www.tervepotilas.fi
Helmi-huhtikuu 2010
Potilaana lemmikkieläin
OTA MUKAAN!
IL
MAINEN
Sähköiskun ensiapu
Vertailussa ehkäisyvälineet Vältä liikuntatapaturmat
Lehdessä on myös ristikko!
Glaukooma on silmäsairaus Välipalat lievittävät turvotusta
roon allergiasta e
RIESANA RISAT · VANHENTUNUT LÄÄKE ON ONGELMAJÄTE · EIKÖ UNI TULE? IKÄÄNTYMINEN JA RAVITSEMUS · KUN HIUKSET LÄHTEVÄT · HPV-ROKOTE SUOJAA
1/10 Tervepotilas 1
Vakuutus, joka turvaa elämän kolhuilta.
Oletko koskaan ajatellut miten käy perheesi, jos sinulle sattuisi jotain? Kuinka perheesi elämä muuttuisi, jos säännölliset tulosi yhtäkkiä loppuisivat? Varaudu elämän kolhuihin turvalla, jolla takaat perheesi toimeentulon. Pyydä tarjousta edullisesta If Henkilövakuutuksesta osoitteessa if.fi tai soita 010 19 19 19.
Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi
Pistosta paremmaksi
Rokotteet ovat mitä parhainta ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa. Ne ovat tehokkaita ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Kattavan rokotusohjelman ansiosta Suomessa ei esiinny enää esimerkiksi poliota tai tuberkuloosia. Suomi on ensimmäinen maa, jossa ei ole enää tuhkarokkoa tai sikotautia. Maailman terveysjärjestö WHO:n tavoite on ollut, että vuonna 2010 tuhkarokko on hävitetty koko Euroopasta. Kansalliseen rokotusohjelmaan on parin viime vuoden aikana lisätty kaksi uutta rokotetta, rotavirus- ja pneumokokkirokotteet. Nyt keskustelua käydään siitä, pitäisikö HPVrokote liittää mukaan. Rokotusohjelman lisäksi on olemassa rokotteita esimerkiksi matkailijoille sellaisia tauteja vastaan, joita Suomessa ei tavata. Esimerkiksi hepatiitti A ja B tartunnat ovat ulkomailla yleisiä, mutta helposti estettävissä rokotteella. Rokote ei ole ilmainen, mutta hepatiitin aiheuttama vakava maksasairaus ei ole sairastamisen arvoinen. Sikainfluenssan kaltaisiin virustauteihin rokote saadaan valmistettua nopeasti, mutta aina rokotteiden kehittäminen ei ole yhtä helppoa. Malariaan ja HIV:iin ovat rokotteet olleet kehitteillä jo useita vuosia. Tehokkaiden rokotteiden ansiosta säästettäisiin maailmassa miljoonia ihmishenkiä vuosittain. Toisaalta uudet rokotteet eivät ole halpoja, mikä taas on esteenä kehitysmaissa, joissa varsinkin malariatartuntoja on eniten. Mielenkiintoisia tutkimuskohteita ovat muun muassa rokotteet tyypin 1 diabetekseen ja Alzheimerin tautiin. Tällaiset rokotteet olisivat Suomessakin merkittäviä niin ihmisten terveyden kuin kustannussäästöjen kannalta. Kun rokotteilla saadaan aikaiseksi niin paljon hyvää, on vaikea ymmärtää, miksi rokotteet saavat osakseen myös huomattavaa vastustusta. Jos rokotteet jätetään enenevässä määrin ottamatta, voivat Suomesta jo hävitetyt taudit palata tänne uudestaan. Viime vuonna Skepsis ry:n jakama Huuhaa-palkinto annettiin Rokotusinfo ry:lle yksipuolisen ja näennäiskriittisen rokotetiedon levittämisestä. Yhdistyksen internetsivuilla julkaistaan rokotuksiin lähinnä kielteisesti suhtautuvaa tietoa. Tietoa tarvitaan päätösten tueksi, mutta tiedonlähteen suhteen kannattaa aina olla kriittinen. Kaikkien yhteisenä tavoitteena on kuitenkin terveempi kansa. Rokotus on investointi terveyteen. Emilii päätoimittaja
Uusien rokotteiden ansiosta säästettäisiin miljoonia ihmishenkiä vuosittain."
ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 17.5.2010. Tilausohje s. 46 Julkaisija Healthberry Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Ulkoasu Anni Pitkänen Graafinen suunnittelija Anna Broholm Kannen kuva Liisa Takala Avustajat Susanna Alanen, Kreetta Haaslahti, Julia Hannula, Pia Hirvonen, Kalevi Ketoluoto, Linda Kuparinen, Riikka Kurhela, Marjaana Malkamäki, Jenni Rajahalme, Heidi Valtonen Kuvapankit IStockPhoto, FutureImageBank Painos 250 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/TERPO10_01 Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 1/10 Tervepotilas 3
Avènen rauhoittavat hoitotuotteet sopivat erinomaisesti ihon suojaamiseen talven lämpötilavaihteluilta ja kuivumiselta. Tuotteet sopivat aikuisten ja lasten herkälle iholle.
Eau Thermale -terveyslähdevesi virkistää ja rauhoittaa ihoa välittömästi. Se sopii kasvoille ja koko vartalolle. Cold Cream on täyteläinen, lähes vedetön hoitovoide erittäin kuivalle iholle. Kosteuttaa tehokkaasti, suojaa viimalta ja pakkaselta. Sopii koko perheelle. Cold Cream Body Lotion on kosteuttava ja ihoa ravitseva vartaloemulsio kuivalle ja erittäin kuivalle iholle. Cold Cream Hand Cream on tehokas käsivoide kuiville, halkeileville ja ihoärsytyksistä kärsiville käsille. Cicalfate on antibakteerinen voide rikkoutuneelle iholle, mm. haavaumiin, hiertymiin, vaippaihottumaan sekä atooppiseen ihottumaan. Saatavana kaikista apteekeista! www.avene.fi
Terveesti kaunis iho
www.tervepotilas.fi
Helmihuhtikuu
Klinikka
6 TURVAA lapselle. HPV-rokote kohdunkaulan syöpää vastaan. Uni ongelmana. Vihreä vinkki: Vanhentuneet lääkkeet. Sähköisku, näin annan ensiapua. Ehkäisyvälineissä on eroja.
Kolumnit
28 MERJA SUOMINEN: Ikäihmisen ravitsemus. 47 JENNI sopeutuu sykkeeseen.
Huolehdi silmistäsi.
Liikunta ja terveys
16 21 24 30 36 GLAUKOOMA voi viedä näön. ALLERGIASTA irti siedätyksellä. ANITRA tanssii. ELÄIN lääkärissä. VÄLIPALAT auttavat turvotukseen.
Vakiot
43 RISTIKKO 44 TERKKARI Vältä tapaturmat. Ammatiksi terveys.
Terve!
Kun muistan aamulla pakata mukaani pientä välipalaa, vältyn ikävältä päänsäryltä, mahan murinalta sekä turhalta äksyilyltä. Hedelmät ovat helppoutensa vuoksi ehdottomia välipalasuosikkejani. Myös jogurtti mahtuu kätevästi laukkuun kuin laukkuun. Vaikka tiedän, että aterioiden välissä olisi hyvä napostella jotain pientä, syön välipaloja harvoin, sillä useimmiten aamutohinassa unohdan hedelmät ja jogurtit jääkaapin hyllylle. Julia Hannula, 22 v. Avustaja, kuvausjärjestelijä Pidän punaisista poskista, lumisateesta, leipomisesta, mummun lanttulaatikosta. En pidä siivoamisesta, ampiaisista, myöhästelystä.
1/10 Tervepotilas 5
Klinikka
Lisäturvaa lapsivakuutuksesta
Lasten tapaturma- ja sairauskuluvakuutukset ovat suosittuja. Vakuuttamisessa on aina kyse riskien hallinnasta. Jos aikoo ottaa sairauskuluvakuutuksen lapselle, kannattaa harkita vakuutuksen ottamista jo odotusaikana, koska silloin turva on voimassa heti syntymästä alkaen. Yleensä vakuutus on otettava viimeistään kolme kuukautta ennen laskettua aikaa. Lapsen synnyttyä vakuutuksen myöntämisen alaikäraja on yhtiöstä riippuen viikosta kahteen kuukauteen. Tällöin vakuutuksen myöntämiseen vaikuttaa lapsen terveydentila ja pahimmassa tapauksessa vakuutusta ei myönnetä lainkaan. Lapsivakuutukset maksavat vauvoille 200500 euroa vuodessa. Vakuutuksen hintaan vaikuttavat muun muassa vakuutuksen laajuus, vakuutetun ikä ja omavastuun osuus. Vakuutuksen hinta laskee lapsen iän myötä ja kouluikäisen vakuutus on noin sata euroa. Vakuutusten korvaavuuksissa on merkittäviä eroja. Ennen vakuutuksen ottamista kannattaa miettiä, millaista turvaa tarvitaan. Vakuuttaa voi sekä sairauden että tapaturman varalle, joskus pelkkä tapaturmavakuutus riittää. Eri vakuutusten vertailu ja kilpailuttaminen kannattaa. Vakuutuksen sisältö selviää tuoteselosteesta ja vakuutusehdoista. Esimerkiksi rajoitusehdot on syytä tutkia tarkkaan ja muun muassa invaliditeettikorvaukset kannattaa ottaa huomioon. Lisätietoa vakuutuksista www.vakuutusneuvonta.fi
Maksukatto rajana
Julkisten terveyspalveluiden maksuilla on kalenterivuosittainen maksukatto. Alle 18-vuotiaiden lasten maksut otetaan huomioon huoltajan maksukatossa. Sen täyttymisen jälkeen asiakasmaksuja ei enää peritä lukuun ottamatta lyhytaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksua. Vuonna 2010 maksukatto on 633 euroa. Lääkekustannuksilla on oma kalenterivuosittainen kattonsa, joka on 672,70 euroa vuonna 2010. Katon täyttymisen jälkeen asiakas maksaa vain 1,50 euron omavastuun lääkettä kohti. www.stm.fi
6 Tervepotilas 1/10
Syöpää voi ehkäistä rokotteella
HPV-rokotteet ovat laajoissa kansainvälisissä tutkimuksissa todettu turvallisiksi ja erittäin tehokkaiksi kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden ehkäisyssä. Pitkittynyt HPV- eli papilloomaviruksen infektio voi aiheuttaa kohdunkaulan syövän esiasteita. Papilloomavirus tarttuu seksin välityksellä. Useimmat infektiot paranevat itsestään muutaman kuukauden tai enintään kahden vuoden kuluessa. Kohdunkaulan syövän vaaraa lisäävät nuorena aloitetut yhdynnät sekä useat omat tai partnerin sukupuolikumppanit, tupakointi, diabetes, verenpainetauti, synnyttämättömyys ja ylipainoisuus. Papilloomavirusten aiheuttamia solumuutoksia voidaan ehkäistä HPV-rokotteella, joka antaa suojan yleisimpiä papilloomaviruksia vastaan. Parhaan hyödyn rokotteesta saa, jos sen ottaa ennen 14 vuoden ikää. Markkinoilla on kaksi rokotetta. Rokotteen hinta on noin 460 euroa ja se annetaan kolmena pistoksena puolen vuoden sisällä. Monissa Euroopan maissa HPV-rokote on liitetty kansalliseen rokotusohjelmaan, mukana ovat myös Ruotsi, Tanska ja Norja. Suomessa ei ole vielä tehty päätöstä rokotteen ottamisesta mukaan rokotusohjelmaan, mutta laaja rokotetutkimus asian selvittämiseksi on käynnissä. Suomessa kohdunkaulan syöpää seulotaan papa-kokeella eli irtosolututkimuksella. Kokeessa kannattaa käydä säännöllisesti. Myös rokotteen ottamisen jälkeen pitää edelleen käydä papakokeessa. Papa-tutkimuksessa löydettyjä solumuutoksia hoitamalla voidaan ehkäistä tartunnan muuttuminen pahanlaatuiseksi. Kohdunkaulan syöpä on maailmanlaajuisesti naisten toiseksi yleisin syöpä, mutta papa-seulontojen takia sen ilmaantuvuus Suomessa on melko pieni. Vuosittain syöpään sairastuu noin 160 naista. Kaiken kaikkiaan papilloomaviruksen aiheuttamia kasvaimia todetaan kuitenkin vuosittain yli 20 000. Arvioiden mukaan 20-vuotiaan terveen naisen riski saada papa-kokeessa todettava HPV-infektio vähintään kerran elämänsä aikana on noin 80 prosenttia. www.cancer.fi
Energiaa elämään!
Oletko ajatellut, että läheisesi ei ehkä syö riittävästi. Sairaudet ja ikääntyminen vähentävät ruokahalua ja ruoka-annokset pienenevät. Hyvä ravitsemustila auttaa jaksamaan päivittäisissä askareissa. Jo parista Nutridrinkistä saa riittävästi energiaa ja ravintoa muun tavallisen ruuan lisäksi. Turvaa päivittäinen jaksaminen! Nutridrink Compact tiivistetympi täydennysravintovalmiste. Jaksaa juoda kerralla vaikka ruokahalu olisi huono.
Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi
Terveystieto
Probiootit eli terveyttä edistävät bakteerit edistävät myös suun terveyttä. Ne estävät hampaiden reikiintymistä aiheuttavan Streptococcus mutans -bakteerin tarttumisen hampaan pintaan. Kaikilla probiooteilla ei ole samoja ominaisuuksia.
FM Anna Haukiojan väitöstutkimus
Klinikka
Uni on tärkeää terveydelle
Unella on yhtä suuri merkitys terveydelle kuin ravinnolla ja liikunnalla. Hyvät yöunet ehkäisevät esimerkiksi masennusta, ylipainoa, diabetesta sekä sydän- ja verisuonitauteja. Unettomuutta kannattaa hoitaa ajoissa. Uni on välttämätöntä ja sen pitäisi olla sekä määrällisesti että laadullisesti hyvää. Pitkäaikaiset univaikeudet koskettavat noin 512 prosenttia suomalaisista. Tilapäisestä unettomuudesta kärsii jopa kolmannes. Hoitosuosituksen mukaan on tehokkaampaa löytää ja hoitaa unettomuuden syy kuin turvautua unilääkkeisiin. Toisaalta noin 15 prosentilta unettomuudesta kärsivistä ei taustalta löydy tunnistettavissa olevaa tekijää. Tässä muutama esimerkki unettomuutta aiheuttavista tekijöistä. Käänny lääkärin puoleen, jos kotikonstit eivät auta.
Syy: Levottomat jalat -oireyhtymä Ratkaisu: Kokeile venyttelyä ennen nukkumaan menoa, mutta vältä raskasta liikuntaa. Apua voi saada myös jalkakylvyistä, hieronnasta, kylmälämpöpakkauksesta tai viilentävästä geelistä. Magnesiumlisää (200300 mg) kannattaa myös kokeilla. Syy: Krampit ja suonenveto Ratkaisu: Huolehdi riittävästä neste- ja suolatasapainosta sekä verryttelystä ja venyttelystä liikunnan yhteydessä. Vähennä kofeiinipitoisten juomien nauttimista. Esimerkiksi kahvi ja monet energiajuomat sisältävät runsaasti kofeiinia. Kokeile magnesiumlisää. Syy: Pitkäaikainen kipu Ratkaisu: Yleisimpiä pitkittyneen kivun syitä ovat tuki- ja liikuntaelinsairaudet, kuten nivelsairaudet. Kivun lääkitys
pitäisi tarkastaa. Yöllinen kipu voi johtua esimerkiksi lääkityksen riittämättömyydestä. Yksi ratkaisu voisi olla illalla otettava pitkävaikutteinen kipulääke. Syy: Masennus tai stressi Ratkaisu: Tilanteesta riippuen masennukseen tai stressiin liittyvän unettomuuden hoidossa unilääkkeistä on joskus hyötyä, varsinkin jos tarvitaan nopeasti ja tilapäisesti apua unettomuuteen. Riittävä uni auttaa masennuksen hoidossa ja toisaalta masennuksen hoito auttaa unettomuuteen. Syy: Närästys Ratkaisu: Vältä liian myöhäistä ja raskasta illallista sekä rasvaisia, voimakkaasti maustettuja ruokia ja alkoholia. Kokeile sängyn pääpuolen korottamista 15 sentillä. Itsehoitolääkkeinä myytävät antasidit, alginaatit, sukralfaatti ja H2-salpaajat lievittävät oireita.
Asiantuntija proviisori Johanna Kuusamo Porin Karhu Apteekista
Terveystieto
Internetissä voi keskustella Syöpäjärjestöjen neuvontahoitajien kanssa. Sivustolla pitää rekisteröityä ja keskusteluaika on varattava etukäteen. Palvelu on maksuton eikä henkilö- tai osoitetietoja tarvitse antaa.
www.neuvontahoitaja.fi
Vie vanhentuneet lääkkeet apteekkiin
Suomen luontoon päätyy vuosittain kymmeniä tonneja käyttämättä jääneitä tai vanhentuneita lääkkeitä sekajätteen mukana tai viemäriverkoston kautta. Lääkkeet luokitellaan ongelmajätteiksi, koska ne vaikuttavat luonnossa eläviin organismeihin. Siksi vanhentuneet lääkkeet pitäisi aina palauttaa apteekkiin. Kodin lääkekaappi kannattaa tarkistaa vähintään kerran vuodessa. Vanhentuneet ja käytöstä poistetut lääkkeet poistetaan pakkauksistaan ja laitetaan läpinäkyvään muovipussiin. Nesteet, voiteet ja aerosolit palautetaan omissa pakkauksissaan. Joditabletit, neulat ja kuumemittarit lajitellaan erikseen. Lääkepakkausten käytetyt metalliset liuskat voi lajitella metallinkeräykseen. Lääkkeiden palauttaminen apteekkiin on ilmaista. Apteekeista lääkejätteet kuljetetaan ongelmajätelaitokselle, jossa ne tuhotaan polttamalla. Polttamisen yhteydessä syntyvää kaukolämpöä hyödynnetään Riihimäellä ja Hyvinkäällä.
ILMOITUS
ILMOITUS
"Olen niin innoissani silmieni paranemisesta, että kerron kaikille Blue Berry Omega 3 -valmisteesta!"
Klinikka
Entä jos hiukset lähtevät, mutta kaljuus ei innosta
Pakeneva hiusraja ei haittaa kaikkia, mutta jos kaljuuntuminen alkaa kovin nuorena, se voi olla itsetunnolle kova kolaus. Miehillä tyypillinen, normaali kaljuuntuminen johtuu hormonitoiminnan vaikutuksesta ja perintötekijöistä. Naisilla kaljuuntumisen syy kannattaa selvittää, sillä taustalla voi olla esimerkiksi lisääntynyt miessukupuolihormonien eritys, jota voidaan hoitaa. Apteekista on saatavilla minoksidiilia sisältävää liuosta, joka ehkäisee hiustenlähtöä ja vilkastuttaa uusien hiusten kasvua. Valmiste käy sekä miehille että naisille. Miehille on saatavilla lisäksi reseptilääke, finasteridia sisältävä tabletti, joka pysäyttää kaljuuntumisen ja jopa lisää hiusten määrää.
Mummi, missä sinun silmälasisi ovat?
Mona 65, kertoo tarinansa. Kun Mona jäi eläkkeelle pari vuotta sitten, hänen silmänsä alkoivat oireilla. Jatkuvasti ärsyyntyneet ja vuotavat silmät heikensivät Monan elämänlaatua. Oli ilma kylmä, aurinkoinen tai tuulinen kuten vuoden useimmat päivät ovat, Monan piti vähentää ulkoilua vuotavien ja ärsyyntyneiden silmiensä vuoksi. Nyt kaikki on toisin: -silmäni eivät enää vuoda ja tuntuu, että näkönikin on parantunut. -Mummi, olet unohtanut silmälasit kotiin, sanoi 10-vuotias lapsenlapseni autossa. Silloin Mona todella huomasi muutoksen silmissään! -Myös optikkoni on todennut tilanteeni parantuneen. Olen niin innoissani silmieni paranemisesta, että kerron kaikille Blue Berry Omega 3:sta, Mona nauraa. Blue Berry Omega 3 on ainoa silmien hyvinvointiin tarkoitettu mustikkavalmiste, mikä sisältää myös näkökyvylle tärkeää kalaöljyä. Blue Berry Omega 3 valmisteessa on tärkeimpiä silmien hyvinvointiin vaikuttavia aineita: omega 3 -rasvahappoja, standardoituja mustikka- ja viinirypäleensiemenuutteita sekä kehäkukan terälehdistä saatavaa luteiinia. Nämä ainesosat suojaavat silmien herkkiä osia, torjuvat silmien ennenaikaista ikääntymistä, ylläpitävät hyvää verenkiertoa silmänpohjassa ja edistävät hiusverisuonien toimintaa. Omega 3 -rasvahappojen positiivinen vaikutus silmien kuntoon on todistettu myös tieteellisesti. Yhdysvaltain terveysviraston alainen silmätautien tutkimuslaitos on jo usean vuoden ajan seurannut ravintolisien vaikutusta verkkokalvon rappeumaan (Areds1 ja Areds2 tutkimukset). Tulokset ovat olleet niin rohkaisevia, että omega 3 -rasvahapot kuuluvat Yhdysvalloissa silmätautien vakiohoitoon.
Luin Blue Berry Omega 3:sta
Mona kävi lääkärissä, mutta hän ei kokenut saavansa apua ongelmaansa. -Vaivaa pidettiin iälleni tyypillisenä, Mona kertoo. Mona luki lehdestä, kuinka Blue Berry Omega 3 oli auttanut muita silmävaivoista kärsiviä. -Ymmärsin, että Blue Berry Omega 3 sisälsi kokoelman luonnon omia tehoaineita, jotka kaikki auttavat silmän toimintaa. Mustikka ja kehäkukan luteiini olivat jo ennestään tuttuja, mutta viinirypäleen siemenöljyn ja Omega 3 -rasvahappojen vaikutukset silmien hyvinvointiin herättivät mielenkiintoni. Päätin kokeilla uutuustuotetta.
Parhaiten hoidot tehoavat alkavaan kaljuuntumiseen. Täysin kaljuuntuneisiin alueisiin lääkkeet eivät auta. Hoidon täytyy olla jatkuvaa, sillä lääkkeen vaikutus häviää 312 kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta. Pysyvämpi vaihtoehto on hiustensiirto. Jos hiustenlähdön syynä on lääkehoito, kilpirauhasen toiminnan häiriö, puutteellinen ruokavalio tai laihdutus, kannattaa ensin hoitaa hiustenlähdön syytä ja kokeilla hiusravinteita ja hoitotuotteita. Hiustenlähtöön liittyvissä ongelmissa apua saa ihotautilääkäriltä.
Enemmän hoitajia masentuneille
Masennuksen hoitoa aiotaan edistää lisäämällä depressiohoitajien määrää perusterveydenhuollossa. Hoitajien avulla pystytään tehostamaan masennuspotilaiden varhaista hoitoa ja hoidon seurantaa. Depressiohoitajien tukena on psykiatri, joka voi tavata myös potilaita. Toistaiseksi terveyskeskuksissa työskentelee alle sata depressiohoitajaa.
Monan lapsenlapsi huomasi eron
Mona huomasi pian itsekin kehitystä syötyään Blue Berry Omega 3 -valmistetta. Hänen silmänsä olivat kirkkaammat, eivätkä ne enää vuotaneet. Hauska tapahtuma oli, kun hän kuljetti autossa tyttärenpoikaansa.
Logomme hopeapuu on takuusi hyvästä laadusta
Saatavilla hyvin varustetuista luontaistuoteliikkeistä ja terveyskaupoista sekä tavaratalojen luontaistuoteosastoilta. Lisätietoja saat klo 1016 numerosta (09) 8540 742, sähköpostitse info@newnordic.fi tai internetistä osoitteesta www.newnordic.com.
Klinikka
Ensiapu
Älä vaaranna itseäsi sähköiskun ensiavussa
Tarkkuutta eturauhasen syövän tutkimuksiin
Eturauhasen syövän tutkimuksessa joka kahdeksas positiivinen tulos on väärä. Tutkimuksessa käytetty verikoe mittaa eturauhasen erittämää proteiinia (PSA), jota on myös terveiden miesten veressä. Jotta eturauhasen syövän seulonta kannattaisi tehdä kaikilta 5060-vuotiailta miehiltä, testauksen pitäisi olla tarkempi. Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on: vaikeuksia virtsaamisessa kipua virtsatessa tihentynyt virtsaamisen tarve heikko virtsasuihku verta virtsassa tai siemennesteessä. www.cancer.fi Ihmisen keho johtaa sähköä hyvin, koska elimistön nesteisiin on liuenneena natriumkloridia ja muita suoloja. Jos sähköiskussa virta pääsee kulkemaan keskiruumiin, esimerkiksi molempien käsien tai jalkojen kautta, voi syntyä sydämen kammiovärinä, jolloin sydän lopettaa veren pumppaamisen. Silloin on välittömästi hälytettävä apua numerosta 112 ja uhrille on annettava puhalluspaineluelvytystä. Ennen uhrin auttamista on varmistettava, ettei itse joudu sähköiskun vaaraan. Tarvittaessa sähkövirta katkaistaan esimerkiksi sähkökeskuksen pääkytkimestä. Jos sähköiskun uhri säästyy sydämen toiminnan lamauttavalta kammiovärinältä, hän selviää yleensä jonkinasteisella palovammalla ilman muita jälkiseuraamuksia. Palovamman vakavuus riippuu virran vaikutusajasta ja olosuhteista kosketuksen aikana. Kosteissa tiloissa kannattaa olla erityisen varovainen, sillä vesi ja sähkö yhdessä ovat tappava yhdistelmä. Kylvyssä tai suihkussa ollessa sähkölaitteet kannattaa pitää kokonaan irti pistorasiasta. Pistorasiaan liitetyssä sähkölaitteessa on aina jännite, vaikka sitä ei käytetäkään.
www.spr.fi, www.tukes.fi, www.sahkoopas.com
Jos saavut onnettomuuspaikalle ja epäilet, että uhri on saanut sähköiskun, toimi seuraavasti: 1. Tee nopea tilannearvio. 2. Katkaise virta kytkimestä tai irrottamalla sähkölaitteen töpseli pistorasiasta. Ellet saa virtaa katkaistua, irrota loukkaantunut sähkönjohteesta eristävällä välineellä, esimerkiksi kuivalla laudanpätkällä, narulla tai paksulla vaatteella. Älä koskaan käytä irrottamiseen kosteaa tai metallista esinettä. 3. Tarkista autettavan tila. Puhuttele uhria ja ravistele olkapäistä. Jos hän ei vastaa eikä liiku, on hän todennäköisesti menettänyt tajuntansa. 4. Jos et havaitse elintoimintoja, soita apua hätänumerosta 112. 5. Anna tarvittaessa ensiapua. Elvytysrytmi on 2 puhallusta ja 15 painelua. Painelunopeus on 100 kertaa minuutissa.
12 Tervepotilas 1/10
Uusi hoitosuositus: Lievitä kipua välikorvatulehduksessa
Lasten äkillisen välikorvatulehduksen alkuvaiheessa tärkeintä on mahdollisen kivun tehokas hoito. Kotona kannattaa aina pitää valmiina kivun hoitoon sopivia lääkkeitä, sillä niillä pystytään hoito aloittamaan välittömästi, jolloin ei tarvitse yöaikaankaan lähteä lääkärin vastaanotolle. Lapsille sopivia kipulääkkeitä ovat parasetamoli ja ibuprofeeni, joita on saatavilla peräpuikkoina ja suun kautta annettavina valmisteina. Kipulääke poistaa kipua jo tunnin kuluttua, kun taas antibiootilla kipu lievittyy vasta toisena hoitopäivänä. Kipulääkkeen oikean annoksen voi tarkistaa lääkepakkauksesta tai apteekista. Valtaosa lasten äkillisistä välikorvatulehduksista kehittyy bakteerien ja virusten yhteisvaikutuksesta. Luotettava diagnoosi on edellytys antibioottihoidon aloitukselle. Tulehduksen parannuttua seuranta on suositeltavaa. 34 viikon kuluttua hoidon aloituksesta suoritettavan jälkitarkastuksen voi tehdä joko lääkäri tai hoitaja. www.kaypahoito.fi
Vahva luusto koko perheelle
Kalsium ei yksin riitä vahvan luun rakennusaineeksi
Tiesitkö, että magnesium säätelee kalsiumaineenvaihduntaa? Luuston kannalta kalsiumin ja magnesiumin tasapaino onkin elintärkeää.
Osteocare on vahva, monipuolinen kalsiumvalmiste, johon on kalsiumin imeytymisen tehostamiseksi yhdistetty D-vitamiinia, sinkkiä ja magnesiumia. Jo kaksi Osteocare-tablettia takaavat riittävän päivittäisen kalsiumin, magnesiumin ja D-vitamiinin saannin.
2 tablettia vastaa kalsiumsisällöltään 7 dl maitoa
30 ja 90 tabletin pakkaukset. Apteekeista ja hyvinvarustetuista päivittäistavarakaupoista
Markkinoija: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo
EHK.10.01.01
Klinikka
Ehkäisymenetelmissä on valinnan varaa
Raskauden ehkäisy voi nykypäivänä olla huoletonta ja vaivatonta. Käyttömukavuuskin on parantunut. Jos yksi menetelmä ei sovi, kannattaa kokeilla toista. Sterilisaatio ei ole enää ainoa vaihtoehto pitkäaikaiselle ehkäisylle. Pitkävaikutteisilla menetelmillä ehkäisy ei unohdu. Yhdistelmäehkäisyn etuna on, että kuukautisten siirtäminen onnistuu helposti. Ehkäisypuikkoja ja kondomeita voi ostaa apteekista ilman reseptiä, hormonaaliseen ehkäisyyn tarvitaan lääkärin resepti. Pitkävaikutteiset ehkäisimet asettaa paikoilleen lääkäri tai hoitaja. Asiantuntija LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Varpu Ranta HYKS Naistenklinikka
OOOPS! Unohdin...
Olisiko aika tutustua raskauden ehkäisymenetelmien laajaan valikoimaan? Tervetuloa tutustumaan ehkäisyn maailmaan:
www.ehkaisy.com
Lisätiedot: Schering-Plough Oy, MSD, Keilaranta 17, 02150 Espoo, puh. 020 757 0300, www.msd.fi, www.ehkaisy.com
Jälkiehkäisy viimeinen turva
Hormonaalinen jälkiehkäisy on varamenetelmä, jota voi käyttää, kun varsinainen ehkäisy epäonnistuu. Esimerkiksi kondomi voi vahingossa rikkoutua. Jälkiehkäisy ei korvaa vakituista ehkäisyä. Sen teho on selvästi huonompi kuin esimerkiksi yhdistelmäpillerin. Yli 15-vuotiaat voivat ostaa valmisteen apteekista ilman reseptiä. Alle 15-vuotiaat tarvitsevat lääkärin määräyksen. Tabletti otetaan mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen, mutta viimeistään 72 tunnin kuluessa. Jälkiehkäisy on raskaudenkeskeytystä helpompi ja oman terveyden kannalta parempi vaihtoehto.
FUN FACTORYn erotiikkatuotteet nyt apteekeista.
Sinun mielipiteesi?
Osallistu lukijakyselyyn!
Terve potilas -lehti selvittää naisten ajatuksia gynekologilla käynnistä tekemällä lukijakyselyn helmihuhtikuun aikana. Kyselyyn voi vastata nimettömänä internetissä www.tervepotilas.fi. Kyselyn tulokset julkaistaan toukokuussa ilmestyvässä lehdessä. Vastaajien kesken arvotaan Avenen-tuotepalkintoja sekä Terve potilas -lehden vuosikertoja.
maahantuoja: Oy Medifon Ab | Helsinki
Mikä se on?
Lyhytvaikutteiset
Kondomi
Miten toimii?
Kuinka kauan?
Kumista valmistettu väline, joka asetetaan peniksen päälle ennen yhdyntää.
Estää siittiöiden pääsyn emättimeen. Ainoa väline, joka ehkäisee myös sukupuolitauteja. Puikon sulaessa muodostuva vaahto estää siittiöiden etenemistä ja tuhoaa siittiöitä. Suositellaan käytettäväksi kondomin kanssa.
Kertakäyttöinen. Voi käyttää yhdessä muiden menetelmien kanssa.
Emätinpuikko
Ennen yhdyntää emättimeen asetettava, spermisidiä sisältävä puikko.
Teho säilyy 12 tuntia. Uusi puikko on asetettava ennen jokaista uutta yhdyntää.
Puolipitkävaikutteiset
Yhdistelmäpilleri
Tabletti, joka sisältää estrogeenia ja progestiinia.
Estävät ovulaation eli munasolun irtoamisen. Lisäksi kohdun limakalvo muuttuu epäedulliseksi raskaudelle.
Teho säilyy niin kauan kuin valmistetta käytetään, yhdistelmävalmisteilla myös taukoviikon aikana. Hedelmällisyys palautuu, kun käyttö lopetetaan. Emätinrengas vaihdetaan kolmen viikon välein ja laastari vaihdetaan uuteen kerran viikossa.
Emätinrengas
Taipuisa, emättimeen asetettava rengas, josta vapautuu estrogeenia ja progestiinia. Iholle kiinnitettävä laastari, josta vapautuu estrogeenia ja progestiinia. Tabletti, joka sisältää vain progestiinia. Kohdunkaulan ja kohdun lima muuttuvat epäedullisiksi raskaudelle.
Laastari
Minipilleri
Pitkävaikutteiset
Hormonikierukka
Pieni, kohtuun asetettava muovinen esine, josta vapautuu progestiinia tasaisesti.
Kohdunkaulan lima ja kohdun limakalvo muuttuvat epäedullisiksi sukusoluille ja raskaudelle. Osalla menetelmistä ovulaatio estyy.
Viisi vuotta.
Implantaatti eli ehkäisykapseli
Ihon alle asetettava kapseli, josta progestiinia vapautuu tasaisesti. Kolmen kuukauden välein annettava progestiinia sisältävä ruiske. Kohtuun asetettava muovinen laite, jonka ympärille on kiedottu kuparilanka. Kupari aiheuttaa sukusoluille epäedulliset olosuhteet kohdussa ja tekee kohdun limakalvon epäedulliseksi raskaudelle.
35 vuotta valmisteesta riippuen.
Injektio eli ruiske
3 kuukautta. Hedelmällisyyden palautumiseen voi mennä vuosi. Viisi vuotta.
Kuparikierukka
1/10 Tervepotilas 15
Glaukooma
voi vaarantaa
SILMÄNPAINETAUTI ELI GLAUKOOMA ON ÄÄREISNÄKÖÄ VAURIOITTAVA, USEIN OIREETTA ETENEVÄ SILMÄSAIRAUS. PIENELLÄ OSALLA POTILAISTA SE VOI AIHEUTTAA JOPA SOKEUTUMISEN. SAIRAUDEN AIKAINEN TOTEAMINEN JA HOITO VOIVAT HIDASTAA NÄKÖVAURIOIDEN KEHITTYMISTÄ.
Teksti Susanna Alanen Kuvat Kalevi Ketoluoto, IStockPhoto Kuvitus Anna Broholm
näön
16 Tervepotilas 1/10
Markku Möttösen glaukooma todettiin ajoissa. Sairaus ei haittaa työskentelyä eikä harrastuksia.
Kymmenisen vuotta sitten vantaalainen Markku Möttönen oli
silmälääkärissä kontrollikäynnillä. Lääkäri mittasi silmänpaineet ja huomasi, ettei kaikki ollut kunnossa. Toisessa silmässä paine oli yli 60 mmHg. Normaali silmänpaineen alue on 1021 mmHg. Tiesin, mistä oli kyse. Minulle tehtiin vuonna 1996 silmäleikkaus, jossa osittain irronnut verkkokalvo korjattiin silikoniöljyllä. Normaalisti öljy poistetaan silmän parannuttua, mutta minun tapauksessani se ei onnistunutkaan. Silloin lääkärit kertoivat, että silikoniöljy aiheuttaisi todennäköisesti jossain vaiheessa glaukooman, Markku Möttönen kertoo. Glaukooma on vaikea huomata Markku Möttönen tiesi sairastuvansa, mutta monien muiden glaukoomapotilaiden tavoin hänellä ei ollut lainkaan sairauteen viittaavia oireita. Kontrollikäynti pelasti silmän mahdolliselta sokeutumiselta. Silmänpaineeni mitattuaan lääkäri ihmetteli, eikö silmässä tuntunut yhtään kipua. Joillekin korkea silmänpaine aiheuttaa kipua, mutta minulla ei niitä ollut. Jos silmänpaine nousee tasaisesti pitkän ajan kuluessa, silmä sopeutuu paineeseen, eikä kipuja todennäköisesti tule. Äkillisesti kohonnut silmänpaine aiheuttaa kipua. Glaukoomaa on kahta päätyyppiä: äkillinen ja krooninen glaukooma. Markku Möttösen sairaus kuuluu niin sanottuun sekundaariseen glaukoomatyyppiin, jossa sairaus on seurausta toisesta silmäsairaudesta. Äkillinen glaukooma oireilee selkeästi esimerkiksi voimakkaalla pääkivulla ja pahoinvoinnilla. Äkillistä glaukoomaa on hyvin vähän krooniseen sairauteen verrattuna. Krooninen glaukooma kaventaa näkökenttää hitaasti. Jos potilas huomaa näkökenttänsä kaventuneen, on sairaus edennyt jo hyvin myöhäiseen vaiheeseen. Sairautta ei voi erityisesti ehkäistä muuten kuin pitämällä itsestään huolta liikkumalla ja säilyttämällä normaalipainon. Riskiryhmään kuuluvien on hyvä olla aktiivisempia tarkastusten suhteen. Glaukooman esiintyminen suvussa lisää riskiä sairastua. Samoin likitaitteisuus, ikä ja mykiön hilsetys ovat riskitekijöitä. Eteneminen hidastuu hoidolla Silmänpaineen alentaminen on toistaiseksi glaukooman ainoa hoitomuoto. Silmänpaineen alentamiseen käytettyjä keinoja ovat lääkitys, laserhoito ja leikkaushoidot. Leikkaus laskee silmänpainetta tehokkaammin kuin lääkitys tai laserhoito. Minulle kävi onnekkaasti, sillä pärjään sairauteni kanssa pelkästään silmätipoilla. Minulla on käytössä kaksi erilaista valmistetta. Oikea valmiste löytyi vaivattomasti, tippalääkitystä on jouduttu vaihtamaan vain kerran. Sairaus näkyy arjessani oikeastaan vain lääkkeiden ottamisella. Tipat täytyy muistaa laittaa aamulla ja illalla, mutta ei se ole niin vakavaa, jos kerran unohtuu. Hoidon tavoitteena on laskea silmänpainetta ja siten estää silmän rakenteen ja toiminnan vauriot sekä mahdollinen sokeutuminen.
Tunnetko termit?
Kun glaukoomasta puhutaan, on yleensä kyseessä avokulmaglaukooma, sillä se on glaukooman yleisin muoto. Ensimmäiset muutokset tulevat yleensä nenänpuoleisen näkökentän ääreisosiin ja ovat siksi niin vaikeita havaita. Akuutti sulkukulmaglaukooma aiheuttaa kovaa särkyä ja silmän punoitusta. Kipu saattaa olla niin kokonaisvaltainen, ettei sen huomaa aiheutuvan silmästä. Kroonisessa sulkukulmaglaukoomassa potilas kärsii useista lievistä paineennousukohtauksista. Kongenitaalinen glaukooma on synnynnäinen sairaus, joka ei ole riippuvainen potilaan iästä. Oireita ovat silmien vetisyys, valonarkuus ja luomikouristukset. Elohopeamillimetri, mmHg, on paineen yksikkö, jolla mitataan silmänpainetta. mmHg on käytössä myös verenpainemittauksissa.
1/10 Tervepotilas 17
TUUS! UU
Ainutlaatuista kosteutta kuiville silmille
Diagnoosi: glaukooma
Glaukooman diagnosoinnissa käytetään näkökenttätutkimusta ja kuvantamistutkimusta, jossa silmänpohja valokuvataan. Lisäksi tarvitaan silmänpaineen mittausta. Glaukooma on monimuotoinen sairaus, ja sen toteaminen voi olla hankalaa. Glaukooma on silmänpohjan ikärappeumataudin jälkeen yleisin näkövammaisuuden syy Suomessa yli 65-vuotiailla. Glaukooman esiintyvyys yli 50-vuotiailla on noin 1,5 prosenttia ja se kasvaa iän myötä. Joka vuosi todetaan noin 2 500 uutta glaukoomatapausta. Tutkimusten mukaan noin 40 000 silmäpotilasta ei tiedä sairastavansa glaukoomaa. Noin puolet niistä, jotka eivät tiedä sairastavansa glaukoomaa ovat käyneet silmälääkärissä, mutta lääkäri ei ole todennut sairautta. Tämän vuoksi paras tapa glaukooman toteamiseen olisi tarkka valokuva silmänpohjasta, Tampereen yliopistollisen sairaalan silmätautiopin professori Anja Tuulonen kertoo. Silmänpaineen mittaus ei ole oleellisinta diagnosoinnissa. Noin puolella glaukoomapotilaista silmänpaine on alle 22 mmHg siis täysin normaali. Pelkästään silmänpainetta mittaamalla puolet potilaista jäisi siis löytämättä, ja vastaavasti virheellisten toteamisten määrä kasvaisi. Suomessa noin 80 000 potilasta saa glaukoomalääkitystä. Heistä noin puolella ei kuitenkaan todellisuudessa ole glaukoomaa, vaan heillä hoidetaan riskiä sairastua tautiin. On paljon potilaita, joilla silmänpaine on 2230 mmHg, eikä heillä siitä huolimatta ole glaukoomaa. Jos silmänpaine on koholla, mutta silmänpohjassa ei ole vaurioita, ei ole syytä toimenpiteisiin. Potilaita, joilla on vain kohonnut silmänpaine ilman sen aiheuttamia vaurioita, on seitsemänkertainen määrä verrattuna glaukoomapotilaisiin, Anja Tuulonen lisää. Silmien terveystarkastus ei kuulu Suomessa julkiseen terveydenhuoltoon. Yleensä silmätarkastukseen haluavat hakeutuvat yksityiselle silmälääkärille. Jokainen itsestään huolehtiva muistaa tarkastuttaa silmänsä aika ajoin. Esimerkiksi ensimmäisten lukulasien hankkimisvaihe voisi olla hyvä aika käydä tarkastuksessa. Järjestelmällinen seulonta saattaisi olla ratkaisu glaukooman toteamiseen liittyviin ja muihinkin silmän ongelmiin. Anja Tuulonen on kehittänyt seulonnalle simulaatiomallia. Mallin mukaan 5080-vuotiaat suomalaiset tutkittaisiin viiden vuoden välein seulonnalla. Seulonta voisi olla Suomessa tarpeen, mutta tällä hetkellä näyttöä järjestelmällisen seulonnan aloittamiseksi ei ole tarpeeksi. Aiheesta ollaan käynnistämässä Euroopan laajuista selvitystä.
VOITELEVAT SILMÄTIPAT VOITELEVAT SI EVA
Käyttöaika 6 kuukautta ensimmäisestä avaamisesta.
· kostuttavampi ja vaivattomampi tavampi vaivatt · enemmän tippoja pullossa · vähemmän tiputuskertoja päivässä · saatavana apteekista · www.alcon.fi
01/2010
18 Tervepotilas 1/10
Säännöllinen seuranta kuuluu olennaisesti glaukooman hoitoon. Minulla seurantakäyntejä on noin yhdeksän kuukauden välein. Joskus väli voi olla tiheämpi, jos lääkäri huomaa tarkempaa seuraamista vaativan aiheen. Viime vuosina kontrollivälit ovat pysyneet tasaisina, Markku Möttönen kertoo. Hoito pitää tilanteen siinä, missä se oli sairauden toteamisen hetkellä. Mahdollisia vaurioita ei pystytä korjaamaan. Hoidosta huolimatta glaukooma yleensä etenee, mutta huomattavasti hitaammin kuin ilman hoitoa. Arvioiden mukaan eteneminen ensimmäisestä näkökenttäpuutoksesta mahdolliseen sokeuteen kestää noin 3040 vuotta. Elämänlaatu on ennallaan Pitkälle edennyt ja näkökenttää vaurioittanut glaukooma saattaa heikentää elämänlaatua. Mitä vakavampi vaurio on, sitä enemmän sairaus näkyy arjessa. Markku Möttönen työskentelee Näkövammaisten keskusliitossa
jäsenpalvelupäällikkönä. Oikeuksien valvonta ja vaikuttaminen ovat osa järjestötyötä. Yhteydet yhteiskunnan eri alueille ovat myös miehen käsissä. Järjestötoiminta on aina ollut sydäntä lähellä. Glaukooma tulee joskus muiden silmäsairauksien myötä. Niin kävi minulle. Onnekseni sairaus ei ole vaikeuttanut työtäni tai harrastuksiani. Vapaa-ajalla harrastan lukemista ja musiikin kuuntelua. Radioamatööritoiminta on myös tärkeä harrastus. Minun elämääni ei glaukooma ole suuria muutoksia tehnyt. Tilanne voisi olla toinen, jos Markku Möttösen sairautta ei olisi todettu ajoissa. Innokas lukuharrastus ainakin olisi saanut jäädä. Myöhäiseen vaiheeseen edennyt glaukooma voi järkyttää elämää hyvinkin radikaalisti. Glaukooma on salakavala sairaus. 4045-vuotiaiden olisi viisainta käydä silmälääkärissä, vaikka mitään oireita ei olisikaan. Optikkoja mitenkään väheksymättä, mielestäni on suositeltavaa käydä nimenomaan silmälääkärin vastaanotolla. Heillä on tarvittava ammattitaito ja laitteisto sairauden toteamiseen ja seurantaan.
Hoidon tavoitteena on laskea silmänpainetta ja siten estää silmän rakenteen ja toiminnan vauriot sekä mahdollinen sokeutuminen."
Kyynelrauhanen Glaukoomassa kohonnut silmänpaine vaurioittaa salakavalasti ja hitaasti näköhermoa. Näköhermo vie hermoimpulssit silmästä aivoihin.
Sarveiskalvo
Näköhermo
Lasiainen Ylin suora silmälihas
Käy silmälääkärissä
viimeistään 45-vuotiaana. yli 45-vuotiaana 45 vuoden välein ja yli 60-vuotiaana 23 vuoden välein. jos silmäsi ovat erittäin likinäköiset tai suvussa on silmänpainetautia, lyhyemmät tarkastusvälit voivat olla tarpeen.
Kuvan lähde Richard Walken /IHMINEN Matka ihmiskehoon, TAMMI 2005
Mustuainen eli pupilli
1/10 Tervepotilas 19
Meloart Music & Design
Tuuheille hiuksille ja vahvoille kynsille sanon kyllä kiitos!
24-vuotiaalla Lidingössä asuvalla Fredrika Lundqvistillä on aina ollut paljon touhua ympärillään. Mutta ollessaan toista kertaa raskaana ja tehdessään vaativaa työtä pörssivälittäjän palveluksessa hän tunsi yhä useammin jaksavansa huonommin. Uskon, että meillä naisilla on nykyään niin kova tahti päällä, että ruoka ja lepo kärsivät. On lapset, puoliso, työ, ystävät ja niin edelleen. Pian huomasin, etteivät tukka ja kynnet enää olleet niin hyvässä kunnossa kuin aikaisemmin. Alettuani käyttää BONE SUPPLYta minun on helpompi siirtyä toimeliaisuudesta lepoon ja päinvastoin. Tunnen itseni vahvemmaksi ollessani aktiivinen, ja kynnet ja hiukset ovat mahtavassa kunnossa.
Ostin BONE SUPPLYta vahvistaakseni luustoa, koska olin lukenut, että siinä on uudenlaista kalsiumia, joka on erittäin helposti imeytyvää. Se sisältää myös muita luustolle, hampaille, hiuksille ja kynsille tärkeitä aineita. En oikeastaan tiennyt mitä vaikutuksia olisi pitänyt odottaa, enhän minä itse huomannut vahvistuiko luusto vai ei. Mutta jonkun ajan päästä ilmeni muita tuloksia. Vain muutamassa kuukaudessa huomasin etteivät kynteni enää lohkeilleet, ja hiukseni olivat erittäin hyvässä kunnossa. Olin myös pitkästä aikaa pirteämpi ja vahvempi.
BONE SUPPLY sisältää helposti imeytyvää kalsiumia
Uusi BONE SUPPLY sisältää dokumentoitua* ja luonnollista elimistöön helposti imeytyvää kalsiumia, jota saadaan kalanruodoista ja korallista. Lisäksi tuote sisältää magnesiumsitraattia, joka edistää tasapainoista imeytymistä, ja D-vitamiinia, joka edistää kalsiumin imeytymistä suoleen. BONE SUPPLY sisältää myös C-vitamiinia, B12:ta ja piitä, joka on hyväksi hiuksille, iholle ja kynsille. BONE SUPPLY on norjalaisen lääkärin Geir Lundin kehittämä.
Vaikuttaa luustoa vahvistavasti
Monelle meistä ylimääräinen kalsiumlisä on tärkeä luuston vahvistamiseksi. Sellaisille ihmisille, jotka ovat tehneet istumatyötä, joilla vaihdevuodet ovat alkaneet aikaisin, jotka ovat kuntoilleet paljon tai laihduttaneet usein, joilla jo on kertynyt ikää tai jotka tupakoivat tai ovat tupakoineet, kalsiumlisä on hyväksi luustolle. Magnesium ja D-vitamiini edistävät kalsiumin imeytymistä elimistöön.
Tietoa BONE SUPPLYsta Vahvistaa luustoa ja hampaita. Vahvistaa hiuksia, ihoa ja kynsiä. Sisältää helposti imeytyvää, luonnollista, dokumentoitua* kalsiumia kalanruodoista. Magnesiumsitraatti ja D3-vitamiini edistävät kalsiumin imeytymistä. Sisältää C-vitamiinia, B12:ta ja piitä. Norjalaisen lääkärin Geir Lundin kehittämä. Saatavissa luontaistuotekaupoista ja apteekeista sekä tilattavissa rahtivapaasti elexironline.fi tai soittaa puh 06-343 65 06.
* S.P. Lall. Macro and trace element in Fish and Shellfish. J. Fish Biology, 2005.
Jos sinulla on kysyttävää BONE SUPPLYsta, ota yhteyttä Elexir Nordiska AB Suomi: Puh. 06-343 65 06, faksi 06-343 65 02, s-posti ann-caroline@elexir.se, www.elexir.se
Siedätyshoito
antaa avun allergiselle
Teksti Susanna Alanen Kuvat Heidi Valtonen Asiantuntija Erkka Valovirta, dosentti, Turun Terveystalon Allergiaklinikan lastenallergologian erikoislääkäri
KOIVU, TIMOTEI JA PUJO, KISSAT JA KOIRAT, AMPIAISET JA MEHILÄISET ALLERGIAT AIHEUTTAVAT PÄÄNVAIVAA MONILLE. SIEDÄTYS ON TEHOKAS HOITOMUOTO ALLERGIAN TALTUTTAMISEEN.
Siedätyshoidon tavoitteena on kehittää sieto-
kykyä allergeenia eli allergian aiheuttajaa vastaan. Siedätyshoitoa on saatavilla joko pistosmuodossa tai tablettina. Kumpikin hoidoista on yhtä tehokas. Siedätyshoito muuttaa immuunijärjestelmän tasapainohäiriötä allergiasta terveeseen suuntaan. Hoito vaatii pitkäaikaista sitoutumista. Se kestää kolme vuotta, jotta saavutettaisiin paras mahdollinen teho. Lopputulos palkitsee, sillä hoidon teho säilyy allergeenista riippuen vuosia. Siedätyshoito saattaa vaikuttaa esimerkiksi heinänuhan oireisiin vielä 12 vuoden jälkeen. Tablettina vai pistoksena? Perinteisesti siedätyshoitoa on annettu pistoksilla. Viime vuosina on otettu käyttöön myös tehokkaaksi todettu kielenalustabletti. Siinä on toistaiseksi Suomessa käytössä kuitenkin vain yksi allergian aiheuttaja heinä. Kun hoito aloitetaan neljä kuukautta ennen siitepölykautta, tuloksia saadaan jo ensimmäisenä vuonna.
Tablettisiedätyshoito aloitetaan aina lääkärin valvonnassa. Jatkossa potilas ottaa tabletin kotonaan kerran päivässä. Tabletti laitetaan kielen alle ja sen annetaan sulaa siellä ennen nielemistä. Siedätyshoito voidaan antaa vain yli 5-vuotiaille potilaille. Kielenalustabletit ovat hyvä vaihtoehto silloin, jos potilas pelkää pistämistä tai siedätyshoitoa antavaan hoitoyksikköön on pitkä matka. Pistossiedätyshoito on kaksivaiheinen. Ensimmäisessä vaiheessa pistoksia annetaan viikon välein ja jatkossa, ylläpitovaiheessa, 68 viikon välein. Ylläpitovaiheeseen pääseminen on tapauskohtaista, mutta keskimäärin se vie seitsemän viikkoa. Pistos annetaan olkavarteen ihonalaiseen kudokseen. Potilasta seurataan puoli tuntia pistoksen jälkeen mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Sama sääntö pätee tablettisiedätyshoidon aloituksessa. Yleensä haittavaikutukset ovat molemmilla hoidoilla lieviä. Tavallisin sivuvaikutus pistoshoidossa on paikallinen turvotus pistospaikassa. Kielenalussiedätyshoidossa saattaa allergiaoireita - kutinaa tai lievää turvotusta esiintyä suussa ja nielussa. Sivuvaikutuksiin tepsii antihistamiini, jota saa apteekista ilman resepetiä. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ne esiintyvät yleensä vain hoidon alussa. Mihin siedätyshoito perustuu? Imusolu eli lymfosyytti on elimistössä esiintyvä valkosolu. Imusolut osallistuvat omalta osaltaan immuunivasteeseen ja ylläpitävät immuunijärjestelmän eli vastustuskyvyn toimintaa. Imusoluja on kahta päätyyppiä: B- ja T-imusoluja. T-imusolut jaetaan T-auttaja-, T-tappaja- ja T-muistisoluihin. T-auttajasolut käynnistävät allergisen tulehduksen. Siedätyshoito vaikuttaa T-auttajasolujen muuttumiseen ja aktivoitumiseen. T-auttajasolujen muutosten seurauksena allerginen tulehdus vähenee. Kuka pääsee hoidon piiriin? Siedätyshoitoa tarjotaan useimmiten allergisesta nuhasta ja siitepölyallergiasta kärsiville mutta myös ampiaisen tai mehiläisen myrkylle herkistyneille.
1/10 Tervepotilas 21
Lääkehoidon tarve vähenee ja elämänlaatu paranee."
Kustannukset
Julkisen terveydenhuollon puolella siedätyshoitopistoksia saavan potilaan maksettavaksi jäävät ainoastaan poliklinikkamaksut ja sarjahoitomaksut. Yhteensä kustannuksia kertyy muutama sata euroa kolmen vuoden hoitojakson aikana. Alle 16-vuotiaiden ei tarvitse maksaa sarjahoitomaksuja. Joissain sairaanhoitopiireissä potilas joutuu itse kustantamaan pistoksiin tarvittavat uutteet. Yksityisellä puolella pistossiedätyshoidon kustannukset ovat kolmen vuoden aikana noin 1 700 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Tablettisiedätyshoidon kustannukset ovat yhteensä noin 2 000 euroa, riippumatta siitä, onko hoito määrätty yksityiseltä vai julkiselta puolelta. Jos vuotuiset lääkekustannukset ylittävät kulloinkin hyväksyttävän rajan, Kela korvaa kaikki rajan ylittävät kustannukset. Tablettisiedätyshoidosta jää itselle maksettavaksi noin 650 euroa vuodessa Kelan korvauksen jälkeen. Vaikeaa allergiaa sairastavien lasten vanhemmat voivat anoa hoitotukea. Lisätietoa kustannuksista saa lääkärin vastaanotolta tai hoitajilta.
Mistä siedätyshoitoa?
Oma terveyskeskuslääkäri osaa vastata siedätyshoitoon liittyviin kysymyksiin. Verkkosivusto www.siedatyshoito.fi kertoo perustietoa allergiasta ja tarjoaa myös hakupalvelun yksityisistä siedätyshoitoa antavista klinikoista.
Kissa- ja koira-allergeenit kulkeutuvat helposti vaatteissa tai hiuksissa oman kodin ulkopuolelle, jolloin eläinallergiset saattavat oireilla. Täten eläinallergikkokin voi saada siedätyshoitoa. Hoitoa voidaan harkita, jos potilaan työssä on välttämätöntä olla eläinten kanssa kosketuksissa tai jos allergikko tarvitsee vaikkapa opaskoiraa. Jos allergikon oireet haittaavat elämää, lääkkeet eivät tehoa tai ne aiheuttavat sivuvaikutuksia, on potilas oikeutettu siedätyshoitoon. Hoitoa harkitaan myös, jos potilas ei halua käyttää oireenmukaisia lääkkeitä jatkuvasti tai pitkiä aikoja tai jos potilas joutuu turvautumaan moniin allergialääkkeisiin. Oirekauden pituus voi myös olla ratkaiseva syy hoidon aloittamiselle. Hoitoa ei voida aloittaa, jos potilas itse tai perhe ei sitä halua. Epätasapainossa oleva astma, beetasalpaajahoidot, vaikea sairaus tai vaikea atooppinen ihottuma voivat niin ikään olla esteenä siedätyshoidolle. Raskauden tai imetyksen aikaan siedätyshoitoa ei anneta. Siedätyshoito voidaan aloittaa, kun potilaalla on todettu merkittäviä oireita aiheuttava allergia. Hoito voidaan aloittaa jo parinkolmen oireisen vuoden jälkeen. Hoidon piiriin pääsee ottamalla yhteyttä omaan terveyskeskuslääkäriin. Lääkäri kirjoittaa lähetteen siihen erikoissairaanhoidon yksikköön, joka alueella antaa siedätyshoitoa. Erikoislääkärin, keuhkolääkärin, lastenlääkärin, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin tai ihotautilääkärin vastaanotolle voi yksityisellä puolella hakeutua myös itse. Helpotusta elämään Siedätyshoidon ansiosta oireet vähenevät ja joillakin häviävät kokonaan. Lääkehoidon tarve vähenee ja elämänlaatu paranee. Siedätyshoidosta on muutakin hyötyä. Esimerkiksi yhdestä allergeenista oireita saavalla potilaalla siedätyshoito vähentää uusien herkkyyksien kehittymistä. Lisäksi näyttää siltä, että siedätyshoito tuntuu joissakin tapauksissa vähentävän astman puhkeamista. Jos potilas on herkistynyt heinän, lehtipuiden ja pujon siitepölyille, voi elämä siitepölyaikaan olla yhtä niistämistä, aivastelua ja silmien kutinaa. Yli puolet vuodesta saattaa siis mennä allergiaoireiden kanssa taisteluun. Siedätyshoito voi tarjota pahimmallekin niiskuttajalle mahdollisuuden nauttia täysillä keväästä ja kesästä. Se on monen allergisen vuoden jälkeen iso juttu.
Musiikkia, askelkuvioita &
HYVINVOINTI ON KOKONAISVALTAINEN PAKETTI, JOKA KANTAA ELÄMÄSSÄ ETEENPÄIN, TIETÄÄ ANITRA AHTOLA-JANATUINEN.
Teksti Leena Roskala Kuvat Liisa Takala
Kun ihmiset voivat hyvin, he sairastavat vähemmän. Anitra AhtolaJanatuinen ei sairastele ja hyvä olo näkyy ulospäin. Hyvinvointi on lähtöisin tanssista. Anitra Ahtola, takavuosien missi, palkittu espoolainen yrittäjä ja DCA-tanssikoulun omistaja rakastaa tanssia. Minulle tanssi on rakas liikuntamuoto, jolla toteutan itseäni ja pidän kuntoa yllä. Se on myös taidetta, hyvä harrastus ja ammatti. Se tuo hyvän olon, henkisesti ja fyysisesti. Voin paljon huonommin, jos en pääse liikkumaan tai ulkoilemaan. Tunnen sen heti. Elämä kuin yhtä tanssia Anitra ja tanssi ovat kuuluneet yhteen jo Anitran ollessa 34-vuotias. Päättäväinen tanssijan alku ilmoitti tuolloin äidilleen haluavansa tanssia. Siitä alkoivat tanssitunnit. Jokunen vuosi myöhemmin sama tanssijatar sanoi hakeutuvansa Suomen Kansallisoopperan balettikouluun. Vanhemmiltaan hän säästi tiedon siitä, että tanssiharrastus muuttuisi jokapäiväiseksi. Vasta kun pääsin karsinnoista läpi, kerroin, että balettiharjoitukset olivat joka päivä. Sitä vaihetta kesti seitsemän vuotta. 1617vuotiaana piti tehdä ratkaisuja tulevaisuuden suhteen: ollako ammattitanssija vai ei. Lopetin, sillä se joku muu vei voiton. Tosin sen jälkeen tanssin vielä yhden kesän Lontoossa. Tiesin, että tanssi säilyy tavalla tai toisella elämässäni. Viime vuoden lopulla Anitran tanssikoulu DCA täytti kymmenen vuotta. Oman tanssikoulun ja oopperan baletin väliin mahtuu vuosia elämäntanssia sekä tanssin opetusta freelancerina muualla. Anitran tanssikoulussa riittää tanssijoita. Joulukuussa heitä oli noin 1 700 ja nyt määrä kasvaa koko ajan, sillä toiminta ja tanssin riemu laajenivat neljänteen toimipaikkaansa tammikuussa. Siirryimme Helsingin puolelle Ruoholahteen, Anitra iloitsee tanssiperheen kasvusta. Uskallusta ylittää rajoja Tanssikoulu on Anitralle toinen perhe. Anitra keskittyy luomaan tanssikoululleen kodinomaisuutta ja lämpöä, jotta sinne olisi helppo ja kiva tulla. Hänelle itselleen ja lapsilleen tanssikoulu todella onkin toinen koti. Lapsilla on monta viikkotuntia lukujärjestyksessään, jopa perheen 2-vuotiaskin on innostunut tanssista. Nuorimmat tanssikoululaisemme ovat 1-vuotiaita ja vanhimmat taitavat olla 70-vuotiaita eli kirjaimellisesti vauvasta vaariin. Koskaan ei ole liian vanha aloittamaan tanssia, kuten ei mitään muutakaan lajia. Itse aloitin syksyllä house-tunnit. Ne ovat olleet minulle haastavia,
24 Tervepotilas 1/10
sillä se rentous, liikekieli ja musiikki ovat aivan jotain muuta kuin tarkkaan kontrolloidussa klassisessa baletissa, jossa on tiukasti määriteltyinä esimerkiksi ensimmäinen, toinen ja kolmas asento. House on yksi street-lajien alalajeista. Muuten kuin tanssilajeista puhuttaessa Anitra ei piittaa lokeroinnista. Hän näkee punaista, kun joku puhuu tyttöjen tai poikien harrastuksista tai väreistä, tai tansseista. Hän puhuu avarakatseisuuden nimiin, jolloin kenenkään ei tarvitse asettua mihinkään karsinaan. Kaikki voivat ylittää ja kokeilla rajojaan. Jooga on rauhallisempaa, kaikki eivät tykkää, että poppi pauhaa. Breikit, hip hopit, show, disco, aikuisbaletti, salsa, nykytanssi, dance lajeja on laidasta laitaan. On klassisempaa, luovaa, lasten tansseja ja show-lajeja. Kirjo on valtava jopa ammattiin ja jatko-opintoihin asti. Hienoa on, että jotkut järjestävät myös paritansseja ja muita tanssilajeja, joita meillä ei ole, mutta jonne voimme ohjata kiinnostuneet. Liikunnan ja tanssin riemu on ensisijaisen tärkeää. Hyvinvoinnin lähteet Mistä tanssin mukanaan tuoma hyvä olo kumpuaa? Anitra sen tietää. Hän käy jopa ulkomailla tanssimassa, sillä siitä syntyy hänen mukaansa todellista henkistä hyvinvointia. Liikkeen kautta voi purkaa oman henkisen voinnin: surut, murheet, ilot ja onnet. Omia tunnetilojaan voi tuoda esille liikemateriaalin kautta. Samalla voi unohtaa kaiken muun ja olla läsnä vain salissa ja liikkeessä. Fyysinen hyvinvointi lisääntyy tanssin monipuolisuuden myötä. Koordinaatio, tasapaino, liikkuvuus, notkeus, ponnistusvoima lisääntyvät. Samalla kehittyvät pehmeys, keveys, liikesarjojen sitominen ja oppiminen sekä ryhti. Tanssi sopii kaikille, sillä on olemassa eritasoisia ryhmiä, alkeistunteja, erityiskoulutusluokkia, jatkotunteja. Kaikilla tunneilla treenataan hyvällä energialla, tahdolla ja halulla ja koetaan onnistumisen iloa ja riemua. Kolmantena hyvä olo syntyy ryhmädynamiikasta. Monelle ryhmä ja ystävät ovat henkireikiä, jotka kuljettavat tanssitunneilla kerta toisensa jälkeen. Tanssi opettaa myös, miten kunnioitetaan muita ryhmän tanssijoita ja tehdään pienryhmissä tanssisarjaa. Esiintyminen taas lisää esiintymisvarmuutta. Kun hyvinvointi lisääntyy, samalla voi luopua jostain. Liikkuminen vähentää kremppoja ja vaivoja. Niistä joutaakin luopua.
Anitralle tanssi on työ ja harrastus, joka tekee hyvää mielelle ja keholle.
1/10 Tervepotilas 25
EN OSAA, OLEN TURHAN KANKEA, MINULLA EI OLE RYTMITAJUA. ENNAKKOLUULOT KANNATTAA KARISTAA HETI. TANSSILAJEJA ON NIIN PALJON, ETTÄ JOKAINEN LÖYTÄÄ TAKUULLA OMANSA. PARASKIN TANSSIJA ON KOKEILLUT LAJIAAN JOSKUS ENSIMMÄISEN KERRAN. ALKEISKURSSEJA JÄRJESTÄÄN LAJISTA KUIN LAJISTA.
Teksti Susanna Alanen Kuvitus Linda Kuparinen
Tanssiharrastuksen aloittaminen on helppoa ja vieläpä suhteellisen edullista. Kansalaisopistojen kurssitarjottimet ovat pullollaan erilaisia tansseja. Alkeis- ja jatkokursseja järjestävät myös tanssiseurat ja -koulut, joita löytyy useimmista kaupungeista. Villin lännen meininki Kantri on alkuaan amerikkalainen kansantanssi, jota tanssitaan rivitanssina. Kantriin yhdistetään usein rekvisiittaa: stetsoni, huivi ja kopisevat bootsit. Kantritanssia voi ryhtyä harrastamaan vaikka yksin paria ei tarvita. Perusaskeleet ovat helpot: askeleet ovat lyhyitä, potkut matalia ja liikkeet vähäeleisiä. Musiikkina soi letkeä kantri, joten leppoisa meno sopii varttuneemmallekin tanssijalle. Naisellisuus huipussaan Vatsatanssi on koko kehon liikettä päästä varpaisiin. Tanssiin kuuluvat erilaiset vartalon terävät ja pehmeät liikkeet. Tanssi vaatii tehokasta selkä- ja vatsalihasten hallintaa, koska siinä ylä- ja alavartalon liikkeet ikään kuin erotetaan toisistaan. Napatanssilla on useita terveysvaikutuksia: hartia-, niska- ja selkäkivut vähenevät, ryhti oikenee ja sanotaan sen auttavan kuukautiskipuihinkin. Vatsatanssissa tempo ja liikesarjat vaihtelevat.
ista tulee s s n ih
ana
Ta
26 Tervepotilas 1/10
Kuva Kalevi Ketoluoto
Huomio ikäihmisen ravitsemukseen
Ihmiset ikääntyvät yksilöllises-
ti. Sairaudet usein heikentävät toimintakykyä ja liikkumisesta tulee varovaista. Ikääntynyt ulkoilee vähemmän, ja siksi energiankulutuksen ja ravinnonsaannin vähenemisen lisäksi myös D-vitamiinin saanti sekä ravinnosta että auringosta vähenee. Ruokavalio ja syöminen muuttuvat sitä mukaa, kun ikä ja sairaudet lisääntyvät. Kun kaupassa käynti ja ostosten teko vaikeutuvat, samalla helposti ruokavalion laatu heikkenee.
Ravitsemuksen painopisteet
heikkenee, syntyy iho-ongelmia ja tulehduskierre. Sairauksista toipuminen hidastuu tai estyy kokonaan, sairaalajaksot pitenevät, hoitojen teho huononee ja terveydenhuollon kustannukset lisääntyvät. Hoitamattomana virheellinen ravitsemus lisää ennenaikaisen kuoleman riskiä.
Hyvä ravitsemus ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja elämänlaatua kaikenikäisillä. Toisaalta hyvä ravitsemustila nopeuttaa sairauksista toipumista ja pienentää terveydenhuollon kustannuksia. Kun ikääntyneen ravitsemus on kunnossa, voi kotona asua mahdollisesti pidempään. Tänä vuonna julkaistavat uudet ravitsemussuositukset ikääntyneille lisäävät tietoa ja yhdenmukaistavat ja selkeyttävät
Hyviä vinkkejä käytännön
arkeen on, että kiinnittää huomiota ruokavalion monipuolisuuteen, värikkyyteen ja riittävään proteiinisisältöön. Pieni ruokavarasto eli kotivara on paikallaan olla olemassa ja tarvittaessa järjestetään kauppapalvelu ja kotiateria.
Uudet ravitsemussuositukset kannustavat myös
muuttuvat iän myötä. Oleellista on, että energiansaanti vastaa kulutusta. Kun ikää karttuu, laihtuminen ennustaa huonoa, sillä ikääntyessä lihaskunnon ylläpito on erityisen tärkeää. Vaikka lihavuus on merkittävä suomalainen ongelma, ikäänty-
liikunnan lisäämiseen. Liikunnan lisäämisen myötä lihaskunto pysyy hyvänä ja myös energian kulu-
Kun ikääntyneen ravitsemus on kunnossa, voi kotona asua mahdollisesti pidempään."
neillä vähäinen energiansaanti ja laihtuminen ovat tyypillisempiä terveysriskejä kuin ylipaino.
Iäkkäiden ihmisten ravit-
semukseen liittyvät ongelmat johtavat pitkittyessään ja hoitamattomina virheellisen ravitsemuksen noidankehään. Ihminen laihtuu, toimintakyky
hoitotyön käytäntöjä kotona, sairaaloissa ja hoitokodeissa. Iän myötä on tärkeää turvata riittävä energian, proteiinin, ravintoaineiden, kuidun ja nesteen saanti. Riittävän D-vitamiinin saannin turvaamiseksi yli 60-vuotiaille suositellaan D-vitamiinilisää 20 mikrogrammaa (800 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden.
tus lisääntyy ja mahdollisuus proteiinin sekä muiden ravintoaineiden riittävään saantiin varmistuu. Samalla ylläpidetään hyvää elämänlaatua ja henkistä hyvinvointia.
MERJA SUOMINEN ETT, projektijohtaja Suomen muistiasiantuntijat
Ravitsemussuositukset ikääntyneille. Työryhmä: Merja Suominen, Harriet Finne-Soveri, Paula Hakala, Pirjo Hakala-Lahtinen, Satu Männistö, Kaisu Pitkälä, Sirpa Sarlio-Lähteenkorva ja Helena Soini. Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Edita. 2010.
28 Tervepotilas 1/10
Valkeakoski
Lemmikki
Lemmikkieläin on perheenjäsen, jonka terveys ja hyvinvointi ovat omistajan vastuulla. Kun eläin sairastuu, eläinlääkäri voi auttaa.
Teksti Leena Roskala Kuvat Marjaana Malkamäki
toipuu sairaalassa
Jos ihmisten sairaanhoito on kallista, on sitä myös eläinten. Useat hoitovälineistä ja -laitteista ovat samoja kuin ihmisillä. Eläimiin verrattuna ihmisten sosiaaliturva on hyvä. Se turvaa hoidon, kun sairaus tai loukkaantuminen yllättää. Lemmikkieläimet eivät ole yhteiskunnan silmissä perheenjäseniä, joten hoidolle tarvitaan maksaja. Se on joko omistaja tai vakuutusyhtiö. Loukkaantumisten ja tapaturmien ohella eläinten tyypilliset sairaudet ovat elämäntapasairauksia, kuten metabolinen oireyhtymä ja nivelrikko. Liikalihavuus on yleistä, kuten myös allergiat, haavat, suolistotulehdukset, korva- ja ihosairaudet. Toisaalta eläinlääkärin vastaanotolle hakeudutaan, kun kysymys on rokotuksista, todistuksista sekä sterilisaatiosta tai kastraatiosta. Eutanasia eli
armokuolema on eläinsairaalassa surullinen mutta tavallinen käynnin syy. Meidän pitää pysyä ammattilaisina ja nähdä eläimen etu. Valtava kärsimys ei ole eläimen etu eikä se, että hoidetaan ihmisen surua pitkittämällä elämää. Emme ole kaikkivoipia. Autamme ja toivomme, että luonto tulee mukaan toipumiseen, sanoo eläinlääkäri Sari Kalliomaa. Kyse on kuitenkin lääketieteestä, aina voi tulla komplikaatioita. Aina kaikelle ei löydy syytä, vaikka ihminen niin haluaisi. Eläinlääkärin tehtävänä on tuntea eläin ja sen omistaja ja hoitaa. Työ on monipuolista: lääkärin työn lisäksi pitää osata tekniikkaa, esimiestaitoja, talousasioita ja asiakaspalvelua. Minä en pärjäisi ilman hoitajien apua.
30 Tervepotilas 1/10
Eläinlääkäri Sari Kalliomaan minipossut Sussie ja Fummel ovat terveitä. Usein minipossut syötetään liian lihaviksi, sillä possut pitävät ruoasta.
1/10 Tervepotilas 31
Valkeakoski
Ada on jo pirteä ja pääsee kotiin. Oksentelun ja ripuloinnin takana oli suolistotulehdus.
Laki velvoittaa hoitamaan eläintä
Viime vuoden lopulla eläinlääkintähuoltolaki uusiutui. Palvelutaso, samoin vaatimukset, ovat lisääntyneet. Uuden lain myötä eläinlääkintähuolto järjestetään nykyistä suuremmissa yksiköissä, eläinlääkinnässä panostetaan ennaltaehkäisyyn eli terveydenhuoltotyöhön ja eläinlääkintähuollosta tulee suunnitelmallista. Kuntasektori on äärimmäisen vaativan tehtävän edessä. Keskittämisellä voidaan saavuttaa hyötyä erikoistuneemmalla osaamisella. Keskittyneet lääkärit voivat konsultoida toisiaan, arvioi Valkeakoskella sijaitsevan yksityisen eläinsairaalalan, Profivet Oy:n, eläinlääkäri Sari Kalliomaa. Uudessa eläinlääkintähuoltolaissa kuntien velvollisuus hoitaa lemmikkejä on kirjattu toisin kuin ennen, vaikka lain valmistelun tavoitteen mukaan kuntien velvollisuus ei muutu. Kuntien pitää edelleen järjestää kiireellinen eläinlääkäriapu kaikille kotieläimille kaikkina vuorokaudenai32 Tervepotilas 1/10
koina, mikä onkin eläinsuojelullisesti tärkeää. Suurin vastuu eläimen terveydestä ja hyvinvoinnista on eläimen omistajalla. Ihminen on vastuussa koko eläimen elämän ajan. Kun harkitsee ottavansa lemmikin, pitää muistaa, että eläimen elinkaari on usein lyhyempi kuin ihmisen. Oli kyseessä sitten hiiri tai hevonen, niin omistajan on ajateltava eläimen terveyttä. Hyvinvointi alkaa liikunnan ja ruokinnan oikeaoppisesta suhteesta. Rokotukset ja hammaskiven poisto ovat ennaltaehkäisevää hoitoa. Tulevaisuudessa ennaltaehkäisy on yhä useammin myös terveystarkastuksia, verikokeita, verenpainemittauksia. Monet vakavat eläinsairaudet voitaisiin ennaltaehkäistä ja hoitaa, ennen kuin on myöhäistä. Esimerkiksi hammaspesulla kerran viikossa voidaan huolehtia eläimen terveydestä, sanoo Sari Kalliomaa.
Hoitaja Päivi Minkkinen tekee Lysterille sokerirasitustestiä. Tutkimuksen jälkeen ponin paasto päättyy ja tulokset valmistuvat. Tutkimukset tehtiin metabolisen oireyhtymän varalta. Seuraava ponipotilas tulee mahalaukun tähystykseen.
Usein eläin jää mielellään hoitoon, vaikka se omistajaa saattaa hieman arveluttaa. Pärjäähän eläin kotonakin lyhyitä aikoja yksin. Joskus potilaat antavat lääkärin tutkia helpommin ilman omistajan läsnäoloa.
Hoitaja Tiia Hoitaja Tiia Kujansivu ja Kujansivu ja Vilma-kissa ovat Vilma-kissa ovat heräämössä heräämössä leikkauksen leikkauksen jälkeen. jälkeen. PuoPuolivuotiaalta livuotiaalta penpennulta nulta poistettiin poistettiin nielupolyyppi. nielupolyyppi.
Tuhisija heräsi. Onnistuneet tutkimukset ja hoidot tuovat eläinsairaalaan iloisia hetkiä samaan tapaan kuin sektiot, jolloin syntyy uutta elämää.
1/10 Tervepotilas 33
Valkeakoski
Hoitoa ja huolenpitoa
Eläinlääkäri Sari Kalliomaan työpäivä alkoi aamulla tiineysdiagnoosilla ja jatkui kissanpennun nielupolyyppileikkauksella, myrkytysepäilypotilaan vastaanotolla ja sokerirasitustestillä. Eläinlääkärin haaveissa on kehittää Valkeakosken Eläinsairaala Profivetiä siten, että ympärivuorokautinen päivystys olisi mahdollista. Yhdistetty pieneläin- ja hevossairaala on ainutlaatuinen Suomessa, mutta muualla maailmassa vastaavia on useita. Sairaalassa tehdään pidempiä tutkimuksia ja annetaan hoitoa sisätauti- ja traumapotilaille. Vaativassa tehohoidossa hengityskone hengittää potilaan puolesta. Vastaanotolla on käytössä muun muassa digitaalinen röntgenlaitteisto, ultraäänilaitteet, endoskooppi, laboratorio, kaksi korkeatasoista leikkaussalia ja heräämö. Vakuutus madaltaa kynnystä hankkia eläimelle paras mahdollinen hoito.
Espanjan vesikoira Dona on saanut iskun silmäänsä. Eläinlääkäri Saila Holopainen tutki ja lääkitsi potilaan. Kun turvotus alkoi laskea, koira kotiutettiin ja se sai lääkekuurin.
Hoidon jälkeen eläimen omistaja saa kirjallisena tiedot siitä, miksi eläin on tullut vastaanotolle, mitä lääkäri on havainnoinut sekä mitä tutkimuksia ja hoitoja eläimelle on tehty.
34 Tervepotilas 1/10
Saksanpaimenkoira Janni on verikokeiden ja vatsalaukun kuvauksen jälkeen tiputuksessa. Koiraa tarkkaillaan myrkytysepäilyn vuoksi.
1/10 Tervepotilas 35
eroon turvotuksesta
KIUSANA TURVOTUS? VÄLIPALAT ANTAVAT RYHTIÄ ATERIARYTMIIN. NESTETASAPAINO JA KUITU OVAT TARPEEN TAISTELUSSA TURVOTUSTA VASTAAN.
Teksti Kreetta Haaslahti Kuvat Heidi Valtonen
Maukkaasti
Toisinaan keho tuntuu turvonneelta ja olo on tukala. Vatsa on tur-
voksissa, jalat voivat olla raskaat ja sormukset eivät mahdu sormiin. Turvotuksen taustalla voi olla monia syitä. Tavallisimpia syyllisiä ovat samat kiireisen arjen tottumukset, jotka muutenkin tekevät hallaa hyvinvoinnille ja koettelevat kehoa. Vai miltä kuulostavat liian vähäinen uni, ylipaino, epäsäännölliset elämäntavat ja pitkäaikainen stressi? Pieniä turvotuksia tulee ja menee, eikä niistä tarvitse kantaa sen enempää huolta. Tukalaa oloa ei kukaan itselleen toivo, ja suurelta osin turvotusvaivoista voi päästä eroon tarkistamalla omia arkisia valintojaan ja rutinoituja, kehoa kuormittavia elintapojaan. Jo pienillä korjausliikkeillä olo voi helpottua vieläpä maukkaasti ja mukavasti.
36 Tervepotilas 1/10
Suola turvottaa Silminnähtävä turvotus on yleensä kudoksiin solujen välitilaan kertyvää nestettä. Sitä kerryttää muun muassa nautitun ruoan ja juoman sisältämä suola. Jos tavallisesti vähäsuolaista ruokavaliota noudattava syö suolaisempaa ruokaa, elimistöön kertyy enemmän natriumia. Se sitoo runsaasti vettä, joka näkyy turvotuksena. Kehon nestetasapainoa säätelevät munuaiset vaativat pari päivää työskennelläkseen natriumin vähentämiseksi ja sitä kautta turvotus alkaa laskea. Turvotusta voivat aiheuttaa myös lääkkeet ja jotkut sairaudet. Usein se on osa ärtyvän suolen oireyhtymää tai toiminnallista ylävatsavaivaa. Nestetasapainosta huolehtiminen on tärkein keino turvotuksen välttämiseksi tai vaivan helpottamiseksi. Toisaalta esimerkiksi runsaan hikoilun yhteydessä voi olla toisinaan tarpeen
Pitaleipä (yhdelle)
1 1 rkl 2 rkl grahampitaleipä savukalaa kevytperunasalaattia paprikarenkaita kurkkuviipaleita tomaattiviipaleita salaatinlehtiä
Viipaloi kasvikset ja paloittele kala. Täytä pitaleipä. Nauti rasvattoman maidon tai piimän kera. Jälkiruoaksi hedelmiä tai marjoja. Täytteitä voi vaihdella mielikuvituksen mukaan.
korvata menetettyä suolaa nestetasapainon palauttamiseksi, opastaa laillistettu ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä. Vatsan turvotus on yleistä. Tyypillisesti vatsan turvotus on poissa aamulla, mutta lisääntyy iltaa kohti ja pahenee aterian jälkeen. Vatsan ympärys saattaa kasvaa päivän mittaan viisikin senttiä. Syynä voi olla ruoka tai neste suolistossa, stressi, rasvainen ruoka, epäsäännöllinen ruokarytmi ja ilman nieleminen etenkin nopean ruokailun yhteydessä. Kaasua muodostavat myös ruoka-aineet, kuten palkokasvit, kaalit, sipuli, sienet, paprika sekä tuore kurkku. Moni kertoo myös kahvin sekä hiilihappojuomien aiheuttavan vastaavia oireita, summaa Mäkelä. Naisilla vatsan turvotus on tavallista myös kuukautisten edellä. Ruokavalion runsas sokeri ja valkuaisaineet yhdistettynä vähäiseen kuitumäärään saattavat aiheuttaa suolistossa käymistilan, joka ilmenee turvotuksen tunteena ja ilmavaivoina. Samoin hiivaa sisältävät herkut keräävät helposti ilmaa vatsaan: tuoreet pullat tai ruisleipä ja myös olut. Terveellisestä rukiista ei silti tarvitse luopua kokonaan, vaan tuoreen ruisleivän sijaan voi kokeilla jälkiuuni- tai näkkileipää. Vesi ja kuidut avuksi Kun olo tuntuu turvonneelta ja nesteitä on kertynyt kehoon, ei ehkä ensimmäiseksi tule mieleen lisätä vedenjuontia. Riittävä juominen on kuitenkin tärkeää, sillä munuaiset tarvitsevat vettä suolan erittämiseen. Kuitujen syöminen auttaa suolistoa toimimaan paremmin ja ehkäisee samalla nesteiden kertymistä. Kääntöpuolena on se, että kuitu myös kerää ilmaa. Jos suolisto on ruokavalion yksipuolisuuden vuoksi joutunut käymistilaan, palautuu se todennäköisesti ennalleen, kun sokeri sekä osa eläinproteiinista korvataan tuoreiden kasvisten sisältämillä kuiduilla. Suoliston palautumista voi tukea lisäksi probiooteilla eli hyödyllisiä suolistobakteereita sisältävillä valmisteilla. Kiinnittämällä huomiota ruoan laatuun ja määrään saa ruoasta sopivasti nestettä sekä ravinto-aineita, joilla on vaikutusta myös turvotuksen välttämisessä. Säännöllisyys ja ateriarytmi ovat kaiken a ja o. Tasainen ja säännöllinen rytmi ravinnon saannin suhteen auttaa myös pitämään verensokerin tasaisena ja nälän tunteen loitolla, kertoo Roope Mäkelä. Yhdistämällä säännölliset elämäntavat ja ruokailurytmin kohtuullisiin annoskokoihin, rauhoittamalla ruokahetken ja malttamalla pureskella kunnolla autat elimistöäsi jo huomattavasti. Työpaikalla kannattaa välttää syömistä työpöydän ääressä.
Marjainen voimajuoma
(neljälle)
4 dl 57 dl 24 tl marjoja (mansikoita, mustikoita, vadelmia) maustamatonta jogurttia tai piimää juoksevaa hunajaa tai sokeria
Mittaa ainekset tehosekoittimen kannuun tai sauvasekoittimen kulhoon. Soseuta. Jos käytät pakastemarjoja, sulata ne yön yli jääkaapissa tai muutama minuutti mikrossa. Mustikat saavat olla jäisiä. Vinkki: terveellisiä kuituja saat lisäämällä voimajuomaan ruokalusikallisen leseitä tai pellavarouhetta. 1/10 Tervepotilas 37
Valitse juomasi fiksusti reilu litra nesteitä päivässä
Juomisessa, kuten syömisessäkin, on hyvä omaksua säännöllinen päivittäinen rytmi. Ikä, aktiivisuus, työ ja terveydentila vaikuttavat tarvitsemamme nesteen määrään. Suositeltavaa olisi juoda päivittäin 11,5 litraa nesteitä ruoan lisäksi. Lapsilla nesteen tarve vaihtelee iän ja koon mukaan. Imettävät äidit tarvitsevat tavallista enemmän nestettä eritetyn maidon määrästä riippuen. Ikääntyessä janon tunne saattaa heikentyä. Ikäihmisillä myös nestevajaus voi kehittyä nopeasti ja olla haitallisempaa kuin nuoremmilla, joten riittävään juomiseen on iän karttuessa kiinnitettävä erityistä huomiota. Päivittäistä nestetarvetta lisäävät myös liikunta, kuume, fyysisesti raskas työ ja työskentely tai oleskelu kuumissa olosuhteissa. Paras janojuoma on tavallinen vesijohtovesi. Lisäksi päivittäin pitäisi nauttia maitotuotteita mieluiten rasvatonta maitoa, piimää, maustamatonta tai vähäsokerista jogurttia. Juo kahvi ja tee sellaisenaan ilman sokeria tai maidon kanssa. Käytä makeita ja happamia juomia, kuten mehuja, mehujuomia ja virvoitusjuomia vain satunnaisesti ja muun syömisen yhteydessä, sillä ruoka vähentää happojen haitallisia vaikutuksia. Täysmehut ja nektarit eivät korvaa hedelmiä. Lisättyä sokeria sisältävissä virvoitusjuomissa, mehuissa ja mehujuomissa on runsaasti energiaa, jo mainittuja happoja ja kolajuomissa myös kofeiinia, mutta niukasti tai ei lainkaan tarpeellisia ravintoaineita. Siksi ne eivät kuulu jokapäiväiseen terveelliseen ruokavalioon.
Välipala pienentää pääateriaa
Välipalat ovat tärkeä osa ruokavaliota ja kuuluvat oleellisesti hyviin ruokailutottumuksiin. Tätä mieltä on myös ruoan ja reseptiikan parissa monipuolista uraa tehnyt kokki Teresa Välimäki. Usein pääateriat ovat turhan suuria, kun terveelliset välipalat unohtuvat. Välipalojen osuutta olisikin hyvä jokaisen miettiä hiukan enemmän, ettei sitten nälän ja heikotuksen yllättäessä ensimmäiseksi tartuttaisi suklaapatukkaan, sipseihin, jäätelöön tai muihin ravintoköyhiin herkkuihin, Teresa Välimäki toteaa. Valinnanvaraa löytyy tällä hetkellä mukavasti kauppojen tarjoamista valmiistakin vaihtoehdoista, mutta edelleen luonnon omat terveyspommit hedelmät ja vihannekset ovat sitä parasta pikkupurtavaa, kun halutaan taata elimistön tasainen energiansaanti myös pääaterioiden välillä. Elintarviketeollisuus on pyrkinyt jo pidemmän aikaa täyttämään välipalojen mentävää markkinarakoa ja ihan hyviä tarjokkaita onkin saatu valikoimiin, Välimäki pohtii, ja viittaa valmiisiin smoothie-juomiin ja erilaisiin rahka- ja jogurttivalmisteisiin. Pienten lasten äitinä hän on kuitenkin sitä mieltä, että turhan monimutkaisesti asiaan ei pidä suhtautua, vaan esimerkiksi iltapäivän haukattavaksi perinteinen ruisvoileipä terveellisine lisukkeineen on mitä parhain välipala. Lapsille voi välillä kyytipojaksi tarjota vaikka lasillisen maitokaakaota, niin leipäkin laskee mukavammin, tiivistää Teresa Välimäki osuvasti terveellistä mutta samalla rentoa suhtautumistaan ruokatottumuksiin. 38 Tervepotilas 1/10
Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, www.thl.fi
Liikunnan lisääminen auttaa monia, sillä liikunnan myötä kehon nesteet saavat todella kyytiä. Jos joutuu istumaan pitkään paikallaan eikä tilaa ole käytettävissä, vaikkapa pitkällä lentomatkalla, niin on hyvä liikutella ainakin käsiä, nilkkoja ja varpaita. Järkevä ateriarytmi on hyväksi Omaa ateriarytmiä kannattaa tutkailla. Onko niin, että syömiset painottuvat iltaan kuin puoli vahingossa, ja usein tuntuu siltä, ettei olisi syönyt päivän aikana juuri mitään? Tarkempi tarkastelu päivän aterioihin saattaa kuitenkin osoittaa, että kiireen keskellä tulee naposteltua pieniä suupaloja, joiden energiamäärä on yllättävän suuri, mutta jotka pitävät nälän tunteen loitolla vain pienen hetken. Viime aikojen trendinä on ollut välipalaistuminen. Välipaloilla on paikkansa, mutta vaarana on napostelun ylilyönti, ja pääateriat kärsivät, kun melkein koko ajan on jotain suussa. Järkevä syömisrytmi voi vaatia pientä opettelua eikä muutoksia kannata tehdä liian nopeasti. On hyvä asettaa tavoitteet niin, että jo muutos sinänsä tuottaa mielihyvää. Tätä kautta tie säännöllisyyteen ja koko kehon hyvinvointiin löytyy helpommin, Roope Mäkelä toteaa. Raskaampi iltasyöminen aamiaisen ja lounaan kustannuksella kannattaa painottaa aamun suuntaan vähitellen eikä niin, että sinnittelee yhtäkkiä koko illan syömättä. Silloin nälkä saattaa kuitenkin yltyä turhan suureksi ja seurauksena voi olla tuttu ilta-ahmiminen. Myös kasvisten lisäämisen suhteen on hyvä edetä pienin askelin. Ateriarytmille ja päivän rakenteelle on hyvä suoda pieni hetki ja miettiä ne etukäteen, niin suunnitelmissa on helpompi pysyä.
Reseptit Suomen Sydänliiton hyvavalipala.fi sekä Kotimaiset Kasvikset ry
Kurkkulassi (neljälle)
5 5 0,5 tl (1 tl ripaus 6 dl puolikas kurkku mintunlehteä basilikanlehteä jauhettua juustokuminaa raastettua tuoretta inkivääriä) suolaa piimää (kylmää vettä) Koristeluun mintunlehtiä Raasta kurkku hienoksi raasteeksi kulhoon, jotta saat kurkun nesteenkin talteen. Hienonna mintun- ja basilikanlehdet mahdollisimman pieniksi ja lisää kurkkuraasteeseen. Mausta seos juustokuminalla, inkiväärillä ja suolalla. Sekoita joukkoon piimä. Jos seos on liian paksua juotavaksi, ohenna jääkylmällä vedellä. Kaada kurkkulassi laseihin, koristele mintunlehdillä ja tarjoa. Vinkki: Sekoita juoman sekaan pari lusikallista ruisleseitä ja vehnänalkioita. Hyvää tekevä aamu- tai välipalajuoma on valmis.
Jos vatsaa turvottaa, vältä kaasua muodostavia ruoka-aineita:
valkoiset jauhot herneet pavut ksylitolipurukumit kaalit sipuli sienet paprika sokeri makeutusaineet hiilihappojuomat hiivaleivonnaiset olut
Vinkkejä vaihteluksi
Joskus voit hedelmien, marjojen ja vihannesten sijaan napata välipalaksi suolattomia pähkinöitä, manteleita ja erilaisia siemeniä. Tuhdimman välipalan tai aamuherätyksen saat yhdistämällä niitä sellaisenaan marjojen kanssa. Niitä voi lisätä rahkaan tai jogurttiin ja käyttää salaateissa. Maukkaita, terveellisiä ja käteviä kyytipoikia ovat myös kuivatut marjarouheet. Saatavilla on ainakin puolukkaa, tyrniä, mustikkaa, karpaloa ja mustaherukkaa rouhitussa muodossa. Erilaiset syötävät siemenet ovat oikeita terveyspommeja. Jo pienessä määrässä on runsaasti hivenaineita, kuituja, proteiinia ja terveellistä rasvaa. Ruokakauppojen valikoimat ovat nykyään hyvät; pellavan-, seesamin-, kurpitsan-, auringonkukan- ja pinjansiemenet tarjoavat mainion kattauksen sekä makujen että terveysvaikutusten suhteen. Siemenet ovat helppoa naposteltavaa ja siksi terveellinen vaihtoehto pikkusuolaisille. Ne ovat kuitenkin varsin tiivistä ja runsaskalorista ravintoa, joten sopiva päiväannos on pari pientä kourallista. Pähkinäallergikkojen kannattaa maistella siemeniä erityisen varovasti mahdollisten yliherkkyysreaktioiden vuoksi.
Banaani-mustaherukkavälipala
(kahdelle)
1 1 dl 2 dl 1,5 dl banaani mustaherukoita maustamatonta jogurttia tai vaniljajogurttia kaurahiutaleita sokeria
Soseuta mustaherukat sauvasekoittimella ja viipaloi banaani ohuiksi viipaleiksi. Sekoita kaikki ainekset jogurtin joukkoon ja lisää sokeria maun mukaan. Nauti heti välipalaksi tai aamiaisella.
1/10 Tervepotilas 39
Edessä
risojen poisto
KUN RISAT OVAT RIESANA, ON USEIN EDESSÄ LEIKKAUS. RISOJEN POISTO ON LAPSENA HELPOMPI KUIN AIKUISENA.
Teksti Pia Hirvonen Kuvat Heidi Valtonen
40 Tervepotilas 1/10
Lasten ylähengitysteiden tukkoisuus, jatkuva tulehduskierre tai kuorsaaminen saattavat johtua risojen suurentumisesta. Risat ovat kudosta, joka suojaa elimistöä. Risojen poistaminen on pieni toimenpide ja niitä ilmankin pärjää. Automaattisesti risoja ei poisteta, vaan hoitava lääkäri tekee päätöksen lapsen hoitohistorian ja vastaanotolla tehtävän tutkimuksen perusteella.
Risakudos suojaa hengitysteitä Kitarisa sijaitsee nenän takaosassa. Kitarisan suureneminen aiheuttaa nenän tukkoisuutta sekä vaikeuttaa nenän kautta hengittämistä. Kitarisojen vuoksi nuhat voivat pitkittyä ja korvatulehdukset lisääntyä. Nielurisat ovat suunielussa kielen kannan molemmin puolin. Nielurisoista kärsivällä lapsella on usein kurkku kipeänä ja hengityksessä voi olla pahaa hajua. Nielurisat aiheuttavat myös kuorsausta sekä ylähengitysteiden tukkoisuutta. Terve lapsi ei normaalisti kuorsaa, joten kuorsaamisen syy kannattaa selvittää. Luonnollisesti toimiessaan risat suojaavat elimistöä uhkaavilta bakteereilta ja viruksilta. Risakudosta on laajasti nenän ja nielun alueella, joten kita- ja nielurisat voidaan poistaa, emmekä jää ilman risakudosten suojaa, korva- nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Kimmo Saloranta kertoo. Saloranta kuvailee risojen toimintaa taskuina: pallomaisten risojen pinnassa olevat taskut keräävät bakteereja ja viruksia. Elimistö tunnistaa ne ja tuottaa niitä varten vasta-aineita. Terveellä lapsella elimistön vasta-aineet toimivat luonnollisesti ja pienet tulehdukset hoituvat itsestään. Joskus bakteerimassaa kertyy taskuihin liikaa, jolloin taskut laajenevat ja muodostavat kookkaita onkaloita. Täpötäydet bakteeritaskut pitkittävät tulehduksia. Toisinaan bakteerimassasta irtoaa ryynimäisiä rippeitä suuhun, joka aiheuttaa pahaa hajua hengitykseen. Yleensä vanhemmat kiinnittävät huomiota siihen. Leikkaukseen harkiten Toiset saavat suurentuneet risat perimänä. Toisilla taas toistuvat tulehdukset aiheuttavat risojen toiminnallisen häiriön. Risojen poistamisel-
la pyritään helpottamaan lapsen jatkuvaa sairastelua. Poistamispäätös ei ole aina helppo. Päätökseen vaikuttavat lapsen koko hoito- ja sairasteluhistoria. Lääketieteellisillä tutkimuksilla on osoitettu, että pienten lasten jatkuviin korvatulehduksiin risojen poisto ei aina ole oikea ratkaisu, vaan korvien putkittamisella voidaan saada parempia tuloksia. Risojen poistaminen tehdään nukutuksessa ja se on pieni toimenpide. Pienten lasten nukuttaminen aloitetaan maskinukutuksella ja suonensisäisesti nukutusaine laitetaan käsivarteen vasta nukahtamisen jälkeen. Varsinainen nielurisatoimenpide kestää noin 2030 minuuttia ja nukutusaika hieman pidempään. Kitarisaleikkaus on hieman lyhyempi. Nielurisojen poistamisessa haavapintaa tehdään enemmän kuin kitarisojen poistossa ja kipuoireita leikkauksen jälkeen on enemmän. Kipuhan on hyvinkin yksilöllistä, Kimmo Saloranta kuvailee. Lapsena risojen poisto on huomattavasti helpompaa kuin aikuisena. Siitä syystä oirehtivat risat kannattaa poistaa hyvissä ajoin. Myöhemmällä iällä parantuminen voi kestää pidempään. Huolellinen jälkihoito auttaa paranemista Toimenpiteen jälkeen kannattaa kotihoito-ohjeita noudattaa tunnollisesti. Pieni potilas pääsee yleensä kotiin samana päivänä. Kitarisaleikkauksen jälkeen kotiin voi lähteä heti, kun lapsi on herännyt kunnolla ja pystyy juomaan.
Yleensä pieni potilas pääsee leikkauksesta kotiin samana päivänä."
dusten syy. Monesti putkittamisen tueksi tehdään myös muita toimenpiteitä, jotta saadaan lasta rasittavat tulehdukset kuriin. Korvien putkittaminen on pieni toimenpide, joka vaatii kuitenkin nukutuksen. Putki asetetaan tärykalvoon pieneen reikään, jolloin ilmansaanti välikorvassa helpottuu. Putki pysyy korvassa noin kahdeksan kuukautta, vaikkakin putkien pysyminen paikallaan on yksilöllistä.
Korvien putkituksella apua kierteeseen
Toistuvissa korvatulehduksissa ja liimakorvan hoidossa korvien putkittamisella saadaan hyviä tuloksia. Pienet lapset saavat herkästi korvatulehduksen nuhaflunssan jälkitautina. Puolivuotiaasta kahden vuoden ikään saakka esiintyy eniten korvatulehduksia. Pienillä välikorvan ja nenän välinen korvatorvi menee herkästi tukkoon, joka estää välikorvan ilmansaannin. Tällöin korvaan tulee alipainetta ja sinne kertyy nestettä. Tämän saattaa aiheuttaa myös tulehtuneet tai suurentuneet kitarisat, jolloin putkituksen tukihoitona tehdään kitarisojen poisto, Kimmo Saloranta kertoo. Liimakorvataudissa korvatorvi on ollut pitkään tukossa ja välikorvassa oleva neste muuttuu liimamaiseksi. Salorannan mukaan liimakorvan laukaisemiseksi putkitus on järkevin hoitomuoto. Jatkuvista korvatulehduksista kärsivän lapsen hoidossa täytyy huomioida koko sairaushistoria ja selvittää tuleh-
1/10 Tervepotilas 41
Nielurisaleikkauksen jälkeen seuranta-aika on kuusi tuntia. Kipulääkettä annetaan reseptillä kotiin haettavaksi. On turha kiusata lasta enää kivun vuoksi. Molempien toimenpiteiden jälkeen lapsi voi syödä ja juoda heti, kun pystyy. Kotona hemmotteluhoitona suositellaan jäätelöä ja runsaasti juomista, Kimmo Saloranta neuvoo. Toimenpiteiden jälkeen pieni verinen sylki on normaalia, mutta suurempi verenvuoto ei. Verenvuotoriski on nielurisaleikkauksen jälkeen noin kaksi viikkoa. Verenvuodon saa tyrehdytettyä, kun lapsi laitetaan kylkietunojaasentoon, valutetaan veri pois suusta ja niskaan asetetaan kylmägeelipakkaus tai jääpussi pyyhkeen kanssa. Pieni tihkuva vuoto kuuluu asiaan, mutta yli kymmenen minuuttia kestävä tai runsas vuoto ei: tällöin kannattaa mennä lähimpään päivystävään sairaalaan. Vanhempien kannattaa muistaa, että pienikin määrä verta voi näyttää hurjemmalta mitä onkaan. Saloranta muistuttaa, että maalaisjärki kotihoidossa on tärkein: paljon juotavaa, pehmeää ruokaa, huolellinen suuhygienia, hellyyttä sekä lepoa.
Toimenpidettä ennen
Kerro lapselle, mitä tehdään. Korosta, että lapsen oloa helpotetaan. Luo lääkäreistä positiivinen kuva: he auttavat ja parantavat ihmisiä. Puhuttele hoitavaa lääkäriä nimellä: näin lääkäristä tulee lapselle "tuttu". Miettikää, kuka lähtee lapsen mukana toimenpiteeseen: jos äiti tai isä jännittää toimenpidettä, niin lapsi vaistoaa sen ja on levoton rauhallinen sekä rento tunnelma auttaa lasta parhaiten. Vauvaikäisillä turvalliset ja varmat otteet lisäävät luottamusta.
Toimenpiteen jälkeen
Selvitä kotihoito-ohjeet tarkoin ja kysy tarvittaessa lisää. Varaa kipulääkettä kotiin. Kipua esiintyy päivästä viikkoon: kitarisat 12 päivää ja nielurisat muutamasta päivästä viikkoon. Risaleikkausten jälkeen jäätelö on hyväksi. Runsas juominen huuhtelee kurkkua sekä nielua ja estää elimistön kuivumisen. Toimenpiteen jälkeen ja lääkityksen aikana on tärkeää huolehtia nestetasapainon säilyttämisestä. Rauhalliset leikit, lepo ja helliminen auttavat lasta toipumaan nopeammin.
Ristikko
Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 45.
PAKISTAN
NEPAL
BHUTAN
INTIA
BANGLADESH MYANMAR
LAOS
TAIWAN
Ä
SRI LANKA
THAIMAA KAMBODZA
VIETNAM
FILIPPIINIT
BRUNEI MALEDIIVIT
PALAU
INTIAN NIEMIMAA
MALESIA
SINGAPORE
INDONESIA ITÄ-TIMOR
JOULUSAARI
Iloitse liikkumisesta
ilman vahinkoja
NUORTEN LIIKUNTATAPATURMIEN MÄÄRÄ ON VIIME AIKOINA LISÄÄNTYNYT. TAPATURMIA SATTUU YLEENSÄ LAJEISSA, JOISSA ON VAUHTIA, KAATUMISIA JA KONTAKTEJA. ESIMERKIKSI POJILLE SATTUU ENITEN HAAVEREITA JALKAPALLOSSA, SALIBANDYSSÄ JA JÄÄKIEKOSSA. POJAT OVAT TYTTÖIHIN VERRATTUNA KAKSI KERTAA ALTTIIMPIA TAPATURMILLE.
Teksti Claudio de Oliveira Kuvitus Anna Broholm
Tapaturmien ehkäisyä helpottaa, kun tiedostaa harrastamansa liikuntalajin riskit ja suhteuttaa liikuntasuorituksen omaan kuntoonsa ja kykyynsä. Esimerkiksi laskettelurinteessä arviointikyky pettää helposti. Turhia riskejä ei kannata ottaa. Liikuntatapaturmien ehkäisyn yksi tärkeimmistä keinoista on alkuverryttely. Lajista riippuen riittävä alkuverryttely on 515 minuuttia, jolloin lihakset lämpenevät ja liikkuvuus lisääntyy. Jokaisessa harrastuksessa pitäisi käyttää oikeanlaisia välineitä ja suojuksia. Esimerkiksi jääkiekkokypärä ei sovellu pyöräilijälle ja pallopeleissä käytetään tukevampia lenkkareita kuin juoksulenkillä. Sääntöjen noudattaminen varsinkin kontaktilajeissa on ensisijaisen tärkeää. Kukaan ei halua loukata itseään, eikä toivottavasti kilpakumppaniaankaan. Tukisiteistä ei ole terveelle urheilijalle juuri hyötyä. Tärkeämpää on harjoittaa lihaskuntoa ja tasapainoa säännöllisellä harjoittelulla. Nestetasapainosta ja terveellisestä ruokavaliosta huolehtiminen on tärkeää, koska aliravittu keho ei jaksa kovaa rasitusta. Liiallinen liikunta on myös riski tapaturmille, joten kehon pitää välillä antaa palautua normaalitilaan. Rasittavaa liikuntaa ei saisikaan harjoittaa viikon jokaisena päivänä, välipäivät ovat tärkeitä. Sairaana kannattaa aina välttää ylimääräistä rasitusta. On parempi hoitaa itsensä kerralla kuntoon eikä urheilla lainkaan, kun on kipeä. Liikunnasta ei kannata koskaan kokonaan luopua tapaturmien pelossa, koska liikkumisen hyödyt ovat aina haittoja suuremmat.
44 Tervepotilas 1/10
Tapaturmien ja rasitusvammojen takia liikunnan terveyshyödyt menetetään. Siksi tapaturmien ehkäisyyn pitäisi jokaisen kiinnittää entistä tehokkaammin huomiota, myös koulujen, seurojen ja liikuntapaikkojen. www.terveurheilija.fi www.terveliikkuja.fi
Opiskelupaikka haussa?
Terveydenhoitoala tarjoaa useita mahdollisuuksia opiskella erilaisiin ammatteihin. Kevään yhteishaku oppilaitoksiin järjestetään maaliskuussa. Yliopistoihin haku on huhtikuussa ja valintakokeet toukokuussa. Joihinkin ammatteihin voi kouluttautua myös oppisopimuksella.
Katso linkeistä lisätietoa. www.koulutusnetti.fi www.yhteishaku.fi www.oppisopimus.net www.sairaanhoitajaliitto.fi/opiskelu_sairaanhoitajaksi www.laakariliitto.fi/abi www.apteekkariliitto.fi/toihin_apteekkiin
Ristikon vastaus:
Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena!
www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas
Torju flunssa!
Virology Journal: Anti-viral properties and mode of action of standardized Echinacea Purpurea extract against highly pathogenic avian Influenza virus (H5N1, H7N7) and swine-origin H1N1. Pleschka S, Stein M, Schoop R, Hudson JB 2009.
· Närästääkö? · Gynekologilla · Elämää reuman kanssa · Terveelliset maitotuotteet · Virtsankarkailu on vaiettu vaiva · Fiksusti festareilla · Pyöräile kuntoa
Tilaa Terve potilas kotiin
torjuu tehokkaasti vilustumista ja lyhentää tutkitusti flunssan sairastamisaikaa helpottaen samalla sen oireita. Nauti säännöllisesti flunssa-aikoina, niin vahvistat vastustuskykyäsi ja saat lisäsuojaa flunssaepidemioita vastaan. www.vogel.fi
Echinaforce®
Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 9 . Jokaisesta tilauksesta lahjoitamme 50 senttiä Syöpäsäätiölle kotimaiseen syöpätutkimukseen ja syöpäpotilaiden neuvontaan. Tilaa lehti tekstiviestillä numerosta 16303 Kirjoita viestiin: 9E TP Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipaikka Tekstiviestipalvelu toimii Soneran, Elisan, Saunalahden, Dna:n ja Tele Finlandin matkapuhelinliittymissä. Yritykset ja yhteisöt voivat tehdä tilauksen sähköpostitse: tilaus@tervepotilas.fi. Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta.
Sopeudun sykkeeseen
Keskustelin eräässä seminaarissa ruokajonossa tulevaisuustutkijan kanssa ihmisten kyvystä sopeutua. Hän sanoi: "Me ihmiset sopeudumme yhteiskuntaamme, jossa elämme. Ei meistä kukaan nykypäivänä juokse jänistä kiinni." Jäin miettimään tuota lausahdusta. En siksi, että haluaisin oikeasti juosta jäniksen kiinni, vaan aloin ajatella kauhuissani, miten sopeutuvainen olen. Totun asioihin aivan liian nopeasti ja helposti. Mitä huonompi tapa, sen kotoisammalta se minusta tuntuu. Otetaan esimerkiksi tupakointi. Poltin ensimmäisen savukkeeni 17-vuotiaana ja sen jälkeen menikin kymmenen vuotta kirjaimellisesti savussa. Lopetin tupakoinnin kaksi vuotta sitten ja muistan edelleen joka päivä, miltä polttaminen tuntui. Kun sain ajokortin, tuli tavakseni ajaa kaikki lyhyetkin matkat. Jonkin ajan kuluttua huomasin, miten kävelystä ja pyöräilystä oli tullut minulle vastenmielistä. Käänsin ajatuksissani asian väärin päin. Säälin niitä ihmisiä, joiden näin kävelevän tai pyöräilevän. Mietin tosissani, että raukoilla ei ole autoa, jolla päästellä. Unohdin tyystin kävelyn ja pyöräilyn ajellessani paikasta toiseen. Tupakan savun lisäksi elämääni säesti kymmenen vuoden ajan myös pakokaasu. Nyt olen parin vuoden aikana koettanut sopeutua liikkumiseen. Huikea missioni on olla jonain päivänä himoliikkuja. Tähän asiaan sopeutuminen on ollut paljon hitaampaa. Tie on pitkä mutta mielenkiintoinen. Joudun kokeilemaan jatkuvasti erilaisia juttuja, koska edelleen kaipaan enemmän loikoilua kuin lenkkeilyä. Minulla ei ole varaa ottaa itseni kanssa riskiä sopeudun turhan helposti sohvalle. Koska kaikki keinot ovat sallittuja matkallani suureen päämäärään, on minulla uusi paras ystävä. Kerroin sille painoni ja pituuteni ja näiden tietojen avulla se pystyy täysin kontrolloimaan liikkumistani. Tämä uusi ystäväni tunnetaan myös nimellä sykemittari. Se tekee kaiken. Minun tarvitsee vain sopeutua täydellisesti tilanteeseen. Tämä ihana kapistus kehottaa minua menemään lujempaa, kun laahustan niin hiljaa, että jopa kaloritkin ovat nukahtaneet, eivätkä hoksaa poistua kehostani. Se myös pyytää hiljentämään, jos olen turhankin liikkuvainen. Täytyy sanoa, että 90 prosenttisesti sykemittarini ilmoittaa liian hitaasta menosta. Eli kymmenen prosenttia ajasta liikun oikein. Sopeudun hitaasti mutta varmasti.
Elämäntaparemontoija Jenni
Huikea missioni on olla himoliikkuja."
1/10 Tervepotilas 47
Pisaran verran
UUTUUS!
Pääti Päätimme t hdä makaronistamme tehdä k i t entistäkin parempaa. Siksi lisäsimme siihen pellavansiemenöljyä, joka auttaa elimistöä valmistamaan omega-3-rasvahappoja.
n. 6 dl Hyvän Olon Makaronia 300 g aurinkovihanneksia Sitruskastike: 1 rkl öljyä 150 g purjosipulia renkaina 400 g broilerinfileesuikaleita 1 sitruunan kuori ja mehu 1 tl sitruunapippuria 1 tl currytahnaa 1-2 rkl hunajaa 2 dl Cocos&Lime kermavalmistetta 100 g kevyt pippurituorejuustoa 150 g ananas- tai satsumapaloja
parempaa!
Sitruunainen Hyvän Olon Pasta 4:lle
Keitä makaronit pakkauksen ohjeen mukaan, lisää keittämisen puolivälissä joukkoon pakastevihannekset. Paista fileesuikaleet ja sipulirenkaat öljyssä. Mausta ja lisää kaikki muut aineet. Anna kypsyä hetki, suurusta tarvittaessa. Tarkista mieleinen maku. Voit lopuksi sekoittaa pastan kastikkeeseen tai tarjoilla ne erikseen. VINKKI: Voit käyttää broilerin tilalla kalaa tai katkarapuja.