. Kohtusyöpä . . Kaksisuuntainen mielialahäiriö . Cushingin tauti HOIKISTU HELPOSTI Painonpudotuksen ei tarvitse olla kärsimystä RAVITSEMUS Reijo Laatikainen tyrmää ihmedieetit selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä 7,90 € 1 . 2017 TEHO-OSASTO ”Aina on aikaa pitää kädestä kiinni” ” Raakel Lignell & sairauskierre EN ANNA KIVULLE VALTAA TERVEYSKLINIKKA ALAN PARHAAT ASIANTUNTIJAT VASTAAVAT. NÄRÄSTYS . BEETAGLUKAANI . 3 8 HAMMASIMPLANTIT . VERIRYHMÄT . .
Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. . 42 PA A V O M A R T IK A IN E N. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 1 . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. . . Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. . Aikakauslehtien Liiton jäsen. 60 Punajuurista syntyy helposti maukas sosekeitto. 2017 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Pienikin ylipainon pudotus kannattaa 19 Tukea laihdutuslääkkeistä 20 Raakel Lignell toipuu vuosien kipukierteestä 28 Implantti korvaa hampaan 34 Rullaa kireydet kehosta 37 Tuoksuyliherkkyys piinaa 38 Syöpä löytyi leikkauksessa 41 Ravitsemuksesta maltilla 42 Harvinaisia sairastava 46 Onko veriryhmällä väliä. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Juha Malm, Pirjo Valkola / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Kaisa Ala-Laurila Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 48 Teho-osaston hoitaja tukee potilasta ja omaista 55 Kolumni: Reijo Laatikainen 56 Asiantuntijat vastaavat 58 Beetaglukaani ja kolesteroli 59 Kolumni: Heikki Valkama 60 Kevennä keitoilla 62 Närästys ja ravinto 66 Syö sietokyvyn mukaan 68 Irti manian otteesta 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Katja Ståhl 28 ”En voi suositella tekohampaita kenellekään.” Raija Pitkäsen tahti on hidastunut, mutta musiikki antaa voimaa. . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin
Buff etpäivällinen 33 €. Invalilidiliittoa edustava fysioterapeutti Aila Peräjoki luennoi aiheesta: Apuväline avuksi ajoissa. 23 € / meno-paluu. Ortopedi ja Suomen Nivelyhdistyksen pj. HINTAAN SISÄLTYY Risteily valitussa hyttiluokassa, risteilyohjelma, 13.2. Tällaista risteilyä et ole ennen kokenut, kannattaa tulla mukaan yksin tai ystävän kanssa. Hän osallistui opettajana Tanssii tähtien kanssa -kilpailuun. Liikettä niveliin 12.–13.2.2017 010 232 3440 tai ryhmat.helsinki@matkapojat.fi tai www.matkapojat.fi /liikettaniveliin Netin kautta varatessa ei toimitusmaksua. RISTEILYHINTA/HENKILÖ ILMAN BUSSIKULJETUSTA Henkilöä/ Hinta/ hytti hlö Sisähytti (ei ikkunaa) E 2 (2 hlö) 106 € E 1 (1 hlö) 122 € B 4 (4 hlö) 90 € B 3 (3 hlö) 99 € B 2 (2 hlö) 112 € B 1 (1 hlö) 130 € Ulkohytti (ikkunallinen) A 4 (4 hlö) 98 € A 3 (3 hlö) 109 € A 2 (2 hlö) 120 € A 1 (1 hlö) 144 € A 2 parivuode 152 € DeLux 2 196 € Suite 240 € Ex.Suite 270 € Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . BUSSIREITIT: Hamina–Kotka–Porvoo–Helsinki–Lohja–Salo Imatra–Lappeenranta–Kouvola–Lahti–Forssa Savonlinna–Mikkeli–Heinola–Lahti– Hämeenlinna–Forssa Iisalmi–Kuopio–Jyväskylä–Jämsä–Tampere– Sastamala–Huittinen Vaasa–Seinäjoki–Parkano–Pori–Rauma Viitasaari–Äänekoski–Laukaa Tampere–Humppila–Urjala Kuljetusten hinnat alk. LISÄMAKSUSTA 12.2. FT Liisa Väisänen kertoo: terveyden hulvaton historia. Tanssi on erinomainen liikuntamuoto, siitä antaa esimerkin tanssinopettaja Vesa Anttila. LAIVAN AIKATAULU 12.2. VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Kuva: Tallink Grupp Vesa Anttila Tapani Kiminkinen Liisa Väisänen Ella Kanninen Esko Kaartinen. Turku paluu 19.15 Toimitusmaksu 12 €/varaus. Esko Kaartinen luennoi aiheesta: Elätkö nivelkivun ehdoilla. Keskitalven piristysruiske! Unohdetaan hetkeksi arki ja tanssitaan terveyttä koko kroppaan. meriaamiainen ja buff etlounas, sisältää myös ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat). Ohjelman tauoilla mahdollisuus tutustua näytteilleasettajien pöytiin ja maistiaisiin. Ella Kanninen tuo terveiset Italiasta ja juontaa tilaisuuden. Räätälöimme omia bussireittejä ryhmille toiveiden mukaisesti. Turku lähtö klo 20.15 13.2. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.. OHJELMA 12.–13.2.2017 Toiminnanjohtaja Ansa Holm ja omahoidon koordinaattori Pauliina Tamminen Suomen Luustoliitosta luennoivat aiheesta Luustoterveys ja osteoporoosin omahoito Maalaislääkäri Tapani Kiminkinen puhuu tukirangan terveydestä aiheena: puukkoa vai puntaria. Arvonta, palkintoina lahjakortteja ja tuotepalkintoja
Sitä ei tarvitse kantaa mukana, sillä apteekissa Kela-kortin esittäminen riittää lääkkeiden lunastamiseksi. He nukahtavat surkeille sohville, koville penkeille ja puutarhatuoleihin. He ottavat piristävät torkut auton takapenkillä tai junassa. Heräilen helposti öisin, minkä jälkeen nukahtaminen voi olla hyvin vaikeaa. Klassisen sanonnan mukaan haudassa ehtii nukkua – ja unien laiminlyönti voi todellakin nopeuttaa hautaan pääsyä. Yhteiskuntamme digitalisoituu kovaa vauhtia, ja se on hyvä asia. Samaa mieltä on Itä-Suomen yliopiston tekemän tutkimuksen mukaan 86 prosenttia apteekkien asiakkaista. Sähköinen resepti on yksi niistä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tervehdin tyytyväisenä kaikkia elämää helpottavia sovelluksia. Reseptejä ei tarvitse enää säilyttää, ne eivät häviä, eikä niitä tarvitse etsiä. Sähköä apteekissa L ääkäri naputtelee reseptin tietokoneelleen ja ojentaa potilaalle tulosteen. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Tekohampaita on tehty jopa vainajien purukalustoista. Kunhan muistetaan se koko ajan pienenevä vähemmistö, joka on pudonnut ikänsä takia tai muista syistä kehityksen rattailta. Ketkä sitten ovat tyytymättömiä sähköiseen reseptiin. . Potilaalla on tosin edelleen oikeus saada paperiresepti, jos hän kieltäytyy sähköisestä. Sähköisellä reseptillä lääkkeet voi hakea milloin vain ja mistä tahansa apteekista. Kadehdin vilpittömästi ihmisiä, jotka kertovat pystyvänsä nukkumaan missä tahansa. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nukkumisen tarve ei kuitenkaan aina heijastu unenlaatuun. Tietenkin ne, joilla ei ole tietokonetta ja internetiä kotonaan, ja ne, jotka eivät osaa tai uskalla käyttää Omakanta-palvelua ja verkkopankkitunnuksia. Jos en ehdi nukkua tarpeeksi eli 7–8 tuntia, seurauksena on usein zombipäivä, pahimmillaan migreenikohtaus. Kokonaislääkityksen hallintakin on digitaalisuuden ansiosta helppoa, kun kaikki tiedot näkyvät Omakanta-verkkopalvelussa. Uni. Valoisaan vuodenaikaan olen iltavirkku ja aamutorkku, mutta talvipimeillä minua väsyttää sekä aamulla että illalla. Siksi meidän huonounisten kannattaa hieman autella Nukkumattia. Saatan pyöriä sängyssä parikin aamuyön tuntia: on kuuma, ajatukset kiertävät, kumppani kuorsaa, selkää särkee ja kissat hyppivät päällä. Lentomatkoilla he puhaltavat niskatyynynsä, kaivavat kassista silmälappunsa ja heräävät pirteänä uudelle aikavyöhykkeelle. Valon sytyttäminen tai muu häiriö kesken unien voi pilata loppuyön. Sivu 28. Aamulla lakana on yhtä myttyä. Minä taas olen nukkujana tyyppiä prinsessa ja herne. Myös heidän asiansa pitää hoitaa. Vaikka höyhensaarille matkaa joutuisammin hyvässä sängyssä ja pehmeän peiton alla, tärkeintä on antaa unelle tarpeeksi aikaa. Sähköinen resepti tuli pakolliseksi tämän vuoden alussa. Nykyään tiedetään, että unenpuute altistaa muun muassa sepelvaltimotaudille, infektioille ja lihomiselle. Jotta nukkuisin hyvin, tarvitsen optimaaliset olot: hyvän patjan, mukavan peiton, rauhallisen huoneen, tyynen mielialan. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta.
Korkea verenpaine vahingoittaa valtimoita sekä aiheuttaa aivoverenkiertohäiriöitä ja sydäninfarkteja. Kokki Henri Alén, Hyvä selkä 4/2016. Verenpaine on koholla, kun yläarvo on vähintään 140 tai ala-arvo vähintään 90 elohopeamillimetriä. Nykyään verenpaineen kohoaminen on mittava terveysongelma varsinkin Afrikan ja eteläisen Aasian köyhissä maissa. YLI MILJARDILLA PAINETTA Ongelma. Normaalit lukemat ovat alle 130/85 mmHg ja tyydyttävät 130– 139/85–89 mmHg. Verenpainetautia sairastavien määrä maailmassa on noussut 40 vuodessa 90 prosenttia. Tutkimus tarjoaakin poikkeuksellisen kattavan kuvan verenpainetaudin esiintyvyydestä käytännössä kaikissa maailman maissa. Lähteenä myös Terveyskirjasto. Vuonna 1975 verenpainetautisia oli arviolta 600 miljoonaa, mutta vuonna 2015 luku oli jo 1,1 miljardia. Toisaalta paineet nousevat myös Itä-Euroopassa ja paikoin Keski-Euroopassakin. ” V erenpainetauti oli aiemmin varakkaiden länsimaiden ongelma, mutta vuosikymmenten kuluessa tilanne on muuttunut. Vaikka varakkaiden maiden verenpaineongelmat ovat vähentyneet tasaisesti ajan mittaan, verenpainetautia potevien maailmanlaajuinen kokonaismäärä on kasvanut 90 prosenttia 40 vuodessa. Sairaus on vähentynyt länsimaissa, mutta se yleistyy etenkin köyhissä maissa. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Liikuttava on, että selkä pysyy kunnossa ja voi tehdä töitä. Se johtaa vuosittain yli yhdeksän miljoonan ihmisen ennenaikaiseen kuolemaan. Verenpainelääkitystä käyttää noin puoli miljoonaa suomalaista. FO T O LI A. Sairastuneiden määrä on lisääntynyt pääasiassa köyhissä ja keskituloisissa maissa, mikä johtuu väestönkasvusta ja väestön ikääntymisestä. Tutkimuksessa verrattiin vuosia 2000 ja 2010. . Samansuuntaisiin tuloksiin päädyttiin myös viime syksynä julkaistussa tutkimuksessa, joka perustui lähes miljoonan ihmisen terveystietoihin 90 maasta. Tuore Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus on vieläkin kattavampi, sillä se perustuu yli 19 miljoonan aikuisen verenpainetietoihin 200 maasta vuosilta 1975–2015. Verenpainetautia potee Suomessa noin puolet miehistä ja kolmannes naisista. Verenpainetautia potee Suomessa puolet miehistä ja kolmannes naisista
Tulokset perustuvat 57 tutkimuksen ja 21 000 potilaan tietoihin. . Kyseessä voi olla mikä tahansa syöpä. Likinäköisyys oli noin viidenneksen harvinaisempaa 14–39-vuotiaana paljon ulkoilleilla. Aallot ennustavat. Kovia kokeneet gurut ovat onnistuneet säilyttämään valon sydämessään ja uskon ihmiskuntaan. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ulkoilija näkee pidemmälle Silmät. Lähde: Lääketieteellinen aikauskauskirja Duodecim 22/2016. Lue lisää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä s. Douglas Abrams sai kunnian seurata keskusteluja, joista syntyi ilon olemusta pohtiva kirja. Tulehduksen mittarina käytettiin CRP:n eli C-reaktiivisen proteiinin pitoisuutta, joka suurenee nopeasti tulehdustilojen yhteydessä. Vaihdevuosissa naisen kuukautiset lakkaavat ja munasarjojen toiminta heikkenee ja loppuu. Mahdollinen selitys on ulkoilijoiden suurempi altistus auringon UVBsäteilylle. Suomalaisnaisten vaihdevuodet alkavat keskimäärin 51 vuoden iässä.. Tuoreessa tutkimuksessa kaulavaltimoiden sisäpinnat olivat paksuuntuneet enemmän naisilla, joilla oli paljon kuumia aaltoja. Valtimot tutkittiin ultraäänellä. Lämminhenkistä keskustelua sävytti rauhanmiesten keskinäinen kujeilu. Kuumat aallot saattavatkin olla perinteisten riskitekijöiden veroinen sydänriskien ennustaja vaihdevuosioireisilla naisilla. Tautia sairastaa 1–2 prosenttia väestöstä. Heistä 370 oli likinäköisiä. Jos olet valmis kertomaan tarinasi ja esiintymään lehtijutussa omalla nimelläsi ja kuvallasi, kirjoita meille lyhyt kuvaus itsestäsi ja sairaudestasi. Kolmasosa muistisairaista on masentuneita Aivot. Likinäköisyys ja ulkoilu on yhdistetty toisiinsa aiemminkin, mutta tarkkaa syytä yhteyteen ei ole löydetty. Tulosten perusteella se ei johdu ainakaan D-vitamiinista. Ilon kirja. . Kahta eri uskontoa edustavat suuret gurut ja ajattelijat, ystävykset Dalai-lama ja Desmond Tutu keskustelivat viikon ajan hyvän elämän syvimmästä olemuksesta. Tulehdustiloja on havaittu myös masennusta ja muita mielenterveysongelmia sairastavilla. Apu Terveys etsii haastateltavia Minun syöpätarinani -juttu sarjaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Paljon ja päivittäin kuumia aaltoja kokevien valtimoissa on selvästi enemmän merkkejä sydänja verisuonitaudeille altistavista muutoksista. Brittitutkimuksen perusteella ulkoilu voi vaikuttaa siihen, miten todennäköisesti ihmisestä tulee likinäköinen. Muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymästä kärsivät ovat usein myös masentuneita. Nuorena paljon ulkoilevien silmät saattavat pysyä paremmassa kunnossa läpi elämän. Lähetä ytimekäs esittely itsestäsi sähköpostilla osoitteeseen: milla.talja@a-lehdet.fi Mania tulehduttaa Mieli. KERRO MEILLE SYÖPÄTARINASI Oletko sairastanut syöpää. Lue ensimmäinen syöpätarina sivulta 38. He pitävät myötätuntoa kaikkea elollista kohtaan yhtenä onnellisen elämän tärkeimmistä lähteistä. (WSOY 2016). Dalai-lama, Desmond Tutu & Douglas Abrams: Ilon kirja – Ystävyydestä, rakkaudesta ja hyvästä elämästä. Tutkimuksessa käytettiin 3?200:n keskimäärin 72-vuotiaan henkilön terveysja haastattelutietoja. . Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön kuuluu yleensä sekä masennusjaksoja että maanisia tai hypomaanisia vaiheita. 68. Valtimot. Lancet Psychiatry -lehden julkaisemat tulokset perustuvat 2?200:n kaksisuuntaista mielialahäiriötä potevan ja 82?000 terveen verrokin terveystietoihin. Vaihdevuosioireisiin kuuluvat kuumat aallot voivat kertoa myös naisen sydäntautiriskistä. JAMA Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan masennus vaivaa joka kolmatta potilasta. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien tulehdusarvot ovat usein koholla, ja ne nousevat etenkin taudin maniavaiheessa. Toimittajamme ottaa mahdollisesti yhteyttä jutun tekoa varten. Siten masennus voi osittain seurata muistiongelmista, mutta myös pahentaa niitä. Myös koulutustaso vaikutti tuloksiin: likinäköisyys oli kaksi kertaa yleisempää korkeasti koulutetuilla kuin vähän koulututeilla. SANNA ESKELINEN . Perinteiset sydänriskitekijät tai erot naishormoni estradiolin pitoisuuksissa eivät selittäneet havaintoja. Hiljattain julkaistiin myös tutkimus, jossa masennusoireiden havaittiin huonontavan lievää mielentoimintojen heikentymää potevien työmuistia, episodista muistia ja toiminnanohjausta, mikä puolestaan näkyi kognitiivisia toimintoja kokonaisuudessaan arvioivissa mittauksissa. Heidän valtimoissaan oli myös enemmän rasvakovettumia. Arviolta 25–40 prosenttia potilaista sairasti masennusta. Kirjahylly 200 ampumavammaa keskimäärin hoidetaan Suomessa vuosittain
Tämä yhteys koski kaikkia tarkasteltuja rasvahappoja eli lauriinihappoa, myristiinihappoa, palmitiinihappoa ja steariinihappoa. Myoomat voivat myös vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Kun he vaihtoivat tästä määrästä vain yhden prosenttiyksikön verran monityydyttyneisiin rasvoihin, täysjyvätuotteisiin tai kasviproteiineihin, sepelvaltimotaudin riski pieneni 6–8 prosenttia. Tutkimuksessa mukana olleet saivat tyydyttyneistä rasvoista keskimäärin 9–11 prosenttia päivittäisestä energiantarpeestaan. Oli mekanismi lopulta mikä tahansa, nykytiedon mukaan sydänriskit pienenevät, kun vähentää tyydyttyneiden rasvojen määrää ja ottaa niiden tilalle terveellisiä kasvitai kalarasvoja sekä kuitupitoista täysjyväviljaa. Ne perustuvat pitkään ja huolellisesti kerättyyn aineistoon, joka sisältää 73?000 naisen ja 43?000 miehen terveystiedot. Jopa puolella heistä myoomat aiheuttavat oireita, mutta vaivaa ei tunneta kovin hyvin. Myoomaopas-potilasportaali on suunnattu naisille, joilla on myoomia tai jotka epäilevät oireidensa johtuvan niistä. Tuore Harvardin yliopiston tutkimus vahvistaa nyt, että paljon tyydyttyneitä rasvoja syövät sairastuvat sepelvaltimotautiin selvästi todennäköisemmin kuin muut. R asvojen terveellisyydestä on väännetty viime vuosina paljon ja moneen suuntaan. On muun muassa epäselvää, johtuvatko tulokset siitä, että tyydyttyneet rasvat ovat epäterveellisiä, vai siitä, että monityydyttymättömät rasvat ja kuidut ovat terveellisiä. Lisätietoa: myooma.fi. Eniten kovia rasvoja syövät sairastuivat todennäköisemmin. Sydän kiittää, kun kovaa rasvaa korvaa pehmeällä rasvalla ja kuitupitoisilla ruoka-aineilla. Myoomien yleisiä oireita ovat runsaat vuodot, anemia, alhaiset rautaarvot, vatsakivut ja tiheä virtsaamistarve. British Medical Journalissa julkaistut tulokset ovat erittäin vakuuttavia. Luettavana on myös potilastarinoita. Tutkimuksessa tarkasteltiin neljän keskeisen tyydyttyneen rasvahapon vaikutuksia yhdessä ja erikseen 24–28 vuoden seurannassa. PEHMEÄMPÄÄ SYDÄMELLE Ravinto. 20–40 prosentilla 18–51-vuotiaista naisista on jossain vaiheessa elämäänsä myoomia eli kohdun lihaskyhmyjä. Tulosten perusteella eniten tyydyttyneitä rasvoja syövät sairastuivat sepelvaltimotautiin selvästi todennäköisemmin kuin vähiten niitä syövät. Riskit kuitenkin pienenevät, kun tyydyttyneitä rasvoja korvaa terveellisillä monityydyttämättömillä rasvoilla ja esimerkiksi täysjyväviljalla. Usein myoomat pienenevät ja häviävät vaihdevuosien jälkeen. FO T O LI A. . Tuore tutkimus vahvistaa näyttöä tyydyttyneiden rasvojen epäterveellisyydestä. Suurin muutos havaittiin, kun vähennys painottui palmitiinihappoon. 8 APU TERVEYS Nettisivusto auttaa myoomavaivoissa Gynekologia. Portaalissa kerrotaan myoomien oireista ja hoidosta. Tutkimus on painava lisätodiste runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävän ruokavalion epäterveellisyydestä, mutta moni asia on edelleen selvittämättä. Runsaita vuotoja hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä, mutta joskus tarvitaan leikkaushoitoa
Tulokset eivät paljasta, miksi miehet ovat alttiimpia sydäninfarkteille, mutta tämä ei näytä johtuvan ainakaan eroista sydänriskitekijöissä. Aivoverenkiertohäiriöpotilaat ovat huomattavasti suurentuneessa masennusriskissä sairastumista seuraavan vuoden aikana. . 21,90 KonMari Iloa säkenöivä järjestys Marie Kondo Kuvitettu opas ilmiöksi nousseesta KonMari –metodista. Ohjeita niin vegaanisiin, vegetaarisiin, munattomiin, maidottomiin, gluteiinittomiin ja raakaruokaherkkuihin. Lähde: netikka.net. Masennus näkyy myös potilaiden kuolleisuudessa, osoittaa tanskalaistutkimus. Aiemmissa tutkimuksissa on havaittu yhteyksiä D-vitamiinitasojen ja MS-taudin oireilun välillä. MS-tautia eli multippeliskleroosia sairastaa noin 7?000 suomalaista. 19,70 22,60 Joogaruoka Opettajien parhaat reseptit Ulla Prami Suomalaisten joogaopettajien ruokaohjeita yksissä kansissa. Sydäninfarktiin sairastuneita oli 2 800 ja heistä hieman alle 900 naisia. Miehet sairastuvat sydäninfarktiin noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset, norjalaistutkimus vahvistaa. Sairastumisikä nousi tasaisesti, kun ultraviolettialtistus kasvoi. Kaunis, terve ja hyvinvoiva Anu Kiiveri Kiiverin omakohtaiset vinkit treenaamiseen ja kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. AVHpotilailla oli kolmen kuukauden kuluessa sairaalahoidosta lähes yhdeksän kertaa suurempi masennusriski kuin terveillä. MS-tautia sairastavien oireilu alkaa muutamaa vuotta aiemmin Euroopan pohjoisosissa kuin eteläisessä Euroopassa. Pohjoisessa asuvat sairastuivat 1,9 vuotta nuorempina kuin esimerkiksi Välimeren seudun potilaat. Joissain tutkimuksissa selitykseksi on tarjottu naishormoneita, mutta tästä ei nyt löytynyt viitteitä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ajan myötä riski pieneni, mutta pysyi silti kaksinkertaisena verrattuna terveisiin. Yhteys voi liittyä ultraviolettisäteilyn määrään. Auringonvalo ja ultraviolettisäteily synnyttävät ihossa D-vitamiinia. JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 34 000 miehen ja naisen 18-vuotiseen seurantaan. Ero pienenee hieman iän myötä, mutta säilyy silti huomattavana. Tautiin ei ole parantavaa hoitoa. Testaa vaikka! KIRJALLA KUNTOON Klikkaa osoitteeseen ADLIBRIS.COM. Pohjoinen edistää MS-tautia Ympäristö. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sairastumisriskin ero havaittiin riippumatta keskeisistä sydänriskitekijöistä, kuten tupakoinnista sekä kohonneesta verenpaineesta ja kolesterolista. Teos säkenöi iloa kaikille, jotka haluavat taltuttaa kaaoksen. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 22?000 MS-tautipotilaan tietoihin 21 eri maasta. Tauti aiheuttaa keskushermostossa muutoksia, jotka saavat aikaan muun muassa halvauksia raajoissa, tuntoaistin, puheen ja näön häiriintymistä, kävelyvaikeuksia sekä uupumusta. Samalla kun siivoat, minimoit elämästä negatiivisia asioita. . Miehillä tuplasti infarkteja Sukupuoli. Kirja peräänkuuluttaa kohtuutta niin liikunnan kuin ruoankin suhteen, sillä elämästä tulee voida myös nauttia. Aivoverenkiertohäiriö on masennusriski Pää. Lääkärin suusta Potilaan hoito säilynyt stabiilin huonona
Sairaus yleistyy iän mukana, ja yli 75-vuotiaista yksi kymmenestä sairastaa sitä. Journal of American College of Cardiology -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 4?000 potilaan 19-vuotiseen seurantaan. Tämän vuoksi geenitestin rinnalle tarvitaan kolesterolimittauksia. Familiaalinen hyperkolesterolemia voitaisiin kuitenkin tunnistaa verikokeilla jo lasten neuvolakäyntien yhteydessä, osoittaa New England Journal of Medicinessä julkaistu brittitutkimus. Kun myyntineuvottelija soittaa, sinun kannattaa kuunnella tarkkaan ja kysyä uusista lukumahdollisuuksista. Ruotsalaisen SOS-lihavuustutkimuksen mukaan leikattujen potilaiden sairastumisriski on noin kolmanneksen pienempi kuin tavanomaista hoitoa saaneiden. Noin kolmanneksella geneettisesti alttiista oli kuitenkin normaalit kolesterolitasot. Riski pieneni etenkin nuorilla ja potilailla, joiden verenpaine oli koholla. Seurannan aikana eteisvärinään sairastui leikkausryhmäläisistä 12 prosenttia ja verrokeista 17 prosenttia, eli leikkausryhmäläisten sairastumisriski oli noin kolmanneksen pienempi. LEIKKAUS ESTÄÄ VÄRINÖITÄ Kirurgia. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Perinnöllisen kolesteroliongelman voi tunnistaa varhain Geenitestit. Tämä tarkoittaa 170-senttimetriselle henkilölle vähintään 116 kilon painoa ja 180-senttiselle yli 130 kilon massaa. Lihavuusleikkausten tiedetään ehkäisevän ja usein myös parantavan tyypin 2 diabetesta. . ksua lehteä arjen iloksi, hyödyksi tai vapaa-ajan viihteeksi. Mielipiteesi on meille tärkeä, sillä uudistamme lehtiämme ja lehtivalikoimaamme koko ajan vastaamaan tarpeitasi. | Maku | Meidän Mökki | Meidän talo | Mondo | Trendi | | Tuulilasi | Unelmien Talo&Koti | Urheilulehti | Viherpiha | Voi Hyvin | ApuKrypto | ApuRistikot | Imago_ilmo_230x146.indd 1 21.1.2016 22.01. Lihavuusleikkaus saattaa vähentää myös eteisvärinä-rytmihäiriöitä, jotka puolestaan altistavat aivoinfarkteille. Veritulppien muodostusta estetään antikoagulaatioeli verenohennuslääkkeillä. Saat lukea lempilehtesi kotiin kannettuna, sekä sähköisesti diginä ja mikä parasta, samaan hintaan. A-lehtien kestotilaus on asiakasystävällinen ja myyjä osasi kertoa siitä niin hyvin, että jäi mieleen miten toimii ja muutenkin jäi kiva olo puhelusta. Eteisvärinä eli flimmeri on yleisin sydämen rytmihäiriö. FO T O LI A Fiksuja lehtiä ksuille lukijoille Palveluksessasi A-lehtitalon myyntineuvottelijat A-lehtitalon myyntineuvottelijat ovat laatulehtien asiantuntijoita ja ilolla apunasi, kun kaipaat makusi mukaista . Osana tutkimusta puolet potilaista satunnaistettiin lihavuusleikkaukseen ja puolet sai tavallista hoitoa. /tyonhakijalle facebook.com/omatmyyntitoimistot IHANIMMAT MANSIKKALEIVOKSET MANSIKKAGA LETET, GLUTEENITON BRITAKAKKU , RAPARPERIPA LAT, NOKKOSPIIRA KKA, KUKKASUKLA A, HILLOHYRRÄT SY KS YN SU U RI LE IV O N TA N UM ER O 1/ 20 16 m ak u.fi 1/2016 7,90 € maku.fi U N E L M I E N L E I V O N T A L E H T I L E H D E N T E K I J Ö I L T Ä KEVÄÄN JUHLIEN UPEA KATTAUS Kakkumestarin koristelukoulu TÄYTEKAKKU JEN KUORRUTUKS ET LEIVO LASTEN KANSSA HERKKUA joilla hurmaat helposti Jokaisella on oma juttunsa. Suomessa lihavuusleikkauksia tehdään pääasiassa sairaalloisen lihaville potilaille, joiden lihavuus on kestänyt vähintään viisi vuotta ja painoindeksi on yli 40. Oireet vaihtelevat suuresti. Teidän myyjien kanssa on kiva asioida, ovat asiallisia ja kohteliaita ja antavat asiakkaalle suunvuoron myös. Toiveittenne mukaisesti valikoimassa on nyt monta uutta lehteä! A-lehtien asiakkaana sinä pääset tutustumaan uutuuksiin vaivattomasti ja edullisesti lempilehtesi kaverina. Ystävällisen käytöksen osaavat ja lehtensä tuntevat ammattilaiset etsivät ja ehdottavat juuri sinulle sopivaa luettavaa laajasta ja laadukkaasta lehtivalikoimasta. L ihavuusleikkauksella hoidetut ylipainoiset voivat säästyä eteisvärinä-rytmihäiriöltä muita lihavuuspotilaita todennäköisemmin. Ja kun myyntineuvottelija soittaa totta kai varaudu myös huipputarjouksiin – siinäkin lisäsyy vastata puheluun A-lehdistä. Vaikeahoitoista diabetesta tai useita lihavuuteen liittyviä sairauksia potevia leikataan kuitenkin jo, kun painoindeksi ylittää 35. Eteisvärinän suurin vaara ovat verihyytymät, joita voi kehittyä sydämen eteisiin. Jos hyytymät lähtevät liikkeelle, ne voivat aiheuttaa aivoinfarkteja. Lihavuusleikkausten tiedetään ehkäisevän tyypin 2 diabetesta. | Apu | Apu Terveys | Avotakka | Demi | Eeva | Image | Kauneus & Terveys | Kotivinkki | Lily.. Tuhannen lapsen seulonnassa löydettiin kahdeksan taudille perinnöllisesti altista, neljä lasta ja neljä vanhempaa. Tutustu meihin http://www.a-lehdet.. Osa ihmisistä on perimänsä vuoksi tavallista alttiimpia veren kolesterolipitoisuuksien nousulle ja siten myös sydänja verisuonitaudeille. Myyjänne osasi esittää lehtitarjouksen hyvin, ei tyrkyttänyt vaan kertoi lehden sisällöstä asiallisesti, se vetosi minuun. Asiakkaiden kommentteja: ”Puhelinmyyjänne oli iloinen ja ystävällinen ja ymmärtäväinen – kiitos siitä hänelle. Lähteenä myös Terveyskirjasto. Lihavuus on tunnettu eteisvärinä-rytmihäiriön riskitekijä, mutta tätä ennen lihavuusleikkauksen vaikutuksia sairastumisriskiin ei ole tutkittu
Kävely pitää iäkkään kunnossa sairaalassa Toimintakyky. . . Ja kun myyntineuvottelija soittaa totta kai varaudu myös huipputarjouksiin – siinäkin lisäsyy vastata puheluun A-lehdistä. Kun myyntineuvottelija soittaa, sinun kannattaa kuunnella tarkkaan ja kysyä uusista lukumahdollisuuksista. FOTOLIA D-vitamiini vähentää hengitystietulehduksia Ravintolisät. Vuoden seurannassa akuutteja hengitystieinfektioita oli noin 40 prosenttia vähemmän suuria vitamiiniannoksia saaneilla. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ystävällisen käytöksen osaavat ja lehtensä tuntevat ammattilaiset etsivät ja ehdottavat juuri sinulle sopivaa luettavaa laajasta ja laadukkaasta lehtivalikoimasta. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Jama Internal Medicine -lehden julkaisemat tulokset osoittavat, että vähän kävelevistä potilaista 55 prosentilla kunto ja toimintakyky heikkenivät selvästi sairaalahoidon aikana. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että jo 1–10 savuketta päivittäin polttaneilla oli suurempi riski menehtyä kuin savuttomilla. Kunto voisi myös pysyä parempana, jos potilaita kannustettaisiin liikkumaan sairaalassa. Tutustu meihin http://www.a-lehdet.. Myyjänne osasi esittää lehtitarjouksen hyvin, ei tyrkyttänyt vaan kertoi lehden sisällöstä asiallisesti, se vetosi minuun. Samoin kävi vain 18 prosentille potilaista, jotka kävelivät päivittäin vähintään 900 askelta eli noin 500 metriä. Toiveittenne mukaisesti valikoimassa on nyt monta uutta lehteä! A-lehtien asiakkaana sinä pääset tutustumaan uutuuksiin vaivattomasti ja edullisesti lempilehtesi kaverina. Teidän myyjien kanssa on kiva asioida, ovat asiallisia ja kohteliaita ja antavat asiakkaalle suunvuoron myös. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nykysuositusten mukaan aikuisten pitäisi saada D-vitamiinia ainakin 10 mikrogrammaa ja yli 75-vuotiaiden 25 mikrogrammaa päivittäin. /tyonhakijalle facebook.com/omatmyyntitoimistot IHANIMMAT MANSIKKALEIVOKSET MANSIKKAGA LETET, GLUTEENITON BRITAKAKKU , RAPARPERIPA LAT, NOKKOSPIIRA KKA, KUKKASUKLA A, HILLOHYRRÄT SY KS YN SU U RI LE IV O N TA N UM ER O 1/ 20 16 m ak u.fi 1/2016 7,90 € maku.fi U N E L M I E N L E I V O N T A L E H T I L E H D E N T E K I J Ö I L T Ä KEVÄÄN JUHLIEN UPEA KATTAUS Kakkumestarin koristelukoulu TÄYTEKAKKU JEN KUORRUTUKS ET LEIVO LASTEN KANSSA HERKKUA joilla hurmaat helposti Jokaisella on oma juttunsa. Iäkkäiden potilaiden kunto voi heiketä sairaalahoidossa, mutta liikkuminen hoidon aikana saattaa auttaa säilyttämään voimat. Suotuisa vaikutus liittyy suurehkoihin vitamiinimääriin. Hoitokodissa asuvat vanhukset saattavat sairastua hengitystietulehduksiin harvemmin, jos he saavat D-vitamiinilisää. Iäkkäiden potilaiden liikuntakyky voikin mahdollisesti auttaa tunnistamaan, ketkä heikkenevät todennäköisimmin. D-vitamiini vaikuttaa vastustuskykyyn ja tulehdusreaktioihin, mikä saattaa selittää vaikutuksen. Vanhusten riski kaatua kuitenkin suureni. Kaikki tupakointi lyhentää elinikää Elämä. Kuolleisuusriski pieneni vähitellen tupakoinnin lopettamisen jälkeen. | Apu | Apu Terveys | Avotakka | Demi | Eeva | Image | Kauneus & Terveys | Kotivinkki | Lily.. Asiakkaiden kommentteja: ”Puhelinmyyjänne oli iloinen ja ystävällinen ja ymmärtäväinen – kiitos siitä hänelle. Fiksuja lehtiä ksuille lukijoille Palveluksessasi A-lehtitalon myyntineuvottelijat A-lehtitalon myyntineuvottelijat ovat laatulehtien asiantuntijoita ja ilolla apunasi, kun kaipaat makusi mukaista . Mielipiteesi on meille tärkeä, sillä uudistamme lehtiämme ja lehtivalikoimaamme koko ajan vastaamaan tarpeitasi. Myös tätä harvempi, satunnainen tupakointi saattoi lisätä kuolleisuutta. Vertailuryhmä sai 10–25 mikrogramman päiväannoksia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. | Maku | Meidän Mökki | Meidän talo | Mondo | Trendi | | Tuulilasi | Unelmien Talo&Koti | Urheilulehti | Viherpiha | Voi Hyvin | ApuKrypto | ApuRistikot | Imago_ilmo_230x146.indd 1 21.1.2016 22.01. Tupakoinnin terveyshaitat koskevat myös muutaman savukkeen päivässä polttavia, eikä altistuksessa todennäköisesti ole turvallista alarajaa. Heistä noin puolet sai kerran kuussa suuren D-vitamiiniannoksen, joka vastasi 83–107 mikrogramman päiväannosta. Saat lukea lempilehtesi kotiin kannettuna, sekä sähköisesti diginä ja mikä parasta, samaan hintaan. ksua lehteä arjen iloksi, hyödyksi tai vapaa-ajan viihteeksi. Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä julkaistussa yhdysvaltalaistutkimuksessa oli mukana runsaat sata keskimäärin 84-vuotiasta. A-lehtien kestotilaus on asiakasystävällinen ja myyjä osasi kertoa siitä niin hyvin, että jäi mieleen miten toimii ja muutenkin jäi kiva olo puhelusta. Israelilaistutkimuksen mukaan tähän riittää noin 900 askelta päivässä
Lue parin painonhallinnasta sivulta 16.. 12 APU TERVEYS Kirsi Airikalla ja Juha Leppäsellä on mahtavat ulkoilumaastot Tampereen Holvastissa
. Painonnousun pysäytys ja pienikin ylipainon laihdutus kohentavat terveyttä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Nyt painonpudotuksessa pyritään kestäviin tuloksiin joustavasti itseä kuunnellen. Unohda vyön kiristys hampaat irvessä. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Terveyttä kilo kerrallaan Painonhallinta. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI
– Siksi ei kannata masentua, jos paino tulee takaisin. Jos pyrkii samaan kotona, laihtuu todennäköisesti liian vähillä kaloreilla, proteiineilla ja vitamiineilla. – Seuraavalla kerralla laihdutus on vielä vaikeampaa, Pietiläinen varoittaa. Moni tuskailee ja haluaa keventyä, mutta miksi kilojen karistaminen on niin vaikeaa. Aivojen vaatimus koukuttavaa aiYlimääräiset kilot auttoivat selviytymään niukoista ajoista.. Nyt kun ruokaa on tarjolla yllin kyllin ja liikkuminen sujuu autolla, liukuportailla ja hissillä, liikakiloista on tullut sairausriski. Kokeilla voi esimerkiksi Välimeren tai pohjoismaista ruokavaliota. Tällöin aivojen mielihyväalueen reseptorit vaativat biologista riippuvuutta tuottavaa ainetta, ja jos sitä ei tule, ihminen saa vieroitusoireita. – Ne antavat aivan väärän kuvan siitä, millainen painonpudotus on tarpeen ja millä vauhdilla on hyvä laihduttaa. Tähän Pietiläinen ei usko, vaikka monipuolinen terveellinen ruokavalio saattaa vaikuttaa terveellisesti aineenvaihduntaan. Laihduttajat suljetaan harjoituskeskukseen, jossa he treenaavat päivittäin tuntikausia ja laskevat kaloreita. LAIHDUTUKSEN SUURIN VAIKEUS on säilyttää uusi paino. Yhdysvaltalaisrekisterin mukaan lähes kaikki pysyvästi onnistuneet muuttivat kuitenkin syömisja liikuntatapojaan. Pietiläinen suosittaa aineenvaihdunnan vauhdittajaksi etenkin liikuntaa. Lisäksi laihtuminen vähentää kehon pieniasteista tulehdusta, joka on yhdistetty moniin kroonisiin sairauksiin. Lihominen on luontaista, sillä ylimääräiset kilot auttoivat ennen selviytymään niukoista ajoista. NYKYÄÄN PUHUTAAN usein syömisriippuvuudesta esimerkiksi makeanhimon yhteydessä. Maailmassa ylipainoisia on arviolta yli kaksi miljardia – miehiä, naisia, tyttöjä ja poikia, kaikenikäisiä kaikista väestöryhmistä. Riippuvuus on mielihyvähäiriö, johon kaikilla on syömisessä alttius – syöminenhän pitää meitä elossa, ja siksi jokainen saa siitä palkitsevaa mielihyvää. Myös sokeritasapaino sekä veren kolesterolija hyytymistekijäarvot paranevat. Onneksi kaikki tapahtuu pitkälti liikunnan kautta täysipäiväisten personal trainerien ohjauksessa ja yleensä vankassa ravitsemusseurannassa. Lannistua ei kannata, sillä pitkäaikaisesti hoikistuneista kaksi kolmesta on yrittänyt laihduttaa aiemminkin, yli puolet kahdesti tai useammin. Ylipaino ja lihavuus lisäävät tunnetusti useita sairauksia. Niin sanotussa aineenvaihduntadieetissä vuorotellaan viikon aikana kolmea ruokavaliota neljän viikon ajan. Harva voi liikkua näin paljon ja saa näin tarkkaa seurantaa. Jälkimmäisessä on paljon juureksia, kalaa, hyviä rasvoja, vihanneksia ja marjoja, mutta yksittäisten ruoka-aineiden vaikutus ei ole suuri. 14 APU TERVEYS Y lipaino ja lihavuus ovat miltei nykypäivän normaali, sillä Suomessa noin 60 prosenttia aikuisista ylittää normaalin ja ylipainon välisen rajan eli painoindeksin 25. Kehon aineenvaihduntamuisti voi kehittyä, jos kilot eivät palaa heti, vaan keveys säilyy esimerkiksi puoli vuotta. Aterioita tai välipaloja syödään terveellisesti 3–4 tunnin välein viidesti päivässä. Silloin kilot lähtevät lihaksesta ja palaavat rasvana. Paikoilleen jäänti on osittain syynä myös siihen, että aineenvaihdunta hidastuu iän myötä. Kirsi Pietiläistä Suurin pudottaja -tyyliset televisio-ohjelmat ärsyttävät. Poikkeusoloissa asuvien suurten pudottajien laihdutus on liian nopeaa. Esimerkiksi tyypin 2 diabeteksen, sydänja verisuonisairauksien, nivelrikon, uniapnean, masennuksen, maksakirroosin sekä monien syöpien riski kasvaa, mutta toisaalta lihava voi olla myös aineenvaihdunnaltaan terve. Joidenkin tutkimusten mukaan rasvainen ja sokerinen ruoka voi muuttaa aivoja samaan tapaan kuin huumetai alkoholiriippuvuudessa. Dieettiin kuuluukin kalorirajoitus. Niihin vaikuttaa ylipäätään se, että laihtuu, Kirsi Pietiläinen kertoo. Koska lihakset vähenevät, perusaineenvaihdunta pienenee. Jojoilun on todettu heikentävän kehon koostumusta, jos paino putoaa liian nopeasti. Sirtuiiniaktivaattoreiksi mainitaan myös muun muassa omena, sitrushedelmät, mustikat, tumma suklaa, kahvi ja vihreä tee. Lisäksi siinä syödään ja juodaan sirtuiineja aktivoivia aineita, kuten esimerkiksi punaviinin sisältämää resveratrolia. Kyse on lajinkehityksestä eli evoluutiosta. Pikemminkin voi onnitella itseään siitä, että on ainakin käynyt alhaisemmassa painossa, Kirsi Pietiläinen kannustaa. – Laihtumismetodilla tai -ruokalistalla ei sinänsä ole merkitystä sirtuiinien kannalta. Seurauksena on puutostiloja ja lihaskatoa. Jos lihavuus on jo aiheuttanut sairauksia, se voi pahentaa oireita ja hankaloittaa hoitoa. – Elimistö alkaa heti purkaa rasvavarastoja haitallisimmista paikoista. Pelkkä painonnousun pysäyttäminen on hyväksi, ja vain 3–5 prosentin painonpudotuksella on selviä terveysvaikutuksia. – Tilanne on täysin irti normaalielämän realiteeteista ja epäreilu tavallisia ylipainoisia kohtaan. Jojoilun terveysriskeistä on kiistelty, mutta nykyään ajatellaan, että se voi hyödyttää terveyttä pitkällä aikavälillä. Rasvaa väitetään voivan palaa jopa 10 kiloa kuussa. Laihtumisen tärkeys korostuu, jos esimerkiksi sokeritai rasva-arvot huononevat. KIRSI PIETILÄINEN pitää sirtuiinidieetin kaltaisia muotiruokavalioita myyntikikkoina. Viiden prosentin painonpudotus vie esimerkiksi maksarasvasta pois 30 prosenttia, kertoo apulaisprofessori Kirsi Pietiläinen. Pietiläisen mukaan syömismielihyvän määrä kuitenkin vaihtelee paljon yksilöllisesti. Pikatavoitteet eivät kannata. Vähäinen liikunta pienentää energiaa kuluttavia lihaksia, ja lihaskunto heikkenee. Jos vaikka jäätelö tuo paljon mielihyvää, riippuvuuden riski siitä kasvaa. Sirtuiiniproteiinit säätelevät etenkin kalorirajoituksessa mekanismeja, jotka liittyvät energiansäätelyyn ja ikääntymiseen
Jotkut lihavuuspotilaat kuitenkin kertovat riippuvuuden piirteistä: Halu saada esimerkiksi sokeria voi olla kova, ja he ärtyvät, jos eivät saa sitä. Tärkeintä on lopettaa herkkujen jatkuva napostelu. topiireistä. . Siinä havainnoidaan omaa toimintaa, olemista ja tunteita joustavasti ja hyväksyvästi. Mindfulness on buddhalaisen mietiskelyn pohjalta Yhdysvalloissa kehitettyä tiedostavaa läsnäoloa hetkessä. . . Kirsi Pietiläinen pitää uutuutena myös mindfulnessajattelun leviämistä laihdutukseen – ainakin terveydenhuollossa. (toim.): Lihavuus (Duodecim 2015), Pertti Mustajoki: Vähennä kaloreita ilman dieettiä (Duodecim 2016), heart.org, painonhallintatalo.fi, foodaddictioninstitute.org, Aidan Goggins ym.: Sirt-dieetti (Gummerus 2016), Haylie Pomroy: 2:2:3 Aineenvaihduntadieetti (readme.fi 2014).. – Se saattaisi ehkä puhdistaa aivojen mielihyväalueita niin, että herkunhimo voisi ajan kanssa laantua, Pietiläinen miettii. Tarvetta voi vähentää syömällä hyviä aterioita, joissa on paljon kasviksia ja kylläisyyttä tuottavaa proteiinia. – Se sekoittaa aivoja niin, että ne vaativat koko ajan lisää. Joskus voi silti olla hyvä irtautua riippuvuuden aiheuttajasta täysin. Joustavuudessa vältetään mustavalkoista ajattelua, täyskieltoja ja pakkoja, jotka saattavat altistaa repsahduksille ja ahminnalle. – On ristiriitaista, että media rummuttaa yhä vanhakantaista ruoskintaa samalla, kun terveydenhuollon nykyperiaate eli joustava ihmismielen ja kehon toiminnan ymmärtäminen menee toiseen suuntaan. Painonhallintatalon laihduttajalla on vuoden ajan oma valmentaja, joka kehittää muutoksia valmennettavan kanssa tämän pitkäaikaisten tottumusten perusteella. Ruoanhimosta ei ole helppo vapautua, mutta laihdutuksessa pinnalle noussut joustava suhtautuminen ruokaan saattaa olla keino hallita sitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lähteet: Kirsi Pietiläinen ym. Nettipalveluun pääsee ainakin tulevaisuudessa lähetteellä muistakin sairaanhoiKun alla on Juhan tekemä mustikkasmoothie, Kirsi jaksaa liikuttaa rautaa kuntosalilla. – On kiistanalaista, voiko ruoka aiheuttaa näin kovaa riippuvuutta. netta kohtaan voimistuu, kun ainetta saadaan lisää. – Valmentajan ja valmennettavan vuorovaikutus on toiminut hyvin, ja omista lähtökohdista tapahtuvat muutokset ovat toivottavasti aiempaa pysyvämpiä. JOUSTAVUUS ON myös HUSin uudehkon nettipalvelun Painonhallintatalon periaate. Asiantuntija: apulaisprofessori Kirsi Pietiläinen, Helsingin yliopisto, HUS Lihavuuskeskus. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. He myös miettivät paljon, milloin saavat herkkuaan
VAIKEINTA PAINONHALLINTA on syysja talvipimeillä. Kirsi pitääkin laihdutusta erityisesti terveystekona. Apuna on entisen Painonvartijat-yrityksen pisteenlaskumenetelmä. Jalkojen pieni pituusero on alkanut vanhemmiten vaivata. Kirsi syö mieluummin suolaista ja nauttii viinilasillisen kuin haukkaa makeaa. 16 APU TERVEYS Kilot palaavat huomaamatta Kaamoshaaste. – Silloin tekee mieli hiilihydraatteja, ja annoskoot kasvavat huomaamatta. Tunturilla tulee mieleen, että patikointi voisi olla helpompaa kevyempänä. – Hyvillä valinnoilla nälkää ei tarvitse nähdä. Lähde liikkeelle . . Siksi pisteidenlaskun kurinpalautus ohjaa syömään järkevästi ja miettimään tarkasti, mitä suuhun menee. Onneksi yhdessä tekeminen auttaa liikkeelle silloin, kun laiskottaa. . T amperelainen Kirsi Airikka, 49, on pitkä nainen, jossa ylipaino ei äkkiseltään paljon näy. Joskus viikonloppukahvin kera maistuu pari palaa tummaa suklaata, mutta muutoin pariskunta ostaa makeisia hyvin harvoin. Mikä terveysteko tuo hyvän olon. Kun uusperheen neljä aikuista lasta kumppaneineen ovat silloin tällöin sunnuntailounaalla, syödään yhdessä pitkän kaavan mukaan. Liikuntapyrähdykset, mieluiten usein, virkistävät aineenvaihduntaa. . – Liikunnasta on tullut henkireikä. Ne estävät nälän kasvun hallitsemattomaksi. – Kiloja tahtoo kertyä, vaikka syömme aika terveellisesti, esimerkiksi paljon kasviksia ja kalaa. Se hahmottaa myös kalorimääriä niin, ettei pisteitä tarvitse aina aktiivisesti laskea. Pa tikkareissuja oli mukava miettiä etukäteen.. Lautaskoon pikkupienennys rajoittaa annoskokoa. Älä osta tai pidä näkyvillä herkkuja. Täytä puolet lautasesta kasviksilla. Lisänä tulevat joulun herkuttelut. Tutki tuoteselosteita. Pieni tietoinen herkkuhetki voi joskus rauhoittaa napostelua. Kirsi ei usko ihmedieetteihin, mutta arvelee olevansa tyypiltään ”on–off”. Mikä painoosi vaikuttava asia kaipaa eniten muutosta. Lisäksi Kirsillä on hitusen diabetesriskiä, sillä raskausaikana verensokeri kohosi. . . Joulukuussa suuntana oli jo toista kertaa Kanariansaarten La Gomera, jossa myös golfataan. Kannattaa miettiä, syökö kunnon aterian vai samoilla pisteillä Runebergin tortun. . Myös verenpaine on ajoittain koholla. Lajeina ovat sauvakävely, hiihto, kuntosali, golf ja vaellus sekä Kirsillä myös jooga. Patikoimassa he käyvät myös ulkomailla, kuten viime kesänä Slovenian Alpeilla sekä Pohjois-Norjassa ja -Ruotsissa. Nuku tarpeeksi. Kävele vaikka puoli tuntia päivässä. Tauota paikallaanoloa. Nauti hyvistä muutoksista. Suklaapatukan energia kuluu tunnin kävelyllä. Tunnista tuotteiden piilorasva ja -sokeri. Liikunta ei kelpaa ratkaisuksi, sillä Kirsi ja Juha harrastavat sitä riittävästi, keskimäärin jopa seitsemän tuntia viikossa. Peruspilareita ovat myös maltti laihdutusvauhdissa ja liikunta. Kerta ei ollut ensimmäinen, sillä aviopari käy säännöllisesti vaa’alla ja alkaa kilojen karistamisen, kun punnitus varoittaa selvästä ylipainosta. Nyt ylipainoa on painoindeksin mukaan kahdeksan kiloa, Kirsi kertoo. Älä syö vähemmän, vaan syö kevyemmin ruokaa, jonka energiatiheys on pieni. – Jossain vaiheessa pisteenlasku aina herpaantuu ja kilot hiipivät takaisin, eli jojoilemme. Toki hoikempana on myös helpompi ostaa vaatteita. – Onneksi fysioterapeutin jumppaohjeet näyttävät auttavan selkävaivaan, mutta krempat eivät iän myötä ainakaan vähene. . Väsynyt antaa periksi mieliteoille. Kun liikkuu paljon, myös ruokahalu kasvaa. Muista ateriat ja välipalat. . Ulos ei tee aina mieli mennä. Lataa laihdutukseen positiivisia ajatuksia. Naposteletko. Pimeä vuodenaika on Kirsi Airikalle vaikeinta painonhallinnassa. Juha laittaa hyvää ruokaa, ja arki-illan mukavaan yhdessäoloon kuuluu lämmin ateria tai ruokaisa salaatti. Univaje lisää kalorien, etenkin hiilihydraattien ja rasvojen, tankkausta. . Terveellisessä laihtumisessa tarvitaan paljon hyviä ravintoaineita, kuten proteiinia, vitamiineja ja välttämättömiä rasvahappoja. Varaa terveellisiä välipaloja, kuten hedelmä ja vähärasvaista jogurttia tai täysjyväleipäpala. . Saat enemmän vatsantäytettä vähäisemmin kalorein. Se on työn vastapaino ja mukavaa yhdessä tekemistä. Laskemme pisteitä kerran pari vuodessa. TERVEYSTIEDOSTA EI OLE PULA, sillä Juha on lääkäri ja Kirsi toimittajana viestinnän ammattilainen. Se aiheuttaa toiseen lonkkaan nivelrikkoa ja kipeyttää selkää. Nivelille on helpompaa, kun painoa ei ole liikaa. Säännölliset ateriat ja välipalat muutaman tunnin välein säilyttävät kylläisyyttä. Marraskuun lopulla Kirsi kuitenkin laihdutti yhdessä puolisonsa Juha Leppäsen kanssa tavoitteenaan normaalipaino. Usein tulee syötyä ”Hyvillä valinnoilla nälkää ei tarvitse nähdä.” Pariskunta lomaili joulun alla Kanarian La Gomeralla
. Työkiire voi venyttää ateriaväliä ja kasvattaa ilta-ateriaa hallitsemattomasti. Käy kävelyllä tai kuntosalilla, lämmitä sauna tai soita ystävälle. Verenpaineen ja kolesteroliarvojen tutkimus voi herättää terveystekoon. Opi keinoja hallita stressiä tai ruoanhimoa muuten kuin syömällä. Muutoin yritän lounaalla syödä kevyesti – usein eväitä, sillä lounasravintolan noutopöydässä tulee helposti syötyä liikaa. Tunnista kylläisyys ja kääri loppu ruoka talteen. Etene pienin askelin ja mukavin muutoksin, jotka voit säilyttää. Ota välitavoitteita ja nauti niiden saavuttamisesta. Miehellä etenkin yli 100 sentin, naisella yli 90 sentin vyötärönympärys lisää aineenvaihduntasairauksien vaaraa. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ylimääräinen iltavoileipä, ja saunan jälkeen maistuu olut. Avuksi voi olla ruokapäiväkirja, johon kirjataan syömiset, syömistilanteet ja tunteet. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Välipalapatukka tai hedelmä helpottaa. Kirsin oivallus on, ettei pelkkä liikunta riitä. – Se on haaste meille molemmille, mutta toki pitää olla myös armollinen itselleen. Ruokavalion kokonaisuus on pääasia, ja jokainen voi välillä herkutella.. . Vyötäröllä on väliä, sillä myös normaalipainoisella voi kertyä epäterveellistä rasvaa vatsaonteloon. . Toiveena on saada arki haltuun niin, etteivät karistetut kilot aina palaisi. Kun ruokahalu siis kasvaa, muista säännölliset ateriat nälän hillitsijöinä. Lähde liikkeelle . Tutkituta verensokerisi, jos väsähdät paljon ruokailusta. . Syö hitaasti aistien. Myös ruokarytmi on ongelma. Keho haluaa laihtumisen jälkeen korjata painon muutokset. . Jätä itsesyytökset. – Kun syön välipalan iltapäivällä, pärjään hyvin illan lämpimään ruokaan saakka. Ole aina tietoinen syödessäsi. Tutkaile tunteitasi ja tule tietoiseksi syömistavoistasi. Hanki tukea perheenjäseniltä, ystäviltä tai vaikkapa netistä. Olet hyvä missä painossa tahansa! Ja aina voi yrittää uudelleen. . Elintapojen kohennus tuo hyvinvointia, vaikkei paino laskisi. Syötkö nälkään vai muusta halusta. . . Nauti terveyden, elinvoiman ja kunnon paranemisesta. Etenkin iän myötä on kiinnitettävä entistä enemmän huomiota syömisiin ja juomisiin. . . Älä syö television tai työn ääressä
Diabeteksen metformiinilääkityskin on voinut vaikuttaa. . – Tässä iässä ajattelee myös oloa 90-vuotiaana. – Pahaa oloa ei aina tunnisteta eikä tiedetä, mikä sen aiheuttaa. Voi myös mennä kävelylle tai vaikka soittaa ystävälle. Kehotietoisuutta eli hengitystä, tasapainoa ja tietoista läsnäoloa on etsitty kurssilla muun muassa juurrutusharjoituksilla, joissa ihminen havainnoi kehon eri osat hyväksyvästi. Olennaista on kysyä, miten keho ja mieli voivat. Keskittyminen syömiseen on hyväksi. Eihän se niin ole, vaan tällaista elämä on, ja se jatkuu seuraavana päivänä. Tunnesyöjät eivät usein ehdi ajatella muuta kuin haluaan syödä. TAIJALLE, 51, kurssi on tuonut oivalluksia: itsestä on hyvä oppia ja tulla touhuistaan enemmän tietoiseksi. K ehotietoisen painonhallinnan ryhmässä Tampereen seudun työväenopistossa on ajateltu painonhallintaa uudella tavalla. Ihminen syö usein pettymykseen, suruun tai stressiin, mutta joskus myös positiivisista syistä. Kurssilla tavoitteena on ymmärtää omia toimintamalleja ja löytää keinoja purkaa tunteita kehollisilla menetelmillä. . Ohjaaja, psykofyysinen fysioterapeutti Laura Mutanen puhuukin mieluummin hyvän olon painon löytämisestä. Taustalla voi olla jännitystä, ahdistusta, stressiä tai unettomuutta. Armollisuuden opettelu auttaa. – Esimerkiksi juurrutusharjoituksissa seisotaan ja taputellaan samalla itseä eri puolille – ollaan juuri siinä tärkeitä ja hyviä ja rentoudutaan. Kun pysähtyy ennen syömistä tekemään kehoharjoituksia, tunteen voi kuitenkin antaa lipua ohi, jos nälkä ei ole todellinen. – Syöminen rauhoittaa tunteen ainakin hetkeksi mielihyvän kautta, niin kuin missä tahansa addiktiossa. – Mitä enemmän kehoaan oppii rakastamaan myös ylipainoisena, sitä suuremmat mahdollisuudet on saada paino haltuun pysyvästi. – Ihminen on tällöin oppinut syömään iloonsa tai vaikka halutessaan palkita itseään. Mitä enemmän ihminen oppii vapauttamaan hengitystään, sitä paremmin hän pääsee yhteyteen tunteittensa kanssa. Itsen hyväksyntä ja vaikkapa rentoutuminen eivät ole kaikille itsestäänselvää. Toivon voivani muuttaa elämääni niin, että saisin pysyvää hyvinvointia, hän sanoo. Se lisää rentoutta sekä rauhallisuuden ja hyvän olon tunnetta. Lisäksi Taija pyrkii nukkumaan enemmän. Hengitysharjoituksessa hengitetään viiteen laskien sisään ja sitten ulos. Tämä voi Taijan mielestä auttaa syömisimpulssiin, kun samalla yrittää tunnistaa, mistä tunne tulee. Syvä hengitys on puolestaan yhteydessä hermojärjestelmään, joka laskee sykettä ja verenpainetta. Iloisuus, rentous ja itsensä hyväksyminen ovat Taijasta olennaisia painonhallinnassa. Kehotietoisuus auttaa ymmärtämään myös tunteita, mikä voi auttaa painonhallinnassa. TUNNESYÖMISESSÄ toimintamallit juontuvat monesti jo lapsuudesta. Asiantuntija: psykofyysinen fysioterapeutti Laura Mutanen, Bodymind Oy.. Kun syömisessä ollaan läsnä tietoisesti, ruokaa maistellaan kaikilla aisteilla nauttien. Tavoitteena on tiedostaa tunteet ja tarpeet niiden takana, esimerkiksi milloin on oikea nälkä ja milloin tunnenälkä, Mutanen kertoo. – Etenkin pakkolaihdutus jollakin kuurilla voi saada ihmisen tuntemaan itsensä epäonnistujaksi, jos kilot eivät putoa. Taija on lisännyt elämäänsä terveystavoitteita, ja liikakilot ovat syksyllä alkaneet pudota. 18 APU TERVEYS Vapauta kehosi ja tunnista tunteesi Ryhmätuki. Vaikken aio ryhtyä mummokerhoon, jotain pitää tehdä. Lohtusyömistä ei tarvitse kieltää kokonaan, sillä tiukka kieltolinja kasvattaa mielihalua usein entisestään. Kun on läsnä kehossaan, kylläisyyden voi tunnistaa eikä ehkä syö niin paljon. Kunnon lounaat ja selkeät välipalat ovat vähentäneet iltasyömistä. Laura Mutanen hoitaa paljon myös kiputiloja
APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hiljattain lihavuuden hoitoon on hyväksytty kaksi uutta lääkettä, liraglutidi sekä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmävalmiste. Vaikka orlistaatti ei imeydy suolistosta elimistöön, sillä on yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Kilot pois pillereillä. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Ne ovat tärkeimpiä sydänja verisuonitautien sekä tyypin II diabeteksen riskitekijöitä. SUOMESSA ON SAATAVANA lihavuuden hoitoon yksi lääke, orlistaatti. . Lääkekaappi. AIEMMIN SAATAVILLA on ollut myös keskushermoston kautta vaikuttavia laihdutuslääkkeitä, mutta ne on jouduttu vetämään pois markkinoilta vakavien haittavaikutusten, kuten sydänja verisuonitapahtumien sekä suurentuneen masennusriskin, takia. Jos painoindeksi on yli 30, puhutaan lihavuudesta. Myös rasvaliukoisten vitamiinien teho saattaa heikentyä. Aika näyttää, millaisen aseman nämä uudet valmisteet mahdollisesti saavat lihavuuden hoidossa. Lihavuuden hoitoon on tulossa myös uusia lääkkeitä. Haittavaikutuksia voidaan oleellisesti vähentää ruoan rasvapitoisuutta pienentämällä. Orlistaatin laihduttava teho vaihtelee yksilökohtaisesti ja riippuu suuresti siitä, miten hyvin terveellistä ruokavaliota noudatetaan lääkehoidon aikana. Sitä voidaan määrätä, jos painoindeksi on yli 30. Koska se vaikuttaa suolen sisällön koostumukseen, se saattaa muuttaa muun muassa veren hyytymisenestolääkityksen (esimerkiksi varfariini), hylkimisen estolääkityksen (esimerkiksi siklosporiini), kilpirauhaslääkityksen, epilepsialääkkeiden, viruslääkkeiden ja joskus myös suun kautta otettavien raskauden ehkäisyvalmisteiden tehoa. Imeytymätön rasva voi aiheuttaa kiusallisia haittavaikutuksia. Ylipainoisen ihmisen painoindeksi ylittää arvon 25. Jos käytössä on näitä lääkityksiä, orlistaatin aloittamisesta tulisi aina neuvotella etukäteen lääkärin kanssa. Orlistaatin vaikutus perustuu siihen, että se estää ravinnon rasvoja hajottavan lipaasientsyymin toimintaa suolistossa. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Ne eivät ole vielä kaupan Suomessa. Jos on muitakin sairauksien riskitekijöitä, riittää, että painoindeksi ylittää 28. Liraglutidia on aiemmin käytetty tyypin II diabeteksen hoitoon, naltreksonia riippuvuushäiriöihin ja bupropionia masennukseen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kun lipaasin toiminta heikkenee, ravinnon sisältämä rasva ei imeydy suolistosta elimistöön, vaan poistuu luonnollista reittiä. . Jos orlistaatti ei ole oleellisesti auttanut kolmessa kuukaudessa, sen käyttöä ei pidä jatkaa. Jos hoito tehoaa, sitä tulisi jatkaa useita vuosia. Liikakilot lisäävät myös muun muassa erilaisten syöpien riskiä. Laihdutuslääke orlistaatti ei ole taikapilleri, vaan toimii vähärasvaisen ruokavalion tukena. Y lipaino ja lihavuus altistavat monenlaisille sairauksille. Pienikin laihduttaminen auttaa ehkäisemään sairauksia ja toisaalta lievittää oireita, jos ylipainoon liittyvä sairaus on jo kehittynyt. Lisäksi voidaan joissain tapauksissa käyttää lääkehoitoa. Tehokkaille laihdutuslääkkeille olisi silti edelleen tarvetta, sillä elintapamuutosten toteuttaminen ja niihin sitoutuminen on monille vaikeaa. Lähteet: terveyskirjasto.fi, lääke valmisteiden valmisteyhteenvedot (www.fimea.fi), Uutta lääkkeistä (http://sic.fimea.fi/arkisto/). . Muita orlistaattihoidon aikana joskus esiintyviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, väsymys, matala verensokeritaso ja hengitystietulehdukset. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Lihavuus. Ruokavalion keventäminen ja liikunnan lisääminen ovat tärkeitä elintapamuutoksia painon pudottamiseksi. Jos ruoassa on paljon rasvaa, imeytymätön rasva voi aiheuttaa kiusallisia haittavaikutuksia, kuten ulostamispakkoa ja rasvaisia ulosteita. Orlistaattia on saatavana myös miedompina vahvuuksina ilman lääkärin määräystä. Orlistaattia käytetään vähärasvaisen ruokavalion tukena
Raakel yritti löytää sekavasta viidakosta ”Melkein koko aikuisikäni jokainen ottamani askel on koskenut.” . Lopulta lonkka oli virheasennon takia niin jauhaantunut, että viimeisenä kesänä ennen leikkausta Raakel joutui siirtämään jalkaansa housunlahkeesta nostamalla. Raakelia nolotti ja hävetti olla niin tarvitseva, vaikka puoliso Nicke, anoppi ja äiti antoivat auliisti apuaan ruoanlaitossa, siivouksessa, suihkussa käymisessä, nostamisessa ja kantamisessa. Kulunut lonkka, vihoitteleva olkapää, niskasäryt ja selkäjumit. Alkuun olin niin heikkona, että näin tähtiä. 20 APU TERVEYS. Yöt menivät valvomiseksi. Viitisen vuotta sitten oikean lonkan kulumat alkoivat vaivata entistä enemmän. Muutenkin meno on ollut kiireistä. – Vielä viikko ennen leikkausta kävin särkylääkkeiden voimalla tanssikeikalla. ”Olen sietänyt kipua liikaa” Kipukierteessä. Avuttomana oleminen ei ollut minulle ollenkaan helppoa. – OLIN OPPINUT, että saan ihanan fiiliksen ja helpotuksen tehokkaasta hikiliikunnasta. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT PETRI MULARI R aakel Lignell, tuttavallisemmin Raxu, näyttää varhaisena talvisena maanantaiaamuna valoisalta, virkeältä ja raikkaalta kuin lumikuningatar. Raakel oli valmistautunut ison leikkauksen jälkeisiin kipuihin, kun tekonivel asennettiin lonkkaan Porvoon sairaalassa vuosi sitten syyskuussa. Totuus on, että hän on edellisenä yönä nukahtanut vasta kello kolme lukiessaan kiinnostavaa kirjaa. Herätyskello soi parin tunnin unien jälkeen viideltä, sillä Raakelilla oli viikoittainen aamulähetyksensä MTV3:n Studio55.fissä. Luovutanko kokonaan. RAAKELIN ON OLLUT aina hiukan vaikea kävellä. Tanssi ei ikinä sattunut niin kuin kävely. Hän on sitkeä eikä anna helpolla periksi. – Melkein koko aikuisikäni jokainen ottamani askel on koskenut. Kipuun tavallaan tottuu. Jos nykyisellä viisaudellani olisin samassa tilanteessa, toipuisin rauhassa ainakin kymmenen viikkoa ja käyttäisin kaikki voimani kuntouttamiseen. Raakel turvautui fysioterapiaan ja liikuntaan, osallistui tanssikisaan, treenasi jopa 12-tuntisia päiviä ja voitti kilpailun. Jos vähemmän, se pahenee silti. – Kyllähän minä pystyin istumaan studiossa puoli tuntia, mutta en tajunnut, kuinka paljon toipuminen vaatii energiaa. Kaikkeen silti tottuu, ja olin tottunut ohittamaan sattumisen. Kun en saanut liikkua sillä tavoin, iski turhauma ja itsesääli. Raakel Lignell joutui vaivoineen vuosien kipukierteeseen ja oli jo antaa periksi. – Ajattelin silloin vanhuksia, joilla ei ole enää toimintakykyä. Päältäpäin ei voisi uskoa, että Raakelilla on takanaan kolmen vuoden mittainen kipukierre, joka alkoi Tanssii tähtien kanssa -kisan jälkeen. Se johtuu lonkista, jotka ovat olleet väärässä asennossa syntymästä lähtien. – En kuitenkaan ollut varautunut siihen, miten poikki leikkauksen jälkeen voi olla. Jos liikun enemmän, kipu pahenee. Siitä tulee salakavalasti osa olemista ja kierolla tavalla jopa vähän turvallista: tämä nyt vain on minun osani. Vuosiin on mahtunut monenlaista vaivaa, joiden yhteinen nimittäjä on kipu. Luulin, että selviän sinnittelemällä ja olemalla reipas. Minä sentään pääsin itsekseni vessaan. Raakel oli kinunnut lääkäriltä sairausloman minimiin, kuuteen viikkoon
Innokas, tou hukas ja uskollinen Demi on väsymätön lenkkikaveri.. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Ranskan buldoggi Demi, pian 3, on siirtynyt tyttäreltä Raakelin ja Nicken hoiviin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Valkea bichon frisè Vera, 7, on rauhallinen, lempeä ja uskol linen seuralainen
KIPUKIERRETTÄ VAUHDITTIVAT samaan aikaan alkaneet vaihdevuodet ja ärhäkkänä oireillut kilpirauhasen vajaatoiminta. . Pulloja ei poksauteltu, vaan hän upotti tulisina polttavat jalkateränsä jäihin. Raakelia väsytti armottomasti. Raakel on ammentanut voimansa reisiensä ulkosyrjän lihaksista. Toisaalta, ellei minua olisi käsitelty, olisin voinut varmaan vielä huonommin. Joka paikasta hänelle tarjottiin erilaisia neuvoja ja diagnooseja. Kylkiluu napsahti poikki yhdessä nostossa, ja loppukisan Raakel tanssi teipattuna ja särkylääkkeiden voimin. Tarvitsen pientä erakoitumista, rauhallista oleskelua kotona. – Viime viikot on ollut mahtavaa, kun olen kiltisti tehnyt minulle määrätyt liikkeet. Se helpotti kipuilevan lonkan puutteita. – Kuntoutus ja kuntoilu ovat kaksi aivan eri asiaa. – Kilpirauhasen hoidossa on eri koulukuntia. Myös olkapään kiertäjäkalvosin rauhoittui, kun siihen pistettiin kaksi kertaa biologista lääkettä kolmen viikon välein. Se alkoi, kun isäni kuoli 4,5 vuotta sitten. Yllättäen sauna ei tee kivuille hyvää. Toisaalta Raakelista on ihanaa muistella ja ajatella, mitä kaikkea hän onkaan saanut kokea ja tehdä: tanssia sisukkaasti ja rikkoa hurjasti omia fyysisiä rajojaan. Kop kop kop, hän itse on ainakin toistaiseksi säästynyt reumataudeilta. Se oli yhtä vääntämistä. – Mutta jaloissani ei ole uloskiertoja. – Viulistin asento on kiero, ihan perkeleestä, hän toteaa. Kaikki tuntui tahmealta. – Olen onnekas, sillä isälläni oli selkärankareuma ja äidillä ja siskolla on nivelreuma. Kun Raakel opiskeli 1980-luvulla, ergonomiasta ei puhuttu vielä mitään, vaikka viulisteilla on paljon olkapää-, niskaja hartiavaivoja. Viikkoon mahtuu sentään yksi vapaapäivä. Raakel on notkea. – Siitä seuraa kaihomieli. Särkylääkekuurit kävivät välipalasta. TANSSIN NAUTINTO oli kivulle parasta lääkettä reilut kolme vuotta sitten, vaikka myös tanssi tuotti kipuja. LIIKUNTA ON OLLUT Raakelille venttiili purkaa paineita. Saankohan mä vielä joskus. Ensin Raakel laittoi oireet vaihdevuosien piikkiin. Se ärsyttää. – Olen ollut näennäisesti hyväkuntoinen, ja minulla on aika hyvä lihasvoima, mutta minua ovat kannatelleet ihan väärät lihakset. – Jos joku vähän jumppasi, sitä pidettiin hieman hulluna. ”Kuntoutus ja kuntoilu ovat kaksi aivan eri asiaa.”. Kun toinen puoli kehoa oli kipeä, toinen puoli kangistui täysin juntturaan. Paino alkoi nousta, vaikka olin miinuskaloreilla. Neljä kuukautta sitten fysioterapeutti teki kollegansa kanssa testit, joissa tutkittiin Raakelin koko kehon liikeradat ja voimat: missä järjestyksessä ne hermottuvat ja miten lihakset lähtevät töihin. Jopa Raakelin vakituiselle fysioterapeutille oli yllätys, että oireyhtymä oli niin moninainen. Ei ollut voimia, ei jaksanut eikä huvittanut. Samaan syssyyn lapset alkoivat lähteä pesästä. Sellainen ei kuulunut muusikkojen maailmaan. Ortopedi, fysiatri, fysioterapeutti, jäsenkorjaaja ja kiropraktikko tulivat tutuiksi. Nyt siitä on tullut kuntoutusta, mikä merkitsee työntekoa. 22 APU TERVEYS oikean tavan hoitaa itseään. – Oppiminen väärästä pois on aina vaikeampaa kuin ihan uuden oppiminen. Raakel koputtaa pöydän alapintaa. Välillä minulle tuli epätoivoinen olo, että olkoon. Välillä Jani (Rasimus, tanssipari) oli kontallaan lattialla ja väänsi väkisin jalkaani samalla, kun kiljuin, ettei jalka käänny millään. Elämä ei olekaan täynnä vain lupauksia, Raakel sanoo haikeasti. Suojaan siten itseäni ja säännöstelen voimiani. Fyssari pitää minut tiukoissa suitsissa. – Luopuminen on tässä elämänvaiheessa konkretisoitunut. Kerran viikossa Raakelilla on salitreeni fysioterapeutin kanssa. – On siinä hirveä homma! Raakel huokaa. Oikean annostuksen löytäminen lääkitykseen ei sitten ollutkaan yksinkertaista. Lauteilla makoilu maistuu kyllä, mutta seuraavana yönä ja päivänä kipu yltyy ja alkaa sytkyttää innokkaasti kuin polttoainetta saaneena. En jaksanut edes ajatella uutta leikkausta. KOSTEA JA KYLMÄ tuntuvat olevan Raakelin voinnille pahasta. Palkinto on kuitenkin alkanut jo häämöttää. Tukea ei kuitenkaan ole ollut siellä, missä pitäisi, eli alaselässä ja syvissä pakaraja vatsalihaksissa. Raakel kokeili kaikenlaisia jumppia, akupunktiota ja hierontaa, monenmoista vemputusta. Kun on kipuja, käännyn sisäänpäin. – Halusin ohittaa sen, että sattuu. Nyt Raakel on pystynyt jopa treenaamaan kipeällä olkapäällään. Kun olo ei helpottunut ja hiukset alkoivat lähteä, hän päätteli itse jo ennen lääkäriin menoaan, että huono vointi johtuu kilpirauhasen ongelmista. Viime talvena pistetyt kortisonipiikit ja kuntouttavat liikkeet eivät auttaneet. – Haaveilen vapaasta ja kivuttomasta liikkeestä, en hillumisesta. Minun on helpompi olla ja kävellä, ja ilkeä puukko selässä on alkanut irrota. Vasta tänä syksynä arvot ovat alkaneet heilahtaa toivottuun suuntaan. – Olin jo menettänyt toivoni ja pelkäsin, että olkapää pitää leikata. – Minulle pantiin täysi stoppi ja sain tiukan ohjelman, josta en saa poiketa. Iltaisin kotona treenin jälkeen Raakel laittoi jäitä samppanjajäähdyttimiin. – Minulla ei ollut yhtään ylimääräistä energiaa, vaan yritin vain selviytyä päivästä toiseen. Toisen kerran hän treenaa ohjeiden mukaan itsekseen ja lisäksi vahvistaa lihaksiaan joka päivä kotona puolisen tuntia. – Yksi sanoi yhtä, toinen toista. Hänen mielensä on muuttunut, eikä hän kaipaa enää kuntoilurääkkiä. Muuten pitäisin vain yllä väärää asentoa, tapaa olla ja liikkua. Kerran viikossa hän osallistuu ryhmäliikunnassa kehonhuoltoon, jossa lisätään lihaskalvojen liikkuvuutta
. . APU TERVEYS 23. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyt Vera on hänen vierellään yötä päivää. Raakel oli aiemmin koirapelkoinen ja vastusti lemmikin hankintaa
Perhe: aviopuoliso Nicke Lignell, viisi lasta. . Ikä: 50. Ammatti: juontaja, muusikko. . Kotipaikka: Sipoo. Raakel Lignell . . 24 APU TERVEYS. Harrastukset: liikunta, ulkoilu koirien kanssa, lukeminen ja matkoista haaveilu.
Sitten tuli kaikenkattava väsymys. – Silti ikinä ei ole tarpeeksi hyvä, ja taas opettaja määrää harjoittelemaan lisää. Kun on tehnyt liikaa, oppii arvostamaan omaa aikaa. Ajoitan ne niin, että olen yksin kotona sohvanpohjalla viltin alla ja ruikutan jollekin ystävälle. Kalenteri oli monta vuotta täpötäysi. . Hänen on pitänyt tunnustaa tosiasia, että aikaa sekä henkiseen että fyysiseen palautumiseen kuluu enemmän kuin nuorena. Nicke on välillä melkein vihainen, jos en ole kertonut migreenistäni. NYKYISIN RAAKEL lepää ja yrittää nukkua mahdollisimman paljon – no, näitä parituntisia öitä tulee kerran viikossa. Toki minulla on välillä itsesäälin poikasia. Kipu on opettanut Raakelin ymmärtämään, ettei ikinä voi tietää, mitä kukin kantaa mukanaan. En koskaan sanonut, että nyt ei treenatakaan. ”Asiat ovat harvoin sitä, miltä ne näyttävät.” APU TERVEYS 25 ?. Demi saanut vauhtia arvokkaaseen ja väillä vähän diivailevaan Veraan. Asiat ovat harvoin sitä, miltä ne näyttävät. Kisan jälkeen seuraava kuukausi meni levottomuustilassa. Olen kärsinyt myös migreeneistä koko aikuisikäni. – Yritän ehkä liikaakin sivuuttaa ja sietää kipua. Muistan isäni tuskaisuuden ja kireyden hänen työvuosiensa aikana. – Jokaisella on omat kipunsa, olivatpa ne fyysisiä tai psyykkisiä. – Nyt mietin, miten ikinä olen pystynyt siihen. Raakel ei halua valittaa eikä antaa valtaa kivulle elämässään. – Kauhuskenaario on, että koko elämä olisi yhtä kipua. Raakel on kasvanut klassisen musiikin maailmassa, jossa harjoitellaan harjoittelemisen jälkeenkin. Palkinnot ovat esiintymishetkessä. Sen sijaan uutta oli tehdä töitä oman kehon kanssa. Demistä ja Verasta on kehkeytynyt mainio parivaljakko. Kivun kokeminen on muuttanut Raakelia. Nykyään kohtaus tulee vain noin kerran kuussa, mikä ei minusta tunnu paljolta. Se merkitsee minulle kahta askelta eteen ja yhtä taaksepäin. Kilpailu ei ollut minulle uutta ja ihmeellistä, ja siksi olin varmaan unelmaoppilas. Jos Raakel alkaisi kärsiä uudesta pahasta kiputilasta, hän lähtisi hakemaan siihen ratkaisua aiempaa nopeammin ja hanakammin. Normaalitreenit eivät tuntuneet Raakelista miltään. – Voi olla, että kova rääkki oli osasyyllinen vaivojeni puhkeamiseen. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kun oma kipukierteeni siirtyi paikasta toiseen, minäkään en sietänyt mitään ylimääräistä. Tanssimista kesti yhtäjaksoisesti kolme ja puoli kuukautta ilman palautumispäiviä. Olen hyväksynyt, että kivun läpi pitää mennä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Se on johtolankani. Kroppa ihmetteli, eikö se pääsekään tanssimaan. Silloin olen kuitenkin täysin poissa pelistä
Vitonen ja kutonen ovat kohtalaista kipua. VAS-janalla tarkoitetaan kivun voimakkuuden asteikkoa 0–10. Kivulle voi herkistää moni asia, esimerkiksi kipusignaalin tulkinta syystä tai toisesta vaaralliseksi, ahdistuneisuus tai alentunut mieliala, univaje, muut samanaikaisesti elämässä vaikuttavat kuormitustekijät tai erityisen häiritsevä ja ajatuksia itseensä sitova kiputyyppi. Kipuaistimuksen ja siihen liittyvien uskomusten ja tulkintojen lisäksi yksilölliseen kipukokemukseen vaikuttaa suuri joukko muun muassa henkilön taustaan, henkilöhistoriaan, persoonallisuuteen, sosiaaliseen verkostoon, elämäntilanteeseen ja tulevaisuuden odotuksiin liittyviä tekijöitä. Voimakkuuden arvioi kivulias itse. Kansainvälisen kivuntutkimuksen (IASP) määritelmä kivulle on hyvin kuvaava: ”Kipu on epämiellyttävä sensorinen (eli aisteihin ja aistimuksiin liittyvä) ja emotionaalinen (tunneperäinen) kokemus, joka liittyy tapahtuneeseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai jota kuvataan kudosvaurion käsittein.” . Myös kipupiirros auttaa hahmottamaan kokonaisuutta. Lääkkeettömät hoitokeinot ovat aina ensisijaisia. O nko kivun kokemus aina yksilöllinen. Kipulääkityksen suunnittelussa on aina huomioitava potilaan krooniset sairaudet ja yliherkkyydet sekä muut lääkkeet, myös itsehoitovalmisteet ja luontaistuotteet. Miksi toinen kestää enemmän kipua kuin toinen. Kipukynnyslääkkeet eli trisykliset masennuslääkkeet eivät sovi sydämen johtumishäiriöissä. Potilasohjauksessa ja potilaan omien selviytymiskeinojen tukemisessa on tärkeää, että eri ammattiryhmien potilaalle antama viesti on yhdenmukainen. Useimpien opioidien poistuminen elimistöstä hidastuu munuaisten toiminnan heikentyessä. Auttaako leikkaus aina kipuun. Munuaisten vajaatoiminnassa kipua lievittävien epilepsialääkkeiden annostusta tulee pienentää. Ei mitenkään automaattisesti. On tärkeää selvittää, millaista juuri kyseisen potilaan kipu on. Mitkä ovat kivun mittarit. Voiko kipu olla vain ”korvien välissä”. Asiantuntijat: dosentti, kivunhoitoon perehtynyt fysi atrian erikoislääkäri Timo Pohjolainen, Helsinki Hospital ja kipupsykologi Terhi Runsio, Turun yliopistollinen keskussairaala ja Medishare. . Pitkäkestoista kipua ei yleensä pystytä kokonaan poistamaan, mutta sitä voidaan lievittää ja potilaan selviytymistä tukea. ”Kolumbuksen retket” eli se, että leikkauksella lähdetään esimerkiksi etsimään kivun syytä selkärangasta, johtavat yleensä huonoon tulokseen. Biopsykososiaalinen viitekehys antaa mahdollisuuden ymmärtää paremmin, miksi jotkut näyttävät selviytyvän kivusta paremmin kuin toiset ja miten tilannetta voisi kohentaa. Kipu on kroonista, kun se on kestänyt yli kolme kuukautta ja ylittänyt kudosvaurion normaalin paranemisajan. Usein hoitoon sisältyy esimerkiksi fysioja toimintaterapeuttista ohjausta, psyykkistä tukea sekä hoitajan antamaa ohjausta. Joitakin aiempi kipuselviytyminen saattaa jopa vahvistaa, kun kohtaa uuden kivun. Käyttöä on arvioitava erittäin huolellisesti myös, jos potilaalla on suurentunut ruoansulatuskanavan vuotoriski tai ollut vuoto. Tulehduskipulääkkeet estävät muun muassa kudosärsytystä ja -tulehdusta välittävien aineiden syntyä. Kipua voidaan kuvailla muun muassa jomottavaksi, paineiseksi, teräväksi, viiltäväksi, jäätäväksi, polttavaksi, raastavaksi, kihelmöiväksi, jäytäväksi tai repiväksi. Leikkaus yleensä ainakin lievittää kipua, jos leikkauksen aihe ja ”osoite” ovat ennen leikkausta selvät. Krooninen kipu luokitellaan kudosvauriokipuun eli nosiseptiseen kipuun, hermovauriokipuun eli neuropaattiseen kipuun, mekanismeiltaan tuntemattomaan eli idiopaattisen kipuun ja psyykkisin mekanismein selittyvään eli psykogeeniseen kipuun. Kivun lääkehoito mitoitetaan yksilöllisesti potilaan kipuongelman ja kokonaistilanteen mukaan. Verenohennuseli varfariinihoitoa saavien pitää välttää tulehduskipulääkkeitä. Miten lääkäri arvioi kivun. Lääkehoidon tavoitteena on lievittää kipua ja muita oireita sekä kohentaa toimintakykyä. Kipulääkkeeksi valitaan tehokas ja mahdollisimman turvallinen valmiste. Mikä on pahinta mahdollista kipua. Kun lääkehoidon aiheet, muut sairaudet sekä muut lääkkeet ja niiden yhteisvaikutukset on huolellisesti selvitetty ja kipupotilaan seuranta on huolellista ja säännöllistä, kipulääkkeitä voidaan joskus joutua käyttämään vuosikausia. Kivun kokemistakin voidaan lievittää. Onko vain yhtä vai useamman tyyppistä kipua. Potilaalla on aktiivinen rooli kivunhoidossa ja kuntoutuksessa. Tulehduskipulääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan ja kohonneen verenpaineen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehoa. Tulehduskipulääkkeiden käyttöä pitää välttää, jos potilaalla on valtimotauti, sen riskitekijöitä tai sydämen tai munuaisten vajaatoiminta. Kuinka turvallisia kipulääkkeet ovat. Kipu aistitaan ja tulkitaan aivoissa, eli se on aina ja jokaisella ”korvien välissä”.. 26 APU TERVEYS Sattuu vaikkei tapakaan Kipu. Kymppi merkitsee ihmiselle itselleen pahinta mahdollista kipua, jota monet kuvailevat sietämättömäksi. Myös kivun laadullinen kuvailu on merkityksellistä. Otsikko Juice Leskisen kappaleesta Mimosan hipiä. Lääkityksellä voidaan vaikuttaa kivun kokemiseen monin tavoin, esimerkiksi estää kivun vahvistumista. Miten kroonista kipua voidaan hoitaa. Lisäksi potilaan tulee sitoutua leikkauksen jälkeiseen jatkohoitoon ja kuntoutukseen. Opioidit salpaavat opioidireseptorit keskushermostossa, ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoon vaikuttavat psyykenlääkkeet estävät monoamiinien takaisinottoa hermosoluun. Kipu aistitaan ja tulkitaan aivoissa, eli se on aina ja jokaisella siellä ”korvien välissä”. Puhdas psykogeeninen kipu on erittäin harvinaista, mutta psyykkiset tekijät ovat usein mukana kivun kroonistumisessa. Ykkösen ja nelosen välillä puhutaan lievästä kivusta. Tiukka aikaraja voi kuitenkin aiheuttaa haitallisen viiveen hoidossa, sillä kipu voi kroonistua nopeamminkin. Mahdollinen syyn mukainen kivunhoito, esimerkiksi leikkaus tai lääkehoito, toteutetaan viipymättä. Myös kivun välittymistä voidaan estää: puudutteet sulkevat Na-kanavat, kapsaisiini vähentää kipua aistivien C-säikeiden määrää ihossa, ja epilepsialääkkeet sitoutuvat hermosolujen jänniteherkkiin kalsiumkanaviin. Nolla tarkoittaa kivutonta tilannetta. Lääkehoito yhdistetään muihin hoitomenetelmiin. – Kivulle voi herkistää moni asia, mutta kroonistakin kipua voidaan lievittää ja potilasta tukea, kertovat kivunhoitoon perehtynyt erikoislääkäri ja kipupsykologi. Seiska tarkoittaa jo voimakasta kipua, kasi ja ysi erittäin voimakasta. Milloin kipu katsotaan krooniseksi. Kipukokemuksen psykologista ulottuvuutta ei pitäisi nykyaikaisessa kivunhoidossa ja kuntoutuksessa enää millään terveydenhuollon sektorilla ohittaa, mutta kipua ei saa myöskään ylipsykologisoida. Hoito räätälöidään yksilöllisesti kivun mekanismien ja potilaan kipuun vaikuttavien tekijöiden sekä oheisongelmien mukaan yhdistelemällä eri tavoin vaikuttavia hoitoja. Herkistääkö aiemmin koettu kipu uudelle, eli tuntuuko kipu kovemmalta toistuessaan
HYVÄ TESTAMENTTI VOI OLLA PIENIKIN. th e ar tis t • AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • ANIMALIA • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN DIAKONISSALAITOS • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PELASTAKAA LAPSET • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SEY SUOMEN ELÄINSUOJELUYHDISTYSTEN LIITTO • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIMIESKIRKKO • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN REUMALIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WORLD VISION • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ) Tutustu testamenttilahjoittamiseen: hyvatestamentti.fi #hyvatestamentti
Vanhemmalla polvella on myös paljon osatai kokoproteeseja, jotka korvaavat puuttuvia hampaita, Olli Jurvainen sanoo. Viimeistään keski-iässä omat hampaat alkavat sanoa palvelusuhdettaan irti: ne lohkeilevat, ja kokonaisia hampaita joudutaan poistamaan. Kun rakennetaan laajoja hammassiltoja, posliinin sijaan voidaan käyttää muovisia hampaita. Sitten on nuoria, jotka on menettäneet tapaturmaisesti yhden tai kaksi etuhammasta liikenneonnettomuudessa, urheilussa tai epäonnistuneen juurihoidon takia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) Hammasimplantit Suomessa 2009 -tilastoraportin mukaan implantteja on asennettu selvästi eniten Ahvenanmaalla. Ruotsi on edelleen askeleen edellä, sillä hammasimplantteja asennetaan siellä noin 20 kertaa enemmän kuin Suomessa. On paljon korjattuja ja paikattuja hampaita, ja osa hampaista voi puuttua. – 60-luvulla syntyneet ja sitä nuoremmat eivät tule Uudet hampaat implanteilla Ihmisen varaosat. 28 APU TERVEYS . TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVITUS ANTTI NIKUNEN VALOKUVAT SUVI ELO JA KARI KAIPAINEN Implantti eli keinojuuri muistuttaa ruuvia. Sen päälle kiinnitetään kruunu.. HAMMASIMPLANTILLA tarkoitetaan leukaluuhun istutettavaa titaanista keinojuurta, joka korvaa hampaan oman juuren. Implantti on sijoitus, joka palvelee hyvin hoidettuna loppuiän. Nuorilla hampaan menettämisessä on kysymys ennen kaikkea esteettisestä haitasta, mutta ikäihmisellä proteesin korvaaminen implanteilla tuo huomattavan toiminnallisen hyödyn, kun purenta paranee. Implanttihoito kehittyi ripeästi varsinkin 1990-luvulla, jolloin titaani vakiinnutti paikkansa implanttien luottomateriaalina ja niiden muoto vakiintui ruuvia muistuttavaksi. Implanttihoidon opit levisivät Suomeen Ruotsista, joka on titaanisten keinojuurten edelläkävijä. – Potentiaaleja implanttihoitoa tarvitsevia on paljon, sillä Suomessa on puoli miljoonaa ihmistä, joilla ei ole yhtään hammasta suussa, ja miljoonalta puuttuu ainakin yksi hammas. Ne kehitettiin alun perin alaleuan kokoproteesia käyttäville hampaattomille potilaille, jotka saivat implanttien avulla pysyvän kaluston suuhunsa. Jurvainen tietää, että suurten ikäluokkien ja 50–60-luvulla syntyneiden suussa muhii monia ongelmia. O lisi pitänyt tulla aikaisemmin. Nykyisin ikärajana pidetään 21–22 vuotta. Kruunujen yleisin materiaali on keramiikan eli posliinin ja zirkonin sekoitus. OLLI JURVAISELLA on kahdentyyppisiä implanttiasiakkaita ikähaitarin molemmista päistä. Uusille vaihtoehdoille ei ole tämän jälkeen ollut tarvetta. Seuraaviksi kirivät pääkaupunkiseutu, VarsinaisSuomi ja Vaasan alue. Sen päälle asennetaan luutumisen jälkeen kruunu. – 30 viime vuoden aikana hoitoprotokollat ovat vakiintuneet ja kultainen keskitie löytynyt, Olli Jurvainen sanoo. Vielä 1990-luvulla hammasimplanttihoidoilla ei ollut ikärajaa. Riski hampaiden lohkeamiseen tai poistamiseen kasvaa. Nämä sanat turkulainen protetiikan ja purentafysiologian erikoishammaslääkäri Olli Jurvainen on kuullut monet kerrat asiakkailtaan, joille hän on asentanut implantteja. Implanttihoitojen määrä ei kuitenkaan ole yhteneväinen hoidon tarpeen kanssa. Kruunu voi olla myös metallokeraaminen, jolloin siinä on metallinen runko ja päällä posliini. Myös implanttimerkkien ja -brändien erot ovat kaventuneet kokemuksen ja tiedon ansiosta, ja nykyisin kaikilla titaanimuodoilla saadaan hyviä hoitotuloksia. On elämää nähneitä ikääntyviä, jotka ovat väsyneet osatai kokoproteesiinsa. Jos hoitoon ei ole taloudellista mahdollisuutta, potilas kulkee vajaalla hammaskalustolla ja valitsee ruokansa hampaiston purentavoiman mukaan
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Alaleuka on perinteisesti ollut implanttihoidon tärkein kohde, sillä tämän alueen kokoproteesia on vaikea saada toimivaksi. Hyvällä suuhygienialla on kuitenkin merkitystä tulehduksen ehkäisyssä. Hammaslääkärikäyntejä ei kannata laiminlyödä. Kun keraaminen kruunu on palvellut 20–30 vuotta, se voi haljeta tai kulua tai joudutaan uusimaan jostain muusta syystä. Nykyisin ihmisen omista hampaista pyritään pitämään huolta viimeiseen asti. Usein hampaiden kunto paljastuu viimeistään silloin, kun potilas valmistautuu esimerkiksi tekonivelleikkaukseen. Muita terveydellisiä haittoja niistä ei koidu.. Alaleuka on perinteisesti ollut implanttihoidon tärkein kohde. Nykyisin tupakointia pidetään ainoana merkittävänä implanttihoidon onnistumiseen vaikuttavana tekijänä. Vajaalla omalla hampaistolla voi toisinaan purra paremmin kuin tekohampailla. Lopulliseen hintaan vaikuttavat muun muassa leikkaussalikustannukset ja luunsiirteiden tarve. – Monilla on oireettomia tulehduspesäkkeitä suussa, ja vain röntgenkuva voi paljastaa nämä suussa lymyävät aikapommit. Tällöin suu hoidetaan infektiovaaran vuoksi kuntoon, ennen kuin potilas pääsee leikkauspöydälle. Keväällä istutetaan perunat, ja elokuussa on sadonkorjuu. Tekohampailla pureskelu on työlästä ja hidasta, eikä ruokaa aina saa jauhettua tarpeeksi hienojakoiseksi, jotta se imeytyisi hyvin suolistossa. – Tekohampaiden voima purra poikki kuivaa saksalaistyypistä makkarapötköä on vain kymmenesosa siitä, mihin hampaat pystyvät. Viiden hampaan puutos voidaan esimerkiksi korvata kolmella titaanisella keinojuurella ja niiden päälle rakennettavilla viidellä kruunulla. Samassa toimenpiteessä voidaan istuttaa maksimissaan kuusi keinojuurta sekä alaettä yläleukaan eli yhteensä 12 implanttia. Perimmäistä syytä tulehdukseen ei tiedetä. ”Sadonkorjuu” on parin kolmen viikon projekti, Olli Jurvainen kertoo. Silloin rakennetaan hampaat eli laitetaan kruunut juurtuneiden keinojuurten päälle. KUN ASIAKAS TULEE implanttihoitoon, ensimmäinen toimenpide on kattava röntgentutkimus, jonka perusteella tehdään suunhoidon suunnitelma. Jotkut päätyvät hoidattamaan hampaansa ulkomailla. – En voi suositella tekohampaita kenellekään, erikoishammaslääkäri Olli Jurvainen sanoo. Mistä sitten tietää, mikä on oman hampaiston tilanne. Yhden hampaan implanttihoidon hintahaitari liikkuu 1?500–3?000 euroon. Moni muistaa lapsuudestaan mummon tekohampaat, jotka tämä laittoi nukkumaan mennessään lasiin yöpöydälle. Lisäksi tekohampaiden alle voi kehittyä tulehduksia, tai huonosti istuvat hampaat aiheuttavat hankaumia. Keinojuurten luutuminen kestää 2–4 kuukautta. – Jos pureminen käy vajaalla hammaskalustolla työlääksi ja ruokailut pitkittyvät, tarve implanttiin voi kasvaa. Mahdollisuudet ovat monet, ja ratkaisut räätälöidään aina yksilöllisesti tarpeen mukaan. Myös osaproteesit eli osatekohampaat pysyvät suussa huomattavasti paremmin, jos ne saadaan kiinnitettyä vaikka vain kahteen tai kolmeen omaan hampaaseen muutamalla pinnillä tai koukulla. Hyvin tehty implanttihoito takaa elinikäiset hampaat, joita hädin tuskin erottaa tai muistaa keinotekoisiksi omien hampaiden joukosta. 30 APU TERVEYS hyväksymään tekohampaita suuhunsa. Osa hampaattomista ihmisistä ei pysty käyttämään tekohampaita lainkaan, mutta isompi osa pärjää tekohampailla aika hyvin, vaikka ne haittaavat syömistä ja tuottavat häpeää. Se voi tulla kenelle tahansa, mutta tupakoitsijat ovat isommassa riskissä. Jurvainen muistuttaa jälkiongelmista: jos komplikaatioita ilmenee, kauas on pitkä matka niitä korjaamaan. Hoito on kuitenkin helpompaa ja halvempaa kuin implanttihoidon ensimmäisessä vaiheessa. Kirurgisessa vaiheessa istutetaan yksi tai useampia keinojuuria leukaluuhun. Jurvainen kertoo, että hänen implanttipraktiikkansa onnistumisluku ylittää 99 prosenttia. Implanttien tarve on aina yksilöllinen: suuhun voidaan asentaa joko yksi tai useampia keinojuuria puuttuvien hampaiden tilalle. – Peri-implantiitin hoitaminen on hankalaa, mutta onneksi se on suhteellisen harvinainen. Purentafysiologisten periaatteiden mukaan jokaista hammasta ei tarvitse korvata implantilla. Vasta viimeinen temppu on ottaa viimeisetkin hampaat suusta, kun niistä ei ole enää proteesia tukemaan. Ainoa harmi hoidoissa on peri-implantiitti eli keinojuurten ientulehdus. He kaivavat rahat implantteihin vaikka kiven alta, Jurvainen sanoo 30 vuoden kokemuksella. Hoitoprotokolla on yhdelle tai useammalle hampaalle sama. Ruoan jauhaminen kestää tekohampailla kolme neljä kertaa pidempään, ja syöminen ylipäätään on paljon hitaampaa kuin omilla hampailla. Hampaiden puuttuminen voi aiheuttaa myös purennan epätasapainoa ja muun muassa päänsärkyä. Tosin Viro on lähempänä kuin viime aikoina paljon hoitomatkoja mainostanut Unkari. Tekohampaat katoavat Proteesit. Ihminen tulee toimeen normaalia pienemmälläkin hammasmäärällä. – Käytän usein perunavertausta kertoessani asiakkaille hoidon kestosta. Usein lähtökohtana on asiakkaan toive päästä eroon irtoproteesista. IMPLANTTIHOIDON onnistumisprosentit ovat terveydenhuollon mittakaavassa huikeita
Lähteet: historianet.fi, hammaspulssi.fi, mountvernon.org. Ihminen on loputtoman kekseliäs. Koska paremmasta ei ollut tietoa, vastaavanlaisia tekohampaita käytettiin 1700-luvulle asti. – 60-luvulla syntyneet ja nuoremmat eivät hyväksy tekohampaita suuhunsa, erikoishammaslääkäri Olli Jurvainen sanoo.. Varhaisin löydetty hammasproteesi on ajoitettu aikavälille 3000–2500 eaa. Historiankirjoista löytyy mainintoja erilaisista materiaaleista, kuten norsunluusta, kullasta, metalleista, luusta ja jopa puusta valmistetuista tekohampaista. Hampaat olivat arvotavaraa ruumiinryöstäjille. Vasta 1950-luvulla syttyi uusi tähti keinotekoisten hampaiden historiaan, kun ruotsalainen professori Per Ingvar Brånemark innostui titaanista. Hän havaitsi, että se ei aiheuta ihmisen elimistössä hylkimisreaktiota ja terve luukudos kasvaa tiiviisti titaanimetalliin kiinni. Keksintö oli lähtölaukaus implanttien kehitykselle. Maan ensimmäisen presidentin George Washingtonin (1732–1799) kotimuseoon on asetettu jälkipolvien nähtäväksi hänen taidokkaasti valmistettu purukalustonsa, jonka materiaalina on käytetty lehmän ja hevosen hampaita sekä elefantin ja mursun syöksyhampaita. Köyhät kulkivat hampaitta. Kun teollisuus kehittyi, sokerista tuli eurooppalaisten hampaita nakertava herkku. Vuonna 1815 Waterloon taistelun jäljiltä kannettiin tynnyrikaupalla hampaita, jotka ryöstäjät olivat vetäneet kaatuneiden sotilaiden suusta. Tosin vain rikkailla oli niihin varaa. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös roomalaiset ottivat oppia tekniikasta ja levittivät sitä muualle Eurooppaan. Maailmanhistorian kenties kuuluisimmat tekohampaat löytyvät Washingtonin läheltä Yhdysvalloista. . Pohjois-Italian etruskit valmistivat hammasproteeseja 600-luvulla ennen ajanlaskumme alkua kiinnittämällä ihmisen tai eläimen hampaita leveään kultanauhaan. Japanilaiset keksivät valmistaa tekohampaita puusta 1500-luvulla. Vaihtokalustoa kuolleilta Historia. Tekohampaille tuli kysyntää, ja niitä alettiin valmistaa uusista materiaaleista. . Ne kuluivat helposti, mutta uudet oli helppo vaihtaa. Ensimmäiset posliiniset tekohampaat valmistettiin vasta vuonna 1771, ja keinohampaita valmistettiin myös norsunluusta tai ihmisten hampaista. . Puuttuvien palasten tilalle on keksitty aikojen alusta lähtien varaosia – jopa suuhun
Välillä ne lopetettiin, kun tilanne hetkeksi rauhoittui. – Implanttihoito todennäköisesti teki minut riippuvaiseksi antibiooteista loppuelämäkseni. Suun tilanne vaati jatkuvaa seurantaa ja hoitoa, ja sitä annettiin Helsingin kaupungin Suun erikoishoidon yksikössä ja Auroran sairaalan infektiopoliklinikalla. – Meilahdessa hoidostani vastaava lääkäri lupasi minulle, etten kuole tähän. Minulla on läheiset tukenani, ja elämässäni on myös iloa. Epäilykset alkavasta sepsiksestä heräsivät. Joudutaanko hänen leukaansa jossain vaiheessa leikkelemään ja kasvot muuttavat muotoaan. Sen piti olla yksinkertainen toimenpide, joka tehtäisiin Kirurgisen sairaalan suuja leukasairauksien yksikössä. Sen sijaan ruuvi oli avannut infektioportin elimistöön ja pitänyt yllä jatkuvaa tulehdusta. Vuonna 2006 kivut olivat käyneet sietämättömiksi. Ongelmat alkoivat jo vuonna 1999.. Se oli ankkuroitunut alaleukaan neljällä juurella. Lammentausta onnistui löytämään Helsingin kaupungin Suun erikoishoidon yksiköstä erikoishammaslääkärin, joka suostui poistamaan implantit. ”Olin lähes saada sepsiksen ja taistelin hengestäni.” Anja Lammentausta käy nykyään seurannassa kolmen kuukauden välein. – Onneksi katkeruus on hieman hellittänyt, ja olen pystynyt tekemään kokopäiväisesti työtäni. Kesäisin menee päiviä, ettei kipua tunne eikä muista. Hän on saanut myös ylipainehappihoitoa kipuihin. Ensin koepalaa ei haluttu ottaa. Hän laihtui, kuumeili ja päätyi petipotilaaksi Meilahden sairaalan infektio-osastolle. IMPLANTIN POISTOKOHDASTA tarvittiin koepala bakteerimääritystä varten. Hän pysyi hädin tuskin jaloillaan. Lammentaustan yleiskunto romahti. Kolme vuotta myöhemmin hampaan poistokohdan viereen annettiin juurihoitoa sillä seurauksella, että moukaroiva kipu ja runsas märkävuoto yltyivät. En soisi, että kukaan joutuisi kokemaan vastaavaa. Nykyisin Lammentaustan terveydentilaa seurataan tarkasti muun muassa verikokeilla kolmen kuukauden välein. Toistaiseksi hän ei ole uskaltanut matkustaa Euroopan ulkopuolelle infektioriskien takia. Olin lähellä saada sepsiksen ja taistelin hengestäni. Lammentausta käännytettiin monta kertaa kipuilevana kotiin Suuja leukasairauksien poliklinikalta. Tarvittiin soitto tutulle Meilahden sairaalan päivystyksessä hoidosta vastaavalle infektiolääkärille, joka vaihtoi lääkkeen viridans-streptokokkibakteeriin tehoavaksi. Tästä alkoi vuonna 1999 prosessi, joka sai helsinkiläislääkäri Anja Lammentaustan elämän raiteiltaan. Lääkärin piinapenkki Vikatikki. Kipu leuassa oli kova. . Lammentaustalle, hoitavalle infektiolääkärille ja lopulta myös leukakirurgeille alkoi selvitä, että implantin poistokohdassa oli ollut bakteerikasvua niin pitkään, että tulehdus oli lopulta tunkeutunut luuhun ja aiheuttanut luumädän eli osteomyeliitin. Pään alueen ankaraa kipua oli mahdotonta sulkea pois tietoisuudesta. – Ehdotin, että implantit poistettaisiin, mutta ne asentanut hammaslääkäri kieltäytyi. Kahden implantin ja yhden kruunun ratkaisu aiheutti Anja Lammentaustalle antibioottiriippuvuuden loppuelämäksi. Kun luutunut titaaniruuvi piti molemmat ruuvit tiukasti kiinni luussa, irronnut ruuvi ei päässyt nousemaan luonnonmukaisesti tulehduksen ajamana ylös. LAMMENTAUSTAN PITI TEHDÄ kirjallinen muistutus Kirurgisen sairaalan suuja leukasairauksien yksikön johtavalle lääkärille ja vaatia kuulemistilaisuutta, ennen kuin hänen perusteluitaan hoidon epäkohdista suostuttiin kuulemaan ja tilanne otettiin vakavasti. Tilalle asennettiin implantti, jossa oli kaksi titaaniruuvia yhteisellä kruunulla. Poistokohtaan jäi epämääräinen kolo, fisteli, josta tihkui ajoittain märkävuotoa. Kahden implantin ja yhden kruunun rakenne oli piinapenkki. Lammentausta epäili jo tuolloin, että kaikki ei ole kunnossa. Tulevaisuuteen liittyy uhkia, joita Lammentausta ei haluaisi ajatella. Hän oli ja on edelleen minulle korvaamaton tuki. Tilanne paheni vaivihkaa: aluksi alaleuassa oli paineen tunnetta ja kihelmöintiä, mutta pikkuhiljaa kivut marssivat esiin yhä voimakkaampina, ja suuhun nousi pahaa makua. Lokakuussa 2012 Lammentaustan kunto kuitenkin romahti, ja hän joutui suuja leukakirurgian päivystykseen. Antibiootteja jouduttiin vaihtamaan usein. E nsin äkääntyi iso poskihammas. Lammentausta ei mielellään harrasta ulkoliikuntaa muulloin kuin kesällä, sillä kylmä ja kostea ilma ärsyttävät leukaa ja aktivoivat kipua. Tästä alkoi kuitenkin monivuotinen taisto. Hänen mukaansa toimenpiteelle on vaikea löytää tekijää. Leuasta otettiin uusi koepala, jossa kasvoi edelleen streptokokkibakteeri. Osastolla aloitettiin antibioottihoito, ja magneettikuva paljasti poistetun implantin alueen turvotuksen. Tuleeko eteen hetki, kun antibiootit eivät tehoa. Implantit oireilivat jonkin verran alusta asti. – Jos minulle olisi kerrottu, että tämäntyyppisen implantin asentamiseen liittyy riski, en olisi antanut laittaa sitä, hän sanoo. Tapaus on äärimmäisen harvinainen implanttihoidossa. Toimenpiteessä kävi ilmi, että toinen implanteista ei ollut luutunut lainkaan. 32 APU TERVEYS . Sitten biopsiassa löytyi streptokokkikasvusto, mutta antibioottia ei haluttu vaihtaa tehokkaammaksi. Koepalan otto laukaisi kaulan pehmytosien turvotuksen, ja hoidoksi aloitettiin kaksi antibioottia
Sunwic IBS: tutkittu kliininen ravintovalmiste ärtyvän suolen oireyhtymän ja ummetuksen ruokavaliohoitoon. Tehokuurin jälkeen säännölliseen käyttöön suositellaan Sunwic IBS -kliinistä ravintovalmistetta. Levoton vatsa. Miellyttävä käyttää • Mauton ja hajuton • Liukenee täydellisesti nesteeseen • Ei geeliydy Aktiiviaine: hydrolysoitu guarpapukuitu Pakkauskoko: 220 g Terveyskaupoista ja apteekeista. Rauhaton vatsa Kova vatsa Löysä vatsa Kupliva vatsa Äänekäs vatsa Ilmapallovatsa Tehokuuri vatsalle Sunwic 3 in1 Akuuttiin tarpeeseen Kolme huolella valittua vatsalle tärkeää ravintoainetta yhdessä. Ärtynyt suoli -oireyhtymä Joka 10. Pakkauskoko: 80 g Vats a tasa pain ossa. Ternimaitojauhe 3. 1. suomalainen kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS). Saccharomyces boulardii -hiiva Nautitaan antibioottikuurin yhteydessä, lomamatkoilla tai akuutin tarpeen vaatiessa. www.valioravinto.. Hydrolysoitu guarpapukuitu 2. Useimmilla heistä vaivaa ei ole diagnosoitu. Helposti veteen liukeneva jauhe. Ravintolisä. Oireita ovat vatsan turvotus ja epämääräiset kivut sekä ummetus, ripuli ja ilmavaivat
Fysioterapeutit ja ammattiurheilijat ovat käyttäneet rullaa aika yleisesti parinkymmenen vuoden ajan. – Venyttely vaikuttaa lihassäikeisiin pituussuunnassa, mutta rullaus auttaa syvyyssuunnassa. Olemme alkaneet puhua faskioista eli lihaskalvoista, jotka ympäröivät ja peittävät lihaksia sekä muita kudoksia. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT KARI KAIPAINEN Oman kropan temppuilu sai Jukka Harjun kiinnostumaan kehonhuollosta. FOAM ROLLER -rullaamisen ensisijainen tavoite on saada nesteet liikkeelle. Tavoitteena on yhdistää nykyaikainen anatomian tietämys ja itsehoito. Lisäksi se aktivoi pintaverenkiertoa. Kevyempi rullaaminen rentouttaa ja parantaa nesteytystä. Viime vuosina on kuitenkin opittu, että sidekudoksissa on jopa enemmän hermopäätteitä kuin lihaksissa ja ne säätelevät vahvasti myös lihasten toimintaa. Jos ne ovat liian kireät, lihaksetkaan eivät pysty toimimaan optimaalisesti, mikä aiheuttaa ajan mittaan elimistöön epätasapainotiloja. Ammattilaiset ovat käyttäneet rullausta jo parikymmentä vuotta.. Paras teho saadaan yhdistämällä rullaus ja venyttely: ensin kevyt rullaus, joka rentouttaa hermoston ja aktivoi aineenvaihduntaa, ja sen jälkeen dynaaminen venyttely, Jukka Harju neuvoo. Voimaa oli, mutta kehon epätasapainon vuoksi hän sai välilevyn pullistuman ja myöhemmin hermopinteen, joka ensin näytti olevan parantumaton. Triggerpisteiden avaaminen taas saa tuntua, mutta siihen on säännöt. Foam roller -putkirullan avulla huollat kehoasi jopa tehokkaammin kuin venyttelemällä. Oikea tekniikka takaa sen, että rullaaminen tuottaa tuloksia myös ilman kipua. – Kehossa on erilaisia kerroksia kalvoineen ja lihaksineen. Päinvastoin – jos rullaa liian kovaa ja kivuliaasti, lihas supistuu ja jännittyy, jolloin rullauksen hyöty kumoutuu. 34 APU TERVEYS A iemmin ajateltiin, että keho on kokoelma luita ja lihaksia, jotka ovat kiinni toisissaan passiivisilla sidekudoksilla. Lihaskalvojen kuuluisi liukua keskenään sulavasti, jotta ne mahdollistaisivat myös lihasten vapaan toiminnan. Aineenvaihdunnan parantuessa rullailu auttaa pehmittämään sekä lihaksia että faskioita. Huolla kehoa foam rollerilla Kotijumppa. – Faskioista on tiedetty jo sata vuotta sitten. Toisin kuin usein luullaan, rullaamalla ei ole tarkoitus aikaansaada kipua. Triggerpiste on lihakseen muodostunut paikallinen kipupiste, joka pitää lihasta jännittyneenä. Harju kiinnostui kehonhuollosta itsekin vasta kantapään kautta. Silloin paineen tulee olla juuri sellainen, että se ei aiheuta kipua. – 80 prosentilla ihmisistä on elämänsä aikana tukija liikuntaelinvaivoja samasta syystä kuin minulla oli. Faskioiden välissä tulisi olla nestettä voiteluaineena, mutta jos lihakset ja faskiat ovat niin sanotusti jumissa, nesteetkään eivät virtaa, kertoo foam roller -asiantuntija Jukka Harju. – Se ei mene niin, että mitä enemmän kipua, sen parempi. Harju halusi tuoda välineen myös kuntoilijoiden käyttöön. Triggerpisteitä avatessa toki saa tulla ”makia kipu”, mutta ei tuskaa, joka jännittää kropan. Faskioiden huollossa on vain ollut yksi ongelma: niihin ei voi vaikuttaa perinteisellä venyttelyllä, sillä lihaskalvo ei käytännössä veny. Törmättyään faskian manuaaliterapiaan hän alkoi opiskella ihmisen anatomiaa uudelleen. Rullauksessa onkin kaksi eri tekniikkaa sen mukaan, tavoitellaanko triggereiden avaamista vai rentoutumista ja palautumista
Rullissa voi olla myös pehmeitä tai kovia nystyröitä. Painavan rullaamisen tulee olla erittäin hidasta. Pysyviä tuloksia alkaa näkyä vasta ajan kuluessa ja kärsivällisellä rullailulla. Radikaaleja muutoksia voi toki nähdä jo yhdellä kerralla, mutta seuraavana päivänä suurin osa kireyksistä on tullut jo takaisin. Neuvoja rullaustekniikoihin voi kysyä esimerkiksi osaavalta fysioterapeutilta tai personal trainereilta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Joillakin saleilla on ohjattuja foam roller -ryhmiä. Tässä pätee sama kuin muussakin kehonhuollossa: säännöllisyys tuo tuloksia, Harju sanoo. Keho kestää maksimissaan yhdeksän minuuttia kipua. Kipu on sille kuitenkin stressi, Harju neuvoo. Sileällä rullalla saa nesteet liikkeelle.. Nystyrät pureutuvat syvemmälle ihoon ja venyttävät kudoksia. – Aloittelija voi käyttää pehmeämpiä rullia, sillä ne antavat enemmän periksi. Tyypillisin virhe on rullailla edestakaisin nopeasti. Oikeassa rullaustekniikassa pitää rullata suuremmalla paineella sydäntä kohti, jolloin nesteitä ohjataan imusuoniston suuntaan. Rullata ei saisi luiden päältä, kuten polvien, reisiluun tai selkärangan yli, eikä välilevyn pullistuman tai suonikohjujen päältä tai ylhäältä nivusista, jossa kulkee valtimoita. Rullia on sekä nystyllisiä että sileitä. Parissa kuukaudessa huomaa jo muutoksia, mikäli on rullaillut oikeilla tekniikoilla. Pienempi rulla uppoaa kudoksiin paremmin, mutta tuntuu kivuliaammalta kireissä lihaksissa ja lihaskalvoissa. – Yhtä kipupistettä voi rullata enintään kolme minuuttia ja korkeintaan kolmea eri kohtaa kerrallaan. – Nystyrät menevät syvemmälle ja myös venyttävät kudoksia. . – Keho on silloin rennompi ja joustavampi, jolloin se kestää painetta ilman kipua. Sileät rullat ovat parhaita nesteiden liikutteluun. Muuten voi käydä niin, että nesteet lähtevät liikkeelle, mutta jämähtävät esimerkiksi nilkkoihin turvotuksena. Rullien kovuustasot Jukka Harju jakaa alle viiden millimetrin ja yli viiden millimetrin joustavuuteen. Halkaisijoita on kolmea kokoa: 14, 12 ja 10 senttimetriä. Rullaamalla ei välttämättä voi korvata hierojaa, mutta sillä voi ehkäistä ammattilaisavun tarvetta. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Niillä on kuitenkin vaikea saada triggereitä auki, eikä niillä saa pysyviä tuloksia. RULLIA ON monenlaisia eritasoisille rullailijoille ja erilaisiin tarpeisiin. Yli 5 millimetriä periksi antava vaahtomuovi sopii lähinnä palautteluun ja kehon herättelyyn hetkellisesti. . – Edestakaisin rullailulla liian kovaa ei saa pysyviä tuloksia, ja silloin into voi kestää vain viikon tai pari. Tyypillisin virhe on rullailla edestakaisin nopeasti ja samalla paineella
OIKEIN: Kierrä kehoa niin, että selän toinen puoli tulee rullan päälle. Ennen treeniä tehtävä rullaus on hyvin kevyt ja nopea. 3 Etureisi ja lonkat VÄÄRIN: Selkä on notkolla ja hartiat lysyssä. Perusihmisen kannattaisi rullata kivuttomasti päivittäin esimerkiksi 3–5 minuuttia. Samalla tulee harjoitettua hieman myös lihaskuntoa, jotta asennot pysyvät hallittuina. Rulla on molempien reisien alla. 2 Yläselkä VÄÄRIN: Selkä on notkolla ja rulla suoraan rangan alla. Näin pääset vaikuttamaan suoraan lihaksiin ja vältät nikamien yli rullaamisen. Va at te et : C ra ft , ti ed us te lu t S ul tr ad e, p. 1 Takareidet VÄÄRIN: Hartiat ovat lysyssä, ja rullataan edestakaisin kovalla paineella. Voit etsiä pakaroista eri kohtia, jotta pääset vaikuttamaan eri lihaksiin. Lihaksen pehmentyessä myös kipu vähenee. Jaa painoa koukistetulle jalalle. Kääntele päätä hitaasti edestakaisin. fi . Selkä on suorana ja niska pitkänä. Keskimmäisen pakaralihaksen rullaaminen höllää usein myös reiden ulkosivun faskian kireyttä. 1 1 2 2 3 3 4 5 VÄÄRIN OIKEIN VÄÄRIN OIKEIN VÄÄRIN OIKEIN. . Urheilijoille ja kuntoilijoille suositellaan rullaamista sekä ennen treeniä että treenin jälkeen. Lisäksi yhtenä päivänä viikossa olisi hyvä pitää pelkästään huoltopäivä, jolloin voi rullata enemmän ja painavammin. 36 APU TERVEYS Opi oikea rullaustekniikka Tee kotona. Rentouttavassa kehonhuollossa paineen pitää olla juuri sopiva niin, että välttää kivun. 9 8 5 9 5 9 50 , in fo @ su lt ra d e. Rullauksessa paine on kovempi ylöspäin liikutettaessa, ja takaisin palataan ilman painetta. OIKEIN: Aktivoi vatsa, pidä hyvä lapatuki ja niska pitkänä. 5 Pakarat Kierrä kehoa toisen pakaran päälle ja rullaa hitaasti. Rullaa niin, että ylöspäin liikutettaessa paine on kovempi, ja palaa takaisin ilman painetta. Muista hyvä ryhti hartioissa. 4 Niska Pidä rullaa kuin niskatyynyä. Kädet ovat hieman takaviistossa, jotta ranteisiin ei synny liikaa painetta. OIKEIN: Toinen jalka on vieressä koukussa, jolloin kehon painon voi jakaa koukistuneen jalan varaan. Foam roller -rullaaminen on aktiivista kehonhuoltoa. Kaikki kehoa rentouttavat rullaukset tulee tehdä hitaasti 10–30 sekuntia kerrallaan. Käsi on rentona
Koska tuoksuton maailma ei ole mahdollinen, meiltä kaikilta vaaditaan ymmärrystä ja huomaavaisuutta eli hajusteiden maltillista käyttöä. Joillakin hotelleilla on jopa oma ominaistuoksunsa, joka tulvahtaa vastaan heti hotellin aulaan astuessa. TOTTA Kosmetiikka-allergisia henkilöitä on arviolta noin 10 prosenttia väestöstä. Tuoksutko liikaa. Oireilu voi olla joskus niin voimakasta, että tuoksuherkkä ei esimerkiksi voi lukea aamulehteä muualla kuin liesituulettimen alla tai vasta iltapäivällä, kun painomusteen haju on haihtunut. Allergiaoireita ovat kutina, turvotus, punoitus ja näppylät yleensä siinä kohdassa, johon tuotetta on laitettu. Taipumus tuoksuherkkyyteen on myös sukuominaisuus. . APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TOTTA Osa tuoksuyliherkistä saa apua antihistamiineista, särkylääkkeistä tai kortisonipohjaisista nenäsuihkeista. Hajut. Oireet alkavat usein muutaman päivän viiveellä altistumisesta ja voivat kestää kauankin. 2 Tuoksuherkän hajuaisti on tavallista herkempi. Mietokin tuoksu on kuitenkin tuoksu, minkä vuoksi tuoksuherkkä saa oireita myös hypoallergisista tuoksuista. Joskus tuoksuyliherkkyyden puhkeaminen on yhdistettävissä voimakkaaseen kemikaalialtistukseen, kuten voimakkaisiin bensiinihöyryihin. Yleisimpiä allergian aiheuttajia ovat hajusteet, formaldehydiä vapauttavat säilöntäaineet ja hiusvärit. 3 Eniten oireita aiheuttavat parfyymit. 6 Tilatuoksut tekevät tuloaan myös Suomeen. Ihottumaa ilmaantuu hajustetuille tuotteille altistuville ihoalueille. Pahimmillaan vaiva eristää neljän seinän sisään. TARUA Hajusteiden aiheuttamasta kosketusihottumasta kärsii vain noin kaksi prosenttia suomalaisista, ja se on eri asia kuin tuoksuyliherkkyys. Hoitona on kokeiltu myös paikallispuudutetta nenän limakalvoille, mineraalisuolaa nenäsuihkeena tai suolapiipulla ja siedätyshoitoa eteerisillä öljyillä. TARUA Tuoksuyliherkkien hajuaisti ei ole tavallista herkempi, vaan heiltä puuttuu kyky tottua tuoksuihin. 7 Tuoksuherkkyys rajoittaa voimakkaasti arkea. 8 Luonnollinen hajuste on turvallisempi. 4 Tuoksuyliherkkyys on sama asia kuin hajuste allergisuus. Nainen altistuu noin 20 tuoksulle joka päivä. TARUA Vaikka synteettiset eli keinotekoisesti valmistetut hajusteet ovat monimutkaisia seoksia, niistä tiedetään tarkkaan, mitä ne sisältävät. 9 Ainoa toimiva hoitokeino on tuoksuton ympä ristö. Tuoksuyliherkkyyden syntymekanismi on huonosti tunnettu. Asiantuntijat: Allergiaja astmaliiton viestintäpalvelujen johtaja Niki Alanko, kosmetiikkaneuvoja Merike Laine, Helsingin Allergiaja astmayhdistys ja kemikaaliasiantuntija Sanna Virtanen, Allergiaja astmaliitto. TOTTA Esimerkiksi hotelleissa, julkisissa tiloissa ja kaupoissa käytetään yhä enemmän erilaisia tuoksuja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 5 Kosmetiikkaallergia voi johtua tuoksuista. Tuoksuherkkä ei liioin siedä eteerisiä öljyjä paremmin kuin muita hajusteita. Talvipakkasilla oireet ovat voimakkaampia. Tuoksuherkkyyden oireita ovat nenän vuotaminen, ihon punoitus, hengenahdistus, yskä, päänsärky, pahoinvointi, uupumus, sydämentykytys ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. 1 Tuoksuyliherkkyys on naisten ongelma. Jotkut ovat niin herkkiä homeiden ja bakteerien tuoksulle, että oireilevat kaupan kassajonossa toisen asiakkaan vaatteisiin tarttuneen hajun takia. . Emme siis siedä paremmin luonnonkosmetiikkaa, vaikka sitä mainostetaan vähemmän allergisoivana. Oireet pahenevat iän myötä. Tuoksu tai haju voi olla niin mieto, että se on lähes huomaamaton. Tuoksuyliherkkä voi saada oireita paitsi hajuja partavesistä myös hien, homeen tai painomusteen hajusta. TOTTA Suomalaisista 10–40 prosenttia kärsii tuoksuyliherkkyydestä, ja valtaosa heistä on keski-ikäisiä naisia. Tilatuoksuilla pyritään aikaansaamaan mielihyvää, synnyttämään muistoja ja lisäämään myyntiä. Lähteet: Lääkärikirja Duodecim, Tuoksuherkkyys (2012), www.allergia. Kyseessä ei ole allergiaperäinen reaktio. TOTTA Tyypillisimpiä oireiden aiheuttajia ovat hajuvedet ja partavedet. Siten ne voivat olla turvallisempia kuin luonnolliset hajusteet, joissa voi olla epäpuhtauksia. Naisilla on enemmän tuoksuhermopäitä kuin miehillä, ja naiset myös käyttävät enemmän kosmetiikkaa, hajusteita ja kemikaaleja. TOTTA Tuoksuyliherkkyys voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen työssä, kotona, koulussa ja vapaa-ajalla. Myös hien, homeen tai painomusteen haju voi saada oirehtimaan. . Aiemmin tuoksuyliherkkyyttä pidettiin lähinnä psyykkisenä oireiluna, mutta lääketiede on tunnistanut sen elimelliseksi vaivaksi. Hajusteita on erityisesti kosmetiikassa ja hygieniatuotteissa, mutta myös ilmanraikastimissa, kodin puhdistustuotteissa, pyykinhuuhteluaineissa ja jopa leikkikaluissa. Ainoa todella toimiva hoitokeino on kuitenkin tuoksuton ympäristö. TEKSTI MAARIT VUORISTO Totta / Tarua
Hän pitää tärkeänä, että syövästä puhutaan suoraan ja kiertelemättä.. 38 APU TERVEYS Kuvateksti 1 Toini Palohuhdan koh dunrungon syöpä leikattiin yli kaksikymmentä vuotta sitten
Hän kertoi myös, että kohdunrungon syöpä on tavallisesti vanhempien naisten syöpä, mutta minulle se osui alle 50-vuotiaana. Onneksi minut leikannut lääkäri Heikki Minn osasi kuunnella ja antaa tärkeää tietoa tilanteestani. – En saanut hormonikorvaushoitoja, ja sietämätön hikoilu alkoikin saman tien. Arki alkoholistin kanssa oli raskasta. Sen jälkeen hän synnytti lapsensa vuosina 1973 ja 1976. – Hän tuli katsomaan minua sairaalaankin humalassa, mutta onneksi poikani ja tyttäreni olivat suurena tukenani toipumisvaiheessa. Sädehoito oli rankin vaihe Minun syöpätarinani. Lääkäri totesi, että kohtu on täynnä syöpää. Se rauhoitti. Sen yhteydessä löytyi kohdunrungon syöpä. Hän jäi leskeksi 2000-luvun alussa, mutta uusi, lähiseudulla asuva miesystävä tuo valoa elämään. – Sain kuulla, että minulla on kohdunrungon syöpä. Marraskuussa kohdunpoiston jälkeen Toini Palohuhta oli isossa leikkauksessa, jossa häneltä poistettiin munasarjat ja varmuuden vuoksi imusolmukkeet jaloista. Sädehoitoa hän sai 30 kertaa. Juominen kuitenkin riistäytyi hänen elämänsä loppuvuosina niin pahaksi, että hän kuoli maksakirroosiin. Minulla on yhä ärtyneen suolen vaivoja, mutta olen oppinut elämään niiden kanssa. Lääkäri kuitenkin rauhoitteli minua, että jos saisi valita, niin sitten tämä syöpä. Toini Palohuhta oli vuonna 1994 kohdunpoistoleikkauksessa. Vaihdevuosivaivat tulivat rytinällä. . – Ihme kyllä, synnytykseni olivat helppoja. Hän vakuutti, että se on hoidettavissa. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT KARI KAIPAINEN ”Suunnittelin jo hautajaisiani vieraslistoja ja tarjoiluja myöten.”. Muita vaivoja hänellä ei ollut, mutta kuukautisongelmien takia hän hakeutui alkukesästä 1994 gynekologin vastaanotolle. Henkiseen jaksamiseen vaikutti kielteisesti Palohuhdan puolison juominen, joka oli vuosien varrella vain lisääntynyt. TOINI PALOHUHTA oli kärsinyt koko aikuisikänsä runsaista kuukautisista. S en piti olla kohdunpoisto. – Sain sädehoidoista hirvittävän ripulin, sillä suolistoni meni niistä täysin sekaisin. Kohdunpoisto tehtiin tähystysleikkauksena, jonka jälkeen hänen piti päästä kotiin toipumaan. Turun kupeessa Kaarinassa asuva Toini Palohuhta viettää tänä vuonna 70-vuotispäiviään. Yli kahden vuosikymmenen takaiset tapahtumat tuntuvat nyt kaukaisilta, vaikka kaikki on kirjattu tarkasti päiväkirjoihin. Palohuhdan rankkaan elämäntarinaan mahtuu myös esikoislapsen kuolema heti syntymän jälkeen. Ne auttoivat. Leikkauksen oli tarkoitus helpottaa vuosikausien vaivoja, joita Toini Palohuhdalla oli ollut runsaiden kuukautistensa vuoksi. Toini Palohuhta oli kaksi vuotta leikkauksen ja sädehoitojen jälkeen täysin uuvuksissa. – Olin leikkauksen jälkeen peloissani ja suunnittelin jo hautajaisiani vieraslistoja ja tarjoiluja myöten. Heti leikkauksen jälkeen lääkäri kertoi Toini Palohuhdalle ikävät uutiset. Kun tähystysleikkauksen jälkeen kuulin syövästä, tietenkin järkytyin. Juomisestaan huolimatta puolisoni oli kiltti mies, ei koskaan väkivaltainen tai ilkeä. Syöpä ei onneksi ollut levinnyt, mutta sädehoidot olivat koko operaation rankin ja hankalin kokemus. – Lääkäri päätyi kohdunpoistoleikkaukseen, johon pääsin sitten lokakuussa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kahden lapsen äidin ja viiden lapsenlapsen isoäidin elämä on ollut syövästä toipumisen jälkeen niin vauhdikasta, että hän on ehtinyt osallistua jopa Miss Isoäiti -kilpailuun vuonna 2009 ja edetäkymmenen finalistin joukkoon. Elettiin lokakuuta 1994, kun 47-vuotias kahden lapsen äiti Toini Palohuhta meni leikkaukseen Turun yliopistolliseen keskussairaalaan. . JALKOJEN TURVOTUKSEEN Toini Palohuhta sai kymmenen kertaa lymfahoitoja. Hän oli rauhallisella mielellä. Ne olivat välillä niin runsaat, etteivät tavalliset terveyssiteet riittäneet
Jos kohdunrungon syöpä on rajoittunut kohtuun, hoitotulokset ovat hyviä. Osa paksuuntumista voi muuttua kohdun limakalvon syöviksi. Leikkauksessa poistetaan kohtu ja munasarjat. Palohuhdalla on nyt lääkitys verenpainetautiin ja kilpirauhasen vajaatoimintaan, joka todettiin puoli vuotta leikkauksen jälkeen. Harvinaisempaa kohtusyövän muotoa, sarkoomaa, on vain viisi prosenttia kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Vauhdikkaan eläkeläisen elämässä ei ole minkäänlaista vajaatoimintaa: harrastuksiin kuuluu tanssia uuden miesystävän kanssa, laulukuoroa sekä eläkeläisja käsityöiltoja. Kohtusyövällä tarkoitetaan kohdunrungon syöpää, joka kehittyy kohtuontelon limakalvosta. – Elämääni on mahtunut paljon surua ja menetyksiä, mutta valoisa asenne kantaa eteenpäin, Toini Palohuhta sanoo. Hän ei kiellä, etteikö syöpä kummittelisi papakokeisiin mennessä aina taka-alalla ajatuksissa. . Katso ohjeet sivulta 7.. Tauti todetaan gynekologisen tutkimuksen lisäksi papakokeella, ultraäänitutkimuksella ja kudosnäytteellä. Joskus myös perinnöllinen alttius vaikuttaa. . Sairastavuus lisääntyy selvästi 65 ikävuoden jälkeen ja pysyy suhteellisen samana 85 ikävuoteen saakka. Olen tietenkin käynyt normaalisti kunnallisissa papakokeissa ja mammografioissa. Vaihdevuosien hormonihoito estrogeenilla ilman riittävää keltarauhashormonilisäystä nostaa kohdun limakalvon syövän riskiä. TOINI PALOHUHTA kävi syövän uusiutumisriskin takia seurannassa viisi vuotta. Leikkaus on hoidon kulmakivi. Kohdunrungon syöpä on naisten kolmanneksi yleisin syöpä, ja uusia tapauksia todetaan vuosittain 800–900. Potilaista 80–90 prosenttia paranee kokonaan. Riskitekijöitä ovat ikä, ylipaino, diabetes, monirakkulaiset munasarjat, synnyttämättömyys ja myöhäinen menopaussi-ikä. Poikkeava verinen vuoto on syövän varhaisoire. Samalla poistetaan kohdun viereiset lantion alueen imusolmukkeet syövän levinneisyyden arvioimiseksi. Toini Palohuhta sanoo, että tärkeintä on sisäinen, vaan ei ulkoinen mummous. Leikkauksen jälkeen potilas saa usein emättimen paikallista sädehoitoa. Yleensä kohdunrungon syöpä todetaan vasta vaihdevuosien jälkeen. On rakkaus lapsiin ja lapsenlapsiin. Kaiken kokemansa jälkeen Palohuhdan ei tarvitse kauan miettiä elämänasennettaan. Kohdun limakalvolle voi kehittyä ensin niin sanottu hyperplasia eli limakalvon paksuuntuminen. Lähde: Terveyskirjasto 2016. Joskus tarvitaan laajempaa sädehoitoa tai solunsalpaajia. Aina löytyy valoa jostakin. Hän on myös mukana Lounais-Suomen Syöpäyhdistyksen ja Kilpirauhasliiton toiminnassa. – En ole koskaan ollut mikään synkistelijä, vaan minulla on aina ollut valoisa elämänasenne. Elän täysillä elämääni. 40 APU TERVEYS Kohdunrungon syöpä Mikä sairaus. – Sellaisen jäljen syövän sairastaminen jättää, mutta en ole jäänyt pelon vangiksi. Haluatko kertoa oman syöpätarinasi. – Alun perin kaavailtiin kymmenen vuoden seurantajaksoa, mutta viiteen se jäi, koska olin toipunut hyvin
Vuodesta 2011 Laatikainen on pitänyt myös ravitsemusterapeutin vastaanottoa Lääkärikeskus Aavassa ja Docrates Syöpäsairaalassa. Hän lupaa tuoda esille uusia näkökulmia kansanterveysaiheisiin. Hän on kirjoittanut muun muassa kirjat Herkän vatsan valinnat. Ensimmäisessä työpaikassaan opintojen jälkeen hän markkinoi ravintovalmisteita ja lääkkeitä, mutta seurasi samalla ravitsemustutkimuksia ja alkoi kirjoittaa niistä blogia vuonna 2008. – Tieteen pitäisi pureutua seuraavaksi esimerkiksi vatsavaivaisten yksilöllisempään ohjaukseen. Hänen erityisalojaan ovat vatsaongelmat ja syöpä. – Koin, että jonkun oli tuotava malttia kirjoitteluun. Hän toivoo, että sen ansiosta yhä useampi söisi ravitsemussuositusten mukaisesti. Hänen suosikkiruokiaan on puolison valmistama raviolipasta rucolapestolla ja liharipauksella. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suosionsa salaisuudeksi hän arvelee pitkäjänteisen työn ja asiassa pysymisen. – Vastaanotot ovat työni suola. . Hän tekee väitöskirjaa ärtyvän suolen oireyhtymästä ja viljoista. Laatikainen oli pannut merkille, että ravitsemusbloggaajissa ei ollut ravitsemustieteilijöitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Kun tuollaista herkkua tarjotaan, annoskoon pitäminen järkevissä mitoissa on ongelma. Viime syksynä hän sai kollegoiltaan Vuoden ravitsemusteko -palkinnon. . Vapaa-aika kuluu perheen ja ystäviMalttia ja faktoja ravitsemuskeskusteluun ”Vastaanotot ovat työni suola.” en parissa, kotitöissä, punttisalilla, hiihtäessä, pyöräillessä sekä tennistä pelaten. KOLUMNIEN KIRJOITTAMINEN on Laatikaiselle mieluinen haaste. . Kasvisruokainnostuksesta Laatikainen on hyvillään. Laatikainen on myös kysytty luennoitsija. Ensin pitää päästä samalle kanavalle asiakkaan kanssa, ja sitten on mietittävä käytännön ratkaisut, Laatikainen sanoo. Blogi: www.pronutritionist.net. Kolumnistilla riittää puitavaa myös ”monen kokin” ravitsemuskeskustelussa. Osa on viilannut ruokavalionsa lähes täydelliseksi, mutta osan ruokavalio on aivan hunningolla. . Suolisto kuntoon ruokavaliolla (Kirjapaja) ja Henna Rannikon kanssa Toimistotyöläisen ruokapäivä (Talentum). Laatikainen on huomannut, että ihmisten ruokatottumusten kirjo on valtava. Kirjoittaja. Apu Terveyden uusi kolumnisti, ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen sai kimmokkeen omalle ravitsemusblogilleen, kun nettikeskustelu alkoi karata käsistä. Laatikainen tekee väitöskirjaa ärtyvän suolen oireyhtymästä ja viljoista. A pu Terveyden uusi kolumnisti Reijo Laatikainen on terveydenhuollon maisteri ja laillistettu ravitsemusterapeutti. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVA PAAVO MARTIKAINEN. Lue Reijo Laatikaisen kolumni sivulta 55. Reijo Laatikainen on erikoistunut työssään syöpään ja vatsavaivoihin
Hän itsenäistyi ja sai läheisiä ystäviä. – Ennen leikkausta luin Koomaromaanin. Nukahtelin läksyjä tehdessäni, ja olo oli muutenkin vetämätön. Lopulta Raijan aivolisäkkeestä löytyi kasvain. Siellä asiaan ei saatu selkoa, joten Raija lähetettiin jatkotutkimuksiin Lastenklinikalle Helsinkiin. Näin ei ollut, mutta tämän Raija sai huomata vasta myöhemmin. Tilanne normalisoituisi ajan myötä, mutta jonkin aikaa jouduttaisiin käyttämään korvaushoitoa. R aija Pitkänen oli aina luokkansa lyhin, kun oppilaat pantiin pituusjärjestykseen. Puberteettikaan ei alkanut. Asian piti olla leikkauksella loppuun käsitelty. Pituuskasvu ei kuitenkaan käynnistynyt eivätkä kuukautiset alkaneet. Herneen kokoinen aivolisäke sijaitsee kitalaen yläpuolella, ja leikkaushaava tehtiin nenän alle. Ensimmäiseksi todettiin keliakia. LEIKKAUKSEN JÄLKEEN Raija oli reporankana. Se leikattiin huhtikuussa 1981, kun Raija oli 17-vuotias. Harmi vain, että teini-iän väsymyskin iski minuun jälkijättöisesti. Ennen Raijan kasvot olivat olleet pyöreät ja vatsa pullea, mutta jalat ja käsivarret ohuet. ”Homma menee minulla hitaasti”, hän tuumasi. Nyt kasvot kaventuivat, vatsa hoikistui ja kädet ja jalat vahvistuivat. Kirjassa ei ollut, ja sen takia tapahtui kamalia, nyt 52-vuotias Raija kertoo. Leikkaus sujui hyvin. Vointi oli koko ajan hyvä. Parin päivän kuluttua Raija pystyi nousemaan sängystä ylös. Raija Pitkäsen diagnoosit eli Cushingin tauti, vesitystauti ja kasvuhormonin puutos eivät ole kaikkein tavallisimpia. Tutkimukset jatkuivat. Tämä johtui siitä, että hänen kortisolitasonsa romahti, mutta näin pitikin tapahtua. He veivät moniallergisen tyttärensä tutkittavaksi Jyväskylän sairaalaan. Vointi koheni pikkuhiljaa. Kysyin hoitajilta puolileikilläni, että onhan kirurgi varmasti luotettava ihminen. Diagnoosiksi kirjattiin harvinainen Cushingin tauti. Erikoistunut harvinaisiin sairauksiin Selviytyjä. Voimat olivat kuitenkin niin vähissä, ettei hän jaksanut kulkea portaita edes alaspäin viedäkseen kirjoittamansa kortin postilaatikkoon. Myös ulkonäkö muuttui. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT PAAVO MARTIKAINEN ”Kysyin hoitajilta puolileikilläni, että onhan kirurgi luotettava ihminen.”. Kuukautiset alkoivat viimeinkin, ja Raija kasvoi yli 10 senttimetriä pituutta. Sairaudet ovat tehneet elämästä hidastempoisempaa. – Olin todella tyytyväinen. Vanhemmat sen sijaan olivat sitä mieltä, että jokin oli vialla. Raijaa itseään asia ei huolettanut. Ruokavaliosta karsittiin silloisen suosituksen mukaan pois vehnä, ruis, ohra ja kaura. Raija ei surkutellut tätä, mutta spagettia ja Suffeli-suklaapatukoita tuli ikävä. 42 APU TERVEYS . Valkolakin saatuaan Raija opiskeli Jyväskylän kauppaopistossa ulkomaankaupan linjalla. Hän pitää opiskeluaikaa yhtenä elämänsä parhaista ajanjaksoista. Halusin olla normaali ikäiseni nuori. Siinä lisämunuainen tuottaa liikaa kortisolia, mikä johtuu yleensä kasvaimesta. Hänen kasvunsa tuntui suorastaan pysähtyneen, niin olematonta se oli
– Lasini on yhä puolitäynnä.. . APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hän keskittyy siihen hyvään, mitä on jäljellä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Raija Pitkänen ei halua murehtia sitä, mistä on joutunut luopumaan
Osteoporoosini on sentään muuttunut hyvän hoidon ansiosta osteopeniaksi, joka on osteoporoosin esiaste. Lapsesta asti piikkikammosta kärsinyt Raija oli kauhuissaan. Raija leikattiin toistamiseen kesällä 1995 ja kolmannen kerran syksyllä 1996. Tuskin lääkärit itsekään aikoinaan tiesivät, että näin voisi käydä. Hän oli oikeassa: Raijan aivolisäkkeessä oli uusi kasvain. Luotan siihen, etten ole heitteillä, vaan Jumalalla on varalleni hyvä suunnitelma. – Cushingin taudin uusimisesta ei ollut puhuttu minulle mitään. Nyt uupumus sai selityksen: kasvuhormonin puute voi vaikuttaa fyysiseen ja psyykkiseen jaksamiseen. Ilman hoitoa eli vesihormonivalmistetta tauti voi johtaa aivotai sydänongelmiin ja jopa kuolemaan. Kuukautisten välit pidentyivät, ja karvankasvu kiihtyi. Raijan huoli oli aiheellinen. KASVUHORMONIN PUUTETTA hoidetaan korvaushoidolla. Vuonna 2003 Raijalla diagnosoitiin kasvuhormonin vajaus. Kantavin voimanlähde on kautta aikain ollut hänen uskonsa. Siksi hän lähetti Raijan toiselle gynekologille, joka oli myös sisätautilääkäri. Pari vuotta oli helpompaa, mutta sitten tuli seuraavan koettelemuksen vuoro. Lasini on kaikesta huolimatta puolitäynnä. Masennus on kuitenkin selätetty. Hän oivalsi, että vaikeistakin asioista voi puhua ja hänellä oli lupa pyytää apua. Lisäksi aloitettiin kolesterolilääkitys, koska kolesteroli oli terveellisestä ruokavaliosta huolimatta korkealla. Miten hän kykenisi tähän. Myös tämä johtui kortisolista, sillä liika kortisoli on luustolle suuri vaara. Gynekologi piti mahdollisena, että lisämunuainen eritti jälleen liikaa kortisolia, mikä aiheutti vaivat. Hoidon vuoksi kilpirauhanen toimii nyt vajaasti, mutta vajaatoimintaa on helppo hoitaa tyroksiinilla. Hän on myös usein väsynyt. Tässä vaiheessa vointi oli niin huono, ettei arki enää sujunut. Lopulta olin niin masentunut, että toivoin, etten heräisi aamulla. Tavalliset flunssat sen sijaan jätän väliin. Jos jokin asia ei onnistu, suuntaan katseeni eteenpäin. Vasta nyt minua alkoi pelottaa. – Ennen sitä lähetin ystävilleni esirukouspyyntöjä. – Yritän keskittyä enemmän siihen, mitä voin tehdä, kuin siihen, mitä en. DIABETES INSIPIDUS johtuu aivolisäkkeen tuottaman vesihormonin puutteesta tai sen vaikutuksen vajavuudesta munuaisissa. Myös uudet diagnoosit masensivat. Ennen sitä hänellä todettiin osteoporoosi. Samoihin aikoihin Neil Hardwick ja Tellervo Koivisto puhuivat masennuksestaan julkisesti. 44 APU TERVEYS Pari vuotta myöhemmin Raija muutti pääkaupunkiin päästyään lukemaan sosiaalipsykologiaa Helsingin yliopistoon. Raija oli jäänyt opintovapaalle tehdäkseen graduaan, mutta siitä ei tullut mitään väsymyksen takia. ENSIMMÄISENÄ ILMAANTUIVAT gynekologiset oireet. Raija kävi psykoterapiassa 80 kertaa. Luotin kuitenkin siihen, että leikkaus sujuisi loistavasti, kuten ensimmäisellä kerralla. Hän vitkutteli neljä vuotta, ennen kuin meni piikitysopetukseen. Tätä ennen Cushingin tauti uusiutui. – Aivolisäkeleikkauksen jälkeen nesteitä saa nauttia vain tietyn määrän, jotta tauti ei puhkeaisi. Mitä jos hänen selkänikamansa romahtaisivat ja hän joutuisi pyörätuoliin tai käpristyisi kumaraksi. – Kolmanteen leikkaukseen saakka olin ollut tyyni ja iloinen ja uskonut, että kaikki sujuisi. Kolmas leikkaus ei muuttanut tilannetta paremmaksi, sillä aivolisäkkeestä ei löytynyt leikattavaa. Se tarkoittaa jokailtaista piikittämistä. Leikkaus ei siis onnistunut toivotulla tavalla. Tai jos tulisi vielä uusia sairauksia. En murehdi pitkän työsuhteeni päättymistä, mutta toivon tulevaisuudessa voivani työskennellä osaaikaisesti. Tällä kertaa Raijan kortisolitaso ei kuitenkaan romahtanut. – Pahimmalta tuntui se, että Cushingin tauti alkoi näkyä taas ulkoisesti. Kovin isku oli vielä edessä: kevättalvella 2014 Raija sai kuulla, että hän kuului siihen pieneen vähemmistöön, jonka jaksaminen ei ollut normaalia ja joka ei paranisi Cushingin taudista. Olen kuitenkin joustava haaveissani. Entä jos en paranisikaan. Se hoidettiin radioaktiivisella jodikapselilla, joka piti nielaista perjantaina. Eniten Raijaa surettaa nykytilanteessa se, että hänestä on tullut melko aloitekyvytön. Opiskelin työn ohessa. Sitä edelsi sairausloma uupumuksen takia. Koen, että elämäntehtäväni on olla rinnalla kulkija. Minä onnistuin silti saamaan sen. Siksi hän tulisi loppuelämänsä ”käymään hitaammilla kierroksilla”. Minusta tuli jälleen pyörönaama, ja mahani kasvoi. Pikkuhiljaa uupumus alkoi väistyä, mutta terveeksi Raija ei itseään tuntenut. Siitä oli hänelle suurta hyötyä. Hoidoksi määrättiin kalkkia, D-vitamiinia ja naishormonia. Tämä sai Raijan vakuuttumaan, että myös hänen velvollisuutensa oli olla avoin ja kertoa, mitä hänelle oli tapahtunut. Nimestään huolimatta sairaudella ei ole mitään tekemistä varsinaisen diabeteksen kanssa. Lisäksi Raija sairastui kilpirauhasen liikatoimintaan. Kun toimistosihteerin työ vaihtui vuonna 2003 opintoneuvojan työhön, olin jo pitkään ollut gradua vaille valmis. Osteoporoosidiagnoosi kolmekymppisenä pelotti Raijaa enemmän kuin Cushingin tauti itsessään. Sen sijaan Raijalla diagnosoitiin diabetes insipidus eli vesitystauti. – Viimeistään silloin tuli selväksi, että olen erikoistunut harvinaisiin sairauksiin. Kasvuhormonin määrää piti nostaa koko ajan, maksimiannokseen asti. Kesken opintojen hänelle tarjottiin toimistosihteerin virkaa yliopistolta. Ja kuinka ollakaan: opin piikittämään itseäni enkä pyörtynyt. – Ajattelin, että olen töissä vähintään kesän, mutta pesti kesti 28 vuotta – kunnes minut irtisanottiin yliopiston joukkoirtisanomisten yhteydessä viime vuonna. Raija kokee jälleen ilon tunteita ja voi nauttia ystävistään, musiikista, luonnosta, matkustamisesta ja hassuttelusta. Minun oli pakko hakea apua. ”Kolmanteen leikkaukseen saakka olin ollut tyyni ja iloinen.”. Viikonloppu täytyi viettää neljän seinän sisällä kotona, koska Raija oli sen ajan ”säteilevä persoona”
Miehillä sukuvietti laimenee. Kasvain tuottaa liikaa ja jatkuvasti ACTH:ta, joka piiskaa lisämunaisen kuorikerrosta tuottamaan liikaa kortisolia. . Sairauden varhaisia oireita ovat lihasheikkous, ihon oheneminen ja painonnousu. Tämän seurauksena kehittyy herkästi tyypin 2 diabetes, verenpaine kohoaa ja hiljalleen kehittyy luukatoa. . Niistä ei olisi haittaa, elleivät ne tuottaisi liikaa hormoneja. Aivolisäke erittää monia hormoneja, joista ACTH säätelee lisämunuaisen kortisolin tuotantoa. Musiikki, etenkin laulaminen, on Raijalle tärkeä voimanlähde. Sairaus on harvinainen. . Ihminen tulee hyvin toimeen yhdellä lisämunuaisella. Lähde: Lääkärikirja Duodecim, Cushingin oireyhtymä (2016). APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suomessa se todetaan vain 20–25 henkilöllä vuosittain. Oireet väistyvät vähitellen viikkojen ja kuukausien kuluessa. Toinen, harvinaisempi taudin syy on lisämunuaisen kuorikerroksen rauhaskasvain, joka tuottaa liikaa kortisolia. Kasvot pyöristyvät ja alkavat punoittaa. Sairauden hoitona on kasvaimen leikkaus. Jos syynä on lisämunuaisen kuorikerroksen kasvain, koko rauhanen poistetaan. Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pieniä. Jos kasvain on saatu kokonaan pois, sairaudesta paranee täysin. Hormonitoiminnan elpyminen vie yleensä 3–12 kuukautta. Oma luonnollinen kortisolin tuotanto toipuu hyvin hitaasti. Aina hyvänlaatuisia Mikä sairaus. Cushingin oireyhtymässä lisämunuaisen kuorikerros tuottaa liikaa kortisonihormonia, jota kutsustaan kortisoliksi. Aivolisäkkeen rauhaskasvain poistetaan mikrokirurgisesti niin, että aivolisäkkeen muu toiminta pyritään säilyttämään. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Naisilla on kuukautishäiriöitä, ja karvoitus saattaa lisääntyä. Sairaus johtuu lähes aina kasvaimesta. Yleisin syy Cushingin oireyhtymään on rauhaskasvain aivolisäkkeessä. Tämän takia leikkauksen jälkeen joudutaan käyttämään suun kautta otettavaa hormonia. Se saa synkänkin päivän näyttämään valoisammalta.. Liika kortisoli vaikuttaa laajasti myös aineenvaihduntaan. Rasvakudosta kertyy etenkin vyötärölle. Taudin oireet johtuvat hormonin liikavaikutuksista
Esimerkiksi kaksi henkilöä, joilla on sama harvinainen veriryhmä Jk:-3, voi kuulua eri ABO-järjestelmän ryhmiin. On myös teoria, jonka mukaan veriryhmällä ja suoliston bakteerikannalla on yhteys. O+ -verta taas ei voi antaa henkilölle, jonka tiedetään kehittäneen RhD-vasta-aineita. 3 Tarvitseeko jokaisen tietää oma veriryhmänsä. Osa näistä tekijöistä aiheuttaa vasta-aineita henkilöillä, joilta kyseiset tekijät puuttuvat. Verensiirtoon heille on valittava veriyksikkö, joka on sopiva sekä harvinaiselta ryhmältään että ABO-ryhmältään. Veriryhmätekijät perustuvat punasolujen pinnalla oleviin rakenteisiin, antigeeneihin. Muutenkin vältetään antamasta RhD-positiivista verta RhD-negatiivisille henkilöille, jotta heille ei muodostuisi vasta-aineita. 2 Kuka voi ottaa vastaan kenen verta. AB-ryhmään kuuluva voi saada sekä Aettä B-verta. Suomessa on kymmenisen harvinaista veriryhmää, jotka voivat aiheuttaa vaikeuksia verensiirroissa, jos sopivaa verta ei löydy. Tarvittaessa veriryhmä saadaan nopeasti selville pikatestillä. Veriryhmillä saattaa olla muutenkin vaikutusta terveyteen. Ei tarvitse. Erittäin harvinainen veriryhmä on, jos sen esiintyvyys on vähemmän kuin yksi 5?000:sta. Siksi esimerkiksi A-ryhmään kuuluva ei voi ottaa vastaan B-ryhmään kuuluvan verta. Veriryhmän tietäminen on elintärkeää verensiirroissa ja raskauden aikana. 7 Onko veriryhmällä merkitystä terveydelle. Sekä verenluovuttajilta että verensiirtoa tarvitsevilta voi löytyä harvinainen veriryhmä, kun punasolujen vasta-aineita selvitetään. Osopii kaikille ABOja RhD-ryhmistä riippumatta, myös niille, joilla on vasta-aineita RhD-veriryhmää vastaan tai joiden RhD-tyypistä tai -vasta-aineista ei tiedetä. ABOja RhD-veriryhmät määritetään äitiysneuvoloiden asiakkailta, verenluovuttajilta, ennen leikkauksia ja verensiirtoa tarvitsevilta. 5 Miksi veriryhmäjärjestelmiä on useita. Tunnetuin veriryhmäjärjestelmä on ABO-järjestelmä. 6 Mitä tarkoitetaan harvinaisilla veriryhmillä. O-ryhmän veren punasoluissa ei ole Atai B-veriryhmätekijöitä, ja hätätilanteessa Overta voi antaa kaikille ABO-ryhmästä riippumatta. Esimerkki RhD-negatiiviseen veriryhmään kuuluva henkilö voi herkästi kehittää vasta-aineita RhD-veriryhmää vastaan, jos hän saa RhD-positiivista verta. Veriryhmillä on merkitystä ennen kaikkea verensiirroissa. Veri. Tiedetään, että ABO-ryhmien luontaiset vasta-aineet kehittyvät ihmisen ensimmäisen puolen vuoden tai vuoden aikana. Harvinaisia veriryhmiä löytyy etnisistä väestöistä, ja analyysimenetelmien kehittyessä löytyy joskus myös ennen tuntemattomia veriryhmiä. 10 10 kysymystä 46 APU TERVEYS 1 Miksi veriryhmillä on merkitystä. Onko veriryhmällä väliä. Veriryhmä on harvinainen, jos se esiintyy harvemmalla kuin yhdellä 1?000–5?000 ihmisestä. 4 Millä tavalla vasta-aineet syntyvät. Muiden veriryhmien vasta-aineita kehittyy pääasiassa raskauksien ja verensiirtojen seurauksena, kun elimistö reagoi itselleen vieraisiin veriryhmiin muodostamalla vasta-aineita niitä kohtaan. Meillä on taipumus muodostaa vasta-aineita itseltämme puuttuvia veriryhmätekijöitä kohtaan, ja nämä vasta-aineet voivat aiheuttaa vakavan verensiirtoreaktion, eli elimistö alkaa hajottaa ”vääränlaisia” punasoluja. Siinä on neljä ryhmää: A, B, AB ja O. Myös RhD-veriryhmän pitää olla oikeanlainen. Harvinaisia veriryhmiä löydetään satunnaisesti, kun osalta verenluovuttajista tutkitaan veriryhmiä laajemmin. Veriryhmät perustuvat punasolujen pinnalla oleviin tekijöihin, joilla on solulle merkitystä esimerkiksi tukirakenteena. Malaria on tästä tunnettu esimerkki: O-ryhmään kuuluvien on todettu olevan vastustuskykyisempiä malariaa vastaan. Tähän perustuu veriryhmien määrittely ja ryhmittely. Lisäksi on useita muita veriryhmiä, mutta käytännössä riittää, kun ilmoitetaan ABO ja RhD eli A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ ja O-. Veriryhmällä saattaa olla merkitystä infektioissa. Erilaisia veriryhmäjärjestelmiä tunnetaan hieman yli 30. Osa veren punasoluvasta-aineista syntyy luontaisesti, kuten ABO-veriryhmissä. TEKSTI TEA MAJANIEMI. Toiseksi tärkein ja verensiirroissa aina huomioitava veriryhmäjärjestelmä on Rh ja erityisesti sen RhD-veriryhmätekijä, joka merkitään RhD+ tai RhDsen mukaan, onko kyseistä tekijää vai ei. Sen sijaan ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että eri veriryhmiin kuuluville sopisi erilainen ruokavalio. Pääsääntö on, että RhD-positiiviselle annetaan RhD-positiivista verta ja negatiiviselle negatiivista verta, mutta RhD-negatiivinen veri sopii myös RhD-positiiviselle. On ajateltu, että tämä voi liittyä suolistobakteereihin. Sen sijaan O-veriryhmään kuuluvat eivät itse voi ottaa vastaan muuta kuin O-verta, koska heillä on veressään vasta-aineita sekä Aettä B-veriryhmiä vastaan. Eri ABO-veriryhmiin kuuluvilla henkilöillä on veressään luontaisia vasta-aineita itseltään puuttuvia Atai B-veriryhmätekijöitä vastaan. Joskus on otettava huomioon muitakin veriryhmäjärjestelmiä kuin ABO
. Seulonnan tarkoitus on löytää ne äidit, joiden sikiöillä tai vastasyntyneillä on riski sairastua anemiaan äidin veren punasoluvasta-aineiden takia. . Saat ideoita ja käytännön ratkaisuja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos äiti on RhDeikä hänellä ole vasta-aineita, niitä annetaan hänelle pieni annos, jotta hän ei itse muodostaisi niitä. Lähteet: Leppäluoto ym.: Anatomia ja fysiologia – Rakenteesta toimintaan (Sanoma Pro 2013), Veripalvelu. 8 Mikä Rh-tekijä merkitsee raskauden aikana. /tilaus Tarjouskoodi on pu vp Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille asiakkaille 30.6.2017 asti. Kun on kiire ja vuoto kovaa, potilaalta otetaan ensin verinäyte ja annetaan hätäverta. RhD-negatiiviset äidit seulotaan kolme kertaa raskauden aikana, koska heillä on suurempi riski kehittää vasta-aineita kuin RhD-positiivisilla äideillä. 10 Onko harvinaisten verien saatavuus varmaa. Jos äidillä todetaan punasoluvasta-aineita, tilannetta seurataan raskauden edetessä. Pakastetut veripussit säilyvät käyttökelpoisina kymmenen vuotta. Myös suunnitelluissa leikkauksissa potilas voi saada epäsopivasta verestä verensiirtoreaktion, jossa vasta-aineet hyökkäävät punasoluja vastaan. Upeat kuvat. Verta pyritään varaamaan etukäteen, jos harvinaiseen veriryhmään kuuluva on menossa leikkaukseen tai vaikkapa synnyttää. . 9 Mitä seuraa, jos sopivaa verta ei löydy. Tilaa ja ihastu! + UUTUUS-kirja! Tilaa nyt! Tämä kirja on täsmälääke pihan, terassin ja parvekkeen istutusja sisustushuumaan ja sopii ympärivuotiseen käyttöön. 10 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hätätilanteessa voidaan antaa aluksi osin epäsopivaa verta, koska myös vasta-aineet vuotavat ulos. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana neuvolassa määritetään veriryhmä ja seulotaan punasolujen vasta-aineita. RhD-vasta-aineiden lisäksi vastaan voi tulla muitakin, harvinaisempia vasta-aineita. 25 €) Uusi ihana Viherpiha! Uudistunut Viherpiha tarjoaa sinulle entistä enemmän neuvoja hyötyja koristekasvien kasvatukseen sekä pihan suunnitteluun, hoitoon ja kunnostamiseen. 144 sivua. Solut voivat hajota nopeasti, ja niiden sisältä vapautuu aineita, esimerkiksi hemoglobiinia. Munuaiset kärsivät, ja virtsa muuttuu tummaksi. Oikein harvinaista verta voidaan joutua tilaamaan jopa ulkomailta. Jos vasta-aineiden taso nousee ja sikiön verenkierto vilkastuu, se voi olla merkki sikiön anemiasta. Arvo 37 € ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI Uudistunut! Tämä kirja on täsmälääke pihan, Tämä kirja on täsmälääke pihan, Tämä kirja on täsmälääke pihan, Tämä kirja on täsmälääke pihan, Tämä kirja on täsmälääke pihan, Tämä kirja on täsmälääke pihan, ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI KOKENEEN KONKARIN MAUKKAIMMAT CHILIT LANKAKÖYNNÖS KEVÄISEEN KUOSIIN ENEMMÄN KUIN HYÖTYTARHA Kukoistavat puutarhat Ahvenanmaalla ja Kainuussa KYLLÄ MAHTUU! 9 PARASTA pikkupuuta Hauskaa! • NIKKAROI KÄTEVÄT RUUKKUPORTAAT • TALVI-ILOA ESIKOISTA TUUNAA TULINEN HERKKU POTAGER-VILJELMÄ • mummonmökki • moderni • tiilitalo • rintamamiestalo • kartano 1/2017 8,90 € TALON MUKAAN Pihatyyli Uudistunut. Voit samalla voittaa 35 000,00 € puhtaana käteen! Tilaa Viherpiha www.viherpiha. Vakavimmillaan reaktio voi olla henkeä uhkaava. Ongelmia ei välttämättä aiheudu lainkaan, jos potilaalla ei ole vasta-aineita toisen ryhmän verta vastaan. Veriryhmän selvittyä annetaan oikean ryhmän verta. SPR:n Veripalvelu seuloo harvinaisia veriryhmiä, pitää niiden luovuttajista rekisteriä ja pyrkii varmistamaan, että myös harvinaisia veriä on varastossa. Tämän mahdollistaa verien pakastaminen. 3 numeroa + UUTUUS-kirja! 15 90 (norm. Asiantuntija: sisätautien erikoislääkäri Susanne Ekblom-Kullberg, SPR:n Veripalvelu. Seuraa äkillinen kuumereaktio, kipuja ja hengenahdistusta. Saat innostavia ideoita ja ohjeita viherunelmiesi toteutukseen. Jos veriryhmä on harvinainen, sopivaa verta ei välttämättä ole saatavilla heti
Levoton potilas rauhoittuu teho-osastolla, kun hoitaja Teija Haavikko tulee viereen ja koskettaa. 48 APU TERVEYS. Aina vierellä Ammattilaiset. Se on tärkeää, jotta esimerkiksi ambu eli hengityspalje on saatavissa, mikäli potilaan hengitystä pitää avustaa hätätilanteessa. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KARI KAIPAINEN Teija Haavikko tarkastaa vuoron alkaessa potilaspaikan
. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 49.
– Tehdäänpä tästä tällä kertaa korjaava kokemus, hoitaja rohkaisee ja ottaa kiinni olkapäästä. Nyt siellä makaa toinen vakavasti sairas läheinen, jonka selviämisestä ei ole varmuutta. Viimein ovi aukeaa, ja sisään astuu hymyilevä hoitaja. Hän istuu ja odottaa pääsyä Meilahden tornisairaalan kirurgiselle teho-osastolle. – Toki öisin tulee välillä elvytystilanteita. Sitä seuraamalla päätyy rakennuksen pohjakerrokseen. Muuta olisi vaikea kuvitellakaan. Toisaalta päivisin osastolla on vipinää niin, että aika kuluu siivillä. Infuusiopumpputelineestä tippuu verenkiertoon nesteitä ja lääkkeitä. Omainen nyyhkäisee hänelle tuskansa. Niin vähällä voi rauhoittaa ihmisen, jos vain osaa taidon. Minuutit matelevat. Nenämahaletku vie suolistoon velliä. Hän haluaa olla nimenomaan hoitaja ja lähellä ihmistä. Myös tavallisten hoitotoimien ohella voi pitää kädestä niin potilasta kuin omaistakin, Teija Haavikko sanoo. Iltavuoro takaa pitkät aamu-unet. Tunnin välein hoitaja tarkistaa potilaalle asennetun katetrin ja mittaa virtsan kertymistä. Öisin osastolla on hiljaista, kun potilaat nukkuvat, eikä meneillään ole tutkimuksia tai lääkärikiertoja. Kuka tahansa ei paikalle kävele: tästä pitävät huolen lukitut ovet ja tunnistautuminen osastolle. Astrup-näytteellä selvitetään keuhkojen toimintaa, muun muassa muassa ventilaatiota ja happeutumista. Potilaan takana on monitorien armeija, letkujen viidakko ja johtojen vyyhti. Teija Haavikon työvuoro on juuri päättynyt. Pelkällä läsnäololla voi olla parantava vaikutus. Teho-osaston potilaiden verinäytteet otetaan suoraan valtimossa olevasta neulasta. – Turha sanoa, ettei ole aikaa. Jokaisella potilaalla on omahoitaja, joka huolehtii potilaan tarpeista työvuoronsa ajan ja valvoo tämän elintoimintoja: sydänkäyrää, pulssia, happisaturaatiota ja verenpainetta. Se muistuttaa ankeinakin hetkinä parhaasta ystä västä, joka välittää.. Mielessä pyörii muistikuva läheisestä, jonka hän kävi hyvästelemässä teholla vuosia sitten. Ahdistaa, on suunnattoman paha olla. 50 APU TERVEYS O mainen vääntelee tuskissaan käsiään. MEILAHDEN TORNISAIRAALAN ovelta alkaa punainen juova. Dialyysilaite pyörii, ja hengityskone tekee työtään. Aikaisten herätysten takia hän pitää puoli kahdeksalta alkavista aamuvuoroista kaikkein vähiten. – Sitten on vielä se tärkeä nenänpäämittari, eli miltä ”Tavallisten hoitotoimien ohella voi pitää kädestä kiinni.” Teija on saanut avain kaulanauhansa lahjaksi
Tarvittiin vain soitto ylihoitajalle, ja työpaikka teholla oli selvä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. On suuri rikkaus, että lähellä on kollegahoitaja, johon voi tarvittaessa turvautua. Teholla kaikilla hoitajilla on sairaanhoitajan koulutus, koska työ vaatii jatkuvasti suonensisäisten lääkkeiden antoa.. Ja jos joskus tunnette potilasta kohtaan ylenmääräistä kunnioitusta, niin muistakaa, että hänkin istuu vessassa housut kintuissa. – Hän on suojaton, toisinaan ilman vaatteita lakanan alla. URANVALINTA OLI Teija Haavikolle lähes itsestäänselvyys. Se on toisaalta itsenäistä, mutta vaatii myös tiimityökykyjä. Teija Haavikko muistaa pikkutyttönä vastanneensa puhelimeen, johon soitti hätääntynyt synnyttävä äiti: ”Nyt ne supistukset tulee!” Kun hän itse valmistui vuonna 1989 sairaanhoitajaksi Oulusta, Suomessa vallitsi hoitajapula. Nämä opit ovat jääneet minulle hoitotyön ytimeksi. Minulle tulevat potilaat ovat useimmiten hereillä. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Teija Haavikko jaksaa kuunnella ja osaa seurustella, halusipa potilas pohtia filosofisia kysymyksiä, Tangomarkkinoiden finaalia tai uskoutua kipeästä mieltä painavasta asiasta. Hänen rivitalokotinsa hyllyltä katsoo valokuvasta hillitty ja itsetietoinen nuori nainen valkea hilkka päässä. Hän on arka, pelokas, kärsivä, ymmällään itsensä kanssa ja täysin toisten armoilla. Toki työhön oli ja on perusteellinen kuuden viikon perehdytys. Kielitaito karttui, ja samalla brittikult”Pohdin jo nuorena hoitajana sitä valtaa, mikä meillä on toiseen ihmiseen.” Vuoro on vaihtunut, ja hoitajat tutustuvat potilastietoihin ja tehtävälistaan. – Pidän siitä, että työni on niin vastuullista. TEHOHOITOPOTILAS ON aina hyvin sairas, ja henki on usein hiuskarvan varassa. Siihen tulee tuntuma vasta vuosien jälkeen, Teija Haavikko sanoo. – Alussa olin niin jännittynyt, etten tahtonut saada silmiäni irti monitoreista. Selin lähinnä kameraa Nabil Abu Saad, vierellä Minna Haveri ja takana Annina Joutsen. potilas näyttää. Teija Haavikko muistaa kunnioituksella ja lämmöllä oppilaitoksensa opettajan Elisa Saukon viisautta. Teija Haavikkoon vaikuttivat suuresti myös ne pari vuotta, jotka hän työskenteli Selly Oakin sairaalassa Birminghamissa. Ulkoiset asiat on riisuttu. . Siinä on Teija Haavikon äiti Sirkka, joka valmistui kätilöksi vuonna 1960 ja teki elämäntyönsä Perttelin kunnan kätilönä ja terveydenhoitajana. Potilas voi olla tajuton tai hereillä. Tärkeää on toimia tiedonvälittäjänä toisille hoitajille ja lääkäreille. . Potilas kaipaa opastajaa ja turvaa. – Saukko totesi, että kun teille tulee kaikenlaisia potilaita, muistakaa, että jokainen on ollut kerran äitinsä rakastama vauva. Pohdin jo nuorena hoitajana sitä valtaa, mikä meillä hoitajilla on toiseen ihmiseen
Toisaalta Teija Haavikko ei ole koskaan pelännyt vaikeita tilanteita. Ne muistuttavat elämän voimasta. Olisi helppoa nostaa omaa tehtäväänsä toisen ryhmän kustannuksella, mutta hoitotyössä on tärkeää arvostaa toisen tehtävää omansa rinnalla. Niihin kuuluu myös omaisten kohtaaminen silloin, kun potilaan tilanne on toivoton ja uutiset ikäviä. OSASTON KATTOON on kuvattu vihreitä vaahteranlehtiä. Pyrimme silti koko ajan rehellisesti kertomaan, mikä potilaan vointi on. Käsitteen ymmärtäminen avasi hänelle merkityksiä, jotka olivat olleet koko ajan silmien edessä. – Se tarkoittaa yksinkertaistettuna, että kun hoitotyönjohtaja välittää alaisestaan, välittäminen siirtyy suoraan potilaaseen. Ensimmäisenä omaista vastassa on kuitenkin hoitaja. Sellainen on käsillä esimerkiksi silloin, kun osastolle tuodaan elvytettäväksi nuori, jolle on tapahtunut sydänpysähdys. On ”Yritän kohdata omat vaikeat tunteeni syyttämättä tai syyllistämättä.” Keskusmonitorista voi tarkkailla yhtä aikaa kaikkien potilaiden parametrejä.. – Haluan olla potilaan vierellä ja lähellä, puhua asioista, joita hän nostaa esiin, olla ihminen ihmiselle. Yritän kohdata omat vaikeat tunteeni syyttämättä tai syyllistämättä ketään. TEIJA HAAVIKKO alkoi muutama vuosi sitten opiskella hoitotyön johtamisen koulutusohjelmassa. Nuoren potilaan menehtyminen jää painamaan mieltä, ja koko yhteisö käy tapahtunutta läpi. – Kaikki omaiset ovat tuen tarpeessa. – Toisaalta meillä Suomessa on sikäläisiin oloihin verrattuna puhdasta ja siistiä. Elvytyspöydän laatikostossa lukee kuitenkin maallikkoa pelottavia, tv-sarjoista tuttuja sanoja: defibrillaattori, intubaatiovälineet, hätätrakeostomia. 52 APU TERVEYS tuurissa asuminen opetti toisen huomioon ottamista. MRSA-bakteeri oli Englannissa jo silloin hallitsematon, eikä potilaita eristetty mitenkään. Vuoteen vierellä keskustelu tapahtuu luontevasti. Useimmiten lääkäri kertoo omaiselle, ettei mitään ole tehtävissä. Sydän saadaan käyntiin, mutta aivot eivät enää selviydykään. Pienilläkin eleillä on merkitystä. Hoitajan työssä tulee myös vaikeita hetkiä. – Lääkärin tehtävä on ”to cure” eli parantaa, ja hoitajan tehtävä ”to care” eli hoitaa. – Tällaisen tapauksen jälkeen olen puuskahtanut, että olisinpa valinnut toisen ammatin. Teija Haavikko joutui kuitenkin toteamaan, ettei johtaminen ole häntä varten. Silloin läsnäolosta hyötyy niin potilas kuin hoitajakin. Erityisesti häneen vaikutti karitatiivinen näkökulma, joka merkitsee lähimmäisenrakkautta
Silloin hoitajalle lankeaa myös kriisiauttajan rooli. – Moni kiittää silloin hoitajaa henkilökohtaisesti. – Silloin on kyse lääkityksen aiheuttamasta sekavuustilasta, Teija Haavikko kuittaa. ”Patja voi olla kova tai pehmeä, tyyny liian matala tai korkea.”. – Vahvassa kipulääkityksessä ajan ja paikan taju heittävät. – Omaisten vierailu potilaan luona on tärkeää, koska he ovat ainoa kiinnekohta normaaliin elämään. myös vaativia, ennakoimattomia tilanteita, kun potilaalle annetaan ensiapua ja omaiset ovat odottamassa. Teija Haavikko tähdentää siviilielämän ja työelämän tasapainoa ja yhteen sovittamista. – Meitä arvioidaan lukujen kautta, ja niihin pitäisi mahtua. . Teija Haavikko siteeraa hoitotyön teoreetikkoa Katie Erikssonia: ”Hoitotyö vahvistaa ihmisen elinvoimaa, joka puolestaan lievittää kärsimystä. Kun potilas palaa vuodeosastolle, omahoitaja lähtee saattamaan häntä. TEIJA HAAVIKKO NIMEÄÄ vahvuuksikseen läsnäolon ja toisen huomioon ottamisen. Patja voi olla kova tai pehmeä, tyyny liian matala tai korkea. VIIME VUODEN LOPULLA käytiin kiivasta keskustelua siitä, miten hoitohenkilökunta huomioi ja kohtaa potilaita sairaalan päivystyksessä. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Siedettävää kärsimystä kokeva ihminen voi kokea myös terveyttä.” Potilaat viipyvät tehohoidossa keskimäärin kolme vuorokautta. Onpa joku miespotilas kuvitellut rakastuneensa, kun toinen on jakanut vuorokausia vierellä hellittämätöntä huomiotaan ja hoivaansa. Kipeänä ihminen on tavallistakin herkemmässä tilassa. – Hoitoalan työntekijän on hyvä kysyä itseltään aika ajoin, onko kyseessä pelkkä oma työpaikka vai potilaan hoitopaikka. Hoitaja kostuttaa potilaan suuta spraylla ja virkistää otsaa viileällä pyyhkeellä. Välillä jotakin potilasta pitää muistuttaa myös siitä, että hän on sairaalan teho-osastolla, ei oman kotinsa yläkerrassa. Lähtökohta on kuitenkin se, miltä potilaasta tuntuu. Hän lievittää kärsimystä. Potilas jää minulle mieleen, jos tunnen, että olen itse pystynyt antamaan hänelle apua. Joissain tapauksissa esimerkiksi pahaa haimatulehdusta poteva voi viipyä teholla pari kuukautta. Noin 30 prosenttia potilaista tulee osastolle suunnitellusti leikkauksen jälkeen, ja loput ovat päivystyspotilaita. Tehopotilaan suurin vaiva on jano. Minna Haveri selvittää, miksi dialyysikone hälyttää. Moni potilas ja omainen kertoi tulleensa kohdelluksi yliolkaisesti ja oli pahoittanut mielensä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
– Äiti! Kukaan muu sinun lisäksesi ei voi ajatella niin! poika huudahti. . Talvikengät saivat jäädä, sillä synttärit olivat tärkeämmät. Työ. Se tarkoittaa vaikeasti sairaiden potilaiden hoitoa ja keskeytymätöntä valvontaa yksikössä, jossa on välitön valmius elintoimintojen häiriöiden korjaamiseen. Mikä ammatti. Meidän osastollamme työvuorotoiveet osataan onneksi ottaa hyvin huomioon. Jos vastaisin kaikesta yksin, taloudellinen tilanne olisi kestämätön. Tehtäväkohtaisen palkan lisäksi maksetaan työkokemuslisää, joka on 3 prosenttia palkasta viiden vuoden ja 8 prosenttia kymmenen vuoden työkokemuksen jälkeen. – Meillä on ex-mieheni kanssa yhteishuoltajuus, ja hän osallistuu kustannuksiin. Hoitajat voivat teho-osastolla valita itselleen vastuualueen, esimerkiksi haavanhoito-, elinluovutustai elvytysryhmän. Välinehuoltaja täydentää tavarakärryineen potilaspaikkojen hoitovälineitä. Suomen sairaaloissa on yhteensä 45 teho-osastoa. Teho-osastot ovat auki joka päivä vuorokauden ympäri, joten hoitajat ovat jaksotyössä. Teho-osaston hoitajan keskiarvopalkka on 2 457, 26 euroa. Tehohoito on lääketieteen erikoisala. . Lähde: Tehy. Työnantajat täsmäkouluttavat hoitajat tehohoitotyöhön. Vuorolisät nostavat palkkaa 30–35 prosenttia sen mukaan, kuinka paljon yö-, iltaja viikonlopputyötä kertyy. Peruspalkkaan tulee ikälisien lisäksi tuntuva lisä ainoastaan sunnuntaityön sataprosenttisesta korvauksesta. Lapsi tuntee äitinsä vahvuudet. ”Äiti! Kukaan muu sinun lisäksesi ei voi ajatella niin!”. Pohjana on sairaanhoitajan peruskoulutus ammattikorkeakoulussa. Teija Haavikon kotona on kolme kouluikäistä lasta. Teija Haavikolle kuuluu eettinen puoli. Lisäksi työnantaja voi maksaa henkilökohtaista lisää noin 30–150 euroa. Esimerkiksi ruiskuja kuluu paljon. Hän toteaa, että alan palkkaukseen on ollut pakko sopeutua. Se vaatii 210 opintopistettä ja vie aikaa keskimäärin 3,5 vuotta. Tänä vuonna alkavat ammattikorkeakoulun erikoistumiskoulutukset, jotka täydentävät erikoisosaamisen tarvetta. Hän keskusteli poikansa kanssa anteeksiannosta ja totesi vakaumuksensa mukaan, että myös viholliselle voi antaa anteeksi. Muiden ammattiryhmien työpanos on tärkeää, jotta hoitajien aika säästyy potilastyöhön. Tehohoidossa valvotaan, ylläpidetään ja tuetaan tai korvataan vaikeasti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan elintoimintoja tai tehdään suunniteltua tehohoitoa isojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 54 APU TERVEYS – Henkilökuntaa auttaisi jaksamaan, jos työntekijä voisi vaikuttaa omiin työvuoroihinsa. Silti valinnat ovat jatkuvia: kustannanko tyttärelle synttärit vai ostanko uudet talvikengät. Se puskee esiin myös arkipäivän tilanteissa kotona
Sensaation nälkä ja klikkien metsästys nostavat esiin kauheita uutisotsikoita: maito on myrkkyä, päiväkotiruoka lisäainemössöä, kookosöljy hoitaa Alzheimerin taudin. Lööperillä pärjää Kolumni Reijo Laatikainen Peter J. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaikka hän olisi tienannut vain dollarin kustakin kirjasta, niin palkkioita olisi kertynyt miljoonia. . Detoxista ja hormonidieetistä ei ole juuri parempaa kerrottavaa. Onneksi suonissamme kuitenkin virtaa veri eikä virtsa. Ja tässä ainoassa tutkimuksessa havaittiin, että veriryhmällä ei ole tekemistä terveyden kanssa. Lööperidieettikirjat pesevät kaikki faktakirjat myynnissä vuodesta toiseen. Ravintoasioissa on siis elelty faktojen jälkeistä aikakautta vuosikymmeniä, ja meno vain pahenee. D’Adamo. Esimerkiksi Jutta Gustafsbergin kirjaa Jutan energisoiva dieettikirja myydään sanoilla ”Kolme huippudieettiä samoissa kansissa: pH, detox ja antiaging.”. Dieetin markkinoijat väittävät virtsan olevan ikkuna, josta voimme kurkistaa elimistön happamuuteen. Teorialla ei ole faktaeikä tutkimuspohjaa. Munuaiset ja keuhkot säätelevät veren pH:ta tarkoin. Lääketieteen perusfakta on ollut vuosisatoja, että veren pH pysyy välillä 7,35–7,45, ihan sama mitä syödään. Vaikka Uri Gellerin temput on osoitettu kauan sitten huijaamiseksi, osa ihmisistä uskoo edelleen hänen yliluonnollisiin kykyihinsä. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Dieetin idea perustuu ajatukseen, että ABO-veriryhmän perusteella voitaisiin määritellä, mikä on kullekin parasta ja mikä huonointa ravintoa. B rexit-äänestyksen ja Yhdysvaltain presidentinvaalien jälkeen on ihmetelty, olemmeko siirtyneet totuuden jälkeiseen aikakauteen. On korkea aika kyseenalaistaa väärät profeetat ja lööperijutut. Se on lööperiä. Koko perusidea pH-dieetistä perustuu siihen, että virtsan pH muka kertoisi, mitä veressä ja elimistössä tapahtuu. Nämä kaikki ovat (maalais)järjen ja tutkimustiedon vastaisia väitteitä – ja irti reaalimaailmasta. Niiden avulla niin sanottujen vaihtoehtojen edustajat ja hyvinvointivalmentajat myyvät kirjojaan, lisäravinteita ja palveluja. Hänen bisneksensä voi pulskasti, ja tienestit ovat suuremmat kuin suomalaisella lottovoittajalla. Sama ilmiö nähdään dieettikirjamarkkinoilla. Tai pian kansa kumartaa homeopaatteja suurimpina terveysguruina. Jutta Gustafsbergin menestystä liikenaisena on ylistetty muun muassa Helsingin Sanomissa. Muita satuihin perustuvia dieettejä ovat muun muassa pH-dieetti, hormonidieetti ja ”detox”. Veriryhmädieetillä ei kerta kaikkiaan ole faktapohjaa. Onneksi suonissamme virtaa veri eikä virtsa.. Muistatko Uri Gellerin, sen israelilaisen lusikoiden taivuttelijan. . FAKTAT HUKKUVAT entistä useammin myös mediassa. Ehkäpä klassisin esimerkki tästä on veriryhmädieetti. VUONNA 2013 AMERICAN Journal of Clinical Nutrition julkaisi kattavan selvityksen ABO-veriryhmädieetistä. Tätä ei pH-kirjoissa kerrota, vaan siellä satuillaan verta ja elimistöä ”happamoittavan” ruoan, virtsan happamuuden ja terveyden yhteydestä. D’Adamo oli myynyt veriryhmädieettikirjaansa yli kuusi miljoona kappaletta jo vuoteen 2007 mennessä. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA. Aihepiirin sepitti kirjaksi vuonna 1996 luontaisparantaja Peter J. Selvityksessä löydettiin vain yksi tutkimus, joka kosketti oikeasti veriryhmien ja ruokavalion terveysyhteyttä. Tätä ovat myös ravitsemusasiantuntijat pohtineet jo pitkään.
Lehdistä luin, että polven tähystys voi olla turha leikkaus. Polven tähystyssiivous ei siis ole ensisijainen hoitomuoto, vaan ensin tulisi kokeilla kaikki muut hoidot, kuten fysioterapia, kipulääkitykset, laihdutus, rustolääkitys, kukonhelttauutteet ja niin edelleen. Auttaako kristallikivideodorantti hikoiluun ja miten. Silloin hoidoksi voi kokeilla paikallisestrogeenia. Myös yksityisissä lääkärikeskuksissa on usein mahdollista päästä muistitestiin. Terveysklinikka. Asiantuntijat vastaavat terveyskysymyksiin kiireestä kantapäähän. Työssäni toimin asiantuntijatehtävissä ja joudun ottamaan paljon kantaa eri asioihin työpaikalla. Kävin ortopedin vastaanotolla työterveyslääkärin lähettämänä, ja ortopedi sanoi heti, että polvi pitää tähystää. 56 APU TERVEYS M iten pääsen muistitestiin. Haju nimittäin muodostuu ihon ja bakteereiden eritteiden yhteisvaikutuksesta, ja mineraalikiven mineraalit saattavat säännöllisesti käytettynä muuttaa ihon ominaisuuksia vähemmän suotuisiksi tietyille bakteerikannoille. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri A lapään kuivuus ja kutina alkoivat kuopuksen (pian 2 vuotta) syntymän jälkeen. Ylirasitustilan oireita ovat väsymys, suorituskyvyn laskeminen, fyysisestä rasituksesta palautumisen heikkeneminen, toistuvat infektiosairaudet ja stressin kaltaiset oireet, muun muassa unihäiriöt ja keskittymiskyvyn puute. VILLE PUUKKA LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri M iten voin testata, olenko ylikunnossa. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri M inähän en synteettisiä kemikaaleja kainaloihini levitä kirveelläkään. Olen rasvaillut Bepanthenilla, ja välillä käytämme liukastetta. Nykypäivänä tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska monien yrityksien asiakkaat ovat ympäri maailmaa ja lomaajat eri maissa vaihtelevat. Ylikuntoepäilyssä parasta olisi hakeutua asiaan perehtyneen lääkärin vastaanotolle. Pitempiaikaista, omatoimista hormonihoitoa en nuore(hko)lle naiselle suosittele, mutta kuuriluontoisesti sitä voi kokeilla. Kristallikivideodoranteilla ei ole hikoilua estävää vaikutusta. Kuluma ei parane, ja oireiden mahdollinen lievittyminen voi olla hyvinkin lyhytaikaista. Oikeassa polvessani on todettu polvilumpion alainen kuluma. ARI ROSENVALL Yleislääketieteen erikoislääkäri O len 55-vuotias mies ja työskentelen kirvesmiehenä. Viitteitä ylikunnosta voidaan saada muutoksista leposykkeessä ja ortostaattisessa kokeessa (pulssi ja verenpaine sekä makuulla/istuen että seisten mitattuna). Röntgenissä luut olivat jo kiinni toisissaan. Hänen vastaanotolleen pääsee yleensä varaamalla ajan itse tai sitten terveyskeskuslääkärin ohjaamana. Osa muistipoliklinikoista toimii myös niin, että muistihoitajaan saa ottaa suoraan yhteyttä ja pääsee sitten testiin, mutta toisilla paikkakunnilla muistipoliklinikalle pääsee vain lääkärin lähetteellä. Joillakin paikkakunnilla on muistiyhdistys, jossa muistiluotsi tai muistineuvoja tekee näitä testejä. Miten vähentää stressiä avokonttorissa. Nukuttua saan hyvin, ja kävelyä jalka kestää. Uskallanko mennä leikkaukseen vai mitä pitäisi tehdä. Mutta jos käytät yhdistelmäehkäisyä eli pillereitä tai rengasta, estrogeenitaso voi olla sen takia matala. Yhdynnän jälkeen tulee jopa pieniä haavaumia limakalvoihin. Haluaisin harrastaa seksiä, mutta alapää menee niin ikävään kuntoon, että mieluummin olen ilman. Mielestäni suurin terveydellinen haitta voisi tulla mahdollisesti siitä, jos ei koko loman aikana vastaisi mihinkään yhteydenottoihin ja sitten alitajuisesti stressaantuisi Asiantuntijat vastaavat Mikä vaivaa. Periaatteessa töissä tilanne pitäisi saada hoidettua niin, että voisit lomailla rauhassa. Onko polvileikkauksesta hyötyä. Ei polven siivouksesta välttämättä mitään haittaa ole, mutta kukaan ei voi etukäteen luvata muuta vastetta kuin lompakon keventymisen. Polvi ratisee ja paukkuu, kyykkyyn pääsen jotenkuten, mutta ylös nouseminen on jo tuskaa. Voiko minulle olla terveydellistä haittaa siitä, jos lomalla vastailen puhelimessa tai sähköpostilla mahdollisiin työpaikan ongelmiin. Ylikunnolla tarkoitetaan liiallisen harjoittelun, riittämättömän levon ja stressitekijöiden yhdessä aiheuttamaa autonomisen hermoston ylirasitustilaa. Apteekista löytyy käsikauppavalmisteita tähän tarkoitukseen. Kuluneen polven tähystyssiivouksesta ei ole osoitettu olevan hyötyä. Kuukautiset tulevat säännöllisesti, mutta olen miettinyt, olisivatko hormonit jotenkin sekaisin siitä huolimatta. Niillä voi kuitenkin neutralisoida kainaloista erittyvää tuoksua. KATI OJALA LT, Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri O len jäämässä kohta lomalle. Synnytys ei enää vaikuttane asiaan, jos kuukautiskierto on normaali etkä imetä. Useimmissa terveyskeskuksissa on muistihoitaja, joka tekee CERAD-testejä
HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri Esitä oma kysymyksesi ja lue lisää: terve.fi/kysyasiantuntijalta Palstan tuottaja: CERAD-testillä kartoitetaan muistia ja muita mielentoimintoja, jotka heikentyvät Alzheimerin taudin alkuvaiheessa.. josta ei saa selvää. Kyseessä on brimonidiiniä sisältävä geeli, joka hillitsee couperosaan ja ruusufinniin liittyvää ihon pintaverisuonten laajentumista. Osaisitko sanoa mitään keinoja, joilla voisin helpottaa tilannettani. Voidetta käytetään kerran päivässä, ja vain noin herneen kokoinen voidemäärä riittää koko kasvojen ihon hoitoon. Ihminen ei kiinnitä niin helposti huomiota sellaiseen puheeseen. Samalla periaatteella esimerkiksi sähköpostia voisi niin sanotusti siivota sopivissa tilanteissa. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lääkäri määräsi kipulääkettä ja käski urheilemaan. Kävely, pyöräily tai talvisin hiihto ja etenkin kivuliaissa vaiheissa vesiliikunta (vesijuoksu ja -jumppa, uinti) ovat myös oivallisia liikuntamuotoja. Avokonttorin työpisteessäsi voi minimoida yleisen hälyn aiheuttamaa häiriötä ja stressiä esimerkiksi käyttämällä korvissa hälyä vaimentavia tulppia tai kuuntelemalla rauhallista musiikkia. Työpisteen pöydällä voi pitää työrauhakylttiä, mutta tällöin pitää muistaa myös ottaa kyltti pois, kun sitä ei tarvitse. . Miten aloittaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Taustamusiikin käyttö avokonttorissa on myös yksi keino vähentää yleisen hälyn aiheuttamaa häiriötä. Millaisesta voiteesta on kysymys. Siksi suosittelen kuntosaliharjoittelua, jonka yhteydessä kannattaa parantaa myös keskivartalon lihasvoimaa ja ryhtiä. Avokonttorissamme ei ole sellaisia tiloja, joissa voisi työskennellä niin sanotusti rauhassa. Mitään oikeaa vastausta tähän ei ole olemassa, koska kaikki riippuu aina kokonaisuudesta. Työpaikan yhteisiä sääntöjä voivat olla esimerkiksi hiljaiset tunnit, jolloin työkavereita ei saa häiritä ja kaikki keskittyvät omiin töihinsä. Käytännössä teho näkyy punoituksen ja punastelukohtauksien vähentymisenä tai lakkaamisena kokonaan. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri O len kärsinyt jo pitkään polvien ajoittaisista kivuista ja turvotuksista, ja nyt röntgenkuvissa todettiin kulumat. Hampaiden sävy tasoittuu ja palautuu hieman muutaman viikon sisällä valkaisusta, jolloin voi arvioida lopullisen valkaisutuloksen ja valita sen mukaan oikean sävyiset paikkamateriaalit. Lisäksi on hyvä sopia, että puhelimien soittoäänet pidetään hiljaisena tai äänettömänä. Itse näkisin tilanteen niin, että vastaisin puhelimeen silloin, kun siihen on helposti mahdollisuus, enkä kokisi tilannetta stressaavaksi. Voide ei sinänsä paranna ruusufinniä, mutta voi säännöllisesti käytettynä parantaa kovastikin punoitusoireesta kärsivien elämänlaatua. siitä, mitä töissä odottaa, kun sinne palaa takaisin. Lihasten ja nivelten liikkuvuudesta on hyvä huolehtia säännöllisesti venyttelemällä. Voinko vaihtaa paikat vaaleampiin heti valkaisun jälkeen. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri M inulla on etualueella paikattuja hampaita, ja paikat ovat jo jonkin verran tummentuneet. AIJA PERÄTALO Suuhygienisti T yöskentelen avokonttorissa, ja viime aikoina minulla on ollut tavallista enemmän stressiä. Muutaman viikon kuluttua valkaisu ei enää vaikuta täytteiden kiinnittymiseen. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri O len kuullut reseptivoiteesta, joka estää couperosa-ihon punastelua. Polvinivelrikkoa sairastavan on erityisen tärkeää huolehtia alaraajojen, etenkin reisien lihasvoimasta. Hampaiden valkaisun jälkeen tulisi odottaa muutama viikko ennen täytteiden vaihtoa, koska valkaisuprosessi voi vaikuttaa täytteiden kiinnittymiseen ja pysyvyyteen heti valkaisun jälkeen. Jos kyltti on aina paikoillaan, niin muut työntekijät eivät enää välttämättä kunnioita sen merkitystä.
Ruista pidetään kuitenkin tärkeimpänä liukenemattomien kuitujen lähteenä. Beetaglukaani alentaa veren pahaa eli LDL-kolesterolia muodostamalla suolistossa veden kanssa geelin, joka estää kolesterolia imeytymästä elimistöön. . Beetaglukaani alentaa kolesterolia myös sitomalla itseensä ohutsuolessa sappihappoja, joiden rakennusaineista yksi on kolesteroli. Kauran ja ohran beetaglukaanin on osoitettu alentavan veren kolesterolia. Lisäksi tutkijat ovat kiinnostuneita kauran ja muiden viljojen sisältämien ravintokuitujen mahdollisista syöpää ehkäisevistä vaikutuksista. Lisäksi suosituksissa neuvotaan hankkimaan entistä suurempi osa hiilihydraateista kuitupitoisista ruoka-aineista. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI B eetaglukaani on pitkäketjuinen hiilihydraatti ja vesiliukoinen ravintokuitu. Kuituun perustuu myös vanha konsti taltuttaa ummetus syömällä kuivattuja luumuja. EU:n suosituksen mukaan beetaglukaania pitää nauttia vähintään kolme grammaa vuorokaudessa, jotta siitä saisi terveysvaikutuksia. Lisäksi se tasaa verensokerin piikkejä, sillä veteen liukenevat kuidut hidastavat sokerin imeytymistä. Helppo keino lisätä beetaglukaanin saantiaan on sekoittaa kauraleseitä esimerkiksi smoothieen tai puuroon. VUONNA 2014 UUSITUISSA ravitsemussuosituksissa hiilihydraattien määrää on hieman laskettu aiemmasta. Suomalaiset saavat vain noin 20 grammaa kuitua päivässä, vaikka miesten tulisi saada 35 ja naisten 25 grammaa päivittäin. Ravintokuidut saattavat muun muassa suojata suolistosyöviltä. Lisäksi se ehkäisee tyypin 2 diabetesta tasaamalla verensokerin piikkejä. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin riskitekijä. Ylivoimaisesti eniten ravintokuituja on kuivatussa wakameja nori-merilevässä, mutta käytännössä suomalaiset saavat eniten kuitua kuivatuista hedelmistä, pavuista, rukiista, kaurasta ja ohrasta. KAURAN RAVINTOKUIDUT myös edesauttavat vatsan ja suoliston hyvinvointia muun muassa ehkäisemällä ummetusta. Vesiliukoista beetaglukaania on kaurassa ja ohrassa, erityisesti leseissä. EU-komissio on myöntänyt kaurasta ja ohrasta saatavalle beetaglukaanille kaksi terveysväitettä. Tämä puolestaan alentaa tyypin 2 diabeteksen riskiä. Terveysväittämiä saa käyttää, jos yhdestä annoksesta tuotetta saa vähintään gramman beetaglukaania. 58 APU TERVEYS Kolesterolin kurittaja Ravintokuitu. Kauran ja ohran sisältämä beetaglukaani alentaa kolesterolia. Finravinto 2012 -tutkimuksen mukaan Suomessa erityisesti miesten tulisi lisätä kuitua ruokavalioonsa. Lähteet: vtt.fi, evira.fi, ravitsemussuositukset 2014, Finravinto 2012 -tutkimus, ummetus.com, myllynparas.fi, http://nutritionj.biomedcentral.com. Tutkimuksessa kuusi grammaa beetaglukaania päivässä kuuden viikon ajan alensi selvästi veren LDL-kolesterolia henkilöillä, joiden kolesteroli oli koholla. Leipä on runsaskuituinen, jos siinä on kuitua vähintään kuusi grammaa sadassa grammassa. Vaaleiden viljavalmisteiden sijaan tulisi suosia kuitupitoisia täysjyväviljavalmisteita. Muita vesiliukoisia ravintokuituja ovat muun muassa pektiini ja kasvikumit. Ytyä yhdisteistä
Aurinkoisena päivänä hän harmittelee, että pian taas sataa. Tai että kaikki negatiivisuus olisi pahasta. Keskiössä on hyvinvoinnin lisääminen, kysymys siitä, mikä tekee elämästä elämisen arvoista. Itse en suostu hyväksymään yksinkertaistettua ajatusta siitä, että onnellisuus on vain omasta asenteesta kiinni. Ehkä se on amerikkalaisten markkinoijien luomaa selfhelphöttöä, jonka tarkoitus on saada ihmiset unohtamaan todelliset ongelmansa ja olemaan aina vain positiivisia. Ikävätkin tunteet kuuluvat elämään, varsinkin jos niillä on oikea kohde. Positiivinen psykologia on tosiaan keksitty Yhdysvalloissa, mutta tavallisesta selfhelpistä se eroaa siinä, että ala perustuu tieteeseen, tutkimukseen. Ja nyt jälkimmäisen ihmistyypin edustajat voivat innostua: positiivinen psykologia pyrkii auttamaan ihmistä, tarjoamaan todellisia, hyödyllisiksi tutkittuja keinoja parantaa elämänlaatua. Meillä ei negatiivisia tunteita sallita! Ota itseäsi niskasta kiinni ja reipastu. Positiivisen psykologian kritiikkiä on esitetty paljon, hyvin ja perustellusti, eikä siitä sen enempää. Vastakohtana on ihmistyyppi, joka ajattelee kaiken järjestyvän parhain päin. Yksinkertaistettuna positiivisen psykologian sanoma on, että on olemassa keinoja, työkaluja ja ajattelutapoja, joilla voi vaikuttaa terveyteensä, oppimiskykyynsä, hyvinvointiinsa ja ihmissuhteisiinsa. . Ymmärrän ajatuksen, että on hyvä uskoa pilven kultareuLasi puolillaan Kolumni Heikki Valkama nukseen – tutkitusti se auttaa. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Pahimmillaan positiivisuus on huonon selittämistä hyväksi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. . Ylipäätänsä onnellisuus on niin vaikeasti määriteltävä asia, että kun joku mainitsee sanan, kannattaa olla hieman varuillaan. Kärjistetysti voi sanoa, että kun psykologian alkuperäinen ajatus oli tutkia psykologisia ongelmia, siis esimerkiksi sairauksia, positiivinen psykologia keskittyy etsimään asioita, jotka vahvistavat ihmisiä. Suomessa PS-kustannus julkaisi pari vuotta sitten artikkelikokoelman Positiivisen psykologian voima, jossa 24 tutkijaa ja asiantuntijaa kirjoittavat omista näkökulmistaan positiivisesta psykologiasta: kasvatuksesta, työhyvinvoinnista, onnellisuudesta ja sisusta. Tieteenalalla tehdään sekä hyvää että vähemmän hyvää työtä. Eikö silti ole yhtä tärkeää esimerkiksi suhtautua vakavasti vääryyksiin. MUTTA PITÄÄKÖ EDUSTAA jompaakumpaa ihmistyyppiä. Tämä ihmistyyppi uskoo, että lasi on puoliksi tyhjä. Ylipäätänsä hän pohtii koko ajan ihmisten motiiveja: mitä tuokin minusta haluaa. Sekä negatiivisuudella että positiivisuudella on paikkansa. Positiivinen ottaa opiksi myös negatiivisista ajatuksista. Hyvä elämä ja toimiva yhteiskunta rakentuvat myös kritiikille. Jälkimmäisille on olemassa kokonainen tieteenhaara, positiivinen psykologia. Vastoinkäymiset ovat hänelle haasteita ja jokainen päivä laulun arvoinen. Se on tiedettä, joka pyrkii hyvään elämään. T unnistatko ihmistyypin. Jopa onnellisuuteensa. Artikkelit ovat lukemisen arvoisia. Sadepäivänä hän riemuitsee, että voi panna hienot kumisaappaat jalkaansa ja pihamaan kukat saavat viimein vettä. . JOS EDUSTAT ENSIN MAINITTUA ihmistyyppiä, tässä kohtaa alat epäillä koko positiivisen psykologian ajatusta. Turha kitinä pitää erottaa hyödyllisestä valituksesta. Ihmisistä hän uskoo hyvää. Tai oikeastaan: rakentava ja joskus repiväkin kritiikki on tarpeellista. Kun joku on ystävällinen, hän miettii, mikä taka-ajatus ystävälliseen käytökseen liittyi. Turha kitinä pitää erottaa hyödyllisestä valituksesta.
T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT 12 3 R F , A N N A H U O V IN E N , JU H A N I S A LO N E N JA F O T O L IA H er ne ke itt o Jo ul up öy dä n yl ijä äm äk in ku n sa a he lp os ti kä yt et ty ä he rn ek ei tt oo n. To isa al ta he rn ek ei to st a vo i te hd ä te rv ee lli se m m än ka sv is ve rs io n, jo ho n lis ätä än re ilu st i ka sv ik si a ja yr tt ej ä. R u ok al aj it . So ija ro uh ee lla ke ito st a sa a lih av er si ot a ke vy em pä ä m ut ta si lt i tä yt tä vä ä, si llä so ija ro uh ee ss a on vä he m m än en er gi aa m ut ta en em m än pr ot ei in ia ku in lih as sa . Pe lk is te tt yn ä ka al ik ei tt o vo i ol la pr ot ei in ito n, m ut ta ke itt oo n vo i lis ät ä m au n m uk aa n va ik ka pa la m m as ta ta i ja uh el ih aa . H er ne ke itt ot or st ai st a tu li pe rin ne jo vu osi sa to ja si tt en , ku n ka to lis te n pa as to pe rja nt ai n al la ha lu tt iin sy öd ä m ah do lli si m m an tu hd is ti . N op ei ta hi ili hy dr aa tt ej a vä lt te le vä vo i ko rv at a pe ru na n m ui lla ka sv ik si lla . Ke ito t ov at he rk ul lis ia , te rv ee lli siä ja he lp po ja va lm ist aa . Ke sä ke itt o Ke sä ke itt o te hd ää n tu or ei st a ka sv ik si st a, jo id en m au t pä äs ev ät es iin m ai to po hj ai se ss a lie m es sä . H er ne ke ito st a sa a m on ip uo lis es ti vi ta m iin ej a ja ki ve nnä is ai ne ita . Ty yp ill is es ti ke sä ke itt oo n tu le e po rk ka na a, ku kk ak aa lia , va rh ai sp er un aa , he rn ei tä , si pu lia ja ti lli ä. Nä ill ä Ev äi llä. Tä llö in pr ot ei in ip ito in en he rn ek ei tt o so pi m ai ni os ti nä lk ää pi tä m ää n. Ke sä ke itt o on hy vi n vä hä ka lo rin en . Ka al is sa on pa ljo n Cvi ta m iin ia , jo te n ka al ik ei tt o so pi i hy vi n m yö s ta lv en pi ris ty sr ui ske ek si . K ev yi m m ill ää n ke it to on vä hä ka lo ri ne n ja ki rk as lie m in en ka sv is ke it to . Si llo in on hy vä ot ta a av uk si ke vy et , m ut ta ta rv it ta es sa ra vi ts ev at ke it ot . Se lle ri on ke ve nt äj än ke it to on er ity is en hy vä ai ne s, si llä se po is ta a ne st et tä el im is tö st ä. Ka al ik ei tto Ka al ik ei to st a sa a ha lu te ss aa n hy vi n ke vy en ta i va rs in tä yt tä vä n. Ke ito st a sa a ha lu te ss aa n tu hd im pa a kä yt tä m äl lä es im er ki ks i tä ys m ai to a ja su la te ju us to a, m ut ta si llo in m yö s en er gi am ää rä no us ee m el ko is ek si . Li sä äm äl lä ke itt oo n re ilu st i po rk ka na a sa a m yö s m uk av as ti ka ro te no id ej a. Tu hd im m ill aa n se on tä yt tä vä lih ak ei tt o, m ut ta m yö s ka svi pr ot ei in ei lla sa a ke it to on lis ää va ts an tä yt et tä . Ku n kä yt tä ä ke itt oi hi n m on ipu ol ise st i ka sv iks ia ja yr tt ej ä, sa a ka sa pä in tä rk ei tä ra vin to ai ne ita . H iil ihy dr aa tt ip it oi se m pa a ru ok aa ka ip aa va ta as lis ää ke it to on pa st aa , nu ud el ei ta ta i tä ys jy vä ri is iä . 60 APU TERVEYS Ke ve nn ys tä ke ito ill a J ou lu na ja n he rk ut te lu n jä lk ee n m on i ha lu aa ke ve nt ää ol oa an ru ok av al io n av ul la
bl og sp ot .fi . Li ha ke itt o Li ha ke itt oj a on lä he s yh tä m on en la is ia ku in on ko kk ej a. Lä ht ei nä m m . M yö s ko ok os m ai to a ta i -k er m aa ka nn at ta a ko ke ill a er it yi se st i so se ke it oi ss a. APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Li ns si ke itt o M au st ei ne n lin ss ik ei tt o lä m m itt ää m uk av as ti sy dä nt al ve lla . K ei to is ta sa a us ei n sa m et ti se m pi a lis ää m äl lä ni ih in ke rm aa , vo it a ta i su la te ju us to a. N uu de lik ei tt o on no pe a va lm is ta a ki ire is en ty öp äi vä n pä ät te ek si . In ki vä är i au tt aa m yö s va ts av ai vo ih in ja pa ho in vo in ti in . Si pu li ja ke rm a so pi va t pe rin te is es ti si en te n ka ve re ik si , m ut ta m yö s tu or ee t yr ti t ka nn at ta a pi tä ä m ie le ss ä. Ko ti m ai se t ju ur ek se t tu ov at ke itt oo n m uu n m ua ss a C, Aja Kvi ta m iin ia se kä ka ls iu m ia , ka liu m ia ja m ag ne si um ia . Ke ito st a sa a ha lu te ss aa n vä hä ra sv ai se m m an , ku n jä tt ää se n yö ks i jä äk aa pp iin ja ka ap ii se ur aa va na pä iv än ä po is ke ito n pi nn al le m uo do st une en ra sv ak er ro ks en . Si en ik ei tto Si en ik ei tt oa vo i va rio id a se n m uk aa n, m itä m et sä st ä, to ril ta ta i ka up as ta on on ni st un ut lö yt äm ää n. Tu or ee t yr ti t ka nn at ta a lis ät ä va lm is tu ks en lo pp uv ai he es sa , ko sk a si te n sa a hy öd yn ne tt yä ni id en ar om it ja ra vi nt oa ine et . Vo i ta i ke rm a te ke e ke ito st a tä yt el äi se m pä ä, m ut ta m yö s ru ns ae ne rg is em pä ä. To ip ila s sa a ke it os ta ka ipa am ia an ra vi nt oa in ei ta ja en er gi aa . K ei tt oj a pi de tä än us ei n to ip ila sr uo ka na : ni it ä on he lp po sy öd ä, ja ne lä m m it tä vä t m uk av as ti va ts aa . Si itä sa a ha lu te ss aa n he lp os ti ru ok ai sa m m an lis ää m äl lä pr ot ei in ik si va ik ka pa to fu a, ka la a ta i br oi le ria . fin el i.fi , he lla po lii si .fi , su la va a. K as vi ks ia , yr tt ej ä ja pr ot ei in ej a va ih te le m al la ke it oi st a sa a ra vi nt oa in ei ta ri it tä vä n m on ip uo lis es ti . Tu or e in ki vä är i tu o ke itt oo n pa it si po tk ua m yö s tu le hd us ta al en ta vi a ai ne so si a, ku te n ku rk um iin ia . Se lle ri on ke ve nt äj än ke itt oo n er ity is en hy vä ai ne s, si llä se po is ta a ne st et tä el im is tö st ä. K ei to st a on va ik ea te hd ä ep ät er ve el lis tä , jo s kä yt tä ä la ad uk ka it a, tu or ei ta ai ne ks ia . Li ns si ke ito st a sa a pa ljo n m ag ne si um ia ja ka ls iu m ia se kä ko ht al ai se st i ra ut aa . Li ha ke itt oo n vo i kä yt tä ä ja uh el ih aa , na ud an ta i la m pa an er i os ia ta i va ik ka hi rv eä . Tu or ei st a ka sv ik si st a te ht y so se ke itt o on tä yn nä pa it si m ak ua m yö s vi ta m iin ej a ja ki ve nn äi sa in ei ta .. To is aa lt a la is ka ko kk i sa a ke it os ta he lpo st i m au kk aa n m yö s he it tä m äl lä ka tt ila an ka ik ke a, m it ä ka ap ei st a sa tt uu lö yt ym ää n. . So se ke ito st a on va ik ea sa ad a lii an ra sk as ta , va ik ka si ih en lis äi si ki n lo ra uk se n ke rm aa . H yv än ke it on jä lk ee n ol o on ra vi tt u, ja ai na ri it tä ä uu si a m ak uj a ko ke ilt av ik si . N iid en av ul la si en te n ar om it sa a pa re m m in es iin , ei kä si en te n m ak ua tu le pe itt än ee ks i m ui lla m au ill a. N e ku it en ki n te ke vä t ke it oi st a m yö s va rs in ru ns as ka lo ri si a. Nu ud el ik ei tto N uu de lik ei tt oj a lö yt yy jo ka lä ht öö n er ity is es ti aa si al ai se ss a ke itt iö ss ä. Ka sv is nu ud el ik ei tt o on ke vy t, vä hä ka lo rin en ja te rv ee lli ne n va ih to eh to . In ki vä är in ta i ku rk um an lis ää m in en tu o ke itt oo n m yö s tu le hd us ta al en ta va a ku rk um iin ia . H el po im m illa an so se ke ito n sa a ai ka an es im er ki ks i pe lk is tä pu na ju ur is ta ta i po rk ka no is ta , lo ra uk se lla ke rm aa ta i va ik ka ko ok os ke rm aa se kä rip au ks el la su ola a. Sy dä ny st äv äl lis em pi ja us ei n m yö s vä hä ka lo ri se m pi va ih to eh to on kä yt tä ä ka sv ik er m oj a, ku te n ka ura ta i so ija ke rm aa . Jo s jo ul us ta on jä än yt jä äk aa pp iin ki nk ku a ja ju ur ek si a, ni is tä sa a ai ka an er in om ai se n ke it on va ik ka pa pa st an ka ns sa . Ku kk ak aa lis os ek ei tt o on ih an an sa m et ti st a ja pu rjo -p er un as os ek ei tto tä yt tä vä ä. Si en ik ei tt oo n sa a tä yt el äi sy yt tä su la te ju us to lla , m ut ta se te ke e ke ito st a m el ko ru ns as ka lo ris en . Tä m än ta ki a ne ov at m yö s ke ve nt äj än ys tä vi ä. So se ke itt o Va ts aa he lli vi ss ä so se ke ito is sa on va in m ie lik uv it us ra ja na . Ru ok ai sa an so se ke itt oo n vo i lis ät ä va ik ka pa so ija ro uh et ta ta i pa pu ja . Va ih to eh do t ov at lo pu tt om at ja ky llä st ym is en ri sk i pi en i, ku n ja ks aa et si ä ja ko ke ill a uu si a re se pt ej ä. K un lis ää jo uk ko on hy vä la at ui st a ka sv iö ljy ä, so pa st a sa a m yö s ta rp ee lli se t ra sv ah ap ot te rve el lis es sä m uo do ss a. . Ke ito n vo i m au st aa yr te ill ä ta i es im er ki ks i itä m ai si tt ai n
Kolme neljästä refluksitautipotilaasta kärsii siitä. Joskus löydetään palleatyrä, jossa mahalaukun yläosa on pallealihaksen yläpuolella. Taudin harvinaisempia oireita ovat äänen käheys, astmaatikolla astman paheneminen, keuhkokuume, krooninen yskä, poskiontelotulehdus ja hampaiden kiillevauriot. Vatsaa kiristävät vaatteet kannattaa jättää kaappiin. Tupakointi kannattaa lopettaa, koska se lisää mahahapon eritystä ja huonontaa ruokatorven alasulkijan toimintaa. Sen aiheuttaa mahasta ruokatorveen karkaava erittäin hapan mahalaukun sisältö, joka ärsyttää ruokatorven limakalvoa. Tällöin taudin hillitsemiseen riittää, kun kiinnittää huomiota elintapoihin ja syömisiin. Refluksitautiin mahdollisesti liittyvä ruokatorven tulehdus on syytä hoitaa tehokkaasti, koska muutoin ruokatorveen voi muodostua arpikudosta, joka vaikeuttaa nielemistä. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVITUS ESA-PEKKA NIEMI Kumartelu ja nostelu voivat pahentaa närästystä.. Esimerkiksi verenpainelääkkeistä kalsiumsalpaajat ja sydänlääkkeistä nitraatit löysentävät ruokatorven alasulkijaa. Tauti vaivaa yleisemmin miehiä. Refluksitaudin diagnoosi tehdään yleensä oireiden eli närästyksen ja mahansisällön takaisinvirtauksen perusteella. Muita refluksitautiin liittyviä oireita ovat kaasunmuodostus, ruokahaluttomuus, palan tunne kurkussa, kurkkukipu sekä joskus pahoinvointi, oksentelu, runsas syljeneritys ja kuiva yskä. Refluksitaudille altistavat jotkin sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä ja diabetekseen liittyvä gastropareesi, jossa mahalaukku tyhjenee tavallista hitaammin. Närästys on ruokatorven refluksitaudin yleisin oire. Jotkin lääkkeet voivat pahentaa taudin oireita. Nielemisvaikeus ja -kipu voivat jo viitata refluksitaudin aiheuttamaan ahtaumaan tai ruokatorven kasvaimeen. Kumartelu ja nostelu voivat pahentaa närästystä. Päivittäisistä oireista kärsii jopa kymmenen prosenttia aikuisista. Lääkitystä tarvitaan etenkin, jos potilaalla on todettu ruokatorven tulehdus tai jos oireet ovat toistuvia ja huonontavat elämänlaatua ja häiritsevät yöunta. Toiseksi yleisin oire on käänteisvirtaus eli regurgitaatio, jossa mahansisältöä nousee ruokatorveen ja suuhun ilman pahoinvointia ja oksentamista. Nämä lääkkeet tulee vaihtaa, jos mahdollista. Lääkitys tehoaa oireisiin yleensä nopeasti. Närästyksen aiheuttama kipu rinnassa helpottaa, kun välttää oireita aiheuttavia ruokia ja juomia, kiinnittää huomiota elintapoihin ja tarvittaessa käyttää närästyslääkkeitä ohjeiden mukaisesti. RUOKATORVEN JA MAHALAUKUN TÄHYSTYS on aiheellinen, jos oireina esiintyy verioksennuksia, anemiaa, nielemisvaikeuksia tai -kipua tai poikkeuksellista laihtumista. Liikapaino on närästyksen suurimpia syitä, joten kiloja on hyvä pudottaa maltillisesti vähentämällä energiansaantia ja lisäämällä liikuntaa. Leikkaushoitoa saatetaan harkita vaikeimmin oireilevilla potilailla, joilla pääoire on käänteisvirtaus. Lääkettä saattaa joutua ottamaan estohoitona joka päivä, mutta joskus riittää lääkkeen käyttö vain tarvittaessa tai kuureina. Refluksitauti on krooninen sairaus, joka uusii helposti lääkehoidon loputtua. Tavallisin syy refluksitautiin ja regurgitaatioon on ruokatorven alaosan sulkijalihasjärjestelmän tilapäinen avautuminen mahalaukun yläosan venytyksen vuoksi. Lääkityksen avulla vähennetään happaman mahanesteen määrää estämällä mahalaukun haponeritystä. TÄRKEÄ OSA REFLUKSITAUDIN HOITOA on tunnistaa oireita aiheuttavat tekijät omissa elintavoissaan. Tähystyksessä voidaan havaita limakalvohaavaumia tai löystynyt ruokatorven alasulkijalihas. Närästys vaivaa useimmiten päivällä ruokailun jälkeen tai yöllä makuulla. Niiden välttäminen tukee lääkehoitoa ja voi vähentää sen tarvetta. Osalla potilaista refluksitauti oireilee lievemmin ja vain ajoittain. Refluksitauti on tärkein ei-sydänperäisen rintakivun syy. Usein tähystyksessä ei kuitenkaan todeta silmämääräisesti vaurioita. Liikuntalajeista painonnosto, pyöräily Rinnan korvennus kuriin Ravinto ja närästys. Näiden sairauksien hyvä hoito on osa refluksitaudin hoitoa. R innassa korventava epämiellyttävä polte on yleensä närästystä. 62 APU TERVEYS . Jos refluksivaivat kiusaavat yöunta, sängyn pääpäätyä voi korottaa kymmenen senttiä esimerkiksi puupalikoiden avulla
APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ?
. Tällöin nieleminen on helpompaa, eikä hotkiminen kerää ilmaa vatsaan. Ruoan hotkiminen saa aikaan ilman nielemistä, ja suuret annoskoot lisäävät painetta mahassa ja mahahapon takaisinvirtausta ruokatorveen. . Epäsäännöllinen ja nopea syöminen. Suklaassa on runsaasti rasvaa ja metyyliksantiini-nimistä yhdistettä, joka heikentää ruokatorven alasulkijan toimintaa. . Syömiseen on hyvä keskittyä ja pureskella ruoka hyvin. . Mahdollisesti vältettävien listalle kuuluu erityisesti sellaisia ruoka-aineita, jotka laskevat ruokatorven alasulkijan painetta, aiheuttavat limakalvoärsytystä, poistuvat mahalaukusta hitaasti tai keräävät ilmaa mahaan. Eniten oireita aiheuttaa ilmeisesti valkoviini. Aiemmin oireita aiheuttanutta ruokaa, esimerkiksi jotain vihannesta, saattaa myöhemmin taas sietää. Suurin osa nesteistä kannattaa nauttia aterioiden välillä, jotta ne eivät täytä mahaa ruoan ohella. Kahvin paahtoasteella saattaa kuitenkin olla merkitystä – tummapaahtoista siedetään ehkä paremmin. Liikuntaa edeltävä ateria on aiheellista syödä hyvissä ajoin. Aterianjälkeiset ruokalevot makuuasennossa. . . . Vältettäviä tai rajoitettavia . Runsasrasvainen, käristetty ruoka. . . Voimakkaasti maustettu ruoka. Yleispäteviä ruokavalio-ohjeita ei kuitenkaan ole, koska oireilu on yksilöllistä. Erityisesti refluksitaudin kurkkuoireista kärsiviä saattaa auttaa happamien ruokien välttäminen. Refluksipotilaan on aiheellista kiinnittää huomiota ruokavalioon, koska närästys on usein yhteydessä ruokailuun ja ruoka-aineisiin. . Siksi esimerkiksi lihasta kannattaa valita vähärasvaisia vaihtoehtoja. . Tupakoinnin lopettaminen. Juomista esimerkiksi vihreä tee ja kamomillatee ovat hyvin siedettyjä. Oireita helpottavat . . Rasvaiset, käristetyt, savustetut ja runsaasti proteiinia sisältävät ruoat hidastavat mahan tyhjenemistä ja laskevat ruokatorven alasulkijan painetta. . Ilta-aterian keventäminen ja sen nauttiminen jo pari tuntia ennen nukkumaan menoa. Sipulit, kaalit, paprika, tomaatti ja tomaattituotteet, piparminttu. . Painon pudotus, jos on liikakiloja. Ruokatorven alasulkijaa rentouttavien lääkkeiden vaihtaminen toisiin. Asiantuntijat: professori, ylilääkäri Martti Färkkilä, Helsingin yliopisto ja HUS, Vatsakeskus sekä ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto. REFLUKSIPOTILAALLE SUOSITELLAAN kohtuurasvaista, kuitupitoista ruokavaliota. Siksi kannattaa syödä mieluummin useita pieniä aterioita kuin epäsäännöllisesti ja paljon kerralla. . . Ruokaja oirepäiväkirjan pito voi auttaa tunnistamaan vältettävät tavat ja ruoka-aineet. Kumartelu ja fyysinen ponnistelu aterian jälkeen. . Suklaa ja kaakao. 64 APU TERVEYS ja juokseminen voivat lisätä refluksioireita. Liikunnan ajoittaminen vasta pari tuntia aterioinnin jälkeen. . Säännölliset pienet ateriat. . Hiilihapolliset juomat lisäävät painetta mahassa ja aiheuttavat röyhtäilyä ja sen myötä närästystä. . Aterian jälkeiset ruokalevot makuulla eivät sovi refluksipotilaalle, vaan istumatai pystyasennossa on syytä pysytellä tunnin verran ruokailun jälkeen. Painonnosto, pyöräily ja juokseminen. Kohtuurasvainen, runsaskuituinen ruokavalio. . Vatsaa kiristävien vaatteiden käyttö. Voimakkaasti maustetut ruoat voivat lisätä närästystä. Sitrushedelmät ja niistä tehdyt mehut. Sen käyttöä voi myös vähentää. Isot ateriat. Vettä on hyvä juoda päivän aikana riittävästi, noin kaksi litraa. Ilta-aterian on hyvä olla kevyt, ja se kannattaa nauttia jo pari tuntia ennen nukkumaan menoa. Alkoholi sekä kofeiinija hiilihappopitoiset juomat, ainakin isoina kerta-annoksina. Ruokaan liittyvien oireiden esiintyminen voi vaihdella, eikä ruokavaliota kannata rajoittaa tarpeettomasti. Närästyslääkkeiden käyttö ohjeiden mukaisesti. Myös kaakaota kannattaa välttää. Säännöllinen liikunta. Kahvi, myös kofeiiniton, ja tee voivat aiheuttaa närästystä, ainakin runsaasti juotuna. Alkoholia on syytä välttää ainakin suurina kerta-annoksina. Alkoholia on syytä välttää ainakin suurina kertaannoksina.. Sängyn pääpäädyn korotus kymmenellä sentillä.
Kyllä kiitos, tilaan matkailulehti Mondon huippuedulliseen tutustumishintaan: . 1 000,00 € rahaa joka kuukausi vuoden 2017 ajan. 33,90 €). OSALLISTUN SUURARVONTAAN JA VOIN VOITTAA . Kyllä, haluan sähköpostiini kilpailukutsuja, ainutlaatuisia etuja ja edullisia tarjouksia A-lehdiltä. Irrota tästä ja postita heti! . Mondo maksaa postimaksun NOPEIMMIN TILAAT MONDON OSOITTEESSA: mondo. Lisätietoa ja arvonnan säännöt: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu. /tilaus Tarjouskoodisi on PU MO MONDOSTA SAAT INNOSTAVIA MATKAIDEOITA JA VINKKEJÄ! Matkailulehti Mondo kertoo sinulle innostavia tarinoita maailmalta, antaa uusia matkaideoita ja tekee löytöjä jo tutuista paikoista. Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipakka Puhelin *Sähköpostiosoite (toimitamme tilausvahvistuksen ja digilehden lukuoikeuden sähköpostiisi) . jakso ja alkaa seuraavasta mahdollisesta numerosta. Alle 18-vuotiaalta huoltajan suostumus tilaukseen ja arvontoihin. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Tilaus on edullisen jatkuvan tilauksen 1. Mondon vinkeillä löydät parhaat sinun kukkarollesi sopivat matkakohteet, ravintolat ja majoituspaikat. 4 nroa TILAA NYT! VAIN , € -50 % 3105MO_tarjous_230x297_P.indd 1 13.12.2016 15.38. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. . . 35 000,00 € puhtaana käteen, arvontapäivä 18.12.2017. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa ja saat siitä myös K-Plussa-pisteitä. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. 4 numeroa -50 % vain 16,95 € (norm. Tilausja arvontakortti A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi: saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2017 asti. Irrota tästä ja postita heti! . Saan Mondon myös digilehtenä.* Lisäksi saan lehden digiarkiston käyttööni. Maailma odottaa Sinua! TUNNUS: INFO: MO VASTAUSLÄHETYS TILAA MAINIO MATKAILULEHTI MONDO! pu7mo411 . Osallistujan nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa markkinointiin henkilötietolain mukaisesti
66 APU TERVEYS Monipuolisesti sietokyvyn mukaan Lautasella. Ruokaohjeista voi poistaa oireita aiheuttavat ainekset ja korvata ne siedetyillä vaihtoehdoilla. KOONNUT KATRIINA YLÖNEN RESEPTIT MAKU.FI KUVAT MIKA HAARANEN, SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN JA JOONAS VUORINEN Munakas saa makua parmesaanijuustosta ja suosikkihedelmä avokadosta.. Refluksipotilaan kannattaa seurata oireitaan
300 g täysjyväpastaa . 1 munakoiso . APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 0,5 tl suolaa . Pirskota pintaan sitruunamehu ja öljy. 35 g kaurahiutaleita (Myllärin Luomu-annospussi) . Lempeät maut hellivät vatsaa.. 1 jääsalaatti ruukussa . Voit tehdä parmesaani-avokadomunakasta suuremman erän isommassa valurautapannussa. Siirrä pannu halutessasi hetkeksi uunin grillivastuksen alle, kunnes parmesaani-avokadomunakas on kypsää. Viimeistele auringonkukansiemenillä ja silputuilla tuoreyrteillä. Ba naa ni sa laat ti (Ensalata con bananas) . 1 rkl rypsiöljyä . Banaani sopii myös salaattiin. Leikkaa ne puolen sentin paksuisiksi viipaleiksi leivinpaperin päälle uunipellille. Kaada munamassa pannuun. Munakoisoke sä kur pit sa pas ta . . Kuori banaanit ja avokadot ja viipaloi ne salaatin päälle. Valuta pasta. Viljasmoothie . 1 kesäkurpitsa . 1 tl rosmariinia . 0,25 tl suolaa . 0,5 dl tuoretta korianteria silputtuna . 0,75 dl parmesaanijuustoa raastettuna . 0,25 tl mustapippuria . 0,5 tl mustapippuria REVI JÄÄSALAATTI tarjoiluvadille. 0,5 tl sokeria . 2 rkl pestoa . 1 dl auringonkukansiemeniä paahdettuna . Valele viipaleet öljyllä ja mausta rosmariinilla, suolalla ja paprikajauheella. 3 rkl tuoretta timjamia HUUHTELE kesäkurpitsa ja munakoiso. . 2 munaa . Paahda kasvisviipaleita 225-asteisen uunin ylätasolla noin 20 minuuttia, kunnes ne ovat kauniin värisiä ja pehmeitä. Lisää joukkoon pesto ja paahdetut kasvikset. Munakoiso-kesäkurpitsapastassa maistuvat kesän aromit. puolikas avokado SEKOITA KULHOSSA munat, maito, juustoraaste, suola ja pippuri. 1 dl mustikoita . 0,5 dl kevytmaitoa NÄIN HELPOSTI valmistuu nopea smoothie: sekoita kaikki ainekset tehosekoittimessa. Ripottele banaanisalaatin joukkoon korianterisilppu ja rouhi pintaan reilusti mustapippuria myllystä. 2 dl maustamatonta rasvatonta jogurttia . Parmesaaniavokadomunakas (Skillet Omelet) . Kypsyminen jatkuu vielä pöydässä, sillä valurautapannu varaa lämpöä. Nauti viljainen smoothie kylmänä. 2 rkl kevytmaitoa . 2 rkl sitruunamehua . Koverra avokado lusikalla munakaspannuun ja hauduta muutama minuutti keskilämmöllä. Hauduta hetki keskilämmöllä. 2 banaania . Ripota banaanisalaatin päälle sokeri ja suola. Kuitupitoinen viljasmoothie on terveellinen aamutai iltapala. 0,25 tl suolaa . 2 rkl rypsiöljyä . Keitä pasta pakkauksen ohjeen mukaan. 0,5 tl paprikajauhetta LISÄKSI . 2 avokadoa . Kuumenna valurautainen blinipannu ja öljyä se kevyesti. puolikas banaani
– Olen oppinut säätelemään tunteitani.. 68 APU TERVEYS Dialektisesta käyttäymisterapiasta on ollut Anne Antikaiselle paljon apua
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kävin sinä aikana vain kahdesti suihkussa. Lapsen ollessa 10-vuotias Anne osti tälle crossipyörän, jolla tämä ajoi pahan kolarin. Se ei ollut ensimmäinen kerta, mutta nyt sain kuulla, mikä minua vaivasi. Anne ei kuitenkaan ollut masentunut, vaan pikemminkin vihainen. Sairastin kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikeampaa muotoa, johon kuuluivat voimakkaat maniajaksot. Seurustelin hyvin varakkaan miehen kanssa. – Raskausaika oli elämäni parasta aikaa. Valmistujaispäivä oli perjantai. – Jäin tyhjän päälle ja yritin tappaa itseni. Kesällä 1995 Anne sai tarpeekseen. Hän oli työläisperheen tytär Kontulasta, kun taas kaverit olivat niin sanottujen parempien perheiden vesoja Kulosaaresta, jossa Anne kävi lukiota. Sittemmin ajauduin hirveisiin velkoihin ja jouduin myymään talon. Niin minusta tuli keskellä metsää olevan kartanon omistaja. Onnettomuudesta syytettiin Annea. Liitto solmittiin hetken mielijohteesta. Kuin viimeistä päivää Mieli. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Äitiysloman loputtua Anne perusti värianalyyseihin ja pukeutumisneuvontaan erikoistuneen yrityksen. . Kotiin palattuani näin pienessä kankkusessa lehdessä kuvan kivasta talosta. Hän sai raivokohtauksia mitättömistäkin syistä. Hän käveli ulos ovesta ja jätti miehensä ja kaksivuotiaan lapsensa. Suhde päättyi, kun en ollut häntä vastassa lentoasemalla. – Kesällä 2002 matkustin lomalle Turkkiin ja ostin 11?000 eurolla timantteja. Myös päihteet kuuluivat asiaan. ANNE KULKI SUHTEESTA TOISEEN ja paiski töitä tukka putkella. Kuolema korjaisi myös hänet, joten millään ei ollut hirveästi väliä. – Se oli hirvittävää. Hänen äitinsä nimittäin kuoli sen ikäisenä rintasyöpään, ja myös isoäiti oli kuollut samaan tautiin. Menestyksen myötä tilille ropisi rahaa. Se selitti, miksi Anne oli vaihtanut miestä kuin paitaa ja miksi hänen rahankäyttönsä oli holtitonta. Tämän takia opinnot venyivät. Tein siitä saman tien 285?000 euron tarjouksen, ja laina myönnettiin heti. Hän kuvitteli olevansa mitätön ja huomaamaton. Joulukuussa Anne astui toista kertaa avioon. Lastaan ensimmäisestä liitostaan Anne tapasi satunnaisesti. Pelkäsin lapsen hengen puolesta ja nukuin kaikki yöt Lastenklinikalla. Tilanne ei kuitenkaan muuttunut, sillä Anne söi mielialaa tasaavia lääkkeitä vain kaksi viikkoa. Kaikesta. Kaksi ensimmäistä vuotta kuluivat juhliessa. . Hän toimi laatupäällikkönä eri yrityksissä ja oli laatujärjestelmien rakentajana alansa parhaita. Lauantaina hän teki raskaustestin. Se ajoi velkaantumiseen ja tuhosi ihmissuhteet. – Sen hetkinen mieheni ei halunnut asua metsässä, joten taloa käytettiin pääasiassa juhlimispaikkana. Hän tunsi myös alemmuutta koulutoveriensa rinnalla. – Se oli vauhdikasta aikaa. Diagnoosi oli tavallaan helpotus. Hän oli siitä kovin innoissaan, mutta yritys ei saanut tuulta alleen. Se näytti positiivista. Vuonna 1992 Anne valmistui. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava Anne Antikainen eli vuosikausia kuin viimeistä päivää. Jäin kotirouvaksi, ja lapseni synnyttyä olin jonkin aikaa kokopäiväinen äiti, hän kertoo. Pari oli tavannut vain muutama viikko aiemmin. Hän heitti minut ulos kodistamme ja vaihtoi oviin lukot, koska en toiminut hänen toivomallaan tavalla. Annen isäkin sairasti syöpää, joka todettiin kolme kuukautta ennen äidin kuolemaa. Tämä oli hänelle tärkeä ja rakas, mutta Anne ei oikein osannut olla äiti. Olin valtavan energinen ja onnellinen. Onneksi lapsi selvisi, mutta en saanut nähdä häntä vähään aikaan. Hänen mielestään niistä ei ollut hyötyä. Onneksi yhteys lapseen säilyi. Tämä sai nuoren naisen uskomaan, että hänen oli turha suunnitella tulevaa. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Matkustin lomalle Turkkiin ja ostin 11 000 eurolla timantteja.”. A nne Antikainen kuvitteli pitkään, ettei hän eläisi kuin 50-vuotiaaksi. Kiersin formulakisoja ja lensin ympäriinsä helikopterilla. Uudenvuodenaattona Anne meni naimisiin. Elämä muuttui riehakkaaksi, kun Anne aloitti opinnot Kauppakorkeakoulussa
Suhteemme on muutenkin muuttunut: emme elä enää parisuhteessa, vaan olemme kämppiksiä. – Minulla oli sellainen tunne, että hoitohenkilökunta ajatteli, että ”tyhmä idiootti, olisit nyt hoitanut homman kunnolla, jotta olimme päässeet sinusta”. Minulla ei ole aavistustakaan, miten usein olen ollut vatsahuuhtelussa. Kokemus oli ahdistava, sillä kaveri paljastui narsistiksi, joka valvoi Annen tekemisiä. Minullahan ei ole koskaan ollut varsinaisia masennusjaksoja. ”Lapseni on elämäni suurin ilo, ja haluan antaa hänelle kaikkeni.”. Palattuaan jälleen Suomeen Anne alkoi työskennellä kaverinsa huoneistohotellissa. Samalla tavalla hän oli hoivannut kaikkia miehiään. Keräsin joka aamu kananmunia: isoja, pieniä ja keskikokoisia. Sen jälkeen kiipesin asuintalomme katolle. – Vointini on hyvä, mutta olen yksinäinen. Aurorassakin hän huolehti huonekaveristaan sen sijaan, että olisi huolehtinut itsestään. Seuraava askel oli muutto Englantiin, pikkuiseen kyläpahaseen. Kun suhde kanafarmariin kariutui, hän palasi hetkeksi kotimaahan. Myös DKT osoittautui erittäin hyväksi hoitomuodoksi. Hänellä oli myös tapana hoivata muita ja unohtaa itsensä. Lapseni on oppinut isänsä perheessä elämään ja äitinsä luona elämää. Minulla ei ole entisestä elämästäni jäljellä kuin yksi ystävä. 70 APU TERVEYS Vapaaehtoistyö houkuttaa Annea. Sen jälkeen hän lähti Tallinnaan opiskelemaan Baltian maiden taloutta, kieliä ja historiaa tavoitteenaan työllistyä niiden markkinoille. Avioliitto kesti kuukauden, jonka jälkeen mies palasi entisen naisystävänsä luo. Vuonna 2009 Anne avioitui kolmannen kerran. Anne viipyi Englannissa puolitoista vuotta. JO OLLESSAAN AURORAN suljetulla osastolla Anne tajusi jotain olennaista itsestään. Myös Anne muutti entisen miehensä – numero kaksi – luo. Sellainen elämä oli minulle aivan vierasta. – Heräsin aamulla loukosta, keskellä ei mitään, lehmien, lampaiden ja kanojen joukosta. Olen tästä äärettömän kiitollinen. Mies hälytti kuitenkin apua. Espanjassa Anne tapasi brittiläisen kanafarmarin. ENÄÄ ANNE EI ODOTA kuolevansa syöpään vanhempiensa lailla. Vapaaehtoistyö toisi elämään kaivattua sisältöä. Kuntoutumisen kannalta on olennaista, että oppii hyväksymään itsensä ja tilanteensa ja on valmis työskentelemään aktiivisesti muutoksen eteen. Ennen riitelin miehen kanssa hirveästi, mutta enää en lähde riitaan mukaan, vaikka ärsyynnyn. Nyt pohdin, pitäisikö minun hakea velkasaneeraukseen. – Olen oppinut DKT:n ansiosta tunnistamaan ja säätelemään tunteitani sekä hallitsemaan ahdistusta. ANNE TOINEN AVIOLIITTO PÄÄTTYI, kun hän lähti lomalle Espanjaan. Saadakseen elämästä paremman otteen Annen täytyi asettaa itsensä etusijalle: huolehtia ensin omasta hyvinvoinnistaan ja vasta sitten auttaa muita. Nyt tunnistin itseni ja aloin ymmärtää, miksi käyttäydyin niin kuin käyttäydyin. Edes tädillä samoihin aikoihin todettu rintasyöpä ei saanut häntä pillastumaan. Mielialalääkkeitä Anne on syönyt nyt neljä vuotta. – Pian päästyäni katkaisuhoidosta vedin poskeeni 140 pilleriä. – Tämä oli minusta paljon osuvampi diagnoosi kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. – Suhtaudun asiaan niin, että syöpä tulee, jos on tullakseen. Hän tapaa myös psykiatria säännöllisesti. Eläkkeelle Anne pääsi pitkän taistelun jälkeen viime vuoden huhtikuussa. – Jätin lääkkeet pois, koska halusin antaa palaa, ja lähdin kolmeksi viikoksi Firenzeen. Hän itse luuli tulleensa sinne edellisenä iltana. Käyn kuitenkin joka vuosi mammografiassa. Se auttaa ihmisiä muuttamaan hyödyttömiä ja haitallisia käyttäytymismalleja, esimerkiksi itsetuhoisuutta ja päihteiden väärinkäyttöä. Paria vuotta myöhemmin hän hakeutui katkaisuhoitoon, sillä juominen oli riistäytynyt käsistä. DKT:n lähtöoletus on, että ihmiset tekevät kyllä parhaansa pärjätäkseen, mutta heillä on joko puutteelliset taidot tai he eivät osaa käyttää taitojaan oikeaoppisesti. Seuraavaksi häntä houkuttaisi opiskella kokemusasiantuntijaksi. Lastani näen harvakseltaan. Tajuan olleeni hirveä äiti, mutta siitä huolimatta lapsestani on tullut tasapainoinen aikuinen. Annen tekisi myös mieli auttaa samassa tilanteessa olevia omien kokemustensa kautta. Hän on käynyt vertaisohjaajakoulutuksen ja touhuaa Facebookin mielenterveysryhmissä. Anne heräsi sairaalassa kuuden vuorokauden kuluttua. Tahdon kiittää myös lapseni isää ja äitipuolta. Keskittymiskyky ei kuitenkaan riittänyt saattamaan opintoja päätökseen. Hän on viimein ymmärtänyt, että niistä on hyötyä. Mikään ei muuttunut paremmaksi, vaan samana vuonna Anne oli itsemurhayrityksen jälkeen Auroran psykiatrisen sairaalan suljetulla osastolla viisi viikkoa. Ennen terapian alkamista Annella todettiin epävakaa persoonallisuus. – Vedin lääkeövereitä monta kertaa. Hän on käynyt vertaisohjaajakoulutuksen ja haluaisi seuraavaksi opiskella kokemusasiantuntijaksi. Takaisin kotiin hänet passitettiin saman tien. Sitä ennen hän sinnitteli monta vuotta kuntoutustuella. – Lapseni on elämäni suurin ilo, ja haluan antaa hänelle kaikkeni nyt, kun vihdoin kykenen. En aikonut hypätä, mutta olin varma, että henki lähtisi lääkkeillä. Hän ei ollut oikeasti hullu, mutta hänellä oli tapana tehdä pahaa itselleen. Vielä enemmän Anne oppi itsestään, kun hän pääsi huhtikuussa 2015 dialektiseen käyttäytymisterapiaan (DKT). Velkoja on yhä paljon, sillä Anne juhli viisikymppisiään ottamalla 42?000 euron edestä pikavippejä. Reissun piti kestää kaksi viikkoa, mutta se venähti neljän kuukauden mittaiseksi. Levollinen olo tuli vasta, kun hän täytti toissa vuoden marraskuussa 51 vuotta. Se on toimintakykyä merkittävästi heikentävä mielenterveyshäiriö, jonka kolme keskeisintä oirekokonaisuutta ovat tunne-elämän epävakaus, käyttäytymisen säätelyn häiriöt ja ihmissuhteiden vaikeudet
. Lähde: www.mielenterveysseura.fi.. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan yleensä mielialaa tasaavilla lääkkeillä, niin sanotuilla toisen polven antipsykooteilla, ahdistusta ja unettomuutta lievittävillä lääkkeillä sekä masennuslääkkeillä. Kyseessä on pitkäaikainen ja vahvasti perinnöllinen mielenterveyden häiriö. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä eli bipolaarihäiriötä kutsuttiin ennen maanis-depressiivisyydeksi. Sopivan lääkityksen löytäminen saattaa viedä aikaa, mutta parhaimmillaan lääkityksellä pystytään tehokkaasti estämään tai lievittämään masennusja maniajaksoja. Myös unihäiriöt ovat tavallisia. Maniajaksojen aikana mieliala kohoaa liiallisesti tai muuttuu kiihtyneeksi. . Välillä voi olla täysin oireettomia jaksoja tai jaksoja, jolloin oireet ovat hyvin lieviä. Häiriöstä kärsivä voi esimerkiksi sotkea raha-asiansa täysin tai käyttäytyä seksuaalisesti riskialttiisti. Sitä luonnehtivat tavanomaisesta poikkeavat mielialojen vaihtelut: masennus ja maniatai hypomaniajaksot sekä sekamuotoiset jaksot. Sekamuotoiset jaksot sisältävät sekä masennusta että maniaa. Masennusjaksojen aikana sairastunut kokee usein syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita sekä syvää väsymystä ja keskittymiskyvyn puutetta. Runsas juominen voi voimistaa sekä maniaettä masennusjaksoja. . APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Monimuotoinen sairaus Mikä sairaus. . Hypomaniassa oireet ovat lievempiä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Niitä myös leimaa usein harkintakyvyn puute. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on myös taipumusta kärsiä alkoholiongelmasta tai muusta päihdeongelmasta. Lisäksi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivällä voi olla aistiharhoja tai harhaluuloja
72 APU TERVEYS Aivopähkinät
LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät. . APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
74 APU TERVEYS Ristikko 1
LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN. . APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
76 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
.............. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . .................................................... ....Pankkitili .................................................................... . ........... . = haastava . . .................................................................... . . .................................................................... . . = helppo . . .................................................................... 7 9 1 5 6 9 4 3 6 1 4 5 2 4 9 6 4 3 1 5 2 8 1 1 8 2 7 Puzzle by websudoku.com 6 7 1 1 2 5 6 9 7 3 6 8 4 9 5 3 1 3 2 4 2 3 9 7 9 6 2 3 7 1 7 8 4 1 8 2 Puzzle by websudoku.com Ristikot Nimi .................................................................... Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 2 8 6 7 2 1 7 5 3 5 6 3 8 4 3 9 2 2 1 9 3 3 8 5 7 4 Puzzle by websudoku.com . Osoite .................................................................... LAATIJA WEBSUDOKU . = vaikea 150 euroa Voita kansiristikolla Pal.vko 2017-05 177824-1701 1/2017 MUKANA SUDOKUT! Laatijat: Juha Hietarinta ja Markku Mäkelä PALJON PALKINTOJA! 21 RISTIKKOA PUUHAA TALVIPÄIVIEN ILOKSI 2,95 € Krypto 3,95 € 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 1 , 95 Vain Laatijat: Juha Hietarinta ja Markku Mäkelä 1/2017 PALJON PALKINTOJA! 150 euroa Voita kansikryptolla PUUHAA TALVIPÄIVIEN ILOKSI Pal.vko 2017-11 177832-1701 Avun palkitsevat ristikkolehdet! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/tilaa. . . . . Puhelin .................................................................... ...................................................................
Liike 4. Kaste 3. Vuoro 5. Pikaluistelu 4. Kylpy 2. Ulos 7. Suu 8. Anis 3. Patti 6. KOLMIKAS 1. . Isot 9. Mäkihyppy 3. ???. PULMARATAS Vastaus: Lumikola 5. Osua 5. Lontoo 7. Ropo 8. Mato 2. PALLOPAISTI 1. Kuri 6. SANAHAITARI 1. Sisilia 9. Soul 11. SANABOKSI 1. Utelias 11. 1. Faarao 2. Muna 12. Olaf Salasana: Mukula 6. Lumilautailu 7. Tienoo 4. Piiri 4. 80 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 89 B C F G H J A L U K S E T F O B I A A L U M I T E E K T I L A A A T H N I A P N I O N S S A D E K A T K A E R I A S A R E T Ö M Ä I L Y L I R R T Y H O S T A A R E I I O V Ä K A G R O O L G S L A N I O A N T I Ä U K T E L S R S N N T I R S H M M L E I A S A J Ä S V A A T A T N N O O T I S S Y E R T I R Ö V Y T A A R R O T T O T Y T Ä Y P P Y K I A J A I O A M O N A C O D Y E G P T I L R A I I N Ä M U I O E E L A N H R T A O R R U M A H A M I A S I N T O A I V A O N O S T E R I A A T I Ä Ö O O T T T I T O T N A L T M E A H O M A I T I R A M L L E H A Ä Ö P S A N J P A I O 9 8 2 5 6 4 3 1 7 7 4 6 3 8 1 9 2 5 3 5 1 7 9 2 6 8 4 6 1 8 4 5 9 7 3 2 5 2 7 1 3 6 8 4 9 4 3 9 8 2 7 5 6 1 1 6 5 9 4 8 2 9 4 6 7 3 8 7 3 2 1 5 4 1 7 2 3 5 8 2 3 6 9 1 6 9 5 4 7 8 5 7 2 1 6 9 4 8 3 9 6 1 8 4 3 5 7 2 3 8 4 5 2 7 1 9 6 1 5 9 7 8 2 6 3 4 2 4 8 3 5 6 9 1 7 7 3 6 9 1 4 2 5 8 6 2 8 7 5 4 3 1 9 5 9 3 1 8 2 7 4 6 4 1 7 9 3 6 5 2 8 1 6 2 3 9 5 8 7 4 8 7 9 4 2 1 6 5 3 3 5 4 8 6 7 1 9 2 2 7 3 4 6 1 5 1 8 9 3 7 6 4 9 2 8 5 8 4 9 6 1 5 5 7 3 9 2 4 6 2 1 3 8 7 5 3 1 4 8 6 7 9 2 2 8 7 9 3 5 4 6 1 9 4 6 7 1 2 8 5 3 8 9 3 2 5 4 1 7 6 6 1 5 3 9 7 2 4 8 7 2 4 1 6 8 5 3 9 2 7 3 1 4 6 9 8 5 1 5 8 9 3 7 2 4 6 4 9 6 5 8 2 7 3 1 6 1 4 8 7 9 5 2 3 5 8 2 3 1 4 6 9 7 9 3 7 6 2 5 8 1 4 8 6 9 4 5 1 3 7 2 7 4 5 2 9 3 1 6 8 3 2 1 7 6 8 4 5 9 Puzzle by websudoku.com 3 1 4 7 9 6 5 2 8 6 2 8 3 1 5 4 7 9 7 5 9 4 8 2 3 6 1 1 9 2 6 3 4 7 8 5 5 3 6 8 7 9 1 4 2 8 4 7 5 2 1 6 9 3 9 7 5 2 4 3 8 1 6 2 8 3 1 6 7 9 5 4 4 6 1 9 5 8 2 3 7 Puzzle by websudoku.com 3 7 4 6 2 5 1 9 8 8 9 1 7 3 4 2 6 5 6 2 5 8 9 1 4 3 7 2 8 9 3 5 6 7 1 4 5 1 7 2 4 9 3 8 6 4 3 6 1 7 8 9 5 2 7 5 2 9 8 3 6 4 1 1 4 3 5 6 7 8 2 9 9 6 8 4 1 2 5 7 3 Puzzle by websudoku.com 3 9 4 5 1 2 7 6 8 8 6 5 7 4 3 9 2 1 1 7 2 9 8 6 5 3 4 5 1 7 2 6 4 3 8 9 2 8 9 3 7 1 6 4 5 6 4 3 8 9 5 1 7 2 4 2 1 6 5 7 8 9 3 9 3 6 1 2 8 4 5 7 7 5 8 4 3 9 2 1 6 Puzzle by websudoku.com 6 3 4 8 7 9 1 2 5 8 1 2 5 6 4 7 3 9 5 9 7 1 2 3 4 6 8 4 8 9 7 5 2 6 1 3 1 7 3 6 9 8 2 5 4 2 5 6 4 3 1 9 8 7 9 6 8 2 4 5 3 7 1 3 2 5 9 1 7 8 4 6 7 4 1 3 8 6 5 9 2 Puzzle by websudoku.com ??. Mars Avainsana: Fenkoli 2. Alppihiihto 2. Treenata 5. Neste 10. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 2 5 4 6 1 7 8 9 3 3 7 6 8 4 9 1 5 2 8 9 1 3 2 5 7 4 6 7 6 2 4 5 8 9 3 1 1 4 8 9 3 2 6 7 5 9 3 5 7 6 1 4 2 8 6 2 9 5 8 4 3 1 7 5 8 7 1 9 3 2 6 4 4 1 3 2 7 6 5 8 9 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Ismo 10. IHAN LIEMESSÄ 8. LUMILYHTYLASKU 3. ?. . ??. Tipu 4. Taikina 3
Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. . Hinta 0,98 € / min + pvm. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Kodin valinta on nyt kiinnostavampaa kuin koskaan. Kokeile!. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki TALOHAKU Kokosimme talovalmistajat yhteen paikkaan. APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
Sormeni yhdessä nivelessä on outo, hieman kipeä patti. Asia voidaan selvittää laboratorioja röntgentutkimuksissa. . Milloin on syytä hakeutua selkävaivojen vuoksi magneettikuvaan. Katja Ståhl, 47, on toimittaja ja juontaja, joka pitää suosittua Kavioliitossa-blogia. D-vitamiinin tehosta flunssaa vastaan ei ole näyttöä, mutta C-vitamiinin runsaalla käytöllä on saatu flunssan kestoaikaa hieman lyhenemään. 6 Miten erottaa nivelrikon ja alkavan nivelreuman. Jos hänellä ei ole ollut vaikeaa allergista reaktiota, vähittäinen ”siedätys” voi jopa vähentää allergiaoireita. Täällä pohjolassa tarvitsemme sitä käytännössä purkista, ja useille riittää noin 20 milligrammaa päivässä. Onko syytä huoleen. Onko se perinnöllinen. Ammattilaiset sanovat, että ongelma on aina pahempi kuin miltä näyttää. Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall, Mehiläinen Ympyrätalo.. 3 Ystäväni on alkoholisti, mutta väittää itse kivenkovaan, ettei ole. Muita pystymme saamaan ruoasta riittävästi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy Suomessa runsaalla prosentilla väestöstä. Jos hän on saanut allergiaoireita altistuessaan hevosille – ei siis pelkästään allergiaan viittaavaa laboraMiten auttaa alkoholistia. Alkuvaiheessa se myös usein vaikuttaa yleisvointiin, eli ihminen on väsynyt eikä koe itseään terveeksi. Paras hoito toistuvaan noidannuoleen on lihasvoimaa parantava harjoittelu. Asiantuntija vastaa. Siihen liittyy yli tunnin kestävä nivelten jäykkyys aamuisin sekä turvotusta ja särkyä. 4 Poikani on allerginen hevosille. Pienten nivelten nivelrikko taas alkaa useimmiten sormien kärkitai keskinivelistä. Jos selkäkipu pitkittyy, siihen liittyy alaraajaan säteilevää kipua, hermojuurioiretta tai muita kuin selkäperäisiä oireita, kuten kuumetta, kuvantamistutkimuksista on usein hyötyä. Mikä on läheisen tehtävä alkoholistin rinnalla. Alkoholisti kokee asiasta muistuttamisen vain yritykseksi puuttua elämäänsä ja päätöksiinsä. Yleensä sairautta hoidetaan alkuun masennuksena, kunnes ajan myötä huomataan mielialan aaltoilu. Perintötekijöillä on todettu olevan suuri merkitys varsinkin tyypin 1 kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Toistaiseksi poikani on voinut hyvin, ja nykytiedon mukaan pieni altistuminen kai siedättää. Lähes aina nivelen ympärille kasvaa ”patti” eli niin sanottu osteofyytti (luun liikakasvua nivelen ympärillä). Minä ja tyttäreni harrastamme ratsastusta. Mielenterveysongelmien perinnöllisyys mietityttää Katja Ståhlia. Kipu on vaihtelevaa, ja siihen voi joskus liittyä nivelen turpoamista. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA KIRSI TUURA Sitähän sä kysyit Katja Ståhl toriotulosta – kannattaa välttää suoraa hevosille altistumista. Kipua voi tuntua niveltä rasitettaessa ja suuremman rasituksen jälkeen. Väestötason tieto ei ole kovin tarkkaa muun muassa siksi, että kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy usein muitakin mielenterveyden ongelmia, kuten ahdistuneisuutta, päihdeongelmia ja esimerkiksi ADHD:ta. Pitääkö kontaktia varoa. D-vitamiini on kuitenkin se vitamiini, jota käytännössä jokaisen kannattaa ottaa. D-vitamiini on oikeastaan hormoni, jota ihminen tuottaa itse tarpeellisen määrän – jos elää tropiikissa ja saa aurinkoa päivittäin. Onko määrä riittävä. Nivelrikon paras hoito on lihasten vahvistaminen ja nivelen sopiva harjoittaminen. Psykiatri voi tarkentaa taudinmääritystä muun muassa tiettyjen kyselyjen avulla, jolloin todetaan kaksisuuntainen mielialahäiriö. 2 Flunssakierteen jälkeen aloin nauttia 100 milligrammaa D-vitamiinia päivässä. Toistuvakaan noidannuoli ei parane eikä pahene kuvauksista, kunhan vaiva menee ohi kohtuullisessa ajassa, noin muutamassa viikossa. Jos taas epäilet nivelreumaa, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Aamuisin jäykkyys ja mahdollinen liikekipu kestävät yleensä vain vähän aikaa, ja sitten nivelet taas vertyvät. 5 Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö todetaan. Läheisenä ei paljon muuta voi tehdä kuin tuoda esille oman käsityksensä asiasta ja tarjota tukeaan sitten, jos toinen haluaa elää raittiina. Hän voi käyttää kaikkea toisten sanomista ja tekemistä ”tekosyynä” juoda edelleen. Jos on lähellä hänen elämäänsä, voi joskus kysyä, auttaako juominen häntä niissä asioissa, jotka ovat hänelle tärkeitä. Oireita ovat toistuvat masennusjaksot, ja niiden välissä voi olla hypomaniatai maniajaksoja, jolloin mieliala on kohonnut ja ihminen voi olla yliaktiivinen ja innostuu kaikesta. Hän kaipaa myös lisätietoa D-vitamiinista ja eläinallergiasta. 82 APU TERVEYS 1 Saan noidannuolen noin kerran pari vuodessa. Nivelreuma on tulehduksellinen nivelsairaus, joka alkaa useimmiten sormien tai varpaiden tyvinivelistä
Ikäviä oireita on lukuisia. Valmisteella on monipuolinen vaikutus, joten sitä voidaan käyttää erilaisiin ongelmiin. Latva-artisokka on myös tunnettu hyvästä vaikutuksestaan vatsan rasva-aineenvaihdunnalle, ja se edistää ruoan kulkeutumista vatsan ja suoliston läpi. Maksu aina laskulla. Turvotuksen kannalta pahimpia ovat nopeat hiilihydraatit: vaalea leipä, leivonnaiset, perunat ja riisi – sokerista puhumattakaan. Macoform on täysin luonnollinen ratkaisu moniin tavallisiin vatsavaivoihin. Turvotusta, ummetusta, ilmavaivoja... Macoform sisältää muun muassa kuitupitoista latva-artisokkaa, jossa on runsaasti sappirakkoa tukevia aineita. Macoform-tablettien sinostavat verensokeria nopeasti, ja ovat varsin yleinen syy vatsan seudulle tiukasti kertyvälle rasvalle. Macoforsältämät ainesosat edistävät vatsan tervettä tasapainoa, aktivoivat rasva-aineenvaihduntaa sekä lievittävät ummetusta, vatsan kurinaa ja turvotusta. Lisäksi ne min sisältämä voikukka puolestaan edesauttaa pH-tasapainon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Eikö suoli tunnu tyhjenevän kunnolla. Miten pallomaha syntyy. Ei siis ole ihme, jos vatsa välillä kaipaa apua. Kiihdytä rasva-aineenvaihduntaa Jos haluat eroon vatsavaivoista, hyvin toimiva ruoansulatus on kaiken a ja o. Jos haluat eroon vatsavaivoista, on hyvintoimiva ruoansulatus kaiken a ja o. MAINOS. Vatsaan ja vyötärönympärykseen vaikuttavat monet tekijät, kuten stressi, rasvainen ruoka, vähäinen liikunta ja liiallinen sokerin, makeisten tai alkoholin nauttiminen. Macoform on täysin luonnollinen ratkaisu moniin tavallisiin vatsavaivoihin. Nykyajan elämäntyylin myötä vatsa saattaa kaivata apua etenkin rasvan hajottamisessa, sillä muuten rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) HUOM! Ei sitoutumisaikaa. Vatsa on herkkä, emmekä välttämättä kohtele sitä kovinkaan hyvin. Monissa tapauksissa ratkaisu on yksinkertainen: vatsan bakteerikannan tasapainottaminen ja rasva-aineenvaihdunnan aktivoiminen. Macoform auttaa: vähentämään vatsassa olevan kaasun määrää tasapainottamaan suoliston bakteeriflooraa lievittämään vatsan turvotusta rauhoittamaan vatsaa tehostamaan rasvaaineenvaihduntaa saamaan tasapainoisen, litteämmän vatsan Näin pääset eroon vatsavaivoista! Jopa 25 % suomalaisista kärsii toistuvista vatsatai suolistovaivoista. Vaikka vatsan turvotus ei olekaan vaarallista, voi se silti haitata elämää huomattavasti. TERVETTÄ TASAPAINOA VATSALLE TILAA MACOFORM JO TÄNÄÄN! SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Kokeile Macoformia puoleen hintaan! Tilaa Macoform kestotilauksena. Ne toimivat polttoaineen tavoin suolen käymisprosessissa
Kyse on nimittäin kirurgisesta ja ammattitaitoa vaativasta operaatiosta – ja sinun terveydestäsi. KRS, ESPOO KYSY ENNEN KUIN ON LIIAN MYÖHÄISTÄ. VKO 2017-08. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. KJK_APUTERVEYS_230x297_2017_orig.indd 1 15.12.2016 13.29 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. P. Tervetuloa asiantunteviin käsiin. KYSY LÄÄKÄRILTÄ AINAKIN SEURAAVAT KYSYMYKSET ENNEN PÄÄTÖSTÄSI: ”Mikä on koulutuksesi implanttihoitoon?” ”Kuinka monta implanttia olet asentanut?” ”Onko käytössäsi leikkaussali?” ”Käytätkö aitoa vai kopioimplanttia?” Suomen Keinojuuriklinikalla palveluksessasi ovat alan erikoisosaajat ja erityiskoulutettu henkilökunta, joka vastaa jokaiseen kysymykseesi. Pekka Asikainen Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / yli 30 000 asennettua implanttia. VKO 2012-XX 17 72 12 -1 70 1 PAL. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. HYMY TARTTUU Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla eli keinojuurella, sinun on hyvä tietää muutamia tärkeitä asioita