Selvitä D-vitamiinitasosi Tehot irti kirkasvalosta TEEMANA KAAMOSOIREET Juha Mieto rentoutuu läskipyöräillen Tekonivel tuli yllätyksenä Irti läheisriippuvuudesta • Estääkö rokote keuhkokuumetta. • Taltuta lievä tulehdus. 1 APU TERVEYS 01-2020 Hannu Mäkelä: ”Naureskelin aiemmin kasvisruoalle” 9,90?€ 1 2020 te rv e.fi PERHESUHTEET ”Äitini oli kateellinen minulle” HUIMAUS Tunnista varoittavat oireet Hannu Mäkelä: ”Naureskelin aiemmin kasvisruoalle” 5 sivua ristikoita ja tehtäviä PELKO POIS Näin tehdään poskiontelopunktio Kannattaako aurinkoloma
EVELIINA MÄNTYKANGAS 1 Lifeja Ruohonjuuri-ketjun kuluttajamyynnit tammi-marraskuussa 2019 2 EU:n elintarviketurvallisuusviraston sallimat väitteet Eveliinan hyvinvointivinkkejä voi seurata instagramissa @christaidaeveliina. Sitten löytyi yllättäen hyvä ja pysyvä apu Näin jostakin Harmonia KSM66 -nimisen valmisteen mainoksen ja kiinnostuin. Mulla oli ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta, jotka todettiin lopulta terapiassa. Harmonia KSM66 helpottaa stressin tunnetta jo 2-3 viikon käytön jälkeen. Harmonia KSM66:n sisältämä täyden spektrin ashwagandha-uute helpottaa stressin oireita ja tukee nukahtamista sekä rentoutumista 2 . Pakkauskoko 120 kapselia. Harmonia KSM66 laski sykettä, olin paremmalla mielellä ja rauhallisempi kuin ennen. Paniikinomainen stressikohtaus yllätti Eveliina Mäntykankaan noin vuosi sitten. Kannattaa lähteä rohkeasti kokeilemaan ja antaa tuotteelle mahdollisuus. Lue lisää: www.ksm66.fi 20 kliinistä, julkaistua kaksoissokkotutkimusta todistavat tehon sekä muista terveyskaupoista ja –osastoista. Päiväannos 2 kapselia. Olin ollut pinna kireällä, apaattinen, ärsyyntynyt ja pienistä asioista hermostuva, mutta nyt tuli iso muutos. Eveliina, olympiavoittajan tytär, selvisin stressistä ja unettomuudesta Harmonia KSM66 ® – helpota stressin tunnetta ja oireita ”Vuosi sitten leposykkeeni oli koko ajan yli sata ja oli kaikenlaisia rytmihäiriöitä. Kaikki viittasi selvään burn outiin. Nyt päätin testata tätä valmistetta. Yöunet olivat paljon paremmat. Ahdistus tuli tuolloin takaisin ja sitä kesti kolmisen viikkoa. Stressin oireiden helpottuessa energian kulutus ja aineenvaihdunta tehostuvat ja riski ylipainon muodostumiseen pienenee. Siitä alkoi yli puoli vuotta kestänyt ongelmavyyhti, joka saatiin purettua Harmonia KSM66 ® -valmisteen avulla. Hinta alle 26 euroa/pkt. Taisi mennä vajaa kaksi viikkoa, kun rupesin tuntemaan vaikutuksen. Tämä on helppo tapa saada oma pää ja mieli toimimaan rauhallisemmalla ja normaalimmalla tavalla.” Suomen terveyskauppojen myydyin ravintolisä 1 Stressi väsyttää, lihottaa, tekee levottomaksi ja häiritsee unta sekä keskittymistä. Isäni, Matti Nykänen, kuoli äkillisesti. Ahdistus lisääntyi, kun isäni kuoli Sain oireet hieman jo hellittämään, kunnes helmikuun alussa tuli varsinainen jysäys
s. s. s. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Tekonivelleikkaus tuli Juha Miedolle yllätyksenä 13 Terveysuutiset 18 Kaamosoireet kaikkoavat parhaiten kirkasvalolla 26 Hannu Mäkelän ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: eloisasti eläkkeelle 32 Läheisriippuvuus pudotti mustaan kuoppaan 40 Poskiontelopunktio pelottaa turhaan 44 Terveysliikunta: hiihto hoitaa myös mieltä 46 Huimaus on yleensä vaaratonta 50 Vanhemman ja aikuisen lapsen suhdesolmut 54 Estääkö rokote keuhkokuumeen. Harrastukset tuovat mielekästä tekemistä. Hampaiden hoito voi laskea verenpainetta. 3 APU TERVEYS 01-2020 —› . Ravitsemus 57 Voimaa valkosipulista 58 Reseptit: veriappelsiini 60 Tiedä tämä D-vitamiinista 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Pelkotilat nousivat pintaan niin voimakkaina, että kuvittelin kuolevani siihen paikkaan. Myös liike on lääke. s. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että todellisuudessa kyse ei ollut kuoleman vaan elämän pelosta. 13 57 OIREET KURIIN! KUKISTA KAAMOS TUORE ET terveysuutiset Eläkkeelle jääminen koettelee joskus miehen itsetuntoa. –Liisi Alander Nivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää. 30 Veriappelsiinin sesonki on lyhyt ja mehukas. 58 Sisältö 1 2020. 65 32 Valkosipuli kannattaa pilkkoa pieneksi ja lisätä raakana ruokaan
Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; Se pitää hiukset ja kynnet terveinä, Saanti on oltava päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. VAHVA SUOMALAINEN YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ www.vidaplus.fi Säännölliseen käyttöön Vahva Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Kauniina ja vahvana. Multiduo monivitamiinivalmiste auttaa jaksamaan ja vähentää väsymystä sekä edistää immuunijärjestelmän nor maalia toimintaa. Monivitamiini – monta vaikutusta Vahva MultiDuo on turvallinen monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. Laadukas öljykapseli Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen
Itse arvostan aamujen kiireettömyyttä, aikaa hoivata läheisiä ja sitä, että saunan voi lämmittää vaikka keskellä päivää. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu). 4041 0948 Painotuote Vähäinenkin juoksu harrastus liittyy pidempään elinikään. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Ilahduin, että liikunnan hyödyt saa myös kevyestä kuntoilusta ja jopa muutaman minuutin liikunta pätkistä. Arjen luksusta! Luovaa joutenoloa pitää opetella KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Vastaava päätoimittaja Mari Paalosalo-Jussinmäki Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Kun takana on pitkä putki työelämää, luovaa joutenoloakin täytyy harjoitella. Se kuulostaa terminä yhtä pölyttyneeltä kuin vintin vanha rukki. Mikä estää vaikka rilluttelemasta rahojaan. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. lakko tai tuotannolliset häiriöt). ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Eläkevakuutusyhtiöiden sivuilla voi helposti laskea, miten kuormasta syöminen vaikuttaa lopulliseen eläkkeeseen. Selostus TAVATAAN NELIKYMPPISENÄ tuskailin, miten iäkkäät sukulaiset jaksavat alinomaa jauhaa eläkkeistään. Hankkikaa elämä, ajattelin. OSITTAISEN VARHENNETUN vanhuuseläkkeen voi tuunata itselle mieluisaan malliin. Nyt meidän reilu kuusikymppisten innostavin puheenaihe on osittainen varhennettu vanhuuseläke. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Minäkin vähensin työtuntejani ja ostin itselleni aamukamman. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Kirmaus kiireisenä aamuna bussille saattaa siis pidentää elinikää! MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. No, nimestä viis. Voi tehdä töitä samoin kuin ennenkin tai vähentää työtunteja, niin kuin moni tekee. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Omaa eläkettä voi halutessaan nostaa jo etukäteen, vaikka jatkaisi kokopäivätyössä. Eläke on antanut monelle 61 vuotta täyttäneelle mahdollisuuden miettiä, mitä minä vielä haluaisin tehdä. Siitä puuttuu aktiivisen elämän sointi. 5 APU TERVEYS 01-2020 —› . LL, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, eMBA PIPPA LAUKKA, Aava Kamppi, toimitusneuvoston jäsen
KOTIPAIKKA: Kurikka. TYÖURA: hiihtäjä, kansan edustaja, prtyöntekijä. 01-2020 APU TERVEYS 6. Järeärunkoinen läskipyörä on sopiva ajopeli raamikkaalle miehelle. AJANKOHTAISTA: Hellevi Poudan kirjoittama elämäkerta Mieto ilmestyi viime syksynä. JUHA MIETO IKÄ: 70 vuotta. PERHE: poika Petteri, 31
Nyt on luppoelämän aika Kun Juha Miedon jalkavaivat paljastuivat lonkan nivelrikoksi, edessä oli tekonivelleikkaus. EIJA HUUSARI kuvat MIKKO LEHTIMÄKI. 7 APU TERVEYS 01-2020 —› . Nyt hiihtäjälegenda nauttii hissutteluelämästä, jota rytmittävät metsätyöt ja läskipyörällä ajeleminen
Ensin oli lapsuus ja nuoruus, sitten työelämä. Töitä on piisannut, ja omassa talossa riittää aina jotakin kunnostamista. Juha on huomannut, että univajausta syntyy heti, jos nukkuu viikonkin ajan vain seitsemän tuntia yössä. Mies sanoo elävänsä hissun kissun ja nautiskelevansa. Nyt on luppoelämän aika. Pitkä ura maastohiihtäjänä toi runsaasti mitaleita ja pokaaleja. Juha ei osaa pitkään olla jouten. Se on hermolepoa, jota ei voi ostaa rahalla. Hänellä on myös maatila ja metsää. Eikä elämä olisi mitään ilman saunaa. – Kun ajattelee, että jos ostat kotiin kaikki salaattiainekset sun muut, niin kyllä siinäkin tuloo kustannuksia. Sateella en lähde, sillä pyörä on niin hieno, etten halua sen ruostuvan. Hän asuu kotitalossaan poikansa, taksiyrittäjänä työskentelevän Petterin kanssa. Juhalle maistuvat erityisesti uunimakkarat, joita hän käy hakemassa pari kertaa lisääkin. Jos on oikein pitkään komeita ilmoja, niin toivon, että tulisi jo vähän huonompia, jotta voisin tehdä sisähommia. Kun ajaa tiettyä vauhtia, niin kevyt on polkea. – Olen nykyisin sen verran mukavuutta rakastava, että sähkökiuas pitää olla. Kun minua pyydetään jonnekin, saan päättää itse, mitä teen. Juha sisaruksineen auttoi pienestä pitäen isää pelloilla ja metsätöissä. En aja kovin pitkiä matkoja – maksimiaika on kaksi tuntia. Puuron jälkeen saa päivällä syödä vaikka ruostuneita rautanauloja, ja vatsa kehrää kuin kissa pankolla! Päivän pääaterian Juha syö yhdentoista maissa. Vitriinissä on myös aidon kokoinen ja näköinen Juha Mieto -nukke. – Pidän lihasta, sekä possusta että naudasta. – Aikoinaan meidän olympiajoukkueemme lääkäri Jussi Kangas sanoi, että kaurapuuro tekee vatsalaukkuun limaisen suojakalvon. Voin suositella läskipyörää lämpimästi esimerkiksi eläkeläisille. – Olen 197 senttiä pitkä ja painan 127 kiloa, mutta nyt on kerrankin pyörä, joka kestää. Täytekakkua täytyy hillitä Juha herää kuuden maissa. Vuosi sitten ostin läskikummipyörän, jolla on mahtavaa ajella. Ja jatkaa samassa hengenvedossa, ettei kympin lounas tunnu kalliilta, vaikka hän onkin tarkan markan mies. Viime vuoden aikana hän on innostunut pyöräilystä fatbikella eli läskipyörällä. Hän valmistaa puuron mikrossa ja juo sen jälkeen aamukahvin. Viimeisen kilpailunsa Juha hiihti talvella 1989. Läskipyörä kestää ison miehen Liikunta kuuluu edelleen kiinteästi Juha Miedon elämään. Sipulit muheutuvat kuuman perunan seassa. Hän oli silloin nelikymppinen. Kotona ollessaan Juha napsauttaa sähkökiukaan päälle kello kuusi ja saunoo joka ilta. Jos olisi manageri, joutuisin ehkä menemään liikaa. Sitten tuntui luontevalta päättää hiihtoura. Hän tekee myös munakkaan mikrossa ja kehottaa kokeilemaan, miten hyvää siitä tulee. Aina pitää olla jotakin puuhaamista, ”krassuttelemista”, kuten mies itse sanoo. Eikä tarvitse pelätä, että kumit menevät rikki! Juhan harrastuksiin kuuluu myös sauvakävely. Omassa lapsuudessaan Juha joutui tekemään paljon töitä. – Ja sitä riittää: jos ei sisätiloissa niin ulkorakennuksissa. Kun täytin 35, niin pohdin lopettamista, mutta jatkoin vielä nelikymppiseksi. Teen juuri sen, mitä huvittaa. 8 01-2020 APU TERVEYS stumme Juha Miedon kanssa kurikkalaisessa hotellissa ja syömme lounasta. Juha sanoo, että hänelle ei tullut tyhjää oloa missään vaiheessa lopettamisen jälkeen. Lisäksi hän kiertää erilaisissa esittelyja juontamistilaisuuksissa. – En ole koskaan halunnut manageria. ”Puuron jälkeen saa syödä vaikka ruostuneita rautanauloja.” I. Liikunnallisesta pojasta kasvoi sitkeä urheilija. Paloittelen keitetyt kuumat perunat lautaselle ja pilkon sekaan pari kolme raakaa sipulia, panen suolaa ja vähän voita. Syön paljon perunoita ja sipulia. Hän viettää säännöllistä elämää ja pyrkii nukkumaan kahdeksan tuntia joka yö. Saunon sellaiset puoli tuntia kerrallaan ja otan aika kovia löylyjä. Hän menee usein metsään tekemään raivaustöitä. Jokainen aamu alkaa kaurapuurolla maidon tai marjojen kera. – Mulla nää ruokahalut on aika maharottomat, hän myöntää. Hän hymähtää, että nykyään sellaisen työmäärän takia saisi jo syytteen lapsi työvoiman käytöstä. Ne kaikki ovat nyt nähtävillä samassa hotellissa, jossa istumme lounaalla. – Liikunta on nykyisin hyötyliikuntaa eri muodoissaan. Mies hiihtää nykyisin muutaman sata kilometriä vuodessa. Siinä on levy jarrut, ja se on kestävä. Tämä on neljäs elämänvaiheeni. Välillä hän istahtaa kannon päähän ja kuuntelee linnunlaulua. Metsätöistä messuille Juha Mieto on elänyt 23 vuotta leskenä. Hommat ovat hoituneet hyvin, ja taloudellinen puoli on kunnossa. – Ajattelin jo sitä ennen, että mies kun tuloo tiettyyn ikään, hän lopettaa. Jos haluan oikein herkutella, paistan perunat ja sipulit pannussa
Iso kaurapuuroannos antaa Juhan päivälle hyvän lähdön. Syön mielelläni myös perunoita eri tavalla valmistettuina. 9 APU TERVEYS 01-2020 —› . Se kestää hyvin tällaisen isommankin ihmisen alla, ja sillä on kevyt polkea. Se vuoraa vatsan. Juon kahvia ter mospullosta ja kuuntelen, kun korppi raakkuu pään yläpuolella. HYVÄT KAVERIT ovat kullan arvoisia. RENTOUDUN parhaiten metsässä kannolla istuen. NUKAHDAN nopeasti ja nukun sikeästi. Se on löytänyt mi nut metsästä kaveriksi. Ei tarvitse miettiä, mi tä panoo tulomahan suusta. Korppi on viisas lintu, joka etsii kaltaisiaan. Hän puuhastelee mielellään yksin ja rauhassa. Riittää, että höpötellään yhdessä. Ollaan samalla aaltopituudella.. PYÖRÄILEN säännöllisesti vuosi sitten ostamallani läskikumipyö rällä. Ehdin siinä suunnitella seuraavan päivän töitä ja ajatella positiivisia asioita, joita olen päivällä tehnyt. Toivon, että nukkumis halut pysyvät jatkossakin yhtä hyvinä. En ole eläissäni valvonut kymmentä minuuttia kauemmin sänkyyn mentyäni. 5 x hyvinvoinnin lähteeni SYÖN joka aamu kaurapuuroa. Käymme yhdessä puuhastele massa
Se voi sä teillä lonkasta reiteen ja polveen. Myöhemmin lonkkaan ke hittyy liikerajoitus. M inkälaisia oireita lonkan nivelrik ko aiheuttaa. Joillakin on kuulemma lonkkavaivoissa hirveä kipu, mutta minulla ei ollut minkäänlaista. Komplikaatiot jaetaan välit tömiin ja myöhäisvaiheen komplikaatioihin. Onnistunut tekonivelleik kaus lievittää kipuja hyvin ja parantaa liikuntakykyä. Tekonivelleikkaus päätös on aina potilaskoh tainen ja odotettavissa oleva hyöty pitää suhteuttaa leik kauksen riskeihin. Haavatkin paranevat nopeasti. – Olen toisaalta nautiskelija, mutta pyrin tinkimään herkuista. Irtoamista ja kulumista tapahtuu kaikissa tekonivel malleissa. – Se olikin erikoinen tapaus, koska minulla ei ole koskaan ollut lonkka kipeänä. Kaikki meni hyvin. Sauvat ovat mukana joitakin viikkoja. Hankalin oire on yöunta häiritsevä lepokipu. Hänet lähetettiin lonkan tekonivelleikkaukseen. Heitä kan nustetaan kävelyyn, polku pyöräilyyn, hiihtoon ja vesi liikuntaan. Runebergin päivänä nautiskellaan runebergintorttuja, vappuna simaa ja juhannuksena grillimakkaraa. Mitä pitää huomioida kuntoutuksessa. Nilkka on nimittäin joskus loukkaantunut. Leikkauksen jälkeinen var hainen kuntoutus sisältää liikelihaskuntoutusta sekä kävely ja koordinaatiohar joitteita. – Alkoholia käytän erittäin vähän: 30 viime vuoden aikana sitä ei ole mennyt käytännössä juuri lainkaan. ASIANTUNTIJA – Rikon neljä munaa lautaselle, panen vähän suolaa ja mikroon. Juha oli leikkauksen jälkeen kaksi viikkoa kuntou. Sängystä noustiin heti eikä hetken päästä. Lonkan nivelrikon ensisijai nen hoito on konservatiivi nen. – En minä sitä määräänsä enemmän jännittänyt, mutta totta kai tietyllä tavalla askarrutti mieltä. Liittyykö leikkaukseen riskejä. Lonkkaleikkaus tuli yllätyksenä Juha Mieto sanoo urheilleensa niin paljon, että perusterveys on kunnossa. 10 01-2020 APU TERVEYS Lonkka uusiksi Lonkan tekonivelleikkaus tulee ajankohtaiseksi, kun muu hoito ei enää tehoa nivelrikkokipuihin. Pääsiäisen kruunaa mämmi ja joulun kymmenen kilon kinkku. Välittömis tä hankalimpia ovat teko nivelinfektio, laskimo tukos, keuhkoveritulppa, proteesia ympäröivän luun murtuma, tekonivelen sijoiltaanmeno ja alaraajan hermovaurio. Leikkaus on aiheellinen, jos lonkkaan on kehittynyt vahvaastei nen nivelrikko, eikä konser vatiivinen hoito enää tehoa. Hoito koostuu potilaan informoinnista, fysioterapi asta, kipulääkityksestä, apu välineistä ja kodin muutos töistä. Kävely muuttuu ontuvaksi, askel lyhenee ja kävelymat ka jää alle kilometriin. Juhalle oli iso yllätys, että se oli niin huonossa kunnossa. Yleisimmät uusin taleikkausten syyt ovat teko nivelkomponenttien irtoa minen, keskinäinen virhe asento, toistuva tekonivelen sijoiltaanmeno ja infektio. Sen verran tarvittaessa otan, ettei kenenkään tarvitse ihmetellä, eikö kärsi ottaa, Juha hörähtää. Tekonivel on kestävä, mutta ei ikui nen. Perinneruoat ovat Juhalle tärkeitä. Potilaat voivat pala ta myös raskaaseen fyysi seen työhön, mikäli toimin takyky sen sallii. Kovat myrkyt annettiin lääkkeiksi. Myöhäisvaiheen komplikaa tioita ovat infektio, teko nivelen irtoaminen, ympä röivän luun murtumat, teko nivelen osien rikkoutuminen ja lonkan sijoiltaanmeno. Aamupäivällä leikattiin, ja iltapäivällä jo kävelin. Miten pysyvä leikkaus tulos yleensä on. Ortopedian ja traumatologian professori, osaston ylilääkäri JUHANA LEPPILAHTI, Oulun yliopisto ja OYS. Tärkein oire on tyypillisesti liikkeellelähtöön ja rasituk seen liittyvä kipu. Kypsytän 2 minuuttia ja 40 sekuntia ja sekoitan. Milloin tekonivelleikkaus on aiheellinen. Ainoa merkittävä vaiva on ollut lonkassa. Sitten vielä 1 minuutti ja 30 sekuntia. Täytekakkuakin menisi vaikka kuinka paljon, joten pakko on hillitä itseään. Ongelmia aiheut tavat erityisesti päihteiden väärinkäyttö ja pitkälle edenneet neurologiset sai raudet. Juoksemista ja hyppimistä ei suositella. Kun toisessa jalassa tuntui epämukava tunne, luulin, että se johtuu nilkasta. Ylei simmistä lonkan tekonivelis tä yli 95 prosenttia kestää 10 vuotta ja lähes 80 pro senttia 20 vuotta. Jalalle saa varata kivun rajoissa koko painolla. Potilaan yhteistoimintaky vyn puute voi olla este leik kaukselle. Esimer kiksi sukkien ja kenkien pu keminen sekä varpaankyn sien leikkaus hankaloituvat. Leikkauksen hyötyä tulee pohtia kriittisesti myös sil loin, kun potilas on hyvin sairas, ollut vuosia pyörä tuolissa tai vuodepotilaana, lihaskunto on huono tai ve renkierto erityisen huono, odotettavissa oleva elinikä on vain kuukausia tai komp likaatioriski merkittävästi suurentunut esimerkiksi sai raalloisen lihavuuden vuoksi. Lonkka kuvattiin, ja sieltä paljastui nivelrikko
Juha nauraa ja sukii paksua partaansa. Hän kertoo ottaneensa sen ajan hyvin rauhallisesti. Tiesin, että jos kaatua rytkähdän, niin se ei ole mikään pikkujuttu näin isolle miehelle. Minua ei kolottanut mistään toipumisaikana, mutta kotihommia piti tehdä jonkin aikaa istualtaan. 11 APU TERVEYS 01-2020 —› . – Toisella kerralla en enää päässyt läpi. ”En ole varta vasten ikinä käynyt lomalla.” Tätä onnenhetkeä ei voita mikään lomareissu. Juha viihtyi hyvin Helsingissä. Neljässä vuodessa opin hyvin talon tavoille, ja kaiken kaikkiaan jäi hyvät muistot. tuksessa Kannuksen Katinkullassa. Siellä oli yhtä rauhallista kuin metsässä. Kuten vaikkapa lomamatka paratiisisaarelle. Jos joku lähettää minulle tekstiviestin, niin soitan hänelle sitten. – Ajattele, tämä on ollut minulla 12 vuotta ja sama akku ollut koko ajan. Hän on käynyt leikkauksen jälkeen kerran tarkastuksessa, ja kaikki oli kunnossa. En ole varta vasten ikinä käynyt lomalla, vaan kaikki reissut ovat liittyneet työhön. Hiljaisessa talossa asui paljon eläkeläisiä. – Olen ymmärtänyt, että tekonivelleikkaukset ovat kehittyneet kovasti. Hän sai keskustapuolueen ehdokkaana lähes 14 000 ääntä. – No ei kerta kaikkiaan! Ei ole mitään haaveita. Usein Juhan seuraksi saapuu korppi puun oksalle raakkumaan.. Onko loppuelämän varalle haaveita. Mieluummin korppien kanssa Juha on toiminut myös kansanedustajana vuosina 2007–2011. Lopulta ajattelin, että kokeillaan nyt. Hyvin on toiminut. Hän ei omista tietokonetta, ja kännykkäkin on perusmallia. Nykytekniikasta Juha Mieto ei juuri välitä. Se oli vähän sellaista räpeltämistä. Jos pitäisi lähteä lomareissulle, se olisi iso rasite. Jotkut tykkää lähteä leuhottamahan, minä meen tuonne korpehen kuuntelemaan korppien kähinää.?. – Eduskunta on paljon hienompi laitos, kuin ihmiset luulevat. Minua oli kysynyt moni puolue jo aiempina vuosina. En halunnut näyttää niin kuin moni tekee, että muutaman päivän kuluttua kävellään jo niin kuin ei mitään olisi tapahtunut. Hänellä oli asunto parinsadan metrin päässä Eduskuntatalosta. Jatkossa tarkastuksia tehdään viiden vuoden välein. Yhden kauden jälkeen on kuitenkin helppo lähteä. Kokemukseni perusteella voin suositella leikkausta. Tämä on tosi eikä vale. – Hiljalleen hoidin itseäni. Juhalle asennettiin suurin mahdollinen lonkan teko nivel. Tekstiviestejä en lähettele, mutta luen niitä sujuvasti
– Yksilökuntoutuksessa meillä on paikkoja 13 henkilölle. Psykiatrian erikoislääkäri käy Kostamokodilla joka viikko. – Teemme työtä, jotta palveluidemme käyttäjien elämästä tulee pykälä pykälältä aiempaa parempaa, sanoo liiketoimintapäällikkö Juha Kröger. Honkalampi tarjoaa monialaisia palveluja mm. Se tarjoaa asiakaslähtöistä ja yksilöllisyyden huomioivaa psykososiaalista päihdekuntoutusta aikuisille huume-, alkoholija sekakäyttäjille, niin yksittäisille asiakkaille kuin pariskunnille ja lapsiperheille. – Monet meille tulleet asiakkaat yllättyvät kodinomaisuudestamme. paljon muitakin asioita kuin päihdekuntoutusta, kertoo Reija Solonen, perhekuntoutuksen vastaava ohjaaja. Kostamokodissa jokainen asiakas kohdataan yksilönä yhteisössä ja hänelle suunnitellaan juuri hänen tarpeittensa mukainen kuntoutusohjelma, korostaa päihdekuntoutuksen ohjaaja Päivi Kölhi. Toki meillä on sääntömme, mutta toimimme hyvin kodinomaisesti ja tasa-arvoisesti. Terveyttä ja hyvinvointia edistävät myös ympäröivä upea luonto, useita kertoja viikossa lämpiävä rantasauna, säännölliset kuntosaliharjoittelumahdollisuudet sekä musiikkitila erilaisine soittimineen. työllistymiseen, asumiseen, henkilökohtaisen apuun, terapiaan ja kuntoutukseen liittyen. Kostamokoti on osa Honkalampi-konsernia, jossa työskentelee yli 500 ammattilaista 22 paikkakunnalla. Korvaushoitoa toteutetaan STM:n asetusten mukaan. Perhekuntoutuksessa voi olla kerralla kolme perhettä. Kostamokodissa päihdekuntoutuksessa sovelletaan kognitiivista menetelmää, jossa asiakkaan kanssa yhdessä tutkitaan hänen ajattelutapansa, tunteidensa ja käyttäytymisensä välisiä yhteyksiä. Henkilökuntamme kohtaa jokaisen asiakkaan yksilönä pienessä yhteisössämme ja paneudumme hänen asioihinsa laaja-alaisesti hoitaen MAINOS Arjen siipien vahvistaja Upeissa luonnonkauniissa järvimaisemissa lähellä Joensuuta on Kostamokoti, päihdekuntoutujien kodinomainen arjen siipien vahvistaja. Jokaiselle asiakkaalle laaditaan henkilökohtainen kuntoutussuunnitelma ja hän saa omaohjaajan, jonka kanssa luottamuksellinen hoitosuhde rakentuu. Kostamokodilla on yli 20 vuoden kokemus päihteettömään elämään auttajana. Perhekuntoutukseen tullaan raskausaikana ja/tai yhdessä leikki-ikäisten lasten kanssa. Monipuolista osaamista Kostamokodissa päihdekuntoutuksen tukena on 13 ammattitaitoista moniosaajaa terveydenja sosiaalihuollon sekä perheja neuvolatoiminnan alalta. w. Asiakkaat voivat myös kokeilla hyvinvointinsa tueksi lääkkeettömiä hoitomuotoja kuten Neurosonic matalataajuus värähtelytuolia, akupunktiota ja vyöhyketerapiaa. Yksilönä yhteisössä Asiakkaat tulevat Kostamokodille ympäri Suomen. Kuntoutuksen tukena tarvittaessa käytetään mielialaja psyykenlääkkeitä sekä myös korvaushoitolääkkeitä
Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Suu kuntoon ja verenpaine alas! HAMPAIDEN kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti voi nostaa verenpainetta. APU TERVEYS 01-2020 13. Tulokset vahvistavatkin näyttöä tulehdustilojen ja korkean verenpaineen yhteyksistä. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Havainnot perustuvat kokeeseen, jossa sata parodontiittia ja korkeaa verenpainetta potevaa aikuista satunnaistettiin joko parodontiittihoitoon tai vertailuryhmään. Parodontiitin hoitaminen puolestaan laskee verenpainelukemia. Osallistujilla oli geneettinen alttius sekä parodontiitille että korkealle verenpaineelle. Hoidettujen potilaiden systolinen vuorokausiverenpaine laski keskimäärin 11 elohopeamillimetriä (Hgmm) enemmän kuin verrokeilla. Korkeaa verenpainetta potee noin puolet suomalaisista miehistä ja kolmannes naisista. —› . Jos havainnot varmistuvat lisätutkimuksissa, parondontiitin hoidolla voisi olla huomattava vaikutus väestön terveyteen. Arvoidaan, että Suomessa kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta on alkava tai pidemmälle kehittynyt parodontiitti. European Heart Journal Suomessa parodontiitti on kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta. Parodontiitin hoitaminen johti kahdessa kuukaudessa huomattavaan tulehdusmerkkiaineiden vähentymiseen ja verenpaineen laskuun. Myös diastolinen verenpaine laski, ja verisuonten sisäpintojen toimintakyky parani. Tulokset ovat erittäin mielenkiintoisia, sillä parodontiitin hoitamisen ei ole aiemmin osoitettu laskevan verenpainetta. Todennäköisesti taustalla on parodontiittiin kuuluvan tulehdustilan hellittäminen
Erityisesti pieneni sydänja aivoverenkiertohäiriökuolemien vaara. Tällä hetkellä influenssan hoitoon ei ole tehokkaita lääkkeitä. Yhteys näkyi varsinkin naisilla, jotka sairastuivat sydäntauteihin nuorina eli alle 60-vuotiaana. Myös 60–70-vuotiaiden sairastumisriski suureni, mutta sitä vanhemmilla naisilla yhteyttä ei enää näkynyt. Ilmiö voi selittyä vaihdevuosien hormonaalisilla muutoksilla, jotka voivat edistää sydänoireiden kehittymistä. Menopaussi alle 40-vuotiaana liittyi 50 prosenttia ja menopaussi 40–44-vuotiaana 30 prosenttia suurempaan sairastumisriskiin. Meta-analyysissä psoriaatikoiden syöpäriski oli noin viidenneksen suurempi kuin samanikäisten terveiden. Influenssaa voidaan ehkäistä rokotteilla, mutta ne eivät auta jo sairastuneita. Varhaiset vaihdevuodet on yhdistetty sydänriskeihin ja muun muassa dementiariskiin aiemminkin. Menopaussi tarkoittaa ajanjaksoa, jolloin kuukautiset lakkaavat ja munasarjojen toiminta heikkenee ja loppuu. Lancet Public Health Psoriaatikot syöpävaarassa PSORIAASI-IHOTAUTIA potevat näyttäisivät sairastuvan moniin syöpiin tavallista useammin. Suomalaisnaisten vaihdevuodet alkavat keskimäärin 51 vuoden iässä. 14 01-2020 APU TERVEYS Influenssaan kehitteillä uusi lääke Uusi suun kautta otettava influenssalääke on antanut lupaavia tuloksia. Kysyin kerran yhdeltä muusikolta, että pitääkö oluen olla täysin alkoholitonta. Myös vaara menehtyä syöpään oli suurentunut vaikeaoireisilla psoripotilailla. Myös jotkin psoriaasin lääkkeet voivat lisätä syöpäriskiä. Lisäksi monet jättävät rokotuksen ottamatta. JAMA Dermatology Vihreä tee voi pidentää ikää PÄIVITTÄIN vihreää teetä juovat näyttäisivät elävän muita kauemmin. EIDD-2801-lääke tehosi eläinja solukokeissa useita influenssaviruksia vastaan sekä alensi kuumetta ja tulehdusta. Vertailukohtaina olivat naiset, joiden menopaussi tapahtui 50–51-vuotiaana. Vähintään viisi kupillista teetä päivittäin nauttivien japanilaisten miesten kuolemanriski oli 17-vuotisessa seurannassa 10 prosenttia ja naisten 18 prosenttia pienempi kuin alle kupillisen juovilla. Yhteyttä voi selittää psoriaasiin liittyvä tulehdustila, joka saattaa edistää syöpien kehittymistä. Vastaus kuului, että jos ei ole, hän saattaa olla kahden viikon päästä vetämässä heroiinia. Science Translational Medicine Menopaussi varhain lisää sydäntautiriskiä MENOPAUSSI eli kuukautisten loppuminen nelikymppisenä voi suurentaa sydänja verisuonitautien riskiä. Tulokset perustuvat 15 tutkimuksen ja 300 000 naisen tietoihin. Varhainen menopaussi suurensi sydäninfarktien ja rasitusrintakivun sekä aivoinfarktien ja -verenvuotojen vaaraa. American Journal of Clinical Nutrition. Lääke oli tehokas myös ihmisen hengitystiesoluilla tehdyssä kokeessa ja toimi siinäkin useita eri viruksia vastaan. Vihreän teen hyötyjä on selitetty sen sisältämillä polyfenoleilla. Tavastia-klubin perustaja Juhani Merimaa, HS.fi 13.12.2019
Lähtö 17.5. Joogaharjoitukset ja kylpylähoidot yhdessä ovat tehopakkaus niin mielelle kuin kehollekin. Vyötärölihavuus lisäsi dementiariskiä eniten hen kilöillä, jotka olivat painoindeksin perusteella normaali painoisia. Brunssi menomatkalla ja päivällinen paluumatkalla laivan noutopöydästä. Hinta: 610 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 130 €. Vyötärölihavuudessa suuri osa liika rasvasta kertyy vatsaontelon sisään suolten ja sisäelinten väliin sekä maksan sisälle. Tutkimuksessa hyödynnettiin 870 000:n yli 65vuoti aan korealaisen terveystietoja 14 vuoden ajalta. Maanantai–torstai: 45 minuutin aamujooga ja iltapäivän lopulla 1,5 tunnin hathajoogaharjoituksia. Joogaa ja kylpylähoitoja Haapsalussa 17.–22.5.2020 Nykytutkimusten mukaan jooga tyynnyttää hermostoa, lievittää unihäiriöitä, kohottaa mielialaa ja hidastaa aivosolujen ikääntymistä. LUKIJAMATKA Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6650 tai myynti@sagamatkat.fi Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Suositut kurssit jatkuvat! Joogaopettajana Marjaana Rinne-Loikala, jonka motto on: koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa, mutta aina liian aikaista lopettaa.. Vyötärölihavuus suurentaa sai rastumisvaaraa myös silloin, kun henkilö on paino indeksin perusteella normaalipainoinen. Paikka: Thalasso Spa Fra Mare Haapsalussa (Viro), viehättävä kylpylä meren rannalla. perjantaina Katajanokan terminaaliin klo 20.00. Tulopäivänä päivällinen ja lähtöpäivänä aamiainen. Kun vyötärönympärys ylitti 110 cm, sairastumisvaara oli jo yli 50 prosenttia suurempi kuin normaaliuumai silla. Harjoitukset tähtäävät notkeuden ja energian lisäämiseen, parempaan tasapainoon ja hengitystekniikkaan, rentoutumiseen sekä aivojen virkistämiseen. Kauneushoidot (kuten kasvo-, käsija jalkahoidot) eivät sisälly kylpylähoitoihin, ne tilataan ja maksetaan erikseen. Majoitus ja täysihoito kokonaisina perilläolopäivinä. Obesity —› . Paluu 22.5. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Bussikuljetukset Tallinna–Haapsalu–Tallinna. Demen tiariski alkoi näkyä vähitellen, kun miesten vyötärön ympärys ylitti 90 cm ja naisten 85 cm. Kahdeksan kylpylähoitoa perilläolopäivinä, joista puolet henkilökohtaisia hoitoja (esimerkiksi hieronta, mutahoito, erilaiset kylvyt) ja puolet ryhmähoitoja (esimerkiksi kuntovoimistelu, suolakammio, kelluntahoito). Hintaan sisältyy: Joogakurssi: Tulopäivänä matkan rasitukset poistava iltajooga. Ilmoittautumisen jälkeen saat matkan hintaan sisältyvien kylpylähoitojen listan matkatoimistosta. Varsinaisen vyötärölihavuuden kriteerit täyttyvät, kun vyötärönympärys ylittää naisilla 90 cm ja miehillä 100 cm. Pelkkä painoindeksillä mitattu ylipainoisuus tai liha vuus ei tässä tutkimuksessa liittynyt dementiariskiin. 15 APU TERVEYS 01-2020 Uuman mitta ennustaa VYÖTÄRÖLIHAVUUS on painoindeksiä parempi de mentiariskin ennustaja. sunnuntaina klo 10.30 Viking XPRSillä Helsingin Katajanokan terminaalista. Käytössämme on kaunis ja rauhallinen Panoramasali. —›
Aivoverenkiertohäiri öihin sairastuu noin 25 000 suomalaista vuosittain. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia var mistamaan, että rasvan kertyminen hengitysteiden seinämiin on yksi astma oireita aiheuttava tai pahentava mekanismi. European Respiratory Journal Lihavuus voi altistaa astmalle ja pahentaa astmaoireita.. Rasvan kertyminen liittyi myös hengitysteiden seinä mien paksuuntumiseen ja mahdollisesti keuhkojen tulehdukseen. Tarkkaa selitystä tälle il miölle ei ole kuitenkaan löydetty. Stroke Rasva kertyy myös hengitysteihin TUTKIJAT OVAT ensimmäistä kertaa osoittaneet, että rasva kertyy myös hengitysteiden sisään. Havainnot perustuvat 52 kuolleen keuhkonäyttei siin. Tutkijat haluavat myös selvittää, voi ko laihduttaminen vähentää hengitys teiden rasvaa ja sitä kautta hengitys oireita. Havainto on hyvin mielenkiintoinen, sillä lihavuus voi altistaa astmalle ja pahentaa astmaoireita. Suomalaistutki muksessa 47 prosent tia ensimmäisen ai voinfarktinsa saaneis ta söi statiinilääkkei tä. Statiinit liittyivät 70 prosenttia pienem pään uuden aivo infarktin riskiin ja 60 prosenttia pienem pään kuolemanriskiin. Osalla ei tautia ollut. Tutkijat havaitsivat, että rasva voi kasaantua suurten hengitysteiden si sälle varsinkin ylipainoisilla ja lihavilla. Tuloksista ei voi kuitenkaan päätellä, vaikuttavatko hengitysteiden rasvaker tymät potilaiden oireisiin. Ne voivat selittää lihavuuteen liitty viä astma oireita. Osa oli menehtynyt astmaan, ja osa oli sairastanut astmaa, mutta kuolinsyy oli jokin muu. Niitä käyttävät oli vat usein iäkkäämpiä ja kärsivät alkoholion gelmista sekä kor keasta verenpainetta ja kolesterolista. Näin tapahtuu etenkin ylipainoisilla ja lihavilla. 16 01-2020 APU TERVEYS Lisää statiineja aivoinfarktipotilaille ALLE 50-VUOTIAISTA aivoinfarktipotilaista vain joka toinen käyt tää statiinilääkitystä, vaikka se parantaisi ennustetta huomatta vasti
—› ?. Tärkeimmät teesit on kuitenkin koottu selkeästi loppuun. Reijo Laatikainen käy kirjassaan perusteellisesti läpi ravinnosta ja lievästä tulehduksesta tehtyjä tutkimuksia. TALTUTA LIEVÄ TULEHDUS Reijo Laatikainen (Kirjapaja 2019). PÄIVI ANTTILA LIEVÄÄ TULEHDUSTA ei voi taltuttaa millään ihmeaineella, vaan ruokavalion kokonaisuus ratkaisee. —› . MILLA TALJA PERUUTA DIABETES Jakob Valdma (Fitra 2019). Lääkäri, personal trainer ja ravintovalmentaja Jakob Valdmalla on kyky kertoa selväsanaisesti sairauden kulusta ja, mikä parasta, motivoida lukijaa nalkuttamatta. Niiden alle ei uuvu, kun muuttaa yhden asian kerrallaan. Esidiabetes on varoitus, jonka voi selättää elintapojen muutoksella. Jos vastaat kyllä, ota neuvoja uutuuskirjoista. Stressikin vaivaa. Samalla hän oikoo esimerkiksi maitotuotteisiin ja omega-6 rasvahappoihin liitettyjä myyttejä. TYYPIN 2 DIABETES lisääntyy, koska me lihomme ja liikumme liian vähän. 17 APU TERVEYS 01-2020 Avuksi omahoitoon Haluatko tehdä hyvää terveydellesi. Jos teoria uuvuttaa, hyppää suoraan omahoidon keinoihin. Kirja vilisee lääketieteellisiä termejä ja tutkimusdataa, eikä se ole kaikkein helpointa luettavaa. Geeneillä ja ikääntymisellä on osuutensa sairastumiseen, mutta se ei silti ole syy heittää hanskoja tiskiin
18 01-2020 APU TERVEYS Kaamosmasennus vie puolet vuodesta Päivänvalon vähetessä Selja Flinkin mieli mustenee. MAARIT VUORISTO kuvat HANNES PAANANEN TEEMANA KAAMOSOIREET. Helmikuussa olo helpottuu, mutta elokuussa hän alkaa pelätä seuraavaa talvea
– Illalla ennen nukkumaan menoa teen mind fulnessharjoituksen. Lisäksi hän yrittää liikkua ulkona mah dollisimman paljon valoisaan aikaan. Se tulisi halvemmaksi, ja sielläkin on enemmän valoa kuin Suomessa. Minua alkoi itkettää hirveästi: olin jälleen kerran sel vinnyt yhdestä talvesta. Jol lain tasolla tunnistan kyllä, mitkä ajatukseni ovat vääristyneitä, mutta en pysty estämään niiden aikaansaamaa tunnehyökyä. Olen myös miettinyt, riittäisi kö EteläEurooppa. Nega tiivisuus iskee totaalisesti. Vuodenvaihteen jälkeen olo alkaa helpottua, ja helmikuussa vointi on jo hyvä. Onneksi ne aut toivat ja latistivat ylikuohuvia tunteita. – Ostin kirkasvalolampun ja aloin syödä aa miaisen ja lukea sanomalehden sen ääressä. Kaikki kaa mospäivät eivät ole yhtä vaikeita, mutta talvet kokonaisuudessaan ovat samanlaisia. Valohoitoa etelässä Joinakin talvina Selja on tehnyt aurinkomat kan Kanarialle tai Madeiralle. Myös ruoka halu kasvoi talvisin. Loppuvuosi on pahin Talvella 2016 Seljan mieliala painui niin mii nukselle, ettei kirkasvalo enää yksin auttanut. Päiväni alkoi rytmittyä paremmin. – Seuraavaksi täytyisi kokeilla psykoterapiaa. – Haluaisin joskus kokeilla kokonaista kuu kautta etelässä. Selostus TAVATAAN ”Jaksan olla kaamosaikana sosiaalinen vain vähän kerrallaan.” Selja Flink aloittaa talviaamut kirkasvalossa. Siksi en mene koskaan esi merkiksi pikkujouluihin. Molemmissa näkee muita ihmisiä, joiden kanssa on mukava vaih taa kuulumisia. Työtehoon kaamosmasennus ei ole vaikutta nut, vaan Selja on voinut tehdä rakennuttaja päällikön työtään normaalisti. Oivalsin, että tämän täytyi olla jonkinlaista kaamosoireilua. – Olen kyllä herkkä ärsyyntymään. Selja on myös harkinnut sarastusvalon hankki mista. Joululoman jälkeen Selja hämmentyi: olivat ko hänen tuntemuksensa totta. Vaikeimmat kuukaudet Seljalle ovat marras ja joulukuu, jolloin valoa on vähiten. Aurinko paistoi ja lumi suli. – Lääkitystä ei voi kuitenkaan lopettaa sa man tien, vaan annosta on pienennettävä pik ku hiljaa. —› 19 APU TERVEYS 01-2020. Isossa porukassa mi nusta alkaisi nopeasti tuntua, ettei kukaan tyk kää minusta. Se ei lisää valon määrää, mutta auttaisiko se minua suhtautumaan asiaan paremmin. Selja etsi tietoa netistä ja vakuuttui asiasta. Psykoterapian vuoro Koska ollaan jo tammikuussa, pahin alkaa olla takana. . Hän vetäytyi ja murjotti. Kesällä Selja on oireeton, mutta elokuussa hän alkaa pelätä tulevaa talvea. Eniten häntä surettaa, että kaamosoireet usein vaikeutuvat iän myötä. Mökkimatkoilla kirkasvalolamppu kulkee ai na mukana, sillä tauko näkyisi heti voinnissa. Se tuntuu aika kauhealta tulevai suuden näkymältä. K ymmenisen vuotta sitten Selja Flink, 53, vietti joulua Lapissa sukulaistensa kanssa. Tuntui, että heräsin eloon. Kaikilla muilla tuntui olevan hauskaa, mutta Seljaa ahdisti. Sen avulla saan negatiivi set ajatukset nollattua. Työterveyslääkäri totesi, että oireet viittasivat kaamosmasennukseen ja määräsi mieliala lääkityksen. Valosta nauttiessa voi lukea, tehdä töitä tai syödä aamupalaa. Hän oli aivan varma, että muut inhosivat häntä. – Muistan, kun seisoin yhtenä keväänä bussi pysäkillä. Työkaverit eivät välttämättä edes huomaa hänen masennus taan, koska hän tekee kaikkensa, jottei se nä kyisi ulospäin. Hänellä oli muitakin tyypillisiä oireita. Vaikka tiedän jo ko kemuksesta, että tunne on ohimenevä, sitä on vaikea sietää. Tun sin myös oloni masentuneeksi. – Minulla oli korkea kynnys aloittaa lääkitys, koska tajusin, että joutuisin syömään puolet vuodesta masennuslääkkeitä. – Aloin miettiä elämääni taaksepäin ja taju sin, että minulla oli aina ollut talvikuukausina töissä riitoja. Pelkkä ajatus helmikuusta tuntuu hel pottavalta. Mieliala alkaa parantua lomaviikon puolivälissä, ja valohoi don vaikutus kestää kaksi viikkoa. Silloin masennus syvenee. Toissa päivänäkin olin valmis irtisanoutumaan. Se parantaa myös unta. Huomasin hyödyn viikon päästä. Hän koki olevansa suvun musta lammas, ruma ja lihava. Mieltä virkistävät myös harrastukset, vesi jumppa ja huilunsoitto. Yöuni oli katkonaista, ja häntä väsytti. Käänsin herkästi muiden mieli piteet itseeni kohdistuvaksi arvosteluksi. – Jaksan olla kaamosaikana sosiaalinen vain vähän kerrallaan
Myös makeannälkä kasvaa, sil lä hiilihydraatit virkistävät kaamosoireisia. Se on noin 10 000 aivosolus ta koostuva koneisto, joka ti kittää pään sisällä, tarkemmin sanottuna näköhermoristin yläpuolella. Sen sijaan kaa mosoireita on ongelmaksi asti noin joka neljännellä suoma laisaikuisella. Tehokkain hoitokeino on kirkasvalo, josta tulisi nauttia aamun tunteina. T ekisikö mieli hautau tua peiton alle ja köm piä ihmisten ilmoille vasta keväällä. Siksi heräämme väsy neinä. Ilmastonmuutoksen myö tä talvet muuttuvat Suomessa pilvisemmiksi ja päivät har maammiksi. Mielihyvän koke mukset ja mielenkiinto aiem min kiinnostavina pidettyjä asioita kohtaan katoavat. Tällöin potilaalla on kaamosoireiden lisäksi masennustiloihin kuu luvia tavanomaisia oireita, ku ten surullisuutta, itkuisuutta, masentuneisuutta ja ahdistu neisuutta. Yleisesti kaamoskaudeksi mielletään viisi kuukautta lokakuusta helmikuun loppuun. Kirkasvalo vaikuttaa silmien kautta paitsi sisäiseen kelloon myös yöhormonia eli melato niinia erittävään käpyrauha seen sekä talamuksen taka osan hermosoluihin. Tämä voi johtaa yli painoon, jos kiloista ei pääse eroon kesän aikana ja niitä kertyy joka talvi lisää, Timo Partonen huomauttaa. Yleensä kyse on 2–3 kilosta, mutta kiloja voi tulla enem mänkin. Noin yksi prosentti väestöstä sai rastaa sitä. Kun valoa tulee talvella vähemmän, kel losolujen toiminta alkaa hi dastua ja sisäinen kello alkaa jätättää tavallista enemmän. Kirkasta pimeys! Kaamos saa sisäisen kellomme jätättämään. Kaamosoireista voimme syyttää sisäistä kelloamme. Tämän seurauksena nukku maanmeno viivästyy ja uni ve nähtää ylipitkäksi. – Paras hoitoaika on kello 5–10 aamulla. – Ikä itsessään ei tuo oirei ta. Hiilarihimoa ja ärtyisyyttä Väsymyksen lisäksi kaamos oireilee ruokahalun lisäänty misenä. Toimintatarmo hii puu, ja olo voi olla ärtyisä. – Oireiluun vaikuttaa sekin, onko maassa lunta vai ei. Jos rytmi on säännöllinen, si säinen kello ei pääse jätättä mään talvella yhtä paljon. Etenkin iltapäiväisin ja iltaisin tekee mieli hiilihyd raattipitoista ruokaa, kuten pastaa, leipää ja perunaa. Kaikki eivät saa oireita, kos ka sisäinen kello toimii eri ih misillä eri tavalla. Sosiaalinen ja liikunnallinen aktiivisuus vähentyy usein. Tällöin sisäinen kello on herkkä valolle pi meän yön jälkeen. Toisaalta ma sennus voi lievittyä oireiluksi. 01-2020 APU TERVEYS 20. Himottavat ko hiilihydraattipitoiset väli palat. – Joskus harvoin kaamos oireilu voi johtaa kaamos masennukseen. Kaamoksella tarkoitetaan vuotuista ajanjaksoa, jonka ai kana aurinko ei nouse hori sontin yläpuolelle. Myös unettomuus on mahdollista, sanoo tutkimus professori Timo Partonen Terveyden ja hyvinvoinnin lai tokselta. Kaamosmasentu neistakin noin neljä viidestä toipuu oireista, jos valohoito toteutetaan oikein. Vanheneminen usein vaikeut taa oireita ja pidentää oireilu aikaa, sillä ikääntyminen lisää sisäisen kellon toiminta ja rytmihäiriöitä. Tämä voi kostautua väsymyksenä, painonnousuna tai masennuksena. Tosin on mahdollista, että oireilun yhdistää vasta myöhemmällä iällä kaamok seen, Timo Partonen sanoo. – Kaamosmasennuksen diagnoosikriteerit ovat samat kuin tavallisessa depressiossa sillä erotuksella, että oireita on vain talvikuukausina. Kaamosmasennus on kui tenkin aika harvinaista. Jos on säästynyt niiltä nuorena aikuisena, ne eivät il maannu yllättäen vasta iäk käänä. Ikä lisää sisäisen kellon häiriöitä Yleensä selkeät kaamosoireet ilmaantuvat 20–30vuotiaana. Kirkasvalohoidosta hyötyy valtaosa. Sen jätätys normalisoituu, kun oleskelee aamulla valossa, Partonen se littää. Myös nuk kumaanmeno ja heräämis aikojen sekä ateriarytmin säännöllisyys vaikuttaa siihen, miten herkästi oireita tulee. – Uni ei kuitenkaan virkistä, sillä se on katkonaista ja ke vyttä. Aamun tunteina silmänpoh jaan tuleva valo tahdistaa vuorokausirytmin. Ottaako vähän väliä pattiin, vaikkei siihen ole varsinaista syytä. Kyse on mitä ilmeisimmin kaamosoireilusta, joka on var sin tavallista Pohjolan asukeil la. Siihen johtaa sil män verkkokalvolta suora hermorata, jonka kautta kello saa tiedot valoisan ja pimeän vuorokaudenajan vaihtelusta. Tuore lumi heijastaa hyvin va loa, jolloin ilmanala on valoi sampi ja oireet voivat lievit tyä. Ke väällä masennus katoaa itses tään. Valtaosa hyötyy kirkasvalosta Niin kaamosoireiden kuin masennuksenkin tehokkain hoitokeino on kirkasvalohoito. Tavallisesti kyse on elämän mittaisesta riesasta, mutta kaikki talvet eivät ole yhtä vaikeita, Partonen kertoo. Kaamos vaikuttaa myös mielialaan. – Ylimääräisten kalorien seurauksena paino nousee. Pahimmillaan vaivutaan ma sennuksen suohon. Valon li sääntyessä melatoniinin eritys vähenee ja vireystila paranee. Sitä varten tarvitaan kirkas valo laite, joka korvaa tehok kaasti pimeänä vuodenaikana puuttuvan luonnonvalon. Joskus tarvitaan myös lääkkeitä Hoitotuloksia on odotettavis sa pikaisesti, tavallisesti jo Yleensä kaamosoireet ilmaantuvat 20–30vuotiaana
Yleensä sivuvaikutukset il maantuvat toisena tai kolman tena hoitoaamuna ja häviävät itsestään. Varsinaista estettä kirkasva lon käytölle ei ole, mutta va rovaisuutta on noudatettava, jos mieliala aaltoilee herkästi. Haittavaikutusten takia noin kolme sadasta kes keyttää kirkasvalon käytön, Ti mo Partonen kertoo. Hän arve lee, että moni voi sairastaa sitä tie tämättään. – Kirkasvalohoito voi joskus aiheuttaa pahoinvointia, pään särkyä ja silmien ärsytystä. . Valo voi nostaa sitä liiaksi. Lähde: terveyskirjasto.fi. Sil loin on syytä neuvotella kir kasvalon käytöstä lääkärin kanssa. Hoi toa saanut alkaa herätä vir keämpänä ja pysyy myös vir keänä läpi päivän. Paras hoitoaika on kello 5–10 aamulla. Tehokkain ta kirkasvalohoito on, kun yh distää siihen säännöllisen kuntoliikunnan. – Tal ven vaikeuksia ei välttämättä osaa yhdistää kaamok seen. – Kaamosmasennuksessa hoidoksi voidaan joskus tarvi ta myös psykoterapiaa tai depressiolääkkeitä, jos kirkas valo ei ole auttanut riittävästi tai siitä on haittaa. Selja Flink halusi antaa kaamos masennukselle kasvot. Selostus TAVATAAN 3–4 hoitoaamun jälkeen. Myös silmänpohjan tai verk kokalvon sairauksia sairasta van tulee varmistaa silmä lääkäriltä, ettei hoidosta koi du haittaa. —› 21 APU TERVEYS 01-2020
Reipas työmatkapyöräilykin voi riittää. 22 01-2020 APU TERVEYS Helpota oireita Reippaile ulkosalla Ei ole väliä, liikutko ulkona vai sisällä, mutta toki päivän valossa kannattaa ulkoilla aina, kun siihen on mahdolli suus. Sarastusvalo ei ole yhtä kirkas kuin kir kasvalo, ja sen hyödystä on vähäisempää näyttöä. Tällöin kirkasvaloa ei tarvita. Parhaiten sisäistä kelloa tahdistaa liikku minen joko kello 7–8 tai 13–17. Liikuntaa ja valohoitoa ei silti tarvita samanaikaisesti. Myös kevyempi liikunta piristää mieltä, joskaan se ei varsinaisesti vaikuta kaamos oireiluun. Hoito kannattaa aloittaa jo lokakuussa heti valon vähetessä ja jatkaa sitä helmikuulle. Nostata sykettä Kuntoliikunta on kaamosoireissa hyvä hoitokeino, sillä se paitsi tahdistaa sisäistä kelloa myös nostaa vireystilaa. Loman jälkeen voit jatkaa kirkasvalohoitoa. Si ten viikon aurinkolomaa seuraa vain 2–3 vii kon oireeton jakso. Jos tu losta ei synny sittenkään, kuulut siihen pieneen vä hemmistöön, joka ei hyödy kirkasvalosta. Se herättää sinut aamunkoin lailla. Tehokkainta liikunta on yhdistettynä kirkasvalo hoitoon. Älä kuitenkaan liiku valoisaankaan vuodenaikaan liian myöhään illalla, koska se vaikeuttaa unen saamista. Muulloin kirkas valoa ei tarvita, eikä siitä edes ole riittävää hyötyä. Oikea aika hoidolle on kello 5–10. Hoitoaika on yleensä 30 minuuttia, mutta joillekin riittää vähempi ja jotkut taas tarvitsevat pitemmän ajan. Seuraavaksi helpot tuu herääminen. ”Kylve” aamulla kirkasvalossa Tavallisista valaisimista ei ole kaamosoireiden hoita jaksi, joskin vähäisestäkin lisävalosta on apua. Hyö tyä voi olla myös siitä, että sytytät valot he ti herättyäsi etkä häärää hämärässä. Käytön tulisi olla päivittäis tä. Kirkasvalo laitteissa valon voimakkuus on 2 500–10 000 luxia, kun kodin tavallisessa yleisvalaisimessa voimakkuus on yleensä alle 100 luxia. Herää sarastukseen Voit kokeilla myös yöpöydälle sijoitet tavaa tai sängynpäätyyn kiinnitettävää sa rastusvaloa. Sitten hoito lo petetaan ja tarkkaillaan, palaavatko oireet. Lähde aurinkolomalle Talviloma etelän auringossa häivyttää kaamosoireet, mutta vain hetkeksi. Liikuntaa tulisi harrastaa vähintään 2–3 kertaa viikossa 45–60 minuuttia kerrallaan. Saatat tuntea itsesi virkeämmäksi. Piipahdus ulkosalla piristää kummasti työpäivänkin aika na, puhumattakaan pitemmästä ulkoilulenkistä vapaapäivinä, etenkin jos aurinko sattuu paistamaan. Heräät todennäköisesti virkeäm pänä, mutta muut kaamosoireet eivät vält tämättä katoa. Teho näkyy 6.–7. Siihen syttyy puoli tuntia en nen heräämistä vähitellen voimistuva valo, joka matkii aamun sarastusta. Mitä säännöllisemmin ja kauemmin kirkas valoa käytät, sitä suurempi on hyöty. Aurinkoisena aamuna kannattaa myös men nä ulos. Jos et havaitse kahden viikon jäl keen mitään muutosta, pidennä hoitoaikaa. Mitä valoisampi kotisi on, sitä parempi. Sen jälkeen oireet yleensä palaavat. Sen teho ei katoa, vaikka keskeyttäisit hoidon hetkeksi. 1 3 4 2 5. Hoidosta on kuitenkin hyötyä, vaikka aloittaisit sen vasta tammi kuussa. Halutessasi voit yhdistää sarastus ja kir kasvalon: ensin annos sarastusvaloa ja myö hemmin aamulla pieni annos kirkasvaloa. Joillakin oireet voivat jatkua huhtikuuhun asti. Säännöllisen kuntoliikunnan vaikutus näkyy vasta kuukauden kuluttua. Jos niin käy, hoitokuuri aloitetaan uudestaan. aamun jälkeen. Ensimmäisenä lievittyy yleensä makeannälkä. Yksi vaihtoehto on nauttia kirkasvalosta kuuri luontoisesti 1–2 viikkoa kerrallaan. Hoitoa varten tarvitset kuitenkin silmien kautta tulevaa kirkas valoa vähintään viitenä aamuna viikossa. Kaamosoireilu voi olla lievempää, jos harrastaa kuntoilua ym päri vuoden
Täydellisestä eristäytymisestä on vain haittaa: mieliala voi painua entistä matalammalle. Huilun soitto on Seljan rakas harrastus. Työterveyspsykologi JESSE ETELÄAHO, Mehiläinen Raisio Pidä yhteyttä ystäviin Älä hylkää ystäviäsi ja jätä harrastuksiasi, vaikka mielesi tekisi viettää koko kaamosaika kotona peiton alla. —› Kuntoliikunta paitsi tahdistaa sisäistä kelloa myös nostaa vireystilaa. Älylaitteiden käyttöä ennen yöpuulle painumista kannattaa välttää, koska niiden kirkas sininen valo voi vaikuttaa unenlaatuun. Älä liioin aloita aamua älylaitetta räpläten, koska näytöltä pursuava ärsyketulva voi nostaa stressitasoja. Tunnelmoi kynttilänvalossa Kynttilät tuovat tunnelmaa kaamos ajan pimeisiin iltoihin ja rauhoittavat samalla mieltä. 23 APU TERVEYS 01-2020 . Näin vireystila laskee valmiiksi yöunia varten. Sosiaaliset riennot ja ystävien tapaaminen lievittävät kaamosoireita ja virkistävät mieltäsi. 6 7. Musiikki irrottaa arjesta ja virkistää mieltä. ASIANTUNTIJAT Tutkimusprofessori TIMO PARTONEN, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Apua voi olla siitäkin, että himmennät valaistusta hieman ennen nukkumaan menoa
Suositushinta: 366 e. Hoitoetäisyys: 38 cm (2500 lux). Olennaisinta on, että valo tulee kasvoillesi. Halvimmat maksavat alle sata euroa ja ovat teholtaan yhtä hyviä kuin kalliimmatkin. Kaikki Suomen markkinoilla olevat kirkasvalolaitteet ovat turvallisia ja soveltuvat kotikäyttöön. Käytön aikana kasvojen ja lampun välisen etäisyyden tulisi olla 10–20 cm. Silmät tulee pitää auki, mutta valoon ei tarvitse eikä saa katsoa suoraan. Ne eivät vaadi muuta hoitoa kuin puhtaanapitoa. Mitat: 23,6 x 15,6 x 2,6 cm. Valitse sopivin valaisin On vakuuttavasti osoitettu, että kirkasvalolamput lievittävät kaamosoireita. Rondo LED ja Candeo Air: innolux.fi/fi/jalleenmyyjat ja store.innolux.fi. Valon tehoa voi vaihtaa kätevästä keinukytkimestä valaisimen päältä. CANDEO AIR. Molemmissa on musta johto. Beurer TL30: Prismat ja Prisma.fi. Voi käyttää vaakatai pystyasennossa. Mitat: Ø 250 mm, korkeus 320 mm, syvyys 160 mm. Hoitoetäisyys: 55 cm (2500 lux), 27 cm (10 000 lux). Lampuissa käytetään valkoisia loisteputkia tai ledejä, joista ultraviolettisäteily on suodatettu pois. Kirkasvaloa on tutkittu 1980-luvulta lähtien. Mitat: Ø 375 x 130 mm. Valitse laite sen mukaan, käytätkö sitä keittiössä aamupalaa syödessäsi, olohuoneessa lehteä lukiessasi vai haluatko liikutella sitä paikasta toiseen. Kätevän kokoinen kirkasvalo työpöydälle tai mukaan matkalle. Riippuvalon sisältä löytyy kaksi eri valonlähdettä: tehokas kirkasvalo ja tavallinen tunnelmavalaisin. K irkasvalolaitteita on erilaisia: pöytäja jalkamalleja, seinään kiinnitettäviä ja kattoon asennettavia. Hinta 49,95 e. Laitteen pyöreä, selkeä muoto tuo mieleen kesäisen auringon. Laitteet kestävät yleensä kymmenisen vuotta. Teho: 10 000 lux (LED). Valaisimesta löytyy myös hieman isompi ja tehokkaampi versio Rondo 400 LED. Sopii erinomaisesti myös lukutai työskentelyvaloksi. BEURER TL30. 24 01-2020 APU TERVEYS RONDO LED. Asiantuntija: tutkimusprofessori Timo Partonen, THL.. Mukana säilytyspussi. Paino vain 326 g. Saatavilla valkoisena ja grafiitinharmaana. Suositushinta: 137 e. Lue käyttöohjeet tarkkaan.?. Pienen kokonsa ja ilmavan teräsjalkansa ansiosta tämä kirkasvalo ei vie paljon tilaa
3 LEPÄÄ. 4 MUISTA KOHTUUS. Nauti alkoholia vain kohtuudella. Kuulut riskiryhmään, jos sinulla on esimerkiksi diabetes, krooninen hengityselinsairaus, sydänsairaus tai tulehduksellinen sairaus. Muista myös vuosittainen rokottautuminen viruksen aiheuttamaa influenssaa vastaan. 2 LIIKU JA SYÖ TERVEELLISESTI. MAINOS ONKO SINULLAKIN PNEUMOKOKILLE ALTISTAVA RISKITEKIJÄ. 5 SUOJAUDU ROKOTTAUTUMALLA. 5 TAPAA SUOJAUTUA PNEUMOKOKILTA 1 MUISTA KÄSIHYGIENIA. Tupakointi lisää sairastumisriskiä, joten se kannattaa lopettaa. rokotesuoja.fi PP -V A C -F IN -0 18 419 09 20 19. Yski ja aivasta paperinenäliinaan tai hihan yläosaan, älä käteen. Näin kehosi saa vahvemman suojan taudinaiheuttajia vastaan. Niitä aiheuttavat monet bakteerit ja virukset. Pidä varasi – pneumokokkibakteeri voi aiheuttaa ikäviä sairauksia, kuten keuhkokuumetta, aivokalvotulehdusta ja verenmyrkytystä. Pese kädet, kun tulet ulkoa sisään, ennen ruoanlaittoa ja ruokailua sekä wc-käynnin, niistämisen ja yskimisen jälkeen. Rokottautuminen ei suojaa kaikilta keuhkokuumeilta, aivokalvotulehduksilta ja yleisinfektioilta. Ennaltaehkäisy pneumokokkia vastaan on erityisen tärkeää, jos sinulla on jokin sille altistava riskitekijä. Kysy lisää rokottautumisesta lääkäriltä tai hoitajalta. TEE TESTI! Onko sinulla suurempi riski sairastua pneumokokkitautiin. 1,5 miljoonalla suomalaisella on. Rentoudu ja pyri ajattelemaan myönteisesti. Rokottautuminen on yksi keino suojautua pneumokokkibakteerin aiheuttamilta taudeilta. Myös ikääntyminen lisää riskiä sairastua pneumokokkitautiin. Säännöllinen ja riittävä uni edistää terveyttä, huono uni taas heikentää vastustuskykyä. Yskiessä ja aivastaessa pisaratartuntoina leviävien pneumokokkibakteerien aiheuttamat pneumokokkitaudit ovat influenssan ohella merkittäviä infektiotauteja
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. AMMATTI: kirjailija. HARRASTUKSET: lukeminen, luonnossa liikkuminen, tennis, kasvisruokien kokkailu. 26 01-2020 APU TERVEYS HANNU MÄKELÄ IKÄ: 76 vuotta
27 APU TERVEYS 01-2020 —› . . . Jonoja ei liiemmin ollut. Mietimme, miten oivaltavasti kirjailija Pentti Haanpää (1905–1955) kirjoitti elämästä: ”Ihmisenhän on opittava sieppaamaan ilonsa pienistä ja turhista, jotta hänen elämällään olisi maku.” Hannu Mäkelä pohtii elämää, ihmisiä, kirjoja ja niitä Haanpään turhia ilojakin blogissaan Vanha mies mutisee. Koti on sopivan matkan päässä Helsingistä.. Kahvilan nimi on sattuvasti Tarina: Hannu Mäkelä on kirjoittanut pitkän uransa aikana tarinoita, kertomuksia ja romaaneja valtavan määrän. Marraskuun alussa hän kirjoitti: ”Perjantaina siskoni täytti 89 vuotta ja lauantaina päätimme sitä juhlia. Helpompaa on ollut, vaikka väliin on mahtunut muutakin. – Täyttäessäni kuusikymmentä aloin vasta todella elää. Koska hän halusi nähdä Amos Rexin viimein myös sisältä, sinne me suuntasimme. Jo se tuntui hyvältä. Lista on suorastaan hengästyttävä, mutta kirjailija ei ole hengästynyt. Ja kun alaspäin pääsi portaita, ylös toi sitten jo hissi. LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA I stahdetaan kirjailija, runoilija, akateemikko Hannu Mäkelän kanssa kahvilan pöytään. Tuotantoon kuuluu romaaneja, novellikokoelmia, lastenkirjoja, tietokirjoja ja televisionäytelmiä. Hän on hyvässä ja hoikassa kunnossa – elämänsä kunnossa, kuten hän itse asianlaidan ilmaisee. Kirjailija Hannu Mäkelä, 76, kokee olevansa nyt elämänsä kunnossa. Se oli tarpeen huonojalkaiselle siskolleni, jonka pää kuitenkin toimii yhä omatekoista ja hirtehistä huumoria myöten.” ”Poissa on hyvä, kotona paras.” —› Hannu Mäkelä on asunut jo 30 vuotta Nummi-Pusulan Sitarlassa, joka kuuluu nykyään Lohjaan. Hän on ryhtynyt kasvissyöjäksi, laihtunut kymmenen kiloa ja nauttii elämästään maaseudun rauhassa. ?Minulla ei ole ollut ikäkriisejä
Minulla on kaikki maailman aika keskittyä niihin ja varsinkin niiden hiomiseen.. 28 01-2020 APU TERVEYS 2 Tennis muistuttaa elämää Minulla on ollut takavuosina fyysisesti huonoja kausia. Tässä mielessä tennis muistuttaa elämän arvaamattomuutta, ja tässä iässä pidän siitä tunteesta. Minulla on molemmissa lonkissa proteesit. Kirjoitan myös romaania. Kun olin nuori, en ymmärtänyt, mitä järkeä on historian tuntemisessa. Alkutarkastus oli Helsingissä, ja sain itse päättää leikkausajan. Vastustajan virhe voi pelastaa oman pelin. Historian tuntemus auttaa ymmärtämään, keitä me olemme, mistä tulemme ja miksi olemme. 1 Kirjoittaminen on nyt helpompaa Elämänkokemus on tärkeää. Siksi, että kukaan – ei lyöjäkään – tiedä, mihin pallo mailan reunuksesta kimpoaa. ”Aina pitää ihmetellä ja mennä eteenpäin.” – Omia ajatuksia on aina syytä valaista. Se on yksi asia, joka pitää vireessä. Nyt tiedän, että sitä tarvitaan. Nuorempana kirjoitin jopa 20–25 liuskaa päivässä. Alkaessani kirjoittaa lauseet ja tarinat jotenkin vain tulevat. Kirjoittaminen on tullut iän myötä ja pitkän uran jälkeen itse asiassa hieman helpommaksi kuin nuorempana. Olin leikkauksessa Tampereella erinomaisessa tekonivelsairaalassa Coxassa, johon pääsee kunnallisella hinnalla. Miksi se on paras. Olen kehittänyt siitä aforismin tapaisen ajatuksen: pokalyönti on paras. Siihen jos mihin auttaa taide, musiikki, kirjallisuus ja maalaus taide, Hannu Mäkelä sanoo. Omaksi lyöntisuosikikseni on muodostunut niin sanottu pokalyönti, siis lyönti, joka johtuu osittaisesta epäonnistumisesta. Aloin vasta viisikymppisenä pelata tennistä, ja alku oli hankalaa. Sen lyönnit ja juoksut voi hallita järjellä. Nyt olen taas lähes elämäni kunnossa. Nyt pelaan 2–3 kertaa viikossa parin tunnin treenit ja sitten usein nelinpelin, joka tarkoittaa kahta tuntia kerrallaan. Kaikki sujui paremmin kuin hyvin. Tänä vuonna minulta ilmestyy luultavasti viimeinen Herra Huu -lastenkirja ja Mitä rakkaus on. Tennis muistuttaa urheilulajina elämää. Tunnen vahvasti, että elämässä on mieltä. En ole kokenut ikäkriisejä. On tärkeää, että varsinkin mieli ja pää ovat virkeitä. Minulla ei mene nykyään huonommin kuin ennen, vaan itse asiassa aina vain paremmin – sairauksista huolimatta. Päivätahtini on nykyään viisi liuskaa. En enää jaksa miettiä tekstieni vastaanottoa ja voin kai siksi kirjoittaa mitä haluan. Kirjoitan koko ajan. -runokokoelma
Aika kuluu nykyään paljon nopeammin kuin nuorempana. Liikkua pitää, ja liikunkin paljon myös luonnossa. Suhtaudun ajan kiihkeästä temmosta huolimatta elämään positiivisesti. Varon sitä, että antaisin maailmani supistua kodin seinien sisä puolelle. Ei auta muu kuin tallentaa mieleen. Aina pitää ihmetellä, mennä eteenpäin ja muistaa, että maailma on täynnä kysymyksiä, joihin voi etsiä vastauksia. Kasvokkain tapaamisen tarve on vähentynyt. Heidän ansiostaan minulla on tunne, etten joudu pulaan. Olen tässä asias sa vasta oppipoika, mutta joka iässä voi aina oppia uutta. 3 Maailma ei saa supistua kotiin Pidän ystäviini edelleen yhteyttä, mutta kirjallisesti. Naureskelin aiemmin kasvisruoalle, mutta nyt minusta on sukeutunut kasvissyöjä. Tästäkin tiedän, että alan odottaa kevättä. Sitä kohti haluan katsoa. Niiden ääntä tulee ikävä. Rauha elämään tulee siitä, että asun maalla. Yhä voi kaiketi sanoa näin: kirjoitusja lukutaidolla on ollut ratkaiseva merkitys siinä, että ihminen on muuttunut inhimilliseksi ja saanut omaa eläimellistä perimäänsä edes hieman jalostetuksi. Se on nykyisen elämänkumppanini ansiota. Eettisyys on päivän sana, ja myös siksi kasvisruoka on kelpo vaihtoehto, terveellisyyden ohella. Ruoanlaitto on pääasiassa vastuullani, ja viimeksi eilen tein ruokaa. 4 Joka iässä voi oppia uutta Laihduin viime vuoden aikana kymmenen kiloa. Miten nopeasti vuodet kuluvat. Se paikka on pieni paratiisi. Juuri se on muistisairauksissa vaarana. Katsoin viime syyskuussa, miten kurjet lähtivät. Välillä on päästävä pois, matkalle kokemaan uusia maisemia. Iltaja yöriekkumiset ovat taakse jäänyttä elämää, ja nautin suunnattomasti rauhallisista aamuista. Siellä on laakso, joki ja metsä sekä hyvät naapurit. On tärkeää, ettei jää tuoliin istumaan tai täytä päätään tuijottamalla televisiota. Syyspimeä on työn aikaa, talvella lumi valaisee, jos lunta tulee, mutta sitten todella saapuu taas kevät. Miten nopeasti vuodenajat vaihtuvat. 29 APU TERVEYS 01-2020 —› . Voin todella paljon paremmin kuin ennen painonpudotusta. ?. Keitin keltajuuria, porkkanoita ja herneitä, ja ruoasta tuli hyvää kunnon soossin kanssa. Äitini sairastui aikoinaan Alzheimerin tautiin. Lennän edelleen, vaikka lentäminen ei ole ilmastoystävällinen teko
Eläkeläis körilään ei enää tarvitse. Onko jokin harras tus, liikuntaa, matkustelua, lastenlasten hoitoa tai jotain muuta mielekästä tekemistä. Työuran pituus oli miehillä 32,6 ja naisilla 31,4 vuotta. Ero näkyy myös eläkeläisjärjestöissä: niiden jäsenistä vain joka kolmas on mies. Miehet ovat monesti vähän mustavalkoisia, psyko logi Pekka Järvinen sanoo. Moni kokee itsensä tarpeetto maksi, joutuneensa marginaa liin tai ”vilttiketjuun”, koska ei ole tottunut hakeutumaan uu siin porukoihin tai harrastuk siin. Myös vapaaherra tarvitsee mielekästä tekemistä. • Vuoden 2018 lopussa eläkettä maksettiin 1,6 miljoonalle henkilölle. Vaarana on masentumi nen ja sen myötä alkoholisoi tuminen. – Silloin pitää käydä identi teettiä läpi eli pohtia, kuka mi nä olen, kun en ole enää työroolissa ja näe itseäni sen kautta. Tämä kertoo, kuin ka vaikeaa ja tärkeää itsensä määritteleminen on, Pekka Järvinen sanoo. ELÄKKEELLE jääminen koet telee erityises ti miehen identiteettiä. Suoritusyhteis kunta arvostaa oikeastaan vain tekemistä. Naiset keskittyvät usein lapsiin ja lasten lapsiin. Eläkkeelle jäämistä on ver rattu kokemuksena jopa lähi omaisen kuolemaan tai avio eroon. Toinen sa noo olevansa pantteri, seniori kansalainen tai jopa tyhjän toimittaja. Kun et ole enää suorittavassa porukassa, oletko yhteiskunnan rasite, toisen luokan kansalainen. – ”Miksi elää enää?” on aika kova kysymys. Toinen tärkeä asia on miet tiä elämän merkitystä ja tar koitusta. Kokonaiseläkemenojen osuus sosiaalimenoista oli 45 prosenttia. • Miesten keskimääräinen kuukausieläke oli 1 898 euroa ja naisten 1 499 euroa. 30 01-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO V oisi luulla, että mikään ei ole miehestä nautin nollisempaa kuin kääntää kylkeä vaimon lähti essä aamulla töihin. • Työeläkkeelle siirryttiin keskimäärin noin 63-vuotiaana. JARMO AALTONEN Työuran jälkeen • Vuonna 2018 eläkkeelle siirtyi 69 600 Suomessa asuvaa henkilöä, joista miehiä oli 32 800 ja naisia 36 800. Yksi ei tykkää sanasta eläkeläinen, joka koetaan jo tenkin harmaaksi. Naiset touhuilevat eläkkeelle jäännin kynnyksellä päivit täin kaksi tuntia pi dempään kuin mie het. Eläkkeellä oleva vaimoni sa noo, että hän oli nuorempana Elävänä eläkkeelle Eläkkeelle siirtyminen koettelee usein miehen itsetuntoa. • Osittain varhennettua vanhuuseläkettä sai 10 700 miestä ja 7 900 naista. Vähitellen näennäinen va paus työvelvoitteista saattaa kuitenkin alkaa tuntua haljul ta ja jopa ahdistavalta. Mie leen nousee kysymys, mitä virkaa minulla ylipäätään on. Eläkemenot ovat kasvaneet 15 vuodessa yli puolella. Suomen väestöstä 28 prosenttia sai jotakin eläkettä. • Eläkkeitä maksettiin vuonna 2018 yhteensä 31,3 miljardia euroa. Istuminen sohvalla etenkin iltaisin li sääntyy, mikä altistaa sydän ja verisuonitaudeille sekä kak kostyypin diabetekselle. Miehen käpertyminen it seensä näkyy myös siinä, että Turun yliopiston tutkimuksen mukaan eläk keelle jääneet miehet ovat paikoillaan lähes kymmenen tuntia he reilläoloajastaan. Lähde: ETK. Naisten verkostot ovat laajempia, ja he ovat muutenkin miehiä sosi aalisempia. – Kyllä eläköityminen on miehille kovempi paikka kuin naisille, vaikka yksilölliset erot ovat toki isoja. Ku va iS to ck YLÖS, ULOS JA LENKIL LE!
Uuteen elämänvaiheeseen ha lutaan panostaa, Pietilä sanoo. Siinä ei auta eläkeläis kerho, jossa on vesijumppaa, sukankutomista ja kahvitte lua. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. Yhden palkinnon arvo on 75 e.. Yhden palkinnon arvo 75?€ Mikä oli tämän numeron paras juttu. Emme julkaise nimeäsi. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 1/20, 00081 A-lehdet Lähetä vastauksesi 26.1.2020 mennessä. Sosiaaligerontologian apulaisprofessori ILKKA PIETILÄ, Helsingin yliopisto. D-Pearls helmien D-vitamiini on hyväksi hampaille ja luustolle. Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää ubikinonia ja B2-vitamiinia, joka auttaa väsymykseen ja uupumukseen. – Yhä enemmän on koulu tettua, kielitaitoista ja maail maa nähnyttä eläkeläisporuk kaa. PEKKA JÄRVINEN muistut taa, että suomalaisten elinikä on kaksinkertaistunut sadassa vuodessa. Bio-Selen+ Sinkki edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Lue lisää: Pekka Järvinen: Miten selvitä eläkepäivistä hengissä (WSOY 2017). vielä seksipommi, mutta nyt eläkepommi. Edessä on parikymmentä vuotta ”kol matta ikää”. – Molemmissa ryhmissä miehet ajattelevat, että täytyy pysyä hyvässä kunnossa eläk keelle jäämiseen asti, jotta ter veyttä ja toimintakykyä riittää. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Eläkeläismies voi kutsua itseään jopa tyhjän toimittajaksi. – Siinä mielessä siirtymä ei välttämättä ole niin suuri kuin aiemmilla sukupolvilla. Kyseessä voi olla myös su kupolviero: nykymiehet mat kustelevat melko paljon, heillä on harrastuksia, ja he osallis tuvat myös lastenlasten kans sa monenlaiseen toimintaan enemmän kuin edelliset suku polvet. Lohtua antaa myös apulais professor i Ilkka Pietilä, joka on haastatellut muun muassa eläkkeelle jääneitä diplomi insinöörejä ja metallimiehiä. Alko holinkäyttö lisääntyy niin nai silla kuin miehilläkin, mutta se tasaantuu ajan myötä – aika harva juopottelee itsensä hen giltä. Suuret ikäluokat ovat jo nuorina tottuneet käyttämään alkoholia toisella tavalla kuin aiemmat sukupolvet.?. Arvomme palautetta antaneiden kesken Pharma Nordin laadukkaita ravintolisiä. ASIANTUNTIJAT . Eläkkeelle jäädään hyväkuntoisina ja myös koh tuullisen varakkaina. Hänen mukaansa miehet saat tavat jännittää eläkkeelle jää mistä naisia enemmän, mutta keskimäärin se ei aiheuta heil le isoja ongelmia. Pitää olla mielekästä teke mistä, mikä on iso haaste jär jestöille. Arvomme 4 tuotesettiä. 31 APU TERVEYS 01-2020 —› . Kun ennen eläkeläis lahjaksi annettiin kävelykeppi ja keinutuoli, nyt golfmaila ja sykemittari. Organisaatiopsykologi, ryhmäpsykoanalyytikko PEKKA JÄRVINEN. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä
HARRASTAA: laulamista, maalaamista, runojen kirjoittamista, valokuvausta, teatteria, bai la tinoa ja rentoutusvenytysalkeisjoogaa. PERHEESEEN KUULUU: kaksi tytärtä ja kaksi lapsenlasta. ARKI SAIRAUDEN KANSSA. 32 01-2020 APU TERVEYS LIISI ALANDER IKÄ: 64-vuotias. ASUU: Salossa. Liisi Alander sanoo kulkeneensa pienin askelin pitkän matkan oman päänsä sisälle. – Minusta on tullut aito, rehellinen ja läsnä oleva, ihminen ihmiselle
Äidilläni oli tapana sanoa, että ”kun et vain jäisi vanhaksipiiaksi”. Siksi yritin aina miellyttää häntä. Ensimmäiset kerrat olivat kamalia, sillä en ollut tottunut puhumaan. Minusta kasvoi pelokas, arka ja ujo tyttö. Isä opetti minut myös tanssimaan keittiön lattialla. Hain miehestäni turvaa. MAARIT VUORISTO kuvat SUVI ELO ”En voinut kertoa tunteistani kenellekään, vaan patosin ne sisälleni.”. Hän kummitteli taustalla, vaikka asuin toisen kanssa. Kun valmistuin merkonomiksi, sain työpaikan vesijohtoliikkeestä, jossa olin yli kymmenen vuotta. Samanaikaisesti pelkäsin, että uusi mieheni hylkäisi minut. Koko kroppa oli juntturassa. Sain paniikkikohtauksia. Eron jälkeen päätin lähteä opiskelemaan kauppaopistoon. Minusta tuli äiti 19-vuotiaana. Koko kroppa juntturassa Kävin jonkin aikaa keskustelemassa mielenterveystoimistossa. Kaikki jäi junkuraan sisälleni. Pelkäsin yli kaiken eroa ja yksin jäämistä. Nyt papereihini kirjattiin paniikkihäiriö, laaja-alainen ahdistus ja vakava masennus. Opiskeleminen oli kahden pienen lapsen äidille rankkaa, mutta sain stipendin joka vuosi. Olin sairas joka puolelta. Sisälläni myrskysi kauhea ristiriita. Siedin sitä aikani, mutta lopulta sanoin, että hänen piti valita minut tai alkoholi. Otti aikansa, ennen kuin sopiva lääkitys löytyi ja keskustelut omahoitajani kanssa alkoivat kantaa hedelmää. En oikein tiennyt, mitä pelkäsin, mutta minulla oli kauheita pelkotiloja. —› Olin lapsena isän tyttö. Elämästä en ymmärtänyt höläyksen pöläystä. En rohjennut tehdä itse päätöksiä. 33 APU TERVEYS 01-2020 . Häät olivat isot, ja pääni oli täynnä nuoren tytön vaaleanpunaisia unelmia. Se oli kamala paikka. Hän sanoi, ettei voinut lopettaa juomista. Minulla oli valtava näytön tarve – näyttäisin kaikille, että minä kyllä pärjäisin. Avioliittoni päättyi vuonna 1985 mieheni alkoholinkäytön vuoksi. Sieltä nouseminen ei ollut helppoa, mutta nyt hän elää omannäköistään elämää. Toinen lapseni syntyi neljä vuotta myöhemmin. Sydän hakkasi, ja siihen koski. En voinut kertoa tunteistani kenellekään, vaan patosin ne sisälleni. Hän kuitenkin suuttui herkästi – ja silloin oli oksat pois. Hain apua lääkäriltä. Osasin kaikki vanhan ajan sotalaulut, joita lauloimme yhdessä kiikkutuolissa istuen. Siihen asti olin tehnyt ompelutöitä, mutta niitä oli tarjolla vain vähän. Lopulta minusta tuntui, että putosin monttuun, josta en päässyt ylös. Aloin seurustella 16-vuotiaana ja menin naimisiin kahta vuotta myöhemmin. Sitä en missään nimessä halunnut. Hän ei oikein ymmärtänyt masennustani, mutta pysyi silti rinnallani. Vasta nyt elin itsenäistymisvaihettani. Aluksi vanhat Nyt rohkenen olla oma itseni Liisi Alander riippui vuosikausia läheisissään, kunnes romahti ja putosi mustaan monttuun. Tyttäreni olivat jo niin isoja, että heillä oli poikaystävät tukenaan. Löysin myös uuden miehen, mutta en silti päässyt irti entisestä puolisostani. Kotonani ei keskusteltu eikä avioliitossanikaan. Isän suuttumus kumpusi pitkälti hänen omista sota-ajan traumoistaan. Avopuolisolleni romahdukseni oli kova paikka. En myöskään uskaltanut itsenäistyä. Se oli ensimmäinen saamani psykiatrinen diagnoosi. Vastassa musta seinä Olin psykiatrisessa sairaalahoidossa erinäisiä aikoja. Hän totesi, että minulla oli riippuvainen persoonallisuus. Ahdistus kävi koko ajan voimakkaammaksi. Ulospäin kaikki näytti olevan kunnossa, mutta todellisuudessa olin ahdistunut ja yksinäinen. Sitten minulle selvisi, että mieheni oli ollut uskoton. Meillä kotona ei puhuttu ikävistä asioista, vaan niistä vaiettiin. Minä en luonnollisestikaan ymmärtänyt tätä
”Määrätyt sanat oikeaan aikaan voivat olla äärettömän tärkeitä.” Kuvateksti MITEN KOKEMASI ON MUUTTANUT SINUA. Vetäjät olivat ihania, ja rakastuin heihin oitis. Häpesin diagnoosejani hirveästi. Olin saanut kiinni toivon pilkahduksesta. Töihin en enää palannut, vaan jäin kuntoutustuelle ja sen jälkeen määräaikaiselle eläkkeelle. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Kun hoitaja kysyi, missä näin itseni viiden vuoden päästä, en kyennyt katsomaan eteenpäin. Pelon taustalla oli iso klimppi vaiettuja asioita lapsuudesta asti. Tarinallani on merkitys. MISTÄ OLET SAANUT VOIMAA. Pikkuhiljaa aloin arvostaa itseäni enemmän. Mullistusten vuosi Vuonna 2004 aloin käydä A-klinikan runoryhmässä. Itseni kohtaaminen – peiliin katsominen – oli todella vaikeaa. Sain kertoa runojeni kautta tunteistani ja kokemuksistani. Muistan yhä, miten hyvältä tuntui, kun toinen vetäjistä kiitti minua rehellisyydestäni. Tunsin oloni toivottomaksi. 34 01-2020 APU TERVEYS pelkotilat nousivat pintaan niin voimakkaina, että kuvittelin kuolevani siihen paikkaan. Luotan itseeni, eikä minun tarvitse kysyä ulkopuolisilta, mitä pitäisi tehdä. En ollutkaan ainut, jolle oli käynyt näin. Käynnit siellä rytmittivät arkeani. Edessäni oli musta seinä. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että todellisuudessa kyse ei ollut kuoleman vaan elämän pelosta. Ujosta ja arasta naisesta on tullut rohkea. Lapsena en voinut olla rehellinen, koska minun piti miellyttää vanhempiani. Tunsin myös syyllisyyttä, koska olin sairauslomalla. Kun vointini parantui, hoitoni siirtyi päiväyksikköön. On myös voimaannuttavaa olla avuksi muille joko vertaisena tai kokemusasiantuntijana. Itsestään pitää kuitenkin tykätä niin paljon, että katsoo ansaitsevansa apua.. Häpeä katosi vasta, kun tapasin vertaisiani. Määrätyt sanat oikeaan aikaan voivat olla äärettömän tärkeitä. Mietin, mitä muut minusta ajattelivat. Pääsin mukaan, vaikken ollut alkoholisti. Nyt elän omannäköistäni elämää. Ryhmästä tuli tärkeä osa toipumistani. – Ennen hylkäsin itseni ja riipuin muissa. – Minua on aina kohdeltu hyvin, ja olen saanut joka tilanteessa tarvitsemaani apua. Olin kuitenkin käyttänyt alkoholia lääkkeiden rinnalla, ja sitä pidettiin huolestuttavana. Kun hoitaja kysyi myöhemmin uudestaan, missä näin itseni viiden vuoden kuluttua, vastasin, että jonkun rinnalla kulkijana. – Lapsistani ja lapsenlapsistani sekä taideharrastuksistani
Häiriölle on ominaista kyvyttömyys luottaa omaan pärjäämiseen ja usko siihen, että muilta saa tukea, joka on välttämätöntä omalle pärjäämiselle. Muutin äitini luokse lapsuudenkotiini ja olin hänen omaishoitajansa, kunnes hän vuonna 2012 nukkui pois. Eri persoonallisuushäiriöissä ongelmana voi olla tapa havainnoida tai tulkita omia tai toisten tunteita ja ajatuksia, tunneilmaisujen voimakkuus tai häilyvyys, alttius impulsiiviseen käytökseen tai vuorovaikutuskyvyn vaikeudet. Otin hanskat omiin käsiini ja päätin, että minähän hoidan tämän. Äitini tuumasi siihen, että ”kaikkea kanssa, sinä jatkat elämääsi kuten ennenkin”. Psykoterapiassa käytetään sekä psykoanalyyttistä että kognitiivis-käyttäytymisterapeuttisia lähestymistapoja. Yksin ollessaan riippuvainen persoona tuntee itsensä avuttomaksi. En kuitenkaan olisi ikinä voiTaiteellinen ja luova Liisi ilmaisee itseään muun muassa maalaa malla. Jäin lapsuudenkotiini asumaan ja aloin remontoida taloa. Olin aina tiennyt, että minulla on lauluääntä. Kilttinä ja tunnollisena tyttärenä otin vastuun hänen hoidostaan. Sopivassa ihmissuhteessa oireisto saattaa pysyä käytännössä poissa. Persoonallisuushäiriöihin kuuluu olennaisesti jo nuorella iällä ilmennyt itsepäisen jäykkä kokemisen tai käyttäytymisen tapa, joka aiheuttaa kärsimystä tai muuta haittaa. Kevätpyörre maalaus syntyi ekspressiivisessä taideterapiassa. Riippuvainen persoonallisuus kokee, ettei hän kykene päättämään itse edes tavallisista arkielämän asioista eikä varsinkaan tekemään suuria päätöksiä. Persoonallisuushäiriöt ovat yleisiä. Sitä ennen avoliittoni päättyi eroon ja veljeni kuoli. Tutustuin mieheen, josta tuli laulunopettajani. Origamit on askarreltu vanhojen kirjojen sivuista. Läheisen ihmissuhteen päättyessä hän pyrkii etsimään nopeasti hoivaa ja tukea antavan uuden suhteen. Lähteet: mielenterveystalo.fi, terveyskirjasto.fi, terve.fi.. RIIPPUVAINEN PERSOONALLISUUS: Häiriö alkaa varhaisaikuisuudessa ja ilmenee korostuneena hoivatuksi tulemisen tarpeena, joka johtaa alistuvaan ja takertuvaan käyttäytymiseen sekä voimakkaaseen eroon joutumisen pelkoon. Lopulta hän alkoi luottaa ja turvata minuun. Taustalla lapsuuden kokemukset MITÄ PERSOONALLISUUSHÄIRIÖT OVAT. Sanoin hänelle, että ”kun sinä kuolet, jään tänne kuin orpo piru”. Mikäli häiriö altistaa toistuviin masennuksiin, psykoterapia tai lääkehoito voi lievittää oireita. Täytin viisikymmentä ja sain eläkepäätöksen. Häiriöiden syntyyn vaikuttavat perinnölliset ja sikiökautiset tekijät, samaistuminen vanhempien käytökseen sekä lapsuuden kokemukset ja traumat. Isäni kuoli, ja äitini sairastui molemminpuoliseen keuhkoveritulppaan. Selvisin kaikesta tästä hämmästyttävän hyvin. HOITO: Riippuvainen persoonallisuus saattaa iän myötä vähentyä. Arviolta 5–15 prosenttia aikuisista kärsii niistä. 35 APU TERVEYS 01-2020 . Valokuvassa hän hymyilee jo edes menneen äitinsä kanssa. Joskus tuntui, etten jaksa, kun äiti pomotti minua. Välimme muuttuivat lämpimiksi ja läheisiksi. Terapian päämääränä on oppia tunnistamaan ja hallitsemaan käytöstapojen taustalla olevia tunnemuistoja. Uusi sairaus haasteena Äiti oli oikeassa. —› Seuraava vuosi oli monin tavoin merkittävä
Se on mielen terveyskuntoutujille suunnattu matalan kynnyksen kohtaamispaikka, ja sielläkin on paljon taidetoimintaa. Siitä oli paljon apua. Tuntuu epäoikeudenmukaiselta, että minun piti sairastua vielä tähänkin. Eläminen dystonian kanssa vaatii paljon. Maalaamani kuvat tulivat sisimmästäni jo ennen kuin ne nousivat tietoisuuteeni. Hoidoksi määrättiin särkylääkkeitä, lihasjännitystä laukaisevia lääkkeitä ja Botox-pistoksia, joita annetaan kolmen kuukauden välein. Sitten pää alkoi vetää taakseja ylöspäin. Kun terapia päättyi viime keväänä, löysin sen tilalle Salon Klubitalon. En ole myöskään antanut taudille periksi, vaan kuljen yhä polkupyörällä ja harrastan muutakin liikuntaa. Myös jalassa on nykyisin tärinää, ja tauti tuntuu myös silmissä. Minulla on myös ihanat lapsenlapset. Perustin kahden muun naisen kanssa Salo Sisters -trion ja kävimme laulamassa vanhuksille. Haaveeni kasvaa musiikin tulkitsijana jäi kesken. Mielialalääkkeitä en enää tarvitse, mutta kuuntelen itseäni herkällä korvalla. Löysin itsestäni aivan uusia voimavaroja. Autoa en pysty ajamaan, koska pää ei pysy suorassa. Uskon, että selviän tästäkin, koska olen selvinnyt tähänkin asti.?. En ollut koskaan kuullut moisesta sairaudesta. Se oli kova isku, koska hänestä oli tullut minulle rakas ystävä. Keksisin kyllä jonkin keinon. Olen myös perustanut Saloon vertaisryhmän. Teen yhä surutyötä, mutta vointini on tällä hetkellä ihan hyvä. Liisi valmistui kokemusasiantuntijaksi viime keväänä. ”Uskon, että selviän tästäkin, koska olen selvinnyt tähänkin asti.”. Koulutus nosti pintaan unoh dettuja traumamuistoja. – Se oli oikeastaan viimeinen piste terapoinnin tiellä. Menin erikoislääkärille, ja tämä totesi heti, että minulla oli servikaalinen dystonia. En ole tehnyt mitään väärää, vaikka kohtaloni on ollut kova. Minulla tauti alkoi oireilla pienenä pään tärinänä. En voinut kunnolla kävellä enkä ajaa pyörällä. Joskus tekisi mieli huutaa suoraa huutoa. Vertaiset ja taide tukena En kuitenkaan pidä dystoniaa rangaistuksena. Saan niistä voimaa ja iloa. Se on pitkälti harrastusteni ansiota. Minun on vaikea istua paikallani esimerkiksi teatterissa, koska päätä vääntää niin, että sitä on tuettava kädellä. 36 01-2020 APU TERVEYS nut kuvitella, että laulaisin joskus yksin yleisön edessä – mutta niin siinä kävi. Vuonna 2018 aloin käydä ekspressiivisessä taideterapiassa. Sitten elämääni ilmaantui uusi haaste servikaalisen dystonian muodossa. Kuvittelin aluksi, että voisin selättää taudin. Klubitalosta on tullut minulle tärkeä etenkin sen jälkeen, kun laulunopettajani kuoli yllättäen viime elokuussa. Aikani hoidoissa käytyäni tajusin, ettei tautia voitu parantaa. Se on harvinainen neurologinen sairaus, jossa pää kiertyy tai kääntyy pakonomaisesti johonkin suuntaan. Tapaamisista muiden dystoniaa sairastavien kanssa on suurta hyötyä
Hyprosan valmisteyhteenveto Sa nt en Oy , Pu h. 03 -2 84 81 11 , / PP -H YP RO SFI -0 00 4 Tutustu myös muihin Santenin silmävalmisteisiin: www.silmälääke.fi Hymyilevien silmien puolesta • Kosteuttava ja voiteleva hoito kuivasilmäisyyteen 1 • Sopii piilolinssien käyttäjille! 2 • Hyprosan on ensimmäinen säilytysaineeton pullossa oleva lääke kuivien silmien hoitoon 2 Pehmeä ja helppokäyttöinen pullo Katso lisää www.hyprosan.fi. Haittavaikutukset: Melko harvinainen: Paikallinen kirvely, silmäkipu ja näön sumentuminen. Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty. Vaikuttava aine: hypromelloosi Käyttöaiheet: Luonnollisten kyynelten korvike kuivan silmän oireiden, mukaan lukien keratoconjunctivitis sicca, hoitoon aikuisille. Apteekista ilman reseptiä. HYPROSAN ® 3,2 mg/ml -silmätipat, liuos. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Vähäinen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn, koska ne voivat aiheuttaa ohimenevää näön sumentumista silmään tiputtamisen jälkeen. Pakkaukset ja hinnat: (VMH 12/2019) 10 ml 13,12 € ja 3x10 ml 35,19 €. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Raskaus: Hyprosan-silmätippoja voidaan käyttää raskauden aikana. Hyprosan pakkausseloste 2. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. Hedelmällisyys: Ei vaikutusta. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Pediatriset potilaat: Hyprosan-silmätippojen turvallisuutta ja tehoa lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoidossa ei ole varmistettu. Annostus ja antotapa: Yksi tippa silmään kolme kertaa vuorokaudessa tai tarvittaessa. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Hyprosan-silmätipat eivät sisällä säilytysainetta, joten niitä voi käyttää yhtä aikaa piilolinssien kanssa. Imetys: Hyprosan-silmätippoja voidaan käyttää imetyksen aikana. Antotapa: Hyprosan tulee tiputtaa silmään vasta kun on kulunut vähintään viisi minuuttia muiden silmään annosteltavien lääkkeiden annosta. 1
Leikkauksessa ihmisen oma samentu nut mykiö korvataan yksilöllisesti valitulla keinomykiöllä. ”Hyödyn huomaa heti arkisissa asioissa. Leikkauksen jälkeen tarvitaan usein vain lukulaseja. Se häiritsee monella tavalla. Ihminen saattaa huomata, että matot ovat eri värisiä kuin luuli osta neensa tai havahtua kotona juokseviin villakoiriin, joita ei ole aiemmin nähnyt. Näe taas herkulliset värit ja nauti elämästä Uuden television myötä moni ihailee olohuoneeseen tulvivia ennen näkemättömän kirkkaita värejä ja huipputark kuutta. Valo sirottuu ja esimerkiksi autolla ajaminen pimeällä vaikeutuu”, kertoo silmätautien erikois lääkäri, dosentti Antti Viljanen Medi laserista. Kaihileikkausta voi ajatella tuhruisten silmälasien tehopuhdistuksena. ”Ensin tulee ikänäkö, sitten tulee kaihi noin 65 – 70 ikävuoden paikkeilla. Voit kuvitella tilanteen tuhruisina sil mälaseina, jotka kaipaavat puhdistamista. Värit ovat kirkkaampia ja maailma terävämpi.” Kaihi voi tulla joko aikaisemmin toiseen tai samaan tahtiin molempiin silmiin. Lukiessa täytyy kumartua yhä lähemmäksi tekstiä, vaikka silmälasit olisivatkin päässä. Miltä tuntuisi, jos voisit saada samanlaisen päivityksen näkökyvyllesi. Kaihin seurauksena vastaavasti auringonvalo häikäisee ja värit saattavat näyttää aiempaa haaleammilta. MONI YLLÄTTYY JA ILAHTUU leikkauksen jälkeen, kun ei ole edes välttämättä tajun. Kaihileikkaus on yksinker tainen päiväkirurginen toimenpide, joita tehdään Suomessa vuosittain 50 – 60 000. On helpompi esimerkiksi lukea ja ajaa autoa. Leikkausta ennen tehdään mittaukset, joilla varmistetaan haluttu lopputulos. Ennen uusien silmä lasien hankkimista kannattaa odottaa noin 4 – 6 viikkoa, jotta näkö tasoittuu. Kirurginen toimenpide on sanana dramaat tinen – toisin kuin käyminen kaihi leikkauksessa. Positiivista kuitenkin on, että voit päästä kaihista eroon. KAIHI ON IKÄÄNTYMISEN väistämätön seuralainen ja yleisin silmäsairaus Suomessa. Jos kaihia on molemmissa, ne voidaan leikata samalla käynnillä. KAIHI TARKOITTAA TILANNETTA, jossa mykiö eli silmän linssi on samentunut ja läpäisee heikentyneesti valoa, jolloin näkö kyky heikentyy. Yhden silmän leikkaaminen vie 10 – 15 minuuttia ja kotiin pääsee jo samana päivänä. kuitenkin yksilöllistä. Kaihin kehittymiseen vaikuttaa ikä, eikä sen syntymistä voi ehkäistä. MAINOS MAINOS Varaa aika Medilaserin lääkärille 020 780 6201 Kaihia voi verrata tuhruisiin silmälaseihin, jotka kaipaavat puhdistamista. Toipumisaika on yksilöllinen, mutta leikatulla silmällä näkee usein hyvin jo heti leikkauksen jälkeen. Kun kaihileikkausta suunnitellaan, ei katsota ikää vaan sitä, häi ritseekö kaihi menoa”, Viljanen kertoo. Se on nut, kuinka huonoksi näkö on käynyt ennen kaihi leikkausta. ”Hämäränäön heikkeneminen on alkavan kaihin yleinen oire
kuitenkin yksilöllistä. Lukiessa täytyy kumartua yhä lähemmäksi tekstiä, vaikka silmälasit olisivatkin päässä. Kaihin seurauksena vastaavasti auringonvalo häikäisee ja värit saattavat näyttää aiempaa haaleammilta. Kun kaihileikkausta suunnitellaan, ei katsota ikää vaan sitä, häi ritseekö kaihi menoa”, Viljanen kertoo. Voit kuvitella tilanteen tuhruisina sil mälaseina, jotka kaipaavat puhdistamista. Toipumisaika on yksilöllinen, mutta leikatulla silmällä näkee usein hyvin jo heti leikkauksen jälkeen. Se häiritsee monella tavalla. Leikkauksen jälkeen tarvitaan usein vain lukulaseja. Ennen uusien silmä lasien hankkimista kannattaa odottaa noin 4 – 6 viikkoa, jotta näkö tasoittuu. Ihminen saattaa huomata, että matot ovat eri värisiä kuin luuli osta neensa tai havahtua kotona juokseviin villakoiriin, joita ei ole aiemmin nähnyt. KAIHI ON IKÄÄNTYMISEN väistämätön seuralainen ja yleisin silmäsairaus Suomessa. Leikkausta ennen tehdään mittaukset, joilla varmistetaan haluttu lopputulos. MONI YLLÄTTYY JA ILAHTUU leikkauksen jälkeen, kun ei ole edes välttämättä tajun. Kaihin kehittymiseen vaikuttaa ikä, eikä sen syntymistä voi ehkäistä. Kaihileikkaus on yksinker tainen päiväkirurginen toimenpide, joita tehdään Suomessa vuosittain 50 – 60 000. Kaihileikkausta voi ajatella tuhruisten silmälasien tehopuhdistuksena. Jos kaihia on molemmissa, ne voidaan leikata samalla käynnillä. Yhden silmän leikkaaminen vie 10 – 15 minuuttia ja kotiin pääsee jo samana päivänä. Värit ovat kirkkaampia ja maailma terävämpi.” Kaihi voi tulla joko aikaisemmin toiseen tai samaan tahtiin molempiin silmiin. On helpompi esimerkiksi lukea ja ajaa autoa. Näe taas herkulliset värit ja nauti elämästä Uuden television myötä moni ihailee olohuoneeseen tulvivia ennen näkemättömän kirkkaita värejä ja huipputark kuutta. Miltä tuntuisi, jos voisit saada samanlaisen päivityksen näkökyvyllesi. Valo sirottuu ja esimerkiksi autolla ajaminen pimeällä vaikeutuu”, kertoo silmätautien erikois lääkäri, dosentti Antti Viljanen Medi laserista. ”Ensin tulee ikänäkö, sitten tulee kaihi noin 65 – 70 ikävuoden paikkeilla. KAIHI TARKOITTAA TILANNETTA, jossa mykiö eli silmän linssi on samentunut ja läpäisee heikentyneesti valoa, jolloin näkö kyky heikentyy. Kirurginen toimenpide on sanana dramaat tinen – toisin kuin käyminen kaihi leikkauksessa. ”Hyödyn huomaa heti arkisissa asioissa. MAINOS MAINOS Varaa aika Medilaserin lääkärille 020 780 6201 Kaihia voi verrata tuhruisiin silmälaseihin, jotka kaipaavat puhdistamista. Leikkauksessa ihmisen oma samentu nut mykiö korvataan yksilöllisesti valitulla keinomykiöllä. Se on nut, kuinka huonoksi näkö on käynyt ennen kaihi leikkausta. ”Hämäränäön heikkeneminen on alkavan kaihin yleinen oire. Positiivista kuitenkin on, että voit päästä kaihista eroon
Pirita Kähköselle on tehty jo kolme poskiontelo punktiota. 01-2020 APU TERVEYS 40 TOIMEN PITEEN VÄLINEET • Neulasetti • Ruisku • Pumpulipuikko puudutetta varten. Nyt on menossa neljäs
– Alun perin toimenpide jännitti, mutta ajattelin, että kyllä sen kestää. 5 Poskiontelo tulehduksesta voi saada sairauslomaa, mutta punktio ei vaadi toipumisaikaa.. 41 APU TERVEYS 01-2020 . Usein näitä hoitoja käytetään yhdessä. TOIMEN PITEEN TEKI Korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri KIMMO SALORANTA, Terveystalo O n arki-ilta Kirkkonummen Terveystalossa. 2 Poskiontelopunktioon ei tarvitse erikseen valmistautua. Hän tietää jo, mitä tuleman pitää. Sillä hoidetaan poskiontelotulehdusta, jossa onteloihin kertyy sitkeää limaa. – Raskaus altistaa poskiontelotulehdukselle, sillä se turvottaa limakalvoja. Kähkönen on myös raskaana, mikä on osasyy siihen, että hänelle on suositeltu punktiota. Raskauden aikana ei myöskään mieluusti käytetä laajakirjoisia antibiootteja, Kimmo Saloranta sanoo. Punktiokierteeseen hän on joutunut sitkeän flunssan takia. 3 Aikaa punktioon kuluu yhteensä alle puoli tuntia puudutuksineen. Punkteerauksesta voi saada oireisiin nopean avun, ja olo helpottuu usein välittömästi, Saloranta sanoo. —› KUKA PELKÄÄ punkteerausta. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia sikiölle. Korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Kimmo Saloranta valmistautuu tekemään poskiontelopunktion. KähPIENET TOIMENPITEET POSKIONTELOTULEHDUKSEN HOITO 1 Poskiontelotulehdusta hoidetaan punktion lisäksi antibiooteilla. Poskiontelopunktio on nopea toimenpide, jota moni kammoaa. Hänen sitkeä flunssansa johtuu luultavasti työpaikan sisäilmaongelmista. Se on kestänyt jo kuutisen viikkoa. Potilas on espoolainen opettaja Pirita Kähkönen, 36, jolle toimenpide on ennestään tuttu. Varsinkin alkuraskauden aikana ne voivat aiheuttaa jopa kehityshäiriöitä. – Minulle on tehty jo kolme poskiontelopunktiota noin viikon välein, ja tämä on siis neljäs kerta, Kähkönen kertoo. Jos Kähkönen ei olisi raskaana, hänelle voitaisiin siis antaa tehokkaampia lääkkeitä. Tosin myös kuusi viikkoa jatkunut flunssa on syy punkteerata. Potilas kuitenkin määrittelee itse, milloin haluaa toimenpiteeseen. Suolaliuosta onteloihin Poskiontelopunktiosta kuulee kauhutarinoita, mutta Pirita Kähkönen on rauhallinen. 4 Jos poskiontelo tulehdus uusiutuu jatkuvasti, nenän sivuontelot voidaan myös leikata. – Monilla menee hermo, jos on kauan kipeänä ja päätä särkee jatkuvasti. ANNA KAUHALA kuvat ANTTI RAATIKAINEN Lääkäri ei pakota punkteeraukseen, jos toimenpide hirvittää. Lääkäri ei siis pakota siihen, jos punkteeraus hirvittää. Se voi kuitenkin antaa pikaisen avun poskiontelotulehdukseen
01-2020 APU TERVEYS 42. 3 Sitten kokeillaan, onko nenä tarpeeksi puutunut. 7 Sama toistetaan toiselle puolelle. Hyvän puu dutuksen merkki on myös se, että hampaat tuntuvat puutuneilta. 6 Liuos valuu ulos nenästä potilaan pitelemään astiaan, ja sen mukana poistuu li maa ja bakteereita. Se pistetään poski ontelon ohuen luun läpi. 8 Toimenpiteen jälkeen tekee mieli niistää, koska liuosta jää vähän nenään. 9 Olo on parempi heti punkti on jälkeen. 5 Kun neula on paikoillaan, nenään valutetaan isolla ruiskulla kehonlämpöistä keittosuolaliuosta. Näin se tapahtuu 1 Ensin nenä puudutetaan. 4 Nenään viedään huuhtelu neula. 2 Puudutusaine saa vaikuttaa noin varttitunnin. Puudutusaine viedään sinne pumpulipuikon avulla. Se var mistetaan liikuttamalla puu dutuspuikkoa nenässä. Puudutusaineen vaikutus kestää pari tuntia
Pakko ottaa lungisti, kun ei ole vaihtoehtoa, Kähkönen sanoo. Poskiontelotulehdus iskee toisiin hel pommin kuin toisiin. könen on syönyt niiden tähden jo kah deksan antibioottikuuria aiempiin poski ontelotulehduksiin. Neula pistetään luisen seinämän läpi poskionteloon, ja ontelo huuhdellaan keittosuolaliuoksella reiän kautta. Usein auttaa jo yksi punktio. Ei tämä ole mitään synnyttämiseen verrat tuna, ja pakko sekin on suorittaa. Kun neula nyt on paikoillaan, Saloranta ottaa esiin valtavan ruiskun lämmitettyä keittosuolaliuosta ja alkaa ruiskuttaa sitä nenään. Vain muutama minuutti Kimmo Saloranta vie neulan varovasti Kähkösen poskiontelon luisen seinämän läpi. Vihlaisu johtuu siitä, että poskiontelon puoleista limakalvoa ei pystytä täysin puuduttamaan. 43 APU TERVEYS 01-2020 —› Selostus TAVATAAN . Ahdas kanava menee hel pommin tukkoon, ja ongelma on valmis. Näin se ei ärsytä limakalvoja. Jo ku ei voi kuvitellakaan suostuvansa punk tioon, mutta toisenlaisiakin potilaita on. Se saa vaikuttaa 10–15 minuuttia, ennen kuin päästään tositoimiin. Nyt antibiootit eivät enää tehoa. Kähkö nen on parantumassa. Poskiontelot huuhdellaan keittosuolaliuoksella, joka valuu nenästä potilaan pitelemään vatiin.. – Pikkaisen vihlaisi, Kähkönen sanoo. Koko toimenpiteeseen kuuluu vain hetki. Ihmiset myös suhtautuvat punktioon eri tavoin. Myös allergia tai nenäpolyyppi voi lisätä poskiontelotulehduksen riskiä, samoin pölyinen tai homeinen ympäristö. Puudutusaine tuntuu hampaissa, Kähkönen kertoo. Kun nenä on hyvin puudutettu, poskiontelo punktio ei ole kovin kivulias toimenpide. Moni pelkää, että se sattuu. Liuos on vettä, jossa on mukana suolaa. – Jännitän hammaslääkäriäkin, eikä tä mä ole kummempaa kuin poraaminen. Nyt on helpottunut tunne. Lima on saatu pois on teloista ja flunssa melkein parantunut. – Normaalisti poskiontelossa on pos ken yläreunassa pieni luonnollinen auk ko. . Tällä kertaa eritteitä ei juuri tule, mikä on hyvä merkki. Kun se turpoaa umpeen, lima jää on teloon ja bakteereilla on siellä hyvä kas vualusta, Saloranta selittää. Kun puudutusaine on vaikuttanut, Sa loranta ottaa esiin ison huuhteluneulan. – Mieluummin kestän punktion kuin otan riskin, että lääkkeet vaikuttavat jo tenkin vauvaan. Toimenpide aloitetaan puudutuksella. Vaivalle voi altistaa esimerkiksi poski onteloon kulkevan ohuen ilmastointika navan ahtaus. Tois ten limakalvo ei vain tahdo kestää edes tavallisia flunssia, ja ihmisillä on erilainen vastustuskyky. Sitten on vuorossa nenän toinen puoli. Flunssakaudella punktioita teh dään jopa seitsemän päivässä. Moni potilas pelkääkin turhaan. – Poskiontelotulehdus voi liittyä nenän rakenteeseen, limakalvoon tai ympäris töön, Kimmo Saloranta sanoo. Kimmo Saloranta työntää Kähkösen ne nään pumpulipuikon, jossa on puudutus ainetta. Neula pistetään luisen seinämän läpi, ja ontelo huuhdellaan. Voi kuulua pieni napsaus tai rasah dus, kun neula puhkaisee ohuen luun. – Nyt on ihan hyvä olo. Liuos valuu ulos nenästä Kähkösen pi telemään astiaan, ja sen mukana ontelos ta poistuu limaa. Kimmo Salorannalla on toimenpiteeseen varma rutiini. Liuos lämmitetään kehonlämpöiseksi, sil lä kylmä neste tuntuisi ikävältä. Lima ja bakteerit valuvat ulos, ja ilmastointi aukko avautuu. – Jotkut ovat sairastaneet poskiontelo tulehduksia koko elämänsä ja sanovat, et tei tarvitse puuduttaa lainkaan. – Puudutusaine on tosi tehokasta, Salo ranta lupaa. Siksi kaikki eivät joudu punkteeraukseen koskaan, mutta toiset käyvät toimenpiteessä usein. Moni selviää kerralla Pirita Kähkösen punkteeraukset olivat tällä kertaa tässä. – Pelkäsin, että joudun käymään punk teerauksissa synnytykseen asti. Myös pientä painetta voi tuntua
– Hiihtäminen oli meille lapsille enimmäkseen mäenlaskua. 3 2 1. Marjaanan Aune-äiti ja sisarukset. Vas. 2. PÄIVI ANTTILA kuvat KINNUSEN KOTIALBUMI 1. Ku va t 2 ja 3 Ta pi o Ki nn un en . Helsinkiläistyneelle Marjaana Kinnuselle, 62, Lapin hiihtoladut ovat edelleen rakkaimpia. Hiihtoretken eväshetki. 44 01-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA HIIHTO HOITAA MIELTÄ Hiihtäminen merkitsee Marjaana Kinnuselle meditointia luonnossa, rytmiä, kuntoa ja liikunnan riemua. 3. Se kehitti tasapainoa, Marjaana sanoo
Meren lä heisyydessä lumi on kosteampaa ja luis taa Lapin kuivaa pakkaslunta paremmin. Pahimpia ovat jäiset laskut, joissa suksen kantit ei vät pidä. Minulla on kahdet luistelusukset ja kolmet tai neljät perinteisen sukset. . Kunnon pitoteippi perinteisen suksen pohjassa saattaisi olla monelle sunnuntaihiihtäjälle hyvä ratkaisu. Isäni Tapio Kinnunen hankki meille sisaruksille aina kunnon hiihtovälineet. Maalla sukset olivat välttä mättömät. Joka toinen vuosi järjestettävä HHS–hiihto lähtee Virolahdelta, etenee itärajaa pitkin ja päätyy Kuusamon kautta Jäämerelle. Vihdoin Jäämeren rannalla. Jos sukset ovat hallinnassa, vauhti ei nou se hallitsemattoman kovaksi. Lihakseni ovat surkeat, mutta taito korvaa voiman. Suojakelillä pohjiin siveltiin kynttilää. Paras hiihtosää on aurinkoinen, tuuleton pieni pakkanen. Omatkin aikuiset lapseni osaavat hiihtää. Itse olen oppinut käsittelemään suksia lapsuustalvien mäenlaskuissa. 45 APU TERVEYS 01-2020 —› . Nurinkin mentiin, ja varsin kin pojilla suksi oli poikki vähän väliä. OPISKELUAIKOINA tuli hiihdeltyä vä hemmän. Kauempana olivat hurjempi Matonok ka ja Pohjasvaara, jonka huipulta laskivat yleensä vain pojat. Lisätietoa: hhs-ski.net/fi/hiihtaen-halki-suomen/ ja Facebook. Upein paikka hiihtää on Pallastunturilla ja sen ympäristössä Enontekiölle saakka. Karvapohjasuksista en ole löytänyt mieleistä paria. Mielestäni... UPEINTA: Hiihto, luonto, hiihtokaverit ja se, että pystyin sellaiseen suoritukseen. Yhden hiihtopäivän jätin väliin. Jokaisella oli oma pahvinen lipare, pojilla sininen ja tytöillä punainen, ja niihin merkattiin hiihtokilo metrit. Ehkä sitten eläkkeellä. Hiihto näyttää olevan yllättävän vai keaa ihmiselle, joka ei ole koskaan suksil la ollut. Itsensä haastaminen on aina ollut tapani, tai vikani, miten vain. Ja tietysti minunkin piti uskaltaa. OPIN RYTMIN JA POTKUN ja vähitel len myös voitelemaan sukset hyvin. 1960luvun koululaiset osallistuivat ah kerasti kansanhiihtoon. Vähitellen karttuu taitokin. Välitunnit ja illat olimme Vauhtimäes sä. Pääsiäisen olen kuitenkin aina nuorenakin viettänyt Posion Tolvan mö killä, jolta kulki latu Riisitunturille. Mitä kovempi pyry ja tuuli, sitä parempi! Vasta etelässä opin kunnolla hiihtä mään vuorohiihtoa, koska kodin lähilatu kiertää tasaista lentokenttää. Opettajaisäni johdolla paahdettiin kou lun pihanuotiolla tervaa suksenpohjiin. Hiihdän alkukauden perinteisellä tyylil lä. En pelkää vieläkään edes isoja mäkiä. Sen vertaista ei löydy! Tavoitteeni on hiihtää vähintään 1?000 km vuodessa. Tääl lä on myös varhain tykkilumilatuja. Kyllä kannatti! urahdin hiihtoon alle koulu ikäisenä Posion Pernussa. Hiihto oli myös hyvää kotiikävän hoitoa. Työpaikkani osallistuu vuo sittain yhteispohjoismaisiin hiihtokisoi hin, joihin olen harjoitellut ahkerasti. Rakas harrastus ei päässyt unohtumaan. Tätä en unohda MIKÄ: Hiihtäen halki Suomen -hiihto Kuusamosta Jäämerelle 2017. Parhaimmat keräsivät alakoululai sinakin useita satoja kilometrejä talvessa. Kun luisto kevään lämmön myötä pa ranee, vaihdan luistelutyyliin. H ”Nautin hiihdosta silloin, kun se on vauhdikasta, sukset luistavat ja meno maistuu.” Ku va t 2 ja 3 Ta pi o Ki nn un en .. KILOMETRIT: Hiihtomatkaa kertyi noin 770 kilometriä, joista minä hiihdin vajaat 700 km 12 päivän aikana. Kau den voi aloittaa jo Kivikon hiihtohallista. KENEN KANSSA: Osallistujat ovat ympäri maailmaa. Ei muuta kuin kurssille! Tärkein tä on valita sukset, joilla hiihto sujuu nau tittavasti. Haluaisin hiihtää vielä kerran Kuusamosta Jäämerelle tai jopa Virolahdelta Jäämerelle. Jos pelkää, silloin on parasta nousta mäen verran suksilta ja jatkaa taas eteenpäin oman kykynsä mukaan. En tuntenut etukäteen ketään, mutta lopussa minulla oli monta uutta ystävää, joiden kanssa pidetään yhteyttä ja suunnitellaan uusia reissuja. Hiihtotaito tuli sen myötä ihan itsekseen. Olen saavuttanut sen ainakin vuodesta 2004 lähtien. Muutin oman perheeni kanssa Helsin kiin 1996. Moni hiihti kou luun ja vapaaajalla kavereille
• Asentoharjoituksilla voi yrittää nopeuttaa paranemista. Äkillinen ja jatkuva huimaus, johon liittyy puheen, kuulon tai näön häiriöitä, pahoin vointia ja raajojen toiminta häiriöitä: —› Syynä voi olla häiriö aivojen toiminnassa. 01-2020 APU TERVEYS 46 TUNNISTA OIREET Mistä huimaus kertoo. • Soita 112!. • Hakeudu tutkimuksiin, jos huimaus ei mene ohi parissa minuutissa, kun olet paikallasi. • Tarkista mahdollisen verenpainelääkityksen tasapaino lääkärin kanssa. • Vältä nopeita nousuja etenkin aamuisin. Jos silmissä sumenee, kun nouset nopeasti ylös: —› Syynä on todennäköisesti matala verenpaine. • Paranee itsestään, mutta voi kestää viikkoja. Lyhytaikainen kiertohuimaus asentoa vaihtaessa, esimerkiksi kylkeä kääntäessä tai kasvoja pestessä: —› Todennäköisesti syynä on hyvänlaatuinen asentohuimaus
Tasapainohäiriö ja huimaus, joka pahenee iän myötä: —› Todennäköisesti syynä lihasten ja/tai näköaistin heikkous. Kiertohuimauksesta puhutaan silloin, kun oireena on pyörivä tunne. Tällöin häiriö liittyy yleensä sisäkorvan tasapainoelimiin. Jokaisen on kuitenkin hyvä tietää, millaiset piirteet huimauksessa viittaavat vakavampaan tilanteeseen, sanoo yleislääkäri Patrik Währn lääkärikeskus Mehiläisestä. Voiko jokin lääkkeistäsi heikentää tasapainoa. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK P äässä huippaa, silmissä sumenee ja tasapaino häiriintyy. • Tutkituta näkö. On arvioitu, että 20–30 prosenttia ihmisistä kärsii huimausoireista elämänsä aikana. Toisinaan sen syitä on tarpeen tutkia, ja joskus voi olla kyse myös nopeaa hoitoa vaativasta sairaudesta. Mistä huimaus kertoo. —› 47 APU TERVEYS 01-2020. Tällaisen olon kokee lähes jokainen joskus hetkellisesti. Huimauksen tunne voi syntyä aivoissa siksi, että sinne virtaava informaatio on ristiriitaista tai vajavaista. Huimaus on useimmiten vaaratonta. Toisaalta osaa ei huimaa koskaan, ja myös se on ihan normaalia. • Tarkistuta lääkitys. • Vahvista lihaksia. Esimerkiksi karusellissa pyöriessä huimaa, koska sisäkorvan tasapainoelinten saama tieto eroaa silmien kautta tulevasta näköaistimuksesta: nopeassa pyörinnässä aivot eivät ehdi yhdistellä tietoa oikein. Syitä voi olla monia. Vaikka huimaus on yleinen oire, sitä ei aina ole helppo tulkita. . Kiertohuimauksesta puhutaan, kun oireena on pyörivä tunne. – Suurin osa huimauksesta on aivan vaaratonta
Jos näkö on heikko, se horjuttaa tuntuvasti myös tasapainoa. ikävuoden jälkeen. Silmäsairauksien hoitaminen – aina kun mahdollista – on tärkeää myös tämän takia, Patrik Währn sanoo. Mitä paremmassa kunnossa alaraajojen lihakset ovat, sitä paremmin pysymme pystyssä. Ikääntyessä kehon koostumus muut tuu: lihasmassa vähenee, jolloin myös voimat hiipuvat. Esimerkiksi verensokerin liiallinen lasku voi aiheuttaa pyörrytystä. Tällöin tarvitaan tarkempia tutkimuksia. Esimerkiksi epätasaisella alustalla liikkuminen treenaa sekä lihaksia että aivoja. Verenpaine voi laskea myös ikääntymisen myötä tai verenpainelääkityksen vuoksi. VERENPAINEEN LASKU on toinen tavallinen syy huimauksen tunteeseen. Ikääntyneillä lihaskunnon heikkeneminen voi tehdä liikkumisesta horjuvaa. Jos jää sohvalle ma kaamaan, tasapaino ja liikuntakyky heikentyvät entisestään.. Liikkuminen on niin tärkeää, että kannattaa mieluummin liikkua vaikka kepin tai rollaattorin avulla kuin jää dä paikoilleen. Tämä vaikuttaa tasapainoon, sillä lihakset pitävät meidät pystyssä. Väsymys ja liiallinen alkoholinkäyttö heikentävät tasapainoa kaikenikäisillä, mutta erityisesti ikääntyneillä. Huimausta voi välttää liikkumalla vähän verkkaisemmin: esimerkiksi aamulla voi istuskella sängyn reunalla hetken, enMars metsään! Tasapainon treenaaminen on hyödyllistä sekä lihaksille että hoksottimille. Lihaskatoa voi ehkäistä käyttämällä lihaksiaan. KUN KEHON TASAPAINO on hutera, syntyy helposti huimauksen tai kaatumisen tunne – ja myös ihan todellinen kaatumisen vaara. Tasapainon heikkeneminen on yleistä ikääntyessä. Lihasmassa pienenee noin prosentilla vuodessa 50. – Mitä vanhemmaksi tulemme, sitä enemmän aivot luottavat näköaistin tasapainotuntemuksiin. Esimerkiksi kuntosali harjoittelu on erinomainen tapa pi tää huolta lihaksistaan, mutta myös monet muut liikuntamuodot lisäävät lihaskuntoa. 48 01-2020 APU TERVEYS Väsymys ja liiallinen alkoholinkäyttö heikentävät tasapainoa erityisesti ikääntyneillä. Jos huimaukseen liittyy pystyssä pysymisen vaikeutta, kaatumisen tunnetta tai muita oireita, syy voi olla aivojen toimintahäiriössä. – Ihan tavallinen metsäkävely on hyvä tapa pitää huolta itsestään. Myös pitkään jatkuva kiertohuimaus vaatii syyn selvittämistä. Epätasaisella alustalla käveleminen kehittää lihasvoimaa ja koordinaa tiota. Lisäksi se pitää huolta kogniti osta eli ajattelun ja muistamisen ky vyistä, yleislääkäri Patrik Währn muistuttaa. Hyvinkin iäkkäiden ih misten lihaskunto paranee, kunhan vain treenaa. Kaatuminen voi olla ikäänty välle dramaattinen käänne, jos vointi huononee sen seurauksena. Jos verenpaine on matala ja nousee aamulla nopeasti sängystä, silmissä voi sumentua. Pie nikin horjahdus voi suistaa kumoon, jos lihakset eivät jaksa kannatella asentoa
Vaiva voi kestää viikkoja, jopa 2–3 kuukautta, mutta menee ohitse itsestään. Noin joka neljäs huimausoire selittyy hyvänlaatuisella asentohuimauksella. Tavallinen eteisvärinä ei aiheuta huimauksen tunnetta. Huimauksen tunne tulee muutama sekunti asennon muuttamisen jälkeen, kun esimerkiksi vaihtaa asentoa istumisesta makuulle, kääntyy vuoteessa tai pesee kasvojaan. Tällöin huimaukseen liittyy tasapainohäiriöitä ja myös muita hermostollisia oireita, esimerkiksi puheen tuottamisen tai ymmärtämisen, näkötai kuuloaistin tai raajojen toiminnan häiriöitä sekä heikotusta ja pahoinvointia. – Yleensä asentohuimaus ei vaadi tarkempia tutkimuksia, mutta jos oire jatkuu useita minuutteja tai jopa tunteja, on syytä lähteä päivystykseen, Währn sanoo. Jos huimauksen tunteeseen liittyy hyvin nopea sydämen tykytys eli syke kohoaa vaikkapa 200 lyöntiin minuutissa, syynä voi olla nopea rytmihäiriö. Sisäkorvan kaarikäytäviin kerääntyy sakkaa, joka häiritsee tasapainoelimen toimintaa. Ne ovat syy hakeutua nopeasti päivystysvastaanotolle. AIVOVERENKIERRON häiriöt ovat huimauksen syinä harvinaisia, mutta usein vakavia häiriöitä. On myös tärkeää etsiä verenpainelääkitykseen oikea tasapaino yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. —› Huimaukseen liittyy pulssin epätasaisuutta. HYVÄNLAATUINEN asentohuimaus on melko yleinen, mutta vaaraton oire. Oire voi tosin myös uusia, Patrik Währn sanoo. Se johtuu sisäkorvassa sijaitsevan tasapainoelimen ohimenevästä häiriöstä. Yleislääketieteen erikoislääkäri PATRIK WÄHRN, Mehiläinen. —› nen kuin nousee ylös. Asentohuimausharjoitus: terveyskirjasto.fi/xmedia/dlk/dlk00224.pdf. Välittömästi jos: Muutaman viikon sisällä jos: Yleensä huimauksen tunne kestää 20 sekunnista pariin minuuttiin.. Ohjeita Epleyn menetelmäksi kutsuttuun harjoitukseen saat omalta lääkäriltäsi tai internetistä. Asentohuimauksesta voi yrittää päästä eroon tekemällä harjoituksia, joissa päätä pidetään tietyssä asennossa. – Oire voi tuntua melko voimakkaalta, mutta se on harmiton. 49 APU TERVEYS 01-2020 Selostus TAVATAAN . Tällöin sydän ei jaksa pumpata tarpeeksi nopeasti verta, ja aivot kärsivät hapen puutteesta. ASIANTUNTIJA Milloin lääkäriin. Vuorokauden sisällä jos: —› Äkilliseen huimaukseen liittyy muita oireita, kuten puheen, kuulon, näön tai lihasten toiminnan tai tajunnan häiriöitä. —› Vähitellen kehittyneeseen huimaukseen liittyy toisen korvan kuulon heikkenemistä, korvien suhinaa tai muita hermoston oireita. . Eniten sitä potevat 50–60-vuotiaat. —› Huimaus kestää useita tunteja. —› Huimaus on niin voimakasta, että et pysy pystyssä. Yleensä huimauksen tunne kestää 20 sekunnista pariin minuuttiin, ja siihen voi liittyä jopa oksentelua. Huimaus tulee usein vain pään ollessa tietyssä asennossa. —› Jos huimaus on alkanut uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen, ota se puheeksi kontrollikäynnilläsi
50 01-2020 APU TERVEYS VIIME HETKEN SOVINTO Annukka, 69, ei kelvannut äidilleen, vaikka mitä yritti. RIITTA HEIMONEN kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI ja ISTOCK MIELEN MUTKAT. Äidin elämän loppumetreillä tytär nostatti viimein myrskyn ja vaati muutosta. Välirikko puhdisti välejä ja syvensi ymmärrystä
Minullakin on lapsenlapsia. Pisimmillään se kesti kolme viikkoa. Silloin äiti musertui ja itki: ”Kuinka voit tehdä tämän minulle?” Äiti oli huojentunut, kun minä sain lakin ajal lani ja pääsin myöhemmin opiskelemaan haluamalleni alalle. Huolehdin kotona yksin asuvan hauraan äidin asioista pikemminkin vel vollisuudentunnosta kuin rakkaudesta. Harmittelin poistumisjärjestystä. Veljelläni oli enemmän vapautta kuin minulla, mutta hän reputti ylioppilaskir joituksissa. Äidin isä oli toivonut hä nestä lääkäriä. Puhelun jälkeen keskustelimme. Kissa oli nos tettu pöydälle, mikä oli tärkeintä. Isä halusi usein ensimmäisenä sovintoa. Miksi et lähetä heille kortteja. Äiti ojensi minulle postikort teja: ”Tänä vuonna lähetän kolme joulu korttia. ”Mutta kun sinä olit niin tuhma”, äiti parahti. Juhlissa kerroin saaneeni maiste rin paperit, ja yllätys sai äidin lyyhisty mään tuoliinsa. Pidin pintani kaksi viikkoa ja lopulta vas tasin äidin soittoon. Vanhemmat riitelivät usein, ja äiti käyt ti aseenaan mykkäkoulua. Tämä selittää osaltaan hänen tyytymättö myyttään. Menneen elämän painolasti vyöryi ryminällä eteiseen. Äidillä oli tuulensa ja puuskansa. Isältä ja isänäidiltä sain lohtua ja varauksetonta hyväksyntää. Annukan nimi on muutettu. Hän itki langan pääs sä huojentuneena. Äiti pystyi myöntämään, että synnyin liian pian veljen jälkeen eikä hän osannut olla tyttölapsen äiti. En saanut itkeä äidin kuullen, mutta veljen itkut äiti sieti. Olin raivoissani mutta tyyty väinen, että saatoin viimein asettaa rajat. Hän piti enemmän vuotta vanhemmasta veljestä ni. 6vuotiaana tajusin, että äiti ei kestänyt itkuani. Hän myös kertoi, että hä nen äitinsä oli ollut hyvin ilkeä hänelle. Kun laskin kukkia haudalle, kiitin häntä rehellisestä keskustelustamme ja purskahdin itkuun. Välimme tulivat paremmiksi mutta ei vät koskaan sydämellisiksi. Viestejä itku kurkussa Kerran olin lähdössä kotiin viikoittaiselta huoltokäynniltäni ja laitoin takkia päälle ni eteisessä. Opin varomaan ja miellyttämään äitiä tullakseni hyväksytyksi. Muistan kapinoineeni, mutta äidin kan ta oli yksiselitteinen: suu kiinni. Äidillä oli ammattitutkinto, johon ei vielä hänen aikanaan kuulunut akateemista loppututkintoa. Olin vahvistunut psykoterapiassa, johon olin hakeutunut uuvuttavina työvuosina. . Älä valehtele, huusin perään ja painoin oven kiinni. Meillä oli kiinteä suku ja harrastusyhteisö, ja ti laisuuksia mielensä pahoittamiseen nousi milloin mistäkin. Silmissäni musteni. Minusta tuli viestin viejä vanhempien välille. Äiti otti miellyttämis yritykseni vastaan, mutta hyväksyntää en koskaan saanut. Äidin vaihtuvat mieli alat tekivät varovaiseksi. Muistan, miltä tuntui avata kotiovi ja arvuutella, millä tuulella äiti mahtoi olla. Kerran sain nollan ruotsinkokeesta. Ja nyt riitti. Hän oli kateellinen. Tytär meni edelle. Olin aikani kasvatti. Us koin, että isän kanssa olisin pärjännyt pa remmin. Äiti varmaan koki epä onnistuneensa. Silti saatan joskus tuntea kaipuun hetken. Palasin muutaman työssäolovuoden jälkeen opiskelemaan ja suoritin maiste rin tutkinnon. Äitini kuolema tuntui huojentavalta, ei niinkään surulliselta. Olin kouluvuosina myös saanut tietää, et tä äidin ja isän avioliitto oli järjestetty. Isäni kuoli yhdeksän vuotta ennen äi tiä. ”Pidin pintani kaksi viikkoa ja lopulta vastasin äidin soittoon.” Kuvatekstiä 51 APU TERVEYS 01-2020 Koira on elintärkeä osa Annukan elämää.. ”Minä en tätä koetulosta allekirjoita, pyydä isältäsi”, hän tiuskaisi. Tytär meni edelle Epäonnistumiset olivat äidille myrkkyä. Äiti soitti perääni useita kertoja päiväs sä ja jätti lukuisia viestejä itku kurkussa. Et ole kos kaan tykännyt minusta, huusin. Vie nämä postiin.” Kortit oli osoitettu veljeni lastenlapsille. Olen pyrkinyt te kemään monet asiat toisin suhteessa poi kaani, miniääni ja lapsenlapsiini. Vanhempia piti to tella ja kunnioittaa. Äiti rutisti koepaperin ja heitti sen lattial le. Äiti kuoli 92vuotiaana muutama kuu kausi yhteenottomme jälkeen. Hän ei kestänyt niitä, ei omiaan eikä mui den. Kun sain graduni valmiik si, pidin kesäjuhlat ihan muun asian mer keissä. —› Tiesin jo varhain, että en kelpaa äidille
Vanhemman on kestettävä, että lapsi kokee asiat omalla tavallaan. – Vanhempi voi yrittää olla avoin keskustelulle ja kuun nella, mitä toisella on sanot tavana. Iloa lasten kasvun seuraamisesta ja murhetta heidän edesottamuksistaan. Ilosta huolimatta avutto muuden, syyllisyyden ja risti riitaisten tunteiden säie näyt tää kulkevan vanhemman ja lapsen suhteissa läpi elämän. Onko suhteen ra kentuminen jäänyt kesken. JOKAISELLA vanhemmalla on oma kasvuhistoriansa. Psykologi Hannele Törrönen, 68, havahtui huomaa maan, että ne ovat kipeän tuttuja monelle ikääntyvän sukupolven vanhemmalle. Syntyi kirja Väärin rakastettu – Vanhemman ja aikuisen lapsen ristiriidoista (Kirjapaja 2019). Mitkä pettymyk set, vihat ja väkevät tunteet värittävät havaintoja. Jos tilanne päätyy välirik koon, tilanne voi olla muser tava. Riidat kuuluvat elämään, mutta joskus vanhemman ja lapsen suhde voi mennä um pisolmuun. Nyt tuli tarve poh tia vanhemman ja aikuisen lapsen suhdetta. Vanhemman on kestettävä, että lapsi kokee asiat omalla tavallaan. Alan ammattilaisena, kol men pojan äitinä ja kahden lapsen isoäitinä Törrönen päätti tarttua asiaan, sillä ai heesta ei löytynyt tietokirjalli suutta. Mikään hyvä ei kuitenkaan synny pakosta. Suhdesolmu voi tarjota myös tilaisuuden uuteen alkuun ja ymmärrykseen. Sidos on vahva ja peruutta maton. Asiaa oli niin paljon, eikä ole mahdollista laatia sel viytymisohjeita kaikkiin hier täviin suhteisiin. Ovatko osapuolet liian kauka na toisistaan vai tuskastutta van lähellä. Hän on saanut kirjan vuoksi yhteydenottoja erityisesti nai silta, joiden suhde tyttäreen tuottaa huolta. Aikuisen lapsen syytökset voivat joskus tuntua häm mentäviltä, sillä mielikuvat menneestä voivat olla erilai set. Elämän taite kohdat ovat alttiita muutok sille mutta myös korjaus liikkeille: toisensa voi löytää uudelleen. Kiihkeässä elä mänrytmissä vanhempi ei eh kä huomaa lasten erilaisia tar peita. Mitä oikein tapahtui. TEMPERAMENTTIEROT voi vat olla suuria, eikä edes omaa lastaan voi tuntea täy sin. Törrönen kirjoitti ai koinaan kirjan vauvojen van hemmille. Mi tä tein väärin. Jatkuvaa huutoa ja raivoa ei silti tarvitse ottaa vastaan, Hannele Törrönen sanoo. – Olin läkähtyä, kun tein tä tä kirjaa. Pikkulapsiperheissä ollaan turta väsymyksestä, työn ja vanhemmuuden paineista. – On helppo ymmärtää näi tä äitejä ja isiä. Jos keskustelu yhteys on poikki, vanhempi voi kuitenkin lähettää onnit teluviestejä merkkipäivinä ja näyttää, ettei ole musertunut kritiikistä. Hän syyttää tai vai kenee omien kokemustensa perusteella. 52. Ikätoverieni sukupolvi halusi hylätä van hempiensa autoritäärisen kasvatusotteen ja tehdä toisin omien lastensa kanssa, Han nele Törrönen sanoo. Myöhemmin harmien mitta kaava voi olla moninkertai nen, kun vanhempi suree ai kuisen lapsen vaikeuksia. Punnukset ovat raskaat, kun hylkääjä on oma lapsi. Perheen heikoin lenkki voi olla juuri se kaikkein hel poin ja vaivattomin lapsi, joka vasta aikuisena avaa suunsa. E nsi parkaisusta viimei siin jäähyväisiin. 01-2020 APU TERVEYS Välit vinksin vonksin Vanhemman ja aikuisen lapsen suhde on altis ristiriidoille, ja elämän taitekohdat voivat ravistella rajusti. Toivon, että kirja auttaa hengittämään vä hän kevyemmin asioiden ää rellä, Hannele Törrönen sa noo. Kannamme ja siirrämme edel listen sukupolvien taakkoja joko tietoisina tai tiedosta matta ja alati keskeneräisinä. Matkalle mahtuu monia kehitysvaiheita ja tunteita. Siinä vanhemman ja lapsen suhteen koko kaari. RISTIRIIDAT VANHEMPIEN ja aikuisten lasten välillä ovat yleisempiä kuin kuvittelem me
PSYKOANALYYTIKKO Erna Furmanin mukaan äitien kuu luu olla olemassa tullakseen jätetyiksi. Psykologi HANNELE TÖRRÖNEN. Sama koskee myös isiä. Vanhempien tukea voi tarvita elämänvaiheissa eri ta voin, Hannele Törrönen muis tuttaa. • Hae apua, jos kuritat itseäsi loputtomalla murehtimisella ja itse syytöksillä. 53. ”Sä olit ihan hirveä äitinä, mutta mummo na sä olet loisto”, tokaisi eräs nuori äiti omalle äidilleen. MYÖS ODOTUKSET suhteen laadusta voivat olla kovin eri laiset. Joskus käy niin, ettei kai kesta välejä hiertävästä pysty tä koskaan puhumaan eikä huonoja välejä saada selvitet tyä. Suhteeseen voi kietoutua myös riippuvuutta, joka saa erilaisia muotoja. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 01-2020 Vaikka äidin kuolema tuntui Annukasta huojentavalta, kaipuu yllättää hänet joskus. Nuoren päätök sentekoa säätelevä etuaivo lohko kehittyy 25vuotiaaksi asti. Lähelle pääsemisen se kä tarpeellisen erillisyyden ja etäisyyden tarpeet voivat vaihdella eri elämänvaiheissa: itsenäistyessä, lastenlasten syntyessä ja vanhan vanhem man kaivatessa viimeisinä vuosiaan tukea. – On tärkeä kannustaa nuorta luomaan oma elämän sä ja kertoa, että ovi kotiin on auki. Vatvomisen ja itsensä moittimisen kierre jumiuttaa, estää uusien aja tusten löytämisen ja johtaa pahimmillaan masennukseen. Huolenpidosta saattavat lastenlasten kanssa kilpailla iäkkäät ja hauraat omat van hemmat. Äiti voi si toa lastaan lahjoilla ja palve luksilla tai ottaa uhrin roolin. Törrösen mukaan lapsia syyl listävän äidin painolasti elää vahvana kollektiivisessa tajun nassamme. Lapset kasvavat aikuisiksi ja lentävät pesästä. —› . Omaa hyvinvointiaan on vii sasta vaalia. Ymmärrykselle ja sovinnolle voi tarjoutua viimeinen mah dollisuus, jos molemmat ovat siihen valmiit. Joskus keskuste luapu ammattilaisen kanssa voi olla tarpeen. Isovanhemmuus voi tarjota toisen mahdollisuuden, kun lastenlasten kautta voi korjata omia virheitään. Hän arvelee saman tunteen toistuvan myös suh teessa omiin poikiinsa.?. Tie itsenäisyyteen on pitkä. Lapsen vihanpitoa voi ol la vaikea kestää, jos vanhempi ei tiedä vihan syitä tai anteeksi pyyntö ei riitä lap selle. Erillisyys ja kyky kahden aikuisen väliseen vuorovaiku tukseen on joskus hankalaa, mutta tavoittelemisen arvois ta. Myös äiti kaipasi, ja juuri kaipuussa Kilpi kertoo kohtaavansa edesmenneen äi tinsä aina omaan kuolemaan sa asti. • Keskity elämäsi hyviin asioihin. • Anna armoa ja ymmär rystä toiselle ja itsellesi. Tilanne kuormittaa ja haastaa jälleen ristiriistais ten tunteiden sietämiseen. ASIANTUNTIJA Suhdesolmusta uuteen alkuun • Anna aikaa ja pidä keskusteluyhteys auki. Eeva Kilpi on kirjoittanut kaipuustaan harmoniseen rakkauteen, jota hän ei juuri koskaan tavoittanut äitinsä kanssa. Kierre on hyvä katkaista ja siirtää huomio nykyhetkeen. Jos aikuinen lapsi taantuu teini ikäisen tasolle vanhem piensa luona, lapsuudenkodis ta irtaantuminen ja itsenäi syys eivät ehkä ole kaikilta osin hallussa. • Muista, että muutos voi alkaa vain nykyhetkestä
Pneumokokkibakteeri voi aiheuttaa etenkin iäkkäillä hengenvaarallisen keuhkokuumeen. 10 KYSYMYSTÄ Estääkö rokote keuhkokuumetta. MAARIT VUORISTO kuva ISTOCK 01-2020 APU TERVEYS 54. Siksi riskiryhmiin kuuluvien kannattaa ottaa rokote
Vielä ei tiedetä, mikä vaikutus näillä rokotuksilla on. Suomessa ei ole toistaiseksi tehty päätöstä, otetaanko pneumokokkirokote kansalliseen rokotusohjelmaan ikääntyneille. He voivat tietämättään levittää bakteeria eteenpäin, vaikka eivät itse sairastu. Rokotusta suositellaan riskiryhmille, myös alkoholin suurkuluttajille. Tyypillisiä oireita ovat myös hengenahdistus, rintapistokset ja korkea kuume. Laajassa hollantilaistutkimuksessa rokote vähensi tässä ikäryhmässä vakavia pneumokokkitauteja 75 prosenttia. Se voi tarttua myös kosketuksen kautta. Riskiryhmään kuuluvan kannattaa harkita rokotusta, vaikka olisi aiemmin sairastanut keuhkokuumeen. Monet terveet ihmiset kantavat pneumokokkeja nielussaan. Lievempiä tauteja esiintyy moninkertaisesti enemmän. . Muille rokotus maksaa vajaat 90 euroa. Pneumokokki leviää pisaratartuntana yskiessä ja aivastaessa. Työikäisillä taustalla on usein alkoholin liikakäyttö. Alle 5-vuotiaiden lisäksi vain kantasolusiirron saaneet saavat PCV-rokotuksen maksutta. 3 5 2 Lisäävätkö perus sairaudet keuhkokuumeen vaaraa. Keski-ikäisten ja sitä vanhempien keuhkokuumeiden taustalla on usein jokin perussairaus, joka heikentää vastustuskykyä. Heillä tauti on usein vakavampi, ja se voi johtaa jopa kuolemaan. Silloin limaisuus alkaa uudelleen lisääntyä. Myös sairaalat voivat antaa rokotuksen tarvittaessa joillekin riskipotilaille, mutta tämä on sairaalaja tapauskohtaista. Pikkulapset ovat erityisen alttiita pneumokokkitaudeille. Se heikentää vastustuskykyä ja pernan toimintaa ja lisää siten sairastumisriskiä. Myös pernan puute on yksittäinen riskitekijä. Tällä hetkellä jokainen päättää itse, ottaako rokotuksen vai ei. Ketkä ovat suurimmassa sairastumis riskissä. Se tulee yleensä viruksen aiheuttaman hengitystieinfektion, kuten tavallisen flunssan tai influenssan, jälkitautina. Koko ajan käydään keskustelua siitä, pitäisikö pneumokokkirokote ottaa kansalliseen rokotusohjelmaan yli 65-vuotiaille. Siksi pneumokokkieli PCVrokotetta tarjotaan osana kansallista rokotusohjelmaa kaikille alle 5-vuotiaille. 1 Pitäisikö kaikkien riskiryhmiin kuuluvien ottaa pneumokokki rokotus. —›. Lisäksi tulee ysköksiä, joiden väri muuttuu vihertäväksi ja harmaaksi. Sellaisia ovat muun muassa keuhkosairaudet, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti, sydänsairaudet, kuten sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta, sekä reumasairaudet. Lisäksi se voi aiheuttaa sairaalahoitoa vaativia tauteja, kuten vakavia keuhkokuumeita ja bakteremioita eli verenmyrkytyksiä sekä joskus myös aivokalvontulehduksia. Heillä tavallisin pneumokokin aiheuttama sairaus on lohkokeuhkokuume. Miten pneumo kokki tarttuu. Keuhkokuume voi myös laukaista sydäninfarktin tai aivoverenkiertohäiriön sekä aiheuttaa laskimotukoksia. Tosin joissakin kunnissa on rokotettu ilmaiseksi yli 65-vuotiaita ja muitakin riskiryhmiin kuuluvia. Vakavaan pneumokokkiinfektioon kuolee noin 10–15 prosenttia sairastuneista. Sairastuneita on eniten 75–80-vuotiaissa. Tupakointi lisää riskiä, koska pneumokokki iskee helposti tupakan vaurioittamaan keuhkoon. Aiempi keuhkokuume ei suojaa uudelta tartunnalta, koska se antaa suojan vain yhtä pneumokokin alatyyppiä vastaan. Rokote ei kuitenkaan vähentänyt kuolemia, sillä keuhkokuume voi johtua myös muista bakteereista tai sellaisista pneumokokin alatyypeistä, joilta rokote ei suojaa. Mikä pneumokokki on. Hyvin vakavia pneumokokkitartuntoja todetaan Suomessa vuosittain noin 800. Toinen riskiryhmä ovat iäkkäät. Pneumokokki eli Streptococcus pneumoniae on bakteeri, joka aiheuttaa ylähengitysteiden infektioita, esimerkiksi poskionteloja välikorvatulehduksia. 4 55 APU TERVEYS 01-2020 Rokotus maksaa vajaat 90 euroa. Kaikkiaan pneumokokkeja tunnetaan yli 90 erilaista alatyyppiä, joista parisenkymmentä aiheuttaa valtaosan taudeista. Elinja kantasolusiirtopotilailla on 20 kertaa suurempi riski sairastua keuhkokuumeeseen kuin terveillä ihmisillä
Osa sairastuneista vaatii tehohoitoa, eikä kyse ole aina kaikkein iäkkäimmistä potilaista. . Huolellisella käsien vesi-saippuapesulla voidaan vähentää kaikkia hengitystieinfektioita. Influenssarokote pitää ottaa joka vuosi. Seurauksena voi olla korkeintaan kipua ja arkuutta pistokohdassa sekä joskus lievää kuumeilua. Voiko pneumokokki tartunnoilta suojautua muutoin kuin rokotuksella. Keuhkokuumeen ja muiden vakavien pneumokokkitautien hoitona käytetään antibiootteja, yleensä penisilliiniä. Näin sairastuvuus vähenee kaikissa ikäryhmissä. Määrä lisääntyy koko ajan. Lapsilla käytetään konjugaattirokotetta, joka antaa suojan kymmentä serotyyppiä vastaan. Käytössä on kaksi konjugaattirokotetta ja yksi polysakkaridirokote. 6 10 Pneumokokkirokote otetaan vain kerran.. 8 7 9 Miten lasten rokottaminen vaikuttaa vanhusten sairastamiseen. Polysakkaridirokote kattaa kuitenkin eniten alaeli serotyyppeja. Onko lasten rokote sama kuin aikuisten. Influenssarokotuksen saavat maksutta muun muassa yli 65-vuotiaat sekä sairautensa tai hoitonsa vuoksi riskiryhmiin kuuluvat. Se estää noin 70 prosenttia vakavista pneumokokkitaudeista, mutta sillä ei ole juurikaan suojatehoa keuhkokuumetta vastaan. Miten pneumo kokki infektioita hoidetaan. Sen yhteydessä voi hyvin ottaa pneumokokkirokotteen, joka tarvitaan vain kerran. Lisäksi on syytä ottaa influenssarokotus. 56 01-2020 APU TERVEYS Infektio sairauksien erikoislääkäri, dosentti VELI-JUKKA ANTTILA, HYKS. Rokotusten ansiosta lasten vakavat pneumokokki-infektiot ja korvatulehdukset ovat vähentyneet selvästi. Tavallisesti se vie muutaman kuukauden. Se torjuu ikääntyneillä joka toisen influenssan ja vähentää myös jälkitauteja, kuten keuhkokuumeita. Epidemiatilanteessa rokotus valitaan taudin aiheuttajan mukaan. Avainsana on hyvä käsihygienia. Konjugaattirokotteet herättävät valkosolujen immunologisen muistin ja vaikuttavat pitempään. Myös näyttö rokotteen epäsuorasta tehosta muuhun väestöön on kiistaton. Siinä ei ole eläviä bakteereita. Tosin perusterveelle voi riittää tablettihoito, jos tauti on lievä. Useimmiten sitä annetaan suonensisäisesti sairaalassa 10–14 päivän ajan. ASIANTUNTIJA Onko rokotus turvallinen. Lasten rokottaminen näyttäisi vähentävän iäkkäiden vakavia pneumokokkitauteja. Ne eroavat toisistaan sekä immunologisesti että suojaavien seroeli alatyyppien määrän osalta. Tällä hetkellä rokotteen on saanut reilut 10 prosenttia yli 65-vuotiaista. Aikuisten konjugaattirokote suojaa 13 serotyypiltä. Se on riskiryhmiin kuuluvilla aikuisilla ensisijainen rokote, ja sitä voidaan tarvittaessa täydentää polysakkaridirokotteella. Toipuminen keuhkokuumeesta on hidasta. Lähde: thl.fi. Pneumokokkirokote on hyvin siedetty ja turvallinen. Tämä johtuu yksinkertaisesti siitä, että kun lapset eivät sairasta, he eivät tartuta tauteja aikuisiin
VALKOSIPULI VOI LASKEA VERENPAINETTA.. Maineen takana on allisiini-niminen yhdiste, jolla on tutkitusti mikrobeja tappavia vaikutuksia. VALKOSIPULIA eli kynsilaukkaa kutsutaan luonnon antibiootiksi. Lähteinä mm. —› . Innokkaimmat sekoittavat sitä jopa jäätelöön, mutta jotkut kavahtavat tuoksuakin. Mukaan voi lisätä muitakin mausteita. Tämä lienee makuasia, mutta allisiinia vapautuu sitä enemmän, mitä pienemmäksi kynnet murskataan. MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Voimaa valkosipulista 57 APU TERVEYS 01-2020 TIESITKÖ. HELPPO VALKOSIPULIDIPPI syntyy turkkilaisesta tai kreikkalaisesta jogurtista, johon sekoitetaan tuoretta valkosipulimurskaa – niin monta kynttä kuin makunystyrät sietävät. . Dippi sopii mainiosti myös lihan tai kanan kastikkeeksi. Valkosipulia on käytetty perinteisesti ehkäisemään ja lievittämään flunssaa, mutta allisiinin on todettu tepsivän hyvin myös hiivatulehdukseen. Terveyshyötyjen kannalta tehokkainta on lisätä raakaa valkosipulia valmiiseen ruokaan. valkosipuli.fi, terve.fi. Allisiini kuitenkin tuhoutuu kuumennettaessa. Valkosipuli ei jätä ketään kylmäksi. Maku väkevöityy jääkaappisäilytyksessä. VOIKO KÄYTTÄÄ puristinta vai pitääkö pilkkoa veitsellä
Aromikas hedelmä sopii niin lohen kaveriksi kuin jälkiruokiinkin. Viipaloi hedelmät ja leik kaa lohkoiksi. Nosta viipaleet kul hoon jääveteen, jotta ne muuttuvat rapeiksi. Levitä rucola tarjoilu astiaan, lado päälle valute tut fenkolinpalat ja veri appelsiinilohkot. Lusikoi lopuksi päälle fetakastike. Pese ja kuivaa rucola. VERIAPPELSIINIFETASALAATTI 1 (200 g) fenkoli 3 veriappelsiinia 100 g rucolaa FETAKASTIKE 100 g fetajuustoa 150 g ranskankermaa ¼ tl mustapippuria KORISTELUUN ½ tl roseepippuria MURENNA fetajuusto ja li sää sekaan ranskankerma ja pippuri. Viimeistele salaatti rouhi tulla roseepippurilla. Nosta kastike jääkaappiin tekeyty mään. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM ja ISTOCK 30 min 2–4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 01-2020 APU TERVEYS 58. Leikkaa veriappelsiineis ta päädyt pois ja kuoret ir ti hedelmälihaa myötäillen. Talven väripilkku Veriappelsiinin sesonki on lyhyt. Leikkaa fenkoli hyvin ohuiksi vii paleiksi mandolii nilla tai veitsellä
Purista puolikkaasta veri appelsiinista mehu. Leikkaa hedelmät puolen sentin viipaleiksi. Leikkaa veriappelsiineista päädyt pois ja kuoret irti hedelmälihaa myötäillen. Raasta inkivääri. Paahda viipaleita 200astei sessa uunissa noin 10 mi nuuttia. Sekoi ta joukkoon hyytelösokeri ja mausteet. Levitä veriappelsiinit lei vinpaperin päälle uunipellil le ja valuta päälle siirappia. 59 APU TERVEYS 01-2020 —› . Paista lohta 175asteises sa uunissa noin 20 minuut tia. Viimeistele kookospanna cottaannokset veriappel siineilla ja kevyesti rouhi tuilla pistaaseilla. Anna jäähtyä joko haaleiksi tai kokonaan. Ruokovaniljasokeri sisältää Madagaskarin Bourbon -luomuvaniljaa. Helpota hommaa näillä 15 min + paistaminen 20 min 30 min + hyytyminen 5 t Benella-kirjolohet kasvatetaan uudella ruokintatavalla, joka vähentää vesistöjen fosforikuormitusta. Viimeistele veriappelsii nilohi sormisuolalla ennen tarjoilua. Leikkaa loput appelsiinit viipaleiksi ja levitä ne kalan päälle. Käyttövalmiit kikherneet tuovat lisää ruokaisuutta salaattiin. Pirkan Benella-kirjolohifilee 19,95 e / kg, noin 600 g. Kuumenna seos kiehu vaksi ja keitä sekoitellen minuutin ajan. Mausta lohi filee mehulla, kala kastikkeella, seesamiöljyllä, hunajalla, inkiväärillä, suo lalla ja pippurilla. Jaa seos jälki ruokalaseihin ja anna jäähtyä. 4 ANNOSTA 6 ANNOSTA. VERIAPPELSIINILOHI 600 g lohifileetä 3 rkl veriappelsiinimehua 2 tl tuoretta inkivääriä 2 rkl kalakastiketta 2 rkl seesamiöljyä 1 rkl hunajaa 1 tl sormisuolaa ¼ tl mustapippuria PINNALLE 2 veriappelsiinia VIIMEISTELYYN ½ tl sormisuolaa NOSTA lohifilee uunivuo kaan tai leivinpaperin pääl le pellille nahkapuoli alas päin. KOOKOSPANNACOTTA 1 prk (400 ml) kookosmaitoa 1 dl hyytelösokeria (Multi) 2 tl kardemummaa ¼ tl vaniljajauhetta PAAHDETUT VERIAPPELSIINIT 2 veriappelsiinia 3 rkl vaahterasiirappia KORISTELUUN 3 rkl pistaaseja rouhittuna KAADA kookosmaito pin noitettuun kattilaan. Bonduellen kikherneet 2 e / 150 g. Kuivaa fileen pinta ta louspaperilla ja poista tar vittaessa ruodot. Meiran Luomu ruokovaniljasokeri 4,25 e /40 g. Peitä kelmulla, nosta kipot jääkaappiin ja anna hyytyä vähintään 5 tuntia tai yön yli
Tutkimusten mukaan suurimmassa riskissä ovat ylipainoiset, vähän liikkuvat työikäiset sekä tummaihoiset ja peittävää vaatetusta käyttävät. Nykyisin ajatellaan, että terveen, monipuolisesti syövän ja säännöllisesti liikkuvan aikuisen ihmisen ei tarvitse ottaa D-vitamiinia purkista kuin ehkä pimeimpänä vuodenaikana. Iso D ihmetyttää Tartumme innokkaasti D-vitamiinilisiin, mutta ehkäisevätkö ne oikeasti sairauksia. Heille täydennystä suositellaan ympäri vuoden, kertoo tutkimuspäällikkö Iris Erlund Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. – Tärkeimpiä erityisryhmiä ovat kuitenkin imeväiset ja ikäihmiset. MARJO HENTUNEN kuvat ISTOCK D -vitamiinivalmisteet ovat kuuluneet viime vuosina apteekkien hittituotteisiin. —›. Jos ei kuitenkaan voi tai halua syödä maitotuotteita tai kalaa, D-vitamiinilisä voi olla tarpeen. Lisä on erittäin tärkeä vegaaneille, koska he saavat D-vitamiinia ravinnosta usein tavallista vähemmän. D-VITAMIININ PUUTOS on naisilla yleisempää kuin miehillä. – D-vitamiinista on villiinnytty välillä muun muassa siksi, että meillä on pitkä pimeä ajanjakso. Kuulostaa varmasti mukavalta ajatukselta, että D-vitamiini olisi ihmeaine, jolla voisi suojautua monilta sairauksilta, toteaa yleiskirurgian erikoislääkäri Heidi Lilja. Vitamiini on herättänyt vilkasta keskustelua myös asiantuntijoiden keskuudessa, ja uusia tutkimustuloksia on ilmestynyt tiuhaan tahtiin. 60 01-2020 APU TERVEYS D-vitamiinin puutos on naisilla yleisempää kuin miehillä. Pohjoismaisten ravitsemussuositusten mukaan perusterveen aikuisen pitäisi saada D-vitamiinia 10 mikrogrammaa päivässä. Yli 75-vuotiailla saantisuositus on 20 mikrogrammaa. Asiantuntijatkaan eivät ole asiasta yhtä mieltä
Selostus TAVATAAN Kannatta ako D-vitamii nitaso mitata. Perus terve, liikunnallinen ih minen, joka syö moni puolisesti ja käyttää kenties Dvitamiini lisääkin, ei mittausta tarvitse. 61 APU TERVEYS 01-2020 . Verikokeesta määri tetään Dvitamiinin va rastomuodon kalsidio lin eli 25hydroksiDvi tamiinin pitoisuus. Tavoitearvo yli 50 nano moolia litrassa verta, osteoporoosia sairastavilla 75–125.. Julkisella sektorilla mittaus voi daan tehdä, jos on syy tä epäillä, että potilaal la on Dvitamiinin puu tos tai vitamiini ei imeydy kunnolla. Ar vo kertoo Dvitamiinin saannista ja kehon Dvitamiinivarastoista. Siksi mittaus kannattaa teh dä aina samassa labo ratoriossa. Eri laboratorioiden mittausjärjestelmät ei vät kuitenkaan ole standardoituja ja siten keskenään täysin ver tailukelpoisia. Omasta mielenkiin nosta arvon voi toki mittauttaa yksityisillä lääkäriasemilla. D-VITAMIINITASON mittaaminen verestä on perusteltua silloin, kun epäillään ravinto aineiden imeytymistä heikentävää sairautta, kuten keliakiaa. Tutki muksen hinta on noin 40–70 euroa
Liian vähäinen D-vitamiinin saanti on yhdistetty myös infektioherkkyyteen. Jos potilaalla on geneettisesti matala D-vitamiinipitoisuus, lääkärin ei tarvitse tehdä geenitestejä. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että suosituksia suuremmat vitamiiniannokset parantaisivat luun tiheyttä tai ehkäisisivät luunmurtumia. Vitamiini on rasvaliukoinen, ja siksi ravintolisä imeytyy parhaiten ruoan kanssa otettuna. Saannin turvallisena ylärajana pidetään sataa mikrogrammaa vuorokaudessa. On mahdollista, että vuosikymmenien kuluttua tulee uusia suosituksia, Heidi Lilja sanoo. Se tiedetään, että vitamiinin puute haurastuttaa luustoa ja altistaa luunmurtumille. JOTKUT SAIRAUDET, kuten keliakia ja diabetes, voivat lisätä D-vitamiinin tarvetta. Selvää on, että D-vitamiinia tarvitaan kalsiumin imeytymiseen. Jos ruokavalio on kuitenkin yksipuolinen ja on ehkä sairauksiakin, on ehdottomasti parempi vaihtoehto ottaa D-vitamiinia edes purkista.. Heidi Lilja nostaa esiin SETTI-tutkmuksen, jossa selvitettiin antioksidanttien, kuten beetakaroteenin, vaikutuksia. Kaksosja sukututkimuksissa on selvinnyt, että myös geneettiset tekijät vaikuttavat seerumin D-vitamiinipitoisuuksiin. – Jos viilataan yhtä asiaa kauheasti, mennään helposti metsään. D-vitamiinilla ei voi myöskään paikata muita hyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä, kuten univajetta tai liikunnan puutetta, tutkimuspäällikkö Iris Erlund sanoo. Näin turvataan D-vitamiinin saanti, vaikka ruokavalio olisi yksipuolinen. Myös joihinkin kasvimaitoihin on lisätty D-vitamiinia. – Vitamiinit on aina parasta saada ravinnosta, sillä ravinnossa on paljon muutakin hyödyllistä, mitä pillereissä ei ole. Ravitsemuksessa tärkeintä on kokonaisuus. Joidenkin tutkimusten mukaan D-vitamiinin riittämätön saanti voi altistaa myös muun muassa sydänja verisuonitaudeille, syöpäsairauksille, masennukselle, diabetekselle, autoimmuunisairauksille sekä hermoston rappeumatau deille. D-vitamiini säätelee myös satojen geenien toimintaa. Päinvastoin kuin oletettiin, pillereinä otettu beetakaroteeni ei vähentänyt tupakoitsijoiden keuhkosyöpää, vaan näytti lisäävän sitä. Perintötekijöistä johtuvat puutostilat ovat kuitenkin harvinaisia. Laajemmissa meta-analyyseissä on kuitenkin todettu, että tavallista suuremmista D-vitamiiniannoksista ei ole merkittävää lisähyötyä infektiosairauksien ennaltaehkäisyssä. D-vitamiini tekee luista kovat ja vahvat. D-vitamiinin saannin turvallisena ylärajana aikuisille pidetään sataa mikrogrammaa vuorokaudessa. 62 01-2020 APU TERVEYS Lujittaa luustoa, säätelee geenejä TUTKIMUSTULOKSET D-vitamiinista ovat hieman ristiriitaisia. Sen sijaan pitää varmistaa, että potilas saa riittävästi D-vitamiinia. Suomessa yleinen trendi on, että ne, jotka tarvitsisivat D-vitamiinilisää, eivät sitä käytä. Siksi kaikki kattavia suosituksia on vaikea antaa. – Lääketiedekään ei ole eksaktia tiedettä. Syömistä ei saisi paikata vitamiinilisillä. – Meillä Suomessa on hieno ja tasa-arvoinen järjestelmä, sillä nestemäisiä maitotuotteita ja rasva levitteitä täydennetään D-vitamiinilla. Toisaalta monipuolisesti ja terveellisesti syövät käyttävät usein ylenpalttisesti ja turhaan paitsi D-vitamiinia myös muita ravintolisiä. D-vitamiinin saanti alkoi lisääntyä väestötasolla 2000-luvulla, kun elintarvikkeiden täydentäminen vitamiinilla aloitettiin
Dvitamiinia saa lähtö kohtaisesti riittävästi, jos syö kalaa kaksi kolme kertaa viikossa ja käyttää maitotuotteita noin puoli litraa päivässä. Teoriassa suurikertoiminen aurinkorasva voisi estää D-vitamiinin muodostumisen iholla, mutta käytännössä näin ei ole. Varminta on pysyä turvallisena pidetyllä tasolla, Iris Erlund muistuttaa. Tutkimuspäällikkö IRIS ERLUND, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Aurinkoloman vaikutus saattaa kestää jopa useita viikkoja. Tähän vaikuttaa se, kuinka paljon auringossa oleilee ja käyttääkö aurinkorasvaa tai peittäviä vaatteita. D-VITAMIINI on rasva liukoinen vitamiini, jota saa parhaiten kalasta, maitotuotteista ja kasvirasva levitteistä. VAIKKA D-VITAMIINI on rasvaliukoinen, yliannostusta on vaikea saada. – Haitat eivät tule kaikille samoilla annoksilla. Vitamiinia muodostuu myös pilvisellä säällä. Aurinkoa ottamalla ei myöskään voi saada D-vitamiinin yliannostusta. Pyrähdys etelään keskellä pimeintä talvea vauhdittaa myös D-vitamiinin muodostusta. Jättiannokset saattavat kuitenkin häiritä munuaisten toimintaa. ½ litraa päivässä 3 kertaa viikossa Kalatiskille! 100 grammasta savusiikaa saa 22,1 mikrogrammaa D-vitamiinia.. D-vitamiinia syntyy ihossa auringon ultraviolettivalon vaikutuksesta. ENITEN D-VITAMIINIA sisältäviä kaloja ovat merilohi, nieriä, anke rias, kilohaili, siika ja nah ki ainen. Myös joissakin sienissä, kuten kantarelleissa ja suppilo vahveroissa, on paljon Dvitamiinia. Kukaan ei pysty läträämään aurinkovoidetta niin paljon, että se estäisi kokonaan D-vitamiinin muodostuksen. Yleiskirurgian erikoislääkäri HEIDI LILJA, Terveystalo. 63 APU TERVEYS 01-2020 —› Selostus TAVATAAN . . D-VITAMIINI Saatko riittävästi ravinnosta. ASIANTUNTIJAT Aurinkoloman vaikutus saattaa kestää jopa useita viikkoja
Poukkoilu voikahvin, raakasuklaan, pakurikääpäteen ja muiden väitettyjen superruokien maailmassa ei ole ratkaisu. Tämä tarkoittaa, että viikon keskimääräisistä 35 syömiskerrasta noin 30 tulisi olla terveellisiä ja ehkäpä 5 voi sitten mennä huonommin. Lievää tulehdusta aiheuttavat lihavuus, tupakointi, liikkumattomuus, unihäiriöt ja epäterveellinen ruokavalio. Näin kytevä tulehdus tukahdutetaan. Todellinen tavoite on saada 80–90 prosenttia syömiskerroista pysyvästi hyvään malliin. Se lymyää oletettavasti satojentuhansien suomalaisten suonissa ja kudoksissa. Lievä tulehdus on kolesterolin, verenpaineen ja tupakoinnin ohella ”vain” yksi riskitekijä sydäntautien syntymisessä. Se täydentää sairauksien kehittymisen kokonaiskuvaa. . Lievä tulehdus ei tee kipeää, jomota, kuumota eikä kutita. —› Selostus TAVATAAN . Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Yli puoli kiloa vihanneksia ja juureksia, pari hedelmätai marja-annosta päivässä, vain niukasti höttöhiilareita, sokeria, lihajalosteita ja tyydyttynyttä rasvaa sekä toisaalta runsaasti juoksevia kasviöljyjä, pähkinöitä ja kalaa. Syöpätaudeissa se lisää syövän syntyä kiihottavien aineiden muodostusta ja edistää syöpäkasvaimen verenkiertoa. Lievä tulehdus ei viittaa bakteerin tai viruksen aiheuttamaan infektioon eikä myöskään selvään keholliseen tulehdustilaan kuten esimerkiksi nivelreumassa tai haavaisessa paksusuolen tulehduksessa. LIEVÄÄN TULEHDUKSEEN pätee sama kuin muihinkin riskitekijöihin. Todellinen tavoite on saada 80–90 prosenttia syömiskerroista pysyvästi hyvään malliin. Toisaalta se on myös syövän ja tyypin 2 diabeteksen, ehkä myös masennuksen ja Alzheimerin taudin riskitekijä. Lievä tulehdus on kehon ärsytystila, jossa verestä ja joistain kudoksista, kuten maksasta tai verisuonten pinnalta, voidaan löytää tavanomaista suurempia tulehduksen merkkejä. Pelkkä ruokavalion muokkaaminen terveelliseksi vähentää tulehdusta noin 20–25 prosenttia. Tärkeintä on ehdottomasti pitkäkestoinen, systemaattinen muutos käyttäytymisessä. Toisaalta jo muutaman viikon epäterveellinen syöminen nostaa tulehdustasot helposti 20 prosenttia tavallista korkeammalle. Se vain ärsyttää hiljaa kytien ja jouduttaa kehon sairastumisprosesseja. APU TERVEYS 01-2020 64. Sitä kutsutaan myös lieväksi, vaimeaksi, kyteväksi tai hiljaiseksi tulehdukseksi. Hyvä uutinen on, että tämän viekkaan seuralaisen saa kuriin tutuilla terveellisillä elämäntavoilla. Säännöllinen, runsas liikunta yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon ja hyvin tehokkaaseen laihtumiseen vähentää lievää tulehdusta jopa 80 prosenttia erittäin vaikeasta ylipainosta kärsivillä. Sydäntaudeissa lievä tulehdus ohentaa sepelvaltimoon syntyneen kolesteroliahtauman kattoa, joka repeää hauraampana entistä helpommin. Lievä tulehdus lymyää kehossa Kirjoittaja tietää, miten matala-asteinen tulehdus taltutetaan. LIEVÄLLÄ TULEHDUKSELLA on näppinsä pelissä monessa sairaudessa, ja siksi siitä puhutaan niin paljon. REIJO LAATIKAINEN M onet ovat varmaan kuulleet matala-asteisesta tulehduksesta
Paikallishoitona pieniin niveliin voi käyttää tuleh duskipulääkettä sisältäviä voiteita ja geelejä tai niin sanottuja kipugeelejä, jotka perustavat lämpö tai kyl mävaikutukseen. Löytyisikö paikallista hoitoa ilman kortisonin haittavaikutuksia. ARI ROSENVALL Olen 76-vuotias mies. 65 APU TERVEYS 01-2020 Selostus TAVATAAN —› . Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Auttaisiko esimerkiksi kortisonipistos. Usein kivut kuitenkin vaihtelevat ja siirtyvät sormesta toiseen. . Samoja aineita on myös joissakin ravintolisis sä. Nivelrikkoon ei ole hyvin te hoavaa lääki tystä. Kärsin kovista nivelkivuista, ja oikean käden nimetön on turvonnut kaksinkertaiseen paksuuteen. Hammaslääkäri kysyi, mitä lääkettä syön nivelrikkoon. Olen 70-vuotias nainen ja käyn säännöllisesti sekä hammaslääkärissä että suuhygienistillä kerran vuodessa. Pitäisi kai olla tyytyväinen, että on saanut elää näinkin pitkään parantumattoman taudin kanssa. Mielestäni tauti on kuitenkin pahentunut nopeasti muutaman viime vuoden aikana. En ole saanut siihen koskaan mitään lääkettä. Nivel rikon aiheutta maa kipua voidaan hoitaa parasetamolilla tai tuleh duskipulääkkeillä. Jotkut saavat niistä apua. Onko kysyttävää. Joka kerta käymme läpi käytössäni olevat lääkkeet: verenpaineeseen Enalapril Comp20/12,5 mg tabletti ja poistetun kilpirauhasen vuoksi Thyroxin 100 mg tabletti. Sormien kivusta ja kömpelyydestä sekä näppivoiman heikkoudesta on päivittäistä haittaa. Emme julkaise henkilötietojasi. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Tutkimuksissa ei ole kuitenkaan havaittu mitään huonontumista, ja esimerkiksi lisähappeen ei ole todettu olevan tarvetta. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Jo hyvin pieni rasitus, esimerkiksi vähänkin ripeämpi kävely, pakottaa pysähtymään ja vetämään henkeä. Hapen saanti on vaikeutunut huomattavasti. Lopetin tupakoinnin pian sen jälkeen. On olemassa pari lääke ainetta, glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti, joita käytetään tabletteina tai annosjauheena kuukausien kuureina nivelrikon hoi toon. Paikallis hoitona pieniin niveliin voi käyttää voiteita ja geelejä. ?. Nivelen si sään voidaan myös ruiskut taa hyaluro naattivalmistei ta, jotka joskus vievät nivelrik kokivut pois moneksi kuu kaudeksi. Samoin siihen liittyvää tulehdusta voidaan hoitaa nivelensisäi sellä kortisonipistoksella, joka ei aiheuta haittoja yleisterveydelle. KLINIKKA Lievitystä käsien nivelrikkoon Miksi keuhkoahtaumataudin oireet pahenevat. Minulla on keuhkoahtaumatauti, joka diagnosoitiin jo vuonna 2004
Ikääkin alkaa tietenkin olla. ASIANTUNTIJAT Ortopedi, urheilulääkäri TAPIO KALLIO, Terveystalo Sport. Vasta kun enää noin kolmannes keuhkokapasiteetista on jäl jellä, huomaamme arjessa oireita eli lähinnä hengen ahdistusta rasituksessa. TAPIO KALLIO Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. KLINIKKA. Tällöin oireet pahenevat, vaikka kokeissa keuhkojen toimin ta näyttää pysyvän ennal laan. Jos taustalla on esimerkiksi nivelreuma eli tulehduksellinen nivelsai raus, säryt ovat tyypillisesti hankalammat aamuisin. Keuhkoahtaumataudille on tyypillistä, että se on pit kään täysin oireeton, koska keuhkoissa on paljon enem män kapasiteettia kuin nor maalisti tarvitsemme. Siksi on hyö dyllistä käydä esimer kiksi fysioterapiassa hankkimassa oikeat ohjeet. Säännöllinen liikkumi nen onkin keuhkoahtauma taudin tärkein hoito. Voiko nivelrikkoon vaikuttaa mitenkään itse esimerkiksi ruokavaliolla, vitamiineilla tai jumpalla. Nivelrikkoa hoidetaan lie vittämällä oi reita, kuntouttamalla ja jos kus nivelen sisäisillä injekti oilla. Siksi yöaikana liikkumattoma na ollut nivel voi tuntua aa muisin jäykem mältä ja särkeä enemmän. ARI ROSENVALL Tuntuu kuin käsien nivelrikko olisi pahempi aamuisin. ”Jumppa” on olennainen osa nivelrikon hoitoa, mutta se tulee tehdä nivelen kannalta oikein. Kun tauti tästä etenee, oireet voimistuvat selvästi, vaikka muutos keuhkojen toimintakokeessa on hyvin pieni tai jopa olematon. Myös moni sinänsä pieni asia voi vaikuttaa oireisiin selvästi: esimerkiksi lieväkin anemia, sydänsairaus, yli paino, hengitystietulehdus, kuten flunssa tai niin sanot tu keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe. Nivelrikon korjaamiseksi tai etenemisen hidastami seksi ei toistaiseksi ole ole massa tehokkaita lääkkeitä. Ruokavalion merki tys on vähäinen, jos ruokavaliossa ei ole merkittäviä puuttei ta. Tekonivel on hoitolis tassa usein viimeinen vaih toehto, mutta siihen tur vaudutaan, kun oireisto on riit tävän han kala. Jumppa on olennainen osa nivelrikon hoitoa, mutta se tulee tehdä oikein. Sydämeni toimintaa säätelevä lääke on Verpamil. Vitamii nien yliannostuksesta ei ole apua. 66 01-2020 APU TERVEYS Keuhkoahtaumatautiin olen saanut kahta inhaloitavaa lääkettä: Ventoline ja Trimbow. Glukosamiini ja kondroitii nisulfaatti saattavat olla teholtaan hieman lumelää kettä parempia. Sisä ilmaongelmat ovat erittäin harvinaisia hengitystie oireiden aiheuttajia, mut ta talvi pakkasilla tai kevät pölyjen aikaan ulkoilman epä puhtaudet voivat pahentaa keuhkoahtauma tautia sairastavien oireita. Nivelrikolla tarkoitetaan ni velten rustojen ohentumis ta, halkeilua ja jopa lohkei luakin. Miksi näin on. Voisiko ongelma olla sittenkin enemmän sydämen toiminnassa tai olisiko kyse näiden kahden taudin yhteisvaikutuksesta. Itse en ole havainnut mitään sydänoireita, ellei kokemus hapensaantiongelmista ole sellainen. . Kummastuttaa, miksi kokemukseni keuhkojen toiminnan huonontumisesta on niin ilmiselvä, vaikka tutkimustulokset puhuvat muuta. Nivelrikossa liike on lääke. Nivel oireilee esi merkiksi kivul la, usein tur vottelulla, lii keratojen vä hentymisellä ja jäykkyydellä. . Lisäksi tässä tilanteessa käy helposti niin, että liik kuminen vähenee. Pitäisikö nyt tutkia jotain muuta syytä, esimerkiksi sisäilman huonon laadun vaikutusta. Rinnakkaisena tautina minulla on todettu sydämen lisälyöntisyyttä
68 01-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 01-2020 —›
70 01-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 01-2020 —›
Myelooma eli plasmasolusyöpä • Harvinainen, parantumaton luuytimen plasmasolujen syöpä • Todetaan keskimäärin 70 vuoden iässä, ei esiinny lapsilla • Verisairaus, jossa luuytimen normaali toiminta ja verenmuodostus häiriintyvät • Suomessa noin 380 henkilöä sairastuu vuosittain • Suomessa sairastaa noin 1 500 henkilöä minajamyelooma.fi 9/2019, FI/ONC/0919/0032 Tietoa ja kokemuksia myeloomasta Monipuolinen tietopaketti multippelin myelooman ominaispiirteistä, hoidosta ja vertaistuesta. Siellä missä myeloomasoluja on valtaosa, voi muodostua kivuliaita luustopesäkkeitä. Tablettihoitojen aikana yleensä riittää yksi hoitokontakti kuukaudessa. Käytettävissä on erilaisia lääkeyhdistelmiä, joista keskustellaan potilaan kanssa ja otetaan huomioon myös potilaan omat toiveet, selvittää Silvennoinen. Myelooman hoito on aina hyvin yksilöllistä ja räätälöityä ja siinä huomioidaan potilaan ikä sekä muut sairaudet. Niistä on selkeästi käynyt ilmi, että suurin elämisen laatuun vaikuttava tekijä on kipu. Lisäksi potilastarinoita ja asiantuntijan vastauksia potilaiden kysymyksiin – tutustu uuteen sisältöön! LISÄÄ HYVIÄ ELINVUOSIA MYELOOMAPOTILAILLE Myelooman eli plasmasolusyövän (www.kaikkisyovasta.. /tietoa-syovasta/ syopataudit/myelooma/ ) hoidot ovat kehittyneet erityisesti tällä vuosikymmenellä voimakkaasti. Myelooma on krooninen verisairaus, joka uusii valtaosalla niistäkin potilaista, jotka ovat saaneet hoidosta täydellisen hoitovasteen. Kaikille potilaille annetaan ensilinjassa aina paras mahdollinen hoito, jossa otetaan huomioon potilaan sietokyky. Kun elämää sairauden ulkopuolella on mahdollisimman paljon, tukee se hyvää lääkehoitoa ja antaa hyviä elinvuosia lisää, vakuuttaa Raija Silvennoinen. Syöpäpotilaita ei pidä syyllistää opioidien käytöstä. Syövän uusiutumisen jälkeen hoidot räätälöidään entistä tarkemmin, sillä tällöin tiedetään jo aiempien hoitojen hyöty ja haitat. Myeloomapotilaiden pitäisi muistaa, että elämässä on paljon muutakin kuin sairaus. pahoinvointia, ripulia ja hiusten lähtöä. Lääkkeistä osa pystytään antamaan suun kautta, jolloin sairaalajaksot ja myös polikliiniset hoitokäynnit vähentyvät Potilailla on parempi mahdollisuus viettää hyvää elämää, kertoo LT, hematologi Raija Silvennoinen. Nykyhoidot ovat potilaan kannalta aiempaa helpompia, mutta potilasta seurataan säännöllisesti hoitotauonkin aikana. MAINOS. Jos potilas ei uskalla käyttää kipulääkkeitä riittävästi, näkyy se hyvin selkeästi elämänlaadussa, ja voi vaikuttaa hoidon kulkuun, sanoo Silvennoinen. Uudet hoidot lisäävät potilaiden elinvuosia ja solunsalpaajia kevyempinä hoitomuotoina parantavat elämisen laatua. O lemme ottamassa kiinni muita Pohjoismaita myelooman hoidossa. Kun potilas saa hyvää hoitoa, jonka aikana voi säännöllisesti tavata oman lääkärinsä eivätkä kivut ole dramaattisia, pysyy elämänlaatu hyvänä. Hyväkuntoisille, alle 70-75 -vuotiaille, annetaan alkuhoidon jälkeen omien kantasolujen tuella suuriannoksinen solunsalpaajahoito, jonka toipumisvaiheessa potilas joutuu vielä ohimenevästi kohtaamaan solunsalpaajien haitat, kuten ripulin ja hiustenlähdön. Uudet lääkkeet ovat vähentäneet hoidoista johtuvia haittoja mm. Oikea kipulääkitys tärkeää Myelooma on luuydintauti, ja luuydintä on lähes kaikissa luissa. Perinteisten raskaiden sytostaattien eli solunsalpaajien sijaan käytetään enemmän biologisesti ja immunologisesti vaikuttavia lääkkeitä, joiden sivuvaikutukset ovat erilaisia, mutta huomattavasti vähäisempiä kuin sytostaattien. . Tekemiini myelooman kliinisiin lääketutkimuksiin liittyy myös elämänlaatukysely. Näistä ei käytetä nimitystä etäpesäkkeet vaan ne kuuluvat myelooman luonteeseen. Hänen väitöskirjansa käsitteli myelooman hoitoa
Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Hinta 0,98 € / min + pvm. Näin murtuma kipsataan Riskejä ratin takana Ikääntyvän kuljettajan kannattaa tarkkailla omaa ajoterveyttään TEEMA NA ”Seksi on yhä yhtä mukavaa” Maalaislääkäri Tapani Kiminkinen kehottaa iloitsemaan elämästä. APU TERVEYS 01-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. KYLMÄÄ KYYTIÄ Kylmyys voi sekä hoitaa että tappaa SEURAAVA ILMESTYY 20.2.. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Pitääkö puutumisesta huolestua. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
Jo yli 12 vuoden ajan toimisto on hoitanut asioita Potilasvakuutuskeskusta ja muita vakuutuslaitoksia vastaan, lakimies voimin asiantuntijalääkäreiden avulla. Mitä tehdä, jos hoidossa tapahtuu virhe. Varatuomari Joni Siikavirta ja lakimies Hanna Kaisa Heikkilä johtavat Suomen kokenein ta potilasvahinkoasioihin keskit tynyttä laki asiaintoimistoa. www.potilasvahinkoapu.fi MAINOS. ”Käräjöinnin lopputulos on arvaamaton ja kuluriski suuri”. Asiat ratkaistaan lopullisesti vasta potilasvahinkolautakunnassa.” Toimiston ydinosaamista on juuri valitta minen Potilasvakuutuskeskuksen päätöksistä potilasvahinkolautakuntaan. ”Hyötyihin nähden ei. Ilmoitus ei ole moite lääkäreitä kohtaan, vaan se avulla ryhdytään vain selvittämään, onko potilaalla oikeus lain mukaisiin vakuutuskorvauksiin. ”Jos päätös on kielteinen, niin siihen kannattaa usein hakea muutosta. Siihen löytyy helposti lomake netistä. Sen rat kaisut eivät ole lopullisia. Onko lakimiehen käyttäminen potilas vahinkoasioissa sitten kallista. ”Osaamme keskittyä oikeisiin asioihin.” Toimistolla on apunaan myös asiantuntijalää käreitä, kuten Risto Laitila. ”Kyllä nämä asiat on niin isoja, että ne kan nattaa selvittää huolella.” Siikavirta kertoo, että pitkän kokemuksen an siosta toiminta on tehokasta. Kuka auttaa, jos asian selvittäminen on vaikeaa eikä oikeutta tunnu löytyvän. Laajankin asian huolel lisesta hoitamisesta asiakkaan maksettavaksi Lakiasiaintoimisto Potilasvahinkoapu on erikoistunut potilasvahinkojen selvittämiseen “Jos epäilee potilasvahinkoa, kannattaa aina ensin tehdä itse vahinkoilmoitus.” Joni Siikavirta ja Hanna Kaisa Heikkilä jää yleensä enintään 1 500 euroa.” Siikavirta tähdentää, että jos ihminen on potilasvahin gon takia vammautunut pysyvästi ja menettä nyt työkykynsä, voivat vakuutuskorvaukset olla jopa satoja tuhansia. ”Jos epäilee potilasvahinkoa, niin kannattaa aina ensin itse tehdä vahinkoilmoitus. Toimistomme arvioi aina maksutta, miten asiassa kannattaa edetä ja tekee tarkan kustannusarvion. Siikavirta koros taa, että tämä on potilasvahinkoasioissa ainoa tehokas muutoksenhakumahdollisuus ja sii hen kannattaa panostaa. Ilmoituksesta ei koidu mitään seuraa muksia kellekään eikä se maksa mitään.” Vakuutusyhtiön asemassa oleva Potilas vakuutuskeskus käsittelee Siikavirran mu kaan asiat usein pintapuolisesti. Vastoin yleistä harha käsitystä, hoitovirheitä ei Suomessa ratkota kä räjillä. Lakiapuun voi käyttää kotivakuutusta.