”Olen laihduttanut ainakin 1 500 kiloa” PA L. Terveys VIRPI KÄTKÄ LÖYSI SYVÄN RAUHAN JA RYHTYI OPISKELEMAAN PAPIKSI ”Pääsin eroon vihasta ja pelosta” Pesukone temppuilee MUNUAISTEN VAJAATOIMINTA HIIPII HITAASTI 1/2025 HINTA 9,90€ MITEN MIESTEN VAIHDEVUOSIA PITÄISI HOITAA. VK O 20 25 -0 7 17 72 12 -2 50 1. Näin vältät monilääkityksen haitat VOIKO ELINTARVIKKEIDEN TERVEYSVÄITTÄMIIN LUOTTAA
Petteri “Johtava” Sihvonen Samuel “Nuori Mestari” Savolainen RASKAANSARJAN URHEILUJOURNALISMIA JO VUODESTA 2024 apu360.fi/aitio
| 41 RAVITSEMUS Onko terveysvaikutteisista elintarvikkeista hyötyä. | 25 PUHEENAIHE Monilääkitys lisää haittojen ja yhteisvaikutusten riskiä. | 47 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii lääkkeiden holtitonta käyttöä. 18 10 kysymystä Tarvitsevatko miehet hoitoa vaihdevuosioireisiin. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Onko laihdutuskuurissa koskaan järkeä. | 66 Neljä ajatusta Nikkarointi irrottaa Matti Vanhasen ajatukset töistä. 30 SISÄLLYS. a p u . | 36 KLINIKKA Mielenterveyden keskusliiton asiantuntijat vastaavat. | 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. | 38 HYVÄ OLO Aamuyön REM-unta kannattaa arvostaa. | 6 NÄIN ELÄN Geriatrin sisäinen kello toimii minuutin tarkkuudella. Terveysuutiset. 48 Ihmissuhteet Liisan ja Jorman rakkaus syttyi moottoripyöräilyn ansiosta. 26 Elämä kantaa Kaisa Mäntymaa ahmi jo lapsena itsensä ähkyyn. | 35 YMMÄRRÄ ITSEÄSI Näin opit sanomaan ei ja vetämään omat rajasi. | 46 RESEPTI Marokkolaiset maut terästävät keiton. 12 Teema Munuaisten vajaatoiminta paljastuu usein sattumalta. | 42 HYVÄ RUOKA Pitkälle prosessoitu ruoka voi lisätä silmäsairauksia. 52 Kannessa Virpi Kätkä löysi rauhan ja opiskelee nyt papiksi. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Kuoleva potilas kiitti hoitajaa katsellaan
Meillä kotona uudistui! meillakotona.fi
Suomalaisten ravitsemuksen seuraaminen täytti 70 vuotta. Asiakaspalvelu auki myös iltaisin ja lauantaisin, ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. Verenpaine laski kuten kolesterolitasokin, ja erityisesti alueen miesten terveys koheni. (09) 759 6600. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka TI M I KU O SM A N EN Ville Pernaa, Päätoimittaja ville.pernaa@a-lehdet.fi. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Kasviksia, hedelmiä ja marjoja suositellaan syötäväksi viidestä yhdeksän annosta päivässä eli 500–800 grammaa. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Voin tilalle vähärasvaisempi margariini, porsaankyljysten tilalle kanaa, vähemmän tupakkaa ja alkoholia. Eläinkunnan tuotteista lähinnä vain kala on lisättävien listalla. Takavuosikymmenten ravitsemusja terveyssuosituksista muistetaan erityisesti 1970luvun alussa aloitettu Pohjois-Karjala-projekti. a-lehdet.fi. Hankkeen tavoite oli yksinkertainen: ruokavalioon vähemmän rasvaa ja suolaa. Punaista lihaa eli porsaan tai naudan lihaa suositellaan syötävän 350 grammaa viikossa eli vain noin 50 grammaa päivässä. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. f i | 5 Pääkirjoitus V iime vuosi oli juhlavuosi. . Mutta kirittävää jäi edelleen. Suolan käyttöä saatiin silloin vähennettyä, mutta noin 50 vuotta myöhemmin lähes jokaisen suomalaisen ruokavaliossa on edelleen liikaa suolaa. Marraskuussa julkaistiin uudet viralliset ravitsemissuositukset. Tilanteeseen herättiin, kun miesten odotettavissa oleva elinikä Pohjois-Karjalassa oli lähinnä sydäntautikuolleisuuden takia alle 65 vuotta. Tuoreissa suosituksissa on yksi merkittävä yhteinen tekijä Pohjois-Karjala-projektin kanssa. VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki PÄÄTOIMITTAJA Ville Pernaa VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. a p u . JO U N I H A R A LA IKUINEN TAISTELU SUOLAA VASTAAN 1/2025 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Ei mikään ihan helppo rasti. Yleislinjana on tavoite siirtyä aikaisempaa voimakkaammin kohti kasvispohjaista ja eettisemmin tuotettua ruokavaliota. Rasvan käyttö vähenikin merkittävästi ja suolankin jossain määrin. Myös kanan ja muun siipikarjan lihan syömistä pitäisi vähentää. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Ja sitten se makkarakohu: leikkeleitä, nakkeja ja metvurstia ja muita vastaavia tuotteita kehotetaan olemaan kokonaan syömättä
KUNINKAALLINEN KESTOSUOSIKKI 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi
C O M J A W I K I P E D I A . Lisäksi se on ravinteikasta, kevyttä ja vieläpä hyvin edullista syötävää. A-vitamiini on tärkeää muun muassa vastustuskyvylle sekä ihon, limakalvojen ja silmien hyvinvoinnille. Erittäin runsas porkkanoiden rouskuttaminen voi jopa muuttaa ihon kellertäväksi. NYKYÄÄN KAUPOISTA SAA PUSSITETTUJA VÄRIPORKKANA SEKOITUKSIA, JOTKA SISÄLTÄVÄT ERIVÄRISIÄ JUUREKSIA. a p u . Tämä tarkoittaa, että aterian jälkeen porkkanat nostavat verensokeria hitaasti. f i | 7 VÄRI HOLLANNIN HALLITSIJOILLE PORKKANAA ON VILJELTY EUROOPASSA AINAKIN 1100-LUVULTA LÄHTIEN, MUTTA ALUN PERIN PITKULAISET JUUREKSET OLIVAT VÄRILTÄÄN TUMMANLILOJA, KELTAISIA TAI VALKOISIA. Porkkanat sisältävät myös muun muassa Kja C-vitamiineja, folaattia, kaliumia ja magnesiumia sekä kuitua. PORKKANAN KYPSENTÄMINEN VÄHENTÄÄ NIITÄ HUOMATTAVASTI. F I , H E A LT L I N E . L Ä H T E E T: P U U TA R H A . NYKYINEN ORANSSI VERSIO KEHITETTIIN VASTA 1600-LUVULLA HOLLANNISSA RISTEYTTÄMÄLLÄ VALKOISIA JA VIOLETTEJA PORKKANOITA. Porkkanan valtti on monikäyttöisyys: sitä voi rouskutella raakana sekä käyttää monipuolisesti ruoanlaitossa ja leivonnassa. Keskimäärin suomalainen popsii porkkanaa noin yhdeksän kiloa vuodessa, mikä nostaa sen vihannesten kolmossijalle tomaatin ja kurkun jälkeen. UUSI MUUNNOS HALUTTIIN, KOSKA ORANSSI ON ORANIANASSAU-HALLITSIJASUVUN JA HOLLANNIN KUNINGASPERHEEN TUNNUSVÄRI. Uskomuksen mukaan porkkanan syönti parantaa hämäränäköä, mutta siitä on apua vain, jos todella kärsii A-vitamiinin puutteesta. Ne koostuvat lähes täysin vedestä ja hiilihydraateista, mutta niiden glykeeminen indeksi on matala. RAA’AN PORKKANAN SYÖMINEN VOI AIHEUTTAA RISTIREAKTIO-OIREITA KOIVUN SIITEPÖLYLLE ALLERGISILLE. F I , F I N E L I . P orkkana on viljellyin ja suosituin juureksemme. Suurehko porkkana riittääkin täyttämään päivän A-vitamiinitarpeen. Oranssin värinsä porkkana saa karotenoideista, etenkin beetakaroteenista, joka on antioksidantti ja A-vitamiinin esiaste. Kypsentäminen ja rasva edistävät beetakaroteenin imeytymistä, mutta yliannostuksen vaaraa ei ole, sillä elimistö muodostaa A-vitamiinia vain tarvitsemansa määrän. KU VA G ET TY IM A G ES. N E T, A L L E R G I A . OIREET OVAT YLEENSÄ MELKO LIEVIÄ, KUTEN KUTINAA SUUN LIMAKALVOILLA, JA NE VOIMISTUVAT SIITEPÖLYAIKAAN
J O U R N A L O F N E U R O L O G Y, N E U R O S U R G E R Y & P S Y C H I AT R Y Varhempi parempi TUPAKOINTI suurentaa sydänja verisuonitautien vaaraa, mutta lopettamisen jälkeen riskit pienenevät ja lopulta poistuvat. Eteläkorealaistutkimuksen perusteella tämä tapahtuu sitä nopeammin, mitä aiemmin tumppaa lopullisesti. Hoitoja annettiin kerran viikossa neljän viikon ajan, minkä jälkeen potilaita seurattiin vuoden verran. Nyt tutkijat ovat ehkä keksineet keinon, jolla hermokantasolut saadaan aivoihin turvallisesti nenän kautta. Menetelmä on varsin yksinkertainen: pienen nenäputsauksen jälkeen nenäonteloiden hajulimakalvoille ruiskutetaan miljoonia hermokantasoluja, jotka kulkeutuvat aivoihin. Seitsemän potilasta sai hoidosta haittavaikutuksia, mutta vakavia haittoja ei ilmennyt lainkaan. Vaikutukset heikkenivät seurannan aikana, mutta hyödyt huomattiin vielä vuoden kuluttua. Tätä enemmän sauhutelleiden riskit palautuivat savuttomien tasolle vasta 25 vuotta tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Tutkimukseen osallistui 18 potilasta, jotka sairastivat pitkälle edennyttä Parkinsonin tautia. Keskimäärin itsemurhat ajoittuvat harvemmin viikonloppuihin, mutta Suomi sekä monet Eteläja Keski-Amerikan maat ovat poikkeuksia. J A M A N E T W O R K O P E N Maanantai mustin päivä ITSEMURHIA tehdään enemmän maanantaisin ja etenkin uudenvuodenpäivänä, kertoo 26 maata kattava selvitys. Hoito saattaa myös lievittää Parkinsonin taudin motorisia oireita. Havainnot pitää kuitenkin varmistaa suuremmissa ja pitemmissä tutkimuksissa, jotta hoidon pitkäaikaishyödyt ja -haitat saadaan selvitettyä. Sitä sairastaa noin 16 000 suomalaista. Parkinsonin tauti on parantumaton neurologinen sairaus, jonka aiheuttaa muun muassa lepovapinaa ja liikkeiden jäykkyyttä. Yksi syy voi olla humalajuominen. 8 | A P U t e r v e y s Kantasolujen ruiskutus nenään voi lievittää Parkinson-oireita P arkinsonin tautiin on kehitetty kantasoluhoitoja jo pitempään, mutta toistaiseksi hoidot ovat vaatineet leikkauksen, ja tulokset ovat jääneet vaatimattomiksi. B J M Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Tupakoinnin lopettaneiden sydänriskit pienentyivät savuttomien tasolle noin kymmenessä vuodessa, kun savukkeita oli poltettu korkeintaan askillinen päivässä enintään kahdeksan vuoden ajan. Potilaat kokivat, että heidän motoriset oireensa vähenivät noin kolme kuukautta hoitojen jälkeen
Kuulon ongelmat myös yleistyvät iän myötä. Huonokuuloisuus on yhdistetty aiemmin muistisairauksien riskiin, ja se tulisi ottaa aina huomioon muistipotilaiden hoidossa. Silti vain viidesosa potilaista käytti kuulolaitetta. Brittitutkimuksen mukaan sydäninfarktin ja eteisvärinärytmihäiriön vaara lisääntyy tasaisesti sitä mukaa, mitä enemmän päivän aikana istutaan ja makoillaan. Hermojen ultraäänitutkimuksen perusteella metformiinia käyttävillä oli huomattavasti vähemmän neuropaattisia muutoksia kuin verrokeilla. Myös hermosähkötutkimus ja muut selvitykset viittasivat samaan. Siihen ei ole parantavia hoitoja, mutta neuropaattista kipua voidaan hoitaa lääkkeillä. Tauti aiheuttaa muun muassa lihasheikkoutta, kipuja ja tuntohäiriöitä. Sydämen vajaatoiminnan ja sydänoireista johtuvien kuolemien riski suurenee huomattavasti, kun fyysisesti passiivista aikaa on yli 10,5 tuntia päivässä. J A M A N E T W O R K O P E N Liitännäiset aisoihin DIABETESLÄÄKE METFORMIINI saattaa pienentää tyypin 2 diabeetikkojen riskiä sairastua neuropatiaan eli ääreishermosairauteen, joka on diabeteksen yleinen liitännäissairaus. Yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella 80 prosentilla dementiaa sairastavista on merkittävä kuulonvajaus, ja yli 85-vuotiaista siitä kärsii jopa 95 prosenttia. J O U R N A L O F T H E A M E R I C A N C O L L E G E O F C A R D I O L O G Y G ET TY IM A G ES G ET TY IM A G ES. Säännöllinen liikunnan harrastaminen pienentää istumisen ja löhöilyn riskejä, mutta ei kuitenkaan kumoa fyysiseen passiivisuuteen liittyvää sydämen vajaatoiminnan ja kuoleman vaaraa. f i | 9 MUISTISAIRAILLA HUONO KUULO DEMENTIAA POTEVILLA todetaan hyvin usein merkittävää kuulon heikentymää ja kuulo vikoja. Tämä käy ilmi tutkimuksesta, jossa 69:ää metformiinia käyttävää diabeetikkoa verrattiin samankokoiseen potilasryhmään, jolla ei ollut tätä lääkitystä. D I A B E T E S Löhöilyn rajat löytyivät TIEDETÄÄN, ETTÄ MONIEN sydänja verisuonitautien riski kasvaa, jos suuri osa valveillaoloajasta kuluu istuen ja makoillen. a p u . Jos tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, metformiinilääkitystä voitaisiin mahdollisesti käyttää myös neuropatian ehkäisyyn. Nykyisin noin puolet tyypin 2 diabeetikoista sairastuu neuropatiaan. Joissain tutkimuksissa potilaiden kognitiiviset testitulokset ovat parantuneet kuulolaitteen käyttöönoton jälkeen. Tutkimukseen osallistui 2 600 yli 71-vuotiasta dementiapotilasta. Paikallaanolo on liitetty sydäntautiriskiin ja suurempaan kuolleisuuteen aiemminkin, mutta riskit pienenevät, jos istumista ja makoilua vähentää tai tauottaa esimerkiksi jaloittelemalla
Se havaittiin sekä varfariinin että suorien hyytymisen estolääkkeiden käyttäjillä. Vaara liittyi ibuprofeiiniin, mutta etenkin diklofenaakkiin ja naprokseeniin. Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Tähystysten perusteella tubulaariset adenoomat olivat 1,5–2 kertaa yleisempiä iltasyöpöillä kuin aiemmin ateriansa nauttivilla. Ade noomakasvaimet eivät ole varsinaisia syöpäkasvaimia, mutta ne voivat kehittyä sellaisiksi. Tuloksista ei selviä, miksi ilta syöpöillä oli enemmän adenoomia. E U R O P E A N H E A R T J O U R N A L Iltasyöpöttely saattaa lisätä alttiutta suolistosyövälle MYÖHÄÄN RUOKAILEVAT voivat sairastua hieman muita todennäköi semmin paksu ja peräsuoli syöpään. Tutkimuksessa verenvuodon vaara oli yli kaksinkertainen, jos potilas käytti myös tulehduskipu lääkkeitä. 10 | A P U t e r v e y s Kipulääke tuplaa riskin VEREN HYYTYMISTÄ estävät antikoagulanttilääk keet vähentävät veritulppia, mutta voivat lisätä sisäisiä verenvuotoja. Paksu ja peräsuolisyöpään sairastuu vuosittain noin 3 000 suomalaista, ja heistä kaksi kolmasosaa on yli 65vuotiaita. Riski suu renee, jos samaan aikaan käytetään tulehduskipu lääkkeitä. Sai rastumisriskiä lisää etenkin ruokavalio, joka sisältää paljon punaista lihaa, eläinperäistä rasvaa ja vähän kuitua. Iltasyömisellä tarkoitettiin ruokailua kolmen tunnin kuluessa ennen nukku maanmenoa vähintään neljänä päivänä viikossa. E U R O P E A N J O U R N A L O F N U T R I T I O N ADENOOMA KASVAIMET EIVÄT OLE VARSINAISIA SYÖPÄKASVAIMIA, MUTTA NE VOIVAT KEHITTYÄ SELLAISIKSI. Tähän viittaa tutkimus, joka perustuu 663 potilaan kolonoskopioihin eli paksu suolen tähystyksiin sekä tietoi hin ruokavalioista, vuorokausirytmistä ja ruokailutottumuksista. Lisätutkimuksissa olisikin hyvä selvittää, kuvastaako iltasyöminen muita elämäntapoja, jotka liittyvät sekä adenoomien kehittymiseen että myöhäiseen ruokailurytmiin. Verenvuodot yleistyivät ruoansulatus kanavan lisäksi keuhkoissa, aivoissa ja virtsarakossa
L A A T I K A I N E N V A S T A A sessa jopa 50 prosenttia osallistujista onnistui pitämään painon vähintään 5 prosenttia aiempaa alempana kahdeksan vuoden ajan, kun alun laihdutuskuuriin yhdistettiin fiksu ja säntillinen elämäntapamuutos. Jos havainnot varmistuvat, tulehdusmerkkiaineita voisi mahdollisesti käyttää riskipotilaiden tunnistamiseen. Ruotsalaistutkimuksen perusteella mielenterveysongelmat yleistyivät, kun veren valkosolu-, haptoglobiinija CRP-pitoisuudet suurenivat. a p u . f i | 11 Noin 90 prosentilla laihdutuskuurille ryhtyneistä paino nousee takaisin entisiin lukemiin tai sen yli. Esimerkiksi yli 5 000 henkilöä kattaneessa Look Ahead -tutkimukOnko laihdutuskuurista koskaan hyötyä. Analyysin perusteella varsinkin valkosolujen runsaudella ja masennuksella saattaa olla syy-seurausyhteys. Lisäksi rasvan määrä suhteessa lihakseen tuppaa lisääntymään sitä enemmän, mitä enemmän laihdutuskuureja käy läpi. Myös alhainen immunoglobuliinitaso liittyi suurempaan sairastumisriskiin. Painonhallinta voi siis alkaa myös pienellä laihdutuskuurilla, mutta siihen on liitettävä ammattilaisten tekemä suunnitelmallinen ja monipuolinen hoito-ohjelma. Tämän vuoksi laihduttelut on syytä lopettaa ja keskittyä laajasti terveyttä edistäviin ja psykofyysistä hyvinvointia edistäviin elämäntapamuutoksiin. Niiden käsittelyyn ja muokkaamiseen tarvitaan pitkäjännitteinen elämäntapamuutos. Tuloksiin ovat kuitenkin voineet vaikuttaa monet muutkin seikat. Näiden merkkiaineiden lisääntyminen kertoo yleensä tulehdustilasta. Syömishäiriöille alttiit saattavat sairastua niihin, ja jatkuvat epäonnistumiset painon. Kaikki nämä tekijät lisäävät todennäköisyyttä lihoa uudelleen jopa yli entisten mittojen. Tulehdus mielessä KEHON MATALA-ASTEINEN tulehdus saattaa edeltää mielenterveysongelmia ja jopa altistaa niille. Joka neljäs laihtui seurantaaikana yli 10 prosenttia. J A M A P S Y C H I AT R Y G ET TY IM A G ES hallinnassa voivat olla vahingollisia itsetunnolle. Tulokset perustuvat lähes 600 000 ruotsalaisen 24-vuotisiin seurantatietoihin. Ne vaativat kärsivällisyyttä ja suunnitelmallisuutta. Toistuvat laihdutuskuurit saattavat aiheuttaa myös niin sanotun säästöliekki-ilmiön eli aineenvaihdunnan hidastumisen. Näin ruokavaliomuutokset ja uudet rutiinit jäävät arkeen loppuelämäksi. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Samanlaisia havaintoja saatiin analyysissa, jossa käytettiin 500 000 britin terveysja geenitietoja UK Biobank -aineistosta. Laihdutuskuurien toistuminen ilman pysyvää elämäntapamuutosta eli niin sanottu jojolaihduttelu saattaa jättää monenlaisia ikäviä jälkiä kehoon ja psyykeen. Tulehdustilat on yhdistetty mielenterveyshäiriöihin myös joissain aiemmissa tutkimuksissa. Tämä johtuu siitä, että lihomiseen johtaneet yksilölliset tekijät ja ominaisuudet eivät poistu tehokuurin aikana
Virpi Kätkä 12 | A P U t e r v e y s Virpi Kätkä etsi vastauksia uushenkisyydestä, mutta löysi kristinuskon ja opiskelee nyt papiksi. Emilia Saloranta kuvat Antti Raatikainen Eroon vihasta ja pelosta. Elämän on täyttänyt syvä rauha, eikä laulaja kaipaa enää parisuhdetta
Virpi nauttii luonnossa liikkumisesta, mutta on viihtynyt todella hyvin Helsingissä. Edellisen kerran hän vietti kaupunkilaiselämää parikymppisenä. f i | 13. a p u
– Mitä vaikeammaksi tilanne meni, sitä syvem mälle uushenkisyyteen menin. Nykyinen elämäntilanne tuntuu Virpistä merki tykselliseltä. Vii meksi sain rukousvastauksen, kun kuuntelin sat tumalta ohi lenkkeilleitä kaveruksia, Virpi sanoo. CatCatyhtyeen keikat Katjasiskon kanssa on aikataulutettu loppuviikkoihin. Niiden tilalle on tullut rauha. Pian Virpi aloitti teologian opinnot avoimessa yliopistossa. Virpin tytär ei ollut koskaan puuttunut van hempiensa riitoihin, mutta nyt hän otti asian puheeksi äitinsä kanssa. Siskokset Virpi ja Katja Kätkä ovat keikkailleet CatCat-duona vuodesta 1991 asti. Hänen lopputyönsä käsittelee Raamatun alkukielisiä kirjoituksia ja uushenkisyyttä.. Raamattu on vaikea ja vaatii paneutu mista, Virpi sanoo. Vaikka meediotapaamisista tuli hetkellisesti hyvä olo, Virpi muistaa myös lukuisia tapahtumia, jotka aiheuttivat pelkoa ja veivät pikkuhiljaa syvään yliluonnollisen pahan kokemukseen. Jouluna 2023 hän oli Ylitornion seurakunnassa teologiharjoittelijana. – Ajatukseni järjestyvät usein kävellessä. Minun on pitänyt lyödä päätä seinään, että olen ymmärtänyt asioiden laidan. Virpin päämäärä on valmistua papiksi. Tuona yönä hän koki Pyhän Hengen kosketuk sen ja tuli kristinuskoon. Lopulta en uskaltanut enää nukkua kuin valot päällä. – Hän itki minulle, että olisipa ihana, jos voi simme olla kaikki sovussa. – Puhuimme enkelikirjoista ja meedioista. – Olen aina ollut rohkea ja uskaltanut olla oma itseni. Silti varmaan viidesti peräkkäin kävi niin, että tyhjässä talossa paloivat valot, kun palasin keikalta kotiin. Olen tehnyt omanlaisiani ratkaisuja, mutta myös tehnyt kaikki virheet elämässä. 14 | A P U t e r v e y s A ina kun on mahdollista, Virpi Kätkä, 55, aloittaa ja päättää päivänsä kävely lenkillä. Virpin koulutukseen teologisessa tiedekunnassa kuuluu myös kreikan ja heprean kielten opintoja. Virpi kuvailee tunnetta syväksi rauhaksi, joka lopulta syrjäytti pelon. Koko kansalle kaksikko tuli tutuksi, kun he edustivat Suomea Eurovision laulukilpailussa Bye bye baby -kappaleellaan. ”MINUN ON PITÄNYT LYÖDÄ PÄÄTÄ SEINÄÄN, ETTÄ OLEN YMMÄRTÄNYT ASIOIDEN LAIDAN.” 1. Nyt olen päässyt eroon vihasta ja pelosta, joita kannoin pitkään mukana. – Se oli raskainta mahdollista, fyysistäkin ikä vää. 4. Hän haki tuolloin lohtua ja vastauksia niin uus henkisestä kirjallisuudesta, meedioilta kuin enke liopistakin. Toimin samojen myös valojen kanssa. Pyysin heidät Jampun kanssa käymään. Raskain vaihe oli silloin, kun Virpi ei nähnyt poikaansa yhteentoista kuukauteen. Pari vuotta sitten Naantalista Helsinkiin muuttanut Virpi suuntaa yleensä happihyppelylle kotinsa lähelle Eiran rantaan. Kaikkeen, mitä olin elämässäni tehnyt, tuntui löytyvän nyt syy ja tarkoitus. Viimein siskoni rukoili apua Jeesukselta. Moneen ikätoveriinsa verrattuna hän elää eri laista arkea. Tämä oli ollut nuorempana saatananpalvoja, mutta tullut uskoon. – Olen elänyt täysillä, mutta mennyt eri reittiä kuin muut. Tytär ei halunnut jäädä Naan taliin tai hakea opiskelemaan Turkuun, sillä hän oli kärsinyt koulukiusaamisesta ja pelkäsi tilan teen jatkuvan. Soitin heti Tauskille ja aloin käydä asioita läpi. Virpi varttui Ylitorniolla, josta muutti opiskelemaan Jyväskylään. Muutama vuosi sitten Virpi ryhtyi opiskelemaan teologiaa Helsingin yliopiston avoi messa yliopistossa, mikä aukaisi hänelle mahdol lisuuden aloittaa tutkintoopiskelijana syksyllä 2023. – Palat loksahtelivat kohdalleen. – Ajattelin, että niiden kautta ajatukset selkeni sivät. – Kun lähden kotoa, tarkistan viisitoista kertaa, ettei kiharrin ole päällä. En kuitenkaan päässyt eroon vihasta ja pelosta. Virpi on ollut äänessä myös kirkossa. Palikat loksahtivat kohdalleen Muutama vuosi sovintotapaamisen jälkeen, kesällä 2019, Katja ja Virpi istuivat samalla teras silla lapsuudenystävänsä Samin kanssa. 2. Yksi tellen ja ystävällisesti Sami osoitti Raamatun perusteella oppimme vääräksi. Hän mietti, että sopiva aika päätoi miselle opiskelulle koittaisi, kun tytär Jane lopet taisi peruskoulun. Siihen asti olimme pyytäneet apua viran omaisilta, juristeilta ja uushenkisyydestä, mikä oli ollut rahan ja ajan hukkaa. Olimme syvällä myös enkeliopeissa. James taas halusi jäädä isänsä luo Paraisille, sillä hän oli alkanut seurustella paikalli sen tytön kanssa. Kuten moni muu kin uushenkisten oppien ääreen hakeutuva, myös me olimme hakeneet sieltä helppoa tapaa voi maantua. Riitaisasta erosta sovintoon Kymmenen vuotta sitten Virpi kävi vielä läpi riitai saa eroa lastensa, nyt 17vuotiaan Janen ja 19vuo tiaan Jamesin, isästä laulaja Tauski Peltosesta. Saimme asiat sovittua ja annoimme anteeksi. 3. Istuimme terassillani, minä, Katja ja Tauski. Samalla Jamppu muutti takaisin luokseni. Kävimme Katjan kanssa meedioilla, jotka tiesivät asioita meidänkin sukulaisistamme. Oikeuskiistat venyivät, koska Virpi ei päässyt yli vihan tunteesta eikä pystynyt antamaan anteeksi
Kun kukaan ei näe... Olen vain ja laiskottelen. Eniten nautin... Muutoin saisin kolesterolilääkityksen. syvästä rauhasta, jonka olen saanut. jättää kova rasva herkkupäiviin. f i | 15 VIRPI KÄTKÄ • IKÄ: 55 VUOTTA • AMMATTI: LAULAJA, OPISKELEE TEOLOGIAA YLIOPISTOSSA • PERHE: LAPSET JAMES, 19, JA JANE, 17, SEKÄ KAKSI MARSUA. en tee mitään. JATKA LAUSETTA Tuorein terveystekoni on... 1 2 3 4. a p u
Sen jälkeen kun ihmiset ovat kuulleet opiskelustani, monet ovat kääntyneet puoleeni. Vitsailemme myös teologiaa opiskelevan Jyrki 69:n kanssa, että tavoitteemme on valmistua ennen eläkeikää. Virpi ei halua tyrkyttää uskoaan, mutta ei myöskään pelkää tuoda sitä esille. – Usein refluksi saa myös puheäänen rätisemään, mutta minulla se on täydellinen. Mukana on usein myös Katja-sisko.. – Pappeus tuntuu luontevalta. Hän sanoo, että keskustelee uskon asioista mieluusti vaikka aamuyöhön asti. Virpi pääsi muuttamaan Janen kanssa Helsinkiin ja aloittamaan opiskelun toden teolla. Kaveripiiriini kuuluu ihmisiä ateisteista šamaaniuskoviin. Keikkojen vuoksi hän voi olla ilman lääkkeitä vain pari viikkoa vuodessa, vaikka keikattomia kuukausia on yleensä kaksi. Aina kun olen ollut suorassa radiotai tv -haastattelussa, Katja nauraa, että Jeesus mainittu! Kirkossa Virpi ei ehdi juuri käymään, mutta hän rukoilee ja kuuntelee Raamattua äänikirjana kävelylenkeillään. 16 | A P U t e r v e y s Lasten asiat ja tutkinto-opiskeluun vaadittavat kurssit tuntuivat järjestyvän kuin itsestään, johdatuksesta. Lauluääni vaatii lääkitystä Virpin laulamista haittaa refluksitauti, joka johtuu yleensä ruokatorven alaosan sulkijalihaksen huonosta toiminnasta. Hän toivoisi, että voisi vastedes jaksottaa keikkoja enemmän tiettyihin aikoihin ja Virpi järjestää mielellään kotonaan illanistujaisia, joihin hän kutsuu erilaisia ihmisiä keskustelemaan. Refluksilääkkeet toimivat, jos niitä alkaa käyttää kolme viikkoa ennen keikkaa. Vahvojen lääkkeiden käyttö kuitenkin huolettaa Virpiä. – Nykyään on usein niin, että meedioista saa puhua, mutta Jeesuksesta ei. Sen vuoksi mahalaukun hapanta sisältöä nousee ruokatorveen ja nieluun asti. Koen, että tavallaan olen tehnyt jonkinlaista sielunhoitajan työtä koko elämäni ajan, kun olen kuunnellut ja jutellut keikkojen jälkeen ihmisten kanssa. – Papiksi opiskellaan usein myöhemmällä iällä, enkä ole ainoa tässä iässä opinnot aloittanut. Sen sijaan lauluääntä ei tule pihaustakaan ilman lääkkeitä, Virpi kertoo. Virpi kokee, että opiskelun ja elämänkokemuksen ansiosta hän myös osaa antaa kysyjille enemmän eväitä elämään. – Uskallan olla rohkeasti, mikä olen, mutta annan muiden myös olla, mitä he ovat
Virpi myös myöntää ole vansa niin sanottu ammattilaihduttaja. Sairastan myös kilpirauhasen vajaatoimintaa, johon en nuorena hakenut lääki tystä. Yhteyttä pidetään päivittäin perheen Whats app ryhmässä. Lähes kaikki haaveet ovat toteutuneet. Siinä näkyi pieniä mus tia pisteitä, joista glaukooma oli alkanut. Hän ei yleensä mene lääkäriin ennen kuin on oireet ovat jo hankalia. Autonikin olen huoltanut paremmin. Sydämessään hän kokee yhä olevansa nuori. – Lapsemme nauravat aina Katjalle ja minulle, että olemme niin noloja. Eläydyn kuitenkin liikaa toisen asemaan ja joudun usein esimerkiksi sulkemaan uutiset. Virpi arvelee, että hänen kehonsa on sisältä van hempi kuin ulospäin saattaa näyttää. He osaavat käyttäytyä, mutta aina meitä luonnonlapsia saa hävetä. Proviisoriserkku puhui onneksi Virpille järkeä. Ehkä olen vähän luovuttanut. Olen ollut eron jälkeen kymmenen vuotta yksin, ja moni tuntuu luovuttaneen suh teeni. V IR P IN KU LT A TA KK I, R U KK A SE T, P IP O , H U IV I JA H A M E C A R A M B A H EL SI N KI , SI N IN EN M EK KO R ES ER V ED , KO R VA R KO R U T JO H A N N A KO IV U .. Ihastuminen vaatisi toiselta hengel listä viisautta. – On jännä juttu, että en ihastu romanttisessa mielessä. Tähän viit tasi gastroskopia eli mahalaukun tähystys, joka tehtiin Virpille muutama vuosi sitten. Glaukooman tuhoja ei voi korjata enää myöhemmin. Virpi sanoo, ettei kyse ole kiltteydestä, vaan vastavuoroisesta empaattisuudesta ja välittämisestä. En osaa valehdellakaan. Lapsuuden koti oli Ylitorniolla, eikä laulajanura tuntunut sieltä katsottuna realistiselta. Se oli havaittu hänellä ensi kerran jo kolmekymppisenä, mutta vuosi diagnoosin jälkeen toinen lääkäri totesi, että silmät ovat terveet. Virpi ei osaa ennakoida, haluaisiko jonkun jaka maan arkeaan sitten, kun kuopus muuttaa kotoa. Vanhemmat ovat pitäneet ja pitävät yhä huolta hänestä. – Sairaus oli onneksi ihan alussa. f i | 17 siten käyttää lääkkeitä harvemmin. – En ole sillä tavalla kiltti, että tekisin itseäni koskevia päätöksiä vain toisen mieliksi. Vaikka nautin keikoilla ja yliopistolla ihmisten tapaamisesta, minussa on erakkopuoli, joka vaatii aikaa olla omien ajatusten kanssa. Ei haaveita parisuhteesta Nuorena Virpin toiveammatteja olivat uskonnon opettaja ja musiikkiopiston rehtori. – Usein hoidan muut, mutta itseni viimeisenä. Kuin keskiverto suomalainen mies Viime keväänä Virpin oikeassa silmässä todettiin glaukooma eli silmänpainetauti. Liikunta ja terveelliset elämäntavat ovat Virpille kuitenkin tärkeitä, koska ne antavat voimaa keikkailuun ja opiskeluun. – Olen myös itsenäinen. Nykyisin hänellä on tyroksiinilääkitys kilpirauha sen vajaatoimintaan. – Mutta sitten sen muutaman kerran rakastuin ihan täysillä. En oikein itse kään usko, että tähän tulee ketään enää. Virpi valmistui jo parikymppisenä musiikkiopiston reh toriksi, ja lapsiakin syntyi toivotusti. Virpi käytti aikanaan vuoden ajan lääke tippoja, mutta nyt hän päätyi laserhoitoon. – En ole kaivannut kumppania. Äiti on nyt 77 ja isä 80vuotias. Näkö on kui tenkin tärkein aisti, joten silmät haluan hoitaa hyvin. – Lääkäri totesi, että minulla on mahan limakal vojen surkastuma. . Hän on tehnyt pai kallisessa seurakunnassa opiskeluunsa kuuluvia harjoittelujaksoja ja osal listunut muun muassa rippikoulutoimintaan. Eron jälkeen minulla oli muutamia lyhyitä juttuja. On hyvä, että se löydettiin alku vaiheessa. Saan kiloja helposti pois, mutta ne kertyvät yhtä helposti takaisin. Virpi naurahtaa, että muutoin hän on ”keski verto suomalainen mies”. Eronsa jäl keen Virpi ei ole kaivannut enää lainkaan elämän kumppania. Itsensä huoltaminen jää usein kiireen vuoksi. Siksi on parempi, että keskityn niihin asioihin, joihin voin itse vaikuttaa. Puolisoa ei Virpin haavekuvissa ollut ikinä. Glaukoomaa hoidetaan alentamalla silmän painetta. Sen sijaan Virpillä on tulevaisuudensuunni telma, joka liittyy Ylitornioon. Näin tieto koneelta kuvia silmästäni. Minulla menisi juttuja ohi, jos arjessa ei olisi aikaa omille ajatuksille vaikkapa siellä merenrannassa. – Olen jojoilija. a p u . Nyt mietin, mitä vahinkoja pitkään hoita maton sairaus on saanut kehossani aikaan. Niitä sanotaan laastareiksi, mutta minä kutsuin niitä pelastaviksi enkeleiksi. Opiskelu ja työt täyttävät kalenterin tiiviisti. ”TAVALLAAN OLEN TEHNYT JONKINLAISTA SIELUNHOITAJAN TYÖTÄ KOKO ELÄMÄNI AJAN.” M EI KK I JA H IU KS ET M II A O LL IL LA , ST A IL I A N N ET TE TA M M IN EN . Lähden helposti kantamaan muiden suruja sisälläni. Hänestä kuitenkin tuntuu, että kumppanille ei ole nyt tilaa eikä aikaa. Hän haaveili myös kahdesta lapsesta, tytöstä ja pojasta. Virpi toivoo, että voisi joskus työskennellä siellä pappina ja hoitaa samalla vanhempiaan. Virpi kertoo, että hän ei nuorenakaan ihastunut usein
18 | A P U t e r v e y s PESUKONE VAJAATEHOLLA AINO SOROPAAVONEN nefrologian erikoislääkäri, dosentti, HUS Vatsakeskus ASIANTUNTIJA
a p u . f i | 19 PESUKONE VAJAATEHOLLA Jos munuaisten toiminta heikkenee merkittävästi, edessä on dialyysihoito tai elinsiirto. Siirretty munuainen voi toimia vuosikymmeniä. Kotidialyysi antaa potilaalle enemmän vapautta kuin sairaalahoito. Maarit Vuoristo kuvat Tanja Pellikka, Adobe Stock, kuvien tekoon on käytetty tekoälyä Munuaisten vajaatoiminta Teema
Verestä mitataan veren kreatiniinipitoisuus. Munuaisten toiminnan heikkenemistä vauhdittavat etenkin pitkään koholla ollut verenpaine, valtimonkovettumatauti ja diabetes. Munuaisten vajaatoiminta voi olla myös äkillinen, jolloin puhutaan akuutista munuaisvauriosta. 20 | A P U t e r v e y s Munuaiset ovat kuin pikkuruisia pesukoneita. Silloin puhutaan näiden sairauksien komplikaatioista eli liitännäissairauksista. Ne viittaavat munuaisongelmiin.. Ne poistavat elimistöstä ylimääräisen nesteen virtsana ja sen mukana kuonaja lääkeaineita sekä suolaa. Lievää munuaisten vajaatoimintaa ei yleensä huomaa, etenkään jos sairaus kehittyy hitaasti. Niiden verenkierrosta huolehtivat munuaisvaltimot. Niistä tavallisin on rakkulamunuaistauti. – Iän myötä munuaisten toiminta heikkenee kaikilla jonkin verran, mutta valtaosa pärjää omilla munuaisilla loppuelämän. FINRISKI-tutkimuksen mukaan kroonista munuaistautia sairastaa 2–4 prosenttia aikuisista. Kreatiniinitason perusteella voidaan laskea munuaisten laskennallinen suodatusnopeus eli GFR-arvo. Kun vajaatoiminta etenee pidemmälle, se aiheuttaa suolatasapainon häiriön ja verenkierron ureapitoisuuden nousun, joka ilmenee väsymyksenä ja voimattomuutena. Vasta silloin saatetaan oivaltaa, että esimerkiksi jalkojen turvotus johtuukin munuaisten toiminnan heikkenemisestä. – Yleensä munuaisten vajaatoiminta liittyy diabetekseen ja verenpainetautiin. – Myös tupakointi, runsas ylipaino ja pitkään jatkunut runsas tulehduskipulääkkeiden käyttö ovat haitaksi munuaisille, Soro-Paavonen varoittaa. – Tavallisin kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oire on verenpaineen nousu ja ylimääräisen nesteen kertyminen elimistöön eli turvotus. Tätä selittää se, että munuaisten ja erityisesti munuaiskerästen verenkierto kärsii korkean verensokerin ja verenpaineen aiheuttamasta kuormasta. – Meillä on kaksi munuaista, jotka sijaitsevat selkärangan molemmin puolin alimpien kylkiluiden tasolla. Joskus vajaatoiminta voi johtua autoimmuunisairauksista, jotka vaikuttavat ensisijaisesti munuaisiin ja aiheuttavat munuaiskerästen tulehduksen. Munuaistautia esiintyy diabetesta tai verenpainetautia sairastavilla 2–3 kertaa todennäköisemmin kuin muilla. Vajaatoiminnassa virtsaa ei erity riittävästi eivätkä kuona-aineet pääse poistumaan virtsan mukana elimistöstä. Miehillä normaali kreatiniiniarvo on yleensä noin 60–100 µmol/l eli mikromoolia litrassa ja naisilla 50–90 µmol/l. Perintötekijöillä on merkitystä myös diabetekseen liittyvän munuaistaudin kehittymisessä, mutta näitä geenejä ei ole vielä tunnistettu, Aino Soro-Paavonen kertoo. Myös veren fosforipitoisuus saattaa nousta ja aiheuttaa ihon kutinaa. Se ottaa huomioon myös potilaan iän sekä sukupuolen ja kuvaa siksi paremmin munuaisten toimintaa. Veri kulkee lopulta munuaiskeräsiin, joissa virtsan suodattaminen tapahtuu, kertoo nefrologian erikoislääkäri Aino SoroPaavonen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin nefrologian klinikalta. Lisäksi on tärkeää tutkia, onko virtsanäytteessä punasoluja tai valkuaista. Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan lopputuote, ja munuaistoiminnan heikentyessä sen määrä veressä nousee. Akuutti vajaatoiminta on kuitenkin paljon harvinaisempi kuin krooninen vajaatoiminta. – Usein vajaatoiminta todetaan yllättäen, kun tutkitaan jostain muusta sairaudesta johtuvia oireita. Näiden arvojen ylitys voi viitata munuaisten vajaatoimintaan. Lisäksi eräät perinnölliset sairaudet voivat johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten vajaatoiminta todetaan yleensä verija virtsakokeilla. Tämä on varsin tavallista, mikä tekee kroonisesta vajaatoiminnasta salakavalan sairauden. Munuaisilla on myös muita tärkeitä tehtäviä: ne säätelevät suolaja happo-emästasapainoa, erittävät verenpaineen säätelyyn osallistuvia hormoneita ja punasolukasvutekijää sekä tuottavat aktiivista D-vitamiinia. Tästä seuraa erilaisia ikäviä oireita. Taustalla saattaa olla esimerkiksi elimistön myrkytystila, äkillinen vaikea infektio tai vaikea sydämen vajaatoiminta. Munuaisten toiminta voi kuitenkin heikentyä monista syistä, mikä voi johtaa niiden vajaatoimintaan. Pelkästään ikääntyminen on harvemmin munuaistaudin syy. Niin kauan kuin munuaiset toimivat moitteetta, niiden merkitystä hyvinvoinnille ei tule juuri ajatelleeksi
Tärkein asia on ruoasta tulevan suolan rajoittaminen, sillä runsas suolan käyttö kerää elimistöön nestettä ja nostaa verenpainetta, Aino Soro-Paavonen sanoo. Hemodialyysi tehdään yleensä kolme kertaa viikossa sairaalassa tai hoitoyksikössä, mutta sen voi tehdä myös itsenäisesti kotona oman päivärytmin mukaan. Kotidialyysissa itsehallinnan tunne säilyy paremmin. Hoitomuotoja on kaksi: veriteitse tehtävä hemodialyysi ja vatsakalvodialyysi. Perustana ovat aina munuaisille terveelliset elintapamuutokset. Siksi ainakin toisinaan kannattaisi tutkia ruokien tuoteselosteita. Vajaatoimintaa hoidetaan myös hoitamalla sen taustalla olevat perussairaudet hyvään tasapainoon. f i | 21 UUSISTA DIALYYSI POTILAISTA JO PUOLET ON YLI 65VUOTIAITA. Tällöin voi elää vapaammin omaa elämäänsä. – Ruokavalion ja muun elintapahoidon tavoite on myös normaalipainoon pyrkiminen. a p u . – Dialyysihoidon aloittaminen on ajankohtaista, kun GFR-arvo laskee alle tason 10 millilitraa minuutissa. – Kotidialyysin voi ajoittaa yöhön, eikä hoitomatkoihin kulu aikaa. – Haluamme kannustaa potilaita omatoimisuuteen. Teema – Vajaatoiminnan hoito riippuu sen vakavuusasteesta. Hoidon aikana veri ohjataan dialyysikoneeseen ja puhdistettuna takaisin verenkiertoon. Liikunta tukee painonhallintaa, ja pienikin liikunnan lisääminen auttaa munuaisia voimaan paremmin. Uusista dialyysipotilaista jo puolet on yli 65-vuotiaita. Usein tähän tarvitaan lääkkeitä, mutta lievässä munuaisten vajaatoiminnassa pelkät elintapamuutokset saattavat riittää korjaamaan mahdollisesti koholla olevan verenpaineen. Sairaus ei hallitse elämää samalla lailla kuin potilaan käydessä monta kertaa vii. Enemmistö käy kuitenkin hemodialyysissä hoitoyksikössä, vaikka siihen voi kulua jopa 20 tuntia viikossa. Myös einekset ja valmisruoat voivat sisältää paljon suolaa. Osalle näin käy ajan myötä elintapaja lääkehoidosta huolimatta. Mikäli munuaisten toiminta heikkenee merkittävästi, tarvitaan dialyysia eli keinomunuaishoitoa. Vatsakalvodialyysi tehdään aina kotona. Normaalisti lukema on yli 60, Aino Soro-Paavonen sanoo. Se ylittyy usein huomaamatta, sillä suurin osa suolasta saadaan piilosuolana leivästä, leikkeleistä ja juustoista. Dialyysi korvaa osittain munuaisen omaa toimintaa. Kotidialyysin aloittamista saattaa jarruttaa pelko, ettei osaa tehdä sitä oikein. Suomessa dialyysihoitoa saa noin 1 800 henkilöä. Hemodialyysillä tarkoitetaan veren puhdistamista kuona-aineista ja ylimääräisestä nesteestä dialyysikoneen suodattimen avulla. Aikuisen suositeltu päiväannos suolaa on viisi grammaa eli vajaa teelusikallinen. Silloin hoito on helpompi sovittaa esimerkiksi työssäkäyntiin. Sitä varten vatsaonteloon asetetaan pienessä leikkauksessa katetri, jonka kautta dialyysineste valutetaan sisään ja ulos. Pelko osoittautuu monesti turhaksi
L Ä H D E J A L I S ÄT I E T O A : T E R V E Y S K Y L A . Luovuttajan terveydentilaa seurataan hänen loppuelämänsä. + Munuaissiirtoja tehdään edelleen liian vähän suhteessa uutta munuaista tarvitsevien määrään. Samana vuonna munuaissiirtoon pääsi 29 potilasta jo ennen dialyysivaihetta. mahdollinen. Eläviltä luovuttajilta saatavat munuaiset voisivat osaltaan helpottaa ongelmaa, ja siksi luovutta jia haluttaisiin lisää. Siirto voidaan myös tehdä ennalta sovittuna ajankohtana, jolloin munuaisen vas taanottajan vointi on vakaa. Elävän luovuttajan antama munuainen toimii todennäköisesti pidempään kuin kuolleelta luovuttajalta saatu elin. Tämän vuoksi munuaissiirtojonossa olevien potilaiden määrä kasvaa. Siinä vajaasti toimivat munuaiset korvataan terveellä lahjoittajalta saadulla munuaisella. Munuaisen voi luovuttaa puolisolleen, sukulaiselleen, ystävälleen tai jopa tuntemattomalle saajalle. + Kun toinen munuainen poistetaan, munuais toiminta laskee hetkellisesti 50 prosenttia. – Yläikärajaa siirrolle ei ole määritetty, mutta hyvin iäkäs ihminen ei välttämättä siedä hyljinnän estolääkkeitä, Aino Soro-Paavonen sanoo.. + Elävältä luovuttajalta tehtyyn munuais siirtoon liittyy useita etuja. 22 | A P U t e r v e y s kossa hoitoyksikössä. Lievästi heikentynyt toiminta ei kuitenkaan aiheuta mitään oireita. – Munuaissiirtoa tarjotaan kaikille potilaille, joilla muut sairaudet eivät estä siirtoleikkausta ja hyljinnänestolääkkeiden käyttöä. Siirtoja tehdään Suomessa vuosittain noin 250. Suurin osa munuaissiirteistä saadaan kuolleilta luovuttajilta. Kun munuaisten vajaatoiminta etenee, pyrkimyksenä on, että siirtoon oltaisiin valmiina jo ennen dialyysivaihetta, Aino Soro-Paavonen sanoo. Keskimäärin munuaissiirtoon pääsyä joutuu odottamaan 1,5–2 vuotta. Useimmiten luovuttajat olivat potilaan lähisukulaisia. + Munuaisen luovuttajaksi soveltuu hyvä kuntoinen aikuinen. Siirrettä odottava ei välttämättä tarvitse lainkaan dialyysihoitoa, tai se jää lyhyeksi. – Siirtoa edeltänyt terveydentila määrittelee potilaan toimintakyvyn ja voinnin myös siirron jälkeen. Osalla siirretty munuainen on toiminut jo 40 vuotta. – Vuonna 2022 tehtiin 42 siirtoa eläviltä luovuttajilta. Toimivan siirtomunuaisen turvin elää tällä hetkellä yli 3 000 suomalaista. Kattavilla tutkimuksilla varmistetaan, ettei luovuttaminen aiheuta luovuttajan omalle terveydelle merkittävää riskiä. Munuaissiirrot onnistuvat Suomessa erittäin hyvin. Koulutuksen ja tukea dialyysin tekoon saa sairaalasta. + Esteitä luovutukselle ovat tietyt perussai raudet, kuten diabetes tai sydän ja verisuoni tauti, tai aiemmin sairastettu syöpä. F I / M U N U A I S TA L O . Vaihtoehtona dialyysille voi olla munuaissiirto. Esimerkiksi hankala verisuonisairaus on sille este. Valtaosa pystyy jatkamaan työntekoa ja elämään muutenkin normaalia arkea. Ajan kuluessa jäljelle jääneen munuaisen toiminta tehostuu, mutta yleensä munuais toiminta jää 65 prosenttiin alkuperäisestä. Ihan kaikille munuaissiirto ei kuitenkaan ole KUKA VOI LUOVUTTAA MUNUAISEN
Kuten niin monet muutkin hänen ikäisensä miehet, Gunnar on alkanut huomata muutamia vuosia sitten, ettei virtsaamistiheys ollut entisellään. MAINOS Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Peltokorte vahvistaa hiuksia ja hiustenkasvua. Ei sitoutumisaikaa . Nyt hänen hiuksissaan on enemmän vahvuutta, sanoo Liseloten vakiokampaaja Jane. Skannaa koodi ja lue lisää tutkimuksesta Hiukseni alkoivat vahvistua ja sen myötä asettua paremmin, Liselotte kertoo. En ollut kertonut hänelle käyttäväni tabletteja, mutta nyt keskustelemme siitä joka kerta, kun käyn leikkauttamassa hiukseni. Jopa kampaajani huomasi muutoksen hiuksissani. 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to: 8-16 Pe: 8-14.30 wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 19,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Hair Grow . Tyytyväisyystakuulla Eturauhasen hyvinvointiin Ei sitoutumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 21,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Tilaa Prostabona Plus Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Pellavansiemenet tukevat eturauhasen normaalia toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Sisältää myös runsaasti piiyhdisteitä sisältävää hirssiä, pantoteenihappoa, L-kysteiiniä, hiusten normaalia pigmentaatiota tukevaa kuparia, rautaa ja tauriinia. Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Hän kertoo myös, että lisääntynyt hiusten määrä on mahdollistanut Liselotelle useampia kampaustyylejä. Gunnar tilasi Prostabona Plussan eikä ole katunut sitä hetkeäkään. Raaka-aineet tuntuivat siltä, että voisivat toimia hänellä. Kun Liselotte oli käyttänyt Hair Grow -tuotteen jonkin aikaa, huomasivat hänen ystävänsä ja kampaajansa, että hänen hiuksilleen on tapahtunut jotain. Voin siis todellakin sanoa tuotteen toimivan. Olen iloinen, että Liselotte on löytänyt toimivan ratkaisun hiuksilleen.. Voin ehdottomasti suositella Prostabona Plussaa muillekin ikämiehille, Gunnar iloitsee. Se tunnetaan yhtenä parhaista kasveista hiusten kasvun edistämiseen. Virtsaat 3-5 kertaa päivässä Virtsaaminen käynnistyy heti Nukut yösi ilman vessareissuja Sinun ei tarvitse pinnistellä virtsatessasi Virtsasuihku on yhtenäinen Sinulla on hyvä virtsasuihku Pystyt lykkäämään WC-käyntiä tarvittaessa Lopussa ei tapahdu tiputtelua merkkiä normaalista eturauhasesta 8 Jakeluautonkuljettajana on hyvä asia, jos sinun ei tarvitse pissata usein ja sen allekirjoittaa myös 63-vuotias Gunnar. 89 % käyttäjistä sanoo saaneensa sen ainesosilla havaittavissa olevan vaikutuksen. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia testosteronitasoa veressä, kun taas seleeni ja E-vitamiini suojaavat soluja hapettumiselta. En halua tehdä tarpeitani kuin koira, hän naurahtaa viitaten kaikkiin niihin kuljettajiin, jotka joutuvat pysähtymään ja piiloutumaan puun taakse tien varteen, kun hätä iskee. Ehdottomasti kannattaa testata, jos toimisi vaikka yhtä hyvin kuin mitä se minulla toimii. Liseloten hiukset olivat aikaisemmin hennot, huokoiset ja hauraat. Lisäksi: Biotiini ja sinkki ylläpitävät normaaleja kynsiä ja ihoa. Se todellakin toimii. Pissahätä iski aina kesken ajon Gunnar: Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Gunnar luki verkosta, miten pellavansiemenet ylläpitävät normaalia eturauhasta siinä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista. Tuotteen luonnolliset ainesosat toimivat minulla täydellisesti. Sain tuuheutta hiuksiini MIEHET & TERVEYS Kampaajani huomasi eron 89 % on huomannut vaikutuksen Suuressa pohjoismaisessa tyytyväisyystutkimuksessa pyysimme asiakkaita arvioimaan, missä määrin he ovat saaneet apua Hair Grow -tuotteestamme. Lisääntyneen hiustenkasvun myötä Liselotte käy luonani useammin eli minullekin on enemmän töitä, Jane toteaa tyytyväisenä hymyillen. Biotiini tunnetaan hiusvitamiinina ja se auttaa ylläpitämään normaaleja hiuksia
24 | A P U t e r v e y s HEININ 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
Illallisen jälkeen huolehdin, että lapseni ovat tehneet läksynsä. . Kesällä matkaan menee 23 minuuttia ja talvella 30 minuuttia. Harmittaa, jos joskus joudun aikataulusyistä menemään töihin autolla. Erityisen tärkeää on huolehtia lihasvoimasta lapsesta asti. Työskentelen Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen Geriatriakeskuksen ylilääkärinä ja vastuualuepäällikkönä. Lisäksi juon ison maitokahvin. Aamupalaksi syön puuroa, jonka päälle laitan pakastemarjoja, raejuustoa ja pähkinöitä. Alkoholia en pysty juomaan, koska yksikin lasillinen vie yöunet. | K O T I I N Pyrin lopettamaan työpäivän kello 16 aina, kun on mahdollista. Lääkäri pyöräilee töihin ympäri vuoden ja nousee työpaikallaan 262 porrasta kahdeksanteen kerrokseen. f i | 25 Geriatrian ylilääkäri Heini Joensuu ei tarvitse herätyskelloa, sillä hän havahtuu unestaan joka aamu kello 6.23. On huvittavaa, että elimistölläni on minuutin tarkkuudella toimiva rytmi. O O | Y Ö P U U L L E Ennen nukkumaan menoa rauhoitun kuuntelemalla äänikirjaa tai lukemalla iltasatua alakouluikäiselle lapselleni. Onneksi meillä on riittänyt innokkaita erikoistuvia lääkäreitä. Meillä on uusi sairaalarakennus, jonne geriatrian akuuttiosasto, arvio-osasto ja poliklinikka muuttivat syyskuun lopussa. 1 6 . Osallistun joskus myös kilpailuihin, mutta tärkeintä niissä on liikunnan ilo ja tunnelma. Ulla Ora kuva Suvi Elo Ilta 1 6 . | L O U N A S Syön työpaikkalounaan sairaalamme lounasravintolassa lääkärikollegoideni kanssa. Keskuksemme kokouksissa ovat mukana myös Kuusamon ja Raahen yksiköt. Pyrin syömään välipalan joko töissä tai heti kotiin palattuani. Pidän herkuista, mutta varsinaisia paheita minulla ei ole. Sisäinen kello toimii minuutin tarkasti ”PIDÄN HERKUISTA, MUTTA VARSINAISIA PAHEITA MINULLA EI OLE.” Näin elän. 3 – 2 3 . 2 3 | A A M U T O I M E T Herään joka aamu kello 6.23. Lounaan jälkeen on usein henkilöstöpalavereita, osastokokouksia tai konsultaatioihin vastaamista. Aamu 6 . Yhdeksän maissa juon kofeiinitonta uniteetä, joka sisältää kamomillaa. Haluamme lisätä geriatrista osaamista ja tukea muita erikoisaloja sekä terveyskeskuslääkäreitä tarjoamalla geriatrisia konsultaatioita. Aamutoimien aikana kuuntelen Yle Areenasta Ylen aamua . Sain oman äitini treenaamaan kunto salille yli 60-vuotiaana. Kun teen välillä käytännön kliinistä työtä, koen ja näen, miten arki osastoilla sujuu. Arvostan työpaikkaruokailussa sosiaalisuutta ja monipuolisuutta. Lenkki on minulle pään tuuletusta, ja sen aikana ratkon arjen asioita. Aloittaminen ei ole silti koskaan myöhäistä. 2 2 . a p u . Kolme kertaa kuukaudessa teen päivystysvuoron kello 15–21. Geriatriasta kiinnostuneita on ollut jopa enemmän kuin koulutuspaikkoja. Aamut alkavat yleensä koulutuksellisilla pala vereilla. 3 | T R E E N I T Jos syön välipalan kotona, lähden sen jälkeen kuntosalille, juoksemaan tai pyöräilemään. Valitsen kalatai kasvisvaihtoehdon. Päivä 1 2 . 4 5 | T Y Ö P Ä I V Ä A L K A A Työhuoneeni on kahdeksannessa kerroksessa, mutta valitsen mieluummin portaat kuin hissin. Sitten voin pelata pasianssia koneella, tehdä sudokuja tai kutoa villapaitaa. Loma-aikoina olen usein osastoilla seniorilääkärinä. On tärkeää, että voin tehdä myös potilastyötä. Pyöräilen noin kymmenen kilometrin matkan työpaikalleni Oulun yliopistolliseen sairaalaan vuoden ympäri. Lihaa syön harvemmin. Harrastan polkujuoksua ja triathlonia. 7 . | I L L A L L I N E N Illalliseksi syön tavallista kotiruokaa, kuten nakkitai linssikeittoa tai makaronilaatikkoa. Iltapalaksi syön ruisleipää. Tieteellisiin palavereihin osallistuu geriatreja ja geriatriaan erikoistuvia lääkäreitä koko Pohteen alueelta. Esihenkilönä pyrin takaamaan, että lääkäreillämme on mahdollisimman hyvät työskentelyolot. Liike on lääke, jota suosittelen kaikenikäisille. Pidän siitä paljon. Iltapäiväteen lisäksi otan esimerkiksi hedelmän, jogurtin tai proteiinivanukkaan. 1 9 . Olen laskenut, että sinne on 262 porrasaskelmaa. Yksi suklaapala päivässä riittää
1 Tietämys on viime vuosina lisääntynyt, mutta kahvipöy dissä ei edelleenkään puhuta miesten vaihde vuosista samaan tapaan kuin naisten menopaussista. Miesten vaih devuosioireet johtuvat mies sukuhormoni testosteronin vähenemi sestä. Hormonikorvausta voidaan harkita, jos laihduttaminen ja muu elintapahoito eivät tuota tulosta. Muutos on niin hidasta, ettei moni kaan mies kiinnitä oireisiin huomiota. 26 | A P U t e r v e y s TIETÄVÄTKÖ MIEHET, ETTÄ HEILLÄKIN VOI OLLA VAIHDEVUODET ELI ANDROPAUSSI. Naisilla estrogeenitason lasku tapah tuu noin kolmessa vuodessa ja jonkin laisia oireita on lähes kaikilla, mutta miehillä testosteronin väheneminen on huomattavasti hitaampaa. Jos mies tulee lääkärin vastaanotolle, hän on yleensä lukenut jostain, että oireet voisivat joh tua testosteroni vajeesta. Testosteronia muodostuu kivek sissä, joista se siirtyy veren kierron kautta muualle elimistöön. Oireisiin voi myös tottua. Sen taso las kee 40 ikävuoden jälkeen noin prosen tin vuodessa, joten 60vuotiaalla hor monin määrä on vähentynyt keskimää rin 20 prosenttia. Johanna Lätti kuvat Getty Images Onko miehillä vaihdevuosia?. 10 kysymystä Miesten testosteronitaso laskee ikääntyessä, mikä aiheuttaa joillekin vaihdevuosioireita
Näin voi käydä myös, jos mittauttaa veriarvojaan laboratoriossa ilman lääkärin lähetettä. Testos teronitaso määritetään aamulla, jolloin se on korkeimmillaan. Testosteronin puute aiheuttaa myös seksuaalista haluttomuutta, ja yö ja aamuerektiot voivat harventua tai loppua. Tiedetään myös, että stressi laskee testosteronia. Tilanteeseen saatetaan myös tottua, jos kotona on kaksi vaihdevuosiikäistä, joiden libido on alhainen. VOIKO TESTOSTERONI TASON MITATA ITSE. Lisäksi naisilla estrogeenin tuo tanto loppuu menopaussissa lähes kokonaan, mutta miehillä kivekset tuottavat testosteronia läpi elämän, vaikka määrä väheneekin. Jos tulos on normaalialueen alarajoilla, se saattaa herättää vain turhaa huolta. Joskus harvoin kivesten toiminta häiriö johtuu aivoli säkkeestä. Yleensä on kyse synnynnäi sestä aivolisäkkeen osittaisesta toimintahäiriöstä, joka tulee esiin vasta myöhemmällä iällä. Erityisesti keskivartalo ja vyötärö lihavuus lisää aineenvaihdunta häiriöitä, jotka alentavat testosteroni pitoisuutta. Iltapäi vään mennessä taso laskee jopa 50 prosenttia. Melko harva mies ottaa itse esiin yö hikoilua ja kuumia aaltoja eli ylä vartalon voimakkaita lämpöaaltoja. Runsas alko holinkäyttökin hei kentää testostero nin tuotantoa, ja tupakointi vaikuttaa kivesten toimin taan. MITEN MIESTEN VAIHDE VUODET TODETAAN. ONKO TESTOSTERONIN VÄHENEMISEEN MUITA SYITÄ KUIN IKÄÄNTYMINEN. Ylei simpiä ovat väsymys, ärtyneisyys, keskittymis vaikeudet, saamatto muus, vetämättömyys ja uni häiriöt. Näiden syiden vuoksi osa lääkä reistä on sitä mieltä, ettei miehillä ole vaihdevuosia. a p u . Ei ole tavatonta, että pitkiä työpäiviä MELKO HARVA MIES OTTAA ITSE ESIIN YÖHIKOILUA JA KUUMIA AALTOJA.. Siksi on aina paikallaan käydä miehen elämäntilannetta läpi. Joskus liikunnalliset mie het kertovat, että puhti on kadonnut ja palautuminen on hitaampaa kuin ennen. Mies voi jopa saada yhtäkkiä oireita, joita ei ennen testiä ollut. Ainakaan tähän asti veri koe ei ole vaatinut paastoa, mutta ruokailulla saattaa olla jonkin verran vaikutusta arvoihin. 6 Keskiikäisillä ja sitä iäk käämmillä yleisimmät syyt testo steronitason laskuun ovat ylipaino ja huono kunto sekä niihin liittyvät sairaudet, kuten diabetes ja sydän ja verisuonitaudit. Miesten haluttomuus tuntuu kuitenkin aiheuttavan vähem män kitkaa kuin päinvastainen tilanne. Testosteronin viiterajat ovat 16–60vuotiailla miehillä 10–38 nano moolia litrassa. Tutkimuksista ei ole kuiten kaan saatu vahvaa näyttöä, että masennuksella ja alhaisella testo steronitasolla olisi yhteys. Toiset kokevat myös masentunei suutta. 2 Oireet ovat hyvin saman tyylisiä kuin naisilla. Lisäksi tehdään mui takin hormonimääri tyksiä, joilla varmis tetaan, että testosteroni vajeen syy on nimenomaan kivesperäinen. MITEN OIREET VAIKUTTAVAT PARISUHTEESEEN. 5 Viime aikoina on kehi tetty testejä, joissa vapaan testosteronin voi mitata itse syljestä. 3 Haluttomuus ja seksi elämän kuihtuminen voi vat aiheuttaa tyytymättö myyttä puolin ja toisin. Ikääntymisen aiheut tama hormonitason muutos on pieni verrattuna siihen, miten paljon yli paino ja elintapasairaudet laskevat testosteronia. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaa toiminta aiheuttaa väsymystä, uupu musta ja saamattomuutta, joten sen mahdollisuus pitää sulkea pois. f i | 27 MILLAISIA VAIHDEVUO SIOIREITA MIEHILLÄ ON. Näiden oireiden vuoksi tullaan herkemmin vastaanotolle. Myös maksan ja munuaisten vajaa toiminta sekä haa vainen paksusuo lentulehdus voivat laskea testosteroni tasoa. Miesten testipa kettiin kuuluu usein testosteronin mittaus. Kun mies tulee haluttomuuden tai erektiohäiriöiden takia vastaanotolle, jutellaan aina myös siitä, miten kotona menee. Testien järke vyydestä voi kuitenkin olla monta mieltä. Taustalla on vain harvoin aivolisäk keen kasvain. On silti hyvä muistaa, että ajoittaisia erektiohäiriöitä on lähes kaikilla ja etenkin yli 60vuotiailla miehillä. 4 Jos oireet viittaavat testo steronivajeeseen, otetaan verikoe. Joko siitä ei keskustella tai sitten naiset kestävät tilannetta hie man paremmin. Jos lääkäri kysyy asiasta, voi kuiten kin käydä ilmi, että niitäkin on. Jos alle 50vuotiaalla miehellä mitataan toistuvasti alle 10 nanomoolia testosteronia litrassa ja oireet sopivat vaihdevuosiin, tehdään lisätutkimuksia
10 Jos erikois lääkärillä on andrologian eli miestentau tiopin erityis pätevyys, hän on perehtynyt miesten hormoni ongelmiin. 10 kysymystä MIEHET KOKEVAT GEELIN LÄTRÄÄMISEN USEIN HANKALAKSI JA SOTKUISEKSI. 9 Hoitoa jatketaan yleensä muutamia vuosia, mutta viimeistään 60vuotiaana kokeillaan määrän vähentämistä tai taukoa. Kivesten toimin taa heikentää myös – joskus jopa pysyvästi – anabolisten steroidien ja vahvojen kipulääkkeiden pitkäaikai nen käyttö. 8 Asiassa on koulukunta eroja. Eturauhanen pitää kuitenkin tutkia säännöllisesti. Osa lääkäreistä ajattelee, ettei alhaisia testo steroniarvoja hoi deta, jos ne johtuvat yli painosta tai perus sairauksista. Ennen kuin hoito voidaan aloittaa, on tutkittava eturauhanen ja otettava laboratoriokokeet, joilla poissuljetaan eturauhasen tulehdukset ja kasvai met sekä kiveksen ulkopuoliset syyt. MILLOIN MÄÄRÄTÄÄN HORMONI KORVAUSHOITOA. Kaikille hormoni korvaushoitoa käyt täville suositellaan vuosittaista kontrol likäyntiä, jossa arvi oidaan hoidon tur vallisuus, tehokkuus ja tarpeellisuus. Jos on vahva epäily, että oireet joh tuvat testosteronin puutteesta, apua voi hakea terveyskeskus tai työter veyslääkäriltä. Hormonikorvaushoito on yleensä hyvin siedettyä. Myös mahdolliset perussairaudet tulisi saada hoito tasapainoon, ja alko holinkäyttöä kannattaa kohtuullistaa. . Jos geeli lievittää oireita, voidaan aloittaa pidempiaikainen hoito ja pohtia pis toslääkitystä. Miehet kokevat geelin läträämisen usein hankalaksi ja sot kuiseksi. Asiantuntija: emeritusprofessori, synnytysten ja naistentautien erikoislääkäri, andrologian erityispätevyys, Juha Tapanainen, Miesklinikka Amigo, Mehiläinen ja Helsingin yliopisto. Samalla mitataan verestä PSAarvo, joka kuvastaa eturauhassyövän riskiä. Jos potilas on ylipainoinen, ensisijaisia hoitokeinoja ovat liikun nan lisääminen ja ruokavaliomuutok set. Ikääntymisen aiheuttama hormonitason muutos on pieni verrattuna siihen, miten paljon ylipaino ja elintapasairaudet laskevat testosteronia.. KUINKA PITKÄÄN TESTOSTERONIHOITOA VOI KÄYTTÄÄ. Myös monet endokrino logian ja urologian erikoislääkärit tuntevat testosteronitason vähenemiseen liit tyvät ongelmat ja niiden hoidon. MISSÄ MIESTEN VAIHDEVUOSIOIREITA HOIDETAAN. Toiset taas ovat sitä mieltä, että hormonikorvaushoitoa voidaan harkita, jos sairauksien paranta miseksi on tehty kaikki voitava eikä painonpudotus yri tyksistä huolimatta onnistu. Sen voi tehdä itsekin, mutta yleensä pis toksen antaa sairaanhoitaja. MITEN OIREITA HOIDETAAN. Hormonikorvaushoidolle ei ole yläikärajaa, mutta sitä käytetään har voin yli 70vuotiailla. Pistos annetaan pakaraan tai johonkin muuhun isoon lihakseen kerran kolmessa kuukaudessa. Tällaisia lääkäreitä on Suomessa kuitenkin vähänlaisesti. Nykytiedon mukaan testostero nivajetta hoitava hormonikorvaushoito ei lisää eturau hassyövän riskiä. 28 | A P U t e r v e y s tekevät ja huonosti nukkuvat ”kun nianhimoiset suorittajat” kärsivät testosteronivajeesta. Yleensä ensin aloitetaan puolen vuoden hoitokokeilu geelillä, jota levi tetään päivittäin olkavarteen. Tablettimuotoisen hormonikorvaushoidon teho on todettu heikoksi. 7 Tutkimuksissa on toden nettu, että painonpudotus nostaa suoraan testo steronitasoa. Joillekin voi tulla gee listä pientä ihoärsytystä, ja toisilla pistoskohdassa saattaa tuntua het kellistä kipua. Hoitovaihtoehtoina ovat testosteroni geeli ja pistos. Arviolta alle prosentti miehistä käyttää testostero nia. Jos näyttää siltä, että oireet palaavat, hoito voidaan aloittaa uudelleen
Valmistaja Optima Medical Swiss AG Sulje silmäsi ja suihkau ta. K u t i n a a j a r o s k a n t u n n e t t a . Liposomisuihke kuiville silmille Silmäsuihkeen liposomit, pienet rasva-aineet, vaikuttavat luomenreunan kautta vakauttaen kyynelkalvoa, vähentäen silmien vuotamista ja kostuttaen silmiä. Hoitaa kuivia silmiä ja palauttaa silmän luonnollisen kosteuden Apteekista ja optikkoliikkeestä CE 0482 lääkinnällinen laite. CE 0373 lääkinnällinen laite Valmistaja Pharmanutra SpA APTEEKISTA Cetilar.fi • Tukija liikuntaelimistön vammoihin ja kiputiloihin • Nivelrikon aiheuttamiin niveloireisiin • Urheiluvammojen jälkeiseen nivelten ja lihasten palautumiseen Setyloidut rasvahapot palauttavat nivelkalvon toimintaa lisäten liikkuvuutta ja lievittäen kipua Nopeasti imeytyvä voide Tyyny ja teippi 8 tunnin vaikutus K u i v a t s i l m ä t
Nyt apuna on laihdutuslääke, joka pitää ruokahalun aisoissa. 30 | A P U t e r v e y s Kaisa Mäntymaa söi salaa ja ahmi ähkyyn asti jo lapsena. Hän arvelee laihduttaneensa elämänsä aikana noin 1 500 kiloa, mutta ne on palanneet aina takaisin. Nina Malmberg kuvat Elina Siira ”Minun oli paha olla omassa kehossani”
Otin sen yhden lisäksi koko pussin ja vein sen tyynyni alle sulamaan. Isä oli kanttori, ja myös äiti työskenteli seurakunnalla. Siitä tuli paha mieli. Olen kaunis, upea ja hieno nainen, Kaisa, 58, muistelee. ”JOKAINEN VARASTAMANI SUKLAAPATUKKA JA SUKLAALEVY TUOTTIVAT PAHAA OLOA.” Elämä kantaa. Vedessä saan olla kevyt vedenneito. Kaisa on kärsinyt ruokariippuvuudesta ja hallitsemattomasta ahmimisesta lapsesta asti. f i | 31 K aisa Mäntymaa sai tärkeän herätyksen seitsemän vuotta sitten, kun hän oli käymässä äitinsä luona Oulussa. Kaisa kuitenkin sanoo, että hänen lapsuudenkodissaan asiat olivat hyvin ja häntä rakastettiin sellaisena kuin hän on. Siellä jaksan jumpata ja humpata. Kun äiti tuli kotiin ja näki minut syömässä pullaa, hän yleensä patisteli minut huoneeseeni läksyjä tekemään. – Tuntui, että varastan omasta pakastimesta. Olin ensimmäisenä ottamassa ruokaa. Uiminen ja vesijuoksu ovat ainoita liikuntamuotoja, joista olen pitänyt. Se oli niitä hetkiä, kun tajusin, että tämä en ole minä. Hän arvelee, että on laihduttanut elämänsä aikana ainakin 1 500 kiloa, mutta jojoilu on tuonut kilot aina takaisin. Syödessäni pidin jalkaani valmiina jonossa, että sain nopeammin toisen annoksen. Aikuisena hän on pohtinut todella paljon omaa syömistään, miettinyt syitä ja seurauksia. Hän painoi 116 kiloa eikä mahtunut istumaan kunnolla elokuvateatterin tai bussin penkille. Minä menin, mutta en tekemään läksyjä, vaan syömään niitä puoliksi sulaneita örkkyjä alkupalaksi ennen puoli viiden ruokaa, Kaisa kertoo. – Yhdessä pussissa oli kymmenen pientä örkkyä. Olen kärsinyt syömiseen liittyvistä tunnontuskista, häpeästä ja ahdistuksesta. a p u . Nivelja selkäsäryt vaivasivat jatkuvasti. Kotona äiti kannusti ja tuki terveelliseen syömiseen ja lupasi, että Kaisa saa ottaa koulun jälkeen välipalaksi yhden korvapuustin eli örkyn ja lasin maitoa. En kuitenkaan voinut kysyä, saanko syödä tänään kymmenen pullaa koulun jälkeen. – Käveleminen oli tuskallista. Kun selvisin äidin asuntoon, katsoin itseäni kokovartalopeilistä ja otin kännykällä kuvan. – Kehoni on ollut elämäni aikana monen kokoinen ja vaatekokoni vaihdellut numerosta 38 kokoon 54. – Söin jo viisivuotiaana päiväkodissa tuplaannoksia. Totesin, että nyt on pakko toimia. Missään asennossa ei ollut hyvä olla. Ruoan lisäksi Kaisa rakasti esiintymistä, laulamista ja tanssimista. Kaisa oli aiemmin työskennellyt XXL-mallina muun muassa Marimekolle, mutta nyt kaikki liikkuminen oli raskasta. Kaisa alkoi myös varastella herkkuja kaupoista. – Olin liian iso joka paikkaan. Keho ei jaksanut kantaa itseään. Ne ovat olleet mielessä viimeisenä nukkumaan mennessä ja ensimmäisenä herätessä, Kaisa sanoo. Niin Kaisa myös teki – mutta yksi pulla ei hänelle riittänyt. Kymmenen örkkyä välipalaksi Lasten syömishäiriöiden taustalla on usein traumoja tai mitätöityjä tunteita. Kaisa käveli tyttärensä kanssa talon portaita ylös, mutta hänen piti pysähtyä aina parin askeleen jälkeen lepäämään. Kaisa tiesi jo lapsena toimivansa väärin, koska örkkyjen ottamiseen piti aina kysyä lupa. Kuntosalille menoa ei voinut kuvitellakaan. Sisarukset olivat hoikkia, mutta Kaisalle ruoka oli kuin päihde
Kaikki tavallinen ruoka jätettiin aluksi pois, ja söin vain korvikkeita. Katkolla ruokaholismista Cambridge-ohjelma aloitetaan syömällä ateriankorvikkeita, joissa on erittäin vähän energiaa. Itkin ja veisasin komeasti Herraa hyvää kiittäkää -virttä. Alkoi taas uudenlainen taistelu kiloja vastaan. Katsoin, ettei kukaan näe, ja silitin pikkusormella kebablihaa. Ne ostetaan aina viikoksi kerrallaan. Kaisa myöntää tietäneensä, ettei pystyisi noudattamaan tiettyä ruokavaliota loppuelämänsä ajan. Oli hienoa istua jalat ristissä niin kuin hienot naiset, kun vatsa ei ollut enää tiellä. Minun oli kuitenkin varastettava, koska oli pakko saada suklaata. Hän asui tuolloin Varkaudessa ja lähetti paikalliselle Cambridge-laihdutusohjelman valmentajalle kuvan itsestään. Paino nousi salakavalasti entisiin lukemiin. Painonvaihtelut ovat vieneet Kaisan jopa leikkaus pöydälle. Siitä se sitten lähti. Hän sai kuulla kunniansa sekä poliisiasemalla että kotona. Viimeiseksi hän hyvästeli kunnon pihvin ja jälkiruoan. – Minun oli taas paha olla omassa kehossani, ja tuli ikävä pois antamiani vaatteita. Ohi käveli sattumalta tuttu nuori, jota Kaisa oli auttanut nuoriso-ohjaajan työssään. Hän tasapainotteli pitkään syömällä välillä normaalisti ja välillä taas ohjelman mukaisesti. Kävin syömässä Big Mac Plus -aterian ja kuiskasin sille, että hei hei vähäksi aikaa. Häpeä oli aivan valtava. Lopulta myymäläetsivä sai Kaisan kiinni itse teossa, mistä seurasi keikka poliisiasemalle. Päihderiippuvainen laittaa korkin kiinni katkolla. Pidin käsiä ristissä ja rukoilin. Keho muuttui nopeasti. Samat sanat joka kerta Kun kilot karisivat, Kaisa antoi kuusi säkillistä liian isoja vaatteita pois. En uskaltanut sanoa, että iäksi. Kaisa oli silloin kahdeksannella luokalla. Päivätöitä Kaisa tekee perhetyöntekijänä.. Lisäksi asiakkaista otetaan kuvat lähtötilanteessa ja niitä verrataan lopputilanteeseen. Sisään astuminen vaati kuitenkin rohkeutta. – Valmentaja vastasi, että tule juuri sellaisena kuin olet. Hän oli luvannut varastaa suklaata myös kavereilleen. Runsas ylipaino on aiheuttanut Kaisalle monenlaisia terveysongelmia. Paino putosi niiden avulla todella nopeasti. Söin annoksen silmät kiinni, Kaisa kertoo. Vuonna 1995 häneltä leikattiin löysää vatsanahkaa pois, kun hän oli laihduttanut ”KATSOIN, ETTEI KUKAAN NÄE, JA SILITIN PIKKUSORMELLA KEBABLIHAA.” Oulun teatteri on Kaisa Mäntymaalle tärkeä paikka, sillä hän on näytellyt siellä itsekin. Minulla on aina ollut mahtavat isot rinnat, mutta silloin ne pienenivät olemattomiksi pusseiksi. Hän käveli ulko-oven luona edestakaisin ja epäröi. Tämä kysyi, miksi Kaisa oli siinä. Nivelet ovat olleet vuosien mittaan kovalla koetuksella, ja kävely on edelleen raskasta. Kaisa kysyi, ottaako tämä hänet vastaan. Hän ajatteli, että ei tarvitse niitä enää. Olen ollut lihava monessa eri iässä ja huomaan, että rasva kertyy eri paikkoihin. Kysyin, voisiko nuori olla tukenani. Jokainen myös punnitaan viikoittain. Minulla ei ole ikinä ollut niin iso pylly kuin nyt. Oli kauheaa, kun kanttorin tytärtä vietiin poliisiautoon. Hellät hyvästit herkuille Palataan siihen päivään Oulussa vuonna 2017, kun Kaisa päätti, että on tehtävä jotakin. – Suklaalevyt olivat jo hihassani, kun jäin kiinni. Pikkuhiljaa hän kuitenkin palasi vanhoihin syömistapoihinsa. Hän sanoi, että Kaisa, sinulla ei ole mitään pelättävää: otan sinua kädestä kiinni ja avaan tuon oven. Cambridge oli minun ruokakatkoni. Pelkäsin kauheasti, mitä minulle tapahtuu, Kaisa kertoo. Hänellä on uniapnea, jonka vuoksi uni on pätkittäistä. Hyvästelin edellisen viikon aikana kaikki lihottavat herkut. – Kerroin, että minua pelottaa avata tuo ovi, koska minulla on niin paha olla kehossani. – Jokainen varastamani suklaapatukka ja suklaalevy tuottivat pahaa oloa. Sen jälkeen hän ajoi tapaamaan valmentajaa. – Tuntui, että nuorennuin vuosia ja halusin mennä lenkille. 32 | A P U t e r v e y s Hän oppi taitavaksi karkkien näpistelijäksi. Seuraavana päivän söin iskenderkebabin. – Syömishäiriö on tietyllä tavalla ruokaholismia. Minulta lähti viidessä kuukaudessa 38 kiloa, ja painoin silloin vain 78 kiloa, Kaisa muistelee. Kaisa ei ole keksinyt varastelulleen muuta selitystä kuin valtavan hiilihydraattien ja sokerin himon. Sitten hän osti ison suklaalevyn ja berliininmunkin. Puvustamo sai tehtäväksi pienentää hänen rooliasuaan, kun paino laski. Samaan aikaan Kaisa näytteli Varkauden Teatterissa Nunnia ja konnia -näytelmässä. Herkkujen näpistely loppui siihen
a p u . f i | 33
Hän on muutenkin ollut suurena tukena, samoin kuin muu perheeni ja nykyiset työkaverini, Kaisa kertoo. Kaikkia se ei kuitenkaan auta. – Sairaalloiseen ylipainoon puututaan joka kerta, kun menen lääkäriin. Lääke antaa kylläisyyden tunteen ja vähentää ruokahalua niin, että hänellä ei ole pakonomaista tarvetta syödä suklaata tai viittä korvapuustia peräkkäin. Peili, oma mieli ja vaatteet kertovat kehosta, mutta vaaka on paras kaverini. Kaisa pistää lääkettä itseensä kerran viikossa. Lääkäri suositteli hänelle paljon puhuttua Ozempiclääkettä. Nyt se on palautunut, mutta ahmiminen on jäänyt.. Varmasti jokaisessa epikriisissäni lukee: sairaalloinen lihavuus ja ylipaino. Hän kokee olevansa tällä hetkellä superterve ja sanoo, että on ihana kävellä ja seistä suorana. Kun Kaisa oli käyttänyt lääkettä kymmenisen viikkoa, paino oli pudonnut jo 13 kiloa. Annoskoot ovat muutenkin pienempiä, ja alussa ruokahalu meni lähes kokonaan. . Osa Ozembicin käyttäjistä on saanut haittavaikutuksia, mutta Kaisalle lääke on toistaiseksi sopinut. ”PEILI, OMA MIELI JA VAATTEET KERTOVAT KEHOSTA, MUTTA VAAKA ON PARAS KAVERINI.” Aluksi Ozembic-lääke vei Kaisan ruokahalun lähes kokonaan. Puolikas puusti riittää Kaisa asuu nykyisin Oulussa ja työskentelee Neljä Astetta Oy:llä lastensuojelun asiakasperheissä perhetyöntekijänä. – Puolikas riittää! Se tuntuu oudolta. Se on alun perin tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettu suolistohormoni lääke, joka usein myös laihduttaa tehokkaasti. – Nyt minulla on ensimmäistä kertaa käytössä laihdutuslääke. Kaisan ruokahalu palautui hiljalleen, mutta ahmiminen on nyt jäänyt. – Päivittäinen punnitseminen on tärkeä osa toipumistani. Virallista syömishäiriödiagnoosia minulla ei kuitenkaan ole. 34 | A P U t e r v e y s rutkasti lastensa syntymän jälkeen. Haluan painottaa, että aina on toivoa. Viime keväänä hän meni lääkäriin polvikivun vuoksi. Mieheni muistutti välillä, että nyt pitää syödä. Sitä haluan jakaa myös ruokariippuvaisille, Kaisa kannustaa
f i | 35 TUNNISTETAAN HUONOSTI + Erilaiset syömishäiriöt ovat yleisiä, ja ne ovat lisääntyneet voimakkaasti. Niistä kärsivät pakenevat ja hoitavat pahaa oloaan hakemalla ruoasta mielihyvää. Syömishäiriöihin voi sairastua missä iässä tahansa, eikä sairastuminen katso sukupuolta tai kehon kokoa. Joskus olon helpottamiseen kelpaa mikä tahansa ruoka. Ahmintaoireiset syömishäiriöt aiheuttavat voimakasta halua tai pakkoa ruokaa kohtaan, minkä vuoksi syömistä ei pysty lopettamaan. Työikäisillä yleisimpiä ovat ahmintaoireiset syömishäiriöt. + Syömishäiriöt ovat addiktion muotoja. Hoitoon hakeutuvista suurin osa on nuoria tai nuoria aikuisia. L Ä H T E E T: L U M I A I , T U U L A R I J J , K A R L S S O N L , K A R L S S O N H , K A J A N O J A J . a p u . Se aiheuttaa vakavia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja. + Ahmintaoireisen syömishäiriöiden diagnosoiminen on usein haastavaa. + Ruokariippuvainen himoitsee yleensä erityisesti runsaasti sokeria, rasvaa ja suolaa sisältäviä herkkuja, kuten suklaata, jäätelöä, leivoksia, sipsejä ja pikaruokaa. Syömishäiriö voi aiheuttaa masennusta ja ahdistusta, mutta ne voivat myös johtaa syömishäiriöön. F I .. Taustalla voi olla haitallisia lapsuuden kokemuksia, mitätöityjä tunteita, häpeää, traumoja ja vaikeuksia asettaa omia rajoja. R U O K A R I I P P U V U U S O I R E I D E N E S I I N T Y V Y Y S J A Y H T E Y D E T P S Y K I AT R I S I I N O I R E I S I I N F I N N B R A I N S Y N T Y M Ä K O H O R T I S S A ( L Ä Ä K E T I E T E E L L I N E N A I K A K A U S K I R J A D U O D E C I M 2 2 2 ) J A K AY PA H O I T O . Sairastanut ei saa aina hoitoa, tai häntä hoidetaan väärin. + Hallitsematon syöminen voi ilmetä ahmimisena, naposteluna, jojoiluna liikasyömisen ja laihduttamisen välillä, tunnesyömisenä ja ruokariippuvuutena. Siihen liittyy usein salailua ja häpeää
Oman voinnin seuranta on erityisen tärkeää, jos käyttää kipu-, nesteenpoisto-, verenohennus-, unija nukahtamislääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä. Aina lääkehaittoja ei edes tunnisteta, koska samankaltaiset oireet ovat ikääntyneillä muutenkin yleisiä. Lääkelista on tärkeää pitää ajan tasalla, sillä monilääkitys lisää haittojen ja yhteisvaikutusten riskiä. – Kun käytetään monia lääkkeitä, lääkevalintojen merkitys korostuu, jotta haitoilta vältyttäisiin. Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskus Fimean tilastoista selviää, että toissa vuonna yli viidesosa 75 vuotta täyttäneistä suomalaisista osti vähintään kymmentä lääke valmistetta neljän kuukauden aikana. Virpi Peura kuvat Getty Images Sekaisin lääkkeistä Y li kolme neljästä 65–85-vuotiaasta on monisairas eli potee vähintään kahta pitkäaikaista sairautta, vammaa tai toiminnanvajausta. Esimerkiksi verenohennusja tulehdus kipulääkkeiden samanaikainen käyttö lisää tunnetusti verenvuotoriskejä. Samalla se kuitenkin altistaa lääkkeiden haitoille ja niiden yhteisvaikutuksille. Samaan saattaa johtaa se, että hoidossa keskitytään yksittäisiin sairauksiin ja niiden hoitosuosituksiin,. Geriatrian professori Esa Jämsenin mielestä monilääkitys on monesti paikallaan sairauksien hoidossa. Monilääkityksen haittariskit lisääntyvät myös silloin, kun usea lääke vaikuttaa samaan tapaan. LÄÄKEMÄÄRÄ VOI kasvaa helposti suureksi, jos potilas käy useiden lääkärien vastaanotoilla. Tällöin vesiliukoisten lääkkeiden pitoisuus elimistössä kasvaa ja sinne kertyy rasvaliukoisia lääkkeitä. Se tarkoittaa, että käytössä on vähintään viisi lääkettä samaan aikaan. Lisäksi monien lääkkeiden vaikutusaika pitenee, koska munuaisten kyky poistaa lääkeaineita elimistöstä heikkenee. Yksi syy tähän on kehon koostumuksen muutos. 36 | A P U t e r v e y s Yhä useampi ikääntynyt tarvitsee sairauksiinsa monia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi monet niin sanotut antikolinergiset lääkkeet voivat yhteiskäytössä aiheuttaa vakaviakin haittoja, kuten sekavuutta, aistiharhoja, huimausta ja kaatuilua. Kartoittamisessa voi auttaa yli 65-vuotiaille suunniteltu lääkehoidon onnistumisen tarkistuslista Lotta, jonka saa netistä (fimea.fi) tai apteekista. Vanheneva keho rasvoittuu, ja sen vesipitoisuus vähenee. Myös pitkäaikaissairaudet saattavat vahvistaa tai heikentää lääkkeiden vaikutuksia. Siksi hyvin siedettykin lääke voi aiheuttaa yllättäviä haittoja. Jos niitä ei tunnisteta, oireita voidaan hoitaa uudella lääkkeellä, jolloin lääkemäärä kasvaa edelleen. Antikolinergit vaikuttavat hermovälittäjäaine asetyylikoliiniin, ja niitä käytetään muun muassa virtsanpidätysvaivojen, masennuksen ja Parkinsonin taudin hoidossa. Alttius kaikenlaisille lääkevaikutuksille kasvaa ikääntymisen ja toimintakyvyn laskun vuoksi. IKÄIHMISET OVAT ERITYISEN alttiita lääkehoidon ongelmille. Tarvittaessa listaa kannattaa käydä läpi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kun sairaudet lisääntyvät, lääkkeiden määrä kasvaa herkästi monilääkitykseksi. Omat lääkkeet ja niiden vaikutukset on syytä tuntea. Esimerkiksi väsymys, huimaus, ummetus ja kuiva suu ovat ikäihmisillä tavallisia vaivoja. Muun muassa verenpainetauti ja diabetes heikentävät munuaisten toimintaa ja lääkkeiden poistumista elimistöstä. Esa Jämsen korostaakin lääkevalintojen tärkeyttä
f i | 37 jolloin kokonaistilanne unohtuu. Osa tiedoista voi olla myös vanhentuneita. Lääkitys olisi syytä tarkistaa aina, kun vaihtaa hoitopaikkaa tai kotiutuu sairaalasta. Apteekkiarviot ovat Jämsenin mie lestä kuitenkin ongelmallisia, koska apteekeilla ei ole riittäviä tietoja poti laan sairaushistoriasta ja terveyden tilasta. Hoidon ongel mista pitää kertoa lääkärille, jotta hän voisi miettiä vaihto ehtoisia valmisteita. Tieto lääkityksistä ja niiden muutoksista ei aina kulje näissä tilan teissa. Näin hän pystyy tekemään yksilöllisen hoi tosuunnitelman, jossa pidetään käy tössä hyödylliset lääkkeet ja lopetetaan epätarkoituksenmukaiset hoidot. Haittariskityö kalu voi myös varoittaa kokonaislääki tyksen haittakuormasta. Laajat ajantasaiset lääkityslistat val mistuvat sähköiseen Kantaarkistoon viimeistään vuonna 2027. Esa Jämsenin mielestä yleislääkärien laaja ammatti taito sopii monilääkityksiä käyttävien ikäihmisten hoi toon. – Aina kun ikäihmisen terveydentila tai toimintakyky muuttuu tai ilmaan tuu jokin uusi oire, on olennaista miet tiä, liittyykö oire lääkitykseen, Esa Jäm sen sanoo. Joskus apteekissakin huomataan lääkkeiden yhteensopimattomuuksia, joita farmaseutti voi selvittää hoitavalta lääkäriltä. – Esimerkiksi monien pitkäaikaissai rauksien lääkkeiden hyötyä ei huomaa heti, mutta lääkkeen pois jättäminen voi johtaa sairauden vaikeutumiseen ja ehkä sairaalahoitoon, Jämsen varoittaa. a p u . Asiantuntija: geriatrian professori Esa Jämsen, Helsingin yliopisto. Samalla lääkityksiin liittyvät riskit lisääntyvät. – Yleislääkärit hoitavat paljon ikääntyneitä, ja he ovat tottuneet pohtimaan näiden hoitoa. Lääkärien lääkevalintoja tukevat sähköiset tietokannat, jotka antavat tietoa lääke haitoista ja yhteisvaikutuksista. AJANTASAINEN LÄÄKITYSLISTA on kaikille tärkeä, mutta etenkin ikäihmis ten kannattaa pitää se mukanaan. – Lääkäri tuntee potilaan historian ja tietää, miksi lääke on valittu, ehkä kokeilujen kautta. Lääkärin on tiedettävä, mitä potilas hoidolta toivoo. Tätä ennen pätevään lääkityslistaan kirjoitetaan kunkin lääkkeen nimi, vahvuus, käyttö tarkoitus, antotapa ja annostus sekä käytön kesto. Monilääkityksessä pyritään rakenta maan hyvää elämänlaatua tukeva hoi tokokonaisuus. Myös apteekit tarjo avat palveluinaan lääkehoidon arvioin tia ja laajempaa lää kehoidon kokonais arviointia, joita tekevät erityispätevyy den opiskelleet farmaseutit ja proviiso rit. Omatoimisella lääkityksen säädöillä voi olla vakavia seurauksia. Lähteet: fimea.fi, Monisairas potilas (kaypahoito. Tietokannoista saa selville esi merkiksi, mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta. Tämä tapahtuu yleensä hitaasti yksi valmiste kerral laan, jotta lopetuksen vaikutukset tun nistetaan. . Käy tössä olevien lääkkeiden lista voi ehkäistä virheitä terveydenhuollossa ja säästää aikaa vaativilta selvityksiltä, sillä tieto lääkityksistä voi olla hajallaan eri tietojärjestelmissä. fi), apteekki.fi sekä Duodecimja Super-lehdet.. Lisäksi siihen kirjataan lääkeallergiat sekä itsehoitolääkkeet, ravintolisät ja luontaistuotteet, jotka myös voivat johtaa yhteisvaikutuksiin. Joskus iäkkään poti ”LÄÄKKEEN POIS JÄTTÄMINEN VOI JOHTAA SAIRAUDEN VAIKEUTUMISEEN.” Puheenaihe laan hoidossa voidaan joutua hake maan lääkehyötyjä myös joidenkin haittojen uhalla. Mahdollisesti sopimattomia lääki tyksiä puretaan vain lääkärin määräyk sellä ja seurannassa. Ikäihmisille sopivista ja vältettävistä lääkkeistä ker too Fimean Lääke 75+ tietokanta. Lääkevaikutuksia on aina tärkeää seu rata
Puolisoni menehtyi vajaa vuosi sitten. Mielenterveyden keskusliiton asiantuntijat vastaavat. Samalla kun suren menetystä, hoidan iäkkäiden vanhempieni asioita. Huomaan, etten osaa enää pitää lankoja käsissäni samalla tavalla kuin aiemmin. . Oletko TUKEA ARKEEN JA UNELMIIN ANNINA KIPPONEN KM, ekspressiivisen taideterapian ohjaaja, Mielenterveyden keskusliitto PÄIVI TONTERI FM, lyhytterapeutti, työnohjaaja, Mielenterveyden keskusliitto M I E L E N T E R V E Y D E N K E S K U S L I I T T O Mielenterveyden keskusliitto on mielenterveysongelmia itse kokeneiden järjestö, joka tarjoaa sairastuneille ja heidän läheisilleen tietoa mielenterveyden häiriöistä, asiantuntijaja vertaistukea toipumiseen sekä neuvontaa muun muassa talousja lakiongelmiin sekä käytännön pulmiin. En halua kuormittaa lapsiani tällaisilla asioilla, mutta tarvitsen vinkkejä tilanteeseeni. mtkl.fi KU VA T M IK A P O LL A R I. Suru voi ilmetä monenlaisina tunteina ja kehollisina reaktioina. Olet kohdannut suuren menetyksen vajaa vuosi sitten, joten ei ole ihme, että sinulla on vähemmän voimia asioiden hoitamiseen. 38 | A P U t e r v e y s Mistä saisi apua arjen kuormitukseen. Työ on muuttunut viime vuosina entistä raskaammaksi oppilaiden moninaisten elämäntilanteiden vuoksi. Minulla on elämäni aikana ollut monia harrastuksia ja vapaaehtoistehtäviä, mutta viime aikoina ne ovat alkaneet enemmän kuormittaa kuin tuoda iloa. + Lämmin osanotto puolisosi kuoleman vuoksi. kuvat Adobe Stock KUORMITUS / Olen 62-vuotias leski ja työskentelen opettajana. Lapset ovat jo perheellisiä, ja hoidan mielelläni lapsenlapsia aina, kun ehdin. Miten voisi toteuttaa unelmansa eläkeiässä
Toisten mieltä ja sielua parantaa kevyt liikunta, musiikki tai muu kulttuuri. Jos ostat hoiva tai kotitalouspalveluja vanhemmillesi, voit hyödyntää vero tuksessa kotitalousvähennystä. Hän voi auttaa asettamaan työtehtävät tär keysjärjestykseen. Kirjoitit, ettet halua kuormittaa lapsiasi, mutta voisiko omien tunteiden ja tarpeiden ilmaisu myös auttaa eteen päin. Kerrot, että hoidat mielelläsi lapsen lapsiasi aina, kun ehdit. Mikä tuo sinulle apua ja keveyttä arjen kiireisiin. Itsestä huolehtiminen on taitolaji, jota voi ja saa opetella läpi elämän. Mukaan kannattaa mennä matalalla kynnyksellä. Opet tajan työssä esiintyy tutkitustikin enemmän kuormitusta kuin monessa muussa ammatissa. Koet työsi muuttuneen raskaam maksi viime vuosina. Seurakunnat järjestävät läheisensä menettäneille sururyhmiä, jotka ovat avoimia myös kirkkoon kuulumatto mille. Sinulla on oikeus surra omalla tavallasi ja tahdillasi. Oletko pystynyt kertomaan tästä esihenkilöllesi. Apua ja tukea on joka tapauksessa saatavilla. Viestistä ei ilmene, onko sinulla sisaruksia tai onko van hemmillasi läheisiä ystäviä tai muita sukulaisia, joiden kanssa voisit jakaa huolehtimisen velvollisuuksia. Sinulla on kuitenkin myös lupa kuulostella, milloin kaipaat hengäh dyshetkeä tai tilaa kiireen ja velvolli suuksien keskellä. mään. Lisäksi maassamme on paljon potilas järjestöjä, jotka tukevat sairastuneita ja heidän läheisiään. Hyvin vointialueet tarjoavat monenlaisia pal veluita ikääntyneille. Hyvinvointia tukevat vastavuoroiset ihmissuhteet, joissa saa olla juuri sellainen kuin on. Voisi olla hyvä pohtia, mitkä asiat ovat kaikkein tärkeimpiä ja onko jotain, josta voisit hellittää tai jonka voisit jättää vähemmälle. Olet tehnyt tärkeän havainnon vapaaehtoistehtävistä ja harrastuk sista. Luonto rauhoittaa monien mieltä ja kehoa sekä tuo tilaa ajatuksille ja vain olemiselle. Vertaistukea voi saada sekä itselle että ikääntyville erilaisista järjestöistä. He varmasti tuovat iloa, merkitystä ja väriä elä KUN VOIMAT OVAT VÄHÄISET, ON SYYTÄ POHTIA, MITKÄ ASIAT TUOVAT ILOA JA HELPOTUSTA ELÄMÄÄN. Vaikka asioita ei aina voisikaan ratkaista, usein avoin vuorovaikutus ja puhe läheisten tai samassa elämänti lanteessa olevien vertaisten kanssa hel pottaa oloa ja lisää ymmärrystä puolin ja toisin. Mielenterveyden keskus liitto tarjoaa monipuolista tukea toipu miseen ja hyvään mielenterveyteen. Voit myös mennä työterveyshuoltoon puhumaan tilan teestasi. a p u . Kun tutustuu roh keasti järjestötoimintaan, voi löytää mukana kulkijoita elämän pieniin tai pidempiin hetkiin. TAIDEHAAVEET / Olen juuri jäänyt eläkkeelle pitkän työuran jälkeen, ja. Esimerkiksi Eläkeliiton, Muistiliiton ja Senioriliiton nettisivuilta voi etsiä tie toa paikallisyhdistysten toiminnasta. Huolehdit ja hoidat iäkkäiden van hempiesi asioita. Kun voi mat ovat vähäiset, on syytä pohtia, mitkä asiat tuovat iloa ja helpotusta elämään, ja mistä velvollisuuksista voisi hetkellisesti joustaa. Harva jaksaa paahtaa läpi työuran täysillä ja tunnollisesti. Nykyisessä elämäntilanteessasi ne tuntuvat enemmän kuluttavan kuin antavan iloa. Sinulla on paljon vastuita ja huoleh dittavia asioita. Tällaisen havainnon perusteella on hyvä lähteä miettimään omien voimavarojen suojelemista ja oman tekemisen rajaamista. f i | 39 Klinikka antanut itsellesi luvan surra ja surun näkyä
Viestistäsi ei käy ilmi, millainen tai teilijuus sinua kiinnostaa. Tai mikä oli tällaista tekemistä lapsena. aika mennä eteenpäin ja ottaa ensim mäiset askeleet kohti unelmien toteu tumista. Nyt kun työelämä on takanapäin, haave on noussut uudelleen pintaan. Tunnistatko mahdollisia rutii neja ja rajoitteita, jotka estävät sinua etenemästä unelman suuntaan. Hie noa, että olet tunnistanut haaveesi ja palannut sen pariin nyt, kun aikaa on enemmän. Ihmi nen oppii uusia taitoja läpi elämän, ja oppiminen on sitä helpompaa, mitä mukavammalta tekeminen tuntuu. Apuna voi käyttää esi merkiksi seuraavia kysymyksiä: Mikä asia kiehtoo minua niin, ettei se jätä rauhaan. Taidetta on lupa tehdä täysin omalla tavallaan. Ne löytyvät nettiosoitteesta mtkl.fi. tekeminen tai ehkä näytteleminen. Miltä unelman toteutuminen tuntuisi, ja mitä pieniä askelia voisin ottaa jo nyt. Intuitio, tunnekokemukset ja impulssit voivat johdatella työskentelyäsi, olipa taide lajisi mikä tahansa. + Olet ihmiselämän tärkeim män toiminnan moottorin eli unelmien äärellä. Koskaan ei ole liian myöhäistä. Iloa ja valoa taiteilijan polullesi! . Unel mat pitävät yllä motivaa tiota, luottamusta ja toivoa tulevai suutta kohtaan. Niinpä tein järkevän valinnan, työnsin haaveen sivuun ja keskityin työja perhe-elämään. Mitä tekisin, jos mikään – edes pelko tai häpeä – ei estäisi tai rajoittaisi minua. Rohkeus ja leikkimielinen asenne kantavat pitkälle. Tai deharrastukset myös kohentavat fyy sistä ja henkistä vireyttä. Monilla on itsestään uskomuksia, jotka rajoittavat tai pienentävät ja siten estävät meitä toteuttamasta haavei tamme. 40 | A P U t e r v e y s omien asioiden pohtimiseen alkaa olla liikaakin aikaa. Esimerkiksi lähi vuosien hittiromaanin Suon villi laulu kirjoittaja Delia Owens on eläintietei lijä, joka kirjoitti kirjan vasta eläkkeellä. Inter net on täynnä ideoita alkuun pääsemi seksi. Ei siis ole kyse ihan mitättömästä ja pienestä asiasta. Taidetta on monenlaista. Joskus käy niinkin, että eläkkeellä luo vielä uuden uran taiteen parissa. Innostutko äänistä, sanoista vai väreistä. Pohdit, onko liian myöhäistä aloittaa. En vain enää tiedä, mistä lähteä liikkeelle ja onko liian myöhäistä aloittaa. Voi siko niille todeta lempeästi, että nyt on. Monenlaisen tai teen tekemisen tueksi on tarjolla kurs seja vaikkapa kansalais tai työväen opistoissa, monissa yhdistyksissä ja tai dekoulujen avoimilla kursseilla. Omia unelmia kannattaa visualisoida eli kuvitella pidemmälle rauhallisina ja virkeinä hetkinä. Onko haaveesi käsillä IHMINEN OPPII UUSIA TAITOJA LÄPI ELÄMÄN, JA OPPIMINEN ON SITÄ HELPOMPAA, MITÄ MUKAVAMMALTA TEKEMINEN TUNTUU. Minkä asian tekeminen tuo aitoa iloa ja saa unohtamaan ajan kulun. Haluatko tehdä esittävää taidetta vai kenties vain ilmaista itseäsi. Haaveilin nuorena salaa taiteilijan urasta, mutta vanhempieni mielestä se ei ollut varteenotettava uravaihtoehto. Voit myös saada inspiraatiota kuun telemalla Mielenterveyden keskusliiton Kulttuuriliiteri ja Metalliliiteri podcasteja
F I Hyvä olo N U H A K U U M E E S E E N Tuttua kipulääkettä voi ottaa nyt sitruunan ja mustan teen makuisena juomana. REM-unta on eniten aamuyöllä ja aamulla, joten sitä voi edistää nukkumalla riittävän pitkään. Appelsiiniaromiset purutabletit ovat sokerittomia, mutta maistuvat karkkimaisen makeilta. Silmät saattavat liikkua, mutta muut lihakset ovat rentoina. BioGaia Gastrus PURE 29,90 e / 60 kpl. Burana sitruuna 400 mg jauhe 8,97 e / 10 kpl ja 13,09 e / 20 kpl. Puhdistamo Puru Magnesium 17,95 e / 90 kpl. Aivot ovat silloin lähes yhtä aktiiviset kuin valveilla. Ä R T Y N E E L L E S U O L E L L E Maitohappobakteerikapseleissa on vahva kaksoisbakteerikanta, joka helpottaa tutkitusti ärtyneen suolen oireilua. APUA TUMMIIN LÄISKIIN Tummat maksaläiskät kasvojen iholla ovat auringonvalon aikaansaannosta. Koonnut Milla Talja. Aikuisen unesta noin viidesosa on REM-unta, ja suurin osa unista nähdään sen aikana. Unta ei siis kannata katkaista liian aikaisin, ellei ole ihan pakko. Niitä pystyy ehkäisemään ennalta käyttämällä päivittäin aurinkosuojavoidetta. Ihmisillä REM-uni kärsii usein unettomuuden ja monien psykiatristen häiriöiden vuoksi. f i | 41 KU VA G ET TY IM A G ES Nuku lisää hyvää REM-unta S yvästä unesta puhutaan paljon, mutta unen kaikki vaiheet ovat tärkeitä. Testijakson jälkeen iho oli kosteutetun tuntoinen ja kimmoisa. (MA) Evolve Organic Beauty Resveratrol & Niacinamide Serum 52 e / 30 ml. Jos REMeli vilkeuni jää vähiin, aivot tuottavat sitä seuraavina öinä enemmän. Kokeilin kolmen viikon ajan vegaanista kasviperäistä resveratrolia ja niasiiniamidia sisältävää seerumia, jonka pitäisi kirkastaa ihoa ja vaalentaa tummia läiskiä ja hyperpigmentaatiota. a p u . Myös väri oli tasaantunut ja tummat läiskät hieman vaalentuneet, vaikka eivät kokonaan häipyneetkään. P A L A U T U M I S E E N Magnesium auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta sekä edistämään lihasten ja hermoston toimintaa. Vilkeunen puute myös vähentää koe-eläinten seksuaalisutta ja häiritsee pelkomuistojen käsittelyä. Annospusseihin pakattu jauhe on makeutettu sokerilla ja sukraloosilla ja se sekoitetaan pariin desiin lämmintä vettä. L Ä H D E : J A K S A PA R E M M I N . Sen vaikutuksia ei täysin tunneta, mutta esimerkiksi koe-eläinten aggressiivisuus, kielteiset tunteet ja kipuherkkyys lisääntyvät, jos niiden REM-unta häiritään. Kapseleita voi käyttää kuurina tai päivittäin. Jo syntyneitä läiskiä voi vaalentaa itsehoitotuotteilla, mutta jos niiden teho ei riitä, ihotautilääkäriltä voi saada reseptin tablettihoitoon tai voiteeseen
42 | A P U t e r v e y s Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ovat tieteellisesti tutkittuja ja tarkasti säädeltyjä. Ne voivat olla hyvä lisä ruokavalioon, mutta tärkeintä on silti syömisen kokonaisuus. Anna Kauhala kuvat Getty Images
Sen sijaan hylättyjä väitteitä on pitkä lista. Myös vitamiineille on hyväksytty terveysvaikutuksia. Silti vain osaa niistä saa kutsua terveysvaikutteisiksi elintarvikkeiksi. Silloin niistä pitäisi olla todistusaineistoa, Heinonen sanoo. a p u . Ksylitoli vähentää bakteerien aiheuttamaa plakkia ja ehkäisee hampaiden reikiintymistä. Euroopan komissio ylläpitää rekisteriä elintarvikkeiden ainesosista, joille on haettu terveysväitteitä. f i | 43 R uokakaupoissa myydään monenmoisia elintarvikkeita, joihin liitetään mielikuva erityisestä terveellisyydestä. Terveysväitteen ovat saaneet muun muassa kalsium, kupari, biotiini, rauta, magnesium, kauran beetaglukaani, proteiini, ksylitoli ja saksanpähkinä. – Yhdellekään probiootille ei ole hyväksyttyä terveysväitettä, Marina Heinonen sanoo. Hyväksyntää on haettu kaikkiaan 2 326 väitteelle. Suomessa eniten puhuttuja ovat kasvistanolit ja -sterolit, joita on muun muassa levitteissä ja jugurteissa. Rahkaa vai proteiinirahkaa. Ruokakaupoissa myydään kuitenkin runsaasti tuotteita, joissa lukee vaikkapa ”sisältää maailman tutkituinta LGG-maitohappobakteeria” tai ”sisältää eläviä asidofilusja bifidobakteereja”. Proteiinista puhutaan nykyisin paljon, ja sillä on myös monta terveysväitettä. – On erikoista, ettei probiooteilla ole hyväksyttyjä terveysväitteitä elintarvikkeissa, vaikka tutkimustieto on aika vankkaa ja sitä on pitkältä ajalta, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Kirsi Englund Terveystalosta. Elintarvikkeiden terveysväitteet pitää hyväksyttää, eikä se ole helppoa. Omega-3-rasvahappoihin kuuluva alfalinoleenihappo ylläpitää normaalia kolesterolia. Kalsium muun muassa vahvistaa luustoa ja edistää ruoansulatusentsyymien normaalia toimintaa. On vitaminoituja juomia, omega-3-kananmunia, kolesterolia alentavia levitteitä, maitohappobakteereja sisältäviä jogurtteja, runsaskuituisia muroja ja erilaisia runsasproteiinisia ruokia. – Eivät ole, sillä ne kertovat tuotteen sisällöstä. B12 esimerkiksi vähentää väsymystä, C-vitamiinia tarvitaan muun muassa kollageenisynteesiin, ja D-vitamiini on tärkeä vastustuskyvylle. Eivätkö nämä ole terveysväitteitä probiooteista. Jotta terveysväitteen saisi, ainesosan on vähennettävä sairauden riskiä tai vaikutettava muuten myönteisesti ihmisen terveyteen. Apteekin probioottivalmisteet ovat kuitenkin asia erikseen. – Jotta elintarviketta saisi väittää terveysvaikutteiseksi, sen terveysväitteistä on oltava tieteellisesti tutkittua ja arvioitua näyttöä, jonka Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on hyväksynyt, kertoo Helsingin yliopiston ravinnon turvallisuuden professori ja EFSAn tieteellinen asiantuntija Marina Heinonen. Proteiini edistää lihasVÄITETYSTI TERVEELLISTÄ Ravitsemus. Kauran liukoinen beetaglukaanikuitu laskee veren kolesterolia ja vähentää verensokerin nousua aterian jälkeen. Elintarvikelainsäädännön alaisuuteen kuuluvat tavallisissa kaupoissa myytävät ravintolisät ja elintarvikkeet, kuten jogurtit, joihin on lisätty probiootteja. Ne alentavat kolesterolia eli vaikuttavat näin verisuonten ja sydämen terveyteen. Rekisterissä määritellään tarkkaan, millainen kunkin hyväksytyn ainesosan terveysvaikutus on. Niistä vain 261 on hyväksytty. Tällainen vaikutus voi olla esimerkiksi väsymyksen väheneminen. Rekisteristä selviää, että hakemuksia on valtavasti – ja suurin osa niistä on hylätty. Tämä voi hämmentää, sillä probioottien eli elävien mikrobivalmisteiden hyvistä suolistovaikutuksista on puhuttu paljon, ja niitä myydään apteekeissakin. Probiootit puuttuvat listalta Kiinnostavaa on myös se, mitä hyväksyttyjen terveysväitteiden listalta puuttuu. Terveysvaikutteinen elintarvike tarkoittaa ruokaa tai ravintolisää, joka sisältää riittävän määrän tutkitusti terveyteen vaikuttavaa ainesosaa. Jos tuotteessa sanottaisiin, että nämä ainesosat auttavat pitämään vatsan kunnossa, ne olisivat terveysväitteitä
2 Terveysväitteen saanut on parempi Porkkana on terveel listä, mutta se ei silti ole terveysvaikutteinen elintarvike. Sen sijaan Cvitaminoitu porkkana mehu, johon on lisätty kalsiumia, voi olla sellai nen. Kannattaa kuitenkin muistaa, että suomalaiset saavat monia vitamiineja ja hiven aineita yleensä riittävästi eikä niiden lisäsaannista ole hyötyä. Ne voivat kuitenkin sisältää myös fodmaphiili hydraatteja, jotka aiheut tavat suolistovaivoja herkkävatsaisille.. Esimerkiksi joillain jogurteilla on terveysväite: sisältää kalsiumia, joka edistää vatsan toimintaa. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Vitamiineja ei voi saada liikaa Elintarvike voi kuulostaa houkuttelevan terveelli seltä, jos sen mainoste taan sisältävän vaikkapa terveydelle hyödyllisiä vitamiineja. 3 Terveysvaikutteinen ruoka sopii kaikille Ruokavalio on hyvin yksi löllinen asia, eikä kaikki sovi kaikille. Kannattaa pitää järki mukana ja muistaa, että suurin osa terveellisistä ruoista ei ole saanut terveysväitettä. Tällaisia ovat esimerkiksi monet Bryh män vitamiinit ja kupari
Päätöksellä haluttiin suojella teinejä ja nuoria aikuisia, jotta energiajuomat eivät houkuttelisi heitä entistäkin enemmän. – Tuotetta saa sanoa proteiininlähteeksi ja siinä saa käyttää proteiinin terveysväittämiä, jos sen sisältämästä energiasta vähintään 12 prosenttia tulee proteiinista, Kirsi Englund kertoo. Kolesterolia alentavat levitteet ovat hyvä idea, jos kolesteroliarvoissa on parannettavaa. f i | 45 massan kasvua ja säilymistä sekä ylläpitää luus toa. Val miiksi maustettu proteiinirahka voi puolestaan olla kätevä välipala, jos proteiinin saanti jää muu ten turhan alhaiseksi. Elintarviketta saa esimer kiksi sanoa runsaskuituiseksi, jos se sisältää vähintään kuusi grammaa ravintokuitua sataa grammaa kohden tai vähintään kolme grammaa kuitua sataa kilokaloria kohden. Kannattaa kuitenkin pitää mielessä, että ter veysvaikutteisten elintarvikkeiden terveysväitteet koskettavat tiettyjä ainesosia, eivät tuotteen ter veellisyyttä yleisesti. Proteiiniin ja moniin muihin elintarvikkeisiin liittyy myös ravitsemusväitteitä. – Tavallinen rahka ei maistu kaikille. Sitä tarvitaan myös lasten luuston kehittymi seen. – Mikään ruoka satunnaisesti syötynä ei het kauta terveyttä suuntaan tai toiseen, eli yksittäi nen proteiinirahka tai vitamiinijuoma ei tee ruo kavaliosta terveellistä. Tällöin terveysvaikutteinen ruoka tuo lisä arvoa: hän saa enemmän tarvittavaa ravinto ainetta elintarvikkeesta, joka sopii hänen arkeensa, Englund sanoo. . EU:ssa ei harmillisesti ole saatu voimaan ravinto profiilia, joka määrittäisi, että terveysväitteitä voi vat saada vain tuotteet, joiden ravintoarvot ovat ihanteelliset, Marina Heinonen sanoo. Ei haluttu, että energiajuoman kyljessä saisi lukea: auttaa keskittymään, Heinonen kertoo. Entä sitten tavallinen rahka. Terveysvaikutteisen elintarvik keen ei tarvitse olla esimerkiksi vähäsokerinen tai vähäsuolainen. Kun purkin kyl jessä lukee, että tuote sisältää 10 prosenttia pro teiinia, kyseessä on ravitsemusväite. Päivittäisessä käytössä tuotteella on tietysti enemmän merkitystä, Kirsi Englund sanoo. Esimerkiksi jotkin rasvaliukoiset vitamii nit kertyvät elimistöön, joten niitä sisältäviä tuot teita ei kannata käyttää ylen määrin pitkiä aikoja. a p u . Englund laskee, että proteiinirahkassa on proteiinia 10 prosenttia. – On tieteellistä näyttöä, että kofeiini parantaa keskittymiskykyä ja vireystilaa. – Terveysväitteet ovat hyvin yksisilmäisiä. EUparlamentti ei kuitenkaan hyväksynyt näitä väitteitä. Periaatteessa kenen tahansa, mutta pitää muistaa, että yksittäisten elintarvik keiden sijaan tärkeintä on aina ruokavalion koko naisuus. Siinäkin saisi siis käyttää samaa terveys väitettä. Ravitsemusväitteitä ovat esimer kiksi sellaiset ilmaisut kuin runsaasti proteiinia, runsaskuituinen, vähärasvainen, rasvaton, sokeri ton, ei lisättyä sokeria, vähäsuolainen, kevyt, ome ga3rasvahappojen lähde ja kuidun lähde. Väitteet eivät kerro kaikkea Kenen sitten kannattaa käyttää terveysvaikuttei sia elintarvikkeita. Joissakin tilan teissa ne voivat kuitenkin olla hyviä lisäyksiä ruo kavalioon osana muuta syömistä. Kuinka paljon proteiinia elintarvik keessa pitää olla, jotta siihen voidaan liittää ter veysväitteitä. Tämä tarkoittaa, että tuote ei välttämättä ole kaikilta osin terveellinen, vaikka se olisi saanut terveysväitteen. Onko siis mitään järkeä ostaa proteii nirahkaa. Kaikille ravitsemusväitteillekin on tarkkaan määritellyt kriteerit. Siten yli 50 prosenttia proteiinirahkan energiasta tulee proteiinista, eli terveysväitteen kriteerit täyttyvät. EFSA sääte lee myös niitä. Englund sanoo, että tavallisessa maustamattomassa rahkassa on aika lailla sama määrä proteiinia kuin proteiini rahkassa. Asiantuntijat: ravinnon turvallisuuden professori ja tieteellinen asiantuntija Marina Heinonen, Helsingin yliopisto ja EFSA ja ravitsemusterapeutti Kirsi Englund, Terveystalo. Sadassa grammassa rah kaa on 78 kilokaloria, ja tästä määrästä 40 kilo kaloria tulee proteiinista. – Saatan suositella asiakkaalle esimerkiksi Dvitaminoitua maitojuomaa tai jugurttia, jos hän muutoinkin syö päivittäin vastaavaa ruokaa ja vitamiinin saanti jää muuten ruokavaliossa niu kaksi. ”YKSITTÄINEN PROTEIINIRAHKA EI TEE RUOKAVALIOSTA TERVEELLISTÄ.”. Työssään hän ei lähtökohtaisesti suosittele ter veysvaikutteisia elintarvikkeita. Terveysväittämän saaneista ainesosista ei pitäisi olla haittaa terveydelle, jos ei tee isoja yli lyöntejä. Joissakin tapauksissa kyse onkin ennen kaikkea elintar vikkeen brändäyksestä ja kuluttajien mielikuvista. Markkinoilla on valtavasti erilaisia proteiini tuotteita. Ehkä tunnetuin proteiinielintarvike on proteii nirahka. Joissakin terveysväittämissä on mietitty myös väärinkäyttöä ja yhteiskunnallista näkökulmaa. Proteiinirahkassa on pehmeämpi koostumus ja se on maustettua, joten sitä voi olla mukavampi syödä välipalaksi, Englund sanoo
A D O B E ST O C K TUORETTA KAURAMAITOA Elovena viettää tänä vuonna 100vuotis synttäreitään. Tuotteella on Hyvää Suomesta merkki ja Sydänmerkki. Pirkka Parhaat & Mö Chavre levite 3,99 e / 150 g. Tulosten perusteella runsaasti pitkälle prosessoitua ruokaa syövät sairastuvat silmänpohjan ikärappeumaan tai glau koomaan 30 prosenttia ja kaihiin 10 prosenttia todennä köisemmin kuin samanikäiset, joiden ruokavalioon kuuluu vain vähän tällaista ruokaa. Pelkkä teollinen käsittely ei tee ruoasta epäter veellistä, mutta pitkälle prosessoitu ruoka, kuten makkarat, karkit ja leivonnaiset, sisältää usein paljon suolaa, sokeria ja kovaa rasvaa, mutta vähänlaisesti ravintokuituja. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka P A R E M P A A P A A H T A E N Pehmeät paahtosämpylät on halkaistu valmiiksi, ja niissä on sopivasti rapsakoita siemeniä. L Ä H D E : U U T I S PA LV E L U D U O D E C I M / E U R O P E A N J O U R N A L O F N U T R I T I O N . Fazer Lemppari Paahtosämpylä Monivilja 2,99 e / 330 g (6 kpl). Oddlygood soygurt persikkavadelma 3,29 e / 1 kg. Juoma sopii erinomaisesti sellaisenaan nautittavaksi. V E G A A N I N E N L E V I T E Vuohenjuustotyyppinen levite on valmistettu kaurajuomaan. Sairastumisriskit myös kasvavat tasaisesti sitä mukaa, mitä enemmän pitkälle prosessoitua ruokaa syö. Elovena Tuorekaurajuoma 1,5% 1,89 e / 1 l.. Herkullisen pehmeä ja maultaan sopivan voimakas levite sopii myös ruoanlaittoon ja leivontaan. Tämän ansiosta maku on maitomaisempi. Tuote on vähä suolainen. Juhlavuosi alkaa heti tammikuussa uuden raikkaanmakuisen tuorekaurajuoman lanseerauksella. Juoman raakaaineena on gluteeniton kotimainen kaura, ja se valmistetaan matalalla lämmöllä tehtävällä ESLkäsittelyllä. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Mättöruoka käy silmille P aljon valmisruokia, virvoitusjuomia ja muita pitkälle prosessoituja elintarvikkeita käyttävät saattavat sairastua muita useammin iän myötä yleistyviin silmäsairauksiin. Tämä tuli ilmi tutkimuksessa, joka perustuu lähes 160 000 britin seurantatietoihin. M A I D O T O N P O M M I Uusi persikan ja vadelman makuinen soijajogurtti on saanut inspiraationsa klassisesta hedelmäpommi jogurtista
Lisää sitruunanmehu ja yrtit. Kuori ja raasta inkivääri. 2. 4. Huuhtele kvinoa siivilässä lämpimällä vedellä ja lisää keittoon. Maista ja mausta tarvittaessa suolalla. Keitä keskilämmöllä 20 minuuttia. Lisää paseerattu tomaatti, vesi, linssit ja kikherneet. Huuhdo linssit ja kikherneet lävikössä. f i | 47 SA TU N YS TR Ö M Marokon makuja KYPSÄT KIKHERNEET JA LINSSIT LISÄTÄÄN KEIT TOON NÄPPÄRÄSTI PURKISTA. KOURALLINEN KVINOAA SAKEUT TAA LIEMEN JA TUO KUITUA. Kuullota porkkanaa ja sipuleita öljyssä kattilassa pari minuuttia. 3. Mausta harissalla, inkiväärillä, suolalla, sokerilla, kurkumalla ja kanelilla. Resepti. a p u . Kuori ja kuutioi porkkana, sipuli ja valkosipulinkynnet. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi HARIRA-KEITTO 4 A N N O S TA 1 porkkana 1 sipuli 3 valkosipulinkynttä 1 rkl inkivääriä raastettuna 1 prk (380 g) linssejä suola liemessä 1 prk (380 g) kikherneitä suolaliemessä 2 rkl rypsiöljyä 2 tlk (à 500 g) paseerattua tomaattia 2 dl vettä ½ dl kvinoaa 1–2 rkl harissatahnaa 1 tl suolaa 1 tl sokeria 1 tl kurkumaa ¼ tl kanelia 2 rkl sitruunanmehua 1 dl lehtipersiljaa tai korianteria hienonnettuna 1
En ole koskaan tupakoinut enkä käytä alkoholia. Minusta on outoa, että alkoholia pidetään juhlajuomana.”. Olen terve ja iloitsen siitä. Metsätyöt ovat hyötyliikuntaani. Ruskaaikana ulkoilen paljon luonnossa ja talvella hiihdän Lapissa. Katson sohvalla televisiota ja luen paljon kirjoja. En harrasta mitään säännöllistä urheilua, vaan pikemmin sesonkiluontoista liikuntaa. En ole missään tapauksessa puolikuntoinen. En voi kehua, että ruokavalioni on malliesimerkki. Haluan rohkaista kaikkia, joilla on hoidettu jokin sairaus. Osaan myös laiskotella. Taannoin haudutin hyvää ruispuuroa, johon kuuluu ehdottomasti voisilmä. Ensin minulta poistettiin toinen munuainen syöpäkasvaimen vuoksi, ja sen jälkeen olin sydänleikkauksessa. Syön aika lailla pelkistettyä ruokaa enkä pidä eri ruokalajien sotkemista keskenään. Sairaudet on nyt hoidettu, ja hoidot ovat ilokseni onnistuneet. 48 | A P U t e r v e y s 1 Terveydestä pitää iloita ”Olin vuonna 2019 kahdessa isossa leikkauksessa. Kaikki tämä tapahtui kolmen kuukauden sisällä. Sairauden kokemukseen ei pidä jäädä kiinni, vaan arvostaa sitä, että lääketiede ja sairaala hoitavat kuntoon
f i | 49 Valtioneuvos Matti Vanhaselta leikattiin reilut viisi vuotta sitten sekä syöpä että sydän. Pitkä ura politiikassa opetti välttämään ehdottomuuden umpikujia. a p u . Nyt hän sanoo, että sairauskokemuksiin ei pidä jäädä kiinni. Liisa Talvitie kuvat Timi Kuosmanen ”Itselleen kannattaa jättää liikkumatilaa” Neljä ajatusta
En ole päättänyt, kirjoitanko vielä kirjan pääministerikaudestani. 50 | A P U t e r v e y s 2 Nikkarointi irrottaa töistä ”Minulle tärkeitä asioita ovat rakentaminen, piirtäminen, taidenäyttelyissä käyminen ja luonnossa kulkeminen. Pystyin jäsentämään päiväkirjaan ajatuksiani, joita en voinut sanoa eduskunnassa ääneen. Tätä korostan myös nuoremmille poliitikoille, kun he kysyvät minulta neuvoja.” ”JOS OMA KANTA MUUTTUU, SE ON PARASTA JULISTAA SELKEÄSTI.” ”. Lukioaikoina olin kesätöissä rakennuksilla ja jo 15-vuotiaana bensapoikana Lahnuksen Shellillä. Lapsuudessani kotitaloa laajennettiin kahdesti. Politiikassani on ollut jo aiemmilta sukupolvilta saamani ohjenuora, että kannattaa katsoa monta askelta eteenpäin ja jättää itselleen liikkumatilaa omissa kannanotoissaan. Aina pitäisi miettiä muita vaihtoehtoja. En ole näissä asioissa kierrellyt, vaan kertonut suoraan motiivini ja faktat, jotka ovat vaikuttaneet mielipiteeni muutokseen. On tärkeää viedä ajatukset välillä muualle ja tehdä jotain aivan muuta kuin töitä. Koska puhemies ei saa ottaa kantaa, kirjoittaminen toimi minulle hyvin iltaisin varaventtiilinä. Nyt en pidä päiväkirjaa, mutta pääministerikaudella pidin. Jos oma kanta muuttuu, se on parasta julistaa selkeästi. MATTI VANHANEN • IKÄ: 69 VUOTTA • AMMATTI: PITKÄAIKAINEN KESKUSTAPOLIITIKKO, MINISTERI JA EDUSKUNNAN PUHEMIES • PERHE: AVOPUOLISO JA KAKSI AIKUISTA LASTA • AJANKOHTAISTA: UUTUUSKIRJA KRIISIEN KESKELLÄ (OTAVA 2024). Kirjoittaessa tulee kelattua läpi eri näkökulmia. Perin isovanhemmiltani puuhastelun taidon. 3 Aina katsottava eteenpäin ”Työssäni politiikassa opin, että kannattaa tunnustaa asioiden monimutkaisuus. Olen rakentanut kolme taloa kotiseudullani Nurmijärvellä. En tiedä vielä, vaikka uutuuskirjasta saamani hyvä palaute onkin rohkaissut.” . On selviytymisen strategiaa, ettei aja itseään umpikujaan minkään ehdottoman totuuden kanssa. Sen kirjoittaminen olisi suuri työ ja vaatisi kaivelemaan arkistoja. Nykyinen on eläketaloni, jossa kaikki on yhdessä kerroksessa. Päätöksentekijän kannattaa pitää mielessä, mitä jokin nyt tehtävä päätös merkitsee kymmenen tai kahdenkymmenen vuoden päästä. Kirjoittaminen on tapani jäsentää ajatuksia, ja kirjoitustyö auttaa kokonaisuuksien hallinnassa. Aineistoa todella olisi, mutta haluanko sukeltaa niihin aikoihin. Olen joutunut vaihtamaan mielipidettäni ydinvoimasta, jota ensin vastustin. Olen kolmesta lapsesta keskimmäinen, ja me kaikki olimme mukana rakennushommissa. Puhemieskauden aikaiset päiväkirjamuistiinpanoni päätyivät uudeksi kirjakseni Kriisien keskellä – Näkymä valtiojohtamisen todellisuuteen. Metsätyöt vaativat erityistä keskittymistä sekä oikeita työvälineitä ja -varusteita. Hyvin harvoin mikään on yksinkertaista. Vuonna 1991 en kannattanut Suomen liittymistä EY:hyn. Harrastan pikkupuuhailua verstaassani ja hakkaan klapeja. Sen jälkeen kun eduskunnan enemmistö äänesti jäsenhakemuksen jättämisen puolesta, vaihdoin kantani myönteiseksi. Nautin siitä, että pystyn nikkaroimaan ja tekemään. Vain siten niistä pystyy irtoutumaan. Heidän sukupolvensa kulttuuriin kuului, että kaikki tehtiin itse rakentamisesta koneiden korjaamiseen. Juuri nyt en rakentele mitään isompaa. 4 Kirjoittaminen jäsentää ”Olen elämäni aikana kirjoittanut kymmeniätuhansia sivuja. Ylipäätänsä aina pitää puhua suoraan. Kirjoittamiseni liittyy aina asioihin, ei niinkään oman mieleni purkamiseen
f i | 51 J OUDUIN SEURAAMAAN junassa keskustelua suomalaisesta terveydenhuollosta. Pahimmillaan se ajaa vain yhteen toiveeseen: kunhan saisi hetken olla ilman kipua, keinolla millä hyvänsä. Kolumni ALZHEIMER-POTILAILLE haetaan yhä uusia lääkkeitä, mutta samaan aikaan puhutaan lääkkeettömästä hoidosta. Kun hän kävi terveyskeskuksessa, hoitohenkilökunnan oli vaikea uskoa, että asiakkaan ainoa merkintä rekistereissä oli synnytys noin 80 vuotta sitten. Liika lääkitys aiheutti sekavuuden. Hän sai kerrotuksi, että löysi lattialta jonkin tabletin. P-merkkiseksi kutsuttu ei auttanut, joten hän otti toista särkylääkettä enemmän, joskus kaksi kolme päivässä lisää. Tottelemme kiltisti ohjeita tai sekoitamme niitä tahattomasti tai tarkoituksella. Kipua oli koko ajan, ja siksi hän käytti erilaisia kipulääkkeitä. Rouva kuitenkin sanoi, että ei oikein haluaisi syödä lääkkeitä, koska ei ole niihin tottunut. Tulee turvaton olo, kun yhtäkkiä ei saa vanhaa tuttua lääkettä. Tuleeko sitäkin käytettyä. Suurin osa noudattanee kiltisti lääkkeiden ottoohjeita, mutta joskus tilanteet ajavat itsehoitoon, joka ei välttämättä ole lainkaan tarkoituksenmukaista. Toki on niitäkin, jotka hankkivat tarkoituksellisesti huumaavia lääkkeitä selviytyäkseen arjesta. Tärkeitä arjen ”lääkkeitä” ovat omaehtoinen terveyden ylläpito eli kunnon uni, jonkinlainen liikunta ja sosiaaliset suhteet. TI M O P YY KK Ö KÄYTÄTKÖ LÄÄKKEITÄ OHJEEN MUKAAN. a p u . Yleensä otamme alttiisti vastaan neuvoja, mutta sitten säädämme niitä mielemme mukaan. Yritin selvittää, mitä oli tapahtunut. Lääkemaailma on erikoisala, jossa seikkailemme enemmän ja vähemmän onnistuneesti. Lääkeasiat vaativat erityisosaamista, jota ei pidä edellyttää tavalliselta kansalaiselta. Tämän ajan uusia ongelmia ovat joidenkin lääkkeiden loppuminen apteekeista ja Kelan uudistukset, joissa ajoittain lopetetaan jonkin lääkkeen korvattavuus. IHMISET SIIS LÄÄKITSEVÄT itseään väärin tahattoman sekoilun vuoksi. Konduktöörin tulo katkaisi kuulemani keskustelun, mutta jäin pohtimaan lääkkeiden käyttöä ja sitä, kenen pitäisi tilanteessa toimia ja miten. Suomalaisilla on useita kansansairauksia, joiden hoitoon tarvitaan lääkkeitä, mutta ne yksin eivät riitä. . Hän ajatteli, että se oli pudonnut aamulääkkeistä ja nappasi sen suuhunsa. Vanhempi rouva oli odottanut lonkkaleikkaukseen pääsyä jo yli vuoden. Lääkkeiden nimet ovat vaikeita ja muistuttavat joskus toisiaan. Farmaseutit ovat kertoneet, että apteekeissa käy silloin tällöin asiakkaita, jotka pyytävät ”niitä sinisiä pillereitä” tai ”niitä pitkulaisia juttuja”. SAIRAALASSA POTILAALLA SAATTAA OLLA OMA LÄÄKEARSENAALI MUKANAAN. Tavoite on vähentää vanhusten lääkityksiä ja tukea perushoitoa. Tunnen 107-vuotiaan, joka ei käytä mitään lääkkeitä. Oli pakko hoitaa asioita ja yrittää liikkua. Puhe katkeili, sanat hukkuivat, eikä ääni kantanut. Olen kuitenkin nähnyt, että sairaalassa potilaalla saattaa olla oma lääkearsenaali mukanaan pöytälaatikossa. Hän oli täysin sekava. Toinen arkinen tarina: Soitin Alzheimer-tutulleni, koska hän oli koettanut soittaa minulle. Kivun, ahdistuneisuuden tai tuskan sieto on haastavaa itse kullekin. Onneksi apteekeista saa hyvää ohjausta. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. Ne auttavat rakentamaan hyvää peruskuntoa ja mieltä
52 | A P U t e r v e y s. Jorma Laaksonen ja Liisa Salmenperä päättivät heti suhteensa alussa, että moottoripyöristä he eivät luovu
Helen Partti kuvat Antti Vettenranta ”EI SAA ARASTELLA, VAAN SUU ON PUHUTTAVA PUHTAAKSI ” Ihmissuhteet. f i | 53 Liisa Salmenperän ja Jorma Laaksosen rakkaus syttyi 16 vuotta sitten moottoripyöräharrastuksen ansiosta. Yhteiselämänsä pohjaksi uuspari kirjasi suhteensa säännöt pelikirjaan. a p u
Pariskunta meni naimisiin ja osti omakotitalon Salosta vuonna 2009. Molemmat ovat pitkän linjan motoristeja ja Salon MC -kerhon jäseniä. 54 | A P U t e r v e y s L iisa Salmenperä tietää tismalleen, missä hän on onnellinen. Sitten rakkaus roihahti ilmiliekkeihin, eikä paluuta entiseen ollut. Hän on käynyt yli sadassa kokoontumisajossa.. Molemmat olivat eronneita, ja talossa piti riittää tilaa kummankin jälkikasvulle: seitsemälle aikuiselle lapselle ja kuudelle lapsenlapselle. Paikka on Jorma Laaksosen BMW GTL -moottori pyörän takapenkki. Jorma Laaksonen on harrastanut moottoripyöräilyä vuodesta 1972 lähtien. Liisa hankki sen muutama vuosi sitten, koska hänen silloisen pyöränsä Honda Shadow’n ohjastaminen alkoi tuntua liian raskaalta. Harrikka on pariskunnan yhteinen vanhuudenturva. Ihastus kyti aluksi salaa, kun katseita vaihdettiin harrastuksen parissa. Onnea ja iloa Liisa tuntee myös istuessaan oman Harley-Davidson-moottoripyöränsä sivuvaunussa, kun Jorma kaasuttelee kuskina pitkin Suomea. Rakastumisen ensi hetkistä on kulunut 16 vuotta. Liisan neljällä lapsella on Liisa Salmenperä on ajanut omaa moottoripyörää yli 20 vuotta, mutta nykyisin hän viihtyy takapenkillä ja sivuvaunussa. Voi sitä autuuden tunnetta, kun hän painautuu siippansa selkää vasten ja kietoo kädet tämän ympärille, haistaa nahkatakin tuoksun, tuntee tutun kehon omaansa vasten ja kuulee moottorin kehräyksen. Tärkeintä yhteisessä kodissa oli asuinneliöiden määrä. Moottoripyörät ovat pariskunnan jaettu intohimo ja yhteiselon alkupiste
Litkauksessa vavan siimaan kiin nitetään parin metrin pituinen litka eli lisäsiima kiiltävine koukkuineen. Söimme sitä tattipastan kanssa, Liisa kertoo. Kun toive sitten toteutui ja avarat huoneet täyttyivät viikonloppuna lasten lasten tiimellyksestä, isovanhemmat olivat päivän päätteeksi rättiväsyneitä. Kahdeksan tuntia sotaleikkejä Sukurakkaus pilkahtaa toistuvasti niin Liisan kuin Jormankin puheissa. f i | 55 ”KUN LAPSENLAPSIA ON TALOSSA, JORMALTA TIPAHTAA KÄSISTÄ KAIKKI TYÖT. Kalastus on Liisalla verenperintöä. – Silloin päätimme jakaa lapset kahdeksi ryh mäksi, tytöiksi ja pojiksi, jotka käyvät meillä eri aikoina, Jorma kertoo. Kun lapsenlapsia on talossa, Jormalta tipahtaa käsistä kaikki työt. He ovat myös löytäneet moottoripyörien oheen toisen yhteisen harrastuksen, kalastuksen. Isä ja sukulaiset esittelevät van hoissa kuvissa valtavankokoisia lohisaaliitaan. Sotaleikeissä saattaa vierähtää jopa kahdeksan. – Tein juuri sieniöljyä kehnä sienistä. Syöttejä ei tarvita, koska koukut muistuttavat silakoiden himoitsemaa eläinplanktonia. Suolaiseen piiraaseen hän on leipo nut suppilovahveroita. Mahtavat vonkaleet ovat Liisan suvussa totista totta, eivät perättömiä kalajuttuja. Lapsenlapset ovat molem mille suuri ilo ja elämän rikkaus. On käyty litkaamassa merellä silakkaa ja Lapissa kalastamassa lohta, Jorma, 68, kertoo. – Tehdään arjesta taidetta, Liisa myhäilee. Hän vain leikkii, Liisa paljastaa. Keittiössä puuhailu on Liisan tapa hemmotella aviosiippaansa. Liisa, 66, kattaa valoisan olohuoneen pöydälle suolaista ja makeaa tarjottavaa. a p u . Sen jälkeen meno rauhoittui, ja isovanhempien voimat ovat riittäneet. Hän kutsuu katsomaan makuuhuoneeseen seinälle ripustet tuja valokuvia. – Jorma on todella lapsirakas. Kun pari pisti hynttyyt yhteen, he sopivat ensitöikseen, että molempien lapset ovat tasaarvoisia ja uusi koti palvelee tasa veroisesti kaikkia. Haastattelupäivänä paikalla on vain pariskunta itse – ja kaksi kissaa, jotka hiipivät ruokakupeil leen välinpitämättömyyttä teeskennellen. HÄN VAIN LEIKKII.” neljä lasta ja Jorman kolmella lapsella kaksi. He iloitsivat, että isoon taloon mahtuu kerralla koko konkkaronkka. – Siian pyynnistä se alkoi. Lapinreissuilta saadun lohi saaliin Jorma kylmäsavustaa kotona Salossa. Molemmat nauttivat hyvän ruoan laittamisesta. Ahkera sienestäjä kokeilee mie luusti kaikenlaisia sienireseptejä
Siitäkin puhuttiin, millaisia pelisääntöjä noudatettaisiin intiimiydessä. – Harrastukset ovat tärkeitä. He eivät esimerkiksi jaa töitä naisten ja miesten puuhiin, vaan tekevät asiat siinä järjestyksessä kuin ne tulevat vastaan. Isovanhemmat osallistuvat aktiivisesti lastenlastensa elämään. – Ei saa arastella asioista, vaan suu on puhuttava puhtaaksi, Jorma selventää. Hänellä on jo ammattinsa ansiosta paljon kokemusta ja näkemystä parisuhteista ja niiden toiminta tavoista. Yli 80-vuotiaat riitelevät muita vähemmän. Se tekee, joka osaa. Hänen parisuhdetaitonsa ovat Liisan rinnalla karttuneet. Kerran Jorma on leikkinyt kylkiluu murtuneenakin. Yhteiset säännöt pelikirjaan Liisa on terveystieteiden tohtori ja psykoterapeutti. Oleellista on luottamus. Näin todetaan Väestöliiton Perhebarometri 2021 -tutkimuksessa Vanhenee kuin hyvä viini – Yli 50-vuotiaiden parisuhteet Suomessa. Asioista puhutaan. Miehillä korkea koulutus ja hyvät tulot ovat kovaa valuuttaa parisuhdemarkkinoilla. Parisuhteen taitavuutta on puolestaan se, että yrittää nähdä toisen näkökulman. – Myös laillinen puoli on puhuttava auki. Siksi Liisa ehdotti Jormalle suhteen alussa, että he laatisivat oman parisuhteensa ylläpitoon pelikirjan. Hän tekee yrittäjänä psykoterapeutin, työnohjaajan ja työyhteisökouluttajan töitä. Työssään Liisa on antanut tuhansille suomalaisille valmiuksia sopeutua muuttuneeseen elämäntilanteeseen, kun puoliso on kuollut tai avioliitto kariutunut. Ikääntyneet eivät jää enää oikein missään nuorempien varjoon. Naiset voivat miettiä elämäänsä toisin: jos talous ja sosiaalinen asema sallivat, voi elää yksinkin. Jos riidellään, pyritään aina yhteiseen lopputu. Tärkeitä motiiveja avioliiton solmimiseen sekä naisilla että miehillä ovat läheisyys, luottamus, rakkaus, yhdessä viihtyminen ja henkinen kumppanuus. Moottoripyöristä ei luovuta, Liisa havainnollistaa. Näiden kanssa käydään muun muassa kalassa ja retkeilemässä sekä tehdään salaisia juttuja, opetellaan vaikkapa puukolla vuolemista vanhempien tietämättä. Moni ikääntynyt myös pohtii, haluaako jäädä epätyydyttävään parisuhteeseen vai ei. ”ISTUIN JO AUTOSSA ODOTTAMASSA, MUTTA LIISA SAIKIN PÄÄHÄNSÄ KASTELLA KUKKIA.” tuntia. Yli 50-vuotiaat ovat pääosin tyytyväisiä parisuhteeseensa. Riiteleminen on silti tavallista. YHÄ USEAMPI SUHDE ALKAA IKÄÄNTYESSÄ Parisuhde on ehkä keskeisin tekijä onnellisessa ja terveessä ikääntymisessä. Viisikymmentä vuotta täyttäneiden erojen määrä on yli kaksinkertaistunut 30 vuodessa. Tutkimuksesta käy ilmi, että miehet ryhtyvät naisia useammin uuteen suhteeseen yli 50-vuotiaana. Mietitään, mikä on kummallekin tärkeää. Silmänisku tehoaa Parisuhteen alussa laadittu pelikirja on Jorman mielestä kattava, mutta sitä on hyvä päivittää aika ajoin. Ikääntyneet haastavatkin seksuaalisuuteen ja perhesuhteisiin liittyviä normeja ihastumisillaan ja eroamisillaan. 56 | A P U t e r v e y s lokseen. Siihen kirjattiin muun muassa se, että toisen lapset eivät saaneet olla arvokkaampia kuin toisen. Lähde: Vanhenee kuin hyvä viini – Yli 50-vuotiaiden parisuhteet Suomessa, Perhebarometri 2021 (Väestöntutkimuslaitos). Siihen kuuluvat edunvalvonta ja testamentti, Liisa sanoo. Pari selvitti etukäteen myös talousasiat. Tosin moni ikääntynyt viihtyy myös avoliitossa eikä kaipaa vihille menoa. Liisa sanoo, että hyvässä parisuhteessa on monesti kyse yksinkertaisista arjen asioista. Pelikirjan tärkein pointti on puhe. Olisiko esimerkiksi ok pussata toista naista. Parisuhde voi tuntua kaukaiselta myös siksi, että moni ikääntynyt nainen ei halua kontolleen kotitöitä ja puolison hoivaa. Yleisimmin riidellään seksistä, arjen asioista eli kotitöistä, rahasta ja vapaa-ajasta sekä alkoholista. Hän on ohjannut lukuisia valmennuksia ja kursseja leskeksi jääneille ja eronneille. Mummolla voi olla uusi rakkaus ja vaarilla profiili Tinderissä. Ei olisi. – Huolto toimii, ja se on Liisan rooli, Jorma sanoo. Joku saattaa myös pohtia, onko se ihan sopivaa. He tietävät, kuka maksaa yhteistaloudessa mitäkin ja miten hankinnoista sovitaan. Anna Rotkirchin johtama tutkimus kartoitti trendejä yli 50-vuotiaiden avoja avioliitoissa 30 viime vuoden aikana. Tutkimus sisältää myös vertailukelpoista kansainvälistä tietoa. Remutaan ja matkustetaan. Moni on varmasti pannut merkille saman asian kuin tutkimus: yhä useampi rakastuu ja löytää uuden kumppanin yli viisikymppisenä
Kehutaan paljon ja riidellään tai tavasti. Samat asiat kiinnostavat. Hän on tarvinnut nopeaa reagointikykyä menestyäkseen yrittäjänä. Kun Liisan pinna kiristyy, Jorma ottaa käyttöön salaisen aseensa, silmäniskun. Intiimielämässä on paljon lämpöä ja nautintoa – sekä ”iltakäsi”. Lii saa tapaus naurattaa, ja hän sanoo ”pyörähtele vänsä”. – Olen nopea ihminen ja näen asiat kuvina, Liisa selittää. Ehkä he suuntaavat Lappiin ja kirjoittelevat matkan päällä toisilleen rakkausrunoja, kuten ovat ennenkin tehneet. – Liisalla on erilainen ajattelutapa kuin minulla. Toi nen makaa olohuoneen lattialla piikkimatolla ja toinen sohvalla. – Ikääntyminen sopii meille, Jorma sanoo. Tilanne rauhoittui, kun Jorma jäi eläkkeelle kaksi vuotta sitten. – Jorma on maailman puheliain mies, mikä on joskus minulle haaste. Autossa istujan ei kannattanut hermostua. Keväällä alkaa uusi moottoripyöräkausi ja tulevien matkojen suunnit telu. Itse olen suoraviivainen, Jorma kuvailee. Silloin sanon, että en pysty enkä jaksa, Liisa kertoo. Kuuntelun jälkeen jutellaan kirjan herättämistä ajatuksista. Ikääntyminen ei pariskuntaa pelota. Jorma teki työuransa rakennusmestarina. Putoan monta kertaa kärryiltä. Yrittäjän ja eläkeläisen päivät ovat usein hyvin erilaisia. Ollaan hyväntahoisia ja kunnioitetaan toista. Liisa kohtaa monesti lukuisia asiakkaita päivän mittaan, kun taas Jorma saattaa paneutua insinöörimäisen syvällisesti kodin talotekniik kaan. Liisan ja Jorman vahva lenkki on samanhenki syys. Suhteen alussa Liisa ja Jorma olivat molemmat vielä kiireisiä työelämässä. Tietojen vaihtamisen tarpeet eivät silloin kohtaa. f i | 57 Jorma on oppinut muun muassa sen, että itses täänselvyyksiä ei ole ja – mikä ihmeellisintä – mielipidettä voi vaihtaa kesken kaiken. Liisan kanssa tilanteet saattavat vaihtua äkkiarvaamatta. – Eri päivinä klenkataan eri jalkaa, Liisa murjai see. Liisa ja Jorma ovat kiitollisia liitostaan, jossa riittää rakkautta, rauhaa ja terveyttä.. Nukkumaan käydessä Liisa pyy tää Jorman laskemaan käden uumalleen, jotta hän voi tuntea toisen lämmön. – Me hipistellään joka päivä ja pussaillaan pal jon. Hän aikoo jatkaa työntekoa vielä pitkään. – Olemme myös hyviä pyytämään anteeksi, Liisa sanoo. Ollaan toisen kainalossa, ollaan rakastettuja, Liisa kuvailee. Puoliso ymmärtää myös huumoria. Se niin sanotusti resetoi Liisan. Liisa arvostaa puolisossaan erityisesti rauhalli suutta ja turvallisuutta: Jorman sana pitää. Vai mosta tuntuu kuin hän uusiutuisi ja päivittyisi. Kehitellään koko ajan jotain uutta. Aina kaikkea oppimaansa ei kuiten kaan muista. Sydämen ja ihon kielellä Liisa ja Jorma ovat kehittäneet tietoisesti pari suhdetaitojaan. . Jorma on kyllä oppinut, ettei hänen kannata alkaa kertoa heti omia juttujaan, kun vaimo astuu ovesta sisään. a p u . Jos jokin juttu ei ole toiminut, on pitänyt keksiä pian jotain uutta. – Kerran olimme lähdössä jonnekin, ja istuin jo autossa odottamassa, mutta Liisa saikin päähänsä kastella kukkia, Jorma kertoo. Äänikirjojen kuunteleminen on hauska ajan viete, josta Liisa ja Jorma nauttivat yhdessä. Ikäänty essä nuoruuden hurjastelu laantuu sydämen ja ihon kieleksi. Hän alkaa selittää jotain ja siirtyy jo seuraavaan asiaan. Tosin Lii san kiireet jatkuvat. Kun tulen töistä ja olen kuunnellut aktiivisesti muita ihmisiä koko päivän, hän alkaa kertoa pitkään jonkin venttiilin kumin hajoamisesta. Hän oli tottunut siihen, että suunnitelmista pidettiin kiinni
Silloin on vaikea elää omannäköistä elämää. Aina ongelman juuret eivät ole lap suudessa saakka. Pomo, joka kasaa työkuormaasi vielä yhden tehtävän. Haluaisit sanoa kiitos ei, muttet pysty. Puhelinmyyjä, joka ei jätä rauhaan. Jos ei kykene sanomaan ei, joutuu tekemään paljon asioita vastentahtoisesti. Anna Kauhala kuva Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä MIKSI EN OSAA SANOA EI?. Selitys saattaa löytyä menneisyy destä. 58 | A P U t e r v e y s K issanristiäiset, jotka eivät kiinnosta. Joku on saattanut suuttua kieltäytymisen takia, tai ihmissuhteita on päättynyt, kun on pitänyt kiinni rajoistaan. Kieltäytymisessä on pohjimmiltaan kyse omista rajoista. Itsetunnollakin saattaa olla osansa asiassa – tai sitten ei. – Hyvään itsetuntoon kuuluu se, että osaa asettaa rajoja eikä suostu mihin tahansa. Miksi kieltäytyminen voi olla niin hankalaa. Sen sijaan hän päätyy ajattelemaan, ettei ole hyväksytty ja rakastettu, jos pitää kiinni rajoistaan. Jos ongelma liittyy lähinnä työ elämään, sitä voi selittää vaativa työ kulttuuri. Toisaalta lapselle on voitu opettaa, että on hyvä auttaa muita ja olla myöntyväi nen. Elämässä kohtaa kai kenlaista. – Vaikeus kieltäytyä saattaa liittyä moneen asiaan. Syvällä taustalla voi piillä hylä tyksi tulemisen pelko, josta ei välttä mättä ole edes tietoinen. Tässä ei sinänsä ole mitään huonoa, kunhan seuraus ei ole, että myöntyy kaikkeen myös vastoin tahtoaan. Ihminen voi olla liian kiltti tai ajatella, että hänen on joustet tava, jotta tulisi hyväksytyksi, sanoo työterveyspsykologi Thea Strandholm Mehiläisestä. Toisaalta itsetunto voi olla hyvä, mutta kieltäytyminen silti vaikeaa haastavassa ympäristössä, kuten töissä, Strandholm sanoo. – Lapsi ei opi tällä tavalla kiltiksi. Jos ihmistä on lapsuudessa moitittu, kun hän on suuttunut, ilmais sut itseään tai vetänyt rajoja, hänen voi olla aikuisena vaikea sanoa ei. Ystävä, joka on jatkuvasti olkapään tarpeessa, mut tei tarjoa omaansa sinulle. Ryhmäpaine, pelko työn menettämisestä ja taloudelliset uhka kuvat voivat tehdä kieltäytymisestä vai keaa. Kielteiset kokemukset ovat voineet saada ajattelemaan, että kiel täytymisestä seuraa ikäviä asioita. Silloin voi aja tella, että myöntymällä kaikkeen ei tule hylätyksi
Muutkin alkavat arvostaa sinua, vältyt hyväksikäytöltä etkä uuvu liian suuren taakan alle. Onko kyse väsymyksestä, ympäris töstä tai tietystä ihmisestä. Se taas voi johtaa stressiin ja uupumukseen, jolloin elämä menee selviytymiseen, ja on entistä vaikeampaa sanoa ei. f i | 59 Ymmärrä itseäsi MIKSI EN OSAA SANOA EI. Tästä voi seurata liian suuri kuorma töissä tai vapaa-aikana. Tyytyväisyytesi ja onnesi lisääntyvät, kun osaat sanoa ei. Kun mitään ikävää ei tapahdu, kieltäytyminen ei tunnu enää niin vaikealta. Risti riitainen tunne on merkki siitä, että olet astunut epä mukavuusalueelle ja alkanut toimia toisin kuin ennen. Usein nämä piirteet myös linkittyvät toisiinsa. Alat arvostaa itseäsi enemmän, kun et anna mui den kävellä ylitsesi. Elät silloin toden näköisemmin itsesi näköistä elämää. + Näe kieltäytymisen hyvät puolet. Silloin voi alkaa tuntea syyllisyyttä, kun kieltäytyy ja pitää kiinni rajoistaan. Sama ihminen on kiltti, empaattinen, ulospäinsuuntautunut ja vaativa itseään kohtaan. Silloin voit pohtia, ehditkö ja haluatko. Jos toinen suuttuu, kun sanot ei hyvästä syystä, anna hänen suuttua. Jos hän ei ymmärrä sinun kan taasi, kannattaako sellaista ihmistä pitää elämässään. Suhteessa ei kuitenkaan ole välttämättä arvostusta tai vastavuoroisuutta, Thea Strandholm sanoo. Itsensä huomioiva ihminen sanoo todennäköisemmin ei moneen asiaan, kun taas joustavalle ja korostuneesti muut huomioivalle kieltäytyminen on vaikeampaa. – On valtavan hyvä taito olla empaattinen ja huomioida toisten toiveet, mutta muita ei kannattaisi ymmärtää yli omien rajojen, Thea Strandholm sanoo. Tämä voi tuntua pahalta ja ajaa ihmissuhteet kriisiin. On myös hyvä miettiä, millainen ihminen haluaa suhteeseen, jossa toinen aina myöntyy ja alistuu. Rajattomuudesta voi seurata myös fyysisiä terveysongelmia, kuten nukkumisvaikeuksia, stressiä ja päänsärkyä. Muista, ettei kieltäytyminen ole epäystä vällistä. + Opettele ystävällisiä tapoja kieltäytyä. + Tunnista vaikeat tilanteet. Sano ensin: mietin tätä. – Jos ei arvosta itseään ja pidä puoliaan, kasvaa riski joutua suhteisiin, joissa on henkistä väkivaltaa. + Harjoittele epämukavuus alueella olemista. – Voi myös käydä niin, ettei elä ihan omannäköistään elämää, koska aika kuluu muuhun kuin itselle tärkeisiin asioihin. Asiantuntija: työterveyspsykologi Thea Strandholm, Mehiläinen. – Jos sanoo koko ajan kyllä, saattaa olla aina se, johon muut tukeutuvat. Voit kohottaa käden eteen ja sanoa: Ei käy. Toisaalta kyse voi olla aivan muusta. IHMISET OVAT ERILAISIA, joten toisten on lähtökohtaisesti helpompi kieltäytyä. Mikäli myöntyy usein vastoin tahtoaan, voi pettyä itseensä ja suuttua muihin. NÄIN OPIT KIELTÄYTYMÄÄN + Ota aikalisä. Se on helpompaa kuin sanoa suoraan ei. Tämä voi johtaa kaunaisuuteen ja tyytymättömyyteen, jotka syövät omaa hyvinvointia. Muista, että kieltäy tymällä pidät huolta itsestäsi. Näin vahvistat jämäkkää puoltasi. Nopeatempoinen, elämyshakuinen ihminen voi toivoa tekemistä ja elämyksiä itselleen eikä siksi edes ajattele sanoa ei. Jos sitten muuttaa käytöstään ja alkaa kieltäytyä tai pyytää itse jotain, ei välttämättä saakaan tukea. . Moni kuitenkin tekee juuri näin ja unohtaa omat toiveensa sekä tarpeensa, koska on niin virittynyt kuuntelemaan muita. a p u . + Kestä muiden reaktiot. MIKSI KIELTÄYTYMISEN taitoa kannattaisi opetella. KOVIN KILTTI JA MYÖNTYVÄINEN IHMINEN ON ALTIS MUIDEN HYVÄKSIKÄYTÖLLE.. Valmistaudu vaikeaan tilan teeseen henkisesti. Itseltään paljon vaativa ihminen voi puolestaan kokea riittämättömyyttä ja suostuu siksi enempään kuin olisi hyväksi. Mieti, milloin kieltäytyminen on sinulle hankalaa. Kun sanot ei ja siitä seuraa syyl linen olo, kiitä itseäsi. Selitä, miksi joudut kieltäytymään. Ainakin siksi, että kovin kiltti ja myöntyväinen ihminen on altis muiden hyväksikäytölle. Ala sanoa ei turvalliselle ihmiselle. Hyvin myöntyväinen ihminen voi myös joutua tukipilariksi ja yksisuuntaisiin ihmissuhteisiin. + Treenaa etukäteen. + Hyväksy syyllisyys. Selitys voi olla myös puutteellinen itsetuntemus. Muista myös hyvä ryhti. Ajatteleeko toinen, että sinulla ei saa olla rajoja. – Kieltäytyminen voi olla vaikeaa, jos ei oikein tiedä, mitä haluaa
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 12.2. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Te rv ey s Kun kevät uuvuttaa Valon määrän lisääntyminen virkistää monia, mutta voi myös väsyttää ja jopa masentaa. Sydämellistä syötävää Sydänterveyttä edistävä ruokavalio vähentää sekä huonoa kolesterolia että kehon matala-asteista tulehdusta. Hinta 0,98 € / min + pvm. Mistä kevätväsymys johtuu. Sanasolmut auki Toistaiseksi änkytystä hoidetaan lähinnä puheterapialla. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma-pe 8-20, la 10-15 ) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Aivotutkimus voi kuitenkin muuttaa tilannetta. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki
Jälkeenpäin omaiset olivat kiitollisia, että saattohoidossa kaikki meni niin kuin piti. Nainen eli vielä muutaman päivän sen jälkeen, kun pumppu oli otettu käyttöön. SAIRAANHOITAJA JENNI SAAREN MIELESTÄ ON TÄRKEÄÄ, ET TÄ JOK AINEN VOI HALUTESSAAN KUOLLA KOTONA. 66 | A P U t e r v e y s Olen ollut vajaat 2 vuotta sairaanhoitajana palliatiivisessa kotisairaalassa Päijät-Hämeen hyvinvointialueella. Hän halusi olla loppuun asti kotona, ja perhe toteutti toiveen. Aina se vain ei ole mahdollista. Potilas oli hyvin omaehtoinen ja piti pitkään langat käsissään, mutta lopulta hänen tilansa heikkeni. Ennen pumpun asettamista nainen sai hyvästellä teini-ikäiset lapset ja entisen miehensä. Tarjosimme mahdollisuutta antaa rauhoittavaa lääkettä kipupumpulla. . Kerran potilaanani oli noin 50-vuotias nainen, jolla oli aivokasvain. Katse kertoi, että kipupumppu oli hänen mielestään hyvä juttu. Hän ei kyennyt enää puhumaan eikä nielemään. Aluksi potilas vastusti, mutta lopulta hän suostui. Työ on opettanut elämään hetkessä ja nauttimaan siitä, mitä nyt on. Mielestäni on todella tärkeää, että ne, jotka haluavat, saavat kuolla kotona. Kun kipulääkkeen annostelu aloitettiin, hän käänsi katseensa minuun ja puristi kädestä. Ulla Ora kuva Hannes Paananen Potilas kiitti katseellaan ” Elämäni työvuoro
A-lehtien asiakkaana tilaajaetuja riittää nimittäin niin eläimellisen paljon, ettei niistä tahdo pitää lukua. Arvelimme, että metsän ovelin ja sinnikkäin eläin olisi oikea henkilö pitämään kestotilaajien puolia ja avustamaan edunmetsästyksessä. Kestotilaajiemme uusi edustaja. Vaikka sitten vakituisessa työsuhteessa. Saammeko esitellä. Seuraa sähköpostiasi – luvassa etuja kuin tilauksesta.
Apu_360_205x280_toinen mies_TK_uusi.indd 1 Apu_360_205x280_toinen mies_TK_uusi.indd 1 20.2.2024 13.36 20.2.2024 13.36 Apu_360_205x280_uusi ilme.indd 1 Apu_360_205x280_uusi ilme.indd 1 29.2.2024 9.33 29.2.2024 9.33. Mies, joka alkoi halata. Ja lukuisia muita pelottomia juttuja. LATAA SE Lataa Apu360-sovellus