7,90 € 2 . Lonkkanivelrikko . Keuhkofibroosi . PSYKOTERAPIA . . . Eturauhassyöpä . . . 6×psykiatrinen diagnoosi KARKOTA KUIVUUS Vinkit ihon, silmien ja limakalvojen hoitoon Päivi Storgård & kaksisuuntainen mielialahäiriö ”Ennemmin lääkkeet kuin henki” KEMIKAALIT Näit vähennät altistusta selviytymistarinaa sivua ristikoita & tehtäviä UMMETUS Vauhtia suoleen elintapahoidolla KEINONIVELET LEIKKAUS VIE KIVUT JA AUTTAA LIIKKUMAAN. Kohtuus kannattaa ASIANTUNTIJAPALSTA . . 2017 4 7 LIIKAA LIHAA. FENOLIHAPOT . PILATES
. 2017 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Helpotusta kuivuusoireisiin 19 Kuivan kehon lääkekaappi 20 Päivi Storgård sai mielialahäiriön hallintaan 26 Tekonivelleikkaus auttaa nivelrikkopotilaan liikkeelle 33 Kolumni: Reijo Laatikainen 34 Pilates ryhdistää kehon 38 Eturauhassyöpä yllätti 42 Vähennä kemikaalikuormaa 44 Keuhkofibroosi vei voimat 49 Uskaltaako lihaa syödä. . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Aikakauslehtien Liiton jäsen. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 2 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Juha Malm, Pirjo Valkola / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Kaisa Ala-Laurila Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Posti osoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. . ”Ulkona käytän suojalaseja ja kesällä aurinkolaseja.” 50 ”On rajallista, mitä toisen puolesta voi tehdä.” 12 M A R JA A N A M A LK A M Ä K I. 50 Psykoterapeutti auttaa löytämään voimavarat 56 Asiantuntijat vastaavat 58 Leivonnaisista on moneksi 60 Ummetus ja ravinto 64 Kuituja lautaselle 66 Fenolihapot ja tulehdukset 67 Kolumni: Heikki Valkama 68 Kumppaneina kipu ja kuusi psykiatrista diagnoosia 72 Aivopähkinöitä 78 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Sikke Sumari 44 Keuhkonsiirto ei pelota Markku Nousiaista
TU NN E TEH O NIVELISS ÄS I ! RAHAT TAKAISI N kampan ja 1.1.-15.6 .2017 Jo s et huo m a a e r o a s a at r ah at ta ka is in
Tutkimuksen mukaan 80 prosenttia suomalaisista pyrkii välttämään turhia antibiootteja. Sivu 26. Tutkimusten mukaan suurimmalla osalla oireet helpottuvat, kun lantion asento normalisoituu. Lääkkeet eivät osaa valikoida kohdettaan, vaan ne tappavat paitsi taudinaiheuttajia myös hyödyllisiä bakteereja. Mikään ei ole auttanut. Sen sijaan verenmyrkytys on todellinen uhka. Antibiootit. Antibioottiresistenssin juuret ovat huonossa hygieniassa ja antibioottien liikakäytössä, ja ongelma myös tunnetaan meillä hyvin. SI-niveleni ”meni paikoilleen”, ja lantioni suoristui. On fiksua välttää turhia antibiootteja, mutta yhtä lailla järkevää tunnistaa, milloin niitä tarvitaan. Resistenssi ei edes ole antibioottien ainoa ongelma. Jos suunnittelisin nyt lomamatkaa, taitaisin jättää Intian pois laskuista. Työterveyslääkäri lähetti minut fysiatrille, joka näytti magneettikuvasta, miten kallellaan lantioni oli. Minulle on tarjottu kantakorokkeita, fysioterapiaa, salsatunteja, venyttelyä, joogaa, pilatesta, D-vitamiinia, kipulääkkeitä, relaksantteja ja mielialalääkkeitä kipukynnyksen nostamiseen. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Koirilla ja kissoilla havaitaan entistä enemmän resistenttejä bakteerikantoja, joihin tavanomaiset antibiootit eivät tepsi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Rankaani on kuvattu ja kroppaani taivuteltu eri suuntiin tutkimuksissa. Suurimmalle osalle tartunta ei aiheuta ongelmia, mutta oireetonkin kantaja saattaa levittää superbakteereja eteenpäin. Osa lääkäreistä pitää SI-nivelvaivoja huuhaana, osa opettelee hoitamaan niitä. Kiistanalainen nivel O len kärsinyt kivusta yli kymmenen vuotta. Toinen puoli kehostani on ollut kipeä päkiästä päänahkaan asti. SI-nivelen toimintahäiriö on kiistanalainen asia. Minulle oli aiemmin sanottu, että vinous ja skolioosi johtuivat eripituisista jaloista, mutta fysiatrin mukaan minulla olikin SI-nivelen toimintahäiriö. Siksi eläinlääkäreidenkään ei pitäisi määrätä kuureja vain varmuuden vuoksi. . Käytännössä Suomessa syödään yhä vuosittain kolmisen miljoonaa kuuria. Ja mitä ihminen edellä – vastustuskykyisistä bakteereista on tullut myös lemmikkieläinten ongelma. Jos omat 15 vuoden kipuni jäivät hoitopöydälle, niin ”ihme” on tapahtunut! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Polven tekonivelen saa vuosittain yli 10 000 potilasta. Asiantuntijaarvion mukaan jopa 80 prosenttia Intiassa käyneistä suomalaisista tuo tuliaisinaan antibiooteille vastutuskykyisen suolistobakteerin (Turun Sanomat 10.1.2017). Makasin kyljelläni, ja hän painoi pari kertaa kämmenellään suoliluuni harjaa voimakkaasti kohti selkärankaani. . Nyt viikkoa myöhemmin lantioni on edelleen suorassa, ja kivut ovat alkaneet hiljalleen häipyä. Entistä useampi saattaakin arpoa kuurin ja kärvistelyn välillä. Toinen jalkani on todettu toista lyhemmäksi ja lantio vinoksi. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos kädessä on märkivä ja kivulias haava, kitumisesta ei saa sankaripisteitä. Suoliston bakteerikannan elpyminen voi viedä jopa vuosia
Lääke käy soluissa RNA:n kimppuun. Inclisiran estää tietyn PCSK9proteiinin tuotantoa maksassa, minkä seurauksena potilaiden LDL-kolesterolipitoisuudet pienenevät merkittävästi. Tutkimustulosten perusteella yksi pistos tätä lääkettä alentaa huonon LDL-kolesterolin pitoisuuksia veressä jopa puolen vuoden ajan. Jos valtimotaudin riski on iso, tarvitaan kuitenkin aina lääkehoitoa. . KOLESTEROLI ALAS KERRALLA Hoito. Tutkimuksen ensisijainen tavoite oli selvittää lääkkeen turvallisuus, ja ainakin näiden tulosten perusteella se vaikuttaisi suhteellisen turvalliselta. ” U usi lääkeaine saattaa mullistaa kolesteroliongelmien hoidon täysin. Personal trainer Mika Lehtonen, Helsingin Sanomat 19.1.2017. Kehitteillä oleva lääke voi vähentää huonon kolesterolin määrää veressä jopa puoleksi vuodeksi. Tutkimuksessa lääkettä annettiin ihonalaisina pistoksina joko suurehko annos yhdellä kertaa tai pienempiä annoksia useaan pistokseen jaettuna. On kuitenkin hyvin mahdollista, että jatkotutkimuksissa haittavaikutuksia ilmaantuu lisää. Tällä hetkellä kolesterolin alentamisessa käytetään lähes yksinomaan statiineja, mutta niiden rinnalle on tullut joitain uusia, hieman nyt tutkitun lääkkeen kaltaisia PCSK9:n kautta vaikuttavia lääkeryhmiä. Potilaita seurattiin tämän jälkeen puolen vuoden ajan ja vaikutuksia verrattiin lumelääkettä saaneisiin. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Kuntoilukin on muuttunut hifistelyksi. Vaikutus näkyi koko seurannan ajan eikä ollut heikentynyt edes puolen vuoden kuluttua ensimmäisistä pistoksista. Kohonnutta kolesterolia voidaan koettaa laskea ruokavaliomuutoksin. Tätä kautta se suurentaa myös sydäninfarktin ja aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa. Lähteenä myös terveyskirjasto.fi. Yksikään potilas ei saanut vakavia haittavaikutuksia, mutta lievät haitat, kuten yskä, lihaskipu, pääkipu ja ripuli, olivat yleisempiä. Kyseessä on inclisiran-niminen synteettinen RNA-lääke (siRNA), joka käy soluissa suoraan RNA:n kimppuun ja vaikuttaa sen toimintaan. Kohonnutta kolesterolia hoidetaan pääasiassa statiineilla. Pistosten ansiosta potilaiden PCSK9-tasot putosivat 84 prosenttia ja veren LDLkolesterolin tasot 60 prosenttia. Siksi tuloksia kannattaa tulkita varovaisesti. ISTOCK. Veren korkea kolesterolipitoisuus on merkittävä valtimotaudin riskitekijä. Jos lääke kuitenkin osoittautuu turvalliseksi lisätutkimuksissa, se voi tuoda merkittävän lisäavun kohonneen kolesterolin hoitoon
Mielenkiintoisinta antia on tukija liikuntaelinvaivojen monipuolinen hoito. Runsas kananmunien syöminen saattoi olla jopa hyväksi aivoille, sillä munia paljon syövät pärjäsivät muita paremmin neuropsykologisissa ja kognitiivisia taitoja mittaavissa testeissä. Tulevaisuutensa valoisana näkevät pitävät itsestään huolta paremmin kuin synkistelijät. Mantelitumake saattaakin saada luuytimen tuottamaan enemmän valkosoluja, mikä lisää valtimoiden tulehdusta. Oireet myös alkoivat heillä aiemmin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tähän eivät vaikuttaneet ikä, koulutustaso, fyysinen kunto ja mahdollinen masennus. Havaintojen perusteella ilmansaasteet voivat aiheuttaa aivoinfarkteja jo pian niille altistumisen jälkeen. Positiivisesti elämään suhtautuvien riski menehtyä seurannan aikana oli noin kolmanneksen pienempi kuin pessimistisimpien naisten. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Yli 80-vuotiaana tehdyistä kognitiivisista testeistä ilmeni, että tasaisesti laihtuneet sairastuivat dementiaan tai lievempään kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään muita todennäköisemmin. . . Unen, liikunnan ja oikeanlaisen ravinnon merkitys on tärkeää. Elämänasenteet voivat vaikuttaa myös siihen, miten potilas noudattaa lääkityksiään tai hakeutuu hoitoon. Kirjahylly 6 000 kohdunpoistoa tehdään Suomessa keskimäärin vuosittain. SATU KÄRKI . Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 1/2017. Ilmansaasteet saattavat lisätä riskiä sairastua veritulpan aiheuttamaan aivoinfarktiin. Hannes Karppinen & Tapani Kiminkinen: Parannetaan kansa (Tammi 2017). Maalaisjärjellä. Tulokset perustuvat 300 potilaan PET-tietokonekerroskuvauksiin. Tutkimuksessa oli mukana 2 500 kuopiolaismiestä, joista 340 sairastui dementiaan ja 270 Alzheimerin tautiin seurannan aikana. IS T O C K FO T O LI A Kilokato ennustaa Muistisairaudet. Tulokset ovat uusin todiste siitä, että kohtuullinen munien syönti ei lisää sairausriskiä. Pelko on kuitenkin osoittautunut turhaksi. Niiden mukaan sydänja verisuonitaudit kehittyvät todennäköisemmin henkilöille, joiden mantelitumakkeet ovat normaalitilassa aktiivisempia. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistussa yhdysvaltalaistutkimuksessa seurattiin 70 000:ta naista vuosina 2006–2012. Optimistien pidempää elämää selittävätkin luultavimmin elintavat. Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 1 300:n keskimäärin 68-vuotiaan naisen tietoihin. Kananmunien uskottiin aiemmin suurentavan sydänriskejä, koska ne sisältävät paljon kolesterolia. Saasteet näyttävät lisäävän varsinkin veritulppien aiheuttamia aivoinfarkteja, mutta eivät välttämättä kaikkia muita aivoinfarktin alatyyppejä. Lisäksi mantelitumakkeen aktiivisuus liittyi korkeampiin stressitasoihin, valtimoiden tulehdukseen ja luuytimen suurempaan aktiivisuuteen. Riski suureni 17 prosenttia jokaista vuoden sisällä kadonnutta puolta kiloa kohti. Riskit koskivat nimenomaan sydänperäisten veritulppien aiheuttamia aivoinfarkteja. Ovatko yliopistolääketiede ja kansanlääkintä lopulta kovin kaukana toisistaan, pohtivat maalaislääkäri ja kansanparantaja. Tasaisesti vuosien varrella laihtuvat naiset voivat olla muita alttiimpia sairastumaan dementiaan. Munat eivät ole dementiariski Kolesteroli. Stressin sydänhaitat johtavat mantelitumakkeeseen Aivot. Optimistinaiselle lisävuosia Asenne. Saasteista tulppia Aivoinfarktit. He haluavat edistää hyvinvointia mahdollisimman vähin lääkkein ja leikkauksin ja mieluummin ennalta ehkäisevästi. Yhteys havaittiin riippumatta sosiaalisesta ja taloudellisesta asemasta, mutta se heikkeni selvästi, kun analyysiin otettiin mukaan elämäntavat ja terveyskäyttäytyminen. Aiemmissa tutkimuksissa ilmansaasteet on yhdistetty muun muassa sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan riskiin sekä moniin hengitysoireisiin.. Itä-Suomen yliopiston tutkimuksessa munien syöminen ei suurentanut riskiä sairastua dementiaan 22-vuotisen seurannan aikana. Laihtuminen saattaa kuvastaa elintapojen ja terveydentilan heikkenemistä. Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus vihjaa nyt, että syy tähän piilee aivojen tunneja pelkokeskus mantelitumakkeessa, jonka stressi aktivoi. Naisten painonkehitystä seurattiin 20 vuotta. Yhteyksiä ei näkynyt edes analyysissa, jossa tarkasteltiin kolesterolin saantia muista lähteistä. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistu suomalaistutkimus osoittaa, että kananmunat eivät suurenna myöskään dementiariskiä. Riski havaitaan viikon sisällä saastepitoisuuksien suurentumisesta. Stroke-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan riskit suurentuvat varsinkin silloin, kun ilmassa on paljon hengitettäviä PM10hiukkasia, pienempiä pienhiukkasia ja rikkidioksidia. Positiivinen elämänasenne voi pidentää naisen elinikää. Stressi on tunnettu sydänoireiden riskitekijä. Joskus lääketieteellistä syytä kipuun ei löydy, mutta vaivat saattavat lähteä kansanparantajan osaavassa käsittelyssä. Molemmat kertovat kokemuksia omilta vastaanotoiltaan
Vertailussa olivat naiset, jotka olivat käyttäneet lääkitystä korkeintaan vuoden. Yhteydestä osa selittyi ylipainolla, mutta pääosin vaikutukset liittyivät runsaaseen prosessoitujen lihatuotteiden syömiseen. FO T O LI A. Silti on todennäköistä, että ruokavalion lisäksi myös muut seikat ovat vaikuttaneet tuloksiin. Lähteenä myös terveyskirjasto.fi. Mielenkiintoista oli, että asetyylisalisyylihappoa käyttävät eivät kärsineet kuulonheikentymästä todennäköisemmin kuin muut, vaikka erittäin suurten määrien tiedetään heikentävän kuuloa tilapäisesti ja aiheuttavan tinnitusta. Kun tulehdus rauhoittuu, myös keuhkoputkien ahtautuminen helpottaa. Vertailukohtana olivat henkilöt, jotka nauttivat prosessoituja lihavalmisteita harvemmin kuin kerran viikossa. 8 APU TERVEYS P aljon makkaraa ja kinkkua sisältävä ruokavalio voi olla haitaksi astmaa sairastaville. Aiemmissa tutkimuksissa lihajalosteiden runsas syöminen on yhdistetty keuhkoahtaumataudin riskiin ja oireiluun, mutta astmaa koskevat havainnot ovat uusia. KINKKU PAHENTAA ASTMAA Ravinto. Prosessoitujen lihatuotteiden haitoista on saatu uutta näyttöä. Tavalliset särkylääkkeet saattavat heikentää kuuloa Haitta. Yhteys koskee ibuprofeenia ja parasetamolia, mutta ei aspiriinia tai muita asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä. Suomalaisista joka kymmenes sairastaa astmaa. Astman perushoitona käytetään sisäänhengitettäviä kortisonilääkkeitä, jotka hoitavat limakalvon tulehdusta. Tieteellisen Thorax-lehden julkaisemat tulokset perustuvat vajaan tuhannen ranskalaisen seitsenvuotiseen seurantaan. Yhteyden syy on vielä epäselvä, mutta mahdollisia mekanismeja on useita. Yleisten särkylääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi altistaa kuulon heikentymiselle. Lihajalosteet sisältävät muun muassa paljon nitraatteja, jotka on yhdistetty hengitysteiden vaurioihin. . American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan kuulonheikentymän riski havaittiin naisilla, jotka olivat käyttäneet ibuprofeenia tai parasetamolia säännöllisesti ainakin kuuden vuoden ajan. Astmaoireet pahentuivat lähes kaksi kertaa todennäköisemmin niillä, jotka söivät makkaraa ja muita prosessoituja lihatuotteita vähintään neljä kertaa viikossa. Tutkijat ottivat huomioon useita tuloksiin mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä, kuten tupakoinnin, iän, sukupuolen ja fyysisen aktiivisuuden. Suomalaisista noin joka kymmenes sairastaa astmaa. Hyvin makkaraja kinkkupitoinen ruokavalio saattaa pahentaa myös astman oireita. 47. Valtaosa tutkittujen syömästä lihasta oli salamia, muita makkaroita ja kinkkua. Oireiden taustalla on keuhkoputkien supistuminen, jonka aiheuttaa keuhkoputkien tulehdus. Heistä 40 prosenttia sairasti astmaa. Ranskalaistutkimuksen mukaan tämäntyyppinen ravinto voi pahentaa astman oireita. Sairauden tavallisia oireita ovat hengenahdistus, hengityksen vinkuna ja pitkäaikainen yskä. Lue lisää lihasta s
Naislääkäri edistää toipumista Sukupuoli. Lisä-D ei ehkäise sairauksia Vitamiini. D-vitamiinilisät eivät näytä ehkäisevän terveiden luunmurtumia tai muita sairauksia ja terveysongelmia. He saattavat myös kommunikoida paremmin ja ottaa psykososiaaliset tarpeet useammin huomioon. . Tutkimuksessa ei kuitenkaan löydetty viitteitä siitä, että paljon vettä juovien kuolleisuus olisi ollut vähäisempää kuin muiden. Veden vaikutuksista vesiperä Elinikä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vitamiinilisät ovatkin hyödyksi D-vitamiinin vajauksesta kärsivillä ja talvisin vajauksen ehkäisemiseksi. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin vedenjuonnin vaikutuksia kuolleisuuteen 13 000 naisen ja 12 000 miehen 11-vuotisessa seurannassa. Naislääkärit noudattavat virallisia hoitosuosituksia ja tutkimusnäyttöön perustuvia hoitomenetelmiä todennäköisemmin kuin mieslääkärit. Tulosten perusteella naislääkäreiden potilaiden riski menehtyä tai joutua uudelleen sairaalaan oli jonkin verran pienempi kuin mieslääkäreiden hoitamien: jokaista 233:a naislääkärin potilasta kohden jäi yksi potilas enemmän henkiin. Sairaalahoitoon joutuvan vanhuksen toipumismahdollisuudet ovat paremmat, jos häntä hoitaa naislääkäri. British Medical Journalissa julkaistun laajan meta-analyysin perusteella D-vitamiinilisien syöminen ei vähennä luunmurtumien eikä kaatumisten riskiä. Vesi on tarpeen ihmisen terveydelle, mutta tietyn rajan jälkeen litkiminen ei enää hyödytä. D-vitamiinin puutos voi kuitenkin altistaa monille sairauksille. Hyvästi kuivat silmät! Kliinisesti tutkittu teho www.piiloset.fi UUSI kotimainen BioDrop MD ® SPRAY tyrnisuihke kuiville silmille ja silmänympärysiholle Saatavana asiantuntevista optikkoliikkeistä kautta maan Parasta silmillesi. Lääkärin suusta Potilas on voinut puhua normaaliin tapaan oikealla korvalla. Tutkijat korostavat, että tutkimusnäyttö koskee terveitä ihmisiä, jotka saavat D-vitamiinia suositusten mukaisesti. Tämä käy ilmi yli 1,5 miljoonan keskimäärin 80-vuotiaan yhdysvaltalaisen rekisteritiedoista. Aiemmissa tutkimuksissa miesja naislääkärien väliltä on löydetty useita eroja. D-vitamiinia syntyy iholla auringon UVB-säteilyn vaikutuksesta. . JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin, kuinka paljon potilaita oli menehtynyt 30 päivän kuluessa sairaalaan joutumisesta ja moniko oli joutunut takaisin hoitoon. Muista terveysvaikutuksista näyttö on hieman epäselvempää, mutta mahdolliset hyödyt ovat joka tapauksessa hyvin pieniä, jos niitä on lainkaan. Lähde: jounipaakkinen.fi. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Tyypin 1 diabeetikoita on Suomessa noin 50?000. ENTEROVIRUS OSALLISENA Diabetes. Yhteys koski infektioita, jotka olivat tapahtuneet yli vuosi ennen vasta-aineiden toteamista. Käytännössä 1 000 potilaasta 2,4 sairastui aivoinfarktiin, migreeniä potevista 3,9 ja aurallista migreeniä potevista 6,3. Tutkimuksessa oli mukana 125 000 leikkauspotilasta, joista 8 prosentilla oli migreeni. Arvostetussa Diabetologia-lehdessä julkaistut tulokset viittaavat enteroviruksiin. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS S uomalaistutkijat ovat löytäneet lisää todisteita virusinfektioiden osuudesta tyypin 1 diabeteksen synnyssä. Tulokset osoittivat enterovirusinfektiot noin kolme kertaa yleisemmiksi suomalaislapsilla, jotka olivat vasta-aineiden perusteella sairastumassa tyypin 1 diabetekseen. 50 000 suomalaista sairastaa tyypin 1 diabetesta. Tutkijat pitävät mahdollisena, että tämän vuoksi suomalaislapset ovat erityisen alttiita enterovirusten mahdollisille diabetesvaikutuksille. Riski oli suuri etenkin aurallista migreeniä sairastavilla. Enterovirusinfektiot on yhdistetty tyypin 1 eli nuoruustyypin diabetekseen jo aiemmin, mutta nyt julkaistut tulokset ovat merkittävä lisänäyttö. Tutkimuksessa enterovirusta etsittiin ulostenäytteistä. Suomalaistutkijat ovat saaneet lisänäyttöä entero viruksen osuudesta tyypin 1 diabeteksen synnystä. . Migreeniä sairastaa noin 5 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista. Tämä voisi selittää, miksi tyypin 1 diabetes on Suomessa poikkeuksellisen yleinen. Lähteenä myös diabetes.fi. Sairaus puhkeaa yleensä alle 40 vuoden iässä, eikä sitä voida toistaiseksi ehkäistä ennalta. Nuoruus iän diabetes on Suomessa poikkeuksellisen yleinen. Tutkimuksen toteutti professori Heikki Hyödyn ja Hanna Honkasen vetämä tutkijaryhmä. Migreeni voi lisätä aivoinfarktin riskiä leikkauspotilailla Komplikaatio. Migreenipotilaiden riski sairastua aivoinfarktiin kuukauden kuluessa leikkauksesta oli 60–75 prosenttia suurempi kuin muiden. Enterovirusinfektiot ovat hyvin yleisiä, mutta Suomessa niitä todetaan vähemmän kuin monissa muissa maissa. Riski sairastua aivoinfarktiin leikkauksen jälkeen on tavallista suurempi, jos potilas sairastaa migreeniä. Yhdessä aiempien tutkimusten kanssa havainnot viittaavat siihen, että enterovirusinfektiot käynnistävät tai ovat muuten osallisena tyypin 1 diabeteksen syntyprosessissa, jossa haiman insuliinia tuottavat solut alkavat tuhoutua. Nuoruusiän diabetes vaatii aina jatkuvan insuliinilääkityksen. Ulostenäytteitä kerättiin säännöllisin väliajoin siihen saakka, kun lapset olivat 2–3-vuotiaita. Kaikilta lapsilta analysoitiin keskimäärin 11 näytettä. Niitä oli kerätty vauvaiästä alkaen 130 lapselta, joilla oli veressään diabeteksen oireettomaan vaiheeseen yhdistettyjä autovasta-aineita, sekä 280 verrokilta. IS T O C K IS T O C K
Ota käyttöösi ILMAINEN YA-muistuttaja Yliopiston Apteekissa tai verkossa ya.fi Muistutan sinua, kun lääkkeesi alkavat loppua. Uusi YA-muistuttaja helpottaa elämääsi ja varmistaa lääkityksesi jatkuvuuden. Lisätietoja ya.fi/muistuttaja Reseptilääkkeet myös verkosta ya.fi. Saat muistutuksen sähköpostina tai tekstiviestinä, kun lääkkeesi ovat loppumassa ja on aika hankkia seuraava lääke-erä
12 APU TERVEYS
Pohjoismaiden väestöstä noin viidenneksellä ihon keramidien synteesi on poikkeavaa, mikä on omiaan tekemään ihosta kuivan ja atooppisen. Tulehdus taas kiihdyttää ihon uusiutumista, mikä puolestaan vähentää ihon keramidien määrää, jolloin iho kuivuu. . Erityisesti jos iho on kuivuuden takia pikkuhaavoilla, perusvoidetta kannattaa laittaa iholle pian suihkun jälkeen, ettei se kirvele iholla. Ikääntyvässä ihossa myös talin eritys vähenee. Kutina on seurausta kuivumisesta, ja ihoa on raavittu, kunnes siihen on tullut ihottuma. Jos iholla on ihottumaa, hydrokortisonia voi hyvin käyttää lyhytaikaisesti ohjeiden mukaan. Monella kuivaihoisella talirauhaset toimivat erinomaisesti, mutta ihon pinnassa tali härskiintyy ja aiheuttaa siinä kutiavan tulehduksen. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT FOTOLIA JA MARJAANA MALKAMÄKI Rasvaisuus ja kuivuus eivät ole toistensa vastakohtia.. Helpotusta kuivuuteen Kosteutus. VUODENAIKOJA VASTAAN voi pullikoida siirtymällä talvella eteläisemmille leveysasteille, mutta geeneilleen ei mahda mitään. Lisäksi auringonvalo poistaa iholta tulehdusta, ja siksi monet ihosairaudet helpottuvat kesäaikaan. – Jos käy vaikka 4–5 kertaa päivässä suihkussa ja käyttää aina voimakkaita pesuaineita koko vartalolle, harjaa tai jyystää kintaalla ihoa, hinkkaa sen jälkeen pyyhkeellä kuivaksi ja jättää sellaiseksi, niin harvan iho tätä kestää. Talvi selkeästi kuivattaa ihoa, mutta kuivumisen syy voi tuntua yllättävältä: iho kärsii auringonvalon puutteesta. Pesty iho kuivuu uudelleen jo noin 20 minuutissa, joten suihkun jälkeen on tärkeää sitoa kosteus ihoon rasvaamalla se. Parempia aikoja odotellessa saattaa unohtua, että kesällä hiukset kärventyvät helposti, iho palaa ja auton ilmastointi kuivattaa silmät yhtä hyvin kuin lämmitin talvella. Jos iho on raavittu rikki ja siinä on rupia, se pitäisi pestä pesuaineella tai vaikka saippualla sekä runsaalla vedellä. Ikääntymisellekään ei voi mitään. Toisin kuin usein ajatellaan, sopivissa määrin saatuna aurinko tekee iholle hyvää. Myös rasvainen iho voi olla kuiva. Iän myötä ihon rakenne muuttuu, ja muun muassa kollageenin ja elastaanin määrä vähenee, jolloin iho rypistyy ja menettää kimmoisuuttaan. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toisaalta iho kyllä palautuu entiselleen, jos tuollaiset tavat lopettaa. Tämä ei kuitenkaan tee ihosta kuivaa, koska rasvaisuus ja kuivuus eivät ole toistensa vastakohtia. Sillä saa katkaistua raapimiskierteen, ja iho saa tilaisuuden parantua. Kuiva iho johtuu osittain geeneistä, mutta myös väärillä tottumuksilla ihon saa kuivumaan. Keramidienkin määrä pienenee, ja useimmilla yli 70-vuotiailla onkin kuiva iho. Peseminen sinänsä ei ole iholle haitallista, kuten vielä joitakin vuosikymmeniä sitten laajasti uskottiin. Rasvainen voide estää myös kosteuden haihtumista iholta. Päinvastoin kylpy tai suihku auttaa palauttamaan ihon kosteuden, ja iho myös tarvitsee pesemistä. Iho myös paksunee UV-säteilyn vaikutuksesta, mikä auttaa sitä säilyttämään kosteutta. Maria Aitasalon mukaan sopiva perusvoide löytyy kokeilemalla, mutta joitakin nyrkkisääntöjä on. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Johtava hoitaja Maria Aitasalo Iholiiton Helsingin Ihopisteestä näkee työssään kuivan ihon seurauksia. T alvella kaikki tuntuu kuivuvan: iho tuntuu korpulta ja kiristää, hiukset ritisevät sähköisinä pipon alla, ja silmät punoittavat. – Aika moneen sairauteen liittyvät kuiva iho ja kutina. Iho voi olla kuiva jo lapsuudesta lähtien. . Ihon, limakalvojen ja silmien kostuttamiseksi löytyy kuitenkin konsteja. Talvi, geenit, ikääntyminen, hormonit ja elintavat kuivattavat meitä. Kesällä ultraviolettisäteily lisää ihon keramidien muodostusta, ja juuri nämä ihosolujen valmistamat keramidit estävät veden haihtumista ihosta
Lue Pirjo-Riitan tarina seuraavalta aukemalta.. . Vaivojen syyksi paljastui lopulta Sjögrenin oireyhtymä. Normaalisti sylkeä erittyy päivän aikana 0,5–1 litraa. Kun estrogeenista on puutetta, limakalvo ohenee ja on tavallista alttiimpi tulehduksille. Hedelmällisessä iässä olevan naisen emättimen limakalvo on yleensä paksu, kestää melko hyvin mekaanista kulutusta ja suojaa tulehduksilta. Jos taas iho on vetistävää, sitä rasvataan mahdollisimman kostealla. Toinen myytti on, että perusvoidetta pitää vaihdella säännöllisesti, ettei iho totu siihen. Suu tuntuu epämiellyttävältä, hengitys alkaa ehkä haiskahtaa, ja jopa puhuminen, syöminen ja nieleminen voivat vaikeutua. Pese ihoa säännöllisesti, mutta vältä hankaamista. Jos syljenerityksen väheneminen johtuu lääkityksestä, kannattaa keskustella lääkärin kanssa lääkkeen vaihtamisesta. – Tämä on yksilöllistä. Normaali syljeneritys on tärkeää, koska sylki huuhtelee suuta ja jopa korjaa alkavia kiillevaurioita. . Käytä pesuainetta, joka pH on alle 7. Apteekista löytyy erilaisia konsteja kuivuuden karkottamiseksi: kostuttavia geelejä ja suusuihkeita. Aitasalon mukaan kosteusvoidekierrettä on turha pelätä. Raskausajan, imetyksen ja vaihdevuosien aiheuttamat hormonaaliset muutokset vaikuttavat varsinkin emättimen limakalvoihin. Esimerkiksi syljenerityksen vähenemisen ja suun kuivumisen taustalla voi olla Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, fibromyalgia, korkea verenpaine, anoreksia, sydämen vajaatoiminta tai vaikkapa psyykenlääke. Hampaat reikiintyvät ja kuluvat nopeammin, limakalvot saattavat kärsiä, ja suuhun voi iskeä sieni-infektio. Keskirasvainen creme on hyvä valinta. Jotkut ovat käyttäneet samaa rasvaa 30 vuotta, mutta toisten mielestä pitää vaihdella. Siksi iho tuntuu vaativan lisää, jos rasvauksen jättää pois. Kesällä pärjää kevyemmällä, mutta talvella laitetaan paksumpaa. Vanhetessa syljeneritys vähenee luonnostaan sekä miehillä että naisilla. Voidetta pitää laittaa riittävästi eli oma kourallinen. 14 APU TERVEYS – Jos on jossain kohtaa paksu, karhea ja halkeileva iho, siihen laitetaan mahdollisimman rasvaista voidetta. Myös kuivat silmät ja kuiva suu ovat yleisempiä naisilla, ja niidenkin syynä voivat olla vaihdevuosien hormonaaliset muutokset. Kuivaa iho huolellisesti, mutta älä hankaa. Suuta kuivattaa sylkirauhasten toiminnan heikentyminen. Ylipäänsä kuivat limakalvot tuntuvat kiusaavan enemmän naisia kuin miehiä. Rasvaa iho päivittäin ja aina suihkun tai Pirjo-Riitta Jokela on kärsinyt kuivuusoireista parikymppisestä asti. Voi myös käyttää rinnakkain 2–3 erilaista rasvaa. Jos alkaa tuntua siltä, että rasva ärsyttää ihoa tai ei enää kosteuta, se kannattaa vaihtaa. Pese, älä hankaa . LIMAKALVOJEN, kuten suun ja emättimen limakalvojen, kuivuminen ei riipu vuodenajoista, mutta sitäkin enemmän hormoneista, joistakin sairauksista ja lääkkeistä. Kotikonstina suun limakalvolle voi sivellä ruokaöljyä. Jos sylkeä ei erity normaalisti, suuhun jää ruoantähteitä ja se muuttuu happamammaksi. Gynekologi Pirkko Sipilän vaihdevuosi-ikäisistä asiVanhetessa syljeneritys vähenee luonnostaan. Yön aikana syljeneritys vähenee, joten aamulla suu saattaa tuntua tavallista kuivemmalta. EMÄTTIMEN LIMAKALVOJEN kuivuminen liittyy estrogeenin puutteeseen. Jos yöllä hengittää suun kautta, suu kuivuu kenellä tahansa. Samoin päivällä riittää kevyempi, ja yöllä tarvitaan rasvaisempaa. Yleensä on kyse siitä, että voideltu iho tuntuu niin paljon paremmalta kuin rasvaamaton. . Useimmiten vaivaa esiintyy vaihdevuosi-ikäisillä naisilla, mutta se on yleinen myös imettävillä ja ehkäisypillereitä käyttävillä. Limakalvon pintaa kosteuttaa kohdunsuun rauhasten tuottama erite. Lisäksi esimerkiksi solunsalpaajahoito, endometrioosilääkkeet ja gynekologiset toimenpiteet kuivattavat ja ohentavat emättimen limakalvoja
Paikallishoitona voi kokeilla naishormonia sisältäviä voiteita tai emätinpuikkoja. Ikääntyminen ja naisilla vaihdevuosien hormonaaliset muutokset muuttavat kyynelnesteen koostumusta. Sipilä kuulee potilailtaan kertomuksia, kuinka limakalvot ovat kovilla, kun mies käyttää potenssilääkettä ja laukeaa siksi hitaammin. Kokonaan hormonittomia ovat emätintabletit, joiden vaikuttavana aineena on hyaluronihappo. Niissä ei ole kemikaaleja, ne eivät kuivata lisää ja ovat todella käteviä matkalla. . . – Suomeen on levinnyt emättimen suihkuttaminen, jota ei pidä tehdä. Runsaallakaan käytöllä on vaikea saada elimistöönsä sellaista pitoisuutta, että siitä olisi haittaa, Pirkko Sipilä sanoo. Silmät punoittavat välillä, niitä kirvelee, ja niissä on roskan tunnetta. Käytä vain hajustamattomia hygieniatuotteita. . – Ne sisältävät hormoneja niin vähän, että teho on paikallinen. – On toki niitäkin, joilla limakalvot ovat kuivat ja ohuet, mutta tästä ei aiheudu heille haittaa, koska tulehdusta ei välttämättä ole. Tippaa silmään . Jotkin lääkeaineet, kuten beetasalpaajat, antihistamiinit ja mielialalääkkeet, kuivattavat silmiä. Esimerkiksi reumasairaudet, allergiat, atopia ja luomien virheasennot vähentävät kyynelnesteen eritystä. JOTTA ELÄMÄ EI OLISI liian helppoa, myös silmillä on taipumus silloin tällöin kuivahtaa. Nestettä tulee niin paljon, ettei se mahdu poistumaan Pese, älä hankaa kylvyn jälkeen. Saunan on hyvä olla kostea eikä liian kuuma. Myös monet sairaudet ja lääkeaineet saavat silmät kuivumaan. Jos käytössä on kondomi, varmista, ettei liukuvoide haurastuta sitä. Kokeile omega-7-kaksoistyrniöljykapseleita, jotka tutkimusten mukaan auttavat silmien, ihon ja limakalvojen kuivuuteen. Älä huuhdo silmiä vedellä, vaan käytä kostutustippoja. Voiteita, puikkoja ja malttia pesuun . . Rasvaa pakkasella enemmän ja tuhdimmalla voiteella. Kesällä riittää vähemmän kevyempää voidetta.. akkaista noin puolet tulee vastaanotolle emättimen kuivuuden takia. – On aivan turha kärsiä, kun asia voidaan hoitaa helposti. Suuri merkitys on sillä, minkälaisissa oloissa silmiään joutuu käyttämään. . Jos yhdyntä on hankalaa, käytä liukuvoiteita, joita on öljy-, vesi-, silikonija rasvapohjaisina. . Valonarkuutta, rähmintää ja silmien väsymistäkin voi esiintyä, ja pahimmillaan tuntuu, ettei näöntarkkuus ole entisellään. Ne kertovat siitä, että limakalvojen muuttuminen vaikuttaa emätintä laajemmin. . Lisäksi ohut limakalvo tulehtuu helpommin. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Käytä sopivan rasvaista voidetta. Aluksi oireet saattavat olla lieviä ja vaivata vain ajoittain. VAIHDEVUOSIOIREITA ovat myös virtsanpidätyskyvyn heikkeneminen ja virtsatietulehdukset. Monille naisille emättimen kuivuus kuitenkin aiheuttaa ongelmia. Hyvä seksielämä pitää limakalvot kunnossa, ja tällöin naisella voi olla ihan hyvät limakalvot missä iässä tahansa. . . Vältä tuulta, pölyä ja koneellista ilmastointia. . Vältä alapään liian tiheitä pesuja ja saippuaa. Hän neuvoo asiakkaitaan pesemään alapäätä maltillisesti, ei liian usein. Lähteet: Terveyskirjasto, Silmälääkäriyhdistys. . . Vaihdevuosi-ikäisellä naisella limakalvojen kuivuus ja ohuus korjaantuvat hormonikorvaushoidolla. Yksi hyvä vinkki on D-vitamiini, jonka käyttö suojaa ihoa ja limakalvoja. Miten vettä valuva silmä voisi olla kuiva. Nämä kaikki saavat aikaan sen, että virtsanpidätyskyky heikkenee. . Käytä pikkuhousunsuojia vain tarvittaessa. Emätin puhdistaa itse itsensä, ja valkovuoto on merkki siitä, että emättimen limakalvo uudistuu, Sipilä sanoo. Sipilä kannustaa emättimen limakalvojen kuivuudesta ja ohuudesta kärsiviä menemään heti oireiden alettua gynekologille. Itsehoitoa voi tietysti ensin kokeilla, mutta lääkärin olisi hyvä nähdä tilanne, ennen kuin mitään tuotteita on kokeiltu. Kourallinen riittää koko vartalolle. Monille naisille emättimen kuivuus aiheuttaa ongelmia. . Toinen konsti on käyttää vauvoille tarkoitettuja pyllypyyhkeitä. Se vahvistaa limakalvoa ja vähentää tulehdusriskiä. Selitys on, että yli tulviva kuiva silmä ei kostu kyynelnesteen muuttuneen koostumuksen takia, sanoo silmälääkäri Aurora Heickell. Yritä muistaa räpytellä lukiessa tai näyttöpäätettä tai televisiota katsellessa. . Jos vierastaa hormoneja tai ne eivät muuten tule kysymykseen, vaivaan voi kokeilla naishormonia sisältäviä voiteita tai emätinpuikkoja. – Voi pestä vaikkapa apteekista saatavalla hoitoöljyllä. Myös lihakset ja rakenteiden kulmat muuttuvat. Kun limakalvot ovat ohuet ja kuivat, ne eivät voi samaan aikaan olla kimmoisat ja joustavat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Reumatauteihin kuuluvassa Sjögrenin oireyhtymässä kuivasilmäisyys on usein vakava-asteinen ja hankala oire. – Kun silmän pinta on kuiva, kyynelrauhanen tuottaa ylen määrin kyynelnestettä suojatakseen sarveiskalvoa. . Kuivasilmäisyys johtuu kyynelnesteen erityksen vähenemisestä, sen koostumuksen muuttumisesta tai molemmista. Kuivasilmäinen ei ehkä edes ymmärrä kärsivänsä kuivista silmistä, koska kuiva silmä vuotaa helposti yli. Saatavilla on myös pitkävaikutteinen kosteuttava geeli, ja yhdynnässä voi tarvittaessa käyttää liukuvoidetta. Kuiva sisäilma, pöly, tuuli, auringon porotus ja pakkanen saavat silmän kuivumaan. Myös päätetyö, television katselu ja lukeminen ovat silmälle hankalia, koska silloin räpytteleminen jää tavallista vähemmälle. Kokeile kuivuuteen ja kirvelyyn apteekin hormonittomia kosteuttavia valmisteita. Jos kuivasilmäisyys on vaikeaa, se voi hoitamattomana altistaa tulehduksille ja esimerkiksi sarveiskalvon haavaumille. Näyttöpäätteen tulisi olla hieman alaviistossa
Lähteet: Hammaslääkäriliitto, tohtori.fi. Pirjo-Riitta Jokelaa vaivaa eniten ihon ja limakalvojen kuivuus. Porilainen Pirjo-Riitta Jokela tietää, mitä on ihon ja limakalvojen kuivuus. . . Syö vain ateria-aikoina ja lisäksi pari välipalaa. Myös yleislääkäri voi todeta silmien kuivuuden tutkimalla kyynelnesteen eritystä testiliuskojen avulla. ”Kymmenen purkkia rasvaa kuluu äkkiä” Vuosien vaivat. . . Jos kostutustipat eivät auta, silmälääkäri voi asentaa kyyneltietulpat, joiden tarkoitus on säilyttää kyynelneste silmien pinnalla tukkimalla yläja alaluomien sisäsyrjillä sijaitsevat kyynelpisteet. Hän ehti kärsiä oireista 20 vuotta, ennen kuin kuivuuden syyksi paljastui Sjögrenin oireyhtymä. K uivuus vaivasi Pirjo-Riittaa Jokelaa parikymppisestä lähtien: iho, silmät ja hiukset olivat kuivat, samoin nenän, poskionteloiden ja alapään limakalvot. Huuhdo suu vedellä ruokailun jälkeen. Lähteet: Aurora Heickellin, Pirkko Sipilän ja Maria Aitasalon haastattelut; Hietanen, Hiltunen, Hirn: Silmähoidon käsikirja (WSOY 2005); Leppäluoto ym.: Anatomia ja fysiologia. Pirjo-Riitta sinnitteli työssään toimistosihteerinä, yritti kostuttaa punaisia silmiään, rasvasi ihoaan ja kärsi lihasja nivelkivuista. Muutenkin on hyvä kokeilla tippoja ensin toiseen silmään, jotta voi verrata niiden vaikutusta hoitamattomaan silmään. Käy hammaslääkärillä 3–6 kuukauden välein. Silmät ovat kuivat, kuten alapään limakalvot ja melkein joka paikka. – Piilolaseja ei silloin suositella. Muutoin kuiviin silmiin voi kokeilla itsekin kostutustippoja, joita on erilaisia: kevyitä vesimäisiä, paksumpia öljymäisiä ja yöksi laitettavia salvoja. . Käytä ksylitolituotteita varsinkin ruokailun jälkeen. Kokeile apteekista saatavia kuivan suun imeskelytabletteja, hammastahnaa ja esimerkiksi geeliä tai suusuihketta. . Yleensä sairaus puhkeaa keski-iässä, ja 90 prosenttia sairastuneista on naisia. . Sen syytä ei tunneta, mutta sillä ja Sjögrenin oireyhtymällä on todettu yhteys. Älä käytä alkoholipitoisia suuvesiä. Korvakäytävät olivat hilseilevän kuivat, ja pahimmillaan hiukset lähtivät päästä. – Diagnoosin saaminen oli toisaalta järkytys, toisaalta helpotus. Sopivimman tuotteen löytää kokeilemalla. Miten vettä valuva silmä voisi olla kuiva?. – Rasvaan itseni kauttaaltaan aamuin illoin. Öljyyn voi lisätä minttua. Keskeisiä oireita on rauhassolujen liian vähäinen eritys, eikä esimerkiksi kyynelnestettä ja sylkeä erity riittävästi. Lievässä kuivasilmäisyydessä piilolaseja voi testata ja tarvittaessa käyttää säilöntäaineettomia kevyitä kostutustippoja niiden kanssa, Aurora Heickell sanoo. Niiltä voi välttyä käyttämällä kerta-annospipettejä, joissa säilytysaineita ei ole. Yksi 500 gramman purkki kestää noin viikon. Rakenteesta toimintaan (SanomaPro 2013); Hannuksela: Ihotaudit (Duodecim 2011); Kajan: Sukellus kuumaan aaltoon. SJÖGRENIN SYNDROOMA on reumatauteihin kuuluva autoimmuunisairaus, jota sairastaa arviolta 156 000 suomalaista. Myös väsymys, sarjoittainen päänsärky, sisäelinongelmat ja keliakia haittaavat elämää huomattavasti. . Diagnoosin saaminen oli helpotus, koska Pirjo-Riitta oli jo alkanut epäillä itseään. Silmälääkärin vastaanotolle kannattaa mennä, jos silmässä on punoitusta, vetistystä, kutinaa ja roskantunnetta ja näkö heittelee. Huono uutinen reilusta kuivasilmäisyydestä kärsivälle on, että kyynelnesteen vähyys saattaa estää piilolasien käytön. Jos silmät ärtyvät tipoista lisää, syynä saattavat olla tippojen sisältämät säilytysaineet. . Sjögrenin syndrooma voi esiintyä yksinään tai nivelreuman tai muiden sidekudossairauksien kanssa. Vältä tupakkaa ja alkoholia. Lääkäritkin ihmettelivät, voiko yhdellä ihmisellä olla noin paljon oireita. Vain suu ei ole kuiva. Kuivuuden syytä ei tiedetty. Hän oli myös jatkuvasti väsynyt, kärsi sarjoittaisesta päänsärystä ja menetti usein äänensä limakalvojen kuivuuden takia. Sulavilla voidaan testata, onko tulppahoidosta potilaalle hyötyä. Ei kuivin suin . 16 APU TERVEYS kyynelpisteen kautta kyynelkanavaan ja edelleen nenänieluun, vaan valuu poskelle. Tulppia on kahdenlaisia, sulavia ja sulamattomia. Selitys oireille alkoi paljastua vasta Pirjo-Riitan saatua kivuliaan virtsarakko-oireyhtymän eli reumarakon. Kun vaivoille löytyi yhteinen tekijä, oli helpompi pohtia asioita. Syö ruokaa, joka vaatii paljon pureskelua. – Todennäköisesti kyse on kuivasilmäisyydestä, mutta samalla voidaan sulkea pois muut vaivat, kuten tulehdukset, Heickell kehottaa. – Ajattelin, että onkohan minulla sittenkin päässä vikaa. Vakava-asteinen kuivasilmäisyys kuuluu aina silmälääkärin hoitoon. Juo janoon vettä, vältä happamia ja sokeria sisältäviä juomia. Naisen vaihdevuodet, terveys ja hormonit (Minerva Kustannus 2010); Terveyskirjasto. . Kokeile sipaista ruokaöljyä suun limakalvoille. . Yleisoireita on lukuisia, esimerkiksi väsymys, lihasja nivelkivut, valkosormisuus, kilpirauhasen häiriöt ja tulehdukset, maksaoireet, masennus, ruokatorven ja suoliston häiriöt, keuhko-ongelmat, lihasja verisuonitulehdukset, hyvänlaatuiset imusolmukemuutokset, lymfooma sekä neuropsykiatriset oireet
– Muut voivat lähteä matkalle tuosta vain, mutta minun pitää aina suunnitella ja miettiä, minne menen, jos jotain sattuu. OIREIDENSA VUOKSI Pirjo-Riitta joutui jäämään eläkkeelle työstään toimistosihteerinä. Ulkona käytän suojalaseja ja kesällä aurinkolaseja. Ihon kuivuuden takia ihottumat iskevät helposti. Muut ihmiset pakkaavat mukaan ehkä paljon vaatteita, kun taas minulle tärkeintä ovat lääkkeet ja rasvat, koska niitä ei välttämättä saa hankittua reissussa. Monille sairauksille tyypillisesti Sjögrenin syndroomassa on parempia ja huonompia kausia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Varsinkin jos rasvaaminen on jäänyt vähemmälle, iho kutisee ja sitä tulee raavittua. . Ulkopuolisten on vaikea ymmärtää tätä sairautta, koska se ei näy ulospäin. – Muuten voin liik kua ulkona, mutta en auringossa, Pirjo Riitta Jokela sanoo.. Konserttisaleissa ja hotelleissa en juuri voi käydä tehokkaan ilmastoinnin takia, Pirjo-Riitta kertoo. . – Käytän erilaisia kostutustippoja pitkin päivää. Talvi on kuivumis oireiden takia Sjö grenpotilaalle han kalaa aikaa, mutta niin on myös kesä. Esimerkiksi matkoille lähtö vaatii hyvää suunnittelua. . Kun kertoo jollekin toiselle Sjögreniä sairastavalle jostain uudesta vaivasta, heti löytyy joku, jolla on sama vaiva. Ihotautilääkärille on asiaa säännöllisesti, kuten myös gynekologille ja urologille. Näyttöpäätetyöskentely kävi lopulta mahdottomaksi, varsinkin kun pahimmillaan myös muisti reistaili. – Taudin kanssa täytyy pitää mieli virkeänä, ja vertaistuki on äärimmäisen tärkeää. Silmät olivat niin rutikuivat, etteivät kostutustipatkaan auttaneet. Jos tuulee kovaa, en lähde ulkoilemaan ollenkaan. Silmien kuivuus haittaa arkea muutenkin kuin näyttöpäätteen edessä. Pirjo-Riitta sanoo havahtuvansa välillä ajattelemaan, että nykyäänhän menee hyvin – kunnes illalla niveliä särkee ja on kuumetta. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tulehdukset ovat yhtä hyvin kuivan ihon kuin limakalvojenkin riesa
Sopiiko Biorion keliaakikolle. Suomalaisten naisten suosittelema Biorion-hiusravintolisä antaa uutta elinvoimaa sekä hiusjuurille että kynsille. Voinko käyttää Biorionia, jos imetän. Onko Biorion suomalainen tuote. Biorion-hiusravintolisä on testattu yli 360 suomalaisella naisella neljän kuukauden ajan. 3. 2. Yhdestä päivittäisestä kapselista saa tärkeät vitamiinit ja hivenaineet. Laajan kuluttajatestin * mukaan tuloksia näkyy jo kahden kuukauden eli 60 kapselin jälkeen. Miten Biorion vaikuttaa. Kyllä, Biorion on Suomessa kehitetty ja valmistettu Orion Pharman Avainlipputuote.. Hiukseni ja kynteni saivat uuden elämän.” Imetys, laihdutus, stressi, vaihdevuodet…. NYT APTEEKISTA KAUPAN PÄÄLLE kynsihoitosetti (arvo n. Eri elämänvaiheet rasittavat niin hiuksia kuin kynsiäkin. Käyttäjäkokemuksiin voit tutustua tarkemmin osoitteessa biorion.fi. Kun hiusten ja kynsien kunto herättävät kysymyksiä, kannattaa kääntyä apteekin ammattilaisten puoleen. 1. Yksi Biorion-kapseli sisältää 2000 µg biotiinia ** , joka edistää hiusten pysymistä normaaleina. 14 €), kun ostat Biorion-hiusravintolisän (60 kaps.). biorion.fi MAINOS ”Olen erittäin tyytyväinen. Monipuolisessa koostumuksessa on myös sinkkiä ** ja seleeniä ** , jotka edistävät hiusten sekä kynsien pysymistä normaaleina. Biorion ei sisällä gluteenia, joten se sopii keliaakikoille. Biorion sopii sekä raskaana oleville että imettäville. SUOSITTELEE * 91 % 1/ 20 17 * Lä hd e: Li vB ox -t es tir yh m ä 20 15 , n= 36 3 Erja, 44 ** Näiden ainesosien hiusten ja kynsien terveyteen liittyvät terveysväittämät on arvioinut Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA). Sen lisäksi Biorion on maidoton, laktoositon, soijaton ja hiivaton. Kuinka nopeasti näkee tuloksia. Tarjous on voimassa helmikuun 2017
Tietyt sairaudet, kuten Sjögrenin syndrooma, nivelreuma, fibromyalgia, diabetes ja Parkinsonin tauti, aiheuttavat sekä suun että silmien kuivumista. Geelit ovat tässä tehokkaampia kuin nestemäiset tipat. Monet sairaudet ja niiden lääkehoidot aiheuttavat silmien kuivumista. Perusvoide on hyvä levittää iholle heti suihkun tai muun ihon kastelemisen jälkeen. Kuivuuden hoitoon on saatavana monenlaisia valmisteita. SILMIEN KUIVUMINEN on yleistä varsinkin näyttöpäätetyössä. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. P akkassäässä moni kärsii ihon ja limakalvojen kuivuudesta. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Jos pelkkä kosteutus ei auta, voidaan kokeilla pieniä estrogeenimääriä sisältäviä paikallisvalmisteita. Tyypillisimpiä tällaisia lääkkeitä ovat psyykenlääkkeet, verenpainelääkkeet ja suun kautta otettava aknelääke isotretinoiini. Myös sopiva ravinto ja oikeanlaiset alusvaatteet voivat auttaa oireiden taltuttamisessa. Kuivia limakalvoja voi hoitaa apteekista saatavilla paikallisesti käytettävillä öljyillä tai hyaluronihappoa sisältävillä valmisteilla. Muita syitä voivat olla imetys, gynekologiset toimenpiteet tai lääkehoidot, kuten ehkäisypillerit, endometrioosin hoito tai solunsalpaajat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Kuivaihoisen ei ole erityisesti tarpeen välttää ihon kastelemista, sillä keramidit eivät liukene veteen. Jotkin kuivasilmäisyyden hoitoon tarkoitetut silmävalmisteet sisältävät retinolia ja dekspantenolia, vitamiineja, jotka nopeuttavat silmän sarveiskalvon solujen uusiutumista ja parantavat pieniä sarveiskalvon vammoja. Noin joka viidennellä suomalaisella ihon kuivuus on synnynnäistä ja johtuu atooppisesta taipumuksesta, jonka aiheuttaa ihosolujen muodostamien keramidien liian vähäinen määrä. Ne vahvistavat emättimen ohentuneita limakalvoja ja hoitavat siten kuivuusoireita. Kosteutta voi palauttaa iholle säännöllisellä perusvoiteen käytöllä. Rasvapitoisuudeltaan juuri omalle iholle sopivin voide löytyy kokeilemalla, ja eri vuodenaikoina voivat sopia eri voiteet. Lääkekaappi. Myös monet lääkehoidot kuivattavat suuta ja silmiä. Kuivan suun hoitoon on saatavilla tekosylkivalmisteita, joita voidaan käyttää etenkin öisin. Lähteet: terveyskirjasto.fi, silmalaakariyhdistys.fi, lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot (www.fimea.fi). Kuivuusoireista kärsivän olisi hyvä myös välttää kiristävien alusvaatteiden käyttöä ja liiallista pesua, jotta limakalvojen pH-tasapaino ei häiriinny. Myös koneellinen ilmastointi, tuuli ja veto kuivattavat silmän pintaa, jolloin voiteleva kyynelneste ei riitä silmän pinnan kosteuden ylläpitoon. Kuiva suu lisää myös hampaiden reikiintymistä, jota voidaan ehkäistä fluoritableteilla tai -hammastahnalla. Myös emättimeen laitettavista maitohappobakteereista voi joskus olla apua. Kuivista silmistä kärsii jopa 40 prosenttia ihmisistä jossain vaiheessa elämäänsä. Kosteutta koko keholle Itsehoito. Lisäksi kuivan suun itsehoitoon kuuluvat ruoan huolellinen pureskelu sekä voimakkaasti sokeristen ja suolaisten ruokien ja juomien välttäminen. EMÄTTIMEN KUIVUUDEN syynä on yleensä elimistön estrogeenitason alentuminen, joka johtuu useimmiten vaihdevuosista. . Keramidien puutteen vuoksi iholta haihtuu normaalia enemmän kosteutta, jolloin ihon pintakerros kuivuu ja voi alkaa kutista. Ksylitolivalmisteista on usein hyötyä, mutta suuret ksylitolimäärät voivat saada mahan löysälle. Kuivasilmäisyys oireilee muun muassa silmien kutinana, kirvelynä, roskan tunteena ja vetistämisenä. Perusvoiteiden lisäksi ihon kostuttamiseen voi käyttää voidetta, johon on lisätty veden sitojaksi esimerkiksi karbamidia, maitohappoa tai glyserolia. Niiden sisältämät aineet (muun muassa hypromelloosi, karmelloosi, valkovaseliini, parafiini, povidoni ja karbomeeri) sitovat kosteutta silmän pinnalle. Kuivasilmäisyyden itsehoitoon sopivat kostuttavat silmätipat ja -geelit. . Monet lääkehoidot kuivattavat suuta ja silmiä. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . SUUN KUIVUMISEEN voi olla monia syitä. . Vaikeaa silmien kuivuutta voidaan joissain tapauksissa hoitaa kortisonitai solunsalpaajasilmätipoilla
TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI 20 APU TERVEYS. Hän on nyt kunnossa, mutta tauti vaatii loppuelämän lääkityksen. Sen avulla elämä pysyy uomissaan. Toimittaja Päivi Storgård sairastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Rauhoittunut elämä. Mielen sairaus ei ole häpeä Päivi Storgård kävi terapiassa seitsemän vuotta, mutta lääkitystä hän ei voi lopettaa
APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?
22 APU TERVEYS . Tauti diagnosoitiin Päivi Storgårdilla vuosia sitten. Rantasauna pilkottaa puiden takaa. Kun käyn luennoimassa taudista mielenterveysyhdistysten sekä sosiaalija terveysalan seminaareissa, korostan kuulijoille aina, että lääkitystä ei saa missään tapauksessa lopettaa kesken. – Maanisissa vaiheissa tuntee olevansa kuin yli-ihminen, luulee osaavansa ja tietävänsä kaiken, ja mieli pulppuaa ideoita ja mitä hurjimpia suunnitelmia. Lisäksi läheiset jätetään usein hoidon ja tiedon ulkopuolelle, vaikka myös he tarvitsevat apua.. – Olen oivaltanut vasta myöhemmin, että minulla oli kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensimmäisiä oireita jo parikymppisenä. . Perhe: kolme lasta, avoliitossa Kaleva Tikkamäen kanssa. Vain annosmäärää on vaihdeltu. OIKEA LÄÄKITYS JA DIAGNOOSI löytyivät vasta monen vaiheen jälkeen. Päivi Storgård hämmentää isossa kattilassa ohrapuuroa, jonka hän keittää punaiseen maitoon. Aamulääke aiheuttaa pahoinvointia, ja päiväni käynnistyvät hitaasti. Hän sanoo, että ennemmin lääkkeet kuin kuolema. Päivi Storgård on kunnossa, mutta ei koskaan kuntoudu täysin terveeksi. Syntynyt: 21.1.1966 Turussa. Sellaista toimittaja Päivi Storgård, 51, elää nyt. Päivi Storgårdin luovuus ei ole loppunut lääkitykseen. S atavuotisten hirsiseinien sisäpuolella on tilaa hengittää. Yksin ei pidä jäädä eikä tuntea syyllisyyttä. On rauhaa omille ajatuksille ja ehjälle elämälle. – Ulkopuolisten pitäisi suhtautua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön samoin kuin mihin tahansa sairauteen. PÄIVI STORGÅRD TIETÄÄ, mikä on pahinta, mitä mielenterveyspotilaalle voi sanoa. Jos herään yöllä vessaan, minun pitää kontata sinne. Puuro kiehuu hissuksiin. – Iltalääke on niin voimakas, että se vaikuttaa verenpaineeseen. Hän kokee asettuneensa aloilleen. Nyt tautia on hoidettu seitsemän vuotta samoilla lääkkeillä. Vuonna 2013 häneltä ilmestyi romaani Keinulaudalla (Schildts & Söderströms). Minulle määrättiin mielialaa nostavia lääkkeitä, jotka vain pahensivat sairauttani. Helsinkiin, Punavuoren trendikkäälle alueelle jäivät kalliit elinkustannukset ja kiire, jotka eivät ole hyväksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle. Testit ovat elintärkeitä, sillä oikealla diagnoosilla pelastetaan ihmishenkiä. Tai hankkimaan harrastus! Ei sairauden syövereissä kykene mihinkään sellaiseen. Sen, joka hän oli joskus nuorempana ennen kolmen lapsensa syntymää. ”Lääkitystä ei saa lopettaa kesken.” Päivi Storgård . Hän vihaa sanaa ”mielenterveyskuntoutuja”. Päivi Storgård oli sairautensa takia sairaalassa ensimmäisen kerran 15 vuotta sitten ja sen jälkeen vielä neljä kertaa. Tällaisia kissanpäiviä Päivi Storgård ei ole elänyt vuosiin. Päivi Storgård on levollisesti läsnä ja katsoo valoisasti tulevaan. . Hän muutti pari vuotta sitten pääkaupungista itäiselle Uudellemaalle Ruotsinpyhtäälle, neljänsadan asukkaan Strömforsin ruukkikylään. Sairaus on nyt kurissa. RAUHALLINEN ELÄMÄNMENO ja kaikenlaisen stressin jääminen menneisyyteen ovat auttaneet Päivi Storgårdia. Ura: työskennellyt Ylen Aamu-tv:n juontajana, Nelosen uutisten ankkurina ja uutispäällikkönä, toimittajana ja juontajana useissa tvohjelmasarjoissa sekä toimittajana Annalehdessä. Ison tupakeittiön ikkunoista näkyy talveen nukahtanut Kymijoen läntisin haara. Kroonista mielen sairautta hoidetaan kuten muitakin kroonisia sairauksia. Kuuluu vain kissantassujen tömähtelyä, kun puolitoistavuotias kuusivarpainen Pähe-kissa juoksentelee kuin tiikerinpentu ympäri tupaa. Elämä ei ole enää kuin keinulaudalla ja heitä häntä tunnetilasta toiseen, riehakkuudesta masennuksen syvään ja mustaan kuiluun. Varsinkin luovat ihmiset pelkäävät luovuutensa katoavan, jos he joutuvat ottamaan lääkkeitä mielialahäiriöön. Hän sanoo, että lääkkeet ovat tehneet hänestä uudelleen ”oman itsensä”. Kun käyn puhumassa taudista, haluan aina korostaa sitä, että kaikesta voi selvitä. – Annoimme sille nimen Pähe ja lisänimen Hemingway, koska se on niin pähee, olevinaan, ja Hemingwayn talolla Key Westissä elelee kuusivarpaisten kissojen yhdyskunta. Kun sairastuin yli 30-vuotiaana pienten lasten äitinä vakavaan masennukseen, sitä hoidettiin väärin. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön äärilaidat, kiihkeät maniajaksot ja masennus, ovat nyt kurissa. – Lopetin seitsemän vuotta kestäneen terapian vuosi sitten, mutta minulla on lääkitys sairauteeni loppuelämäni ajan. PÄIVI STORGÅRD VALITSEE mieluummin lääkityksen sivuoireet kuin taudin puhkeamisen uudelleen. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on tutkitusti suuri itsemurhariski. Uni jää vähäiseksi, ja energiaa tuntuu riittävän vaikka mihin. – On kuin märkä rätti päin naamaa, jos käsketään ottamaan itseään niskasta kiinni. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei epäilty, vaikka Päivi Storgårdin suvussa on ollut viitteitä samasta sairaudesta. Keinulaudalla ei ole terapiakirja, vaan romaani, jossa kirjoittaja katsoo itseään käsivarren mitan päästä. . Yli puolet sairastuneista yrittää itsemurhaa kerran tai useammin. Moni kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava jättää lääkkeet, koska hektiset ylikierrokset ovat kavalia houkuttajia. Silti parempi niin kuin alituinen draama, syöverit ja huiput. Ja onneksi minulla on nyt elämänkumppani, joka ymmärtää tautini luonteen ja kantaa tarvittaessa vaikka aamiaista vuoteeseen. Mielen sairaus ei ole häpeä tai itse aiheutettu tauti, mutta tätä ei aina ymmärretä. Se kuvaa kaikessa fiktiivisyydessään myös hänen omia kokemuksiaan. – Sain oikean diagnoosin ja sen ansiosta lääkityksen vasta perusteellisten testien jälkeen. Ammatti: toimittaja, kirjailija ja entinen Rkp:n poliitikko, joka oli Helsingin kaupunginvaltuutettu
APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Elämä pienessä kylässä ja vanhassa hirsitalossa on rauhoittanut Päivi Storgårdin. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän ei kaipaa kaupunkiin eikä mukaan politiikkaan.
Sellaista todistustaakkaa ei ole millään muilla sairauksilla. Mutta jos sinulla on murtunut mieli, se pitää todistaa kymmenin keinoin. Siksi talo sananmukaisesti hengittää. Päivi Storgård kirjoittaa parhaillaan uutta romaania, jota hän kutsuu faktioksi eli fiktion ja faktan yhdistelmäksi. Se pystytettiin nykyisille sijoilleen hirsi kerrallaan. keet, mutta en missään tapauksessa anna pelolle ja huolelle valtaa. – Ei ole pakko olla avoin, mutta minua avoimuus on helpottanut. Jakaessaan vertaistukea Päivi Storgård antaa toivoa monille. Työhaastatteluissa hänen jaksamistaan on epäilty, ja yhdeltä työpaikalta hänet savustettiin ulos sairauden takia. Kaikessa tekemisessä on tärkeintä se, ettei mieli karkaa ylinopeuksille. En voi väittää, ettei minulla olisi huolta sairauden puhkeamisesta uudelleen. Se on aina mielessä ottaessani aamuja iltalääkPäivi Storgård on vuosien mittaan kokenut, miten vaikeaa myös läheisten on suhtautua mielenterveyden häiriöistä kärsivään. MIELIALAPÄIVÄKIRJA ON olennainen osa Päivi Storgårdin arkea. Haluan kaikin tavoin helpottaa heidän epävarmaa tulevaisuuttaan. Juuri nyt tekeillä on Svenska Teaterniin tuleva Tove Janssonista kertova näytelmä. – Täällä tuvassa suomen kieltä opiskelevat afgaanit ja irakilaiset miehet istuvat pirtinpöydän ääressä kuin seitsemän veljestä. Päivi Storgård on kokenut myös sen, että työpaikoilla tauti vaietaan usein kuoliaaksi. Päivi Storgårdia ja Kaleva Tikkamäkeä yhdistävät vahva yhteiskunnallinen omatunto ja tulisieluisuus. – Muistiinpanoistani näen itse ja myös läheiseni huomaavat, jos mielialani alkaa heitellä. Vaikka talo täyttyy viikonloppuisin minun ja Kalevan teineistä, siellä on aina tilaa vetäytyä kirjoittamaan. Päivi Storgårdin uusi elämänkumppani, metalliartesaani ja Strömforsin ruukin kyläseppä, nyt eräoppaaksi opiskeleva Kaleva Tikkamäki hankki talon seitsemän vuotta sitten Joroisilta. – Olen saanut täällä mielenrauhan ja työskentelyrauhan, joista en osannut muutama vuosi sitten edes haaveilla. Kirjoittamisen ohella Päivi Storgård opettaa kotipaikkakunnalle sijoitetuille turvapaikanhakijoille suomea, Tikkamäki puolestaan suomalaista kulttuuria sekä kalastamista ja puunhakkuuta – töitä, joita maaseudulla yhä tarvitaan. 24 APU TERVEYS VANHAN HIRSITALON LEVOLLINEN hengitys saa ajan miltei pysähtymään. Hän kirjaa siihen joka päivä mielialojaan. Oman tarinani ansiosta olen saanut satoja yhteydenottoja. – Teen vapaaehtoisja vertaistukitöitä, mutta politiikkaan en suunnittele lähteväni. Pienellä paikkakunnalla on mahdollisuus vaikuttaa ja toimia monin tavoin. YHTEISKUNNALLINEN VAIKUTTAMINEN on osa Päivi Storgårdin luontoa. ”Minua avoimuus on helpottanut.” ”Murtunut mieli pitää todistaa kymmenin keinoin.”. Vain harva saa jäädä Suomeen, Päivi Storgård sanoo. Hirsien tilkkeenä on luonnonmateriaaleja kuten pellavaa. – Talomme nimi on Rautaparta, ja yhdessä Kalevan kanssa perustimme samannimisen kulttuuriyhdistyksen. Päivi Storgård laulaa kirkkokuorossa, ja viime kesänä hän järjesti ensimmäistä kertaa Vespasafareita. Safarilla kierretään seitsemän Vespan voimin ruukin aluetta, ja pysähdyspaikoilla Päivi Storgård kertoo alueen kiinnostavasta historiasta. Hän on ollut monta vuotta mukana yhteiskunnallisessa toiminnassa, muun muassa Ruotsalaisen kansanpuolueen varapuheenjohtajana ja Helsingin kaupunginvaltuutettuna, eikä into tarttua epäkohtiin ole laantunut. – Lisäksi käännän tekstejä ruotsista suomeksi lukulaitteita varten. Hän on vuosien mittaan kokenut, kuinka pitkälle tauti voi kehittyä, ennen kuin siihen saa apua ja hoitoa. Sen puitteissa meillä oli syksyllä kotona huoneteatterifestivaali. – Jos sinulla on jalka poikki, se hoidetaan
Tyypin I kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä elämänmittainen ylläpitolääkitys on suositeltavaa. . Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon perusta ovat mielialaa tasaavat lääkkeet ja uudemmat psykoosilääkkeet sairauden vaiheen mukaan. Suomalaisessa tutkimuksessa on todettu, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista 14 prosentilla on alkoholiriippuvuus. Keskeinen erottava tekijä on sairauteen kuuluvien maanisten vaiheiden luonne. Tyypin I kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön kuuluu myös sairauden harvinaisempi muoto, jossa toistuvat vain maaniset jaksot ilman masennusta. Voiko sairaudesta parantua. Esiintyykö sairautta enemmän naisilla kuin miehillä. Ylläpitohoito aloitetaan aina, kun kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi on tehty. . Onko kaksisuuntainen mielialahäiriö eli bipolaarihäiriö sama sairaus, joka tunnettiin ennen nimellä maanis-depressiivisyys. Arvioiden mukaan tätä tyyppiä sairastaa noin 0,5 prosenttia väestöstämme. Tätä lievempää muotoa kutsutaan yleisesti hypomaniaksi. Pääosa oireilusta on masennusvoittoista. Keskimäärin oireet alkavat 22 vuoden iässä. . APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Alttius kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön on jossain määrin perinnöllistä. Hoidon perusta on oikea lääkitys Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lapsuusiän traumaattiset kokemukset saattavat altistaa sairauden kehittymiselle. Miten sairaus ilmenee. Hoidon vaikuttavuutta lisäävät tiedon jakaminen sairaudesta ja sen hoidosta sekä varhaisoireiden tunnistamisen opetus potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen. Jos tyypin II häiriön kuva on lieväoireinen ja potilas on ollut oireeton useita vuosia, ylläpitolääkityksen asteittaista lopettamista voidaan harkita, kunhan potilaan tilaa seurataan. Myös tyypin II sairaudessa on suositeltavaa käyttää jatkuvaa ylläpitolääkitystä, jos sairausjaksoihin on liittynyt merkittävää itsetuhoisuutta, psykoottisia masennusjaksoja tai merkittävää toimintakyvyttömyyttä tai sairausjaksoja on ollut useita. . Tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö muistuttaa läheisesti tyyppiä I, mutta siinä henkilön kokemat maaniset jaksot eivät koskaan yllä manian tasolle. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien diagnosointi ja akuuttivaiheiden hoito toteutaan pääsääntöisesti psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa. Vakiintuneessa vaiheessa hoito toteutetaan yksilöllisen harkinnan perusteella erikoissairaanhoidossa, työterveyshuollossa tai perusterveydenhuollossa. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy silloin tällöin myös sekamuotoisia jaksoja, joissa hypomanian, manian ja masennuksen oireita esiintyy samanaikaisesti tai ne vaihtelevat hyvin tiheästi. Lähde: Suomen Mielenterveysseura. Voiko lääkehoidon lopettaa. Sairastuminen on yleisintä nuorilla aikuisilla, mutta sairastumisikä voi vaihdella lapsuudesta vanhuuteen. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä esiintyy vaihtelevasti masennus-, hypomaniaja maniajaksoja tai sekamuotoisia sairausjaksoja sekä vähäoireisia tai oireettomia välivaiheita. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on useimmiten krooninen, uusiutuva sairaus. Henkilöillä, joiden ensiasteen sukulaisella on tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö, sairastumisriski on muuhun väestöön verrattuna 5–10-kertainen. Seurantatutkimusten perusteella potilailla esiintyy oireita noin puolet ajasta, ja jaksojen välinen oireilu on yleistä. Tyypin II esiintyvyyttä ei tarkoin tiedetä, mutta eri arvioiden mukaan se on yleisempi kuin tyyppi I. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sellaista ei ole todettu. Liittyykö sairauteen päihdeongelmaa. – Hoidon vaikuttavuutta lisäävät tieto sairaudesta ja sen hoidosta sekä varhaisoireiden tunnistamisen opettaminen potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen, sanoo psykiatrian erikoislääkäri Maria Vuorilehto. Kyllä, kyseessä on sama sairaus. Asiantuntija (vastaukset kysymyksiin): psykiatrian erikoislääkäri Maria Vuorilehto, HUS. Hoidossa keskeisintä on ehkäistä mielialahäiriöjaksojen uusiutuminen. Ylläpitohoidon tavoitteena on estää uusia mielialahäiriöjaksoja ja varsinaisten jaksojen välisiä lievempiä oireita, joilla saattaa olla merkittävää vaikutusta toimintakykyyn. Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan. Tyypin I kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä esiintyy masennuksen lisäksi selviä maniajaksoja. Ylläpitohoito aloitetaan aina.. K aksisuuntainen mielialahäiriö jaetaan pääasiassa kahteen alatyyppiin: tyypin I ja tyypin II kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Onko sairaus perinnöllinen, ja missä iässä se yleensä puhkeaa. Mitkä tekijät voivat vaikuttaa sairauden puhkeamiseen
Nivelrikko on koko nivelen sairaus, ja se aiheuttaa muutoksia niin nivelrustossa, luussa kuin lihaksissakin. Tai kun kipulääkkeistä alkaa olla enemmän haittaa kuin hyötyä ja päivittäisistä askareista kotona tai työssä ei enää selviä. Vuosien mittaan nivelten rakenne muuttuu ruston vaurioitumisen ja pitkäaikaisen tulehdustilan vuoksi. Polvillaan oleminen on yhtä tuskaa, ja varpaankynsien leikkaaminen ei enää onnistu, koska lonkkanivelen jäykkyys estää syvät taivutukset. Kohtuullinen kuormitus olisi hyväksi nivelelle, mutta kipu ja jäykkyys alkavat pikkuhiljaa tehdä liikkumisesta yhä vaikeampaa. – Usein niin sanottu viimeinen niitti on yösärky. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, joka lisääntyy suorassa suhteessa iän karttumiseen. Aluksi kipu tuntuu liikkuessa, mutta pahimmillaan särky vaivaa myös levossa ja häiritsee jopa yöunta. – Lonkan seutu on iso kudosalue, jossa on paljon lihaksia ja hyvä verenkierto. Nivelestä voi kuulua myös ritinää sitä liikutettaessa. Polven tekoniveliä asennetaan vuodessa yli 10 000 potilaalle. Yleensä siinä vaiheessa on kärsitty nivelrikon aiheuttamista vaivoista jo useita vuosia, ja korvien väli alkaa olla liian täynnä kipua. Silloin tämä hyvin kajoava hoitomuoto eli tekonivelleikkaus saattaa olla tarpeen, sanoo ortopedian ylilääkäri Mikko Manninen Ortonista. Noin 90–95 prosenttia potilaista on tyytyväisiä lopputulokseen, kun arkiset askareet, käveleminen ja liikunta sujuvat taas. Parannuskeinoa nivelrikkoon ei ole, eikä taudin etenemistä voida nykykeinoin pysäyttää. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT PETRI MULARI Lonkkaleikkaus on yleensä toipumisen kannalta helpompi kuin polvileikkaus. Niitä asennetaan yleisimmin polveen ja lonkkaan. Lonkan nivelrikko vaivaa joka viidettä yli 75-vuotiasta. Kun rustopinta rikkoutuu ja nivelrusto häviää nivelen pinnoilta, lopulta nivelessä on ”luu luuta vasten”. Leikkaus on hyvä vaihtoehto silloin, kun päivittäinen liikunta uhkaa jäädä kokonaan eli potilas ei pysty kävelemään edes muutamaa sataa metriä. Tuntuuko tutulta. LONKKALEIKKAUS ON yleensä toipumisen kannalta helpompi kuin polvileikkaus, vaikka lonkka on liikkuvampi nivel. Muutokset aiheuttavat paikallista, joskus myös nivelen ympäristöön säteilevää kipua ja särkyä. Kun nivel on loppuun kulunut ja nivelrikon aiheuttama haitta merkittävä, voi olla tarpeen pohtia oman nivelen korvaamista varaosalla. Miksi näin, ortopedian ylilääkäri Mikko Manninen. Jos nivelrikon aiheuttamat kivut ja liikerajoitteet hallitsevat elämää, apu voi löytyä tekonivelistä. Tekonivelet eivät ole oman nivelen veroisia, mutta leikkaus parantaa yleensä elämänlaatua huimasti verrattuna sitä edeltäneeseen tilanteeseen. Kynnys leikkauspäätökseen on kuitenkin korkea, sillä kyseessä on iso leikkaus, ja joskus siihen voi liittyä komplikaatioita. NIVELRIKKO TUHOAA soluväliaineen, jota tarvitaan suojaamaan niveliä hankaukselta. Aamuisin nivelet ovat jäykät. Nivelrikko voi tosin invalidisoida jo paljon nuorempanakin. Lonkassa tuntuu kipua vähänkin pidemmällä kävelylenkillä, ja kipu säteilee reiteen ja pakaraan saakka. Kipulääkkeet, kylmähoito ja fysioterapia auttavat aikansa, mutta jossain vaiheessa lääkäri mainitsee sanan tekonivel. 26 APU TERVEYS P ortaita noustessa kivistää polvia. Yli 75-vuotiaista naisista jo joka kolmas kärsii polven nivelrikosta ja miehistä joka kuudes. ?. Muutokset näkyvät myös röntgenkuvissa, kun nivelrako kapenee. Kipu ja jäykkyys rajoittavat liikkumista, jolloin lihakset heikkenevät ja nivelen liikkuvuus pienenee. Tämä nopeuttaa paranemisTekonivel tuo liikkeen takaisin Ihmisen varaosat. Lonkan tekonivelleikkauksia tehdään Suomessa reilut 9 000 vuodessa, ja niiden määrä on kasvussa
Leikattava potilas on usein kärsinyt kivuista jo vuosia.. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ortopedian yilääkäri Mikko Manninen on asentanut kolmisen tuhatta tekoniveltä. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Kipu pitää saada lääkkeiden avulla vähennettyä sellaiselle tasolle, että potilas pystyy tekemään harjoituksia. Lonkan palloniveltä on helpompi ”matkia” varaosilla kuin monimutkaisempaa polvea tai muita nivelrikon vaurioittamia paikkoja. Haitat voivat pahimmillaan vaatia uusintaleikkauksen. Nivelen pitää olla tukeva, mutta ei kireä. Leikattu alue on tietenkin pitkään kipeä, ja kudosten toipuminen vie aikaa. Näissä luvuissa on suuria sairaalakohtaisia eroja. Myös turvotusten hoito on osa kivunlievitystä. Fysioterapeutin rooli on tällöin ratkaisevan tärkeä. Implantit valitaan tarkasti potilaan anatomiseen rakenteeseen sopiviksi. Leikkauksessa oma nivel korvataan metallisista, muovisista tai keraamisista osista koostuvalla tekonivelellä. Myös siksi rekisterin ylläpito on tarpeen, Mikko Manninen sanoo. KUNTOSALI JA UIMA-ALLAS ovat tärkeitä kuntoutuspaikkoja. Suomen rekisterin on perustanut Ortopediyhdistys 1980-luvulla. Myös potilaan liikunnallisilla tavoitteilla on merkitystä tekonivelen materiaalivalinnoissa. Polvileikkauksessa on tärkeää saada pehmytkudokset nivelen ympärillä oikeaan tasapainoon. Potilas tapaa fysioterapeutin jo ennen leikkausta, ja kuntoutussuunnitelmaa tehdään yhdessä. Kotiohjelman perusta ovat nivelen liikkuvuutta edistävät liikkeet ja ympäröiviä kudoksia vahvistavat harjoitukset. Tällöin fysioterapeutti voi auttaa löytämään mahdollisimman kivuttoman makuuasennon. – Avoin rekisteri on hyvä asia. Julkisella puolella potilas maksaa operaatioista itse joitakin satasia. Nykyiset implantit kestävät tämänhetkisen käsityksen mukaan 20–30 vuotta. Nuorelle ihmiselle asennettu tekonivel joudutaan todennäköisesti jossain vaiheessa uusimaan, koska kovassa käytössä nivel kuluu. Tekonivelleikkaukset ovat suurin yksittäinen diagnoosikohtainen kuluerä erikoissairaanhoidossa, noin 200 miljoonaa euroa vuodessa. ta. On tärkeää löytää ajoissa esimerkiksi huonot implantit, joiden käyttö johtaa usein uusintaleikkauksiin. Implantin asennuksen yhteydessä virheasento korjataan. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylläpitämä implanttirekisteri kertoo jokaisen suomalaisen keinonivelleikkauksia tekevän sairaalan leikkausmäärät ja myös uusintaleikkausprosentin. Helsingin Sanomien vuosi sitten tekemän laskurin mukaan vuonna 2011 kokonaiskustannus oli polven tekonivelleikkauksessa 10?377 euroa ja lonkan tekonivelleikkauksessa 11?330 euroa. Kulumisesta syntyvä hierre voi aiheuttaa luun syöpymistä tekonivelen ympärillä. Pitkään jatkuneet nivelvaivat ovat usein aiheuttaneet alaraajaan virheasentoja, kuten länkitai pihtipolvisuutta. Lonkkanivelen leikkauksia joudutaan uusimaan 3,1 prosentilla, polvien keinonivelleikkauksia noin 2 prosentilla potilaista. Jo leikkauspäivänä noustaan seisomaan ja seuraavana päivänä aletaan voinnin mukaan harjoitella kävelemistä. – Esimerkiksi ontuminen voi aiheuttaa selkään kipua ja jäykistymistä. Monenlaiset apuvälineet kuminauhoista Keinonivelpotilaista 90 prosenttia pystyy palaamaan entiseen työhönsä.. Keinovalikoimaan kuuluvat myös akupunktio, TNS-sähkö kivunhoitona, monenlaiset fysioterapeutin manuaaliset käsittelyt ja kylmähoidot. Pilateksen tyyppiset keskivartalon hallintaa edistävät harjoitteet ovat hyviä liikkeitä toipilaille (lue pilateksesta, s. – Kivunhoito ja harjoittelu kulkevat pitkään käsi kädessä. LEIKKAUKSEN JÄLKEEN alkaa tärkeä vaihe: kuntoutuminen. Niiden korjaantuminen ei tapahdu itsestään, vaikka nivel on vaihdettu uuteen. – Moni lonkan tekonivelen saanut potilas sanoo jo leikkausta seuraavana aamuna, että lonkka tuntuu paremmalta kuin ennen leikkausta, vaikka täydellinen paraneminen vie useita kuukausia, Manninen kertoo. Kiristys taas aiheuttaa kipua, sanoo Manninen, joka on asentanut noin 1 500 lonkan tekoniveltä ja saman verran polven tekoniveliä. IMPLANTIT OVAT KEHOLLE vieraita osia, eivätkä ne aina istu täydellisesti. Uima-allas on tärkeä kuntoutuspaikka tekonivelleikkauksen jälkeen. 32). Tekonivelet myös kuluvat, ja lonkan tekonivel menee helpommin pois paikaltaan kuin oma lonkkanivel. Joskus pitää aloittaa siitä, että pystyy nukkumaan kivuista huolimatta. Tavoitteena on omatoiminen liikkuminen ennen sairaalasta kotiutumista. 28 APU TERVEYS – Kivunhoito ja harjoittelu kulkevat käsi kädessä, fysioterapeutti Minttu Vartia sanoo. Lantion alueen lihasten hallinta on olennainen osa kuntoutusta, olipa kyse lonkkatai polvipotilaasta, Minttu Vartia kertoo. Myös kotiin voi aluksi saada lainaan kylmäkompressiolaitteen, joka auttaa kivun ja turvotuksen hoidossa. Kyse on paitsi potilasturvallisuudesta myös terveystaloudesta. Kotiharjoitteluohjelman tavoitteena on saavuttaa pikkuhiljaa mahdollisimman normaali liikkuminen, Ortonin fysioterapeutti Minttu Vartia sanoo. Leikkauksen jälkeen vuodeosastolla aloitetaan lihaksia aktivoivat harjoitukset. Tekonivelleikkaukset ovat yleisin potilasvahingon takia korvaukseen johtava toimenpide. Myös verenkiertoa vilkastuttavat liikkeet ovat tärkeitä paranemisen kannalta, sillä ne pienentävät leikkauksen jälkeisen laskimotulpan riskiä. Leikkauksen jälkeenkin potilasta voivat joskus vaivata monenlaiset niveltä ympäröivien kudosten kivut, vaikka tavoitteena oli päästä säryistä eroon. Uuden nivelen käyttö tuntuu erilaiselta, ja sitä täytyy harjoitella. Liikeradat ovat kivun ja jäykkyyden seurauksena kaventuneet, ja kehossa voi olla monenlaisia virheasentoja. Niveleen voi tulla infektio, tai luu voi murtua vamman yhteydessä. Kaikkein tärkeintä on, että potilas itse ymmärtää kuntoutuksen merkityksen ja tekee fysioterapeutin neuvomat harjoitukset. Myös tasapainoharjoittelu on tärkeää. Lonkan seudulla isokaan verenpurkauma ei kiristä kudoksia yhtä paljon kuin leikkauksen jälkeinen verenvuoto polven alueella. Ennen leikkausta nivelrikko on saattanut aiheuttaa kipuja vuosien ajan. Leikkauksen jälkeen pitää harjoitella monenlaisia taitoja. Tekonivelen asennus on kuin metsäntutkimus: vasta vuosien mittaan nähdään, kuinka hyvin uusi tekonivelmalli tai leikkaustekniikka toimii
Työelämässä olevista keinonivelpotilaista yli 90 prosenttia pystyy palaamaan entiseen työhönsä. Hoitosuunnitelma tehdään aina yksilöllisesti. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Olennaisesti paranemisennusteeseen vaikuttavat ikä, yleiskunto ja leikkausta edeltänyt nivelen toiminta sekä leikkauksen jälkeinen liikuntaharjoittelu. Joskus fysioterapeuttia on tarpeen tavata vain muutamia kertoja, mutta joskus tarvitaan pidempi hoitosarja. Potilaan on ymmärrettävä kuntoutuksen merkitys ja oltava yhteistyöhaluinen, sillä muuten hoito ei tuota toivottua tulosta. Luihin kiinnitettävät tekonivelten osat ovat metallisia, ja semen tittömissä komponen teissa käytetään lähin nä titaania. Iso osa meidän työtämme on löytää kullekin potilaalle sopivat liikuntamuodot loppuelämäksi, Minttu Vartia sanoo. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Polvinivelen toipuminen voi viedä pidempään, yleensä 6–12 kuukautta, joskus jopa 2 vuotta. kuntosalilaitteisiin auttavat harjoittelussa. Keinonivelten materiaalit . . . . Tenniksen, laskettelun ja golfin aktiivipelaajat kykenevät yleensä jatkamaan harrastustaan. Polviproteesissa liu kupari on käytännössä aina metallimuovi ja lonkassa joko metalli muovi, keraamimuovi tai keraamikeraami. Lonkkaleikkauksesta toipuminen kestää yleensä kaikkiaan noin 3–6 kuukautta. Monet perussairaudet ja huomattava ylipaino lisäävät leikkausriskejä merkittävästi. On hienoa, jos voi palata entisiin mieluisiin liikuntalajeihin tai toisaalta löytää uusia vaihtoehtoja. Siksi esimerkiksi alkoholismi ja dementia voivat olla esteitä tekonivelleikkaukselle.. – Leikkauksen tarkoitushan on saada nivelrikkopotilas sellaiseen kuntoon, että hän voi tehdä niitä asioita, joita haluaa. HIIHTO, VESILIIKUNTA, pyöräily ja kävely sopivat useimmille tekonivelen saaneille potilaille, kun paraneminen etenee. Jotkut toipuvat niin hyvin, että pystyvät hyvin jopa juoksemaan, joskin kantaiskulajien harrastajilla tekonivelet kuluvat nopeammin. Leikkauksen hyötyjen ja riskien arviointi on tärkeä osa lääkärin työtä
Hyvä kunto auttoi toipumisessa, ja nyt liikuntaharrastukset sujuvat taas ongelmitta.. Lääkärin ehdottaessa keinoniveltä Maarit ajatteli aluksi hoitavansa itsensä kuntoon terveellisillä elämäntavoilla ja muun muassa lisäravinteilla. Lihasvenytyksistä ja erilaisista hoidoista huolimatta vasen lonkkaniveleni oli jäykkä ja sen liike rajoittunutta. NORMAALISTI MAARIT Enne pystyi viettämään vaikka koko päivän metsävaelluksella, mutta loppuvuodesta 2015 hän kykeni kävelemään tuskin korttelin ympäri. Kun liikekipu paheni entisestään, hän hakeutui kuitenkin sairaala Ortoniin Helsinkiin huhtikuussa 2016. Kevyessä nukutuksessa tehty leikkaus onnistui hyvin, ja lonkkaan asennettiin keraaminen tekonivel. Ja toden totta: jäykkyys kyllä hävisi, mutta rentouden myötä tuli myös ikävää liikekipua. 30 APU TERVEYS Yhtäkkiä pois pelistä Liikkeellä. Lääkäri diagnosoi vasemmasta lonkkanivelestä kolikon kokoinen kuluman, jossa nivelen rustopinta oli kadonnut kokonaan ja luu hiersi luuta vasten. Tammikuun alussa hän oli ulkoiluttumassa koiraa, kun vasempaan lonkkaan iski sellainen kipu, että Maarit jäi niille sijoilleen nojailemaan lyhtypylvääseen. Harrastuksiin kuului monen tunnin metsävaelluksia, pyöräretkiä, hiihtoa, sauvakävelyä, rullaluistelua ja golfia. Nuorena hän oli maajoukkuetason kilpauimari, ja aikuisena hänestä oli tullut intohimoinen kuntourheilija. Urheilullinen fysioterapeutti Maarit Enne luuli lihasten jäykkyyttä venyttelyn puutteeksi, kunnes vasen lonkka sanoi sopimuksen irti. Jäykistyneet lihakset olivat suojanneet Maaritin lonkkaa, josta diagnosoitiin myöhemmin nivelrikko. – Fysioterapeuttina kyllä tiesin, kuinka tärkeää lihashuolto on ja miten se pitää tehdä. Tosin lenkit lyhenivät pariin tuntiin, ja vain golfkierros säilyi ennallaan, Maarit Enne kertoo. Aviomiehen piti hakea hänet autolla, vaikka kotiin oli vain puolen kilometrin matka. Hän oli jalkeilla jo seuraavana päivänä ja pääsi kotiin parin päivän kuluttua. Ajattelin tämän johtuvan vain lihaskireyksistä ja jatkoin edelleen kuntourheilua. ”Aloitin heti leikkauksen jälkeen kotiharjoitteet.” Maarit Enteen lonkka leikattiin viime huhtikuussa. Koko nivel meni vaihtoon vain kolikon kokoisen kuluman vuoksi. Koska lihakset eivät tuntuneet reagoivan omatoimiseen lihashuoltoon, hän ajatteli lihaskireyden hoituvan akupunktiolla. T amperelainen neljän lapsen äiti Maarit Enne, 56, harrasti liikuntaa monipuolisesti. Vain pari päivää myöhemmin Maarit oli ortopedi Mikko Mannisen leikattavana
Komponentit voidaan kiinnittää luuhun niin sanotun ”luusementin” avulla tai ilman sitä. Onnistunut tekoonivelleikkaus on palauttanut liikuntakyvyn, mutta paranemisessa on tarvittu myös paljon omaa aktiivisuutta ja positiivista asennetta. Suomen ensimmäinen lonkan tekonivelleikkaus tehtiin Ortonin edeltäjässä, Invalidisäätiön sairaalassa, vuonna 1967. . Kromia ja kobolttia liukenee näistä proteeseista myös pieniä määriä verenkiertoon; niiden pitoisuuksia verestä mittaamalla voidaan saada välillisesti tietoa metalli–metalli-nivelen kulumisesta. Lihasten vahvistaminen on tärkeää: lihakset tukevat niveliä ja antavat niille toimintakyvyn. Useita tunteja jatkuva kipu ja turvotus kertovat kuitenkin liiallisesta tai vääränlaisesta liikunnasta. Niin sanottu liukupari on olennainen tekijä keinonivelen tekniikassa. Kun leikkauksesta oli kulunut pari viikkoa, jätin kyynärsauvan kokonaan pois. Maarit oli hakenut apuvälineitä kotiin jo ennen leikkausta, ja ne tulivatkin tarpeeseen: tukikoroke istumista varten, wc-pöntön koroke, kyynärsauvat ja pitkä pihti tavaroiden noukkimiseen lattialta. Toisaalta painonpudotuksesta on paljon hyötyä. Myös niveltapaturmat altistavat nivelrikolle, joten myös pienet vammat on syytä hoitaa mahdollisimman hyvin. Suuri ylipaino voi olla este tekonivelen asentamiselle.. MAARIT ENNE ARVELEE, että pilatesta olisi kannattanut harjoittaa jo ennen leikkausta, kun kävely alkoi vaikeutua kivun vuoksi. Tarkkaa syytä sairastumiseen ei tiedetä, mutta perimä, ylipaino, nivelvammat ja raskas ruumiillinen työ ovat usein sairastumisen osatekijöitä. On arvioitu, että yli 75-vuotiaista lonkan nivelrikkoa esiintyy lähes 20 prosentilla. Vuonna 2012 Suomen Artroplastiayhdistys päätyi suosittelemaan, ettei kyseisiä metalli–metalli-proteeseja enää käytettäisi. Erityisen paljon hyötyä hän kokee olleen pilatesharjoittelusta osaavan ohjaajan opastuksella. Aktiiviseen keskivartalon hallintaan tähtäävät pilatesharjoitteet eivät ole liikelaajuudeltaan välttämättä suuria, mutta ne ovat tehokkaita kohdistuessaan juuri oikeaan lihakseen tai lihasryhmään. . Ensin kävelin kotona kahden kyynärsauvan avulla, sitten yhden. Tavalliset turvalliset lajit, kuten kävely, hiihto, pyöräily ja vesiliikunta, sopivat myös nivelrikkopotilaalle. Nykyisenkaltaisten lonkan tekonivelleikkausten historia alkoi 1960-luvulla, polven 1970-luvulla. Sementittömien komponenttien kiinnittyminen perustuu siihen, että luu kasvaa kiinni titaanimetallin karheaksi tehtyyn pintaan. – Kahden sauvan kanssa ei pysty kantamaan mitään! Olisi ehkä kannattanut jäädä sairaalaan vielä pariksi päiväksi. Viime vuosikymmenellä käytetyistä metalli–metalli-liukupareista irtosi kromi-kobolttipartikkeleita, jotka aiheuttavat kudoksissa paikallisia muutoksia. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus. Ylipaino on merkittävä riskitekijä nivelrikon taustalla, ja suuri ylipaino voi paitsi pahentaa nivelrikkoa myös olla este tekonivelen asentamiselle. Nivelrikko ei pahene siitä, että liikunta aiheuttaa satunnaista kipua, vaan joskus kannattaa liikkua vaikka särkylääkkeen voimin. Yrityksiä ja erehdyksiä Historia. – Hyvä fyysinen kuntoni varmasti nopeutti paranemista. . Jopa viiden kilon pudotus auttaa Ennaltaehkäisy. Aloitin myös heti leikkauksen jälkeen kotiharjoitteet annettujen ohjeiden mukaisesti. Nyt, vajaa vuosi leikkauksen jälkeen, Maarit Enne vaeltaa metsässä, sauvakävelee ja harrastaa viikoittain uutta lempilajiaan pilatesta. Metalli–metalli-liukuparin ongelmat ovat surullinen vaihe tekonivelten historiassa, sillä paikallisten kudosmuutosten vuoksi jopa neljännes näistä nivelistä on jouduttu uusimaan. Viime kesänä marjat tuli poimittua pakastimeen kuten ennenkin. Tekonivelten materiaalit olivat jo kymmeniä vuosia sitten periaatteessa samoja kuin nykyäänkin: osat tehdään metallista, keramiikasta ja muovista. Toukokuun lopussa Maarit pelasi jo ensimmäisen leikkauksen jälkeisen golfkierroksensa, tosin golfautoa apuna käyttäen. Kymmenen vuoden seurannassa on todettu, että vain viiden kilon painonpudotus vähentää naisilla polvinivelrikkoon sairastumisen riskiä 50 prosentilla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Oireita aiheuttava polven tai lonkan nivelrikko on arviolta noin 400 000 suomalaisella, joista 250 000 henkilöllä nivelrikko aiheuttaa toimintakyvyn heikentymisen. Invalidisäätiö oli perustettu vuonna 1940 talvisodassa vammautuneiden hoitoa ja kuntoutusta varten. Nivelnestevoitelun tehokkuus, kitka, materiaalien hankauskestävyys ja kulumisesta syntyvien hierrepartikkeleiden kudosystävällisyys ovat tärkeitä asioita. Monenlaisia materiaaleja on kokeiltu, ja lopulta implanttien materiaalien ja leikkaustekniikan kehitys alkoivat tuottaa toivotunlaisia tuloksia. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Heti leikkauksen jälkeen arki oli aika hankalaa, sillä hän sanoo olevansa huono pyytämään apua. Nivelrikon ehkäisyssä tärkeintä on pitää paino normaalina ja harrastaa kuntoliikuntaa lapsesta saakka
Mm. • Nivelten hyvinvointia arvostaville • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii myös kasvissyöjille sekä kalaja äyriäisallergikoille Miksi juuri NivelActive. Nopeasti notkeat nivelet! On aamuja, jolloin on vaikea päästä liikkeelle totutulla ripeydellä. Mm. Boswellia serrata ja pirunkynsi eli harpagojuuri ovat perinteisiä nivelystävällisiä kasveja. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta veja. Huolehdi nivelistäsi Suomessa on nivelrikkoa 75 %:lla 70-vuotiaista ja lähes kaikilla yli 80vuotiailla. Nivelten jäykkyys ja ongelmat saattavat haitata askareita ja liikuntaharrastuksia. Saksassa niitä käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla rekisteröityinä Eettinen vaihtoehto Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista. Nivelten liikkuvuus ja hyvinvointi voivat olla koetuksella myös nuorilla kuntoilijoilla. Kliinisten tutkimusten mukaan NEM®:n ravintoaineet imeytyvät hyvin ja sen käyttö on kaikille turvallista. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verotwww.valioravinto.. (Lähde: Suomen nivelyhdistys ry) NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. Boswellia serrata, harpagojuuri ja mangaani NivelActive sisältää mangaania, joka edistää sidekudosten normaalia muodostumista ja luuston pysymistä normaalina. Syyt: ylipaino, tupakointi ja rankka urheilu. Eettinen vaihtoehto hainrustolle Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista. Saksassa niitä käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla rekisteröityinä rohdoskasveina. Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. Hoito: liikunta, lepo, laihdutus, luontaistuotteet, liikehoidot, lääkkeet ja leikkaus. Nivelet kuluvat iän myötä. NivelActivessa on nivelten arkisiin haasteisiin erittäin nopeat ja monivaikutteiset ravintoaineet. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Kananmunan kuoren alla oleva kalvo sisältää nivelille tärkeitä aineosia, kuten kondroitiinisulfaattia, glukosamiinia, hyaluronihappoa ja kollageenia. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä Terveyskaupoista ja apteekeista.. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verottaville hainrustouutteille
. Kolmannella geenit ja kotiolot vaikuttavat siihen, miten paino laskee tai nousee. Ruokasotia on sodittu viime vuodet tiuhaan tahtiin, ja jatkuva taistelu on alkanut väsyttää. VAAKAKAPINA TEKEE siis hyvää työtä pyrkiessään muuttamaan asenteita entistä laajakatseisempaan ja sallivampaan suuntaan. . Kampanja osuu naulankantaan myös siinä, että se kiinnittää huomiota painon kertymisen ja laihduttamisen moninaisiin ja yksilöllisesti hyvin vaihteleviin syyja osatekijöihin. Kolikolla on aina kääntöpuolensa. . Siksi hoito ei voi olla tuttu hokema: ”Ota itseäsi niskasta kiinni ja syö vähemmän.” Jokin Vaakakapinassa kuitenkin härnää. Laihdutuksesta yritetään tehdä kirosana: ei elämää laihtumisen tuolla puolella. Suunnitelmallisuutta, arjen yleistä hallintaa, epätäydellisyyden hyväksymistä ja Vaakapakina Kolumni Reijo Laatikainen tavoitteista kiinni pitämistä tarvitaan tulosten saavuttamisessa, myös painonhallinnassa. Kun muut hehkuttavat innoissaan erilaisia laihtumismenetelmiä, Yle asiantuntijoineen laittaa kapuloita laihduttajien rattaisiin. Kampanjapöhinään saattaa hukkua tosiasia, että noin joka viides suomalainen hyötyisi merkittävästä painonpudotuksesta. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jään kiinnostuneena odottamaan, miten suuri yleisö ja media kampanjan kokevat. Kampanjan tarkoitus on hyvä. Syömishäiriöt ovat nousussa, kun nuorten ja aikuisten maailma pyörii vartalon kurveissa ja sixpackin tavoittelussa. Kunnianhimoinen tavoite. Y le on polkaissut näyttävästi käyntiin kampanjan nimeltä Vaakakapina. Vaikka ajankuvamme ilmentymä Instagram kuinka tyrkyttää, ihmisarvoa ja hyvää elämää ei mitata uuman kapeudella, pakaran pinkeydellä tai kilojen vähyydellä. Yhdellä on uniapnea, toisella hillitön työtaakka. Jotkut tiivistävät edellä olevan sanaan itsekuri, mutta toisille itsekuri merkitsee pelkkää jatkuvaa hammasten kiristystä. Kampanjaan liittyvän kyselytutkimuksen mukaan 84 prosenttia naisista on tyytymättömiä painoonsa, vaikka THL:n mukaan naisista lihavia (painoindeksi yli 30) on 19 prosenttia. Jatkuva taistelu on alkanut väsyttää.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Samalla kun kampanja tekee hyvää, se saattaa myös ampua yli ja yksinkertaistaa liikaa. Vaakarauhaan liittyisin heti, mutta kapinaan en tunne samaistuvani. Painoindeksi ei ole romua, vaan pätevä – vaikkei likimainkaan täydellinen – monien sairauksien riskin mittari. Ulkonäön palvonta on saanut aivan kohtuuttomat mittasuhteet. Tukahtuuko kapina alkuunsa, vai onko siinä siementä johonkin todella suureen. KAMPANJAN HOKEMAT ovat järeitä: ”Painoindeksi joutaa romukoppaan”, ”Itsekuri ei auta laihduttamaan” ja ”Lopeta laihdutus, aloita elämä”. Kampanjan hyvät tarkoitukset sekoittuvat, kun haetaan huomiota vastakkainasettelulla. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA. Parin ylimääräisen sentin trimmaaminen vyötäröltä ei ole mikään hyvinvointiteko, vaan johtaa helposti ojasta allikkoon, loputtomaan tyytymättömyyden kehään ja pahimmillaan itseinhoon. Minuun Vaakakapina jättää ristiriitaisen vaikutelman, vaikka kannatan syvästi kampanjan perusajatuksia. Vaakakapinan kampanjasivuilla kerrotaan, että tarkoitus on tehdä ”painonhallinnan ja kehopositiivisuuden vallankumous 2017”
Pilateksesta löytyy keinoja tähän, kertoo pilatesohjaaja Teija Autio. Kehon asentotunto taas kertoo aivoille, missä asennossa ollaan. Hyvä muistisääntö on, etKeho haltuun pilateksella Kotijumppa. Erityisesti syvä hengitys lievittää stressiä. 34 APU TERVEYS N ykyihmisen kehonkäyttö on usein yksipuolista, ja pahinta myrkkyä keholle on istuminen. Esimerkiksi jalkapohjissa on aistireseptoreita, jotka antavat keholle signaaleja. – Aikuiset istuvat hyvin staattisina verrattuna lapsiin, jotka liikehtivät koko ajan. Liikkeissä keskitytään hienovaraiseen ja virtaavaan, ei puristavaan liikkeeseen. – Syvien lihasten pitäisi aktivoitua ensin, sillä niiden tarkoituksena on tukea rankaa. Myös lapatuen vahvistaminen on tärkeää. Pilateksen avulla voi kohentaa ryhtiä ja opetella joustavaa kehonkäyttöä. Tästä seuraa ajan mittaan erilaisia kipuja, jäykkyyttä ja kulumia. Oikeaoppinen hengitys myös laukaisee stressiä. Jos ne aktivoituvat viiveellä, liike kuormittaa kehoa virheellisesti. Siksi pilates sopii erinomaisesti myös kuntoilijoille ja urheilijoille. – Kiireen tuntu aiheuttaa kehoon kireyttä. HENGITYS ON pilateksessa ensiarvoisen tärkeää. – Pilateksessa ei pumpata yksittäisiä lihaksia, vaan liikkeisiin otetaan mukaan koko kehon kinesteettinen ketju. Sen puute näkyy yleensä olkanivelen roikottamisena ja hartioiden pyöristymisenä eteen. Kun kehon syvät tukilihakset heikentyvät, lihasten aktivoitumisjärjestys voi häiriintyä. Lisäksi raajojen liikeradat on tarkoitus saada toimimaan saumattomasti yhteen toistensa kanssa. Etenkin stressi vaikuttaa siihen, että hengitämme usein pinnallisesti vain keuhkojen yläosalla. Pilateksen yhteydessä puhutaan aina keskikehon ”korsetista”. – Pilateshengityksessä annetaan myös kylkien laajentua ulos ja sivulle, jolloin on helpompi saada tuntuma syviin vatsalihaksiin. Myös se on monilla vaimentunut. Kun ydintuki on hyvä, kehossa pysyvät sekä kontrolli että liikkuvuus. – Lajissa on nerokasta se, että joka hetki täytyy olla tietoinen siitä, mitä lihaksia käyttää. Myös leukaperät voivat olla kroonisessa jännitystilassa stressin takia. Se on toiminnallinen kokonaisuus, johon kuuluvat lantionpohjan lihakset, syvät vatsalihakset, pallea ja selän syvät multifidus-lihakset. Syvä hengitys auttaa kytkemään syvät lihakset päälle. Kun oppii tiedostamaan kehonsa toiminnan, stressireaktioita voi lieventää itse. Kun oppii liikkumaan ja käyttämään kehoa taloudellisesti, opin voi siirtää myös muihin lajeihin. Keho jäykistyy ja kiristyy, jos istuu jatkuvasti eikä palauta kehoa ”lähtöasetuksiin”. Istumisen lisäksi myös stressi vaikuttaa kehon jäykistymiseen. – Keskikehon tuki ei tarkoita sitä, että tulisi jäykistää ryhtiä, vaan myös tuen aikaan selkärangan olisi hyvä pysyä elastisena ja liikkuvana. Pilatesohjaaja Teija Autio sanoo, että lajissa riittää opittavaa loppuelämäksi. – Oivallan itsekin yhä uusia juttuja.. Tehdään vain sen verran kuin tarvitsee. Korsetin tarkoitus on tukea ryhtiä. Etenkin lonkat ja yläselkä reagoivat stressiin helposti. Omaan kehoon tutustuessa alkaa pikkuhiljaa hahmottaa ja aistia lihastensa toimintaa. Vähäisestä tai yksipuolisesta liikkumisesta aiheutuu lihasepätasapainoa, josta seuraa erilaisia kremppoja. Tällöin pinnalliset lihakset joutuvat tekemään ylitöitä. Pilateksessa oleellista on, että liikkeet tehdään riittävän hitaasti ja keskittyen. Pahinta on hengityksen pidättäminen liikkeiden aikana, jolloin on vaikeaa aktivoida tukilihakset käyttöön. Istumatyön vuoksi kehotietoisuus on heikentynyt, eikä monikaan enää tiedä, mitä omassa kropassa tapahtuu. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA KARI KAIPAINEN Syvä hengitys auttaa kytkemään syvät lihakset päälle. Voimankäytössäkin vähemmän on enemmän. Jos tekee liian kovaa, hyöty katoaa, Teija Autio kertoo. Jos ei osaa rentouttaa itseään, kireys jää krooniseksi. PILATES ON HYVIN TEHOKASTA, mutta myös haastavaa, sillä harjoitellessa ei voi antaa ajatustensa harhailla. Sisäänhengitys tehdään nenän kautta ja uloshengitys suun kautta, Teija Autio neuvoo. Aluksi on tavallista, että hengityksen suunnan unohtaa keskittyessään liikkeisiin
Näin kehotietoisuus kehittyy ja kantaa arkielämään. Lisäksi ohjaajan olisi hyvä ymmärtää kehon biomekaniikkaa eikä vain toistaa liikkeitä mekaanisesti. Liikkuvuutta voi harjoittaa vaikka työtuolissa, kun oppii tietyt liikkeet. Oivallan yhä uusia juttuja, Teija Autio sanoo. Jos selkä on ollut kipeä, se saattaa olla parempi jo toisella harjoituskerralla. Liikkeitä ei myöskään pidä kopioida liikaa ohjaajalta. Toistoja toki tarvitaan – joskus satoja ja tuhansia kertoja – jotta syvien lihasten aktivoituminen muuttuisi automaattiseksi. . Sen avulla voi myös lievittää ikääntymisen oireita ja ehkäistä niitä ennalta, sillä keholla on tapana jäykistyä iän myötä. Oppiminen ei lopu koskaan. Pilateksen hyödyt alkavat näkyä nopeasti.. – Pilateksessa on monia koulukuntia, ja lajia päivitetään sitä mukaa, kun kehoa ymmärretään koko ajan paremmin. Pilateksen hyödyt alkavat näkyä nopeasti, jos liikkeet on tehty puhtaalla tekniikalla. . APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. tä uloshengitys tapahtuu yleensä liikkeen vaikeimman osuuden aikana. Hyvä ohjaaja auttaa tässä. Esimerkiksi hänen oma taustansa on tanssissa ja somaattisessa kehotyöskentelyssä. – Tämä on minullekin elämän mittainen prosessi. Tärkeintä olisi, että ohjaaja osaa ja ehtii korjata liikkeitä. Jonkun olisi hyvä ohjata liikkeet ensin oikein. – Kun sen löytää, on enää vaikea tehdä väärin. Nivelten liikkuvuutta olisi hyvä harjoittaa joka päivä. Pysyviä muutoksia arjessa voi nähdä ehkä kuukausien päästä. Pilatestunteja voi kysellä vaikkapa Suomen Pilatesyhdistyksestä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Suosittelen aina tekemään liikkeet ilman peiliä, jotta liikkeen tuntu tulee sisältä. – Viiden kerran kurssilla jokainen huomaa jo jotain. Yleensä ihmiset alkavat nähdä ensin, jos joku toinen esimerkiksi seisoo hartiat korvissa. Autio muistuttaa, että joka ohjaajalla on omat lähtökohtansa. – Jos pilates ei tunnu missään, kannattaa ottaa yksityistunteja. – Olen nähnyt jopa 70-vuotiaalla huimia muutoksia, Teija Autio kertoo. – On tärkeää ymmärtää, miksi mitäkin tehdään. Pilatekseen kuuluu selän liikkuvuuden harjoittaminen joka suuntaan: on kiertoja, sivutaivutuksia sekä selän pyöristystä ja ojennuksia. PILATEKSEN ANSIOSTA ryhti paranee ja koko kehon lihaskunto kohenee. Itselleen sopivan ohjaajan löytää kokeilemalla. Esimerkiksi salien pilatestunneilla ohjaajilla ei ole mahdollista huomioida monen kymmenen ihmisen harjoittelua. Autio suosittelee pienryhmiä, joissa on maksimissaan kymmenen osallistujaa
Älä päästä kylkiluita pullistumaan eteenpäin. Älä pullista vatsaa ulospäin tai päästä lantion asentoa kallistumaan. Harjoitus vahvistaa kehonhallintaa, tukilihaksia, tasapainoa, jalkoja ja lantion vakautta. Varo, että lantio ei keikahda sivulle tai ”pyrstö” työnny pitkälle. 1 a. Uloshengityksellä taivutus, sisäänhengityksellä palautus. 3 a. b. Nosta uloshengityksellä, palauta sisäänhengityksellä. Haalari: Craft, tiedustelut Sultrade, p. Pidä lantio keskiasennossa, pieni kaari selän alla. Taivuta vain niin pitkälle, että pystyt pitämään lantion hallinnan. 09 8595 9500, info@sultrade.fi. 36 APU TERVEYS 1 Merenneito a. 3 Dipit a. Käytä varvasta maassa ja toista molemmin puolin 5–10 kertaa. Painopiste on lapaluiden välissä. Rullaus uloshengityksellä, palautus sisäänhengityksen aikana. b. 2 Rullaus a. Toista 5–10 kertaa molemmin puolin. Nyökkää leukaa kevyesti kohti rintakehää. Nosta ylävartalo ensin ylös ja pidä niska pitkänä, katse eteenpäin suunnattuna. b. Pidä alempi kylkikaari hieman irti maasta. Etummainen käsi painaa kevyesti maahan. Toista 5–6 kertaa. Kevyt painallus kädellä lattiaan auttaa aktivoimaan ydintuen, jonka avulla jalat nousevat melkein kuin itsestään ylös, korkeintaan lantion tasalle. Edistymistä voi huomata pikkuhiljaa, jos pilatesta harrastaa kerran viikossa. Tämä liike harjoittaa selän sivutaivutusta, liikkuvuutta, kehonhallintaa ja lantionvakautta sekä avaa lonkkia. Hartiat pysyvät alhaalla. Paina lapaluita kevyesti alaspäin, mutta ei yhteen. 4 b.. Avaa käsivarret sivulle niin, että pidät samalla lapatuen. 4 a. Hallitse ja hengitä Tee kotona. Käännä kevyesti häntäluuta ylöspäin ja lähde nostamaan lantiota nikama kerrallaan rullaten ylös. Jos niska jännittyy, voit tehdä liikkeen pitäen pään maassa. Taivuta vartaloa toiselle puolelle niin, että pidät lantion paikallaan. Hae lantiolle keskikohta. Tee 5–8 kertaa molemmin puolin. 2 b. Jos et löydä keveyden tunnetta tai hartiat jännittyvät, nosta vain päällimmäistä jalkaa. 3 b. Pidä keskivartalossa napakka tuki ja vedä kevyesti napaa sisään ja ylöspäin. b. b. . Nosta polvea sen verran, että pystyt pitämään lantion paikallaan. Pysäytä liike niin, että yläasennossa selkä ei mene notkolle. Mitä useammin pilatesliikkeitä tekee, sen nopeammin hyödyt kasvavat ja sitä mielekkäämmältä ja motivoivammalta harjoittelu alkaa tuntua. Huomioi, ettet vie painoa tukijalalle. 2 a. 4 Kylkirutistus a. Nosta jalkoja suoraan ylöspäin
Ja mikä parasta, saan treenata koko ajan oman Fustra-yksilövalmentajani henkilökohtaisessa ja turvallisessa valmennuksessa!” Hanna Sumari, juontaja, toimittaja ja blogisti *Kasvisteroleiden edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla päivittäin 1,5-2,4 g kasvisteroleja. Gluteeniton ja kotimainen Heartbene® auttaa verenpaineen kontrollointiin (kalium), kolesterolin alentamiseen (kasvisterolit) ja sydämen normaalin toiminnan edistämiseen (tiamiini). 2 Kasvisterolit Heartbene® sisältää kasvi steroleita*, joiden on osoitettu alentavan veren kolesterolia. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin kehittymisen riskitekijä. Tuotteita myyvät hyvin varustellut apteekit. 4 elixi pellavansieMenrouhe Heartbene® sisältää runsaasti kuitua sen sisältämän pellavarouheen ansiosta. Olen kärsinyt pitkään erilaisista tukija liikuntaelinvaivoista. Lignaani kuuluu fenolisiin yhdisteisiin. Elixi Oil kehittää terveyttä edistäviä erikoisravintoöljyjä ja -kuituvalmisteita. Elixi Oil on Suomen johtava öljypellavan jalostaja. ” Mainos fustra-harjoittelu 1 KaliuM ja KalsiuM Tuotteessa on tasapainotettu kaliumja kalsium suhde. Se on tarkoitettu osaksi monipuolista ruokavaliota. Olen käynyt Fustrassa nyt 4 vuotta jonka aikana olemme saaneet vahvistettua polveani niin, että se kestää jo hyvin niin treeneissä kuin arjessakin. Kysy lisätietoa apteekkihenkilökunnalta. 5 syytä miksi patentoitu Heartbene ® toimii: 3 tiaMiini Heartbene® sisältää tiamii nia, joka edistää sydämen normaalia toimintaa. Nykyään Fustra harjoitteluni keskittyy enemmän voimaja kestävyysominaisuuksiin ja tunnen olevani terve, notkea ja voimakas. Polveni meni rikki kaatuessani mikä on estänyt juoksemisen ja jopa kävelyn, niskaja selkävaivoista kärsin kuten kaikki muutkin istumaja päätetyötä tekevät ja kaiken lisäksi painonikin nousi väärän ruokavalion vuoksi. Heartbene® myyntihinta noin 19,50 € /pakkaus 300 g. Pellavansiemenrouheen mukana tulee runsaasti myös lignaania. Lignaania on pellavansiemenrouheessa satoja kertoja enem män kuin sen hyvinä lähteinä pidetyissä soijassa ja rukiissa. 5 Multibene Heartbene® sisältää patentoi dun ja kliinisesti tutkitun Multibene®-konseptin mukaista aineyhdis telmää: kasvisteroleita, kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia. Lue lisää elixibene.fi elixi_230x297_hanna.indd 1 20/01/17 14:03. Migreenit ja jännetuppitulehdukset ovat kadonneet kun ryhtini ja liikkuvuuteni on kehittynyt. Kalium edistää verenpaineen pysymistä normaalina. Hannan hyvinvoinnin salaisuus: Sydämen hyvinvoinnin salaisuus: Heartbene ® Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonneen kolesterolin ja kohonneen verenpaineen alentaminen yhtä aikaa vähentää sydäntautiriskiä tehokkaammin kuin että hoidettaisiin vain jompaakumpaa erikseen
38 APU TERVEYS Aulis Pöyhönen kertoo, että eturauhassyöpäleikkaus oli kivuton ja hän pääsi kotiin leikkausta seuraavana päivänä.
– Espoon kotisairaalan henkilökunta oli päivittäin suurena apuna. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kuusi vuotta vaimon kuoleman jälkeen, syksyllä 2010 Aulis Pöyhösellä todettiin eturauhassyöpä. Hän hoiti loppuun saakka kotona kohdunrungon syöpää sairastaneen vaimonsa. Hän ei antanut sairauden lannistaa, vaan elää täysillä eläkepäiviään. Olohuoneemme oli pitkään hänen sairashuoneensa, ja siellä hän sai toiveensa mukaisesti elää viimeiset hetkensä. Koti sijaitsee vain kivenheiton päässä horisonttiin saakka aukeavasta merestä. LÄÄKÄRIIN AULIS PÖYHÖSEN ajoi kova kipu, joka tuntui muun muassa virtsatessa. Hän jäi aikoinaan eläkkeelle pitkän virkauran jälkeen sisäasiainministeriöstä, jossa viimeinen vakanssi oli neuvotteleva virkamies. Periksi en anna!” Minun syöpätarinani. Vaimo kuoli vuonna 2004. Sairaalareissut tulivat Pöyhösille tutuiksi, kun he kulkivat edestakaisin Espoon terveyskeskuksen, Jorvin ja Meilahden väliä. Myös lääkäri oli aina saatavissa. T yylikäs herra mustavalkoisessa Maripaidassaan on Aulis Pöyhönen. – Hän sairasti kymmenen vuotta. Maratoneja aiemmin juossut 80-vuotias mies kävelee kohti talveen hiljennyttä hiekkarantaa. Syöpä uusiutui neljä kertaa, mutta viidennestä kerrasta ei enää selvitty. Hän tietää myös, miten elämä jatkuu syövästä toipuneena. Vetelistä, Pohjanmaalta syntyisin oleva Aulis Pöyhönen asuu Espoon Matinkylässä. – Vaimoni tuskista tiedän, mitä syöpä on ja mitä se voi pahimmillaan olla rankkojen sytostaattihoitojen aikana. Hän meni tuskissaan Jorvin sairaalan päivystykseen. Askel on kevyt, mutta Aulis Pöyhösen elämään on mahtunut raskaita kokemuksia. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT KARI KAIPAINEN ”Halusin, että leikkaus tehtäisiin robotilla.” ”. Kipujen syyksi löydettiin virtsakivitauti, jota hän oli jo itsekin epäillyt. . Jäin sitä varten työstäni eläkkeelle ennen virallista eläkeikää. – Lopuksi olin vaimoni omaishoitajana lähes kaksi vuotta. Aulis Pöyhöseltä löydettiin eturauhassyöpä reilut kuusi vuotta sitten.
– Sain sädehoitoa kymmenkunta kertaa, mutta sekään ei poistanut syöpää. Siitä selvittyäni sain kuitenkin tiedon, jota en ollut osannut edes aavistaa. Suurentunut mieshormonipitoisuus saattaa lisätä eturauhassyövän riskiä. Ne eivät aiheuta mitään oireita tai muita haittoja miehen elinajan aikana, eikä niitä kannata hoitaa. Sairaudestaan ja sen jälkiseuraamuksista Aulis PöyAulis Pöyhönen kannustaa kohtalotovereitaan käymään tarkistuksissa riittävän ajoissa. Tupakoitsijoilla on myös suurentunut riski kuolla eturauhassyöpään. Kuntoni on ollut leikkauksen jälkeen hyvä. Tiedetään myös, että sairaus ei kehity, jos mieshormonien määrä on erittäin pieni. – PSA-arvoni on ollut pitkään yksi, mutta pitää muistaa, että arvot ovat yksilöllisiä. – Lääkäri halusi tutkia, onko eturauhaseni kunnossa. Keskustelimme hormonihoidoista, mutta en halunnut niitä. Aulis Pöyhönen ei ollut ennen syksyä 2010 käynyt eturauhastutkimuksissa, ei edes verikokeessa mittauttamassa PSA-arvoaan. Heti seuraavana vuonna 1988, Carmolis Yrttitipat valittiin Vuoden Terveystuotteeksi. Nykyinen linjaus on, ettei oireettomia miehiä pidä seuloa. PSA on edelleen alhainen, joskin se on noussut hieman vuosien mittaan. Liikun ja voimistelen paljon. marraskuuta, halusin, että syöpä ajetaan pois talvisodan mittaisessa ajassa eli 105 päivässä. Onneksi PSA-arvoni oli alhainen, ja tilannettani päätettiin seurata. – Koska oli talvisodan alkamispäivä 30. Halusin myös, että leikkaus tehtäisiin robotilla. Jos syöpä on paikallinen, se voidaan usein hoitaa parantavasti joko leikkauksella tai sädehoidolla. Levinnyttä tautia ei voida hoitaa parantavasti, joten hoidoilla pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Se oli vielä kuusi vuotta sitten uutta, mutta nykyään jokapäiväistä. Syön terveellisesti ja juon päivittäin pakurikääpäteetä. Aulis Pöyhösen elämänasenteesta kertoo paljon se, mitä hän sanoi urologille. Se oli lievästi kasvanut, ja hän lähetti tiedon HUSiin maininnalla ”harkintanne mukaan lähemmin tutkittavaksi”. Virtsatiehyen kautta ulos tuleva kivi aiheuttaa melkoista tuskaa. Kansan kielellä ”kivet” estävät virtsan kulkua tai aiheuttavat muita oireita. Pääsin jo seuraavana päivänä kotiin, eikä minulla ollut mitään kipuja. Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä. Lähde: Syöpäjärjestöt / Kaikki syövästä. PSA-tutkimuksen ongelmana kuitenkin on, että sen avulla löydetään myös paljon pieniä ja merkityksettömiä syöpiä ja esiasteita. 40 APU TERVEYS Eturauhassyöpä Mikä sairaus. Seurantaa on nyt kestänyt yli viisi vuotta. Se ympäröi osittain virtsaputkea, joka kuljettaa virtsan rakosta elimistön ulkopuolelle. LEIKKAAVA LÄÄKÄRI ja urologi päätyivät kuitenkin Aulis Pöyhösen toivomaan robottiavusteiseen leikkaukseen. Eturauhanen tuottaa osan siemennesteessä tarvittavasta nesteestä. Lääkäri otti leikkauksessa eturauhasen ympärillä olevasta kudoksesta koepalan varmistaakseen, ettei syöpää ollut muualla elimistössä. – Voin kokemuksesta sanoa, että leikkaus oli lempeä ja kivuton. Se on noin luumun kokoinen ja painaa normaalisti 20 grammaa. Ikä onkin tärkein yksittäinen eturauhassyövän riskitekijä. Suomalaiset ovat käyttäneet Carmolista jo yli viisi miljardia tippaa.. Siihen sairastuu vuosittain noin 5 000 miestä, ja se on pääosin iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Eturauhassyöpä syntyy, kun eturauhasen solut alkavat muuttua pahanlaatuisiksi. Elintavoilla on mahdollista vaikuttaa eturauhassyövän syntyyn, sillä runsas rasvan ja lihan syöminen sekä lihavuus ja tupakointi suurentavat sairastumisriskiä. Käyn seurannassa puolivuosittain. Kokeiden ja koepalan oton jälkeen selvisi, että hänellä oli aggressiivinen eturauhasen syöpä. Terveyskaupoista ja apteekeista. Keskustelun aikana hänelle tuli ikävä vaikutelma: kannattaako yli 70-vuotiasta ylipäätänsä operoida kalliilla robotilla. . Eturauhasen syövän tarkkaa aiheuttajaa ei tiedetä, mutta mieshormonit eli androgeenit vaikuttavat todennäköisesti sen syntyyn. Tarkkana miehenä Pöyhönen perusteli vaatimuksiaan laatimalla puolesta ja vastaan -paperin. – Kivi ajettiin ulos, ja se tuli lopulta sairaalan wc:n pönttöön. Virtsakivitaudissa virtsateihin eli munuaisaltaaseen, munuaisista rakkoon johtaviin virtsajohtimiin, virtsarakkoon tai joskus myös virtsaputkeen muodostuu yksi tai useampi kiinteä kappale. Ota avuksi yrttien voima! Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Eturauhassyöpä voidaan todeta jo varhaisessa vaiheessa PSA-tutkimukseen perustuvalla seulonnalla. Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä. SU OMESSA 30 VUOTTA Suomalaisten suosikki jo 30 vuotta! Valioravinto toi Carmoliksen Suomeen 1987. Olihan sitä. Seuraavaksi tuli kutsu hoitoneuvotteluun urologin vastaanotolle. Eturauhasen lähelle oli levinnyt syöpäsoluja. Eturauhanen on miehen sukupuolirauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alapuolella peräsuolen edessä. Carmolis-karamellit Carmolis-pastillit Carmolis-kipugeeli www.valioravinto.. Pöyhönen sai kutsun verikokeeseen
Pidätyskyky kärsii helposti eturauhassyövän leikkauksessa. . Jos olet valmis kertomaan tarinasi ja esiintymään lehti jutussa omalla nimelläsi ja kuvallasi, kirjoita meille lyhyt kuvaus itsestäsi ja sairaudestasi. SU OMESSA 30 VUOTTA Suomalaisten suosikki jo 30 vuotta! Valioravinto toi Carmoliksen Suomeen 1987. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. KERRO MEILLE SYÖPÄTARINASI Oletko sairastanut syöpää. – Alavatsan lihakset on pidettävä kunnossa! AULIS PÖYHÖNEN SANOO, että vaimonsa tuskista hän tietää, mitä syöpäkipu voi olla. Asumme erillämme Espoossa, mutta näemme päivittäin. On tärkeää, että kaksi lastamme ja hoitohenkilökunta tietävät, mitä haluan. Carmolis-karamellit Carmolis-pastillit Carmolis-kipugeeli www.valioravinto.. Iloa elämään tuo naisystävä, hänen entinen luokkatoverinsa. – Tapasimme vuosikymmenten jälkeen luokkajuhlassa vuonna 2006. Muuten se on menoa. Minä pyöräilen tai kävelen hänen luokseen tai päinvastoin. Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella peräsuolen edessä. Hän suhtautuu realistisesti tilanteeseensa. Lähetä ytimekäs esittely itsestäsi sähköpostilla osoitteeseen: milla.talja@a-lehdet.fi hönen kertoo avoimesti. Enää hän ei voi suunnitella pitkän matkan juoksuja, mutta muistoissa on yhä muun muassa kaksi kertaa koettu Ateenan maraton. . Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä. . ”Leikkaus oli lempeä ja kivuton.” Yhdessä pariskunta käy konserteissa ja teatterissa. Heitä yhdistävät myös lukeminen ja aktiivinen yhteiskunnan seuraaminen. Heti seuraavana vuonna 1988, Carmolis Yrttitipat valittiin Vuoden Terveystuotteeksi. – Suosittelen tällaista elämäntapaa muillekin kohtalotovereilleni! Kaikesta kokemastani huolimatta pitkän iän salaisuus taitaa olla siinä, että on yrittänyt pysyä henkisesti ja fyysisesti kunnossa, Aulis Pöyhönen sanoo. Apu Terveys etsii haastateltavia Minun syöpätarinani -juttu sarjaan. Terveyskaupoista ja apteekeista. Kyseessä voi olla mikä tahansa syöpä. – Periksi en missään nimessä anna. Se ympäröi osittain virtsaputkea, joka kuljettaa virtsan rakosta elimistön ulkopuolelle. Toimittajamme ottaa mahdollisesti yhteyttä jutun tekoa varten. Se oli onnellinen tapaaminen. Suomalaiset ovat käyttäneet Carmolista jo yli viisi miljardia tippaa.. – Niinpä olen kirjannut hoitotahtoni. Tällä hetkellä Pöyhönen voi hyvin fyysisesti ja henkisesti. – Jouduin valitettavasti luopumaan maratonharrastuksestani virtsanpidätysongelmien vuoksi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Niitä ei pidä pitkittää. Ota avuksi yrttien voima! Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Kysymys ei ole elämän, vaan kärsimysten lopettamisesta
Jos tarvitsee lääkkeitä, kannattaa aina keskustella asiasta lääkärin kanssa. 7 Pitääkö raskaana olevien karttaa joitakin tuotteita erityisesti. Myös monet muut tahot, kuten Elintarvikevirasto Evira, Ympäristöja Luonnonvarakeskusten yksiköt sekä Tulli huolehtivat valvonnasta. Paljon tupakoivien äitien poikalasten siittiömäärät ovat pienemmät kuin tupakoimattomien äitien. Ruokapakkauksissa on erilaisia fluoriyhdisteitä, muoveissa bisfenoleita ja ftalaatteja sekä kosmetiikassa ja hygieniatuotteissa parabeeneja. TEKSTI MERJA PERTTULA. Toistaiseksi tästä ei ole saatu näyttöä. Ne voivat vaikuttaa ruokahaluun ja kylläisyyden tunteeseen niin, että koko ajan tekee mieli syödä lisää. Kemikaalit voivat häiritä hormonitoimintaamme ja immuunipuolustustamme. Elektroniikassa, autoissa, huonekaluissa ja tekstiileissä on bromia sisältäviä palonestoaineita, joille altistumme sisäilman kautta. Hammastahna, kasvovoide, deodorantti ja pesuaineet kuuluvat arkeemme. Esimerkiksi monet ftalaatit estävät miessukupuolihormonin tuotantoa. Myös bisfenolien epäillään häiritsevän ihmisen luontaista hormonitoimintaa. Jos mielii isoäidiksi, tupakointia kannattaa välttää. Luonto on yhtä kemikaalia. 10 10 kysymystä 42 APU TERVEYS 1 Mitä kemikaaleilla tarkoitetaan. Lisäksi tietoa on kertynyt noin 15?000 kemikaalin riskeistä ja turvallisesta käytöstä. 2 Miten kemikaaleja valvotaan. Lisäksi ihminen on keksinyt valtavan määrän uusia kemikaaleja, ja koko ajan kehitetään lisää. Vanhojen, haitallisina pidettyjen kemikaalien tilalle yritetään kehittää haitattomia vaihtoehtoja. Parabeenit ovat lievästi allergisoivia, ja niiden on epäilty lisäävän rintasyövän riskiä. Mieti, millaisista aineista voisit luopua kokonaan tai mitkä voisit korvata toisilla, ympäristömerkityillä tuotteilla. Monet isoäidin niksit siivouksessa Vähemmän kemikaaleja Altistus. 5 Onko viime aikoina saatu näyttöä jostakin uudesta haitallisesti vaikuttavasta kemikaalista. 3 Millaisia vaikutuksia haitallisilla kemikaaleilla voi olla terveydellemme. Nyt tutkitaan, voivatko jotkut kemikaalit yhdessä voimistaa toistensa haittavaikutuksia. Kemikaaleja on päässyt ja pääsee luontoon kasvinsuojeluaineiden sekä kotitalouksien ja tehtaiden jätevesien mukana. 4 Mitä vaaraa kemikaaleista voi olla ympäristölle. Myös tölkkiruokien ja -juomien metallipurkeissa on bisfenolia. 8 Miten kemikaalikuormaansa voi vähentää. Tästä ei ole varmuutta, mutta näin epäillään. Suunta on ollut samanlainen muuallakin maailmassa. On siis haitallisia ja haitattomia kemikaaleja. Esimeriksi kaloilla on huomattu olevan hormonaalisia häiriöitä, jotka vaikeuttavat niiden lisääntymistä. Sekä ihmisen kehittämät synteettiset kemikaalit että luonnon kemikaalit, kuten esimerkiksi myrkkysienet, voivat olla myös haitallisia, jopa tappavia. Seurauksena on lihominen. Kemikaaleja on kaikkialla. Lisääntymiselle vaaralliseksi luokiteltujen ftalaattien käyttöä onkin rajoitettu leluissa ja lastenhoitotarvikkeissa, eikä ftalaatteja sallita kosmetiikassa EU:n alueella. 6 Onko miesten siittiöiden laatu heikentynyt, ja johtuuko tämä kemikaaleista. Me ihmiset koostumme kemikaaleista, samoin syömämme ruoka ja juomamme vesi. Suomessa Turvallisuusja kemikaalivirasto Tukes vastaa kemikaalien turvallisuudesta. Kemikaaleilla voi olla myös epäedullisia vaikutuksia keskushermostoon. Useista aikaisemmin käytetyistä, ympäristöön pysyvästi kertyvistä kemikaaleista pyritään pääsemään kokonaan eroon. Kosmeettisissa aineissa on tuhansia kemikaaleja, joiden turvallisuudesta ei olla täysin varmoja. Kotipihan hoidossa ei pidä käyttää kasvitai hyönteismyrkkyjä. Markkinoilla on aktiivikäytössä 30?000– 40?000 kemikaalia. Suomalaisten nuorten miesten siittiöiden määrä siemennesteessä on vähentynyt 2000-luvun aikana. Mitä vaaraa kemikaaleista voi aiheutua. Täydellistä tutkimustietoa kemikaalien vaikutuksista ei vielä ole olemassa. Tieto tarkentuu koko ajan. Olemme päivittäin tekemisissä useiden kemikaalien kanssa. Raskaana olevien kannattaa karsia kosmetiikkatuotteet minimiin. Hiusten värjäämistä ei suositella raskauden aikana. Vaikka monet niistä häviävät elimistöstä melko nopeasti, ongelmana on jatkuva altistuminen. Ei varsinaisesti. Helsingissä sijaitseva EU:n kemikaalivirasto valvoo ihmisen tekemiä kemikaaleja Euroopan unionin tasolla. Ne kertyvät vähitellen eliöihin. Kemikaalilainsäädäntöön on rekisteröity tunnetut kemikaalit. Samoin kotona ja työpaikalla pitää muistaa, ettei altistu maaleissa, lakoissa ja tärpätissä käytettäville liuottimille tai muille haitallisille kemikaaleille. Ilmiö alkoi näkyä 1980-luvulla syntyneillä
Tonnikalassa on paljon elohopeaa, joten se kannattaa korvata muilla kaloilla. . – ruokasooda, etikka, sokeri ja sitruuna – ovat edelleen käyttökelpoisia. Lasta suunnittelevien, raskaana olevien ja imettäjien ei pidä syödä tonnikalaa tai silakkaa, jotta ympäristömyrkyt eivät siirtyisi seuraavalle sukupolvelle. Ongelmana on, että tietoa kaikista käytössä olevista kemikaaleista ja etenkin niiden pitkäaikaisvaikutuksista on vielä liian vähän. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tölkkiruokien syömisestä silloin tällöin ei ole haittaa. Vaaralliset kemikaalit on merkitty varoitusmerkein. Ympäristössämme on paljon erityisesti muovituotteissa käytettyjä pehmentimiä, ftalaatteja. Hyviä vinkkejä kemikaalikuorman vähentämiseksi saa Marttaliiton Kodin kemikaalit -oppaasta, joka on julkaistu myös verkkoversiona. Turvallisempaa on käyttää lasisia tuotteita. Keraamiset astiat sopivat paremmin kuumentamiseen. 10 APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Unohda myös kasvimyrkyt. 9 Onko ruoalla väliä. 10 Mistä on turha huolestua. . Jos et jaksa kitkeä rikkaruohoja kotipuutarhasta käsivoimin, voisiko pihan antaa olla luonnontilassa. Tämän vuoksi kasvimyrkkyjäkään ei tarvita yhtä suuria määriä. . Voisitko vähentää hajustettujen tuotteiden käyttöä. Kannattaa ottaa asioista selvää, mutta ei silti huolestua liikaa. Suomessa kannattaa suosia tuontiruoan sijasta lähija luomuruokaa. Silakassa on puolestaan dioksiinia. Silakan terveyshyödyt ylittävät haitat viimeistään silloin, kun lapset on hankittu. . Lue pakkausmerkinnät, noudata käyttöohjeita ja karsi turhat aineet pois. Maamme kylmien olojen vuoksi tuholaisia on meillä vähemmän kuin lämpimissä maissa. Elohopea kerääntyy vähitellen ja pysyvästi elimistöön. Tulisitko toimeen vähemmällä meikkimäärällä. Muista, että tatuointivärejä ei ole testattu, eikä niiden turvallisuudesta ole tietoa. Asiantuntija: fysiologian professori Jorma Toppari, Turun yliopisto. Tuore ruoka on parempaa kuin säilykkeet. Tölkkiruokien ja -juomien metallipurkeissa on jonkin verran hormonitasoja sotkevaa bisfenolia. Ruokaa ei pidä lämmittää muoviastiassa mikrossa, sillä kuumennettaessa muovien lisäaineita liukenee ruokaan. EU:n alueella saa olla markkinoilla vain sellaisia kemikaaleja, jotka eivät aiheuta vaaraa ihmisille tai ympäristölle, kun noudatetaan kemikaalien käyttöohjeita. Onnittelut voittajille! A-LEHTIEN VUODEN 2016 SUURARVONNASSA JAETTIIN UPEAT PALKINNOT SEURAAVILLE ONNEKKAILLE: PÄÄVOITTO: 50 000,00 € RAHAA PUHTAANA KÄTEEN KUUKAUSIVOITTO: 1 000,00 € JOKA KUUKAUDEN VIIMEINEN ARKIPÄIVÄ Heidi Hirvonen, Lappeenranta 31.1.2016 • Annikki Kivioja • Heinola 29.2.2016 • Leena Siren • Kotka 31.3.2016 • Riina Plosila • Kauniainen 30.4.2016 • Annukka Mäkinen • Helsinki 31.5.2016 • Markus Pylkkänen • Lapinlahti 30.6.2016 • Merja Aatola • Porvoo 31.7.2016 • Kaija Konttinen • Hyvinkää 31.8.2016 • Terhi Koivisto-Remsu • Tampere 30.9.2016 • Mikko Koponen • Pirkkala 31.10.2016 • Kosti Antero Nieminen • Laitila 30.11.2016 • Minna Liimatainen • Helsinki 31.12.2016 • Piia-Riikka Karvo • Rovaniemi Tilaa suosikkilehtesi osoitteesta www.a-lehdet.fi/tilaa ja varmista, että olet mukana vuoden 2017 arvonnoissa.
Sivuvaikutuksena iho palaa auringossa herkästi, mutta hän on välttynyt tältä käyttämällä korkeasuojakertoimista aurinkorasvaa ja oleilemalla varjossa. Ehkä olisin terveenä jatkanut työntekoa vielä vuoden verran, mutta mitäpä turhaan jossittelemaan. Hoidoksi määrättiin keuhkojen arpeutumista ja turvotusta vähentävää lääkettä. Idiopaattista keuhkofibroosia sairastava Markku Nousiainen odottaa uuden vuoden tuovan hänelle uudet keuhkot. – Oli pakko hyväksyä, että olin voittanut arvonnassa tämmöisen taudin. Tämä aiheuttaa keuhkorakkuloiden seinämien paksuuntumista. Tällöin puhutaan idiopaattisesta keuhkofibroosista, kuten Markullakin. Tämä suhtautui asiaan vakavasti ja kirjoitti lähetteen Savonlinnan keskussairaalaan. Lääkekatto oli viime vuonna 610 euroa ja täyttyi heti. Lääkäri kertoi epäilevänsä keuhkofibroosia. – Minulla ei ollut mitään sairaudelle altistavia riskitekijöitä. Markku on sietänyt lääkehoitoa hyvin. Moinen meno ei kuitenkaan enää luonnistunut. Markku valitti huonontunutta kuntoaan ja hengenahdistustaan työterveyslääkärille. Häntä hengästytti kävellessä ja etenkin rappuja noustessa niin, että oli pysähdyttävä lepäämään. Jäin eläkkeelle vuonna 2015 ihan normaalisti. O npa kuntoni muuttunut kehnoksi, hämmästeli Markku Nousiainen viisi vuotta sitten. Itse toimenpide onnistui hyvin, mutta edes jälkikäteen ei tunnu kovin mukavalta ajatus siitä, että keuhkoihin ujutetaan nielun kautta vaijeria, Markku kertoo. Siellä keuhkot kuvattiin ja tähystettiin. En ole koskaan kerinnyt opetella tupakointia, eikä minulla ole reumaakaan, joka voi joskus olla sairauden taustalla. Veikkausta ei pystytty vahvistamaan todeksi. Kahdentoista viikon annos lääkettä maksaa 7 638 euroa. Markun takaraivossa jyskytti pieni pelko, että kyseessä olisi jotain vakavaa. Sen jälkeen hän aikoo panna juoksuksi. Nuorempana Markku oli harrastanut juoksua ja hiihtämistä, ja edelleen hänestä oli hauskaa huhkia hiki otsassa, esimerkiksi heiluttaa mökillä kirvestä puupinon vieressä. Tosin se olisi voinut tulla jo paljon aiemminkin. Sitä otetaan kolmesti päivässä, kolme kapselia kerralla. Vuosiomavastuun jälkeen Markun maksettavaksi jää 2,5 euroa. Piti sairastua itse, jotta tajusi, miten hyvin asiat ovat meillä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT JOHANNA KOKKOLA ”Oli pakko hyväksyä, että olin voittanut arvonnassa tämmöisen taudin.”. Minusta tuntuu, että terveydenhoitoa arvostelevat usein ihmiset, joilla itsellään ei ole siitä kokemusta. Minä olin diagnoosin saadessani 62-vuotias ja työurani loppumetreillä ikäni takia. Joskus keuhkofibroosin syy on tiedossa, mutta tavallisesti syytä ei tiedetä. 44 APU TERVEYS . Puhtaassa ilmassa työskennellyt tai vasta kolmikymppinenkin voi sairastua keuhkofibroosiin. – Kylkeen jäi muistoksi muutama reikä, jotka ovat sittemmin hävinneet. MARKULLA OLI VAHVA VEIKKAUS siitä, että hänen tautinsa olisi työperäinen. – Ennen en osannut arvostaa suomalaista sosiaaliturvaa ja erikoissairaanhoitoa riittävästi. Diagnoosi varmistui, kun keuhkoista otettiin nukutuksessa koepalat. Keuhkofibroosi ei ollut hänelle edes sanana tuttu. Hän oli työskennellyt levyseppähitsaajana 45 vuotta, altistunut 1970-luvulla asbestille sekä joutunut haistelemaan kaikenlaisia höyryjä ja huuruja. Suvussani ei tietääkseni ole muita sairastuneita. Siksi diagnoosiksi jäi idiopaattinen keuhkofibroosi. Ennen fysiikka oli kestänyt rivakkaakin menoa. Entistä ehommaksi Selviytyjä. Sairaudessa sidekudos eli fibroosi lisääntyy keuhkorakkuloiden seinämissä ja pienemmissä ilmatiehyeissä
Markku Nousiainen on urheilumiehiä. . APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyt haaveissa ovat elinsiirtopotilaiden kisat.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Palkintopystejä on tullut muun muassa yleisurheilusta, juoksusta ja hiihdosta
Markulle tehtiin vuoden 2016 alussa keuhkonsiirtoon liittyvät tutkimukset, ja hän on menossa lähiaikoina odotuslistalle. – Kun keuhkolääkäri tiedusteli, mitä mieltä olisin keuhkonsiirrosta, tuumasin heti, että kyllä se minulle passaa. – En ole menettänyt yhtenäkään yönä uniani tämän taudin takia. Markku pitää itseään onnekkaana myös siksi, että hän on tavallisen kokoinen – 179 senttimetriä pitkä ja normaalipainoinen – ja hänen veriryhmänsä on A. Se jatkuu hautaan saakka. ”Kun soitto tulee, alle tunnissa on lähdettävä kohti Helsinkiä.” Markku uskoo, että keuhkonsiirron jälkeen hän nousee jyrkätkin portaat jälleen kevyesti.. Lisäksi tukkani on harventunut. Hyvästä kunnosta on hyötyä myös keuhkonsiirrosta toipuessa. Kun soitto tulee, alle tunnissa on lähdettävä Savonlinnasta kohti Helsinkiä ja Meilahden sairaalaa. Ehkä asia olisi toisin, jos olisin aiheuttanut sen omilla elintavoillani. Tilanne voisi olla kokonaan toinen. Tämän takia toimenpidettä ei voida tehdä liian huonokuntoiselle potilaalle. Uudet keuhkot toisivat konkreettisesti uuden elämän. Välillä on huilattava, mutta jatkan sitten. – Teen hommia voinnin mukaan. Se oli ensimmäinen kerta, kun meinasin oikeasti läkähtyä, enkä edes ehtinyt Helsingin-koneeseen. Elämä on muuttunut kaikin tavoin vähän hitaammaksi. Keuhkofibroosi ei kuitenkaan ole parannettavissa, ja tasaista vaihetta saattaa seurata räjähdysmäisen huono vaihe. Hän ei ole koekaniinina, vaan asialla ovat huippuammattilaiset, joille leikkaus on todennäköisesti rutiinitoimenpide. Se oli rohkaisevaa kuultavaa, etenkin kun kohtalotovereita on hankala löytää. Markku luottaa myös siihen, että keuhkonsiirto sujuu hyvin. He tietävät, että aiemmin menevä mies haluaisi olla menossa jatkossakin. Ainakin toistaiseksi. Ties vaikka osallistuisin elinsiirtopotilaiden urheilukilpailuihin. – Luovuttajan veriryhmän ja keuhkojen koon on oltava sama kuin minulla. Sen jälkeen kiipeän vielä vuorelle. ”Ihan hyvä, kun lähdet tuommoiseen”, he kannustavat. Hän oli elämäänsä erittäin tyytyväinen. Tämä puoltaa sitä, että hänelle löytyy uudet keuhkot. Kun keuhkonsiirto on tehty, nykyistä lääkitystä ei enää tarvita. Molemmat keuhkot siirretään kerralla, joten kyseessä on iso operaatio, joka vie varmaan aikaa yhden työpäivän verran. Puhelimen pitää olla koko ajan kädessä. – En murehdi sitä, sillä uskon, että selviän myös sen kanssa hyvin. Toki siihen liittyy riskinsä, mutta miksi murehtia niitä etukäteen. Juttelin vastikään lappeenrantalaisen miehen kanssa, jolle oli tehty keuhkonsiirto kuusi vuotta sitten. – Kukaan ei ole kieltänyt matkustamasta nytkään, mutta kun vaihdoin lentokonetta kolme vuotta sitten Frankfurtissa Yhdysvalloista tullessani, terminaalista toiseen piti mennä puolijuoksua. Tällöin avuksi voidaan tarvita järeämpiä aseita, kuten lisähappea. Suomessa tehdään vuosittain noin 20 keuhkonsiirtoa, suurin osa keuhkofibroosin vuoksi. 46 APU TERVEYS – Iho kuivuu muutenkin, joten rasvausta pitää harrastaa säännöllisesti. – Se merkitsee, että on oltava hälytysvalmiudessa 24 tuntia vuorokaudessa. Tämän takia minulla ei ole kaduttavaa. Kun odotuslistalle pääsee, siirto voi olla edessä milloin vain. Tiedä sitten, johtuuko se lääkkeestä vai ikääntymisestä. Myös läheiset suhtautuvat asiaan rauhallisesti. – Perusluonteeni on sellainen, etten hirveästi stressaa mistään, vaan otan asiat vastaan sellaisina kuin ne tulevat. Eniten nykytilanteessa harmittaa se, että arkiaskareet tuntuvat hengenahdistuksen takia työläiltä. MARKUN SAIRAUS ON EDENNYT alkuvaiheesta vain vähäsen. Testitulosten mukaan minulla ei ole estettä siirrolle. Lääkkeittä Markku ei silti tulevaisuudessakaan pärjää, sillä keuhkonsiirron jälkeen tarvitaan hylkimisenestolääkitystä. Eläkeläisellä olisi siihen aikaa, kun vain vointi on hyvä. Ja ehkä jo tulevana kesänä lähden juoksemaan mökkitietä pitkin. VIELÄ MARKKUA EI PELOTA. Tulevaisuudessa tilanne voi muuttua. MARKKU OSAA OLLA KIITOLLINEN siitä, että hänen vointinsa on pysynyt näin hyvänä. Jos olisin kovin pienitai isokokoinen, tilanne mutkistuisi, puhumattakaan, jos minulla olisi lisäksi harvinainen veriryhmä. Pystyn kyllä kävelemään useita kilometrejä rauhallista vauhtia, mutta juoksuni on juostu. Seuraavaksi mieli tekisi Kiinaan. Joku toinen olisi enemmän huolissaan, mutta minä en kerta kaikkiaan osaa olla. Tässä prosessissa olisi tarkoitus muuttua entistä ehommaksi. Tiedän kuitenkin, etten ole tehnyt mitään väärin. Siirtoon ryhtyessä kunto ei saa olla liian hyvä, mutta ei liian huonokaan. Jos kuntoutuminen leikkauksen jälkeen sujuu hyvin, mikään ei estä Markkua harrastamasta tulevaisuudessa hikiliikuntaa. – Minulla oli tutkimuksissa ollessani huonekaverina mies, joka tarvitsi lisähappea ja pystyi liikkumaan vain rollaattorin avulla. – Lääkityksestä huolimatta hengästyn yhä rasituksessa. – Minulla on kaikenlaisia suunnitelmia, mutta ensin täytyy saada uudet keuhkot. TULEVALTA MARKKU ODOTTAA paitsi ripeämpää tahtia, myös enemmän matkustelua. Hän arvelee, että jännitys iskee päälle viimeistään, kun taksi lähtee viemään kohti Meilahden sairaalaa. Valtakunnallisia elinsiirtopotilaiden tapahtumia järjestetään kyllä, mutta paikallisia on vähemmän. Mikäpä olisi parempi paikka testata uudet keuhkot kuin saastuneesta ilmastaan kuulu Peking tai jokin muu Aasian miljoonakaupunki. Rivitalossa ei onneksi ole paljon lumitöitä, mutta mökillä riittää puuhastelua ruohonleikkuusta puiden pilkontaan
Keuhkofibroosissa sidekudos eli fibroosi lisääntyy keuhkorakkuloiden seinämissä ja pienemmissä ilmatiehyeissä. Oireiden lisääntyessä ja suorituskyvyn heikentyessä saatetaan määrätä lisähappea. Pahenemisvaihetta on välillä vaikea erottaa keuhkokuumeesta, ja joskus ne saattavat esiintyä samanaikaisesti. Osalle potilaista myös keuhkonsiirto voi olla hoitovaihtoehto sairauden edetessä. . Kokemus siitä, että ei ole yksin, auttaa monesti löytämään ja tunnistamaan omia voimavaroja ja vahvuuksia. 15–20 prosentilla sairauteen kuuluu pahenemisvaiheita, joiden oireita ovat lisääntyvä hengenahdistus, yskä ja joskus myös kuume. Happihoito toteutetaan kotona happirikastimella ja rasituksen aikana matkahappirikastimella tai nestehapella. Idiopaattista keuhkofibroosia sairastaa arviolta 700–1 000 suomalaista. Tavallisimmat oireet ovat vähitellen ilmaantuva yskä ja hengenahdistus. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Keuhkofibroosin hoidossa tupakoinnin lopettaminen ja liikunta ovat tärkeitä. Se hidastaa taudin etenemistä, mutta ei kaikilla. Keuhkofibroosi luokitellaan harvinaiseksi sairaudeksi. Tämä aiheuttaa keuhkorakkuloiden seinämien paksuuntumisen. . Lääkehoitoa on vain idiopaattiseen keuhkofibroosiin. . Alkuvaiheessa fibroosia on eniten keuhkojen alaosissa, mutta sairauden edetessä sitä esiintyy kaikkialla keuhkoissa. Liikunta vähentää suorituskyvyn laskua ja tuo voimavaroja arkeen. Hengitysliitto järjestää keuhkofibroosia sairastaville ja heidän läheisilleen vertaistukea. Sairauden edetessä saattaa tulla niin sanotut kellonlasikynnet tai rumpupalikkasormet. Joskus sairaus voi olla vuosia etenemättä, mutta se voi edetä myös nopeasti. Lähde: www.hengitysliitto.fi.. Tavallisin keuhkofibroosityyppi on idiopaattinen eli tuntemattomasta syystä johtuva keuhkofibroosi. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Merkittävin oire on hengenahdistus Mikä sairaus. Joidenkin keuhkofibroosien syy on tiedossa, kuten asbestin aiheuttamassa asbestoosissa, biologisen pölyn, esimerkiksi homepölyn, aiheuttamassa allergisessa alveoliitissa ja nivelreumaan liittyvässä keuhkofibroosissa. Yleensä fibroosimuutoksia on molemmissa keuhkoissa. Idiopaattisen keuhkofibroosin etenemistä ei pystytä ennustamaan. Muita oireita ovat väsymys, suorituskyvyn lasku ja turvotukset.
Aamiainen. Paluuristeilymme seurailee ikivanhaa postireittiä. Paluu hotelliin ja illallinen. 24.6. Kuulemme perinteistä joikua ja tarinaa poronhoidosta. Rantaudumme ikivanhalle uhrisaarelle, saamelaisten kallioseitaan Ukonkivelle. Ajamme Inariin, josta alkaa risteilymme Inarinjärvellä. Laivalla kuulemme selostuksen Inarinjärvestä ja Ukonsaaresta. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Paluu hotelliin ja illallinen. Jatkamme Varangerin vuonojen rantoja seuraillen suomalaisten 1800-luvun nälkävuosina perustamaan ja satumaaksi kutsuttuun Pykeijan kylään. Risteilyn jälkeen tutustumme mielenkiintoiseen Saamelaismuseo Siidaan, jossa toimivat saamelaisten kansallismuseo ja Metsähallituksen luontokeskus. Nautimme kultavaltauksella porokeittoa ja nokipannukahvit leivonnaisten kera. Aamiaisen jälkeen bussilla kohti Norjan Neideniä ja Pykeijaa. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Vierailun jälkeen ajamme Laanilan Kievariin lounaalle ja edelleen Ivalon lentoasemalle, josta lento klo 18.30 laskeutuu Helsinkiin klo 20.50. Bussilla kohti tarujen Lemmenjokea, jossa vietämme päivän Palton saamelaisperheen vieraana. Saamelaistalon pihapiirissä pääsemme silittelemään poroja. Paluumatka kulkee Jäämeren rantoja seuraten Nuorgamiin ja sieltä Tenojoen vartta Utsjoelle, jossa pysähdymme historiallisille kirkkotuville. OHJELMA 22.6. Matkaamme jokiveneellä Lemmenjokea pitkin syvälle erämaahan historialliselle kulta-alueelle, jossa voimme kokeilla kullanhuuhdontataitojamme. Noin klo 23 lähdemme bussilla Tuulispää-tunturin huipulle, josta näemme Inarinjärven koko komeudessaan. Hintaan sisältyy: lennot, majoitus, bussikuljetukset, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket, sisäänpääsymaksut ja paikallisoppaan palvelut. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.. Sen suurin tulonlähde on kuningasravun pyynti, ja mekin pääsemme nauttimaan tästä herkusta. Aamiainen. Ajamme Inarinjärveä myötäillen ja ylitämme rajan Näätämössä. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. 26.6. Tutustumme legendaariseen Raja-Joosepin kenttään Luttojoen rannalla, jota sanotaan yhdeksi Suomen kauneimmista asuinmaisemista. Paluu hotelliin ja illallinen. Koe pohjolan yöttömän yön taika Lemmenjoella! Risteilemme muun muassa Inarinjärvellä, nostamme Tuulispään huipulla maljan juhannukselle, tutustumme porosaamelaisten elämään ja teemme retken Pykeijan kylään Norjan puolelle. Näemme kullankaivajien elämästä kertovia esineitä, dokumentteja, työkaluja ja laitteita sekä kultaryntäyksen aikaisia rakennuksia. Retki Suomen ja Venäjän rajavyöhykkeelle Raja-Joosepin vartioasemalle. 22.5. Mahdollisuus nousta kallion laelle ihailemaan erämaamaisemia. Kuulemme huopataiteilija Kaija Paltolta porosaamelaisten elämästä. Paluumatkalla tutustumme Nellimin rajakylään sekä Pyhän Kolminaisuuden ja Trifon Petsamolaisen ortodoksikirkkoon, näemme Paatsjoen sillan ja Lapin sodan aikaisia tapahtumapaikkoja. Paluu hotelliin ja illallinen. Paluu hotelliin. Matkaemäntänä Tuula Kanninen Juhannus Lemmenjoella 22.–26.6.2017 VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Etelämatkat/Liisa Huhtala 050 5722197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Ku va t: Ju ha Tu un an en Pykeijan kylä Kullanhuuhdontaa Lemmenjoella. Hinta: 1 295 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 165 €. Kuulemme paikallisoppaalta viimeisen helmenpyytäjän värikkään ja traagisenkin tarinan. 23.6. Finnairin aamulento Helsingistä Ivaloon, kuljetus hotelli Ivaloon, majoittuminen ja keittolounas. Nostamme maljan juhannukselle ja keskiyön auringolle. Aamiaisen jälkeen kohti Sodankylää ja Tankavaaran kultamuseota
Siinä on runsaasti proteiinia ja hyvin imeytyvää rautaa. 5 Aikuinen saa syödä huoleti makkararuokia, mutta lasten tulisi välttää niitä kokonaan. Lapset voivat pitää nakkipäivän pari kertaa kuussa. TOTTA Punaisen lihan eli naudan, sian ja lampaan lihan korvaaminen valkoisella kanan ja kalkkunan lihalla on jo askel parempaan ruokavalioon. Kannattaa syödä monenlaista kalaa, jotta välttää niihin kertyvät ympäristömyrkyt, sekä suosia lajeja, joiden kannat ovat vahvoja. TOTTA Terveyden kannalta kohtuukäyttöä on se, että syö vain kaksi punaisesta lihasta valmistettua pääateriaa viikossa, jos käyttää lihaleikkeleitä leivän päällä. Jotkin lihan valkuaisaineet voivat muuttaa suoliston bakteerikantaa epäedulliseksi tarjoamalla kasvualustan huonoille bakteereille. TEKSTI MERJA PERTTULA Totta / Tarua. Aikuisen kannattaa syödä makkararuokia hieman harvemmin kuin kerran viikossa. TOTTA Kun pyrkii muuttamaan elintapojaan, pienikin askel oikeaan suuntaan on hyvä askel. TARUA Lihan ja etenkin lihavalmisteiden, kuten leikkeleiden ja makkaroiden, haitallisuudesta on saatu kohtuullisen varmaa näyttöä. TOTTA Liha on osa ruokakulttuuria ja monipuolinen ravintoaineiden lähde. Asiantuntija: Helsingin yliopiston ravitsemustieteen professori Mikael Fogelholm. Parempia vaihtoehtoja ovat kala sekä palkokasvit ja runsaskuituiset täysjyväviljavalmisteet. 7 Liha itsessään on terveysriski. Muilla pääruoilla syödään kasvisja kala-aterioita. Siksi kannattaa vähentää lihan käyttöä, ei pelkästään kiinnittää huomiota valmistustapaan. Liha sisältää runsaasti rautaa, mikä voi iäkkäillä aiheuttaa raudan liiallista kerääntymistä elimistöön. Liha ei kuitenkaan aiheuta samalla tavalla suoraan syöpää kuten tupakka. Ravinto. 10 Lihaa kannattaa vähentää vähitellen. Lihassa on myös kovaa rasvaa. Muutoin liha vaikuttaa samalla lailla miesten ja naisten terveyteen. Jos vaadittaisiin lihan pois jättämistä, se olisi sama kuin liikuntasuosituksessa sanottaisiin, että jokaisen pitäisi lähteä tavoittelemaan maratonia. 49 APU TERVEYS 1 Lihaa ei välttämättä tarvita ruokavaliossa. TOTTA Tarkkaan ei tiedetä, mistä lihan terveyshaitat johtuvat. TOTTA Karsinogeenejä eli syöpää aiheuttavia yhdisteitä syntyy eniten silloin, kun lihaa käristetään kuumassa lämpötilassa. Runsaasti lihaa ja etenkin lihavalmisteita käyttävillä on enemmän paksuja peräsuolen syöpää sekä tyypin II diabetesta kuin niillä, jotka syövät vähän lihaa. 9 Ympäristön kuormitusta vähentää, kun korvaa lihan muilla ruoilla. Paljon lihaa käyttävä voi esimerkiksi syödä vähemmän kalaa, jolloin kalan hyvät terveysvaikutukset jäävät pois. Nyhtökaura on esimerkki siitä, miten voidaan yhdistää viljan ja palkokasvien proteiineja. . Liha-ateriasta pari kertaa viikossa ei ole terveydelle haittaa. Kolme neljästä suomalaismiehestä käyttää lihaa tätä enemmän. Onko lihansyönti riski. Lihavalmisteissa on paljon suolaa ja säilöntäaine nitriittiä. 2 Lihan ja lihavalmisteiden haitallisuudesta ei ole näyttöä. 3 Lihaa voi syödä kohtuullisesti, jos ruokavalio on muuten kunnossa. Eläinproteiinia saamme tarpeeksi muista ruoista, kuten maidosta ja maitovalmisteista, kananmunasta ja kalasta. TOTTA Suositusten mukaan kypsää lihaa kannattaa syödä korkeintaan puoli kiloa viikossa. Kuntoilijat tai edes huippu-urheiljat eivät tarvitse lihaa päästäkseen hyviin tuloksiin. Miehet syövät keskimäärin 1?200 grammaa lihaa viikossa, naiset 600 grammaa. 6 Lihaa käristettäessä syntyy karsinogeenejä. TOTTA Ensiksi voi kokeilla punaisen lihan korvaamista valkoisella lihalla. Liha on hyvä proteiinin lähde, mutta sen voi korvata muilla ruoilla. Lihan keittäminen, hauduttaminen ja valmistaminen uunissa ovat parempia vaihtoehtoja. Joustava syöjä eli fleksitaristi valitsee usein kasvisja kala-aterioita, mutta nauttii silloin tällöin myös lihaa. TARUA Makkaroissa ja nakeissa on lisäaineita ja suolaa. Lisäksi biologisesti hyvää kasviproteiinia saa esimerkiksi palkokasveista. Ympäristön näkökulmasta lihaa tulisi syödä vielä vähemmän. 8 Etenkin miesten tulisi vähentää lihankulutustaan. 4 Punaisen lihan sijaan kannattaa suosia valkoista lihaa. Runsaalla lihansyönnillä ja syövillä on silti selvä yhteys. Vaikka ihminen on alun perin sekaruoan syöjä, emme välttämättä tarvitse lihaa. Paljon lihaa syövät ovat usein ylipainoisia, mikä altistaa erilaisille sairauksille, kuten tyypin II diabetekselle
Ne ovat mukana myös hallituksen kärkihankkeissa. Asiakas on kuin tarvitseva lapsi äitinsä käsivarsilla: hän ei tiedä kannattelijastaan mitään. Jokainen kohtaaminen ihmisten välillä on tärkeä. Toisaalta muiden tarinoita kuunnellessaan oppii ymmärtämään myös omaa historiaansa. Lapsuuden ja nuoruuden haaveet eivät aina loksahda kohdalleen. Viime vuonna ympäri Suomen järjestettiin yli 200 kurssia. Mielenterveyttä voi oppia Ammattilaiset. TIE PSYKOTERAPEUTIKSI on yhtä polveilevan vaiheikas kuin ihmisen elämä kaikkineen. Tuskinpa Ritva Karila-Hietalakaan paljastaisi yksityisyyttään, ellei hänen työnkuvansa olisi painottunut hoitamisen ja terapiatyön sijaan kouluttamiseen ja hallinnointiin Mielenterveyden ensiapu -kursseilla. Kurssit on tarkoitettu kaikille. Mies oli armeijassa, Ritva synnytti esikoisensa ja jätti yliopiston. Halusin oppia hoitamaan lastani paremmin, joten kävin lastenhoitajakoulun. Hän on oiva esimerkki siitä, että sairaanhoitajan koulutuksella pääsee pitkälle, kun ammattia ei pidä rajana. – Istut alas ja kuuntelet. Ajatukset kätilön urasta hän hylkäsi, kun totesi olevansa liian huono ompelemaan. RITVAA OVAT KIINNOSTANEET erityisesti nuorisopsykiatria, perheterapia ja sukutarinat. Ritvan se vei seuraavaksi sairaanhoitajakouluun ja sen jälkeen erikoistumaan psykiatriaan. – Niillä oppii tulemaan toimeen tunteittensa kanssa ja ymmärtämään, mikä merkitys on omilla tekemisillä ja valinnoilla, Ritva Karila-Hietala sanoo. – Olen aina ollut vähäsen teoreetikko. Siksi Ritva Karila-Hietalasta ei tullut kätilöä eikä historioitsijaakaan, vaikka hän luki Grimbergin Kansojen historian kuusivuotiaana siinä missä Linnan Tuntemattoman sotilaankin. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KARI KAIPAINEN A siakas puhuu, terapeutti kuuntelee ja vastaanottaa, tekee välillä tarkentavan kysymyksen, ymmärtää, ei tuomitse toisen ajatuksia. Matkan varrella on saatettu lähteä Amerikkaan ja unohtaa kotimaahan jäänyt perhe. Kursseja järjestää tänä vuonna 120-vuotisjuhliaan viettävä Suomen Mielenterveysseura. Sointu-äiti oli aina laitettu, ja ”Mikä on minun vastatunteeni asiakkaan tunteeseen?”. Jokaista auttaa, jos hänellä on rinnallakulkijoita, psykoterapeutti Ritva Karila-Hietala sanoo. Millaista jälkeä hän olisi kursinut synnytysten jälkiä paikkaillessa. Omasta sukuhistoriastaan hän toteaa hillitysti, että siihen kuuluu asioita, joiden takia hänestä ei tullutkaan akateemista historiantutkijaa. Uteliaisuus ajaa opiskelemaan lisää ja eteenpäin. – Sukupuuni näyttää aika monimutkaiselta. 50 APU TERVEYS . Mielenterveyden ensiapu merkitsee mielenterveystaitojen oppimista. Ritvan isä työskenteli virkamiehenä metsäalalla ja kotitalousja markkinointialan koulutuksen saanut äiti naistenvaateliikkeessä. Edes kolme pientä lasta eivät hidastaneet hänen opiskeluvauhtiaan. Teoreetikko voi olla myös utelias ja pohjattoman kiinnostunut ihmisistä. Keminmaan kasvatti ehti aloittaa kansatieteen ja historian opinnot Turussa 1970-luvun puolivälissä, kunnes kohtalo – vai rakkausko – puuttui peliin
. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kuvateksti 1 Kuvateksti 2 Kuvateksti 3 Ritva Karila-Hietalan työpaikka on kasvanut 120 vuodessa ”mielenvikaisten turvayhdistyksestä” mielen hyvinvoinnin tukijaksi.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Ritva haluaa puolustaa yhteiskunnan moniarvoisuutta. Raskainta työssä on ollut, jos potilas on hoidosta huolimatta tehnyt itsemurhan. ”Joka perheessä voi kasvaa niin menestyneitä kuin syrjäytyneitäkin.” Ritva kirjaa kurssilaisten tavoitteita Mielenterveyden ensiapu -kurssilla.. Toisinaan potilaan tilanteen parantuessa hänen riskinsä kasvaa, kun hän saa voimavaroja itsensä tappamiseen. Paljon puhutaan vanhusten yksinäisyydestä, mutta yhtä vakavaa on se, jos lapselle ei löydy synttärivieraita. – Olen pyrkinyt kuuntelemaan ja kuulemaan, ottamaan jokaisen tosissaan ja vakavasti. – Olen ymmärtänyt oman rajallisuuteni. Sosiaaliset suhteet vähenevät, ja meitä vaivaa yhdessä tekemisen puute. – Perheet yksinäistyvät. – Tätini huokailivat harmissaan, etteivät Soinnun lapset, siis minä ja sisareni, ole yhtä kauniita kuin Sointu itse, Ritva naurahtaa. 52 APU TERVEYS siskot ilmoittivat hänet kerran Miss Suomi -kilpailuun, johon osallistumisen äidin isä sitten kielsi. Ritva sanoo, että työt eivät enää kantaudu kotiin. Psykoterapeutin koulutukseen kuuluu myös oma terapia. Jokaisella tulisi olla mahdollisuus elää oman näköistä elämää. – Se oli elämänkululleni merkittävää ja ratkaisevaa. Tapahtunutta puretaan työryhmän kanssa, työnohjauksessa ja työterveyshuollossa. – Joskus käy niin, vaikka hoito olisi kuinka hyvää. Terapeutti tarvitsee silloin myös itse paljon apua. Olen kysynyt asiakkailtani, mikä terapiassa auttoi. Voin olla katalysaattori, antaa erilaisia vaihtoehtoja ja yrittää löytää ihmisen omia voimavaroja. Terveydenhuollossa työskennellessä hän saattoi yöllä herätä valtavaan huoleen, tai potilaan asiat painoivat mieltä illalla viimeiseksi ennen nukahtamista. Jokainen asiakas jättää jäljen myös minuun. Kyse ei ole koskaan minun näkökulmastani. Moni kokee terapeutin pelastavana enkelinä, mutta Ritva näkee auttajan roolin toisin, ihmismielen tutkimisena. RITVAN TYÖHUONEEN SEINÄLLÄ on eräältä terapiapotilaalta, taiteilijalta, saatu enkelitaulu. Opin itse omasta reagoinnistani. On rajallista, mitä toisen puolesta voi tehdä, mutta yhdessä voi löytää ratkaisuja, kuinka asiakas voi muuttaa elämäänsä. Asiakkaan omalla vastuulla on, millaista apua hän haluaa ja kuinka paljon hän suostuu kertomaan. SUOMALAISTEN mielenterveydessä Ritvaa huolettaa moni seikka. Lisäksi yksinäisyys yksilötasolla koskee kaikenikäisiä. Mikä on minun vastatunteeni asiakkaan tunteeseen. Toisinkin on ollut. Sen lisäksi Ritva on käynyt kaksivuotisen terapian avioeronsa yhteydessä
NAISET JA TYTÖT ovat kiehtoneet Ritvaa erityisesti, vanhemmuuden lisäksi. Sosiaalisen median kautta ikäihminenkin saa yhteyden vanhoihin luokkakavereihin ja kadonneisiin serkkuihin. Mielenterveyden häiriöitä ei tunnisteta ajoissa, joten ne pääsevät pahenemaan. Paperin takana on tyyliin liittyvä negatiivinen puoli, josta myös keskustellaan.. Silmät siristyvät mukavia muistellessa, nauru herahtaa ja muistuttaa, että monesta ikävästä voi selvitä. – Tosin keski-ikäisille sosiaalisen median etiketti on Opiskelijat pohtivat omia vuorovaikutustyylejään. – Uuden avioliittolain ansiosta asenteet ovat muuttumassa toivottavasti myönteisempään suuntaan. . Yhteiskunnan resursseja pitäisi laittaa enemmän ennaltaehkäisyyn. Joillakin pienillä paikkakunnilla maahanmuuttajat ovat integroituneet hyvin yhteiskuntaan. Itsemurhien määrä on laskenut, Ritva luettelee. Mielenterveystaitoja opetetaan jo päiväkodissa ja peruskoulussa. Koska resurssit ovat pienet, hoitoon pääsy voi olla hankalaa. Joka perheessä voi kasvaa niin menestyneitä kuin syrjäytyneitäkin ihmisiä. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vanha sananparsi ”itku pitkästä ilosta” kannattaa unohtaa. Selvitäkseen ja pärjätäkseen naisen ei tarvitse enää piilottaa naisellisuuttaan, eikä nainen ole pelkkä miehen varjo, hän sanoo. – Ei ole olemassa vain yhtä oikeaa perhemallia. – Voi olla iloinen ja nauraa. Ritva vaikuttaa topakalta, mutta hänellä on hymy herkässä. Kaikki ei ole vain raskasta. Toki jotain on entistä paremmin. Usein ajatellaan, että esimerkiksi päänsärky on osa masennusta, ja se jää tutkimatta tarkemmin. Miksei lastensuojelutyötä aloiteta aiemmin, kun riskeistä kuitenkin tiedetään niin paljon. MUITAKIN ONGELMIA RIITTÄÄ. – Onneksi naisen seksuaalisuus on hyväksytty. . Olemme oppineet myös puhumaan enemmän. – Miksi meillä ei ole riittävästi perhetyötä ja avohoidon malleja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Psykoterapian saaminen on vaikeaa etenkin pääkaupunkiseudun ulkopuolella. Hän muistuttaa, että elämästä saa nauttia. Alkoholinkäyttö ja tupakointi ovat vähentyneet. – Mielenterveyspotilaiden somaattisten sairauksien hoito on huonoa. Ritvaa kummastuttaa myös, miksi lastensuojelussa on niin paljon sijoitettavia lapsia. Köyhät köyhtyvät, rikkaat rikastuvat, ja huono-osaisuus periytyy. Köyhyyden ei tarvitse olla leimaavaa, mutta ympäristön pitää tukea vähävaraista perhettä. Olemme yhä kiinnostuneempia hoitamaan hyvinvointiamme ja terveyttämme, johon kuuluu myös mielen hyvinvointi. Köyhästä perheestä voi ponnistaa, eikä hyväkään perhetausta takaa menestystä myöhemmässä elämässä varsinkaan, jos curling-vanhemmat ovat antaneet lapselle kaiken, eikä hän ole oppinut pettymyksistä
opettelun paikka, koska siellä ei voi julkaista kaikkea, mitä työtoverille saattaa ohimennen puuskahtaa. Työ. Pariskunnan lempitansseja ovat tango, hidas foksi ja rumba. Totta: Iloa ei pidä unohtaa. Psykoterapeuttikoulutusta järjestävät yliopistot ja yksityiset psykoterapiakoulutusyhteisöt. Nyt hän kuuntelee vain musiikkia. ”Kaikki ei ole vain raskasta.” Tutustutaan! Turvallisessa ja kannustavassa ilmapiirissä syntyy luonteva vuorovaikutus. Ritva napsauttaa Youtubesta soimaan Kyösti Mäkimattilan. Lähde: Suomen Psykologiliitto. . Hän avioitui uudelleen ja muutti viitisen vuotta sitten Seinäjoelta pääkaupunkiseudulle. Ritva astuu työpöydän äärestä lattialle, ottaa ryhdin, pari askelta ja pyörähtää. Se on voima, joka pitää pinnalla. Joskus ongelmat voivat ilmetä erilaisina ruumiillisina oireina. Yksityisellä sektorilla ja yrittäjänä ansiotaso on korkeampi. 54 APU TERVEYS Mikä ammatti. Kaksi skotlanninhirvikoiraa, Liinu ja Olga, pääsevät ulkoilemaan kotipihasta. Oi, tätä me fanitamme. Silmiin piirtyy tanssilava, kukkamekon liehahdus. – Pieni kukkanen. . Psykoterapeutin nimike on rekisteröity ammattinimike, jonka myöntää Sosiaalija terveysalan lupaja valvontavirasto Valvira. Onnistunut psykoterapia antaa keinoja käsitellä vaikeita tunteita, ajatuksia ja ihmissuhdeongelmia. Ritvan mukana Martti Kaunisto (vas.), Eila Ruuskanen-Himma, Saini Valtonen, Marja Katajainen, Maija Hansen ja Hanna Pietilä.. Psykologiliiton uusimman, vuoden 2015 palkkatutkimuksen mukaan julkisella puolella erikoispsykologin (nimikkeenä esimerkiksi neuropsykologi tai psykoterapeutti) keskimääräinen tehtäväkohtainen palkka on 3 531 euroa ja kokonaispalkka 3 945 euroa kuussa. Psykoterapian avulla voi saavuttaa muun muassa parempaa ymmärrystä itseä kohtaan. Kasvokkaista kommunikointia Facebook ei kuitenkaan korvaa. Se antaa myös ongelmanratkaisutaitoja ja kykyä havainnoida omaa toimintaa. Ongelmat voivat myös näkyä eristäytymisenä tai käytöshäiriöinä. Vain rekisteröidyt psykoterapeutit voivat käyttää tätä nimikettä. Psykoterapian vaikuttavuus yleisimpien mielenterveysongelmien hoidossa on todistettu lukuisissa tutkimuksissa. Psykoterapeuteilla on erilaisia pohjakoulutuksia, joista tavallisin on psykologin koulutus. Siellä asuinpaikat vaihtuivat, kunnes viime vuoden lopulla Inkoosta löytyi toiveita vastaava talo. Psyykkiset ongelmat aiheuttavat ihmisille erilaista kärsimystä: masennusta, pahaa oloa, itsemurha-ajatuksia, pelkoja, unihäiriöitä ja ihmissuhdeongelmia. Psykologian maisterin tutkinto on ylempi akateeminen loppututkinto, jonka suorittaminen kestää yleensä 5–6 vuotta. Muutama vuosi sitten puolison kanssa yhdessä aloitettu paritanssiharrastus vie nykyisin monta iltaa viikossa, mutta tuo paljon sisältöä vapaa-aikaan. Talossa on myös iso vaatehuone, jonne Ritva voi istahtaa valitsemaan sopivaa tanssileninkiä. Ritva itse on tehnyt keski-iässä suuria henkilökohtaisia ratkaisuja
HYVÄ TESTAMENTTI VOI OLLA PIENIKIN. th e ar tis t • AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • ANIMALIA • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN DIAKONISSALAITOS • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PELASTAKAA LAPSET • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SEY SUOMEN ELÄINSUOJELUYHDISTYSTEN LIITTO • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIMIESKIRKKO • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN REUMALIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WORLD VISION • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ) Tutustu testamenttilahjoittamiseen: hyvatestamentti.fi #hyvatestamentti
Terveysklinikka. Valkaisutulos voi säilyä useista kuukausista vuosiin. Harjoittelua saa jatkaa, jos kivut pysyvät hallinnassa. Asiantuntijat vastaavat terveyskysymyksiin kiireestä kantapäähän. Raskasta ateriointia on vältettävä 3–4 tuntia ennen testiä. Kiviä voi muodostua kenelle tahansa ja missä iässä tahansa. Mikä on yleisin lääkeaine, joka voi aiheuttaa ummetusta. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri O len huomannut, että kulmahampaani ovat selvästi tummemmat kuin muut hampaat. Ketkä ovat alttiiita saamaan virtsakiviä. Rokottaminen kuitenkin kannattaa, sillä influenssa on keskimäärin kovempi tauti kuin edellä mainittujen virusten aiheuttamat infektiot. Erityistä tankkausta ei tarvita. Tarvittaessa vastaanotolla voidaan arvioida lisävalkaisun tarve kontrollikäynnin yhteydessä. Tietyissä maanosissa ja maissa virtsatiekivitautia esiintyy enemmän kuin toisilla alueilla. Niitä vastaan influenssarokotus ei anna suojaa. 56 APU TERVEYS O len kuullut, että jotkin lääkkeet aiheuttavat ummetusta. Miksi rokotus ei auttanut. Valkaisutuloksen pysyvyys on yksilöllistä, ja siihen vaikuttaa muun muassa värjäävien tuotteiden käyttö. Myös naisilla esiintyy virtsatiekiviä, tyypillisesti virtsatietulehduksen aiheuttamina. Pitääkö esimerkiksi ”tankata” edellisenä päivänä tai testipäivän aamuna, jotta energiavarastot olisivat täynnä. Fysioterapiasta lienee apua, ja itsenäisesti polvea voi kuntouttaa internetistä löytyvien videoiden avulla. Kiviä esiintyy eniten keski-ikäisillä miehillä. Itselleni niitä pistettiin aikoinaan peliuralla kymmeniä. Auttaisiko kortisonipistos. Suositeltavaa on myös puhdistuttaa hampaat säännöllisesti suuhygienistin tai hammaslääkärin vastaanotolla. Hampaiden harjaus kaksi kertaa päivässä fluoria sisältävällä perushammastahnalla ja säännöllinen hammasvälien puhdistus auttavat säilyttämään hyvän lopputuloksen. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri O len 68-vuotias rouva, ja minulla on todettu lievä diabetes ja verenpainetauti. Kyseessä on lääkeaine, jonka vaikutus perustuu niin sanotun kolinergisen hermoston toiminnan estämiseen. Kun kolinerginen vaikutus estetään lääkkeen Asiantuntijat vastaavat Mikä vaivaa. Vaiva yleensä helpottaa ajan mittaan. Voimakkaat opiaattipohjaiset kipulääkkeet ovat ehkä yleisimpiä vatsaa kovettavia lääkkeitä. Lepo ja kuntoutus ovat parempi hoito kuin kortisonin pistäminen. Hiki kihoaa iholle kyseisen hermoston toiminnan vuoksi, samalla tavoin kuin virtsatessa käynnistyy virtsantulo rakosta. Tästä syystä virtsankarkailua estävä lääkitys saattaa vähentää myös yleistynyttä hikoilua joillakin potilailla. Kuntotestiin on syytä mennä hyvin levänneenä, joten testiä edeltävä yö olisi pyrittävä nukkumaan hyvin. Rokotuksesta huolimatta sairastin kovan flunssan talvella. On totta, että monet lääkkeet aiheuttavat ummetusta. Poika valittaa polvensa kipeyttä harjoitusten jälkeen. Otin viime syksynä influenssarokotuksen terveysasemalla. RIITTA RÖNKÄ LT, urologian erikoislääkäri, andrologian erityispätevyys, seksuaalineuvoja K uinka kuntotestiin tulisi valmistautua. Kyse lienee Osgood-Schlatterin taudista tai oikeastaan oireesta. Alkoholia on vältettävä 24 tuntia ennen testiä, kuten myös kahvia ja muita kofeiinipitoisia juomia sekä tupakointia. Kun kyseessä on fyysistä suorituskykyä selvittävä tai liikuntakelpoisuutta arvioiva testi, käytössä olevat lääkkeet on otettava aivan normaalisti kuten muinakin päivänä. AIJA PERÄTALO Suuhygienisti K ysyisin 12-vuotiaan jalkapalloilijapoikani puolesta. Influenssarokotus suojaa vain influenssavirukselta. Kotivalkaisussa tulee itse seurata hampaiden vaalenemista ja käyttää valkaisuainetta sen mukaan. Sääriluun etuosaan on kasvanut patti, joka on paineltaessa kipeä. JUSSI PIUVA LL, yleislääketieteen erikoislääkäri O len lukenut netistä, että virtsankarkailua estävä lääkitys olisi tehokas hikoilun pysäyttäjä. Ylähengitystieinfektioita aiheuttavat myös monet muut virukset, esimerkiksi adenovirus, rinovirukset ja RS-virukset. Onko näin. Kolinergisella hermostolla on kuitenkin myös paljon hyödyllisiä elimistövaikutuksia. Myös raskasta kuormitusta on pyrittävä välttämään testipäivänä ja sitä edeltävänä päivänä. Miksi influenssarokotus ei tepsinyt. Levossa vaiva pysyy aina jonkin aikaa poissa, mutta ei häviä kokonaan. Voiko valkaisua tehdä vain kulmahampaisiin ja kauanko valkaisutulos kestää hampaissa. Hampaiden valkaisu voidaan tehdä myös yksittäisiin hampaisiin sekä vastaanotolla että kotivalkaisuna. VILLE PUUKKA LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri K enelle tulee virtsatiekiviä. Sen sijaan diagnostisissa, esimerkiksi sydänsairauksien tutkimiseksi tehtävissä testeissä annetaan lääkityksistä omat ohjeensa
Hammaslääkäri on joskus epäillyt punajäkälää suun limakalvoillani. Reseptilääkkeenä on saatavilla myös tablettimuotoinen valmiste, joka joidenkin mielestä aiheuttaa vähemmän sotkua. Jos kutina ja näppylät rauhoittuvat kotihoidolla, sinun ei ole pakko hakeutua lääkäriin. Oireistosi viittaa kovasti punajäkälään, ja voit aloittaa ihottuman itsehoidon reseptivapailla hydrokortisonivoiteilla. Pääperiaatteena on tyydyttyneiden ja transrasvojen vähentäminen sekä niiden korvaaminen kertaja monityydyttymättömillä rasvahapoilla. Usein työn fyysinen kuormitus kohdistuu epätasaisesti kehon lihaksistoon, työasennot toistuvat samanlaisina, ja työtehtävät sekä työn kuormitus ovat samantyyppisiä viikoista toiseen. SAMPSA KAUPPI LL, ihotautien erikoislääkäri T yttäreni toinen silmä karkailee ulospäin. Aivan pienellä vauvalla ajoittainen karsastus on tavallista, mutta tämän ikäkauden jälkeen karsastus on aina tutkittava. Joka tapauksessa mahdollisuus hoitaa toiminnallista heikkonäköisyyttä päättyy viimeistään 10 vuoden iässä näköjärjestelmän kypsyessä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mikähän auttaisi. Diagnoosin varmistaminen lääkärin vastaanotolla olisi kuitenkin suotavaa, ja lääkäri pystyy kirjoittamaan sinulle myös tehokkaampia paikallishoitoja. Hän on vasta yksivuotias. Toiminnallisen heikkonäköisyyden hoitona ovat usein silmälasit ja/ tai peittohoito. Liikunnassa sekä kestävyysliikunta että lihasvoimaharjoittelu ovat hyödyllisiä. JOHANNA LIINAMAA Dosentti, silmätautien erikoislääkäri Esitä oma kysymyksesi ja lue lisää: terve.fi/kysyasiantuntijalta Palstan tuottaja: Lapsen karsastus pitää hoitaa ajoissa, jotta vältytään näköongelmilta. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Eikö se riitä lihasvoimaharjoitteluksi. Miten voisin hoitaa vaivaa. Tärkeää ovat myös kuidun saannin ja kalan käytön lisääminen sekä vähäkuituisten hiilihydraattien käytön vähentäminen. KATI OJALA LT, Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri M iten voin itse estää valtimotautia. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri M inulla on rankka ruumiillinen työ. Tällöin fyysinen työ sinällään ei ole lihaksistoa kehittävää. Kohtu on poistettu, ja sen jälkeen huomasin heti muutoksen emättimen limakalvoilla. Käyn lisäksi kävelylenkillä parina iltana viikossa. Olen käyttänyt puolisen vuotta laastareita vaihdevuosioireisiin, ja muut oireet ovatkin helpottaneet kovasti ja elämänlaatuni on parantunut. Raskas fyysinen työ tarvitsee vastapainokseen monipuolista liikuntaa vapaa-ajalla. käytöllä, se johtaa haittavaikutuksiin. Suosittelen hoidoksi paikallisestrogeenia, siis laastarihoidon lisäksi. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri O ngelmani on emättimen kuivuus. Haitat ovat usein saavutettua hyötyä suurempia. . Paikallishoito voi olla emätinvoide tai -puikko, kumpaa nyt tykkää mieluummin käyttää. Voisiko myös näppylöinnin ja kutinan takana olla punajäkälä. Sinun kannattaisi suunnitella vapaa-ajan liikuntaharjoittelusi yhdessä työsi tuntevan ammattilaisen, esimerkiksi työfysioterapeutin, kanssa sellaiseksi, että se huoltaa kehoasi, ylläpitää työkykyäsi ja kohottaa kuntoasi. Olen huomannut, että viime kuukauden aikana ranteisiini ja nilkkoihini on ilmaantunut sinipunertavia, kovasti kutisevia näppylöitä. Keskeistä on syödä monipuolisesti ja terveellisesti. Alkuun voit kokeilla käsikauppavalmistetta omatoimisesti. . Mikäli lapsen karsastusta ei havaita ja hoideta riittävän ajoissa, saattaa tuloksena olla kyvyttömyys yhdistää kahden silmän tuottama kuva tai mahdollisesti toisen silmän toiminnallinen heikkonäköisyys eli amblyopia. FOTOLIA. Hikoilu voi vähentyä, mutta yhtä hyvin saattaa ilmaantua virtsaamisvaikeuksia, suun kuivumista, ummetusta, huimausta ja näön hämärtymistä. MARKUS JUONALA Sisätautiopin professori O len 40-vuotias nainen, ja minulla on ollut kovasti stressiä viime aikoina. Muutoin keskeistä on liikkua aktiivisesti, olla tupakoimatta ja välttää ylipainoa. Tuo kiusallinen kuivuus alapäässä on kuitenkin paljon pahempi kuin ennen korvaushoitoa. Miksi karsastus tulee tutkia ja hoitaa jo pienellä lapsella. Mikäli tällainen hoito on tarpeen, näkö kehittyy yleensä sitä paremmaksi, mitä varhaisemmassa vaiheessa hoito päästään aloittamaan. Siksi lääkettä kokeillaan hikoilun estoon vain poikkeustapauksissa ja aina lääkärin seurannassa
Ve hn äja uh ot vo i ha lu te ss aa n ko rv at a gl ut ee ni tt om ill a ja uh oi lla , ja er it yi se st i su ol ai se t le ivo nn ai se t vo i te hd ä ai na ki n os in tä ys jy vä vi lja st a. Ja uh ot vo i R u ok al aj it . N iis tä sa a ha lu te ss aa n m yö s er it tä in te rv ee lli si ä. M un ke is ta sa a hi ve ne n te rv ee lli se m pi ä kä yt tä m äl lä up po pa is ta m is es sa ry ps iö ljy ä ko ok os ra sv an si ja an . Te rv ey st ie to is uu de n lis ää nt ym in en on tu on ut ke it ti öö n le iv on ta ko ke ilu t. Ko sk a m an te lij au ho on hy vi n ra sv ai st a, se te ke e m un ke is ta hy vi n en er gi ap ito is ia . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT F O T O L IA , M IK A H A A R A N E N , R II K K A K A N T IN K O S K I JA T IM O V IL L A N E N Ka rj al an pi ir ak ka Ka rja la np iir ak ka on ru ns as ka lo ris em pi vä lip al a ku in le ip ä, m ut ta to isa al ta m ak ei ta le iv on na is ia te rv ee lli se m pi ka hv ile ip ä. Ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa ti rs ku va t m ai to tu ot te et vo i ko rv at a ka sv im ai to tu ot te ill a. So ke rin vo i ko rv at a va ik ka pa ka rp pi so ke ril la ja es im er ki ks i os an ve hn äj au ho is ta m an te lija uh ol la ta i m uu lla gl ut ee ni tt om al la ja uh ol la . Le ivo nn ai se t ta ip uv at m on ee n er ity is ru ok av al io on so pi vi ks i. So ke ri to n le iv on ta on om a la jin sa . Es im er ki ks i ko lm en ra ak aai ne en ka ku t, ke ks it ja m uu t le iv on na is et ov at er it tä in su os it tu ja . Vo in ta ki a ka rja la np iir ak oi ss a on pa ljo n ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa , ja jo s le iv on na ss a kä yt tä ä tä ys m ai to a ta i ke rm aa , ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä lis ää nt yy . Ra ja na on va in m ie lik uv itu s. M un kk i M un kk i on le iv on na is is ta ep ät er ve el lis im pi ä: se on si lk ka a so ke ria , ra sva a ja ve hn ää . N iin sa no tu t to nto nle iv on na is et te hdä än ilm an so ke ri a, ve hn ää ja vo it a, jo it a m on i vä lt te le e te rv ey ss yi st ä. 58 APU TERVEYS M on en la is et le iv on na is et H el pp ou s ja no pe us ov at tä rke it ä ki ir ei se ss ä ar je ss a. Vo i, ke rm a ja ra hk a tu ov at kä är et or tt uu n er ity is en pa ljo n ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa , el le i kä yt ä ra sv at to m ia ta i vä hä ra sv ai si a m ai to tu ot te ita . N et ti pu rs ua ak in to in en to is ta an ho uk ut te le va m pi a pi ka le ivo nt ar es ep te jä . Nä ill ä Ev äi llä. Kä är et or ttu M on ip uo lin en kä är et or tt u ta ip uu he lp os ti er ity is ru ok av al io ih in so pi va ks i. Tä yt te id en la at ua vo i m uu tt aa he lp os ti te rv ee lli se m m äk si m yö s va lit se m al la ka sv ip er äi se n ke rm an ja ra hk av al m is te en . Si itä sa a ha lu te ss aa n gl ut ee ni tt om an , so ke rit to m an ta i ve ga an is en . Ra sv a on ku ite nk in hy vä la at ui st a. Ra sv ai ne n ja ru ns as ka lo rin en se on , te ki ni in ta i nä in . Ka rja la np iir ak at vo i te hd ä m yö s ka sv im ai to on ja kä yt tä ä vo ite lu un m ar ga rii ni a, jo llo in ra sv an la at u pa ra ne e
Tä yt tä vä t ja te rv ee lli se t aa m ia is m uffi ni t sy nt yv ät he lp oi m m ill aa n ka na nm un is ta , ka sv ik si st a ja so ija ja uh oi st a, ku n ta as ru ns as ka lo ris iin ja ra sv ai si in he rk ku m uffi ne ih in vo i la itt aa va ik ka pa pi na at ti a, fe ta ju us to a ja ra hk aa . Lä ht ei nä m uu n m ua ss a fin el i.fi , ki nu sk ik is sa .fi , ye sd el i.fi , m ar ta t.fi . Ka ak ao m yö s al en ta a ve re np ai ne tt a. Si lt i es im er ki ks i V ir pi M ik ko se n ko lm en ra ak aai ne en su kl aa ka ku st a sa a su or as ta an te rv ee lli se n. Vi in er i Vi in er is sä on en em m än en er gi aa ku in m un ki ss a. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. St ev ia a m yy dä än se kä pu ht aa na et tä ke in ot ek oi se en m ak eu tu s ai ne es ee n se ko it et tu na . Vo i on he lp po ko rv at a ka sv im ar ga ri in ill a. St ev ia n gl yk ee m in en in de ks i on no lla , ja se on m yö s ka lo ri to nt a. N et is tä lö yt ää ku ite nk in m yö s te rv ee lli si ä pu lla re se pt ej ä, jo is sa so ke ri on ko rv at tu es im er ki ks i st evi al la , ba na an ill a ja ta at el ei lla . Va in m ie lik uv it us on ra ja na . Li ia n su ur i m ää rä st ev ia a tu o le iv on na i se en pi st äv än m au n. Tä yt te itä m uu nt el em al la m uffi ne is ta sa a ju ur i ni in te rv ee lli si ä ta i ra sk ai ta ku in ha lu aa . To n to n le iv on na is et ei vä t vä lt tä m ät tä ol e sa m an la is ia m ak ue lä m yk si ä ku in vo ill a ja so ke ri lla ky llä st et yt he rk ut , m ut ta ne ov at hy vi ä ar ki he rk ku ja . N e ov at he lp po ja va lm is ta a: m ie le is et ai ne so sa t se ko ite ta an yh te en ja ta ik in a ja et aa n m uffi ni vu ok iin . M uffi ni M uffi ni t m ie lle tä än us ei n m ak ei ks i he rk ui ks i, m ut ta m yö s su ol ai se t m uffi ni t ov at no st an ee t su os io ta an . K el ia ki as sa gl ut ee ni to n ru ok av al io on ai no a ho it o. Pi ira kk ap oh ja n vo i te hd ä ve hn äj au ho n si ja an gl ut ee ni tt om is ta ta i tä ys jy vä ja uh oi st a ta i va ik ka pa ka ur ah iu ta le is ta . A ga ve si ir ap is sa ja ko ok os so ke ri ss a on te ol lis ta so ke ri a m at a la m pi gl yk ee m in en in de ks i, el i ne ei vä t no st a ve re ns ok er ia yh tä pa ljo n ku in so ke ri . Vi in er ei tä on va ik ea te hdä it se , ei kä le ip om oi de n va lik oi m is sa ai na ka an ti et tä vä st i ol e ta va lli st a ve hn äso ke rikr ee m iv iin er iä te rv ee lli se m pä ä va ih to eh to a. M us tik an si sä lt äm ät yh di st ee t al en ta va t ko le st er ol ia se kä pa ra nt av at m ui st ia ja hä m är än äk öä . ko rv at a va ik ka pa ka ur ah iu ta le ill a, ja ba na an ill a sa a m ak eu tt a si in ä m is sä so ke ri l la ki n. Ka kk uu n tu le e va in tu or ei ta ta at el ei ta , ka na nm un aa ja ka ak ao ja uh et ta . Tä m ä yk si st ää n ei si lt i te e so ke ri nk or vi k ke is ta te rv ee lli st ä. Tä yt te ek si vo i la itt aa es im er ki ks i vi ta m iin ip ito is ia ju ur ek si a ta i si en iä , jo tk a si sä lt äv ät ko le st er ol ia al en ta vi a be et ag lu ka an ej a. Si ks i gl ut ee ni t to m at le iv on na is et on ha nk al a sa ad a py sy m ää n ka sa ss a. Pi ir ak ka Pi ira kk a ta ip uu m on ek si . . Ta ik in as ta sa a ku it en ki n si tk oi se m pa a lis ää m äl lä si ih en ps yl liu m ia . . G lu te en it to m uu s va at ii le ip oj al ta kä rs i vä lli sy yt tä . M us tik ka pi ira ka st a sa a pa ljo n ku itu a se kä Cja Evi ta m iin ia . Pu lla Pu lla a on m on ee n lä ht öö n. Ve hn äj au ho st a ai na ki n os an vo i ko rv at a va ik ka pa tä ys jy vä ve hn äj au ho lla ta i ka ur aj au ho lla . M yö s m ak ea pi ira kk a vo i ol la te rv ee lli ne n, jo s kä yt tä ä so ke rin si ja an m ui ta m ak eu tt aj ia . G lu te en it on ei vä lt tä m ät tä ol e te rv ee lli se m pä ä ku in gl ut ee ni pi to in en , m ut ta gl u te en it to m an va lin ta an on us ei ta te rv ey te en pe ru st uv ia sy it ä. Vi in er ill ä he rku tt el u ka nn at ta ak in jä tt ää er ity is ti la nt ei si in , jo s m ie lii vä lt tä ä es im er ki ks i ty yp in 2 di ab et es ta .. St ev ia n kä yt tö va at ii op et te lu a: se on er itt äi n m ak ea a, jo te n si tä ta rv ita an to de lla vä hä n. Pä äl le tu le va n su kl aa m ou ss en pä är aa ka -a in e ko ok os m ai to lis ää ka ku n ka lo re ita ja ko va n ra sv an m ää rä ä, m ut ta ra ak ak aa ka ot a kä yt et tä es sä ka ku st a sa a pa ljo n fla vo no id ej a ja m ag ne si um ia . Ka ak ao si sä lt ää te ob ro m iin ia , jo ka pi ris tä ä ko fe iin in ta vo in . Ra hk an ja m ai do n si ja an vo i kä yt tä ä ka sv im ai to a ja ka sv ip oh ja is ta ra hk av al m is te tt a, jo llo in ra sv an la at u pa ra ne e. So ke ri n ko rv aa jin a kä yt et ää n ba na an in lis äk si m uu n m ua ss a ag av es iir ap pi a, ko o ko ss ok er ia ja st ev ia a. St ev ia n kä yt tö va a ti i ku it en ki n op et te lu a: se on er it tä in m a ke aa , jo te n si tä ta rv it aa n to de lla vä hä n. G lu te en i, er it yi se st i ve hn äg lu te en i, tu o ta ik in aa n si tk on , jo ka gl ut ee ni t to m is ta ja uh oi st a pu ut tu u. Su kl aa ka kk u Su kl aa ka kk u ku ul os ta a he rk ul ta , jo ka jo ht aa is oi na an no ks in a pa ho in vo in ti in lii an so ke rin ja ra sv an ta ki a. Pu lla pi tk oa ja ko rv ap uu st ej a en er gi ap ito ise m pi a ov at ke rm aa ja m an te lim as sa a si sä lt äv ä la sk ia is pu lla , ra sv ai ne n vo is ilm äp ul la ja ra hk at äy tt ei ne n da lla sp ul la
60 APU TERVEYS . Vaikka käyttäisi kuituvalmisteita, ruokavalion on hyvä olla muutoinkin runsaskuituinen. Vaikeimmissa tapauksissa suolen toiminta uhkaa loppua kokonaan, jolloin voidaan turvautua leikkaushoitoon. Kannattaa myös hyödyntää arjen mahdollisuudet liikkumiseen. Neurologisiin sairauksiin, kuten Parkinsonin tautiin ja MStautiin, liittyy suolen toiminnan häiriöitä, samoin kuin anoreksiaan, masennukseen ja psykooseihin. 3 rkl pähkinöitä tai manteleita 3 g . 1 rkl pellavan siemeniä 3 g S uolen toimintaa pidetään normaalina, kun tiheimmillään ulostetaan muutamia kertoja päivässä ja harvimmillaan kolmen päivän välein. Ummetus on joidenkin sairauksien seuralainen. Erityisen tärkeää on olla pidättelemättä, kun ulostamistarve ilmaantuu, jotta ulostusrefleksi ei sammu. Ummetus vaivaa neljäsosaa aikuisväestöstä, useammin naisia kuin miehiä, ja se yleistyy iän myötä. Kuidun lisäämisestä hyötyvät etenkin ne potilaat, joilla ulosteen läpikulkuaika on normaali. Leseet on hyvä turvottaa ennen syömistä. Runsaskuituisessa leivässä on kuitua vähintään. 1 dl lakkoja 3 g . Tarvittaessa vatsa ja suolisto tähystetään tai kuvataan. 1 viipale täysjyvä ruisleipää 3 g . 3,5 dl kaurapuuroa 3 g . Parhaita kuidun lähteitä ovat täysjyvävilja, kasvikset, hedelmät ja marjat. 4 rkl lesemuroja 3 g . 1,5 dl keitettyjä vihreitä papuja 2 g . 1 appelsiini 2,5 g . Päivittäisen lesemäärän voi nostaa 2–3 ruokalusikalliseen. Hyviä lajeja ovat esimerkiksi kävely, pyöräily, hiihto ja tanssi. Aineenvaihduntahäiriöistä ummetusta aiheuttavat esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes. Tilapäistä ummetusta voidaan hoitaa lääkkeillä ja suolen tyhjennyksillä. 1 viipale täysjyvä leipää 1,5 g . 2 dl mansikoita 2 g . Veriulosteet, laihtuminen, väsymys ja sukurasitus paksusuolen syöpään voivat viitata elimelliseen sairauteen. Paljonko kuitua. 2 keitettyä perunaa 1,5 g . Ummetusta voivat aiheuttaa myös lääkkeet, esimerkiksi opioidit, verenpainelääkkeistä kalsiuminestäjät, jotkin masennuslääkkeet, Parkinsonin taudin lääkkeet, nesteenpoistolääkkeet ja rautavalmisteet. Yleisiä ummetuksen syitä ovat liikkumisen vähyys ja epäsäännöllisyys, niukka kuidun saanti ja liian vähäinen nesteiden nauttiminen. Liikunnan on syytä olla säännöllistä. 6 kuivattua luumua 3 g . Siinä poistetaan enin osa paksusuolesta ja ohutsuoli yhdistetään paksusuolen loppuosaan eli sigmasuoleen. 1 omena 2,5 g . 1,5 dl keitettyä täysjyväriisiä 3 g . Myös toiminnalliset syyt, esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä, voivat aiheuttaa ummetusta. Helpoiten kuitumäärää lisää syömällä täysjyväleipää. Niitä voi sekoittaa esimerkiksi puuroon, jogurttiin ja smoothieen sekä leivonnaisten ja murekkeiden taikinoihin. . Lääkärissä tutkitaan painellen vatsa, peräaukon seutu ja gynekologisten elinten laskeumat. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVITUS ESA-PEKKA NIEMI Ummetuspotilas saattaa tarvita 30–60 grammaa kuitua päivässä. Hissin sijaan voi valita portaat ja pienet ostokset hakea kaupasta kävellen. Ummetuspotilas saattaa tarvita 30–60 grammaa kuitua päivässä, jotta ulostemassa lisääntyy ja pehmenee ja sen läpikulku nopeutuu riittävästi. Yleensä ummetukseen käytetään suolen sisältöä lisääviä lääkkeitä ja sen tyhjentymistä edistäviä hoitoja, kuten pienoisperäruiskeita. Ulostusrefleksi on voimakkaimmillaan aamuisin ja aterioiden jälkeen. Lievemmässä ummetuksessa käytetään kuitulisiä. Jos ummetus on seurausta ulostamiseen liittyvästä lantionpohjan lihasten toimintahäiriöstä, fysioterapeuttisesta biopalautehoidosta voi olla apua. Ummetusta mahdollisesti pahentavia lääkkeitä karsitaan. Säännöllinen ulostusrutiini on oleellinen osa ummetuksen hoitoa. Ummetukselle on tyypillistä ponnistustarve ulostaessa, ulosteiden kovuus ja tunne suolen epätäydellisestä tyhjenemisestä. Leseiden kanssa pitää muistaa juoda riittävästi, koska ne imevät runsaasti nestettä. Suoli toimii yleensä ongelmitta, kun liikkuu säännöllisesti, nauttii riittävästi kuitua ja nesteitä eikä laiminlyö ulostustarvetta. Paksusuolen läpikulkuaika -tutkimuksessa seurataan nieltyjen muovikappaleiden kulkua röntgenkuvauksella viiden vuorokauden ajan. Ummetus voi johtua rakenteellisista syistä, kuten kasvainten aiheuttamista suolitukoksista tai tulehtuneista divertikkeleistä. Ennen leikkausta muut hoitokeinot on jo huolellisesti kokeiltu, mutta niistä ei ole saatu apua. LÄÄKÄRIIN ON AIHEELLISTA MENNÄ, jos ummetukseen liittyy pahenevia vatsakipuja tai ulostaminen on kivuliasta. Jotta lääkkeistä on apua, niitä on käytettävä riittävinä annoksina ja säännöllisesVauhtia suoleen Ravinto ja ummetus. Kuitumäärää suurennetaan vähitellen viikkojen kuluessa, koska nopea kuidun lisääminen voi aiheuttaa vatsaongelmia. 2 dl porkkana raastetta 2,5 g . Etenkin nopeasti alkaneen ummetuksen syy voi olla kasvain. ti. UMMETUKSEN HOITOON kuuluvat runsaskuituinen ruokavalio, riittävä nesteiden nauttiminen ja liikunnan lisääminen. 1 rkl vehnäleseitä 2 g . Ummetuksesta puhutaan, jos ulostuskerrat vähenevät tai ulostaminen vaikeutuu tai muuttuu kivuliaaksi. Sopiva ajankohta ulostamiselle on esimerkiksi aamupalan jälkeen. Joskus ummetus kehittyy lantion alueelle tulleen trauman seurauksena. Ulostamistarpeen lykkääminen on haitaksi. Kuitulähteinä voi käyttää leseitä tai apteekista saatavia valmisteita
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?. APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Mehujen valmistuksessa marjojen ja hedelmien kuitu useimmiten poistetaan, joten marjat ja hedelmät kannattaa syödä sellaisenaan välipaloina tai esimerkiksi puuron tai murojen kanssa. Riittävää nesteen saantia varmistavat mukana kulkeva vesipullo ja vesikannu pöydällä. 2 dl porkkana raastetta (2 g) . Hedelmistä luumulla ja aprikoosilla on ulostava vaikutus. Nesteiden nauttimiseen on syytä kiinnittää erityistä huomiota matkoilla tai jos päivän ohjelma poikkeaa totutusta. Ne sopivat hyvin myös smoothieen, piirakkaan, rahkaan ja muihin jälkiruokiin. Asiantuntijat: professori, ylilääkäri Martti Färkkilä, Helsingin yliopisto ja HUS, Vatsakeskus sekä ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto. Nykyään on kuitenkin saatavana esimerkiksi jogurtteja, joihin on lisätty kuitua. Muita sopivia juomia ovat esimerkiksi vähänatriuminen kivennäisvesi ja yrttiteet. Nestettä tarvitaan runsaasti, jotta uloste pehmenee. 1,5 dl keitettyä täys jyväriisiä (3 g) . Maito, sokeripitoiset juomat ja musta tee saattavat lisätä ummetusta, jos niitä juo runsaasti. . Täysjyväpuurot ja -murot ovat hyviä kuidun lähteitä, samoin pähkinät, mantelit ja siemenet, joita kannattaa nauttia päivittäin esimerkiksi salaatissa tai välipalana. Pellavansiemenet ja niistä tehty rouhe sisältävät limaaineita, jotka edistävät suolen toimintaa. Runsaskuituisten vaihtoehtojen valinnassa auttaa myös Sydänmerkki. Monet ummetuspotilaat saavat apua maitohappobakteereita sisältävistä elintarvikkeista. . 1 omena (2 g) . Sopiva annos on yksi ruokalusikallinen päivässä. 4 täysjyväruisleipä viipaletta (12 g) . 3 keitettyä perunaa (2 g) . Pellavansiemeniä ei kuitenkaan suositella raskauden aikana. Kasviksia voi napostella sellaisenaan välipaloina, syödä salaatteina ja raasteina sekä lisätä keittoihin, patoihin, laatikoihin, vokkeihin ja murekkeisiin. 62 APU TERVEYS Päivittäinen kuituannos Suositellun päivittäi sen kuitumäärän eli vähintään 30 gram maa saa esimerkiksi seuraavista: . lautasellinen kaura puuroa (3 g) . Luumu sisältää kemiallista yhdistettä, joka lisää paksusuolen supistelua. Nesteitä on hyvä nauttia päivän aikana 1,5–2 litraa. Sitä ei suositella päivittäin syötäväksi, jotta suolisto ei totu sen vaikutukseen. Lihassa, maidossa, munissa ja rasvoissa ei ole luontaisesti kuitua lainkaan. 1 rkl siemeniä (2 g). Kahvi lisää nesteen eritystä virtsaan, joten kahvitellessa kannattaa juoda myös vettä. Aamun voi aloittaa vesilasillisella. 2 rkl pähkinöitä (2 g) . KASVIKSIA, HEDELMIÄ JA MARJOJA on hyvä syödä päivässä vähintään puoli kiloa. Maito, sokeripitoiset juomat ja musta tee saattavat lisätä ummetusta.. Sen määrä selviää pakkausmerkinnöistä. Aterioilla voi ruokajuoman lisäksi nauttia vettä tai laimeaa mehua. Ruoka-ajoista kannattaa pitää kiinni, sillä suoli pitää säännöllisistä elämäntavoista. Maitohappobakteereita saa myös kapseleina. Ummetuspotilaan voi olla hyvä rajoittaa banaania ja mustikkaa, koska ne saattavat hidastaa suolen toimintaa, samoin kuin vaalea pasta ja juustot. kuusi grammaa sadassa grammassa. 2 dl mansikoita (2 g)
NELJÄLLE Chicken & Avocado Club Nappaa herkkuvoileipäreseptit talteen: alentaja.fi KOLESTEROLIA ALENTAVA LEVITE. Voitele paahdetut leivät dijon-sinapilla ja kokoa raaka-aineet leipien väliin. Leikkaa leivät halki ja tarjoile. Kypsennä rintafileet rasvassa. Mausta suolalla ja mustapippurilla. Jos kolesteroli kohoaa, levitä leivällesi Keiju Alentajaa. Tuloksia jo 3 viikossa! Nauti Keiju Alentaja -margariinia päivittäin osana terveellisiä elämäntapoja sekä monipuolista ja tasapainoista, runsaasti kasviksia ja hedelmiä sisältävää ruokavaliota. Paina leipien kulmista varrastikut läpi pohjaan saakka. Koristele tikut pujottamalla niihin miniluumutomaatit sekä puolikkaat chilipalot. 12 viipaletta paahtoleipää 80 g Keiju Alentaja 60 -margariinia 4 kpl broilerin rintafileitä 30 g Keiju Alentaja 60 -margariinia suolaa ja mustapippuria maun mukaan 4 rkl dijon-sinappia 2 kpl pihvitomaattia viipaleina 2 kpl avokadoa viipaleina 1 kpl punasipulia ohuina renkaina 12 kpl aurinkokuivattuja tomaatteja 8 siivua cheddarjuustoa viimeistelyyn 8 kpl varrastikkuja 8 kpl miniluumutomaatteja 4 kpl chilipalkoja Voitele paahtoleivät Keiju Alentaja -margariinilla ja paahda niiden pintaan kaunis väri joko pannulla tai uunissa. Edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla 1,5–3,0 g kasvisteroleita päivässä (noin 6 tl margariinia eli 2–4 voideltua leipäpalaa per päivä). Ainoa Suomessa valmistettu Keiju_Alentaja_Apu_Terveys_230x297.indd 1 1.2.2017 13.33. Kolesteroli kuriin kotimaisella
Runsaasti kuitua Lautasella. Kuidun parhaita lähteitä ovat täysjyvävilja, kasvikset, hedelmät ja marjat. 64 APU TERVEYS Parsakaali-pähkinäsalaatista saa rutkasti vitamiineja ja terveellisiä rasvahappoja. KOONNUT KATRIINA YLÖNEN RESEPTIT MAKU.FI KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI JA SATU NYSTRÖM. Riittävä määrä nesteitä ja runsaskuituinen ravinto edistävät suolen toimintaa
0,5 dl (gluteenittomia) kaurahiutaleita . Kuituinen marjapiirakka . Mantelimaitoon tehty puolukkapuuro sopii myös maitotuotteita välttelevälle. 100 g saksanpähkinöitä rouhittuna KASTIKE . Keitä parsakaalia 2–3 minuuttia, jolloin se pehmenee hieman mutta säilyttää napakkuutensa. Kuori ja raasta keitetyt punajuuret hienoksi raasteeksi. 2 rkl vaahterasiirappia . Paista 200-asteisessa uunissa noin 40 minuuttia. 1 dl ruisjauhoja . 1 sipuli . Suosioon noussut härkäpapu sopii jauhelihan seuraksi punajuuriseen murekkeeseen.. 0,5 tl mustapippuria HUUHTELE JA paloittele parsakaali kukinnoiksi. 0,5 maustepippuria (halutessasi) . Koristele jäähtynyt kuituinen marjapiiras muutamalla kinuskiraidalla. 1 dl ruishiutaleita . Kuullota se pehmeäksi öljytilkassa. 8 kpl pehmeitä kuivattuja taateleita . Parsakaalipähkinäsalaatti . 2 dl hasselpähkinöitä . 1 dl vettä . Tarkista taatelien kivettömyys. 1 dl kaurahiutaleita . 1 dl cashewpähkinöitä . 400 g parsakaalia . 6 dl mantelimaitoa . 300 g naudan jauhelihaa, rasvaa 7 % PINNALLE . 1 muna . Levitä taikina voideltuun piirakkavuokaan ja ripottele pinnalle herukat. Lindströmin härkäpapu-lihamureke . Yhdistä kastikkeen ainekset ja sekoita kasvisten joukkoon. Leikkaa paprika kuutioiksi. 0,75 dl vehnäleseitä . 2 porkkanaa . 1 rkl pellavantai chiansiemeniä . Soseuta tasaiseksi. 0,5 dl maustamatonta jogurttia, rasvaa 2,5 % . 0,5 tl suolaa . 1 tl vanilliinisokeria . . Silppua suolakurkku. Puolukoita, kaakaonibsejä, rouhittuja hasselpähkinöitä MITTAA MANTELIMAITO, hasselja cashewpähkinät sekä puolukat tehosekoittimen kulhoon. Pese tai raaputa ja raasta porkkana sekä suikaloi kaali. 1 rkl valkoviinietikkaa . 2 tl rypsiöljyä . Kaada joukkoon piimä, sulatettu rasva ja muna. 1 dl kinuskikastiketta SEKOITA POHJAN kuivat aineet keskenään. Ripottele pinnalle rouhittuja pähkinöitä. 0,5 dl sokeria PINNALLE . Sulata rasva ja lisää muut aineet joukkoon. 1 tl ruokasoodaa . 1 tl suolaa . APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ota kuituinen marjapiirakka uunista. Kaada puuro lautasille ja anna sakeutua vähintään 15 minuuttia. 100 g punakaalia . Sipaise murekkeen pinta rasvalla. Lisää lopuksi jauheliha ja sekoita vain sen verran, että massasta tulee tasaista. 2 punajuurta (200 g keitettynä) . . 1 suolakurkku tai 2 rkl kapriksia . 2,5 dl piimää . Lisää siemenet vasta paistamisen puolivälissä, etteivät ne pala. 1 tl mustapippuria . 1,5 dl sokeria . Kuori ja hienonna sipuli. Muotoile massasta mureke öljyttyyn uunivuokaan. 50 g sulatettua kasvimargariinia, rasvaa 80 % . 50 g kasvimargariinia, rasvaa 80 % . Pilko myös varsi. 1 tl timjamia . 1 muna . 1 dl kevytmajoneesia . 1 dl grahamjauhoja . Anna turvota. 70 g (2 dl) härkäpapurouhetta . 5 dl mustaherukoita MURUSEOS . 2 rkl siemensekoitusta MITTAA härkäpapurouheseos kulhoon ja lisää vesi. 2 dl vehnäjauhoja . Paista 200 asteessa 15–20 minuuttia niin, että pintaan tulee hieman väriä. Levitä muruseos päälle ja paista vielä 15 minuuttia. 1 tl jauhettua tai 1 rkl raastettua inkivääriä PINNALLE . 1 tl sokeria . 1 dl puolukoita . Ruisja grahamjauhot tuovat marjapiirakan pohjaan lisää kuituja. 0,5 rkl rypsiöljyä . Tarjoa murekkeen kanssa perunatai juuresmuusia. Kaada 0,75 dl kinuskikastiketta piirakan päälle ohuina raitoina. Hasselpähkinäpuolukkapuuro . 1 keltainen paprika . Ripottele hasselpähkinä-puolukkapuuron pinnalle puolukoita, kaakaonibsejä ja rouhittuja hasselpähkinöitä. Lisää taatelit, kaurahiutaleet, vaahterasiirappi, pellavansiemenet ja inkivääri tehosekoittimen kulhoon. Lisää muna, sipuli, suolakurkku tai kaprikset, punajuuriraaste ja mausteet härkäpapurouheeseen. Sekoita taikina tasaiseksi sähkövatkaimella. Paahda murekkeen vierellä isoja kuorimattomia valkosipulinkynsiä ja purista niiden pehmeä sisus juurestai perunamuusin mausteeksi. Sekoita hyvin. Valmista sillä aikaa muruseos. Jäähdytä nopeasti kylmällä vedellä. Huuhdo, halkaise ja poista siemenet paprikasta
Fenolihappoja ja muita fenoliyhdisteitä muodostuu kasveissa, joten niitä saa nimenomaan kasviperäisistä ruoka-aineista. Fenolihappoja saa etenkin marjoista, hedelmistä ja kokojyväviljasta. Jyvässä fenolihappoja on aleuronikerroksessa, joka sijaitsee aivan jyvän kuoren alla. Fenolihappojen tai muiden fenoliyhdisteiden saannista ei kuitenkaan tarvitse olla huolissaan, jos syö riittävän terveellisesti ja monipuolisesti hedelmiä, marjoja, kasviksia ja kokojyväviljaa. Niillä uskotaan kuitenkin olevan runsaasti terveydelle suotuisia vaikutuksia. Fenolihappoja saakin nimenomaan kokojyväviljasta, jossa on mukana myös jyvän aleuronikerros. Juomista fenolihappoja on eniten kahvissa ja teessä. Fenolihappoja on myös punaja valkoviinissä sekä samppanjassa. YLIVOIMAISESTI ENITEN fenolihappoja on marjaaroniassa. Kun esimerkiksi suosii täysjyväistä ruisja vehnäleipää sekä syö paljon mustikoita, erityisesti pensasmustikoita, saa paljon tulehdusta ehkäiseviä fenolihappoja ja muita fenoliyhdisteitä. Fenoliyhdisteet ylipäätään voivat myös muun muassa hillitä tulehdusja allergiareaktioita sekä ehkäistä bakteerien ja virusten lisääntymistä. Syötävien kasvien tärkeimmät fenoliyhdisteryhmät ovat flavonoidit, fenolihapot ja tanniinit. Eri fenoliyhdisteet imeytyvät eri tavoin, joten myös niiden vaikutukset elimistössä voivat poiketa toisistaan. Kahdestakymmenestä eniten fenoliyhdisteitä sisältävästä elintarvikkeesta peräti 15 on marjoja. Fenolihapot ovat antioksidantteja, joten ne voivat suojata elimistöä happiradikaalien haitallisilta vaikutuksilta. RUNSAASTI FENOLIYHDISTEITÄ sisältävällä ruokavaliolla voi auttaa ehkäisemään matala-asteista tulehdusta elimistössä. 66 APU TERVEYS Tulehdusten alentajat Marjavoimaa. Ruisja vehnälese ovat varsinaisia fenolihappopommeja. Ne saattavat pienentää syöpäsairauksien sekä sydänja verisuonitautien riskiä edistämällä elimistön immuunijärjestelmän toimintaa ja estämällä veritulppien ja kasvainten muodostumista. Lisäksi fenolihappoja on muun muassa maapähkinässä, kiivissä, omenassa, sitrushedelmissä ja kirsikassa. . Tosin ruisja vehnäleseissä on vain sitoutuneita fenolihappoja, joiden imeytyvyyden uskotaan olevan huono. Ytyä yhdisteistä. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI F enolihapot ovat yksi fenoliyhdisteiden eli polyfenolien ryhmä. Lähteet: leipatiedotus.fi, mtt.fi, ruokatieto.fi, verywell.com, kehittyvaelintarvike.fi, terveyskirjasto.fi, http://www.odl.fi/odl/ wp-content/uploads/2015/04/matala-tulehdus-ja-ravitsemus_ 11_16_Marja-Vanhala1.pdf. Niitä on runsaasti myös useissa muissa marjoissa, yleisesti käytetyistä marjoista eniten pensasmustikassa. Tosin juomien haitat kumoavat niiden mahdolliset terveyshyödyt, jos niitä nautitaan suuria määriä. Fenolihapoilla uskotaan olevan lukuisia terveyttä edistäviä vaikutuksia. Fenolihappoja ei pidetä varsinaisesti elimistölle välttämättöminä yhdisteinä, joten niille ei ole määritelty saantisuositusta
TERVEYSJUOMAT. Trendikkään siitä tekee se, että yhä useampi yritys tarjoaa tänä vuonna uneen liittyviä tuotteita ja palveluita. ”Ylikuntoiset” urheilijat ovat oikeasti vain ylirasittuneita.. Kannabiksen lääkekäyttö on Yhdysvalloissa jo hyvin tavallista. Levosta tulee treenaamisen kuumin trendi, sanoi NBA-tähtiä valmentanut suomalainen fysioterapeutti Marko Yrjövuori viime syksynä Helsingin Sanomille. Keliaakikot eivät voi syödä gluteenia, mutta yhä useampi valitsee gluteenittoman vaihtoehdon muista syistä. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. SENIORITREENIT. Aihe on vaikea, mutta ennemmin tai myöhemmin kannabiksesta puhutaan yhä enemmän myös Euroopassa ja Suomessa. TAUKOJUMPPA. NUKKUMINEN. Toisin sanoen edessä on yhä etenevä unen kaupallistuminen. KASVISPROTEIINI. Kysymys kuuluu, mitä voimme seuraavaksi juoda. Mutta onko meillä todella niin kiire tai niin huono ruokavalio, että juomien pitää olla täynnä ravinteita. . Uni tekee ihmeitä terveydelle. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lihansyönnin vähentämiseen on eettisiä, ilmastollisia ja terveydellisiä syitä. GLUTEENITON RUOKA. Suomalainen startup villitsi Ambronite-nimisellä juotavalla ateriallaan Piilaaksossa. Makkaratehtailija Christian Rauffus arveli viime vuonna useissa lehtijutuissa, että lihaan saatetaan tulevaisuudessa suhtautua kuten tupakkaan nyt. Well and Good -lehti arvioi seuraavaksi trendiksi mukavan liikunnan työpaikoilla. Siksi kaiken mittaaminen lisääntyy: unta, treenien vaikuttavuutta, palautumista, ruokavaliota, sykettä ja ties mitä mitataan erilaisilla sovelluksilla ja älylaitteilla. Kysymys tietenkin kuuluu, tarvitsemmeko todella laitteita ja mittaustietoja nukkuaksemme hyvin. Katsoin kristallipalloon, tukeuduin muutamiin asiantuntija-arvioihin ja tein ennusteen. Yhdysvalloissa puhuttiin viime vuonna athleisuresta, helposta ja mukavasta liikunnasta. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Seniorijoogaa tarjotaan jo monessa paikassa, ja seuraavaksi tulee senioricrossfit. Taukojumppa tekee siis paluun! Tämä olisi tervetullut trendi varsinkin istumatyötä tekeville, koska yhä useampi kärsii istumisen tuomista vaivoista. KANNABIS. Suuri osa crossfitin kaltaisista ryhmävoimaharjoitteluista on suunnattu nuorille. Uuden vuoden trendit Kolumni Heikki Valkama TERVEYSTEKNOLOGIA. PALAUTUMINEN. Osa meistä nauttii itsensä kytkemisestä koneeseen, mutta toisille se on yksi vaiva ja stressinaihe lisää. Mittaaminen on aina vain helpompaa. M istä innostumme ja puhumme vuonna 2017. . Uusia terveysjuomia tulee markkinoille koko ajan. Suomessa sitä käytetään verrattain vähän. ”Ylikuntoiset” urheilijat ovat oikeasti vain ylirasittuneita, koska he eivät ole osanneet levätä oikein. Mutta voiko suomalainen luopua ruisleivästään. Selvää on, että pullansyönnin vähentäminen ei voi olla haitaksi. Lihankorvikkeiden myynti kasvaa huimaa vauhtia, ja Saksassa jopa moni makkaranvalmistaja on ryhtynyt tuottamaan vegaanimakkaroita ja -leikkeleitä.
Riikka haki apua OMT-fysioterapiasta. Harjoittelu lisäsi kipua. Sittemmin Riikka, 36, on hakenut ja saanut apua. Terapeutti kehotti häntä treenaamaan käsiään. Mielessä kierteli kuolematoiveita. ”Katso nyt, onko tuossa oikeasti joku?” suhisi Riikka Nieminen yökylässä olleelle kaverilleen. En silti suhtautunut kipuun vakavasti. Kun lukio oli jäänyt kesken taloudellisten vaikeuksien takia, hän aloitti Lempäälässä metalliartesaanin opinnot. Etelä-Suomeen kantautui niin paljon savua, että ilmanlaatu huonontui. Hänen oli vaikea hahmottaa, kuka hän oikein oli. Kukaan ei kuitenkaan kertonut, että hoitamattomana kipu voisi kroonistua. Eniten elämään ovat vaikuttaneet masennus ja epävakaa persoonallisuus – sekä krooninen kipu. Riikka Niemisellä on kuusi psykiatrista diagnoosia. Kipua on rintakehän keskellä. 68 APU TERVEYS . – Vasta kun lääkäri painoi peukalolla rintaani, tajusin, miten kovasti siihen koski. Hänellä todettiin Tietzen syndrooma. Olisin tarvinnut apua, mutta jos sellaista olisi tarjottu, en olisi sitä vastaanottanut, hän muistelee. Osan taustalla on krooninen kipu. Riikka ahdistui ja masentui. En osannut reagoida kuin tunteella. Siellä kuvaan astui rakkaus. – Yskiminen, aivastaminen tai hikkaaminen tuntui kidutukselta. Kihlat vaihdettiin kolmannella tapaamiskerralla, ja kolmen kuukauden päästä pari asui yhdessä. S ängyn vieressä seisoi mies. Riikka sen sijaan ei voinut kääntää katsettaan miehestä. RIIKKA OLI PÄÄTYNYT monen mutkan kautta Etelä-Suomeen, Pornaisten kautta Espooseen. Hän sai myös tekstiviestejä ja kuuli uutisia, jotka eivät olleet todellisia. – Baarista tuli oma henkilökohtainen kauppakouluni. Mielenterveyspuolen diagnooseja on kertynyt kuusi: vaikea ja toistuva masennus, psykoottistasoinen masennus, postraumaattinen stressioireyhtymä, dissosiatiivinen häiriö, epävakaa persoonallisuushäiriö sekä yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Tämä ei ollut ensimmäinen outo tapahtuma Riikan elämässä. Vuotta vanhempana hän muutti yksin Kangasalta Tampereelle, jossa hän aloitti taidelukion. Riikka miellettiin ongelmanuoreksi, koska hän mellasti ja tappeli. Sillä tarkoitetaan kylkiluiden rustoliitoksen tulehdusta. Paria vuotta myöhemmin Riikka pani pillit pussiin ja lähti opiskelemaan taidekouluun Liminkaan, Oulun lähelle. Kivulias tie Mieli. Perfektionistinen ja fanaattinen luonteeni ei sallinut yhtään lipsahdusta. Lopulta se oli jokapäiväistä ja niin kovaa, että Riikka oli epätoivoinen. Turhauduin ja raivostuin, kun kipu ei kadonnut. Kiihdyin heti nollasta sataan. Onni alkoi kuitenkin rakoilla. Hänen oli pakko tuijottaa miestä, jottei tämä tulisi lähemmäksi. Riikan identiteetti ei ollut muutenkaan vahva. Välit eronneisiin vanhempiin olivat tulehtuneet. Tämä sai astmaa sairastavan Riikan oirehtimaan rajusti. 15-vuotiaana hän sai tuomion pahoinpitelystä. KESÄLLÄ 2006 VENÄJÄLLÄ raivosi metsäpalojen sarja. Tämä pelästyi niin, ettei uskaltanut avata silmiään. – Olin riidanhaluinen ja hankala teini. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Turhauduin ja raivostuin, kun kipu ei kadonnut.”. Sellaistakin oli sattunut, ettei hän tunnistanut omaa peilikuvaansa. En piitannut levosta, vaan kävin töissä. Minulle oli kerrottu, että taudista voisi parantua muutamassa viikossa. Opintojen jälkeen työpaikka löytyi kuitenkin ravintola-alalta, sillä Riikka päätti hetken mielijohteesta muuttaa Mouhijärvelle ja ryhtyä baarinpitäjäksi
. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Täysin sisäsiisti lemmikki on kasvissyöjä, kuten emäntänsäkin.. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Rothko-kani on Riikka Niemiselle rakas
– Suomesta ei kuitenkaan löytynyt paikkaa, jossa voitaisiin hoitaa psyykkisiä ja fyysisiä sairauksia samanaikaisesti. Samaa lääkettä käytetään yleisesti anoreksiassa. En kuitenkaan muistanut maalanneeni niitä, vaan säikähdin itsekin nähdessäni ne. Tungin myös sormenkynsiä – jotka olivat silloin pitkät – toistensa alle. Itse aiheutettu kipu houkutti myös, koska se loppui aikanaan. – Taidekoulua käydessäni maalasin välillä todella pelottavia tauluja. Ei auttanut, vaikka Riikka vakuutti, ettei pää mennyt niistä sekaisin. 70 APU TERVEYS Riikka haki apua mielenterveystoimistosta. Näin myös puukotuksia, joita olin nähnyt oikeasti teinivuosina. Riikka kuvitteli kuolevansa eikä ollut ihan väärässä: serotoniinioireyhtymä on hengenvaarallinen tila. Hän ei myöskään enää toivo kuolevansa. Töihin Riikka ei enää pystynyt palaamaan. Lääke vaihdettiin toiseen, mutta paino ei pudonnut. – Ennen olin luottanut lääkäreihin ja ajatellut, että lääkkeet olivat hyväksi. Lihoin sen sivuvaikutuksena 25 kiloa. – Kipu rinnassa oli niin kova, että ainut keino hallita sitä oli aiheuttaa kipua toisaalle kehoon. Vuonna 2008 hänellä diagnosoitiin epävakaa persoonallisuus. Sain lisää pontta ajatuksilleni, kun sairastuin kuntoutuksessa serotoniinioireyhtymään lääkkeiden yhteisvaikutuksen seurauksena. – Hätääni suhtauduttiin vakavasti ja auttavasti. Nimi ei ollut keksitty, sillä Pirita on toinen nimeni. Häiriöstä kärsivällä voi olla sivupersoonia. Riikka olisi tahtonut sen pariin jo aiemmin, mutta terveyskeskuksessa oltiin sitä mieltä, että terapia ei soveltunut henkilölle, joka käyttää kuutta kolmiolääkettä. – Sain lääkettä, jotta voisin nukkua. Eliminoin näin ylimääräistä stressiä. Hän oppi uusia tapoja hallita ahdistustaan. Diagnoosiksi kirjattiin masennus. Se on siinä mielessä huono juttu, että kukaan ei voi nähdä, miten vakavia ongelmia minulla on. Hän yritti kuvata näkemäänsä kännykkäkameralla, jotta kokemuksesta jäisi todistusaineistoa. Riikkaa pelotti, miten hän pärjäisi yksin. Riikalle määrättiin lääkkeitä ahdistuksen hallintaan, mutta niistä ei ollut apua. Masennuslääke on yhä tarpeen, etenkin koska siitä on hyötyä kivun hoidossa. Lopulta Riikka ohjattiin psykiatrille. Riikan elämän varrella väkivaltaa oli ollut paljon. Taideharrastus on hänelle tärkeä voimanlähde.. Itsensä vahingoittaminen jatkui muutaman vuoden. Elämä alkoi pyöriä kivun ympärillä. Ensiksi mainittuja hän opetteli kipuklinikalla jo vuonna 2007, ja niistä on ollut apua myös mielenterveyden hoidossa. Dissosiaatiohäiriö taas tarkoittaa, ettei kykene tietoisuudessaan yhdistämään ajatuksiaan, tunteitaan, havaintojaan tai muistojaan mielekkääksi kokonaisuudeksi. Nyt ymmärsin, että lääkkeistä voi olla myös vakavaa haittaa. Hän oli diagnoosin syntyessä avohoidossa masennuksen takia. Sairastuminen Tietzen syndroomaan romutti unelmat. SUHDE AVOPUOLISOON päättyi 8,5 vuoden yhteisen taipaleen jälkeen. Kerran vedin yhdessä invavessassa hikijumppaa, kun minua raivostutti vietävästi. Kivun ja siitä johtuvien vaivojen hoitoon tarvitaan ”Olen sairas, mutta minun ei tarvitse pitää sitä hyvänä asiana.” Riikka on piirtänyt pienestä pitäen. – Panin välit poikki kaikkiin läheisiini, myös äitiini. RIIKKA NÄKI PELOTTAVIA HARHOJA. Voi olla, että tästä oli enemmän hyötyä kuin masennuslääkityksestä. Sen sijaan psykoterapiasta – johon hän viimein pääsi – oli paljon hyötyä. Harmi, että näitä käytännön neuvoja piti odottaa kolme vuotta. Siksi revin varpaankynsiä irti ja nypin epilaattorilla naamakarvojani. MUUTTO ETELÄ-SUOMEEN johtui siitä, että Riikan puolisolla ei ollut Oulussa töitä. Hänen identiteettinsä on selkeämpi kuin koskaan, eikä hän ole yhtä impulsiivinen kuin ennen. Riikka itse sai mieluisan työpaikan valokuvauslaboratoriosta. Tilasin myös lehtiä Pirita Niemisen nimellä. – DKT:n avulla olen oppinut hallitsemaan esimerkiksi vihan tunteita. Silloin minulla välähti, että lääkäritkään eivät aina osu oikeaan ja tiedä kaikkea. Riikka kävi hoidossa psykiatrian poliklinikalla, mutta hän koki hoitajan toimintatavat ongelmallisiksi ja halusi vaihtaa hoitajaa. Sen oireita ovat muun muassa sekavuus, kooma, puhehäiriöt ja pakkoliikkeet. Paria vuotta myöhemmin hänellä oli voimakkaita itsemurha-ajatuksia, joiden takia hänet olisi haluttu ottaa hoitoon suljetulle osastolle. Eniten Riikka kokee hyötyneensä mindfulness-taidoista ja dialektisesta käyttäytymisterapiasta. Postraumaattinen stressioireyhtymä voi kehittyä, jos joutuu olemaan vastatusten tapahtuman kanssa, johon liittyy kuolema tai vakava loukkaantuminen tai niiden uhka tai oman tai toisen fyysisen koskemattomuuden vaarantuminen. Minulle on ollut myös tärkeää, että näytän ulospäin pärjäävältä. Kipujen takia hänellä oli henkilökohtainen avustaja, jonka kanssa hän selvisi arjesta. Samalla henkinen pahoinvointi lisääntyi. – Heräilin yöllä koko ajan ja näin outoja unia, pääasiassa painajaisia. Hän tunsi olonsa toivottomaksi. Dialektinen käyttäytymisterapia alkoi vuonna 2012. – Paikallaan ollessani kipu saavuttaa minut parhaiten, joten on parempi, että puuhailen jotain pientä. Henkilökohtaisen avustajan ansiosta hänellä on aina ollut siistit vaatteet ja puhdas tukka. Koska olin invalidi kipupotilas, minut ohjattiin kotiin. Rintakehän kipu jäi hetkeksi taka-alalle. Kolmio Espoossa tuntui unelmien kodilta, ja haaveissa siinsi perheen perustaminen. Näihin aikoihin Riikalla todettiin postraumaattinen stressioireyhtymä, dissosiaatiohäiriö ja psykoottistasoinen masennus. Tähän ei suostuttu, joten hän ei hyötynyt käynneistä. ENÄÄ RIIKKA EI TÄYTÄ kaikkia epävakaan persoonan kriteereitä. Myös kylmä vesi rauhoittaa minua. Riikka arvelee, että tiettyjen hoitojen saamista on vaikeuttanut alusta asti myös se, että hän ei ole näyttänyt mielenterveyspotilaalta
– Auttaminen on mahdollista, vaikka olisi itse kehnommassa kunnossa kuin autettava. Riikka on valmistunut myös kouluttajaksi. Minä kuljin rollaattorin kanssa ja olin joutunut hautaamaan haaveeni perheen perustamisesta. Epävakaaseen persoonallisuuteen liittyy myös suurentunut riski kärsiä samanaikaisesti masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Minäkuvaa sävyttää monesti kokemus itsestä pahana. Epävakaaseen persoonallisuuteen voi liittyä myös impulsiivista käyttäytymistä, kuten liiallista päihteiden käyttöä, ahmimista, ostelua tai varastelua. Olen myös oivaltanut, että elämä on paljon helpompaa, kun vetää kaiken positiivisen kautta.. Oireet ilmenevät usein rajuimmin 20–30-vuotiaana. Lääkkeiden takia en voi tulla raskaaksi, ja kivun ja tasapaino-ongelmien takia minulla ei ole voimia pitää lasta sylissäni. Samanaikaisesti muita häiriöitä Mikä sairaus. Tämän ansiosta pystyn kestämään kipua paremmin. Minun oli hyväksyttävä, että olen sairas, mutta minun ei tarvitse pitää sitä hyvänä asiana. Monien on myös vaikea kestää yksinoloa. – Vihasta irti päästäminen on vuosien prosessi. Niin ikään hylätyksi tai torjutuksi tulemisen pelko on tavallista. myös muita lääkkeitä, joita on niin paljon, etteivät ne mahdu kerralla dosettiin. Epävakaa persoona voi kärsiä myös suhteettomasta vihaisuudesta ja vaikeudesta säädellä sen ilmaisua. Toimintakykyni on aika huono, mutta mielenterveyspuoli on nyt hyvällä tolalla. Kokemusasiantuntijaksi kouluttautuminen tuntui luontevalta askeleelta. Ympäristö voi tuntua oudolta ja epätodelliselta. Epävakaata persoonallisuutta luonnehtii pitkäkestoinen tunteiden, ihmissuhteiden ja minäkuvan epävakaus sekä impulsiivinen toiminta. Samanaikaiset päihdeongelmat, syömishäiriöt, traumaperäinen stressihäiriö ja tarkkaavaisuushäiriöt ovat tavallisia. Lisäksi epävakaasta persoonallisuudesta kärsivä voi ajoin kokea kuin ei olisi lainkaan olemassa tai ei olisi oma itsensä. – Silloin kun kipu tuli jäädäkseen, minut täytti niin katkera tunne, että pelästyin. Epävakaan persoonallisuuden kehittymiselle altistavat ilmeisesti sekä perintöettä ympäristötekijät. Itsetuhoinen käyttäytyminen kuuluu usein asiaan. Epävakaa persoonallisuus lievittyy monilla merkitsevästi ensimmäisen kymmenen vuoden kuluessa. Hän on vähentänyt myös kiroilua, koska sekin on vihan ilmaisu. Päästyään sinuiksi kokemansa kanssa Riikassa virisi halu auttaa muita. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Lääkehoidolla voidaan lievittää sekä epävakaan persoonallisuuden piirteitä että samanaikaisia psyykkisiä ongelmia, esimerkiksi masennusta. Vastaani tuli kaupan vihannesosastolla perhe, jolla oli hauskaa ja toisensa eli kaikkea, mitä minulla ei ollut. Joku viisas on sanonut, että ”viha on se myrkky, jonka itse juot, kun toivot naapurisi kuolevan”. Seuraava askel oli ryhtyä Koulutetut Kokemusasiantuntijat -yhdistyksen tiedottajaksi. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tavallisesti pyrkimyksenä on lievittää ahdistusta, epätodellista oloa tai kokemusta omasta pahuudesta, mutta itsemurhan riski on merkittävä ja itsemurhayritykset yleisiä. Riikka on samaa mieltä. Riikka on tietoisesti pyrkinyt katkeruudesta eroon. Muistin tai ajantajun tilapäinen kadottaminen on mahdollista. Häiriöstä kärsivä kokee usein voimakasta tuskaa, jota on vaikea kestää. . Useista erilaisista psykoterapioista, kuten dialektisesta käyttäytymisterapiasta, on hyviä tuloksia. Hoidoksi suositellaan ensisijaisesti psykososiaalisia hoitomuotoja. . Lähde: Duodecim Terveyskirjasto, Epävakaa persoonallisuushäiriö (2016)
72 APU TERVEYS Aivopähkinät
APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät.
74 APU TERVEYS Ristikko 1
APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN.
76 APU TERVEYS LAATIJA ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
Lue huolella pakkausseloste. Geelin joutumista silmiin tai limakalvoille tulee välttää. Voltaren Forte on 12 tunnin täsmähoito nivelkivun ja nivelrikosta aiheutuvan kivun hoitoon. Käyttö kuuden ensimmäisen raskauskuukauden aikana sekä imetysaikana vain lääkärin määräyksestä. Voltaren Fortea hierotaan kipeytyneelle alueelle 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (mieluiten aamulla ja illalla). Jopa 12 tuntia ilman nivelkipua pysytkö perässä. Ei saa käyttää raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Valmisteyhteenvetolyhennelmä 1.9.2016. Ei alle 14-vuotiaille. Voltaren Forte (diklofenaakki) geeli yli 14-vuotiaille nyrjähdyksistä, venähdyksistä, urheiluvammoista tai liikarasituksesta johtuvan lihasja nivelkivun ja yli 18-vuotiaille nivelrikosta johtuvan kivun lyhytaikaiseen paikallishoitoon. Hyvin harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita. Voltaren Forte on täsmälääke, joka vaikuttaa suoraan kipualueelle. Nauti liikkumisesta ja aktiivisesta elämästä. Vain terveelle iholle. Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä antokohdan ihoreaktioita. Se lievittää kipua, vähentää tulehdusta ja edistää kehon paranemista jopa 12 tunnin ajan. 1/2017 CHFIN/CHVOLT/0006/17. Jollei kiputila parane tai se pahenee viikon käytön jälkeen, käänny lääkärin puoleen. Jos olet allerginen diklofenaakille, muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin valmisteen apuaineelle, älä käytä Voltaren Fortea. Perustuu 3.12.2015 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Näin sinulla on jälleen yksi syy vähemmän jarrutella menojasi. Raportoi epäillyt haittavaikutukset Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskukselle (www.fimea.fi). Lisätiedot: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Finland Oy, Piispansilta 9 A, 02231 Espoo, puh: 0800 77 40 80, s-posti: scanda.consumer-relations@gsk.com
80 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 91 D F G H J K P Ö V O H I U K A B N E T T I A A A N N E Ä L I I N A N Y E Ö H T N N E E I A D I I N L I N N T O E R T I I N E O I N G E L M A H A S T U A M A I I A A I M V T U A I S L A R A A A J H P S Ä U O I V H T E S E F T C L I F E R I O N I M N T I R T Ä I N O B I Ä Ä L I Ä Ä R I N A L A V L Y S T I A O U T I M I T O D A R I E K A A N I T S E T A A G I N N A A L A T U R T A A A S N O N I I E M S O T R I I O T Ä Ä I V S A R A I N I L L A T L A S U A O D A I O E D U S T I V A T N K K J K U A M N I C S S E T H U P A K K U D M P Ä I A L T T A A I V L A H L A T P U R T K U 2 6 4 9 3 8 1 5 7 7 5 3 1 4 2 6 8 9 1 8 9 7 5 6 3 4 2 3 1 7 4 6 9 5 2 8 9 2 6 5 8 1 7 3 4 5 4 8 2 7 3 9 1 6 4 3 1 6 2 7 6 9 5 8 1 4 8 7 2 3 9 5 5 6 1 2 3 4 3 2 9 7 8 1 8 7 4 9 6 5 6 9 2 8 5 7 1 4 3 7 3 8 4 1 2 5 6 9 4 1 5 3 9 6 7 2 8 2 5 7 1 4 9 8 3 6 1 4 3 6 7 8 2 9 5 9 8 6 5 2 3 4 7 1 5 3 4 1 9 2 8 6 7 6 1 9 8 5 7 3 2 4 2 8 7 6 3 4 9 5 1 8 7 5 3 2 6 1 4 9 1 9 3 4 7 5 6 8 2 4 6 2 9 8 1 7 3 5 5 1 8 2 9 3 2 6 3 4 7 8 7 4 9 5 1 6 5 6 9 2 8 7 4 1 3 5 9 6 8 7 2 1 3 4 4 9 3 2 5 6 8 7 1 7 2 5 1 9 8 4 6 3 6 8 1 7 3 4 9 5 2 3 1 8 6 4 5 7 2 9 9 5 7 3 2 1 6 4 8 2 4 6 9 8 7 3 1 5 8 9 5 3 2 1 7 4 6 2 7 3 4 8 6 9 5 1 4 6 1 7 5 9 3 2 8 5 4 9 1 7 2 6 8 3 7 3 8 6 9 4 2 1 5 1 2 6 5 3 8 4 9 7 9 8 7 2 6 5 1 3 4 6 5 4 9 1 3 8 7 2 3 1 2 8 4 7 5 6 9 Puzzle by websudoku.com 8 9 6 5 7 4 1 3 2 3 2 5 8 1 6 9 7 4 1 4 7 3 9 2 6 8 5 9 3 8 6 2 1 5 4 7 6 5 2 7 4 3 8 1 9 4 7 1 9 5 8 3 2 6 7 8 3 2 6 9 4 5 1 5 6 4 1 8 7 2 9 3 2 1 9 4 3 5 7 6 8 Puzzle by websudoku.com ?. 1. Reikä 4. SANABOKSI 1. Yrtti 3. Turo 6. Itu 12. Mokkapala 3. ?. Lipasto 7. Korvapuusti 4. Istuin 9. Kuppikakku 3. Ukot 11. SANAHAITARI 1. Syke 2. Tuliainen 6. Kivi 11. Mono 12. Leit 4. Karva 4. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 4 1 9 3 5 7 6 8 2 7 5 2 8 6 1 3 4 9 3 8 6 2 9 4 1 7 5 5 6 1 7 3 9 4 2 8 8 3 7 4 2 5 9 1 6 2 9 4 6 1 8 5 3 7 6 4 8 9 7 3 2 5 1 9 7 5 1 4 2 8 6 3 1 2 3 5 8 6 7 9 4 Puzzle by websudoku.com TILAA AVUN UUTISKIRJE! apu.fi/tilaauutiskirje. IHAN LIEMESSÄ 8. PALLOPAISTI 1. Posti 3. Tuikku 10. Rapu 8. Otot Salasana: Pallot 6. Munkkipossu 2. Pula 2. Upea 3. Tuuli 4. PULMARATAS Vastaus: Sprintti 5. . Innostua 5. Aate 5. Ural 7. Lumo 10. KOLMIKAS 1. Nukke 5. Romu Avainsana: Kurkuma 2. Lasku 2. Olut 9. Kirjasto 8. LAUTASET Vaaleanpunainen reuna vaaleansinisellä sisuksella ja keltainen reuna vihreällä sisuksella 7
59 Kesäkassi täplävirkkauksella s. . PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. 16 Veikeät kotisukat koko perheelle s. Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Nyt lehtipisteissä uusi upea käsityölehti -lehden tekijöiltä kotivinkki.fi I 1 I 1.?2.?2017 I 7,90?€ NEULO VIRKKAA ASKARTELE Kotiin 6 x sisustustyyny & palmikoitu kierrätysmatto Naiselle Helppo liivi, villatakki & neulepaita Vauvalle Suloiset nutut, tossut & maskotti Kauneimmat torkkupeitot s. 36 nukkekodin muodonmuutos tyylikäs briossihuivi 43 ihanaa ohjetta Yhden illan neule: Trendikäs muhkupipo uusi upea käsityölehti -lehden tekijöiltä Uutuus! Tilaa lehti! www.a-lehdet.fi/tilaa Osta nyt 5 90 /lehti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
Jos niitä esiintyy useita kertoja päivässä tai sydän tykyttää kovaa tai epäsäännöllisesti minuuttien ajan, on syytä hakeutua lääkärin arvioon. 2 Voiko ikänäköinen harjoittaa näkökykyä pienentämällä lasien voimakkuutta. Lihaksia tulee asteittain harjoittaa ja venytellä. Helpotusta voi saada myös tenniskyynärpäätuesta, joka kiinnitetään kyseiselle alueelle kyynärpäähän. Hoitona on välttää näitä ranteen liikkeitä, ja apuna voidaan käyttää rannetukea. Asiantuntija vastaa. Lääkärin arvio on tarpeen myös, jos oireisiin liittyy huimausta tai silmien sumenemista tai niitä esiintyy rasituksessa. Päivittäinen alkoholinkäyttö myös nostaa verenpainetta. 7 Onko hammaslangan päivittäinen käyttö on yleisterveyden kannalta tärkeää. Lähes aina taustalla on jokin ranteen toistuva tai pitkäaikainen liike. 1 Voiko kollageenia nauttia pillereiden muodossa. Tällä ei kuitenkaan ole vaikutusta näkökykyyn. Kokkisota-ohjelman juontaja kaipaa myös tietoa tenniskyynärpään hoidosta. 6 Sydän ”muljahtelee” ja tykyttää välillä tiuhaan. Heikkokuntoiset hampaat voivat myös olla reitti taudinaiheuttajien pääsylle elimistöön. Voimakkuus kannattaa pitää oikeana. Nykykäsitys on, että kortisonipistoksesta tai tulehduskipulääkkeistä ei ole pitkäaikaista hyötyä.. Tasapainoa kehittävät monet lajit, kuten maastossa lenkkeileminen, hiihtäminen, tanssiminen ja pallopelit. Sikke Sumari, 65, on ruokaalan ammattilainen. Ei ole myöskään osoitettu, että siitä olisi terveydelle hyötyä. Keväällä häneltä ilmestyy uusi keittokirja ja hänet nähdään myös MTV3:lla ruutuun palaavan Kokkisota-ohjelman juontajana. Jos esimerkiksi lukee kirjaa tai työskentelee tietokoneella, silmiä kannattaa lepuuttaa katsomalla säännöllisesti yli neljän metrin päähän. Monipuolinen, runsaasti kasviksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio on pillereitä parempi ja riittävä vaihtoehto. Näitä aminohappoja on runsaasti eläinperäisessä proteiinissa, ja lisäksi niitä saa palkokasveista, pähkinöistä ja siemenistä. Tasapainon harjoittamisessa monipuolinen ja säännöllinen liikunta on parasta. Sama vaiva on vuosia sitten hoidettu pistoshoidolla, ja silloin kipu hävisi. Yksi tehokas keino on yhdellä jalalla seisominen päivittäisten toimien ohessa, vaikkapa hampaita harjatessa. 4 Onko yli 65-vuotiaiden syytä tutkituttaa paksusuolensa tähystyksellä, vaikka mitään oireita ei olisikaan. Hammastikku ei aja samaa asiaa. Uusimpien tutkimusten mukaan pienikin alkoholimäärä voi olla elimistölle haitallista. 82 APU TERVEYS Miten harjoitan tasapainoa. Tenniskyynärpää johtuu ranteen ylösnostoa ja uloskiertoa tekevien lihasten kiinnityskohdan kiputilasta kyynärpäässä. Suositusten mukaan hammaslankaa tulisi käyttää päivittäin. Elimistö tuottaa kollageenia aminohapoista, joista osa on saatava ruoasta. . Yksittäiset muljahdukset sopivat hyvänlaatuisiksi lisälyönneiksi, jotka eivät ole huolestuttavia eivätkä vaadi erityistä selvityksiä tai hoitoja. Alkoholinkäytön on todettu lisäävän erilaisten syöpien riskiä. 8 Kärsin tenniskyynärpäästä. Jos asia mietityttää, kannattaa keskustella asiasta lääkärin kanssa.. Asiantuntija: yleislääkäri Toni KeskiJyrä, Mehiläinen Leppävaara. Milloin on syytä mennä lääkäriin. Lasien voimakkuus ei vaikuta näkökyvyn muuttumiseen. . Hampaiden hoitaminen ehkäisee ientulehduksia, hampaiden reikiintymistä ja hampaiden tukikudosten sairauksia. 3 Mikä on paras tapa harjoittaa tasapainoa. Auttaako pistoshoito. Ikääntymisen tuomat muutokset mietityttävät Sikke Sumaria. Liian heikkotehoiset lasit voivat aiheuttaa silmien siristelyä ja eteenpäin nojaamista, joista voi seurata niskavaivoja ja päänsärkyä. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JOONAS BRANDT Sitähän sä kysyit Sikke Sumari 5 Onko terveydelle haitallista nauttia lasillinen tai kaksi viiniä päivittäin ruoan kera. Jos lähisuvussa on ollut paksunsuolen syöpää, tähystystutkimus on aiheellinen myös oireettomilla henkilöillä. Tämän vuoksi hampaiden hoitaminen on myös yleisterveyden kannalta tärkeää. Suolisto pilkkoo ravinnon kollageenin ennen sen imeytymistä, joten pillerien nauttimisesta ei ole hyötyä. Kollageenin tuottamisessa elimistö käyttää C-vitamiinia, joten sen saannista on hyvä huolehtia. Kansallisen hoitosuosituksen mukaan muilla oireettomilla tähän ei olisi tarvetta
Lopulta yksi ystävättäristäni suositteli Sedaforte-ravintolisää, joka on täysin luonnollinen valmiste. Nyt otan yhden tabletin joka ilta ja pystyn yöllä jopa käymään vessassa ja nukahtamaan sen jälkeen ongelmitta uudelleen. P ia Reinholdt on yksi monista, joilla unettomuus on vaikuttanut arkielämään ja omaan hyvinvointiin. Kaikki keinot kokeiltu Unenpuute vei elämänilon. Kokeilin kaikkea. Et ole yksin. Elämä palasi takaisin raiteilleen, mutta nukkuminen ei helpottunut. Ystävättäreni kertoi sen auttaneen häntä itseään vaikeassa unettomuudessa. On olemassa yrttejä, jotka auttavat sinua rentoutumaan – sekä heräämään seuraavana aamuna pirteänä ja levänneenä. Se ei kuitenkaan mennyt. Hän nukahti nopeasti, nukkui koko yön ja heräsi levänneenä. Sitruunamelissa Sitruunamelissa on tunnettu rauhoittavasta vaikutuksestaan. SOITA: 020 741 4220 Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi Nukutko huonosti. Monien valmisteiden vaikutuksen tuntee vielä seuraavanakin päivänä, mutta Sedaforte on täysin luonnollinen, koska se toimii yhdessä kehon kanssa. Join yrttiteetä, yritin meditoida ja kävin pitkillä kävelylenkeillä koiran kanssa ennen nukkumaanmenoa. Schisandra Schisandra on adaptogeeni, ainutlaatuinen kasvi, joka voi lisätä stressinsietokykyä. Jos uniongelmat kuitenkin toistuvat tai kestävät useita päiviä, on olo jatkuvasti väsynyt ja koko elämä tuntuu kärsivän unenpuutteesta. Aloin kärsiä uniongelmista avioeron aikana, Pia kertoo. Nyt ongelmaan on saatavilla luonnollista apua. Pia puhui asiasta ystäviensä kanssa ja huomasi, ettei hän suinkaan ollut ongelmiensa kanssa yksin. Maksu aina laskulla. Nyt nukun hyvin... Yksittäinen vähäuninen yö ei ole vaarallinen eikä tavallisesti haittaa seuraavan päivän toimia. Tavallisimpia syitä ovat stressi, levottomuus, yksityiselämän ongelmat, vuorotyö, äkilliset elämänmuutokset tai ulkoiset ärsykkeet, jotka vaikeuttavat nukahtamista tai herättävät liian aikaisin. Ei ole mikään ihme, että elämänmullistukset vaikuttavat uneen, joten ajattelin ongelman menevän ohi itsestään. Humala Humalakasvilla on rauhoittava vaikutus ja sitä on käytetty edistämään hyvää unta jo vuosien ajan. Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) HUOM! Ei sitoutumisaikaa. joka yö! MAINOS Kokeile Sedafortea puoleen hintaan! SEDAFORTEN TEHOKKAAT LUONNONYRTIT Kamomilla Kamomilla auttaa rentoutumaan ja ylläpitämään tervettä unta. Viimeinkin ratkaisu Pia osti Sedaforte-pakkauksen ja huomasi pian yrttivalmisteen vaikutuksen. Yli kaksi kolmasosaa suomalaisista kärsii toisinaan tilapäisistä uniongelmista ja jopa 10 %:lla ongelma kroonistuu.. Viiden-kuuden viikon käytön jälkeen uniongelmat olivat kokonaan poissa. Nuku hyvin ja herää levänneenä Kaikki nukkuvat toisinaan huonosti. Jotkut eivät saa nukuttua ollenkaan tai nukahtavat vasta pyörittyään useamman tunnin ajan sängyssä. Sedaforte on ollut minulle todellinen pelastaja, sanoo Pia lopuksi. Tällöin puhutaan unettomuudesta, ja se oireilee eri henkilöillä eri tavoin. Makasin yö toisensa jälkeen sängyssä, kääntelin kylkeä ja ahdistuin unettomuudestani. Se ei aiheuta riippuvuutta eikä sillä ole haittavaikutuksia. Pian kohdalla unettomuuskierre alkoi yksityiselämän ongelmista. Joskus onnistuin nukahtamaan aamuyön tunteina, mutta havahduin pian uudestaan hereille, enkä koskaan saanut nukuttua kuin tunnin kerrallaan. Mutta mikään ei auttanut. Luontaistuote Sedaforten rauhoittavat yrtit toivat helpotusta ongelmaan. Vaikea avioero laukaisi Pian unettomuuden. Olin aivan lopussa, rättiväsynyt. Tilaa Sedaforte kestotilauksena. Aikaisemmin se olisi ollut täysin mahdotonta. Toiset nukahtavat ongelmitta, mutta heräävät keskellä yötä eivätkä pysty nukahtamaan uudelleen
HYMY TARTTUU Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla eli keinojuurella, sinun on hyvä tietää muutamia tärkeitä asioita. Pekka Asikainen Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / yli 30 000 asennettua implanttia. Tervetuloa asiantunteviin käsiin. P. KJK_APUTERVEYS_230x297_2017_orig.indd 1 15.12.2016 13.29 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. VKO 2017-13. Kyse on nimittäin kirurgisesta ja ammattitaitoa vaativasta operaatiosta – ja sinun terveydestäsi. KYSY LÄÄKÄRILTÄ AINAKIN SEURAAVAT KYSYMYKSET ENNEN PÄÄTÖSTÄSI: ”Mikä on koulutuksesi implanttihoitoon?” ”Kuinka monta implanttia olet asentanut?” ”Onko käytössäsi leikkaussali?” ”Käytätkö aitoa vai kopioimplanttia?” Suomen Keinojuuriklinikalla palveluksessasi ovat alan erikoisosaajat ja erityiskoulutettu henkilökunta, joka vastaa jokaiseen kysymykseesi. VKO 2012-XX 17 72 12 -1 70 2 PAL. KRS, ESPOO KYSY ENNEN KUIN ON LIIAN MYÖHÄISTÄ