Apu Terveys 02/2019 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

9,90 € Anne Marjelund pysyi äitinsä rinnalla loppuun asti Hoida ientulehdus ajoissa IRTI AHMINTAHÄIRIÖSTÄ ”Laihdutin 50 vuotta turhaan” Anestesia Nukutus vai puudutus. HARVINAINEN LUUSTOSAIRAUS ”Selkänikamia ei näkynyt kuvissa lähes lainkaan” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä UUSI SARJA TAPPAJATAUDIT Ruttobakteeri sinnittelee edelleen ”OMAISHOITAJA JÄÄ LIIAN YKSIN” TEEMA SUUN TERVEYS VYÖRUUSU VAIN ROKOTE VÄHENTÄÄ SAIRASTUMISRISKIÄ. 2/2019
Tunne riittämättömyydestä johti viimein stressin aiheuttamaan täydelliseen romahdukseen. Jaksoin fyysisesti paremmin ja tunsin itseni iloisemmaksi. Palasin töihin ja minulla on voimia perheen huolehtimiseen, kuntoiluun ja vapaa-ajan harrastuksiin. Olo on kuin uudestisyntynyt. Työkyky palautui Olen käyttänyt Harmonia KSM66 -valmistetta kahdeksan kuukauden ajan ja olo paranee jatkuvasti. (2012). Keho alkoi rauhoittua Malin tutustui terveyskaupassa Harmonia KSM66 -valmisteeseen. HELPOTTAA STRESSIÄ JA LEVOTTOMUUTTA SEKÄ PARANTAA UNTA KSM66 vaikutukset stressin oireisiin, levottomuuteen ja unenlaatuun kahdeksan viikon käytön jälkeen (kaksi kapselia päivässä). Indian journal of psychological medicine, 34(3), 255. Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. Parin viikon käytön jälkeen tapahtui kummia, voimani alkoivat palautua. Loppuunpalanut opettaja sai elämänilon takaisin • Sanoinkuvaamaton väsymys • ”Tunnen itseni uudelleen syntyneeksi” Malin Zetherström 36, on esikoulun opettaja, joka kunnianhimoisesti pienten lasten ja työssä käyvän äidin tavoin taistelee arjen kiireessä. Minulla ei ollut suuria odotuksia valmisteen suhteen, Malin kertoo. Hoitojen ja ammattiavun myötä Malin toipui, mutta palaaminen työhön tuntui yhä mahdottomalta. Nautin jälleen elämästä ja pienistäkin ilonaiheista, Malin kertoo. MAINOS. Upea tunne, joka oli jo unohtunut. Minulla oli jatkuvaa huimausta, enkä kyennyt ajattelemaan selkeästi. Se oli järkyttävää, sanoinkuvaamaton väsymys, joka ei poistunut lepäämällä. P<0,0001 HELPOTTAA STRESSIÄ KSM66 PLACEBO 44% 6% 70% 12% VÄHENTÄÄ LEVOTTOMUUTTA JA PARANTAA UNEN LAATUA 80% 60% 40% 20% 0% sekä muista terveyskaupoista ja -osastoista UUTUUS A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and e cacy of a high-concentration full-spectrum extract of Ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Nyt Suomessa! • Helpottaa stressiä • Auttaa ylläpitämään psyykkistä ja fyysistä suorituskykyä • Edistää emotionaalista tasapainoa • Tukee nukahtamista • Edistää rentoutumista • Tukee palautumista • Tukee jaksamista • Tukee seksuaalienergiaa ja -toimintoja • Tukee lihasmassan kasvua yllä EU:n ja Suomen elintarviketurvallisuusviraston sallimat terveysväitteet* 18 KLIINISTÄ TUTKIMUSTA 2 KK:N KUURI ALLE 30€ Harmonia KSM66:n sisältämä patentoitu, täyden spektrin KSM66-ashwagandhauute* helpottaa stressin tunnetta ja oireita jo 2-3 viikon käytön jälkeen palauttaen ilon ja voiman. Lue lisää: www.ksm66. STRESSIN HALLINTAAN Yli 52 perättäistä viikkoa Ruotsin terveyskauppojen myydyin valmiste ja jättimenestys myös USA:ssa. Tänä päivänä Malin on kiitollinen muutoksesta, joka hänen olossa tapahtui ja arvostaa elämän pieniä ilonaiheita. Tunsin oloni rauhaisammaksi, enkä ollut enää levoton ja stressaantunut. Aloitin käytön 3 kapselin päiväannoksella
. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa 4041 0948 Painotuote ISSN 2323-3052 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. . 2019 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Vuosi omaishoitajana vei Anne Marjelundin jaksamisen äärirajoille 18 Hampaiden terveys vaikuttaa koko elimistöön 26 Hyvät unet hoitavat kehoa ja kohottavat kuntoa 28 Rutto ei häviä maailmasta 32 Harvinainen Pagetin tauti haurastuttaa luuston 37 Kolumni: Reijo Laatikainen 38 Syö ja liiku aivojesi hyväksi 42 10 kysymystä anestesiasta 44 Joka kolmas sairastuu kiusalliseen vyöruusuun 50 Painonhallinta: eroon stressistä ja kiloista 54 Hyödynnä juureksia monipuolisesti 56 Leivotaan gluteenitonta 60 Ahmintahäiriö paljastui vuosikymmenten jälkeen 66 Aivopähkinöitä 68 Ristikot ja sudokut 72 Ratkaisut 74 Sitähän sä kysyit: Jussu Pöyhönen 44 Syöpähoidot toivat vyöruusun. ”Minun piti opetella uudestaan kävelemään.” 32. 56 Mehevää saa ilman gluteeniakin. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Toimitus Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy), liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava), päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) Sivunvalmistus Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Tuuli Toivainen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti etunimi. . . sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Mia Heino Asiakas palvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. JO H A N N A M Y LL Y M Ä K I TEEMA SUUN TERVEYS 18 Hoidatko hampaitasi riittävästi. APU TERVEYS 3 Sisältö 2 . . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Aikakauslehtien Liiton jäsen
– Ihmiset luulevat, että olen seon nut, kun olen koko ajan niin hyvällä tuulella. – Nyt nivelvaivat ovat vähentyneet, ja lisäksi tuntuu kuin nivelpinnat olisi ”voideltu”, ne eivät enää narsku samalla tavalla kuin aiemmin, Eero kertoo. Kai nyt, kun ei enää satu koko ajan, Eero nauraa. Movizin vaikuttaa selkeästi myös palautumiseen. Kokeiltuaan erilaisia niveltuotteita Eerolle suositeltiin lopulta Movizin Complexia, jonka kasviainesosat edistävät nivelten liikkuvuutta. ”Ehdottomasti kokeiltava” Eero kävelee ja pyöräilee yksin tai vaimonsa kanssa Pinsiön lähiluonnossa ja lenkkipoluilla. ”Nyt pystyn liikkumaan ilman nivelvaivoja” Eero Heiskanen (53) aloitti uuden, terveellisemmän elämän, mutta nivelvaivat haittasivat liikkumista. Ainesosat imeytyvät elimistössä ja vaikuttavat juuri niissä nivelissä, jotka kaipaavat tukea. A aamulla en aina tiennyt, millä polvilla lähteä töihin, nokialainen Eero Heiskanen muistelee aikaa, kun hänen kuntonsa oli heikko ja nivelvaivat pahim milllaan. Entinen kiekkomies Eero oli vuosien varrella ajautunut huonoon kuntoon, hänellä oli ylipainoa ja nivelvaivat vaikeuttivat liikunnan aloittamista uudelleen. Nivelvaivat rajoittivat liikkumista Eero aloitti kuntoilun uudelleen, mutta koko aikuisiän jatkuneet nivelvaivat hankaloittivat kuitenkin monipuolista liikkumista. Tilaa Movizin Complex Wellvitan jakelupalveluna. Maksu aina laskulla. Viikottain hän käy myös kuntosalilla. Movizin Complex on luonnollinen apu sinulle, joka haluat edistää niveltesi terveyttä sekä elää aktiivista elämää. Movizin sisältää kolmen nivelterveyttä edistävän kasvin uutteita: inkivääriä, ruusun marjaa ja boswelliaa, jotka edistävät tehokkaasti nivelten terveyttä ja liikkuvuutta. – Tuntuu että olen paremmassa kunnossa kuin pitkään aikaan. ” Olen hyvä esimerkki siitä, että elämänmuutos on mahdollinen. Ero aiem paan on suuri, sillä tuolloin Eero ei liikkunut juuri lainkaan. Jos nivelvaivat haittaavat liikkumista, on Movizin Complex ehdottomasti kokeilemisen arvoinen tuote” Eero Heiskanen kertoo. Sitten tapahtui käänne. Eero Heiskanen ”Pinsiön Pantteri” (53 v.) sai nivelvaivansa kuriin Movizin Complexin avulla. Eero päätyi mukaan kuntoremonttiohjelmaan, ja uusi sivu alkoi hänen elämässään. Movizin Complexin ansiosta Eero on nykyisin elämäniloinen kunto liikkuja, jonka nivelet kestävät hyvin niin lenkkipolulla kuin hiihtoladullakin. – Olin kävelevä aikapommi, kaikki arvot tapissa. Nyt hän nauttii kuntoilusta lähiluonnossa ja lenkkipoluilla. – Minulla on ollut paljon kremppaa polvien kanssa, mutta nykyään nekin kestävät rasitusta hyvin, hän lisää. – Olen hyvä esimerkki siitä, että elämänmuutos on mahdollinen. Vaikken sitä itselleni tunnustanutkaan, tiesin että en ehkä koskaan enää pystyisi juoksemaan, hän jatkaa. Aiemmin nivelet tuntuivat jäykiltä liikkumisen jälkeen, Eero kertoo. Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. Tänä vuonna tavoitteena on osallistua hiihtokisoihin ja juoksutapahtumiin. Hirsalantie 11 02420 Jorvas SOITA: 0800 152 525 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruokavaliota Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä. Movizin liikunnan tukena Eero yrittää liikkua monipuolisesti ja syödä terveellisesti. Jos nivelvaivat haittaavat liikkumista, on Movizin Complex ehdottomasti kokeilemisen arvoinen tuote. Vahvistaa kehon kaikkia niveliä. MAINOS Tilaa puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 (180 tablettia) + toimituskulut 4,95 Ei sitoutumis aikaa
Ystäväperheiden kyläilytkin harvenivat. . Olin käynyt palveluseteliasiakkaana yksityisellä hammaslääkärillä ennenkin, mutta kysyin vielä kaupungin hoitolan aikaa. En muista koskaan kysyneeni äidiltäni, miten sinä itse jaksat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Silloin on hyvä muistaa lentokoneessakin toistettu neuvo: kiinnitä happinaamari ensin itsellesi, vain silloin jaksat auttaa muita. Sain vastaukseksi epämääräisen ”netissä on se vertailu”. Ikävä yllätys oli, että lohkeaman korjaus maksaisi melkein jokaisessa listatussa paikassa noin 30 euroa enemmän kuin kaupungin hammashoitolassa. Niin käy usein, kun äkillinen sairastuminen hämmentää ja pelottaa myös tuttavapiiriä. Ei ole helppo jättää läheistä toisten hoitoon varsinkaan, jos se hänelle on selvästi vastenmielistä. Tiedustelin vielä palvelusetelihoidon hintaa. Sivu 12. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Olin liian nuori ymmärtämään, miten alakuloinen ja väsynyt myös äitini oli. Listaan voisi lisätä myös byrokratian. Päätoimittajalta Päivi Anttila Pitkin hampain. 18) kerrotaan, että osa suomalaisista jättää hammashoidon väliin pitkien jonotusaikojen tai hoidon kalleuden vuoksi. Ajattelin, kuten lapset yleensä, että kyllä meidän äiti hoitaa. Eri asia sitten on, saako niitä ja raaskiiko vapaita käyttää. Puhelu tuli joskus iltapäivällä. Seuraavana aamuna pirautin Helsingin kaupungin hammashoitoon, jossa numeroni tallentui takaisinsoittopalveluun. Omaishoitajilla on onneksi jo mahdollisuus pieneen korvaukseen ja tuettuihin lomiin. Jonkin tunnin päästä sain sähköpostiini linkin ja pääsin katsomaan ostopalveluhintoja. Ainoa ehdotettu ajankohta ei kuitenkaan sopinut kalenteriini. Vuosia sitten lohjenneen ylähampaan paikkaus oli pettänyt, jo toistamiseen. Omaishoitaja jää liian yksin. Edellisestä korjauksesta oli ehtinyt kulua parisen vuotta. Syödessä kuului epämääräinen kruts, ja pian kieleni löysi teräväreunaisen kolon. ”Otatko palvelusetelin?” kuului ehdotus. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Miten sinä jaksat. Hänellä ei ollut enää rupattelukumppania kenen kanssa jakaa päivän uutiset, arjen käytännön asiat tai päästää höyryjä ulos kunnon riidalla. Hoidon hintakin selviää vasta, kun seteli on jo annettu. O lin 28, kun isäni kuoli. Niin itsekäs ja empatiakyvytön olin. Teemajutussamme (s. Nyt ymmärrän paremmin, kuinka vaativaa oli huolehtia isästä päivästä toiseen ilman kunnon lomia tai terapiatukea, omaishoitajien korvauksista puhumattakaan. Äitini hoiti afasiaan sairastunutta ja puhekykynsä menettänyttä isääni kotona monta vuotta. Palveluseteliviidakossa turhautuu helposti kymmenien hoitopaikkojen listaa rullatessaan – ja jättää sitten homman sikseen. Puhutaan ylevästi valinnanvapaudesta, vaikka useimmat haluaisivat vain päästä hoitoon nopeasti ja ilman turhia mutkia
Suomessa noin 1 800 henkilöä saa dialyysihoitoa. Tällöin potilaat elivät keskimäärin 12 vuotta toimenpiteen jälkeen. Munuaissiirto olisi kroonista munuaistautia sairastaville paras hoito, mutta muiden sairauksien vuoksi elinsiirto on mahdollinen vain noin neljäsosalle dia lyysipotilaista. Suomessa tehdään noin 240 munuaissiirtoa vuosittain. Yleisimmät kuolinsyyt olivat sydänja verisuonitaudit (45 prosenttia) sekä infektiot (18 prosenttia). Siten on mahdollista, että erot potilaissa selittävät osan tutkimuksen tuloksista. Infektiot olivat yleisempiä dialyysipotilailla. 6 APU TERVEYS Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Uutiset Pitkäaikaiset unihäiriöt eivät ole mitään henki maailman hommia. Dialyysihoidossa munuaisten vajaatoimintaa potevan verestä poistetaan keinotekoisesti kuona-aineita, jotka normaalisti poistuisivat munuaisten avulla. Munuaissiirto kannattaa Diabetes. Elinsiirto on parasta hoitoa loppuvaiheen munuaissairautta potevalle tyypin 1 diabeetikolle, mutta se voidaan tehdä vain neljäsosalle dialyysipotilaista. Tutkimuksessa tarkasteltiin 2 400:aa tyypin 1 diabeetikkoa, joiden munuaissairaus oli edennyt loppuvaiheeseen. Suomalaisaineistoon perustuvat tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä. K U V AT IS T O C K Suomessa tehdään noin 240 munuaissiirtoa vuosittain.. Tuoreen suomalaistutkimuksen perusteella munuaissiirron saaneet elävät pitempään myös silloin, kun siirteen toiminnassa ilmenee ongelmia. Niiden perusteella munuaissiirron saaneet potilaat elävät toimenpiteen jälkeen keskimäärin 16 vuotta, mutta dialyysihoidossa jatkavat elävät vain keskimäärin kolme vuotta. Unilääkäri ja tutkija Henri Tuomilehto, Helsingin Sanomat 17.1.2019. Vaikka munuaissiirteen toiminta lakkasi, ennuste oli yhä parempi kuin pelkkää dialyysihoitoa saavilla. ” L oppuvaiheen munuaissairautta joudutaan usein hoitamaan dialyysillä, mutta parempiin tuloksiin päästään munuaissiirrolla, jos se osoittautuu mahdolliseksi. Tällaisten potilaiden ennuste on Suomessa parantunut merkittävästi viime vuosikymmenien aikana
Mukana oli 2 000 keskimäärin 71-vuotiasta naista, joilla oli todettu osteopenia. Hoito. Kuusivuotisessa seurannassa tsoledronaattipistokset ehkäisivät murtumia paremmin kuin lumelääke. Ylipaino lisää psoriaasia Kilot. Yhteyttä voivat selittää aineenvaihdunnalliset ja tulehdukselliset tekijät. Pauliina Aarva, Han na Kortejärvi, Kati Sar vela: Inhimillisyyden vallankumous – Iloa ja toivoa terveyden hoitoon (Basam Books 2018). Luukato eli osteoporoosi suurentaa luunmurtumien vaaraa, mutta sitä voidaan pienentää muun muassa bisfosfonaattilääkkeillä. Arvioiden mukaan yhden murtuman estämiseksi piti hoitaa 15 potilasta. Elämänsä aikana sairastuu joka kolmas. Osteopeniassa luuntiheys on selvästi vähentynyt, mutta ei vielä täytä osteoporoosin määritelmää. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Seitsemän tervey denhoidon ammattilaisen tutkimuksista ja kokemuksista kootun kirjan ydinviesti lähtee kokonaisvaltaisesta ihmiskuvasta ja inhimillisyydestä. . Riski saattaa johtua lihavuuteen liittyvästä tulehdustilasta. Ruoka-aineallergiat saattavat lisätä MS-tautia potevien oireilua ja vaikuttaa aivomuutosten ilmaantumiseen. 30 000 suomalaisella vuodessa todetaan syöpä. Heistä 920:lla oli ainakin yksi allergia ja 240:llä oli ruoka-aineallergia. Yhteys koski sekä kokonaisrasvapitoisuutta että keskivartalon rasvaa ja liittyi varsinkin estrogeenireseptoripositiivisiin rintasyöpiin. Kirjoittajien mielestä virallisen terveydenhoidon ja täydentävien hoitojen edustajien asemasota ei hyödytä ketään, vähiten potilaita. Toinen selitys voivat olla suoliston bakteerikannat ja niiden häiriöt. Muut kuin ruoka-aineallergiat eivät liittyneet MS-taudin oireisiin. Riskimaita olivat varsinkin Kiina, Latvia, Romania, Bulgaria ja monet entisen Jugoslavian maat. Riski sairastua rintasyöpään oli selvästi suurempi, jos kehossa oli paljon rasvaa, vaikka painoindeksi oli normaali. Tutkijat havaitsivat, että MS-taudin pahenemisjaksot olivat noin kolmanneksen yleisempiä ruoka-aineallergioita potevilla. JAMA Oncology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 3 500:n keskimäärin 63-vuotiaan normaalipainoisen naisen seurantaan. New England Journal of Medicinessä julkaistu tutkimus kattaa 195 maata, ja sen perusteella sairastumisriski on suurin Itä-Aasiassa sekä Keskija Etelä-Euroopassa. MS-tautia eli multippeliskleroosia sairastaa noin 7 000 suomalaista. Tutkimustulokset perustuvat 1 400 aikuisen MS-potilaan terveystietoihin ja aivokuvauksiin. Aivoverenkiertohäiriöt ovat yleistyneet maailmanlaajuisesti. Vanhusten kaltoinkohtelu nosti vihdoin sote-keskusteluun hoidon laadun. MS-taudilla ja muilla autoimmuunitaudeilla on immuunijärjestelmään liittyviä piirteitä, jotka voivat selittää yhteyden. European Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu seitsemän aiemman tutkimuksen analyysiin. Ruoka-allergia voi pahentaa MS-tautia Oireet. Lihavuus on rintasyövän riskitekijä, mutta liika rasva voi olla riski myös normaalipainoiselle. Vähiten aivoverenkiertohäiriöitä on Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa, mikä todennäköisesti johtuu muiden sairauksien aiheuttamista kuolemista. Kehon rasvapitoisuus määritettiin DEXA-mittauksella neljästi 16 vuoden aikana. New England Journal of Medicinessä julkaistun tutkimuksen perusteella bisfosfonaatit näyttäisivät auttavan myös iäkkäitä osteopeniapotilaita. Kirjahylly Liika rasva lisää myös normaalipainoisen rintasyöpäriskiä Keho. Neljännes saa aivoverenkiertohäiriön AVH. Riski myös suurenee lihomisen myötä. Normaalipainoisiin verrattuna psoriaasi kehittyy noin 20–40 prosenttia todennäköisemmin henkilöille, jotka ovat lihavia painoindeksin, vyötärönympäryksen tai vyötärö-lantiosuhteen perusteella. Tuloksista ei voi päätellä, pienentäisikö laihdutus psoriaasiriskiä, mutta tästä on saatu viitteitä aiemmin. Hoitoyksiköistä pitäisi luoda turvapaikkoja, joissa myös hyviksi todetuilla perinnehoidoilla ja esimerkiksi kokemuksellisilla taideterapioilla olisi paikkansa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Psoriaasi-ihosairaus näyttäisi kehittyvän sitä todennäköisemmin, mitä enemmän ylipainoa henkilöllä on. PÄIVI ANTTILA . Lähde: kaikkisyovasta.fi. TERVE LUU OSTEOPOROOSI. Osteopeniaa voi lääkitä Luusto. . Arviolta joka neljäs aikuinen sairastuu elämänsä aikana aivoverenkiertohäiriöön. Näillä alueilla 30–40 prosenttia aikuisista sairastuu johonkin aivoverenkiertohäiriöön. Potilaat saivat D-vitamiinilisiä, ja heitä kehotettiin ottamaan myös kalsiumia. Vuonna 1990 niihin sairastui arviolta 23 prosenttia eli kaksi prosenttiyksikköä vähemmän kuin vuonna 2016. Heillä oli myös sairauteen kuuluvia aivomuutoksia noin 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin potilailla, joilla ei ollut allergioita
Intensive Care Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu yli 400 000 brittipotilaan seurantaan. K U V AT IS T O C K. Potilaita oli yhteensä yli 130 000. Suomessa influenssarokotukset ovat maksuttomia kaikille sydänpotilaille, eli sydämen vajaatoimintaa sairastavat voivat saada rokotuksen ilmaiseksi. Analyysin perusteella vähintään yhden rokotuksen saaneiden riski kuolla oli nelivuotisen seurannan aikana lähes viidenneksen pienempi kuin rokottamattomien potilaiden. Rokotukset ovat maksuttomia myös kaikille yli 65-vuotiaille, lapsille 6 kuukaudesta 7 vuoden ikään, sosiaalija terveysalan sekä lääkehuollon asiakastyötä tekeville, raskaana oleville, varusmiespalvelukseen astuville, sairautensa takia riskiryhmään kuuluville sekä vakavalle influenssalle alttiiden henkilöiden lähipiirille. Sydämen vajaatoiminta johtuu sairauksista, kuten sepelvaltimotaudista ja korkeasta verenpaineesta, jotka häiritsevät sydänlihaksen toimintaa ja heikentävät sen kykyä supistua. Myös hoidoissa voi olla eroja. Lyhyet potilaat menehtyivät muita todennäköisemmin. Lyhyet potilaat saattavat menehtyä sairaalassa teho-osastohoidon aikana jonkin verran todennäköisemmin kuin pitkät. Pituus ja kehon suhteet mahdollisesti vaikuttavat siihen, mille sairauksille ihminen on altis. Tulokset olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta ne viittaavat influenssarokotusten voivan vähentää sydämen vajaatoimintaa potevien ennenaikaisia kuolemia. I nfluenssa voi olla sydämen vajaatoimintaa potevalle pahimmillaan hengenvaarallinen sairaus. Tanskalaistutkimuksen perusteella influenssarokotuksista näyttäisi olevan vajaatoimintapotilaille selvää hyötyä, sillä ne voivat estää ennenaikaisia kuolemia. Vaikka monet taustamuuttujat otettiin huomioon, lyhimmistä naisista kuoli 24 prosenttia, mutta pisimmistä vain 17 prosenttia. Suomessa paras ajankohta rokotukselle on marras-joulukuu. Sydämen vajaatoimintaa sairastavat hyötyvät influenssarokotuksista huomattavasti. Miehillä luvut olivat 29 ja 21 prosenttia. Siksi influenssa voi olla hyvin tukala sairaus potilaille. Influenssarokotukset ovat maksuttomia sydänpotilaille. Influenssarokote suojelee Riskiryhmä. Voimakas yhteys havaittiin myös, kun rokotus otettiin influenssakauden alussa tai sitä ennen, syys-lokakuussa. Aiempi tutkimusnäyttö influenssarokotusten vaikutuksista vajaatoimintapotilaiden ennusteeseen on ollut vähäistä. Sairaalahoidon aikana kuoli 23 prosenttia miehistä ja 21 prosenttia naisista. Yhteys oli vieläkin voimakkaampi potilailla, jotka ottivat rokotuksen joka vuosi. Vajaatoiminta aiheuttaa muun muassa hengenahdistusta rasituksen aikana. 8 APU TERVEYS Potilaan pituus voi vaikuttaa sairaalakuolemiin Koko. Rokotteet voivat pidentää potilaiden elämää. Circulation-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin kaikkia vuosina 2003–2015 Tanskassa sydämen vajaatoimintaan sairastuneita ja heidän rokotustietojaan
Lancet Neurology -lehdessä julkaistun selvityksen mukaan dementiaa sairastaa arviolta 44 miljoonaa ihmistä. Kokeen aikana he saivat päivittäin proteiinilisiä 0,8, 1,2 tai 1,5 grammaa painokiloa kohden. Muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot ovat lievästi heikentyneet noin 120 000 suomalaisella. Proteiinilisät voimistavat iäkkäitä Lihakset. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 20 000 espanjalaisen seurantaan. . American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistut havainnot perustuvat 12-viikkoiseen kokeeseen, jossa oli mukana 120 lihaksiltaan ja toimintakyvyltään heikentynyttä 70–85vuotiasta. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lopuksi tehdyt testit osoittivat, että eniten proteiinia saaneiden lihakset olivat voimistuneet enemmän kuin sitä vähiten saaneiden. Komea leukaparta. Lähde: jounipaakkinen.fi/laakari. Dementia ja muut muistisairaudet ovat yleistyneet huomattavasti viime vuosikymmeninä. . Nykyään dementiaan menehtyy vuosittain noin 2,4 miljoonaa ihmistä. Kahvinjuojien on havaittu sairastuvan tyypin 2 diabetekseen ja sydänsairauksiin hieman tavallista harvemmin, mutta kahvi saattaa myös pidentää elinikää. Vuonna 2050 ehkä jopa 100 miljoonaa ihmistä sairastaa dementiaa. Heikkolihaksiset ja huonosti ravitut iäkkäät hyötyisivät todennäköisesti proteiinilisistä. Myös heidän kävelykykynsä parani. E L Ä E N E R G I S E S T I. Todennäköisyys sairastua on pysynyt suurin piirtein entisellään, mutta väestönkasvun ja ikääntymisen vuoksi yhä useammat elävät tarpeeksi pitkään sairastuakseen. Osallistujien ravitsemus arvioitiin puutteelliseksi. Yhteys oli voimakkain yli 54-vuotiailla. Saman verran sairastaa jonkinasteista dementiaa. Proteiinilisät on yleensä yhdistetty liikuntaan tai lihasharjoitteluun, mutta tulosten perusteella myös pelkät proteiinilisät voisivat auttaa iäkkäitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkärin suusta Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Lähes kaksisataa maata kattava analyysi osoittaa, että dementiaan sairastuneita oli vuonna 2016 noin kaksi kertaa enemmän kuin vuonna 1990. Dementiaa sairastaa yli 40 miljoonaa Muisti. Havaintojen perusteella elossa pysyi sitä todennäköisemmin, mitä enemmän kahvia joi. Kahvia juomalla ehkä lisävuosia Ravinto
Sairastuneiden keski-ikä on 70 vuotta. Yhden kuoleman estäminen edellytti noin kahdeksan miehen leikkaamista. Tutkijat arvioivat, että eturauhasen poistoleikkauksen ansiosta mies sai keskimäärin noin kolme vuotta lisää elinaikaa. Lääkärien haasteena on erottaa, mitkä syövät todennäköisesti etenevät ja mitkä eivät. Seleeni edistää solujen suojaamista hapettumisstressiltä. Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Siihen kuolee noin 850 miestä joka vuosi. Öljypohjainen D3-vitamiini Vidan Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Tämä kävi ilmi lähes 30-vuotisessa seurannassa. Eturauhasen poisto eduksi Syöpä. Nyt julkaistu tutkimus alkoi vuonna 1989. Analyysin perusteella implantit ottaneiden naisten riski sairastua autoimmuunisairauteen oli lähes puolet suurempi kuin naisten, joilla ei ollut silikonirintoja. Varsinkin Sjögrenin oireyhtymä, sarkoidoosi ja systeeminen skleroosi olivat liitoksissa implantteihin. Leikkaus voi antaa potilaalle lisävuosia. Riski voi mahdollisesti selittyä silikonin vaikutuksilla, mutta myös esimerkiksi elintavat voivat vaikuttaa yhteyteen. Seleeni on tärkeä antioksidantti Seleeni on monipuolinen hivenaine, jolla on lukuisia tehtäviä elimistössä. Suuri osa PSAseulonnoissa löydetyistä syövistä on paikallisia ja hitaasti kasvavua. Silikoniset rintaimplantit voivat suurentaa riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Silikonirinnat voivat lisätä autoimmuunitauteja Implantit. K U V AT IS T O C K VAHVA SUOMALAINEN Laadusta vastaa farmasian tohtori Magali Laasonen. Eturauhasen poisto leikkaus saattaa kannattaa, vaikka miehen eturauhassyöpä olisi paikallinen. Seleeni tukee immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ylläpitäen hyvää vastustuskykyä. Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Viime vuonna julkaistiin PIVOT-tutkimuksen aineistoihin perustuva analyysi, jonka perusteella ainakaan varhaisessa vaiheessa olevia paikallisia kasvaimia ei yleensä kannattaisi leikata. Uusia tapauksia todetaan vuosittain runsaat 5 000. P aikallista eturauhassyöpää sairastavat saavat noin kolme vuotta lisää elinaikaa, jos heidän syöpänsä hoidetaan eturauhasen poistoleikkauksella. Seleeni on tärkeä myös kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Autoimmuunitauteja ovat muun muassa tyypin 1 diabetes, psoriaasi, keliakia, Crohnin tauti ja nivelreuma. YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ. Sen jälkeen lähes 700 eturauhassyöpää sairastavaa miestä satunnaistettiin joko eturauhasen poistoleikkaukseen tai seurantaryhmään, jota ei leikattu. Miehiä seurattiin vuoteen 2017 saakka. Havainnot ovat mielenkiintoisia, sillä myös toisenlaisia tuloksia on saatu. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; sinkki pitää hiukset ja kynnet terveinä. Erot uusien ja aiempien havaintojen välillä voivat johtua eturauhassyövän diagnostiikassa tapahtuneista muutoksista. Sinkin saannin pitää olla päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. www.vidaplus.fi Vahvaa vastustuskykyä Sinkki on välttämätön hivenaine Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Seurannan päättyessä 80 prosenttia miehistä oli kuollut, mutta kuolemia oli leikkausryhmässä vähemmän kuin seurantaryhmässä. Tällöin leikkauksesta koituu miehelle vain haittoja. Niiden ansiosta syöpiä todetaan nykyään enemmän ja varhaisemmassa vaiheessa. Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistussa israelilaistutkimuksessa verrattiin 25 000:ta rintaimplantit ottanutta ja 98 000:ta verrokkinaista. Suuri osa nykyisissä PSA-seulonnoissa löydetyistä syövistä on kuitenkin paikallisia ja hitaasti kasvavia, ja niiden ennuste on yleensä hyvä ilman hoitoakin
Lasimaljassa muodostetut organoidit voivat avata mullistavia mahdollisuuksia verisuonitautien tutkimuksessa. Herkut pois kassalta ja ostoskassista Valinnat. . Yhteydet havaittiin, vaikka analyysissä huomioitiin sydäntautien perinteiset riskitekijät. YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ. Monissa kaupoissa kassajonot kulkevat karkkija sipsihyllyjen lomassa, mikä luonnollisesti houkuttaa ostamaan herkkuja. Eturauhasen poisto eduksi VAHVA SUOMALAINEN Laadusta vastaa farmasian tohtori Magali Laasonen. Ihmisen kantasoluista kasvatetut verisuoniorganoidit ovat käytännössä samanlaisia kuin oikeat verisuonet. PLOS Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus vihjaa, että väestön ruokavaliota voitaisiin ehkä parantaa poistamalla karkit ja muut houkutukset kassojen vierestä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Seleeni on tärkeä myös kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; sinkki pitää hiukset ja kynnet terveinä. Brittitutkijat saivat mahdollisuuden tarkastella asiaa, kun osa supermarkettiketjuista päätti poistaa herkut kassojen luota. Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Tutkimus julkaistiin Nature-lehdessä. Seleeni on tärkeä antioksidantti Seleeni on monipuolinen hivenaine, jolla on lukuisia tehtäviä elimistössä. Seleeni tukee immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ylläpitäen hyvää vastustuskykyä. . Öljypohjainen D3-vitamiini Vidan Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Tämän jälkeen kotiin ostettavien karkkien, sipsien ja muiden herkkujen myynti väheni 15–17 prosenttia. Verisuonia laboratoriosta Tiede. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. www.vidaplus.fi Vahvaa vastustuskykyä Sinkki on välttämätön hivenaine Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Journal of the American College of Cardiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustui sydämen kaikuja tietokonekerroskuvaukseen sekä unimittauksiin, ja siihen osallistui 4 000 keskimäärin 46-vuotiasta. Alle kuusi tuntia nukkuvat ja rikkonaisista yöunista kärsivät saattavat olla muita suuremmassa sydänja verisuonitautien riskissä. Hetken mielijohteesta matkaan napattavat herkkuostokset vähenivät vielä enemmän, peräti 76 prosenttia. Lyhyet yöunet altistavat sydänsairauksille Valtimot. Hiireen siirrettynä ne kehittyvät täysin toimintakykyisiksi verisuoniksi, valtimoiksi ja hiussuoniksi. Alle kuusi tuntia nukkuvilla oli valtimoissaan ateroskeleroosia eli valtimonkovettumatautia kolmanneksen todennäköisemmin kuin 7–8 tuntia nukkuvilla. Seleeni edistää solujen suojaamista hapettumisstressiltä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Tulokset viittaavat siihen, että epäterveellisten ruokien sijoittelulla voidaan ohjata asiakkaiden valintoja ja siten myös heidän ruokavalioitaan. On kuitenkin mahdollista, että muutkin seikat ovat vaikuttaneet tuloksiin. Ateroskleroosia oli myös rikkonaisista yöunista kärsivillä. Sinkin saannin pitää olla päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. Tutkijat ovat onnistuneet kasvattamaan toimivia ihmisen verisuonia laboratoriossa
ASUINPAIKKA: Helsinki. TYÖ: hammashoitaja. PERHE: Lapset Kim, 29, ja Netta, 31, ensimmäisestä avioliitosta sekä tyttäret Fia, 18 ja Dora, 23, liitosta tennisvalmentaja Jari Hedmanin kanssa. Anne ja Jari erosivat vuonna 2012.. 12 APU TERVEYS Anne Marjelund IKÄ: 56
Anne Marjelund seurasi äitinsä viimeistä vuotta omaishoitajana. Tehtävä oli rakas mutta raskas ja ajoi Annen jaksamisen äärirajoille. . . ”Jäin yksin äitiä hoitaessani” Omaishoito. Anne on onnellinen, että vietti äidin rinnalla tämän viimeisen vuoden. Äidin vaikea saattohoito sai hänet toivomaan eutanasian laillistamista. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TEKSTI SANNA WALLENIUS KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI. – Olin sen velkaa äidilleni
Uupumus aiheutti migreenikohtauksia Ensin Annen äiti siirrettiin kotisairaalan potilaaksi. – Eihän tuki oikeasti riitä mihinkään. 14 APU TERVEYS uosi sitten Anne Marjelundin puhelin soi. – Pidin itsestäänselvyytenä, että minun on huolehdittava äidistä. En ihmettele, että ihmiset yrittävät sinnitellä työn ja omaishoitajuuden välillä. Ei meillä ollut edes muuta vaihtoehtoa, sillä äiti asui yksin, Anne, 56, muistelee. Äiti ehti kärsiä ennen diagnoosia pitkään kovista vatsakivuista, mutta kukaan ei ottanut häntä tosissaan. Salme sairasti myös Menieren tautia, joka aiheutti tasapainohäiriöitä ja vaikeutti siten liikkumista. Lääkärit käskivät vain ottamaan buranaa. Hän arveli, että äidillä olisi elinaikaa enää kuukausia. Hän auttoi minua paljon silloin, kun lapset olivat pieniä. Anne kiiruhti usein töistä äitinsä luokse Helsingin Munkkiniemeen käymään kaupassa ja laittamaan ruokaa. – Joskus mietin, olisiko äiti pystytty parantamaan, jos syöpä olisi todettu aiemmin. Mitään ei ollut enää tehtävissä. Anne kiinnostui oman äidin sairastamisen aikana vapaaehtoistyöstä. Monella ei ole varaa jäädä omaishoitajaksi, Anne sanoo. Äidin hoitamiseen Anne oli ehtinyt totutella jo aiemmin, sillä ärhäkkä syöpä leikattiin ensimmäisen kerran vuonna 2013. – Näin sairaalassa, kuinka suuri merkitys sillä on potilaiden ja omaishoitajien jaksamiseen.. Soittaja oli lääkäri, joka kertoi, että Annen 76-vuotiaan Salmeäidin suolistosyöpä oli levinnyt. Täysipäiväiseksi omaishoitajaksi siirtyminen tiesi Annelle taloudellisesti haastavia aikoja, sillä omaishoidon tuki oli vain murto-osa hänen ansioistaan hammashoitajan työssä. Päätin heti, että jään pois töistä ja ryhdyn omaishoitajaksi. Käytännössä sairaanhoitajat ja lähihoitajat alkoivat käydä säännöllisesti Salmen luona. Äiti oli ollut minulle aina rakas, ja välimme olivat läheiset. – Lääkäri sanoi, että kaikki hoidot lopetettaisiin. Vuokrat ja laskut on kuitenkin maksettava
Piti etsiä netistä kriisiryhmiä tai oikeita puhelinnumeroja. ”Äiti paasasi, että kallista uurnaa ei tarvitse hankkia. Kun äidin sairaus eteni, Anne huomasi myös omien voimiensa vähenevän. Yllättävien kohtaamisten jälkeen Annesta alkoi tuntua, että hän on vastuussa äidin hyvinvoinnista. – Saatoin viime hetkellä peruuttaa sovittuja tapaamisia vain sen takia, että ihmisten ilmoille lähteminen tuntui uuvuttavalta. Sanoin aina, että voitte kyllä puhua suoraan äidille, Anne kertoo. Kuuntelin potilaiden vaikerrusta ja äidin rohisevaa hengitystä ja mietin, kuinka paljon ympärillämme olevat seinät ovat nähneet kuolemaa.. Äidin toiveet hautajaisista huvittavat häntä vieläkin. Anne arvelee, että monia omaishoitajia auttaisi jo mahdollisuus puhua tuntemuksistaan jonkun ulkopuolisen kanssa. Se tuntui hyvältä, vaikka en kehdannutkaan äidin kuullen kertoa totuutta. – Välillä tyttäreni Dora tuli äidin luokse, että pääsin omaan kotiini nukkumaan pahimpia univelkoja pois. Viimeisten viikkojen seuraaminen vierestä oli Annelle järkytys. Tähän vaikutti osittain vanhustenhoidon akuutti hoitajapula, joka tuli tutuksi vuoden aikana. Niinpä pyörittelin hänelle vielä hetki ennen kotoa lähtöä lämpörullia päähän, Anne kertoo hymyillen. Niin minullekin kävi. – Välillä makasin vain lattialla ja oksensin, sillä migreenikohtaukset tulivat niin voimakkaina. Ehkä valmistauduin samalla itsekin luopumiseen, Anne pohtii. Ajattelin, ettei minulla ole vaihtoehtoja. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Hän ei uskaltanut jättää äitiä yksin, vaan alkoi viettää tämän luona myös öitä. Tuoreessa muistissa on yhä myös se lokakuinen päivä, jolloin oli aika siirtyä sairaalan saattohoito-osastolle. – Huomasin, että apua saadakseen pitää olla omatoiminen. Toisinaan tapasimme hoitajia, jotka puhuivat äidin ohi ja kysyivät minulta, onko se syönyt. En halunnut, että äiti kokee olevansa taakka. Sivelin äidin kuivia huulia oliiviöljyllä, että hänen olisi edes hiukan helpompi olla. – Sitten ymmärsin, että kuoleman käsitteleminen on äidille tärkeää surutyötä. – Kerran oikein hätkähdin, kun äidin luokse tullut sairaanhoitaja kysyi minulta, kuinka jaksan. – Sairaasta läheisestä huolehtiminen on niin kokonaisvaltaista ja ympärivuorokautista työtä, että siinä unohtaa hirveän helposti itsensä. Hänen mielestään meidän olisi pitänyt hommata kirpputorilta jokin vanha kahvipurkki, jonne hänen tuhkansa olisi voitu laittaa. Pian katosi myös puhekyky. Pienet, tärkeät kohtaamiset ovat jääneet sitäkin paremmin mieleen. Syövän edetessä hoitorutiinit ja lääkkeiden annostelu tulivat tutuiksi. Käytin vapaa-ajan mieluummin nukkumiseen. – Äiti paasasi, että mitään kallista uurnaa ei hänelle tarvitse hankkia. Kun verenkierto hidastui, äidin keho alkoi sinertää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Meidän olisi pitänyt hommata kirpputorilta vanha kahvipurkki, jonne hänen tuhkansa olisi voitu laittaa.” Anne ei kuitenkaan halunnut jättää äitiään vain kotihoidon varaan. Minulla meni kuitenkin paljon aikaa ja energiaa äidin asioiden hoitamiseen ja siihen, että otin itse selvää hänen sairautensa etenemisestä, Anne myöntää. Väsymyksestä huolimatta hän ei saanut öisin nukutuksi. Ne veivät kyllä kivut, mutta aiheuttivat myös riippuvuutta ja alkoivat vaikuttaa muistiin. Toive ihmisarvoisesta kohtelusta Aluksi Annea ärsytti, kun äiti halusi puhua aina kuolemastaan. Käytännössä konkreettista apua tarjottiin hänen mielestään harvoin. – Välillä äidin luokse tuli lähihoitajia, joiden kanssa meillä ei ollut yhteistä kieltä, sillä he eivät osanneet suomea tai englantia. Kipulääkkeitä annettiin suonensisäisesti. . Salme suunnitteli hautajaisiaan ja pohti, mitä hänen asunnolleen ja tavaroilleen käy. Halusin hoitaa äitiä, vaikka se olikin raskasta. – Se oli kuin painajaista. Ystävät yrittivät usein houkutella Annea mukaansa kaupungille syömään tai viinilasilliselle. Anne oli äidin luona myös öisin, mutta ei tahtonut saada sairaalassa nukutuksi. Tunsin olevani usein hirveän yksin. – Kun äidin kivut lisääntyivät, hänelle ruvettiin antamaan opiaattipohjaisia lääkkeitä. – Kun ambulanssinkuljettaja soitti ovikelloa, äidin suurin murhe oli, että tukka on huonosti. Tiesin, mistä kaikki johtui, mutta koin olevani umpikujassa. Vapaa-aika meni nukkumiseen Omaishoitajuuden alussa moni muistutti Annelle, että potilaita ja heidän omaisiaan ei koskaan jätetä yksin. Stressi pahensi myös Annen migreeniä, vaikka hän on käyttänyt jo vuosien ajan estolääkitystä vähentämään kohtauksia. Olemme aina puhuneet suoraan ja uskaltaneet nauraa myös synkille asioille. Unettomuus on ollut Annelle tuttu vaiva nuoresta asti, mutta korostunut aina stressaavissa elämäntilanteissa. – Äidin elimistöä alettiin kuivattaa niin, ettei hänelle enää annettu vettä. Saattohoito-osastolla äidin kunto romahti neljässä päivässä. Ystävällisistä katseista ja sydämellisistä sanoista tuli hyvä mieli, vaikka ne eivät olisi mihinkään konkreettiseen johtaneetkaan
Annen oma toipumisprosessi on vielä kesken. Siitä tuli surullinen olo. Jos läheistä hoitaa oman työnsä ohessa, kannattaa yrittää jo etukäteen miet tiä omaa ajankäyttöään ja voimavaro jaan. Helpointa on soittaa omaishoidon neuvontapuhe limeen. – Toivottavasti vapaaehtoistyötä vanhainkodeissa ja sairaaloissa tekevät suomalaiset ymmärtävät, kuinka tärkeä rooli heillä on omaisten ja potilaiden jaksamisen kannalta. Koette yhdessä het kiä, jotka muistat aina. – Emme voineet enää kommunikoida muuten, joten halusin, että äiti saa kuunnella lempimusiikkiaan. Omaishoitajuus on usein niin koko naisvaltainen kokemus, ettei voi olettaakaan toipuvansa heti. Onko omaishoitaja vastuussa myös saattohoidosta. Onneksi ympärillä on ihanat lapset ja vuoden vanha pojantytär Nea. Mukana on vanhempia, jotka hoitavat erityistukea tarvitsevia lapsiaan. Pitääkö omaishoitajan hakea itse apua. ASIANTUNTIJA: aluekoordi naattori Pia Järnstedt, Omaishoitaja liitto. Miljoona suomalaista hoitaa läheistään jollain tavoin, eli meillä on hyvin erilaisia elämäntilanteita. Silloin kannattaa arvioida, kuinka ison osan pystyy lohkaisemaan. Hän on pohtinut, kuinka paljon helpompi äidin loppu olisi ollut, jos armokuolema olisi Suomessa laillinen. Lisäksi suosittelen hakemaan Omaishoitajaliiton tuettuja lomia ja Kelan kuntoutuskursseja. Muistutan usein, että omista harrastuk sista ja ystävistä kan nattaa yrittää pitää kiinni, vaikka kiusaus onkin tinkiä niistä en simmäisenä. Varsi naista omaishoidon tukea saa 47 000 suomalaista. Usein omaishoitajiksi päätyvät ovat poikkeuksellisen vas tuuntuntoisia ihmisiä, jotka antavat kaikkensa auttaakseen läheistä ih mistä. – Toivon, että suhtautuminen eutanasiaan muuttuisi. – Kyllä minä tästä selviän, mutta se vaatii aikaa. Kenenkään ei pitäisi joutua kokemaan kipua ja kärsimystä turhaan, jos toivoa eloon jäämisestä ei ole.” Anne sanoo ymmärtävänsä, että työskentely saattohoito-osastoilla on raskasta. Miten surusta toipuu läheisen kuoleman jälkeen. Omasta jaksamisesta kannat taa puhua rohkeasti pitkin matkaa sekä läheisten että ammattiihmis ten kanssa. Kuntien päiväkuntoutuskeskukset tuovat mu kavaa vaihtelua myös omaiselle, jos hän on siinä kunnossa, että pystyy osallistumaan toimintaan. Vaikka elämänvaihe on raskas, et varmasti tule katumaan, että ryhdyit omaishoitajaksi. Ja sitten on tietysti puolisoja ja lapsia, jotka hoitavat sairastuneita tai ikääntyviä läheisiään. Surun kanssa ei kannata jäädä kuitenkaan yksin. Tämä on todella raskas vaihe, mutta myös tärkeä edessä olevan su rutyön kannal ta. . Perheen ja ystävien kanssa keskusteleminen auttaa, mutta joskus on hyvä käydä juttele massa myös ammattilaisen kanssa tai osallistua vertaistukiryhmiin. Omaishoidon neuvontapuhelin 020 7806 599 päivystää ma–to klo 9–15.. – Kun eräs nainen huusi osastolla kivuissaan, hoitaja tokaisi, että tuo se ei totu kuolemaan millään. Jokaisen voi mavarat ovat rajalliset, eikä väsymi nen tarkoita sitä, että olisi epäonnis tunut. Monenlaista tukea on kyllä saatavil la. Kyllä se valitettavasti usein näin on. Moni omaishoitaja on sanonut, että toipu minen kestää vuoden. Omaishoitajan ei tarvitse hoitaa lä heistä loppuun saakka. Vapaaehtoistyöntekijöiden ja terapiakoirien vierailut saattohoito-osastolla olivat Annen mielestä kohokohtia. Viime aikoina Anne on käynyt läpi kokemaansa. ”Toivon, että suhtautuminen eutanasiaan muuttuisi. Väsy mys tulee viiveellä, kun on vihdoin mahdollisuus hengähtää. – Hän katsoi jokaista vuorotellen aivan kuin olisi halunnut jättää hyvästit. Keskimäärin omaishoitajuus kestää noin viisi vuotta, mutta jotkut toimivat omaishoi tajina 10–20 vuotta. Entä jos omaishoitaja ei vain enää jaksa. Kohtasin myös äidin kanssa usein töykeyttä tai välinpitämättömyyttä. Olisi myös tärkeää kertoa omaishoitajuudesta työnantajalle. Aika pian sen jälkeen äiti nukkui vihdoin pois. Kuuloaisti säilyy ihmisillä yleensä melkein loppuun asti. Työaikajoustot, etätyöt ja lyhennetty työviikko ovat hyviä vaihtoehtoja. Kuinka omaishoitajuu teen voi valmistautua. Mikä on tyypillisin haaste, jonka omaishoitaja kohtaa. 16 APU TERVEYS Omaishoitajan kannattaa hakea apua ajoissa M iten omaishoitajuuteen päädytään. Huomaan, että monet sisälle patoutuneet tunteet nousevat esiin vasta nyt, äidin kuoleman jälkeen. Minusta jokainen potilas ansaitsisi ihmisarvoisen kohtelun. Mahdollisuuksista kerrotaan jo sii nä vaiheessa, kun ihminen hakee omaishoidon tukea. Mikäli oma työ on raskasta ja lapset asuvat vielä kotona, elämänti lanne on huomattavasti haastavampi kuin esimerkiksi eläkeläisellä. Kun lapsenlapset Fia, Dora, Kim ja Netta kävivät sairaalassa, mummi yllätti ja avasi silmänsä. He muistuttavat, että elämä jatkuu.. Loppuaikana tärkeintä ovat henkinen tuki ja vie railut omaisen luona saattohoitoko dissa tai sairaalan saattohoitoosas tolla. Omaishoitajuudesta tulee kokonais valtainen elämänvaihe, joka vie pal jon energiaa. Mitä terveisiä lähettäisit omaishoitajille. Viimeisinä päivinä hän lakkasi äidin kynnet ja soitti Jarkko Aholan Suojelusenkeli-laulua. Monet ihmi set haluavat vii meisinä hetkinään keskustella avoimesti kuolemasta, hautajaisista ja käytännön järjeste lyistä. Anne muistelee pysäyttävää hetkeä vieläkin liikuttuneena. Silti häntä järkytti välillä hoitajien suhtautuminen potilaisiin. Äidin kauniit hyvästit Anne pysyi Salmen rinnalla loppuun saakka. Kenenkään ei pitäisi joutua kokemaan kipua ja kärsimystä turhaan, jos toivoa eloon jäämisestä ei ole. Kannattaa myös ottaa heti omais hoitajuuden alussa selvää tarjolla olevista tukipalveluista. Muista silti pitää huoli omasta jaksamisestasi. Tämä on asia, josta ei missään ni messä kannata vaieta. On uskallettava sanoa, jos ei enää kykene omaishoitajuu teen ja läheiselle on haettava muuta hoitoapua
En usko dieetteihin. . On ollut myös ihanaa nähdä, kuinka luonteva oma poikani on isänä. Mitä syöt. Hyppyjä sisältävää liikuntaa en voi harrastaa, koska selkäni on leikattu. Miten pidät huolta kunnostasi. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kuinka rentoudut. – Kävelen kaikki matkat ja käyn kuntosalilla. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. K U V A U S R E K V IS II T TA : C A FE LA T T E LI FE S T Y LE , W W W .C A FE LA T T E .F I. Saan hänet onneksi usein yökylään. – Olen oppinut kuuntele maan kroppaani niin, että syön sitä, mitä koen kehoni kulloinkin tarvitsevan. – Rakastan lukemista. – Lapsista ja lapsen lapsestani Neasta. Ihmisen psyykeä käsittele vä kirjallisuus on kiehtonut minua aina, samoin hyvät elämäkerrat ja runot. Omaishoitajana Anne kaipasi rinnalleen usein kuuntelijaa, mutta oli niin uupunut, ettei jaksanut hakea apua.. A N N E N V A AT T E ET : LE X IN G T O N . Mistä saat voimaa
18 APU TERVEYS TEEMA SUUN TERVEYS
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hyvä hoito auttaa pitämään suun terveenä, mutta etenkin miehet tarttuvat hammasharjaan liian harvoin. . – Perheiden vastuu lasten hampaista on kasvanut, mutta kaikki eivät osaa sitä kantaa, pahoittelee Suomen Hammaslääkäriliiton toiminnanjohtaja Matti Pöyry. Huonot hampaat ovat myös syrjäytymisriski, kertoi Tampereen yliopiston professori Juho Saari reilu vuosi sitten Helsingin Sanomissa. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT ISTOCK S uomi oli 1990-luvulla lasten hammashoidon mallimaa, jossa yhä useampi lapsi sai kehua: ”Reikiä nolla!” Lasten suunterveys on yhä eurooppalaisittain keskimäärin hyvä, mutta erot voivat olla suuret. Huonot hampaat ovat myös syrjäytymisriski.. – Usein vasta särky pakottaa hoitoon. Jos ei harjaa hampaitaan koskaan tai edes viikoittain, kuten noin kuusi prosenttia peruskoulun yläluokkien pojista, kuka haluaa pussailla ja alkaa suhteeseen. Hampaiden kiinnityskudoksen tulehdus on yleinen vaiva, joka voi lisätä monien vakavien sairauksien riskiä. Lapselta paikattiin ja poistettiin nukutuksessa useita hampaita. Voiko risa hymy estää saamasta töitä. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. HAMMASPEIKOLLE KYYTIÄ! Suunterveys. . Matti Pöyry ihmettelee, miksi hampaiden harjaus on etenkin pojille ja miehille niin vaikeaa. Jos hampaat reikiintyvät paljon jo nuorena, korjauskierre jatkuu loppuiän. Syksyllä Rovaniemen hovioikeus tuomitsi vammantuottamuksesta ehdolliseen rangaistukseen äidin, joka oli laiminlyönyt pikkulapsensa hammashoidon. Kun maksuton kouluhammaslääkäri loppuu, hammastarkastuksissa ei käydä ehkä vuosiin
Käytä imeskeltäviä ksylitolituotteita, fluorihammastahnaa tai apteekin suuta kostuttavia tuotteita. Tällöin juurihoito voi parantaa vaivan ja pelastaa hampaan. Hammaskiven poistaa suuhygienisti tai hammaslääkäri. Kun hoitamaton karies etenee hammasytimeen, tulehdus pahenee säryksi. Hampaat voivat haurastua, jos kiille liukenee esimerkiksi happamien juomien runsaan käytön vuoksi. Parodontiitti ei ole harmiton suusairaus, vaan se vaikuttaa verenkierron kautta koko kehoon. Hoida kuivaa suuta. Moni suomalainen on esimerkiksi yhä hampaaton – FinTerveys 2017 -tutkimuksessa yli 70-vuotiaista neljännes miehistä ja kolmannes naisista. Vaiva lisääntyy iän myötä, kun monet sairaudet ja lääkkeet vähentävät syljeneritystä. Aikuisten suunterveydessä Suomi on jäljessä muuta Länsi-Eurooppaa ja Pohjoismaita. MYÖS HAMPAAN REIKIINTYMISESTÄ voi syntyä piilevä tulehdus. Suusairaudet etenevät usein pitkälle ilman oireita. Myös leukanivelvaivaan voi saada hoitoa. Lohkeamat pitää tutkituttaa, sillä syvä lohkeama vaatii juurihoitoa. Hoitona on juurihoidon uusinta, suun leikkaus tai nopeimmin hampaan poisto. Tekonivelleikkauksessa tulehdus leviää herkästi tekoniveleen, joka voidaan menettää infektion takia. Tällöin lohkeilu saattaa lisääntyä. – Jos ienverenvuoto jää harjatessa huomiotta, tulehdus syvenee ientaskun piilossa usein pitkälle. Elimistössä jyllää matala-asteinen tulehdus, joka liitetään moniin kroonisiin sairauksiin, kuten sydänja verisuonitauteihin, syöpään sekä Alzheimerin tautiin. Hoida ientulehdus ja parodontiitti. Myös hampaan runsas paikkaus voi johtaa kierteeseen. Valitettavan usein hammas voi jo heilua häiritsevästi, kun tulehdus havaitaan, Matti Pöyry sanoo. Parodontiitin hoito kuitenkin vähentää tulehdusta välittävien aineiden määrää verikokeissa. Jos ientaskut syvenevät, tulehdus voi tuhota hampaan kiinnitysrakenteita ja irrottaa hampaan. Juurihoito Hammasluu Täppäin Avaus Täyte Juuren hoitoviila Kruunu Hermot, veri suonet Reikä Ien Märkäpesäke Juuri kanava nasta Juurikanavan täyteaine Tulehtunut hammas ydin 1 4 2 5 3 6. Kiilteetön hammaskaula reikiintyy herkästi, ja sitä vihloo usein. Pahoin kulunut hammas voidaan suojata uudella kruunulla tai hampaan etupuolen laminaatilla, joka kiinnitetään hiottuun vanhaan hampaaseen. Ientaskut ovat syventyneet valtaosalla yli 65-vuotiaista. Reikiintymisen tai parodontiitin ohella hammaslääkäri voi havaita esimerkiksi limakalvosairauksia, kuten punajäkälää, sieni-infektioita ja joskus suusyövän. Suoraa yhteyttä suutulehdukseen on kuitenkin vaikea osoittaa, sillä sairauksilla on osin samoja riskitekijöitä, kuten tupakointi ja huono ruokavalio. Puhdista hampaat ja hammasvälit hyvin harjalla ja hammaslangalla tai väliharjalla. Sylki poistaa bakteereja, neutraloi happoja ja korjaa alkavia reikiä. Hampaiden kiinnityskudosten tulehdus on usein alihoidettu, koska vaiva on alussa melko oireeton. Puhdista hampaat hyvin pehmeällä harjalla ja vihlontaa hoitavalla fluoritahnalla. Ikenet voivat iän myötä vetäytyä, kun niiden kimmoisuus vähenee. Siksi reikiintyminen lisääntyy, kun syljeneritys vähenee. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. 20 APU TERVEYS Parodontiitti on alihoidettu. Näin voi käydä esimerkiksi sairauden tai syöpätai reumalääkityksen vuoksi. Usein taustalla on hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti, joka voi irrottaa hampaan. Syö korkeintaan kuudesti päivässä ja pureskele marjoja, hedelmiä ja vihanneksia. Jos särky ei palaa, tulehdus paljastuu vasta leuan röntgenkuvissa. Piilevä tulehdus voi uhata henkeä, jos puolustuskyky laskee. Ienrajan plakkikerros voi kovettua hammaskiveksi ja tulehdus edetä ikenien alle. Pysäytä alkava karies heti hyvällä omahoidolla, jota suunterveyden ammattilaisen hoito tukee. PerioSafe-entsyymitesti voi paljastaa kudoskadon syljestä jo varhain, mutta yli 25-vuotiaille sopivasta testistä on vain vähän kokemusta. Tämän vuoksi suun tulehdukset tutkitaan ja häädetään nopeasti monissa sairauksissa tai ennen puolustuskykyä heikentävää lääkitystä. Myös suuhygienistin fluorikäsittely auttaa. Jos ien vuotaa verta harjatessa, puhdista paremmin. Juo usein vettä ja sivele suun limakalvot ruokaöljyllä. Myös ientulehdus tai raju harjaus voi paljastaa hammaskaulan. Joskus tulehdus kuitenkin jatkuu oireitta juurihoidon jälkeen. Hankalissa oireissa tarvitaan muita tukihoitoja. Vältä paikkauskierre. Huolehdi suustasi, 50+ Varo juurikariesta. Jos vaiva jatkuu, mene hammaslääkäriin. Reikiintymisriskissä ovat myös osaproteesien reunat. Yleisyydeltään parodontiitti on kansantauti. Joskus potilas järkyttyy, kun menettää hoidetusta suusta useita hampaita. ENITEN HOITOA TARVITSEVAT nuorten miesten ohella iäkkäimpien suut. Ne lisäävät sydänja verisuonisairauksien riskiä. Juurenkärkeen syntyy tulehduspesäke, ja verenkiertoon leviää bakteereita
Lähteet: Päivikki Koponen ym. Sähkökäyttöisellä hammasharjalla puhdistus on käsikäyttöistä tehokkaampaa. Esimerkiksi Tampereen hammashoito sai tästä huomautuksen viime syksynä. Erityis pehmeä hammasväliharja sopii erityisesti implanttipotilaille sekä suun kuivuudesta ja herkistä ienkauloista kärsiville. Hampaiden väleihin kertyvän bakteeripeitteen saat kätevästi pois hammasväliharjalla, lankaimilla tai tikuilla. . PLACKERS TWIN -TUPLA LANKAINEN HAMMASLANKAIN 5,80 e / 35 kpl Tikut. Jos hammas langan käyttö ei suju, kokeile rispaantumatonta lankainta. – Terveyskeskukset eivät ehkä ole pystyneet vastaamaan hoidon tarpeeseen riittävästi. Myös hoidon kalleus on joillekin este. Harjaus. . Tutkimus kertoo myös, että reilu kolmannes tutkituista kärsi hammastai hammasproteesivaivoista vuoden aikana. Hoitotakuukaan ei tuo aina kiireetöntä terveyskeskushoitoa puolessa vuodessa. Valitse pehmeä harja ja kuljeta harjasosaa rauhallisesti ham paiden pinnalla. ORAL-B PRO 2 2500 -SÄHKÖHAMMASHARJA noin 50 e K U V AT V A LM IS TA JA T Ikenen tulehtuminen Terve ien Kruunu Ientulehdus Hampaan kiinnityskudos tulehdus eli parodontiitti. FinTerveys 2017 -tutkimuksessa osa mainitseekin jonot syyksi siihen, ettei käy hammashoidossa. Enemmistö suomalaisista kokee suunterveytensä yhä vähintään melko hyväksi, mutta näin ajattelevien määrä on vähentynyt. Suun parhaaksi Lankain. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Muovinen ja ultraohut hammastikku sopii joka väliin. Lisääntyneet ovat etenkin käynnit terveyskeskuksissa, samoin kuin suuhygienistien ja hammashoitajien luona. Asiantuntija: toiminnanjohtaja Matti Pöyry, Suomen Hammaslääkäriliitto. TEPE XSOFT, ERI KOKOJA 0,5 – 1,1 MM, 7,20 e / 8 kpl NOIN KOLME MILJOONAA suomalaista käy hammaslääkärin luona vuosittain. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Toivottavasti sote-uudistus tuo yhä useammalle hyvää hammashoitoa kohtuuhinnalla, Matti Pöyry sanoo. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa – FinTerveys 2017 -tutkimus (THL 2018), Kouluterveyskysely 2017 (thl.fi), Suomen Hammaslääkärilehti, Terveyskirjasto, parodontiitin Käypä hoito -suositus (2016), HLL Eunice Virtasen väitös (Helsingin yliopisto 2018). PARO MUOVINEN HAMMASTIKKU 5,90 e / 125 kpl Putsaa välit. Merkkiääni muistuttaa hammasneljän neksen vaihtamisesta ja varoittaa, jos painat liian kovaa. Samalla terveyskeskusten resurssit ovat kovilla, etenkin kun Kela korvaa yksityistä hammashoitoa yhä niukemmin
22 APU TERVEYS Asiantuntija: hammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri Mikko Rantala, Gasellin Hammaslääkärit Oy. Se lisää myös implantin kiinnityskudoksen tulehduksen ja implantin menetyksen riskiä. Kaikkien markkinoilla olevien merkkien kestävyydestä ja korjausosien saatavuudesta myöhemmin ei ole paljon tietoa. Kenelle implantti sopii. Varmista, että kustannusarviossa on tarpeeksi hoitokertoja. Jos implantin kiinnitys vaatii luun korjausta, koko hoito voi kestää 4–11 kuukautta. Miten voi varmistua implantin laadusta. Vaikuttavatko elintavat implanttiin. Hintaa voivat lisätä tilapäinen proteesi ja tukihoidot, kuten luun lisäys luusiirteellä tai keinoluulla. Ikä ei ole este, mutta terveyden on oltava riittävän hyvä kirurgiseen toimenpiteeseen. Implantti on yleensä titaaninen leukaluuhun asetettu ruuvi eli keinojuuri. Myös jälkikontrolleista on huolehdittava. Keinojuuren päälle kiinnitettävään välikappaleeseen rakennetaan kruunu tai silta tai kiinnitetään irtoproteesi. Tupakointi heikentää kehon puolustusta sekä hidastaa haavan paranemista ja luutumista. Implantteja asennetaan Suomessa vuosittain vajaat 25 000. Hammasimplantin rakenne Kruunu Väiikappale Ruuvi Terve hammas. Terveeseen hammasaukkoon istutettu implantti luutuu parissa kuukaudessa, minkä jälkeen sen päälle voidaan rakentaa hammas. Suun tulee olla terve, jotteivät esimerkiksi hampaiden kiinnityskudosten tulehdusta aiheuttavat bakteerit leviä implantin ympärille. Millaisia ovat yhdistelmähoidot. Tutkimusten mukaan jälkihoitotarvetta on kuitenkin yli puolessa implanteista kymmenen vuoden kuluttua asetuksesta. Käytetyistä lääkkeistä ja luontaistuotteista pitää kertoa hammaslääkärille ja kirurgille, jotta yhteisvaikutukset ja muut haitat vältetään. Esimerkiksi alaleuan kokoproteesi kiinnittyy hyvin kahdella implantilla. Jälkihoitona hampaita ja niiden välejä pitää myös pystyä puhdistamaan: muistisairaus tai käsien heikko motoriikka ei saa olla este hoidolle. Suuhygieniasta huolehtiminen on aina tärkeää. Mikä on hammas implantti. Implantteihin voidaan kiinnittää myös osatai kokoproteesi, jolloin proteesi pysyy hyvin paikoillaan. Jatkokoulutus on aina tärkeää, etenkin yleishammaslääkäreille, joiden peruskoulutus sisältää niukasti implanttien tekoa. Mitä hoito maksaa ja kauanko se kestää. Onko lääkityksellä merkitystä. Implanttikoulutus on olennainen osa suuja leukakirurgiaan, hammasprotetiikkaan, parodontologiaan sekä suuradiologiaan erikoistumista. Purentakisko suojaa hyvin myös implanttirakenteita. Esimerkiksi tuoreita sydäntai aivoinfarkteja ei saa olla, ja sairauksien pitää olla hyvässä hoitotasapainossa. Tietoa saa lähinnä implanttien tekijöiltä. Perusimplantin hinta on noin 2 000–2 500 euroa, mutta hinta vaihtelee. Implantti vaatii hyvää hoitoa 7 8 Kuka saa tehdä implantteja. Luukatoa hoitavat bisfosfonaatit heikentävät leuan verenkiertoa. Hampaiden kova narskuttelu eli bruksismi voi estää implanttihoidon, sillä se voi hajottaa implantin tai implanttiin kiinnitetyt rakenteet. Esimerkiksi verenohennuslääkkeet ja omega-3-tuotteet vaikeuttavat veren hyytymistä. Laajasti hyväksytyn, pitkään tutkitun ja käytetyn merkin käyttö on varminta, mutta myös kalleinta
Implanttien ainoa huono puoli on niiden hinta. ”Haluaako poika lakritsia?” – Nykyään kaikki tietävät, miten hampaita pitäisi hoitaa. Hampaiden hoito on sittemmin kehittynyt. ?. Pikkupoikana Juha tiiraili leikkikoulun pihalla usein viereistä kouluhammaslääkärin ikkunaa ja ihmetteli, mitä siellä tapahtuu. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ennen vanhaan tämä ei ollut niin selvää, ja esimerkiksi hammaslanka on tullut vasta myöhemmin, Juha Nenonen muistelee. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kun suuri päivä koitti, kouluhammaslääkäri kysyi: ”Haluaako poika lakritsia?” Sitten hammaslääkäri alkoi porata vimmatusti vanhalla jyrräävällä koneellaan. Juhan nuoruudessa hampaita toki harjattiin, mutta hammaslankoja ja väliharjoja ei ollut. Hammas hampaalta Varaosat. Reikiä piti korjata nykyistä useammin ehkä myös fluorin käytön vähyyden vuoksi. Parin vuoden kuluttua hän pääsisi itse kiehtovaan paikkaan muiden koululaisten tavoin. – Tapaus jäi ikuisesti mieleen, muttei jättänyt onneksi kauhua, Juha nauraa. Juha Nenosen implantit tuntuvat niin luonnollisilta, ettei hän edes muista, millä poskihampaalla on keinojuuri. KUVAT ANTTI VETTENRANTA J uha Nenonen, 66, on ollut eläkkeellä kolme vuotta, mutta oman hammashoidon varhaishistoria naurattaa häntä yhä.
JUHA PÄÄTTI LAITATTAA jatkossakin mieluiten implantin eikä proteesia. – Hammaslääkäri tuntee suuni paremmin kuin minä. Juha käy vuosittain hammaslääkärinsä luona tarkistuttamassa, pitääkö implantteja huoltaa ja puhdistaa. Implanttien keskihinta on hänellä ollut noin 1 700 euroa, kun hoidot ovat jakautuneet hyvin pitkälle ajalle. 24 APU TERVEYS JUHAN ENSIMMÄINEN implanttihoito sai alkunsa poskihampaan särystä lähes 20 vuotta sitten liikematkalla Kööpenhaminassa. Ensin rauhoiteltiin hampaanpoiston jälkeistä tulehdusta antibiootein. Nyt implantteja on jo neljä. Lisäksi hän käy vähintään kerran vuodessa, joskus useamminkin, suuhygienistin luona poistattamassa hammaskiveä, jota hänellä syntyy hyvästä hoidosta huolimatta. Sen jälkeen kipua voi lievittää tavallisin särkylääkkein, mutta Juha ei niitä tarvinnut. . Pitää harjata ja puhdistaa erityisesti hammasvälit, ettei ikeniin tule kiinnityskudosten sairautta. Hintaa nostavat esimerkiksi röntgenkuvat, joita tarvitaan suunnittelussa ja seurannassa aika paljon. Itse implantin asetus ei ollut puudutuksen ansiosta kivuliasta. Jälkisärkyyn Juha sai muutamaksi kerraksi vahvoja kipulääkkeitä. Hänellä ei ole niistä mitään kielteistä sanottavaa – paitsi hoidon kalleus. – Ne eivät mitenkään eroa omista hampaista. Sitten aikaa meni luutumiseen, sillä tulehduksen tuhoamaa leukaluuta piti korjata keinoluulla. Lääkäreitäkin oli hoidon eri vaiheissa kaksi. Voimakas särky ja tulehdus pakottivat lopulta hampaan poistoon. Näitähän ei olisi ollut pakko korjata, mutta kohdat olisivat jääneet tyhjiksi. – Hampaiden ja ikenien tulehdussäryt, poraaminen ja juurihoito ovat tuntuneet selvästi ikävämmiltä kuin implanttien asetus. Juha on kokenut saaneensa vaihtoehdoista hyvin tietoa ja luottanut siihen. Nykyään Juha ei enää edes muista, missä ensimmäinen implantti on. Viime vuonna Juha oli viisaudenhampaan poistossa, jossa poistettiin myös viereinen tulehtunut hammas. Toki niitä pitää hoitaa hyvin – ihan niin kuin muitakin hampaita. Silloin siihen suositeltiin implanttia. – Toisaalta hinnan ymmärtää, koska implanteissa on paljon työtä. Toinen implantti sai alkunsa, kun kova purtava mursi oman hampaan. JUHA ON TYYTYVÄINEN implantteihinsa. Proteesit olivat tuttuja jo vanhemmilta ikäpolvilta, joten en halunnut siirtää hoitoa ja päätyä lopulta ehkä huonoihin proteeseihin. ”Implanttia ei tunnista edes koputtelemalla.” Ensimmäisen implantin rakennus tuntui Juhasta aika helpolta ja antoi suuntaa myös myöhemmille ratkaisuille.. Hoito kesti useita kuukausia. Pitkä, yli parikymmenvuotinen asiakassuhde omaan hammaslääkäriin on helpottanut valintoja. Takahampaat eivät juuri näy, mutta vaillinainen purenta ja tyhjä alaleuka häiritsivät Juhaa niin, että hän halusi taas implantit. Lopulta hammas oli kuitenkin pakko poistaa. Pitkien hoitojen aikana hampaaton aukkokin voi olla häiritsevä, vaikkei se juuri näkyisi. Tanskalainen ensiapu antibiootilla ja kipulääkkeellä helpotti tulehdusta ja vaivaa niin, että Juha selvisi Suomeen juurihoitoon. Aukko oli lähes huomaamaton, mutta häiritsi Juhaa. Implanttihampaan pinnalle ei ole tapahtunut mitään, eikä implanttia tunnista edes hampaita koputtelemalla. – Se on niin luonnollinen
Määrä kasvaa koko ajan. Uuden lain mukaan myös muu kuin aivan lähiomainen, kuten vanhempi tai sisarus tai puoliso, voi auttaa tarvitsevaa. V iime vuonna Suomessa tehtiin 393 elinsiirtoa. Se ainoastaan varmistaa, että voi tehdä hyvää vielä kuolemansakin jälkeen. ”On itse asiassa paljon todennäköisempää, että itse sairastuu vakavaan sairauteen, jonka ainoa hoito on elinsiirto kuin, että toimisi elinluovuttaja”, muistuttaa Munuaisja maksaliiton viestintäpäällikkö Petri Inomaa. Siirrettävistä elimistä on jatkuva pula. Tulevaisuudessa munuaisen voi luovuttaa myös vaikka hyvälle ystävälleen. Luovutukselle ei ole ikärajaa eikä perussairaus tai lääkitys välttämättä estä luovutusta. Elinluovutustahdon voi ilmaista allekirjoittamalla elinluovutuskortin, lataamalla sovelluksen tai kirjaamalla Omakantaan sekä kertomalla siitä läheisilleen. Elinluovutuskortin voi tilata kotiin ilmaiseksi osoitteesta www.elinluovutuskortti.fi MAINOS MAINOS. Elinluovutuskortin täyttäminen ei ennusta pahaa. Onnistuneen siirron jälkeen moni palaa takaisin työhön tai opiskelemaan”, Inomaa kertoo. Siirrettävistä elimistä on jatkuva pula. Tämän vuoden tammikuussa hyväksytty uusi kudoslaki toi uutta toivoa monelle munuaisensiirtoa odottavalle. Elintensä kuntoa ei tarvitse itse arvioida, vaan tositilanteessa lääkärit tekevät päätöksen. n Elinluovuttaja voi pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen Elinsiirto on antanut jatkoajan Suomessakin tuhansille ihmisille. Uutta elintä odottaa kuitenkin 550 ihmistä. Terve, täysi-ikäinen ihminen voi luovuttaa toisen munuaisensa läheisensä sairauden hoitoon. Jokainen on lain mukaan elinluovuttaja, jos ei ole sitä eläessään kieltänyt, mutta mahdollisen luovuttajan tahto pyritään aina selvittämään. Kaikille uusi elin ei ehdi ajoissa. Se antaa mahdollisuuden viettää normaalia elämää. ”Munuaisensiirto vapauttaa saajansa dialyysihoidosta. Suurin tarve on munuaisille, sillä noin 450 ihmistä odottaa uutta munuaista. Jokainen voi olla elinluovuttaja – ja pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen. Voit auttaa läheistäsi Pääosa siirrettävistä elimistä saadaan aivokuolleilta ihmisiltä. HIVtai virushepatiittitartunta sekä sairastettu syöpä kuitenkin estää luovutuksen. Ihminen pärjää hyvin myös yhdellä munuaisella. Munuaisen luovutus on turvallinen toimenpide tutkitulle luovuttajalle
Uni ja liikunta toimivat symbioosissa: liikkuva nukkuu paremmin, ja hyvin nukkuva jaksaa liikkua enemmän. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT GETTYIMAGES, ISTOCK JA VALMISTAJAT. Unen aikana keho korjaa itseään ja myös aivot nollautuvat. 26 APU TERVEYS Uni korjaa treenin rasitukset Lepo
Sleep Cycle -sovellus kertoo unen laadusta nukkujan kääntyilyn perusteella. Pahin yhdistelmä on stressaava elämä, rääkkitreeni ja huonot yöunet. Myös kehon muut kudokset tarvitsevat aikaa päivittäisten vaurioiden korjaamiseen. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Voit asettaa herätyksen niin, että unesi on silloin kevyimmillään. Kevyempää, ei-hengästyttävää terveysliikuntaa tulisi harrastaa 45 minuuttia päivittäin. Tarmoa riittää paremmin kuin liian lyhyiden unien jälkeen, kertoo tutkimusprofessori Timo Partonen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Kroonistuessaan tila aiheuttaa erilaisia sairauksia. Elimistöön saattaa jopa muodostua matala-asteinen tulehdustila. Etenkin raskas liikunta aiheuttaa elimistöön ylivireystilan, joten liikunnan ajoitus vaikuttaa suuresti nukahtamiseen. Kun kuuntelee omaa kehoaan, treenien tehoja voi vaihdella senhetkisen jaksamisen mukaan. Vaikka liikunnalla ei voi hoitaa unettomuutta, siitä on hyötyä kenelle tahansa. 3 Valitse mieluinen laji. Itselle mieluisa laji johtaa myönteisiin tunteisiin ja vähentää stressiä. Liikuntakin on keholle stressi, joka aiheuttaa lihaksiin soluvaurioita. Kun silmiin ei tule iltaisin liikaa valoa, yöunihormoni melatoniinia erittyy paremmin ja nukahtaminen helpottuu. Tavallisesti liikunta kannattaa lopettaa 1–4 tuntia ennen nukkumaan menoa, jotta syke ja verenpaine ehtivät laskea. – Liikunnan aiheuttama stressi on lyhytaikaista, ja se korjaantuu hyvien yöunien aikana. Hyvien yöunien aikana elimistöön erittyy kasvuhormonia, jota tarvitaan soluvaurioiden korjaamiseen ja lihasmassan kasvuun. Joku pärjää kuudella tunnilla, mutta toinen tarvitsee yhdeksän tuntia. Rääkki treeni ei siis ole välttämätöntä. J okainen varmasti periaatteessa tietää, miten tärkeää olisi nukkua riittävästi. Silti juuri unesta saatetaan nipistää muun kiireen keskellä. Liikkuvalla ihmisellä myös toteutuvat usein kaikki tarvittavat univaiheet kunnolla, kun syvä ja kevyt uni toistuvat optimaalisesti. Fyysinen rasitus auttaa kehoa olemaan oikeaan aikaan terveesti väsynyt ja taas levon jälkeen virkeä ja elinvoimainen. – Matala-asteisessa tulehduksessa solut tuottavat elimistöön tulehdusreaktioita ruokkivia aineita. Tärkeää on myös aivojen nollaaminen. Pimeää yötä. . Tulehdus häviää, jos nukkuu riittävästi ja hyvin, Timo Partonen sanoo. Mitä kovempi rasitus, sitä tärkeämpää on nukkua hyvin. Hyvät unet hyödyttyvät erityisesti liikkujaa, sillä kunto kohenee levossa. Unen aikana aivot puhdistuvat kuona-aineista. Jos harrastaa raskasta kuntoliikuntaa, kolme kertaa viikossa riittää. KEHOSSA TAPAHTUU nukkuessa monia hormonaalisia toimintoja. Unen aikana keho huoltaa itseään. Liikkuja hyötyy tästä ”aivopesusta” siten, että seuraavana päivänä muisti ja keskittymiskyky ovat hyvässä vireessä. – Ajoituksen kannalta merkitsee, mitä harrastaa ja millainen oma kuntotaso on. . Maskin materiaali muotoutuu pehmeästi kasvoille. Huonot yöunet taas tuottavat tavallista enemmän stressihormoni kortisolia, jolla on päinvastainen vaikutus kuin kasvuhormonilla: se estää lihasten kasvun. Myönnä itsellesi, miten paljon tarvitset unta. Myös kevyt kävelylenkki iltaisin, vaikkapa koiran kanssa, voi auttaa rytmittämään vuorokautta. – Kevyt iltakävely on aktiivista rentoutumista, jossa saa stressaavat ajatukset pois mielestä, Timo Partonen toteaa. Solujen välinen nestekierto tehostuu, jolloin aivot puhdistuvat kuona-aineista ja aineenvaihdunta parantuu. Philipsin Wake-Up Light -herätysvalo, noin 59 e. Nuku hyvin, herää virkeänä SYMBIOOSI TOIMII MYÖS niin päin, että liikunta vaikuttaa yöunen laatuun. ?. Univaje on itse aiheutettua, kun ei ”ehdi” tai halua nukkua riittävästi. Kellon valo lisääntyy vähitellen 30 minuutin aikana. Kevyt liikunta sopii myös silloin, kun on jo ennestään hyvin väsynyt – liikunta nimittäin kohentaa mielialaa. Kyseessä on kehon puolustusmekanismi, joka on jäänyt turhaan päälle. Rauhallisen harjoituksen voi tehdä joskus jopa tuntia ennen nukkumaanmenoa, Partonen neuvoo. Säännöllinen liikkuminen ajastaa kehosi sisäisen kellon. Helpommin höyhensaarille 1 Tarkista päivärytmisi. Jos jatkuvasti nipistää yöunista, pienestä tulee iso rasitus elimistölle. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 2 Ajasta kehosi rytmit. Selvitä, johtuuko väsymyksesi aikatauluongelmista. Ei ole väliä, harrastaako sisävai ulkoliikuntaa, kunhan liikunta on säännöllistä ja tuntuu mielekkäältä. Huippu-urheilija voi tottua tekemään rankkojakin treenejä myöhempään, mutta yleensä rääkkitreenit kannattaa ajoittaa iltapäivään. Silloin kehoon muodostuu jatkuva stressitila, eikä kunto voi kohentua. Niiden laskeminen tuottaa rentoutumisen tunteen. Tempurin unimaski 49 e. Ei täysin tiedetä, miten ja miksi, mutta asiasta on joitain teorioita. Hapenottokykyä kannattaa harjoittaa, sillä hyvän hapenottokyvyn on todettu auttavan pitkien yöunien saamisessa. Valoisa herätys. – Unen aikana aivot huuhtelevat itseään. – Yksi ajatus on, että elimistön sisäinen kello pysyy paremmin tahdissa, kun liikunta rytmittää vuorokausirytmiä. Ajoita liikuntasuoritus siten, että elimistö ehtii palautua ylikierroksilta rentoutuneeseen tilaan ennen nukkumaan menoa. Liikunnan aikana kehon lämpötila, syke ja verenpaine nousevat. Seuraa unta. Kun unenlaatu paranee, uni todella virkistää, Timo Partonen kertoo. Se edistää virkeänä heräämistä ja tahdistaa sisäistä kelloa. Ladattavissa Androidja iPhone-puhelimiin
Ruttobakteeria on löydetty 4 800 vuotta sitten Euraasiassa kuolleiden ihmisten luista. Nykyisen, erittäin tappavan ruttobakteeri kannan arvellaan kehittyneen. UUSI SARJA TAPPAJATAUDIT. – Bakteerin lisäksi tarvitaan jyrsijä, jossa bakteeri pääsee kehittymään, ja kirppu, joka siirtää ruton ihmiseen puremalla. MAAILMAN TERVEYSJÄRJESTÖ WHO:n tilastoihin raportoidaan noin tuhat ruttotapausta vuodessa. Ruton esi-isäksi todettu bakteeri eli ja kukoisti. Tapauk5000–3000 vuotta eaa. 28 APU TERVEYS Ä lykäs ja sympaattinen rotta kärsii likaisen tuholaisen maineesta 1300-luvulla riehuneen ruttoepidemian takia. Kun kaikki elementit löytyvät samasta paikasta suotuisissa oloissa, seurauksena voi olla ruttotapaus, sanoo Punaisen Ristin kansainvälisen katastrofiavun päällikkö Tiina Saarikoski. Tappajataudit. Ruttoa tavataan lähes kaikkialla maailmassa. 1000 eaa. Madagaskarin saarivaltio on nykyään maailman eniten rutosta kärsivä maa. Ruttoa esiintyy yhä lähes koko maailmassa, mutta suomalaismatkailijan ei tarvitse olla taudista järin huolissaan. Rutto vaatii suotuisat olot tarttuakseen ihmiseen. Rutto on Yersinia pestis -bakteerin aiheuttama tarttuva kuumetauti, jota esiintyy paiseruttona, keuhkoruttona ja veriruttona. Tuolloinen kanta ei ollut ihmiselle yhtä vaarallinen kuin nykyinen. Epidemian syy oli kuitenkin kirpussa tai oikeastaan kirpun kantamassa bakteerissa. Paiserutto ei tartu ihmisestä toiseen kovin herkästi, joten sairastumiset jäävät yleensä yksittäisiksi tai muutaman tapauksen ryppäiksi. Yleisin tyyppi on paiserutto. Viime vuosina siellä on esiintynyt ruttoa erityisesti syyskuusta huhtikuuhun. Musta surma hävitti muutamassa vuodessa 30–60 prosenttia Euroopan, Lähi-idän ja Pohjois-Afrikan väestöstä. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI KUVAT FOTOLIA JA ISTOCK RUTOSTA EI PÄÄSE EROON KOLME SUURTA PANDEMIAA Rutto on piinannut ihmiskuntaa vuosituhansia 2800 eaa
RUTOSTA EI PÄÄSE EROON 542–767 Ensimmäinen pandemia. PAISERUTTOON ON TEHOKAS hoito, joten ajoissa diagnosoitu tauti ei ole kovin vakava ongelma. Keuhkorutto leviää pisatatartuntana. Hoitamaton paiseja keuhkorutto voivat muodostua ongelmaksi, jos ne lähtevät le1346–1353 Musta surma, toisen pandemian tuhoisin epidemia, tappoi 30–60 prosenttia Euroopan, Lähi-idän ja Pohjois-Afrikan väestöstä. Noin 1300–1722 Toinen pandemia. – Jatkuvien ruttotapausten takia Punaisella Ristillä oli Madagaskarilla jo torjuntaja hoito-ohjelmia, ja toiminta tuki näitä ohjelmia. Tauti aiheutti useita tuhoisia epidemioita Välimeren alueella yli kahden vuosi sadan ajan. Tauti tappoi neljän kuukauden aikana kaksi kolmas osaa Helsingin asukkaista. 1710 Suuri ruttoepidemia Suomessa. Teimme paikan päällä muun muassa seurantaa eli kiersimme kylissä etsimässä sairastuneita ja antamassa neuvoja. Helsingin keskustan Vanha kirkkopuisto tunnetaan myös nimellä Ruttopuisto, sillä sinne on haudattu 1 185 epidemian uhria. sia on ollut noin 200–400 vuodessa, mutta vuonna 2017 rutto riistäytyi epidemiaksi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. APU TERVEYS 29. Pahimmalla ruttoalueella tuimme sairaalan toimintaa: veimme sinne asiantuntemusta ja lääkkeitä sekä autoimme käytännön järjestelyissä, Tiina Saarikoski kertoo. Euroopassa kuolleita oli 25–50 miljoonaa. Ruton aiheuttaa Yersinia pestis -bakteeri. Sen sijaan hoitamattomasta paiserutosta voi kehittyä keuhkorutto, joka leviää ihmisestä toiseen pisaratartuntana. Punainen Risti tarjoaa apua tautiepidemia-alueille, ja Madagaskarille lähti myös suomalaisia avustustyöntekijöitä. . Hän koordinoi epidemian aikana Punaisen Ristin Madagaskarin-toimintaa etätyöskentelynä
. Tautiin on kehitetty myös rokote, mutta se ei ole kovin käyttökelpoinen. – Nopea diagnosointi ja antibioottihoidon aloittaminen ovat tärkeitä, mutta aina ne eivät toteudu. Hoitamattomista paiseruttopotilaista kuolee noin 30–60 prosenttia, mutta tauti paranee lähes aina, jos hoito aloitetaan ajoissa. LÄHDE: WHO. Tauti tappoi yli 15 miljoonaa ihmistä. Ruttorokote ei ole kovin käyttökelpoinen. Estolääkkeenä käytetään samaa antibioottia kuin sairauden hoidossa. Rokotteella on vakavia sivuvaikutuksia, ja sen tuottamat vasta-aineet säilyvät elimistössä vain vuoden tai pari. Rottien leviämistä ihmisasutuksen lähelle voidaan kuitenkin estää. Lisäksi antibiootteja ei välttämättä ole saatavilla, tutkimuksiin ei pääse, eikä terveydenhuollon henkilöstöllä ole välttämättä tarvittavaa tietoa, Tiina Saarikoski sanoo.. Pelko ei onneksi toteutunut, Tiina Saarikoski kertoo. viämään esimerkiksi tiheästi asutussa kaupungissa. 2017 Rutto tappoi yli 200 ja sairastutti yli 2 000 ihmistä Mada gas karilla. Sairastuneita on lähinnä maaseudulla, pienissä kaupungeissa ja kylissä. Ruttoa ei pystytä hävittämään kokonaan, koska bakteeria esiintyy luonnossa. Tauti aiheuttaa ongelmia lähinnä sellaisilla alueilla, joilla ei ole hoitoa saatavilla. Jos ruttoa ryhdyttäisiin tuhoamaan tappamalla rottia suunnittelemattomasti, rotissa elävät kirput voisivat siirtyä ihmiseen. – Paiseruton paiseet ovat selvä taudin merkki, mutta yleisoireet voivat sopia moneen tautiin. 1898 Rotassa loisiva kirppu tunnistettiin taudin levittäjäksi. Ruttoon sairastuneiden hoitajille ja lähipiirille annetaan estolääkitys taudin leviämisen estämiseksi. Keuhkorutto johtaa hoitamattomana melkein poikkeuksetta kuolemaan, mutta hoidettuna paranemisennuste on hyvä. – Madagaskarin epidemiassa oli tämä pelko, koska tautia oli asutuskeskuksessa eikä harvaan asutulla maaseudulla. Ruttolääkärit pukeutuivat 1600-luvulla suoja-asuun, jonka nokkaosa täytettiin yrteillä tai hajustettuiin parfyymilla. Ruttoa hoidetaan antibiooteilla. Kongon demokraattinen tasavalta on esimerkki maasta, jossa ihmiset eivät välttämättä pääse hoitoon eikä heillä ei ole tietoa taudista. NYKYÄÄN RUTTO TODETAAN muutamalla tuhannella ihmisellä vuodessa. 30 APU TERVEYS Ruttotapauksia 1–10 11–100 101–1000 >1000 Ruttoon sairastuneet maailmassa 2010–2015 1855–1959 Kolmas pandemia alkoi Kiinasta ja levisi ympäri maailman höyrylaivojen kyydissä kulkeneiden rottien mukana. Suomessa ruton leviäminen olisi käytännössä mahdotonta, koska meillä on toimiva terveydenhuolto. 1894 Tautia aiheuttava bakteeri löydettiin
Zymbion Vaahtoamaton hammastahna, joka sisältää ubikinonia ja fluoria hampaiden ja ikenien hyvinvointiin. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi Tutkittuja laatutuotteita terveytesi hyväksi Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi FI _D iv _A d_ A pu Te rv ey s2 _2 30 x2 97 _0 11 9 BIO-SARJA. Bio-Qinon Q10 Gold Luonnollista ubikinonia ja B 2 -vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta
– En voi edes olla täysin varma, että sairastan sitä itse, mutta parempaa vaihtoehtoa ei ole. Gitta Ruokonen IKÄ: 62. HARRASTUKSET: liikunta ja lapsenlapsien kanssa touhuaminen.. 32 APU TERVEYS Gitta Ruokonen ei ole koskaan kohdannut muita Pagetin tautia sairastavia. ASUINPAIKKA: Helsinki. AMMATTI: työterveys hoitaja. PERHE: puoliso, kolme lasta ja kaksi lastenlasta
Sängyn pohjalle ei jäädä Lääkärit arvelivat, että Gitta sairasti Pagetin tautia. Lisäksi osa nikamista oli painunut toistensa sisään. Siellä tehtiin koko luuston magneettikuvaus. . – Soitin lääkärille ja sanoin, että olin päättänyt selvitä. Seuraavaksi Gitta passitettiin Meilahden sairaalaan endokrinologian osastolle. Lääkehoidon rinnalla piti syödä kalsium-D-vitamiinivalmistetta, käydä fysioterapiassa ja treenata aktiivisesti. Mitään selitystä kivuille ei löytynyt, joten ylilääkäri lähetti Gitan jatkotutkimuksiin Töölön sairaalaan Helsinkiin. Sairaudessa luuston aineenvaihdunta käy ylikierroksilla, minkä vuoksi luusolut eivät kiinnity luun pintaan, vaan maksasoluihin. Kolmen pojan äiti ei ollut vielä nähnyt tulevia miniöitään tai lastenlapsiaan. Sellainen myös löytyi. Gitalle tehtiin myös geenitesti: oli syytä olettaa, että taustalla olisi geenivirhe. Tuloksia syntyi jo muutamassa kuukaudessa, mutta sitten Gitan nivusta alkoi särkeä. Ylilääkäriä huoletti potilaan laihtuminen kovien kipujen takia, ja hän otatti Gitasta useita kokeita. ”Kun käännät päätäsi, se voi olla menoa”, lääkäri ennusti. Tilanne oli äärimmäisen vakava. Hän sai lähetteen Hyvinkään sairaalaan. Siinä oli minulle selkeä päämäärä, jota kohti edetä, Gitta, 62, muistelee. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Se on Suomessa hyvin harvinainen luustosairaus. ”En ole alkanut ylivarovaiseksi” Selviytyjä. Kaatumistapaturma saattoi pelastaa Gitta Ruokosen hengen, sillä muutoin epäily Pagetin taudista olisi herännyt liian myöhään. Lääkärien järkytykseksi kuvissa ei näkynyt lähes lainkaan selkänikamia. Hän yritti toppuutella sanomalla, ettei tilanne korjaantuisi pelkällä päätöksellä. Kävin silti punttiksella ja tein minkä pystyin. Gitta joutui kulkemaan kyynärsauvoilla kolme kuukautta. Omat vaivani jäivät taka-alalle. Sitä voidaan käyttää korkeintaan 18 kuukautta koko elämän aikana. ”Kivut kuuluvat ikään”, terveyskeskuslääkäri totesi ja passitti 51-vuotiaan potilaan tiehensä. Isku teki kipeää, mutta entinen maajoukkuetason lentopalloilija pääsi ylös omin avuin. Ne olivat syntyneet itsestään ja liittyivät Pagetin tautiin. Kaatuminen sattui treeneissä Vierumäen urheiluopistolla. Siellä luuston tila kartoitettiin tarkemmin. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI J alat lähtivät juostessa yllättäen alta, ja Gitta Ruokonen lensi selälleen jäiselle tielle. Nikamien luuntiheys oli niin alhainen, ettei niitä voinut erottaa toisistaan. ”Soitin lääkärille, että olin päättänyt selvitä.”. Tämä ei ollut vaikeaa hyvin motivoituneelle entiselle huippu-urheilijalle, joka oli valmis tekemään kaikkensa vointinsa hyväksi. – Samanaikaisesti isäni Alzheimerin tauti paheni ja myös äidilläni todettiin dementia. Murtumat syntyivät itsestään Gitalle määrättiin vaikeissa nikamamurtumissa käytettävä luustoa rakentava lääke. Lääkärin mukaan hänellä ei ollut juuri toivoa. Lääkäriin Gitta meni vasta parin päivän päästä palattuaan kotiinsa Nurmijärvelle. Myös siellä kipuihin suhtauduttiin ensin vähätellen. 173-senttisestä naisesta oli tullut 165-senttinen. Gitta itki ja surkutteli itseään viikonlopun ajan. Säryt kuitenkin pahenivat, ja Gitta haki apua uudestaan. Edessä olisi rankat ajat ja kovia kipuja, mutta selkäni voitaisiin leikata kahden vuoden kuluttua, jos luuston kunto saataisiin paremmaksi. . Sitten sairaalan ylilääkäri tarkasteli Gitan papereita – ja alkoi tapahtua. Gitta aikoi tehdä kaikkensa, jotta saisi nähdä nämä. Miten aina terveellisesti eläneelle ja urheilua harrastaneelle ihmiselle voi käydä näin. Hän kuvitteli sen revähtäneen treenatessa, mutta lantion röntgenkuvassa näkyi kaksi murtumaa. Selkäleikkaus vei luustosairauden aiheuttamat kivut, mutta kuntoutuminen vaati paljon työtä. Sitten Gitta sisuuntui: antaisiko hän muka periksi ja jäisi sängyn pohjalle odottamaan kuolemaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Päättyisikö kaikki tähän, vuoteen 2006. Voimakkaasti koholla olevat maksa-arvot puhuivat taas Pagetin taudin puolesta. Sanoin vanhemmilleni, että minulla on selkä pikkuisen kipeä, vaikka todellisuudessa lonkkaani koski kovasti. Diagnoosi ei ollut kuitenkaan aivan varma, sillä Gitan luuston rakenne ei ollut epätasainen, mikä on Pagetin taudille tyypillistä. Tämä nostaa maksa-arvoja. Ei todellakaan
Hän on tottunut treenaamaan päämäärätietoisesti ja tekemään tulosta.. 34 APU TERVEYS Urheilutaustasta on ollut Gitalle kuntoutuksessa suunnaton hyöty
– Naamassani ei ollut lainkaan väriä, vaan olin samanvärinen kuin lakana. Hän oli kuitenkin saanut aivotärähdyksen. Kallon alueella mahdollisia ovat aivohermovauriot, myös kuuroutuminen, ja hydrokefalus eli vesipää. . Äiti selvisi aina kaikesta ja selvitti kaiken, mutta nyt hän makasi avuttomana ja harmaankalpeana letkuissa. 50–60 ikävuoden jälkeen oireita ilmenee osalla potilaista. – Kun heräsin, olin onnellinen. Ensimmäistä kertaa moneen vuoteen selkäni ei ollut kipeä. Pohjoismaissa tauti on paljon harvinaisempi. Toipuminen isosta leikkauksesta vei valtavasti energiaa. – Kun lääkäri näki minut seuraavan kerran, hän ei ollut uskoa silmiään. – En olisi millään halunnut luopua rakkaasta työstäni. – Taksikuski varmisti, että olin hengissä, ja häipyi sitten paikalta. Vaaka näytti vain 47 kiloa. Taudin aiheuttamat selkänikamien muodonmuutokset taas saattavat aiheuttaa spinaalistenoosin eli selkäydinkanavan ahtauman. Se rauhoittaa luun häiriintyneen aineenvaihdunnan pitkäksi aikaa, keskimäärin vuodeksi. Gitta oli myös juuri sairastanut noroviruksen. Norjassa ja Ruotsissa sitä sairastaa noin kolme tuhannesta. Se on kohtalaisen yleinen monissa Keski-Euroopan maissa, joissa 2–4 henkeä sadasta sairastaa sitä. Kilot olivat karisseet entisestään kipujen ja lääkkeiden aiheuttaman ruokahaluttomuuden takia. Ottihan se aikansa, ennen kuin olin ennallani. – Pahoittelin laihuuttani saapuessani leikkaukseen, mutta onneksi se ei ollut este. Pagetin taudissa on kyse luukudoksen paikallisesta häiriöstä. Gitalle ei tullut mieleenkään heittää hanskoja tiskiin, vaan hän kävi ahkerasti vesijuoksemassa ja kuntosalilla. Gitta joutui jäämään varhennetulle eläkkeelle työterveyshoitajan työstään, mikä oli kova pala. Kipsi jalassa kuntosalilla Elämään ilmaantui uutta sisältöä, kun Gitan pojat pariutuivat ja hän sai ensimmäiset lastenlapsensa, nyt 8-vuotiaan pojan ja 7-vuotiaan tytön. Tärkeintä olivat hyvät uutiset: hoito tepsi, ja selkäni voitaisiin leikata. Viisi vuotta sitten Gitta oli lasten kanssa uimahallissa. – Menin hakemaan tiskiltä jälkiruokaa enkä huomannut, että nuorempi lähti perääni. Sairauden yleisyyttä Suomessa ei ole selvitetty, mutta se lienee samaa tasoa kuin muissa Pohjoismaissa. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tiesin itsekin, etten ollut enää työkuntoinen, mutta itkin silti, että ei ei ei. Nikamat uusiksi leikkauksessa Gitta oli riemuissaan, kun kyynärsauvat jäivät viimein nurkkaan. – Jäin sairauslomalle, kun Pagetin tautia alettiin epäillä, eikä paluu töihin onnistunut murtumariskin ja kipujen takia. Kaksi vuotta leikkauksen jälkeen edessä oli uudenlainen haaste. . Tällä kertaa Gitalla oli onnea. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maakohtaisten erojen syytä ei tunneta. Poikkeaviin nikamiin voi syntyä kompressiomurtumia. Sairauteen on tehokas hoito, suoneen annettava bisfosfonaattilääke. Vahvimmin on epäilty muun muassa tuhkarokkoviruksia. Olin saanut itseni niin hyvään kuntoon. Yksi pojistani meinasi pyörtyä nähdessään minut. Uinnin jälkeen he menivät syömään uimahallin kahvilaan. Matkalla muotinäytökseen hän pysähtyi antamaan jalankulkijoille tietä. Olin aluksi kuin seipään niellyt, sillä selkä ei taipunut mihinkään suuntaan. Lääkärit eivät olleet kovin toiveikkaita liikuntakykyni palautumisesta. Ajoin omalla autollani suoraan Töölön sairaalaan. Työstä luopuminen oli kova pala Gitan kolmelle aikuiselle pojalle äidin selkäleikkaus oli järkytys – tai ei oikeastaan leikkaus, vaan tilanne sen jälkeen. Hänen luustonsa oli vahvistunut lääkityksen ja treenin ansiosta niin, ettei kolarissa syntynyt yhtään murtumaa. . Pagetin tauti on keski-ikäisten ja iäkkäiden sairaus. Kuntosaliharjoittelusta oli kuitenkin hyötyä, sillä lihasten kasvaessa myös paino nousi pikkuhiljaa. Edessä oli parin vuoden kuntoutus, joka vaati motivaatiota ja kivun sietoa. Paget-muutosten takia lonkkatai polviproteesi on joskus välttämätön liikuntakyvyn säilyttämiseksi, ja vaikea spinaalistenoosioireisto saattaa vaatia selkäydinkanavan avarrusleikkauksen. Pagetin tautiin liittyy myös arviolta yhden prosentin luusarkoomariski. Minua pelotti, että lantioon oli tullut uusia murtumia. ALKUVAIHEESSA PAGETIN tauti ei aiheuta lainkaan oireita vuosikausiin. Nikamat rakennettiin oman luun ja luumassan avulla uudelleen ja rakenteet tuettiin titaanilla. Kun käännyin vauhHarvinainen Pohjoismaissa Mikä sairaus. Se jätti jälkeensä tyhjiön, jonka olen sittemmin täyttänyt vapaaehtoistyöllä. Takana ollut taksi rysäytti hänen peräänsä. Häiriön syytä ei tarkkaan tunneta, mutta jo vuosia on epäilty erityisesti paramyksoryhmän virusten osuutta Pagetin taudin synnyssä. Noin 14 prosentilla Paget-potilaista tiedetään olevan samaa tautia sairastava sukulainen. ”Pahoittelin laihuuttani saapuessani leikkaukseen.”. Olen tehnyt esimerkiksi kuntosalija ruokavalio-ohjelmia niitä tarvitseville. Työläintä oli saada painoa takaisin. Yleisin oire on särky lantiossa, selkärangassa, reisiluussa tai kallossa. Siinä vaiheessa selkä oli jatkuvasti niin kipeä, että Gitta putosi polvilleen. Pitkästä aikaa hän pystyi taas ajamaan autoa. Leikkauksessa sisäkkäin painuneet nikamat palautettiin normaaliasentoon. – Minun piti opetella uudestaan istumaan, kävelemään ja nousemaan portaita. PAGETIN TAUDIN komplikaationa voi syntyä kirurgista hoitoa vaativa murtuma. Lähde: terveyskirjasto.fi > Pagetin tauti luustossa (2018), duodecimlehti.fi. Leikkausaika järjestyi toukokuulle 2008. Näin saatiin vapautettua kovat kivut aiheuttanut selkähermo puristuksesta. Olennaisinta oli, että luuntiheyteni oli riittävä. – Se nyt oli sellaista pientä takapakkia
Gitta ei antanut kipsin haitata tahtia, vaan kävi kuntosalilla kipsi jalassa. Ohjelmaan kuuluu muun muassa kuntosalitreeniä isoilla painoilla, kahvakuulaja HIT-tunteja, spinningiä sekä dynaamista venyttelyä. Minusta urheilu on paras tapa ehkäistä vammoja. Olen ajatellut elää 90-vuotiaaksi, jotta näen vielä lapsenlapsenlapsenikin. – Olen ollut iloinen syntymästäni lähtien, mutta olen myös purrut hammasta ja haistattanut vaikeuksille pitkät. Heillä voi olla sama geenivirhe kuin minulla, minkä takia he ovat tarkassa seurannassa. Käsi kipsattiin, mutta luut pääsivät liikkumaan, joten oli pakko leikata. 36 APU TERVEYS dilla ympäri, kompastuin häneen ja kaaduin nilkkani päälle. Nyt myös kädessä on titaania, joka pitää luut paikoillaan. Marraskuussa 2016 hän kaatui iltalenkillä. Lääkärissä käyn kerran vuodessa, ellei tule murtumia. Nilkan murtumalla ei ollut varsinaisesti tekemistä Pagetin taudin kanssa. Elämässä vain sattuu kaikenlaista. Lääkehoito jatkuu loppuelämäni. . – Luustoni kunto on yhä osteoporoosin asteella, joten luuni murtuvat herkästi. Ei mikään superihminen Urheilu tarkoittaa Gitalle 3–4 tunnin treeniä 5–6 päivänä viikossa. Sellainen hän ei ole, eikä hänestä sellaista tule. Kyse oli pikemminkin huonosta tuurista – tai siitä, että tekevälle sattuu. Olen hirveän onnellinen siitä, mitä minulla on: ihana perhe, lapsenlapset ja ystävät. Ensimmäistä on varastossa siltä varalta, että luustoni kunto heikkenisi uudelleen. Voivotteluun ei ole syytä. Vuoden jälkeen ensimmäinen lääke vaihtui toiseen. Seuraavana aamuna oli kuitenkin mentävä päivystykseen. Aina menossa oleva Gitta sanoo nauttivansa ystäväpiirissään kyseenalaista mainetta. Gitta ei koe edes, että hänelle olisi tapahtunut mitään todella pahaa. Silloin rusahtikin ranne. Vaikka Gitta on selvinnyt paljosta, hän ei tahdo leimautua superihmiseksi. Aika paljon on kiinni omasta asenteesta. Ystävät pelkäävät etukäteen, mitä seuraavaksi. Maa oli jäinen, kuten aikoinaan Vierumäellä. – En ole heittäytynyt yltiövarovaiseksi Pagetin taudin takia. Harva selviää ongelmitta kuusikymppiseksi, ja monilla on vakavampia vaivoja. Kuului rusahdus, ja kirosin tuskasta. En käytä liukkailla keleillä nastapohjia, vaan luotan pysyväni pystyssä treenaamalla keskivartaloa ja kehonhallintaa. Lapsi pelästyi, ja sanoin, ettei minulla ollut mitään hätää. – Suurin huoli minulla on pojistani ja lapsenlapsistani. – Yritin kaatuessani kääntää itseäni sivuittain, jottei selkä menisi. Nilkassa todettiin aggressiivinen murtuma, joka vaati kipsausta. Murtuma parani ja unohtui. ”Luustoni kunto on yhä osteoporoosin asteella.” Onnittelut voittajille! A-LEHTIEN VUODEN 2018 SUURARVONNASSA JAETTIIN UPEAT PALKINNOT SEURAAVILLE ONNEKKAILLE: PÄÄVOITTO: 30 000,00 € RAHAA PUHTAANA KÄTEEN KUUKAUSIVOITTO: 1 000,00 € JOKA KUUKAUDEN VIIMEINEN ARKIPÄIVÄ Leila Salonen 31.1.2018 • Hannu Marjamäki 28.2.2018 • Susanna Järvinen 31.3.2018 • Mari Olkola 30.4.2018 • Merja Papunen 31.5.2018 • Tiina Lillbacka 30.6.2018 • Anna-Liisa Pirinen 31.7.2018 • Anne Mäki-Tuuri 31.8.2018 • Irmeli Pääkkönen 30.9.2018 • Pauliina Oijusluoma 31.10.2018 • Jukka Lauronen 30.11.2018 • Tuija Nojonen 31.12.2018 • Ulla Ylönen Tilaa suosikkilehtesi osoitteesta www.a-lehdet.fi/tilaa ja varmista, että olet mukana vuoden 2019 arvonnoissa.. Hartioiden päälle hän ei kuitenkaan nosta yli 10 kilon painoa. Mitä kovempi treeni on, sitä parempi on fiilis
Asiakkaan terveys ei kiinnosta. Tutkimuksen mukaan pikaruokaravintoloiden annokset sisältävät 33 prosenttia vähemmän kaloreita kuin tavanomaisten ruokaravintoloiden kaksi suosituinta ruoka-annosta. Tutkimus tehtiin Yhdysvalloissa, Kiinassa, Brasiliassa, Intiassa, Ghanassa ja Suomessa. Tutkimuksessa oli myös suomalaisia ravintolaruoka-annoksia, joiden energiamäärä oli enimmillään lähes 1 800 kcal. Nykyään puhutaan usein joustavasta ja rennosta syömisen otteesta. Pieni pingotus ei olisi ollenkaan pahasta.. Tuloksena saatiin selville, että suomalainen syö pääruokaa lisukkeineen noin 25–100 prosenttia enemmän kuin hänen olisi laskennallisesti sopivaa syödä. Ei pidä liikaa pingottaa, että ei tule syömishäiriö tai liian tiukkapipoinen suhtautuminen syömiseen. Tästä voidaan arvioida, että lounaalla suomalainen syö keskimäärin 900–1 100 kilo kaloria, vaikka suositus olisi noin 600 kcal. . Suomalaisen joukkoruokailusuosituksen mukaan sopiva lounasruoka-annos olisi 600 kcal, eikä vähäisesti liikuntaa harrastava tarvitsisi tämän suurempaa päivällistäkään. Tämä tuntuu olevan suomalaisen motto, kun hän mättää ravintolassa lihapullaa ja muusia lautaselle. MUUTAMA VUOSI SITTEN Yle teetti kyselytutkimuksen kuudessa suuressa kotimaisessa työpaikkaravintolassa. Suomesta tutkimukseen osallistui Itä-Suomen yliopiston ravitsemustieteen laitoksen tutkijoita, ja suomalaiset ruoka-annokset oli haettu kuopiolaisista ravintoloista. Me asiakkaat taas emme osaa tai halua olla valppaina kokin loihtimille viettelyksille, vaan heittäydymme hetken mielihyvään joka ikinen päivä. BMJ:n tutkimus ja Ylen kysely osoittavat kipu pisteemme painonhallinnassa. Lautanen ääriään myöten, koko rahan edestä. Siinä ne kalorit sitten paukkuvat.. TOIVOTTAVASTI TUTKIMUS herättää kunnollisen yhteiskunnallisen keskustelun ja valpastuttaa ravintolasyömistä harrastavat suomalaiset sankoin joukoin. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Ruokailijan on hyvä Ravintoloissa kalorit paukkuvat muistaa, että ravintoloitsija ja kokki ovat mielihyväbisneksessä: heille merkitsee ravintolan seinien sisällä koettu makuelämys ja asiakastyytyväisyys. . . Tutkimus osoittaa, että moni suorastaan laittaa aivot narikkaan astuessaan ravintolaan. Kolumni Reijo Laatikainen H elsingin Sanomat uutisoi BMJ-tiedelehdessä joulun alla julkaistusta monikansallisesta tutkimuksesta, jonka mukaan ruoka-annokset ovat tavanomaisissa ravintoloissa kaloripitoisempia kuin pahamaineissa pikaruokaravintoloissa, esimerkiksi McDonald’silla. Minusta pieni pingotus ei olisi ollenkaan pahasta. Totta kai ihmisten energiantarpeessa on eroja, mutta keski arvon pitäisi olla lähempänä 600:aa kuin tuhatta kilokaloria, jos haluaisimme pitää vyötärömme solakoina. Suuren kalorimäärin pääasiallinen selittäjä oli liian suuri annoskoko. Mennään pikkuisen liian rennoin rantein, takki auki syömään. Tämä täyttää pienikokoisella ihmisellä koko päivittäisen energiantarpeen. Keskimäärin ravintolaruoka-annokset olivat energiamäärältään noin 1 100 kilokaloria. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kansakunnan lihomisesta ja diabetesepidemiasta on turha syyttää hiilarien liian suurta osuutta ruokavaliossa tai liian vähäistä proteiinin syöntiä, jos ongelma on ihan perusasiassa eli annoskoossa
Syö monipuolista, kasvispitoista ruokaa ja liiku itsellesi mieluisalla tavalla. Muuttuvat aivot 2. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVITUS INA FIEBIG Hyvää aivoille 3. Voitelua aivoille: ravinto ja liikunta. Aivosi kiittävät, ja muistisairauksien riski pienenee. Muistisairaudet ja niiden hoito 1. Aivoterveelliset harrastukset 4. 38 APU TERVEYS Syö ja liiku aivojen hyväksi Aivoterveys, osa 2
Kuten myös monessa muussa asiassa, myös aivoterveydessä pätee vanha totuus: kokonaisuus ratkaisee. Se pitää verisuonet ja sydämen kunnossa sekä takaa sopivan energiansaannin. . Välimeren ruokavalio edistää tutkitusti aivojen hyvinvointia. Fytokemikaalit ovat kasveissa luonnollisesti esiintyviä kemiallisia yhdisteitä, jotka ovat biologisesti aktiivisia. . Niistä vakavimpia ovat aivoinfarkti ja aivoverenvuoto, joiden seurauksena aivotoiminta voi vaurioitua parantumattomasti. Ylipaino, korkea verenpaine, diabetes ja verisuonten ahtautuminen ovat kaikki riskitekijöitä aivojen sairauksille. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. RAVINNON JA AIVOTERVEYDEN suhdetta tutkitaan kiivaasti kaiken aikaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kaikkea ei vielä varmastikaan tiedetä, ja siksi myös suolistoa tutkitaan ahkerasti. Juuri nyt tutkitaan terveyshyötyjä, jotka liittyvät kasviksiin, hyviin rasvoihin ja kasveissa esiintyviin yhdisteisiin eli polyfenoleihin (esimerkiksi tanniinit ja flavonoidit), antioksidantteihin sekä muihin terveyttä edistäviin fytokemikaaleihin. AIVOJEN HYVINVOINTIA uhkaavat monet sairaudet, joilla on yhteyttä myös ravintoon. A ika ajoin otsikoihin nousee jokin ruoka tai ravintoaine, jonka lupaillaan takaavan aivoille pitkää ja tervettä elämää. Suosi näitä: + Monipuolisesti kasviksia ja marjoja (kuusi kourallista päivässä) + Oliivija rypsiöljyä + Kokojyväviljaa + Rasvaista kalaa + Pähkinöitä ja siemeniä (30 grammaa päivässä) + Teetä ja kahvia kohtuudella Vähennä näitä: – Suolaa – Sokeria ja paljon sokeria sisältäviä tuotteita – Sokeroituja juomia – Prosessoituja lihatuotteita – Vähäkuituisia viljatuotteita – Pitkälle prosessoituja ruokia – Uppopaistettuja ruokia – Kovaa rasvaa (rasvaisia lihaja maitotuotteita). Vaikka yksittäistä viisastenkiveä ei olekaan löytynyt, ruokavalion vaikutuksesta aivojen hyvinvointiin tiedetään varsin paljon. Joskus se on mustikka, välillä jokin vitamiini, toisinaan rasvahapot. Suolistosta puhutaan nykyään ”toisina aivoina” – niin tärkeänä pidetään ruoansulatuskanavan hyvinvointia. Muistisairauden elintapariskit ovat samat Valitse oikein aivoille Nykytietämyksen mukaan on parasta syödä paljon kasviksia, hyviä öljyjä, pähkinöitä, kalaa ja meren eläviä, mutta harvemmin punaista lihaa ja prosessoituja lihavalmisteita. Aivot ja koko ihmisen hyvinvointi ovat siihen aivan liian monimutkainen systeemi. Toki ravinnolla on väliä hyvinvoinnin tekijänä. Ne kaikki ovat nykytiedon mukaan hyödyllisiä aivojen hyvinvoinnin kannalta, mutta mikään ravintoaine yksinään ei pidä aivoja kunnossa. Erilaisia dieettejä onkin tutkittu paljon eri puolilla maailmaa. Aivoille terveellinen ruoka on hyväksi myös muuten. Tarve löytää kaikki keinot aivojen terveyden edistämiseen on suuri, koska elämme yhä pidempään ja samalla muistisairaudet lisääntyvät. Tulokset eivät välttämättä kerro syy-yhteydestä: voi olla, että sairastuvuuteen vaikuttavat monet muutkin tekijät. Mikään ravintoaine yksinään ei pidä aivoja kunnossa. – Myös vähemmän dramaattiset sairaudet vaikuttavat merkittävällä tavalla aivojen toimintaan. Esimerkiksi Japanissa eliniänodote on korkea, ja sikäläinen ruokavalio poikkeaa eurooppalaisesta. Ravinnolla on silti osuutensa sekä yleisen terveyden että kognitiivisten kykyjen ja mielialan ylläpitäjänä
Sopivasti hyviä rasvoja, runsaasti kasviksia, maltillisesti lihaa ja säännöllisesti kalaa sisältävä ruokavalio on hyvä valinta kaikenikäisille. Muuten se noudattaa hyvinkin tarkasti Välimeren ruokavaliota, jossa suositaan palkokasveja, kalaa, täysjyväviljatuotteita, pähkinöitä ja oliiviöljyä. Korkea verenpaine vahingoittaa verisuonten rakenteita myös aivoissa, mikä voi johtaa aivojen toimintaa vaurioittavaan hapenpuutteeseen. Se on hyvin samantapainen kuin Välimeren ruokavalio, mutta sisältää vielä tarkempia ohjeita. Aivot hyötyvät sekä kestävyys liikunnasta että kuntosaliharjoit telusta. Esimerkiksi kasviksista suositaan tummanvihreitä kasviksia ja marjoja. Omega-3-rasvahapot pitävät myös aivojen solukalvot kunnossa, jolloin signaalien välittyminen solujen välillä on parempaa. Kaikki toiminta on hyväksi.. Tutkimusten perusteella näyttää myös siltä, että rasvahapot on parempi saada ruoasta kuin ravintolisistä, Satu Jyväkorpi sanoo. VÄLIMEREN RUOKAVALIO ja sen pohjoisempi versio Itämeren ruokavalio on todettu terveellisiksi niin sydämen ja verisuoniston kuin aivojenkin hyvinvoinnin kannalta. Jos hän saisi muuttaa yhden asian suomalaisten ruokavaliosta, se olisi kasvisten ja marjojen roima lisäys arkiseen ruokapöytään. Myös riski sairastua sydänja verisuonitauteihin sekä masennukseen pieneni tämän ruokavalion avulla, Satu Jyväkorpi sanoo. Ne toisivat ruokavalioomme lisää antioksidantteja, fytokemikaaleja, vitamiineja ja kuituja. Verisuoniperäiset muistisairaudet ovat Alzheimerin taudin ohella merkittävä syy kognitiivisten kykyjen heikentymiseen. – Kalan syöminen näyttää pienentävän muistisairauden riskiä. – Aivoterveyden näkökulmasta on tutkittu nimenomaan Välimeren ruokavaliota. Kalan sisältämät omega-3-rasvahapot ovat anti-inflamatorisia eli vähentävät matala-asteista tulehdusta, jonka arvellaan olevan monien sairauksien taustatekijä. Ylipaino liittyy metaboliseen oireyhtymään, huonoon veren sokeritasapainoon, korkeaan verenpaineeseen ja poikkeaviin rasva-arvoihin, jotka kaikki ovat itsenäisiä muistisairauden riskitekijöitä, sanoo ravitsemustieteilijä Satu Jyväkorpi Helsingin yliopistosta. Eräässä kokeessa sitä täydennettiin vielä neitsytoliiviöljyllä ja pähkinöillä, ja ne lisäsivät entisestään ruokavalion hyötyjä aivoille. 40 APU TERVEYS kuin sydänja verisuonitautien. Tutkijat ovat kehittäneet Välimeren ruokavaliosta ja verenpaineen hoitoon tarkoitetusta DASH-ruokavaliosta uuden yhdistelmän, jota kutsutaan Mind-ruokavalioksi (Mediterranean-DASH intervention for neuroregenerative delay)
YHDESSÄ LIIKKUMINEN on monesti paljon hauskempaa kuin yksin puuskuttaminen. Myös kaikenlaiset koordinaatiota ylläpitävät ja parantavat liikkeet ovat tärkeitä, Tiina Saanijoki sanoo. Aivot pitävät siitä, että niitä käytetään niin fyysiseen kuin henkiseenkin ponnisteluun. – Hyväksi on kaikki toiminta, joka estää passivoitumisen. . – Jollekulle voi olla innostavaa ajatella liikuntaa uuden taidon oppimisena. Lähde: Satu Jyväkorvi: Hyvää aivoille: ravinto – muisti – mieliala (Kirjapaja 2017). Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ehkä sinun juttusi onkin vaikkapa lintubongausretki kaverin kanssa. Aivot pitävät kaikenlaisesta puuhastelusta, tutkija Tiina Saanijoki sanoo. – Eräs paljon tutkittu sosiaalinen liikuntamuoto on tanssi. Kun keskittyy jonkin liikkeen hallintaan, ei huomaakaan, miten lihakset tekevät töitä, Saanijoki sanoo. Hyvä fyysinen kunto on aivoterveyden kulmakivi. Entä jos askelkuviot eivät tunnu mukavilta eikä kuntosali houkuttele. MYÖS LIHASKUNTOTREENILLÄ on tärkeä tehtävä aivoterveyden kannalta. Hän on omissa tutkimuksissaan keskittynyt nimenomaan siihen, miten liikunnasta saisi mielihyvää ja harrastusta pidettyä yllä. Ajattelemme liikunnasta helposti liian kapeasti. Myös pallopeleissä yhdistyy moni aivojen kannalta tärkeä asia: sosiaalisuus, aerobinen liikunta ja taitoa vaativa motoriikka. Kun liikkuminen on hauskaa, askeleita tai sykelukemia ei tule laskeneeksi. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Olennainen osa liikunnan hyötyä tulee siitä, että tekeminen on itselle mieluisaa. . Liikunnan sosiaalisuus on hyväksi aivoille.. Liiallinen istuminen tai sohvalla löhöily romuttaa kuntoa ja on haitaksi myös aivojen toimintakyvylle. Pitääkö silti liikkua vaikka hampaat irvessä. Sosiaalisuus on tärkeä tekijä liikunnan ilon ja siitä saatavan hyödyn vauhdittajana. On myös näyttöä siitä, että nimenomaan liikunnan sosiaalisuus on hyväksi aivoille. Lihaskunnon ylläpito myös vanhemmalla iällä auttaa säilyttämään monipuolista toimintakykyä. Tai vaikkapa kuntopyöräilyn ja kuntosali treenin yhdistelmä. Kaikki eivät koe omikseen juoksulenkkejä tai sählypelejä, mutta sohvannurkkaan ei kannata jäädä. Siksi omaa lajia kannattaa etsiä, Saanijoki muistuttaa. Hikilenkin hyödyt perustuvat verenkierron ja aineenvaihdunnan vilkastumiseen. Jos kuntosali tai pururata ei tunnu omalta paikalta, keksi laji, josta nautit. . Hermosoluja siis muodostuu lisää. – Ei voida määritellä tiettyä sykerajaa, joka pitää ylittää, mutta hengästyminen ja pieni puuskutus kertovat liikunnan olevan sopivan tehokasta, Tiina Saanijoki sanoo. Tunti tai kaksi hurahtaa kuin siivillä, kun musiikki – ja mukava partneri – vievät. Säännöllinen liikunta näkyy ja tuntuu kunnon kohoa misena, parempana jaksamisena ja energisempänä olona. Lähikauppaan käveleminen, mattojen tamppaaminen tai puutarhan kuopsuttaminen on myös liikuntaa. Arkiliikuntaa on sekin, että luo lumet tai haravoi lehdet pihamaalta. . Hyvällä fyysisellä kunnolla on ratkaiseva merkitys myös aivojen hyvinvoinnille, olipa kunto kohonnut millä keinoin hyvänsä. – Molempi parempi, sanoo liikunnan mielihyvävaikutuksista väitellyt tutkija Tiina Saanijoki Turun yliopistosta. LIIKUNTA ON HYVÄKSI terveydelle, mutta onko kaikki liikunta hyväksi aivoille. Näyttää siltä, että yhdistelmä fyysistä liikuntaa, koordinaatiota, tasapainoa vaativia askelkuvioita, musiikkia ja kosketusta olisi aivoille erityisen hyödyllistä, Tiina Saanijoki sanoo. Tämäkin on liikuntaa! Aktiivisuus. Erilaisilla liikuntaharrastuksilla on kuitenkin erilaisia vaikutuksia aivoihin. – Erittäin hyödyllistä on lihaskuntotreenin ja aerobisen liikunnan yhdistelmä, esimerkiksi jumppa, jossa tehdään sekä sykettä nostavia että lihaskuntoa parantavia liikkeitä. Jos pitää valita, kallistuuko aivoterveyden vaaka hikilenkin vai kuntosalin puolelle. Sykettä nostava liikunta kehittää nopeasti myös aerobista kuntoa: keuhkojen tilavuus laajenee, ja sydän jaksaa paremmin. Sykettä nostava juoksu, hiihto, uinti tai pyöräily vilkastuttaa verenkiertoa, jolloin myös erilaiset hermosolujen kasvutekijät saavat vauhtia. Tämä kaikki pitää aivojen toiminnanohjauksen vireänä, mikä taas auttaa pitämään yllä kaikenlaista toimintakykyä.
Siinä potilaalle annetaan suoneen kipulääkkeen tai puudutuksen lisäksi uneen vaivuttavaa lääkettä. Nukutus tai puudutus on tarpeen, kun tehdään kipua aiheuttavia toimenpiteitä tai tutkimuksia. NUKUTUS ON TÄSMÄLÄÄKITYSTÄ Anestesia. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVA ISTOCK. Anestesia mahdollistaa leikkauksen tai tutkimuksen myös silloin, kun potilaan pitää olla liikkumatta paikallaan. Anestesialääkitys annostellaan tarkasti ja aina yksilöllisesti. 2 Mitä erilaisia anestesian lajeja on. Yleisanestesiassa potilas nukutetaan unta aiheuttavilla lääkkeillä, joiden lisäksi annetaan vahvoja kipulääkkeitä ja lihasta lamauttavia lääkkeitä. Iv-sedaatio on niin sanottu kevytanestesia. Myös yksittäisiä hermoja voidaan puuduttaa. Iv-sedaatiota käytetään suhteellisen lyhyissä mutta kivuliaissa toimenpiteissä. Anestesiatyyppejä ovat yleisanestesia, erilaiset puudutukset sekä iv-sedaatio eli kevytanestesia. Anestesiaa tarvitaan, kun potilaalle tehtävä tutkimus tai kirurginen toimenpide aiheuttaa kipua tai epämukavuutta. 10 kysymystä 42 APU TERVEYS 1 Miksi ja milloin anestesiaa tarvitaan. Esimerkiksi reisihermo puudutetaan, kun hoidetaan lonkkamurtuman kipua. Esimerkiksi isot kirurgiset toimenpiteet tehdään joko nukutuksessa tai laajassa puudutuksessa. Laajoja puudutuksia ovat esimerkiksi spinaalipuudutus, epiduraalipuudutus sekä pleksuseli hartiapunospuudutukset
9 Viime aikoina julkisuudessa on pohdittu, voiko ihminen olla nukutuksen aikana osaksi hereillä. 8 Onko anestesialle esteitä. Lisätietoa: terveyskyla.fi/leikkaukseen ja terveyskyla.fi/kivunhallintatalo. Pituus arvioidaan tehtävän toimenpiteen mukaan. Hätäleikkauksissa potilaan verenkierto on usein epävakaa ja syvä anestesia olisi riski potilaan hengelle. . . 7 Millaisia haittavaikutuksia lääkkeillä voi olla. 3 Millä aineilla nukutus tai puudutus saadaan ai kaan ja miten ne annostellaan. Sektiossa halutaan, että syntyvä vauva olisi mahdollisimman pirteä. 10 Miten anestesiaan voi ja kannattaa valmis tautua. 5 Miten tarvittavan nukutuksen tai puudutuksen pituus arvioidaan. Usein puudutus on turvallisempi vaihtoehto varsinkin silloin, kun potilaalla on sairauksia, jotka lisäävät anestesian riskejä. Miten yleistä tämä on ja miksi niin käy. Tämä johtuu siitä, että potilaalle pyritään antamaan näissä tilanteissa mahdollisimman kevyt anestesia. Jotkin haittavaikutukset ilmenevät vasta potilaan herättyä. Vakavat anestesiakomplikaatiot ovat erittäin harvinaisia: niitä on noin yhdellä sadastatuhannesta potilaasta. 6 Milloin potilas voi itse valita, käytetäänkö yleis anestesiaa vai puudutusta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Yleisiä ovat esimerkiksi pahoinvointi, sekavuus, ihon kutina tai virtsaamisvaikeus. Hereillä oloa esiintyy hätäsektioiden ja -leikkausten aikana noin kymmenen kertaa useammin kuin muissa leikkauksissa. Potilaan ei tarvitse olla hereillä, vaikka toimenpide tehtäisiin puudutuksessa, sillä lisäksi voidaan antaa unilääkettä. On tärkeää, että potilas on ravinnotta ja ottaa omat lääkkeensä lääkärin ohjeen mukaan. Useimmat potilaat voidaan nukuttaa tai puuduttaa – eikä leikkausta voida muutoin tehdä. Kaikkia toimenpiteitä ei kuitenkaan voida tehdä puudutuksessa – aina ei siis ole mahdollista valita. Hereillä olo anestesian aikana on mahdollista, mutta erittäin harvinaista. . Potilas tai hänen edustajansa on mukana tällaisessa päätöksenteossa aina, kun se suinkin on mahdollista. Anestesialääkkeet voivat aiheuttaa myös allergisia reaktioita, mutta vakavat reaktiot ovat kuitenkin harvinaisia. Anestesialääkkeet vaikuttavat sydänja verenkiertoelimiin: sydämen pumppausvoima ja verenpaine laskevat. Riski on yksi tuhannesta. Anestesialääkkeet annostellaan potilaan painon mukaan. Lisäksi voidaan mahdollisesti antaa pieni määrä puudutuksen kestoa lisäävää lääkettä, kuten opiaattia tai kortisonia. Näitä haittavaikutuksia hoidetaan verenpaineen tukilääkkeillä. Näin voi käydä, jos potilas ei saa unta tuottavaa lääkettä tai saa sitä liian vähän, mikä voi johtua annosteluvirheestä. Jos leikkauksen laajuus ja kesto ei ole tiedossa, anestesialääkäri keskustelee leikkauksesta vastaavan kirurgin kanssa. Asiantuntija: anestesiologi, tutkimuskoulutusja asiantuntijapalveluiden linjajohtaja Sinikka Münte, HUS, Leikkausalit, tehoja kivunhoito. Valvontalaitteet auttavat anestesiatiimiä annostelemaan lääkkeitä yksilöllisesti. Jos hyöty on olematon ja riski erittäin suuri, päädytään silloin tällöin yhdessä kirurgin kanssa tilanteeseen, jossa potilasta ei kannata leikata. Suojatiellä käveleminen on vaarallisempaa. 4 Miksi anestesiaan liittyy niin monia valvonta laitteita. Hereillä olo on mahdollista, mutta erittäin harvinaista.. Lisäksi yleisanestesiaan kuuluu vahva kipulääke, joka yleensä on opiaatti, esimerkiksi fentanyyli, alfentaniili tai remifentaniili, sekä lihasrelaksantti, jolla saadaan aikaan lihasten lamautuminen. Puudutuksissa käytetään yleensä yhtä lääkettä. Vatsassa oleva ruoka voi joutua anestesiaa aloitettaessa henkitorveen, mikä on hengenvaarallista. Myös tupakointi kannattaa lopettaa hyvissä ajoin, koska se lisää vatsahappojen tuotantoa ja voi vaikeuttaa hengitystä. Kannattaa tutustua netissä terveyskyla.fi-sivustolla Leikkaukseen tulijan taloon, jossa on tietoa eri leikkauksista, niihin valmistautumisesta ja leikkauksen jälkeisestä hoidosta.. Potilaalle tehdään anestesiasuunnitelma, jossa huomioidaan hänen sairautensa ja tutkimusten tulokset. Myös puudutteet annostellaan potilaan koon ja painon sekä puudutusalueen laajuuden mukaan. Lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia, minkä vuoksi niiden vaikutuksia pitää seurata tarkasti. Unta aiheuttava lääke voi olla suoneen annettava hypnootti, kuten propofoli tai tiopentaali, tai hengityksen mukana annettava niin sanottu inhaloitava anestesiakaasu, esimerkiksi sevofluraani. Ennen leikkausta arvioidaan ja tutkitaan niin sanottu anestesiakelpoisuus jokaiselta potilaalta. Anestesialääkäri on kuitenkin vastuussa siitä, että anestesiamuoto on potilaalle mahdollisimman turvallinen. Yleisanestesiaan tarvitaan ainakin kolmea erityyppistä lääkettä. . Potilas voi aina ilmaista toiveensa, ja se pyritään ottamaan huomioon, jos suinkin mahdollista. APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Anestesiassa käytettävät lääkkeet vaikuttavat useisiin kohde-elimiin, esimeriksi aivoihin, sydänja verenkiertoelimiin, keuhkoihin sekä lihaksiin. Suunnitelmassa arvioidaan hyödyn ja riskin suhde. Lisäksi seurataan lääkeaineiden vastetta valvontalaitteista ja potilaan reaktioita, kuten raajojen liikettä ja pupillien reaktioita
Tautiin sairastuu kolmannes suomalaisista. Ainut tapa vähentää riskiä on rokote. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT ISTOCK. 44 APU TERVEYS Vyöruusun ensimmäisiä oireita ovat usein kutina, kipu ja tuntoyliherkkyys. Kun elimistössä piileksivä vesirokkovirus aktivoituu, iholle puhkeaa kiusallinen vyöruusu. Viheliäinen vyöruusu Virusinfektio
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. M itä vanhempi ihminen on, sitä varmemmin hän sairastuu vyöruusuun. PERUUTETAAN HIEMAN, vyöruusun alkulähteille. Etenkin elinsiirtoja kantasoluhoitopotilailla on alttius sairastua. Kun elimistön puolustuskyky heikkenee, virus aktivoituu ja siirtyy hermoa pitkin ihoon. Vyöruusu on pahimmillaan varsin viheliäinen sairaus, joka voi joskus johtaa ihon pitkäaikaiseen tulehtumiseen, näön vahingoittumiseen tai neurologisiin ongelmiin, kuten aivokalvontulehdukseen tai kasvohermohalvaukseen. Vyöruusuun kuoleminen on poikkeuksellista, mutta sellaistakin tapahtuu, sanoo osastonylilääkäri Veli-Jukka Anttila HYKS Tulehduskeskuksesta. APU TERVEYS 45. Vyöruusuun liittyy kivulias rakkulaihottuma, joka leviää toisella puolella kehoa. Määrä on suuri, mutta sairaus on monille tuttu vain nimenä. Tauti johtuu vesirokkoviruksesta, joka jää vesirokon jälkeen piileksimään tuntohermon juureen. . Vyöruusun vaaraa lisäävät myös perussairaudet, kuten reuma, keuhkoahtaumatauti, astma ja syövät sekä niiden hoidot ja lääkitykset. – Elinsiirtoja kantasoluhoitopotilailla vyöruusu vaatii sairaalahoitoa, joskus myös muilla. Oireita ei tunneta, minkä vuoksi lääkärin puoleen käännytään usein liian myöhään. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vyöruusun lääkehoito pitäisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta siitä olisi hyötyä. Vielä parempi olisi suojautua taudilta rokotteella. Kaikkiaan vyöruusuun sairastuu noin kolmannes väes töstä eli yli 1,5 miljoonaa suomalaista. Tämä johtuu pitkälti siitä, että vakava sairaus ja raskaat hoidot alentavat yleiskuntoa ja vastustuskykyä. Noin puolet yli 85-vuotiaista saa vyöruusun ainakin kerran ja osa jopa kahdesti tai kolmesti
Riskitekijät: Infektioportiksi riittää varvasvälisilsa, hankauma tai pieni haava. Seuraavan puolen vuorokauden kuluessa iholle on noussut ärhäkänpunainen, turvonnut, arka alue, jossa saattaa olla nesterakkuloita ja veren purkaumaa. VYÖRUUSUN HOIDOSSA valttia on siis nopeus. Lähde: Lääkärikirja Duodecim (2015). Noin 15 prosentilla se ilmaantuu kasvoihin, silmän tai korvan ympäristöön. Toistuvissa ruusuissa annetaan vuosien tai loppuiän kestävä antibiootti estohoito. Sen jälkeen antibioottihoitoa jatketaan suun kautta usean viikon ajan. Riskitekijät: Yli 65 vuoden, etenkin yli 80 vuoden ikä, perussairaudet ja niiden lääkitykset, syöpähoidot sekä kantasolutai elinsiirto. Ruusu altistaa imunesteturvotukselle ja turvotus ruusun uusimiselle. Yleisintä vyöruusu on vartalolla. Ruusu (erysipelas) Aiheuttaja: Atai G-ryhmään kuuluva beetahemolyyttinen streptokokki ja stafylokokki. Erota sairaudet toisistaan Rakkuloiden parantuminen vie 4–6 viikkoa.. Pään alueella se voi olla hengen vaarallinen. Muutamaa päivää myöhemmin ihoon nousee muutaman millimetrin läpimittaisia kirkkaita rakkuloita. Oireet: Ruusun ensioireita ovat pahoinvointi, päänsärky ja yleinen huonovointisuus. Ehkäisy: Ruusun parannuttua huolehditaan, että varvasväleissä ei ole sientä ja iho pysyy muutenkin hyvässä kunnossa. Joidenkin tuntien kuluttua nousee äkillisesti kova kuume, ja vasta sen jälkeen tavallisesti toinen sääri alkaa punoittaa ja turvota. Hoito: Asikloviiri-viruslääkitys vähentää ihoja silmäoireita sekä kipua, jos se aloitetaan kolmen vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta. Pitkittynyttä hermosärkyä esiintyy joka viidennellä yli 80-vuotiaista. Monilla on myös lämmönnousua. Ruusu on yleisin alaraajassa, sitten yläraajassa. Oireet: Kutina, ihon tuntoyliherkkyys ja kipu sekä toispuoleinen rakkulaihottuma yleensä vartalossa tai kasvoissa. Joskus se oireilee pään alueella, mutta harvoin vartalolla. Osa ei kuitenkaan tiedä sairastaneensa sitä, koska tauti on ollut niin lievä. Rakkuloiden parantuminen vie 4–6 viikkoa. Hoito: Infektio hoidetaan usein ensimmäisinä päivinä suonensisäisellä antibiootilla. – Vyöruusun tunnistaminen on vyömäisen ihottuman vuoksi helppoa myös maallikolle, kunhan on tietoinen taudista ja sen oireista. Jos ihottuma on hankalassa ja epätyypillisessä paikassa, kuten niskassa tai selässä, sitä ei näe eikä osaa välttämättä yhdistää vyöruusuun. Ilman aiempaa vesirokkoa vyöruusua ei voi saada, sillä mikään muu mikrobi ei aiheuta sitä, Veli-Jukka Anttila kertoo. Sitä ennen ne sameutuvat ja rupeutuvat. . Vyöruusuun liittyy kivulias rakkulaihottuma, joka leviää vyömäisesti toisella puolella kehoa – tässä selitys erikoiselle nimelle. Se estää taudin leviämistä ja noVyöruusu (herpes zoster) Aiheuttaja: Vesirokkovirus. Ensimmäinen oire on yleensä kutina, ihon tuntoyliherkkyys tai kipu. Särky vyöruusualueella voi kestää kuukausia. Suun kautta otettava asikloviiri-viruslääkitys pitäisi aloittaa aivan sairauden alkuvaiheessa. Rakkulat lisääntyvät joitakin päiviä, ja niiden määrä vaihtelee muutamasta satoihin. Lääkärissä diagnoosi syntyy kuitenkin yleensä saman tien, eikä sen varmistamiseksi tarvita tavallisesti virusnäytteitä, Anttila sanoo. Ehkäisy: Zostavax-rokote, jota suositellaan 65-vuotiaille. Turvotusta hoidetaan lentosukalla, kompressiosukalla tai kompressiosidoksella useita viikkoja, tarvittaessa pysyvästi. Taudin edetessä osaan ruusualueesta voi kehittyä iho kuolio, haava tai ihonalainen paise. 46 APU TERVEYS – Yli 90 prosenttia suomalaisista on sairastanut lapsena vesirokon. Alaraajaturvotus, ylipaino, diabetes ja raajan heikentynyt valtimotai laskimoverenkierto altistavat ruusulle
Mistä sen saa ja mitä se maksaa. Vaikka tautia hoidettaisiin hyvin, ihoon voi jäädä arpia. Vyöruusun uusimisen syytä ei oikein tiedetä. Jos rakot ovat jo kuivumassa, hoidosta ei ole enää hyötyä. VYÖRUUSURAKKULOIDEN suojaaminen on tärkeää myös siksi, että niissä on eläviä viruksia. Rokotteen teho on vain 51 prosenttia. Sen teho on yli 90 prosenttia, myös yli 70-vuotiailla. Aikuisten vesirokkoon liittyy myös kuolleisuutta, joka nousee iän myötä. – Lähivuosina markkinoille saadaan uusi, toistaiseksi vain Yhdysvalloissa käytössä oleva tehokkaampi rokote. Rokotteen teho ei myöskään ole pitkäaikainen, minkä takia se pitäisi ottaa muutaman vuoden välein. – Periaatteessa vyöruusu paranee itsestäänkin, mutta lääkärikäynnillä hoito aloitetaan herkästi. Myös silmään voi syntyä arpia, sillä kasvojen alueen vyöruusu voi infektoida silmän. – Rokotteen teho on vain 51 prosenttia, mutta se on huomattavasti tyhjää parempi. Pitkäaikainen kipu on ikävä seuralainen: se häiritsee nukkumista ja voi romahduttaa huonokuntoisen potilaan toimintakyvyn. On mahdollista, että rokotuksesta voisi olla hyötyä myös kerran vyöruusun sairastaneille. Lääkäriä tarvitaan aina, jos särky on kova, rakkuloita paljon, vyöruusu silmän seudulla tai yleiskunto huono, Veli-Jukka Anttila toteaa. . Miten tehokas se on ja kuka sitä tarvitsee. Tauti voi jättää jälkeensä myös kuukausia kestävän hermokivun. Pientä heikkoutta kasvojen alueelle saattaa kuitenkin jäädä. Vyöruusullahan on ikävä tapa uusia, Veli-Jukka Anttila kertoo. Sitä suositellaan vasta 65-vuotiaille. peuttaa rakkuloiden parantumista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hermosäryn hoito on hankalaa, koska tavalliset kipulääkkeet tehoavat siihen huonosti. Immuunipuutospotilaille rokote ei sovi. Kosketuskontaktia ei tarvita, sillä virus voi levitä myös ilman kosketusta lähietäisyydeltä esimerkiksi siteiden vaihdon yhteydessä. Ihoa pitää suihkutella ja rasvata. . Vesirokkoa sairastamattoman kannattaisi harkita vesirokkorokotuksen ottamista, Veli-Jukka Anttila sanoo. La hd e: CD C (Y hd ys va lto je n ta rt un ta ta ut iv ira st o) . Usein kuluu vuosia, ennen kuin niin käy. Lisäksi lääkitys estää särkyä ja pienentää jälkisäryn vaaraa. Nopea hoitoon hakeutuminen on jälleen tärkeää.. Taudin uusiessa sitä hoidetaan samaan tapaan kuin aiemminkin. Rokote maksaa noin 185 euroa, ja sitä varten tarvitaan lääkäriltä resepti. Näin käy arviolta noin viidennekselle sairastuneista. Kahdeksankymppiselle rokotteesta ei ole enää varsinaista hyötyä, koska sen teho heikkenee iän myötä. Vaarallisin, tosin hyvin harvinainen, komplikaatio on aivokalvontulehdus, mutta myös se on yleensä hoidettavissa nykyisillä viruslääkkeillä. Se on sangen hankala tauti yli 20-vuotiaalle. Lä hd e: St ud ah l M ym BM C In f Di s 20 13 ;13 :5 86 (t ila st o Ru ot si st a) 100 200 300 400 500 600 700 800 0–49 50–59 60–69 70–79 80+ 50+ yhteensä R ES E P T IE N M Ä Ä R Ä / 10 NAISET MIEHET IKÄ M Ä Ä R Ä POSTHERPEETTINEN HERMOKIPU VYÖRUUSU 30 60 90 120 20 30 40 50 60 70 80 IKÄ ?. Entäpä vyöruusurokote. Rokotusta suositellaan vasta 65-vuotiaille, koska nuorempana vyöruusun riski on kohtuullisen pieni. Vyöruusun esiintyminen sen hoitoon määrätyn lääkityksen perusteella Vyöruusun ja postherpeettisen hermokivun esiintyminen eri ikäryhmissä . – Jos virus tarttuu toiseen henkilöön, se aiheuttaa hänelle vesirokon. Nimestään huolimatta ruusu on aivan eri tauti kuin vyöruusu, Anttila selittää. Ne voivat tarttua henkilöön, joka ei ole sairastanut vesirokkoa tai jolla ei ole rokotusta sitä vastaan. Jos iho pääsee rikkoutumaan ja siksi infektoitumaan, seurauksena voi joskus olla ihon bakteeritulehdus ruusu tai jokin muu ihoinfektio. Vakavat komplikaatiot, kuten kasvohermohalvaus, paranevat onneksi yleensä hyvin. Jos vyöruusu on muualla kuin kasvojen alueella, rakkulat suojataan päivittäin vaihdettavalla siteellä. – Myös ihon perushoito on sairauden aikana tärkeää, jottei iho infektoidu
48 APU TERVEYS Anna Arsniva ei muista sairastaneensa vesirokkoa lapsena. Niin on kuitenkin käynyt – muuten hän ei olisi voinut saada vyöruusua.
Ne eivät hirveästi häirit se, koska peittyvät vaatteiden alle. Molemmat ovat kauhis telleet rokotteen hintaa ja ihme telleet, ettei Kela korvaa siitä mi tään. Vyöruusu ei ole vain syöpäpotilaiden riesa. En tiedä, kuinka kauan hoidot kestävät. Takana on kaksi leikkausta, joiden jälkeen Annaa on hoidettu solunsalpaajilla. Kun hän puki ne ylleen viime elokuussa, toisen rinnan alle il maantui punainen kutiseva ihottu ma, joka levisi vyömäisesti kohti selkärankaa. Lisäksi Anna sai kipulääkkeen. KIVUT KATOSIVAT AJAN mittaan, mutta heikko kutina vaivaa Annaa yhä. Anna on sairastanut syöpää kol me vuotta. Siihen voi sairastua kuka hyvänsä, jonka vas tustuskyky on syystä tai toisesta alentunut. Anna Arsniva sai vyöruusun syöpähoitojen kylkiäisenä. Sairaus alkoi suolistos ta, mutta paikallistuu nykyisin keuhkopussiin. Anna käytti ihonhoidossa apteekista il man reseptiä saatavaa, lasten ve sirokkoon tarkoitettua vaahtoa, jo ka soveltuu myös vyöruusun hoi toon. Yksi sanoi he ti, että kyseessä on vyöruusu, ja kehotti minua menemään lääkä riin, hän kertoo. – Kutinasta toivoisin pääseväni lopullisesti eroon, mutta yritän ol la stressaamatta siitä. ”Hämmästelin oireita pari päivää.” Vyöruusu jätti jälkeensä ruusumaiset, punaisina helottavat arvet. Anna noudatti neuvoa ja hakeu tui yksityislääkärin vastaanotolle jo samana iltana. – Minulle määrättiin vyöruusun estolääkitys, jottei tauti uusisi syöpä hoitojen aikana. . Anna on kehottanut kavereitaan ottamaan vyöruusurokotteen. Töissä Annalla oli mukana pieni karhea pyyhe, jolla hän rapsutti julmetusti kutisevaa ihoa vessas sa. Jossain vaiheessa minulla on siis täytynyt olla vesirokko: muutenhan en olisi voinut sairas tua vyöruusuun. Meilahdessa todettiin, että hy väkuntoinen potilas pärjäisi tablettihoidolla. . Ihoon jäi myös tummanpunai set arvet. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toistaiseksi kaksi on noudattanut neuvoa. Anna kuvitteli ihottuman johtu van liiveistä ja luopui jälleen niiden käytöstä. Kivut ovat onneksi poissa, ja kutinakin unohtuu Zetor-kissaa silitellessä.. ”Varsin kiusallinen tauti” Sairastanut. Iho alkoi myös tuntua kivuliaalta. – Ehkä lääkäri tuumi, ettei kan nattanut pelotella minua, Anna arvelee. Kun kutit taa, sitten raavitaan. Toisaalta kansakoulun aikana mi nulla oli aina jokin rokko joulu lomalla. . Se helpotti oloa hieman. Vyöruusu oli hänestä hyvin kiu sallinen, sillä kutina, polttelu ja ki vut jatkuivat viikkokausia. Kun lääkäri näki rakkulaisen ihottuman, hän teki vyöruusudiagnoosin välittömästi. Ihottuma ei kuitenkaan kadonnut, vaan kutina yltyi. – Hämmästelin oireita pari päi vää, mutta sitten laitoin kavereil leni kuvia ihottumasta ja kyselin, mikä ihme tämä on. Tämä kannattaisi pitää mielessä ja ainakin harkita roko tetta. MYÖHEMMIN ANNAN syöpälää käri kertoi, että sairastuminen vyö ruusuun johtui syöpähoitojen aihe uttamasta vastustuskyvyn heikke nemisestä. En edes muista sai rastaneeni lapsena vesirokkoa. – Vyöruusu ei ollut minulle tuttu kuin nimenä. KUVAT JIRINA ALANKO H elsinkiläinen Anna Arsniva, 58, ei ollut käyttänyt rintaliivejä puoleen vuo teen. Vyö ruususta ei ollut hoitojen alkaessa puhetta. Tauti talttui virus lääkityksellä, mutta jätti lievän kutinan ja punaisena helottavat arvet. Lääkäri lähetti Annan hoitoon Meilahden sairaalaan, koska arveli syöpää sairastavan potilaan tar vitsevan suonensisäistä viruslääki tystä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös ihon suihkuttelu tuntui hyvältä. – Olen sanonut, että te ette ha lua tätä tautia, koska se on niin kiusallinen. Tämä on tavallista syö päpotilailla, ja vyöruusu tunne taankin syöpäpoliklinikoilla hyvin
Hallitse stressiä 3 4 2 1 Tunnistatko stressin. Stressistä kertovat ärtyisyys, jännittyneisyys, huolestuneisuus tai fyysiset oireet, kuten verenpaineen nousu tai rytmihäiriöt. Myös uutta painetta voi tulla. Juoksetko oravan pyörässä. Kokeile näitä: tauot työssä, loma, sopiva liikunta, kuten jooga, harrastukset ja rentoutuminen. Joskus muutoksista selviää omin avuin ja ystävien tuella, mutta toisinaan ammattiapu on tarpeen. Paheneva stressi oirehtii vatsa vaivoina, päänsärkynä ja suorituskyvyn laskuna. Kaikki stressi ei häviä. Onko aika vaihtaa työpaikkaa tai selvittää solmussa olevat ihmissuhteet. Mitkä ovat omat stressinhallintakeinosi. Stressi voi helpottaa, jos olet valmis muuttamaan elämääsi ja tyytymään vähempään.. Miten voit vähentää stressiä. 50 APU TERVEYS Kuntosalilla voi treenata myös tasa painoa laudalla. Eija (vas.) ja Hannele käyvät salitreeneissä kerran pari viikossa
TAVOITE: Tukea elämänhallintaan Elämäntaparemonttini on alkanut pienin askelin. Liiku vähintään 10 000 askelta päivässä! . Kotiseurantalaite rekisteröi yhden yön uneni laatua ja hengityskatkosteni määrää. Polskimaan kerran viikossa. Muistilistallani lukee nyt talvella: . En ole kuitenkaan heittänyt hyvästejä pienelle kulholle jäätelöä iltaisin. Joulusta lähtien olen kävellyt yli 10 000 askelta lähes joka päivä. Perheeni on ollut ihmeissään, kun yöllä on niin hiljaista. Lähijärvikin on jäässä, joten pääsemme heittelemään keppiä Rommi-koiran kanssa. TEKSTI PÄIVI ANTTILA KUVAT RIINA PEUHU Yhdessä tuloksiin . Aloitan myös pitkään tauolla olleen vesijuoksun. Nyt minulla on jatkuvassa käytössä ylipainehengityshoitoon tarkoitettu CPAP-laite. Väsymystä jatkui vuosia niin, että siitä tuli normaali olotila. . ”Lahjaksi saatu askelmittari kirittää kuntoilua.”. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Syön nykyään aiempaa säännöllisemmin ja olen oppinut syömään myös terveellisiä välipaloja, ettei hirmunälkä yllätä. . Uutta yökaveriani en antaisi pois! Luin lääkärikirjasta, että jo 5–10 kilon laihduttaminen lievittäisi uniapnean oireita. Lievänä siihen auttaisi tennispallo ommeltuna pyjaman selkään. . APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lainaksi saatava laite antaa minulle toivottavasti virkeämmät päivät ja unirikkaammat yöt. Rommin kanssa pitkälle lenkille pari kertaa viikossa. Muista katsoa tuoteselosteet. Miten on käynnistynyt Hannele Rouvisen ja Eija Nevalan muutosvuosi. Laite ei häiritse kenenkään unta. . Nyt selvisi yksi syy väsymykseeni ja vetämättömyyteeni. TAVOITE: Terveenä eläkkeelle Alkuvuoden pimeys on pikkuhiljaa vaihtumassa valoon, ihana asia! Viheliäinen flunssa verotti aika lailla jaksamista, mutta onneksi olen päässyt taas normaaliin olotilaan. Ruoka-annokseni ovat pienentyneet ja värit lautasella lisääntyneet kasvisten ansiosta. Aiemmin olo oli aamulla puolitokkurainen, vaikka olin ollut sängyssä kahdeksankin tuntia. Olen karistanut viime vuoden lähtöpainostani jo kahdeksan. Minä odottelen kuitenkin kutsua CPAP-laitteen noutamiseen ja opastukseen. Olo on keveämpi, ja ulkoilu maistuu. Sain pari viikkoa sitten tulokseni Unipoliklinikan tutkimuksesta. Hannele Rouvinen, 62, järjestösihteeri, Pirkkala ”Kunnon yöunet antavat virtaa.” ”Uutta yökaveriani en antaisi pois.” Eija Nevala, 60, parturi-kampaaja, eläkkeellä, Tampere. Muista syödä säännöllisesti ja monipuolisesti. Kohta alkavat taas työväenopiston taijitunnit kerran viikossa. Tarkkaile suolan ja sokerin määrää. Sallin itselleni myös nautintoja. Reippaiden ladyjen kuntoremontti aloitettiin lampaita laskemalla. Kirjasin jääkaapin oveen nämä tavoitteet: . . Uniongelma kuntoon Kaverin kanssa. Kuvittelin olevani väsynyt munuaisten vajaatoiminnan takia. Minulla todettiin keskivaikea uniapnea, jossa hengityshäiriöitä on eniten selällään nukkuessa. Tämä uusi yöseurani ”Ken” on erittäin miellyttävä nukkumakaveri. Tunnen itseni kuin uudestisyntyneeksi ja pirteäksi. Kokkaan yleensä itse mahdollisimman puhtaista raaka-aineista, niin vältyn turhilta lisäaineilta. Perjantaisin ja sunnuntaisin salille ja vesijumppaan. On ollut yllättävää herätä aamulla ja todeta nukkuneensa kuusi tuntia putkeen. Sain työterveyshuollon kautta lähetteen Taysin Unipoli klinikalle. Tihrustan kaupassa tarkkaan, mitä kaikkea ruokien valmistuksessa on käytetty
Kun uni pitenee ja parantuu, stressi voi hellittää. He jättä vät aamiaisen useammin väliin, mutta syövät enemmän välipaloja. Kun niitä onnistuu purka maan, stressi saattaa helpottaa ja uni parantua. Stressi ja univelka nimittäin muuttavat ai neenvaihduntaa ja syömiskäyttäyty mistä, mikä voi haitata painonhal lintaa. – Lyhytaikainen stressi voi olla voimavara haastavassa tilanteessa eikä välttämättä on gelma painonhallinnalle. Alttius lihomiseen kui tenkin lisääntyy, jos esimerkiksi työstressi tai traumaattinen elämäntilanne pitkittyy, kertoo psykologi Maaret Punto Mehiläisen Työelämä palveluista. UNIVAJE NÄYTTÄÄ AIHEUTTAVAN kylläisyys hormoni leptiinin pitoisuuden laskua, mutta nälkähormoni greliinin pitoisuuden nousua. 52 APU TERVEYS Eroon stressistä ja kiloista Mieli. Stressaantunutta oloa saatetaan helpottaa makealla ja rasvaisella syötävällä, joka tuottaa mielihyvää. Va paaaikaakaan ei kannata ohjelmoida täyteen, vaan siihen pitää mahtua ohjelmatonta aikaa. Vapaa-aikaa ei kannata ohjelmoida täyteen. Siinä voivat auttaa esimerkiksi erilaiset sovelluk set, joita voi kuunnella vaikka työmatkalla. Eräässä tutkimuksessa yöunta rajoitettiin kahteen kolmasosaan normaalista. Se on normaalia. Tästä voi seurata positiivinen muis tijälki, ja herkuttelusta muodostuu tapa. Mo lemmat muutokset kasvattavat ruokahalua. – Huonosti nukkuva on usein huolehtija, joka ei osaa elää tätä päivää stressaamatta tule vasta ja märehtimättä mennyttä, Maaret Punto toteaa. Esimerkiksi kiireiseenkin työpäivään tulisi sisältyä lepo hetkiä. Joskus stressi laihduttaa, mutta se voi myös päinvastoin nostaa painoa. Mielen levollisuutta edistää paitsi ongelmien käsitteleminen myös hermoston rauhoittaminen. Liian vähän nukkuvien on havaittu syövän isompia annoksia rasvaista ruokaa, mutta vä hemmän kasviksia ja hedelmiä. Myös heidän ateriarytminsä on epäsäännöllisempi. Stressistä ja huonosta unesta kiertyy helposti noidankehä, jossa ne ruokkivat toinen toistaan ja painonnousua. – Jokainen nukkuu välillä huonosti. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT RIINA PEUHU JA ISTOCK L aihtumisen avaimia saattavat olla elämänhallinta ja hyvä uni. – Kannattaa yrittää, vaikka univaikeudet ei vät välttämättä ole ratkaistavissa helposti ja nopeasti. Aina stressin aiheuttajat eivät poistu elä mästä. . – Jos paahtaa koko päivän tauotta, hermos tolle kestää kauemmin rauhoittua yöuneen. HYVÄÄ UNTA EDESAUTTAA parhaiten levolli nen mieli. Toisessa tutkimuksessa koehenkilöt nukkuivat viiden vuorokauden ajan vain viisi tuntia yössä. Asiantuntija: psykologi, psykoterapeutti Maaret Punto, Mehiläinen Työelämäpalvelut. Tällöin laihduttaminen ja painon hallinta helpottuvat. Heidän painonsa nousi tuona ai kana kilon. Pitkittyviin uniongelmiin Maaret Punto ke hottaa hakemaan apua. Stressi saattaa ilmetä esimerkiksi ahdistukse na tai vihana, mutta sen syynä voivat olla käsit telemättömät asiat. Eräässä tutkimuksessa liian vähän nukkuvat onnistuivat laihtumaan kontrolloidul la ruokavaliolla, mutta he menettivät enem män rasvatonta kudosta ja vähemmän rasva kudosta kuin riittävästi nukkuneet. Stressiä saatetaan helpottaa makealla ja rasvaisella syötävällä.. Tämä lisäsi päivittäistä syömismäärää yli 550 kilokalorin verran. Vaikka univelkainen onnistuisi laihtumaan, muutokset kehon koostumuksessa voivat olla huonoja. Tällöin ratkaisee oma asenne ja stres sinhallintataitojen opetteleminen. – Jotta laihtumista haittaavaa stressiä ja uniongelmia voi hoitaa, pitää tunnistaa, mistä ne johtuvat, Maaret Punto sanoo. Lähde: pubmed.com. Juoksetko oravanpyörässä ehtimättä syödä ja nukkua kunnolla
Makuuhuoneen on hyvä olla pimennettävissä ja riittävän viileä. Pidä kiinni uni rytmistä eli mene nukkumaan joka päivä samaan aikaan (klo 21–01). Kevyt liikunta, esimerkiksi kävely ulko ilmassa, parantaa yö unta. . Hoida vaivat. . Jos yöunesi jäävät liian lyhyiksi, mieti, voitko karsia tekemisistäsi. Vältä runsasta syömistä ennen nukkumaanmenoa. Alkoholi ei ole hyväksi unelle, joten käytä sitä niukasti. Lämmin suihku voi auttaa unen tuloa. Tasapainota ajan käyttöäsi. . Kun sammutat tietokoneen ja kännykän vähintään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa, annat hermos tolle mahdollisuuden rauhoittua unta varten. Heräätkö virkeänä ja jaksatko hyvin iltaan asti. . . . . APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tärkeitä ovat myös raitis ilma ja laadukas sänky. Unen tulisi olla kohtuullisen yhtäjaksoista, jotta se sisältää riittävästi syvää unta. Vältä raskasta liikuntaa neljä tuntia ennen nukkumaan menoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Huolehdi hyvästä yöunesta Nuku tarpeeksi. . Jos heräät aamu yöstä miettimään stressaavia asioita, pidä päivällä huolihet ki, jolloin kirjaat mieltäsi pai navat asiat ylös. . Jos olet työ elämässä, riittääkö sinulla silti aikaa ihmissuhteille, harrastuk sille ja riittävälle yöunelle. Vinkkejä hyvään uneen . Rajoita nesteiden juomista illalla, jos yölliset vessakäynnit katkovat unta. . Se voi vähen tää yöllistä murehtimista. Hannele Rouvinen kurittaa käsivarsien ohella vatsalihaksia tukemaan paremmin selkää. Jos yöuntasi haittaa kipu, uniapnea tai vaihdevuodet, niiden hoita misesta on hyvä aloittaa. Esimerkiksi vaihdevuosioirei den helpottuminen voi paran taa unen laatua.. Tampereella Well Gym -kuntosalilla käyvä Eija Nevala (oik.) treenaa käsivoimia ja yläselkää tamppaamalla pitkiä köysiä lattiaan. Aikuisen unentarve vaihtelee 6–9 tuntiin. Jos kofeiinipitoiset tuotteet valvottavat, vältä muun muassa kahvia ja tummaa suklaata kuuden tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa. Kiinnitä huomiota unen laatuun. Voit kuitenkin syödä pienen iltapalan, esimerkiksi täysjyväleipää ja maitoa tai hedelmän tai marjoja
. Kuumennus voi parantaa muiden paitsi sellerin siedettävyyttä. Se myös ehkäisee suolistosyöpää. Liukoinen kuitu muodostaa suolistossa hyytelön, joka hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, lisää kylläisyyttä, tasaa verensokeria, vähentää ruoan kolesterolin imeytymistä ja edistää kolesterolin eritystä ulosteeseen. Kun lanttu leikkaa, maan aarteista kokkaa edullisesti maistuvaa ja terveellistä syötävää. Käytä juureksia monipuolisesti . Juureksissa on sekä liukoista että liukenematonta kuitua. Juuressosetta kannattaa tehdä kerralla enemmän. . Esimerkiksi punajuuressa on fruktaaneja, maa-artisokassa ja mustajuuressa inuliinia. . Lohko ja suikaloi juureksia jääkaappiin. 3 Hiilihydraatit. Hyviä liukoisen kuidun lähteitä ovat palsternakka, selleri ja punajuuri. Porkkana, lanttu ja nauris sopivat yleensä herkkävatsaisille, varsinkin keitettynä, höyrytettynä tai uunissa kypsennettynä. Aarteita mullasta Ravitsemus. Sulamattomat hiilihydraatit voivat aiheuttaa herkkävatsaisille ilmavaivoja, mutta toisaalta ne ovat ruokaa hyödyllisille suolistobakteereille. . Juuresten rakenne säilyy ja maku saa täyteläisyyttä, kun ne paahdetaan uunissa. Ole tarkkana kuin porkkana ja hyödynnä juureksia monipuolisesti päivittäin. Juurekset sisältävät sulamattomia hiilihydraatteja. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT ISTOCK JA A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO 100 grammasta Superruoat keitettyä punajuurta saa kolmanneksen päivän folaatin tarpeesta. Energiaa tässä juuresmäärässä on alle 100 kilokaloria. Jos keität juureksia, käytä vettä niukasti niin, että juurekset juuri peittyvät. Runsaslukuinen ja monilajinen suolistobakteeristo voi esimerkiksi auttaa painonhallinnassa. Esimerkiksi 100 grammaa palsternakkaa kattaa noin viidenneksen naisten suositellusta kuidun saannista. 1 Määrät. Valmiit pakastejuuresseokset auttavat kiireistä kokkaajaa. 2 Kuidut. Tällöin ravintoaineita liukenee vähemmän keitinveteen. Osa koivuja pujoallergikoista reagoi tuoreeseen porkkanaan, selleriin, palsternakkaan ja lanttuun siitepölyaikana. Puolet tavoitteesta täyttyy, kun lisäät keittoon 100 grammaa lanttua tai naurista ja salaattiin 100 grammaa porkkanaa sekä napostelet välipalaksi 50 grammaa juurestikkuja. Lisää niitä salaattiin ja dippaa hummukseen. Kasviksia, hedelmiä ja marjoja olisi hyvä syödä vähintään puoli kiloa joka päivä. Niiden ravintosisältö on yhtä hyvä kuin oikein säilytettyjen multajuuresten. Naisten tulisi saada kuitua vähintään 25 grammaa ja miesten 35 grammaa päivässä. Höyryttäminen on hyvä vaihtoehto keittämiselle. 13 prosenttia 54 APU TERVEYS. Juureksista kuitupitoisimpia ovat mustajuuri, palsternakka ja maa-artisokka. Liukenematon kuitu edistää suolen normaalia toimintaa, sillä se lisää ulostemassaa. Runsas juuresten käyttö on yhteydessä pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin. Osan voi pakastaa kerta-annoksina ja käyttää myöhemmin keitoissa, smoothieissa ja sämpylätaikinassa
4 Vitamiinit. Sitä tarvitaan esimerkiksi näköaistimuksen syntymiseen ja solujen erilaistumiseen. . Juureksista saa muun muassa C-vitamiinia, folaattia, K-vitamiinia ja A-vitamiinin esiastetta beetakaroteenia. Juureksista saa jonkin verran myös magnesiumia, kalsiumia, kuparia ja sinkkiä. Samalla aterialla juuresten kanssa kannattaa syödä esimerkiksi hedelmiä tai marjoja, koska niiden sisältämä C-vitamiini edistää kasviperäisen raudan imeytymistä. C-vitamiinia tarvitaan muun muassa elimistön tukikudoksissa ja vastustuskyvyn ylläpidossa. 100 grammaa Juurikkaat juhlivat Vuoden vihanneksena 2019. Se jää joskus muistisairailla vanhuksilla niukaksi. Sen arvellaan olevan hyväksi muun muassa aivojen terveydelle. Beetakaroteeni imeytyy paremmin kypsennetystä porkkanasta. 5 Kivennäisaineet. Beetakaroteeni suojelee soluja hapen haitallisilta vaikutuksilta. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ryhmään kuuluvat tutun punajuuren lisäksi keltajuuri ja kuvan raitajuuri. Tutut lanttu ja nauris saattavat maistua ikäihmisille ja parantaa heidän C-vitamiinin saantiaan. Alle 1-vuotiaille ei kuitenkaan pidä antaa puna-, raitaja keltajuurta, retiisiä tai juuresmehuja, sillä niiden nitraatti voi haitata hapenkuljetusta.. Asiantuntija: ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto. Kivennäisaineista juurekset sisältävät muun muassa rautaa ja kaliumia. Keitä lisäkesose porkkanoista ja palsternakasta. Tämä auttaa suonia pysymään joustavina, mikä hillitsee verenpaineen nousua ja parantaa aivojen verenkiertoa. Punajuurimehun on havaittu parantavan fyysistä suorituskykyä, mutta pitkäaikaiskäytössä turvallista määrää ei tiedetä. Porkkana sisältää beetakaroteenia, josta muodostuu elimistössä A-vitamiinia. Sitä tarvitaan muun muassa luustossa. Kaikki juurekset ovat hyviä kaliumin lähteitä. Muun muassa punajuuren sisältämät nitraatit edistävät verisuonten seinämän typpioksidin tuottoa. Puolet päivän C-vitamiinin tarpeesta täyttyy, kun syö 100 grammaa lanttua tai naurista. Runsas kaliumin saanti auttaa pitämään verenpainelukemat aisoissa ja on muutenkin tärkeää sydänterveydelle. Juuresten karotenoideilla, flavonoideilla ja muilla bioaktiivisilla yhdisteillä on monia terveysvaikutuksia. Kokeile näitä Paista iltapalalle meheviä lanttuteeleipiä. . Suuri osa suomalaisista saa suosituksia vähemmän folaattia, jota tarvitaan muun muassa proteiinien aineenvaihdunnassa ja punasolujen muodostuksessa. maa-artisokkaa täyttää kolmanneksen päivän raudan tarpeesta. Luteoliinilla voi olla myös syöpää ehkäiseviä vaikutuksia, samoin kuin nauriin glukosinolaateilla ja retiisin glukorafaniinilla. Karotenoidit vaikuttavat myönteisesti myös sokeriaineenvaihduntaan. Porkkana sisältää luteoliinia, joka hillitsee tulehduksia. Kuivaa juuresviipaleista uunissa sipsejä. 6 Bioaktiiviset yhdisteet . Tavanomaisina annoksina punajuurta voi hyvin syödä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Runsas karotenoidipitoisten ruokien syöminen on yhdistynyt pienempään sydänja verisuonisairauksien sekä rintaja eturauhassyövän riskiin. Lisää marjas moothieen keitettyä punajuurta. K-vitamiinia saa esimerkiksi mukulaselleristä. APU TERVEYS 55. Eniten rautaa sisältävät maa-artisokka ja mustajuuri. Punajuuri on hyvä folaatin lähde
KOONNUT ANNIKA ELOMAA KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI JA SATU NYSTRÖM RESEPTIT MEILLAKOTONA.FI Leivinjauheella kohotettu jättilaskiaispulla valmistuu pikapikaa.. 56 APU TERVEYS Ilman gluteenia Lautaselle. Leivo pulla, herkulliset teeleivät tai leivokset ja totea, että myös gluteeniton voi olla supermehevää
Muut voivat käyttää tavallisia kauratuotteita. Ripottele päälle ore ganoa ja sormisuolaa. Perunaskonssit 20 KAPPALETTA 3 dl gluteenitonta jauhoseosta 2,5 dl kaurajauhoa (gluteenitonta, esim. Puolita tomaatit. Pirskottele lopuksi päälle oliiviöljyä. Ksantaani valmistetaan so keriliemestä, ja sen tehtävänä on korvata sitkoa, antaa kuohkeutta ja rapsakkaa kuorta. Vuoraa suorakaiteen muotoinen vuoka (20 cm × 30 cm) leivinpape rilla. Psyllium on ratamokasvin jauhettua sie menkuorta. Taputtele taikinasta pallo ja kauli se jauhotetulla pöydällä noin 2 cm:n paksuiseksi levyksi. Focaccia 12 ANNOSTA 25 g hiivaa 4 dl vettä 1 rkl psylliumia 1 dl kaurahiutaleita (gluteenitonta) 0,25 tl suolaa 0,5 rkl sokeria 0,5 dl juoksevaa margariinia 4 dl gluteenitonta tummaa jauhoseosta PÄÄLLE 10 kirsikkatomaattia 1 rkl oreganoa 1 tl sormisuolaa 1 rkl oliiviöljyä LIUOTA hiiva kädenlämpöiseen veteen. Provena) 0,75 tl suolaa 1 tl leivinjauhetta 2 dl keitettyä perunaa hienonnettuna 1 dl parmesaanijuustoa raastettuna 0,5 dl ruohosipulia hienonnettuna 1,5 dl ruokakermaa 150 g voita (kylmää) LISÄKSI 1 dl juustoraastetta SEKOITA kuivat aineet kulhossa. Ota taikinasta pyöreällä muotil la skonsseja. Ripottele jokaisen päälle vielä hiukan juustoraastetta. . Annos tele nesteeseen 1–2 rkl psylliumia per litra nestettä ja anna turvota 10 minuuttia en nen jauhojen lisäämistä. Li sää ruokakerma ja sekoita nopeas ti taikinaksi. Tunnetko psylliumin ja ksantaanin. Sekoita. Kumoa taikina yleiskoneen taikina kulhoon tai tee taikina sähkövat kaimen taikinakoukuilla. Lisää psyllium ja hiutaleet. Helppokäyttöisen psyllium kuidun avulla italiaistyyli sestä leivästä, focacciasta, tulee kuohkeaa ja mehevää.. . Gluteenittomat leivonnaiset mure nevat helposti, joten rakennetta on paran nettava apuaineilla, kuten psylliumilla ja ksantaanilla. Paista gluteenittomia peruna skonsseja 225asteisessa uunissa noin 15 minuuttia. Taikina on tarttuvaa, joten sekoita mieluiten koneella. Lisää jau hoja pienissä erissä samalla sekoit taen. Paista gluteenitonta focacciaa 225astei sessa uunissa 20–30 minuuttia. Kasta muotti välillä gluteenittomaan jauhoseokseen, jotta skonssit irtoavat helpommin. Varmista, että kauravalmisteet ovat niin sanottuja puhdaskauratuotteita, jotka on viljelty ja käsitelty täysin ilman gluteenia. Jos olet keliaakikko, noudata gluteenitonta ruokavaliota tarkasti. Sekoita jauhoihin ja annostele taikinasta riippuen 1–3 tl taikinakiloa kohden. Peitä vuoka liinalla ja anna taikinan ko hota lämpimässä paikassa noin puoli tuntia. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lisää suola, sokeri ja margariini. Paina ne taiki nan pinnalle. Kumoa taikina vuokaan ja le vitä tasaiseksi öljytyin käsin. Lisää peruna, parmesaani ja ruoho sipuli. . Kuutioi kylmä voi ja nypi jauho seoksen kanssa murumaiseksi. Kylmiä perunoita jääkaapissa. Anna turvota 10 minuuttia. Kuori, muussaa ja upota ne taikinaan. Nosta skonssit leivinpaperin päälle pellille. Siinä on 85 prosenttia kuitua, joten psyllium imee itseensä nestettä ja helpottaa näin taikinan käsittelyä
Jauha hienoksi. Pese ja kuivaa sitruuna, raasta kuori ja purista mehu. IS T O C K. Kaada noin puolet massasta pohjien päälle. Ripottele pinnalle raesokeria. Lisää muna edelleen vatkaten. Liota täytteen cashewpähkinöitä pari tuntia. Jos pinta uhkaa tummua liikaa, peitä pulla leivinpaperilla paiston loppuvaiheessa. Pakasta minikakkuja vielä muutama tunti ja irrota varovasti vuoista. Yhdistä jauhot, leivinjauhe, kardemumma, vaniljasokeri ja psyllium. Painele 12 silikonisen muffinivuoan pohjalle tai kelmulla vuorattuun metalliseen muffinivuokaan. Huuhtele liotetut cashewpähkinät siivilässä, valuta ja kaada ne monitoimikoneen kulhoon tai blenderiin. Siivilöi pikapullan pinnalle tomusokeria. Tasoita pinta lusikalla. Anna pikapullan jäähtyä hetki vuoassa ja irrota se varovasti. Sekoita tasaiseksi massaksi. 58 APU TERVEYS Laskiaispikapulla 6 ANNOSTA TAIKINA 100 g voita tai margariinia 1,5 dl sokeria 1 muna 200 g kermaviiliä 3,5 dl kaurajauhoa (gluteenitonta) 2,5 tl leivinjauhetta 2 tl kardemummaa 2 tl vaniljasokeria 1 tl psylliumia PINNALLE 1 rkl raesokeria TÄYTE 2 dl vispikermaa 2 dl vadelmahilloa 2 dl vadelmia (kotimaisia) VIIMEISTELYYN 1 rkl tomusokeria VAAHDOTA pehmeä rasva ja sokeri. Lisää kaakaovoi, kookosöljy, siirappi, sitruunamehu ja -kuori, vaniljajauhe sekä suola. Halkaise ja täytä täysin jäähtynyt pikapulla kermavaahdolla, vadelmahillolla ja vadelmilla. Minikakut säilyvät pari viikkoa pakastimessa. Sekoita joukkoon kermaviili. Nosta vuoat pakastimeen mustikkatäytteen teon ajaksi. Voitele kakkuvuoka tai irtopohjavuoka (halkaisija 20 cm) ja kaada taikina vuokaan. Kuitupitoinen jauhe on hajutonta ja mautonta. Säilytä kakut jääkaapissa. Laventeli-mustikkaraakakakut 12 KAPPALETTA POHJA 1 ps (175 g) pähkinäsekoitusta 1 ps (200 g) kuivattuja, pehmeitä aprikooseja 0,25 tl suolaa VAALEA TÄYTE 4 dl cashewpähkinöitä 2 dl kaakaovoita (raastettuna) 3 rkl kookosöljyä 1 luomusitruunan mehu (noin 0,5 dl) ja kuori (noin 1 tl) 1 dl kookossiirappia 0,25 tl vaniljajauhetta 0,25 tl suolaa MUSTIKKATÄYTE 3 rkl kookosmaitotölkin valkoista, kermaista osaa 1 rkl mustikkajauhetta 1 rkl kuivattuja laventelinkukkia 1 rkl kookosöljyä NOSTA kookosmaitotölkki jääkaappiin leipomista edeltävänä päivänä. Ota vuoat pakastimesta ja kaada mustikkatäyte vaalean täytteen päälle. Paloittele aprikoosit tehosekoittimeen tai monitoimikoneen leikkuuterälliseen kulhoon. Psyllium tehdään jänönratamon siemenistä. . Helpot raaka kakut saavat makunsa mustikasta, laventelista ja sitruunasta. Pakkaa ne tiiviisti ja nosta sulamaan puolisen tuntia ennen herkkuhetkeä. Valuta liotusvesi hyvin pois. Avaa kookosmaitotölkki varovasti ja lusikoi tölkistä jäljelle jääneen täytteen sekaan blenderiin 3 rkl kookosmaitotölkin valkoista, kermaista osaa. Aja tasaiseksi. Lisää pähkinät ja suola. Paista 225-asteisen uunin alatasolla noin 25 minuuttia. Lisää jauhoseos taikinaan. Sulata kaakaovoi ja kookosöljy varovasti vesihauteessa. Lisää joukkoon mustikkajauhe, laventelit ja kookos öljy
Tällöin uloste kulkeutuu elimistössä haitallisen hitaasti ja paksusuoleen kerääntyessään saa aikaan käymis prosessin, jossa muodostuu erilaisia vatsaa turvottavia kaasuja. Tukea rasvan hajottamiseen Vatsa saattaa kaivata tukea etenkin rasvan hajottamisessa, sillä rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. Päätin kokeilla Macoformia ja aloin huomata, kuinka ruoansulatukseni helpottui. Tästä voi muodostua ikävä kierre, ja nautinnollisesta ruokailuhetkestä tuleekin huonon olon aiheuttaja. Vessassa käynneistäni tuli säännöllisempiä ja vatsani turvotus väheni. Ne toimivat poltto aineen tavoin suolen käymisprosessissa. Jouduin usein keskyttämään juoksulenkit, kun vatsa alkoi temppuilla. Macoform on luontaistuote, joka sisältää ainutlaatuisen yhdistelmän artisokkaja voikukkauutteita, jotka aktivoivat rasva-aineenvaihduntaa ja tasapainottavat vatsaa. Aamulla vatsasi on litteä ja olo hyvä, mutta päivän aikana vatsa turpoaa ja olo muuttuu tukalaksi. Turvotuksen kannalta pahimpia ovat nopeat hiilihydraatit: vaalea leipä, leivonnaiset, perunat ja riisi, sokerista puhumattakaan. Vatsan turvotus väheni huomattavasti ja vatsani kestää nyt kaiken sen, mitä normaalin vatsan tuleekin kestää. Tavallisesti turvotus ja epämiellyttävä olo pahenevat syömisen jälkeen. En myöskään pysty nyt pukeutumaan vartalonmyötäisiin mekkoi hin turvonneen vatsani takia. Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € (60 tablettia) SOITA: 0800 152 525 MaTo: 816, Pe: 814.30 Puhelu on maksuton! www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas PALLOMAHA • TURVOTUS ILMAVAIVAT• NÄRÄSTYS VATSAVAIVOIHIN MAINOS MACOFORM AUTTAA: vähentämään vatsassa olevan kaasun määrää tasapainottamaan suoliston bakteeriflooraa lievittämään vatsan turvotusta rauhoittamaan vatsaa tehostamaan rasva aineenvaihduntaa saamaan tasapainoisen ja miellyttävän tunteen vatsassa Helpotusta. T untuuko tutulta: vatsasi on aamulla litteä, ja olosi tuntuu erinomaiselta, mutta päivän aikana syötyjen aterioiden myötä vatsasi turpoaa, ja olosi alkaa tuntua epämiellyttävän pinkeältä. Vatsavaivoja voi helpottaa edistämällä ruoansulatusta. Monessa tapauksessa ratkaisu voi olla yksinkertainen. Lisäksi ne nostavat verensokeria nopeasti, ja ovat varsin yleinen syy vatsan seudulle tiukasti kertyvälle rasvalle. Miten pallomaha syntyy. Vatsani kupli ja kurisi jatkuvasti, mikä oli todella vaivaannuttavaa. Tavallisesti syynä ovat hidas suolentoiminta ja harvat ulostuskerrat. Lähes kaikki kokevat ajoittain vatsaja suolistovaivoja. Se osoittautui oikeaksi ratkaisuksi. Tilaa puoleen hintaan! Susanna, 46 Anette, 54 Tilaa Macoform jakelu palveluna. Elämänlaatuni on pa rantunut huimasti nyt, kun vatsavaivani eivät enää hallitse arkeani! ”Vatsani ei enää hallitse arkeani” Lue lisää käyttäjätarinoita www.wellvita.fi ONKO TUTTUA. Macoform-tablettien sisältämät aines osat edistävät vatsan tervettä tasapainoa ja aktivoivat rasvaaineenvaihduntaa. Vatsavaivani olivat todella kiusallisua ja elämää rajoittavia. Macoform on luonnollinen tuki vatsan ja suoliston hyvinvointiin. Ajoittainen turvonnut vatsa on yleinen vaiva, mutta pitkään jatkunut turvotus saattaa alkaa haitata elämää. Koin monen vuoden ajan epä mukavaa turvotuksen tunnetta ja pö hötystä vatsassa. Macoform sisältää kuitu pitoista latva-arti sok kaa, jossa on runsaasti sappirakkoa tukevia aineita sekä voikukkaa, joka edesauttaa pH-tasa painon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Mitä rasvaisempaa ruoka on, sitä hitaammin ruoansulatus toimii. Kun äitini kertoi minulle Macoform tableteista, päätin kokeilla niitä
TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT RIINA PEUHU Leo Kaunisto IKÄ: 72. 60 APU TERVEYS ”Olin vuosia ajatus ansassa” Mieli. Vasta sitten selvisi, että hän sairasti ahmintahäiriötä. Se on mielen sairaus, jota toistuvat laihdutuskuurit pahentavat. PERHE: vaimo Leena, 37ja 40-vuotiaat lapset sekä kaksi lastenlasta. Leo Kaunisto yritti laihduttaa 50 vuotta. ASUINPAIKKA: Tampere. AMMATTI: eläkeläinen. HARRASTUKSET: kuntoilu ja geokätköily.
– Ensiksi yritettiin ruokavalioneuvontaa. Häiriö on pitkäaikainen, ja sen oireisiin kuuluvat myös ahminnan salaaminen, suuri syömisnopeus, ähkyyn asti syöminen, itseinho, masentuneisuus, ahdistuneisuus, syyllisyys ja itsensä halveksunta. . 1980-luvun alkupuolella liikunta väheni radikaalisti, ja painoa alkoi kertyä nopeasti lisää. Mitä enemmän sitä kertyy, sitä varmempi Leo on. Se ei kuitenkaan mennyt perille, koska minua ei voi opettaa. Sielläkään ei osata sanoa mitään. Painoa on kolmesta rajusta dieetistä huolimatta yli 20 kiloa enemmän kuin edellisen vuoden maaliskuussa. Kuukautta aiemmin vaaka on näyttänyt työterveyshuollon punnituksessa 145 kiloa. Se on mielen sairaus, jota toistuvat laihdutuskuurit pahentavat. Jutun mukaan häiriötä sairastava ahmii huomattavan suuria ruokamääriä kohtauksittain ainakin kerran viikossa. Leo ei anna periksi, vaan hankkii tammikuussa 2013 itselleen kutsun Irti ahminnasta -kirjan julkistamistilaisuuteen Helsinkiin. Opin kyllä mielelläni, mutta en hyväksy opettamista. Työpaikkalääkäri oli huolissaan kartonkitehtaalla prosessintutkijana työskentelevästä miehestä. Hän alkaa etsiä tietoa ahmintahäiriöstä. Leosta tuntuu kuin hän lukisi itsestään. Vasta sitten selvisi, että hän sairasti ahmintahäiriötä. Hän haluaa saada diagnoosin ja ohjausta häiriön hoidossa ja varaa ajan Tampereen aikuisneuvolaan. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hän kertoo olevansa paikalla, koska hänellä on ahmintahäiriö. päivänä vuonna 2012 Leo Kaunisto aloittaa päivänsä lukemalla Aamulehden. Leo Kaunisto yritti laihduttaa 50 vuotta. Se on minusta edelleen parasta ruokaa, mitä on olemassa, Leo, 72, kertoo. Siellä ahmintahäiriö on tuntematon, ja Leo ohjataan terveyskeskukseen. Ahmintahäiriöstä kertova artikkeli vangitsee hänen mielenkiintonsa. Leo yritettiin saada inhoamaan makkaraa, mutta pieleen meni: hän söi sitä kahta kauheammin. ”Olin vuosia ajatus ansassa” Mieli. Lähes kaikki kriteerit täyttyvät. Myös Leoa itseään huoletti, koska lihavuuteen liittyy paljon terveysriskejä. Jo parikymppisenä Leo painoi reilusti yli 100 kiloa. Koska oppi ei mennyt perille, kokeiltiin hypnoosia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 61. Hänen omalääkärinsä ei tiedä asiasta enempää ja lähettää Leon psykogeriatrian poliklinikalle. Hän oli lapsena ymmärtänyt, että nälkä oli mörkö, jota piti välttää kaikin keinoin. Hypnoosista paastoon Leon lihominen alkoi jo ennen armeijaikää. Pahimmillaan paino on huidellut 187 kilossa, vaikka hän on yrittänyt laihduttaa koko aikuisikänsä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT RIINA PEUHU M aaliskuun 11. . En liioin ollut kiinnostunut laittamaan ruokaa, vaan mieluummin hain kaupasta makkaraa
Palasin painonpudotusryhmiin. Hän oli opiskellut työn ohessa tietokonealaa, ja kun tehtaan tietojärjestelmä osittain tuhoutui, hän teki uudelleen kirjoitettujen lähdekoodien virhetestauksia. Käytävillä ihmeteltiin, miten keskikoulusta kaksilla ehdoilla päässyt henkilö saattoi työskennellä yliopistossa. Tämä yllätti Leon, sillä hän oli kuvitellut psykoterapian tarkoittavan vastavuoroista keskustelua. Niin kuitenkin kävi. Leo kävi myös painonpudotusryhmissä ja kuntoremonteissa. Leo kävi terapiassa neljä vuotta. – En osaa sanoa, söinkö tuolloin ahmimalla. ”Makkara on minusta edelleen parasta ruokaa.” Leo Kaunisto tahtoo kiittää psykologi Katarina Meskasta ja professori Pertti Musta jokea saamastaan tuesta syömishäiriössä ja painonhallinnassa. Tämä oli raskasta ja sai vihaiseksi. Muutaman vuoden kuluttua olin heidän alapuolellaan palkkauksessa, eikä minua juuri arvostettu. Diagnoosin oheen kirjattiin muihin häiriöihin liittyvä ylensyöminen. Terapia kuitenkin auttoi masennukseen – sen sijaan paino ei laskenut. Ainakin söin nopeasti maistelematta ruokaa. Vuonna 1993 hänellä todettiin keskivaikea masennus. Paino putosi, mutta kilot tulivat takaisin. Hän laihtui kyllä, mutta vain hetkellisesti. Hoidoksi määrättiin psykoterapiaa. Parantuminen on oppimisprosessi Vuonna 1997 Leo alkoi opiskella Tampereen teknillisen yliopiston Tietoverkkoinstituutissa. – Suostuin sillä ehdolla, etten jäisi nuorempien jalkoihin. Ylivelvollisuudentuntoisena hän lähti töihin yölläkin, jos tietotekniikka temppuili. Sitten alkoivat paastokokeilut. – Loppulausuntoon kirjoitettiin, että jos paino saataisiin alas, se todennäköisesti pysyisi siellä. Siitä huolimatta hän oli aina käytettävissä. Valmistumisen jälkeen hänelle tarjottiin virkaa instituutin kehityspäällikkönä. Leo selvisi hommasta niin hyvin, että hänen katsottiin pärjäävän järjestelmäsuunnittelijana. 62 APU TERVEYS – Hypnoosi oli hyvä rentoutumiskeino, mutta muuta hyötyä siitä ei minulle ollut. Hän puhui, ja terapeutti kuunteli. Koin, että minut petettiin. Tämä oli vaikeaa ja haastavaa, sillä olen pohjimmiltani herkkä. Lopulta Leo uupui ja masentui. En kuitenkaan vielä hävennyt tai syönyt salassa. Uupuminen johti masentumiseen Leon mieli musteni. – Vaikka puhuin välillä vedet silmissä, terapeutti ei sanonut sanaakaan. Myös mieliala oli plussan puolella 90-luvun alkuun asti, jolloin Leo siirtyi kartonkitehtaan tekniseksi toimihenkilöksi. Tämä sai minut uskomaan, että laihdutuskuureja piti jatkaa. – Yksin en olisi oppinut ja onnistunut.
Eläkkeelle Leo jäi kesäkuussa 2011. Sanoin, että ilman muuta. Lääkäri puolsi hakemusta, ja Leo pääsi osa-aikaiselle eläkkeelle lennossa. Sitä ennen Leo oli joutunut tekemään asiasta virallisen muistutuksen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ahmiessa syödään suuria määriä, vaikkei olisi nälkä. Sen jälkeen tunnetaan henkistä krapulaa, masentuneisuutta ja itsehal vek suntaa. – Lähetin sähköpostia Katarina Meskaselle ja kysyin, tiesikö hän ketään, joka osaisi diagnosoida ahmintahäiriön. Hän sanoi joka aamu itselleen, että ”tä. Minä, joka en hyväksy, että itseäni opetetaan, opetin nyt muita. tua, kun yksi kirjan kirjoittajista, psykologi Katarina Meskanen, lähestyi Leoa. – Minulle kerrottu esimiehen vastaus oli, että ”hän saa parempia palautteita kuin te”. Hän ehdotti yksityispuolen psykiatria. Sen jälkeen olen sitä noudattanut, myös puhuessani syömishäiriöstä. Olin omaksunut sen korkeakouluopettajien pedagogisen opettamisen työpajassa. – Minusta ruoka oli yksinkertaisesti polttoainetta, jota ilman ei tule toimeen. Meskanen oli kuitenkin jäämässä äitiyslomalle. Ahmimiseen liittyy keskei sesti hallinnan menettämisen tunne, eli syömistä ei voi keskeyttää. – Vaimoni ei kuitenkaan koskaan kritisoinut minua, vaan hän on aina hyväksynyt minut sellaisena kuin olen. Olin vuosia ajatusansassa, että minun pitää jatkuvasti vähentää syömistä, kun minun olisi pitänyt lopettaa ahmiminen. Vaikeassa ja sairaalloisessa ylipainos sa ahmintahäiriötä esiintyy paljon enem män. Psykologi Katarina Meskasen äitiysloman aikana Leo päätti katkaista ahmimiskierteen tekemällä kuin AA-kerhossa. Se on paras ohje, jonka olen saanut. Jos ei halua oppia, sille ei voi mitään. hääpäiväämme. Sitoumusta ei suositeltu, koska ”potilas on hyvin tiedostanut tilanteensa ja voi hyödyntää löytämänsä kirjan oppeja”. Seuraavat vuodet hän opetti ja konsultoi kaksi päivää viikossa Tampereen teknillisen yliopiston tietoliikennetekniikan laitoksella. Hän maksaisi hoidon itse. Rajut laihdutuskuurit ja niiden epäonnistumisen synnyttämät kielteiset ajatukset pitivät häiriötä yllä. Ahminta päättyy ahdistavaan täyden olon tun teeseen. Suurin ongelma oli, etten toisinaan kyennyt lopettamaan syömistä. Lääkäri kysyi, halusinko, että paperini lähettäisiin Meskaselle – tämähän oli perehtynyt ahmintahäiriön hoitoon. Nurina päättyi siihen. Vastuu hoidosta omiin käsiin Maksusitoumuspyyntöön tuli vastaus vasta vuonna 2015. Pääasia, että sitä oli tarjolla eikä se maistunut liian pahalta. Matka hoitoon oli kuitenkin pitkä. Syömisnopeus voi olla hyvin suuri ja syöminen lähes pakon omaista. Yleensä ahmiminen tapahtuu salassa, koska se hävettää. Ahmintahäiriö on tyypillisin epä tyypillinen syömishäiriö. Laihdutus johti ahmimiskierteeseen Samoihin aikoihin Leo oivalsi ahminnan tunneyhteyden. Hän arvelee, että juuri tämä laukaisi ahmintahäiriön. Kun instituutti lopetettiin vuonna 2005, Leo alkoi miettiä osa-aikaeläkettä terveydentilansa takia. Varasin ajan, ja diagnoosi syntyi saman tien. Häiriön taustalla voi olla stressi, kuormittava elämäntilanne, tunneelämän vaikeudet tai itsetuntoongelmat Toistuvat laihdutuskuurit pahentavat ahmimistaipumusta. Ahmimista voi daan vähentää myös joillain lääkkeillä. Voihan se niinkin olla, mutta omaan syömiseeni tunteet eivät noin voimakkaasti vaikuttaneet. – Ahmintatilanne syntyi aina laihduttamisen jälkeen, mutta jatkoin laihduttamista. Siitä parantuminen on mielestäni oppimisprosessi. Seurauksena hän alkoi syödä salassa, minkä kotona vaimoltaan pystyi. APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Kirjassa tuli usein esiin ajatus, että syömisellä pyritään vaikuttamaan tunteisiin tai tunteet ohjaavat ahmintaa tai laukaisevat ahmintakohtauksen. – Metodini oli, että oppija on itse vastuussa oppimisestaan. AHMINNALLA tarkoitetaan kohtauksen omaista syömistä, jossa syödään kerralla lyhyessä ajassa selvästi enemmän kuin normaalisti. Arviolta jopa viidennes vaikean yli painon vuoksi hoitoa hakevista saattaa kärsiä siitä. Se oli valtava helpotus. Sitä ilmenee 2–3 prosentilla aikuisista, naisilla useam min kuin miehillä. Varsinainen ahmintahäiriö on kyseessä vasta, kun ahminta on viikoittaista ja si tä on jatkunut useita kuukausia. Vaan kuinkas kävi. Ne eivät tuntuneet ihan omilta. Hän oli ensimmäinen ihminen, joka otti minut vakavasti. Ahmintahäiriöstä kärsivillä todetaan myös tavallista enemmän muuta psyykkistä oirehtimis ta. Leo päätti yrittää pärjätä sen ajan noudattamalla Irti ahminnasta -kirjan ohjeita. Kun häneltä vedettiin aikoinaan matto jalkojen alta työelämässä, hän tunsi itsensä täysin voimattomaksi ja lääkitsi pahaa oloaan syömällä. Vasta Irti ahminnasta -kirjan julkistamistilaisuudessa 2013 alkoi tapah”Toisinaan en kyennyt lopettamaan syömistä.” Tyypillisin epätyypillinen syömishäiriö Mikä sairaus. Kun ahmiminen on saatu hallintaan, keskity tään painon pudottamiseen. – Valitin, etten saanut Tampereella apua. . Leo suivaantui niin, että päätti ottaa vastuun hoitoon pääsystä omiin käsiinsä. Olemme olleet yhdessä kaksikymppisistä ja vietimme tammikuussa 48. – Jo kansakouluaikana minulle suositeltiin opettajan työtä, mutta en innostunut ajatuksesta. Hän ehdotti, että hakisin maksusitoumusta HYKSiin. . Tämä oli alkanut hävettää Leoa, ja hän koki sen vuoksi itseinhoa ja syyllisyyttä. Olin saanut psykiatrilta lausunnon, että jos paino saataisiin alas, se pysyisi siellä. . TÄRKEIN YKSITTÄINEN hoitotoimenpi de on syömisrytmin säännöllistäminen ja kuurilaihduttamisen lopettaminen. Ahmintahäiriö, englan niksi binge eating disorder eli BED, on mielen sairaus, vaikka se näyttäytyy tyy pillisesti painon ja syömisen ongelmien kautta. Hän painoi yli 160 kiloa, ja hänellä oli todettu diabetes ja nivelrikko. Vajaata vuotta myöhemmin hän luki ahmintahäiriöstä Aamulehdestä. Hän on ollut tärkein tukijani. Lähde: Lääkärikirja Duodecim > ahmintahäiriö (2018). Mikäli ravitsemusohjauksesta, itsehoi dosta ja mahdollisista ryhmähoidoista ei ole apua, voidaan kokeilla psykotera peuttisia hoitomuotoja
Mustajoki ehdotti, että tuolloin jo reilusti hoikistunut Leo lopettaisi diabeteslääkityksen. Jaksan myös liikkua aktiivisesti. – Olen oppinut, koska minua on autettu, muttei häiritty. Terveyteni on parempi kuin vuosiin. Onnistumisten ansiosta kielteiset ajatukset ovat muuttuneet myönteisiksi. Ennen pidin hommaa vastenmielisenä, koska sitä yritettiin tuputtaa minulle.. . Lisäksi Leo opetteli suhtautumaan ruokaan joustavasti ja sallivasti. Painoon tämä ei vaikuttanut, mutta se oli tärkeä ensiaskel tervehtymisen tiellä. Paino alkoi laskea heti sen jälkeen, sillä Leo ryhtyi ruokailemaan tarkasti lautasmallin mukaan. 64 APU TERVEYS nään en ahmi, huomisesta en tiedä”. Paikalla oli painonhallinnan asiantuntija, professori Pertti Mustajoki, joka kiinnostui kuulemastaan. Tällä tavalla hänelle kertyi lähes 200 ”En ahmi” -päivää. – Kun tein näin kesäkuussa, Mustajoen vastausviesti alkoi sanoilla ”Terve, terve mies”. Häpeä ja syyllisyys ovat poissa. – Kesäkuun 5. Tämä oli Jorma Panulan tapa ohjata kapellimestareita, mutta ohje toimii muissakin yhteyksissä. päivänä tein päätöksen unohtaa dieetit lopullisesti. ”Pidän nykyisin mielelläni ruokapäiväkirjaa.”. Sitä ei enää tarvittu. Pidän nykyisin mielelläni jopa ruokapäiväkirjaa. Leo sanoo olevansa hyvällä tiellä. Miehet tapasivat keväällä uudestaan. Syön hitaammin ja tulen täyteen, ennen kuin lautanen on tyhjä. Nälän tunne on yhä haussa, mutta kylläisyyden tunne on löytynyt. Olen itse oivaltanut, mitä hyötyä siitä on. Sen sijaan Leo mittaisi verensokerinsa useammin ja raportoisi tuloksista. Nykyisin Leo painaa 105 kiloa, ja tavoitteena on 90 kiloa. Kun Meskanen palasi töihin, Leo pääsi hänen videovastaanotolleen. Leo aikoo kouluttautua kokemusasiantuntijaksi, jotta voisi auttaa Tampereelle viime kesänä perustetussa SYLVI-syömishäiriöyksikössä. Hyvästit diabeteslääkkeille Syyskuussa 2017 Leo osallistui Lihava Suomi -tv-ohjelmaan, jossa hän kertoi diagnoosin saamisen ja hoitoon pääsemisen vaikeudesta. – Näen jatkuvasti ihmisiä, joilla saattaa olla ahmintahäiriö, mutta häiriö on yhä huonosti tunnettu. Sen avulla ahmimiskohtaukset saadaan harvenemaan ja niiden ruokamäärät pienenemään. Hän arvelee, että siihen on vuoden matka. – Ahminta on nyt täysin hallinnassa. Ja se päätös on pysynyt. Diabetekseni oli selätetty. Tästä syömistavasta käytetään nimitystä täsmäsyöminen. Ensimmäinen istunto pidettiin kesäkuussa 2017. Hän alkoi myös syödä riittävän usein, jotta nälkä pysyisi poissa
Pullakahvien jälkeen ajamme Leville. Torstai. Aamiainen. Majoittuminen Lindaun ihastuttavassa saarikaupungissa. Sunnuntai. 22.6. Jatkamme Bernadotte-suvun omistamalle Mainaun kukkaissaarelle. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntänä Tuula Kanninen Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Ajamme kauniiden viinija hedelmätarhojen läpi tutustumaan erikoisiin pronssikauden museoasumuksiin, jotka on rakennettu järven päälle paalujen varaan. Tutustumme kaupunkiin bussikierroksella ja nautimme keittolounaan legendaarisessa hotelli Pohjanhovissa. Istutukset ovat tarkoin suunniteltu eri vuodenaikojen mukaan. Tiistai. Vierailemme taideateljeissa ja teemme kolmen tunturin retken. Juhannuksen vastaanotamme Levin huipulla perinteisessä kokkojuhlassa. Alueella on palmutalo orkideoineen ja perhostalossa noin tuhat eri perhoslajia trooppisessa ilmastossa. Jatkamme maisemia ihaillen bussilla Baijerin alueelle, Saksan suurimman järven Bodenseen maisemiin. Keittolounas Hotelli Taivaanvalkean Tonttulassa. Kuljetus Levitunturin huipulle, juhannuskokon sytytysjuhla ja maljan nosto keskiyön auringolle. Sunnuntai. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Oppaana Eija Petäjäniemi. Vierailemme Birnaun korunkauniissa barokkityylisessä luostarikirkossa, jota myös enkelikirkoksi kutsutaan. Aamiainen. Lento klo 18.40 laskeutuu Helsinkiin klo 22.05. LUKIJAMATKAT OHJELMA: 19.5. Muun muassa kirkkaat alppijärvet, Mainaun kukkaissaari ja Reinin putoukset ovat huikeita kokemuksia. Paluu Konstanziin. Iltapäiväkahvien jälkeen paluu hotelliin. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. Varaukset ja tiedustelut: Etelämatkat 050 572 2197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Ku va : Ju ha nn us ta ns si t, Re ijo Ra ek al lio Ku va : To ljo tt aj a, Re ijo Ra ek al lio Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6655 tai myynti@sagamatkat.fi Mielen hyvinvointia upeissa maisemissa!. Paluumatkalla pysähdymme Stein am Rheinin kaupungissa, josta jatkamme edelleen Itävallan puolelle Bodenjärven rannalla sijaitsevaan Bregenzin kuuluisaan musiikkikaupunkiin. Toimitusmaksu 14 €/varaus. 23.5. Aamiainen. 21.6. 22.5. Koe taianomainen juhannus Lapin selkosilla. Mahdollisuus mennä köysiradalla kaupungin vieressä olevalle vuorelle ihailemaan sieltä avautuvia upeita järvija alppimaisemia. Maria Raekallio tarjoaa kahvit kotona leivotun kahvileivän kera. Illallinen. Paluu hotelliin. Saksan, Sveitsin ja Itävallan satukirjamaisemat 19.–23.5. 21.5. Jatkamme Meersburgin kaupunkiin, jossa vapaa-aikaa. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. Lento klo 9.15 laskeutuu Helsinkiin klo 10.35. Hinta: 1 170 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 150 €. Matka jatkuu Kaukosen kylään Reidar Säreistöniemi-museoon, jossa opastetulla kierroksella kuulemme taiteilija, professori Reidar Säreistöniemen elämästä ja näemme hänen tuotantoaan. Maanantai. Illallinen. 20.5. Majoittuminen ja illallinen. Hinta: 1 540 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 240 €. Varhaisaamiaisen jälkeen kohti Kittilän lentoasemaa. Aamiainen. Vapaa-aikaa Bregentziin tutustumiseen. 23.6. Illallinen. Aamiaisen jälkeen kävelykierros Konstanzin hyvin säilyneessä vanhassakaupungissa. Aamiainen. Kiertomatkalla näemme kauneutta kerrakseen. Lauantai. Lapin juhannus 20.–23.6. Kreivi Lennart Bernadotte teki saaresta puutarhaparatiisin, jonka kauneus on vertaansa vailla. Oppaamme vie meidät Tarujen Lappi -bussikierrokselle Levitunturin maisemiin. Nousemme komeasti gondolihissillä Ylläksen huipulle näkymiä ihailemaan. Iltapäivällä lähtö kohti Münchenin lentokenttää, tauko matkalla. Torstai. Keskiviikko. Opas kertoo mielenkiintoisia tarinoita tuntureiden historiasta. Illallinen hotellissa. Illallinen. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen OHJELMA: 20.6. Finnairin lento klo 8.00 Müncheniin. Hintaan sisältyy: Finnairin reittilennot, majoitukset, ohjelman mukaiset ruokailut, bussikuljetukset, sisäänpääsymaksut, lentokenttäverot ja matkustajamaksut. Majoittuminen Hotelli Panoraman superiorhuoneisiin. Reijo kertoo, millaista on elämä Pöntsössä. Perjantai. Hintaan sisältyy: lennot, majoitus, bussikuljetukset, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket, sisäänpääsymaksut ja paikallisoppaan palvelut. Finnairin lento klo 12.05 Helsingistä Rovaniemelle, jossa matkamme paikallisopas odottaa meitä. Jatkamme Pöntsön kylään taidemaalari Reijo Raekallion galleriaan. Ajamme Sveitsin puolella sijaitseville jylhille Reinin putouksille. Lähdemme tutustumaan Pallas-, Olosja Yllästunturien maisemiin. Keittolounas Lapland Hotel Olosin ravintolassa. Meersburgista lautalla Bodenseen yli Konstanziin, jossa majoittuminen ja illallinen
66 APU TERVEYS Aivopähkinät
APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät.
68 APU TERVEYS Ristikko 1 EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN
. LAATIJAT ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN JA HELI KÄRKKÄINEN. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
70 APU TERVEYS LAATIJAT PETRI LEHTINEN JA HELI KÄRKKÄINEN Ristikko 2
?. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . . HELPOIN ???. . ?. LAATIJA WEBSUDOKU . . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?. VAIKEIN Sudokut ?. ?. Apu Krypto – 20 sudokua joka lehdessä! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/lehtitarjous/apukrypto 9 1 3 6 4 3 7 4 9 6 4 8 7 1 2 8 4 6 9 8 4 1 1 2 7 2 8 3 6 5 2 Puzzle by websudoku.com 5 8 6 4 7 9 6 4 5 2 8 5 4 6 7 3 8 1 2 2 6 7 1 1 6 9 7 2 Puzzle by websudoku.com 8 3 5 4 3 1 6 3 9 2 2 4 9 3 5 7 5 1 9 3 4 8 6 6 8 7 Puzzle by websudoku.com 9 5 7 3 8 3 5 2 2 3 1 9 6 7 8 5 2 9 6 4 8 3 5 9 3 1 7 5 9 7 2 5 5 9 1 8 Puzzle by websudoku.com 2 6 9 7 1 8 3 2 6 4 5 2 5 3 7 4 3 7 1 6 8 9 7 8 1 5 3 9 8 9 4 5 1 9 5 7 Puzzle by websudoku.com 8 1 2 6 4 1 9 8 2 5 6 1 3 9 4 6 9 2 7 8 4 3 7 3 4 4 3 9 8 5 2 5 1 9 6 4 7 5 4 3 9 6 2 6 5 7 2 8 6 6 4 3 1 7 5 4 3 6 1 1 5 3 5 2 1 9 8 8 1 8 9 5 7 1 6 9 4 8 7 2 5 8 1 3 5 9 7 2 4 8 6 9 2 1 2 9 3 5 8 4 7 9 1 6 2 4 9 8 4 3 1 6 5 1 7 6 4 8 4 8 Puzzle by websudoku.com. .
PALLOPAISTI 1. Emma 4. Isot 9. :, X 3. ???. 1. 5. Tim Avainsana: Paprika 2. Aamutakki 10. Mesi 10. . Kuohu 4. SANAHAITARI 1. Alpakka 7. Anut 2. Tähti 3. Uoti 6. LASKUN PAIKKA 1. Pohja 9. Urat 4. X, – 3. ?. Itse Salasana: Ritari 6. Nero 3. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 8 3 5 2 6 9 4 7 1 4 9 1 5 7 8 3 2 6 2 6 7 1 3 4 8 5 9 1 8 2 6 4 5 9 3 7 5 4 3 7 9 1 6 8 2 9 7 6 8 2 3 1 4 5 6 5 4 3 1 2 7 9 8 7 2 9 4 8 6 5 1 3 3 1 8 9 5 7 2 6 4 Puzzle by websudoku.com 8 1 7 3 9 2 5 6 4 3 5 4 7 6 1 9 8 2 6 9 2 8 4 5 1 3 7 9 8 3 2 5 7 4 1 6 2 7 5 6 1 4 3 9 8 1 4 6 9 3 8 2 7 5 5 2 8 1 7 9 4 3 1 5 8 6 7 6 9 4 2 3 3 5 2 4 1 7 4 6 1 8 3 9 7 8 9 6 5 2 5 1 6 2 4 3 7 8 9 8 3 7 9 6 1 5 4 2 2 9 4 7 8 5 6 1 3 1 7 8 5 2 4 3 9 6 9 4 5 3 7 6 8 2 1 6 2 3 1 9 8 4 5 7 2 8 5 9 1 3 4 7 6 9 6 7 4 2 5 1 8 3 4 3 1 7 8 6 2 5 9 8 1 9 5 7 4 3 6 2 5 2 3 8 6 1 9 4 7 7 4 6 2 3 9 8 1 5 3 5 7 6 2 4 1 9 2 7 3 8 6 4 8 5 9 1 5 9 6 3 4 8 1 2 7 6 9 5 3 8 4 7 2 1 5 1 6 2 7 9 4 8 3 3 7 2 4 5 8 9 1 6 8 9 4 6 1 3 2 5 7 6 3 8 9 4 5 1 7 2 1 5 9 7 6 2 8 3 4 2 4 7 8 3 1 5 6 9 6 4 3 2 7 5 1 9 8 7 2 9 1 8 3 6 5 4 8 5 1 9 4 6 3 7 2 3 9 7 8 1 2 5 4 6 5 1 2 4 6 9 8 3 7 4 8 6 5 3 7 2 1 9 9 6 8 3 5 4 7 2 1 2 7 5 6 9 1 4 8 3 1 3 4 7 2 8 9 6 5 Puzzle by websudoku.com 7. Oras 7. Sars 12. VISAINEN VARJO Kuva 3. Voima 2. Liha 8. IHAN LIEMESSÄ Ristikot. Armeija 3. Pyyhe 4. :, X 2. Toti 5. LUMILYHTY LASKU 8. –, + 4. ??. Kyyti 5. . Taco 8. 72 APU TERVEYS – palkitseva ristikkolehti kerran kuussa! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/lehtitarjous/apuristikot Ratkaisut 9 4 2 5 1 7 8 3 6 1 8 3 6 4 9 5 2 7 5 7 6 2 8 3 4 1 9 4 6 1 3 9 2 7 8 5 7 2 9 1 5 8 6 4 3 8 3 5 4 7 6 1 9 2 3 1 8 7 2 5 9 6 4 6 9 7 8 3 4 2 5 1 2 5 4 9 6 1 3 7 8 Puzzle by websudoku.com 7 5 9 4 1 2 8 3 6 4 1 6 8 3 9 7 2 5 8 3 2 7 6 5 1 4 9 2 9 3 5 7 6 4 8 1 5 7 1 2 8 4 6 9 3 6 8 4 1 9 3 5 7 2 1 2 5 3 4 8 9 6 7 9 4 7 6 2 1 3 5 8 3 6 8 9 5 7 2 1 4 Puzzle by websudoku.com 5 1 2 3 9 8 6 4 7 8 7 4 1 6 2 3 9 5 3 9 6 4 7 5 2 8 1 6 2 1 8 3 9 5 7 4 9 4 5 6 2 7 1 3 8 7 3 8 5 4 1 9 2 6 4 8 3 2 5 6 7 1 9 2 5 7 9 1 4 8 6 3 1 6 9 7 8 3 4 5 2 Puzzle by websudoku.com 7 8 9 4 1 2 3 5 6 5 4 2 7 6 3 1 9 8 6 1 3 9 5 8 2 4 7 8 5 6 2 3 4 7 1 9 4 2 7 1 9 6 8 3 5 3 9 1 5 8 7 6 2 4 2 7 5 6 4 1 9 8 3 1 3 4 8 7 9 5 6 2 9 6 8 3 2 5 4 7 1 Puzzle by websudoku.com ??. Taala 5. Vartija 2. X, + 5. Esat 11. KOLMIKAS 1. Varjo 6
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Lehden saajan yhteystiedot: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ T K-Plussa-kortin numero Seuraava numero ilmestyy 27.3.2019. Osteoporoosi pakotti Torsti Mattilan ennenaikaiselle eläkkeelle. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). . Sitrushedelmät sopivat usein myös herkkävatsaisille. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Kuinka luotettavasti geenitestit kertovat sairausriskeistä. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sairaus periytyy vahvasti suvun miehillä, mutta geenivirhettä ei ole vielä löydetty. Ensi numerossa Luut lujilla Apu Terveys 3. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Hinta 0,98 € / min + pvm
Ensimmäiset tutkimustulokset antoivat viitteitä, että glukosamiini voisi paitsi lievittää kipua myös hidastaa nivelrikon etenemistä ainakin polven nivelrikossa. Asiantuntija vastaa. Paastotilassa – lyhyessä tai pidemmässä – menetetään nestettä ja lihasmassaa. 2/5-dieetti perustuu osittaiseen paastoon kahtena päivänä viikossa. Onko tällaisista tuotteista tutkitusti hyötyä niveltai rustovaivojen ehkäisyssä. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA EIJA VÄLIRANTA Sitähän sä kysyit Jussu Pöyhönen tettu, että musiikkiaktiviteetit parantavat muistisairaiden kognitiivisia toimintoja, kuten työmuistia, toiminnanohjausta ja orientaatiota, sekä lieventävät masentuneisuutta verrattuna tavalliseen hoitoon. Entä jos sitä vertaa paastoon. Glukosamiinin tehoa on tutkittu reilun kymmenen vuoden ajan laajoissa tutkimuksissa. Paras teho saavutetaan kahden viikon säännöllisen käytön jälkeen. Positiivisia muistoja herättävä musiikki toimii rauhoittavana, aktivoi parasympaattista ja vaimentaa sympaattista hermostoa.” 3 Onko melatoniinista tutkitusti hyötytä unen laadulle. Sittemmin tutkimuksia on toistettu, ja valmisteen teho oirekuvan lievityksessä on osoittautunut joko hyvin heikoksi tai olemattomaksi. Mikä on aikuiselle suositeltu määrä melatoniinia. . Tämän vuoksi glukosamiinia on käytetty nivelrikosta johtuvan kivun ja toimintakyvyn aleneman hoidossa. Jotta melatoniinista saa hyötyä, viikonloppuisin on noudatettava samaa unirytmiä kuin arkena. Suurlähettiläät teki viime vuonna kaksi paluukeikkaa. Glukosamiini on yhdiste, jota esiintyy sekä normaalissa nivelrustossa että nivelnesteessä. 4 Miten niin sanottu 2/5-dieetti toimii ja voiko se olla hyödyllinen. Mahdollisesti musiikki tarjoaa dementiapotilaalle hämmentäväksi koetun ympäristön turvallisen tulkinnan. Suositeltu annos aikuiselle on 3–5 milligrammaa. Tällä dieetillä haetaan yleensä laihtumista, ja toisille se antaa toivotun tuloksen. Asiantuntija: LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Tero Yli-Kyyny, työterveyslääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri Katriina Viljamaa, yleislääketieteen erikoislääkäri Patrik Währn ja laillistettu ravitsemusterapeutti Arja Vanhanen, Mehiläinen.. Melatoniiniannos tulisi ottaa tuntia tai kahta ennen nukkumaanmenoa. Onko tästä tuoretta tutkimusnäyttöä. 2 Puhutaan, että musiikilla voi olla positiivisia vaikutuksia muistisairauksien hoidossa. Jussu Pöyhöstä kiinnostavat polvivaivojen ehkäisy ja muotidieetin vaikutukset. Nykyinen Käypä hoito -suositus ei suositakaan glukosamiinin käyttöä nivelrikon hoidossa. Duodecimin artikkelissa (2014) kerrotaan lisäksi: ”Ahdistuneisuuden, masennuksen, kiihtymisen ja käyttäytymishäiriöiden väheneminen musiikin avulla saattaa johtua siitä, että musiikki suuntaa potilaan tarkkaavuutta. Sitä vastoin painonpudotus näytti ehkäisevän nivelrikon kehittymistä myös tässä tutkimuksessa. Jussu Pöyhönen, 53, on Suurlähettiläät-yhtyeen solisti, joka keikkailee ja tekee musiikkia myös sooloartistina. Suurlähettiläiden solisti haluaa myös tietää, auttaako musiikki muistisairauden hoidossa. Kun uni-valverytmi normalisoituu, myös unenlaatu paranee. Kun seuranta-aikaa jatkettiin yli kuuteen vuoteen, tehoa ei enää ollutkaan. Kehon fyysinen tila korjaantuu yleensä, kun paasto loppuu. Myös muissa tutkimuksissa on osoiAUTTAAKO MELATONIINI. 74 APU TERVEYS 1 Monet käyttävät glukosamiinituotteita ehkäistäkseen esimerkiksi polvivaivoja. Dosentti Teppo Särkämön johdolla tehty tutkimus osoittaa, että muistisairaiden kognitiivista ja emotionaalista toimintakykyä voidaan erityisesti dementian alkuvaiheessa tukea omaisen tai hoitajan kanssa tapahtuvilla säännöllisillä musiikkiaktiviteeteilla, varsinkin laulamisella. Kun tavoite on terveyden edistäminen, on aina hyvä kiinnittää huomiota ruokavalioon.. Tuoreimman tutkimuksen ensitulokset kahden ja puolen vuoden seurannan jälkeen antoivat viitteitä siitä, että glukosamiini voisi ehkäistä nivelrikon kehittymistä. . Näin ohuen tutkimusnäytön varassa glukosamiinia ei voida suositella nivelrikkoa ehkäisyyn
Saat viikon parhaat terveyden jutut sähköpostiisi joka torstai. Tilaa osoitteesta lue.terve.fi/tilaa-uutiskirje-tervefi Tilaa uutiskirjeemme! HYVINVOINTI MIELI RAVITSEMUS LIIKUNTA SAIRAUDET
Tilaa Apu Juniori osoitteesta apujuniori.fi/tilaa Uutuuslehti Apu Juniori Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Apu Juniori on lasten ajankohtaislehti, jota lukemalla lapsi oppii ymmärtämään ja ajattelemaan, oivaltamaan ja ratkomaan. Jotta seuraava sukupolvi olisi suvaitsevaisempi, rakentavampi ja kaikin puolin fiksumpi kuin edelliset, me kannustamme heitä lukemaan. Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Uutuuslehti Apu Juniori