ETURAUHASSYÖPÄ VEI ISÄN JA ISOISÄN ”Oireitani vähäteltiin” • Aivoja hellivä ruoka ja muut torjuntakeinot • Läheiset ovat parasta hoitoa Muistisairaudet AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖ Pysähdys tuli teho-osastolla HYVÄSTI UMMETUS & TURVOTUS Vatsajumit kuriin Kohtaus pudottaa tuolilta Virpi Hämeen-Anttila & migreeni 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Reijo Laatikainen: ”En odota D-vitamiinilta ihmeitä”. 9,90?€ 2 2020 Miksi mitata aktiivisuutta
· SU OM EN LUOTETUIN LUO NT AIS TU OT EM ER KK I · Ku lut taja tutkimus 2021. Markkinoija A.Vogel. Echinaforce ® itsehoitolääke, joka tutkitusti* ennaltaehkäisee flunssaa. Sisältää tuoretta kaunopunahatun versoa ja juurta. Saatavilla terveystuotekaupoista ja –osastoilta, apteekeista sekä hyvin varustetuista päivittäistavarakaupoista. Keskustele lääkärin kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos sinulla on jokin maksatai munuaissairaus, jos olet atoopikko tai olet herkkä saamaan allergisia reaktioita. Saa käyttää enintään 10 vrk:n ajan akuuttien oireiden hoitoon ja korkeintaan 2 kk ajan yhtäjaksoisesti vilustumisoireiden ennaltaehkäisyyn. Jos olet allerginen punahatuille ja/tai mykerökukkaisille tai jos sinulla on jokin etenevä systeeminen sairaus, autoimmuunisairaus, immuunipuutos tai verisairaus älä käytä tuotetta. Lue lisää: vogel.fi *M.Jawad, R.Schoop, A.Suter, P.Klein and R.Eccles: Safety and Efficacy Profile of Echinacea purpurea to Prevent Common Cold Episodes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2012, Article ID 841315). Ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Echinaforce on perinteinen kasviohdosvalmiste nuhakuumeen tukihoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä
s. s.13 56 Marko Koivu nevan eturau hassyöpä todet tiin vasta puoli vuotta ensim mäisten oireiden jälkeen. Koronatartunta voidaan löytää myös sylkinäytteestä. S. –Muistisairaiden kokemuksista kirjan kirjoittanut Liisa Seppänen Maija Isberg kutsuu itseään mustalaiseksi. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Migreenihuimaus vie kirjailija Virpi HämeenAnttilalta jalat alta 13 Terveysuutiset 18 Muistisairauksia voi ehkäistä elämäntavoilla 26 Maija Isbergin ajatuksia ikääntymisestä 30 Pienet kojeet: verenpainemittari 32 Tuetaan terveyttä: apua terveysteknologiasta 38 Eturauhassyöpä kolmannessa polvessa 44 Oireileva myooma hoidetaan leikkauksella 50 Vakava onnettomuus pakotti kohtaamaan ahdistavat ajatukset Ravitsemus 55 Kardemumma maustaa suolaisen ja makean 56 Ruokareseptit: makua varastojuureksista 58 Helpota ummetusta ja ilmavaivoja 63 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Tuottajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 2 2021 Turvallinen läheinen on muisti sairaalle tärkeä, koska häntä vaivaa hukassa olemisen tunne. 26 18 Paahdettu punajuuri tuo salaattiin myös väriä. 3 APU TERVEYS 02-2021 —› . s. 32 TUORE ET terveysuutiset. 38 VOIKO HYVINVOINTIA MITATA. Häntä surettaa, että iäkkäiden arvostus on vä hentynyt
Entistä vahvempi * ja uusi raikas maku * verrattuna muut Calcichew-valmisteet Vahva D-vitamiini 25 mikrog. Calcichew® D 3 Opti 500 mg/25 mikrog, purutabletti. Lisätietoja: www.calcichew.fi ja www.takeda.fi CAP RO M /F I/ CD 3/ 00 17 12 /2 02 Calcichew D 3 Opti iäkkäille kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. 500 mg kalsiumia • Uusi raikas maku mansikka-meloni. Ei lapsille tai nuorille. Älä käytä jos sinulla on munuaiskiviä tai vaikeita munuaisvaivoja. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon iäkkäillä sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos käytät muita lääkkeitä
On tärkeää, että luontoon pää see kodin lähellä. Tutkimukset kertovat, että luonto elvyttää. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Kuuluu vain tuuli. Selostus TAVATAAN KIVENHEITON päässä kodistani on puisto, jossa kasvaa satamäärin alppiruusuja. Syksyllä on melkein pi meää. Keväällä alppiruusujen nuput pullistelevat. 5 APU TERVEYS 02-2021 —› . Aamukävelystä on tul lut minulle ihana rutiini. Verenpaine laskee, stressi vähenee, mieliala kohoaa ja aistit virittyvät. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. Samalla tulee vaihdettua päivävaatteisiin. Tuttu puisto on yllättänyt. Nauti taan luonnosta kaik kina vuodenaikoina! Vuosi alppiruusu puistossa KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi TUOTTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! Loppuvuodesta 2020 ilmesty neen koostetutkimuksen mukaan suositusten mukai nen ruokavalio suojaa tyypin 2 diabetekselta, sepelvaltimotaudilta, osteoporoosilta sekä rinta ja suolisto syövältä. Kesä alkaa, kun atsaleat levittävät ilmaan väke vää tuoksuaan. Laillistettu ravitsemus terapeutti, FT, MBA. MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA?. Sama lumi tarttuu ruusujen lehtiin ja saa ne kimaltamaan auringossa seuraavana päivänä. Luonto ei ylikuormita. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. MILKA SAUVALA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kuumallakin säällä puisto on raikas. Siitä nauttivat muistisairaatkin, joil le monet muut arjen asiat ovat muuttuneet oudoiksi. Etätyöpäivä alkaa parhaiten, kun hetken liikun ja saan raitista ilmaa. REIJO LAATIKAINEN, toimitusneuvoston jäsen. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Ihmiset liikkuvat enemmän, kun asuinalueella on vihreää. lakko tai tuotannolliset häiriöt). · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Juuri vuodenkierto ja vaihte leva sää tekevät puistos tani ihmeellisen. Lumipyry pakottaa minut kahlaa maan reittini. Nyt on hyvä tut kia tottumuk siaan ja tehdä pysyviä muutoksia kokonaisterveyden eteen.. Tähän minut ajoi korona, kuinkas muutenkaan. Oksat kaartuvat holviksi pitkospuiden yli. Olen kävellyt puiston pitkospuilla melkein joka arkiaamu kohta vuoden ajan. Sille lähden, oli sää mil lainen tahansa. Viher alueiden terveysvaikutuk set on syytä muistaa, kun rakennetaan uutta
Korona-aika on ollut Virpille yksinäistä. 6 02-2021 APU TERVEYS ”Migreeni vie jalat altani” Kirjailija Virpi Hämeen-Anttila kärsii migreenihuimauksesta. Kerran kohtaus oli niin raju, että hän reväytti oksentaessaan rintalihaksensa. Miehensä Jaakko Hämeen-Anttilan hän on tavannut viimeksi yli vuosi sitten. LIISA TALVITIE kuvat SATU NYSTRÖM
7 APU TERVEYS 02-2021 —› . ASUINPAIKKA: Vantaa. Virpi Hämeen-Anttila käy rivakoilla kävelylenkeillä liki päivittäin. AJANKOHTAISTA: kahdeksas Björk-sarjan dekkari ilmestyy kesällä 2021.. AMMATTI: kirjailija. Toinen rakas harrastus on seinäkiipeily, jota hän ei anna migreenihuimauksen estää. VIRPI HÄMEENANTTILA IKÄ: 62 vuotta. PERHE: puoliso Jaakko Hämeen-Anttila, jonka kanssa tytär ja poika
Valittaminen ei auta, vaan tilanteen hyväksyminen ja oikeanlainen varautuminen. Huono uni altistaa kohtaukselle Kirjailija kärsii vestibulaarisesta migreenistä eli migreenihuimauksesta, johon ei liity kovaa päänsärkyä. – Syynä on ilmeisesti laitteiden sininen valo. Nykyään hän pitää huolta unestaan ja pyrkii noudattamaan tarkkaa vuorokausirytmiä. Virpi kertoo, ettei ole onneksi kokenut koskaan monien migreenipotilaiden tuntemaa raastavaa, tuntikausia tai jopa päiviä jatkuvaa särkyä. – On tärkeää, että nukun kahdeksan tuntia ja menen nukkumaan ja herään mahdollisimman samaan aikaan. – Nyt kaikki järjestetään etäyhteyksillä. Viime vuonna tuli kuitenkin kaksi isompaa kohtausta, joista toista seurasi viikon ajan pienempiä kohtauksia. Tässä taannoin kohtaus oli niin raju, että reväytin oksentaessa rintalihakseni. Silloin tuntuu aina siltä, kuin päässäni olisi aivosumua. – Jos en pidä varaani ja jää heti kohtauksen tultua lattialle makaamaan, saatan oksentaa pari tuntia. Nyt tietokoneestani on säädetty sininen valo pois ja tilalla on keltainen univalo. Kohtauksen voi laukaista myös liiallinen tietokoneen tai puhelimen kanssa työskentely. Hän on kohtauksen tullessa jopa pudonnut työtuoliltaan lattialle. Huimausta voi tosin seurata väreilevää, tykyttävää pääkipua. Koronakuukausien aikana tietokoneen ääressä istuminen on vain lisääntynyt. Kirjoittamisen ohella Virpillä on paljon eri järjestöjen kokouksia ja muita palavereja. Virpi tietää, mikä altistaa kohtauksille. Hän pyrkii ajoittamaan unensa iltayhdentoista ja aamuseitsemän välille. Huimauskohtauksia tuli aikaisemmin vain kerran runsaan vuoden aikana. ”Aivan alussa kiipeily seinän korkeus pelotti, mutta ei enää.” M. Vain kerran olen joutunut polvilleni keskellä katua, mutta huimaus meni saman tien ohitse. Siksi Virpin on toimittava nopeasti, kun migreenikohtaus alkaa: käperryttävä makuulle sikiö asentoon, suljettava silmät ja oltava hievahtamatta aloillaan tunti tai jopa pari tuntia. Onneksi ranteessa oleva älyranneke hälyttää tunnin välein ja komentaa nousemaan ylös työtuolilta. Yksi syy on stressi, toinen huonosti nukkuminen. 8 02-2021 APU TERVEYS – Onneksi tällaisia kohtauksia on tullut vain kotona. igreenin iskiessä huimaus voi olla niin raju, että koko maailma keikahtaa ympäri ja kirjailija Virpi HämeenAnttilalta menevät jalat alta. Varsinkin Teams-kokoukset ovat migreenin kannalta rasittavia, koska tietokoneen ruudulla vilisevät monen henkilön kasvot ja jatkuva liike. Myös aurallista migreeniä sahalaitoineen on ollut tavallista enemmän. Edellisen huimauskohtauksen jälkeen hän oli aloillaan lähes viikon. – Ison kohtauksen jälkeen joudun olemaan monta päivää varovainen, jotta se ei laukea uudelleen. Virpi Hämeen-Anttila kertoo vaivastaan rauhallisesti, sitä mitenkään dramatisoimatta tai valittamatta
Virpin tytär Maria harrastaa seinäkiipeilyä. Toinen lääke on aiheuttanut kouristuksia ja kolmas sanojen katoamista. Virpi kuvaa migreeniään osuvasti sähkömyrskyksi aivoissa. Edelleenkin auran ilmestyminen silmiin ja valtava väsymyksen tunne ovat varoittavia merkkejä lähestyvästä huimauskohtauksesta. 9 APU TERVEYS 02-2021 —› . Aivan alussa kiipeilyseinän korkeus pelotti, mutta ei enää. – Rajoituksia on silti noudatettava ja rokotus otettava, jotta tästä piinasta päästään! —›. – Lääke, jolla ehkäisen huimausta ja pahoinvointia, tekee minusta hyvin uneliaan. Virpi kiipeää yleensä 10–20 metrin korkeuteen. Hän on myös kuvittanut kirjan itse. Häntä ei onneksi kiipeillessä huimaa, ja köyden kanssa kiipeily on turvallista, jos se tehdään oikein. Kiipeillessä tietää tarkalleen, missä painon pitää olla ja missä se tarkalleen on. Oikean sähköiskun hän sai kahdeksan vuotta sitten. Sähkömyrsky aivoissa Virpi Hämeen-Anttila kärsi lapsena matkapahoinvoinnista. Jos otan suositellun annoksen, en saa itseäni sängystä mitenkään ylös. Taipumus lienee perinnöllinen, sillä myös hänen äitinsä voi pahoin autossa ja vesillä. – 62-vuotiaat eivät yleensä kiipeile seinillä, hän naurahtaa. Seinäkiipeily on kehittänyt Virpin kehonhallintaa ja tasapainotaitoa sekä tuonut lisää lihasvoimaa. Viime vuonna ilmestyneessä kirjassaan Paino (Otava) hän kertoo, miten selvisi syömishäiriöstä ja kielteisestä minä kuvasta. – Minulla oli nuorena korkean paikan kammo, mutta vuoria rakastavana totutin itseni siitä aikoinaan pois. Virpi uskaltautui hänen kanssaan Helsingin Salmisaareen, jossa sijaitsee yksi pääkaupunkiseudun suosituista kiipeilysaleista. Myös vahvat antibiootit tai särkylääkkeet ovat hänelle hankalia, sillä ne ovat aiheut taneet munuaistulehduksen. Seinäkiipeily ja uiminen ovat antaneet hänelle oman kehon hallintaan liittyvää luottamusta. Muuta lääkitystä Virpillä ei vaivaan ole. Tyttäreni on tietysti edennyt minua nopeammin. Virpi on vilkas ja iloinen ihminen, jolle korona-aika ei ole ollut aivan helppo. – En olisi uskaltanut mennä yksin kokeilemaan, mutta onneksi olin seniorikiipeilijänä tervetullut mukaan. Parikymppisestä lähtien Virpiä on vaivannut aurallinen migreeni, johon kuuluvat sahalaitakuviot näkökentässä. – Autoni päälle oli viereisen seinän hiekkapuhalluksen aikana laskeutunut kerros ainesta, joka kehitti auton koriin sähköisen varauksen. Lapsuuden matkapahoinvointi ja keikkuvien laitteiden kammo johtuivat todennäköisesti sisäkorvan tasapainoelimestä eli vestibulumista. Välillä sen tulon voi torpata lääkkeillä, mutta ongelmatonta se ei ole. Kiipeillessä ei huimaa Vaikka migreeni vaikuttaa elämään, Virpi ei ole jäänyt sen vangiksi. On upeaa, kun tuntee voittavansa itsensä. Ovea avatessani tunsin kovan napsahduksen kädessäni ja näin viisitoista minuuttia kaiken kahtena. Sopu kehon kanssa Virpi on puhunut ja kirjoittanut avoimesti nuoruutensa itsetunto-ongelmista, ylipainosta ja lähes 50 kilon laihduttamisesta. Migreenihuimaus on nimenomaan tasapainoelimen huimausta. Nyt hän miettii, altistiko se vähitellen migreenihuimaukselle. Häntä huimasi helposti, eikä hän voinut kuvitellakaan menevänsä huvipuiston keikkuviin laitteisiin. Nuorempana Virpi ei ollut sinut kehonsa kanssa, mutta nyt on toisin. Hän sanoo olevansa herkkä varsinkin keskushermostoon vaikuttaville lääkkeille. Vasta muutama vuosi sitten hän alkoi kärsiä migreenihuimauksesta. Hänessä on nuorta voimaa ja energiaa. Hän aloitti runsas vuosi sitten harrastuksen, jota harva hänen ikäisensä uskaltaa edes kokeilla
Siksi en emmi hetkeäkään rokotuksen ottamista. – Oman suhteeni maailmaan voin määritellä niin, että se on pikemminkin myönteinen kuin kielteinen. En halua liikkua hampaat irvessä enkä liikaa, jotta en joudu ylirasitustilaan. – En ole saanut syntymässä kaikkein parhaimpia kortteja, mutta pystyn nauttimaan kehostani ja siitä, mitä kaikkea se voi tehdä. Mitä useampi ottaa rokotuksen, sitä suurempi on sen teho ja saamme epidemian kuriin. Toisin kävi. Pariskunta on tavannut toisensa viimeksi yli vuosi sitten, jouluna 2019. Raskas ja yksinäinen vuosi Tyyni, myönteinen elämänasenne on yksi ase migreeniä vastaan. Koko elämä tuntui tapahtuvan etänä ja aina vain tieto koneen tai puhelimen ruudun välityksellä. Kaipaus on ollut kova. Kaiken sorttinen kulttuuri tuo merkitystä elämään. – Ei mikään ihannekeho, mutta se on pystyvä, voimakas ja terve! Alle kouluikäisenä Virpi oli hyvin liikunnallinen. Liikunta, joka tuottaa mahdollisimman paljon iloa ja terveyttä. Virpin puoliso, arabian kielen ja islamin tutkimuksen professori Jaakko Hämeen-Anttila työskentelee Edinburghin yliopistossa Skotlannissa. Virpi sanoo, että nuorempana huolia tuli vatvottua aivan liikaa. Seinäkiipeilyharrastuksen onnistuminen on ihme siksikin, että Virpillä on toisessa polvessa nivelrikko. Vasemman pikkusormensa nivelrikkoa hän varoo kiipeillessä. Mennyt vuosi 2020 oli silti raskas ja yksinäinen. Katsoin ennen joulua striimattuna Royal Opera Housen Taika huilun ja Ylioppilaskunnan Laulajien joulukonsertin.. Pidän aktiivisista, optimistisista ihmisistä ja viihdyn heidän seurassaan. Hän käveli, juoksi, kiipeili kallioilla ja puissa, pyöräili ja ui. Erilaiset liikuntamuodot tanssia ja joogaa myöten ovat minulle tärkeitä. Kasviksia Virpi syö joka päivä ainakin puoli kiloa ja harrastaa melkein päivittäin pitkiä, parinkin tunnin mittaisia kävelylenkkejä. Silti hän on tyytyväisempi kehoonsa kuin koskaan aikaisemmin. – En päässyt kesällä hänen luokseen koronan takia, eikä hän päässyt viime jouluksi kotiin. – Niveleni eivät ole koskaan olleet parasta laatua, mutta liikunta ja kasvispainotteinen ruokavalio ovat hoitaneet polviani. Kävelyvauhti ei ole löntystelyä vaan ripeää. Polvi oli aiemmin kipeä, mutta seinäkiipeilyssä se ei ole yllättäen vaivannut. Mitä enemmän liikun, sitä parem min voin. Siksi en emmi hetkeäkään rokotusta.” Virpi sanoo suoraan, ettei oma keho ole aivan sellainen kuin hän ehkä toivoisi sen olevan. 10 02-2021 APU TERVEYS ”Tauti on valtava riski. Fyysiset tapaamiset ja rakkaat kulttuurielämykset ovat olleet kokonaan pannassa. Onneksi myös koronaaikana on ollut iloa kirjoista ja videostriimauksista. Virpi ymmärtää silti hyvin koronapandemian aiheuttamat rajoitukset. – Tauti on valtava riski. Kun Virpi oli kuusivuotias, hän satutti ristiselkänsä pudottuaan nojapuilta. Kun oma keho on ystävä eikä vihollinen, se antaa myös henkistä voimaa ja uskoa omaan osaamiseen. Vaikka apuna ovat Skypen kautta käytävät videopuhelut ja muut yhteydenpitovälineet, ei se helpota ikävää. Seinäkiipeily, uinti ja kävely ovat minun lajejani. Lääkärin arvio oli musertava: tytöllä oli vanhuksen selkäranka, ja hän joutuisi jossain vaiheessa pyörätuoliin
Migreeni on usein vaikeimmil laan vaihdevuosien aikana. ASIANTUNTIJA Tasapainoisessa elämässä on koh tuus kaikessa. Miten sairautta kannattaa hoitaa. Miehet kärsivät siitä naisia harvemmin. Esi merkiksi sauvakävely on hyvä liikunta muoto, koska se liikuttaa hartiaseu dun lihaksia ja ehkäisee päänsärky potilailla usein esiintyvää niskajumia. Kuntoutuskoordinaattori SARI VIITASAARI, Suomen Migreeniyhdistys. Yksi syy tähän on se, että naishormoni estrogeenin tason vaihtelut voivat vaikuttaa sai rauteen. Luonto on minulle elähdyttävä ja mo nin tavoin virkistä vä asia. Kotona Vantaalla pääsen nopeasti metsä polulle, samoin vuokramökillämme Padasjoella. Migreenihuimaus on sisäkorvan tasa painoelinperäinen huimaus, jota on arviolta kymmenellä prosentilla migreeniä sairastavista. Kohtauksia voi parhaansa mukaan ennakoida ja välttää laukaise via tekijöitä. Lähde: migreeni.org. Osalla se helpottuu tai katoaa vaihdevuosien jälkeen. Läheisten tuki on kullan arvoista. Migreeni voi vain muuttaa muotoaan. Migreenihuimaus voi esiintyä myös ilman päänsärkyä. Migreeniin liittyy keskittymisvaikeuk sia ja kipuun usein muita oireita, kuten oksentamista, hikoilua, palelua ja verenpaineen muutoksia. Aura ei siis välttämättä ennakoi migreenihuimausta. Myös säännölliset ja terveelliset elä mäntavat ja riittävä yöuni auttavat. Mitä on migreenihuimaus. He ovat herk kiä pään koville liikkeille, joten kaikki harrastukset eivät sovi heille. Päi väänsä ei pidä kii rehtiä täyteen. Niihin liit tyvät oireet, kuten kuumat aallot ja yöhikoilu, voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja stressiä, jotka lisäävät migreenikoh tausten todennäköisyyttä. Vertaisilta voi myös saada konkreettisia vinkkejä arkeen. Useimmilla on migreenikoh tauksia myös kuukautiskierron eri vai heissa. Sairastuneen voimavarat saattavat olla lopussa, ja silloin tukipilareita tar vitaan monesta suunnasta. Vertaistuki auttaa juuri tässä. Hyvä fyysinen kunto voi auttaa vä hentämään migreenikohtauksia. Kun migreeni tulee osaksi elämää, selviytyminen ja asioiden sel vittely voivat tuntua mahdottomilta. Koronarajoitusten takia perhe on ollut etäällä, mutta onneksi pääsin jou luna Porvooseen tyttäreni ja vävyni luokse. Siellä otim me skypeyhteyden Jaakkoon. Oma perhe, puoli soni ja kaksi aikuista lastani. M iten hormonit vaikuttavat migreeniin. ?. Osaan arvostaa hyvää unta ja lepoa. Vaihdevuosien jälkeen migreeni voi helpottua tai kadota kokonaan, mutta kaikille ei näin käy. Mitä sairastunut voi itse tehdä. Lamaava kohtaus Migreeni on yleisempi naisilla. Pitää huo mata ajoissa, jos on ajamassa itsen sä burnoutiin. On tärkeää hakeutua asiantuntevan neurologin vastaanotolle, poissulkea muut sairaudet ja löytää sopiva lääke hoito. Kohtaus lamaannuttaa usein normaalin toimin takyvyn. On ihmisiä, jotka ymmärtävät. Migreeni on suurimmaksi osaksi naisten sairaus. Niitä voivat olla stressi, verensokerin vaihtelut, kirkkaat tai vilkkuvat valot, voimakkaat hajut ja raskas liikunta. Miten migreeni vaikuttaa elämään. Auraoireita, kuten sahalaitoja tai kirk kaita valoja näkökentässä, on vain 10–15 prosentilla migreeniä sairasta vista. Migreeniä sairastava voi kokea ole vansa hyvin yksin sairautensa kanssa. Voiko auran näkyminen silmissä ennakoida migreenihuimausta. Kuukautiset laukaisevat yli puolella migreeniä sairastavista naisista koh tauksen. 11 APU TERVEYS 02-2021 —›
Hyvän puolesta. fazer gluteeniton Eläköön valinnanvapaus, herkullisuus ja hyvä olo! Leivomme herkullisempaa huomista tuote kerrallaan, jotta meillä kaikilla olisi vapaus valita hyvää, joka päivä. Uudesta Fazer Gluteeniton -tuoteperheestä löytyy sämpylöitä, leipiä ja kahvipöydän herkkuja moneen makuun – tietysti gluteenittomina.
Tulos on käytännössä yhtä hyvä kuin nenänielunäytteissä. —› . JAMA Internal Medicine Potilaat pystyvät ottamaan näytteen itseltään kotioloissa. Sylkinäytetestit tunnistivat koronavirustartunnat 83 prosentin tarkkuudella ja terveet potilaat 99 prosentin tarkkuudella. Tutkijat pitävät tuloksiaan osoituksena sylki näytteiden mahdollisuuksista, mutta monet seikat kaipaavat vielä lisää selvitystä. Tässä analyysissa huomioitiin myös se, että nenänielunäytteitä ei aina oteta täysin ohjeiden mukaan. Ne eivät vaadi koulutettua ammattihenkilökuntaa, ja potilaat pystyvät ottamaan näytteen itseltään kotioloissa. Tuoreeseen tutkimuskatsaukseen koottiin kaikki laatukriteerit täyttävät tutkimukset, joissa selvitettiin sylkija nenänielunäytteiden tarkkuutta. Mukana oli kaikkiaan 16 tutkimusta, joihin oli osallistunut 5 900 potilasta. Aiemmat selvitykset ovat päätyneet osin ristiriitaisempiin tuloksiin, mikä johtuu todennäköisesti menetelmällisistä eroista. On esimerkiksi epävarmaa, kuinka hyvin tulokset sopivat sairaalapotilaisiin ja missä vaiheessa taudin kulkua näyte kannattaisi ottaa. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . 13 APU TERVEYS 02-2021 Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat GETTY IMAGES JA A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Koronadiagnoosi sylkinäytteestä KORONAVIRUS INFEKTION voisi todennäköisesti selvittää yhtä luotettavasti sylkinäytteestä kuin nenä nielunäytteestä. Jos sylkinäytetestit osoittautuvat luotettaviksi lisätutkimuksissa, ne voivat mahdollistaa kotitestauksen. HELPOMPI TESTAUS MENETELMÄ. Sylkinäytetestit voisivat kuitenkin helpottaa testaamista huomattavasti. Tämä vähentäisi kuluja ja hoitohenkilökunnan altistumista sekä voisi tehostaa karanteeneja
Valtaosassa elokuvia ruoat sisälsivät suosituksia enemmän sokeria, rasvaa ja suolaa. Määrä on kasvanut väestön ikääntymisen vuoksi. 14 02-2021 APU TERVEYS Lihas pidentää miehen ikää KEHONKOOSTUMUS voi vaikuttaa siihen, kuinka vanhoiksi miehet elävät ja millainen heidän elämänlaatunsa on. Miehet olivat syntyneet vuosina 1919–1934. Hyvä fyysinen kunto ja normaalipainoisuus keski-iässä on yhdistetty aiemmin muun muassa pienempään sydänja verisuonitautien sekä dementian riskiin. Tutkimuksessa analysoitiin 250 suosituinta yhdysvalta laiselokuvaa vuosilta 1994–2018. Yli 90-vuotiaaksi eläminen oli yli kaksi kertaa todennäköisempää, jos lihasmassa oli suuri kuudenkymmenen ikävuoden kieppeillä. Suomalaistutkimuksessa 1 400 miehen rasvaprosentti ja lihasmassa mitattiin vuosina 1985–86, jolloin he olivat keskimäärin 60-vuotiaita. Suuri rasvaprosentti taas liittyi heikompaan elämänlaatuun ja lyhempään elinikään. JAMA Internal Medicine Oireet kertovat yleensä hyvästä vasteesta rokotteeseen.” Ylilääkäri Hanna Nohynek Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta kommentoi rokotusten haittavaikutuksia, yle.fi 16.1.2021.. Tulokset vahvistavat näyttöä siitä, että keski-iän terveydentila vaikuttaa myöhempään terveyteen ja elin ikään. 43 000 000 Rasvamaksa vaaraksi aivoille EI-ALKOHOLIPERÄISTÄ rasvamaksaa potevat sairastuvat aivoinfarktiin muita todennäköisemmin. Stroke Viini virtaa valkokankaalla MENESTYSELOKUVAT pursuavat epäterveellisiä ruokia ja varsinkin alkoholia. Seurantaa tehtiin vuosina 2000 ja 2007 ja kuolleisuutta seurattiin vuoteen 2017 asti. Lähde: Uutispalveku Duodecim. Tulosten perusteella suuri lihasmassa keski-iässä ennakoi parempaa elämänlaatua ja pitempää elinikää. Riski myös suurenee sitä mukaa, kun rasva maksatauti etenee. Potilaiden ikä, painoindeksi, verenpaine, diabetes ja kolesterolitaso eivät vaikuttaneet yhteyteen. Tutkimuksen perusteella lievää rasvamaksaa potevien sairastumisriski oli 15 prosenttia tavallista suurempi, mutta pitkälle edennyttä tautia sairastavien jo 21 prosenttia korkeampi. Seurannan aikana 980 osallistujaa kuoli ja 280 ehti yli 90 vuoden ikään. American Journal of Clinical Nutrition ihmistä maailmassa on sokeita. Elokuvissa näkyvistä ruoista 24 prosenttia oli makeisia ja muita herkkuja ja juomista 40 prosenttia alkoholia. Tutkimuksessa hyödynnettiin Helsingin Johtajatutkimuksen aineistoja
Viherympäristöt on hyväksi myös aikuisille, mutta mikrobien merki tystä siinä ei vielä täysin tunneta. 15 APU TERVEYS 02-2021 Maaseudun koirillakin vähemmän allergioita SANONNAN MUKAAN lemmikit ja niiden omistajat muistuttavat toi siaan. Hauraat vanhukset tarvitsevat usein apua arkitoimiin ja liikkumiseen. Mikrobiston kehittymiseen vaikut taa elinympäristö, ja mik robiston koostumus taas vaikuttaa tervey teen. Siksi lemmikin ja sen omistajan ihon mik robit muistuttavat toisiaan. Altis tuminen vihreille ympäristöille hyvin varhaisessa kehityksen vaiheessa edistää terveyttä niin vauvoilla kuin koiranpennuillakin. Ympäristön ohella vaikuttaa elämäntapa, Jenni Lehtimäki sanoo. Tämä vai kuttaa mikrobiston kehittymiseen, sanoo erikoistutkija Jenni Lehtimäki Suomen ympäristökeskuksesta. Helsingin yliopiston, Suomen ympäristökeskuksen ja THL:n Dog Envitutkimuksen mukaan yhtäläi syydet ulottuvat mik robitasolle asti. Hauraus vie hautaan —› . Sen si jaan esimerkiksi suolistomikrobisto on lajeilla erilainen. Koira ja ihminen vaihtavat mikro beja myös kosketuksen kautta. – Vihreät, luonnolliset elinympä ristöt ylläpitävät monipuolista mik robistoa, kun taas rakennetut alueet ja sisätilat yksipuolistavat sitä. Lähde: JAMA Surgery. Matalan riskin leikkauksissa, esimerkiksi umpi lisäkkeen ja sappirakon poistossa, kuolemanriski oli yli kaksinkertainen. 3 GERASTENIALLA eli hauraus-raihnausoireyhtymällä tarkoitetaan iän myötä tapahtuvaa fyysistä heikkenemistä ja hidastumista, johon liittyy muun muassa tahatonta laihtumista ja aliravitsemusta. – Koirat jakavat omistajansa kans sa kodin ja sen ympäristön, joskus osittain myös ravinnon. Tutkimuksen perusteella päivystysleikkauspotilaista menehtyi kuukauden kuluessa kotiutumisesta 4,5 prosenttia, mutta hauraista vanhuksista 10 prosenttia. 2 HAURAAT vanhukset menehtyivät suuren riskin leikkauksiin, kuten suoliston ja vatsan toimenpiteisiin, 1,5 kertaa todennäköisemmin kuin muut. Terveyttä edistävän suolistomikro biston kehittymistä voi kuitenkin edistää syömällä runsaasti erilaisia kasvi ja viljakuituja. Ku va An tt i Le sk in en. Maaseudulla asuvat ihmiset ja koirat kärsivätkin allergisista sai rauksista paljon harvemmin kuin kaupunkilaiserkkunsa. 1 PIENET ja turvallisena pidetyt leikkaukset voivat olla kohtalokkaita hauraille vanhuksille
Myös rasittuminen lumitöissä voi lau kaista infarktin. Vaikka tulokset viittaavat vahvasti siihen, että verenpainelääkkeet tehoavat paremmin ennen nukkumaanmenoa, potilaiden ei pidä vaihtaa lääkitystään iltarytmiin omin päin. Verenpainetta seurattiin 48 tunnin mittauksilla vähintään kerran vuodessa kuuden vuoden ajan. Kylmyys supistaa verisuonia, mikä nostaa verenpai netta ja altistaa oireil le. Yhteydet näkyivät myös sen jälkeen, kun analyysissa huomioitiin potilaiden ikä ja sukupuoli, mahdollinen diabetes tai munuaissairaus, tupakointi, kolesterolija verenpainetasot sekä aiemmat sydänoireet. Lisäksi eräät lääkkeet on otettava sekä aamulla että illalla niiden vaikutusajan vuoksi. Riski menehtyä sydänperäiseen syyhyn oli yli 50 prosenttia pienempi. American Journal of Epidemiology Verenpainelääke toimivampi illalla VERENPAINELÄÄKKEET otetaan useimmiten aamulla, mutta ne voisivat toimia paremmin illalla ennen nukkumaan menoa. Tutkimuksessa puolet 19 000 verenpainepotilaasta satunnaistettiin ottamaan lääkkeensä ennen nukkumaanmenoa ja puolet aamuisin. On myös havaittu, että sairaalakäyntejä tehdään sydänoirei den takia enemmän kovien lumipyryjen jälkeen. Kanadalaistutkimuk sen mukaan sydän infarktikuoleman vaa ra on kolmanneksen suurempi päivinä, joi na sataa vähintään 5 senttimetriä lunta. Lumisadepäiviä ver rattiin saman kuukau den poutapäiviin. Mittausten perusteella iltaisin lääkkeensä ottaneiden verenpaine pysyi paremmin hallinnassa koko seurannan ajan. European Heart Journal Potilaiden ei pidä vaihtaa lääkitystään iltarytmiin omin päin.. Asiasta pitää keskustella ensin lääkärin kanssa. He myös sairastuivat sydänja verisuonitauteihin muita harvemmin: aivoverenkiertohäiriöitä, sydäninfarkteja, sydämen vajaatoimintaa ja ohitusleikkauksia ilmeni 40 prosenttia epätodennäköisemmin kuin aamuisin lääkkeensä ottaneilla. 16 02-2021 APU TERVEYS Lumisade lisää sydäninfarktikuolemia SYDÄNKOHTAUKSET tappavat enemmän talvisin, mutta myös sää vaikuttaa riskiin
Kirjassa pait si käydään läpi tutkimus tietoa myös annetaan runsaasti käytännön oh jeita aterioiden koosta miseen. Pikatestillä voi tutkia omien syömisten sä terveellisyyttä. Haemme sitoutuneita henkilöitä, jotka haluavat itse vaikuttaa omaan palkkaansa. Ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen pe rehdyttää kattavasti ra vinnon merkitykseen diabeteksen ehkäi syssä ja hoidossa. Uudet tavat vaativat toistoa ja usein palkintoa joutuu odottamaan. Ydinasia on tehdä käytännön tekoja. Meille tullessasi sinun ei tarvitse olla valmis myyjä. Lisätietoja myyntineuvottelijan työstä ja A-lehdissä työskentelystä saat arkisin klo 9–15 puhelimitse numerosta 050 414 4330.. 17 APU TERVEYS 02-2021 —› . Sen antia voisi purkaa vaikka ryhmässä. Tehtävän löydät myös haulla A-lehdet, myyntineuvottelija. Sil loin mielesi toimii voima varana ja muutoksesta tulee pysyvä. RUOKA-AINEET vaikut tavat verensokeriin hyvin eri tavoin. Uutta luettavaa A-lehdet Oy hakee myyntineuvottelijaa etätyöhön myymään arvostettuja aikakauslehtiä, mm. Peruspalkan lisäksi maksetaan myyntibonusta. Oletpa kokenut myyjä tai vasta-alkaja, meillä saat kattavan perehdytyksen työhön ja jatkuvan koulutuksen. Jos haluat pudottaa painoasi, nukkua parem min tai hallita stressiäsi, niin tee se mielelläsi. Meillä ulottuvillasi ovat pidetyt lehtibrändit, kannustava ja lämmin työilmapiiri sekä nykyaikaiset työvälineet. Psykologi Anu Tevanlinna kehottaa mietti mään ensin, miten ter veys ja hyvinvointi liitty vät arvoihisi ja odotuksii si hyvästä elämästä. Riittää, että olet rohkea ihmisten kohtaamisessa, sinulla on hyvä suomen kielen taito ja olet ennakkoluuloton tekemään myyntiä puhelimitse. Tarjoamme vakituisen työsuhteen joustavilla työajoilla, 20—30 tuntia viikossa. PÄIVI ANTTILA Anu Tevanlinna HYVINVOINTIA MIELELLÄSI (Atena 2020). Jopa miljoo nalla suomalaisella on esidiabetes eli sokeriai neenvaihdunnan häiriö, joka voi johtaa tyypin 2 diabetekseen. Apu, Avotakka, Kauneus ja Terveys sekä Eeva. Hae tehtävään a-lehdet.fi/tule-myyntineuvottelijaksi. Esiin nousevat myös hiilihydraattien vähentä misen hyödyt – kunhan niitä ei korvata pekonilla ja kermalla. Opit tunnistamaan persoonallisuutesi piir teitä ja tekemään selkei tä osatavoitteita. Kuntosali treenikin näkyy lihaksissa vasta viikkojen kuluttua. Tutkimuksen mukaan kasviöljyt saavat aikaan jopa tehokkaam man ketoosin kuin voi ja muu tyydyttynyt rasva. MILLA TALJA Reijo Laatikainen VERENSOKERI HALTUUN – EROON ESIDIABETEKSESTA (Kirjapaja 2021). MONI MEISTÄ aloitti vuoden alussa elämänta pamuutoksen ja on suo rittanut sitä hampaat ir vessä. Miksi taas kerran. Voit työskennellä kotoa käsin, tai vaihtoehtoisesti myös toimistoilla, joita on usealla paikkakunnalla. Kirjan harjoitukset ja arvopohdinnat edellyttä vät innostusta itsetutkis keluun
Syyksi paljastui Alzheimerin tauti. MAARIT VUORISTO kuvat ANNA-KATRI HÄNNINEN 8 sivua tietoa muistista Muistisairaudet • Verenpaine, huono kuulo ja muut riskit • Muistiystävällinen ruokavalio • Hoito kannattaa aloittaa nopeasti. Muistisairauksia ei osata parantaa, mutta jopa 40 prosenttia niistä voitaisiin estää elämäntavoilla. Vuosien varrella Liisa ymmärsi, että läheiset ovat sairaalle parasta hoitoa. 18 02-2021 APU TERVEYS SAIRAUS HÄMÄRTÄÄ MUISTOT Liisa Seppäsen äiti unohteli asioita eikä osannut enää leipoa
Liisa Seppäsen äiti sairasti Alzheimerin tautia. Sitten pitää juhlia, kun ratkaisu löytyy.. 19 APU TERVEYS 02-2021 —› . – On pitkälti oma valinta, miten haluaa muistisairauteen asennoitua. Saamani neuvon mukaan ongelmat pitää kohdata käytännöllisesti
Hän hyväksyi sairautensa ja oli utelias uuden edessä. Parin ensimmäisen vuoden ajan hän nautti myös kaupungin iloista: konserteista, kirkossa käymisestä, torilla kulkemisesta ja kyläilystä sukulaisilla. – Suruni oli itsekästä. Toisaalta Liisan olo oli avuton: oliko totta, että äiditkin kuolevat. Lopulta lasten oli myönnettävä, ettei äiti enää selvinnyt ilman jatkuvaa valvontaa. Hän itse otti asian puheeksi. Tavalliset taidot riittävät Liisan sydän oli särkyä, kun hän juhannuksen 2014 alla pakkasi äitinsä tavaroita tämän muuttaessa hoivakotiin Kuopioon. – Alzheimerin taudissa positiivista on se, että tavallisen ihmisen taidot ovat arvokkaita. Turvallinen läheinen on muistisairaalle tärkeä, koska häntä vaivaa hukassa olemisen tunne. Hän lopetti puhelut lastenlasten kanssa lyhyeen, koska ei luultavasti hahmottanut, kenen kanssa puhui. Silti syöminen unohtui ja äiti laihtui kovasti. – Olin lapsekkaasti ajatellut, että äiti on ikuinen, kuin tuvan nurkassa oleva leivinuuni, jossa on ikuinen lämpö. Nämä käsitteet ovat muistisairaalle abstrakteja. Viettäisimme viikonloput vuorotellen hänen luonaan ja palkkaisimme hoitajan, Liisa sanoo. – Äiti sanoi, että kun tulen höperöksi, viettehän minut jonnekin talteen. Huojensi valtavasti tajuta se. Äiti oli alkanut unohdella asioita eikä enää osannut leipoa ja tehdä ruokaa. – Huomasin yökyläreissulla, että ruoka oli jääkaapissa muovirasioissa. Liisa koki, että äiti tunsi hänet koko sairautensa ajan, muttei olisi osannut sanoa, oliko tekemisissä tyttärensä, sisarensa vai serkkunsa kanssa. TEEMA. Ei ole liioin ihmisen syytä, että hän muuttuu toiseksi ajan saatossa. Kunnan ateriapalvelu huolehti ruoasta, ja hoiva-alan työntekijä kävi auttamassa. Hän ajeli pitkiä lenkkejä pyöräpotkurilla eikä koskaan eksynyt, vaan löysi aina kotiin. Äiti kuoli huhtikuussa 2018. Toki 78-vuotiaan äidin Alzheimerdiagnoosi helmikuussa 2011 oli järkytys, mutta kirjailija Liisa Seppänen oli osannut epäillä sitä. Jäljelle jäi rakkaus, kiitollisuus ja rauha. – Tiesin, että hän tunsi minut, koska oli kohdatessamme luottavainen ja hymyileväinen. Hän menettäisi lapsuudenkotinsa ja mahdollisuuden mennä äidille yökylään. Ilahduin kovin, kun oivalsin, että hyvänen aika, minusta on hyötyä äidille. – Minusta oli selvää, että äidin piti saada asua omassa kodissaan loppuelämänsä. Hoivakodissa äiti virkistyi, kun ympärillä oli enemmän elämää. Äiti oli valmis hymyillen lähtemään. 20 02-2021 APU TERVEYS P äällimmäiset tunteet olivat hellä myötätunto ja luja taistelutahto. Vieraita kävi paljon, ja äiti pystyi edelleen liikkumaan ulkona. Kunto äidillä oli kuitenkin kova. Äiti pärjäsikin omillaan muutaman vuoden, sillä Liisan veli asui vain sadan metrin päässä. – Ei ole jär ven syytä, että se muut tuu vuodenaikojen myötä. Ajattelin, että johan on kumma, jos kuusi aikuista lasta ei saa hoidetuksi yhtä ihanaa äitiä. Tunsin, että hän jätti jälkeensä niin suuren tyhLiisa ui Orijärvessä ym päri vuoden
21 APU TERVEYS 02-2021 —› . – Yhteinen viesti oli, että jokainen on enemmän kuin diagnoosinsa. Ääni äänettömille Äidin kuoleman jälkeen Liisa huomasi ärsyyntyvänsä muistisarauksista kerto vista lehtijutuista. – Kaikkien tulisi olla ketteriä, mutta muistisairas on hidas. Kun annoin kirjani lapsilleni, panin siihen omistuskirjoituksen, että säilyttäkää tämä käyttöohjeena vastaisuuden varalle. Hän oli sinut sairautensa kanssa, rohkea ja rauhallinen. Olin tu tustunut Alzheimerin tautia sairastavaan työikäiseen naiseen harrastajateatteriryh mässä. Se johtuu siitä, että nykyyhteiskunnassa on kiellet tyä olla avuton ja tarvitseva. Vastuu siir tyy kuulijalle, koodin purkajalle. – Äitini sairastaessa opin myös tulkitse maan muistisairaan arvoituksellista puhetta. – Aamuuinti merkitsee minulle hiljen tymishetkeä, joka antaa päivään tyyneyttä ja kiitollisuutta. Kaikki puhe on merkityksellistä, vaikka siinä on vääriä sanavalintoja tai muistumia menneisyydestä. Siinä neljä muisti sairasta, kaksi omaishoitajaa ja muistisai raanhoitaja kertovat kokemuksistaan: mil tä sairaus tuntuu, miten sen kanssa pärjää. Nykyään hän pulahtaa puhdasvetiseen Orijärveen lähes päivittäin. Muistisairaat itse ei vät saaneet puheenvuoroa. Juuri siksi hänellä on annettavaa muille: kärsivällisyyttä ja lepohetki. Muistisairautta hävetään Liisa on törmännyt usein siihen, että muistisairauksia hävetään. Lisäksi lehdissä oli sankaritarinoita omaisista, jotka olivat pärjänneet muisti sairaan kanssa, vaikka kokemus oli ollut tavattoman raskas. Muuten vaarana on höperöityminen. Sis koni mies totesi viisaasti, että on monta tapaa olla äiti ja mummo. – Mielessäni alkoi muhia ajatus kirjasta, jossa äänettömät saisivat äänen. Liisa kirja Muistisairaan maailma (Otava) ilmestyi syksyllä 2020. Liisa kouluttautui muistihoita jaksi, jotta ymmärtäisi äitinsä sairautta paremmin. Lööpeissä lietsottiin paniikkia – ihan kuin muistisairaus olisi pahinta, mitä voi tapahtua. Muistisairaudet —›. Liisa kehottaa muistisairaan läheisiä pitämään yhteyttä muihin ihmisiin. Yksi hänen haastattelemistaan muistisairaista aloitti jokaisen aamun vedessä ja Liisa alkoi pohtia, miksei tekisi samoin. Kirjaa työstäessään Liisa itse oppi uusia taitoja, kuten uimisen ihanuuden. Äitini lauloi kuolemaansa asti ja pysyi myös duetossa omassa äänessään. jiön, ettei sitä kukaan voisi täyttää. Ensi syksynä 63vuo tias Liisa jää eläk keelle. Hänen toiminta kykyään ylläpidetään parhaiten tekemällä yhdessä asioita, joista hän on kiinnostu nut ja jotka hän yhä taitaa. ”Muistisairas on hidas. Aloimme jutella, ja aihe vei minut mukanaan. Sen jälkeen hän aikoo tehdä va paaehtoistyötä paikallisissa muistiyhdis tyksissä. – Mutta onhan se mahdollista. Muistisai ras toivoo, että hänet nähtäisiin muuna kin kuin muistisairaana. Liisa ei pelkää, että sairastuu itse, vaikka suvussa on enemmänkin muistisairaita. Juuri siksi hänellä on annettavaa.” Pulahdus tekee hyvää ja tuo päivään tyyneyttä
Ne voivat aiheuttaa myös sydänoireita. Riskitekijälistalle on hiljattain nostettu myös huo no kuulo, hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti ja ilmansaasteet. Huono kuulo heiken tää kykyä kommunikoida, mikä voi johtaa eristäyty miseen ja raihnaisuuteen. Siksi nykyisillä lääkkeillä voidaan vain hidastaa tau din etenemistä ja tukea toimintakykyä, sanoo geri atrian professori Miia Kivipelto Tukholman Karolii nisesta instituutista ja ItäSuomen yliopistosta. Paradontiittiin liittyy pitkäaikainen tulehdustila, joka altistaa korkealle verenpaineelle ja sydänoireil le. Joka tapauksessa ma sennusoireet ovat Alzheimeria sairastavilla yleistä. Vaaraa lisäävät korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, yli paino, tupakointi, liikkumattomuus, epäterveellinen ruokavalio ja alkoholin liikakäyttö. Tämä tautimuoto alkaa tyypillisesti jo 40–50vuotiaana. Vallitsevasti suvuittain periytyvä Alzheimerin tauti on harvinainen: sen aiheuttava geenimutaatio löytyy vain yhdeltä prosentilta. Kaikkiaan muistisairaita on maassamme 200?000. – Parantavaa hoitoa ei ole, koska muistisairauk sien perimmäistä syytä ei edelleenkään tunneta. Tälläkin hetkellä meneillään on useita lääketutki muksia. Se voi tätä kautta lisätä dementian riskiä. On myös luulta vaa, että taudista löytyy eri alatyyppejä, jotka vaati vat yksilöllistä lääkehoitoa. Silloin tauti pysyy lievänä pitempään. Niin ikään psykososiaaliset tekijät, kuten yksinäi syys, stressi ja univaikeudet, on yhdistetty Alzhei meriin. Lisäksi koulutuksen puute lisää sairastumis vaaraa. Jos suvussa on nuorena sairastuneita, yliopistosairaalassa voi daan keskustella perinnöllisyyslääkärin kanssa, onko geenitesti aiheellinen. Lisäksi on saman verran niitä, joilla on lievempiä muistiongelmia. Kivipelto arvioi, että toimivaan hoitoon tul laan tarvitsemaan monia eri lääkkeitä, koska tautia aiheuttavia mekanismeja on useita. – Kaikki eivät sairastu, vaikka eläisivät satavuoti aiksi. Jos van hemmilla tai isovanhemmilla on muistisairaus, sai rastumisriski on 2–3kertainen. Perimällä on roolinsa sairastumisessa. – Pelkästään korkea verenpaine tuplaa riskin sai rastua muistisairauteen, Kivipelto kertoo. Sairastu neiden suuresta määrästä huolimatta muistisairauk sia ei osata parantaa. Satavuotiaankin muisti voi olla terävä Ikä on muistisairauksien suurin riski. Yli 90vuotiaista noin puolella on jonkinlaista muisti häiriötä tai sairautta. – Kyse on yleensä Alzheimerille altistavasta ApoE4riskigeenistä. Suomessa diagnoosin saa vuosittain 14 ?500 ihmistä. Masennuskin voi olla riskitekijä. Uusia hoitoja on lupailtu vuosia, mutta yli 200 lääkettä on hylätty, koska niillä ei ole ollut toivottu ja vaikutuksia. Useimmiten muistisairaudet kehittyvät perimän ja elintapojen yhteisvaikutuksesta. Toisaalta se voi olla seurausta taudista. 1 2 Huolehdi muistista Muistisairauksien perimmäistä syytä ei vieläkään tiedetä, mutta elintavoilla voi ehkäistä sairastumista. 22 02-2021 APU TERVEYS Parantavaa lääkettä ei ole löydetty Joka kolmas sekunti joku maailmassa saa muistisairausdiagnoosin. – Nykyisissä lääkkeissä on olennaisinta, että lääki tys aloitetaan mahdollisimman varhain. Riskiin voi siitä huolimatta vai kuttaa elintavoilla, eikä riskigeenin kantaja välttä mättä sairastu koskaan. Ilmansaasteiden merkitys on suurin kehitysmais sa ja hyvin suurissa kaupungeissa, joiden ilmassa on runsaasti pienhiukkasia. Työmuisti kuitenkin heikentyy usein, ja uusien asioiden oppiminen hidastuu, Miia Kivipelto sanoo. – Alzheimerrokote ei tarkoita koko kansalle an nettavaa ennalta ehkäisevää rokotetta, vaan rokote annettaisiin vain niille, joilla tauti on jo alkanut. Ota keinot käyttöön! TEEMA. Ta voitteena on, että se pysäyttäisi taudin etenemisen. Alzheimerin taudissa aivoihin kerty vää beetaamyloidivalkuaisainetta vastaan kehite tyt lääkkeet ja rokotteet eivät ole käytössä, sillä teho ei ole ollut riittävä ja sivuvaikutuksia on liikaa
Siitä voidaan todeta beetaamyloidin ja tauproteii nin poikkeavat arvot, mikä kertoo Alzheimerista. Siellä voidaan teh dä tarkempia muisti ja neuropsykologisia testejä sekä kuvata aivot. Se todetaan 15–20 prosentilla. Aivojen hermosolut tuhoutuvat Alzheimerin taudissa hermosoluja alkaa tuhoutua erityisesti aivojen ohimolohkojen sisä osista, jossa sijaitsee aivojen muistikeskus eli hippo kampus. – Jos tärkeät asiat unohtuvat jatkuvasti, uuden oppiminen vaikeutuu tai käytös muuttuu passiivi seksi, on syytä kääntyä lääkärin puoleen, Miia Kivi pelto sanoo. Tuhon syyksi on arveltu beetaamyloidivalkuais aineen kertymistä hermosolujen väliin. Ensimmäiset muistiseulonnat voidaan tehdä ter veyskeskuksessa, josta ohjataan tarvittaessa jatko tutkimuksiin muistipoliklinikalle. Asiaan voi liittyä myös tulehdusreaktioita ja oksidatiivista stressiä, jossa elimistön vapaiden radikaalien ja antioksi danttien suhde on epätasapainossa. Myös veri suonten kunto voi vaikuttaa dementian syntyyn, Miia Kivipelto sanoo. Harvinaisempia muistisairauksia ovat Lewyn kappale tauti ja frontotemporaalinen dementia eli otsa ohimolohkorappeuma. Seuraavaksi tavallisin on aivo verenkiertotautiin liittyvä muistisairaus, josta puhuttiin ennen vaskulaarisena dementiana. 3 4 Muistisairaudet. – Tuoreimmat tutkimukset antavat toiveita, että tauproteiini voidaan tulevaisuudessa todeta veri näytteestä. Kyse voi olla niin ruoanlaitosta, golfin pelaamisesta kuin kuoro laulamisestakin. Tosin muisti voi pätkiä samalla tavalla stressissä tai univajeessa. Sen voisi ottaa jo terveyskeskuksessa. Näin tapahtuu myös ikääntyessä, mutta muistisairaudessa tuhoutuminen on voi makkaampaa ja alkaa varhaisemmin, jo 20–30 vuotta ennen taudin toteamista. ”Korkea verenpaine tuplaa riskin sairastua.” Ensimerkki voi olla passivoituminen Alzheimerin taudin ensioire on tavalli sesti lähimuistin huononeminen: ihminen ei muista, mitä piti tehdä tai mitä eilen tapahtui. Ajan myötä hermosolutuho leviää aivokuorelle. Sitä kautta se alkaa vaikuttaa hahmottamis ja toi mintakykyyn ja kielellisiin toimintoihin. Puhdas Alzheimer on vanhuksilla harvinainen. – Lisäksi esiintyy sekamuotoista tautia, jossa on sekä Alzheimeria että pieniä verisuonimuutoksia. Toinen hypoteesi on tauproteiinin kertyminen hermo solujen sisälle. 23 APU TERVEYS 02-2021 —› . Passivoituminen tarkoittaa, että tiettyjen asioiden tekeminen loppuu, kun ihminen huomaa, etteivät ne enää luonnistu entiseen tapaan. – Viime aikoina on alettu ymmärtää, ettei selitys ehkä ole niin yksinkertainen. Joskus otetaan selkäydinnäyte. Tämä helpottaisi taudin varhaista toteamista. Niihin liittyy enemmän käytöshäiriöitä sekä ensimmäiseen hallusinaatioita ja jälkimmäiseen kielellistä vaikeutta. Valtaosa, 65–70 prosenttia, muistisairaista sai rastaa Alzheimerin tautia
Aina kyse ei ole muistisairaudesta, vaan taustalla voi olla esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta. Liikunta on tärkeää, sillä aivokuvauksissa on havaittu, että liikuntaa harrastavien aivoissa on muistisairauksilta suojaavia rakenteellisia piirteitä. Liikuntaa harrastavien aivoissa on muistisairauksilta suojaavia piirteitä.. Sillä on suurin vaikutus taudin varhaisvaiheessa. Viimeistään keski-iässä tulisi havahtua tähän, mutta jo nuoruuden valinnoilla on merkitystä. Miia Kivipellon mukaan on arvioitu, että noin 40 prosenttia muistisairauksista olisi ehkäistävissä elintapamuutoksilla. Liikunta myös tukee painonhallintaa ja alentaa verenpainetta. Sama koskee lääkityksen aloittamista. Aivot kaipaavat lisäksi henkistä jumppaa. Joku ei sairastu koskaan, kun toinen taas saa vain vuoden lisäaikaa. 5 Laillistettu ravitsemusterapeutti, nuorempi tutkija MAIJA YLILAURI, Itä-Suomen yliopisto. Sitä tarjoavat uudet haasteet työssä tai harrastuksissa sekä sosiaalisesti aktiivinen elämä. – Muutoksilla voi vaikuttaa vielä muistisairaanakin toimintakykyynsä ja elämänlaatuunsa. Siksi kannustan hakeutumaan lääkäriin, jos oma tai läheisen muisti huolettaa. Väestötasolla viidelläkin vuodella olisi huima vaikutus: jos kaikki sairastuvat sairastuisivat viisi vuotta nykyistä myöhemmin, tautimäärä puolittuisi. On kuitenkin vaikea arvioida, kuinka paljon terveitä vuosia elintapamuutokset yksittäiselle ihmiselle tuovat. 24 02-2021 APU TERVEYS Geriatrian professori MIIA KIVIPELTO, Karoliininen instituutti ja Itä-Suomen yliopisto. Kannattaa korjata kuulo kuulokojeella, käydä säännöllisesti hammaslääkärissä sekä tumpata tupakka. ASIANTUNTIJAT Muistisairaudet Jumppaa kehoa ja mieltä Vaikka muistisairauksia ei osata parantaa, ehkäisevät tekijät tunnetaan hyvin. – Merkitystä on jokaisella vuodella, jolla sairastumista voidaan siirtää eteenpäin. Koskaan ei silti ole liian myöhäistä
Käyttö suositus on yksi pullo päivässä. Tulokset julkaistiin viime syk synä. 25 APU TERVEYS 02-2021 —› . Se lisää kaatumisia ja päähän kohdistuvien vammojen vaaraa. Toistaiseksi on saatu selville, että Välimeren ruokavaliota noudattavilla näyttäisi olevan muita pienempi sairastumisriski. Omega-3-rasvahapot vaikuttavat suotuisasti verisuonten terveyteen, ja runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio edistää yleisesti aivojen hyvinvointia. Koliini on vitamiinin kaltainen, ihmiselle välttämätön ravintoaine, jota tarvitaan muun muassa hermoston välittäjäaineen asetyylikoliinin valmistamiseen. Koliinia saa riittävästi ravitsemussuositusten mukaisesta ruokavaliosta. B-vitamiineja saa tummanvihreistä kasviksista, maitotuotteista ja pähkinöistä. Hyötyä kananmunasta. – Tärkeää on myös, että energian saanti ja kulutus ovat tasapainossa, jottei kerry ylipainoa. – Vaikutukset olivat nyt selkeämpiä kuin kahden vuoden kohdalla. Ruokavalioon kuuluu runsaasti kasviksia, oliiviöljyä, siemeniä ja pähkinöitä sekä kohtuullisesti kalaa, munia ja maitotuotteita. Selostus TAVATAAN Ravitsemuksen yhteyttä muistisairauksiin tutkitaan kiivaasti. Ylilauri muistuttaa, että asiasta tarvitaan lisää tietoa ja tutkimuksia. – Yksittäisiä ruoka-aineita tutkitaan, mutta näyttö on vielä aika puutteellista. Kolme vuotta kestäneeseen tutki mukseen osallistui yli 300 ihmistä, jotka sairastivat lievää Alzheimerin tautia. TEEMA Voiko ruoalla vaikuttaa muistiin?. – Omega-3-lisäravinteita ei suositella kuin lääkärin määräyksestä, koska käyttö voi nostaa haitallista LDL-kolesterolia tai johtaa glukoositasapainon häiriöön. Ravintovalmiste saattaa auttaa Rasvahappoja ja vitamiineja sisältävä ravinto valmiste näyttäisi hidastavan muistin ja tiedollisten toimintojen heikentymistä sekä aivojen tilavuuden surkastumista, selvisi eurooppalai sessa LipiDiDiettutkimuksessa. Aivoille on tärkeää saada ravintoa eli glukoosia säännöllisesti pitkin päivää. Ikääntyneillä pitkät ruokavälit tai vähäinen syöminen voivat kostautua huterana olona. B12-vitamiinia on vain eläinperäisessä ruoassa: lihaja maitotuotteissa. – On arveltu, että koliini liittyisi oppimiseen ja muistiin vaikuttavien geenien toimintaan. . Säännöllinen ateriarytmi edistää painon ja verenpaineen pysymistä kurissa. Antioksidantteja saa kasviksista, Ylilauri sanoo. Ravitsemus muistisairauksien synnyssä ei silti ole missään nimessä merkityksetön. Munien syömistä ei ole tarve lisätä. Muuten tulee väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja ajatuksen pät kimistä. Tutkimus osoitti ensimmäisenä maailmassa, että vaikuttamalla samanaikaisesti moniin elintapoihin voidaan ehkäistä muistitoimintojen heikkenemistä, myös ikääntyneillä. Toissa vuonna Itä-Suomen yliopiston tutkijat paljastivat, että ravinnosta saatava koliiniyhdiste voi olla yhteydessä pienempään dementian riskiin. Merkit täviä sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Valmiste on kehitetty varhaisen Alzhei merin hoitoon. Hän kehottaa keskustelemaan val misteen käytöstä Alzheimerin tukihoi tona oman lääkärin kanssa. Liian suuri määrä voi vaurioittaa hermoja ja verisuonia, mikä saattaa lisätä Alzheimerin riskiä. Val mistetta myydään nimellä Souvenaid. Sitä saadaan etenkin kananmunista. Ne on yhdistetty lisääntyneeseen muistisairauksien riskiin. Mieluummin kannattaa lisätä ruokavalioon rypsiöljyä ja kalaa. B-vitamiinien on havaittu alentavan veren homo kysteiinipitoisuutta. Syö säännöllisin väliajoin Suomessa on tutkittu ravitsemussuositusten mukaisen ruokavalion ja muun elintapaohjauksen merkitystä muistille FINGER-tutkimuksessa. 125 millilitran pullo maksaa runsaas ta kahdesta eurosta liki neljään euroon ostoerän suuruuden mukaan. Kaatumisvaaraa lisää myös alkoholi, joka on muutenkin aivoille haitallista. Sen riittävä saanti voisi hidastaa kognitiivisten taitojen heikentymistä ja sitä kautta Alzheimerin kehittymistä. Sillä voi vaikuttaa muihin riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja kolesteroliin, kertoo nuo rempi tutkija, laillistettu ravitsemusterapeutti Maija Ylilauri Itä-Suomen yliopistosta. Tuotetta saa apteekista ilman reseptiä. – Ennalta ehkäisevän käytön hyödys tä terveellä ihmisellä ei ole näyttöä. – Aivoterveydelle riskitöntä kulutustasoa ei tiedetä. Ota lautaselle aivoruokaa Jos syö suositusten mukaan, ei tarvitse liioin olla huolissaan aivoterveydelle tärkeiden B-vitamiinien, omega-3-rasvahappojen ja antioksidanttien saannista. Se ker tonee siitä, miten tärkeää monipuoli nen ravitsemus aivoille on, professori Miia Kivipelto sanoo. Esimerkiksi ei osata varmuudella sanoa, onko muistisairailla puutetta koliinista vai onko koliinin tarve heillä lisääntynyt. Tämä on muistisairauksien ehkäisyssä eduksi
HARRASTUKSET: ompeleminen, vapaaehtoistyö seurakunnassa. 26 02-2021 APU TERVEYS MAIJA ISBERG IKÄ: 73 vuotta. AMMATTI: ennen eläkkeelle jäämistä teki pitkän uran Kontulassa lasten päiväkodissa. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. PERHE: leski, vuonna 1969 syntynyt tytär, 1974 syntynyt poika, kolme lapsenlasta
Hän korostaa, että pukua pitää pestä ja huoltaa usein.. Rasismia tai minkäänlaista syrjintää Maija ei ole kokenut, mutta monet menetykset ovat olleet osa elämää. Nykyään ihmettelen silloisia voimavarojani. Täällä on aina ollut hyvä henki, ja aikuiset ovat osanneet katsoa muidenkin kuin vain omien lastensa perään. Uskon, että selvisin leskeksi jäätyäni lasteni kanssa Jumalan avulla. Maijan elämästä voisi hyvinkin kirjoittaa elämäkerran – sen verran värikäs ja poikkeuksellinen polku on ollut. Elämänkoulu on ollut kovin kouluni Suomen romani Maija Isberg käyttää itsestään sanaa mustalainen. Samoin hänen monipuolinen työuransa. – Hei, olen Maija, hän tervehtii tulijaa. Maija Isberg on asunut samassa asunnossa jo neljäkymmentäseitsemän vuotta. Maija Isberg on 73-vuotias romani, mutta itse hän käyttää perinteistä ilmaisua. – Olen mustalainen, ja jotenkin sana romani kuulostaa korvissani vieraalta, hän sanoo ja kaataa vieraalleen kahvia kauniiseen ruusukuppiin. – Kovimman koulutuksen olen kuitenkin saanut elämänkoulusta, hän sanoo. – Kerrostalo valmistui pari vuotta ennen muuttoamme. Mieheni Matti Palm menehtyi vuonna 1981. – Olin kaksi ja puolivuotias, kun äitini kuoli. Yhteisöllisyyden henki ei ole vieläkään kadonnut. Maija arvostaa edelleen mustalaiskulttuurin vanhoja arvoja: vanhempien ihmisten kunnioitusta ja kotien puhtautta. Suren, etteivät mustalaiset enää kunnioita kulttuurimme perintöä. LIISA TALVITIE kuvat TIMO PYYKKÖ K aunis, hopeanharmaa tukka on nutturalla ja hymy valoisa, kun Maija Isberg avaa koti ovensa Itä-Helsingin Vesalassa. . 27 APU TERVEYS 02-2021 —› . – Se on tärkeä osa identiteettiäni. ”Menetykset ovat olleet osa elämää.” —› Maijan upea puku on kolme vuotta vanha
Se tosin on ollut tauolla koronapandemian vuoksi.” ”Lapset hyväksyvät kaikki, jos kotona ei ruokita rasismia.” Suku on Maijalle tärkeä. Minusta itsestänikin tuli lapsia ja lapsenlapsia suojeleva. Jos rahaa tulee helpolla tukien kautta, kaiken saa ilmaiseksi liian helpolla. Minä olin järjestyksessä neljäs, ja jälkeeni syntyi vielä yksi poika. Olin jatkuvasti kipeä, ja siksi isäni jopa ylisuojeli minua. Valitettavasti huumeongelmat ovat räjähtäneet käsiin meikäläisten perheissä. Mustalaisuus, ja tietenkin myös valtaväestön käytös, on parhaimmillaan sitä, että tekee toisille samoin kuin haluaa itselleen tehtävän. 28 02-2021 APU TERVEYS 1 Äidin kaipuu jätti jäljet Mustalaiskulttuuri ja tavat ovat muuttuneet elämäni aikana paljon. Hän oli hieno isä, joka luki meille iltasatuja ja opetti hyvät käytöstavat. Työnteko on tärkeää. Melkein joka perheessä on ainakin yksi huumenuori.” 2 Lapset eivät ole värisokeita Olen koko aikuisikäni tehnyt töitä. Sen sijaan eläkkeelle kannattaa jäädä, kun voi ja nauttia elämästä. Sitten koulutin itseni ompelijaksi. Elettiin 1940-luvun loppua, ja isäni lähti viemään äitiä synnyttämään reellä. Olin Tampereella opettamassa meikäläisiä tyttöjä ompelemaan, mutta totesin, että lapset ovat helpompia kuin teinit. Sanoinkin jo 1970-luvulla Pohjoismaiden Romaniyhdistyksen kokouksessa sosiaalihallituksessa, että koko yhteiskunta menee rappiolle sosiaaliuudistuksen myötä. Päiväkodissa tiedettiin, että olen mustalainen, mutta sain aina hyvää kohtelua muilta työntekijöiltä ja lasten vanhemmilta. Olin astmaattinen lapsi, jolla todettiin myös sydämen vajaatoiminta. Jos on terve ja voimissaan, mikä sen parempi elämänvaihe. Jos sielun sivistys puuttuu, eikä sitä ole saatu lapsuudenkodista, se johtaa huonoihin käytöstapoihin. Omia eläkevuosiani on ilahduttanut vapaaehtoistyö seurakunnassa. Isäni ja hänen siskonsa pitivät meistä lapsista hyvää huolta, mutta äidin kaipuu jätti minuun jäljet. Meitä oli viisi lasta. Mitä vanhemmaksi hän on tullut, sitä enemmän hän kaipaa sukujuuriaan.. Olin nuorena tyttönä muun muassa hotellisiivoojana ja sitten tein töitä Romano Missiossa, jonka nimi oli työvuosinani Suomen Mustalaislähetys. He hyväksyvät kaikki, jos kotona ei ruokita rasismia. Veljeni syntyi siihen rekeen. Asuin lapsuudessani Malmilla isäni äidin, Viipurista miehensä kanssa evakkoon lähteneen Teklamummuni mökissä, josta muutimme myöhemmin Puotilaan. Lapset eivät ole värisokeita. Olen surullinen siitä, miten mustalaiset nykyään käyttäytyvät. Äiti kuoli juhannusaattona puoli vuotta myöhemmin luultavasti keuhkotautiin. Jos ihmisellä on liikaa luppoaikaa, hänen ei tarvitse uurastaa. Siksi teinkin suuren osan työurastani päiväkodissa Kontulassa
Tavallista oli, että vanhempia ihmisiä ei sinuteltu eikä heille puhuttu rumasti. Yhden olen menettänyt, tyttärenpoikani, joka kuoli kuumeettomaan keuhkokuumeeseen 23-vuotiaana. On tärkeää, että lääkitys on kohdillaan eikä lääkkeitä määrätä ylenmääräisesti. Harrastin silloin sekatansseja. Tyttäreni ja poikani olivat silloin pieniä, ja minun piti keskittyä heihin ja työtekoon, jotta heitä ei vain huostaanotettaisi. Maijan mielestä liika luppoaika ei tee hyvää. Uutta elämänkumppania en ole kaivannut hetkeäkään elämääni, vaikka jäin leskeksi nuorena. Minut pitävät vireessä kolme lapsenlastani. Eläkkeellä sisältöä antaa vapaaehtoistyö seurakunnassa.. Työ on aina ollut hänelle tärkeää. Olen niin mukavuutta rakastava, etten käytä sitä usein. 29 APU TERVEYS 02-2021 —› . Se on ollut tärkeää lapsuudestani asti.” 4 Perinneasu vain juhlissa Mustalaiskulttuurissa arvostettiin ennen vanhuksia eri tavalla kuin nyt. Perinteisen puvun helmaosaan kuuluu kolme kerrosta, mutta uudemman asuni samettihameen alla on vain vuori. Jos kuljen asu päällä ulkona, en ole koskaan kokenut, että minua tuijotettaisiin.” . Vanhemman asuni tein ompelua harrastavana itse, mutta tämän kevyemmän asuni on ommellut Jokelassa asuva valtaväestöön kuuluva ompelija. Työelämässä en käyttänyt sitä koskaan. Kulttuuriimme kuuluvasta perinneasusta en ole ollut kovin innostunut. Eikä varsinkaan kiristetty rahaa. Täällä saan koota voimani. Tärkeä osa elämääni on usko, joka antaa minulle voimaa. Käytän asua vain juhlatilaisuuksissa tai vieraillessani itseäni vanhempien mustalaisten luona. Asu on myös terveydellinen haitta, sillä naisten painavan puvun tiukka vyötärönauha painaa suolistoa ja puristaa keuhkoja sekä rasittaa selkää. Viimeistään tämän ikäisenä ihmisen on pakko saada olla rauhassa. Samettia hameessa on silti peräti kuusi metriä. Olen sosiaalinen luonne, mutta yhä enemmän nautin yksinolosta kotonani. Olen osannut elää lapsuuteni sairauksien kanssa, ja tämänhetkinen lääkitys pitää minut kunnossa. 3 Yhä se sama tyttö Malmilta En ole kokenut ikääntymistäni oikein mitenkään. Asu ei ole järin hygieeninen, ja siihen kuuluvasta hilepuserosta irtoaa hengitykseen helposti hileitä. Henkisesti koen, että olen yhä se sama tyttö Malmilta, joka kävi tanssimassa Kulttuuritalolla, Sörkan Vennussa tai Klubi Kolmosella Kolmannella linjalla. Nuoremmat lapsenlapset ovat usein luonani viikonloppuisin
Verenpainemittareita myydään elektroniikkamyymälöissä ja apteekeissa. Mittaus tehdään aina kaksi kertaa, ja muistiin merkitään tulosten keskiarvo. Ennen mittausta pitää rauhoittua viiden minuutin ajan, eikä kahvia tai nikotiinivalmisteita pidä käyttää puoleen tuntiin. Mitä hyötyä. Monet mittarit hälyttävät, jos syke on epäsäännöllinen. Isompi on systolinen eli yläpaine, joka kertoo valtimon sisäisen paineen sydämen supistuessa. Verenpainemittarit suositellaan käyttämään huollossa noin kolmen vuoden välein. Pienempi luku on diastolinen eli alapaine, joka kertoo valtimon sisäisen paineen sydämen lepovaiheen aikana. Myös terveiden kannattaa mitata paineet vähintään kerran vuodessa. Kun laite käynnistetään, mansetti täyttyy ilmalla ja puristaa käsivartta niin tiukasti, että verenkierto estyy. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Kehittämispäällikkö MARI BLEK-VEHKALUOTO Sydänliitto.. Kiinnitä mansetti käsivarteen laitteen ohjeiden mukaan. Paine saadaan tarkimmin käsivarresta, joskin olemassa on myös rannemittareita. Älä siis jätä mittaria laatikkoon! LEENI PELTONEN kuvat VALMISTAJAT Mikä vempele. Korkea verenpaine on yleinen tauti, joka on vaaraksi sydämelle ja aivoille. Uusimmat mittarit hälyttävät, jos mansetti ei ole kiinni tetty oikein. Mittauksen aikana istutaan selkänojallisessa tuolissa. Satunnainen lääkärin vastaanotolla tehty mittaus ei riitä, sillä niin sanottu valkotakkiverenpaine voi nostaa lukemia. Myös terveen ihmisen on syytä mitata verenpaineensa ajoittain. Näiden mittaustulosten perusteella laite pystyy laskemaan yläja alapaineen sekä kertomaan sykkeen. Käsivarsi on tuettuna pöytään tai käsinojaan niin, että mansetti on suunnilleen sydämen korkeudella. Epäsäännöllinen syke saattaa olla merkki eteisvärinästä, joka voi johtaa aivoinfarktiin. Mansetti yhdistyy mittauslaitteeseen johdolla. Mukana on usein myös muistitoiminto, jonka mahdollistaa pidemmän ajan seurannan. Miten toimii. On tärkeää, että laitteessa on omaan olkavarteen sopivan kokoinen mansetti. Lista tutkituista mittareista löytyy verkko-osoitteesta stridebp.org. Tarkista oman laitteesi huoltoohje käyttöohjeista. Pitääkö laitetta huoltaa. 30 02-2021 APU TERVEYS Muista seurata verenpainettasi Verenpainemittari kertoo yläja alapaineen lisäksi pulssin. Usein laitteet voi yhdistää älysovellukseen. Liian pieni mansetti antaa liian korkeita ja liian suuri liian matalia mittaustuloksia. Sen jälkeen mansetti alkaa tyhjentyä vähitellen, ja laite mittaa tarkasti pienet paineenvaihtelut verenkierrossa. Miten mittaus tehdään. Verenpaine kannattaa mitata nimenomaan kotona. Verenpaineesta mitataan aina kaksi arvoa. Kotimittauksessa kohonneen verenpaineen alaraja on 135/85 mmHG (elohopeamillimetriä). Miten laite valitaan. Kohonneet verenpainearvot on tärkeää saada laskemaan elämäntapamuutoksin ja tarvittaessa lääkityksellä. Laite mittaa myös pulssin. Verenpaine mitataan kietomalla mansetti käsivarren ympärille. Verenpaineen säännöllinen seuranta on terveyden kannalta tärkeää. Verenpainemittari mittaa aina myös sydämen syketiheyden eli pulssin. Valitse mittari, joka on hyväksytty terveydenhuollon laitteeksi
Alkaen noin 110 e. Afib-toiminto tunnistaa sydämen eteisvärinän. Hälytys: mahdollinen eteisvärinä HOLTITTOMAN epäsäännöllinen syke voi olla merkki vaarallisesta eteisvärinästä, joka ei välttämättä oireile muutoin lainkaan. Tulokset siirtyvät langattomasti älylaitteeseen. Microlife BP B6 Connect Bluetooth -mittarissa on eteisvärinän tunnistus ja langaton tiedon siirto. Beurer BM54 Bluetooth siirtää mittaustulokset langattomasti ja tunnistaa rytmihäiriöt. Uudet ja monipuoliset verenpainemittarit varoittavat myös epäsäännöllisestä sykkeestä. Olkavarteen kiinnitettävän mansetin on tärkeää olla oikean kokoinen. Jos laitetta käyttää useampi ihminen, käyttäjä valitaan tästä painikkeesta. Omron M7 Intelli IT Afib noin 129 e. Mittari tarpeen mukaan. 31 APU TERVEYS 02-2021 —› . Hinta noin 70 e. Takaisin/eteenpäin -painikkeella voi siirtyä katsomaan eri mittauskertojen tuloksia. Jos syke on epäsäännöllinen, laite ilmoittaa siitä symbolilla. Näytön vasemmalla puolella näkyy edellinen mittaustulos eli systolinen ja diastolinen paine sekä sydämen syketiheys. Näytön oikealla puolella näkyy tuorein mittaustulos. Kotimittauksessa kohonneen verenpaineen alaraja on 135/85 elohopeamillimetriä. Laite käynnistyy ja sammuu start/ stop-painikkeesta
Lukemat siirtyvät käyttäjän älypuhelimeen tai tietokoneeseen. TUETAAN TERVEYTTÄ. 32 02-2021 APU TERVEYS Hyödyt irti mittalaitteista Aktiivisuuden ja unen mittaaminen on yhä suositumpaa, ja mittareita on tarjolla kelloista sormuksiin. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat ANTTI RAATIKAINEN Urheilukello mittaa muuan muassa aktiivisuutta, palautumista ja unen laatua. Laite voi tukea ja kannustaa liikkumaan, mutta olennaista on kuunnella kehoaan
Iäkkäämpänä palautumisen ja levon tarve lisääntyy, Husu sanoo. Käyttäminen on helppoa Markkinoilla on monenlaisia ja eritasoisia mittalaitteita. Hän korostaa, että on vähintään yhtä tärkeää tauottaa paikallaanoloa kuin vähentää sen kokonaismäärää. Monipuolinen harjoittelu kehittää. Hän neuvoo, että välillä kannattaa liikkua reippaammin. Myös akun kestolla on merkitystä. – Kun seuraa omaa tiliään esimerkiksi kuukauden, näkee hyvin, mitä lajeja ja millä teholla on treenannut. Laitteen sijaintikin vaikuttaa: onko se ranteessa, sormessa vai puhelimessa. Ylipäätään on haastavampaa mitata paikallaanoloa kuin liikettä. Mittareiden käyttöönotto on helppoa. Tiedon avulla voi rytmittää liikkumistaan paremmin ja saada palautumisaikaa. – Laitteen tieto voi olla niin monipuolista, ettei tiedä, mihin kiinnittää huomiota ja mitä tehdä. Tähän pulmaan tarjotaan avuksi laitteita, jotka mittaavat aktiivisuutta, liikkumista, unta ja palautumista. Laite ei tunne flunssaa Etenkin tavoitteellinen liikkuja hyötyy mittareista. – Paljon liikkuvalla mittari auttaa seuraamaan kokonaiskuormitusta: keskittyykö kuormitus esimerkiksi tiettyihin päiviin. Pienikin päivittäinen liikkuminen voi olla tärkeämpää kuin treenaaminen sinänsä. Erikoistutkija Pauliina Husun mukaan mittarin hankinnasta on hyödyllistä keskustella asiantuntijan kanssa. – Kymmenentuhannen askeleen päivätavoitteelle ei ole tieteellistä perustetta. Jos ei ymmärrä numeroita, mittari jää helposti käyttämättä. 33 APU TERVEYS 02-2021 —› . Joku voi hyötyä etenkin palautumisen mittaamisesta. – Yleensä yliarvioimme liikkumista ja aliarvioimme paikallaoloa. Se taas parantaa aineenvaihduntaa. Polar Electron koulutuspäällikkö Ville Uronen pitää aktiivisuusprosenttia hyvänä mittarina. Se kuvaa liikkumista monipuolisemmin ja siten fiksummin kuin askelten määrä. Jos askeleet jäävät kuitenkin alle viidentuhannen, liikettä on liian vähän, hän sanoo. Husu suosittelee käyttämään yhtä mittaria, koska eri laitteet antavat hieman toisistaan poikkeavia lukemia. —›. Tavallisen kuntoilijan ei kannata ostaa huippu-urheiluun tarkoitettua laitetta. Laite ei voi tietää, että esimerkiksi flunssa on tuloillaan ja olo tuntuu siksi vetämättömältä. – Mittari antaa kuitenkin suuntaa, ja energiankulutustaan voi seurata vertaamalla omaa tekemistään samankaltaiseen liikkumiseen. Laitteet antavat paljon tietoa: aikoja, kaloreita, sykettä, palautumisdataa ja niin edelleen. Jollekin voi sopia perusaskelmittari, toiselle urheilukello. Kannattaa myös tarkistaa, onko laitteessa suomenkieliset asetukset. Liikkuminen aktivoi hermostoa, lihaksia ja aiheenvaihduntaa. Sykkeen ei tarvitse käydä punaisella, mutta hengästyminen on hyväksi. – Ranne voi liikkua koko ajan, vaikka muu keho on paikallaan. Silti esimerkiksi kävelystä suurimman osan pitää pysyä hengästymisrajan alla, jotta peruskestävyys kehittyy. Pauliina Husu muistuttaa, että laitteet tekevät arvioita algoritmien perusteella. – Arkiliikunnalla, kuten kävelyllä ja portaiden nousulla, voi olla suurempi vaikutus päivittäiseen energiankulutukseen kuin yksittäisillä treeneillä. H arrastamme liikuntaa enemmän kuin koskaan, mutta liikutamme itseämme yhä vähemmän. – Jos käyttää älypuhelinta ja sähköpostia, pärjää mittarinkin kanssa. Mittari voi auttaa huomaamaan, millaista liikettä arkeen kuuluu ja millaisissa tilanteissa jämähtää usein paikoilleen. Silloin on hyötyä asiantuntijasta, joka osaa auttaa tiedon tulkinnassa, Pauliina Husu sanoo. Myös tukea on aina saatavilla, koulutuspäällikkö Ville Uronen toteaa. – Pelkkä mittariin katsominen voi estää kehotietoisuuden kehittymistä, ja liikkumisesta voi tulla pakonomaista. Arkemme voi olla passiivista. Siksi useamman laitteen käyttäminen voi hämmentää. Parhaimmillaan laite voi tukea kykyä tunnistaa Liikunta kuluttaa aika vähän kaloreita. Urheilukellosta huomaa myös, että liikunta kuluttaa aika vähän kaloreita. Jos harrastaa vesiliikuntaa, laitteen on syytä olla vesitiivis. Esimerkiksi urheilukello ja hyvinvointisormus yhdistetään ilmaisen sovelluksen avulla puhelimeen tai tietokoneeseen. Mittari voi auttaa huomaamaan muutostarpeita omassa arjessa ja asettamaan realistisia tavoitteita. Tärkeintä on kuunnella oman kehon viestejä. Se antaa palautetta tekemisestä ja voi tukea itsesäätelyä, sanoo erikoistutkija Pauliina Husu UKK-instituutista. Aktiiviliikkuja tuppaa tekemään liikaa eikä malta huilata ja palautua, Ville Uronen sanoo. Tutkimuksissa käytetään usein laitetta, joka on reidessä tai lantiossa, Husu kertoo
Unen mittaaminen onnistuu vain polysomnografialla, jossa tutkitaan muun muassa aivo sähkökäyrää (EEG), hengi tystä, silmän liikkeitä ja lihasten toimintaa. Niiden selvittäminen edellyttää aivojen sähköisen toiminnan mittaamista. ASIANTUNTIJAT Kello tai sormus ei saa ketään nukkumaan paremmin. Jo pari annosta alkoholia heikentää palautumista huomattavasti. Ei treenaa liian kovaa, jättää älylaitteet syrjään, syö sopivasti ja käy ulkoilmassa. 34 02-2021 APU TERVEYS kehon viestejä, mutta jos mittaaminen menee överiksi, se voi alkaa peittää niitä, Pauliina Husu sanoo. Riippukeinun muotoinen sykekäyrä kertoo, että keho on palautunut hyvin. Erikoistutkija, terveystieteiden tohtori, PAULIINA HUSU, UKK-instituutti. – Unen kannalta ratkaisee, mitä tekee pari viimeistä tuntia illalla. Tähän pitää kiinnittää huomiota. Husu toteaa, että kuluttajalaitteiden antamat tiedot saattavat mennä yksiin polysomnografian kanssa, mutta laitteet eivät kerro esimerkiksi unen vaiheita. Uni ja lepo puntarissa Unen ja levon mittaamisesta on tullut yhä suositumpaa. ?ura-sormusta valmennuksessa käyttävä fysioterapeutti, fysiikkavalmentaja Anu Perälä toivoo, etteivät laitteiden käyttäjät stressaisi nukkumisesta. PAULIINA HUSU 2 Jos passiivisuusaika ylittää kahdeksan tuntia, ollaan heikolla maaperällä. ANU PERÄLÄ 3 Aktiivinen liikkuja tuppaa vetämään övereitä eikä malta palautua. VILLE URONEN Wellness Specialist, Sports Technology Global, fysioterapeutti, fysiikkavalmentaja ANU PERÄLÄ. Jos yön alin leposyke on lähempänä aamua, keho ei ole palautunut. Liikkumista rakennetaan niiden pohjalta. – Keholla kestää 2–3 tuntia rauhoittua. Myös nykyiset liikuntasuositukset korostavat sitä, ettei unesta ja palautumisesta kannata tinkiä. Koulutuspäällikkö, liikuntatieteen lisensiaatti VILLE URONEN, Polar Electro.. 3 X mieti näitä 1 Pienikin päivittäinen liikkuminen voi olla tärkeämpää kuin treenaaminen sinänsä. Erikoistutkija Pauliina Husu kuitenkin muistuttaa, etteivät kuluttajakäyttöön tarkoitetut laitteet ole varsinaisia unenmittauslaitteita. Laite voi auttaa, kun se antaa parempaa unidataa. Esimerkiksi urheilukello ja ?ura-sormus mittaavat sykettä valon kautta. Myös hän korostaa ajoitusta. Ville Uronen huomauttaa, että kello tai sormus ei saa ketään nukkumaan paremmin, mutta laite voi auttaa parempiin valintoihin
Koulutuspäällikkö, liikuntatieteen lisensiaatti VILLE URONEN, Polar Electro. ”Opin, miten stressi vaikuttaa uneen” Anna-Liisa Hämäläinen, 64, kartoitti aktiivisuuttaan, treenaamistaan ja untaan kuuden viikon ajan. Joka päivä kävelen berninpaimenkoirani Romeon kanssa 10 000– 12 000 askelta kuin huomaamatta. Aluksi ylikierroksilla Kellon ja sormuksen käyttöönotto on helppoa. Rakkaimman harrastukseni tanssin ohella viikkooni kuuluu yksi HIIT-voimatreeni, yksi lihaskuntotreeni ja yksi joogatunti. Korona-aika on monipuolistanut liikkumistani, sillä tanssi on ollut vaikeampaa rajoitusten takia. mittari, jota olen seuraillut ennenkin. Koronaepidemian takia tanssitunteihini tulee mittausjakson aikana pidempi tauko, koska tapaan 86-vuotiaan äitini ja tyttäreni tulee vauvan kanssa kylään. Mittaan liikkumistani ja palautumistani kolmella tavalla. Tulkitsen käsitettä ”pohjassa pitäminen” väärin, jolloin kello sammuu. 35 APU TERVEYS 02-2021 —› . Mittaan kuusi viikkoa, joka alkaa olla riittävä aika tulkita dataa oikein. Puhelimen hyvinvointisovelluksessa on automaattinen askelUrheilullinen AnnaLiisa treenaa kotonaan voimaa, tasapainoa ja liikkuvuutta. O len aktiivinen liikkuja ja innostun kaikesta, mikä on kivaa. Hän hämmästyi, kuinka herkästi keho reagoi paineisiin. —›. Kumpikin laite opastaa suomeksi, miten ne otetaan käyttöön. Pienen opetuksen saan, kun ryhdyn synkronoimaan urheilukelloa. Lataan sovellukset puhelimeeni. Treenaan 5–6 päivänä viikossa. Toinen laitteeni on Polar Ignite -urheilukello ja kolmas ?urahyvinvointisormus. Olen myös hankkiutunut ylikuntoon juoksemalla, pyöräilemallä, hiihtämällä ja tanssimalla. Nykyään liikun monipuolisemmin kuin ennen
Kello ja sormus antavat erilaisia luke mia uniajoista ja unen vaiheista, mutta ne eivät poikkea toisistaan suuresti. Sormus taas muistuttaa aktii visuudesta ja levosta. Huomaan, että puhelin mittaa askelia ja matkaa hövelimmin kuin kello. Tallennan kelloon ja sor mukseen koiralenkit ja harjoitukseni. Työpaine häiritsee unta Erittäin kiinnostavaa on uni – myös siksi, etten ole aiemmin seurannut nukkumis tani. Syke pysyy korkealla seuraavankin yön. Kaksi asiaa saa palautumisen mittarei ta keltaiselle ja punaiselle. Jos olen treenannut myöhään, leposyke las kee vasta aamuyön tunteina. Seuraan minuutteja, sykettä ja kaloreita. Vauva ei kuitenkaan heikennä unta läheskään niin paljon kuin työasiat. Kun talossa on kahden viikon ajan kymmenkuinen vauva, yöt ovat katkonaisia ja päivät intensiivisiä. Olen hyväuninen ja ymmärrän olla siitä kiitollinen. Toisen tiiviin työjak son jälkeen kestää pari päivää, ennen kuin keho rauhoittuu yöllä. Mittaus päättyy viikkoon, jolloin tanssin tunneilla ahkerasti. Yksi perjantai saa minut pois tolaltani. Etenkin ensimmäisinä päi vinä pää on pökkyrässä kuin jetlagissa. Isokokoinen lemmikki tarvitsee runsaasti liikuntaa.. Kello on kiva, koska sillä voi tallentaa harjoittelua. Kaikista laitteista hyötyä Kuudessa viikossa opin eniten siitä, mi ten treeni ja paineet vaikuttavat uneen ja palautumiseen. Sen avulla voi tutkia, miten erilaiset treenit vaikuttavat sykkeeseen ja kuinka paljon kulutetuista kaloreista on rasvaa. Olen yltiöpäisen kiinnostunut informaatiosta. Seuraavana aamuna kello ja sormus huutavat punaisina. Vertaan puhelimen askeleita urhei lukelloon ja kellon lukemia sormuksen vastaaviin. Kaikki kolme mittaustapaa kiinnosta vat, ja niistä on minulle hyötyä. Alussa mittaaminen saa minut ylikier roksille. ”Seuraavana aamuna kello ja sormus huutavat punaisina.” Anna-Liisa kävelee päivittäin vähintään 10 000 askelta berninpaimenkoiransa Romeon kanssa. 36 02-2021 APU TERVEYS Pidän ennen kumpaakin tapaamista kah den viikon ”ryhmäkaranteenin”, sillä ha luan olla varovainen rakkaiden ihmisteni takia. Koen riittämättömyyden tunnetta ja osaamat tomuutta ja joudun ristiriitaan niin itseni kuin toisten ihmisten kanssa. Hämmästyn, miten herkästi kehoni reagoi painetilan teisiin, vaikka olen tottunut niihin ja kes tän ne mielestäni hyvin. . Sykkeet nou sevat ihanasti, ja olen tanssin huumassa. Puhelimen askel mittari kulkee mukana, ja seuraan sitä päivittäin. Pidän kaikista mitta reista mutta hieman eri syistä. Palautumi nen yön aikana on yleensä hyvää. Unen laatu on silti yleensä kelvollinen
Selkeä sovellus. Kehuu, kun olet saavuttanut asettamasi aktiivisuustavoitteen. Kehottaa monipuoliseen harjoitteluun. Muistuttaa paikallaanolosta. Polar Ignite (229 e) HYVINVOINTISORMUS Painottaa aktiivisuuden ja levon tasapainoa. Muistuttaa, mihin asioihin pitää kiinnittää huomiota. Kertoo unen laadusta ja palautumisesta. ?ura (314–419 e) Tiesitkö. 37 APU TERVEYS 02-2021 —› . Selkeä sovellus. Sovellukseen voi syöttää harjoituksia, ruokatietoja ja arvioita omasta unesta. Kertoo unen laadusta ja palautumisesta. Suomessa urheilukelloja on nykyisin enemmän naisilla kuin miehillä, vaikka niitä pidettiin aluksi ennen kaikkea miesten laitteina. Muistuttaa nukkumaanmenosta ja rauhoittumisesta. Näitä mittalaitteita kokeiltiin. PUHELIMEN HYVINVOINTISOVELLUS Yksinkertaisimmillaan tallettaa askeleet automaattisesti. Mittaa aktiivisuutta ja antaa passiivisuusleiman. Treenit ja niiden kuormittavuuden voi lisätä itse, mikä lisää aktiivisuuden analyysin tarkkuutta. Alkupäivinä kello hieman ärsytti ihoa. Samsung Health (ilmainen) URHEILUKELLO Tallentaa treenit yksityiskohtaisesti
– Arvot menivät aika lailla uusiksi. AMMATTI: yrittäjä. PERHEESEEN KUULUU : vaimo, lapset ja lastenlapset. HARRASTAA: golfia, squashia ja uintia. Ennen paiskin pitkiä työpäiviä, mutta nyt olen kotona, kun lapseni tulevat koulusta.. Eturauhassyöpään sairastuminen mullisti Marko Koivunevan elämän. ASUU: Nurmijärvellä. 38 02-2021 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA MARKO KOIVUNEVA IKÄ: 50 vuotta
Se oli pysäyttävää luettavaa, mutta olin samanaikaisesti helpottunut. Lopetin käytön, kun en pystynyt kumartumaan ottaakseni golfpallon pois kupista. Siitä otettiin koepala. Olin ulkohuussissa mökillä juhannuksena 2019. Minulta otettiin veri näytteet, mutta PSA-arvoa ei mitattu. Sen jälkeen kävimme veljeni kanssa PSA-testissä, mutta kaikki oli kunnossa. Markon mielestä oireita ja huolta vähäteltiin, vaikka hänen isänsä ja isoisänsä olivat kuolleet tautiin. Minulle tehtiin tuseeraus, eli lääkäri tunnusteli eturauhasta peräsuolen kautta. Minulle ehdotettiin eturauhasen tähystysleikkausta perinteisellä tavalla, mutta pyysin päästä robottiavusteiseen leikkaukseen. Kuvittelin, että nyt homma lähtee eteenpäin. Hän sanoi, ettei minulla olisi mitään hätää, koska olin vasta 49-vuotias ja syöpäni oli löytynyt varhaisessa vaiheessa. Soitin lääkärille ja sain lähetteen urologille Hyvinkään sairaalaan. Toki minua myös pelotti. Ikään kuin minulla ei olisi ollut oikeutta olla huolissani. Eturauhasessa näkyi jotain epäselvää, pieni pesäke. Tosin en osannut kuvitellakaan, miten mutkikas matkasta tulisi. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI RAATIKAINEN ”Rakkoni alkoi vuotaa niin, että jouduin pariksi päiväksi sairaalahoitoon.” —›. En tiennyt taudista sen enempää, kuin että isäni ja isoisäni menehtyivät siihen. Olin huolissani ja menin yksityiselle lääkärille saman tien. Tauti on ollut askeleen edellä Marko Koivuneva aavisti eturauhassyöpänsä jo paljon ennen lääkäreitä. Mietin ihan pahimpiakin vaihtoehtoja: tässähän saattaisi olla lähtö edessä. Hänen tautinsa alkoi samoilla oireilla. Virtsarakostani otettiin näytepalat. Eturauhanen tuntui ihan normaalilta. Lääke vaihdettiin toiseen. Vastassa oli tuttu urologi. PSAarvoni mitattiin. Se säästäisi hermoja ja virtsanpidätyskykyä. Sain vahvat antibiootit, joilla se talttuisi. Kävin silti varmuuden varalta säännöllisesti mittauksessa, viimeksi puoli vuotta aiemmin. Syöpää ei edes tutkittu. Tilanne oli aika vakava. Tämän seurauksena rakkoni alkoi vuotaa niin, että jouduin pariksi päiväksi sairaalahoitoon. Edelleen arveltiin, että verivirtsaisuus johtuu tulehduksesta. Akillesjänne voisi jopa napsahtaa poikki. Olin ollut nuorena miehenä isoisän mukana poroerotuksessa, ja häneltä oli tullut virtsan mukana verta. Kuurin sivuvaikutuksena tuli paha nokkos ihottuma, joka levisi limakalvoille. 39 APU TERVEYS 02-2021 —› . Tavallaan se valmisti minua tulevaan. Valaistus oli kuitenkin sen verran huono, etten ollut ihan varma näkemästäni. Odotin patologin lausuntoa kuukauden päivät. Kun hain sen apteekista, farmaseutti varoitti, että lääke voisi kipeyttää jänteeni. Se oli koholla, mutta oireitteni syynä pidettiin tulehdusta. En pystynyt rauhoittumaan, vaan syöpä pyöri mielessäni. Verenvuodon arveltiin johtuvan tulehduksesta. Vuoto onneksi tyrehtyi, mutta PSA nousi edelleen. Kun tämä toistui, ajattelin heti, että minulla on eturauhassyöpä – kuten isoisälläni. Ei vitsi, nyt se syöpä viimein löytyi! Toivottavasti se myös löytyi ajoissa. Lääkäri kuittasi asian tokaisemalla ”sehän on vain verta virtsassa”. Vessanpönttöön lorahti verta. PSA oli silloin normaali. Myös isäni oli sairastanut eturauhassyövän ja menehtynyt siihen 63-vuotiaana. Hän kuoli viitisen vuotta diagnoosin jälkeen. Sain tiputuksessa verta, ja virtsarakkoni huuhdeltiin. Harmitti vietävästi, että olin itse tiennyt asian juhannuksesta asti, mutta joutunut odottamaan diagnoosia puoli vuotta. Vertaistuki neuvoi Seuraavaksi vuorossa oli hoitoneuvottelu. Isän ja isoisän kohtalo Palattuani kotiin Nurmijärvelle marssin terveyskeskukseen. Olin kertonut isoisäni ja isäni eturauhassyövästä, mutta huoltani ei joko ymmärretty tai sitä vähäteltiin. Koin jälleen, että tilannettani vähäteltiin. Se loukkasi. Lopulta minut lähetettiin magneettikuvaukseen. Kunpa sama kohtalo ei olisi nyt aivan heti minulla edessä. Se oli ollut raskasta aikaa. Lokakuun lopussa sain kirjeen, jossa sanottiin, että kyseessä oli eturauhassyöpä. Se tuntui pahalta
MIKÄ ON OLLUT MATKASSA HAASTAVINTA. Suuri kiitos myös Propo-eturauhassyöpäyhdistykselle ja paikalliselle vertaistukiryhmälle. Elämä on rajallinen. Kuvissa ei näkynyt etäpesäkkeitä, mutta niissä erottui selkeästi imusolmukkeita. Minun täytyi opetella uudelleen pidättämään pissaa, koska eturauhasen sulkijalihaksesta oli jäljellä vain osa. Onneksi olin kuullut siitä Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen Propon vertaistukiryhmässä. Pienetkin asiat tuntuivat suurilta ja nostivat tunteet pintaan. Kiireen vuoksi potilaat ohjataan systeemin läpi tietyillä hoidoilla. Tunnen samalla tavalla aika usein vieläkin. Kasvain oli ehtinyt kasvaa eturauhasesta läpi, ja osa siitä oli jäänyt minuun eturauhasen ulkopuolelle. Leikkaus ei riittänyt Herätessäni koin äärimmäistä kiitollisuutta. Leikkaus ei ollutkaan vienyt syöpää ja siihen liittyvää pelkoa kokonaan pois. Ei kannata murehtia liian pitkälle tulevaa, vaan elää tässä ja nyt.. Toivoin, että asiaan saataisiin mahdollisimman pian päätös ja syöpä olisi kohta historiaa. Nautitaan jokaisesta hetkestä. MITÄ KOKEMASI ON OPETTANUT. Sen vuoksi piti pelata hetki vaippojen kanssa. – Se, mitä tulee eteen, tulkoon ajallaan, hän sanoo. Etukäteen minua arvelutti se, että siinä oltaisiin pää alaspäin. Tulevaa Marko ei juuri ajattele. Treeni auttoi ja tilanne normalisoitui – mutta vain toviksi. – Terveys ei ole itsestään selvä asia. Mitä minä nyt tekisin. Joulukuun lopussa sain yllättäen tietää, että leikkaus ei ollut ihan onnistunut. Leikkaus tehtiin joulukuussa Peijaksen sairaalassa. Vertaistukiveljet neuvoivat pyytämään myös levinneisyystutkimuksia. Lääkäri piti tutkimusta turhana, mutta suostui siihen. Tätä ei pidetty merkittävänä. Kun leikkaus lähestyi, olin hyvillä mielin enkä lainkaan peloissani. Muuten en olisi osannut pyytää sitä. Läheiset ja ystävät ovat kannatelleet. ”Minun täytyi opetella uudelleen pidättämään pissaa.” Golf on auttanut saamaan ajatukset irti sairaudesta. Vaikka oli todennäköistä, että syöpä ei ollut levinnyt, riittikö pelkkä todennäköisyys minulle. – Olen joutunut perehtymään sairauteeni ja vaatimaan hoitoa ja toimenpiteitä. 40 02-2021 APU TERVEYS Minua ihmetytti, miksei tätä armeliaampaa leikkausmuotoa tarjottu automaattisesti. Luin tämän Omakannasta. Toipilasaika sujui hyvin. Golfharrastus on antanut tilaa hengittää. – Avoimuus on ollut tärkeä voimavara, eikä murtumisen hetkiä ole tullut usein. Mietin, että onpa epämiellyttävä asento. MIKÄ ON AUTTANUT JAKSAMAAN
Joutuisin taas odottamaan. Ennuste on hyvä, jos syöpäkasvain on paikallinen. Onkologi kysyi, miltä 35 kertaa sädehoitoa kuulostaisi. Tällöin oireena voi olla esimerkiksi luustokipu. Jos epäillään syöpää, jatkotutkimuksiin kuuluvat kaikututkimukset ja koepalan otto. Minuun otti yhteyttä hyvin miellyttävä onkologi, joka vastasi kysymyksiini juurta jaksain. Kun PSA mitattiin maaliskuussa uudestaan, se oli yhä koholla, mutta vain vähän. Sairauteeni perehdyttäisiin ja saisin kattavasti tietoa hoitovaihtoehdoista. Itse asiassa pidän tätä taistelufraasia loukkaavana. Lähteet: kaikkisyovasta.fi ja Terveyskirjasto. Prostataspesifinen antigeeni on eturauhasen tuottama proteiini. Sain kuulla, että jo edellisenä syksynä otetuista magneettikuvista näki, että kasvaimeni oli suurella todennäköisyydellä kasvanut eturauhasen läpi. Vihdoinkin asiaani hoitaisi syöpälääkäri. Myös levinneisyystutkimuksessa näkyneet imusolmukkeet viittasivat siihen, ettei syöpä ollut pelkästään eturauhasen sisällä. Ikä onkin tärkein yksittäinen riskitekijä. Seuraava mittaus sovittiin kahden kuukauden päähän. Varasin ajan yksityiseen syöpäsairaalaan, sillä halusin toisen lääkärin arvion tilanteestani. Tällaisista potilaista yli 90 prosenttia elää diagnoosin jälkeen vähintään kymmenen vuotta. Ihan näin se ei mennyt. Taas piti odotella, mikä tuntui piinalliselta. Hänellä ei ollut aikaa moiseen. Muutoin käytetään hormonihoitoa, sädehoitoa tai leikkausta. Toki voin vaikuttaa omaan asenteeseeni: olenko iloinen vai surullinen tai katkeroidunko vai menenkö eteenpäin. Minä valitsin positiivisuuden, ja kesä sujui mukavasti. Menin ensi töikseni mittauttamaan PSA-arvoni. Lisäksi voidaan tehdä luuston kuvantamistutkimuksia, jos epäillään etäpesäkkeitä. Jos PSA olisi koholla vielä toukokuussa, aloitettaisiin sädehoito. Miten syöpää vastaan taistellaan. HOITO: Hoitona voi joskus olla pelkkä seuranta, sillä osa eturauhassyövistä etenee hyvin hitaasti eikä ehdi välttämättä aiheuttaa koskaan haittaa. Tosin minulla oli alaselkäja nivelkipuja, jollaisista en ollut kärsinyt ennen. Sädehoito alkoi marraskuun puolivälisMiesten yleisin syöpä MIKÄ SAIRAUS. Lisäksi tutkitaan virtsa ja otetaan verikokeita. Isoäidilläni oli ollut paksusuolen syöpä ja pelkäsin, että nyt minuun iski myös mummon tauti. PSA:n määritys ja seuranta on suositeltavaa 1–4 vuoden välein, jos lähisuvussa on ollut kaksi tai useampia eturauhassyöpätapauksia tai lähisukulaisen syöpä on todettu alle 55-vuotiaana. Tämä tarkoitti siirtymistä seurantaan, jolloin kävisin mittauksessa puolen vuoden välein seuraavat viisi vuotta. Sain kuin sainkin lähetteen syöpäklinikalle ja olin siitä äärettömän onnellinen. Jes, tämä oli nyt tässä! En silti kokenut itseäni voittajaksi syöpä taistelussa. Siitä ei ollut kyse, mutta tutkimuksissa huomattiin, että PSA oli noussut. Lukema oli järkyttävä, vaikka sen olisi pitänyt olla nolla, koska minulla ei enää ollut eturauhasta. PSA-arvon putoaminen vie leikkauksen jälkeen kaksi kuukautta. Soitin lääkärille, joka kehotti laittamaan jäitä hattuun. Toukokuussa PSA oli mennyt nollille. Hän ei kertonut, miksi tähän ratkaisuun oli päädytty ja mitkä olivat hoidon haitat. Vaaraa lisäävät myös runsas rasvan käyttö, lihavuus ja tupakointi. Minun pitäisi päästä heti sädehoitoon. —›. TUTKIMUKSET: Jos virtsaamisoireet ovat kehittyneet nopeasti, PSA-koe on hyödyllinen. Mielessä kävi väkisinkin, olikohan syöpä sittenkään tässä. Olen odottanut juhannuksesta 2019 milloin mitäkin: seuraavaa lääkärikäyntiä tai tutkimustulosta. Joskus ensioireet voivat johtua etäpesäkkeistä luissa. Eturauhasvaivojen yhteydessä virtsarakko tunnustellaan peräsuolen kautta. OIREET: Ensioireet ovat pääosin samanlaisia kuin eturauhasen liikakasvussa: virtsaamishäiriöitä ja virtsateiden tulehduksia. 41 APU TERVEYS 02-2021 —› . Mieleni rauhoittui. Ajattelin, että tämä ei voi olla totta. Keräsin voimanrippeeni ja soitin julkisen puolen lääkärilleni. Tauti on ollut koko ajan askeleen edellä. Lisäksi syöpään voi liittyä verivirtsaisuutta tai verta voi olla siemennesteessä. Tässä tilanteessa leikkausta ei olisi enää kannattanut tehdä. Kolmannen kerran jälkeen otin yhteyttä lääkäriin. Noin 2–5 prosenttia eturauhassyövistä on perinnöllistä tyyppiä. Sairastuneiden keski-ikä on noin 70 vuotta. Enää en suostunut siihen. Loppu odottamiselle Elokuussa ulosteen mukana alkoi tulla verta. Tyypillisiä leikkauksen aiheuttamia haittoja ovat virtsanpidätyskyvyn häiriöt ja erektiohäiriöt. Eturauhassyöpä todetaan Suomessa vuosittain yli 5 000 miehellä. Sanoin, etten odottaisi päivääkään. Sen tuntuvasti suurentunut määrä veressä viittaa vahvasti syöpään. Olin tyrmistynyt ja vähän itkuinenkin, mutta jaksoin pyytää, että saisin keskustella toisen lääkärin kanssa
. Tukea tarjottiin kuitenkin vasta viime vuoden huhtikuus sa. Muita hoito vaihtoehtoja on kuitenkin yhä jäljellä. Perhe kaikkein tärkein Nyt sädehoito on takana. Silloin tarve oli jo ohi. En kuitenkaan murehdi tulevaa, vaan nautin elämästäni sellaisena kuin se on. Iloitsen joka aamu siitä, että saan avata silmäni. Selvisin siitä pienillä haitoilla, väsymyksellä ja vähäi sillä suolistovaivoilla. Sittemmin aloin työskennellä konsulttina oman yritykseni kautta, mutta teen töitä vain sen verran, että saan katettua pakolliset tarpeet. Nykyisin vähempi riittää minulle. Vaikeinta itselleni on ollut perheen huoli. Onneksi olen saanut jakaa tuntojani vertaistukiveljien kanssa. Siellä se syöpä jossain on, mutta se ei ole tajun nut vielä, että se tuli väärään kaveriin. Olen nähnyt vertaistukiryhmässä miehiä, joilla tauti on ollut 20 vuotta, mutta he ovat porskuttaneet eteenpäin. Voit käydä kaikissa tapaamisissa tai silloin, kun sinulle parhaiten sopii. Olen muuten kin ollut avoin sairaudestani, ja se on hel pottanut oloa. Propo Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry on valtakunnallinen potilasjärjestö, joka toimii eturauhassyöpään sairastuneiden ja heidän läheistensä hyväksi. Tärkeintä minulle on perhe: vaimoni ja kuusi lastani sekä lastenlapseni. Ennen tein 12tuntisia työpäiviä. Kun nuorimmat lapseni tulevat koulusta kotiin, isä on paikalla ja kotona tuoksuu ruoka. Lisätietoa: propo.fi/apua-ja-tukea/vertaisryhmat ET OLE YKSIN!. Tällä hetkellä mieleni on hyvä ja valoi sa. Heille sairastumiseni oli kova paikka. Sataprosenttista varmuutta hoidon tehosta ei tietystikään ole. En kuitenkaan ole halun nut kuormittaa läheisiäni joka päivä. Aluksi toivoin pääseväni syöpäpotilaille tarkoitetun psykososiaalisen tuen pariin. – Kun on käynyt syövän vuoksi perimmäisten kysymysten äärellä, epidemia ei ole tuntunut isolta asialta. Hoitohenkilökunta oli todella ammattitaitoista ja kohtasi potilaan upeasti. Uskon, että terapia olisi voinut viedä ras kaimman kuorman pois. Vuodatimme kaikki kyyneleitä sen vuok si. Semmoi nen mahdollisuus minullakin on. Toki suhtaudun vakavasti ohjeisiin, mutta en pelkää. Vointiani kysyttiin joka kerta. Ryhmiä on eri puolilla Suomea. Menin hoitoon asenteella, että nyt hoidetaan homma viimein kotiin. ”Iloitsen joka aamu siitä, että saan avata silmäni.” Korona ei ole Markoa paljon hetkauttanut. Jätin työni jo ennen diagnoosia, koska halusin keskittyä terveyteeni. Avoimissa ja maksuttomissa vertaisryhmissä jaetaan kokemuksia ja tietoa eturauhassyövän kokeneiden kesken. Se on ollut raskasta heille. 42 02-2021 APU TERVEYS sä. Olen ollut välillä äreä, masentunut ja itseeni vetäytynyt
Näin sattumalta vatsan hyvinvoinnista kertovan Macoformmainoksen ja ajattelin, että tämä tuote oli juuri minulle tarkoitettu! Nyt otan voikukkaja latva-artisokkauutteita sisältävää Macoformia päivittäin. Tästä voi muodostua ikävä kierre, ja nautinnollisesta ruokailuhetkestä tuleekin huonon olon aiheuttaja. Tyytyväiset käyttäjät kertovat Tuttu tunne. Pitkään jatkunut vatsan oikuttelu saattaa alkaa haitata elämää. Kun uloste kulkeutuu elimistössä haitallisen hitaasti, saa se paksusuoleen kerääntyessään aikaan käymisprosessin, jossa muodostuu vatsaa turvottavia kaasuja. Macoform sisältää kuitupitoista latva-artisokkaa, joka tukee ruoansulatusta edistämällä maksan normaalia toimintaa sekä auttaa alentamaan veren rasva-arvoja. edistä mällä ruoansulatusnesteiden tuotantoa edistää myös laihtumista MAINOS LEVOTON VATSA • MURINAA KAASUA • TURVOTTAA Ei sitoutumisaikaa. Tavallisesti syynä ovat hidas suolentoiminta ja harvat ulostuskerrat. Kun äitini kertoi minulle Macoformtableteista, päätin kokeilla niitä. Johan 51 vuotta Vatsani on reistaillut niin kauan kuin muistan. Vatsaan ja sen toimintaan vaikuttavat monet tekijät, kuten stressi, rasvainen ruoka, vähäinen liikunta ja liiallinen sokerin tai alkoholin nauttiminen. Vatsavaivani olivat todella kiusallisua ja elämää rajoittavia. Ei siis ole ihme, jos vatsa välillä kaipaa tukea ruoansulatukseen. Kun vatsasi voi hyvin, koko keho kiittää! Helpotusta vatsaongelmiin Jopa neljännes suomalaisista kokee ongelmia ruoansulatuksensa kanssa. Mitä rasvaisempaa ruoka on, sitä hitaammin ruoansulatus toimii. Aamulla vatsasi on normaali, mutta päivän aterioiden jälkeen vatsaasi kertyy kaasua ja olo voi olla tukala. Koin monen vuoden ajan epämukavaa turvotuksen tunnetta ja pöhötystä vatsassa. Tavallisesti huonosta ruoansulatuksesta johtuva epämiellyttävä olo pahenee syömisen jälkeen. Edistä ruoansulatusta Vatsa saattaa kaivata tukea etenkin ravinnosta saatavan rasvan hajottamisessa, sillä rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. Anette 54 vuotta Tilaa puoleen hintaan! Tilaa Macoform kestotilauksena saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € (60 tablettia) SOITA: 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas Voikukka Artisokka edistää vatsan hyvinvointia ja maksan toimintaa edistää ruoansulatuskanavan toimintaa ylläpitää pH-tasapainoa lievittää ilmavaivoista johtuvaa turvotusta lievittää ruoansulatuskanavan ongelmia, mm. Kaikkien meidän vatsa temppuilee joskus: aterian jälkeen tulee epämukava olo, ruoansulatus toimii hitaasti tai vatsaa turvottaa. Monessa tapauksessa ratkaisu voi olla yksinkertainen: ruoansulatuksen tasapainottaminen ja suoliston normaalin toiminnan edistäminen. Voikukka puolestaan tukee mahasuolikanavan toimintaa sekä edesauttaa pH-tasapainon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Vatsani toimii moitteettomasti ja minulla on myös kevyempi olo, vaikken varsinaisesti olekaan yrittänyt laihduttaa. Maksu aina laskulla.. Se osoittautui oikeaksi ratkaisuksi. V atsa on herkkä, emmekä välttämättä kohtele sitä hyvin. Voikukan ja latva-artisokan ansiosta vatsani kestää nyt kaiken sen, mitä normaalin vatsan tuleekin kestää. Miksi ruoansulatus häiriintyy
Suurikokoinen my ooma voi aiheuttaa epämiellyttävää paineen tunnetta ala vatsalla.
Toisaalta synnytys näyttää suojaavan myoomilta. Myoomien syntyyn ei voi nykytietä myksen mukaan vaikuttaa elintavoilla. Siksi niitä ei pitäisi tulla enää vaihde vuosien jälkeen. Aina myoomat eivät ole harmittomia, vaan ne voivat myös aiheuttaa erilaisia oireita. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä niistä, sillä ne ovat usein täysin oireettomia. Kun hormonien määrä palaa raskau den jälkeen normaaliksi, myoomat saat tavat pienentyä tai jopa kadota itsestään, RahkolaSoisalo sanoo. Jos myooma painaa kohtuonteloa ja —› PIENET TOIMENPITEET KASVAIN KOHDUSSA Vatsakipujen, runsaan vuodon ja tihentyneen virtsaamistarpeen syynä voi olla myooma eli kohdun hyvänlaatuinen kasvain. Myoo mat voivat periytyä: jos äidillä on niitä, myös tyttärellä saattaa olla. – Raskauden aikana naishormonipitoi suus kasvaa, mikä voi synnyttää myoo mia. Mitä lähem mäksi vaihdevuodet tulevat, sitä isompi on riski, että kohtu alkaa kasvattaa myoo mia. Myoomat ovat myös hormoniriippuvai sia, eli ne tarvitsevat kasvaakseen nais hormoneita, estrogeenia ja keltarauhas hormonia. Eivät aina oireile Myoomat ovat hyvin yleisiä. Muutoksen aiheuttajaa ei tiede tä, kertoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Päivi Rahkola-Soisalo Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopii rin Naistenklinikalta. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK Myoomien syntyyn ei voi vaikuttaa elintavoilla.. Myoomat ovat hyvin yleisiä, ja tarvittaessa ne hoidetaan leikkauksella. Niitä on elä mänsä aikana noin 30–40 prosentilla nai sista. 45 —› . Synnyttäneillä naisilla on nii tä vähemmän kuin lapsettomilla. – Myooma alkaa kasvaa, kun yhteen kohdun lihassoluun syntyy geneettinen muutos. Raskaus taas voi saada myooman kasvamaan. – Oireet riippuvat myooman koosta ja sijainnista, Päivi RahkolaSoisalo sanoo. Sil loin niille ei useinkaan tarvitse tehdä mitään. Myös ikä on riskitekijä. APU TERVEYS 02-2021 M yoomat ovat kohdun hyvänlaatuisia sileä lihaskasvaimia. Sen sijaan geeneillä on merkitystä. Niitä voi ilmaantua sekä kohtuontelon sisä että ulkopuolelle
Näin helpotetaan työskentelyä. Hoitaja pitää poti laan kasvoilla happimaskia. 4 Leikkauksessa on mukana kaksi leikkaavaa lääkäriä. Sen avulla kohtua pystytään lii kuttelemaan leikkauksen aikana, jol loin leikattava alue saadaan esiin. Kohdun ulkoisen myooman poisto tähystysleikkauksella 1 Anestesialääkäri tai hoitaja lait taa potilaan käteen tipan, josta annostellaan nukutusainetta suoraan suoneen. 6 Kohdun pintaan tehdään viilto myooman kohdalle. Useimmiten yhtä ihoavaus viiltoa laajennetaan hieman. Sitten myooma irrotetaan. 7 Kun myooma on irrotettu koh dusta, haava suljetaan ompele malla, useimmiten useassa ker roksessa. 9 Poistettu myooma lähetetään vielä varmuuden vuoksi patolo gille tutkittavaksi. Vatsan alueelle tehdään myös kolme pienempää viiltoa, joihin asetetaan työskentelyportit. Aneste siahoitaja valvoo anestesiaa koko leik kauksen ajan. Myooma poistetaan niiden kautta. Myoomilla on usein hyvä verenkierto, joten verta voi vuotaa runsaasti. 5 Kohdun sisään työnnetään instrumentti emättimen kautta. Avustaja pitelee kameraa ja pihtejä, joilla hän auttaa leikkaavaa lääkäriä. Toinen leik kaa ja toinen avustaa. 8 Sitten myooma suljetaan vatsa ontelon sisällä pussiin. 2 Napaan tehdään haava, jonka kautta tähystin ja kamera vie dään vatsaonteloon. 3 Koko vatsaontelon alue katso taan leikkauksen aluksi. Näin tehdään, jotta myooman palasia ei jää vatsaonteloon. Emätin Kohtu Munasarja Kohdunkaula Limakalvon alainen myooma Kohtuontelon sisäinen myooma Kohdunseinämän sisäinen myooma Kohdun ulkoinen herakalvon alainen myooma Munasarja Kohdun ulkoinen varrellinen myooma. Vatsa ontelo täytetään hiilidioksidilla, jotta se laajenee ja siellä voidaan operoida. Potilas hengittää syvään ja nukahtaa. Verenvuoto ty rehdytetään sähkövirralla polttamalla ja ompelein. Pussi myoomineen nostetaan siihen ja myooma paloitellaan pussin sisällä
Joskus harvoin myooma voi kuitenkin paljastua sarkoo maksi eli tukikudossyöväksi. Tähystysleikkaus tehdään nukutuksessa ja usein päiväkirurgisena toimenpiteenä, jolloin kotiin pääsee sa man päivän aikana. Myoomia voi nimittäin tulla lisää, jos nii hin on alttius. Isommat kohdun sisäiset myoomat poistetaan samalla ta valla, mutta potilas nukutetaan. Myös kasvavat ja suuri kokoiset myoomat poistetaan, vaikka ne eivät oireilisi. Operaatiosta toipuu parissa viikossa. Toipuminen kestää tuplasti kauemmin kuin tähystys leikkauksen jälkeen. Riski on pieni, sillä vain 0,03–0,06 prosenttia myoomista osoittautuu sarkoomaksi. Mikäli myooma painaa paksusuolta, seurauksena saattaa olla ummetusta. Isommat kohdun ulkoiset myoomat vaativat avoleikkauksen, joka on huomat tavasti suurempi operaatio. 47 APU TERVEYS 02-2021 —› . – Jos lapset on jo tehty, poistetaan monesti koko kohtu, ei vain myoomaa. Kolmasosa vaatii hoitoa Jos myooma hankaloittaa elämää, se voi daan tuhota. Siksi myös oireetto mat kohdun ulkopuoliset myoomat pois tetaan mieluummin tähystyksessä, ennen kuin ne kasvavat kovin suuriksi. ASIANTUNTIJA TOIMEN PITEEN VÄLINEET erottamaan toisistaan ennen leikkausta. Niitä voidaan hoitaa myös HIFU eli high intensity ultrasound menetelmällä. Jos myooma on kasvanut hyvin nopeasti eli useita senttejä puolessa vuodessa, sen verenkierto on kiihtynyt tai nainen on iäkkäämpi, voi herätä epäilys pahanlaa tuisesta kasvaimesta. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, dosentti PÄIVI RAHKOLA-SOISALO, HUS Naistenklinikka. Kohdun sisällä sijaitseva pieni, alle kaksi senttinen myooma voidaan poistaa hysteroskopiassa eli kohdun tähystyk sessä ilman nukutusta. —› • Spekula • Kohottaja • Kuulapihti, jolla otetaan kiinni kohdunkaulasta • Sondimitta, jolla mitataan kohdun koko • Kohdunkaulan laajentamiseen käytettävät Hegar-laajentimet • Kohdunliikuttelupihti Saigers. sen limakalvoa, tyypillinen oire ovat run saat kuukautisvuodot. Siinä myoomaa pienennetään korkeataajuisella ultraäänellä. Kasvaessaan myyoma voi aiheuttaa harmia, ja isot myoomat ovat hankalampia poistaa kuin pienet. Jos myooma sijaitsee kohtuontelon ulko puolella, se voi painaa virtsarakkoa. Noin kolmannekselle myoomista täytyy tehdä jotain. Myoomat eivät ole pahanlaatuisia ei vätkä sellaisiksi muutu. Vaihtoehtoja niiden tuho a miseksi on useita. – Myoomaa ja sarkoomaa ei aina pysty Jos myooma hankaloittaa elämää, se voidaan tuhota. – Iso my ooma voi tuntua paineena ala vatsalla ja aiheuttaa epämiellyttävää tun netta, jopa ki p ua. Myoomat voidaan tuhota myös emboli saatiolla, jossa niiden verisuonet tukitaan ja ne kutistuvat hapenpuutteen vuoksi. Tällöin voi pissattaa usein, vaikka rakko ei olisi täynnä. Kohdun ulkopuolella sijaitsevat myoo mat voidaan poistaa tähystysleikkauksel la, jos ne ovat alle kymmenen senttimet rin kokoisia. Pahimmillaan kohtu onteloa painava myooma voi vai keuttaa raskaaksi tulemista tai aiheuttaa keskenmenoja
En enää heräile öisin. Heräämöstä pääsin jälleen mukavaan nojatuoliin. Ajattelin, että eihän tämä nukutusaine toimi lainkaan. Pahinta oli hartiaseudun pistä vä kipu, jota jatkui useita päiviä. Tuntui hurjalta, että vatsaa ni tehdään reikiä. Nyt se piti poistaa tähystyksessä. Liikunta edes auttaa toipumista, joten tein koko toipumisviikon kävelylenk kejä, joita pidensin vähitellen. PIMEÄNÄ MARRASKUUN aamuna saavuin Naistenklini kalle. Tosiasiassa myooma oli painanut virtsarakkoa. Anestesialääkäri laittoi käteeni tipan, josta nukutusaine virtasi suoneeni. Olin aiemmin herännyt joka yö pissahätään, mutta ajatellut, että se on vain ominaisuuteni. Kävelin nojatuolille itse, mut ta hoitajan tukemana. ”Myoomaleikkaus pelasti yöunet” Toimittaja Anna Kauhalalta, 39, poistettiin kaksi kohdun ulkoista myoomaa viime marraskuussa. Ensin leikkaus säikäytti, mutta toipuminen oli hyvin nopeaa. Siitä lienee kiittäminen rau hoittavaa lääkettä. Sairaalassa minua ei enää juurikaan jännittänyt. Sain sairaalavaatteet sekä rauhoittavan lääkkeen ja särkylääkkeen. Suurin niistä oli navassa: siitä oli vat kulkeneet tähystininstrumentti ja kamera. Myös koh dussani oli ollut instrumentti, jonka avul la kohtua oli liikuteltu. Ennen leikkausta suurimpia pelkojani oli, että olen pitkään puolikun toinen enkä pääse liikkumaan. Muiden reikien kautta oli poistettu myoomat, kun ne oli ensin pilkottu pie niksi paloiksi pussin sisällä. – Leikkauksen jälkeen pahinta oli hartiaseudun pistävä kipu, joka jatkui päivien ajan, Anna Kauhala kertoo. Leikkauksesta on jäljellä neljä pientä haavaa, jotka on suljettu itsestään sula villa tikeillä. . Leikkaus oli perjantaina, ja lauantaina kävin jo mieheni kanssa parilla lyhyellä ja erittäin hitaalla kävelyllä. Oli vuoden 2020 syksy, ja olin saanut kutsun myoomakontrol liin. Toinen niis tä suureni joka vuosi. Sitten istuin lämmittävän peiton alle mukavaan nojatuoliin, katsoin tv:tä ja odotin leikkausvuoroani. Alle viikon kuluttua leikkauksesta oloni oli jo täysin normaali lukuun ottamatta pientä kiristystä haa vojen kohdalla. Pystyin kävelemään pit kiä lenkkejä ja toimimaan muutenkin täy sin normaalisti. Minulla ei myöskään ollut oireita, tai niin luulin silloin. Siihen auttoi tavalli nen särkylääke. Ensimmäi senä yönä leikkauksen jälkeen ei saa olla yksin. Se johtuu hiili dioksidista, jota vatsaani pum pattiin leikkauksessa. Hoitaja piti kasvoillani happimaskia, ja minua pyydettiin hengittämään syvään. Kohtuni ulkopuolella kasvoi kaksi myoomaa, joita oli seurat tu jo monta vuotta. Naistenklinikalla tehdään kaksikymmentä gynekologista leikkausta joka perjantai. Parin kuukauden kuluttua tikitkin ovat poissa ja jäljellä on vain pik kuisia arpia, jos niitäkään. Siksi leikkaukseen joutuminen tuntui ehkä vielä pahemmalta, ja jännitin etukäteen todella pal jon. Päässä hieman heitti ja vatsaa aristi, muttei pahasti. Kun kuulin leikkauksesta, jär kytyin aika pahasti. Mielessäni ei ollut edes käynyt, että myoomani tosiaan joskus leikattaisiin pois – vaikka olihan siitä varoiteltu jo vuosia aiemmin. Tällainen kipu on normaalia leik kauksen jälkeen. JO U N I H A RA LA. SEURAAVAN KERRAN havahduin kolme ja puoli tuntia myöhemmin heräämö osaston vuoteessa neljä reikää vat sassani. Olin aina ollut terve. Vatsani ei ollut kovinkaan kipeä missään vaiheessa. 48 02-2021 APU TERVEYS ” Myoomasi on nyt kasvanut niin paljon, että se pitää leikata”, gynekologi sanoi. Olin päivän ensimmäinen. Pelko oli turha. Leikkauksen jälkeen ymmärsin myös, että iso myyoma oli sittenkin aiheutta nut oireita. Sitten hoitaja tuli hakemaan minut leikkaussaliin. OLEN HYVIN LIIKUNNALLINEN ja tottunut kävelemään päivittäin paljon koirieni kanssa. Se kupli ennen poistumistaan kyljessäni, ja kipu säteili hartiaan. Asettauduin leikkaus pöydälle, ja kehooni kiinnitettiin erilaisia antureita. Tunsin kyllä haavat, mutta kipu oli astei kolla 1–10 useimmiten 1, pahim millaan leikkauksen jälkeisenä aamuna 3. Noin kolmen tunnin päästä sain luvan lähteä kotiin mieheni kyydillä
@SUOMENBIOTEEKKI WWW.BIOTEEKKI.FI. 4 tutkittua, toisiaan tukevaa maitohappobakteerikantaa Sisältää Cja D-vitamiinia vastustuskyvylle Sopii sekä päivittäiseen käyttöön että kuuriluonteisesti V VA ASSTTU USSTTU USS-K KY YV VY YLLLLEE!! ** C C ja ja D D MONIPUOLISESTI MAITOHAPPOBAKTEEREITA ++ UUTUUS! *C + D-vitamiinit edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Bioteekin Probiootti -sarjan tuotteet löydät terveysja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä valikoiduista apteekeista
MIELEN MUTKAT. 50 02-2021 APU TERVEYS Katja on kouluttau tunut kokemus asian tuntijaksi. – Etsin yhä roh keutta omalle äänelleni, mutta luotan, että uskal lan ja osaan
Nukkuminen pelottaa myös siksi, että hän lentää painajaisissaan moto crosspyöränsä tangon yli uudestaan ja uudestaan. Katja oppi työntämään ahdistuksen mielensä taka-alalle. – Olin hyvin hämmentynyt. Kuolisinko minä. Sitä lisää se, ettei Katja pysty puhumaan. Vain mummolassa Katja eli normaalia lapsen elämää. Lapseni ei kokisi koskaan sellaisia asioita kuin olin itse kokenut. Katja alkoi uupua. Aiemmin Katjalla on todettu vaikea masennus ja paniikkihäiriö. Siellä hän ei päässyt enää ajatuksiaan karkuun. Monen sukupolven väkivallan kierre loppuisi minuun. Menetin toimintakykyni. Viime hetkessä pää nousee pinnalle, ja hän saa haukotuksi henkeä. Harrastus pysyi matkassa senkin jälkeen, kun Katja muutti 17-vuotiaana pois kotoa. Kun rakas mummi sairastui joulukuussa 2003 rintasyöpään, Katja ei enää päässyt sängystä ylös. Tunteet maton alle Katja innostui moottoriajoneuvoista jo pikkutyttönä ja rälläsi ukkinsa perässä pitkin peltoja jos jonkin sortin vempeleillä. Terapian ansiosta Katja on oivaltanut, että ahdistus on vain tunne. Isovanhemmat auttoivat lapsenhoidossa, kun Katja opiskeli lähihoitajaksi. Lääkärissä oireet kuitattiin kuitenkin astmaksi. Kun tulin tajuihini, tiesin hoitajana heti, että joka paikka oli rikki. Hän on kuitenkin sinnitellyt niiden kanssa, itse asiassa läpi elämänsä. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI RINTALA K atja Perttusesta tuntuu kuin hän olisi hukkumaisillaan. Ihan kuin joku olisi lyönyt häntä halolla otsaan. Kun Katja viimein irrotetaan hengityslaitteesta, hän kertoo ahdistuksestaan sairaalan psykiatrille. – Sain mummilta ja ukilta rippilahjaksi mopon, jolla pystyi vaikka kiipeämään kallioita. Katjan silloinen mies pakotti hänet terveyskeskukseen. —› ”Luulin kuolevani ahdistukseen” Katja Perttunen pakeni ahdistustaan toimintaan ja päätyi lopulta teho-osastolle. Se merkitsi hänelle henkireikää, irtiottoa ahdistavasta arjesta. Tämä diagnosoi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön. – Sairaalassa maatessani en kuitenkaan päässyt ahdistavia ajatuksiani pakoon. Hän on ollut vakavassa onnettomuudessa ja makaa Töölön sairaalassa kytkettynä ylipainehengityslaitteeseen. Hän väisti takanaan ajavia SM-tason kuskeja tiukassa kurvissa radan reunaan. Pääsisinkö enää koskaan sängystä ylös. päivänä 2004 Katja oli harjoittelemassa Espoon motocrossradalla enduroleiriä varten. Sen ansiosta toimintakyky palasi. Se oli keino päästä itseäni ja ahdistustani karkuun. Hän sai mieluisan työpaikan kotisairaanhoidossa, mutta pieni tytär, vanhempien avioero ja muut perhepiirin ongelmat verottivat voimia. Hän oli ahdistunut jo lapsena, koska hänen isänsä joi ja käyttäytyi väkivaltaisesti. Ajoin sitä päin ja lensin monta metriä kiviseen jorpakkoon. Kaikki mahdolliset kauhuskenaariot pyörivät päässäni, Katja, 49, sanoo. – Aloin jälleen harrastaa motocrossia. – Mummin sairastuminen nosti pintaan äärimmäisen menettämisen pelon. 51 APU TERVEYS 02-2021 . Hänellä oli hengenahdistusta, vapinaa ja tärinää. Vesi tempoo syövereihinsä, happi loppuu, ja hänen rintansa repeää. Katja kiidätettiin ambulanssilla Töö lön sairaalaan, jossa kädet ja keuhkot ”Poukkoilin paikasta toiseen kuin pingispallo.”. Hän halusi pärjätä ja päätti ajaa vielä yhden kierroksen. Kahta vuotta myöhemmin hänestä tuli äiti. Minulla ei ollut hajuakaan, millainen äidin kuuluu olla. Hän sai lähetteen psykiatrille sekä masennusja paniikkihäiriödiagnoosit. Lakaisin tunteeni maton alle ja ratkaisin vaikeat tilanteet toimimalla. Joka paikka rikki Kesäkuun 13. – En nähnyt heinän peitossa olevaa betonista kaivonrengasta. Teininä Katja alkoi saada paniikkikohtauksia. Osastohoitoon Katja ei suostunut, mutta meni mielellään psykoterapiaan. Sitten iskee paniikki. Tiesin silti, millainen en halua olla. Hän ei uskalla nukahtaa, koska pelkää, että lakkaa hengittämästä. Hän hukutti itsensä tiukasti aikataulutettuun elämään, jottei jäisi aikaa ajatella, miltä hänestä tuntui. – Poukkoilin paikasta toiseen kuin pingispallo
Katja istui vie rellä loppuun asti. Jatkuvat kivut ruokkivat ahdistusta ja ahdistus kipua. – Vietin ensimmäisen viikon taju kan kaalla hengityskoneessa tehoosastolla. Miksi hänelle oli käynyt näin ja mikä tar koitus sillä oli. On voimaannut tavaa huomata, ettei ole ainut, jolle on tapahtunut pahoja asioita. Sen välitön läsnäolo ja rakkaus opettivat mi nulle hetkessä elämistä: jos et voi syödä tai juoda sitä tai leikkiä sillä, pissi päälle ja jatka matkaa. Hän ei kuitenkaan ehtinyt mietinnöissään pitemmälle, koska edessä oli uusi kriisi. Isku toisensa jälkeen Lähes kahden vuoden sairausloman aikana Katja alkoi pohtia, kuka oikein oli. Koira vei ajatukset toisaalle, liikutti Kat jaa ja rytmitti päivää. Koira oli paras elämän terapeutti ikinä. Kesä oli muutenkin trau maattinen, sillä Katjalta löydettiin var haisvaiheen rintasyöpä. Lisäksi tein osaaikatöitä myyjänä. Aloin heti harjoitella, koska inhosin sairaalaa. En kyennyt tekemään mitään, vaan jouduin antamaan vallan toi sille. ”Jos et voi syödä tai juoda sitä tai leikkiä sillä, pissi päälle.” – Haluan oman tari nani kautta auttaa muita, en etsiä syylli siä. Tämä auttoi Katjaa antamaan anteeksi, mikä taas helpotti isän asioiden hoitamista. Valitettavasti lemmikki kuoli heinä kuussa 2015. Lisäksi pikku aivoissa oli verenpurkauma, niskassa ni kamavammoja ja leuka irti. Lääkäri sanoi, että ensin piti kävellä tuen kanssa kolme metriä. Kotona kuolemanpelko hälveni ja ahdis tus lievittyi. Kaksitoista kylkiluuta oli murskana ja rintalasta painunut kasaan. Mummin syöpä uusi, ja tämä kuoli keväällä 2006. Kaikki tuntui uhkaavalta.. – Tosin siellä puututtiin lähinnä vain onnettomuuden aiheuttamaan ahdistuk seen. Sitten seurasi pahin vaihe, kun olin hereil lä ja CPAPylipainehengityslaite huolehti hengittämisestä. 52 02-2021 APU TERVEYS lei kattiin . Se laukaisi valtavan ahdistuksen. – Mummin kuolema oli hirveä paikka. Koirasta oli suurta iloa, kun Katja jou tui vuonna 2012 jäämään pysyvästi sai rauslomalle vasemmassa kädessä olevan hermovaurion vuoksi. Sitä en nen hän oli dementoitunut ja muuttunut samalla aurinkoiseksi. Katja tahtoi heti kotiin. Vuonna 2010 Katjan isä kuoli. Kummassakin keuhkossa oli ilma rinta ja käsissä murskamurtumia. Hän oli perinyt sille altistavan geenin mummiltaan. – Hänen kuolemansa jälkeen hankin koiran, josta olin haaveillut pitkään. Samalla ta juaa, että kokemas taan voi selvitä, Katja sanoo. Koin ole vani ympyrässä, josta ei ollut poispääsyä. Menneisyyden mörköjä ei nostettu pöydälle. – Elämä hajosi jälleen käsiin. Sain työluvan päiväkodin puolelle kevy empiin töihin ja opiskelin työn ohessa sisustajaksi. – Ja minähän kävelin, jo muutaman päi vän päästä. Koti sairaanhoito huolehti hänestä. En tiennyt, mitä olisin tehnyt ahdistuk selleni, joten palasin vanhoihin toiminta tapoihini ja peitin suruni tekemiseen. Syöpä leikattiin vain muutamaa viikkoa ennen koiran kuolemaa. Katja koki olonsa turvalliseksi, kun rakkaat ihmiset olivat ympärillä. Hän sai myös apua terapiasta, jossa kävi taksilla
ASIANTUNTIJA Lisätietoa hoidoista: mielenterveys.fi, nettiterapiat.fi.. Silloin rahapula saa tuskailemaan, miten rahat riittävät ensi vuonna tai jos sairastuu syöpään. Jos haitta on lievä tai keski vaikea, järkevä ensivaiheen hoito on netti terapia, joka on tietokoneavusteista terapeutin tukemaa hoitoa. KORONAEPIDEMIA ei ole Stenbergin käsityksen mukaan juurikaan lisännyt ahdistuneisuushäiriöitä eikä muitakaan psykiatrisia ongelmia. Ahdistuneisuus ei lievity it sestään ikääntymisen myötä. Jos ne pääsevät kietoutumaan toisiinsa pahasti, on vaikea erottaa niitä tai hahmottaa, kumpi ilmaantui ensiksi. Myös tupa koinnin ajatellaan lisäävän ahdistunei suutta. – Apua on saatavilla, kun osaa ha kea sitä. Mitä aiemmin hakeutuu hoitoon, sitä parempi on ennuste. Hermosauhut eivät auta, vaik ka näin virheellisesti kuvitellaan. Jos häiriö on vaikea tai siihen liittyy muita häiriöitä tai samanaikaisia krii sejä, voidaan kokeilla lyhytterapiaa tai tarvittaessa pitkää terapiaa. Lisäksi ahdistukseen on hyviä lääkehoitoja. Psykologi, kouluttajapsykoterapeutti J AN-HENRY STENBERG, HUS Psykiatria. Paranemi nen onnistuu huonommin, jos ongel mia on useita samanaikaisesti. Häiriö on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä. Oireet jatkuvat vähintään kuuden kuu kauden ajan lähes päivittäin. Yleistyneestä ahdistuneisuushäiriös tä kärsii elämänsä aikana vain 3–4 prosenttia suomalaisista. Hyvällä hoidolla ahdistuneisuus häiriöistä on mahdollista parantua. Normaali huo lehtiminen on eri asia kuin sairaus. —› Naisilla yleisempää Ahdistuneisuushäiriöt rajoittavat elämää sekä heikentävät toimintakykyä ja elämänlaatua. – On tärkeää tajuta, että ahdistus on signaalitunne, joka kertoo, että jo tain pahaa on tulossa ja se pitäisi rat kaista. – Lähetteen voi kirjoittaa kuka ta hansa lääkäri, ja hoito pääsee alka maan jo parissa viikossa. Kyse voi olla myös vanhempien ylenmääräi sestä huolehtimisesta ja varoittelusta, mikä on tahattomasti tukenut lapsen ahdistuneisuutta. Syytä tähän ei tiedetä. Sen sijaan alkoholinkäyttö lisää ahdis tuneisuushäiriöiden riskiä. – Omahoitoohjelman läpi käymisestä on hyötyä silloinkin, kun se ei yksin riitä. Sen taustalla on sekä geneettistä alt tiutta että mallioppimista eli vanhem milta opittua ahdistuneisuutta. Jos ahdistunei suus on hyvin lievää, hoidoksi riittävät usein terveydenhuoltoalan ammatti laisten suunnittelemat omahoito ohjelmat. Myös diagnoosin tekeminen on haastavaa, koska yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja masennus ovat samankaltaisia. Viimeksi mainittuun liit tyy ylenpalttista huolestuneisuutta ja tuskaisuutta, jotka koskevat useita elä mänalueita, toimintoja ja tapahtumia. Silloin ahdistuneisuus on sekä sairaus että piirre, Stenberg sanoo. Se antaa tietoa tilasta ja valmistelee mahdollisiin jatkohoi toihin, JanHenry Stenberg sanoo. He tulkitsevat luonteenomaisesti kaikki asiat äärimmäisen uhkaaviksi. – Yleistyneelle ahdistuneisuushäiri ölle on tyypillistä, että ihminen on tuskainen ja murehtii. – Ahdistuneisuushäiriöihin liittyy usein muita mielenterveyden häiriöi tä, erityisesti masennusta. Ahdistuneisuushäiriöt alkavat usein nuo ruusiässä tai varhaisaikuisuudes sa, mutta yleistynyt ahdistuneisuus häiriö voi ilmaantua myöhemminkin, tosin tavallisesti alle 40 vuotiaana. Samalla hän ta juaa, että murehtiminen on liiallista, ja ahdistuu myös siksi, sanoo psykolo gi, kouluttajapsykoterapeutti Jan-Henry Stenberg HUS Psykiat riasta. Hoitamattomana ahdistuneisuus kroonistuu. Toisaalta taustalla voi olla turvaton lapsuus, jolloin lapsi ei ole voinut luottaa kenenkään. YLENPALTTINEN murehtiminen ei auta ratkomaan ahdistusta aiheutta vaa ongelmaa, kuten normaalisti. Y leisimpiä ahdistuneisuushäiriö tä ovat sosiaalisten tilanteiden pelko, paniikkihäiriö, julkisten paikkojen pelko ja yleistynyt ahdistu neisuushäiriö. Teho on erit täin hyvä. AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖN hoito valitaan sen mukaan, miten vaikeaa haittaa siitä koituu. Yleistyneessä ahdistuneisuus häiriössä ahdistus on levinnyt niin laa jalle, ettei se ratkaise mitään, vaan ruokkii itseään. Nettitera piaan pääsee lääkärin lähetteellä, ja se kestää 4–5 kuukautta. Ta vallisessa tilanteessa esimerkiksi raha pula saattaa ahdistaa, mutta ahdistus voi johtaa siihen, että ihminen laskee rahansa, laatii budjetin ja ottaa yli määräisen työvuoron saadakseen asiansa kuntoon. – Lisäksi ahdistuneisuus voi johtua neuroottisesta persoonallisuuden piir teestä, joka on joillakin pysyvä ominai suus. – Terveelliset elämäntavat, etenkin säännöllinen liikunta, tukevat hoitoa. 53 APU TERVEYS 02-2021 —› .
– Olen tarponut monta sataa tuntia terapiaa. Minusta tuli terveesti itsekäs ja tär keä itselleni. Lasi puoliksi täynnä Viime vuoden tammikuu oli Katjalle vai kea, koska hänen toinenkin koiransa kuo li. Oireet joh tuivat kuitenkin astmasta. Nyt hän ymmärsi, ettei aina tarvitse ajaa itseään nurkkaan eikä tehdä kärpäsestä härkästä. – Suru omien koi rieni kuolemasta kulkee aina mukanani, mutta olen oppinut kantamaan murheitani.. Katjaa kauhistutti, että hän joutuisi jälleen hengityskoneeseen. Psykiatriset diagnoosit eivät tee hänestä huonompaa ihmistä, vaan kanssakulkijan, jolla on paljon annettavaa muille. Ahdistus esti nukkumisen, ja hänen oli mentävä taas lääkäriin. Aika hyvin kitey tetty, vaikka itse sanonkin.. Samalla sain tervettä rau haa, jota minulta oli puuttunut. Lisäksi Katjalle valkeni, että hä nellä oli oikeus piirtää omat ääriviivansa ja olla olemassa sellaisena kuin halusi. Silti ahdistus voi edelleen valla ta mielen. Kovista kokemuksistaan huolimatta Katja ei ole katkera, vaan sanoo, että nykyisin hänen lasinsa on puolitäysi. Enää en kiellä sitä, vaan kysyn, mitä sillä on sanottavanaan. En kuolisi ahdistuk seen, koska tunne menisi ajallaan ohi. Samalla vi risi halu tarjota samoja työkaluja muille. – Etsin yhä rohkeutta omalle äänelleni, mutta luotan, että uskallan ja osaan. Tällä kertaa siellä alettiin purkaa hänen historiaansa lap suudesta asti. Uskallan myös hakea apua heti. Hän tajusi myös toi mineensa hankalissa tilanteissa aina sa malla tavalla, mutta odottaneensa silti eri tulosta. 54 02-2021 APU TERVEYS Terveesti itsekkääksi Katjan lääkitystä nostettiin, ja hän hakeu tui uudelleen terapiaan. Katja tajusi olleensa läpi elämänsä val mistautunut siihen, että jotain tosi pahaa tapahtuisi. – Kirjoitin vuosi sitten kouluvihkooni, että ”sinä olet enemmän kuin surusi ja kokemustesi summa”. Hoitokoira Hardy on ollut Katjan kaverina viime keväästä. Terapian aikana Katja oppi itsestään uusia asioita ja sai uusia työkaluja, joilla käsitellä ahdistavia ajatuksia. Sen myötä Katja koki isoja oivalluksia. – Kipusin pienin askelin arkistokaap pini alimmasta laatikosta ylimpään laatik koon. – Kuulun koronan riskiryhmään arpeu tuneiden keuhkojeni vuoksi. Hän haki kokemusasiantuntijakoulutuk seen, josta valmistui viime keväänä. – Merkittävin oivallus oli, että ahdistus on vain tunne – ja tunne on tila, johon voin itse vaikuttaa. Olen omalla polullani, jolla on varmasti jotain tarjottavaa ja joka ruokkii hyvää minussa. Kevät lisäsi Katjan ahdistusta, kun hän sai hengitystieoireita ja pelkäsi niiden joh tuvan koronasta
Kardemumma on maailKardemumma on maailman kolmanneksi kallein man kolmanneksi kallein mauste, sillä hedelmät on mauste, sillä hedelmät on poimittava työläästi käsin. poimittava työläästi käsin. Eteeriset öljyt ja maku säilyvät öljyt ja maku säilyvät paremmin, kun mursparemmin, kun murskaa siemenet itse. helpottaa vatsavaivoja. Se on hyväksi etenajan. Lähteet: terve.fi, healthline.com. Lisäksi se ja närästystä. MEILLÄ POHJOLASSA MEILLÄ POHJOLASSA karkardemumma yhdistyy etendemumma yhdistyy etenkin pullaan, mutta arokin pullaan, mutta aromaattiset siemenet sopimaattiset siemenet sopivat myös suolaisiin ruovat myös suolaisiin ruokiin. ETNISISSÄ ETNISISSÄ kaupoissa kaupoissa myydään kokonaisia myydään kokonaisia kardemumman hedelkardemumman hedelmiä, joiden sisällä siemiä, joiden sisällä siemenet ovat. Kannattaa kokeilla Kannattaa kokeilla esimerkiksi riisin esimerkiksi riisin maustamiseen. tävä kuivataan auringossa. Esimerkiksi vihkäsittely. Mauste currykastikkeessa. Hiirikokeissa on saatu viitHiirikokeissa on saatu viitteitä, että jotkin kardeteitä, että jotkin kardemumman ainesosat voivat mumman ainesosat voivat estää syöpää. Tutkimusta tarvitaan kuitenkin lisää. MILLA TALJA kuva GETTY IMAGES Ravitsemus Suolaiseen ja makeaan KARDEMUMMA ON SUKUA INKIVÄÄRILLE. maustamiseen. —› . Kardemummaa käytekiin. helpottaa flunssaoireita. KARDEMUMMAA KARDEMUMMAA on käyon käytetty sekä mausteena että tetty sekä mausteena että lääkkeenä vuosituhansien lääkkeenä vuosituhansien ajan. Mausteen väriin vaikuttaMausteen väriin vaikuttavat poiminta-ajankohta ja vat poiminta-ajankohta ja käsittely. . Se kuuluu olennaisesti maustesekoituknaisesti maustesekoituksiin, curryyn ja garam masiin, curryyn ja garam masalaan. Eteeriset menet ovat. Se poistaa kenaisuuksia. Kardemumma on yhtä Kardemumma on yhtä kotonaan pullassa ja kotonaan pullassa ja currykastikkeessa. tarvitaan kuitenkin lisää. Lisäksi se saattaa parantaa rasva saattaa parantaa rasva aineenvaihduntaa sekä aineenvaihduntaa sekä helpottaa flunssaoireita. Esimerkiksi vihreä kardemumma poimireä kardemumma poimitaan raa’ahkona ja kellertaan raa’ahkona ja kellertävä kuivataan auringossa. Se poistaa kehosta liiallista nestettä ja hosta liiallista nestettä ja voi laskea verenpainetta. 55 APU TERVEYS 02-2021. Kardemummaa käytetään paljon intialaisessa tään paljon intialaisessa keittiössä. Tutkimusta estää syöpää. Lähteet: terve.fi, healthline.com. Kardemummalla on Kardemummalla on myös antibakteerisia omimyös antibakteerisia ominaisuuksia. kaa siemenet itse. Se kuuluu olenkeittiössä. Se on hyväksi etenkin vatsalle: kardemumma kin vatsalle: kardemumma parantaa ruoansulatusta parantaa ruoansulatusta sekä helpottaa ilmavaivoja sekä helpottaa ilmavaivoja ja närästystä. Mauste edistää ruoansulatusta ja voi edistää ruoansulatusta ja voi helpottaa vatsavaivoja. salaan. voi laskea verenpainetta
Purista yhdestä klementiinistä mehu. Sekoita viinietikka mehun joukkoon. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, SATU NYSTRÖM ja ISTOCK 20 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 100 grammaa tuoretta porkkanaa sisältää Porkkanassa on runsaasti A-vitamiinia Energiaa 33 kcal A-vitamiinia 774,1 µg C-vitamiinia 6,5 mg Kuitua 2,5 g Kaliumia 390 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Keitä värikäs keitto ja paahda punajuuret ja palsternakat uunissa makeiksi. Kuori ja viipaloi loput. 56 02-2021 APU TERVEYS PAAHDETTU PUNAJUURIKLEMENTIINISALAATTI 3 punajuurta 1 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa ½ tl mustapippuria 1 tl hunajaa 4 klementiiniä 1 rkl balsamiviinietikkaa 150 g salaattisekoitusta 200 g mozzarellajuustoa 1 dl saksanpähkinöitä KUORI ja leikkaa punajuuret puolen sentin viipaleiksi. Valuta ja revi mozzarella salaattiin. Jäähdytä. Viimeistele salaatti pähkinöillä ja kastikkeella. Pyöräytä punajuuret öljy seoksessa ja levitä leivinpaperin päälle pellille. Sekoita öljy, suola, pippuri ja hunaja kulhossa. Asettele päälle punajuurija klementiiniviipaleet. Paista 225-asteisessa uunissa 15–20 minuuttia. Juurevia makuja Kotimaisten varastojuuresten aika on nyt. Levitä salaatti vadille
KANA-KASVISKEITTO 2 broilerin rintafileetä 2 tl rypsiöljyä 2 porkkanaa ½ bataatti 2 valkosipulinkynttä 3 lehtisellerinvartta 1 kanaliemikuutio 2 rkl tomaattipyreetä 5 dl vettä 1 dl härkäpapuja 4 lehtikaalin lehteä mustapippuria (suolaa) PAISTA broilerin rintafileet kypsiksi paistinpannulla tilkassa rypsiöljyä. Apetitin Kotimainen Luomu keittojuures 0,65 e / 200 g. PALSTERNAKKA-LEHTIKAALIGRATIINI 1 kg palsternakkaa 3 rkl oliiviöljyä 1 tl suolaa 200 g lehtikaalia 1 rkl rypsiöljyä 6 dl kaurakermaa 3 dl vettä 1 kasvisliemikuutio 2 rkl kokojyväsinappia 1 tl currya ½ tl suolaa ¼ tl muskottipähkinää ¼ tl valkopippuria VUOKAAN 1 rkl ruokaöljyä KUORI palsternakat ja viipaloi ne pitkittäin sentin tikuiksi. Hienonna valkosipuli ja leikkaa lehtiselleri paloiksi. Nosta kaikki ainekset kattilaan ja lisää vesi, tomaattipyree sekä kanaliemikuutio. Levitä palsternakkaviipaleet vuokaan ja kaada päälle kaalikermaseos. Lisää kaurakerma, vesi, murennettu liemikuutio, sinappi ja mausteet. Saarioisten Maalaispuna juurisalaatti 2,25 e / 270 g. 57 APU TERVEYS 02-2021 . Paahda 225 asteessa noin 25 minuuttia. Paista lehtikaali pehmeäksi. Levitä palaset uuni pellille leivinpaperin päälle ja kääntele ne öljyssä. Voitele uunivuoka. Ripottele päälle suolaa. Keitä vielä muutama minuutti. Ateria on helppo lämmittää mikrossa. Laske uunin lämpö 175 asteeseen. Atrian Kanaa ja Paahdettuja Juureksia Lehtikaalihummuk sella 5,19 e / ?300 g. Huuhtele lehtikaali ja poista kova lehtiruoti. Silppua lehdet. Sekoita. Kuumenna öljy pannulla. Kuori ja pilko porkkanat sekä bataatti. Keittojuuresten pakkaus on sataprosenttisesti kierrätettävä. Paista 175-asteisessa uunissa vielä 30 minuuttia. 4 ANNOSTA 4 ANNOSTA. Valmisateriassa on 165 grammaa kasviksia. Sekoita ke vyesti. Keitä, kunnes porkkanat ovat melkein kypsiä. Viipaloi paistetut broilerin rintafileet ja lisää ne kana keittoon lopuksi. Oikaise näillä 35 min 30 min Punajuurisalaatti saa makua omenasta, piparjuuresta ja jogurttikastikkeesta. Lisää joukkoon härkäpavut ja revitty lehtikaali. Mausta tarvittaessa suolalla ja mustapippurilla
58 02-2021 APU TERVEYS Yksipuolinen ruokavalio köyhdyt tää suolisto mikro bistoa ja aiheuttaa ummetusta.
Aamulla se herää noin kaksi tuntia ennen meitä ja alkaa supistella, OlliPekka Koivurova sanoo. Vatsa jumissa Ummettaa, turvottaa ja pierettää. Kannattaa siis liikkua säännöllisesti, jos voi, eikä istua pitkiä aikoja paikallaan. Ei muuta kuin pöntölle aamupalan jälkeen, oli tarve tai ei. Mikrobisto Ei muuta kuin pöntölle aamu palan jälkeen, oli tarve tai ei. Joku ulostaa kolme kertaa päivässä, toinen kolme kertaa viikossa, sanoo gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OlliPekka Koivurova Terveystalosta. Ummetuksessa ihminen taas ulostaa harvemmin kuin kolmesti viikossa. – Ummetuksessa on keskeistä, että suoli ei jostain syystä supistele tarpeeksi eikä suolen sisältö liiku siksi eteenpäin, Koivurova sanoo. Lisäksi se vaalii suolen terveydelle hyödyllistä bakteerikantaa. Se lisää suolen sisältöä ja auttaa näin suolta toimimaan paremmin. Normaalisti aivojen etulohkot suodattavat nämä aistimukset pois, eikä ihminen huomaa niitä. Ummetus ei ole yleensä vaarallista, mutta se voi tuntua ikävältä. Pöntöllä pinnistely saattaa lisätä peräpukamia. Jos suuntaa suoraan sängystä töihin tai muuten liikkeelle ja jättää vessakäynnin väliin, suolen rytmi saattaa häiriintyä. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK V atsa on pinkeä kuin ilmapallo. Suoli herää aamulla Suoliston toimintaan vaikuttaa moni asia. Siksi laihduttajilla on usein ummetusta. Rytmin voi opettaa paksusuolelle myös takaisin ja ummetuksesta päästä eroon. 59 APU TERVEYS 02-2021 —› . Siksi herkkävatsainen stressaantunut ihminen saattaa tuntea suolessa tapahtuvat normaalit asiat tavallista herkemmin. – Stressi voi vaikuttaa suoliston supisteluun ja herkistää suolikanavan aistinjärjestelmän, Koivurova sanoo. Ne voivat tuntua epämiellyttävänä olona, kipuna, paineena vatsalla tai vatsan turvotuksena. Näin voi käydä myös suolen toiminnallisissa vaivoissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä. Suolen toimintaan vaikuttaa myös se, mitä syö, miten paljon ja kuinka usein. Kiusallisiin vaivoihin voi olla yllättävän monta syytä. Jos ummetukseen liittyy vatsakipua, kyse saattaa olla ärtyvän suolen oireyhtymästä. Jos suoli toimii useammin kuin kolmesti päivässä, kyseessä on ripuli. Divertikkelit eivät yleensä ole vaarallisia, mutta ne voivat myös tulehtua ja kipeytyä. Siksi pitkät ateriavälit voivat heikentää sen toimintaa ja aiheuttaa ummetusta. Mikä saisi suolen toimimaan paremmin. Myöhemmin pöntöllä ei tapahdu mitään. Ruokailut edistävät suolen supistelua. – Suolisto ei toimi kaikilla samoin. Kuitu on keskeinen suolen aktivoija. Se taas on ihmisen ominaisuus. Voi myös tuntua, että suoli ei täysin tyhjene kerralla, tai peräaukko voi tuntua ahtaalta. Ensinnäkin sillä on oma rytminsä. Myös liikunta lisää suolen liikettä ja helpottaa ummetusta, sillä se aktivoi suoliston supistelutoimintaa. Kun suoliston aistinjärjestelmä aktivoituu, ihminen voi aistia suolen normaalin toiminnan epämiellyttävinä tuntemuk sina. Suolen supistelu on vilkasta aamulla ja vilkkaimmillaan aamiaisen jälkeen. Riittävästi sisältöä Jotta ruokamassa kulkisi suolessa eteenpäin, suolen supistelua aktivoivaa sisältöä pitää olla riittävästi. – Kiireisessä elämänrytmissä ihminen voi sammuttaa suolen aamuisen ulostamisrefleksin, jos jättää toistuvasti huomioimatta sen toiminnan tarpeen, Koivurova sanoo. – Yöllä suolisto nukkuu ja sen supistelu on vähäistä. Stressi voi aiheuttaa niin ripulia, umme tusta kuin vatsan turvotustakin. Jos näin on päässyt käymään, ei hätää. Silloin ulosteet ovat usein kovia ja ulostaessa joutuu ponnistelemaan. Silloin onkin suolen vuorokausirytmin mukaan paras ajankohta mennä vessaan. Olo on tuskainen. Lisäksi ummetus voi pahentaa divertikkelien eli suolen umpipussien oireita, sillä se voi lisätä niihin kohdistuvaa painetta. Liikunnan vähentyminen esimerkiksi tapaturman jälkeen voi myös lisätä ummetusriskiä. Ilmavaivat ja ummetus ovat kiusallisia vaivoja, joista voi kärsiä joko yhdessä tai erikseen. – Isojen aterioiden syöminen harvoin ei aktivoi suolta yhtä paljon kuin useampaan ateriaan jaettu ruokamäärä, Koivurova sanoo. Köyhä mikrobisto. Ilma pitäisi saada ulos, mutta et kehtaa piereskellä. Niiden takana on suoliston toiminta. Suoliston mikrobisto eli bakteerikanta on hyvin erilainen eri ihmisillä. Tästä seuraa ummetusta. —›
KEFIIRI on fermentoitu eli hapatettu maitojuoma, jota on tutkittu ummetuksen hoitoon. Sitä käytetään usein ärtyvän suolen hoidossa, mutta se voi myös aiheuttaa ilmavaivoja. Se auttaa ummetukseen, eikä sillä ole sivuvaikutuksia. MAKROGOLI on valmiste, joka sitoo ulosteeseen vettä ja siten pehmentää sitä. Kuitua on 85 grammaa sadassa grammassa. Se voi kuitenkin aiheuttaa ilmavaivoja. Helpota vaivoja Jos tilanne on tukala eikä ruokavalion korjaaminen auta, lepytä suolistoa sopivilla valmisteilla. Jauhe sekoitetaan nesteeseen ja juodaan. Siitä saattaa olla apua. Sekin pehmentää suolen sisältöä. Jos vatsan turvotukseen liittyy kipua, se voi auttaa. Se on geeliytyvä kuitu, joka pehmentää ulostetta ja nopeuttaa ulostemassan kulkua suolistossa. PIPARMINTTUÖLJY rentouttaa suolistoa ja auttaa kipuihin ja kramppeihin. Se myös stimuloi suoliston hyviä bifidobakteereja. Esimerkiksi Vi-Siblin on psylliumia. Kefiiriä on myös vesikefiirinä. 60 02-2021 APU TERVEYS PSYLLIUM on ratamokasvista valmistettu gluteeniton kuitulisä. Piparminttuöljyä on esimerkiksi apteekissa myytävissä Colonmint-kapseleissa. Toisilla se toimii paremmin, toisilla huonommin. Esimerkiksi itsehoitolääke Levolac sisältää laktuloosia. Kefiiriä voi ostaa kaupasta tai valmistaa itse. LAKTULOOSI on samankaltainen valmiste kuin makrogoli. Esimerkiksi itsehoitolääke Pegorion sisältää makrogolia.
Näin käytät kuitulisää Kuitulisä ei ole ihmeidentekijä. Annostus riippuu valmisteesta. Lisäksi sen tehtäviin kuuluvat immuunipuolustus ja ravintoaineiden sekä muiden yhdisteiden valmistaminen. Ne ehkäisevät antibioottikuurin aiheuttamaa ripulia. PROBIOOTTEJA eli tutkitusti terveyttä edistäviä mikrobeja on tutkittu vatsaongelmien hoidossa jo 20 vuotta. Ongelma on, että eri ihmisten suolisto mikrobisto on hyvin erilainen. voi osaltaan vaikuttaa siihen, miten paljon kaasua suolessa muodostuu ja miten hyvin paksusuolen limakalvo voi. Mitä monipuolisempi mikrobisto on, sitä paremmin suolisto ja ihminen yleensä voivat. Siksi sama probiootti ei auta kaikkia. Kaura sopii myös ärtyvälle suolelle. Ensin kannattaa panna ruokavalio muuten kuntoon ja vasta sitten lisätä siihen kuitulisä. Täysin selvillä ei kuitenkaan olla siitä, olivatko mikrobimuutokset ensin vai muokkasiko sairaus mikrobistoa. Turvotus on vaaratonta Mikrobit tarvitsevat ravintokuitua voidakseen hyvin. – Kuitu on tärkeää hyvän bakteerikannan ylläpitämiseksi, mutta se tahtoo tehdä ilmaa, Olli-Pekka Koivurova sanoo. Harmi vain, että runsas kuidun syöminen voi aiheuttaa ikäviä sivuvaikutuksia. On hyvä, että suolistossa on monenlaisia mikrobilajeja hoitamassa erilaisia tehtäviä. 61 APU TERVEYS 02-2021 —› . Se on kypsennettyä kauraa, joka pehmentää ulostetta ja nopeut taa sen kulkua suolistossa. Tulevaisuudessa vatsa vaivoista kärsivän suo listomikrobisto osataan ehkä analysoida tarkkaan, jolloin voidaan mahdollisesti kehit tää juuri häntä auttava täsmä probiootti. Jos siis ruisleivän syömisen jälkeen KAURAKUITUNEN on kuitulisä. Mitä monipuolisemmin niille syöttää erilaisia kuituja, sen parempi niiden hyvinvoinnille – ja sitä kautta koko keholle. Jos oireet jatkuvat viikkokaupalla, käyttö kannattaa lopettaa. Silloin suolen läpi elimistöön voi päästä liikaa aineita tai aineita, jotka eivät sinne kuulu. Käyttöä voi jatkaa joitakin viikkoja, vaikka oireita tulisi. Kuitulisän syömisen voi aloittaa pienemmälläkin annoksella, jos on herkkä. Kuitulisät voi sekoittaa vaikka puuroon tai smoothieen, ja niitä voi käyttää säännöllisesti ja pitkään. Esimerkiksi psylliumia käytetään yksi tai kaksi teelusikallista päivässä. Jos mikrobisto ei ole tasapainossa, vaan haitallisia mikrobilajeja pääsee suolistossa valloilleen, tilaa kutsutaan dysbioosiksi. —› ”Länsimaisen ihmisen mikrobisto on köyhä verrattuna alku peräis kansoihin.”. Se voi heikentää suoliston limakalvoa. Lopputulos voi olla koko elimistön matala-asteinen tulehdus. Kuitua on 69 grammaa sadassa grammassa. – Länsimaisen ihmisen mikrobisto on köyhä verrattuna esimerkiksi alkuperäiskansoihin, jotka elävät terveellisellä, kasvispainotteisella ruoalla, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Leena Putkonen. Dysbioosi on yhdistetty moniin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, sydänja verisuonitauteihin, lihavuuteen sekä ärtyvän suolen oireyhtymään
Ilmavaivoista ei siis kannata tehdä ongelmaa tai ajatella, että ne ovat aina merkki, että jotain on vialla. Turvotus on vaaratonta, eikä se tarkoita, että ilmavaivoja aiheuttavien ruokien syöminen kannattaisi automaattisesti lopettaa. Ruoka kannattaa myös pureskella rauhassa, sillä hotkiminen voi lisätä ilmavaivoja. Sama pätee palkokasveihin, kaaleihin ja sipuleihin. Jos ilmavaivat tekevät olon jatkuvasti tukalaksi tai aiheuttavat kipua, asia kannattaa kuitenkin tutkia tarkemmin. Totuta suolta uuteen Ruoansulatukseen vaikuttaa myös paljolti se, millaiseen ravintoon suolisto ja sen mikrobit ovat tottuneet. Uuden tutkimuksen mukaan myös kaksi kiiviä illalla auttaa umGastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Itsenäisesti vatsavaivojen syytä ei kannata diagnosoida eikä ruokavaliota karsia. Nämä ovat nimittäin tyypillisiä ärtyvän suolen oireita. ASIANTUNTIJAT. Monilla vatsaa turvottavat myös esimerkiksi porkkana, rusinat, banaani ja aprikoosi. Muista myös, että jokainen ihminen on yksilö. Kun suolistobakteerit pilkkovat niitä, syntyy kaasua. Ummetuksen ja ilmavaivojen takana voi olla myös keliakia tai laktoosi-intoleranssi, tai niitä voivat aiheuttaa fodmaphiilihydraatit. Joskus harvoin ne voivat johtua vakavasta sairaudesta, kuten suolistosyövästä tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta. – Mikrobisto pystyy ainakin jonkin verran sopeutumaan uusiin ruokiin. Parin vuoden päästä vatsavaivat voivat olla entistä pahemmat, Putkonen sanoo. Laillistettu ravitsemusterapeutti LEENA PUTKONEN. Kannattaa kuunnella omaa vatsaansa ja toimia sen mukaan. Hyvä uutinen on, että suolisto voi tottua kuituihin ja palkokasveihin. Päinvastoin! Ne ovat yleensä merkki siitä, että suolisto bakteereilla on ravintoa, jota ne tarvitsevat voidakseen hyvin. Ilma siis poistuu suo lesta jossain vaiheessa joka ta pauksessa. Erityisen hyvin ummetukseen auttavat geeliytyvät kuidut, esimerkiksi kauran beetaglukaani. metukseen. Pierua ei voi pidättää pitkään, vaikka miten yrittäisi, sillä osa suoliston lihaksista ei ole tah donalaisia. Niin ulostemassa liikkuu suolistossa nopeammin, ja ummetus vähenee. Useimmilla ilmavaivoista kärsivillä määrä on sama, mutta he vain aistivat sen herkemmin, Koivurova sanoo. Ei riitä, että syö hedelmiä, kurkkua ja tomaattia, vaan viikossa pitäisi syödä noin 20:tä erilaista kasvista, hedelmää ja marjaa, Putkonen sanoo. vatsaa turvottaa ja ilmavaivat vaivaavat, kyseessä on täysin normaali ilmiö. 62 02-2021 APU TERVEYS ”Ilmaa poistuu suolistosta puolesta puoleen toista litraan päivässä.” Onko haitallista pidättää pierua. Se poistuu, kun lähtee liikkumaan, Leena Putkonen sanoo. . Toisten mikrobisto sopeutuu, toisten ei. Lisää kuitenkin kuitua vähitellen. Muuten saat varmasti vatsavaivoja, Putkonen sanoo. Usein siitä ei ole hyötyä, ja vaivan aiheuttaja jää epäselväksi. Silloin ongelmaa hoidetaan ruokavaliolla, jonka laatii ravitsemuksen ammattilainen. – Ilman ja turvotuksen syntyminen on normaalia. Eteläamerikkalainen, joka on tottunut syömään paljon palkokasveja, ei saa niistä vatsavaivoja. Vanhan kansan hoitokeino luumu sen sijaan aiheuttaa monille ilmavaivoja. – Ilmaa poistuu jokaisen suolistosta puolesta puoleentoista litraan päivässä. – Älä lähde karsinnan tielle. Luumua voi toki käyttää hoitokeinona, jos se sopii. Yksipuolinen ruokavalio köyhdyttää suolistomikrobistoa ja aiheuttaa ummetusta. Pieniä määriä suoli kaasua voi myös imeytyä veren kiertoon ja poistua tuulettumalla keuhkoista hengitysilman kautta. – Useimmat ihmiset eivät käytä läheskään tarpeeksi kasviksia. Sen sijaan lautaselle kannattaa lisätä kasviksia, hedelmiä, marjoja, pähkinöitä, siemeniä ja täysjyväviljoja. Sen sijaan ruisleipä voi olla hänelle liikaa, sillä mikrobiston ei ole ennen tarvinnut sulattaa sitä. Älä lähde karsimaan Jos vatsavaivoihin liittyy kipua, veristä ulostetta tai yleiskunnon tai painon laskua, niiden syy pitää selvittää
Antioksidanttitutkimukset olivat jo osoittaneet, miten metsään hypetys voi mennä. Päivittäinen 50 mikrogramman tai suurempi D-vitamiiniannos ei ole ehkäissyt mitään merkittävää kansansairautta, kun sitä on verrattu lumelääkkeeseen tai pieniannoksiseen D-vitamiiniin (10 mcg/pv) vuosia kestäneissä tutkimuksissa. Muistatte varmaan ponnekkaan puheen D-vitamiinin kaiken parantavista vaikutuksista vajaa vuosikymmen sitten. ENTÄ SITTEN KORONA ja D-vitamiini. Sittemmin tutkimuksissa huomattiin, että sairauksia ei oikeasti estetä antioksidanteilla. Oikeilla tarkoitettiin ainakin 50 mikrogrammaa päivässä (suositus on 10 mcg/pv). Kuti jäänyt osittain piippuun myös luunmurtumien ja hengitystieinfektioiden osalta. Kunnollisia lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin lopullinen totuus valkenee. 63 APU TERVEYS 02-2021 —› Selostus TAVATAAN . Kirjoittaja ei odota vitamiinipillereiltä ihmeitä. Ja arvatkaa mitä. REIJO LAATIKAINEN N eljä vuosikymmentä sitten arveltiin, että antioksidantit estävät kaikkia sairauksia, niin syöpää kuin sydäntautejakin. Satunnaistettuja tutkimuksia on vielä vähän, ja ne ovat pieniä. Niiden anti on lähes yhtä laiha kuin antioksidanttitutkimusten. Itse en odota D-vitamiinilta ihmeitä koronan hoidossa tai ehkäisyssä, mutta HUSin joulukuista suositusta kannattanee silti noudattaa. Siksi ryhdyttiin massiivisiin satunnaistettuihin tutkimuksiin. NYT MONET NÄISTÄ D-vitamiinitutkimuksista ovat valmistuneet. Hyödyttääkö iso annos D-vitamiinia. Siinä suositellaan esimerkiksi kaikille yli 70-vuotiaille 20 mikrogrammaa D-vitamiinia vuorokaudessa. Sen sijaan riittävästä perustasosta on pidettävä huolta, mikä onnistuu virallisilla suosituksilla. Tutkimusnäyttö ohjaa käsitystä vahvasti siihen suuntaan, että ravitsemustietelijät osaavat tehdä suositukset juuri oikeiksi. Suuria annoksia vitamiinipillereitä ei kannata syödä varmuuden vuoksi. Monet lääkärit ja erityisesti niin sanotut kokemusasiantuntijat manasivat somessa ja televisiossa ravitsemustieteilijät maanrakoon, koska nämä eivät uskaltaneet suosittaa ”oikeita” annoksia D-vitamiinia. Onneksi tutkimukset ovat myös osoittaneet, että 50 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia äärimmäisen harvoin. Pientä hyötyä on tullut, mutta vain pienessä osassa tutkimuksia. Kaikkialla kiinnostuttiin D-vitamiinista ja siitä toivottiin luonnon omaa ihmeainetta. Suuria annoksia vitamiinipillereitä ei kannata syödä varmuuden vuoksi. Epäilevämmät tutkijat olivat sitä mieltä, että tarvitaan laajoja tutkimuksia, ennen kuin suurien D-vitamiiniannosten hyötyihin voi luottaa. Enää antioksidanteista ei puhu kukaan, sillä nykyisin vannotaan D-vitamiinin ja magnesiumin nimeen. Uusimmassa ja toistaiseksi suurimmassa tutkimuksessa käytettiin jättiannosta D-vitamiinia, mutta se ei estänyt vaikeaoireisen koronataudin kehittymistä sen paremmin kuin lumehoitokaan. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Niistä saattaa olla myös haittaa, jos niitä ikänsä popsii. Sydänja verisuonisairauksia ei ole ilmennyt yhtään vähem pää eikä juuri syöpääkään. Haittojakaan ei liene luvassa. Jos siis on käyttänyt isompaa annosta, voi yleensä huokaista helpotuksesta
Katso ohjevideo EN D 2 2 _0 1 9 _0 9 /2 2. Sano hyvästi varsiluomille. Varsiluomi on pieni pehmeä ihokieleke, joka on kiinnittynyt alla olevaan ihoon ohuella varrella. Mikä on varsiluomi. Varsiluomet ovat harmittomia, joten voit joko pitää niistä tai poistaa ne itse. SyylEnd Skin tags jäädytyshoito poistaa ne tehokkaasti. KYSY LISÄÄ APTEEKISTA Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä
65 APU TERVEYS 02-2021 —› . ?. Samassa taloudessa pidempään oleillessa tartunnan riski on olemassa. Kihomato on ihmisen pak susuolessa elävä noin sen tin mittainen loinen. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Kuulin myöhemmin, että eräältä kyläilijöistä oli löytynyt kihomatoja. Olen 66-vuotias nainen. Oireena on tyypilli sesti perä aukon kutina. Samassa taloudessa pi dempään oleillessa tartun nan riski on kuitenkin ole massa. Vuodevaatteet vaihdetaan lääkkeen ottoa seuraavana päivänä. Suolistoloiset kutittavat Miten kihomadot tarttuvat. Näyte täytyy toisinaan ottaa mon ta kertaa, jotta madon mu nia löydetään. Kuinka pitkään pneumokokkirokotteen teho säilyy. Olimme lasten kanssa pari päivää yhdessä ihan normaaleissa arjen askareissa. Kihomadon tarttuminen käsi pyyhkeestä ei vaikuta to dennäköiseltä: kädethän kuiva taan käsipyyh keeseen vasta pesun jälkeen. Tartun nan jälkeen oireet ilmaantu vat yleensä 4–8 viikon ku luessa. Emme nukkuneet samoissa lakanoissa, mutta käytimme samoja käsipyyhkeitä. Emme julkaise henkilötietojasi. JAAKKO HALONEN . Mistä ne johtuvat. Olisiko minun aikuisena naisena pitänyt ottaa varmuuden vuoksi kihomatokuuri. Kävin thoraxröntgenissä, jonka lausunnossa mainitaan: monet pleuraaliset paksuuntumat vanhastaan. Asiantuntijat vastaavat. Minulle ei ole ennen kerrottu näistä paksuuntumista. Munat ovat hyvin elin kykyisiä ja voi vat säilyä vuode vaatteissa viikkoja. Onko aihetta huoleen. Tällöin on perustel tua hoitaa myös oireettomat perheenjäse net samanaikaisesti oireis ten kanssa. KLINIKKA . Tartunta syntyy, kun munia joutuu esi merkiksi vuode vaatteista toisen ih misen käsiin (esimerkiksi kynsien alle) ja sieltä suuhun. Tartunta todetaan otta malla oireiselta ihmiseltä näyte peräaukosta. Kiho mato lisääntyy munimalla aivan suolen loppupäähän perä aukon tuntumaan. Meillä oli kesällä lapsia yöpymässä. Näin vahvis tetun diagnoosin jälkeen hoitona on kertaannokse na otettava tablettilääkitys, joka uusitaan kahden viikon kuluttua. Onko kysyttävää
Terveydenhuollon erikoislääkäri PEKKA AROVIITA, Terveystalo.. Kumpi on oikeassa. Meidän kulutta jien kannalta hyvä uutinen on, että rokotteen teho kestää hyvin pitkään. Rokotteen valmistajan alun perin tekemissä tutkimuk sissa rokotteen teho on osoitettu noin viideksi vuo deksi. Asbestialtistukseen liittyy monenlaisten keuhko ongelmien vaara. 66 02-2021 APU TERVEYS 02-2021 —› . Tällöin ei mainit tu mitään noista pleuraa lisista paksuuntumista. Keuhko pussin eli pleu ran paksunnokset ovat arpityyppisiä kalkkeutumia, joita kehittyy monille vuosien mittaan – myös ilman asbestialtistusta. Pleuraalisista paksuuntu mista ei siis tarvitse olla huolissaan. Yleinen käsitys on, että suoja kestää selvästi pidem pään, mutta heikkenee kui tenkin ajan myötä. Pneumokokkirokotuksen ottaminen on järkevää, kos ka tällä tavalla on mahdol lista suojata itseänsä pneu mokokin aiheuttamia taute ja vastaan. Jos haluat, voit seuraavalla lääkärikäynnillä pyytää lääkäriä vertaamaan kuvista (ja myös näyttä mään), onko näissä ”pleura plakeissa” tapahtu nut mitään muutosta. Otimme mo lemmat sekä influenssa että pneumo kokkirokot teen. Saimme lähetteen itse maksetta vaan Prevenar 13 pneu mokokkirokotteeseen eri lääkäreiltä. Myös pneumokokki rokotteita on erilaisia, ja eri rokotteet kattavat eri pneu mokokkityyppejä. Monessa maassa käytetään myös Pneumovaxrokotetta. Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Luin netistä, että tällaiset paksuuntumat voivat liit tyä asbestialtistukseen. Toisesta paikasta meille sanottiin, että pneumokokkirokote kattaa koko eliniän. PEKKA AROVIITA Yleislääketieteen erikoislääkäri JAAKKO HALONEN, Terveystalo. Niitä ei kuitenkaan tutkita eikä hoi deta mitenkään, eivätkä ne vaikuta keuhkojen toimin taan. Pneumokokkityyppejä on lukuisia erilaisia, ja ajan myötä väestössä kiertää uusia pneumokokkityyppe jä. Röntgentutkimuksen lau sunnossa ei aina mainita sellaisia asioita, jotka eivät vaadi hoitoa tai tutkimuk sia. Tuorein kuva otettiin syksyllä hengenahdistuk sen vuoksi, kun epäiltiin koronaa, mutta sitä ei testissä löytynyt. Rokot teen tehosta hyvin iäkkäillä (yli 85vuotiailla) on selvästi vähemmän tietoa. Suomes sa suositellaan yleensä Pre venarrokotetta. Seuraava keuhko kuva otettiin 5–6 vuotta sitten kovan flunssan vuoksi. ASIANTUNTIJAT Jos on altistunut asbestille, kehitystä seurataan toistuvilla kuvauksilla. Olemme yli kuusi kymppinen pariskunta. KLINIKKA Kävin parikymmentä vuotta sitten keuhko kuvassa, kun työkaverilla oli tuberkuloosi. Keuhko jeni sanottiin olevan puh taat. ARI ROSENVALL . Yksi mahdollisuus vahvis taa omaa pneumokokkisuo jaa onkin ottaa myöhem min, monen vuoden kulut tua, uusintarokotus toisella pneumokokkirokotteella. Kysymys on ymmärrettävä, sillä ohjeet pneumokokki rokotteiden käytöstä eivät ole aivan yksiselitteisiä. Toisen rokot teen reseptiin oli kirjoi tettu ”nykytiedon mu kaan pitää uusia viiden vuoden välein”. Tämän jälkeen rokot teista on saatu lisää tietoa. Sitä minulla ei ole ollut. Jos on altistunut asbes tille, nämä paksuuntumat kyllä kirjataan ja myös nii den kehitystä seurataan toistuvilla kuvauksilla
68 02-2021 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 02-2021 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 02-2021 APU TERVEYS laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 02-2021 —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 02-2021 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Hinta 0,98 € / min + pvm. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). APU TERVEYS 02-2021 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Nappaa eri kalojen terveyshyödyt Pienennä syöpäriskiä elintavoillasi Verenpaine kuriin Korkeat lukemat ovat vaaraksi myös aivoille TEEMA NA Pitkä taival siskon kanssa Eila Tähjänjoki, 72, ja Kaija Asukas, 64, ovat jakaneet ilot ja surut NÄIN SEN TEIN! 3 x terveempi elämä SEURAAVA ILMESTYY 25.3
Jokaisessa jaksossa pureudutaan yhteen vaikeaan tunteeseen. Voi hyvin -lehden Torjutut tunteet on uudenlainen meditaatiopodcast, joka auttaa sinua käsittelemään vaikeita tunteita. Kuuntele podcast!. Tule meditoimaan aarniometsään. TORJUTUT TUNTEET Koetko häpeää, surua, vihaa, kateutta tai pelkoa
Kotimainen VitalSignum Oy on kehittänyt etäkäyttöön sopivan helppokäyttöisen ja luotettavan EKG-mittarin, jonka avulla on mahdollista päästä kiinni näihin sydänongelmiin. Beat2Phone ECG Noin kymmenen prosenttia väestöstä kärsii sydänoireista*, kuten sydämentykytyksestä, rytmihäiriöistä, sydämenahdistuksesta ja epämiellyttävistä tuntemuksista rinnassa. Sen avulla voidaan nopeasti ja kustannustehokkaasti tunnistaa sydänongelmia ja havaita eteisvärinä missä vain ja milloin vain. Beat2Phone EKG-mittari on CE-merkitty luokan IIa lääkinnällinen laite (CE 0598 ) Pilvianalytiikka tunnistaa sydänongelmat Beat2Phone ECG-mittarilla jokainen pystyy itse tallentamaan helposti, nopeasti ja luotettavasti oman sydänkäyränsä. Beat2Phone ECG-mittaria voi pitää yllä ympäri vuorokauden, ja se on suunniteltu sekä yksityishenkilöiden että terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön. Beat2Phone ECG on luotettava ja helppokäyttöinen EKG-mittari,mobiilisovellus ja selainkäyttöliittymä kytkettynä pilvianalytiikkaan. Tuloksena on sydänfilmi, josta voidaan havaita rytmihäiriöt ja selvittää oireiden syitä. Beat2Phone ECG on kehitetty kokonaan Suomessa johtavien lääkäreiden ja terveysteknologian asiantuntijoiden kanssa. Rytmihäiriöt jäävät kuitenkin usein havaitsematta terveystutkimuksissa, koska oireita ilmenee vain ajoittain. Beat2Phone ECG-mittarin, puhelinsovelluksen ja pilvianalytiikan avulla voidaan tunnistaa sydänongelmia HELPPOKÄYTTÖINEN JA LUOTETTAVA RATKAISU RYTMIHÄIRIÖIDEN TUNNISTAMISEEN Lisätietoa Beat2Phone ECG:stä löydät osoitteesta www.vitalsignum.com *https://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf