Terveys KIIVAS LUONNE VOI ALTISTAA SYDÄNSAIRAUKSILLE Rauhoitu, hyvä ihminen Miitta Sorvali ”IHMETTELEN JA INNOSTUN ELÄMÄSTÄ” 2/2022 HINTA 10,90€ Alzheimerin tauti on koko perheen sairaus ”Vessaasioita ei pidä hävetä” SYÖ HYVIN, NUKU PAREMMIN APU TERVEYS UUDISTUI! | LISÄÄ ONNEA ARKEEN
Tee ehdotus: apu.fi/aputonni Kiitä somessa: #kiitoshoitajalle # # #. Siksi olemme jo useamman vuoden ajan tukeneet Apu-tonneilla ihmisiä ja yhteisöjä, jotka auttavat muita. Sitä tarvitsee jokainen. Apu antaa vuonna 2022 joka kuukausi tuhat euroa hoitajalle, hoitajaporukalle tai hoitajien yhdistykselle. Apu. Kiitos hoitajalle! Ehdota Apu-tonnin saajaksi hoitajaa – ensihoitajaa, sairaanhoitajaa, vanhustenhoitajaa, kätilöä, lähihoitajaa – hoitajaporukkaa tai hoitajien yhdistystä, joka on pelastanut sinun tai läheisesi hengen tai tehnyt lähtemättömän vaikutuksen omalla työllään. Apu haluaa luoda uskoa toimintaan yhteisen hyvän puolesta
Tuoreet terveysuutiset. | 46 RESEPTI Avokadokeitto sisältää h yviä rasvoja. | 12 PUHEENAIHE Kihdin hoito on helppoa, mutta moni lipsuu lääkityksestä. | 74 Ihmissuhteet Alzheimer-diagnoosi oli Kristine Hesselgrenille aluksi sokki. t e r v e . | 48 KOLUMNI Pirkko Lahti kehottaa kohtuulliseen terveyteen. | 38 RAVITSEMUS Kun syö hyvin ja riittävästi, nukkuu yönsä paremmin. 30 SISÄLLYS +. Ulkoliikuntapaikat kartalle. 20 Näin elän Lääkäri Ari Rosenvall tarvitsee aamuihinsa rutiineja. | 42 HYVÄ RUOKA Tankkaa täysjyväviljaa ja kasviproteiinia. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Saako yli 65-vuotias laihduttaa. | 47 NELJÄ AJATUSTA Psykologi Pirkko Lahden mielestä ihmisen ei tarvitse kärsiä. | 36 KLINIKKA Selkäliiton asiantuntijat vastaavat kysymyksiin. 14 Teema Jatkuva stressi voi altistaa sepelvaltimotaudille . | 66 ARPENI TARINA Sirpa Tuomaiselta on leikattu rintasyöpä kahdesti. 60 Kannessa Näyttelijä Miitta Sorvali puhuu siitä, mistä vaietaan. 28 Elämä kantaa Suolistosairauden oireet eivät hävetä Tuula Poskipartaa. | 58 KEHO KUNTOON Vagushermon aktivoiminen lievittää stressiä. | 64 AIVOJUMPPA Aivopähkinät, ristikot, sudokut ja ratkaisut. | 6 HYVÄ OLO Selkounia voi harjoitella. 52 Ilomieli Aila Outinen karkottaa tylsyyttä taikinaterapialla. | 51 HYVÄ IKÄ Onnellisuutta voi lisätä omilla teoilla ja oivalluksilla
Printed matter 1234 5678 N O R DI C SWAN ECO LA B E L
Toimituksen tukena on omien alojensa huipuista koostuva toimitusneuvosto. Painavaakin asiaa voi tarjoilla kevyemmässä, helpommin luettavassa ja silmiä hivelevässä muodossa. . Nyt tukevassa keski-iässä lehden oli aika virkistyä ja katsoa asioita uusista näkökulmista. Sen pohjalta aloitimme työn heti kesän jälkeen ja nyt päästämme sen tulokset maailmalle, teidän arvioitavaksenne. Kansi jutussamme upea Miitta Sorvali kertoo hyvinvointinsa kulmakivistä, ja supersuosittu psykologi Pirkko Lahti aloittaa kolumnistinamme. Apu Terveys on alusta asti pohjautunut tutkittuun tietoon ja vankkaan lääketieteelliseen asiantuntemukseen. Sain olla laittamassa sitä alulle, synnyttämässä ja kätilöimässä sekä seuraamassa sen kasvua ensin taaperosta teiniksi ja sitten aikuiseksi. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. (09) 759 6600. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Terveysjohtaja Pippa Laukka (PTKY Karviainen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) JO U N I H A R A LA. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Uudistuksessa halusimme tuoda lehteen keveyttä ja elämäniloa. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milka Sauvala TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat LIIKETOIMINTAJOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi MEDIA-ASSISTENTTI Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Nyt haluaisimme kuulla, mitä mieltä sinä olet. Kysyimme lukijoilta ja kohderyhmältä, mikä terveyslehdessä on tärkeää ja mikä saa sen tuntumaan omalta. Uudistustyön aluksi teimme tietysti tutkimusta. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Käsissäsi on uudistunut Apu Terveys, joka on perustaltaan tuttu mutta ilmeeltään uusi. Lehdestä löytyy myös ilomieli, joka levittää hyvää energiaa ympärilleen. Uudistunut lehti saa ainakin minut hyvälle tuulelle. Juttujamme tekevät kokeneet terveystoimittajat, jotka haastattelevat parhaita asiantuntijoita. Haluamme tuoda iloa ja tukea hyvään elämään. JO U N I H A R A LA ILOA JA TUKEA HYVÄÄN ELÄMÄÄN Marja Aarnipuro, Päätoimittaja marja.aarnipuro@a-lehdet.fi 2/2022 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. a-lehdet.fi. Laita sähköpostia tulemaan. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Niin myös jatkossa. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. t e r v e . f i | 5 Pääkirjoitus A pu Terveys on ollut minulle läheinen lehden perustamisesta asti
TAAS ORANSSI AURINKO NOUSEE 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi
GREIPPI EI SOVI KAIKILLE, SILLÄ HEDELMÄLLÄ ON YHTEISVAIKUTUKSIA KYMMENIEN ERI LÄÄKKEIDEN KANSSA. C O M , U U T I S PA LV E L U D U O D E C I M . Hapan greippi kelpaa toisille aamiaispöytään mutta toisille vain juomasekoituksissa. Sitrushedelmät tunnetaan etenkin C-vitamiinipommeina, ja niiden avulla onkin helppo täyttää päivittäinen C-vitamiinin tarve. L Ä H T E E T: H E A LT L I N E . G ET TY IM A G ES. Lisäksi niissä on kymmeniä erilaisia flavonoideja, karotenoideja ja eteerisiä öljyjä. Kaikki sitrushedelmät sisältävät sitruunahappoa, mutta niiden happamuus vaihtelee huomattavasti. Myös B9-vitamiinia eli folaattia on sitruksissa moninkertainen määrä esimerkiksi omenaan verrattuna. Myös aivot hyötyvät. HEDELMIEN SISÄLTÄMÄ SITRUUNAHAPPO ALTISTAA HAMPAIDEN EROOSIOLLE JA REIKIINTYMISELLE. SIKSI ESIMERKIKSI SITRUUNALLA MAUSTETTUA VETTÄ EI KANNATA LATKIA PITKIN PÄIVÄÄ. GREIPPI SAATTAA ESIMERKIKSI VOIMISTAA TIETTYJEN VERENPAINELÄÄKKEIDEN VAIKUTUSTA JA LISÄTÄ LIHASVAURIOIDEN RISKIÄ STATIINIEN KÄYTTÄJILLÄ. Niiden säännöllinen syöminen saattaa vähentää munuaiskivien ja monien syöpien riskiä, parantaa kolesteroliarvoja ja laskea verenpainetta. t e r v e . Niiden kirpakat aromit piristävät juomia ja maustavat niin kalaruokia kuin juustokakkujakin. Tämä on yksi hyvä syy pitää sitrukset ruokalistalla, sillä folaatin saanti on suomalaisilla niukanpuoleista. Erään tutkimuksen mukaan aivoverenkiertohäiriöitä esiintyy harvemmin, jos ruokavalioon kuuluu paljon appelsiineja, greippejä ja muita sitrushedelmiä. Sitrushedelmät sisältävät myös kuitua sekä fosforia, magnesiumia, kuparia ja kaliumia, joka toimii natriumin, siis suolan, vastavaikuttajana. Tutkimuksissa sitrushedelmillä on havaittu runsaasti terveyshyötyjä. Mehukkaan makeat appelsiinit ja pikkusitrukset maistuvat sellaisenaan, mutta sitruunaa ja limeä käytetään enimmäkseen ruoanlaitossa. S aisiko olla lempeästi kirpeää vai tymäkästi hapanta. f i | 7 SUOJELE HAMPAITASI VAIKKA SITRUKSET OVAT MONIN TAVOIN TERVEELLISIÄ, NIIDEN SYÖNTIÄ KANNATTAA HIEMAN SÄÄNNÖSTELLÄ
Menetelmää on kuitenkin alettu kokeilla myös muihin suolistosairauksiin. Toistaiseksi ulosteensiirtoja käytetään lähinnä uusiutuvan Clostridium difficile -infektion ja sen aiheuttaman ripulin hoidossa. Tutkimuksessa 35 haavaista paksusuolentulehdusta sairastavaa satunnaistettiin antibioottihoidon jälkeen saamaan joko ulosteensiirtokapseleita tai lumevalmistetta kahden kuukauden ajan. Sen teho perustuu suoliston bakteerikantojen normalisoimiseen. L A N C E T G A S T R O E N T E R O L O G Y & H E PAT O L O G Y Nuku hyvin ja pitkään! NUKAHTAMISAIKA ja unen laatu voivat vaikuttaa glukoosiaineenvaihduntaan ja sitä kautta diabetesriskiin. Vaikutukset ovat kuitenkin yksilöllisiä. Myös syövän vahvoja esiasteita on entistä vähemmän. D I A B E T O L O G I A Syöpä katoaa HPV-ROKOTUKSET ovat estäneet uudet kohdunkau lan syövät Englannissa lähes täysin. L A N C E T Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Yleensä ulosteensiirto tehdään paksusuolen tähystyksessä. Tutkimuksessa veren glukoositasot nousivat aamiaisen jälkeen vähemmän silloin, kun koehenkilöt nuk kuivat pitkään. Tulehdus lievittyi 50 prosentilla ulosteensiirtokapseleita saaneista niin paljon, että he pärjäsivät ilman lääkehoitoja kaksi kuukautta. Vuoden kuluttua kaikki kapseleita saaneet olivat oireettomia, mutta verrokkien oireet palasivat. Verrokeista näin kävi vain 15 prosentille. HPV rokote suojaa ihmisen papillooma virukselta, joka on merkit tävin kohdunkaulan syövän aiheuttaja. Jos tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, suun kautta otettavat kylmäkuivatut ulosteensiirtokapselit voivat tarjota merkittävän avun haavaiseen paksusuolentulehdukseen. Syöpä on vähenty nyt peräti 87 prosenttia naisilla, jotka rokotettiin 12–13vuotiaana. Jatkotutkimuksessa ulosteensiirtokapseleita annettiin neljälle potilaalle, joiden oireet olivat lievittyneet alkuperäisessä tutkimuksessa. Heitä verrattiin kuuteen yhtä hyvin hoitoon reagoineeseen, joiden hoitoa ei jatkettu. Sen sijaan huonosti nukuttu yö, yölliset heräilyt ja tavallista myöhäi sempi nukkumaan menoaika liittyivät huonompaan glukoosi aineenvaihduntaan. 8 | A P U t e r v e y s SUOLISTOTULEHDUS KURIIN KAKKAKAPSELILLA S uun kautta otettavat ulosteensiirtokapselit voivat lievittää ja jopa parantaa haavaisen paksusuolentulehduksen, kun ne yhdistetään antibioottihoitoon. Tämä viittaa parempaan glukoosiaineen vaihduntaan. Tämä näkyi verrattuna muihin koehenkilöihin mutta myös samalla ihmisellä poik keuksellisen yön jälkeen
Pallo saa aikaan kylläisyyden tunteen, jonka vuoksi potilas syö entistä vähem män. Tulokset eivät kuitenkaan paljasta, mistä yhteys johtuu. Pallon kokoa jouduttiin säätämään 80 prosentilla potilaista, ja 17 prosentilta se poistettiin ongelmien vuoksi. Osteoporoosi lääkityksen käyttö ei vaikuttanut riskiin. Menetelmä ei vaadi leikkausta, sillä pallo laitetaan potilaalle tähystyksessä ja täytetään suolavedellä vasta mahalaukussa. Tutki muksen perusteella tässä vaiheessa rokotettujen sydänpotilaiden riski sairastua uudelleen, joutua pallolaajennukseen tai kuolla oli noin kolmannek sen pienempi kuin verrokeilla vuoden seurannan aikana. f i | 9 SYDÄNPOTILAAT SYYTÄ PIIKITTÄÄ SYDÄNINFARKTIPOTILAAN ennuste paranee selvästi, jos hän saa influenssarokotuksen muu taman päivän kuluessa sairastumisesta. Tutkijat suosittavatkin, että influenssa rokotus annettaisiin kaikille sairaalassa käyville sydäninfarktipotilaille influenssakauden aikana. Tutkimuksessa 2 500 sydänpotilasta satunnaistet tiin saamaan joko influenssa tai lumerokotus 72 tunnin sisällä infarktista. t e r v e . C I R C U L AT I O N Silikonipallo mahassa auttaa laihtumaan MAHALAUKKUUN asennettava säädettävä silikonipallo voi auttaa laihtumaan. J O U R N A L O F T H E A M E R I C A N G E R I AT R I C S S O C I E T Y G ET TY IM A G ES G ET TY IM A G ES. Toisaalta kuulon huononeminen saattaa vähentää fyysistä aktiivisuutta, mikä puolestaan heikentää luita. Tutkimuksessa silikonipallon saaneiden paino laski keskimäärin 15 prosenttia, kun pelkällä elin tapahoidolla olleet verrokit pudottivat vain noin 3 prosenttia kiloistaan. L A N C E T Huono luusto altistaa huonolle kuulolle KUULON HEIKKENEMINEN on todennäköisempää iäkkäillä naisilla, joilla on todettu osteoporoosi. On mahdollista, että osteoporoosi ja sen vaikutuk set potilaan elämässä edistävät kuulon heikke nemistä. Tutkimuksen perusteella kohtalainen tai paha kuulon huononeminen oli osteoporoosista ja luuston heikkenemisestä kärsivillä 14–30 prosenttia yleisempää kuin terveluisilla naisilla. Tämä johtaa laihtumiseen. Yhdysvalloissa mahalaukku pallohoitoon on liitty nyt myös kuolemantapauksia. Tässä tutkimuksessa se aiheutti vakavia haittoja 4 prosentille potilaista. Laihtumistulokset säilyivät ainakin puoli vuotta pallon poistamisen jälkeen
Kohdalle ei onneksi ole osunut tulipaloja tai muuta vastaavaa. Margariini ei ole kemiallisesti muovia, vaan se on rasvan ja veden seos. Äkilliset tilanteet jäävät erityisesti mieleen yövuoroissa, kun sairaalassa on muuten hiljaisempaa. Näillä ohjelmilla saa aivot nollattua täysin.” E L Ä M Ä N I T Y Ö V U O R O Titta Salonen sairaanhoitaja, Hyvinkään sairaalan infektioja keuhkosairauksien vuodeosasto EI KOSK A AN JOK A YÖ JOK A VIIKKO KUUK AUSIT TAIN HARVOIN 23,7% 26,9% 11,4% 8,6% 29,4% L Ä H D E : A -Y H T E I S Ö M EE R I U TT I. Margariinia on verrattu lukuisissa tutkimuksissa voihin. Äkillisiä tilanteita varten meillä on sairaalassa toimiva elvytysryhmä, jonka lääkärit ja hoitajat tulevat tarvittaessa paikalle. Kai me hoitajat teemme työmme niin hyvin, ettei mitään katas trofaalista pääse sattumaan. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Lukijan nukahtamisvinkki: ”Katson telkusta sängyssä tosi-tv-murhatarinoita. Näistä tutkimuksista selkeä yhteenveto on, että margariini on terveydelle parempaa kuin voi. 10 | A P U t e r v e y s Yhteistyö palkitsee ”OLEN TEHNYT HOITAJAN töitä vuodesta 2008, ensin lähihoitajana ja vuodesta 2015 sairaanhoitajana. Niissä on tutkailtu vaikutuksia kolesteroliin, lievään tulehdukseen, verensokeriin, maksan rasvoittumiseen ja moneen muuhun aineen vaihdunnalliseen seikkaan. Onko margariini haitallista ja voiko siinä olla muovia. Ruoka on perimmiltään kemiaa, kuten muukin materia ja elämä. Parasta tietysti on, että tilanteesta saadaan koppi, ennen kuin se menee liian huonoksi. Joskus potilaan tila romahtaa keskellä yötä, ja silloinkin tilanne on pyrittävä saamaan nopeasti hallintaan. Jos vain margariini suinkin maistuu, niin kyllä se laajasti ottaen on voita terveellisempää. Lisäaineet eivät vähennä margariinin terveellisyyttä, vaan tekevät siitä monta kertaa voita paremman Eja D-vitamiinin lähteen ja aivan voin kaltaisen A-vitamiinin lähteen. Moniammatillisella yhteistyöllä akuutti tilanne pyritään saamaan vakaaksi ja potilas pidettyä hengissä. Veikkaan pa, että margariinia koskevat myytit eivät kuole täysin koskaan, vaikka ravitsemusasiantuntijat tai kemistit kirjoittaisivat mitä tahansa. Matkan varrelle on totta kai mahtunut monenlaista tilannetta, mutta ei mitään yhtä erityistä työvuoroa, joka olisi jäänyt mieleen. Lopuksi tahdon vielä muistuttaa, että suomalaisissa margariineissa ei ole enää merkittäviä määriä transrasvaa, vaan voi sisältää sitäkin nykyisin selvästi enemmän kuin margariini. Muovit ovat polymeerejä. M argariini on ikuinen panettelun kohde. Margariiniin lisätään erilaisia lisäja säilöntäaineita: suolaa, Dja E-vitamiinia, aromeja, happa muudensäätöaineita sekä beetakaroteenia (A-vitamiinin esiaste), jolla saadaan aikaan kellertävä väri. L A A T I K A I N E N V A S T A A Pulssi K U U K A U D E N K Y S Y M Y S Onko sinulla univaikeuksia. Todellisuudessa voi ja margariini ovat kemiallisesti paljon lähempänä toisiaan kuin muovia. Elämän paras työvuoro on aina silloin, kun saamme työkavereiden kanssa jonkin ahaaelämyksen, jonka avulla potilaan vointi kohenee. Sekä voi että margariini koostuvat hiilestä, vedystä ja hapesta. Ne ovat tietysti palkitsevia hetkiä tässä työssä.” Janne Itkonen T I T TA S A L O N E N T Y Ö T O V E R E I N E E N PA L K I T T I I N TA M M I K U U N A P U -T O N N I L L A # K I I T O S H O I TA J A L L E K A M PA N J A S S A . ”Margariini on yhtä molekyyliä vailla muovia, margariini on ultraprosessoitu tuote, jota pitää välttää” ja sitä rataa. Yli puolet Apu Terveyden lukijoista kärsii univaikeuksista vähintään joka viikko. Muutaman päivän päästä voi jo nähdä potilaan paljon paremmassa hapessa. Tällaisia väitteitä tulee vastaan sosiaalisessa mediassa, ja samalla voita ylistetään muka terveelliseksi ja luonnolliseksi rasvaksi. Tunnin kestänyt sähkökatko terveyskeskuksessa on ollut varmaan ’pahin katas trofi’, jossa olen ollut mukana
Näin näet, paljonko keskivartalolle on kertynyt rasvaa. Lihaksista on syytä pitää kiinni, sillä hyvä lihaskunto mahdollistaa liikkumisen ja sitä kautta omillaan pärjäämisen sekä edistää pysymistä terveenä. PELKKÄ KÄVELEMINEN EI RIITÄ, VAAN MYÖS LIHASKUNTOHARJOITTELUA TARVITAAN.. Haitallisinta on painon jojoilu, joka liittyy usein laihdutuskuureihin. f i | 11 T O T T A | On totta, että yli 65-vuotiaille ei pääsääntöisesti suositella laihduttamista, koska laihtuessa keho menettää rasvan lisäksi myös tärkeää lihasta. Painonpudotustarve voi myös liittyä jonkin sairauden, kuten diabeteksen, hoitoon. Hyvinvointiin ja toimintakyvyn lisäämiseen vaikuttavat valinnat voivat johtaa laihtumiseen. Yli 65-vuotias ei saa laihduttaa Asiantuntija: ravitsemusasiantuntija, ETM Heli Salmenius-Suominen, Gery ry. Niiden tulisi olla ikääntyvällä olennaisempia kuin painonpudotuksen tavoittelu. Maarit Vuoristo LIIKUNTA ON TÄRKEÄ OSA PAINONHALLINTAA. Jos olet alle 75-vuotias, voit pudottaa painoa omin neuvoin, kunhan etenet hitaasti. SANOTAAN, ET TÄ IK ÄÄNT Y VÄN EI PITÄISI LAIHDUT TAA, KOSK A RASVAN OHELLA K ATOAA LIHASTA. Jos ylipainoa on paljon, käänny ravitsemusterapeutin puoleen. Niiden aikana menetetty lihasmassa korvaantuu rasvakudoksella, jos paino nousee uudestaan. Älä myöskään tuijota pelkästään painoindeksiä, koska se ei kerro kehon koostumuksesta eli siitä, paljonko kehossa on rasvaa ja lihasta. ONKO NÄIN. Jos olet yli 75-vuotias, painonpudotuksen tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. Lihakset kärsivät, jos ravitsemus jää heikoksi. T A R U A | Tarua puolestaan on se, että iäkäs ei voisi laihtua. Laihtuminen on kuitenkin eri asia kuin laihduttaminen. Tämänikäisten laihtumisen hyödyistä ei ole tutkimusnäyttöä, mutta terveellinen ruokavalio on aina eduksi sydänja verisuonitautien sekä toimintakyvyn kannalta. Toisin kuin työiässä, pieni ylipaino ei ole enää terveysriski vaan suojaava tekijä. T O T T A V A I T A R U A . Liikunta on hyvä konsti kaventaa vyötäröä. Pidä myös huolta kalsiumin ja D-vitamiinin riittävästä saannista. Tutkimuksissa on havaittu, että korkeampi painoindeksi (BMI 24–29) suojaa ikäihmistä aliravitsemukselta, lihaskadolta ja osteo poroosilta. Vyötärölihavuus altistaa monille sairauksille. Toki jos painoindeksi on yli 30 tai ylipaino haittaa liikkumista, voi harkita maltillista painonpudottamista. Sen sijaan voit mitata vyötärönympäryksesi. Pudotusvauhti saa olla enintään kilo kuukaudessa. Huolehdi, että joka aterialla on riittävästi proteiinia, kuten kalaa, vähärasvaisia maitotuotteita, palkokasveja, broileria tai lihaa, 1–2 kourallista kasviksia sekä hyviä rasvoja. Ikääntyessä pituus yleensä lyhenee, jolloin näyttää siltä, että painoindeksi nousee, vaikka paino pysyy samana. Syö itsellesi mieluisia ja maistuvia ruokia. t e r v e . Älä kiellä, syyllistä ja tunne huonoa omaatuntoa syömisestä. Käytä lautasmallia apuna aterian koostamisessa. Yli 90 sentin vyötärönympärys naisella ja yli metrin mitta miehellä antavat aihetta tarkastella elämäntapoja. Vaikka paino ei laskisi, liikunta vähentää vatsaontelon rasvaa
NÄITÄ POLKUJA TALLAAN Hyvillä ulkoliikuntapaikoilla on ollut käyttöä viime vuosina, kun koronasulut ovat sulkeneet sisäliikuntatiloja. Seoksessa on muun muassa manteli-, oliivija arganöljyä. Koonnut Milla Talja. S U I H K U U N Hajustamaton pesuneste puhdistaa muttei kuivata. Samojen polkujen tallaaminen alkaa kuitenkin jossain vaiheessa helposti kyllästyttää. F I . Tutkimuksissa on havaittu, että selkounen aikana aivokuorella on tavallista enemmän aktiivisuutta, vaikka yleensä aivokuori on aktiivinen valveilla. Selkounet kuitenkin tapahtuvat REM-unen aikana. Rakenna siis itsellesi oma unien suoratoistopalvelu! L Ä H D E : M I N N A H U O T I L A I N E N , L E E N I P E LT O N E N , H E L M I U U S I TA L O J A S I L J A VA H T O K A R I : U N I J A U N E T T O M U U S ( O TAVA 2 2 2 ) . Kuka tahansa voi ilmoittaa oman suosikkikohteensa palveluun, eikä käyttö vaadi rekisteröitymistä. Tutkimuksissa koehenkilöitä on herätetty kesken unien ja kehotettu muistelemaan juuri näkemäänsä unikuvastoa. Neljä tuoksuvaihtoehtoa: appelsiininkukka, laventeli, piparminttu ja rosmariini. Kutkuttavaa on, että selkounien näkemistä voi koettaa harjoitella. O letko joskus todennut itsellesi unessa, että tämähän on vain unta. Kaurilan Sauna Vartaloöljy 26,90 e / 150 ml. F I T F I N D E RPA LV E L U L Ö Y T Y Y O S O I T T E E S TA : P R O F E E L .VA L I O . Taika Sensitive -tuotteet 8,90–11,90 e / 30 ml–150 ml. Probioottinen kaurayhdiste ja keramidit rauhoittavat erittäin kuivaa, kutisevaa ja ihottumaan taipuvaista ihoa. Hyvä olo K A S V O I L L E Herkän ja kuivan ihon kasvojenhoitotuotteet on kehitetty yhteistyössä Allergia-, Ihoja Astmaliiton kanssa. Luonnonkosmetiikkasarjaan kuuluu kosteusvoide, kasvonaamio, seerumi ja puhdistusemulsio. Tällöin unennäkijä pystyy yleensä jossain määrin vaikuttamaan unen kulkuun. Selko uniin liittyy usein myös huippukokemuksia, esimerkiksi kyky lentää. Satojen kohteiden joukossa on runsaasti erilaisia kävelyja juoksureittejä mutta myös esimerkiksi pallokenttiä ja ulkokuntosaleja. 12 | A P U t e r v e y s G ET TY IM A G ES Voiko unia käsikirjoittaa. Tähän tarpeeseen vastaa Valion FitFinderpalvelu, joka kokoaa kartalle hyväksi koettuja ulkoliikuntapaikkoja ympäri Suomen. Aveeno Dermexa Daily Emollient Body Wash 17,80 e / 300 ml. Tämän tekniikan avulla saattaa saada saman unen päästä kiinni – ja samalla tiedostaa, että se on vain unta. Kyse on niin sanotusta selkounesta, jossa nukkuja tiedostaa tapahtumien olevan uneksimista. V A R T A L O L L E Kotimaisen luonnonkosmetiikkasarjan vartaloöljyt kosteuttavat ihoa tehokkaasti
Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Eva halusi tarkistaa kampauksensa kännykkäkameralla, eikä ollut yhtään tyytyväinen näkemäänsä. Sekä naisille että miehille soveltuva Hair Grow on erityisen hyvä idea siinä vaiheessa, kun vanhat hiukset irtoavat niin nopeasti, ettei uusia ehdi syntyä tilalle ja hiukset näyttävät ohuilta. Ei sitoutumisaikaa. Seksi ei luista. Biotiini (B7) ylläpitää normaaleja hiuksia, pantoteenihappo (B5) ja C-vitamiini edistävät normaalia energiatasapainoa. Hiuksia sisältäpäin ravitsevat ainesosat TUKALAA KUTINAA. Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Vaginan kuivuutta. Rauta edistää normaalia hapenkuljetusta elimistössä. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia ihoa ja hiuksia. A-vitamiinia A-vitamiini auttaa ylläpitämään normaaleja limakalvoja ja ihoa. Kesti kolme kuukautta ennen kuin hän huomasi muutoksen: ”Parasta on, että muut huomasivat saman, jonka olin itsekin pistänyt merkille. Hiusravinteet edistävät päänahan ja hiusjuurten hyvinvointia sekä niiden tarvitsemat ravinteet ovat saatavilla juuri siellä, missä niitä eniten tarvitaan. Pellavansiemeniä Pellavasiemenissä on runsaasti alfalinoleenihappoja, jotka ovat monityydyttymättömiä omega-3-rasvahappoja. Tilaa Mucoforte heti Saat -50% 1. 09 615 00 516 (pvm/mpm) ma-to klo 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi. Onneksi ystävä vinkkasi hänelle Hair Grow:sta. Hänestä hiukseni näyttivät niin täydellisiltä ja kauniilta", Eva hymyilee onnellisena. Nyt vain 16,95€ (2 kuukaudeksi) + toimitus 4,95€ Ei sitoumisaikaa. Se sisältää A-vitamiinia, joka auttaa ylläpitämään normaaleja limakalvoja ja pellavansiemenöljyä, jossa on runsaasti alfalinoleenihappoja. ”Ajattele sitä järkytystä, kun huomasin, että päälakeni kuulsi”, Eva aloittaa. Ja arkuutta. toimituksesta. Sisältää myös Tauriinia ja L-kysteiiniä sekä Hirssiä, joka sisältää erityisen runsaasti piiyhdisteitä. On täysin normaalia, että limakalvojen toiminta ei muutu yhdessä yössä, vaan limakalvojen kosteutus vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä. Nenän limakalvot kuin hiekkapaperia. Limakalvojen kuivuutta voi esiintyä myös naisilla, jotka ovat äskettäin synnyttäneet tai imettävät, heidän munasarjansa on poistettu tai jotka saavat hormonikorvaushoitoa. Tarjoa limakalvoillesi ja ihollesi hyvinvointia MUCOFORTE SISÄLTÄÄ A vitamin Estrogeenin puute tekee limakalvoista ohuemmat, heikommin joustavat ja siten herkemmät. Punoittavat ja herkät silmät. Emättimen kuivuuden merkkejä ovat arkuus, kutina ja kipu yhdynnän aikana. EVAN HIUSKRIISI RATKESI Hiussadosta kauniisiin hiuksiin MAINOS SOITA 09 615 00 516 (pvm/mpm) ma-to klo 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Vain 16,95€ (2 kuukaudeksi) + toimitus 4,95€ Valitse Hair Grow:n kestotilaus ja säästä -50% TERVEYSVÄITTEET: Peltokorte edistää hiusten kasvua ja vahvistumista. Limakalvot saattavat tarvita tukea, erityisesti vaihdevuosien aikana ja niiden jälkeen, jolloin estrogeenitaso laskee. Viimeksi kampaajalla käytyäni eräs läheinen ystäväni kysyi, että mitä hiuksilleni on oikein tapahtunut. Kupari auttaa hiusten normaalia pigmentaatiota. Yli 50% vaihdevuosi-ikäisistä naisista kokee vaginan kuivuutta. Maksat vasta saatuasi tuotteen. Mucoforte on suunniteltu kuiville limakalvoille ja iholle. Kurkkua kuivaa
Spontaanius ja elämän ihmettely ovat Miitan hyvinvoinnin perusta. Elämän vimma vie eteenpäin Näyttelijä Miitta Sorvali oppi jo lapsena, että on puhuttava siitä, mistä vaietaan. Milka Sauvala kuvat Antti Vettenranta Miitta Sorvali 14 | A P U t e r v e y s
t e r v e . f i | 15
Niitä voi käyttää, kun kirjoittaa käsikirjoituksia. Isä tykkäsi karismaattisista kansanihmisistä ja vanhoista tavaroista. Myös ihmiset ovat tärkeitä, ja pirtin pöydässä on juotu yhdessä monet kahvit. – Nauroimme matkan alusta loppuun. Käsirahat hän kuljetti hikisenä pussina vatsaa vasten, ettei kukaan veisi niitä. Suuressa pirtissä on alkuperäinen punaruskea lattia ja jättimäinen vanha leivinuuni, eikä hirsiseiniä ole pilattu Gyprockeilla eikä paneloinneilla, kertoo näyttelijä, käsikirjoittaja Miitta Sorvali. – Lähdin yksin yöjunalla katsomaan sitä ja ostin sen. 4. 16 | A P U t e r v e y s T alo on rakennettu vuonna 1936 joen varteen Kittilässä. Pienenä Miitta kulki isän mukana maaseudun taloissa. Minulla on säilynyt mielen ilo, elämän vimma. Nuohooja osaa puhua swahilin kieltä. Ne eivät nimittäin ole mitään dieettejä – ”vihaan ja inhoan kaikkea sellaista” – vaan muita asioita. Tälläkin talolla on ikää, ja kylmyys saattaa livahtaa nurkista sisään. Siksi Miitta on sytyttänyt takkaan tulen ja tarjoaa vieraille villasukat. – Yleensä haaveillaan, että mökki olisi 100 kilometrin päässä. Parin kuukauden päästä mies lähetti viestin punaiseksi maalatusta hirsitalosta. Spontaanius tuo paljon hyvää Miitta osti paikan yhdeksän vuotta sitten. Ei kun U-käännös ja takaisin. – Meillä on ihanat kahdeksankymppiset naapurit Aune ja Reino, jotka ovat vieneet minua moottorikelkalla paistamaan makkaraa. Pirtissä on esimerkiksi ahkio, jolla porot ovat aikoinaan kuljettaneet postia. Se on synnyinlahja isältäni. Kaija kuoli viime syksynä. – Tuossahan juuri oli talo, jossa luki myytävänä, Kari vastasi. – Vanhempien kesäpaikka oli entinen nahkurin verstas. Oppeja viisailta Miitta on kotoisin maalta, Kiteeltä Pohjois-Karjalasta. Miitta syntyi perheen seitsemänneksi tyttäreksi. Liian kalliskin se oli. Kesällä 2012 Miitta ja hänen aviomiehensä, näyttelijä Kari Sorvali lähtivät automatkalle Helsingistä Norjaan. Ympärillä hankintaa pidettiin ehkä vähän hassuna. Puoliso ei siihen osallistunut, mutta ei sitä vastustanutkaan. Nyt Miitalla on suunnitteilla oma mökki saareen Uukuniemessä, jonka rantoja huuhtoo sama Pyhäjärvi kuin lapsuuden kesäpaikassa. ”SEURAAN VAHVASTI INTUITIOTANI. Isä oli kirkkoherra ja äiti perheneuvoja. Yksi sellainen oli päätös jättäytyä freelanceriksi vakituisesta työstä Helsingin Kaupunginteatterissa 2000-luvun alkupuolella. Miittaa säväyttävät taloon sopivat vanhat tavarat, joilla on tarina. He ajelivat pikkuteitä ja pysähtelivät, kuten heillä on tapana. Hän hakee nipun pieniä japanilaisia muistivihkoja, jonne hänellä on tapana kirjata ajatuksiaan. Sisustaminen ja vanhat tavarat ovat Miitan rakkaus. Taloa myyvä mies tiedusteli, millaisen paikan Miitta sitten haluaisi. Löytöjä hän tekee huutokaupoista ja antiikkimarkkinoilta.. Talo on Miitan ikioma, ja kun hän puhuu siitä, äänessä on lämpöä. Kuva on niiltä ajoilta. Isä rakasti vanhaa ja osti tavaroita huutokaupoista ja antiikkiliikkeistä. Talo ei ollut Miitalle tarkoitettu – se ei ollut uusi eikä vanha vaan kiusallisen uusvanha. – Seuraan vahvasti intuitiotani. Päätös ostaa Kittilän-talo oli yksin Miitan oma. Jokin lappilaisessa talossa kuitenkin veti puoleensa. Lapissa Miitan mieli rauhoittuu. Puuseppämme on äärettömän hauska ja filosofoiva. Muistan, että siellä oli puupöytä, johon oli jäänyt nahkurin öljystä jäljet. Miitta ja hänen paras ystävänsä, näyttelijä Kaija Kangas matkustivat Dubrovnikiin 1970luvun puolivälissä. Miitta ja Kaija Kangas juhlivat Kaijan nelikymppisiä 1990-luvun alussa. Nyt ollaan siis 1 100 kilometrin päässä Kittilästä, Helsingin Tapanilassa, jossa on Miitan koti. Miitta asui elämänsä ensivuodet Kiteen pappilassa ja muistaa vieläkin, miten äiti koristeli kodin hienoksi pääsiäisenä. Voin olla oma itseni. – Siellä minun ei tarvitse esittää mitään, ei pienentää itseäni eikä suurentaa. Miitta tietää, että on spontaani. Mutta juuri se piirre tuo elämään paljon hyvää. Hankinta ei ollut mikään pitkän harkinnan tulos, päinvastoin. 2. – Tutut ihmettelivät, että sinähän olet isojen kaupunkien ihminen. Vanhan talon joen rannasta, sanat virtasivat pohtimatta Miitan suusta. Siitä kertoo esimerkiksi tapa, jolla Miitasta tuli Kittilän-talon emäntä. 3. SE ON SYNNYINLAHJA ISÄLTÄNI.” 1. Teatterikorkeakouluun Miitta pääsi vain 18-vuotiaana. Kiinnostaisiko. Nyt hän on miettinyt, mitkä asiat tuovat hänelle hyvinvointia. – Kittilän kulmilla sanoin Karille, että haluan talon Lapista. Hän on uskaltanut tehdä elämässään muitakin asioita, jotka eivät ole olleet itsestään selviä. Ihmettelen ja innostun elämästä. Eikä tunne pettänyt. Helsingissä en ikinä törmää tällaisiin ihmisiin. En ollut koskaan sanonut lausetta itsellenikään. Meillä se on 1 100 kilometrin päässä
• AJANKOHTAISTA: KAIKKI ÄITINI, KAIKKI TYTTÄRENI -ESITYKSET JATKUVAT KEVÄÄLLÄ 2022. f i | 17 MIITTA SORVALI • IKÄ: 66 VUOTTA • AMMATTI: NÄYTTELIJÄ, KÄSIKIRJOITTAJA • PERHE: PUOLISO KARI SORVALI, LAPSET SILJA JA JUHO, LAPSENLAPSET EEDIT, JOEL JA ELLA. 1 2 3 4. Hupsuin terveystekoni… laitoin urheiluvaatteet päälleni, jotta vaikuttaisin urheilulliselta. t e r v e . Ostan vaatteita ja vanhoja tavaroita. Kun muut eivät ole näkemässä… siivoan vain keskeltä lattiaa. KAIKKI YSTÄVÄNI -NÄYTELMÄN ENSI-ILTA ON SYKSYLLÄ 2022. JATKA LAUSETTA Hurahdan… shoppailemaan hyvin usein
Perhe asui Washington DC:ssä. Kun Miitta oli 15-vuotias, Martti järjesti hänelle lapsenlikan paikan erään amerikkalaisen psykoanalyytikon kodissa. Miitta madaltaa ääntään ja lausuu mahtipon tisesti: – On puhuttava siitä, mistä vaietaan. 18 | A P U t e r v e y s Lapsuudenkodissa kävi usein kiinnostavia ja viisaita vieraita. – Kaitsin lapsia puoli päivää ja muuten sain harrastaa. Kotona on aina naurettu paljon. Hän oli vahvasti sitä mieltä, että hänestä tulee vielä keramiikkataiteilija. Kesällä lempipuuhaa on puutarhassa kuopsuttelu.. Huumorin avulla hän on myös käsitellyt äitien ja tyttärien välisiä suhteita rakastetussa Kaikki äitini, kaikki tyttäreni -näytelmässä yhdessä Pirjo Heikkilän ja Sanna Stellanin kanssa. Se oli yksi Martin lause, joka jäi mieleen. Etenkin enosta, tunnetusta psykoanalyytikosta Martti Siiralasta tuli Miitalle tärkeä esikuva. Olin innoissani kaikesta: mahtavista museoista, värikkäästä katukuvasta, rock-konserteista. Miitta on luonut herkullisia, häpeämättömiä ja äkkivääriäkin hahmoja, jotka muistetaan. Kun saavuin, ilma oli kuuma ja kostea. Miitta kasvoi keskusteluita ja niistä kumpuavaa huumoria kuunnellen. Miitta kokeili kiinalaista maalaustaidetta, joogaa, draamaa ja saven valamista keramiikkatunneilla. Oli juhlia ja kokouksia, pidettiin puheita. ”UNETTOMUUTTA TAI JÄNNITYSTÄ EI PIDÄ PAKOTTAA POIS, VAAN HYVÄKSYÄ SE.” Talvella Miitan kodin kuistilla talvehtivat komeat riippukaktukset. – Arkisissa tilanteissa on niin paljon koomisia piirteitä. Kaskaat sirittivät. Elämänilo ja huumori ovat asioita, jotka Miitta on halunnut siirtää myös lapsilleen. Kotona voi paukutella menemään eikä ole sen suuria. Parhaimmat tilanteet Miitta saattaa kirjata muistivihkoihinsa ja siirtää ne sieltä lopulta näyttämölle muidenkin naurettaviksi. Martti Siirala oli karismaattinen mies. Samaa oppia Miitta taitaa soveltaa myös työssään. Miitta ei ymmärtänyt puoliakaan tämän jutuista, mutta ne tekivät silti vaikutuksen. Niistä yksi on Miitta-täti -televisiosarjan porvarisrouva Tellervo von Appelgren. Huumorin keinoin voi käsitellä monia asioita, sellaisiakin, jotka hävettävät tai jotka mieluummin lakaisisi maton alle
Mutta kertaakaan en nauttinut juoksemisesta, Miitta puistelee päätään. Joskus se sekoittaa unta, ja yö kuluu valvoen. Miitta on kukkaihminen. Mieluiten hän menee jo iltayhdeksän jälkeen sänkyyn lueskelemaan tai kuuntelemaan puheohjelmaa pienestä matka-Salorastaan. – Ensin riihi puretaan ja sitten se viedään saareen ja rakennetaan uudestaan. Kummallakin oli oma loossinsa. f i | 19 Unta ja liikettä omaan tahtiin En varmasti, oli ensiajatus, kun Miittaa pyydettiin julkiseen kuntokampanjaan muutama vuosi sitten. Jos hänellä on illalla näytös, hän ehtii kotiin aikaisintaan puoli yhdeltätoista. Työmäärä ei pelota. M II TA N VA A TT EE T: M IN TU N VÄ R IN EN N EU LE H Á LO , K Ä SI KO R U K A LE VA LA , M U ST A JA KK U A N D IA TA , M U ST A T H O U SU T P H IL O SO P H Y B LU ES O R IG IN A L, SO KO S.. Miitalle elämän tärkeimpiä asioita ovat läheiset ihmiset, kuten kaksi lasta ja kolme lastenlasta. Se jos jokin on terveyden lähde. Komea tuoksupelargonia kapuaa ikkunan edessä kohti kattoa. – Tiedän kyllä, että harrastan liikuntaa liian vähän, mutta koska en uskalla itse ajaa autoa, joudun vipeltämään paikasta toiseen. Ajatus on lähes sietämätön, mutta pidän huolen aisoissa. Kesäisin hän kuopsuttelee kasvihuoneessa ja puutarhassa. – Reagoin unella myös, jos elämässä on stressiä tai murheita. Äiti sairasti Alzheimerin tautia Miitta täytti vastikään 66 vuotta, ja töitä hänellä on enemmän kuin koskaan: televisiosarjan kuvauksia, käsikirjoittamista ja tulevan Kaikki ystäväni -näytelmän viimeistelyä. On hirveän tärkeää hyvinvoinnille, että ympärilläni on ihmisiä, josta saan iloa. He tutustuivat Teatterikorkeakoulussa. Viihdyn lasteni seurassa. Hän kuitenkin edistyi. – Tunnollisesti menin kenttää ympäri jäisilläkin keleillä. Miitta joutuu välillä heräämään kuvauksiin aamuvarhain. Elämä on opettanut, ettei unettomuutta tai jännitystä pidä pakottaa pois, vaan hyväksyä se. Hyvä tulee, kun antaa toisen olla sellainen kuin hän on – ja muistaa vielä kiittää häntä. Pitkät yöunet eivät nimittäin ole itsestään selvä asia. – Tämä on tosi kiva elämänvaihe. Miitta sai oman harjoitteluohjelman, ja tavoitteeksi tuli puolimaraton. Siitä tulee mökki. Kuistilla talvehtivat amppeleista riippuvat kaktukset ja viehkeä vanhan ajan huonekasvi, tiettävästi unelma. – Jos olen nukahtanut kymmeneen mennessä, niin hyvä. Olen jättänyt taakse sellaisia ihmisiä, joiden seurassa en enää tunne olevani niin iloinen ja vapautunut. Puolimaratoniinkin hän osallistui. Matkalla hän sadatteli itselleen, että mihinkä sitä on niin kiire, että juosta pitää. – Ajattelen, että ok, valvon nyt enkä hätäänny. Se huolestuttaa, tietenkin. Miitta ja Kari ovat olleet naimisissa 43 vuotta. Helsingin Malmin lentokentän ympäri kulkee 5,7 kilometrin kuntorata. Nyt hän on oivaltanut, ettei pidä pakottaa itseään liikkumaan tavoilla, joista ei välitä. – Voiko tätä sanoakaan… Sen puolimaratonin juostuani poltin tupakan, Miitta nauraa. Siellä kasvaa värinokkosia, orvokkeja, röd rud beckiaa eli punahattuja, laventelia, laukkoja ja lemmikkejä – muiden muassa. Niin kuin silloin, kun Miitta ihastui ja osti valtavan talonpoikaispöydän, joka piti sitten ajaa autolla Kittilän-talolle. Hän ei koskaan heristänyt sormea. En ajattele asiaa, vaan keskityn riemuitsemaan tästä hetkestä. – Rakastan värejä. – En ole onnistunut tuhoamaan mitään. Mutta siihen ei pidä suhtautua neuroottisesti. Kukat tuottavat minulle suurta iloa. Puoliso ansaitsee kiitoksen esimerkiksi siitä, että ”viitsii kulettaa” eli kyyditä autolla Miittaa ja tämän löytöjä. . Hän ei ole koskaan harrastanut aktiivisesti liikuntaa, kokeillut kyllä niin kuntosalia kuin hot joogaakin – ja lopettanut sitten nopeasti. – Tarvitsen turvalliset puitteet. – Ajoimme 1 100 kilometriä niin, että pöytä oli autossa välissämme. Hyvät ihmiset lähellä Yksi viisas ihminen Miitan elämässä oli näyttelijä Kaija Kangas, joka kuoli viime syksynä. Niitä pestään loputtomasti mäntysuovalla. – Olen nähnyt, miten rujo tauti on, kun se tuhoaa ihmisen aivot. Kunto kohosi. Seiniltä pestään kaikki noet pois. Parisuhde on hitaasti opettanut, että hyviä tuloksia ei koskaan tule jankuttamalla tai huutamalla. Maalaan kukilla tauluja pihalla, kun mietin istuttaessa niiden värejä ja korkeuseroja. t e r v e . Rakentaa taloja, puutarhaa ja tietenkin elämää. Hän on opetellut suhtautumaan nukkumiseen lempeydellä. Moni alkaa tässä vaiheessa jo luopua asioista, tavarasta ja töistä, mutta minä tykkään tehdä töitä ja minä tykkään rakentaa. Tekstien ulkoa opetteleminen ei ole lempihommaani, mutta sekin on hyvä juttu, koska suvussani on Alzheimerin tautia. – Olen iloinen, että minulla on niin kiinnostavia töitä ja joudun käyttämään aivojani. Tulevan kesän projekti on myös Miitan ostaman satavuotiaan riihen siirto Juuasta Uukuniemen kesäpaikkaan. Julkinen häpeä motivoi. Iän myötä Miitta on myös ymmärtänyt, että olo on tasapainoisempi ja iloisempi, kun on nukkunut hyvin. Kun kerroin hänelle murheen tai ongelman, häneltä tuli helmiä suusta. Miitan äiti ja vanhin sisko ovat kuolleet siihen. Nyt Miitta miettii, millä kukilla toisi enemmän värejä ensi syyskesään. Hän lähti kuitenkin mukaan. – Kaija luki paljon ja oli tiedonhaluinen. Sitä Miitta kiersi kerta toisensa jälkeen. Kaija oli Miitan paras ystävä ja kivointa matkaseuraa yli 45 vuotta. Se ei mahtunut takaluukkuun, joten oli turvauduttava luovempaan ratkaisuun. Pidän häntä yhtenä elämäni opettajana
20 | A P U t e r v e y s SYDÄN KIERROKSILLA ANNA-MARI HEKKALA ylilääkäri, Sydänliitto ESSI RYÖDI kardiologi, Tays Sydänsairaala ASIANTUNTIJAT
Anna Kauhala kuvat Getty Images Sydän ja stressi Teema. f i | 21 SYDÄN KIERROKSILLA Jatkuva stressi voi kiihdyttää verisuonten tukkeutumista. Äkillinen henkinen isku saattaa taas särkeä sydämen. Onneksi sydäntä voi suojata. t e r v e
Se heikentää aivojen verenkiertoa ja lisää aivoinfarktin ja muistisairauden riskiä. Suomalaiset saavat noin 14 000 sydäninfarktia vuodessa. Ajan saatossa sydänlihas paksuuntuu, Hekkala kertoo. Jos se on aivoissa, syntyy aivoinfarkti. – Kohonnut verenpaine vaurioittaa verisuonten sisäpintaa ja kiihdyttää valtimoiden kovettumista. Autonominen hermosto jaetaan sympaattiseen eli kiihdyttävään ja parasympaattiseen eli rauhoittavaan hermostoon. Sydän ei moisesta toiminnasta kuitenkaan ilahdu. Alkoholi rentouttaa hetkeksi. – Yksi selitys voi olla sympaattinen hermosto, joka on vallalla, kun ihmisellä on stressiä, Hekkala sanoo. Koska se on stressaantuneella aktiivinen, pitkäaikainen stressi nostaa painetta. Se on suomalaisten yleisin kuolinsyy. Alkoholi nimittäin lihottaa, nostaa verenpainetta, lisää aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja altistaa rytmihäiriöille. Stressi vaikuttaa sydämeen myös toisella mekanismilla. Stressi vaikuttaa niin mieleen kuin kehoonkin. Stressi esimerkiksi lisää halua tarttua tupakkaan, ja tupakka taas on erittäin haitallista sydämelle. Ihmisen autonominen eli tahdosta riippumaton hermosto säätelee sydänja verenkiertoelimistöä. Kohonnut verenpaine on vaaraksi myös aivoille. Rytmihäiriötkin lisääntyvät. Se lisää valtimotaudin ja veritulppien vaaraa. – On tutkimusnäyttöä, että stressi saattaa vaikuttaa valtimotaudin syntymiseen, sanoo Sydänliiton ylilääkäri Anna-Mari Hekkala. Jos tukkeutunut valtimo sijaitsee sydämessä, seuraus on sydäninfarkti. Valtimotauti eli ateroskleroosi on sairaus, jossa valtimot eli hapekasta verta sydämestä elimistöön kuljettavat verisuonet kovettuvat ja ahtautuvat. Silloin sydänlihas jäykistyy – ja se ei tiedä hyvää. Tällöin ihminen alkaa hengästyä rasituksessa helpommin, koska kudoksille ei riitä hapekasta verta. Pahimmillaan valtimo tukkeutuu kokonaan. Sydämen verenkierrosta huolehtivat sen omat valtimot, sepelvaltimot. Sympaattinen hermosto kohottaa verenpainetta. Jäykistyneen sydämen kyky pumpata verta heikkenee. Hyvin korkea verenpaine voi johtaa aivoverenvuotoon. Stressi myös heikentää unta, koska se lisää eli22 | A P U t e r v e y s. Kiire painaa, huolet pyörivät mielessä, on vaikea rauhoittua ja sydänkin hakkaa. Se on pahaksi sydämen sepelvaltimoille. Kun ne sairastuvat näin, tilaa kutsutaan sepelvaltimotaudiksi. Silloin veren virtaus suonissa heikkenee. Siksi stressaantuneena saattaa tehdä mieli nauttia sitä normaalia enemmän. Voiko se olla vaarallista sydämelle. Se verottaa voimavaroja. Se vaivaa noin kahta miljoonaa suomalaista. Kohonnut verenpaine tarkoittaa, että yläpaine on lääkärissä mitattuna yli 140 mmHg eli elohopeamillimetriä ja alapaine yli 90. – Se vie pois voimia huolehtia itsestään ja lisää sitä kautta riskiä sydänsairauksille, sanoo kardiologi Essi Ryödi Tays Sydänsairaalasta. Valtimotaudin riskiä lisäävät kohonnut kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes, ikääntyminen ja perimä. Stressi voi kuitenkin kiihdyttää sitä
Stressaantuneenakin voi ja kannattaa huolehtia itsestään mahdollisimman hyvin: silloin keho ja mieli voivat paremmin. Kova stressi voi jopa särkeä sydämen. Moni kokee, että näistä keinoista on apua, Anna-Mari Hekkala sanoo. Toisaalta myös ihminen, joka touhuaa koko ajan ja huolehtii milloin mistäkin, voi altistaa itseään sydän ongelmille. Masennus on sekin myrkkyä sydämelle. Särkyneen sydämen oireyhtymä eli takotsubokardiomyopatia tarkoittaa tilaa, jossa sydämen kärkiosa lamaantuu ja sydän lakkaa supistumasta normaalisti. Stressaantunut ei välttämättä kiinnitä huomiota omaan hyvinvointiinsa, Ryödi sanoo. Tällöin kokee nimittäin jatkuvasti perus stressiä, sympaattinen hermosto aktivoituu ja verenpaine nousee. – Jos tuntuu, että on koko ajan kierroksilla, näin voi rauhoittua. – Hyvällä mielellä ei voi parantaa ketään, eikä se poista sairautta, mutta hyväntuulinen ihminen ehkä lopettaa tupakoinnin todennäköisemmin kuin stressaantunut ja jaksaa huolehtia verenpaineestaan. Sairaus on valtimotaudin vaaratekijä, ja masentuneilla on tutkimusten mukaan muita enemmän alttiutta rytmihäiriöille. f i | 23. Helposti tulistuvalla on suurempi riski saada sydänongelmia kuin leppoisalla tyypillä. Erityisen haitallista sydämelle on yleinen vihamielisyys, jota tämä persoonallisuustyyppi kokee. Silloin paino alkaa herkästi nousta. Nimi tulee japanilaisesta mustekalapyydyksestä, jonka muotoiselta sydän näyttää taudin aikana sairaalassa tehtävissä kuvantamistutkimuksissa. Liikkumattomuus toimii päinvastoin. – Voi olla, että on ollut jo pitkään vaikkapa rintakipua rasituksessa, mutta ei ole ehtinyt keskittyä siihen, koska stressi on vienyt voimavarat. – Tärkeä havainto on, että sydäninfarktin jälkeen moni sairastuu ahdistukseen ja masennukseen, Hekkala muistuttaa. Hyvinvoiva ihminen kestää paremmin kuormitusta, ja stressi on helpompi selättää. Persoonallisuustyyppikin saattaa vaikuttaa sydänterveyteen. Silloin siis kannattaa tumpata tupakka, lisätä liikuntaa, syödä terveellisesti sekä seurata verenpainettaan ja kolesteroliaan. D-tyypin persoona tarkoittaa ihmistä, joka huolehtii paljon, ajattelee usein kielteisesti ja näkee lasin mieluummin puoliksi tyhjänä kuin puoliksi täytenä. Kun stressi valtaa mielen ja elämän, sydänoireet saattavat jäädä huomaamatta tai niille ei anna arvoa. Onneksi omaa mieltään voi opettaa rauhoittumaan. mistön stressihormonien määrää. Auttaako hyvä ja rento mieli siis sydäntä. Liikunta vahvistaa sydäntä ja laskee verenpainetta. – Jos tunnistaa olevansa D-tyypin persoona, on tärkeää kiinnittää huomiota muihin sydänterveyden vaaratekijöihin, Hekkala sanoo. Ylipaino suurentaa sydänja aivo infarktien riskiä sekä kohottaa verenpainetta. Niiden tarkoitus on voimistaa sympaattisen hermoston vastavoimaa eli parasympaattista hermostoa. Syitä tähän on vaikea erottaa, sillä myös masennus vaikuttaa sekä biologisesti että elintapoihin. Lihavuus ja ravinnon tyydyttynyt rasva lisäävät veren huonoa LDL-kolesterolia, joka kertyy verisuonten seinämiin ja tukkii niitä. Teema t e r v e . HELPOSTI TULISTUVALLA ON SUUREMPI RISKI SAADA SYDÄNONGELMIA. – Tiedetään, että D-tyypin persoonat ovat alttiimpia sairastumaan valtimotautiin, Anna-Mari Hekkala kertoo. Siinä auttavat mindfulness eli hetkeen keskittyminen ja hengitysharjoitukset. Stressaantunut ei usein jaksa liikkua tarpeeksi ja syödä terveellisesti. Sydänsairauksien hoidossa pitäisikin tunnistaa masennus entistä paremmin, sillä masentuneen on tavallista vaikeampi sitoutua hoitoon. On tärkeä muistaa, että stressi ei väistämättä aja sydänsairauksiin. Se vastaa elimistön rauhoittumisesta ja laskee verenpainetta. Hän vihastuu herkästi ja voi kokea, että koko maailma on häntä vastaan
Särkynyt sydän ei useimmiten ole hengenvaaralli nen, mutta se voi myös aiheuttaa äkkikuoleman, jos vajaatoiminta on paha, sydämeen syntyy vakavia rytmi häiriöitä tai sinne muodostuu tilan seurauk sena verihyytymä, joka kulkeutuu aivoihin. – Särkyneen sydämen oireyhtymässä sydämeen kehittyy akuutti vajaatoiminta, eikä se pysty kierrät tämään verta samoin kuin yleensä, Essi Ryödi sanoo. Tilan aiheuttaa useimmiten järisyttävä uutinen, kuten puolison kuolema, äkillinen huoli lapsista tai voimakas ilo. Myös kova fyysinen rasitus tai sairaus, kuten keuhkokuume, voi särkeä sydämen. Sydän kiittää, kun pitää painon kurissa, syö ravintosuositusten mukaan, vaihtaa kovat rasvat pehmeisiin, liikkuu joka päivä edes vähän, tumppaa tupakan ja vähentää alkoholinkäyttöä. Asiaa saattaa selittää se, että menopaussin jälkeen naisten elämäntilanteeseen voi tulla isoja muutok sia: töistä siirrytään eläkkeelle, omat vanhemmat ehkä sairastelevat, ikääntyminen saattaa surettaa ja parisuhteessakin voi olla ongelmia. – Jos ihminen menehtyy muutamaa päivää puoli sonsa kuoleman jälkeen, syy voi olla särkynyt sydän, Ryödi sanoo. – Jokaisen keskiikäisen ihmisen kannattaisi hankkia verenpainemittari ja selvittää omat kole steroliarvonsa, AnnaMari Hekkala sanoo. – On todettu, että jopa 90 prosenttia särkyneen sydämen oireyhtymästä kärsivistä potilaista on vaihde vuodet ylittäneitä naisia, Ryödi sanoo. 24 | A P U t e r v e y s. Sairaalassa särkynyt sydän erotetaan sydäninfarktista sepelvaltimoiden varjoainekuvauk sella, jossa nähdään, onko valtimoissa tukoksia. Särkynyt sydän oireilee hyvin samankaltaisesti kuin sydäninfarkti. On ajateltu, että tila johtuu stressin aiheuttamasta adrenaliinipurskauksesta ja siitä seuraavasta nor adrenaliini ja adrenaliinireseptorien ylikuormittu misesta. Itsestä huolehtimisesta ja oman terveyden seuraa misesta kannattaa myös tehdä tapa, jotta mahdolli set ongelmat ehditään hoitaa ajoissa. Kaikista näistä muutoksista voi seurata ahdistuneisuutta ja unihäiriöitä. Suola nostaa verenpainetta, joten sitä olisi suota vaa ripotella ruokaan mahdollisimman vähän ja valita arjessa vähäsuolaisia elintarvikkeita. Jos verenpaine on koholla, mittausväliä tihennetään. Lisäksi hormoni toiminta muuttuu. Naisten sydän särkyy miehiä useammin. Naisilla tämä tarkoittaa korkeintaan yhtä ja miehillä korkeintaan kahta alkoholiannosta päivässä. Se aiheuttaa rintakipua, hengen ahdistusta ja huononvointisuutta. Sydämestään kannattaa pitää huolta joka iässä. Verenpaine kannattaa mitata kerran kolmessa kuukaudessa, jos sen kanssa ei ole ollut ongelmia. Särkyneen sydä men oireyhtymässä sydämen verisuonissa ei kuiten kaan ole tukosta ja sydämen oma verenkierto toimii normaalisti. Sydämen tila korjaantuu muutamassa päivässä tai viikossa, eikä se jätä pysyviä jälkiä. Hyvä uutinen on, että yleensä särkynyt sydän eheytyy – niin henkisesti kuin fyysisestikin. Sairaalassa tilaa hoidetaan sydämen supistumista tukevalla lääkityksellä, hapella ja nesteenpoisto lääkityksellä
+ Normaalin lepopulssin nopeus ei ole yleensä oleellinen tieto, sillä se voi vaihdella paljon stressin, kahvinjuonnin, unenlaadun ja elämäntilanteen vuoksi. + Verenpaine on ihanteellinen, jos se on alle 120/80 mmHg. + Se ei ole sydämelle vaarallista, mutta voi aiheuttaa verihyytymän sydämen sisälle. Pulssi tuntuu siitä helpoiten. + Eteisvärinä voi olla oireeton ja sen ainoa merkki epätasainen pulssi. ”JOS IHMINEN MENEHTYY MUUTAMAA PÄIVÄÄ PUOLISONSA KUOLEMAN JÄLKEEN, SYY VOI OLLA SÄRKYNYT SYDÄN.” Teema TUNNE PULSSISI + Eteisvärinä lisääntyy iän myötä ja koskettaa 250 000:ta suomalaista sydäntä. Silloin sydämen rytmi muuttuu epätasaiseksi. Jos sydämessä on eteisvärinä, pulssissa ei tunnu selkeää rytmiä. Lue oman mittarisi käyttöohjeet ja noudata niitä. Älä liiku tai puhu sen aikana. Liian pieni mansetti antaa todellista korkeamman lukeman, liian suuri matalamman. + Tunnustele puoli minuuttia. Rauhoitu vielä viisi minuuttia. + Tee mittaus. Toista mittaus 1–2 minuutin päästä. Alle 130/85 mmHg on vielä normaali, mutta vähän sen yli on tyydyttävä ja yli 135/85 mmHg on kohonnut verenpaine. Siksi jokaisen ikääntyvän kannattaa opetella tunnistamaan oma pulssinsa ja muutokset siinä. Aseta etuja keskisormi ranteen sisäpuolelle, peukalon alle jänteen viereen. F I t e r v e . MITTAA VERENPAINEESI + Vältä fyysistä ponnistelua, kahvia, teetä ja energiajuomia sekä tupakointia ja alkoholia puolen tunnin ajan ennen verenpaineen mittaamista. + Istu selkänojalliseen tuoliin mahdollisimman rennosti. + Tue käsivarsi pöytää tai tuolin käsinojaa vasten 90 asteen kulmaan niin, että mansetti ja sydän ovat samalla tasolla. Kiedo verenpainemittarin mansetti paljaan olkavarren ympäri niin, että sormi mahtuu sen alle. L Ä H D E : S Y D Ä N . + Tunnustele pulssisi joka päivä. f i | 25. Normaali pulssi on tasainen. Kirjaa molemmat tulokset muistiin. Hyytymä voi liikkua aivoihin, jolloin voi tulla aivoinfarkti. On tärkeää, että mansetti on oikeankokoinen
Pallolaajennuksen yhteydessä suoniin asennettiin kaksi lääkestenttiä. – En muista enää arvojani, mutta lääkitystä ei kuitenkaan aloitettu, Marketta muistelee. Hän ei katsonut kelloa ja meni sairaanakin töihin. – Minulle oli tärkeää hoitaa työni kunnolla, enkä ajatellut omaa hyvinvointiani. Pelko iski vasta, kun hän pääsi kotiin. Marketta teki erilaisia toimistotöitä muun muassa sihteerinä, yrittäjänä ja kiinteistöpäällikkönä. Sitä Marketta ei kuitenkaan ennättänyt tehdä, sillä sydän ehti pettää ensin. – Kun äiti kuoli, ymmärsin, että kohta en enää jaksa. Menetykset tapahtuivat seitsemän vuoden aikana. Illalla hänen tyttärensä soitti kuultuaan mieheltään, mitä päivällä oli tapahtunut. 26 | A P U t e r v e y s Stressi loppui sydäninfarktiin KOVA T YÖNTEKO JA LÄHEISTEN KUOLEMAT VEIVÄT MARKET TA K ANK AISTON JAKSAMISEN ÄÄRIRAJOILLE. Välillä työterveydestäkin neuvottiin, että kannattaisi ottaa rennommin. Hän kuitenkin ajatteli, ettei tässä ole hätää. Anna Kauhala kuva Riina Peuhu E nnen tamperelainen Marketta Kankaisto, 68, antoi kaikkensa työlle. Ensin kuoli veli, sitten isä, sen jälkeen toinen veli ja lopuksi äiti. Liikkua ei juuri ehtinyt, ja yöunet jäivät lyhyiksi, usein vain 3–5 tuntiin. Työ vei paljon aikaa ja stressasi. Sanoin itselleni, että nyt pitää kääntää sivua elämässä. Pari seuraavaa yötäkin nitrosuihke oli lähellä, mutta sitten pelko alkoi helpottaa. – Tuumin, että elämä jatkuu. HÄN PÄÄT TI MUUT TAA ELÄMÄÄNSÄ, MUT TA SYDÄN EHTI PET TÄÄ ENSIN. Verenpainekin oli korkea. Stentti on metalliverkko, jonka pinnassa on valtimon ahtautumista estävää lääkeainetta. Ambulanssi tuli ja vei Marketan sairaalan sydäntautiosastolle tutkittavaksi. – Infarktin jälkeen hidastin ja ymmärsin, että olin elänyt stressikuplassa. Hän oli silloin 64-vuotias. Marketta ei mennyt lääkäriin, vaan ajoi vävyn ja lapsenlapset heidän kotiinsa. Pidin ensimmäisenä yönä nitrosuihketta kädessäni. Elämässä voi olla aikaa muullekin kuin työlle, Mar ketta Kankaisto sanoo.. ERÄÄNÄ PÄIVÄNÄ VUONNA 2017 Marketta oli viemässä vävynsä kanssa flunssaisia lapsenlapsiaan lääkäriin. Kotimatkalla hän kävi vielä hierojalla, jolle hänellä oli aika. Lääkärikeskuksessa hänelle tuli äkkiä outo olo: molemmat kädet tuntuivat oudon levottomilta, iholle kohosi kylmä hiki, kurkkua kuristi ja oksetti. Niistä viimeiset Marketta auttoi äitiään työnsä ohella tämän kuolemaan saakka. Päätin jo tapani mukaan mennä takaisin töihinkin, vaikka minulla oli kuukauden sairausloma. Seuraavana päivänä hänelle tehtiin pallolaajennus. Sitten Marketta kohtasi suuria suruja. – Kun kävin kotona nukkumaan, aloin pelätä, heräänkö enää aamulla. Ajattelin, että jos jotain käy, se auttaa. Selvisi, että hänellä oli kahden suonen sepelvaltimotauti, totaalitukos. SAIRAALASSA MARKETTA EI ehtinyt huolestua, sillä aikaa pysähtymiseen ei ollut. – Hän sanoi, ettei ole normaalia saada tällaisia oireita, ja käski minun soittaa heti ambulanssin. Hänestä otettiin paljon kokeita, ja lääkäreitä, hoitajia ja opiskelijoita kävi jatkuvasti katsomassa häntä. Sitten kohtaus meni ohi
Hän käy salilla pari kertaa viikossa, joogaa, huoltaa kehoa, pyöräilee salilla ja sauvakävelee. . – Se on auttanut todella paljon. Hänellä on kuitenkin edel leen tyttärensä kanssa yhteinen yritys, jossa hän hoitaa toimistotöitä. Uskon, että se oli suurin syy infarktiini. Hän on esimerkiksi käy nyt puhumassa eri tilaisuuksissa. Ennen häntä saattoivat ärsyttää pienet asiat, kuten muiden törttöily liikenteessä. Teema ”SANON ITSELLENI, ETTEI OLE MITÄÄN SYYTÄ HERMOSTUA. – Tämä kaikki on opettanut, että olemme täällä vain kerran. STRESSI EI OLE HYVÄKSI SYDÄMELLENI.”. Marke tan tytär on valmentaja, ja hän ohjaa äitinsä harjoittelua. Marketta ymmärsi, että hänen on viimein laitettava oma hyvinvointinsa etusijalle. Kaikki hoituu kuitenkin. Marketta on nykyisin Sydänliiton ver taistukihenkilö. Hyvinvoinnis taan kannattaa pitää huolta. t e r v e . f i | 27 JÄRKI KUITENKIN VOITTI. Pari kertaa hän on pelästynyt, että sydän oikuttelee taas, mutta ne ovat paljastuneet vääriksi hälytyksiksi. Nykyisin en enää tee asioita, joita en halua tehdä. Sanon itsel leni, ettei ole mitään syytä hermostua. Auttamalla muita ihmisiä saan myös itselleni hyvän mielen. – Olen hidastanut elämääni sydän infarktin jälkeen ja opetellut sanomaan ei. Marketta on myös alkanut kuntoilla järjestelmällisemmin. Mar ketta sai koulutuksesta hyviä työkaluja itsensä rauhoittamiseen hengityksen ja mielikuvaharjoittelun avulla. Töissä hän kamppaili usein kelloa vastaan kauheassa kiireessä niin, että sydän hakkasi. Stressi ei ole hyväksi sydämelleni. Ennen suoritin elämää ja sanoin kyllä liian usein. SYDÄNINFARKTI MUUTTI LOPULTA elämän. Sen aikana opeteltiin hallitsemaan stres siä ja ajattelemaan uudella tavalla. Nykyi sin otan asiat rennommin. Marketta on suorittanut NLP eli neu rolingvistinen ohjelmointi koulutuksen. Nykyisin Marketta voi mainiosti ja nukkuu hyvin ja tarpeeksi. Marketta on luonteeltaan positiivinen, energinen ja huumorintajuinen mutta myös helposti tulistuva. Olen kiitolli nen jokaisesta päivästä ja ihmisistä, jotka ympäröivät minua. – Tytär laittaa minut koville, mutta minua motivoi todella paljon, kun painot kasvavat ja kunto nousee. Ensin Marketta vähensi töitä ja jäi sit ten eläkkeelle
28 | A P U t e r v e y s ARIN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
3 | T Y Ö P Ä I V Ä A L K A A Aamupäivän olen varannut hallinnolli sille töille. t e r v e . Luemme sanomalehden yhdessä Tiinavaimoni kanssa aamu palalla ja juttelemme välillä lehden sisäl löstä. 3 | L O U N A S O M E N A Varsinaista ruokataukoa minulla ei yleensä ole. | L Ä H T Ö T Ö I H I N En ole koskaan tykännyt harrastaa liikuntaa aamuisin. Vaikka käsiteltävät asiat eivät aina ole mukavia, tapaamisissa on hyvä henki, koska tunnemme pitkältä ajalta. 1 9 . Ennen nukkumaanmenoa katsomme vaimon kanssa ajankohtaisohjelmia tai uutisia. Päivä 7 . Valitsen usein pidemmän reitin, jotta pääsen hieman liikkeelle. Ei tule kiireen tunnetta, vaan saan kaikessa rauhassa herätä päivään ja lähteä töihin. Syön usein myös banaanin tai jonkin muun hedel män. Vaikka kuinka varaisin itsel leni lounaan, se ei välttämättä toteudu. 7 . Työpaikallani Helsingin Ympyrä talossa on 300 metriä pitkä ympyrän muotoinen käytävä. Minusta liikunta on iltahommia. Kahdessa viikossa elimistö tottuu uuteen ruokajärjestykseen, eikä lounasta enää kaipaa. Kun menee kymmeneen mennessä nukkumaan, yleensä unta ehtii saada oikein hyvin. Minulle on helpompaa, etten syö lou nasta ollenkaan. Jos aamu poikkeaa rutii nista, koko päivä menee jotenkin oudosti. 5 | Y Ö U N E T Aamu 5 . Hyvien yöunien mittari minulla on se, että aamulla on levännyt olo. 1 2 . Joskus teemme illalla myös herk kusmoothien, johon tulee banaani, mar joja, kauralesettä, turkkilaista jogurttia, maitoa ja koristeeksi mantelirouhetta. Ruokailun lomassa vaihdamme päivän kuulumisia ja katse lemme ikkunasta takapihalla ruokailevia lintuja. | T R E E N I T J A S A U N A Pari tuntia lentopalloa mukavassa poru kassa tuo sopivasti hien pintaan. Potilas tulee ja potilas lähtee. Työmatkan taitan autolla, ja se kestää puolisen tuntia. Saatan myös lukea kevyttä kirjaa tai aika kauslehteä. Syön vain omenan ja juon päivän mittaan muutaman kupin kahvia. Aamut sujuvat parhaiten, kun niissä on tuttu rutiini. – 5 . | K Ä V E L Y K Ä Y T Ä V Ä L L Ä Yksityislääkärin työ on pitkälti yksinäistä nyhertämistä kopissa. Aamuuni kuuluu musta pannukahvi ja haudekattilassa puolisen tuntia kypsynyt kaurapuuro. 2 2 . Niin myös tänä aamuna. | P O T I L A S T Y Ö A L K A A Potilaistani suurin osa on vanhoja tut tuja. En kuitenkaan vahdi yksittäisten ruokien terveellisyyttä, vaan pidän ratkaisevana kokonaisuutta. Katson aina edellisenä iltana valmiiksi seuraavan päivän vaatteet, eikä aamulla tarvitse ajatella mitään. 1 1 . Teen vain asiat tutun rutiinin mukaan, ja kaikki sujuu hyvin. Alkupalana on lautasellinen tuoreita vihanneksia, muun muassa kesäkurpitsaa ja makeaa paprikaa. Jenni Arbelius kuva Johanna Myllymäki Ilta 1 7 . Sitten on kiva tulla kotiin saunomaan. Lääkäri kävelee ympyrää ”LÄHDEN KÄVELEMÄÄN AINA, KUN SAAN TEHTYÄ TIKUSTA ASIAA.” Näin elän. Puuron päälle panen Oiva riinia ja pikkaisen sokeria. Vastailen sähköposteihin, järjestän koulutustilaisuuksia, kirjoitan lausuntoja, osallistun kokoukseen sekä keskustelen kollegoiden ja hoitajien kanssa erilaisista ongelmista, joita heillä on tullut työssään vastaan. 1 4 . Vien kirjeen postitukseen tai haen kahvia. Olen kuitenkin rajannut ne vain viikon loppuherkuksi. Siksi lähden kävelemään aina, kun saan tehtyä tikusta asiaa. Lehti jää yleensä kesken, ja luen sen loppuun vasta illalla. | P Ä I V Ä L L I N E N Vaimoni on eläkkeellä, ja hän on tehnyt päivälliseksi erinomaisen hyvää linssi pataa creme fraichen ja yrttien kera. Makeasta en niin välitä, mutta suola pähkinöitä voisin syödä vaikka joka päivä. Siihen on aikaa puolisen tuntia. Vaih damme samalla myös kuulumiset. f i | 29 Yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall syö lounaaksi omenan ja himoitsee suolapähkinöitä. 5 | H E R Ä T Y S Pidän siitä, että arkiaamussa on hyvä rutiini
Tuula ei kuitenkaan häpeä sairauttaan, vaan puhuu vaivoistaan arkailematta. 30 | A P U t e r v e y s Haavainen paksusuolen tulehdus on juoksuttanut Tuula Poskipartaa vessassa kaksi vuosikymmentä, eikä hän ihan aina ole ehtinyt pytylle ajoissa. Maarit Vuoristo kuvat Veera Korhonen ”Huumori taittaa terän häpeältä”
Nolot tilanteet naurattavat Tulehduksellisiin suolistosairauksiin liittyy usein voimakas häpeän tunne. Olemme kaikki samassa veneessä ja voimme puhua asioista niiden oikeilla nimillä. – Sitten takaani kuului askeleita. – Ennen ripuli juoksutti minua jat kuvasti vessaan, mutta nykyään vat sani toimii kolmen päivän välein. Aina Tuula ei ole ollut yhtä onnekas. Kahdesti hätä pääsi housuun, ja silloin oli palattava kotiin vaihta maan vaatteita. – Niin ikään aikuiset lapseni ja heidän perheensä ovat suhtautuneet oireisiini ihan hyvin. Tämä on Tuulan mielestä nurinkurista, koska jokaisella on suolisto ja kaikkien on käytävä vessassa. Silloin häpeään liittyi pelkoa: mitä jos on kyse jostain vakavasta. Kokemus se on sekin, kun hätä tulee housuun tai peräpää pärisee taukoamatta. Ongelma on ollut enemmän minun puolellani. Kiu sallisimpia oireita ovat turvotus ja sii hen liittyvä piereskely. Hänen kas vonsa lehahtivat tulipunaisiksi, mutta hän ei selitellyt mitään, vaan jatkoi asiak kaan tavaroiden pakkaamista. Naistenhuoneessa räjähti. Häneltä pääsi pieru joka askeleella, koska hänen vatsansa oli turvotuksesta pinkeä kuin ilmapallo. Kerran Tuulalta paukahti asiakas tapaamisessa kova pieru. Kerran Tuula Poskiparralle tuli kiire päästä käymälään, kun hän oli myyntineuvot telijana asiakkaan luona. Vuotoa oli ollut joskus ennenkin, mutta nyt verta vuoti runsaasti. Noormarkkulainen Tuula Poski parta, 67, sairastaa colitis ulcerosaa eli haavaista paksusuolen tulehdusta. Tosin täytyy myöntää, että piereskely hävettää minua edelleen. – Ymmärrän kyllä, että vessaasioista ei ole helppo puhua, mutta häpeä ei vie minnekään. Jälkikäteen tapahtunut nauratti. f i | 31 N oloja tilanteita on ollut useita. Tuula sanookin, että huumori on parasta lääkettä noloissa tilanteissa. Minua nolotti niin, että olisin voinut vajota maan alle. – Vertaistukiryhmässä näistä tilanteista voidaan viljellä rankkaa huumoria. t e r v e . – Huolestuin tosissani vasta, kun huomasin verta ulosteessani. Ja ruokailun jälkeen piti aina rynnätä vessaan. Tuula oli vastikään eronnut alko ”VESSA-ASIOISTA EI OLE HELPPO PUHUA, MUTTA HÄPEÄ EI VIE MINNEKÄÄN. Se on tulehduksellinen suolistosairaus, johon ei ole parantavaa hoitoa. – Pahinta oli ennen diagnoosia, kun en tiennyt, mistä oireet johtuivat. Tuula ei kui tenkaan saanut kysytyksi, voisiko mennä vessaan. Nuo rempana nolotti enemmän. Myös aika ja ikääntyminen ovat auttaneet sopeutumisessa. Hän tiesi, että käyn nin jälkeen siellä haisisi kamalalta. Verenvuoto herätti syöpäpelon Tuulan oireiden syynä pidettiin pitkään laktoosi intoleranssia. Kun Tuula tuli 35vuotiaana toista kertaa ras kaaksi, hän ripuloi koko loppuraskauden ajan. Ras kauden jälkeen suolistoon alkoi kertyä ”jäätävän pal jon” ilmaa. Pelkäsin, että minulla oli suolistosyöpä. Se taittaa häpeältä terän. Siksi hän ajoi autollaan tuhatta ja sataa kahden kilometrin päähän lähimmälle huoltoasemalle. Hän on täysin sinut tämän oirei den kanssa ja on tukenut Tuulaa sairauden kaikissa vaiheissa alusta asti. Vatsa oli veriripulilla. Tuula oli kärsinyt vatsavaivoista nuo ruudestaan lähtien. Myös Tuulan puoliso suhtautuu vaimonsa pieres kelyyn huumorilla. Tuula ei toitota oireistaan, mutta hän vastaa rehelli sesti, jos joku haluaa tietää niistä. Yritän yhä joskus pidätellä pieruja, kun he ovat paikalla, koska minua nolottaa. Tuulaa harmitti, että hän näytti yhä siltä kuin olisi odottanut vauvaa. TOSIN TÄYTYY MYÖNTÄÄ, ETTÄ PIERESKELY HÄVETTÄÄ MINUA EDELLEEN.” Elämä kantaa. Ulkopuoliset eivät tajua, etten voi sille mitään, hän sanoo. – Vatsaani poltteli etenkin silloin, kun jokin ateria jäi syömättä. Huumorin lisäksi avoimuus lievittää häpeää. Joku kulki peräs säni. Myös se aiheuttaa ripulia, turvotusta ja mahakipuja. Silti näistä asioista vaietaan tai puhutaan kierrellen. Se saatetaan sallia miehille, mutta naisiin suhtau dutaan usein tuomitsevammin, hän sanoo. Tuulan mieleen nousee esimerkki taannoiselta kävelylenkiltä. Tauti todettiin hänellä 20 vuotta sitten. Veriripuli alkoi syksyllä 2002, jolloin takana oli ras kas elämänvaihe
Samoihin aikoihin hän rakastui toiseen mieheen. Diagnoosi syntyi välittömästi: colitis ulcerosa. Pääasia on, että liikunta toi elämänilon sairaan arkeen. Siksi hoitona ovat D-vitamiinija kalsiumlisä sekä liikunta. – Ajattelin, ettei yhdelle ihmiselle voi tulla näitä kaikkia sairauksia. Toisaalta olin onnellinen, mutta toisaalta säälin entistä miestäni. Sairastan myös nivelrikkoa ja migreeniä, ja säryt lisääntyvät loka-marraskuussa. Tilanne ratkesi karulla tavalla. Kaiken stressin jälkeen ei ollut ihme, että vatsaongelmat pahenivat. Enää Tuula ei ollut peloissaan. Silti tämäkin piti vain hyväksyä. Veriripuli säikäytti ja sai Tuulan lähtemään päivystykseen. Olen kokeillut luumut, kuitulisät ja ulostuslääkkeet. Vasta kun heidän poikansa sanoi, että ”eikö me äiti voida erota isästä”, hän ymmärsi, ettei huonossa suhteessa kannattanut sinnitellä lasten vuoksi. 32 | A P U t e r v e y s holisoituneesta puolisostaan. – Olen pärjännyt samoilla lääkkeillä siitä asti. – Minulla oli jo ennestään ummetusta, mutta nyt siihen ei auta enää mikään. Se ei sanonut Tuulalle mitään. Hän ei kestänyt enää epätietoisuutta ja meni siksi sairauskuluvakuutuksensa turvin tähystykseen yksityiselle lääkäriasemalle. – Elin vahvasti kahta elämää. Pääsin kyllä tähystysjonoon, mutta minulle sanottiin, että jonotus saattaisi kestää kolme kuukautta. – Varmasti lääkäri kertoi taudista, mutta en muista sitä. – On sattumanvaraista, mitkä ruoat aiheuttavat oireita. Siihen liittyy pieni syöpäriski, mutta säännölliset seurannat takaavat, että syövän pitäisi löytyä varhaisvaiheessa. – Joka päivä täytyy saada ympyrät täyteen. – Pääsääntöisesti pystyn tekemään kaikkea, mitä tervekin ihminen tekee. Tuula ei muutenkaan murehdi tautiaan, sillä eihän se suremalla parane. Älykello kertoo liikunnan määrän ja motivoi treenaamaan. Silti hän hoiti eron jälkeenkin ex-miehensä asioita: maksoi laskut, pesi pyykit ja järjesti tälle asunnon. Tuulalle myös kerrottiin, ettei osteoporoosilääkitys sovi hänelle, koska hän sairastaa colitista. Olen siirtynyt ripulista toiseen ääripäähän. Nyt matkustamisen esteenä on ollut korona. Myös mieli tyyntyi, kun hän sai enemmän tietoa taudista. Vatsaa polttelee välillä, vaikka Tuula söisi miten terveellisesti. Neljä vuotta sitten migreeni kroonistui, ja hoidoksi määrättiin biologinen estolääke. Lääkehoito alkoi heti, ja se myös puri saman tien. Joskus kinkerit ovat jopa jääneet väliin turvotuksen vuoksi. Olen aina uuden diagnoosin jälkeen tsempannut itseäni sillä, että on vielä paljon vakavampiakin tauteja. Sanoin aina, että eläkkeelle jäätyäni en vietä yhtään marraskuuta Suomessa, mutta aina vain täällä ollaan. Hän menee ohi jo, mutta ei sillä väliä. Tosin välillä taudissa on pahenemisvaiheita, ja ne sijoittuvat yleensä syksyyn. Liikunta toi elämänilon Ennen colitis-diagnoosia Tuula oli laiska liikkuja. Nykyään hän lenkkeilee lähes päivittäin, käy kahdesti viikossa vesijuoksemassa ja polkee kotona kunto pyörää. – Eläkkeellä on ihanaa, ja minulla on edelleen paljon mielekästä tekemistä, hän kiittää.. Toki turvotus käy välillä hermoille. Mieleeni jäi vain, että kyse oli loppuiän sairaudesta ja lääkityksestä. Syksy ei muutenkaan sovi elimistölleni. Sen vuoksi ei välttämättä sovi vartalonmyötäisiin asuihin, joita mielisi käyttää juhla tilaisuuksissa. Hyväluontoisena ihmisenä Tuula oli antanut miehelleen monta kertaa uuden mahdollisuuden. Se asia ei ole muuksi muuttunut. Syksy pahentaa oireilua Syövän mahdollisuus pelotti Tuulaa niin, ettei hän uskaltanut jäädä odottamaan tähystystä. Viime kesänä Tuulalla todettiin osteoporoosi. Arkeni ei ole mullistunut, koska lääkehoito tepsi alusta alkaen niin hyvin. – Minut lähetettiin takaisin kotiin. Toisesta en päässyt irti, ja toista en päässyt sen vuoksi aloittamaan. Ruokavaliolla ei ole selkeää vaikutusta oireisiin. Sen haittavaikutus on ummetus. Entinen puoliso kuoli samoihin aikoihin, kun Tuulan uusi mies muutti hänen luokseen asumaan. Oireet rauhoittuvat, eikä Tuulan tarvinnut jännittää noloja tilanteita ripulin vuoksi. Joskus saatoin kyllä myöhästyä töistä suolistoni oireilun vuoksi, ja olen myös perunut asiakastapaamisia vessanpytyllä istuen. Kisaamme tyttäreni kanssa, kumpi liikkuu enemmän. Sairaus tuli pienoisena sokkina, vaikka luuntiheyden väheneminen saattaakin liittyä colitikseen. Oli kuitenkin helpotus kuulla, ettei minulla ollut syöpää. Jatkoin myös työntekoa normaalisti. Joulunaikaan söin voimakkaasti kardemum”OLEN AINA UUDEN DIAGNOOSIN JÄLKEEN TSEMPANNUT ITSEÄNI SILLÄ, ETTÄ ON VIELÄ PALJON VAKAVAMPIAKIN TAUTEJA.” Aluksi Tuula ei olisi halunnut jäädä eläkkeelle, mutta mieli on muuttunut. Nivelrikko ja migreeni todettiin pian colitis ulcerosan jälkeen. Prosessi oli ollut pitkä. Tosin kun suoli toimii, vessaan on yhä päästävä heti. Hän ei ollut koskaan kuullut sairaudesta. Sairastumisensa jälkeen hän kuitenkin huomasi, että ilmavaivoihin auttoi parhaiten liikunta
t e r v e . f i | 33
Ummetuskin oli entistä pahempaa. Tuulalla on selkeä tavoite tulevalle. Sen syntyyn vaikuttavat suolistobakteerit, ravintotekijät ja muut ympäristötekijät. ”ON PITKÄLTI OMISSA KÄSISSÄMME, ELÄMMEKÖ TÄYSIPAINOISTA JA HYVÄÄ ELÄMÄÄ.”. Sen sijaan tulisesta thaimaalaisesta tai kiinalaisesta ruoasta maha ei kipeydy. Uhriutuminen tai katkeroituminen ei auta eteenpäin. Tarkkaa syntymekanismia ei kuitenkaan tunneta. Hän on päät tänyt elää vanhaksi. Myös vatsakivut ovat tavallisia. Se on auttanut sairauk sien hyväksymisessä. Hän sanoo, että taival on ollut las ten leikkiä moneen muuhun verrattuna. En olisi tämä ihmi nen, jos en olisi kokenut sitä, mitä olen. Tuula uskoo, että kaikki on ennalta määrättyä. SYYTÄ EI TUNNETA + Haavainen paksusuolen tulehdus eli colitis ulcerosa on pitkäaikainen tulehduksellinen sairaus, joka alkaa tavallisesti nuorena aikuisena. F I J A I B D . Takapakista huolimatta Tuula sanoo elävänsä nyt elämänsä parasta aikaa. L Ä H T E E T: T E R V E Y S K I R J A S T O . + Hoitona käytetään erilaisia lääkkeitä ja vaikeissa tapauksissa joskus leikkausta. Ne ovatkin suurta herkkuani. 34 | A P U t e r v e y s malla ja muskotilla maustettua lanttulaatikkoa. F I . Ehkä en myöskään huolehtisi itsestäni yhtä perusteellisesti, jos olisin täysin terve. Myönteisestä mielenlaadusta kertoo hyvin se, että Tuula pitää sairauksiaan vain ”pieninä tauteina”. + Pääoire on jatkuva ripuli. Neljä lastenlasta ovat iso äidille jatkuva ilon ja voimanlähde. Tuula nauttii myös eläkepäivistä puolisonsa kanssa. Koin, että olin ansainnut eläkkeeni. – Olen oppinut, että elämänasenne ratkaisee etenkin silloin, kun ihmistä koetel laan. Hänen maljansa on ollut aina puolitäysi. + Haavaista paksusuolen tulehdusta sairastavilla on tavallista enemmän myös muita kuin suolistooireita. En vaihtaisi päivääkään pois, en edes huonoista ajoista. Tautiin liittyy myös lisääntynyt suolistosyövän vaara. . Välillä oireet voivat olla poissa, mutta ne palaavat aika ajoin. Tuula ei kuitenkaan makoile laiskana kotona, vaan hän toimii aktiivisesti vertaistukityössä. Vatsani ei tykännyt siitä yhtään. + Tautiin liittyy perinnöllinen alttius. – Vertaistukityö merkitsee minulle elämän rik kautta, sydämenasiaa. Tavoitteena elää sata vuotta Viime vuosi oli Tuulalle hankala. Tuula kuvailee itseään peruspositiiviseksi nai seksi. Kaikenlaiset kokemukset rikas tuttavat, ja kaikella lienee myös tar koituksensa. – Jäin eläkkeelle neljä vuotta sitten. Niitä ovat erilaiset niveloireet, selkärankareuma, silmätulehdukset, osteoporoosi sekä maksan oireet ja sairaudet. Emme voi aina vaikuttaa siihen, mitä meille tapah tuu. Olen saanut sen kautta paljon ja tavannut kivoja ihmisiä. – On pitkälti omissa käsissämme, elämmekö täysi painoista ja hyvää elämää. Aiemmin hän vaikutti niin colitis, migreeni kuin nivelyhdis tyksessäkin, mutta nykyään enää ensimmäisessä. Suolesta alkoi jäl leen vuotaa verta, mutta siihen ei ole löytynyt varsi naista selitystä. + Suomessa tautiin sairastuu vuosittain noin 20 ihmistä sadastatuhannesta. – Toive on sata vuotta, mutta 95 vuottakin riittää hyvin, hän nauraa. Toinen esiintymishuippu on 50–60-vuotiaana. Valtaosalla ulosteessa näkyy verta. Vaikeassa taudissa oireina voi olla myös kuumeilua ja laihtumista. Takana oli 47 työvuotta, joten minulla ei ollut huonoa omaatuntoa
Se vaikuttaa verenkiertoon, aineenvaihduntaan sekä kehon endorfiinin, kollageenin ja elastiinin tuotantoon parantaen vauriota ja lievittäen kipua. Tässä pää asiallisina menetelminämme ovat manuaalinen terapia sekä terapeuttiset harjoitteet, kertoo Helsingin Fysio tera piaklinikan fysiotera peutti Kati Malinen. B-Cure Lääkintälaser 808 nm Pienteholaserhoito (LLLT) tehostaa kehon omaa immuunijärjestelmää ja vahvistaa solusignaaleja. Lääkkeettömät kipulaastarit paikalliskipuun Uusi, lääkkeetön kipulaastari hyödyntää kehon omia lämpöja infrapunasäteitä parantaen kudoksen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Tämä on tärkeää, jotta asiakas saa kokemuksen kivuttomasta liikkeestä ja alkaa luottaa oman kehonsa toimintaan, Malinen toteaa. i Lisää käyttäjäkokemuksia, tietoa tuotteista, kliinisiä tutkimuksia ja nettikauppa: www.terveystekniikka.fi | puh. – Vuokratessani laitteen odotukseni eivät olleet hirveän suuret. Vaikka laitteen hinta on muutamia satasia, sillä saa huoltovapaasti noin 30 000 ohjeenmukaista hoitokertaa. 045 609 9000 Moni puolisen B-Cure-lääkintälaserterapian on kliinisesti todistettu edistävän haavojen ja kudosvammojen paranemista sekä lievittävän laajaa kirjoa erilaisia nivelja lihaskipuja. Hetkellinenkin kivuton tilanne mahdollistaa terapeuttisen harjoitteen suorittamisen ilman hermoston ennakointia tai välttämistä. Laite tuntuu auttavan myös nuoruusvuosien kovan urheilutaustan seurauksena moneen kertaan leikattujen akillesjänteiden kipuiluun. Olen koittanut lievittää kipua kipulääkkeillä ja -gee leillä, mutta mikään ei ole toiminut niin hyvin kuin nämä laastarit! Ihana nukkua ilman kipua”, kertoo Sirkka Mäkelä, hammaslääkäri Jyväskylästä. Vuokrasin laitteen, ja jo viikon hoidon jälkeen päätin ostaa oman. – Lisäksi se on toiminut paikallisesti lääkkeettömänä kivun lievityksenä. Laitetta voi myös vuokrata. Tehokas kotikäytössä B-Cure-lääkintälaser sopii koko perheelle ja lemmikkien kivun hoitoon. Varmistamme ensin kliinisen päättelyn prosessin avulla, että kehossa on edellytykset normaalille liikkeelle ja että keho ja hermosto ovat harjoitettavissa. Tera pia on käytössä kipuklinikoilla, fysioterapeu teilla ja jo yli tuhannessa suomalaiskodissa. Laser lisää elimistössä myös kollageenin ja elastiinin luonnollista tuotantoa, joita keho tarvitsee kudosvaurioiden korjaamiseksi. Näin yhden hoitokerran hinnaksi jää vain muutama eurosentti. Hänellä on käytössä B-Cure Laser -laite yhtenä ei-lääkkeel lisenä kivunhoitomenetel mänä. MAINOS Helsingin Fysio terapiaklinikan fysio terapeutti Kati Malinen hoitaa asiak kaan akillesjänteen rasitusvammaa. Osa vai keis ta kin kiputiloista kärsivistä potilaista on saanut lievitystä kipuun, liikkumiseen ja liike ratoihin jo muutaman viikon hoidon aikana, Pehkonen kertoo. Yliannostusriskiä tai vastaaiheita ei ole, mutta hoitoa ei suositella syöpäkasvaimiin, silmiin eikä raskaana olevan vatsanseudulle. Helppokäyttöinen B-Cure Laser löytyykin jo yli tuhannesta suomalaiskodista. Helsinkiläisen Eila Ahokkaan pakaralihas repesi noin vuosi sitten ja parani huonosti jättäen jälkeensä repivän kivun. Laserterapia LLLT stimuloi kudosta solutasolla parantaen sen omaa toimintaja uudistumiskykyä. Myös Oulun kaupungin kuntoutuspalvelujen fysiatrian yksikössä työskentelevällä fysiatri Timo Pehkosella on hyviä kokemuksia laserhoidosta. ” Olen pitkään kärsinyt nivelrikon ai heutta mis ta kivuista olkapäässäni, sormissa ja polvessa. Muutamilta pitkäaikaispotilailta on haavaumat hoidettu kokonaan, Metsä-Tokila kertoo. Lisäksi se on tehokas kivunlievityksessä. – B-Cure Laser tukee ja edistää haavan paranemista yhdessä haavan hyvän puhdistuksen ja oikean haavanhoitotuotteen kanssa. Nyt kipu on poissa, ja kävelen lähes normaalisti. B-Cure Laser – tehokasta kivunhoitoa kotonasi Kehon luonnollisia paranemismekanis meja tukeva B-Cure Laser istuu Helsingin Fysioterapiaklinikan filosofiaan – ihmi nen on korjautuva. Koska kivunlievitys perustuu kivun lähteen parantamiseen, tulee aluetta hoitaa laserilla kuurinomaisesti. Pehmytkudosten ja erityisesti jänteiden rasitusvammojen paraneminen voi joskus kestää pitkään. Helsingin Fysioterapiaklinikalla lääkintälaseria käytetään muun muassa kuuriluontoisesti jännealueiden kiputilojen paranemisen edistämiseen sekä ligamenttivammoissa kudoksen paranemisprosessin tukena. Laastarin kipua lievittävä vaikutus alkaa nopeasti ja kestää viisi vuorokautta. Kipu lääkkeet olen voinut käytännössä jättää kokonaan pois. B-Cure Laser kivun ja haavojen kotihoitoon • Akuutti ja krooninen kipu • Tulehdukset • Rasitusvammat • Lihaskivut • Nivelrikko • Haavat • Palovammat • Kudosvauriot. Uudenkaupungin terveyskeskuksen haavavastaanoton haavayhdyshenkilö Marika MetsäTokila on todistanut hyviä tuloksia kroonisten haavojen ja arpikudosten hoidossa. Laser hoitoa on käytetty meillä kivunhoidon tukena. – Käytämme B-Cure-lääkintälaseria harkitusti osana fysio terapiaprosessiamme. Kliini set tutkimukset todistavat laastareiden lievittävän lihasja nivel kipuja sekä kuukautiskipuja. Haavaja kudosvaurioiden parantumisen edistämisen lisäksi kliiniset tutkimukset todis tavat pienteholaserhoidon tehoavan muun muassa nivel rikon, reuman, alaja yläselkävaivojen, fibromyalgian sekä tulehdusten aiheuttamaan kipuun. Olikin ilo huomata, että muutaman käyttökerran jälkeen selkäni rauhoittui sen verran, että nukkuminen parani selkeästi. – Vaivaa hoidettiin pitkään fysioterapiassa ja akupunktiolla, mutta todellisen avun sain vasta B-Cure Laserilla. Ostin oman laitteen, ja sen käytöstä ilta uutisten aikaan onkin tullut jo vakiintunut tapa. – Kroonisen kivun hoidossa haasteena on kipu lääkkeiden vaatimaton teho. Entinen aktiiviurheilija Juha Kauppinen löysi helpotuksen pitkäaikaisiin selkäja akillesjänneongelmiin
Tulehdus voi kestää muutamista päivistä kahteen viikkoon. Moni kuitenkin pitää kihtiä hyvänlaatuisena ja vähäisenä vaivana, ja siksi siihen määrätyt lääkkeet jäävät usein ottamatta. Jos varpaat turpoavat, kenkiä on vaikea saada jalkaan. Kivuliaat kohtaukset saadaan kuriin lääkehoidolla, mutta liian moni jättää pillerit purkkiin. Kipu on pahimmillaan erittäin ankaraa, kovempaa kuin muissa niveltulehduksissa. Joudun aika paljon perustelemaan, että jotain on tehtävä tai kohtaukset toistuvat ja pahenevat varmasti. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, virtsahapon eritys vähenee. Tällaisia potilaita tulee meille osastolle hoitoon, koska he eivät enää pärjää kotona, kertoo reumatologian erikoislääkäri Heikki Julkunen HUSista. Puriiniemäksiä on soluissa, erityisesti dna:ssa. – Usein kihti tuppaa olemaan vähän huonossa hoitotasapainossa. Veren uraattieli virtsahappopitoisuus on monella potilaalla lähes kaksinkertainen tavoitearvoon verrattuna. Lääkehoitoon sitoudutaan paremmin, jos kohtauksia tulee jatkuvasti, Julkunen sanoo. Useimmiten kihti alkaa ukkovarpaan tyvinivelestä. Kihdissä virtsahappo kiteytyy niveliin, ärsyttää niitä ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Ihon alle voi syntyä virtsahappoa sisältäviä patteja eli niin sanottuja toofeja. Potilaiden määrä on tuplaantunut parissa vuosikymmenessä. Tällöin nivelet ovat jatkuvasti turvoksissa, punoittavat ja kipeät. Ei kannattaisi, sillä kihtikohtaus voi olla äärimmäisen kivulias. KIHTIIN SAIRASTUNEET OVAT usein keski-ikäisiä tai vanhempia, ja heillä on muitakin sairauksia, kuten sydänja verisuonitauteja, munuaisten vajaatoimintaa, diabetesta sekä ylipainoa. – Jos tulehdus pahenee, kihti voi olla 3–5 nivelessä samaan aikaan. Munuaisten. – Kiteet ovat eräänlaisia vierasesineitä nivelnesteessä. 36 | A P U t e r v e y s Kihtiä sairastavien määrä on kaksinkertaistunut parinkymmenen viime vuoden aikana. Muihin pitkäaikaisiin nivelsairauksiin, kuten nivelreumaan, verrattuna kihti alkaa äkillisesti ja sille ovat tyypillistä kipukohtaukset. Kun kiteet vapautuvat nivelnesteeseen, immuunipuolus tuksesta huolehtivat valko solut hyökkäävät niiden kimppuun. Jos mitään ei tehdä, kohtaukset tihentyvät. Virtsahappoa syntyy puriiniemästen aineenvaihduntatuotteena. Marjo Hentunen kuvat Getty Images Hoida kihti kunnolla J o muinaisten roomalaisten ja kuninkaiden sairautena tunnettu kihti kiusaa myös nykyihmistä. Jo hipaisu sattuu, ja jopa liikkuminen voi olla mahdotonta. Kohtaus iskee usein yöllä, kun varpaan lämpötila laskee. Silloin kohtauksia tulee ennemmin tai myöhemmin
Jos oireet ovat kihdille tyypillisiä, diagnoosi on selvä ilman tutkimuksiakin. t e r v e . Niitä ovat broilerin nahka, sisäelimet sekä pienet kalat, kuten muikku ja silakka. Yhä enemmän näkee moni sairaita potilaita, joilla on jo paljon lääkityksiä. – Tyyppipotilas on 50–60-vuotias, aavistuksen vatsakas, kakkostyypin diabetesta sairastava mies, jolla kuluu olutta reippaasti. – Toisaalta lääkitys laskee virtsahappopitoisuutta reippaasti, eikä ruokavaliolla ole silloin niin suurta merkitystä. Naisilla estrogeenihormoni laskee virtsahappo pitoisuutta, mutta vaihdevuosien jälkeen kihti yleistyy naisillakin, Heikki Julkunen kertoo. AKUUTTIIN KIHTIKOHTAUKSEEN voi ottaa oikeastaan mitä tahansa tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai ketoprofeenia. Tarvittaessa tulehduskipulääkkeitä ja kortisonia voi käyttää ”JOS EI HALUA SYÖDÄ LÄÄKKEITÄ LOPPUELÄMÄNSÄ AJAN, VOI KOKEILLA, PÄÄSEEKÖ RUOKAVALIOLLA TULOKSIIN.” Puheenaihe samanaikaisesti. Myös mätiä, papuja, lihaa ja sieniä kannattaa syödä kohtuudella. Muita tyyppipaikkoja ovat alaraajat, kuten polvi ja nilkka, mutta tulehdusta voi olla myös yläraajoissa, esimerkiksi ranteissa ja sormissa. f i | 37 vajaatoiminta ja sen myötä kihti yleistyvät ikääntyessä. Perimälläkin on osuutensa, ja usein potilaan suvussakin on kihtiä. Niitä paremmin auttaa kuitenkin kortisoni, sillä se hillitsee tulehdusta. Alussa tauti ei välttämättä olekaan hankala, mutta kihti on harmillinen pitkittyessään. Aluksi kohtaukset voivat jopa pahentua, koska virtsahappokiteet lähtevät liikkeelle. Jos tulehdukset toistuvat, aloitetaan veren virtsahappopitoisuutta laskeva allopurinolilääkitys. Joillekin ruokavaliohoito riittää, ja kihti voi jopa parantua kokonaan. Kihdin hoito vähentää myös riskiä sairastua sydänja veri suonitauteihin, kakkostyypin diabetekseen sekä munuaisten vajaatoimintaan. Jos vain yksi nivel on ärhäkästi tulehtunut, kortisonia voidaan antaa myös pistoksena niveleen. Tosin kaikki eivät siedä allopurinolia, ja haittavaikutuksena voi tulla joskus allergisia reaktioita tai maksa-arvojen kohoamista. Kihtiä ei ehkä kuitenkaan mielletä vaikeaksi sairaudeksi. Jos ei halua syödä lääkkeitä loppuelämänsä ajan, voi kokeilla, pääseekö ruokavaliolla tuloksiin. Akuuttia kohtausta voi hoitaa myös levolla ja kylmillä kääreillä. – Lääkehoidon ei pitäisi olla vaikeaa, tabletti päivässä ja sillä hyvä. Silloin vaihtoehtona on febuksostaatti, Heikki Julkunen sanoo. Silloin täytyy vain olla kärsivällinen ja uskoa, että kohtaukset ovat merkki lääkkeen tehosta. – Nivelnestenäyte otetaan neulalla esimerkiksi polvesta tai nilkasta, ja joskus sen saa ukkovarpaan tyvestäkin. – Jotkut saattavat valittaa, että lääkitys ei auta. Epävarmoissa tapauksissa tutkitaan, löytyykö nivelnesteestä kihtikiteitä. Hankalassa taudissa kestää silti kauan, ennen kuin kihtikiteet lähtevät nivelistä. Puolet kihdeistä alkaa ukkovarpaan tyvinivelestä. Lähde: terveyskirjasto.fi.. Tabletteina kortisonia syödään 5–10 päivän kuuri. TIETYT RUOKA-AINEET altistavat kihtikohtaukselle, mutta ruokavaliota ei pidä karsia turhaan. Kortisonitabletteja käytetään kihtikohtauksen hoidossa yhä enemmän. . Isosta nivelestä saa hyvän näytteen, Julkunen sanoo. Heikki Julkunen sanoo. Miehillä on naisia korkeampi veren virtsahappopitoisuus erilaisen aineenvaihdunnan ja suuremman lihasmassan vuoksi. Asiantuntija: Ylilääkäri Heikki Julkunen, HUS. Vie jopa 3–6 kuukautta, ennen kuin lääke tepsii. Todennäköisesti myös tämä heikentää motivaatiota säännölliseen lääkehoitoon. Kihdille altistaa myös alkoholinkäyttö, varsinkin oluen juonti. Riittää, että välttää tai vähentää eniten puriineja sisältäviä ja uraattipitoisuutta nostavia ruoka-aineita. Useimmilla lääkitys auttaa, kunhan annos on riittävä
Pidemmillä kävelylenkeillä jalat puutuvat niin voimakkaasti, että on pakko käydä välillä istumaan. Tällöin vaurioitunut tai jäykistynyt nivel voi jäädä jumiin eli lukkiutua. 38 | A P U t e r v e y s FASETTILUKKO / Voikohan oireeni johtua fasettilukosta. + Selkärangan nikamat liitty vät toisiinsa niin sanottujen pikku nivelten eli fasettinivelten avulla. Mikä avuksi. Jumissa olevaa tai lukkiutunutta fasettiniveltä ympäröivät lihakset menevät usein kramppiin ja aiheuttavat lihaskipua vaurioalueella. Rintarangan alueen fasettikivut voivat tuntua hengityksen aikana ja säteillä rintakehään varsinkin, jos kylkiluiden ja rintarangan väliset liitokset lukkiutuvat. . Onko edessä joka tapauksessa selkäleikkaus. Selkälihasten vahvistaminen ja selän liikkuvuuden ylläpitäminen on tärkeää, jotta nivelet eivät rasitu turhaan ja lukkiudu uudestaan. Tavallisimmin ahtauma on seurausta Minkälaisia oireita fasettilukko aiheuttaa. + Selkäydinkanavan ahtaumalla eli spinaalistenoosilla tarkoitetaan tilaa, jossa selkänikamien renkaiden muodostama selkäydinkanava ahtautuu ja puristaa selkäydinkanavassa olevia hermoja tai yksittäinen hermojuuri joutuu puristuksiin. Liitto tarjoaa tutkittua tietoa selästä, kehittää selän terveyttä ja hyvinvointia edistävää liikuntatoimintaa sekä ajaa selkäoireisten etuja. Minulla on oikealla puolella rintakehää vannemaista kipua, joka voimistuu etenkin syvään sisään hengittäessä. SPINAALISTENOOSI / Minulla on todettu selkäydinkanavan ahtaumaa lanneselässä. Fasettinivelongelmat oireilevat useimmiten toispuoleisena kipuna ja liikerajoituksena. Harrastan liikuntaa päivittäin, ja minulla on muutenkin terveelliset elämäntavat. Kaularangan fasettinivelongelmat voivat säteillä yläselkään ja hartioihin, ja myös pään liikkeissä voi olla liikerajoituksia. Myös kylmätai lämpöhoidosta voi olla hetkellistä apua kipuun ja lihasjännitykseen. Voinko jatkaa normaalia elämää ja liikkua vai pitäisikö minun välttää tietynlaista liikuntaa tai selän asentoja. selkakanava.fi/selkaliitto. Miten iskiaskipuja voi lievittää. Fasettinivelistä johtuvaa selkäkipua esiintyy useimmiten silloin, kun nivel kiertyy tai vääntyy rangan liikkeiden aikana. kuvat Adobe Stock SELKÄ KOVILLA MERJA ROSSI Työterveyshuollon erikoislääkäri, Selkäliiton asiantuntijaryhmän jäsen MARIA SIHVOLA Selkäneuvonnan koordinaattori, TtM, ft, Selkäliitto S E L K Ä L I I T T O Selkäliitto on kansanterveysja potilasjärjestö, jonka tavoitteena on ehkäistä selkäoireita ja -sairauksia. Mobilisaatiotai manipulaatiohoidosta eli nikamakäsittelystä voi olla apua, jos kipu ei lievity aktiivisilla liikkuvuusharjoituksilla. Myös pään kääntäminen sivulle ja alas tekee kipeää. Selkäliiton asiantuntijat vastaavat
Tuettu kylkimakuuasento saattaa tällöin helpottaa nukkumista. Alaraajassa voi ilmetä iskiaksen oireina myös puutumista, pistelyä ja lihasheikkoutta. Aktiivisuutta kannattaa myös lisätä pikkuhiljaa. Kylmätai lämpöhoidosta voi olla hetkellistä apua kipuun ja lihasjännitykseen. Se voi säteillä pakaroihin, reisien takapinnoille ja joskus varpaisiin saakka. Ahtauman avartaminen leikkauksella on harvoin tarpeen, mutta se voi tulla kyseeseen, jos kipu käy sietämättömäksi tai uhkaa päivittäistä selviytymistä. t e r v e . Lepoasennot voivat lievittää kipua ja rentouttaa selkää. Joskus voimakas kipu voi kuitenkin vaatia alussa lyhytkestoista lepoa. Kivut heijastuvat toiseen jalkaan pakarasta asti. Voiko kipuja lievittää jotenkin ja iskiaksen paranemista nopeuttaa. Selkäydinkanavan ahtaumaa on tyypillisimmin lannerangan alueella, mutta joskus myös kaularangassa. ISKIAS / Minulla on todettu välilevyn pullistumasta johtuva iskiasoireisto. Lisäksi on suositeltavaa jaksottaa rasitusta pienempiin eriin. Kävely sopii yleensä suurimmalle osalle iskiasoireisista, ja moni kokee, että se helpottaa oireita. Iskias aiheuttaa tavallisesti säteilyoireita toiseen alaraajaan – pakaraan, takareiteen, reiden ulkosivulle, sääreen tai jalkaterään asti. Pyöräillessä ylävartalon asento on etukumara, mikä saattaa helpottaa oireita. Lannerangan kanavan ahtauma saattaa aiheuttaa myös pelkkää alaraajojen heikkouden ja puutumisen tunnetta ilman kipua. Selinmakuuasento voi pahentaa lannerangan kanavan ahtaumaa ja lisätä alaraajojen oireita. Lievässä ja keskivaikeassa spinaalistenoosissa konservatiivinen hoito – lääkärin seuranta, kipulääkkeet, fysioterapia, itsehoito ja tukiliivi – on ensisijaista. Rasitusta on hyvä jaksottaa eli jakaa pienempiin eriin niin, että rasitusja lepojaksot vuorottelevat. + Iskias on tyypillisesti seurausta juuri välilevyn pullistuman aiheuttamasta hermojuuren puristustai ärsytystilasta. Lyhyitä lenkkejä voi tehdä vaikka useita kertoja päivässä omien tuntemusten mukaan. Liike edistää selän toipumista ja ylläpitää kehon toimintakykyä. Kipu voi myös pakottaa pysähtymään, jolloin sitä voi helpottaa istuminen tai etukumaraasento. Niistä on aina hyötyä, ja ne edistävät selän terveyttä ja toimintakykyä. f i | 39 Klinikka ikääntymisen myötä syntyvistä sinänsä normaaleista nikamien, nikamavälilevyjen tai pikkunivelten kulumamuutoksista. Se voi vähentää oireilua. Kipua voi tuntua myös selässä, mutta pääasiallisesti iskiaskipu oireilee jalassa. Selkäydinkanavan ahtauman yleisimmät oireet ovat kävellessä paheneva alaselkäja alaraajakipu sekä alaraajojen väsyminen, puutuminen tai pistely. Myös selän tukiliiviä voi kokeilla alkuun helpottamaan liikkumista. Selkä ei ole kipeä. Välilevyperäinen iskiashermon ärsytystai puristustila paranee tavallisesti itsestään 1–3 kuukaudessa. Selän taivuttaminen taaksepäin useimmiten pahentaa oireita selvästi ja etukumara taas helpottaa. Jatka siis päivittäisiä liikuntaharrastuksiasi, kunhan sopeutat ne oireisiisi. Kaikki liikkuminen on hyvästä. KÄVELY SOPII YLEENSÄ SUURIMMALLE OSALLE ISKIASOIREISISTA, JA MONI KOKEE, ETTÄ SE HELPOTTAA OIREITA.. Akuutissa iskiaskivussa istuminen ja vuodelepo tavallisesti pahentavat oireita, minkä vuoksi suosituksena onkin pyrkiä jatkamaan päivittäisiä toimia ja pysymään liikkeellä kivusta huolimatta. Oireiden voimakkuuteen vaikuttavat selkäydinkanavan yksilöllinen rakenne eli sen synnynnäinen rakenteellinen väljyys sekä ahtauttavien kulumamuutosten määrä ja aste. Näin voi ehkäistä selän väsymistä ja selkä kivun yltymistä. Niihin voi auttaa myös selkärangan liikkuvuutta parantava ja lihaksia vahvistava harjoittelu sekä erityisesti lonkan alueen lihasten venyttely. Selkäydinkanavan ahtaumassa kuntopyöräily tai pyöräily sujuu yleensä paremmin kuin kävely. Pidä kiinni terveellisistä elämäntavoistasi. Toipumisessa keskeistä on rohkaistua liikkumaan kivusta huolimatta
+ Spondylolisteesi eli nikamasiirtymä syntyy tyypillisimmin nikamakaaren höltymän eli spondylolyysin tai välilevyrappeuman seurauksena. Onko ainoa vaihtoehto leikkaus. On tärkeä hyväksyä, että oireilu ei välttämättä poistu täysin koskaan, mutta kivun kanssa voi sopeutua elämään. Rasituksen jaksottaminen voi ehkäistä pidempikestoisen rasituksen mahdollisesti aiheuttamaa kivun yltymistä. Tärkeintä selän ja muun toimintakyvyn säilyttämiseksi on liikkua säännöllisesti ja monipuolisesti sellaisilla tavoilla, jotka sopivat itselle parhaiten. Manipulaatio ei kuitenkaan muuta nivelen asentoa, kuten usein luullaan. Kivunlievitykseen voi käyttää kipulääkkeitä. + Oire voi johtua SI-nivelen kiputilasta. Myös samalla kyljellä nukkuminen aiheuttaa kipua lantion alueelle. Spondylolisteesissä nikama siirtyy eteenpäin suhteessa alempaan nikamaan tai ristiluuhun. SI-nivelen kiputila voi tuntua alaselässä ja pakaran yläosassa viiltävänä kipuna. Myös lantion seudun lihasten venyttelyja liikku vuusharjoittelusta voi olla apua. Myös mobilisoinnista tai manipulaatiosta eli nikamakäsittelystä voi olla apua SI-nivelen kiputilojen hoidossa. Liikuntaa ja muuta rasitusta kannattaa myös jakaa pienempiin eriin niin, että rasitusja lepojaksot vuorottelevat. Kahden vuoden seurannassa aikuisen spondylolyyttisen nikamansiirtymän leikkaushoito eli posterolateraalinen luudutusleikkaus on parantanut toiminta kykyä ja lievittänyt kipua tehokkaammin kuin liikeja liikuntaohjelma. Lihasvoimaharjoitusten tavoitteena on parantaa lantion hallintaa ja vahvistaa lantion, pakaroiden ja alaselän tukilihaksia. NIKAMASIIRTYMÄ / Miten voisi saada spondylolisteesin aiheuttamat kivut ja puutumisoireet alaraajoissa pysymään poissa. Leikkaushoidon tarpeen, siitä saatavan mahdollisen hyödyn ja siihen liittyvät riskit arvioi aina erikoislääkäri, kuten neuro kirurgi. ON TÄRKEÄ HYVÄKSYÄ, ETTÄ OIREILU EI VÄLTTÄMÄTTÄ POISTU TÄYSIN KOSKAAN, MUTTA KIVUN KANSSA VOI SOPEUTUA ELÄMÄÄN. Myös kivun puoleisella kyljellä nukkuminen voi aiheuttaa kipua. ?. Koska oireilu johtuu rakenteellisen muutoksen aiheuttamasta hermojuurikanavien ahtaumasta, oireilua ei saa täysin pois ilman leikkaushoitoa. Pidemmällä aikavälillä ero ei enää ole merkitsevä. Leikkaushoito voi siis lievittää kipua ja parantaa toimintakykyä lyhytaikaisesti, mutta pidemmällä aikavälillä leikattujen ja tavanomaista hoitoa saaneiden oire kuvassa ei ole varsinaisesti eroa. Lihasvoimaharjoittelulla on suotuisia vaikutuksia lihasepätasapainoon, jonka vuoksi harjoittelua käytetään myös osana SI-nivelen kiputilojen hoitoa. Nikamasiirtymässä keskeinen selkäydinkanava säilyy yleensä väljänä, mutta siirtymävälissä hermojuurikanavat saattavat ahtautua ja aiheuttaa säteilyoireita alaraajoihin. 40 | A P U t e r v e y s SI-NIVEL / Mistä voi johtua kävellessä tuleva viiltävä kipu toisen puolen pakarassa ja nivustaipeessa. Hyvä keskivartalon ja alaraajojen lihaskunto edistää selän toimintakykyä. SI-nivelestä johtuva kipu voi tuntua vain toisella puolella tai olla molemminpuolista. SI-nivel on selkärangan alaosassa sijaitseva nivelliitos, jossa ristiluu niveltyy suoliluuhun. Kipu voi myös heijastua syvälle pakaraan, nivustaipeeseen ja reiteen
• Sitruksen makuinen poretabetti liuotetaan veteen, ja valmis liuos on helppo niellä. Parasetamolin suurinta vuorokausiannosta 3000 mg ei saa ylittää. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, mikäli olet yliherkkä parasetamolille tai mille tahansa valmisteen apuaineelle tai noudatat niukkanatriumista ruokavaliota. Varovaisuutta suositellaan mikäli sinulla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, vaikea akuutti hepatiitti, tai käytät samanaikaisesti maksan toimintaan vaikuttavia lääkevalmisteita. • Auttaa nopeasti kipuun ja kuumeeseen. SI TR UK S E N M A KU IN EN www.paracetamolaccord.fi. Tämä vahvuus on tarkoitettu vain aikuisten ja yli 50 kg:n painoisten ja vähintään 16-vuotiaiden nuorten käytettäväksi. Pakkauskoko 12 poretablettia. Vaikuttava aine on parasetamoli. Hoidon aikana ei saa käyttää alkoholia. UUSI Paracetamol Accord 1000 mg Nyt 1000 mg parasetamolia saatavilla ensimmäistä kertaa poretablettina! FI -0 15 49 Paracetamol Accord 1000 mg poretabletti on suun kautta otettava lievän tai kohtalaisen kivun ja/tai kuumeen hoitoon käytettävä lääke. Parasetamoli sopii lyhytaikaiseen käyttöön raskauden ja imetyksen aikana. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Suurin kerta-annos on 1000 mg (1 poretabletti). • Sopii myös vanhuksille, raskaana oleville ja imettäville äideille. Annoksen suuruus riippuu iästä ja kehon painosta. Markkinoija: Accord Healthcare Oy N o p e a a p u k i puu n j a ku u m e e s e e n • Uusi Paracetamol Accord 1000 mg:n vahvuinen poretabletti mahdollistaa yhden tabletin kerta-annoksen. Muita parasetamolia sisältäviä valmisteita ei suositella samanaikaisesti
Anna Kauhala kuvat Getty Images. 42 | A P U t e r v e y s Unen ja ravinnon suhde on monipuolinen kuin hyvä buffetpöytä. Nälkäinen nukkuu levottomasti, lieväkin raudanpuute voi heikentää unta, ja iltapala tuudittaa unten maille
Aamiaisen jälkeenkin kannattaa syödä kunnolla kolmen tai neljän tunnin välein. – Erityisesti nälkä pitää hereillä normaalipainoisia. Vaihtoehto on syödä päivällinen suomalaisittain myöhään, vasta kahdeksan aikaan illalla, jolloin vaikutus on vielä pientä iltapalaa suurempi. Sitten alkaa vähitellen ramaista. Parasta olisivat säännölliset ruoka-ajat. Myös iltapala tukee unta. – Tutkimukset ovat vielä alkumetreillä, mutta näyttäisi siltä, että aamupalan syöminen melko pian heräämisen jälkeen tukee biologista kelloa. – Tällä hetkellä ajatellaan, että iltapala tukee unta. Uni on kevyempää ja levottomampaa, Borg sanoo. Joskus ainoa merkki energiavajeesta on, että mieliala ja ärsytyskynnys laskevat. Myös aamukahvi saattaa olla hyväksi unen säätelyn kannalta, sanoo ravitsemusasiantuntija Patrik Borg Lääkärikeskus Aavasta. Anna-Mari Aronen on samaa mieltä. Kyse ei kuitenkaan ole vain iltapalasta, vaan kaikista päivän ruokailuista. On ja ei ole. Käytännössä se voi tarkoittaa esimerkiksi sitä, että iltakuuden ja aamukymmenen välillä ruoalle sanotaan ei. Noin pari tuntia ennen nukkumaanmenoa syöty pieni ateria ja sen insuliinivaikutus tuottavat nukahtamista tukevia aineenvaihdunnallisia muutoksia. – Jos illalla on nälkä tai on syönyt liian vähän päivän aikana, unenlaatu voi kärsiä. Se, mitä ja miten syömme, vaikuttaa myös uneen. Onko unen kannalta väliä, mitä ruokaa syö iltapalaksi. Jos kuitenkin päätyy pätkäpaastolle, kannattaa muistaa, että tärkeintä on ruokkia kehoaan kunnolla päivän aikana. Mikäli uni katkeilee tai nukahtaminen on vaikeaa, kannattaakin pohtia, tuliko päivällä syötyä kunnolla ja jäikö iltapala väliin. Tästä ei automaattisesti seuraa kiljuva nälkä illaksi, vaan näläntunne voi pysyä poissa kokonaan tai mieli saattaa tehdä ainoastaan jotain pientä syötävää. Usein ongelman syy on se, että on syönyt päivällä liian vähän. f i | 43 L autasellinen kaurapuuroa, voileipiä teen kanssa, kunnon ateria tai vain appelsiini. Jos keskuskello on oikeassa ajassa, pimeähormoni melatoniinin eritys lähtee nousuun kuuden ja kahdeksan välillä illalla. Toiseksi ruoallakin kerrotaan elimistölle, että nyt on päivä. Unitutkimukset kertovat kuitenkin toista. t e r v e . Pätkäpaasto voi valvottaa Suositussa 16:8-pätkäpaastossa syödään kaikki päivän kalorit kahdeksan tunnin aikana ja muu aika paastotaan. Nälkä tuo levottomat unet Suomessa elää sitkeästi myytti, ettei illalla saisi syödä. Ensinnäkin ruoka säätelee vireystilaa: keho tarvitsee polttoainetta, jotta se jaksaa suoriutua päivän askareista. Herkkäuniselle uneen mukavasti tuudittava iltapala voi olla tärkeä osa kokonaisuutta. Eräs tärkeä asia unelle on sisäinen kello. Iltapalan syöminen kannattaa siksikin, ettei hyvin ravitulla vatsalla tule tarvetta suunnata jääkaapille SYÖ HYVIN, NUKU PAREMMIN Ravitsemus. Uniongelmaiselle Patrik Borg ei tällaista ruokailutapaa suosittele. Tyypillistä on, että uni ei tule kunnolla tai ihminen herää alkuyöstä noin 1,5–2 tuntia nukahtamisen jälkeen kevyen unen vaiheessa. Joskus voi herätä selkeään nälkään, mutta aina ruoan tarvetta ei ole helppo tunnistaa. Nälkä voi siis pysyä piilossa – ja tuhota yöunet siinä samalla. Ratkaisu pulmaan on nimittäin harvinaisen mukava: pitää syödä tarpeeksi ja säännöllisesti. – Ihmisen sisäinen kello säätelee elimistön biologisia rytmejä ja välittäjäaineita, jotka tukevat vireyttä päiväsaikaan ja auttavat nukahtamaan iltaisin, kertoo unihoitaja Anna-Mari Aronen Terveystalosta. Jos herää usein aamuisin samaan aikaan ilman herätyskelloa ja unihiekka alkaa painaa silmiä tietyllä kellonlyömällä iltaisin, sisäinen kello toimii hyvin. Kaikkein eniten keskuskelloon vaikuttaa valo, mutta ravinnollakin on merkitystä – varsinkin aamun ja päivän aikana nautitulla. Ylipainoisilla pieni energiavaje ei välttämättä haittaa, Borg sanoo. Iltapala tai myöhään syöty päivällinen on tärkeä ateria monestakin syystä. – Pätkäpaasto, jossa ei syödä illalla, voi vaikeuttaa nukahtamista
Tryptofaani ravintolisät kannattaa kuitenkin jättää kauppaan.. Jo pienikin määrä alkoholia saattaa vaikuttaa, joten kovin monta kertaa viikossa yömyssyä ei kannata ottaa. Se on pimeähormoni melato niinin esiaste. Iltasyöminen tukee unta ja pitää huolen, että eli mistöllä on unen aikana rakennusaineita kehon huoltoa ja kehitystä varten. Mitään haittaa ei toki ole, jos illalla syö man teleita tai kananmunaa. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Iltasyöminen huonontaa unta Joillakin tämä pitää paikkansa, valtaosalla ei. 3 Kalkkunaleike nukuttaa Tryptofaani on amino happo, jota on kalkku nassa, maidossa, mante leissa ja kananmunassa. Vaikka uni siis tulisi, se ei virkistä samalla tavalla kuin ilman lasillista. Sen tehosta unen parantajana ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä. Ähkyssä ei tietenkään ole helppo nukahtaa. Ongelmallista illalla syöminen on vain silloin, jos syö liian vähän päivällä, mikä saa syö mään ylen määrin illalla. 2 Yömyssy auttaa uneen Alkoholi saattaa auttaa nukahtamaan, mutta se rikkoo unen rakennetta, aiheuttaa havahtumisia kesken unien ja heikentää unenlaatua
Iltapalaan kannattaa lisätä myös kasviksia, jotta niitä tulee syötyä päivän aikana riittävästi. Makuuasento pahentaa refluksioireita ja närästystä. Usein päivällä väsynyt ihminen kaiken lisäksi piristyy illalla. Raudanpuute voi myös aiheuttaa aivosumua, väsymystä ja vireystilan laskua. Entä sitten vanha unentuoja, lämmin maito. – Jos kärsii pahasta refluksitaudista, ei kannata syödä alle kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, Aronen sanoo. Kourallinen pähkinöitä tai manteleita tai viipale täysjyväleipää kananmunalla toimivat myös. Jos kärsii raudanpuutteesta, ruoan lisäksi tarvitaan yleensä rautalisää. – Lämpimän maidon teho perustuu siihen, että se on joillekin iltarituaali ja auttaa näin rauhoittumaan, Aronen sanoo. Kehon toiminta on monimutkainen prosessi, josta uni on yksi osa. t e r v e . Illan jano kertoo yleensä siitä, että on juonut päivän mittaan liian vähän. Ihmiset ovat kuitenkin yksilöitä, eivätkä samat ruoat ja ruokailutavat aiheuta kaikille oireita. Monipuolista ruokaa Hyvä iltapala tai myöhäinen päivällinen sisältää hiilihydraatteja ja proteiinia. – Mikä tahansa ruokavalion härski epätasapaino heikentää todennäköisesti unta. Se ei tiedä hyvää unelle. Herkkäunisen kannattaa juoda viimeinen kahvikupillinen iltapäivällä, viimeistään kahden tai kolmen aikaan. Arvo 75 on siis kirkkaasti viite arvojen sisällä – mutta usein silti riittämätön hyvien unien kannalta. Raudanpuute voi valvottaa Yksipuolisesta ruokavaliosta voi myös seurata vitamiinien ja hivenaineiden puutoksia. – Tieteellistä näyttöä ruokavalion merkityksestä unelle ei hirveästi ole, mutta unettomuuden hoidossa suositaan Välimeren ruokavaliota, Aronen sanoo. ”UNETTOMUUDEN HOIDOSSA SUOSITAAN VÄLIMEREN RUOKA VALIOTA.”. Sen puoliintumisaika on noin viisi tai kuusi tuntia, joten iltakuudelta nautitun kahvikupposen kofeiinista on elimistössä puoliltaöin vielä puolet. Sekin tarvitsee leponsa, ja yösyömingit rikkovat tuon levon. Rautaa saa esimerkiksi täysjyväviljoista, maksasta ja linsseistä. Helppoa syötävää ovat vaikkapa viipaloitu paprika ja porkkana, kirsikkatomaatit ja hedelmät. Mitkään ääriruokavaliot tuskin ovat unen kannalta suosiollisia. – Uniklinikoilla tiedetään, että uni voi heikentyä, jos ferritiini on alle 75 mikrogrammaa litrassa, AnnaMari Aronen sanoo. Tällöin niitä kannattaa vältellä illalla. Jos herää öisin pissahätään, myös iltajuomista on hyvä säännöstellä. . Moni laihduttaja karsastaa niitä, mutta mahdollisesti nukkumisen kustannuksella. – Magnesium ei ole mikään unilääke, mutta se voi tukea unta. C-vitamiini auttaa rautaa imeytymään. Vaan entä jos iltaruoka alkaa närästää, kun painaa pään tyynyyn. Siksi olisi hyvä, että ruoka ehtisi liikkua suolessa hyvän matkaa eteenpäin ennen sänkyyn asettumista. Erityisen tärkeä hyville unille on rauta. Ne taas voivat valvottaa. Yleispäteväksi unilääkkeeksi siitä ei siis ole. Naisilla normaali ferritiini on yli 15 ja miehillä yli 20. Tällainen ateria täyttää, ja alkaa väsyttää. Sen puute voi olla yhteydessä levottomat jalat -oireyhtymään, jolloin ihmisen on vaikea nukkua jalkojen epämiellyttävien tuntemusten vuoksi. Huono-uninen voi kokeilla myös magnesiumlisää. Iltapalalla ei kannata juoda enää montaa kuppia teetä, Aronen sanoo. Raudan lisäksi myös B12-vitamiinin ja D-vitamiinin puute voivat huonontaa unta. Ainakaan siitä ei ole haittaa, Patrik Borg sanoo. – Kun nesteyttää itseään päivällä, ei tarvitse tankata vettä illalla. Ravitsemusasiantuntija Patrik Borg, Aava. Kofeiini vaikeuttaa nukahtamista, sillä se estää uni-valverytmiä säätelevän adenosiini-välittäjäaineen toimintaa. f i | 45 yön pimeinä tunteina. Päivän huono vireystila voi puolestaan heikentää yöunia, sillä päivällä kuuluisi olla virkeä ja iltaa kohden väsyä. Auttaisiko se uniongelmiin. Isot annokset, rasvainen ruoka ja sitrushedelmät korventavat monen ruokatorvea. Myös teessä on paljon kofeiinia, joten sama pätee siihen. Ylipäätään kannattaa syödä terveellisesti, sillä monipuolinen ravinto tukee terveyttä. Raudanpuutteen ei tarvitse olla paha, vaan uni saattaa häiriintyä, vaikka ferritiinin eli varastoraudan taso olisi viitearvojen sisällä. Asiantuntijat: Unihoitaja Anna-Mari Aronen, Terveystalo. Suolisto toimii yöllä hitaammin kuin päivällä. Kofeiinista sen sijaan on, se on selvää. Jotta keho toimisi, kuten kuuluu, se tarvitsee monipuolista ravintoa – myös usein parjattuja hiilihydraatteja. Se tarkoittaa paljon kasviksia, täysjyväviljoja, hyviä rasvoja, kuten oliiviöljyä, pähkinöitä ja avokadoa, tarpeeksi proteiinia sekä maltillisesti sokeria ja kovia eläinrasvoja. Hyvinvoivalla ihmisellä on paremmat edellytykset nukkua hyvin kuin huonosti voivalla. Tämän päivän yhteiskunnassa yleisin näistä on hiilihydraattien välttely, Patrik Borg sanoo. Iltateeksi sopii kofeiiniton yrttitee. Päivällisellä voi syödä vaikkapa lohta ja perunaa ja iltapalaksi nauttia luonnonjogurttia, mysliä ja mustikoita
G ET TY IM A G ES KIVASTI KASVIKSISTA Kasvipohjaiset tuotteet ovat tänäkin vuonna trendiennusteiden kärjessä. Kun syöt riittävästi täysjyvää, pienennät riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen, sydänja verisuonisairauksiin sekä paksuja peräsuolen syöpiin. Ravitsemussuositusten mukaan viljoja tulisi syödä päivittäin 6–9 annosta – ja puolet siitä täysjyvää. Viljan laatuun kannattaa kiinnittää huomiota. Täysjyvänsä voi kuitenkin nauttia myös vehnänä, ohrana, maissina, riisinä ja hirssinä. Lisäksi täysjyvää saa ”valeviljoista”, kuten amarantista, tattarista ja kvinoasta. Eniten suomalaiset syövät täysjyvänä ruista ja toiseksi eniten kauraa. K A U R A A K U P P I I N Moni on ihastunut kaurajuoman makuun kahvissa. 5 e / 350 g. Fazer Willja Veggie Bites Beets & Seeds 3,65 e / 200 g.. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka K O T I M A I S T A K A L A A Jos tuntuu vaikealta kokata kalaa monipuolisesti, valmisruoka auttaa. Elovena Kaurajuoma kahviin 2,09 e / 1 l. Niistä saakin erityyppisiä kasviproteiineja sekä runsaasti kuitua. H E L P P O U S H U I P U S S A A N Suomalaisista mansikoista, mustikoista ja puolukoista pakastettu marjarouhe sulaa hetkessä puuroon, jogurttiin tai smoothieen. Helppo tapa lisätä marjoja lautaselle! Pirkka Rouhittu marjasekoitus 3,59 e / 300 g. Tämä johtuu siitä, että jyvän eri osia, eli jauhoydintä, alkiota ja kuorikerroksia, on täysjyvässä samassa suhteessa kuin ehjässä jyvässä. Kokeile aterian osana, salaatissa tai wrapin sisällä. Moni suomalainen myös haluaisi syödä niitä enemmän, kunhan vain maku ja hinta ovat kohdillaan. Gluteenittomasta kaurasta valmistettu uutuus on sopivan täyteläinen eikä liian makea vaihtoehto. Niihin on pyöritelty myös kauraa, valkopapua ja kvinoaa. Uudet punajuuriauringonkukansiemenpyörykät ovat nättejä kuin mitkä ja vieläpä hyvänmakuisia. L Ä H T E E T: T H L J A R AV I T S E M U S S U O M E S S A – F I N R AV I N T O 2 1 7 -T U T K I M U S . Atria Artesaani Kalapihvit smetanakastikkeella n. Kirjolohi-silakkapihvit ja pinaattiperunamuusi ovat maistuva ateria. Koonnut Milka Sauvala Pysy jyvällä M itä viljoihin tulee, puhdas ei ole parempi. Täysjyvässä on enemmän kuitua, vitamiineja ja kiven näisaineita ja vähemmän energiaa kuin puhdistetussa valkoisessa viljassa
Viimeistele avokadokeitto avokadopaloilla, maissilastuilla ja korianterilla. Leikkaa halutessasi puolikas avokado pieniksi kuutioiksi viimeistelyä varten. AVOK ADOS SA ON JOPA 20 PROSENT TIA R ASVA A , MUT TA SE ON TERVEELLISTÄ PEHME Ä Ä R ASVA A . 3. Hienonna kevätsipulit. Lisää vesi, kasvisfondi, jogurtti, suola ja pippuri. Resepti AVOKADO SISÄLTÄÄ RUNSAASTI SYDÄMELLE HYÖDYLLISTÄ KALIUMIA. Nosta ainekset monitoimi koneen kulhoon, lisää korianteri ja purista limetin mehu. SE ON MYÖS HYVÄ KUIDUN LÄHDE.. Halkaise avokadot, poista kivet ja irrota hedelmäliha. 4. t e r v e . f i | 47 TI M O P YY KK Ö Meksikon makuja AVOK ADOKEIT TO SOPII VAIKK APA LOUNA AKSI TAI ALKURUOAKSI. Nosta loput avokadot monitoimikoneen kulhoon. Kuori ja halkaise kurkku, poista siemenet ja paloittele se. Soseuta tasaiseksi. Tarjoa heti. 2. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi AVOKADOKEITTO 4 A N N O S TA 3 avokadoa 1 kurkku 4 kevätsipulia 1 vihreä chili 1 ruukku korianteria 1 limetin mehu 2 dl vettä 2 rkl kasvisfondia 2 dl turkkilaista jogurttia ½ tl suolaa ½ tl mustapippuria myllystä Lisäksi: avokadoa, maissilastuja, korianteria 1. Halkaise chili, poista siemenet ja leikkaa paloiksi
48 | A P U t e r v e y s 1 Kyllin hyvä ihmiseksi ”Tähän ikään mennessä on oppinut suhteellisuudentajua. En pidä keskeneräisistä asioista.”. Vielä nyt 80-vuotiaana se naputtaa takaraivossani. Se on vihoviimeinen asenne. Olin alun perin yliopistoihmisiä, mutta jätin väitöskirjani kesken. Niin tiukka työnteon moraali minulla on. Usein ei uskalleta sanoa ääneen, että on kyllin hyvä ihminen. Sen sijaan vähätellään ja mitätöidään omaa elämänkokemusta. Keksin uutta ja myös toteutan monet suunnitelmani. Olen aina rakastanut ideoimista yli kaiken, mikä saattoi aikoinaan rasittaa työyhteisöäni Suomen Mielenterveysseurassa. Ideoiminen on kuitenkin kaiken luovan työn perusta. Kannattaa iloita, että on suhteellisen terve, suhteellisen hyvä ihminen ja suhteellisen onnistunut työssään. Voin itse myöntää, että olen suhteellisen hyvä! Innostun milloin mistäkin ja varsinkin uusista projekteista. Me suomalaiset olemme huonoja vastaanottamaan kritiikkiä, ja sama pätee kehuihin. Nuoruuden mustavalkoisuus ja draama hälvenevät vuosien myötä, ja minusta tämä kokemus on armollinen. Elämässä pitäisi kyetä jonkinlaiseen inventaarioon
Liisa Talvitie kuvat Satu Nyström ”Jos innostus katoaa, luovuttaa elämästä” Neljä ajatusta. t e r v e . f i | 49 Apu Terveyden kolumnistina aloittava psykologi Pirkko Lahti jäi leskeksi viime lokakuussa. – Suru tulee aalloittain, mutta en ole jäänyt paikoilleni, hän sanoo
Sain kotiapua, mutta luovuin siitä, koska meillä kävi viikon aikana viittätoista eri kansallisuutta ja kaikkia maanosia edustavia hoitajia. Ne ovat tällaisia kuin ei taida olla penaalin terävin kynä tai ovatko kaikki muumit laaksossa ”. Unelmani on, että pysyisin vielä pitkään tässä kunnossa ja pääsisin matkoille. Miksi ihmisen pitäisi kärsiä hirvittävistä tuskista viimeisillä hetkillään. Mieheni Kauko sairasti Alzheimerin tautia kahdeksan vuotta. Kannatan eutanasiaa. Olen työssäni ja vapaa-ajallani matkustanut ympäri maailmaa. Se antaa levollisemman unen kuin ikävien asioiden miettiminen, joka päinvastoin vie unen. Viime ajat olen kerännyt uusia suomalaisia sanontoja, joista aika monet koskevat mielenterveyttä. Ehkä myös näen vielä Vienanmeren valkoiset valaat. Miten paljon hengitys vaikuttaakaan sydämen toimintaan ja ylipäätään kipuihin ja särkyihin eri puolilla kehoa! Jos keuhkot toimivat hyvin ja hengitys kulkee, kroppa rentoutuu. Sen pääte piste on fyysinen kuolema. Jos innostuksesta ja kiinnostuksen kohteista luovuttaa, alkaa kuolla henkisesti. Hän menehtyi lopulta taudistaan johtuviin jatkuviin keuhkokuumeisiin. Parhaita arjen hetkiä on istua aamulla talviuintipaikkani saunassa, käydä meressä ja lämmitellä sen jälkeen itseni hereille.” 4 Vahvasti kiinni elämässä ”On tärkeää muistaa elämästä hetket, jolloin on ollut onnellinen. Edellisellä Solovetskin luostarireissulla en päässyt näkemään niitä monta päivää kestäneen myrskyn takia. Anatomian kautta voidaan selittää hyvin pitkälle mielen liikkeitä. Itse olen vahvasti mukana eutanasiakeskustelussa. . Kuolemasta Kauko ei halunnut puhua. Joka ilta, kun painan pääni tyynyyn, mietin, mitä hyvää päivässäni on ollut. Entäpä suoliston toiminta! Voin yllättävän hyvin. 3 Kärsimys ei jalosta ”Jos menettää innostuksensa, on luovuttanut elämästä. Olin usein väsynyt silloin, kun Kauko oli vielä kotona ja olin hänen omaishoitajansa. Kirjoitan, luennoin ja tapaan yhä potilaita. Kyky kiihtyä ja innostua myös yhteiskunnallisista ilmiöistä on tärkeä ominaisuus. Sanonta, että kärsi, kärsi, kirkkaimman kruunun saat, ei pidä lainkaan paikkaansa.” ”JOKA ILTA, KUN PAINAN PÄÄNI TYYNYYN, MIETIN, MITÄ HYVÄÄ PÄIVÄSSÄNI ON OLLUT.” ”. Kaikki se vei aivan liikaa voimavarojani. Viimeisen vuoden hän eli hoivakodissa ja oli noin kerran viikossa päivän kotona. 50 | A P U t e r v e y s 2 Mieli on yhteydessä kehoon ”Olen äärimmäisen kiinnostunut mielen yhteydestä kehoon. Olen kiinnostuneena seurannut kanadalaista anatomista psykoterapiaa, joka pohjaa somatiikan eli kehon toimintojen ja psyyken yhteyteen. Tärkein viestini ja uskoni on, että ihminen pyrkii aina lopulta toimimaan niin hyvin kuin kykenee. Nyt haaveilen autoreissusta Kanadaan isojen järvien maisemiin, jokilaivamatkasta Wienistä Mustalle merelle ja monista muista kohteista. Minulle onnellisuus merkitsee sitä, etten ole jäänyt miettimään tekemiäni virheitä. Hoidan kuntoani kävelemällä niin paljon kuin pystyn ja ehdin. Hänet piti pestä ja pukea ja tehdä päiväohjelma. Jouduin tekemään hoitajille kartat, mitä meillä on kotona missäkin. PIRKKO LAHTI • IKÄ: 80 VUOTTA • AMMATTI: PSYKOLOGI, TIETOKIRJAILIJA • PERHE: PUOLISON PUOLELTA AIKUINEN TYTÄR JA POIKA, KUUSI LASTENLASTA • AJANKOHTAISTA: JÄRJESTÄMÄSSÄ MUIDEN MUKANA IKÄÄNTYNEIDEN JUHLIA, KUN KORONA SALLII. Kävin hoivakodissa melko usein. Talvella hiihdän ja käyn avannossa. Tämä kaikki on osoitus siitä, että olen varsin vahvasti kiinni elämän syrjässä. Keuhkot ja suolisto ovat ihmisen suurimmat elimet. Hän herätti minut monta kertaa yössä ja huusi, mitä kello on
Valitettavasti kulttuurimme ohjaa meitä arvostelijoiksi ja virheiden etsijöiksi. Ryhdyimme heti etsimään todisteita tulosten vinoutumisesta tai hymähdimme sarkastisesti. JOKAISESTA PÄIVÄSTÄ, myös synkeästä, löytyy onnen tai hyvän olon hetki. Ei ehkä tarvitse olla koulun paras, työpaikan ahkerin tai paras äiti. Puhuin mielenterveyden ylläpitämisestä ja sen merkityksestä ihmisen elämässä. Näistä onnen hetkien helmistä syntyy onnellisuuden helminauha. Jokainen kuitenkin säätää itse omat tekemisensä niin hyvässä kuin pahassakin. Kolumni vät työkseen virheitä. Kannattaa tavoitella kohtuullista terveyttä. Tunnolliset ihmiset hakevat kaikessa täydellisyyttä ja ovat siksi stressialttiita. Itse asiassa kannattaakin tavoitella onnen hetkiä. Toki näinkin on, mutta silloin koko elämä jää helposti toisten virheiden metsästämiseksi. f i | 51 O LIN LUENNOITSIJANA Forssassa. Asioita ei kuulemma saa muutetuksi, jos ei osoita virhettä. SILTI TODELLA MONI HEISTÄ KOKEE ITSENSÄ TERVEEKSI. ”. Salissa eräs äiti murehti: ”On se vaan kamalaa, kun poikani joutuu syömään psyykenlääkkeitä joka päivä.” Mietin hetken ja kommentoin: ”Jos hän pärjää lääkkeillä hyvin, niin mikä on ero siihen, että minä syön joka päivä astmalääkkeitä?” Absoluuttista terveyttä ei ole. JOSPA SITÄ OPPISI säätelemään omia vaatimuksiaan. Sen kerääminen on mielen kannalta viisautta ja hyvää harjoitusta kohtuulliseen positiivisuuteen. Objektiivista terveyttä on, kun ei löydetä lääkittävää tai oireita. t e r v e . . Toki kuulemme tarinoita onnen hetkistä: lapsen syntymä, häät, syntymäpäivät. Näin ei toki ole Pohjanmaalla, jossa aina pakkaa tulemaan priimaa! Nyt minulla on vakaa tunne saarnasta: taisi mennä liikaa neuvomisen tielle, vaikka tämän piti olla pehmeää pohdiskelua. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen. Se on usein jotain pientä, kuten iloinen hymy, kosketus, tervehdys tai onnistumisen tunne. Jotakin, joka säväytti ja jäi mieleen. Toisaalta lääkkeiden syömisen tarkoitus on, että ihminen tuntisi itsensä hyvinvoivaksi. Aika moni meistä tuntee itsensä sairaaksi käyttäessään lääkkeitä ja jää siksi niihin kiinni. Voimme kai puhua tilastollisesta terveydestä ja kokemuksellisesta terveydestä. Joka tapauksessa hyvä uni, riittävä liikunta, kohtuullinen terveys, sosiaalisten suhteiden toimivuus ja hyvä ruoka – ei aina välttämättä terveellinen – takaavat sen, että sinusta ja minusta tulee kyllin hyvä ja onnekas ihminen. He kuormittuvat tekemättömistä töistä tai virheistä. Viisautta olisi oivaltaa, että sairauksista puhuminen myös ohjaa ajattelua sairauksiin. Iän myötä sairauksien määrä lisääntyy, ja Suomessa sairaiden määrä tilastoissa on suurempi kuin asukaslukumme. Hyvien hetkien etsimisharjoitus olisi erityisen kannattava niille, jotka katkerina etsiSA TU N YS TR Ö M KOHTUULLINEN TERVEYS ON ONNEA YLI 80-VUOTIAILLA ON KESKIMÄÄRIN LÄHES KOLME SAIRAUTTA. Eteläamerikkalainen ystäväni sanoo, että suomalaiset pyrkivät aina neuvomaan. Onni ja onnellisuus ovat abstrakteja käsitteitä, ja niitä on vaikea tavoittaa. Silti todella moni heistä kokee itsensä terveeksi ja hyvinvoivaksi. Sairauksista huolimatta moni kokee olonsa hyväksi. Tämä varoituksena! Suomen kansa todettiin kansainvälisessä tutkimuksessa onnelliseksi. Yli 80-vuotiailla on keskimäärin lähes kolme sairautta
Eija Huusari kuvat Timo Pyykkö ”EN PELKÄÄ JOUTUA TOISTEN ARMOILLE” 52 | A P U t e r v e y s. Kristine Hesselgren sai puolitoista vuotta sitten Alzheimer-diagnoosin, mutta on yhä täynnä elämäniloa. Hänen poikansa Micke Porkka ihailee äitinsä rohkeutta kohdata muistisairaus
Toistaiseksi muistisairaus on edennyt hitaasti. Sairaanhoitajana elämäntyönsä tehnyt Kristine Hesselgren suhtautuu Alzheimerin tautiin rauhallisesti. t e r v e . f i | 53 Ihmissuhteet
Kristine asuu yksin, mutta hänellä on hyvä turvaverkosto. Lapset katsovat toisiaan ja kohottavat kulmiaan. Jo kymmenen vuotta aiemmin Kristine oli havain nut unohtelevansa asioita töissä. 54 | A P U t e r v e y s P uolitoista vuotta sitten kotkalaisen Kristine Hesselgrenin, 72, lapsenlapsi sanoi, että häntä pelottaa, kun mummi ajaa autoa. Micke Porkka sanoo, että äidin sairauteen on helpompi suhtautua, koska tämä on niin suorapuheinen ja rehellinen. Myös Ville-kissa seuraa tiiviisti emäntänsä puuhia.. Hänelle tehtiin muistitestit ja pään mag neettikuvaus. Lapsi ei tarkemmin selittänyt, mikä häntä pelotti, mutta sen jälkeen Kristine meni tutkimuksiin muistipoli klinikalle. Alzheimerdiagnoosia ei kuitenkaan vielä annettu, vaikka plakki ilmeisesti myös vaikutti Kristinen per soonallisuuteen. – Itkin koko päivän. Jos muu tut oikein muistamattomaksi, niin tulet sitten meille asumaan. Kuvittelin sairauden viimei sen vaiheen, kun en muista mitään. – Olen ollut välillä hyvin pahantuulinen ja itku herkkä, Kristine sanoo. Hän loh dutti, että älä välitä, annat vain ajan kulua. Vielä samana päivänä Kristine kävi vanhimman lapsenlapsensa luona. He pohtivat, onko mummi jo noin huonossa kunnossa, Kristine muis telee. – Itkin, että nyt mummilla on Alzheimer. Silloin magneetti kuvassa näkyi, että otsalohkoon oli kertynyt plakkia. Diagnoosi oli alkava Alzheimerin tauti
Parille tuli joulukuussa täyteen jo 32 vuotta yhdessäoloa. Kristine on itsekin hakenut jonkin verran tietoa Alzheimerin taudista. Esillä on kauniita käsitöitä ja kynttiläasetelmia. Minulle on tärkeää, että hiuksissani on hyvä leikkaus, Kristine sanoo. Mieheni on ehkä ottanut enemmän selvää asioista.. – En räpellä koko ajan tietokonetta ja hae tietoa. Liitosta syntyi kaksi poikaa, Jan ja Micke. – Muutimme seitsemän vuotta sitten erillemme. Hän on asunut koko ikänsä Kotkassa ja rakastaa kotikaupunkiaan. Ei tarvetta vertaistuelle Pekka käy lähes päivittäin vaimonsa luona. Äidin pieneen olohuoneeseen on katettu teepöytä. Pekka järjestää Kristinen lääkkeet dosettiin, mutta tämä tunnustaa, ettei tahdo aina muistaa ottaa niitä ajallaan. Meillä on edelleen hyvä liitto, mutta sen verran erilaiset elämäntavat, että kumpikin on tyytyväinen oman kattonsa alla, Kristine kertoo. Yritän pitää hyvää huolta ulkonäöstäni. – Katselen telkkarista mieluiten sisustusohjelmia ja saan usein hyviä vinkkejä. – En ole myöskään huomannut, että äiti olisi muuttunut herkemmäksi itkemään tai ollut pahantuulisempi viime vuosina, Micke sanoo. Jäin eläkkeelle vasta 68-vuotiaana. Nyt hänellä on viisi lapsenlasta ja kaksi lapsenlapsenlasta. Kristine opiskeli siellä sairaanhoitajaksi ja työskenteli Kotkan keskussairaalassa vuosikymmeniä. t e r v e . Hän suhtautuu ainakin päältä päin hyvin rauhallisesti äitinsä diagnoosiin. Asuntoa on selvästi sisustettu sydämellä. – Viimeiset työvuoteni olin Autismisäätiön ryhmäkodissa ohjaajana ja neuropsykiatrisena valmentajana. Hän erosi 1980-luvun lopulla ja meni myöhemmin naimisiin Pekka Takojan kanssa. Vaikka ensimmäinen päivä meni itkiessä, Kristine tajusi pian, ettei tautiin saman tien kuole. Hän arvelee osaavansa suhtautua muistisairauteen asiallisesti, koska hänellä on sairaanhoitajan koulutus. Kristine avioitui ensimmäisen kerran vuonna 1969. – Nyt tuntuu vielä, että muistan tapaamiset ja muut sovitut asiat yhtä hyvin kuin ennenkin. Kristinellä on ollut pitkään erilaisia vaivoja, ja puoliso paitsi auttaa arjen toimissa myös kohottaa mielialaa. Pidän myös shoppailusta ja rakastan kauniita vaatteita. f i | 55 ”TUNTUU VIELÄ, ETTÄ MUISTAN TAPAAMISET JA MUUT SOVITUT ASIAT YHTÄ HYVIN KUIN ENNENKIN.” Yhdessä mutta erillään Kristinen nuorempi poika Micke Porkka asuu Nastolassa, mutta käy säännöllisesti Kotkassa tapaamassa äitiään
Asiantuntija: neuvontakoordinaattori Mailis Heiskanen, Muistiliitto. Jos haluan joskus puhua siitä, minulla on ystä viä, joiden kanssa voin jutella. Nii den tulosten perusteella päästä otetaan tarvittaessa uusia magneettikuvia. Minun ei tarvitse pohtia sitä kenenkään kanssa, koska itselläni on niin paljon tietoa. Tosin lisävaivaksi on ilmaantunut hermolihasliitoksen sairaus, myasthenia gravis. Sen sijaan lapsi voi esimerkiksi ehdottaa vanhemmalleen yhteistä terveystarkastusta. Diagnoosi voi olla vahvistus epäilyksille. En edes kaipaa vertaistukea, sillä en välttämättä halua puhua sairaudesta koko ajan. Aluksi Kristinelle kokeiltiin useita eri Alzheimer lääkkeitä, mutta mikään ei tuntunut sopivan. Vammoista huolimatta Kristine on liikkunut sit keästi ja pystyy yhä lenkkeilemään päivittäin. Voi myös kysyä suoraan, onko läheinen huomannut muisti ongelmia. Muutama vuosi sit ten kaaduin työmatkalla, ja lanneranka murtui. Se auttaa muistisairaita ja heidän läheisiään valitsemaan sopivan asuin, kuntoutus tai hoitopai kan, Mailis Heiskanen sanoo. – En tunne ketään muuta Alzheimerpotilasta. Lääkäri on todennut, että sen eteneminen on yksilöllistä. Uupunut läheinen tai omaishoitaja ei ole kenenkään etu. Hän on aina ollut ahkera lenkkeilemään, ja nyt liikku minen tuntuu entistä tärkeämmältä. Vaivan syy onneksi löy dettiin, ja nyt olen jonossa leikkaukseen. Potilas voi kieltää sairauden ja keksiä erilaisia selityksiä muistamattomuudelleen. Se oli upea paikka. Alzheimeriin vaihdettiin laastarilääkitys, joka tuntuu sopivan paremmin.. – Muistisairaus on haastava asia myös omaiselle. Hoitona on kateenkorvan poisto. Tietysti on eri asia, löytyykö sieltä dementikoille paikkoja, jos MUISTISAIRAUS KOSKETTAA KOKO PERHETTÄ Kun potilas saa kuulla sairas tavansa Alzheimerin tautia, järkytys on usein suuri. Hän käy sen vuoksi seurannassa vuosittain. Häntä voi hou kutella lääkäriin vetoamalla siihen, että muistin huononemisen taustalla saattaa olla jokin muukin syy, esimerkiksi B12vita miinin puute, masennus tai kilpirauha sen toiminnan häiriöt. – Aloin ihmetellä, kun silmäluomeni eivät pysy neet auki, ja niitä täytyi pidellä käsin. Hän kaatui neljä kertaa lääkkeiden aiheuttaman huimauk sen vuoksi. Aiemmin se ei kiinnostanut minua lainkaan, mutta nyt luen kaiken tarkkaan. – Monet eivät uskalla tai halua mennä testeihin, vaikka läheiset epäilevät muistisairautta. Etenevä neurologinen sairaus tulee monelle yllätyksenä. Hän käy kerran vuodessa testeissä. Hän voi tehdä hoitotahdon ja edunvalvonta valtuutuksen sekä kirjata toiveitaan hoivakodista. Läheisen on hyvä etsiä tietoa sairaudesta, sen etenemisestä, hoidosta ja tuesta. Palvelukoti käynyt mielessä Liikuntakyvyn heikkeneminen huolettaa Kristineä. Muistisai raille ja heidän läheisilleen tarkoitetuista neuvonta ja tukipuhelimista voi saada suu ren avun. Toisaalta se voi olla niin sokee raava tieto, että sen käsittelyyn tarvitaan aikaa. ”VÄLILLÄ OLEN MIETTINYT, MITÄ TEHDÄÄN, JOS ARJEN TOIMET MUUTTUVAT HYVIN HANKALIKSI.” Micke on ollut kiinnostunut Alzheimeriin liittyvistä uutisista sen jälkeen, kun oma äiti sai diagnoosin. Verkon keskustelu ryhmissä annetaan käytännön ohjeita ja vertaistukea. Kun toi vuin käsivarsimurtumasta, olin jonkin aikaa kotkalai sessa palvelukodissa. – Myös läheisen oma jaksami nen on tärkeää. Sokkivaiheen jälkeen sai rastuneen kannattaa kertoa läheisilleen omia toiveitaan ja ajatuksiaan. – Tässä voi hyödyntää Muis tiliiton sivuilta löytyvää Hyvän hoivakodin tarkistuslistaa. – En ole varsinaisesti etsinyt tietoa, mutta olen nyt huomannut, että taudista kerrotaan yllättävän paljon tiedotusvälineissä. Sel kään jäi pysyvä vaurio. Kristinelle ei ole annettu taudin kulusta mitään ennustetta. – Olen miettinyt mahdol lista palvelukotia. Harrastuksista ja sosiaalisista kontakteista kannattaa pitää kiinni. Ilmapiiri oli lämminhenkinen, ja viihdyin siellä todella hyvin. Viisi vuotta sitten Kristi neltä löytyi peräsuolen syöpä, joka saatiin hoidettua. Pakottaminen tai syyllistäminen ei kuitenkaan johda mihinkään, sanoo neuvontakoordinaattori Mailis Heiskanen Muistiliitosta. Viimeisellä rysäyksellä murtuivat olka pään luut, ja Kristine odottaa nyt tekoniveltä olkapää hän. Muistisairaus on koko perheen sairaus. 56 | A P U t e r v e y s – Olen myös saanut aikoinaan nilkkamurtuman, josta jäi nilkkaan hermovamma. Olisi hyvä, jos asiasta voisi puhua avoimesti heti alusta asti. Sairaus alkaa usein silmän alueen lihasten oireilla, kun tahdon alaiset lihakset heikkenevät
Olen onnellinen myös edesmenneestä ensimmäisestä miehestäni, lasteni isästä. Onneksi ikävät asiat eivät vaivaa mielessäni pitkään. – Tavallaan unohduksen sykli hieman nopeutuu. Ja onneksi Kotkassa asuvat kaikkein kalleimmat ihmiseni eli lapsenlapset ja lapsenlapsenlapset. – Meillä ei ole ollut asiasta puhetta aiemmin. Vertaislinja-tukipuhelin on palvelu muistisairaan läheisille. Äiti kertoi sairaudesta niin varhaisessa vaiheessa, että diagnoosi oli minulle pieni yllätys. Välillä olen miettinyt, mitä tehdään, jos arjen toimet muuttuvat hyvin hankaliksi, hän sanoo. . – Kysyn, onko vika minussa, koska sairastan Alzheimeria, vai onko kyseessä jokin tekninen vika. Olen saanut tehdä mieleistäni työtä. Tulevaisuus ei pelota Kristine toipui Alzheimer-diagnoosista omasta mielestään aika nopeasti. Tunsin taudin ja sen etenemisen. Valokuvissa riittää muistoja.. + Muistiliiton Muistineuvo-tukipuhelin on tarkoitettu sekä sairastuneelle että läheisille. Tuntui siltä, että he osasivat vähän odottaa sitä. Joskus he peräti muistuttavat asiasta. Kristine ei ole hävennut tautiaan lainkaan. Hän vaikutti niin hyvämuistiselta, kuten vaikuttaa edelleen. Hänen mielestään aiemmin äidiltä unohtuivat kuukausia sitten käsitellyt asiat, mutta nyt muisti pettää jo viikon takaisissa. f i | 57 menen oikein huonoon kuntoon, Kristine miettii. Heti diagnoosin jälkeen hän julkisti sen kaikille Facebook-kavereilleen. Mummille läheinen toiseksi vanhin lapsenlapsi pyytää häneltä joka kerta, että älä puhu Alzheimerista. En kokenut lapsille kertomista vaikeaksi. Yritin ottaa vähän sairaanhoitajan asenteen. Dementiaosastokaan ei kammoksuta, sillä jossainhan huolenpitoa on saatava. Micke ei ole aivan samaa mieltä: – En oikeastaan osannut odottaa. Hän ei halua muuttua taakaksi lähimmäisilleen. Olen kuitenkin niin elämänhaluinen, että haluaisin elää vielä ainakin kymmenen vuotta. Micke on huomannut, että välillä Kristine saattaa kysyä uudelleen jostain aiemmasta puheenaiheesta, kun jutellaan arkisista asioista. Hän ei missään vaiheessa kieltänyt pelottavan muisti sairauden mahdollisuutta, vaan kävi selvittämään sitä hyvissä ajoin. Kristine arvelee, että pojat ovat huomanneet äitinsä muistin huononemisen jo melko kauan aikaa. Kun puhuu jostakin jutusta monelle ihmiselle, niin saattaa kertoa sen jollekin toiseen kertaan, Micke miettii. Äiti kyselee samoja asioita Kristine pyrkii elämään niin, ettei ajattele tautia liikaa. Kristine toteaa, että hänellä on ollut todella hyvä elämä. t e r v e . Jos hän ei esimerkiksi saa nettipankkia toimimaan, hän ottaa yhteyttä pankin asiakaspalveluun. Oli hienoa, ettemme olleet huonoissa väleissä. Kristine sanoo, että häntä ei pelota joutua toisten armoille sairauden loppuvaiheessa. Toisaalta olen huomannut, että äidin toimintakyky on huonontunut ihan fyysisten vaivojen takia. – Hän on analysoinut omaa tilaansa niin hienosti. – Toivon, että saisin lähteä nukahtamalla omaan sänkyyni. Toisaalta tätä samaa sattuu itsellekin. Micke ihailee äitinsä rohkeutta. Tauti todettiin alkukesästä 2020, ja jo samana syksynä hän koki olevansa lähes oma itsensä. Olen varmaan myös unohdellut joitakin asioita, mutta he eivät ole halunneet mainita siitä. – Alussakaan se ei pilannut elämääni niin voimakkaasti, että olisin alkanut surra sitä heti aamulla silmät avattuani. – Mieheni on elämäni tukipylväs. Minuun on aina suhtauduttu hyvin ystävällisesti ja asiallisesti. Tämä äidin ajatus tulee Micken tietoon nyt ensi kertaa. – Näen heidän ilmeistään, että olen kertonut saman jutun jo aiemmin, ehkä useampaan kertaan. Hän on suora puheinen ja rehellinen. Hänen suhtautumisensa sairauteen on edesauttanut sitä, että hän on saanut tautia hidastavan lääkityksen hyvissä ajoin. Tietoa muista palveluista: muistiliitto.fi/fi/tuki-ja-palvelut Kristinellä on jälkeläisiä jo kolmessa polvessa
Hyvien ihmissuhteiden rakentaminen ja vaaliminen on hidas mutta merkittävin tie onnellisuuteen. Tulee auttaa aidossa avun tarpeessa olevia. Merkityksen kokemus taas liittyy siihen, että elämässä on jokin tarkoitus. Luukkala korostaa ihmissuhteiden vasta painona hyvää yksin olemista. 58 | A P U t e r v e y s 1 VIETÄ AIKAA YHDESSÄ JA YKSIN Tutkimusten mukaan onnellisuus lisääntyy yleensä yli 60 ikävuoteen asti. Luukkalan mukaan onnellisuus koostuu kahdesta osa-alueesta: mielihyvästä ja merkityksellisyyden kokemuksesta. Toisten auttaminen on parasta onnellisuutta. Elämään voi kuitenkin lisätä onnea omilla teoilla ja oivalluksilla. Voi tuntea mielessään ja sydämessään yhteyttä itseen, muihin ihmisiin, yhteiskuntaan, luontoon ja universumiin. Elämänkokemusten karttumisen myötä ihminen oppii käyttämään omaa aikaansa yhä paremmin. Mielenkiintoinen tutkimustulos on se, että yksinäisyyttä kokevat eivät ole sen enempää yksin kuin ne, jotka eivät koe yksinäisyyttä. – Opimme elämään omien arvojemme mukaisesti ja tiedämme, mistä tykkäämme ja mitä tilanteita puolestaan kannattaa välttää, sanoo työterveyspsykologi Jouni Luukkala. Auttaessa ei saa silti ylittää omia voimavarojaan. Ihmisellä voi olla negatiivisia tunteita, mutta samaan aikaan hän kokee elämänsä merkitykselliseksi ja onnelliseksi. Tunteet ovat hetkellisiä mutta merkityksellisyyden kokemus pysyvämpi. Mari Rytilahti kuva Getty Images MITEN TULLA ONNELLISEMMAKSI?. Jopa onnellisuus on osittain perinnöllistä. Seurassa voi kokea itsensä yksinäiseksi, jos muiden arvot poikkeavat merkittävästi omista. Yhdessäolosta ei välttämättä seuraa kokemusta yhteenkuulumisesta. – Mielestäni merkityksellisyyden kokemus on oleellisempi onnellisuuden kannalta. Mielihyvä muodostuu myönteisistä tunteista. – Itsensä kanssa oleminen on olemista ajatuksissaan, kuvitelmissaan ja muistoissaan sekä olemista omien harrastusten ja ajanvietteen parissa
Geeniä kantavat ihmiset eivät ota asioita henkilökohtaisesti, ja heillä on lehmän hermot. Kuntosaliharjoittelu tekee puolestaan hyvää itsetunnolle. Kannattaakin verrata itseään nuorempaan minäänsä, koska silloin huomaa paremmin edisty misen niissä asioissa, joihin on panosta nut. 3 LISÄÄ PÄIVIISI LIIKUNTAA Onnellisuutta voi lisätä myös konkreet tisilla teoilla. Voi nauttia muiden ihmisten tuotoksista, kuten elokuvista ja Ei ole itsestään selvää, että hampaita ei särje, Luukkala muistuttaa. Hyvä ikä. Mikään elämässä ei ole itsestään selvää. f i | 59 MITEN TULLA ONNELLISEMMAKSI. Hänellä on noin 3–5 ydinarvoa, joita kohti pyrkii menemään. Anteeksi antamisesta on eniten iloa ihmiselle itselleen, koska sil loin vapautuu vihan tunteista ja koston halusta. – Ikääntyneenä pystyy suhtautumaan itseensä, terveyteensä ja kaikkeen elä mässään realistisen myönteisesti . Kävely lisää mielenrauhaa ja luovuutta ja on luonteel taan meditatiivista. Joskus on vaikeinta antaa anteeksi itselleen, kun on tehnyt vääriä valintoja ja virheitä. Jouni Luukkala muistuttaa Buddhan sanoista. 5 ANNA ANTEEKSI – MYÖS ITSELLESI Harjaantuminen anteeksiannossa lisää onnellisuutta. Yksi asennearvo on luopumisen taito ja siinä edelleen kehittyminen. Tavoitteiden tulee pohjautua omiin arvoihin. IHMISET, JOILLA ON TAVOITTEITA, OVAT ONNEL LISEMPIA. Kiitollisuus kumpuaa viisaudesta. – Ei se, että silmillä näkee, korvilla kuu lee, polvi nousee ja kädellä voi tarttua. – Itsensä vertaaminen muihin ei tee yleensä oloa onnelliseksi. Ikääntyminen ja sen myötä elämän kokemukset kasvattavat parhaimmassa tapauksessa viisautta. – Ihminen, jolla on resilienssiä, on ajattelultaan joustava. Lisäksi voi tukeutua asennearvoihin. Tämä voi lisätä kiitollisuuden tunnetta. Tämä kannustaa jatkamaan valitse mallaan tiellä, Luukkala neuvoo. – Jos sairaudet estävät aktiivisen toimi misen, esimerkiksi opiskelun, työnteon, liikkumisen ja matkustelun, voi turvau tua elämysarvoihin. – On olemassa niin sanottu onnelli suusgeeni. Asiantuntija: Työterveyspsykologi Jouni Luukkala. Tavoitteiden eteen tulee tehdä töitä, sillä ilman toimintaa ei ole onnellisuutta. Vaikeiden kokemusten ja menetysten myötä ihmisillä kehittyy resilienssiä eli kykyä selviytyä vaikeista, jopa traumaat tisistakin kokemuksista. Onnellisuus on tutkimusten mukaan myös osittain perinnöllistä. Tutkimusten mukaankin heidän hermostonsa on todettu rauhalli seksi, Luukkala sanoo. musiikista, ja seurata maailman tapahtu mia katsomalla asiaohjelmia, uutisia ja dokumentteja. Sekin on kuitenkin tärkeä taito, jotta voi olla tyytyväinen ja onnellinen. Onnellinen ihminen tuntee itsensä ja tietää, mitä haluaa. ”Loppujen lopuksi vain kolme asiaa elämässä ovat tärkeitä: Paljonko rakastit, kuinka ystävällisesti elit ja kuinka sopuisasti päästit irti asioista, jotka eivät olleet sinulle tarkoitettuja. 4 VAALI KIITOLLISUUTTA Kiitollisuudessa harjaantuminen lisää onnellisuutta. Tietyt geenit voivat lisätä onnellisuutta. Jo 15 minuuttia ulkona luontokohteessa ja kevyt tai intensiivisempi liikunta lisää vät psyykkistä hyvinvointia. Tällaiset tunteet ovat raskaita ja väsyttäviä. Toisin sanoen kuinka onnistuit luopu maan asioista, jotka halusit, mutta et saanut.” . t e r v e . 2 TEE TAVOITTEITA ARVOJESI POHJALTA Ihmiset, joilla on tavoitteita, ovat onnel lisempia kuin ihmiset, joilla niitä ei ole. Vii saus tarkoittaa myös sitä, että oppii luo pumaan tietyistä asioista. Liikunta on nopein tie onnellisuuteen. Toisten kanssa voi olla yhteyksissä puhelimen, Facebookin ja tapaamisten kautta, Luukkala luettelee. Terveyttä ja liikuntaa tut kivan UKKinstituutin mukaan se kohen taa mielialaa, parantaa kykyä sietää stres siä sekä lievittää alakuloa ja masennus oireita. Hän pystyy mietti mään, mitä voisi vastoinkäymisistä oppia
Jaana Skyttä kuvat Elina Siira. HÄN TEKEE VAPAAEHTOIST YÖTÄ LASTEN PARISSA JA KUTSUU YSTÄVÄT LENKILLE TAI SYÖMÄÄN. 60 | A P U t e r v e y s Kyllä Aila järjestää AILA OUTINEN SANOO, ET TÄ ELÄMÄSSÄ PITÄÄ OLLA ILOA, RIEMUA JA VÄHÄN HÖPSÖT YSTÄKIN. T YLSÄN PÄIVÄN PELASTAA TAIKINATERAPIA
Yhteyttä pidetään aktiivi sesti puhelimen, WhatsAppin, videopuheluiden ja Teamsin välityksellä. Ensin hän kävi Martoissa ja kokeili kuorolaulua, mutta ne eivät ottaneet tuulta alleen. Tällöin vanhempi pääsee asioille tai vaikkapa päiväunille. T I I S T A I Oli ihanaa herätä hyvin nukutun yön jälkeen. Hänellä on takanaan vauhdikas viikonloppu, johon on kuulunut luistelua, ulkoilua ja tai kinaterapiaa eli leipomista. Hän vierailee yhden huoltajan perheessä pari kertaa kuukaudessa. Kauan ei Aila haikaillut eläkkeelläkään. Aila ja hänen miesystä vänsä Lauri ovat olleet alaikäisen lapsen tukiperhe puolitoista vuotta. Ohjelmasisältöä keksittiin asukkai den kanssa yhdessä. Kävin kahvilla rakkaan lapsuudenystävän luona. Ilomieli M A A N A N T A I Aloitin viikon miesystäväni Laurin luona Iissä. Koska yritys ei jär jestänyt pikkujouluja työntekijöille, Aila järjesti juh lat. Suihkun jälkeen lääkitsin ”neuloosia” ja kuuntelin äänikirjaa – ne ovat hyvä yhdistelmä. Kun Aila myöhemmin asui Oulun Alppilassa, hän kokosi naapurustoa yhteen ja järjesti niin sanottuja Alppilapäiviä. f i | 61. Ailan omat tyttäret asuvat Helsingissä, ja toisen perheessä on kolme lasta. Hän on ollut aiemmin varamummona päivä kodissa Mannerheimin Lastensuojeluliiton kautta ja käynyt hiljattain lukumummikoulutuksen. Hän muisti nuoruutensa työpaikasta hauskan tapauksen. AILAN ”AIKA TAVALLINEN” KORONA-ARJEN VIIKKO L asten kanssa mennään eteenpäin eikä vilkuilla peruutuspeiliin, sanoo oululainen Aila Outinen, 66. – Silloin elämääni tuli tyhjiö. – Se tuo myönteistä virettä elämään. Tein reippaan lenkin kirpeässä pakkassäässä. Tekeillä on islantilainen villapaita. Sitten Aila keksi perustaa t e r v e . Saa nauraa, panna itsensä likoon ja ihailla lapsen oivalluksia, Aila sanoo. Kärsin uniongelmista, mutta päivä lähti käyntiin energisesti. Mietin, missä on sosiaa linen verkostoni. Käyn Helsingissä aina, kun mahdollista, ja myös tyttäreni käyvät täällä. Tätä juttua tehdessä Aila oppi itsestään uutta: hän on ollut aina organisoija. – Teamsissa olemme viettäneet jo monet synty mäpäivät. Aila on aloittamassa myös toisenlaisena tukihen kilönä. Tarvitsin myös aikuiskontakteja. Luku mummit ja vaarit lukevat alakouluikäisten kanssa ja tukena kouluissa. Teimme lumitöitä, saunoimme ja paistoimme pitsaa. Päivän paras asia oli pikkusiskoni Piipan kotiutuminen kuukausien sairaalareissun jälkeen. WhatsAppryhmät ovat ollet koronaaikana kullan arvoisia. Yritys myytiin pois viisi vuotta sitten. Oi elämä! Jaoin kuvan läheisille. Puhumme lähes päivittäin. Olin painanut töitä 24/7, ja uupumus iski päälle. Soittelimme Lahdessa asuvan isosiskoni kanssa. Oli silti ihanaa tulla kotiin omiin kuvioihin. Se toi vedet silmiin. Sain kuvan, jossa Piipa istuu ruokapöydän ääressä ja syö hillasoppaa. Donnakööristä matkapoppooseen Vapaaehtoistyö lasten parissa antaa vastapainoa vanhustyölle, jota Aila teki työuransa ajan, viimeiset kahdeksantoista vuotta yrittäjänä ystävänsä kanssa. Lapsi viettää Ailan luona viikon lopun kerran kuukaudessa
Lähi aikoina teemme ulkoiluretken ja paistamme makkaraa. Aila on mielellään mukana myös yhteiskunnallisessa keskustelussa. Äidistä ei ole jäänyt muistikuvia. Toinen tärkeä ryhmä on ”matkapoppoo”, jonka kanssa käydään retkillä ja on tehty myös ulkomaanmatkoja. Yksi kynnys ylittyi, kun sanomalehti Kalevassa julkaistiin hiljattain Ailan mielipidekirjoitus kevytyrittäjyydestä ja vapaaehtoistyöstä. Kuljen linja-autolla, oululaisittain onnikalla. Aila kävi Oulun taidemuseossa Maritta ja Hannes Pesosen kanssa. Uusia ideoita suorastaan pursuaa. ”HUOLEHDIN, ETTEN JÄÄ PITKÄKSI AIKAA YKSIN. T O R S T A I Nukuin huonosti. Jos ei ole kaveria, on kiva mennä välillä yksinkin. Isä palkkasi kotiapulaisen, Riitun. SE AIHEUTTAA MASENNUSTA.” sisarensa kanssa ”donnaköörin”, tätä nykyä seitsemän naisen ryhmän. Hän toivoo, että ihmisillä olisi enemmän rohkeutta tehdä yhdessä asioita, esimerkiksi taloyhtiöissä. On vain uskallettava kertoa ideoistaan jollekin ääneen. Ikäihmisten yksinäisyys surettaa Ailaa. Onneksi ratkaisu oli väliaikainen. – Viime joulukuussa teimme linja-autolla retken Haikon kartanoon. Kävin pikkusiskon luona. Heräsin kello 5.30. Muistan, että minulle oltiin vihaisia, koska itkin. – Oemme käyneet teatterissa ja musiikkikonserteissa, osallistuneet huovutusja lasityökursseille sekä järjestäneet Tupper ware-iltoja. Ystävien kanssa voi harrastaa esimerkiksi kulttuuria. Miksihän sitä nolostelee turhaan ja pelkää, että joku pitää leuhkana. Turhaan jännitin, sillä sehän oli hauskaa ja ainutkertainen kokemus. Siitä on tullut ykkösjuttu. Koronatestin tulos oli negatiivinen, joten Lauri jäi viettämään viikonloppua kaupunkiin. Testin ohjeet olivat niin pienellä fontilla, että piti kaivaa suurennuslasi esiin. Ailalla on tapana viedä lämpimäisiä samassa talossa asuvalle iäkkäälle ja huonokulkuiselle tutulle. Lauri pudotti minulle ostamansa koronatestin postiluukusta. K E S K I V I I K K O Kuvauspäivä tähän juttuun. – Meidät laitettiin isosiskon kanssa kesäsiirtolaan. P E R J A N T A I Päivä alkoi flunssa oirein. 62 | A P U t e r v e y s. Oli minun vuoroni tarjota kahvit. Aina näitä rakkaita ikävöi, mutta pitää kääntää se voitoksi: onneksi on rakkaita, joita ikävöidä. Pienetkin teot arjessa voivat lisätä hyvinvointia. Illalla sain lapsenlapseltani videopuhelun. Tummillakin pilvillä on kultareunus Ailan äiti kuoli syöpään, kun Aila oli 3-vuotias. Nyt hän on miettinyt lukupiirin perustamista. Ryhmä on tasa-arvoinen, ja vuorovaikutus toimii. Kun antaa, niin myös saa. Kevät kutittelee, ja vaihdoin mullat rahapuuhun. Pinna sängystä tavoittelin isosiskon kättä. Vein orkidean tuliaiseksi ja ostin samanlaisen itsellenikin paluumatkalla. Kuvauksen jälkeen istuin Oulun taidemuseon kahvilassa ystävieni Hannes ja Maritta Pesosen kanssa. Pian isä ja Riitu rakastuivat. Lounas jäi väliin, joten kävin syömässä ja join lasillisen viiniä
Iltarukouksissaan Aila pyytää varjelusta läheisilleen, mutta myös kiittää päivän aikana tapahtuneesta hyvästä. – Olen perhe ja sukukeskeinen. Kotona lempipuuhiin kuuluu neulominen. Se tuo turvaa. Olen luistellut ikäni, mutta pidän kypärää päässäni, sillä pelkään kaatumista. L A U A N T A I Sää oli kaunis, ja teimme kävelylenkin kauppareissulla. ”Eteenpäin on elävän mieli” näkyy Ailan elämänasen teessa. Pylly pitkällä menin ja pysyin pystyssä. Hän haluaa kuitenkin pysyä tiukasti kiinni elämässä – siitä huolimatta, että kaupan bonukset menevät omaan hautajaisrahastoon. Ilomielen ilmiantajalle annamme vinkkipalkkioksi Apu-lehden kolmen kuukauden lehtitilauksen. Toissa jouluna Aila neuloi päiväkodin jokaiselle lapselle maskotin. Huolehdin, etten jää pitkäksi aikaa yksin kotiin. Ailan ja sisarusten lapsuudesta tuli onnellinen. Harrastus tekee tasapainolle hyvää. Taikinaterapia toimii aina, jos ei muuta ole. Yksin vietetystä päivästäkin voi tehdä hyvän. Lisäksi isä ja Riitu saivat yhteisen lapsen, pikkuveljemme. Viime aikoina Ailalle on tuottanut huolta pikkusisko Piipan vakava sairaus. Menetimme äidin, mutta saimme Riitun ja lisää sisaruksia. Emme olleet ihan normi perhe, mutta rakkautta riitti. Elämänpiirini koostuu perheestä, suvusta, ystävistä ja oululaisuudesta. Ensi viikolla rillikaupoille. ILMIANNA ILOMIELI! + Tunnetko yli 60-vuotiaan ihmisen, joka levittää ympärilleen iloa ja antaa muille energiaa. Bonukset hautajaisrahastoon Aila ei häpeä tai pelkää ikääntymistä, vaan hyväksyy sen. – On kiva, kun on jotain odotettavaa. Piipan tytär on äitinsä omaishoi taja, mutta tarvittaessa Aila sijaistaa. Tummilla pilvilläkin on kultareunus. – Isäämme arvostettiin, ja Riitu oli ihana ihminen, kaukana pahasta äitipuolesta. . t e r v e . Kesät pariskunta viettää yhdessä Ailan kesämökillä, jossa riittää Laurillekin puuhaa. – Joku kuvaili perhettämme kerran, että siellä ovat sinun, minun ja meidän lapset. Ailan avioliitto päätyi eroon, mutta hän on ollut Laurin kanssa yhdessä jo kuusitoista vuotta. – En ole puritaani, mutta kai sisälläni asuu jonkinlai nen peruskristillisyys. Työläisperheessä kasvaminen opetti, että pitää elää niin, että rahat riittävät. Riitulla oli ennestään tytär, josta tuli pikkusiskomme. Iltapäivällä kävimme luistelemassa. Kesällä on tiedossa myös hääpäivä ja syntymävuotisjuhlia. Ehdota ilomieltä osoitteessa lue.apu.fi/ilomieli. Juhlimme Laurin synttäreitä. Ne menivät rikki, ja tein ilmoituksen kotivakuutukseen. Keväällä sisarusten on tarkoitus järjestää edes menneen isän 100vuotissyntymäpäiväjuhla ja kertoa jälki polville suvun historiasta. Kun illalla puistelin pöytäliinaa ikkunasta, pudotin lukulasini. Pariskunta asuu erillään, Aila kerrostalossa Oulussa ja Lauri omakoti talossa muutaman kymmenen kilometrin päässä Iissä. Saimme ihania kukkia, joista riitti Laurillekin. – Pyrin siihen, että on kiva herätä uuteen päivään ja voin mennä illalla nukkumaan kiitollisin mielin. Aila uskoo, että hyvä on kasvattanut hyvää ja opettanut laajakatseisuutta. Leivoin pullaa, ja Lauri haki kaupasta täytekakun sunnuntain syntymäpäiväjuhliinsa. Mielekkääseen elämään kuuluu Ailan mielestä arjen haltuun ottaminen. Pöytä oli koreana, kun Laurin sisko, veli ja serkku kävivät. Se tekee ihmisaraksi ja aiheuttaa masennusta. Jokaisesta päivästä löytyy kiitettävää. Iloa antavat myös elämykset luonnossa, ja joskus Aila aivan haltioituu luonnon kauneuden edessä. Ilmianna hänet meille! Esittelemme näitä ilomieliä Apu Terveyden juttusarjassa. Yhteen muuttaminen voi tulla ajankohtaiseksi, jos esimerkiksi toisen terveystilanne muuttuu. – Näin on hyvä meille, vaikka joskus asiaa joutuu selit telemään. f i | 63. S U N N U N T A I Lauha sää houkutteli taas luistelemaan. Taloudellinen turvallisuus lisää hyvinvointia
Kaisa ja Isabella Saarentola kuvat Tapani Saarentola Pika-apua stressiin VA A TT EE T: W EE KE N D B EE. Tee molemmille puolille 4–6 kertaa. Vartalon kierto liikkeet ja hitaat, huokaisten tehdyt uloshengitykset aktivoivat vagushermoa ja lievittävät stressiä. Aivoista suolistoon kulkeva vagushermo vaikuttaa niin verenpaineeseen, immuuni puolustukseen kuin mieli alaankin. Sisäänhengityksellä nosta kädet ylös ja taivuta vartaloa hieman taakse. Uloshengityksellä (huokaisemalla) tuo kädet alas sivulle samalla kiertäen vartaloa, niin, että kyynärpää menee polven ohi. 64 | A P U t e r v e y s 1 Etuketjun aktivointi Seiso pienessä haara-asennossa kädet vastakkain rinnan korkeudella
Vaikeuta liikettä tekemällä se selinmakuulla. Tee molemmille puolille 4–6 kertaa. Keho kuntoon 4 3 VA A TT EE T: W EE KE N D B EE 2. Sisäänhen gityksellä nosta takimmaisen jalan puoleinen käsi ylös. Uloshen gityksellä tuo käsi alas ja kierrä se toisen käden alta mahdollisimman pitkälle. Tuo lopuksi polvet kes kelle ja hengitä rauhallisesti. t e r v e . Tee molemmille puolille 4–6 kertaa. Kierrä samalla katse vastakkaiseen suun taan ja rentoudu. Pidä jalat koukussa ja kädet vartalon sivuilla. Sisäänhengityk sellä nosta käsi ylös mahdol lisimman taakse ja anna kat seen seurata kättä. Kierrä rauhallisesti jal koja hengityksen tahdissa puolelta toiselle. 3 Lonkkien avaus Istu toinen jalka edessä ja toinen takana 90 asteen kulmassa. VINKKI TEE LIIKKEET RENNOSTI JA PAKOTTAMATTA LUONNOLLISELLA HENGITYSRYTMILLÄ. 4 Loppurentous Istu niin, että nojaat käsiin ja pidät jalat koukussa, vähän erillä toisis taan. Tee molemmille puolille 4–6 kertaa. Kierrä hitaasti polvia lattiaa kohden ja pidä ne alhaalla muutaman hengi tyksen ajan. f i | 65 2 Rintarangan avaus Asetu konttaus asentoon. Uloshengityksellä tuo käsi alas ja kierrä se toisen käden alta mahdollisimman pitkälle
AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKI66 | A P U t e r v e y s LA A TI JA JU H A N A SA LA K A R I Sokkosanat Sijoita Sokkosanat niin, että ne täyttävät ruudukon vaakaja pystyrivit. Kolmikas Ratkaise ruudukot. SADE PALO 4. SADE PALO 4. SADE PALO 4. SADE PALO 4. 1. Tummista ruuduista löydät kuusikirjaimisen salasanan. TALVI HUONE 2. MERI KEPPI ANOA APU AUSSI AVATTU ETSATA ITU IVATA KAIT KANAVA KASVOT KATA LATVA LEKA NUHAT OLEVAT PEITSI PONI SEIS SIELU SOLA STATUS TALLIT VALTA VIEHE 1. LEVY GRILLI 5. 1 Työ-, kanto2 Kohti taivasta 3 Aluksessa 4 Gretzkyn selässä 5 Aittoniemi 6 -tulo, -ajo 7 Anottu 8 Kappaleita 9 Ei kuvitelmaa 10 Digikuvakin 11 Suloinen, kaunis 12 Luku nurin 1. TALVI HUONE 2. LEVY GRILLI 5. TALVI HUONE 2. LEVY GRILLI 5. MERI KEPPI ANOA APU AUSSI AVATTU ETSATA ITU IVATA KAIT KANAVA KASVOT KATA LATVA LEKA NUHAT OLEVAT PEITSI PONI SEIS SIELU SOLA STATUS TALLIT VALTA VIEHE Omenapulma Siirrä kaksi omenaa toiselle puolelle vaakaa niin, että molemmilla puolilla on lopulta sama summa. LEVY GRILLI 5. TALVI HUONE 2. LUMI LAATIKKO 3. Jokainen sana tulee sekä vaakaettä pystysuuntaan. Viivat näyttävät, kuinka monta kirjainta sanassa on. LUMI LAATIKKO 3. Sanahaitari Keksi keskelle sana, joka sopii yhteen kahden muun sanan kanssa (esim. MERI KEPPI ANOA APU AUSSI AVATTU ETSATA ITU IVATA KAIT KANAVA KASVOT KATA LATVA LEKA NUHAT OLEVAT PEITSI PONI SEIS SIELU SOLA STATUS TALLIT VALTA VIEHE. LUMI LAATIKKO 3. Musta ympyrä tarkoittaa konsonanttia ja valkoinen ympyrä vokaalia. TIETO-TURVA-TYYNY). MERI KEPPI ANOA APU AUSSI AVATTU ETSATA ITU IVATA KAIT KANAVA KASVOT KATA LATVA LEKA NUHAT OLEVAT PEITSI PONI SEIS SIELU SOLA STATUS TALLIT VALTA VIEHE 1. LUMI LAATIKKO 3
Vihjeet: 1. LAPSET LIUKUI = Pulmaratas Vastapäivään pyörivien rattaiden kirjaimista muodostuu jotakin talvista. AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKIt e r v e . 1. ILMAILUTAULU = 4. Musta nuoli näyttää ensimmäisen rattaan (R-kirjain) pyörimissuunnan. Järkevä 2. ILMAILUTAULU = 4. OHITA PHILIP = 3. Kansallislaulu 10. f i | 67 1. YHÄ KYMPPI = 2. HAASTOI HIMOT = 5. Jyrkänteiden välissä 7. Puunkaataja 8. HAASTOI HIMOT = 5. YHÄ KYMPPI = 2. OHITA PHILIP = 3. Kolikkojahti Etsi ja ympyröi kolme kolikkoa, joiden yhteissummaksi tulee 140. YHÄ KYMPPI = 2. ILMAILUTAULU = 4. LAPSET LIUKUI =. LAPSET LIUKUI = Pallopaisti Täytä pallorivit vihjeiden avulla. -nauha, -suhde 5. OHITA PHILIP = 3. Gandhi 3. LAPSET LIUKUI = Kirjainkierre Laita kirjaimet oikeaan järjestykseen. ILMAILUTAULU = 4. Ei räjähdä 1. HAASTOI HIMOT = 5. Sillä on maisema 9. Kala 6. OHITA PHILIP = 3. HAASTOI HIMOT = 5. Nuhaiselta 4. YHÄ KYMPPI = 2. Saat selville viisi talviurheilulajia. Seitsemän tummaa palloa muodostavat avainsanan. 1
Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Miksi verenpaine ei laske. Miltä tuntuu rakastua kypsässä iässä. Rakkautta kaiken ikää Kaarina, 81, ja Eero, 90, laittoivat hynttyyt yhteen reilut viisi vuotta sitten. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 23.3. Taas aivastuttaa! Siitepölyallergiasta ei tarvitse kärsiä. Hinta 0,98 € / min + pvm. Siedätyshoito tarjoaa tehokkaan avun ja on aiempaa helpompaa. Jos hoito ei tepsi, kohonneen verenpaineen taustalla saattaa olla huonosti tunnettu häiriö. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Te rv ey s. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
Vuonna 2021 myös oikeasta rinnastani löytyi syöpä. 74 | A P U t e r v e y s Vasemmasta rinnastani löydettiin syöpä vuonna 2007. Vuonna 2014 hän operoi minulle uuden rinnan vatsa kielekkeestä. En ole koskaan ajatellut, että naiseuteni olisi kiinni rinnoistani tai inhoaisin vartaloani. Luottamukseni tuttuun kirurgiin sai minut muutta maan mieleni. Tiesin riskit, mutta mitään komplikaatioita ei tullut. Elämä jättää ihmiseen jälkensä, ja niiden kanssa tullaan toimeen. YLÄVARTALO ON KOKENUT KOVIA. Aluksi ajattelin, etten halua rakennuttaa uutta rintaa, koska leikkaus on iso toimenpide. Olen katsonut itseäni ihmetellen, tällainenko minä nyt olen. Pääasia on, että syöpä on hoidettu molemmilla kerroilla pois. Koko rinta pois tettiin, koska syöpäpesäkkeitä oli kaksi eri kohdissa. SAIRAANHOITAJA SIRPA TUOMAINEN ON SAIRASTANUT RINTASYÖVÄN K AHDESTI. Jenni Arbelius kuva Hanna-Kaisa Hämäläinen Naiseus ei ole rinnoista kiinni ” Arpeni tarina. Olin todella tyytyväinen, sillä minun ei tarvinnut enää miettiä höls kyvää proteesia jumpassa eikä peittää huivilla tai korkeilla kauluksilla kohtaa, joka jäi tyhjäksi proteesista huolimatta. Osapoisto olisi riittänyt, mutta halusin koko rinnan pois. . Yläkropastani näkee, että se on kokenut kovia. Uskon, että voin elää arpineni hyvää elämää
Eevan kirjaklubi on kirjatapahtuma sinulle, joka rakastat lukemista. Virtuaalitapahtuman vieraaksi saapuu ajankohtainen kirjailija, jota Eevan päätoimittaja ja kirjasieppo Mari Paalosalo-Jussinmäki haastattelee kaikesta kirjoihin liittyvästä: kirjoittamisesta, lukemisesta ja kirjoittajan elämästä. kirjaklubi eevan Roolien takana Nyt myös podcast! Kuuntele aiemmat klubit missä ja milloin haluat: vieraina muun muassa Rosa Liksom, Anna-Leena Härkönen, Sirpa Kähkönen ja Hannu-Pekka Björkman. Lue lisää, kuuntele ja ilmoittaudu mukaan: lue.eeva.fi/kirjaklubi. Tule mukaan!
MEDITAATIO energiaa & iloa Kaipaatko iloa, rakkautta, kiitollisuutta, vapautta ja rauhaa elämääsi. Jokaisessa meditaatiopodcastin jaksossa paneudutaan yhteen teemaan. Tule voimaan paremmin! Uusi kausi on ilmestynyt – kuuntele podcast!. Voi hyvin -lehden voimameditaatiot tuovat energiaa elämääsi ja samalla saat kokea luonnon vahvan läsnäolon