Aivolöytö voi tuoda uusia hoitoja änkytykseen Terveys 2/2025 HINTA 9,90€ SALLA PAAJANEN ”Vaihdevuosista ei pidä vaieta” Kevätväsymys aisoihin MIKSI VALOISA AIKA UUVUTTAA. NÄIN OPIT LOPETTAMAAN RIIDAN ”Rintasyöpäni löytyi veren myrkytysten ansiosta” HEMMOTTELE SYDÄNTÄSI RUOKAPÖYDÄSSÄ
MONDON PARHAITA JUTTUJA ITALIAN UPEAT LÖYDÖT! 124 S I V U A ! SAATAVILLA LEHTIPISTEISSÄ JA VERKOSSA: MEKO.FI/MONDO-ITALIA Mondo_Italia_205x280mm 2 Mondo_Italia_205x280mm 2 18.12.2024 9.55 18.12.2024 9.55
18 10 kysymystä Miten änkytystä voidaan parhaiten hoitaa. | 36 KLINIKKA Diabetesliiton asiantuntija vastaa kysymyksiin. Tuoreet terveysuutiset. | 41 RAVITSEMUS Ruoka vaikuttaa sydämen suuriin uhkaajiin. | 46 RESEPTI Meksikolainen peltiruoka sopii brunssille. 12 Teema Kevätväsymyksen taustalla on valon lisääntyminen. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Miksi leipiin lisätään sokeria. | 47 YMMÄRRÄ ITSEÄSI Miksi riidan lopettaminen on usein vaikeaa. | 24 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii, miten mieli elää vuodenajoissa. | 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. 26 Elämä kantaa Tarja Sanila on sairastanut kymmenen sepsistä. | 38 HYVÄ OLO Suomalaiset suosivat tulehduskipulääkkeitä. | 42 HYVÄ RUOKA Puolet proteiinista kannattaisi saada kasvikunnasta. | 66 Neljä ajatusta Anna Kortelainen noudattaa vanhempiensa oppeja. 30 SISÄLLYS. 52 Kannessa Salla Paajanen lähti potkujen jälkeen kohti uutta. | 6 NÄIN ELÄN Lääkäri Juuso Ylä-Rakkola syö usein tukevan iltapalan. a p u . | 35 PUHEENAIHE Verkkokalvon valtimon tukos voi viedä näön yhtäkkiä. 48 Ihmissuhteet Anjalla ja Kaijalla on keskenään pitkäaikainen yya-sopimus. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Ensihoitaja on nähnyt, että kuolema voi olla kaunis
Valmistaja Biofarma. APTEEKISTA Esolief ® on CE 0477 Lääkinnällinen laite, joka lievittää ruokatorven refluksitaudin oireita, kuten närästystä, ylävatsakipuja, hapon nousemista ruokatorveen, ärsytysyskää ja äänihäiriöitä. Lisää energiaa ja kaunis iho ja hiukset Vaihdevuosia lähestyville naisille Apu kuumiin aaltoihin ja hormonivaihteluihin Vaihdevuosiikäisille naisille Terveet limakalvot ja vahvemmat luut Vaihdevuodet ohittaneille naisille Helpottaa nopeasti närästysoireita Edistää ruokatorven limakalvojen parantumista Suojaa ruokatorven limakalvoja. NOPEA HELPOTUS REFLUKSIOIREISIIN JA NÄRÄSTYKSEEN oireisiin Helpotus vaihdevuosien aiheuttamiin APTEEKISTA Femarelle ® on ravintolisä, joka ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota tai terveitä elämäntapoja
f i | 5 Pääkirjoitus E i tästä tule nyt mitään, kaverini pahoitteli. Taannoinen keskustelu tuli palautui elävästi mieleeni, kun luin kansi henkilömme Salla Paajasen haastattelua. Kysyin, onko hän harkinnut hoitoa. On myös yhteiskunnallinen menetys, jos iso osa väestöstä käy vuosikausia puoliteholla. 2/2025 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. ”Ei sitä julkiselta saa. Hän jaksoi hädin tuskin raahustaa sohvalta suihkuun. Sen laatu ei ole yhdentekevää. (09) 759 6600. Asiakaspalvelu auki myös iltaisin ja lauantaisin, ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. Kuumien aaltojen lisäksi estrogeenihormonin puute voi aiheuttaa muun muassa unihäiriöitä, mielialamuutoksia, limakalvojen kuivumista ja aivosumua. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka. . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Keskiikäisen naisen ärtymystä ei saakaan kuitata automaattisesti ”mummotaudiksi”. Ottivat testit ja kehottivat menemään yksityiselle”, kaverini vastasi. Nykyisin kunnon hoitoa saavat varmasti vain ne naiset, joilla on varaa pulittaa yksityisen gynekologin palveluista. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Monet tuttuni ovat kertoneet, että vaihdevuodet menivät ohi lähes huomaamatta. Arkea häiritseviin oireisiin pitäisi tietysti saada halutessaan hoitoa. Oireet voivat jatkua hyvinkin pitkään. a-lehdet.fi. Salla on kampanjoinut näkyvästi sen puolesta, että julkiseen terveydenhuoltoon perustettaisiin vaihdevuosiklinikoita. Milla Talja, Vastaava tuottaja milla.talja@a-lehdet.fi KR IS TI IN A KU R R O N EN a p u . VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki PÄÄTOIMITTAJA Ville Pernaa VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Keskustelumme tyssäsi heti alkuunsa, koska hän oli liian huonovointinen puhuakseen edes puhelimessa. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Vaihdevuosioireita ei siis pidä vähätellä – mutta ei myöskään liioitella. JO U N I H A R A LA HIKOILLEN VAI HUOMAAMATTA. Vaihdevuodet tulevat kyllä väistämättä, mutta ne kertovat itsestään vaihtelevasti. Viisikymppisellä naisella on tilastollisesti vielä kolmasosa elämää edessään. Helvetillisen hikoilun vuoksi vaatteet piti vaihtaa 4–5 kertaa päivässä. Jos rahasta on tiukkaa, moni kärvistelee kaverini lailla, vaikka hankalat vaihdevuosioireet voivat heikentää elämänlaatua merkittävästi
BANAANIKASVI TUOTTAA HEDELMIÄ JO VUODEN KULUTTUA ISTUTUKSESTA. SEN JÄLKEEN KASVI LAKASTUU, JA SE HAKATAAN POIS. SATO KORJATAAN, KUN BANAANIT OVAT VIELÄ RAAKOJA JA VIHREITÄ. BANAANITERTUISSA ON 6–9 KIMPPUA JA TERTUISSA 14–20 HEDELMÄÄ. SUOMEEN PÄÄOSA BANAANEISTA TUODAAN VÄLIJA ETELÄ-AMERIKASTA. KASVILLA ON ONTTO VALEVARSI JA HYVIN KOOKKAAT LEHDET. TERTTU PAINAA NOIN 25 KILOA. SUOMALAISTEN SUOSIKKIEVÄS 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi. HEDELMÄBANAANIA TUOTETAAN NYKYISIN ENITEN INTIASSA JA KIINASSA. NOPEASTI ISOKSI BANAANI EI OLE PUU, VAAN MONIVUOTINEN RUOHOKASVI, JOKA HUJAHTAA SEITSENMETRISEKSI MUUTAMASSA KUUKAUDESSA. SAMASTA JUURAKOSTA KASVAA PIAN UUSI KASVI
Banaani sisältää hedelmistä eniten hiilihydraatteja, noin 18 grammaa 100 grammassa. Lisäksi banaanissa on mukavasti ravinto kuitua, kuten liukenevaa pektiiniä. Kuitu tasoittaa verenso keria aterian jälkeen ja lisää kylläisyyden tunnetta. Raa’at vihreät banaanit sisältävät myös resistenttiä tärkkelystä, joka toimii liukoisen kuidun tavoin – ja osa meistä todellakin todellakin haluaa syödä banaaninsa raakoina! L Ä H T E E T: F I N E L I . Suomen – ja koko maailman – suosituin hedelmä on kätevä välipala, sillä se kulkee helposti mukana eikä kuorimiseen tuh raudu aikaa. F I , H E A LT H L I N E . Esimer kiksi appelsiinissa hiilihydraatteja on puolet vähemmän. Kivennäisaineista banaanissa on etenkin kaliumia, joka auttaa laskemaan verenpainetta ja edistää siten sydän terveyttä. Urheilijat ovat perinteisesti suosineet banaania, koska se antaa energiaa nopeasti. C O M J A W I K I P E D I A . G ET TY IM A G ES. Banaani mehevöittää monet lei vonnaiset ja jälkiruoat, mutta sitä kannattaa kokeilla myös salaatteihin ja vaikkapa kanacurryyn. KEITTOBANAANI ON HEDELMÄBANAANIA SUUREMPI JA KULMIKKAAMPI. Sen sijaan hedelmän mukana saa hyödyllisiä ravintoaineita. Hedelmä sisältää myös muita kivennäisiä, kuten magnesiumia, B6vitamiinia ja jonkin ver ran Cvitamiinia. F I , T E R V E . F I , C H I Q U I TA . a p u . Tämän vuoksi banaanin on väitetty jopa lihottavan, mutta pötkylä päivässä tuskin pilaa kenenkään painonhallintaa. f i | 7 PLANTAANI ELI KEITTOTAI JAUHOBANAANI ON HEDELMÄBANAANIN TÄRKKELYSPITOINEN SERKKU, JOKA PITÄÄ KYPSENTÄÄ ENNEN SYÖMISTÄ. K eskiverto meikäläinen syö noin 20 kiloa banaa nia vuodessa. SITÄ KÄYTETÄÄN YLEISESTI PERUSELINTARVIKKEENA TROOPPISISSA MAISSA. Kaliumpitoisuus on samaa luokkaa kuin esimer kiksi perunassa ja lantussa
J A M A N E T W O R K Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Norovirusinfektion oireita ovat oksentelu, ripuli, vatsakivut ja kuume. Tutkimuksessa yhteys havaittiin, kun koko elämän aikana saatu opioidien määrä vastasi vähintään 2 700:aa milligrammaa morfiinia. Norovirus tarttuu pääasiassa ruoasta ja juomasta tai ihmisestä toiseen, mutta virukset säilyvät tartuttavina pinnoilla jopa useita päiviä. J A M A N E T W O R K O P E N Opioidit riski muistille SUURIA MÄÄRIÄ opioidilääkkeitä käyttäneet voivat sairastua dementiaan hieman muita todennäköisemmin. Sen sijaan käsien peseminen ei estäisi kuin 2 prosenttia tartunnoista. Myös miedot opioidit lisäsivät sairastumisriskiä. Niissä arviolta joka kymmenestuhannes matkustaja saa tartunnan. Kanadalaistutkimuksessa selvisi, että myös aiemmin aikuisiässä luunsa murtaneet saivat uuden murtuman puolet todennäköisemmin kuin samanikäiset, jotka olivat säästyneet murtumilta. Tutkimukseen osallistui 88 000 keskimäärin 65vuotiasta, joita seurattiin noin yhdeksän vuoden ajan. Sitten he mallinsivat, kuinka todennäköisesti kosketus johtaa norovirustartuntaan ja kuinka tehokkaasti eri toimenpiteet ehkäisevät tartuntoja. Tartuntariski pienenisi kuitenkin 80 prosenttia, jos pöydät ja muut julkiset pinnat desinfioitaisiin kahden tunnin välein. Tutkijat laskivat videomateriaalista, että noin 21 tunnin aikana matkustajat koskettivat lentoaseman pintoja 26 000 kertaa. Tuoreen tutkimuksen perusteella pintojen tiheä desifiointi voisi kuitenkin estää valtaosan lentoasemien norovirustartunnoista. Mallinnus osoitti, että norovirus leviää kosketuspintojen kautta etenkin lentoasemien ravintoloissa ja kahviloissa. P L O S C O M P U TAT I O N A L B I O L O G Y Murtumasta seuraavaan LUUNMURTUMA milloin tahansa aikuisiässä voi lisätä uusien murtumien riskiä. Kasvosuojan käyttö kuitenkin pienentäisi riskiä, koska suoja ehkäisee kasvojen koskettelua. Myös antimikrobisten kuparipintojen tai pinnoitteiden käyttäminen estäisi 16–99 prosenttia tartunnoista. 8 | A P U t e r v e y s PINTOJEN DESINFIOINTI VOI ESTÄÄ NOROTARTUNTOJA TEHOKKAASTI N orovirus leviää herkästi lentoasemien kaltaisissa tiloissa, joissa suuri joukko ihmisiä on ahtautunut pienelle alueelle. Aiemmin vain keski-iässä sattuneet murtumat on yhdistetty myöhempien murtumien riskiin. Neljännes osallistujista oli saanut luunmurtuman aiemmin aikuisiässä
Ruotsalaistutkimuksen mukaan alle 50-vuotiaiden melanoomaihosyövät yleistyivät vuosiin 2013–2015 saakka, mutta alkoivat sen jälkeen vähentyä. Katsaustutkimuksen perusteella olennaista ei ole edes palkinnon suuruus, sillä samanlainen hyöty saadaan vajaan 50 euron ja runsaan tuhannen euron summilla. Rahakannustimet auttoivat myös raskaana olevia lopettamaan tupakoinnin. Tutkimuksessa käytettiin koko Ruotsin väestön terveysrekistereitä vuosilta 1990–2022. J A M A N E T W O R K O P E N G ET TY IM A G ES G ET TY IM A G ES. Näissä tutkimuksissa fyysistä aktiivisuutta oli mitattu askelmittareilla tai muilla laitteilla. a p u . Masennusoireiden riski oli tasaisesti sitä pienempi, mitä enemmän ihminen liikkui. Savuttomuus jatkui vähintään kuusi kuukautta. Myös melanoomakuolemien määrä pieneni tässä ikäryhmässä. Liikunnan lisääminenkin pienensi masennusriskiä 9 prosenttia jokaista tuhannen askeleen lisäystä kohden. Hyödyt olivat selvimmät, jos päivittäin kertyi vähintään 5 000–7 000 askelta. Samankaltaista kehitystä on havaittu muun muassa Yhdysvalloissa ja Australiassa. Sen sijaan yli 50-vuotiaiden melanoomat yleistyivät tasaisesti, eikä yli 60-vuotiaiden melanoomakuolleisuudessa tapahtunut muutoksia. Yhteisanalyysin perusteella tupakoinnin lopettaminen onnistui 1,5 kertaa todennäköisemmin rahapalkintojen avulla. Tämä kävi ilmi meta-analyysissä, jossa yhdistettiin 33 tutkimuksen ja 96 000 aikuisen tiedot. Tällöin masennusriski oli noin 30–40 prosenttia pienempi kuin alle 5 000 askelta liikkuvien. Verrokeista samaan pystyi vain kuusi sadasta. C O C H R A N E D ATA B A S E O F S Y S T E M AT I C R E V I E W S Kävele masennus loitolle VÄHINTÄÄN 5 000 ASKELTA päivässä ottavat välttyvät masennusoireilta muita todennäköisemmin. Sadasta raskaana olevasta keskimäärin 13 onnistui lopettamaan tupakoinnin, kun he saivat rahapalkkioita. Cochrane-tutkijaverkoston katsauksessa analysoitiin 47 tutkimusta, joissa oli mukana 22 000 aikuista. Kehitykseen ovat voineet vaikuttaa valistuskampanjat auringon UV-säteilyn vaaroista. Aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että liikunta lievittää masennusta sairastavien oireita varsinkin, kun se yhdistetään muihin hoitoihin. f i | 9 IHOSYÖPÄKÄÄNNE PAREMPAAN MELANOOMA ON ALKANUT vähentyä nuoremmissa ikäryhmissä. J A M A D E R M AT O L O G Y Tumppaamisesta kannattaa maksaa TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN onnistuu paremmin, jos siitä tarjotaan rahapalkinto. Puolet osallistujista toimi verrokkeina, ja puolet sai rahapalkkioita tai lahjakortteja
Pikaruokaravintoloiden ja kaup pojen valmiissa eväsleivissä saattaa olla sokeria lähes peruspullaa vas. Miksi leipiin lisätään sokeria. Pulssi Hoitajien uupuminen lisää potilasriskejä SAIRAANHOITAJIEN TYÖUUPUMUS eli burnout voi heikentää myös potilaiden terveyttä. Näihin leipiin sokeri tulee siirapista ja maltaasta. J A M A N E T W O R K O P E N G ET TY IM A G ES taava määrä eli 10–15 grammaa lei päannosta kohden. Tär keintä on kuitenkin rajoittaa kark kien ja muiden varsinaisten sokeri pommien käyttöä kuin tutkia tark kaan leipien sokeripitoisuuksia. Sen sijaan saaristolaisleivässä sitä on tyypilli sesti 15 grammaa 100:aa grammaa kohden ja ”tosi tummassa” ruislei vässä 8 g / 100 g. Vertailun vuoksi kahdessa desi litrassa sokerilla makeutettua limo nadia tai 40 grammassa karkkia on sokeria noin 20–28 grammaa. Hyvä nyrkkisääntö on se, että arki käytössä olevan leivän itsessään ei kuuluisi maistua makealta eli sokeria olisi hyvä olla vähemmän kuin 5 grammaa 100 grammassa. Tyypillisesti sokeripitoi suus on tällöin 0–4 grammaa 100 grammassa leipää. Täytetyissä lei vissä lisukkeiden sokerimäärä ylittää helposti itse leivän sisältämän soke rin määrän. Suu nimittäin tottuu makeaan ja vaatii sen jälkeen makeampaa leipää. Kaupoissa myytävissä voi kierrepullissa on sokeria kuitenkin jopa 24 g / 100 g. Valtaosa leivistä sisältää siis vain hitusen sokeria, kun taas saaristolaisleivän sokeripitoisuus on korkea. 10 | A P U t e r v e y s Valmistajat lisäävät joskus sokeria leipään parantamaan taikinan kohoamista, leivän rakennetta ja väriä. Esimerkiksi henkilökunnan huonot työolot ja työpaikan heikko turvallisuuskulttuuri voivat lisätä sekä työuupumusta että potilaiden riskejä. Tämä johtuu siitä, että monet maustekastikkeet, karamellisoidut sipulit ja majoneesit sisältävät sokeria. Tosin tämän tarkoituksen vuoksi lisätyn sokerin määrä jää kokonaisuuden kannalta merkityk settömäksi. Myös potilaat olivat tyytymättömämpiä hoitoonsa paikoissa, joissa henkilökunta kärsi työuupumuksesta. Työuupumusta potevat sairaanhoitajat arvioivat hoidon laadun tavallista heikommaksi. Tämä tuli ilmi meta-analyysissä, jossa oli mukana 85 tutkimuksen ja 280 000 sairaanhoitajan tiedot. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Hiiva syö osan sokerista pois kohoamisprosessin aikana. Perus pullareseptissä on sokeria 10–15 g per 100 g. Tulosten perusteella on kuitenkin vaikea sanoa, kuinka paljon havaituista yhteyksistä johtuu suoraan hoitajien työuupumuksesta ja mitkä muut seikat vaikuttavat tuloksiin. Tulosten perusteella sairaanhoitajien työuupumus liittyi työpaikan huonoon turvallisuusilmapiiriin ja -kulttuuriin, potilaiden suurempaan sairaalainfektioriskiin, kaatumisiin ja hoitovirheisiin. Potilaiden kuolleisuuteen hoitajien uupumus ei kuitenkaan vaikuttanut. L A A T I K A I N E N V A S T A A Tavallisessa moniviljapaahto leivässä tai ruisleivässä on sokeria 1 gramma 100 grammassa
09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to: 8-16 Pe: 8-14.30 wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 19,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Hair Grow . Gunnar luki verkosta, miten pellavansiemenet ylläpitävät normaalia eturauhasta siinä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista. En halua tehdä tarpeitani kuin koira, hän naurahtaa viitaten kaikkiin niihin kuljettajiin, jotka joutuvat pysähtymään ja piiloutumaan puun taakse tien varteen, kun hätä iskee. Tuotteen luonnolliset ainesosat toimivat minulla täydellisesti. Se tunnetaan yhtenä parhaista kasveista hiusten kasvun edistämiseen. Skannaa koodi ja lue lisää tutkimuksesta Hiukseni alkoivat vahvistua ja sen myötä asettua paremmin, Liselotte kertoo. Hän kertoo myös, että lisääntynyt hiusten määrä on mahdollistanut Liselotelle useampia kampaustyylejä. 89 % käyttäjistä sanoo saaneensa sen ainesosilla havaittavissa olevan vaikutuksen. Olen iloinen, että Liselotte on löytänyt toimivan ratkaisun hiuksilleen.. Se todellakin toimii. Jopa kampaajani huomasi muutoksen hiuksissani. En ollut kertonut hänelle käyttäväni tabletteja, mutta nyt keskustelemme siitä joka kerta, kun käyn leikkauttamassa hiukseni. Sain tuuheutta hiuksiini MIEHET & TERVEYS Kampaajani huomasi eron 89 % on huomannut vaikutuksen Suuressa pohjoismaisessa tyytyväisyystutkimuksessa pyysimme asiakkaita arvioimaan, missä määrin he ovat saaneet apua Hair Grow -tuotteestamme. Voin siis todellakin sanoa tuotteen toimivan. Liseloten hiukset olivat aikaisemmin hennot, huokoiset ja hauraat. Pissahätä iski aina kesken ajon Gunnar: Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Voin ehdottomasti suositella Prostabona Plussaa muillekin ikämiehille, Gunnar iloitsee. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia testosteronitasoa veressä, kun taas seleeni ja E-vitamiini suojaavat soluja hapettumiselta. Lisääntyneen hiustenkasvun myötä Liselotte käy luonani useammin eli minullekin on enemmän töitä, Jane toteaa tyytyväisenä hymyillen. Biotiini tunnetaan hiusvitamiinina ja se auttaa ylläpitämään normaaleja hiuksia. Kuten niin monet muutkin hänen ikäisensä miehet, Gunnar on alkanut huomata muutamia vuosia sitten, ettei virtsaamistiheys ollut entisellään. Virtsaat 3-5 kertaa päivässä Virtsaaminen käynnistyy heti Nukut yösi ilman vessareissuja Sinun ei tarvitse pinnistellä virtsatessasi Virtsasuihku on yhtenäinen Sinulla on hyvä virtsasuihku Pystyt lykkäämään WC-käyntiä tarvittaessa Lopussa ei tapahdu tiputtelua merkkiä normaalista eturauhasesta 8 Jakeluautonkuljettajana on hyvä asia, jos sinun ei tarvitse pissata usein ja sen allekirjoittaa myös 63-vuotias Gunnar. Ehdottomasti kannattaa testata, jos toimisi vaikka yhtä hyvin kuin mitä se minulla toimii. Lisäksi: Biotiini ja sinkki ylläpitävät normaaleja kynsiä ja ihoa. Kun Liselotte oli käyttänyt Hair Grow -tuotteen jonkin aikaa, huomasivat hänen ystävänsä ja kampaajansa, että hänen hiuksilleen on tapahtunut jotain. Sisältää myös runsaasti piiyhdisteitä sisältävää hirssiä, pantoteenihappoa, L-kysteiiniä, hiusten normaalia pigmentaatiota tukevaa kuparia, rautaa ja tauriinia. Ei sitoutumisaikaa . Nyt hänen hiuksissaan on enemmän vahvuutta, sanoo Liseloten vakiokampaaja Jane. Raaka-aineet tuntuivat siltä, että voisivat toimia hänellä. MAINOS Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Peltokorte vahvistaa hiuksia ja hiustenkasvua. Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Tyytyväisyystakuulla Eturauhasen hyvinvointiin Ei sitoutumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 21,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Tilaa Prostabona Plus Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Pellavansiemenet tukevat eturauhasen normaalia toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Gunnar tilasi Prostabona Plussan eikä ole katunut sitä hetkeäkään
Hänen mielestään ikääntyviä kohdellaan työelämässä välillä kuin ongelmajätettä. Liisa Talvitie kuvat Antti Vettenranta Suorin vartaloin kohti uutta. Salla Paajanen 12 | A P U t e r v e y s Salla Paajanen vaatii parempaa hoitoa vaihdevuosioireisiin, sillä ne kuuluvat naisen biologiaan
Salla Paajanen ei ole lannistunut vaikeissakaan elämänvaiheissa. f i | 13. a p u . Hänen ohjenuoransa on vahva tahto elää hyvää elämää
Nykyisin Salla ja hänen puolisonsa Kimmo Thuneberg saavat valohoitoa myös Espanjanasuntonsa kattoterassilla. Sillä hetkellä Salla oivalsi nähneensä jotain mullistavaa. Olisin valmis siihen, että tekoäly kloonaisi ääneni vaikkapa lukemaan uutisia. 2. – Mieheni on jo osittain pois työelämästä, ja hän oli haikaillut jo pidempään asuntoa etelästä. Salla 23-vuotiaana esikoisensa Martan, 7 kuukautta, kanssa. Hän osti sen itselleen 40-vuotislahjaksi. Salla sanoo, että hän on nyt 60-vuotiaana ”työuransa loppusuoralla” fyysisesti ja henkisesti vireässä kunnossa. Salla joutui läpikäymään seitsemän vuoden aikana peräti neljät yt-neuvottelut. – Kuopuksemme Valentin opiskeli ohjelmistokehittäjäksi. – Ja voin tehdä Fugessa myös etätöitä, kuten kirjoittaa kolumneja, Salla sanoo. – Huumori pelastaa monessa tilanteessa, vaikka aina ei ole naurattanut. Pari hankki kakkoskodin puolitoista vuotta sitten. Ylen silloiset yt-neuvottelut johtivat tilanteeseen, jossa potkut olivat hänelle parempi vaihtoehto kuin suostuminen tarjottuihin työtehtäviin. Minä puolestani ajattelin, että voisimme matkustella minne vain, kun lapset ovat jo aikuisia. 3. Piti puskea eteenpäin, vaikka kuinka olisi tehnyt mieli jäädä kotiin lämpimän peiton alle. Töitä kokeneella toimittajalla ja esiintyjällä on riittänyt. Näytin sitten vihreää valoa hänen suunnitelmalleen. Ei esimerkiksi silloin, kun joudun tekemään päätöksen lähdöstä Yleltä, Salla sanoo.. Eno kuvasi 2,5-vuotiaan tytön mummolan pihapiirissä Parikkalassa. Kävin 30 koulutuksessa ja työpajassa! Ja olin muusikko Heikki Salon ja Tuija Rantalaisen biisileirillä Kreetalla, jossa sanoitin ja esitin yhden oman laulun ensimmäistä kertaa elämässäni. Valveilla kannattaa silti olla. – Vedän seminaareja ja mediavalmennuksia ja kirjoitan kolumneja Aamulehden Moro-liitteeseen. – Olen alustavasti puhunut kotimaisen äänipalvelun kanssa, että ääneni päätyisi sen äänipankkiin. Sitä paitsi ikänäköisen on helppo meikata sen valossa, hän sanoo. Potkut parempi vaihtoehto Kolme vuotta sitten Salla teki rohkean ratkaisun. – Käytin osuuteni tiimimme saamista palkintorahoista Marja Putkiston syvävenyttelymenetelmän leiriin sekä kylpyläviikkoon hoitoineen. 4. Hankalat selkävaivat alkoivat jo teini-iässä aitajuoksuharjoituksissa. Menin potkujen jälkeen suorin vartaloin opiskelemaan käsikirjoittamista ja mukaan tuottajapankkihankkeeseen. Sittemmin pitkä ura Ylessä ja MTV3:lla on antanut valmiuksia monenlaisiin journalistin, juontajan ja kouluttajan tehtäviin. Olen opetellut podcastien tekoa ja teen käsikirjoituksia. Poika opetti äitinsä käyttämään Chat GPT -kielimallia. Kotonaan Tampereella Sallalla on ollut jo pidempään käytössä kirkasvalolamppu. Sallan liikunnannumero oli kymmenen, ja hän harrasti yleisurheilua Kouvolan Urheilijoiden liikuntakoulussa. Toimittaja Salla Paajanen ei ole kokenut tänä talvena kaamosväsymystä, mutta toisin oli välillä ruuhkavuosina. 14 | A P U t e r v e y s T alven selkä taittuu, ja kaamosajan pimeästä putkesta edetään vauhdilla kohti valoa ja uutta kevättä. Malagan kentälle Aurinkorannikolle on helppo lennähtää suoraan kotikaupungista Tampereelta. Hän kertoi kuitenkin sosiaalisessa mediassa suoraan yt-neuvottelujen tuloksesta ja Ylen organisaatioratkaisuista. Ne eivät vastanneet hänen ammattitaitoaan ja kokemustaan journalistina. Tuolloin perheen lapset olivat koululaisia ja myös oman työn vuoksi oli herättävä aina tiettyyn aikaan aamulla. Salla ei lamaantunut tai katkeroitunut, kun hänen työsuhteensa päättyi. Vuonna 2011 Salla Paajanen sai Bonnierin suuren journalistipalkinnon A2 Homoillan käsikirjoittamisesta ja juontamisesta. Method Putkisto on sukua pilatekselle. Sen jälkeen Salla on tutustunut perehdytyskursseilla muun muassa kuvan, videon ja äänen mahdollisuuksiin tekoälymaailmassa. – Tein, minkä pystyin. Nyt hän on seurannut surullisin mielin Ylen viime vuoden loppupuolella alkaneita muutosneuvotteluja, jotka ovat olleet media-alan mittavimmat. Salla oli lapsena vaaleatukkainen. Salla on myös tutustunut tekoälyn mahdollisuuksiin. Moni muistaa yhä suoran tv-lähetyksen kiihkeän keskustelun, jossa riitti mielipiteitä. – Kirkasvalolampun hyödyt ovat ihan ilmeiset. Ensikosketuksensa esiintymiseen Salla sai jo nuorena iltanäyttelijänä silloisen kotikaupunkinsa Kouvolan teatterissa. ”OLISIN VALMIS SIIHEN, ETTÄ TEKOÄLY KLOONAISI ÄÄNENI VAIKKAPA LUKEMAAN UUTISIA.” 1. Allakkaan mahtuu myös livehaastatteluja juontokeikkoja. Pari vuotta sitten bussimatkalla Pispalan valtatiellä hän näytti minulle, miten tekoäly teki muutaman pysäkinvälin aikana hänen kouluesitelmänsä ja diat siitä sekä käänsi tehtävän vielä ruotsin kielelle. Ei kuulosta todellakaan loppusuoralta. Pieni kattoterassiasunto löytyi Fuengirolan vanhastakaupungista. Sallalle on aina ollut tärkeää huoltaa itseään, erityisesti selkäänsä. Tekoälyn kehitys on nyt niin nopeaa, että on parempi olla lausumatta liian ylistäviä tai synkkiä mielipiteitä siitä
kun vedän villasukat jalkaan ja alan lukea. katson romanttisia juonittelevia pukudraamoja. f i | 15 SALLA PAAJANEN • IKÄ: 60 VUOTTA • AMMATTI: JOURNALISTI, JUONTAJA JA MEDIAVALMENTAJA • PERHE: PUOLISO KIMMO THUNEBERG, KOLME AIKUISTA LASTA JA YKSI LAPSENLAPSI • AJANKOHTAISTA: SYDÄMEN ASIALLA -KONSERTTI 15.2. Kun kukaan ei näe... Hupsuin terveystekoni on ollut… yritys hoitaa vaihdevuosioireita vain luontaistuotteilla. a p u . JATKA LAUSETTA Parhaiten rauhoitun... 1 2 3 4
Ne ovat osa naiseutta. Yritys rohkaisee naisia avoimeen keskusteluun kuukautisista ja seksuaaliterveydestä. Lopulta tullaan vaihdevuosioireisiin. Vanheneville naisille on tuttua myös ikäsyrjintä työmarkkinoilla. Ne eivät kuitenkaan ole vaivoja, vaan osa naisen biologiaa. Ikä ei ole seksikästä, ja Salla peräänkuuluttaakin parempaa ikäjohtamista. Nollabudjetin kansalaisaloitteelle tilanne oli mahdoton. – Jokainen tietää, miten kallista yksityisellä gynekologilla ja muilla erikoislääkäreillä käyminen on. Siksi gynekologi Maija Kajan, ohjaaja ja käsikirjoittaja Johanna Vuoksenmaa, Salla ja kolme muuta henkilöä aloittivat vuosi sitten kampanjan allekirjoitusten keräämiseksi. – Jäimme runsaaseen 26 000 allekirjoitettuun nimeen, ja syy selvisi vähän aikaa sitten. Salla uskoo, että vain naisten joukko voimalla saadaan vaihdevuosioireiden hoito osaksi julkista terveydenhuoltoa.. 16 | A P U t e r v e y s Ei vaivoja vaan biologiaa Viime vuonna Salla oli näkyvästi mukana kansalaisaloitteessa, jossa vaadittiin parempaa hoitoa naisten vaihdevuosioireisiin. Tästä Salla on puhunut kokemusasiantuntijana myös Tampereen ammattikorkeakoulun terveyskoulutuksen yksikössä. – Kannustan naisia pitämään ääntä yhteiskunnassa. Ei meidän tarvitse vaieta kokemuksistamme. – Helin kertoman perusteella Meta on hyvin naisvihamielinen, jos sen kanavilla yrittää julkaista naisen terveyteen liittyviä postauksia. Salla kertoo, että samaan on törmännyt myös Kuukuppiyrityksen perustaja Heli Kurjanen. Facebook esti jatkuvasti useita kansalaisaloitteeseemme liittyviä julkaisuja, joten allekirjoitusten keruu jäi kesken, Salla kertoo. Arkisessa kielenkäytössä puhutaan ”naisten vaivoista”. Facebookin emoyhtiö Meta on jo vuosia blokannut naisten terveyteen liittyviä sisältöjä. Vaihdevuosioireiden toteamisen ja hoitamisen pitäisi onnistua nykyistä paremmin julkisessa terveydenhuollossa. Aloitteen keskeinen idea oli vaihdevuosiklinikoiden perustaminen julkiseen terveydenhuoltoon. Tämä on meidän elämäämme. – Naisen oma erityinen biologia alkaa teiniiässä kuukautisista, ja siihen kuuluvat raskauden ja synnytyksen kokemukset. Jotta kansalaisaloite etenee eduskuntaan asti, tarvitaan 50 000 nimeä. Hän on myös ideoinut siellä vaihdevuosiohjauksen järjestämiseen liittyvää hanketta. Sitä kautta on lähes mahdotonta päästä gynekologille, eikä vaihdevuosioireista kärsiville riitä yksi käyntikerta. Meitä syytettiin roskasisällöstä ja disinformaatiosta. Hän sanoo, että televisioyhtiöt osaavat olla julmia vanheneville naisesiintyjille
– Perusvaivojahan meillä on varmasti jokaisella, eikä kuusikymppi senä olla enää tehdasasetuksilla! Palleatyrä minulla on edelleen, mutta se ei ole ruuhka vuosien jälkeen vaivannut. Minulla oli silloin tuulimunaraskaus, ja sain keskenmenon. Vauvan iho hiertyi helteessä rikki karhean pellavaisen kantoliinan sisällä. Ennakkoperintöä 84vuotiaalta isältä ja 81vuo tiaalta äidiltä on myös myönteinen elämänasenne. Ja silti selvitty ja luotettu elämän jat kumiseen. Monet vatsavaivani johtuivat silloin työstressistä. – Kun tein Ylen alueellisia uutisia, luin niitä kaksi päivää Holterlaite antureineen puseroni alle teipattuna. Unettomuus, säryt, kuukautisten runsastu minen ja jopa sydän oireet johtuivat estrogee nihormonin vähenemisestä. – Sukuni naisilla on ollut monia vaikeita koke muksia. . Oireet olivat moninai sia. Laitteella otettiin EKGkäyrää, mutta oireitteni syy ei löytynyt sydämestä. Laurin kuoleman jälkeen kielessä oli ollut ham paan hankaama haavauma, mutta se oli vaikutta nut parantuneen. Palasin määrättyyn annostukseen ja pelastin avioliittoni, Salla nauraa. Se oli kui tenkin huono ratkaisu. Vauva eli Sallan kummitäti kuitenkin sel visi raskaasta evakkomatkasta, kuten hänen muu taman vuoden ikäiset veljensäkin. – En ole luonteeltani sellainen, että vaikenisin vaikeista kokemuksistani. Käyn edelleen seurannassa useita kertoja vuo dessa. Sydänoireita hormonipuutteesta Salla itse kärsi aikoinaan kovista kuukautis kivuista ja runsaista vuodoista, jotka laskivat hänen hemoglobiini ja ferritiiniarvojaan. Hänen aikui nen poikansa Lauri kuoli vuonna 2012 jäätyään junan alle. Hän toteaa saaneensa kuin ennakkoperintönä isältään palleatyrän ja äidiltä huonon selän. Sitä ikäsyrjintä on – ihmisiä kohdellaan kuin ongelmajätettä. – Muutokset kielessä olivat syövän esiaste, ja jouduin lukuisiin leikkauksiin ja laserointeihin. Salla kokee, että hän on parantunut sen ansiosta monista vaivoista. Huumorintaju ja karjalaisista juurista peritty elämänmotto ”ilo pintaan, vaikka syän märkänis” ovat osa Sallan persoonallisuutta. Kaksi vuotta Laurin kuoleman jälkeen Sallalla todettiin kielessä solumuutoksia. Suvun perimätietoa on kertomus siitä, miten Sallan äidinäiti lähti evakkoreissuun lastensa kanssa. – Kuukautiseni alkoivat 13vuotiaana ja vaihde vuosioireeni 41vuoti aana. Salla kertoi tuolloin tapahtuneesta avoimesti ja kirjoitti siitä myös sosiaalisessa mediassa, jossa hän sai valtavan määrän myötätuntoa. Mieheni ihmetteli, miksi olin kuin perseeseen ammuttu karhu. ”MIEHENI IHMETTELI, MIKSI OLIN KUIN PERSEESEEN AMMUTTU KARHU.” M EI KK I JA H IU KS ET LE EN A P YL VÄ S, ST A IL A U S A N N ET TE TA M M IN EN . Ei enää tehdasasetuksilla Vanhemmille vaikeinta elämässä on oman lapsen kuolema. Hemo globiini saatiin kuitenkin kohoamaan lääkityk sellä, eikä rautaa tarvinnut antaa suonensisäisesti. f i | 17 – Oli järkytys, kun entiset kollegat Pirkko Arstila ja Anna-Kaisa Hermunen saivat yhtä aikaa potkut MTV3:lta. Hän ohjasti hevoskuormaa kaksiviikkoi nen tyttövauva rinnuksillaan. Hän suosii gluteenitonta ruokavaliota ja välttää suklaata, sitrushedelmiä, voimakkaita mausteita ja kanelia. Puhuminen auttaa, Salla sanoo. Molemmat ovat kotoisin rajan pinnasta, Etelä Karjalasta, jossa on aina koettu ja eletty läpi vai keita asioita. Elämänkokemus, ammattitaito ja ihmissuhde verkostot eivät kuitenkaan ole valmiita kolmi kymppisenä. Hän kertoi myös niistä ja kieleen tehdyistä leikkauksista julkisesti. Some ei sittenkään ole kaikessa pahasta. – Yritin vähentää annostusta pari vuotta sitten, kun lääkkeissä oli saatavuusongelmia. Kaikki on ollut toistaiseksi hallinnassa. VA A TT EE T: P IT K Ä H IH A IN EN TPA IT A M O N S R O YA L/ ST O C KM A N N , C O LL EG EH O U SU T B IL LE B EI N O , VA A LE A N P U N A IN EN C O LL EG EA SU B IL LE B EI N O , U N TU VA TA KK I FJ Ä LL R Ä V EN /S TO C KM A N N , H U IV I, P IP O JA C O LL EG EA SU B IL LE B EI N O .. Surun keskellä Salla ei kyennyt ajattelemaan omaa terveydentilaansa. a p u . Siksi Salla ymmärtää hyvin Ukrainan pakolais ten hädän, kaipuun kotiseuduilleen ja myös kyvyn jatkaa elämää. Menetys ja surun läpikäyminen ovat osa Sallan ankarinta elämänkokemusta. Oivalsin, että oireeni alkoivat sen jälkeen. Vaihdevuosioireisiin auttoi lopulta hormoni korvaushoito. Vaikka jokaisen elämään mahtuu synkkiä päiviä, niin kaikesta selviää. He olivat molemmat aikanaan yhtiön tähtiä ja tärkeä osa brändiä. Viime vuosina Salla on ollut kiinnittänyt tar kasti huomiota ruokavalioonsa, sillä se vaikuttaa myös suunterveyteen. – Isäni muistaa yhä jatkosodan ristitulitusten ja pommitusten äänet sekä paine aallot kotipihal laan
Kevätväsymyksen taustalla on univaje, ja se helpottaa yleensä muutamassa viikossa. Maarit Vuoristo kuvat Tanja Pellikka, kuvan tekemiseen on käytetty tekoälyä KELLISTÄ KEVÄTVÄSYMYS. 18 | A P U t e r v e y s TIMO PARTONEN tutkimusprofessori, THL Asiantuntija Moni tuntee heräävänsä keväällä talvihorteesta, mutta valon määrän lisääntyminen voi myös viedä voimat
f i | 19 Kevätväsymys Teema KELLISTÄ KEVÄTVÄSYMYS. a p u
Silloin uni ei virkistä riittävästi. Myöhemmin illalla olisi järkevää syödä vain kevyesti, esimerkiksi tuoreita kasviksia. Siksi myös valon lisääntyessä tulisi huolehtia, että painuu pehkuihin riittävän aikaisin. Unentarve on yksilöllistä, mutta aikuinen ihminen tarvitsee unta tavallisesti 6–9 tuntia vuodenaikaan katsomatta. Herätys on kuitenkin samaan aikaan kuin ennenkin. – Iltavirkuilla kesäaikaan sopeutuminen voi viedä parikin viikkoa, joskus jopa useita kuukausia. – Tämä pitää sisäisen kellon säännöllisessä tahdissa, kun taas iltapäivän ja illan valo lisää sen jätätystä. – Valo virkistää elimistöä välittömästi, myös sisällä ikkunan vieressä, ja siksi nukkumaan mennään myöhemmin. Muut ovat siltä väliltä, mutta Aivoliiton tuoreen kyselytutkimuksen mukaan valtaosa heistä mieltää itsensä iltavirkuiksi, Timo Partonen kertoo. Menetetty tunti saattaa tuntua sisäisen kellon toiminnassa jopa viikon ajan. Timo Partonen kehottaa muuttamaan mahdollisuuksien mukaan päivärytmiä niin, että oleilee valossa enemmän aamupäivällä ja vähemmän iltaisin. Samalla säätyyppi muuttuu niin, että aurinkoisia päiviä on enemmän ja pilvisiä vähemmän. Uni ei virkistä, vaan on katkonaista ja kevyttä. Kesäaikaan siirtyminen tuottaa usein vaikeuksia iltavirkuille, koska heillä sisäisen kellon määrittelemä vuorokausi on pidempi kuin muilla. Aamupala pitäisi syödä heti heräämisen jälkeen, lounas joka päivä samaan aikaan ja päivällinen ennen kello seitsemää. Kuitenkin jo yksi annos tekee unesta katkonaisempaa ja kevyempää. Ne voimistavat sisäisen kellon jätätystä. Jos kuntoilee muina aikoina, sisäisen kellon jätätys kuitenkin lisääntyy. Iltavirkkuja on vajaat 20 prosenttia aikuisista ja selkeästi aamuvirkkuja reilut 20 prosenttia. Nukkumaan ei kuitenkaan kannata mennä heti. Kesäaikaan siirtyminen lisää sisäisen kellon jätätystä. Tämä saa valtaosan suomalaisista ikään kuin heräämään eloon pitkän pimeän talven jälkeen – mutta ei suinkaan kaikkia. Tämän vuoksi uni jää liian lyhyeksi. Tähän aikaan liikkuminen myös ylläpitää aikaistettua päivärytmiä. Myöhään illalla treenaaminen häiritsee muutenkin nukkumista, sillä treenin jälkeen keho käy pitkään ylikierroksilla. Unen tarve ei muutu valon lisääntyessä, vaan se on aikuisella sama läpi vuoden, sanoo tutkimusprofessori Timo Partonen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Päivärytmin aikaistaminen vaatii usein myös ateriarytmin aikaistamista. Sopivaan aikaan päivästä se poistaa sisäisen kellon luontaista jätätystä. – Nukkumisrytmiä sotkee myös kellojen siirto kesäaikaan. Oireilijoiden tarkkaa määrää ei tiedetä, koska asiaa ei ole selvitetty väestötutkimuksissa. – Tutkimusten mukaan parhaat liikkumisajankohdat sisäisen kellon tahdistamiseen ovat aamulla kello 7–8 ja iltapäivällä kello 13–17. Tämän vuoksi nukkumaanmeno lykkääntyy helpommin ja univelka kasvaa suuremmaksi. Ilmiön taustalla on univaje. Uudesta rytmistä on entistä hankalampaa saada kiinni. Sen sijaan kevyt liikunta, kuten rauhallinen iltakävely, voi edistää unen tuloa. Myöskään alkoholia ei pitäisi nauttia, vaikka pieni määrä voikin auttaa nukahtamaan. Alle 30-vuotiailla sisäinen kello joustaa, mutta ikääntyessä se alkaa jätättää. – Hiilihydraatteja kannattaisi myöhään illalla välttää, koska niillä on virkistävä vaikutus. Osa meistä kärsii kevätväsymyksestä, joka saattaa iskeä maalis-huhtikuussa. 20 | A P U t e r v e y s Vuorokauden valoisa aika pitenee parhaillaan vinhaa vauhtia. Toinen hyvä konsti ehkäistä ja hoitaa kevätväsymystä on hengästyttävä, sykettä kohottava liikunta. Mikä sitten neuvoksi, jos kevään tulo väsyttää ja olo tuntuu nuupahtaneelta valon lisääntymisestä huolimatta
Jos uuvahtaa kesken päivän, on parempi, että virkistäytyy vaikkapa avaamalla ikkunan, käymällä ulkona happihyppelyllä, juttelemalla kaverin kanssa tai juomalla kupillisen kahvia. Vempaimet kannattaa jättää makuuhuoneen ulkopuolelle, sillä nuorilla tehdyn tutkimuksen mukaan makuuhuoneessa olevat laitteet aktivoivat aivoja, jos niissä on virta päällä – vaikkei niitä siis käyttäisi. Kaikille näin ei käy, mutta toiset ovat lähtökohtaisesti herkempiä voimakkaalle valolle, Partonen sanoo. a p u . – Yleensä auringonpaiste tuo lisää energiaa, mutta masentuneilla se voi aiheuttaa hoidosta huolimatta poikkeuksellisen rajuja oireita, kuten levottomuutta, ahdistusta ja jopa fyysistä kipua. Myöhemmin ei ole enää kyse päiväunista. f i | 21 MASENNUSTA SAIRASTAVILLE KEVÄT ON RANKKAA AIKAA. – Mikäli kuitenkin tuntee pakottavaa tarvetta nokosille, ne pitää ottaa iltapäivällä ennen kello kolmea. Keskeinen syy tähänkin on todennäköisesti valon määrän lisääntyminen. Valo estää nukahtamiseen tarvittavan melatoniinin tuotantoa elimistössä. Pelkkä tietoisuus älylaitteen kiinnostavasta sisällöstä riittää tähän. Masennusta sairastaville kevät on rankkaa aikaa, sillä keväisin masennusoireet pyrkivät syvenemään ja vointi huononemaan. Teema kotiin palaamisen jälkeen. Yleensä elimistö tottuu kasvavan valon määrään muutamassa viikossa, minkä jälkeen kevätväsymys väistyy. Myös ulkoilman lämpötila saattaa vaikuttaa asiaan, sillä masentuneilla on usein häiriöitä kehon lämmönsäätelyssä. Älylaitteiden sininen valokin vaikuttaa unen tuloon, mutta vasta kun on oleillut laitteen valossa vähintään pari tuntia. – Kun ottaa kankaisen unimaskin pois silmiltä jossain vaiheessa aamuyötä, herää miellyttävästi päivän sarastukseen, Timo Partonen sanoo. – Jos olo ei riittävästä nukkumisesta huolimatta virkisty, kyse voi olla masennuksesta tai jostain fyysisestä sairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai anemiasta. Toisaalta myös syksy voi laukaista masennusoireita. Nokoset saisivat kestää vain 10–15 minuuttia. Ongelma ratkaistaan pimennysverhoilla tai silmät suojaavalla kankaisella unimaskilla. Älylaitteiden käyttö tulisi lopettaa vähintään puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Mikäli näin käy toistuvasti syksyisin ja talvisin, kyse on kaamosmasennuksesta. Ensin olisi hyvä oleskella tovi sisällä hämärässä ja tehdä jotain rentouttavaa, kuten lukea kirjaa tai kuunnella rauhoittavaa musiikkia. Makuuhuoneessa ei saisi olla myöskään liian kylmä tai kuuma, sillä unesta on vaikea saada kiinni, jos viluttaa tai hikoiluttaa. Jotkut masentuneet kokevat jopa valokammoa, joka saa heidät vetäytymään sisätiloihin. Päiväunia hän ei suosittele kevätväsymyksen vähentämiseen tai muulloinkaan, sillä ne ovat aina pois yöunesta. Siksi ulkoilman nopea lämpeneminen saattaa rasittaa heitä tavallista enemmän. Kevätväsymykseen ei kuulu muita oireita, mutta toki huonoon nukkumiseen voi liittyä esimerkiksi päänsärkyä tai alavireisyyttä. Mikäli väsymys jatkuu, on syytä mennä lääkäriin, Partonen neuvoo. Siitä kärsii. Myös ikkunan takaa tuleva valo voi häiritä nukahtamista
Valtaosa itsemurhaan kuolleista on kärsinyt masennuksesta. Se selittää itsemurhakuolemien lisäystä juuri alkukesästä. Pitkät hellejaksot voivat aiheuttaa lämpö uupumusta ja pahentaa kroonisia sairauksia, kuten sydänja verisuonitauteja. Tällöin puhutaan kaamosväsymyksestä tai -rasituksesta. Toisaalta talvien lämpeneminen voi lisätä liukkautta, mikä lisää kaatumistapaturmia. Kun yöuni heikkenee, ruokahalu kasvaa ja liikunnallisuus vähenee, paino tavallisesti nousee muutaman kilon talven aikana. Suomessa joka kymmenes masentunut on kaamosmasentunut. Esimerkiksi flunssa ja influenssa ovat tavallisia riesoja syksyllä ja talvella, kun taas allergiat, kuten siitepölyallergia, ovat yleisempiä keväällä ja kesällä. Influenssarokote ja muut suositellut rokotukset vähentävät merkittävästi sairastavuutta. KUOLLEISUUS ON SUURINTA ALKUVUODESTA + Vuodenajat vaikuttavat myös yleiseen sairastavuuteen eri puolilla maailmaa. + Ilmastonmuutoskin vaikuttaa osaltaan terveyteen. Sen oireisiin kuuluu väsymyksen lisäksi muun muassa iltaisin voimistuva makeanhimo. . Influenssa voi johtaa etenkin vanhuksilla tappavaan keuhkokuumeeseen. Kyse ei ole vain valon vähenemisestä. + Kuolleisuus on kaikkialla maailmassa suurinta alkuvuodesta. 22 | A P U t e r v e y s 1–2 prosenttia väestöstä. Lisäksi hyvä käsihygienia estää tautien tarttumista. Ikääntyneet ovat erityisen alttiita sään ääri-ilmiöiden terveysvaikutuksille. Suomessa tämä tarkoittaa touko-kesäkuuta, Keski-Euroopan maissa huhti-toukokuuta. Mustimmat kuukaudet ajoittuvat alkukesään. Voisi kuvitella, että syksyllä tehtäisiin myös eniten itsemurhia, mutta näin ei ole. – Mielenterveyden kannalta syksy on selvästi vaikein vuodenaika. – Koska kevät syventää masennusta osalla sairastuneista, itsetuhoiset ajatuksetkin voivat voimistua. Kausiluonteisten sairauksien esiintyvyyteen vaikuttavat muun muassa lämpötila, ilmankosteus ja ihmisten käyttäytyminen eri vuodenaikoina. Merkittävä syy tähän on influenssa, joka jyllää tuolloin pahimmillaan. + Vuodenaikojen haitallisia terveysvaikutuksia voidaan ehkäistä monilla tavoilla. Kaamosmasennuksesta kärsivillä on näitä ajatuksia onneksi harvemmin kuin muilla masentuneilla, Timo Partonen sanoo. Suomessa sen suorat terveysvaikutukset liittyvät erityisesti helteiden haittoihin. Niiden ja masennuksen vuoksi jäädään sairauslomalle eniten loka-marraskuussa. Mielenterveysongelmien lisääntymisen taustalla ovat todennäköisesti myös loppuvuoden työkiireet tai muut kertyvät velvoitteet sekä kuormituksen vuoksi kasvava loman tarve, Timo Partonen sanoo. Ympäri vuoden on hyötyä monipuolisesta ruokavaliosta, säännöllisestä liikunnasta, riittävästä levosta ja sään mukaisesta pukeutumisesta.. Oireet alkavat tavallisesti lokakuussa, ovat voimakkaimmillaan marraskuusta tammikuuhun ja häviävät helmikuun lopulta lähtien, kun valo alkaa lisääntyä. Syksy lisää myös ahdistuneisuutta ja unettomuutta. Lisäksi 20–30 prosenttia väestöstä kärsii syksyn ja talven aikana kaamosoireista, vaikka heillä ei ole diagnosoitavaa masennustilaa
Iho ja limakalvot Iho ja limakalvot Iho ja limakalvot
24 | A P U t e r v e y s JUUSON 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
| N U K K U M A A N Jämähdän helposti katsomaan sarjaa tai pelaamaan, ja yöuni jää lyhyeksi. – 1 . Niitä ei juuri kukaan muu tee. Pyrin sulkemaan tietokoneen viimeistään kello 21. Työpäivän aluksi juon kahvia. | P Ä I V Ä L L I N E N Pyrimme syömään yhdessä perheen kanssa kello 17, mutta yleensä ruokaaika venyy. Elintapojaan ei ole helppoa muuttaa. Välillä minun on vaikea kääntää ajatuksia pois työstä. 1 3 . Yritän ehtiä myös kuuntelemaan äänikirjoja. Iltapalaksi hampurilainen ”YRITÄN TEHDÄ HYVÄT EVÄÄT, MUTTA YLEENSÄ NEUNOHTUVAT ETEISEN PÖYDÄLLE.” Näin elän. Jos en ehdi lounaalle, haen kaupasta mikroaterian. Katson yleensä uutisia aamutelevisiosta ja autan poikiamme lähtemään kouluun. Pelaan sulkapalloa ja padelia ja käyn kahvakuulatunneilla. Vastaanottomme kestävät puolesta tunnista puoleentoista tuntiin, ja toimimme omalääkärimallilla. Onneksi vaimo käy koiran kanssa aamulenkillä. Sen jälkeen teen usein vielä kotikäyntejä liikuntakyvyttömien asiakkaiden luokse. f i | 25 Lääkäri Juuso Ylärakkola tietää omakohtaisesti, kuinka vaikeaa elintapojen muuttaminen on. 4 5 | A A M U T O I M E T K O T O N A En ole aamuihminen, vaan hidas ja huono heräämään. Näin käy noin kerran viikossa. Jokaisella on oma rytminsä, joten olemme kaikki harvoin kotona yhtä aikaa. Hän jättää aamiaisen väliin, mutta mättää usein iltamyöhään raskasta ruokaa. Olen huomannut, että asiakkaan tilanne ei mene eteenpäin, jos vastaanotolla käsitellään vain yhtä ongelmaa. Mielestäni jokaisella pitäisi olla omalääkäri, joka tuntee potilaan taustat ja jonka kanssa voi keskustella lähes kaikesta. | L I S Ä Ä T Ö I T Ä Lounaan jälkeen jatkan vastaanottoja muutaman tunnin ajan. Siksi otan joskus ennen nukkumaan menoa vielä lasillisen punaviiniä tai yhden oluen. Yleensä nenäkin on aamuisin tukossa. Syön useimmiten seisovasta pöydästä monipuolisen lounaan, joka on myös päiväni tärkein ateria. | L O U N A S Yritän tehdä kotona lounaaksi hyvät eväät, mutta yleensä ne unohtuvat eteisen pöydälle. Tästä seuraa, että syön lounaan lähes joka päivä ravintolassa. Siksi kirjaamme kaikki vaivat. Aamupalan jätän väliin lukuun ottamatta paria kuppia kahvia. 3 | T Y Ö P Ä I V Ä A L K A A Kuljen Loviisasta töihin Kotkaan lähes päivittäin. 1 8 . Olen perustanut kavereideni kanssa Kotkaan Klinikkasi-lääkäriaseman, jonka periaatteena on, että asiakkaille on aina aikaa. Muutaman minuutin kävelymatkan päässä työpaikastani on kiinalainen, intialainen ja kreikkalainen ravintola. Illalla teen usein vielä tunnin kirjallisia töitä tai konsultaatioita. Joskus on hyvä, että lääkäri tekee yhteenvedon tilanteesta. Syön usein illalla liikaa, ja siksi en syö aamupäivisin mitään. Asiakas saattaa olla huolissaan vaivoista, jotka eivät ole kovin merkityksellisiä. Jos olen liikkunut paljon, syön vielä illalla tukevasti, kuten täytetyn patongin tai hampurilaisen. | V A P A A A I K A A Ruoan jälkeen teen yleensä vaimoni ja koirani kanssa noin 3–5 kilometrin kävelylenkin. a p u . Samalla voi vaihtaa kuulumisia ilman, että tarvitsee liikkua kotisohvalta. Vaatii vähintään tunnin, ennen kuin saan ajatuksistani kiinni. Usein asiakkaan on tärkeää oppia enemmän itsestään ja hyväksymään asioita. Työpäivän päätteeksi annan puhelinkonsultaatioita hoivayksiköille, sillä olen vastuulääkärinä seitsemässä yksikössä. Vastaanotolla käy usein ilmi, että huoli on mennyt hukkaan. 2 2 . – 1 6 . – 2 2 . Sitten katselen sarjaa tai leffaa tai pelaan kavereiden kanssa pleikkapeliä netissä. Keskustelemme myös siitä, mitä asiakas on valmis tekemään itse. Kokkaamme perusruokaa. 8 . Ulla Ora kuva Linda Varoma Ilta 1 7 . Aamu 6 . Stressiä hän taltuttaa joskus yömyssyllä. Pidän eniten potilastyöstä ja olen tehnyt omalääkärityötä melkein aina. Päivä 1 2 . Lisäksi pyrin harrastamaan muuta liikuntaa kolmisen kertaa viikossa. Yleensä ensimmäinen vastaanottoni alkaa 8.30. Matkaan menee autolla noin 45 minuuttia, ja sen aikana hoidan puhelinkonsultaatioita hoitokoteihin
Änkyttävä henkilö tietää, mitä haluaa sanoa, muttei saa sanottua asiaansa sujuvasti. 26 | A P U t e r v e y s MITÄ ÄNKYTYS ON. Puheen tuotto ei onnistu normaalisti tahattomien toistojen, pidennysten tai äänteiden pysähdysten takia. Maarit Vuoristo kuva Adobe Stock, Getty Images Voiko änkytyksen parantaa?. Stressaantuneena ja voimakkaiden tunteiden vallassa änkytys saattaa pahentua huomattavasti. Puheen sujuvuus saattaa myös vaihdella äkillisesti. Änkytystä on kahta muotoa, kehityksellistä ja hankinnaista. Joskus puhe voi sujua hyvin ja olla jopa lähellä normaalia. 10 kysymystä Änkytys on puheen sujuvuuden häiriö, jota on tähän asti voitu hoitaa lähinnä puheterapialla. Kehityksellinen änkytys on yleisin änkytyksen muoto. Suomalaisten johtaman tutkimusryhmän aivolöytö voi kuitenkin avata uusia mahdollisuuksia hoitoihin. Änkytys voi kuulua myös Parkinsonin taudin oireisiin. 1 Änkytys on tahdosta riippumaton puheen sujuvuuden häiriö. Kummassakaan muodossa puheen sujuvuuden ongelmat eivät ole koko ajan samanlaisia, vaan tilanne vaihtelee. Esimerkiksi aivoinfarktin jälkeen voi ilmaantua änkytystä. Hankinnainen änkytys liittyy tiettyihin neurologisiin sairauksiin. Kehityksellinen tarkoittaa, että änkytys ilmaantuu jo varhaisessa lapsuudessa, kun puheentuotto alkaa
Perimä kuitenkin lisää änky tyksen riskiä. Tämä liittyy todennäköisesti siihen, että aivot kehittyvät ver rattain hitaasti. ONKO PERIMÄLLÄ MERKITYSTÄ. Jos suvussa on änkytys tapauksia, änkytystä kehittyy todennäköi sesti myös seuraaville sukupolville, muttei suinkaan kaikille. Änkytys on selvästi yleisempää pojilla ja miehillä, mutta syytä tähän ei tiedetä. Aivokuo rukka on motorisen toiminnan sääte lykeskus ja mantelitumake tunteiden säätelykeskus. VOIKO ÄNKYTYS KADOTA ITSESTÄÄN. Sen vuoksi puheen säätelyn toi minnoissa on joillakin vajaavuutta, joka korjaantuu iän myötä. 5 Kyllä voi, ja näin tapah tuukin valtaosalla lapsuu siän änkytyksestä kärsi neistä. Aivoinfarktin jälkeen änkytys kehit tyy 2–5 prosentille. Ei kuitenkaan ole tiedetty, mistä aivojen osista änkytys kumpuaa. Heillä oli rakenteellisia muutoksia samassa aivoverkostossa kuin niillä aivo infarktin saaneilla, joille kehittyi änkytys. Ihmi nen voi kuitenkin oppia kontrolloimaan änky tystä, jolloin se aiheut taa vähemmän haittaa. Tosin on veteen piirretty viiva, mitä kutsutaan haittaavaksi änkytykseksi. Tut kimukseen osallistui aivoinfarkti potilaita, joista osalle kehittyi infark tin seurauksena välittömästi änkytys. 3 Perintötekijöillä on oma roolinsa änkytyksen syn nyssä, mutta änkytys ei ole yksittäi sen tietyn geeni virheen aiheuttamaa eikä se esimerkiksi periydy 50 prosentille jälkeläisistä. Tämä havainto viittaa siihen, että änkytyksen taustalla on sen alkupe rästä riippumatta sama aivoverkosto. Arvoitus selvisi vasta vähän aikaa sitten, kun Turun yliopiston ja Turun yliopistollisen keskussairaalan tutki joiden johtama kansainvälinen tutkija ryhmä teki uudenlaisen tutki muksen, jossa hyödynnettiin paikalli sia aivovaurioita. Parkinsonin tautia sairastavista jopa 20 prosentilla on jonkinasteista änkytystä. Tutkijat kuvasivat myös kahden kymmenen kehityksellisestä änky tyksestä kärsivän henkilön aivot magneettikuvauksella. Mitä suurempia muutokset olivat, sitä vaikeampaa oli änkytys. 2 Ennen änkytystä pidettiin psyykkisenä häiriönä, mutta kertyneen tutki mustiedon ansiosta on ymmärretty, että kyseessä on puheen tuoton sääte lyyn liittyvä aivotoiminnan häiriö. Sellaisia voivat aiheuttaa esimerkiksi aivoverisuon ten tukkeumat eli aivoinfarktit. Jos on änkyttänyt lapsuu desta aikuisuuteen, änkytys tuskin häviää koskaan täysin. Havaituista muutoksista on myös ollut mahdo tonta päätellä, mitkä niistä ovat änky tyksen juurisyy ja mitkä vain liitännäis ilmiöitä. MITEN YLEISTÄ ÄNKYTYS ON. Vaikeusastetta mitataan sillä, millaista sosiaalista ja ammatil lista haittaa änkytyksestä koituu. Aivokuvan tamistutkimuksissa löydökset ovat olleet osin ristiriitaisia. Noin viidennes heistä eli yksi prosentti änkyttää edelleen aikuisena. 4 Kehityksellisestä änky tyksestä kärsii noin viisi prosenttia väestöstä var haisessa lapsuudessa. ÄNKYTYS ON SELVÄSTI YLEISEMPÄÄ POJILLA JA MIEHILLÄ, MUTTA SYYTÄ TÄHÄN EI TIEDETÄ.. Tätä ei voi ehkäistä eikä ole olemassa testejä, jotka riittävän hyödyllisesti ennustai sivat alttiutta änkytykselle. Nämä löydökset selit tävät änkytyksen hyvin tunnettuja piirteitä, kuten puheen tuoton moto rista ongelmaa ja änkytyksen vaikeu den voimakasta vaihtelua eri tunne tilojen yhteydessä. Lapsuusiän änkytyk sessä aivot ovat vielä kehittymättö mät. KUINKA HAITTAAVAA ÄNKYTYS VOI OLLA. Vaikka änkytykseen johtaneet aivo infarktit sijaitsivat eri puolilla aivoja, ne osuivat samaan aivoverkostoon – toisin kuin sellaiset aivoinfarktit, joista ei seurannut änkytystä. f i | 27 MITÄ UUSIMMAT TUTKIMUKSET KERTOVAT ÄNKYTYKSEN SYNNYSTÄ. 6 Änkytyksen vaikeusaste vaihtelee suuresti. Tutkijoiden tunnistaman verkos ton keskeisiä solmukohtia olivat syvällä aivoissa sijaitsevat aivokuo rukka ja mantelitumake. Siihen vaikuttavat monet muutkin asiat kuin se, miten sujumatonta puhe on yksittäisellä hetkellä. Kai kille siitä ei ole merkittä vää haittaa, mutta osalle se on hyvin häiritsevää. Sen ansiosta uusia tutkimuksia osa taan jatkossa kohdentaa juuri oikealle alueelle aivoissa. a p u . Mitä pitempään änkytys jatkuu, sitä epätodennäköi sempää on, että se katoaisi itsestään. Ainutlaatuista tietoa änkytyksen neurobiologisesta taustasta tuonut tutkimus julkaistiin viime kesänä
Monet kokevat änkytyksen vuoksi häpeää, pelkoa, ärsyyntymistä tai turhautumista. Stimulaatiolla änkytyksen taustalla olevan aivoverkoston toimintaa voi taisiin yrittää hillitä tai aktivoida. Ymmärrystä änkytyksestä hanka loittaa se, että välillä puhe sujuu, mutta välillä ei. Puheeseen puuttuminen vain pahentaa tilannetta. Asiantuntija: neurologian professori ja ylilääkäri, LT Juho Joutsa, Turun yliopisto ja Turun yliopistollinen keskussairaala. Hoidon arvio on paikallaan aina, kun änkytyk sestä on ihmiselle haittaa. MITEN JA MILLOIN ÄNKYTYSTÄ VOIDAAN HOITAA. Ympäristön suhtau tumisella on suuri vaikutus siihen, tuleeko änkytyksestä ongelma vai ei. Ei edes ole takeita takeita, johtaako prosessi koskaan siihen. Parhaimmillaankin edessä on vuosikausien kehitystyö, ennen kuin ollaan valmiita kliiniseen hoitoon. Koska änkytystä aiheuttava vaurio kohta aivoissa on nyt paikannettu, mahdollisuuksia testata aivostimu laatiohoitoa avautuu myös siihen. . Myös änkytyksen liitännäisongelmiin kannattaa hakea apua, koska niitä voidaan hoitaa tehokkaasti erilai silla keinoilla. Niiden poistami sessa oleellisinta on tiedon lisäämi nen. Tarvitaan kuitenkin paljon testaa mista ja suuri joukko tutkijoita sel vittämään, mikä olisi hoidossa paras tapa. Samalla vähennetään änkytyk sen aiheuttamaa sosiaalista haittaa. 9 Yksi mahdollisuus on aivostimulaatiohoito, joka on neurologisten liikehäiriösairauksien, kuten Parkinsonin tau din ja vapinasairauk sien, tehokkain käytössä oleva hoito. Sen tiedetään olevan hyödyllistä, eten kin kun se aloitetaan lapsena. 10 Keskeinen asia on ymmärtää, että kyse on neurologi sesta oireis tosta. Myöhemmin, kun änkytys on kroonistunut, puheterapia ei ole enää yhtä oleellista. 8 Tällä hetkellä puhe terapia on pitkälti änky tyksen ainut hoito muoto. 10 kysymystä. Puheterapialla voidaan todennäköisesti edistää änkytyksen häviämistä. Etenkin sosiaalinen haitta voi olla suuri. Änkytys ei tarkoita, että ihmi nen ei yrittäisi tarpeeksi puhua tai olisi liian hermostunut tai jännitty nyt puhuakseen sujuvasti. Joka tapauksessa asiassa on otettu iso askel, sillä ennen niin sanotusti ammuttiin umpimähkää pimeään. Toki asiat saadaan aina lopulta sanottua, mutta se, ettei pysty osallistumaan nopeasti kes kusteluun ja kommunikoimaan muiden mukana, saattaa johtaa pii lotteluun tai sosiaalisten tilanteiden välttelyyn. Parhaiten autat ja tuet änkyttävää ihmistä, kun annat hänen puhua rauhassa. Änkytys ei liioin ole kasvatuksellinen ongelma, eikä viesti psykiatrisesta häiriöstä. 28 | A P U t e r v e y s VOIKO ÄNKYTYS JOHTAA MUIHIN HAITTOIHIN. MITEN ÄNKYTTÄVÄ IHMINEN PITÄISI KOHDATA. On kuitenkin vaikea tut kia, miten suuri hyöty on, koska änkytys voi parantua myös itses tään. Tämä on omiaan ruokkimaan väärinkäsityksiä ja ennakkoluuloja. Vaikea änkytys voi kuitenkin aiheuttaa ahdistusta, masennusta ja muita liitännäisongel mia. Toki siitä on usein hyötyä edelleen. 7 Änkytys itsessään ei ennakoi neurologisia sai rauksia. MITEN HOITO VOISI KEHITTYÄ. Älä täydennä hänen lau seitaan, hyppää väliin tai puhu hänen puolestaan, vaan anna hänen puheelleen tilaisuus muodostua mahdollisimman normaalisti. Tarjolla on myös ver taistukea esimerkiksi Suomen Änkytysyhdistyksen kautta
Jaana Skyttä kuvat Teija Soini ”Elämä on ihanaa niin kauan kuin sitä on”. Perinpohjaisten tutkimusten ansiosta hänen rintasyöpänsä löydettiin varhaisessa vaiheessa. 30 | A P U t e r v e y s Tarja Sanila sai kolmen vuoden aikana kymmenen verenmyrkytystä, joiden syy ei koskaan selvinnyt
f i | 31 O ululainen Tarja Sanila, 58, sairastui lokakuussa 2020 flunssaan, tai niin hän silloin luuli. Arvoitukseksi jäi, miksi pöpö oli ärhäköitynyt niin kovasti, että se oli aiheuttanut sepsiksen. Tuttavuutta Raulin kanssa Sairaalareissu kesti vajaan viikon ja kotihoitosairaanhoito sen jälkeen pari viikkoa. Tarjan mies lähti viemään häntä sairaalaan – muuten olisi tilattu ambulanssi. Pumpun poiston jälkeen Tarja sai vielä suun kautta otettavan antibioottikuurin. Kehoani peitti sietämättömästi ”MINULTA PUUTTUI SAIRAUDENTUNTO TÄYSIN. Kahdeksan viikkoa myöhemmin Tarja oli jälleen sairaalassa. Kun Tarja makasi heinäkuussa 2022 Oulun yliopistollisessa sairaalassa seitsemännen sepsiksen jälkeen, hän sai kuulla lääkäriltä sokkiuutisen. Samalla kaavalla sairaalaan Pian tilanne vakavoitui entisestään. Tarja kävi koronatestissä, mutta tulos oli negatiivinen. Otettiin verikokeita ja tehtiin veriviljelyitä sekä loisja sukupuolitautitestejä. Maksastakin otettiin koepalat. Kolmen aikaan aamuyöstä alkaneita horkkaväristyksiä seurasi liki 40 asteeseen noussut kuume. Oli alkanut erittäin harvinainen kierre, jossa sinänsä tavanomaiset bakteerit ottivat toistuvasti vallan Tarjan verenkierrossa. Ihminen on sellainen, että asioille on löydyttävä jokin syy – mutta eihän sitä löytynyt. Sairastuminen tuli aivan puskista. Sepsisten välissä Tarja oli terve ja kävi töissä normaalisti, mutta sairauslomat olivat pitkiä. Olo tuntui epätodelliselta, sillä Tarja oli pitänyt itseään aina terveenä ja iloisena ihmisenä. a p u . Se tuntui todella raskaalta ja masentavalta. Sen sijaan yskää, nuhaa tai muita flunssan oireita ei ollut. Hän oli kuitenkin hämillään. Tutkin kaikki bakteerit, joita verenmyrkytyksistäni oli löytynyt. – Minulta puuttui sairaudentunto täysin. Ensin nousi horkkakuume, ja sitten Tarja joutui päivystyksen kautta sairaalaosastolle. Normaaliarvo on alle kymmenen. MELKEIN HÄVETTI VAIN MAATA.” Elämä kantaa. Useimmiten diagnoosi oli ”muu septikemia”. Lääkäri ihmetteli, miten Tarja oli ylipäätään tajuissaan. Tarja jäi kotiin sairastamaan. Häntä tutkittiin uupumukseen asti. Tarjalle oli tehty PET-TT-kuvaus, ja siinä oli löytynyt rintasyöpä. Aina kun hän pääsi sairaalasta kotiin, hän kaivoi netistä kaiken mahdollisen tiedon sepsiksestä. Melkein hävetti vain maata, sillä lääkitys tehosi nopeasti, Tarja sanoo. Lukema nousi tappiin. Kun kuumetta oli kestänyt viisi päivää, hän lähti hakemaan sairauslomatodistusta. Kotisairaanhoitoa varten Tarjan käteen kiinnitettiin antibioottipumppu, joka huolehti lääkityksestä yötä päivää viiden vuorokauden ajan. Sairaalassa CRP oli jo lähes neljäsataa. Sepsiksen aiheutti joka kerta eri bakteeri, mutta kaava oli aina sama. Tasapainokin alkoi pettää. Tähystettiin mahalaukku, paksusuoli, virtsatiet ja sappitiehyet. En ole koskaan tupakoinut ja pidän muutenkin itsestäni hyvää huolta. – Lähdekritiikkini oli tiukkaa, enkä uskonut hömppää. Mitään selittävää tekijää ei löytynyt. – Aina kun alkoi palella, ajattelin joko taas, Tarja sanoo. Tarjalla epäiltiin sepsistä, kansankielellä verenmyrkytystä. Työterveydessä häneltä mitattiin tulehdusarvot eli tehtiin CRP-testi. Verenmyrkytyksen aiheuttaja oli tavanomainen suolistobakteeri Raoultella ornithinolytica , jota Tarja kutsuu Rauliksi. – Oli kauhea helle, eikä sisätautien osastolla ollut ilmastointia. Tarjaa hoidettiin Oulun yliopistollisen sairaalan sisätautien osastolla ja kerran myös infektio-osastolla. – Elän terveellisesti. – Mietin, onko elämäni nyt tätä: maata toistuvasti sairaalassa henkihieverissä. Seuraavien kolmen vuoden aikana pisin terve jakso kesti seitsemän kuukautta. Lisäksi tutkittiin, olisiko Tarjalla mahdollisesti immuunipuutos. Syöpä paljastui sattumalta Toistuvissa sepsiksissä ei kuitenkaan ollut tarpeeksi, vaan sairauskertomukseen tuli uusi käänne. Tarja sanoo olevansa kuitenkin insinööriluonne
Vieraassa maassa Tarjan olisi vaikea selittää terveydenhoitohenkilökunnalle, millaisia antibiootteja hänelle voi käyttää. – Lääkäri sanoi, ettei tästäkään ole välttämättä hyötyä, mutta ”jotainhan meidän on pakko yrittää”. – Ajattelin, että elämäni oli tässä. Minut valtasi järisyttävä kuolemanpelko. Minulle laitettiin kuitenkin varmuuden vuoksi antibiootti tippumaan suoneen siihen saakka, kunnes testitulos selvisi. – Kerran kun menin sinne, minulla olikin korona. Pysyttelen kuitenkin kotikulmilla. ”AJATTELIN, ETTÄ ELÄMÄNI OLI TÄSSÄ. Siksi hän pelkäsi, ettei sepsikseen löydy enää tehoavia lääkkeitä. Se sijaitsee synnyinseudullani Inarin kunnassa, Vätsärin erämaassa, Koepalan ottoa seurasi viiden viikon odotus. Kun syöpäepäily osoittautui todeksi, Tarja rauhoittui. Kuume nousi yli 40 asteen, ja CRP oli noin 600, hän muistelee. Menin ottamaan heti seuraavana päivänä influenssaja koronarokotukset, eikä edes nuhaa ole sen jälkeen ollut, Tarja nauraa. Alun perin arveltiin, että Tarjan sappitiehyissä olisi jokin ongelma, joka vaikutti sepsisten syntyyn. Tarjan maksa oli tutkittu ultraäänellä jo aiemmin, kun hänellä oli ollut äkillisiä vatsakipuja. Sen jälkeen verenmyrkytyksiä ei kuitenkaan ole tullut, Tarja kertoo. Tarjalle oli tehty laajin mahdollinen geenipaneelitutkimus, ja sen perusteella syöpä ei ollut perinnöllistä tyyppiä. Ulkomaille en uskalla lähteä, Tarja kertoo. – On myös pohdittu, että suolistossani on jokin heikko kohta, joka työntää aika ajoin bakteereja verenkiertoon, Tarja kertoo. Lokakuun 2023 jälkeen sepsis ei ole iskenyt kertaakaan. Kerroin siskolleni, millaiset hautajaiset haluaisin. Kotona on peräti 20 hyllymetriä kirjoja.. Rinnan korjaus leikkausta ei ole toistaiseksi voitu tehdä verenmyrkytys riskin takia. Reilu vuosi sitten joulukuussa Yle teki Tarjan poikkeuksellisesta sairastelusta jutun. Kystat eivät sinällään ole vaarallisia, mutta varmuuden vuoksi suurimmat niistä avattiin. Suurin niistä oli yli litran vetoinen. Pahimmat niistä olivat kaksi viimeistä toissa syksynä. VIETIN UNETTOMAN YÖN JA SUUNNITTELIN HAUTAJAISIANI.” Lukeminen kuuluu Tarjan lempiharrastuksiin. Siellä oltiin varmoja, että verenmyrkytysten syy on koronarokotus. Tarja oli tullut vuosien aikana allergiseksi kolmelle antibiootille. Maksasta oli löytynyt isoja veden täyttämiä kystia. – Tuolloin kului vain viisi päivää edellisen verenmyrkytyksen ja antibioottikuurin loppumisesta, kun sain jälleen uuden. Tarjan äiti on sairastanut kaksi rintasyöpää, ja hänen isänsä kuoli syöpään. Ja tämän päälle tuli tieto syövästä. Lääkäri kuitenkin vakuutti, että vaihtoehtoja on olemassa. – Sen jälkeen sain kutsun rokotteita vastustavaan yhteisöön. Suolisto ja kystat epäiltyinä Mikä sitten aiheutti sepsikset. Nyt päästiin sentään suunnittelemaan hoitoa. Viimeisten sepsisten aikaan alettiin pohtia, voisivatko kystat toimia bakteerien elatusalustoina. Sen jälkeen poistettiin koko vasen rinta. Se painoi liki kolme kiloa, joten leikkaus vei kehon epätasapainoon, joka aiheuttaa Tarjalle jatkuvia selkäkipuja. Vietin unettoman yön ja suunnittelin hautajaisiani. Ei enää aina mielessä Tarja sairasti kolmen vuoden aikana kymmenen sepsistä. Ajatuksesta kuitenkin luovuttiin. 32 | A P U t e r v e y s kutiava röhelöinen ihottuma, sillä olin saanut antibiooteista allergisen reaktion. Neuvoin paikan, jonne tuhkani tulisi sirotella. Sepsikset eivät ole aiheuttaneet Tarjalle elinvaurioita, sillä ensimmäisen sairastumisen jälkeen hän osasi lähteä aina ajoissa päivystykseen, kun oireita ilmaantui. – Enää en ihan joka aamu ajattele, iskeekö verenmyrkytys tänään. Sairautta on suvussa muutoinkin paljon. Tarjalle tehtiin ensin säästävä leikkaus, mutta soluviljely osoitti, että kasvain ylsi poistetun osan reunoille saakka
f i | 33. a p u
Jo muutaman tunnin viive lisää komplikaatioiden ja jopa kuoleman riskiä. + Terveilläkin ihmisillä pääsee päivittäin vereen bakteereita omalta iholta ja maha-suolikanavasta. + Bakteremian tavallisin oire on nopeasti nouseva, korkea horkkamainen kuume ja yleiskunnon nopea heikkeneminen. + Vuosittain Suomessa todetaan veriviljelyiden perusteella bakteereita verenkierrossa lähes 20 000 kertaa. Kuumetta ei välttämättä ole, jos sairastunut on iäkäs tai hänen vastustuskykynsä on heikentynyt. Tarja käy yhä tiuhaan mammografiassa, vaikka hän ei luota tutkimukseen täysin. Mieheni kuitenkin vakuutti, että tissini ei ollut se, mihin hän minussa rakastui. Pitää olla jotain, joka naurattaa. Ääritilanteessa ihmisen koko verimäärä voidaan hapettaa kierrättämällä veri kehon ulkopuolisessa laitteessa. – Erityisen iloinen olen siitä, että rintasyöpäni löytyi sepsisten ansiosta ajoissa. Ehkä hän jopa jättää minut. Hän on kulkenut hoidoissa mukana ja ollut kaikin puolin tukena. Jos monielinvaurio syntyy, kuoleman todennäköisyys on peräti 70 prosenttia. . Mietin, että ehkä mieheni ei voi enää katsoa ja koskea minua enkä ehkä ole enää naisellinen hänen silmissään. Elämästä ei voi koskaan tietää, mutta se on ihanaa niin kauan kuin sitä on. L Ä H D E : T E R V E Y S K I R J A S T O . – Olen oppinut, että paskimmistakin asioista voi löytää jotain humoristista. Muutoin olisin varmaan saattohoidossa, jollen jo kuollut. Yleensä maksa ja perna poistavat ne muutamassa minuutissa, eivätkä ne aiheuta sairastumista. + Hoitoon tulee lähteä heti, sillä antibioottihoito pitää aloittaa ripeästi. ”OLEN OPPINUT, ETTÄ PASKIMMISTAKIN ASIOISTA VOI LÖYTÄÄ JOTAIN HUMORISTISTA.”. Siitä häneltä ei ole moitteen sanaa. F I . Rakastumiseen vaikuttivat paljon syvällisemmät asiat. Vapaa-ajan asunnolla vietetään niin paljon aikaa kuin mahdollista. Sen enempää Tarjan kuin hänen äitinsäkään rintasyöpä ei näkynyt kuvauksessa. Eroon turhasta stressistä Sairausmatka on ollut Tarjalle henkisesti rankka ja muuttanut hänen elämänarvojaan. Tarja kertoo, että hän yrittää miehensä kanssa löytää joka päivä jotain hauskuutta elämään. HOITOON PITÄÄ LÄHTEÄ RIPEÄSTI + Sepsis on useimmiten bakteerin aiheuttama tulehdusreaktio, joka aiheuttaa vaurion ainakin yhteen elimeen. + Sepsispotilaan elintoimintoja voidaan ylläpitää antamalla nestettä suoneen verenpaineen säilyttämiseksi, huolehtimalla veren hyytymisjärjestelmästä, korvaamalla munuaisten toimintaa dialyysihoidoilla sekä avustamalla hengitystä. Elämänkumppani on muutoinkin osoittautunut vahvemmaksi kuin Tarja oli ajatellut. – Enää en kiukuttele pikkuasioista enkä stressaa turhia. Huumorimme on ehkä hieman kyynistyyppistä ja kieroa, Tarja nauraa. Bakteremialla tarkoitetaan tilannetta, jossa verenkiertoon on päässyt bakteereita. Pariskunta harrastaa intohimoisesti kalastusta ja luonnossa kulkemista, marjastamista ja sienestämistä. Ennen antibioottien aikaa sepsispotilaista kuoli 80 prosenttia, nykyään noin 15 prosenttia. – Kun nainen menettää rintansa, sitä ajattelee aika pinnallisiakin asioita. 34 | A P U t e r v e y s Tarja kiittelee saamaansa hoitoa. – Vaikka elämäni on nykyisin epävarmempaa, luotan silti elämään enemmän kuin aiemmin, Tarja sanoo. Vakavaan sepsikseen liittyy useiden elinten toiminnan häiriö tai vaurio, jolloin puhutaan monielinoireyhtymästä
Se ennakoi alkavaa kaamosta ja siihen liittyviä alakulon kokemuksia. Lumen tulo tuo monille keveyttä ja valoa ajatuksiin. KEVÄT LUO TOIVOA ja tuo uutta. Keväänä pidetään yleensä maalis–toukokuuta, mutta ilmastonmuutoksen vuoksi vuodenaikajaksot elävät entistä enemmän. Tämä heijastuu jaksamiseen. Kesällä on kevyt hengittää. Kevääseen ei osu edes säännöllisiä juhlapäiväkatkoja, koska pääsiäinenkin vaihtaa paikkaa kalenterissa vuodesta toiseen. Monet rakastavat erityisesti syksyä, vaikka luonnossa tuoksuvat mädäntyvät lehdet ja pimeys lisääntyy. Samasta kertoo mielen väsymys keväisin. Loppusyksyyn liitetään marras, joka merkitsee kuolemaa ja korostaa vainajien merkitystä. Monilla työt takkuavat ja paineet kasautuvat. Etelässä tai ihan pohjoisessa on vain kaksi: aurinkokausi ja sadetai lumikausi. Itsestään selvää on, että ihmiset pitävät eri vuodenajoista ja niistä kärsiminen tai nauttiminen on yksilöllistä. Psykosomaattiset sairaudet ilmentävät ihmisen kokonaisvaltaista tapaa elää ja kokea. Kohta päästään jo talvesta – ja edessä on uusi kevät väsymyksineen. Kevätväsymystä ei pidetä sairautena, mutta se voi kertoa masennuksesta. Se koettelee. Väsähtäminen voi olla reaktio talveen, jos talvinen sää jatkuu pitkälle kevätkuukausiin. Takatalvi-ilmiö tunnetaan. Voimakas valo elvyttää kehoa, mutta paljastaa myös pölyhiukkaset ja säröt. Pitäisi yltää uuteen ja itsekin uudistua, mutta ei vain jaksa. Tai sitten ei edes tule kunnon talvea, vaan liukkautta ja pelkoa. Kaikki uudistuu, joskus ihmisen mielikin. Sadehetket synkentävät vain hetkeksi tai antavat syyn joutilaaseen oleiluun. Tämä vaihe vuodenkierrossa koettelee usein mieltä. f i | 35 O lemme Pohjoismaissa onnekkaita, koska meillä on vielä neljä vuodenaikaa. Se on luovuuden ja syntymisen juhlakautta. Töissä käyvillä on edessä pitkä työputki, jonka voi ehkä katkaista, kun säästelee lomiaan sopivasti. Tiedetään, että kevätjäiden lähtö nostaa pintaan mielen ongelmia. a p u . Sen muisti on vahva ja se elää omaan tahtiaan, vaikka ihminen selittää itselleen asioita järkevästi: kohta kesä ja loma ja aurinkoa riittää. Silloin talvea pitäisi mennä tapaamaan lähes Lappiin asti. TI M O P YY KK Ö MIELI KULKEE VUODENKIERROSSA VOIMAKAS VALO ELVYTTÄÄ KEHOA, MUTTA PALJASTAA PÖLYHIUKKASET JA SÄRÖT. Kevät voi tulla tavallista aiemmin tai viivästyä. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. Toisaalta kevät on myös haastavaa aikaa mielelle. . Useat psyykkiset sairaudet pahenevat keväisin. Ilma enteilee uudistumista, mutta mieli kertoo murtumisesta ja väsymisestä. On valoa ja lämpöä, valoisia öitä ja kukoistusta. Vuodenaikoihin liitetään aina vahvoja tunteita. Syksy on menettämisen ja myös surun aikaa. Kaamosoireilu ja -masennus sekä kevätväsymys ovat kuitenkin tunnettuja ilmiöitä. Osa meistä kokee talvikauden hyvin pitkäksi, mutta toiset taas nauttivat siitä. Kova pakkanen taas jäädyttää mielen. Moni seuraa aika tiukasti sääennustuksia, ja mieli ennakoi selviytymistä. Keho reagoi väsymyksellä. Meneillään on talvi, joka on kylmyyden ja pimeyden sekä myös eristäytymisen aikaa lukuun ottamatta juhlakausia, kuten joulua. Kolumni KOHTA EDESSÄ ON kevätväsymyksen aika
Hyytymä voisi päätyä myös aivoihin, jolloin seuraukset olisivat toisenlaiset suonen paikan mukaan. Silmän verkkokalvolla on paljon ohuita verisuonia. Kun hyytymä tai kalkki estää veren virtauksen niissä, sil mään tulee hapenpuutosta ja turvo tusta. Täl löin silmästä katoaa yhtäkkiä näkö kokonaan tai osittain, ikään kuin verho laskeutuisi toisen silmän päälle. VALTIMOTUKOSTEN TAUSTALLA on useimmiten jokin yleissairaus, kuten korkea verenpaine, diabetes tai sydämen toimintahäiriö. Syynä voi olla verkkokalvon valtimon tukkeutuminen, joka lisää muiden verisuonitukosten riskiä. Ohimo valtimotulehdukseen voi kuulua samanlaisia oireita, mutta siihen liittyy usein myös kova ohimopäänsärky. Leeni Peltonen kuvat Getty Images Hätätila verkkokalvolla Ä killinen näönmenetys on aina vakava oire, ja sen syy on selvitettävä viivyt telemättä. Joskus näöstä katoaa vain osa jostain kohdasta näköalueelta. Näönaleneman laajuus riippuu siitä, mikä suoni on tukossa, Matti Seppänen sanoo. Verkkokal von valtimotukokseen liittyy kohonnut riski sairastua äkilliseen sydäntapahtu maan tai aivoinfarktiin. Valtimotukoksesta kertoo nimen omaan näönmenetyksen äkillisyys. Viidesosa sairastuneista menettää näön silmästä kokonaan. Tutkimuksiin pitää lähteä heti, koska kyse voi olla verkko kalvon valtimotukoksesta. Joskus näönmenetystä edel tää lyhyt aikainen, muutamia minuutteja kestävä toispuo leinen näönmenetys eli oku laarinen TIAoire. Jatkohoidolla pyritään ehkäisemään näitä vakavia sairauksia, sanoo silmätautien yli lääkäri ja erikoisalajohtaja Matti Seppänen Terveystalosta. – Tutkimukset tehdään kiireellisinä, ja niiden avulla varmistetaan diagnoosi ja suunnitellaan jatkohoito. Jos tukos aiheuttaa kuolion sydämessä tai aivoissa, puhutaan infarktista. Näin käy noin joka viidennelle verkkokalvon valtimotukokseen sairastuvalle. Tämä voi toimia varoituksena, jos potilas ymmärtää sen merkityksen ja lähtee hoitoon. Verk kokalvon valtimotukoksesta johtuva näönmenetys ei aiheuta kipua. Tämä puolestaan johtaa solu vaurioihin ja pysyvään näönmenetyk seen tai alenemaan. Verkkokalvo tukoksen syntyyn vaikuttaa monesti kaulavalti mon ahtauma. 36 | A P U t e r v e y s Jos toisesta silmästä katoaa yhtäkkiä näkö, hoitoon pitää lähteä saman tien. – Pahimmillaan näkö katoaa koko naan niin, että jäljelle jää ehkä vain jon kinlainen hämärä valoaistimus. Tällöin kaulavaltimoon on muodostunut verihyytymä tai kalk kia, joka lähtee liikkeelle ja pysähtyy verkkokalvon ohuisiin suoniin. Verkkokalvon veren kierto voi häiriintyä myös. Kaikki tapahtuu sekunneissa
– Parasta ennaltaehkäisyä on huo lehtia yleisesti terveydestään: hoitaa korkeaa verenpainetta ja kolesterolia sekä diabetesta, Matti Seppänen pai nottaa. Siitäkin seuraa – yleensä toispuoleinen – näönmenetys, mutta se ei tapahdu yhtä äkisti kuin valtimo tukoksessa. – Näön menetys yhdestä sil mästä ei siis vält ”PARASTA ENNALTAEHKÄISYÄ ON HUOLEHTIA YLEISESTI TERVEYDESTÄÄN.” Puheenaihe tämättä estä ajamista kuuden kuukau den sopeutumisjakson jälkeen, jos toi sen silmän näkö on hyvä, Matti Seppä nen sanoo. Laskimotukoksessa verenvirtaus sil mästä pois on häiriytynyt. Silmäsairaudet lisääntyvät vauhdilla, kun väestö ikääntyy. Labora toriokokeilla ja kuvan tamistutkimuksilla tutkitaan tarkoin etenkin sydän ja verenkierto sekä aivot. Sen jälkeen henkilö auton ajoluvan edellytykset täyttyvät usein uudelleen, jos terveen silmän näön tarkkuus ja näkökenttä ovat riittävät eikä muita esteitä ajolu van myöntämi selle ole. On laskettu, että monien tavallisimpien silmäsairauk sien, kuten kaihin ja glaukooman, esiintyvyys kaksinkertaistuu kahdessa kymmenessä vuodessa. Tämä aiheuttaa verkkokalvolle verenvuotoja ja turvotusta. a p u . Laskimotukoksen oireet kehittyvät pikemminkin tunneissa kuin sekunneissa. Kaikissa keskussairaaloissa pysty tään tekemään diagnoosi ja järjestä mään jatkohoito. Asiantuntija: ylilääkäri, silmätautien erikoisalajohtaja Matti Seppänen, Terveystalo.. Kun hyytymä tai kalkki on liikkunut yhteen silmään, riskinä on, että niin tapahtuu myös muualla elimistössä. – Verkkokalvon verisuonitukoskaan ei ole kovin yleinen. Kipua ei ole, mutta lisä oireena voi tulla jonkinlaista näön väreilyä tai ohimenevää sumeutta. Verkkokalvoa voidaan käsitellä myös laserhoidolla. Siksi huolelliset tutkimukset ovat tarpeen. Uuden tukoksen riski on seuraavien kahden viikon aikana suuri, ja se säilyy kuukausien ajan. Laskimotukoksen uusimisen ehkäisyyn kuuluu usein veren hyyty mistä estävä lääkitys. Jos silmän verk kokalvolla on laskimotukoksen jälkeen voimakasta turvotusta, hoitona käyte tään usein silmään annosteltavia lää keaineita, kuten verisuonikasvutekijän estäjiä. Lisätutkimuksilla ja mahdollisilla hoi doilla pyritään ehkäisemään tukosten uusiutumista. . Näkö ei välttämättä palaudu kokonaan, mutta näönaleneman etene minen voidaan monesti pysäyttää. – Silmän verisuonitukokset ovat sen verran harvinaisia sairauksia, ettei moni ole välttämättä edes kuullut niistä. Laskennallisesti siihen sairastuu 8,5 ihmistä miljoonasta vuodessa, Matti Sep pänen sanoo. Hoidossa pyritään huolehtimaan, että verenpaine, koles teroliarvot ja verensokeri ovat tavoite tasolla. f i | 37 kasvaimen tai rasvakertymän vuoksi, mutta ne ovat harvinaisempia syitä. KUN ÄKILLISEN näönmenetyksen syyksi todetaan valti motukos, potilas ohja taan lisätutkimuksiin päivystävään neuro logian yksikköön. Äkillisen toisen silmän näönmene tyksen vuoksi potilaalle määrätään ajo kielto seuraaviksi kuudeksi kuukau deksi, jos molempien silmien näön tarkkuus on aiemmin riittänyt ajamiseen. Näön äkillinen, sekunneissa tai tunneissa tapahtuva näönmenetys on kuitenkin aina syytä ottaa vakavasti ja lähteä viipymättä päivystyssairaalaan, Matti Seppänen muistuttaa. Silmälääkäri pystyy tote amaan tukoksen mikroskooppitutki muksella tai silmänpohjakuvauksella. SILMÄN VERKKOKALVOLLE voi tulla myös laskimotukos samoin kuin vaik kapa sääreen
kuvat Adobe Stock DIABETES TASAPAINOON ELINA PIMIÄ Asiantuntijaylilääkäri, Diabetesliitto D I A B E T E S L I I T T O Hyvää elämää diabeteksesta huolimatta! Diabetesliitto yhdistää diabetesta sairastavat, heidän läheisensä ja diabeteksen hoidon ammattilaiset. Voiko insuliini loppua apteekeista. Mistä tämä johtuu. Diabetesliiton asiantuntija vastaa. Olen 64-vuotias ja käytän tyypin 2 diabetekseen metformiinilääkitystä. Jos diabetekseen liittyy lisäsairaus, kuten vaikkapa silmänpohjamuutoksia tai proteiinia virtsassa, tavoite on vieläkin tiukempi, alle 1,4. Diabetesliitto on noin 50 000 jäsenen potilasja kansalaisjärjestö, johon kuuluu satakunta paikallista yhdistystä, kolme valtakunnallista yhdistystä ja neljä ammatillista yhdistystä. Tyypin 2 diabeteksessa saattaa käydä niin, että viesti tulee viiveellä. Jos syöt runsaasti nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja, ne voivat nostaa ja laskea verensokeria nopeasti ja aiheuttaa myös insuliinin eritykseen väärin ajoittuvia piikkejä, jotka voivat lisätä nälän tunnetta. Nälän tunne pysyy paremmin poissa, kun ateriat sisältävät riittävästi kuituja, proteiineja ja hyviä rasvoja. Tällöin tulee syödyksi enemmän kuin olisi tarpeen. + Yöllinen nälkä ja jatkuva näläntunne voivat liittyä tyypin 2 diabetekseen, erityisesti jos verensokeri ei ole ihanteellisessa tasapainossa. Verensokerin seuranta voi auttaa tunnistamaan, onko nälän taustalla yöllinen verensokerin lasku. Miksi diabetesta sairastava herää nälkään keskellä yötä. KOLESTEROLI / Minulla mitattiin kokonaiskolesteroliksi 7,0. Silloin tekee mieli lähteä jääkaapille hakemaan yöpalaa. + Tyypin 2 diabetesta sairastavan kolesterolitavoitteet ovat aina yleisiä tavoitteita tiukempia. Hyvää kolesterolia oli 1,5 ja huonoa 5,5. Myös haiman insuliinin eritys lisääntyy viiveellä ja osuu ikään kuin väärään hetkeen. Jos etenkin iltapala on runsas ja sisältää nopeita hiilihydraatteja, myöhäinen insuliinin eritys saattaa aiheuttaa nälkää alkuyöllä. Terveessä elimistössä suolistohormonit välittävät aivojen kylläisyysja nälkäkeskuksille tiedon saadusta ravinnosta. Huonon LDLkolesterolin pitäisi olla alle 2,6, ja jos diabetesvuosia on yli 10, tavoite tiukkenee alle 1,8:aan. diabetes.fi. Herään usein yöllä kovaan nälkään ja mahan murinaan, vaikka syön kyllä päivällä aika paljonkin. Vieläkö tästä selviää voista luopumalla. 38 | A P U t e r v e y s NÄLKÄ / Minulla on tyypin 2 diabetes. Usein myös tuntuu siltä, että syömisen jälkeen jää vielä nälkää. Keskustele asiasta diabeteshoitajan tai lääkärin kanssa, jotta ruokavalio ja mahdollinen lääkitys saadaan tasapainoon.
Ehkäpä huo miot erektion ongelmista auttavat häntä motivoitumaan hoitoon. Luin jostain, että ne voisivat johtua diabeteksesta. Tyypin 2 diabetes on paljon muutakin kuin kohonnut verensokeri. Ne taas vaikuttavat erek tioon. Kysy siitä lääkäriltäsi. Myös ruokavaliomuutokset ovat myös tärkeitä. Diabetes aiheut taa aina rasitusta valtimoille. Voit kysyä ruoka valiomuutoksista lisää hoitajalta. f i | 39 Klinikka Näin tiukat tavoitteet voivat tuntua ikäviltä ja myös lisätä sairaudentuntoa, mutta hyvä diabeteksen kokonaishoito vähentää lisäsairauksien riskiä. Jälkitarkastuk sen jälkeen kävin paastoverensokerin USEIMMILLE LÖYTYY SOPIVA LÄÄKITYS, JOSTA EI AIHEUDU HAITTAVAIKUTUKSIA. Miten asiaa pitäisi hoitaa. Olemme nelikymppisiä. Monet käyvät verensokerin mit tauksessa kerran raskauden jälkeen, mutta sitten seuranta jää. mittauksessa. Jos aiemman raskauden aikana on ollut raskausdiabetes, on 30–80 prosentin riski, että tila uusii seuraavassa raskaudessa. On tärkeää, että mies ystäväsi pyr kisi hoitamaan diabetestaan hyvin, sillä huono hoitotasapaino kasvattaa usei den lisäsairauksien riskiä. Oleellisia ovat monipuolinen ruokavalio ja lii kunta, jotka auttavat painonhallinnassa ja vähentävät insuliiniresistenssiä. Jo 3–4 kilon painonpudotus vähentää tyy pin 2 diabeteksen riskiä merkittävästi, jopa alle puoleen. a p u . Voit pyytää tervey denhoitajaltasi lisäohjausta. Erityisesti insuliinihoitoa vaatineen raskaus diabeteksen uusimisriski on korkea. + Raskausdiabetes lisää riskiä sairastua tyypin 2 diabetek seen myöhemmin elämässä. Myös liikunta ja painon hallinta ovat tärkeitä. Voit ottaa tämän puheeksi seuraavan kerran, kun olet yhteydessä terveyden huoltoon. Olisi kuiten kin hyvä tehdä sokerirasitustesti sään nöllisesti esimerkiksi 1–3 vuoden välein, jotta mahdolliset muutokset sokeriai neenvaihdunnassa havaitaan ajoissa. Useimmille löytyy kuitenkin sopiva lää kitys, josta ei aiheudu haittavaikutuksia ja jolla päästään tavoitteeseen. Kolestero lin hoitaminen tiukkaan tavoitteeseen vähentää merkittävästi etenkin sydän sairauksien ja alaraajojen valtimoiden verenkiertohäiriöiden riskiä. Sinun kolesterolisi on niin korkea, että tarvitset ruokavaliomuutosten lisäksi kolesterolia alentavaa lääkitystä. + Erektioongelmien taustalla saattaa olla tyypin 2 diabetes, sillä kohonnut verensokeri voi vahingoittaa verisuonia ja hermostoa. Diabetesliitolla on ilmainen Raskaus diabeteksen jälkeen verkkokurssi, jonka löydät Diabetesliiton verkko sivuilta. EREKTIOHÄIRIÖT / Miesystäväni sai lääkärissä tyypin 2 diabeteksen diag noosin, mutta ei ota sitä erityisen vakavasti. Raskausdiabeteksen sairastaa yhä useampi nainen, noin joka viides odot taja. Sopivan valmisteen löytäminen voi joskus vaa tia sinnikkyyttä ja eri lääkkeiden kokei lua. Tyypin 2 diabetekseen sairastuu jopa joka toinen raskausdiabeteksen sairas taneista seuraavien 10–15 vuoden aikana. Suosittelen vähentä mään kovia rasvoja, kuten voita, rasvai sia maitotuotteita ja rasvaisia lihatuot teita, ja suosimaan pehmeitä rasvoja, kuten kasviöljyjä, pähkinöitä ja ras vaista kalaa. Usein monen lääkkeen yhdistelmä matalammilla annoksilla voi olla tehokkaampi kuin suurin mahdollinen annos yksittäistä lääkettä. Kurssilta voit saada pieniä arjen vinkkejä hyvinvointiisi ja elinta pamuutoksiin. Hyvä diabeteksen hoito tarkoittaa terveellistä ruokavaliota, liikuntaa, riit tävää unta ja lääkärin määräämän hoi. Moni pelkää kolesterolilääkkeiden haittavaikutuk sia, koska niistä on kirjoitettu paljon. Pitääkö paastoverensokeria vielä seurata. Hänellä on välillä erektio ongelmia. Elintapamuutoksilla voi välttyä tyy pin 2 diabeteksen puhkeamiselta tai ainakin siirtää sairastumista. Esikoiseni on nyt kaksi vuotias. RASKAUSDIABETES / Käytin raskau den loppuvaiheessa insuliinia raskaus diabeteksen hoitoon
Viitisen vuotta sitten silmänpohjissani todettiin aivan alkavaa muutosta, joka ei kuitenkaan ole vaatinut muuta kuin tiivistettyä seurantaa. Jos et tavoita sitä, voidaan viimeistään kuukauden lääk keen käytön jälkeen harkita joko annoksen nostoa tai lääkkeen rinnalle toista valmistetta. Iän mukana seksuaalisuus muuttuu. Kannattaa pyytää lääkäriä asettamaan veren paineen tavoitetaso. LIITÄNNÄISSAIRAUDET / Olen sairastanut tyypin 1 diabetesta yli 20 vuotta. Lääkärisi suosittelee verenpainelääkettä, koska diabetek sessa virtsan ylimääräinen proteiini (albuminuria) viittaa munuaisten rasi tukseen, vaikka muut munuaisarvosi, kuten kreatiniini, ovatkin normaalit. Nyt lääkärini kuitenkin suosittelee verenpaine lääkettä, vaikka lukemat eivät ole vuosiin muuttuneet mitenkään. 40 | A P U t e r v e y s EREKTION PUUTE EI OLE YHTÄ KUIN HALUTTOMUUS EIKÄ SEKSUAALISUUS LOPU EREKTIO-ONGELMIIN. On hienoa, että Sinulla on jo oma verenpainemittari, joten voit itse seu rata lääkkeen vaikutusta. Jos jossain insuliinivalmisteessa tulisi lyhyt saatavuushäiriö, näitä varastoja voitaisiin hyödyntää. Voisiko näin käydä. Omin päin lääkkeen annostusta ei kannata säätää. mistetta ei olisi sillä hetkellä aptee kissa, useimmiten sitä saadaan lääke tukusta jopa seuraavaksi arkipäiväksi. Osa verenpainelääkkeistä voi aiheut taa esimerkiksi niin sanottua kuivaa virkamiesyskää, joka useimmiten häviää muutaman viikon käytön jäl keen. Erityisesti munuaisia suojaavien verenpainelääk keiden aloitusvaiheessa tarvitaan munuaisarvojen ja elimistön suolatasa painon tarkistus noin kuukauden kuluttua lääkityksen aloituksesta tai annosnostosta. Suoma laiset lääketehtaat, lääkkeiden maa hantuojat, THL ja terveydenhuollon toimijat velvoitetaan varastoimaan lääkkeitä useiden kuukausien tarpeen verran. Insuliinien saatavuushäiriöitä ei ole aivan lähivuosina ollut. Toisaalta erektio häiriö on usein merkki laajemmasta ongelmavyyhdistä, ja siihen liittyy muun muassa kohonnut sepelvaltimo tautiriski. Nyt pelkään, että saatavuushäiriöitä tulee insuliiniinkin. don noudattamista. Sen etenemistä voidaan hidastaa tehokkaasti veren painelääkityksellä. Olen aina pitänyt huolta ravitsemuksestani, ja suolaakin käytän hyvin kohtuudella. Vaikka verenpaineesi ei ole huolestut tavan korkea, verenpaineen tavoitetaso on diabeetikoilla usein tiukempi kuin väestöllä yleisesti. Päinvastoin se täydentää lääkityksen vaikutusta. Erektiohäiriöistä kannattaa keskustella avoimesti lääkä rin kanssa, sillä niihin on hoitokeinoja, kuten lääkitystä. Virtsan proteiini on usein ensimmäi nen merkki alkavasta diabeettisesta munuaissairaudesta. Aika usein kun olen hakenut lääkkeitä, ne ovat olleet apteekista loppu. + On erittäin hyvä, että pidät huolta elintavoistasi, sillä ne ovat keskeisessä osassa diabeteksen hyvässä hoi dossa sekä lisäsairauksien hallinnassa. Vaikka käyttämääsi val ja ehkäisyssä. Mikäli lääkkeen annos on liian suuri ja verenpaine laskee lii kaa, voi tulla huimausta. Jos näin ei käy, lääke voidaan vaihtaa toiseen. Kriittisillä lääkkeillä on Suomessa niin sanottu varmuusvarasto. . + Lääkkeiden saatavuus häiriöt ovat valitettavasti yleistyneet, mutta Suomessa insuliinien saatavuus on hyvin turvattu. Elintapasi ovat hyvät, eikä lääkityk sen aloittaminen tarkoita, että elin tapahoito ei auttaisi. Her mostolliset muutokset taas saattavat estää viestin välittymisen penikseen, vaikka psyykkinen halu on olemassa. Joskus erektiohäiriön syynä voivat olla eräät verenpainelääkkeet, jolloin ongelmaa voi korjata lääke vaihdolla. Lääkityksellä pyritään suojaa maan munuaisia sja vähentämään sydän ja verisuonisairauksien kehitty misen riskiä. Myös psyykkinen stressi, esimerkiksi taloudelliset huolet, tai masennus ja ahdistus voivat aiheuttaa väliaikaisia erektiohäiriöitä. Kannattaako verenpainelääkitys aloittaa. Tammikuussa tehtiin uusi testi. Lääkärini kertoi, että munuaisarvo kreatiniini on täysin normaali, mutta virtsassa on proteiinia normaalia enemmän. Viime syksynä virtsanäytteessäni oli hieman normaalia enemmän proteiinia. Mikäli tilanne pitkittyisi, lääkärisi voisi vaih taa tilalle toisen valmisteen. Tarvittaessa apua voi pyytää myös seksuaalineuvojalta tai seksuaali terapeutilta. Fyysiset rasitteet, esimerkiksi huono kunto, voivat johtaa siihen, että erektio loppuu kesken ennen laukeamista, koska kunto ei riitä yhdynnässä riittävään tempoon. Erektiohäiriössä on usein mukana monta osatekijää. Verenpainelääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä. LÄÄKKEET / Sairastan migreeniä, endometrioosia ja tyypin 1 diabetesta. Mittaan itse verenpainettani, ja arvot ovat hyvät, tasoa 140/85. Verenpainetta pyritään hallitsemaan erityisen tiukasti silloin, kun munuais ten toiminnassa on todettu poikkea mia. Erektion puute ei ole yhtä kuin halutto muus eikä seksuaalisuus lopu erektio ongelmiin. Verenpainelääkkeistä valitaan val misteita, joiden on osoitettu sekä suo jaavan diabeetikon munuaisia että parantavan sydänterveyttä
Hyvä olo V Ä L L Y J E N V Ä L I I N Hajusteeton liukastingeeli sisältää intiimialueen normaalia pH-tasapainoa ylläpitävää maitohappoa, kosteuttavaa glyseriiniä ja karpalouutetta. Tuotteella on Avainlippumerkki. Sopii herkillekin limakalvoille. Tipatonta vietti noin 15 prosenttia alkoholia käyttävästä väestöstä. KarpaLact Liukastingeeli noin 10 e / 75 ml. Vastaajista 18 prosenttia tunsikin itsensä virkeämmäksi. L Ä H D E : E H Y T R Y.. UreaRepair 5% Urea Day Face Cream 30 e / 50 ml. f i | 41 G ET TY IM A G ES Suomalainen suosii ibuprofeenia S uomalaiset eroavat naapureistaan kipulääkkeiden käytössä. P I G M E N T T I M U U T O K S I I N Kotimaisen luonnonkosmetiikkasarjan C-vitamiiniseerumi uudistaa, korjaa, kirkastaa ja kiinteyttää ihoa. Koonnut Milla Talja HOLITTOMASTI HELMIKUUSSA Tammikuu tuli ja meni, mutta moni pysyy tipattomana sen jälkeenkin. K A R H E I L L E K A S V O I L L E Erittäin kuivan ihon päivävoide sisältää 5 prosenttia kosteuttavaa ureaa. Myös mieliala voi nousta, kun uni paranee ja virtaa riittää enemmän. Väestön ikääntyminen lisää parasetamolin käyttöä todennäköisesti entisestään, sillä tulehduskipulääkkeitä ei suositella esimerkiksi sydänpotilaille. Reseptittä saatavien kipulääkkeiden ylivoimainen ykkönen on ibuprofeeni. a p u . L Ä H D E : H A L E O N . Sen suosion juuret yltävät vuoteen 1986, jolloin apteekkeihin ilmestyi uusi kivun itsehoitolääke, Burana. Keramidit vahvistavat ihon suojamuuria ja estävät kosteuden haihtumista. Sydänja verisuonisairaudet yleistyvät ikääntymisen myötä. Tärkein syy alkoholittomaan kuukauteen oli terveys, jonka nimesi pääperusteeksi puolet tipattoman viettäjistä. C-vitamiini vaalentaa pigmenttimuutoksia ja ehkäisee uusien syntyä. Taiga Vitamin C Serum Anti-Age 33,90 e / 30 ml. Lisäksi 11 prosenttia vähensi juomistaan tipattoman jälkeen. EHYT ry:n teettämä tutkimus kertoo, että vuonna 2024 yli puolet tipatonta tammikuuta viettäneistä jatkoi alkoholittomalla linjalla helmikuun puolelle. Sen kulutus nousikin vuosina 2010–2023 lähes 50 prosenttia. Nykyisin ensisijaisena kipulääkkeinä suositellaan kuitenkin useimmiten parasetamolia. Juomaton jakso muun muassa laskee verenpainetta ja parantaa unen laatua. Muissa Pohjoismaissa suosituin kipulääke on parasetamoli, mutta meillä käytetään edelleen enemmän tulehduskipulääkkeitä. Valmiste nousi 1990-luvun puolivälissä Suomen myydyimmäksi, ja siitä tuli pian eräänlainen kipulääkkeen synonyymi
Pumppu voi hyvin, kun säästelet suolaa, mutta lisäät lautaselle kasviksia, kuituja ja hyviä rasvoja. Anna Kauhala kuvat Getty Images SYDÄMELLISTÄ SYÖTÄVÄÄ. 42 | A P U t e r v e y s Ruoka voi olla sydämen paras ystävä tai pahin vihollinen
Huonot bakteerit pääsevät valtaamaan suoliston, kun ruokavaliossa on paljon niiden suosimia aineksia: punaista lihaa, tyydyttyneitä rasvoja ja pitkälle prosessoituja ruokia. Sitä saisi saada vain 4,3 grammaa päivässä, kun Suomessa yleinen suositus on hieman lievempi eli alle 5 grammaa päivässä. Jos mielii vähentää suolan saantiaan, hyvä tapa on valita tuotteita, joilla on Sydänmerkki. Suomalaiset saavat suolaa ravinnosta rutkasti enemmän kuin olisi hyväksi. Kun paine verisuonissa kasvaa, suonet rasittuvat ja heikkenevät. – Ei kuitenkaan kannata syödä paljon suolaa, vaikka söisikin reilusti kasviksia. Katse kannattaakin kääntää lautaselle. Suolaa voi olla runsaasti esimerkiksi leikkeleissä, juustoissa, valmisruoissa, leivässä ja ravintolaruoassa. Ei ruokaa huonoille bakteereille Sydäntä kuormittaa myös elimistön matala-asteinen tulehdus. – Liika suolan saanti on suomalaisten ravitsemuksen isoimpia ongelmia, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Marianna Hölttä Mehiläisestä. Silloin seuraus voi olla pahimmillaan sydäninfarkti. DASH-ruokavalio on tarkoitettu verenpaineen alentamiseen, ja siinä on kiinnitetty huomiota myös suolan määrään. Suolan haittojen vähentämisessä auttaa myös kalium. Niissä on vähemmän suolaa verrattuna omaan tuoteryhmäänsä. Ruokasuolan natrium kohottaa verenpainetta, koska se lisää veren tilavuutta. – Pitkälle prosessoidut elintarvikkeet ovat erittäin haitallisia sydämen kannalta. a p u . Veren määrä ja paine ovat sopivat, ja sydän jaksaa hoitaa tehtävänsä vaivatta. Jos sydänlihaksen verenkierrosta huolehtivat suonet eli sepelvaltimot alkavat ahtautua, sydän joutuu koville. Se syntyy, kun terveydelle haitalliset bakteerit pääsevät suolistossa valtaan ja erittävät suolistoon ja verenkiertoon tulehdusta aiheuttavia aineita. Ruoka vaikuttaa kolmeen sydämen suureen uhkaan: verenpaineen, kolesterolin ja verensokerin kohoamiseen. Kaliumia saa kasviksista, hedelmistä, marjoista, pähkinöistä ja maidosta. Ne aiheuttavat dysbioosia, ja niissä on myös paljon transrasvoja ja Ravitsemus. Mineraalisuolassa osa natriumista on korvattu kaliumilla. – Kalium on hieno aine, sillä se vähentää natriumin vaikutusta edistämällä sen poistumista elimistöstä, Marianna Hölttä kertoo. Terveet verisuonet ovat joustavat, eikä niiden seinissä ole kolesterolikertymiä tai tulehdussoluja. Myös munuaiset kuormittuvat, ja sydänlihas joutuu tekemään enemmän töitä, jotta se saisi pumpattua kaiken veren eteenpäin. Tämä on yksi syy, miksi runsaasti kasviksia sisältävä ruokavalio on hyväksi sydämelle. Miehet syövät sitä lähes tuplasti enemmän kuin suositellaan ja naisetkin puolitoistakertaisesti. Tilaa kutsutaan dysbioosiksi. Suolan vähentäminen onkin helppo tapa parantaa sydänterveyttään. Usein sen syntymistä voisi ehkäistä, ja ravinnolla on tässä suuri rooli. Pitkälle prosessoiduilla elintarvikkeilla tarkoitetaan tuotteita, joissa ei ole juurikaan hyviä ravintoaineita, mutta kylläkin paljon huonoja. Ongelma ei ole vain ruokaan ripoteltava pöytäsuola, sillä suuri osa suomalaisten syömästä suolasta on piilosuolaa. Suolan maku on näin voimakkaampi, jolloin sitä tarvitaan vähemmän. Kaliumia suolan poistamiseen Ruokavaliossa tärkeintä on kokonaisuus, sillä syömisillä on merkitystä terveydelle monella tapaa. – Matala-asteinen tulehdus altistaa valtimotaudin kehittymiselle, sillä jatkuva tulehdustila lisää verisuonten kalkkeutumista ja rasvan kertymistä niiden seinämiin, Mika Laine sanoo. Hyviä kaliumin lähteitä ovat esimerkiksi peruna ja banaani. – Sydänystävällisiä ruokavalioita ovat esimerkiksi Välimeren ruokavalio, DASH-ruokavalio ja kasvisruokavalio, Mika Laine kertoo. Siksi korkea verenpaine nostaa sydänja verisuonitautien riskiä. f i | 43 S ydän on elintärkeä lihas, joka pumppaa verta ja sen mukana happea verisuonia pitkin eri puolille kehoa. – Jopa 90 prosenttia sydäninfarkteista liittyy elintapoihin, sanoo kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri, HUSin Sydänja keuhkokeskuksen toimi alajohtaja Mika Laine. Niihin kaikkiin kuuluu hyviä rasvoja, paljon kasviksia ja ravintokuitua sekä vain vähän tai ei lainkaan lihaa. Prosessointi sinänsä ei ole haitallista. Kannattaa myös jättää suola pois keitinvedestä ja ripotella sitä hitusen vasta valmiiseen ruokaan. Pitkälle prosessoituja ruokia ovat esimerkiksi leikkeleet, makeiset, valmiit leivonnaiset ja keksit, limut, sipsit, monet mikroateriat, pussikeitot, pakastepizzat, makeutetut murot, makkarat, palmuöljyä ja muita kovia rasvoja sisältäviä levitteet sekä useat teolliset jälkiruoat, kuten vanukkaat ja jäätelöt
Nykyisin tiedetään, että näin ei ole. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Punaviini tekee hyvää sydämelle Ennen ajateltiin, että punaviinin kohtuukäyttö edistää sydämen ja verisuonten hyvinvointia. Korkea kolesteroli voi kyllä periytyä suvussa, mutta sitä voidaan hoitaa hyvin ruokavaliolla ja lääkityksellä.. Vastuuta ei kuitenkaan voi vierittää geeneilleen, sillä sydänja verisuonitauteihin sairastumiseen vaikuttavat enemmän elintavat. Niinpä kananmunan voi syödä halutessaan vaikkapa joka päivä, jos kolesteroli ei ole koholla. Parasta sydämelle on käyttää mahdollisimman vähän alkoholia. 3 Geenit ovat suurin syyllinen Perimä voi vaikuttaa siihen, miten kolesteroli imeytyy ja millainen riski on sairastua verenpainetautiin. Tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että kaikki eivät ole yhtä herkkiä ruoan kolesterolille. Alkoholi nimittäin nostaa verenpainetta, altistaa rytmihäiriöille ja voi johtaa sydänlihaksen rappeumaan, jos sitä käyttää paljon ja usein. 2 Kananmunat ovat haitaksi kaikille Suomessa on pitkään ajateltu, että kanan munien sisältämä kolesteroli nostaa veren huonon LDL-kolesterolin pitoisuutta
Kehon ylimääräinen rasva saa myös aikaan haitallisia muutoksia aineenvaihdunnassa ja on yhteydessä metaboliseen oireyhtymään. Leivälle kannattaa levittää margariinia, jolla on Sydänmerkki. – Vallalla on pitkään ollut myytti, että omega6rasvahapot lisäisivät tulehdusta. – Sokeri ei heti sairastuta, mutta jos ruokavalio on runsassokerinen, siitä tulee usein liikaa energiaa, Marianna Hölttä sanoo. – Painonhallinta on sydänterveydelle keskeinen asia. Sen riittävä saanti parantaa veren rasva-arvoja. Se nostaa LDL-kolesterolia, mutta suodatinkahvissa rasva jää suodatinpaperiin. – Tyypin 2 diabeteksessa kolesteroli ja verenpaine nousevat. Sillä on myös verenpainetta laskevaa vaikutusta, Mika Laine sanoo. Tulehduksen voi myös sammuttaa, kun hylkää pitkälle prosessoidut ruoat ja ottaa tilalle paljon kasviksia, tyydyttymättömiä rasvoja ja ravintokuitua. Myös ne ovat elimistölle välttämättömiä, vaikka niillä onkin hieman huono maine. Sen määrää veressä voi nostaa syömällä pehmeitä kasviöljyjä, kuten rypsi-, rapsija oliiviöljyä, pähkinöitä, siemeniä ja avokadoa sekä rasvaista kalaa. Hyvää kolesterolia tulisi olla mahdollisimman paljon ja huonoa mahdollisimman vähän, Marianna Hölttä sanoo. Se vähentää hiljaista tulehdusta ja verisuonitukoksia. Niitä voi olla pitkälle prosessoiduissa ruoissa. – Apua on jo siitä, että muuttaa ruokavaliotaan vähän kasvispainotteisempaan suuntaan ja vähentää lihan syömistä, Mika Laine summaa. Siksi kannattaa syödä monipuolisesti kasviksia, palkokasveja ja täysjyväviljoja. Lihaa ei kannata popsia mielin määrin. Myös transrasvat ovat tyydyttynyttä rasvaa, ja ne ovat vieläkin haitallisempia. Vaikka ruokavalio on erittäin tärkeä osa sydämen hyvinvointia, mikään yksittäinen ruoka ei sairastuta ketään. Kuituja on erilaisia, ja ne kaikki ovat hyväksi terveydelle. Se on väärinkäsitys eikä pidä paikkaansa, Marianna Hölttä sanoo. Silloin paino nousee. Se ei kuitenkaan ole suurin pahantekijä. Runsas kuidun saanti on yhteydessä suoliston mikrobiston monimuotoisuuden lisääntymiseen, Mika Laine sanoo. Huonon LDL-kolesterolin vastavoima on hyvä HDL-kolesteroli. Huonon LDL-kolesterolin määrää nostavat ennen kaikkea tyydyttyneet kovat rasvat. Pahimmillaan kolesteroli voi tukkia suonen kokonaan. – Niitä paljon syövillä on 24 prosenttia korkeampi riski sairastua sydänja verisuonitauteihin. Se edeltää usein sydänja verisuonisairauksia sekä 2 tyypin diabetesta. Ylipainokin nostaa verenpainetta ja altistaa rytmihäiriöille ja eteisvärinälle. Silloin verenpaine nousee ja sydän joutuu tekemään enemmän töitä ja rasittuu. Hyviä omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat rasvainen kala, pellavansiemenet, saksanpähkinät ja rypsiöljy. ”MITÄ SUUREMPI KEHON MASSA ON, SITÄ ENEMMÄN SYDÄN JOUTUU TEKEMÄÄN TYÖTÄ.”. – Kuidun saantisuositus on miehille 35 grammaa ja naisille 25 grammaa päivässä. Myös Marianna Hölttä sanoo, että pitkälle prosessoidulla ruoalla yhteys sydänsairauksiin. Omega-6-rasvahappoja on puolestaan muun muassa avokadossa ja auringonkukansiemenissä. f i | 45 lisäaineita, Mika Laine kertoo. Asiantuntijat: kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Mika Laine, HUS ja ravitsemusterapeutti Marianna Hölttä, Mehiläinen. Jos suoni sijaitsee sydämessä eli se on sepelvaltimo, seuraus on sydän infarkti. Kun puhutaan ravinnon rasvoista, kahvin rasva unohtuu usein. Suodatinkahvi kunniaan Sydämen ja verisuonten tunnetuin vihollinen lienee kolesteroli, tarkemmin huono LDL-kolesteroli. Ruokavalion pitäisi olla kasvispainotteinen ja sisältää paljon ravintokuitua. Peli ei kuitenkaan ole menetetty, vaikka matalaasteinen tulehdus jylläisi kehossa. Se kertyy verisuonten seinämiin ja ahtauttaa niitä. Terveelliseen ruokavalioon mahtuu myös herkkuja. Maltillisesti sokeria ja energiaa Sokerilla on huono maine, ja sillä voikin voi olla yhteyttä sydänsairauksiin. a p u . Espressopohjaiset kahvit ja automaattikahvit eivät yleensä ole suodatettuja, joten niitä ei kannata juoda mielin määrin. – Omega-3 on soluille välttämätön rasvahappo. – Hyvä HDL-kolesteroli puhdistaa verisuonia huonosta LDL-kolesterolista. . Hyvä tapa parantaa veren kolesteroliarvoja on syödä runsaasti kuituja. Ylärajaa ei ole, vaan kuitua saa syödä niin paljon kuin pystyy, Marianna Hölttä sanoo. – Lihan syömistä ei tarvitse lopettaa kokonaan, mutta sitä kannattaa vähentää. Ylipaino taas kuormittaa sydäntä ja verisuonia. Mitä suurempi kehon massa on, sitä enemmän sydän joutuu tekemään työtä kierrättääkseen verta koko elimistössä, Mika Laine kertoo. Pehmeitä rasvoja kannattaa suosia myös siksi, että ne sisältävät sydämelle ja verisuonille tärkeitä omega-3ja omega-6-rasvahappoja. Elimistö ei pysty valmistamaan niitä itse, joten niitä on siis saatava ravinnosta. Niitä on rasvaisissa maitotuotteissa, rasvaisessa lihassa ja kookosrasvassa. Erityisen hyvä valinta kolesterolin kannalta on kauran liukoinen beetaglukaanikuitu, joka laskee selvästi huonoa kolesterolia
Tutkimus perustuu 200 000 yhdysvaltalaisen 30-vuotiseen seurantaan, jonka aikana ruoka valiosta kyseltiin neljän vuoden välein. Annos on juuri sopiva esimerkiksi pastaan. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Puolet kasviproteiinia S ydänja verisuonitautien riski pienenee, jos noin puolet päivittäisestä proteiinin saannista tulee kasvikunnan tuotteista, kuten palkokasveista ja pähkinöistä. Champ portobellosienet 3,99 / 120 g. T R E N D I K Ä S K U P L I V A Kuohuviinin tapaisissa kuplajuomissa rooibostai musta tee lisätään alkoholittomaan viinipohjaan. NYT NAPPAA HELPOSTI! Nyhtökirjolohi on käyttövalmista kypsää, ruodotonta ja paiston kestävää kirjolohisuikaletta. Punaisen lihan ja etenkin teollisesti prosessoitujen lihatuotteiden runsas käyttö voi lisätä myös diabeteksen riskiä. Kasviproteiinien lisääminen ja punaisen lihan vähentäminen on todettu hyväksi sydänterveydelle monissa tutkimuksissa. T Ä Y S J Y V Ä Ä H E T K E S S Ä Kuitupitoisten mikroaterioiden pohjana on paahdettuja kasviksia, härkäpapuja ja täysjyväohraa. Analyysin perusteella sydänja verisuonitautien riski oli pienin osallistujilla, jotka saivat noin puolet proteiinista kasvikunnan tuotteista. L Ä H D E : U U T I S PA LV E L U D U O D E C I M / A M E R I C A N J O U R N A L O F C L I N I C A L N U T R I T I O N . 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka P U O L E T P I E N E M P I Kotimaisia, ilman torjuntaaineita viljeltyjä portobellosieniä saa nyt kahden sienen rasiassa. Hetki Viljaisat mikroateriat 3,90 e / 280 g. Tuotteessa hyödynnetään kotimaisesta kirjolohesta fileoinnissa jääviä selkäja kylkipaloja. Makuja on kaksi, miedosti maustettu naturel ja meksikolaishenkinen fajitas. Tavoitteena oli selvittää, kuinka suuri osuus päivittäisestä proteiinin saannista olisi hyvä olla kasviperäistä ja kuinka paljon eläinperäistä. Infinitea Rooibos (0,5 %) ja Black Tea (0,5 %) 10,95 e / 0,75 l. Kalaonni nyhtökirjolohi naturel ja fajitas 2,95 e / 180 g. Makuina yrttihalloumi sekä Sydänmerkillä merkityt gochujang-kana ja sitrus-kana. Naturel sopii pastoihin, kiusauksiin, salaatteihin ja keittoihin, fajitas tacoihin, salaatteihin sekä nachovuokaan. G ET TY IM A G ES. Tee tuo juomaan ryhtiä, rakennetta ja tanniinisuutta. Vertailukohtana olivat melkein pelkästään lihasta proteiinia saavat. Se muistuttaa rakenteeltaan kanasuikaleita ja pysyy paremmin kasassa kuin tuorekala
Viimeistele korianterilla ja limetin lohkoilla. Poista lehtikaalista kovat lehtiruodit ja hienonna kaali. Lisää lehtikaali ja paista, kunnes se pehmenee. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi CHILAQUILES-PELTI 4 A N N O S TA 4 dl (. pkt / à 400 g) kuivattuja mustapapuja keitettynä tai 1 prk (400/240 g) säilöttyä papusekoitusta 4 vehnätai täysjyvätortillaa 100 g lehtikaalia 1 pieni sipuli 1 rkl rypsiöljyä ¼ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 2 dl tacokastiketta 1 dl juustoraastetta (esim. Resepti. 3. cheddar) 2–4 munaa ½ rku korianteria 1 limetti 1. f i | 47 ES SI LY YT IK Ä IN EN Tervetuloa brunssille MEKSIKOL AINEN CHIL AQUILES-PELTI ON RUOK AISA A TARJOT TAVA A VIIKONLOPUN BRUNS SILL A . 5. SE VALMISTUU HELPOSTI UUNIS SA . Leikkaa tortillat kolmioiksi kuuteen osaan. a p u . 4. Mausta suolalla ja pippurilla. Levitä ne vuokaan tai pellille leivinpaperin päälle. Kuori ja hienonna sipuli. Jos käytät säilöttyjä papuja, valuta ja huuhtele ne. Kuumenna öljy pannulla, lisää sipuli ja kuullota hetki. 2. Paahda 200-asteisessa uunissa noin 10 minuuttia. Ota rapeutuneet tortillat uunista ja levitä niiden päälle tacokastike, lehtikaali, pavut ja juustoraaste. Jatka paistamista uunissa 10–15 minuuttia, kunnes juusto on sulanut ja munat ovat hyytyneet sopivasti. Tee paistokseen pienet kuopat lusikalla ja riko munat niihin
Muistan isän avainnipun kilinän ja innostuneen äänen, kun tors taisin saapui uusi vankivaunu ja uudet potilaat. Puolen toista vuoden ajan olen etsinyt ja löytänyt uuteen kirjaani tarinoita 1900luvun alussa Helsingissä asuneiden ihmisten elämästä. Faijani Matti oli oikeus psykiatrina todellisessa kutsumustyössään. 48 | A P U t e r v e y s 1 Rakas työ on etuoikeus ”Olen perinyt vanhemmiltani henkisiä ohjenuoria, joita yritän toteuttaa joka ikinen päivä. Nimenomaan potilaat, eivät asiakkaat. Olen elänyt heidän mukanaan arjen iloissa ja suruissa.”. On ihmeellinen etuoikeus saada tehdä työtä, jota rakastaa. Innostun asioista ja ihmisistä. Lapsuudessani asuimme Turussa Kakolan vankimielisairaalan kyljessä. Uuden löytäminen on myös riemullista. Rakastan omaa työtäni kirjailijana, taidehisto rioitsijana ja tutkijana. Silloin asiat ovat etupäässä hyvin. Isä osasi heittäytyä työhönsä! Minulla ei ole samanlaista painavaa vastuutta kuin hänellä oli, mutta minäkin osaan heittäytyä. Hän näki ihmiskohtaloiden raskaat ja synkät puolet, mutta hän korosti aina ihmisten kunnioittamista, samoin kuin työn merkitystä
f i | 49 Kirjailija Anna Kortelainen toteuttaa arjessaan vanhempiensa opetuksia. Liisa Talvitie kuvat Timo Pyykkö ”Kateutta pitää oppia hillitsemään” Neljä ajatusta. Lopulta on löytynyt myös liikunnan ilo. Hän nauttii uuden etsimisestä ja omasta naisellisuudestaan. a p u
Draivi liikkua on viitseliäisyyttä, ja viitseliäisyys nostaa meidät joka päivä ylös sängystä kohti uutta päivää. Aikuiselämässä varmasti jokaisella on tilanteita, jolloin kateus nostaa päätään. Hän syntyi Viipurissa avioliiton ulkopuolella ja joutui myöhemmin kasvattiperheeseen. Olisiko parasta keskittyä vain omaan leipomukseeni?’ Aina kannattaa harjoittaa sisäistä puhuttelua itselleen tai sitten sanoa ääneen kateuden kohteelle, että nyt olen kade sinulle. Se ruokkii mielenterveyttä. Itseironian taju ja kyky laskea leikkiä itsensä kustannuksella on hyvä ominaisuus. Lapsuudenkodissani oli hyvä ilmapiiri, ja kaverit tulivat mielellään meille. Äiti liikkui Helsingin kaduilla loppuun asti koiraa ulkoiluttamassa. Hänellä oli vaatimaton tausta ja rankka lapsuus. On tunnustettava, että aloin käydä äidiltä salaa jumppaja pilatestunneilla. Taustastaan huolimatta hän ponnisti elämässään eteenpäin, opiskeli ja valmistui sairaanhoitajaksi ja hoiti sitten meitä lapsia kotona. 3 Uteliaisuus on voimavara ”Äitini Taina kuoli 93-vuotiaana pari vuotta sitten. Hän ymmärsi myös, että on vain yksi elämä, yksi onnen mahdollisuus. Äiti opetti pirskahtelevan elämänilon ja universaalin kujeilevaisuuden merkityksen. Silloin kateus helpottaa. Kun tuntee myrkyllisen kateudenpiston, pitää kysyä itseltään: ’Ai perhana, miksi olen nyt kade. Tämä on vaikuttanut omaan naisellisuuteeni ja rakkauselämääni, johon äiti suhtautui aina kannustavasti, ei koskaan tuomiten. Isäni suurenmoinen lahja oli oppia ymmärtämään osattomuutta. Tämän oivaltaminen rauhoittaa mieltä.” 4 Viitseliäisyys nostaa sängystä ”Äitini oli ehdottomasti älykkö, mutta myös salaliikunnallinen ihminen. Hän osasi olla loppuun asti hyvällä tavalla tyttömäisesti flirtti, mikä ei tarkoita kaksimielistä tai mitenkään törkeää flirttiä. Sittemmin olen oivaltanut, että liikkua pitää, ja liikunta on osa henkistä ja fyysistä hyvinvointia. Olen mielelläni tällainen asioita tutkiva vainukoira.” . On upeaa osata olla tyttö ja nainen samaan aikaan. Luulin pitkään, että taide pelasti minut urheilulta. 50 | A P U t e r v e y s 2 Kateus myrkyttää elämää ”Sain Anna-nimen psykoanalyysin kehittäjän Sigmund Freudin tyttären mukaan. Kuorma kasvaa, jos ei saa aikaiseksi lähteä liikkeelle. Äidin olemus oli sirmakan naisellinen ja rohkaisi minua nauttimaan elämästä naisena. Myös työ pitää minut liikkeellä. Tosikoksi ei pidä heittäytyä, ja verbaalinen taituruus on kuin leikkiin kutsu.” ”LUULIN PITKÄÄN, ETTÄ TAIDE PELASTI MINUT URHEILULTA. ANNA KORTELAINEN • IKÄ: 56 VUOTTA • AMMATTI: KIRJAILIJA JA TAIDEHISTORIOITSIJA • PERHE: PUOLISO AXA SORJANEN, TÄMÄN LAPSET SEKÄ TYTÄR AINU PUOLISOINEEN. AJANKOHTAISTA: STADIN VÄKEÄ -KIRJA KESÄLLÄ. Isä opetti meille painokkaasti, että kateus myrkyttää. Olen neljästä sisaruksesta toiseksi nuorin ja opin jo lapsuudessani tärkeän taidon: kyvyn hillitä kateutta, joka varsinkin isossa sisarusparvessa voi olla kalvavaa. SITTEMMIN OLEN OIVALTANUT, ETTÄ LIIKKUA PITÄÄ.” ”. Hän oli niin notkea, että taivutti helposti kämmenet lattiaan asti. Akku pitää pienen urhean naisen liikkeellä! En koe liikuntaa suorittamiseksi tai tunnollisuudeksi, vaan hyväntuulisuuden ylläpitäjäksi. Naisellinen uteliaisuus on oivallinen voimavara. Onneaan ei kannata luovuttaa muille. Hämmästyin, kun kuulin, että hän oli pelannut 1950-luvun alussa tennistä pikkuruisessa hamosessaan
Aidon tuotteen tunnistat SBA24®-kaksoistyrniöljystä, joka valmistetaan tehtaal lamme Torniossa. Suomen suosituin ?mega7® nyt uudessa pakkauksessa! ”Mun valinta kuiville limakalvoille ja iholle on alkuperäinen ?mega7®. Suosittelen!” Janina Fry UU SI RA IKA S PA KK AU S Alkuperäisen ?mega7® :n salaisuus on maailman ainoa kliinisesti tutkittu tyrniöljy. Kokeile, ja tunnet muutoksen jo viikoissa. Valitse kotimainen ?mega7® -öljy, johon suomalaiset ovat luottaneet jo yli 25 vuoden ajan. Lue lisää omega7.fi Sisäistä kosteutusta kehollesi – luonnollisesti.
52 | A P U t e r v e y s Sokeutunut Anja Tikkanen asuu yhä yksin kotonaan meren rannalla. Hänellä on tukenaan suuri apuverkosto ja paras ystävä Kaija Tuomaala.
Arjesta irtoa yhä räväkkää huumoria. f i | 53 Ystävykset Anja Tikkanen ja Kaija Tuomaala tutustuivat noin 40 vuotta sitten. Eija Huusari kuvat Elina Siira ”PYSTYMME PUHUMAAN IHAN KAIKESTA” Ihmissuhteet. Nyt elämän loppusuoralla Anja on menettänyt näkönsä, mutta Kaija käy hänen luonaan päivittäin. KT a p u
Muuten hyväkuntoinen Anja sairastui jo toistakymmentä vuotta sitten silmänpohjan ikärappeumaan. Jo eteiseen astuessa kuuluu iloinen rupattelu. Vasemman silmän näkö koetettiin palauttaa, mutta hoito ei onnistunut. 54 | A P U t e r v e y s A uto kaartaa kauniin merenpoukaman rannalla sijaitsevan punaisen talon eteen. Hän soittaa Anjalle joka aamu kello 8. – Syksyllä oli aina kiva katsoa, kun tuolla oli paljon joutsenia uiskentelemassa, hän muistelee. – Toissa vuoden marraskuun 14. Seuraavana aamuna maailma meni mustaksi. Välillä 87-vuotiaat ystävykset nauraa hihittävät kuin teinit konsanaan. Hän sai aikansa lääkepistoksia oikeaan silmäänsä, mutta vähitellen siitä hiipui näkö. päivä näin vielä lukea ja virkata. Anja Tikkasella ja Kaija Tuomaalalla riittää juttua, vaikka vasta edellisenä päivänä on tavattu. Sen jälkeen alettiin hoitaa vasenta silmää. He asuvat saman tien varrella muutaman kilometrin päässä Raahen keskustasta. Anja ei ole nähnyt ikkunastaan avautuvaa merimaisemaa enää puoleentoista vuoteen, mutta se on piirtynyt terävänä muistiin. Kotitalo lämpiää pääasiassa puilla.. Anjan muistikuvat tuosta ajasta ovat epätarkkoja. Jos tämä ei vastaa, Kaija kiirehtii tarkistamaan, onko kaikki hyvin. Hän muistaa sen tarkasti. Hoitopaikka vaihKaija laittaa ystävälleen kahvipöydän kuntoon. – Olemme tunteneet toisimme ainakin nelisenkymmentä vuotta, Kaija sanoo. Anjaa ei sureta, vaikkei pysty enää katselemaan merimaisemaa ikkunastaan. Onneksi Kaija tuli juuri silloin käymään ja soitti apua. Olin sairaalassa neljä kuukautta
Anjan isä kuoli työikäisenä keuhkotautiin. a p u . Puoliso kuoli 17 vuotta sitten.. Jouduin istumaan illat samassa talossa sijaitsevan proteesipajan työmiesten seurassa, koska en uskaltanut olla kahden isännän kanssa. – Rouva oli ihana, mutta mies yritti lähennellä minua. Sielläkään hän ei saanut hyviä kokemuksia. Kun panin paistinpannun kuumenemaan, huomasin, että se oli täynnä russakoita. Puolen vuoden jälkeen Kaija lähti niin sanotusti miesten töihin, muurariksi. Koulunpenkiltä piioiksi Anjan ja Kaijan elämäntarinat ovat tyypillisiä heidän sukupolvessaan. Viikon verran kävin lypsämässä lehmiä. Kaija Tuomaala kävi kansakoulua muutaman kymmenen kilometrin päässä Pyhäjoella. Anja sanoo, ettei hän ole katkera sokeutumisestaan. Olen jo loppusuoralla ja hyvin kiitollinen siitä, että saan asua kotona, hän sanoo ja hymyilee iloisesti. Palkan hän antoi aina kokonaan isälleen, sillä perheessä oli kymmenen lasta. f i | 55 ”KAIKKEIN TÄRKEINTÄ ON OMA SÄNKY, JOSSA SAAN RAUHASSA PIEHTAROIDA! SE ON NAUTINTO.” tui välillä Oulusta Liminkaan ja Raaheen. Ylenin lopulta myymälänhoitajaksi, Anja kertoo. Olin siellä vain yhden yön ja ilmoitin sitten kotona, että tuonne en enää yöksi mene. Neljän hengen perhe asui tuolloin Vihannissa. Tyttäret kävivät samaa koulua. Sitten hän muutti Raaheen ja meni töihin ruokalaan. – Onneksi pääsin viimein kotiin. – Rippikoulun jälkeen lähdin kotiapulaiseksi. On aivan eri asia, jos nuori ihminen menettää näkönsä. Töitä on tehty lapsesta asti, eikä menetyksiltä ole vältytty. Kun Kaija tapasi miehensä Eeron, pariskunta hankki talon, jossa Kaija yhä asuu. Seuraavan kerran Kaija lähti piikomaan rippikoulun jälkeen Ouluun. Sain istua omassa ruokapöydässäni ja käydä omassa vessassani. Kaikkein tärkeintä on oma sänky, jossa saan rauhassa piehtaroida! Se on nautinto. – Olen ehtinyt tämän elämän aikana nähdä jo aika paljon. Kauan ei tarvinnut piikana olla, kun pääsin osuuskaupan myymälään töihin Raaheen. Odotin, että rouva tuli kotiin. Hän lähti piiaksi jo 12-vuotiaana kuuden kouluvuoden jälkeen. – Ensimmäisessä työpaikassani oli ylimääräisiä eläviä. Äiti muutti miehensä kuoleman jälkeen kahden tyttärensä kanssa silloiseen Saloisten kuntaan ja aloitti siellä työt koulun keittäjänä ja siivoojana
Miesten ja naisten ystävyys suhteet ovat usein erilaisia. – Kaikki vapaa-ajat olimme metsätöissä. Invataksi tuo pojan äidin luokse aina viikonloppuisin. Pahiten ystävyyttä koettelee kuitenkin toisen luottamuksen rikkominen. ”VÄLILLÄ KÄY NUORIA MIEHIÄKIN AVUSTAMASSA, MUTTA HARMITTAA, ETTEI NIITÄ NÄE KUNNOLLA!” Rakkautta ja suuria suruja Anja on ollut kahdesti naimisissa. Pakkopulla tekee hallaa ystävyyden tunteelle. Myös Kaija on kokenut suuren surun lapsen menetyksen vuoksi, sillä hänen kolmesta lapsestaan nuorin kuoli jo 47-vuotiaana. Yhtään niin tärkeää ei ole se, että tavataan säännöllisesti tietyin väliajoin. Kaijaa alkaa huvittaa. Miesten seurustelu ystävien kanssa monesti on toiminnallisempaa, esimer kiksi kalastusta, urheilua ja saunailtojen viettoa. Molemmat nauravat ääneen. Aikaa on kulunut puoli vuosisataa, mutta Anja sanoo, ettei tuollaisesta tragediasta pääse koskaan täysin yli. Esikoispoikani oli Raahessa ammattikoulussa. – Minähän nappasin sen automiehen! Automies oli Voitto Tikkanen, jonka kanssa Anja sai. Asiantuntija: psykologi, kouluttaja psykoterapeutti Katri Laine. Monet ovat jäänet leskeksi ja tuttuja ikätovereitakin on kuollut. – Ja huono nainen minä olen ollut, sillä minulla oli yksin tehty poika nuoruuden rakkauden kanssa. Puoliso kuoli kaksi vuotta sitten. Jos vielä pystytään puhumaan kaikista asioista avoimesti, tällainen ystävyys on upea lahja molemmille, Katri Laine sanoo. Naiset jakavat tyypillisesti pal jon henkilökohtaisia asioitaan keskenään. 56 | A P U t e r v e y s elää pitkän liiton. Lapsia parille ei syntynyt. – Tietenkään ei pidä yleistää, sillä ihmiset ovat eri laisia. Keskimmäiseltä pojaltaan Anja on saanut kolme lastenlasta ilostuttamaan elämäänsä. Jos yhteydenpito alkaa tuntua velvollisuudelta, se voi muuttua työlääksi ja kääntyä ystävyyttä vastaan. – Täytyy tuntea, että toinen on kiinnostunut asioistani ja haluaa pitää ystävyyttä yllä. – Myös minulla on yksi harha-askel! Sain lapsen jo neljä vuotta ennen sinua. Kun hänelle tuli erimielisyyksiä rakkauselämässä, hän ampui itsensä pikkujouluaikaan, Anja kertoo. – Joskus elämässä on vaiheita, jolloin ei ehdi antaa ystävyydelle tilaa eikä kuun nella toista ja vastaanottaa hänen kuulumisiaan. – Jos toisen terveydentila on huonontunut, ystävästä saattaa tuntua mukavalta, että hän voi antaa rakkaalle ihmi selle käytännön apua ja tukea. Vuorotellen laitoimme ruoat, keräsimme puita ja pienimme klapikoneella. Kun naisten puolisot vielä elivät, he tekivät porukalla muun muassa puuhommia. Lapsenlapsia Kaijalla on kahdeksan. Se on kuitenkin luonnollista. Kaijan poika ajoi ne sitten traktorilla kummankin kotiin, Anja muistelee. Jostakin syystä monien miesten on kuitenkin hankalaa avautua esimerkiksi heitä satuttaneista asioista. Oma yya-sopimus Anja ja Kaija tutustuivat aikoinaan, kun Anja työskenteli osuuskaupassa. Nuorin poika on nyt 52-vuotias ja asuu hoivakodissa kahden aivoverenvuodon jälkeen. LUOTTAMUS ON TÄRKEINTÄ Pitkässä ystävyydessä on tärkeää ennen kaikkea luot tamus siihen, että on toiselle tärkeä ja kiinnostava, sanoo psykologi, kouluttajapsyko terapeutti Katri Laine. Poika oli tuolloin vasta 19-vuotias. Se tuo iloa kummallekin. – Meidän liitossamme alkoi kuitenkin kuningas alkoholi näytellä niin suurta osaa, että lähdin poikien kanssa kävelemään. – Niin, kun minä pihtasin toosani kanssa kauemmin, lohkaisee Anja. Hän oli kova metsämies ja kävi usein haulikon kanssa metsällä. Edes kuukautisista ei kerrottu. He sanovat, ettei äidiksi tulo avioliiton ulkopuolella ollut mikään ihme. Anja sai ensimmäisen aviomiehensä kanssa vielä kaksi poikaa. Elämän ehtoopuolella on usein aikaa ja tarvetta yllä pitää ystävyyssuhteita. Kumpikaan ei ollut nuorena kuullut sukupuoliasioista mitään. VR kaatoi alueeltaan puita, joita sai hakea ilmaiseksi. Heti ei kannata ajatella, että tähän tämä ystävyys nyt loppui, Katri Laine sanoo. Anja arvelee, että tämä tuskin kävelee enää koskaan. Usein ystävillä on paljon yhtei siä elämänkokemuksia. – Paljon on ollut myös surua. Neljä vuotta myöhemmin Anja huomasi autonkuljettajan, joka ajoi Iisalmesta tavaraa Raahen Osuuskaupalle
Joku saattaa tuoda yhtäkkiä vaikkapa kattilallisen kalakeittoa. Oveen koputetaan. f i | 57 Kaija toteaa, että heillä oli jo silloin yyasopimus: ystävyyttä, yhteistyötä ja avunantoa kummankin perheen elämisen eteen. Kaija sanoo, että aina heillä on tavatessaan kivaa. Kyllä hyvät ihmiset ympärillä ovat valtava rikkaus! Korvataanko sinulle nyt sitä, että olet itse ollut hyvä muita kohtaan. Kun hoitaja menee kauemmaksi, Anja supattaa: – Välillä käy nuoria miehiäkin avustamassa, mutta harmittaa, ettei niitä näe kunnolla! Ja ystävykset hihittävät taas. – Toisaalta se on myös hänen ärsyttävin puolensa, sillä kyllä joskus olisi aihetta sanoa! Anja nimeää Kaijan parhaaksi puoleksi sen, että hän voi uskoutua tälle sataprosenttisesti ja luottaa siihen, etteivät jutut leviä ympäri maailmaa. Nuori naisystäväni Inkeri, joka on vasta 90-vuotias, on kylvänyt minulle pihan laatikoihin porkkanat, punajuuret ja potut. a p u . Tämä ei sano kenellekään pahaa sanaa. Kodista toisen luo on matkaa noin kilometri. Soitan joka aamu kahdeksan maissa ja olen tyytyväinen, kun puhelimesta kajahtaa: ”Anja telefuunissa!” Jos hän ei vastaa, lähden tarkistamaan, ettei hän ole kuollut häkään tai kaatunut. Hän ilahtuu aina, kun kuulee Kaijan tulevan. Pystymme puhumaan ihan kaikesta, hän sanoo ja kertoo samaan hengenvetoon menevänsä nyt vessaan. Pitkään elämään on mahtunut iloja ja suruja, mutta ystävyys kantaa eikä hymy ole hyytynyt.. Pistäydyn usein myös iltaisin. Hän ajaa myös kesäisin ruohonleikkurilla pihan ja avustaa monessa hommassa, Anja kertoo hymyillen. Lähihoitaja tulee laittamaan Anjalle silmätipat ja tekemään hänelle valmiiksi jääkaappiin muutaman voileivän. Anja huomauttaa, ettei hän koske uuniin itse, koska tulen kanssa ei saa leikkiä. – Eräs vapaaehtoistyöntekijä, ihana rouva, käy kävelyttämässä minua säännöllisesti. Anja ja Kaija lähtivät ensimmäisiin työpaikkoihinsa 12-vuotiaina suoraan koulusta. – Meillä on erityinen läheisyys. Sieltä tuli keväällä porukka pelien ja vehkeiden kanssa ja laittoi pihan talven jäljiltä kuntoon. Nyt ääni ilmoittaa Anjalle, että on tabletin aika. Tänä talvena eräs tuttu mies on hoitanut lämmitystä. Kaija arvelee kitkattomuuden syyksi sitä, että he ovat niin samanlaisia ja aina samalla aaltopituudella. Sekä miniä että ystävät täyttävät Anjan pakastinta ruoalla. – Kyllä hän on hyvä ollut! Ei ole pahaa sanaa edes hiirelle koskaan sanonut, todistaa Kaija ja lisää, että myös Anjan äiti oli erittäin mukava. . Aina samalla aaltopituudella Kaija sanoo, että parasta Anjassa on juuri ystävällisyys. – Varo, ettei jää rantua mattoon, huutaa Kaija perään. Anja myöntää saman. Kaija lämmitti sitä koko viime talven, jottei Anjan tarvinnut käyttää kallista sähköä lämmitykseen. Silloin tietää, että saa purkaa kaiken mielen päällä olevan ja olla kuitenkin rennosti. – Olemme Kaijan kanssa olleet vuosia vapaaehtoistöissä Raahen Pattijoen veteraanimajalla. – Nykyisin yhteydenpitomme on tiivistynyt. Koskaan ei ole vielä riitaa syntynyt. Lääkeannostelurobotti herättää hänet aamuisin, käskee hakea vettä ja ottaa lääkkeet muovipussista. Jalat alkavat olla hieman huonot, mutta henkilökohtaiset avustajat auttavat 30 tuntia kuukaudessa. – Silti kävimme toisissamme harva se päivä, neljän vuosikymmenen ajan. Se hieman huvittaa Anjaa. He kävelyttävät ja saunottavat Anjaa ja imuroivat vielä siihen päälle. Anja kiittelee tukirengastaan, joka on Kaijan ohella hänelle arjen apuna. – Kissanpaskat, Anja hörähtää. Anja tosin tunnustaa, että hän ei tullut Kaijan miehen Eeron kanssa kovin hyvin toimeen
Myös luottamus muihin vahvistuu, kun erimielisyyksiin löytyy ratkaisu ja ne jäävät taakse. Kun ihmisellä on hyvä itsetunto ja itseluottamus, hän pystyy antamaan periksi. Kun osaa sopia erimielisyydet, luo vahvaa pohjaa ihmissuhteilleen. Keskeinen niistä on häpeän pelko. Toisin voi käydä, jos itsetunto, itseluottamus tai luottamus muihin ei ole kunnossa. Tekisi mieli pitää kiinni omasta kannasta, ja periksi antaminen tuntuu häviämiseltä. Se voi kertoa, ettei luota itseensä tai muihin ja tuntee itsensä uhatuksi. Riitelijä voi ajatella, että joutuu häpeään, jos myöntää olleensa väärässä tai antaa periksi. Lisäksi ahdistus vähenee, on rennompi olo ja itseluottamus kasvaa. Kontrollointi on yhteydessä sisäiseen avuttomuuteen ja turvattomuuteen. Silloin voi oppia häpeämään itseään, Sini Cavén sanoo. – Meitä on opetettu siihen usein pienestä asti, kun on käsketty häpeämään jotain. – Kun riita jatkuu, se heikentää ihmisten yhteyttä, laskee mielialaa, ylläpitää ahdistuneisuutta ja voi huonontaa unenlaatua, sanoo vastaava työterveyspsykologi, psykoterapeutti ja työyhteisösovittelija Sini Cavén Pihlaja linnasta. JOS RIIDAT PITKITTYVÄT usein, taustalla saattaa olla monenlaisia vaikeita tunteita. Riidan pitkittyminen kuitenkin nakertaa ihmissuhdetta ja hyvinvointia. Toisaalta riidan sopiminen voi tuntua vaikealta, jos luottamuksesta on pulaa. Toisaalta vaikeus riidan lopettamisessa voi kertoa kontrolloinnin tarpeesta. 58 | A P U t e r v e y s R iidan lopettaminen voi joskus tuntua vaikealta. Häpeän tunne kasvaa, jos saa kielteistä arvostelua. Häpeän välttäminen on hyvin inhimillistä. – Silloin ihmisestä voi tuntua, että hän menettää jotain, jos antaa periksi. – Yleensä ihminen pyrkii kontrolloimaan siksi, että vieraat asiat pelottavat. Ensin on hyvä ymmärtää, miksi kiistaan voi jäädä kiinni. Erimielisyyksien sopimista kannattaakin opetella. Sekin liittyy uhatuksi tulemisen tunteeseen ja itseluottamukseen. Anna Kauhala kuva Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä MIKSI EN OSAA LOPETTAA RIITAA?. Hän tietää, ettei siitä seuraa mitään kamalaa. – Jos ei pysty antamaan periksi ja sopimaan riitaa, asialla voi olla yhteys omaan sisäiseen avuttomuuden tunteeseen. Periksi antaminen riidassa voi siis Riitely on normaalia, mutta pitkittyessään se heikentää ihmissuhteita
Tunnekuohun vallassa on vaikea ajatella järkevästi ja rauhoittua niin, että saisi riidan sovittua. . Jos olette parisuhteessa ja huudatte helposti yhtä aikaa, sopikaa etukäteen, että riidellessä ette tee niin. PERSOONALLISUUDEN piirteet voivat vaikuttaa sovintohalukkuuteen. Myös empatiakyvyllä on merkitystä. Kun kuuntelette ja ymmärrätte toisianne oikeasti, voitte myös löytää ratkaisun erimielisyyteen. Jos riidan aiheena on, kannattaako lohi kypsentää sadassa vai 200 asteessa, asia on helppo tarkistaa ja riita sopia. JOS ERIMIELISYYS LIITTYY ARVOIHIN, OIKEAA VASTAUSTA EI VÄLTTÄMÄTTÄ OLE OLEMASSA. Asiantuntija: vastaava työterveyspsyko logi, psykoterapeutti ja työyhteisösovitte lija Sini Cavén, Pihlajalinna. Silloin olisi hyvä treenata, miten riitoihin haetaan ratkaisuja. Näin molemmat saavat mahdollisuuden esittää kantansa. – Lapsena mieli on aika avoin ja joustava. Siksi ihminen pitää sitkeästi kiinni omasta ajatuksestaan eikä halua sopia. + Puhu omasta näkökulmastasi ja ota vastuu sanoistasi, tunteistasi ja motivaatiostasi. Kun toiselta pyytää apua, se yleensä johtaa yhteistyöhön. Jos on kasvanut ympäristössä, jossa riidat ovat pitkittyneet, ei välttämättä osaa aikuisena lopettaa riitoja. Toista alkaa harmittaa arvostelu ja myös tulkinta, että hän on vihainen. – Teini-ikäisenä ollaan hyvin ehdottomia, vaikka asiasta ei niin paljon tiedettäisikään. RIITOJEN PITKITTYMISEEN voi vaikuttaa myös niiden syy. Hengitä syvään ulos ja halaa itseäsi. Voit kertoa hänelle, ettet osaa ratkaista riitaa, ja kysyä, voisiko hän auttaa teitä pääsemään sopuun. OPI TEKEMÄÄN SOVINTO + Kuuntele toista kunnolla ja kerro hänelle, mitä kuulit hänen sanoneen. Jos sanoo toiselle, että et ikinä vie roskia ja nyt olet vihainen, kun pyysin viemään ne, soppa on valmis. Nuoren ihmisen on tärkeää tuoda omaa näkemystään esiin vahvistaakseen itseään. Ehdottomuus ja joustamattomuus hankaloittavat riitojen sopimista, kun taas joustava mieli auttaa siinä. – Kun tunteet tulevat mukaan peliin, järki yleensä katoaa, Sini Cavén sanoo. + Muista, että riidan sopiminen tekee hyvää suhteellenne ja hyvinvoinnillesi. Silloin sopimisen opettelu voi olla kasvun paikka. Älä mitätöi toisen näkemystä, vaan pyri ymmärtämään häntä ja anna hänen ajatuksilleen tilaa. Siihen voi liittyä tarve olla oikeassa ja vaikeus myöntää virheensä. Ole kiinnostunut hänen näkökulmastaan ja rohkaise kertomaan lisää. Kyse voi olla myös siitä, ettei ymmärrä toisen kantaa, mikä pelottaa. Joskus pitkittyneessä riidassa voi myös olla kyse valtataistelusta, jossa kumpikaan ei halua luovuttaa. Välittävä ja muut huomioiva ihminen haluaa yleensä säilyttää ihmissuhteensa hyvinä, mikä motivoi ratkaisemaan kiistat nopeasti. Ymmärrä itseäsi. Riita on helpompi sopia, kun kumpikin saa suunvuoron. Tosin aikuinenkin voi käyttäytyä samoin. Älä tulkitse toista, vaan anna hänen kertoa ajatuksistaan ja tunteistaan. Riitaa lietsovat myös toisen arvostelu ja tulkitseminen. – Toisen tulkitseminen on äärettömän ärsyttävää ja ylläpitää riitaa. Hän voi olla melko kyvytön katsomaan asioita toisen kantilta eikä pysty ymmärtämään toisia. + Pyydä riitakumppanilta apua tilanteen selvittämiseen. + Rauhoita itsesi, niin riidan lopettaminen on helpompaa. Kaikki eivät kuitenkaan ole saaneet lapsena hyvää mallia riitojen sopimiseen. Tämä voi motivoida löytämään sovinnon. + Sovi toisen kanssa, että puhutte vuorotellen ettekä toistenne päälle. Silloin kannattaakin ottaa aikalisä ja palata asiaan, kun tunteet ovat vähän tasoittuneet. Tällaisessa riidassa kyse on usein myös tunteista. Tunnekylmyys ja välinpitämättömyys muiden tunteita kohtaan taas vaikeuttavat sopimista. Oikeassa olemisen tarve on yhteydessä ehdottomuuteen ja korostuneeseen minätietoisuuteen. Jos taas erimielisyys liittyy arvoihin tai ihmissuhteisiin, oikeaa vastausta ei välttämättä ole olemassa. f i | 59 MIKSI EN OSAA LOPETTAA RIITAA. Sopuun pääseminen luo yhteyttä välillenne ja tarjoaa mahdollisuuden luoda jotain uutta yhdessä. Vaikeus riitojen lopettamisessa voi johtua myös kypsymättömyydestä. a p u . – Tällöin ihmisen on vaikea vaihtaa näkökulmaa. tuntua kontrollin menettämiseltä. Kosketus rentouttaa, koska keho erittää silloin rauhoittavaa oksitosiinihormonia. Pura kiukkusi toimintaan: lähde kävelylle, hakkaa halkoja tai siirtele kiviä. Lähtökohtaisesti kiista on helpompi sopia silloin, kun asiaan on oikea ja väärä vastaus
Paljon puhetta leikkeleistä Teolliset lihavalmisteet lisäävät tutkitusti useiden sairauksien riskiä. Kehitteillä on muun muassa uudenlaisia rokotteita. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Te rv ey s Uusin keinoin syövän kimppuun Syövät lisääntyvät, mutta yhä suurempi osa potilaista paranee. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 19.3. Hyödynnä hyvä stressi Innostus auttaa pääsemään tavoitteisiin, mutta voi myös valvottaa öisin. Hinta 0,98 € / min + pvm. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma-pe 8-20, la 10-15 ) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Mitä leivän päälle kannattaisi oikein laittaa. Hyvästäkin stressistä pitää palautua. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
On hyvä miettiä, kannattaako elvyttää, jos ihminen selviää sairaalaan, mutta ei enää sieltä pois. Paikalla oli isännän noin 70vuotias poika, joka kertoi, että hän oli aiemmin samana päivänä keskustel lut isänsä kanssa uuden leikkuupuimurin hankkimisesta. . Sydämessä ei ollut lainkaan sähköistä toimintaa, ja aivot olivat jo ehtineet vaurioitua pahoin. 66 | A P U t e r v e y s Olin työvuorossa ensihoitajana, kun saimme hälytyksen koodilla 700B. Joskus omaiset haluavat elvy tystä, vaikka ihminen itse on pyytänyt elvytyskieltoa. Ulla Ora kuva Elina Siira Lähtö omenapuun alla ” Elämäni työvuoro. Olen työssäni kohdannut kuolemaa ja huomannut, että luonnol lisesta asiasta on etäännytty liikaa. OTSO OLLIK AISEN T YÖ AMBULANSSIN ENSIHOITAJANA ON VÄLILLÄ RANKK AA, MUT TA JOSKUS KUOLEMA VOI OLLA K AUNIS. Olen usein ajatellut, että saisinpa itse lähteä joskus samoin kuin tämä maatilan isäntä noin 20 vuotta sit ten: omassa pihassa omenapuun alla kauniina kesäpäivänä. Totesimme pian, että elvytykselle ei ollut perustetta. Esi tiedoista näimme, että kyseessä oli maatilan 90vuotias isäntä. Se tarkoittaa, että ihminen on löydetty elottomana. Kun saavuimme paikalle, meidät johdatettiin talon puutarhaan, jossa vanha isäntä istui omenapuun alla Nokian mustat kumisaap paat jalassa
A p un as i pu ut arh al la T I L A A N YT Puutarhakalenteri 2025 ohjaa ympäri vuoden aina suunnittelusta kylvämiseen ja lannoittamisesta sadonkorjuuseen saakka. www.satokausi.fi Kaikki, mitä kotipuut arhurin tulee tietää puutarh asta.
PAREMPAA URHEILUJOURNALISMIA JO VUODESTA 2024 apu360.fi/aitio