KESKIVARTALOKUMPU PIENEMMÄKSI Vyötäröstä mittaa! Anna Perho Terveellistä ruokaa voi tehdä myös halvalla ”En murehdi enää muistisairauttani ” UUPUMUKSEN SYYNÄ OLI TUBERKULOOSI ”KAIPAAN HYVÄÄ KOVUUTTA”. Terveys 3/2024 HINTA 9,90€ NÄIN SAAT KUTINAN KURIIN | MITEN KOTIHOITOA HAETAAN
Ja lukuisia muita pelottomia juttuja. Apu_360_205x280_uusi ilme.indd 1 Apu_360_205x280_uusi ilme.indd 1 29.2.2024 9.16 29.2.2024 9.16. Lahjasoluvanhemmuus. LATAA SE Lataa Apu360-sovellus
52 Kannessa Anna Perho tarvitsee elämäänsä hyvää kovuutta. | 41 RAVITSEMUS Voiko edullinen ruoka olla myös terveellistä ja maukasta. 34 SISÄLLYS +. 12 Teema Vyötärönympärys kertoo sisäelinrasvan määrästä. | 38 HYVÄ OLO Munien tutkiminen on miehelle terveysteko. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Tarvitaanko flunssan jälkitauteihin antibiootteja. | 51 AJATUKSIA ONNELLISUUDESTA Pekka Sauri kehottaa luopumaan negatiivuusharhasta. | 46 RESEPTI Juurisellerit paistuvat maukkaiksi pihveiksi. | 66 Neljä ajatusta Katariina Souri ei suostu mielistelemään ketään. 26 Apu Terveyteen Kuka voi saada kotihoitoa ja mistä sitä haetaan. 18 Elämä kantaa Tuberkuloosi vei palan Niina Luhtaselan keuhkosta. a p u . | 42 HYVÄ RUOKA Ikääntyvän terveys kiittää kasviproteiinista. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Nuori potilas opetti, mitä rohkeus tarkoittaa. | 47 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii muistisairaan puolison roolia. | 32 KLINIKKA Munuaisja maksaliiton asiantuntijat vastaavat kysymyksiin. | 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. 48 Ihmissuhteet Alzheimer-diagnoosi muuttaa parisuhdetta. | 24 PUHEENAIHE Jos iho kutiaa, ensiksi kannattaa kokeilla rasvaamista. | 6 NÄIN ELÄN Fysioterapeutti Anni Hupli ei tingi pitkistä yöunista. Terveysuutiset
Valmistaja Noventure S.L. Aikuisille tabletit, lapsille juomajauhe. Pienetkin haavat on syytä hoitaa hyvin, etteivät ne tulehdu ja paraneminen pääsee hyvin käyntiin. Valmistaja PAVIA FARMACEUTICI s.r.l. HaavaVEX® haavavoide ja haavasuihke soveltuvat haavojen, haavaumien, hiertymien, erittävien ihovaurioiden ja lievien palovammojen, makuuhaavojen, vaippaihottuman, hien aiheuttaman ihon hautumisen ja leikkausten jälkeisten haavojen hoitamiseen. Helppo ja kätevä annostus. APTEEKISTA A ANTIMIKROBINEN VAIKUTUS EDISTÄÄ HAAVAN PARANTUMISTA APTEEKISTA. Vähentää ripulin esiintymistä ja kestoa • Matkaripuli • Virustai bakteeriperäinen ripuli • Ruoan tai lääkkeiden aiheuttama ripuli Nopea oireiden lievitys, jopa 6 tunnin kuluessa. Hopean käyttö haavanhoidossa perustuu sen antiseptisiin ja desinfioiviin ominaisuuksiin. Nopea apu akuuttiin ripuliin! Matkusta ilman ripulia! 0476 lääkinnällinen laite. HaavaVEX ® haavanhoitotuotteet sisältävät patentoidulla SCX-teknologialla vakautettua hopeaa ja ihoa kosteuttavaa hyaluronihappoa. HaavaVEX ® haavanhoitotuotteet soveltuvat kaiken kokoisille haavoille antaen tehokkaan suojan mikrobeja vastaan ja edistäen kudoksen luonnollista uusiutumista nopeuttaen samalla haavan paranemista. HAAVASUIHKE Erityisesti märkiville haavoille HaavaVEX ® haavatuotteet ovat 1370 lääkinnällisiä laitteita
Mielen sairauksien stigma on edelleen vahva. a-lehdet.fi. Psykoosia ei paranna se, että psykoosiosasto nimettäisiin Kukka kedoksi. Sen sijaan niistä pitäisi tehdä mahdollisimman arkisia. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Siinä ei hyvää tar koittava sievistely auta. Sairaalan persoonalliset pitkäaikaispotilaat kuuluivat kiinteästi lapsuusmaise maani – kulkihan nopein reitti kaverien luo sairaala alueen läpi. f i | 5 Pääkirjoitus E lin lapsuuteni varsinaissuomalaisessa pikkukylässä mieli sairaalan vieressä. Mielen sairaudet ovat sairauksia muiden joukossa, joten niistä pitää myös puhua oikeilla nimillä. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka. alkaen, uudet ajat ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. . Siten ne hiljalleen arkipäiväistyvät. Moderni nimi ei kuitenkaan muuta sitä tosiasiaa, että Kompassisairaalassa hoidetaan mielenterveyttä. Jotkut potilaista olivat lapsen silmin ehkä vähän hassuja, mutta sairaala sinänsä oli täysin normaali ja arkinen juttu. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Se ei kui tenkaan vähene, jos nämä sairaudet häivytetään pois sanoista ja silmistä. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Nyt sairaala aiotaan lopettaa, ja sen toiminta siirtyy Turkuun uuteen Kompassisairaalaan. Kotini ohi kulki monta kertaa päivässä vanha pariskunta, joka lauloi virsiä koko ajan viikosta, kuukaudesta ja vuodesta toiseen. Sen nimessä ei mainita psykiatriaa – eikä todellakaan mieltä – koska termejä pidetään leimaavina. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Asiakaspalvelu auki nyt myös iltaisin ja lauantaisin 1.4. VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat LIIKETOIMINTAJOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Jos tarkoituksena on vähentää psykiatris ten sairauksien stigmaa, piilottelu ja hyssyttely ovat täysin väärä keino. Tällainen kikkailu vieraannuttaa mielen sairauksia entistäkin kauemmas muusta elämästä. (09) 759 6600. Vähän niin kuin lapsuudes sani, jolloin sairaala alueella liikkui luontevasti sekä poti laita että kylän asukkaita. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. JO U N I H A R A LA MIELEN SAIRAUKSIA EI PIDÄ PIILOTTAA 3/2024 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. Ja toisaalta: jos Turussa on tähän asti viitattu psykiatriseen hoi toon ”Kupittaalle menona”, varmasti pian opitaan, mitä ”Kompassissa käynti” tar koittaa. Milla Talja, Vastaava tuottaja milla.talja@a-lehdet.fi KR IS TI IN A KU R R O N EN a p u
PINAATIN VOIMALLA 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi
f i | 7 KIPPARI-KALLEN JALANJÄLJISSÄ SARJAKUVAN KIPPARI-KALLEN VOIMIEN SALAISUUS OLI PINAATIN AHMIMINEN. Sitä on helppo lisätä esimerkiksi curryihin, keittoihin, pastaruokiin ja muhennoksiin. Verenohennuslääke varfariinia käyttävien on syytä syödä pinaattia varovasti. a p u . Lautasellinen pinaattikeittoa ei kuitenkaan ole ongelma. C O M , F I N E L I . Pinaatissa on myös runsaasti nitraatteja, jotka laskevat verenpainetta ja vähentävät siten sydänsairauksien riskiä. PINAATTI SISÄLTÄÄ OKSAALIHAPPOA, JOKA SITOO KALSIUMIA JA HEIKENTÄÄ RAUDAN IMEYTYMISTÄ. F I J A T H E J O U R N A L O F N U T R I T I O N . Tämän päälle tulevat vielä kuitu ja fytokemikaalit eli kasviyhdisteet, joilla on terveyttä edistäviä vaikutuksia. F I , T E R V E Y S K I R J A S T O . KEITTIÖSSÄ PINAATTIIN ONKIN USEIN YHDISTETTY MAITOTUOTTEITA, SILLÄ NIIDEN SISÄLTÄMÄ KALSIUM TASAA OKSAALIHAPON VAIKUTUSTA. PINAATIN SYÖMINEN VOI SIIS AUTTAA KASVATTAMAAN HAUISTA. Kversetiini taas on antioksidantti, jolla tulehdusta estävä vaikutus. KEITTÄMINEN VÄHENTÄÄ OKSAALIHAPON MÄÄRÄÄ. Ruoanlaitossa kannattaa hyödyntää myös edullista pakastepinaattia. Kivennäisaineista pinaatissa on etenkin rautaa, kalsiumia ja magnesiumia. SUUREN NITRAATTIPITOISUUDEN VUOKSI PINAATTI EI KUITENKAAN SOVI ALLE VUODEN IKÄISILLE LAPSILLE. L Ä H T E E T: H E A LT H L I N E . Nykyisin on saatavilla myös pehmeää ja mietoa babypinaattia, jonka pienet sileät lehdet sopivat mainiosti raakana salaatteihin. F I , K A S V I K S E T. K-vitamiini edistää veren hyytymistä, ja sen runsas saanti ravinnosta vaikeuttaa lääkkeen annostelua. A D O B E ST O C K PINAATIN VOIMALLA. Aiemmin meillä syötiin pinaattia yleensä vain kypsennettynä pinaattikeiton ja -ohukaisten kaltaisissa klassikkoruoissa. AUSTRALIALAISTUTKIMUKSEN MUKAAN PALJON NITRAATTEJA RAVINNOSTAAN SAAVILLA OLI 10 PROSENTTIA ENEMMÄN LIHASVOIMAA KUIN VÄHÄN NITRAATTEJA NAUTTIVILLA. Punajuuren sukuinen vihreä lehtivihannes on ravintopommi, joka sisältää runsaasti Cja K-vitamiinia, folaattia sekä A-vitamiinien esiasteita, karotenoideja. P inaattia pidetään terveysruokana, eikä sen maine ole tuulesta temmattu. Niistä luteiini ja zeaksantiini ovat hyväksi silmien terveydelle, ja kaempferoli saattaa torjua syöpää. PINAATTI TODELLAKIN VAHVISTAA LIHAKSIA, MUTTA SELITYS EI OLE SEN SISÄLTÄMÄSSÄ RAUDASSA, VAAN NITRAATEISSA
Tämä ei kuitenkaan koskenut niitä, joiden työhön kuului sekä istumista että jaloittelua. J A M A N E T W O R K O P E N Menetys käy sydämeen SISARUKSEN kuolema lapsuudessa tai nuoruudessa voi lisätä sydänja verisuonitautien riskiä jo alle 40-vuotiaana. Laihduttaminen on tehonnut tyypin 2 diabetekseen useissa laadukkaissa tutkimuksissa. Tehokkainta oli, jos potilas laihtui rutkasti vuoden kuluessa diabeteksen toteamisesta. Silloinkin vaikutus on useimmiten väliaikainen. Suurin vaara koski nuoremman sisaruksen tai kaksosensa menettäneitä. Vaikuttaisi kuitenkin siltä, että tulokset jäävät käytännön elämässä vaatimattomiksi. Myös istuma työläisten riskit katosivat, jos he lisäsivät liikuntaa 15–30 minuutilla päivittäin. 8 | A P U t e r v e y s LAIHDUTUS PARANTAA DIABETEKSEN – MUTTA EI YLEENSÄ TOSIELÄMÄSSÄ T yypin 2 diabetes voi jopa parantua kiloja karistamalla, mutta arkitodellisuudessa näin tapahtuu hyvin harvoin. P L O S M E D I C I N E Penkistä ylös edes vartiksi ISTUMATYÖN terveyshaittoja voi vähentää helposti lisäämällä hieman vapaaajan liikuntaa. Tämä selvisi hongkongilaistutkimuksessa, jossa seurattiin 37 000:ta tyypin 2 diabetekseen sairastunutta keskimäärin kahdeksan vuotta. Diabeteksen arvioitiin olevan remissiossa eli toistaiseksi parantunut, jos potilaan veren glukoositasot olivat terveellä tasolla kahdessa peräkkäisessä mittauksessa ainakin puolen vuoden ajan. Tutkimuksessa sisaruksensa menettäneet sairastuivat lähes viidenneksen useammin kuin verrokit. Laadukkaissa tutkimuksissa potilaat saavat yleensä ammattiapua sekä tukea laihduttamiseen, ruokavaliomuutoksiin ja elämäntaparemonttiin. Taiwanilaistutkimuksen perusteella pelkkää istumatyötä tekevien riski menehtyä sydänja verisuonitauteihin oli noin kolmanneksen suurempi kuin työssään vähän istuvien. Silti vain 6 prosenttia potilaista saavutti remission pelkästään laihduttamalla, ja yli puolella heistä glukoositasot kohosivat takaisin diabeteslukemiin kolmessa vuodessa. Ikä, sukupuoli, koulutus, tupakointi, alkoholinkäyttö ja painoindeksi eivät vaikuttaneet tuloksiin. Kliinisissä tutkimuksissa laihduttaminen on parantanut diabeteksen jopa 70 prosentilla potilaista, mutta samoin ei selvästikään tapahdu arkielämässä. Tosielämässä potilaat ovat hyvin erilaisessa tilanteessa, mikä todennäköisesti selittää erot. J A M A N E T W O R K O P E N Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES
Silti myös terveellisten viljatuotteitten liikasyönti on mahdollista. L A A T I K A I N E N V A S T A A Kakkaongelmat kuriin PERÄSUOLEEN PISTETTÄVÄ botuliinipistos voi auttaa ulosteenkarkailusta kärsiviä. Osa rakastaa esimerkiksi ruisleipää tai pastaa niin paljon, että sitä tulee syötyä yli tarpeen. Voiko viljatuotteita syödä liikaa. a p u . G A S T R O E N T E R O L O G Y A D O B E ST O C K syödä liikaa leipää, mysliä, pastatuotteita, puuroja, tummaa riisiä ja niistä tehtyjä ruokia. Tämän vuoksi ei liene kellekään yllätys, että raffinoituja hiilihydraatteja eli vähäkuituista valkoista viljaa ja sokeripitoisia viljatuotteita, kuten leivonnaisia, on syytä rajoittaa ja syödä vain kohtuullisia määriä. Toiseksi niissä on enemmän suoja ravintoaineita, kuten B-ryhmän vitamiineja, magnesiumia, rautaa ja sinkkiä kuin vähäkuituisissa viljatuotteissa. On myös mahdollista, että liika viljatuotteitten käyttö aiheuttaa toiminnallisia vatsavaivoja, kuten vatsakipuja, ilmavaivoja ja turvottelua. Juomatavat voivat myös kuvastaa elintapoja laajemmin. He saattavatkin välttyä yksin asumiseen liittyvältä riskiltä. Tutkimuksessa hyödynnet tiin 350 000 britin terveystietoja. Yksin asuminen lisää yleensä tiedollisten mielentoimintojen heikkenemisen riskiä, mutta tässä tutkimuksessa yksin asuvat lemmikinomistajat saivat testeissä saman laisia tuloksia kuin puolisonsa kanssa asuvat lemmikinomistajat. Tulokset eivät juurikaan muuttuneet, vaikka analyysissa huomioitiin sukupuoli, paino indeksi, fyysinen aktiivisuus, tupakointi, juodun alkoholin määrä ja käytetyt alkoholityypit. Loppukaneettina toteaisin, että maapallon hyvinvointia edistävässä niin sanotussa planetaarisessa ruokavaliossa suositellaan jopa enemmän kuitupitoisia viljatuotteita kuin suomalaisissa ravitsemussuosituksissa. Jotkut harvat saattavat LEMMIKKI SUOJELEE MUISTIA YKSIN ASUVIEN IÄKKÄIDEN muisti voi säi lyä parempana, jos he jakavat kotinsa lemmik kieläimen kanssa. Botuliini on voimakas hermomyrkky, mutta pienet määrät halvaan nuttavat lihaksia paikallisesti ja tilapäisesti. Tuloksia voi selittää se, että aterialla juotu alkoholi imeytyy hitaammin. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Hoidon vaikutus kestää noin kolme kuukautta. Tästä voi seurata jonkinasteista painonnousua. J A M A N E T W O R K O P E N Säästä viini aterialle JUOMINEN TYHJÄÄN vatsaan tai muulloin kuin aterioiden yhteydessä voi suurentaa alkoholiin liittyvää syöpäriskiä. L A N C E T G A S T R O E N T E R O L O G Y & H E PAT O L O G Y. Diabeetikoilla erittäin runsas viljatuotteiden syöminen saattaa joskus olla syy aterian jälkeisen verensokerin kohoamiseen. Lihomisessa on selkeä rooli tietenkin myös esimerkiksi leivänpäällyksillä tai pastakastikkeella– eli sillä, mitä syödään viljatuotteiden ohessa. Täysjyväviljatuotteet ovat siinäkin mielessä myötätuulessa. Kuitupitoiset viljatuotteet ovat terveydelle parhaita kahdesta syystä. Alkoholin juominen tyhjään vatsaan on yhdistetty myös esimerkiksi suurempaan maksakirroosiriskiin. Brittitutkimuksen mukaan yksin asuvien lemmikinomistajien kielellinen muisti ja kielellinen sujuvuus heikentyivät hitaammin kuin saman ikäisten, joilla ei ollut lemmikkiä. Ensinnäkin runsas kuidun saanti ehkäisee sekä sydänja verisuonitauteja että syöpiä. Yhteys koski etenkin alle 55vuoti ailla todettuja syöpiä. f i | 9 V iljatuotteitten laadussa on tunnetusti huomattavia eroja. Tutki muksessa botuliinipistos vähensi ulosteen karkailua alle puoleen. Brittitutki muksessa selvisi, että tyhjään vatsaan juovat sairastuivat mahasyöpään 56 prosenttia, maksasyöpään 42 prosenttia ja peräsuoli syöpään 17 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, jotka kertoivat juovansa alkoholia vain aterioilla. Tutkimuk seen osallistui lähes 8 000 brittiä
Kannattaa myös huolehtia influenssaja koronarokotteista sekä harkita omakustanteista keuhkokuumerokotetta, jota suositellaan riskiryhmäläisille ja yli 65-vuotiaille. A D O B E ST O C K. Yskä laantuu itsestään ajan kanssa. T A R U A | Jotkut ovat saattaneet saada antibioottikuurin keuhkoputkitulehdukseen ja kokeneet hyötyneensä siitä. ONKO NÄIN. Sen pääoire ovat rytmihäiriöt, mutta tauti on usein oireeton. Seuraus on, että jokin antibiootti ei enää tehoa. Paras mittari antibioottihoidon teholle on kuumeen nopea laskeminen. Vain keuhkokuumeen hoidossa käytetään pääsääntöisesti antibiootteja, sillä se on lähes aina bakteerin aiheuttama. Myös korva tulehduksessa käytetään antibiootteja harkinnan mukaan. Oireiden pitkittyminen viittaa siihen, että kyse voi olla alun perinkin näistä taudeista. Flunssaan voi liittyä myös keuhkoputkitulehdus. Flunssan jälkitaudeilta suojautuu parhaiten, kun hoitaa flunssan hyvin. Maarit Vuoristo IKÄ LISÄÄ JÄLKITAUTIEN RISKIÄ, KOSKA VASTUSTUSKYKY HEIKKENEE. Hoidoksi riittävät usein särkylääkkeet, nenäsuihkeet ja nenäkannu. Fyysistä rehkimistä ja kuntoliikuntaa tulee välttää. MYÖS VOIMAVARAT SAIRASTAA VÄHENEVÄT IÄN MYÖTÄ. Se ei anna täyttä suojaa, mutta yleensä lieventää tautia. Nykyisin lääkäreitä on ohjeistettu välttämään antibiootteja keuhkoputkitulehduksen hoidossa, vaikka siihen liittyvä yskä voi kestää useita viikkoja. Aiemmin poskiontelotulehdusta hoidettiin usein antibiooteilla, mutta nykyään niitä harkitaan vasta, kun oireet ovat kestäneet kymmenen päivää tai ovat hyvin voimakkaita. Tämä tarkoittaa ennen kaikkea riittävää lepoa. Se ei ole varsinaisesti jälkitauti, sillä sitä aiheuttavat samat virukset kuin flunssaa. Taudin aiheuttajia on useita, ja monta tekijää voi vaikuttaa samaan aikaan. Tupakointia pitäisi välttää, sillä se lisää poskionteloja keuhkoputkitulehduksen vaaraa. T O T T A V A I T A R U A . Virusinfektioihin antibiootit eivät tepsi. Jos antibioottiresistenssi yleistyy, ihmiset voivat kuolla tavanomaisiinkin infektioihin. Niin ikään sydänlihastulehdus on mahdollinen. Antibiootteja ei pitäisi käyttää turhaan, sillä se kiihdyttää lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien syntymistä ja leviämistä eli antibioottiresistenssiä. Flunssan jälkitaudit vaativat antibiootteja Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Emil Heinäaho, Terveystalo. Niitä esiintyy myös ilman flunssaa, mutta niiden oireita saatetaan pitää flunssan aiheuttamina. Flunssa talttuu tavallisesti viikossa. MONI LUULEE, ET TÄ FLUNSSAN JÄLKITAUDIT VAATIVAT AINA ANTIBIOOT TIHOITOA. Tosiasiassa tauti olisi luultavasti hoitunut ilmankin, mutta kuuri on osunut sopivaan ajankohtaan. Myös lumevaikutuksella on merkitystä. Siksi antibioottien teho on usein heikko. Hyvästä käsihygieniasta on aina hyötyä, ja hyvä yleiskunto keventää sairastamista. Sydänlihastulehduksessa pitää aina välttää fyysistä rasitusta. 10 | A P U t e r v e y s T O T T A | Aikuisilla flunssan jälkitauteja ovat poskiontelotulehdus ja keuhkokuume sekä joskus harvoin korvatulehdus. OIREIDEN VOIMAKKUUTEEN VAIKUTTAVAT YLEISKUNTO JA MUUT SAIRAUDET
Virtsaaminen iän m y ötä MIEHET & TERVEYS "Suosittelen tuotetta ehdottomasti kaikille keski-ikäisille miehille". Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Peltokorte vahvistaa hiuksia ja hiustenkasvua. Ei sitoutumisaikaa . Lisäksi: Biotiini ja sinkki ylläpitävät normaaleja kynsiä ja ihoa. Olen iloinen, että Liselotte on löytänyt toimivan ratkaisun hiuksilleen. On tärkeää, että nestetasapaino säilyy kuitenkin hyvänä. Tyytyväisyystakuulla Se todellakin toimii. Kun hän eräänä päivänä luki Prostabona Plussasta, päätti hän tehdä jotain ylläpitääkseen tervettä eturauhasta. zparin viikon ajan Ole oli jo vakuuttunut luontaistuotteesta. Suosittelen tuotetta ehdottomasti kaikille keski-ikäisille miehille, jotka haluavat tukea eturauhasen toimintaa ja normaalia virtsaamista, hymyilee Ole. On turhauttavaa, jos täytyy ravata vessassa useita kertoja saman golfkierroksen aikana, aloittaa Ole. Virtsaat 3-5 kertaa päivässä Virtsaaminen käynnistyy heti Nukut yösi ilman vessareissuja Sinun ei tarvitse pinnistellä virtsatessasi Virtsasuihku on yhtenäinen Sinulla on hyvä virtsasuihku Pystyt lykkäämään WC-käyntiä tarvittaessa Lopussa ei tapahdu tiputtelua merkkiä normaalista eturauhasesta 8 MAINOS Eturauhasen hyvinvointiin Ei sitoutumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 21,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Tilaa Prostabona Plus Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Pellavansiemenet tukevat eturauhasen normaalia toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Hän kertoo myös, että lisääntynyt hiusten määrä on mahdollistanut Liselotelle useampia kampaustyylejä. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia testosteronitasoa veressä, kun taas seleeni ja E-vitamiini suojaavat soluja hapettumiselta. Sisältää myös runsaasti piiyhdisteitä sisältävää hirssiä, pantoteenihappoa, L-kysteiiniä, hiusten normaalia pigmentaatiota tukevaa kuparia, rautaa ja tauriinia. Yksi tapa pienentää vessakäyntien määrä on tietenkin vähentää nesteiden saantia. Ole huomasi myös, että hänen täytyi nousta öisin useammin pissalle. En ollut kertonut hänelle käyttäväni tabletteja, mutta nyt keskustelemme siitä joka kerta, kun käyn leikkauttamassa hiukseni. Sain tuuheutta hiuksiini Kampaajani huomasi eron 89 % on huomannut vaikutuksen Suuressa pohjoismaisessa tyytyväisyystutkimuksessa pyysimme asiakkaita arvioimaan, missä määrin he ovat saaneet apua Hair Grow -tuotteestamme. Jopa kampaajani huomasi muutoksen hiuksissani. Skannaa koodi ja lue lisää tutkimuksesta Hiukseni alkoivat vahvistua ja sen myötä asettua paremmin, Liselotte kertoo. 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to: 8-16 Pe: 8-14.30 wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 19,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Hair Grow . Liseloten hiukset olivat aikaisemmin hennot, huokoiset ja hauraat. Nyt hänen hiuksissaan on enemmän vahvuutta, sanoo Liseloten vakiokampaaja Jane. Se tunnetaan yhtenä parhaista kasveista hiusten kasvun edistämiseen. Kuten niin monet muutkin Olen ikäiset miehet, hän oli tullut tietoiseksi lantion alueella sijaitsevasta pienestä rauhasesta. Golfkentillä ei tunnetusti ole hyvin varusteltuja wc-tiloja viheriöiden ympärillä. Biotiini tunnetaan hiusvitamiinina ja se auttaa ylläpitämään normaaleja hiuksia. Voin siis todellakin sanoa tuotteen toimivan. Tämän vuoksi Ole ei muuttanut tavanomaista päivittäistä nesteiden saantiaan. 89 % käyttäjistä sanoo saaneensa sen ainesosilla havaittavissa olevan vaikutuksen. Kun Liselotte oli käyttänyt Hair Grow -tuotteen jonkin aikaa, huomasivat hänen ystävänsä ja kampaajansa, että hänen hiuksilleen on tapahtunut jotain. Lisääntyneen hiustenkasvun myötä Liselotte käy luonani useammin eli minullekin on enemmän töitä, Jane toteaa tyytyväisenä hymyillen. Pitkät golfmatkat eivät olleet ainoa asia, joka sai aktiivisen miehen kiinnittämään huomiota virtsaamiseensa
Hanna Pesonen kuvat Essi Lyytikäinen Hyvää kovuutta elämään. Lajin ansiosta sekä keho että mieli ovat nyt iskussa. Lisäksi hän tarvitsee paljon unta ja reilusti suolaa. Anna Perho 12 | A P U t e r v e y s Kun toimittaja Anna Perho aloitti painonnoston, hän ymmärsi, ettei olekaan jäykkää sukua
f i | 13. Anna treenaa painonnostoa Tempaus-Areenalla yhtenä tai kahtena aamuna viikossa. a p u
Hän pyrkii syömään niitä puoli kiloa päivässä ja on myös vähentänyt punaista lihaa. ”Mairea muikeli” 30-vuotiassynttäreillään. – Pelkäsin, ettei liikkuvuuteni riitä tähän ikinä. 14 | A P U t e r v e y s S yväkyykky, jossa hanuri viistää maata. Annan mielestä paras ravitsemusvinkki on syödä sen verran kuin on tarpeeksi ja painottaa kasviksia ruokalistalla. Anna ei halua voivotella herkkujen syömistä. Vihdoin liikunnallinen tyyppi Vaikka alku oli vaivalloinen, Annasta tuli omien sanojensa ”painonnostouskovainen” hyvin nopeasti. – Minulle ei todellakaan tule runner’s high (juoksijan taivas), vaan runner’s rage (juoksijan raivo). Kaikki kannustavat toisiaan, koska tietävät, miten vaikea laji on. – Osta se pulla ja nauti! Syömisen pitäisi olla nautinto, ei syyllisyydensekainen hotkaisu. Annan liikkuvuus on parantunut ja voima kasvanut. Kotona kokkaavat sekä Anna että hänen puolisonsa Sami Tenkanen. Painonnosto lisää liikkuvuutta, voimaa ja kestävyyttä, korjaa lihasepätasapainoa sekä parantaa kehon hallintaa ja ryhtiä. – Olen kyllä aikamoinen keittiötyranni. Anna sanoo, ettei hän ole ryhmäliikuntaihmisiä. Anna on harrastanut elämänsä aikana monenlaista liikuntaa, mutta nuoruuden ratsastusharrastuksen jälkeen painonnosto on niitä harvoja lajeja, jotka ovat kolahtaneet häneen kunnolla. Hän voi käydä jumpassa, jossa ei tarvitse jutella kenenkään kanssa, mutta painonnoston treenaaminen pienryhmässä vaati alkuun sulattelemista. – Vaikka teemme käytännössä kahta liikettä eli tempausta ja työntöä, ne vaikuttavat kehossa ihan kaikkeen. Viime aikoina Anna on kokeillut aterioiden preppausta eli etukäteen valmistelua esikoispoikansa esimerkin innostamana. – Uskoisin, että laji antaa naisille sekä lihasvoimaa että itsetuntoa. – Elämässäni on niin paljon tavoitteellisia asioita, että saisin kilpailemisesta vain stressiä. Etelänmatkalla ystävän kanssa. Ensimmäiset kahdeksan kuukautta olivat todellista tervanjuontia. Kilpailuvietti ei ole kuitenkaan herännyt. Nyt on ihmeellistä, kun ei koko ajan kiristä mistään. Esimerkiksi pilkotut kasvikset säilyvät kylmässä vedessä jääkaapissa parhaimmillaan jopa kuukauden. Viime syksynä hän julkaisi keittokirjankin äitinsä Leena Perhon kanssa. Laji on vaikea, ja siinä on paljon samaa kuin golfissa. Myös mieli on treenin jälkeen kirkkaampi, ja se säteily kestää pitkään. Nykyisin hän tietää, että ikääntyessä tarvitaan hyvää lihaskuntoa.. Ruoan pitää olla hyvää Annan suhde ruokaan on ollut aina rakastava, eikä se ole muuttunut painonnoston vuoksi. 3. Anna sanoo, että nuorena hän piti itseään kuolemattomana eikä terveys juurikaan kiinnostanut. Mieluummin juon sen lasillisen. Laji on myös mainiota luuliikuntaa. – Kun aiemmin kävin kuntosalilla, saatoin selitellä, että ”me Perhot olemme jäykkiä”. Ei ihan jokainen yli kuusikymppinen nainen nostele sellaisia painoja kuin siellä näkee, hän sanoo. Silti pullillekin on paikkansa ja aikansa. Vaikka Anna ei ole ruokavaliostaan supertarkka, hän haluaa ruoan olevan ravitsevaa. – Syön muutenkin niin paljon suolaa, että Kansanterveyslaitos ei kiitä. Tarvitsen suolaa, koska minulla on alhainen verenpaine – tai niin ainakin selitän asiaa itselleni. Siis silloin, kun Anna päästää miehensä keittiöön. En myöskään jaa ajatusta, että jooga on parempaa kuin kuohuviini tyhjään vatsaan. Sen sijaan painonnosto lunastaa lupauksen joka treenin jälkeen. Lisäksi tekosyyt ovat karisseet. Poikkeuksellisen mahtava valmentaja sai uskomaan, että voin oppia. Painonnoston ansiosta kehoni on paremmassa kunnossa kuin koskaan. Salilla on kuitenkin mielettömän hieno henki. Käytössä on valtava määrä lihaksia. 2. Olen miettinyt tätä viime aikoina tietoisesti. Hän itse ei ole sokerin perään, mutta suolaisen ja rasvaisen liitto vaikkapa sipseissä on Annasta aivan vastustamaton. Minulle kisa on se, että teen vaikeita juttuja, joihin en olisi uskonut pystyväni yli 50-vuotiaana. – Se kuulostaa tylsältä, mutta on ylellistä, kun ”MYÖS MIELI ON TREENIN JÄLKEEN KIRKKAAMPI, JA SÄTEILY KESTÄÄ PITKÄÄN.” 1. On raaka-aineiden ja syöjän halveksuntaa, jos ruokaa käsitellään lepsusti. – Ajattelin, että kaikki muut ovat minua parempia enkä muutenkaan halua nähdä ketään aamuseitsemältä. Tuo valmentaja on Matti ”Masa” Vestman, joka isännöi Tempaus-Areenaa Helsingin Hakaniemessä. Ratsastuskilpailuissa, joissa Kristianpoika kulki mukana kantorepussa. Hänestä lajin parasta antia on kokonaisvaltaisuus. Juuri heränneessä eivät edellisen illan diskoilut näy. Sellainen tuntui yrittäjä Anna Perhosta mahdottomalta asennolta, kun hän aloitti painonnostoharrastuksen puolitoista vuotta sitten. Siellä Annakin käy treenaamassa aamuvarhain kerran tai kaksi viikossa puolitoista tuntia kerrallaan. 4. Painonnoston ansiosta Anna on myös vihdoin kehdannut sanoa olevansa liikunnallinen tyyppi. – Rakastan hyvää ruokaa ja tulen erittäin huonotuuliseksi huolimattomasti valmistetusta ruoasta. – En halua pilata hyvää virettäni niin, että jätän lounaan väliin ja nappaan korvapuustin ja kahvin. Samalla painonnostosalilla käy paljon muitakin keski-ikäisiä naisia
Yllätyin… perusasioiden merkityksestä. f i | 15 ANNA PERHO • IKÄ: 53 VUOTTA • AMMATTI: YRITTÄJÄ, TOIMITTAJA JA RATKAISUKESKEINEN VALMENTAJA • PERHE: PUOLISO SAMI TENKANEN, KAKSI AIKUISTA POIKAA JA JIMI-KOIRA • AJANKOHTAISTA: ELÄMÄNKOULU-PODCAST. a p u . 1 2 3 4. , JATKA LAUSETTA Hupsuin terveystekoni… oli älytön Näin laihdut kuudessa päivässä -opas. Kun nukut, syöt ja liikut, voit hyvin. Kun muut eivät näe… syön sängyssä jotain epäterveellistä
Unen lisäksi Annaa palauttaa kova liikunta ja sen jälkeinen ”huh huh -tila”. – Oivalsin Harri Gustafsbergin stressivalmentajakurssilla, että minulla on vielä opeteltavaa kehollisessa palautumisessa. Hän pitää laihdutusmaniaa surullisena ilmiönä. Uskon, että voi päästä aika pitkälle, jos kuuntelee kehoa ja lukee vähän vähemmän terveysvinkkejä internetistä. – Laihtuminen oli pitkään tärkein tavoite itsellenikin, kun liikuin. Muutama drinkki silloin tällöin on yksi Annan elämän iloista. Olen vietnamilaisen keittiön ystävä, ja pho-keitto parantaa esimerkiksi edellisillan rilluttelusta. Nämä eivät ole esteitä, mutta hidasteita, jotka saavat harkitsemaan juomista. Ruokailuhetkellä riittää, kun päälle kaataa kiehuvaa vettä. Olen kuin kävelevä kalorilaskuri, hän kertoo. – Sen sijaan uskon, että ruoalla on parantava vaikutus. Hakaniemen kauppahallissa Annalle maistuu Sari Virtasen myymä mangojogurttijäätelö.. Mindfulness-tyyppiset harjoitukset ovat hänelle painajainen. Osaisin yhä kertoa minkä tahansa elintarvikkeen energiamäärän. 16 | A P U t e r v e y s jääkaapissa on rasia, jonka sisältö on mietitty. Käytännössä Anna pilkkoi rasiaan kasviksia ja proteiinia. Kuuden vuoden pesti aamuradion toimittajana käänsi Annan sisäisen kellon yökukkujasta aamuihmiseksi. Alkoholinkäyttö on kuitenkin vähentynyt nuoruuden ajoista viime vuosina. – Voisin nukkua maajoukkueessa ja vaikka koko ajan. Nykyään hän pyrkii käymään unille viimeistään puoli yhdeltätoista illalla ja heräämään hieman ennen seitsemää aamulla. Uni on ihmisen parasta aikaa ja todella iso osa hyvää vireystilaani. Lisäksi alkoholi näkyy näillä kilometreillä heti naamasta – viisikymppinen ei pysty juomaan itseään kauniimmaksi. Alkoholi näkyy naamasta Anna sanoo, että 1970-luvun lapsena hän on nähnyt ja kokeillut monet dieetit. Monia kiehtoo golfissa sen sosiaalisuus, mutta hän pelaa mieluiten omassa rauhassaan ja nauttii luonnosta. Hänen on helppo nukahtaa, eikä hän heräile öisin. Painonnoston lisäksi Anna käy hot joogassa, pelaa padelia ja kesäisin golfaa. Tällä viikolla tein esimerkiksi aivan mahtavat prepit nuudeleista tofun ja kanan kanssa. – Jo kaksi lasillista pilaa yöuneni, ja seuraavana iltapäivänä iskee musertava väsymys. – Aamuisin kaikki sujuu ja pää leikkaa. Sitten hän maustoi annoksen ja lisäsi päälle kuivan nuudelikakun. Hän muistaa niin äitinsä kuin mumminsa olleen jatkuvasti laihdutuskuurilla ja puhuneen läskeistään. Anna sanoo säästyneensä syömisongelmilta lähinnä siksi, että pitää ruoasta niin paljon. Se olisi erityisen tärkeää, koska elän niin paljon pääni sisällä. Yökukkujasta aamuihmiseksi Tavallisesti Annalla ei ole uniongelmia
Mutta Eeva Kilpeä mukaellen miehistä ihminen oppii. Pahan olon ja haitallisten käyttäytymismallien lievittäminen vaatii sisäistä työstämistä, ehkä ammattilaisen tukemana. – Haistan armollisuudessa vaikeuksia ja verukkeena käytön mahdollisuuden. Joskus hän on kadehtinut niitä, joilla on tyttökirjoista tuttu bestis, mutta nykyisin hän ajattelee, että ystävyys voi olla viuhka ihmisiä. – Pelkkä teekupin kanssa murjottaminen on kuin tinneriä: lohduttaa hetken, mutta vaikutus haihtuu pian. Myös kaksi lastani ovat kasvattaneet minua paljon, samoin yrittäjyys. – Luottamus läheisiini on vahvaa. Alalauteilla kylvetettävä ei pääse pitkälle! Jos taas kärsii ylikriittisyydestä itseään kohtaan, Annan mielestä ongelma ei ratkea niin, että juo teetä ja somettaa maailman kovuudesta. Oma perhe on Annalle todella tärkeä, samoin lähisukulaiset. – Minulla on sporttikavereita, kulttuuriystäviä ja sellaisia ikiystäviä, joiden kanssa vallitsee miellyttävä ja turvallinen tuttuuden tunne. Annalla ei ole yhtä parasta ystävää. – Miesflunssa ei ole mitään verrattuna Perhon flunssaan! Painonnoston aloittamisen jälkeen Anna on havahtunut siihen, miten salakavalasti oman kehon kuntoon tottuu – on se millainen tahansa. Tämä motivoi lähtemään salille silloinkin, kun ei huvittaisi. ”MEISSÄ KAIKISSA ON PALJON ENEMMÄN VOIMAA KUIN USKOMME, JA SITÄ KANNATTAA KÄYTTÄÄ.”. f i | 17 – En todellakaan halua jutella neljää tuntia kenenkään kanssa. M U IS SA KU V IS SA : B O M B ER JA KK U C A LV IN KL EI N / SO KO S, H U P PA R I N IK E JA C O LL EG EH O U SU T SO C / ST A D IU M , M O O N B O O TS IT ZI O , H A TT U ST O C KM A N N . Ystäviäkin on varastossa vastoinkäymisiä varten. Myös ystäväpiiri antaa todella paljon turvaa elämään. – Kuka vaatii. Jos ajattelet, että joku vaatii sinulta aivan vääriä asioita, miksi tottelet tätä väärää ääntä. – Löysin universumista oman puolikkaani! Puolisoni on aina puolellani, ja suhteemme perusvire on kepeä ja myönteinen. Keho ja mieli ovat yksi yksikkö. Armollisuus itseä kohtaan on ehkä muodikasta, mutta Anna kaipaa elämään hyvää kovuutta. Saatan myös ajatella, että nyt on tosi inhottavaa, mutta ylihuomenna tai vuoden päästä se on ohi. Pystyisin siihen harjoittelemalla, mutta näköjään se ei tunnu niin tärkeältä, että järjestäisin sille aikaa. M EI KK I H EI D I R EP O N EN , TY YL I LI IS A KO KK O . Anna ei halua velloa ikävissä asioissa, vaan pyrkii miettimään, mitä voi tehdä ja miten pääsee eteenpäin. Hän lisää listaan vielä nykyisen parisuhteensa. Hienointa golf on, kun sen aloittaa aamuvarhain. Näin on tietysti helppo sanoa, kun ei ole kohdannut mitään äärivakavaa. – Päänsisäiset oikeudenkäynnit siitä, että onpa epäreilua ja miksi juuri minä, vain pitkittävät asioita. Keho kyllä muuttuu tässäkin iässä, mutta muutos on hidasta. Annan mukaan golf on ollut lajina tuskien taivalta, mutta yksikin onnistuminen kantaa onneksi pitkälle ja saa jatkamaan. Nyt tiedän, että vain lihaskunto pitää toimintakykyisenä vanhuudessa. Ei tarvitse selittää mitään ja voi olla vain oma rasittava itsensä. Viisikymppisenä on kirkastunut, että hyvinvoinnin kulmakivet ovat liikunnan lisäksi uni ja ihmissuhteet. Ystäviä eri tarpeisiin Anna sanoo, että iän myötä hän on oppinut arvostamaan terveyttään. – Viidessä vuosikymmenessä käännekohtia on jo monia. Meissä kaikissa on paljon enemmän voimaa kuin uskomme, ja sitä kannattaa käyttää. A LO IT U SA U KE A M A N VA A TT EE T: H U P PA R I A D ID A S / ST O C KM A N N , TR IK O O T A D ID A S / SO KO S. – Nuorena terveys oli aiheena ihan krooh pyyh, ja pidin itseäni kuolemattomana. Opin paljon siitä, kuka olen ja mitä haluan. Vaikka epäonnistun, minua ei hylätä enkä jää yksin. – Saattaa ajatella, että olen jo vanha ja tämä on luonnollista, mutta eihän se ole totta. Hän myöntää, että sietää sairastamista huonosti. Puhuminen ja toiminta auttavat siihen, ettei jää tuleen makaamaan. Ystävyydessäkään yksi ihminen ei voi täyttää kaikkia tarpeita. Mikä sitten on ollut Annan elämän suurin käännekohta. Annaa riepoo myös passiivipuhe: ihmiset valittavat elämän olevan niin vaikeaa, kun heiltä odotetaan ja vaaditaan asioita. Se on mielettömän arvokas asia. Nuorempana minulla oli parisuhde, jonka päättyminen syvensi itsetuntemustani suuresti. Miehistä ihminen oppii Kun elämässä tulee vastoinkäymisiä ja pettymyksiä, Anna on todennut parhaaksi reseptiksi asioiden hyväksymisen vastaan hangoittelun sijaan. – Jos ihmissuhteet ovat pielessä tai on kovin yksinäinen, se vaikuttaa tietenkin myös keholliseen vireeseen. – Minulla ei ole lahjakkuutta, ja treenaan liian vähän. a p u . Minusta hauraudesta jankuttamista voisi vähentää. Itse asiassa hän ajattelee olevansa ”toistaiseksi terve”. – Minulla on etuoikeutena ihana puoliso, jonka kanssa voin puhua. . Tätä mallia tuputetaan erityisesti naisille haavoittuvuuspuheen kylkiäisenä. Se on yhä tärkeämpää, kun välillä miettii synkästi, ettei kukaan edes hoida meitä vanhana. Toivon silti, että tasoitukseni laskisi. Aikuinen saa vapaassa maassa tehdä omat valintansa
18 | A P U t e r v e y s MITTARI UUMALLE TIINA LAATIKAINEN professori, Itä-Suomen yliopisto, THL ASIANTUNTIJA
Se voidaan todeta yli kolmasosalla suomalaisista miehistä ja neljäsosalla naisista. a p u . Säännöllisesti liikkuvilla on – painoindeksistä riippumatta – vähemmän viskeraalirasvaa kuin niillä, jotka eivät harrasta liikuntaa. Perimä säätelee vahvasti, varastoituuko rasvaa vatsaonteloon vai ihon alle. – Kun kolme näistä kriteereistä täyttyy, puhu taan MBO:sta. Usein keskivartalolihavuuteen liittyy MBO, metabolinen eli aineenvaihdunnallinen oire yhtymä, jossa esiintyy yhtäaikaisesti useita tervey den riskitekijöitä. Rasvakudosta syntyy, kun keho saa enemmän energiaa kuin kuluttaa. Nuoruuden vyötärönmittaa on keski-iässä turha tavoitella, mutta pienempikin kavennus kannattaa. Sukupuolten eroihin vaikuttavat myös hormonaaliset tekijät. Keskivartalolle kertyvä viskeraalirasva lisää monen vakavan sairauden vaaraa. Etenkin maksan rasvoittuminen on terveydelle erittäin haitallista. f i | 19 MITTARI UUMALLE Vyötärölihavuus Teema Eikö housun nappi mene kiinni, koska maha on tiellä. – Tiedetään esimerkiksi, että aasialaistaustai silla on selvästi enemmän vatsanonteloon kerty nyttä rasvaa kuin valkoisilla eurooppalaisilla ja miehillä enemmän kuin naisilla. Elintavoillakin on merkitystä. Se tarkoittaa vatsaonteloon suolten ja sisäelinten ympärille ja niiden sisään kertynyttä rasvaa. Paisunut vyötärönympärys on hälytys merkki, joka kielii viskeraalirasvasta. Niitä ovat naisilla yli 90:n ja miehillä yli 100 senttimetrin vyötärönympärys, veren triglyseridien kasvanut ja hyvän HDLkoles terolin pienentynyt määrä, korkea verenpaine sekä kohonnut tai ylärajoilla oleva verensokeri. Ihan kaikilla ei ole keskivartalolihavuutta, mutta valtaosalla kyllä, sanoo professori Tiina Laatikainen ItäSuomen yliopistosta. Kolme keskei sintä riskitekijää ovat tupakointi, runsas alko holinkäyttö ja vähäinen liikunta. Maarit Vuoristo kuvat Adobe Stock
Yli 20vuotiaista 40 prosentilla on vyötärölihavuutta. – Hedelmällisessä iässä oleville naisille viske raalirasva ja MBO voivat aiheuttaa kuukautiskier ron häiriöitä, hedelmällisyyden alenemista ja jopa lapsettomuutta. Siksi tuloksetkin vaihtelevat sen mukaan, mihin aikaan päivästä mittaus tehdään. – Mitä aiemmin vyötärönmitan kasvamiseen havahtuu, sitä helpompi siihen on puuttua. Jopa lapsella voi olla runsaasti viskeraalirasvaa huonojen elintapojen vuoksi. Nykyään tiedetään myös, että univaje lisää nälän tunnetta ja ruokahalua sekä mielitekoja sokerisia ja rasvaisia ruokia kohtaan. Suomalais aikuisilla paino nousee noin 400 grammaa vuo dessa, toisilla enemmän, toisilla vähemmän. 20 | A P U t e r v e y s – Tupakoitsijoilla on taas keskimäärin enem män viskeraalirasvaa kuin samankokoisilla tupa koimattomilla. Tällöinkin liikarasva vyötäröllä on haitaksi. Vaikka pai noindeksi kertoisi normaalipainosta, vyötärön mitta voi joskus ylittää keskivartalolihavuuden rajan. Alkoholin laadulla ei ole väliä. Ajan mittaan tulehdus voi kehittyä maksakirroosiksi, joka on vakava sairaus. – Ennen rasvamaksan tavallisin syy oli alkoholi, mutta nykyään se on kolmella neljäsosalla liha vuuden aiheuttama, Tiina Laatikainen sanoo. Ikääntyessä lisääntyy usein myös insuliiniresis tenssi. Silläkin on oma vaikutuk sensa vyötärörasvan kertymiseen. Kirroosin riski kasvaa, jos ylipainoinen käyttää alkoholia. Sitä tuppaa kertymään enemmän keskivartaloon kuin raajoihin. – Toki rasvakudoksen ja lihasmassan määrää voi daan arvioida erilaisilla kehonkoostumusmittauk silla, joista luotettavin on DEXAmittaus. Uhkana on myös rasvamaksa. Sen mittaami seen ei tarvita kuin tavallinen mittanauha, joka löytyy lähes joka kodista. Kaikki iäkkäät eivät kuitenkaan ole vatsakkaita. Lisäksi iän myötä lihasmassa alkaa vähentyä ja korvautua rasvamassalla. Nuoruuden vyötärönmittaa on keskiiässä tai vanhempana turha haikailla, mutta uuman kaven taminen on mahdollista minkä ikäisenä hyvänsä. Myös ikä vaikuttaa rasvan määrään. Kyse ei siis ole vain ikääntyvien ongelmasta. Muihin kehonkoostumusmittauksiin, kuten bioimpedanssimittauksiin Tiina Laatikainen kehottaa suhtautumaan kriittisesti. Myös viina valuu vyötärölle, kuten vanha sanonta osuvasti kuuluu. Lihakset, joissa on paljon vettä, johtavat eri tavalla sähköä kuin rasvakudos. Siksi harva pysyy samoissa mitoissa läpi elämän. Viskeraalirasvan arvioinnissa paras mittari on ehdottomasti vyötärönympärys. Vaakakin on vähän epäluotettava. Viskeraalirasvan ja MBO:n merkittävin haitta on tyypin 2 diabetes. Silloin viskeraalirasva alkaa lisääntyä, koska estrogeenin suojaava vaikutus katoaa. Väsyneenä on myös vaikeampaa sivuuttaa mie litekoja. Jos unirytmi menee sekaisin, myös säännöllinen ateriarytmi voi kadota. Lisäksi kasvaa riski sairastua sydän ja verisuonitauteihin, tiettyihin syöpiin, uniapneaan ja kihtiin. Suomalaisen tutkimuksen perusteella on päätelty, että yksi tuoppi olutta on keskivarta lolihavan maksalle yhtä haitallista kuin neljä tuoppia normaalipainoiselle. Sitä pide tään tarpeellisena esimerkiksi silloin, kun selvite tään lihavuusleikkauksen tai muun nopean painon laskun mahdollisesti aiheuttamaa lihaskatoa. Niin sanottu kaljamaha syntyy yhtä lailla oluen kuin väkevien alkoholijuomien ja vii nin liikakäytön vuoksi, Tiina Laatikainen sanoo. – Naisilla on vyötärölihavuutta ennen vaihde vuosiikää selvästi vähemmän kuin miehillä, mutta he ottavat miehet kiinni vaihdevuosien jäl keen. – Mittauksista voi saada viitteellistä tietoa, mutta ne eivät välttämättä kerro koko totuutta. Se tarkoittaa, että insuliinin vaikutus kudoksissa heikkenee. – Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että vis keraalirasvan osuus voi lisääntyä liian vähäisen nukkumisen takia jopa kymmenellä prosentilla riittävään uneen verrattuna. Tällöin nälän ja kylläisyyden säätely vaikeutuu, ja epäsäännölliset ateriavälit voivat kasvattaa annoskokoja. Kaiken tämän vuoksi paino usein nousee, ja vyötärönympärys kasvaa. – Ikääntyminen lisää viskeraalirasvan kertymi sen riskiä. Kannattaa esimerkiksi huomioida, että kehon nestepitoisuus vaihtelee herkästi jopa vuorokau den sisällä. Jos pystyy välttämään painon nousua, sitä ei kuitenkaan kerry automaattisesti kaikille. Osalla rasvamaksa etenee samantapaiseksi maksasolujen tulehdusreaktioksi kuin liiallisessa alkoholinkäytössä. SUOMALAIS AIKUISILLA PAINO NOUSEE NOIN 400 GRAMMAA VUODESSA.. On ihan eri asia, onko ylimääräisiä senttejä viisi vai viisitoista, Tiina Laatikainen sanoo. Bioimpe danssimittaus perustuu kudosten erilaiseen säh könjohtavuuteen
Pelkästään liikkumalla ei yleensä laihdu, mutta liikunta vähentää vatsaontelon rasvaa, vaikkei paino laskisi lainkaan. Aikuisille, myös yli 65-vuotiaille, suositellaan reipasta sydämen sykettä kohottavaa liikkumista ainakin 2,5 tuntia viikossa. Lisäksi pitäisi harjoittaa lihasvoimaa, tasapainoa ja notkeutta vähintään kaksi kertaa viikossa. Oikea mittauskohta on suoliluun harjun ja alimman kylkiluun puolivälissä, yleensä noin 1–2 senttimetriä navan yläpuolella. – Ikäihmisten on tärkeintä huolehtia monipuolisesta ravitsemuksesta, etenkin proteiinin saannista, sekä lihaskunnon ylläpidosta. + Painolukemat ovat vertailukelpoisimpia, kun käytät aina samaa vaakaa. Mittanauha ei saa kiristää tai olla liian löysällä. + Hengitä ensin sisään, sitten ulos. – Rajussa laihdutuksessa katoaa myös lihasta. Hyvä tahti on puoli kiloa viikossa. Apua ja tukea painonhallintaan kannattaa hakea terveydenhuollosta, Tiina Laatikainen rohkaisee. Vaaka kannattaa myös pitää samassa paikassa, sillä joskus sen siirtäminen voi muuttaa lukemaa. – Voimaharjoittelu on paras keino lisätä lihasmassaa, ja se ehkäisee myös laihtumisesta johtuvaa lihaskatoa. Tupakointia tulisi välttää ja alkoholia käyttää korkeintaan kohtuudella. Varsinaisen vyötärölihavuuden rajat ovat molemmilla sukupuolilla 10 senttiä enemmän. a p u . Samat terveyshyödyt saa, kun lisää liikkumisen tehoa. f i | 21 Teema Tosin yli 70-vuotiaille laihtumista ei enää suositella kuin painavista syistä lääkärin valvonnassa. Kun vyötäröympärys kapenee, verensokeri, verenpaine ja veren triglyseridit laskevat ja hyvä kolesteroli nousee. Nämä lukemat ylittyvät valtaosalla suomalaisista, myös monilla normaalipainoisilla. Pidä nauha vaakasuorassa edestä, takaa ja sivuilta. – Ottaa aikansa, että uusista tavoista muodostuu jatkuva rutiini, mutta juuri sitä tarvitaan, että syntyy pysyviä tuloksia. Punnitus kannattaa tehdä aamulla vessassa käynnin jälkeen ennen syömistä tai juomista. Jo viiden prosentin painonlasku vaikuttaa merkittävästi aineenvaihduntaan. + Painon seurannassa on syytä muistaa, että voimaharjoittelu kasvattaa lihasmassaa. Pienetkin pätkät kerrallaan riittävät. Jos rasva istuu vyötäröllä elintapojen korjaamisesta huolimatta, kyse on todennäköisesti siitä, etteivät korjaukset ole olleet riittäviä tai ne ovat olleet liian lyhytkestoisia tai yksipuolisia. Rasittavaa liikuntaa tulisi olla ainakin yksi tunti ja 15 minuuttia viikossa. Ne kaatuvat omaan mahdottomuuteensa, ja kilot tulevat nopeasti takaisin. + Käytä taipuisaa mittanauhaa. Painon noustessa se korvautuu rasvamassalla, Tiina Laatikainen huomauttaa. Katso mittanauhan lukema uloshengityksen jälkeen. L Ä H D E : PA I N O N H A L L I N TATA L O . Painon tulee olla tasaisesti molemmilla jaloilla. NÄIN MITTAAT VYÖTÄRÖN + Mittaa vyötärönympärys paljaalta iholta seisten. Laihtuminen poistaa rasvakudosta vatsaontelosta ja maksasta, mikä on erityisen tärkeää. Painonpudotuksessa maltti on aina vain valttia. Lisäksi se helpottaa painonhallintaa, sillä lihakset kuluttavat enemmän energiaa kuin rasvakudos. Isompi lukema ei siis aina tarkoita lihomista. Tällöin paino saattaa hieman nousta. + Voit halutessasi seurata myös painoasi ja käydä vaa’alla esimerkiksi kerran viikossa. Mitä enemmän on lihasmassaa, sitä suurempi on energiankulutus myös levossa. – Konstit keskivartalorasvan vähentämiseen ovat samat vanhat: terveellinen ruokavalio, säännöllinen ateriarytmi ja annoskoon pienentäminen sekä liikunnan lisääminen ja riittävä yöuni. Nälkäkuurit ja ihmedieetit kannattaa unohtaa. + Aineenvaihdunnan häiriöiden vaara on jo lievästi suurentunut, kun vyötärönympärys on miehillä yli 90 cm ja naisilla yli 80 cm. F I .. Tavoitteeksi voi myös ottaa, ettei paino enää nouse. Nuoremmilla painon pudottaminen on MBO:n ensisijainen hoitokeino. Esimerkiksi pelkkien vatsalihasten treenaaminen ei erityisemmin vaikuta viskeraalirasvan määrään
Jarkko siirtyi pätkäpaastolle. 22 | A P U t e r v e y s Lääkkeet lähtivät kilojen mukana KUN JARKKO TURUSELLA TODET TIIN T Y YPIN 2 DIABETES, HÄNELLÄ OLI REIPPAASTI YLIPAINOA. Painokin oli pudonnut viitisentoista kiloa ilman, että hän olisi laihduttanut. Lisäksi huolehdin hyvien rasvojen saannista. Muistan ajatelleeni, että huh huh, onpas hurjat lukemat. – Lääkkeiden alasajoon ei ole ohje kirjaa, mutta otin tavoitteeksi, ettei verensokerini ylittäisi elokuussa ker taakaan seitsemää. Hän oli jo jonkin aikaa uumoil lut, että kasvava väsymys voisi johtua juuri siitä. Elokuun alussa painoa oli lähtenyt kolme kiloa. Häntä myös janotti jatkuvasti, ja ves sassa piti juosta tiheästi. Täytyy varmaan tehdä jotain. Lääkäri kehotti häntä lähtemään heti päivystykseen. Samalla verensokeri on laskenut.. Diagnoosin aikaan Jarkko painoi 105 kiloa ja hänen vyötärönmittansa oli 105 senttiä. Syön lohta usein vähintään kaksi ja puoli kiloa viikossa. Hän aloitti siten, että söi päivällisen viimeis tään kello kuudelta, jolloin sen ja aamu palan väliin jäi vähintään 12 tuntia. Hänelle määrättiin aikamoi nen annos lääkkeitä, tärkeimpänä insu liini, jotta verensokeri saataisiin pikai sesti laskemaan. Maarit Vuoristo kuva Antti Rintala T yypin 2 diabetes ei tullut espoolaiselle Jarkko Turuselle, 52, yllätyksenä. – Lääkehoito alkoi purra parissa päi vässä. NY T V YÖTÄRÖ ON K AVENTUNUT 15 SENT TIÄ, VAAK A NÄY T TÄÄ 20 KILOA VÄHEMMÄN, EIK Ä HÄN TARVITSE ENÄÄ DIABETESLÄÄKKEITÄ. Makealle sanon pääsääntöisesti kiitos Aktiivinen kuntosalitreeni on auttanut Jarkko Turusta vyötärönmitan kaventamisessa ja kilojen karistamisessa. Jaksoin kyllä tehdä asiantuntijatyöni ja yritin käydä urhei lemassakin, mutta se oli jo aika väsy nyttä touhua, hän kertoo. Paastoverensokerini oli peräti 19,4, kun sen tulisi olla terveellä aikuisella alle 6. Lääkäri soitti hänelle laboratorio kokeiden tuloksista illalla. Hän päätti kiristää ruokavaliota ja lisätä lii kuntaa, jotta pääsisi eroon diabetes lääkkeistä. Sain ohjeeksi vain, etten saisi juoda limsoja tai mehuja. Verensokeri oli niin korkea, että Jar kolla oli ketoasiodoosin eli happomyr kytyksen vaara. Välttelin myös hiili hydraatteja. Jarkolla todettiin myös MBO eli metabolinen oireyhtymä. Jarkko odotti kuitenkin seuraavaan aamuun, ennen kuin suuntasi Jorvin sairaalaan. – Minulla oli kaikki klassiset diabe teksen oireet, mutta vasta viime vuoden huhtikuussa menin lääkäriin, lähinnä väsymyksen vuoksi. Aloin myös noudattaa diabeeti koille suositeltua ruokavaliota. – Syön nykyään lähes kilon kasviksia joka päivä. Jarkko ei ollut tähän tyytyväinen, vaan mietti, että ”nyt löysät pois”. Silloin verensokeri oli jo laskenut sie dettävälle tasolle, koska hän ei ollut syönyt mitään lääkärin soiton jälkeen. – Minulla ei ollut enää ketoasidoosin riskiä, joten minut passitettiin kotiin. Päätin tehdä mitä vain sen eteen. Sit temmin hän lisäsi paastoaikaa. – Kaikki mitatut veriarvot huusivat diabetesta. VIIKON PÄÄSTÄ JARKKO kävi ensi kertaa erikoissairaanhoidon diabetes yksikössä. Keskivartalo lihavuus altistaa MBO:lle, joka taas liit tyy lähes aina diabetekseen
f i | 23 ei, mutta en ole ihan ehdoton. Lääkkeet lähtivät yksi kerrallaan pois, ja joulukuusta alkaen Jarkko on pärjännyt ilman niitä. Syyskuussa se oli kaksi tuntia aterian jälkeen 6,7 ja lokakuussa 6,5. Itsensä hoitamisessa Jarkkoa innoittivat ruotsalaisen Sten Ekbergin kirjoitukset diabeteksen lääkkeettömästä hoidosta. Energiatasot ovat paremmat kuin 15 vuoteen, ja mieli kirkas, hän iloitsee. Jos en olisi aina harrastanut sitä, olisin varmaan haudassa. Entinen olympiaurheilija Ekberg toimii nykyään holistisena lääkärinä. Hän alkoi tehdä sitä 3–4 kertaa viikossa. Jarkko muistuttaa, että ”pitkä marssi on vasta alkamassa”. Entiseen ei ole paluuta, vaan hänen on jatkettava samaan tapaan, jotta vointi pysyy hyvänä. Tiesin silti, että pääni kestäisi rääkin hyvin, sillä kilpailin nuorempana voimannostossa. Nykyisin vaaka näyttää 86:ta kiloa. Alkoholia olen juonut viimeksi heinäkuussa. Teema ”PÄÄTIN, ETTÄ NYT MENNÄÄN SYVÄÄN PÄÄTYYN JA KATSOTAAN, TULEEKO KUOLEMA VAI ELÄMÄ.”. Muutosten ansiosta Jarkon verensokeri laski koko ajan. Esimerkiksi muksun synttäreillä tapaninpäivänä tuli syötyä kakkua. Kaikille näin tiukka rutistus ei suinkaan käy, mutta minulle se on sopinut hyvin. Sitten keho tottui pätkäpaastoon, ja nälän tunne katosi. – Se oli kunnon tykitystä. – Uuden ruokarytmin ja ruokavalion ansiosta painoni alkoi pudota nopeasti. – Olen mielestäni löytänyt tasapainoisen tavan elää tätä uutta normaalia. a p u . . TREENIOHJELMAANSA Jarkko lisäsi HIIT-treenin eli korkean intensiteetin intervalliharjoittelun. Samanaikaisesti vyötärönmitta on kaventunut noin 15 senttiä. Kirjoituksia lukiessaan Jarkko alkoi ymmärtää, mitä diabetesta sairastavan kehossa tapahtuu ja millaisia muutoksia tarvitaan, jotta verensokeri saadaan laskemaan pysyvästi. Pidän liikuntaa pelastajanani. – Tavallaan kovat tulokset ovat yllättänee itsenikin. Päätin tämän prosessin alkaessa, että nyt mennään syvään päätyyn ja katsotaan, tuleeko kuolema vai elämä. Tämänhetkisenä tavoitteena on laskea verensokeri ihanteelliselle tasolle ja siirtää siten diabetes takaalalle. Tosin aluksi nälkä oli kova ja valvotti öisin
24 | A P U t e r v e y s ANNIN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
Myös herkut kuuluvat elämään. Oma liikkuminen on minulle todella tärkeää. Ruokailen aamupainotteisesti myös siksi, että kärsin helposti närästyksestä. Treeni ei tunnu hyvältä, jos uni jää vajaaksi. | Y Ö U N E T Olen aina mennyt nukkumaan aikaisin, jotta saan yhdeksän tunnin yöunen. | K O H T I T Y Ö P Ä I V Ä Ä Työskentelen työja äitiysfysioterapeuttina sekä personal trainerina Lappeenrannassa. Parhaiten palaudun, kun saan olla yksin kotona tekemättä mitään. | T Y Ö T Ä E R I P A I K O I S S A Olen yrittäjä ja työskentelen useissa eri firmois sa ja liikuntasaleilla. a p u . Syön joskus suklaata tai palan kakkua, jos mieli tekee. Kerran viikossa pidän lepopäivän liikunnasta. Ulla Ora kuva Ville Tulkki Ilta 1 8 . Pidän noin kahdeksan ryhmäliikuntatuntia viikossa. 8 . Liikunta kuuluu hänellä sekä työhön että vapaa-aikaan. Aamu 6 . Työpäiväni ovat tarkkaan aikataulutettuja. En syö punaista lihaa. Minun on helppo lähteä liikkumaan heti aamiaisen jälkeen. Harrastin pesäpalloa lapsena, mutta aikuisena lajiin tuli 20 vuoden tauko. Yleensä siihen kuuluu kasviksia ja perunaa, pastaa tai riisiä sekä kanaa tai kalaa. Teen myös elämäntapavalmennusta. Jos syön liian myöhään illalla, närästys häiritsee yöunta. Haluan tukea ihmisiä löytämään elämään uuden suunnan ja motivaation siihen itsestä. Säännölliset ruokailut tuovat turvaa. Uni on minulle todella tärkeää. Yrittäjänä pystyn rytmittämään työviikon niin, että teen maanantaisin ja perjantaisin lyhyemmän työpäivän. Mieheni sai minut innostumaan siitä uudelleen. Teen usein myös yrityksen paperitöitä. Usein epäonnistumisen syynä ovat ylimitoitetut tavoitteet epärealistisessa ajassa. Aamupäivisin teen yleensä asiakastyötä, johon kuuluu fysioterapiaa, kehonhuoltoa ja ryhmäliikunnan ohjausta. Elän melko terveellisesti, samalla tavoin kuin opetankin. 1 2 . | A S I A K A S T Y Ö T Ä Iltapäivisin ohjaan ryhmäliikuntaa ja yksilöharjoituksia. Lisäksi minulla on yksityisasiakkaita. Itse pyrin talviiltaisin treenaamaan kotona, jos minun ei tarvitse kuljettaa lapsia treeneihin. En suosittele kenellekään tietyn mittaisia laihdutuskuureja, joiden jälkeen palataan entiseen elämään. Myös kolme kouluikäistä lastamme pelaavat pesäpalloa. En syö iltapalaa, vaan illallinen on viimeinen ateriani. Olen aina ollut aamuihminen. Kesäisin pelaan pesäpalloa aikuisten harrastejoukkueessa. 3 – 6 . Syön kuitenkin viisi ateriaa päivässä, kun välipalat lasketaan mukaan. Jokin punainen lanka pitää tulla esiin, kun keskustelen asiakkaan kanssa. | A A M U T O I M E T K O T O N A Herään lähes joka aamu kello 6. Sen avulla puran stressiä ja rentoudun. Minulla on 20 vuoden työkokemus, ja näen vartin keskustelun jälkeen, onnistuuko asiakkaan elämäntapamuutos vai ei. Pelikauden aikana treenaan 4–5 kertaa viikossa 1,5 tuntia kerrallaan. Kello 14 syön välipalaksi leipää ja hedelmiä. – 1 7 . Päivä 9 . Talvisinkin minulla on pesäpallon lajiharjoittelua 1–2 kertaa viikossa joukkuekaverini kanssa. Asiakkaani ovat 25–70-vuotiaita työssä käyviä aikuisia. Usein teen ennen työpäivää noin puolen tunnin treenin joko kotona tai salilla. Minulla on kotona muun muassa spinningpyörä. Koska liikun paljon, annoksen pitää olla riittävän suuri. 2 . Keho kyllä ilmoittaa, jos ruokailusta lipsutaan. Hyvä yöuni tulee ennen muuta ”NÄEN VARTIN KESKUSTELUN JÄLKEEN, ONNISTUUKO ASIAKKAAN ELÄMÄNTAPAMUUTOS VAI EI.” Näin elän. 1 1 . Aamiaisella syön yleensä annoksen kaurapuuroa voisilmällä ja juon lasillisen maitoa. f i | 25 Fysioterapeutti Anni Hupli menee vuoteeseen jo iltauutisten aikaan, jotta ehtii nukkua yhdeksän tunnin yöunet. Treenin jälkeen syön välipalan, joka koostuu jugurtista, marjoista, hedelmistä ja pähkinöistä. | R U O K A I L U J A T R E E N I Pyrimme kokoontumaan illalliselle koko perheen voimin. | L O U N A S Lounaaksi syön edellisen päivän ruokaa, jonka olen ottanut evääksi. Kerran kuussa työskentelen myös sunnuntaisin. Se on kuitenkin haastavaa, koska melkein joka ilta jollakin on harrastuksia. Liikunta ei tunnu hyvälle, jos en nuku tarpeeksi
26 | A P U t e r v e y s Niina Luhtaselan oudon heikotuksen syyksi paljastui tuberkuloosi. Tauti vei kuukausiksi eristyshuoneeseen, ja rankka lääkitys sai aistit sekaisin. Pauli Reinikainen kuvat Timi Kuosmanen ”Leikkaus oli hoidon helpoin osa”. Lopulta häneltä leikattiin pala keuhkoista pois
Lääketeollisuus ei ole onnistunut vuosien saa tossa kehittämään tehokkaampaa rokotetta. Aikuisille rokotteesta ei ole hyötyä, vaikka he olisivat saaneet sen lapsuudessaan, Soini sanoo. Tauti on kuitenkin salakavala, sillä se voi jäädä keuhkoihin piilevään muotoon. THL:n mukaan Suomessa todetaan vuosittain lähes 200 tuberkuloositapausta. Jos vastasyntyneellä lapsella on immuunipuolustukseen vaikuttava sairaus, tuber kuloosirokote voi aiheuttaa vakavia oireita. Epätietoisuus kalvoi. ”TUBERKULOOSIIN ON OLEMASSA VAIN YKSI ROKOTE, JOKA ON SATA VUOTTA VANHA. Tartunnan saaneista kymmenen prosenttia sairastuu tautiin. Todellinen syy tähän ei todennäköisesti ole lääke tieteellinen. Vuoden 2006 jälkeen rokotus on annettu vain riskiryh mille. Eräänä kesäpäivänä Luhtasela oli mustikkamet sässä ja ihmetteli runsasta hikoiluaan ja voimatto muuttaan. Hänelle ei ole koskaan selvinnyt, mistä hän sai tartunnan. Toden näköisimmin se oli peräisin Venä jäntyömatkalta, jonka hän teki ennen oireiden alkamista. – Ajattelin, että tässäkö tämä oli ja tähänkö kuolen, Luhtasela muis telee. a p u . Juuri siksi tuberkuloosin kitkeminen maailmasta on lähes mahdoton tehtävä. Kevään aikana Luhtasela kävi muutaman kerran lääkärissä. Puhelimessa oli ”vanhan koulukunnan keuhkolääkäri”, joka ilmoitti teititellen pysäyttävän tie don: potilas sairasti tuberkuloosia. Luhtasela päätyi taas työterveyslääkärin vastaan otolle, josta hänet ohjattiin suoraan keuhkokuvaan. Hän väsyi ja hengäs tyi helposti eikä jaksanut fyysistä rasitusta. – Tuberkuloosi on enimmäkseen kehittyvien maiden tauti, joten rikkaat maat eivät ole asetta neet rokotetta tärkeysjärjestyksen kärkeen, hän sanoo. Se suojaa pieniä lapsia tuberkuloosin pahimmilta tautimuo doilta. Käytän nössä tartunta vaatii pidemmän lähikontaktin. Venäjällä tuberkuloosia esiintyy edel leen yleisesti. Kokeita tehtiin, mutta syytä oireisiin ei löytynyt. Normaalisti tubi tarttuu vain samassa taloudessa asuviin, sanoo THL:n johtava asiantuntija, dosentti Hanna Soini. Nykyisin tautia pidetään meillä historiaan jääneenä vit sauksena, mutta se on edelleen keskuudessamme. THL:n arvion mukaan edelleen noin neljännes maailman väestöstä kantaa tuberkuloosibaktee ria. ” Elämä kantaa. Tuberkuloosi on tartuttava vain silloin, kun sitä kantava potilas yskii ja levittää ilmaan runsaasti bakteereja. Pian kuvauksen jälkeen Luhtasela sai soiton. – Valitettavasti tuberkuloosiin on olemassa vain yksi rokote, joka on sata vuotta vanha. – Tuberkuloosi tarttuu aika huonosti. Rokotteen käyttöä on vähennetty myös sivuvai kutusten vuoksi. Sen tulkitsemiseen pyydettiin konsultointiapua keuhko poliklinikalta. f i | 27 K eväällä 2011 helsinkiläinen Niina Luhtasela, 54, alkoi tuntea olonsa oudon heikoksi. Viime vuonna niiden määrä kääntyi jopa hienoiseen nousuun. Moni suuriin ikäluokkiin kuuluva muistaa ala kouluajoiltaan Calmetterokotuksen, jonka jaka minen aloitettiin Suomessa vuonna 1941. Häntä myös yskitti. Sairaus voi piileksiä keuhkoissa Runsas sata vuotta sitten tuberkuloosiin meneh tyi noin 10 000 suomalaista vuodessa. Soini arvioi, että toimivampi tuberku loosirokote olisi ollut jo pitkään olemassa, jos sen kehittämiseen olisi käytetty yhtä paljon rahaa kuin koronarokotteeseen
Kun kotiinpaluu vihdoin koitti, arki oli vaikeaa. Moni ennen 1950lukua syntynyt suomalainen on altistunut taudille nuoruudessaan. Luhtaselan näkö ja kuulo heikkenivät. On siis mahdollista, että tuberkuloosin saa edelleen jostain, Soini sanoo. Vuoden 2012 alussa Luhtaselan vointi heikkeni ja hänen oli palattava sairaalaan. Kun sopivin yhdistelmä lopulta löytyi, alkoi hoitojakson ikävin vaihe. – Joskus isovanhemman sairastama tauti voi tarttua lapsenlapselle. Muuten tauti ei parane, Hanna Soini sanoo. Suomessa tuberkuloosi todettiin viime vuonna kaikkiaan 27:n eri maan kansalaisella. Aikuiset saivat vierailla huoneessa hengityssuoja kasvoillaan. Viljely paljasti, että bakteeri on lääkeresistentti eli vastustuskykyinen useimmille tavallisille antibiooteille. Tällä kertaa tuberkuloosilääkityksen sivuvaikutuksia onnistuttiin kuitenkin hoitamaan täsmälääkityksellä. Tartuntoja on todettu etenkin maahanmuuttajilla, joiden kotimaissa tuberkuloosi on edelleen yleinen, kuten Somaliassa, Vietnamissa, Thaimaassa ja Etiopiassa. Myöhemmin hän kuuli välttyneensä pahimmilta haittavaikutuksilta, mustilta läiskiltä ihossa. – Ukrainalaisilla todetut tuberkuloositapaukset ovat sodan myötä lisääntyneet. Lääkitys toi rajut sivuoireet, joista kova pahoinvointi oli vasta alkua. Luhtaselalla se aiheutti ihon päivettymistä. Lääkeresistentin bakteerin hoito osoittautui vaativaksi. Lääkkeet huononsivat hajuja makuaistia eivätkä ne ole palautuneet ennalleen. Luhtaselan hoito aloitettiin seitsemän lääkkeen yhdistelmällä. Se tarkoittaa, että terveydenhuollon ammattilainen valvoo päivittäin, että potilas ottaa lääkkeensä. Suomessa tartuntoja on todettu myös alkoholistiporukoissa, joissa voi välillä syntyä ”miniepidemioita”. – Kaikki potilaat saavat tuettua hoitoa. Televisiokuva muuttui silmissä pikseleiksi. Tuona aikana Luhtaselaa ei päästetty kotiin kertaakaan. Kun Luhtasela määrättiin sairaalaan eristykseen alipaineistettuun huoneeseen, hänellä ei ollut varmuutta, kuinka pitkään sairaalareissu kestäisi. Lääkärikään ei tiennyt, millaisia sivuoireita se voi aiheuttaa, Luhtasela kertoo. Bakteerikannat ovat pysyneet vastustuskykyisinä, koska potilaat eivät ole alun perinkään saaneet riittävän tehokasta lääkitystä. Hoito kestää jopa kaksi vuotta Puolet Suomen tuberkuloositapauksista todetaan iäkkäillä suomalaissyntyisillä potilailla, ja puolet nuorilla maahanmuuttajilla. Jos kyseessä on vastustuskykyinen tautimuoto, hoitoon voi kulua kaksi vuotta. Vastustuskykyiset tautimuodot ovat pitäneet pintansa entisen Neuvostoliiton alueilla. Maailmalla kyseistä lääkettä oli käytetty spitaalin hoitoon. – Erästä minulle annettua lääkettä ei ollut määrätty vielä kenellekään muulle. Piilevään muotoon jäänyt tuberkuloosi voi aktivoitua vanhuus iässä. Tuberkuloosi vaatii useimmiten 4–6 eri lääkkeen yhdistelmähoidon. Vuonna 2022 Suomessa todettiin vain seitsemän tartuntaa alle 15-vuotiailla lapsilla, jotka kaikki olivat ulkomaalaistaustaisia. Lääkitys tuhosi näköhermoa niin, että Luhtasela pystyi erottamaan vain varjoja ja ääriviivoja. Lopulta lääkitys jouduttiin lopettamaan. Nuoremmilla Suomen kantaväestöön kuuluvilla tuberkuloosi on äärimmäisen harvinainen. Tehoavaa hoitoa alettiin etsiä uudelleen. Tauti on yleinen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa. Tuberkuloosin hoito on edelleen varsin pitkä: perushoitokin kestää aina vähintään kuusi kuukautta. ”LÄÄKÄRIKÄÄN EI TIENNYT, MILLAISIA SIVUOIREITA LÄÄKE VOI AIHEUTTAA.” Niina Luhtaselan oudot hengitys oireet osoittautuivat tuberkuloosiksi, jonka hoitaminen oli vaikeaa, ja kesti pitkään.. Sodan alkamisen jälkeen tartuntoja on todettu 25:llä Ukrainasta kotoisin olevalla henkilöllä, Hanna Soini kertoo. 28 | A P U t e r v e y s Televisiokuva muuttui pikseleiksi Ennen tuberkuloosihoitojen aloittamista tehty bakteeriviljely toi Niina Luhtaselalle ikävän uutisen. Ensimmäinen hoitojakso venyi kolmeen kuukauteen. Taustalla on alkoholismin alentama vastustuskyky. Hänelle tuli myös neuropaattisia oireita, kylmän ja kuuman tuntemusten katoamista. Ruoka ei maistunut, koska syöminen johti aina oksenteluun
f i | 29. a p u
Tauti jätti jälkeensä tinnituksen Niina Luhtaselan hoidossa lääkärit päätyivät lopulta siihen, että vasemmasta keuhkosta pois tettiin tuberkuloosibakteerin vaurioittama osa. Lääkitystä vähennettiin, ja Luhtasela palasi töihin vuoden 2013 alussa, aluksi kevennetysti. Sairastuneet olivat usein iässä, jossa olisi pitänyt hankkia koulutus, työpaikka ja perhe. Parantolarakennuksissa oli suuret ulkoterassit, joilla kuumeeton potilas saattoi viettää jopa kuusi tuntia päivässä. + Suomessakin parantolat rakennettiin aina korkeille paikoille ja hiekkaisille harjuille. Myös maku ja hajuaistissa on puut teita, mutta liikuntaa hän pystyy harrastamaan normaalisti. Sen saatavuus oli kuitenkin aluksi huono, joten potilaat hankkivat lääkkeitä mustasta pörssistä tai sukulaisiltaan ulkomailta. EN JAKSANUT MITÄÄN.”. Toimenpiteen jälkeen vointi parani nopeasti. Leikkaus tehtiin vuoden 2012 syyskuussa. Tuberkuloosi ei jättänyt Luhta selalle pysyviä vaurioita kuulon alenemaa lukuun ottamatta. + Tauti puhkesi usein murrosiässä ja oli yleinen nuorilla aikuisilla. Suomessa ensimmäiset keuhkoparantolat aloittivat toimintansa 1900-luvun alussa, mutta varsinainen rakennusbuumi ajoittui 1930-luvulle. Alueella piti olla mäntyjä, koska ne osoittivat maan olevan kuivaa. – Operaatio oli iso, koska se tehtiin avoleikka uksena. Monella tubipotilaalla ei ollut varaa hoitoon. + Parantoloiden rakentaminen oli kallis keino taistelussa epidemiaa vastaan. Ajateltiin, että maasta nouseva kosteus on haitallista keuhkoille. 30 | A P U t e r v e y s Tarkkailun vuoksi potilaan voi olla pakko käydä päivittäin terveyskeskuksessa. Käyntejä voidaan korvata etänä videovalvonnalla. – Onhan se huolestuttavaa, että tämä tauti on edelleen keskuudessamme eikä siihen ole kehi tetty toimivaa rokotetta, Niina Luhtasela sanoo. Vuonna 1882 selvisi, että taudin aiheuttaja on bakteeri. Kun saatavuus parani, ongelmaksi muodostui lääkkeiden hinta. Tautia pidettiin perinnöllisenä, ja yleisesti ajateltiin, että tietyt ihmiset oli tuomittu saamaan tuberkuloosi tartunta. + Tehokas tuberkuloosilääkitys saatiin käyttöön 1940-luvun lopussa. Korvissa on jatkuvaa tinnitusta, ja meluisassa ympäristössä on vaikea seurata kes kustelua. Täytyy silti sanoa, että se oli helpoin osa hoitoani. Mäntyjen terveysvaikutuksiin uskottiin muutenkin. Ratkai suun päädyttiin, koska lääkehoito ei olisi varmuu della riittänyt bakteerien tuhoamiseen. RAITISTA ILMAA HIEKKAHARJULLA + Suomessa tuberkuloosi kylvi kuolemaa ja kauhua jo 1800-luvulla. ”KUN YRITIN PAHIMMAN VAIHEEN AIKANA KÄYDÄ ULKONA, SAATOIN KAATUA. Kukaan lähipiiristä ei onneksi saanut tartuntaa. + Tuberkuloosilääkityksestä tuli maksuton vuonna 1961. + Esikuvina olivat Saksan Alpeille rakennetut parantolat. Kun yritin pahimman vai heen aikana käydä ulkona, saatoin kaatua. Myöhemmin hän on muistellut sairaus aikaansa ja etenkin omaa heikkouttaan. Toivuin leikkauksesta nopeasti, Luhta sela kiittelee. – Sairastumi seni vaati paljon perheeltä. . En jaksanut mitään. Tyttä reni oli siihen aikaan 3vuotias. Tämä kasvatti tuberkuloosin aiheuttamaa kansantaloudellista kuormaa. L Ä H D E : T U T K I J A H E I N I H A L O S A L O , O U L U N Y L I O P I S T O . Niiden tehon kerrottiin perustuvan korkeaan vuoristoilmaan, joka vahvistaa keuhkoja
MARKETTA PÄÄSEE TAAS KYYKKYYN JA YLÖS! ”curaMINin tehon todella huomasi: nivelet alkoivat tuntua mukavimmilta ja joustavimmilta. Kankeuden, raskauden ja epämukavuuden tunteet olivat tiessään. *M ole cu lar M ed ici ne Re po rts 8: 15 42 -1 53 8/ 20 13 OSTA OITIS OMAKSESI SEURAAVILTA JÄLLEENMYYJILTÄ SEKÄ MUISTA TERVEYSJA VERKKOKAUPOISTA KAUTTA MAAN: curaMINILLA ON MAAILMANLAAJUISESTI MILJOONIA TYYTYVÄISIÄ KÄYTTÄJIÄ – OLE SINÄKIN YKSI HEISTÄ! BEST OF THE YEAR 2020 BEST OF THE YEAR 2021 BEST OF THE YEAR 2022 BEST OF THE YEAR 2023. curaMIN ON VALITTU USA:N PARHAAKSI NIVELTUOTTEEKSI NELJÄNÄ VUONNA PERÄKKÄIN. curaMINin teho perustuu näiden kahden tutkitun uutteen ainutlaatuiseen yhteisvaikutukseen. Ilahduin kovasti, kun pääsen taas ketterästi kyykkyyn ja kyykystä ylös.” TUTKIMUS* TODISTAA: 86 KLIINISTÄ TUTKIMUSTA TODISTAVAT TEHON Marketan nivelet voivat hyvin, koska curaMINin sisältämä, maailman dokumentoiduin BCM95-kurkumiiniuute auttaa suojaamaan niveliä ja tukemaan normaalia nivelterveyttä ja koska Bospureboswelliauute tukee nivelten liikkuvuutta ja mukavuutta
Vaatetuksessa kannattaa suosia pehmeitä ja hengittäviä kankaita. Talvella iho on kuivempi, jolloin suositaan usein runsaampaa ja kosteuttavampaa rasvaa. Pesun jälkeen iholle levitetään kosteusvoidetta, jonka olisi hyvä sisältää karbamidia tai glyserolia. Kuivuminen aiheuttaa ihoon lievän tulehduksen, joka aistitaan kutinana. SAMAA RASVAA VOI käyttää kaikille ihoalueille kesät talvet. Kutina voi olla niin kovaa, että se haittaa yöunta ja heikentää elämänlaatua. Tosin moni kokee, että kuumalla ja hiostavalla säällä on miellyttävämpää levittää notkeaa, kevyttä ja helposti imeytyvää voidetta. – Emäksisiä pesunesteitä ja saippuoita on syytä välttää, sillä ne kuivattavat ihoa voimakkaasti. – Atooppista ihottumaa hoidetaan. Kuiva sisäilma lisää kuivumista entisestään. Lääketieteellisesti kuivalla iholla tarkoitetaan tilannetta, jossa veden haihtumista estävien rasvojen määrä ihon uloimmassa sarveissolukerroksessa on niin pieni, että vettä pääsee haihtumaan ihon syvemmistä kerroksista. Ihoa ei liioin pidä harjata tai kuoria mekaanisesti suihkussa. Myös uiminen ja saunominen ovat kuivaihoiselle täysin sallittuja. Tavallisin lienee atooppinen ihottuma. Toisilla ihoa taas alkaa kutittaa heti, jos sitä ei rasvaa säännöllisesti, sanoo ihotautien erikoislääkäri Carl Kyrklund Ihosairaalasta. Sen sijaan päivittäinen vesipesu ei kuivata ihoa, vaikka näin monesti kuvitellaan. L uultavasti jokainen kärsii joskus ihon kutiamisesta. Sen syntyyn vaikuttavat ihon rakenteelliset ominaisuudet ja ihon immuunijärjestelmän poikkeava toiminta. Carl Kyrklund vinkkaa, että apteekissa on myös hajustamaton keramideja sisältävä hoitosarja. 32 | A P U t e r v e y s Ihon kutinaan on lukemattomia syitä, joista tavallisin on kuiva iho. – Ennen ajateltiin, että voiteen tärkein ominaisuus on sen rasvapitoisuus. Ne tuntuvat usein parhailta kutiavaa ihoa vasten, Carl Kyrklund neuvoo. Sen hoidossa tärkeintä on päivittäinen rasvaus. Nykyään ollaan sitä mieltä, että tärkeämpiä ovat voiteen ainesosat, erityisesti kosteutta sitovat aineet. Siksi ihon pintakerros kuivuu. Etenkin ikääntyneiden iho on usein kuiva, sillä iän myötä ihoa suojaava rasvakerros ohentuu ja iho haihduttaa kosteutta enemmän. Jos kutinaoireiden taustalla on jokin sairaus, tarvitaan yleensä lääkärin apua. Kutiavaa ihoa tulee myös helposti raavittua, ja pahimmillaan rikki revittyyn ihoon voi tulla bakteeri-infektio. Myös pakkasilla iho ohenee ja kuivuu. Usein oireilun syynä on kuiva iho. Jos kutinaan liittyy ihottumaa, kyse on jostain ihotaudista. – Ihon kutinaa voi tarvittaessa lievittää mentholvoiteella. – Kaikilla kuiva iho ei kuitenkaan kutise, vaikka iho hilseilisi tai jopa näyttäisi suomumaiselta. Maarit Vuoristo kuvat Adobe Stock Miksi taas kutisee. Silloin kutina voi lisääntyä
Urtikarian voi laukaista esimerkiksi jokin tavallinen virusinfek tio, joka ei välttämättä edes oireile. Sen taustalla on elimistön puolustus järjestelmään kuuluvien syöttösolujen toimintahäiriö. Ylei sintä on piirtopaukamointi. – Stressaantuneena henkinen sieto kyky voi alentua niin, että sietää huo nosti tavallisiakin ihotuntemuksia. – Miehensä omaishoitajana toiminut iäkäs rouva heräsi joka yö raapimaan itseään. . Pysyvästi sitä ei osata parantaa, mutta ihottu man syntyä voidaan ehkäistä säännöllisellä paikallishoidolla eli rasvaamalla tervettä ihoa perusvoi teella. – Tässä ihottuman muodossa villaneu leet, kaulukset ja vaatteiden sauma kohdat kutittavat. Hän kertoo esi merkin potilaastaan. Tauti on helppo tunnistaa niistä. Myös pitkälle edenneeseen dementiaan liittyy välillä raapimista ilman ihosai rautta tai kuivuutta. Jos aiheuttajaksi todetaan jokin ihosairaus, hoitona voidaan käyttää lääkevoiteita, voiteiden ja peittohoidon yhdistelmää, suun kautta otettavia lääkkeitä tai valo hoitoa. ”SYYHYSSÄ OIREET ALKAVAT YHTÄKKIÄ, JA KUTINA ON PAHINTA ILTAISIN.” Puheenaihe Syyhyn hoitona käytetään apteekista ilman reseptiä saatavaa permetriini voidetta. Hoito vaatii viitseliäisyyttä ja kärsivällisyyttä, sillä koko perhe pitää hoitaa samanaikaisesti. KUTINA SAATTAA JOHTUA myös psykogeenistä syistä, eli sen taustalla on psyykkisiä tekijöitä. Raapiminen voi liit tyä stressiinkin. Myös hikoilu ja esi merkiksi kuuma suihku voivat aiheuttaa kutinaa. Antihistamiinit auttavat hyvin piir topaukamointiin. Toinen tavallinen ihosairaus on nokkos ihottuma eli urtikaria, jota kut sutaan kansankielellä nokkosrokoksi. Yleensä se tarkoittaa neljää tablettia päivässä, Carl Kyrklund sanoo. – Syyhyssä oireet alkavat yhtäkkiä, ja kutina on pahinta iltaisin. f i | 33 lääkevoiteella, joka rauhoittaa tulehduksen. Carl Kyrklund sanoo, että lääketie teellinen valohoito auttaa usein kuti naan kuin kutinaan. – Lisäksi kutinan taustalla voi olla aineenvaihduntaan liittyviä sairauksia, syöpiä, maksasairauksia ja veritauteja. Ihminen voi esi merkiksi kuvitella, että iholla on jotain, joka tulee poistaa. Sen aiheuttaja on syyhy punkki. Asiantuntija: ihotautien erikoislääkäri Carl Kyrklund, Ihosairaala. Miehillä syy hyyn liittyy usein punoittavia pauka mia kivespussissa ja peniksessä. Myös ihokelia kian aiheuttamat pienet rakkulat kuti sevat voimakkaasti. Hän oli vakuuttunut, että kutina johtui stressistä ja surusta. Siinä pie nikin raapaisu nostaa kutiavaan ihoon paukaman muutamassa minuutissa. Var sin usein syy jää tuntemattomaksi. Myös syyhy oireilee voimakkaana kutinana. NOKKOSIHOTTUMA voi johtua myös ulkoisesta ärsykkeestä, jolloin puhu taan fysikaalisesta urtikariasta. Jotkut lääkkeetkin, kuten aspiriini ja opiaatit, voivat aiheuttaa kutinaa. Tartunta tulee lähikontaktissa: lapselta, kumppanilta, tilapäispartne rilta ja joskus jopa harrastuksista. – Vanhuksille ei edes pitäisi määrätä väsyttäviä antihistamiineja, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sydämen ryt mihäiriötä sekä huteruutta ja kaatumi sia, Carl Kyrklund sanoo. – Hoidon voi aloittaa omin päin, mutta toki olisi hyvä ensin varmistaa diagnoosi lääkärissä. Muita kutinaa aiheuttavia ihotauteja ovat muun muassa psoriasis, puna jäkälä, neurodermatiitti, kolikkoihot tuma ja kyhmykutina. a p u . Lähteet: terveyskirjasto.fi, kaypahoito.fi.. Kutinan vuoksi on syytä mennä lää käriin aina, kun se kestää pitkään eikä syy ei ole selvillä tai se haittaa arkea. Vas taanotolle tullessaan hän oli jo ehtinyt käyttää kilokaupalla kortisonivoiteita ilman apua. Kun määräsin hänelle valohoitoa, hän pääsi kutinasta nopeasti eroon. Niistä ei yleensä ole apua muissa kutinan muodoissa kuin nokkosihottumassa. – Nokkosihottuman hoitoon käyte tään jättiannosta antihistamiineja
Monen mielestä kotihoitoa on kuitenkin vaikea saada. Virpi Peura kuvat Adobe Stock. 34 | A P U t e r v e y s OMA KOTIHOITO KULLAN KALLIS Kuvatekstit Kotihoito auttaa pärjäämään kotona, vaikka ikä ja sairaudet hankaloittavat arkea. Kenellä on oikeus apuun ja mistä sitä haetaan
a p u . Eniten käydään 85–94-vuotiaiden luona. Kotihoidon toimenkuvakin on laaja. Jos kunto heikkenee, apua voi saada hyvinvointialueiden järjestämästä kotihoidosta. Kun ikääntynyt tarvitsee apua päivittäin ja säännöllisesti, hänet neuvotaan kotihoidon asiakas ohjaukseen. Etätapaamisen aikana hän voi esimerkiksi myös ohjata potilaan lääkkeiden ottoa ja ruokailua. Lisäksi toimintakykyä selvitetään niin sanotulla RAI-arviointivälineellä, joka mittaa monin tavoin arkielämän tarpeita, voimavaroja ja vaikeuksia: Miten ihminen esimerkiksi liikkuu, syö tai käy vessassa. Kognitiivisen ajattelukyvyn eli tiedonkäsittelyn arvio tutkii muun muassa, toimiiko lähimuisti ja kyky tehdä päätöksiä. f i | 35 riittävä: käynnit vähenivät parilla miljoonalla, vaikka ikääntyneitä oli yhä enemmän. Siihen voi kuulua esimerkiksi terveydentai sairaanhoitaja, geronomi tai toimintaterapeutti ja lääkäri. Käynti voi säästää myös huoli-ilmoituksilta, sillä tarvittaessa asiakas ohjataan laajaan palvelutarpeen arviointiin, kertoo Leisio, joka työskentelee kotona asumista tukevien palvelujen asiakas ohjauksessa. Nimet vaihtelevat alueittain. Tilapäinen kotihoito voi auttaa esimerkiksi leikkausten jälkeen. Huonokuntoisimmat tarvitsevat paljon apua: toissa vuonna vajaa puolet julkisesti järjestetyn kotihoidon asiakkaista sai liki kaiken kotihoidon. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntija-arvion mukaan määrä ei kuitenkaan ollut. Palvelupäällikkö Johanna Leisio Pirkanmaan hyvinvointialueelta suosittelee ikääntyneitä ja huolestuneita läheisiä lähtemään yhdessä lähitorille. KOTIHOIDON PALVELUISSA voi olla pieniä eroja eri hyvinvointialueilla. Kotikäynnille tulee yleensä lähihoitaja, mutta hoitotiimi on moniammatillinen. Selviääkö hän itsenäisesti vai tarvitseeko ohjausta tai apua. Kotihoidolla oli toissa vuonna noin 194 000 asiakasta, joiden luona käytiin vajaat 40 miljoonaa kertaa. Tarvittaessa voidaan myös ottaa verinäytteitä, hoitaa haavoja tai tehdä muita sairaanhoitotoimia. Vanhuspalvelulaki määrää, että ikäihmisen arvokasta elämää tukeva hoito ja huolenpito pitää toteuttaa ensisijaisesti kotiin annettavilla sekä muilla sosiaalija terveydenhuollon avopalveluilla. Toinen RAI-mittari selvittää esimerkiksi kykyä hoitaa raha-asioita ja ottaa lääkkeet oikein. Sen työntekijät huolehtivat lääkkeistä, hoitavat kauppaasioita, lämmittävät ateriat, seuraavat ravitsemusta, auttavat vessassa, vaippatarpeissa ja pesuissa, huolehtivat yleissiisteydestä sekä tukevat kuntoutumista. Apua terveyteen HOITAJA VOI TAVATA ASIAKKAAN JA SEURATA TÄMÄN VOINTIA MYÖS ETÄKÄYNTINÄ. S uomessa toivotaan, että ikääntyneet voisivat asua omassa kodissaan turvallisesti ja laadukkaasti ehkä jopa elämänsä loppuun asti. Etähoidon rinnalla tehdään kuitenkin usein kotikäyntejä, ja ongelmatilanteissa mennään aina asiakkaan luo. Muistisairaiden etähoito ei aina onnistu. – Siellä voidaan esimerkiksi miettiä, mikä olisi ikäihmisen tilanteeseen sopiva tukitoimi. Siellä sovitaan asiakasohjaajan kotikäynti, jolla tämä arvioi palvelutarpeen. Tarjolla on myös etäjumppaa ja -päivätoimintaa. Säännöllisiä käyntejä on yleensä vähintään kerran viikossa, tarvittaessa myös öisin. KUN LÄHEISEN SELVIYTYMINEN alkaa huolestuttaa, ikäihmisten palveluista saa helpoimmin tietoa hyvinvointialueiden ikääntyneiden neuvonta palvelupisteistä, kuten Seniori-infoista tai lähi toreilta. Yksityisten yritysten tarjonta on usein laajempi kuin julkisen puolen kotihoidolla. Avun tarvetta kannattaa miettiä etukäteen ja ottaa läheinen mukaan arviointiin. KOTIKÄYNNILLÄ ASIAKASOHJAAJA keskustelee ja havainnoi kodin arkea ja ympäristön turvallisuutta, kuten valaistusta ja mattoja. Sairaanhoitaja voi yhä useammin tavata asiakkaan ja seurata tämän vointia etäkäyntinä esimerkiksi videopuhelimena käytetyn tablettitietokoneen kautta. Kotihoitoa ohjaavat Suomessa monet muutkin lait ja suositukset, mutta hyvinvointialueet päättävät, miten niiden vanhuspalvelut tuotetaan. Lain mukaan 75 vuotta täyttäneen pitää päästä arviointiin seitsemän arkipäivän kuluessa
Myöntämisen perusteet kerrotaan hyvinvointialueiden nettisivuilla. Asiakasohjaajalta kannattaa kysyä, jos jokin arviossa jää epäselväksi. Sosiaalija terveysministeriön mukaan säännöllisen kotihoidon asiakkaista noin puolella on muistioireita ja usein diagnosoimattomia muistisairauksia. Ikäpiste voi ohjata hakemaan apua myös järjestöistä, yhteisöistä tai niiden vapaaehtoistyöstä, kuten seurakuntien tai Punaisen Ristin toiminnasta. Kotihoitoon oikeutetun ihmisen toimintakyky on RAI-arvojen mukaan selvästi heikentynyt, ja hän tarvitsee apua päivittäin arkitoiminnoissa tai sairaanhoidossa. Johanna Leision mukaan ikä ihmiset ja heidän omaisensa kysyvät asiakas ohjaajilta eniten juuri kotihoitoon ja asumispalveluihin pääsystä. Tuoreessa tutkimuksessa kuitenkin arveltiin, että tiukat kriteerit ajoittain jopa vähentävät harkinnanvaraista kotihoitoa ja vaikeuttavat kotihoitoon pääsyä. Hyvä liikkumisja tiedonkäsittelykyky ovat puolestaan voimavaroja, kuten myös läheiset, jotka auttavat arjessa. Kotihoitoa lisätään monilla alueilla, mutta palvelujen tarve ei silti katoa. Vain lääkäri voi arvioida, kykeneekö asiakas tekemään itseään koskevia päätöksiä. Palveluiden tarvetta arvioidaan usein myös muutaman viikon kotihoidon kokeilujaksolla. Moni käyttää ennen kotihoitoa yksityisiä KOTIHOITOA EI OLE PAKKO OTTAA VASTAAN, JOS IHMISELLÄ ON OIKEUS MÄÄRÄTÄ ASIOISTAAN.. Johanna Leisio kertoo, että yleisin syy kotihoidon aloittamiseen on muistisairaus. Jos hoidosta päättävää edunvalvojaa ei vielä ole, arvioidaan moniammatillisesti, miten päästään eteenpäin, Johanna Leisio kertoo. Kotiasumisen turvaajaksi voidaan myöntää myös ateria-, kuljetustai turvapalvelujen kaltaisia tukipalveluja. Harkintaa voidaan käyttää, jos ikäihmisen turvallisuus vaarantuu ilman kotihoitoa esimerkiksi harhojen tai omaishoitajan uupumuksen vuoksi. JOSKUS KOTIHOITOA TAI MUITA palveluja myönnetään myös harkinnan perusteella. – Tämä voi näkyä jonkin verran myös huoliilmoituksina, jotka tutkitaan aina. Kotihoitoa ei ole pakko ottaa vastaan, jos ihmisellä on oikeus määrätä asioistaan. Itsemääräämisoikeutta täytyy toki kunnioittaa. RAI-arvioinnin toivotaan tasapuolistavan avunsaantia sekä helpottavan hoidon ja sen tavoitteiden seurantaa. Niinpä muistisairas voi joskus kieltäytyä hoidosta, vaikka siihen olisi tarvetta. 36 | A P U t e r v e y s RAI-arvio voi vaikuttaa kotihoidon ja muiden vanhuspalvelujen saantiin. AVUNSAANNIN PELÄTÄÄN vaikeutuvan entisestään, sillä monet hyvinvointialueet suunnittelevat vähentävänsä ympärivuorokautisia hoivakotipaikkoja
Päätöksiin voi joskus tehdä esimerkiksi oikaisuvaatimuksen.. Näin voi käydä, vaikka kodin ulko-oveen olisi hankittu kulkuhälytin turvapalveluyrityksestä. Hän kannustaa ikääntyviä varautumaan vanhuuteen. Muistisairas ei ehkä enää tunnista kotiaan ja voi etsiä sitä ulkoa tai lähteä muutoin vaeltamaan. Hoitokäyntejä ehkä lisätään tai vähennetään. Kotihoidon asiakasohjaaja neuvoo myös näissä tilanteissa. – Myös ikäihmisille suunnattu sosiaalityö voi tarvittaessa arvioida, onko maksuihin mahdollista hakea alennusta tai jopa vapautusta. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella ateriapalvelu kotiin kuljetettuna maksoi 10,50 euroa päivässä. – Aina näkemykset eivät ole samoja, mutta yleensä keskustelu asiakkaan luona auttaa, kun asiat perustellaan hyvin, Johanna Leisio kertoo. a p u . Asiantuntija: kotona asumista tukevien palvelujen asiakasohjauksen palvelupäällikkö Johanna Leisio Pirkanmaan hyvinvointialue. Omalla kustannuksella palveluja voi saada tietyin ehdoin ilman arvonlisä veroa tai ne voi vähentää verotuksessa kotitalousvähennyksenä. AJAN MYÖTÄ VANHUKSEN pärjääminen kotona alkaa usein vaikeutua. Arvio päivitetään vähintään puolen vuoden välein. Jos kunto muuttuu, tehdään uusi arvio. Ikääntyneiden kohtaamispaikoilla on myös paljon yhteistä toimintaa, johon kannattaa tutustua varhain. Yhden hengen tuloraja on 653 euroa. Kotihoito toimii kuntouttavalla otteella ja tukee ikäihmisen omatoimisuutta sekä liikkumista. Lisäksi hyvinvointialue saattaa myöntää palveluseteleitä maksuihin. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella maksu määräytyi helmikuussa esimerkiksi näin: Jos yksin asuvan asiak kaan eläke oli 1 750 euroa kuukaudessa ja hän sai kotihoitoa 20 tuntia viikossa, maksuprosentti oli 26 eli noin 285 euroa kuukaudessa. Elämä siellä voi jatkua, jos kotihoidon käyntejä voidaan lisätä tai lääkitystä parantaa niin, että vaaroilta vielä vältytään. Jokaisen kannattaa miettiä, millaista elämää haluaa, kun toimintakyky iän myötä laskee. f i | 37 tukipalveluja, kuten siivous-, ateriaja kauppakassipalveluja. Esteetön koti ja apuvälineet voivat mahdollistaa itsenäisen arjen, vaikka liikkuminen vaikeutuisi. Lisäksi joka kuudes kotihoidon asiakas tai hänen läheisensä arvioi, että asiakkaan olisi parempi asua muualla kuin kotonaan. + Ikäpiste ohjaa tarvittaessa hyvinvointialueen kotihoidon asiakasohjaukseen. Lähteet: THL .fi, V. Kotihoidon myöntämisen perusteet kerrotaan hyvinvointialueen nettisivuilla. Jos toimintakyky romahtaa, kotihoidossa arvioidaan, onko kotona enää turvallista asua. Asiakasohjaaja tekee asiakkaan kotona laajan palveluarvion. Myös edunvalvoja voi tulla joskus tarpeelliseksi. Yksityisen turvapalvelun turvaranneke voi rauhoittaa kaatumispelkoa. Kotikuntoutusjaksotkin ovat mahdollisia. Tukipalveluista, kuten aterioista, maksetaan erikseen. . Ne kertovat myös kolmannen sektorin palveluista. – Tutusta ja turvallisesta asiasta on helpompi pitää kiinni vaikka muistisairaanakin, Leisio muistuttaa. Asiakas maksaa vain tulorajan ylittävistä kuukausituloista maksuprosentin verran. + Myös huoli-ilmoitus hyvinvointialueelle voi käynnistää palvelutarpeen selvittämisen + Niin sanottu RAI-arvio vaikuttaa vanhuspalvelujen saantiin ja hoidon seurantaan. + Jos olet tyytymätön palveluun, hyvinvointialueen sosiaalivastaava neuvoo, miten toimia. Maksuprosenttiin vaikuttavat talouden asukasmäärä ja bruttotulot sekä kotihoitotuntien määrä. Kotihoito tekee yhteistyötä myös lähipiirin kanssa. Lopulta tulee kuitenkin aika, jolloin koti ei ole enää esimerkiksi hauraalle vanhukselle paras paikka. Hartikka ym.: Siirtymävaiheesta kohti toimivampia käytäntöjä (JYU Reports 26, 2023), M. NÄIN VOIT SAADA KOTIHOITOA + Neuvontaa ikääntyvien palveluista saa hyvinvointialueiden ikäpisteiltä tai lähitoreilta. THL:n tutkimuksen perusteella joka kolmas kotihoidon asiakas kokee yksinäisyyttä, mikä lisää lääkärin ja muiden palvelujen käyttöä. KUN KOTIHOITO ALKAA, tehdään RAI-arvioinnin perusteella hoitoja palvelusuunnitelma, jonka mukaan hoitajat seuraavat ja edistävät käynneillään asiakkaan toimintakykyä ja terveyttä. Kotihoito on maksullista. Haavisto ym.: Vanhuksen hoidon hyvät käytännöt (Duodecim 2023). Helsingin hyvinvointialueella summa oli noin 230 euroa. Neuvontapisteiden nimitykset vaihtelevat eri alueilla
Munuaiskerästen suodatusnopeus hidastuu iän myötä, jolloin kreatiniiniarvo voi nousta. Sitä syntyy enemmän miehillä kuin naisilla. Veri kokeissa kreatiniiniarvoni oli 120. Munuaistauti voidaan todeta yksinkertaisilla verija virtsakokeilla. Miten munuaistauti todetaan ja millä tavalla sitä hoidetaan. Maarit Heinimäki DIALYYSI / Äitini on 80-vuotias, ja hänen munuaisarvonsa ovat huonot. Lihaksikkailla miehillä kreatiniiniarvo voi olla yli viite arvon, vaikka heidän munuaisensa ovat täysin terveet. Mielestäni äitini ei kestäisi dialyysihoitoa.. muma.fi PÄIVI SCHENK sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri, Kymenlaakson hyvinvointialue Myös elimistön kuivuminen nostaa kreatiniinipitoisuutta. Siksi nesteytyksestä kannattaa pitää huolta. Munuaisja maksaliiton asiantuntijat vastaavat. + Pitkäaikaiset munuaissairaudet eivät aiheuta kipua. Aiheuttavatko munuaissairaudet selkäkipuja. Onko dialyysi ainoa hoitomuoto. . Maarit Heinimäki SELKÄKIPU / Minulla on usein selässä kipua. Kuinka vakavaa vajaatoimintani on. Suositeltava määrä on 1,5–2 litraa juomia vuorokaudessa ruoasta saatavan nesteen lisäksi. Kannattaa myös kiinnittää huomiota terveisiin elintapoihin eli harrastaa liikunta, vähentää suolan saantia ruoasta ja välttää ylipainoa. Kreatiniiniarvoon vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä. Liitto antaa tietoa munuaisja maksasairauksista ja niiden ennaltaehkäisystä, edistää elinluovutuksia sekä toimii yhteiskunnallisena vaikuttajana. Muodostuvan kreatiniinin määrä riippuu lihasten massasta. Pitkälle edennyttä munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan dialyysihoidolla, munuaisensiirrolla tai oireiden mukaisella hoidolla. Jos munuaistauti aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, sen etenemistä voidaan hidastaa ruokavalioja lääkehoidolla. Voiko minulla olla munuaissairaus. Liittoon kuuluu 18 yhdistystä, joissa on lähes 6 000 jäsentä. kuvat Adobe Stock SISUSKALUT KOVILLA MAARIT HEINIMÄKI asiantuntija, munuaissairaanhoitaja, Munuaisja maksaliitto TARJA TEITTOTUCKETT asiantuntija, maksa, Munuaisja maksaliitto M U N U A I S J A M A K S A L I I T T O Munuaisja maksaliitto tukee sairastuneiden ja elinsiirron saaneiden sekä heidän läheistensä hyvinvointia ja ajaa heidän oikeuksiaan. Voivatko luontaistuotteet vahingoittaa maksaa. 38 | A P U t e r v e y s VAJAATOIMINTA / Sain terveyden huollosta soiton, että minulla on munuaisten vajaatoiminta. Selkäsärkyjen vuoksi ei siis tarvitse epäillä munuaissairautta. Sinun kreatiniiniarvosi on vain hieman koholla, eikä huoleen ole syytä. Munuaisten kuntoa kannattaa kuitenkin seurata säännöllisesti. Munuaisissa voi kuitenkin joskus tuntua kipua äkillisissä sairaustiloissa esimerkiksi virtsatiekivien tai tulehduksen vuoksi. + Kreatiniini on lihasaineenvaihdunnan lopputuote
Ravintolisiä suositel laan tarpeen mukaan normaalin ruoka valion lisäksi. Päivi Schenk VERENPAINE / Työterveyslääkäri mittasi verenpaineekseni 150/90. Jos henkilöllä on todettu tutkimuk sissa vitamiinien tai kivennäisaineiden puutoksia, niiden saanti kartoitetaan aina yksilöllisesti. Sairastunutta kuitenkin hoidetaan, vaikka dialyysi hoitoa ei aloitettaisi. Potilaan perussairaudet ja yleiskunto vaikuttavat siihen, onko dia lyysihoidon aloittamisesta hyötyä vai voiko se olla ehkä haitallista terveydelle ja elämänlaadulle. + Verenpaineesi on koholla ja vaatii nyt huomiotasi. on todettu olevan hyviä vaikutuksia myös verenpaineeseen. Se soveltuu melko harvoin iäkkäille. Tarvittaessa turvallisia lisä ravinteita on meillä hyvin saatavilla. Tarvitsenko lääkkeitä vai voinko tehdä itse jotain. f i | 39 Klinikka + Oma hoitava munuaislää käri eli nefrologi pohtii yhdessä potilaan kanssa munuaistaudin hoitolinjaa sekä dialyysihoidon hyötyjä ja haittoja. Jo pienellä painonpudotuksella MUNUAISTAUTI VOIDAAN TODETA YKSINKERTAISILLA VERIJA VIRTSAKOKEILLA. Jännittäminen ja vieras ympäristö voivat nostaa verenpainetta hetkelli sesti. + Moni suomalainen käyttää ravintolisiä. THL:n Fin Ravinto 2017 tutkimuksen tulokset kuitenkin osoittivat, että ravintolisien käyttäjät saivat vitamiineja ja kivennäis aineita ruoasta pääosin riittä västi. a p u . Kuinka vaarallisia ne ovat. Jos arvioi ravintolisien annostuksen itse ja käyttää liian suuria määriä tai useita valmisteita yhtä aikaa, ravinto lisät voivat rasittaa maksaa. Jos sinulla on ylipainoa, kannattaa miettiä, voisiko ateriarytmiä ja ateria kokoa muuttaa, jotta painoa saisi pudo tettua. Pitääkö minun olla huolissani ja ovatko munuaiseni vaarassa. Verenpainetta kannattaa mit tailla kotona rauhallisessa ympäris tössä. Lääkärikäynnillä on aina hyvä kertoa käyttämistään luontaistuotteista ja ravintolisistä. Jos verenpaine on koholla useissa mit tauksissa, kannattaa varata aika lääkä rille ja keskustella verenpainelääkityk sen aloittamisesta. Silloin saadaan oikeat lukemat. Dialyysi ei ole kaikille oikea hoito muoto. Jos siis katso taan, että potilas ei sietäisi dialyysiä, hän ei todennäköisesti kestäisi munuaisensiirtoakaan. Kohonnut verenpaine vauri oittaa verisuonia ja sisä elimiä. Usein ajatel laan, että ne ylläpitävät ter veyttä. Nyt kuulin, että ne voivat vahingoittaa maksaa. Tällöin voi saada ohjausta niiden annostukseen ja tietoa mahdolli sista yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa. Mikäli käy tössä on myös lääkkeitä, pahimmillaan seurauksena voi olla maksavaurio. Tupakointi kannattaa lopettaa heti, koska se vaikuttaa suoraan verisuon ten kalkkeutumiseen ja nostaa veren painetta. Monet haluavat käyttää niitä varmistaakseen tarvitta vien ravinteiden saannin. Maarit Heinimäki LUONTAISTUOTTEET / Olen käyttänyt monia eri luontaistuotteita. Tarja Teitto-Tuckett. Munuaisensiirto voi olla jopa ran kempi hoito kuin dialyysi. Omainen voi toki olla mukana vastaan otolla, jos potilas tähän suostuu. Verenpaineeseen voi vaikuttaa vähentämällä suolan käyttöä ja lisää mällä liikuntaa
40 | A P U t e r v e y s RASVAMAKSA / Lääkäri sanoi, että minulla on rasvamaksa ja kehotti kiinnittämään huomiota elintapoihin. Noin 5–30 prosentilla rasvamaksaa sairastavista maksasolut voivat tuleh tua, mikä voi aiheuttaa sidekudoksen muodostumista maksaan. Sään PITKÄÄN JATKUNUT ALKOHOLINKÄYTTÖ VOI AIHEUTTAA MAKSASAIRAUDEN, VAIKKA ANNOKSET OLISIVAT MELKO PIENIÄ.. . Unen laatu kärsii, eikä uni ole yhtä palauttavaa kuin normaalisti. Suurkulutuksen rajana pidetään mie hillä 24:ää ja naisilla 16:ta annosta vii kossa. Eihän noin pieni määrä voi vielä vahingoittaa maksaa. Vaikka alkoholi piristää hetkeksi, sen jälkeen voi tulla fyysistä väsymystä. + Moni voi ajatella alkoholin rentouttavan stressaavan päivän jälkeen. Se voi myös nostaa verenpainetta ja aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Hedelmien ja marjojen nauttiminen on kuitenkin suositelta vaa. Rasvamaksasta puhu taan, kun yli viisi prosenttia maksakudoksesta koostuu rasva soluista. Mitä minun pitäisi tehdä nyt. Ruoanvalmistuk sessa ja salaateissa kannattaa käyttää pehmeitä rasvoja, kuten rypsi ja oliivi öljyä. Tarja Teitto-Tuckett ALKOHOLI / Mieheni huomautti minulle alkoholinkäytöstäni ja sanoi, että sairastun maksakirroosiin. + Rasvamaksa tarkoittaa ras van kertymistä maksasolui hin. Pitkään jatkunut alkoholinkäyttö voi aiheuttaa maksasairauden, vaikka annokset olisivat melko pieniä. Yksi annos on pullo keskiolutta, pieni lasi viiniä tai 4 senttilitraa viinaa. Tukea juomisen lopettamiseen voi hakea asuinpaikan päihdepalveluista. Rasvan kertyminen maksaan aiheuttaa sen laajenemisen. Myös diabeteksen, verenpainetaudin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaara kas vaa. Tärkeää on myös suosia kasvis pitoista ruokaa ja kohtuullistaa punai sen lihan syömistä. On myös hyvä valita täysjyvää ja kuitupitoisia tuotteita. Tarkkaile lisätyn sokerin määrää kai kissa tuotteissa, kuten juomissa ja val misruoissa, ja pyri välttämään lisättyä fruktoosia. Ikääntymisen ja sairauksien myötä elimistön kyky sietää alkoholia heikke nee. Kun maksan rasvoittuminen on alku vaiheessa, parasta hoitoa ovat maltilli nen painonpudotus, terveellinen ravinto ja liikunta. Runsas alkoholinkäyttö nostaa myös veren huonoja rasvaarvoja. Liikunta poistaa rasvaa maksasta varsin tehokkaasti. Alkoholin jatkuva käyttö saattaa kui tenkin aiheuttaa erilaisia lieveilmiöitä, kuten närästystä ja vatsavaivoja. Siksi alkoholinkäytön riskirajat ovat ikääntyneillä matalammat. Kohtalaisen riskin taso naisilla on 7 ja miehillä 14 annosta viikossa. Onko rasvamaksa vaarallinen. Pitkälle ede tessään tila voi johtaa maksakirroosiin, joka puolestaa altistaa maksasolu syövälle. Suomessa noin 90 prosent tia maksakirrooseista aiheutuu alko holista. Jos kulu tus jatkuu tällä tasolla pidempään, maksan kuormitus lisääntyy, mikä näkyy maksaarvojen kohoamisena. Ajan mittaan se voi johtaa maksan tulehdusreaktioon ja maksa kirroosiin. Turvallista rajaa ei ole olemassa kenellekään. Alkoholi lisää ruokahalua ja tuo myös itsessään lisäkaloreita kuin huomaa matta. Keskitty miskyky ja muistaminen voivat olla koetuksella. En juo paljon, lasillisen tai kaksi viiniä iltaisin stressaavan työpäivän jälkeen. Tarja Teitto-Tuckett maharjoittelu auttavat vähentämään sisäelinrasvaa. Rasvamaksaa sairastavilla on kym menkertainen riski sairastua sydän ja verisuonitauteihin. Arkiliikunta sekä kestävyys ja voi nöllinen alkoholinkäyttö aiheuttaa ras vamaksan. Alko holinkäytön lopettaminen on paras tapa ehkäistä maksasairauksia
Hajusteeton voide sopii esimerkiksi kyynärpäille, kantapäille, huulille ja hiertymiin. Tuotteiden vaikutus perustuu rasvahappoihin, jotka korjaavat lihasten ja nivelten luontaista rasvahappo tasapainoa. Tämä setti jää käyttöön. Kiinnitä huomiota mahdollisiin kyhmyihin tai muutoksiin. f i | 41 G ET TY IM A G ES Miesten syövät etulinjassa M unien puristelu voi olla miehelle terveysteko. Venymätön teippi ja kangaslaastarimainen tyyny vapauttavat aktiiviaineita kahdeksan tunnin ajan. Teippi tuntuu myös ohjaavan kroppaa oikeaan asentoon ja liikeratoihin ja korvaa siten kinesioteipin. Piparmintun makuinen kurkkutabletti myös parantaa syljen eritystä ja kosteuttaa limakalvoja. F I . A I V O I L L E Vahva B12-vitamiini tukee hermoston ja sitä kautta muistin toimintaa. Koonnut Milla Talja F L U N S S A A N Tutkitusti vastustuskykyä edistävää punahattua saa nyt imeskelytabletteina. Kivekset pitäisikin tunnustella säännöllisesti samaan tapaan kuin naiset tutkivat rintansa. Käytännössä homma sujuu näin: Tutki molemmat kivekset kummallakin kädellä vuorotellen. Beko Strong B12 Vahva 1,5 g -tabletit ja -mustikka-karpalopurutabletit 25–28 e / 120 kpl.. Käytön jälkeen liikkeellelähtö sujuu aamulla nivelten osalta jouhevammin. a p u . Näin vakuuttaa Syöpäsäätiön Munien puolesta -kampanja, joka kerää varoja miesten syöpien eli eturauhasja kivessyövän tutkimukseen vielä maaliskuun loppuun asti. L Ä H T E E T: S Y Ö PÄ S Ä ÄT I Ö J A I L M A N S Y O PA A . TL Cetilar Voide noin 16–20 e / 50 ml, Cetilar Patch noin 16–20 e / 5 kpl ja Cetilar Tape noin 20–25 e / 2,5 m. Voidetta on helppo käyttää ja lisätä – ja kivut lievittyvät välittömästi. Sen ensioireita ovat usein kiveksessä tuntuva kyhmy, toisen kiveksen kasvaminen, kiveksen kiinteyden muuttuminen ja kipu. K U I V U U T E E N Monitoimivoide pehmentää, kosteuttaa ja suojaa erittäin kuivaa ihoa. A. Sopii etenkin ikääntyneille, sillä noin 12 prosenttia yli 65-vuotiaista kärsii B12vitamiinin puutteesta. Hyvä olo HUUTIA NIVELJA LIHASKIVUILLE Lihasja nivelkipuja lievittävä uusi Cetilar-tuotesarja sopii sekä kroonisiin nivelvaivoihin että lihasvammoihin. Eturauhassyöpä on nykyisin Suomen yleisin syöpä: se todetaan vuosittain 5 200 miehellä. ACO Repair Cream 6,90 e / 30 ml ja 12,90 e / 70 ml. Pidä kivestä peukalon ja muiden sormien välissä ja pyörittele sitä kädessäsi. Vogel Echinacea-salvia imeskelytabletit 14,90 e / 20 kpl. Kivessyöpä on harvinainen, mutta silti nuorten miesten yleisin syöpätauti
Ravinteikasta syötävää ruokaa saa kuitenkin myös tiukalla budjetilla – ilman, että maku ja monipuolisuus kärsivät. Marjo Hentunen kuvat Getty Images. 42 | A P U t e r v e y s Pinttyneen käsityksen mukaan terveellinen ruoka on kallista
Ruokaostoksilla ei kuitenkaan kannata stressata liikaa. Einesvalikoima on monipuolistunut, ja valmisruokia voi myös tuunata. Kasviksissa kannattaa suosia satokauden antia. a p u . Vihannekset ja hedelmät ovat satokaudellaan paitsi edullisia myös parhaimman makuisia. Makaroni on hyvä raaka-aine, kunhan suosii täysjyvää, sillä valkoisessa makaronissa ei ole juuri ravintoaineita. Seitistä saa maittavaa, kun sen valmistaa ja maustaa hyvin. Niiden joukkoon kannattaa lisätä esimerkiksi kananmuna tai raejuustoa, kertoo ravitsemusterapeutti Maaria Haltsonen Pihlajalinnasta. Puolukkaa saa melko edullisesti pakasteenakin, jos ei marjasta itse, Taru Karonen sanoo. Talvella pirteimmillään ovat kotimaiset juurekset sekä sitrukset, kuten appelsiinit ja veriappelsiinit. Raejuusto ei ole kaikkein halvinta syötävää, mutta sen hinta-laatusuhde on erittäin hyvä. – Täysjyvä on hieman hintavampaa, mutta 400 gramman pussin saa kuitenkin reilusti alle eurolla. – Valmissalaatit taas ovat joskus turhan keveitä. Tomaattisäilykkeet ovat usein tarjouksessa, ja niistä kokkaa maukkaita kastikkeita ja keittopohjia. Sitä on helppo lisätä salaatteihin, keittoihin ja vokkeihin. Peruselintarvikkeet ovat kuitenkin yhä melko edullisia, kun muistaa suosia satokauden kasviksia ja vertailla hintoja. Pakastetut ja purkitetut järvikalavalmisteet eivät MUUTAKIN KUIN LANTTUA Ravitsemus. Satokauden antimet käyttöön Kasviksia ja juureksia voi lisätä kätevästi valmisruokiin, joissa niitä on usein niukasti – poikkeuksen tekee muun muassa kasvissosekeitto. Ei sellaiseen kukaan arjessa pysty, toteaa kehittämispäällikk ö Taru Karonen Martoista. Kalaretki pakastealtaalle Tuore kala rajautuu yleensä tiukan budjetin ulkopuolelle, jos silakka ja muikku eivät miellytä. Myös pakastealtaasta saa jo muutakin kuin seitiä, kuten kotimaisia järvikalapuikkoja. Juuresten lisäksi talvella saa edullisesti kaaleja ja perunaa sekä säilykkeitä ja pakasteita. – Esimerkiksi liha-perunasoselaatikon kylkeen sopivat tuoreet tai kypsennetyt kasvikset. Myös laatikoihin voi sujauttaa pakastekasviksia. f i | 43 H intojen nousu on kurittanut monen taloutta eikä tonnikalapurkkikaan ole enää kovin halpa. Useimmissa tuotteissa on myös proteiinia mukavasti. Myös satokausikalenterista voi tutkia vaihtoehtoja, Karonen sanoo. Se säilyy jääkaapissa hyvin ilman sokeria ja sisältää runsaasti C-vitamiinia. Proteiininlähteeksi voi lisätä tarvittaessa raejuuston ohella papuja tai juustoraastetta. Merkin puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että tuote olisi suolapommi tai täynnä huonoa rasvaa. Mausteet ja yrtit antavat makua eineksiin. Kotimaista hernettä saa ympäri vuoden pakasteena. Niitä voi tehdä itsekin ja leivittää esimerkiksi ruiskorppujauhoilla. Saatavilla on paljon Sydänmerkki-tuotteita, joissa on huomioitu rasvan laatu ja suolan määrä. Hyvä ja edullinen vaihtoehto monen ruoan kaveriksi on puolukkasurvos. Jokaisen aterian ei tarvitse olla täydellinen. Kalasäilykkeet ovat kuitenkin hyvä ja huokeampi vaihtoehto. – Jos löytää kaupan hyllyltä edullisen eineksen ja on kiire kotiin, se käy ihan hyvin. – Ateriakokonaisuutta täydentävät kasvikset, täysjyväleipä ja ruokajuoma, Taru Karonen sanoo. Punalapputuotteiden metsästäminen ei ole huono idea, sillä se vähentää myös hävikkiä. – Seitikaloissa on paljon proteiinia. Desilitra raejuustoa täyttää neljästai viidesosan keskikokoisen naisen päivän proteiinintarpeesta. – Yleensä kaupat nostavat satokausituotteita hyvin esille
Kun pakastaa osan ruokaannoksista, ei tarvitse syödä samaa pöperöä monta päivää peräkkäin.. Sosiaalisessa mediassa julkaistaan paljon reseptejä, joissa on laskettu annosten hinta eurolleen. 3 Halpa ruoka on tylsää Yksinkertainenkin ruoka voi olla hyvää. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Terveellinen on kallista Yleinen väittämä on, että terveellinen ruoka on kallista. On toki totta, että monet epäterveellisemmät vaihtoehdot, kuten sika-nautajauheliha ja lihapiirakat ovat melko edullisia, mutta peruselintarvikkeet, kuten satokauden kasvikset, pakasteet sekä kuitupitoiset viljavalmisteet ja hiutaleet eivät rasita kukkaroa liikaa. Rahaa saa uppoamaan vaikkapa punaiseen lihaan. 2 Hintava on laadukasta Kallis ruoka voi olla yksipuolista ja epäterveellistä. Toisaalta monipuolisen ruokavalion voi koostaa pienellä budjetilla, mutta valikoima on silloin suppeampi ja syöminen vaatii enemmän suunnittelua
Lanttu sopii keittoihin ja laatikoihin. Esimerkiksi soijarouhe korvaa mainiosti jauhelihan tai osan siitä. Punasipulia on helppo marinoida, samoin porkkanaa. Lanttu käy jopa kakkuun Tuskin monikaan juures jakaa mielipiteitä yhtä vahvasti kuin lanttu. Tuunaamalla puurosta saa kelpo aterian. Juureksia voi myös pikkelöidä eli säilöä ne maustettuun etikkaliemeen. Puuroon voi pilkkoa omenaa ja ripauttaa mausteeksi kardemummaa ja kanelia. Aina ruoan ei tarvitse olla kypsää tai keitettyä. Näin saa inkiväärilunta, Maaria Haltsonen vinkkaa. Kaupan pakastealtaasta saa edullisia marjoja, kuten mustaherukkaa ja puolukkaa. Sitä voi kuitenkin valmistaa monin tavoin. Juurekset kypsennetään ensin liemessä ja surautetaan sitten soseeksi ruokakerman kera. Keiton päälle sopivat vaikkapa paahdetut siemenet, raejuusto tai leipä. . Myös pähkinöistä löytyy huokeampia vaihtoehtoja, kuten maapähkinä. Asiantuntijat: laillistettu ravitsemusterapeutti Maaria Haltsonen, Pihlajalinna ja kehittämispäällikkö Taru Karonen, Martat. f i | 45 ole vielä superhalpoja, mutta niiden hinta saattaisi laskea, jos kysyntä lisääntyisi, Maaria Haltsonen arvelee. – Siemensekoitukset sekä auringonkukanja kurpitsansiemenet eivät ole valtavan kalliita. Kun soijarouhetta oppii maustamaan, saa edullisen ja herkullisen aterian. Proteiininlähteen voi nauttia myös erikseen, esimerkiksi lasin maitoa tai maustamatonta jogurttia. – Saatavilla on paljon gluteenittomia jauhoseoksia sekä ruokiin ja leipiin lisättäviä kuitulisiä. a p u . Siksi ruokia kannattaa vaihdella. Valitettava tosiasia on, että erikoisruokavalio, erityisesti gluteeniton dieetti, nostaa syömisen hintaa. Monet esimerkiksi kaurasta ja härkäpavusta tehdyt kasviproteiinijalosteet eivät vielä ole kovin edullisia, mutta niitäkin saattaa löytää tarjouksesta. – Myös hapanta ja makeaa kannattaa yhdistellä, esimerkiksi hunajaa, sitruunaa ja pippuria. Sen sijaan vegaanisen ruokavalion pystyy usein koostamaan edullisemmin kuin runsaasti lihaa sisältävän ruokavalion. Valtion säästötoimet nappasivat Kelakorvauksen pois keliaakikoilta jo vuonna 2016. Myös laatikkoruoat ovat riittoisia, ja niihinkin voi lisäillä satokauden kasviksia. – Talvella satokausi tarkoittaa meidän lakeuksillamme lähinnä juureksia, mutta niitäkin kannattaa valmistaa eri tavoin. Punaisia linssejä ei tarvitse liottaa, ja niiden keittoaika on lyhyt. Taru Karonen antaa esimerkin monikäyttöisyydestä leivonnaispuolelta. Papujen maku ja koostumus vaihtelevat, joten kannattaa kokeilla eri vaihtoehtoja. – Jos ei käytä juurikaan puolivalmisteita ja prosessoituja vegaanisia tuotteita, kuten nyhtökauraa ja härkistä, ja syö runsaasti linssejä, herneitä, papuja ja tofua, pääsee usein halvemmalla kuin lihansyöjä, Maaria Haltsonen sanoo. Proteiinia palkokasveista Palkokasvit, linssit ja soijarouhe ovat edullisempia kuin liha, ja osa lihasta kannattaa korvata niillä myös terveyssyistä. Jos ei jaksa hauduttaa pataruokia tuntikausia, kannattaa kokeilla vaikkapa nopeita ja helppoja sosekeittoja. Niistä saa helposti kivoja salaatinlisukkeita. Tosin vegaaniset leikkeleet ja juuston korvikkeet sekä pähkinät ovat hintavia. Jos on aina keittänyt palsternakat ja porkkanat, ne voi vaihteeksi paahtaa uunissa tai niitä voi lisätä perunasoseen joukkoon, Taru Karonen vinkkaa. Jos liottaa koko pussin kerralla, pavut voi pakastaa annospusseissa. Esimerkiksi puuroista voi tehdä sekä lämpimiäettä tuoreversioita. Maaria Haltsonen neuvoo lisäämään puuroon pehmeää rasvaa, kuten pähkinöitä tai siemeniä sekä marjoja tai hedelmiä. – Kuivatut pavut pitää liottaa, kuten herneet hernekeittoon. Edullinen ruoka voi olla yksipuolista, jos käyttää aina samoja raaka-aineita. Linssit myös saostavat ruokaa, Taru Karonen kertoo. ”TALVELLA SATOKAUSI TARKOITTAA LÄHINNÄ JUUREKSIA.”. Inkivääriäkin voi raastaa ruokaan pakastettuna. Sosekeittoon voi käyttää myös juureslaatikon jämät. Sitä voi myös kuutioida tai pilkkoa tikuiksi uunipellille ja lisätä päälle tilkan öljyä, ripauksen suolaa sekä mausteita ja hunajaa. Myös gluteenittomia leipiä on paljon, mutta ne ovat vääjäämättä kalliimpia kuin tavalliset leivät, Maaria Haltsonen sanoo. – Porkkanakakku tunnetaan mehevänä leivonnaisena, mutta yhtä lailla taikinaan voi raastaa lanttua porkkanan sijaan. Usein ne ovat myös valmiiksi maustettuja. Vain mielikuvitus on rajana. Papusäilykkeet ovat hieman kalliimpia kuin kuivatut pavut, mutta niitä ei tarvitse liottaa. Proteiinipitoisen puuron saa, kun keittää sen maitoon tai lisää joukkoon raejuustoa
Tuloksista on kuitenkin vaikea päätellä, kuinka suuri proteiinin merkitys on. Valmistuu helposti uunissa. L Ä H D E : A M E R I C A N J O U R N A L O F C L I N I C A L N U T R I T I O N / U U T I S PA LV E L U D U O E D E C I M . Sopii kylmiin ja lämpimiin ruokiin. Tulokset osoittivat, että runsaasti proteiinia ravinnostaan saavat välttyivät 11 pitkäaikaissairaudelta ja mielenterveysongelmilta todennäköisemmin kuin muut. Yhdysvaltalaistutkimus perustuu 49 000 naisen lähes 30-vuotiseen seurantaan. M Ä M M I Ä K A U R A S T A Gluteeniton mämmi valmistetaan perinteisesti imellyttämällä kotimaisesta gluteenittomasta kaurasta. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Kasviproteiini pitää terveenä R unsas kasviproteiinin saanti voi auttaa pysymään terveenä ja välttämään monia sairauksia ikääntyessä. A I D O N M A K U I N E N Vuohenjuustolle on saatavana nyt kaurapohjainen vaihtoehto, jonka maku ja rakenne muistuttavat hämmästyttävän paljon aitoa vuohenjuustoa. Aasialaisessa kanakeitossa on inkivääriä, kurpitsaa, bambunversoja ja kananpoikaa. Via-keitot noin 3 e / 300 g. Mö Chavre 4,65 e / 180 g.. Myös heidän fyysinen ja kognitiivinen toimintakykynsä pysyi useammin parempana. Marokkolaisittain maustettu kana-couscouskeitto sisältää kananpoikaa, couscousia, kikherneitä ja porkkanaa. Lidl Deluxe bataatti-fetagratiini 4,49 e / 750 g. Liha on kotimaista, ja keitoilla on Sydänmerkki. Tuote on myös vegaaninen, ja sillä on Hyvää Suomesta -merkki. Kymppi Gluteeniton mämmi 2,39 e / 100 g. Yhteydet havaittiin kuitenkin lähinnä vain silloin, kun ruokavaliossa oli paljon kasviperäistä proteiinia ja vähänlaisesti eläinperäistä proteiinia. Paljon eläinproteiinia syövät sairastuivatkin pitkäaikaissairauksiin muita todennäköisemmin. A D O B E ST O C K MIKROMATKA MAAILMALLE Vian uudet keitot ovat saaneet inspiraationsa Aasiasta, Italiasta ja Marokosta. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka P U S S I S T A P A N N U L L E Bataattia ja fetajuustoa yhdistelevä makeansuolainen gratiini on maustettu chilillä ja rosmariinilla. Italialaisessa Via jauheliha-pepperonikeitossa maistuvat yrtit, peruna, porkkana, naudanliha ja pepperonimakkara. Kasviproteiinia suosivat saavat myös muut kasvisruoan terveyshyödyt, ja eläinproteiinin mukana tulee taas enemmän huonoa kovaa rasvaa
Tarjoa selleripihvit maustevoin kanssa. Mausta suolalla ja pippurilla. Valmista maustevoi sellerien paistuessa. Peitä kelmulla ja anna maustua jääkaapissa. 2. Kypsennä 200-asteisessa uunissa noin tunti, kunnes ne pehmenevät. f i | 47 KR IS TI IN A KU R R O N EN PIHVIEN KUNINGATAR JUURISELLERIPIHVIT VALMISTUVAT IHANAN HELPOSTI. 3. Siisti juurisellerit ja pese ne juuresharjan avulla puhtaiksi. Anna voin pehmetä hetki ja sekoita siihen mausteet. Resepti VALITSE PIHVEIHIN NAPAKKA JA RIITTÄVÄN SUURI JUURISELLERI.. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi JUURISELLERIPIHVIT JA KAPRISVOI 4 – 6 A N N O S TA 2 (á 500 g) juuriselleriä ½ dl rypsiöljyä ½ tl suolaa ½ tl mustapippuria Kaprisvoi: 2 rkl pieniä kapriksia 2 tl hunajaa ½ rkl sitruunankuoriraastetta 3 rkl persiljaa hienonnettuna 3 rkl ruohosipulia tai 1 kevätsipuli hienonnettuna 1. Leikkaa ne reilun parin sentin viipaleiksi. a p u . 4. PA AHDA MUKUL A KOKONAISENA UUNIS SA , VIIPALOI JA PAISTA PIHVEIKSI. Ota sellerit uunista ja anna niiden jäähtyä vartin verran. Pane sellerit uunivuokaan. Valele pihvit öljyllä ja paista pannulla molemmin puolin, kunnes ne saavat väriä. Pistele sellerit haarukalla ja sivele pintaan öljyä
Nyt olen vuosien jälkeen taas terapiassa, vaikka koen olevani taiteilijana parhaassa vaiheessani.”. Olen aina taistellut vähemmistöjen ja syrjäytyneiden puolesta, ja nyt minua syytettiin kulttuurisesta omimisesta! Media hyökkäsi minua vastaan, mutta sain myös paljon myönteistä palautetta. Yksi niistä on koko aikuisikäni jatkunut julkisuus, jonka koen edelleen monin tavoin traumaattiseksi. Masennuksen sinetöi Lux Helsinkiin tekemistäni töistä käyty julkinen keskustelu. Kun puhun lapsuudestani, en kiihdy. Lopputulos oli hyvä, mutta jouduin kaivamaan esiin jo pitkään torjumiani asioita ja tuntemuksia. 48 | A P U t e r v e y s 1 Vähemmistöjen puolella ”Viime vuosi oli minulle monin tavoin raskas. Pari vuotta työstetty elämäkertani ilmestyi, ja olin luullut, että se on helppo homma. Minut lynkattiin jo ennen kuin taideteos nähtiin, eikä mitään taidekritiikkiä tullut sen jälkeen. Erityisesti ilahdutti saamelaisilta saamani kannustus. Tein maalauksia innolla, sillä tilaustyö oli iso ja sain tuoda työni julkiseen tilaan. Sen sijaan on vaikeaa käydä läpi kaikkea sitä, mitä olen joutunut julkisuudessa kokemaan. Taiteeni tulkittiin totaalisesti väärin
Liisa Talvitie kuvat Timi Kuosmanen ”Vaihdevuosien jälkeen nainen on kova luu” Neljä ajatusta. Iän myötä taiteilija on oppinut, että hänen ei tarvitse mielistellä ketään. f i | 49 Katariina Souri on elänyt viisi vuotta ilman parisuhdetta, ja hän myöntää kaipaavansa arjen keskustelukumppania. a p u
Lapset joutuivat nuorempana kärsimään julkisuudestani esimerkiksi sellaisissa tilanteissa, kun joku oli koulussa näyttänyt kännykästään alastonkuviani. KATARIINA SOURI • IKÄ: 55 VUOTTA • AMMATTI: KUVATAITEILIJA, KIRJAILIJA • PERHE: AIKUISET LAPSET KASIMIR JA KIANA • AJANKOHTAISTA: EVELIINA TALVITIEN KIRJOITTAMA ELÄMÄKERTA KATA ILMESTYI VIIME VUONNA. Ehkä johtuu myös yksinäisyydestä, että olen maalannut niin paljon. On hienoa nähdä ikääntymisen kauneus. Välillä olen pätkäpaastolla 17 tuntia, jolloin suolisto saa levätä. On tärkeää oivaltaa, milloin tarvitaan rajoja ja milloin voi päästää irti.” KUOLEMAA EN PELKÄÄ. Koen, että olen ollut äitinä aina luotettavasti paikalla, vaikka en välttämättä henkisesti läsnä. Ei tarvitse miettiä, kuka olen. Takavuosina viiniä meni liikaa, mutta sitten en ottanut kuukausiin mitään. 50 | A P U t e r v e y s 2 Tässä iässä voi kehittyä ”Voimavarani ja saarekkeeni levottomassa maailmassa on pientila, jossa minulla on neljä Ahvenanmaan lammasta, kymmenen kanaa, yksi kukko, kaksi laumanvartijakoiraa ja kaksi täysmustaa kissaa. Olen maalannut enemmän kuin ikinä ja huomannut, miten 55-vuotiaanakin voi kehittyä. Kosketus on tärkeää meille jokaiselle.” 4 Suorapuheisuus lisääntyy ”Minulla on kaksijakoinen suhde ikääntymiseeni. Minulla ei ole äitinä mitään kunnianhimoisia heihin liittyviä toiveita, vaan pääasia on, että he ovat itse tyytyväisiä elämäänsä. Tajusin, että hänelle piti murrosiässä antaa vapautta. Minulla ei ole onneksi mitään fyysisiä vaivoja eikä ylipainoa. Kuolemaa en pelkää. On jopa helpottava ajatus, että joskus tämä päättyy. Olen yhä aika elastinen. Voimat voivat loppua, mutta minun ei tarvitse mielistellä ketään. Ensi kesänä olen elänyt viisi vuotta yksin. Poikani Kasimir on nyt 33-vuotias ja on ollut jo vuosia omillaan. Vaihdevuosien jälkeen nainen on kova luu. Ilman tietoa siitä olisimme ihan kadoksissa. Teen joka päivä paljon fyysistä työtä ja liikun runsaasti. Enää en halua kuormittaa lapsia huolillani. Eläinten emännöinti, perinnetilan ylläpito sekä niityt ja metsät antavat voimaa. Hoidan suolistoani juomalla aamuisin ydinluulientä, otan kurkumakapseleita ja joskus maitohappojuomaa. Se on maagisen mystinen asia, jota ei voi järjellä selittää.” . He olivat silloin puolustuskannalla, mutta myönsivät myöhemmin, että ne tilanteet sattuivat. Jos sähkön hinta nousee, iso leivinuuni lämmittää. Kiana on terävä tyttö ja tosi paikan tullen kriisitilanteissa varsinainen soturi. Tunnen, että olen mennyt elämäntavassani esiisiemme jalanjäljissä. On mahtavaa, kun estrogeeni laskee ja testosteroni nousee. Kerran viikossa käyn yksin syömässä hyvässä ravintolassa. Hän osaa tarvittaessa laittaa minut polvilleni. 3 Lasten onni on tärkeää ”Tyttäreni, 20-vuotias Kiana asuu vielä kotona. Välillä huomaan kaipaavani arjen keskustelukumppania ja sitä, että joku paijaisi. Olen aina ollut suorapuheinen, ja piirre on voimistunut iän myötä. Hänen intohimonsa on musiikin teko. Olen juurtunut maisemaan, jossa olen asunut jo 19 vuotta. Kaksi vuotta sitten aloitin vatsatanssin. Fyysinen ikääntyminen näkyy peilistä. Nautin itseni hemmotellusta. Minulla on läheiset välit lapsiini, ja olen aina ollut hyvä keskustelemaan heidän kanssaan. On henkisyyden korkein aste oivaltaa se. Tunnen iloa, kun teen arkisia askareita ja näen, miten kiertotalous toimii. Vaihtuvat parisuhteeni ja monet muuttamiset tekivät elämästämme pätkittäistä. ON JOPA HELPOTTAVA AJATUS, ETTÄ JOSKUS TÄMÄ PÄÄTTYY. Olen superonnellinen, että heidän oma elämänsä on asettunut ja hyvällä mallilla. ”. Tilaan kolmen ruokalajin illallisen ja 16 senttiä viiniä. Seuraan Instagramissa muun muassa Naomi Wattsia ja Isabella Rossellinia ja ihailen, etteivät he ole korjauttaneet kasvojaan. Ilman niitä olisin kadoksissa. Uskon, että henki ja sielu ovat ikuisia
RAJAN LÖYTYMISEEN vaikuttaa poikkeavan käyttäytymisen säännöllisyys. Asioista puhuminen on vaikeaa ja ongelmien ratkaiseminen ylivoimaista. Toisaalta myös pitkäaikainen särkylääkkeiden käyttö heijastuu muistiin. Muut sairaudet voivat sekoittaa käyttäytymistä lisää. Hätää ei kuitenkaan ole niin kauan, kun itse tajuaa unohtelevansa asioita. Joihinkin tyypillisiin oireisiin osaamme kuitenkin kiinnittää huomion. Hygienia voi alkaa heiketä. Yleisiä sääntöjä on vaikea muodostaa, sillä olemme omia persooniamme ja vanhenemme omaa tahtiamme. Muistisairaus muuttaa personaa hitaasti: ihminen voi olla levoton ja haluaisi päästä koko ajan liikkeelle. Muistisairaudesta on hauskaa laskea leikkiä niin kauan, kun se ei kosketa. Puhuminen ja epävarmuuden jakaminen jonkun perheen ulkopuolisen kanssa auttaa. Puoliso ehtii monet kerrat pähkäillä, mistä on kysymys. Kun asioiden hallinta menee, tilanne voi purkautua ärtymyksenä tai äkillisenä suuttumisena. Muistisairaus todetaan vuosittain yli 20 000 suomalaisella. On huolestuttavaa, jos ihminen ei löydä enää kotiin tai joutuu pohtimaan ajoreittiä kauppaan. Lähes jokainen pähkäilee, missä kulkee huolestuttava raja terveyden ja sairauden välillä. Omaiset häpeävät minua. f i | 51 J OKAINEN VANHENEE. Olen käynyt tämän itse läpi läheiseni rinnalla ja tunnistan epävarmuuden syvyyden. Jokainen varmasti pohtii, miten itse käyttäytyisi muistisairaana. Sellaista on vanhuus. . Vanheneminen on luopumista: luovutaan työstä, ihmisistä, terveydestä ja vähitellen myös muistoista ja ehkä muististakin. Me suurten ikäluokkien edustajat olemme juuri siirtymässä riskiryhmään. Kivuliaat sairaudet heikentävät keskittymiskykyä, ja ihminen voi kuulostaa muistisairaalta, vaikka sitä ei vielä ole. Tunne on lähes sama kuin auton läpäistessä katsastuksen. Monessa perheessä asia on akuutti. Epäily muistisairaudesta ja epämääräiset oireet kuluttavat parisuhdetta. Puoliso ei oikein tiedä, mitä pitäisi tehdä. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. SA TU N YS TR Ö M MUISTISAIRAUDEN RAJALLA ”PELKÄÄN, ETTÄ ISTUN PYÖRÄTUOLISSA KÄYTÄVÄN PÄÄSSÄ JA HUUTELEN HÄVYTTÖMYYKSIÄ.” Kolumni MUISTISAIRAUDESSA OLENNAISTA on ennakointi ja taudin toteaminen ajoissa. Itse pelkään, että istun pyörätuolissa palvelukodin käytävän päässä ja huutelen hävyttömyyksiä. Parhaimmillaan edessä on vielä monia hyviä vuosia. Ihmisen fyysinen koneisto hapertuu ja tietysti aivot muun mukana. Muistisairauden puhkeamista voi vain harvoin todeta hetkessä. Toivon viisautta kaikille osapuolille. Puoliso voi alkaa luopua ”puolison roolista”, jolloin huolenpito lisääntyy. Kuulo ja näkö heikkenevät, askel lyhenee ja muisti pätkii. Puoliso luovuttaa päätöksenteon kumppanilleen eikä välitä, vaikkei selviä arjesta. Tällöin kyse voi olla muistisairaudesta – tai sittenkin persoonallisuuspiirteistä. Toista ei voi viedä väkisin muistitesteihin. a p u . Jäljelle jää epävarmuus. Muistitestejä pelätään, ja niistä selviytyminen on kuin juhlaa. Valtaosalla oireet ilmenevät vähitellen. Jos jokin outo piirre toistuu usein, on syytä ruveta tarkkailemaan läheistä tarkemmin. Läheinen ei muista ottaa lääkkeitään eikä pysy aikataulussa. Tärkeintä on saada lääkitys mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska se jarruttaa taudin etenemistä ja oireita
Lupsakka Raimo ei murehdi turhia, mutta jämpti Katri on huolissaan tulevasta. Katri ja Raimo Juntusen pitkä liitto sai uuden käänteen, kun aviomiehellä todettiin Alzheimerin tauti. Sairaus on kuitenkin edennyt hitaasti. Eija Huusari kuvat Elina Siira ”HUUDAMME NAAMA PUNAISENA, MUTTA OSAAMME MYÖS SOPIA” 52 | A P U t e r v e y s
Muistiyhdistyksen toimintaan hän osallistuu yhdessä Katrivaimon kanssa. Raimo rentoutuu usein värityskirjojen parissa. a p u . f i | 53 Ihmissuhteet
Raimolle tehtiin muistitestit. Parin pojat nauravat vieläkin muistellessaan, miten isä poltti perunat pohjaan.. Oli helpompi elää, kun päätti olla murehtimatta, hän kertoo. Tauti tuli ilmi, kun Raimo alkoi unohdella tärkeitä työhönsä liittyviä asioita. – Tosin kyllä Raimokin sanoi diagnoosin saatuaan aluksi, että et sitten kerro kenellekään, Katri, 71, muistelee. He tietävät, että salailu saattaa vain pahentaa muistisairauden muutenkin aiheuttamia ongelmia. Raimo jättää keittiöhommat suosiolla Katrille. Hän esimerkiksi järjesti työsuojelukokouksen, johon unohti itse mennä. Olisi todella tärkeää, että ihmiset menisivät ajoissa tutKatri sanoo, että Raimo ei ota paineita mistään, mutta hän ottaa niitä kaikesta. Sille ei mahtanut mitään. 54 | A P U t e r v e y s R aahelaiset Katri ja Raimo Juntunen eivät millään tavoin salaile tai häpeile Raimon, 76, Alzheimerdiagnoosia. – Sitten päätin, etten murehdi asiaa enää. Raimo kävi aikamoisen jaakobinpainin, ennen kuin hyväksyi sairautensa. Pään magneettikuvauksessa näkyi alkava Alzheimerin tauti, ja Raimo sai lääkityksen saman tien. Päinvastoin he yrittävät kertoa muistisairaudesta ja siihen liittyvistä asioista mahdollisimman monelle. Hän oli tuolloin 65-vuotias ja täydessä työkunnossa. – Taudin eteneminen on ollut hidasta
Hän oli jo 60vuotiaana puhumaton vuodepotilas, Katri kertoo. – Siellä touhutaan monenlaista yhdessä ja saa daan paljon uusia tuttavia. Yksi suuri syy testien välttelyyn on pelko ajokortin menetyksestä, Raimo sanoo. Kun tuttava pelkäsi ajoluvan vie mistä, Raimo kertoi, ettei kortti suinkaan aina lähde heti. Pariskunta on myös itse vaikuttanut Oulun seu. – Jos lähtisimme matkalle jonkin muun poru kan kanssa, voisit joutua häpeämään silmät pääs täsi, että tuollainen ukko on mukana, hän nauraa Katrille. Pian pariskunta alkoi kulkea leireillä, ret killä ja kaikessa mahdollisessa, mitä yhdistys jär jesti. Muistot lisäsivät ahdistusta. Sittemmin myös Raahen seudun muistiyh distyksen toiminta virisi uudelleen. Monet eivät kuitenkaan mene muistites teihin, vaikka syytä olisi. Muistisairaudet olivat ennestään tuttuja molemmille. Tosin Raimo ei ollut aluksi niin innostunut, Katri kertoo. Sekä Raimon äiti että äidin sisar oli vat sairastuneet Alzheimerin tautiin. – Äitiä hoidettiin neurolepteillä, psykoosi lääkkeeillä. Alzheimerin tauti on todettu jo yli 150 000 suomalaisella. Yhdistyksissä on rau dankovia ammattilaisia, Katri sanoo. a p u . Vertaistukea ihan huomaamatta Raimon diagnoosin jälkeen Katri ja Raimo rupesi vat etsimään yhteisöä, jossa he voisivat jakaa kokemuksia. Hän on tyytyväinen, ettei toiminta ole vain ver taisryhmässä keskustelua. – Missään muualla ei ole niin paljon muisti sairauden asiantuntemusta. – Itse olen uusinut kortin jo kol mesti taudin puhkeamisen jälkeen. Raimo sanoo, että yhdistysmatkoille on turval lista lähteä. – Minulla oli niin hyvin äidin kohtalo muistissa. Katri haki tietoa netistä, kun puolison sairaus alkoi ahdistaa liikaa. – Pohdin, että voisimme saada oikeanlaista tukea muistiyhdistyksen toiminnasta. Siinä sivussa tulee ver taistukea ihan huomaamatta. Nykyään Raimo ja Katri kuuluvat molempiin. – Se on harmi, sillä lääkkeistä on apua taudin hidastamisessa. Hän otti yhteyttä Oulun seudun muistiyhdis tykseen. Katrin isällä todettiin verisuoniperäinen dementia, ja hänen äitinsä sairastui Alzheimeriin jo melko nuorena. f i | 55 ”VOISIT JOUTUA HÄPEÄMÄÄN SILMÄT PÄÄSTÄSI, ETTÄ TUOLLAINEN UKKO ON MUKANA.” kimuksiin ja saisivat tarvittaessa lääkkeet, Katri sanoo. Mukana on aina ihmisiä, jotka pitävät huolta
– Se vaivaa minua enemmän. Sairastunei den ryhmä meni metsään toimintaterapiaopiske lijoiden kanssa ja teki siellä kivoja taideteoksia. Raimo teki elämäntyönsä Raahen seurakunnan leivissä kiinteistöpäällikkönä. Kerran kuukaudessa he pelaavat toisen pariskunnan kanssa lauta ja korttipelejä. – Totuttuun tapaan sairastuneet olivat omassa porukassaan ja omaiset omassaan. ”RAIMO SANOI, ETTEI MINUA KESTÄ KUKAAN MUU IHMINEN KUIN HÄN. Hän ihmetteli järjestäjille, miksi omaiset eivät voi olla muiden kanssa metsässä. Katri kertoo esimerkin Syötteellä pidetystä minileiristä. Raimo sanoo, ettei muistisairaus näy heidän arjessaan kovinkaan paljon. Hänelle on nimittäin tullut myös toinen parantumaton sairaus, Parkin sonin tauti. Silloin kuulee, miten toiset ovat selviytyneet ja miten hienoja ratkaisuja he ovat keksineet arkeensa. – Hyvä nyrkkisääntö voisi olla, että kun arki ei enää suju ja turvallisuus häviää siitä, täytyy alkaa miettiä hoiva kotipaikkaa, Outi Ronkainen sanoo. – Yhdistys on antanut kummallekin uusia ystäviä, toivoa ja voimia, pari sanoo. Hän on sairastanut myös rintasyövän kymmenen vuotta aiemmin. Nyt minulla on aikuisten värityskirjoja, joita puukynillä värit telen, hän myhäilee. Raimo kertoo pilke silmässään, että hän on val loittanut uuden alueen. Myös kiertävän perhehoitajan kotikäynneistä saattaa olla apua. Myös asenteet muistisairauksia kohtaan ovat muuttuneet, ja ihmiset saatta vat hakeutua herkemmin tut kimuksiin, kertoo Muistiliiton asiantuntija Outi Ronkainen. – Penskana teki mieli värityskirjaa. Omaiset istuivat kodassa ja puhuivat omaistensa sairastamisesta: Miten se teki sitä ja tätä ja on sel lainen ja sellainen. Kipu koettelee kärsivällisyyttä Pariskunta on ollut naimisissa yli 40 vuotta. – Diagnoosien lisääntymi nen johtuu osittain siitä, että sairaudet löydetään paremmin ja aikaisemmin. Omaishoitaja saa hengähdys taukoja, jos sairastunut on intervallihoidossa eli viettää lyhyen jakson hoivakodissa silloin tällöin. Häneltä hoidettiin vuosi sitten munuaissyöpä, ja seurannat jatkuvat edelleen. Hänen mukaansa on erittäin tärkeää, että omaishoi taja pitää itsestään huolta. Pitää toimia sen mukaan, mitä ylhäältä annetaan ja mihin pystytään. Usein muistisairasta yritetään hoitaa mahdolli simman kauan kotona. Siitä on paljon apua, Ronkainen sanoo. Asiantuntija: Outi Ronkainen, Muistiliitto. Hän työskenteli muun muassa mielenterveystoimistossa ja perhe neuvolassa. 56 | A P U t e r v e y s – Lisäksi soittelen usein kavereille, joilla menee muistin kanssa vähän huonommin. Minulla on ollut pit kään myös kovia lihaskipuja, joiden syytä on yri VERTAISTUESTA SAA PALJON APUA Muistisairaudet yleistyvät koko ajan. – Niinpä yhdistys aloitti uudenlaisen muisti pariskunnille suunnatun työn Lähelläsihank keessa. Kyläily ja aivojumppa yhdis tyvät mainiosti.. Pystyn kuitenkin esimerkiksi keilaamaan ja pelaamaan sulkapalloa. Toinen ei olekaan enää samanlainen kuin ennen sairauden puhkeamista. Katri sanoo, että hän ollut ollut viime aikoina hyvin väsynyt. Katrista jako tuntui ahdistavalta ja epäreilulta. He käyvät läpi sairauteen liittyviä tuntoja ja tekevät kaikenlaista mukavaa, jota ei muuten tulisi tehtyä, Katri kertoo. Kyselen kun toa ja sovimme kahvitapaamisia, Raimo kertoo. Siellä olisi yhdessä paljon hauskempaa. – Muistiliitossa kannus tamme ihmisiä hakeutumaan vertaistuen piiriin. JA MINÄ PÖLJÄ USKOIN!” dun muistiyhdistyksen toimintatapoihin. Aiemmin meillä diagnosoitiin noin 14 500 uutta tapausta vuosittain, mutta tuoreimpien tilastojen mukaan muistisairaus tode taan nykyään noin 23 000 suomalaisella joka vuosi. Uutta toimintamallia on esitelty muun muassa Alz heimerkonferenssissa Hel singissä. Silloin joudutaan ehkä tilanteisiin, joissa ammattilaisen pitää arvioida, ovatko pariskunnan voimavarat riittäviä muisti sairaan kotona asumiseen. Siinä pariskunnat ovat aina yhdessä. – Palveluja ja apua, esimer kiksi säännöllistä päivätoi mintaa, kannattaa hakea mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Katrilla on sosiaali työntekijän ja diakonin koulutus. – Lihaskuntoni on huono. Ihmiset ovat kuitenkin hyvin sitkeitä. Muistisairaus muuttaa usein ihmisen persoonallisuutta, mikä voi olla parisuhteessa monelle kumppanille vaikea asia
Kantaa pitkälle, kun luottaa, että Jumala pitää huolen. Lenkillä pitäisi käydä, mutta sen jälkeen hän on vielä huonommassa kunnossa eikä pysty vähään aikaan liikkumaan lainkaan. Yhteisymmärrys löytyy silti helposti etenkin elämänarvoissa ja suurissa päätöksissä, kuten viimeksi muutossa omakotitalosta rivitaloon. – Niin, ja kukahan siitä kuulee, Raimo virnistää. Hän paljastaa, ettei Katri kykene edes valkoisiin valheisiin kohteliaisuuden vuoksi. Hän on rehellinen ja luotettava. – Raimo sanoi, ettei minua kestä kukaan muu ihminen kuin hän. f i | 57 tetty selvittää. Joskus avioliiton alussa aloimme kiistellä jostakin, mutta Raimo yritti lähteä karkuun tilanteesta. – Katri taas ei osaa valehdella. Löin kattilalla hellan reunaa: et lähde mihinkään! Raimoa huvittaa. Mökötys ei auta. Hän on sosiaalinen ja turvallinen ja tulee kaikkien kanssa toimeen. Mikä Raimossa aikoinaan viehätti Katria eniten. Hermostun hyvin helposti. Ja minä pöljä uskoin! Hän vielä lupasi punaisen tuvan ja perunamaan, jotka molemmat kyllä sain. Minulta saattaa mennä parikin tuntia asioiden tutkimisessa ja uutisten lukemisessa, Katri tunnustaa. Ei kannata pukeutua mustiin, ennen kuin on aika. Katrilla ja Raimolla on kuitenkin samat elämänarvot, ja isoista asioista ollaan aina yhtä mieltä.. Jämpti hän on myös ja hoitaa hyvin kaiken, Raimo luonnehtii puolisoaan. Se on hänestä niin epämiellyttävää. a p u . Eräs pahe minulla on: olen koukussa tietokoneeseen. . – Meillä on kaksi poikaa, ja heidän kasvatuksensa jäi minulle. Katri toteaa, että hänelle liike ei ole lääke. – Minä vierastan riitatilanteita, Raimo myöntää. – Kyllä me riitelemme, vaikka Raimo yrittääkin vältellä kaikkea kahnausta. – Mennään nyt näin, kun ei huomisesta kukaan tiedä. Jokin asia saattaisi joskus hoitua paremmin, jos vaimo esittäisi sen hieman toisin. Hän toteaa oppineensa tappelemaan Katrin kanssa. Pariskunta on tyytyväinen, että päätti muuttaa omakotitalosta esteettömään rivitaloasuntoon. Edelleen hän kuitenkin imuroi ja puistelee matot, kuten on avioliiton alussa luvannut. Minä teen kotitöitä. En ole toistaiseksi virallinen omaishoitaja. Raimo on kuin lupsakka bernhardinkoira. Katri taas suree asioita jo etukäteen. Katri hymähtää, että Raimolla onneksi on vielä huumoria. Eräästä vanhasta riidasta on muistona lommo kattilan pohjassa. – Itse en tahdo jaksaa, mutta meillä molemmilla on kuitenkin usko. Raimo epäilee, ettei kysymykseen löydy vastausta. Riidasta jäi lommo kattilaan Myös Raimon voimat ovat viime vuosina vähentyneet etenkin Parkinsonin taudin takia. Syön päivittäin kipulääkkeitä. Katri hoitaa lähes kaikki kodin askareet ja laittaa ruoat, koska hänen mukaansa Raimo ei osaa edes kahvia keittää. Raimo täyttelee sudokuja, värittelee kirjoja, katsoo telkkaria ja lukee paljon. – Senkin keittää väärin, Raimo hörähtää. Ei edes valkoisia valheita Raimo jakaa itse lääkkeensä dosettiin, mutta ei muista aina ottaa niitä sieltä. Minä en edes suostu olemaan pitkään pahalla tuulella, Raimo sanoo. – Vaikka huudamme naama punaisena, osaamme myös sopia. Raimo on lupsakka ja huumorintajuinen eikä halua murehtia huomisesta, ennen kuin on pakko. Isä ei halunnut komentaa lapsiaan. Jos hän sanoo jotakin, se on varmasti totta. Pelottaa, miten elämämme jatkossa menee. – Kun itsellä on kipuja, kärsivällisyys toista kohtaan ei tahdo riittää. Miten yhteispeli vuosikymmeniä kestäneessä avioliitossa sujuu. Ääni kohoaa joskus kovastikin arjen erimielisyyksissä. Katria ärsyttää Raimossa se, että tämä ei ota mielellään vastuuta asioista. – Käymme molemmat myöhään nukkumaan ja olemme aamu-unisia
Roslingin keskeiset viestit julkaistiin hänen kuolemansa jälkeen kirjassa Faktojen maailma – asiat ovat paremmin kuin luulet ( Otava 2018). Onko mahdollista yhdistää maailmaa ja ihmiskuntaa uhkaavien vaarojen tunnistaminen ja usko valoisaan tulevaisuuteen. Filosofi Pekka Sauri sanoo, että arvioimme monet asiat synkemmiksi kuin ne oikeasti ovat. Kirjassaan Rosling esittelee mieleenpainuvin esimerkein, kuinka jopa hyvin koulutetut vauraiden länsimaiden asukkaat tapaavat arvioida maailman tilaa koskevia tunnuslukuja – esimerkiksi koulua käyvien tyttöjen määrän, rokotuskattavuuden ja köyhyyden – todellista tilannetta heikommiksi. Miksi näin. Ei joka suhteessa eikä joka vuosi, mutta yleensä.” ROSLINGIN MUKAAN ylidramaattinen maailmankuvamme johtuu siitä, että ainoastaan poikkeamat normaalista ja tavanomaisesta nousevat uutisiksi. Rosling kirjoittaa: ”Aste asteelta, vuosi vuodelta, maailma muuttuu paremmaksi. Roslingin perussanoma oli, että asiat ovat maailmassa paremmin kuin yleisesti uskotaan. Rikkaat rikastuvat ja köyhät köyhtyvät; köyhien määrä vain kasvaa; pian meiltä loppuvat luonnonvarat, ellemme tee jotain radikaalia.” Rosling kutsuu tätä ylidramaattiseksi maailmankuvaksi. Hans Rosling (1948–2017) oli ruotsalainen lääkäri ja terveystilastotieteen tutkija, joka tuli tunnetuksi videoluennoistaan. 58 | A P U t e r v e y s T ämä ihmisen elämä on alituista rajankäyntiä toivon ja toivottomuuden, tulevaisuudenuskon ja uskon puutteen, optimismin ja pessimismin välillä. Rosling selittää: ”Asiat ovat huonosti, ja tuntuu kuin ne muuttuisivat vain huonommiksi, eikö niin. Tietoisuuteemme tulviva uutishyöky tapaa korostaa uhkaavia ja ahdistavia tapahtumia. Pekka Sauri kuva Irene Suosalo ULOS KIELTEISYYDEN KEHÄSTÄ. Se aiheuttaa stressiä ja johtaa harhaan, sillä suuri enemmistö maailman väestöstä elää jossain tuloasteikon keskivaiheilla. Tästä syntyy ahdistusta lisäävä negatiivisuusharha. Itse asiassa ne ovat paremmin kuin koskaan aiemmin historiassa. Nämä poikkeamat normaalista ovat usein uhkaavia tai huolestuttavia. Optimismiin on helppo liittää sinisilmäisyys ja tosiasioiden kieltämine, kun taas pessimismille löytyy aina painavia perusteita
”Ratkaisu ei ole se”, Ros vaksi ja suorastaan lohduttomaksi, negatiivisuusharhan oikaisemisen pitäisi olla yhteiskunnallisen keskuste lun ytimessä. Siksi ihmismieli on tottunut kiinnittämään huomiota merkkeihin, jotka saattavat ennustaa vaaraa. Tämän uuti soinnin luonnonlain vuoksi maailman kuvamme vääristyy vähitellen synkem mäksi kuin maailman tila itse asiassa on. Rosling kieltäytyy kutsumasta itseään optimis tiksi, vaan sanoo olevansa ”possibilisti”, joka näkee mieluummin mahdollisuuk sia parantaa maailmaa käytännöllisin keinoin kuin pelkkiä uhkakuvia. Monia Roslingin näkemyksiä on kri tisoitu sinisilmäisiksi ja harhaanjohta viksi: ne laimentavat kriisitietoisuutta, jota tarvitaan ongelmien korjaamiseksi. Sekä nega tiiviset että positiiviset uutiset ovat yhtä lailla totta. Maailmassa on samaan aikaan sekä hyvää että pahaa. Maapallolla elää yhä enem män ihmisiä, joilla on mahdollisuus ratkaista tulevaisuutta varjostavia ongelmia entistä paremman tiedon ja ymmärryksen pohjalta. Kyse ei ole siitä, että meidän pitäisi sul kea silmämme maailman ongelmilta, päinvastoin. Rosling haluaa oikaista negatiivi suusharhan aiheuttaman vääristymän. Opti mismi tapaa nostaa osakekursseja, pes simismi painaa niitä alaspäin. Minuun tepsivä ratkaisu on tottua pitämään mielessä kaksi ajatusta yhtä aikaa.” Joko tai ajattelun sijasta on harjoi teltava sekä että asennetta. Uutisiin nou see se yksi, joka tekee pakkolaskun tai joutuu onnettomuuteen. . Syntyy negatiivisuusharha: kieltei set uutiset hautaavat myönteiset vää jäämättä alleen. Toivoa antaa tietoisuus siitä, että yhä suurempi osa ihmiskunnasta elää parempaa elämää kuin koskaan aikai semmin. Negatiivisuusharha ei liity pelkästään uutisiin. Rosling tietysti vastaa tähän, että nimenomaan tästä on kysymys. Jat kuva hälytystila johtaa kuitenkin ahdis tukseen, ja lopulta turtumukseen. Negatiivisuusharhan sijaan tarvitaan käytännöllistä asennetta: ongelmia on, mutta ne ratkaistaan käytettävissä ole vin keinoin. Kun erityisesti nuoret kokevat tulevaisuuden ahdista Ajatuksia onnellisuudesta JOKO TAI -AJATTELUN SIJASTA ON HARJOITELTAVA SEKÄ ETTÄ -ASENNETTA.. ASIANTUNTEMUKSENI EI riitä arvoi maan Roslingin maailman tilasta esit tämien faktojen paikkansapitävyyttä, mutta negatiivisuusharha on ihmis kunnan tulevaisuudenuskon kannalta olennainen kysymys. Siihen perustuu myös tulevaisuus. Asiaa aut taa, jos ahdistavista asioista voi keskus tella luotettavien lähimmäisten kanssa. Tässä juttusarjassa filosofian tohtori Pekka Sauri pohtii, miten ihminen voi olla onnellinen. Päivä päivältä ja yksi kerral laan. f i | 59 ULOS KIELTEISYYDEN KEHÄSTÄ Uutisoinnin arvoista ei ole, että kym menentuhatta lentoa laskeutuu turval lisesti määränpäähänsä. Ihmisellä on sitkeä taipumus muistaa vastoinkäymisensä ja epä onnistumisensa vahvemmin kuin ilon hetkensä ja onnistumisensa. Jos krii sitietoisuus perustuu negatiivisuus harhaan, se on virheellisellä pohjalla. Ihmisen tähänastinen historia perustuu kokemuksista oppimiseen. Mutta sopivin väliajoin kannattaa ajaa mielen läpi korjausohjelma, joka muistuttaa siitä, että maailmassa tapahtuu kaiken aikaa paljon positiivista, ja moni asia on myös paremmin kuin ennen. ling kirjoittaa, ”että esitetään kaikkien kielteisten uutisten vastapainoksi enemmän positiivisia uutisia. Kielteisten uutisten ylivalta tuskin tulee koskaan muuttumaan – se on eräänlainen luonnonlaki. a p u . Ei ole ihme, että eten kin omaa minuuttaan etsivät nuoret kokevat tulevaisuutensa ahdistavaksi. Käytännöllinen asenne ongelmien ratkaisuun ei välttämättä takaa onnelli suutta, mutta se luo varmasti onnelli suudelle paremmat edellytykset kuin negatiivisuuteen poteroituminen. Maailma on kiistä mättömästi täynnä ongelmia, puutteita ja epäkohtia, mutta ne pitää korjata ja oikaista. Pahimmil laan se tekee elämästä uuvuttavaa. Tämä puolestaan edellyttää irtautu mista optimismin ja pessimismin vas takkainasettelusta. Arvostelijoiden mielestä ei olekaan ihme, että Roslingin näkemyksistä ovat innostuneet pikemminkin vauraat ja vaikutusvaltaiset tahot kuin esimer kiksi maailman epäkohtien korjaami seen pyrkivät kansalaisjärjestöt. Miten voitamme negatiivisuus harhan. Se on ollut tärkeä taito, jotta on selviytynyt hengissä. Ihminen on aina pyrkinyt siihen, että elämä olisi turvallista ja ennustettavaa. NEGATIIVISUUSHARHALLE on hyvin ymmärrettävät syynsä
alkaen, uudet ajat ma-pe 8-20 ja la 10-15 ) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Diagnoosiin sopeutuminen ottaa usein aikansa. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 24.4. Synnynnäinen seuralainen ADHD alkaa aina lapsuudessa, vaikka se todettaisiin aikuisena. Kaikille se ei kuitenkaan sovi. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Hinta 0,98 € / min + pvm. Te rv ey s Liikettä niveliin Nivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa, mutta sen oireita voidaan lievittää. Pätkäpaasto voi auttaa painon ja verensokerin hallinnassa. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Paikoilleen ei kannata jäädä. Hyödyttääkö pätkäpaasto. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (Asiakaspalvelu auki nyt myös iltaisin ja lauantaisin 1.4
Sain kollegani kanssa huolehtia vainajan valmistelusta viimeiselle matkalle. Joulunalusviikolla tyttö saapui sairaalaan viimeisen kerran. Hän hurmasi minut heti, kun heräsi leikkauksen jälkeen. . Tyttö halvaantui. Näin tytön myöhemminkin useasti. Tytön uskomaton rohkeus osui kuitenkin suoraan sydämeen. Vanhempien toiveesta häntä pidettiin hengityskoneessa työvuoroni alkuun asti. Eija Huusari kuva Matias Honkamaa Nuori potilas opetti rohkeudesta ” Elämäni työvuoro. Tuo potilas opetti, ettei rohkeus ole kiinni iästä, sukupuolesta tai varallisuudesta, vaan sisäisestä rauhasta ja voimasta. 66 | A P U t e r v e y s Olen työskennellyt sairaanhoitajana 37 vuotta. Alkusyksystä hän pystyi puhumaan puhekanyylin avulla ja kertoi, että haluaa sairaanhoitajaksi. Silti hän oli hyvin rauhallinen ja hymyili hengityskoneessa. Hänen vointinsa oli huonontunut ratkaisevasti. SAIRAANHOITAJA PETRI JAAKKONEN EI OLE UNOHTANUT LAPSIPOTILASTA VUOSIKYMMENTEN TAK AA. Kun olin 1990luvulla töissä teho-osastolla, sinne tuotiin eräänä keväänä nuori tyttö. Lapsipotilaan hoitaminen tuntui aluksi henkisesti vaikealta. Hänet oli leikattu kasvaimen takia, mutta se oli niin vaikeassa paikassa, että leikkaus oli epäonnistunut. Olin itse tuore isä. Hän oli halvaantunut kaulasta alaspäin eikä kyennyt puhumaan
Myynnissä rajoitetun ajan. Hanki omasi lehtipisteistä. Hyötytarhurin erikoisnumero
FI-01660 10-2023. Pakkauskoot: 1000 mg 12 poretablettia. • Sitruksen makuinen poretabletti liuotetaan veteen, ja valmis liuos on helppo niellä. Parasetamolin suurinta vuorokausiannosta 3000 mg ei saa ylittää. Suurin kerta-annos on 1000 mg (1 poretabletti). Varovaisuutta suositellaan mikäli sinulla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, vaikea akuutti hepatiitti, tai käytät samanaikaisesti maksan toimintaan vaikuttavia lääkevalmisteita. Lue lisää tuotteesta: www.paracetamolaccord.fi SI TR UK S E N M AKU IN EN Paracetamol Accord 1000 mg poretabletti on suun kautta otettava lievän tai kohtalaisen kivun ja/tai kuumeen hoitoon käytettävä lääke. Muita parasetamolia sisältäviä valmisteita ei suositella samanaikaisesti. Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta lääkettä oikein käytettynä ne ovat harvinaisia. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. • Poreileva apu kipuun ja kuumeeseen. Parasetamoli sopii lyhytaikaiseen käyttöön raskauden ja imetyksen aikana. Markkinoija: Accord Healthcare Oy. Vaikuttava aine on parasetamoli. PARACETAMOL ACCORD PORETABLETTI 1000 MG A p u k i puu n j a ku u m e e s e e n • Paracetamol Accord 1000 mg:n vahvuinen poretabletti mahdollistaa yhden tabletin kerta-annoksen. Hoidon aikana ei saa käyttää alkoholia. Tämä vahvuus on tarkoitettu vain aikuisten ja yli 50 kg:n painoisten ja vähintään 16-vuotiaiden nuorten käytettäväksi. • Sopii myös raskaana oleville ja imettäville äideille. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, mikäli olet yliherkkä parasetamolille tai mille tahansa valmisteen apuaineelle tai noudatat niukkanatriumista ruokavaliota. Ota yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee oireita kuten kasvojen, kielen tai nielun turvotus, nielemisvaikeus, punaiset ja kutiavat turvotukset iholla tai hengitysvaikeus