SUPERVILJA Kolesteroli kuriin kauralla 9,90?€ 4 2020 Koronavirus: Auttaako pneumokokkirokote. Pertti Salolainen Sooloseksi pitää miehen kunnossa. • Toimiva siedätyshoito • Vältä astmariski • Tunnista ristiallergia Siitepölyallergia Tunnista päänsäryn syy • Pilates parantaa ryhtiä 6 sivua ristikoita ja tehtäviä NIVELRIKKO Molemmat lonkat uusiksi Laser polttaa suonikohjut Olen luontonarkomaani
Elinsiirto on antanut jatkoajan Suomessa tuhansille ihmisille. Tärkeä on myös kertoa oma tahtonsa omaisilleen, sillä heidän kanssaan keskustellaan aina ennen luovutusta”, kertoo Munuaisja maksaliiton viestintäpäällikkö Petri Inomaa. Siirrettävistä elimistä on jatkuva pula. Jokainen voi olla elinluovuttaja – ja pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen. Elinluovutuskortin täyttäminen ei ennusta pahaa. Myös ikääntynyt voi olla elinluovuttaja. Se ainoastaan varmistaa, että voi tehdä hyvää vielä kuolemansakin jälkeen. Munuaisen luovutus on turvallinen toimenpide tutkitulle luovuttajalle. Samaan aikaan kuitenkin noin 570 odotti pääsyä elinsiirtoon. Moni vaikeakaan perussairaus ei estä elinluovutusta, oleellista on, että luovutettava elin on terve. ”Elintensä kuntoa ei tarvitse itse arvioida, vaan jokainen voi allekirjoittaa elinluovutuskortin, ladata elinluovutuskortti-sovelluksen puhelimeensa tai kirjata tahtonsa Omakantaan. ”On itse asiassa paljon todennäköisempää, että itse sairastuu vakavaan sairauteen, jonka ainoa hoito on elinsiirto kuin, että toimisi elinluovuttaja”, muistuttaa Munuaisja maksaliiton viestintäpäällikkö Petri Inomaa. Lain mukaan jokainen on elinluovuttaja, jos ei ole sitä erikseen kieltänyt. Se antaa mahdollisuuden viettää normaalia elämää. Toisen munuaisensa voi luovuttaa läheisensä sairauden hoitoon. Munuaisen voi nykyään luovuttaa myös muu kuin lähiomainen – myös ystävä tai jopa tuntematon luovuttaja voi auttaa tarvitsevaa. Voit auttaa läheistäsi Pääosa siirrettävistä elimistä saadaan aivokuolleilta ihmisiltä. Tee kuten Mervi Kallio: Tilaa elinluovutuskortti kotiin ilmaiseksi osoitteesta www.elinluovutuskortti.fi MAINOS. Elinluovuttaja pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen Viime vuonna Suomessa tehtiin enemmän elinsiirtoja kuin koskaan aiemmin: 453 suomalaista sai uuden elimen. Suurin tarve on munuaisille, sillä noin 470 ihmistä odottaa uutta munuaista. ”Munuaisensiirto vapauttaa saajansa dialyysihoidosta. Ihminen pärjää hyvin myös yhdellä munuaisella. Onnistuneen siirron jälkeen moni palaa takaisin työhön tai opiskelemaan”, Inomaa kertoo
Kysyimme asiantuntijoilta viruksesta ja pandemiasta. s. 60 20 Ravinteikas nokkonen on villivihannesten aatelia. Hyvinvointi 6 Pertti Salolainen hoitaa itseään jokapäiväisillä luontoretkillä 12 Terveysuutiset: asiantuntijat vastaavat koronakysymyksiin 20 Siitepölykausi koettelee miljoonaa suomalaista 28 Liisa Hakalan ajatuksia ikääntymisestä 32 Miestenvuoro: sooloseksi voi suojella syövältä 34 Lonkan tekonivelleikkaus muutti elämän suunnan 40 Laser tuhoaa suonikohjut 44 Terveysliikunta: pilates sopii kaikenikäisille 46 Tunnista päänsäryn syy 51 Kolumni: Reijo Laatikainen 52 Sateenkaariseniorin häpeä ei vieläkään hellitä Ravitsemus 57 Rautainen jeera 58 Ruokareseptit: nokkonen 60 Terveellinen kaura muuntuu moneksi Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 33 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 4 2020 Siedätys mietitytti minua, koska se tarkoitti piikitystä kolmen vuoden ajan. 52 KOIVUALLERGIAN RISTIREAKTIOT KORON A huoletta a Siitepölyallergia TEEMA. s.12 58 Risto Hartikai nen ymmärsi suuntautumi sensa aikana, jolloin homo seksuaalisuus oli rikos. s. –Siitepölyallergiasta kärsivä Terhi Eronen Kauran sisäl tämä beeta glukaanikuitu laskee tutkitusti kolesterolia ja tasaa veren sokeria. 3 APU TERVEYS 04-2020 —›
LAXOBERON® ummetukseen. Sen saa kokoon esimerkiksi näillä: kulhollinen kaurapuuroa, kourallinen marjoja, pari viipaletta ruisleipää ja lautasellinen kasviksia. SAFI.DULC12.20.04.0159 04/2020. Nauti siis 1,5–2 l nestettä päivässä. LAXOBERON® TUO NOPEAN AVUN UMMETUKSEEN 6-12 TUNNISSA. Markkinoija Sanofi Oy. Pidä siis huolta, että päivässäsi on aikaa myös vessatauoille. Kävely, juoksu, jumppa tai pyöräily – lajilla ei ole väliä, sillä säännöllisyys on tärkeintä. NOUDATA ATERIARYTMIÄ Nauti ateriasi aina samaan aikaan päivästä, niin vatsasikin toimii säännöllisesti. Asiantuntijat suosittelevat syömään 4–6 kertaa päivässä, jolloin ateriavälit eivät veny liian pitkiksi. Huonot vessatavat ja pidättäminen voivat totuttaa suoliston laiskaksi. NÄIN EHKÄISET UMMETUSTA MAINOS EPÄMIELLYTTÄVÄÄ OLOA, TURVOTUSTA, ILMAVAIVOJA, VATSA EI TOIMI – KUULOSTAAKO TUTULTA. MUISTA LIIKUNTA Liikunta tukee suoliston ja kehon hyvinvointia. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. FAKTA UMMETUS ON YLEINEN VAIVA: JOKA VIIDES SUOMALAINEN KÄRSII UMMETUKSESTA VÄHINTÄÄN KUUKAUSITTAIN.* JOS ELÄMÄNTAVAT JA KOTIKONSTIT EIVÄT HELPOTA UMMETUSTA, OTA AVUKSI LAXOBERON®. Itsehoitolääke. TIPAT JA KAPSELIT ON HELPPO ANNOSTELLA YKSILÖLLISESTI SINUN VATSALLESI SOPIVASTI. Lue lisää ummetuksesta ja sen hoidosta kovavatsa.fi * YouGov Finland, verkkopohjainen ummetustutkimus, 4/2018, N=2011. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti. Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. HUOLEHDI KUIDUISTA Aikuisten tulisi nauttia kuitua päivittäin 25–35 grammaa. JUO RIITTÄVÄSTI VETTÄ Mikäli elimistö ei saa riittävästi nestettä, se korjaa vajausta lisäämällä veden imeytymistä paksusuolesta, mikä saattaa aiheuttaa ummetusta. YouGov on toteuttanut ummetustutkimuksen Sanofi Oy:n toimeksiannosta. VESSATAVAT KUNTOON Muista säännöllinen ulostamisrytmi
Sisällöt ja toteutus ratkaisevat. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Ilman toimivia anti biootteja infektio voi olla hengenvaarallinen. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä. Parhaimmillaan empatian ja kyllä tästä selvitään -yhteishengen. Digitaalisuus sinällään ei tuo laatua. . Siksi antibiooteille vastustus kykyisten bakteerien leviä minen on iso uhka. Etätyöstä tuli tietotyöläisille uusi normaali. Vastaava tuottaja MILKA SAUVALA, Apu Terveys. Selostus TAVATAAN KORONAKEVÄT. Työpalaverit siirtyivät nopeasti verkkoon. Ikävimmillään ylimielisyyden tai ylioptimistisen huolettomuuden, joka näkyy myös valtioiden tasolla. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Niitä lisäämällä käsipareja jää enemmän heille, joille lähihoiva ja toisen ihmisen läsnäolo ovat elin ehto. Hämmentävä ja outo ajanjakso, joka nosti esiin kullekin ominaisen tavan toimia kriisin keskellä. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. 5 APU TERVEYS 04-2020 —› . · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Osalla se lisää hyvinvointia, mutta osa kokee saavansa lähityöstä enemmän luovuutta ja energiaa. Terveydenhoidon ja sosiaalipuolen etävastaanotot ja etähoiva sopivat yllättävän moneen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Välttele viruksia ja nauti kevätluonnosta! Halataan puita ja sinnitellään sisulla kesään KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Tutkijat löysivät tekoälyn avulla uuden antibiootin, joka tehosi tällai siin pöpöihin. Näyttää siltä, että tämä sitkeä pahis, 120-nanometrinen koronavirus, toi mukanaan myös tärkeää muutosvoimaa. Suomen digiloikasta tuli vauhdikas, eikä muutosvastarinnan laululle jäänyt aikaa. EDELLISEN APU TERVEYDEN painoon mennessä arki kulki entisellään, eikä poikkeusoloja ollut vielä määrätty. Kun ministeriön peräkammarissa taas listataan sote-palvelujen ja terveyskeskusten kehittämistä, digiloikka on avainsana. Tämä numero on koottu täysin etätyönä ilman tekijöiden lähikontakteja
LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA 04-2020 APU TERVEYS 6. – Voin luonnehtia itseäni suorastaan luontonarkomaaniksi. Tänä vaikeana koronaviruskeväänä luonto on pitänyt kehoni ja mieleni kunnossa, hän sanoo. Tukehdun, jos en pääse luontoon Konkaripoliitikko Pertti Salolaisen luontoinnostus syttyi jo lapsuuden kesinä
PERHE: Kaksi aikuista lasta avioliitosta Anja Salolaisen (1942–2005) kanssa, neljä lastenlasta. —› . Kihlattu Niina Koski.. Pertti Salolainen kuljeskeli Helsingin Vanhankaupunginlahden ruovikoissa jo lapsuudessaan. PERTTI SALOLAINEN IKÄ: 79 . TYÖURA: toimittaja, kokoomuksen pitkäaikainen kansanedustaja, ministeri, puolueen puheenjohtaja, Suomen suurlähettiläs Lontoossa. KOTIPAIKKA: Helsinki
Nuoruudenkoti sijaitsi Toukolassa, josta oli vain kivenheiton matka Vanhankaupunginlahdelle. En ole liikkunut muualla kuin luonnossa. – Lapsuuteni Itämeri oli kirkas ja kaunis, ja näkyvyyttä merenpohjaan oli 7–8 metriä. Salolainen on rakastaa luontoa syvästi ja taistelee viimeiseen asti sen puolesta. Se on edellytys harrastajaryhmän johtokunnan perustamiselle. Hän sai ajoittain maksaa kovaakin poliittista hintaa luonnonsuojelua koskevista ajatuksistaan. Hän on nähnyt kotimaan lisäksi uskomattomia paikkoja ympäri maailmaa. – Puuhasin sitä jo aiemmin, mutta en heti saanut mukaan jäseniä kaikista eduskuntaryhmistä. Pertti Salolainen antaa täydet pisteet pääministeri Sanna Marinin toiminnalle ja sanoo, että nyt viimeistään on ymmärrettävä julkisen terveydenhuollon merkitys. Luonto tekee Pertti Salolaiselle hyvää, mutta hän kokee myös ahdistusta maapallon tilan takia. Sittemmin moni vastustaja on myöntänyt hänen olleen oikeassa ja aikaansa edellä. Muuten tukehdun. Saastumiseen ovat vaikuttaneet kaikkien Itämeren valtioiden päästöt, mutta Suomen maatalous ja myös Kustavin kalankasvattamot ovat rannikkovesiemme pahimpia saastuttajia. Salolaisen innostus luontoharrastukseen syntyi Kustavin lisäksi Helsingissä. Hän on tehnyt linturetkiä myös tänä keväänä, jolloin koronavirus muutti myös kaikkien suomalaisten arjen. – Minun on pakko päästä säännöllisesti luontoon. Luonto hoitaa minua henkisesti ja fyysisesti. Salolainen on Suomen WWF:n kunniaperustaja vuodelta 1972, ja hän toimi pitkään järjestön rahaston hallintoneuvostossa. Pohja oli täynnä värikkäitä kasveja ja rakkolevää aivan kuin koralleja. – Soten yhteydessä on vouhotettu yksityistämisestä, mutta nyt näemme, että tarvitsemme kriisitilanteessa ja muutenkin yhteiskunnan turvaamia palveluja. Jokapäiväinen luontoretki on kaikkein parasta tässä tilanteessa. Brasiliassa jaguaareja, oselotteja, kaimaaneja ja tapiireja, jotka ilmestyvät kosteikkoalueen kuivuessa kesäisin. – Kanadassa kuvasin karhuja ja susia, miekka-, harmaaja hetulavalaita sekä merisaukkoja. Kustavin mökki on yhä tärkeä, vaikka moni asia on muuttunut 70 vuodessa. Kalliovuorilta Brasiliaan Kokoomuksen pitkäaikaisen kansanedustajan, ministerin, puolueensa puheenjohtajan ja Lontoon suurlähettilään sydämenasia on luonto. Salolainen on hyvässä kunnossa ja voi liikkua luonnossa ilman polvitai lonkkakipuja. Tämä on selvä viesti kaikille, että perusstruktuurin pitää olla kunnossa. Arvaatko, mikä puolue ei lämmennyt. Sinne hän kavereineen kantoi kanootin ja seikkaili lahdella ja ruovikoissa. ”Tarvitsemme yhteiskunnan turvaamia palveluja. Meidän on tehtävä jotakin, jotta säilyttäisimme ihmisarvomme ja antaisimme maapallolle lisää aikaa. Olen luontonarkomaani ja tunnen valtavaa onnea luontoelämyksistä. Valistunut ja oikea arvaus on keskustapuolue, mutta lopulta kuusamolainen kansanedustaja Mauno Manninen lähti mukaan. – Meitä on maapallolla lähivuosina kymmenen miljardia ihmistä, emmekä voi mennä sanomaan afrikkalaisille, että älkää kuluttako. 8 04-2020 APU TERVEYS —› aljasjalkainen stadin kundi Pertti Salolainen pääsi 1940ja 1950-luvuilla kesäpojaksi Kustaviin, isänsä siskon ja tämän puolison luokse. Parhaita elämyksiä ovat antaneet Kanadan Kalliovuoret ja Vancouver Island sekä Brasilian Pantanal, joka on maailman suurimpia kosteikkoalueita. Lapseton pariskunta asui vanhalla kalastajatilalla, josta sittemmin lohkottiin Pertti Salolaisen perheen rakas kesänviettopaikka. Eduskunnan ympäristöja luontoryhmän hän perusti vuonna 1979. Nyt meren tila on niin katastrofaalinen, ettei kasvustoa näe sameassa vedessä eikä helleaamuina voi mennä uimaan sinilevämössön takia. – Olen seurannut tilannetta niin tarkasti, että voisin tehdä siitä väitöskirjan. Haukuttiin viherpipertäjäksi Pertti Salolainen oli Suomen ensimmäinen julkivihreä. 1960-luvun puolivälissä Pertti Salolainen alkoi myös valokuvata luontoa. Tosiasia on silti, että luonnonvarat joutuvat koko ajan ahtaammalle. – Vuosi sitten loukkasin olkapääni jäällä kaatuessani, mutta käsi toimii taas, kiitos ykkösluokan ortopedin tekemän leikkauksen. Tiirailimme, miten haukija ahvenparvet uivat syvyydessä. – En ole optimisti luonnon suhteen. ” P. 79-vuotias Salolainen on perusterve mutta kuuluu ikänsä vuoksi riskiryhmään. Tilanne on hyvin vakava, eikä annettuja määräyksiä vastaan saa kapinoida
9 APU TERVEYS 04-2020 . Kuvausmatkat ovat vieneet häntä ympäri maailmaa.. Pertti Salolainen on valokuvannut luontoa 1960-luvulta asti
vuosikerta. – Olen nähnyt paljon, ja moni asia on tehnyt mi nut onnelliseksi, mutta myös surulliseksi.?. OLEN HARRASTANUT luonnossa kulkemista sään nöllisesti pikku pojasta lähtien. Salolaisen silmät säihkyvät, kun hän esittelee ka lenteria. – Luonto ei voi enää maksaa laskujamme. Ääneen pääsee innostunut stadin kundi. Nykyisin Suomessa syntyy vuosittain nelisensataa meri kotkanpoikasta. Pihapuissa eli muun muassa vihertikkoja, lehtopöllöjä sekä pyrstö ja sinitiaisia. – Sielläkin oli luonto lähellä. Luontoka lenteria olen teh nyt jo 26 vuotta. Kalenterissa on kuvia myös Costa Ricasta, jossa Salolainen kuvannut satumaisen kauniita perhosia ja alituisessa liikkeessään värisevää kolibria. Suomen van hoista metsistä on jäljellä enää kuutisen prosenttia. Matka Toukolasta Vanhankaupunginlahdelle ja Kustavin kautta maailmalle ja taas takaisin Suomeen on ollut pitkä ja monipolvinen. Luonto ja luonnos sa kokemani elämykset ovat ehdottomasti hyvinvointini ensimmäinen tekijä. Sorsa on mutaatio, ja siellä se uiskenteli tänäkin talvena. Ainoastaan vanha luonnonmetsä pitää yllä faunaa ja flooraa, koko palettia. Avohakkuiden tilalle on istutettu puupeltoja. Kihlat tuni Niina, joka ja kaa kanssani luon toharrastuksen ja on osoittautunut erinomaiseksi valokuvaajaksi.. – Morphosperhosia on monia lajeja, mutta tämä smaragdia hohtava sinisiipinen ja teelautasen kokoi nen on mielestäni kaunein, kuin välkehtivä jalokivi. Pihassamme oli kettu perheen pesä, jonka poikasia kuvasin ja tein jutunkin Helsingin Sanomiin. Mottoni on, että ihmiskunta on matkalla suoraa päätä kohti helvettiä, mutta tämä meidän sukupolvemme mat kustaa vielä ensimmäisessä luokassa. Vuosina 1996–2004 hän oli Suo men suurlähettiläs. 10 04-2020 APU TERVEYS ”Pihassamme oli kettuperheen pesä, jonka poikasia kuvasin.” – Luonnon monimuotoisuuden merkitys on unoh dettu, ja se on äärimmäisen vakavaa. – Ehkä kolmestakymmenestä kuvasta yksi saattaa olla hyvässä lykyssä käyttökelpoinen. Stadin kundin luontokalenteri Pöydällä on Pertti Salolaisen luontokalenteri, jonka kuvista ja teksteistä hän vastaa. Ystävät ja perhe, edesmennyt vai moni Anja, kaksi lastamme ja neljä lastenlasta. Kettuperhe suurlähetystössä Costa Ricasta vielä loikka Lontooseen, jossa Pertti Salolainen on ollut työtehtävissä kahdesti: ensin 1960luvulla BBC:n maailmanpalvelun suomenkieli sen toimituksen toimittajana ja sitten Ylen Lontoon kirjeenvaihtajana. OLEN ONNELLINEN, koska lähel läni on ollut rak kaita ihmisiä. Menossa on jo 26. Ne ovat monokulttuuria, joista ei koskaan kasva moni muotoista metsää. Pertti Salolainen ei halua tuhota Suomen metsä teollisuutta eikä puhu talousmetsiä vastaan, mutta sanoo rajan tulleen vastaan. Lähetystön rakennus sijaitsee Kensington Palace Gardensissa ja on vuokralla kuningatar Elisabetilta. Kun WWF alkoi viedä kotkille sianruhoja pesimäluodoille, poikastuotto alkoi elpyä. Salolainen sanoo olevansa itsekin syntisäkki mo nien pitkien lentomatkojen ja autoilun vuoksi. Taak kaa keventää ehkä se, että 1970luvulla hän sai ku ningasajatuksen merikotkan pelastamisesta. Kolibrin kuvaaminen on haasteellista, koska lintu on niin salamannopea lentäjä. – Tässä on aamusumussa kuusi sutta Kuhmossa! Ja karhu, jolla on valkoinen kaulus kuin pandakar hulla – ristimme sen Rovastiksi, kun se ilmestyi yöllä lammen partaalle Kuhmossa! Tämä Töölönlahdella vuosia asunut valkoinen sorsa ei ole albiino, koska sillä on musta silmä. – Ympäristömyrkyt hajottivat merikotkan munat haudontavaiheessa
EU on myös Suomen turvatekijä, ja se olisi kaikkien ymmärrettävä. Lisäksi harrastan uintia. Käyn uimaaltaassa ja meressä kesäisin, jos sinilevätilanne sallii. Olin EU-sopimuksemme pääneuvottelija. Se sai värityksensä vuoksi nimen Rovasti. APU TERVEYS 04-2020 PELAAN TENNISTÄ säännöllisesti. NAUTIN MUSIIKISTA ja muusta kulttuurista. ON PÄIVÄNSELVÄÄ, että hyvinvointiini kuuluu yhä ulkopolitiikan, turvallisuuspolitiikan ja Eurooppa-politiikan aktiivinen seuraaminen. En ole nykyään sattumalta Kansallisoopperan hallintoneuvoston puheenjohtaja. Oma musisointini keskittyy jazzhuuliharpun soittamiseen. 11 —› . Valkokauluksinen karhu ilmestyi Pertti Salolaisen kameran eteen yöllä Kuhmossa. Kuva: Pertti Salolainen Kuva: Pertti Salolainen
Onneksi suurin osa sairastaa taudin lievänä tai paranee hyvällä hoidolla.. 12 04-2020 APU TERVEYS Hyvinvointi koonnut APU TERVEYDEN TOIMITUS kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Korona huolettaa Asiantuntijat vastaavat epidemiaan liittyviin kysymyksiin. Covid-19-tauti voi olla kohtalokas etenkin ikäihmisille
13 APU TERVEYS 04-2020 —› Uhkaako myös pneumokokki. Lähde: THL 1) mm.?ulkomailta palaavat 2) oli vahvistettu tartunta tai ei. Työryhmä on pyytänyt biopankkeja, sairaaloita ja tutkimuslaitoksia ympäri maailman toimittamaan dataa koronaviruspotilaiden dna-näytteistä. Osalle koronaviruspotilaista voi tulla jälkitautina bakteerin aiheuttama keuhkokuume, ja pneumokokkirokotus voi ehkäistä osan niistä. Nämä ohjeet ovat voimassa 24.3.2020 vallitsevan tilanteen mukaan. Terveydenhuollon kapasiteetti on nyt rajallinen, ja rokotusaikoja voi olla vaikea saada. Lähteet THL, STM, UUTIS PALVELU DUODECIM. Poikkeustilassa liikkumistakin on rajoitettu. Mikäli vasta-aineita löytyy, testi kertoo, että tutkittava virus on hiljattain infektoinut kyseisen henkilön. Vasta-ainetestiformaatteja on monenlaisia. Vasta-ainetestejä tullaan ottamaan käyttöön, mutta niiden testaamiseen ja arvioimiseen menee kuitenkin oma aikansa. Covid-19-tautia sairastavalta oireiselta ihmiseltä otettu näyte on hyvin suurella todennäköisyydellä positiivinen PCR-testissä. Influenssarokotus kannattaa ottaa aina loka-joulukuussa. Tällä hetkellä ei ole tiedossa, kuinka yleinen pneumokokkikeuhkokuume on koronavirusinfektion jälkeen. Pneumokokkirokotteen hyödystä nykyisen koronavirusepidemian aikana ei ole olemassa vielä tutkittua tietoa. Osastonylilääkäri Veli-Jukka Anttila, HYKS Tulehduskeskus. Vastaukset koottu viikolla 14. PCR-testi on herkkä, ja positiiviseen tulokseen vaaditaan noin 5–10 virusta tai tarkemmin sanottuna viruksen RNA-molekyyliä. Suomen molekyylilääketieteen instituutin tutkijat etsivät nyt geeneistä tietoa, jonka avulla lääkärit voisivat valita potilaalle osuvimman hoidon. Kuva toimii yleisohjeena, ja poikkeukset ovat mahdollisia. Voit soittaa – omaan terveyskeskukseesi – lähimmän sairaalan päivystykseen – päivystysnumeroon 116 117 – tietoa koronasta 0295 535 535 Soita 112 vain kiireellisessä hätätilanteessa! Lisätietoa: thl.fi/koronainfo Välttämätön asiointi Kauppa, apteekki Työpaikka, päiväkoti, koulu Julkinen liikenne Ulkoilu Jos oma vointi sallii Samassa taloudessa asuvat Ystävien tapaaminen Kokoontumiset, ihmisjoukot Karanteenia vastaavat olot 1) Flunssan oireita 2) Yli 70vuo tiaat ja riskiryhmät Terve Korona vaikuttaa jokaisen arkeen EI SALLITTU VÄLTETTÄVÄ SALLITTU* *muistettava 1–2 metrin suojaetäisyys. Suomalaistutkijat selvittävät geenien yhteyttä sairastumiseen GENEETTISET tekijät voivat vaikuttaa covid-19-taudin etenemiseen. Jos henkilö on jonkin muun asian kuin infektion takia lääkärin vastaanotolla, niin toki voi kysyä rokotusmahdollisuutta. Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos oireesi jatkuvat kauan tai muuttuvat vakaviksi. Kannattaako ikääntyneiden ottaa nyt pneumokokkirokotus. Voiko tästä yleensä itse maksettavasta rokotteesta olla apua covid-19 taudin oireiden ehkäisyssä. Varsinaiseen karanteeniin voi määrätä vain lääkäri. Tilastollisen genetiikan ja epidemiologian tutkija Andrea Ganna kollegoineen aloitti maaliskuussa kansainvälisen projektin, jossa etsitään koronaviruspotilaiden dnanäytteistä yhteyksiä sairastumisalttiuteen ja taudin vaikeusasteeseen. PCR-TESTIN AVULLA voidaan osoittaa akuutti SARS-CoV2-infektio. Koronatesti on erittäin herkkä Kuinka luotettava koronatesti on. Testin tulokseen vaikuttavat kuitenkin myös näytteenotto, itse tekninen suoritus ja se, missä vaiheessa infektiota näyte on otettu. Entä miten vasta-ainetesti toimii. Helsingin yliopisto, helsinki.fi Miten toimin. Tutkimalla eri vasta-aineluokkia voidaan myös mahdollisesti ajoittaa infektio tuoreeksi tai kauemman aikaa sitten tapahtuneeksi. PNEUMOKOKKIROKOTUKSELLA ei ole vaikutusta koronaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen oireisiin. Influenssarokotuksen hyöty on enää hyvin vähäinen, sillä influenssakausi alkaa olla ohi. Testeissä tutkitaan, löytyykö potilaan seerumista viruksen rakenteellisia proteiineja tunnistavia vasta-aineita. Virologian dosentti, akatemiatutkija Jussi Hepojoki, Helsingin yliopisto. Tavoitteena on myös auttaa löytämään tehoavia lääkkeitä. Jos henkilöllä on hengitystieinfektion oireita, en suosittele rokottamista
Lääkeviranomaisten yhteinen käsitys on tällä hetkellä, että ibuprofeenista tai muistakaan lääkkeistä ei ole haittaa, eikä pandemian vuoksi ole syytä muuttaa lääkitystä omatoimisesti. On mahdollista, että uutta tietoa tulee, kun tauti tunnetaan paremmin. COVID-19 on niin uusi tauti, että tutkimustietoa on vielä erittäin niukasti. Liikkeellä on paljon erilaisia lausuntoja, jotka saattavat olla ristiriidassa toistensa kanssa. Lääkkeiden vaikutukset voisivat teoriassa olla jopa erisuuntaiset. Immuniteetin kesto vaihtelee Jos ikääntynyt saa koronainfektion ja toipuu, kestääkö immuniteetti virusta vastaan loppuiän. SARS-CoV2:n kaltaiset RNA-virukset muuntuvat jatkuvasti. On mahdollista, että esimerkiksi kriittisesti sairailla tilanne olisi erilainen kuin lievässä taudissa. Pandemiat Suomessa Lähteet: Eila Linnanmäki: Historian influenssa pandemiat (Duodecim 2006), THL ja Tilastokeskus. Maailmassa kuoli espanjantautiin jopa 100 000 000 Korona-aika voisi toimia todella hyvänä kulutusremontin paikkana, jossa ihmiset miettivät, mikä on oikeasti tarpeellista ja mikä ei.” Takuusäätiön toimitusjohtaja Juha A. Ku va : Le ht ik uv a ihmistä vuosina 1918–1919. IMMUUNIVASTE on hyvin yksilöllinen, eikä covid -19-taudista ole vielä riittävästi tutkimustietoa. 14 04-2020 APU TERVEYS Älä muuta lääkitystäsi Miten eri lääkitykset vaikuttavat tautiin. Yksi esimerkki on kipulääke ibuprofeeni, jonka mahdollisista haitoista on käyty keskustelua WHO:ssa ja Euroopan lääkevirastossa, ja loppupäätelmät ovat olleet toistaiseksi osin erilaisia. Erot voivat selittyä esimerkiksi sillä, että on mietitty käyttöä taudin eri vaiheissa tai painotettu enemmän teoreettisia mekanismeja kuin muiden lääkkeiden kautta saatuja kokemuksia. Voivatko jotkin lääkitykset olla haitaksi. Käytännössä kaikki kannanotot perustuvat pitkälti siihen, mitä tiedetään muista vastaavista taudeista ja eri lääkkeiden vaikutusmekanismeista teoriassa. Virologian dosentti, akatemiatutkija Jussi Hepojoki, Helsingin yliopisto. Kaikki ilmiöt eivät välttämättä ole ennakoitavissa. Espanjantauti 1918–1920 Kuolleita Suomessa 19 000–27 000 Aasialainen influenssa 1957–1958 Kuolleita Suomessa 1300 Hongkongilainen influenssa 1968–1969 Kuolleita Suomessa 1000 Sikainfluenssa 2009–2010 Kuolleita Suomessa 57 Sika influenssa Hongkongilainen influenssa Aasialainen influenssa Espanjantauti. Tämä on yksi syy siihen, että kerran sairastettu tauti ei anna pysyvää suojaa. Pantzar, Helsingin Sanomat 2.4.2020. Muilla koronaviruksilla immuniteetin kesto vaihtelee muutamasta kymmeneen vuoteen. Todennäköisesti toisen kerran sairastettu infektio olisi kuitenkin lievempi. Kliinis-farmakologisen yksikön päällikkö, LT Jukka Sallinen, Fimea
Vahvistettuja tartuntoja Päivää sadannesta tartunnasta 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pä iv itt äi sk as vu 35 ?% USA Norja Suomi Italia Kiina Etelä-Korea Japani Ruotsi Espanja. Hoitohenkilökunnan oireet luultavasti yleistyvät ja pahenevat epidemian jatkuessa. Arvioimme, että etäterveydenhuollon palvelujen kysyntä ja tarjonta kasvavat myös tulevaisuudessa. Uutispalvelu Duodecim /JAMA Network Open Pelkkä ikä ei ratkaise Covid-19 on keskimääräistä hengitystieinfektiota pidempään kestävä tauti. Jos niitä ei ole, voimavaroja on tavallisesti enemmän. Emme osaa vielä sanoa, miten korona muuttaisi tätä kuviota muuten, kuin että joidenkin immuunireaktio tuntuu olevan rajumpi. Tämän vuoksi vanhanakin on tärkeää pitää huolta yleiskunnosta. Ne ovat etu myös kansallisen valmiuden kannalta. Miten ikäihminen toipuu taudista ja miten toipumista voi itse edistää. 15 APU TERVEYS 04-2020 Etäpalvelut yleistyvät Lisääkö koronaepidemia entisestään digitaalisuutta ja etäterveydenhoitoa myös tulevaisuudessa. Esimerkiksi verkossa toimivaa Omaolo-palvelua voi nyt käyttää koko maassa. Uskomme, että koko maassa käytössä olevien, kansallisten digipalvelujen kehittäminen laajenee. Poikkeus oloissa on hyvä pitää kunnollinen väli muihin liikkujiin. KORONAEPIDEMIA on jo lisännyt merkittävästi digitaalisten palvelujen käyttöä, erityisesti oireiden ja hoidon tarpeen arvioinnissa ja hoitoon ohjauksessa. TOIPUMINEN riippuu aina ja kaikissa akuuttisairauksissa ikäihmisen omista jäljellä olevista voimavaroista. STM:n digitalisaation ja tiedonhallinnan yksikön johtaja Minna Saario. Tulokset ovat todennäköisesti yleistettävissä myös Suomeen ja muihin koronaepidemian koettelemiin maihin. Epidemia uhkaa uuvuttaa sairaanhoitajat KORONAEPIDEMIAN eturintamassa työskentelevä hoitohenkilökunta on vaarassa uupua, jos heidän jaksamistaan ei tueta. Jos sairauksia on, voimavaroja on yleensä vähemmän. Ulkona kannattaa käydä kävelyllä mahdollisuuksien ja omien voimien mukaan. Geriatrian dosentti Harriet Finne-Soveri Covid-19-tartunnat maittain Lähde: Johns Hopkins CSSE 15.4.2020. Etävastaanottopalvelujen määrä on kasvanut muun muassa mielenterveyspalveluissa. Siksi ei voi eikä pidä tuijottaa kalenteri-ikää vaan sitä, onko ikä ehtinyt tuoda oheissairauksia, kuten diabetesta, sydänja verenkiertoelinten sairauksia, esimerkiksi sepelvaltimotautia, verenpainetautia tai muistisairautta. Kiinalaistutkimuksen perusteella masennusja ahdistusoireet sekä univaikeudet koettelevat etenkin sairaanhoitajia. Jokainen voi tehdä tuolijumppaa kotona. Kriisitilanteissa nähdään normaalia kysyntätilannetta selkeämmin, mitä hyötyjä yhtenäisistä digitaalisista palveluista on niin kansalaisille kuin ammattilaisillekin. Potilaan tila etenee yleensä näin missä tahansa akuuttisairaudessa. Tutkimukseen osallistuneista 50 prosenttia kärsi masennusoireista, 45 prosenttia ahdistuneisuudesta, 35 prosenttia unettomuudesta ja 70 prosenttia huomattavasta psyykkistä kuormituksesta ja huolestuneisuudesta. Silloin hyvävoimainenkin voi sairastua vakavammin. Toipumisen pituus on yksilöllistä
Kun uskallat tiedostaa tunteesi, voit pikkuhiljaa kokeilla, mikä tapa tuntei desi käsittelyyn sopii sinulle. Vastaa nettisivuilla Omaolo-palvelun oire arvion kysymyksiin, niin voit arvioida koronavirustartunnan todennäköisyyden. Esimerkiksi Mielenterveyden keskusliiton neu vontaan voi soittaa, vaikkei mielessä ole valmista kysymystä. Kun rokotetta tutkitaan, tutkimukset pitää tehdä eri ikäryhmissä. Mistä saa apua. ! Rokotetta ei lähiaikoina Kuinka todennäköistä toimivan koronavirusrokotteen kehittäminen on. Jos epäilet sairastuneesi, tee oirearvio VUOTAAKO NENÄ, särkeekö päätä. Koronavirusrokote tuskin on niin sanottu lasten rokote. Pidemmälle en uskalla arvuutella. Koska ikä on merkittävä tekijä infektion vakavuuden kannalta, uskoisin, että rokotukset alkavat iäkkäimmistä henkilöistä. KORONAROKOTTEITA kehitetään parhaillaan. Ota käsittelyyn yksi osa kerrallaan tai päätä, että käsittelet ahdistustasi viisi minuuttia ja palaat sitten turvallisesti toimiisi vaikkapa musiikin tai koske tuksen avulla. Toisia autta vat liikunta ja luonto. Mielenterveyden keskusliiton neuvontapalvelut: chat: mtkl.fi arki päivisin klo 12–18, neuvontapuhelin 0203 91920 arkipäivisin klo 10–15, vertaistuki puhelin 0800 177 599 arkipäivisin klo 10–15. Joskus ahdistuksen käsittelyä hel pottavat arkitoimet, kuten tiskaami nen tai imurointi. Sen jälkeen rokotteet pitää tutkia, jotta määritetään niiden teho ja selvitetään mahdolliset haitat. Älä jää yksin ahdistuksesi kanssa, vaan puhu puolison, ystävän tai tutta van kanssa tai ota rohkeasti yhteyttä neuvontapalveluun, keskusteluryh mään tai kriisipuhelimeen. Hengi tysharjoitukset ja rentoutus ovat oiva keino hillitä ahdistusta. Ahdistusta voi myös yrittää pilkkoa. Voit tehdä oirearvion nimettömänä. Sivuilla on päivittyvää tietoa infektion leviämisen estämisestä ja hoidon tarpeesta. Kiinnitä huomiosi siihen, missä onnistut ja tuota pieniä onnis tumisen kokemuksia itsellesi päivit täin. Epäiletkö saaneesi koronaviruksen aiheuttaman covid-19-tartunnan. Osastonylilääkäri Veli-Jukka Anttila, HYKS Tulehduskeskus.. Siitä seuraa psyykkistä kärsi mystä, ja voi käydä niin, että ahdistus hallitsee sinua etkä sinä ahdistusta. Saat myös tietoa asuinkuntasi palveluista. Ota rohkeas ti vastaan keskustelu apua. Ikääntyessä huomaa, että se, mikä vielä äsken sujui hyvin, sujuu nyt huo nommin. Todennäköisesti rokotetta ei saada käyttöön tänä vuonna. Se tuo positiivista latausta! Kouluttaja Jyrki Rinta-Jouppi ja kuntoutusneuvoja Raili Àlen, Mielenterveyden keskusliitto. Tämä määrittää myös rokotteen käyttöaiheet. Täytettävä testi: omaolo.fi AHDIS TAAKO KORONA. Voit myös kuunnel la musiikkia, maalata, laulaa tai kirjoit taa ahdistuksen ulos itsestäsi tai kat sella elokuvia ja lukea kirjoja. AHDISTUSTA ei kannata vältellä tai torjua. Jos ahdistus valtaa mielen nukku maan mennessä, vietä huolihetki: kir joita ahdistavat asiat paperille ja pää tä, että seuraavana päivänä juttelet niistä joko vertaiselle tai johonkin tuki puhelimeen tai palveluun. 16 04-2020 APU TERVEYS Pelkoa pitää käsitellä Moni ikääntynyt kokee ahdistusta tai jopa kuolemanpelkoa koronaepidemian ja karanteenin takia. Mieli, Suomen Mielenterveys ry: kriisipuhelin 09 2525 0111, 24 h / vrk, Tukinet.net SPR: auttava puhelin 0800 100 200 ma–pe 9–21
Myyräkuume todetaan vuosittain noin 1 000–3 000 suomalaisella, jois ta kaksi kolmasosaa on miehiä. Tulehduskipulääkkeitä on syytä välttää, sillä ne voivat pahentaa munuaisvauriota, Mäkelä sanoo. Pienituloisimpien ero hyvätuloisimpiin oli 3–4kertainen. Ne me nevät kuitenkin ohi parissa päivässä. Sairastamisesta seuraa elinikäinen immuniteetti. Sen sijaan varakkaan väestön psykiatri set sairaalahoidot ovat vähentyneet. Jyrsijöiden jätökset kannattaa siivota kostealla, jotta pölyä lentää vähem män, neuvoo dosentti, sisätautien erikoislääkäri Satu Mäkelä Taysista. Hengi tystieoireet ovat harvinaisia. Lievä tauti hoituu kotona, mutta vaikeat oireet tarvitsevat sairaalahoi toa. 17 APU TERVEYS 04-2020 —› . Samaan aikaa pienituloisen aikuisväestön sairaalahoidot yleistyivät. MILLA TALJA 1 ENSI KERTAA mielenterveys ongelmien takia sairaalahoi toon hakeutuvat ovat Suomessa entistä selkeäm min pienituloisia. – Riittävä nesteen saanti on tär keää, ja kipulääkkeeksi sopii parase tamoli. Ta vallisimpia oireita ovat korkea kuu me, päänsärky, pahoinvointi, oksen telu sekä vatsa ja selkäkipu. – Hengityssuojainta (FFP3tasoi nen suodattava puolinaamari) voi käyttää ulkorakennuksia siivotessa. Sai raus paranee vähitellen itsestään. Puumalavirusta vas taan ei ole vielä kehitetty rokotetta. Oikeat kipulääkkeet myyräkuumeeseen MÖKKI JA HALKOLIITERI kannattaa siivota mieluiten keväällä, sillä syksy ja talvi ovat myyräkuumeen riski aikaa. 2 SUURITULOISIMPIEN miesten sairaalahoidot vähe nivät vuosittain lähes 4 pro senttia ja naisten noin pro sentin vuosina 1996–2004. Metsämyyrät hakeutuvat sään kylmetessä ihmis asutuksen lähelle. Joskus voi esiintyä myös lieviä ve renvuotoja, kuten nenäverenvuotoa. Erot olivat suurimmat skitsofreniassa ja muissa psykoottisissa häiriöissä. —› . Joskus tautiin liittyy näköhäiriöitä. Varakkaat saattavat myös hyödyntää avohoitoa enemmän kuin pienituloiset. – Myyräkuume voi heikentää mu nuaisten toimintaa äkillisesti, mutta se ei aiheuta pysyviä munuaishaitto ja. Mieli & tuloerot. Niiden kantama Puumalavirus le viää jätöksistä ilmaan ja tarttuu ih miseen hengitysteiden kautta. 3 TALOUDELLISET vaikeudet ja vastoinkäymiset aiheutta vat stressiä, mikä voi osin selittää tuloksia. Parantavaa lääkettä ei ole. Lähde: JAMA Psychiatry
Veri näytteiden tulokset olivat myös linjas sa selkäydinnäytteiden ja aivokuvaus ten tulosten kanssa. Nykyisin varma diag noosi perustuu oirekuvaan, aivoku vauksiin ja mahdollisiin selkäydinnes tetutkimuksiin. Vaivasta kärsivät yhä useammat, kun väes tö vanhenee ja kas vaa. Yleisin niskaki pujen syy on niskan ja hartioiden lihas jännitys. Vuonna 2017 niska kipuja poti maailmas sa noin 3 600 ihmistä sadastatuhannesta, mutta Suomessa luku oli lähäes 5 800. Tutki mukseen osallistui 400 potilasta, joilla oli demen tiaan viittaavia oireita. BMJ Alzheimer-diagnoosi verikokeesta ALZHEIMERIN TAUDIN voi diagno oida verikokeella mahdollisesti jo lähi tulevaisuudessa. Jos menetelmä osoittau tuu toimivaksi, verinäyt teestä tehtävä diagnoosi voi nopeuttaa ja helpottaa Alzheimerin taudin toteamista. Tämä tehtiin mittaamalla aivoso lujen vahingoittumisesta kertovan neurofilamentin kevytketjun (NfL) pi toisuuksia verestä, mutta tulokset pi tää vielä varmistaa lisätutkimuksissa. Viime vuonna toinen tutkijaryhmä onnistui tunnistamaan verikokeen avulla, ketkä perinnöllisesti Alzheimerin taudille alttiit todennäköisesti sairastuvat sii hen. Nis kakivut vaivaavat etenkin keskiikäisiä. 18 04-2020 APU TERVEYS Niskakivut piinaavat suomalaisia SUOMALAISET kuulu vat maailman niska kipuisimpiin kansoi hin norjalaisten ja tanskalaisten ohella. Nature Medicine Noin 15–20 prosenttia yli 85-vuotiaista sairastaa Alzheimerin tautia.. Yli 30vuotiaista suo malaista naisista neljä kymmenestä ja mie histä 2–3 kymmenestä on kokenut niska kipua viimeksi kulu neen vuoden aikana. Sii hen ei ole parantavaa hoitoa. Tutkimuksessa potilai den veren plasmasta mitat tiin ptau181proteiinin pi toisuus. Alzheimerin tauti on yleisin aivoja rappeuttava etenevä muistisairaus. Plasman ptau181pitoisuuden avulla tunnistettiin potilaat, joilla oli Alzheimerin tautiin kuuluvia muutok sia ja erotettiin heidän terveistä. Tämä proteiini on Alzheimerin taudin merk kiaine, ja sitä hyödynne tään myös selkäydinnes teestä tehtävissä mittauk sissa
KATJA SÄILÄ HT_PycnogenolStrong_112x297.pdf 1 6.2.2020 11.38. Paljonkin. Tekstejä ei ole silti kirjoitettu kieli poskessa. Kirja koostuu iskevästi kirjoitetuista teksteistä, joita voisi luonnehtia yleistajuisiksi tiedetutkielmiksi. —› . Kirja on täynnä ajankohtaista tutkimustietoa, joka kiinnostaa varmasti myös aihepiiriin jo perehtynyttä. KATJA SÄILÄ OPETTELE UUTTA Nappaa ilmastovinkit ja perehdy ihmiskehon ihmeisiin. —› . Perusmiehen ruoansulatuskanava on 12-metrinen. Kannattaa esimerkiksi tarkistaa ikkunoiden tiivisteet, käyttää puutarhassa biohiiltä ja kuluttaa vaatteet aina loppuun – ja jos se ei onnistu, vaatteita on selvästi liikaa. Jätettä voi välttää ostamalla isoja pakkauksia. Lisäksi kannustetaan muun muassa työmatkapyöräilyyn ja palkokasvien syömiseen. KEHO – OPAS ASUKKAALLE Bill Bryson (WSOY 2020). Yhdysvaltalaiskirjailija Bill Bryson käy haasteen kimppuun monesta eri näkökulmasta: mistä me koostumme, mikä saa aivomme ymmärtämään niin iloa kuin suruakin, miten ihmiskeho suojaa ja parantaa itseään. MITÄPÄ yksi pieni ihminen, perhe tai kansa voi tehdä ilmastonmuutok selle. Kirja esittelee 250 selkeästi teemoitettua käytännön vinkkiä, joista monet ovat helpommin toteutettavia kuin luuletkaan. IHMISKEHO on täynnä tieteellekin tuntemattomia mysteereitä. Matkailijalle suositellaan lähilomia vaikkapa naapurikaupungin hotellissa, mikä sopii nykyoloihin muutenkin. 250 ILMASTOTEKOA JOILLA PELASTAT MAAILMAN Rinna Saramäki (Otava 2020). Henkilökohtaisista teoista kasautuu merkittävä muutosvoima. 19 APU TERVEYS 04-2020 —› . Painavia asioita on höystetty kuivalla huumorilla, kuten toteamuksella, että olet sisäisesti suuri. Lahjaksi voi hankkia puun
MAARIT VUORISTO kuvat KAISU JOUPPI grafiikat KATJA SÄILÄ. Terhi ei anna niiden estää keväästä nauttimista. JOKAKEVÄINEN RIESA Kun kevätaurinko alkaa lämmittää, Terhi Eronen tietää, että aika on käsillä. Siitepölyallergia alkaa pian oireilla. Pahimmillaan oireita on kolme neljä kuukautta, lepän kukinnan alusta juhannukseen. 20 04-2020 APU TERVEYS Terhi Eronen on allerginen lepän ja koivun siitepölylle. Terhi on saanut vuosien varrella apua siedätyshoidosta, lääkkeistä ja piilolinsseistä
MAARIT VUORISTO kuvat KAISU JOUPPI grafiikat KATJA SÄILÄ 21 APU TERVEYS 04-2020. Terhi on saanut vuosien varrella apua siedätyshoidosta, lääkkeistä ja piilolinsseistä. JOKAKEVÄINEN RIESA Kun kevätaurinko alkaa lämmittää, Terhi Eronen tietää, että aika on käsillä. • Hyötyisitkö sinä siedätyshoidosta. Siitepölyallergia alkaa pian oireilla. —› . 8 sivua apua allergiaan Siitepölyallergia • Hyvä hoito parantaa elämää ja ehkäisee astmaa
Naapuri oli saanut hoidosta apua. Minäkin voin syödä omenapiirakkaa, koska kypsennettynä omena ei tuo oireita. – Olin välillä niiden vuoksi sekaisin kuin seinäkello, koulussakin puolinukuksissa, Terhi sanoo. 1980-luvulla hoitona käytettiin voimakkaasti väsyttäviä antihistamiineja. 22 04-2020 APU TERVEYS K evät on hyvinkääläisestä Terhi Erosesta, 51, upeaa aikaa. Hän kävi siedä tyshoidossa parikymmentä vuotta sitten, ja se auttoikin vähäksi aikaa. Kyse oli ristireaktioista. Sain hengenahdistusta. – Kerran olin kavereiden kanssa omppuvarkaissa, ja söimme omenat puoliraakoina. Pahimpia Terhille olivat ja ovat edelleen omena ja porkkana. Pelatessa yskitti niin, että hänellä epäiltiin astmaa. Hänen esikoisensa syntyi 1994 ja kuopus kahta vuotta myöhemmin. Uusintasiedätystä hän ei ole harkinnut, vaikka nyt tarjolla olisi helpompi tablettihoito. Silloin olo muuttuu puoli kuntoiseksi ja väsyneeksi. Heti kun imetysaika oli ohi, Terhi otti siedätyshoidon puheeksi lääkärinsä kanssa. Hyvin pian oireita alkoi tulla myös monista hedelmistä ja juureksista. Kyse oli kuitenkin vain siitepölyn aiheuttamasta astmaattisesta oireilusta. TEEMA. Terhi on tottunut, että nenäliinoja kuluu keväällä. Pelästyin. On aina yhtä suurenmoista nähdä, kun luonto herää eloon: puut alkavat viheriöidä ja kukat versoa nuppuja. Siedätyshoito auttoi Parikymppisenä oireilu voimistui. Joskus voi jopa ahdistaa henkeä ja nousta lämpöä. Kyse on siitepölyallergiasta, josta Terhi on kärsinyt lapsesta asti. Tuli vetistä nuhaa, jatkuvaa aivastelua ja kurkun kutinaa. Nenä vuotaa, mutta vuotakoon. Oireet ärsyttävät, mutta Terhi ei anna niiden lannistaa. En silti ollut kavereille kateellinen, että he pystyivät syömään omenia ja minä en. Nielua, korvia ja silmiä kutitti. Myöhemmin siitepölyallergia alkoi oirehtia, kun leppä kukki. Vanhemmat veivät tyttärensä lääkäriin. Selvisi, että Terhi oli allerginen sekä lehmille että lepän ja koivun siitepölylle. Iho muuttui punakaksi appelsiini-ihoksi. Oireet lientyivät, kun Terhi oli raskaana. Oireilu alkoi 40 vuotta sitten kesällä mummolassa. Ei osattu varmuudella sanoa, mikä niistä aiheutti ihoreaktion. Terhi harrasti maahockeyta. Terhin kasvot turposivat, kun hän puuhaili navetassa. Samalla tosin tapahtuu muutakin: nenä ja silmät alkavat kutista, ja kurkku käheytyy. Niissä ruoka aiheuttaa oireita, koska elimistö luulee, että suussa on siitepölyä. Hän sai turvakseen astmalääkkeen, jota voisi ottaa tarvittaessa
23 APU TERVEYS 04-2020 . Kaiken kaikkiaan Terhi sai siitä apua kahdeksaksi vuodeksi. Se tuntuu vapauttavalta. Riippuu keväästä, kuinka hankalaksi allergia äityy. Lisäksi elämänlaatu huononee. Arvellaan, että yksi syy on liian vähäinen altistuminen ympäristön mikrobeille. Atooppiset al lergiat ovat yleistyneet teollisuusmaissa viime vuo sikymmenten aikana. Oireiden hoito on tärkeää, koska allerginen nuha altistaa astmalle. Oireita ovat aivastelu, veti nen nuha, tukkoisuus, silmien punoitus, kutina ja kirvely sekä joskus astmaoireet, kuten yskä ja hengenahdistus. Olo oli aluksi hämmentynyt: oliko totta, ettei koivun kukkiessa tarvinnut enää antihistamiinia. Siedätys ei liioin ollut ihan riskitöntä, vaan siihen sisältyi pieni anafylaksian eli vakavan allergisen reaktion vaara. Keväällä syntyneillä allergiaa on enemmän, koska he altistuvat siitepölylle ensi kertaa vastasynty neinä. Hän on myös havainnut, että piilolinssit suojaavat silmiä. Voin ulkoilla tavalliseen tapaan, kunhan nyt en mene kävelylle leppämetsään. Hoidossa käyminen vaati pienten lasten äidiltä venymistä. Terhiä siedätettiin vain koivua vastaan. Joka toinen kevät tuntuu olevan vaikeampi. Päätin kuitenkin ryhtyä leikkiin, koska siitepölyoireet heikensivät elämänlaatua joka kevät. Terhi toivoisi, että oireilu katoaisi ikääntyessä, kuten joillekin käy. Siedätys alkoi syksyllä 1998 ja päättyi 2001. Se voi johtaa herkistymiseen myöhemmin. – Oireeni eivät ole enää yhtä voimakkaat kuin nuorena. Kolmasosalla oireet lievittyvät ikääntyessä, mutta kolmasosalla ne pysyvät samana ja kolmasosalla ne voivat pahentua. Nenä punaisena Terhi hoitaa siitepölyallergiaa antihistamiineilla ja silmätipoilla. – Se harmitti. Väsymys rajoittaa sosiaalista elämää ja huonontaa keskittymiskykyä. Monet eivät myöskään voi ulkoilla normaalisti. Nenäsuihkeista hän ei koe juuri hyötyneensä. 1 Siitepölyallergia Hoida oireita oikein Siitepöly saa nenän vuotamaan ja silmät kutiamaan. – Kiusallisinta asiakaspalvelutyössä on vesiräkää vuotava nenä. —›. – Allergikko nukkuu usein huonosti tukkoisuuden vuoksi ja on päivällä väsynyt. Nenäni on keväisin myös aina punainen, koska hankaan ja hieron sitä kutinan vuoksi, sijoitusneuvojana työskentelevä nainen nauraa. Tyypillisesti herkistyminen siitepölylle alkaa nuo ruusvuosina. Koko prosessi sujui ongelmitta, ja siitä oli hyötyä jo seuraavana keväänä: oireita oli selvästi vähemmän. Ikä saattaa helpottaa oireita Miljoona suomalaista kärsii siitepöly allergiasta. Siite pölyallergia vaikuttaa jopa liikenneturvallisuu teen, si llä aivastelu, pärskiminen ja silmien kutina hankaloittavat autolla ajoa, sanoo kliinisen allergo logian dosentti Erkka Valovirta. – Oireet eivät kadonneet kokonaan, koska leppä aiheutti niitä edelleen. Taipumus allergiaan on perinnöllistä. Voin myös tehdä pihallani puutarhatöitä ja jopa nukkua välillä ikkuna auki. ”Kiusallisinta on vesiräkää vuotava nenä.” – Siedätys mietitytti minua, koska se tarkoitti piikitystä kolmen vuoden ajan. Oireilu voi kuitenkin alkaa vasta aikui sena, yli 60vuotiaanakin. Olin silti tyytyväinen. Usein siitepölyallergisella on atopiatausta: atoop pista ihottumaa tai ruokaallergioita lapsuudessa. Atooppinen ihottuma voi pahentua. Siedätys kuitenkin maksoi, ja ajattelin tuolloin, että se auttaisi koko loppuelämän. – Niinä vuosina, jolloin siitepölyä on vain vähän, pärjään ilman lääkkeitä. Sitten hän alkoi pikkuhiljaa saada jälleen oireita myös koivusta
Aina Usein Ajoittain herkistynyt vain yhdelle. Pak kasessa aller gia kasvit talvehtivat. Pahinta aikaa on heinäkuu. Samanaikaisesti koivun siitepölyn määrä on lisääntynyt PohjoisSuomessa, Erkka Valovirta sanoo. Se kasvaa yleensä vain maan eteläi simmässä osassa. Keski vertovuonna lep pien kukinta ei ala vielä helmikuun viileydessä. Allergisen elimistö tuottaa vastaaineita allergian aiheuttajaa kohtaan. Jos kus oireita voi tulla tammesta ja pyökistä, jotka kukkivat koivun jälkeen. Keskivertovuonna allergiakasvien kukinnan alku ja huippu etenevät pohjoiseen parin kolmen viikon viiveellä. Toukokuu on lähes koko Suo messa koivun huippukukinnan aikaa. – Ilmastonmuutos pidentää siitepölykautta. Valtaosa koivuallergisista saa oireita myös lepästä ja pähkinäpensaasta. Tavalli sesti tuulet tuovat ne kauempaa Eu roopasta. Se hoitaa tehokkaasti allergista tulehdus reaktiota ja lievittää nenä ja silmäoirei ta. Huhtikuussa lepän siitepölyä on ilmassa runsaim min koko maassa. Monista tuntuu, että joinakin keväinä oireita tulee, vaikka ei edes olisi siitepölyallergiaa. Koivuallergisen oirekausi voi siis kestää useita kuukausia, Valovirta sanoo. Koivut ovat Suomessa tavallisin siite pölyallergian aiheuttaja. Siitä voi tulla ärsytysoireita, joihin allergialääkkeet eivät au ta. Vuosi 2020 oli ennätyslauhan sään takia poik keuksellinen: lepät aloittivat ku kintansa jo tam mikuun lopulla. Myös siitepölyn kyky aiheuttaa oireita voi lisääntyä. Suihkauttele ahkerasti Päivittäisten siitepölyoireiden ensisijai nen hoito on kortisoninenäsuihke. Asia voidaan selvittää ihopistokokeella tai verinäytteestä määritettävien IgEvastaaineiden avulla. Tällöin kyse ei ole reaktiosta siitepölyyn vaan katupölyyn. – Aina ei ole helppoa erottaa, kummasta oireilu johtuu. Ilmaston lämpenemisen myötä Suomeen leviää uusia allergian aiheuttajia. Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Maaliskuussa allergiakausi käyn nistyy toden teol la, kun leppien ku kinta alkaa Etelä Suomessa. 24 04-2020 APU TERVEYS Siitepölyvuosi voi alkaa jo tammi-helmikuussa Grafiikka kuvaa siitepölykautta Eteläja Lounais-Suomessa. Helmikuussa havaitaan usein ensim mäiset lepän siitepölyt. Siitepölyaika pitenee Tänä vuonna talvi oli leuto ja siitepöly kausi alkoi tavallista aiemmin: pähkinä pensas kukki tammikuussa ja lepän kukin ta oli täydessä vauhdissa maaliskuussa. Koivut ovat meillä tavallisin siite pölyallergian aiheuttaja. Etelä Suomessa alkavat useimmat heinä lajit kukkia juhan nuksen alla. Toki katupöly ärsyttää allergistakin, joten oireet voivat johtua molemmista. Katupöly ei laukaise siitepölyallergiaa. Koi vun kukinta on aikaistunut kymmenen viime vuo den aikana kahdella viikolla. Kuun lopulla ete läisimmät koivut kin aloittelevat kukintaansa. Ensimmäisenä tulevat tuoksukit, jotka ovat Amerikasta lähtöisin olevia vieraslajeja. Heinäkasveista ainakin 40 lajia tuottaa allergisoi vaa siitepölyä. Oireita voi saada kaikista, vaikka olisi 2 3 TEEMA Tammikuu on sydäntalvea. Suihkeiden sisältämää kortisonia on turha pelä tä, sillä nenän limakalvoilta sitä imeytyy minimaali sesti muualle elimistöön. – Koivun siitepölyä myös varastoituu luontoon, joten sitä saattaa pöllähdellä ilmaan vielä juhannuk senakin. Sa maan aikaan kuk kii pähkinäpensas. Kesäkuussa koivun siitepölyä on yhä ilmassa pohjoisimmassa Lapissa. Suihketta on hyvä alkaa käyttää jo vähän ennen oirekautta, koska se vaikuttaa vasta muutaman päi vän kuluttua.
Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, jos on yskää tai hengenahdistusta tai oireet eivät lievity riittävästi kotikonsteilla. Kannattaa kokeilla eri vaihtoehtoja, jotta löytää itselleen sopivimman tuotteen. Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu Heinäkuu on nimensä veroinen koko Suomessa, kun heinien kukinta on huipussaan. Huono hoito voi kostautua ikävästi, sillä allerginen nuha lisää astman puhkeamisen riskin kolminkertaiseksi. Samankaltaisia oireita voivat kuiJoulukuu on allergikon juhlaa. Loka-marraskuu: Allergiakasvien kausi on ohi. Kesäkuussa koivun siitepölyä on yhä ilmassa pohjoisimmassa Lapissa. – Lääkitystä tulisi jatkaa niin pitkään kuin siitepölyä on ilmassa. Siitepölyallergia ei lisää koronatartunnan riskiä, mutta riskiryhmään kuuluvat astmaatikot, joiden sairaus on huonossa tasapainossa, Erkka Valovirta sanoo. – Lisäksi hoitamaton allerginen tulehdusreaktio johtaa vuosien kuluessa limakalvojen sidekudostumiseen, joka on pysyvä muutos. —›. Etelässä pujot aloittavat kuun lopulla. Moni yhdistää sen virheellisesti antihistamiiniin, kertoo allergianeuvoja Kaisa Toikko Allergia-, Ihoja Astmaliitosta. Silmätippoja tai antishistamiineja ei tarvitse aloittaa ennakoivasti, sillä ne tehoavat nopeasti. Syyskuussa Suomeen saattaa kulkeutua Euroopasta marunatuoksukin siite pölyä. Suomessa se on vielä satunnainen tulokas, joka ei kaikkina vuosina ehdi kukkia ennen syyssään viilenemistä. Silmäoireita voi helpottaa silmätipoilla, jotka on tarkoitettu allergiseen sidekalvon tulehdukseen. Elokuussa pujon siitepölyä on varmimmin ilmassa koko maassa. Pujo Leppä Koivu Heinät Monella siitepölyallergisella on niin sanotun kausi astman oireita, joita hoidetaan astmalääkkeillä. 25 APU TERVEYS 04-2020 . Siitepölyallergia Asiantuntija: tutkimuskoordinaattori Tiina Vitikainen, Allergia-, Ihoja Astmaliitto. tenkin aiheuttaa home sienten itiöt, jotka runsastuvat ulko ilmassa myöhään syksyllä. – Nykyajan antihistamiinit eivät juuri väsytä, mutta väsymys on yksi siitepölyallergian oireista. Siitepöly myös pahentaa jo todetun astman oireita. Pieni tauko ei lisää oireita, Toikko sanoo. Mikään kasvi ei kuki ulkona. Välillä voi kokeilla, pärjäisikö jo ilman. Satunnaisesta käytöstä ei ole hyötyä: suihke tai tabletti silloin tällöin ei lievitä allergista tulehdusta. EteläSuomessa alkavat useimmat heinälajit kukkia juhannuksen alla. Lisäksi moni tarvitsee antihistamiinitabletteja. Jos oireet palaavat, käyttöä voi jatkaa huoletta. Pitkäaikainen käyttö ei vähennä lääkkeiden tehoa. Ei ole väliä, missä järjestyksessä lääkkeitä käyttää. Astma on krooninen sairaus, joka aiheuttaa keuhkoputkien limakalvoille tulehduksen
Syömistä ei kuitenkaan kannata rajoittaa vain varmuuden varalta. 4 Terhi saa ristioireita joistakin raaoista kasviksista. Lä hd e: Al le rg ia .fi. Lisäksi koivuallergikko voi saada oireita pähkinöistä ja mausteista, kuten pippurista, kanelista ja currysta. Silloin on soitettava heti hätänumeroon, Erkka Valovirta sanoo. Heinien siitepölylle allergiset puolestaan voivat saada oireita esimerkiksi vehnästä, ohrasta, rukiista ja kaurasta ja pujolle allergiset esimerkiksi persiljasta, valkosipulista ja raa’asta porkkanasta sekä mausteista. Ainakin 75 prosentilla koivuallergisista on ristireaktioita, tavallisesti vain siitepölykauden aikana, mutta joillakin ympäri vuoden. Juuresten ja hedelmien keittäminen, raastaminen tai pakastaminen vähentää niiden allergeenisuutta. 26 04-2020 APU TERVEYS Vihannekset TEEMA Ruoka voi tuoda oireita siitepölykaudella Monet eri ruoat voivat aiheuttaa koivuallergisille oireita, kuten kutinaa ja polttelua suussa. Se johtuu siitä, että ne sisältävät siitepölyjen valkuaisaineita muistuttavia valkuaisaineita. peruna (raakana) omena palsternakka kiivi pähkinät tomaatti persikka manteli selleri porkkana (raakana) päärynä paprika luumu pippurit kumina kurkuma sinappi kaneli inkivääri Hedelmät (kypsentämättömänä) Pähkinät Mausteet Lisäriesana ristireaktiot Siitepölyallergiaan voi liittyä ristiallergia tietyille ruoka-aineille. Vähääkään vaikeammissa oireissa tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Esimerkiksi omena, päärynä ja ananas sekä porkkana, tomaatti ja paprika raakana voivat aiheuttaa koivuallergisille nielun ja suun polttelua tai korvien kutiamista. Syömistä ei kannata rajoittaa vain varmuuden varalta. Näitä ruokia pitää välttää ympäri vuoden. – Ristireagoivista ruoista johtuvat oireet eivät yleensä ole vakavia, mutta pähkinät voivat aiheuttaa joillekin hengitysvaikeutta, nokkosrokkoa, kasvojen alueen voimakasta turvotusta, äänen käheyttä ja verenpaineen laskua eli anafylaksiaa. – Nykyisin suositellaan, että kaikkea syödään oireiden sallimissa rajoissa, koska se kehittää sietokykyä
Huolehdi kun nostasi liikkumalla sisällä. MUISTA SIIVOTA. Siitepölyallergia Näin suojaudut ja selviät siitepölykaudesta KÄYTÄ NENÄKANNUA. Saat ajankohtaista tie toa myös osoitteista siitepolytieto.fi ja allergiaterveys.fi.??. Kaikille siedätys ei sovi. Osalla myös ristireaktiot helpottuvat, Erkka Valovirta sanoo. Hyvästä ilmanpuhdistimesta kin voi olla apua. Moni joutuu itse ottamaan asian puheeksi lääkärin kanssa. Pinnat kannattaa pyyhkiä nih keällä rätillä imuroinnin jäl keen. Hoito kestää kolme vuotta. HUUHTELE HIUKSET iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Hyödystä on myös vähän tutkimusnäyt töä. ULKOILE AAMULLA , illalla tai heti sateen laannuttua, jolloin siitepölyä on vähiten ilmassa. Tämä johtunee siitä, että siedätyshoitoa pide tään hankalana. Pärjäät samoilla aineilla ja välineillä kuin ennenkin. Sillä lisätään sieto kykyä allergiaa aiheuttavaa allergeenia kohtaan. KOKEILE HUNAJAA. Ensin oireita aiheuttavaa ainetta annetaan pie niä määriä kerran viikossa seitsemän vii kon ajan. Voit myös ladata kän nykkääsi app.norkko.fisovel luksen. Sen jäl keen hoito jatkuu kotona: yksi tabletti päivässä kolmen vuoden ajan. Tällaisia myydään rautakau poissa. Jos lääkkeistä ei ole apua ja allergia oireet häiritsevät elämää, kannattaa har kita siedätyshoitoa. Sydän tai keuhkosairaan kannattaa neuvotella käytöstä lääkärin kanssa. Siedätyshoito aloitetaan Suomessa vain noin kahdellatuhannella potilaalla vuosittain. Jotkut kokevat saavansa hyötyä siite pölyuutteesta tehdystä koti maisesta hunajasta. Molempia saa heinä ja koivuallergiaan. – Siedätyshoito vaikuttaa ihmisen puo lustusjärjestelmässä allergisen sairauden syyhyn niin, että allergiaa ylläpitävä puo lustusjärjestelmä korjaantuu. Siedätyksellä voidaan myös estää tai siirtää astman puhkeamista. Koivutabletti tuli markkinoille vasta viime syksynä. Suo jaimessa tulisi olla merkintä FFP2 ja uloshengitysventtiili. – Myös ensimmäinen kielenalustabletti otetaan hoitajan vastaanotolla. Muuten siedätyshoidon alaikäraja on viisi vuotta. Eniten sitä on tuulisella ja aurinkoisella säällä. ÄLÄ KUIVAA pyykkiä ja tuu leta petivaatteita ulkona. Hoitomuotoja on kaksi: pistos ja kie lenalustablettihoito. Hoidon esteitä ovat ras kaus, epätasapainossa oleva astma, jokin vaikea sairaus, kuten syöpä, tai beetasal paajalääkitys. Tee huuhtelu ennen kuin laitat nenäsuihkeen. Allergianeuvoja KAISA TOIKKO, Allergia-, Ihoja Astmaliitto. JOS PUJO TUO OIREITA , kitke se juurineen pihaltasi jo hyvissä ajoin ennen kun se al kaa kukkia. Maski tulee asettaa tiiviisti kasvoille sisätiloissa. 27 APU TERVEYS 04-2020 —› Professori, kliinisen allergologian dosentti ERKKA VALOVIRTA, Turun yliopisto ja Turun Terveystalo. Oireet vä henevät tai katoavat täysin. Siite pölytiedote löytyy osoitteesta norkko.fi. Hoito pitää aloittaa viimeistään neljä kuukautta ennen siitepölykauden alkua, jotta saa siitä hyötyä heti seuraavana ke väänä tai kesänä. Sivusto päivittää kahden tunnin tarkkuudella koivun ja heinän siitepöly määrät. Yksittäiset unohdukset eivät haittaa hoidon tehoa. Jos oireet palaavat, hoito voidaan uusia. Siedätyshoidon teho ei liioin pääty, kun se lopetetaan, vaan voi säilyä toista kymmentä vuotta. ASIANTUNTIJAT Milloin siedätyshoitoon. Toki se vaatii potilaalta sitoutumista, mutta harva keskeyttää siedätyksen. Sillä saa huuhdeltua liman, siite pölyn ja katupölyn nenäonte loista, mikä helpottaa nenän ärsytystä. PEITÄ TUULETUSIKKUNAT rautakaupasta saatavalla siite pölyn suodatinkankaalla. Jos oiree si ovat voimakkaat, vältä ulko na liikkumista. HANKI HENGITYSSUOJAIN ja kokeile sitä ulkoillessa. Perussii vous riittää allergikollekin. RAVISTA ULKOVAATTEET , kun tulet sisälle, ja jätä ne eteiseen. SEURAA TILANNETTA. Siitepölyhunajaa tulisi ottaa siitepölykauden jälkeen joka päivä tulitikun kärjellinen uuden kauden alkuun asti. Koivujen kaatami sella ei ole merkitystä, sillä koivun siitepöly kulkeutuu tuulen mukana pitkiä matko ja, ulkomailta asti. Sitten siirrytään ylläpitohoi toon, jolloin saa pistoksen kuuden viikon välein. Pistoshoidossa on kaksi vaihetta. Yläikärajaa ei ole. Se on toistaiseksi tarkoitettu vain aikuisille. Vaihda ilmantuloventtiilien ja ilmastointilaitteiden suodatti met ennen ja jälkeen siite pölykauden. – Se on vähän verrattuna muihin Poh joismaihin. Näin epäpuhtau det eivät pääse sisätiloihin
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: ompeleminen, teatteri ja muu kulttuuri, musiikki, liikunta. 28 04-2020 APU TERVEYS LIISA HAKALA IKÄ: 65 vuotta. AMMATTI: eläkkeellä oleva ala-asteen opettaja ja kukkakauppias
Elämäni suuri haaksirikko on ollut tämän toisenkin avioliittoni päättyminen. Perhe palasi Suomeen vuonna 1987 ja rakensi hartiavoimin talon Järvenpäähän. 29 APU TERVEYS 04-2020 —› . Ei voi sanoa toiselle, että nyt lähdetään liikkeelle, Liisa Hakala sanoo.. LIISA TALVITIE kuvat MILKA ALANEN O vella tulijaa tervehtii ensimmäisenä seitsemänvuotias Niisku-koira. – Menin uudelleen naimisiin vuonna 1997. Pari vuotta eläkkeellä ollut Liisa Hakala, 65, elelee nyt Niiskun kanssa kahden Järvenpään Ristinummella. Kesällä hänen piti lähteä vapaaehtoistöihin Etiopiaan, mutta koronavirus esti unelman toteuttamisen. ”Kotiäidin työtä ei arvosteta.” —› – Yksin asumisessa on raskasta se, että kaikki aktiivisuus pitää kiskoa itsestään. Esikoinen syntyi Varkaudessa, muut lapset Yhdysvalloissa, jossa Liisa Hakala asui puolisonsa työn vuoksi. Kaipaan kumppania vierelleni Liisa Hakala on opetellut monta ammattia, mutta tärkein niistä on ollut neljän lapsen kasvattaminen. Tuolloin Liisa Hakala asui Petäjävedellä, jonne hän oli perustanut kukkakaupan ja hautaustoimiston. Eläkkeessä näkyy, miten vähän kotiäidin työtä arvostetaan. Menojaan joutuu miettimään tarkasti. Halusin ja sain monta lasta: meille syntyi vielä kaksi tytärtä ja poika. – Kun on kulkenut miesten mukana maailmalla ja ollut lasten kanssa kotona, se näkyy elämänkokemuksen lisäksi eläkkeen pienuudessa. Olin puolisoni työn vuoksi jälleen ulkomailla, vuoden Kanadassa. . 1970-luvun puolivälissä Hakala opiskeli pukuompelijaksi Kuopiossa ja sitten opettajaksi Kajaanissa. Sitten edessä oli avioero ja aivan uusi elämänvaihe. – Naimisiin menin vuonna 1977, ja esikoistytär syntyi kaksi vuotta myöhemmin. Kotiäitiydestä tuli hänen ammattinsa kymmeneksi vuodeksi
Neljästä lapsestani kaksi on nyt lähellä, samoin kaksi lapsenlapsistani. Mietin, kuka lopulta olen ja kenelle olen tärkeä. Muutaman vuoden sisään osuivat vanhempieni kuolema, monivaiheisen työelämän loppuminen, toisen avioliittoni päättyminen ja muutto. En tiedä, jaksanko enää myöhemmin ryhtyä järjestelemään samanlaista matkaa. Me eläkeläiset olemme tavallaan yhteiskunnan näkymätön joukko, jota ei enää tarvita missään – ehkä ainoastaan lastenlasten hoitajina. Työelämän loppuminen tuntui aluksi helpotukselta, mutta siihen sisältyi muitakin tunteita. Pari päivää viikossa olisi erinomainen ratkaisu. Vaikka olen matkustanut paljon, Afrikassa en ole käynyt. Olen aina halunnut sinne, mutten turistimatkalle. 1 Työelämän loppu oli aluksi helpotus Jäin eläkkeelle lopetettuani yritykseni ja muutin takaisin Järvenpäähän vuonna 2018. Tosin itse en valita siitä roolista.”. Eläkkeelle jääminen oli identiteettikriisi. Suhtaudun vapaaehtoistyöhön vakavasti.” ”Työ oli ollut yksityiselämän kriisien keskellä kuin suojaava haarniska.” Liisa Hakalalla on ollut vuosikymmenien varrella monta koiraa, mutta seurallinen Niisku taitaa olla kaikkein rakkain. Kukkakaupassa tunsin tekeväni joka päivä kaunista ja tarpeellista työtä ja hautaustoimistossa koin olevani tarpeellinen ihmisten surussa. Muutto takaisin lähtöruutuun, Järvenpäähän, oli raskas, mutta lopulta ainoa oikea ratkaisu. Vaikka ikää tulee, kaipaan välillä töitä. 30 04-2020 APU TERVEYS 2 Haluan tehdä jotain merkityksellistä Vanhempieni henkisenä perintönä minulla on rohkeus tehdä erilaisia ja ehkä jonkun mielestä erikoisia ratkaisuja. Suunnitelmani oli lähteä kesäkuussa Etiopiaan Suomen Lähetysseuran vapaaehtoistyöntekijäksi. Koronavirus ei ole vielä levinnyt Afrikassa samaan tahtiin kuin Aasiassa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mutta meillä jokaisella on nyt vastuumme, että pandemia saadaan nopeasti talttumaan. Halusin toteuttaa unelmani 65-vuotiaana, koska haluan tehdä muille ihmisille ja itselleni jotain merkityksellistä. Sain tiedon reissun peruuntumisesta maaliskuun puolivälin jälkeen. Työn myötä loppuivat monet kontaktit. Se itketti varsinkin siksi, että olin miettinyt vapaaehtoistyötä niin pitkään. Ensimmäinen vuosi tämän jälkeen oli iso kriisi, mutta selviydyin. Tähän ikään mennessä tiedän sen, ettei kaikki suju, kuten suunnitellaan. Olin järjestänyt kaiken lentoja myöten, ja pestin piti kestää kolme kuukautta. Työ oli ollut yksityiselämän kriisien keskellä kuin suojaava haarniska. Minun piti opastaa ompelua aidsorpojen toimintakeskuksessa, joka sijaitsee vuoristossa Addis Abebasta pohjoiseen
Loppuuko seksielämä tähän, vaikka olen terve, tunteva ja halukas olemaan toisen kanssa. Nämä harrastukset ovat henkistä huoltoa. Yksinolon myötä seksistä on tullut sillä tavalla hallitseva asia, että mietin sitä aika usein. Olen aktiivinen: käyn konserteissa, taidenäyttelyissä ja teatterissa. Ne asiat tapahtuvat, jotka ovat tapahtuakseen.” ??. Olen etsinyt muutaman kerran kumppania deittipalstoilta tai tansseista. Itse en voi ajatella vielä tukeutuvani lapsiini. Ikääntyessä kaipaa, että vierellä olisi joku huolehtimassa. Terveys on myös mielialakysymys, ja siihen voi vaikuttaa paljon itse. Elän nyt ensimmäistä kertaa yksin niin, ettei minulla ole lähelläni ketään, jolta saisin huomiota ja jolle antaisin huomiota, rakkautta ja hellyyttä. En ole koskaan vältellyt niin sanottuja miesten töitä. Luottamukseni johdatukseen on kasvanut ja syventynyt entisestään. Kaikella, myös vaikeuksilla ja menetyksillä, on oma merkityksensä. Seksuaalisuus ja sen merkitys muuttuvat iän mukana, mutta kosketus on ollut minulle aina hyvin tärkeää. Ikäluokkani elää vanhemmaksi kuin esimerkiksi vanhempamme. Tämänikäisenä en halua enää kokea hetken huumaa, joka onkin vain harhaa. En pelkää yksinoloa mökillä, sillä se on ollut rakas paikka minulle jo lapsuudestani lähtien. Heillä on oma elämänsä.” 4 Synkistelystä tulee vain huono olo Minulla on luultavasti hyvät geenit. Voin hyvin ja huolehdin kunnostani ja mielestäni. Päivittäiset lenkit Niiskun kanssa, kuntosali ja uiminen pitävät fyysistä kuntoa yllä. Jos joku vielä löytyy, se on varsinaista johdatusta. Mökki keskellä metsää on osa sielunmaisemaani. Talvella mökillä hakkaan yhä ensimmäisenä avannon ja lämmitän savusaunan. Asetelma voi olla pian se, että seitsemänkymppiset lapset kantavat huolta yli yhdeksänkymppisistä vanhemmistaan. Minulla on tärkeitä, läheisiä ystäviä. Toivon loppuelämän kestävää suhdetta. Synkistelemällä ja hautautumalla kotiin aiheuttaa vain itselleen huonon olon. Olen sosiaalinen ihminen ja hakeudun mielelläni ihmisten pariin. 31 APU TERVEYS 04-2020 —› . Sen kirjailija Tove Jansson kiteyttää hienosti runomuotoisessa kirjassaan Kuka lohduttaisi Nyytiä. En suostu alistumaan, että olisin loppuelämäni yksin. 3 Yksinolo korostaa seksuaalisuutta Seksuaalisuus on olennainen osa koko olemassaoloa ja naiseuttani
– Itsetyydytys laskee stressi tasoa ja vähentää masennus oireita. Kun samaa miesjoukkoa tut kittiin vuosia myöhemmin, niin harventuneet siemen syöksyt olivat lisänneet etu rauhasvaivoja. MITÄ USEAMMIN mies mas turboi, sitä paremman suojan hän saa eturauhassyöpää vas taan. Tämä on totuus, jonka moni mies kokemuksestaan tietää, muttei uskalla sitä myöntää. Näin käy myös suku puolielimille. Tutkimustieto ei tosin ker ro, mikä olisi ideaali ”tumpu tusmäärä”, mutta lukuna on usein mainittu 21 kertaa kuu kaudessa. Säännöllinen tumputus voi suojata myös eturauhassyövältä. Turkulainen apulaisprofes sori ja seksuaaliterapeutti Patrik Jern murtaa jäätä sano malla, että jokainen saa mas turboida ja monen pitäisikin, sillä itsetyydytyksellä on mo nia positiivisia terveysvaiku tuksia. Yhteisön moraalikäsityskään ei helpota paineita. 32 04-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO M iten mies rohkenisi va pauttaa sek suaalisia pai neitaan vapaasti ja rennolla ranteella eikä salaa ja pientä häpeää tuntien. Sooloseksi kunniaan! Itsetyydytys laskee stressiä ja vähentää masennusoireita. • Valtaosa väittää käyttävänsä hammaslankaa säännöllisesti, ja 1970-luvulla yli 50-vuotiaista miehistä vain ani harva sanoi masturboineensa. AARRE KANTH Asenteet muuttuneet • Seksuaaliterapeutti Patrik Jernin mukaan tutkimuksissa on valehdeltu ehkä eniten, kun on kysytty hammaslangan käytöstä tai masturbaatiosta. Orgasmit saattavat myös suojata eturauhassyö vältä ja pitää kehon kunnossa. – Silloin riski sairastua on 33 prosenttia pienempi verrattu na miehiin, jotka saavat sie mensyöksyn vain 4–7 kertaa kuukaudessa, Patrik Jern sa noo. Ellet liiku riittävästi, lihakset surkastuvat ja kutis tuvat sekä menevät huonoon kuntoon. • Yliopistolla opettavan Jernin kokemus on, että nuoremmat opiskelijasukupolvet pystyvät keskustelemaan seksuaalisuudesta ja itsetyydytyksestä nykyään jo hyvin avoimesti. Siittimeen tulee paljon happi rikasta verta, ja juuri tämä happisyöksy saattaa pitää pe niksen kudokset paremmassa kunnossa. Kärjistäen voinee sanoa, et tä monen ikämiehen itsetyy dytyksen kokemukseen vai kuttaa ensin äidin ja sitten kumppanin oletettu mielipide. Patrik Jernin mukaan suku puolielimet ovat ikään kuin li haksia, joita pitää käyttää säännöllisesti, kuten muitakin lihaksia. Patrik Jern muistuttaa, että mitä vanhemmaksi mies elää, sitä varmemmin hänellä on joskus erektiohäiriöitä. • Finnsex-paneelitutkimuksessa 2018 miehistä lähes sata prosenttia kertoi masturboineensa. Ku va iS to ck STOPPI HÄPEÄ LLE. – Erektio ei synny tahdon voimalla, vaan siittimessä on lihaksia, jotka rentoutuessaan päästävät penikseen verta ja aikaansaavat jäykistymisen
Tämä ainutlaatuinen yhdistelmä aktivoi kollageenituotantoa ja parantaa hiusverenkiertoa. Soveltavan psykologian apulaisprofessori, seksuaaliterapeutti PATRIK JERN, Åbo Akademi. Yhden palkinnon arvo 100?€ Mikä on tämän numeron paras juttu. – Niin kauan voi masturboida, kun on aikaa ja halua. Mutta jos vanhemmalla miehellä on seksilelu tai seksinukke, sitä vieroksutaan, seksuaaliterapeutti Jern sanoo. – Immuunijärjestelmämme toimii sitä paremmin, mitä useammin saamme orgasmeja ja mitä useammin harrastamme itsetyydytystä. – Voisihan tämä olla kustannustehokas päätös, Patrik Jern myöntää. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 4/20, 00081 A-lehdet Lähetä vastauksesi 15.5.2020 mennessä. Emme julkaise nimeäsi. Miten antaisimme varttuneemman miehen hyvin mielin hoitaa rauhassa lihastaan ilman luuserin paineita. MITEN SAISIMME masturboinnista vielä nautinnollisempaa, vielä luonnollisempaa. Seksuaalinen aktiivisuus antaa paljon: se pitää kehon kunnossa ja mielen virkeänä. Miksi nyt ei voisi saada seksitarvikkeita. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. 33 APU TERVEYS 04-2020 —› . Yhden palkinnon arvo on 100 e.. ASIANTUNTIJA . Immuuni järjestelmä toimii sitä paremmin, mitä useammin saamme orgasmeja. Naisen seksuaalisuus kulkee läpi koko elämän aaltoina, mutta miehellä käyrä nousee nuorena yhtäkkiä nollasta ylös ja pysyy korkealla pitkään. Jos ”saatanan runkkari” oli ennen pilkkanimistä pahimpia, niin nykyään ”onnellinen runkkari” voisi olla hyvinvoivan miehen nimitys.. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Tuotepaketti sisältää 2 tuotetta: Skingain plus -kollageenissa on ihoja nivelkollageenin lisäksi Pycno genolia. Ennen moni 50-vuotias mies sai lahjaksi kävelykepin. Arvomme palautetta antaneiden kesken tutkittuja ja laadukkaita Skingain-tuotteita. Sieltä se laskee vähitellen, muttei putoa oikeastaan koskaan nollaan. Skingain serum sopii kaikille ihotyypeille. Kunhan ei häiritse muita. Hän perustelee ajatusta naisen ja miehen seksuaalisuuden ikäkäyrien erilaisuudella. Se antaa iholle pitkäkestoisen kosteutuksen ja tasoittaa ihon juonteita. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Arvomme 3 tuotesettiä. – Jos naisella on seksileluja, se on monen mielestä luonnollista ja normaalia. Eli käytetty lihas onkin freesi lihas! JOS MASTURBAATIOLLA on ikääntyneen miehen onnellisuutta ja vireyttä parantavia vaikutuksia, niin luonnollisesti voisi kysyä, eikö Kela voisi ottaa seksivälineet korvattavien apuvälineiden joukkoon
Hän on toipunut loistavasti. 34 04-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA Katri Pekkalan oikea lonkka leikattiin viime vuoden touko kuussa ja vasen syyskuussa. PERHEESEEN KUULUU: koiranpentu Kyllikki. ASUU: Sotkamossa. – Elämäni muuttui paljon paremmaksi, hän iloitsee. HARRASTAA: marjastusta, sienestystä, metsässä haahuilua, hiihtoa, puutöitä, teatteria, kuntosalia ja tanssia.. KATRI PEKKALA IKÄ: 52-vuotias
Kyseessä oli kysta, joka oli leikattava pois. Varauduin siihen, että polvet pettäisivät paikassa, jossa kortisonia ei olisi saatavilla. Minua pelotti, että maailma oli mennyt poissa ollessani eteenpäin eikä minulle olisi enää mitään Suomessa. 23-vuotiaana aloin opiskella valtiotieteitä, pääaineenani poliittinen historia. Onneksi uskon lääketieteeseen. Molempien lonkkien nivelrikko sai Katri Pekkalan kuvittelemaan, että hänen elämänsä oli ohi. Kotiinpaluu masensi Kiinan-reissu venähti kolmen ja puolen vuoden mittaiseksi. 35 APU TERVEYS 04-2020 . Menin hierojalle, mutta siitä ei ollut apua. Silti mieleen jäi pelko, että ne voisivat alkaa reistailla uudestaan. Laskettelin, kävin punttisalilla ja harrastin aerobicia ilman lepopäiviä. Minulla oli kiire päästä tuppukylästä pois. Reumaa minulla ei kuitenkaan ollut. Liikeradat supistuivat koko ajan. Olin aina pelännyt, että nivelrikko olisi minunkin kohtaloni. Vointini oli erinomainen – polvista ei ollut mitään riesaa. Tämäkään leikkaus ei onnistunut, vaan vaati korjausta. Kun lähdin vuonna 1995 Kiinaan opiskelemaan kieltä ja kulttuuria, mukanani kulki kortisoniampulli. Toisaalta en edes halunnut leikkauspöydälle, koska äitini huonot kokemukset kummittelivat mielessäni. Minusta tuntui, että elämäni oli ohi. Kivut jäivät kuitenkin leikkauspöydälle, ja elämässä oli taas muutakin odotettavaa kuin eläke. Äiti joutui odottamaan korjausleikkausta kaksi vuotta. Myös kivut pahenivat. Lääkäri selitti, että reumassa nivelpinnoissa on samanlainen tulehtunut nukkapinta kuin minun polvissani oli. En mennyt heti lääkäriin, vaan sinnittelin siihen asti, etten voinut enää hypätä ojan yli. Kiinaan ampullin kera Ensi merkit tulevasta ilmaantuivat kenties jo nuoruudessani. Kun olin kirjoittanut ylioppilaaksi, muutin Kajaanista Turkuun. Hänen polvensa oli leikattu sen vuoksi kahdesti. —› Mikä ihmeen iskiasvaiva minulla on, mietin, kun toiseen pakaraan iski älytön kipu. Syyksi arveltiin liiallista treenaamista. Kun kerroin asiasta äidilleni, hän totesi, että ”tuo taitaa nyt olla tätä”. Olisiko loppuelämäni pelkkää kipua. Aluksi olin ihastuksissani. Yhtäkkinen hermopinne heitti minut useasti lattialle. Yliopistossa polvet alkoivat jälleen vaivata. En ollut kuitenkaan kuvitellut, että se ilmaantuisi alle viisikymppisenä. Minulle tehtiin tähystysleikkaus. Äitini tarkoitti nivelrikkoa, jota oli itse sairastanut pitkään. Siinä havaittiin, että molempien polvien nivelpinnat olivat tulehtuneet ja polvikierukat murtuneet monesta kohdasta. MAARIT VUORISTO kuvat PIA INBERG ”En mennyt heti lääkäriin, vaan sinnittelin siihen asti, etten voinut enää hypätä ojan yli.”. Odotettavissa olisi vain ikäviä asioita. Diagnoosi, molempien lonkkien nivelrikko, kuulosti karsealta. Se sai kyyneleet valumaan silmistäni: apua, minullako reuma näin nuorena. Polveni saatiin putsaamisella ja kortisonipiikillä oireettomiksi. Reuma-sanakin mainittiin. Tapasin opiskelijoita ympäri maailmaa ja elin uuden opiskelunuoruuden. Ensimmäinen leikkaus meni pieleen, kun polveen pantiin liian iso tekonivel. ?Tanssin jo flamencoa . Pääsisinkö edes leikkaukseen, koska olin vasta 48-vuotias. Myöhemmin olen yhdistänyt sen nivelrikkoon, koska kuulemani mukaan monella muullakin nivelrikkoa sairastavalla on ollut kystia. Sain hyvät lääkkeet ja keskusteluapua. Päinvastoin: kipu levisi nivuseen. Putosin tyhjän päälle ja masennuin. Kotiinpaluu olikin rankka. Olin 16-vuotias, kun huomasin polvitaipeessani kananmunankokoisen kivuliaan pallukan. Koulunkäyntiin episodi ei vaikuttanut. Loppua kohden minulle tuli tunne, etten pääsisi Kiinasta koskaan pois. Olin jopa leikitellyt ajatuksella osallistua fitnesskisoihin. Toki tämä on vain omaa päättelyäni. Sinä aikana hänen lonkkansa kipeytyi virheasennon takia niin, että myös se piti leikata
Elettiin laman syövereissä, ja välillä näin melkein nälkää. Sen ansiosta heräsin henkiin. Kun paino on normaali ja lihakset kunnossa, liikuntaja tukielimet saavat lisäaikaa ja tekonivel kestää kauemmin. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Olin huomannut lehdessä ilmoituksen, jossa haettiin avustajia harrastajateatteriin. Minun ei ole tarvinnut taistella mistään. Sellaista ei ollut tarjolla, mutta minulle ehdotettiin suo-opaskurssia. Kajaanista hyppäsin Turkuun ja sieltä Kiinaan. Graduni oli jäänyt kesken ennen Kiinaan lähtöä, eikä sen tekemisestä tullut enää mitään. Tupa ja perunamaa Sitten Kainuussa asuva siskoni alkoi houkutella minua sinne. Se tarkoitti muuttoa Kolariin. Itsestään kannattaa pitää hyvää huolta. ”Leikkaus pelotti, mutta olin valmis tappelemaan päästäkseni siihen.” Jalkatuki ja jalkajumppa olivat osa kuntoutumista. Lisäksi olen saanut voimaa vertaisistani. Yliopistosta en koskaan valmistunut. Olin syntynyt Espoossa, josta muutimme Tampereen ja Maskun kautta Kajaaniin. Myös lemmikkini ovat olleet tärkeitä hoitajiani. Minulla oli jälleen yhteisö, johon tunsin kuuluvani. MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Koin olevani kulkuri ja kiertolainen, mutta kaipasin pysyvyyttä ja halusin löytää paikkani. Se oli siinä mielessä huono veto, että proviisioansiot jäivät alle työttömän peruspäivärahan. Terveys on etusijalla. Menin koe-esitykseen, joka meni niin nappiin, että sain yhden päärooleista. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Hetki oli muutokselle otollinen, koska juureni olivat alkaneet askarruttaa minua: oliko niitä jossain. Vietin siellä lapsuusja nuoruusvuoteni. Kokemus oli mielenkiintoinen. Perustimme muiden kurssilaisten kanssa osuuskunnan, jonka kautta järjestimme muun muassa draamallisia patikkaretkiä. Suoritin LVI-tutkinnon ja työskentelin jonkin aikaa kiinteistönvälittäjänä. Joskus tuntuu, että sosiaaliset ja verbaaliset taidot ratkaisevat.. – Ystävät ovat yksin elävälle valtava voimanlähde. – Olen saanut erittäin hyvää hoitoa. Olen kuitenkin kuullut myös aivan toisenlaisia tarinoita. 36 04-2020 APU TERVEYS Samanaikaisesti löysin teatterin. Sohvalla Katri ehtii makoilla harvoin, mutta hän on oppinut, että lepo on tärkeää jak samisen kannalta. – Kaikkea ei tarvitse tehdä, vaan vähempikin välttää. Lopulta irtisanouduin. Kun työvoimatoimistossa kysyttiin, mitä tahtoisin tehdä, tokaisin, että haluaisin rakentaa hirsimökin Lappiin ja käydä eräopaskurssin. Viihdyin Kolarissa viisi vuotta
Sitä ei välttämättä tehtäisi heti, koska olin sen verran nuori. Olin perustamassa latu kahvilaa siskoni kanssa enkä halunnut jättää projektia kesken. Minua pyydettiin kiinan kie len taitoni vuoksi Vuokattiin saapuvien kiinalaisten olympiaurheilijoiden tueksi ja turvaksi. Tästä seuraa jalkoihin sä teilevä selkäkipu, iskias. Sormiin syntyy kovia luukyhmyjä nivelten koh dalle. ”Äl kää sitten sössikö”, sanoin, kun minua kärrättiin leikkaussaliin. Selkärangas sa nivelrikko voi ahtauttaa selkäytimestä tulevien hermojen luisia aukkoja. Se on pahinta liik keelle lähtiessä. Hän tarvitsi nivelrikon vuoksi apua, ja niinpä muutin sinne vuonna 2007. Arvelin hänen ym märtävän kolmen toisiaan syöttävän on gelman kokonaisuuden: kivut, vaihdevuo sioireet ja niistä johtuvan mielen mata luuden. Miten hienolta tuntuikaan kuljes kella omassa metsässäni koirieni kanssa. Menin ortopedin vastaanotolle kaksi jakoisin tuntein. Kun kiinteistönvälittä jän pesti päättyi, minäkin olin vähän ai kaa työtön. Silloin peruutin, että ei nyt ihan vielä. Seurauksena mielialani notkahti reippaasti miinukselle. Nivelrik ko on yleisin nivelsairaus, jota sairastaa Suomessa noin miljoona ihmistä. Aluksi elätin itseni keikkatöillä, mutta sitten sain kiinteistönvälittäjän paikan kuukausipalkalla. Varasin ajan aikui selle naislääkärille. Polvikipu tuntuu ensin portaita alas, myöhemmin myös ylös kävellessä. Hän myös teki tosissaan töitä sen eteen, että kaikkien vaivojen lääkitys mie tittiin toisiaan tukevaksi. Olin sairaalassa vain kaksi päivää. Ki vut kuitenkin voimistuivat, ja pahinta oli leposärky. Tässä vaiheessa tiesin, että oli leikkauk sen aika. Ainut miinus Kainuussa asumisessa oli suuri työttömyys. Nivelrikkoa todetaan lä hes kaikilla eläkeikäisillä, mutta vain osalle siitä on merkittävää haittaa. Kaikki sujui hyvin. Vankkumaton uskoni lääketieteeseen pelasti jälleen minut. Sitä ei kuitenkaan voitu tehdä heti, koska minun piti selvitä talvesta tor passani. Työterveyslääkäri sanoi, että edessä olisi tekonivelleikkaus. Löysin mieleiseni talon, puulämmitteisen torpan, ja siinä sivussa 30 hehtaaria metsää. Sohvalla Katri ehtii makoilla harvoin, mutta hän on oppinut, että lepo on tärkeää jak samisen kannalta. Yllätyksekseni lääkäri piti leikkausta tarpeellisena heti. Tällöin polvet saattavat kääntyä sivuille. Kohtuul linen liikunta hidastaa ni velrikon kehitystä. Jotkut kokevat hyötyvänsä glukosamiinis ta tai kondroitiinista. Eniten tautia esiintyy uk kovarpaiden tyvinivelissä, sormien kärkinivelissä ja selkärangan nivelissä. Tässä vaiheessa toista lonkkaani särki jo. Sain onneksi pätkätöi tä, muun muassa opettajan sijaisuuksia. Jumpan avulla nivelet voi pitää liikkuvina ja li hakset kunnossa. Sitten palasin kotiin kep Jalkatuki ja jalkajumppa olivat osa kuntoutumista. —› Kainuussa houkutti sekin, että äitini asui siellä. Sain sieltä kantarellit, lakat, karpalot ja mustikat. En voisi kantaa toipilaana poltto puita pannuhuoneeseen. Mustimpina het kinä ajattelin, ettei eläminen niin kovan kivun kanssa ollut elämisen arvoista. Kaksi vuotta sitten tähän komboon piti lisätä vielä vaihdevuosi oireet. HOITO: Nivelrikkoa ei voi da parantaa, mutta kipua voidaan lievittää tulehdus kipulääkkeillä. Huomasin myös jalkojeni jäykisty neen. Lähde: reumaliitto.fi. Silloin iski paniikki, palkkaisi ko kukaan minua. Puolitoista tuntia unta Yritin pärjätä pelkillä kipulääkkeillä. Pakarakipu ilmaantui vuonna 2014, ja nivelrikkodiagnoosi syntyi vuotta myö hemmin. Sormissa nivelrikko tekee kädestä kömpelön, ja puristusvoi ma heikkenee. Lonkkien ja polvien nivel rikko vaikeuttaa liikkumis ta ja voi aiheuttaa myös ankaraa särkyä. Vaikea ja kivulias lonkan tai pol ven nivelrikko hoidetaan hyvin tuloksin tekonivel leikkauksella. Siksi leikkaus siirtyi seuraavaan kevääseen. Haaveissani siinsi oma talo, punai nen tupa ja perunamaa. Ukkovarpaan tyven nivelrikkoon liittyy usein vaivaisenluu. Van henemisen lisäksi isojen nivelten nivelrikolle altis tavat raskas työ, niveliä kuormittava urheilu, yli paino, nivelten vammat ja tulehdukset sekä perin nöllinen taipumus. Lähes kaikilla eläkeikäisillä MIKÄ SAIRAUS. Olin iloinen, että pystyin ottamaan pestin vastaan. Kun sairaus etenee, nivelen liikerata pienenee. Niveliin voi daan ruiskuttaa myös kor tisonia, hyaluronaattia tai hylaania. Vielä iloisempi olin viimein toukokuus sa, jolloin oikea lonkkani leikattiin. OIREET: Varhaisvaiheessa nivelrikon tärkein oire on kipu. Tehtäväni oli huolehtia heistä urheilun ulkopuolella. Myös siskolla oli todettu nivelrikko, ja hän oli siirtänyt leikkausta tuonnemmas. Oloni parani. 37 APU TERVEYS 04-2020 . Otin lainaa ja tein kaupat. Suurimmat terveydelliset ja taloudelliset haitat ai heutuvat lonkan ja polven nivelrikosta. Sor mien ja varpaiden nivel rikkoon perinnöllisyys on tavallisesti ainut syy. Nukuin yöllä usein vain tunnin tai puolitoista. Leikkaus pelotti, mutta olin valmis tappelemaan päästäkseni sii hen. Sitä odotellessa sain kiinnostavan työ tarjouksen
Mikä hölmö olin, kun en heti suostu nut. Minussa on muutenkin virinnyt jälleen halu aloittaa jotain uutta. Tosin söin yhä vahvoja kipulääkkeitä toisen lonkkani vuoksi. Muutto tarkoittaisi, että laittaisin torppani vuokralle. Kannatti ehdottomasti mennä leikkauk seen. Elämä tuntuu olevan nyt täynnä vaihto ehtoja. 38 04-2020 APU TERVEYS pien kanssa. Toki toipuminen on pitkä prosessi, ei vätkä leikatut lonkat ole ihan samat kuin terveet omat lonkat. Siellä touhutessa jalat välillä väsyvät. Ties vaikka Tinderiin Vasen lonkkani leikattiin syyskuussa. Ties vaikka liittyisin vielä Tin deriin. Elämäni ei ol lutkaan tässä – minulla on muutakin odo tettavaa kuin eläke. Ehkä vain luulin olevani kivuton. On tietysti mahdollista, että nivel rikko ilmaantuisi jonain päivänä polviin kin. Tietoa niistä saat osoitteesta nivel.fi tai numerosta 09 271 2312. ”Tehkää yhtä hyvää työtä kuin viime kerralla”, sa noin tällä kertaa. Löydät heidät osoitteesta reumaliitto.fi/fi/ reumaliitto/sairastuneille-laheisille/ vertaistukea sekä Facebookista facebook.com/Nivelrikko/ ET OLE YKSIN!. En kuitenkaan murehdi sitä nyt. Sairauslomani jälkeen palasin latukah vilamme tiskin taakse. Kotona kaverina on Kyllikki-pentu. ”Minusta tuntui, että olisin voinut lähteä vaikka sambaamaan.” Katri rakastaa koiria. Ykköshaaveeni on asunto Helsingistä. Kaikki sujui jälleen mainiosti. Olen tunneilla aivan liekeissä: flamencon tulisuus, intohimo ja draama viehättävät minua. Muuten vointini on ollut erinomainen. Nivelneuvontaan (0800 05252) voi soittaa ilmaiseksi kaikkina viikonpäivinä, ja se palvelee 24 tuntia vuorokaudessa. Voisin myös tehdä graduni valmiiksi. Jo kahden viikon kuluttua pärjäsin kotona ilman kep pejä. En kuitenkaan tunne, että lonkkien sisällä olisi jokin vierasesine. Toipumisen nopeus häm mästytti minut. Myös Reumaliiton Tules-yhteyshenkilöt tarjoavat vertaistukea. . Oikea lonkkani oli täysin kivuton. Serkun luona kyläillessään hän pääsi hellittelemään cairnterrieri Albertia. Myös vuosien ajan tarvitsemani vah va kipulääkitys purettiin pikkuhiljaa. Suomen Nivelyhdistyksen alaosastot, nivelpiirit, tarjoavat vertaistukija liikuntaryhmiä kymmenillä paikkakunnilla. Olen tehnyt myös opettajan sijaisuuksia ja toteuttanut pit käaikaisen haaveeni oppia tanssimaan fla mencoa. Työikäisten virtuaalinen vertaistukiryhmä palvelee osoitteessa nivel.fi/virtu. Hyvästä yrityksestä huolimatta en löytänyt juuria ni Kainuusta. Minusta tuntui, että olisin voi nut lähteä vaikka sambaamaan. Me nin leikkaukseen liput heiluen. Toinen suunta voisi olla Rovaniemi
Katso osoitteesta apu.fi/taidekierros Untitled-2 1 31/03/2020 13.08. Taiteen kanssa et ole yksin Me Avussa haluamme vaikuttaa siihen, että nykyistä harvempi tuntisi itsensä yksinäiseksi. Nämä maalaukset näet nettikierroksella, jolla Kimmo Ohtonen kuljettaa katsojat maalausten äärelle. Siksi valitsimme Ateneumin taidemuseon kanssa 11 tunnettua teosta, joiden kanssa ei tarvitse olla yksin. Matkalla hän törmää kiinnostaviin ihmisiin, jotka kertovat itselleen tärkeistä teoksista ja kokemuksistaan yksinäisyydestä
40 04-2020 APU TERVEYS. Desinfiointiaine on värjännyt jalan punaiseksi. Patrick Björkman puuduttaa laseroitavaa suonta Arto Jousikarin jalassa
– Jalkani on aika ajoin kipeä ja turvonnut suonikohjun tähden. O n arki-ilta Kampin Terveystalossa, ja alkamassa on Arto Jousikarin suonikohjujen poisto laserilla. Pään ja jalan väliin asetetaan näkösuoja, joten Arto Jousikari ei näe, mitä hänen jalalleen tehdään. – Vähän kirpaisee, Björkman sanoo ja pistää ensimmäisen puudutuspiikin polvi taipeessa kohtaan, josta laserkuitu viedään suoneen. ANNA KAUHALA kuvat PETRI MULARI Hoitamattomana suonikohju voi johtaa säärihaavaan. Kipeä suonikohju sijaitsee pohkeessa, mutta varsinainen ongelma on toisaalla. – Suonikohjut ovat hyvin yleisiä. Hän on saanut jo särkylääkkeen ja rauhoittavan esilääkkeen. Kaikki niistä eivät oireile, mutta usein ne aiheuttavat kutinaa, särkyä, suonenvetoa, turvotusta ja ihottumaa, Björkman sanoo. Sitten Björkman tarkistaa ultraäänilaitteella, missä leikattava suoni kulkee. Tyypillisesti tämä tapahtuu sääressä. Hiusten suojana on myssy ja suun edessä hengityssuojain. Suoni ei tunne mitään, mutta kudokset sen ympärillä tuntevat. Hoitamattomana suonikohju voi pahimmillaan johtaa säärihaavaan. Se näkyy koneen ruudulla: laseroitavaa suonta on 40 senttiä. 41 —› . Ongelmana on polvitaipeesta nivuseen kulkeva suoni, verisuonikirurgian erikoislääkäri Patrick Björkman sanoo. Joskus nuo läpät pettävät, ja veri alkaa virrata osin takaisinpäin. Toimenpide kuulostaa hurjalta, mutta on potilaalle helppo ja kivuton. Toinen heistä seuraa potilaan tilaa, ja toinen vastaa leikkausvälineistä. Koko tiimi on pukeutunut leikkausvaatteisiin. Toimenpide voisi jännittää, mutta potilas on rauhallinen. Hän on hoitanut satoja suonikohjupotilaita, tänäänkin jo muutaman. TOIMENPITEEN VÄLINEET • Laserkuitu • Sisäänviejä • Puudutusneulat • Koukku • Suojamaskit, hansikkaat, hiussuojat • Leikkauspöydän vaatteet • Ultraäänilaite • Laserlaite • Puudutusliuos • Sakset • Kuppeja • Pihdit APU TERVEYS 04-2020. Oikuttelevan suonen latinalainen nimi on vena saphena magna, ja se on yleisimmin laseroitavia laskimoita eli verta takaisin sydämeen vieviä suonia. PIENET TOIMENPITEET Suonikas JUTTU Suonikohjut ovat yleinen vaiva, mutta ne voidaan tuhota laserilla. – Suonikohjut johtuvat laskimoiden vajaatoiminnasta. Puhdistus ja puudutus Patrick Björkmanilla on toimenpiteessä apunaan kaksi sairaanhoitajaa: Sini Laulajainen ja Paula Kiri. Sydän ei vedä verta puoleensa kovin voimakkaasti. Ennen kuin päästään operoimaan, potilaan jalka pestään ja desinfioidaan. Tällöin suoni laajenee, ja paine purkautuu pintasuonissa suonikohjuiksi. Hän on ensimmäistä kertaa suonikohjuleikkauksessa. Siksi laskimoiden sisällä on läppiä, jotka estävät veren valumisen takaisin alas. Tämä on kuitenkin nykyisin harvinaista, sillä suonikohjuja operoidaan paljon sekä yksityisessä että julkisessa terveydenhuollossa. Häntä ei nukuteta, vaan toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. —› TOIMEN PITEEN TEKI verisuonikirurgian erikoislääkäri PATRICK BJÖRKMAN, Terveystalo Kamppi. Leikkaus ei jännitä, Jousikari kertoo. Jousikarilla on yllään sininen leikkausasu
8 Suonikohjut on poistettu. 5 Ensimmäinen puudutuspiikki pistetään kohtaan, josta laser kuitu viedään suonen sisään. 9 Lopuksi jalka sidotaan. 6 Laserkuitu asetetaan sisäänvie jän avulla suoneen. Nyt ne ovat muisto vain. 7 Pahimmat suonikohjut ongi taan ulos koukulla ja vedetään pois pihdeillä. 42 04-2020 APU TERVEYS 1 Kirurgi pukee ylleen steriilit vaatteet, suojalasit, myssyn ja hengityssuojaimen. Sen päässä palaa punainen valo, joka näkyy ihon läpi. 3 Hoitajat pesevät ja desinfioivat jalan, kun potilas makaa leikkaus pöydällä. Samalla se polttaa suonen, joka kuolee. Punainen väri johtuu desinfiointiaineesta. Sitä ennen jalka puudutetaan. Se on musta ympyrä kuvan keskellä. Ultraääntä käytetään apuna laseroinnin eri vaiheissa. Kädet desin fioidaan ja niihin vedetään suoja hansikkaat. Siteet pitää vaihtaa seuraavana päivänä. Kirurgi piirtää suonen jalkaan tussilla. Ne näyttävät valkoisilta madoilta. Potilaan ja jalan väliin viritetään näköeste.. Puudutusaine kiristää suonen laserin ympärille niin, ettei laser osu ympä röiviin kudoksiin. Laser käynnistetään ja vede tään hitaasti ulos suonesta. 2 Ennen toimenpidettä potilas saa rauhoittavaa lääkettä ja särkylääkettä. Sitten päälle vedetään tukisukka. Näin se tapahtuu 4 Ultraäänikuvassa näkyy läpi leikkaus operoitavasta suones ta
Ensin kaikki huoneessa olevat asettavat silmilleen suojalasit. Se on suositeltavaakin, sillä liikkumattomuus lisää veritulppariskiä. Arto Jousikarin jalassa oli kipua ja turvotusta suonikohjujen takia. Nyt se ei voi siis enää paineistaa suonikohjuja pohkeessa. – Yleisin virhe on, että vetää laserin pois liian nopeasti. – Joskus suonisto on mutkikasta ja pientä, eikä sinne saa laserkuitua sisään. Sairauslomaa saa työn mukaan parista viiteen päivään. – Pahimmat kohjut nyitään pois tällä koukulla, Björkman esittelee. Näin suoneen syntyy paha palovamma, jolloin se kuolee ja arpeutuu. Björkman pistää vielä yhden puudutuspiikin Jousikarin nivusiin. Se tihkuu pois osin ihon läpi. Siteet pitää vaihtaa ensimmäisen päivän jälkeen, sillä suoneen on pistetty noin desi puudutusainetta. Kaikki on siis valmista, ja laserointi voi alkaa. Ensimmäiset päivät laseroinnin jälkeen tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista, mutta kävellä saa. – Kyllä, ei tässä mitään, Arto Jousikari vastaa. 43 APU TERVEYS 04-2020 —› . Särystä pitäisi selvitä tavallisilla kipulääkkeillä. Laser polttaa suonen pois Patrick Björkman kysyy potilaalta, onko kaikki hyvin. Laserkuidussa on mitta-asteikko, ja kone piippaa jokaisen sentin kohdalla, jonka Björkman vetää ulos suonesta. Sukkaa pidetään viikko: se vähentää mustelmien syntymistä ja veritulppavaaraa. Tukisukka viikoksi – Ei tuntunut missään. Ne ovat varotoimenpide siltä varalta, että laserin kärki lipsahtaisi ulos suonesta ja osuisi jonkun silmiin. Se näyttää valkoiselta madolta. Sitten hän käynnistää laserin ja alkaa vetää sitä hitaasti ulos suonesta. – Entisaikaan suonikohjuja poistettiin leikkaamalla. Sairaalassa oltiin viikko, ja toipumiseen meni kuukausi, Patrick Björkman kertoo. Toimenpide kuitenkin jatkuu vielä, sillä kohjut ovat edelleen tallella. Kun kuitu on paikoillaan, sisäreiteen pistetään vielä useita puudutuspiikkejä, jotka sisältävät myös adrenaliinia. Samalla se eristää suonen sitä ympäröivistä kudoksista, Björkman sanoo. Tämä kuuluu asiaan, Patrick Björkman sanoo. Ne ovat siis varaosia. En tuntenut edes puudutuspiikkejä, ja oloni on ihan normaali, Arto Jousikari sanoo. – Huomenna jalka on varmasti arka ja siihen ilmestyvät kaikki sateenkaaren värit. Nykyisin suurin osa suonikohjuista poistetaan laserilla. Lisäksi näitä isoja laskimoita käytetään sydämen ohitusleikkauksessa. – Vaahtoruiskutuksessa suonen sisään ruiskutetaan kemiallista ainetta, joka ärsyttää suonta. Pohje puudutetaan, ja Björkman ottaa esiin virkkuukoukun näköisen välineen. Näin laser ei polta kudoksia, vaan ainoastaan operoitavan suonen. Hoitajat paketoivat jalan siteisiin, ja päälle vedetään tukisukka. Silloin se ei välttämättä polta suonta kunnolla. Seuraavaksi laserkuitu työnnetään suoneen. Siksi niitä ei kannata polttaa pois turhaan.?. Matkallaan se kuumentaa suonen 120-asteiseksi. Toden totta, suonikohju tulee ulos pohkeesta koukun mukana. Muutamassa minuutissa laser on tehnyt tehtävänsä, eikä viallista laskimoa enää ole. Björkman ei aina suosittele poistamaan suonikohjuja pelkästään kosmeettisten syiden takia. Vertakin valuu hieman. Joskus käytetään myös vaahtoruiskutusta, mutta se ei ole järkevää, jos suoni on iso. Vaahtoa tarvittaisiin valtavasti. – Leikkauksiin liittyy aina riski. Laserin etuihin kuuluu myös se, ettei sen käytölle ole muita esteitä kuin anatomiset syyt. Laserointi hävitti ongelmasuonen.. Niin ei tosin ole koskaan käynyt. Suoni arpeutuu, ja sen toiminta lakkaa, Björkman kertoo. Hänen mukaansa laser on kuitenkin ylivoimaisesti paras ja turvallisin tapa päästä eroon suonikohjuista. Kuidun päässä palaa punainen valo, ja ihon läpi näkyy, miten valo etenee suonessa. Se oli verinen toimenpide. Suoneen syntyy paha palovamma, jolloin se kuolee ja arpeutuu. – Puudutusneste leviää suoneen ja kiristää suonen laserkuidun ympärille
Koskaan ei ole liian vanha aloittamaan. 44 04-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA Kuvateksti 2 1 VIELÄ VIRTAA! Raili Liitsola, 79, tutustui pilatekseen kolmisen vuotta sitten. Raili käy normaa listi pilateksessa kerran viikossa. Lisäksi hän harjoit telee kunto salilla, tekee kävelylenkkejä sekä kipuaa päivittäin portaat kuudennen kerroksen asun toonsa. – Minua viehät tävät pilateksen kokonaisvaltaisuus ja tunnelma sekä huolellisuus, jolla liikkeet tehdään, Raili Liitsola sanoo. 2. Liike on lääkettä, ja myös tasapaino on kehittynyt. Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA Pidä keho ja mieli vetreänä. ANNA KAUHALA kuvat JIRINA ALANKO 1
Kävelen yleensä kolme tai neljä lenkkiä viikossa. Minulle on tärkeää, että pilatessali on miellyttävä ja rauhallinen. Paras pilatesohjaaja on suunnitellut tunnin hyvin. Kun aloitin pilateksen, minulla oli tavoite. lin nuorempana hyvin innokas liikkuja, mutta vuosikymmenien ajan liikuin vain vähän. Mielestäni tässä iässä ei tarvitse tehdä mitään, mikä ei miellytä. Tunnilla ei huomaa, jos muut ovat notkeampia tai nuorempia. MITÄ KEHITTÄÄ: Kehonhallintaa. Olemme hyviä palkitsemaan itseämme. Olen aika kumara ja toivoin, että asentoni ei huononisi enää ja näkisin myös jatkossa kävelylenkeillä muutakin kuin varpaat! Toiveeni on toteutunut. Olen kokeillut myös laitepilatesta, mutta se ei vielä sytyttänyt. Vahvistaa etenkin keskivartalon lihaksia, lisää liikkuvuutta ja parantaa tasapainoa. Hän huomioi harrastajat yksilöinä, ottaa osallistujien toiveet huomioon ja antaa liikkeistä helppoja ja haastavia vaihtoehtoja. MISSÄ VOI HARRASTAA: Pilatesta voi harrastaa ympäri maata. Usein lenkin varrella on kahvipaikka ja kuntosalin jälkeen juomme cappucinot. Mielestäni... Helpoiten alkuun pääsee, kun menee ensin alkeiskurssille tai ottaa muutaman yksityistunnin. kanssani huolellisesti. Minulla on nimittäin periaate, että tee sitä, mistä tykkäät. Kun täytän 80 vuotta, olen ajatellut alkaa harrastaa sitäkin enemmän! . 45 APU TERVEYS 04-2020 —› . Tunnilla ollaan sukat jalassa ilman kenkiä. Pilateksessa keskitytään voimakkaasti siihen, miltä liikkeet tuntuvat. Minulla on pilateksessa verkkarit ja pitkähihainen trikoopaita. Usein tunnin lopussa tuntuu, että se meni hyvin äkkiä. Kuulin silloin, että lähellä kotiani Espoon Leppävaarassa on pilatesstudio. Valitse laji, josta nautit . Totesin pian, että saan iloa pilateksesta. Mielestäni myös varttuneempi voi kuitenkin mennä suoraan ryhmätunneille. Voisimme mennä tunnin jälkeen yhdessä kahville. Ohjaaja antaa usein liikkeistä monta eri versiota. Raili käy Leppävaarassa Liikuntafysio Sellon pila tesstudiolla. Joskus vieressäni on treenannut 60 vuotta nuorempi nainen. Nuoremmat ovat usein tiukoissa trikoissa. Pilates on sopivan haasteellista. Mielestäni... Vaatii paljon keskittymistä, että liikkeet menevät oikein. Ryhmä voisi kokoontua päiväsaikaan. Kati Kauravaara opetti Railille pilateksen perusteet. Niin kauan, kun pystyy liikkumaan, kannattaa liikkua. Tämä harjoittaa myös tietoista läsnäoloa. Yksityistunneilla Liikuntafysion ohjaaja Kati Kauravaara kävi lajin perusteet läpi Kokonaisvaltainen kehonhallinta ja tasapaino kehittyvät pilateksessa. Minulla on huono tasapaino, ja olen tosi jäykkä. Aloin sauvakävellä päivittäin pitkiä lenkkejä, ja sitten mukaan tuli kuntosali. Näin aloitat KENELLE: Kaikenikäisille ja -kuntoisille. Polvenikin vähän vihoittelevat, mutta pilatesta voi harrastaa kykyjensä mukaan. O ”Tunnilla ei huomaa, jos muut ovat notkeampia tai nuorempia.”. Toivoisin tänne Leppävaaraan senioripilatesryhmää. Minua ei lainkaan häiritse, että tunnilla on nuoria ja vanhoja ihmisiä sekaisin. Lähde: liikuntatieteiden tohtori, pilates ohjaaja ja Suomen Pilates Yhdistyksen puheenjohtaja Kati Kauravaara. Pilates voi olla helppoa ja kevyttä tai vaativaa ja kehoa kuormittavaa. Otin aluksi kymmenen yksityistuntia. ALOITIN PILATEKSEN nollasta. Minä olen käynyt niillä nyt kaksi ja puoli vuotta kerran viikossa. Kaipasin vielä yhtä liikuntaharrastusta elämääni. Käymme myös kävelylenkeillä. PILATEKSEEN TUTUSTUIN kolmisen vuotta sitten. Halusin selvittää, nautinko pilateksesta. Siitä huomaa, että on nauttinut tunnista. Joskus pystyn vastaamaan haasteeseen, mutta joskus teen perusliikettä. Liike on iso ilo. Koskaan ei ole liian vanha aloittamaan! Käyn ystävättäreni kanssa kuntosalilla normaaliaikoina pari kertaa viikossa. Meillä on ryhmä, jossa on kaikenikäisiä ihmisiä. Sain varmuuden, että pilates sopii minulle ja pystyn tekemään liikkeet. Innostuin liikunnasta uudelleen vasta yli 70-vuotiaana. Niin myös oppii tekemään liikkeet varmasti oikein
—› Lue lisää s. Syy on hyvä selvittää, jos oire haittaa elämää. • Aivoverenvuodon tai aivokalvontulehduksen mahdollisuus. Välittömästi lääkäriin. • Voi olla migreeni. Kohtauksittainen särky, jonka laukaisee esimerkiksi valo tai stressi • Myös näköhäiriöitä ja pahoinvointia. Päänsäryn lisäksi hengitystieoireita • Jos päänsäryn lisäksi ilmenee yskää, kurkku kipua, kuumetta, hengen ahdistusta tai lihaskipuja, kyseessä voi olla korona viruksen aiheuttama covid19tauti. Lääkäriin, jos itse hoito eli tavalliset särkylääkkeet eivät auta. Toistuva ja pitkittynyt päänsärky • Voi johtua monista syistä, esimerkiksi lihas jännityksestä tai purennasta. 12.. Hakeudu hoitoon tai sairasta kotona viran omais ohjeistuksen mukaan. 04-2020 APU TERVEYS 46 TUNNISTA OIREET Kun päätä särkee Kova, äkillinen särky, johon liittyy hermoston oireita, oksentelua, niskan jäykkyyttä, korkeaa kuumetta tai yleis tilan heikkenemistä
Tavallisempaa on, että kehon rasi tukset tai tavalliset tulehdussairaudet saavat pään tila päisesti kipuilemaan. Pään alueen säryn syy ei suinkaan aina ole pääs sä itsessään, vaan se voi juontua eri puolilta kehoa. Se voi olla tasaista tai vaihtelevaa ja tun tua koko päässä tai vaikkapa vain toisella ohimolla. Lääkäriin, jos oireet jatkuvat. Lääkäriin pitää lähteä heti, jos kovaan ja äkilliseen särkyyn liittyy muitakin oireita. Kun päätä särkee Jokaisen päätä särkee joskus, ja usein itsehoito riittää. Kipuaistimus syntyy aivojen kipua aistivissa osis sa, vaikka viesti tulee muualta hermopäätteistä. Toiset kärsivät siitä hyvinkin usein. Onneksi hyvin vaaralliset syyt ovat harvinaisia. Kipu voi olla sykkivää, jomottavaa, tasaisen junnaavaa tai tuikkivaa. Päänsärylle on listattu peräti 150 erilaista syytä. Oikean hoidon löytämiseksi on tärkeää selvittää, mistä särky johtuu. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK —› Tilapäinen päänsärky • Voi johtua esimerkiksi unen puutteesta, alkoholin nauttimisesta, jännityksestä tai tulehduksesta. Kipu voi olla sykkivää, jomottavaa, tasaisen junnaavaa tai tuikkivaa. Päänsäryn syynä voi olla vaikkapa kehossa kaikkialla jylläävä tulehdus tai kireät hartialihakset. Ki pua aistivia hermopäätteitä on esimerkiksi päänahan alla, niskassa, verisuonten seinämissä ja aivokalvojen pinnalla. Päänsärkyyn voi liittyä muitakin oireita, jotka myös voivat antaa vihjeitä säryn syistä. poskiontelot, korva, flunssa). Itsehoito. Päänsärkyä voi kuvailla monin eri tavoin, ja kuvai lu onkin yksi tapa kartoittaa päänsäryn syytä. Tällaisia oireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, oksentelu, huimaus, aistien herkistyminen, halvausoireet tai levottomuus. Usein päänsärylle ei kuiten kaan löydy yhtä selvää syytä, vaikka kuinka etsitään.. Naisilla on pään särkyä useammin kuin miehillä, mikä selittyy ainakin osittain hormonaalisilla syillä. Särky kestää yli vuorokauden • Voi liittyä tulehdussairauteen (esim. . 47 APU TERVEYS 04-2020 P äänsärky on niin yleinen oire, että tus kin kukaan välttyy siltä
Triptaanien ja kofeiinia tai kodeiinia sisältävien lääkkei den raja on kaksi päivää viikossa, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma. – Tilapäinen ja ohimenevä päänsärky johtuu useimmiten jännittämisestä, unen puutteesta tai ra situksesta. Lähes puo let ihmisistä kokee tällaista särkyä ainakin joskus, ja sitä esiintyy myös lapsilla. Tyypillisesti se alkaa aamuyöllä, kun särkylääkkeen vaikutus loppuu.. Särkylääke muuttaa aivoissa kipua välit tävän hermojärjestelmän toimintaa. Sarjoittaista pään särkyä sairastaa noin kolme henkilöä tuhannesta. Sairaus alkaa tavallisimmin 30–40vuotiaana. Vaikka niitä voi ostaa ilman reseptiä, ne eivät ole vaarattomia. SAMANLAISENA TOISTUVAAN, kohtauksittai seen päänsärkyyn on usein syynä migreeni. Ihon kautta annosteltava estrogeeni sopii yleensä parem min kuin tabletit. Päänsärky pahenee usein iltaa kohti ja tuntuu van teena tai pantamaisena puristuksena pään ympärillä tai vain toisella puolella päätä. Särkylääkepäänsärky on usein päivit täistä. Päänsärkylääkkeiden satunnainen käyttö on turvallista, mutta paradoksaalisesti niiden haittavaikutus on – päänsärky. Migreeni ei kuitenkaan ole este hormonikorvaushoidon aloittamiselle. Kun lääkkeen vaikutus lakkaa, hermosto reagoi kivulla. Se voi johtua sekä niskahartiaseudun jänni tyksistä että henkisestä kuormituksesta. Menopaussin jälkeen oireet yleensä helpottavat, mutta hormonikorvaushoitoihin liittyy joskus hait tavaikutuksena päänsärkyä. On siis erittäin tärkeää noudattaa tu lehduskipulääkkeiden annostusohjeita. Hermosto tavallaan tottuu saamaan särkylääkettä. Satunnaisia migree nikohtauksia hoidetaan kuten muutakin päänsärkyä eli parasetamolilla tai tulehduskipulääkeillä, joita tuli si ottaa suurin mahdollinen ohjeen mukainen kerta annos (esimerkiksi 1 g parasetamolia tai 800 mg ibuprofeenia). Myös hampaassa piilevä tulehdus voi tuntua hankalana päänsärkynä, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma, jo ka toimii muun muassa Duodecimin Terveyskirjas ton asiantuntijana. Harvinaisempaa on, et tä esimerkiksi puheen tuottaminen häiriintyy. Hortonin syndroomana tai neuralgiana tunnettu sarjoittainen päänsärky aiheuttaa erittäin voimakas ta, repivää, polttavaa ja läpitunkevaa kipua, joka koh distuu jompaankumpaan silmään. Naisten voimakkaat migreenikohtaukset liittyvät hormonaalisiin muutoksiin kuukautiskierron aikana. Enem mistö potilaista on miehiä. Viileä, pimeä ja hiljainen ympäristö auttaa, kuten myös lepo ja nukkuminen. Jos kohtauksia tulee usein eikä itsehoidolla pärjää, kannattaa hakeutua lääkäriin. PÄÄNSÄRYN YLEISIN MUOTO on jännityspään särky. – Itselleen saattaa aiheuttaa tällaisen tilanteen, jos käyttää tavallisia tulehduskipu lääkkeitä kolmena päivänä viikossa pidempään kuin kolme kuu kautta yhtäjaksoisesti. Migreeniin on olemas sa tehokkaita täsmälääkkeitä. Toistuvaan migreeniin voidaan määrätä myös estolääkitys, johon voi kuulua verenpaine tai epilepsialääkkeitä tai kipukynnystä nostavia lääkkeitä. Noin 15 prosentilla migreenipotilaista päänsärkyä edeltää niin sanottu aurakokemus, useimmiten nä köhäiriö, joka voi olla sahalaitainen kuvio tai harmaa tai kirkas alue näkökentässä. 48 04-2020 APU TERVEYS Noin 15 prosentilla migreeni potilaista päänsärkyä edeltää niin sanottu aurakokemus. Jännityspäänsärkyyn voi liittyä myös käsien puutumista ja huimausta sekä päänahan kosketusarkuutta. Päänsärkyä särkylääkkeistä Liiallinen särkylääkkeiden käyttö voi johtaa päivittäiseen päänsärkyyn. Sen lau kaisevat monesti ulkoiset tekijät, kuten stressi tai sen loppuminen tai valon määrän muutokset. Migreenipäänsärky on usein sykkivää, toispuoleista ja kovaa, ja siihen liittyy usein pahoinvointia ja oksen telua sekä valo ja hajuherkkyyttä. Jos päänsäryn syynä on vaikkapa poski ontelotulehdus tai korvatulehdus, oireeseen auttaa tulehduksen hoitaminen
Syytä tähän ei tiedetä. Joskus hoidoksi määrätään myös masennuslääkitystä ja lihaksia rentouttavia lääkkeitä kuurimaisesti. Jännityspäänsärkyä voi lääkitä tilapäisesti ilman reseptiä saatavilla kipulääkkeillä, mutta niiden pitkäaikainen ja liiallinen käyttö on vaarallista. Runsas alkoholin nauttiminen aiheuttaa päänsärkyä varsinkin seuraavana päivänä. Silloin särky on usein jomottavaa, ja sitä esiintyy otsan tai ohimon seudulla. Myös henkiset syyt, kuten masennus ja ahdistus, vaikuttavat. Aivoverenkiertohäiriö ei yleensä aiheuta päänsärkyä, mutta aivoverenvuotoon voi liittyä särkyä. Heti jos: Kiireettömästi jos: Päänsärky pahenee usein iltaa kohti ja tuntuu vanteena tai puristuksena pään ympärillä. Pian jos: —› Päänsärky alkaa yhtäkkisesti voimakkaana tai siihen liittyy: • hermoston oireita • tajunnanhäiriöitä • yleistilan heikkenemistä • oksentelua • niskajäykkyyttä • korkeaa kuumetta. —› Särky toistuu, mutta itsehoito ei auta tai säryn syy ei ole selvillä. —› Särky kestää yli vuorokauden tai kohtaukset tihentyvät. 49 APU TERVEYS 04-2020 – Mekanismin perimmäistä syytä ei tiedetä, sillä pelkät lihasjännitykset eivät sitä selitä. VAKAVIMMAT PÄÄNSÄRYN syyt liittyvät aivoterveyteen. Milloin lääkäriin. —›. – Päänsäryn syynä voi olla myös purentavirhe. Usein jännityspäänsärky helpottaa, kun esimerkiksi kuormittava elämäntilanne on mennyt ohi. Säännölliseen kofeiiniin käyttöön tottunut saa usein päänsäryn, jos jokapäiväinen kahviannos jää saamatta. Parempi hoito on hakeutua fysioterapiaan ja lisätä liikuntaa: sekä kuntoliikunta että rentouttavat joogatai pilatestyyppiset lajit ovat hyväksi. Sekä aivoverenvuodon että aivoinfaktin tyypillisimmät oireet ovat kuitenkin toispuolihalvaus, häiriöt puheja näkykyvyssä sekä tajunnan aleneminen. Joillakin ihmisillä on taipumus reagoida päänsäryllä monenlaisiin kuormituksiin, Osmo Saarelma sanoo. Toiset saavat päänsäryn pienistäkin alkoholimääristä, esimerkiksi punaviinistä. Myös silmien taittovirheet aiheuttavat päänsärkyä, Osmo Saarelma sanoo
Tämän erittäin vaarallisen tilanteen aiheuttaa aivovaltimossa oleva synnynnäisesti heikko kohta. Joskus se voi kuitenkin puhjeta ja aiheuttaa verenvuodon aivokalvon alle. – SAV-potilas tarvitsee välitöntä hoitoa, eli hätänumeroon soitto on ensimmäinen toimenpide. ASIANTUNTIJA. Nämä kaksi vakavaa sairautta pystytään erottamaan toisistaan tietokonetomografiakuvauksen avulla, Osmo Saarelma sanoo. Tauti voidaan todeta tietokonekerroskuvauksella, joten potilas viedään aina päivystyssairaalaan. Pullistuma voi piillä aivoissa oireettomana vuosia, jopa koko elämän ajan. Tämä aiheuttaa samanlaisia oireita kuin verenkiertohäiriö. Myös aivokasvain voi aiheuttaa päänsärkyä, mutta se on hyvin harvoin kasvaimen ainoa oire. Niska voi tuntua jäykältä ja silmissä olla valonarkuutta. Toisaalta noin neljäsosa potilaista kuolee vuoden kuluessa vuodosta, yleislääkäri Osmo Saarelma sanoo. Oireisiin voi liittyä myös kouristelua. Pullistuma voi piillä aivoissa oireettomana vuosia, jopa koko elämän ajan. . Potilas voi olla jopa tajuton tai toisaalta kävellä itse lääkäriin – oireet siis vaihtelevat hyvin laajasti. Jos tällaisia oireita ilmaantuu, on aina soitettava heti 112:een. Yleensä hoitona on leikkaus, jossa verisuonenpullistuman tyvi suljetaan ja vuoto estetään. Kova ja äkillinen päänsärky voi johtua lukinkalvon alaisesta aivoverenvuodosta (SAV). Jos potilas pääsee ajoissa hoitoon, hän voi toipua täysin. Kun valtimon sisällä on korkea paine, verisuonen seinämän heikkoon kohtaan voi syntyä pullistuma eli aneurysma. Yleislääketieteen erikoislääkäri OSMO SAARELMA. Näin käy vuoden aikana noin 700 suomalaiselle, joiden keski-ikä on 55 vuotta. Mikäli päänsärkyyn liittyy tällaisia oireita, on syytä hakeutua tutkimuksiin. 50 04-2020 APU TERVEYS – Kun aivoissa puhkeaa verisuoni, se vuotaa verta aivokudoksen sisälle. Lukinkalvonalainen aivoverenvuoto aiheuttaa tyypillisesti kovan ja hellittämättömän päänsäryn, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Kasvaimen oireina voi olla esimerkiksi epilepsiaa, henkisen suorituskyvyn muutoksia, näkökentän puutoksia tai liikkumisvaikeuksia
Jos kuitenkin tietää syövänsä liian yksipuolisesti, voi suojaravintoaineiden saannin turvata tavallisella monivitamiinivalmisteella. Kannattaa suosia ravitsevaa kotiruokaa. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Pienen poikkeuksen muodostavat D-vitamiini ikääntyneillä ja joitakin erityisruokavalioita noudattavilla sekä rauta joillakin työikäisillä naisilla. REIJO LAATIKAINEN K oronavirus iski maailmanlaajuisesti ennennäkemättömällä tavalla. 51 APU TERVEYS 04-2020. Tavalliset terveelliset valinnat kattavat näiden ravintoaineiden tarpeen. Ei ole siis ihme, että moni pohtii mahdollisuuksia kohentaa vastustuskykyään virusta vastaan ja selviytymistään mahdollisesta tartunnasta. Tehdään tärkein asia selväksi. On äärimmäisen surullista, että spekulaatioilla ja ihmisten suurella hädällä rahastetaan näin härskisti. Ravinto-oppia koronan aikakaudella Kirjoittaja suosittelee poikkeusoloihin ravitsevaa kotiruokaa. Riittävä proteiinin ja sopiva kaloreiden saanti pitää yllä hyvää vastustuskykyä vitamiinien ja hivenaineiden ohella. Ravintospekulaatioilla on ryhdytty myös – yllätys – rahastamaan. —› . Valtaosa lukuisista kokeista on vetänyt vesiperän: suurista annoksista ei ole hyötyä, vaan menevät vain pissin ja kakan mukana vessanpönttöön. Jos niitä saa vähintään ravitsemussuosituksen verran, niiden puute ei ole esteenä hyvälle vastustuskyvylle. Aliravitsemus altistaa sairauksille, mikä voi olla uhkana ikääntyvällä yksinäisellä henkilöllä. Niitä ei kannata ainakaan vältellä, vaikka niistä ei ihmeaineiksi olekaan. Riittävän päiväannoksen A-vitamiinia saa yhdestä isosta porkkanasta, ja yksi iso kiivi tai appelsiini kattaa päivän C-vitamiinitarpeen. Lisäksi kannattaa uskoa, mitä viranomaiset sanovat.?. Myös valkosipulilla ja probioottisilla bakteereilla sekä kuidun runsaalla saannilla tiedetään olevan yhteyksiä hyvään vastustuskykyyn. Vakavan taudin aiheuttamaan virukseen ei ole olemassa rokotetta eikä lääkettä. Myös muut edellä mainitut ravintoaineet saa ihan tavallisesta terveellisestä ruokavaliosta. Näissä tilanteissa pitää turvautua pilleripurkkiin. Etätöissä tai eristyksessä on syytä pitää päivittäinen ruokavalio terveellisenä ja monipuolisena. Näiden vitamiinien ylenmääräinen popsiminen ei kuitenkaan paranna vastustuskykyä yhtään enempää kuin suosituksen mukainen riittävä saanti. Twitter-virrassani olen nähnyt amerikkalaisten lääkärien ja tutkijoiden kehotuksia käyttää jotakin tiettyä antioksidanttia tai muuta ravintolisää koronaviruksen ehkäisyyn tai hoitoon. Aliravitsemus altistaa sairauksille, mikä voi olla uhkana ikääntyvällä yksinäisellä henkilöllä sosiaalisen eristyksen aikana. Tämä on todistettu monesti. Mistään ravintolisästä tai ruokavaliosta ei ole tutkimusnäyttöä koronaviruksen tarttumisen ehkäisyssä tai hoidossa. EUROOPAN RUOKAVIRANOMAISEN EFSAn mukaan A-vitamiinin, C-vitamiinin, D-vitamiinin, raudan, seleenin ja sinkin riittävä saanti tukee elimistön normaalia vastustuskykyä. HEIKKO PITKÄAIKAINEN ravitsemustila on ehkä suurin yksittäinen ravintoon liittyvä riski vastustuskyvyn kannalta. Melkein aina nämä henkilöt myyvät kyseisiä tuotteita nettikaupoissaan tai linkittävät sponsorin sivuille. Kaikki, mitä luet ravintotekijöiden vaikutuksesta virukseen, on puhdasta spekulaatiota. Ei myöskään ole hyvä idea ryhtyä silmittömään laihduttamiseen koronaepidemian aikaan
– Kaikkien pitäisi saada kokea rakkaus kerran. MIELEN MUTKAT. 52 04-2020 APU TERVEYS Risto Hartikainen sanoo, että kymmenen vuoden parisuhde oli hänen elämänsä hienointa aikaa
Hän työskenteli ensin Stockmannilla ja myöhemmin veneliikkeessä. – Koin eläväni kaksoiselämää. Myöhemmin sain kuulla, että se oli sijainnut Helsingin Vallilassa, Risto naurahtaa. Risto oli kuitenkin ollut aina kiinnostunut hevosista ja ratsastusvalmennuksesta. Yritin väkisin hakea tyttökaveria, mutta mikään yritys ei onnistunut. – Piirsin aina miesten kuvia. ”Minulle selvisi lehtilööpin ansiosta, mikä oikein olin.” —› 53 APU TERVEYS 04-2020. – Vanhempana tytöt eivät kiinnostaneet lainkaan. Homo-sana ei ollut 1950-luvulla vielä yleisessä käytössä. Minua haukuttiin koulussa tyttöpojaksi. Koin olevani viallinen – se oli kaikkein kamalinta. Lähdin etsimään homopesää, mutta palasin pettyneenä kotiin. Pykälä poistui rikoslaista vasta vuonna 1971. – Kaappini oli kuitenkin turvallinen. EIJA HUUSARI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI K un Risto Hartikainen oli viisivuotias, hän oivalsi olevansa jotenkin erilainen kuin muut pojat. PERUSHÄPEÄ PYSYY SELKÄYTIMESSÄ Risto Hartikainen, 70, tajusi jo lapsena olevansa erilainen. Siihen mennessä yli 1 000 miestä ja noin 50 naista oli ehtinyt saada vankeusrangaistuksen. Hän sanoo menneensä tuolloin kaappiin, jossa pysyi 40 vuotta. Minulla oli kirjoituspöydässä salalaatikko, ja piilotin kuvat sinne. Panin siihen symbolisesti vielä ylimääräiset lukotkin. Jotenkin tajusin, että miesten kuvien piirtäminen ei ollut luvallista. Kouluaikana Jokelassa Risto joutui vain kerran ikäistensä vihan kohteeksi, kun eräät luokkatoverit lähtivät heinäseipäiden kanssa Riston ja hänen kaverinsa perään. Minulla oli salainen oma elämä pienestä pitäen. Se oli todella ahdistavaa ja raskasta siinä iässä, kun nuori rakentaa omakuvaansa. Ystäväpiirissä oli paljon tyttöjä, ja Risto leikki mielellään heidän kanssaan. Muutin puhetyyliäni ja tapaani käyttää käsiäni. Koulun jälkeen Risto Hartikainen hakeutui myyjäkoulutukseen. Hän opiskeli ratsastuksenopettajaksi ja vaihtoi alaa. Homoseksuaalisista teoista saattoi saada jopa kaksi vuotta vankeutta. Risto opetti ratsastusta ensin Jokelassa ja sittemmin Hyvinkäällä, jossa hänellä oli oma talli. Hän ei ole koskaan päässyt täysin irti häpeästä, vaikka seksuaalivähemmistöjen asema on parantunut valtavasti. Niin se vain jäi. Tajusin, että kuulun tuohon porukkaan. Ilta-Sanomat kertoi, että Helsingistä on löydetty ”homo pesä”. Ristokin ihmetteli, mikä hän oikeastaan oli. – 1960-luvulla minulle selvisi lehtilööpin ansiosta, mikä oikein olin. . Tuntui siltä, että olisi pakko kiinnostua. Etenkin 1950-luku oli Suomessa homoseksuaaleille raskasta aikaa: silloin vankeustuomioita annettiin kaikkein eniten. Kaapissa oli turvallista Naisten ja miesten homoseksuaalisuus tuli rikoslakiin vuonna 1894
Sen jälkeen häpeä ja syyllisyys oli hirveää. Olin kuitenkin sisältä rikki. Hän ehdotti, että menisimme naimisiin, koska siten hänen olisi helpompi lähteä kotoa. – Hän myös kertoi, että ainahan joka kylässä on ollut ”vanhoja poikia”, jotka ovat asuneet yhdessä. Liitto kesti neljä vuotta. Pelkäsin, että minut heitetään perhepiiristä ulos, mutta niin ei käynyt, Risto kertoo vieläkin huojentuneena. Piti liittyä jäseneksi Seksuaalinen tasavertaisuus ry. Pohdin, miten suku selviytyisi asiasta, jos jäisin kiinni. Tämä rakastumisen aika on ollut elämäni hienoin asia. HIV-lääkitys alkoi heti Riston Hartikaisen kumppani oli hiv-positiivinen, mutta pariskunta harrasti alusta asti suojaamatonta seksiä. 54 04-2020 APU TERVEYS Risto kertoi homoudestaan perheelleen vasta 1990-luvun puolivälissä. Risto ajattelee yhä joskus niitä tuhatta miestä, jotka joutuivat ehdolliseen tai ehdottomaan vankeuteen ennen homoseksuaalisuuden poistamista rikoslaista. Kulissiliitto helpotti Kolmekymppisenä Risto Hartikainen meni kulissiavioliittoon. Koin suurta helpotusta, kun kehotuskielto viimein poistettiin. He tiesivät, että olin homoseksuaali. Hän tapasi elämänsä rakkauden baarissa. Risto myös uskaltautui puhumaan homoseksuaalisuudestaan ensi kertaa perheelleen. – Ex-vaimoni otti syyn niskoilleen. Hän tunsi käyttäneensä nuorta vaimoaan hyväkseen, koska tiesi jo etukäteen, ettei liitto voisi onnistua. Kiellon mukaan ”julkinen kehottaminen haureuteen saman sukupuolen kanssa” oli rangaistava teko. -yhdistykseen eli Setaan ennen kuin sieltäkään sai valistusta. Jo ensimmäisen vuoden jälkeen pariskunta huomasi, ettei suhde toimi. – En puhunut homoudestani koskaan hänen kanssaan, mutta uskoakseni hän aavisti. Lomilla lähdin ulkomaille, ja minulla oli satunnaisia suhteita homopaikoissa. Tuolloin, vuonna 1995, homoseksuaalisuus ei ollut enää rikos, ja se oli poistettu myös sairausluokituksesta vuonna 1981. Risto koki tapahtuneen vuoksi suurta häpeää. Avioliitossa ikuinen häpeän tunteeni hautautui hetkeksi. Ja kumppani on mies. Hän kertoi äidilleen, sisarelleen ja veljelleen, että on rakastunut ja muuttaa kumppaninsa kanssa yhteen. Risto sanoo, että vaimo hoiti liiton loppuun asti tyylikkäästi. – Monelta meni työpaikka, perhe tai molemmat. – Käytännössä mistään ei saanut helposti tietoa. Risto sanoo kyynisesti olleensa homo, jolla oli isot kirkkohäät. Hän toi oikeuteen koulukaverinsa todistamaan, että oli pettänyt minua tämän kanssa. – Joulukuussa 1996 sain omituisen flunssan, jossa imusolmukkeet turposivat. Isä oli jo kuollut. Pohjanmaalta kotoisin oleva äiti oli kuitenkin ymmärtänyt poikansa suuntautumisen jo varhain. Vaaleanpunainen elämä Risto Hartikainen tuli ulos kaapista 45-vuotiaana. Minulla oli hyvin tarkat säännöt: en tavannut kaltaisiani miehiä Hyvinkäällä, vaan ainoastaan Helsingissä. – Minun oli vaikeampi kertoa kuin heidän kuunnella. Kun kävelimme yhdessä kaupassa ja kaikki näkivät vaimoni, tunsin itseni aivan normaaliksi ihmiseksi. Jalat menivät alta, ja muutimme melko nopeasti yhteen. Onneksi yhdistel”Ex-vaimoni otti syyn niskoilleen.”. Menin testeihin ja sain kuulla, että olin hiv-positiivinen. Miten paljon itsemurhia tehtiin tämän takia. – Maailmani muuttui vaaleanpunaiseksi. Kun puoliso otti niskoilleen eron syyn, ratsastusoppilaiden vanhemmat säälivät petettyä miestä. Tiesin, että olin rikollinen. Laissa oli kuitenkin niin sanottu kehotuskielto, joka poistettiin vasta 1999. – Tutustuin nuoreen tyttöön, joka halusi lähteä kotoa pois ja pyysi töitä hevostalliltani. Risto kävi Auroran sairaalassa kolmen kuukauden välein testeissä. Tuohon aikaan eroon piti olla jokin syy. – Kukaan heistä ei ymmärtääkseni osannut epäillä minua homoksi. – Ensimmäinen sukupuolikokemukseni oli noin 16-vuotiaana
Risto arvelee, etteivät kaikki aina ymmärrä, miksi homoseksuaalit haluavat tuoda asiaansa esille. Poistin statuksen viikon kuluttua. – En tiedä, mikä häpeän voisi lopullisesti poistaa. – Perheeni suhtautui rauhallisesti. – Emme kuitenkaan rekisteröineet suhdettamme. Olen nyt syönyt lääkettä yli 23 vuotta ja voin hyvin. Oi keus solmia avioliitto astui voimaan 2017. Koin rekisterinumeron hakemisen jollain tavalla alentavaksi, Risto muistelee. Riston ja hänen kumppaninsa liitto kesti kymmenen vuotta. Vuonna 2010 Risto kertoi lehtihaastattelussa hiv-positiivisena elämisestä omalla nimellään ja kuvallaan. Hän sanoo, ettei pääse perushäpeästä koskaan täysin irti. —› Risto kertoi homoudestaan perheelleen vasta 1990-luvun puolivälissä. Kun on saanut kerran kokea rakkauden, niin se kantaa epäonnistuessaankin pitkälle, jopa elämän loppuun asti. Risto Hartikainen ei kaipaa erillistä vanhainkotia, vaan omaa osastoa yleiseen palvelutaloon. Hän kiertää muun muassa terveydenhuolto-oppilaitoksissa kertomassa, minkälaista on kuulua vähemmistöön ja olla hiv-positiivinen. Se korvaa paljon sitä kaikkea puutetta, mitä ihmiselämässä voi olla. – Nuoruusvuodet eivät olleet pahimpia, sillä pysyin kaapissa. Minua on auttanut paljon se, että olen marssinut Pride-kulkueissa 1990-luvulta lähtien. Ohikulkijat voisivat silloin osoittaa sormella: ”Tuolla ne vanhat homot asuvat!” Olemme tavallisia ihmisiä. Taas piti kertoa perheelle. Olemme päässeet eteenpäin, ja se tuntuu hyvältä. Vuonna 2002 samaa sukupuolta oleville annettiin oikeus rekisteröidä parisuhteensa. Hän pystyi antamaan itselleen oikeuden olla, mitä on. Se pysyy selkäytimessä. Kun Risto kertoi hiv-tartunnastaan esimiehelle, tämä totesi, ettei asia kuulunut kenellekään. – Meitä hiv-positiivisia arvioidaan ole. Sen jälkeen sain herjoja tyyliin ”sinulla ei ole elämisen oikeutta”. Entiset kumppanit ovat edelleen parhaat ystävät ja auttavat toisiaan tarvittaessa. Hän pelkäsi lukijoiden reaktioita, mutta ei saanut lainkaan negatiivista palautetta. – Hän myös kertoi, että ainahan joka kylässä on ollut ”vanhoja poikia”, jotka ovat asuneet yhdessä. Aika oli muuttunut kymmenessä vuodessa. Tosin veljeni ehdotti, että käyttäisin äidin luona kertakäyttöastioita ja huolehtisin ne itse roskiin. – Kaikkien pitäisi saada kokea rakkaus kerran elämässään. Kahdessa edellisessä Pridessa olen kokenut, että olemme olemassa. 1990-luku oli paljon hankalampi, koska sairastuin hiv-infektioon. Pridessa ei ole tullut sellaista tunnetta, että kuulun isoon vähemmistöön. Jos rakennetaan tavallinen palvelutalo heteroille, ei silloin ajatella lainkaan seksiä. mälääkitys tuli markkinoille juuri noihin aikoihin. Jos homoille tehdään palvelutalo, niin moni kuvittelee, että se on seksipaikka. Risto koki asian vielä vaikeammaksi kuin homoudesta kertomisen. Pride helpotti elämää Kun Risto Hartikainen tuli ulos kaapista 25 vuotta sitten, hän päätti, ettei enää palaa kaappiin. – Ajattelin, ettei kukaan maailmassa voi olla näin perverssi olento. He eivät ymmärrä, että meillä on tarve puhua, koska olemme joutuneet olemaan hiljaa niin kauan. Pohjanmaalta kotoisin oleva äiti oli kuitenkin ymmärtänyt poikansa suuntautumisen jo varhain. – Sadantuhannen marssijan joukossa on ollut myös monta heteroa. Risto on toiminut pitkään Setan kokemuskouluttajana. Risto oli tuolloin lopettanut ratsastusvalmennuksen ja työskenteli Eläke-Varmassa. Ei omaa vanhainkotia Tukholmaan perustettiin ensimmäinen palvelutalo seksuaalija sukupuolivähemmistöille vuonna 2013. Risto on suhteesta kiitollinen. – En pitäisi siitä, että talo olisi vain meille. Nuorena Risto tunsi joskus katkeruutta siitä, että hän oli syntynyt erilaiseksi. 55 APU TERVEYS 04-2020 . Vuonna 1998 laitoin netin homochattiin statukseeni, että olen hiv-positiivinen. Hän muistelee lämmöllä silloista esimiestään, jolla oli sairaanhoitajan koulutus. – He saattavat sanoa, että eiväthän heterotkaan puhu omasta suuntautumisestaan. Käyn lääkärissä ja verikokeissa pari kertaa vuodessa
Teemoista on keskusteltu myös vapaaehtoisten ja asiakkaiden kanssa.?. van Suomessa noin 3 800. Helsingin ensimmäisistä sertifioiduista yksiköistä, Kinaporin ja Kampin palvelukeskuksista, on saatu jo hyvää palautetta ja kokemuksia. Risto sanoo, että hän haluaa pysyä avoimena myös tulevaisuudessa. OIKAISU Apu Terveyden 3/2020 artikkelissa Pitkän suhteen pysäkki oli väärä kuva asiantuntija Nina Kauppisesta. Tällainen palvelutalo tai muu asumispalvelu voisi luoda turvallisen ja moninaisuuden huomioon ottavan ympäristön. Sairaus pysyy sen avulla kurissa. – Käytännössä yhteisissä tiloissa on esillä yhdenvertaisuusteesit ja sateenkaarevia sisustuselementtejä. Palvelukeskukset ovat järjestäneet toimintaa Pride-viikolla. Kehälinna arvelee, että sateenkaarisenioreiden toiveet ovat kuitenkin yhtä moninaisia kuin he ovat ryhmänäkin. Regnbågenissa (sateenkaari) on asuntoja tavallisen kerrostalon kolmessa ylimmässä kerroksessa. Sateenkaariseniorien asumispalveluille olisi varmasti kysyntää myös Suomessa. Silti monet ikääntyneet ovat kokeneet samaa häpeää ja syyllisyyttä kuin muuallakin maailmassa. Mielestäni olisi tärkeämpää, että kaikissa ikääntyneiden palveluissa huomioitaisiin tasa-arvo, yhdenvertaisuus ja moninaisuus. Asenteet ovat vieläkin joskus epäluuloisia. Joulun alla on tarjottu sateenkaariglögit. Monet asukkaat kertovat, että asumisyksikössä on turvallinen olo ja siellä tuntee olevansa kaltaistensa parissa. – Haluan pystyä kertomaan uusille tuttaville, että elämäni on tällaista. Seniorityön asiantuntija SUVI KEHÄLINNA, Seta. Sukupuolija seksuaalivähemmistöihin kuuluvat ikäihmiset voisivat ikääntyä turvallisesti ilman pelkoa syrjinnästä. – Tällaiset yksittäiset asumis yk siköt tavoittavat vain osan ikääntyneistä. Tarvetta Suomessa Seta ry:n seniorityön asiantuntija Suvi Kehälinna sanoo, että sateenkaaripalvelutalot olisivat erittäin tervetullut lisä ikääntyneiden palveluihin meilläkin. Siksi turvallisia palveluja tulisi olla tarjolla läpi kautta linjan. Asukkaat maksavat muuttaessaan asumisoikeusmaksun ja sen jälkeen kuukausivuokraa. Tarjolla on palveluita ja harrastusmahdollisuuksia. Henkilöstön kanssa on harjoiteltu syrjintään ja muihin haastaviin tilanteisiin puuttumista ja niiden ratkaisemista. Konkreettisten tekojen lisäksi tärkeässä osassa on ollut henkilöstön sateenkaarija moninaisuusosaamisen lisääminen. Osassa wc-tiloista sukupuolimerkinnät on korvattu wc-merkinnöillä, Suvi Kehälinna kertoo. ”Sairaudesta täytyy kertoa, jotta saadaan oikeaa tietoa.” Risto on käyttänyt hiv-lääkitystä jo 23 vuotta. T ukholmaan perustettiin vuonna 2013 Euroopan ensimmäinen seksuaalivähemmistöille tarkoitettu palvelutalo. Osana siihen kuuluu myös se, että olen homo ja hiv-positiivinen. Sertifiointi käytössä Seta on kehittänyt sateenkaarisertifioinnin, jonka tarkoituksena on edistää seksuaalija sukupuolivähemmistöjen yhdenvertaisuutta ja tasa-arvoa esimerkiksi sosiaalija terveyspalveluissa. Sairaudesta täytyy kertoa, jotta saadaan oikeaa tietoa. Ohessa oikea kuva. – Sateenkaarisenioreille suunnatuille asumispalveluille olisi varmasti kysyntää. 56 04-2020 APU TERVEYS Sateenkaaren värit eläkekodissa Tukholmalaiseen Regnbågen-palvelutaloon on jatkuva jono. Ruotsissa homoseksuaalisuus poistettiin rikoslaista jo vuonna 1944 ja sairausluokituksesta 1979. Hänen mukaansa Suomessa on ollut kiinnostusta palvelutalon tai muun yhteisöllisen asumisratkaisun perustamiseen niin yksityisellä kuin julkisellakin puolella, mutta pitemmälle asia ei ole vielä edennyt. Niitä vuokrataan yli 55-vuotiaille, ja taloon jonotetaan koko ajan. Sateenkaarisertifioitu organisaatio sitoutuu edistämään yhdenvertaisuutta ja tasa-arvoa kaikessa toiminnassaan. ASIANTUNTIJA
JUUSTOKUMINAN eli intialaisittain jeeran siemeniä käytetään etenkin intialaisessa, pohjoisafrikkalaisessa ja meksikolaisessa ruoassa. Lä ht ei nä m m . w ik ip ed ia , m tv 3u ut ise t.fi , he al tli ne .c om .. Juustokumina saattaa laskea verensokeria ja edistää ruoansulatusta. JUUSTOKUMINAA sekoitettiin aikoinaan myös lemmenjuomiin, sillä sen uskottiin edistävän uskollisuutta. 57 APU TERVEYS 04-2020 —› . Iranilaisen yliopiston tutkimuksessa juustokuminajauhe auttoi pudottamaan painoa, vähentämään kehon rasvan määrää ja kohentamaan kolesterolitasoja. . Nykyisin 70 prosenttia jeerasta tuotetaan Kiinassa ja Intiassa. Juustokumina eli jeera on ikivanha mauste, joka tappaa tehokkaasti helikobakteereja. MILLA TALJA kuva ADOBE STOCK Ravitsemus Rautainen jeera JEERAÖLJYÄ KÄYTETÄÄN KOSMETIIKKATEOLLISUUDESSA. Jeera sopii sekä lihan, kalan ja kanan että kasvisten ja riisin maustamiseen, ja se on tärkeä ainesosa curryssä ja garam masala -maustesekoituksessa. Molemmat kuuluvat sarjakukkaiskasveihin ja ovat sukua porkkanalle. Ennen ajanlaskun alkua sitä kasvatettiin kaikkialla Välimeren seudulla ja Iranissa. Tutkimusten perusteella se tappaa tehokkaasti helikobakteereja, jotka altistavat mahahaavalle ja mahasyövälle. Sitä onkin käytetty perinteisesti kansanlääkinnässä. Jeeraa kutsutaan myös roomankuminaksi, ja se oli yleinen mauste jo antiikin Kreikassa ja Roomassa. Öljyssä paistaminen nostaa jeeran aromit esiin. Jeerasta voi olla apua myös painonhallinnassa. JUUSTOKUMINA (englanniksi cumin) sekoitetaan usein samansukuiseen kuminaan (caraway). JEERA SISÄLTÄÄ paljon rautaa, ja sillä on antioksidanttisia ja antibakteerisia ominaisuuksia
45 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a. Vatkaa munat ja maito kulhossa sekaisin. Kaada joukkoon kivennäisvesi. Lisää seokseen jauhot, öljy, suola ja nokkoset. Sekoita tasaiseksi. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat TIMO VILLANEN, ELVI RISTA ja ISTOCK NOKKOSKREPIT 1½–2 dl ryöpättyjä nokkosia 2 munaa 3 dl kevytmaitoa 2½ dl vehnäjauhoja 1 rkl ruokaöljyä 1 tl suolaa 2 dl kivennäisvettä HIENONNA ryöpätyt nokkoset hyvin hienoksi. Anna taikinan turvota vartin ajan. Mausta täytekasvikset suolalla, pippurilla ja tilkalla sitruunamehua ja hunajaa. 58 04-2020 APU TERVEYS Nouki nokkosia Superterveellinen nokkonen sopii ryöpättynä tai kuivattuna monenlaisiin ruokiin ja leivonnaisiin. Paista taikinasta ohuita isoja räiskäleitä pannulla voi-öljyseoksessa. Tarjoa nokkoskreppien täytteenä öljyssä nopeasti paistettuja porkkanatikkuja ja pinaattia. Käytä hieman tavallista miedompaa lämpöä, jottei nokkonen tummu ikävästi
Koristele munakas kupit hienonnetulla kevät sipulilla ja tillillä. 100 grammaa tuoretta nokkosta sisältää: Nokkonen on terveyspommi • Energiaa 43 kcal • C-vitamiinia 64,4 mg • Rautaa 3,5 mg • Kalsiumia 430 mg • Kaliumia 660 mg • Kuitua 6,6 g Lähde: fineli.fi.. Sunspeltin spelttinäkkäri mustikka-nokkonen 3,95 e / 240 g. Nostele munakkaan pääl le kylmäsavulohiviipaleita ja mätiä. Sekoita joukkoon mas carpone, sitruunan raas tettu kuori, nokkoset ja suola. NOKKOSMUFFINIT 1 dl ryöpättyjä nokkosia 4 dl hiivaleipä tai vehnäjauhoja 1 dl kaurahiutaleita 2 tl leivinjauhetta 1 tl suolaa 1 dl voita 2 dl juustoraastetta 2 munaa 2 tl siirappia tai hunajaa 1 dl kevytmaitoa PINNALLE 2 rkl pinjansiemeniä HIENONNA ryöpätyt nok koset. Nokkosjauhe sopii munakkaisiin, kastikkeisiin, leivonnaisiin ja smoothieihin. Vältä turhaa sekoittamista, ettei taikina sitkisty. 20 min MUNAKASKUPIT 4 munaa 50 g mascarponejuustoa tai maustamatonta tuorejuustoa ½ sitruunan raastettu kuori 2 rkl kuivattuja nokkosia (tai 1 dl ryöpättyjä ja hienonnettuja) ¼ tl suolaa LISÄKSI 50 g kylmäsavulohi viipaleita 2 rkl kirjolohen tai muikun mätiä 1 kevätsipuli hienonnettuna 3 rkl tuoretta tilliä hienonnettuna RIKO munat kulhoon. Paista nokkosmuffineja 200asteisessa uunissa noin 15 minuuttia. Virtasalmen gluteeniton nokkoslettujauheseos 3 e / 500 g. Sekoita kuivat aineet keskenään. Annostele munakas massaa uuninkestäviin kahvi kuppeihin tai annos vuokiin. Kypsennä muna kaskuppeja 200asteisessa uunissa noin 15 minuuttia, kunnes munakas on hyyty nyt reunoilta. Tarjoa muffinien kanssa baby pinaattipestoa. Lisää nokkoset, voisula, juustoraaste, mu nat ja siirappi. Se saa jäädä keskeltä löysäksi. Hyvän olon nokkosjauhe 13,95 e / 100 g. Sipaise muffinien pinta maidolla ja ripottele päälle pinjansiemenet. Jaa taikina isoihin muffi nivuokiin. 8 ANNOSTA 4 ANNOSTA Lisää jauhoseokseen nestettä ja munia ja paista suolaisia tai makeita lettuja. 59 APU TERVEYS 04-2020 —› . Helpota hommaa näillä 30 min Näkkäri on leivottu kotimaisesta speltistä ja maustettu mustikalla ja nokkosella. Kaada joukkoon maito ja sekoita taikina tasaiseksi
Siitä on erityisesti hyötyä ikääntyville. Kaurapelto tuottaa nykyisin raakaainetta muun muassa juomiin jäätelöön ja lihankorvikkeisiin. Kaura on supervilja Kaura imee voimaa Suomen alkukesän valosta ja parantaa terveyttä yllättävän monella tavalla. ANNA KAUHALA kuvat ISTOCK 04-2020 APU TERVEYS 60
Kaurasta onkin moneksi. Valkaistussa eli puhdistetussa vil jassa kuori poiste taan. —› 61 APU TERVEYS 04-2020. V ielä tovi sitten kauraa käy tettiin lähinnä puuron ja leivän valmistamiseen se kä eläinten rehuksi. Valit se siksi satapro senttinen kauralei pä tai tarkista kau ran määrä aines osaluettelosta. Mistä trendi oikein johtuu. Kaura käsitellään niin, että se on sa taprosenttista täys jyvää. Kaura kohentaa terveyttä Kaura on oikea terveysvilja, jolle Euroo pan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on hyväksynyt kolme terveysväittä mää: kaura alentaa kolesterolia, parantaa vatsan ja suoliston toimintaa lisäämällä ulostemassaa ja laskee verensokeria. Tämä voi vaikut taa vastustusky kyyn ja terveyteen. – Jos valitset vä häkuituisen vilja tuotteen, saat vain noin puolet viljan mahdollisista vita miineista ja hiven aineista, Reijo Laatikainen sa noo. Erityisen terveelliseksi kauran tekee sen sisältämä beetaglukaani. Kaura laskee kolesterolia ja auttaa pitämään verisuonet kunnossa. Suosi täysjyvää Täysjyvä tarkoittaa, että viljassa on kuori tallella. Kannattaa silti muistaa, että monissa kauralei vissä ei ole pelkkää kauraa vaan suuri osa viljasta on usein vehnää. – Kaura on hyvänmakuinen ja moni käyttöinen vilja, jossa on paljon ravinto aineita. Se lisää riskiä sairastua sydän ja verisuonitauteihin. Kohonnut kolesteroli vaivaa erityisesti ikääntyneitä. Valkaistu vilja nostaa verensoke ria nopeammin kuin täysjyvä eikä pidä yhtä hyvin kylläisenä. Se on geeliy tyvä eli vesiliukoinen kuitu, josta tulee suolessa hyytelöä. – Beetaglukaani laskee tehokkaasti ko lesterolia, sillä se estää kolesterolia imey tymästä ja poistaa sitä suoliston kautta, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen. Kauran kuidusta noin 40 prosenttia on beetaglukaania. Parin viime vuoden aikana supi suomalainen vilja on kokenut uuden tule misen. Sitä on viime vuosina tutkittu paljon, ja tutkimus on lisännyt mahdolli suuksia käyttää sitä elintarvikkeissa uudella tavalla, sanoo Luonnonvarakes kuksen erikoistutkija ja Kaurayhdistyksen puheenjohtaja Veli Hietaniemi. Siitä valmiste taan juomia, gurtteja eli jogurtin tapaisia kaurapohjaisia tuotteita, jäätelöä, lihan korvikkeita, kuten Nyhtökauraa ja Kaura jauhista, kuitulisiä, välipalapatukoita, suklaata, lakritsia ja välipalajuomia. Silloin kuituja jää jäljelle hyvin vä hän, eivätkä suolis tobakteerit saa ra vintoa. Suomen on vallannut ennennäke mätön kaurabuumi, ja kaupat ovat täynnä uusia kauratuotteita
– Jos määrä täyttyy, kolesteroli voi laskea viidestä kymmeneen prosenttia, Laatikainen sanoo. Tasainen verensokeri auttaa myös aivoja pysymään virkeinä, eikä aterian jälkeen tule ruokakoomaa. 5 tapaa saada 3 grammaa beetaglukaania päivässä: —› 04-2020 APU TERVEYS 62. Myös kauran rasva on terveellistä. Sopii herkälle vatsalle Kuidun saanti on suomalaisten heikko kohta. Kolesteroli kertyy verisuonten seinämiin, voi lopulta tukkia ne ja aiheuttaa sydäntai aivo infarktin. Lisäksi kaurassa on enemmän proteiinia kuin muissa viljoissa, magnesiumia, sinkkiä, B-ryhmän vitamiineja ja rautaa. Lasku on merkittävä, sillä se tarkoittaa, että kymmenessä vuodessa sepelvaltimotaudin riski pienenee 6–12 prosenttia. Kuitu auttaa painonhallinnassa ja edistää terveyttä monella tavalla. 2 Kaksi isoa annosta kaura puuroa. Se tarkoittaa esimerkiksi kolmea viipaletta sataprosenttista kauraleipää tai isoa lautasellista kaurapuuroa ja paria kauraleipäviipaletta. 1 Kolme siivua sataprosenttista kauraleipää. Maistelussa kauraleivät koonnut PÄIVI ANTTILA Beetaglukaani laskee myös veren sokeria ja pitää sen tasaisempana. Kun mikro beilla on hyvä olla, meilläkin usein on. Suolistomikrobien hyvinvointi vaikuttaa laajasti kehoon ja mieleen. Yksi annos sisältää 1,5 desi litraa kaura hiutaleita. Jotta kolesteroli lähtisi laskuun, beetaglukaania pitäisi syödä vähintään kolme grammaa päivässä. Kaura laskee kolesterolia ja auttaa siten pitämään verisuonet kunnossa. Ikääntyessä verensokerin säätely heikkenee, jolloin kauran syöminen voi auttaa pitämään sen paremmalla tasolla. Kaurassa on beetaglukaanin lisäksi muitakin kuituja. 4 Kaurapuuro annos, jossa on 1 desilitra kaurahiutaleita + 2 siivua sata prosenttista kaura leipää. Ikääntyville kaurasta saattaa olla erityisen paljon hyötyä. 3 Tuorepuuro annos, jossa on 1 desilitra kaura hiutaleita + 8 ruokalusikallista kauralesettä jogurtin kera. 5 Kolme ruoka lusikallista Fazerin Alku Voimakaura kuituvalmistetta. – Kuitu pitää kylläisenä, ehkäisee paksusuolen syöpää ja on suolistomikrobien ravintoa, Reijo Laatikainen sanoo. Saamme sitä yleisesti aivan liian vähän. Merkitys on vielä suurempi koko elinaikana, sillä sairauden riski voi pienentyä jopa viidenneksellä. Sadassa grammassa kaura hiutaleita on 14 grammaa proteiinia, 10 grammaa kuitua ja noin gramma sokeria. Beetaglukaani laskee myös verensokeria ja pitää sen tasaisempana. Syytä tähän ei tarkkaan tiedetä, mutta tasainen verensokeri helpottaa painonhallintaa ja ehkäisee tyypin 2 diabetesta. Lisää se jogurtin tai puuron päälle tai sekoita smoothieen
Näyttää perinteiseltä leivältä, napakka ja leipäisä. Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 5,5 g, proteiinia 7,5 g /?100 g. Miedonmakuinen leipä, jossa parasta rouheva pinta. Täysjyväkaurainen leipä on leivottu Elovena-kaurasta (rouhe, jauho, lese, litiste, hiutale). 63 APU TERVEYS 04-2020 . Kiinteä, ei murene taitettaessa. Maidoton, kananmunaton, pähkinätön, soijaton, vegaaninen koostumus. Siemenetkin maistuvat. Suutuntuma paranee paahtamalla. Pehmeää sisältä mutta päältä rouheva. Yllätyksetön pintarakenne. Perinteinen, sileä ulkonäkö. Gluteenitonta, suomalaista kauraa 100 % viljaraakaaineesta. Paahtaminen parantaa makua ja käytettävyyttä. Riittää pureksittavaa. Hyvä väri. Hieman lötkö leipäpala syödä. Kotimaista kauraa 100 % jauhoista (jauho, rouhe, litiste). Kotitekoisen oloinen, ei-säntillinen muoto houkuttelee. Rapea pinta antaa hampaille työtä. Sopii hyvin myös makean kahvileivän korvikkeeksi.. Siemenet näkyvissä. Yllättävän ilmava rakenne ja hyvä sitko gluteenittomaksi leivonnaiseksi. Reilu pala tuo kylläisyyttä eikä hajoa paahdettaessa. Kuori antaa makua, muuten melko neutraali maku. Kaksi muhkeaa ja pehmeää sämpylää, jotka gluteenittomina sopivat myös keliaakikoille. Maistelussa kauraleivät koonnut PÄIVI ANTTILA Sataprosenttinen kauraleipä. Paahto parantaa maku elämystä. Rapsakoituu entisestään paahdettuna. Täysjyväkauran lisäksi idätettyjä kauranjyviä sekä kurpitsanja pellavansiemeniä. Sataprosenttisesti suomalaisesta täysjyväkaurasta leivottu reikäleipä. Houkutteleva, kotitekoisen oloinen, rouheinen ja jauhoinen pinta. Viljavan tuntuinen leipä, joka täyttää myös ison miehen vatsaa. Hyvä paksuus tuo purutuntumaa ja kylläisyyttä. Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 8 g, proteiinia 11 g /?100 g. Suolaa 1,1 g, ravinto kuitua 6,7 g, proteiinia 8,7 g /?100 g. Voisi olla reilumminkin makua ja persoonallisuutta. Reilunkokoisessa leipäpalassa on makua ja vivahteikkuutta. Härkä papu ei juuri maistu. Hoitaa tonttinsa arkileipänä. Suolaa 0,9 g, ravintokuitua 7,8 g, proteiinia 7,5 g /?100 g. Kuori antaa mukavaa pureskeltavaa. Murakka ja monipuolinen suutuntuma. Pyöreät leipäpalat ovat sen verran tukevia, etteivät hajoa pussista otettaessa. Kauraverso Vaasan, 360 g, 2,20 e Pro Kaura! Leivon leipomo, 315 g, 2,30 e Satakaura Härkäpapu Porin Leipä 360 g, 1,70 e Vuohelan Kaurasämpylä Vuohelan Herkku, 180 g, 2,70 e Ullan 100?% kaura Ullan pakari, 300 g, 2,20 e TUOTE AINEKSET ULKONÄKÖ SUUTUNTUMA MAISTUIKO Gluteeni ton vaihtoehto Tu ot te et KSu pe rm ar ke t Ra ti na ja Pr is m a Ka le va Ta m pe re . Sävykäs ja maistuvainen maku. Rouheinen pinta ja hyvä väri. Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 9,8 g, proteiinia 10 g /?100 g. Pehmeä, hieman puuromainen suutuntuma. Mukana myös terveellistä härkäpapua
– Nyhtökaurassa ja Kaurajauhiksessa on kauran luontaista kuitua, mutta sitä on prosessoitu ja paahdettu. Erikoistutkija VELI HIETANIEMI, Luonnonvarakeskus. Mitä enemmän kuitua, sen parempi. Ei tiedetä varmasti, vaikuttaako tämä myös kauran ravintoarvoon. Se olisi ekoteko, sillä riisillä on neljä kertaa suurempi ilmastovaikutus kuin kauralla. Sokerin sijaan kannattaakin kiinnittää huomiota kauratuotteiden suolapitoisuuteen. Kaurapelto ei siis ole taakka ympäristölle, vaan tukee luonnon monimuotoisuutta. Pitäisi tutkia, toimiiko se käsittelyn jälkeen enää samoin kuin leivässä ja puurossa, Reijo Laatikainen sanoo. Kauraa onkin käytetty ihonhoidossa jo tuhansia vuosia sitten. Ne ovatkin kätevä kotivara. Ne tukevat kehon hyvinvointia. Lisäksi kaura tekee hyvää pelloille. Kaura päihittää valkoisen riisin myös terveellisyydessä mennen tullen. Kaura sisältää myös sinkkiä, joka auttaa hiuksia, kynsiä ja ihoa pysymään kunnossa. Kaurajuomat ovat siis kolesterolin kannalta parempia kuin maito, Laatikainen sanoo. Suolaa saisi syödä päivässä enintään viisi grammaa. ASIANTUNTIJAT Herkkävatsainenkin voi usein syödä kauraa. Valitse kauraleipä, jossa on vähintään kuusi mutta mielellään lähemmäs kymmenen grammaa kuitua sadassa grammassa. Silloin maa pysyy hyvässä kunnossa, ja pelto pystyy tuottamaan ruokaa jatkossakin. Se on luontaisesti gluteeniton vilja, joten se sopii usein keliaakikoille, kunhan se on valmistettu erillään muista viljoista. Sen kanssa voidaan viljellä vuoroin esimerkiksi rypsiä, kvinoaa tai porkkanaa. – Uskon, että ilmastolla on vaikutus suomalaisen kauran korkeisiin ravintoarvoihin, mutta tieteellistä näyttöä tarvitaan lisää, Veli Hietaniemi sanoo. – Maidon rasvasta neljännes on pehmeää, mutta kaurajuomissa pehmeää rasvaa on yli kaksi kolmannesta. Sydänmerkki kertoo, että tuotteessa on vähemmän suolaa. Nyt se on tehnyt kosmetiikkamarkkinoilla uuden tulemisen. Sen sijaan kaurasta tehdyt creme fraiche -tyyppiset tuotteet eivät välttämättä ole juuri lainkaan terveellisempiä kuin maitopohjaiset tuotteet, sillä ne sisältävät usein runsaasti kookosöljyä. Lisäksi niiden rasvakoostumus on parempi. Suomalainen kaura on kuitenkin laadukasta: siinä on runsaasti beetaglukaania ja proteiinia, ja rasvan laatu on erittäin hyvä. Kauran kuitujen mukana suolistoon kulkeutuu vitamiineja, kivennäisaineita, kasvi estrogeeneja, steroleita ja antioksidantteja. Tällaista kauraa kutsutaan puhdaskauraksi. Yksi esimerkki kauran monipuolisuudesta on, että sillä voitaisiin korvata riisi. Siinäpä vielä yksi hyvä syy syödä kauraa. Kaura kasvaa vauhdilla alkukesällä, jolloin aurinko ei pohjoisessa juuri laske ja etelässäkin vain muutamaksi tunniksi. Nykytiedon valossa en usko, että niillä on merkittäviä vaikutuksia terveyteen, Laatikainen sanoo. Pohjoisen aurinko tekeekin suomalaisista kauranjyvistä kirkkaita ja kultaisia. Maustetuissa kauragurteissa voi olla paljon lisättyä sokeria, muttei sen enempää kuin vastaavissa jogurteissa. Kaurajuomissa on kuitua ja siten myös beetaglukaania vain vähän, mutta jos niitä juo runsaasti, vaikutus on myönteinen. – Kaurassa on vain vähän fruktaanikuituja, jotka kuuluvat fodmap-hiilihydraatteihin, Reijo Laatikainen sanoo. Valo tekee jyvistä hienoja Suomen ankara ilmasto ja alkukesän valo ovat kauralle mieleen. Kumpi on sitten parempi valinta: kaura vai ruis. Osa kaurajuomista säilyy avaamattomana huoneenlämmössä. Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN. Kaura on silloin hyvä valinta. Kaura on myös lähiruokaa, joten sen kuljetuksesta ei synny paljon päästöjä. Markkinoilla on myös vaihtoehtoja, joihin ei ole lisätty sokeria. ?. – Monissa valmisruoissa on runsaasti suolaa. – Kaurassa on myös tulehdusta lievittäviä yhdisteitä, Veli Hietaniemi kertoo. 64 04-2020 APU TERVEYS Muista tämä, kun ostat kauratuotteita Kauran hyödyt saa parhaiten kauraleivästä, leseistä, jauheista ja puurosta. – Jos olisi pakko valita, niin sanoisin, että kaura on terveellisempää kuin ruis. Kauravoiteita, -sampoita ja -naamioita on vaikka millä mitalla. Kaurajuomissa on vähemmän sokeria kuin maidossa. Eivätkä kauran hyvät ominaisuudet tähän lopu. Kaurakerma on samasta syystä hyvä korvike tavalliselle kermalle. Kolesteroli ja verensokeri putoavat kauralla enemmän kuin rukiilla, Reijo Laatikainen sanoo. Jotkut saavat vatsavaivoja, kuten turvotusta ja kipua, fodmap-hiilihydraateista, joita on esimerkiksi vehnässä, rukiissa ja ohrassa. Lisäaineista en olisi huolissani. Sen rasvasta 90 prosenttia on tyydyttynyttä
Voiko leuan kolotus olla sydänsairauden oire. Asiantuntijat vastaavat. Nukun hyvin yhdeksän tuntia yössä, mutta herätessä olen väsynyt. Lihakset tuntuvat päivittäin siltä, kuin olisin juuri tehnyt raskaan urheilusuorituksen. Tulehdusarvot eivät ole koholla. Viime vuosina on ollut myös uupumusta ja kaikenkattavaa väsymystä. Veriarvoissa ei näy muuta poikkeavaa kuin kreatiinikinaasi (ck) lievästi koholla (600–2000 U/l). Tästä huolimatta hänellä on han kalia oireita, jotka rajoittavat myös liikuntaharrastuksia. Väsymys häiritsee selkeästi jo normaalia elämää. Mitä muita vaihtoehtoja on. Onko kysyttävää. ENMG ja verenpaine normaalit. Tässä kuvattua tilannetta voi daan kutsua niin sanotuksi toiminnalliseksi häiriöksi, jos laajoissa tutkimuksissa ei ole voitu tai voida osoittaa mi tään lääketieteellisesti poik keavaa. En tupakoi. Myös aldolaasi on joskus koholla. Kysyjä viittaa hidastunee seen palautumiseen. KLINIKKA Jopa syöminen uuvuttaa Mistä lihasväsymys johtuu. Varsinkin pakaroissa, alaselässä, hartioissa ja niskassa ahdistaa. —›. Syön normaalia sekaravintoa ja käytän alkoholia kohtuullisesti. Emme julkaise henkilötietojasi. Käytän pienenä annoksena SSRI-lääkitystä (10 mg joka toinen päivä), mutta masennusta ei ole. Rasituksessa laktaattija NH4-ionipitoisuudet kohoavat yhtä aikaa. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. . Olen 50-vuotias mies ja kärsinyt jo parikymmentä vuotta lihasväsymyksestä, -krampeista ja -kivuista. Suolisto-ongelmia ei ole. Palautuminen on ollut hidasta jo pidempään, ja nykyään kevytkin liikunta aiheuttaa pelkkää väsymystä ja ärtymystä. Tyypillisiä väsy myksen ja uu pumuksen ai heuttajia on tutkittu, eikä poikkeavaa ole löytynyt. PKV, kilpirauhas-, maksa-, varastorauta-, glukoosi-, Mgja Na-arvot sekä Kja D-vitamiini ovat viiterajoissa, testosteroni jopa ylärajalla. APU TERVEYS 04-2020 65 . Voiko oireiden syynä olla fibromyalgia tai liikuntaintoleranssi. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Portaitten nouseminen, hampaitten pesu ja jopa syöminen aiheuttavat lihasväsymystä. Palau tumiskyky on jokaisella yksilöllinen, mutta merkittävästi hi dastunut palau tuminen liittyy kasautuneeseen ja pitkitty nee Päiväajan väsymys voi liittyä unihäiriöön, ja se pitäisi tutkia. Kysyjää on tutkittu laajasti ja pyritty lihas oireiden poh jalta poissul kemaan li hassairauk sia ja hermotusperäi siä häiriöitä. . Aktiiviurheilun lopetin kokonaan viime kesänä
KLINIKKA seen stressiin tai ylikuormitukseen, sairauteen, ravintoaineiden puutoksiin tai unihäiriöön. Tämän perusteella voi olettaa hänen liikkuneen ja urheilleen runsaasti ja mahdollisesti useita vuosia myös oireisena. Säännöllisestä hoidosta huolimatta on hyvä käydä omalla hammaslääkärillä ja kertoa uudesta oireesta. Hampaat voivat haljeta juureen saakka ja oireilla säteilevällä kivulla. Kysyjä viittaa aktiivisen ur heiluuran lopettami seen kesällä 2019. ARJA UUSITALO . 66 04-2020 APU TERVEYS —› . Mistähän oireet kielivät. On mahdollista, että joskus taustalla on kehittymässä oleva sairaus. Minulla on ollut myös jonkin verran korvien surinaa. Minua on vaivannut useita kuukausia yläja alaleukojen kolotus myös öisin. Tällä tavoin jokapäiväisen elämän toimintakapasiteetti ja -kyky paranevat. On siis mahdollista, että hänellä on pitkäaikainen ylikuormitustila. Jos syy oireeseen ei selviä hammaslääkärikäynnillä, kannattaa muistaa myös sepelvaltimotaudin mahdollisuus. Sitä tuntuu olevan vain toisella puolella. Tilanteen mukaan pitää hoitaa myös muita taustasyitä. TANJA KETOLAKINNULA Ku va t iS to ck. Kuten sanoittekin, syynä kolotukseen voi olla yöaikainen hampaiden narskuttelu. Niin sanottu krooninen väsymysoireyhtymä on myös selittämätön sairaustila, johon liittyy kuvattuja oireita ja johon ei ole parantavaa tehokasta täsmähoitoa. Olen 65-vuotias mies. Tällaisessa tilanteessa auttaa yleensä hyvin kevyt aerobispainotteinen fyysinen harjoittelu 3–5 kertaa viikossa, eli romahtanut peruskuntotaso rakennetaan uudelleen. Hammaslääkäri tutkii myös puremalihakset ja nivelseudut ja saa näin viitteitä kolotuksen syystä. Päiväväsymys voi liittyä unihäiriöön, joka pitäisi tutkia lääketieteellisillä unitutkimuksilla. Fibromyalgia on myös osin niin sanottu toiminnallinen sairaus, mutta siihen liittyy kliinisissä tutkimuksissa tiettyä piirteitä, eikä kysyjän kuvaus sovi siihen tyypillisesti. Kävin putsauttamassa korvani, mutta vaikkutukoksia ei ollut. Olen hoidattanut hampaani säännöllisesti. Jos oireet pahentuvat, terveysselvityksiä on tehtävä uudelleen. Hampaista on hyvä ottaa röntgenkuvat. Sen taustalla voi olla moniakin syitä, kuten vääränlaista fyysistä harjoittelua (yleensä liian tehopainotteista ja/tai runsaasti lihaskuntoharjoittelua sisältävää liian vähäisellä palautumisajalla), energian ja ravintoaineiden saannin vajavaisuutta sekä sairastelua ja sairaana harjoittelua. Se ei ole lievässä muodossa kysyjän tapauksessa poissuljettu. Liikuntaintoleranssi ei ole sairaustila, vaan liikkumiskyvyn heikkenemiseen on aina muita selittäviä tekijöitä, esimerkiksi hyvin harvinainen rasituksesta tuleva allerginen reaktio, mutta kuvaus ei sovi siihenkään. Hampaissa voi olla tulehduksia esimerkiksi juurten kärjissä (myös aiemmin juurihoidetuissa), ja ne voivat oireilla epämääräisesti. Myös henkisellä stressillä on usein osuutta asiaan. Hampaat voivat myös haljeta aina juureen saakka ja oireilla laajallekin säteilevällä kivulla, jota erityisesti yöaikainen yhteen pureminen tai narskuttelu lisää. Todennäköisesti myös teidän hampaitanne on hoidettu paljon. Aiheutuuko kolotus hampaiden narskuttelusta vai voiko sillä olla yhteys verenkierto-ongelmaan. Vaikka kysyjä kertoo nukkuvansa yhdeksän tuntia ja mielestään hyvin, on kuitenkin mahdollista, että uni ei ole laadullisesti virkistävää ja palauttavaa. ASIANTUNTIJAT Dosentti, liikuntalääketieteen, kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäri ARJA UUSITALO. Ahtautuneista sydämen verisuonista ja sydänlihaksen hapenpuutteesta johtuva kipu ei aina tunnu voimakkaana rinnan alueen kipuna, vaan voi säteillä selkään, ylävatsaan, kau lalle tai leukojenkin alueelle. Joskus tämäntyyppiset ongelmat aiheuttavat myös korvaoireita ja tinnitusta. Tällaista oireilua esiintyy tyypillisesti aamuyön tunteina.. Suunterveyden ylilääkäri TANJA KETOLA-KINNULA, Terveystalo
68 04-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 04-2020 —›
70 04-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 04-2020 —›
72 04-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Tunnista huolestuttavat luomet Saatko tarpeeksi folaattia. APU TERVEYS 04-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Taas turvoksissa! Kiusalliseen vaivaan on monta syytä TEEMA NA ”Minusta on tullut pattisaarnaaja” Helena Mäki-Lohiluoma vältteli aurinkoa mutta sai melanooman HOITAVA VALO Atopia helpottaa auringossa SEURAAVA ILMESTYY 4.6.. Hinta 0,98 € / min + pvm
Samalla varmistat, että myös pienyrittäjien perheet selviytyvät tässä rajussa muutoksessa ja yhteiskunnan rattaat pyörivät mahdollisimman vakaina. #autapientä Hyvä asiakkaani ja yhteistyökumppanini, nyt on apu tarpeen! Sinä voit auttaa! Ohjaamalla ostoksiasi pienyrittäjille olet tärkeänä osana säilyttämässä kotimaan työpaikkoja. Meillä on nyt mahdollisuus tehdä viisaita ja harkittuja valintoja sekä puhaltaa yhteen hiileen. Yhdessä me selviämme! yrittajat.fi/autapienta Mukana tukijoukoissa SY_autapienta?_230x297mm.indd 1 2.4.2020 9.22
KE LTA IN EN TOUKOKUU Perskindo ltarjoukset nyt apteekeis sa! Kaksivaikutteinen kylmä-lämpögeeli lihaskipuun ja nivelille