9,90?€ 4 2021 Sakari Kuosmanen & nivelrikko: ”Esiinnyin lääkkeiden voimalla” • Selvitä riskisi • Parantavat elintavat • Uudet teholääkkeet Tyypin 2 diabetes Anna Hanski vuosi tartunnan jälkeen Eroon tuoksu herkkyydestä 6 sivua ristikoita ja tehtäviä ELÄMÄN PISIN IHMISSUHDE ”Ärsyttävintä on siskon tarve neuvoa” Tarvitseeko aikuinen maitoa. Korona laukaisi paniikin UUSI SARJA Selkä kuntoon kotijumpalla!
Normaalit psykologiset toiminnot saavat arjen maistumaan ja ajatuksen luistamaan. Ota Bethover Strong päivi äin. Huomaa mainio mansikan maku. Löydä Bethover Strong tämän telineen luota. Ei olekaan ihme, jos itse kullakin alkaa niin sanotusti ajatus pätkiä. Ajattelemisen ainetta * B1-, B3-, B6-, B12-vitamiinit sekä biotiini edistävät hermoston normaalia toimintaa. Uusi Bethover Strong nimi äin tekee juuri sitä: sen sisältämät ainesosat edistävät hermoston normaalia toimintaa sekä normaaleja psykologisia toimintoja*. Koska ajattelet aivoillasi Vahva B -vitamiini + foolihappo Mansikanmakuinen purutable i ätä eriskummallista elämänmenoa on nyt ele y jo reilun vuoden verran. Normaalin ihana normaalius, täältä tullaan! T Suuntaa lähimpään apteekkiin. Käytännössä jokainen meistä odo aakin paluuta normaaliin elämään. Ja siihen on nyt tarjolla apua lähimmässä apteekissa. Monilla tulee etätyötä korvista ja mökkihöperyys saa uusia ja yhä hämmentävämpiä muotoja. B1-, B3-, B6-, B12-vitamiini, biotiini ja folaatti (foolihappo) edistäivät normaaleja psykologisia toimintoja.. Sitä normaalia – tai uu a normaalia – arkea odotellessa voi onneksi panostaa edes siihen, e ä aivotoiminta pysyisi jotakuinkin normaalina
62 Hyvä ruoka 63 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 4 2021 Kävelin sairaalan pitkiä käytäviä, ja kilpailuhenkisyyteni tuli esiin. s. s.13 54 Kuorolaulu antaa pastori Marita Toivo selle energiaa. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Koronatartunta laukaisi Anna Hanskilla paniikkihäiriön 13 Terveysuutiset 17 Hyvä olo 18 Näin ehkäiset ja hoidat tyypin 2 diabetesta 26 Kalervo Kummolan ajatuksia ikääntymisestä 30 Kuulokoje auttaa arjessa 32 Aivot hyötyvät musiikista 38 Keho kuntoon: vahvista ja vetreytä selkää 40 Sakari Kuosmanen sai uudet polvet 46 Tuoksuherkkyydestä voi päästä eroon 48 Hyvä sisarussuhde kestää erimielisyydet Ravitsemus 53 Kesäkurpitsa käy moneen 54 Ruokareseptit: kokkaa lihaa kevyemmin 56 Kannattaako ikääntyvän juoda maitoa. – Harjoituksista palaa aina pir teämpänä. 32 HANKALIA OIREITA HAJUISTA S.46 TUORE ET terveysuutiset Uusi sarja. s. Tulehduksellinen suolistosairaus altistaa masennukselle. Halusin mennä aina pidemmälle ja pidemmälle. 26 40 Valitse grillattavaksi vähärasvaista lihaa ja kasviksia. 3 APU TERVEYS 04-2021 —› . –Molempien polvien tekonivelleikkauksessa ollut muusikko Sakari Kuosmanen Kalervo Kum mola ajattelee nykyään yhä enemmän ihmis oikeuksia – ja myös tuon puoleisia
n sponsoroima. Pakkausseloste Synvisc ® ja Synvisc One ® 1/2020 MAT-FI-2000696_11_20 Polven nivelrikkokipu haittaa arkea ja vaikeuttaa liikkumista. Tärkeintä on muistaa, että peli ei ole menetetty, vaikka nivelkipu tuntuu välillä sietämättömältä. Synvisc One ® on nivelnestekorvike, joka lievittää polven nivelrikkokipua yhdellä pistoksella jopa vuoden. Konservatiivisista lääkkeettömistä hoidoista liikunta ja lihaskunnon parantaminen, laihduttaminen ylipainoisilla nivelrikkopotilailla ja sopiva terapeuttinen harjoittelu ovat nivelrikon hoidon perusta². https://www.kaypahoito.. Pistoksen helpottava vaikutus voi kestää jopa vuoden”, Kouri kertoo. Lääkärin puoleen kannattaa kääntyä viimeistään silloin, kun nivelkipu häiritsee merkittävästi liikkumista ja arkitoimia, tai jos nivelessä on leposärkyä 1 . Liikunta parasta luonnonlääkettä ”Hyvä lihasvoima reisija pakaralihaksissa on tärkeä asia nivelrikkopotilaan kuntoutumisessa. Lisäksi ennen ja jälkeen leikkauksen kannattaa saada lihakset kuntoon, niin toipuminen leikkauksesta sujuu helpommin. /niveltalo Viitattu: 30.10.2020 2. Kävely, uinti, vesijumppa, hiihto ja pyöräily sekä keskivartalonhallintaa parantava pilates tai jooga ovat hyviä liikuntamuotoja”, muistuttaa fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri. Kipulääkkeenä käytetään Käypä hoito -suosituksen mukaisesti parasetamolia ja jos sen teho ei Polven nivelrikon aiheuttamaa kipua ja toimintakyvyn haittaa kannattaa hoitaa. 1 Kysy lisää lääkäriltäsi! Lue lisää ja katso hoitokokemuksia: www.synvisc.fi N ivelrikko eli artroosi on suomalaisten yleisin nivelsairaus 1 ja aikuisten tavallinen polvikipujen syy. • Kipu tuntuu pääsiassa polven alueella, mutta se voi säteillä myös alas säären yläosaan. Ota rohkeasti yhteyttä lääkäriin ja kokeile eri hoitokeinoja. Terveyskylän niveltalo www.terveyskyla.. Mutta ennen leikkausta kannattaa kokeilla myös muita hoitomuotoja”, Kouri toteaa. Parantavaa hoitoa siihen ei ole, mutta varhain aloitettu, kipua lievittävä hoito auttaa kuntoutumisessa ja ylläpitää arjen elämänlaatua. Nivelrikko polvissa ja lonkissa (artroosi). MAINOS. Lonkan ja polven nivelrikossa painonhallinta tärkeässä roolissa ”Ylipainoisella nivelrikosta kärsivällä jo viiden kilon painonpudotus vaikuttaa suotuisasti”, Kouri sanoo. Nivelrikon aiheuttamaan kipuun kannattaa hakea helpotusta Polven nivelrikon tavallisimpia oireita 2 : • Nivelessä esiintyvä kipu, joka pahenee liikkuessa ja lievittyy levossa. ”Fysioterapiaa suosittelen myös lämpimästi”, hän lisää. • Sairauden edetessä kipu voi muuttua jatkuvaksi, ja vaivata myös öisin. Lähteet: 1. /khp00064 Viitattu 4.11.2020 MAT-FI-2000699/731-1.0-11-2020 Artikkeli on Sano. Lääkkeillä voidaan lievittää nivelrikkoon liittyvää kipua ja edistää toimintakykyä. Käypä hoito -suosituksen potilasversio 25.9.2018. • Kävely ja portaiden kiipeäminen hankaloituvat. ”Suomessa tekonivelkirurgia on erittäin korkeatasoista ja esimerkiksi polven tekonivelleikkaus on nykyään lähes rutiinitoimenpide. Nämä viskosupplementit kuten hyaluronaatti pistetään niveltilaan lääkärin vastaanotolla steriilisti. • Nivelet tuntuvat aamulla ja liikkeelle lähtiessä jäykiltä. Polven nivelrikko voi olla invalidisoiva ja vaikeuttaa arkitoimista selviämistä. riitä, niin tulehduskipulääkkeitä. Silloin potilaalle on löydettävä optimaalinen kombinaatio tulehduskipulääkkeistä ja -geeleistä, mahdollisesti glukosamiinista ja kondroitiinista, sekä kortisonipiikistä ja nivelnestekorvikkeista. ”Kaikilla parasetamoli ei kuitenkaan tehoa. CE-merkitty lääkinnällinen laite 1
Selostus TAVATAAN KORONA POISTI KALENTERISTANI pilatestunnit, joten kehitin tilalle kotikoronajumpan. Nukutuksen jälkeen kuulin, että olkapäästäni oli korjattu yhden vian sijaan neljä! Käsi killui kantositeessä vuorokauden ympäri kolme viikkoa, mutta kuntoutus alkoi heti – ja se jatkuu vielä pitkään. Keppijumppaa, kuminauhaharjoitteita, paljon toistoja pienillä painoilla ja jopa punnerruksia! Leikkaus on lähtölaukaus, mutta siitä työ vasta alkaa. Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen, toimitusneuvoston jäsen. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Olkapäästä kuuluneen rusauksen jälkeen tuli kipu, joka ei hellittänyt. Nehän tuppaavat jäämään aina vähemmälle treenaukselle. Leikkaus on lähtö laukaus, josta työ vasta alkaa KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA Kohtuus kaikessa! Mikään ruoka ei ole terveellistä tai epäterveellistä – ruokavalio voi olla. Varasin leikkausajan tammikuun lopulle vakuutukseni turvin. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kirurgi suositteli leikkausta. Kortisonipistos ei auttanut, ja kävi selväksi, että kyse oli jostain muusta kuin rasitusvammasta tai tulehduksesta. Yhtenä iltana sitten paukahti. ”Paranemisesta pitää huolehtia itse”, sanoo molempien polvien tekonivelleikkauksesta toipuva Sakari Kuosmanen ihan oikein. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Sisällytin siihen vuosien varrella fysioterapeuteilta saamiani liikkeitä. 5 APU TERVEYS 04-2021 —› . Käyn fysioterapeutin luona parin viikon välein, mutta tärkeintä on se, mitä teen itse. Mainio juttu alkaa sivulta 40. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Ryhdyin myös punnertamaan saadakseni voimaa käsiin ja yläkroppaan. Sama kohtuus koskee kaikkea: tarvitsemme liikettä ja lepoa, virkeyttä ja unta, yhdessäoloa ja yksinäisyyttä.?” MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. MARJA AARNIPURO TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Hakeuduin ortopedille ja magneettikuvaukseen, jossa kiertäjäkalvosimesta löytyi puolentoista sentin reikä. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.
6 04-2021 APU TERVEYS ”En halua toista kierrosta koronaa” Anna Hanski joutui paniikkiin, kun hän sairastui koronainfektioon vuosi sitten maaliskuussa. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat ANTTI VETTENRANTA. Epidemian pitkittyminen on vienyt laulajalta työt. Voimaa ovat antaneet läheinen perheyhteisö ja liikunta
ANNA HANSKI IKÄ: 50 vuotta. AMMATTI: laulaja, muusikko ja näyttelijä. PERHE: puoliso muusikko Aku Nyyssönen, kaksi tytärtä ja yksi lapsenlapsi. AJANKOHTAISTA: Uusi kappale Toinen toiselle ja Elämältä kaiken sain -näytelmä Hämeenlinnan Uudessa kesäteatterissa 1.7. Joku voi olla oireeton, toinen teholla. alkaen. – Ei voi tietää, millainen arpaonni osuu. Tauti pitää ottaa vakavasti, mutta on huojentavaa tietää, että siihen kuolee vain harva, koronan sairastanut Anna Hanski sanoo.. 7 APU TERVEYS 04-2021 —› . Annan osaksi omistama Konnustuvan kahvila Leppävirralla avataan kesäksi
– Italiassa oli ruumisarkkuja kaduilla. Anna teki myös tuoksutestiä. Baari sijaitsee talon alakerrassa. – Olen mukana THL:n tutkimuksessa, jossa mita taan vastaaineita koronan sairastaneilta. Hän sairastui korona infektioon maaliskuussa 2020. Anna pelkäsi paljon. Vaikka ne ovat voimakkaita, en haistanut mitään. Ensimmäinen sairausjakso kesti kolme viikkoa. Anna kirjoitti pelostaan julkisen Facebookpäivi tyksen, joka luettiin television A-studiota myöten. Minä osaan sanoa asiani, mutta miten apua saivat ne, jotka eivät osaa ilmaista hätäänsä puhumalla. Kriisipuhelimia alkoi avautua huhtikuussa 2020. – Olin tyttäreni Nennan ja lapsenlapseni Kasperin kanssa mökillä, kun sain tiedon, että Malaga baarissa tapaamani ihminen oli sairastunut koro naan. Silmiin ja ihoon tuli omituisia oireita, jotka myöhemmin yhdistettiin virukseen. Annaa auttoi myös se, että hän asuu yhteisölli sessä talossa. – Terveydenhuollon kyky kohdata ihmisen hätä oli todella huono. Okei, mulla alkaa huomenna kolmas viikko. Kuolenko. Haju ja makuaistin menetys pelotti, koska sitä ei vielä liitetty koronaan. Hän sanoo, että epidemian alussa tauti oli yhtä pelottava kuin rutto, myös hänelle. Se oli järkyttä vää ja ahdistavaa. – Ajattelen, että se johtui hajuaistin menetyksestä. Hänellä oli rinnak kain sitruuna, sataprosenttista ruusuöljyä, kahvi purkki, tiikeribalsamia ja Diorin vahva parfyymi. Annalle tuli tunne, että hän ei saa happea, jos hän ei haista. maaliskuuta viime vuonna. Hän sairasti koronaa tietämättään jo mökkireissulla, mutta lapset ja Akupuoliso eivät saaneet tartuntaa. Anna lähti salamana mökiltä, ja kaikki vetäy tyivät karanteeniin. – Viestittelin sen henkilön kanssa, jolta korona tarttui minuun. Hän katsoi uutiset toistensa perään. Ne kertoivat, että kolmas viikko on pahin ja nuoriakin joutuu tehoosastolle. Vatsa oireet ilmaantuivat vasta kesän lopussa. Lehdet, nuo ihanat positiivisuuden lähettiläät, olivat täynnä kuo lemaa. Toukokuussa hengenahdistus alkoi uudelleen. Anna ja hänen puolisonsa, rumpali Aku Nyyssönen, asuvat muusikoiden Jallukkatalossa Helsingin Jätkäsaa ressa. Lokakuussa minulla oli vastaaineita, mutta joulukuussa ei. Toisella henkilöllä oli yhä joulu kuussa vahvat vastaaineet veressään, vaikka tämä oli sairastanut koronan samaan aikaan kuin hän. Hajuaistin menetys pelotti – Fyysiset oireeni olivat lievät. – Nyt on melko varmaa, että suurimmalle osalle korona ei ole kohtalokas. Kun Anna sairastui, Suomessa oli vajaa tuhat korona tartuntaa ja viruksen käyttäytyminen oli arvoitus. Se helpotti. Siellä viruksen sai ihminen, joka tartutti sen Annaan kotitalon Malagabaarin tilaisuudessa 11. Samaan aikaan Uusimaa meni kiinni ja tilanne oli sekava. Miniyskä meni ohi vuorokaudessa, samoin lihassärky ja kuume. 8 04-2021 APU TERVEYS n missään tapauksessa halua enää toista kierrosta koronaa, Anna Hanski sanoo vakavana. Joillekin se kuitenkin on, eikä voi tietää kenelle. Anna miettii, että vastaaineiden säilyminen on hyvin yksilöllistä. Terveydenhuollosta soitettiin joka päivä ja kysyt tiin, miten Anna jaksoi, millaisia oireita oli ja tarvit siko hän apua. Henkinen puoli jäi kuitenkin syrjään. Korona lau kaisi jonkinasteisen paniikkihäiriön. Nyt Annan tilanne on samanlainen kuin kellä tahansa, joka ei ole vielä saanut koronarokotusta. Sain tietää, että myös häneltä oli mennyt hajuaisti. – Haistelin tuttuja tuoksuja monta kertaa päivässä. Silloin minulla ei ollut flunssaoireita. Ainoa outo asia oli, etten haistanut mitään, vaikka maustei nen kana paistui pannulla nenäni edessä. Se meni aivoissani samaan lokeroon kuin ahtaan pai kan kammo. Koronatestiin Anna pääsi, koska hän oli ollut lähellä sairastunutta. Se oli positiivinen. Olin sanoin kuvaamattoman väsynyt, ja henkeä ahdisti, Anna kertoo. Anna itse ei tartuttanut ketään, mikä tuntuu hänestä käsittämättömältä. Paniikkihäiriö on kiinnostanut minua, ja koetinkin toimia oppimani mukaan: hengittää ja rauhoittua. Kohtaamispaikka oli kotioven edessä luhti käytävällä, jota hän kutsuu nimellä Luhti Café. Tauti laukaisi paniikkihäiriön Anna miettii, että sairastamisen kokemus oli vuosi sitten varmasti erilainen kuin se olisi nykyisin. Annan tartunnan jäljet johtivat naistenpäivän kon serttiin Musiikkitalolla. Myöhemmin haju ja makuaisti ovat palautuneet. – Saatoin istua siinä pari tuntia kahvilla tai teellä ja ”Terveydenhuollon kyky kohdata ihmisen hätä oli todella huono.” E
Pikkupöydällä oleva Disney-bambi on vintagea 1950-luvulta. Hellyttävä bambi on Annan voimaeläin. Seinällä on Katja Tukiaisen teos Takapotku. – Se on minulle hyvin tärkeä, Anna sanoo.. 9 APU TERVEYS 04-2021 —›
Varovaisuudestaan huolimatta Alinakin sairasti koronan viime talvena. Naantalissa asuvan äitinsä kanssa Anna on juonut joka aamu kahvit Facetimessä, mikä on tuntunut mukavalta. Päätimme juhlia kunnolla vuoden kuluttua, kun hän täyttäisi 90 vuotta. Muistan ihmiset, jotka sairastaessani soittivat ja kysyivät, miten jaksan ja miten he voivat auttaa. Fyysiset oireet olivat rajummat kuin Annalla. Mummalla, Anja Pohjolalla, on kuusi lapsenlasta, kaksitoista lapsenlapsenlasta ja yksi lapsenlapsenlapsenlapsi. Puhumattakaan niistä, joilla ei ole. Olemme aina olleet tiivis perhe, mutta osaamme antaa tilaa toisillemme. Nurkissa pyöriminen on vaativaa. – Sellaiset väitteet menevät ihon alle, kun on 30 Tykkään laittaa kotia. Olemme pärjänneet, koska tiedämme, että tilanne nyt vain on tämä. Olin mahtavassa asemassa, koska samassa talossa asuu oman alan ihmisiä. Hän ja Aku eivät ole päässeet lainkaan useamman päivän keikkareissuille tai ylipäätään poistuneet kotoa edes harjoittelemaan niin, että mielessä olisi jokin produktio. Tulee huoli toimeentulosta ja tunne, onko enää tarpeellinen. Perhe ja suku merkitsevät minulle todella paljon.. Etäkahvilla äidin kanssa Kulunut vuosi on koetellut Annan taiteilijakotia. Olisi käsittämätöntä, että soittelisimme vain kerran vuodessa. Aistin, että monen mieli on matalalla – myös niiden, joilla on töitä. Anna pohtii, mihin esiintyvät taiteilijat palaavat pandemian jälkeen. Ja nyt tilanne on tämä. Esiintymiset peruuntuivat hetkessä. – Meillä asuu kaksi muusikkoa eli kaksi työtöntä. Olen ollut paljon mökillä yksin. Toivottavasti korona auttaa huomaamaan, miten tärkeitä olemme toisillemme ja miten tärkeää on pitää huolta toisistamme. – Olin reipas viime keväänä ja olen ollut reipas koko ajan. Nenna-tytär ja kolmevuotias Kasperi asuvat muutaman sadan metrin päässä, ja Anna on voinut tavata heitä. 10 04-2021 APU TERVEYS ”Toivottavasti korona auttaa huomaamaan, miten tärkeitä olemme toisillemme.” sain ulkoilmaa. Miten tapahtumia järjestetään ja kenellä on varaa kuluttaa kulttuuriin. Mökillä vaalin kauneutta sisällä ja ulkona puutarhassa. Kyyneleet nousevat hänen silmiinsä, kun puhe kääntyy mummaan eli näyttelijä Anja Pohjolaan, Annan isoisän leskeen. Mummaa on tavattu yksi kerrallaan ja maski kasvoilla. Sisustan yöt ja päivät ja vaihdan olohuoneen järjestystä lakkaamatta. Kaikki Hanskin neljä sisarusta eli Anna, Janus, Pinja ja Petra asuvat perheineen pääkaupunkiseudulla. Anna kuuluu muusikoiden työttömyyskassaan, mikä on ollut hänen taloudellinen pelastuksensa. Vuosi sitten ei menty sisälle lainkaan. Syvempi huoleni on, millaisia pitkäaikaisvaikutuksia koronalla on. – Koen syvää empatiaa niitä kohtaan, joiden isovanhemmat asuvat kaukana tai ovat hoivakodissa. – Viime vuonna itketti, ettemme voineet viettää yhdessä mumman syntymäpäivää. Alan tulevaisuus huolestuttaa Muusikoiden talossa korona vaikutti kuin pommi. En jäänyt sosiaalisesti eristyksiin. Apurahojen hakua onneksi muutettiin niin, ettei niihin vaadittu enää mittavia luovan työn suunnitelmia ja esitysaikatauluja. Moni alkaa kuitenkin väsähtää, jos on ollut reipas pitkään. – Olemme voimakkaasti toistemme elämässä, ja arvostan sitä paljon. Nyt mumma on saanut rokotuksen, ja Anna on voinut kuljettaa häntä asioille. Artistilta saatetaan myös kysellä, milloin hän alkaa tehdä oikeita töitä. Alina-tytär asuu Vallilassa. Voima eläimeni on bambi, ja niitä on minulla monta. Meitä on neljä sisarusta ja viisi sukupolvea. Anna on kiitollinen siitä, että hänellä on laaja ja tiivis perheyhteisö
Kuuden hengen ryhmä keskittyy HIITharjoituksiin ja kehonhuol toon. Korona-aikana olen tehnyt myös nettitreenejä, muun muassa joogaa olohuoneessa. . Lapsenlapseni Kasperi, 3, on suuri valon lähde. Tykkää rentoudesta ja voin kutsua ystävät syömään makaronilaatikkoa maanantai-iltana. Rakastan laittaa ruokaa ja kutsua ihmisiä syömään. An na H an sk in ko tia lb um i. Laulamme, tanssimme ja leikimme yhdessä. Rokotus on yhteinen teko Anna rakastaa liikkumista, mutta keväällä sairastettu tauti tuntui voinnissa syksyyn asti. Vain minun nenäni haistaa ne, Anna kertoo. vuotta elättänyt itsensä tekemällä kovaa duunia suh danneherkällä alalla. Otatko koronarokotuksen, kun vuorosi tulee. – Hengästyin helposti enkä saanut happea. Silloin meitä on paikalla 16. – Hajuja makuaisti ovat palautuneet, mutta syksyllä aloin tuntea myös haamuhajuja, kuten tupakansavua. Koronan seuraamisen Anna on rajoittanut illan uutisiin ja Astudioon. – Osa taudin vaarallisuudesta piilee siinä, mitä se tekee mielenterveydelle ja taloudelle. Emme koskeneet samaan mik rofoniin. Talvella rakastan hiihtoa. Anna sanoo olevansa onnellinen siitä, että Suo messa tehdään päätökset ihmishenki edellä. Ihmistyypit erottuvat tänä aika na. Minulla oli toisenlainenkin mielipide, mutta sitten ymmärsin laajemman kuvan. Kotona Anna tekee nettitreenejä. Onneksi suurin osa ottaa rajoitukset vakavasti. Lauloimme maskit päällä, kaukana toisistamme. Lapsille tekeminen on ihanaa. 11 APU TERVEYS 04-2021 —› . – Liikkuminen on auttanut kestämään poikkeus tilannetta. Rokotus on yhteinen teko. – Kaikki tilaisuudet, joissa ehdin syksyllä esiintyä, järjestettiin vastuullisesti. Kun toni romahti. Päiviin tulee rutiinia, mikä tuo hyvää mieltä ja virkeyttä. Elämä on mennyt suppeaksi. Normaalioloissa meillä on sisaruslounas vähintään kerran kuussa. Hänen mielestään kulttuurialan rajoitukset eivät kuiten kaan ole olleet ajantasaisia ja oikeudenmukaisia. Käyn kaksi kertaa viikossa kuuden hengen jumpparyhmässä. Vedän myös musiikkileikkikouluja. Elokuussa Anna pystyi tekemään ensi kertaa HIIT treenin eli kovatehoisen intervalliharjoituksen ryh mässä, jonka laulajanäyttelijä Reetta Korhonen pe rusti muusikoille epidemian alussa. Hänen viestijäsuosikkinsa on HUSin infektioylilääkäri Asko Järvinen, jossa yhdis tyvät asiallisuus, toiveikkuus ja lempeys. Siten kannan korteni kekoon yhteiskunnan ja oman alani elpymisessä. Teemme HIIT-harjoituksia ja kehonhuoltoa. Se kiellettiin ennen kuin karaoke. – Otan
Minttu Kaulanen. ”Kimmoisa iho ja rypyttömyys ovat minulle toissijaisia asioita hyvän olon rinnalla.” ”Minun ei tarvitse mahtua koon 38 mekkoon.” Suomen nautinnollisin hyvinvointilehti
Lancet Gastroenterology & Hepatology Naiset olivat suuremmassa masennusriskissä kuin miehet. Haavaiseen paksusuolitulehdukseen eli haavaiseen koliittiin liittyy suolen haavaumia ja tulehduksia, jotka aiheuttavat verenvuotoa ja kipuilua. Luvut nousivat vielä suuremmiksi potilailla, joiden suolistosairaus oireili aktiivisesti. Heistä 58 prosenttia poti ahdistusta ja 39 prosenttia masennusta. Tutkimuksen perusteella ahdistusoireita oli 32 prosentilla ja masennusta 25 prosentilla tulehduksellisia suolistosairauksia eli IBD-tauteja potevista. Taudin aiheuttajaa ei tunneta. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat pitkäaikaisia sairauksia. SUOLI JA MIELI KOVILLA. Tulehduksellista suolistosairautta potevat kärsivät usein myös masennusja ahdistusoireista. Havainnot perustuvat 77 tutkimuksen ja 30 000 potilaan tietoihin. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Psyykkiset oireet olivat yleisempiä Crohnin taudissa kuin haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Crohnin tauti uusiutuu helposti ja aiheuttaa muun muassa vatsakipuja, ripulia tai ummetusta, laihtumista ja kuumeilua. —› . On myös viitteitä siitä, että suolistosairaudet saattavat vaikuttaa mielialaan suoliaivoakselin välityksellä. 13 APU TERVEYS 04-2021 Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ADOBE STOCK Ahdistus yleistä suolistosairauksissa KROONINEN sairaus koettelee myös mieltä. Naiset olivat suuremmassa masennusja ahdistusriskissä kuin miehet. Siihen sairastuu vuosittain noin 500 suomalaista. Masennus ja ahdistus voivat johtua suolistosairauksien kroonisista oireista, jotka haittaavat elämänlaatua merkittävästi
Merkittäviä haittoja ei ilmaantunut, ja seksuaalinen toimin takyky säilyi ennallaan. 14 04-2021 APU TERVEYS Eturauhasen ultraäänihoito säästää miestä ETURAUHASSYÖPÄÄ hoidetaan yleensä leikkauksella tai sädehoi dolla, mutta ne aiheuttavat monille pidätyskyvyttömyyttä ja impotens sia. Hypertension Sairaudet ovat opettaneet minulle, ettei kaikkea tarvitse tehdä yksin.” Toimittaja, kirjailija Päivi Storgård, Kauneus ja Terveys 4/2021.. Syövät olivat paikallisia ja rajoittuneet eturauhaseen. Tulokset ovat vielä alustavia. Sairastu misriskiä suurensivat vähäinen hyvä laatuisten hiilihydraattien, kuten kasvisten, ja runsas huonojen hiili hydraattien, kuten valkoisen jauhon, käyttö. PLOS ONE Höttohiilareilla lisää painetta HIILIHYDRAATTIEN laatu ja määrä voivat vaikuttaa kohonneen veren paineen riskiin. Normaalis ti masennusta tai ahdistusta potee noin 4 prosenttia väestöstä. Epidemian jatkuessa oireilu todennäköisesti yleistyy. Tutkijat arvioivat, että tällai nen hoito voisi sopia noin 20–30 prosentille potilaista, joita nykyään hoidetaan leikkauksella tai sädehoi dolla. Tämä tuli ilmi 21 maata kattavassa selvityksessä, jossa analysoitiin lähes 100 000 terveydenhuollon ammattilaisen tiedot. 304 000 Korona stressaa hoitotyössä JOPA VIIDENNES maailman hoito henkilökunnasta on potenut masen nusoireita ja ahdistusta korona epidemian aikana. Lähde: Syöpärekisteri. Radiology naista Suomessa osallistui rintasyövän seulontatutkimuksiin vuonna 2018. Osa potilaista voisi säästyä hai toilta magneettikuvauksessa annet tavan ultraäänihoidon avulla. Myöskään kyky pidättää virtsaa ei heikentynyt. Yhtä monella on ollut ahdistusta tai traumaperäisen stressihäiriön oireita. Magneettikuvauksen ansiosta ultra äänihoidon vaikutukset voidaan rajoittaa tarkemmin kasvaimeen ja se pystytään tuhoamaan vähemmin haitoin. Uusia tapauksia todetaan vuosittain reilut viisituhatta. Kiinalaistutkimuk sessa sekä hyvin runsas että vähäi nen hiilihydraattien saanti liittyivät verenpainetaudin vaaraan. Viiden kuukauden seurannassa 41 miestä todettiin koepalojen perusteella pa rantuneiksi. Tutkimuksessa ultraäänihoitoa kokeiltiin 44 eturauhassyöpäpoti laalle, jotka olivat keskimäärin 67vuotiaita. Eturauhassyöpä on suomalais miesten yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syy syöpäkuolemaan
Ilman niitä kaikesta liikkumisesta, kävelystäkin, tulee ennen pitkää vaikeaa. – Lihaskuntoa voi parantaa ihan kotijumpalla. Kaisan omia suosikkilajeja ovat kahvakuulailu ja pyöräily. Ensimmäinen osa, selkäjumppa, on sivulla 38. Brittitutkimuksessa kuolemanriski oli suurin mie hillä ja naisilla, joiden aerobi nen kunto eli kestävyyskunto oli huono – olivatpa he liha via tai eivät. Onnettomuus opetti, kuinka tärkeä toimiva keho on. 3 TULOSTEN PERUSTEELLA liikunta ja hyvä fyysinen kunto voivat ainakin osittain kumota lihavuuden aiheutta mia haittoja. MILKA SAUVALA 1 LIHAVUUS EI näyttäisi olevan yhtä suuri terveys riski, jos fyysinen kunto on hyvä. Hän myös ui päivittäin. Jos yritän juosta, polvi turpoaa ja selkä tulee kipeäksi. Lääkkeet eivät auttaneet eikä ollut asentoa, jossa olisi ollut hyvä olla. Hän on tehnyt Apu Terveyden lukijoille sarjan jumppia, jotka pitävät kehon kunnossa ja toimintakykyisenä. Tutkimukseen osallistui 77 000 keski ikäistä miestä ja naista, joita seurattiin keskimäärin kah deksan vuotta. – Se oli kova pala. Talvella 2009 Kaisa joutui auto-onnettomuuteen Suomessa. Kun liike loppuu, elämä kapenee. Myös kehon liikkuvuus on tärkeää, jotta liikeradat eivät kapene ja ala rajoittaa arjen toimia, sanoo liikunnanohjaaja Kaisa Saarentola, 64. Hän sai useita välilevyn pullistumia ja rustovaurioita polveen. – Tuska oli aivan hirveä. Heillä on viisi aikuista lasta. Vielä runsas kymmenen vuotta sitten listan kärjessä oli juoksu. Sen vaalimisessa Kaisa haluaa auttaa muitakin. Ku va Ta pa ni Sa ar en to la. Kaisa kuntoutui, mutta juoksupoluille ei ollut enää menemistä. Kaisa asuu miehensä kanssa talvet Fuengirolassa Espanjassa ja kesät Nurmijärvellä Suomessa. Yh teyttä ei kuitenkaan havaittu lihavilla miehillä, joiden aero binen kunto oli hyvä. Tiellä oli mustaa jäätä, ja auto luisui ulos tieltä. Journal of the American Heart Association Kunto ja kilot —› . 15 APU TERVEYS 04-2021 Pidä keho kunnossa ETENKIN jalkojen lihaksia ja tasapainoa kannattaa vahvistaa, kun ikää tulee lisää. Se oli Kaisan intohimo, joka oli vienyt maratoneillekin. Kaiken ikäiset pystyvät saamaan kunnon ylös. 2 HUONOKUNTOISET ja lihavat miehet menehtyivät noin kaksi kertaa todennä köisemmin kuin normaalipai noiset ja hyväkuntoiset. – Liikunta kuuluu kaikille, oli sitten nuori, vanha, urheilija tai ei. Hän on liikuttanut ja valmentanut ihmisiä yli 40 vuotta. Naisilla hyvä fyysinen kunto ei jos tain syystä näyttänyt vaikut tavan samoin. Kaisa loukkaantui
16 04-2021 APU TERVEYS Viidennes ihmisistä on huonokuuloisia HUONOSTA KUULOSTA kärsii noin 1,6 miljardia ihmistä, joista 400 miljoonalla on kohtalainen tai vakava kuulon heikkenemä. Näyttää siltä, että maltillinen kahvin juonti ei ole ainakaan epäterveellistä ja saattaa osaltaan auttaa sydänriskien pienentämisessä. Lancet Kahvi saattaa estää vajaatoimintaa KAHVIA SÄÄNNÖLLISESTI nauttivat saattavat säästyä sydämen vajaatoiminnalta muita todennäköisemmin. Circulation: Heart Failure Yhteyksiä ei havaittu kofeiinitonta kahvia suosivilla. Määrä myös todennäköisesti kasvaa väestön ikääntyessä. Lue kuulokojeista sivulta 30. Tutkimuksessa yhteys näkyi jo yhden kupillisen päivittäin juovilla, mutta se oli voimakkaampi kahvia enemmän nauttivilla. Vaiva yleistyy iän myötä, ja yli 80-vuotiaista joka kymmenes kärsii vajaatoiminnasta. Suomessa 70-vuotiaista joka viidennellä ja 80-vuotiaista reilulla kolmasosalla on keskustelua vaikeuttava kuulovika. Tutkimuksessa hyödynnettiin kolmen terveystutkimuksen ja 21 000 aikuisen tietoja. Sydämen vajaatoimintaa aiheuttavat muun muassa sepelvaltimotauti ja korkea verenpaine. Tuloksia kannattaa kuitenkin tulkita maltillisesti, sillä kahvin lisäksi monet muut tekijät ovat voineet vaikuttaa niihin. Suurin osa huonokuuloisista on yli 50-vuotiaita, mutta myös 70 miljoonaa 0–10-vuotiasta kärsii kuulovioista. —› ?. Ainakin kaksi kupillista päivässä juovat sairastuivat vajaatoimintaan noin 10–30 prosenttia harvemmin kuin kahvia täysin välttävät. Samankaltaisia yhteyksiä ei havaittu kofeiinitonta kahvia suosivilla, mikä viittaa vaikutusten liittyvän ainakin osin kofeiiniin. Toisaalta kahvin terveyshyödyistä on saatu viitteitä aiemminkin. Iäkkäillä kuuloviat voivat suurentaa dementian riskiä. Tosin on mahdollista, että kofeiinitonta kahvia juovat eroavat jollain tavoin muista kahvinjuojista. Tulokset perustuvat 42 tutkimukseen 29 maassa. Säännöllinen kahvin juominen liittyi pienempään sydämen vajaatoiminnan riskiin kaikissa tutkimuksissa
Kaikki kutina ei johdu ihotaudeista tai allergioista, vaan syynä voi olla ihon reaktio esimerkiksi lämpöön tai kosmetiikkaan. Sana-sol Vitabons Monivitamiini vadelma noin 11 e / 60 kpl. Tasapaino paranee, ja nivelten kuormitus vähenee. Alun perin vuonna 2007 julkaistun kirjan päivitetty versio pureutuu narsismin pimeimpään ytimeen. Tuija Välipakka: Sata tapaa tappaa sielu – narsismin uhrit kertovat (Gummerus 202o). Barefooteli paljasjalkakengät mukailevat avojaloin liikkumista. Jos on kiltti ja altis, narsisti haistaa sen kuin hai veren. NARSISTIN TEKOJA leimaavat jatkuva huomion tarve ja empatian täydellinen puute. AllerVEXsilmäsuihke lievittää silmien ärsytystä, punoitusta ja vuotamista vähentämällä histamiinin eritystä. Hajusteeton voide sisältää karbamidia, joka sitoo kosteutta ihoon. ACO Canoderm 11,90 e / 210 g ja 26,80 e / 500 g. Ducray Sensinol Shampoo 15,10 e / 200 ml. Helpotusta punasilmille VIIDESOSA SUOMALAISISTA kärsii siitepölyallergiasta. Kenkien käyttö vahvistaa jalkojen pieniä lihaksia. Ne luettuaan ei ehkä enää kutsu ketä tahansa ikävähköä tyyppiä narsistiksi. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA KANNATTAA LUKEA HELLÄVARAINEN shampoo ehkäisee kutinaa ja rauhoittaa hiuspohjaa. Silmien ja nenän vuotaminen sekä yskänärsytys voivat tuntua erityisen kiusallisilta nyt korona-aikana. Nimimerkki Oodes Tuija Välipakan kirjassa Sata tapaa tappaa sielu. Lähteet Merrell, Terveyskirjasto.. JOS KAPSELEIDEN nieleminen ottaa koville, pureskeltava, nallekarkkimainen monivitamiini on uudenlainen vaihtoehto. Perillakasvin uutetta sisältävää tuotetta suihkutetaan suljetuille silmäluomille, eikä meikki estä sen käyttöä. Varpaille on myös runsaasti tilaa levittäytyä luonnolliseen asentoon. Uhriksi voi joutua niin puoliso, lapsi, ystävä kuin työtoverikin. Se sisältää vitamiineja A, C, D, B6 ja B12 sekä jodia, biotiinia, foolihappoa ja sinkkiä. Kengissä on hyvin ohut tasainen pohja, ja ne pitävät varpaat ja kantapään samassa tasossa. Melkein paljain jaloin JALKAPOHJISSA ON yli 200 000 hermopäätettä, jotka välittävät tuntoaistimuksia. Paljasjalkakengissä askellus ohjautuu kantapään sijaan jalkaterän keskiosalle, mikä vähentää kuormitusta. Hyvä olo TEHOKOSTEUTTAVA perusvoide sopii kaikille ihotyypeille mutta erityisesti kuivalle ja atooppiselle iholle. Sen voima on uhrien puistattavissa tarinoissa, jotka kattavat kontrolloinnin ja alistamisen koko kirjon hienovaraisesta vähättelystä rajuun fyysiseen väkivaltaan. 17 APU TERVEYS 04-2021 —› . Aivan kaikille barefoot-kengät eivät sovi: esimerkiksi rikkinäinen jalkapohjan iho tai diabetekseen liittyvä tuntopuutos estävät niiden käytön. AllerVEX-silmäsuihke noin 22 e / 10 ml
Timo Nissisellä diabeteksen laukaisi työstressi. 18 04-2021 APU TERVEYS SOKERIT ALAS Tyypin 2 diabetes on vakava sairaus, joka vaurioittaa elimistöä. Hän ei halunnut monisairaan isänsä kohtaloa ja onnistui muuttamaan elämänsä suunnan. MAARIT VUORISTO kuvat VEERA KORHONEN 8 sivua tietoja ja vinkkejä tyypin 2 diabeteksesta Tyypin 2 diabetes • Mittauta verensokeri, älä anna taudin muhia • Ruoka ja liikunta parantavat • Uudet teholääkkeet. Sairaus saattaa muhia pitkään, ennen kuin se havaitaan
Lenkkikaverina on shetlanninlammaskoira Elle.. Raumalainen Timo Nissinen tietää, että stressi hankaloittaa diabeteksen hoitoa. 19 APU TERVEYS 04-2021 —› . – Stressin aiheuttaja kannattaa poistaa keinolla millä hyvänsä, hän sanoo
Nyt sipsit Timon kokemuksen mukaan runsas tunti pitkäkestoista, matalasykkeistä liikuntaa päivässä ottaa niskalenkin diabeteksesta. Kuntoilu näkyi tarmokkuuden moninkertaistumisena. 20 04-2021 APU TERVEYS V aaka näytti melkein 90 kiloa. Tuntui kurjalta, että piti ampua kovilla tällaista vaivaa vastaan. Elintavoistakin puhuttiin, mutta työn kuormittamalla päiväkodinjohtajalla ei ollut voimavaroja muuttaa niitä. Samana päivänä, helmikuussa 2020, hän oli aloittanut uudessa työssä. Lääkkeen päivittäisannos oli korkea, 70 kansainvälistä yksikköä. Viime kesänä hän pyöräili 900 kilometriä. Uusia lajeja elämään Kun työkuviot muuttuivat, Timo aloitti elämäntaparemontin. Työterveydessä otettiin tarkistettiin veren sokerit. Mutta kyllä minua harmitti. – Työterveyshoitajan mukaan työstressi oli laukaissut diabetekseni. Pyöräilykilometrejä kertyi huhti-elokuussa yli 900. Stressi kuitenkin jatkui, ja kiloja kertyi lisää. Nyt ikävät asiat jäisivät taakse, ja hän voisi keskittyä hoitamaan itseään. Siihen vaikutti myös uusi työ, jossa ei tarvinnut pelätä. Ensin hän alkoi uida aamuisin ja käydä pidemmillä lenkeillä koiran kanssa. Sitten hän innostui frisbeegolfista. Puoli kiloa viikossa Timossa heräsi kiinnostus myös syömistä kohtaan. Kymmenen vuotta sitten Timo havahtui siihen, että häntä janotti koko ajan. Tablettihoito ei enää riittänyt. Ihan kuin aurinko olisi alkanut paistaa elämääni, Timo sanoo. – Olin nähnyt isäni piikittävän insuliinia ja ajatellut, että kunhan en koskaan joutuisi tuohon. Timo Nissisellä oli kuitenkin voittajafiilis. Se oli liikaa 173-senttiselle kapealuiselle kaverille. – Entisessä työssäni päivänkodinjohtajana kärsin kaltoinkohtelusta, Timo, 54, sanoo. – Tyypin 2 diabetes ei ollut yllätys, sillä isäni ja isänisäni olivat sairastaneet sitä. Älypuhelimesta löytyi ilmainen sovellus, joka laski ruoan sisältämät ja päivittäin kulutetut kalorit. Hän elvytti myös nuoruuden tennisharrastuksensa. Eikä siinä kaikki. Sovelluksen mukaan tavoite täyttyisi, kun söisin 2 ?100 kilokaloria päivässä. Lupaus piti paikkansa millilleen. Kiekkoa heitellessä tuli käveltyä huomaamatta useampi kilometri. Hän vinkkasi, että hänellä olisi minulle sopiva menopeli. Harrastin kohtuullisesti liikuntaa, eikä painoakaan ollut tuolloin kuin rapiat 80 kiloa. – Yksi kaverini laittelee pyöriä kuntoon. – Otin tavoitteeksi laihtua puoli kiloa viikossa. Diagnoosi oli sillä selvä. Oli pakko siirtyä insuliiniin, mikä oli suuri pettymys. Aluksi tauti saatiin lääkkeillä hallintaan. Kun Timo aiemmin katsoi jääkiekkomatsia televisiosta, hän napsi sipsejä dippi kastikkeen kera sekä kulautti palanpainikkeeksi kolme olutta. Fillarilenkit alkoivat saman tien. Etenkin kun samainen kaveri sairasti tyypin 2 diabetesta, jonka hoitoon tarvittiin insuliinia. TEEMA. – Enää työ ei vienyt voimiani, päinvastoin. Diabeteslääkitys alkoi heti
– Ukko on muuttunut ihan toiseksi. Toki tauti kul kee silti kaverina. Paluuta entiseen ei ole, Timo sanoo. Hän merkitsee liikunnat etukäteen kalenteriinsa. Näin ne tulee varmasti toteutettua. Insuliinihoito oli aloitettava vähäisellä annoksella uudestaan. Timo laskeskelee liikkuvansa reilun tunnin päivässä. vaihtuivat hedelmiin ja olut vichyyn. Itse olin rie muissani, koska olotilani oli aivan toinen kuin vuoden alussa. – Käytän apuvälineenä myös aktiivi suusranneketta. Hän ei olisi ikinä uskonut pääse vänsä nykyiseen kuntoonsa ja kuosiinsa. Lihasvoi ma on kasvanut huimasti, ja lihasta on tullut lisää. Jos lakkaisin kuntoile masta ja alkaisin taas syödä sipsejä, oltai siin äkkiä lähtöruudussa. Siinä ei ollut mitään tolk kua. ”Uskon saaneeni vuosia tai jopa vuosikymmeniä lisää elinaikaa.” Timo aloitti kunto saliharjoittelun viime syksynä. Jatkoin ruokasovel luksen käyttöä, ja paino putosi edelleen kahden kilon kuukausivauhdilla. Se on valtavan riemastuttava asia. Muutosten on oltava lopullisia. Minulla on kolme pientä lastenlasta, ja tahdon olla aktiivi sesti läsnä heidän elämässään. Kesää mies odottaa innolla. Poikanikin hämmästyi, kun näki isänsä uimahallissa ilman paitaa. Se tuntui pienoiselta takaiskulta, vaikka Timo ymmärsikin hoidon tarpeen. Sillä saa muistiin urhei lusuoritusten kestot ja tehot. – Halusin käsikirjoittaa oman loppu elämäni erilaiseksi. – Uskon saaneeni vuosia tai jopa vuosi kymmeniä lisää elinaikaa. Syyskuussa kuitenkin havaittiin, että Timon haima oli ”ottanut vuosien var rella nokkiinsa”. Ajurina kuolemanpelko Neljässä kuukaudessa Timon paino puto si yhdeksän kiloa. Timo myöntää, että kuolemanpelko ajoi häntä eteenpäin. Tyypin 2 diabetes. Hänen monisairas isänsä kuoli vain 57vuotiaana. Pitkät sokerit olivat hiu kan koholla terveellisistä elämäntavoista huolimatta. – Olen todistanut, että on mahdollista saada verensokerit kuriin. Hän aloitti harjoittelun Äijien kuntosali kuuri nettivalmennuksella ja on jatkanut salilla käymistä säännöllisesti. – Samalla pääsin eroon olkapää ja kantapääkivuista. On moti voivaa huomata, että aha, tulikin ihan kivasti kilometrejä pyörällä. – Diabeteshoitaja hehkutti saavutus tani, mutta lääkärit tyytyivät pidättäyty västi toteamaan, että tekemäni elintapa muutokset olivat vaikuttaneet terveytee ni hyvin mukavalla tavalla. Lihasten kasvaessa paino on noussut muutaman kilon, mutta vyötä röltä on kadonnut kymmenen senttiä. Tavoitteet ylittyivät Syksyllä Timo alkoi käydä kuntosalilla. Samassa ajassa insulii niannos väheni 70 kansainvälisestä yksi köstä nollaan. Kehi tys on ollut nopeaa, mikä on lisännyt motivaatiota. Ehkä insu liinin tarve putoaa jälleen nollaan, kun pyöräilykilometrit lisääntyvät. 21 APU TERVEYS 04-2021 —› . Timon tavoitteet ovat ylittyneet monta kertaa. – Järkytyin, kun tajusin, että sipsipus sissa on saman verran kaloreita kuin isossa pizzassa
Moni hyötyy myös uudenlaisista teholääkkeistä. Ikä lisää riskiä, koska lihasmassa vähenee ja korvautuu rasvakudoksella ja insuliinin eritys heikkenee. – Tyypin 2 diabeteksen riskigeenejä on useita satoja, mutta ne eivät yksinään aiheuta sairautta. On myös hyvä huomata, että huonot elintavat voivat tuhota hyvien geenien vaikutukset. Yli puolet tyypin 2 diabetesta sairastavista on yli 65-vuotiaita. Sairastumiseen tarvitaan aina perinnöllinen alttius. – Huonot elintavat lisäävät ennen muuta insuliiniresistenssiä, Markku Laakso sanoo. Väsymys, mielialan lasku, jalkasäryt, näköhäiriöt ja tuleh dukset voivat viestiä siitä. Suomessa se on 2,5-kertaistunut vuodesta 2000, ja sairaus todetaan vuosittain 20?000 ihmisellä. Elintapojen ja geenimuutosten merkitys on todennäköisesti yhtä suuri, Markku Laakso sanoo. Tyypin 2 diabetes on usein osa laajempaa aineenvaihduntahäiriötä, jossa on yhtä aikaa häiriö verensokerissa, veren rasvoissa ja verenpaineessa. Tyypin 2 diabetes ei olekaan yksi sairaus, vaan ryhmä erilaisia diabetes sairauksia. Jos tauti muhii vuosia, lisä sairauksia voi olla jo toteamisvaiheessa. Kun elimistön rasvan määrä kasvaa, insuliinin tarve nousee. Tyypin 2 diabetes puhkeaa, kun haiman kyky erittää riittävästi insuliinia ei riitä korjaamaan insuliiniresistenssiä. Jos sairastuu kolmekymppisenä, vakavia lisäongelmia voi olla jo viisikymppisenä. Osalla ei ole diagnoosia. Yleensä lääkitystä joudutaan siksi lisäämään, Laakso sanoo. Tyypin 2 diabeteksen tärkeimmät komplikaatiot ovat sepelvaltimotauti ja aivoverenkierron häiriöt. Sairauden vaikeus ei kuitenkaan suoraan riipu iästä. 1 2 Pane kampoihin Hyvät elintavat ja maltillinen painonpudotus voivat jopa parantaa tyypin 2 diabeteksen. Osassa keskeistä on lihavuus ja insuliiniresistenssi, osassa insuliinipuutos tai kaikkien yhdistelmä. – Sairauden pitkä kesto lisää ongelmia hoidossa, koska insuliinin eritys huononee iän myötä. Diabetes on epidemia Tyypin 2 diabetesta sairastavien määrä on kasvanut räjähdysmäisesti maailmassa viime vuosikymmeninä. Tämä vaurioittaa suuria verisuonia ja sydäntä sekä pieniä verisuonia silmänpohjissa, munuaisissa ja hermoissa. Jos sairastuu iäkkäänä, tauti on usein helpompi hoitaa eikä lisäsairauksia välttämättä ehdi kehittyä. Tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Noin 15–20 prosentilla ylipainoisista diabetesriski ei ole olennaisesti kohonnut. Osalla rasva mahtuu varastoitumaan normaalisti ihonalaiseen rasvakudokseen. – Niihin kertyvä rasva muuttaa aineenvaihduntaa, jolloin insuliinin tarve lisääntyy voimakkaasti ja sokerin käyttö häiriintyy. Kun tasaus ei enää riitä, verensokeri nousee, kertoo Diabetesliiton ylilääkäri Pirjo IlanneParikka. Osalla taas aiheutuu rasvakudoksen hiljainen tulehdus, ja rasvan ylimäärä kertyy sisäelimiin, kuten maksaan, haimaan ja verisuonten seinämiin, sekä lihaksiin. On myös mahdollista, että se todetaan vasta, kun saa sydänveritulpan tai halvaantuu tai varvas menee kuolioon, Pirjo Ilanne-Parikka sanoo. 22 04-2021 APU TERVEYS Huonot elintavat voivat tuhota hyvien geenien vaikutukset. Sille altistavat myös vähäinen liikunta, tupakointi sekä ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja vähän kuitua, sanoo diabetestutkija Markku Laakso Itä-Suomen yliopistosta. – Sairaus on salakavala, koska kohonnut verensokeri ei aiheuta välttämättä selviä oireita. TEEMA. Siksi kaikki ylipainoiset eivät sairastu. Kaikkiaan sairastuneita on puoli miljoonaa. Sairastuvien painoindeksi on keskimäärin 30, mutta pienempikin ylipaino voi vaikuttaa. Geeneillä on väliä Tyypin 2 diabetes jakautuu eri alaryhmiin. – Kaikissa maissa diabetesepidemian tärkein syy on ylipaino. Haima pystyy yksilölliseen rajaan asti lisäämään insuliinieritystään, ja verensokeri pysyy kurissa
Jos kahdessa verensokerin mittauksessa on varmistettu diabeettinen arvo, aloitetaan lääkehoito Käypä hoito -suosituksen mukaan. Uusien hoitojen käyttöönotto vie aina aikansa. Elintapahoidon tavoitteena on vähintään kymmenen prosentin laihtuminen. Myös verenpaine ja kolesteroli tulisi saada tavoitearvoihin. Jos tyypin 2 diabetes on jo puhjennut, uusilla lääkkeillä ja tehokkaalla elintapahoidolla, laihduttamalla ja liikkumalla, osa potilaista voi saada verensokerinsa normaaliksi. Ongelma on, että tukea hoitoon saa usein liian vähän. Siinä verensokeri nousee korkealle syömisen jälkeen ja pysyy korkeana parisen tuntia. Lisäksi niillä on laihduttava vaikutus. – Tyypin 2 diabetekseen on elinikäinen taipumus, mutta osa pystyy normaalistamaan verensokerinsa. Elinikäinen taipumus Lukuisat tutkimukset osoittavat, että painonpudotus, liikunta ja terveellinen ruokavalio ehkäisevät tyypin 2 diabetesta. Vartin vastaanotto ei riitä ymmärryksen lisääntymiseen. ”Kohonnut veren sokeri ei aiheuta välttämättä selviä oireita.”. Satakiloisella se tarkoittaa kymmentä kiloa. – Nykyään insuliinihoitoa ei aloiteta tai tarvita niin usein, koska muita vaihtoehtoja on enemmän. Ensisijainen lääke on useimmilla pitkään käytössä ollut maksan sokerintuotantoa vähentävä metformiini. 23 APU TERVEYS 04-2021 —› . 3 4 Tyypin 2 diabetes – Kun diabetes saadaan hallintaan, elämän taakka kevenee kokonaisvaltaisesti, tietää Timo Nissinen. Parantumisesta puhutaan vasta, kun veren sokeri on normaali ilman lääkkeitä. Jos tilanne korjaantuu niillä hyvin, lääkkeitä tarvitaan vähemmän. Insuliinihoito aloitetaan, jos muusta hoidosta huolimatta oma insuliinieritys on hiipunut puutokseen tai sokeriarvojen hallinta ei muuten onnistu esimerkiksi tulehdussairauden yhteydessä. Apua ja kursseja löytyy esimerkiksi terveyskylä.fija diabetes.fisivustoilta. Jos kohonnut verensokeri saadaan kiinni tässä vaiheessa, elintapojen muuttaminen voi korjata tilanteen pitkäksi aikaa ja jopa estää sairastumisen. – Sairauden vakavuus ja seuraamukset tiedostetaan kyllä. Hintakin voi olla este. Lääkärit vaihtuvat, jos ylipäätään lääkäriin pääsee. – Jokaiselle potilaalle pitäisi tehdä henkilökohtainen hoitosuunnitelma, mutta se vaatii resursseja ja osaamista. Tavallisin tilanne on se, että lääkehoito aloitetaan heti. Kela korvaa suolistohormonipistokset vain, jos painoindeksi on vähintään 30. Tukea saa myös digitaalisista palveluista, mutta ne eivät kokonaan korvaa henkilökohtaista ohjausta. Kymmenen viime vuoden aikana markkinoille on tullut uusia tehokkaita lääkkeitä, kuten sokerinpoistajia ja suolistohormonivalmisteita. Myös tehokkaalla elintapahoidolla verensokeri saatetaan saada normaaliksi sairauden alkuvaiheessa. Huonolla hoidolla tulee ongelmia ja elinikä lyhenee, mutta hyvällä hoidolla diabeteksen kanssa kyllä pärjää. Siksi lääkitystä ei käytetä sen ehkäisyyn, Markku Laakso sanoo. Kaikki uusista lääkkeistä hyötyvät eivät vielä käytä niitä. Vuosien kuluessa verensokeri alkaa kuitenkin usein kohota uudestaan etenkin, jos paino nousee, Pirjo Ilanne-Parikka sanoo. Ne ovat osoittautuneet tärkeiksi etenkin potilailla, joilla on sydän ja verisuonitauteja. – Uusimpien tutkimusten mukaan lähes puolet niistä, jotka onnistuvat tässä, pärjäävät ainakin kaksi vuotta ilman lääkkeitä, Pirjo Ilanne-Parikka sanoo. Muille lääke maksaa yli 100 euroa kuussa. Pelkkä tieto ei kuitenkaan johda toimintaan, vaan sen henkilökohtainen merkitys. Apu uusista lääkkeistä Esidiabetes on tila, joka edeltää varsinaista sairastumista. Uudet lääkkeet edistävät munuaisten ja sydämen terveyttä. Usein ne ovat yli. Suomesta puutuu varsinainen diabetesrekisteri, mutta muutamat alueelliset selvitykset osoittavat, että yli 70 prosentilla verensokerit on saatu tavoitetasoon. – Sairauden ehkäisy elintapojen muutoksilla on osoittautunut huomattavasti tehokkaammaksi kuin lääkitys. Lääkityksen lisäksi terveelliset elintavat ovat aina tärkeä osa hoitoa
– Kun insuliiniherkkyys lisääntyy, pärjää vähem millä lääkkeillä. Liik kuessa ihminen rentoutuu, mikä sekin alentaa verensokeria. – Reipas kävely on diabeetikolle erinomainen laji. Se vaatii liikunnan merkittävää lisäämistä. 24 04-2021 APU TERVEYS Sisätautiopin professori, diabetestutkija MARKKU LAAKSO, Itä-Suomen yliopisto. Omat mieltymykset ja mahdolliset yksilölliset rajoi tukset ratkaisevat. Sydämen sykettä kohottavaa liikettä suositellaan 2,5 tuntia viikossa. Sisätautien erikoislääkäri, ylilääkäri PIRJO ILANNE-PARIKKA, Diabetesliitto.. ASIANTUNTIJAT TEEMA Kävelylle ruoan jälkeen Liikunta tehostaa sokeriaineenvaihduntaa ja paran taa insuliiniherkkyyttä eli elimistön solujen kykyä reagoida verenkierrossa olevaan insuliiniin. Aterian jälkeen jo lyhyt kävelylenkki laskee veren sokeria. Siksi on hyvä sopia oman lääkärin tai hoitajan kanssa insuliinin mahdollisesta vähentämisestä, jos alkaa liikkua aiempaa enemmän. Lisäksi liikunta vaikuttaa edullisesti rasvaaineenvaihduntaan, laskee verenpainetta ja tukee painonhallintaa. Silloin kannattaa laatia oma harjoittelu ohjelma asiaan perehtyneen ohjaajan kanssa. Liikunta vaikuttaa suotuisasti, vaikkei paino las kisi yhtään. Diabetesta sairastavan liikuntasuositukset ovat samat kuin muunkin väestön. Monilla on rajoituksia tuki ja liikuntaelinongel mien tai diabeteksen tuomien jalkaongelmien vuok si. Kannattaa kuitenkin huomioida, että insuliinihoidossa on riski liian matalalle verensoke rille. Jos on sairastanut diabetesta pidempään, hyötyä on myös venyttelystä sekä nivelten ja lihasten liikelaajuuksia ylläpitävästä lii kunnasta, koska korkea verensokeri tarttuu kiinni sidekudokseen ja niveliin. Myös juoksu, pyöräily, uinti, hiihto, tanssi, mailapelit ja palloilulajit ovat hyviä vaihtoehtoja. Lihaskuntoa ja liikehallintaa tulisi harjoittaa vähin tään kahdesti viikossa. Tunnin kävely on nopeasti kuitattu syömisellä, Pirjo Ilanne Parikka sanoo. Laihdutusmuotona pelkkä liikunta ilman ruokailun muutoksia ei ole kovin tehokas
Herkuttelu sallitaan Entäpä herkuttelu. Pitäisikö tyypin 2 diabetesta sairastavan yrittää välttää herkkuja. Tärkeintä on sopia itsensä kanssa, kuinka usein ja minkä verran herkkuja syö ja seurata herkuttelun vaikutusta verensokeriinsa. Jos vähentää hiilihydraatteja enemmän, vitamiinien, kivennäisaineiden ja kuidun määrä jää herkästi liian vähäiseksi ja kovaa rasvaa tulee usein liikaa. – Kun syö 80 prosenttia ajasta sopivasti, juhlahetket tai satunnainen herkuttelu eivät kaada ruokavaliota. – Olennaisinta on, että paino laskee niillä, joilla on siihen tarvetta. Jollekin sopiva herkuttelun määrä on kerran viikossa, toiselle voi sopia pieni herkkuhetki useamman kerran viikossa. Näin varmistetaan muuten riittävä ravitsemus ja mahdolliset muutokset lääkityksessä, ja dieetti on osa laajempaa painonhallintaohjelmaa. Se pidentää kylläisyyden tunnetta, tasoittaa aterian jälkeistä verensokerin nousua, alentaa kolesterolia ja on myös hyvien suolistobakteerien ravintoa. Lue myös Reijo Laatikaisen kolumni ruokavalion vaikutuksista verensokeriin sivulta 63.. Epidemiaa ei olisi, jos kaikki söisivät terveellisesti ja olisivat normaalipainoisia. Myös tuoremehut ovat hyvin makeita. Puolet lautasesta pitäisi peittyä kasviksilla, ja rasvojen tulisi olla pehmeitä. Hyvä ruoka hoitaa Ravitsemuksella on suuri merkitys tyypin 2 diabeteksen synnyssä ja hoidossa. Eniten sokeria on viinirypäleissä ja banaanissa. Tämä tarkoittaa muun muassa limsojen, makeisten, vanukkaiden ja sokeroitujen jogurttien karsimista arkiruokailusta. Kohtuukäyttö ei ole sen vaarallisempaa kuin muillekaan. Jos riskisi on kohonnut, voit vaikuttaa siihen hyvillä elintavoilla. Diabetesta sairastava voi käyttää myös alkoholia, kunhan muistaa, että se sisältää paljon energiaa sekä runsaina määrinä rasvoittaa maksaa ja haittaa haiman toimintaa. Jatkuva napostelu, runsas lisätty sokeri tai nopeat hiilihydraatit ja kova rasva rasvoittavat maksan. . Rasvamaksa lisää insuliinin tarvetta ja heikentää haiman toimintaa, Pirjo IlanneParikka sanoo. Säännöllinen ateriarytmi auttaa syömään terveellisesti. Kuitu edistää terveyttä monin tavoin. Kasviksia suositellaan syötäväksi noin puoli kiloa eli kuusi kourallista päivässä. Yhtä ainoaa oikeaa ruokavaliota ei ole, vaan eri ihmisillä voi olla erilainen tapa syödä hyvin. Vähäravinteisten höttöhiilihydraattien, kuten valkoisen viljan, sijasta kannattaisi syödä kuitupitoisia kasviksia sekä koko jyvätuotteita. Tyypin 2 diabetes TESTAA RISKISI Jos suvussasi on tyypin 2 diabetesta, kannattaa tehdä riskitesti: diabetes.fi/riskitesti. Vaaka, verensokerija veren painemittarit sekä veren rasvaarvot ja maksa-arvot kertovat, onko suunta oikea. Jos ateriavälit venyvät, nälkä kasvaa liian suureksi. 25 APU TERVEYS 04-2021 —› . – Tiukkojen rajoitusten vaarana on, että ne johtavat painon jojoiluun. Niitä kannattaisi käyttää lähinnä hypoglykemioiden eli liian matalan verensokerin hoidossa, IlanneParikka sanoo. Hedelmissäkin on sokeria Lisättyä sokeria tulisi olla alle kymmenen prosenttia energiasta. Silloin tulee hotkittua ja syötyä liikaa. Silloin voi kohtuudella syödä, mitä mieli tekee, IlanneParikka sanoo. Päivän aikana syödään 4–5 kertaa 3–5 tunnin välein. Kova rasva heikentää insuliiniherkkyyttä. – Hedelmiä voi syödä, mutta ei mielin määrin, sillä myös hedelmäsokeri on sokeria, vaikka sitä ei lasketa lisätyksi sokeriksi. – Säännöllinen syöminen pitää verensokerin tasaisena päivän aikana ja auttaa painonhallinnassa. Vähähiilihydraattista tai hyvin niukasti hiilihydraatteja sisältävää ketodieettiä voi halutessaan käyttää ammattilaisen ohjauksessa. – Ruoan laadulla on yksilöllistä vaikutusta suoliston bakteeristoon sekä rasvan kertymiseen. – Useimmille sopiva hiilihydraattimäärä on 30–50 grammaa aterialla, raskasta työtä tekeville tai runsaasti liikkuville enemmänkin
HARRASTUKSET: golf, politiikka ja ulkopolitiikka. AMMATTI: Pitkän linjan jääkiekko vaikuttaja, poliitikko. PERHE: vaimo Tuula, tyttäret Pia ja Nina, kaksi lastenlasta. Sai pääkonsulin arvon vuonna 2016. 26 04-2021 APU TERVEYS KALERVO KUMMOLA IKÄ: 74 vuotta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA
27 APU TERVEYS 04-2021 —› . – Vääntö kisojen perumisesta kesti kiivaimmillaan viisi kuukautta. Lopputulos oli se, mikä sen pitikin olla. Areenan sponsorinimestä Uros Livestä ehti nousta pienoinen kohu. Lopullinen niitti oli liiton puheenjohtajan René Faselin kaulailu Valko-Venäjän presidentin Aljaksandr Lukašenkan kanssa. Vuoden alussa Kalervo Kummola sai kosolti myönteistä julkisuutta, kun hän vaikutti Kansainvälisen jääkiekkoliiton varapuheenjohtajana siihen, ettei jääkiekon MM-kisoja järjestetä ValkoVenäjällä tänä keväänä. – Uskon, että on olemassa jotain suurempaa kuin tämä näkyvä maailma. ”Vääntö kesti viisi kuukautta.” – Jätin tupakan kolmekymmentä vuotta sitten. En ole seitsemään kuukauteen nauttinut edes viiniä tai olutta, Kalervo Kummola kertoo.. Nimi tulee yhteistyösopimuksesta oululaisen Uros-konsernin kanssa. ”Itseluottamukseni ei ole pätkinyt” Kalervo Kummola ei ole jättänyt yhteiskunnallista vaikuttamista, mutta hän miettii yhä enemmän lapsuudenkotinsa arvoja. – Olen ollut kestojulkkis viisikymmentä vuotta. Niin kovanaama en kuitenkaan ole, etteivätkö jotkin loukkaavat kommentit olisi satuttaneet. Alkoholi ei maistu nykyään siinä määrin kuin nuorempana. LIISA TALVITIE kuvat RIINA PEUHU M onen myrskyn silmässä ollut jääkiekkovaikuttaja, kokoomuksen entinen kansanedustaja, pääkonsuli Kalervo ”Kale” Kummola vie vieraansa työhuoneensa parvekkeelle Tampereella. . – Kansi-areenan pitäisi olla syksyllä valmis. Kummola sanoo, ettei ole koskaan menettänyt yöuniaan kohujen vuoksi. Se on sitten Euroopan komein, hän sanoo. Horisontissa siintää Kansi, vielä keskeneräinen monitoimiareena, jonka syntyyn Kummola on vaikuttanut voimallisesti
Ensin pitää oppia tuntemaan itsensä. Itseluottamukseni ei ole sittemmin pätkinyt, ja sitä on riittänyt tähän asti! Aiemmin keskityin enemmän lähipiiriini, mutta viime vuosina olen miettinyt paljon ihmisoikeuksia eri puolilla maailmaa. 28 04-2021 APU TERVEYS 1 Tuonpuoleinen kiinnostaa Mieli ja arvomaailma ovat muuttuneet iän myötä, vaikka koti, uskonto ja isänmaa ovat aina olleet perusarvojani. Myös kyynärluussa oli murtuma ja keuhkoissa ruhje. Muille ei voi antaa neuvoja, jos ei ole itsetuntemusta. Armeijassa Suomessa pääsin takaisin johtohommiin. Väitän sen johtuvan siitä, että olen syönyt niveliä hoitavaa lääkettä. Hirn sanoi, että pärjään näillä nivelillä kymmenen vuotta, mutta nyt on mennyt jo yli kaksikymmentä. Olin ollut liideri jo ennen muuttoamme, mutta siellä en voinut heti toteuttaa sitä puolta itsessäni. Myös ValkoVenäjän kisojen tapaus liittyy niihin. Uskon, että Jumala on siunannut matkaani. Sen jälkeen kertyi vielä toiset kymmenen, sillä korvasin tupakan muun muassa karkeilla. Koko perheeni oli hälytetty paikalle. Heinäkuussa 1999 tapahtuneen rallionnettomuuden jäljet tuntuvat yhä. Kantapääni oli tuusan nuuskana ja molemmat ranteet murtuneet. Tuolloin Teemu Selänne ajoi nokkakolarin autoni kanssa. Olin yhdeksän tuntia leikkauksessa seuraavana päivänä. Mietin asioita nyt paljon järkevämmin kuin nuorempana, enkä juokse joka asian perässä. Mietin tuonpuoleisia enemmän kuin aiemmin ja uskon, että on olemassa jotakin suurempaa kuin tämä näkyvä. Väitän myös, että polvet ja lonkat ovat pysyneet kunnossa, koska en ole rasittanut niitä liikaa.” ”Muille ei voi antaa neuvoja, jos ei ole itsetuntemusta.”. Rakasta harrastustani golfia pelaan nykyään golf kärrystä, sillä jalat eivät kestä pitkiä kävelymatkoja. Helluntailaisen kotini henkinen perintö unohtui jossain vaiheessa, mutta arvot ovat palanneet. Ortopedian erikoislääkäri Martti Hirn sattui olemaan päivystäjänä, kun minut tuotiin Tampereen keskussairaalaan. Leikkauksen jälkeen jouduin teholle keuhkoissa olevan veren vuoksi. Olen tavattoman kiinnostunut ulkopolitiikasta, mitä ei ehkä julkisuudessa tiedetä.” 2 Rallikolarin jäljet tuntuvat yhä Kun jätin tupakan, painoa tuli kymmenen kiloa lisää. Muuten olen hyvässä kunnossa. Kehitykseeni vaikutti sekä myönteisesti että kielteisesti se, että asuimme Australiassa, kun olin 13–16-vuotias
Kaksi siskoani asuu Australiassa ja veljeni Uudessa-Seelannissa. Moni nuoruuden kaverini kuoli jo viisikymppisenä. Iloitsen siitä, että olen voinut matkan varrella tavata lukuisia hienoja ihmisiä, joista monista on tullut ystäviäni. Viisi Tampereen kokoomuksen entistä valtuustoryhmäläistä kuoli viime kesänä. Heihin kuului myös politiikan paras kaverini Seppo Kovala. Aili -äitini kuolema oli odotetumpi, koska hän oli ollut pidempään sairas. Teimme kuitenkin onneksi joka vuosi yhteisiä perhematkoja Austra liaan ja kiekkoreissuja yhdessä Göran Stubbin perheen kanssa. – Arvostukseni hoito henkilökuntaa kohtaan nousi rallitapaturman jälkeen. 3 Jääkiekko vei aikaa perheeltä Lapsuudenperheessäni meitä oli neljä lasta. Työelämässä olen nauttinut jää kiekon johtotehtävistä ja muista töistäni. Tragedia oli myös sisareni puolison kuolema imusolmukesyöpään vain 24-vuotiaana. Lapsuudenkodissani minulla oli maailman kiltein äiti, ja isältä sain miehen mallin. Tuolloin, vuosikymmeniä sitten, tautia ei osattu hoitaa samalla tavalla kuin nykyisin. Koronaaikana en ole päässyt tapaamaan heitä, ja se surettaa. Minulla on myös rakas perhe ja hyviä ystäviä ympärilläni. Suruista suurin oli isäni Einon kuolema 84-vuotiaana. Mikään ei ennakoinut äkillistä poismenoa. Omassa luonteessani on enemmän isää kuin äitiä, joka oli itse rauhallisuus. Samoin koin, kun sairastin keuhkokuumeen puolitoista vuotta sitten, Kummola kertoo.. Mielestäni minulla on kuitenkin läheiset ja hyvät välit Piaan ja Ninaan.” 4 Enemmän isää kuin äitiä On suuri ilo, että olen näinkin hyvässä kunnossa. Kun korona hellittää, pidämme heille yhteisen muistotilaisuuden.” . 29 APU TERVEYS 04-2021 —› . Taidan seurata lastenlasteni elämää tarkemmin kuin aikoinaan omien tyttärieni elämää. Jääkiekko ja muut työasiat veivät aikani, mikä on myöhemmin kaduttanut. Pialla on kaksi lasta, 13-vuotias poika ja 9-vuotias tytär, jolle juuri lupasin syntymäpäivälahjaksi polkupyörän. Ne olivat hyviä kokemuksia ja muistoja. Se oli kova kolaus. Tyttärieni Pian ja Ninan lapsuudessa olin kiireinen isä. Vaimoni Tuula on minulle elämäni tärkein ihminen. Sisarukseni ovat minulle yhä läheisiä
Kela korvaa osan lääkäri ja tutkimuskuluista. Kuulokoje ei palauta normaalia kuuloa, mutta se auttaa elämään mahdollisim man normaalisti. Laitteet ovat vielä pienempiä kuin BTEkojeet, mutta ne eivät yleensä auta vaikeassa kuulon alenemassa. Nykyiset kojeet ovat pikkuruisia ja hyödyntävät jopa tekoälyä. Ääni välittyy sähköisesti kuulokkeeseen, joka muuttaa sen ilman värähtelyksi. Kuulokojeen korva kappale on hyvä puhdistaa kerran päi vässä. Korvantauskoje (BTE) on yleisin kuulolaite. Kuka tarvitsee. Jos kus myös vakuutusyhtiö voi kustantaa kuulokojeen. Korvakappa le valmistetaan yksilöllisesti korvakäy tävän muodon mukaiseksi. Rajana pidetään 30 desibelin kuulon alenemaa paremmassa korvassa. Perinteinen kuulo koje toimii paristoilla, mutta tar jolla on myös ladattavia malleja. Uusimmissa laitteissa on teko älytekniikkaa, joka tunnistaa erilaisia äänimaisemia ja säätää toimintoja. LEENI PELTONEN kuva VALMISTAJAT Mikä vempele. Kojeet saa maksutta mukaan. Jos kuulo heikkenee, laitteen hankinnassa ei kannata viivytellä. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Asiantuntija, järjestötyö MARGIT HASSINEN, Kuuloliitto ry.. Kuulokojeen mikrofoni ottaa vastaan äänet, jotka vahvistin voimistaa. Ta voitteena on mahdollisimman hyvä kuulo molemmissa korvissa. Miten huolletaan. Mal leja on valtavasti, ja hinnat ulottuvat noin 800–3 000 euroon. Kun kuulon alenema on todettu, potilas saa lähetteen keskussairaalan kuulokeskuk seen, jossa tutkitaan kuulo tarkemmin ja sovitetaan kuulokojeet. Mitä hyötyä. Ääni johdetaan korvan taka na olevasta vahvistimesta kuulokojeen koukun, muovisen väliletkun ja korva kappaleen kautta korvaan. Pieni ihonvärinen nappi korvassa on hyvin huomaamaton. Akkukäyttöi set ladataan öisin. Korvakäytäväkoje (ITE) sijaitsee kokonaan korvakäytävässä. Saatavilla on musiikin kuunteluun tai hälyisään ympäristöön sopivia kuunteluohjelmia. Mistä kojeen saa. Kuulokoje on mikrofonin, vahvistimen ja kuulokkeen muodostama pieni laite, joka toimii paristolla tai akulla. Miten toimii. Kojeen käyttöä täytyy opetella, ja sitä pitäisi käyttää säännöl lisesti. Kuulokojeen paristo vaihdetaan noin viikon tai kahden välein. Puhelimen tai television kuulemista helpottavat Bluetoothlisälaitteet. Korva käytävän kautta ääni välittyy korvan kuuloelimiin. Myös RIC ja RITElaitteiden koneis to on korvan takana, mutta kuuloke sijaitsee korvakäytävässä. Korvakappaleiden vahasuojat ja muoviletkut tulisi vaihtaa kerran kuu kaudessa. Käyttöohjeista saa lisätietoa. Suositus on, että molempiin korviin hankitaan kuulokoje samanaikaisesti. Kojeita voi myös ostaa, jolloin saa valita mallin ja merkin itse. Kuulokoje hankitaan useimmiten julki sen terveydenhuollon kautta. Äänenvoimakkuutta voi muuttaa kojeen säätimistä tai kauko säätimellä, mutta myös koje itse mu kautuu erilaisiin äänimaisemiin. Kuulokoje sovitetaan ja ohjelmoidaan yksilöllisesti. Nyky aikaiset kuulokojeet ovat erittäin pieniä ja huomaamattomia. 30 04-2021 APU TERVEYS Omien korvien avuksi Kuulokojeiden tekninen kehitys on ollut huimaa
Tällöin kojeeseen on hankalampaa tottua. Kuuloviat yleistyvät iän myötä, ja yli kolmannes 65-vuotiaista kärsii kuulon alenemisesta. Kuulokojeen käyttö aktivoi aivoja ja pitää toimintakykyä yllä. Jos on kärsinyt huonosta kuulosta jo pitkään, aivot ovat oppineet hiljaisuuteen. Korvantauskoje voidaan sovittaa korvaan esimerkiksi ohutputkella (kuvassa). Signia Active Pro on nykyaikainen ITE-koje, joka sijaitsee kokonaan korvakäytävässä.. 31 APU TERVEYS 04-2021 —› . Mikrofoneista ääni kulkeutuu vahvistimen kautta korvaan. Mitä aiemmin kuulokojeen hankkii, sitä helpommin sen käytön oppii. Hanki koje ajoissa MONI SINNITTELEE kuulonaleneman kanssa aivan liian kauan. Kuulokoje sopii korjaamaan kuulon alenemia lievistä erittäin vaikeisiin. Sovittamiseen ja korvakappaleisiin (ei näy kuvassa) on erilaisia vaihtoehtoja. Kuulokojeita on sekä paristokäyttöisiä että ladattavia malleja. Laite tarpeen mukaan Oticon More miniRITE R -kojeen kuuloke tulee korva käytävään. Phonak Bolero M-M on korvantauskoje (BTE). Painikkeella voi esimerkiksi säätää kojeen äänenvoimakkuutta tai vaihtaa kuunteluohjelmaa
32 04-2021 APU TERVEYS Laula aivot kuntoon Musiikki kohentaa terveyttä monella tapaa ja voi jopa parantaa muistia. Erityisen hyvää aivoille tekee kuorolaulu, vaikka koronaepidemia pakottikin harrastuksen tauolle. TINO LINTUNEN kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, MARKUS PIHLAJA Musiikki kuuluu kiinteästi pastori Marita Toivosen työhön, mutta se antaa myös ener giaa vapaa-aikaan. TUETAAN TERVEYTTÄ
Tietoa on kertynyt paitsi muistisairauksien myös aivoverenkiertohäiriöiden ja kivun hoidon tehostamisesta musiikin avulla. Teppo Särkämön mukaan vielä 1990-luvulla oli vallalla ajatus, että klassinen musiikki vaikuttaa ihmiseen erityisen suotuisasti. Laulamisessa tarvitaan aina hengityselimistöä, mutta kuorolaulu vaikuttaa suotuisasti myös sosiaalisen puolensa vuoksi. 33 APU TERVEYS 04-2021 —› . M usiikki soi kauppakeskuksissa, tv-ohjelmissa ja jopa hisseissä. Sen mukaan Mozartin musiikin kuuntelulla olisi ollut jopa välittömiä kognitiivisia vaikutuksia. – Tutkimuksista saatu tieto osoittaa, että musiikki vaikuttaa aivoihin hyvin laajaalaisesti. Merkittävässä roolissa ovat tietenkin kuuloalueet. – Tuolloin puhuttiin niin sanotusta Mozart-efektistä. Musiikin havainnointiin ja kokemiseen osallistuvat etenkin otsalohkon, ohimolohkon ja päälakilohkon aivokuori sekä syvät limbiset aivoalueet, jotka ovat tärkeitä musiikin välittämien tunteiden käsittelyssä. Genetiikan tohtori Jaana Oikkonen vertaa, että värisokea ei hahmota värien eroja ja amusiasta kärsivä ei havaitse sävelkorkeuksien vaihtelua. Käytämme musiikkia keskittymiseen, tunteiden ilmaisuun, rentoutumiseen, suruun ja iloon. Suomalaistutkimuksessa musiikin on todettu vaikuttavan muistisairautta potevan vointiin jopa niin suotuisasti, että musiikkiterapia on otettu osaksi sairauden Käypä hoito -suositusta. Tällaisia tonaalisia kieliä on erityisesti Aasiassa. Vaikka musiikin kokeminen on puhtaasti tunneasia, tutkimus perustuu kovaan dataan ja aivojen kuvantamiseen. Lisäksi on havaittu, että musiikkia harrastavat terveet ikääntyvät tai keskiikäiset suoriutuvat tarkkaavaisuutta ja muistitoimintoja mittaavista tehtävistä paremmin, Särkämö kertoo. – Musikaalisuudesta noin puolet on periytyvää ja puolet harjoittelun tuomaa. Amusia voi aiheuttaa puheen ymmärtämisen ja lausumisen ongelmia varsinkin kielissä, joissa sanojen merkityksiin liittyy olennaisesti äänenkorkeus. Autoa ajaessa radio tai musiikkisoitin on useimmiten päällä. Silloin kun musiikkia tuotetaan, toimintaan osallistuu motorinen järjestelmä varsinkin tyvitumakkeissa, pikkuaivoissa ja otsalohkon motorisella aivokuorella. Tyylillä ei ole väliä Musiikin lajilla ei ole merkitystä sen terveysvaikutuksiin. Tärkeä sosiaalinen puoli Jos haluaa tarjota aivoilleen parasta, kannattaa ryhtyä harrastamaan kuorolaulua. Teppo Särkämön johtama tutkimusryhmä osoitti hiljattain, että kuorolaululla on myönteisiä vaikutuksia ikääntyneiden muistiin ja muihin kognitiivisiin mielentoimintoihin. Kun sävelet eivät erotu SYNNYNNÄISESTÄ musiikin prosessoinnin häiriöstä eli amusiasta kärsii noin 2–4 prosenttia väestöstä. Vuonna 1993 tehdyssä tutkimuksessa koehenkilöille soitettiin Mozartin Musiikkiterapia on otettu osaksi Käypä hoito -suositusta. Paavi Franciscus on kertonut kärsivänsä amusiasta, mikä on vaikuttanut hänen kykyynsä oppia englantia.. Merkitys hyvinvoinnille on kokonaisvaltainen, kun uusia lauluja tai esiintymistä harjoitellaan yhdessä toisten kanssa. Tällöin musiikki tuntuu yhdentekevältä tai jopa ärsyttää. Häiriö johtuu aivojen rakenteellisesta poikkeavuudesta, eikä sitä voi parantaa harjoittelemalla. Erityisen merkittävää on, että se aktivoi kumpaakin aivopuoliskoa ja myös niiden syviä osia, Särkämö sanoo. Musiikkiharrastus saattaa myös hidastaa dementian etenemistä sen alkuvaiheessa, joskin suoraa tutkimusnäyttöä on vielä vähänlaisesti. – Musiikinharrastajat ovat keskimää rin tyytyväisempiä elämäänsä ja kokevat itsensä terveemmiksi kuin ihmiset, jotka eivät harrasta musiikkia. Apulaisprofessori Teppo Särkämö Helsingin yliopistosta on tutkinut musiikin vaikutuksia ihmisen aivoihin jo vuodesta 2004. Musiikin tutkimus on Suomessa, tuhansien treenikämppien ja musiikkiopistoryhmien maassa, maailman kärkeä. Oikkosen mukaan useimmat itseään epämusikaalisina pitävät ihmiset pystyvät oppimaan monimutkaisiakin lauluja soittotaitoja. Lähes kaikkeen inhimilliseen löytyy vastaus musiikista. Tieteellisissä tutkimuksissa on saatu lisää tietoa musiikin vaikutuksista. Amusia taas on vahvasti periytyvä taipumus
34 04-2021 APU TERVEYS Apulaisprofessori TEPPO SÄRKÄMÖ, Helsingin yliopisto. 3 MISTÄ LÖYTYY KUORO ALOITTELIJALLE. Genetiikan tohtori JAANA OIKKONEN.. Onnellisuushormoniksi kutsutun dopamiinin eritys vähenee ihmisen vanhetessa, mutta musiikin herättämät tunteet kohottavat tutkitusti dopamiinitasoja. – Itse en ole muusikko tai musiikinharrastaja, mutta olen intohimoinen musadiggari. Särkämöllä on meneillään projekti, jossa tutkitaan kuorolaulun mahdollisuuksia aivoverenkiertohäiriöja afasiapotilaiden kuntoutuksessa. Jos musiikin kuuntelu unohtuu arjen kiireissä, sille kannattaa ottaa aikaa. – Kuorolaulun tutkiminen on juuri nyt vaikeaa varsinkin erityisryhmien keskuudessa, koska kaikki lauluharjoitukset on laitettu jäihin. Myöhemmissä tutkimuksissa havaittiin, että tämä vaikutus ei johtunut musiikin tyylistä vaan laajemmin musiikin vaikutuksista vireystilaan ja mielialaan. Mieliala ja motivaatio kohenevat, ja jaksaminen ja tyytyväisyys elämään lisääntyvät. Tällöin tyytyväisyys elämään lisääntyy. Teppo Särkämön mukaan musiikki vetoaa vahvasti tunteisiin. Tunteiden herättäjänä musiikki voi kuitenkin auttaa merkittävästi rentoutumisessa ja palautumisessa. Tuolloin myös musiikin vaikutukset liittyvät vahvasti sen herättämiin tunteisiin. ”Koen raskaan musiikin tuovan minulle energiaa ja voimaa.” 3 X mieti näitä 1 ANNATKO RIITTÄVÄSTI AIKAA MUSIIKILLE. Musiikkia tv:n tilalle Maailmalla jylläävä koronapandemia on vaikuttanut myös Teppo Särkämön tutkimushankkeiden etenemiseen. Se kohensi suoriutumista tiedollisissa tehtävissä. Pääkaupunkiseudulla toimivat esimerkiksi kuorolaulukoulu Raakkujat sekä Espoon työväenopiston kuoro Cantores Kahjos. Ihminen voi siis kokea elähdyttäviä terveysvaikutuksia niin humpan, suomirapin kuin norjalaisen metallimusiikin pyörteissä. Musiikin vaikutusta kuntoutuksessa tutkitaan pääosin satunnaistetuilla kontrolloiduilla tutkimuksilla, joissa verrataan musiikkiavusteista hoitoa tavalliseen hoitoon ja kuntoukseen. Oma musiikkimakuni on metallipainotteinen. Koen raskaan musiikin tuovan minulle energiaa ja voimaa. Teppo Särkämöllä on kaikille suomalaisille tärkeä viesti: älkää unohtako musiikkia. Särkämön mukaan vapaa-ajan täyttää yhä useammin televisio tai suoratoistopalvelu, jolloin musiikki voi jäädä vähitellen kokonaan pois. 2 ONKO KESKI-IKÄISEN LIIAN MYÖHÄISTÄ ALOITTAA. ASIANTUNTIJAT D-duuri sonaattia, minkä jälkeen he suoriutuivat avaruudellista hahmottamista vaativista testeistä paremmin kuin rentoutusnauhaa kuunnelleet tai hiljaisuudessa istuneet koehenkilöt. Mittareina ovat neuro psykologiset testit, kyselylomakkeet, aivosähkökäyrätutkimukset sekä aivojen magneettikuvaus. Siksi ihmiset kuuntelevat mieluiten musiikkia, jonka he tuntevat entuudestaan ja johon heillä on tunneside. Apulaisprofessori Teppo Särkämön mukaan jopa 75-vuotiaana aloitettu soittotai tanssiharrastus vaikuttaa terveyteen monella tapaa myönteisesti. Pastori, musiikinharrastaja Marita Toivonen kertoo, että lähes jokaisessa seurakunnassa on kaikille avoin kuoro mutta myös maallisempaan menoon on vaihtoehtoja
Kirkollisessa perinteessä musiikki kuuluu kaikkiin tilanteisiin. Kuorolaulun sosiaalisuus ja tiivis keikkailu tekivät siitä myöhemmin koko perheen harrastuksen. Afrikkalaista kirkkomusiikkia esittävän kuoron harjoitukset antavat energiaa ja tuntuvat koko kehossa. – En ole ehkä koskaan sanallistanut musiikin vaikutuksia tällä tavalla, hän parahtaa hetken kuluttua. Sen avulla iloitaan syntymää ja häitä sekä juhlistetaan kirkkovuoden tapahtumia. Kanteleen soittoon ihastunut tyttö kulki kerran viikossa Padasjoelta Lahteen Päijät-Hämeen konservatorioon. Musiikki on ollut aina suuressa roolissa Toivosen elämässä. Hän kannusti meitä lapsia kaikenlaisen kulttuurin pariin. Toivonen kuitenkin jähmettyy hetkeksi, kun häntä pyytää kuvaamaan musiikin aiheut tamia tuntemuksia kehossa ja mielessä. H elsinkiläisen Pakilan seurakunnan pastori Marita Toivonen, 45, on pitkän linjan lauluharrastaja. Hän on laulanut jo parikymmentä vuotta Jakaranda-kuorossa, joka esittää afrikkalaista kirkkomusiikkia. 35 APU TERVEYS 04-2021 —› . Harrastuksen kautta on löytynyt ystäviä ja myös puoliso. Kun vainajaa saatetaan viimeiseen lepoon, musiikki elää surussa mukana. Kipinä kanteletta kohtaan sammui 16-vuotiaana, mutta opiskeluaikana Helsingissä musiikMarita Toivonen kuuntelee yhä mieluusti nuoruusvuosiensa musiikkia, kuten Kolmatta Naista ja Stingiä.. Musiikki on myös olennainen osa Marita Toivosen työtä. – Äitini oli opettaja pienessä pitäjässä. ”Harjoituksista palaa pirteänä” Pastori Marita Toivonen laulaa sekä työssään että vapaa-ajallaan. Kulttuuria lapsesta asti Marita Toivosen äänestä kuultaa kaiho, kun hän kuvailee lapsuutensa kulttuurimyönteistä ilmapiiriä
– Vaikka ihminen ei juuri muuten muistaisi elämänsä tapahtumia, tutun laulun sanat palautuvat usein mieleen melodian myötä. Koronapandemian vuoksi lauluharrastus on joutunut nyt tauolle. Tanssi ja värikkäät asut kuuluvat oleellisesti esitykseen.. Laulaminen tuo energiaa Marita Toivonen kertoo, ettei yleensä kuulostele kehonsa tuntemuksia. Kun ääni vapautuu, se resonoi koko kehossa ja olo tuntuu hierotulta. Vaikka musiikki kuuluu työhön ja vapaa-aikaan, Aerosmithin Steven Tyler jaksaa yhä herättää autoilevan pastorin äänijänteet. 36 04-2021 APU TERVEYS ki palautui kertaheitolla elämään. Laulaminen tuntuu Toivosen kehossa energian lisääntymisenä. Eteläisen Afrikan kirkkomusiikista ammentava Jakaranda-musiikkiryhmä avasi rumpuineen ja shakereineen uuden kulman musiikkiin. Koskaan ei harmita, että tuli mentyä. Työssään Toivonen laulaa silti edelleen. Ymmärrän silti hyvin, jos musiikki toimii jollakin niin. – Kuuntelen paljon Kolmatta Naista ja muuta vanhempaa suomirockia sekä yleensä kasarimusiikkia, kuten Stingiä ja Totoa. Hän ei myöskään koe käsittelevänsä tunteitaan musiikin avulla. Nostalgia vetoaa yhä Pastorin työhön kuuluu lauluhetkien järjestäminen vanhusten hoivakodeissa. Pääsin Sibelius-Akatemiaan tulevien musiikinopettajien harjoitusoppilaaksi ja aloitin myös pop-jazzlauluopinnot. Mieli virkistyy ystävien kanssa harjoitellessa. Ihmiset syntyvät ja kuolevat myös sulkutilojen aikana. Kirkkopäivillä järjestettiin tuolloin afrikkalaisen musiikin workshop, johon pappeuteen valmistautuva Toivonen osallistui. – Jossain vaiheessa innostus musiikinteoriaan ja säveltapailuun palasi uudestaan. Heidän kunniakseen lauletaan, vaikka sitten pienemmällä porukalla. Kaikkea nostalgista. 1990-luvun loppupuolella Toivoseen iski loppuelämän rakkaus. Toivonen meni mukaan sen toimintaan. ”Tutun laulun sanat palautuvat usein mieleen melodian myötä.” Afrikkalaista kirkkomusiikkia esittävä Jakaranda vietti 30-vuotisjuhlaansa keikalla vuonna 2017. – En pura aggressioitani metallimusiikkiin tai kuuntele surullisena Celine Dionia. Marita Toivonen on nähnyt käytännössä, miten Teppo Särkämön tutkimustulokset heräävät henkiin, kun muistisairas vanhus kuulee tutun virren. Kuoroharjoitukset ravitsevat kehoa myös venytysten, syvien hengitysten ja tanssin keinoin. – Vaikka harjoituksiin menisi kuinka väsyneenä tai alavireisenä hyvänsä, sieltä tulee aina pirteämpänä takaisin. Oman nuoruuden musiikki vetoaa myös Toivoseen
MUSIIKIN TUOTTAMINEN ja kehon liike aktivoivat liikeja tuntoaivokuorta, tyvitumakkeita sekä pikkuaivoja. LAULAESSA VERENKIERTO ja hengityselimistö kiihdyttävät toimintaansa. Kuulosignaali kulkee kuulohermoa pitkin aivorunkoon, josta tieto jakautuu talamukseen, kuuloaivokuorelle sekä limbiseen järjestelmään. Mesolimbinen järjestelmä tuottaa kehoon dopamiinia. MUSIIKIN PIIRTEIDEN analysointi tapahtuu useilla otsalohkon, ohimolohkon yläosan ja päälakilohkon alaosan alueilla. MUSIIKIN HAVAITSEMINEN alkaa sisäkorvassa, jossa akustinen informaatio muuntuu sähköimpulsseiksi. Sen herättämät tunteet syntyvät syvillä aivoalueilla. Näin musiikki vaikuttaa aivoissa. Järjestelmä vastaa mielihyvän ja palkitsemisen kokemisesta sekä säätelee immuunija hormonijärjestelmän toimintaa. Ihminen tuntee itsensä onnelliseksi. Tutun musiikin tunnistaminen aktivoi muun muassa hippokampusta. LIHAKSET aktivoituvat, ja yhteys ympäristöön vahvistuu. 37 APU TERVEYS 04-2021 —›
Nosta edessä olevan polven puoleinen käsi ylös. Tee sama toiselle puolelle. Laske molemmat kädet maahan ja paina varovasti lonkkaa alaspäin. Vie toinen jalka noin 90 asteen kulmaan vartalon etupuolelle. KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: SELKÄ 1. Toista 4–6 kertaa molemmille puolille. Tee liikkeet tasaisesti hengittäen ja kehoa kuunnellen. Liike lisää joustoa ja kiertoa vartaloon. Viivy hetki venytyksessä ja tuo sitten käsi takaisin lattialle. Paina samalla lonkkaa alaspäin. 38 04-2021 APU TERVEYS Kun harjoittelet 2–3 kertaa viikossa, huomaat eron jo kuukaudessa. VINKKI Lisää tehoa painamalla lonkkaa alaspäin ja kurottamalla alas tuonnissa tukikäden ali maahan.. Pidä katse kädessä ja lähde viemään kättä rauhallisesti ylös ja taakse poispäin lonkasta. Kehon avaus Asetu polviseisontaan pehmike polvien alla. Vahvista ja vetreytä Selkä tykkää rauhallisista kierroista ja vahvistavista liikkeistä. Se aukaisee kehoa lonkasta käsivarteen ja lisää selkärangan liikkuvuutta
Palaa alkuasentoon. Vedä napa selkärankaan ja koukista polvet kevyesti. Hyvä liikkuvuus ja kierrot ovat selälle tärkeitä. Tee liike 8–10 kertaa. 3. Tee liike 8–10 kertaa. Keinuttele kevyesti puolelta toiselle. Jos selkä on jumissa, hermotus ei toimi eikä käskytys mene perille. Lihas voima kasvaa nopeasti varsinkin huonokuntoisilla. Taivuta eteen vain sen verran kuin pystyt pitämään selän suorana. Toista sarja 1–3 kertaa. Jos tunnet kipua selässä, pienennä liikettä. Toista sarja 1–3 kertaa. Liike vahvistaa selkälihaksia ja selän kiertoa. Pysähdy vaakatasossa, vie kädet eteen vartalon jatkoksi ja tuo ne sitten takaisin sivulle. Pidä selkä suorana ja vedä kevyesti napa kohti selkärankaa. VINKKI Kevennä liikettä tekemällä selän taivutus ilman käsien vientiä eteen.. Tuo sitten polvi ja käsi toisiaan kohden vartalon alle. Yläselän nosto Asetu päinmakuulle jalat suorina ja kädet kylkien vieressä. Pidä niska suorana kohdistamalla katse 30 sentin päähän eteesi alustaan. Nosta oikea käsi suoraan eteen ja suorista samalla vasen jalka taakse. Rentouta lopuksi Käy selinmakuulle, vedä polvet rintaa vasten ja halaa niitä käsivarsilla. Pää on luonnollisesti selkärangan jatkona. Toista vastakkaisen puolen kädellä ja jalalla. Nouse ylös. Myös lihasvoima, hyvä lihas tasapaino ja syvien keski vartalon lihasten kunto ovat ratkaisevia selän hyvinvoinnille. Hengitä ulos, laske rinta ja käsivarret alas. Älä anna selän pyöristyä. Venytä pituutta. Ristikkäisnostot Asetu nelinkontin kämmenet suoraan hartioiden alla ja polvet suoraan lantion alla. Tee liike 8–12 kertaa molemmille puolille. Hengitä ulos, jännitä pakaralihakset ja nosta rintaa ja käsiä ylös päin. 4. Toista sarja 1–3 kertaa. Liike vahvistaa koko selkää, pakaroita ja hartioita sekä venyttää takareisiä. JUMPPA 2. Taivuta vartalo eteenpäin vaakatasoon kädet sivulla. 39 APU TERVEYS 04-2021 —› . Pidä selkä suorana ja niska pitkänä. Selän taivutus Seiso selkä suorana, jalat lantion levyisessä asennossa. Liike vahvistaa alaselkää, pakaroita ja hartioita sekä venyttää hartioita ja keskiselän lihaksia. Tartu käsistä kiinni ja paina lantio alustaa vasten, jotta vartalo pysyy tiukkana. Pidä niska suorana. Pysy hetki yläasennossa. Tämä on omiaan lisäämään selän vammautumisriskiä
40 04-2021 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA SAKARI KUOSMANEN IKÄ: 64-vuotias. ASUU: Siilinjärvellä. AMMATTI: muusikko ja laulaja. – Tekonivelen liikerata on 130 astetta. Sen enempää se ei anna periksi. Kontrollissa todettiin, että erittäin harvoin näkee näin hyvin parantunutta tuplaleikkausta, Sakari Kuos manen kertoo.. HARRASTAA: kalastusta, jääkiekkoa, jalkapalloa ja hirvenmetsästystä. PERHEESEEN KUULUVAT: vaimo, neljä lasta ja yksi lapsenlapsi
Grand Slamissa soittaessani Juice Leskinen istui baarissa, mutta me muut olimme kentällä. Pohkeesta olivat hävinneet kaikki lihakset, ja kuntouttaminen kesti pitkään. Myöhemmin olen harrastanut myös syöksylaskua. Bändillä on ollut kiertueilla aina jalkapallo mukana. Olivathan ne kosteita aikoja, mutta urheilu on aina kuulunut elämääni. Jalkapalloa kiertueilla Olen harrastanut urheilua lapsesta asti. Kävin myös ohjatuissa jalkapallotreeneissä, mutta niissä vain pelattiin. Vasen polvi on kiukutellut tästä asti. Sittemmin sai kuulla korvalääkäriltä, että minulla on sukeltajan korvat. Tein lavalla kuperkeikkoja ja muuta. Mitään ohjausta en saanut, vaan aloin kuntouttaa itseäni uimalla ja muulla liikunnalla. Yleensä voittaja oli palokunta, jonka joukkueeseen kuului ihan oikeita pelaajia. En saanut mitään aikaan. Olen pelannut jopa yhdessä ottelussa: pääsin kentälle viimeisiksi 20 minuutiksi Kokkolan Pallo-Veikkoja vastaan. Kun ensimmäinen tyttäreni Riikka syntyi vuonna 1984, ajoin bussikortin ja aloin ajaa Sleepy Sleepersin keikkabussia vuorotellen Mato Valtosen kanssa. Pääsin treenaamaan myös KuPSin edustusjoukkueen kanssa. Myöhemmin mukaan ovat tulleet kaveruus ja ryhmäytyminen. Kipsi taisi pari kertaa katketakin, ja sitä paikattiin kasaan roudausteipillä. Jalkapalloa olisin halunnut pelata enemmänkin, mutta pelit jäivät siihen. Ensimmäinen joukkueeni oli Julkulan Oravat. Polvi piti leikata. Nyt säryt ovat poissa. Silloin lapsia ei viety minnekään, vaan hiihdin pujottelusuksilla Puijolle. Muistan MM-kisat vuonna 1966 ja Englannin Geoff Hurstin maalit. Kuopion Palloseura on ollut sydämen asiani pikkujunnusta lähtien. Voitimme kerran yllättäen Kuopion puulaakimestaruuden. Otin kipsiin nimikirjoituksia. Suurin osa matkasta oli ylämäkeä, ja takaisin kotiin vain lasketeltiin. Olen ollut kova tanssimaan, showmies. 41 APU TERVEYS 04-2021 —› . Kesällä uitiin ja sukellettiin todella paljon. Ihmiselle on tärkeää kuulua johonkin porukkaan. Olin silloin jo lyönyt läpi musiikin maailmassa ja pyörin maskottina. Myöhemmin perustimme puulaakijoukkue Julkulan Dynamon. Se on kuitenkin amatööriurheilu-urani huippuhetki. Pidin kipsiä yhdeksän viikkoa ja soitin jalka kipsattuna Sleepy Sleepersin kiertueella. Molemmilla oli jälkikasvua, joten piti jäädä rahaa kotiin vietäväksi. Talvet kolusin Antikkalan ja Puijon mäkiä. Vasen polveni vaurioitui ensi kerran jalkapallomatsissa 1980-luvulla. Laji on hieno ja vaativa. Jalkapallon pelaaminen on parasta, mitä ihminen voi tehdä. Olin kymmenvuotias, ja siitä alkoi totaalinen jalkapallourani. Putosin jalan varaan, ja vasemman polven eturistiside katkesi. Odotin aamuun, eikä jalkaa leikattu, vaan siihen iskettiin kipsi. Minut kuljetettiin ambulanssilla sairaalaan. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat AKSELI MURA JA ”Pidin kipsiä yhdeksän viikkoa ja soitin jalka kipsattuna Sleepy Sleepersin kiertueella.”. Arvokkaimmat sain Metallicalta Pihtiputaalla. Rupesin pukkaamaan palloa, ja toinen kaveri tuli samaan palloon. Vuonna 1985 perustettiin ravintola Kosmoksen jalkapallojoukkue, jossa pelasivat muun muassa Matti Pellonpää ja Aki Kaurismäki. Asia olisi voitu hoitaa paremminkin. Samaan aikaan oli kuitenkin sattunut iso kolari, ja kaikki lääkärit tarvittiin hoitamaan loukkaantuneita. Kun roudarit laittoivat kamoja kasaan, muut pelasivat. Urheilu on välittynyt myös lavaesiintymiseeni. Sitten rupesin pelaamaan Paranemisesta pitää huolehtia itse Muusikko Sakari Kuosmanen kärsi polvikivuista vuosikymmeniä, kunnes molempiin polviin asennettiin tekonivelet viime lokakuussa. Kun kipsi otettiin pois, jalka oli aika karun näköinen
Pitkien keskustelujen jälkeen sovimme ortopedi Miettisen kanssa, että molemmat polvet operoidaan samalla kertaa. Etenkin alamäkeen ja rappusia alas kulkeminen oli mahdottoman kivuliasta. Lavalla kipu ei tuntunut Vasemman polven kipuilu vaikutti myös oikeaan jalkaan, joka alkoi oireilla ja muun muassa keräsi nestettä. Aloimme suunnitella leikkausta Kuopion yliopistollisen sairaalan ortopedin Hannu Miettisen kanssa. Käytin kylmähoitoa ja särkylääkkeitä. lokakuuta. Henkisesti valmiina Kesällä 2020 leikkauspäiväksi sovittiin 23. Parhaimmillaan 1990-luvulla treenasimme yhdeksän kertaa viikossa. Tiesin koko ajan, ettei kaikki ole kunnossa. Se oli huikea menestys, mutta minulla oli ongelma: en oikein päässyt polvilleni. Pystyin esiintymään särkylääkkeiden ja kovan fiiliksen voimalla. Oli suunnitteilla kesäteatteria, kiertueita Suomessa ja Keski-Euroopassa Aki Kaurismäen elokuvien merkeissä sekä Akin uuden elokuvan tekemistä. Aikaa leikkaukseen oli silloin kaksi ja puoli kuukautta. Kivut olivat kovat. ” Sakari Kuosmanen käyttää kuntoutuksessa myös Hypoximenetelmää, jossa poljetaan kuntopyörällä alipaineistetussa tynnyrissä. Haavoja nuolin sitten iltaisin kotona. Reisija pakaralihaksia alettiin vahvistaa jo ennen leikkausta.. Hän kuitenkin suostui leikkaamaan ne yhtä aikaa vain, jos potilaan eli minun kunto ja asenne olivat kohdallaan. Korona vei kaikki työt. Lavalla kipu ei tuntunut yhtään, sillä siellä adrenaliini valtaa ihmisen. Polvien nivelrikkodiagnoosin sain vasta samana vuonna. 42 04-2021 APU TERVEYS aktiivisemmin jääkiekkoa, ja perustettiin Pietarinkadun Oilers. Kerran olimme menossa tyttäreni Milkan kanssa ostamaan lukiokirjoja ja kävelimme Kuopion torilla. Polvista kuului hirveä rutina, enkä pysty”Aamulla jännitti ihan sikana. Tosin vuosi sitten tammikuussa sanoin vaimolle, että ensimmäisen kerran elämässäni koko vuoden työtilanne on turvattu. Koronapandemia osui leikkauksen kannalta hyvään aikaan. Lätkää pelasin loppuajan niin, että aamulla ennen treenejä otin 2 000 milligrammaa parasetamolia. Tuntuihan se hurjalta, että jalat lyödään poikki. Kesällä 2019 teimme Ismo Apellin kanssa Rauhalahden kesäteatteriin näytelmän Vuonna 1985 – Kuopio remix
– Painon pitää pysyä kurissa, mutta ruokavalion noudattaminen on kaltaiselleni hiili grillimiehelle vaikeaa. 43 APU TERVEYS 04-2021 —› . Leikkaus kesti neljä ja puoli tuntia. Uusien nivelten pitäisi kestää loppuiän.. Huomaan, että olen takaisin elämässä. Kotiin pääsin, kun pystyin kulke maan keppien kanssa rappusia ylös ja alas. Ehkä tämä johtui osin myös vahvas ta lääkityksestä. Kävelim me paljon rakkaan vaimoni kanssa. Käytin keppejä pari viikkoa. nyt enää kävelemään. Tämä kaikki oli samalla henkistä valmistautumista leikkaukseen. Mietin silti, että ukki kär si sodassa kovempia tuskia. Paheitani ovat makkara ja leipä. Ker roin ylpeänä hoitajille uusista ennätyksis täni. Kävelin sairaalan pitkiä käytäviä, ja kil pailuhenkisyyteni tuli esiin. Kävin Siilinjärvellä terveyskeskuksen kuntosa lilla. Pyysin kuitenkin, että saisin nukkua, kos ka en halunnut kuulla sähköporakoneen ja talttojen ääniä. Sen avulla vahvistettiin ala selkää, pakaroita, reisiä ja pohkeita. Siilinjärven kunnan terveyspalvelujen fysioterapeutti suunnitteli minulle jump paohjelman. Menen aamukahdeksalta kuntosalille ja treenaan suunnitelmallisesti. Hitaasti ja sit keästi tekeminen ei sovi luonteelleni, mutta nyt oli pakko sopeutua. Ennen leikkausta piti olla kaksi kuu kautta ilman alkoholia ja tupakkaa. Siinä vaiheessa myös lääkitys oli aikamoinen. Leik kausta seuraavana päivänä kaksi mieshoi tajaa toi rollaattorin ja nosti minut sän gylle istumaan. Salilla kat soin kellosta ajan kulumista. – Tiesin sairaalan leikkaustiimin olevan huipputasoinen. Tä män luvataan tehostavan rasvanpolttoa ja lymfa kiertoa. Kun heräsin leikkauksen jälkeen, kivut olivat kovat. En ollut ikinä aiemmin käynyt kunto salilla. Valehtelisin, jos väittäisin, etten jännit tänyt leikkausta. MITÄ PELKÄSIT ENITEN POLVILEIKKAUKSESSA. Aamulla jännitti ihan sikana. Olin toki tiennyt sen. He sanoivat, että nyt läh demme kävelemään. Kotiin hankittiin kuntopyörä. Ensin sain epidu raalipuudutuksen ja olisin voinut seurata leikkausta. Sain päättää sen itse. Olin jo ratkaisuni tehnyt, mutta soitin kaverilleni, entiselle jääkiekkoilijalle Esa Tikkaselle, jonka molemmat polvet lei kattiin yhtä aikaa vuonna 2018. Silloin päätin, että nyt riitti. MIKÄ KUNTOUTUKSESSA ON HANKALINTA. Kesäl lä hommasin myös edullisen sähköpyö rän ja ajelin sillä. Leikkaushaavat parantuivat hyvin. Siksi en epäillyt leikkauksen onnistumista, mutta pelkäsin sairaalabakteereita ja komplikaatioita. Hän sa noi, että kannattaa tehdä samoin ja mi nusta tulee sen jälkeen taas nuori mies. Hän sai kra naatinsirpaleita kehoonsa ja kuoli niihin. Se meni suunnitellusti. Myös painoa piti pudottaa, ja avuksi otin Hypoxi menetelmän, jossa ajetaan kunto pyörää alipaineistetussa tynnyrissä. MIKÄ ON OLLUT PALKITSEVINTA LEIKKAUKSEN JÄLKEEN. Tuntuihan se hurjalta, että jalat lyödään poikki. Ennätyksiä sairaalassa Ennen leikkausta keskustelin lääkärin kanssa vielä uudestaan siitä, leikataanko molemmat polvet kerralla. Olin tietysti lääketokkurassa. Olin vain nostanut puntteja tyyliin kuka jaksaa nostaa eniten. Halusin men nä aina pidemmälle ja pidemmälle. Alko holi ei ollut ongelma, enkä polta. Lauloin Milkalle ”tytär, kulje hitaammin, etkö oottaa vois, mulla asiaa ois”. Olin sairaalassa kuusi päivää. Kuntou tus alkoi siellä, ja opin myös kävelemään kepeillä. Häntä hävetti. – Pystyn kävelemään ja kulkemaan rappusissa ilman kipua
En kuuntele salilla musiikkia, vaan ajattelen kaiken maailman asioita. Hän harjoittelee siellä kolme kertaa viikossa.. Kuntoutus jatkuu lihaskuntoa kehittämällä. Jossain vaiheessa olin niin kipeä, että mikään ei kiinnostanut. Käyn siellä mielelläni, koska tiedän, että se auttaa. En ehkä ikinä enää pelaa futista, mutta parempaa elämää tämä on. Ihmisen itsensä vastuulla on, että hän palaa yhteiskuntaan. Hypoxissa käyn kerran viikossa. En osaa edes sanoa, millaista on elää ilman jatkuvaa kipua. On pidettävä itse huolta siitä, että paranee. Kun korona vei kaikki työt, pitää tehdä sitä, mitä on jäljellä. 44 04-2021 APU TERVEYS Sain sairaalasta hyviä apuvälineitä, esimerkiksi korotukset tuoleihin ja sänkyyn. Käyn kuntosalilla kolme kertaa viikossa ja treenaan tunnin kerrallaan eri laitteilla. Jalkapalloa en vielä uskalla potkaista, mutta pystyn pomputtelemaan vähän. Lääketiede on ihmeellistä. Käyn siellä mielelläni, koska tiedän, että se auttaa.” Sakari on ollut Siilinjärven terveyskeskuksen kuntosalin vakioasiakas viime kesästä asti. Salilla ei ole enää tylsää. Ilman hyviä tukijoukkoja tästä ei tulisi mitään. Sairaalalasku oli noin 400 euroa. Tärkeää on myös se, että ympärillä on ihmisiä, jotka auttavat. Lääketiede on ihmeellistä Tuntuu hyvältä. Tykkään katsella nopeita ja kauniita hevosia. Tarkoitus on myös keventää ruokavaliota ohjatusti. Suunnittelen, mitä teen. Kipulääkkeiden käytön lopetin, kun leikkauksesta oli neljä kuukautta. Ne ovat titaania, ja niillä pitäisi päästä elämän loppuun asti. Yhteiskunta auttaa poistamaan kivun, kun se antaa mahdollisuuden leikkaukseen. Pystyn nyt kävelemään rappuja ylös ja alas ilman kipuja. ”Salilla ei ole enää tylsää. Rakas vaimoni oli tehnyt minulle olohuoneeseen oman punkan, jotta sain katsoa jalkapalloa ja Ruotsin raveja. Minulla on nyt amerikkalaismalliset new generation -polvinivelet. Kotona on kuntopyörä, ja ystävältä sain juoksumaton. Kolmen kuukautta leikkauksen jälkeen sain treenata kevyillä painoilla. Nyt suunnittelemme uutta levyä Peter Engbergin ja Pekka Tegelmanin kanssa. Ensi syksynä pitäisi olla valmiina jotain sellaista, mitä ilkeää esittää. Liukastua ei saa. Kitaransoittotaito on tallella, ja laulutaitokin palaa, kun rupean laulamaan. En ole iloinen veronmaksaja, mutta kiitän julkista terveydenhuoltoa siitä, että se mahdollistaa hyvän hoidon
Liikkuvuuden parannuttua aletaan polkea kuntopyörällä ilman vas tusta, kunnes lääkäri antaa luvan tehdä enemmän. – Lopullinen tilanne alkaa näkyä noin vuoden kuluttua leikkauksesta. Kuntoutus kuuluu polvinivel leikkausten hoitopolkuun sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Liikkuvuutta aletaan parantaa: ojenne taan ja koukistetaan polvia ja harjoitel laan kävelyä. Leikkaukseen valmistaudutaan vahvis tamalla erityisesti etureiden ja pakaroi den lihaksia. Tällöin lihasvoima katoaa sukkelaan. Aktiivinen harjoittelu alkaa loppu tarkastuksen jälkeen, kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. Har joituskertoja on nelisen viikossa, esimer kiksi kaksi tunnin salitreeniä ja kaksi puolen tunnin kotiharjoitusta. Niitä tehdään esimerkiksi kaksi kolme kertaa viikossa kotona ja lisäksi kahdesti viikossa kuntosalilla sopivilla laitteilla. Leikkaus ei ole koskaan riskitön. – Leikkausta harkitaan vasta, kun fysi kaalinen hoito, kuntoutus, tulehduskipu lääkkeet ja painonpudotus eivät ole aut taneet, sanoo Kuopion yliopistollisen sairaalan ortopedian ylilääkäri Hannu Miettinen. . 45 APU TERVEYS 04-2021 —› . Leikkaukseen valmistautu minen alkaa viimeistään kolme kuukaut ta ennen operaatiota. Potilas saa koti hoitoohjeet, ja lihaksia aletaan vahvistaa esimerkiksi jännittämällä niitä. – Ennen leikkausta opetellaan harjoit teita, joita ihminen pystyy tekemään ki pujensa kanssa, kertoo fysioterapeutti Ilmo Litmanen. Leikkauksen jälkeen lähdetään oitis liikkeelle. Kuntoilua ei kannata lopettaa missään tapaukses sa. Asiantuntijat: ortopedian ylilääkäri Hannu Miettinen, KYS, ja fysioterapeutti Ilmo Litmanen, Siilinjärven kunta. Alaraajojen lihasten vahvistaminen on tärkeää, sillä heti leikkauksen jälkeen ei pysty harjoittelemaan. Voimaa voi kehittää aina. Sali treeniin voi kuulua myös keski vartalon ja ylävartalon lihasten harjoi tuksia. Siinä ei ole ikärajaa.”. Tuttuja liikkeitä ovat esi merkiksi lantionnostot, jalan nostot kyl jellään sekä reiden ojennusharjoitteet. ”Voimaa voi kehittää aina. Erityi sesti suuri ylipaino altistaa komplikaati oille, eikä niveliä aina leikata, jos paino indeksi on yli 40. Kuntoutus ratkaisee lopputuloksen TEKONIVELLEIKKAUS ei ole ensimmäi nen vaihtoehto polven nivelrikon hoi dossa, sillä luonnon tekemät nivelet ovat aina paremmat kuin kaupan metritavara. Sen tavoitteena on palauttaa toimintakyky normaaliksi. Siinä ei ole ikärajaa, Ilmo Litmanen sanoo
Allergioiden mekanismit elimistössä tunnetaan hyvin, ja ne ovat toisenlaisia. Ympäristöherkkyyksissä hajuaisti voi herkistyä haitallisiksi arvioiduille tekijöil le, kuten pakokaasulle, tupakansavulle, hyönteismyrkyille tai homeelle. Tuoksuherkkyydessä keskus hermosto reagoi hajuaistimuksiin niiden kemiallisesta koostumuksesta riippumat ta. Tuoksuherkkyys ei ole vaarallista. Mistä on kyse, kun parfyymi, hiustenmuotoilutuote tai kukan tuoksu saa voimaan huonosti. Jostain syystä tietty tuoksu alkaa merkitä haittaa tai jopa vaaraa. Tuoksuherkkyys ei ole synnynnäistä. Se kehittyy, kun tuoksu saa tiedon tai kokemusten kautta haittamerkityksiä. Allergiaoireita ovat esimerkiksi silmien ja limakalvojen turvotus, eritys ja kutina. Mutta jos menee toimin takyvyttömäksi tai pitää lähteä pois siksi, että jollain on partavettä tai vaatteissa on käytetty tuoksuvaa huuhteluainetta, reaktio on liian voimakas. Siksi ais timus voimistuu aivoissa, ja voi tulla huonovointisuutta, heikkoutta, päänsär kyä ja aivosumua. Tuoksuherkkyydessä se on kuiten kin herkistynyt tavallisille ja hyvinkin hei koille tuoksuille, jotka eivät aiheuta oireilta suurelle osalle ihmisistä. Kyse voi olla tuoksuherkkyydestä myös, jos alkaa rea goida voimakkaasti tavanomaisiin tuok suihin, erityisesti sellaisiin, joita on aiem min sietänyt, ja jos tuoksujen ja hajujen välttäminen alkaa haitata tai rajoittaa elämää. Nykyään tiedetään, että siitä voi parantua. Kaikki alkaa evoluutiosta. Oireet ovat todellisia ja voivat pahimmil laan rajoittaa elämää niin, että on vai keaa mennä ihmisten ilmoille, esimer kiksi teatteriin tai ravintolaan. Tuoksuherkkyys on elimistön normaa lien toimintojen voimistumista, ei sai raus. Vaikka tuoksuherkkyyden mekanismit tunnetaan, siitä ei pääse eroon helposti. Ihmisen on kautta aikojen pitänyt hengissä keskusher mostossa sijaitseva koneisto, joka tark kailee vaaroja ja haittoja. 1 Viemärin haju ällöttää – olenko tuoksuherkkä. Silloin on tavallista, että kokee myös tuoksu herkkyyttä. Kyse on tuoksuherkkyydestä, joka ei ole allergiaa. 46 04-2021 APU TERVEYS Miten tuoksu herkkyys kehittyy. Lääketieteellisesti sitä pidetään samankaltaisena toiminnallisena häiriönä kuin muita aistiherkkyyksiä, kuten ääni, valo ja tuntoherkkyyttä. 3 10 KYSYMYSTÄ Paha olo tuoksuista Tuoksuherkkyys on keskushermoston liiallinen suojausreaktio. Hermoston suojausreaktio on hyvä asia. Jos oireet kuitenkin ovat voimakkaita, ihminen ei tiedä, onko haju oikeasti vaarallinen. Ensimmäinen askel on ymmärtää, ettei tuoksu ole oikea vaaran merkki. Tuoksuherkkyys ei ole sitä, että reagoi voimakkaisiin, epämiellyttäviin hajuihin, kuten haise vaan viemäriin. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuva ADOBE STOCK 2
Keinoina on antaa tuoksuille ja oireille myönteisiä merkityk siä sekä opetella pysäyttämään tuoksuis ta laukeavat reaktiot. Silloin ravin toloissa sai polttaa. Nykyään julkisissa ti loissa ei saa tupakoida. Tuoksuherkällä hajuste voi lau kaista todella ikävät oireet, joita on vai kea estää. Varttuneemmat kansalaiset tietävät, että vielä 20 vuotta sitten tupakansavu ärsytti ihmisiä vähemmän. Herkkyyden vähentäminen lähtee ymmärryksestä, että tuoksu tai sen laukaisemat oireet eivät ole merkki vaarasta vaan aivojen reaktio, johon voi vaikuttaa. Hajuaistin heikentyminen ja menettäminen voidaan osoittaa lääketieteellisin tut kimuksin ja syyt selvittää. Myös stressi voi vaikuttaa. Evoluutiossa naiset ovat ehkä herkistyneet havaitsemaan vaara tekijöitä ympäriltään, koska heidän on pitänyt suojella jälkikasvua. Silloin voimme alkaa rea goida asioihin, joita pidämme tällä het kellä tavanomaisina. 6 Kannattaako tuoksuja vältellä. Lähde: Allergia-, ihoja astmaliitto. Aistimukset saavat elämän aikana merkityksiä, joiden mukaan keskusher mosto ohjaa reaktioitamme. ASIANTUNTIJA. 9 Miksi muistamme tuoksut niin vahvasti. Kuten muutkin aistiherkistymiset, tuoksuherkkyys voi joskus liittyä sai rauksiin, esimerkiksi psyyken sairauksiin. Sen toteaminen perus tuu ihmisen itsensä kertomaan. 8 Tuoksuherkkyyteen ei ole lääkettä. . Tietoisuus ympäristön hajujen ja tuoksujen mah dollisista haitoista voi lisätä tuoksuherk kyyttä. Aivojen kannalta ei ole hyvä pyrkiä olosuhteisiin, joissa on niukasti aistimuksia. Mikäli tuoksuherkkyys liit tyy ympäristöherkkyyteen, osaamista sen kuntoutukseen on muun muassa työterveyshuolloissa ja HUSin toiminnal listen häiriöiden poliklinikalla. 10 10–40 prosenttia kokee olevansa tuoksuherkkiä, naiset useammin kuin miehet. Tähän saadaan varmasti lisätietoa aivotutkimuksen myötä. Tuoksuherk kyyttä ei pidetä lääketieteellisenä sairau tena ehkä siksi, ettei sen osoittamiseksi ole menetelmää. Jos tuoksuherkkyys haittaa ja rajoittaa elämää, kannattaa hakea apua tervey denhuollosta. Lohduttavaa on, että kyky sietää tuok suja voi palautua normaaliksi. Erilaisilla harjoitteilla pyritään vaimen tamaan tarpeettoman voimakkaita auto maattisia reaktioita. Tuoksujen välttäminen saattaa voimistaa ja syn nyttää tuoksuherkkyyttä, jos se tukee käsitystä tuoksujen haitalli suudesta. Miten sitä voi hoitaa. 4 Miksi joku inhoaa tiettyä hajua ja toinen ei inhoa. Eroa voivat selittää rakenteelliset tai todennäköi semmin hormonaaliset tekijät. 47 APU TERVEYS 04-2021 —› . Aivot ovat syntyessämme tyhjä taulu. Tuore kyselytut kimus kertoo, että 95 prosenttia Kuopi on äitiysneuvolan nuorista äideistä piti tupakansavua epämiellyttävänä ja koki, että se aiheuttaa oireita. Naisten ja miesten hajuais tit erottelevat ja tunnista vat hajuja samalla tavalla. Miksi tuoksuherkkyyttä ei voida diagnosoida. Harjoituksissa koe tetaan myös kiinnittää huomio johon kin muuhun kuin tuoksuun. Tupakansavu on tästä hyvä esi merkki. Hyviä tuloksia ei saa pelkästään tuok suille siedättämällä. Se on mutkikas mekanismi, jonka toiminta ei ole kirkas ammattilaisillekaan. Naisten herkempi hajuaisti vaihtelee kuitenkin hormonaalisen kier ron mukaan, ja keskushermoston reak tioissa on eroja. On huomaavaista välttää voimakkaita tuoksuja. Hajuaistimukset ja tunteet ovat samassa limbisessä järjestelmässä, ”liskoaivoissa” eli aivojen alueissa, jotka säätelevät tahdosta riippumattomia toimintoja. Ylilääkäri, neurologi MARKKU SAINIO Työterveyslaitos. 5 Miksi vaiva on tavallisempi naisilla. Tuoksuherkkyys on kuitenkin eri asia kuin se, ettei pidä tai pitää jostakin tuoksusta. 7 Pitääkö noudattaa kehotusta tulla tuoksutta vaikkapa bussiin tai työpaikalle. Se on todellinen ja automaat tinen, refleksimäinen hermoston reaktio
48 04-2021 APU TERVEYS Kuvatekstiä MIELEN MUTKAT – Olemme olleet koko elämämme eri mieltä asioista, mutta silti meillä on valtava yhteenkuuluvuuden tunne, Eila Tähjänjoki (vas.) ja Kaija Asukas sanovat.
Isän ei auttanut kuin suostua, Eila kertoo. Kodinhoitaja hoiti lapsia. Eila toteaakin, että Kaija sai myöhemmin käydä ulkona paljon vapaammin. Eila oli jo 12vuotiaana kesän poissa kotoa lap senpiikana, mutta kuitenkin häntä vah dittiin eniten. Sisarukset toteavat yksimielisesti, että Eila on aina ollut käytännön ihminen, tekijätyyppi. – Oli hirveän jännittävää, kun Eila ja Jussi alkoivat riiata! Olin tuolloin kym menvuotias. Eila lopetti yhteislyseon kolmannella luokalla ja vaihtoi kauppakouluun. Äiti sairastui kuitenkin keltatautiin, jota oli siihen aikaan paljon liikkeellä. Vanhin lapsi sai tyypillises ti taistella itselleen kotiintuloajat ja baa reissa käymisen oikeudet. 49 APU TERVEYS 04-2021 —› Heitin Eilaa kengällä päähän! Sisarukset Kaija Asukas ja Eila Tähjänjoki lähentyivät, kun Eila avioitui ja muutti pois kotoa. Jussi totesi siihen, että jos en lupaa saa, vien kuitenkin. Avasin ensimmäisen – ja yök! Kirje oli niin sii rappinen, etten edes jaksanut lukea lop puun, Kaija tunnustaa. Riemu ja helpotus oli suuri, kun vauva sitten tammikuussa syn tyi ja molemmat pääsivät kotiin. Äiti höpötti ja lait teli kahvipöytää. He kirjoittelivat toisilleen, ja Eila säilytti kirjeitä vanhassa marmeladi rasiassa. Siskon suhde jännitti Kun Eila tapasi ensimmäisen kerran tule van miehensä Juhani eli Jussi Tähjänjoen, hän ihastui saman tien komeaan mieheen. – Jussi sanoi, että ajateltiin mennä nai misiin ja tulin ihan virallisesti kysymään, sopiiko. Kun Jussi päätti sitten vielä yrittää yhden kesän vaimonsa kanssa, isän ymmärrys seurus teluun katosi täysin. Jussi kävi iltamyöhään heittämässä ki viä ikkunaan, ja perheen naiset koettivat näyttää hänelle merkkiä, että kiven nap saus oli kuultu. Esikoista vahdittiin Eila ei muista tunteneensa minkäänlaisia mustasukkaisuutta uutta vauvaa kohtaan. Hoitava lääkäri jopa epäili, saako hän pi dettyä äidin ja kohdussa olevan vauvan hengissä synnytykseen asti, Eila Tähjänjoki, 72, muistelee. Viisas äiti keksi muille lapsille kotona kai kenlaista tekemistä samalla, kun keskittyi itse vauvanhoitoon. Ikäeroa oli sen verran, että yhteistä tekemistä ei ollut juuri lainkaan. Autoilijana työskentelevä isä oli vuoro töissä. – Eila ja pojat sanoivat aina minulle, että olen lellikki ja saan kaiken periksi, Kaija Asukas, 64, sanoo huvittuneena. Hän kertoi minulle syksyllä 1956, että joulun jälkeen meille tulee uusi vauva. Perheessä oli ennestään kolme lasta, Eilan lisäksi kuusivuotias Seppo ja viiden vanha Jukka. Kaijaa ei isojen tyttöjen seura edes kiin nostanut. EIJA HUUSARI kuvat TIMO HEIKKALA R aahelaisen Asukkaan per heen vanhin lapsi Eila oli kahdeksanvuotias, kun äiti alkoi odottaa uutta vauvaa. Kaijaa käytännön hommat eivät ole juuri innostaneet. Eila muis taa, että hän oli hyvin huolissaan äidistä ja uudesta vauvasta. Eila muistaa, että isä istui keinutuolissa käppyräpiippu suussa. Kaija taas huolehti siskosten äidistä loppuun asti. Murrosikäisellä Eilalla oli omat kaverit ja pikkusisko Kaija Asukkaalla omat. En ole koskaan ollut utelias lukemaan toisten kirjeitä, mutta kerran tuli mieleen, mitähän niissä lukee. Äiti hätisteli Eilaa: ”Me nehän nyt, ettei isä herää!” Aluksi Arvo Asukas hyväksyi Jussin, mutta suhtautuminen muuttui, kun isä kuuli vävykokelaan olevan naimisissa – vaikkakin jo eroamassa. – Aloitimme sen kesän jälkeen suh teemme uudelleen ja seuraavana vuonna päätimme mennä kesällä naimisiin. – Olin jo aiemmin nähnyt Eilan pienel lä pöydällä huoneessamme sormusrasian ”Kirje oli niin siirappinen, etten edes jaksanut lukea loppuun.”. Toisen tukeen on voinut aina luottaa, mutta suhteessa on riittänyt myös erimielisyyksiä. Pikkusisko kuunteli keskustelua hyvin jännittyneenä ja huokaisi helpotuksesta sen jälkeen. Jussi tuli vanhanaikaisesti pyytämään kättäni. Isä murahti: Meinaatko tästä huolehtia, kun et edellisestäkään huoleh tinut. – Äiti oli kotiäiti. Hän joutui syyskuussa sairaa laan eikä päässyt edes käymään kotona. Toki hän tarkkaili salaa, kun nämä pyörittivät hulavannetta eteisessä tai vaihtelivat lehdistä leikattuja filmitäh tien kuvia. Hän kulki kesätöissä pienestä pitäen
Vaara ajautua riitaan on erityisen suuri, jos asioita ei ole opittu käsit telemään lapsuudenkodissa. – Pelkkä syntymäpäiväkortin unoh taminen riittää loukkaantumiseen, ja toista pitää pönkittää koko ajan. Kateus on te hokas ihmissuhteita tappava myrkky. Rakentavan riitelyn resepti on, että puhutaan asiasta ja toiminnasta. – Jos yhtä kehuu, niin toinen kokee, että hän jää paitsi. Sisarussuhteesta voi syntyä koko elämän kestävä voimavara, ainutlaa tuisen läheinen suhde. – Ei kannata lähteä syyttelylinjalle, jos vaikkapa kokee, että toinen ei kuuntele yhtään vaan haluaa puhua vain omista asioistaan. Tai toi nen ryhtyy loputtomaan, tuhoisaan ristiretkeen saadakseen lopultakin ”elämän puntit tasan”. Sisaruksilla on perheessä erilaisia rooleja. Toinen voi olla erittäin mani puloiva ja käyttää toista omiin tarkoi tuksiinsa. Tällöin on käytännössä mahdotonta olla louk kaamatta toista, vaikka ei oikeasti tee mitään pahaa. Näin ei välttämättä aina ole. Täl laisessa tuhoavassa ihmissuhteessa ei tarvitsekaan lähentyä. Sisarussuhteet ovatkin aivan erityisiä. Erimielisyyksissä voi yrittää sanoa: Olemmepa me taas eri mieltä. Psykologi, psykoterapeutti HANNA SVENNEVIG. Etäisyyden syynä saattaa olla yksinkertaisesti fyysinen etäisyys. Hanna Svennevig kuvaa hyvää sisa russuhdetta turvasatamaksi. Elämä on niin kova laji, että ilman rakastavia ja hyvää tahtovia ihmisiä emme selviä. Toisella on tunne, että hän on aina ohuella jäällä, Hanna Svennevig sanoo. – Joskus taas välit katkeavat, koska toinen käyttäytyy jatkuvasti epämo raalisesti, esimerkiksi puhuu pahaa selän takana, pettää jatkuvasti luotta muksen tai tekee kiusaa toiselle. On suuri siunaus, jos tällainen rinnalla kulkija on oma sisarus. Kahta ei aina tarvita Sisaruksien suhde voi joskus olla myös kieroutunut, kuten kaikki ihmis suhteet. Usein sisaren tai veljen käytöksessä ärsyttää jokin. Aikui sena enää harvemmin kohtaa ihmistä, jonka on tuntenut jo lapsena. Usein yksin asuva sisarus joutuu kantamaan suurimman vastuun van henevasta äidistä tai isästä. Siihen voi liittyä syyllisyyttä, kateutta ja tietynlaista uhriutumista. – Sanotaan, että riitaan tarvitaan kaksi osapuolta. Suhde voi olla etäinen myös erilaisten elämän katsomusten vuoksi. On parempi pysyä erillään, Svennevig sanoo. Lapset vertaavat itseään mui hin, ja sisaruksiin on helppo rinnastaa itsensä. Tulee sellainen tunne, että sinä et kuuntele. S isarussuhde on useimmiten elämän pisin ihmissuhde. Jotkut tavoit televat sitä turhaan ja kokevat etäiset välit ikäviksi. – Asiasta pitäisi puhua avoimesti, jottei se johtaisi katkeruuden tuntee seen. Tuolloin pe lissä ovat yleensä niin suuret tunteet, että on vaikea välttää syyttelyä. Vanhempien ei pitäisi vertailla lapsiaan, ja kehumisessa pitäisi yrittää olla tasapuolinen. Psykologi, psykoterapeutti Hanna Svennevig sanoo, että niihin ladataan usein paljon odotuksia. On parempi sanoa esimerkiksi: Sinun kanssasi kes kustellessani minusta tuntuu pahalta. Toisella ei välttämättä ole kykyä ottaa vastaan negatiivista palautetta, vaan hänelle tulee tunne, että nyt minua vastaan hyökätään. Ärsytyksen kynnys saattaa olla matala. Ei kuitenkaan ole mitään sääntöä, että sisarussuhteen pitäisi olla välttä mättä läheinen. – On taitolaji ottaa toisen ärsyttävä piirre puheeksi. Joku kokee esimerkiksi, että joutuu jatkuvasti alistumaan, kun määräämään tottunut veli tai sisko pomottaa vuodesta toiseen. Lapsuuden rooli jako voi luoda loppuelämän kestäviä ristiriitoja. Ei saisi ryhtyä kertomaan, millainen toi nen on. 50 04-2021 APU TERVEYS Sisarussuhteissa on monta karikkoa Hyvä sisarussuhde on valtava voimavara, mutta sen esteenä voivat olla vallanhalu, kateus ja syyllisyys. ASIANTUNTIJA. Myös suuri ikäero voi olla syynä siihen, että sisarukset elävät melko vieraina toisilleen. Voimmeko kuitenkin vaihtaa mielipi teitä ja pysyä silti sovussa. Erilaiset kiinnostuksen kohteet ja elämänarvot saattavat johtaa siihen, ettei yhteistä puhuttavaa löydy. – Toiselle voi uskoutua ja luottaa siihen, että tulee kannetuksi. Tar vittaisiin sovittelija palauttamaan välit. Pitäisi sopia pelisäännöistä ja myös korvauksesta – joko rahallisesti tai muussa muodossa – jonka van hemmista huolehtiva sisarus saisi. Pitäisikö asiasta keskustella suoraan. Kehut ovat palkin toja ja siksi haluttuja. Roolijako jää päälle Usein kuulee sisarusten välien katken neen perintöriidan takia. Hän vaatii jatkuvaa hyvitte lyä ja loukkaantuu herkästi
Eilan perheestä tuli minulle hyvin läheinen, ja toisaalta Jussi sopeutui heti meidän perheeseemme, Kaija Asukas kertoo. Neuvoja riittää edelleen – Meidän ystävyytemme alkoi siitä hetkestä, kun Eila muutti kotoa pois. Olimme mukana toistemme elämässä koko ajan. 51 APU TERVEYS 04-2021 —› ja kihlakirjan. Yhteenmuuton aikaan Eila oli huolissaan, koska Ismo on Kaijaa 18 vuotta nuorempi. – Olen aina pitänyt lapsista, ja onneksi minulla on ollut läheiset välit sisarusteni lasten kanssa. Jos vaikka jokin elokuva loppuu Eilan mielestä huonosti, hän keksii siihen uuden ja paremman lopun. – Pelkäsin, että Kaija kokee vain ison pettymyksen. Molemmat nauravat jutulle, joten pahoja traumoja ei nähtävästi jäänyt. Muistan aina sen hetken: olin niin onnellinen hänen puolestaan! Sisarukset katsovat lämpimästi toisiaan. Sittemmin he adoptoivat Lauran, jonka kummi Kaija on. Toinen synnytys päättyi vauvan kuolemaan. Eila ja Jussi menivät naimisiin vuonna 1970, joten yhteisiä vuosia on kertynyt jo yli 50. Siihen asti olimme kulkeneet eri teitä jo ikäeronkin takia. Siskokset ovat hanakoita neuvomaan toisiaan. Toisessa kuvassa isosisko on 20ja pikkusisko 11-vuotias.. Parille syntyi Mari-tytär. Joskus olen hieman haikeana leikitellyt mielikuvilla omista syntymättömistä lapsistani, Kaija sanoo. Sisarusten ystävyys ei kuitenkaan ollut särmätöntä. Kaija on elänyt nyt 19 vuotta saman katon alla avopuolisonsa Ismon kanssa. Väittelimme jostakin, ja lopulta hermostuin niin, että otin varrellisen talvisaappaan ja heitin häntä. Talon seinustalla Kaija 5ja Eila 14-vuotiaana. – Kerran heitin Eilaa kengällä päähän! Hän oli silloin jo muuttanut kotoa pois ja tuli meille kyläilemään. Eilan mukaan Kaija on ollut erittäin tärkeä ihminen heidän tyttärilleen, samoin kuin Jussin ensimmäisestä liitosta syntyneelle Kirsi-Marialle. Sanoin suoraan, että aiotko tosiaan mennä noin paljon nuoremman miehen kanssa yhteen! Kun aika kului, huomasin, että he sopivat hyvin toisilKaijan mukaan Eila on romanttisempi kuin hän
Katselin ikkunasta ulos, eikä kaduilla liikkunut ketään. Kai se on kuopuksen kohtalo. – Hampaankoloon ei ole jäänyt mitään. Olisi pitänyt repäistä itsensä irti ja lähteä. Eila toimi työuransa aikana ensin toimistovirkailijana ja sitten yrittäjänä. Tyydyin opiskelemaan merkonomiksi Raahen kauppaopistossa, Kaija kertoo. Isän kuoltua ajauduin jotenkin asumaan äidin kanssa, ja poismuuttohalu jäi siihen. Yksinäisyyden tunne ja ahdistus kasvoivat. Eilaa pikkusiskon ärtymys vain huvittaa. Ystävät perustivat perheitä, ja keskustelunaiheet liittyivät lähinnä heidän silloiseen elämäntilanteeseensa. Tuohon aikaan en seurustellut. Kaija puolestaan työskentelee edelleen Raahen kaupunginkirjaston erikoiskirjastovirkailijana. Aluksi sitä oli silti hieman hankala hyväksyä, Eila myöntää. Sisarukset tapaavat vähintään kerran viikossa ja soittelevat lähes päivittäin. – Ärsyttävintä Eilassa on, että hänellä on niin kova tarve auttaa ja antaa neuvoja asioissa, joissa en niitä tarvitse. Kaija koki jäävänsä ulkopuolelle, koska ei ollut yhteisiä puheenaiheita. – Minulla oli kova halu lähteä opiskelemaan jonnekin. – En kuitenkaan ole ollut katkera. Ratkaiseva tekijä Raaheen jäämisessä oli se, että Kaija pääsi kirjastoon töihin pari vuotta myöhemmin. Tuntui, että myös sisarukset halusivat minun jäävän äidille kaveriksi. Kaija sanoo nyt, ettei hän ollut nuorena tarpeeksi kypsä käsittelemään asiaa. Oli paha olo siitä, että äiti jäisi aivan yksin. Molemmat ovat sitä mieltä, että parasta toisessa on se, että hän on olemassa ja yhteyttä voi ottaa milloin vain. Kun Kaija nyt pohtii ratkaisuaan, hän myöntää olleensa pettynyt itseensä. Eilalle olen kuitenkin aina pystynyt puhumaan tunteistani. Matkalla on kuitenkin riittänyt monenlaista, kuten sairastelua. Paljasjalkaiset raahelaiset rakastavat pientä kotikaupunkiaan, vaikka joskus tuntuukin, että kaikki tietävät kaikkien asiat. Hän totesi vain, että jaha, sekö kävi niin vaikeaksi, tullaan, Kaija kertoo. Oli haikeaa ja vaikeaa, kun kontaktit vanhojen ystävien kanssa vähitellen vähenivät. – Päätin olla muutaman vuoden töissä, koska minulla oli vielä opintolainaa maksamatta. ”Tuntui, ettei minulle ole ketään eikä mitään.” leen. Hän toteaa, että Kaija huolehtii muista, mutta ei aina muista huolehtia itsestään. Viimein soitin epätoivoisena Eilan numeroon. Hampaankolo tyhjänä Kun Jussin avioeroprosessi oli saatu selväksi, Eila ajatteli, että pahin on elämässä ohi. Edelleen kiistellään, intetään ja nahistellaan, tehdään yhdessä ruokaa, nauretaan ja rakastetaan. Tuntui, ettei minulle ole ketään eikä mitään koko maailmassa. Sisarelta on saatu tukea vaikeuksissa, mutta kahdella temperamenttisella naisella on riittänyt myös erimielisyyksiä. Olen nauttinut monipuolisesta kirjastotyöstä ja saanut kehittää itseäni koko ajan. 52 04-2021 APU TERVEYS Eilan kuva-albumia selaillessa muistellaan menneitä. Eilasta ja tämän perheestä on ollut paljon apua yksinäisyyden tunteeseen ja ulko puolisuuteen, jota Kaija koki nuorempana. – Vaikeinta oli 25–30-vuotiaana. Tein jo nuorena itselleni selväksi, ettei elämäänsä kannata myrkyttää katkeruudella. Pahimpia koettelemuksia oli vauvan menetys. Sisarusten isä oli kuollut Kaijan ylioppilaskeväänä vuonna 1978. Siksi hän hieman tönii tätä välillä. Olemme niin suorapuheisia, että vaikeatkin asiat sanotaan niin kuin ne ovat, Eila nauraa. ?. – Äitimme kuoleman jälkeen pääsiäisenä 2000 olin yksin. Kaija vuokrasi itselleen asunnon samasta talosta ja kerroksesta, jossa äiti asui. Muutamasta vuodesta tuli koko elämä. Lähtö jäi äidin takia Kaija oli viettänyt äidin kanssa koko siihenastisen elämänsä. Kun Jussi vastasi, sanoin, että tulkaa hakemaan minut. Kun kesällä sairastelin, hän antoi hyvin tarkkoja ohjeita, miten pitäisi toimia, Kaija huokaisee
Kesäkurpitsa maistuu grillattuna ja taipuu jopa spagettinauhoiksi. Tuore kesäkurpitsa kannattaa säilyttää erossa etyleeniä tuottavista kasviksista ja hedelmistä, kuten omenasta ja banaanista. MILLA TALJA kuva RIIKKA KANTINKOSKI Ravitsemus Kesäkurpitsa muuntuu moneen KESÄKURPITSAA VOI SYÖDÄ RAAKANAKIN. Kesäkurpitsaa voi gril lata, vokata ja paahtaa uunissa. KESÄKURPITSA SOPII mainiosti etikkasäilykkeisiin ja pikkelsseihin sekä myös makeisiin hilloihin. Lähteet: martat.fi, healthline.com. Kuidut tuovat myös kylläisyyden tunnetta aterian jälkeen.. Sitä voi höylätä ohuiksi suikaileiksi, jotka syödään kastikkeen kera pastan tapaan. Samalla ateria kevenee luontevasti. 53 APU TERVEYS 04-2021 —› . KAUPASSA OSTOSKORIIN sujahtaa useimmiten pit kulainen zucchini, mutta myös litteät kiekkokurpit sat kuuluvat kesäkurpitso jen perheeseen. Samalla saa tukun ravintoaineita: muun muassa C, K ja Bvitamiineja, kaliumia, mangaania sekä beetaka roteenia, joka on Avita miinin esiaste. Tämän an siosta se saattaa edistää ruoan sulatuksen toimin taa. Mieto, kurkkua muistut tava vihan nes on erittäin monikäyttöinen, ja sitä on helppo kasvattaa myös kotipuutarhassa. KOSKA KESÄKURPITSA on erittäin vähäenergistä syö tävää, sen lisääminen ruo kiin voi osaltaan auttaa painonhallinnassa. Myös kesä kurpitsan kukat ovat syö täviä ja erityisen herkulli sia – joskaan eivät niin ter veellisiä – friteerattuina. Kesäkurpitsa sisältää sekä liukenevaa että liuke nematonta kuitua, ja sen vesipitoisuus on huomat tavan suuri.
Ripottele pinnalle sitruunankuoriraastetta. Mausta ne suolalla ja pippurilla ja nosta hetkeksi pois pannulta. Hauduta kyljyksiä pari minuuttia välillä käännellen. Grilliin ja salaattiin Liha on ylivoimainen proteiinin lähde. Kaada sitruunamehu pannulle. Grillaa tai paista vähärasvaista lihaa ja kokkaa ruokaisaa salaattia. Kun liemi sakenee hieman, lisää kyljykset pannulle. Keitä hetki. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN ja ISTOCK 15 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a. Lisää soija, sokeri, inkivääriraaste ja chilirouhe. 54 04-2021 APU TERVEYS SITRUUNAISET PORSAANKYLJYKSET 4 vähärasvaista porsaankyljystä tai ulkofileepihviä 1 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa ½ tl mustapippuria 2 tl sitruunankuori raastetta ¾ dl sitruunanmehua 2 rkl soijakastiketta 2½ rkl fariinisokeria 1 rkl tuoretta inkivääriä (raastettuna) ½ tl chilirouhetta PAISTA kyljykset tai fileepihvit öljyssä pannulla kauniin ruskeiksi molemmin puolin
Kääri pihvit fo lioon vetäytymään hetkeksi ja leikkaa viipaleiksi. Sekoita kastike. 15 min + maustuminen 2 t 4 ANNOSTA 100 grammaa vähärasvaista naudanlihaa sisältää: Naudanliha on hyvä proteiinin lähde. Mausta suolalla ja pippurilla. Suikaloi varhaiskaali, hienonna ko rianteri ja selleri sekä kuu tioi meloni. 25 min 4 ANNOSTA MAROKKOLAISET BROILERIPIHVIT 4 broilerin rintafileetä MARINADI 2 rkl oliiviöljyä 2 rkl sitruunanmehua 2 valkosipulinkynttä 1 rkl inkivääriä (raastettuna) 1 tl juustokuminaa 1 tl paprikajauhetta 1 tl suolaa ½ tl kurkumaa ½ tl sokeria / 1 3 tl mustapippuria / 1 3 tl kanelia ½ dl tuoretta korianteria (hienonnettuna) SEKOITA marinadin aineet kulhossa. Grillaa tai paista pannulla broilerin fileepihvejä noin 5 minuuttia per puoli. 55 APU TERVEYS 04-2021 —› . Paista pihvejä öljyssä pannulla 3–4 minuuttia per puoli. Valuta. Koristele halutessasi syötävillä kukilla. Voit kypsentää pihvejä myös 225asteisessa uunissa noin 15 minuuttia. Kokoa salaatti kaalipoh jasta, lasinuudeleista ja lihasta. Energiaa 121 kcal Rasvaa 4 g Proteiinia 21,1 g Rautaa 2,4 mg Sinkkiä 4,9 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Pyyhi enin ma rinadi pois lihan pinnalta. Ota pihvit huoneenläm pöön puoli tuntia ennen grillaamista. Liota lasinuu deleita pakkauksen ohjeen mukaan kuumassa vedessä. Laita broilerin fileet kulhoon ja sekoita. Lihan sisältämä hemirauta imeytyy erittäin hyvin. Viimeistele salaatti seesa minsiemenillä ja limettiloh koilla. Sekoita salaat tipohjan ainekset kastik keeseen. AASIALAINEN LIHA-NUUDELISALAATTI 4 (à 200 g) naudan entrecôtepihviä 2 rkl rypsiöljyä ¾ tl suolaa ½ tl mustapippuria SALAATTIPOHJA 100 g lasinuudeleita 400 g varhaiskaalia 1 rku korianteria 3 varsisellerin vartta 400 g cantaloupemelonia 2 dl itusekoitusta KASTIKE 1 chili (hienonnettuna) 2 rkl hunajaa 1 limen mehu 1 rkl riisiviinietikkaa 1 rkl seesamiöljyä 1 rkl oliiviöljyä 1 rkl soijakastiketta LISÄKSI 3 rkl seesaminsiemeniä (paahdettuna) 1 lime (lohkottuna) syötäviä kukkia OTA LIHA huoneenläm pöön puoli tuntia ennen paistamista. Anna marinoitua jääkaapis sa 2 tuntia. Tarkista pih vien kypsyys
56 04-2021 APU TERVEYS Viidesosa suomalaisista saa maidon laktoosista vatsavaivoja.
Suomalaiset juovat paljon maitoa – ja siinä on paljon hyvää. – Maito edistää terveyttä, jos se on ras vatonta tai vähärasvaista, sanoo ravitse musterapian professori Ursula Schwab ItäSuomen yliopistosta. Pitääkö juoda maitoa. Jos saa proteiininsa maidosta tai maito valmisteesta, sitä voi siis periaatteessa syödä vähemmän kuin sellaista ruokaa, jonka proteiinirakenne ei ole yhtä malli kas. Maito sisältää paljon erilaisia ravinto aineita. Seuraus voi olla sydän ja verisuonitauti tai pahim millaan sydäninfarkti. Tyydyttyneen rasvan lisäksi maito sisäl tää maitosokeria eli laktoosia. Osa maidon proteiinista on herapro teiinia. Osa aminohapoista on sellaisia, joita ihmisen elimistö ei pys ty itse valmistamaan, vaan ne pitää saada ravinnosta. Proteiinit raken tuvat aminohapoista. 57 APU TERVEYS 04-2021 —› . Valitse vähärasvaista Vaikka maito sisältää monia hyviä ravin toaineita, se ei kuitenkaan ole yksiselit teisesti terveellistä. Siitä 58 prosenttia oli kevytmaitoa, 30 prosenttia rasvatonta ja kymmenen pro Osa maidon proteiinista on heraproteiinia. Osa ruokakulttuuria Suomalaiset ovat maidonjuojakansaa. Tärkeä proteiininlähde Maidon proteiinin koostumus on myös erityisen hyvälaatuista. Maitoon lisätään myös Dvitamiinia, joka on tär keä vastustuskyvylle ja luustolle. Välttämättä juuri maitoa ei tarvitse, mutta sen sisältämiä ravintoaineita kyllä. Maidon rasva on pääosin tyydyttynyttä. Kalsium säätelee esi merkiksi sydämen, lihasten ja hermoston toimintaa. Länsimainen, runsaasti rasvaa ja suolaa sisältävä ruokavalio saattaa lisätä kalsiumin tarvetta. Se on ihmiselle kaikkein laaduk kain proteiini. Suomessa monilla ihmisillä on geenivir he, jonka ansiosta siedämme maitosoke ria, Jan Verho kertoo. Maidossa on meille paljon hyvää. Myynnissä on myös maitoa, jossa on perusmaitoa enemmän proteiinia, 5 grammaa desissä. Lisäksi maidosta saa niin ikään luustol le tärkeää fosforia, kilpirauhashormonin muodostamiseen tarvittavaa jodia, muun muassa hermostolle välttämätöntä B12vitamiinia ja energiaaineenvaihdun nassa käytettävää B2vitamiinia. Noin viidesosa suomalaisista saa siitä vatsa vaivoja. Se antaa luustolle lujuu den. Moni etsii maidosta myös syytä vatsanvääntei siinsä. Tärkeää on, millaista maitoa valitsee. Heraproteiinia myydään proteiinilisänä esimerkiksi paljon liikku ville. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK T arvitseeko aikuinen ihmi nen maitoa. Siksi kevytmaito, täysmaito, kermat ja rasvaiset juustot kannattaa vaihtaa rasvattomiin ja vähä rasvaisiin versioihin. Yksi maidon ainesosa on kuitenkin ylitse muiden. Maitoallergikkoa ne eivät kuitenkaan hyödytä, sillä hän ei ole allerginen maito sokerille vaan maidon proteiinille. Kun proteiini on laadu kasta, sitä tarvitaan vähemmän kuin hei kompilaatuista, Jan Verho sanoo. Se on myös välttämätöntä kalsiumin imeytymi selle suolistossa. – Maidon aminohappokoostumus sopii hyvin ihmiselle. Vuonna 2019 meillä käytettiin Luonnon varakeskuksen mukaan 102 litraa maitoa henkeä kohti. Se muun muassa nostaa veren haitallista LDLkolesterolia, joka kertyy verisuonten seinämiin ja ahtauttaa niitä. Kalsium on erityisen tärkeää luuston hyvinvoinnille. Yhdessä desilitrassa maitoa on proteii nia 3,1–3,3 grammaa. Se on ihmiselle laadukkain proteiini.. Jos kalsiumia saa niukasti, luustosta irtoaa sitä kehon tärkeiden elintoiminto jen turvaamiseksi. – Maidosta tekee poikkeuksellisen se, että siinä on paljon enemmän kalsiumia kuin monissa muissa ruokaaineissa, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho. Jos maito aiheuttaa vatsaongelmia, kannattaa valita laktoosittomia tuotteita. Tätä kysyy moni, kun kauppojen hyllyt täyttyvät erilaisista kasvi juomavaihto ehdoista. Siinä on hiilihydraatteja, proteii nia ja rasvaa. Silloin maito ei pahimmillaan sovi lainkaan. – Suurimmalla osalla maailman ihmi sistä on aikuisena laktoosiintoleranssi
Rasvattomat hapan maitotuotteet voivat jopa vähentää tulehdusta.. 4 MAITO AIHEUTTAA TULEHDUSTA Maidon tyydyttynyt rasva lisää elimistön hiljaista tulehdusta. Homogenointi on siis toimenpide, jolla maidosta tulee tasaista ja varmasti mo nen nykyihmisen mielestä miellyttäväm min juotavaa. 1 ULKOMAIDEN MAITO EI AIHEUTA VATSAVAIVOJA Maito on periaatteessa samaa tavaraa eri maissa, vaikka lehmäroduissa on toki eroja. Toisia se häiritsee, mutta toiset eivät ole siitä millänsäkään. Listeriabakteeri voi aiheuttaa vakavan infektion ja jopa kuoleman. Se sopii tavallista maitoa paremmin joillekin ihmisille. Pastöroinnissa maito kuumennetaan 72asteiseksi. Siksi kan nattaa suosia rasvattomia ja vähärasvai sia maitotuotteita. Silloin siitä kuolevat liste riabakteeri ja muut taudinaiheuttajat. 3 PROSESSOINTI PILAA MAIDON Prosessoinnilla tarkoitetaan mai don pastörointia ja homogenointia. 2 MAITO AIHEUTTAA LIMAISUUTTA KURKKUUN Maito voi tosiaan aiheuttaa liman muodostumista osalla ihmisistä. Jos voi juoda ulkomailla maitoa mutta kotona ei, seli tys on luultavasti jokin aivan muu kuin maito. Homogenoinnissa maidon rasva pilko taan pieniksi pisaroiksi. Selvitimme, mikä pitää paikkansa ja mikä ei. 58 04-2021 APU TERVEYS Monta myyttiä maidosta Maitoon liittyy monia terveysuskomuksia. Joiltain tiloilta saa Suomessakin A2maitoa, jonka proteiini on hieman erilaista kuin muun maidon. Maidon terveellisyyteen sillä ei ole merkitystä. Lisäksi maidon proteiini rakenteet voivat erota. Lomaillessa stressi vähenee, eikä ulkomailla tule syötyä esimerkiksi ruislei pää ja ksylitolia, jotka voivat aiheuttaa vatsavaivoja. Maito kuitenkin käsitellään ulkomailla samoin kuin Suomessa. Ei tiedetä, miksi maito lisää limaisuutta joillakin. Ilman sitä rasva kelluisi maidon pinnalla kerroksena. Pastöroitu maito on siis huomattavasti turvallisem paa kuin pastöroimaton
Miten se on mahdollista, heikentääkö maito luita. Jos ei juo maitoa eikä käytä maitotuotteita, maidon sisältämät ravintoaineet pitää kuitenkin saada jostain muusta lähteestä. Iän myötä luut haurastuvat niin naisilla kuin miehilläkin, ja riskinä on osteopoSaattaa olla, että hapanmaito tuotteet ovat aavistuksen terveellisempiä kuin juotu maito. Sen sijaan on osoitettu, että liian vähäinen kalsiumin saanti altistaa luun haurastumiselle ja osteoporoosille.. Lehmien osuus kasvoi rajusti, ja maidosta tuli tärkeä osa suomalaisten ravitsemusta. Selitys maidon suosioon löytyy historiasta. 59 APU TERVEYS 04-2021 —› . senttia täysmaitoa. Vähälaktoosinen maito sen sijaan on. Siksi moni suomalainen on kasvanut juomalla maitoa ja se on meille tuttu ruokaaine. Ne ovat heille usein tuttuja ja maistuvat. Nestemäiset maitovalmisteet sopivat silloinkin hyvin, sillä ne ovat mietoja tuotteita, Schwab sanoo. 6 MAITO LISÄÄ OSTEOPOROOSIA Suomessa on paljon osteoporoosia ja luunmurtumia, vaikka täällä juodaan paljon maitoa. Suomessa on paljon ikääntyviä ihmisiä, ja väestön ikääntyessä myös luunmurtumat lisääntyvät. 5 LAKTOOSITON MAITO ON MAKEAA Laktoosittomasta maidosta on poistettu maitosokeri, eli se ei ole makeaa. Ikäihmisillä voi myös olla ongelmia suunterveyden kanssa. Ravitsemussuosituksissa nestemäisiä maitotuotteita neuvotaan käyttämään viidestä kuuteen desiä päivässä. Tilamaitoa juotiin vain prosentin verran. Määrä sisältää myös jogurtit, piimät, viilit ja rahkat. Ne maistuvat monin kerroin makeammilta kuin laktoosi. – Maitoa ei tarvitse juoda lainkaan. Ravitsemussuosituksetkin koskevat maito tuotteita, eivät pelkkää maitoa, Schwab sanoo. – Ikääntyvien kannattaa käyttää maitotuotteita. – Eri maanosien ravitsemussuositukset pohjautuvat eri ruokiin. Siinä laktoosi on pilkottu glukoosiksi ja galaktoosiksi. Toiset suomalaiset käyttävät maitoa paljon ja toiset hyvin vähän. Ei ole osoitettu, että juuri maitoa juovat erityisesti kärsisivät huonosta luustoterveydestä. Suomessa siirryttiin 1800-luvun loppupuolella kasvattamaan enemmän karjaa. Ikääntyvien on oltava erityisen tarkkana, sillä heillä proteiinintarve on hieman suurempi ja maito on hyvä proteiininlähde. Suomessa maitovalmisteet kuuluvat ruokakulttuuriin, ja siksi ne ovat ravitsemussuosituksissa, Ursula Schwab sanoo. Ikääntyville hyvä valinta Vaikka maitoa on perinteisesti juotu meillä paljon, se ei ole ihmiselle välttämätön elintarvike
Määrä täyttyy, kun käyttää maitotuotteita ravitsemussuositusten mukaan eli nauttii viidestä kuuteen desiä nestemäisiä maitovalmisteita päivässä ja syö lisäksi kaksi tai kolme viipaletta juustoa. – Länsimainen, paljon rasvaa ja suolaa sisältävä ruokavalio saattaa lisätä kalsiumin tarvetta. 60 04-2021 APU TERVEYS KEVYTMAITO 2 dl Energia: 91 kcal Rasva: 3 g Hiilihydraatit: 9,6 g Proteiini: 6 g Kalsium: 240 mg D-vitamiini: 2 µg roosi. Jos maidon ottaa aina ruokailun ajaksi pöydälle, se pilaantuu nopeammin. Onko käsittelemätön maito terveellisempi valinta kuin prosessoitu maito. – Tiedetään, että monilla luonnonkansoilla on terveet ja vahvat luut, vaikkei heidän ruokavalioonsa kuulu aikuisena lainkaan maitoa, Verho sanoo. – Saattaa olla, että hapanmaitotuotteet ovat aavistuksen terveellisempiä kuin juotu maito, Jan Verho sanoo. Yksittäisiä ruokaaineita ei kuitenkaan kannata vahtia, vaan tärkeää on syödä monipuolisesti ja kasvispainotteisesti. Ilmastotietoisuuden lisääntyessä yhä useampi vaihtaa maidon kasvijuomaan. . Muu ravinto vaikuttaa Maito ei kuitenkaan ole välttämätön kalsiumin saannille, sillä sitä saa muistakin lähteistä ja kokonaisruokavalio vaikuttaa sen tarpeeseen. – Tilamaitoa ei kannata missään nimessä käyttää. Muutama vuosi sitten muodissa oli tilamaito eli maito, jota ei ole pastöroitu tai homogenoitu. ASIANTUNTIJAT Mitä maidon tilalle. Parasta onkin juoda pastöroitua rasvatonta maitoa ja säilyttää sitä jääkaapissa. Yhdestä lasillisesta maitoa saa 240 milli grammaa kalsiumia. Lisätutkimusta tarvitaan. Sen juominen on erittäin riskialtista, Schwab sanoo. Soijamaito on tästä poikkeus. Maidonkulutus on ollut monena vuonna laskussa. Laillistettu ravitsemusterapeutti JAN VERHO. Jos ei käytä maitovalmisteita, kalsiumia saa esimerkiksi linsseistä, soijasta, manteleista, kalasta, kananmunista, kaaleista, marjoista ja appelsiinista. Silloin kannattaa kuitenkin valita vitaminoitu tuote, johon on lisätty kalsiumia, jodia ja D-vitamiinia. Maitoa vai kasvijuomaa. Suurimmat erot ovat proteiineissa ja hiilihydraateissa. Huonoksi menneen maidon tunnistaa onneksi helposti ikävästä hajusta. Selitys voi olla se, että suolan natrium lisää kalsiumin poistumista elimistöstä, kun se nostaa verenpainetta. Sen sijaan terveellinen kasvispainotteinen ruokavalio mahdollisesti vähentää sitä, Jan Verho sanoo. SOIJAJUOMA (VITAMINOITU) 2 dl Energia: 78 kcal Rasva: 3,6 g Hiilihydraatit: 5 g Proteiini: 6 g Kalsium: 240 mg D-vitamiini: 1,5 µg KAURAJUOMA (VITAMINOITU) 2 dl Energia: 92 kcal Rasva: 3 g Hiilihydraatit: 13,4 g Proteiini: 2 g Kalsium: 240 g D-vitamiini: 2,2 µg. Ravitsemusterapian professori URSULA SCHWAB Itä-Suomen yliopisto. – Soijajuoman proteiinipitoisuus on sama kuin lehmänmaidon. Siitä ei ole ainakaan haittaa. Saantisuositus on sama kaikenikäisille aikuisille eli 800 milligrammaa päivässä. Maidon voi vaihtaa myös hapatettuihin maitotuotteisiin, kuten piimään ja jogurttiin. Kasvikset puolestaan laskevat verenpainetta ja ovat muutenkin hyväksi luuston terveydelle. Kannattaa myös huomioida, että monet kasvimaidot eivät sisällä nimeksikään proteiinia. Mekanismi ei kuitenkaan ole täysin selvillä. Selitys voi löytyä hapanmaitotuotteiden mikrobeista – tai jostain muusta. Siksi kalsiumin saannista on tärkeä pitää huolta. Myös sen amino happokoostumus on monipuolinen, Ursula Schwab sanoo. Siinä on paljon bakteereja, ja siitä voi tulla hyvin vakavia infektioita
Hän on aina elänyt aktiivista elämää ja viettänyt mielellään aikaa polkupyöräillen, rullaluistellen ja kajakilla meloen. Kilimanjaroa varten harjoitellessaan Marlena huomasi, että hänen täytyy keksiä kiukutteleville polvilleen ratkaisu. Marlenan rakkaus aktiiviseen elämään ja etenkin luontoon alkoi aikanaan hänen unelmastaan kiivetä Afrikan korkeimmalle vuorelle, Kilimanjarolle. Harjoittelun pitäisi sujua hyvin, koska nyt minulla on Cartiflex Collagen tukena”, Marlena hymyilee. "Olen ylpeä siitä, mutta samalla se on lisännyt nälkääni. Tue näitä niveltesi "tyynyjä", jotta ne auttavat sinua haaveidesi toteuttamisessa. Muutaman kuukauden kuluttua pystyin kävelemään ja juoksemaan kuten aiemmin. Nivelet uhkasivat pilata unelmareissun Muutaman kuukauden kuluttua oli ilo kävellä ja juosta. Marlena ei kuitenkaan ollut valmis jättämään reissua välistä, vaan hän alkoi etsiä sopivaa ratkaisua polviensa kiukutteluun. Sen ainesosat tarjosivat polvilleni toivottua tukea. D-vitamiini ylläpitää normaalia luustoa ja lihasten toimintaa. Tutustumistarjouksella Valitse Cartiflex Collagenin kestotilaus, saat kaksi kuukautta puoleen hintaan. Soita 09 615 00 516 Ma-to 8-16.00, pe 8-14.30 Nyt 21,95€/ 2kk + toimitus 4,95€ www.wellvita.fi Ei sitoutumisaikaa. Hän testasi erilaisia tuotteita, muttei ollut niiden vaikutukseen tyytyväinen. ”Ystäväni, joka itse käyttää Cartiflex Collagenia, suositteli minua kokeilemaan tuotetta. C u M n D vitamin C vitamin Marlena Martinsson on se, jota useimmat ihmiset kuvailisivat todelliseksi tehopakkaukseksi. Valmistellessaan kiipeilykuntoaan matkalle Marlena huomasi, ettei polvet tahtoneet pysyä harjoittelussa mukana. Maksat vasta saatuasi tuotteet.. 58-vuotiaan Marlenan polvet alkoivat kiukutella juuri ennen unelmamatkaa. Polvet hidastivat menoa Kilimanjaron matkaa edelsi kuormittava fyysisen harjoittelun jakso. Jatkoin matkavalmisteluita ja onnistuin saavuttamaan Kilimanjaron huipun", Marlena tuulettaa. Nivelrusto onkin tärkeä tekijä sekä nivelten että haaveiden kannalta. Seuraavana tavoitteenani ovat Andit. C-vitamiini edistää normaalia kollageenin muodostumista, joka on tärkeää normaalisti toimivan ruston kannalta. Oletko huomannut, että sinulla on nyt enemmän aikaa toteuttaa haaveitasi kuin koskaan aiemmin. Boswellia voi vaikuttaa kollageenin tuotantoon ja pitää nivelet miellyttävinä. Kupari ylläpitää normaalia sidekudosta. Nivelesi eivät välttämättä ole entisellään, sillä lukemattomat liikkeet ja nostot ovat vuosien saatossa kuluttaneet niveliäsi ja sitä ympäröivää rustokudosta. Iskunvaimentimena toimiva rusto MAINOS Kollageeni on tyypin II kollageenia, joka on alkuperäisessä muodossaan, eli denaturoimattomana, jotta kehosi tunnistaa sen. Luonnollinen ratkaisu ”Minulla luontaistuotteet ovat hoitaneet hommansa, joten niistä hain helpotusta myös polvilleni”, Marlena jatkaa. Inkivääri ylläpitää nivelten joustavuutta ja liikkuvuutta. Olen ihminen, joka haluaa mieluummin sanoa kyllä kuin ei”, hän toteaa. Näin toimii Cartiflex Collagen Valitse Wellvitan Cartiflex Collagen, kun haluat parasta mahdollista tukea nivelille, rustolle, luustolle ja lihaksille. Mangaani ylläpitää normaalia luustoa ja tukee normaalia sidekudoksen muodostumista. Onneksi ystävällä oli tarjota juuri oikea ratkaisu. ”Olen aina ollut seikkailunhaluinen eikä mikään fyysinen haaste ole ollut minulle liian villi
Näin yrteistä tulee tuuheat. Se alentaa kolesterolia tutki tusti, päivittäin syötynä jo 2–3 viikossa. Herkkävatsaisen keittokirja. Täytä ruukut kylvö tai taimimullalla. Laita yhteen ruuk kuun 3–4 siementä ja peitä kevyesti mullalla. MSCmerkki. Anna kasvaa muutama sentti ja latvo taas. Kevään kuningas NUORET nokkoset ovat villiyrttien aatelia. Kastele ja sumuta suihkupullolla hyvin ja säännölli sesti. Lähde: Martat. Lapin Maria Villipesto nokkonen 2,89 e / 140 g. KANNATTAA LUKEA Hyvä ruoka. (Readme.fi 2021). Satokausiruokaa (Readme.fi 2021). Siksi satokautta hyödyntävät, fodmapystä välliset helpot arkireseptit ovat tervetulleita. Jos haluat päästä helpom malla, nauti nokkoset valmispestona. Apua voi saada fodmapruoka valiosta, jossa vältetään esimerkiksi sipulia, vehnää ja kivellisiä hedelmiä. RUOHOSIPULILLA mie dosti maustettu tuorejuus to sisältää kasvistanolia. Benecol Tuorejuusto Ruohosipuli noin 3 e / 160 g. Findus Siemenpaneroidut kalafileet 3,19 e / 250 g. Jos multa kuivuu, itäminen lakkaa. Superhelppo tapa lisä tä kasviksia aterioille! Tuorekset Parsakaalimuru ja Kukkakaalimuru 2,99 e / 300 g. Aluksi ruoanlaitto saattaa tuntua vaikealta. Kukkakaalimurusta voi teh dä jauhottoman pizzapoh jan. Luomutuotteessa on herkullinen maku, joka sopii niin pastalle kuin leivälle. koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA ALASKANSEITI on pane roitu seitsemän siemenen ja jyvän sekoituksella: on auringonkukan ja pella vansiementä, tattaria ja kvinoaa. Pane ruukut valoisaan paikkaan, mutta varo vetoa ja auringonpaah detta. Satokausiajattelu olisi kaivannut syventymistä. Siiri Kinnari ym.: Herkkävatsaisen keitto kirja. 62 04-2021 APU TERVEYS Yrtit ikkunalle KEVÄÄN ENSIMMÄINEN sato kypsyy näppärästi ikkuna laudalla ja tuottaa vitamiineja, kivennäisaineita ja hyvää makua parhaimmillaan läpi kesän. Mutta miksi munakasmuffi nit tehdään pakastepinaa tista. VALMIS parsakaalimuru täydentää laatikot ja käy lisukkeeksi sellaisenaan. Satokausiruokaa. Niitä voi poimia paljainkin käsin, sillä poltinkarvat ovat vielä niin pieniä, etteivät ne polta. Valitse sinulle mieluisia yrttejä, kuten basilikaa, persiljaa ja korianteria. Taimet nousevat 1–3 viikossa. Vaihtoehtoina myös valkosipulin makui nen ja maustamaton. ÄRTYVÄ SUOLI voi reagoi da moniin eri ruokiin kipu na, turvotuksena, umme tuksena ja ripulina. Kun vatsa on herkkä, se helposti hallitsee liikaa elämää. Kesän korvalla houkuttavat mari noitu varhaiskaali ja kesä kurpitsamunakoisopaistos. Korjaa sa toa suuhun ja mausteeksi sitä mukaa kun yrtit kasvavat. Nokkosesta saa kalsiumia, magnesiumia, rautaa, Cvitamiinia ja folaattia. Rei’itetty muovi kylvöksen päällä estää kosteutta haihtumasta. Latvo eli leikkaa versojen päät, kun niissä on muutama lehti. Tämä tuo annok seen rapeutta ja hyviä ras voja
Ensimmäiseksi kannattaa leikata raffinoi tujen hiilihydraattien, kuten lisätyn sokerin, sokerijuomien ja valkoisen viljan, määrää tiu kastikin. Myös hyötyliikunta lasketaan. TÄRKEINTÄ ON PYRKIÄ pysyviin muutok siin. Verensokerin hallinta ei vaadi puritaanista otetta. Ilta aterian jälkeinen lyhytkin kävely (20–30 minuuttia) laskee syömisen jälkeistä verensokeria merkittävästi. Niillä voi osittain kor vata hiilihydraattilisukkeita. Ei tarvitse tehdä täydellistä, vaan riittävän hyvää ja tosi pysyvää. Verensokeri laskuun Tyypin 2 diabetesta vastaan voi taistella ruokapöydässä. Ruokavalioon kannattaa myös lisätä palkokasveja eli papuja, kikherneitä ja herneitä, jotka sisältävät vähem män hiilihydraatteja ja paljon kuitua. 63 APU TERVEYS 04-2021 —› Selostus TAVATAAN . REIJO LAATIKAINEN T yypin 2 eli aikuisiän diabetes kuuluu nykyajan suuriin vitsauk siin. Kuten tiedämme, lihavuus on tämän diabetestyypin suurin yksittäinen riskitekijä. Jos hiilihydraatteja on ruokavaliossa kaikkiaan tar peettoman paljon suhteessa liikuntamäärään ja verensoke rin säätelykykyyn, jopa terveellisten hiilihydraattien määrää saattaa kannattaa nipistää. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Lihavilla pysyvä laihdutus on tärkein keino virkeyttää sokeriaineenvaihduntaa. Suurin hyöty saavutetaan liikkumalla 5–7 tuntia viikossa. Verensokerin nousua jarruttaa myös tilkka öljyä tai 1–2 ruokalusikallista pähkinöitä tai sie meniä viinietikan kera salaatin joukossa, erityisesti aterian alussa nautittuna. Kasvisten syönti ennen pääruokaa ja hiilihydraattilisuk keita vähentää aterianjälkeistä verensokeria, koska maha laukku tyhjenee hitaammin ja tärkkelystä pilkkovien ent syymien toiminta hidastuu. Asiat eivät tapahdu itsestään, vaan sinä ohjaat niitä. Ruokavaliolla on verensokerin säätelyssä suuri merkitys, mutta niin on myös liikunnalla. Ruokavaliolla voi kui tenkin vaikuttaa verensokeriin muutoinkin monin tavoin. Tämänkaltaisin elämän tapamuutoksin voitaisiin laskennallisesti ehkäistä ainakin joka toinen diabetestapaus. Ei tarvitse tehdä täydellistä, vaan riit tävän hyvää ja tosi pysyvää. Diabeteksen estossa ja hoidossa mää rän tuplaaminen olisi eduksi. Pohdi voimavarojasi, unta, stressitekijöitä, tunteiden käsittelytapoja, ristiriitojen sietoa, virheellisiä uskomuksia, tiedostamatonta käyt täytymistä ja liikuntatottumuksia. Myös kypsennetyt ja pakaste tut tuotteet ovat terveellisempiä kuin yleisesti ajatellaan. Jäljelle jäävien hiilihydraattien olisi hyvä olla kuitupitoisia eli kauraa, ruista, ohraa, täysjyvävehnää, spelttiä, tattaria ja kvinoaa. SUOMALAINEN SYÖ PÄIVITTÄIN vajaat 200 grammaa vihanneksia ja juureksia sekä suurin piirtein saman verran marjoja ja hedelmiä. Vielä kun joku keksisi viisasten kiven, miten nämä tavat juurrutettaisiin arjen käytännöksi. Miten ne voivat auttaa tai vaikeuttaa muutostasi. Tee kirjallinen suunnitelma ja päivitä sitä. Hyvä nyrkkisääntö on, että noin 80–90 prosenttia syömiskerroista on terveyttä edistäviä eli suositusten mukaisia. Ruoka valioon mahtuu pientä joustoa ja myös satunnaisesti epä terveellisiä sattumia
Saat lahjan itsellesi tai juuri hänelle, jolle haluat. Saat lukemista, tekemistä ja etuja, jotka saat vain tilaajana. Lue lempilehteäsi digiversiona ja löydä aiempia lehtiä digiarkistosta. Tilaajana saat aina enemmän. Me A-lehdissä haluamme muistaa ja palkita sinua, uskollinen tilaajamme. Lahjalehti Digilehdet Rahavoitot Talvilahja Kesälahja Etätapahtumat Talvilahja Talvilahja Talvi Kesälahja Kesälahja Kesä tapahtumat Lahjalehti Lahjalehti Lahja Digilehdet Digilehdet Digi Raha. Hyväntuulen lukemispaketti, jonka saat valita useasta vaihtoehdosta. Hyödyllinen tekemispaketti, jonka vaihtoehdoista löydät kiinnostavaa puuhaa. Valitse mieluisin vaihtoehto laatulehtien joukosta. Lisäksi voit voittaa kesäja joulurahaa . Lukemista riittää! Tapaa kirjailijoita, askartele yhdessä, kuule päätoimittajien ajatuksia – ja kaikkea muuta kivaa! Osallistut joka kuukausi , ja arvontaan
Silmissä näkyy valosumua Voiko jälkikaihi uusiutua. Silmiini on tehty radiaalinen keratotomia likinäköisyyden vuoksi vuonna 1990. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. ?. Olen 53-vuotias nainen. Miksi jalat kuumottavat ja kutisevat, kun seisoo pitkään. Yleensä jälkikaihi hoituu yhdellä hoitokerralla. Voiko jälkikaihi toistua. Olen alkanut nähdä muun muassa katu valojen ympärillä samanlaista valosumua kuin ennen laserointia, tosin en vielä niin isoina ympyröinä. Onko kysyttävää. KLINIKKA . TIMO HELLSTEDT . Nämä vääristymät voivat muuttaa muotoaan jälki kaihin laseroin nin jälkeen. Asia varmistuu silmälääkärin tut kimuksessa. Vain hyvin harvoin tarvitaan uutta laserointia. Suihkun jälkeen on sama ongelma, mutta Aiemmin tehty radiaalinen keratotomia voi aiheuttaa optisia vääristymiä. Asiantuntijat vastaavat. Monesti tulee läiskiä tai näkyvät rajat siihen kohtaan, missä punoitus on. Emme julkaise henkilötietojasi. Jälkikaihin lase roinnissa ei aluksi saatu sädettä fokusoitua, ja epäilen, että jotain soluja jäi. Jos seison kauan, jalat alkavat punoittaa näkyvästi, muuttuvat tuli kuumiksi ja kutittavat. Näköni on pikkuhiljaa huonontunut syksystä. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. 65 APU TERVEYS 04-2021 —› . Kaihi on leikattu molemmista silmistä noin 1,5 vuotta sitten, ja jälkikaihi laseroitu viime syksynä. Jos jälkikaihi ei olisi hoitunut ensimmäisellä kerralla, se voidaan helposti poistaa uudella laseroinnilla. Aikaisem min tehty radiaalinen kera totomia voi aiheuttaa opti sia vääristymiä, kuten halo ilmiöitä eli rengasmaisia heijastuksia va lopisteen ym pärille. Minulla on ollut noin kolme vuotta ongelmaa jaloissani. Mikä olisi hoito keino, jos näin on käynyt
Harvinaisempi syy oiree seen voisi olla esimerkiksi vaskuliitiksi kutsuttu veri suonien tulehdussairaus. Useimmiten kammio lisälyönnit ovat hyvän laatuisia, vaikka niitä esiintyy paljon. KLINIKKA LT, silmäkirurgi, vastuulääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Useim miten kammio lisälyönnit ovat hyvänlaatuisia, vaikka niitä esiintyy paljon eli tuhansia tai kymmeniä tuhansia vuo rokaudessa. Laskimoiden läpät heikke nevät etenkin iän myötä, jolloin pystyasennossa syn tyy painetta verisuonten sisälle. Erikoisalajohtaja, LT, kardiologian erikoislääkäri, KRISTIAN PAAVONEN, Terveystalo. Sydän lyö noin 100 000 kertaa vuorokaudessa. Aikaisemmin minulla ei ole ollut mittauksia ilman lisälyöntejä. Mistä ihmeestä tämä voi johtua. Nyt on ollut peräkkäin useita mittauksia, joissa syke on täysin säännöllinen. Se ei varmasti kaan ole tekijä, jonka vuoksi lisälyönnit ovat hävinneet. Minulle määrättiin beetasalpaajaa, mutta en aloittanut sitä, koska vaivoja ei ole. Primaspan eli asetyylisali syylihappo vai kuttaa lähinnä verihiutaleisiin. Pitkäaikaiseen diabetek seen voi liittyä valtimo verenkierron ja laskimoiden välisen ”yhdysliikenteen” epätasapainoa, joka voi myös johtaa värimuutoksiin ja suonten pullotukseen. Näillä tiedoin ei pysty täy sin varmasti sanomaan, mistä tilanteesi johtuu. KRISTIAN PAAVONEN. Tätä siis tapahtuu joka päivä jaloissani polvien alapuolella. ASIANTUNTIJAT Yleislääketieteen erikoislääkäri ATTE VADÉN, Mehiläinen. Jos fyysi nen vastaanotto arveluttaa koronan takia, digitaalisten klinikkapalveluiden kautta voi antaa hyvät taustatiedot sairauksistaan ja lähettää kuvia lääkärin nähtäväksi. Ylimääräinen paine voi puolestaan johtaa tur votuksiin, pullotuksiin ja värimuutoksiin. Jos lisälyönnit lop puivat itses tään, kuten jos kus käy, kyse tuskin on sy dänlihassairaudesta. jalat eivät kutia yhtä kovasti. Oireet vaikuttaisivat kuiten kin verenkiertoperäisiltä. Siinä havaittiin 11??000 lisälyöntiä vuorokaudessa. Muutama viikko sitten loukkasin nilkkani ja aloin syödä Primaspania varmuuden vuoksi. Jotta asiaankuuluva diag noosi saataisiin tehtyä ja oikea hoito määrättyä, suosittelen, että käyt lääkä rin vastaanotolla. Mikä voisi olla syynä tähän. Olen 63-vuotias mies, jolla epäillään kardio myo patiaa. Kardiomyopa tia voidaan poissulkea teke mällä sydämen kaikukuvaus tai esimerkiksi sydämen magneettitut kimus. Yllätyksekseni sydämen lisälyönnit ovat täysin hävinneet lääkkeen aloittamisen jälkeen. Niissä on kuitenkin enemmän läiskiä, ja verisuonet näkyvät kummallisesti. ATTE VADÉN . Olin Holtertutkimuksessa vuonna 2020. 66 04-2021 APU TERVEYS 04-2021 —› . Sydänlihassai raudet eli kardio myopatiat voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä, esimerkiksi kammiolisä lyöntisyyttä
68 04-2021 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 04-2021 —›
70 04-2021 APU TERVEYS laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 04-2021 —›
72 04-2021 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
APU TERVEYS 04-2021 ENSI NUMEROSSA Ruoka voi haitata lääkkeen toimintaa Näin hoidetaan kivulias vaivaisenluu Saattohoito kotona Läheisen vierellä loppuun asti TEEMA NA Mikä riittää ruokapöydässä. PUNKKIVAARA! Ehkäise borrelioosi ja aivotulehdus SEURAAVA ILMESTYY 10.6. Kaikki oikeudet muutoksiin pidätetään. Korvaa aikaisemman luettelon. TENA Kaupan tuotekuvasto, 2021 Voimassa toistaiseksi. www.tenakauppa.fi. Hyvä ruoka edistää terveyttä, mutta kuinka tiukasti suosituksia täytyy noudattaa
Ja nau imaan elämästä hieman enemmän. Voisihan sitä itse kukin tuntea itsensä vähän virkeämmäksi ja elinvoimaisemmaksi. Aloita tilaamalla Apu-Terveys: terve.?/apu-terveys Paras Apu alkaa itsestä. Siihen ei tarvita hienoa kuntosalia tai maratoonarin kestävyy ä. Sitä tarvitsee jokainen.. Kokonaisvaltainen hyvinvointi lähtee arjen ?ksuista valinnoista. Apu Terveys kannustaa ehkäisemään sairauksia jo ennalta kullekin sopivalla tavalla. Apu
MIESTEN VUORO PUHUA VANHEMMUUDESTA NIKLAS THESSLUND YHTEISTYÖSSÄ Toni Nieminen, Juha Itkonen, Jari Sinkkonen, Kjell Westö… Kymmenen isää ja kymmenen erilaista perhettä. Dadpodissa suomalaisisät puhuvat siitä, mistä he aina mieluiten puhuvat: lapsistaan ja perheistään. KUUNTELE UUSI PODCAST, JOSSA ISÄT PÄÄSEVÄT ÄÄNEEN