9,90?€ 6 2021 Närästys voi kertoa stressistä AUTOKOLARIN JÄLKEEN ”Sain rohkeutta muutoksiin” Kirsti Manninen: ”Vanhana nukkuu makeimmat unet aamulla” • Lentomatka vei sairaalaan • Tunnista oireet ajoissa • Ehkäise tukoksia arjessa Vakava veritulppa AIKUISEN ADHD Väitöskirja vaikeuksista huolimatta 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Kroppa ei enää kestä Arto Bryggare & ikääntyminen Päänahka kutisee – mikä avuksi?
Tilaa Apu Luonto : apu.?/lehti Apu löy y luonnosta.. Luonto on lopu oman kiehtova aihe – ei siis ihme e ä myös siitä lukeminen rentou aa. Apu. Sitä tarvitsee jokainen. Laadukas Apu Luonto vie sinut luontoretkelle erilaisiin kiinnostaviin luontoaiheisiin korkealaatuisen journalismin keinoin. Kun stressi iskee tai häly ahdistaa, metsä tulee apuun
46 24 Puolukkaa pursuava kakku on terveellisempi vaihtoehto makeannälkään. s. Tekoäly osaa ennustaa sydänpysähdyksiä. –Kirjailija Kirsti Manninen Hyvinvointi 6 Arto Bryggare totuttelee kehonsa vanhenemiseen 12 Terveysuutiset 16 Laskimotukos voi edetä keuhkoihin ilman oireita 24 Kirsti Mannisen ajatuksia ikääntymisestä 28 Silmänpaineen voi mitata myös kotona 30 Kannattaako käydä terveystarkastuksessa. Selostus TAVATAAN Iän myötä olen oppinut, ettei haittaa, jos en saa kaikkea valmiiksi päivän aikana, vaikka kuinka olisin kuvitellut. s. 16 HIUSPOHJA PITÄÄ PESUSTA S.52 TUORE ET terveysuutiset. Reissu into ei silti sam munut. s.12 56 Pirkko Schildt sai keuhkoveri tulpan pitkän lentorupeaman jälkeen. Tämä on ollut ihanaa. 3 APU TERVEYS 06-2021 —› . Haas teiden lisäksi se tuonut uusia ko kemuksia. 36 Keho kuntoon: voimaa keskivartaloon 39 Hyvä olo 40 Auto-onnettomuus jätti kivut mutta toi rohkeutta 46 Adhd-diagnoosi aikuisena antoi selityksen ongelmiin 52 Hoida oireileva hiuspohja kuntoon Ravitsemus 55 Rapsakat retiisit 56 Ruokareseptit: marjat 58 Apua närästykseen ruokavalinnolla 63 Hyvä ruoka 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 6 2021 Terhi Rantasen mielestä adhd on sekä kirous että lahja
* 02 20 21 | 81 23 22 38 Alflorex_Apu Terveys_230x297mm_022021.indd 1 Alflorex_Apu Terveys_230x297mm_022021.indd 1 2.3.2021 18.33.14 2.3.2021 18.33.14. Alflorex 35624 ja 35624 ovat rekisteröityjä tavaramerkkejä, jotka omistaa PrecisionBiotics Ltd., osana Alimentary Health groupia. vatsan turvotus ja ilmavaivat . Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että valmisteen mikrobit ovat elossa saapuessaan suolistoon, missä ainutlaatuinen B. longum 35624® -kanta sitoutuu suoliston seinämään ja muodostaa sen pintaan rauhoittavan kalvon. *) IQVIA myyntitilasto 01/2021 MAT, Digest and other intest prod. Kysy lisää apteekistasi. Sopii jatkuvaan käyttöön. www.SYMBIOSYS.com Vain yksi kapseli päivässä. ripuli ja ummetus ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon Alflorex ® ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon on CE-merkitty lääkinnällinen laite (CE 0477). Osoitettu vähentävän IBS:n oireita, kuten: . vatsakipu
Millainen se uusi normaali oikein on. (09)?759?6600. Riskiryhmissä tauti lievenee säännöllisesti päivitettävien tehosterokotusten ja uusien hoitomenetelmien ansiosta. Olemme eläneet pian puolitoista vuotta oudossa eristäytymisen kuplassa ja jännityksen vallassa. MARJA AARNIPURO TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakausmedia ry:n jäsen. Pandemiat ovat kautta historian muuttaneet yhteiskuntien toimintaa ja vaikuttaneet ihmisten käyttäytymiseen. MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. Selostus TAVATAAN NYT NÄYTTÄÄ lupaavalta. Maailma on täynnä erilaisia tauteja, ja ennen koronaakin elimme monenlaisten riskien keskellä. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. 5 APU TERVEYS 06-2021 —› . Sataprosenttista rokotekattavuutta ei saavuteta, eivätkä rokotteet anna täydellistä suojaa tautia vastaan. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA Kävele tai pyöräile kaikki päivittäiset matkasi aina, kun mahdollista. On turha kuvitella, etteikö koronakin jättäisi monenlaisia jälkiä arkeemme. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu.a-lehdet.fi. . Sähköposti: info@aspa.a-lehdet.fi. Uskallanko enää mennä kauppaan tai bussiin ilman maskia. Virus ei ole katoamassa kokonaan, vaan se jää hyvin suurella todennäköisyydellä keskuuteemme. Vastausaika on noin viikko. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Korona on vakava, yleisvaarallinen tartuntatauti, mutta sitä vastaan saadaan rokottamalla tehokas suoja. Liikunnan määrä lisääntyy, ja vastaavasti istumaan käytetty aika vähenee näin vaivattomasti. Silti se on tullut jäädäkseen, ja meidän on aika sopeutua. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Jos hyvin käy, saatamme syksyllä palailla jonkinlaiseen uuteen normaaliin. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Nyt mietin, miten pitkään meillä kestää sopeutua elämään ilman tiukkoja rajoituksia. Ylilääkäri ANNA-MARI HEKKALA Suomen Sydänliitto, toimitusneuvoston jäsen. Millainen se uusi normaali oikein on. THL:n ylilääkäri Hanna Nohynek peräänkuulutti Ylen haastattelussa keskustelua siitä, millaisen koronariskin kanssa olemme valmiita elämään
ARTO BRYGGARE IKÄ: 63 vuotta. PERHE: Puoliso Heike Drechsler-Bryggare. Kadun sitä, mutta välimme ovat kunnossa, Arto Bryggare sanoo. kesäkuuta Jyväskylän Eliittikisoissa.. AJANKOHTAISTA: Bryggaren Los Angelesin olympialaisten pronssijuoksun SE-tulos 13,35 ehti olla voimassa 36 vuotta, ennen kuin El mo Lakka rikkoi sen ja samalla Tokion olympiarajan 2. Aiemmasta liitosta kolme aikuista lasta. AMMATTI: Yrittäjä ja yleisurheiluvalmentaja. Koulutukseltaan kauppatieteiden kandidaatti. Perheeseen kuuluu myös pian yksivuotias labradorinnoutaja Oskar . 6 06-2021 APU TERVEYS – Poliitikkoaikoinani en ollut läsnä niin paljon enkä ollut niin hyvä isä lapsilleni kuin olisi pitänyt
Toisaalta elämään on tullut myös rauhaa – ja avioliitto Heike Drechsler-Bryggaren kanssa. SUSANNA LUIKKU kuvat SUVI ELO. ”Pitää hyväksyä, ettei keho palaudu kuten ennen” Entinen huippuaituri Arto Bryggare myöntää, että fyysinen ikääntyminen ottaa ajoittain koville. 7 APU TERVEYS 06-2021 —›
Arto Bryggarella on tapana sanoa asiat suoraan, mutta kommentin ymmärtää. Hän alkoi noudattaa voimaeli wattipyöräohjelmaa, jonka englantilaisen pyöräilymaajoukkueen lääkärit kehittivät alun perin huippu-urheilijoiden testaukseen. Jouduin keskeyttämään ohjelman ja sain lääkäreiltä pitkän pyöräilyja juoksukiellon. Bryggare huomauttaa, ettei hän ole ”mikään jopoilija”: takana on 10–15 vuotta aktiivipyöräilyä kesäisin. Bryggare kertoo olleensa runsas vuosi sitten ”aika hyvässä kunnossa”. Homma ei päättynyt hyvin. Pakkopysähdys pakotti Bryggaren tunnustamaan, ettei hän ole 25-vuotiaan olympiakunnossa eikä elimistö siedä mitä tahansa rääkkiä. Myös korona-ajan rajoitukset Bryggaren toisessa asuinmaassa Saksassa vaikuttivat mahdollisuuksiin. Se tuntui aika helpolta, mutta sitten touhu karkasi käsistä. Hän myöntää avoimesti, että pitArto Bryggare kävi kesä kuussa Paavo Nurmi Games kisoissa Turussa. En halua mennä yksityiskohtiin, mutta terveyteni suoraan sanoen romahti. – Pää ei tosin pysähtynyt, ja puheet ovat yhtä kovia kuin ennenkin, hän murjaisee. Vaihdetaanko paikkaa. Ylikunnosta toipuvalle kävely oli harvoja sallittuja liikuntamuotoja. Tästä, säännöllisestä treenaamisesta ja ex-aiturin pohjista huolimatta 63-vuotiaan ei ollut varsinaisesti järkevää lähteä runnomaan huipputason kilpapyöräilijöiden treeniohjelmaa. 8 06-2021 APU TERVEYS ämä tuolit on ihan paskat. Hän asuu puolisonsa Heike Drechsler Bryggaren Saksassa, mutta viettää kesän mökillä ItäSuo messa.. Yli 190-senttinen varsi ei ole se mittapuu, jolle standardihuonekaluja tehdään. – Otin käyttöön ohjelman, jolla valmistaudutaan pitkään kisaan
Samalla on ollut pakko opetella kävelemään hiljaa ja pysähtelemään. Bryggare ottaa esimerkiksi toisen entisen huippuyleisurheilijan, olympiamitalistista ministeriksi asti ponnistaneen Antti Kalliomäen. Myönnän, että se on minulle kova oppi. Arto Bryggare ja hänen vaimonsa, pituushypyn 1980–90lukujen supertähti Heike Drechsler-Bryggare hankkivat viime syksyllä labradorinnoutajan pennun. Elämästä pystyy nauttimaan Aitajuoksu ei ole painoluokkalaji, ja siinä tarvitaan räjähtävää voimaa. Nyt 73-vuo tias Kalliomäki hyppää Bryggaren mukaan edelleen seivästä, joskin viiden ja puolen metrin korkeus on vaihtunut kolmeen. – Saksalaisten mielestä olut ei ole alkoholia vaan elintarvike. Pelkästään akillesjännettä operoitiin 15 kertaa. Kremppoja on kertynyt pikemmin sen jälkeen muun muassa innokkaasta koripalloharrastuksesta – ja mainitun Kalliomäen kanssa etunojapunnerruksissa ja leuanvedossa kilpaillessa. Bryggaren mukaan nykyurheilussa ravintoasioista on toisaalta tehty turhan tarkkaa hifistelyä. Mielestäni tuo kuvaa hyvin sitä, mikä urheilussa on niin hienoa. Onneksi ei pahasti, ja pääsin vähän pelaamaankin. – Kun on vuosikymmenten aikana tottunut päivittäiseen treeniin, sen tuoma henkinen ja fyysinen merkitys hyvinvoinnille on aivan keskeinen. Myyjä väitti, että tiukat housut ovat sopivat ja niissä voi vaikka tehdä spagaatin. En ole humalahakuinen ryystäjä, mutta nautin mieluusti lasin tai kaksi ruoan kanssa lenkin jälkeen tai maistelen uusia laatuja. Enemmän intoa kuin järkeä ”Urheilija ei tervettä päivää näe” on kliseinen hokema, mutta siinä on tiettyä perää. Tämä pitää ottaa huomioon, mutta mörköä asiasta ei kannata tehdä. Housut räjähtivät, kuten olin sanonutkin, mutta maksaa ei tarvinnut. Motivaatio ja apu tuli hätiin neljällä jalalla. Bryggaresta näkee yhä, että hän on hyvässä fyysisessä kunnossa. Etenkin kasvavilla naisurheilijoilla kaloreihin ja painoon tuijottaminen lisää syömishäiriöiden riskiä ja voi pahimmillaan sotkea elimistön ja elämän vuosikausiksi. – En usko, että ihmisen kannattaa kovasti muuttaa omaa identiteettiään ja persoonaansa, mutta ihminen voi kasvaa. Itselleni harjoittelu on urheilu-uran jälkeenkin ollut ”räppäämistä” eli äärirajojen tavoittelua ja ylittämistä, mutta täytyy hyväksyä, että kroppa ei enää kestä sitä. ”Housut räjähtivät, kuten olin sanonutkin, mutta maksaa ei tarvinnut.” kät kävelylenkit lähinnä tympäisivät täysillä painamaan tottunutta treenaajaa. Bryggaren aktiivi ajoista on vuosikymmeniä, mutta hänellä näyttää olevan yhä vahva urheilijaidentiteetti. Bryggare oli Sdp:n kansanedustajana vuosina 1995–1999 ja 2003–2007. Hän innostuu kertomaan anekdootin housuostoksilta. Pitkän matkan liitto Arto Bryggare ja Heike Drechsler kiinnittivät toistensa huomion jo huippu-urheilijoina, mutta molemmat olivat tuolloin tahollaan perheellisiä eikä suhdetta syntynyt. Nykyisin Bryggare korostaa nauttivansa elämästä. – No, minä sitten tein, koska spagaatti irtoaa yhä vaikka kylmiltään. Tilannetta ei auttanut, että suomalaisessa urheilussa ei takavuosikymmeninä juuri kiinnitetty huomiota palautumisen, levon ja lihashuollon kaltaisiin asioihin. Aitajuoksuaikoina Arto Bryggarelle tehtiin parikymmentä leikkausta. Sen kanssa painetaan 10–15 kilometrin lenkkejä päivittäin. – Hormonitoiminta, ikä, lajin ja harjoittelun luonne ja muut seikat vaikuttavat siihen, paljonko urheilija kuluttaa. Niistä on näin vanhemmiten vähän riesaa. – Suhteeni ruokaan on vaihdellut rajusti. Puhun siitä myös valmennettavilleni. – Jokainen ryntäsi kylmiltään niiden perään hirveällä innolla, ja joukkueen keski-ikä oli ehkä 65 vuotta. 9 APU TERVEYS 06-2021 —› . Silti myös Bryggarella on historiansa ravinto-ongelmien kanssa. Mutta tottahan se on, että säännöllinen alkoholinkulutus nostaa painoa. Ihan sama, missä asemassa ja minkä ikäisiä ollaan – into on aina tapissa. Ne todennäköisesti veivät mahdollisuuden voittaa ihan kirkkaimpia mitaleja, mutta nyt tiedän tarkasti, mitä ja miten on hyvä syödä. Aktiiviaikoina hölmöilin parin typerän dieetin kanssa. Jos ei voi liikkua, on kuin puolikas ihminen. Hän syö joskus laadukkaasti valmistettuja hampurilaisia, ja saksalaiset oluet maistuvat pienissä erissä. – Oskar on tutustuttanut minut Grünewaldin metsiin. Huippu-urheilijan identiteetti Maailmassa riittää tarinoita siitä, miten urheilijat joutuvat vaikeuksiin, kun ura loppuu. – Tuli polvi-, selkäja nilkkahaavereita, ja niskaa jouduttiin operoimaan välilevyongelman takia. Hän kertoo, miten eduskunnan jalkapallokerho osallistui turnaukseen: bussimatkan jälkeen valmentaja heitti pallot kentälle. Itseltäni repesi silloin ensimmäisessä vedossa lähentäjä, pam vaan. Bryggare sanoo silti, ettei aktiiviura jättänyt hänelle pysyviä haittoja. Me kaikki muutumme, ja ikääntyessä fyysiset rajoitteet lisääntyvät. DDR:n koneisto myös vahti tiukasti urheilutähtiensä kansainvälisiä kontakteja.
Millaista arki on, kun kaksi vahvatahtoista entistä huippu-urheilijaa solmii parisuhteen aikuisiällä. – Elastisuuden ja ponnistusvoiman heikkeneminen ja palautumisen hidastuminen tapahtuvat salakavalan hitaasti, mutta iskevät sitten naamalle. Olen kertonut, että sauna on suomalaisille tavallaan pyhä ja se on myös paikka, jossa vielä isäni ikäpolvet ovat maaseudulla syntyneet. Elämän tärkeät asiat ja prioriteetit kuitenkin kohtaavat. Se on joissain asioissa samanlainen ja joissain erilainen. . Kun olin aikoinaan kovimmassa julkisessa pyörityksessä, en ollut siihen lainkaan valmis. Jokainen tarvitsee omaa aikaa. Tämä on Arto Bryggaren kaltaiselta ihmiseltä paljon sanottu. Oli mahtavaa, kun kukaan ei takuulla tuntenut minua ja sain vain katsella muita.. Sama pätee ruokatottumuksiin. Normaali sukkuloiminen maiden välissä keskeytyi koronapandemian takia, mutta on helpottumassa, kun rokotekattavuus etenee ja rajat aukeavat. Tästä asiasta on tullut vähän keskustelua, koska Heike on nuoresta asti tottunut treenaamaan ja olemaan porukassa. 10 06-2021 APU TERVEYS ”Minulle on tärkeää saada liikkua yksin, enkä halua silloin puhua.” Nyt pari on ollut yhdessä viisi vuotta. – Meillä on kummallakin historiamme. Liikkuva mies ei kuitenkaan viitsi valehdella: fyysinen rappeutuminen risoo ajoittain. – Ketään ei tarvitse syyllistää, mutta vakava ylipaino aiheuttaa monia terveysriskejä ja voi pahimmillaan aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman. Pikakuureja tärkeämpiä ovat arjen pienet valinnat. Mielestäni jutut superjohtajista, jotka nukkuvat vain kolme neljä tuntia yössä, ovat vastuuttomia. Liikkumisen ei tarvitse olla tavoitteellista maratonjuoksua, mutta pysyvää ja säännöllistä sen olisi hyvä olla. Kerran minun piti odotella Pariisin lentokentällä neljä tuntia. – Yksi hyvinvoinnissa yhä aliarvioitu asia on uni ja sen laatu. Bryggare arvioi harjoittelevansa tunnin päivässä, mutta siihen ei lasketa koira lenkkejä. Saksalaisia ei tunneta suupaltteina, mutta Bryggaren mukaan suomalaisten hiljaisuus ja tapa olla puhumatta seurassa on Heikesta tilanteen mukaan joko huvittavaa tai kiusallista. Rappeutuminen risoo Ikääntymisen hyviin puoliin kuuluu Arto Bryggaren mielestä se, että kokemuksen tuomalla viisaudella on helpompi nauraa sekä itselleen että muille eikä ”enää ota pulttia joka asiasta”. Se pätee yhtä hyvin nuoriin kuin iäkkäämpiin. Jatkuva repiminen, stressi ja säheltäminen eivät lopulta hyödytä ketään, vähiten ihmistä itseään. Bryggare pitää kehopositiivisuutta sinänsä hyvänä juttuna, mutta muistuttaa realiteeteista. Hänen mukaansa pitää ymmärtää, että pitkät prosessit ovat kehon tapa reagoida niin hyvään kuin pahaan. Pari myös treenaa yhdessä, mutta vain lihaskuntoa punteilla, jotta toinen saa esimerkiksi juosta omassa rytmissään. Väsymys on terve merkki siitä, että ihminen tarvitsee lepoa, johtui tarve sitten fyysisistä tai psyykkisistä syistä. Tietysti vuosien aikana on tullut kulttuurieroista johtuvia ja muitakin törmäyksiä, mutta yleisesti ottaen on mennyt hyvin, Bryggare sanoo. Liitto on miehelle kolmas ja vaimolle toinen. Saunominen, tosin saksalaiset saunat ovat parhaimmillaankin vain kohtalaisia ja pahimmillaan omituisia koppeja. Ne puolestaan voivat altistaa kakkostyypin diabetekselle, sydänja verisuonitaudeille sekä tukija liikuntaelinongelmille. Koronarajoitukset ovat pahentaneet monen suomalaisen liikkumattomuusja paino-ongelmia. Pari asuu Saksassa, mutta kesäksi tullaan aina Suomen mökille, Bryggaren kotiseudulle Itä-Suomeen. Myös Heike rakastaa liikuntaa, seuraa urheilua ja on kiinnostunut siitä. – Minulle on tärkeää saada liikkua yksin, enkä halua silloin puhua
Elän lämmöstä, eikä haittaisi, jos Suomessakin olisi vuoden läpi yli 20 astetta. Tämä näkyi jo kisa-aikoina: nautin, kun lämpötilat huitelivat hellelukemissa, vaikka monet pohjoiseurooppalaiset sanoivat, että lämpö tekee veteläksi. Arto Bryggare nauttii kesän auringosta ja lämmöstä. Urheilu on monella tavalla ei-rationaalista, mutta juuri siksi niin mahtavaa. Vähintään puoli tuntia päivittäistä hikeen vievää liikkumista on ihan välttämättömyys minulle. Oma treenaamiseni on aina ollut hillitöntä rajoille ja ylikin reuhtomista, mutta siitä on ollut vanhemmiten pakko vähän tinkiä. Pimeys ja etenkin kylmyys ovat myrkkyä. Se valtava into, vilpittömyys ja fyysisyys ovat jotain, mistä en väsy innostumaan. Ei tarvitse kuin verrata suomalaisten ilmeitä loka-marraskuussa ja kesäkuussa.. 11 APU TERVEYS 06-2021 —› . Minua ei hävetä myöntää, että saatan seurata eri urheilulajien tv-lähetyksiä tuntikausia päivittäin. – Auringonpaiste saa ihmiset ihan eri tuulelle
Ennusteiden tarkkuus testattiin toisessa potilasaineistossa, joka koostui 135?000 potilaan tiedoista. Äkillisen sydänpysähdyksen saa vuosittain noin 4?000 suomalaista. Tutkimusten perusteella sairaalan ulkopuolella tapahtuvat sydänpysähdykset kasautuvat pyhäpäiviin ja lomaaikoihin. Havainnot vahvistavat näyttöä äkillisten sydänpysähdysten riskitekijöistä ja osoittavat, että tekoäly pystyy ennustamaan ne. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM TÄMÄ PUHUTTAA NYT. Viikonpäivistä riski on suurin sunnuntaina ja maanantaina. Se pystyy kuitenkin ennustamaan päivät ja vuodenajat, jolloin äkillisiä sydänpysähdyksiä tapahtuu eniten. Heart Sydänpysähdykset kasautuvat pyhäpäiviin ja lomaaikoihin. Taustalla voi olla myös perinnöllinen sairaus. Tulevaisuudessa tekoälyä voitaisiin ehkä käyttää esimerkiksi varoittamaan riskipotilaita samaan tapaan kuin säätiedotuksissa varoitetaan huonosta kelistä. Tekoäly koulutettiin tehtäväänsä 1,3 miljoonan sydänpysähdyspotilaan rekisteritietojen ja kattavien säätietojen avulla. Talvi, kylmät päivät ja lämpötilan nopea lasku lisäävät sairastumisvaaraa. Se johtuu yleisimmin sepelvaltimotaudin aiheuttamasta sydäninfarktista tai rytmihäiriöstä. 12 06-2021 APU TERVEYS Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Tekoäly ennakoi sydänpysähdyksiä SYDÄNPYSÄHDYS nousi kesäkuussa puheenaiheeksi karmivalla tavalla, kun tanskalainen jalkapalloilija Christian Eriksen tuupertui nurmen pintaan kesken EM-kisojen Tanska–Suomi-ottelun. Harvinaista sairaskohtausta ei olisi osannut ennakoida edes japanilaistutkijoiden kehittämä, koneoppimista hyödyntävä tekoäly
Tässä tutkimuksessa harjoiteltiin kahdesti viikossa. Tulosten perusteella säännöllinen voimaja nopeusharjoittelu piti yllä sääriluun lujuusominaisuuksia. – Luuston säilymisen kannalta tehokasta lihasvoimaharjoittelua ja iskutusta sisältävää harjoittelua pitäisi tehdä säännöllisesti. Liikkujan luusto voi säilyä nuorena AKTIIVINEN voimaja nopeusharjoittelu voi jopa estää luuston ikääntymismuutoksia, selviää tuoreesta tutkimuksesta. Heidän hormonitasonsa myös laski vat hoidon aikana. Luuston kunto alkaa heikentyä jo 35-vuotiailla. Etenkin vaihdevuodet heikentävät naisten luustoa merkittävästi. ULLA ORA 1 KORONAVIRUSINFEKTIO on miehillä usein vakavampi kuin naisilla, minkä on epäilty johtuvan mieshormoni tes tosteronista. 13 APU TERVEYS 06-2021 —› . Tutkimuksessa seurattiin keskiikäisiä ja iäkkäitä aktiivisesti harjoitelleita pikajuoksijamiehiä kymmenen vuoden ajan. Tutkittavien sääriluun ominaisuuksia mitattiin tietokonetomografialla tutkimuksen alussa ja kymmenen vuoden kuluttua. Naisilla ne eivät liittyneet infektion vakavuuteen, mutta miehillä näkyi selvä yhteys. Vaikka koehenkilöt olivat aktiiviliikkujia, tulosta voi soveltaa myös vähemmän liikkuviin. Nämä mie het tarvitsivat useammin hengityskonetta ja teho osasto hoitoa ja myös me nehtyivät muita useammin. – Säännöllisen voimaja tehoharjoittelun avulla luusto voi ikääntyessä pysyä ennallaan tai jopa hieman vahvistua, kertoo väitöskirjatutkija Tuuli Suominen Jyväskylän yliopiston liikuntatieteellisestä tiedekunnasta. JAMA Network Open 2021 Korona ja hormonit Väitöskirjatutkija Tuuli Suominen, Jyväskylän yliopisto.. 2 140 KORONAPOTILAAN testosteronitasoja mitattiin useasti sairaalahoidon aika na. 3 MIESTEN OIREET olivat pahoja tai pahenivat sitä todennäköisemmin, mitä alhaisempi veren testoste ronipitoisuus oli. Tutkimuksessa mukana olleet 40–85-vuotiaat miehet tekivät voima, pikajuoksuja hyppelyharjoitteluja. Pahoja oireita oli enemmän miehillä, joiden testosteroni pitoisuus oli pieni. Tutkimuksen perusteella miesten hankalat oireet näyttäisivätkin liitty vän testosteronin vähyyteen
Säännöllisesti, jopa päivittäin suklaata nauttivat sairastuivat sepelvaltimotautiin 8–12 prosenttia epätodennäköisemmin kuin sitä harvemmin kuin kerran kuussa syövät. Muutosta selittävät suureksi osaksi väestön ikääntyminen ja väestönkasvu, mutta myös riskitekijöiden yleistyminen ikäryhmässä. Suurin piirtein yhtä monella on jonkinasteinen dementia. Poikkeuksen tekevät tyypin 2 diabeetikot, jotka eivät todennäköisesti saa suklaasta terveyshyötyjä. Tulosten perusteella riski sairastua dementiaan oli sitä suurempi, mitä heikompaa munuaisten toiminta oli. Neurology suomalaiselta löydettiin vuonna 2020 tietyille antibiooteille resistentti MRSA-bakteeri. American Journal of Epidemiology Diabeetikko ei hyödy suklaasta SUKLAA NÄYTTÄÄ vähentävän sydänja verisuonitautien riskiä – paitsi diabeetikoilla. Lähde: THL, tartuntatautirekisteri. On kuitenkin mahdollista, että sairauksien taustalla on yhteisiä tekijöitä. Vuosina 1953–1957 vain 1,5 prosenttia syövistä todettiin yli 85-vuotiailla, mutta vuosina 2013– 2017 määrä nousi 9,6 prosenttiin. Muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot ovat lievästi heikentyneet arviolta 120?000 suomalaisella. Tutkimus perustuu 330?000:n yli 65-vuotiaan ruotsalaisen 5-vuotiseen seurantaan. Riski oli suurempi myös potilailla, joiden munuaisten toiminta heikkeni nopeasti. Joka tapauksessa munuaisten toiminnan heikentyminen on yleistä dementiaan sairastuvilla, mikä voi auttaa tunnistamaan riskipotilaita. Käytännössä vuoden aikana tuhannesta terveestä keskimäärin seitsemän sairastui dementiaan, mutta tuhannesta vakavaa munuaisten vajaatoimintaa potevasta sairastui kolmekymmentä. 1?176 Yhä enemmän syöpää iäkkäillä NOIN KYMMENESOSA suomalaisista syöpäpotilaista on nykyisin yli 85vuotiaita. Selvitys perustuu Suomen syöpärekisterin tietoihin vuosilta 1953–2017. American Journal of Clinical Nutrition Verkkoapteekki voisi olla kumppani, joka muistuttaa, kun lääkkeet ovat lopussa ja niitä täytyy lisätä.” Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Charlotta Sandler, Apteekkari 6/21.. Jos yhteys osoittautuu lisätutkimuksissa syy-seuraukselliseksi, munuaisten vajaatoiminnan hoitaminen saattaisi ehkäistä muistisairauksia. 14 06-2021 APU TERVEYS Munuaisvika vaarantaa myös muistin RISKI SAIRASTUA dementiaan saattaa olla suurentunut, jos munuaisten toimintakyky on heikentynyt
Vaikka riskit olivat suurempia mie hillä molemmilla mittaus tavoilla, analyysin perus teella vyötärölihavuus oli parempi keino ennustaa miesten eteisvärinäriskiä. Sairastumisvaara oli suurin viikon sisällä lapsen kuolemasta, jolloin eteisvärinää ilmeni lähes kolme kertaa muita useam min. Ruotsalaistutkimuk sessa tarkasteltiin 3,9 miljoonan vanhem man rekisteritietoja. Selostus TAVATAAN 15 APU TERVEYS 06-2021 —› . European Heart Journal Mittaustapa sukupuolen mukaan LIHAVUUS ON TUNNETTU eteis värinärytmihäiriöiden riskitekijä. Kuristava stressi voi laukaista eteisvärinän AKUUTTI äärimmäinen stressi, kuten oman lapsen kuolema, voi suurentaa eteisvärinä rytmihäiriön riskiä. Naisilla parempaan tulok seen päästiin painoindek sin avulla. Jokainen 10 senttimetrin lisäys vyötärönympä ryksessä nosti riskiä miehillä 47 ja nai silla 37 prosenttia. —› ?. Alle 40vuotiaista siihen sairastuu vuosittain vain noin yksi tuhannesta. Journal of the American Heart Association Vyötärön mitta ennusti paremmin miesten riskiä. Aiemmin lapsen menettäminen on lii tetty sydäninfarktei hin, mielenterveys ongelmiin ja ennen aikaisiin kuolemiin. Havainnot perus tuvat yli kahden miljoonan potilaan terveystietoihin. Jos tulokset varmistuvat lisätutki muksissa, lääkärien kannattaisi suosia vyötärönympäryksen mittaamista mie hillä ja painoindeksin laskemista nai silla, kun he haluavat arvioida potilai den eteisvärinäriskiä. Tutkimuksen perusteella painoindeksi sopii paremmin naisille ja vyötärön mittaaminen miehille. Liha vuutta kannattaisi kuitenkin mitata miehillä ja naisilla eri tavoin, jotta riski arvio olisi mahdollisimman tarkka. —› . Eteisvärinää sairastaa joka kymme nes yli 65vuotias. Lapsensa menettä neiden riski sairastua eteisvärinään oli 10–40 prosenttia suu rempi kuin muilla. Tulosten perusteella jokainen 5 pisteen lisäys painoindeksissä suurensi miesten sairastumisriskiä 65 prosent tia ja naisten 36 prosenttia. Eteisvärinä suurentaa aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa muun muassa sydämentyky tystä, hengenahdistusta ja väsymystä
Pirkko Schildt sai veritulpan lennon jälkeen ja joutui sairaalaan. • Ylipainon ja suonikohjujen rooli. Se saattaa edetä vaivihkaa keuhkoihin ja uhata henkeä. 16 06-2021 APU TERVEYS SALA KAVALA TUKOS Turvonnut ja kipeä pohje voi olla merkki laskimotukoksesta. Pirkko on käynyt 143 maassa ja pakkaa nyt mukaan estolääkkeen. • Näin ehkäiset veritulppia arjessa.. MAARIT VUORISTO kuvat KRISTIINA KURRONEN 8 sivua tietoa veritulpista Vakava veritulppa • Tunnista oireet ja hoida hyvin. Hän ei anna sen estää uusia matkoja
Espoolainen Pirkko Schildt sai keuhkoveritulpan pitkän lennon jälkeen, vaikka käytti tukisukkia ja vietti lentojen välissä yön hotellissa.. 17 APU TERVEYS 06-2021 —›
Sairaanhoitajat oikeasti pelkäsivät, että voisin kuolla, Pirkko muistelee syksyn 2017 dramaattisia tapahtumia. Hän sai lähteä yöksi kotiin, mutta aamulla piti palata jatkotutkimuksiin. Veriarvo ylitti reippaasti rajaarvon. – Olen koulutukseltani diplomiinsi nööri, ja tarkastelin minulle tehtyjä tutki muksia ja mittauksia mielenkiintoisena teknisenä juttuna. Jo ensimmäinen etappi, Pirkko ei pelkää, että saisi uuden veritulpan, sillä hän on varovainen ja huolellinen. Hän soitti terveyskeskukseen ja sai lähetteen Ddimeeriverikokeeseen, jolla selvitetään suonensisäisiä hyytymiä. Pirkolle tuikattiin vatsa nahkaan veren ohennuspiikki. Huolestuin vasta, kun ihooni lätkäistiin sydänmonitori anturit. Hengenahdistus katosi nopeasti. Pirkko saisi palata kotiin, mutta mukaan oli otettava napapiikkejä eli pistoshoitona annettavaa hepariinia. – Kokeneena matkailijana osasin yhdis tää oireet veritulppaan. – Tietoisuus tulpasta jää kuitenkin takaraivoon. Siinä näkyi viiden sentin mittainen laskimo tukos. Se riitti minulle, ja järkeistin koko asian. Toki sai rastuminen oli pysäyttävä kokemus, mut ten pelännyt. – Kaikki tapahtui niin nopeasti, etten ehtinyt ajatella mitään. Pirkko passitettiin osastolle. Toisessa pohkeessa tuntui selkeää kipua. Sydänkäyrää piti seurata, koska oli mahdollista, että keuhkoveritulppa saat taisi edetä sydämeen. Tauti olikin pelättyä lievempi. Pirkko ei jäänyt odottamaan lääkärin yhteydenottoa, vaan soitti päivystys numeroon, josta neuvottiin menemään sairaalaan. – Lähdin mielelläni kotiin. Keuhkokuvaus paljasti, että myös molemmissa keuhkoissa oli tukoksia. Sitä piti käyttää, kunnes tab lettimuotoinen verenohennus Marevan lääkkeellä saatiin alkuun. Sydä men ultraäänitutkimus osoitti, ettei keuhkovaltimoissa ollut painetta. Tukoksia keuhkoissa Tutkimukset alkoivat jalan ultraamisella. – Silloin tajusin, että tilanne oli vakava. Olin selvillä siitä, että pitkät lennot lisäävät sen vaaraa, Pirkko, 64, sanoo. 18 06-2021 APU TERVEYS N ouse minen ensimmäi sestä kerrok sesta kolman teen sai Pirkko Schildtin yllättäen hen gästymään. Tärkeintä oli kuitenkin, että vointi para ni. Aluksi Pirkko kävi joka toinen päivä veri kokeissa, mikä tuntui vähän rasittavalta. Olihan mi nulla nyt lääkitys jo päällä. Alkujärkytyksestä selvittyään Pirkko sulatteli tapahtunutta. Seuraava päivä toi hyviä uutisia. Siellä tehtiin joitakin perus tutkimuksia. Kyse oli mitä ilmeisimmin veritulpasta. Hän kävi testissä iltapäivällä ja luki illalla tulokset verkon Omakantapalvelusta. Lääkäri oli selittänyt, millä mekanismilla tauti toimi. Pirkko oli palannut pari päivää aiemmin kotiin Havaijilta, jossa hän oli matkaillut miehensä kanssa. Pelkoa ei jäänyt Oikeaa annostusta haettiin jonkin aikaa. TEEMA. Jalka kipuili pitempään, muttei varsinaisesti haitannut tekemisiä. Oli selvää, että tulppa johtui pitkästä lentoputkesta
Minulle teetettiin stay up mittaiset tukisukat. Hän ei kuitenkaan halua mennä minnekään, mis sä nähtävyydet ja ravintolat ovat kiinni. Nämä Aasian kohteet ovat käy mättä. – Yöllä on hotellivuoteessa maatessa yhtä liikkumaton kuin istuessa lento koneessa. Aamulla matka jatkui. Ihan ensimmäisenä ei välttämät tä tule mieleen, että kyse on veritulpan estohoidosta. Tällä kertaa tukisukistakaan ei ollut apua. – Käymme ainakin Ahvenanmaalla ja matkustamme yöjunalla Rovaniemelle, josta palaamme länsirannikkoa seuraillen kotiin Espooseen. Jo kuukauden päästä Pirkko lähti innois saan Saudi Arabiaan. Kaikkiaan matkalla oltiin mel kein kaksi vuorokautta. Jos pandemiaa ei olisi, niin matkustaisin ehkä Balille, sieltä Itä Timoriin ja ehkä Filippiineillekin. – Kun tulppa ilmaantui, olin hyvin huo lissani siitä, etten pääsisi tälle reissulle. Pirkko käyttää napapiikkejä yli kuuden tunnin lennoilla. 19 APU TERVEYS 06-2021 —› . Koronaan liittyvä veritulppariski ei ole häntä pelottanut. lento Havaijilta Seattleen kesti kuusi tun tia. Veritulppa. Onneksi lentokielto kesti vain kuukauden. – Joskus olen piikittänyt lääkkeen lento koneen tai aseman vessassa. Marevanlääkitys oli vie lä päällä, joten tunsin oloni turvalliseksi. Sitä seurasi yö lentokenttähotellissa. Heit täessäni käytetyn ruiskun roskikseen olen miettinyt, mitähän siivooja mahtaa siitä ajatella. Hän kuitenkin pudotti koronavuonna painoaan, koska tiesi yli kilojen altistavan vakavalle taudille. Pirkko mat kailee kesällä Suomessa. Kyseessä oli ainutkertainen matka maa han, johon on vaikea päästä, ja viisumit oli jo haettu. Tai Sri Lankaan. Pirkko sai myös ohjeeksi juoda lennolla paljon vettä ja jaloitella säännöllisesti. Toi sesta jalastani on aiemmin leikattu mela nooma, minkä vuoksi imunestekierto häi riintyi pitkäksi aikaa. – Tosin sain ne ihan muista syistä. Ennen koronapande miaa hän matkusti jonnekin päin maail maa keskimäärin kuukauden välein. – Tässäkin motivaatioksi riitti insinöö rilähtöisesti selkeä lääketieteellinen syy. Käytän niitä tai polvimittaisia sukkia lentäessä. Pirkko oli kuvitellut, että matkan pät kiminen olisi tulppariskin kannalta hyvä asia, mutta saikin nyt kuulla, ettei se auta, ellei välillä liiku. Sillä ei siis voiteta mitään. Veritulppa ei vienyt matkustushaluja. – Runsas juominen pakottaa siihen, koska vessaan on mentävä parin tunnin välein, myös kesken unien. Ne ovat yleensä aina Pirkolla jalassa reissatessa, näilläkin lennoilla. Hän on käynyt 143 maassa. Nyt Pirkko käyttää yli kuuden tunnin lennoilla ennalta ehkäisevästi napapiik kejä. – Maabongarina lähtisin mieluiten uusiin maihin. Estohoito matkoille Eläkkeellä oleva Pirkko pitää miehensä kanssa Meriharakkamatkablogia. Nyt Pirkko on saanut molemmat koronarokotteet, ja kunhan maailma taas aukeaa, hän lähtee heti matkaan. Niitä pitää ottaa 12 tunnin välein. Lento Seattlesta Lontooseen kesti melkein kymmenen tuntia ja Lontoosta Helsinkiin vajaat kol me tuntia
Moni nainen kuitenkin kokee tämän riskin pieneksi. Myös raskaus, leikkaukset, sairaalahoitoa vaativat sairaudet, kuten infektiotaudit, ja pitkä vuo delepo lisäävät tukosvaaraa. Määrään vaikuttavat muun muassa virukset, bakteerit ja tulehdukset. Siksi pitkillä lento ja automatkoilla pitäisi jaloitella. Ikä tuo myös riskiä kasvattavia sairauksia. – Verihiutaleet ja hyytymistekijöiden vaikutuksesta niiden ympärille muodostuva verkko muodostavat tukoksen, mutta yhtä tärkeää on se, kuinka hyvin veri kiertää ja millainen suonen seinämä on. Moni asia vaikuttaa veren hyytymiseen. Se voi olla lähtöisin alaraaja laskimon veritulpasta. Ylipainokin lisää riskiä, koska vatsa voi painaa sen verran, ettei veri pääse kunnolla palaamaan alaraa joista kohti sydäntä. Ikä lisää riskiä Pelkästään ikä lisää veritulppariskiä, kos ka ikääntyessä verenkierto laiskistuu. Jos siinä on epämuodostumaa tai vammaa, veritulppa muo dostuu helpommin, kertoo tehohoidon erikoislääkäri Mirka Sivula HUSin Hyytymishäiriöyksiköstä. Siihen voi liittyä turvotusta, punoitusta, kuumotusta ja lepo särkyä. Myös alaraajan kipsihoitoon liittyy merkittävä riski, koska sen aikana raaja on liikkumaton, Mirka Sivula sanoo. Hyytymisteki jöissä voi myös olla perinnöllisiä muutoksia, joiden vuoksi tukosvaara kasvaa. Ne voivat olla olemassa viikkoja, ennen kuin tukos nou see keuhkoihin. Laskimotukokseen voi liittyä huonovointisuutta, kuumeilua ja suorituskyvyn heikkenemistä. Karkeasti arvioituna neljä tuhannesta niitä käyttävästä saa tukoksen. Tunnista oireet ja mene hoitoon ajoissa.. Tupakointi on huomattavasti suurempi riski, kos ka se lisää veren hyytymistaipumusta ja verihiuta leiden tarttuvuutta. Maksa ja munuaissairaudet sekä krooniset tuleh dukselliset sairaudet voivat lisätä veritulppia kaike nikäisillä. – Jos suvussa on paljon veritulppia tai nuori ihminen saa tulpan, jolle ei löydy selkeää selitystä, voidaan tutkia, onko taustalla geneettinen veritulp pariski. Poh keet voivat turvota myös helteellä, mutta silloin turvotusta on molemmissa jaloissa. Osa alaraajalaskimotulpista on oireettomia. – Jos oireilu on toispuolista eikä siihen ole sel keää syytä, tulee mennä lääkäriin. – Tavallisin paikka on pohkeen alue. 20 06-2021 APU TERVEYS Alkaa usein pohkeesta Laskimot kuljettavat verta elimistössä takai sin sydämeen ja keuhkoihin. Lisäksi suonikohjut voivat altistaa laskimotukok sille. Tyypillisesti tukos syntyy alaraajojen syviin laski moihin, joissa verenkierto on tavallista hitaampaa. Esimer kiksi iso leikkaus voi kiihdyttää sitä. 1 2 TEEMA Hyytymiä suonissa Kuka tahansa voi saada veritulpan, mutta ikä ja sairaudet lisäävät sen riskiä. Joskus elimistö kor jaa itse raajan tulpan, eikä ihminen tiedä, että on sen sairastanut. Niiden ilmaantuminen kertoo, että verenkier to toimii todennäköisesti vähän huonommin ja hitaammin kuin niillä, joilla kohjuja ei ole. Ylipaino myös käynnistää elimistössä lievän tuleh duksen, jolla on vaikutusta tulpan syntyyn. Siitä on irronnut palanen, jo ka on kulkeutunut verenkierron kautta keuhkoihin. Silloin laskimokierto hidastuu. – Tällaiset oireet ovat hälyttäviä ja voivat viitata keuhkoveritulppaan. – Vaikka kohjut olisivat pahoja, se ei silti auto maattisesti tarkoita, että saisi tulpan. Myös yhdistelmäehkäisypillerit voivat aiheuttaa veritulppia. Tukos alkaa usein oireilla pohjekipuna. – Liikkumattomuus on todellinen vaaratekijä. Myös verisiä ysköksiä ja sydämentykytystä voi olla. Jos veri hyytyy laskimon sisällä ja tukkii suonen, syntyy syvä laskimotukos eli laskimoveritulppa. Joskus tulp pa ulottuu sieltä reiteen tai lantioon asti. – Perustervekin ylipainoinen on hieman isom massa riskissä kuin normaalipainoinen. Samanlaisia oireita voi olla lihasvammassa, mutta yleensä tietää, jos on loukannut itsensä. Joskus voi tulla hengenahdistusta, joka ei mene ohi. Yksittäinen veritulppa suvussa ei anna aihetta tutkimuksiin. Samoin käy, jos verihiuta leita on liikaa tai liian vähän. Niin ikään syöpää sairastavilla riski on kor keampi
Se ilmenee turvotuksena, kipuina, ihomuutoksina ja säärihaavoina. Tautiin voi kuolla myös jälkikäteen. Se vedetään jalkaan aamuisin vuoteessa ennen ylösnousua ja poistetaan yöksi. Jos löytyy perinnöllinen tukostaipumus tai syöpä sairaus, hoito on pitempi, joskus elinikäinen. ”Jos tulppa on kovin korkea, kroonisten ongelmien riski on suurempi.” Lääke ohentaa verta Jos alaraajaveritulpasta on hoitoon saapuessa vain lievä epäilys, tarkistetaan D-dimeeri-verikokeella, löytyykö verenkierrosta veritulpan hajoamismateriaalia. – Keuhkoveritulppaa ei voida ultraäänellä todentaa, vaan siihen vaaditaan keuhkoverisuonien kuvaus tietokonetomografialla, Mirka Sivula sanoo. Jos epäily tulpasta on alun perinkin vahva, jalka ultrataan joka tapauksessa. Veritulpan hoidossa käytetään verenohennuslääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä. Osalle jää ongelmia Yli 80-vuotiaista yksi sadasta saa veritulpan vuosittain, nuoremmista 1–2 tuhannesta. 21 APU TERVEYS 06-2021 —› . Sinä aikana veritulppa häviää. Hepariinipotilaatkin siirretään tablettihoitoon heti, kun mahdollista. Valtaosa potilaista paranee hyvin, ja normaali suorituskyky palaa tulpan jälkeen. Joidenkin kasvisten sisältämä K-vitamiini on varfariinin vastavaikuttaja, ja siksi näitä kasviksia tulee syödä suurin piirtein sama määrä päivittäin. Sen vuoksi sitä kutsutaan napapiikiksi. Se kuormittaa sydäntä ja voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Puoleen keuhkoveritulpista liittyy alun perinkin vain hyvin pieni kuolemanriski. Yksi sellainen on pistoksena annettava hepariini. Kaikkiaan veritulppaan sairastuu 5. Lievät alaraajatulpat ja ihan pienet keuhkoveritulpat voidaan hoitaa suun kautta otettavilla lääkkeillä alusta asti. – Yksittäisiin prosentteihin ei kannata kiinnittää hirveästi huomiota, koska tutkimuksissa on yleensä mukana sellaisia potilaita, jotka ovat olleet erittäin sairaita jo ennen veritulppaa. Tällöin puhutaan posttromboottisesta oireyhtymästä. Äkilliset suuret määrät vähentävät hoidon tehoa ja lisäävät veritulppariskiä. – Jos tulppa on kovin korkea eli ulottuu polven seutuvilta nivustasoon, kroonisten ongelmien riski on suurempi, Mirka Sivula sanoo. Lääke pistetään itse hyvin ohuella annosruiskulla mahanahan alle. Siinä keuhkovaltimoiden verenpaine on koholla. – Hepariinia käytetään vaikeampien veritulppien hoidossa ja potilailla, joilla on perussairauksia. – Lääkityksen kesto riippuu tukoksen syystä. Keuhkoveritulppapotilaista muutamalle prosentille voi kehittyä keuhkoverenpainetauti. – Nykyään suositaan uudempia lääkkeitä. Jos hoitona on varfariini, pitää syödä monipuolisesti ja terveellisesti. 3 4 Veritulppa. Se voi joskus aiheuttaa ensioireenaan sydämen pysähdyksen. Niitä ei ole kuitenkaan vielä tutkittu kaikilla potilasryhmillä, minkä vuoksi joillekin valitaan varfariini. Jos taustalla on lentomatka tai kipsaus, kesto on yleensä kolme kuukautta. Joskus seurauksena voi kuitenkin olla pysyviä häiriöitä laskimoiden toiminnassa. Näin voi käydä nuorellekin. Keuhkoveritulppaan liittyy myös kuoleman vaara. Jos testi on positiivinen, tehdään ultraäänitutkimus. 000–10?000 suomalaista vuodessa. Lievät veritulpat eivät vaadi sairaalahoitoa, mutta keuhkoveritulppa hoidetaan aina aluksi sairaalassa. Yleensä tarvitaan pysyvää verenohennuslääkitystä. Vuonna 2010 tehdyn tutkimuksen mukaan kuolleisuus 30 päivän sisällä voi olla jopa yhdeksän prosenttia. Vaikeissa tapauksissa käytetään liuotushoitoa. Lisäksi käytetään tuki sukkaa
Ei siis voida sanoa, että joku olisi alttiimpi saamaan rokotuksen seurauksena veritulpan kuin toinen, sanoo ylilääkäri Hanna Nohynek THL:stä. Myös osaan koronarokotteista liittyy hyvin harvinainen veren hyytymishäiriö, jossa veritulppariskiin yhdistyy verihiutaleiden vähyys. Se kuitenkin tiedetään, että iäkkäät eivät ole suurimmassa vaarassa. 22 06-2021 APU TERVEYS TEEMA Korona tekee tukoksia Koronavirus käynnistää poik keuksellisen voimakkaan tulehdusreaktion, joka kiihdyttää veren hyytymistä. – Rokotteiden ja veren hyytymishäiriöiden yhteyttä ei täysin ymmärretä. Perusterveellä koronapotilaalla tukosriski on pienempi kuin tupakoitsijalla, sydänsairaalla tai ylipainoisella. Rokotusten jälkeiset veren hyytymishäiriöt ovat ilmaantuneet 4–14 vuorokauden sisällä. Mitään altistavaa riskitekijää ei ole havaittu. Sen jälkeen ilmaantuvat oireet eivät todennäköisesti liity rokotukseen. Varoaika on kolme viikkoa. Enemmistö on saanut häiriön ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen. Suomessa todettiin keväällä neljä siihen liittyvää veritulppaa. – Toisaalta vaikeita veritulppia on nähty myös nuorilla perusterveillä ihmisillä. Seurauksena syntyy alaraajaja keuhkoveritulppia. Arvion perusteella päätetään, tarvitseeko potilas veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä jo ennen kuin veritulppia on syntynyt. – On vielä liian aikaista sanoa, estääkö ehkäisevä lääkitys selkeästi veritulppia. 5. – Nuorten ihmisten immuunijärjestelmä on hyvin aktiivinen. Lääkityksenä käytetään napapiikkeinä annettavaa hepariinia. Näiden potilaiden kuolleisuus on ollut suurempaa kuin muiden, Mirka Sivula sanoo. Hepariini on kuitenkin turvallinen hoito. Korona vaikeuttaa heillä usein jo valmiiksi olevaa hengitysvajausta, mikä voi johtaa tehohoitoon. Ikä yksin saattaa riittää kriteeriksi. HUSin sairaanhoitopiirin alueella kaikille koronapotilaille tehdään riskiarvio, jossa huomioidaan ikä, perussairaudet, paino ja muut vakavalle taudille altistavat tekijät. Siksi kukaan ei voi tuudittautua turvallisuudentunteeseen, ettei näin voisi käydä itselle. Lisäksi tukoksia voi olla pienissä verisuo nissa. – Astra Zenecan rokotteen saaneille yli 65-vuo tiaille tarjotaan ensisijaisesti myös toinen annos samaa rokotetta, koska heillä rokotteen hyödyt ovat ilmeiset. Valtaosa veren hyytymis häiriön saaneista on ollut alle 60-vuotiaita. Siksi immunologisia reaktioita tulee nuoremmille herkemmin kuin vanhuksille, joiden immuunijärjestelmä vanhenee pikkuhiljaa. Pfizerin ja Modernan koronavirusrokotteet ovat mRNA-rokotteita. Riski kasvaa entisestään pitkän vuodelevon myötä. Kyse on adenovirusvektorirokotteista, joita Suomessa on ollut käytössä yksi, Astra Zenecan rokote. On arveltu, että kyseessä olisi immunologinen reaktio, jonka rokottaminen laukaisee. Jos he kieltäytyvät siitä, vaihtoehtona ovat mRNA-rokotteet, joita annetaan myös alle 65-vuotiaille, Nohynek sanoo. Annos on tavanomaista pienempi, ja hoidon kesto 10–30 vuorokautta. – Kaikista sairaalahoitoon joutuneista koronapotilaista noin 30 prosentilla on osoitettavissa veritulppa
Hyytymistä ehkäisevää lääkitystä annetaan myös leikkausten ja usein sairaalahoidon yhteydessä. Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri MIRKA SIVULA, HUSin Hyytymishäiriöyksikkö. Silloin on syytä suosia ihon kautta annosteltavaa estrogeenia. Kaikkiin kolhuihin liittyy vuotoriski. Vältä myös unilääkkeitä. Siksi tukoksen sairastaneiden on erityisen tärkeää ottaa ehkäisykeinot käyttöön. Kerran sairastettu veritulppa lisää uuden tulpan vaaraa. Kokeilemalla saatat löytää istuvat sukat myös marketista tai apteekista. PYSÄHDY PITKILLÄ AUTOMATKOILLA ja jaloittele välillä. Yhdistettynä istumiseen se riittää aiheuttamaan veritulpan. Niiden tulee olla napakat, mutta yläreuna ei saa puristaa pohjetta. . Muuten elimistö kuivuu. Ylilääkäri, rokotetutkija HANNA NOHYNEK, THL. KYSY LÄÄKÄRILTÄ verenohennuslääkityksestä, jos olet sairastanut veritulpan ja edessä on pitkä lento. Juo riittävästi, koska kuume kuivattaa kehoa. Huono suunterveys altistaa tulehduksille. Varotoimet ovat erityisen tärkeitä niille, joilla on muutenkin kohonnut veritulppariski. Omien mittojen mukaan terveysliikkeessä valmistetut sukat ovat usein parhaat, mutta myös kalleimmat. Vaaraa lisää matkakohteessa sairastettu mahatauti. VÄLTÄ ALKOHOLIA lennolla, sillä sekin kuivattaa elimistöä ja lisää nestevajauksen vaaraa. KÄYTÄ LENTOSUKKIA yli kuuden tunnin lennoilla. Terveet elintavat edistävät verisuonten terveyttä ja ehkäisevät suonten kalkkeutumista. JUO VETTÄ riittävästi lentomatkoilla eli 1 desilitra tunnissa. ÄLÄ KÄYTÄ yhdistelmäehkäisypillereitä veritulpan jälkeen. Siksi on tärkeää huolehtia juomisesta koko matkan ajan. Myös oleilu helteisessä ilmanalassa kuivattaa. SYÖ RAVITSEMUSSUOSITUSTEN MUKAISESTI , pidä kilot kurissa, tumppaa tupakka ja liiku säännöllisesti. Vältä matkatessa kireää vaatetusta, koska silloin veri ei kierrä. Jo kolmen päivän vuodelepo nostaa veritulpan riskiä. 23 APU TERVEYS 06-2021 —› . Veritulppa. JOS SAIRASTAT KORONATAUDIN kotona, muista nousta välillä sängystä ja jaloitella. TAUOTA ISTUMATYÖTÄ jaloittelemalla tai jumppaamalla säännöllisin väliajoin. Hormonikorvaushoitoakaan ei suositella, mutta voit neuvotella asiasta gynekologin kanssa, jos vaihdevuosioireet ovat hyvin vaikeat. HOIDA TULEHDUSTAUDIT VARHAIN. Lentosukkien teho perustuu siihen, että puristamalla jalkoja ne ajavat verta varpaista sydämeen päin. Huolehdi hyvästä suuja hammashygieniasta. VÄLTÄ LIIKUNNASSA KONTAKTILAJEJA , jos sinulla on verenohennuslääkitys. ASIANTUNTIJAT Juo, jaloittele ja käytä lökövaatteita Jokainen voi omilla toimillaan ehkäistä veritulpan syntyä. Silloin elimistö on jo lennolle lähtiessä kuivunut. Jos ne painavat liiaksi, veri ei kierrä. Muidenkin kannattaa olla varovaisia, sillä jatkuvat pienet vammat sekä kipsihoito altistavat tukoksille. Staattiset asennot voivat aiheuttaa veritulppia istuit missä hyvänsä. Tutkimusten mukaan aspiriinista ei ole varsinaista hyötyä
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. PERHE: avomies, viisi lasta ja yksi bonuslapsi, 14 lastenlasta ja 8 bonuslastenlasta. 24 06-2021 APU TERVEYS KIRSTI MANNINEN IKÄ: 68 vuotta. HARRASTUKSET: leikkiminen ja museokahvila Hedda Nooran pitäminen. AMMATTI: kirjailija
Lopulta Mäntsälän kunnalta kyseltiin, kuka voisi jatkaa kahvilan toimintaa tänä kesänä. – Sanoin, että minä! 1990-luvulla kahvilassa olivat töissä omat ja kälyni teini-ikäiset lapset. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat ANTTI RAATIKAINEN L eikkiminen ja museokahvila Hedda Nooran pitäminen, kirjailija Kirsti Manninen nimeää harrastuksensa. ”Olin lahjakas matematiikassa.” Kirsti Manninen on käynyt koronavuoden aikana läpi kolme isoa tekonivelleikkausta. Kaikkea ei tarvitse opetella eikä muistaa. Nyt tarjoamme ja tarjosimme kesätyötä lastenlapsille ja heidän kavereilleen. 25 APU TERVEYS 06-2021 —› . – Tällä iällä en työskentele enää pyöreitä vuorokausia, mutta saatan kyllä tehdä töitä koko valveillaoloaikani, kun romaanin kirjoitus on päällä. Teini-ikäisten kanssa hän saattaa myös siistiä pihaa ja ratkoa lukion pitkän matematiikan tehtäviä. Leikkimisestä pitävät huolen ne kymmenen lastenlasta, jotka asuvat kilometrin säteellä Kirsti-mumman Mäntsälän maaseudulla sijaitsevasta kodista. Kirjailija Kirsti Manninen sanoo, että parasta vanhenemisessa on armollisuus. Kohta olen hyvinkin liikkuva. – Olen lukenut ylipitkän matematiikan, ja olin lahjakas siinä. Samaan aikaan jatkuu kirjailijan työ. Pystyn toimimaan lukiolaisen sparraajana, hän kertoo. . – Huhtikuussa 2020 tehtiin lonkka, viime syksynä toinen polvi ja tämän vuoden huhtikuussa toinen. Enää ei ole pakko hoitaa joka asiaa itse eikä herätä kirjoittamaan kukonlaulun aikaan. Toiminta joutui pitkälle tauolle, kun 1700-luvun tyyliin rakennettu päärakennus oli korjattavana. Kirsti perusti jo 1990-luvulla kälynsä kanssa museokahvilan Mäntsälän Alikartano-museoon, joka on tutkimusmatkailija Adolf Erik Nordenskjöldin lapsuudenkoti
Jo nuorena miniänä huomasin, että jos vilpittömästi tuntui siltä, että jokin asia pitää hoitaa, Jumala maksoi sen takaisin joltakin toiselta momentilta. 26 06-2021 APU TERVEYS 1 Innostuminen on elämän ydin Olen ollut pienestä asti tunnettu siitä, että innostun koko sydämestäni. Sydän vain tietää, että asia on tärkeä. Olen myös toiminut vuosikausia kyläkirjurina, koska meillä oli aikanaan kylän ainoa sähkökirjoituskone. Hoitamatta jäävät ne, jotka eivät kiinnosta, esimerkiksi rutiinit. Add:n huono puoli on ollut, etten ole huolehtinut tarpeeksi fyysisestä kunnostani. Silloin en kuule enkä näe mitään. Kun olen innostunut, en ole köyhä enkä kipeä. Se saa ihmisen tekemään kiihkeästi asioita, jotka kiinnostavat häntä. Olen kirjoittanut mielipiteitä yleisönosastolle ja ainakin kymmenen morsiamen isän puhetta.” ”On kuin rahaa pankkiin panisi, kun mummo nukkuu.” Kirsti Manninen kirjoittaa Syrjästäkatsojan tarinoita -romaanisarjaa Enni Mustosen nimellä. Sarjan yhdeksäs osa Näkijä ilmestyi huhtikuussa, ja parhaillaan Kirsti kirjoittaa seuraavaa.. Olen monta kertaa toiminut erilaisten opinnäytteiden kätilönä ja saattanut 20 vuoden päästä huomata, että silloin minuun tarttui tietoa, jota tarvitsen. Tyttäreni Katri alkoi selvittää asiaa vajaat kymmenen vuotta sitten. Esimerkiksi talkootyö on poikinut töitä, joista on maksettu. Pitkässä juoksussa se maksaa itsensä takaisin. Siihen on lähdettävä mukaan, vaikka ei ehtisi ja pitäisi tehdä järjellisempiä asioita. Itse en kuitenkaan tarvitse lääkkeitä. Innostus on ominaisuus, joka säilyy minussa niin kauan kuin henki pihisee. Kun sydän käskee tekemään, ei kannata miettiä, onko siinä järkeä vai ei. Innostuminen on elämäni ydin.” 2 Kun sydän käskee, ei pidä miettiä Välillä innostun ja lähden mukaan projekteihin, joissa ei vaikuta olevan järkeä ja joista ei ole hyötyä. Tämä asenne juontaa aikaan, kun Pulmu-anoppini oli hengissä. Varsinkin yksinhuoltajana kökötin koneen ääressä ympäri vuorokauden. Hän myös eli vahvasti sen mukaan. Tämä voi haitata elämää paljon, mutta oikea lääkitys auttaa. Uppoudun täysin siihen, mitä teen – tutkimukseen, lukemiseen, kirjoittamiseen tai elokuvan katsomiseen. Vanhempana olen oppinut pakottamaan itseni rutiinien äärelle ja lepäämään. Add:lla on fysiologinen tausta, ja se periytyy. Tätä kautta sain 60-vuotiaana add-diagnoosin. Se ei riipu kunnostani. Muorin motto oli: kyllä Luoja hulluist huolen pitää, varokoot vaan viisaammat. Kun ruvettiin perkaamaan sukua, löytyi muitakin tapauksia
Armollisuus on parasta vanhenemisessa. Elämän taitekohdat ja juhlat ovat merkittäviä. Vanhuu desta tulee leppoisampaa myös, kun ei häpeile omasta ja toisten puolesta. Iän myötä olen oppinut, ettei haittaa, jos en saa kaikkea valmiiksi päivän aikana, vaikka kuinka olisin kuvitellut. – Perheeni on kuin leirinuotio, jonka ympärille tehdään tilaa uusille tulijoille. Tämä ajattelu tapa on selvästi lisääntynyt iän myötä. Siihen kirjoittaa sukupolvi toi sensa jälkeen.” . Varpulan joulu joululehtemme on ilmestynyt melkein 40 vuotta. Olen moninkertainen isoäiti ja tajuan, miten tärkeä ja moninainen ylisukupolvinen yhteys on. Pitää puuttua vääryyteen, ottaa kantaa ja huolehtia ihmisistä. Se on lahja. Tunnit seitsemäs tä yhdeksään aamulla ovat pyhiä. Nuorem pana innostuessani ylitin omat rajani huomaamatta. En ole nähnyt kumpaakaan isoisääni, mutta suvussani oli äidin puolella isoisän veli, joka kanssa kaveerasin kovasti alle kouluikäisenä. Myös minulle on tärkeää pitää yllä suvun turvaverkkoa. On kuin rahaa pankkiin panisi, kun mummo nukkuu. Olen myös oppinut, ettei minun tarvitse hoitaa kaikkea. Tämä on ollut ihanaa. Väki saa tulla ja mennä vapaasti.. Vanha ihminen nukkuu makeimmat unet aamulla. Minulla on ollut voimakas side pohjalaisiin iso äiteihini, mummaan ja mamiin. Aikaisemmin nousin kirjoittamaan aamulla kukonlaulun aikaan, neljän viiden maissa. 3 Unohtaminen on syvästi inhimillistä Haetanneeko tuo mittään on savolaisen äitipuoleni mielilauseita. Huomaan samat piirteet itsessäni. Kirsti Mannisen perheeseen kuuluu sekä biologisia että ei-biologisia jäseniä. Heidän vaikutuk sensa elämänkatsomukseeni on ollut erittäin suuri. Kaikkea ei tarvitse opetella eikä muis taa, ja unohtaminen on syvästi inhimillistä. Olen lisännyt delegointia, mikä vähentää stressiä ja tekee elämästä mukavaa.” 4 Sukupolvien ketju kannattelee Olen kokenut omassa elämässäni vah vasti, miten sukupolvien ketju kannat telee meitä. Nyt olen ymmär tänyt, ettei minun ole pakko. Iso äiti ja äiti kirjoittivat aikanaan joululahjarunoja, ja edelleen aaton vastaisena yönä rustaan joululahja runot. 27 APU TERVEYS 06-2021 —› . Iso äitiyden malli on tullut sukupolvien takaa. Vaalin ja siirrän perinteitä lapsilleni ja lastenlapsille
Mittauksen tulos näkyy heti laitteen ruudulla, ja tiedot voi siirtää älypuhelimeen joko kaapelilla (Android) tai bluetooth-yhteydellä (iPhone). Mittarin keräämät tiedot voi siirtää puhelimen sovellukseen, josta seurantatietoja voi tarkastella itse tai jakaa ne hoitavan lääkärin kanssa. Laite kokoaa seurantatiedosta taulukon ja graafisen esityksen. Mitä hyötyä. Suositus on mitata silmänpaine aamulla, kaksi kertaa päivän aikana sekä illalla. Glaukooma on krooninen ja etenevä näköhermon sairaus, jonka hoito perustuu silmänpaineen alentamiseen. Hoitava lääkäri voi katsella tietoja omalta tietokoneeltaan ja tulostaa ne tarvittaessa. Tällöin viiden päivän aikana kertyy parikymmentä mittausta. Mittauksen jälkeen kertakäyttöinen anturi poistetaan ja laite sammutetaan. Mittariin asetetaan kertakäyttöinen anturi, minkä jälkeen laite tuodaan kasvojen eteen tarkasti oikeaan kohtaan. Uudella laitteella paineen voi mitata myös itse kotona. Mittaus tuntuu korkeintaan pienenä kutituksena silmässä. Laite on mahdollista vuokrata esimerkiksi viikoksi silloin, kun taudin hoito vaatii tiheää silmänpaineen seurantaa. Silmänpaine vaihtelee vuorokauden aikana, ja siinä voi esiintyä painepiikkejä esimerkiksi aamuisin tai iltaisin. Esimerkiksi sairaalan poliklinikalla kerran kuussa tai kerran viikossa tehdyt mittaukset ovat aina pistokokeita, eivätkä ne vastaa kotona tehtyä pitkäaikaisseurantaa. Etukäteen mitattu silmänpaineen viikko käyrä antaa lisätietoa lääkärille. 28 06-2021 APU TERVEYS Silmänpaineet selville kotona Silmänpaineen seuranta on tärkeää glaukooman hoidossa. Yleensä silmänpaine mitataan silmätautien erikoislääkärin vastaanotolla tai optikkoliikkeessä, mutta iCare HOME2 -mittarilla sen voi tehdä myös kotioloissa. Miten toimii. Anturi koskettaa silmää mittauksen aikana kuusi kertaa. Mittauksessa anturi hipaisee silmää ja laite mittaa silmänpaineen anturin takaisinkimpoamisnopeuden perusteella. Viikkoseurannasta on hyötyä myös silloin, kun optometristi epäilee glaukoomaa ja lähettää asiakkaansa silmätautien erikoislääkärin tutkimuksiin. Kun silmänpainetta mitataan kotona, saadaan näkyviin paineen vaihtelut eri vuorokaudenaikoina ja usean perät täisen päivän ajan. Tällöin saadaan kattava kuva silmänpaineen vaihteluista eri vuorokauden aikoina. Jos silmänpaineet on saatu vakautettua hyvälle tasolle, riittää seuranta harvemmin. Silmänpaineen mittaaminen tiheästi on tarpeen silloin, kun säädetään paineen alentamiseen tarkoitettua lääkitystä tai seurataan leikkauksen tuloksia. LEENI PELTONEN kuva VALMISTAJA Mikä vempele. Mittarin älykäs valo-ohjain neuvoo oikean paikan löytämisessä. Mittarin toiminta perustuu Suomessa kehitettyyn kimmoketonometriateknologiaan. Lääkärille tämä on tärkeää tietoa, kun PIENET KOJEET
Mittauksessa käytettävä anturit ovat kerta käyttöisiä. Uusin iCare HOME2 -malli (kuvassa) on helppokäyttöisempi kuin vanhemmat mallit, mutta toimintaperiaate on kaikissa sama. Mittaustulos näkyy saman tien laitteen näyttöruudulla. Kertakäyttöinen anturi koskettaa silmän pintaa kevyesti kuusi kertaa. Esimerkiksi HUSin silmäklinikalta lainataan mittareita potilaille. Mistä laitteen saa. Toistaiseksi kotimainen iCare HOME2 on ainoa Suomen markkinoilla oleva silmänpaineen kotimittaukseen käytettävä laite. . Kohonnut silmänpaine voi vaurioittaa näkökykyä. ASIANTUNTIJAT Optometristi PEKKA PALMU, Silmäoptikot Palmu. Yhteistyökumppaneiden lista on silmänpaine.fisivustolla. Yleistyy iän myötä GLAUKOOMA ON etenevä silmäsairaus, joka yleistyy iän myötä. Tavallisinta on vuokrata tai lainata laite vaikkapa viikoksi silloin, kun silmänpaineen tiheä seuranta on hoidon vuoksi tarpeen. Taudin ainoa hoitokeino on silmänpaineen alentaminen. Kun valorengas on vihreä, laite on oikealla etäisyydellä silmästä. Hinta 1645 e.. Lääkärillä on mahdollisuus nähdä tulokset omalla tietokoneellaan. Laitetta ei tarvitse kalibroida. Eri päivien tietoja voi selata nuoli painikkeilla. Silmänpaineen pitkäaikaisseuranta kotioloissa antaa lääkärille tärkeää tietoa hoitopäätösten tueksi. hän määrää lääkityksen potilaalle. Kotisilmänpainemittareita on ollut markkinoilla vuodesta 2010. Mittaustulokset siirretään älypuhelimen sovellukseen kaapelilla tai bluetoothyhteydellä. Silmänpainetta pyritään alentamaan lääkityksellä (silmätipat), lasertoimen piteillä tai leikkauksella. Anturipesään kertyy pikkuhiljaa pölyä, ja se on syytä vaihtaa vuoden välein. Valo-ohjaimen avulla laitteen saa sijoitettua oikeaan kohtaan kasvoilla. Mittareita voi vuokrata yhdeksän sairaalan tai optikkoliikkeen kautta eri puolilta maata. Tuotespesialisti, optometristi KIIRA JOKI, iCare Finland. Laitteen käyttöön saa opastuksen. Jos silmänpaine on hyvässä tasa painossa, tiiviistä seurannasta ei ole hyötyä. Laitteen voi myös ostaa omaksi. Laite käynnistetään ja sammutetaan painikkeesta. Kosketus tuntuu vain hyvin vähän tai ei ollenkaan. 29 APU TERVEYS 06-2021 —›
30 06-2021 APU TERVEYS Anneli Parviainen tietää kokemuksesta, että syöpäseulontoihin kannattaa osallistua. Tietyt tutkimukset on kuitenkin hyvä ottaa ohjelmaan, kun vuosia alkaa karttua. MAARIT VUORISTO kuvat MATIAS HONKAMAA. TUETAAN TERVEYTTÄ Tunnista terveysriskisi Terveystutkimusten tarvetta ei enää määritä ikä, vaan omat huolet ja terveysriskit. Annelin tarina alkaa seuraavalta aukeamalta
Niistä ei ole hyö tyä, ellei ihminen ole kiinnostunut ter veydestään. Nuoremmat eläkeläiset ovat nykyään paremmassa kunnossa kuin ennen, ja myös osa vanhemmista on aktiivisia ja toimintakykyisiä. Suunterveys on tärkeää myös yleisen hyvinvoinnin kannalta. – Ikääntyneiden hammaslääkäritarve on lisääntynyt huomattavasti, koska ny kyään heillä on hampaat suussa. Mitä enemmän ihmi sellä on ikää, sitä tärkeämpiä yksilölliset mittaukset ovat. Ne myös vaikuttavat reumaan ja diabetek seen hoitotasapainoon. Se tehdään kyllä, jos on tarvetta. – Suomessa ei ole väestön määräaikai sia terveystarkastuksia. – Jos emme tiedä, onko kolesteroli tai verenpaine korkea, emme liioin tiedä, kannattaisiko vähentää suolaa tai rasvaa. – Jos verenpaine on hyvä, riittää, että tar kistaa sen silloin tällöin. Sosioekonominen asema on yhteydessä toimintakykyyn ja terveyteen. Jos se on yhä koholla, lääkäri arvioi lääkityksen tar peen. – Sydänfilmiä ei ole tarvetta ottaa mis sään iässä varmuuden vuoksi. Kaikkein pienituloisimmilla asiakasmaksut tai matkakulut voivat estää terveyspalvelujen hakemisen. Yli 85-vuotiaiden terveydentila ja toimintakyky ovat kuitenkin pysyneet suurin piirtein samalla tasolla 15 viime vuoden ajan. Sen sijaan tehdään yksilöllisiä tarkastuk sia, kun on tarvetta, sanoo yleislääketie teen erikoislääkäri Ari Rosenvall Mehi läisestä. Myös säännöllinen liikkuminen alentaa painetta. Ei hul lumpi idea, etenkin jos jokin hänen terveydessään huolestut taa tai hän ei tiedä kolesteroli ja veren sokeriarvojaan tai verenpainettaan. Pulssin sykäykset las ketaan 30 sekunnin ajan ja tulos kerro taan kahdella. 31 APU TERVEYS 06-2021 —› . Hän neuvoo myös elintapamuutok sissa. Silloin suositellaan, että painetta seurataan 1–2 viikon ajan mittaamalla se aamulla ja illalla. Liikkuminen myös tehostaa in suliinin vaikutusta ja laskee verensokeria. Joskus pelkkä suolan vähentäminen voi riittää, Ari Rosenvall sanoo. – Mittaukset eivät siis ole ikä vaan potilassidonnaisia. Lähteet: terveyskyla.fi ja thl.fi.. Viimeistään keskiiässä olisi kuitenkin tärkeää tietää, mitkä sairaudet uhkaavat omaa terveyttä. Bakteeritulehduk set lisäävät valtimoiden kovettumisriskiä sekä sydän ja verisuonisairauksia. Mittausten keskiarvo kertoo, missä mennään. Seurannan tarve riippuu lähtötilanteesta. Hyvä tunnustelupaikka on ranteessa peukalon puolella. H uomenna vietetään puolison seitsemän kymppisiä. Siksi ikäkausitarkastukset ovat loppumassa myös työterveydessä. Terveystarkastuksessa kolesteroli, verenpaine ja verensokeri mitataan auto maattisesti. Vähän koulutetuilla ja pienituloisilla on heikompi fyysinen ja psyykkinen toimintakyky, suurempi sairastuvuus ja korkeampi kuolleisuus kuin ikäryhmässään keskimäärin. Jos ennen säännöllinen pulssi on epäsäännöllinen, siitä ei saa selvää tai le populssi on nopeutunut tai hidastunut il man syytä, pitää ottaa yhteyttä lääkäriin. Vauraus tuo hyvinvointia VUONNA 2015 SUURIN osa yli 65-vuotiaista suomalaisista, lähes miljoona henkilöä, eli arkeaan itsenäisesti. Epäsäännöllinen pulssi voi olla merkki eteisvärinästä, joka saattaa johtaa aivoinfarktiin. Normaali leposyke on 60– 100. Vaarallisimpia ovat sy dän ja verisuonitaudit sekä syövät. Sukupol vi sitten ikäihmiset saivat lahjaksi teko Epäsäännöllinen pulssi voi olla merkki eteisvärinästä. Tavallisia iäk käiden vaivoja ovat kuiva suu, hampaiden haurastuminen ja ikenien vetäytyminen. Liikunnan lisäämisestä ja muista elintapamuutoksista on hyötyä vielä 70–80vuotiaana. Lääkäris sä paine on usein jännityksen takia ko holla. Muita mittauksia tehdään jo kaisen omien huolien ja riskien mukaan. Iäkkäinä miehet ovat parempikuntoisempia kuin naiset, mutta naiset elävät pidempään. Lahjaksi tekohampaat Säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat monille itsestäänselvyys. Ikäihmiset voivat tinkiä lääkärikäynneistä ja lääkkeistä taloudellisten syiden vuoksi tai nipistää muista perustarpeista sairauskulujen vuoksi. Naisilla se nousee jonkin verran vaihde vuosissa, kun hormonituotanto hiipuu. Nii den riskiin voi vaikuttaa elintavoilla. Pulssin mittaamiseen on myös teknisiä sovelluksia, kuten suomalaisten kardiolo gien kehittämä CardioSignal. Kolesterolissa tapahtuu harvoin muu toksia, elleivät elintavat muutu selkeästi. Vanhanakin voi vaikuttaa Verenpaineen kotimittauksista kannattaa tehdä tapa viisissäkymmenissä. – Arvoihinsa ja terveysriskeihinsä voi tutkimusten mukaan vaikuttaa vanhana kin. Myös pulssin tunnustelusta kannattaa tehdä päivittäinen tapa viimeistään seit semänkymppisenä. Näissä voi tapahtua suuriakin muutok sia, mutta niitä ei aina huomaa voinnissa. Pitäisikö juhlan kunniaksi va rata hänelle terveys tarkastus. – Verensokeri nousee iän myötä kaikil la, jos ei liiku, Rosenvall varoittaa
Vyötärön kapeneminen kertoo elintapamuutoksista ja läskin muuttumisesta lihakseksi. Usein laihduttavilla on enemmän sairauksia kuin niillä, jotka eivät laihduta. – Tähän kannattaisi reagoida heti tutkituttamalla kuulo. 3 X mieti näitä 1 VAAKA VAI MITTANAUHA. Tästä on jo asetusluonnos. Tarkkoja lukuja ei vielä ole. Iäkkäillä miehillä virtsavaivat voivat viitata eturauhasongelmiin. Suomen Syöpäjärjestöjen tavoitteena on, että ohjelmaa laajennettaisiin koko maassa 65 vuoteen asti. Säännölliset silmälääkärikäynnit ovat tärkeitä, sillä esimerkiksi glaukoomassa eli silmänpainetaudissa ei ole selkeitä oireita. 2 VIEKÖ IKÄ AJOKORTIN. Vuosi 2022 tuonee myös koko maan kattavan suolistosyövän seulonnan. Se on pääsääntöisesti yli 60-vuotiaiden sairaus. Muutoksen huomaa siitä, että tv:n ääntä pitää laittaa kovemmalle. Joissain kunnissa myös 25ja 65-vuotiaat kutsutaan. Kuulo heikkenee kaikilla iän myötä. Niillä on saatu vähennettyä sairauden esiintymistä 80 prosentilla. Yleensä kyse on hyvänlaatuisesta liikakasvusta. Yli 70-vuotiaille tehdään korttia uusittaessa lääkärintarkastus, jossa huomioidaan ikääntymisen, sai rauksien ja lääkitysten vaikutukset ajoterveyteen. Toistuvat laboratoriomittaukset eivät sinällään kohenna terveyttä, vaan lisäksi pitää olla halua tehdä muutoksia elämäntapoihin tai lääkehoitoon. Siksi Syöpäjärjestöt suosittavat, että seulontaikää nostettaisiin 74 vuoteen, sanoo seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpärekisteristä. Keväällä 2019 alkaneeseen seulontapilottiin on oSallistunut 12 kuntaa. Seulontajohtaja TYTTI SARKEALA, Suomen Syöpärekisteri.. Seulonnassa etsitään piilevää verta ulosteesta. Muutoksia seulontoihin Rintasyövän seulontaan kutsutaan 50–69-vuotiaat naiset kahden vuoden välein. Ajokorttia ei oteta automaattisesti pois tietyssä iässä. Näyte otetaan itse kotona ”kakkatikulla” ja postitetaan tutkittavaksi laboratorioon. Muista, että viime kädessä vastaat ajokunnostasi itse. Paino putoaa, jos lopetat syömisen päiväksi, mutta terveys ei lisäänny. Ja vaikka tulisi, se ei suinkaan aina tarkoita eturauhassyöpää. ASIANTUNTIJAT hampaat, minkä jälkeen hammaslääkäriä ei enää paljon tarvittu, Rosenvall sanoo. Tämä yleensä lisää terveyttä. Terveyden kannalta vaa’an voi unohtaa ja käyttää vain mittanauhaa. Silmänpohjan ikärappeumaa esiintyy noin kymmenesosalla yli 60-vuotiaista ja noin kolmasosalla 80-vuotiaista. Virallista suositusta ei ole. Muuten voi käydä niin, että ihminen eristäytyy huonon kuulon vuoksi muusta maailmasta. Kuulon kuntoutus kuulo kojeella onnistuu parhaiten, kun se aloitetaan varhain. Gynekologikäyntien tarve mietitään silti yksilöllisesti. Älylaitemittaukset voivat auttaa elämäntapojen seurannassa, mutta niillä saadaan melko vähän terveyden ja sairauksien hoidossa hyödyllistä tietoa. Seulonnat vähentävät rintasyöpäkuolleisuutta seulontaan osallistuvilla 30–40 prosenttia, mikä tarkoittaa vuosittain noin sataa kuolemaa. Kohdunkaulan syövän seulonnat alkoivat jo 1960-luvulla. – Silmälääkärissä olisi hyvä käydä ensi kertaa silloin, kun on tarvetta ensimmäisille lukulaseille. Asetusmuutos astuu toivon mukaan voimaan ensi vuonna. Toistaiseksi seulonta on kohdistettu 60–68-vuotiaille. Terveydentila ratkaisee, kuinka kauan saat kortin pitää. Ikähaitarin on tarkoitus laajentua asteittain, kunnes se kattaa 56–74-vuotiaat. Sen jälkeen lääkäri määrittää käyntivälin. Vuosittain seulontojen ansiosta vältetään yli 250 kuolemaa. Lähteet: aivoliitto.fi, terveyskirjasto.fi ja oral.fi. 3 KANNATTAAKO JATKUVA TARKKAILU. – Tutkimuksissa seulonnan on todettu vähentävän rintasyöpäkuolleisuutta myös 70–74-vuotiailla. – Eturauhanen suurenee ikääntyessä kaikilla miehillä, mutta kaikille ei tule vaivoja. – Seulonnalla on löytynyt niin suolistosyövän esiasteita kuin syöpiäkin. Voi sanoa, että seulonta on osoittautunut toimivaksi. 32 06-2021 APU TERVEYS Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Näköä haittaavia kaihimuutoksia on yli 30 prosentilla yli 65-vuotiaista. Naisilla ikä lisää myös virtsavaivojen ja gynekologisten syöpien vaaraa. Siksi vaivojen syy tulee selvittää yleislääkärillä tai urologilla. – On selkeää näyttöä, että kohdunkaulan syöpiä ja syöpäkuolemia tulee myös yli 60-vuotiaille. Kohdunkaulan syövän seulonnat alkoivat jo 1960-luvulla. Kutsun saavat 30–60-vuotiaat naiset viiden vuoden välein
Onneksi molemmat saatiin kiinni varhain. – Keuhkokuume vei kunnon aika alas, mutta joulupukki oli tuonut minulle lah jaksi potkurin, jonka varassa jaksoin ul koilla. Se oli onneksi hoitunut kohdunpoistolla, jota kolmen lapsen äiti ei ollut jäänyt suremaan. Lokakuun 5. Häneltä oli löytynyt seulonnassa kohdunkaulan syö vän esiaste vuonna 1997. Sitten nousin ja päätin kohdata tulevan, oli se mitä hyvänsä. sitten seulonta paljasti rintasyövän. Anneli Parviainen tietää kolesterolija verensokeriarvonsa sekä verenpaineensa. Tosin hän tiesi paremmin kuin hyvin, ettei tämä taannut mitään. Tämä lohdutti vastaamalla, ettei löydös näyttänyt niin pahalta. Hän oli käynyt seulonnoissa säännöllisesti kahden vuo den välein, ja kaikki oli aina ollut kun nossa. ”Mutta sinähän sa noit, ettei se näytä niin pahalta”, hän sopersi puhelimeen. Anneli oli juuri ajamassa autoaan työpaikan autotalliin. Hän yllättyi täysin, kun rintasyöpäseu lonnan jälkeen tuli kehotus saapua neu lanäytteeseen. – Olen seurannut arvojani, koska suvussani on sydänsairauksia. päivän aamuna lääkäri soitti ja kertoi, että kyseessä oli sittenkin syöpä. R intasyövän seulonta elokuun lopus sa 2018 ei jännittänyt kuopiolaista Anneli Parviaista. Annelin sairastaessa hänen juuri eläk keelle jäänyt puolisonsa pyöritti arkea. ”Seulonta voi pelastaa hengen” ”Seulonta voi pelastaa hengen” Anneli Parviaiselta löytyi 24 vuotta sitten seulonnassa kohdunkaulan Anneli Parviaiselta löytyi 24 vuotta sitten seulonnassa kohdunkaulan syövän esiaste. Silti minä sairastuin syöpään, hän sanoo.. Sytostaatti hoidon loppuvaiheessa Anneli joutui keuhkokuumeen vuoksi sairaalaan. Onneksi molemmat saatiin kiinni varhain. Näytteenotossa Anneli kyseli peloissaan lääkäriltä, onko hänellä syöpä. 33 APU TERVEYS 06-2021 —› . Olen aina liikkunut ahkerasti enkä ha lunnut luopua siitä edes sairauden takia. Ajoin kotiin, jossa makasin aikani sohvan nur kassa. Kävelin kotona myös kävelymatol la. Punaviini ei enää maistu Annelin rintasyöpä todettiin ärhäkkääksi, mutta se oli saatu kiinni varhain eikä se ollut ehtinyt levitä. Patologi tutkisi sen tarkemmin. – Ensimmäinen ajatukseni oli, että apua, nyt minä varmasti kuolen. – Lääkäri sanoi, että muutaman vuo den päästä kasvain olisi ollut kanan munan kokoinen. Se oli pysäyttävä hetki, mutta siitä oli jo aikaa ja olin jättänyt sen taakseni, Anneli, 65, muistelee. syövän esiaste. Kolme vuotta Kolme vuotta sitten seulonta paljasti rintasyövän. Leikkausta seurasivat sytostaatti ja sädehoidot. En voi nut mennä töihin, vaan panin oveen lapun, jossa sanottiin, että konttori oli suljettu sairaustapauksen vuoksi
Kumpikaan syövistäni ei tuntunut tai näkynyt millään tavalla. – Minulle olisi käynyt huonosti, jos olisin jättänyt seulonnat väliin. Terveystarkastukset ja veriarvojen mittaukset kuuluvat asiaan, koska hänen suvussaan on paljon sydänsairauksia. Jos jotakin huolestuttavaa ilmaantuisi, siitä saadaan heti kiinni. Hän syö vähemmän lihaa kuin aiemmin ja suosii nyt kalaa ja kasviksia. Alkoholi jäi täysin pois, vaikka ennen hän joi mielellään ruoan kanssa punaviiniä. Myös marjoja kuluu runsaasti: marjastaminen on Annelin intohimo. Olen ihan sama Anneli kuin ennenkin. – Minua jännitti, millaiset hiukset saisin entisten tilalle. Tämä kertoo hyvin siitä, että kukaan ei ole suojassa syövältä. – Syöpä jää kuitenkin takaraivoon. Syöpäseurannassa hän käy kerran vuodessa. 34 06-2021 APU TERVEYS Annelin seitsemän lastenlasta ihmettelivät, miksi mummolla ei ollut hiuksia. Siksi hän käyttää verenpainelääkkeitä ja seuraa paineitaan kotimittauksilla. Annelin elintavoissa tapahtui syövän jälkeen pieniä muutoksia. Sen kautta saa apua, vertaistukea ja uusia ystäviä sekä tukea terveyttä edistäviin elintapamuutoksiin.. – Pyrin elämään mahdollisimman terveellisesti, mutta en voi sanoa, että syöpä olisi jalostanut minua tai tehnyt minusta paremman ihmisen. Sen vuoksi onkin niin tärkeää käydä seulonnoissa. Nyt se ei enää maistu. Kaikki eivät tunnu täysin ymmärtävän, että kohdunkaulan syöpä ja rintasyöpä voivat olla pitkään oireettomia. Anneli sanoo pitäneensä erinäisiä palopuheita seulontojen puolesta. En silti murehdi asiaa. Kesäkuun ensimmäisenä päivänä 2019 Anneli palasi työhönsä vakuutusyhtiöön. Palopuheita seulonnasta Anneli on aina huolehtinut omasta hyvinvoinnistaan. Myös Annelilla on korkea verenpaine sukurasituksen vuoksi. ”Minua jännitti, millaiset hiukset saisin entisten tilalle.” Anneli suosittelee syöpään sairastuneille liittymistä paikalliseen syöpäyhdistykseen. Tällä hetkellä vointi on erinomainen. Tiedostan, että se saattaa tulla uudestaan. Toisaalta on tietysti vähän huvittavaa, että olen varautunut sydänsairauksiin, mutta sairastunkin syöpään, jota suvussani ei ole lainkaan. Työnteko vei ajatukset syövästä toisaalle, ja arki alkoi jälleen näyttää normaalilta. – Minusta on tärkeää tietää, missä mennään. En vieläkään uskalla tuuletella, että se on kokonaan ohi. Säilytin oikein lyhyen mallin, joten tyyli meni uusiksi. Ja sieltähän ne kasvoivat, paksuina ja sinertävän harmaina. Vaikka Anneli on eläkeiässä, hän tekee edelleen nelipäiväistä työviikkoa, koska nauttii työstään suuresti. – Sitä ennen aina jännittää, mutta seuranta tekee myös turvallisen olon.
Riskitesti arvioi murtumien ja osteoporoosin todennäköisyyttä. Voit myös käydä tarkastuksessa luomi hoitajalla. Unohtuvatko tapaamiset tai eksytkö tutuilla reiteillä. Mene tutkimuksiin, jos muistamisesi muuttuu omasta tai läheisen mielestä. TESTAA LUUSTON KUNTO Noin neljä kymmenestä yli 50-vuotiaasta naisesta saa nikama-, rannetai reisiluun kaulan murtuman loppuelämänsä aikana. Normaali verensokeriarvo on alle 7,8 mmol/l kahden tunnin kuluttua syömisestä. Merkittävä syy on osteoporoosiin liittyvä luun hauraus. Diabeteksen alaraja on 11,1 mmol/l. MUISTA TARKASTUKSET Käy säännöllisesti hammaslääkärissä, silmälääkärissä ja gynekologilla. Osallistu rintasyövän, kohdunkaulan syövän ja suolistosyövän seulontoihin. Saat kutsun postitse. Tyvija okasolusyövät liittyvät koko elämän aurinkoaltistukseen. Riskitesti: suomenosteoporoosiyhdistys.fi/ luustoinfo/testaa-luustosi-kunto SYYNÄÄ LUOMET Ihosyövän vaara kasvaa ikääntyessä. Lääkäri määrittää seurannan tarpeen. Normaali leposyke on 60–100 lyöntiä minuutissa. HAVAHDU MUISTIONGELMIIN Suomessa arvioidaan olevan yli 190 000 muistisairasta. Melanoomariskiä lisää etenkin ihon palaminen lapsuudessa. Kokonaiskolesterolin tulee olla alle 5 mmol/l, LDL:n alle 3,0, HDL:n miehillä yli 1,0 ja naisilla 1,20. 35 APU TERVEYS 06-2021 —› . Ikääntyvän tärkeät terveysteot. PYSY SELVILLÄ PERUSASIOISTA Normaali verenpaine on alle 130/85 mmHg ja ideaali 120/80. Jos jokin luomi tai ihomuutos huolettaa, käy näyttämässä sitä lääkärille. Onko kirjoittaminen tai luetun ymmärtäminen vaikeutunut. Jos sinulla on osteoporoosin tai murtuman vaaratekijöitä, hakeudu luuntiheysmittaukseen
vartalon etupuolen lihasketjuja. koko treenin ajan. Näillä liikkeillä voit treenata vatsalihaksia seisoen, istuen ja makuulla. notkolle.. Liike parantaa ryhtiä ja avaa Liike parantaa ryhtiä ja avaa vartalon etupuolen lihasketjuja. Kohti taivasta Seiso tukevassa haara-asennossa ja Seiso tukevassa haara-asennossa ja nosta kädet ylös pään päälle. KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: VATSA 1. Hengitä ulos ja tuo kädet rentoina alas. Keskeltä lujaksi Vahvat vatsalihakset tukevat keskivartaloa ja ehkäisevät selkäongelmia. 36 06-2021 APU TERVEYS Kun Kun harjoittelet harjoittelet 2–3 kertaa 2–3 kertaa viikossa, näet viikossa, näet tuloksia jo tuloksia jo kuukaudessa. Tee 10 venytystä. kuukaudessa. Älä päästä selkää Älä päästä selkää notkolle. Tartu käsistä ja kallista samalla sisään. Ojenna itsesi mahdollisimman pitkäksi. Hengitä ulos vartaloa hieman takaviistoon. Hengitä itsesi mahdollisimman pitkäksi. Tunne venytys ja tuo kädet rentoina alas. vartalon etupuolen lihaksissa ja yläraajoissa. Tartu käsistä ja kallista vartaloa hieman takaviistoon. Ojenna nosta kädet ylös pään päälle. Hengitä samalla sisään. Tee 10 venytystä. VINKKI VINKKI Pidä keskivartalo Pidä keskivartalo vahvana ja hallittuna vahvana ja hallittuna koko treenin ajan. Kohti taivasta 1. Tunne venytys vartalon etupuolen lihaksissa ja yläraajoissa
Vie oikea kyynärpää kohti vasenta polvea ja ojenna samalla oikea jalka suo raksi. Tee 10 kertaa molem milla jaloilla. Keskivartalo on kehon keskus. Toista sarja 3 kertaa. JUMPPA 2. Jos onnistut tekemään 10 toistoa niin, että ristiselkä pysyy alustassa, voit vaikeuttaa liikettä. 3. Älä päästä alaselkää irtoamaan alustasta. Pidä keskivartalo tiukkana vetämällä napaa kohti selkärankaa. Vahva poikittainen vatsa lihas tukee lannerankaa ja ehkäisee sitä kautta selkäongelmia. Paina ristiselkää käsiä vasten koko liikkeen ajan. Tee sama toisin päin. Tee 10 kertaa molemmilla jaloilla. Nämä liikkeet opet tavat käyttämään syviä vatsalihaksia ja vahvistavat suoria ja vinoja vatsalihaksia.. Liike vahvistaa syviä vatsalihaksia. Laske silloin vuorotellen toinen jalka suorana lähelle alustaa ja pidä toinen jalka koukussa. Liike vahvistaa suoria ja vinoja vatsalihaksia. Steppaus Asetu selinmakuulle jalat koukussa ja laita kädet risti selän alle. Toista sarja 3 kertaa. Nosta jalat 90 asteen kulmaan. Se tuo liik keisiin voiman ja tuen, vaikuttaa suoraan ryhtiin ja on tärkeässä roolissa selkäongel mien ehkäisyssä. Pinnallisten vatsalihas ten alla sijaitsevat syvät vatsalihakset ovat avainasemassa, kun haluaa vahvistaa keski vartaloa. Kos keta varpailla vuorotellen alustaa. 37 APU TERVEYS 06-2021 —› . Rutistus ja ojennus Asetu selinmakuulle, laita kädet niskan taakse ja paina ristiselkä alustaan. VINKKI Vaikeuta liikettä koskemalla kyynärpäällä polvea
Liike vahvistaa vinoja vatsalihaksia. Voit vaikeuttaa liikettä tellen sivulta sivulle. Tee 10 kertaa kallistumalla lisää taaksepäin. 38 06-2021 APU TERVEYS 4. Tee 10 kertaa molem mille puolille. VINKKI Jos sinulla ei ole palloa, ota avuksi vaikka rullatut sukat. Nojaa vartaloa taaksepäin niin, että tunnet jännitykvartaloa taaksepäin niin, että tunnet jännityksen vatsa lihaksissa. Toista sarja 3 kertaa. Ota pallo ja vie se vuorotellen sivulta sivulle. Heiluri 4. Toista sarja 3 kertaa. molem mille puolille. Ota pallo ja vie se vuorosen vatsa lihaksissa. Liike vahvistaa vinoja vatsalihaksia. Vaikeuta käyttämällä painavampaa esinettä, kuten kahvakuulaa tai täytettyä vesipulloa.. Nojaa Asetu istumaan polvet koukussa. Voit vaikeuttaa liikettä kallistumalla lisää taaksepäin. Heiluri Asetu istumaan polvet koukussa
Väkevät sielut – Tarinoita Lapinlahden sairaalasta. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT, ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA ERITTÄIN KORJAAVA voide nopeuttaa ihon paranemista sekä vähentää arpien muodostumista ja ikäviä ihotuntemuksia. KOTIMAINEN voide pehmittää ja kosteuttaa tehok kaasti koppuraisia kesäkantapäitä. SUOMEN ensimmäinen mielisairaala aloitti toimintansa Helsingin Lapinlahdessa vuonna 1841. Tabletin voi ottaa ruoan kanssa. Sisältää 20 prosenttia pehmentävää karbamidia ja tuoksuu pirteän sitruunaiselta. Tosiliikkujalle! Polar Ignite 2 -fitnesskello 229 e. Valoherkistymiselle altistavat esimerkiksi tetrasykliin iantibiootit, nesteenpoistolääkkeinä käytettävät tiatsidit sekä iholle levitettävät tulehduskipulääkkeet ketoprofeeni ja piroksikaami. Sopii kaikenikäisille ja myös kasvoille ja intiimialueille. Valoherkistymistä on kahta tyyppiä. Ferrion 9,30 e / 50 tablettia, 16,90 e / 100 tablettia.. 39 APU TERVEYS 06-2021 —› . Valoyliherkkyys on taas ihon allerginen reaktio, joka voi oireilla ihottumana vasta useita päiviä auringossa olon jälkeen. Säveltäjän veli Christian oli Lapinlahden ylilääkäri – ja sisar Linda siellä hoidossa. Selkeä ja käyttäjäänsä opastava kello seuraa myös unta, vaikka onkin kokonsa vuoksi vähän haastava unikaveri. MONI NAINEN kärsii raudan puutteesta kuukautisten vuoksi. Valoärsytys muistuttaa tavallista auringonpolttamaa, jossa iho on arka ja punoittava ja muodostaa jopa rakkuloita. Tarinat vievät läpi psykiatrian hoidon kehityksen ja maamme historian, Aleksis Kiven synkistä mietteistä Jean Sibeliuksen pianon äärelle. Uusi pitkävaikutteinen rautavalmiste on vatsalle hellä ja sisältää C-vitamiinia, joka parantaa raudan imeytymistä. Valoherkkyys ja alttius herkistymiselle ovat kuitenkin hyvin yksilöllisiä. Viimeiset potilaat lähtivät sieltä vuonna 2008. Vältä ikävä yllätys iholla AURINGONVALON UV-SÄTEILYLLÄ ja tietyillä lääkkeillä voi olla ikäviä yhteisvaikutuksia iholla. Puhelinsovelluksen tilastot pitävät nälkäisimmänkin numeronikkarin tyytyväisenä. A-Derma Epitheliale A.H Ultra 13 e / 40 ml. Fitnesskellolla voi kerätä dataa monista eri lajeista juoksusta joogaan, mikä innostaa tavoittelemaan yhä suurempaa liikuntamäärää. Lähde: Yliopiston apteekki. Hyvä olo KANNATTAA LUKEA Kunnon kaveri KAUNIS KIRITTÄJÄ jaksaa muistuttaa liikun nasta ja aktiivisuudesta. Lemon Juice & Glycerine Kantapäävoide 5,90 e / 75 g. Aluksi hoito oli pitkälti eristämistä, jolla pyrittiin suojelemaan potilaita ja henkilökuntaa väkivallalta. Reaktio voi syntyä muutamassa tunnissa aurinkoaltistuksen jälkeen. Ajan saatossa vankilamaisen houruinhuoneen valtasi yhteisöllinen Lapinlahden henki, jota kehuvat niin entiset työntekijät kuin potilaatkin. Tarja Heiskanen, Mirja Vallisaari ja Katja Liuksiala: Väkevät sielut (Into 2021)
Jotenkin aina selvitään, Tiina Korhonen sanoo.. PERHEESEEN KUULUU: kissat Jylppy ja Putte. HARRASTAA: kutomista, erityisesti sukkien. – Koronapandemian alussa mietin, menetänkö lemmikkihoitolani ja kotini. ASUU: Helsingissä. Se kuitenkin lohdutti, että olimme kaikki samassa tilanteessa. Muutaman päivän olin aivan lamaantunut. 40 06-2021 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA TIINA KORHONEN IKÄ: 50-vuotias. AMMATTI: yrittäjä, oma Lemmikkihoitola Kissanpäivät
Jos käännyn jonoon, tapan jonkun, enkä voisi elää sen kanssa. Säikähdin niin hirveästi, ettei semmois ta olekaan. Haarajoen liitty mässä Järvenpään pohjoispuolella ohi timme jonoa. Minulle tuli hätä, että se jää auton alle. Soitin miehelleni, ja ambu lanssi tuli jo puhelun aikana. Ensihoitajat laittoivat minut selälleni paareille. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat SATU NYSTRÖM ”Ihmettelin, mitä se tuossa itkee. Ajattelin, että nyt näen, mitä tapahtuu, kun kuolen. Medihelin ensi hoitaja kysyi, siirretäänkö minut helikop teriin. Sellaisessa tilan teessa elimistö alkaa kuitenkin toi mia nopeasti, ja pystyin miettimään pal jon lyhyessä ajassa. Oli hieno kesä ilta. Ihmettelin, miksi kuljettaja teki niin hölmösti. Olin viettänyt viikonlopun auttamassa keväällä leskeksi jäänyttä isääni. Olenko hen gissä. Kuulin jonkun sanovan, että tukassani oli karviaisia. Sil loin aloin tajuta, että minulle oli käynyt jotain. Kolarin toiselle osa puolelle tuli vain ruhjeita. Joku mies talutti minut penkereelle, ja istuin nojaten hänen polveensa. Tunsin, että menim me kovaa. Olin sairaalassa viikon. Vastaani tuli itkevä nainen. Mitään ei ollut tehtävissä. Tuli hyvä tunne. Oikea keuh koni oli painunut sisään, ja jouduin opetta maan itseni hengittämään. Oikeaa kättä en pysty vielä En ole enää sama ihminen Tiina Korhonen ehti ajatella kuolevansa, kun hän törmäsi moottoritiellä päin väärään suuntaan ajanutta autoa. Olen valmis lähtemään. Oli vai keaa hengittää. Sitä ei uskallettu tehdä, koska ei tiedetty, minkälaisia vaurioni olivat. Ihmettelin, mitä se tuossa itkee. Oikea lonk kani oli leikattu ennen kolaria, ja se vau rioitui uudestaan. Kissat palasivat kotiin Kivut olivat kuin sipuli. Onnettomuus jätti jatkuvat kivut mutta antoi rohkeutta elämänmuutokseen. Se pelasti molem pien hengen. Tajusin, että kuolen. Autoni oli tuusan nuuskana. Olin ajellut toisen auton kanssa samaa tahtia Heinolasta asti. Voin ainoastaan yrittää ohja ta auton keskialueelle. Samassa Jylppykissani loikkasi taka penkiltä ja hyppäsi ulos. 41 APU TERVEYS 06-2021 —› . Olen kunnioittanut ihmisiä. Jos törmäämme nokikkain, kuolemme molemmat. Puhaltelin letkuun, jossa oli vettä, jotta sain keuh kon toimimaan. Auton lattialla etu penkin takana oli pussillinen puutarhasta keräämiäni lempimarjojani karviaisia, jotka aioin säilöä kotona. Lisäksi minul le jäi pysyvä tinnitus. Sunnuntaina, elo kuun viimeisenä päivänä 2008, ajoin Lahden moottoritietä kotiin Helsinkiin. Mikään ei ole kesken. Olin saanut sisäisiä verenvuotoja, mutta ne olivat onneksi kudoksissa. Olen elänyt niin, ettei minun tarvitse katua mitään. Minun kissani tässä on kadoksissa.”. Piti oppia hengittämään Kun mätkähdin takaisin moottoritielle, nipistin itseäni turvatyynyjen keskellä. Aika pysähtyi. Toinen leikkasi paitani. Kun nostin katseeni, näin, että sininen pakettiauto tulee päälle. Sitten minuun pistettiin morfiinia, enkä ollut köyhä enkä kipeä. Nousin autos ta etsimään kissaa. Minun kissani tässä on kadoksissa. Lonkka korjattiin leik kauksessa. Ykskaks edelläni ajanut auto koukkasi jonon keskelle. Oikea olkapää vahingoittui pahasti, mutta se leikattiin ensimmäisen kerran vasta vuoden kuluttua. Muistan pamauksen ja hiekan ropinan. Sitten lähdettiin. En ymmärtänyt, että liikenne oli pysäytetty. Nuori mies oli ajanut väärästä rampista alas. Sain käännetyksi autoani sen verran, että vein mukanani vain pakettiauton apumiehen kulman. Suu tutti, että hän hajotti uuden vaatteeni. Kylkiluita ei ollut mennyt poikki, mutta ne olivat revenneet pois paikoiltaan. Kun yksi kohta parani, toisaalla alkoi sattua. Oikealla puolella on jatkuvasti kovia kipuja, eritoten mata lapaineella. Vieläkö minulla on keho. Kissani Jylppy ja Nasu matkustivat mukanani kuljetuslaatikoissaan. Töölön sairaalassa imuroitiin lasinsirpaleita kehostani ja hiuksistani
Nainen tiesi kolarista, sillä hänen työ kaverinsa oli ajanut miehensä kanssa vas takkaiseen suuntaan onnettomuuspaikan ohi. He olivat pysähtyneet auttamaan. Työkaverini kävivät laittamassa katoamisilmoituksia Haara joen seudulle. Se kuitenkin toi pui ja eli onnellisen pitkän elämän, kun nes menehtyi syöpään vuonna 2018. – Jylppy on elämäni mies. Kävin jumpassa ja kuntosalilla. JÄTTIKÖ KOLARI PELON OLLA LIIKENTEESSÄ JA AJAA AUTOA. Myös keuhko on palautunut. Tapahtunut kulkee mukanani joka päivä tavalla tai toi sella, koska kivut ovat jatkuvia. – Leppoisaa, oli kiva hetki elämässä. Sitten minulle soitettiin Helsingin eläinsuojelu yhdistyksestä, että se oli löytynyt. Olin laihduttanut kymmenen kiloa, hyvässä kunnossa ja tyytyväinen itseeni. – Kissat opettavat kärsivällisyyttä ja rentoutta. Hän oli vienyt kissan eläinsairaalaan. Meinasin hypätä pois autosta. Nasu oli niin huonossa kunnossa, ettei se pystynyt kävelemään. Kaikki ei vät pysty ymmärtämään, millaista on elää ”Kysyn, kuolenko, jos muutan elämääni. Työkaverin puoliso oli se mies, jonka pol veen olin nojannut. Sama na päivänä pääsin kotihoitoon. Irti kuolemanpelosta Kolarin jälkeen tajusin, etten pelännyt kuolemaa vaan kipua. Minulla oli pitkään haamukipuja takarei dessä, ja kantapääni paleli. – Heti kun pystyin istumaan, lähdin mieheni kyytiin. En ole ollut onnettomuuden jälkeen sama ihminen kuin ennen. MITÄ ELÄINTEN HOITAMINEN ON OPETTANUT SINULLE. Olin töissä mediatalossa ja mennyt naimisiin. Kissan löytänyt pariskunta harrasti vapaaaika naan kadonneiden eläinten etsintää. Nasu oli taapertanut Vantaalle asti ja tuu pertunut erään naisen rapun eteen. Mitä turhaa pelkää mään kuolemaa, kun siihen ei voi vaikut taa. Miten Jylppy osasikin mennä sinne! Nasu oli kateissa viisi viikkoa. Ambulanssin ääni saa minut yhä itkemään. Ne ovat terapeuttejani. 42 06-2021 APU TERVEYS kään nostamaan normaaliin yläasentoon. Pari kolme viikkoa kolarin jälkeen aloin ajaa. En tiedä, miten olisin pystynyt parane maan, jos en olisi saanut kolarissa karan neita kissojani kotiin. Viikko kolarin jälkeen muuan mies soit ti löytäneensä Jylpyn Haarajoelta. Se tulee jokaiselle. Se on nyt 27-vuotias ja kuuluu Suomen vanhimpien kissojen joukkoon, Tiina kertoo.. Olin ottanut Nasun Hesyltä, ja se oli sirutettu. En pystynyt kävelemään, mutta ajoin, vaikka pelkäsin. Nämä vaivat ovat kuitenkin hävinneet. En todellakaan kuole.” MILLAISTA ELÄMÄSI OLI ENNEN PAHAA AUTOKOLARIA
Ihminen ei ole traumaton esimerkiksi ennen onnetto muuttakaan. 43 APU TERVEYS 06-2021 —› . Vaikka kudosvaurio para nisi normaalisti, kipu ei aina lopu samaan aikaan. Ei ole hoitoa, joka sen poistaisi. Jos kivun voisi parantaa tiedolla, se olisi hä vinnyt. Aivoilla on tietty kapasiteetti käsitellä negatiivisia asioita. Aluksi töihin paluu oli helppoa, koska ihmiset tiesivät, mitä olin käynyt läpi. Erosimme kuusi vuotta sitten, minun aloitteestani. Se ikään kuin soittaa hätäpuhelun, jonka ais timme kipuna. Nykyään otan välimatkaa tylyihin ihmisiin. Kipu lähtee aivoista. Fyysinen kuntoni on ehkä huonompi kuin ennen, mutta sitä voi kompensoida henkisillä asioilla. Satutti, kun toista ei kiinnostanut pätkääkään se, mitä kerroin. Kehollista kokemusta ei voi puhua pois. En kuitenkaan kokenut terapeuttia sellaiseksi, että olisin halunnut puhua hänelle. Kolarin sattuessa tein myyntityötä, jossa oli tehtävä tulosta. Pidin sitä omituisena, mutta kaikki meni juuri niin kuin papereissa kerrottiin. Siihen liittyy jännittyneisyyttä, unihäiriöitä ja ahdistusta. Jättäydyin sivuun työporukoista. KIPU VOI PARANTUA, mutta ei ole varmaa, voiko sen paran taa. Olemme yhä hyviä ystäviä ex-puolisoni kanssa. Löysin avun fysioterapeutilta, jota silloinen esihenkilöni suositteli. Kehopsykoterapiassa otetaan yhteys tuntemukseen kehossa ja neuvotellaan sen kanssa. Olkapäätäkin pystyn Kipu on kehon hätäpuhelu IHMINEN AISTII kivun aivois sa. Opin nopeasti pitämään suuni kiinni töissä. Asiantuntija: kouluttajafysioterapeutti Matti Henttinen, Fysios.. Kysyn, kuolenko, jos muutan elämääni. Vaikka aina tiesin, että on vain yksi ja ainoa elämä, tuon kokemuksen jälkeen ymmärsin sen todella. Aivot käsittelevät samassa paikassa kaikki negatiiviset tunteet: kivun, vihan, pelon, häpeän, ahdistuksen ja jänni tyksen. Ei kukaan jaksa kuunnella, kun joku aina valittaa. Töissä en kestänyt ihmisiä lähelläni. Sitten tulivat hallitsemattomat vihan tunteet. Kuorma pie nenee, vaikka kipu ei vähenisi. Elämä on lyhyt, enkä voi jäädä käkkimään päätösteni kanssa. Kipu on hälytysjärjestelmä, joka koettaa suojella ihmistä niin, ettei hänelle sattuisi pe ruuttamatonta vahinkoa. Olen väsynyt ja epätoivoinen. Silloin unohdan ikävät asiat ja kivun. Jouduin selittämään rajoitteitani ihmisille, jotka eivät tunteneet taustaani. Jälkeenpäin häpesin. Olen ollut epäröivä ihminen, mutta kolarin jälkeen olen pystynyt tekemään nopeita ratkaisuja. Kun keho kokee riittä vää turvallisuutta, sen ei tar vitse hälyttää koko ajan. Usein uusiutuva tai pitkäkes toinen kipu on ratkaisematon. Halusin olla myös kotona yhä enemmän yksin. Hän on hoitanut kuntoon fyysisiä asioita, joita lääkärien mukaan ei voinut korjata. Kotona puhuin miehelleni. En todellakaan kuole. Kivun hoidossa on tärkeää huomioida myös liitännäisasiat ja oireet. Avokonttorissa oli vaikeaa keskittyä, enkä sietänyt meteliä. En sietänyt ihmisiä ja asioita, joita ennen kestin. Ensin olin euforiassa siitä, että jäin eloon. On tehtävä ja koettava mielekkäitä asioita niin paljon kuin pystyy. Ymmärrys hävisi ajan mittaan, sillä toiset jatkoivat eteenpäin elämässään ja minä jäin kipujeni kanssa. Oikea jalkani ei kääntynyt taakse, mutta nyt se kääntyy. Onneksi lähelläni on ihmisiä, joiden kanssa on hyvä olla. Jos elimistö tulkitsee, ettei se ole turvassa, se herkistyy varoitta maan kivulla silloinkin, kun vaaraa ei ole. Provosoitunut keho reagoi tiedostamatta: kun pelkää jotain, vatsassa kiertää, eikä sille voi mitään. Kun liitännäisasioissa löytyy parempi suunta, toimintakyky säilyy parempana. Tosin olen niin tottunut kipuihin, etten edes tajua, että minuun sattuu. He kuitenkin ymmärsivät kiukkuni: se kuului paranemiseen. Raivosin ohjaajille, koska en pystynyt tekemään yksinkertaisia harjoitteita. Ne saattavat liittyä itse traumaan, mutta voivat johtua myös aiemmista vai keuksista ja ahdistuksista. Halusin olla yhä enemmän rauhassa ajatusteni ja kipujeni kanssa. Stressi tuntuu kipuna Kolarin jälkeen sain työterveyshuollosta muutaman kerran traumaterapiaa. Jos näiden kokonais kuorma kasvaa niin suureksi, että olo tulee sietämättömäk si, kognitiiviset kyvyt heittele vät ja nukumme huonosti. Jos olen väsynyt tai stressaantunut tai minulla on jokin murhe, se tuntuu heti. Myös tunteilla on valtavan suuri vaikutus kivunhallinnassa. Kipuun kannattaa hakea apua myös terapeutilta, jolla on kehopsykoterapiakoulutus ta ja joka hallitsee biopsyko sosiaalisen otteen (BPS). Se oli hänelle varmasti rankkaa. Onnettomuuspotilaille ei siihen aikaan ollut vertaistukea, mutta kävin kuntoutuksessa nivelpsoriasiksen vuoksi. Ei parisuhde silloin toimi. Tulee vain huono fiilis. JOILLAIN IHMISILLÄ kipuaisti jää hälyttämään. niiden kanssa. Sain häneltä kirjallisia ohjeita, jotka oli tehty sotatrauman kokeneille. Olen saanut rohkeutta tehdä suuriakin muutoksia. Jos kus käy niinkin onnellisesti, ettei kipu enää rajoita elämää. Se toimii kuin palohälytin, joka on säädetty liian herkäksi
Ajatus kissahoitolasta alkoi muhia. Saan myös surra ja murehtia. En kuitenkaan tarkoita sen hokemista, että tämä on hyvä päivä. Fysioterapeutti on opettanut minua hallitsemaan kipujani ja elämääni. Uuteen ammattiin Olen pienestä asti touhunnut eläinten kanssa ja opiskellut niiden käyttäytymispsykologiaa. Olen löytänyt oman tapani olla positiivinen. Kävin hyvän yrittäjäkurssin ja perustin lemmikkihoitolan kissoille ja kaneille vuonna 2017. Olen haastanut itseäni ajattelemaan uudella tavalla ja löytänyt keinoja auttaa itseäni. Jo teininä minulla oli unelma eläinhoitolasta. Käynnin jälkeen unen laatu paranee mahtavasti muutamaksi yöksi. Positiivisuus kantaa pitkälle elämässä. Nukahdan käsittelyyn aina. 44 06-2021 APU TERVEYS käyttämään paremmin kuin lääkärit olettivat. Paljon on murheita ja vastuutakin – ei tämä ole pelkkää kissojen rapsuttelua. Jylppy selvisi kolarista paljon vähemmin vaurioin.. Nykyinen työni on hyvä terveyteni ja jaksamiseni kannalta, sillä tarvittaessa voin levätä keskellä päivää. ”Olen haastanut itseäni ajattelemaan uudella tavalla ja löytänyt keinoja auttaa itseäni.” Tiinan oikeaa olkapäätä ja lonkkaa särkee edelleen paljon onnettomuuden jäljiltä, mutta kasaan painunut oikea keuhko palautui ennalleen. Kun kissat piti saada hoitoon, en löytänyt yhtään paikkaa, jonne olisin karvalapseni vienyt. Pystyisinkö tekemään siitä leivän itselleni. Myös asiakkaat pitävät siitä, että välitän heidän lemmikeistään. Asiat järjestyvät. Palkkatyössä se ei olisi mahdollista. Kipulääkkeet olen pystynyt jättämään. Lisäksi meditoin, ja sitä pitäisi tehdä joka päivä. Viimeisessä palkkatyöpaikassani matkustin paljon. Se on klisee, mutta niin se tuppaa menemään. Eläimet ovat parasta työssäni. Käyn nykyään fysioterapiassa harvakseltaan, kolmen neljän viikon välein. Siellä käsitellään kipeät alueet, ja lopuksi saan akupunktiota. Mutta saan rakastaa myös toisten eläimiä vapaasti. Selvisin tästä päivästä, ja huominenkin on ok. Kuntoutuksessa olen oppinut kivunhallintaa ja rentoutumistekniikoita. Minua auttaa esimerkiksi se, että käyn kehon läpi jännittämällä ja rentouttamalla.
+ parhaat vinkit paketointiin. /tutustu-5e Lehti ilmestyy 8.9.2021 ja postitetaan sinulle kotiin kannettuna. Lehtipisteissä lehti tulee myyntiin hintaan 6,90 €. 6,90 €) ENNAKKOTILAAJAN ETU SINULLE!. Sopii sekä . TILAA UUSI ERIKOISLEHTI Parhaat 100 ideaa jouluun 2021 ennakkotilaajan etuna VAIN 5 €! (norm. Mukana myös pienet lahjaideat kuten itse tehdyt makeiset, leivät, käsityöt, saippuat, kynttilät ym. TILAA: meko.. Etu on voimassa kotimaassa 25.8.2021 asti. Viime vuoden hitti, supersuosittu, jokaisen joulu. Paljon tunnelmallisia ideakuvia mutta myös DIY-ohjeita. ilistelijän oma lehti on täällä taas! Kaikki joulunodottajan ihanimmat koristelut sisälle ja pihalle yksissä kansissa! Tee ihanat ovikranssit, kauniit kynttiläasetelmat ja hauskat piparikoristeet, ihanat kukkaistutukset, kekseliäät joulukortit ja paljon paljon muuta. ilistelijälle että näpertelijälle
MAARIT VUORISTO kuvat RIINA PEUHU. Tutkimuksiin pääseminen oli vaikeaa, koska hän oli suorittanut useita tutkintoja ja väitellyt biokemian tohtoriksi. 46 06-2021 APU TERVEYS MIELEN MUTKAT Liian ahkera laiskuriksi Terhi Rantanen uupui totaalisesti, ennen kuin hänen ongelmiensa aiheuttajaksi paljastui adhd
Hevoset ovat Terhi Rantaselle henkireikä. Shetlanninponi Ijjá ja suomenhevonen Pisko elelevät Suojalan tilalla Hauhossa.. 47 APU TERVEYS 06-2021 —›
48 06-2021 APU TERVEYS Terhi jaksoi lähteä ratsastamaan kaikkein vaikeimpinakin aikoina. Olo oli kotiin palatessa aina parempi.
– Joskus vastasin tunnilla väärään kysymykseen, kun en ollut huomannut, että joku oli jo vastannut siihen. Olin aina kaikkialta myöhässä, koska aikakäsitykseni oli heikko. Opinnot merkitsivät muuttoa Hämeenlinnasta Espooseen. Hän ei sopeutunut päiväkotiin, koska ei osannut liittyä leikkiin muiden lasten kanssa. Aina myöhässä kaikkialta Lapsena Terhiä pidettiin ujona. Koulussa Terhi uppoutui haaveisiinsa. En jaksanut edes hakea työttömyyskorvausta, koska lomak keen täyttäminen tuntui ylivoimaiselta. Lisäksi hänellä todettiin lukivaikeus. Hän alkoi myös työstää väitöskirjaansa. Hän sairasteli tämän tästä. Kun Terhi oli väitellyt biokemian tohtoriksi, työnteko alkoi tuntua rennommalta. – Diagnoosin ansiosta ymmärsin, miksi elämäni oli ollut sellaista kuin oli. Saatoin myös ymmärtää kysymyksen väärin. Myös suomenkielisen keskustelun seuraaminen oli haastavaa, jos puhujia oli useita. Kun pesti päättyi, romahdin. Valinta oli virhe, koska ala ei kiinnostanut häntä lainkaan. Tämä oli aiheuttanut syyllisyyttä läpi elämän, mikä söi voimavaroja. Remonttia varten säästetyt rahat hupenivat elämiseen. Samalla selvisi, että Terhillä oli keskimääräistä paremmat kognitiiviset kyvyt. Siellä hän koki olevansa oikeassa paikassa ja sai opintonsa päätökseen kuudessa vuodessa. Tutkimuksiin pääseminen ei ollut helppoa. Kirjoitettuaan ylioppilaaksi keväällä 1986 Terhi pyrki lukemaan kemiantekniikkaa. – Huono kuulo ei ollutkaan ainut selitys sille, miksi äänteiden tunnistaminen oli minulle niin vaikeaa. Terhi oli myös joutunut tekemään valtavasti työtä pärjätäkseen opinnoissaan ja sittemmin työelämässä. Hänellä oli sen tarkkaamaton muoto, joka vaikuttaa tarkkaavaisuuteen ja keskittymiseen, mutta ei aiheuta ylivilkkautta. Siellä tukena olivat vanhemmat ja sisarukset. Hän oli erityisopettajan työssään kohdannut adhd:stä kärsiviä nuoria ja alkanut pohtia, voisivatko myös hänen omat ongelmansa johtua siitä. Huolestunut isosisko patisti Terhiä hakemaan apua. Hän löysi rinnalleen miehen, jolla oli kolme lasta entisestä suhteestaan. Kuntoutuksessa Terhiä kehotettiin muuttamaan elämäänsä, jottei hän uupuisi. Seuraavaksi vuorossa oli biokemia ja Turun yliopisto. 49 APU TERVEYS 06-2021 —› . Selityksiäni ei hyväksytty, koska muut ymmärsivät vaikeuksiani vielä vähemmän, Terhi, 54, sanoo. En liioin päässyt ulkolukua vaativista tenteistä läpi, koska muistini on aina ollut huono. – Muiden puheen ymmärtämisestä tuli entistä vaikeampaa. Hän oli lahjakas matematiikassa, mutta vieraat kielet tuottivat ongelmia. Terhi voi myös fyysisesti huonosti. Pako Lappiin ja takaisin Elämää hankaloitti meluvamma. Terhi oli onnellinen äiti, mutta pikkuhiljaa kiireinen lapsiperhearki ja vastuullinen, vaativa työ alkoivat kuormittaa häntä liikaa. Terhillä oli jo joitakin vuosia ollut epäilys, että hänellä voisi olla adhd. Valmistumisensa jälkeen Terhi sai työpaikan Maaja elintarviketalouden tutkimuskeskuksesta. Tiesin, etten ollut laiska, sillä olin kauhean ahkera. Myös parisuhde alkoi rakoilla ja päättyi eroon vuonna 2014. Terhiä kuitenkin hävetti, ettei hän saanut englanninkielisiä raportteja kirjoitetuksi. Hän itsekin tajusi, että tarvitsi sitä. – Lopulta häpeän tunne oli niin suuri, että jätin työni ja pakenin Lappiin rinkkavaellukselle. Jos yritin itse kokata, ruoka unohtui hellalle ja paloi pohjaan. Arjen asiat olivat muutenkin hunningolla. ”Ymmärsin, miksi elämäni oli ollut sellaista kuin oli.”. Englanninkielisten artikkelien kirjoittaminen oli hankalaa, mutta tiukka ohjaaja ei antanut Terhin luistaa. En silti voinut käsittää, miksi en saanut tehdyksi joitakin asioita. Vasemman korvan kuulo huonontui pysyvästi. A dhd-diagnoosi oli Terhi Rantaselle suunnaton helpotus. – Siellä elämä levähti käsiin. Tämä teki minusta epävarman. Ennen äiti hoputti minua kouluun ja isä odotti pihalla auto käynnissä, mutta nyt minun piti itse huolehtia ehtimisestäni. Työt alkoivat kasautua. Siitä ei tullut mitään. Alkuvuodesta 2018 Terhillä todettiin neuropsykiatrinen tarkkaavaisuudenhäiriö adhd. Välillä oli mahdotonta keskittyä, mutta toisaalta hän pystyi uppoutumaan mielenkiintoisiin asioihin, vaikka ympärillä olisi tapahtunut mitä. Siksi hän oli vaikeuksista huolimatta menestynyt opinnoissaan. Terhi kuitenkin halusi, että asia selvitettäisiin. Se vahvisti itsetuntoa. Jos tyttären kouluun lähtö ja sieltä paluu eivät olisi rytmittäneet päivää, hän olisi nukkunut kellon ympäri. Silloin tuumin, etten ole mikään kakara, jota pitää vahtia. Hän ei jaksanut keskittyä lukuihin. Tosiasiassa tarvitsin juuri sitä. Terhi jäi Lappiin, jossa hän kouluttautui ammatilliseksi opettajaksi ja sittemmin erityisopettajaksi. Siellä kulkiessa kukaan ei vaatinut minulta mitään. Terhi jätti opinnot kesken ja muutti Tampereelle opiskelemaan automaatiotekniikkaa. – Onneksi opiskelijaruokalasta sai halvalla ruokaa. – Olin lopen väsynyt, mutta otin silti vastaan erityisopettajan sijaisuuden. Ei pidetty mahdollisena, että korkeasti koulutetulla, useita tutkintoja suorittaneella naisella voisi olla tarkkaavaisuudenhäiriö. Hän sai vihdoin vastauksen siihen, miksi kaikki oli hukassa, arkiaskareet jäivät tekemättä tai kesken ja tietyt työasiat eivät sujuneet. Lopulta hän uupui. Se syntyi opiskeluaikana uutenavuotena, kun ilotulite räjähti Terhin lähellä. Enää ei ollut niin väliä, jos sanoi jotain hölmöä tai ymmärsi jonkin asian väärin. Sen jälkeen Terhi palasi tyttärensä kanssa takaisin Hämeenlinnaan. Vuonna 2007 perhe kasvoi tyttärellä. Kuullun ymmärtäminen oli hänelle vaikeaa. Hän oli todistanut, ettei ollut tyhmä. Päätä särki kroonisesti, ja niska ja hartiat olivat niin jumissa, että häntä huimasi. – Myöhemmin tajusin, mikä onni se oli. Kuormitusta lisäsi kuulon huonontuminen toisessakin korvassa. Lapin erämaa oli aina ollut turvapaikkani
Ennakkoluulojen yli Terhi pitää adhd:tä sekä kirouksena että lahjana. Hän tutustui siihen sopeutumisvalmennuskurssilla, jolle osallistui diagnoosin saatuaan. 50 06-2021 APU TERVEYS Hevoset terapeutteina Adhd-diagnoosin Terhi sai viimein Hämeenlinnan aikuispsykiatrian laitoksella. Minua ei yhtään hävetä sanoa, että minulla on adhd. Jos olisin ollut vaikeasti masentunut, olisin päässyt sairauslomalle. Tulevalta Terhi toivoo ennen kaikkea paluuta työelämään. Sain apua työttömyyskorvaushakemuksen tekemisessä ja henkilökohtaisen tukihenkilön. Hänestä on kasvanut avarakatseisempi. Hän haaveilee myös loppuelämän parisuhteesta. Huonoksi äidiksi en itseäni syytä. Jos hän saisi tehdä, mitä ikinä haluaisi, hän valitsisi hevosavusteisen erityisopettajan työn. Nykyään Terhi saa kotityöt tehdyksi ja laskut maksetuksi ajallaan. Tosin tyttäreni hoitaa meillä tekniset asiat, joihin minulla menee heti hermo. Hän kulki mukanani lääkärissä sekä auttoi arjen askareissa ja laskujen maksamisessa. – Työttömyys tai kouluttamattomuus ei ole aina ihmisestä itsestään kiinni eikä tee ketään huonommaksi, hän sanoo. Olen ollut ihan hyvä vanhempi silloinkin, kun en ole jaksanut. Adhd:n ja uupumuksen ei katsottu estävän työntekoa. Uupumuksen taustalta paljastui myös uniapnea, joka todettiin vuonna 2019. – Ongelmat eivät ole kadonneet, mutta saan asioita aikaiseksi. Se kulkee aina matkassa.. Asiat ovat silti ihan hyvällä mallilla nytkin. CPAP-laite helpotti jossain määrin uupumusta ja adhd-lääkkeet arjen pyörittämistä. Ne ovat todellisia terapiaeläimiä. Eikö riittänyt, että hän oli elänyt koko elämänsä adhd:n kanssa saamatta oireisiinsa apua. Toki Terhiä masensi, mutta pikemminkin hän oli surullinen ja vihainen siitä, miten häntä kohdeltiin. – Olen todella kiitollinen psykiatrilleni, sosiaalitoimelle ja TE-toimistolle siitä, että he näkivät, miten totaalisen uupunut olin. Olen aina huolehtinut, että joku paikkaa minua, hän kertoo. Saan olla sellainen kuin olen. Siinä kunnossa ei voinut kuin nukkua paikallaan, ja laitteen käytöstä tuli helpompaa. Moni liittää sen yhä vain ylivilkkaisiin poikiin. Hän oli tuolloin 50-vuotias. Nykyään Terhi on mukana ADHDliiton kokemustoiminnassa. Kelan lääkäri piti Terhiä kuitenkin työkuntoisena. Miksi piti vielä uupuneena joutua tappelemaan sairauslomasta. – Onneksi sosiaalityöntekijäni sai järjestettyä minulle kuntoutustuen, jolla olen edelleen. – Onnettomuus ei vienyt rakkauttani hevosia ja ratsastamista kohtaan. Päätös piti, vaikka hän teki monta valitusta. Haasteita on ollut roppakaupalla enemmän, mutta hän kokee myös saaneensa enemmän, seikkailuja ja uusia kokemuksia. Aluksi Terhi sai CPAP-laitteesta paniikkituntemuksia. Olen sitä mieltä, että hevoset ovat pelastaneet minut. – Jos olisin saanut diagnoosin nuorempana, elämäni olisi ehkä mennyt toisin. – Sairauskorvauksen sijaan jouduin elämään työttömyyskorvauksella. ”Ongelmat eivät ole kadonneet, mutta saan asioita aikaiseksi.” Shetlanninlammaskoira Taika on eläinrakkaan Terhin silmäterä. Adhd:hen liittyy edelleen ennakkoluuloja, ja ulkopuolisten on vaikea ymmärtää, mistä siinä on kyse. – Ajattelin heti, että haluan lähteä mukaan tähän. Seuraavana syksynä hän putosi hevosen selästä ja mursi neljä kylkiluutaan. Tahdon oman tarinani kautta lisätä tietoisuutta ja hälventää vääriä käsityksiä. Niiden vuoksi jaksoin lähteä liikkeelle huonoimpinakin aikoina
Työpaikka ja parisuhde voivat vaihtua usein. Nuorisoja aikuispsykiatrian erikoislääkäri, psykoterapeutti, osastonylilääkäri MARIKA ÖSTMAN, Tyks Neuropsykiatria. Lääkkeet vaikuttavat aivokemiaan rauhoittamalla, lisäämällä keskittymistä ja suodattamalla aistiärsytystä. – Tietoisuus ja ymmärrys adhd:stä alkoivat kasvaa 80-luvulla, mutta vasta 90-luvulla siitä on alettu puhua enemmän. Oireilua ei usein tunnisteta, mutta sen kanssa myös oppii tulemaan toimeen. Sopeutuminen sairauteen auttaa tässä. Sitten on niitä, jotka alkavat itse epäillä, että heidän vaikeutensa johtuisivat adhd:stä. A dhd-kirjainyhdistelmä tulee englannin kielen sanoista attention deficit hyperactivity disorder. Tämän seurauksena työnteko on hidasta, Marika Östman kertoo. – Lisäksi lääkkeistä on usein merkittävää hyötyä. Lähisuvussa on yleensä useita oireilevia. Häiriöön liittyy vahva geneettinen alttius. Löytyy usein sattumalta Adhd:hen liittyy usein jokin muu mielenterveyden häiriö. Adhd on yllättävän yleinen Vain viidellä prosentilla adhd-aikuisista on diagnoosi. Kasvuolot ja lapsuuden tapah tumat voivat vaikuttaa siihen, millä tavalla adhdoireet ilmenevät. ASIANTUNTIJA. – Vanhempana tätä oppii usein hillitsemään, mutta pinnistely voi kuormittaa ja johtaa nopeaan väsymiseen. Kyseessä on kehityksellinen neuropsykiatrinen sairaus, jonka oireet alkavat jo lapsuudessa. Sama koskee aikuisia miehiä. Olennaisinta ymmärrys Hoito on yksilöllistä, mutta tavoitteena on aina vähentää haittoja ja parantaa toimintakykyä. Unen saaminen voi olla vaikeaa, koska mieli on levoton. – Älykkyyteen adhd ei vaikuta, mutta adhd-ihmiset voivat virheellisesti ajatella olevansa tyhmiä. Etenkin motorinen levottomuus on tyypillistä. Suomessa adhd:n tunnistaminen ja siten myös lääkkeiden käyttö on valitettavan vähäistä. Tyttöjen adhd jää helpommin tunnistamatta, koska siihen liittyy harvemmin ylivilkkautta. Tämä johtuu siitä, että keskittymisvaikeuksien takia oppiminen on vaikeampaa ja hitaampaa. . Riskitekijöitä ovat myös äidin raskauden aikainen tupakointi ja synnytyksen aikainen hapenpuute, mutta niillä on pienempi merkitys. Noin puolet kärsii samaan aikaan ahdistuneisuushäiriöstä ja viidennes masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. – Suomessa on arviolta 50 000– 100 000 aikuista, joilla on haittaavat oireet, mutta vain arviolta viidellä prosentilla on diagnoosi, sanoo psykiatrian erikoislääkäri Marika Östman. – Potilas usein ällistyy, kun huomaa eron entiseen. Joskus se tunnistetaan vasta aikuisena, jos silloinkaan. Diagnoosin saaminen on aikuiselle haasteellista, koska kyseessä on suhteellisen tuore diagnoosi. Olennaisinta on saada tietoa, jotta voi ymmärtää sairauttaan. Adhd:tä todetaan heillä tuplasti verrattuna naisiin. Opettajat ja vanhemmat ovat myös voineet pitää heitä laiskoina. Merkittävimpiä syitä adhd:n taustalla on aivojen välittäjäaine dopamiinin säätelyn poikkeavuus. – Aikuisella oire voi näkyä lisäksi pikku tarkkuutena, koska hän tiedostaa taipumuksensa huolimattomuusvirheisiin ja koettaa välttää ne. Aktiivisuuden vaikeus tarkoittaa niin ylivilkkautta ja levottomuutta kuin toisaalta passiivisuutta ja vetämättömyyttäkin. Valtakunnallisten hoitolinjausten mukaisesti niitä tulisi tarjota jokaiselle, joka on saanut diagnoosin. Tarkkaavuuden vaikeuteen liittyy hankaluus kohdentaa, ylläpitää ja siirtää tarkkaavuutta sekä päiväunelmointia, ajatuksen harhailemista, muistamattomuutta, epämieluisten asioiden siirtämistä ja huolimattomuutta. – Adhd on kuitenkin kehityksellinen sairaus eli osa ihmistä. Usein aikuisen adhd:stä saadaan kiinni sattumalta, kun lääkäristä haetaan apua esimerkiksi ahdistuneisuuteen. Ei vaikuta älyyn Adhd:n ydinoireita ovat tarkkaavuuden ja aktiivisuuden vaikeus sekä impulsiivisuus. Alle 18-vuotiaista adhd:tä sairastaa 4–7 prosenttia. Kuudenneksella on erilaisia riippuvuuksia. Impulsiivisuus näkyy kärsimättömyytenä ja harkitsemattomuutena, mikä voi johtaa liikenteessä vaaratilanteisiin. – Joskus lapsen adhd-diagnoosi saa vanhemman tajuamaan, että hetkinen, minullahan on sama sairaus. Ihmisen on vaikea pysyä paikallaan, ja hän puhuu koko ajan. Siitä ei pääse eroon, mutta sen kanssa voi oppia tulemaan toimeen. Oireiden hallintaan tarjotaan erilaisia keinoja ja tarvittaessa kuntoutusta. – Ei tiedetä, onko sukupuolten ero todellinen. Lisäksi on autismikirjon häiriöitä ja käytöshäiriöitä. Tavarat ovat usein hukassa. Se tarkoittaa tarkkaavaisuusja ylivilkkaushäiriötä. Pojilla häiriötä on enemmän. – Hoitamattomaan adhd:hen liittyy myös riski rikollisuuteen ja syrjäytymiseen, Marika Östman sanoo. 51 APU TERVEYS 06-2021 —› . Potilaalla ei tarvitse olla kaikkia oireita. Adhd-nimi otettiin käyttöön vasta vuonna 1987. Aluksi vain vaikeasti oireilevat lapset havaittiin. Joskus lääkkeet voi ajan myötä jättää pois, kun oppii uusia toimintamalleja ja oireilu vähenee
52 06-2021 APU TERVEYS 10 KYSYMYSTÄ Pidä päänahka kunnossa Mikä avuksi, kun päänahka hilseilee ja kutittaa. Hankaliin vaivoihin tepsivät lääkkeet. ANNA KAUHALA kuva ADOBE STOCK. Yleensä hiuspohja hyötyy, kun sen pesee mahdollisimman usein eikä haudo sitä päähineiden alla
Kutisevaa ja hilseilevää ihottumaa voidaan helpottaa erilaisilla lääkkeillä. Se on krooninen autoinflammatorinen ihosairaus. Hiuspohjaan auringon säteet eivät kuitenkaan yllä, sillä hiukset ovat tiellä. Näitä alueita ovat kasvot, ylävartalon iho ja sukuelinten alue. Mikäli tilanne on päässyt pahaksi ja päänahassa on verestävä ihottuma, se hoidetaan lääkityksellä. Mitä vanhemmaksi elää, sitä todennäköisemmin kuitenkin sairastuu tai herkistyy jollekin, mikä puolestaan voi vaikuttaa päänahkaan. Tämä tarkoittaa, että elimistössä käynnistyy epätarkoituksenmukainen tulehdus, jota ei pystytä lopettamaan. Myös hilsesampoo auttaa. Tämä näkyy valkoisena hilseenä jakauksissa tai vaatteilla. Jos se ei häiritse, sitä ei tarvitse hoitaa. Seurauksena on ihottuma. Apua voi saada paikallishoitovalmisteesta, joka sisältää kortisonia tai kortisonia ja D-vitamiinia. Silloin ihon pintakerros paksunee, ja soluja hilseilee pois enemmän. Ne ovat tehokkaita, mutta kalliita. Talihiivat ovat luontaisia seuralaisiamme, eivätkä ne ole haitallisia. Lisäksi kaikille kemikaaleille voi allergisoitua, joten muotoilutuotteet on hyvä pestä huolella ja säännöllisesti pois. Niitä ei siis kannata yrittää kokonaan karkottaa. Esteettistä haittaa niistä kyllä voi olla, jos jakauksissa on valkoinen kerros niiden jäämiä. Ihon hilseily on normaalia, ja sitä tapahtuu kaikille. Ihmiset ovat kuitenkin yksilöitä, ja joillakin ihottuma käyttäytyy juuri päinvastoin. Hautuminen taas voi pahentaa tali-ihottumaa ja sen oireita voimakkaasti. Vaikuttaako psoriaasi hiuspohjaan. Jos joutuu käyttämään päähinettä suojaksi kylmyydeltä, hiuspohja hautuu sen alla. Lievimmillään tali-ihottumasta seuraa hilseilyä, pahimmillaan voimakkaasti kutiava, verestävä ihottuma. Kun päänahkaa vaivaa jokin ihosairaus, hilseily kiihtyy. 6 Mistä hilse kertoo. Ihmisen päänahasta erittyy luontaisesti talia, jota siellä elävät talihiivat pilkkovat. Apua voi saada myös soluviljelmässä valmistetuista vasta-aineista, niin sanotuista biologisista lääkkeistä, jotka pysäyttävät tulehduksen. Psoriaasi aiheuttaa yleensä tarkkarajaisen ihottuman, joka hilseilee paljon ja kutisee. Esimerkiksi taliihottuma on yleinen vauvoilla, teinipojilla ja ikääntyneillä. 5 Talihiivat ovat luontaisia seuralaisiamme, eivätkä ne ole haitallisia.. Monilla hiuspohjan psoriaasi helpottaa kesäisin, samoin kuin taliihottuma. Hyvä uutinen on, että muotoilutuotteet eivät tuki hiuspohjaa eivätkä vaikuta sen terveyteen. Hilse on irronnutta ihosolukkoa. Siihen auttaa hilse sampoo, joka tehoaa yleensä hyvin. Hiuspohja voi kuivua silloin enemmän, varsinkin jos on taipumusta atooppiseen ihottumaan. Mikä on päänahan yleisin ongelma. Ikä ohentaa ihoa ja vähentää sen rasvoittumista muualla kehossa, mutta hiuspohja on poikkeus. Oireet hellittävät usein jo muutamassa päivässä. Päänahan eli hiuspohjan yleisin ongelma on tali-ihottuma. Hiuspohjan psoriaasin hoidossa käytetään usein myös samoja suun kautta otettavia lääkkeitä kuin psoriaasin hoidossa muutenkin. Tali-ihottumaa voi olla hiuspohjan lisäksi muillakin alueilla, missä on talia. Jos kärsii tali-ihottumasta, kannattaa pestä hiuksia usein, jotta talin määrä vähenee. Lääkettä käytetään 1–2 viikon jaksoissa. Useimmiten hoitona on hiuspohjaan valeltava kor tisonia sisältävä liuos. Niitä ovat A-vitamiinijohdannainen asitretiini, metotreksaatti ja joskus harvoin siklosporiini. Aurinko auttaa moniin ihoongelmiin, kuten atooppiseen ihottumaan ja psoriaasiin. Tämä johtuu siitä, että ihon pinnan solut uudistuvat jatkuvasti ja vanhat solut irtoavat. Sitä esiintyy lievänä joka viidennellä, laajemmin tai hankalampana noin viidellä prosentilla aikuisista. Talvi kuivattaa ihoa. Psoriaasi on toinen yleinen päänahan ongelma. Auttaako kesä hiuspohjan vaivoihin. Ihopsoriaasia sairastaa noin kaksi prosenttia suomalaisista. 1 3 4 2 Lisääkö ikä ongelmia. Se sisältää lääkettä tai kemiallista ainetta, joka vähentää hiivan ja talin määrää. Niitä käytetään hankalan psoriaasin lisäksi reuman ja tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon. Kesän lämpö voi helpottaa joitakin oireita, mutta pahentaa toisia. Samalla syntyy vapaita rasvahappoja, joille osa ihmisistä herkistyy. Hiuspohja ei yleensä heikkene ikääntyessä. Lisääntynyt hilseily kertoo lievästä tali-ihottumasta. 53 APU TERVEYS 06-2021 . Se on paksu ja karva tupet uudistavat sitä säännöllisesti. Psoriaasia ei osata parantaa, eikä sitä voi ehkäistä. Tukkivatko muotoilutuotteet hiuspohjaa. Normaalia hilsettä ei huomaa muutoin kuin siitä, että kotiin kertyy pölyä. Ihottumaa on yleensä hiuspohjan lisäksi muuallakin kehossa, kuten kyynärpäissä ja polvissa
Siitä ei ole mitään haittaa päänahal le, päinvastoin. Terveelle päänahalle ei ole merki tystä, millaista sampoota käyttää. Yleensä hiukset kasvavat myöhemmin takaisin. Jos hiustenlähtö vaivaa, päänahka kutisee ja olkapäille varisee hilsettä, kannattaa varata aika ihotautilääkärille ja tarkistut taa, missä kunnossa hiuspohja on. Toinen lääke on suun kautta otet tava finasteridia sisältävä valmiste. Karvatuppi ensin ohenee ja häviää sitten kokonaan. Voiko hiustenlähtö johtua päänahan ongelmista. Miestyyppinen hiustenlähtö on mies ten yleisin kaljuuntumisen syy. Pälvikaljutauti on auto immuunisairaus, jossa hiusnysty tuleh tuu ja siksi hius ei kasva. Paikallishoitona voi daan käyttää liuosta, joka sisältää minok sidiilia. Mitä muita syitä on hiusten harvenemiseen. 9 10 Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri RAFAEL PASTERNACK, Terveystalo. Hiuksia voi lähteä myös stressin, vaih devuosien, synnytyksen, vakavan sairau den tai muun elimistöä pahasti kuormit tavan asian vuoksi. Tavallisimmat hiustenläh dön syyt ovat pälvikalju tauti, mies tai naistyyppi nen kaljuuntuminen sekä lepovaiheen hiustenlähtö. Hilse voi kat koa niitä, tai tulehdus voi ärsyttää karva tuppia ja saada hiukset irtoamaan. Naiset eivät kuitenkaan yleensä kaljuunnu. Jos kuivaa päänahkaa ei pese säännöllisesti, tali lisääntyy ja hilseily pahenee. . Jos hiustenlähtö johtuu päänahan sai raudesta, se kannat taa hoitaa kuntoon. Usein päähän ilmestyy pieniä kaljuja alueita. Vähän hiuksia voi joskus kasvaa myös takaisin. Silloin hiuksista voi irrota jopa neljäsosa, mutta ne kasvavat takaisin, kun elimistö palautuu. Naisten hiukset harvenevat usein keskiiän jälkeen samasta syystä. Jos hiuspohjassa ei ole ongelmia, sampoo kannattaa valita hiusten mukaan. Jos hiuspohja on ärtynyt, pese sitä niin usein kuin se sietää. 54 06-2021 APU TERVEYS Voiko hiuskatoa ehkäistä. Säännöllisesti käytettynä molemmat lääkkeet pysäyttävät yleensä kaljuuntumi sen tai jarruttavat sitä. Päänahan kan nalta kannattaa kuitenkin pestä hiukset mieluummin kaksi kertaa kuin kerran vii kossa. Myös rasvoittuvat hiukset kannattaa pestä joka päivä. Se johtuu mieshormonien liiallisesta pai kallisesta toiminnasta karvatupessa ja lisääntyy iän myötä. Pälvikaljutautiin ei ole toimivaa hoitoa, mutta miestyyppiseen kaljuuntumiseen on erilaisia lääkkeitä. Toisin kuin moni luulee, kui vaa hiuspohjaa kannattaa pestä mahdollisimman usein, ei mahdolli simman harvoin. Hiuspohjaa voi vaivata moni muukin ihosairaus, kuten atooppinen ihottuma. Päänahan tulehtu minen tai hilseily saattaa aiheuttaa ikäviä seurauksia myös hiuksille. Naistyyppi seen kaljuuntumiseen voidaan käyttää antiandrogeenisia eli mieshormonien vai kutuksia vähentäviä lääkkeitä. ASIANTUNTIJA 8 Jos kuivaa päänahkaa ei pese säännöllisesti, tali lisääntyy ja hilseily pahenee.. Hiuspoh jan tulehdusreaktio kiihdyttää sitä. Moni pitkähiuk sinen pidentää pesuväliä, koska tukan kuivaaminen on työlästä. Jos hiukset eivät ras voitu helposti ja päänahka on terve, pesu väliä voi harventaa. 7 Kuinka usein päänahka kannattaa pestä. Mikäli on taipumusta taliihottu maan, hiuspohja kannattaisi pestä päivit täin. Kun se on kerran mennyttä, sitä ei saa takai sin
MILLA TALJA kuvat JUHA JUNTTO Ravitsemus Rapsakat retiisit RETIISIÄ ON VILJELTY KIINASSA TUHANSIA VUOSIA.. Naatit ovat syötäviä ja oiva lisä salaattiin. Tutuin on pieni, pyöreä ja punainen mukula, mutta retiisit voivat olla myös pitkulaisia ja väriltään valkeita tai jopa mustia. 55 APU TERVEYS 06-2021 —› . Retiisit saavat kirpeän makunsa sinappiöljystä. Kesäretikan kuori on valkoinen tai ruusun punainen. KIRPAKKAA RETIISIÄ kasvatetaan yleisesti kotipuutarhoissa, sillä helppohoitoinen kasvi tuottaa satoa nopeasti ja pitkin kesää. Punaiset pallerot sisältävät paljon C-vitamiinia mutta hyvin vähän energiaa. RETIISIN NAATIT kannattaa hyödyntää siksikin, että kasvin ravintoaineista 90 prosenttia on lehdissä. Useimmiten niitä syödään raakana salaatissa tai leivän päällä, mutta retiisit sopivat myös lämpimiin ruokiin. Mukulassa ravintoaineet ovat pakkautuneet valtaosin kuoreen. Tummapintaiset talviretikat kasvavat hitaammin. . Sen sijaan energiaa on hyvin vähän. Lisäksi se sisältää kaliumia, sinkkiä ja magnesiumia sekä mukavasti kuitua. Retiisissä on etenkin C-vitamiinia ja folaattia, jota suomalaiset saavat ravinnostaan keskimäärin liian vähän. Retiisissä on myös antimikrobisia yhdisteitä, joiden on tutkimuksissa havaittu tuhoavan ihmisellä esiintyvää hiivasientä. Pirteän kirpeä retiisi rouskuu suussa ja koristaa kesäaterian. Retiisit nahistuvat helposti, jolloin niitä voi elvyttää jääkylmässä vedessä. Lähteet: satokausi.fi, martat.fi ja healtline.com. RETIKKA ON RETIISIN isoveli, kookkaampi ja maultaan voimakkaampi
20 min + paistaminen 20 min 6 ANNOSTA PARAST A SADOST A PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a kauden herkuist a PIENET HERUKKAPIIRAKAT 100 g voita tai margariinia 1 dl sokeria 2 rkl tummaa siirappia 1 muna 3 dl kaurajauhoja (gluteenittomia) 1 tl leivinjauhetta 1 tl vaniljasokeria TÄYTE 6 dl mustaherukoita ½ dl sokeria SULATA rasva. Tarjoa piirakoi den kanssa vaniljakastiket ta tai jäätelöä.. Painele taikina paloista käsin litteä, vähän piirakkavuokaa pienempi levy. Sekoi ta jauhot, leivinjauhe ja vaniljasokeri taikinaan. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, ELVI RISTA ja GETTY IMAGES Mustikat saavat värinsä antosyaaneista, joilla on monia terveysvaikutuksia. Voit myös lusi koida taikinanokareita tasaisesti marjojen päälle. Jaa marja seos kuuteen annos vuokaan (halkaisija noin 10 cm) tai yhteen isoon pii rakkavuokaan. Lisää soke ri, siirappi ja muna. Jaa taikina kuuteen osaan. Sokeroi marjat. 56 06-2021 APU TERVEYS Mainiot marjat Mustaherukka, puolukka ja mustikka ovat marjojen tehokolmikko, joka sopii myös leivontaan. Paista 200asteisen uunin keskitasolla noin 20 minuuttia. Pane taikinalevy mar jojen päälle
Leikkaa kakku kolmeen osaan. Mausta ranskankerma sokerilla ja sitruunamehul la. Taput tele tasaiseksi ympyräksi siten, että mustikat jäävät taikinan keskelle kokonaan piiloon. Koristele kakku lo puilla puolukoilla ja murs katuilla kurpitsansiemenillä. Kumoa kakku leivin paperin päälle ja jäähdytä. Paista 225astei sessa uunissa noin 20 mi nuuttia. Lisää porkkanaraaste ja sekoita tasaiseksi taiki naksi. 15 min + paistaminen 20 min 45 min + paistaminen 60 min 8 PALAA 8 ANNOSTA 100 grammaa puolukoita sisältää Puolukassa on paljon terveellisiä polyfenoliyhdisteitä Energiaa 56 kcal Kuitua 2,6 g C-vitamiinia 10,7 mg E-vitamiinia 1,5 mg Kaliumia 80 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Leivonnainen on valmis, kun skonssin pohja on kauniin ruskea ja tuntuu kovahkolta. Levitä täytettä kakkuviipaleiden väliin ja päälle. Nypi kuutioitu kylmä voi joukkoon. 57 APU TERVEYS 06-2021 —› . PUOLUKKAKAKKU 2½ dl kevytmaitoa 2 munaa 1 dl hunajaa 2 dl vehnäjauhoja 2 dl täysjyvävehnäjauhoja 1 dl kurpitsansiemeniä murskattuna 1 rkl leivinjauhetta 1 tl vaniljasokeria ripaus suolaa 1 pieni porkkana (hienoksi raastettuna) TÄYTE 4 dl puolukoita 500 g turkkilaista jogurttia ½–1 dl hunajaa LISÄKSI vuokaan öljyä ja jauhoja koristeeksi murskattuja kurpitsansiemeniä SEKOITA MAITO , munat ja hunaja pienessä kulhossa. Voitele kevyesti vatkatul la munalla. Lisää keskelle mustikat. Mittaa toiseen kulhoon kui vat aineet ja kaada maito seos kuivien aineiden jouk koon. Tarjoa mustikkaskons sien kanssa. Kääntele reunat mustikoiden päälle. Valmista täyte se koittamalla 2 desiä puolu koita, turkkilainen jogurtti ja hunaja. MUSTIKKASKONSSIT 4 dl vehnäjauhoja 2 tl leivinjauhetta ½ tl suolaa ½ tl jauhettua kardemummaa ¾ dl sokeria 50 g voita 2 dl ruokatai kuohu kermaa 1½ dl (pensas)mustikoita VOITELUUN 1 muna TARJOILUUN 1 prk (200 g) ranskankermaa 3 rkl tomusokeria 1 rkl sitruunamehua SEKOITA kuivat aineet keskenään. Öljyä ja jauhota irtopoh javuoka (halkaisija 22 cm) ja leikkaa pohjalle leivinpa peri. Testaa kakun kypsyyttä cocktail tikulla. Kaada taikina vuo kaan. Taputtele taikina jauho tetulle pöydälle muutaman sentin paksuiseksi pyöreäk si levyksi. Lisää kerma. Paista kakkua 200 asteisessa uunissa noin 60 minuuttia. Sekoita mahdolli simman nopeasti taikinaksi, ettei siihen muodostu sit koa
58 06-2021 APU TERVEYS
– Närästys on oire, ei sairaus. Ruokatorven limakalvon pinta on eri lainen kuin mahalaukun. Sen alaosassa on sulkijalihas, joka supistaa ruokatorven alaosan ja estää näin ruoan virtauksen mahalaukusta takaisin ylöspäin. Omilla syömistavoillaan voi lievittää tai lietsoa korvennusta. Tunne johtuu siitä, että ruokatorveen nousee mahahappoja. ANNA KAUHALA kuvat GETTY IMAGES, ADOBE STOCK T uliko syötyä liikaa, ja nyt ylävatsalihasten kohdalla polttelee inhottavasti. Toisin on, jos korvennus toistuu jatku vasti. – Sen myötä voi kehittyä palleatyrä, Jari Koskenpato sanoo. 59 APU TERVEYS 06-2021 —› . Kun happoa päätyy ruokatorveen, seuraus on närästys. Jos se vaivaa silloin tällöin, siitä ei tarvitse huolestua. – Mikäli vain juhannuksena ja jouluna närästää, sillä ei ole mitään merkitystä, Koskenpato sanoo. Satunnaista vai jatkuvaa. Se voi tuntua tukalana korvennuksena.. Se tar koittaa rintalastan takana tuntuvaa kor vennusta, kertoo sisätautien ja gastro enterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato Lääkärikeskus Aavasta. Maha sietää happoa, ruokatorvi ei. Yli puolta suomalaisista aikuisista näräs tää joskus. – Normaalisti sulkijalihas on kiinni. Ne lisäävät vatsaontelon painetta. ”Happo alkaa tulehduttaa ja vaurioittaa ruokatorven pintaa.” Närästys syntyy, kun mahahapot nousevat ruokatorveen. Liikakilot närästävät Närästys liittyy usein ylipainoon tai raskauteen. – Jos sitä jatkuu pitkään, happo alkaa tulehduttaa ja vaurioittaa ruokatorven pintaa. Vuosien kuluessa jatkuva ärsytys voi altistaa solumuutoksille ja ruokatorvi syövälle. Närästys voi tuntua ikävänä oireena, vaikka se onkin usein harmitonta. Ruokatorven tar koituksena on viedä ruoka alas mahalauk kuun. Silloin voi tulla haavaumia ja ve renvuotoa, ja ruokatorvi saattaa arpeutua ja alkaa ahtautua. Se on siis hyvin yleinen ongel ma. Joskus se on väljä, ja silloin mahalaukun sisältöä pääsee ruokatorveen. Lääkäriin on syytä mennä herkästi, jos vaiva jatkuu pitkään. Tulipalo rinnan alla Stressi, ylipaino ja monet ruoat pahentavat närästystä. Satunnaiselle näräs tykselle ei myöskään tarvitse tehdä mi tään
Stressi vääntää vatsaa Satunnainen närästys on usein seurausta myös stressistä. 60 06-2021 APU TERVEYS Pallea on levymäinen lihas, jonka läpi ruokatorvi kulkee. Leikkaus vain harvoille Ylipainoisella refluksin tärkein hoito keino on laihdutus. Tilaa kutsutaan refluksitaudiksi. Jos närästys jatkuu, kannattaa suunnata lääkäriin selvittämään, mistä on kyse. Taudista kär sii noin viidennes suomalaisista. Tauti hankaloituu usein 50–75vuo ti ailla juuri painonnousun vuoksi. Palleatyrässä pallea lihakseen syntyy aukko. Silloin pienikin määrä happoa ruo katorvessa voi tuntua ikävältä, vaikka sen limakalvo olisi aivan kunnossa. Kun palleaan tulee auk ko, sulkijalihas ei pysy tiiviisti kiinni. Ruokatorven toimintaa säätelee nimittäin autonominen eli tah dosta riippumaton hermosto, johon stressi vaikuttaa. Hankalassa refluksitaudissa oireena on usein myös äänen käheyttä ja yskää. – Refluksin kehittyminen ei vaadi mas siivista ylipainoa, vaan pieni keskivartalo lihavuus tai yli 25:n painoindeksi voi joh taa siihen, Koskenpato kertoo. Sen jäl keen närästys kuitenkin usein helpottaa, sillä ikääntyvät ovat yleensä keskiikäisiä hoikempia ja heillä erittyy vähemmän mahahappoja. Leikkaus ei kuitenkaan välttämättä tee autuaaksi. – Stressi ja unenpuute vaikuttavat ruoka torven supisteluun hyvin paljon. Siinä pallealihaksen aukko ja ruokator ven sulkijalihas kiristetään. Jos tila johtuu raskaudesta, ongelma katoaa, kun vauva syntyy. Hoitona on lääkitys ja joskus leikkaus. Yöllinen tuska Närästystä saattaa aiheuttaa myös ylen syönti, erityisesti illalla. Kun sulkijalihas toimii jatkuvasti huo nosti, mahalaukun sisältöä virtaa sään nöllisesti ruokatorveen. Myös allergia tai ruokatorven sieni tulehdus voivat aiheuttaa närästyksen kaltaista oiretta. Silloin vatsaonte lon paine vähenee ja pallea kiristyy. Refluksi ja palleatyrä voivat kuitenkin vaivata myös normaalipainoista. Se voi saada ruokator ven kouristelemaan ja kramppaamaan. Tutkimuksissa on havaittu, että näräs tys pahenee, kun ihmisiä valvotetaan. Lisäksi jotkut ihmiset, usein hoikat nai set, tuntevat närästyksen muita helpom min. Silloin kyse on rakenteellisesta ongelmasta, eikä painonpudotus auta. Niistä voi seurata kovakin lihaskouristus ja kipu. Jos tämä on jatkuvaa, kyse on refluksitaudista. Silloin voi närästää useamman kerran viikossa. – Refluksitautileikkausta suositellaan vain hankalassa tilanteessa, sillä ruoka torvi on herkkä järjestelmä. Suu hun voi nousta mahalaukun karvaan ma kuista sisältöä, ja joskus hampaiden kiil lekin voi vaurioitua. Ruokatorven sul kijalihas taas tarvitsee pallean tukea, jotta se pysyisi tiiviinä. Tällöin korvennuksen syynä ei ole mahahappo, vaan ruokator ven liikehäiriö. Kun ruokatorven sulkijalihas on väljä, mahalaukun sisältöä nousee takaisin ruokatorveen. Leikkauk sessa sulkijalihas kiristetään, ja siitä voi ainakin aluksi tulla nielemisvaikeuksia ja ilma vaivoja. Jos syö valtavan aterian ja painuu sen jälkeen pehkuihin, yö voi kulua vatsanväänteissä. Usein jo muutaman kilon pudotus auttaa. Stressi lisää myös mahahapon eritystä. Ruokatorvi Normaalisti ruokatorven sulkijalihas on kiinni ja estää ruoan ja mahahappojen virtauksen mahalaukusta ylöspäin. Mahalaukku
Happo myös tappaa haitallisia mikro beja. Varo alkoholia Myös rasvainen, mausteinen ruoka ja tupakointi voivat närästää, samoin hiilihapolliset juomat. Niitä voi kokeilla huoletta, jos närästys vaivaa silloin tällöin. Syyllinen on mahdollisesti niistä syntyvä suolistokaasu. Suuret ruoka-annokset erityisesti alkoholijuomiin yhdistettynä voivat aiheuttaa oireita, vaikka ruokalajit olisivatkin lempeitä ruokatorvelle. Lue seuraavalta sivulta, mitä närästyksestä kärsivän kannattaa syödessä huomioida. Närästyslääkkeitä ei kannata käyttää pitkään omin päin. Sen kertymisestä kertoo tarve röyhtäillä. Myös alkoholijuomat Sisätautien ja gastroentero logian erikoislääkäri JARI KOSKENPATO, Lääkärikeskus Aava. Iltaseitsemän jälkeen kannattaakin jättää isot ateriat väliin, jos on taipu musta närästykseen. Jos taas syö grillin ääressä tavallista enemmän ja nauttii samalla alkoholia, närästys voi ilmoittaa itsestään. Ei tiedetä, mistä tämä johtuu. Ne matkaavat verenkierron mukana mahalaukun happoa tuottaviin soluihin ja estävät niiden toiminnan. Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN.. Myös paha ummetus voi lisätä närästystä, sillä silloin ulostemassa painaa mahalaukkua ja aiheuttaa painetta. Ensinnäkin on ruokia, jotka jostain syystä löystyttävät ruokatorven sulkijalihasta. Kun mahalaukku on tyhjä, siellä on vähemmän tavaraa, joka voisi nousta ärsyttämään ruokatorvea. Jos on yli 50-vuotias, jatkotutkimuksiin kannattaa suunnata herkästi. Lääkäriin kannattaa mennä, jos närästys vaivaa viikoittain tai on nielemisvaikeutta, oksentelua, tahatonta laihtumista ja tummia tai verisiä ulosteita. Erityisen pahoja ovat olut ja valkoviini. Hapottomassa mahassa ne voivat kasvaa ja matkata suolistoon tekemään tuhojaan siellä. Hitaammin syöminen voi myös helpottaa vaivaa. Näitä lääkkeitä käy tetään harvemmin kuin happoon vaikuttavia lääkkeitä. Ne ovat maailman eniten käytettyjä lääkkeitä ja hyvin tutkittuja. Silloin tulee syötyä hieman vähemmän, eikä myöskään niele paljon ilmaa. Asiantuntija: Erikoislääkäri Jari Koskenpato. Inkivääri voi vähän nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja auttaa sitä kautta ylävatsan oireisiin, mutta asiasta tarvitaan kunnollista tutkittua tietoa, Reijo Laatikainen sanoo. Mikä sitten auttaisi. Sen voi tehdä esimerkiksi tyynyjen avulla. PPI-lääkkeet eli happosalpaajat ovat nieltäviä tabletteja. Tällaisia ruokia ovat muun muassa kahvi, kaakao, minttu ja piparminttu. Jos niitä syö paljon, ne voivat lisätä närästystä. Ilmakin voi nimittäin närästää. Niiden vaikutus kestää kuitenkin vain puolesta tunnista pariin tuntiin. Jos grilliruoka ei ole rasvaista, se ei ole ongelma. voivat korventaa arkaa ruokatorvea. – Kun paine on pienempi, mahan sisältö ei nouse niin helposti ylöspäin ruokatorveen, Laatikainen sanoo. Mahahappo on nimittäin tarpeellinen yhdiste, ja ilman sitä ravintoaineet eivät imeydy yhtä hyvin. Kolmas ryhmä ovat fodmap-hiilihydraatit eli esimerkiksi ruis, vehnä, sipulit ja kaalit. Happosalpaajat auttavat 12–24 tunnin ajan. Kun pureskelee rauhassa, ehtii huomata ajoissa olevansa jo kylläinen. Närästyslääkkeet toimivat monilla mekanismeilla Happoa vähentäviä närästyslääkkeitä saa apteekista ilman reseptiä. Ne neutraloivat mahahappoja. Röyhtäyksen kannattaa antaa tulla, sillä niin ilma poistuu mahalaukusta ja sen paine pienenee. Sillä selvitetään, onko ruokatorvessa voimakas tulehdus, solumuutoksia tai ahtaumia ja ovatko äänihuulet kärsineet. 61 APU TERVEYS 06-2021 —› . Nopeiten vaikuttavat nestemäiset, juotavat antasidivalmisteet. Ensisijainen jatkotutkimus on gastro skopia eli mahan tähystys. Tutkimuksessa nähdään myös mahdollinen palleatyrä ja voidaan arvioida leikkaushoidon tarvetta. Kun yöllä närästää, ylävartalon korottaminen puoli-istuvaan asentoon saattaa auttaa. Monet marjat ja sitrushedelmät ovat hyvin happamia. – Jos ruokatorvi on jo valmiiksi ärtynyt, happamat ruoat voivat pahentaa tilaa, Reijo Laatikainen sanoo. Ruoka voi lietsoa vaivaa Närästyksen alkusyy ei ole ruoka, mutta se voi pahentaa vaivaa kolmella tavalla. – Mitä myöhemmin ja mitä enemmän syö, sen pahempi närästyksen kannalta. ASIANTUNTIJAT Röyhtäyksen kannattaa antaa tulla, sillä niin ilma poistuu mahalaukusta. Kannattaako juoda maitoa, kuten usein kuulee neuvottavan. – Siitä ei ole tutkittua hyötyä muttei myöskään haittaa. Ne eivät auta välittömästi, eli jos yöllä herää pahaan närästykseen, juotava valmiste tarjoaa nopeamman helpotuksen. Lisäksi on olemassa mahalaukun tyh jenemistä nopeuttavia lääkkeitä. Toiseksi monissa ruoissa on paljon happoa. Makuulla ruokasula nousee helpommin mahalaukusta ruokatorveen, kun sen ei tarvitse kamppailla painovoimaa vastaan, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen
Sitrushedelmät ja niiden mehu vaikuttavat samoin kuin happamat marjat. Suklaassa on myös paljon rasvaa. Moni närästyksestä kärsivä sietää kuitenkin mandariineja ja klementii nejä. Alkoholi myös löystyttää sulkijalihasta. Esimerkiksi iso annos lohta voi aiheuttaa oireita, vaikka se onkin terveellistä ruokaa. Sitäkin voi kokeilla, jos on kahvinystävä mutta kärsii närästyksestä. Älä siis turhaan välttele mitään ruoka-aineita, jos et saa niistä oireita. 62 06-2021 APU TERVEYS Ruoan vaikutus on yksilöllinen. Se löystyttää ruokatorven sulkijalihasta, ja lisäksi siinä on happoa. Niiden välttely voi auttaa, jos kärsii pahasta närästyksestä. Mustikka, lakka ja mansikka sopivat usein hyvin. Kahvi närästää kahdella tapaa. Alkoholi, erityisesti valko viini ja olut, korventavat ärtynyttä ruoka torvea. Rasva saattaa närästää, mutta mekanismia ei tiedetä. Jotkin marjat, varsinkin mustaherukka, karpalo, puolukka ja muut happamat marjat, voivat korventaa ärtynyttä ruokatorvea. Suomalaisten suosima vaaleapaahtoinen kahvi on närästyksen kannalta usein pahempi kuin tummapaahtoinen, sillä se on hapokkaampaa. Sekä tumma että vaalea suklaa saattavat aiheuttaa närästystä: 80 grammassa maitosuklaata on yhtä paljon kaakaota kuin 40 grammassa tummaa suklaata. Kaakao vaikuttaa sulkijalihakseen. Vähiten ruokatorvea ärsyttää pieni määrä mahdollisimman vaaleaa herkkua. Jotkin kahvipaahtimot valmistavat matalahappoista kahvia. Todennäköisesti ei ole väliä, onko rasva kovaa vai pehmeää. Fodmap-hiilihydraatit eli esimerkiksi ruis, vehnä, sipulit, cashewpähkinät ja kaalit saattavat aiheuttaa oireita, jos niitä syö runsaasti. Siksi suklaa voi poltella rintalastan takana. Ruokatorvi ei tiedä, onko kyseessä oliiviöljy vai voi. Punaviini voi olla parempi valinta. Nämä ruoat voivat närästää
Ahomansi kan lehdet lievittävät tuleh duksia. METSISSÄ JA PIHOILLA kasvaa yllättävän paljon syötävää ja juotavaa, joka sopii teeksi ja rohdoksi. Suun ja suoliston bakteerit auttavat muuttamaan nitraattia nitriiteiksi ja lopulta typpioksi diksi, joka edistää sydämen ja verisuonten terveyttä sekä kog nitiivista toimintaa. Vesi on makeutettu sokerilla ja stevialla. Hyvän makuisella ja yllät tävän täyttävällä salaatilla on myös Sydänmerkki. 63 APU TERVEYS 06-2021 —› . Käytä vain kas veja, jotka tunnistat. Sivele niille makua mukana tulevalla maustevoilla. Kasvitieteilijä Sinikka Piipon ja biologi Pertti Salon kattava teos antaa neuvoja kasvien ke räämiseen ja käsittelyyn se kä kertoo, mitä vaivoja niil lä voi lievittää. Sillä voi tukea pro teiinin saantia muttei korvata päivän aterioita. Suomen teeyrtit ovat erinomaisia terveyden lähteitä. Sinikka Piippo & Pertti Salo: 100 teeyrttiä luonnosta ja puutarhasta. koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK KOTIMAINEN valkokaali tekee valmissalaatista iha nan raikkaan ja rapean. Fazer Leipurit Kaura & karpalo -jauhosekoitus 2,45 e / 600 g. Lidl Grillimaisteri Grillikatkaravut ja maustevoi 3,49 e /150 g.. Proteiini ei maistu. Heidän verenpaineensa laski keskimäärin 5 mmHg:ä, ja he suoriutuivat paremmin tie dollisista testeistä. Hyödyntää voi usein niin lehdet, nuput, kukat kuin juuretkin. Hartwall Novelle Pro raparperi-vadelma ja omena-inkivääri 2,39 e / 0,5 l. Uudessa tutkimuksessa havaittiin, että nitraattipitoisen punajuurimehun juominen muutti 70–80vuotiaiden koehenkilöiden suun bakteeristoa tä män kannalta suotuisasti. Siinä on käytetty Fazerin kehittämää entsyymiä, joka vähentää joidenkin ihmis ten suolistoa ärsyttäviä fodmaphiilihydraatteja. Exeterin yliopiston tutkimukseen osal listui 26 ihmistä. Kaksi makua. Lähteet: Medical News Today ja Redox Biology. Kaloreita on 18 desilitrassa. Kokei le yrttejä varovasti ja kuu lostele, miten ne sopivat. Tutkijat pohtivat, voisiko näitä tiettyjä suun bakteereja käyttää probioottina torjumaan iän tuo maa rappeutumista verisuonissa ja kognitiivisissa kyvyissä. Broileri on Kariniemen kananpojan toimittamaa. Yksi eduista näyttää piilevän niiden sisältä mässä nitraatissa. VAIHTELUA grilliaterioille tuovat isot katkaravut. Yhdessä puolen litran pul lossa on 5 grammaa proteiinia. Val miiksi kypsät ravut voi kuu mentaa astiassaan tai pis tellä vartaisiin. Sinikka Piippo ja Pertti Salo: 100 teeyrttiä luonnosta ja puutarhasta (Minerva 2021). Basilika taas edistää ruoansulatusta ja helpottaa ilmavaivoja. Näe punaista PUNAJUURET OVAT paitsi herkullisia myös hyödyllisiä terveydelle. Mäkitalon Farmi Kana-tacosalaatti 3,99 e / 235 g. Hyvä ruoka KANNATTAA LUKEA Proteiinia vedessä KESÄN YLLÄTTÄVIN JUOMA on herneproteiinia sisältävä kivennäisvesi. KOKEILUN ARVOISIA PATALEIPÄ syntyy helposti valmiista jauhoseoksesta
KUINKA SITTEN ON prosessoinnin laita. Jo nyt meillä on hieno valikoima erilaisia kotimaisia ja varsin maukkaita kasviproteiinivaihtoehtoja. Nälässä ei tarvitse olla, vaikka kasvivalmisteiden proteiinipitoisuus on usein noin 12–17 g / 100 g, kun taas punaisessa lihassa se noin on 21 g / 100 g. Tämä ei ole ihme, sillä kotimaisten kasviproteiinivalmisteiden rasva on peräisin pääasiassa rypsistä tai kaurasta. Esimerkiksi amerikkalaisten tutkimusten mukaan sydänja verisuonitautiriski vähenee 13 prosenttia, tyypin 2 diabeteksen riski 20 prosenttia ja suolistosyövän riski 14 prosenttia, jos päivittäisen annoksen punaista lihaa korvaa kasviproteiinilla, kuten pavuilla, soijalla ja pähkinöillä. Kasviproteiinivalmisteet vaativat monenlaista teollista jauhantaa, vääntöä ja puristusta. Näissä ”vaihtotutkimuksissa” ei ole välitetty siitä, millaisia lisäaineita tai valmistustapoja kasviproteiineissa on käytetty. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Suomalaisilla on oiva mahdollisuus olla pioneeri kasviproteiinivalmisteiden tuottajana ja markkinoijana. SUOMALAISET JA AMERIKKALAISET ovat tehneet useita tutkimuksia, joissa on osoitettu, että veren kolesterolipitoisuus laskee, kun vaihtaa joka viikko useamman punaista ja prosessoitua lihaa sisältävän aterian kasviproteiineihin. Tämä tarkoittaa, että niihin ei kannata automaattisesti lisätä suolaa. En olisi näistä huolissani. Herkkävatsaiset saattavat saada niistä mahanpuruja, jos raaka-aineena on käytetty papuja. Jättiläismäisten väestötutkimusten perusteella tyypin 2 diabetes, sydänja verisuonitaudit sekä paksuja peräsuolen syövän riski vähenevät selvästi, jos perinteistä prosessoitua tai punaista lihaa vaihtaa kasviproteiinin keskeisiin lähteisiin. Monen mielessä kaihertaa, voivatko näin prosessoidut teolliset tuotteet olla terveellisiä. Tässä yhden valmisteen aineet: kauralese, herneproteiini, härkäpapuproteiini, vesi, kasviöljyt (rypsi, rapsi), siirappi, sipulitäysmehutiiviste, valkosipulijauhe, jodioitu suola, sienijauhe täysmehutiivisteestä, timjami, luontaiset aromit, mustapippurijauhe. Ei härkäpapu muuten pihviksi muutu. Kotimaisten kasviproteiinituotteiden kilohinta (noin 10–15 e / kg) on kalliimpi kuin jauhelihan, mutta selvästi halvempi kuin pihvilihan tai useimpien kalojen. Rautaa on keskimäärin saman verran, mutta B12-vitamiinia ei kasviproteiinituotteissa ole. Varmasti enemmistön mieli ja suu vaativat hieman totuttelua, mutta suomalainen on aina mukautunut suurempiinkin vaatimuksiin. Kasviproteiinivalmisteet sisältävät usein enemmän suolaa (1–1,5 prosenttia) kuin tuore liha. Papua ja kauraa pihvin paikalle, suomalaiset! Prosessointi ei tee kasviproteiineista epäterveellisiä. Osa ainesosista on ihan luontaisia ja osa teollisia. Silti monen mielessä kaihertaa, voivatko näin prosessoidut teolliset tuotteet olla terveellisiä. On myös havaittu, että kasviproteiinituotteilla on yhtä hyvä kylläisyysarvo kuin lihalla. REIJO LAATIKAINEN S ekä kansalaisten että maapallon terveys kiittäisi, jos punaista lihaa käytettäisiiin vähemmän. Nyhtökaurassa on poikkeuksellisesti jopa enemmän proteiinia kuin lihassa. Kasviproteiinipohjaista pihviä siis pöytään, suomalaiset. 64 APU TERVEYS 06-2021 —› Selostus TAVATAAN . Hinta ei liene ylivoimainen este käytölle
Syystä riippumatta aktiivisesta liikkumisesta olisi todennäköisesti apua muiden hoitojen rinnalla. 65 APU TERVEYS 06-2021 —› . KLINIKKA . Muut lääkkeet ja perintötekijät saattavat vaikuttaa sen kipua lievittävään tehoon. Onko kysyttävää. Sairastan sepelvaltimotautia, ja pallolaajen nus on tehty. Panadol ei auta kovaan selkäkipuuni. Muitakin kipuun vaikuttavia lääkkeitä voi kokeilla kivun syyn mukaan. Auttaisiko Tramal lonkan kipu tilaan, ja onko se turvallinen lääke minun ikäiselleni. Sopivat lääkkeet lonkkakipuun Miten lonkan ja selän kipuja pitäisi hoitaa. Usein syy voi olla monitekijäinen, jolloin myös hoito on monimuotoista. Sen teho saattaa olla jopa samantasoinen kuin tulehduskipulääkkeillä ja tramadolilla. Suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä kannattaa kuitenkin välttää iän karttuessa ja pitkäaikaiskäytössä niiden sivuvaikutusten vuoksi. Olisi hyvä pyrkiä varmistamaan, liittyykö lonkan kiputila lonkkaniveleen, alueen lihaksiin, tukirankaan vai hermoperäiseen syyhyn. Tramadolia pidetään yleisesti iäkkäille sopimattomana lääkkeenä sen melko yleisten haittaja yhteisvaikutusten vuoksi. Miksi käden puutuminen ei mene ohi. Emme julkaise henkilötietojasi. ?. Liikkuminen on perusteltua myös sydänja aivoterveyden edistämiseksi. Lääkityksenä on nyt Opamox 15 mg x 2 säännöllisesti. On tärkeä muistaa, että kipukokemukseen vaikuttavat monet biologiset, psyykkiset ja sosiaaliset tekijät. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Parasetamoli ei aina yksinään riitä kipulääkkeeksi. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Paikallisesti käytettäviä, ihon kautta imeytyviä tulehduskipulääkkeitä voi kokeilla yksinään tai parasetamolin rinnalla. Ikää on 67 vuotta. Esimerkiksi duloksetiini saattaa lievittää kroonista alaselkäkipua. Kipu voi tuntua voimakkaammalta esimerkiksi huonosti nukutun yön jälkeen tai tietyssä mielentilassa. Tramadoli muun muassa lisää serotoniinin vapautumista hermopäätteistä Kivun kokemiseen vaikuttavat biologiset, psyykkiset ja sosiaaliset tekijät. Asiantuntijat vastaavat. Tramadoli on aihiolääke, eli se muuttuu aktiiviseen muotoonsa maksan vaikutuksesta. Jos Opamox on käytössä selän kulumien ja lonkan kivun hoitoon, liikkumisella voidaan todennäköisesti aikaansaada vastaava apu lihasten rentouttamiseen. Kipukokemukseen vaikuttavia tekijöitä on hyvä tiedostaa ja seurata, jolloin niihin voi yrittää vaikuttaa. Tällöin Opamoxia voisi ainakin yrittää vähentää, sillä se ei sovellu pitkäaikaiskäyttöön tässä tarkoituksessa. Selässäni on todettu kulumia ja nikamasiirtymä L5 8–9 mm
Kärsin jo toista kuukautta oikean käden puutumisesta. Kysymyksestä ei käy ilmi, onko raa jan alueella tai niska hartiaseudussa kipuja. Osassa tapauksia pitkittyneen oireyhtymän hoito edellyttää hermon vapauttamista ranteessa kirurgisesti. ja altistaa potentiaalisesti hyvinkin vaaralliselle seroto niini oireyhtymälle, mikäli sitä käytetään yhdessä muiden serotoniinivaikutteisten lääkkeiden kanssa. Oireet kuitenkin jatkuvat, ja nyt koko käsi puutuilee vähän väliä. 66 06-2021 APU TERVEYS 06-2021 —› . Oire voi tun tua myös molemmissa käsissä. Tavallisin syy tämäntyyppiseen puu tumisoireeseen on rannekanavaoire yhtymä. Olen käynyt lääkärillä, jossa epäiltiin lihaksen tai hermon pinnettä, joka menee ajan mittaan ohi. Olen kovin peloissani ja stressaantunut tämän takia. ASIANTUNTIJAT Yleislääketieteen erikoislääkäri JAAKKO HALONEN, Terveystalo. Mitä tämä voisi olla. Oireyhtymä on usein tunnistetta vissa lääkärin vastaanotolla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa, mutta joskus lisätutkimukset ovat tarpeen. Oireyhty mälle altistavat myös muun muassa ylipaino, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ja raskaus. Kerrot, että oire ilmaantui ensin oikean käden peukaloon ja nyt ki helmöintiä on muuallakin kädessä. Fysioterapeutin ohjaamat harjoitteet voivat helpottaa oiretta. Puutuvat kädet ja stressi herättävät minut öisin. KLINIKKA LL, ikääntyneiden lääkäripalveluista vastaava lääkäri LARS KONTTINEN, Terveystalo Julkiset palvelut. Jos epäillään, että oireen syy voisi olla hermojuuren tasolla, kaularangan magneettitutki mus voi tulla kyseeseen. Tyypillinen potilas on käsil lään työtä tekevä nainen. Tyypillisesti oireena on puutumista sormissa, ei kuitenkaan yleensä pikkusormessa. LARS KONTTINEN . Rannekana vaoireyhtymän hoidoksi voi riittää oireita provosoivan kuormituksen välttäminen ja yöllinen ranne lasta, joka estää rannetta taipumasta puristamaan hermoa. Koska oireesi jatkuu, sinun on hyvä palata lääkärin vastaanotolle, jotta tilanne ja mahdollisten tutkimusten tai hoitojen tarve voidaan arvioida. JAAKKO HALONEN. Sellainen on esi merkiksi ihon kautta imeytyvä buprenorfiinilääkekalvo. Lääkärin rannekanavaan ruis kuttamasta kortisonista voi myös olla hyötyä. Jos opiaatti todetaan tarpeelliseksi, löytyy myös tramadolia turvallisempia ja paremmin ikääntyvälle elimistölle sopivia opiaatteja. Tramadoli lisää myös verenvuoto riskiä esimerkiksi silloin, kun käyte tään asetyylisalisyylihappoa tai vastaa vaa lääkettä sepelvaltimotaudin hoi dossa. Ensin puutui pariksi viikoksi peukalo, ja koko käteni kihelmöi. Tun temuksia tai kipuja voi olla koko raa jan alueella niskassa asti. Niistä yksi esimerkki on duloksetiini. Niistä tärkein on hermojen ENMGtutkimus (elektroneuromyografia), jonka avulla voidaan arvioida hermon toimintaa ja mahdollisen hermovaurion sijaintia. Varsinkin toispuoleisen raajan puutu misoireen takana on tavallisimmin hermon joutuminen puristuksiin jos sakin kulkureitillään. Tyypillinen oireesta kärsivä potilas on käsillään työtä tekevä nainen. Myös jalkani ovat alkaneet pistellä. Vakavat syyt oireen taustalla eivät ole todennäköisiä. Olen 32-vuotias perusterve nainen. Ne voidaan sulkea pois lääkärin vastaanotolla huolellisella esitietojen selvittämi sellä, kliinisellä tutkimuksella ja mah dollisesti tarvittavien lisätutkimusten avulla. Oire syntyy, kun hermo puristuu ahtautuneessa rannekanavassa, jossa sijaitsee käteen vieviä hermoja, veri suonia ja lihasten jänteitä. Kun kyse on yläraajasta, tyypillisimpiä paikkoja hermopinteelle ovat ranne, kyynär pää, hermopunoksen alue rintakehän yläaukeamassa ja hermojuuri kaula rangan alueella. Puutumista esiintyy usein öisin
68 06-2021 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 06-2021 —›
70 06-2021 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 06-2021 —›
72 06-2021 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Mielen traumat voivat oireilla kehossa Näin otat hyödyt irti sadosta Tunne lääkkeesi Tiedätkö, onko jokainen syömäsi pilleri tarpeellinen. vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__ APU TERVEYS 06-2021 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). TEEMA NA ”Elämä tuntuu nyt uudelta” Tarja Ylitalo pääsi viimein eroon kivuista ja opiaateista HYVÄ UNI Löydä uusia ratkaisuja uniongelmiin SEURAAVA ILMESTYY 26.8.. Hinta 0,98 € / min + pvm. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
Suomen luetuin naistenlehti uudistui. Tilaa Eeva: lue.eeva.fi/uusi Roolien takana. Aina tukena Usein tukea tarvinnut /
Podcast, joka levittää lämmön sydämeen. Lohdullinen teoria elämästä PEKKA SAURI Kuuntele Oliko ikävä. 19 vuoden odotus on ohi. Pe kk a Sa ur i · L e ge nd aa rinen ä ä n i n y t p od c a st i ssa !. Vihdoinkin Pekka Sauri kertoo, mistä kaikessa on kysymys