Apu Terveys 06/2023 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

Terveys MIKSI IMUSUONISTO JUMITTAA JA MITEN SEN HÄIRIÖT HOIDETAAN. | OPETTELE MYÖNTEISEKSI. Tervemenoa turvotus! Hanna Sumari ”HILJAISUUS ON TODELLA TÄRKEÄÄ” 6/2023 HINTA 10,90€ Avioliitossa urheilun ehdoilla ”Ruokarajoitukset veivät maton altani” NÄIN SAAT RIITTÄVÄSTI HYVÄÄ RASVAA MIKÄ IHMEEN AIVOSUMU
Saako olla miljoona hyvinvoinnista kiinnostunutta silmäparia. Miljoonayleisö. a-lehdet.. /miljoonamoukari. 1 hinta. 2 kuukautta. Tutustu Miljoonamoukariin
| 28 PUHEENAIHE Aivosumu ei ole sairaus, mutta mitä se sitten on. | 74 Ihmissuhteet Larry ja Mai Poundsin liitto toimi pitkään urheilun ehdoilla. | 38 RAVITSEMUS Hyvää pehmeää rasvaa ei kannata vältellä. | 6 HYVÄ OLO Vaihdevuodet ohjaavat rasvaa naisen keskivartaloon. | 47 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii aivojen levon tarvetta. | 42 HYVÄ RUOKA Kasviproteiini kasvattaa lihaksia tehokkaasti. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Saako sydänsairas saunoa. 30 Neljä ajatusta Ambrosius on huomannut, että ikä vähentää nautintoja. Tuoreet terveysuutiset. | 64 AIVOJUMPPA Aivopähkinät, ristikot, sudokut ja ratkaisut. | 66 ELÄMÄNI TYÖVUORO Huoneellinen saattoväkeä purskahti itkuun. a p u . | 12 NÄIN ELÄN Markus Pöyhönen ottaa viikonloppuisin rennosti. 20 Elämä kantaa Helena Kemppainen on allerginen kymmenille ruoille. 14 Teema Lymfaturvotus kertoo häiriöistä imusuoniston toiminnassa. | 46 RESEPTI Kesäinen perunasalaatti puhkesi kukkaan. 48 SISÄLLYS +. 52 Ilomieli Tarja Pyhähuhta innostaa senioreita teatterin lavalle. | 58 KEHO KUNTOON Kuminauhajumppa avaa ryhdin ja hartiat. | 36 KLINIKKA Neuroliiton asiantuntijat vastaavat kysymyksiin. | 51 HYVÄ IKÄ Näin opit ajattelemaan myönteisemmin. 60 Kannessa Hanna Sumarin ruokapöydässä ei enää selata kännykkää
K U VA T: VA LM IS TA JA T Osta tuotteet Meillä kotona -kaupoista meko.fi/kaupat Löydä jotain odottamattoman ihanaa. PAROLAN ROTTINKI Lempeään lekotteluun Kotimainen designklassikko tarjoaa levollisen hengähdyspaikan kotona, mökillä tai katetulla terassilla. Aulis-riipputuoli 359 €. HR LIVING Puhdasta käden käänteessä Mukit ja juomalasit on helppo pyöräyttää puhtaaksi tarkoitukseen suunnitellulla tiskiharjalla. M A I N O S 5 3 2 1 4 6. SAVU Duo -viskilasit 129 €. PLYWOOD PRINT Ikkuna merelle Koivuvanerille painettu rantamaisema kuljettaa katsojan lomatunnelmiin. DIY-kranssipaketti 39,95 €. Memoriesvanerijuliste alk. JÄRVENPÄÄN KUKKATALO Kestävämpiä kukkia Perusta kranssipaja jo ennen juhannusta! Itse tehty koriste sopii sekä oveen että seinälle. Iris Hantverk lasiharja 28,50 €. SAVU GLASS Nautiskelijalle SAVU-viskinmaistelulasi tuo juomaharrastajien suosikkiaromit oikeutetusti esille. 149 €. 35 €. Vohvelipeitto alk. Seuraa meitä somessa meillakotona_kaupat Meillä kotona -kaupat HAIKUA Sopivasti lämpöä Pellavapuuvillainen peitto lämmittää alkukesän terassikahveillakin. Saatavilla kahdessa koossa ja eri väreissä
Viikoittaisten treenien lisäksi saimme kotitehtäviä. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Voiman tunne on mahtava ja liikunnan jälkeinen hurmos ihanaa. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. . a-lehdet.fi. Valmentaja huolehti siitä, että vauhtia riitti, eikä liikkeiden välissä ehtinyt miettiä, jaksaako tai sattuuko. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo). Huhkimme kahvakuulien kanssa, askelkyykkäsimme, punnersimme ja teimme burpee-liikkeitä (joita edelleen inhoan). Kirjaan liikuntatuokiot kalenteriin ja jätän muita menoja menemättä niiden takia. Nyt kun saan tarpeeksi energiaa ja ruoka on hyvälaatuista, en nuupahda niin herkästi sohvan pohjalle, vaan jaksan työpäivän jälkeen muutakin kuin painella kaukosäätimen nappeja. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Jokaisella oli myös kuntoohjelmat kotiin ja salille. Painoni ei kuntokuurin aikana pudonnut kiloakaan, mutta vyötäröltä on siirtynyt senttejä pehvan seudulle ja reisiin, koska olen saanut lisää voimaa ja lihaksia. t e r v e . Liike on lääke niin kolotuksiin kuin psyykellekin. Jos kuntoiluun tulee tauko, pinna kiristyy ja kaikki alkaa ketuttaa. f i | 5 Pääkirjoitus A loitin tammikuussa kuntovalmennusryhmässä, joka treenasi kerran viikossa ulkona säällä kuin säällä. Puolen vuoden aikana ajattelussani nimittäin tapahtui iso muutos, kiitos valmennuksen. Hauskaakin meillä oli. Kannattaa tehdä sitä rutiini, ja pian huomaakin olevansa ihanasti koukussa. JO U N I H A R A LA MITEN KÄVI KUNTOKUURIN. Kuulostaako työläältä. Minusta ei lainkaan. Siihen auttaa vain uusi treeni. 6/2023 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. Sen ansiosta turha napostelu on jäänyt lähes kokonaan. VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat LIIKETOIMINTAJOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Kroonpress ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Syön useammin ja enemmän kuin ennen. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. f i | 5 Marja Aarnipuro, Päätoimittaja marja.aarnipuro@a-lehdet.fi JO U N I H A R A LA a p u . Viimeisellä viikolla keräsimme askeleita sekä kuuntelimme ja kommentoimme hyvinvointi gurujen podcasteja FB-ryhmässämme. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. (09) 759 6600
KESÄTORIN VIHREÄ VIETTELYS 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi
Herneet sisältävät myös runsaasti suoliston kaipaamaa kuitua. HERNEENVERSOJA VOI KÄYTTÄÄ SALAATEISSA, LEIVÄN PÄÄLLÄ JA RUOKIEN KORISTEENA. KEITETYT HERNEENPALOT ELI APPOSET OVAT PERINTEINEN KESÄHERKKU, JOKA NAUTITAAN YLEENSÄ VOISU LAN KANSSA. NIIDEN PALKOJEN SISÄSEINÄMISTÄ PUUTTUU SITKEÄ KALVO, JOKA TEKISI SYÖMISESTÄ EPÄMIELLYTTÄVÄÄ. Herneiden proteiinipitoisuus on kasvikunnan kärkeä. L Ä H T E E T: M A R TAT. Ärtyvästä suolesta kärsien kannattaakin maistella herneitä varovasti ja pitää annoskoko aisoissa. T orilta ostetut tuoreet herneet ovat monelle odotettu kesäherkku, mutta muutoin palkokasvit maistuvat suomalaisille yhä huonosti. Siten ne täydentävät hyvin kasvistai vegaaniruokavaliota, mutta sekasyöjienkin kannattaisi lisätä kasviproteiineja lautaselleen. VERSOJA VOI MYÖS KASVATTAA HELPOSTI ITSE KUIVATUISTA HERNEISTÄ. VERSOT OVAT VALMIITA SYÖTÄVÄKSI 3–5 PÄIVÄSSÄ. LIOTA NIITÄ YÖN YLI ENNEN ISTUTUSTA JA PEITÄ VILJELMÄ PAPERILLA VUOROKAUDEKSI. Hernettä ja muita palkokasveja kannattaisi kuitenkin hyödyntää kotikeittiössä enemmän. MAKEAA SOKERIHERNETTÄ VOI KÄYTTÄÄ ESIMERKIKSI VOKKIRUOISSA. Lisäksi niissä on A-, B-, Cja K-vitamiineja, kivennäisistä muun muassa kaliumia, rautaa ja fosforia sekä terveyttä edistäviä polyfenoli yhdisteitä. PIDÄ MULTA KOSTEANA. Toisaalta herneet sisältävät imeytymättömiä fodmaphiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa herkkävatsaisille ikäviä oireita. Tutkimusten perusteella herneiden ja muiden palkokasvien käyttö vähentää huonoa LDL-kolesterolia, mikä puolestaan edistää sydänterveyttä. f i | 7 PALOT APPOSEN AVOINNA USEIMMITEN HERNEISTÄ KÄYTETÄÄN VAIN SIEMENET, MUTTA SOKERIJA TAITTOHERNEET SOPIVAT SYÖTÄVÄKSI PALKOINEEN KAIKKINEEN. Vaikka herneen viljely on lisääntynyt meillä huomattavasti viime vuosina, suurin osa sadosta menee rehuksi. C O M . Herneiden popsiminen voi myös tasoittaa verensokeria ja edistää ruoansulatusta. Herneissä ei kuitenkaan ole kaikkia välttämättömiä aminohappoja, joten niiden rinnalle tarvitaan muita proteiinin lähteitä. Esimerkiksi pakasteherneitä saa edullisesti ympäri vuoden. G ET TY IM A G ES KESÄTORIN VIHREÄ VIETTELYS. F I , K A S V I K S E T. F I , S Y D Ä N . F I J A H E A LT H L I N E . F I , F I N E L I . Ne sopivat monenlaisiin ruokiin sekä lisukkeeksi sellaisenaan – ja täyttävät vatsaa hyvin. a p u
8 | A P U t e r v e y s LEIKKAUS TEHOAA RASVAMAKSAAN L ihavuusleikkaus saattaa olla lääkityksiä ja elämäntapamuutoksia tehokkaampi hoito ei-alkoholiperäiseen rasvamaksaan. E U R O P E A N J O U R N A L O F E P I D E M I O L O G Y Aspiriini voi estää syöpää SÄÄNNÖLLISESTI vuosikausia asetyylisalisyylihappoa eli aspiriinia käyttävät saattavat sairastua rintasyöpään muita harvemmin. E U R O P E A N J O U R N A L O F E P I D E M I O L O G Y Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Italialaistutkimuksen perusteella lihavuusleikkaus paransi maksan tulehdustilan ja pysäytti rasvamaksan etenemisen kolme kertaa todennäköisemmin kuin elintapahoito ja lääkitykset. Myös maksan arpeutuminen väheni ja mahdollisesti jopa osin korjaantui leikatuilla potilailla enemmän kuin tavallista hoitoa saaneilla. Rasvamaksa tarkoittaa rasvan runsasta kertymistä maksasolujen sisään, minkä seurauksena maksa voi suurentua huomattavasti. Tutkimukseen osallistui 288 lihavuusleikkauksen kriteerit täyttävää rasvamaksapotilasta, joista osalle tehtiin leikkaus ja osaa hoidettiin tavanomaisilla lääkkeillä ja elämäntapahoidolla. L A N C E T Kolme yleistä syytä dementiaan NOIN JOKA kolmannen dementiatapauksen taustalla on kolme keskeistä sydänja verisuonitautien riskitekijää. Myös runsas fruktoosin ja nopeiden hiilihydraattien syöminen rasvoittaa maksaa. Norjalaistutkimuksessa yli 65-vuotiaan naisen riski sairastua estrogeenireseptoripositiiviseen rintasyöpään oli noin 5 prosenttia pienempi, jos hän käytti jatkuvasti aspiriinia. Rasvan kertyminen maksasoluihin on usein merkki laajasta aineenvaihdunnan häiriöstä, joka altistaa diabetekselle, verenpaineen nousulle, veren rasva-arvojen muutoksille ja muille sairauksille. Rasvamaksaan sairastuu noin joka neljäs aikuinen. Entistä useammat myös eläisivät pitempään ilman dementiaa. Ranskalaistutkimuksessa arvioitiin, miten korkea verenpaine, diabetes ja liian vähäinen liikunta vaikuttavat dementiaan. Tulokset olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta niiden perusteella lihavuusleikkaus voisi olla tehokas hoito lihaville rasvamaksapotilaille. Leikkaus hyödytti potilaiden terveyttä muillakin tavoin, muun muassa paransi tyypin 2 diabeteksen monilta. Rasvamaksan yleisimpiä riskitekijöitä ovat vyötärölihavuus ja liiallinen alkoholin käyttö. Suurin hyöty saataisiin hillitsemällä verenpaineen nousua. Mallinnuksen perusteella näiden riskitekijöiden poistaminen vähentäisi dementiaa miehillä 33 prosenttia ja naisilla 26 prosenttia vuoteen 2040 mennessä. Hiljattain julkaistun tutkimuksen perusteella lihavuusleikkaus pienentää rasvamaksapotilaiden sydänriskejä
H E A R T G ET TY IM A G ES G ET TY IM A G ES. Osa yhteyksistä on kaksisuuntaisia, eli masennus lisää sairauden riskiä ja sairaus masennusriskiä. J A M A P S Y C H I AT R Y Värinää suolistoon! JATKUVASTA UMMETUKSESTA kärsivät voisivat saada apua nieltävistä kapseleista, joiden tärinä herättelee suolta toimimaan. Tutkimuksen perusteella alle seitsemäntuntisia yöunia nukkuvat sairastuvat sydämen vajaatoimintaan 25–30 prosenttia todennäköisemmin kuin 7–9 tuntia yössä nukkuvat. Kuorsaamisen aiheuttama riski taas yhdistyy korkeaan verenpaineeseen. Värinäkapseleita nielleet myös kokivat elämänlaatunsa paremmaksi. Kapselit ovat turvallisia ja poistuvat elimistöstä ulosteen mukana. Myös kuorsaaminen liittyy 20–30 prosenttia suurempaan sairastumisriskiin. Yhteys voi johtua esimerkiksi haitallisista elintavoista tai perinnöllisistä tekijöistä. Tutkimuksessa hyödynnettiin yli 240 000 britin ja suomalaisen tietoja. Värinäkapselin saaneista 23 prosenttia onnistui ulostamaan ainakin kahdesti viikossa, mutta verrokkiryhmäläisistä tähän kykeni vain 11 prosenttia. Aikuisen ummetuksen tavallisimpia syitä ovat elämäntavat, kuten riittämätön ravintokuitujen ja nesteiden saanti sekä liikunnan puute. Tutkimuksessa 312 ummetuspotilasta nieli joko värinäkapselin tai lumekapselin viitenä päivänä viikossa kahdeksan viikon ajan. G A S T R O E N T E R O L O G Y Kunnon unet sydämelle SÄÄNNÖLLISESTI LYHYITÄ yöunia nukkuvat saattavat sairastua sydämen vajaatoimintaan tavallista useammin. Masennus saattaa myös heikentää taudin ennustetta. Tutkimuksen perusteella masennus on yhteydessä lähes 30 sairauteen. Ummetuksesta puhutaan, jos suoli tyhjenee harvemmin kuin kolme kertaa viikossa tai uloste on niin kiinteää, että ulostaminen tuntuu useimmiten vaikealta. a p u . Tulosten perusteella lyhyiden yöunien vaikutukset liittyvät osittain diabetekseen. Sydämen vajaatoimintaa aiheuttavat sairaudet, muun muassa sepelvaltimotauti ja korkea verenpaine, jotka häiritsevät sydänlihaksen toimintaa ja heikentävät sen kykyä supistua. Tutkimuksessa seurattiin 93 000:ta tervettä aikuista yhdeksän vuoden ajan. Masennusta sairastavat ovat muita todennäköisemmin sairaalahoidossa muun muassa unihäiriöiden, diabeteksen, iskeemisten sydänsairauksien, bakteeri-infektioiden, selkäkipujen ja nivelrikon vuoksi. Kapselihoito olisi luultavasti kallista, mutta se saattaisi sopia etenkin vaikeaan ummetukseen, joihin muut keinot eivät ole tepsineet. f i | 9 MASENNUS LISÄÄ SAIRAUKSIA MASENNUSPOTILAAT joutuvat tavallista useammin sairaalahoitoon fyysisen sairauden vuoksi
Yli puolet Apu Terveyden lukijoista jättää aurinkovoiteen useimpina päivinä kaappiin. Helpompi pysyä varjossa.” ”Aurinkovoiteiden vaikutusta ei ole tutkittu riittävästi.” EN KOSK A AN JOK A PÄIVÄ MELKO USEIN SILLOIN TÄLLÖIN HY VIN HARVOIN 15,7% 31,8% 23% 8,5% 21% L Ä H D E : A -Y H T E I S Ö G ET TY IM A G ES. Karpalo ei ehkäissyt iäkkäiden ja laitoshoidossa ole vien tai raskaana olevien virtsatietulehduksia. Mitä karrageeni on ja voiko se olla haitallista. Euroopan ruokaturvallisuusviranomainen EFSA on vuonna 2018 arvioinut karrageenin turvalliseksi, kun päiväannos on 75 milligrammaa painokiloa kohti. Tuoreen kat saustutkimuksen perusteella karpalomehu ja karpalovalmisteet todella vähentävät toistuvia virtsatietulehduksia. C O C H R A N E D ATA B A S E O F S Y S T E M AT I C R E V I E W S K arrageeni on punaisesta merilevästä tehty stabilointi-, sakeuttamisja hyytelöimisaine, jota elintarviketeollisuus on käyttänyt melko runsaasti. Sen E-koodi on 407. Varsinkin tieteellisessä kirjallisuudessa jotkut kutsuvat myös tätä lyhytketjuisempaa poligeenia karrageeniksi. Analyysin perusteella karpalomehu ja muut karpalovalmisteet vähensivät uusien virtsatie tulehdusten riskiä 25 prosenttia naisilla, jotka kärsivät toistuvista virtsatietulehduksista. Tämän takia voidetta ei käytetä: ”Inhoan sitä, miltä aurinkovoide tuntuu ja haisee. Edellisessä katsaustutkimuksessa vuonna 2012 karpalolla ei havaittu suojavaikutuksia, mutta sen jälkeen asiaa on tutkittu paljon. Tällä haavaa ohjenuorana voinee pitää EFSAn näkemystä. Sen sijaan karrageenista teollisesti muunneltu poligeeni (engl. Karrageenia on käytetty muun muassa erilaisissa maitotuotteissa, kuten jogurteissa, vanukkaissa, jäätelöissä ja kermavalmisteissa, vastaavissa kasvipohjaisissa tuotteissa sekä leikkeleissä, makeisissa, sulatejuustoissa, kastikevalmisteissa ja valmisruoissa. Valitettavasti jotkut luulevat, että tätä lyhytketjuisempaa karrageenia eli poligeenia käytetetään elintarviketeollisuudessa. Omien havaintojeni perusteella sen käyttö saattaa olla Suomessa vähenemään päin, mutta asiasta ei ole luotettavaa tilastotietoa. Cochranetutkijaverkos ton katsauksessa analysoitiin 50 tutkimuksen ja lähes 9 000 potilaan tiedot. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. 10 | A P U t e r v e y s Karpalo vähentää virtsatulehdusriskiä KARPALOA ON KÄYTETTY virtsatulehdusten itsehoitoon iät ajat, mutta tutkimusnäyttö sen tehosta on ollut ristiriitaista. Lasten virtsatietulehdusriskiä karpalo pienensi noin 50 prosenttia. Karrageenilla on yleisesti melko huono maine. Koe-eläintutkimuksissa on havaittu, että suurilla annoksilla poligeenia on esimerkiksi suoliston pintasolujen tulehdusta eli inflammaatiota aiheuttava vaikutusa. Selvää syytä vältellä karrageenia terveyssyistä ei ole. L A A T I K A I N E N V A S T A A Pulssi K U U K A U D E N K Y S Y M Y S Käytätkö kesällä aurinkovoidetta. Karrageenin saanti vaihtelee EU-alueella 5,0–88,9 mg/kg, eli jotkut harvat erittäin paljon teollisia tuotteita syövät yksilöt voivat periaatteessa saada hieman liikaa karrageenia. poligeenan) ei ole sallittu elintarvikkeissa EU:ssa. Poligeeni eroaa karrageenista esimerkiksi siten, että sen molekyylipaino on alle 20 000 daltonia, kun taas karrageenin tavanomainen paino on yli 200 000 daltonia eli yli kymmenkertainen. Samansuuruinen vaikutus nähtiin lääketieteellisten toimenpiteiden takia virtsatietulehduksille alttiilla aikuisilla. Karpalon vaikutus saattaa perustua siihen, että se estää bakteerien tarttumista rakon limakalvolle. Karpalomehun tai valmisteiden käyttö oli turvallista, eikä haittoja havaittu
Keho kertoo myös, miten pitkään lauteilla voi istuskella. Yksi kerta viikossa ei riitä. Sauna ja sydänterveys -tutkimuksen mukaan keskimääräinen yläverenpaine laski välittömästi saunomisen jälkeen keskimäärin 137 elohopeamillimetristä 130:een ja alaverenpaine 82:sta 75 elohopeamillimetriin. Höyrysaunan terveysvaikutukset ovat samat. Puusaunassa on kosteampi ilma kuin sähkösaunassa, ja siellä löylyä voi usein lyödä vähän enemmän. Suuret lämpötilamuutokset saavat verenpaineen pomppaamaan nopeasti ylös, mistä voi seurata joskus jopa sydänoireita. Saunominen myös lievittää stressiä, mikä myös vaikuttaa edullisesti sydänterveyteen. Näin uiminen on sydänsairaallekin turvallista. Olisi myös hyvä, ettei seniori, etenkään sydänsairas, menisi yksin uimaan saunasta tai muutenkaan. Yläpaine pysyi alhaisemmalla tasolla vielä 30 minuuttia saunomisen jälkeen. Sydänsairaille ei ole erityisiä lämpötilatai aikarajoja saunomisessa. f i | 11 T A R U A | Saunominen on sydänsairaille turvallista, suorastaan terveellistäkin. VÄLILLÄ KUULEE VÄITET TÄVÄN, ET TEI SAUNOMINEN SOVI SYDÄNSAIRAILLE. Muistathan myös juoda saunomisen yhteydessä riittävästi vettä tai jotain muuta alkoholitonta janojuomaa. Se voi aiheuttaa lauteilta noustessa huimausta ja johtaa joskus pyörtymiseenkin. Verenpaineja sydänlääkkeet voi ottaa joko ennen tai jälkeen saunan. Lisäksi valtimoiden jäykkyys saattaa vähentyä ja syke voi nousta samoin kuin keskiraskaassa liikunnassa. Oma vointi ratkaisee. Hukkumiset tapahtuvat monesti kotirannassa, ja monet hukkuneet ovat ikäihmisiä, joilla on jokin sydäntai verisuonisairaus. PITÄÄKÖ PAIKK ANSA. RUNSAS SAUNOMINEN SAATTAA MYÖS VÄHENTÄÄ MUISTISAIRAUKSIEN RISKIÄ.. Kun hikoilee saunassa pitkään, kehosta haihtuu nestettä tavallista enemmän. Kovat löylyt eivät kuitenkaan ole sydänsairaalta kiellettyjä, mikäli keho kestää hyvin korkeaa lämpötilaa. Turvallisuutta lisää se, ettei saunomisen yhteydessä nautita alkoholia, vaan veteen mennään selvin päin. Lämpö laajentaa verisuonia, jolloin verenpaine laskee. Älä ryntää suoraan löylyistä järveen, mereen tai uima-altaaseen, vaan jäähdyttele hetki pukuhuoneessa tai laiturilla. Siksi kylmään veteen pitäisi mennä maltilla, pikkuhiljaa lämpötilan muutokseen totutellen. a p u . T O T T A V A I T A R U A . T O T T A | Sydänsairaan kannattaa olla varovainen löylyn lyömisessä. Kokeilemalla tiedät, mitä siedät ja mitä et. Miedommat löylyt ovat usein suositeltavampia kuin esimerkiksi 100 asteessa saunominen. Tärkeintä on, että lääkkeiden otto on päivittäinen rutiini. Sydänsairas ei saa saunoa Asiantuntija: ylilääkäri Anna-Mari Hekkala, Sydänliitto. Maarit Vuoristo SAUNOMISEN TERVEYSVAIKUTUSTEN SYYTÄ EI VIELÄ TARKOIN TUNNETA, MUTTA NIIDEN AJATELLAAN TULEVAN ERI TAVOIN. Iso lasillinen vettä ennen ja jälkeen saunan on sydänsairaalle hyvä ohjenuora. Jos juominen unohtuu, seurauksena voi olla nestevaje. Alkoholi on usein mukana hukkumisonnettomuuksissa. Saunominen ei vaikuta lääkkeiden tehoon. Jotta terveyshyötyjä tulisi, saunassa pitäisi käydä säännöllisesti 4–7 kertaa viikossa
Elämyksellinen kokemus saattaa innostaa myös jatkamaan liikuntaharrastusta. Vyötärön levenemistä voi siis koettaa estää omilla valinnoillaan. F I . L Ä H D E : L I I K U N TA K E S K U S PA J U L A H T I J A S TA R J U M P. Tulosten perusteella vaihdevuosien siirtymävaiheen läpikäyminen lisää kehon rasvamassaa ja ohjaa rasvaa erityisesti keskivartaloon. L I S ÄT I E T O J A : PA J U L A H T I . Geeli myös madaltaa ja tasoittaa arpia sekä lievittää kutinaa ja ihon kireyttä. Taustalla ei ole vain suklaan syönti, vaan myös hormonitoiminnan muutokset, erityisesti naishormoni estradiolin väheneminen. ANSWR Exfoliating Hair Removal Drop 29,90 e. Se myös vähentää lihasmassaa ja saa aikaan muutoksia lihaskudoksen tiettyjen geenien ilmentymisessä. Hyvä olo A R P I E N E S T O O N Silikonigeeli edistää ihon paranemista ja vähentää paksun arpikudoksen muodostumista esimerkiksi leikkauksen jälkeen. Sopii kaikille, myös lapsille. Levomentolia sisältävää geeliä levitetään iholle tarpeen mukaan. Ryhmäliikuntavalikoimaan on tulossa muun muassa lihaskunto-, kehonhuoltoja tanssitunteja. L Ä H T E E T: J Y VÄ S K Y L Ä N Y L I O P I S T O . 12 | A P U t e r v e y s A D O B E ST O C K Vaihdevuodet leventävät uumaa M oni keski-ikäinen nainen huomaa harmikseen, että vyötärölle alkaa kertyä ylimääräistä tavaraa. Koonnut Milla Talja. Elämyksellinen StarJump-liikuntatila muuttuu vaikkapa hämyisäksi klubiksi tai seesteiseksi vuoristomaisemaksi suurten videoseinien, valoja savuefektien sekä korkeatasoisen äänentoiston avulla. H Y T T Y S E N P I S T O I H I N Viilentävä geeli lievittää nopeasti hyönteisten pistojen ja ihoa ärsyttävien kasvien aiheuttamaa kutinaa. Hyvä uutinen on, että Jupin tutkimuksen mukaan fyysinen aktiivisuus ja terveellinen ruokavalio hidastavat kehonkoostumuksen muutosta. ItchAway -geeli 5,70 e / 30 ml. SVR Cicavit DM+ Cicatrices 29,90 e / 15 g. C O M . K A R V A N P O I S T O O N Moni haluaa poistaa kesäisin ihokarvojaan, mutta nyhtäminen voi tuntua ikävältä. Hanna-Kaisa Juppi selvitti Jyväskylän yliopiston liikuntatieteellisen tiedekunnan väitöstutkimuksessaan vaihdevuosien siirtymävaiheen ja menopaussin vaikutusta naisten kehonkoostumukseen. Karvanpoistokivi irrottaa karvat aivan tyvestä ja kuorii samalla kuollutta ihosolukkoa – eikä se satu lainkaan! Kivi kestää käytössä puolisen vuotta. TREENAA HÄMYISELLÄ KLUBILLA Moni aloittaa lomakauden jälkeen liikuntaharrastuksen, mutta myös lopettaa sen nopeasti. Jos jumppasalin peilien tuijottaminen tökkii ja treeni tuntuu puisevalta, alkusyksystä kannattaa suunnata Pajulahden liikuntakeskukseen Lahteen
Tilaa Tempozil puoleen hintaan SOITA 09-615 00 516 (pvm/mpm) ma-to 8-16, pe 8-14.30 Olemme täällä sinua varten, soita ja kysy lisää! VERKKOKAUPPA wellvita.fi Valitse kestotilaus ja saat Tempozilin 2 kuukaudeksi -50% 18,95€ + toimitus 4,95€ Hirsalantie 11, 02420 Jorvas 9 Ei sitoutumisaikaa 9 Tyytyväisyystakuulla Näköni on hyötynyt neidonhiuspuusta Annette on kokenut haasteita näkönsä kanssa viimeisen 20 vuoden ajan. Muita syitä voivat olla ylipaino, istumaja seisomatyö, raskaus, liikunnan puute, tupakointi ja hormonaaliset syyt. Kynnys kokeilla uutta tuotetta oli matala siinä vaiheessa, kun näin raskaille jaloille suunnitellusta Venoletista mainoksen. Olen taas siinä juoksukunnossa, missä olin muutama vuosi sitten. Jalkani eivät tunnu lyijyn raskailta MAINOS TERVEYSVÄITTEET: Viinin lehdet ja viinirypäleen siemenet edesauttavat veren paluuvirtausta laskimosuonissa ja vähentävät siten jalkojen väsymistä. Aloin keksiä tekosyitä, ettei minun tarvitsisi lähteä ollenkaan juoksemaan, Marianne kertoo. Ei sitoutumisaikaa . Marianne on erittäin tyytyväinen sen ainesosien tehoon. Sekä naisille että miehille soveltuva Venolet on erityisen hyvä idea siinä vaiheessa, jos laskimo suonet ovat heikentyneet, jalat väsyvät helposti ja tuntuvat raskailta. Tyytyväisyystakuulla TERVEYSVÄITTEET: Neidonhiuspuu edistää mikroverenkiertoa sekä auttaa ylläpitämään kuuloa, näköä sekä ikääntyvien muistia. Nyt on kulunut lähes neljä kuukautta siitä, kun hän aloitti Venoletin. Vasta siinä vaiheessa oivalsin, että viime aikoina olin tosiaan huomannut muutoksia näössäni, hän kertoo iloisena. Heikkojen laskimosuonten aiheuttamat vaivat ovat yleisempiä naisilla ja alaraajojen heikentynyt verenkierto on myös perinnöllistä. Wellvitalta soitettiin minulle ja kyseltiin, miten uuden tuotteen kanssa sujuu. Jalkojen verenkiertoa edistävät ainesosat KEVYET JALAT Marianne löysi täydellisen tuen jalkojen verenkierrolle ” Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Tilaa Venolet VAIN 19,95€ + toimitus 4,95€ SOITA 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 TILAA www.wellvita.fi Valitse kestotilaus, saat 60 päivää puoleen hintaan . Halusin heti koittaa sitä, kertoo Marianne innostuneesti. Hänen jalkansa voivat taas hyvin. Annette on erittäin tyytyväinen neidonhiuspuun vaikutukseen ja toivoo, että monet muutkin kuulevat Tempozilista. Tätä tapahtuu kaikille ja se voi johtua verenkiertojärjestelmän luonnollisista muutoksista, erityisesti pienissä verisuonissa. Nämä katosivat viimeisen neljän kuukauden aikana. MITEN VERENKIERTOSI TOIMII?. Kun 56-vuotias Marianne muistelee kulunutta vuotta, hän voi edelleen kuvitella sen raskaan tunteen jaloissaan. Myös kuulo ja näkö voivat heikentyä. Neuvon siis kaikkia, joilla on raskaat ja väsyneet jalat, kokeilemaan Venoletia. ” HYVÄ MUISTI Ikääntyessä monet huomaavat, että verenkierto ei ole enää parhaimmillaan, eikä muisti ole välttämättä entisellään. C-vitamiini vahvistaa kollageenin muodostumista kudoksessa, mikä on tärkeää hyvin toimiville verisuonille. B6-vitamiini vähentää väsymystä ja uupumusta. Olisin todella iloinen, jos muutkin voisivat kokea tämän mielenkiintoisen puun myönteisiä vaikutuksia, Annette toteaa. UNOHTELUA. Jos se tukee näköäni, miksei siitä voisi olla hyötyä muillekin ihmisille. Marianne oli vähällä luovuttaa, kunnes hän törmäsi Venoletin mainokseen. Tuoteasiantuntija kysyi, että tilasinko tuotteen väsymyksen, muistin vai näön tueksi. Ginkgo biloba onkin yksi maailman suosituimmista luontaistuotteista. Tempozil sisältää ginkgo bilobaa, joka on tunnettu verenkiertoelimistöön kohdistuvasta suotuisasta vaikutuksestaan. Sisältää myös männynkuoriuutetta. Jalkani häiritsivät erityisesti silloin, kun juoksin. Jalat tuntuivat niin lyijyn raskailta ja väsyneiltä, että se iski häneen kovaa ja halu harrastaa liikuntaa hiipui vähitellen
14 | A P U t e r v e y s Hanna treenaa nykyisin kotona. Alkuvuodesta hän havahtui huonoon oloonsa, minkä jälkeen myös ruokavalio uudistui.
Liisa Talvitie kuvat Kristiina Kurronen Kiire ja lepo tasapainoon. f i | 15 Hanna Sumari vaihtoi pikaeinekset itse kokattuun ruokaan ja rauhoittuu nyt joka päivä aterioimaan pöydän ääressä puolisonsa kanssa. Hän on ymmärtänyt, ettei ihan koko ajan ole pakko touhuta, vaan välillä pitää myös pysähtyä. Hanna Sumari a p u
Hanna esiintyi ensimmäistä kertaa televisiossa Tänään kotona -ohjelmassa, jossa esiteltiin hiuskoristeita. Tärkeää uuden ruokarytmin noudattamisessa on myös se, että ostoskorin sisältö muuttui. Ei ollut aikaa kokkailla kotona. – Hiljaisuus on minulle tosi tärkeää. Hannan äiti toi niitä maahan. – Sitouduin puolen vuoden seurantaan. Hänen menestysresepteihinsä kuuluu muun muassa toscanalaisen lohen ohje, joka levisi sosiaalisessa mediassa tulipalon lailla. Liikkuminen vähenee väistämättä noina kuukausina. – Se suolan ja rasvan määrä, Hanna parahtaa. Hermoni lepäävät äänettömyydessä. Yhdestä erityisestä äänestä Hanna nauttii. Kun sitten astuu ovesta pihalle, kuulee vain alkukesän linnut. Nyt ei pidä käyttää kulunutta kliseetä ja puhua elämäntaparemontista, vaan pikemminkin havahtumisesta kehon ja mielen hyvinvointiin. Mieheni Jari vastusti ajatusta. Tämä hämmästyttää, sillä Hanna tunnetaan kaiken muun lisäksi herkullisten reseptien laatijana ja superkokkaajana. Istutaan autossa, syödään hotelleissa aamiaiset, lounaat ja päivälliset. Minulla oli välillä fiilis, että haloo – nyt ei huvita! Hannaa häiritsi keskeyttää työnteko ja siirtyä keittiön puolelle kauhan varteen. Tämä johtui pitkälti jopa yli neljä kuukautta kestäneistä kuvausmatkoista ja elämänrytmin epäsäännöllisyydestä. 2. Henkisen ojankaivuun aika on nyt ohitse. Minun pitää saada olla joka päivä tilassa tai paikassa, jossa ei ole häiritseviä ääniä. – Kehoni kokonaisvaltainen hyvinvointi vaikuttaa olooni joka päivä ja joka hetki. Päätän omasta elämästäni, sen hetkistä ja miten ajan käytän. – Olen miettinyt paljon elämänarvojani. – Ei laadukkaissa eineksissä ole mitään vikaa. Hän tunsi voivansa fyysisesti huonosti. Tulisieluinen hän on yhä, ja puhetta maustavat muutamat kirosanat, mutta jotain on tapahtunut. Tammija helmikuu olivat työrintamalla tuttuun tapaan hiljaisia, ja Hanna päätti tehdä itselleen jotain. 4. Juhlan jälkeen morsian heittäytyi onnellisena kotisohvalle. Sen jälkeen meillä oli 90 minuutin haastattelu. Hanna on kuitenkin oivaltanut, ettei koko ajan ole pakko touhuta jotakin. 16 | A P U t e r v e y s K uunnellaan ensin hetki hiljaisuutta Hanna Sumarin omakotitalossa Espoossa. Päätän, mitä haluan tehdä. Tuore Kulosaaren yhteiskoulun ylioppilas vuonna 1979. – Hän teki ensin äärimmäisen tarkan selvityksen kirjallisten kysymysten avulla. Hannalle on tapahtunut aika paljon lyhyessä ajassa. En koe olevani ääniyliherkkä, mutta kylläkin äänille herkkä. Se on tärkeää ja ehdottomasti tavoittelemisen arvoista. Siinä käytiin tarkasti läpi toiveeni ja tavoitteeni. – Juu, söimme Jarin kanssa aiemmin liian paljon eineksiä ja liian usein ulkona ravintoloissa. Ruokailu ilman somen räpläystä Hanna löysi ravintoterapeutti Sonia Wahlroosin, joka kartoitti tarkasti Hannan elämäntavat ja ruokailutottumukset. Ei liikenteen ääniä, ei ylimääräistä hälinää. Onneksi se jäi suunnitelman tasolle ja jäimme kotitaloomme, tähän siunattuun hiljaisuuteen ja rauhaan, Hanna sanoo. Hän on työssään sosiaalinen ja tapaa jatkuvasti paljon ihmisiä, mutta sen vastapainoksi on koettava rauhoittumisen hetkiä. – Päämääräni ei ollut päästä eroon ylimääräisistä kiloista, vaan saada selville, miten minun pitää syödä ja millainen ylipäätään on päivittäin nauttimani ruoan määrä ja laatu. Vilkas, temperamenttinen, räväkkä ja moneen ehtivä Hanna on miettinyt hiljaisuuden merkitystä viime aikoina paljon. 3. Haluaisin elää jokaisen päivän sellaista elämää, jonka voin allekirjoittaa. Hannan elämäntapojen selvitys käsitti kaikkiaan 22 sivua. Olin syönyt pitkään kuin kovalla kiireellä hälytykseen ryntäävä palomies. Hän on kuitenkin hoikistunut monta kiloa. – En puhu laihduttamisesta, vaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista, Hanna sanoo. ”HALUAISIN ELÄÄ JOKAISEN PÄIVÄN SELLAISTA ELÄMÄÄ, JONKA VOIN ALLEKIRJOITTAA.” 1. Stressitaso alenee, kun häiritseviä ääniä ei ole. Se on aikaa vievää puuhaa ja kyllästyttääkin joskus, kun on tehnyt vuosikausia kaiken ruoan isolle perheelle. Tarkan ruokavalion ansiosta hänen kuntonsa on kohentunut ja lihasmassa kasvanut. Välillä haastavaa, mutta hyvä olo palkitsee vaivan. – Kun tyttäremme kasvoivat ja muuttivat pois kotoa, mietin muuttoa kaupunkiin. Hanna ja Jari vihittiin 14.7.1996. Suomen kaunein koti -ohjelmaa varten Hanna ja kuvausryhmä reissaavat ympäri maata. Nyt syön useammin, noin 3–4 tunnin välein, ja pidän huolen, että hiilarit, proteiinit ja vitamiinit ovat tasapainossa. Samalla otan maitohappobakteerikapselin. Hanna sanoo, että metsässä kävelyn on todistettu tieteellisesti laskevan verenpainetta. Hanna voi huomattavasti paremmin kuin aiemmin. On oltava vapaita viikonloppuja ja tarpeellisia pysähtymisiä. Se on meren ääni, aaltojen ikiaikainen, rauhoittava ääni. 3. Oliko Hanna itse todella einesten syöjä. Kuin palomies hälytyksessä Kotinsa ruokapöydän ääressä istuu tuttu ja jollain tapaa myös muuttunut Hanna, tv-töitä vuodesta 1993 asti tehnyt toimittaja, juontaja ja sosiaalisen median vaikuttaja. Aamulla juon ensimmäiseksi kehonlämpöistä vettä, johon puristan sitruunaa
f i | 17 HANNA SUMARI • IKÄ: 65 VUOTTA • AMMATTI: OMIEN SANOJENSA MUKAAN ”MONITOIMIKONE” • PERHE: PUOLISO JARI, KOLME AIKUISTA TYTÄRTÄ JA KAKSI LASTENLASTA • AJANKOHTAISTA: SUOMEN KAUNEIN KOTI -OHJELMA MTV3:LLA. Makaan sohvalla, en multitaskaa. JATKA LAUSETTA Kun kukaan ei ole kuuntelemassa… laulan täysillä vaikeita biisejä. Eniten nautin… perheestäni, läheisistäni ja laiskottelusta. Hupsuin terveystekoni… oli paasto Virossa. a p u . Se oli niin kamalaa, että karkasin sieltä kotiin! 1 3 2 4 KU VA V LA D IM IR P O H TO K A R I
Se vähentää lihasten aktiivisuutta sekä kuormittaa tukija liikuntaelimistöä. Kaksi päätöstä on pitänyt: hän tekee ruokaa ja istuu Jarin kanssa ruokapöydän ääreen joka päivä. Lisäksi tarvittiin tiukkaa kuntoutusta, jonka Hanna teki pieteetillä. Nyt Hannan ostoskorissa on nyt paljon enemmän vihanneksia, hedelmiä, kanaa, kalaa, lihaa ja kananmunia. – Yli tunnin yhtämittainen istuminen on tosi huono juttu koko keholle. Ruokailun aikana ei puhuta kielteisistä asioista eikä selata somea tai räplätä mitään muutakaan välinettä. – Teen puhdasta ruokaa, joka ei sisällä mitään prosessoitua. Operaatio oli iso, ja toipuminen vei aikaa. Nälän hän ei antanut kasvaa kiljuvaksi. Vuodenvaihteessa Hanna sai uuden personal trainerin Hanne Hirvosen, jonka kanssa hän kävi läpi. Istuessa lihakset ovat passiivisia, mikä heikentää elimistön verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sekä pienentää energiankulutusta. Nelipäinen reisilihakseni repeytyi kokonaan irti, ja jouduin leikkaukseen. Keväällä 2021 kaaduin lenkillä. Parsakaalia, pähkinöitä, parsaa, päärynöitä, paljon tummanvihreää ja tietenkin hyvälaatuisia rasvoja. Tavoitteena näkyvät reisilihakset Hanna on antanut julkisuudessa kasvot fustra-liikuntamuodolle, puhunut ja kirjoittanut sen vaikutuksista paljon. Hanna jatkaa, että istuminen aiheuttaa terveyshaittoja ainakin kahdella tavalla. Hanna on alkanut arvostaa ruokailuhetkiä enemmän kuin ennen. Ruokailu oli kuitenkin mennyt vähän kuin pakolliseksi toiminnaksi, josta oli syytä selvitä nopeasti, jotta voi jatkaa töitä. Koin hyvyyttä ja tunsin, että minua rakastettiin. Enkä ahmi syödessäni! Hän korostaa, että ruoan ravintoarvoja on syytä miettiä. Jo kolmen minuutin mittainen tauko istumisesta vähentää terveyshaittoja. Tämän kesän kuvausreissuilla Hanna piti huolen myös siitä, että ajomatkoilla pysähdyttiin tunnin välein. Nyt fustra on vaihtunut oman kehon painoilla tehtävään treeniin, punttiharjoitteluun ja pilatekseen. Tärkeä anti oli myös ilo siitä, miten hyvin minua hoidettiin. – Toivuin lopulta hyvin. Ihana fustraopettajani Juho Lahti vaihtoi alaa, ja sitten tuli pandemia. Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen meni jalkaortoosissa. – Haluan kasvattaa lihaksiani ja treenaan kunnolla. – Tarkoitan ravintotiheyttä ja laadukasta syömistä, mikä ei sinänsä ole mitään ihmeellistä. Pyrähdys pari kertaa auton ympäri on pieni vaiva, mutta aika iso hyöty. 18 | A P U t e r v e y s Kyllä niitäkin voi syödä
– En silti koskaan, en ikinä, sano elämää vaikeaksi, vaikka elämään mahtuu. – Lihasten kasvattaminen ei ole tämän ikäisenä mikään simppeli ja nopea juttu, mutta olenpa nyt nähnyt sen reisilihaksen! Personal trainer käy Hannan luona kolme kertaa viikossa, mikä kuulostaa luksukselta. Yksi uuden liikuntaharrastuksen tavoitteista on ollut, että Hanna näkee reisilihaksensa. a p u . K A N N ES SA : M A R IM EK KO X A D ID A S -S V ET A R I; ST A D IU M SO C -T R EE N IT R IK O O T, ST A D IU M . On ihanaa huomata, miten Jari ajattelee aina parastani. Olemme olleet yhdessä jo kolmisenkymmentä vuotta. On suuren kiitollisuuden aihe, että oivaltaa, miten paljon elämässä on rakkautta. Hyvään alku-uneen auttaa myös pieni, parinkymmenen minuutin mittainen iltakävely Jarin kanssa. Lapsenlapsilleen Hanna eli ”Nanna” on paitsi leikittäjän myös ruoanlaittajan roolissa. Rakkaus on syy kiitollisuuteen Hannan elämään kuuluvat kolmen aikuisen tyttären lisäksi 4ja 2-vuotiaat lapsenlapset – pikkuiset, elämään suurta iloa tuovat pojat. Kaikki kohtamaani vaikeudet ovat olleet sellaisia, että kolikon toinen puoli on osoittautunut hyväksi. TY YL I: SH A D I R A ZA V I. En halua jämähtää paikoilleni, vaan ymmärtää ja olla hyväksyvä. Unen ensimmäiset tunnit, alku-uni on levon kannalta tärkeintä. Se ei tarkoita todellakaan kuntoilua, vaan rauhoittumista yötä vasten. Hinta on kuitenkin sama, jonka Hanna maksaisi kuntosalilla. – Se pitää itse ymmärtää. – Onko sen suurempaa asiaa elämässä kuin se, että sinua rakastetaan ja saat rakastaa. Kaikkein onnellisin hän on parisuhteestaan Jarin kanssa. f i | 19 liikuntahistoriansa. Sen avulla nukahdan vartissa uudelleen. Olen aina pyrkinyt parhaimpaani. Jos en heräämisen jälkeen nukahda uudelleen, hipsin Jarin vierestä yläkerran vierashuoneeseen ja kuuntelen kännykästä hypnoosisovellusta. Ehkä sillä on merkityksensä, että asumme yhä tässä isossa talossa, Hanna sanoo, kiipeää portaat yläkertaan ja näyttää huonetta, jossa vallitsee levollinen feng shui -tunnelma. M EI KK I: ID A JO KI KU N N A S. Jari touhuaa poikien kanssa ihan tauotta. – Se on rumilus, mutta tarpeellinen aivan kuten potkupyörä, jolla painelen menemään pitkin Espoota. – Olen onnekas, koska vierelläni on Jari. Hänen mieleensä tulee ranskalaisen kirjailijan Antoine de Saint-Exupéryn sanat Pikku prinss i -kirjasta: ”Vain sydämellään näkee hyvin, tärkeimpiä asioita ei näe silmillä.” Kun tämän ajatuksen pitää mielessä, se merkitsee hyvää elämää. ”HYVÄÄN ELÄMÄÄN KUULUU MYÖS ILO SIITÄ, MITÄ OLEN SAANUT AIKAISEKSI.” – Perheeni rakastaa minua, ja se kantaa eteenpäin kaikissa elämänvaiheissa, myös työkiireiden keskellä, Hanna sanoo. – Nykyään ajattelen, että hyvään elämään kuuluu myös ilo siitä, mitä olen saanut aikaiseksi. – Jos herään aamuyöstä, mitä tapahtuu usein, en ota siitä stressiä. – Meillä on yläkerrassa pieni jumppahuone, ja jopa Jari on mukana yin-joogatunnilla. En halua olla tuuliviiri ja yritän kertoa sen kauniisti muillekin. Huoneen ulkopuolella on soutulaite. – He ovat sananmukaisesti elämän jälkiruoka. Nykyään Hanna myös nukkuu paremmin kuin ennen. Toisaalta haluan myös pysyä ajassa, hyväksyä uudet tuulet ja olla kiinnostunut siitä, mitä maailmassa ja ympärilläni tapahtuu. Jos vain voin, teen kaikkeni päästäkseni kivuista eroon. Vaikka se ei aina onnistuisi, pitää osata olla onnellinen saavutetusta, Hanna sanoo. V IE R EI N EN KU VA : G A N N IM EK KO , ST O C KM A N N ; TE R H I P Ö LK KI -S A N D A A LI T, TE R H I P Ö LK KI ST O R E.. Heidän kanssaan koen riemua ja puhdasta lapsellisuutta. Hieroja antoi ohjeen täsmäliikkeeseen, jota Hanna on tehnyt sinnikkäästi kolme kertaa viikossa. Nyt hän heittäytyy selälleen lattialle ja näyttää, miten lantionnosto tehdään jalat melko suorina, ei koukussa, kuten yleensä neuvotaan. Jumppahuoneessa on pari joogamattoa, jumppapallo, suuri valikoima eripainoisia käsipainoja ja kuntopyörä. Aamuyön heräily ei stressaa Hanna sanoo, että elämässä on ollut kipuja ja vaikeuksia, kuten se kaatuminen lenkillä. Minun supervoimani on se, että jaksan aina hankkiutua hyvään kuntoon esimerkiksi sairauksien jälkeen. Hyvään elämään kuuluu Hannan mielestä kiireen ja kiireettömyyden tasapainottaminen keskenään. Yhden vaivansa, reiden ja pakaran välisen alueen kivun, hän on saanut kuriin hyvän hierojan ohjeilla, vaikka luuli jo olevansa ”kaatiskamaa”. Tämä on hänen elämänasenteensa. . SI SÄ TR EE N I: C A SA LL -T R EE N IT O P P I, ST O C KM A N N ; N JA LL A C LO TH IN G -T R EE N IT R IK O O T, ST O C KM A N N . Hän syö illallisen viimeistään kello seitsemän eikä juo kahvia enää iltapäivälläkään
20 | A P U t e r v e y s HÄIRIÖITÄ VIEMÄRISSÄ PAULIINA HARTIALA plastiikkakirurgian erikoislääkäri, dosentti, erikoistutkija, TYKS ja Turun yliopisto TOM VÄISÄNEN lymfaterapeutti, lymfaterapian opettaja, Terveystalo Kalasatama ASIANTUNTIJAT
Lymfaturvotus puristetaan pois kompressiohoidolla. Maarit Vuoristo kuvat Adobse Stock Lymfaturvotus Teema. Häiriöt näkyvät turvotuksena, jonka taustalla voi olla vamma, leikkaus tai syövän hoito. f i | 21 Imusuoniston toimintaa ei huomaa, ennen kuin siihen tulee ongelmia. a p u
Sellaiseen voisi verrata ihmisen imusuonistoa, jonka kautta kulkee useita litroja verisuonistosta tihkunutta nestettä joka vuorokausi. Jos vartijaimusolmukkeissa todetaan vain muutamia syöpäsoluja tai pieni etäpesäke, annetaan usein sädehoitoa ilman laajempaa kainalon tyhjennystä. Tavallisin syy on syöpäleikkauksen yhteydessä tehty imusolmukkeiden poisto ja sädehoito. Samanaikaisesti se kerää ja poistaa kudoksista tulehdussoluja, niiden mukana epäpuhtauksia ja taudinaiheuttajia sekä verenkierrosta siirtyneitä valkuaisaineita. Kun järjestelmä toimii kuin rasvattu, sen merkitystä hyvinvoinnille ei tiedosta. Tyypillisin tapaus on rintasyöpäpotilas, jolta on poistettu kainalon imusolmukkeet. Myös melanooma sekä gynekologiset ja urologiset syövät leviävät niiden kautta. Imusolmukkeita on kaikkiaan 600–700, eniten vatsan ja kaulan alueella sekä taipeissa. – Turvotukseen voi liittyä pakotusta ja kömpelyyttä, mutta harvemmin kipua. Niissä imunesteestä siivilöidään pois sellainen aines, jota ei haluta päästää verenkiertoon, lymfaterapeutti Tom Väisänen Terveystalosta selittää. – Primaarissa lymfaödeemassa turvotus voi alkaa jo sikiöaikana tai se havaitaan heti syntymän jälkeen. Kuin viemärijärjestelmä. Sekundaarisessa lymfaödeemassa jokin ulkoinen tekijä on vahingoittanut imujärjestelmää. Jos se alkaa syystä tai toisesta tökkiä, raajat tai joskus jotkin muutkin kehon osat voivat turvota. Uusi tutkimusnäyttö tukee tätä tapaa, Pauliina Hartiala sanoo. Imuteiden rakenteelliset häiriöt voidaan jakaa karkeasti kahteen alatyyppiin, primaariseen eli ensisijaiseen ja sekundaariseen eli toissijaiseen lymfaturvotukseen eli lymfaödeemaan. Yleensä se oireilee jalkojen turvotuksena. Imusuoniston kudoksista keräämää kuormaa kutsutaan imunesteeksi eli lymfaksi. Miehillä voi olla myös voimakasta kivespussien turvotusta, Pauliina Hartiala kertoo. – Imusuonisto on tärkeä osa puolustusjärjestelmäämme, sanoo plastiikkakirurgian erikoislääkäri Pauliina Hartiala Turun yliopistollisesta keskussairaalasta. Imusuoniston tehtävänä on poistaa neste kudoksista ja kuljettaa se takaisin verenkiertoon. Kaikki turvotus ei kuitenkaan ole lymfaturvotusta, vaan turvotus voi johtua myös esimerkiksi laskimoiden, sydämen tai munuaisten vajaatoiminnasta tai hormonaalisista syistä, Pauliina Hartiala sanoo. Imusolmukkeet ovat suodatusasemia imusuoniston varrella. Vartijaimusolmuke tarkoittaa ensimmäistä imusolmuketta matkalla syöpäkasvaimesta imunesteen kertymäalueelle, rintasyöpäpotilailla tavallisimmin kainaloon. Rintasyöpä ei kuitenkaan ole ainut imuteiden kautta leviävä syöpä. Toisinaan imuteitä on valtavasti, mutta ne eivät toimi kuten pitäisi. Tyypillisimmin se ilmaantuu murrosiässä, mutta joskus vasta nuorena aikuisena. Imusuonisto palauttaa imunesteen takaisin veren sekaan niin sanotuissa laskimokulmauksissa, jotka sijaitsevat kummankin solisluun alla. Aiemmin tämä toimenpide tehtiin aina, kun vartijaimusolmuketutkimuksessa todettiin syöpäsoluja tai etäpesäkkeitä. – Matkalla päätepisteeseensä imusuonisto kulkee useiden imusolmukkeiden läpi. Uuden käytännön myötä lymfaturvotuksesta kärsivien rintasyöpäpotilaiden määrä on vähentynyt merkittävästi ja vähenee edelleen. Siksi lymfaturvotusta voi ilmaantua myös näitä syöpiä sairastaville, mikäli 22 | A P U t e r v e y s. Tässä kohdassa kaikkein suurimmat imusuonet yhtyvät verisuoniin. Joskus imusuonten määrä on normaali, mutta imuteiden läpissä on vikaa. Yhdessä imusuonten kanssa ne muodostavat imueli lymfajärjestelmän. Primaari lymfaturvotus johtuu harvinaisesta perinnöllisestä geenivirheestä, jonka vuoksi imujärjestelmä voi olla puutteellinen. – Nykyään kainalon tyhjennys tehdään harvemmin
Sidos kuitenkin toimii parhaiten, kun raajaa käytetään. Imutiet voivat katketa myös suurehkoissa pehmytkudosvammoissa, kuten avomurtumassa alaraajan alueella, ja pitkittynyt tulehdus saattaa estää niiden korjaantumisen, Pauliina Hartiala sanoo. Sidos alkaa yleensä heti vähentää turvotusta. Sitten ihon suojaksi laitetaan sideharsoputki, väliin pehmustemateriaalia ja sen päälle varsinainen kompressiosidos. Kun kompressio ja pumppaava lihastyö yhdistetään, turvotus poistuu parhaiten, Tom Väisänen neuvoo. Avainsana lymfaturvotuksen hoidossa on kompressiohoito. – Kyse ei ole imusuoniston häiriöstä, vaan siitä, että terveen ja toimivan imusuoniston kyky poistaa nestettä saattaa tietyssä tilanteessa ylittyä. Siksi se saattaa altistaa imuteiden tuhoutumiselle. sairauden hoito vaatii imusolmukkeisiin kajoamista. Jos jalka on sidottu, tärkeintä on kävellä. – Paksu paketti rajoittaa jonkin verran raajan liikettä. f i | 23. Julkisessa terveydenhuollossa lymfaterapiaa saa kuitenkin rajallisesti. – Ruusussa tulehdus ulottuu ihon pinnallisiin kerroksiin ja imusuoniin. – Lymfaterapia on fysioterapian erikoisala, ja sen toteuttaa lymfaterapeutti, joka on erikoistunut turvotuksen hoitoon, Tom Väisänen kertoo. Se on osa lymfaterapiaa. Silloin se löystyy ja on tehtävä uusi sopiva sidos. Nilkka voi paisua muutamassa minuutissa palloksi. Se on useimmiten alaraajassa esiintyvä ihon ja ihonalaiskudoksen vakava infektio. Sekundaarista lymfaturvotusta voivat aiheuttaa myös jotkin bakteeritulehdukset, kuten ruusu. Teema a p u . Mikäli turvotus alkaa pitkän ajan kuluttua syöpäleikkauksesta, voi mennä tovi, ennen kuin se tunnistetaan lymfaödeemaksi. Kun turvotus on näin selkeää, hoito aloitetaan kompressiosidoksella. Ennen sitomista lymfaterapeutti käsittelee turvonnutta raajaa manuaalisesti, jotta imunesteen eteneminen kudoksessa paranisi. Koska kudosta on vahingoitettu kirurgin viillolla, siihen suodattuu ja kertyy normaalia enemmän nestettä. Esimerkiksi turvonneen käden ympärys voi olla 2–3 senttimetriä suurempi kuin terveen käden ympärys. Tällaista turvotusta ei välttämättä tarvitse hoitaa, mutta toki sen pikainen poistuminen nopeuttaa vamman paranemista. Lymfaterapiassa olisi syytä käydä hyvin tiiviisti, ensimmäisen viikon aikana jopa päivittäin. VAMMOJEN JÄLKEINEN TURVOTUS LAANTUU ITSEKSEEN AJAN MITTAAN. Ilman kompressiota turvotus ei lähde pois. Joskus harvoin se voi olla jopa ainoa syy alaraajan lymfaturvotukseen, Pauliina Hartiala kertoo. Siksi esimerkiksi pyörätuolissa istuvan jalat usein turpoavat, Tom Väisänen sanoo. – Tunnistamisessa auttaa se, että lymfaturvotus on yleensä toispuoleista, Tom Väisänen sanoo. Jos turvotus on vain vähäistä, kompressiotuote voidaan joskus hankkia saman tien, Tom Väisänen sanoo. Hoidon aikainen aloittaminen voi monissa tapauksissa pysäyttää turvotuksen tai ainakin hidastaa sen etenemistä, Väisänen sanoo. – Kun tulosta ei enää synny, hankitaan mittatilaustyönä lääkinnällinen kompressiotuote, esimerkiksi kompressiohiha tai -sukka. Kuorma nousee niin suureksi, ettei imusuonisto ehdi poistaa kaikkea. Pienemmätkin vammat, esimerkiksi nilkan nyrjähtäminen, voivat aiheuttaa voimakasta turvotusta. Sitomalla tuotetaan paine, joka vähentää nesteen suodattumista verisuonista ja voimistaa virtausta niin laskimoissa kuin imusuonissakin. Myös ylipaino on lymfaturvotuksen osatekijä. Vammojen jälkeinen turvotus on ohimenevää ja laantuu itsekseen ajan mittaan. Samoin käy leikkausten jälkeen. – Sen sijaan imusolmukkeiden poiston jälkeistä lymfaturvotusta pitäisi päästä hoitamaan mahdollisimman pian. – Käsi sidotaan yleensä sormista kainaloon asti. – Imusolmukkeiden poiston jälkeinen sädehoito lisää lymfaturvotuksen riskiä selkeästi ja saattaa nopeuttaa sen ilmaantumista. Siksi kättä tulisi liikuttaa mahdollisimman normaalisti. Näin käy myös silloin, kun ihminen ei pysty liikkumaan, ja lihaspumpputoiminta puuttuu. Turvotus on tavallista myös kaikkien leikkausten jälkeen leikkausalueella
Ihon hoidossa tärkeintä on säännöllinen rasvaaminen. Imuteiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen suositellaan manuaalista lymfaterapiaa, jotta imuteihin saataisiin mahdollisimman tehokas virtaus. Käytössä on oltava kaksi tuotetta kerrallaan, jotta toisen voi pestä, Tom Väisänen sanoo. Yöllä ollaan vaakatasossa, jolloin nestettä kudoksiin ajava paine on pienempi. Osalla potilaista turvonneeseen raajaan voi kertyä ajan kuluessa ylimääräistä rasvaa. – Sitä suositellaan pääasiassa ”tehostekuurina” juuri ennen yksilöllisen kompressiotekstiilin mittausta, jotta pahin turvotus saadaan ajettua pois, Pauliina Hartiala sanoo. Rasvaa voi kertyä huomattavia määriä, jopa 1–2 litraa. – Jos rasvaa on runsaasti paikallisesti, esimerkiksi kyynärvarressa, raajaa voidaan pienentää rasvaimulla. Lisäksi tukija liikuntaelimistön epätasainen kuormittuminen voi aiheuttaa vaivoja. – Sen on todettu olevan tärkeää uusien imuteiden kehittymisen kannalta. Riski on suurempi, jos kompressiohoito ei ole toteutunut toivotulla tavalla, Pauliina Hartiala sanoo. Silloin turvotus vähenee. Kompressio tehoaa myös useimpiin muista syistä johtuviin turvotuksiin. Tämän on valitettavaa, sillä hoito ei ole tehokasta, jos tuotteita ei saa uusittua tarpeeksi tiuhaan. Vaihtoehtoja ovat imutielaskimo-ohite ja imusolmukesiirre. – Kompressiotuotteiden tuottama paine vähenee käytössä, minkä takia ne tulee uusia viimeistään puolen vuoden käytön jälkeen, mieluummin tiheämmin. Rasvaimu ei kuitenkaan poista tukitekstiilin käytön tärkeyttä, koska se ei paranna imujärjestelmän toimintaa, Pauliina Hartiala sanoo. Kompressiotuotetta käytetään päivin öin ainakin ensimmäiseen vuosikontrolliin, Pauliina Hartiala kertoo. Moni kokee sen myös helpottavan turvotusta. – Lääkehoitoja lymfaturvotukseen ei toistaiseksi ole. – Joskus lymfaterapia joudutaan tämän vuoksi aloittamaan alusta, Tom Väisänen sanoo. 24 | A P U t e r v e y s. Joissakin kunnissa potilas joutuu kuitenkin taistelemaan saadakseen tarvittavan määrän tuotteita. Jos se unohtuu kaappiin, turvotus pahenee. – Näitä toimenpiteitä voidaan harkita, jos turvotus on alkanut nopeasti ja se vastaa huonosti kompressiohoitoon tai altistaa toistuville ruusuille tai muille infektioille, Pauliina Hartiala sanoo. Kompressiotuote on lymfapotilaalla yleensä loppuelämän kumppani. Siitä huolehtiminen on jokaisen omalla vastiilla, kuten myös lihaspumpputoiminnan aktivoiminen ja kompressiotuotteen päivittäinen käyttö. – On tärkeää hoitaa lymfaturvotusta alusta asti hyvin, jotta säästytään isommilta ongelmilta. – Kompressiotuotteet kuivattavat ihoa, joten on hyvä, että iho saa välillä hengittää. Se aiheuttaa kömpelyyttä ja paineen tuntua, eivätkä vaatteet istu päälle. Ihoa pitää muutenkin hoitaa, koska turvonneella alueella sen puolustusmekanismit ovat heikentyneet. Kompressio on lymfaturvotuksen tärkein hoito, oli sen aiheuttaja mikä tahansa. Pienikin ihorikko voi johtaa ruusuun, ja jokainen ruusu heikentää imusuoniston toimintaa entisestään, Tom Väisänen sanoo. – Mikä tahansa turvotus voi altistaa imujärjestelmän häiriöille, jos se jatkuu pitkään. Siksi hankala turvotus kannattaa aina hoitaa, Tom Väisänen sanoo. Kirurgisia hoitoja voidaan käyttää myös alkuvaiheen lymfaturvotukseen. Nesteenpoistolääkkeistä ei ole pitkäkestoista apua, koska vika ei ole munuaisissa, Pauliina Hartiala sanoo. Se useimmiten parantaa toimintaja työkykyä sekä elämänlaatua. Ensimmäisessä imusuonia yhdistetään laskimosuoniin, jälkimmäisessä alavatsalta otetaan imusolmukkeita sisältävä kieleke, joka siirretään kainaloon korvaamaan poistettuja imusolmukkeita. Useimmiten yksilöllistä kompressiotuotetta käytetään vain päivisin. Myös liikunnan harrastaminen kannattaa, koska se tukee painonhallintaa. Ruokavaliolla ei voi suoraan vaikuttaa turvotukseen, joskin on todettu, että painon pudottaminen voi vähentää turvotusta
Ei kuitenkaan tiedetä varmasti, mistä tämä johtuu. + Toisen teorian mukaan joillakin suodattuu veren kierrosta kudoksiin tavallista enemmän nestettä koko ajan, jolloin imusuonisto joutuu poistamaan suu rempia määriä nestettä päivittäin. + Vain osalle potilaista tulee turvotusta syöpäleikkauk sessa tehdyn imusolmuk keiden poiston jälkeen. Tällöin imusuo niston kuljetuskapasiteetti voi pettää, kun syövänhoito vahingoittaa sen toimintaa. + On hyvin yksilöllistä, mitä itse kukin pitää turvotuk sena. Merkitystä voi olla myös leikkauksen jälkeen kerty vällä arpikudoksella, joka haittaa nesteen virtausta. f i | 25. Joillakin on kuitenkin perinnöllinen alttius sekundaariselle lym faturvotukselle. + Parhaillaan Turun yliopis ton tutkimuksessa etsitään kainalon imusolmukkeiden poiston jälkeen erittyvästä kudosnesteestä tekijöitä, jotka voisivat ennustaa, kenelle lymfaturvotusta tulee. + Lymfaturvotuksen diag noosi voidaan tehdä, mikäli potilaalla on 10 prosentin puoliero raajojen tilavuu dessa, selkeä altistava tekijä ja niin sanottua kuoppa turvotusta. + Lymfaturvotus voi alkaa heti tai muutaman kuukau den tai muutaman vuoden päästä syöpäleikkauksesta, mutta joillakin se alkaa vasta kymmenen vuoden kuluttua. ” Teema MIKSI KAIKKI EIVÄT TURPOA. ”LÄÄKEHOITOJA LYMFATURVOTUKSEEN EI TOISTAISEKSI OLE. Tällöin altistavana tekijänä saattaa olla jokin vamma tai infektio, kuten ruusu. Usein tehdään myös imuteiden kuvantamis tutkimuksia ja kudosveden määrän mittaus. Yhdessä tutkimuksessa osa osallistujista koki, että heillä on turvotusta, mutta lymfaturvotuksen kriteerit eivät täyttyneet. Primaarin lymfaturvotuksen epäilyssä edetään harkinnan mukaan geenitutkimuksiin. a p u . Osalla ne täyttyivät, mutta potilaat eivät kokeneet kärsivänsä turvotuksesta. Yksi selitys on, että imusuoniston kyky poistaa nesteitä vaihtelee eri ihmisillä synnynnäisesti. Imuteiden kasvuteki jöillä voi olla merkitystä, sillä ne vaikuttavat siihen, miten imutieverkosto kainalon tyhjennyksen jälkeen kor jaantuu. Mikäli potilas on saanut sädehoitoa alueelle, josta imusolmuk keet on poistettu, lymfatur votus oireilee tyypillisesti 6–12 kuukauden kuluttua
Maarit Vuoristo kuva Pia Inberg S yksyllä 2018 helsinkiläisen Marja Kukkosen, 69, oikea käsi turposi reilut kymmenen senttiä. – Ystäväni hämmästelivät, että onpas käsi hurjan näköinen ja pelkäsivät, että siihen sattuu. – Sisko oli itse kärsinyt siitä, sillä myös hän oli sairastanut rintasyövän. Kävin yksityisellä fysioterapeutilla lymfaterapiassa kymmenen kertaa. Kun hiha on omaa lempiväriä, sitä voi käyttää asusteen tapaan.. Kun hän puhui turvotuksesta siskolleen, tämä tunnisti vaivan heti. Suomessa on yleensä niin kylmä sää, että pukeudun muutenkin pitkähihaisiin vaatteisiin. 26 | A P U t e r v e y s Hiha pitää turvotuksen poissa LYMFATURVOTUS YLLÄT TI MARJA KUKKOSEN VASTA K AKSI VUOT TA RINTASYÖPÄLEIKK AUKSEN JÄLKEEN. NYKYÄÄN HÄN K ÄY T TÄÄ KOMPRESSIOHIHAA K AIKKIALLA MUUALLA PAITSI UIMARANNALLA. Marja oli toipunut syöpähoidoista hyvin, eikä sairaus ollut enää päällimmäisenä mielessä. Sormet olivat vapaina, joten tietokonetta saattoi naputella tavalliseen tapaan. Lymfaturvotus tuli Marjalle pienoisena yllätyksenä. Käsi hierottiin aina kunnolla, minkä jälkeen se sidottiin kompressiosidoksella. – Käteni meni myös aika lailla tunnottomaksi. Turvotus nousi sorminivelistä kainaloa kohti. – Kaikki järjestyi nopeasti ja vaivattomasti. Sen jälkeen Marjalle tilattiin mittatilaustyönä kompressiohiha ja -hanska. Sitä paitsi hihat olivat kivan Marja Kukkonen ei pidä kompressiotuotteen käyttöä vastenmielisenä. Hän oli kyllä kuullut siitä, mutta häntä ei ollut varoitettu, että se voisi ilmaantua näin pitkän ajan päästä leikkauksesta. Lääkäri kirjoitti lausunnon kuntoutusohjaajalle, jolta hän saisi maksusitoumuksen lymfaterapiaa ja lääkinnällisiä kompressiotuotteita varten. Siinä ei kuitenkaan ollut koskaan kipuja. Hän kehotti minua hakeutumaan heti lääkäriin, jottei turvotus pääsisi pahenemaan. Mietin, mistä ihmeestä on oikein kyse, Marja kertoo. Ei haitannut, vaikka sidottu käsi oli vähän jäykkä. Pidin sitä tauotta pari päivää, ja sitten lymfaterapeutti teki uuden sopivan sidoksen. Eniten paisuksissa oli kyynärpää. Hihaa pitäisi käyttää joka päivä ja hanskaakin aina tarvittaessa. Marja oli sairastanut kaksi vuotta aiemmin rintasyövän. Se altisti lymfaturvotukselle. Siellä varmistui, että kyse oli juuri lymfaturvotuksesta. MARJA VARASI AJAN terveyskeskukseen. – En ollut varautunut siihen, että jotain vaivaa ilmaantuisi myöhemmin. Kompressiosidoksella käden ympärysmitta pieneni lähtötilanteesta viitisen senttiä. Rinnan osapoiston yhteydessä hänen kainalostaan oli poistettu imusolmukkeita. Suihkussa Marja suojasi käden muovipussilla, jottei sidos kastuisi. Työpaikallaan verohallinnossa hän kävi normaalisti. Olisi hyvä, että sairaanhoitajat ja lääkärit kertoisivat potilaalle enemmän syövän jälkeisistä ongelmista esimerkiksi silloin, kun syöpähoidot päättyvät. Näin potilas osaisi tunnistaa oireet paremmin ja hakea heti apua oikeasta osoitteesta. – Hihaa ei ollut onneksi hankala pukea päälle, eikä sen käyttö häirinnyt minua
– Olen hyvin kiitollinen siitä, että olen saanut turvotukseen hyvää hoitoa. Marja on ollut eläkkeellä nyt kaksi vuotta. Näin käytössäni on aina sopivan kokoinen hiha. Työelämään ei ole ikävä, koska touhua riittää muutenkin. Hänen lempilajinsa on uiminen. Hihan käyttö ei rajoita arkeani. . Moni pelkää aivan turhaan joutuvansa silmätikuksi kompressiotuotteen vuoksi. – Ilman niitä eläminen lymfaturvotuksen kanssa olisi vallan toisenlaista, hän sanoo. – Olen sellainen ihminen, että olen oikein tyytyväinen, kun saan elää ilman kipuja. Toisaalta hän on ihan sinut nykyisenkin tilanteen kanssa. f i | 27 värisiä, ja sain itse valita niistä mieleiseni. Heitä on viisi, vauvasta teineihin. Fyysinen rehkiminen voi saada turvotuksen lisääntymään hetkellisesti, mutta Marjan mielestä liikunta tekee ennen kaikkea hyvää. En ole myöskään joutunut tappelemaan saadakseni lisää kompressiotuotteita, vaan ne on vaihdettu säännöllisesti uusiin. TURVOTUSTA ON EDELLEEN viitisen senttiä. Vietän paljon aikaa heidän luonaan Vaasassa. Osa ihmisistä ei ole kiinnittänyt siihen mitään huomiota. Toki unohduksia tapahtuu joskus. Tämä ajatus on motivoinut Marjaa käyttämään hihaa kaikkialla muualla paitsi saunassa ja uimarannalla. Marja lisää, että hän on kiitollinen myös siitä, että kompressiotuotteet on ylipäätään keksitty. Uidessa turvotus unohtuu, koska vedessä käsi on kevyt ja liikkuu ketterästi. Eikä kompressiohihan käyttö niin kamalaa ole. – Jos joku on kysynyt hihasta, olen kertonut avoimesti, miksi käytän sitä. a p u . – Ennen kävin kuntosalilla, jossa jumppasin pienillä painoilla, mutta nykyään nostelen ja kannan lastenlapsiani. Teema ”SOPEUTUMISTA HIHAAN AUTTOI AJATUS, ETTÄ SE ON HYVÄKSI TERVEYDELLENI.”. Pienenkin paussin huomaa nopeasti turvotuksen lisääntymisenä. Sopeutumista hihaan auttoi ajatus, että se on hyväksi terveydelleni. En ehkä saa maitotölkkejä tai limsapulloja kädelläni nopeasti auki, mutta muuten pystyn tekemään mitä vain. Marja haluaisi käden ohuempaan kuntoon ja on siksi miettinyt, pitäisikö hänen jossain vaiheessa palata lymfaterapiaan
28 | A P U t e r v e y s MARKUKSEN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
1 9 . Se kestää keskimäärin seitsemän tuntia. O O | A A M I A I N E N K O T O N A Syön aamiaisen Vantaan-kodissani, jossa myös työskentelen. 3 | R Y H M Ä T R E E N I Minulla on ollut vuodesta 2015 lähtien aamun treeniryhmä, joka koostuu työssäkäyvistä aikuisista. Lisäksi minulla on ryhmävalmennuksia ja muutama yksilövalmennettava. Siirtymävaihe urheilusta valmentamiseen ei ollut helppo, mutta nyt tuntuu hyvältä. Arki rullaa säännöllisessä rytmissä, mutta viikonloppuisin entinen pikajuoksija ottaa rennosti eikä mieti syömisiään. Lonkkavaivojen vuoksi en pysty enää ottamaan kovia spurtteja. Sen jälkeen jaksaa paremmin iltapäivän työt. a p u . Yksilövalmennettavilleni teen fysiikkatreenejä ja nopeusvalmennuksia. Menen nukkumaan jo ennen iltakymmentä, koska herään niin aikaisin. | K O I R A L E N K K I Minulla on 11-vuotiaan Aiko-koiran yhteishuoltajuus ex-puolisoni kanssa. 1 2 . 1 6 . f i | 29 Yrittäjä, liikuntaja hyvinvointivalmentaja Markus Pöyhönen herää aikaisin ja aloittaa päivänsä treenillä. Yritysten liikuntahaasteeseen kuuluu mahdollisuus kokeilla eri lajeja, joita ohjaavat entiset huippu-urheilijat. Samalla syön proteiinipitoisen välipalan, jonka teen tehosekoittimessa. 8 . – 5 . | N E T T I P Ä I V I T Y S T Ä Suunnittelemme uutta sisältöä yrityksemme verkkosivuille. Opiskelin markkinointia Seinäjoen AMK:ssa ja kouluttauduin myös personal traineriksi. Hiihtoa ohjaa Jari Isometsä, uintia Jani Sievinen ja nyrkkeilyä Amin Asikainen. | I L L A L L I N E N Kokkaan grillattua kanaa, riisiä ja salaattia. Punaista lihaa syön vähemmän. Valmennuksessa on vapaus suunnitella ja kehittää omaa työtään. | S U U N N I T T E L U A Soitan Kreikassa asuvalle ystävälleni, ultrajuoksija Noora Honkalalle, joka on tulossa mukaan valmennusryhmääni vastuuvalmentajaksi. 2 . Valmistelen tulevia valmennuksia ja laitan niistä muistutuksia ryhmille. | K O I R A L E N K K I Illan lenkki on hieman normaalia pidempi eli noin 30–45 minuuttia. Terveellinen elämä luo myönteisen kierteen, jossa myös työt sujuvat tehokkaammin. Ulla Ora kuva Etunimi Suku Ilta 1 8 . Päivä 9 . 3 – 1 4 . Teen työssäni valmennuksia ja liikuntahaasteita yrityksille. Yleensä siihen tulee kauramaitoa ja banaania. Olen mitannut yöuntani. Minun ja avopuolisoni Millan haaveena ovat myös naimisiin meno ja lapset, sillä olen jo 44-vuotias. 3 | S A U N O M I N E N Saunoessa mietin illan ruokaa ja muutenkin elämää. 1 3 . – 1 6 . 3 – 7 . Lisäksi syön yleensä riisiä ja jotain proteiinia, kuten kanaa tai kalaa. Joskus otan puolen tunnin päiväunet kello 10–11. | V A L M E N N U S T A Käyn läpi valmennettavani harjoitusohjelmaa. Juon joka aamu proteiinijuoman. 6 . Arjen rytmi antaa voimaa ”LONKKAVAIVOJEN VUOKSI EN PYSTY ENÄÄ OTTAMAAN KOVIA SPURTTEJA.” Näin elän. 1 5 – 1 8 . Päälle laitan mustikoita. Ulkoilutan koiran ja valmistaudun työpäivään. Perusruokarytmini koostuu aamupalasta, lounaasta, välipalasta ja illallisesta. 3 | Y Ö U N E T Aamu 5 . Tyypillinen aamiaiseni on kaurapuuro, johon lisään hieman suolaa ja oliiviöljyä. Ajauduin valmennukseen urheiluurani jälkeen 2000-luvun alussa. Kestävyysjuoksuryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa. 3 | Y L Ö S J A U L O S En yleensä syö mitään ennen aamun ensimmäistä treeniä. 2 2 . Vedän kevyttä hölkkää koiran kanssa. Viikonloppuisin en mieti syömistäni. – 1 3 . Pyrin syömään lounasaikaan kevyemmin, ja vähintään puolet annoksesta on salaattia. 3 | L O U N A S Tapaan lounaalla valmennettavan. Joskus syön paistettuja munia ja karjalanpiirakoita. Vielä tänä kesänä ei ole luvassa häitä. | R E N T O U T U M I S T A Katson televisiota tai Netflixistä jotain kiinnostavaa sarjaa. 1 8 . 1 5 . Tilaamme Millan kanssa usein ravintolasta ruokaa kotiin ja lisäksi herkuttelemme limsalla ja suklaalla. Maanantaina sitten palaan arkirytmiin
Tiukat ruokarajoitukset ovat välillä kiukuttaneet, mutta siedätyshoito antaa nyt uutta toivoa. 30 | A P U t e r v e y s Moniallerginen Helena Kemppainen leipoo leipänsä itse kehittämästään durrajauhoseoksesta ja ostaa huonekalunsa mallikappaleina. Maarit Vuoristo kuvat Petri Mulari ”Minun täytyy olla valppaana koko ajan”
Onneksi apteekeissa oli jo perusja hydrokortisonivoiteita. Hyvästit viljoille ja mausteille Helena sai astmalääkityksen, koska allerginen tulehdus oli edennyt keuhkoihin asti. Vuonna 1991 Helenasta tuli äiti. Keväällä 1996 Helena tajusi olevansa allerginen koivun siitepölylle. – Söin suklaata salaa, kun kasvoin isommaksi. Helena ei voinut harrastaa ratsastamistakaan, koska talleilla hänen silmänsä turposivat. Kaupoissa ei ollut kuin riisikakkuja. – Ihoni oli loistavassa kunnossa, ja saatoin syödä mitä hyvänsä. Omenat saivat huulet kihelmöimään ja turpoamaan. Helenalle laitettiin kierukka, mutta sekään ei sopinut hänelle. En voinut olla myöskään kissojen lähellä. Hän työskenteli siellä ensin lastenhoitajana, opiskeli sitten sihteeriksi ja teki alan töitä useita vuosia. Lisäksi hänellä todettiin laaja koivun siitepölystä johtuva ristiallergia noin 40 ruoka-aineelle. – Lääkärit sanoivat, että ”sinulla nyt vain on tuollainen iho”. No, meidän kolmas lapsemme sai alkunsa varmoina päivinä, kun imetin vielä edellistä. Silloisen käsityksen mukaan Helena ei saanut syödä niitä enää ikinä missään muodossa. Hevosja kissa-allergia varmistuivat. Toukokuussa 2017 Helenalla todettiin allergia myös maissille, hirssille ja soijalle, mikä kavensi ruo”IHONI OLI LOISTAVASSA KUNNOSSA, JA SAATOIN SYÖDÄ MITÄ HYVÄNSÄ. En ollut saada happea. Nykyään käsitys on päinvastainen. Kananmuna-allergiakin väistyi, mutta jokin aiheutti silti oireita. Allergiatestejä ei vuonna 1961 ollut vielä kehitetty, mutta tiedettiin, että kananmuna, kala, suklaa ja mansikat olivat yleisesti allergisoivia ruoka-aineita. Siellä iho yllättäen rauhoittui. Tähän liittyy hupaisa tarina. Vauvan kasvot ja huulet olivat turvonneet, kun tämä oli maistanut kakkutaikinaa äitinsä sormenpäästä. Toinen tytär syntyi vuonna 1993 ja kolmas melkein heti perään. Kotimaassa oireet ilmaantuivat uudestaan. Helenan lapsuus oli yhtä raapimista. Kun palasin kotiin vuonna 1986, tilanne muuttui jälleen. Helenan reaktio oli johtunut kakkutaikinassa olleesta munasta, mutta hänen ruokavaliostaan poistettiin saman tien varmuudeksi kaikki neljä. Silloin siitä ei koitunut mitään haittaa, hän kertoo. Onneksi oireet saatiin nopeasti hallintaan. Aiemmat lääkevoiteet haisivat tervalle, eikä niitä tullut sen vuoksi hirveästi käytettyä. – Kerran sain sirkuksessa voimakkaan allergisen reaktion. Tuntui, että matto vedettiin altani. Iho kutisi kyynärtaipeista ranteisiin niin, että se oli vereslihalla. Silmät kutisivat, ja olo oli tukkoinen. 15-vuotiaana Helena lähti vuodeksi kotiapulaiseksi Lontooseen. Minun piti vain sinnitellä. KUN PALASIN KOTIIN, TILANNE MUUTTUI JÄLLEEN.” Elämä kantaa. Vaarana oli, että henkitorvikin turpoaisi. f i | 31 K un heinolalainen Helena Kemppainen, 61, oli kolmen kuukauden ikäinen, hänet kiikutettiin sairaalaan allergisen reaktion vuoksi. – Uimahalli kiellettiin minulta, koska vedessä lotraamisen uskottiin lisäävän iho-oireita. Sama ilmiö toistui, kun hän paria vuotta myöhemmin muutti Yhdysvaltoihin. – Tuttuni kehotti meitä luottamaan niin sanottuihin varmoihin päiviin, jolloin nainen ei voi tulla raskaaksi. Kutina johtui lateksieli luonnonkumiallergiasta, ja kondomeista oli luovuttava. Ensimmäinen reaktioni oli, että mitä hittoa sitten söisin. Pihviä pelkällä suolalla. Entäpä leipä. a p u . Perunoiden kuoriminen aiheutti hengenahdistusta. – Viimeinen tikki oli, kun menin ystävien hääjuhlien jälkeen käymään morsiamen vanhempien hevostilalla. Lateksiallergia toi kolmannen lapsen Pian iho meni niin huonoon kuntoon, että Helenan sormenpäät olivat halki. Kaikki kotimaiset viljat, lähes kaikki mausteet sekä osa kasviksistakin piti jättää ruokavaliosta pois. Hän joutui sihteerin työssään naputtamaan tekstiä tietokoneella tupot sormissaan. – Se oli aikamoinen katastrofi. Jälkikäteen ymmärsin, että se johtui hevosista. Myös allergiatestit tehtiin vihdoin. Tämäkin johtui viime kädessä allergioista, hän nauraa. Kävin valohoidossa talvella, mutta allergiatestejä ei tehty. Helena oli aiemmin huomannut, että kondomi sai hänen alapäänsä kutiamaan. Minun oli pakko mennä lääkäriin. Sitten hän huomasi, että käsiin nousi vesikelloja, kun hän leipoi leipää. Näin ei voinut jatkua
Toki olen iloinen, että nyt minäkin voisin kokeilla esimerkiksi kauraa, johon reagoin lievimmin. Aloitin myös koivun tablettisiedätyksen vuoden alussa. Lempparini on rahkapulla, joka valmistuu täysjyvädurrajauhoseoksesta, hän kertoo.. Jotkut sekoittavat ne keliakiaan ja hankkivat kahvipöytään gluteenitonta pullaa. Toivon mukaan se tuottaa tulosta. Helenan oli lähdettävä suorinta tietä terveyskeskukseen. Siksi Helenan iho voi paremmin, kun hän asui ulkomailla. Lääkäri sanoi suoraan, että kylmän ilman ja koivujen vuoksi Suomi on minulle pahin maa asua, Helena kertoo. – Ei ole ollut helppoa niellä sitä, että olen 25 vuotta noudattanut turhaan totaalista välttödieettiä. Reaktio johtui formaldehydistä. Henkinen jaksaminen oli välillä koetuksella. 32 | A P U t e r v e y s kavaliota entisestään. – Jos haluan herkutella, minun pitää tehdä itse. – Minulla tilannetta pahensi myös koivuallergia. Helena myöntää itkeneensä ruokarajoitustensa vuoksi monet itkut. Yllättävän useissa tuotteissa on myös vehnää. – En olisi millään jaksanut syödä aina yhtä ja samaa. Kylmä ilmasto pahentaa iho-oireita Helenan iho-oireiden perimmäinen syy selvisi vasta neljä vuotta sitten, kun hänellä todettiin iktyoosi vulgaris -niminen perinnöllinen ihosairaus. Verikoe kertoi totuuden. En silti ole jäänyt kiinni näihin ajatuksiin. Keittäminen, raastaminen tai pakastaminen vähentää ruokien allergeenisuutta. – Siskollani on rautainen iho ja kauniit korvatkin. – Aloin pohtia, että hetkinen, mitä jos lähestyisin asialla jotain valmistajaa. Lapseni jopa joskus totesivat, että vehnäjauhoista tehdyt letut eivät maistu miltään, koska kotona he olivat aina syöneet äidin sekoittamista jauhoista tehtyjä lettuja. Kuuma ja kylmä tuntuvat iholla voimakkaammin kuin normaalisti. Kärsimys palkittiin Viime kesänä Helena istuskeli raahelaisessa kahvilassa. – Saan tontillamme luonnollista siedätystä koivun siitepölyä vastaan. Ulkopuolisten ei ole aina ollut helppoa ymmärtää Helenan allergioita. Parantavaa hoitoa iktyoosiin ei ole. Etsin koko ajan tietoa korvaavista ruoka-aineista ja opettelin valmistamaan ruokani niistä. Ne olivat niin samankaltaisia kuin omat oireeni lapsuudessani, että aloin miettiä, olisiko minulla sama sairaus. Siitä huolimatta hän muutti koronapandemian alkaessa Järvenpäästä mökillensä Heinolaan, jossa on paljon koivuja. Lakanoista se lähtee pesemällä. Tiedän kuitenkin, etteivät ristireaktiot välttämättä väisty, vaikka koivuallergia lievittyisi. Ehkä se johtuu siitä, että elämänasenteeni on pohjimmiltaan optimistinen. Kun olimme reissussa Aasiassa, söin viisi viikkoa riisiä, vesimelonia ja kananmunaa. Diagnoosi oli helpotus, mutta se merkitsee ihon rasvaamista hamaan tappiin asti. – Onneksi puolisoni ja lapseni ovat tottuneet elämään ruokarajoitteitteni kanssa ja syövät, mitä minäkin. Helena asuu siellä pääsääntöisesti edelleen. Joitakin vuosia sitten Helena osti huonekalukaupasta laajenevaan vakuumiin pakatun patjan. Sitä oli jopa hiuslakassa, joka sai päänahkani kutisemaan. Iho on normaalia ohuempi, kuivempi ja hilseilevämpi ja tulehtuu herkästi. Se on homeenestoaine, jota käytetään muun muassa huonekaluissa, lakanoissa ja vaatteissa sekä niiden paketoinnissa. – Viime vuosina olen ostanut huonekaluni kierrätettyinä tai mallikappaleina, koska formaldehydi tuulettuu pois, kun ne ovat olleet riittävän pitkään esillä. Se aiheuttaa häiriön ihon sarveisaineksen muodostumisessa. Kun hän avasi pakkauksen, hänen henkitorvensa alkoi tukkeutua. Nykyisin ristiallergioiden hoidossa suositus on, että kaikkea syödään oireiden sallimissa rajoissa, koska se kehittää sietokykyä. Muuta en uskaltanut suuhuni panna. Hän ei voi syödä sitä, koska pullissa on muun muassa kardemummaa, jolle hän on allerginen. Olin jo usean vuoden ajan kehitellyt omia jauhoseoksiani ja julkaissut blogis”LÄÄKÄRI SANOI SUORAAN, ETTÄ KYLMÄN ILMAN JA KOIVUJEN VUOKSI SUOMI ON MINULLE PAHIN MAA ASUA.” Helena leipoo lähes viikoittain, joskus useamminkin, koska ei voi ostaa kaupasta pullaa tai kakkuja. Helena kiittää tarkkaa hajuaistiaan, jonka avulla hän yleensä erottaa formaldehydin jo kaukaa. – Kemikaaliallergiat ovat hankalia, koska kemikaaleja käytetään niin monessa paikassa. – Tauti löytyi ensin tyttärentyttäreltäni, joka kärsi vaikeista iho-oireista. Suosituksen muuttuminen on ollut Helenalle melkoinen sokki. Tarjolla ei ollut yhtään maissitonta leivonnaista, joten hän ei voinut tilata kuin kupillisen kahvia. Kylmä ilmasto pahentaa sairauden oireita, kun taas lämpö, aurinko ja kostea ilmanala lievittävät niitä. Konditorian työntekijä pahoitteli tilannetta ja sanoi, että maissitonta jauhoseosta kyllä käytettäisiin mielellään, mikäli sellainen olisi markkinoilla. Olen myös tekevä ja touhukas. Hän on myös kiukutellut siskolleen, miksi hänelle piti tulla kaikki nämä allergiat – ja lisäksi vielä hörökorvat
f i | 33. a p u
Soija on nimittäin niitä ruoka-aineita, jotka voivat aiheuttaa minulle hengenvaarallisen anafylaktisen reaktion, Helena sanoo. – Koko ajan on ennakoitava, oltava valppaana ja luettava tuoteselosteita. – Saan täällä luonnollista siedätystä siite pölyä vastaan, hän sanoo. Koen, että vuosien kärsimykseni ikään kuin palkittiin. Vuosikausien välttödieetti on saanut epäilemään, ettei hän koskaan pysty palaamaan normaaliin ruokavalioon. Se myytiin loppuun ensimmäisen viikonlopun aikana. Minulle on kertynyt paljon hiljaista tietoa, jota haluan jakaa muille. Kun Helena ajattelee tulevaa, ajatuksissa vuorottelevat pieni pelko ja toivonkipinä. 34 | A P U t e r v e y s sani reseptejäni muille ruokarajoitteisille. Ehkä oli tarkoitettu, että joutuisin kulkemaan tämän pitkän tien, jotta muilla olisi helpompaa. Se vie paljon aikaa ja energiaa. Gluteeniton, maissiton ja riisitön tuote lanseerattiin yrityksen nettikaupassa maaliskuussa. Voi jos saisin herätä jonain aamuna eikä tarvitsisi välittää siitä, että suklaassa on soijalesitiinia. Helena aloitti vuoden alussa myös koivun tablettisiedätyksen.. – Joskus sallin itseni unelmoida Fazerin sinisestä. Sekin on mahdollista, että allergiat väistyvät ikääntyessä. Syksyllä jauhoseosta saa todennäköisesti myös Kja S-ryhmän ruokakaupoista. Siellä hänen ehdotuksensa moniallergikoille suunnatusta täysjyvädurrajauhoseoksesta sai myönteistä vastakaikua. Moniallergisen elämä on myös kalliimpaa kuin terveen, mutta Kela ei myönnä ruokaallergisille aikuisille mitään tukia. – Kaikki tämä tuntuu hurjan hienolta. Helena asuu nykyään mökillään Heinolassa, vaikka sen pihapiirissä paljon koivuja. Helena tarttui tuumasta toimeen ja otti yhteyttä Virtasalmen Viljatuotteeseen. Toisaalta on mahdollista, että siedätyshoito purisi niin hyvin, että myös ristiallergiat lievittyisivät. . Helena on perustanut ruokarajoitteisille myös Facebook-ryhmän Se on lisännyt hänen ymmärrys”EHKÄ OLI TARKOITETTU, ETTÄ JOUTUISIN KULKEMAAN TÄMÄN PITKÄN TIEN, JOTTA MUILLA OLISI HELPOMPAA.” tään erilaisista allergioista ja tarpeista, joita allergisilla on
Useimmiten kyse on siitepölyallergiaan liittyvästä ristiallergiasta. + Taipumus atooppiseen allergiaan on perinnöllistä. F I J A T E R V E Y S K I R J A S T O . Tällöin puhutaan atooppisesta allergiasta. F I. Tarvittaessa harkitaan siedätyshoitoa. Ne saavat aikaan allergisen reaktion, joka oireilee esimerkiksi ihottumana, turvotuksena, nuhana, yskänä tai vatsavaivoina. Allerginen reaktio voi myös olla hitaampi ja ilmaantua vasta tuntien ja päivienkin kuluessa, jolloin kyse on soluvälitteisestä eli viivästyneestä allergiasta. Allergia voi aiheuttaa myös voimakkaan äkillisen reaktion, anafylaksian, joka vaatii sairaalahoitoa. Jopa noin 40 prosenttia suomalaisista on atooppisesti herkistyneitä, mutta vain osa saa siihen liittyviä oireita. + Lieviä allergiaoireita voi helpottaa apteekissa reseptittä myytävillä allergialääkkeillä. + Aikuisilla ruoka-allergiat ovat suhteellisen harvinaisia. Tällöin valkosolut ja eräät kudosten solut erittävät kemiallisia välittäjäaineita, joista tärkein on nimeltään histamiini. RUOKA-ALLERGIOITA AIKUISILLA HARVOIN + Allergia tarkoittaa elimistön puolustuseli immuunijärjestelmän vääristynyttä toimintaa ulkoisia tekijöitä kohtaan. + Tavallisimmin ensimmäisenä välittäjäaineena toimii immunoglobuliini E eli IgE, ja reaktio tulee nopeasti altistumisen jälkeen. + Tärkeimpiä allergisen reaktion aiheuttajia eli allergeenejä ovat tietyt ruokaaineet, kuten lehmänmaito, vilja, juurekset ja mausteet, siitepöly, eläinhilse, lääke aineet sekä kosketusallergeenit, kuten kumi, hajusteet ja nikkeli. Vain noin 2–5 prosenttia suomalaisista aikuisista saa ruoka-aineista allergiaoireita, jotka eivät liity siitepölyallergiaan. L Ä H T E E T: A L L E R G I A . Lasten ruoka-allergiat paranevat usein kouluikään mennessä. Immuunijärjestelmää ohjaavat veren valkosolut reagoivat liiallisesti esimerkiksi suolistoon joutuneita ruoka-aineita tai hengitysteihin kulkeutunutta siitepölyä kohtaan. Voimakkaampien oireiden hoito tapahtuu lääkärin valvonnassa
Tarkkaavaisuus ja keskittymi nen takkuavat, ja havainnot ovat sekavia. Myös jotkin lääkkeet voivat sekoittaa päätä. JOS AIVOSUMU LIITTYY kuomittavaan elämäntilanteeseen, se hellittää tavalli sesti, kun taustalla vaikuttanut stressi, uupumus tai esimerkiksi infektio menee ohi. Kun aivosumu vaivaa, ajatus kulkee hitaasti ja sanat katoilevat. Tämä on psykiatrian ja neurologian erikoislää käri Risto Vatajan mielestä ongelma. Sana kuvaa siis yleensä outoa, itselle vähän tyhmänoloista tilaa, jossa aivot eivät toimi niin kuin pitäisi. Muistisai raudessa, kuten Alzheimerin taudissa, aivosumu on hyvin harvinaista. Virheitä syntyy, eikä valmista tahdo tulla. – Vastaanotolla lääkärin täytyy ensin selvittää, mitkä potilaan oireet tarkalleen ovat. Tällaiset tiedonkäsittelyn vaikeudet liitetään moniin sairauksiin, mutta taustalla saattaa olla ylikuormitus ja stressi. Virpi Peura kuvat Adobe Stock Mikä ihmeen aivosumu. Aivosumua potevat myös pärjäävät yleensä hyvin lyhyessä muistitestissä, Risto Vataja kertoo. Syöpäpotilaat puhuvat sytoaivoista, mikä viittaa solunsalpaaja lääkityksen haittavaikutuksiin. Ter millä kuvataan monia hyvin erilaisia tie donkäsittelyyn tai vaikkapa vireyteen liit tyviä oireita. Joskus harvoin oireiden takaa paljas tuu MStauti tai syöpä, mutta ne oireile vat useimmiten muilla tavoin. Näin vaikuttavat esimerkiksi kes kushermostoon vaikuttavat kolmiolääk keet ja iäkkäillä monien lääkkeiden yhtä aikainen käyttö. 36 | A P U t e r v e y s Aivosumusta puhutaan, kun ajatus juuttuu, keskittyminen takkuaa ja pää tuntuu muutenkin puuroiselta. On vaikea suunnitella ja ohjata toimintaa. Tämän vuoksi ihminen kokee häiritseviä tiedon käsittelyyn eli kognitioon liittyviä oireita. Se voi vaivata myös kilpirauha sen vajaatoiminnassa, vaihdevuosien aikana, raudan puutteen vuoksi sekä masennuksessa ja ahdistuksessa. Koska aivosumua ei ole määritelty kunnolla tieteellisesti, sitä ei ole juuri tutkittukaan laadukkaasti. V iime aikoina aivosumusta on puhuttu etenkin pitkit tyneen koronataudin mah dollisena oireena. Aivosumu ei kuitenkaan ole lääke tieteellinen käsite vaan puhekieltä. – Muistisairaan unohtelun ja muun oireilun huomaavat ennemmin läheiset kuin muistisairas itse. Aivosumu kuitenkin liitetään pitkit tyneen koronan lisäksi moneen muuhun kin sairauteen, kuten krooniseen väsymys oireyhtymään, fibromyalgiaan eli krooniseen kipuoireyhtymään ja muuhun kipuun. Joskus tärkeimmäksi oireeksi pal jastuu esimerkiksi huimaus, joskus uupu mus tai jokin muu, Vataja sanoo. Tällaiset oireet ovat tuttuja lähes jokai selle ajoittain esimerkiksi kovan uni vajeen tai flunssan seurauksena. Lääkärin vastaanotolle kannattaa mennä, jos aivosumu oireilee pitkään tai
Mahdollisten sairauksien ja puutostilojen hyvä hoito helpottaa usein oireita. Tarvittaessa uupuneelta voi daan tutkia myös kilpirauhashormonien ja ferritiinin eli varastoraudan määrää. Tästä voi tulla Risto Vata jan mukaan jopa paranemisen este. a p u . Hoi toa on kaikki, mikä rauhoittaa hälytys tilaa. Aivo sumussakin hermosto käy usein yli ”ON TÄRKEÄÄ OLLA KÄRSIVÄLLINEN JA PÄÄSTÄ EROON TURHISTA PELOISTA. Se oireilee, vaikka uhkaava tilanne on ohi. Lääkäri selvittelee potilaan oirekuvaa ja elämäntilannetta, kuten mahdollisia stressin aiheita. – Potilaalle on tärkeintä kokea, että häntä on kuultu ja häntä uskotaan. Toiminnallisessa oirei lussa kehon puolustusme kanismi voi joskus myös herkistyä ja jäädä häly tystilaan. Tarkkaa tieteellistä tietoa kaikista aivosumun syistä ei ole. Monet ovat kokeneet hyötyvänsä esimer kiksi meditaatiosta tai mindfulness harjoituksista. Pahentaako jokin oireita ja mikä mahdollisesti helpottaa oloa. – On tärkeää olla kärsivällinen ja päästä eroon turhista peloista. Sitten pitää opettaa itsensä ja kehonsa vapautumaan vähitel len automaattisesta reagoinnista. Se voi auttaa myös aivojen tilaa, Vataja sanoo. Joskus tarpeen voi olla terapiakin, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia tai helpommin saa tava nettiterapia, Vataja huomauttaa. Keho voi hakea tasa painoa myös tulehduksellisen puolustusreaktion avulla. Masennusta, ahdistusta ja muita sairauksia hoidetaan hyvin lääkärin ohjeilla. Oireista huolimatta aivoissa ei siis ole rakenteellista vikaa, eikä toipumi selle sinänsä ole estettä. Tiedostamatonta toimintaa ei kuitenkaan lopeteta niin helposti. Tällaisia aivo jen toiminnan muutoksia on havaittu myös muun muassa fibromyalgiassa. Itseltä on myös hyvä kysyä, milloin aivosumu alkoi ja mitä elämässä silloin tapahtui. – Tai ainakin olemaan niin, ettei vaiva pahene pelkojen vuoksi. Kun rankka sairaus tai muu stressi kuormittaa, keho voi puolustautua esi merkiksi tahdosta riippumattoman her moston avulla. Myös suhteet muihin ihmisiin kannattaa pitää kunnossa. ” kierroksilla. Oireet ovat todellisia, olipa niiden syy mikä tahansa. Kuvantamistutkimuksia tehdään lähinnä, jos on erityistä aihetta epäillä aivosairautta. Laboratorio kokeissa voidaan selvittää kehon tuleh dustilaa ja mitata veren hemoglobiini, joka paljastaa mahdollisen raudanpuute anemian. Asiantuntija: neurologian ja psykiatrian erikoislääkäri, ylilääkäri Risto Vataja, HUS.. Jos mieltä rasittaa jokin, siitä puhutaan tarvittaessa vaikka ammattiauttajan kanssa. Se säätelee muun muassa sydämen sykettä ja vireyttä. Stop siis stressille ja muulle kuormi tukselle. Tärkeitä ovat tutut asiat: riittävä lepo ja uni, monipuolinen ravinto, sopiva määrä liikuntaa sekä kor keintaan kohtuullinen alkoholin käyttö. Stressihor monit voivat herättää kehossa tais tele tai pakene tai lamaantumis reaktion. Aivoissa ei useimmiten ole mitään sellaista, minkä vuoksi pitäisi ajatella, että ne eivät toimi. f i | 37 Puheenaihe huolettaa. JOS AIVOSUMU VAIVAA, kannattaakin miettiä omaa elämäänsä sekä havaita ja karsia stressin aiheita. . Aivosumun kaltaisista tiedonkäsittelyn oireista kärsivien ennuste on tavallisesti erittäin hyvä, Risto Vataja sanoo. Ensin se pitää tunnistaa. Aivojen toimin nallinen magneettiku vaus voi paljastaa muutoksia, vaikkei aivorakenteiden magneetti kuvauksessa havaita vaurioita. TOIMINNALLINEN OIREILU on kehon puolustusmekanismi. Pahimmillaan huoli pahasta olosta ja mahdollisesta vakavasta sairau desta alkaa hallita ajatuksia katastrofin tavoin ja potilas pelkää loppuelämänsä olevan pilalla. Kovan kuormituk sen aikana keho pyrkii tasapainoon ja oppii suojaamaan itseään nopeilla tiedos tamattomilla toimintamalleilla
Sen jälkeen ei saa enää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta Kelan kautta. Neuroliiton asiantuntijat vastaavat. N E U R O L I T T O Neuroliitto on MS-tautia ja harvinaisia neurologisia sairauksia sairastavien sekä heidän läheistensä oma järjestö. 38 | A P U t e r v e y s Kannattaako iäkkään MS-tautia sairastavan kuntoutus. Harkinnan varaisessa kuntoutuksessa ei ole ikärajaa, mutta ei ole aivan selvää, voiko vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen asiakas päästä harkinnanvaraiselle jaksolle 65 vuotta täytettyään. Laitoskuntoutusjaksosta voin vain haaveilla. neuroliitto.fi SATU SARANPÄÄ lähihoitaja, kinestetiikkakouluttaja, Neuroliiton Palvelutalo Pihapihlaja KUNTOUTUS / Olen 68-vuotias MStautia sairastava nainen. Onko niin, ettei minun ikäistäni pitkäaikaissairasta kannata enää kuntouttaa. + Kysyjälle syntynyt mielikuva ei sinänsä ole yllättävä, sillä 65 vuoden ikä on eräänlainen rajapyykki kuntoutujalle. Tuntuu, että kuntoutusmahdollisuuteni rajoittuvat avokuntoutuksen fysioterapiaan kerran viikossa. Pääsääntöisesti vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta saanut henkilö siirtyy 65 ikä vuoden jälkeen hyvinvointialueen vas tuulle ja saa mahdollisesti kuntoutusta. Liitto edistää ja valvoo heille tärkeitä asioita yhteiskunnallisessa päätöksen teossa sekä tarjoaa neuvonta-, kuntoutusja asumispalveluja yli 50 vuoden kokemuksella. . Mistä omaishoitaja saa tukea omaan jaksamiseensa. kuvat Adobe Stock LISÄÄ TUKEA ARKEEN ANNE HUUSKONEN kuntotuspäällikkö, Neuroliiton Maskun neurologinen kuntoutuskeskus TIMO KLAAVU sosionomi, Neuroliiton Neuroneuvontapalvelu
kohenemisena. Kuntoutuksen oikea-aikaisuus on tärkeää, ja hakuprosessissa kannattaa hyödyntää ammattilaisten apua. Neuvoja kuntoutuksen hakemiseen voi kysyä Maskun neurologisen kuntoutuskeskuksen kuntoutussuunnittelijoilta tai valtakunnallisen Neuroneuvonta-palvelun sosiaalityöntekijöitä. Siitä se alkaa rullata eteenpäin. Väliin jää 10 vuotta, ja osa kokee putoavansa tyhjän päälle. Ei silti pidä paikkaansa, että 65 vuotta täyttänyt ei saisi enää lainkaan kuntoutusta. Toisinaan potilas itse tai hoitava taho ei muista ottaa huomioon kuntoutuksen tarvetta. Se tulee kyseeseen silloin, kun hakijalla on tarvetta yksilöllisiin terapioihin, tässä tapauksessa neurologiseen yksilökuntoutukseen. Moni kokee sopivien kuntoutuskurssien etsimisen ja hakemusten täyttämisen hankalaksi ja raskaaksi. Kuntoutuja saattaa myös innostua lähtemään kotoa harrastuksiin. Lisäksi voi hakea harkinnanvaraiseen moniammatilliseen yksilökuntoutukseen, johon ei ole mitään ikärajaa. Etenevää neurologista sairautta sairastaville iäkkäille kuntoutujille on tarjolla sairausryhmäkohtaisia kursseja, kuten MS-kuntoutuskursseja ja liikehäiriösairauksien kursseja, jotka on tarkoitettu Parkinsonin tautia, dystoniaa tai primaarista ataksiaa sairastaville. a p u . Hyöty näkyy omatoimisuuden säilymisenä tai lisääntymisenä ja mielialan HAKEMUSTA VARTEN TARVITAAN LÄÄKÄRIN SUOSITUS, JOSSA KUNTOUTUSTARVE ON PERUSTELTU HYVIN. Vanhuspalvelulain velvoitteet kuntoutukseen kohdistuvat kuitenkin yli 75-vuotiaisiin, joilla on merkittävää vajaakuntoisuutta ja toiminnanvajeita. Hakemusta varten tarvitaan lääkärin suositus, jossa kuntoutustarve on perusteltu hyvin. f i | 39 Klinikka sitä kautta. Neuroneuvonta auttaa asiakkaita kartoittamaan kuntoutustarpeita ja laatimaan kuntoutushakemuksia matalalla kynnyksellä. Anne Huuskonen ja Timo Klaavu. Myös iäkäs hyötyy kuntoutuksesta. Meidän kokemuksemme mukaan yli 65-vuotiaiden ei ole vaikeaa päästä kuntoutusjaksolle, jos kuntoutukselle on hyvät perusteet. Kuntoutuksen hakemiseen tulee aina olla hyvät perustelut. Kuntoutusta tarvitsevan yli 65-vuotiaan kannattaakin ottaa asia puheeksi oman lääkärinsä kanssa
Omaishoitajien on helppoa hakeutua kuntoutukseen, sillä hakemuksen liit teeksi ei tarvita lääkärinlausuntoa eikä hakijan tarvitse olla omaishoidon tuen saaja. Erityisesti läheisen kognitiiviset vaikeudet koetaan raskaiksi. Itsekään en ole ihan nuori enää ja kärsin myös neurologisista vaivoista. Omaishoitajuus voi kuormittaa monin tavoin. Omaishoitoon liittyy myös sellaisia kuor mitustekijöitä, joihin ei voi suoraan vai kuttaa, mutta hyvä sosiaalinen tuki ja vertaistuki auttavat jaksamaan. Anne Huuskonen SYÖTTÄMINEN / Hoidan kotona vaikeasti liikuntarajoitteista miestäni. Hän. Esimerkiksi Neuroliitto järjestää Mas kun neurologisessa kuntoutuskeskuk sessa omaishoitajaparikursseja. + Hienoa, että etsit tukea jaksa miseesi ja perheesi arkeen. Kurssin aikana mukana ovat myös muun muassa psyko logi, toimintaterapeutti ja ravitsemus terapeutti. Parempikuntoisena taidan olla tämän perheen tukipylväs. Tarjolla on parikurs seja ja pelkästään omaishoitajalle tarkoi tettuja kursseja. Sinun tilanteesi kartoitetaan ja asettamiesi tavoitteiden toteutumista seurataan. Sillä on suuri merkitys sekä sinulle itsellesi että vaimollesi ja muille läheisillesi. Kurssien taustalla on moniammatilli nen työryhmä, johon kuuluu neurologi, fysioterapeutti, sairaanhoitaja ja kuntou tussosiaalityöntekijä. Kurssit ovat osoittautu neet melko tehokkaaksi avuksi kuormi tuksen keventämisessä ja elämänlaadun parantamisessa. Kaipaisin tukea OMAISHOITAJAN NÄKÖKULMA UNOHTUU HELPOSTI, KUN HOIDETAAN PUOLISON SAIRAUTTA. Omaishoitajan näkökulma unohtuu helposti, kun hoide taan puolison sairautta. arjen helpottamiseen. Pääset keskustelemaan tilanteestasi neu rologin, sairaanhoitajan ja omaohjaajan tapaamisissa kahden kesken. Suosittelisin sinua hakeutumaan omaishoitajien tarpeisiin suunnitellulle kuntoutuskurssille. Yhteinen matka on ollut pitkä ja antoisa, mutta vaimoni toimintakyky on heikentynyt ja hän on jo pitkään tarvinnut apua kaikissa arjen toiminnoissa. Kurssin tavoitteena on turvata ja kohentaa omaishoitajan toimintakykyä ja arjessa selviytymistä. Kuntoutu jien palautteet kertovat, että kurssilla saatu vertaistuki on ollut ensiarvoisen tärkeää. Ennen kaikkea siellä huomaa, että ei ole tilanteessaan yksin. Fyysinen kuormitus ja huoli ovat oma lukunsa. 40 | A P U t e r v e y s OMAISHOITAJUUS / Olemme eläkeikäinen pariskunta, ja olen toiminut MS-tautia sairastavan vaimoni omaishoitajana pian 15 vuotta. Vaikka kursseilla toimitaan ryhmissä, niillä pureudutaan myös jokaisen kun toutujan yksilölliseen tilanteeseen. Kurssit on tarkoitettu juuri kaltaisillesi, omaistaan kotona päivittäin hoitaville henkilöille, joilla uupumus uhkaa omaishoitajana jaksamista. Kursseille haetaan Kelan KU 132 lomakkeella
Etukumarassa miehesi myös näkee, mitä suuhun on tulossa. Nielemisen vaikeudet heikentävät elämänlaatua. Yhdistys myös järjestää kursseja omaishoitajille eri puolilla Suomea. Hän voi myös tarvittaessa jarruttaa syömistä. . Etukumarassa asennossa nieleminen on helpompaa, kun taas takakenossa kieli valuu taakse ja vaikeuttaa syömistä. Harva ihminen syö siten, että nojaa samalla tuolin selkänojaan. Kun syödessä istutaan, asento tulisi miettiä niin, että se tukee ruokailun onnistumista. Näin hänelle tulee käteen se luonnollinen liike, joka ruokailuun kuuluu. Tämä tarkoittaa käytännössä ihmisen luontaisten liikeratojen hyödyntämistä. Tukehtumisen pelko saa sekä syöjän että avustajan jännittämään ruokailutilanteita. Satu Saranpää sovella sitä miehesi avustamisessa. a p u . Mikä avuksi. Lähde liikkeelle siitä, että mietit, miten itse toimit vastaavassa tilanteessa ja hesi voi aktiivisemmin osallistua syömiseensä, mikä voi rauhoittaa hänen oloaan ja antaa palkitsevan tunteen pystyvyydestä. Avustamisessa vuorovaikutus on kaiken a ja o. Kinestetiikka on toimintamalli, jossa hyödynnetään avustettavan voima varoja ja tuetaan näin hänen toiminta kykyään ja osallisuuttaan arjen toimintoihin. Jos sinä pitelet lusikkaa, anna miehesi pitää sinua lusikkakäden ranteesta kiinni. Suosittelen tutustumaan Suomen Kinestetiikkayhdistyksen verkkosivuihin, kinestetiikka.fi. Voit tukea miehesi sopivaan asentoon asettamalla vaikkapa lakanarullan hänen selkänsä taakse, jolloin selkä irtoaa hiukan selkänojasta. Toinen asia on antaa miehesi määrätä syömisen tahti. Kerrot, että olet kiinnittänyt huomiota ruoan koostumukseen, jotta se olisi helposti nieltävää. Syötän miestäni, eikä se oikein tahdo sujua. Jos ruokailutilanteista on tullut jännitteisiä, on tärkeää rauhoittaa tilanne, ennen kuin aletaan syödä. f i | 41 tarvitsee apua kaikessa: sängystä nousussa, pukemisessa ja syömisessä. Ruokailuun pitää myös varata riittävästi aikaa. Vaikea-asteisina ne voivat johtaa muun muassa aliravitsemukseen tai toistuviin keuhkokuumeisiin. + Huolesi on ymmärrettävä. Avustaja tuntee hyvin pienestäkin liikkeestä, milloin lusikan kanssa pitää hiukan odottaa. Ruokailut kuitenkin hiertävät. Vaikka miehesi liikkumisesta on tullut vaikeaa, hänen terveenä käyttämänsä liikkeet ja liikeradat ovat yhä olemassa siitäkin huolimatta, ettei hän pysty niitä ilman apua tekemään. Kun itse avustan liikuntarajoitteisia asiakkaitani, turvaudun kinestetiikan menetelmiin. Vaikka koetan tehdä ruoasta helposti nieltävää, mieheni saa syödessä yskänpuuskia ja ruoka tahtoo mennä välillä väärään kurkkuun. Yleensä olemme hieman etukumarassa ja nojaamme kohti ruokaa. Näin mieAVUSTAMISESSA VUOROVAIKUTUS ON KAIKEN A JA O.. Tällaiset avustamistekniikat parantavat myös avustajan ergonomiaa, mikä on omaishoitajan jaksamisen ja työkyvyn kannalta tärkeää. Kotihoito auttaa pesemisessä ja usein raskaissa siirroissa, mutta monesta asiasta selviämme kahdestaan. Nykyään me molemmat jännitämme ruokailutilanteita. Voin antaa lisäksi muutamia ruokailutilanteeseen liittyviä vinkkejä, joista voi olla apua
42 | A P U t e r v e y s
Vieläkin jotkut saattavat ajatella, ettei rasvaa tarvita lainkaan. – Tutkimukset toivat esiin, että pehmeällä rasvalla on myönteisiä vaikutuksia veren rasva-arvoihin. Näitä välttämättömiä rasvahappoja tarvitaan esimerkiksi solujen rakennuspalikoiksi, hermosolujen väliseen viestintään sekä hormonien ja välittäjäaineiden valmistamiseen. Ymmärrettiin, että tyydyttyneen, kovan rasvan korvaaminen pehmeillä, erityisesti monityydyttymättömillä rasvahapoilla pienentää riskiä sairastua sepelvaltimotautiin. Ihminen tarvitsee rasvaa kaikissa elämänvaiheissa. Omega-3-rasvahapot vaikuttavat erityisesti hermoston kehitykseen ja näkökykyyn. Elimistö ei kuitenkaan rullaa ilman rasvaa, eikä sitä voi poistaa ruokavaliosta täysin. Suomessa rasvankäyttötottumuksiin vaikutti suuresti vuosina 1972–1997 toteutettu Pohjois-Karjalaprojekti, jonka tavoite oli pienentää sydänja verisuonisairauksien riskiä erityisesti Itä-Suomessa. Pohjoiskarjalaisten kuolleisuus sydänja verisuonitauteihin oli tuolloin suurempi kuin muualla maassa. Omega-6-rasvahapoista muodostuvia yhdisteitä tarvitaan veren hyytymisessä ja tulehdusreaktioiden säätelyssä. – Tyydyttynyttä rasvaa saadaan runsaasti rasvaisista maitotuotteista, juustoista, voista, leivonnaisista ja lihavalmisteista, listaa Sydänliiton ravitsemusasiantuntija Tuija Pusa. Nykyisin transrasvoja käytetään elintarvikkeissa kuitenkin hyvin vähän, ja siksi huomio kannattaa suunnata tyydyttyneisiin rasvoihin. Jos niitä syö liikaa, veren rasvaarvot notkahtavat herkästi huonoon suuntaan. – Media ja uutisointi ohjaavat pitkälti ihmisten ravitsemuskäyttäytymistä, ja monista ilmiöistä tulee helposti muotia, Elli Pölhö sanoo. Terveyden kannalta ratkaisevaa on rasvan laatu. Trans rasvat muistuttavat ominaisuuksiltaan tyydyttyneitä rasvoja, mutta ovat vieläkin haitallisempia. Näin kävi myös rasvan välttämisessä. Vielä 1990-luvulla rasva oli peikko, jota kavahdettiin. Pehmeät rasvat sisältävät myös välttämättömiä rasvahappoja, omega-3-sarjan alfalinoleenihappoa ja omega-6-sarjan linolihappoa. Ne pitää saada ruoasta, koska elimistö ei pysty niitä itse valmistamaan. Marjo Hentunen kuvat Getty Images RASVAISIA JUTTUJA Ravitsemus. f i | 43 R asvakulttuuri on kokenut suuren mullistuksen muutamassa vuosikymmenessä. Marttaliiton kotitalousasiantuntija Elli Pölhö sanoo, että oleellista rasva-ajattelun muuttumisessa oli uusi tutkimustieto. Täytyy saada ravinnosta Hyviä rasvoja ovat tyydyttymättömät rasvat. Niitä kutsutaan pehmeiksi rasvoiksi, koska ne ovat huoneenlämmössä koostumukseltaan pehmeitä tai juoksevia. a p u . Moni levittikin leivän päälle kevytlevitettä. Tyydyttyneet rasvat ovat huoneenlämmössä kiinteitä ja jähmeitä, minkä vuoksi niitä kutsutaan koviksi rasvoiksi. Rasvaliukoiset vitamiinit eivät imeydy ilman rasVielä taannoin rasvaa välteltiin viimeiseen asti, mutta nykyisin tiedetään, että pehmeä rasva edistää sydänterveyttä. Kun arjen valinnat ovat kunnossa, voi juhlaruokaan lisätä voita ja kermaa
Lisäksi kalassa on paljon D-vitamiinia. Oliiviöljy sisältää myös fenolisia yhdisteitä, jotka suojaavat soluja hapettumisvaurioilta. Vältä KOOKOSRASVA Kookosrasva saattaa hämätä, koska se on kasviperäistä. Kemialliselta koostumukseltaan se on kuitenkin kovaa rasvaa, eikä siinä ole lainkaan välttämättömiä rasvahappoja. PÄHKINÄT JA SIEMENET Pähkinöiden rasvasta suurin osa on pehmeää. Markkinoilla on paljon erilaisia vähärasvaisempia ruokakermoja ja kaurapohjaisia kermoja. Kalan rasvat ovat erityisen tärkeitä aivoille, keskushermostolle ja näkökyvylle. Kookosrasvan satunnaisesta käytöstä ei koidu haittaa. Rasvaisia kaloja ovat esimerkiksi lohi, kirjolohi ja silakka. Erilaisia pähkinöitä ja siemeniä kannattaa syödä mahdollisimman monipuolisesti. Oliiviöljy on keskeinen osa Välimeren ruokavaliota. Lihavalmisteissa on kuitenkin myös vähärasvaisempia vaihtoehtoja. RASVAISET LIHAVALMISTEET Monissa lihavalmisteissa, kuten pekonissa, metvursteissa ja makkaroissa, on paljon kovaa rasvaa. KASVIÖLJYT Rypsiöljy sisältää molempia välttämättömiä rasvahappoja, linolihappoa ja alfalinoleenihappoa. Ne myös vähentävät sydänja verisuonitautien riskiä. Myös vispikermaa saa kevyempänä versiona. 44 | A P U t e r v e y s Valitse arjessa oikein Suosi KALA Kalan rasva on pehmeää, ja kalaa kannattaisikin syödä ainakin pari kertaa viikossa. Se sopii niin paistamiseen, leivontaan kuin salaatinkastikkeisiinkin. RUNSASRASVAISET KERMAT Esimerkiksi vispija kuohukerma sisältävät enimmäkseen kovaa rasvaa. Se vähentää tutkitusti riskiä sairastua sydänja verisuonitauteihin. Leivän päälle sopivat esimerkiksi kinkkuja kalkkunaleikkeleet.
LDL eli niin kutsuttu huono kolesteroli vie kolesterolia verisuoniin, kun taas HDL eli hyvä kolesteroli kuljettaa kolesterolia pois verisuonten seinämistä. a p u . Yleinen suositus on, että kasvirasvalevitteessä olisi vähintään 60 prosenttia rasvaa. Myös niiden rasvahappokoostumus on erilainen. Lähteet: ruokavirasto.fi ja sydan.fi. Rypsiöljyssä on paljon omega-3-rasvahappoja, mutta oliiviöljyssä niitä ei ole lainkaan. Voita ja kermaa juhlahetkiin Ruokavaliossa tärkeintä ovat jokapäiväiset valinnat. Omega-3-rasvahappoja on paljon rypsija rapsiöljyssä, saksanpähkinöissä sekä hampunja pellavansiemenissä. – Kun arjessa suosii pehmeitä rasvoja, voi juhlahetkinä paistaa muikut voissa tai käyttää kermaa kastikkeeseen. . – Pehmeitä rasvoja saa parhaiten pehmeistä ja juoksevista rasvatuotteista, kuten kasviöljyistä, margariineista ja kasvirasvalevitteistä sekä kalasta, avokadoista, pähkinöistä, siemenistä ja manteleista, Elli Pölhö sanoo. Omega-6-rasvahappoja saadaan muun muassa rypsi-, auringonkukkaja soijaöljystä. Määrä pysyy järkevänä, kun ei kuorruta leipiä paksulla rasvakerroksella tai uppopaista arkiruokaa. Puolet lautasesta peittyy tuoreisiin ja kypsennettyihin kasviksiin. Tutkimusten mukaan camelinaöljy laskee veren LDL-kolesterolipitoisuutta merkittävästi. – On hyvä vaihtaa voipohjainen rasvalevite margariiniin ja käyttää ruoanvalmistuksessa, esimerkiksi paistamisessa, voin sijaan kasvi öljyä tai juoksevaa kasvirasvavalmistetta. Pähkinöitä voi syödä välipalana tai lisätä ruokiin ja smoothieihin. Rypsiöljy on hieman miedomman makuista kuin oliiviöljy. Esimerkiksi D-vitamiini on tärkeää luuston hyvinvoinnille ja K-vitamiini veren hyytymiselle. Ruokavalio kestää jonkin verran poikkeuksia, Elli Pölhö sanoo. Pehmeänkään rasvan kanssa ei kannata ihan hillittömästi lotrata, sillä rasva on hyvin energiapitoista. Kovaa rasvaa saisi olla enintään kolmannes kokonaismäärästä, jolloin pehmeää rasvaa tulisi ainakin kaksi kolmasosaa. Kasvirasvavalmisteiden maku ja koostumus vaihtelevat, joten kannattaa etsiä omaan makuun sopivia tuotteita. Rypsiöljyäkin enemmän omega-3-rasvahappoja on camelinaöljyssä. E-vitamiini suojaa soluvaurioilta. – Jos saa ylipäätään lisättyä pehmeitä rasvoja ruokavalioonsa, on sinänsä hienosäätöä, suosiiko esimerkiksi rypsivai oliiviöljyä. f i | 45 vaa. Pähkinöitä kannattaa syödä kaksi ruokalusikallista päivässä. ”ON HIENOSÄÄTÖÄ, SUOSIIKO ESIMERKIKSI RYPSIVAI OLIIVIÖLJYÄ. Asiantuntijat: kotitalousasiantuntija Elli Pölhö, Marttaliitto ja ravitsemusasiantuntija Tuija Pusa, Sydänliitto. Tärkeintä on huolehtia siitä, että kokonaisrasvan määrä olisi saantisuositusten mukainen ja suurin osa siitä olisi pehmeää rasvaa monipuolisista lähteistä. Jos syö suunnilleen lautasmallin mukaisesti, saa helposti suositeltavat määrät ravintoaineita. Ilman A-vitamiinia näkökyky, erityisesti hämäränäkö, vaarantuu. Se on ruistankion siemenestä valmistettu kylmäpuristettu öljy, jota voi käyttää leivonnassa, salaatinkastikkeissa ja sellaisenaan. Rasvan laatu paranee, kun suosii punaisen lihan sijaan siipikarjan lihaa, palkokasveja tai muita kasviproteiineja sekä kasvipohjaisia ruoanvalmistustuotteita, esimerkiksi kauratai soijakermoja. – Jos ei levitä leivälle margariinia, kannattaa käyttää riittävästi öljyjä päivittäin sekä syödä pähkinöitä, siemeniä ja kalaa, Tuija Pusa neuvoo. Pehmeä rasva laskee veren kokonaisja LDL-kolesterolipitoisuutta sekä parantaa LDLja HDL-kolesterolin suhdetta. Ravitsemussuosituksissa rasvat muodostavat noin kolmanneksen päivän energiansaannista. Muutoin paino voi alkaa nousta. Kuumennusta se ei kestä. Pääsee jo pitkälle, kun käyttää öljypohjaisia salaatinkastikkeita, levittää leivälle pehmeää rasvaa sekä syö kalaa ja pähkinöitä säännöllisesti, Elli Pölhö sanoo. Pehmeää rasvaa ja välttämättömiä rasvahappoja ei käytännössä voi korvata millään. – Lisäksi pehmeä rasva saattaa parantaa insuliiniherkkyyttä eli sokeriaineenvaihduntaa ja vähentää kehon matala-asteista tulehdusta, jolla on kytkös moneen sairauteen, Tuija Pusa sanoo. Tuija Pusa muistuttaa, että hyvää rasvaa voi saada liian vähän, jos ei käytä näkyviä pehmeitä rasvoja ja syö pääasiassa vähärasvaisia elintarvikkeita. Lautasmallissa neljäsosa lautasesta täytetään hiilihydraateilla, kuten pastalla, riisillä tai perunalla, ja toinen neljännes proteiinilla, kuten kalalla, kanalla, lihalla tai palkokasveilla. Tällöin rasvan määrää ei tarvitse erikseen puntaroida tai laskea. ”. Lautasmallissa sopivasti rasvaa Kovien rasvojen runsas käyttö altistaa sydänja verisuonisairauksille sekä mahdollisesti tyypin 2 diabetekselle. Kun vaihtaa ne pehmeisiin, sairastumisriski pienenee
Pakastealtaasta löytyvissä riisitaikinaleivonnaisissa on täytteenä raikasta sorbettia tai jäätelöä. Tuore kokeellinen tutkimus tuli kuitenkin päinvastaiseen tulokseen: kasviproteiinit näyttävät olevan aivan yhtä hyviä lihasten voimistajia kuin eläinproteiinit. Tähän asti on kuitenkin uskottu, että kasviperäiset proteiinit eivät kasvata lihasta yhtä tehokkaasti kuin eläinperäiset proteiinit. Fetan tyyppisellä vuustolla höystät kesäkeittiössä esimerkiksi salaatit, tahnat ja dipit helposti. Valio maustettu rahka kirsikka 1,95 e / 200 g. Tulosten perusteella uusia lihas säikeitä muodostui yhtä paljon proteiinilähteestä riippumatta. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Kasviproteiini kasvattaa lihasta P ROTEIINIPITOINEN RUOKAVALIO vahvistaa lihaksia ja kiihdyttää lihassäikeiden kasvua. Niiden aikana tehtiin voimaja lihasharjoituksia. Marli Vital Kevyt Sitrus-mustikka 1,89 e / 1 l. Hittiherkussa on riisijauhoista tehty tahmea kuori, joka on värjätty usein pastellin sävyiseksi ja sointumaan täytteeseen. Laktoositonta ja gluteenitonta rahkaa voi syödä myös sellaisenaan. Parilla haukkauksella syötävä pieni jälkiruokapallero taltuttaa makeanhimon. Kokeile esimerkiksi raikasta sitruunan ja mustikan yhdistelmää, johon on lisätty myös B6ja B12-vitamiineja. J O U R N A L O F N U T R I T I O N G R TT Y IM A G ES SUVEN VIILEIN SUUPALA Japanilaiset mochi-jäätelöt ovat nousseet suureen suosioon. Mö Kreikkalainen Välimeren yrtit 3,95 e / 200 g. Pirkka Parhaat Tropical Mochi jäätelö vegaaninen 5,99 e / 6 kpl 210 g.. Ensimmäinen tutkimusjakso kesti kolme ja toinen kymmenen päivää. Tutkimuksessa käytettiin sieniperäistä mykoproteiinia, joka saattaa olla muita kasviproteiineja tehokkaampaa. V Ä L I M E R E N T Y Y L I I N Kaurapohjainen vegaaninen juusto on maustettu yrteillä. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka K E S Ä L E I P U R I L L E Kirsikkarahkan avulla leivonnaiset ja jälkiruoat valmistuvat vaivatta. Tutkimuksessa terveet parikymppiset koehenkilöt noudattivat runsasproteiinista ruokavaliota, jossa proteiinit olivat joko eläintai kasviperäisiä. K E V Y E M P I V E R S I O Tuttuun mehuperheeseen on tullut sokerittomia vaihtoehtoja. Myös lihakset ja luustolihassyyt kasvoivat ja lihasvoima lisääntyi samaan tapaan
Pese perunat huolellisesti ja laita ne uunipellille. 4. 2. Laita sauvasekoitin kulhon pohjalle, käynnistä ja kaada öljy ohuena nauhana joukkoon. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi PAAHDETTU PERUNASALAATTI 4 A N N O S TA 800 g pieniä varhaisperunoita 2 valkosipulia ½ dl öljyä 2 tl sormisuolaa Valkosipulimajoneesi: 2 paahdettua valkosipulia 1 rkl kokojyväsinappia 1 keltuainen 1 rkl punaviinietikkaa ½ tl suolaa ½ tl rouhittua mustapippuria 1 dl öljyä Lisäksi: 1 ruukku lehtipersiljaa syötäviä kukkia 1. Lisää sinappi, keltuainen, etikka, suola ja pippuri. Purista paahdetuista valkosipuleista kynnet kapeaan, korkeaan kulhoon. Hienonna persilja ja sekoita perunasalaatin joukkoon. Kääntele syntynyt majoneesi lämpimien perunoiden joukkoon. Leikkaa valkosipulit puoliksi ja lisää pellille. Paista 200-asteisessa uunissa 25–30 minuuttia tai kunnes perunat ovat juuri ja juuri kypsiä. Koristele kukilla. Resepti PARAS VALINTA PERUNAKSI SALAATTIIN ON UUDEN SADON SIIKLI.. f i | 47 JO H A N N A M YL LY M Ä KI Pottusalaatti kukassa KESÄN K AUNEIN PERUNASAL A AT TI VIIMEISTELL Ä ÄN SYÖTÄVILL Ä KUKILL A , KUTEN ORVOKEILL A , HUNAJAKUKILL A TAI RUISK AUNOKEILL A . 3. Pirskottele oliiviöljy ja ripottele sormisuola päälle. a p u
Oppikoulun jälkeen oli hyvä lähteä pois ja mennä eteenpäin elämässä, mutta minulla oli ollut yksi kantava ajatus lapsuudestani lähtien. Viisivuotiaana mielessäni oli selkeä päämäärä – halusin tulla viisaaksi mieheksi. Matkani maalaistalosta tähän päivään on ollut pitkä ja monipolvinen. Puhelin tuli meille kyllä myöhemmin. Se jäi myöhemmin, kun näin, miten monet ortodoksit olivat olevinaan enemmän karjalaisia kuin ortodokseja. Niinpä pyrin sinne ja poljin pääsykokeisiin 12 kilometrin matkan polkupyörällä. Se ei ollut pienessä kylässä 1950-luvulla mikään itsestäänselvyys. Olen sillä tiellä edelleen. Muistan sen ajatuksen yhä hyvin. Karjalaisuudella ei ole minulle enää nostalgista merkitystä.”. Kun tulin Helsingin yliopistoon opiskelemaan, karjalaisuuteni korostui vähän sellaisena ’hurraakarjalaisuutena’. Onneni olivat vanhemmat, jotka antoivat minun käydä koulua. Vanhempani sanoivat, että saan mennä oppikouluun, jos haluan. Elettiin aikaa, jolloin kylällä ei ollut vielä sähköjä eikä puhelimia. 48 | A P U t e r v e y s 1 Pyrkimys viisaaksi mieheksi ”Lapsuuteni Pohjois-Karjalassa Tohmajärvellä oli hyvä ja turvallinen
Vaikka virkaura ortodoksisessa kirkossa on ohi, tehtävää on yhä jäljellä. a p u . Siksi Ambrosius haluaa pysyä mukana myös teknologian kehityksessä. Liisa Talvitie kuvat Petri Mulari ”Sanojen voima on lopulta heikko” Neljä ajatusta. f i | 49 Eläkkeellä oleva metropoliitta Ambrosius sanoo, että rauhaa ei saavuteta sanoilla vaan teoilla
Ihmisten vapaus kasvaa teknologian kautta – mutta samalla myös vastuu. Jos mietin näitä materiaalisia asioita, niin näen teknologian kehittymisen mahdollisuutena. En vastusta teknologian kehitystä. Siinä mielessä olemme olleet pilvipalvelussa jo pitkään. Minulle Sofia on puolimatkan krouvi taivaaseen. En suhtaudu kriittisesti sotiimme tai Ukrainan puolustussotaan. Venäjän ortodoksikirkossa on menty toiseen ääripisteeseen, koska kirkon johto on julkisesti asettunut puolustamaan sotaa. Luostareiden hengellinen tunnelma kertoo ihmisen kaipauksesta ylittää pimeys. Haluan olla kehittämässä Sofiaa ja tuoda oman osuuteni tähän kehitystyöhön.” 4 Ikä vähentää nautintoja ”Olin loppukeväästä pyhiinvaellusmatkalla Serbian luostareissa ja oivalsin vasta siellä, että Serbian valtion juuretkin ovat 1200-luvun luostareissa. Ja vaikka enkelit ovat läsnä, ihmisten kesken tulee välillä ristiriitoja. Hyvällä ruoalla ja juomalla ei ole enää niin suurta merkitystä kuin nuorempana. Alkuperäisen kreikankielisen tekstin perusteella oikeampi ilmaisu olisi kuitenkin ’onnellisia ovat rauhantekijät’. Koin matkalla kuitenkin hiljaisen, meditatiivisen rukouksen voiman ja jylhän vuoristomaiseman kauneuden. Se, että pysyn jotenkin vauhdissa mukana, on ehkä merkki siitä, että hommani täällä ovat vielä kesken. Meiltä puuttuu kirkon piirissä kuitenkin syvällinen sodan tuomitseminen, enkä näe merkkejä ajattelun muuttumisesta. Keinoäly on kuin tuli ja viina, hyvä renki, mutta pahimmillaan huono isäntä. Kävin kolmessa luostarissa, joista pari kuuluu Unescon kulttuuriperintölistalle. Enkelit edustavat minulle kauneutta, rauhaa, pysähtymistä ja sielun lepoa. 50 | A P U t e r v e y s 2 Puolimatkan krouvissa ”Kulttuurikeskus Sofiassa Helsingissä on meneillään iso remontti, jonka yhteydessä siirrymme pilvipalveluun. 3 Rauhaan tarvitaan tekoja ”Sodan ja rauhan teemat ovat olleet väistämättä mielessäni viime aikoina. Raamatun Vuorisaarnassa sanotaan, että rauhantekijät ovat autuaita, mutta autuus-termi hengellistää asian eikä kannusta toimintaan. Ikä on vähentänyt nautintojen määrää. Estetiikka on ortodoksisuudessa tärkeää. Rauhasta puhutaan, mutta tärkeämpää olisi toimia ja tehdä. Sanojen voima on lopulta heikko, ja nyt tarvittaisiin esimerkin voimaa. Se on hauska analogia, sillä täällähän on paljon enkeleitä. Satun tuntemaan kirkon entisen kakkosmiehen, piispa Ilarionin, joka erotettiin viime kesäkuussa, koska hän ei asettunut sodan kannalle. Oppiiko ihminen mitään. ” ”. Ehkä eniten nautin innostavista kirjoista ja muusta taiteesta. Kun katsoo Suomen historiaa, meidän on ollut pakko sotia. Se on luonnollista, ja ristiriidat on kyettävä käsittelemään. AMBROSIUS • IKÄ: 77 VUOTTA • TEHTÄVÄ: KULTTUURIKESKUS SOFIAN SÄÄTIÖN PUHEENJOHTAJA, ELÄKKEELLÄ HELSINGIN ORTODOKSISEN HIIPPAKUNNAN METROPOLIITAN TEHTÄVÄSTÄ • KOTIPAIKKA: HELSINKI • AJANKOHTAISTA: SOFIAN REMONTTI, UUSI KIRJA TEKEILLÄ. Olen ottanut itsekriittisen näkökulman, koska kirkon rauhantyön historia on minimalistinen. Balkanin sodissa Suomi oli tekemässä siellä rauhaa, mutta rauhantekijä Martti Ahtisaaren nimi ei valitettavasti ole korkeassa kurssissa nykyisin. Meidän pitäisi olla kaikkea pimeää vallankäyttöä vastaan.” ”HYVÄLLÄ RUOALLA JA JUOMALLA EI OLE ENÄÄ NIIN SUURTA MERKITYSTÄ KUIN NUOREMPANA. Kirkko on ollut historian aikana radikaalisti rauhan puolesta vain marttyyrikirkon, reformaatioajan anabaptistien ja kveekarien aikana. Ortodoksikirkon myötä minulle avautuivat aikoinaan taide ja kauneus.” . Kun menen palvelukseen Uspenskin katedraaliin, unohdan hetkeksi sen, olenko taivaassa vai maan päällä. Maalla on syvä hengellinen kulttuuri, mutta nykyisin paljon ongelmia muiden entisen Jugoslavian alueen valtioiden kanssa. Koin suuren ristiriidan upean kirkollisen historian ja Serbian nykytodellisuuden välillä
SA TU N YS TR Ö M SUMEA OLO ANTAA LUVAN LEPOON ÄITINI KOROSTI USEIN, ETTÄ PÄIVÄN PARAS HETKI ON, KUN PANEE ILLALLA LUUT PERÄKANAA. Äitini korosti usein, että päi vän paras hetki on, kun panee illalla luut peräkanaa eli oikaisee kroppansa ja saa luvan levähtää. AIVOJEN TOIMINNAN kannalta on tärkeää löytää hetkiä, jolloin ne voivat levätä samaan tapaan kuin keho. Kun on syy, ei tarvitse selitellä väsymystään itselleen. Jokai sella meillä lienee sumukokemuksia luonnosta: usva nousee, tulee pehmeä utuinen olo, johon helposti hukkuu. Aivosumutermi on mielestäni onnistunut. Sumu käärii ihmisen lepoon ja oleiluun. Olo vaikuttaa sekavalta, on jak samaton ja väsynyt. Myös muistivaikeudet voi selittää taudin jälkeisellä sumuisella ololla, mikä voi olla tottakin. Esimerkiksi antibiootit ovat tehokkaita lääkkeitä, mutta voivat väsyttää. Voimattomuus voi jatkua varsinaisen hoidon jälkeenkin. Aivot eivät ehdi mukaan kaikkeen. Toki sumuja on eri laisia, kuten sateen jälkeinen sumu ja aamusumu. On usvainen olo. Uskoma tonta, miten hämyiseltä olo tuntuu. Toki aivo sumua on helppo käyttää selittävänä tekijänä. Aivotkaan eivät jaksa loputtomiin, vaan ne tar vitsevat uudistavaa lepoa säilyttääkseen toiminta kykynsä. Tekee mieli vain pysyä aloillaan, kenties mennä ihan sänkyyn. Sana kuvaa silti harvinaisen onnistuneesti jaksamattomuuden tilaa, jonka taustalla saattaa olla sairaus tai siihen liittyvä väsymys. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen. Tärkeää on kuitenkin tiedostaa, että aivosumu ei ole sairaus, vaan on olotilaa kuvaava sana. Aivosumun rinnalla voisi puhua aivoudusta, sen lievemmästä olomuodosta. Toisaalta kahdeksankymppisellä on sil loin tällöin muutenkin aivan samanlai nen himmeä tunne. KIVUN HOIDOSSA potilasta pyydetään nykyisin kuvailemaan kivun määrää asteikolla 1–10. Sumusanan liittäminen mielen kokemuksiin tuntuu onnistuneelta, koska myös aivosumu voi tuntua eri laiselta ja johtua eri syistä. Tavallisin ratkaisu aivojen lepohet kiin on riittävä uni ja etenkin syvän unen jaksot. Sumussa kiertää helposti kehää ja eksyy. Aivot tarvitsevat samanlaisen luvan ja tunteen. Mieli kuva sumusta on pehmeä ja unettava. a p u . Ehkä sumuista oloakin olisi hyvä kuvailla asteikolla. . Monista koke muksista ei jää edes muistoja, koska ne eivät tallennu muistiin. Kun sumu las keutuu, ei tarvitse tai voi tehdä asioita, jos ei ole pakko. Ihmiset kertoivat sumuisesta olostaan ja voimattomuudestaan. Koronan jälkitautien yhteydessä joku löysi sanan aivosumu. Sairaudeksi aivosumua ei ole hyväksytty, eikä se sairaus olekaan. Etsimme syytä tai mahdollisuutta paeta lepoon, siis aivosumuun. Samalla aivoista poistuu haitallisia kemikaaleja. Aivosumu mieltyy selvemmin haitaksi. f i | 51 S ATUN OLEMAAN sairaana. Viime aikoina on korostettu hyvän unen merkitystä, mutta ehkä aivojen lepoaika ei ole tullut tarpeeksi esiin. Utuinen olohan on tuttua, mutta se kuulostaa ehkä enemmän myönteiseltä kuin ongelmalta. Kokemus ei tunnu realistiselta. Ihminen nukkuu noin kahden tunnin jaksoissa, joi den keskivaiheilla aivot lepäävät, vaikka toki toimi vat. Sekavuutta voi kokea myös silloin, kun käy ylikerroksilla eli on stres siä ja paineinen elämänvaihe. Tätä lupaa kai haemme itsellemme, kun aivomme eivät oikein pidä meitä rytmissä. Kolumni Ilmasto kokonaisuudessaan voi olla sumuinen. ”
Suhteen alussa puolison ihailijat saivat vaimon olon epävarmaksi, mutta nyt Mai ja Larry Poundsin liitto on kestänyt jo yli 40 vuotta. Kun kotkalainen Mai rakastui amerikkalaiseen huippukoripalloilijaan, hän tiesi, että elämä sujuisi pitkälti miehen uran ehdoilla. Eija Huusari kuvat Ville Tulkki ”TIESIN, MITÄ SAIN, KUN OTIN LARRYN” 52 | A P U t e r v e y s
Nyt Larry viettää eläkepäiviä ja Mai nauttii työstään opettajana.. f i | 53 Ihmissuhteet Larryn työ määritteli aikoinaan perheen aikataulut. a p u
– Jos olisi kysytty ulkopuolisilta, olemmeko yhdessä vielä 40 vuoden päästä, yksikään ei olisi vastannut myöntävästi, Mai sanoo.. Larry palasi välillä Yhdysvaltoihin ja pelasi myös Filippiineillä, mutta vuonna 1982 tie vie jälleen Kotkaan. Vähitellen alkoi tuntua, että näimme pienessä kaupungissa jatkuvasti. Olin parikymppinen ja Larry jo lähes 30-vuotias. Silloin minulla ei ollut mitään kiinnostusta Suomeen tulleita amerikkalaispelaajia kohtaan, Mai muistelee. Hän piti myös Larryn rauhallisuudesta. – Minä asuin tuolloin vielä Helsingissä. Larry saapui Kotkaan ensi kerran syksyllä 1976. Kotka on ollut hyvä Larrylle ja päinvastoin. Muutin Kotkaan vasta, kun aloitin lukion. – En ollut kovin innostunut. – Kaksi asiaa: hän oli hyvin kaunis ja puhui täydellistä englantia, Larry hymyilee. Parilla on yhteistä taivalta takanaan jo yli 40 vuotta. 54 | A P U t e r v e y s Y hdysvalloissa, Mississippin osavaltiossa syntyi 70 vuotta sitten Poundsin perheeseen pieni esikoispoika Larry. Nyt isoksi kasvanut mies istuu kotonaan Kotkan Aittakorven lähiössä vaimonsa Main, 61, kanssa. Hänet oli hankittu Kotkan Työväen Palloilijoiden eli KTP:n koripallojoukkueen vahvistukseksi. Hänet valittiin Meripäiväneuvokseksi tunnustuksena merkittävästä työstä Kotkan hyväksi. Pari tapasi baarissa, jossa Larry tuli juttelemaan Maille. Mai puolestaan huomasi, että Larryn kanssa oli yhä mukavampi keskustella. Mikä Maissa kiinnosti
– Aloimme seurustella vakavasti. Tosin muutaman kaljan jälkeen puhetta riitti koko ajan, mutta seuraavana päivänä oli taas aivan hiljaista, Larry kertoo huvittuneena. – Sain täyden stipendin. – Kerran olimme syömässä ravintolassa, ja joku nainen tuli siihen tyrkylle. f i | 55 ”MUUTAMAN KALJAN JÄLKEEN PUHETTA RIITTI, MUTTA SEURAAVANA PÄIVÄNÄ OLI HILJAISTA.” Stipendi mahdollisti peliuran Larry varttui nelilapsisessa perheessä. Urheilullinen poika alkoi lukioaikana harjoitella koripalloa tosissaan. Pienessä kaupungissa hän oli tietysti hyvin tavoiteltu. Larry oli pitkä ja komea, englantia puhuva pelaaja. Sopimus KTP:n kanssa oli katkolla, ja Larry lähti kesäksi kotimaahansa. Larryn nimellä oli varattuna yksi paikka Karhuvuoren urheilutalon katsomoon. Hänen äitinsä työskenteli taloudenhoitajana, ja isä oli rakennusmies. Naiset tyrkyttivät itseään Larryn ja Main suhteelle kesä 1983 oli ratkaiseva. – Hän houkutteli minut harjoituksiin ja sanoi äidilleni, että saan varmaan stipendin yliopistoon, jos alan pelata tosissani. Perhe muutti Mississippistä Kalifornian Pasadenaan, kun Larry oli 10-vuotias. Kaliforniassa olin aluksi hieman ihmeissäni, kun kaikki kävivät samassa koulussa ihonväristä riippumatta, Larry muistelee. Äiti totesi, että yritämme stipendiä ilman muuta. Äidin tuloilla yliopisto-opintoihin ei olisi ollut mahdollisuutta. Kun 23-vuotias Larry saapui Kotkaan syksyllä 1976, kaupunki oli pimeä ja kylmä. a p u . Koulun välitunnilla uusi urheiluvalmentaja kiinnitti huomiota Larryn pallotaitoihin. Kun hän saapui syksyllä takaisin, suhde oli muuttunut. Itse olin nuori ja epävarma ja tunsin usein mustasukkaisuutta, Mai muistelee. Kahden vuoden kuluttua vanhemmat erosivat. Alkoi ankara harjoittelu. Vanhalla kotiseudulla valkoisilla ja mustilla oli eri asuinalueet ja eri koulut. – Kukaan ei osannut tai halunnut puhua englantia. – Olen kiitollinen, että muutimme pois. Kerran ammattilaisten koripalloleirillä eräs entinen kotkalainen kysyi, olisiko minulla kiinnostusta lähteä Suomeen pelaamaan, Larry kertoo. Opiskelin yliopistossa neljä vuotta sosiologiaa, mutta ennen kaikkea pelasin. Tuollaisten tapausten jälkeen tunsin vielä lisää epävarmuutta. Larry sanoi, että tässä on hänen tyttöystävänsä. Maita jännitti, kun hän meni ensi kerran tyttöystävänä katsomaan peliä.. Onneksi pelikaverit olivat mukavia, ja Karhuvuoreen oli juuri valmistunut uusi urheilutalo. Nainen vastasi, että eihän se vaikuta mitään meidän väleihimme. Larryyn ihastuneet naiset käyttivät suoria otteita
Ihmisen persoonallisuuteen ja kulttuuritaustaan vaikuttavat muun muassa koulutus, perhetausta ja nuorudessa omaksutut arvot. Istuin sillä samalla penkillä seuraavat 20 vuotta katsomassa Larryn pelejä. Larryn äidille oli aikoinaan tärkeää, että koko perhe kävi joka sunnuntai kirkossa. – Erimielisyyttä syntyy samoista asioista kuin muissakin liitoissa: rahan käytöstä, kotitöiden jaosta, lasten kasvatuksesta ja vapaa-ajan vietosta, sanoo pariterapeutti Hanna Kinnunen, joka on tutkinut kahden kulttuurin liittoja. – Jännitti kovasti. – Suomessa kirkossa käynti sitten jäi. Jokainen pää kääntyi katsomaan. Onneksi emme itse sitä tienneet, Mai nauraa. Työn kautta on myös helpompi tulla osaksi yhteiskuntaa. ALUSSA TAUSTA MERKITSEE ENEMMÄN Suomessa asuu lähes 90 000 avioparia, joissa toinen puolisoista on suomalainen ja toinen muualla syntynyt. Tulimme kuitenkin alusta asti hyvin toimeen. Perheen ruokaajat ja myös ruoat määrittyivät pelien mukaan. ”JOS LARRY PELASI HUONOSTI, SE JOHTUI SIITÄ, ETTÄ ME OLIMME ERONNEET.” – Penkkirivillä istuivat kaikki pelaajien vaimot ja tyttöystävät. Toisaalta monet parit huomaavat vasta lasten syntymän jälkeen, että he painottavat kasvatuksessa eri asioita. Harjoitukset ja pelit olivat aina tiettyyn aikaan. Muistan siitä epämukavasta hetkestä vieläkin jopa sen, mitkä farkut minulla oli silloin jalassa. – Sama pätee myös rahan käyttöön. 56 | A P U t e r v e y s – Hyvin vähän. Kaikkein suurimmat erimielisyydet ovat syntyneet rahasta. Muualta muuttanut osapuoli saattaa aluksi kaivata ystäviä ja sosiaalista verkostoa. Larry on aina ollut paljon tarkempi rahankäytöstä kuin minä, Mai kertoo. Kulttuuritaustalla on eniten merkitystä liiton alussa. Usein sopeu tuminen on vaikeampaa, jos muuttaa puolisonsa perässä ulkomaille. Perhe kuului baptistikirkkoon, ja myöhemmin Larry osallistui myös seitsemännen päivän adventistien tilaisuuksiin. Mai joutuikin kuulemaan supatteluja, että ”eihän tuosta nyt mitään tule”. Järjestimme häämme myöhemmin siellä ja vietimme kaikki kesät lasten kanssa Larryn äidin luona. Urheilija kuplassaan Arjessa Larryn työ määritteli perheen aikataulut. Minun perheeni oli hyvin toimeentuleva, keskiluokkainen perhe. Asiantuntija: pariterapeutti Hanna Kinnunen. Alkuvaiheessa haastavaa voi olla tietynlainen itsenäisyyyden puute. Lasten kasvatuksesta ei tullut erimielisyyksiä. Samoin se, että puolisona maahan muuttanut löytää oman paikkansa ja jotain itselleen merkityksellistä tekemistä, oli se sitten opiskelua tai työntekoa. Kaikki lapset koripallouralla Mai kävi ensimmäisen kerran Kaliforniassa tapaamassa Larryn perhettä vuonna 1984, kun parille oli jo syntynyt esikoinen. – Jos Larry pelasi huonosti, se johtui siitä, että me olimme eronneet. Larryn äiti taas teki paljon töitä, jotta saisi elätettyä ja koulutettua neljä lasta. Kinnusen tutkimuksessa haastateltavat korostivat suomen kielen taidon merkitystä kotoutumisessa. Pohdin, miten Larryn äiti suhtautuu minuun. Myös parisuhteelle ja perheelle tulee jäädä aikaa. Kun parin ensimmäinen lapsi syntyi, kaupungilla puhuttiin, että ”nonni, nyt sillä on lapsi ja kohta mies lähtee ja se jää lapsen kanssa yksin”. Larry oli varoittanut Maita etukäteen, että ulkopuolisten kommentteihin kannattaa varautua. Tärkeintä ei ole se, mitä rahankäytöstä sovitaan, vaan se, että puolisot ovat jotakuinkin samaa mieltä, Hanna Kinnunen toteaa. Jos ei löydä omaa paikkaansa uudessa kotimaassa, se heijastuu jossakin vaiheessa parisuhteeseen. Aluksi syynä olivat tietysti kieliongelmat. Onko puolisoiden erilainen kulttuuritausta näkynyt avioliitossa?. Perheeseen syntyi kolme lasta. – Yhteinen vahva kieli on tärkeää. Tällaiset parit ovat pääsääntöisesti yhtä tyytyväisiä liittoihinsa kuin täysin suomalaistaustaiset avioparit. Sitä he eivät saaneet päättää, käytetäänkö lapasia vai ei. Jos toisella puolisolla on valtavasti aikaa vievä työ tai harrastus, molempien täytyy miettiä, mikä on tärkeää ja mitä asetetaan etusijalle. Mai tiivistää tämän esimerkkiin: Lapset saivat valita, ottavatko punaiset vai siniset lapaset. – Yritimme olla samaa mieltä myös esimerkiksi lasten kotiintuloajoista. – Valtaosa Suomessa asuvista kahden kulttuurin pareista on keskimäärin hyvin koulutettuja. Dionnesta, 38, Michaelista, 34, ja Anissasta, 30, tuli koripalloammattilaisia – kuinkas muutenkaan. Asioista pitää puhua ja sopia yhdessä realististen odotusten pohjalta
Se lämmitti sydäntä. Kun kävelin illalla takaisin leirialueelle kymmenien nuorten kanssa, jostain alettiin huudella minulle ”neekeriä”. Kaksi viime vuotta kuluivat Saksassa, mutta nyt hän on palannut Suomeen vetämään välillä henkeä. Rauhallinen Larry reagoi vastoinkäymisiin vaikenemalla. – Tiesin, mitä saan, kun otan Larryn. Nuoret tulivat ympärilleni ja sanoivat, että älä välitä Lauri, sulle ei tapahdu mitään. Riidan jälkeen on pidetty joskus mykkäkoulua pitkäänkin. – Larry on ollut aina erittäin huolehtivainen ja hyvä isä. – Kävimme katsomassa paikallista pesäpalloottelua. Nykyisin hän opettaa dysfasiasta eli kehityksellisestä kielihäiriöstä kärsiviä lapsia. Kuopus Anissa pelaa edelleen. f i | 57 – Kun pudotuspelit alkoivat, Larry sulkeutui oman kuplaansa. Kolme lastamme ja neljä lastenlastamme ovat meille hyvin tärkeitä, Mai sanoo. – Minä olen pitkävihainen. Larry saattoi myös olla hyvin kärttyisä, mikä ei kuulu hänen perusluonteeseensa. Aluksi oli vaikeaa, kun Larrylla riitti ihailijoita vähän liikaakin. Kun Larry jäi kotiin, tuntui aluksi, että hän on aina minun jaloissani, Mai sanoo. . He komensivat huutelijoita olemaan hiljaa. Myös Larry on myöntänyt, ettei hän olisi odottanut näin pitkää yhteistä matkaa. Larry on kuunnellut Main muistelua hieman hymyillen. – Sanoin, etten anna vastausta, jotten joudu vastuuseen sanoistani myöhemmin. Ei riitoja ikuisuuksiin Kotkassa Larry ei ole kokenut rasismia. Perushoitajasta tuli ensin erikoissairaanhoitaja ja sitten luokanopettaja. Joskus seistiin liikenneympyrässä vähän pidemmänkin aikaa, mutta ei pantu lusikoita jakoon! Vaikka miehen menot määrittivät arkea, Mai opiskeli useita tutkintoja. Jos erehdyin heittämään jonkin vaatteen koneeseen oikeinpäin, se toi kuulemma huonoa onnea. Larry valittiin uransa aikana kolme kertaa Vuoden koripalloilijaksi. – Kaikki vaatteet piti pestä väärinpäin. Peliuran jälkeen Larry valmensi myös omia lapsiaan. Toisenlaisia kokemuksia tuli Joensuussa 1980-luvulla, kun Larry valmensi siellä nuorten koripalloleirillä. Hiipikö Maille koskaan katkeruus mieleen, kun piti elää miehen työn ehdoilla. Larry Pounds lopetti aktiiviuransa vuonna 1994 ja työskenteli sen jälkeen valmentajana. Hän ei nähnyt eikä kuullut mitään, Mai muistelee. Joensuu tunnettiin siihen aikaan rasismistaan mustia pelaajia kohtaan. Tiedän, että voin luottaa häneen aina, Mai sanoo ja katsoo lämpimästi korkeuksiin. Mai tietää, että Larryyn voi aina turvata, tapahtui mitä vaan.. Hän on hyvin vastuuntuntoinen. Kun Larry lopetti peliuransa, hän oli pohtinut päätöstä jo muutaman vuoden ja kysellyt myös vaimon mielipidettä. Lapset ja lapsenlapset ovat Larrylle ja Maille maailman tärkein asia. Ymmärsin, että hän tuo leivän taloon ja hänen ehdoillaan mennään. – Itse olen sellainen luonne, että periksi ei anneta. Sen jälkeen Mai kävi vielä erikoisopettajakoulutuksen. Hän sai jo nuorena poikana paljon vastuuta sisaruksistaan, kun äiti teki kahta työtä. – Onneksi olit välillä mukana bussissa pelimatkoilla, samoin kuin joukkueen juhlissa. Ehkä tapahtumat tuntuvat jo kaukaisilta. Ei ole tullut mieleen, että olisin jäänyt jostakin paitsi, kun olen ”huoltanut” Larrya. a p u . Kuuluit tavallaan joukkoon, hän sanoo. Tosin nyt on kaikki nähtävästi sanottu, koska emme ole riidelleet ikuisuuksiin. Mennään vain eteenpäin. Jossain vaiheessa jompikumpi alkaa sitten puhua. Hänen pistesaaliinsa on edelleen kaikkien aikojen kolmanneksi paras SM-sarjassa. Myöhemmin tämä toki tasoittui, mutta on ollut ylämäkeä ja alamäkeä. Riitatilanteissakin Larry on hiljainen, kun taas Mai tykittää täysillä. Jos esimerkiksi tärkeä peli meni huonosti, Larry ei joskus sanonut sanaakaan koko loppuillan aikana. Mai arvelee, että aikoinaan kukaan heidän tutuistaan ei olisi uskonut suhteen kestävän yli 40 vuotta. Jos hän ei olisi pystynyt valmistautumaan kunnolla, hän olisi ollut pian työtön. Yritin toimia niin, että kaikki sujui mahdollisimman hyvin. – Olin tottunut tiettyyn rytmiin
58 | A P U t e r v e y s 1 TUTKISKELE AJATTELUASI Vettä sataa, auto hajosi – lomareissu ja koko kesä pilalla! Vai sittenkin mahdolli suus keksiä jotain vielä kivempaa. Pessimistit puolestaan varautuvat takaiskuihin. Tiedetään, että ympäris töllä ja kasvatuksella on paljon merki tystä ajattelun kehittymiseen. Lapsuudenkodin ilmapiiri voi heijastua ajatteluun vielä eläkeiässäkin. Lisäksi suh tautumistamme muokkaa ympäristö, jossa elämme ja olemme kasvaneet. On siis useita syitä pohtia, voi siko omaa ajattelua rakentaa myöntei semmäksi. Optimistit odottavat, että heille tapah tuu hyviä asioita. – Positiivisuussana ei oikein istu suu humme. Geenit ohjelmoivat siitä noin 40–50 prosenttia. Miksi osa meistä kykenee näkemään hyvää tympeissäkin tilanteissa, kun taas toisilla mieli kääntyy heti pakkasen puolelle. 2 KATSO TULEVAAN Myönteisen ajattelun rakentumista on tutkittu paljon. Kehotus ajatella positiivi sesti saattaa tuntua teennäiseltä. On kuiten Kielteinen ajattelu on meille luontaista. Lämpi mässä ja rakastavassa ilmapiirissä lapsen minäkuva kehittyy myönteiseksi, jolloin hänen on helpompi suhtautua myöntei sesti myös vastoinkäymisiin. ”Tehdasasetuksemme” kiinnittävät her kemmin huomiota hyvän sijasta vaaroi hin ja uhkiin. Suhtautuminen elämän pieniin ja suu riin takaiskuihin jakaa ihmisiä monesta syystä. Välillä olisi kuitenkin tärkeää tarkastella ja haastaa omaa ajatteluaan, sanoo tietokirjailija Kaisa Vuorinen. Myönteisyyttä kannattaa opetella, sillä parhaimmillaan se voi kääntää elämän suunnan. Jatkuva kieltei syys paitsi kaventaa elinpiiriä myös lisää sairastumisriskejä ja lyhentää elinajan odotetta. Osa siis saa valoisam man vireen jo syntyessään. Se ei kuitenkaan ole helppoa. Laura Savolainen kuva Getty Images MITEN HUOMATA HYVÄ?
Kun fyysiset perustarpeet on tyydytetty, on helpompi ajatella myönteisesti ja suhtautua vaikeuksiin rakentavasti. – Nuku, syö ja liiku riittävästi. Onnistumiset ja sosiaaliset suhteet kasvattavat voimavaroja, jotka kriisin tullen auttavat palautumaan nopeammin. Myös sanoilla on valtavan suuri vaikutus ajatteluumme. Ihminen ei kuitenkaan ole yhtä kuin hänen kielteiset ajatuksensa, kokemuksensa ja diagnoosinsa. Rakkaudellisten tekojen lisäksi kaipaamme kuitenkin myös sanoja eli verbaalista vahvistusta siitä, että olemme toisillemme tärkeitä. – Moni hyvin vaikeissa oloissa elänyt on löytänyt elämäänsä uskomattoman paljon resilienssiä eli voimavaroja sekä kyvyn säilyttää näkökulmansa toivossa, Kaisa Vuorinen muistuttaa. Kun on ystävällinen ja auttavainen, saa muiden reaktioista onnistumisen kokemuksia. a p u . – Jos sinulla on yksi hyvä ystävä, pidä hänestä tiukasti kiinni. Moni löytää elämänsä ehtoopuolella oman tapansa kukoistaa. Nykyisin ymmärretään, että kielteiset kokemukset ovat osa hyvää ja onnellista elämää. Suomalaisessa kulttuurissa on totuttu rakastamaan nimenomaan teoilla: tarjoamaan rakkaillemme ruokaa ja palveluksia. – Viimeistään eläkkeellä käsijarrun voi vihdoin kytkeä pois päältä. – Isot kriisit voivat saada arvioimaan arvojaan uudelleen ja vahvistaa resilienssiä. Jos puoliso kuolee tai jos sairasvasti se, miten muut meidät näkevät. Peruutuspeiliin voi toki aina välillä katsoa, mutta näkymään ei tarvitse jumittua. Itsestä huolehtiminen on itsensä arvostamista. kin tärkeää ymmärtää, ettei taustan tarvitse määrittää koko elämää. Kriisit pakottavat pohtimaan, miten elämä jatkuu eteenpäin, Vuorinen sanoo. Hyvän tekemisestä seuraa myönteinen kehä. Sosiaalisuus on helpompaa, jos on luontaisesti kiinnostunut muista. Vaikeiden kokemusten kautta voi tavoittaa elämään merkitystä, kirkastaa arvoja ja lisätä ymmärrystä omista voimavaroistaan. – Sosiaalisessa tyhjiössä on vaikeampi uskoa, että päivä kääntyy hyväksi, Kaisa Vuorinen sanoo. Onnistumisen kokemuksia voi saada, kun valjastaa omat vahvuudet muiden hyödyksi. Syntyy myönteisiä ajatuksia itsestä. Tunteet voivat kuitenkin muuttua nopeasti, kun lähtee ihmisten ilmoille. Huonosti nukutun yön jälkeen ajatukset ja tunteet saattavat kiertää kielteistä kehää. Vuorinen rohkaisee tutkimaan, mitä kaikkea entisen päälle voisi rakentaa. f i | 59 MITEN HUOMATA HYVÄ. – Arvostavat sanat oikealla hetkellä voivat kääntää ajattelua dramaattisesti. Esimerkiksi tietotekniikan osaajalle on varmasti aina tarvetta. Ei pidä jäädä odottamaan, että joku soittaa. tuu vakavasti, on lähes mahdotonta etsiä tilanteesta hopeareunusta. Myös palautteen antaja saa mielihyvää. Elämänkulkuun vaikuttavat myös omat valinnat, teot ja se, millä tavoin muut ihmiset meihin suhtautuvat. Asiantuntija: Huomaa hyvä! -digipalvelun kehittäjä, tietokirjailija, FT Kaisa Vuorinen. – Ajattelu avautuu itselle helpommin tekojen kautta, Kaisa Vuorinen sanoo. Yksi aloittaa uuden harrastuksen, toinen flirttailee päivädiskossa. Hyväntuulisten ihmisten seurassa viihdytään. – Saattaisi olla tärkeää löytää porukka, jossa voisi halutessaan olla hiljaa. – Ihmisestä löytyy aina paljon muutakin, Kaisa Vuorinen muistuttaa. Vaikeita kokemuksia pitääkin surra ja käsitellä. 4 VAALI OMAA YHTEISÖÄ Muut ihmiset ja läheisyys ovat parhaita mielen vitamiineja. – Myönteisyyteemme vaikuttaa vahHyvä ikä MUIDEN AUTTAMINEN SAA MIELEN HYRRÄÄMÄÄN.. 3 RAKASTA MYÖS SANOILLA Kukaan ei ajattele jatkuvasti kielteisesti, vaan ajatukset muuttuvat koko ajan. . Ihmissuhteita pitää kuitenkin vaalia. Etenkin muiden auttaminen saa mielen hyrräämään, koska meillä on vahva tarve kuulua laumaan. Ujon ja introvertin täytyy miettiä, mikä olisi itselle sopiva tapa liittyä muihin. 5 ARVOSTA ITSEÄSI Eläkeiässä kokemusreppuun mahtuu jo kaikenlaista
PITK ÄN LINJAN TEAT TERILAINEN OHJAA EDELLEEN ESIT YKSIÄ JA INNOSTAA MYÖS MUITA SENIOREITA NOUSEMAAN NÄY T TÄMÖLLE. Ulla Ora kuvat Anna-Katri Hänninen. 60 | A P U t e r v e y s Elämän teatterissa TARJA PYHÄHUHTA KOKEE SAANEENSA LAHJAN, JOTA HÄN HALUAA JAK AA MAHDOLLISIMMAN MONELLE
1980-luvun alussa hän kohtasi jälleen Åke Lindmanin, joka etsi Mikkelin teatterista näyttelijää televisiosarjaansa Kiinnisidottu. Tarja aloitti työt Mikkelin teatterissa vuonna 1979 ja näytteli siellä 35 vuotta. Samaan aikaan hän opiskeli vanhempiensa toiveesta toisen ammatin ravintola-alalta. Ilomieli M A A N A N T A I Aamuni ovat kiireettömiä. Vuonna 1977 Tarja päätyi Ylelle emäntäharjoittelijaksi. Halu tanssia kasvoi, kun teini-ikä lähestyi. Kun koulu oli ohi, hän lähti 17-vuotiaana kokeilemaan siipiään pääkaupunkiseudulla. Päivän päätteeksi kiitän Irmaa, joka täytti 84 vuotta ja on käynyt huikean kehityskaaren näyttämöllä. On kiinnostavaa kuulla heidän ajatuksiaan lapsuuden kokemuksista. Laskeudun uuteen päivään kuulostellen kehoani ja mieltäni. Erääseen esitykseen tuli Mikkelin teatterin edustajia, jotka etsivät taloonsa näyttelijää ja kiinnostuivat Tarjasta. Harjoitukset ovat täynnä iloa ja onnistumisia. – Kun pääsin oikean teatterin lavalle, lapsuudessa kokemani teatterin nälkä vain vahvistui. a p u . Ensimmäiset esitykset valmistuivat aikoinaan kotitilan liiterissä Varkaudessa. Tarja kävi ravintolajohdon linjan ja työskenteli sen jälkeen muun muassa kokkina, kylmäkkönä ja salin valvojana. Sen jälkeen Kajava pyysi Tarjaa Kolmipäinen Buddha -näytelmään Kansallisteatteriin. Ihailen ja kunnioitan ryhmän sitoutumista. Harjoituksissa on riemukas ja inspiroitunut tunnelma. Tarja ymmärsi jo lapsena, että hänellä on lahjoja. – Pidin paljon myös ravintola-alasta. – Åkella oli upea tapa ohjata näyttelijää. f i | 61. Gastronomia on makujen ja muidenkin aistien taidetta. Kerran hän kurkki studion oven takaa, kun Åke Lindman ohjasi Elämänmeno -televisiosarjaa. Aluksi Tarja asettui tätinsä luo Hyvinkään Jokelaan ja pääsi Hyvinkään teatterin iltanäyttelijäksi. Yläkoulun voimistelunopettaja kehottikin Tarjaa hakeutumaan tanssitytöksi Varkauden teatterin Syysmanööveritoperettiin. Lounaaksi syön kasvispihviä ja salaattia sekä juon parista appelsiinista puristetun mehun ja runsaasti vettä. Ohjaaja huomasi Tarjan. Seuraavan kymmenen vuoden aikana Tarja haki Teatterikorkeakouluun kuusi kertaa, mutta turhaan. Parin Yle-vuotensa aikana Tarja tutustui myös Jukka Kajavaan, joka kirjoitti hänelle suosituksen Kajaanin teatteriin. Åkella oli muutaman päivän kuluttua kuvaukset Kallion koululla, ja hän tarvitsi sinne vielä näyttelijän erään lapsen äidin rooliin. Kerroin, että elokuva ja teatteri kiinnostavat minua todella paljon. Menen omatorille taideprojektimme senioreiden tapaamiseen. T I I S T A I Aamu on kaunis ja aurinkoinen. Hän tuli viereen ja luotsasi lähietäisyydeltä. Ovi sinne ei kuitenkaan auennut. Ajan senioriteatterin harjoituksiin Mäntyharjulle. Joka aamu syön aamupuuron marjojen kanssa. – Åke huusi, että kuka sieltä katselee. Iltapäivällä on ohjaustyötä luovan runoryhmäni kanssa kulttuuritalo Sotkulla. Pääsin mukaan Elämänmenoon, jonka pääosaa esitti Ritva Oksanen. TARJAN PUUHAKAS VIIKKO M ikkeliläinen Tarja Pyhähuhta, 71, halusi tanssia ja näytellä jo lapsena. Työssään hän pääsi myös tutustumaan Ylellä työskenteleviin taiteilijoihin. Iltapalaksi syön täysjyväpuuroa
– Koronan jälkeen ihmisillä on kulttuurin nälkä. Nyt meillä on ollut positiivinen ongelma, kun mie timme, miten saamme kaikki halukkaat katsomoon. Iltapäivällä on Mäntyharjun senioriteatterin opettajien Teams-palaveri. T O R S T A I Auringonvalolla on ihmeellinen voima: energiaa pulppuaa jo heti aamusta! Lähden Naisvuoren päiväkotiin aloittamaan Kyyhkyläsäätiön hanketta lasten kanssa. Menimme kihloihin saman vuoden joulukuussa. Olen puutarhaihminen. Rakkaus jäi Neuvostoliittoon Tarja on kokenut elämässään kaksi suurta rakkautta. – Tällä alalla ei tule koskaan valmiiksi. Koska influenssa koettelee ryhmää, joudumme tekemään kaksi paikkausta esitykseen. 62 | A P U t e r v e y s K E S K I V I I K K O Aamu on kaunis ja lämmin. Mitä enemmän Tarja on opiskellut, sitä enemmän hän on myös halunnut jakaa oppe jaan muille. Pyrin uimaan kolme kertaa viikossa. Myös pelargoniat ovat rakkaita. Tarja esittelee mielellään luomaansa fantasiamaailmaa. Sitten Kulttuuritalo Sotkulle Runottarien esityksen kenraaliharjoitukseen. – Minua on kutsuttu ilmai sun evankelistaksi, ja koen myös olevani sellainen. Kasvatan perennoja, ruusuja ja liljoja. Tänään on vapaapäivä. – Ajattelin heti, että tämä käsi, johon nyt tartun, on kohtaloni! Se oli rakkautta ensi silmäyksellä. Kun tietoisuus itsestä kasvaa, haluaa oppia lisää. Tarja on perustanut teatteriryhmiä muun muassa Juvalle, Rantasalmelle ja Mäntyharjulle, jossa hän ohjaa edelleen senioreiden teatteriryhmää. Iltapäivällä asennetaan suihkulähde runoesitystä varten. Iltapäivällä menen uimahalliin. ”AJATTELIN HETI, ETTÄ TÄMÄ KÄSI, JOHON NYT TARTUN, ON KOHTALONI!”. Koska minulle on annettu, haluan myös itse antaa mahdollisim man monelle. Lähes Lasten kulttuurikeskus Vekkula on Tarjan perustama ja ylläpitämä teatterin ja kulttuurin tyyssija Mikkelissä. Ravintolassa Andrei haki Tarjaa tanssiin. Hän kouluttautui muun muassa ohjaajaksi, dramaturgiksi ja nukketeatterin ammattilaiseksi. Ensimmäinen tuli vastaan, kun Tarja vieraili Petros koissa Neuvostoliitossa keväällä 1979. Kihlauksen jälkeen Tarja kuitenkin kadotti yhtey den Andreihin, joka asui yhä rajan takana. Ne päivät ovat erityisen tärkeitä, mielen lepoa ja itsensä hoitamista. Illalla tunnen itse väsyneeksi. Runottareni keittävät harjoitukseen kahvit ja leipovat leivonnaisia. Sen van hin jäsen on 84vuotias. Teatterissa ei tule koskaan valmiiksi Tarja halusi oppia teatterista lisää ja otti virka vapaata useita kertoja. Uin kilometrin ja osallistun vesijumppaan. Toukokuussa Mäntyharjun senioriteatterissa tuli ensiiltaan näytelmä Niskavuorelaisittain , jonka ryhmä on itse kirjoittanut. P E R J A N T A I Aamupalan jälkeen on edessä auton renkaiden vaihto. Yhteisöllinen kokemus tuo paljon iloa ja vahvistaa oppimismatkaa
Elämän into, energia ja rakkaus ihmiseen ovat kova nälkä, joka vie minua yhä mukanaan. Andrei oli joutunut Afganistanin sotaan, loukkaantunut vakavasti ja päätynyt sairaalaan. Nuha meinaa iskeä. Sitten Tarja löysi mikkeliläisen miehen, jolle alkoi odottaa lasta. Työtahti on kuitenkin jo hieman hidastunut. Parin häitä juhlittiin miehen kotitalon kupeessa Pyhätunturin Revontulikappelissa keväällä 2004. Selvisi, että hän oli Tuomo Pyhähuhta. Joonas Orrain pääsi Kansallisoopperaan. Kun Tarjalta kysyy hänen monivaiheisen elämänsä kohokohtaa, hän puhuu ihmisenä olemisen rikkaudesta. Puheluihin tuli kuitenkin 20 vuoden tauko. Tarja on haalinut kulttuurikeskukseen satoja rooliasuja ja lavasteita erilaisia esityksiä varten. Yhteiselämä ei kuitenkaan voinut jatkua, koska puoliso ei päässyt Suomeen. Se oli tärkeä vertaistuki. Muutama tunti lepoa ja sitten Runottarien ensiiltaan, joka on menestys! Täysi salillinen katsojia nauttii täysin sydämin. Tarjan tytär ja tyttärentytär asuvat Helsingissä. Tarja toimi puolisonsa omaishoitajana. Mieleenpainuvimpia töitä on ollut musikaali Fame , jonka Tarja ohjasi Rantasalmelle vuonna 2000. f i | 63. Hän ohjaa edelleen useita teatteriryhmiä. Se oli kunnianhimoinen projekti, jonka jälkeen kolmetoista esityksessä mukana ollut nuorta lähti opiskelemaan musiikkia konservatorioon. Yritän lääkitä itseäni: C-vitamiinia, munkkiöljyä ja höyryhengitystä. Moni myös sai musiikista tai teatterista ammatin. Liitto päättyi eroon. Siitä alkoi vilkas keskustelu ja sähköpostittelu. Ilmianna hänet meille! Esittelemme näitä ilomieliä Apu Terveyden juttusarjassa. Kovan nälkä vie yhä eteenpäin Tarja jäi miehensä kuoleman jälkeen Mikkeliin, jossa hän on tehnyt monipuolisesti teatteria. Joonas Kääriäinen valmistui Teatterikorkeakoulusta, samoin kuin Kikka! -elokuvan ohjannut Anna Paavilainen. Ilomielen ilmiantajalle annamme vinkkipalkkioksi Apu-lehden kolmen kuukauden lehtitilauksen. Lasten kulttuurikeskuksessa myös on nukketeatteri, jonka kaikki nuket ovat käsin tehtyjä. a p u . Hyvä mieli matkakumppanina voi tämäkin päivä ja koko viikko jäädä muistojen kuvakirjaan. Tytär Suvi-Tuuli syntyi toukokuussa 1984. Sitten Tuomo soitti Tarjalle nähtyään tämän televisiossa. Tarjan toinen suuri rakkaus alkoi puhelinsoitosta väärään numeroon. – Minulle on annettu lahja, jota osaan kuunnella ja jakaa. Mies soitti seuraavana päivänä uudestaan. ILMIANNA ILOMIELI! + Tunnetko yli 60-vuotiaan ihmisen, joka levittää ympärilleen iloa ja antaa muille energiaa. Tarja muistelee lämmöllä oppilaitaan, jotka ovat edenneet urallaan ja kiittäneet häntä kannustamisesta. L A U A N T A I Hyvin nukutun yön jälkeen aamupuuro, marjoja ja kuppi kahvia. S U N N U N T A I Viikko on ollut työntäyteinen, kaunis ja antoisa. Avioliitto päättyi neljä vuotta sitten, kun Alzheimerin tautia sairastanut Tuomo kuoli 82-vuotiaana. Ehdota ilomieltä osoitteessa lue.apu.fi/ilomieli. – Viimeiset vuodet olivat raskaita, mutta omaishoitajien teatteriryhmä auttoi minua. – Kun odotin tytärtäni, sain puhelun mieheltä, joka luuli soittaneensa Kauko Heiskaselle. kahden vuoden odotuksen jälkeen hän sai kirjeen Moskovasta. Esityksemme Runottarien kanssa alkaa kello 15. Ystävämme Hamid AlSammarraee kuvaa ja editoi esityksen muistoksi Runottarille. Hän toivoo, että voisi vielä matkustaa lapsenlapsensa kanssa. Kun oli Andrei toipunut, pari pääsi monien mutkien kautta vihille Petroskoissa vuonna 1982. – Mielikuvitus on ollut vielä ehtymätön, mutta olen pulassa, jos tulppa menee kiinni. Esitysten valvonta ja yleisön palaute on kiitollista ja palkitsevaa. Vastasin topakasti, että en ole Kauko. . Kun tytär oli 5-vuotias, Tarjasta tuli yksinhuoltaja
Kuminauhajumppa vetreyttää tehokkaasti ylävartalon ja käsien lihaksia. Voit vaikeuttaa tai helpottaa liikettä vaihtamalla kuminauhan vahvuutta ja otetta leveämmäksi tai kapeammaksi. Kaisa ja Isabella Saarentola kuvat Tapani Saarentola Hartiat auki ja ryhti kuntoon. Toista liike 1o kertaa je tee 2–3 sarjaa.Liike vaikuttaa ylävartalon ja lavanseudun lihaksiin. Saat tuloksia kuukaudessa, kun treenaat muutaman kerran viikossa. Tuo kädet uloshengityksellä hitaasti takaisin. Pidä kädet suorina ja vie ne sisäänhengityksellä mahdollisimman taakse kuminauhaa venyttäen. 64 | A P U t e r v e y s 1 Ylävartalon aktivointi Asetu haara-asentoon ja ojenna kädet suoriksi eteen hartiakorkeudelle kuminauha käsien välissä. Harjoitus parantaa ryhtiä ja lapatukea sekä avaa hartiat. Kuminauhaharjoittelu sopii myös taukojumpaksi
Liike avaa olkapään ja hartiaseudun lihaksia sekä huoltaa kiertäjäkalvosinta. Pyöräytä kuminauha pään ympäri taakse ylemmällä kädellä ja laske se alas selän taakse. Pidä keskivartalo tiukkana. Taivuta lantiosta eteenpäin niska vartalon jatkeena ja vedä napa kohti selkärankaa. a p u . VINKKI VOIT HELPOTTAA LIIKETTÄ PITÄMÄLLÄ KUMINAUHAA LÖYSEMMÄLLÄ JA TEKEMÄLLÄ PIENEMPÄÄ LIIKERATAA. Vedä kädet koukkuun lähellä vartaloa ja purista lavat yhteen. Toista liike 10 kertaa ja tee 2–3 sarjaa. Liike vaikuttaa laajasti muun muassa leveään selkälihakseen, lapoihin, syviin vatsalihaksiin, käsien ja jalkojen lihaksiin sekä pakaroihin. Työnnä kädet suoriksi yläviistoon ja palauta hitaasti takaisin. 4 Käsien työntö ylös eteen Asetu hartialevyiseen asentoon ja laita kuminauha selän taakse kainaloiden korkeudelle niin, että kädet ovat koukussa vartalon edessä. Keho kuntoon 4 3 2. Nosta samalla toinen käsi ylös ja tuo kuminauha vartalon etupuolelle. f i | 65 2 Käsien pyöräytys Asetu haara-asentoon. Toista liike 10 kertaa ja tee 2–3 sarjaa. Venytä kuminauhaa niin, että toinen käsi on alaviistossa ja toinen yläviistossa. 3 Lapaveto, superliike Asetu hartialevyiseen asentoon kuminauha jalkojen alla polvet hieman koukussa. Toista 10 kertaa ja tee 2–3 sarjaa. Liike vaikuttaa rintalihaksiin sekä olkapäiden ja käsien lihaksiin
LAPSI SEPPÄ 3. TUPLATAUKO = 2. 1. Jokainen sana tulee sekä vaakaettä pystysuuntaan. Kuusi tummaa palloa muodostavat avainsanan. Vihjeet: 1 R2-D2 2 Mörkö-, saippua3 Miniällä 4 Kulkutie taloon 5 Talikoitavaa 6 Puun työstöön 7 -lapio, -kasvi 8 Pölynimurissa 9 Yöpymispaikka 10 Ääneen nauramisen lyhenne. Saat selville viisi kesäistä ulkoliikuntavälinettä. 5 Puussa 6 Vertaussana 7 -raide, -rooli 8 Sinisalo ja Pentik 9 Puhallinsoitin 10 Maailman nopein 11 Lena 12 Tulivuori Ratkaise ruudukot. POIMI LITRAN = 3. Palloralli Täytä pallorivit vihjeiden avulla. Musta nuoli näyttää ensimmäisen rattaan (R-kirjain) pyörimissuunnan. NUHARYPPY = 4. PELTI TELINE 4. Sijoita Sokkosanat niin, että ne täyttävät ruudukon vaakaja pystyrivit. AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKI66 | A P U t e r v e y s LA A TI JA JU H A N A SA LA K A R I Siirrä kaksi omenaa toiselle puolelle puntaria niin, että molemmilla puolilla on lopulta sama summa. Omenapulma Sanahaitari Keksi keskelle sana, joka sopii yhteen kahden muun sanan kanssa (esim. Pulmaratas Vastapäivään pyörivien rattaiden kirjaimista muodostuu eräs kalalaji. ILMA-PALLO-POIKA). Viivat näyttävät, kuinka monta kirjainta sanassa on. LIIKE RAHA Kolmikas 1 Noki-, -haukka 2 Aivan pohjalla 3 Lentävä poro 4 Rukoilet eli ... Musta ympyrä tarkoittaa konsonanttia ja valkoinen ympyrä vokaalia. HÖPSÖ KÄYRÄ = 5. VESI LAUTA 2. Tummista ruuduista löydät kuusikirjaimisen salasanan. TUTTI POSTI 5. Sokkosanat AHKIO ALLAS AMPU DNA ELIKOT EPUT IIKKA KRUUNU KURU LIHOA MOKOMA MONK MOONAT NERUDA OSUUS OTUS PAKINA PATA POTERO SASUT TASAUS TEE TILA USKOA Kirjainkierre 1. Kolikkojahti Etsi ja ympyröi kolme kolikkoa, joiden yhteissummaksi tulee 136. UTELIAS KATTI = Laita kirjaimet oikeaan järjestykseen
LAPSI SEPPÄ 3. Viivat näyttävät, kuinka monta kirjainta sanassa on. ILMA-PALLO-POIKA). PELTI TELINE 4. Tummista ruuduista löydät kuusikirjaimisen salasanan. TUPLATAUKO = 2. AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKIa p u . Kolikkojahti Etsi ja ympyröi kolme kolikkoa, joiden yhteissummaksi tulee 136. HÖPSÖ KÄYRÄ = 5. Vihjeet: 1 R2-D2 2 Mörkö-, saippua3 Miniällä 4 Kulkutie taloon 5 Talikoitavaa 6 Puun työstöön 7 -lapio, -kasvi 8 Pölynimurissa 9 Yöpymispaikka 10 Ääneen nauramisen lyhenne. POIMI LITRAN = 3. NUHARYPPY = 4. Pulmaratas Vastapäivään pyörivien rattaiden kirjaimista muodostuu eräs kalalaji. Omenapulma Sanahaitari Keksi keskelle sana, joka sopii yhteen kahden muun sanan kanssa (esim. 5 Puussa 6 Vertaussana 7 -raide, -rooli 8 Sinisalo ja Pentik 9 Puhallinsoitin 10 Maailman nopein 11 Lena 12 Tulivuori Ratkaise ruudukot. Sokkosanat AHKIO ALLAS AMPU DNA ELIKOT EPUT IIKKA KRUUNU KURU LIHOA MOKOMA MONK MOONAT NERUDA OSUUS OTUS PAKINA PATA POTERO SASUT TASAUS TEE TILA USKOA Kirjainkierre 1. Musta ympyrä tarkoittaa konsonanttia ja valkoinen ympyrä vokaalia. UTELIAS KATTI = Laita kirjaimet oikeaan järjestykseen. Kuusi tummaa palloa muodostavat avainsanan. Palloralli Täytä pallorivit vihjeiden avulla. TUTTI POSTI 5. 1. LIIKE RAHA Kolmikas 1 Noki-, -haukka 2 Aivan pohjalla 3 Lentävä poro 4 Rukoilet eli ... Jokainen sana tulee sekä vaakaettä pystysuuntaan. f i | 67 Siirrä kaksi omenaa toiselle puolelle puntaria niin, että molemmilla puolilla on lopulta sama summa. VESI LAUTA 2. Musta nuoli näyttää ensimmäisen rattaan (R-kirjain) pyörimissuunnan. Sijoita Sokkosanat niin, että ne täyttävät ruudukon vaakaja pystyrivit. Saat selville viisi kesäistä ulkoliikuntavälinettä
RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT 68 | A P U t e r v e y s Laatijat Erkki Vuokila, Petri Lehtinen ja Heli Kärkkäinen
f i | 69 A D O B E ST O C K. RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT a p u
RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT 70 | A P U t e r v e y s Laatijat Petri Lehtinen ja Heli Kärkkäinen A D O B E ST O C K
6 7 9 1 2 5 6 8 3 1 7 8 6 8 2 9 1 7 6 8 5 1 4 9 2 5 Puzzle by websudoku.com LA A TI JA W EB SU D O KU 8 4 5 1 5 6 2 6 2 3 8 6 4 2 1 9 7 8 3 2 7 9 5 1 2 8 Puzzle by websudoku.com 5 3 2 2 7 6 6 5 8 1 4 7 8 6 6 3 2 4 6 4 6 5 2 7 3 7 6 5 9 8 3 Puzzle by websudoku.com . Helppo ?. ?. ???. ?. ?. Keskivaikea ??. Vaikea ???. ??. ??. Haastava ???. ?. f i | 71 7 9 5 6 8 3 9 8 9 5 4 6 4 1 1 8 4 5 8 2 8 3 5 1 4 2 Puzzle by websudoku.com 4 5 6 3 4 1 5 2 7 6 4 9 3 1 3 9 3 8 2 7 5 7 2 8 9 3 8 9 6 Puzzle by websudoku.com 6 4 9 7 4 2 7 3 9 5 3 1 8 3 2 8 1 3 4 7 6 1 6 1 3 7 Puzzle by websudoku.com 3 9 6 4 1 7 2 3 8 9 5 9 1 6 4 4 2 2 9 7 1 3 7 6 4 6 8 3 4 8 5 1 Puzzle by websudoku.com 2 2 7 6 8 1 2 7 6 1 3 4 7 8 5 4 5 2 3 9 5 1 3 1 6 8 2 9 Puzzle by websudoku.com 9 4 3 2 1 6 5 6 1 2 4 5 3 3 1 5 4 2 7 9 3 1 8 2 4 7 8 4 5 9 6 3 Puzzle by websudoku.com ?. SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUa p u
??. Sähköpyörä 5. Lukko 3. ?. Katto 4. Pullo 5. Lintu 2. Appi 4. Potkulauta 2. Taltta 7. Hyppynaru 4. RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAI72 | A P U t e r v e y s 3 1 7 5 9 2 8 6 4 8 4 9 1 6 7 3 2 5 2 5 6 4 3 8 1 7 9 5 9 3 2 1 6 7 4 8 1 7 4 3 8 5 2 9 6 6 2 8 9 7 4 5 1 3 7 3 5 6 4 1 9 8 2 9 6 1 8 2 3 4 5 7 4 8 2 7 5 9 6 3 1 Puzzle by websudoku.com 6 4 9 2 7 5 3 8 1 2 3 7 6 1 8 9 4 5 1 8 5 4 9 3 2 7 6 5 1 6 8 3 4 7 2 9 3 2 8 9 6 7 5 1 4 7 9 4 5 2 1 6 3 8 9 5 1 7 8 2 4 6 3 4 7 3 1 5 6 8 9 2 8 6 2 3 4 9 1 5 7 Puzzle by websudoku.com 9 4 1 5 2 3 6 7 8 2 8 7 1 6 9 3 5 4 5 6 3 7 4 8 1 9 2 8 2 6 4 5 7 9 3 1 3 1 5 8 9 6 4 2 7 7 9 4 2 3 1 5 8 6 1 3 2 6 7 5 8 4 9 6 7 9 3 8 4 2 1 5 4 5 8 9 1 2 7 6 3 Puzzle by websudoku.com 4 1 7 9 6 5 3 8 2 2 8 9 7 4 3 5 6 1 6 3 5 8 2 1 4 7 9 7 9 3 2 1 8 6 5 4 5 6 1 4 3 7 9 2 8 8 2 4 6 5 9 1 3 7 1 4 6 5 8 2 7 9 3 3 7 2 1 9 6 8 4 5 9 5 8 3 7 4 2 1 6 Puzzle by websudoku.com 9 7 2 8 4 3 5 6 1 8 3 4 1 5 6 2 9 7 5 6 1 9 2 7 3 4 8 7 2 6 4 9 1 8 5 3 1 4 8 7 3 5 6 2 9 3 9 5 6 8 2 7 1 4 6 1 3 5 7 9 4 8 2 4 5 7 2 1 8 9 3 6 2 8 9 3 6 4 1 7 5 Puzzle by websudoku.com 8 2 4 5 1 3 6 7 9 7 1 5 6 9 8 4 3 2 3 9 6 7 2 4 5 8 1 5 7 3 8 4 2 1 9 6 6 4 9 1 7 5 8 2 3 1 8 2 3 6 9 7 5 4 9 5 1 2 8 6 3 4 7 2 6 8 4 3 7 9 1 5 4 3 7 9 5 1 2 6 8 Puzzle by websudoku.com 6 3 1 2 4 9 5 7 8 7 4 9 5 8 3 1 6 2 8 5 2 7 6 1 3 4 9 5 2 7 3 1 4 8 9 6 1 8 6 9 7 5 2 3 4 4 9 3 6 2 8 7 5 1 3 1 4 8 9 7 6 2 5 2 7 8 4 5 6 9 1 3 9 6 5 1 3 2 4 8 7 Puzzle by websudoku.com 3 4 6 7 2 1 8 9 5 9 1 2 5 8 4 6 7 3 8 5 7 3 9 6 4 2 1 7 6 4 2 1 9 3 5 8 5 3 9 6 7 8 2 1 4 2 8 1 4 5 3 7 6 9 1 2 5 8 4 7 9 3 6 6 7 8 9 3 5 1 4 2 4 9 3 1 6 2 5 8 7 Puzzle by websudoku.com 4 1 2 7 9 3 5 6 8 8 7 5 2 1 6 9 3 4 6 3 9 4 5 8 7 2 1 7 9 3 5 2 1 4 8 6 5 6 4 3 8 7 1 9 2 1 2 8 9 6 4 3 5 7 9 4 6 8 7 5 2 1 3 2 8 7 1 3 9 6 4 5 3 5 1 6 4 2 8 7 9 Puzzle by websudoku.com OMENAPULMA Siirtyvät omenat: 9 ja 14 SANAHAITARI 1. ???. Oboe 10. Lanta 6. Ooppera 3. Bolt 11. Skeittilauta KOLIKKOJAHTI 21 + 51 + 64 = 136 / 29 + 51 + 56 = 136 PULMARATAS Kampela RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 SOKKOSANAT SUDOKUT ?. ??. ???. Lol Avainsana: Rinkka KIRJAINKIERRE 1. ?. Olin 12. Niko 4. Vaihto KOLMIKAS 1. Rikka 8. ?. Robotti 2. Trampoliini 3. Hotelli/motelli 10. Anot 5. Oksa 6. Letku 9. Sivu 8. Kana 2. ?. Kuin 7. Alin 3. Etna Salasana: Lantti PALLORALLI 1. Anut 9. Oviaukko 5
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hinta 0,98 € / min + pvm. Ientulehdus kuriin Hampaiden harjaaminen ei riitä pitämään ientulehdusta aisoissa. Myös hammasvälit pitää puhdistaa huolellisesti. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 23.8. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Verikokeilla voidaan selvittää sairauksia ja myös piileviä terveysriskejä, mutta varmuuden vuoksi niissä ei tarvitse käydä. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Te rv ey s. Milloin verikokeita tarvitaan. Hyvästi, rakas harrastus! Kun ikää karttuu tarpeeksi, on päästettävä irti monista tärkeistä asioista. Miten luopumisen tuskaa voi helpottaa. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
Potilaan kunto heikkeni nopeasti, ja hänellä oli hengitysvaikeuksia. KUN HUONEELLINEN OMAISIA ALKOI ITKEÄ, SAIRAANHOITAJA VENNAH LODENYO EI TIENNY T, MITEN LOHDUT TAISI HEITÄ PARHAITEN. Olin jäänyt miettimään, mitä olisin voinut tehdä toisin. Ulla Ora kuva Timi Kuosmanen Saattajien määrä yllätti ” Elämäni työvuoro. Annoin luvan. Samalla selvisi, että yksi lähiomaisista oli sairaanhoitaja. Kävin tapahtuman jälkeen juttelemassa sairaalamme pastorin kanssa. . Yritin lohduttaa ja auttaa, mutten tiennyt miten. Kaikki huoneessa olevat sukulaiset alkoivat itkeä ja huutaa. Tämä tilanne on ollut vaikeimpia kokemuksia työssäni. Häntä saattoi kaksi lähiomaista. Hän alkoi elvyttää potilasta, vaikka tälle oli tehty elvytyskielto. Se auttoi ja lohdutti. Koronarajoitusten vuoksi omaisia sai tuolloin vierailla vain kaksi kerrallaan, ja vain yhden hengen huoneissa. Potilas oli minulle entuudestaan tuttu. Kun lääkäri sitten saapui, potilas todettiin kuolleeksi. Hänet vietiin yhden hengen huoneeseen, jossa omaiset saivat olla rauhassa hänen kanssaan. Omaiset kysyivät, voiko paikalle tulla muitakin läheisiä, koska tilanne oli kriittinen. Lopulta saattajia saapui peräti kaksitoista. 74 | A P U t e r v e y s Olin töissä Haartmanin sairaalan sisätautiosastolla yövuorossa, kun sinne saapui iäkäs potilas hyvin heikossa kunnossa. Kun potilaan tila heikkeni edelleen, soitin lääkärin
Kuuntele podcast! p o d ca st. p o d ca st podcast huijaus Toimittaja Riikka Suominen kertoo podcastissaan, miten sadut opettivat meitä etsimään sitä väärää. suuri rakkausEntä jos ei olekaan prinssiä, valkoista ratsua ja häitä, joiden jälkeen pari elää onnellisena elämänsä loppuun asti
TUIJA SORJANEN RAPORTOI NUMEROSSA 1/23. Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. Avun 12 maakunta kirjeenvaihtajaa kertovat ne tärkeät, kiinnostavat ja koskettavat tarinat, jotka tapahtuvat yllättävän lähellä. KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI MARIA PALDANIUS, ROVANIEMI JAANA HAAPALUOMA-HÖGLUND, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA HEIDI LEHIKOINEN, VUOKATTI KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. Avun 12 maakuntakirjeenvaihtajaa kertovat ne tärkeät, kiinnostavat ja koskettavat tarinat, jotka tapahtuvat yllättävän lähellä. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. ” ” Suuri muutos pitää saada aikaan vaurioituneilla alueilla, ei parhailla. ” ” ” TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. ” KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. JENNI ARBELIUS KERTOO AVUSSA 4/23. TUIJA SORJANEN RAPORTOI NUMEROSSA 1/23. ” ” Miten Mikkelin seutu on ottanut kaksoiskuntalaiset huomioon palveluissaan. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. MARIKA LEHTONEN KIRJOITTAA AVUSSA 3/23. Mistä saamelaislakikiistassa on todella kyse. Lue Apu joka viikko! KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI TUIJA SORJANEN, IVALO JAANA HAAPALUOMA-HÖGLUND, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA HEIDI LEHIKOINEN, VUOKATTI KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka puhuu keskenään tunteistaan. JENNI ARBELIUS KERTOO AVUSSA 4/23. Minkälaisia arkelogisia aarteita löytyi Turun torin parkkihallityömaalta. ISMO TUORMAA RAPORTOI AVUSSA NUMERO 26/23. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. ” ” Miten Mikkelin seutu on ottanut kaksoiskuntalaiset huomioon palveluissaan. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. SUSANI MAHADURA KIRJOITTAA TAPAAMISESTA NUMEROSSA 26. Mistä saamelaislakikiistassa on todella kyse. SUSANI MAHADURA KIRJOITTAA TAPAAMISESTA NUMEROSSA 26. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. SUSANI MAHADURA KIRJOITTAA TAPAAMISESTA NUMEROSSA 26. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. MARIKA LEHTONEN KIRJOITTAA AVUSSA 3/23. Lue Apu joka viikko! ” KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI TUIJA SORJANEN, IVALO JAANA HAAPALUOMA-HÖGLUND, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA HEIDI LEHIKOINEN, VUOKATTI KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka puhuu keskenään tunteistaan. JENNI ARBELIUS KERTOO AVUSSA NRO 29/23.. ” ” ” JANI HALME, PARIKKALA AURORA LEMMA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka puhuu keskenään tunteistaan. ” ” ” Olin ollut oikeassa, että pessimistijutussa on lunastamatonta potentiaalia. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. Avun 12 maakuntakirjeenvaihtajaa kertovat ne tärkeät, kiinnostavat ja koskettavat tarinat, jotka tapahtuvat yllättävän lähellä. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. ” ” ” JANI HALME, PARIKKALA AURORA LEMMA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka puhuu keskenään tunteistaan. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. ” Missä Turun saaristossa sijaitsee Pohjoismaiden ainoa, pysyvä Salvador Dalí yksityisnäyttely. ” KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. Minkälaisia arkelogisia aarteita löytyi Turun torin parkkihallityömaalta. Vanha porukka oli istunut timantin päällä. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. HEIDI LEHIKOINEN KIRJOITTAA AVUSSA NRO 24/23. SUSANI MAHADURA KIRJOITTAA TAPAAMISESTA NUMEROSSA 26. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. ” ” ” TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25. KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU ISMO TUORMAA, NURMES TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Mistä johtuu Pohjanmaan villikissaongelma. KIRSI HAAPAMATTI KERTOO NUMEROSSA 23. Lue Apu joka viikko! TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. Miten pitkät synnytys matkat vaikuttavat Koillismaalla jopa perhe suunnitteluun. ” ” ” JANI HALME, PARIKKALA AURORA LEMMA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ KIRSI HAAPAMATTI, SEINÄJOKI SUSANI MAHADURA, HELSINKI JENNI ARBELIUS, TURKU TUIJA SORJANEN, IVALO ATSO MIKKOLA, SODANKYLÄ JENNI RÄINÄ, OULU MARIKA LEHTO, MIKKELI ISMO TUORMAA, NURMES JANI HALME, PARIKKALA JUHA KAUPPINEN, HÄMEENLINNA ANTTI HEIKKINEN, NILSIÄ TUOMO PIRTTIMAA, KUUSAMO KIRSI-KLAUDIA KANGAS, KEURUU Helsinkiläinen poikajoukko, joka puhuu keskenään tunteistaan. TUOMO PIRTTIMAA RAPORTOI NUMEROSSA 25