Terveys ARJA KORISEVA RENTOUTUU PILKKOMALLA PÖLLEJÄ ”Metsätöissä raivaan sieluani” Lirahtelu aisoihin MONI HÄPEÄÄ VIRTSANKARKAILUA 6/2024 HINTA 9,90€ TYKYTTÄÄKÖ RINNASSA. | SYÖ LUUSTOSI LUJAKSI ”Suhteen ydin ei ole enää seksissä” Syöpälääke toi pysyvät hermokivut PRESIDENTTI TARJA HALOSEN ELÄMÄNOPIT
Syöpäsiskot-podcastissa he puhuvat kaunistelematta arjestaan sairauden kanssa. Kuuntele: syöpäsiskot SUORAA PUHETTA SAIRAUDESTA, JOKA KOSKETTAA KAIKKIA Kirjailija Hanna Meretoja ja muusikko Astrid Swan ovat ystäviä, joita yhdistää myös syöpä. UUSI PODCAST! EVFI POD SYÖPÄ printti-ilmoitus 1 EVFI POD SYÖPÄ printti-ilmoitus 1 21.5.2024 15.08 21.5.2024 15.08. Kokemuksia, tunteita ja tietoa jakavat myös muut syöpää sairastavat tai sairastaneet
52 Kannessa Arja Korisevan koti järven rannalla käy kesämökistä. | 38 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii, häviääkö pyhyys elämysten alle. | 6 NÄIN ELÄN Ylilääkäri Kimmo Suojanen syö vain kahdesti päivässä. Tuoreet terveysuutiset. 34 SISÄLLYS. | 46 RESEPTI Varhaiskaalista paistuu rapsakoita pihvejä. | 66 Neljä ajatusta Presidentti Tarja Halonen on joka aamu optimisti. | 51 AJATUKSIA ONNELLISUUDESTA Ylimaallinen kokemus vie onnen toiselle puolen. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Matka onnettomuuspaikalle taittui moottorikelkalla. 18 Elämä kantaa Syöpähoidot jättivät Tiina Jallowille hermokivut. a p u . | 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. 12 Teema Häpeä estää hakemasta apua virtsankarkailuun. | 32 KLINIKKA Reumaliiton asiantuntijat vastaavat kysymyksiin. | 24 PUHEENAIHE Milloin sydämen rytmihäiriöistä pitää huolestua. | 41 RAVITSEMUS Vahvista luustoasi ruokavalinnoilla. 48 Ihmissuhteet Sama arvomaailma yhdisti Korhoset kypsässä iässä. 26 Apua terveyteen Apuvälineet kannattaa ottaa käyttöön ajoissa. | 47 HYVÄ OLO Moni ei tiedä, mihin antibiootteja käytetään. | 42 HYVÄ RUOKA Ikääntyneet syövät lautasensa tyhjäksi. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Vetoaako veriryhmä hyttyseen
HAAVASUIHKE Erityisesti märkiville haavoille HaavaVEX ® haavatuotteet ovat CE 1370 lääkinnällisiä laitteita. HaavaVEX® haavanhoitotuotteet soveltuvat kaiken kokoisille haavoille antaen tehokkaan suojan mikrobeja vastaan ja edistäen kudoksen luonnollista uusiutumista nopeuttaen samalla haavan paranemista. Pienetkin haavat on syytä hoitaa hyvin, etteivät ne tulehdu ja paraneminen pääsee hyvin käyntiin. HaavaVEX® haavanhoitotuotteet sisältävät patentoidulla SCX-teknologialla vakautettua hopeaa ja ihoa kosteuttavaa hyaluronihappoa. APTEEKISTA A ANTIMIKROBINEN VAIKUTUS EDISTÄÄ HAAVAN PARANEMISTA APTEEKISTA Korvakäytävän tulehduksen hoitoon Korvan altistuminen vedelle ja kostealle ympäristölle voi aiheuttaa bakteerien ja sienien kasvua korvakäytävässä Otinova® on CE-merkitty lääkinnällinen laite. HaavaVEX® haavavoide ja haavasuihke soveltuvat haavojen, haavaumien, hiertymien, erittävien ihovaurioiden ja lievien palovammojen, makuuhaavojen, vaippaihottuman, hien aiheuttaman ihon hautumisen ja leikkausten jälkeisten haavojen hoitamiseen. Valmistaja Circius Pharma AB. Valmistaja PAVIA FARMACEUTICI s.r.l. Hopean käyttö haavanhoidossa perustuu sen antiseptisiin ja desinfioiviin ominaisuuksiin. • Tappaa bakteereita ja sieniä • Lievittää kutinaa • Ei sisällä antibioottia tai kortisonia • Helppokäyttöinen korvasuihke
TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Pes tään käsiä, sairastetaan flunssat ajan kanssa leväten ja otetaan suositellut roko tukset. Mitä etelämmäs Euroopassa mennään, sitä hurjemmaksi meno muut tuu. Maailman mittakaavassa antibioottien liikakäyttö niin ihmisten kuin eläintenkin hoidossa muodostaa uhkan, jota on ver rattu ilmastonmuutokseen. Asiakaspalvelu auki myös iltaisin ja lauantaisin, ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. Ja käytetään anti biootteja vain silloin, kun lääkäri katsoo sen ehdotto man tarpeelliseksi. Yskäkin lähtee useimmiten yskimällä. JO U N I H A R A LA HILJAINEN PANDEMIA UHKAA 6/2024 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. . (09) 759 6600. a p u . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kun yhä useampi sairaalabakteeri muuntautuu vastustuskykyiseksi, olemme katastrofin partaalla. Antibioottiresistenssi syntyy, kun bakteerit muuttuvat vastustus kykyisiksi lääkkeille. Suomessa asia on hyvällä tolalla: lääkärit eivät tur hia antibiootteja juuri määrää, ja tuotantoeläimiä lääkitään maltilli sesti. Me kaikki voimme tehdä jotain tämän hiljaisen pan demian ehkäisemiseksi. Euroopassa kuolee 35 000 ihmistä vuosittain sii hen, ettei lääke tehoa tuleh dukseen. Jo nyt sairaalabakteerit ovat vaaraksi potilasturvallisuudelle. Mitä vähemmän antibiootteja ihmisille ja tuotantoeläimille anne taan, sitä parempi. Yksilötasolla turhat antibiootit tuhoavat normaalia mikrobis toamme. Antibiootteja ei yleensä tarvita edes jälkitau tien, kuten akuutin keuhkoputkentulehduksen, hoi toon. lakko tai tuotannolliset häiriöt). f i | 5 Marja Aarnipuro, Päätoimittaja marja.aarnipuro@a-lehdet.fi JO U N I H A R A LA a p u . a-lehdet.fi. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. f i | 5 Pääkirjoitus O letko joskus pettynyt, kun et saanutkaan lääkäriltä antibiootteja flunssaan. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Kun näin käy, meiltä loppuvat keinot hoitaa vakavia infektioita, ja yhä useampi vakavasta tulehduksesta kärsivä kuolee. Ei kannata, sillä hengitys tieinfektiot ovat virustauteja, joihin antibiootit eivät tehoa. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin
SUO SIELLÄ, MUURAIN TÄÄLLÄ 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi
MARJAT KYPSYVÄT ETELÄ-SUOMESSA HEINÄKUUN PUOLIVÄLISSÄ JA POHJOISSUOMESSA ELOKUUN ALUSSA. Tutkimushankkeessa olivat mukana muun muassa Turun yliopisto , VTT ja HUS. Sen kullankeltainen väri syntyy karotenoideista eli A-vitamiinin esiasteista. POHJOIS-SUOMESSA POIMITAAN HILLOJA, MUTTA ITÄ-SUOMESSA LAKKOJA. L akkaa pidetään arvomarjana, joka sopii hienonkin aterian päätökseksi. Sen hienostunut ja aromikas maku kruunaa perinteisesti leipäjuuston ja maustaa niin liköörin, jäätelön kuin leivonnaisetkin. Siemenistä puristetaan öljyä, jota käytetään sekä elintarvikeettä kosmetiikkateollisuudessa. SATO VAIHTELEE VUOSITTAIN HUOMATTAVASTI. VARSINKIN POHJOISESSA YÖHALLA VOI PALELLUTTAA LAKAN KUKAT JA TURMELLA SADON. F I J A A R K T I S E TA R O M I T. LAKAN POIMINTA ON MAAN POHJOIS OSISSA MYÖS TALOUDELLISESTI MERKITTÄVÄÄ. f i | 7 POHJOISEN PÄÄOMA LAKKA KASVAA KOKO SUOMESSA, MUTTA PARHAAT SADOT SAADAAN KAINUUSSA, POHJOIS-POHJANMAALLA JA LAPISSA. L Ä H T E E T: F I N E L I . F I . Lakka sisältää myös muun muassa B-ryhmän vitamiineja, kuten folaattia, sekä kaliumia ja magnesiumia. F I , U T U . Pari vuotta sitten tehdyssä tutkimuksessa selvisi, että lakan siemenen kuoresta eristetyt yhdisteet tehoavat jopa sairaalabakteerina tunnettuun MRSAbakteeriin. Soiden herkku on myös erittäin terveellistä. G ET TY IM A G ES. MARJAA ON KUTSUTTU MYÖS NIMILLÄ VALOKKI, LINTTI, NEVAMARJA JA SUOMARJA. KASVI VIIHTYY LUONNONTILAISILLA SOILLA, MUTTA SE MARJOO MYÖS METSÄOJIEN JA SOILLA KULKEVIEN METSÄTEIDEN REUNOILLA. Lakassa on enemmän C-vitamiinia kuin appelsiinissa, ja jo reilu desilitra marjaa kattaa päivän tarpeen. ETELÄ-SUOMESSA TAAS PUHUTAAN (SUO) MUURAIMISTA. RAKKAALLA MARJALLA ON MONTA NIMEÄ MURREALUEEN MUKAAN. F I , M A R TAT. Lakan ellagitanniinit hillitsivät tehokkaasti MRSA-bakteerien kasvua koeputkioloissa ja nopeuttivat niiden aiheuttaman haavan paranemista hiirikokeissa. a p u . Siemenöljy sisältää elimistölle välttämättömiä rasvahappoja, linolija alfalinoleenihappoa. Marjan luunkovissa siemenissä on harvinaisen paljon E-vitamiinia. Lakassa on myös rutkasti liukoista kuitua, joka parantaa kolesterolija sokeriaineenvaihduntaa. Lakan sisältämä ellagihappo eli ellagitanniini on fenoliyhdiste, jolla on haitallisia mikrobeja tuhoavia ominaisuuksia
8 | A P U t e r v e y s MELANOOMA UUSII MIEHILLÄ ENEMMÄN J os on sairastanut melanooman, riski saada uusi kasvain on suurin vuoden kuluessa alkuperäisen taudin toteamisesta. Alkuperäisen melanooman piirteet ja vaikeusaste eivät vaikuttaneet siihen, miten todennäköisesti uusi melanooma todettiin. Uusimisvaaraan vaikuttavat kuitenkin potilaan ikä ja sukupuoli. Seurantatietojen perusteella uusi melanooma ilmaantui todennäköisimmin vuoden sisällä ensimmäisen kasvaimen löytymisestä, mutta riski oli koholla vielä vuosia myöhemminkin. L A N C E T Nuorten mieli sairastaa MAALMANLAAJUISESTI lähes 300 miljoonaa 5–24-vuotiasta sairastaa jotain mielenterveyshäiriötä. Maailman väestö elää myös suuremman osan elämästään terveenä. Riskiä suurentavat etenkin runsas aurinkoaltistus ja solariumin käyttö. J A M A D E R M AT O L O G Y Elinikä yhä nousussa ELINAJANODOTE nousee todennäköisesti entisestään, vaikka kehitys hidastui jonkin verran koronapandemian vuoksi. Sairaus yleistyy jatkuvasti pääosin väestön ikääntymisen vuoksi. Asiantuntijat arvioivat, että vuoteen 2050 mennessä maailmanlaajuinen elinajanodote nousee 78 vuoteen, joka on 4,5 vuotta enemmän kuin vuonna 2022. Melanooma on vaarallisin ihosyöpä, joka todetaan vuosittain noin 1 700 suomalaisella. Tutkijat suosittavatkin, että uusia kasvaimia etsittäisiin etenkin miehiltä ainakin kolmen vuoden ajan diagnoosin jälkeen huolimatta siitä, millaiset alkuperäisen melanooman ominaisuudet olivat. Kokonaan uusi melanooma syntyi kuitenkin vain neljälle prosentille primaari melanooman sairastaneista. Kasvainten toteamisen välillä kului keskimäärin 37 kuukautta, jos potilas oli alle 40-vuotias, 18 kuukautta, jos potilas oli 50–59-vuotias ja 11 kuukautta, jos potilas oli yli 80-vuotias. Tämän vuoksi rikkaiden ja köyhien maiden välinen elinikäero kaventuu. Norjalaistutkimuksessa käytettiin kaikkien vuosina 2008–2020 melanoomaan sairastuneiden norjalaisten tietoja. Kehitys on suurinta maissa, joissa eliniänodote on nyt alhaisin eli esimerkiksi Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Ongelmia on noin joka kymmenennellä ikäryhmässä. Potilaita oli yhteensä 19 000. Yleisimpiä mielenterveysongelmat ovat 15–24-vuotiailla, joista noin 14 prosenttia potee mielenterveyshäiriötä tai on päihdeongelmainen. J A M A P S Y C H I AT R Y Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Toinen melanooma ilmaantui todennäköisemmin miehille kuin naisille
Tutkimukseen osallistui 64 000 brittiä, jotka eivät sairastaneet ärtyvän suolen oireyhtymää, kun keskimäärin 13-vuotinen seuranta alkoi. f i | 9 EMPATIA LIEVITTÄÄ SELKÄKIPUJA POTILAAN HYVINVOINNISTA aidosti kiinnostunut lääkäri voi olla selkäkipupotilaalle jopa suurempi apu kuin varsinaiset hoidot. Tämä kävi ilmi tutkimuksessa, jossa seurattiin 1 500 kroonisista alaselkäkivuista kärsivää potilasta vuoden ajan. Yksi terveellinen elämäntapa liittyi 21 prosenttia, kaksi 26 prosenttia ja 3–5 terveellistä elämäntapaa 42 prosenttia pienempään sairastumisriskiin, kun vertailukohtana olivat epäterveellisimmin elävät. Tutkijoiden mukaan lääkärin empaattisuus oli merkittävä hoidon onnistumista ennustava seikka. Tutkimukseen osallistui 7 000 norjalaista. J A M A N E T W O R K O P E N Älä ärsytä suolistoa TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT voivat ehkäistä ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymistä. Sairastumisriskiä näyttävät pienentävän etenkin savuttomuus, runsas liikunta sekä riittävä uni ja lepo. Myös liikkumisvaikeudet vähenivät ja elämänlaatu parani enemmän, jos lääkäri koettiin hyvin empaattiseksi. G U T Aivoja kannattaa vaivata AJATUSTYÖTÄ TAI MUUTEN aivoja haastavaa työtä tekevät saattavat säästyä muistisairauksilta muita todennäköisemmin. Tulosten perusteella riski sairastua oli sitä pienempi, mitä useampia terveellisiä elämäntapoja henkilö noudatti. Osallistujita arvioitiin viiden terveellisen elämäntavan noudattamista. Norjalaistutkimuksessa havaittiin, että kognitiivisesti eli tiedonkäsittelyllisesti haastavaa työtä 30–60-vuotiaana tehneet sairastuivat muistisairauksiin yli 70-vuotiaana epätodennäköisemmin kuin samanikäiset, joiden ammatti oli aivoille vähemmän haastava. N E U R O L O G Y J A T H L A D O B E ST O C K A D O B E ST O C K. Suomessa tehdään vuosittain keskimäärin 23 000 uutta muistisairausdiagnoosia. Täydet pisteet sai, jos oli savuton, nukkui riittävästi, harrasti runsaasti liikuntaa, söi monipuolisesti ja terveellisesti sekä käytti alkoholia kohtuullisesti. Empaattisuus ennakoi hyvää hoitotulosta paremmin kuin ei-lääkkeelliset hoidot, opiodilääkitys tai lannerankaleikkaus. Potilaiden selkäkivut lievittyivät sitä todennäköisemmin, mitä empaattisemmaksi he arvioivat lääkärinsä. Sairastuneita on yhteensä noin 150 000. a p u . Rutiininomaista fyysistä työtä tehneet sairastuivat muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen lievään heikentymään 70 prosenttia sekä dementiaan 40 prosenttia useammin kuin aivoja haastavaa työtä tehneet. Yhteyteen eivät vaikuttaneet taustamuuttujat, kuten ikä, sukupuoli, sairaudet ja asuinpaikka
Verikoe oli osin jopa tarkempi. Arviolta 70–80 prosenttia dementioista on Alzheimerin tautia. Alzheimerin taudin varhainen toteaminen olisi tärkeää, koska nykyisin on saatavilla sairautta hidastavia hoitoja. Verestä etsittiin p-tau217-proteiinia, joka on yhdistetty Alzheimerin tautiin. Lisäksi prosessoidun lihan tai tyydyttyneen rasvan määrä voi kasvaa suositeltua suuremmaksi, jos käyttää niitä runsaasti leivän päällä. Voisi esimerkiksi laskea, tuleeko kasviksia, marjoja ja hedelmiä syötyä suosituksen mukaisesti eli ainakin 500 grammaa päivässä. Kannattaa pohtia myös, johtaako jatkuva kypsentämättömän ruoan syöminen ruokavalion yksipuolistumiseen. Kaikilta potilailta otettiin selkäydinnestenäytteet ja verinäyte. Tämä voi tehdä taudin diagnosoinnista helpompaa ja halvempaa, jolloin sairaus voidaan löytää varhaisessa vaiheessa yhä useammin. L A A T I K A I N E N V A S T A A Pulssi Verikoe paljastaa muistisairauden ALZHEIMERIN TAUTI voidaan hyvin todennäköisesti todeta yhtä tarkasti verikokeesta kuin selkäydinnestenäytteestä. Tosin joidenkin ravintoaineiden imeytyminen paranee, kun ruoka kypsennetään. N AT U R E M E D I C I N E G ET TY IM A G ES , A D O B E ST O C K vitamiinien, kivennäisaineiden, proteiinin, kuidun ja rasvojen määriä päivittäisiin suosituksiin. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin.. Asian laita selviäisi periaatteessa parhaiten niin, että tekisi Fineli.fipalvelussa riittävän pitkän ajanjakson laskelmat ja vertaisi saatuja Haittaako, jos ei syö lainkaan lämmintä ruokaa. Lisäksi voisi selvittää, käyttääkö prosessoitua ja punaista lihaa enintään 500 grammaa viikossa ja syökö kalaa 2–3 kertaa viikossa pääaterian annoskoon (150 grammaa) verran. Lisäksi kannattaisi tarkistaa, käyttääkö eri ruokia niin usein kuin suositellaan. 10 | A P U t e r v e y s P riaatteessa elimistö ei välitä siitä, onko syöty ruoka lämmintä vai kylmää. Pelkkiä teoreettisia vitamiinimääriä vertaamalla on kuitenkin mahdotonta antaa lopullista tuomiota siitä, onko ruoka parempi syödä kylmänä vai lämpimänä. Näin käyttäytyy esimerkiksi porkkanan sisältämä beetakaroteeni, joka on A-vitamiinin esiaste. Tällaisen analyysin tekemistä saattaisi helpottaa käynti ravitsemusterapeutin vastaanotolla. Jos esimerkiksi syö pääasiassa leipää lisukkeineen, kasvikunnan tuotteiden käyttö tai kalan kulutus voi vähentyä. Tutkimuksessa oli mukana 1 700 potilasta, joista puolella oli jo todettu kognitiivisten mielentoimintojen lievää heikentymää tai dementiaa. Nyt tutkittu p-tau217 ei ole edes ainoa proteiini, jonka avulla Alzheimerin tautia yritetään diagnosoida verikokeista. Kun verikoeja selkäydinnäytetestien tuloksia verrattiin, kummatkin menetelmät tunnistivat yhtä hyvin potilaat, joiden aivoissa oli kuvantamistutkimusten perusteella Alzheimerin tautiin liittyviä muutoksia. Toisaalta kypsentäminen vähentää esimerkiksi C-vitamiinin ja folaatin eli B9-vitamiinin määrää ruoassa
a p u . Hyttysten määrä kui tenkin vaihtelee eri kesinä. Siksi vilukissa ei ole välttämättä yhtä houkutteleva kuin ”kuumaverisempi” henkilö. Niiden syntyyn vaikut taa ihon bakteerikanta. Tosin kuiva ja kuuma sää tappaa ne nopeammin. Vaaleat vaatteet auttavat parhaiten, sillä hyttyset erottavat jonkin verran värejä ja suunnistavat mieluummin tummia vaatteita kohti. Ihmisen lähellä hyttynen aistii ihosta huokuvan lämmön. Maarit Vuoristo SYKSYÄ KOHTI HYTTYSTEN PISTOJEN VAIKUTUS VÄHENEE, KUN SIETOKYKY KEHITTYY. f i | 11 T O T T A V A I T A R U A . Veriryhmä vetoaa hyttysiin Asiantuntija: luonnontieteen amanuenssi Jukka Salmela, Lapin maakuntamuseo. Samasta syystä ihmisjoukko kiinnostaa hyt tysiä enemmän kuin yksittäinen ihminen. Paljaille ihoalueille voi sivellä hyttyskarkotetta. Lisäksi liike, etenkin hui tominen, houkuttaa niitä. Hyt tynen lähtee lentämään sitä kohti. Määrä on todennäköisesti yhteydessä tal viaikaiseen satamiseen. Vilkas pintaverenkierto ja hikoilu saavat ihon lämpimäksi, kun taas laiska pintaverenkierto tekee sormista ja jaloista kylmät. Asuinpaikalla on oma roolinsa. SIKSI HYTTYSET AIHEUTTAVAT IHO-OIREITA JOKA KESÄ. Eräiden 50 vanhojen tutkimusten pohjalta on arveltu, että eritoten veriryhmä O vetäisi hyttysiä puoleensa, mutta tulokset eivät olleet alun perinkään uskottavia. Ensiksi hyttynen aistii ihmisen hengityk sestä erittyvän hiilidioksidin. Kesän mittaan ne vähenevät, satoi tai paistoi. Tuuli on silloin yleensä voimakkainta, ja hyttysten on vaikea kamppailla sitä vastaan. T A R U A | Ei ole luotettavaa näyt töä, että ihmisen veriryhmä vaikut taisi siihen, miten hanakasti hyt tyset pyrkivät iholle. Suomen ”kesähyttyset” kuoriutuvat alku kesällä, jolloin niitä on aina eniten. Mitä isompi ihminen on, sitä enemmän hänestä erittyy hajuja. VÄLILLÄ KUULEE VÄITET TÄVÄN, ET TÄ HY T T YSET HIMOAVAT TIET T YÄ VERIRYHMÄÄ. T O T T A | Suomalaisten kesähyt tysten käyttäytymisestä ei ole pal jon tutkimuksia, mutta muiden hyttyslajien tavoin ne suunnistavat tarkan hajuaistinsa varassa. Kun se lähestyy hiilidioksidin läh dettä, se alkaa haistaa ihon erittä miä hajuja. Hyttysiltä suojautu misessa avainasia on vaatetus. Kokemukseen vaikuttaa, miten häiritsevinä hyttysiä pitää. Uusi sukupolvi kuoriutuu vasta seuraa vana vuonna. Jos kokee itsensä hyttysmagnee tiksi, kyseessä on omakohtainen kokemus. Illalla tuuli tyyntyy, jolloin hyttyset pääsevät lentämään paremmin ihmistä kohti. SE KUITENKIN KATOAA TALVEN AIKANA. Esi merkiksi Lapissa asuva on tottunut paljon suurempaan määrään iti koita kuin helsinkiläinen.. PITÄÄKÖ PAIKK ANSA. Metsässä kannattaisi käyttää läm pimälläkin pitkiä hihoja ja lahkeita sekä päähinettä. Hyttysiä on usein vähemmän päiväaikaan. Siksi hän luultavasti vetää hyttysiä enemmän puoleensa kuin pieniko koinen aikuinen tai lapsi. Harhaluulo on myös, että satei nen kesä lisää hyttysiä. Ei ole liioin näyttöä siitä, että veriryhmä A olisi itikoi den mielestä luotaantyöntävin. Hyttyset eivät välttä mättä kiusaa sen pahemmin kuin muita
12 | A P U t e r v e y s
Liisa Talvitie kuvat Antti Rintala ”Tuntuu kuin sieluaan raivaisi”. Arja Koriseva Metsänraivaus moottorisahalla on hyvää vastapainoa esiintyvän artistin työlle. a p u . Arja Koriseva sanoo perineensä puuhakkuutensa vanhemmiltaan. f i | 13 Arja Koriseva nauttii remonttihommista ja tarttuu mielellään moottorisahaan. Metsätöissä laulajan ajatus lepää, ja hän näkee työnsä jäljen saman tien
– Ostin tämän kolme vuotta sitten. Fortuna-yhtye on ollut Arjan tuki ja turva koko 35-vuotisen uran ajan. Tässä teen juuri nyt sitä ja raivaan sieluni lisäksi omaa metsäämme. Tämä on hänen sielunmaisemansa, ikioma lapsuuden maisema Keski-Suomen Toivakassa Leppäveden rantamilla. Nyt hän on kunnossa, eikä hän ole jäänyt kiinni sairastumisen tuntoihin. Kotona ihan kuin lomalla Kodin ruokapöydän ääressä Arjan koko olemuksesta näkee, että täällä hänen on hyvä olla. Hän pitää siitä, että näkee edessään työnsä jäljen. Heinäkuussa osa lintukuorosta on jo vaiennut ja koivikon väri on tummempaa vihreää. Meillä oli kyllä moottorisaha, mutta halusin kevyemmän laitteen kuin mieheni Pekka käyttää. Bruno on varsinainen lähihoitaja ja -ystävä. Yhtäkkiä hiljaisuuden rikkoo raikuva moottorisahan ääni. 3. Moottorisahalla ei leikitellä, ja sen käyttö on opeteltava perin juurin. Ensimmäisiä valokuvia Arjasta alle vuoden iässä. Itseensä luottamisesta hän puhuu myös suosituissa esiintymisja luentokonserteissaan. – Se tuntuu siltä kuin sieluaan raivaisi. Tämän kesän onnellisin hetki oli, kun perheen kuopus Verna palasi kotiin vaihto-oppilasvuoden jälkeen. Rautakaupassa kysyttiin, haluanko akkukäyttöisen vai polttomoottorisahan. Ennen Brunoa perheessä on ollut kolme koiraa, dalmatialainen sekä kaksi kultaistanoutajaa, emo ja sen tytär. Työ on metsänhoidollisesti tärkeää. Kaikkien välineiden ja varusteiden pitää olla turvalliset. Siskoni Eija ja Piia ja minä saimme vanhemmiltamme paljon kannustusta. Elämä on rajallista. Hihnaa käytetään vain, kun lähdetään kylille. Aina voi ryhtyä uuteen Kun Arja aloitti metsänraivauksen, hän sai faneiltaan 30-vuotistaiteilijajuhlansa lahjaksi terän raivaussahaan. Vastasin, ettei metsässä voi mitään akkua ladata, joten polttomoottorilla tämä käy. Sitä juhlittiin koko perheen voimin.. Minäkin pääsin mukaan biisileirille, jossa olen voinut sanoittaa lauluja. Metsää harvennettiin jokin aika sitten 150 rungon verran. Opin jo lapsuudenkodissani isältäni Erkiltä puiden sahaamisen, hakkaamisen ja puutalkoiden merkityksen, kun porukalla täytettiin liiteriä puilla. Kahdeksanvuotias labradorinnoutaja Bruno aistii emäntänsä haikeuden ja tulee nuolaisemaan kättä. 4. Siksi ei pitäisi aina vain miettiä tulevaa, vaan toimia tässä hetkessä juuri nyt. Monet näistä koivuista on viime vuosisadan alusta, jolloin rannassa sijaitsi tukinuittopaikka. Arja on aina kokenut käsillä tekemisen rentouttavaksi. Arja Koriseva olisi halunnut jäädä niihin hetkiin, viipyä vielä hetken saunan jälkeen laiturilla, kuunnella käen kukkumista ja katsoa, miten vesilinnut rakensivat pesää. Edes kesämökkiä ei tarvita. Siksi on elettävä täyttä elämää, kun siihen on mahdollisuus, ja keskityttävä elämän tärkeimpiin osa-alueisiin. Niistä on julkaistukin kaksi Eija Hinkkalan kanssa sanoittamaani kappaletta. Keskellä metsää seisoo Arja Koriseva täysissä metsurin kamppeissa, moottorisaha kädessään. – Moottorisaha on vähän pelottava väline, kun sen kanssa hyökkää isojen pöllien kimppuun. Arja (oik.) Eija-siskonsa kanssa kuusivuotissynttäreillään. Takana on tuhansia tanssikeikkoja, konsertteja, teatteria ja tv-töitä. – Jäljellä jäävät puut saavat valoa ja tilaa kasvaa. Se tuli perheeseen, kun Arja sairastui. Se on tottunut liikkumaan kotimaisemissaan vapaana, eikä Arja voisi kuvitella taluttavansa koiraa hihnassa pitkin tienvieriä. Näky on kieltämättä yllättävä. Päivänsankarin ylähampaat olivat juuri lähteneet. Bruno vilkaisee Arjaa ja säntää sitten pihalle. Auringonlaskun jälkeen hän asteli saunapolkua kotiin, jonka ikkunoista näkyy järvelle ja omaan metsään. Täysikuu nousi metsän takaa, ja koko suven ihanuus oli vielä edessä. 2. – Kaikkeen uuteen kannattaa ryhtyä rohkeasti ja uteliaana, eikä itseään pidä lannistaa tai pienentää. 14 | A P U t e r v e y s A lkukesällä hennonvihreä koivikko helisi linnunlaulua ja iltaruskot lumosivat taivaankannella. Niitä minulle ovat terveys, perhe, parisuhde, ystävät, harrastukset ja työ. Nyt viisi vuotta myöhemmin hän viettää 35-vuotistaiteilijajuhlaansa ja käyttää taitavasti myös moottorisahaa. Arja haluaa kannustaa naisia tekemään myös niin sanottuja miesten töitä. Talo sijaitsee järven ran”KUKAAN MEISTÄ EI VOI ENNAKOIDA, MITÄ EDESSÄ ON.” 1. Talomme lähistöllä sitä riittää parisen hehtaaria. Upeissa esiintymisasuissa lavoilla ja teattereiden näyttämöllä hurmaava laulaja on työhousuissa, tukevissa työkengissä, kypärä päässään ja visiiri silmillä – sahaamassa järeää pölliä. Nyt Arja katsoo taakse jääneisiin alkukesän päiviin ja sanoo hieman haikeasti olevansa kevään lapsi. Täytyy keskittyä tärkeimpiin Elämän rajallisuuden ja hetkeen pysähtymisen Arja oivalsi vuonna 2015, kun hän sai rintasyöpädiagnoosin. Olemme koko perhe tekijöitä ja tuumaan ryhtyviä. Arja tietää kokemuksesta, mitä terveyden menettäminen tai sen menettämisen pelko merkitsee. – Kukaan meistä ei voi ennakoida, mitä edessä on. Aina voi kokeilla uusia asioita, ryhtyä johonkin uuteen yhdessä tai yksin
JATKA LAUSETTA Parhaiten rauhoitun… kotona rentouttavan tekemisen äärellä. 1 2 3 4. a p u . Kun kukaan ei näe… olen yleensä vessassa! Hupsuin terveys tekoni oli… se, kun tein nuorena suolihuuhtelun pikkuserkkuni kanssa. f i | 15 ARJA KORISEVA • IKÄ: 59 VUOTTA • AMMATTI: LAULAJA JA MUSIKAALIESIINTYJÄ • PERHE: PUOLISO JUHA-PEKKA KARMALA SEKÄ LAPSET PATRIK, KARLA JA VERNA • AJANKOHTAISTA: 35-VUOTISTAITEILIJAJUHLAN KIERTUE ALKAA 6.9
– Verna nautti ajastaan siellä, ja ikävän tunnetta helpottivat livekeskustelut ja helppo yhteydenpito. Lapset syntyivät tänne, ja tänne minun on ollut aina hyvä palata keikkaja työmatkoiltani. Arja tuottaa itse ”TEKEVÄ IHMINEN ON ONNELLINEN JA KEKSII AINA PUUHASTELTAVAA.” Arja heitti tämänkin kesän alussa talviturkin pois omalla laiturillaan. Arja sanoo, että vaihto-oppilaskokemukset ovat mahtavia. Voisin ajatella kaupunkiasumista osan vuodesta sitten, kun kaikki lapset ovat lentäneet pesästä. 16 | A P U t e r v e y s nalla mutkaisen metsätien päässä, ja Arja tuntee olevansa siellä kuin lomalla. Nyt 35-vuotistaiteilijajuhlansa aikaan Arja nauttii siitä, että on mahdollisuus ja vapaus tehdä, mitä haluaa. Vaikka Arja opiskeli aikoinaan opettajaksi, artistin työ on ollut hänen kutsumusammattinsa. Kolmesta lapsesta nuorin, Verna, palasi vaihto-oppilasvuoden jälkeen kotiin Yhdysvalloista vähän aikaa sitten, mutta tyttären tilalla oli viime kuukaudet yhdysvaltalainen vaihto-oppilas Sophie. Silloin hän esiintyi julkisesti ensimmäisiä kertoja. Vuosien mittaan moni on kuitenkin kysellyt, miten hän jaksaa pitkät ajomatkat kotiin. Toivakassa hän voi olla rennosti oma itsensä, eikä tuttu Korisevan tyttö ole kylällä mikään julkkis. On armollista itsensä ymmärtämistä, että pystyy karsimaan turhan pois. Toinen tyttäremme Karla oli aikoinaan Chilessä vaihdossa, joten näihin väliaikaisiin eroihin osasi jo orientoitua. Hän itsekin oli nuorena kaksi kesää vaihdossa. Arja ja Pekka eivät ole ehtineet vielä asua kahdestaan. – Olemme asuneet Pekan kanssa täällä jo kolmekymmentä vuotta. – Ne ovat pitkälle kantavia elämänkokemuksia. Turha kannattaa karsia Ei ole liioiteltua sanoa, että Arja aloitti laulajan uransa jo 13-vuotiaana. Suunnittelimme talon itse. Koska työkenttäni on koko Suomi, Keski-Suomesta on kätevämpää lähteä eri suuntiin kuin etelän kaupungeista! Monet työni ovat pääkaupunkiseudulla, joten järkevintä ajankäyttöä on, että teen niitä enemmän kerrallaan ja sitten palaan Toivakkaan. Kesämökkiä ei tarvita, koska kotitalo sijaitsee rauhallisessa paikassa järven rannalla.. Aiemmin olen asunut monessa kaupungissa. – Jaksan hyvin
– Koska oma luova työni on abstraktia, leipomiseen keskittyminen rentouttaa. Juhlavuotensa Arja keskittää syksyyn. Meillä on pakastimessakin aina marjoja, sillä äitini on kova marjastaja. Yhteisöllisyyden merkityksen opin heidän pitämässään kyläkaupassa ja kauppa-autossa, jota isä ajoi. Hän naurahtaa, että viisitoista viiime vuotta ovat sujahtaneet vauhdilla. – Järvestä saamme isän ja naapurin ansiosta kuhaa, ahventa ja muita kaloja. Sitähän metsätyötkin ovat. Aamusmoothien Arja pyöräyttää banaanista ja marjoista, jotka saavat sekaansa ripauksen inkivääriä ja kurkumaa. f i | 17 musiikkiaan, ja musiikkituottaja Samuli Turunen asuu onnekkaasti parin kilometrin päässä. Tekevä ihminen on onnellinen ja keksii aina puuhasteltavaa. – Poikani Patrik on tehnyt minulle kuntosaliohjelman. – Totta kai olen nykyisin painavampi kuin nuorempana, mutta äitini neuvo on syödä rypyt täyteen! Sitä paitsi lihakset painavat, ja niitähän tarvitaan metsurin töissä. TY YL I A N N ET TE TA M M IN EN . Tärkeä on läheinen työparini, pianisti ja kapellimestari Minna Lintukangas, joka hallitsee myös kalenterini. Voin suunnitella itse työkalenterini, mitä teen ja minkä verran. – Leipää, lempee, lämpöä -juhlakiertueeni alkaa syyskuussa Mikkelistä ja Kuopiosta. Pitää syödä rypyt täyteen Hyvän kuntonsa salaisuudeksi Arja mainitsee myös terveellisen ruokavalion. Keittiöön kuuluu myös yksi lempiharrastuksista, leipominen. – Ehkä se johtuu siitä, että sain kuopukseni vasta nelikymppisenä. Eilisiltana tein kalapiirasta ja vielä aamulla leivoin mansikkakakun. Arja ei ollut 18 vuoteen minkään ohjelmatoimiston listoilla. Arja remontoi ystävänsä kanssa vanhemmilleen rantasaunan pahimpana koronakeväänä 2020, jolloin työkeikat peruuntuivat. Talvisin Arjan perhe on jo vuosia harrastanut laskettelua ja hiihtoa. Säiden salliessa ohjelmassa on myös retkiluistelua, johon Keski-Suomen järvimaisemat antavat hyvän mahdollisuuden. Vanhempani ovat sosiaalisia ihmisiä. Arja tosin päivittelee, miten kallista kotimainen kala on kaupoissa. Hän välttelee huutamista ja säästelee muutenkin ääntään. – Aloitin remontin vappuna ja lahjoitin kunnostetun saunan heille äitienpäivänä. Äänen huolto on esiintyvälle taiteilijalle tärkeää. Tänä vuonna hän on remontoinut kodin makuuhuoneen. Keittiöremontin vaiheista päätettiin yhdessä Pekan kanssa, mutta sen tekeminen annettiin ammattilaiselle. – Nyt on enemmän aikaa musajuttujen tekemiseen! Metsätöiden ja remonttihommien lisäksi Arja käy pari kertaa viikossa pelaamassa salibandya. Sitä Arja Korisevalla on. Kotitalon piharakennuksessa hänellä on käytössään juoksumatto, kuntopyörä, soutulaite, talja ja kahvakuulia. Päätös jättää töitä väliin oli järkevä ja rauhoitti mielen. Olen kyllä luvannut muistaa käydä. Herkullisesta harrastuksesta huolimatta Arjalla ei ole koskaan ollut paino-ongelmia. . Olen työstänyt Samulin kanssa EP-kokonaisuutta, joka julkaistaan juhlavuoden kunniaksi konserttikiertueen alkaessa. Tuntikello ei silloin raksuta. Puuhastelu pitää vireessä Kuntoaan Arja hoitaa hyötyliikunnalla. Palaute on tärkeää, mutta vieläkin tärkeämpää on pitää tuntosarvet herkkinä ja toteuttaa se, mitä yleisö toivoo. – Olen tutustunut toimijoihin ja työantajiin ja räätälöin heille aina sopivan tuotteen ja kokonaisuuden. Tai sitten paikkansa pitää vanha sanonta, että aika kuluu ikääntyessä nopeammin. N EU LE : A M ER IC A N D R EA M S/ ST O C KM A N N H A M E: G A N T, KO R U T: C A IL A P. Omaa instrumenttiaan Arja on hoitanut säännöllisesti. – Olisi mahtavaa, jos saisimme nauttia järviemme herkuista, lähiruoasta, hieman helpommin ja edullisemmin. – Istuskelen aloillani hyvin vähän. Tämä tarkoittaa esiintyjän aitoa läsnäoloa, jota ehkä myös karismaksi kutsutaan. a p u . Se tarkoittaa paljon hedelmiä, kalaa, salaatteja ja kanaa, harvoin punaista lihaa. Aika tuntuu nyt kaukaiselta, vaikka siitä ei ole kuin runsaat kolme vuotta. On ihan omaa laiskuutta, jos en käy kotisalilla. Tekemisen taidon opin jo lapsuudenkodissani. – Nesteytys on tärkeää, ja siksi koetan juoda vettä mahdollisimman paljon. Niin juhlakiertueellaan kuin muissakin esiintymisissään Arja aistii tarkasti yleisönsä tunnelman ja toiveet. Pitkillä ajomatkoilla minulla on aina hedelmiä naposteltavana. Alun perin hänen oli tarkoitus tehdä enemmän tanssilavakeikkoja kuin on nyt tehnyt, ja kesäteatteriinkin häntä kysyttiin. Hän palautui myös raskauksien jälkeen nopeasti entisiin mittoihinsa. M EI KK I IA LU H TA N EN . – Hän voi kysyä, että tuletko nyt, ja minä menen saman tien studiolle. Aktiivisilla karavaanarivanhemmillani on nyt paikka, missä saunoa, touhuilla, grillailla ja istua terassilla, Arja kertoo. Muutakin haastavaa on edessä
18 | A P U t e r v e y s VUOTAAKO HANA. KURT GRÖNROOS urologian erikoislääkäri, HYKS urologian klinikka ASIANTUNTIJA
Apua on saatavilla, mutta häpeän vuoksi hoitoa haetaan usein kovin myöhään. f i | 19 Virtsankarkailu Teema Virtsankarkailu on melko yleinen vaiva, etenkin ikääntyvillä naisilla. a p u . Maarit Vuoristo kuvat Tanja Pellikka, kuvitukseen on käytetty tekoälyä. Miehillä sitä aiheuttavat varsinkin eturauhasongelmat
Lisäksi tunnetaan niin sanottu ylivuotoinkontinenssi. Täl löin rakko täyttyy liiaksi, mikä johtaa lopulta virt san ylivuotoon. Siitä kärsii 20 prosenttia 40–60vuotiaista suomalaisnaisista ja yli 70vuotiaista jopa puolet. Sille altistavat lantionpoh jan lihasten heikkenemisen ja vaihdevuosien lisäksi raskaudet ja synnytykset. Siksi ongelma yleistyy tässä ikävaiheessa. Tai tunnetko pakonomaista virtsaamistarvetta etkä aina ehdi vessaan asti. – Karkailua lisää estrogeenin tuotannon vähe neminen vaihdevuosissa. Merkittävin riskitekijä virtsankarkailulle on ikääntyminen, sillä sen myötä lantionpohjan lihakset pikkuhiljaa heikkenevät. Karanneen virtsan määrä on yleensä suuri, ja rakko voi tyhjentyä jopa kokonaan. – Toisilla virtsaa karkaa sekä ponnistuksen että pakkotunteen aikana, jolloin puhutaan sekatyyp pisestä inkontinenssista. Sen syy voi olla eturauhasperäinen, Lirahtiko pissa pöksyyn aivastaessa. Tavallisempi ongelma miehillä on pakkoinkon tinenssi, joka on yleensä oire virtsarakon yliaktii visuudesta. Muita riskiteki jöitä ovat muun muassa ylipaino, krooninen yskä, ummetus ja tupakointi. Jos se ei ole lähellä, pissa lorahtaa housuun. Ponnistuskarkailussa virtsa pääsee karkaa maan, koska sulkijalihas ei pidä, Kurt Grönroos kertoo. 20 | A P U t e r v e y s Virtsankarkailua on eri tyyppejä. Pelkästään tämä voi aiheuttaa naisilla virtsan karkaamista. – Virtsaputki on miehillä paljon pidempi kuin naisilla, joten karkailu on vähäisempää. Pissaa lirahtaa yleensä vain pieni määrä. Et ole yksin, sillä inkontinenssi eli virtsankarkailu on tavallinen oire, etenkin ikään tyvillä. Ponnistus inkontinenssissa karkaaminen liittyy fyysiseen rasitukseen tai ponnistukseen. Siksi myös synnynnäinen pidätyskyky on miehillä sel västi parempi, sanoo urologian erikoislääkäri Kurt Grönroos Helsingin yliopistollisesta sairaa lasta.. Virtsaa voi karata niin aivastamisen kuin esimerkiksi yskimisen, nauramisen, hyppimisen tai ihan vain ylös nouse misen yhteydessä. Miehillä ongelma ei ole yhtä yleinen. Siitä kärsivillä on hankaluuksia tyhjentää rakkonsa kokonaan. Sen taustalla on yleensä aina eturauhasen leik kaus, jossa virtsarakon sulkijalihas on vaurioitu nut. Ponnistusinkontinenssi on naisilla tavalli sempaa kuin miehillä. Pakkoinkontinenssi puolestaan aiheuttaa äkil listä virtsaamispakkoa, minkä vuoksi on päästävä heti vessaan. – Miehillä ponnistuskarkailu on harvinaista
Jos vaivana on ummetus, ruokavalioon tulisi lisätä kuitua. Kun harjoittelun aloittaa jo nelikymppisenä, sillä voidaan ehkäistä karkailua. Kävelykin harjoittaa lantionpohjaa, kunhan kävelee ainakin puoli tuntia vähintään kolme kertaa viikossa, Kurt Grönroos neuvoo. Tupakointi heikentää verenkiertoa, ja häkä estää hapen kulkeutumista lihaksiin ja limakalvoihin, myös alapäässä. Lisäksi olisi hyvä jumpata lantionpohjalihaksia päivittäin. Lisäksi jotkin lääkkeet vaikuttavat virtsarakon toimintaa säätelevään sympaattiseen hermostoon ja heikentävät rakon hallintaa. – Niin ikään tupakoinnin lopettaminen on tärkeä asia. Sen on todettu olevan vaikuttava hoito kaikissa virtsankarkailun muodoissa. Myös painon pudottaminen kannattaa, koska ylipainoon liittyy merkittävästi suurentunut karkailuriski. Vastaan. Se auttaa pitämään limakalvot vahvoina ja hyväkuntoisina. Kannattaa kuitenkin kokeilla, voisiko joidenkin limakalvoja ärsyttävien juomien välttämisestä olla apua. Naisilla pakkoinkontinenssi voi liittyä toistuviin virtsatietulehduksiin tai aiempiin gynekologisiin tai virtsateiden leikkauksiin. Teema mutta se voi liittyä myös virtsarakon säätelyn heikkenemiseen. Niidenkin riski lisääntyy, kun estrogeeni vähenee. Paikallisesta estrogeenihoidosta voi olla apua vaihdevuosi-ikäisille naisille. Paikallishoito suojaa myös virtsatieinfektioilta. Silloin ne voivat huonommin, mikä altistaa karkailulle. Sitä voi tehdä huomaamatta esimerkiksi kaupan kassajonossa, bussipysäkillä tai hampaita harjatessa. Kun oireet pahenevat, voi tulla myös virtsan karkaamista. a p u . Mikäli karkailu heikentää elämänlaatua, Kurt Grönroos kehottaa menemään lääkäriin. Tarjolla on monia vaihtoehtoja sekä naisille että miehille. Virtsarakon hallintaa heikentävät – molemmilla sukupuolilla – myös monet keskushermoston sairaudet, kuten MS-tauti, Alzheimerin ja Parkinsonin taudit, masennus, diabetes sekä tulehdussairaudet. Nesteiden juomista ei tarvitse rajoittaa, vaan myös karkailusta kärsivän tulee juoda silloin, kun on jano. – Pakkokarkailuun ei yleensä löydetä yhtä selkeää syytä, vaan taustalla on erilaisia tekijöitä, Kurt Grönroos sanoo. Se vahvistaa lantionpohjan lihaksia ja parantaa niiden hallintaa. Tutkimusten mukaan säännöllisesti liikkuvilla on vähemmän karkailua. Tällaisia juomia ovat kahvi, tee, alkoholi ja hiilihapolliset juomat. Sitä on täysjyväviljassa ja kasviksissa. – Tiheävirtsaisuus ja äkillinen tarve päästä virtsalle ovat yleensä yliaktiivisen virtsarakon ensimmäiset oireet. f i | 21 PAINON PUDOTTAMINEN KANNATTAA, KOSKA YLIPAINOON LIITTYY SUURENTUNUT KARKAILURISKI. – Harjoittelun voi yhdistää arjen toimiin. Virtsankarkailun itsehoidossa tärkein asia on liikunta. Laihtuminen vähentää rakkoon kohdistuvaa painetta. – Karkailusuojia kannattaa tarvittaessa käyttää hygienian vuoksi. – Ei ole väliä, mitä tekee
Pahimmillaan pelko voi johtaa siihen, ettei uskalla lähteä oikein mihinkään. – On tavallista, että vaivan kanssa kärvistellään pitkään. Naisten ponnistuskarkailua hoitavat pääsääntöisesti gynekologit, miehiä ja naisten pakkokarkailua urologit. Limakalvot voivat myös heikentyä entisestään, mikä altistaa virtsatietulehduksille. Kaikkein arimpia asiasta puhumaan ovat usein keski-iän ylittäneet miehet. Valtaosa karkailusta hoidetaan muilla tavoilla, Kurt Grönroos sanoo. – Naisten ponnistusinkontinenssia voidaan hoitaa niin sanotulla nauhaleikkauksella, jossa asetetaan verkkomainen nauha tukemaan virtsaputkea. Tämä johtuu virtsankarkailuun liittyvästä noloudesta ja häpeästä. Tutkimukset aloitetaan perusterveydenhuollossa terveyskeskuksessa. Kynnys hakea apua voi kuitenkin olla yllättävän korkea. Pakkokarkailuun voidaan kokeilla botuliinitoksiinia. Esimerkiksi rajuissa liikuntaharrastuksissa voi edelleen lirahtaa housuun. Tämä on valitettavaa, koska apua on tarjolla. Se auttaa sulkijalihasta pitämään rakon kaulaa tiiviinä. Myös miesten ponnistuskarkailuun on erilaisia leikkausvaihtoehtoja. Jos housut tai vaipat ovat koko ajan märät, iho ja limakalvot voivat ärtyä. Se tarkoittaa hermoston toiminnan säätelyä sähkövirran avulla. – Lääkäriä ei kannata vältellä ainakaan sen vuoksi, että mahdolliset kirurgiset hoitotoimet pelottavat. – Etenkin virtsankarkailusuojien käyttö hävettää. Sitä ruiskutetaan tähystyksessä pienellä neulalla virtsarakkolihakseen. Tietyissä tapauksissa voidaan kokeilla virtsarakon limakalvoa tehostavaa huuhteluhoitoa ja joskus sakraalista neuromodulaatiota. Jos näistä konsteista ei ole riittävää apua, potilas ohjataan erikoissairaanhoitoon. Tarvittaessa pakkokarkailuun voidaan kokeilla lääkkeitä. Kaikille hoito ei kuitenkaan sovi. – Ponnistusja pakkokarkailussa hoito alkaa yleensä ohjatulla lantionpohjalihasjumpalla. – Melkein 20 prosenttia naisista ja noin 3,5 prosenttia miehistä kokee, että virtsankarkailusta on heille kohtalaista tai merkittävää haittaa. Toinen vaihtoehto on ruiskuttaa virtsarakon kaulan seutuun tähystyksessä täyteainetta. Tämän vuoksi karkailu usein pahentuu. Huolta se aiheuttaa paljon suuremmassa joukossa, ja toki pelkkä huolikin on syy pyytää lääkärin arviota. Silloin voi pelätä hajuhaittoja. Lääkäriin he saapuvat monesti puolisonsa patistamina. Kurt Grönroos varoittaa, että hoitamattomana karkailu saattaa johtaa muihin haittoihin. Silloin nolous monesti lievittyy. 22 | A P U t e r v e y s otolle on syytä lähteä myös, jos karkailu alkaa äkillisesti tai siihen liittyy muita oireita, kuten kipua tai verta virtsatessa. Olisi myös tärkeää saada vertaistukea eli tavata muita samasta ongelmasta kärsiviä. Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tavoitteena on ”sosiaalinen kuivuus”. Siellä selvitetään, mistä karkailun muodosta on kyse ja tyhjeneekö rakko. – Noin 70 prosenttia tulee leikkausten jälkeen niin kuivaksi, että tarvitsee virtsankarkailusuojia vain satunnaisesti. ?. Jos karkailun syy on sairaus tai lääkitys, ongelma voidaan usein hoitaa puuttumalla niihin. – Botuliinitoksiini on lihasta lamauttava aine, ja vaste on yleensä tehokas. Naisilla vaarana ovat lisäksi emätintulehdukset. Häpeä kasvaa, jos ei pääse vaihtamaan suojaa riittävän usein
+ Lantionpohjan lihakset sijaitsevat lantion sisällä ja tekevät yhteistyötä muiden lihasten kanssa. Aloita treeni harjoittelemalla viitenä päivänä viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan. Supista kohtalaisen voimakkaasti vähintään 10 sekuntia ja rentoudu sen jälkeen vähintään 20 sekuntia. Tee siitä osa liikuntaharrastuksiasi, kuten kuntosalitreeniä tai kävelyä. Niiden kuuluu aktivoitua ponnistustilanteissa ennen pinnallisia lihaksia, kuten vatsalihaksia. f i | 23 OTA LANTIONPOHJAJUMPPA OSAKSI ARKEA + Lantionpohjan lihakset tukevat lantion alueen elimiä ja lanneselkää. S I V U S T O LTA L Ö Y D ÄT L A N T I O N P O H J A N L I H A S T E N H A R J O I T T E L U O P PA A N . Ne huolehtivat virtsanja ulosteenpidätyskyvystä sekä virtsaamisen ja ulostamisen onnistumisesta. Jos omatoiminen harjoittelu on vaikeaa tai et edisty kolmessa kuukaudessa, kannattaa hakeutua lantionpohjan fysioterapiaan. Yhdistä supistukseen pitkäkestoinen rauhallinen uloshengitys. + Kun osaat tunnistaa lantionpohjan lihakset ja lihasvoimasi on kasvanut riittävästi, jatka harjoittelua 2–3 kertaa viikossa. Lisää supistuksen kestoa harjoittelun edistyessä. ”ETENKIN VIRTSANKARKAILU SUOJIEN KÄYTTÖ HÄVETTÄÄ.”. Toista 5–10 kertaa. Supista ensin ja tee sen jälkeen varsinainen liike. L Ä H D E : T E R V E Y S K Y L A . + Lantionpohjan lihasten säännöllinen harjoittelu on tehokas hoito virtsankarkailussa. a p u . F I . Käytännössä se tarkoittaa lantionpohjan lihasten supistamisharjoituksia. + Treenin apuna voit pitää harjoittelupäiväkirjaa. Lisäksi niillä on merkittävä rooli seksuaalisen mielihyvän kokemisessa. + Yhdistä treeni erilaisiin tavallisiin toimintoihin, kuten yskäisyyn, nauruun, nostamiseen, istuutumiseen tai liikuntasuoritukseen
24 | A P U t e r v e y s KIMMON 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
Pääruoaksi valitsen yleensä lihavaihtoehdon, jota syön niin paljon kuin jaksan. Minulla on kolme kouluikäistä lasta, jotka hoitavat aamupalansa omatoimisesti. Potilastyötä minulla on nykyään lähinnä vain iltaisin, öisin ja viikonloppuisin. Työvuoron aikana käytän sitä tavallisesti kymmenisen kertaa. Herään puoliltapäivin ja lähden kotiin. 1 5 . Aina kun laitan auton lataukseen tai irrotan sen, teen yhden sarjan penkkipunnerruksia ja toisen hauiskääntöjä. En suosittele samaa potilailleni tai kollegoilleni. | P O T I L A S T Y Ö T Ä Herättyäni jatkan potilastyötä, kunnes aamulääkäri tulee töihin. – 5 . Pääpaikkani on Jorvin sairaala Espoossa, mutta käyn välillä Lohjalla ja Raaseporissa. Päivystysvuoroissa hoitajat ovat omatoimisia, mutta lääkärilläkin riittää töitä. Etenkin Liikkuva sairaala on ollut hyvä keino vähentää päivystysruuhkia. Jos pitäisi valita, söisin mieluiten hampurilaisia. Paras tilanne on, kun on jatkuvasti jotain tekemistä. f i | 25 Ylilääkäri Kimmo Suojanen tekee 24 tunnin työvuoron kerran kuukaudessa. Hyvistä unenlahjoista on päivystystyössä hyötyä. Päivä 1 3 . En juo kahvia, mutta saatan ottaa aamulla kaksi kofeiinitablettia. Onneksi kävijä määrät ovat laskeneet, ja voimme keskittyä oikeisiin päivystysasioihin. Päivystävä lääkäri nukkuu pätkissä ”RUOKA EI OLE KOVIN MERKITTÄVÄ ASIA ELÄMÄSSÄNI, ENKÄ OLE KULINARISTI.” Näin elän. Hoiva kotiasiakkaiden määrä päivystyksissä on romahtanut, koska Liikkuvan sairaalan hoitaja käy heidän luonaan. Pystyn osallistumaan siihen myös työmatkan aikana. 3 | L O U N A S Syön yleensä juuri ennen lounasruokalan sulkeutumista. Annan raportin potilaista ja menen nukkumaan usein työpaikan lepohuoneeseen, koska siellä on hyvä äänieristys. Päivystysvuoroissa minulla on taskuissani pieni ultraäänilaite ja -geeliä. Minulla on penkkipunnerruspenkki ja käsipainot autotallissa sähköauton latausaseman vieressä. 6 . | Y Ö U N E T Päivystysvuorossa nukun yleensä kolmen tunnin unet. a p u . Ulla Ora kuva Antti Raatikainen Ilta ja yö 1 . 3 | P Ä I V Y S T Y K S E E N Vedän päälleni lääkärintakin ja siirryn päivystykseen. Koen olevani onnellisessa asemassa, koska saan tehdä mielekästä työtä. Työmatkani Jorviin on 15 kilometriä, ja kuljen sen autolla. Ruoka ei ole kovin merkittävä asia elämässäni, enkä ole kulinaristi. Erityisesti pidän potilastyöstä, jossa joutuu tekemään isojakin päätöksiä nopeasti. Niiden aikana päivystyspuhelin annetaan sijaiselle. – 8 . | E V Ä S T A U K O Yötyössä syön eväitä, jotka ovat useimmiten kauraleipää ja juustoa. Itse en syö aamupalaa ollenkaan. 8 . Ultra äänilaite on akuuttityössä tärkeä apuväline, jonka avulla on pelastettu ihmishenkiä. 2 . Salaatin otan eri astiaan. Meillä on koira, mutta sovimme sitä hankkiessa, että vaimo ulkoiluttaa sen aamuisin. Noin kymmenen kertaa vuodessa pyöräilen töihin. Onneksi minulla on hyvät unenlahjat, kuten yleensä kaikilla akuuttityötä tekevillä. – 1 2 . | T Ö I T Ä Työpäiväni alkaa aamupalaverilla, joka on yleensä Teamsissa. Poikkeus on satsumakausi, jolloin syön yhden satsuman. Lämmitän leivät mikrossa ja syön ne maidon kanssa. Syön keskimääräistä enemmän, koska ruokailen vain kahdesti päivässä. Polkisin useammin, jos matka olisi lyhyempi. Olen erikoistunut sisätauteihin ja akuuttilääketieteeseen ja yleensä olen päivystyksen vastuulääkäri, joka hoitaa vaikeimmat potilaat. Ennen join neljä lasillista maitoa, mutta ravintolaamme on tullut yhden ruokajuoman rajoitus. Aamupäivisin teen hallinnollisia töitä, osallistun etäja lähikokouksiin sekä teen suunnittelutöitä Excelin avulla. Teen kerran kuukaudessa 24 tunnin työvuoron ja lisäksi muutaman kerran kuukaudessa 13–15 tunnin vuoron. Syön myös jälkiruokaa ja leipää. Lounaan jälkeen jatkan hallinnollisia töitä. Työvuoron aikana hän ruokailee kahdesti ja nukkuu kolme tuntia. Se on vähän huono tapa, mutta olen aamuuninen. 4 | A A M U T O I M E T Herätyskello soi seitsemältä, mutta torkutan yleensä ainakin kerran. Aamu 7 . Työskentelen HUS Akuutissa Länsi-Uudenmaan alueella. – 7
26 | A P U t e r v e y s Rankat sytostaattihoidot tehosivat Tiina Jallowin syöpään, mutta toivat mukanaan polyneuropatian. Pauli Reinikainen kuvat Antti Rintala ”Sairaus opetti pyytämään apua”. Hermovauriokivut kiusaavat yhä lähes päivittäin, mutta Tiinan tavoitteena on palata töihin ja kuntosalille
Tiina alkoi ihmetellä, miksi kuukautisvuotoa tuli lähes jatkuvasti. Lisäksi vietiin kolme imusolmuketta. Avuksi tuli jo aiemmin korkeaksi todettu kipukynnys. – Muutin ruokavalioni totaalisesti. Loppumatkan aikana saatoin huilata neljä kertaa, vaikka etäisyys ei todellakaan ollut pitkä. Hän ei vieläkään käsitä, miten selvisi sairaalaan asti, vaikka taksi haki hänet koti ovelta. On kuitenkin hyvä muistaa, että jokaisen ihmisen kivun sieto on yksilöllistä. Pienensin aterioita ja söin säännöllisesti. Vasta kesällä 2022 Tiina pääsi neurologin vastaanotolle ja ENMG-hermoratatutkimukseen, jossa selvitetään muun muassa ääreishermojen ja lihasten toimintahäiriöitä. Hän joutui kulkemaan Riihimäeltä Tampereelle hoitoihin viitenä päivänä peräkkäin useita kertoja. Oireiden syyksi paljastui kohdunrungon syöpä. Vaikka tilanne oli vaikea, Tiina kesti kivut verrattain hyvin. Sairaus voi häiritä myös autonomista hermostoa ja vaikuttaa sitä kautta peruselintoimintoihin, kuten sydänlihaksen toimintaan. Huhtikuussa 2019 Tiinalle tehtiin niin sanottu radikaali kohdunpoisto, jossa poistettiin munasarjat, kohtu ja kohdunkaula. Liikuntaan oli tullut jopa himo. Tutkimuksessa Tiinalla todettiin polyneuropatia. Lääkettä ”ITKIN KUOLLUTTA ÄITIÄNI, ETTÄ HÄN TULISI HAKEMAAN MINUT POIS.” Elämä kantaa. Hän valitti niistä toistuvasti lääkäreille. – Niiden vuoksi en pystynyt liikuttamaan jalkojani kunnolla. Itkin kuollutta äitiäni, että hän tulisi hakemaan minut pois. Vuoden kuluttua hän oli pudottanut 40 kiloa ja tunsi olevansa elämänsä kunnossa. Hän kuvailee, että kipu tuntui vihlovilta sähköiskuilta. Hän seurasi tilannetta aikansa, mutta meni lopulta lääkärin vastaanotolle. Syöpähoitojen aikana Tiinan kivut yltyivät niin pahoiksi, että ne veivät liikuntakyvyn. Se on laaja-alainen ääreishermoston sairaus, joka vaurioittaa yleensä sekä tuntoettä liikehermoja. Jaloissani oli niin kova kipu, etten ole koskaan kokenut sellaista, Tiina muistelee. f i | 27 R iihimäkeläinen Tiina Jallow, 55, sai sysäyksen elintaparemonttiin vuonna 2018, kun hänen läheinen ystävänsä kuoli merkittävän ylipainon vuoksi. – Vielä ensimmäisen hoitokerran jälkeen kaikki oli kunnossa, mutta toisen sytostaattihoidon jälkeiset kaksi yötä olivat yhtä tuskaa. – He eivät suostuneet vaihtamaan lääkitystä, vaikka kärsin kovista kivuista. Lääkäreiden mukaan Tiinan polyneuropatian laukaisi syöpälääke paklitakseli, jota käytetään useiden syöpäsairauksien hoidossa. Jaksamiseni oli siihen aikaan ihan uskomatonta, Tiina kertoo. Lääkkeitä annettiin kolmen viikon välein kaikkiaan kuusi kertaa. Sieltä oli lyhin matka sädehoitoyksikköön. a p u . Tiina päätti, että hänelle ei käy samoin. Kuukausi leikkauksen jälkeen alkoivat sytostaattihoidot. Matkat olivat yhtä tuskaa. Syöpähoidot loppuivat aikanaan, mutta Tiinan kivut jatkuivat. He tiesivät varmasti jo silloin kipujen syyn, mutta eivät vielä kertoneet asiasta minulle, Tiina arvelee. – Taksi joutui jättämään minut erään kahvilan takapihalle. Tutkimuksissa selvisi, että se oli myös ehtinyt levitä imusolmukkeisiin. – Synnytin lapsenikin ilman kipulääkkeitä. Hyvä elämänvaihe ei kuitenkaan kestänyt. Kummasti ihminen löytää voimavaroja jostain silloin, kun vähiten uskoo omaan jaksamiseensa, Tiina sanoo. Tuskien matkat Tampereelle Kun Tiina kertoi kivuistaan lääkäreille, nämä kehottivat vain kestämään, koska sytostaatin vaste oli niin hyvä
Aamuisin sukkien pukeminen muistuttaa sairau desta. Välillä naapurit tuijottavat, mutta en välitä. Asun kerrostalossa, jossa ei ole hissiä. Minulla on myös hirveän iso kynnys ottaa käyt töön sukan pukemiseen tarkoitettu apuväline. Yksi Tiinalle määrä tyistä lääkkeistä on tarkoitettu kipukynnyksen nostamiseen. Minulla ei kuitenkaan ollut aavis tustakaan, että ne voisivat olla pysyviä. Koti tuntunut vankilalta Tiina Jallow on säästynyt poly neuropatiaan liitty viltä sydänoireilta, mutta kivut ja lihasten nykäyk set ovat lähes jokapäiväisiä. Vähemmän kivuliaina päivinä Tiina pystyy kävelemään pidempääna. Kun polyneuropatiassa on hyvä vaihe, lääkkeet voivat viedä säryn lähes kokonaan pois. Kipuisena on vai kea päästä alas ulkoovelle. Arjessa selviytymistä helpottaa Kelan myöntämä vam maistuki, jolla voi ostaa kotiin siivouspalvelua. Ennen en olisi sitä osannut pyytää. Uni voi tulla vasta aamuyöllä. Silloin hän saattaa läh teä ystävänsä kanssa kirpputorille. Tiinalle on määrätty tukku troppeja, mutta hän on yrittänyt vähentää niiden käyttöä. Kun etenen hitaasti ja pidän kiinni kaiteista, se onnistuu jotenkuten. Pyrin tekemään asioita itse, vaikka mieheni olisi kotona. Aloin pelätä vessaan menemistä pimeällä. – Olin jonkin aikaa sosiaali sesti täysin eristäytynyt. Tekemistä on välillä vaikeaa keksiä, koska kevyetkin arkiset askareet voivat tuottaa sietä mätöntä kipua. Aki Sirkesalo eteisessä Neuropaattisen kivun eli hermovauriokivun hoi toon eivät riitä pelkät tavalliset tulehduskipu lääkkeet, mutta niistä voi olla apua muihin lääk keisiin yhdistettyinä. Tosin lii kekipua voi jäädä silloinkin. Rahaa lääkkeisiin uppoaa noin 200 euroa kuukaudessa. 28 | A P U t e r v e y s annetaan tiputuksena suoneen yhden, kahden tai kolmen viikon välein. Puto sin pois työporukoista ja sosiaa lisista piireistä. Äskettäin Tiina huomasi uuden oireen, käsien vapinan. Välillä hän hakee isompia ostoksia kaupasta. Se on vaikeuttanut esimerkiksi viestien kirjoittamista älypuhelimella. Korvaamaton apu on ollut ystävä, joka tulee käymään, kun Tiina ei pääse asunnosta ulos. Välillä pitää kuitenkin etsiä istumapaikka ja hengähtää hetki.. Ongelmista pienimpiä on ihokar voituksen katoaminen käsistä ja jaloista. Nukahtami nen on vaikeaa, kun kipu alkaa pian sänkyyn menon jälkeen. Tiina ei yleensä lue käyttä miensä lääkkeiden mahdolli sista sivuvaikutuksista, jotta mielikuvitus ei pääse valloilleen. – Kun kivut ovat päällä, olen puupökkelö. Sairaus on tuonut mukanaan myös tasapainohäiriöitä. Äskettäin jätin taas lääkkeitä hake matta, koska en haluaisi käyttää niin suuria mää riä. Se oli aika hurjaa. – Niitä pitäisi syödä koko ajan enemmän ja enemmän. Lääkärit ovat yrittäneet löy tää sopivaa ja hyvin tehoavaa lääkitystä, mutta toistaiseksi turhaan. Siellä on kui tenkin etsittävä tuoli, jossa voi välillä hengähtää. Huonoina päi vinä Tiina kuluttaa aikaa katso malla elokuvia ja kuuntelemalla musiikkia, etenkin Sara Siipolaa. Sitä käytetään kipulääkkeiden rinnalla ja määrätään yleisesti mielenterveyspotilaille. – Olin tietysti selvittänyt, että kivut voivat joh tua hoidoista. Unissaan juoksukilpailuissa Kivuistaan huolimatta Tiina on edelleen toiveikas. Apuna on myös oma puoliso, mutta tämä on työnsä vuoksi paljon poissa kotoa. En kuitenkaan suostu siihen, että joku toinen laittaisi ne jalkaani. Hän on ottanut selvää polyneuropatian hoitoon tarkoitetusta sähköstimulaatiohoidosta, joka ”MINULLE ON TÄRKEÄÄ, ETTÄ PYSTYN OLEMAAN MAHDOLLISIMMAN OMATOIMINEN.” Hyvinä päivinä Tiina Jallow pystyy kävelemään pidempiä matkoja. Toi saalta sairaus on opettanut minut pyytämään apua. – Sukkien vetäminen jalkaan on ihan järkyttä vää, koska kehoni on niin jäykkä. Kun hänelle määrättiin kokeilu mielessä opioidipohjainen lää kitys, seuraukset olivat samaan aikaan yllättäviä ja pelottavia. Joskus Tiinan tekisi mieli hankkia koira, mutta sen ulkoiluttaminen olisi liian hankalaa. Välillä esineet tippuvat käsistä. Lääkkeiden vähentäminen voi kuitenkin saada kivut pahenemaan etenkin öisin, jolloin polyneu ropatia näyttää rumimmat puolensa. Yksin ollessaan Tiinasta on välillä tuntunut, että hän on kotonaan vankilassa. Ruoanlaitto onnistuu istuma asennossa. – Aloin nähdä näkyjä, että eteisessäni seisoi Aki Sirkesalo. – Minulle on tärkeää, että pystyn olemaan mah dollisimman omatoiminen. Sängyssä maatessani näin miehen katossa
f i | 29. a p u
– Ajattelin silloin, että tämä menee nopeasti ohi, mutta toisin kävi. Ennen syöpään sairastumistaan hän kävi salilla tämän tästä, ja kunto oli nousussa. Valtaosalla vastaajista oli useampi neuropatian oire. On tavallista, että kipua esiintyy ensin jaloissa nilk kojen alapuolella, mutta se voi edetä hitaasti lähes polviin asti. Kolmen kuukauden kulutua hoidosta SANoireita esiintyy noin 60 prosentilla potilaita, mutta puolen vuoden kuluttua niistä kär sii enää noin 30 prosenttia. + Hermokipu voi olla jatkuvaa tai kohtauksel lista, ja se on tavallisesti pahimmillaan levossa. 30 | A P U t e r v e y s onnistuu kotioloissa. . – Viime aikoina olen ruvennut näkemään lii kuntaunia. Pääni on halukas liikkumaan, mutta keho ei tule mukana. ”PÄÄNI ON HALUKAS LIIKKUMAAN, MUTTA KEHO EI TULE MUKANA.”. OIREET YLEISIÄ HOITOJEN JÄLKEEN + Moni syövän hoidossa käytetty solunsalpaaja eli sytostaatti voi aiheuttaa hermovaurioita eli neu ropaattisia oireita. Toivoa tuo myös sosiaalisessa mediassa vas taan tullut personal trainer Eetu Vepsäläinen, joka on erikoistunut liikuntavalmennuksen hyö dyntämiseen polyneuropatian hoidossa. – Hän kiinnostui tarinastani ja uskoo, että pys tyy jollain tavalla auttamaan. Tiina on aikeissa hankkia laitteen, joka antaa sähkösykäyksiä jalkapohjiin. Se tar koittaa neljää nelituntista ja yhtä viiden tun nin työpäivää vii kossa. Toivon silti, että pystyn palaamaan töihin pysyvämmin, koska eläkeikään on vielä yli kym menen vuotta. Tiina on säästänyt rahaa ostaakseen valmennusta. Työpaikan lisäksi Tiina haluaisi palata säännölliseen kuntosaliharjoit teluun. + Solunsalpaajien aiheut tama neuropatia (SAN) voidaan jakaa kahteen pääryhmään, kivuliaaseen sensoriseen neuropatiaan ja sensomotoriseen neu ropatiaan. Yksi yö olin juoksukilpailussa, mutta harmittavasti jäi epäselväksi, voitinko. Olen ollut siitä asti sairaus lomalla. + Syöpäpotilasjärjestöjen kyselyssä 20 prosenttia vastaajista kertoi, että SANoireet aiheutti vat merkittävää haittaa arkielämässä. Yksi asia tekee Tiinan onnelliseksi joka päivä. Usein oireet ovat pahimmillaan hoitojen aikana ja hellit tävät niiden päättymisen jälkeen. L Ä H T E E T: S O L U N S A L PA A J I E N A I H E U T TA M A N E U R O PAT I A O PA S J A C O L O R E S S U O M E N S U O L I S T O S Y Ö PÄY H D I S T Y S R Y. Joillakin oireet jäävät kuitenkin pysyviksi. – Se tunne on käsittämättömän upea. Reilu kolmannes vastaajista kertoi lihasheikkoudesta, tasapainohäiriöistä tai autonomisen hermoston häiriöistä. Polyneuropatiakipu on tyy pillisesti hankalinta öisin. Vuosi sitten elokuussa hän ehti jo palata työpaikalle, mutta marraskuussa kivut pahenivat jälleen ja veivät työkyvyn. Ylei simpiä olivat puutuminen, tuntohäiriöt ja pistely. Ne ovat olleet jo jonkin aikaa tunnottomat. Tällä hetkellä Tiina on sairauslomalla työstään päivä kodissa. + Solunsalpaajien aiheut tamaa neuropatiaa esiintyy jopa yli 70 prosentilla potilaista ensimmäisen kuukauden aikana hoidon päättymisen jälkeen. Tiina kiittelee työnantajaansa Janakkalan kun taa, joka räätälöi hänelle mahdollisuuden tehdä 60prosenttista työpäivää päiväkodissa. Olen sel vinnyt vaikeasta sairaudesta – yksinkertaisesti saan vielä elää. Työt jatkuvat elokuussa, jos oireet antavat myöten. En ole ajatellut syöpää enää pit kiin aikoihin. Hän on saanut syövästä terveen paperit. Kun oireita on useiden hermojen alueella, puhutaan monihermo sairaudesta eli polyneuro patiasta. Tiina toi voo, että pystyy järjestelyn ansiosta teke mään töitä vielä pitkään
Tuotteen luonnolliset ainesosat toimivat minulla täydellisesti. Raaka-aineet tuntuivat siltä, että voisivat toimia hänellä. Näppärässä tablettimuodossa olevalla Nestevexillä on energisöivä vaikutus, sillä sen sisältämä hibiskus tukee myös pienten verisuonten verenkiertoa. Mistä tämä johtuu. On täysin normaalia, jos seisot paljon tai istut paikallasi pitkään, että nesteitä alkaa kertyä. Mistä tiedät, että nestetasapaino ei ole kunnossa. Eisitoutumisaikaa . Useimmiten tämä on vaaratonta ja täysin tavallista. Voin ehdottomasti suositella Prostabona Plussaa muillekin ikämiehille, Gunnar iloitsee. Ehdottomasti kannattaa testata, jos toimisi vaikka yhtä hyvin kuin mitä se minulla toimii. Elimistön puhdistus Kehosta on helppo poistaa nesteitä nopeassakin ajassa tai tehdä puhdistuskuuri tukemaan yleistä hyvinvointia. Olo on pöhöttynyt ja vetämätön. Kuten niin monet muutkin hänen ikäisensä miehet, Gunnar on alkanut huomata muutamia vuosia sitten, ettei virtsaamistiheys ollut entisellään. Mitä nesteen kertyminen tarkoittaa. Peltokorte tukee munuaisten nesteenerityskykyä ja kuona-aineiden poistumista sekä isotakiainen edistää kehon puhdistumista. Tue kehosi nestetasapainoa ja puhdistautumista, luontaisesti. Pöhöttynyt ja vetämätön olo. Tyytyväisyystakuulla Asiakaspalvelu Hirsalantie 11 02420 Jorvas MAINOS Virtsaat3-5 kertaapäivässä Virtsaaminen käynnistyyheti Nukutyösi ilmanvessareissuja Sinuneitarvitse pinnistellä virtsatessasi Virtsasuihku onyhtenäinen Sinullaonhyvä virtsasuihku Pystyt lykkäämään WC-käyntiä tarvittaessa Lopussa eitapahdu tiputtelua merkkiä normaalista eturauhasesta 8 Jakeluautonkuljettajana on hyvä asia, jos sinun ei tarvitse pissata usein ja sen allekirjoittaa myös 63-vuotias Gunnar. Liiallinen neste elimistössä voi aiheuttaa turvotusta ja epämiellyttävää oloa, kun sormukset eivät mahdu sormeen, päivän päätteeksi sukanvarret kiristävät tai vaikka matkustaminen rasittaa kehoa. Tilaa Nestevex Valitse kestotilaus ja saat ensimmäisen kuukauden -50% 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi 19,95€ + toimitus 4,95€ Kuukaudeksi (90 tablettia) . En halua tehdä tarpeitani kuin koira, hän naurahtaa viitaten kaikkiin niihin kuljettajiin, jotka joutuvat pysähtymään ja piiloutumaan puun taakse tien varteen, kun hätä iskee. Ylimääräisten nesteiden poistuminen voi vaikuttaa suuresti ulkoiseen olemukseen ja painokin saattaa tippua jopa kiloja. Kalium on tärkeä normaalin verenpaineen kannalta. Nestevex sisältää myös kaliumia. Nesteturvotusta. Gunnar tilasi Prostabona Plussan eikä ole katunut sitä hetkeäkään. Pissahätä iski aina kesken ajon Gunnar: Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Peltokortteesta, isotakiaisesta, hibiskuksesta ja muista tarkasti valituista ainesosista valmistettu Nestevex on Wellvitan suosittu nesteenpoistotuote. Voi olla, että nestetasapainosi ei ole kunnossa. Olosi voi tuntua myös väsyneemmältä ja energia voi olla kortilla. Aikuinen ihminen koostuu jopa 70% vedestä. Nesteen kertyminen elimistöön tarkoittaa käytännössä veden kertymistä verenkiertoelimistöön, kudoksiin tai onteloihin. Neste kudoksessa Nesteet liikkeelle nopeasti Yksi merkki voi olla se, että sormukset joko alkavat puristaa tai eivät mahdu ollenkaan sormiin. Gunnar luki verkosta, miten pellavansiemenet ylläpitävät normaalia eturauhasta siinä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista. MIEHET & TERVEYS. Eturauhasen hyvinvointiin Ei sitoutumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 21,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Tilaa Prostabona Plus Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Pellavansiemenet tukevat eturauhasen normaalia toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Yhdessä natriumin kanssa se hallitsee kehon nesteja elektrolyyytitasapainoa. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia testosteronitasoa veressä, kun taas seleeni ja E-vitamiini suojaavat soluja hapettumiselta. Saatat tuntea olosi raskaaksi, erityisesti jaloista. Raskailta tuntuvat jalat
– Ylivirittynyt tila voi saada sydämen laukalle. Mikäli rytmihäiriöoireet huoletta vat, AnnaMari Hekkala neuvoo varaamaan ajan lääkärille. 32 | A P U t e r v e y s Jokaisen sydän muljahtelee tai tykyttää joskus epämiellyttävästi, mutta suurin osa rytmihäiriöistä on harmittomia. – Tyypillinen oire on juuri eräänlai nen sydämen muljahtelun tunne. Ne ovat yleensä vaarattomia, mutta voivat tuntua epämiellyttäviltä. Usein oireet ja huoli lievit tyvät jo tästä tiedosta. Sydämen normaalia rytmiä kutsu taan sinusrytmiksi. Ne tuntuvat parhaiten vasemmalla kyljellä maa tessa, usein sängyssä unta odotellessa. Hyvänlaatuisten kammiolisä lyöntien tunnusmerkkinä voidaan pitää sitä, että niitä esiintyy levossa ja ne häviävät rasituksessa. Myös kohonnut verenpaine altistaa lisälyönneille. Onko syytä huoleen. Jos varsi naisesta sydänsairaudesta ei löydy viitteitä, puhutaan niin sanotusta terveen sydämen rytmihäiriötaipu muksesta. Ongelmallista on, että joillakin eteisvärinä voi olla täysin oireeton, Anna Mari Hekkala sanoo.. Sydän tuntuu ikään kuin pyörähtävän rinnassa. Eteisvärinä on kuitenkin syytä tunnistaa, sillä voi johtaa kohtalokkaaseen aivoinfarktiin. – Eteisvärinässä sydämen rytmi on pitkiä aikoja epätasainen ja yleensä normaalia nopeampi. ETEISVÄRINÄ ON TAVALLINEN ryt mihäiriösairaus, joka yleistyy ikäänty essä. – Kyse on todennäköisesti sydämen lisälyönneistä. – Joskus harvoin kammioperäiset lisälyönnit voivat kuitenkin viestiä sydänsairaudesta ja eteisperäiset lisä lyönnit ennakoida eteisvärinää. On arvioitu, että jopa joka neljäs suomalainen kokee eteisvärinän elä mänsä aikana. Lisä lyönti syntyy, jos käsky tulee muualta sydämen eteisistä tai kammioista. Monesti lisälyöntisyys liittyy elin tapoihin, kuten kahvin juontiin, nikotii nituotteisiin tai runsaaseen alkoholin käyttöön. Sinussolmuke on sydämen yläosassa sijaitseva ”pääsäh kökeskus”, joka antaa supistumiskäs kyn jokaiselle sydämenlyönnille. Kaikki kokevat elämänsä aikana lisä lyöntejä, toiset enemmän ja toiset vähemmän, Sydänliiton ylilääkäri Anna-Mari Hekkala sanoo. Silloin se on helppo tunnistaa. Pelkästään normaalia kor keampi pulssi voi tuntua epämuka valta. Maarit Vuoristo kuva Getty Image Rytmit sekaisin S ydän muljahtelee niin, ettei tahdo saada nukutuksi. Lisäksi stressillä saattaa olla merkitystä niiden syn nyssä. 80vuotiailla on lähes kymmenkertainen eteisvärinäriski ver rattuna 50vuotiaisiin
Jos epäilee eteisvärinää, on mentävä lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen. Muuten sydän pysähtyy ja ihminen kuolee. KAMMIOVÄRINÄ LIITTYY lähes aina johonkin sydänsairauteen. Kammiovärinä voidaan lopettaa vain antamalla sydämelle sähköisku defibrillaattorilla eli sydäniskurilla. Siksi lähes kaikille eteisvärinä potilaille määrätään verenohennus lääkitys loppuelämäksi. Sen tavalli sin syy on sepelvaltimotaudin aiheut tama sydäninfarkti. Eteisvärinässä pulssi voi olla jopa selvästi yli 100 lyön tiä minuutissa. Pulssin sykäykset laske taan puolen minuutin ajalta, minkä jäl keen tulos kerrotaan kahdella. . Lisäksi on tärkeää hoitaa verenpaine ja uni apnea, sillä ne altistavat eteisvärinälle. Se ehkäisee aivoinfarkteja. – Yleisesti ottaen rytmihäiriöitä voi daan hoitaa aina joko lääkkeillä tai eri laisilla toimenpiteillä. Siellä sydämen normaali rytmi voidaan joskus palauttaa sähköisellä rytmin siirrolla, mikäli kohtaus pitkittyy. Sil. Sen tunnista minen on kuitenkin tärkeää, koska sii hen liittyy vakavan haitan riski. Muita syitä voivat olla kardiomyopatiat, sydänlihaksen tulehdukset ja eräät periytyvät rytmi häiriösairaudet. Asiantuntija: ylilääkäri Anna-Mari Hekkala, Sydänliitto. – Kammiovärinä on henkeä uhkaava rytmihäiriö, jossa sydämen kammiot ovat värinätilassa. Jos sydän saadaan käynnisty mään nopeasti, ennuste on usein hyvä. Siihen liittyy riski saada kam miovärinä uudelleen. f i | 33 Eteisvärinä ei ole hengenvaarallinen rytmihäiriö: se ei pysäytä sydäntä eikä muutu kammiovärinäksi. Veri ei virtaa lain kaan eteenpäin, koska sydän ei supistu. Ikä lisää myös niiden riskiä, sillä ikääntyessä sydämen lyöntitiheys usein hidastuu. Hitaan sykkeen hoidoksi voidaan tarvita sydämentahdistinta. – Jos kammiovärinän syynä on ollut sydäninfarkti, tukkeutunut sepelval timo avataan pallolaajennuksella. – Eteisvärinässä pulssi on niin epä tasainen, ettei sydämen rytmissä ole juuri lainkaan tasaisia vaiheita. Tästä seuraa aivoinfarkti. – Eteisvärinän aikana sydämen eteis sopukkaan voi muodostua verihyy tymä, joka kulkeutuu muualle elimis töön, kuten aivoihin. Myös jot kin lääkkeet, kuten beetasalpaajat, hidastavat pulssia. – Eteisvärinäkohtauksiakin voidaan vähentää laihduttamalla. Näin saadaan tietää, montako kertaa sydän lyö minuutin aikana. – Lääkäriin tulee mennä myös, jos pulssi on toistuvasti epäsäännöllinen tai tykytykseen liittyy muita oireita, kuten huonovointisuutta, huimausta tai pyörtymisiä. Sydäninfarkti voi jättää sydämeen arven. Mikäli häiriö todetaan hyvänlaatuiseksi, lää kehoitoa tarvitaan harvoin, AnnaMari Hekkala sanoo. Paras tapa suojautua kammioväri nältä on ehkäistä sepelvaltimotaudin synty. Yläikärajaa sen asentamiselle ei ole. Se estää liian pitkät tauot sydämenlyöntien välillä. Hoitomuoto riip puu täysin siitä, millainen rytmihäiriö on kyseessä ja mistä se johtuu. a p u . NOPEIDEN RYTMIHÄIRIÖIDEN lisäksi on hitaita rytmihäiriöitä. Ryt minsiirto ei kuitenkaan paranna sai rautta, vaan kohtaus toistuu melko var masti. Elintapoja korjaamalla sairas tumisvaaraan voidaan vaikuttaa missä iässä hyvänsä. Tämän vuoksi ihminen menettää tajuntansa muutamassa sekunnissa, AnnaMari Hekkala kertoo. On valitettavan tavallista, että eteisvärinä todetaan vasta tässä vaiheessa. ”HITAASSA RYTMIHÄIRIÖSSÄ PULSSI VOI OLLA VAIN 40.” Puheenaihe loin kammiovärinän uusiutumisvaara on vähäinen. Tällaisessa tilan teessa voidaan harkita sisäisen sydän iskurin asentamista. – Se tunnistaa rytmihäiriön ja antaa sisäisen sähköiskun, joka pysäyttää kammiovärinän. Sen riskitekijöitä ovat muun muassa kohonnut kolesteroli ja veren paine, tupakointi, vähäinen liikunta ja ylipaino. Oireina on heiko tusta, voimattomuutta ja huimauksen tunnetta, jopa pyörtyminen, Anna Mari Hekkala sanoo. Aivoinfarktiriskin vuoksi jokaisen ikääntyneen olisi hyvä tarkkailla veren painemittarin sykelukemaa ja opetella tunnistamaan pulssinsa ranteesta tun nustelemalla. Joskus pulssia ei tahdo edes löytää. Infarktin jälkeen joillekin voi kuitenkin tulla pysyvä alttius kam mioperäisille tykytyskohtauksille. – Hitaassa rytmihäiriössä pulssi voi olla vain 40, eikä se nouse rasituksessa kaan, kuten ylämäkeä kävellessä tai portaita kavutessa
34 | A P U t e r v e y s APUVÄLINEET AVARTAVAT ARKEA Apuvälineiden kirjo ulottuu tukisukista sähkömopoihin. Virpi Peura kuvat Adobe Stock. Ne mahdollistavat turvallisen ja itsenäisen elämän, kun toimintakyky heikkenee. Siksi niiden käyttöönotossa ei kannata vitkutella
He huomaavat kotiympäristössä hyvin, mikä voisi auttaa asiakkaita. Silti moni vieroksuu niiden käyttöä. Kun ikääntynyt tarvitsee kotihoitoa tai muuta apua, tehdään laaja palvelutarpeenarvio kotioloissa. Suurin vastuu on hyvinvointialueilla. Osa apuvälineistä myönnetään vammaispalvelulain perusteella, jolloin asiaa hoitaa hyvinvointialueen sosiaalitoimi. – Esimerkiksi kotihoito ja -kuntoutus tekevät usein aktiivista yhteistyötä apuvälinepalvelun kanssa. f i | 35 KUKA TAHANSA VOI TEHDÄ aloitteen apuvälineen tarvearvioon ja hankintaan, jos pohtii esimerkiksi, että rollaattori voisi helpottaa pärjäämistä. Samalla ne muistuttavat, että apuvälineiden käytön rajana on joskus vain mielikuvitus. Itseään ei kannata kahlita rajoitteisiin, jotka voi apuvälineillä voittaa. Apuvälineet kirjataan hoitoja kuntoutussuunnitelmaan. a p u . Lait velvoittavat niitä järjestämään maksutta lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet, joita tarvitaan päivittäiseen arjessa selviytymiseen. Arviointi selvittää myös, tarvitaanko tarkempaa hoito-, kuntoutumisja apuvälinearviota esimerkiksi fysiotai toimintaterapeutin luona tai erikoissairaanhoidossa. Sen avulla voi vaikkapa kiivetä vuorille Matti Suur-Hamarin tavoin ja laskea sieltä alas sekä pyörähdellä parketilla Tanssii tähtien kanssa -kilpailussa. Nykytekniikka avaa mahdollisuuksia, kunhan antaa apuvälineille tilaisuuden. Se korvaa kuitenkin osasta välineitä vain puolet, jolloin toinen puoli maksetaan itse. Esimerkiksi muistisairaus heikentää kykyä omaksua uutta. Viime vuonna pelkästään Pirkanmaan hyvinvointialueelta lainattiin apuvälineitä vajaat 70 000 kertaa. Apuvälineet kannattaa ottaa avuksi ajoissa, koska silloin käytön oppii parhaiten. Hyvä apuvälinearvio tukee omatoimisuutta ja itsenäisyyttä. Se järjestää työhön tai ammatilliseen kuntoutukseen vaadittavia apuvälineitä, kuten tietokoneita ja isoja näyttöjä. Lainat ovat lyhyttai pitkäaikaisia. Käytännössä apuvälineiden laaja kirjo ulottuu arkipäiväisistä pullonja purkinavaajista sekä silmälaseista sähköpyörätuoliin ja -mopoon. Apuvälineet helpottavat elämää ja voivat auttaa kuntoutumaan sekä pitämään kuntoa yllä. Toimintakyvyn heikkeneminen on kuitenkin Apua terveyteen APUVÄLINEET KANNATTAA OTTAA AVUKSI AJOISSA, KOSKA SILLOIN KÄYTÖN OPPII PARHAITEN. Tosin tällaiset suoritukset ovat useimmille terveillekin liian hurjia. Ne myös korvaavat toimintakyvyn puutteita, joita voi syntyä esimerkiksi ikääntymisen, sairauden tai vamman vuoksi. Lisäksi asiakkaat saivat omaksi yksilöllisiä apuvälineitä, kuten tukisukkia ja peruukkeja. Apuvälineen käyttötarkoitus määrää, mikä taho siitä vastaa. Vakuutuslaitokset puolestaan korvaavat liikenneja tapaturmavahinkojen vuoksi tarvittavat apuvälineet.. Apuvälinepalvelulla on toimipisteitä eri kunnissa. Tarvittaessa apua voi saada melko nopeasti, sillä hyvinvointialueen perusterveydenhuollon apuvälinepalvelu tai -lainaamo lainaa arjen apuvälineitä ilman lähetettä myös nopean tarvearvion perusteella. Ihmiset myös kertovat itse pärjäämisen haasteistaan, kertoo palvelupäällikkö Jaana Larimo Taysin apuvälinekeskuksesta Pirkanmaan hyvinvointialueelta. Apuvälinepalvelu puhdistaa ja huoltaa välineet ennen seuraavaa lainaa. Tällainen väline voi olla esimerkiksi auto, jota vammainen henkilö tarvitsee jatkuvasti. Myös Kela vastaa tietyistä apuvälineistä lakisääteisesti. Y hdenlainen esimerkki apuvälineestä on yksilöllinen jalkaproteesi
IHANNETILANTEESSA APUVÄLINEESTÄ tulee luonteva osa elämää, ja se auttaa tekemään itselle merkityksellisiä asioita. – Mielestäni turvallisuus on aina ensisijaista, jos ihminen on esimerkiksi vaarassa kaatua. Monet muutkin perustason lainavälineet helpottavat arkea. Tällaisia ovat esimerkiksi aktiiviseen käyttöön tuleva pyörätuoli ja henkilönostin, joka voi auttaa myös omaishoitajaa. Rollaattori voi jopa ihastuttaa, kun ikäihminen huomaa liikkuvansa taas helposti, turvallisesti ja itsenäisesti. 36 | A P U t e r v e y s yleensä kriisi, joka vaatii sopeutumista. Kun pinnistely vähenee, jaksaa enemmän, ja kivut saattavat vähentyä. Vanhenemisen aiheuttama raihnaistuminen on usein uhka, joka estää myöntämästä, ettei pysty samaan kuin ennen. Hyvä kokeilukokemus osoittaa usein ennakkoluulot turhiksi. Moni valehtelee esimerkiksi kuulevansa hyvin, vaikka kuulovaje häiritsee sosiaalista elämää, ja kuulokojeen saisi käyttöön maksutta. Pyörätuoli laajentaa elinpiiriä. Jos apuväline vaatii yksilöllistä arviointia, laajoja säätöjä ja käytön opastusta, lainaukseen pitää perustasollakin varata aika. Myös rollaattorin käyttöönottoa viivytellään usein. Lisäksi tavarat kulkevat rollaattorin korissa ja penkillä voi levätä. Parhaimmillaan ystävien tapailu, matkat, konsertit ja muut tapahtumat palaavat apuvälineen ansiosta elämään. Apuvälineen käyttö voi silloin tuntua leimaavalta ja loukkaavalta. Apuvälinettä ei saa huoltaa eikä korjata itse, vaan se on tarvittaessa toimitettava korjattavaksi lainapaikkaan. Liika häveliäisyys estää joskus omaisiakin puhumasta apuvälineestä. Jos välineen noutaa joku muu kuin käyttäjä, noutajan täytyy välittää käyttöohjeet käyttäjälle. APUVÄLINEEN KÄYTTÖ VOI TUNTUA LEIMAAVALTA JA LOUKKAAVALTA.. Käyttöongelmissa pitää ottaa yhteys lainauspaikkaan. Käsinojallinen vessatuoli ja sängyn laitaan kiinnitettävä nousutuki vähentävät ponnistelua noustessa. Tarttumapihdeillä tavarat saa lattialta kumartumatta. Loukkaantuminen voi vaatia pitkää kuntoutusta, Jaana Larimo muistuttaa. Suihkutuoli lisää turvallisuutta liukkaissa kylpytiloissa. Esimerkiksi Pirkanmaan hyvinvointialueella tehdään isoille laitteille myös kotikorjauksia. Jos käyttäjä muuttaa toiselle hyvinvointialueelle, apuvälineet ja niiden huoltovastuu siirtyvät mukana
Sähköpyörätuolia voidaan ohjata myös leualla tai päällä, Jaana Larimo kertoo. – Apuvälinetarpeissa kannattaa olla itse aktiivi nen. Hyvinvointialueiden kuntoutusohjaajilta ja esimerkiksi potilasjärjestöistä saa hyödyllistä tie toa apuvälineistä, Jaana Larimo kannustaa. Suhtaudu niihin avoimesti. a p u . Vanhus ja lähimmäispalvelun lii ton VALLI:n Ikäteknologiakeskuk sen Konstikoppa on pieni teknolo gianäyttely, joka kiertää matka laukussa. Seuraava tapah tuma on syksyllä 2025. Apuvälineliikkeistä voi kuka vain tehdä näppäriä löytöjä omaan keittiöön tai vaikka tuliaisiksi. Opastusta voi kysyä kotikunnan kirjastosta. + Erikoissairaanhoidon apuvälinekeskus lainaa lähetteellä vaativia apu välineitä. Moni kokee, että leikkuuveitsien ja ruokailuväli neiden erikoiskahvat helpottavat ate riointia. Konstikoppaa lainataan pienryhmille noin 40 euron kuljetuskuluilla. Usein tavanomainen pyörätuolin käyttö ei ole silloin edes mahdollista. – Sähköpyörätuoleja voidaan myön tää säännölliseen päivittäiskäyttöön, jos muut apuvälineet eivät riitä. + Kun tarvitset apuväli neitä, ota yhteys asuin kunnan apuvälineyksiköön. Lisäksi erikoissairaanhoito vastaa kuulo ja näkövammaisten apuvälineistä, kuten kuulokojeista, tekstiä suuren tavista lukutelevisioista sekä elävistä apuvälineistä – eli opaskoirista. IKÄÄNTYNEET VOIVAT saada ilmaista apua kodin muutosten suunnitteluun Vanhustyön kes kusliitolta. Ikäteknologiakeskus neuvoo myös digiasioissa. Pirkanmaan hyvinvointialueella eri koissairaanhoidon apuvälinekeskus järjestää kotien ja autojen muutostöitä myös sosiaalitoimen myöntämänä vammaispalveluna. Se myöntää myös ympäristönhallin nan välineitä, jotka muun muassa aukovat ovia ja ohjaavat televisiota sekä muuta elektroniikkaa. Asiantuntija: palvelupäällikkö Jaana Larimo, Tays Apuvälinekeskus Pirkanmaan hyvinvointialue. Lähteet: Järjestöjen sosiaaliturvaopas 2024, Vanhuksen hoidon hyvät käytännöt (Duodecim 2023), vtkl.fi ja valli.fi. Kotitalousvähennyskin helpottaa. SeniorSurf antaa etäopas tusta myös puhelimitse. + Jos apuvälinepäätös ei miellytä, potilasasia vastaava neuvoo asian käsittelyn hoitopaikassa. Muutostyöt maksetaan itse, mutta avustusten haussa neuvotaan. Erikoissairaanhoito järjestää esi merkiksi viestintäapuvälineitä, kuten puhetta korvaavia kommuni kaattoreita tai tietokoneen eri koishiiriä, joita ohjataan katseella. Korjaus neuvojat arvioivat asuntojen korjaus ja muutos tarpeita, kuten luiskien tai kaiteiden asennuksia. Pirkanmaan hyvinvointialueella apuvälineisiin voi tutustua arkisin myös pienellä Laitetorilla, joka on osa muun muassa ikäihmisiä auttavaa palvelu neuvontaa. Netin kautta löytää senioreille suunnattuja SeniorSurfin digiopastuspaikkoja eri puolilta Suomea (senior surf.fi/opastuspaikat). TAMPEREELLA JÄRJESTETÄÄN joka toinen vuosi Apuvälinetapah tuma, joka esittelee laajasti apuväli neitä sekä kuntoutus ja esteettö myysratkaisuja. Erikoissairaanhoito vastaa vaativista lääkinnällisen kuntoutuksen apuvä lineistä, kuten sähköpyörätuoleista ja mopoista. Se tehdään apuväline yksikössä, palvelu tarpeen arvion yhteydessä koti käyntinä tai lähetteellä sairaalassa. Perusapuvälineet saa lainaan ilman lähetettä. . NÄIN HANKIT APUVÄLINEITÄ + Apuvälineet helpottavat arkea. Tarvittaessa hän auttaa muistutuksen tai kantelun teossa.. Ikääntyneiden ja vammaisten asuntoihin voi saattaa tarveharkintaista korjausavustusta esi merkiksi Asumisen rahoitus ja kehittämiskeskus ARAlta. Sen alueelliset korjausneuvojat autta vat yli 65vuotiaita ja heidän läheisiään. Esimerkiksi lääkeautomaatti auttaa ottamaan lääkkeet oikeaan aikaan, mikä voi tehostaa hoitoa. Laitetori lainaa joskus apuvälineitä kotiin kokeiltavaksi ja palvelee etänä chatyhteydellä. Hyvinvointialueiden apuvälinepalvelut tekevät vaihtelevasti yhteistyötä alueen muiden toimialo jen kanssa. Apuvälineitä hankitaan usein omalla kustannuk sella helpottamaan elämää. Se sisältää muun muassa valaistukseen ja turvalli suuteen liittyviä kohtuuhintaisia laitteita, kuten liesihälyttimen, lyhytaikaajastimen, ovi ja ikku nahälyttimen ja paikannuslaitteen sekä niiden esittelyohjeet. + Pyydä apuvälinetarpeen arvio hyvinvointialueeltasi. f i | 37 ERIKOISSAIRAANHOIDON apu välinekeskukseen tarvitaan lähete
kuvat Adobe Stock HELPOTUSTA LIIKKUMISEEN KIRSI KAIPAINEN -PYYKKÖ liikunnan ja terveyden asiantuntija, Reumaliitto MARITA MATTILA vaikuttamistyön asiantuntija, sosiaalija terveyspolitiikka, Reumaliitto R E U M A L I I T T O Reumaliitto tarjoaa tietoa, tukea ja toimintaa kymmenilletuhansille reumatauteja sekä muita tukija liikuntaelinsairauksia sairastaville. Tupakointi voi ikään kuin sysätä reuma sairauden käyntiin. Yhdistykset järjestävät liikuntaryhmiä ja muuta toimintaa eri puolilla maata. Tupakan savu aiheuttaa keuhkoissa muutoksia. Miten jalat kestäisivät kävelyä paremmin. Tupakointi myös vaikeuttaa reuman mukana usein tulevien liitännäissairauksien hoitoa. 38 | A P U t e r v e y s PERINNÖLLISYYS / Suvussani on paljon reumaa, ja pelkään, että saan sen itsekin. reumaliitto.fi + Alttius reuman saamiseen kulkee usein suvuittain. Vaikuttaako tämä jotenkin omaan riskiini. Tupakointi lisää todella paljon reumaan sairastumisen riskiä. Vaikka sairaus tulisikin, sen hoitaminen on helpompaa, jos on hyvässä kunnossa. Myös ylipaino lisää hieman reumasairauksien riskiä. Reumaliitto on maamme vanhimpia kansanterveys järjestöjä. On aika tavallista, että reumasairauksia on suvussa useassa sukupolvessa, mutta ei läheskään kaikilla sukulaisilla. Reumaliiton asiantuntijat vastaavat. Onko jotain keinoa välttää sairastumista. Reumaliittoon kuuluu 125 jäsenyhdistystä, joissa on yli 28 000 jäsentä. Jos suinkin pystyy, paino on hyvä yrittää pitää mahdollisimman lähellä normaalipainoa. Ovatko reumasairaudet perinnöllisiä. Kaikkien kannattaa tietenkin välttää tupakointia, mutta erityisen tärkeää se on, jos suvussa on paljon reumaa. . Ylipäätään terveelliset elintavat kannattavat, olipa suvussa alttiutta sairastua reumaan tai ei. Reuman perimmäistä syytä ei vielä tunneta, mutta todennäköisesti kyse on geenien ja ympäristötekijöiden yhteisvaikutuksesta. Kirsi Kaipainen-Pyykkö. Tällöin osa elimistön omista proteiineista muuttuu muotoon, jota elimistö ei enää tunnista ja käy siksi niitä vastaan. Tämä taas pitää yllä reumaan liittyviä tulehduksia. Siskollani on nivelreuma ja enollani selkärankareuma, mutta vanhemmillani ei ole reumaa. Geeneilleen ei voi mitään, mutta ympäristötekijöihin kannattaa kiinnittää huomiota, jos suvussa on reumasairauksia. Silloin tärkein teko on välttää tupakointia. Se on perustettu vuonna 1947
Se alkaa yleensä vasta vanhemmalla iällä, yli 70-vuotiaana. Myös kihti luetaan reumasairaudeksi. Pohjan on oltava sopivan joustava. Lihasreumaksi taas kutsutaan joskus sairautta, jonka oikea nimi on polymyalgia rheumatica. Yleisimmät reumasairaudet tunnistetaan usein hyvin perusterveydenhuollossa, mutta harvinaisempien PEHMEÄHKÖ JA EPÄTASAINEN MAASTO TEKEE HYVÄÄ JALALLE, KUNHAN JALKINE ON OIKEANLAINEN. Etenkin kesällä jalkavaivoja voi pahentaa se, jos intoutuu äkkiseltään kulkemaan pitkiä matkoja ohutpohjaisissa kesäkengissä tai sandaaleissa. Sairauden nimi ei vaihdu, vaikka ikää tulee. Kengässä pitää olla tarpeeksi pituutta eli käyntivaraa. Useimpien ihmisten jalat kipeytyvät herkemmin ohutpohjaisissa kengissä. Lisäksi jalan pieniä lihaksia tulee treenattua huomaamatta. + Jos mahdollista, kannattaa kävellä osa reitistä hiekkatiellä tai pehmeässä maastossa. Jos lähilenkit kulkevat asvaltilla, kannattaa kiinnittää huomiota siihen, että kengät vaimentavat iskuja tarpeeksi hyvin. Kirsi Kaipainen-Pyykkö LIIKUNTA / Olen jo vanha ja sairas. Kun ikää kertyy, kaatumiset voivat hei. Tarvitseeko kahdeksankymppisen enää liikkua. Reumaliiton verkkosivuilta löytyvään Reuma-aapiseen on koottu tietoa kymmenistä eri reumasairauksista. Jalat turpoavat päivän mittaan, ja siksi kengät kannattaa ostaa mieluummin iltakuin aamupäivällä. Silloin epä tasaisessa maastossa, vaikkapa polulla kävellessä saa samalla tasapainoharjoitusta. Kaikkiaan reumasairauksia on kuitenkin lähes 200, joten pelkkä sana reuma ei välttämättä vielä kerro, mistä sairaudesta on kyse. Myös sukkien on hyvä olla sopivan kokoiset ja hiostamattomat. Kirsi Kaipainen-Pyykkö JALKAVAIVAT / Tykkään kävellä, mutta jalkani kipeytyvät helposti. Laaja-alaisena kipuna oireilevaa fibromyalgiaa sanotaan toisinaan pehmytkudosreumaksi. Lihaskuntoa tarvitaan ihan kaikessa, myös tuolilta nousemisessa. Reumasairauksiin kuuluvat myös monet sidekudossairaudet ja vaskuliitit eli verisuonitulehdukset. diagnosointi vaatii usein pitkällisempää selvittelyä. Jotkin reumasairaudet ovat niin harvinaisia, että niitä sairastaa vain kourallinen ihmisiä koko maassa. On siis ihan normaalia sairastaa lastenreumaa vielä keski-ikäisenäkin. Reissussa tulee usein käveltyä paljon enemmän kuin arkena. Pidemmille kävelylenkeille kannattaa vaihtaa paremmin vaimentavat kengät, myös lomamatkoilla. Pehmeähkö ja epätasainen maasto tekee hyvää jalalle, kunhan jalkine on oikeanlainen. Liikkuminen voi myös auttaa sairauksien ennalta ehkäisyssä. Jalka kannattaa totuttaa niihin pikkuhiljaa. Ulkopohjan on hyvä olla taipuisa. Monilla reumasairauksilla on melko monimutkaisia nimiä. Yleisiä reumasairauksia ovat myös selkärankareuma ja sen esiasteeksikin kutsuttu aksiaalinen spondyloartriitti. Hyvä kenkä suojaa jalkaa, toimii iskunvaimentimena ja tukee jalan rakennetta. Miten jalkani kestäisivät paremmin kävelyä. Varpaille tarvitaan riittävästi sekä leveyttä että korkeutta. Kenkien valintaan kannattaa käyttää aikaa. + Liikkuminen on aina tärkeää, eikä koskaan ole liian myöhäistä aloittaa. + Nivelreuma on kaikkein yleisin reumasairaus, ja puhekielessä reumalla tarkoitetaan usein juuri sitä. Se auttaa myös ehkäisemään kaatumisia. Monipuolinen liikkuminen on hyvästä, sillä etenkin liikkuvuus, tasapaino ja lihaskunto tukevat pärjäämistä arjessa. f i | 39 Klinikka NIMITYKSET / Onko nivelreuma sama asia kuin reuma. Jos sairastuu alle 16-vuotiaana, sairautta kutsutaan aina lastenreumaksi. Lisäksi se on tärkeä osa tukija liikuntaelinsairauksien kuntoutusta ja hoitoa. Kun ihmiselle tulee enemmän ikää, itsensä aktiivisena pitäminen on tärkeää jo toimintakyvyn ylläpidon vuoksi. a p u
Jos talou dellinen tilanteesi on hyvin vaikea, asiakasmaksuihin voi pyytää huojen nusta jo ennen maksukaton täytty mistä. Las kusta pitäisi ilmetä, kerryttääkö kysei nen maksu maksukattoa. Onko olemassa jotain muita terveydenhuoltoon liittyviä maksukattoja, joista olisi hyvä tietää. Kuitit tai muu selvitys on säilytettävä. Ne ovat matkakulujen katto ja terveydenhuollon asiakasmaksujen katto. Kannattaa liikus kella kevyesti päivän kunnon mukaan. Kirsi Kaipainen-Pyykkö KUSTANNUKSET / Lääkkeiden maksukatto on minulle tuttu. Jos itse maksamasi matka kustannukset ylittävät kalenterivuoden aikana 300 euroa, et maksa loppuvuo den matkoistasi enää mitään. Maria Mattila täyteen, maksat sen jälkeen lääkkeestä vain 2,50 euron omavastuun. Sen täyttyminen on osoitettava esittämällä alkuperäiset laskut ja maksukuitit palveluista. Tämän jälkeen maksukaton piiriin kuuluvat palvelut ovat lyhytaikaista laitoshoitoa lukuun ottamatta maksuttomia. . Perusterveydenhuol losta voi kysyä lähetettä fysioterapeu tille, joka neuvoo omaan kuntoon sopi via kotona tehtäviä harjoitteita. Monet kunnat järjestävät myös liikuntaneu vontaa. On hyvä kuulostella, mihin aikaan päivästä liikunta tuntuu parhaalta. Tänä vuonna maksukatto on 627 euroa. On olemassa kaksi muutakin maksu kattoa, joista voi olla hyötyä, jos joudut käyttämään paljon terveydenhuollon palveluja. Huojennusta haetaan hyvinvoin tialueelta. Tärkeintä on keskittyä nykyhetkeen ja siihen, mitä pystyy tekemään. Taksin käyttöön tarvitset matkoihin oikeuttavan todistuksen terveyden huollosta. On ymmärrettävää, että kivut vähen tävät halua liikkua. Parasta liikuntaa on sellainen, joka tuo itselle iloa. Myös ihan tavallinen arkinen liikuskelu on hyvästä, oli se sit ten roskien viemistä tai talon ympäri kävelyä. Näet oman maksukat tosi tilanteen kuitista, kun ostat aptee kista reseptilääkkeitä. Lääkkeiden maksukattoa seurataan automaattisesti. Toisaalta myös liik kumattomuus lisää kipuja ja rajoittaa liikeratoja. Sitä kerryttävät keskeisim mät asiakasmaksut. Jos liikkumisen aloittaminen tuntuu vaikealta, kannattaa kääntyä ammatti laisen puoleen. Kun maksukatto on täynnä, voit pyy tää soteyksiköstäsi tai hyvinvointi alueesi asiakaslaskutusyksiköstä todis tuksen, joka on voimassa kalenteri vuoden loppuun saakka. Sen sijaan maksukattoa eivät kerrytä ham mashoito, sairaankuljetus, lääkärin todistukset ja yksityislääkärin lähet teellä tehdyt laboratorio ja kuvanta mistutkimukset. 40 | A P U t e r v e y s kentää omaa hyvinvointia paljonkin. Aamuisin kannattaa ottaa tavaksi tehdä vähän liikkuvuusharjoi tuksia. Liikeratojen yllä pito on tärkeää silloinkin, kun jokin nivel on tulehtunut. Kun se tulee on kuntoutuspäätös. Asiakasmaksu katto on henkilökohtainen, mutta ala ikäisen lapsen kustannukset voi yhdis tää toisen huoltajan maksuihin. Ennen kuin mat kakatto on täynnä, Kela korvaa omalla autolla tai julkisilla kulkuneuvoilla teh tyjen yksityisen tai julkisen terveyden huollon matkojen kustannuksia oma vastuun ylittävältä osalta. Omavastuu on 25 euroa matkaa kohden. Vaikka olisi jonkin verran kipuja, on tärkeä käydä päivittäin kaikki liikeradat läpi. Matkakustannusten omavastuu kertymän voit tarkastaa OmaKelasta. Usein liikkuminen on helpom paa seurassa, joten pieni kävelylenkki ystävän kanssa voi olla hyvä idea. Kaikki terveydenhuollon matkat ker ryttävät vuosiomavastuuta eli matka kattoa, jos matkojen syynä on sairaus, raskaus, synnytys tai kuntoutus, josta LIIKERATOJEN YLLÄPITO ON TÄRKEÄÄ SILLOINKIN, KUN JOKIN NIVEL ON TULEHTUNUT.. Maksukattoon lasketaan mukaan muun muassa terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarja hoidon maksut, sairaalan poliklinikka maksut ja päiväkirurgian maksut. Itseään ei kannata verrata mui hin tai nuorempaan itseensä. Niiden täyttymistä pitää seurata itse, toisin kuin lääkekattoa. Julkisen terveydenhuollon asiakas maksujen maksukatto on tänä vuonna 762 euroa. Jos käyttää särkylääkkeitä, liikkumisen voi ajoittaa aikaan, jolloin ne vaimentavat kipua tehokkaimmin. Asiakasmaksukaton kertymistä on seurattava itse. + Lääkkeiden maksukatto tar koittaa sitä, että kun tietty summa tulee täyteen, mak sat reseptilääkkeistä vain pienen omavastuun. Kaikki eivät kuitenkaan hae todis tusta, koska eivät joko tiedä maksu katosta tai osaa hakea sitä
Maailmaa on selitelty paljon, mutta selittämättä jää pyhän kokemus. Ne ovat pyhiä, suojeltuja sairauksia tai poikkeavuuksia. Liittyykö pyhän kokemukseen siis puhdistautuminen. Se on koettu hetki. TI M O P YY KK Ö PIILOUTUUKO PYHÄ ARKEEN. Pyhään ei voi vaikuttaa, eikä pyhää kokemusta voi pitkittää. a p u . Toisen ihmisen auttaminen voi olla pyhä teko, mutta se on myös normaalia altruismia. Jos olemme uskonnollisia, kokemuksen osana on usein jumalallisuus. Nykyajan ihmiset eivät ehkä sitä tavoita tai edes osaa tiedostaa. Tekevätkö siis vanha sanonta ja tapa tai kirkon menot sunnuntaista pyhän. Ikään kuin sielu puhdistuisi ja itse ”hajoaisi” ikuisuuteen. Elämyksellisyys on nousussa ja tavoiteltavaa. Ihmisellä on myös oltava kyky aistia. Pyhää voi myös tietoisesti etsiä, mutta sen kokeminen ei ole vallassamme. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. On tunne ainutkertaisuudesta ja jostakin suuremmasta. Puron solinaa aistii koko mielellään. Pyhä erottaa arjen ja jumalallisen. Lapin aavassa maisemassa ihminen mieltää pienuutensa ja saattaa kokea suuren elämyksen. Pyhän kokemus on ainutkertainen hetki, tunne ikuisuudesta ja itsestä osana sitä. Metsän hiljaisuus virittää herkkyyteen. Ainutkertaisuutta haetaan enemmän fysiikasta kuin henkisyydestä. Kokemuksen laatu selittyy persoonallisuutemme pohjalta. Kolumni PYHÄN KOKEMUS ON aina henkilökohtainen. Henkisyyskin on osa jumalallisuutta. Santiago del Compostelan vaellukseen kuuluu pyhyyttä kuntoilun lisäksi. Latinan sana sanctus tarkoittaa paitsi pyhää myös puhdasta. Siis kaikkea hyvää. Suomessa on lukuisia Pyhäjärviä, Pyhäjokia sekä pyhiä lehtoja, vuoria ja kiviä. Televisiossa pyörineessä Tabu -sarjassa on otettu esille asioita, joita ei yleensä rohjeta käsitellä. Monet kertovat kokevansa jonkin paikan, esineen, tilanteen tai vaikkapa mäen pyhäksi. Niiden välissä on raja, jonka joskus tiedostaa ja joka voi jopa vaientaa ihmisen. Jokaiselle meistä jokin asia on pyhä. Ihminen voi liittää siihen myös yliluonnollisia ajatuksia. KAIKKI IHMISET TUNNISTAVAT kaipuun pyhään, johonkin ikiaikaiseen. f i | 41 T OIVOTIN IHMISILLE HYVÄÄ pyhää, koska oli sunnuntai. Voi olla, että nykyajan pyhyys on piilossa tai liian lähellä ja arkista, jotta sen erottaisi. Paasto tai jokin muu puoliuskonnollinen tai uskonnollinen riitti pyhittää joskus elämän. Pyhän kokeminen on haltioitumista, valaistumista tai johdatusta. Kukaan ei voine aukottomasti vastata, onko pyhän kokemus ulkoinen vai sisäinen. . LAPIN AAVASSA MAISEMASSA IHMINEN MIELTÄÄ PIENUUTENSA JA SAATTAA KOKEA SUUREN ELÄMYKSEN. Yleensä pyhyydellä kuitenkin tarkoitetaan jotakin asiaa, joka koetaan niin isoksi, ettei sitä osaa sanoittaa eikä siihen saa koskea. Suomalaistutkimuksen mukaan pyhä tarkoittaa ihmisten mielissä rakkautta, ihmisenä olemista, ihmisarvoa, läheisiä, kotia, lepoa ja rauhaa. Nimet ovat arkipäiväistyneet, mutta alun perin niihin on liitetty jokin pyhän merkitys. Pyhä on siis olemassa. Olen kysellyt ihmisiltä pyhän kokemuksista, ja aika usein ne liittyvät luontoon tai katarttiseen, puhdistavaan tuntemukseen. Kauneus sytyttää aisteja. Japanilaisilla on pyhä Fujivuori, jonne suunnitellaan matkaa joskus jopa koko elämän ajan. Epäpyhäksi on mielletty hiisi, jota on pidetty pakanallisena
42 | A P U t e r v e y s Juusto on luustoruokaa, kuten kala, kananmuna ja kantarellit. Kun syöt monipuolisesti, luusto saa riittävästi tärkeitä ravintoaineita. Krista Korpela-Kosonen kuvat Getty Images. Säästele kuitenkin suolaa, ettet kiihdytä luukatoa
Ruokaja liikuntatottumukset vaikuttavat luustoterveyteen koko elämän ajan. a p u . Naisilla vaihdevuodet kiihdyttävät haurastumista, mutta miehillä luukato on jonkin verran hitaampaa. Sen riittävä saanti on välttämätöntä, jotta kalsium imeytyy suolisSYÖ LUUSTOSI LUJEMMAKSI Ravitsemus. f i | 43 L uusto on elimistön tukipilari, joka kaipaa huolenpitoa läpi elämän. Kun ikävuosia karttuu, on entistäkin tärkeämpää pitää luustosta huolta hyvän ravitsemuksen avulla. Jopa 44 prosentilla yli 65-vuotiaista on pienentynyt luuntiheys. Maitoa, jogurttia ja muita nestemäisiä maitovalmisteita olisi hyvä käyttää noin viisi desilitraa päivässä. – Lisäksi kalsiumia saa jonkin verran myös ruotoineen syötävistä kaloista, manteleista, seesaminsiemenistä, palkokasveista ja kaaleista. Energian ja ravintoaineiden niukka saanti aiheuttaa luustolle vahinkoa. – Tärkeintä on huolehtia siitä, että syö riittävästi. Kun syö lisäksi vielä muutaman viipaleen juustoa, turvaa jo mukavasti riittävää kalsiumin saantia. Ruokakaupoissa on nykyään monipuolinen valikoima esimerkiksi soijaja kaurajuomia sekä niistä tehtyjä jogurtin kaltaisia tuotteita. Perinnölliset tekijät vaikuttavat osaksi siihen, kuinka lujaksi luusto kehittyy ennen kuin se alkaa iän myötä heikentyä. Tärkeitä ravintoaineita ovat erityisesti kalsium, D-vitamiini ja proteiini, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho Terveystalosta. Kalsiumin kaveriksi D-vitamiinia D-vitamiini on tärkeä luustovitamiini. Suomessa kalsiumia saadaan tyypillisesti eniten maitotuotteista. Jos maitotuotteet eivät kuulu ruokavalioon, kalsiumia saa kasviperäisistä elintarvikkeita, joita on täydennetty kalsiumilla ja muilla tärkeillä ravintoaineilla. Ikääntyessä luuston uudistuminen kuitenkin hidastuu, joten luut alkavat vähitellen haurastua. Se muuttuu ja muovautuu jatkuvasti, sillä uutta luuta muodostuu, kun vanhaa hajoaa. Tarvittaessa ruokatottumuksiaan voi täydentää kalsiumlisällä, Verho sanoo
Sen saannista on hyvä huolehtia joka aterialla. 44 | A P U t e r v e y s Luuston tärkeät tukijat 1 Kalsiumia saatava säännöllisesti Kalsium lujittaa luustoa. Maitovalmisteet sisältävät luontaisesti paljon kalsiumia, mutta sitä lisätään myös maidon tapaan käytettäviin kasvijuomiin. Parhaita lähteitä ovat kala, maitotuotteet tai vitaminoidut kasviperäiset valmisteet sekä ravintorasvat. 3 Proteiinin tarve kasvaa ikääntyessä Proteiini on luuston ja lihasten rakennusaine, jonka tarve kasvaa ikääntyessä. Hyviä kasviproteiinin lähteitä ovat palkokasvit, täysjyvävilja, pähkinät ja siemenet. Jos ruoasta saa liian vähän kalsiumia, elimistö irrottaa sitä käyttöönsä luustosta. Saantisuositus on 10 mikrogrammaa päivässä. Päivittäinen saantisuositus on aikuisille 800 milligrammaa. Kalsiumin lähteitä ovat myös ruotoineen syötävät pikkukalat, mantelit ja palkokasvit. 2 D-vitamiinilisä monille tarpeen D-vitamiini on tärkeä luustovitamiini, jota syntyy aurinkoisena kesäpäivänä iholla. Eläinperäistä proteiinia on maitotuotteissa, kalassa, kananmunassa ja lihassa. Yli 75-vuotiaat tarvitsevat D-vitamiinilisää joka päivä ja muutkin useimmiten ainakin talvikuukausina. Proteiinipitoisia ruokia kannattaa syödä monipuolisesti.. Sitä pitää saada ympärivuotisesti myös ravinnosta
Monipuolisuus tuo proteiinia Ruoan proteiinit toimivat myös luuston rakennusaineena. Samalla menetetään luustolle tärkeää kalsiumia. Aikuisille suositeltu annos on 10 mikrogrammaa. Usein suolakuormaa kasvattavat vielä leivälle kasattavat leikkeleet. Jos joidenkin ruokien syöntiä täytyy rajoittaa, on tärkeää miettiä, mitä niiden tilalle ottaa, Verho opastaa. Siksi sitä tarvitaan kaikkina vuodenaikoina myös ravinnosta. D-vitamiinituotanto käynnistyy onneksi jo 10–15 minuutissa. Runsas lisäainefosforin saanti on luustolle haitallista. K-vitamiinia on esimerkiksi juustossa, ruokaöljyissä ja tummanvihreissä kasviksissa. Myös välipaloille on hyvä sisällyttää proteiinipitoisia ruokia, Jan Verho sanoo. Kesäaikaan Dvitamiinia muodostuu iholla auringon ult ra violettisäteilyn vaikutuksesta. Ihosyöpäriskin vuoksi auringossa kannattaa kuitenkin oleskella maltilla. Säännöllistä kolajuomien käyttöä kannattaa välttää paitsi luuston myös hammasterveyden takia, Suvi Itkonen sanoo. Lisää liikettä päivään Monipuolisten ruokatottumusten lisäksi luusto rakastaa kaikenlaista liikuntaa. . Sitä käytetään myös lisäaineena esimerkiksi makkaroissa, leikkeleissä ja muissa lihavalmisteissa sekä kolajuomissa. – Antaisin kunniaa vanhalle tutulle ruokapyramidille. Erityisen hyödyllisiä ovat hyppyjä ja tärähdyksiä sisältävät lajit, kuten juoksu, tanssi ja palloilulajit. Lisäksi on tärkeää huolehtia lihasvoimasta, sillä lihakset toimivat yhteistyössä luuston kanssa, esimerkiksi tasapainon hallinnassa. – Kalaa kannattaa syödä 2–3 kertaa viikossa ja lisäksi käyttää päivittäin D-vitaminoituja ra vintorasvoja ja nestemäisiä maitovalmisteita tai vastaavia kasviperäisiä tuotteita. Myös kananmunasta, kantarelleista ja suppilovahveroista saa jonkin verran D-vitamiinia, Itkonen listaa. Leipien suolapitoisuuksissa on suuria eroja, joten niitä kannattaa kaupassa vertailla. f i | 45 tosta luuston hyödynnettäväksi. Myös täysjyväiset viljat, pähkinät ja siemenet kerryttävät päivän proteiinisaldoa. B12-vitamiinia saa vain eläinkunnan tuotteista, joten pelkkää kasvisruokaa syövä vegaani tarvitsee sitä ravintolisänä. – Kunnon aamiainen sekä monipuolinen lounas ja päivällinen turvaavat jo melko hyvin päivittäistä proteiinin saantia. D-vitamiinilisä on useimmille tarpeen erityisesti pimeinä syysja talvikuukausina. – Suolan saantia on tarpeellista rajoittaa myös luuston kunnon kannalta, Jan Verho painottaa. Hyviä proteiinin lähteitä ovat maitotuotteet, kala, liha, kananmuna sekä palkokasvit eli pavut, herneet ja linssit. Ravitsemustieteen dosentti Suvi Itkonen Helsingin yliopistosta kertoo, että ikääntyessä Dvitamiinin muodostuminen ihossa heikkenee. Rasvaliukoinen D-vitamiini tarvitsee rasvaa imeytyäkseen, joten vitamiinilisä kannattaa ottaa aterian yhteydessä. – Tätä tilannetta on tosin helppo paikata sillä, että lisää kahvin joukkoon maitoa, Verho kertoo. Kun syö päivittäin joka ryhmästä jotakin, ollaan jo aika hyvällä mallilla luustolle tärkeiden ravintoaineiden saannissa. – Lisäainefosforin saantia saa vähennettyä, kun syö ravitsemussuositusten mukaisesti. Jos hyviä D-vitamiinin lähteitä on ruokavaliossa niukasti, sen riittävä saanti on syytä varmistaa D-vitamiinivalmisteen avulla. Suomessa tapahtuu vuosittain 30 000–40 000 luunmurtumaa, joihin osasyynä on luuston haurastuminen. Luustostaan huolehtiva pitää myös kahvin juonnin kohtuudessa, sillä runsas kofeiinimäärä voi lisätä kalsiumin katoa elimistöstä. – Terveelle ihmiselle ei tule lisähyötyä ylisuurista annoksista D-vitamiinia. Asiantuntijat: ravitsemustieteen dosentti Suvi Itkonen, Helsingin ylipisto ja laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho, Terveystalo ”SÄÄNNÖLLISTÄ KOLAJUOMIEN KÄYTTÖÄ KANNATTAA VÄLTTÄÄ.”. Ikääntyminen lisää proteiinin tarvetta, joten riittävä saanti kannattaa varmistaa monipuolisilla ruokatottumuksilla. Turvallisen saannin yläraja on sata mikrogrammaa vuorokaudessa, Itkonen painottaa. Suosituksissa neuvotaan rajoittamaan lihavalmisteiden syömistä. Kalsiumin, D-vitamiinin ja proteiinin lisäksi luusto tarvitsee monia muitakin ravintoaineita, kuten B12ja K-vitamiinia. Yli 75-vuotias tarvitsee lisää ympärivuotisesti 20 mikrogrammaa päivässä. Ravitsemusterapeutti neuvoo kiinnittämään huomiota erityisesti ruoanvalmistuksessa käytettävän suolan määrään sekä arkena syötävään leipään ja sen päällisiin. Luusto ei pidä myöskään liian suolaisesta ruoasta, sillä siitä kertyy paljon natriumia, joka elimistön täytyy erittää pois virtsan mukana. Hyvä tasapaino taas auttaa ehkäisemään kaatumisia, jotka voivat olla luustolle vahingollisia. a p u . Vähäsuolaisuus säästää luustoa Fosfori on luuston rakennusaineena käytettävä kivennäisaine, jota saadaan erityisesti viljatuotteista, lihasta ja maitovalmisteista. Liiallinen suolan määrä on yleinen ongelma Suomessa: jopa yhdeksän kymmenestä aikuisesta saa ruokavaliostaan liikaa suolaa
Atria Rahkaohukainen KaakaoVadelma 2,55 e / 380 g. Voit tuunata ohu kaiset helposti myös jälki ruoaksi esimerkiksi tuoreilla marjoilla ja jogurtilla. G ET TY IM A G ES KOLMEEN MAKUUN Kalaonni kääri kätevän makulajitelman kotimaista kirjolohta samaan pakettiin. Tämä tuli ilmi Valio Aimon kyselyssä, jossa selvitettiin yli 65vuotiaiden lempiruo kia ja ruokailutottumuksia. Huolella ruodituista fileepaloista valmistuu vaivatta maukasta kalaruokaa muutamassa minuutissa vaikkapa mökkikeittössä. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Lautanen tyhjäksi kalasta R uoassa tärkeintä ovat hyvä maku, terveellisyys ja kotimaisuus. Yli puolet noin 200 vastaajasta nimesi suosikikseen jonkin kalaruoan: listan ykkönen oli uunilohi 31 prosentin kannatuksella. Tofua on saata vana kolmea makua: BBQ, sipuli ja gyros. Perinteet näkyvät kuitenkin siinä, että kahdeksan kymmenestä piti tärkeänä, että lautanen syödään tyhjäksi. Kasviksista suosituimpia olivat tomaatti ja vihersalaatti. HK Grillivalmis Mozzarellaperunat 2,99 e / 280 g. Lidl Grill & Fun Grillitofu 1,49 e / 180 g. Kaali ja maksaruoat taas olivat kärjessä sekä lempi että inhokkiruoissa. H U O L E T O N H E R K K U Kaakaon ja vadelman makuiset rahkaohukaiset ovat runsasproteiininen välipala. Kasvikset kuuluivat aterialle yli 70 prosentin mielestä, ja lähes yhtä moni halusi lisätä niitä ruokavalioonsa. Lähes kolmasosa vastaajista joi aterialla vettä. Peräti kolme neljästä vastaajasta suosi aterian lisukkeena perunaa. Erinomaisesti grillaukseen sopiva tuote sisältää kolmea suosittua makua: kevätsipuli sitruunalla ja puutarhayrteillä maustetun sekä maustamattoman filee palan. L Ä H D E : VA L I O A I M O , S E N I O R E I D E N L E M P I R U O K AT U T K I M U S . S U O R A A N P A K E T I S T A Mozzarellalla ja aurinko kuivatuilla tomaateilla maustetut pestoperunat on pakattu foliovuokaan, jossa ne voi sujauttaa suoraan grilliin kypsymään. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka T O F U A T U L I L L E Valmiiksi maustetut grilli tofut haastavat perinteiset grlliruoat. Kalaonni Hitmix kirjolohifilee, paistovalmis makulajitelma 7,90 e / 300 g.. Toisin kuin monesti kuvitellaan, yli 90 prosenttia ikääntyneistä suhtautui avoimin mielin vieraisiin makuihin ja ruokiin
3. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi HALLOUMIKAALIFRITTERIT 4 A N N O S TA 1 (500 g) varhaiskaali 1 pkt (200 g) halloumijuustoa 1 nippu (100 g) kevätsipulia 3 munaa rypsiöljyä paistamiseen Yrttiranskankerma: 1 rku lehtipersiljaa 1 prk (200 g) ranskankermaa 2 tl sitruunamehua ¼ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 1. a p u . Valuta pannulle reilusti öljyä niin, että pohja peittyy lähes kokonaan. 2. Tee kastike. f i | 47 SA TU N YS TR Ö M Kasvispihvien kunkku R APE AT JA TÄY T TÄVÄT VARHAISK A ALIFRIT TERIT MAISTUVAT SELL AISENA AN, MUT TA SOPIVAT MAINIOSTI MYÖS HAMPURIL AISPIHVEIKSI. Resepti VARHAISKAALIN RAVINTOARVOT OVAT HYVÄT JA MONIPUOLISET.. Nostele taikinasta ruokalusikalla pieniä lettuja pannulle. Siirrä ainekset kulhoon ja sekoita joukkoon munat. Raasta myös halloumi. Hienonna lehtipersilja. Raasta varhaiskaali karkeaksi raasteeksi. Paista keskilämmöllä noin 3 minuuttia per puoli. Sekoita kaikki kastikkeen ainekset kulhossa. Hienonna kevätsipulit. Tarjoa fritterit kastikkeen kanssa
Presidentti Mauno Koiviston ajatus on realistinen ja samalla optimistinen: ”Ellemme varmuudella tiedä, kuinka tulee käymään, oletta kaamme, että kaikki käy hyvin.”. Sain vasta nuorena aikuisena tietää, että hän oli kasvanut lastenkodissa. He saivat myös kärsiä arvois taan, mutta äitini Lyylin oppi oli, että turhasta ei pidä valittaa. 48 | A P U t e r v e y s 1 Turhasta ei pidä valittaa ”Olen joka aamu herätessäni optimisti, mutta iltaisin en aina. Äiti ei halunnut vaikuttaa minuun lapsuusmuistoillaan, mutta tosiasiassa sukuni jakaa kymmenien tuhansien suomalaisten muistot, joista on vasta viime vuosina alettu puhua avoimesti. Sukuni oli työ väenliikkeen ihmisiä, jotka kokivat kovia elämänvaiheita. Tämä ei ole harhakuvitelmaa tai turhaa optimismia. Jos haluaa vaikuttaa yhteiskuntaan, on oltava luottavainen. Yritämme pitää huolen myös siitä, että sosiaalinen oikeudenmukaisuus saavutettaisiin joka puolella maapalloa. Kuulin asiasta enoiltani ja tädiltäni. Olen mukana Kestävän kehityksen globaalissa toimintaohjelmassa Agenda 2030:ssa. Hän joutui sinne vuoden ikäisenä sisällissodan aikaan vuonna 1918
Liisa Talvitie kuvat Kristiina Kurronen ”Solidaarisuus on entistä tärkeämpää” Neljä ajatusta. Heikoimpiin kohdistuvat säästöt kuitenkin huolestuttavat. Hän sanoo, että kiirellinen terveydenhoito toimii meillä erinomaisesti. a p u . f i | 49 Presidentti Tarja Halonen sairasti keväällä rajun norovirustaudin ja joutui sairaalaan
Annalla on 9-vuotias tytär ja Penalla neljä lastenlasta. Lykkäämällä ne eivät parane. Viime keväänä sairastin rajun norovirustaudin. Mutta ovathan kahvi ja kaurapuuro erinomaisia! Julkinen työni on vaatinut perheeltä kärsivällisyyttä. Olin ensin tyttäreni isän kanssa avoliitossa ja naimisiin menin Penan kanssa. Se on poliittinen linjaus, ja hallitus hoitaa politiikan, mutta eläkkeellä olevana presidenttinä voin todeta tämän. PRESIDENTTI • PERHE: PUOLISO PENTTI ARAJÄRVI, UUSPERHEESSÄ NELJÄ LASTA JA VIISI LASTENLASTA • AJANKOHTAISTA: MERI VALKAMAN KIRJOITTAMA PERINNÖNJAKO-KIRJA. Teini-ikäisiltä alkaa tulla mielipiteitä. Kuulun siihen kasvavaan määrään suomalaisia, joita huolettaa se, miten säästöt kohdistuvat heikoimpiin. Meggi ei ole Putinin kissa, kuten mediassa välillä väitetään, vaan Dmitri Medvedevin lahjoittama kissa.” ”LAPSENLAPSET OVAT KUNINGATAR SILVIAN SANOIN ELÄMÄN JÄLKIRUOKA, MUTTA VASTA, KUN PÄÄRUOKA ON SYÖTY!” ”. Kun piti vanhentua, vaihdoin itämaisiin, afrikkalaisiin ja latinalaisiin tansseihin. Solidaarisuus ei ole vanhentunut käsite, vaan entistä tärkeämpi nyt. Pohjoismainen demokratia ei ole valmis kertamaalilla, eikä se pysy kunnossa, jos ei olla tarkkana. Pitää voida puhua suoraan, mutta ei tarpeettoman jyrkästi. Kuntouduin vesijumpalla ja aloin viime talvena käydä taas avannossa. On pakko todeta, että fyysiset vaivat pitäisi havaita ja hoitaa ajoissa. Kritiikki kuuluu demokraattiseen yhteiskuntaan, mutta ilkeys ei. Vaikka julkisen terveydenhuollon jonoista valitetaan aivan syystä, niin akuutissa tilanteessa se toimii erinomaisesti. Tämä on hänen kolmas avioliittonsa. Näen paljon vaaran merkkejä yhteiskunnallisessa ilmapiirissä ja keskustelussa. Sukupolvien välinen ketju ja dialogi ovat tärkeitä puolin ja toisin. Harrastimme avantouintia aikoinaan Mäntyniemen ”reservaatissa”, kuten Pena presidentin virka-asuntoa kutsui. On hyvä muistaa, että sen ikäisenä luuli itsekin osaavansa kaikki maailman asiat. Kannattaa kuitenkin muistaa, ettei avioero itsestäänselvästi ratkaise kaikkia ongelmia. Mistä säästetään, miten leikataan! Budjettileikkausten yhteydessä täytyisi pitää huolta terveydenhuollon toimivuudesta ja kulttuuripalveluista.” . On tärkeää, että tulot ja menot tasapainotetaan valtakunnallisella tasolla hyvin. 3 Dialogia sukupolvien yli ”Meidän perheemme on pohjoismaisittain tavanomainen, ja erilaisten perhemallien yhdistäminen on nykyään hyväksyttyä. Perheeseemme kuuluu edelleen myös 11-vuotias Meggi-kissa, joka voi hyvin. 50 | A P U t e r v e y s 2 Vaivat pitää hoitaa ajoissa ”Harrastin nuorena yleisurheilua ja koripalloa, jota pelasin myöhemmin Golden Ladies -joukkueessa, kauniis ti sanottuna vanhoissa naisissa. Kansanterveysja eläkejärjestelmät rakennettiin seuraaville sukupolville, joita pitää aina miettiä. Minulta leikattiin muutama vuosi sitten samalla kertaa molemmat lonkat, mikä ei ollut ihan järkevä päätös. Pena on ollut tukeni, ja vaikka hän on periaatteellinen feministi, niin se feminismi ei näy käytännössä. Kävin myös lavatansseissa, vaikka mieheni Pena ei ole erityinen tanssin harrastaja. 4 Myötätunto rakentaa ”On aina vain tärkeämpää huomata, että suomalainen yhteiskunta on rakennettu luottamuksella ja myötätunnolla. TARJA HALONEN • IKÄ: 80 VUOTTA • ELÄKKEELLÄ OLEVA SUOMEN 11. Minuun kohdistuvan keskustelun takia tyttäreni Annan perhe on sitä mieltä, että heidän on parempi asua ulkomailla. Lapsenlapset ovat kuningatar Silvian sanoin elämän jälkiruoka, mutta vasta, kun pääruoka on syöty! Nuoremman polven kanssa on terveellistä ja avartavaa keskustella. Samalla vasemman jalan toimimattomuuden syyksi todettiin selkärankatukkeuma, joka myös operoitiin
Tämä saattaa kertoa, että lelut otetaan kiireesti käyttöön. Seksivälineet ovat nousseet jo toiseksi suosituimmaksi Foodora Market -palvelun tuotteeksi. Vastaajista 72 prosenttia tunsi termin, mutta heistä 47 prosenttia arveli, että siinä on kyse ihmisen antibiooteille kehittämästä vastustuskyvystä. Pfizerin kyselystutkimuksessa 21 prosenttia vastaajista luuli, että antibiooteilla hoidetaan sekä bakteeriettä virus tauteja – ja 9 prosenttia piti niitä pelkkänä viruslääkkeenä. Tämän päätelmän voi tehdä Foodoran tilastoista, sillä viime vuonna noin neljäsosa yrityksen toimittamista seksivälinetilauksista sisälsi myös suklaamakeisia. L Ä H D E : P F I Z E R . Juhlan kunniaksi klassikkotuote on saanut uuden korean kuosin ja riittoisan täyttöpakkauksen. f i | 51 A D O B E ST O C K Kolmannes pihalla antibiooteista P eräti kolmasosa suomalaisista ei tiedä, mitä antibiooteilla hoidetaan, tai käyttäisi niitä virustauteihin. Erittäin Hieno Suomalainen -shampoo 1,90 e / 300 ml ja täyttöpakkaus 5,70 e / 1,2 l. Niistä 56 prosenttia myydään ilta-aikaan eli kello 16-24. Makuina appelsiini ja inkivääri-sitruuna. L Ä H D E : F O O D O R A . Verkkokyselyyn vastasi tuhat 18–74-vuotiasta suomalaista, ja sen otos edustaa Suomen väestöä. Aikuisten leluja tilataan erityisesti kesäkuukausina toukokuun alusta aina syyskuulle saakka. Gainomax Rehydrate nesteytysporetabletit noin 3,40 e / 20 kpl. Todellisuudessa resistenssi tarkoittaa bakteerien vastustuskykyä antibiootteja kohtaan, jolloin lääke ei tehoa. H E L T E E S E E N Poretabletit auttavat palauttamaan nesteja suolatasapainoa urheilun jälkeen tai kesähelteessä hikoillessa. Koonnut Milla Talja M Ö K K I S A U N A A N Sininen shampoo on pessyt suomalaisten hiuksia jo 50 vuotta. a p u . I H O Ä R S Y T Y K S E E N Lakritsiseerumi hoitaa ärtynyttä ja tulehtunutta ihoa. Seerumi sopii kaikenikäisillle esimerkiksi auringon polttamiin, hyönteisten pistoihin ja pieniin haavoihin sekä rauhoittamaan ihokarvojen poiston jälkeen. Kyselyssä tuli myös ilmi, että antiobioottiresistenssi on suomalaisille melko tuttu termi, mutta sen merkitys on osin hämärä. V 10 Plus Lakritsi Seerumi 66 e / 30 ml ja 40 e / 10 ml.. Hyvä olo NAUTINTOJA KAIKILLE AISTEILLE Seksin kanssa maistuu suklaa. Foodora toimittaa kotiovelle ruoka lähetysten lisäksi päivittäis tavaroita ja erikoistuotteita eri liikkeiden valikoimista. Oikeastihan antibiooteilla voidaan hoitaa vain bakteerien aiheuttamia sairauksia
Parin kesämökit ovat pohjoisessa Paltamossa ja etelässä Nuuksiossa. Romantiikka kukkii! Kesällä Martilla ja Piialla on hieman enemmän aikaa olla yhdessä. 52 | A P U t e r v e y s
f i | 53 Ihmissuhteet Sama arvomaailma yhdisti Martti Korhosen ja Piia Rantala-Korhosen 18 vuotta sitten, kun Martti oli jäänyt leskeksi. Minna Peltola kuvat Timo Heikkala ”KYPSÄSSÄ IÄSSÄ HENKINEN KIINTYMYS KOROSTUU”. Ajan rajallisuus saa arvostamaan yhteistä aikaa entistä enemmän, mutta koko ajan ei tarvitse kulkea kylkimyyryä. a p u
Hurjakoira on pariskunnan silmäterä lapsenlapsien ohella.. Puoliso Martti Korhonen, 71, ehtii sillä aikaa touhuta lancashire heeler -rotuisen Hurja-koiran kanssa. Hallintotöiden vastapainoksi Piia harrastaa kaikenlaista käsillä tekemistä, kuten huonekalujen kunnostusta ja grafiikkaa. Välillä hän saa myös puolison mukaan. Pariskunta napsauttaa kahvin tippumaan ja laittaa pöytään kakkua. Korona-aika puolitti matkustamisen. Martti rentoutuu laulamalla ja kitaraa soittamalla. – Tässä elämänvaiheessa ajan rajallisuuden tiedostaminen tekee elämästä ja parisuhteesta painavampaa. Kiireisenä hänet pitää Oulun vuoden 2026 Euroopan kulttuuripääkaupunkivuosi ja työ siitä vastaavan säätiön toimitusjohtajana. Aikaa vievät muun muassa Oulun kaupunginvaltuutetun tehtävät, sivistyslautakunta ja Kuntaliiton hallitus. 54 | A P U t e r v e y s P iia Rantala-Korhonen, 62, joutuu kiirehtimään työkokouksesta kaupunkikotiinsa Oulun keskustassa. Entinen Vasemmistoliiton puheenjohtaja ja alueja kuntaministeri Martti Korhonen on kiireinen noin puolet viikosta. Toisaalta pienistä asioista ei jaksa niin hermostua, Piia sanoo. – Kalenterini on kamala, mutta se on osa meidän parisuhdearkeamme, Piia tokaisee. – Teams-kokoukset auttavat sen verran, ettei tarvitse lähteä aivan joka kerta Helsinkiin. Olen lentänyt Oulu–Helsinki-väliä varmaan tuhansia kertoja, joten ei haittaa, vaikka jokin lento jäisi jo väliin
Entisen elämän laahus seuraa Häitään pariskunta vietti vuonna 2012. Kun iäkkäämpänä menee yhteen toisen kanssa, entisen elämän laahus eli jälkikasvu on jo hyvän mittainen ja painava. Piia ja Martti olivat tutustuneet jo seitsemisen vuotta aikaisemmin, kun Piia työskenteli ministeri Suvi-Anne Siimeksen avustajana. – Jälkikasvumme otti suhteemme onneksi hyvin vastaan, Piia sanoo.. Ensimmäisen kerran kumpikin meni naimisiin jo 18-vuotiaana. Piialla on kahdesta aiemmasta liitostaan neljä lasta, joista yksi on kuollut, ja viisi lastenlasta. – Koska itse olin luovien ihmisten avioeroperheestä, haaveilin saavani ihan tavallisen perheen. Martti jäi leskeksi kesällä 2006, kun vaimo Riitta menehtyi imusolmukesyöpään. – Olin Riitan kanssa sopinut, että otan pestin. Martilla ensimmäisestä liitostaan kaksi lasta ja kolme lastenlasta. Koulussa opettaja vieläpä sanoi eroperheitä vajaaperheiksi, mikä jäi alitajuntaan kolkuttamaan, Piia kertoo. – En usko, että viihtyisin tasaisen tien kulkijan kanssa. Kesällä ja syksyllä olin sitten täysin rikki revitty, tyhjiin puristettu. Kyllähän Piiasta oli sitten hieman myöhemmin eheytymisessä suuri apu, Martti muistelee. Samoihin aikoihin hän oli ryhtymässä Vasemmistoliiton puheenjohtajaksi. Piia oli oppinut jo ennen suhdetta tuntemaan Martin luotettavana ja yhteistyökykyisenä miehenä, joka kuuntelee myös muita. Ajoin moottoripyörällä paljon ja lujaa. f i | 55 ”SUHTEESTA KERTOO AIKA PALJON, JOS SIINÄ KYYDISSÄ LUOTTAA, ETTÄ KULJETTAJA HOITAA HOMMAN.” Moottoripyörällä alppiteille Alun perin Korhoset yhdisti samanlainen arvomaailma. Molemmilla on oma roolinsa ja vastuunsa uudenlaisessa perheyhteisössä. – Martissa viehättivät avoimuus, poikamainen vallattomuus ja uteliaisuus elämään vakavienkin kokemusten jälkeen. – Piiaan ihastuminen oli monen tekijän summa, mutta seuraavan kesän moottoripyöräreissu KeskiEurooppaan Alpeille syvensi rakkauttani. Sellaisen, jolle on tärkeää, että päivät ovat toistensa kaltaisia. Esimerkiksi se, että lähdetään tutkailemaan moottoripyörällä alppiteitä, Piia havainnollistaa. Suhteesta kertoo jo aika paljon, jos siinä kyydissä pystyy olemaan ja luottaa, että kuljettaja hoitaa homman, Martti sanoo. Ajoimme kohtuullisen kovaa alppiteillä. a p u . Suhde alkoi Martin mukaan melko helposti ja luonnollisesti, koska he tunsivat jo toisensa
Köyhä maatalousmaa alkoi sotien jälkeen kasvaa rytisten. Politiikkaan lähdin mukaan 1980-luvun puolivälin kunnallisvaaleissa. Hän toimi Espoon kuntapolitiikassa Vasemmistoliiton riveissä vuodet 1993–2005. – Seksissä ei ole oikeaa ja väärää tapaa, ja se voi muuttaa muotoaan. Yleensä ihmiset haluavat jakaa onneaan lähimmäistensä kanssa. Mahdollisen sairastumisen jälkeen saattaa tarvita enemmän kumppanin tukea, vaikka on tottunut toimimaan itsenäisesti. Liityin Suomen demokraattiseen nuorisoliittoon 15-vuotiaana. Voi myös kiinnittää aiempaa enemmän huomiota toisen arvoihin ja elämänhistoriaan. Martin lapsuus kului Oulun Koskelankylässä työläisalueella sellutehtaan, sahan ja sataman vieressä. Ihmisiä ei kuitenkaan voi pakottaa muuttamaan mielipiteitään. Piian isä oli kuvataiteilija, jolta tytär on perinyt. Paljon matkustava Piia jäi viime jouluna Espoonkotiin koiran kanssa ja näki lapsiaan ja lastenlapsiaan. Arvot löytyivät nuoruudessa Piian mukaan molempien perhetaustassa näkyy se, miten Suomi kehittyi 1940-luvulta lähtien koulutusja hyvinvointivaltioksi. Äiti työskenteli kaupassa ja myi omassa yrityksessään laukkuja. Ei tarkoita välirikkoa, jos teemme jotain erillämme. Se on päinvastoin osoitus luottamuksesta, Piia painottaa. Eduskuntaan hänet valittiin vuonna 1991. Kahden perheyhteisön ja paikkakunnan – Oulun ja pääkaupunkiseudun – välillä joutuu tekemään valintoja, esimerkiksi juhlapyhinä. Useimmat eivät halua päätyä samankaltaisiin suhteisiin kuin aiemmissa liitoissaan. Hän on myös opiskellut Helsingin yliopistossa estetiikkaa. Tällä hetkellä Piia tekee metalligrafiikkaa suvun naishahmoista. – Siksi on toivottavaa, että lähipiiri osaisi iloita uudesta parisuhteesta. 56 | A P U t e r v e y s innostuksensa taiteeseen. Eläkkeelle jääminen on yhdenlainen etappi elämässä: yhtäkkiä puolisot ovat enemmän toistensa kanssa. Psykoterapeutti Tiina Holopainen sanoo, että kypsässä parisuhteessa ei tarvitse jakaa arjen kuormitusta enää samalla tavalla kuin nuorempana. Holopaisen mukaan läheisyys ja seksi ovat merkityksellinen osa parisuhdetta. On hyvä myös pitää kiinni itselle tärkeistä asioista, vaikkapa harrastuksista ja luottamustoimista. Aika usein auttaa ja mahdollistaa sopeutumista. – Ikääntymisestä tulisi tehdä yhteinen kokemus ja jaettu matka. Meillä on silti paljon IKÄÄNTYVÄ NAUTTII YHDESSÄOLOSTA Viisikymppisillä ovat pahimmat ruuhkavuodet jo takana, eivätkä puolison valintaa ohjaa toiveet perheen perustamisesta. – Kasvoin Espoossa keskiluokkaisessa perheessä. – Silloin avautuu mahdollisuus vapautua omaksi itsekseen ja nauttia yhdessäolosta. Keski-iässä parin jälkikasvu tuo suhdekuvioon oman osansa. – Meidän ei siis tarvitse olla koko ajan Martin kanssa kylkimyyryssä. Pariskunnan mielestä samanlainen vasemmistolainen arvomaailma on heille selvästi yhdistävä tekijä. Martti on työskennellyt autonasentajana ja taksikuskina. Asiantuntija: psykoterapeutti Tiina Holopainen, Oulu ”TÄYTYY LUOTTAA, ETTÄ RAKKAUS KESTÄÄ, VAIKKA EI OLLA KOKO AJAN TOISEN IHOLLA.” – Minusta on mukavaa, kun Piian jälkeläiset sanovat papaksi, Martti jatkaa. Jokaisessa suhteessa voidaan keskustellla, miten läheisyyttä jaetaan. Kypsässä iässä on paremman itsetuntemuksen vuoksi mahdollista tunnistaa omia tarpeitaan selkeämmin. – Meille tulee tästä huolimatta välillä kiistaa politiikasta, joten täysin erilaiset mielipiteet eivät olisi kovin helppo maaperä parisuhteelle. Olin innokas muuttamaan maailmaa: uskoin, että ihmiset pystyvät siihen, Piia kertoo. Pariskunnan on tärkeä keskittyä kokemaansa onneen ja liiton toimivuuteen, Tiina Holopainen painottaa. Toimittajaäitini jäi yksinhuoltajaksi, ja opin häneltä työn merkityksen ja ottamaan vastuuta itsestäni jo nuorena. – Voisi sanoa, että elin lapsuuteni ja nuoruuteni pitkälti työväentalolla. Martti taas lähti nuoremman poikansa perheen kanssa Portugaliin. Seksi on parhaimmillaan virkistävää rakkauden läpi elämistä, joka edistää sekä fyysistä että psyykkistä terveyttä! Ikääntyminen ja toimintakyvyn muutokset vaativat monesti uusia ratkaisuja. Kasvoin sisälle ensin urheilu toimintaan ja sitten ammattiyhdistysliikkeeseen. Hänen isänsä Paavo Korhonen toimi työurallaan paitsi hitsarina myös Oulun apulaiskaupunginjohtajana
Toisinaan käydään ulkona syömässä. Nämä asiat täytyy vain hyväksyä, vaikka ne välillä harmittavatkin. Tosin Piia huomauttaa, että naisilla alkavat vaihdevuodet jo 45 ikävuoden jälkeen, joten he kärsivät estrogeenivajeesta jopa puolet elämästään. Kumpikin myös kannustaa toista liikkumiseen. f i | 57 ystäviä, joilla on erilaiset näkemykset. Meillä ei ole mitään pakkoa olla toistemme kanssa, ei yhteisiä asuntolainoja tai lapsia. . – Parisuhteen ydin ei enää tässä iässä ole seksissä, vaan ennemmin henkisessä kiintymyksessä. Täytyy luottaa siihen, että rakkaus kestää, vaikka ei olla koko ajan toisen iholla, Piia sanoo. – Toki tähän vaikuttaa se, kuinka väsynyt on muualla tapahtuvista väännöistä. Hurja-koira otetaan mukaan, sillä Urho ei lähde mökille ilman sitä. Piian mukaan kahden egon välillä kipunoi vieläkin aika ajoin, eikä elämä ole suinkaan pelkkää siirappia. – Pyrin nykyisin olemaan vähän suurpiirteisempi, vaikka oikeasti olen aikamoinen nipo esimerkiksi siivousasioissa. Piialle ei kuitenkaan kerrota, Martti paljastaa ja herkeää poikamaiseen nauruun. Olemme yhdessä ihan vain omasta tahdostamme. Nykyään Martille ovat tärkeitä luottamus ja hyvän olon tunne, seesteisyys ja rauhallisuus. Piia alkaa valmistella lähtöä yöjunalle, kohti Espoon-kotia ja työpäivää pääkaupunkiseudulla. – Tykkään heilua myös punttien kanssa, mutta voima ei keräänny samalla tapaa kun nuorempana. Piia puolestaan huolehtii terveellisestä aamupalasta ja ruoista yleensäkin. – Herään kuuden paikkeilla ja pyrin olemaan Hurjan kanssa hiljaa, jotta Martti saa nukuttua vähän pidempään. Pariskunnalla ei ole tällä hetkellä suurempia terveyshuolia. Niitä ei aina saa jätettyä porstuaan. Korhoset tekevät yhdessä kävelylenkkejä ja käyvät kuntosalilla. Viikonloppuisin voi olla pannukakkua tarjolla. Martti saattaa myös huolehtia meteliä pitämättä esimerkiksi Piian auton katsastuksesta. Toisen häiritsevät piirteet ovat Martin mukaan loppujen lopuksi aika mitättömiä asioita, kuten esimerkiksi Piian tapa neuvoa kakkoskuljettajana Marttia ajamisessa. Egot kipunoivat edelleen Korhoset ovat iässä, jossa ei katsota enää kaukaiseen tulevaisuuteen. Ydin ei enää seksissä Toisen huomioiminen on Martille sitä, että ”sanoo välistä jonkin sanan nätistikin”. Piia joutuu matkustamaan nyt paljon, mutta minä tein sitä aiemmin. Valmistan aamiaisen, joka sisältää kokojyväleipää, kasviksia, hedelmiä, marjoja ja joskus kaurapuuroa. Toleranssia on iän karttuessa kertynyt, Piia sanoo. Martti aikoo suunnata Paltamoon mökille pojanpoikansa Urhon, 6, kanssa. – Olennaista ei ole jatkuva yhdessäolo, vaan se, että yhteinen aika on laadukasta. Piia lupaa elämyksiä Oulun kulttuuripääkaupunkivuoden 2026 jokaiselle päivälle.. Piia sanoo miettivänsä tarkemmin, mihin aikansa käyttää. – Aamuisin vaihdamme Oura-älysormusraportteja siitä, miten olemme nukkuneet ja mikä on ollut syke ja unen laatu, Piia kertoo. a p u . – Tässä iässä yhdessä oleminen on toisenlaista kumppanuutta kuin nuorena. Martti on huomannut moottoripyörää ja purjejollaa käsitellessään, etteivät motoriikka ja ketteryys ole enää entisellään. Martille laitan myös juustoa ja leikkeleitä. Aiemmin elämä näytti loputtomalta. – Käymme päivällä tekemässä nuotiopaikan metsään ja paistamme siellä yöllä epäterveellistä makkaraa. Olen menetysten ja vastoinkäymisten koulimana oppinut ajattelemaan, että esimerkiksi tuo ruma musta sohvakalusto voi ihan hyvin olla olohuoneessa, jos Martin on siinä hyvä istua, Piia naurahtaa
58 | A P U t e r v e y s O nnellisuuden mahdollisuuksia tarkasteltaessa on lopulta uskaltauduttava inhimillisen kokemuksen äärimmäiselle rajalle ja kurottauduttava sen yli. Englannin sana awe näyttäisi tavoittavan tämän merkityksen – toki sanoilla on tietenkin se merkitys, mikä niille annetaan. Kysymystä pohtiessamme joudumme välittömästi kielen rajalle. Minulla on kuitenkin vahva käsitys, että nämä sanat eivät likimainkaan tavoita kokemuksen ydintä. Jos kielessä ei ole jollekin kokemukselle erityistä sanaa, voisiko se tarkoittaa, että kokemus ei ole kovin yleinen. Sanat loppuvat. Pekka Sauri kuva Irene Suosalo TUOKO PYHÄN KOKEMUS ONNEA?. Yksi syvältä keuhkoista purkautuva vokaali, henkäys, joka laukeaa usein vaistomaisesti odottamattoman ääressä. Ovatko ylimaalliset pyhän elämykset onnellisuutta vai ylittävätkö ne onnenkin. Kiinnostavaa awe-sanassa on myös se, että se lausutaan ”oo”. ”Kunnioittava pelko” tai ”pelonsekainen kunnioitus” on yleinen sananselitys. Onko elämässä mahdollista päästä onnen tavoittelun tuolle puolen. Eri tutkijoiden ja ajattelijoiden mukaan ihmisellä on kahdeksan perustunnetta: kiukku, inho, pelko, suru, Filosofi Pekka Sauri sanoo, että pyhyyden kokemukseen ei tarvita jumaluskoa. Sanakirjat ehdottavat awe-sanan suomenkielisiksi vastineiksi pelkoa, syvää tai suurta kunnioitusta, kunnioittavaa pelkoa ja hämmästystä. TIETYSTI ON MAHDOLLISTA, että ylimaallisia kokemuksia kohdanneet pitävät asian visusti omana tietonaan. Auvossa on jotakin liian vanhakantaista ja hömelöä. Ylimaallista elämystä on silti mahdotonta kuvata sanoin. Koska tunnen ihmisluontoa jonkin verran, suvaitsen epäillä tätä. Ylimaalliselle pyhän kokemukselle ei ole suomen kielessä sanaa. Ainakin tästä voisi päätellä, että pyhyyden tai ylimaallisen ykseyden kokemukset eivät ole aivan jokapäiväisiä. Olen miettinyt, voisiko englannin awe-sanalle keksiä uuden suomenkielisen vastineen. Sama ongelma näyttää vaivaavan monia muitakin kieliä. Tunnustelin lyhyttä ja ytimekästä sanaa auvo, mutta jotenkin se ei ottanut tulta. Aivan varmasti niistä raportoitaisiin innokkaasti ainakin sosiaalisessa mediassa
Omakohtaisen kokemukseni perusteella pidän yllättävänä, että awe-kokemusta kuvataan myös peloksi ja jopa kauhuksi. Amerikkalaisen William Jamesin mukaan kaikissa uskonnoissa tavattava pyhyyden idea käsittää neljä ominaisuutta: ainoastaan silloin, kun se on olemassa. Sinne ei mennä eikä päästä, sitä ei voi tavoitella eikä siihen päästä pyrkimällä. Se syntyy, jos on syntyäkseen, erillisyyden sulaessa ykseyteen. Se ei ole mikään alttari, jonka ääreen hankkiudumme sitä kokemaan. Luontotai taideelämykset ovat viime kädessä yksipuolisia: vaikka kuinka lumoutuisin viitakerttusen virtuoosimaisesta laulusta aamun sarastaessa, en ole molemminpuolisessa yhteydessä mestarilaulajan kanssa. Asia ei muutu, vaikka kokemusta ei voi ilmaista millään kielellä niin, että se säilyttäisi erityisyytensä ja olennaisuutensa, olemuksensa. Tässä juttusarjassa filosofian tohtori Pekka Sauri pohtii, miten ihminen voi olla onnellinen. Siellä myös yksilöllinen minuus sulautuu johonkin suurempaan ja ennalta tuntemattomaan. Koska tällaisia kokemuksia on vaikea käsitellä yleisellä tasolla, kerron omakohtaisen näkökulmani. Monelle ovat tuttuja musiikin tai luonnon tuottamat ylimaalliset elämykset, joihin usein liittyy onnellisuuden tai vähintään arjen huolista hetkeksi vapahtava tunne. a p u . Ei ole kovin suuri ihme, että tälle kokemukselle ei tahdo löytyä sanoja. Pyhyyden, ylimaallisen tai ykseyden kokemus vie lopulta onnen tuolle puolen, sinne minne ei kieli yllä. Juuri siksi sitä ei voi ohittaa eikä unohtaa. Ainakin jotkut meistä tietävät vuorenvarmasti, että awe on totta. Se aukeaa toiseuden kadotessa. Pelkoa en ole ylimaallisen ykseyden kokemuksessani tuntenut lainkaan, en vivahdustakaan. Se on yllätys ja tulee ikään kuin odottamattomasta kokemuksen suunnasta. odotus, luottamus, ilo ja yllätys. Se ei ole missään meitä odottamassa. Pikemminkin se työntää kaiken pelon tyystin ulos tietoisuudesta. PYHÄN TAI YLIMAALLISEN kokemukseen liittyy olennaisesti molemminpuolinen vuorovaikutus ja yhteys jonkun toisen kanssa. USKONNONFILOSOFIT OVAT kautta historian yrittäneet määritellä ja sanoittaa pyhyyden kokemusta. . Vuorovaikutus on kokemuksen ydin. Tässä jaottelussa awe olisi pelon ja yllätyksen yhdistelmä, mikä tuntuu erikoiselta. Tuottaako pyhän kokemus siis onnellisuutta. Se on olemassa vasta ja Ajatuksia onnellisuudesta YKSEYDEN KOKEMUS VIE LOPULTA ONNEN TUOLLE PUOLEN.. Kyllä. Tästä näkökulmasta pyhän tai ylimaallisen kokemus on lopulta sama asia kuin rakkaus. tunteen avarammasta elämästä ja varmuuden ideaalisen voiman olemassaolosta, tunteen ihanteellisen voiman lempeästä vaikutuksesta elämään, äärettömän haltioituneen vapauden tunteen ja tunnekeskuksen siirtymisen rakastavan ja sopusointuisen kiintymyksen suuntaan. Awe-kokemus ei ole paikka. Otton latinankielinen nimitys tälle kokemukselle oli ”mysterium tremendum et fascinans”, vavahduttava ja lumoava mysteeri, pelon ja viehätyksen yhteensulauma, johon ei liity järkiperusteista päättelyä. Se vaihtaa vanhan kartan koordinaatit ja neulapohjoisen uusiin niin, että minuus – se mikä meissä maailmaa kokee ja todellisuutta järjestää – vaihtaa tyyssijaansa yhdestä erillisestä pisteestä sulaan, minättömään tietoisuuden avaruuteen. Se ei sijaitse missään. Hänen mukaansa pyhyyteen liittyy olennaisesti kokemus jostakin ”kokonaan toisesta”. f i | 59 TUOKO PYHÄN KOKEMUS ONNEA. Joka tapauksessa awe-kokemus avaa tietoisuudesta uuden ulottuvuuden, jonka olemassaolosta ei ennen ollut aavistustakaan. Ylimaallinen kokemukseni on pelkästään minun, enkä tiedä linnun kokemuksesta mitään. Saksalainen uskontotieteilijä Rudolf Otto liikkui samassa kielikuvastossa. Se on totta jo siksi, että sen kokenut ei voi sitä ohittaa, vähätellä eikä kiistää etenkään, jos se on kestävä ja jatkuva kokemus eikä pelkkä ohimenevä välähdys. Se päinvastoin saa kielellisen ymmärryksen näyttämään riittämättömältä: kieli ei kykene kuvaamaan sitä todellisuuden ulottuvuutta, joka antaa elämälle ylittämättömän mielen ja merkityksen. Sanattomuus on suorastaan kokemuksen ydin. Se ei ole kohde, jonne saavumme kuin johonkin kylpylään tai keitaalle. Uskonnonfilosofit liittävät pyhän kokemuksen jumalaan, mutta aivan ilmeisesti se on mahdollinen jumaluskosta riippumattakin
Kipu kertoo, että nyt on syytä höllätä. A D O B E ST O C K ENSI NUMEROSSA 21.8. Liikatoiminnan hoito johtaa kuitenkin usein vajaatoimintaan. Stressi jäytää selässä Ei ole sattumaa, jos alaselkäkipu iskee aina pahimman haipakan keskellä. Terveys. Kilpirauhanen kiukuttelee Kilpirauhasvaivat saadaan yleensä hoidettua hyvin. Lisää voimaa lautaselta Lihasvoimaa ei voi kasvattaa ilman proteiineja, mutta hiilihydraattien välttely voi viedä ojasta allikkoon
Kaupunki tunnetaan laskettelurinteistään, ja rinnetapaturmien hoitaminen on iso osa työtäni, etenkin sesonkiaikoina. Ulla Ora kuva Linda Varoma Moottorikelkalla tajuttoman luokse ” Elämäni työvuoro. Matka onnettomuuspaikalle kesti puolisen tuntia. SAIRAANHOITAJA TOMMI VAROMA LÄHTI APUUN, KUN LASKET TELURINTEESSÄ SAT TUI VAK AVA ONNET TOMUUS. . 66 | A P U t e r v e y s Olen tehnyt sairaanhoitajan töitä Norjassa 20 vuotta ja nykyisin työskentelen anestesiahoitajana Lillehammerin sairaalassa. Samaan aikaan paikalle tuli helikopteri, jolla potilas vietiin suoraan Osloon keskussairaalaan leikattavaksi. Vaikka kohtaan työssäni paljon laskettelijoita, heidän vammansa ovat useimmiten onneksi vain luunmurtumia. Muutama vuosi sitten sairaalaamme tuli hälytys laskettelurinteen onnettomuudesta. En ole kuullut miehestä sen jälkeen, mutta mietin joskus, selvisikö hän. Sitten juoksin anestesialääkärin kanssa ambulanssiin. Oli kova pakkanen, mutta pukeutumiseen annettiin vain viisi minuuttia. Rinteessä olevan hyppyrin juurella makasi noin 20-vuotias tajuton mies, joka oli loukkaantunut pahasti. Pysähdyimme rinteen juurelle ja jatkoimme matkaa moottorikelkan perässä vedettävässä puisessa kopissa. Annoin hänelle nukutuspiikin ja laitoin hengitysputken
| 10 D IY ID E A A K O T II N 20 24 100 DIY-IDEAA Parhaat Maalaa, tuunaa & tee itse! KALUSTEIDEN VÄRIKYLPY UNELMIEN SÄNGYNPÄÄDYT SAMA KAAPPI, MONTA ILMETTÄ KEKSELIÄÄT TAPETTIRATKAISUT PERSOONALLISET PORTAIKOT KEITTIÖIDEN YLLÄTYKSET KAUNEIMMAT RUUTULATTIAT IDEASTA SOHVAPÖYDÄKSI Romusta rakkaaksi LAATIKOSTO, PUUTARHAPÖYTÄ, VARJOSTIN, HYLLY, ALLASKAAPPI, SÄILYTYSBOKSIT... kotiin pa rh aa t. TARTU TEL A AN, S AHA AN JA TAPET TIIN! • 8,90 € UUSI LEHTI UNELMIEN TALO&KOTI -LEHDEN TEKIJÖILTÄ 8 90 Hanki omasi lehtipisteistä tai Meillä kotona -kaupoista meko.fi/100-diy-ideaa 100 Diy ideaa_ilmo_205x280.indd 10 100 Diy ideaa_ilmo_205x280.indd 10 17.6.2024 11.45 17.6.2024 11.45
PAREMPAA URHEILUJOURNALISMIA JO VUODESTA 2024 apu360.fi/aitio