MIELI Trauma voi oireilla kipuina • Ikä muuttaa unta • Levottomat jalat • 17 vinkkiä parempaan uneen Hyvä uni NAUTI SADOSTA! Kaikki irti kasviksista Vältä lääkehaitat Näin Virve Rosti pysyy voimissaan ”Liikkuminen on yhä tärkeämpää” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Tarja Ylitalo selvisi vuosien kovasta kipukierteestä. 9,90?€ 7 2021 Milloin hammas pitää poistaa
C-APROM/FI/CD3/0017 12/2020. Ei lapsille tai nuorille. Lisätietoja: www.calcichew.fi ja www.takeda.fi. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Älä käytä jos sinulla on munuaiskiviä tai vaikeita munuaisvaivoja. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos käytät muita lääkkeitä. Entistä vahvempi * ja raikas maku * verrattuna muut Calcichew-valmisteet Vahva D-vitamiini 25 mikrog. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon iäkkäillä sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. Calcichew D 3 Opti iäkkäille kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. 500 mg kalsiumia • Raikas maku mansikka-meloni Calcichew® D 3 Opti 500 mg/25 mikrog, purutabletti
–Laulaja Tarja Ylitalo Hyvinvointi 6 Virve Rosti kerää voimaa keikoille kuntosalilla 13 Terveysuutiset 17 Hyvä olo 18 Uniongelmien taustalla on usein mutkikas vyyhti 26 Rauli Virtasen ajatuksia ikääntymisestä 30 Puheäänenvahvistin auttaa, kun ääni rasittuu 32 Vältä lääkkeiden haittaja yhteisvaikutukset 38 Pidä keho kunnossa: voimaa käsiin 40 Tarja Ylitalo pääsi eroon kivuista ja opiaateista 46 Implantti korvaa poistetun hampaan 48 Traumakokemus voi oireilla kehon kipuina Ravitsemus 53 Terveyspommi tomaatti 54 Ruokareseptit: omena 56 Näin saat kasviksista parhaat hyödyt 61 Hyvä ruoka 63 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Tuottajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 7 2021 Päivi Otronen käyttää kahdeksaa eri lääkettä. s. Hapatettu ruoka monipuolistaa suoliston bakteeristoa. Selostus TAVATAAN Olen kokenut kiukkua, mutta myös sen, että kiukku ja jännitys vain lisäävät kipua. 26. Dosetti auttaa muistamaan, milloin pillerit pitää ottaa. On helpompi elää, kun on malttia ja älliä käsitellä asioita ja välttää suuria tunteita. s. 32 40 Omena piristää syksyisen uuniohrapuuron. s.13 54 HYVÄ UNI NÄIN NUKUT PAREMMIN S.18 TUORE ET terveysuutiset Rauli Virtanen kulutti viime vuonna rutkasti aikaa golfkentällä ja laihtui samalla 15 kiloa. 3 APU TERVEYS —›
Markkinoija Pfizer. Lääke toistuvan ummetuksen hoitoon sekä päivittäisen kuidunsaannin lisäämiseen. Ei sovellu käytettäväksi: yliherkkyys ispagulan siemenkuorelle tai lääkkeen jollekin muulle aineelle, nielemisvaikeudet, mahan tai suolen toiminnan yli 2 viikkoa kestänyt muutos, ahtauttava diagnosoitu maha-suolikanavan sairaus tai diagnosoimaton verenvuoto peräsuolesta. Lääkärikirja Duodecim. Vi-Sibliniä löytyy kahdenlaista ja useita pakkauskokoja. Vi-Siblin / Vi-Siblin S rakeet, ispagulan siemenkuori. Apteekista ilman reseptiä. Jos noudatat ärtyneen suolen oireyhtymään suositeltua FODMAP-ruokavaliota, valitse oranssin pakkauksen Vi-Siblin, joka on makeutettu sakkaroosilla.* Lue lisää Vi-Siblinistä ja vatsan hyvinvoinnista osoitteesta: * Reho Tiia 3/2021. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Tietoa potilaalle. Yli 12-vuotiaille pakkauksen ohjeen mukaan. Sopii käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. PP -V SB -F IN -0 30 324 03 20 21 hyvävatsa.fi 37938_Pfizer_Vi_Siblin_OTC_Eeva_230x297.indd 1 37938_Pfizer_Vi_Siblin_OTC_Eeva_230x297.indd 1 18.5.2021 13.42 18.5.2021 13.42. Vi-Sibliniä voidaan käyttää ummetuksen hoitoon, tasapainottamaan löysää vatsaa sekä päivittäisenä kuitulisänä. KUITULISÄ JOKAPÄIVÄISEEN KÄYTTÖÖN Vi-Siblin (ispagulansiemenkuori) on luonnonmukaisesti vatsan toimintaa tasapainottava lääkekuituvalmiste
Vastausaika on noin viikko. Sähköposti: info@aspa.a-lehdet.fi. Punaista lihaa olen vaihtanut kalaan. Mitään uutta ilmiössä ei sinänsä ole: rokotuksia on myös vastustettu niin kauan kuin niitä on käytetty. MILLA TALJA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakausmedia ry:n jäsen. Selostus TAVATAAN TOIMIIKO 5G-YHTEYTESI hyvin. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu.a-lehdet.fi. Tästäkin huolimatta rokote kannattaa ottaa. Professori, emeritus ERKKI VARTIAINEN, THL, toimitusneuvoston jäsen. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. . Rokotuksia on pelätty niiden keksimisestä asti KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi TUOTTAJALTA Olen vaihtanut maitorasvan rypsiöljyyn aina, kun se on mahdollista. Ennen koronarokotuksia intohimoista vastarintaa herätti HPV-rokote – joka suojaa tehokkaasti papilloomaviruksen aiheuttamalta syövältä. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. Vaikka koronarokotteiden turvallisuus on tutkittu tarkkaan, on mahdollista, että jokin äärimmäisen harvinainen haittavaikutus ei ole tullut testausvaiheessa esiin. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tämänkaltaisia kysymyksiä alkoi näkyä sosiaalisessa mediassa nauruhymiöiden kera sen jälkeen, kun koronarokotukset pääsivät kunnolla vauhtiin. 5 APU TERVEYS —› . Yleisin ja myös ymmärrettävin syy epäröidä piikin ottamista on haittavaikutusten pelko. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Vitsi naurattaa siihen asti, kunnes törmää ihmisiin, jotka todella uskovat mikrosirutarinaan ja kieltäytyvät siksi ”geeniterapiapiikistä”. Salaliittoteorioiden mukaan rokotteiden tarkoitus on istuttaa jokaiseen kehoon mikrosiru, minkä seurauksena Bill Gates voi kontrolloida koko ihmiskunnan toimintaa. Kun lehmärokkoon perustuva isorokkorokotus otettiin käyttöön 1700ja 1800-lukujen vaihteessa, jopa osa lääkäreistä vastusti sitä. (09)?759?6600. Sikainfluenssarokotusten aiheuttamat narkolepsiatapaukset muistetaan yhä hyvin. MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. Epäiltiin, että nautaperäinen rokote voisi aiheuttaa ihmisissä eläimellisiä ominaisuuksia. Kuulostaako scifi-elokuvalta. lakko tai tuotannolliset häiriöt). · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Suomalaiset saavat liikaa tyydyttyneitä rasvoja, ja maitorasvan osuus on niistä puolet. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta
Sen sijaan uimahalleissa Virve ei ole koskaan viihtynyt, sillä vesi ei tunnu omalta elementiltä. KOTIPAIKKA: Helsinki. PERHE: puoliso muusikko Ari Kaasalainen sekä kolme lasta ja seitsemän lastenlasta. VIRVE ROSTI IKÄ: 62 vuotta. Hän hakee sieltä lisää lihasvoimaa. AJANKOHTAISTA: kahdeksas lapsenlapsi syntyy syksyllä.. 6 APU TERVEYS Kuntosali on Virvelle kuin kuin toinen koti. AMMATTI: laulaja
Hyväkuntoinen citymummo nauttii yhä myös esiintymisestä, mutta keikkamatkat ovat alkaneet tuntua vuosien mittaan raskailta. EIJA HUUSARI kuvat PETRI MULARI. ”Lapsenlapset ”Lapsenlapset ovat elämän ovat elämän suola” suola” Virve Rostille tärkeintä ovat nyt lastenlapset. 7 APU TERVEYS —›
Tuollainen jää lapsen mieleen pitkäksi aikaa. Virven mukaan molemmat hassuttelevat ja hupsuttelevat mielellään. Hän voitti iskelmälaulumestaruuskilpailun 15-vuotiaana. Mieleen on tullut, miten olisin selvinnyt tällaisesta ajasta taloudellisesti silloin, kun lapset olivat pieniä. Menneisiin vuosikymmeniin on mahtunut monenlaista, pääasiassa myönteistä. – Laitamme usein yhdessä ruokaa, erityisesti siskonmakkarasoppaa, joka on yhteinen herkkumme. Menestyslevyt seurasivat toistaan: Näinkö aina meille täällä käy, Tuolta saapuu Charlie Brown, Oon voimissain ja niin edelleen. Talvisin Virve kävi lukiota ja keikkaili vain viikonloppuisin. Perheeseen syntyi kolme lasta, Antti, Eeva ja Ella. Kaverin äiti lohdutti, että te olette persoonallisia ja pysytte aina samannäköisinä, Virve hymähtää. Hän joutui synnyttämään lähes täysiaikaisen kuolleen lapsensa. Sen jälkeen bändin roudarit suojelivat minua. Säikähdin kauheasti ja huusin, jolloin hän lähti pois ja väitti, että se oli vain leikkiä. Tulin nopeasti uudelleen raskaaksi. Nykyisen puolisonsa, muusikko Ari Kaasalaisen kanssa Virve on pitänyt yhtä kymmenkunta vuotta. Kasvojen muotokin on pysynyt aivan samana. Lastenlapsia Virvellä on jo seitsemän, ja ikähaarukka ulottuu kolmesta vuodesta neljääntoista. – Elämää rikastutti myös Ella-tyttäreni avioituminen Susannan kanssa. Virve itse koki aikanaan suuren surun, kun hänen kolmas raskautensa päättyi kohtukuolemaan. Tosin laulajan punainen pehko on menettänyt hieman tuuheuttaan. Paria yhdistää paitsi työ – yhteinen bändi – myös samanlainen huumorintaju. Ikävin muisto on ajalta, jolloin 15-vuotias Virve vasta aloitteli keikkailua. – Toisaalta pakollinen toimettomuus on tuonut elämään lepoa ja säännöllisyyttä. Kesäisin hän oli mukana Dannyn kesäkiertueilla. Se oli tietysti parasta lääkettä toipumisessa. Kun katselee hänestä tuolloin otettua valokuvaa ja vertaa sitä vastapäätä istuvaan 62-vuotiaaseen Virveen, muutos on hätkähdyttävän vähäinen. Ebba, Aune, Erin, Leo, Reino, Elsi ja Sulo ovat mummon suurin ilonaihe elämässä. Ella syntyi vuoden kuluttua täsmälleen samana päivänä, kun olin synnyttänyt kuolleen vauvan. Jos iän mukanaan tuomaa normaalia väsymystä ei oteta lukuun, työ tuottanut Virve Rostille suurta iloa. Ajattelen usein, minkä ikäinen hän nyt olisi. Kampaaja arveli Virven hiustenlähdön syyksi stressiä. Heidän kanssaan touhuaminen auttoi henkisessä toipumisessa. Minulla oli onneksi tuolloin viisija kolmevuotiaat lapset pahimmassa menoiässä. Nyt Susanna vuorostaan saa lokakuussa vauvan, hän kertoo. Virve vie lastenlapsiaan mielellään myös kulttuuririentoihin, kuten teatteriin ja konsertteihin. Koko ajan on kuitenkin ollut huoli omasta ja työtoverien taloudellisesta pärjäämisestä. – Nuorina surimme erään luokkakaverin kanssa, ettemme ole yhtä hyvännäköisiä kuin muut tytöt. – Mitään syytä kohtukuolemalle ei löytynyt. Ensimmäisen koronarokotuksen myötä on tullut myös toiveikkaampi mieli. Tyttö teki työtä käskettyä. – Olin ensimmäisellä Danny Show -kiertueella. 12-vuotiaan Erinin kanssa käymme sienestämässä. Nyt tilanne näyttää hieman valoisammalta. Äiti totesi tuolloin, että ylioppilaslakki pitää hankkia ja sitten saat tehdä mitä haluat. Painettuaan ylioppilaslakin päähänsä hän aloitti työnsä laulajana. Kulunut koronavuosi ei ole mennyt esiintyvältä taiteilijalta ohi jälkiä jättämättä. Kaikista kauniista puheista huolimatta on yhteiskunta pystynyt tarjoamaan vain jaxuhaleja. Se oli kova paikka, yksi elämän vedenjakajista. Hattu päähän ja laulamaan Virve ”Vicky” Rosti on kiertänyt estradilta toiselle 45 vuotta. Minulla ei ole ollut levymyyntiä, enkä ole myöskään sanoittanut tai säveltänyt mitään, mistä saisin korvauksia. Hän kutsuukin itseään citymummoksi. Ellalle syntyi kolme vuotta sitten kaksoset Elsi ja Sulo. Sellaista ei löyty”Yhteiskunta on pystynyt tarjoamaan vain jaxuhaleja.” V. 8 APU TERVEYS irve Rosti lauloi ensimmäisen hittinsä Kun Chicago kuoli vain 16-vuotiaana. Kohtukuoleman jälkeen Virve tiedusteli neuvolan terveydenhoitajalta, oliko olemassa mitään vertaistukiryhmää, johon hän voisi liittyä. Surutyöstä syntyi tukiryhmä Virve avioitui 19-vuotiaana juristi Jussi Tukian kanssa. Nukuin keikkabussissamme, ja yksi muusikoista tuli viereeni hinkkaamaan, aikuinen mies. Rajoituksia on helpotettu ja keikkakyselyjä alkanut tulla
9 APU TERVEYS —› . – Siihen tarvitaan kaveriksi personal trainer. Ku va us pa ik ka Fo re ve r Va ris to , m ei kk i Ra ili H ul kk on en , ty yl i H an i H ai m i. Sa lil la : Ko ko se tt i Pe ak Pe rf or m an se to ss ut Be am hi ll.. Ensin tehdään keppi lämmittelyä ja sitten harjoitetaan keskivartalon korsettilihaksia. Ka nn es sa : Tu ni ka Be am hi ll, tr ik oo t Pe ak Pe rf or m an ce . Virve on treenannut salilla myös fustraa
Kunto salilla käyn usein, sillä vaihdevuosien jälkeen lihasmassa pyrkii häviämään. Se on suomalainen keksintö, liikuntametodi, joka on kehitetty erityisesti avaamaan lihas kireyksiä. Hän kävi kymmenen vuotta sitten leikkauttamassa roikkuvat silmäluomensa, koska ne alkoivat haitata meikkaamista. Hän on myös nostattanut kasvojaan HIFU-teknologian avulla noin kerran vuodessa. – Itse olen kokenut, etten ole enää aamuisin niin jäykkä. 88-vuotias äitini asuu aivan lähellä.. Tuloksena on hyvä ryhti ja joustava käynti. Olen iloinen, että pääsin perustamaan sitä. Tupakoinnin Virve lopetti 20 vuotta sitten. Lopettaminen auttoi siihen vaivaan. Virve kertoo, että hän on päättänyt jatkossa hieman keventää tahtia. Hercule Poirot nukkumattina Uni on tärkeää, mutta sitä ei ole helppoa saada esiintymisen jälkeen. Se on aika kivuliasta, joten ennen hoitoa kannattaa ottaa kipulääkettä. Treenaaminen auttaa myös painonhallinnassa ja pitää ryhdin kunnossa. – Silloin kun poltin, minulla oli välillä ongelmia äänihuulten kanssa. Alkoholinkäyttöä olen vähentänyt huomattavasti. Tosin joskus herkullinen ruoka vaatii kermaa ja voita. Virvellä on ollut pari kuukautta kokeilukäytössä Bemer-laite eli patja, jonka väitetään parantavan kehon pienimpien verisuonten toimintaa sähköisten signaalien avulla. Ystäväporukat Tenat ja Kurpat ovat tärkeä henkireikä. Helppoa lopettaminen ei ollut: yritin kymmenen kertaa ja aina ratkesin uudelleen. Lastenlasten joukko on elämän suola. 10 APU TERVEYS ”Fysiikkani ei tahdo enää jaksaa epäsäännöllisyyttä ja väsymystä.” nyt. Tärkeintä ovat ruokavalio ja hyvä uni. – Liikun paljon. Silmät vain olivat mustat viikon verran sen jälkeen. Itse esiintyminen on ihanaa, mutta kaikki siihen liittyvä oheistoiminta on raskasta. Teen lähes päivittäin muutaman kilometrin sauvalenkin. Kun lapsi nauraa, tietää, että sillä on kaikki hyvin. – Siinä annetaan ultraäänienergiaa, joka kiihdyttää ihon kollageenituotantoa. Virvellä on kolesterolija verenpainelääkitys, mutta punainen liha ja rasvaiset makkarat eivät ole koskaan maistuneet hänelle. Silloin minullakin on kaikki hyvin. – Kun olin varoissani, harrastin myös fustraa. Olen paljon tekemisissä myös sukulaisteni kanssa. Laitteen hyödyistä ollaan monta mieltä. Salikäynnin jälkeen kehossa virtaa aina endorfiineja, mielihyvähormoneja. Virve on kertonut avoimesti myös ulkonäön korjailustaan. Se oli osa surutyötäni. Olen ottanut sitä viitisen kertaa. Olen huomannut, etten iän myötä enää kestä krapulaa. Herkkuhetkiin kermaa ja voita Raskas keikkaelämä ei ole vaatinut Virveltä veroaan, sillä hän pitää kunnostaan hyvää huolta. – Se toimii ymmärtääkseni vieläkin. Niinpä Virve ja terveydenhoitaja ottivat yhteyttä Jorvin sairaalaan ja perustivat tukiryhmän kohtukuoleman kokeneille. Harrastan usein myös roskien keräämistä eli ploggingia ja pelaan golfia. Luomileikkaus oli siihen verrattuna hyvin helppo juttu. Olen käyttänyt laitetta iltaisin ja aamuisin, kahdeksan minuuttia kerrallaan. Hän on vähentänyt myös juuston syöntiä
Ennen keikkaa en syö muutamaan tuntiin. 11 APU TERVEYS —› . – Näitä tapaamisia yhdistää yksi juttu. Ryhmät ta paavat muutaman kerran vuodessa, jonkun kotona tai mökillä, ravintolassa tai museo ja teatteriretkillä. Ruokaan liittyvä hyvinvointi on aina kiinnostanut minua. – Hieman unholaan jäänyt kappaleeni Kun nuori on kertoo 16-vuotiaasta tytöstä, joka suree finnejään ja sitä, ettei kelpaa kenellekään. Virve ei halua enää yöpyä hotelleissa, joten keikan jälkeen edessä on vielä kotimatka. Vapaaaikaa ilostuttavat myös Tenat ja Kurpat. Läm min suihku ja brittisarjat auttavat usein. Liikkuminen on iän myötä yhä tärkeämpää. Olin saman ikäinen, kun levytin sen. Meikkaamisen ja laittautu misen jälkeen on hyvin raskasta odotella puoleen yöhön. Unen saamiseksi Virve lukee tai katsoo telkkaria, jotta saa liiat adrenaliinit pois elimistöstään. Ihmettelen nyt, miten hyvin osasin laulun tulkita, Virve kertoo.. Kova nau runräkätys on aina päällä. Etenkin esiintyvälle taiteilijalle hyvä kunto on kaiken a ja o. Jos en olisi laulaja, olisin ehkä ravitsemusterapeutti. – Ajan ensin keikkapaikalle 300 kilometriä. . Te nat ovat joukko vanhoja luokkakavereita, ja Kurpat kin ovat tunteneet toisensa jo 35 vuotta. Olen huomannut, ettei fysiikkani tahdo enää jaksaa sitä epäsäännölli syyttä ja väsymystä. En edes tiedä, milloin saan seuraavan kerran ruokaa. Paras puoli koronaajassa ja työttömyydessä on ollut se, että on saanut nukkua hyvin ja säännöllisesti. – Kesäöisin on mukavaa ajaa, mutta talven pimey dessä on kurjaa liukkailla teillä. Esiin tyminen alkaa keskiyöllä. Erityisesti Hercule Poirotin verkkaisat murhatutkimukset alka vat nukuttaa
Tuote: Conquer-suihke suun limakalvoille Pakkauskoko: 30 ml, suihkepullo, jossa tarkka suutin Avattu valmiste säilyy 12 kk Alkoholiton, gluteeniton, ei sisällä bentsalkoniumkloridia. Käyttöaiheet: Suusuihke ehkäisee ja hoitaa suunielun limakalvojen ärtyneisyyttä seuraavissa tapauksissa: • suun kuivuus tai kirvely • kemoterapian tai sädehoidon aikana • ärsyttävä yskä • vilustumisen tai influenssan oireet • suukirurgian jälkeen FI -0 15 2 Tutustu ja lue lisää: www.concquer.com/fi Concquer on tuotesarja, joka on kehitetty vastaamaan ainesosiltaan ja käytettävyydeltään erityisesti syöpäpotilaiden tarpeita, joten kaikki tuotteiden ainesosat ovat tarkkaan valittuja. Leikkaa mukaan apteekkiin! Concquer-suihke suun limakalvoille vaativaan kuivan suun hoitoon! Saatavilla apteekeista ja verkkoapteekeista!. Valmistaja: Ekuberg Pharma surl, via Pozzelle 36, Martano (LE), Italia Jakelija yksinoikeudella: ACCORD Healthcare Oy, Oksasenkatu 10 A 6, 00100 Helsinki, Suomi, www.accord-healthcare.fi UUTTA! Concquer-suihke suun limakalvoille auttaa suojaamaan ja uudistamaan suunielun kuivia, kirveleviä ja ärtyneitä limakalvoja
13 APU TERVEYS Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Hapankaalia suolistobakteereille MONIPUOLINEN suolistobakteeristo edistää terveyttä monin tavoin. On myös mah dollista, että vaikutukset näkyvät vasta myöhemmin tai edellyttävät lisäksi muita ruokavaliomuutoksia. Bakteerikantoja ja tu lehdusmerkkiaineita tutkittiin ennen koetta, sen aikana ja koejakson jälkeen. Tutkimuksessa 36 tervettä henkilöä söi kymmenen viikon ajan runsaasti hapatettuja ruokia tai paljon kuitua si sältävää ruokaa. Tavoitteena on tutkia myös hapatettu jen ja runsaskuituisten ruokien yhteisvaikutuksia sekä mahdollisuutta käyt tää hapatettuja ruokia tu lehduksellisten sairausten hoidossa. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Seuraavaksi tutkijat aikovat tehdä hiirikokeita, joissa selvitetään tarkem min, miten hapatettujen ruokien hyö dyt syntyvät. Cell Jo pienet ruokavalio muutokset hillitsevät elimistön tulehdustiloja. —› . Kuitupi toinen ruokavalio on tutki tusti hyväksi terveydelle, mutta vaikutukset eivät ehkä ulotu suolistobakteereihin. UUTTA TIETOA SUOLISTON BAKTEEREISTA. Hapatetut ruoat monipuolistivat suoliston bakteerikantoja, pienensivät 19 tulehdusmerkkiaineen pitoisuuksia ja mahdollisesti paransivat immuuni järjestelmän toimintaa. Sen sijaan runsaskuituis ta ruokavaliota noudatta neiden bakteerikannoissa ja tulehdusmerkkiaineissa ei havaittu muutoksia, mi kä oli yllättävää. Tuoreen tutkimuk sen perusteella jo kainen voi kasvattaa suolistobakteeristonsa kirjoa helposti lisäämällä ruokalistalleen jogurttia, ha pankaalia ja muita hapatettuja eli fer mentoituja ruokia. Tulosten pe rusteella jo pienet ruokavaliomuutok set hillitsevät elimiston tulehdustiloja
Seuraavaksi kannattaisi selvittää esimerkiksi, miten kuulolaitteen käyttö vaikuttaa liikkumiseen. Japanilaistutkimuksen perusteella tällaisten miesten sairastumisriski on noin puolitoistakertainen verrattuna miehiin, joiden vaimoilla ei ole sydänsairautta. Suomessa joka viidennellä 70-vuotiaalla ja useammalla kuin joka kolmannella 80-vuotiaalla on keskustelua vaikeuttava kuulovika. Tämä käy ilmi tutkimuksesta, jossa mitattiin vajaan kolmensadan keskimäärin 64-vuotiaan liikkumista kannettavilla aktiivisuusmittareilla. Stroke Vaimon sairaus käy sydämeen MIEHEN RISKI saada vakavia sydänja verisuonitautioireita kasvaa, jos hänen vaimonsa sairastaa sydänja verisuonitautia. Sen sijaan naisen sydänriskit eivät kasva aviomiehen sairauden vuoksi. Kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä, he harrastivat keskimäärin puoli tuntia vähemmän päivässä. 14 APU TERVEYS Huonokuuloiset liikkuvat vähän HUONOKUULOISET yli kuusikymppiset harrastavat muita vähemmän liikuntaa, mikä voi suurentaa heidän terveysriskejään. Jos naisen menopaussi alkoi alle 40-vuotiaana, aivoinfarktiriski oli noin 50 prosenttia suurempi kuin naisilla, joilla menopaussi alkoi 50–54vuotiaana. Ilmiötä on selitetty hormonimuutoksilla. Riski oli sitä pienempi, mitä myöhemmin menopaussi alkoi. Huonokuuloiset myös olivat fyysisesti passiivisia suuremman osan päivästä ja harrastivat vähemmän raskasta kuntoliikuntaa. Osallistujista 17 prosentilla oli lieviä kuulo-ongelmia ja 8 prosentilla kohtalainen tai vaikea kuulon alentuma. Samoin vaikuttaa myös masennus, joka on yleistä huonokuuloisilla. JAMA Network Open syöpää maailmassa aiheutuu vuosittain alkoholista. 740 000 Parempi myöhemmin VARHAINEN MENOPAUSSI saattaa kertoa suurentuneesta aivoinfarktin vaarasta. Lähde: Uutispalvelu Duodecim. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes Kannattaa kokeilla, mistä oma nautinto syntyy ja miten sitä voi tarjota toiselle.” Seksuaaliterapeutti Susanna Syld, Terveydeksi-lehti 2/2021.. Kuulon heikentyminen saattaa haitata sosiaalisia suhteita, mikä vähentää liikkumista. Huonokuuloiset liikkuivat muita vähemmän ja lyhempiä aikoja, vaikka tutkijat ottivat huomioon iän, sukupuolen ja liikkumista haittaavien sairauksien vaikutuksen. Varhainen menopaussi on yhdistetty myös suurempaan sydänja verisuonitautien sekä diabeteksen vaaraan
Tutkimuksessa vain kuuden minuutin reippailu tunnin välein paransi tyypin 2 diabeetikkojen aterianjälkeisiä insuliinija glukoositasoja. Naisilla myös kynnys puhua terveyteen liittyvistä asioista on matalampi kuin miehillä, Selinheimo toteaa. – Niiden tarkempaa selvittämistä varten terveydenhuoltoon tarvittaisiin moniammatillisia tiimejä, Sanna Selinheimo sanoo. Psykologi Sanna Selinheimo, Työterveyslaitos.. Hän on tutkinut myös hengitysoireita, joihin ei ole osoitettavissa tavanomaista lääketieteellistä syytä. Terveyshaitat näkyvät myös niillä paljon istuvilla henkilöillä, jotka harrastavat liikuntaa vapaa-ajallaan. Työterveyslaitoksen psykologi Sanna Selinheimo on tutkinut väitöskirjassaan pitkittyvien ja hankalien sisäilmaan liittyvien oireiden vaikutusta elämänlaatuun. – Naiset hakeutuvat oireiden vuoksi hoitoon miehiä aktiivisemmin. Kuuden minuutin jumppa kerran tunnissa laski koehenkilöiden glukoosija insuliinitasoja huomattavasti. Tutkimus vahvistaa aiempia havaintoja siitä, että hengitysoireiden kokemiseen vaikuttavat biologisten ja ympäristöön liittyvien tekijöiden lisäksi muut yksilölliset tekijät. Diabetes Care Nyt ylös tuolista! —› . 3 FYYSINEN passiivisuus on liitetty muun muassa kohonneeseen sydäntautiriskiin ja suurempaan kuolleisuuteen. Työpaikan sisäilmaan liittyvät ongelmat ovat huomattavasti yleisempiä naisilla kuin miehillä. ULLA ORA 1 ISTUMISEN ja fyysisen passiivisuuden terveyshaittoja voi vähentää liikkumalla ja jaloittelemalla kerran tunnissa. Terveydenhuolto ei kuitenkaan pysty aina auttamaan pitkittyneistä ja haitallisista hengitystieoireista kärsiviä potilaita. 15 APU TERVEYS Stressi voi lisätä hengitystieongelmia JOKA NELJÄS suomalainen kärsii hengitystieoireista, joiden taustalla ei ole hengityssairautta tai ongelmaa keuhkojen toiminnassa. Osalla pitkittyvän oireilun taustalla voi olla esimerkiksi kuormittava elämäntilanne, mikä voi noidankehämäisesti lisätä oireilua. 2 MUIKANA OLI 23 diabeetikkoa, jotka istuivat seitsemän tuntia tauotta tai tekivät kevyitä jumppaliikeitä puolen tunnin tai tunnin välein. Viidennes suomalaisista naisista ja joka kymmenes miehistä kärsii niistä. Kolmen minuutin jumpat puolen tunnin välein eivät auttaneet. Jos ongelmaan ei löydy ratkaisua, se voi alkaa kuormittaa myös mieltä
Alle 40-vuotiaista siihen sairastuu vuosittain noin yksi tuhannesta. British Journal of Sports Medicine Alle 40-vuotiaista sairastuu vuosittain noin yksi tuhannesta. Eteisvärinä voi oireilla sydämentykytyksenä, hengenahdistuksena ja väsymyksenä. Eteisvärinän lisäksi äkilliset sydänkuolemat ja sydäninfarktit ovat jonkin verran yleisempiä urheilijoilla ja raskasta liikuntaa harrastavilla. Tämä ei kuitenkaan muuta sitä, että liikunta on valtaosalle ihmisistä vain hyväksi. Se suurentaa etenkin aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa. Eteisvärinää potee joka kymmenes yli 65-vuotias. —› ?. Urheilijat alttiimpia eteisvärinälle URHEILIJOIDEN RISKI sairastua eteisvärinärytmihäiriöön on 2,5 kertaa suurempi kuin muilla, osoittaa tuore katsaustutkimus. Alle 55-vuotiaat sairastuivat todennäköisemmin kuin vanhemmat urheilijat, mutta myös ikääntyneet kärsivät eteisvärinästä todennäköisemmin kuin verrokit, jotka eivät harrastaneet urheilua. Samansuuntaisia havaintoja on tehty myös aiemmin. He harrastivat muun muassa pyöräilyä, juoksua, uintia, hiihtoa ja jalkapalloa. Käytännössä riski ei kuitenkaan ole kovin suuri, sillä eteisvärinät ovat suhteellisen harvinaisia nuoremmissa ikäluokissa. Katsauksessa analysoitiin 13 tutkimuksen ja 70 000 osallistujan tietoja. Äkkikuoleman riski näkyy lähinnä keski-ikäisillä miehillä, joilla on riskitekijöitä entuudestaan. Tästä joukosta vajaat 7 000 oli urheilijoita
Listerioositauti on usein oireeton tai aiheuttaa vain lieviä flunssan tai vatsataudin oireita, mutta neljäsosalla sairastuneista tauti johtaa kuolemaan. Daniel E Lieberman: Ihmiskehon lyhyt historia. 4 vaihtoterää), varaterät 9,90 e. Ta rtuntatautirekisteriin kirjattiin ennätykselliset 93 tapausta. 17 APU TERVEYS Hyvä olo KANNATTAA LUKEA KASVOMASKIN käyttö on koetellut monien ihoa. Muu maailma on matkalla samaan suuntaan. Eucerin AtoControl Anti-Itch Spray 50 ml / 21 e. Siksi ympäristöä pitäisi muuttaa, mutta miten. SEURAAVA yhdysvaltalaissukupolvi on vaarassa olla ensimmäinen, joka kuolee vanhempiaan nuorempina. Lavera Pure Beauty SOS Blemish Control Mint 15 ml / 9,00 e. Geelillä on antibakteerisia vaikutuksia. VAIKUTUS alkaa viilentävänä ja muuttuu lämmittäväksi. BIC:n uutuushöylän kolme joustavaa terää liukuvat pehmeästi iholla etenkin, jos käyttää sheivausgeeliä. Se tarttuu yleensä elintarvikkeista, joita säilytetään pitkään kylmässä, kuten graavatusta ja kylmäsavustetusta kalasta. Listeriainfektiot ovat lisääntyneet selvästi vuodesta 2009 alkaen. Mentolia, capsicumuutetta ja eteerisiä öljyjä sisältävä voide lievittää lihasja nivelkipuja, vähentää turvotusta ja tehostaa aineenvaihduntaa. Itämisaika vaihtelee viikosta jopa kolmeen kuukauteen. Ylipaino lisääntyy, ja tyypin 2 diabetes on maailman nopeimmin yleistyvä sairaus. Lempeämpi vaihtoehto JOS EPILOINTI tuntuu epämiellyttävältä tavalta poistaa ihokarvat, sheivaus on lempeämpi vaihtoehto. Epä puhtaan ihon täsmähoito rauhoittaa ja viilentää sekä nopeuttaa finnien paranemista. Movex Ice kylmä-kuumavoide 150 ml / 16,50 e. ULLA ORA Daniel E Lieberman: Ihmiskehon lyhyt historia – evoluutio, hyvinvointi, sairaudet (Into 2021). E-vitamiinia ja aloe veraa sisältävä voidenauha kosteuttaa ihoa. Kirjan synkkä ennuste johtuu siitä, että kivikautiset kehomme eivät ole pysyneet mukana modernissa kehityksessä. Listeriabakteeri on yleinen maaperässä ja vedessä. BIC Click 3 Soleil Sensitive, 11,90 e (sis. KUTINA voi viedä hermot. Älä leiki listerian kanssa SUOMESSA TODETTIIN viime vuonna melkein kaksi kertaa enemmän listeriatartuntoja kuin vuonna 2019. Lähde: THL. Sopii atopian ja psoriaasin oireiden lievitykseen. Viilentävä ja rauhoittava suihke vähentää kutinaärsytystä saman tien. Liha ja kala kannattaa aina kypsentää kunnolla. Vaarassa ovat erityisesti hyvin iäkkäät, monisairaat ja vastasyntyneet. Siihen kirja ei anna toimivaa vastausta. Ravitsemusvalistus ei vaikuta ihmisten käyttäytymiseen. Hajusteeton spray imeytyy nopeasti eikä tahraa. Varsi on 30-prosenttista kierrätysmuovia. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT, ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA. Tartuntariskiä voi pienentää hyvällä keittiöhygienialla. Kysymys siitä, miksi toimimme oman terveytemme suhteen enemmän vaistojen kuin älyn avulla, on innoittanut paljon uutta tutkimusta
Avun löytäminen vaatii usein muutosta ajatteluun. toiseen ja miettinyt, pettääkö sydän valvomisen vuoksi. 18 APU TERVEYS 40 VUODEN UNIVELKA 8 sivua tietoa unesta ja univaikeuksien hoidosta Hyvä uni • Näin ikääntyminen muuttaa unta • Tunnista erilaiset unihäiriöt • Tärkeimmät teot hyvän unen puolesta Eila Stålhane on kävellyt lukemattomia öitä huoneesta Eila Stålhane on kävellyt lukemattomia öitä huoneesta toiseen ja miettinyt, pettääkö sydän valvomisen vuoksi. löytäminen vaatii usein muutosta ajatteluun. ANNA KAUHALA ANNA KAUHALA kuvat kuvat PETRI MULARI PETRI MULARI. Avun Unihäiriöt voivat tehdä elämästä hyvin raskasta. Unihäiriöt voivat tehdä elämästä hyvin raskasta
19 APU TERVEYS —› . Helsinkiläinen Eila Stålhane on kärsinyt levottomista jaloista vuosia. – Kävellessä oireita ei huomaa, mutta istuminen ja pitkällään oleminen eivät kerta kaikkiaan tahdo onnistua.
Jalkojen oireilu vie voimat niin fyysi sesti kuin henkisestikin. Jalkojen aiheuttamaan unettomuuteen ei auttanut öisin kuin yksi lääke: kävely. – Minulla on onneksi muutama hyvä ystävä, joilla on hyvä huumorintaju. Tun tui kuin pol viin olisi osunut säh köiskuja. Päivä unillekaan ei ole asiaa, kun jalat oireile vat. Sairaus aiheut taa yöaikaisia hengityskatkoksia, joihin havahtuu. Se alkoi hävettää. – Tavallisin oire sähköiskujen lisäksi on pakottava tarve liikuttaa jalkoja. Tuskaa, ärtymystä, ahdistusta ja itku herkkyyttäkin. 20 APU TERVEYS O ireet alkoivat, kun Eila Stål hane, 74, oli kolmikymp pinen. – Nukkumaanmeno ei onnistunut, kos ka minun oli niin vaikea istua tai maata paikallani. Se on nos tanut painoa. Sairaus aiheuttaa tunteita laidasta lai taan. – Muistan vieläkin vaikean automatkan Lahdesta Helsinkiin. Se kulkee usein ikkunani alta. Eila joutui jättämään rakkaat laulu ja näyttelyharrastukset unettomuuden vuoksi. Kun valvoo monta yötä, murheet suurenevat. He eivät välitä, vaikka välillä kiristelisin hampaitani väsymyksen vuoksi, Eila kertoo. – Yövalvomiset ovat äärettömän ras kaita. En voi ymmärtää, miten sydämeni on kestänyt kaiken valvomisen. Eilalla on myös lievä uniapnea, joka heikentää unia entisestään. Lisäksi hänellä oli kaksi hoitolasta, joita hän hoiti päivi sin. TEEMA. Pahinta ovat kylmät ilmat, vetoisat paikat ja pitkät matkat, joilla joutuu istumaan paikallaan. Siitä alkoi vuosikymmenien piina, joka ei ole loppunut vieläkään. Meni tunteja, ennen kuin nu kahdin, jos nukahdin. Eila kävelee öisin rollaattorin avulla, sillä hänen lonkkansa on leikattu. Murheet kasvavat öisin Yö on pitkä, kun muut nukkuvat ja itse ei pysty. Hän siivosi viitenä iltana toimistoja ja teki viikonloppuisin kosmetologin töitä. Päivän aikana oireet eivät tuntuneet tai niitä ei ehtinyt miettiä, mutta sitten tuli ilta. Keskittyminen on vaikeaa, ja pinnakin kiristyy välillä. Pihapii rissämme hiipivä kettu on rakas yöllinen ystäväni. – Kukaan ei voi ymmärtää, millaista on kävellä hirvittävän väsyneenä yöt. – Olin henkisesti niin väsynyt ja raunio. Mies joutui pysäyt tämään auton monesti, jotta pääsin het keksi juoksemaan ulos. – Olen kävellyt satoja öitä kotona huo neesta toiseen ja kurkistanut välillä ulos ikkunasta, näkyykö siellä ketään. Tunne oli sama kuin laitumen sähköpaimeneen koskiessa, hieman lie vempi vain. Välillä ne kihelmöivät tai tuntuvat kylmiltä, vaikka minulla muuten on lämmin. Jotta yö kuluisi nopeammin, Eila keittää teetä ja tekee voileivän. Purskahdin tunneilla helposti itkemään, jos opettaja sanoi jotain vähänkin kiel teistä. Kettu on yöllinen ystävä Kun oireet alkoivat, Eila Stålhane oli nuori kuuden lapsen äiti. Tunne jaloissani oli niin sietämätön, että istuminen oli mahdotonta, Eila sanoo. Ilman sitä jalat ja selkä eivät kestä yökävelyitä
– Pelkäsin, että minua pidetään luulo sairaana, enkä oikein osannut selittää vaivaa. Ystävät ovat onneksi pysyneet rinnalla. – Ehkä rautavarastoni olivat tyhjenty neet niin pahasti, että se laukaisi sairau den. Niin meni kolmisenkymmentä vuotta. Nyt avio mies on ollut yhdeksän vuotta sairaalassa vuodepotilaana, mutta lapset auttavat. Vasta kun annosta nostettiin, jalkojen oireilu väheni. Viime aikoina Eilan levottomien jalko jen oireet ovat helpottuneet. Lisäksi rakastava perhe on auttanut jak samaan. En silti muista, koska olisin herännyt aamulla virkeänä. Kun tauti alkoi vaivata, hän ei vuosi kymmeniin puhunut asiasta lääkäreille. Lapset ja aviomies ovat olleet korvaa maton tuki sairauden kanssa. Eilan sairaus sai luulta vasti alkunsa, kun hän synnytti kolme poikaa peräjälkeen. Minulla oli pieniä lapsia, tein hir veästi töitä ja mies opiskeli välillä ulko mailla. Se ei kuitenkaan juuri auttanut. Sanoin, etten voi, sillä minulla on niin levottomat jalat. Vuonna 2014 Eila joutui lonkkaleikkauk seen. Syy selvisi vihdoin Eila Stålhane ei pitkään aikaan saanut oireilleen diagnoosia eikä myöskään apua. Eilalla on muutama hyvä ystävä, jotka ymmärtävät, vaikka hän olisi kiukkuinen. Askarte len kortteja, jotka koristelen kiiltokuvin ja runoin ja lähetän niitä yksinäisille ja sairaille. – Olen nukkunut jo muutaman kuukau den jopa seitsemän tunnin yöunia kahdet villa sukat jalassa. Raskaus heikentää naisen rautavarastoja. – Vastaan tuli hoitaja, joka sanoi, että mene nukkumaan. Eila ei kuitenkaan anna väsymyksen pilata päiviään. Vasta siellä eräs vanhempi psykiatri ymmärsi, että Eilalla on levottomien jalkojen oireyhty mä mutta ei lääkitystä siihen. Hän harrastaa huuli harpun soittamista. Sairaus vaikuttaa oletettavasti dopa miinireseptoreihin. – Soitan välillä monta tuntia päivässä. Musiikki auttaa Eilaa jaksamaan. Silloin hoitaja ohjasi hänet jatkotutki muksiin Laakson sairaalaan. Eilalle määrättiin pieni annos lääkettä, joka stimuloi niitä. – Haluan auttaa muita ihmisiä. ”Yritin vain painaa eteenpäin karjalaisella sisulla.” Hyvä uni. Sairaalassakaan hän ei pystynyt nuk kumaan, vaan käveli yöt pitkin käytäviä. Sen sijaan kävelylenkit ulkona saattavat voimistaa oireilua luultavasti siksi, että jalat saavat silloin vetoa. Yritin vain painaa eteenpäin kar jalaisella sisulla ja jätin itseni viimeiselle sijalle. Nyt syön rautaa säännöllisesti. Eila ei tupakoi eikä juo alkoholia tai kahvia ja välttää sokeria iltaisin, sillä nekin voivat pahentaa oireita. 21 APU TERVEYS —› . Kuuma sauna auttaa Lääkkeen lisäksi Eilaa auttavat kuuma sauna, lämpöpatja sekä liikuskelu ja voi mistelu kotona. Huumori on auttanut pal jon. Levottomien jalkojen oireyhtymä liit tyy mahdollisesti kudosraudan eli ferritii nin puutteeseen. Sairaus on myös lisännyt empatiaa
TEEMA. Naiset kantavat usein miehiä enemmän huolia. Ilman melatoniiniakin voi elää hyvää elämää, ja kevyellä unella pärjää ihan hyvin. Kun ikää tulee, moni asia elämässä ja kehossa muuttuu. Silloin väsyttää eikä pää toimi. Ihminen siis tottuu nukkumaan huonosti, jos unirytmi on mennyt pitkäksi aikaa pois paikoiltaan. Vanhemmiten syvää unta ei ole yhtä paljon kuin nuorempana. Silloin unettomuus voi jäädä päälle, vaikka elämäntilanne rauhoittuisi, Partinen sanoo. 22 APU TERVEYS Vastuunkantaja heräilee Elämä ei ennen ollut turvallista, varsinkaan öisin. Kun elämässä on jännitystä, menetys tai myönteinen tapahtuma, kuten rakastuminen, on tyypillistä nukkua huonosti. Se saattaa tuntua huonolta ominaisuudelta, mutta on kaikkea muuta. Unihormoni melatoniinin tuotanto vähenee ja loppuu viidenkympin jälkeen. Niin käy unellekin. Myös elämänmuutos ja stressi saattavat suistaa pitkäkestoiseen unettomuuteen. – Jos stressi jatkuu pitkään, se alkaa muovata univalverytmin säätelykeskuksia. – Väliaikainen unettomuus kuuluu elämään. Uni on syvempää alkuyöstä kuin loppuyöstä. Auttaa, kun ymmärtää tämän eikä murehdi asiaa, Kajaste sanoo. Niitä on noin viisi yössä. – Unesta tulee kevyempää ja latteampaa. Sitä aiheuttavat stressi, elämänmuutokset ja tunteet. – Herkästi heräävät erityisesti ne, jotka kantavat huolta muiden turvallisuudesta. Iän myötä yökukkuminen usein jää, sillä unirytmi aikaistuu. Pitkäkestoisella unettomuushäiriöllä tarkoitetaan, että uniongelmat ovat jatkuneet vähintään kuukauden ainakin kolmena yönä viikossa ja päivän toimintakyky on siksi heikentynyt. Naisilla on uniongelmia noin puolitoista tai kaksi kertaa useammin kuin miehillä. Se ei kuitenkaan tarkoita, että sen jälkeen tuntisi nukkuvansa surkeasti. 1 2 Unettomuus voi jäädä päälle Uniongelmat ovat usein monimutkaisia vyyhtejä. Vaihdevuosissa naishormoni estrogeenin tuotannon väheneminen heikentää unta, ja aika voi olla myös henkisesti raskasta. Hyvä nukkuja ei kuitenkaan muista näitä heräämisiä aamulla, vaan jatkaa heti uniaan. Niinpä luonto muokkasi ihmisestä toisenlaisen. Eniten pitkäkestoisesta unettomuudesta kärsivät yli nelikymppiset naiset, joilla on ruuhkatai vaihdevuodet. – Tilapäisestä unettomuudesta kärsii noin kolmasosa suomalaisista ja pitkäkestoisesta unettomuushäiriöstä joka kymmenes, kertoo unitutkija Markku Partinen. Kun vaarat vaanivat ympärillä, ei ollut järkevää uinua kahdeksaa tuntia syvässä unessa. Unemme kulkee näissä puolentoista tunnin syk leissä koko yön. Unettomuutta on se, kun ei saa illalla unta, herää liian aikaisin, ei pysy unessa tai uni ei virkistä. Aamun sarastaessa herää siis herkemmin. – Moni nainen kokee siinä kohtaa vanhenevansa, ei ole enää hedelmällinen, alkaa tulla ryppyjä, lapset muuttavat pois kotoa ja tulee huolia, miten pärjää vanhana, Soili Kajaste sanoo. Sitten alkaa unennäkövaihe eli REM-uni. Unen tarve ei kuitenkaan juuri vähene. Taustalla voi olla huolia ja stressiä, haitallisia tapoja ja sairauksia. Syitä on monia. Näin on monella. Stressi muovaa unta Kello lyö sudenhetkeä ja lampaat on laskettu, mutta uni ei tule. Toiset havahtuvat muutenkin muita helpommin. Syklin alussa uni on kevyttä, kunnes lähtee syvenemään. Heräily kertoo, että välittää ja on vastuuntuntoinen. Siksi vanhemmat ihmiset tarvitsevat usein päivätorkut. – Jos elämä on reilassa eikä ole suurempia terveyshuolia, ikääntyvä on usein ihan tyytyväinen uneensa. – Silloin on jäänyt valppaustilaan, ja unien palaaminen hyviksi kestää aikansa. – Heräämme noin puolentoista tunnin välein tarkistamaan, että ympäristö on turvallinen eikä siellä väijy leijona tai esimies, sanoo psykologi ja kognitiivinen psykoterapeutti Soili Kajaste. Unesta myös herää helpommin, ja yöuni lyhenee. Ikääntyvää ihmistä alkaa ramaista aiemmin, ja hän myös herää varhain. Uneen kuuluu myös heräämishetkiä, joita on enemmän vanhoilla kuin nuorilla
Uni noudattaa nimittäin rytmiä: se tulee suunnilleen samaan aikaan joka ilta. Jos siis tavallisesti nukahtaa kymmeneltä, ei ole mieltä mennä nukkumaan kahdeksalta, vaikka olisikin univelkaa. Uniapnea tarkoittaa unen aikaisia hengityskatkoksia. Jos ei saa unta tai herää yöllä, on hyvä muistaa, että yleensä uni tulee jossain vaiheessa ja heräily kuuluu normaaliin uneen. Sen jälkeen on vaikea nukkua, Soili Kajaste sanoo. Muut perheenjäsenet joutuvat hiippailemaan kotona, jotta huonouninen saisi varmasti nukuttua, iltamenot karsitaan ja unta priorisoidaan. Painajaiset käsittelevät symbolisella tasolla asiaa, joka ihmistä ahdistaa, Kajaste sanoo. Olisikin tärkeää, ettei huolestuisi nukkumisesta liikaa. 23 APU TERVEYS —› . Sen hoito on painonhallinta, Markku Partinen sanoo. On arvioitu, että ongelman aiheuttaa dopamiinijärjestelmän häiriö. Yli 65-vuotiaista valtaosalla on vähintään viisi hengityskatkoa yhden tunnin yöunen aikana. Uni tarvitsee rauhaa tullakseen. Toinen virhe, jonka moni uniongelmainen tekee, on antaa unelle liikaa valtaa elämässä. Jos pelkää, ettei saa unta, ennuste toteuttaa itsensä usein. Unettomuuden kanssa ei kannata kärvistellä. Muuten sitä ei tarvitse hoitaa. Silloin sängystä tulee paikka, jossa voi huonosti. – Unettomuudesta kärsivät ihmiset heräävät helposti siksi, että he kiinnittävät asiaan huomiota ja ajattelevat, apua, olen hereillä. – Melkein sairaus kuin sairaus aiheuttaa unettomuutta, ja noin puolella kroonisesti sairaista on jokin unihäiriö. Levottomat jalat on unenaikainen liikehäiriö, josta kärsii noin neljä prosenttia suomalaisista. – Jos menee liian aikaisin nukkumaan, uni ei tule. Uniapnea altistaa kohonneelle verenpaineelle ja sydänja veri suonitaudeille. Silloin auttaa, kun selvittää, miten painajainen liittyy omaan elämään ja mitä asialle voi tehdä. Katkokset saavat ihmisen havahtumaan, vaikkei hän usein muista sitä aamulla. Lievää uniapneaa on huomattavasti useammilla. Muita unihäiriöitä ovat parasomniat, kuten unissakävely ja yölliset sekavuushavahtumiskohtaukset. Pitkäkestoisen unettomuushäiriön korjaantuminen voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Kun havahtumisia on paljon, päivisin väsyttää. Ahdistuksen kehä Jos on masentunut, unettomuus on melkein sääntö. Harvinaisempia ovat poikkeavaa nukahtelua aiheuttava narkolepsia ja jatkuvaa väsymystä ja uupuneisuutta aikaansaava idiopaattinen hypersomnia, joka muistuttaa kroonista väsymysoireyhtymää. Jos elämässä on huolia, ne tulevat usein mieleen pimeinä tunteina tai sitten niistä näkee unia. ”Melkein sairaus kuin sairaus aiheuttaa unettomuutta.” Hengitys voi katkeilla Unettomuuden lisäksi on monia muitakin unihäiriöitä. Silloin sisäinen kello jätättää ja väsymys tulee vasta myöhään. Noidankehä on valmis. Myös ahdistus vaikeuttaa nukahtamista, kun mieli on levoton ja huolet pyörivät päässä. – Ehdottomasti suurin uniapnean riskitekijä on keskivartalolihavuus. Mitä enemmän asiaa miettii, sitä pahemmaksi tilanne menee. Siinä on pakottava tarve liikuttaa jalkoja, mikä estää nukahtamista ja nukkumista. Viivästynyt unijakso vaivaa usein vuorotyöläisiä ja nuoria. Se voi liittyä kudosraudan eli ferritiinin puutteeseen. – Unien tehtävä on ratkaista elämän ongelmia ja tuoda niitä näkyviin. Silloin ihminen usein huolestuu ja ahdistuu. Siksi sänkyyn kannattaakin mennä vasta silloin, kun yleensäkin menee. 3 4 Hyvä uni. Toisaalta valvominen itsessään huolettaa ja ahdistaa usein. Kun edellinen yö on kulunut valvoessa, moni menee sänkyyn seuraavana iltana varhain, jotta ehtisi nukkua tarpeeksi. Sairausasteinen uniapnea oireyhtymä on vähintään neljällä prosentilla miehistä ja kahdella prosentilla naisista. Unta häiritsevät myös monet sairaudet, esimerkiksi sydänja verisuonitaudit, närästys ja reuma. Jos tilanne ei helpota kotikonsteilla, syy kannattaa selvittää. Tästä seuraa ongelmia, jos pitää herätä aamulla aikaisin. Se yleistyy iän mukana. Rautaa tarvitaan, jotta dopa miinijärjestelmä toimisi kunnolla. Valitettavasti vaikutus on usein päinvastainen
Jos tuntuu, ettei kestä ilman unilääkkeitä, niitä voi toki käyttää hetken, mutta ei pitkään, Partinen sanoo. Unilääkkeillä on kuitenkin huono maine, osittain syystäkin. Lääkkeisiin jää myös helposti koukkuun. Silloin uni elvyttää heikommin. Unen aikana aivot täyttävät energiavarastonsa. Nukahtamislääke taas on markkinointitermi, jolla tarkoitetaan hyvin lyhytvaikutteisia unilääkkeitä. Nukkuessa elimistö elpyy. Niihin liittyy nimittäin ristiriita: tarkoitus on, että pilleri auttaa nukkumaan, mutta samalla se keventää unta ja lyhentää syvän unen kestoa. Väsyneenä pinna palaa herkästi ja maailma tuntuu kaatuvan päälle pikkuasioista. Sen tehtävä ei täyty. Ne vähentävät ahdistusta, Markku Partinen sanoo. Niin pääsee jatkamaan elämäänsä. – On parempi, että käsittelee ahdistuksen, itkee ja suree aikansa ja antaa tunteille vallan. 5 Miksi unta tarvitaan. Myös masennuslääkkeitä käytetään hyvin pieninä annoksina. Niitä on erilaisia: bentsodiatsepiineja, niiden kaltaisia Z-lääkkeiksi kutsuttuja pillereitä ja antihistamiineja. – Kun unilääkkeet lopettaa, saattaa tulla kahta kauheampi ahdistus, sillä se on niiden vieroitus oire. Unilääkkeiden tarkoitus on auttaa nukahtamaan. Jos nukkuu huonosti, flunssa saattaa iskeä helpommin ja olo on vetämätön. Ahdistusta tai surua ei pitäisi turruttaa pillereillä. Asiasta ei silti pidä stressata: unettomuus ei sairastuta heti eikä ole vaarallista, jos välillä valvoo. 24 APU TERVEYS TEEMA Auttaisiko pilleri. Ne rauhoittavat, mikä saa unen tulemaan helpommin, mutta unettomuuden syy ei katoa niillä minnekään. Silloin voi tulla vieroitusoireita, kun yrittää pärjätä ilman niitä. Silloin vasta onkin vaikea nukkua, varsinkin kun unilääkkeistä vieroittautuminen aiheuttaa myös unettomuutta. Nukkuminen on tärkeää myös muistille ja oppimiselle. Uni voi vaikuttaa myös vastustuskykyyn. Lisäksi toleranssi lääkkeille saattaa kasvaa, jolloin uni ei enää tulekaan samalla annoksella. Uni vaikuttaa mielialan säätelyyn. Vaikka lääkkeen avulla saa unen päästä kiinni, uni ei siis virkistä kunnolla. Kun nukumme syvää unta, kuona-aineet poistuvat aivoista glymfaattisen kierron kautta. Vaikka lääkkeen avulla saa unen päästä kiinni, uni ei virkistä kunnolla.. Suositus on, että unilääkkeitä ei käytettäisi yli viikkoa tai korkeintaan kahta. Uni on välttämätöntä aivoille. – Lääkkeet ovat hyödyllisiä, jos ihminen on voimakkaasti ahdistunut. Siksi parempia keinoja univaikeuksien hoitoon ovat unta edistävät omat toimet ja erilaiset terapiat
KESKITY HENGITTÄMÄÄN. OLE AKTIIVINEN PÄIVÄLLÄ. Älä kuitenkaan sido itseäsi unirytmiin orjallisesti. ASIANTUNTIJAT Hyvä uni LÖYDÄ RAUHA. SANO EI YÖMYSSYLLE. Se rauhoittaa hermostoa, jolloin on helpompi nukahtaa. Unitutkija MARKKU PARTINEN. NOUDATA RYTMIÄ. Käsittele huolet hyvissä ajoin päivällä. PIDÄ UNIPÄIVÄKIRJAA. PIDÄ HUOLI UNEN HUOLLOSTA. Tarkoitus on korjata uneen liittyviä virheellisiä uskomuksia ja ope tella rentoutustekniikoita. Jos puolisosi kuorsaa ja se häiritsee, kuorsaus kannattaa hoitaa. Ongelmien syy kannattaa aina selvittää ja varmistaa, ettei taustalla ole hoitoa vaativa sairaus. Mieti jokaisen huolen kohdalla, mitä voit tehdä sille. KOKEILE MELATONIINIA. Mikäli murhe pulpahtaa mieleen illalla tai yöllä, kirjoita se ylös ja päätä, että palaat siihen vasta aamulla. Jos niihin ei ole ratkaisua, mieti, miten voit kestää ne. Mene nukku maan suunnilleen samaan aikaan joka päivä ja nouse ylös samaan aikaan, vaikka olisit eläkkeellä. Hyväksy silloin, että nukut yön huonommin, mutta älä huolestu siitä. Jotkut taas nauttivat iltakahvit ja nukkuvat hyvin. VARAA AIKA sertifioidulle unihoita jalle, jolla on Suomen Unihoitajaseu ran vahvistama pätevyys. Hermostoa rauhoittaa myös silittäminen: itseä voi aina silittää. RENTOUDU. Alkoholi voi auttaa nukahtamaan, mutta se heiken tää unenlaatua. Hen gitä rauhallisesti ja syvään. VÄLTÄ PITKIÄ PÄIVÄUNIA. Keskity sit ten niihin. Vartin päivänokoset eivät haittaa, ja ne kannattaa nukkua alkuiltapäivästä. Mieti, mitkä ajatukset ja mielikuvat rauhoittavat sinua ja vievät kohti unta. Ne vähen tävät unipainetta eli illalla tule vaa tarvetta nukahtaa ja vaikeuttavat nukahtamista. LÄHDE LIIKKEELLE. MENE LÄÄKÄRIIN. Uniongelmista voi puhua unilääkärin lisäksi yleislääkärille tai työterveyslääkärille. Sänkyyn ei kannata mennä suoraan iltavuorosta tai ilta menon jälkeen. Mitä enemmän liikkuu ja mitä parempi kunto on, sitä syvemmin nukkuu. VALITSE AJATUKSESI. Hoida puutarhaa, laita ruo kaa, käy kävelyllä, kyläile ystävillä tai puuhaile kotona, vaikka päivälle ei oli sikaan erityistä tekemistä. Sulje silmäsi, ota huolet vas taan ja kirjoita jokainen niistä pape rille. Ryt miä voi välillä rikkoa, jos on iltameno ja. Toiset eivät voi juoda kahvia enää ilta päivällä ilman, että se heikentää unta. Jos melato niinin ottaa liian myöhään, unirytmi voi siirtyä eteenpäin ja unihäiriö jopa pahentua. Eri ihmiset reagoivat kofeiiniin eri tavoin. Var mista, että makuuhuoneesi lämpötila on korkeintaan 24 astetta ja huone on hiljai nen ja pimeä. VÄLTÄ YLENSYÖNTIÄ. Lueskele, juo teetä tai tee muuta ren touttavaa. Jos mieleen alkaa tulla ikä viä mietteitä, päätä, ettet ajattele niitä juuri nyt. Pidä silloin vartin tai puolen tunnin huolihetki ja laita kello soimaan sen päättymisen merkiksi. Kofeiini estää adeno siinin vaikutusta. Päivän loikoilu on pahasta yöunille. Voit nousta ylös vaikka lukemaan kirjaa tai maata sängyssä, kunhan olosi on rau hallinen. Uni ei tule, elleivät keho ja mieli ole tarpeek si väsyneet. Kirjoita sii hen, milloin suunnilleen nukuit ja kuin ka tyytyväinen olet uneesi asteikolla nollasta kymmeneen. 17 tapaa parantaa unta Psykologi ja kognitiivinen psykoterapeutti SOILI KAJASTE. Muista, että kofeiinia on myös teessä. Ota se aina kello 20–22, vaikka menisit nuk kumaan vasta puoliltaöin. Anna kehon ja mielen rauhoittua ainakin puoli tuntia tai tun nin, ennen kuin suuntaat nukkumaan. Unipäiväkirjasta näkee, kun uni alkaa parantua. Älä kuitenkaan suuntaa hikilenkille myöhään illalla, sillä se aktivoi elimistöä ja nukahtami nen siirtyy. Silloin on vaikea nukkua. Unihoitajat antavat kognitiivis behavioraalista terapiaa. ÄLÄ HUOLESTU, jos et saa unta. Adenosiini taas on molekyyli, joka unettaa. Liian raskas ateria illalla voi närästää. VÄLTÄ KOFEIINIA aamun jälkeen, jos olet sille herkkä. 25 APU TERVEYS —› . ?. Yleensä 5–6 tapaamiskertaa riittää. Se voi olla merkki myös uniapneasta, joka on vaaraksi terveydelle
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: golf ja matkustaminen, joka liittyy työhön. 26 APU TERVEYS RAULI VIRTANEN IKÄ: 73 vuotta. PERHE: kolme poikaa, kaksi lastenlasta. AMMATTI: ulkomaantoimittaja, tietokirjailija
– Kirotusta pandemiasta on ollut minulle se hyöty, että on ollut pakko pysähtyä. Ne ovat tarinoita maailmalta. Kotikaupun gissaan Espoossa hän on toi minut aiemmin kaupunginval tuutettuna ja monikulttuuri asiain neuvottelukunnan pu heenjohtajana.. . Suunnitelmissa ovat vuodella lykkääntyneet reissut Vietnamiin ja Mongoliaan, missä hän luennoi kokemuksistaan suomalaisille matkailijoille. Hän on liioittelematta oman sukupolvensa legendaarisimpia toimittajia. Virtanen ei ole ollut toimettomana eläkkeelle jäämisen jälkeenkään. Hän sanoo, että tauti on kurissa vasta, kun rokotekattavuus on saavutettu köyhiä maita myöten. ”Minun on ollut pakko pysähtyä.” Rauli Virtanen on käynyt maailman kaikissa itsenäi sissä valtioissa. Virtanen käy järjestelmällisesti läpi tuhansia negatiiveja ja dioja. Skannattuja kuviaan hän on julkaissut sosiaalisessa mediassa. ”Minua ajaa eteenpäin uteliaisuus” Ulkomaanreportteri Rauli Virtanen karisti viime vuonna 15 kiloa kävellessään golfkentällä pallon perässä. – Nyt odotan, että pääsen jälleen maailmalle. Sanoin pojilleni, että teen ”kuolinsiivousta”, jotta heidän ei tarvitse käydä läpi 1970-luvulta lähtien keräämääni kuva-arkistoa. Pandemia on kuitenkin pakottanut myös hänet aloilleen ainakin siihen asti, kunnes matkustaminen on jälleen turvallista. Kuvat muistuttavat, mitä tapahtui esimerkiksi Kambodžan kansanmurhassa tai Srebrenican verilöylyssä. Miehen mieli halajaa jo matkoille. LIISA TALVITIE kuvat PETRI MULARI U lkomaanreportteri, sotakirjeenvaihtaja ja tietokirjailija Rauli Virtanen matkannut nuoresta miehestä asti ympäri maailmaa, sotaa ja kriisejä. 27 APU TERVEYS —› . – Yksi syy jakaa kuvia on pyrkimys taistella historiattomuutta ja valemediaa vastaan
Unelmani ja toi veeni on, että kehityssuunta muuttuisi. Siksi suunnittelen jo matkoja.” 2 Koko työura on ollut harrastus Lähdin 22vuotiaana rahtilaivan muka na Rio de Janeiroon joulukuussa 1970. Itse en osaa pysyä paikoillani. Olen ollut etuoikeutettu, koska esimieheni antoivat mah dollisuuden mennä lähes mihin vain. Sain onneksi tehdä töitä ulkomaanjournalismin kul tavuosina, jolloin pressikortilla oli vaikutusta. Toivon, että voisin viettää tulevaisuudessakin aikaa kol men aikuisen poikani ja lastenlasteni kanssa. Jutut julkaistiin maakuntalehdissä. Nyt haluaisin tehdä seurantajuttuja paikoista, joissa olen käynyt. Nuorin on vielä Suomessa. En lakkaa ihmettelemästä, ettei Helsingin Sano milla ja Yleisradiolla ole ollut vuosiin pysyvää kir jeenvaihtajapestiä Lähiidässä ja Afrikassa. Vieraat ihmiset koetaan entistä vaa rallisempina. Pandemia on lisännyt kuppikuntaisuutta ja rajat kiinni puhetta. En enää tee uhkarohkeita reissuja. Siksi ikä vät uutiset korostuvat ja vahvistavat stereotypioita. Postitin kymmenen kuukauden matkal tani juttuliuskoja ja diakuvia Suomeen. Seuraavana päivänä perässämme tulleet toimittajat surmattiin. Pojis tani kaksi asuu ulkomailla, toinen Sveitsissä ja toi nen Aasiassa. Vuonna 2001 kävelimme valokuvaaja Markku Niskasen kanssa yöllä rajavuoriston ylitse Pakistanista Afganistaniin burkat yllämme. Muutos on aina hidas liike, mutta historia osoittaa, ettei mikään vaihe jää pysyväksi. Olen silti aina sanonut, että vaarallisin asia maailmalla on liikenne.” ”Kävelimme yöllä rajavuoriston ylitse Pakistanista Afganistaniin burkat yllämme.”. 28 APU TERVEYS 1 Paikoilleen ei voi jäädä Minulla on yritys pysyä terveenä, vaikka ihminen ei voi koskaan tietää, milloin jokin tauti iskee. Viha puhe ja polarisoituminen näkyvät nyt pandemiaaikana jopa rokotenationalismissa, kun rikkaat maat kahmi vat rokotteita köyhemmiltä mailta. Koko urani on ollut minulle enemmän harrastus kuin työ. Toivon paluuta globaaliin maailmaan ja mahdollisuuteen matkustaa, vaikka meidän on sa malla tunnettava vastuumme ilmastonmuutoksen hillitsemisessä. Irakissa jouduin vuon na 2007 vihaisen väkijoukon ja asemiesten retuutta maksi. Huolenaiheeni on, että demokratia vähenee maail massa, ihmisoikeuksia poljetaan ja itsevaltiaat hal linnot ja nationalismi jylläävät tässä ajassa. Uteliaisuus ajoi minua eteenpäin ja ajaa yhä
Matkoillani olen saanut myös kaksi kertaa malarian ja kerran verenmyrkytyksen. En voi olla silti toteamatta, että moni haluaa oikeutetusti muuttaa paremman elämän toivossa, niin kuin suomalaisetkin ovat muuttaneet. Melko surkeana pelaajana kamppailen vain itseäni tai saman tason pelaajia vastaan. Konfliktien keskellä korostuvat sekä ihmisen pahuus että auttamisen halu. Vuoden aikana olen pudottanut painoani yli viisitoista kiloa, kun olen kävellyt valkoisen pallon perässä. Yritän pitää mölyt mahassani. Ensi vuonna niitä näkee Helinä Rautavaaran museossa Espoossa. Kun läheiset kuolevat ja kaikki menetetään, tuntemattomat ovat valmiita auttamaan ja antamaan vähästäkin. Onneksi olen ollut muuten terve ja osaan arvostaa sitä.” . Pelatessa tulee yhden päivän aikana käveltyä kymmenisen kilometriä. Laji on pitänyt etenkin pandemian aikana yllä sosiaalisia suhteita, ja saatan myös räpsiä luontokuvia kentällä. Kaikki maailmalla tapaamani turvapaikanhakijat, pakolaiset, maahanmuuttajat ja lähtöä suunnittelevat toivovat ennen kaikkea sitä, että heidän lapsillaan olisi parempi elämä ja tulevaisuus. Nuorena ja ajattelemattomana liikuin maailmalla ilman aurinkovoiteita, ja sain vuosikymmeniä myöhemmin lievän, nyt tarkkailussa olevan melanooman. 3 Ihmiset ovat monin tavoin samanlaisia Kun olen käynyt arkistojani läpi, olen havahtunut jälleen siihen, että ihmiset ovat monella tavalla samanlaisia ympäri maailmaa. Se on hoidettu kahdella pienellä toimenpiteellä. Olen myötäelänyt monien näiden pyyteettömien ihmisten halua rakentaa ihmisarvoista elämää. Syön monipuolista ruokaa, erityisesti paljon vihanneksia, ja olen löytänyt hyviä alkoholittomia saunaoluita. Mitä köyhemmissä oloissa olen käynyt, sitä vieraanvaraisempaa kohtelua olen saanut. Meillä on samoja toiveita ja unelmia, vaikka lähtökohdat ovat erilaiset. Rauli Virtasen kuvia oli kesällä esillä Haminan Bastionin Rauli Virtanen, 50 vuotta maailmalla -näyttelyssä. Näin sen läheltä Yhdysvalloissa, jossa asuin kolmetoista vuotta. 29 APU TERVEYS —› . Virtasen kuvia voi katsoa myös Plan Suomen Tytöt kriiseissä -virtuaalinäyttelyssä.. Aiemmin pidin golfia elitistisenä lajina, mutta kaikki epäluuloni ovat hälvenneet. Sellaisen hyvyyden näkemisestä olen saanut sotien ja tuhon keskellä voimaa jatkaa raportointiani.” 4 Epäluulo golfia kohtaan haihtui Ryhdyin kymmenisen vuotta sitten pelaamaan golfia vanhan ystäväni, valokuvaaja Jarmo Hietarannan painostamana. Viime vuonna pelasin Pickalan golfkentällä Siuntiossa toistasataa kierrosta, koska en päässyt maailmalle juttuja luentomatkoille
Äänen vahvistaminen tapahtuu langattomasti puhujalta toiselle, mutta ulkopuoliset eivät kuule ääntä. Puheäänen sopivaa voimakkuutta pitää usein opetella: laitteen kanssa pitää hiljentää volyymiä, jos on tottunut käyttämään ääntään mahdollisimman kovaa. Useimmin käytetään pääpantamikrofonia. Pienikokoiset laitteet kulkevat mukana vaikkapa kaulassa roikkuen tai vyöhön kiinnitettyinä. Äänenvoimakkuutta voi muuttaa itse vahvistimen säätimestä. Miten toimii. LEENI PELTONEN kuva VALMISTAJA Mikä vempele. Mistä kojeen saa. Laitteita myyvät alan erikoisliikkeet, ja sen voi halutessaan ostaa itse. Äänenvahvistin on toimintakykyä helpottava apuväline: se vähentää lihastyötä, jota äänen tuottaminen vaatii. Laitteen paristoja tai akkua pitää ladata ja mikrofonin suojuksia vaihtaa, mutta muita huoltotarpeita ei ole. Laitteen mikrofoni yhdistetään vahvistimeen johdolla tai langattomasti bluetooth-yhteydellä. Jos ääntään joutuu jatkuvasti käyttämään voimiensa ylärajoilla pitkiä aikoja, äänenvahvistin voi ehkäistä ongelmia tai lievittää rasituksen oireita. Myös jotkin neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, heikentävät kykyä tuottaa ääntä. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJAT Foneetikko, FM TIIA OJALA. Puheterapeutti, FM TIINA PAKKA, Foniatrian poliklinikka, HUS.. Myös sairaus tai vamma voi heikentää ääntä niin paljon, että avuksi tarvitaan puheäänenvahvistinta. Laite toimii ladattavilla paristoilla tai akulla. Äänenvahvistinta käyttävät usein opettajat ja valmentajat erityisesti silloin, kun he puhuvat pitkiä aikoja esimerkiksi ulkona tai isolle yleisölle. Äänenvahvistinta käytetään usein puheterapeutin antaman ääniterapian tai muun hoidon rinnalla. Opastuksen puheäänenvahvistimen käyttöön saa useimmiten laitteen lainaavasta paikasta, esimerkiksi HUSissa Foniatrian poliklinikalta. Ääni voi väsyä tai käheytyä, vaikka äänihuulet olisivat terveet. . Mitä hyötyä. Jos lääkäri toteaa äänihäiriön tai ääntä heikentävän sairauden tai vamman, laitteen saa maksutta lainaan useimmiten erikoissairaanhoidosta. Joskus äänihäiriön taustalla voi olla myös polyyppejä tai kyhmyjä äänihuulissa. 30 APU TERVEYS Koneellista tukea äänelle Puhetai lauluääni voi rasittua, jos sitä joutuu käyttämään liikaa. Puheäänenvahvistinta tarvitaan, jos puhetai lauluääni rasittuu jatkuvassa kovassa käytössä esimerkiksi opettajilla tai muilla puhetyöläisillä. Jos puheääni on heikentynyt merkittävästi, vahvistinta voi tarvita myös kahdenkeskiseen kommunikointiin. Tähän tarkoitukseen on olemassa myös laitteita, joissa vahvistin on toisen henkilön korvassa. Jos tarvitsee äänenvahvistinta apuvälineeksi työssään, kannattaa neuvotella sen hankkimisesta työnantajan kustannuksella. Vahvistin voi toimia apuna myös pitkäaikaisesti, jos äänihäiriö on luonteeltaan pysyvä. Puheäänenvahvistin lisää oman äänen voimakkuutta. Tällöin laitteen saa yleensä testikäyttöön erikoissairaanhoidosta. Vahvistin voimistaa äänen kussakin tilanteessa tarvittavan vahvuiseksi. Ammattilaisten tekemiä opastusvideoita löytyy verkosta. Äänenvahvistimen kanssa voi puhua normaalisti sellaisella äänellä, jonka pystyy vaivattomasti tuottamaan. Laitteeseen kuuluu mikro foni ja vahvistin
Äänihäiriöitä hoitaa myös puheterapeutti, jolle lääkäri voi tarpeen mukaan ohjata. Hän kirjoittaa tarvittaessa lähetteen erikoislääkärille, joka voi olla foniatri tai korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri. Jos havaitsee ongelmia puhetai lauluäänen tuottamisessa, kannattaa mennä ensin oman terveyskeskustai työterveyslääkärin vastaanotolle. Kahdenkeskiseen kommunikointiin sopiva NoShout Oneline on kaksisuuntainen ääniyhteyslaite. Foniatri on puheen ja kielen kehitykseen sekä äänen ja nielemisen häiriöihin erikoistunut lääkäri. Puheäänenvahvistimeen kuuluu vahvistinosa, mikrofoni ja ne yhteen liittävä johto. Äänen voimakkuutta säädetään säätimestä manuaalisesti. Langaton ja vedenkestävä M800äänenvahvistin sopii erinomaisesti ulkokäyttöön. 31 APU TERVEYS —› . Laite toimii ladattavalla akulla. Vähemmän tunnettu apuväline PUHEÄÄNENVAHVISTIN on harvinaisempi ja vähemmän tunnettu apuväline kuin esimerkiksi kuulokoje. Joissain malleissa mikrofoni on liitetty vahvistimeen langattomasti. 399 euroa.. 249 euroa. Chattervox mini, 476 e. HUSissa foneetikko tekee äänenvahvistinohjausten lisäksi potilasäänityksiä ja akustisia analyysejä. Tietoisuus äänentuoton ongelmista on kuitenkin lisääntynyt, ja esimerkiksi HUSin Foniatrian poliklinikalle kirjoitetaan yhä enemmän lähetteitä
Lääkitykset kannattaa tarkistaa säännöllisesti siksikin, että tarjolla voi olla uusi, parempi valmiste. TUETAAN TERVEYTTÄ. kipuja diabeteslääkkeitä. 32 APU TERVEYS Pulmia pilleripurkilla Mitä useampi lääke on käytössä, sitä suurempi on haittaja yhteisvaikutusten vaara. Päivin tarina alkaa seuraavalta aukeamalta. MAARIT VUORISTO kuvat PIA INBERG Päivi Otronen tarvitsee verenpaine-
On vaikea muistaa, mihin vaivaan mikäkin pilleri on tarkoitettu. 33 APU TERVEYS —› . Tiettyjä lääkkeitä kehotetaan välttämään korostuneiden haittatai yhteisvaikutusten vuoksi.. P äivittäinen lääkemäärä on kasvanut vuosien saatossa suureksi. – Omat lääkkeet kannattaa kirjata pa perille. Britanniassa parasetamolin pakkauskokoja pienennettiin, jolloin kuolemaan johtaneet myrkytykset ja maksan siirrot vähenivät. Se on kärjessä myös haitallisten yhteisvaikutusten listalla. Niistä on hyvä kertoa myös apteekissa. Lääkkeet voivat olla usean eri lääkärin määräämiä ja tarkoitettu samoihin vaivoihin. Haitat vievät hoitoon Iäkkäille tyypillisiä lääkehaittoja ovat hui maus, lihasheikkous, suun kuivuminen, ummetus, virtsankarkailu, tokkuraisuus ja väsymys. On erittäin tärkeää, että lääkäri tietää kaikista käytössä olevista lääkkeis tä. Toisaalta joillakin 75-vuotiailla ei ole lainkaan lääkityksiä, mutta nuoremmissa ikäryhmissä on monisairaita. Myös apteekissa tehty Merkittävä kuolinsyy on vuotava vatsahaava. Samalla suurenee haittavaikutusten vaa ra, sanoo proviisori Martina Suominen Yliopiston apteekista. Valtaosa voitaisiin estää järkeistämällä lääkityksiä, Martina Suominen sanoo. Parasetamolia kuluu eniten KELAN TILASTOJEN mukaan ikääntyneiden eniten käyttämä lääke on parasetamoli. Sen rin nalle on onneksi tullut uusia, korvaavia lääkkeitä. Monipuolisesti syövä ihminen, iäkäskään, ei yleensä tarvitse kuin Dvitamiinia, Minna Raivio sanoo. Lääkkeen käyt tö muuttaa joskus toisen lääkkeen vaiku tusta haitallisesti tai jopa vaarallisesti. Reseptilääkkeiden listaa hallitsevat sydänja verisuonitautien lääkkeet. Lääkehoidon kehittämiseksi on pyritty luomaan erityistä lääkeluokittelua 75-vuotiaille ja vanhemmille. Tämä voi altistaa korkeille lääkeaine pitoisuuksille ja lääkkeiden haittavaiku tuksille. Silti lääkärit kohtaavat yhä potilaita, joilla on vähintään kymmenen lääkettä. Usein tämä voidaan estää ottamalla lääkkeet eri aikaan, Martina Suominen sanoo. Ovatko kaikki lääkkeet edes tarpeellisia. – Hyvä kysymys. Yksi lääkeaine voi vaikuttaa esi merkiksi toisen lääkeaineen imeytymi seen, jolloin sen teho heikkenee. – Kolmesti päivässä otettavat lääkkeet saattavat ikäihmisillä unohtua. Merkittävä kuolinsyy on vuotava vatsa haava, joka on usein seurausta tavallisten tulehduskipulääkkeiden liikakäytöstä. Vanhaan vaivaan voi olla tarjolla uusi ja parempi lääke, sanoo geriatrian erikoislääkäri Minna Raivio Terveystalosta. Työiässä määrätty lääke ei välttämättä sovi kahdeksankymppiselle, sillä ikään tyessä munuaisten toiminta heikkenee ja maksan kyky hajottaa lääkeaineita vähe nee. Osa käyttää sitä liikaa, mistä voi koitua maksalle vakavaakin haittaa. Kun käytössä on enemmän kuin viisi lääkettä, puhutaan monilääkityksestä eli polyfarmasiasta. Haittojen lisäksi on huomioitava lääk keiden yhteisvaikutukset. – Mitä useampi lääke ihmisellä on, sitä todennäköisemmin niillä on yhteisvaiku tuksia. Joitakin sai rauksia ei ehkä enää ole, jolloin niihin määrättyjä lääkkeitäkään ei tarvita. Usein annostelua voidaan muokata ja lääke ottaa kerran päivässä. – Luontaistuotteiden käyttöä kannattaa harkita tarkkaan. – Vatsahaavan riski kasvaa, jos tuleh duskipulääkkeiden käyttö jatkuu yli vii kon. Käytännössä tämä tar koittaa, että potilaalla on useampi lääke kuin on tarkoituksenmukaista. – Suomessa ei ole tarkkaa lukua tiedos sa, mutta jos suhde on sama, meillä hait toihin kuolee 1?000–2?000 ihmistä vuosit tain, Minna Raivio arvioi. Eniten yhteisvaikutuksia on todettu verenohennuslääke varfariinilla. Monia epäselvyyksiä Lääkelistan perusteella lääkäri osaa ar vioida, onko lääkitys kunnossa ja sopiiko uusi lääke siihen. – Lääkehaitat aiheuttavat 23 prosenttia iäkkäiden päivystyskäynneistä sairaalois sa. – Yli 75vuotiaista lähes kaikki käyttä vät jotain lääkettä, ja useita lääkkeitä käyttävien määrä kasvaa vuosi vuodelta. Myös uudet lääkkeet voivat vai kuttaa entisiin. Myös verenohennuslääke varfariinia käytetään paljon. Kannattaisi varata aika lääkäriin, jotta kaikki diagnoosit ja lääki tykset voitaisiin käydä läpi. Monilääkitys on iäkkäillä tavallista, joskin sen nousu on alkanut tasaantua 2000-luvulla. Lisäksi tulee listata käytetyt vita miinit ja luontaistuotteet, sillä myös niil lä voi olla yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa, Martina Suominen neuvoo. Verenohennuslääkkeiden kans sa ei pidä käyttää kala öljyvalmisteita, kos ka verenvuoto riski voi lisääntyä. Lääk keet myös kehittyvät vauhdilla. Yhdysvalloissa niihin kuolee 100?000 ihmistä joka vuosi. Yhteisvaikutusten vuoksi lääkekokonai suus on mietittävä tarkkaan ikään katso matta. Vatsahaava ei aina aiheuta kipua, vaan ensimerkki voi olla verinen oksen nus, Raivio varoittaa. Lääkehaitat voivat olla hengenvaaralli sia. Voinnin muutoksista on syytä kertoa lääkärille tai apteekissa
ASIANTUNTIJAT arvio on lääkärille hyvä työkalu. Voimassa olevia reseptejä voi olla useita kymmeniä. Seurauksena voi olla jopa aivoverenkiertohäiriö, Minna Raivio sanoo. Jos uurretta ei ole, kyse on säätövalmisteesta. 34 APU TERVEYS Proviisori MARTINA SUOMINEN, lääkehoidon kokonaisarvioinnin erityispätevyys, Yliopiston apteekki. Monet apteekit tarjoavat lääkehoidon arviointipalvelua. – Jos vointi on hyvä, joku voi ajatella, ettei tarvitse enää esimerkiksi diabeteslääkettä. – Kukaan ei välttämättä tiedä, mikä niistä on tarkoituksenmukainen, Suominen huomauttaa. 3 X mieti näitä 1 PITÄÄKÖ LÄÄKE OTTAA TYHJÄÄN MAHAAN. 2 SAAKO TABLETIN PUOLITTAA. 3 VAIKUTTAAKO RUOKA LÄÄKKEEN TEHOON. Lääkityksen lopettamisessa omin päin on vaaransa. Kaikki eivät myöskään välttämättä osaa käyttää Omakantaa. Siksi sen tarpeellisuudesta kannattaa aina neuvotella lääkärin kanssa, Minna Raivio sanoo. Farmaseutti ohjeistaa asiassa. Kannattaa myös ottaa vastaanotolle mukaan läheinen, etenkin jos on vaikea muistaa asioita. Tällöin tabletissa on mekanismi, joka säätelee lääkeaineen imeytymistä. – Vaikka farmaseutti ei voi tehdä muutoksia lääkitykseen, hän voi tarvittaessa pyytää lääkäriä mitätöimään jonkin resep tin, Martina Suominen sanoo. Oireiden katoaminen ei tarkoita, että sairaus olisi poissa. Tai sitten hänelle ei ole alun perin edes kerrottu, mitä tutkimuksissa on havaittu, Minna Raivio sanoo. Säätövalmisteen tunnistaa entero-, depottai retardsanasta. Geriatrian erikoislääkäri, dosentti MINNA RAIVIO, Terveystalo Espoo ja Helsinki.. – Lisäksi pitäisi tietää, koska tarvitaan seuraavat verikokeet ja paljonko mitäkin lääkettä käytetään, Raivio muistuttaa. Jos lääkäri ei tiedä todellista tilannetta, hänen on vaikea arvioida jatkohoitoa. Kaikki ihmiset eivät edes tiedä, mitä tautia he sairastavat ja mihin sairauteen mikäkin lääke on tarkoitettu. Esimerkiksi greippimehu nostaa useiden lääkkeiden pitoisuutta ja viipymisaikaa veressä. Kaikki eivät edes tiedä, mitä tautia he sairastavat. Lähteet: fimea.fi, tervesykyla.fi, terveyskirjasto.fi ja sic.fimea.fi. Yleinen ohje on, että lääke otetaan tyhjään mahaan veden kanssa. Sähköiset reseptit säilyvät siellä kaksi vuotta. – Jos ihminen ei tiedä, mikä häntä vaivaa, ja vaiva on oireeton, hän ei koe tarvitsevansa siihen lääkitystä. Silloin mikään ei häiritse sen kulkemista elimistössä. Siksi kannattaa pyytää pitempää vastaanottoaikaa, Raivio sanoo. Jotkin lääkkeet pitää kuitenkin ottaa ruokailun yhteydessä, koska ne liukenevat paremmin rasvaiseen ruokaan kuin veteen. – Vastaanottoaikakin on liian lyhyt, tavallisesti vain 15 minuuttia. Tauti ei kuitenkaan ole hävinnyt, vaan lääkityksen lopettamisesta seuraa ajan myötä haittaa. Hänen kokemuksensa mukaan osa iäkkäistä syö lääkkeensä tunnollisesti, mutta aika moni jättää ne ottamatta tai ottaa ne, kun sattuu muistamaan. Näin uusi lääke tulee helposti entisten lisäksi. Jokaisen potilaan ja hänen omaisensa olisi hyvä tietää, mikä lääke on mihinkin sairauteen. Alkoholi voimistaa keskushermostoon vaikuttavien ”kolmiolääkkeiden” vaikutusta, tai alkoholin vaikutus voi voimistua lääkkeen vuoksi. Varttitunti ei riitä Ongelmat johtuvat pitkälti siitä, että terveyskeskuksessa vastassa on usein eri lääkäri, joka ei tunne potilasta ja tämän tilannetta. Lääke on tarkoitettu puolitettavaksi vain, jos tabletissa on jako uurre. Joskus tämä johtuu muistiongelmista, mutta usein potilas ei ole ymmärtänyt, mitä lääkäri on kertonut. Kaikki määrätyt lääkkeet näkyvät Omakanta-palvelussa, jossa niitä voi tarkastella itse. – Kannattaa olla rehellinen. Jos rikkoo tabletin, lääke ei toimi toivotusti. Potilaan voi kuitenkin olla vaikea tulkita, ovatko veriarvot viiterajoissa tai mitä latinankieliset sanat tarkoittavat. Monet ruokaaineet voivat vaikuttaa lääkkeisiin. Valitettavasti moni lääkäri olettaa, että potilas tarkistaa tutkimustuloksensa Omakannasta. Tiettyjä lääkkeitä ei saisi lopettaa kuin seinään, vaan käyttöä tulisi vähentää asteittain. Maidon kalsium voi haitata joidenkin lääkkeiden imeytymistä ja heikentää tehoa. Tästä voi koitua vakavia seurauksia. – On aika yleistä, etteivät iäkkäät tiedä, mitä heille tutkimuksissa on todettu. Siinä ajassa ei ehdi perehtyä monisairaan kokonaistilanteeseen. Esimerkiksi korkea verenpaine voi alkaa oirehtia vasta, kun lukemat huitelevat kahdessasadassa
Hän va kuutti, että se auttaa muistamisessa ja on kätevä käyttää. – Lääkkeellä saatiin kuitenkin sokeri arvot hyviksi. Syön myös vatsansuojalääkettä, jottei kipulääkkeistä aiheutuisi vatsalle haittaa, hän kertoo. – Siitä asti olen käyttänyt erilaisia kipua lievittäviä lääkkeitä. Asia hieman harmitti, mutta hän ymmärsi lääkkeen hyödyt. Sitä sairastavilla on pitkäkestoista ja laaja alaista tuki ja liikuntaelimistön kipua, joka ei selity vammalla, vauriolla tai tulehduksella. P äivi Otronen, 56, aloitti veren painelääkityksen jo nelikymppi senä. Dosetti helpotti elämää Nykyään Päivi käyttää kahdeksaa eri lää kettä. Ne pienentävät sydänriskejä ja lievittävät kipua, mutta sydänriskejä ja lievittävät kipua, mutta lääkkeillä on ollut myös kiusallisia lääkkeillä on ollut myös kiusallisia haittavaikutuksia. Syytä haettiin pitkään, kunnes reumalääkäri totesi fibromyalgian. Lisäksi minulle määrättiin kolesterolilääke, koska myös kolesteroli oli koholla. Sopivan lääkityksen löytäminen on ollut hankalaa.. Osa otetaan aamulla, osa illalla. – Nyt täytän sen kerran viikossa ja tiedän tarkkaan, minä päivänä ja mihin Päivi sairastaa fibromyalgiaa, joka aiheuttaa kipuja eri puolille kehoa. ”Dosetti tuntui mummomaiselta” Viisikymppinen Päivi Otronen käyttää Viisikymppinen Päivi Otronen käyttää kahdeksaa eri lääkettä. Hyvin pian Päivi huomasi siskon olleen oikeassa: dosetti todellakin helpotti elä mää. Paine oli korkealla sukurasi tuksen vuoksi. Ajan myötä kivut levisivät ympäri kehoa. Myös molemmilla vanhemmillani oli ollut sydänoireita. Siskoni sai lievän sydän infarktin vain 39vuotiaana, joten lääkärit suhtautuivat tilanteeseen hyvin vakavas ti. Aluksi hän ei aina muistanut, oliko jättä nyt jonkin lääkkeen ottamatta tai otta nut vahingossa jonkin kahdesti. Muita tavallisia oireita ovat uupumus ja virkistämätön uni. Samoihin aikoihin Päivin verensokeri arvot alkoivat nousta, kunnes ne olivat lähellä tyypin 2 diabeteksen rajaarvoja. 35 APU TERVEYS —› . Päivillä oli myös muita vaivoja: selkä ja niskahartiaseutu kipeytyivät toimisto työssä. Päivi tunnisti nämäkin oireet itsessään. Lääkäri ehdotti diabeteslääkettä. haittavaikutuksia. – Siskoni kehotti minua hankkimaan dosetin eli lääkeannostelijan. Noudatin neuvoa, vaikka dosetti tuntui alle viisikymppi sestä mummomaiselta. Aluksi hänelle tuli siitä huono olo, ja ruokahalu katosi. Ne pienentävät kahdeksaa eri lääkettä
36 APU TERVEYS aikaan lääkkeet on otettava. Ja jos ikääntyessä tulisi muistisairaus, toivon olevani sem moisissa hoteissa, että lääkkeet anne taan minulle. Siksi sairauteni lääkityksineen eivät saa minua hyytymään. NLP eli neurolingvis tinen ohjelmointi on soveltavan psykolo gian suuntaus, joka pyrkii parantamaan muun muassa ajattelu, tunne ja vuoro vaikutustaitoja. Päivi on opetellut hallitsemaan kipua NLPmenetelmällä. Aloitan syk syllä mielenterveys ja päihdehoitajan koulutuksen. Toivon, että voi sin jonain päivänä tehdä työtä, jossa voin käyttää hyväkseni myös tätä tekniikkaa. Positiivinen mieli auttaa lähes joka asiaan. – Kaikki on hyvin niin kauan kuin itse muistaa lääkkeensä. Siksi syön niitä yhä, vaikka rinnalle on tullut kaksi muuta verenpaine lääkettä. Elämässäni on kui tenkin alkamassa uusi luku. Nyt tämä muuttuu. Heitän lääkkeet syvälle kurk kuun enkä kielen päälle. Päätin, ettei mi kään saisi tulla sen tielle, eivät sairaudet eivätkä kivut. – Lääkehoidon tavoitteena on, että eläisin mahdollisimman pitkään ja jäljellä olevat päivät olisivat mahdollisimman hyviä. – Kaupunki on tuttu, sillä olen Pohjois Karjalasta kotoisin. Silloin isokin tabletti on helpompi nielaista nesteen kanssa. Vaihdevuodet vielä lisäävät kuivuutta. . Olen jopa kon tannut pitkin lattioita, kun minua on hui pannut niin kovasti. Toisaalta lääkkeillä voi olla myös positii visia sivuvaikutuksia. – Olen tullut pahoinvoivaksi vähintään kymmenestä lääkkeestä. Positiivinen mieli auttaa Päivi on asioinut 35 viime vuotta työter veydessä. Toistaiseksi hän ollut hyvin kartalla lääkkeistään. Verenpaineeseen määrätyt beetasalpaajat veivät migreeni ni. Aluksi Päivistä tuntui, ettei hän halua käyttää näin suuria määriä lääkkeitä. Kuiva suu on pysyväishaitta, joka pa kottaa hörppimään vettä tämän tästä ja imemään pastilleja. Kaikista lääkkeistä on ainakin alussa koitunut jotain haittaa. Sen avulla hän pystyy ohjaamaan ajatuksiaan pois kivuista.. Päiviä ei hirvitä, vaikka ikä toisi lisää lääkkeitä. Etenkin fibro myalgiaan on ollut vaikea löytää sopivia lääkkeitä. Tämä merkitsee suuren haaveen täyttymistä. Päivi jätti työnsä toukokuussa ja muutti kesällä Helsingistä Joensuuhun. Sit ten hän muistutti itseään siitä, että lääk keet on tehty auttamaan ihmistä. – Suu on aina kuin beduiinin sandaali. Myös nie laisutekniikkani on harjaantunut vuosien saatossa. – Ohjaan sillä ajatuksiani parempaan suuntaan, pois kivusta. ”Olen kontannut pitkin lattioita, kun minua on huipannut.” Päivi Otronen on saanut apua myös NLP-menetelmästä eli neurolingvistisestä ohjelmoinnista
Voit tehdä listan paperille tai käyttää valmiita nettipohjia tai kännykkäsovellusta. PIDÄ LISTAA LÄÄKKEISTÄSI Kirjoita listaan lääkkeen nimi, annos ja käyttötarkoitus. KÄYTÄ DOSETTIA Dosetti eli lääkeannostelija auttaa muistamisessa. Kerro lääkärille, jos voinnissasi tapahtuu muutoksia. Anna lääkelistasi aina lääkärille ja pyydä arvioimaan lääkityksen kokonaisuus. Joissakin kunnissa on saatavilla annostelijarobotteja, jotka piippaavat lääkkeen oton merkiksi. Käy tarvittaessa verensokerimittauksessa ja muissa laboratorio kokeissa. TARKKAILE SAIRAUTTASI Mittaa verenpaine säännöllisesti. Tarkkaile painoasi. Käytä luontaistuotteita ohjeiden mukaan. Älä liioin jätä lääkekuuria kesken, vaikka oireet katoaisivat. 37 APU TERVEYS —› . Näin edistät lääkehoitosi onnistumista. Apteekista saa myös tabletin halkaisijoita ja -murskaajia. Ota läheinen mukaan vastaanotolle, jolloin muistaminen helpottuu. Pidä listaa lompakossasi, jolloin se on saatavilla ensiavussa. Voit pyytää arviointia myös apteekista. KÄY SEURANNASSA Käy verikokeissa ja lääkärin vastaanotolla suositellusti. Kirjaa myös itsehoitolääkkeet ja luontaistuotteet. NOUDATA ANNOSTUSTA Älä ota enempää tai vähempää lääkettä kuin lääkäri on määrännyt. Voit jakaa lääkkeet viikoksi dosettiin ottoaikojen mukaan. Kerro lääkärille mahdollista haitoista tai muutoksista lääkkeen vaikutuksessa. Uusi reseptit ajoissa, jottei lääke pääse loppumaan
Pidä vasen käsi suorana ja liu’uta oikea käsi vasenta kättä pitkin kyynärpää edellä taakse. Ajattele, että olet virittämässä jousta. KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: KÄDET 1. Tuo käsi takaisin eteen ja tee sama toisella kädellä. Toista 5 kertaa molemmilla käsillä. Kun käytät hyväksi kehonpainoa, vahvistat koko ylävartaloa. Anna katseen seurata kättä. 38 APU TERVEYS Kun harjoittelet 2–3 kertaa viikossa, huomaat eron muutamassa viikossa. Jatka liikettä ojentamalla oikea käsi suoraksi taakse. Jousiampuja Seiso haara-asennossa ja vie kädet vartalon eteen vaakatasoon. Liike avaa käsien ja rintakehän lihaksia.. Puhtia käsivarsiin Käsilihakset tarvitsevat treeniä, jotta ne pysyvät vahvoina ja toimintakykyisinä
Laita kädet tuen päälle sormet eteenpäin ja pidä jalat koukussa. VINKKI Vaikeuta punnertamalla matalampaa tasoa vasten tai lattialla. Ojentajadippi Asetu selin tuen eteen. Ravistele kädet lopuksi. Toista sarja 2–3 kertaa. Pidä keskivartalo tiukkana. Paina käsiä voimakkaasti yhteen laskien samalla neljään. Jos käsivoimasi ovat heikentyneet, aloita varovasti ja lisää toistoja vähitellen. Pyöritä käsiä suo rina 10 kertaa molempiin suuntiin. Liike vahvistaa käden ojentajia ja olkapäiden lihaksia. Kevennetty punnerrus Ota tukea seinästä tai penkistä. Liike vahvistaa olkalihaksia, hartioita ja lapoja.. Toista sarja 2–3 kertaa. 39 APU TERVEYS —› . Yläkropan vahvistus A) Seiso pienessä haara-asennossa ja laita kädet rinnan korkeudelle kämmenet vastakkain. Tee 10 toistoa. 3. 4. Tee 10 kertaa. Liike vahvistaa käsien ja ylävartalon lihaksia. Naisilla sen väheneminen kiihtyy vaihdevuosissa hormonaalisista syistä. VINKKI Vaikeuta liikettä suoristamalla jalat eteen. Toista sarja 2–3 kertaa. Tee 10 punnerrusta. Lihasvoima alkaa vähentyä jo 30-vuotiaana noin prosentin vuosivauhtia. Onneksi lihaskunto nousee nopeasti kaikenikäisillä. B) Nosta kädet vaakatasoon sivuille. Koukista käsiä ja punnerra takaisin suorille käsille. Pidä keskivartalo tiukkana äläkä päästä selkää notkolle. Liike vahvistaa rintalihaksia. Laskeudu koukistamalla käsivarsia ja ojenna sitten takaisin ylös. Toista sarja 2–3 kertaa. Päästä välillä rennoksi. Vahvoja käsivarsia tarvitsee monissa arjen askareissa, vaikkapa kun kantaa kauppakasseja ja tekee pihatöitä. JUMPPA 2
– Kipujen takia en pystynyt tekemään taidetta pitkään aikaan. Kesällä Tarja piti taidenäyttelyn Ylläsjärvellä. Myös nyt on sellainen vaihe, että mielikuvitus ei anna mitään eikä sivellin liiku. PERHEESEEN KUULUU: puoliso Tuomo ja lapinporokoira Roihu. Olen siitä hämmästynyt. ASUU: Pellossa AMMATTI: laulaja. HARRASTAA: puutarhanhoitoa sekä pianon, huuli harpun ja kaksirivisen haitarin soittamista. 40 APU TERVEYS TARJA YLITALO IKÄ: 70-vuotias. ARKI SAIRAUDEN KANSSA Tarjan meikki: Tuula Ylitalo.
Talvella 1999 valmistelimme palkintojenjakoestradia kansainvälisiin jäänveistokilpailuihin Pellossa. Kipu saa vetäytymään Eräänä aamuna matkan jälkeen putosin keittiön ruokapöydän äärestä jaloiltani suoraan lattialle. Laskun aikana tunsin pistävää kipua. Maakuntaan haluttiin tehdä lumesta ja jäästä jotakin, joka innostaisi ihmisiä. Neljän hengen tiimissä olimme minä ja Tuomo sekä Juha Ahonen ja Kimmo Frosti. Kohtalokas jääaskelma Aivoinfarktin jälkeen rupesin tekemään kuvia. Leikkauksen jälkeen minulla oli yhä pahoja kipuja. Menin siitä läpi taakka kädessä. Sattui kovaa. Tuomolla oli haitari mukana, ja esiinnyimme palkintojenjakojuhlassa. Tipahdin lumesta jäädytetyltä rappuselta, toiselta tai kolmannelta askelmalta. Kipu heijastui selästä vahvasti vasempaan jalkaan, minkä vuoksi epäiltiin iskiasta. Tätä ihmeteltiin ja sitten arveltiin, että kipu on kroonistunut. Olen touhunnut niiden parissa mielialojen mukaan. Sen jälkeen oli ihanaa palata takaisin esiintymään. Veistimme eri puolilla Lappia ja opetimme kouluissa lapsille jäänveistoa. 41 APU TERVEYS —› . Hän auttoi ja innostui niin, että tuli mukaan koulutukseen. Terveysongelmani alkoivat joulun alla 1988, kun olimme palaamassa esiintymismatkalta Playa del Inglesistä Kanariansaarilta. Kuntoutus alkoi heti leikkausta seuraavana päivänä ja kesti noin vuoden. Lentokenttähenkilökunta auttoi minut ulos koneesta ja toimitti Kemin keskussairaalaan. Uskoin silti koko ajan, että kivuton elämä on mahdollista. Aivoinfarktista jäi kasvomuutoksia, ja kuulin puheen kaikuna. Kilpailin kahdessa tiimissä. 1990-luvun loppupuolella Pellossa ruvettiin pitämään jäänveistokoulutusta. Minua täytyi hoitaa uudella tavalla. Olen optimisti ja ajattelen mieluummin myönteisesti kuin kielteisesti, sattuipa mitä tahansa. Elämässäni on ollut pian kaksi vuotta sellainen ilo, että olen täysin kivuton. Oli arvoitus, mistä aivoinfarkti johtui. Voitimme Kimmo Frostin kanssa hopeaa parityössä, ja iso ryhmämme voitti pronssia. Tämä on ihmeellistä. Rupesin sammaltamaan enkä päässyt tuolista ylös. Se tuo paljon hymyä ja iloa. Noin puolen vuoden ajan minut nukutettiin Lapin keskussairaalassa RovaTuntuu, että sain uuden elämän Laulaja Tarja Ylitalon selkä ja kaularanka vammautuivat tapaturmassa vuonna 1999. Vasemmassa jalassa oli heikkoutta kävellessä. Olen elänyt aikoja, jolloin minut nukutettiin kipujen vuoksi kerran kuussa. Päätimme mieheni Tuomon kanssa, että haen koulutukseen ja teemme keikkoja vain viikonloppuisin. Minut kiidätettiin saman tien Ouluun, jossa selästäni leikattiin välilevyn pullistuma. Arkipäivisin oli kotitehtäviä, enkä ymmärrä, mikä suuruudenhulluus minuun iski. Tukivyön avulla kävin Alaskan Fairbanksissa jäänveiston MM-kisoissa. Sitten lähdettiin terveyskeskukseen ja Rovaniemelle. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat KAROLIINA PAATOS ”Minut kiidätettiin saman tien Ouluun, jossa selästäni leikattiin välilevyn pullistuma.”. Kahden hengen tiimissä kilpailin Kimmo Frostin kanssa. Menin kansalaisopiston kursseille ja tutustuin paperimassaan, öljyja akryyliväreihin sekä keramiikkaan. Suunnittelin tämän ryhmän työn. Tarja pystyi luopumaan vahvasta opiaattilääkityksestä vasta kaksi vuotta sitten. Lähdimme saman tien fysioterapeutille tutkituttamaan, oliko kyseessä lihaskipu vai jotain muuta. Se oli pelastukseni, koska pääsin nopeasti liuotushoitoon. Olin saanut aivoinfarktin. Jokin uusi kanava aukesi. Arveltiin kuitenkin, että lentokoneen paineenvaihtelut olisivat voineet vaikuttaa siihen. Olimme vaihtaneet konetta Helsingissä ja lentämässä Kemiin. Sain selkään tukivyön, jotta pystyin liikkumaan. En pärjännyt jääkalikoiden kanssa ja pyysin Tuomolta apua. Tunnen olemisen, liikkumisen ja hengittämisen keveyttä. Sen jälkeen elämää hallitsi kipu
Tuomon kanssa pidämme pieniä konsertteja. Mikäs sen ihanampaa! En kokenut tähteyttä, mutta yleisö oli tehnyt minusta tähden. Tuomo sanoo, että hän on lukuja vaille lääkäri. MILLAISTA ELÄMÄSI OLI ENNEN AIVOINFARKTIA JA TAPATURMAA. Ystäväni ovat tukeneet kaikissa asioissa. Liikkuminen on Tarjalle ilon lähde. Lapinporokoira Roihu vie säännöllisesti kävelylenkeille.. Tanssilavaralli kiertää Tornionjokilaaksossa sekä Suomen että Ruotsin puolella. 42 APU TERVEYS niemellä kevyesti kerran kuussa, jotta aivot saisivat levätä kivusta. Tuomon sisarukset ovat auttaneet ruoanlaitossa, siivouksessa ja ulkoiluttamisessa. Metallipyörylä navan alla Muutama vuosi välilevyleikkauksen jälkeen sain kipustimulaattorin. MILLAISIA SUUNNITELMIA SINULLA ON. Soitan mukavasti haitaria, mutta en yleisölle, sillä sormeni ovat yhä kankeat. En muista, poistiko nukuttaminen kipua, mutta se antoi lepoa ja tyhjensi mieltä, koska en saanut kivulta nukutuksi. – Lavoille en palaa, mutta ensi vuonna esiinnyn Heikki Vihisen kirjoittamassa musiikkinäytelmässä. Välillä en pystynyt edes laulamaan, koska hengittäminen oli tuskallista. Hän on taipunut moneksi tämän asian edessä. En ollut vihainen enkä tiuskinut. Olin toivottu vieras, ja yleisöä riitti. Olin unessa tunnin, mutta prosessiin meni valmisteluineen ja toipumisineen koko päivä. Puolisoltani Tuomolta olen saanut tukea kaikessa. Kipu sai myös välttelemään ihmisiä. Omaan persoonaani kipu toi jännitystä ja kireyttä. MILTÄ TUNTUU SOITTAA JA LAULAA JÄLLEEN. Hän ei jaksa kuunnella eikä aina ymmärräkään, mitä toiset puhuvat. Jos hänellä on ollut työtä tai menoa, hän on aina huolehtinut siitä, että joku on auttamassa minua. Se ei tuntunut työltä. Hän on nähnyt, miten poskeni ovat palaneet siihen malliin, että sattuu. – Nautin ammatistani. – Se on talkootyötä, jonka avulla keräämme varoja lahjakkaille nuorille musiikintekijöille. Kipuihmisen rinnalla ei ole helppoa elää. Päällimmäisenä on tuska ja selviytyminen. Kivusta kärsivä ihminen on tuskainen. Joskus yövyin potilashotellissa. En kuitenkaan voinut tietää, sattuisiko hyvä hetki juuri silloin, kun olisin mukavassa porukassa. Oli hyviäkin jaksoja, jotka saattoivat kestää muutamia tunteja. Sähköpyörällä polkiessa ei tarvitse miettiä, loppuvatko voimat kesken matkan. Pikemminkin vetäydyin kuoreeni, mutta ei ole välttämättä hyvä asia keskittyä kipuun. Pitää nähdä toisen tuska ja yrittää ratkoa, miten oloa voi helpottaa. – Tuntuu kuin olisin saanut uuden elämän. Napani alla ”Puolen vuoden ajan minut nukutettiin kevyesti kerran kuussa, jotta aivot saisivat levätä.” Kesäisin Tarja Ylitalo on osallistunut Sääskisafariin, olipa kunto mikä tahansa
En kuitenkaan lähde yksin, vaan mukana on Tuomo tai ystäväni. 43 APU TERVEYS —› . Alussa tuli tuntemuksia, että pitää saada jostain kiinni, etten kaadu. En ollut ajanut polkupyörällä yli kymmeneen vuoteen ennen kesää 2019. Sähköimpulssit aiheuttavat kihelmöintiä tai hierovaa tunnetta. Vuosien mittaan kädet alkoivat kuitenkin jäykistyä ja sormet hidastua. Sitten asiat edistyivät nopeasti. Se painoi hermojuurta. Näin estetään kipusignaalien etenemistä aivoihin. Tutkimuksissa havaittiin, että kaksi kaularangan nikamaa oli vaurioitunut. Stimulaattori muuttaa kivun tuntemusta erilaiseksi: voi tuntua pitkää jurnutusta tai kuin samppanja kuplisi kehossa. Signaalia säädellään kaukosäätimellä. Alkuvaiheessa oli myös raskas olo: lihakset vaativat, että nyt pitäisi saada lääkettä. Kaikki muu liikkuu ennen sitä. Välillä pystyin kulkemaan keittiön rappuja, välillä en. Kipustimulaattorista oli apua. Olin syönyt opiaatteja 2000-luvun puoli välistä asti. Liikkuminen tuottaa minulle suunnattomasti iloa. Asennuskohta riippuu siitä, mihin stimulaattorilla on tarkoitus vaikuttaa. Ne kuukaudet eivät olleet helppoja, mutta päätin kestää. Välillä tarvitsin pyörätuolia ja kävelypöytää. Pystyn laittamaan ruokaa ja tekemään puutarhahommia, kun maltan pitää taukoja. Stimulaattori on nykyään vakiintunut tapa vaikean hermovauriokivun hoidossa silloin, kun muut keinot eivät auta. Kauniina päivänä on ihanaa pukea kypärä, pakata eväät ja lähteä retkelle. Varsinainen operaatio tehdään noin kaksi viikkoa myöhemmin. Kaksi vuotta sitten toinen implantti vaihdettiin. Kipustimulaattori peittää kivun miellyttävämmällä tuntemuksella. Sormissa ei ollut tarmoa. Kesällä kalastamme verkoilla. Lähteet: pssp.fi ja orton.fi.. Stimulaattori asennetaan avoleikkauksessa tai ihon läpi neulaohjaimen avulla. Stimulaattorin elektrodijohdin asennetaan ihon alle. KUOPION yliopistollisen sairaalan kipustimulaattoripotilaille tehdyssä kyselyssä 70 prosenttia koki hyötyneensä laitteesta merkittävästi pitkäaikaisessa käytössä ja 25 prosenttia jonkin verran. Minä valitsin hitaan vaihtoehdon, johon meni puolisen vuotta. STIMULAATTORIN tarkoitus on lievittää neuropaattinen kipu siedettäväksi. Annan itselleni täydet pisteet. Voin säädellä virran voimakkuutta ja muotoa kivun mukaan. Terveyskeskuksessa pyysin lääkäriltä, että asia tutkittaisiin. on taskukellon kokoinen metallinen pyörylä, patteri, joka antaa virtaa hermojärjestelmään. Niistä tuli kyllä kiva olo, mutta ne aiheuttivat myös hahmottamisvaikeuksia ja näön samenemista. Kun kipu lievittyy, elämänlaatu paranee ja lääkitystä on mahdollista vähentää. Stimulaattori peittää kivun KIPUSTIMULAATTORIA on käytetty neuropaattisen kivun eli hermovauriokivun hoidossa 1960-luvulta asti, Suomessa 1970-luvulta saakka. Niskaan koski. Minut otettiin vakavasti. Sitten minulta alkoivat pudota käsistä kahvikupit ja lautaset. Vuonna 2005 kaularankaani laitettiin kaksi titaani-implanttia. Silti jokin oli pielessä, koska lääkitystä ei voitu vähentää, pikemminkin sitä piti lisätä. Talvella hiihdän ja käyn pilkillä. Sen kanssa minun ei tarvinnut miettiä, jaksanko polkea takaisin. Syksyn tullen marjastan ja sienestän. Se voidaan asentaa useaan eri kohtaan kehoa, esimerkiksi vatsanpeitteiden alle tai pakaraan. En saa repiä ja aiheuttaa itselleni kipua. Pikkuhiljaa sameus alkoi hävitä silmistä ja sain lisää virkeyttä. Sain opiaatin tilalle lääkkeen, joka helpotti lihasten kramppaamista ja siten koko kehon tuntemuksia. Tutkimuksissa huomattiin, että toinen implantti oli lähtenyt liikkeelle, mikä on hyvin harvinaista. Täydet pisteet itselle Leikkauksen jälkeen halusin lopettaa vahvojen opiaattikipulääkkeiden käytön, sillä tahdoin ajaa taas autoa. Olen innostunut asioista ja lähden mielelläni touhuamaan kaikenlaista. Pelkäsin opiaateista luopumista, ja purin lääkitystä kipuhoitajan ohjauksessa. Silloin minulle hankittiin sähköpyörä. Purkamisen voi tehdä nopeasti, esimerkiksi kolmessa kuukaudessa, tai hitaasti. Nyt se on ruuvattu kiinni niin, ettei se liikahdakaan. Kahvikuppi ja kynä eivät pysyneet kädessäni. Ensin tehdään koestimulaatiohoito, jotta nähdään, miten laite toimii
Olen henkisesti ja hengellisesti vahva. Olen itse saanut kaiken mahdollisen avun, joten haluan sitä itsekin antaa. Päivittäin rukoilen Jumalalta voimia. Myös luonto on minulle valtava voimavara. Se oli kuin näky. Päätin uskoa siihen, että jonain päivänä tuo on minulla edessä oikeasti. Olen antanut vertaistukea ja sinnikkäästi ohjannut ihmisiä menemään lääkäriin ja hakemaan apua. On helpompi elää, kun on malttia ja älliä käsitellä asioita ja välttää suuria tunteita. – Minulla on paljon työtä rauhoittaa se kelpoiseksi koiraksi, Tarja uumoilee.. Käyn edelleen fysioterapiassa ja teen ohjeiden mukaan kotona liikkeitä. Koen voimakkaasti, että olen osa luontoa. Keskivartaloa ja kaularankaa vahvistetaan. Kuuntelen kollegojen uutta musiikkia ja myös klassista. Sormien liikkeet ovat vielä kankeita, mutta edistystä tapahtuu. Se on ollut iso tuki ja apu. Uskon Jumalaan, ja yläkerta on auttanut minua suunnattomasti. Siinä usko voimistuu: kyllä tämä tästä. Oli kevät tai kesä, ja kirmailin kotipihalla. Minua on leikattu seitsemän kertaa, ja joka kerrasta on ollut apua. Nyt on menossa kolmas, ja sen pitäisi kestää elämäni loppuun asti. Luonto on monimuotoinen ja auttaa ymmärtämään, että minulla on vikoineni ja vammoineni oikeus elää ja olla kuten kaikilla muillakin. Asiat ovat olleet tauolla, ja suru siitä on ollut suunnaton. Tai en tiedä, menetinkö. . Pidän itseäni vireessä sen varalta, että olisin ammatillisesti kunnossa sitten, kun tämä juttu on ohi. Monet kivuista kärsivät ympäri Suomen ovat soittaneet minulle. Mietin myös, sopisiko jokin laulu minun suuhuni, ja suunnittelen ohjelmistoa. Yksin ei pidä jäädä Joskus 2000-luvun puolivälissä näin ihanan unen. Olen alkanut harjoitella myös käsien liikkeiden hallintaa ja sormien toimintaa. Se oli unessani niin valloittavaa. Koetan pysyä ajan hermolla. ”Asioiden korjaaminen vaatii aikaa, päreitä, lääkkeitä, pitkämielisyyttä ja positiivisuutta.” Kaksivuotias Roihu on nopea, vilkas ja leikkisä. Näiden asioiden korjaaminen on hidasta ja vaatii aikaa, päreitä, lääkkeitä, pitkämielisyyttä ja positiivisuutta. Vasta nyt kun alan toipua, käsitän, mitä kaikkea menetin. Jokaisen tarina on erilainen. Olen luvannut, että minulle saa soittaa. 44 APU TERVEYS Mitään tällaista en pystynyt tekemään, kun minulla oli vahva opiaattilääkitys. Yksin ei pidä jäädä. Olen myös hakeutunut Pellon seurakunnan maallikkokoulutukseen. Hitaasti kohti parempaa Olen kokenut kiukkua, mutta myös sen, että kiukku ja jännitys vain lisäävät kipua. Jossain vaiheessa hoksasin, että kun kuuntelen musiikkia, huomioni pysyy musiikissa eikä kipu hallitse päätä. Elämä tuntuu uudelta. Olen kuntouttanut itseäni koko ajan. Käytän edelleen kipustimulaattoria
VALMISTETTU VASTUULLISESTI POHJOISEN AURINGON ENERGIALLA. MAINOS. Suuvedellä tapahtuva purskuttelu 60 sekunnin ajan tarvittaessa päivittäin suojaa sinua, kun joudut lähikontaktiin. Lisäksi tuotteen tyrniuute vahvistaa limakalvoja ja edesauttaa haavaumien paranemista sekä kosteuttaa kuivaa suuta. Käyttö kaksi kertaa päivässä antaa 24 tunnin suojan reikiintymistä vastaan. uori 0,15%). Reaktiivinen liuos valkaisee hampaita sekä poistaa niistä värjäymiä. Suomalainen, Rovaniemellä toimiva IsoDent Oy on perheyritys, joka tuotekehittää ja valmistaa innovatiivisia suunhoitotuotteita. IsoDent on tuonut nyt markkinoille menestyksekkään aikaisemman innovaationsa, vastaanotoille suunnatun suuveden lisäksi myös kuluttajille suunnatun Suojaavan Suuveden. Sisältää myös puolukka-arbutiinia ja ksylitolia, jotka turvaavat limakalvojen hyvinvointia. IsoDent Fluor+ Suuvesi on täsmätuote suojaamaan omia hampaita reikiintymiseltä (ksylitol/erytritol+ . SAATAVANA APTEEKEISTA, HAMMASLÄÄKÄRIN VASTAANOTOILTA SEKÄ VERKKOKAUPASTA WWW.ISODENT.FI IsoDent Fluor+ käyttö kaksi kertaa päivässä antaa 24 tunnin suojan reikiintymistä vastaan. Nämä suuvedet pienentävät oleellisesti tartuntariskiä koronavirusaikana ja tekevät siten lähikontaktit turvallisemmaksi. Suun ollessa kivuliaan kuiva ja/tai omien hampaiden harjauksen jäädessä vähäiseksi esim yleissairaudesta johtuvista syistä hampaiden reikiintymisriski kasvaa merkittävästi. Suojaava Suuvesi kuluttajille on tehty ehkäisemään altistumista virukselle aerosolien, hengitysilman sekä mahdollisen yskimisen kautta tapahtuvana pisaratartuntana. IsoDent Suojaava suuvesi antaa suojaa vaippaviruksia vastaan, joihin myös covid-19 kuuluu, toimitusjohtaja Jyrki Isojärvi IsoDent Oy:stä kertoo. UUTUUS! IsoDent Suojaava suuvesi pienentää oleellisesti syljen mikrobipitoisuutta ehkäisten siten tehokkaasti altistumista aerosolien kautta virukselle. Kamomillauute puolestaan rauhoittaa limakalvoja ja puolukka toimii tuotteen luontaisena säilöntäaineena. Sisältää 0,5 % vetyperoksidia, joka voimakkaasti hapettavana ainesosana pienentää oleellisesti syljen mikrobipitoisuutta (myös mahdollisen nCoV-viruksen määrää, joka aiheuttaa COVID-19-tautia). Tuote ehkäisee myös tehokkaasti pintojen likaantumista pisaratartunnan kautta
Tavanomaisessa poistossa hammas irrotetaan poisto instrumenteilla sitä ympäröivästä kiinni tyskudoksesta. Hinnasta saa Kelakorvauksen. Näin ehkäistään tulehdusta. Tikit sulavat parissa viikossa. Hampaan poiston jälkeen tulee purra haavan päälle asetettua harsotaitosta noin 15 minuutin ajan. Tavallisimpia syitä hampaan poistol le ovat pitkälle edennyt reikiintymi nen, joka on usein aiheuttanut ham paan juuren tulehtumisen, sekä pitkäl le edennyt hampaan kiinnityskudok sen tulehdus. Ennen hampaita poistettiin paljon enemmän, mutta nykyisin iäkkäilläkin on valtaosin omat hampaat. Vanhempana poistaminen on työläämpää. MAARIT VUORISTO kuva ADOBE STOCK 2 Suun huuhtomista, syömistä ja juomista pitää välttää ainakin 2–3 tuntia.. Jos hammas tai sen juuri sijaitsee luun sisällä tai piilossa ikenen alla, se leikataan. Miksi hammas pitää poistaa. Jälkisärky on mahdollista, mutta se lievittyy särkylääkkeillä. 1 Saako poiston jälkeen syödä. Leikkaukset tehdään pääsääntöisesti paikallispuudutuksessa. Lisäksi hampaita joudu taan poistamaan onnettomuuksien jäl keen. Ne myös reikiintyvät helposti, koska ne sijaitse vat kaikkein taaim maisina ja siksi niitä on vaikea pitää puhtaina. Viisaudenhampaat poistetaan usein automaattisesti, sillä ne eivät tahdo mahtua kunnolla suuhun. Tosin ennen leik kausta voidaan antaa antibiootti kerta annok sena. Urheilla ja saunoa saa vasta parin päivän päästä. Harsotaitos var mistaa, että poistokuoppaan syntyy suo jaava verihyytymä. Ne olisi hyvä poistaa jo alle 30vuotiaana, jol loin ne eivät ole vielä ehtineet luutua tiukasti leuka luuhun. Hampaan poistoon päädy tään, jos hammasta ei voi da hoitaa ja korjata. Hymyn ei silti tarvitse hyytyä, sillä puuttuva hammas voidaan korvata aidon näköisellä implantilla. Yleisimmin viisaudenhampaat puh keavat noin 20 vuoden iässä. Julkisessa hammashoidossa hinnat ovat huokeammat. Suun huuhtomista, tupakoin tia, syömistä ja juomista pitää välttää ainakin 2–3 tuntia, jottei verihyytymän muodostuminen häiriinny. 3 10 KYSYMYSTÄ Aukko hymyssä Hampaan poisto on aina viimeinen vaihtoehto. Luu paranee hyyty män alla. Jos haava alue kipeytyy parin päivän kuluttua hampaan poistosta, haava ei ole parantunut normaalisti. Tämä johtuu parem masta omahoidosta ja hoitomenetel mien kehittymisestä. Yksityisellä puolella hampaan tavan omainen poisto maksaa noin 100–200 euroa ja poisto leikkauksessa 350–600 euroa. Antibiootteja ei tavallisesti tarvita. Silloin pitää ottaa yhteyttä hammaslääkäriin. 46 APU TERVEYS Tarkoittaako poistaminen leikkausta
Näillä voidaan korjata hampai den väriä ja muotoa. Periimplantiitti siis aiheuttaa jo syntyneen luukiinnityksen katoa. Jos suusta puuttuu useampi vierekkäi nen hammas, keinojuuriin tukeutuva hammassilta on yksi ratkaisu. Myös hampaiden tuntoherkkyys vähe nee, minkä vuoksi reiät saattavat edetä iäkkäillä ilman oireita. Omien hampaiden pintaa joudutaan usein ensin hio maan. Ammattimainen puhdistus ja huolellinen omahoito riittä vät korjaamaan tilanteen. Sen hoito ennuste on vielä hyvä. Reikiintymistä ja monia suun sairauk sia ehkäistään hampaiden säännöllisellä puhdistuksella. Ham masvälit puhdistetaan hammaslangalla, hammasväliharjalla tai harjatikulla. Viisaudenhampaiden tilalle ei tule mitään, koska niillä ei ole varsinaista tehtävää. Näin varmistetaan, että laminaatti kiin nittyy hyvin ja hampaiden paksuus säilyy luonnollisena. Implanttihoito voi myös epäonnistua, jos suuhygienia on huonoa. Mikä vaikuttaa implanttihoidon tulokseen. Lähteet: hammaslaakariliitto.fi ja pihlajalinna.fi. Jos tulehdus rajoittuu ympä röivään pehmytkudokseen, puhutaan periimplanttimukosiitista. Joskus hyvin voimakas purentakin voi saada implantin murtumaan. Hin nasta saa pienen Kelakorvauksen. 6 Mitä ovat hammaslaminaatit. 47 APU TERVEYS —› . Puuttuvan hampaan korvaaminen implantilla ja kruunulla maksaa keskimäärin 1?800–2?000 euroa, halvimmillaan noin 1?000 euroa. Koko leuan siltaa varten leukaluuhun istutetaan 4–6 hammasimplanttia, joihin muotoil laan hammaslaboratoriossa suusta otetun muotin perusteella yksilöllinen silta. Sa malla arvioidaan proteesien mahdollinen korjaus tai uusimistarve. Toimenpide on kivuton. Myös keinojuurihampaita tulee hoitaa huolelli sesti, aivan samalla tavalla kuin omia. Tämän pysäyttäminen on aina vaikeaa. Irrotettavat osa ja koko proteesit puhdistetaan päivittäin huolellisesti proteesiharjalla. Se asennetaan yleensä paikallis puudutuksessa. Jos hampaita on menetetty hampaan kiinnityskudossairauden takia, on erityi sen tärkeää, että infektio on hoidettu ja tilanne on pysynyt vakaana. Keinojuuriin voidaan kiinnittää myös irrotettava hammasproteesi. Myös monet lääkkeet ja sairaudet aiheuttavat suun kuivumista. 10 Suuja leukakirurgi, hammaslääketieteen tohtori PETRI NURMENNIEMI, Pihlajalinna. Kun syljen määrä vähenee, reikiintymisen ja mui den suun sairauksien riski kasvaa. Implantit eivät reikiinny, mutta ympäröivä ien kudos voi tulehtua. Silloin kruunu kiinnitetään hampaan luonnolliseen juureen. Muita puuttu via hampaita voidaan korvata implantilla, joka on leukaluuhun kiinnitettävä, useim miten titaaninen, ruuvinomainen keino juuri. 9 Mitä muutoksia suussa tapahtuu ikääntyessä. 4 Voiko implantti reikiintyä. Hoidon onnistumisprosentti on lähes sata. Implantti mukautuu ja kiinnittyy ympä röivään leukaluuhun parissa kuukaudes sa. Keinotekoisella hammas kruunulla voidaan korvata esimerkiksi reikiintymisen tai lohkeami sen vaurioittama hampaan näkyvä osa. Myös yleisterveyden on oltava riittävän hyvä. Sitä ei käytännössä erota omista hampaista. Joskus harvoin implantti ei kuiten kaan luudu kunnolla leukaluuhun. Jos implantti alkaa liikkua, se on menetetty. Sähköharja on tehokkaampi kuin käsiharja. Lisäksi ne on hyvä puhdistaa kerran viikossa proteesien desinfiointiin tarkoitetulla ai neella, jota saa esimerkiksi poretablet teina. Esimerkiksi huonossa hoito tasapainossa oleva diabetes tai tupakointi voivat estää hoidon. . Siihen pää dytään usein, koska se on huomattavasti halvempi vaihtoehto kuin silta. Jos tulehdus ulottuu leukaluuhun, kyse on periimplantiitista, joka tuhoaa luuta kraatterimaisesti implantin ympä riltä. ASIANTUNTIJA Voidaanko kruunu kiinnittää omaan hampaaseen. Hammaslääkärikäynneillä tarkiste taan, onko proteesien sopivuus edelleen hyvä ja purentakorkeus säilynyt, aiheut tavatko proteesit hankaumia ja onko proteesin alla oleva limakalvo terve. Etuhampaiden ulkopuolelle voidaan kiinnittää keraami sia kuoria eli hammaslami naatteja. 5 Miten puuttuva hammas korvataan. Siihen kiinnitetään hampaan näkyvä osa eli hammaskruunu, joka valmiste taan yksilöllisesti. Se on myös paras tapa välttää hampaiden poistot. Implantointialueella pitää olla riittävästi luuta. Lisäksi muu tokset yleisterveydessä voivat joskus vaikuttaa hoidon onnistumiseen. 8 Miten proteesi puhdistetaan. Iän myötä syljeneritys vähenee, suun limakalvot ohenevat, hampaiden kiinnityssäikeet jäykistyvät ja hampaiden purentavoima heikkenee. 7
48 APU TERVEYS Traumaattinen kokemus voi aiheuttaa selittämättömiä oireita vuosien ajan.
PIA TIUSANEN kuvat ADOBE STOCK SS ellaista ihmistä ei olekaan, ellaista ihmistä ei olekaan, joka selviäisi elämästä ilman joka selviäisi elämästä ilman voimille käyviä kokemuksia. – Trauman käsittelyssä häpeä on aina – Trauman käsittelyssä häpeä on aina keskeinen tunne. voimille käyviä kokemuksia. Sellainen voi olla aseellinen ryöstö, suuronnettomuus tai työtoverin ryöstö, suuronnettomuus tai työtoverin itsemurha. – Kouristuskohtaukset ovat usein – Kouristuskohtaukset ovat usein trauma peräisiä. Kiintymyssuhteiden tur ihmissuhteissa. 49 APU TERVEYS —› . Jokaisella ihmisellä on katkea Jokaisella ihmisellä on katkea mispisteensä, ja riittävän voi mispisteensä, ja riittävän voi makas tapahtuma traumatisoi kenet ta makas tapahtuma traumatisoi kenet ta hansa. kouristelua ja poissaolokohtauksia. viytymiskyky eli resilienssi. Tämän tunnistamista vai trauma peräisiä. Tämän tunnistamista vai keuttaa se, että vakavaa kaltoinkohtelua keuttaa se, että vakavaa kaltoinkohtelua kokeneella potilaalla voi olla yhtä aikaa kokeneella potilaalla voi olla yhtä aikaa sekä aivovaurio että psyykkisperäistä sekä aivovaurio että psyykkisperäistä kouristelua ja poissaolokohtauksia. Toistuvia teessa ja läheisen kuolema. Kiintymyssuhteiden tur vallisuus tai turvattomuus voi suojata tai vallisuus tai turvattomuus voi suojata tai altistaa traumakokemuksille, Suokas altistaa traumakokemuksille, Suokas sanoo. Aistipuutoksia ja kipuja Aistipuutoksia ja kipuja Traumaperäisiä oireita voi olla vaikea Traumaperäisiä oireita voi olla vaikea tunnistaa, koska ne ilmenevät usein hyvin tunnistaa, koska ne ilmenevät usein hyvin fyysisesti. Vaikka ihminen tietää, keskeinen tunne. Ihmisen selviytymiskeinot muodostuvat Ihmisen selviytymiskeinot muodostuvat ihmissuhteissa. laille helpotus – mutta osalle järkytys. ihmiset traumansa kokevat ja kohtaavat. siihen, mitä traumakokemuksesta seuraa. Traumakokemus on voinut aiheuttaa Traumakokemus on voinut aiheuttaa selittämättömiä oireita jopa vuosikausien selittämättömiä oireita jopa vuosikausien ajan. Sellainen voi olla aseellinen trauman. Sen tunnistaminen on monille poti laille helpotus – mutta osalle järkytys. Trauma voi oireilla myös fyysisesti ja aiheuttaa kipua, vapinaa tai kouristuksia. Näin kertoo psykologi ja psyko hansa. keskuksesta Helsingistä. Hän näkee työssään, kuinka eri tavoin Hän näkee työssään, kuinka eri tavoin ihmiset traumansa kokevat ja kohtaavat. Näin kertoo psykologi ja psyko terapeutti terapeutti Anne Suokas Anne Suokas Traumaterapia Traumaterapia keskuksesta Helsingistä. suaalinen kaltoinkohtelu lähisuhteissa. Oireet voivat olla esimerkiksi fyysisesti. sanoo. kiputiloja. Tähän vaikuttavat niin sietokyky kuin sel Tähän vaikuttavat niin sietokyky kuin sel viytymiskyky eli resilienssi. Vaikka ihminen tietää, ettei ole itse tehnyt väärin, se ei muuta ettei ole itse tehnyt väärin, se ei muuta hänen sisäistä kokemustaan. Trauma kipuilee kehossa Vanheneminen voi tuoda esiin traumoja, kun mieli ei enää jaksa puolustautua muistoja vastaan. Oireet voivat olla esimerkiksi aistipuutoksia, halvauksia ja voimakkaita aistipuutoksia, halvauksia ja voimakkaita kiputiloja. – Yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat – Yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat siihen, mitä traumakokemuksesta seuraa. Häpeää ei hänen sisäistä kokemustaan. Sen tunnistaminen on monille poti ajan. itsemurha. Tyypillisiä yksittäisen traumakokemuk Tyypillisiä yksittäisen traumakokemuk sen aiheuttajia ovat väkivalta ihmissuh sen aiheuttajia ovat väkivalta ihmissuh teessa ja läheisen kuolema. ja ymmärrys.. Häpeää ei koskaan yritetä poistaa nopeasti, vaan koskaan yritetä poistaa nopeasti, vaan sille annetaan kaikki sen ansaitsema arvo sille annetaan kaikki sen ansaitsema arvo ja ymmärrys. Perhe tai työyhteisö voi kokea yhteisen Perhe tai työyhteisö voi kokea yhteisen trauman. Toistuvia traumatisoivia kokemuksia ovat muun traumatisoivia kokemuksia ovat muun muassa emotionaalinen, fyysinen ja sek muassa emotionaalinen, fyysinen ja sek suaalinen kaltoinkohtelu lähisuhteissa
50 APU TERVEYS Lääkitys ei usein auta Anne Suokkaan johtamassa Traumatera piakeskuksessa käsitellään ennen kaikkea vakavia kiintymyssuhdetraumoja. Traumaa lähes tytäänkin vähitellen ja varovasti. toinkohtelu, ihminen voi olla yhtä aikaa tietoinen tapahtuneesta ja kieltää sen kokonaan. Menneisyys nousee esiin Traumatisoituminen voi olla yli sukupolvista ja alkaa jo ras kaus tai vauvaaikana. Van hemmuus usein aktivoi vanhempien omia varhai sia traumamuistoja. Tällöin kyse ei ole pelkästään traumasta, vaan tilanne estää myös normaalin kehityksen, Suokas sanoo. Hoidon ensimmäisinä tavoitteina ovat omien tunteiden tunnistaminen ja yhteyden löytäminen omaan kehoon. Jos menetys tai trauma kokemus järkyt tää vanhemman mieltä, se vaikeuttaa hänen kykyään olla läsnä vuoro. – Hän joutuu kiinnittymään ja puolus tautumaan yhtä aikaa, mikä aiheuttaa vai kean kehityksellisen vaurion. Tällai sia syntyy, kun lapsi joutuu turvautumaan samaan ihmiseen, joka on hänelle kaik kein suurin uhka. Äärimmäisen rankka kokemus voi ajaa potilaan psykoosin kaltaiseen tilaan, jol loin lääkitys on paikallaan. Jos taustalla on esimerkiksi vakava kal Jos taustalla on vakava kaltoin kohtelu, ihminen voi olla yhtä aikaa tietoinen siitä ja kieltää sen. – Mitä vakavampi trauma on, sitä enemmän on ristiriitaa. Traumatisoitumisen aiheuttamiin kehon kiputiloihin lääkitys ei useinkaan auta. Suokas puhuu kieltämisen ja todentumisen välisestä ristiriidasta, jol loin osa mielestä tietää, mitä on tapahtu nut ja osa ei
Suokas kuitenkin lohduttaa, että traumasta voi selvitä. Lähde: emdr.fi. Sen aika tulee, kun uhkaa ei enää ole. – Jos vanhempi on kokenut lapsuudessaan paljon väkivaltaa, hän ehkä pyrkii olemaan etäällä lapsestaan, koska pelkää omaa vihaansa. Aikaisemmin oli tavallista, että lapset jäivät yksin sairaalaan eivätkä vanhemmat päässeet edes katsomaan heitä. Varhaiset traumakokemukset voivat muistua mieleen muidenkin niistä muistuttavien kokemusten yhteydessä. Menetyksen kokenut pääsee vihdoin suremaan menetettyä läheistään. Oireet muuttuvat Vanheneminen voi myös palauttaa mieleen traumakokemuksia. Nuoremmille Suokas suosittelee traumakokemusten käsittelemistä turvallisessa ja riittävän pitkässä hoitosuhteessa. Esimerkiksi auto-onnettomuudessa läheisensä menettänyt saattaa nähdä silmissään vain tuon järkyttävän tapahtuman, eikä hän pysty käsittelemään lainkaan menetyksen aiheuttamaa surua. Tutkimusnäytön perusteella on selvää, että äärimmäinen stressi aiheuttaa somaattisia eli elimellisiä vaivoja, kuten sydänja verisuonisairauksia. Sen sijaan tarvitaan usein läsnäolevaa huolenpitoa ja rauhoittelua. Jos potilas elää parhaillaan esimerkiksi väkivaltaisessa parisuhteessa, on luonnollista, ettei hän samanaikaisesti pysty laskemaan suojauksiaan ja käsittelemään traumojaan. Mielikuvat järjestykseen Anne Suokas kertoo tehokkaasta EMDRsilmänliiketerapiasta (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), jota hän suosittelee jokaiselle yksittäisen vakavan trauman uhrille. Myöhemmin paljastui, että potilaan syntyessä napanuora oli kietoutunut hänen kaulansa ympärille. Oireet eivät välttämättä säily samanlaisina, vaan voivat muuttaa muotoaan ja siirtyä eri puolille kehoa. – On uskomatonta, kuinka nykyaikaisilla menetelmillä voidaan hoitaa yksittäisiä traumoja, Suokas sanoo. Käsittelemättömät traumat nostavat ennen pitkää päätään tavalla tai toisella. Suokas kertoo potilaasta, jonka oli vaikea selvitä läheltä piti -hukkumistilanteesta. Lapsi jää näin ilman tarvitsemaansa tukea ja säätelyä. nämä ihmiset voivat olla ihmissuhteissa, käydä töissä ja nauttia elämästä. vaikutuksessa ja auttaa lasta tunteiden ja stressin säätelyssä. Mieli ei enää jaksa puolustautua muistoja vastaan. Tämä voi näkyä esimerkiksi vanhemman vaikeutena asettaa rajoja tai sääntöjä, jotka aiheuttavat turhautumista tai mielipahaa. Vakavasti traumatisoituneitten eliniän ennuste on trauman vuoksi matalampi kuin muilla. Onnistuneen terapian jälkeen mielikuvat eivät enää aktivoidu asiasta muistuttavien ärsykkeiden laukaisemina. Liian vaikeat erokokemukset voivat palata mieleen vasta aikuisena. EMDR-terapiassa eri aivopuoliskoja aktivoidaan silmänliikkeillä tai äänija tuntoärsykkeillä. Tällöin traumatisoitunut kärsii menetyksen hetkestä ja hänen mieleensä tunkeutuu voimakkaita tapahtumasta muistuttavia aistimuksia. Jos ihminen muistaa traumaattisia asioita vanhuksena, niiden prosessointi voi Anne Suokkaan mukaan olla liian raskasta. Vakavasti traumatisoitunut vanhempi saattaa myös kertoa menevänsä voimattomaksi, kun hän koettaa kantaa lastaan. – Olen nähnyt lapsena rankasti kaltoinkohdeltuja, joiden toimintakyky on ollut nollassa. – Tuollainen trauma ei välttämättä näy elämässä, jos ei tule siitä muistuttavaa tilannetta, joka aktivoi sen. Traumaattisen menetyksen yhteydessä suruprosessi usein lukkiutuu. Traumatisoitumisen seuraukset voivat muuttaa muotoaan sukupolvesta toiseen. ASIANTUNTIJA. 51 APU TERVEYS —› . Pitkän hoidon jälkeen traumasta on oikeasti tullut menneisyyttä, ja Psykologi, psykoterapeutti, johtaja ANNE SUOKAS, TTK Traumaterapiakeskus. Menetelmä auttaa muodostamaan ylivoimaisesta hetkestä kokonaisen, todellisen tapahtuman. Vanhemmuuden valta-asema voi myös muistuttaa oman lapsuuden väkivallasta. Hylätyksi tulemisen kokemus saatetaan kokea myöhemmin, esimerkiksi kotoa pois muuttamisen yhteydessä. Myös liian vaikeat erokokemukset voivat palata mieleen vasta aikuisena
Minun ei kuiten kaan tarvitse olla tekemisissä entisen mieheni kanssa. Olen antanut hänelle anteeksi. Yli kymmenen avioliittovuoden aikana tajusin lukuisia kertoja, ettei elämämme ollut normaalia. Vältän tapaamasta entistä miestäni. Hän antoi ymmärtää, että hänen tarkoituksensa on kouluttaa minua taipumaan hänen tah toonsa. Jos olin onnellinen ja tyytyväinen jos takin omasta onnistumisestani, vuoro kauden kuluessa jouduin jo itkemään. Fyysistä väkivaltaa en kokenut. Jaanan nimi on muutettu.. Jos hän hakee lapset tai tuo heidät luokseni, en halua, että hän tulee postilaatikkoa lähemmäs minua ja kotiani. Hän veti minut aina jollain keinolla maan rakoon. Lapsilla oikeus isään Minusta on tärkeää, että lapsillamme on isä. Joskus kuitenkin joudun kohtaamaan hänet yhteisten lastemme kouluasioiden takia. Parisuhteemme ei ollut tavallista yhdes säoloa ja toinen toisemme tuke mista. Kun kävin sairauslomallani psy kiatrilla, keskustelimme jonkin verran ke hon reagoimisesta. Silti minulle on tärkeää, että kerron hänelle mahdollisimman vähän nykyisestä elämästäni. Se heikensi kuuloani. Lisää ymmärrystä Trauman jääminen kehooni oli minulle yllätys. Silloin meni hetken paremmin, enkä saa nut jatkuvasti lokaa niskaani, mutta en voinut olla oma itseni. Autoa ajaessani aloin täristä. Jos olen parin metrin etäisyydellä hänestä, tapaamisen jälkeen menee tunti tai puolitoista, kun reiteni ja käsivarteni alkavat täristä ja sydämeni hakata. Kerroin tilanteesta joille kin läheisilleni, mutta he eivät ymmärtä neet, mistä oli kyse. . Yritin olla hermostuttamatta häntä ja kehuin häntä milloin mistäkin asiasta. En halua tuhota isän ja lasten suh detta. Heillä on puolin ja toisin oikeus olla toistensa kanssa. Miehelle oli tavanomaista toistel la, että kyllä hänestä eron saa, jos hänen tyylinsä ei miellytä. Tinnitus on jatkuvaa, mutta ajan myötä olen yrittä nyt tottua siihen. En halua näyttää haavoittuvaisuuttani, koska se voi kääntyä minua vastaan. Mieheni ei kestänyt iloani, jos se liittyi omaan saavutukseeni. Silloin minun pitää vetäy tyä omiin oloihini, kunnes se menee ohi. Olin koko ajan varuillani, koska saatoin milloin tahansa sanoa tai tehdä jotain hänen mielestään väärää. He ehkä ajattelevat, että mikä minussa on vialla ja että liioittelen. Koronaaikana etä yhteydenpito on lie ventänyt reaktioitani. Jouduin itke mään ja pyytelemään anteeksi, vaikka en edes tiennyt, mitä olin tehnyt väärin. Vielä vuosia eron jälkeen hänen kehonsa reagoi muistoihin vapisemalla. Keho reagoi viipeellä Traumaattinen oireiluni liittyy siis pari suhteeseen, jossa puoliso oli väkivaltai nen etenkin henkisesti, mutta jonkin ver ran myös taloudellisesti ja seksuaalisesti. Tällaista onkin vaikea ymmär tää, jos ei ole itse kokenut samaa. En voi estää sitä. Minua pelottaa, että alan oireilla sel laisten ihmisten seurassa, jotka eivät tiedä tilanteestani ja ymmärrä sitä. En tiedä, pystynkö teke mään sille koskaan mitään. Kauhun tasapainossa Mieheni piti useiden päivien mykkäkou luja ja uhkasi itsemurhalla. Trauma jäi kehooni. Keho ei reagoi välttämättä heti, vaan vaikkapa kahden tunnin päästä. Toivo siitä, että kaikki muuttuisi sitten kin paremmaksi, sai minut pysymään suhteessa. Hen gittäminen oli vaikeaa, ja sydän hakkasi. 52 APU TERVEYS ”Keho oireilee, kun jokin muistuttaa menneestä” Jaanan parisuhde oli täynnä henkistä kaltoinkohtelua. Myöhemmin, erään pitkällisen arvos teluryöpyn jälkeen, korvissani alkoi tinni tus. Se olisi minulle tuhoisaa. Näin käy esimerkiksi silloin, kun jokin tilanne muistuttaa menneestä, näen samanlaisen auton kuin entisellä miehel läni on tai joudun ajamaan hänen kotin sa ohi. Se oli ensimmäinen kerta, kun kehoni reagoi niin voimakkaasti silloisen puoli soni käyttäytymiseen. En tosin väi tä, ettei minussa olisi ollut mitään vikaa. Olin aina vähän kuin kylässä. Jos päästän hänet lähelleni, mieleeni hiipii helposti ajatus, että kyllä hän kui tenkin on ihan hyvä ihminen. Toivoa antoi jokin hyvin pieni kin myönteinen asia, yksi hyvä päivä sil loin tällöin. On helppo sanoa, mikset tehnyt sitä tai tätä, kyseenalaistaa ja vähätellä. ” Vein poikaani jalkapallotreeneihin. En tiedä, miten kehoa voi opettaa, ettei enää ole mitään hätää. He kannustivat jous tamaan ja kestämään. Osa ihmisistä ei ymmärrä. Entinen mieheni löysi aina oikeutuksen kohdella minua huonosti. Jos alan ajatella niin, se avaa raolleen oven, josta hän tulee tavalla tai toisella elämääni. Oireet voivat alkaa myös silloin, kun kuulen samantapaisen sanonnan kuin mitä mieheni käytti. Silti ne tulevat yhä uudelleen. Välillä oireet olivat tauolla ja luulin, ettei niitä enää tulekaan. Elämäni oli lasinsirpaleilla käve lemistä, kauhun tasapainoa. Kävin eromme jälkeen kolme vuotta psykoterapiassa ja olin vuoden sairaus lomalla, mutta keho ni reagoi edelleen ennalta varoittamatta. En koskaan tiennyt, mitä seuraavaksi tapahtuu. Siitä ei ollut mitään puhetta, kuinka kauan tällainen kestää. Uskon, ettei mies ymmärtänyt kaikkea aiheuttamaansa tuskaa
Raakojen tomaattien kyp symistä voi edistää laitta malla viereen banaanin, jonka tuottama etyleeni nopeuttaa kypsymistä. 53 APU TERVEYS —› . Lykopeeni voi myös parantaa miesten hedel mällisyyttä. ULLA ORA kuvat ADOBE STOCK Ravitsemus Maailman viljellyin vihannes TOMAATTIA ON SYÖTY PERUSSA 2 500 VUOTTA. TOMAATIN AROMIT, makeus ja mehukkuus ovat parhaimmillaan, kun hedelmä on värittynyt täysin punaiseksi, oranssiksi tai keltaiseksi lajikkeensa mukaisesti. Se korostaa muiden raakaaineiden aromeja ja tuo ruokaan syvyyttä. Tomaatti sisältää lykopeeniantioksidanttia, jolla on monia terveysvaikutuksia. Lykopeeni imeytyykin paremmin tomaattimurs kasta ja pyreestä kuin tuoreesta hedelmästä. Lykopeeni on sitoutunut tomaatin solurakenteisiin. Lähteet: martat.fi ja wikikko. TOMAATTI sisältää run saasti lykopeeninimistä antioksidanttia, joka saat taa vähentää syövän sekä sydän ja verisuonitautien riskiä. Lisäksi tomaatissa on Cvitamiinia, foolihappoja ja useita kivennäisaineita.. Tomaatissa maistuu myös viides perusmaku eli uma mi. Lykopeeni imeytyy elimistöön parhaiten murskasta tai pyreestä. Kun tomaattia kypsenne tään, rakenteet rikkoutu vat ja lykopeeni pääsee imeytymään elimistöön. . Tomaatit säilyttävät maun ja kiinteyden parhai ten huoneenlämmössä. Sadassa grammassa on vain 18 kilokaloria. SUOMALAINEN syö yli kymmenen kiloa tomaat teja vuodessa. Maailman eniten viljelty vihannes on todellinen terveyspommi ja myös hyvin kevyttä syö tävää
Lisää päälle omenapalat. Kaada seos vuokaan. da seos vuokaan. kanssa. Poista siemenkodat ja kuutioi hedelmenkodat ja kuutioi hedelmäliha. Tarjoa lämpimänä maidon Tarjoa lämpimänä maidon kanssa. Kaaola. Omena päivässä Kotimaiset omenat sujahtavat helposti niin ruokiin, leivonnaisiin kuin välipaloihinkin. 54 APU TERVEYS OMENAINEN UUNIOHRAPUURO 2 omenaa 1½ dl esikypsytettyjä, rikottuja ohrasuurimoita 7½ dl maitoa 1 rkl sokeria 1 tl lakritsijauhetta ½ tl suolaa HUUHTELE ja kuori omeja kuori omenat tarvittaessa. uunissa noin 1,5 tuntia. Mittaa ohrasuurimot Mittaa ohrasuurimot uunivuokaan. omenapalat. Lisää päälle uunivuokaan. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat ANTTI VETTENRANTA ja ISTOCK 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 15 min + kypsennys 1,5 t. mäliha. Kypsennä 175-asteisessa Kypsennä 175-asteisessa uunissa noin 1,5 tuntia. Sekoita maitoon sokeri, Sekoita maitoon sokeri, lakritsijauhe ja s lakritsijauhe ja sUUola. Poista sienat tarvittaessa
40 min 40 min + paistaminen uunissa 15 min 4 ANNOSTA 4 ANNOSTA 100 grammaa kotimaista omenaa kuorineen sisältää: Omena on kevyttä purtavaa Energiaa 35 kcal Kuitua 2 g C-vitamiinia 7 mg A-vitamiinia 1,2 µg Kaliumia 94 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Ripottele pinnalle juustoraaste. Anna jäähtyä käsittelylämpimiksi ja kierittele sitten sokeri-kaneliseoksessa. Käännä lettu ja anna toisenkin puolen ruskistua. . Kun leipä pala pysyy poreillen pinnalla, öljy on sopivan kuumaa. Poista siemenkodat ja kuutioi hedelmäliha. Sekoita ja anna kuumentua kiehumispisteeseen. Lisää omenat, curry ja suola. Sekoita halutessasi omenarenkaille dippi (vegaanisesta) ranskankermasta ja sitruunamehusta. Nosta pannu pois levyltä. Lisää sulatetut ja valutetut katkaravut, smetana ja maito. Isolla pannulla saat noin 8 lettua. Kuori omenat. RAPEAT OMENARENKAAT 4–6 omenaa 2 dl perunajauhoja PINNALLE 2 dl erikoishienoa sokeria 1 tl vaniljasokeria 2 tl kanelia PAISTAMISEEN 5 dl rypsiöljyä KUORI omenat ja poista siemenkodat omenaporalla. Sekoita sokerit ja kaneli syvällä lautasella. Sekoita ja jatka kuullottamista, kunnes omenat ovat hiukan pehmenneet. Paista näin koko taikina. Anna turvota noin 20 minuuttia. Kuullota sipulit pannulla rasvassa. Kuori ja hienonna sipulit. Annostele pannulle lettutaikinaa ja paista lettua keskilämmöllä, kunnes pinnalle muodostuu reikiä. Siirrä viipaleet talouspaperin päälle valumaan. Leikkaa omenat noin sentin viipaleiksi. Kieritä viipaleet perunajauhoissa. Hienonna korianteri ja sekoita se katkaraputäytteeseen. Suurin osa omenan ravintoaineista on kuoressa. Paista viipaleet useassa erässä kuumassa öljyssä, kunnes ne ovat sopivasti ruskistuneet. Kuumenna rasvaa paistinpannulla. KATKARAPU-OMENALETUT 5 dl maitoa 2 munaa ½ tl suolaa 2½ dl vehnäjauhoja PAISTAMISEEN voita tai margariinia TÄYTE 3 sipulia 2 omenaa 1 rkl voita tai margariinia ½ rkl currya ½ tl suolaa 1 ps (170 g) pakaste katkarapuja 1 prk (120 g) smetanaa ½ dl maitoa ½ ruukku korianteria LISÄKSI 1 dl juustoraastetta SEKOITA MAITO , munat, suola ja vehnäjauhot kulhossa. Jaa täyte letuille, kääri rulliksi ja siirrä vierekkäin leivinpaperin päälle pellille. Mittaa lämpö paistomittarilla tai tiputa öljyyn pala vaaleaa leipää. Paista 200-astei sessa uunissa noin 15 minuuttia, kunnes juusto on sulanut. 55 APU TERVEYS —› . Kuumenna öljy syvällä paistinpannulla 175-asteiseksi
56 APU TERVEYS Monet kasvikset pitävät jääkaapin kylmyydestä, mutta osa säilyy paremmin huoneenlämmössä.
57 APU TERVEYS —› . Hellepäivänä vesimelonin paras paikka on jääkaappi. Näin oppii tuntemaan oman jääkaapin olot ja osaa sijoittaa kylmänherkät vihannekset, Tuo vinen vinkkaa. Muovi ja lehdet suojaavat Jääkaapissa kasvikset kannattaa kääriä muoviin. Mi ten kasvikset saisi pysymään kunnossa ja säilyttämään terveyttä lisäävät ravintoai neensa, vitamiininsa ja antioksidanttinsa. Kun säilytät ja käytät kasviksia oikein, vitamiinit ja maku pysyvät ja saat niistä parhaat hyödyt. – Varsinkin kotimaisen uuden sadon kukkakaalin lehtiä voi laittaa esimerkiksi haudutettaviin patoihin ja keittoihin. Kylmä latistaa tomaatin Kauppapuutarhaliiton teettämän tutki muksen mukaan miltei puolet suomalai sista pitää tomaatteja jääkaapissa, vaikka ei kannattaisi. – Kun pakastettuja banaanin paloja lait taa smoothieen, saa ihanan pirtelömäisen juoman, jossa on vähän jäätelön kaltainen rakenne. Ne eivät varsinaisesti pi laannu siellä, mutta kylmyys nappaa osan niiden makeudesta ja vetistää rakennetta. Osittain on valinta ja tottumuskysymys, tykkääkö esimer kiksi kurkusta enemmän viileänä tai huo neenlämpöisenä, Emmi Tuovinen sanoo. Uunijuuresten sekaan voi silputa kukka kaalin lehtineen, Tuovinen sanoo. Ihanteellinen paikka kasvik sille ja juureksille olisi maakellari, mutta niitä ei nykyisin enää juuri ole. Kasvikset saavat herkästi myös haavoja, kolhuja ja viiltoja. Tosin lanttu pärjää ilman muovisuojaakin, jos valmistaa sen seu raavana päivänä ruoaksi. Jos hedelmä tai kasvis on ylikypsä, Jos kasvis on ylikypsä, homeinen tai saanut osumaa, se pursuaa etyleeniä.. – Aromiaineet ja hapot lisääntyvät, ja sokerin määrä pienenee. Toisaalta voi olla järkevää ostaa isompi satsi kerralla ja laittaa osa jääkaappiin, jos ei viitsi lähteä muutaman tomaatin vuok si kauppaan. Sitten on kasviksia, jotka kärsivät kyl mässä. Osa kas viksista, esimerkiksi kaalit, ja lähes kaikki juurekset, kuten perunat ja porkkanat, viihtyvät jääkaapissa. Paleltu miskuoleman kokee myös banaani. MARJO HENTUNEN kuvat ADOBE STOCK P arhaimmillaan kasvikset ovat makeita ja rouskuvia sekä yhtä aikaa juuri sopivan peh meitä ja kiinteitä. Se estää paitsi kosteuden haih tumista myös hajujen tarttumista muista elintarvikkeista. Huoneenlämmössä rypäleet kuivuvat nopeasti, mutta esimerkiksi appelsiinia suojaa jonkin verran kova kuori. Esimerkiksi kurkku tummuu ja vetistyy ja basilika nuukahtaa. Samoin tekevät sa laatit, sitrushedelmät, rypäleet ja omenat. Kuitenkin monen kotoa löytyy mautto mia tomaatteja, hetkessä nahistuneita porkkanoita ja nuupahtaneita yrttejä. Kaikki irti kasviksista Kotimainen sato on nyt parhaimmillaan. Se nopeuttaa hedelmien kypsymistä ja vanhenemista sekä heijastuu hedel mien makuun ja jopa aromiin. – Tuore ananas rakastaa kylmää mutta pärjää hetken myös huoneenlämmössä. Lisäksi kosteus suojaa juureksia nuukahtamiselta. Niihin voi mennä pien eliöitä tai homeitiöitä, joita leijailee koto na ja erityisesti kaupassa. – Porkkana on tästä hyvä esimerkki. Niinpä kurkus ta tai paprikasta ei kannata ottaa suoja muovia pois. Parhaiten to maatti voi huoneenlämmössä, jossa se jatkaa kypsymistään. Lehdet jätetään paikoilleen yleensä siksi, että ne suojaavat kukkakaalia töyssyiltä kuljetuksen aikana. Jos jätät sen pöydälle, se nahistuu hel posti saman päivän aikana, sanoo ruoka asiantuntija Satu Nokkonen Maa ja koti talousnaisista. Jääkaapissa on sopivan kylmää, jolloin kypsyminen hidastuu. Yksi tärkeimmistä asioista on säilyttää kasvikset niille sopivalla tavalla. Etyleeni kypsyttää Etyleeni on väritön ja imeläntuoksuinen kaasu, jota kasvit tuottavat hengittäes sään. – Jääkaapin vihanneslokeroon kannat taa sujauttaa lämpömittari. Moni saattaa pähkäillä myös, pitäisikö kukkakaalista repiä suojuslehdet irti. Marttaliiton kehittämispäällikön Emmi Tuovisen mukaan banaania voi kuitenkin hyvin pakastaa. Lehdet voi myös hyvin syödä
Juurekset ja monet vihreät kasvikset, kuten kurkku, ovat puolestaan herkkiä etyleenille, Satu Nokkonen sanoo. Illalla voi tehdä smoothien hedel. Helpoimmin se käy, kun lisää niitä joka aterialle vaikka reilun kourallisen. Hampaita ei kannata pestä heti ome nan syömisen jälkeen, ruoka asiantuntija Satu Nokkonen sanoo. – Kasvinsuojeluaineiden enimmäismäärät asetetaan niin, että tuote on kuorineenkin turvallinen. Jos kuitenkin haluaa minimoida kasvinsuojeluaineiden saantia, hedelmät voi kuoria. Jos kasvispussissa on homehtunut tuote, se kannattaa ottaa pois. – Kasvikset alkavat kypsyä, pehmentyä, nahistua ja pilaantua. Esimerkiksi aamupuuroa voi höystää marjoilla, leivän päälle laittaa reilusti kasviksia ja välipalaksi ottaa hedelmän. Myös muihin lämpimiin ruokiin, kuten makaronilaatikkoon, voi laittaa vaikkapa porkkanaraastetta. Raakana vai kypsänä. KÄRSIVÄTKÖ KASVIKSIA RAKASTAVAN HAMPAAT. ulkomaiset, voi syödä huoletta kuorineen, kunhan ne vain pesee hyvin. Nykytietämyksen mukaan suuri osa hedelmien kuiduista ja hyvistä ravintoaineista on kuoressa tai heti sen alla. – Jos syö lounaaksi kasvissosekeiton, saa huomaamatta kasviksia. – Myös se auttaa, että syö happaman hedelmän jälkeen pienen palan juustoa. Jos esimerkiksi perunat pesee hyvin, ne voi hyvin syödä kuorineenkin. Kotimaiset omenatkin kannattaa pestä, koska moni ehtii niitä kaupassa sormeilla, Satu Nokkonen sanoo. – Nykyään saa myös valmiiksi pestyjä perunoita, joista pintamulta irtoaa helposti. Juus ton kalsium pehmentää hap pojen vaikutusta. Kasvisten, hedelmien ja juuresten pureskelu tekee kuitenkin muuten hyvää hampaille ja voimistaa syljen eritystä. 58 APU TERVEYS homeinen tai saanut osumaa, se melkeinpä pursuaa etyleeniä. Se parantaa myös marjojen rakennetta ja makua. Karkeasti arvioiden pesu poistaa noin 30–40 prosenttia kuoren jäämistä. Kuoren syömällä jää selkeästi jää plussan puolelle. Ruokaviraston mukaan hedelmät, myös Marjojen C-vitamiini säilyy paremmin, kun niihin lisää hyppysellisen sokeria ennen pakastamista. Multa pois huolella Multa kannattaa kuurata juureksista huolellisesti juuresharjalla, sillä mullassa voi lymytä maaperän bakteereja. Siksi kurkkua ja tomaattia tai omenia ja sitrushedelmiä ei kannatakaan pitää kotona vierekkäin. Sitrushedelmät ja omenat ovat happoisia ja kuluttavat jonkin verran hammaskiil lettä. Kasviksia, marjoja ja hedelmiä kannattaa syödä ainakin puoli kiloa päivässä. – Tomaatissa, omenassa ja banaanissa on etyleeniä
Ruoka-asiantuntija SATU NOKKONEN, Maaja kotitalousnaiset. paremmin. Kotimaisia juureksia ja kaalia saa melkein läpi tal ven. Myös suutuntuma on erilainen. Myös papujen liotusveden vaihtamisen on todettu lievittävän vatsaoireita. Lykopeeni hillitsee haitallisia hapettumisreaktioita soluissa. Kesäkurpitsaa voi pakastaa raastettuna ja kaalia silputtuna. Myös valmiit tomaattimurskat ovat hyviä pastakastikkeissa, Satu Nokkonen sanoo. Tällaisia ovat esimerkiksi sydänja verisuonitaudit, jotkin syövät sekä muistisairaudet. Melkein mitä tahansa kasviksia ja yrttejä voi pakastaa, paitsi salaatteja ja kurkkua, jotka sisältävät paljon vettä. Kehittämispäällikkö EMMI TUOVINEN, Marttaliitto. Pakastimen pakastustoiminto on monelle vieras, mutta erittäin käyttökelpoinen. Tätä hieman hillitsee se, että laittaa sekaan ripauksen sokeria. Elintarvikehygieeniset sää dökset eivät ole kaikkialla yhtä tarkkoja kuin Suomes sa. 59 APU TERVEYS —› . Kypsennys on välillä myös hyödyllistä. Se on karotenoideihin kuuluva antioksidantti, joka antaa tomaatille punaisen, oranssin tai keltaisen värin. Sekä että. Cja B-vitamiinit ovat vesiliukoisia. – Herkkävatsainen ei välttämättä kestä raakaa kaalia, mutta se voi sopia kypsennettynä. Sokeri myös kiinteyttää marjan rakennetta ja parantaa makua, Satu Nokkonen sanoo. Pakastustoiminto pitää muistaa ottaa pois päältä käytön jälkeen. Raa’asta punajuuresta voi saada ruokamyrkytyksen, eikä se muutenkaan houkuttele. Ulkomaiset kasvikset, he delmät ja marjat tuovat kui tenkin talvisin hyvää vaihte lua lautaselle, ja niitä voi käyttää hyvillä mielin. Tuoreissa marjoissa riski ei ole niin suuri. Koska ulkomaiset hedelmät, kuten banaanit, joudutaan kerää mään osittain raakoina, nii hin ei ehdi muodostua yhtä paljon Cvitamiinia kuin täy sin kypsinä poimittuihin hedelmiin. Ravintoaineiden hävikistä ei kuitenkaan kannata olla yhtään huolissaan, sillä pääasia on, että syö kasviksia mielin määrin eri muodoissa. Sulata nopeasti Moni miettii, mitä pakastaminen tekee kasviksille. – Jos tomaatteja kypsentää pannulla ja laittaa mukaan aavistuksen rypsitai oliivi öljyä, lykopeeni imeytyy vielä Parhaiten ravintoaineet säilyvät, kun marjat sulattaa vikkelästi vaikka mikrossa. Parhaiten ravintoaineet säilyvät, kun marjat pakastaa nopeasti ja sulattaa vikkelästi vaikkapa mikrossa eikä seisota niitä pöydällä. – Enimmäkseen pakastetaan marjoja, ja niissä ongelma on lähinnä C-vitamiinipitoisuuden väheneminen. Jos marjoja on vielä alkusyksyllä pakkasessa, ne voi keittää mehuksi tai leipoa marjapiirakan. Tomaatti, paprika ja porkkana ovat hyviä esimerkkejä kasviksista, jotka toimivat mainiosti niin raakoina kuin kypsennettyinäkin. Sen avulla voi jäädyttää isoja ruokamääriä nopeammin. Näin marjat eivät myöskään altistu valolle ja hapelle. Jo aavistuksen nahistuneet juurekset taittuvat sosekeitoksi, jonka myös voi pakastaa. Pakastetut marjat säilyvät hyvinä ainakin yhden sesongin. Jos vatsa alkaa ärhennellä joistakin kasviksista, kuten herneistä tai kaalista, kypsentäminen voi auttaa. Vitamiineja tuhoutuu Kypsennyksen aikana tuhlaantuu hieman vitamiineja. Kypsentäminen tekee kasvisten kuiduista sulavampia ja vähentää kaalin nitraattipitoisuutta, Satu Nokkonen kertoo. Erityisesti ulkomaisissa pakastevadelmissa piilee noroviruksen vaara. VOIKO ULKOMAISIA MARJOJA JA HEDELMIÄ SYÖDÄ HUOLETTA. Ne maistuvat niin uuni juureksina, raasteena kuin keitoissakin. Joissakin maissa kastelu vesi voi olla likaista, ja sen mukana voi saada suolisto bakteereja. ASIANTUNTIJAT. Jo salaateissa loraus öljyä auttaa, kun tomaatit on paloiteltu. Ne pitääkin aina keittää tai kuumentaa ennen syömistä. Pakastemarjoissa kasteluvesi sulaa ja sekoittuu marjoihin. Kotimaisia pakastemarjoja on tarjolla läpi vuoden, eikä niitä tar vitse kuumentaa. – Pääsääntöisesti juurekset, kuten peru nat ja punajuuri, täytyy kypsentää. Kannattaako kasviksia sitten syödä raakana vai kypsennettynä. Moniin juureksiin paahtaminen tuo hyvää makua. Näin ruokavaliosta tulee mahdollisimman moni puolinen ja kasvisten parhaat puolet nousevat esiin. mistä, marjoista ja jogurtista, Emmi Tuovinen sanoo. Jos keittää marjoista tai hedelmistä soseen, erityisesti vesiliukoisia vitamiineja haihtuu jonkin verran. Lähteet: Ruokavirasto ja kasvikset.fi. Nykytiedon mukaan hapettumisreaktioiden arvellaan olevan monen sairauden taustalla. Tomaatissa on rasvaliukoista antioksidanttia lykopeenia
Sienet ovat kevyttä syötävää, mutta niiden kuitu ylläpitää kylläisyyden tunnetta. Nuput sopivat myös ruokaisiin salaatteihin. Sadon Sadon superherkut superherkut Ota terveyshyödyt irti Ota terveyshyödyt irti loppukesän ja loppukesän ja alkusyksyn alkusyksyn kasviksista. Parsakaali Verraton ravintoainekoostumus. Parsakaalia voi käyttää smoothieen tai höyrytettynä lisäkkeeksi. Paprika Sisältää E-vitamiineja, A-vitamiinin esiastetta beetakaroteenia, B-ryhmän vitamiineja sekä erityisen hulppeasti C-vitamiinia, jota tarvitaan esimerkiksi sidekudoksen muodostumiseen. Villimustikka peittoaa antioksidanteissa pensasmustikan. Sienissä on muutakin hyvää kuin ravintosisältö: kun opettelee sienestämään, liikkuu samalla luonnossa. 60 APU TERVEYS Sienet Sisältää paljon vitamiineja, kuten A-, Bja D-vitamiineja, kivennäis aineita sekä jonkin verran proteiineja. Paljon proteiineja ja kuituja, Aja C-vitamiinia sekä B-ryhmän vitamiineja. Mustikan polyfenoliset yhdisteet saattavat parantaa näkökykyä ja sokeriaineenvaihduntaa, torjua matala-asteista tulehdusta ja edistää aivoterveyttä. Paprika taipuu moneen: niin voileivälle, patoihin, keittoihin kuin etikkasäilykkeisiinkin. Sipulissa on myös inuliini-nimistä kuitua, joka edistää hyvien bakteerien kasvua suolistossa. . C-vitamiini on myös antioksidantti. Sipuli Monipuolinen sipuli on hyvä flavonoidien lähde. Sipulin väkevä maku ja tuoksu tulevat rikkiyhdisteitä sisältävistä aromaattisista öljyistä, kuten allisiinista. Sipuli voi auttaa alentamaan kolesterolia ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Kannattaa ottaa mukaan kokenut sienitietäjä tai osallistua opastetulle sieni retkelle. Mustikka Kuitupitoinen supermarja. Tavoitteeksi voi ottaa sen, että oppii joka kesä uuden ruokasienen. Joidenkin tutkimusten mukaan se saattaa korjata dna:han syntyneitä vaurioita ja hidastaa näin syöpäsolujen kasvua. Syvän sinisen värin mustikalle antavat anto syaanit. Varsinaisia C-vitamiinipommeja ovat punaiset paprikat. Pelkkää parsakaalia syömällä ei kuitenkaan saa kaikkia kasvisten parhaita hyötyjä, vaan niitä kannattaa käyttää monipuolisesti. Runsaasti antioksidantteja, joista yksi on rikkipitoinen yhdiste sulforafaani. Siinä on esimerkiksi kversetiiniä, jolla voi olla antioksidanttisia vaikutuksia. kasviksista.. Samaiset antioksidantit selittävät sen, miksi metsämustikka värjää hampaat ja sormet. Marjoja kannattaa syödä mahdollisimman monipuolisesti. Pensasmustikka sopii kakkujen koristeluun, sillä se ei värjää kermavaahtoa
Kuutioissa on myös glukoosisiirappia ja sokeria. Hyvä ruoka TIESITKÖ TÄMÄN. Lisäksi on huomattu, että siitä voi olla apua siitepölyallergiaan. Yhdestä sämpylästä saa reippaasti kuitua, peräti 9 grammaa. Uutuuksissa suolaa ei ole, vaan makua antavat kasvikset (sipuli, paprika, porkkana), yrtit (persilja, rosmariini) ja lihaversiossa nauta. Sopii tortillan väliin ja riisin kaveriksi. Jos hunaja on kiteytynyt kovaksi, se pehmenee, kun sitä lämmittää vesihauteessa. Osalla kyse on ylävatsavaivoista. KOKEILUN ARVOISIA GLUTEENITON, pakastet tu kaurasämpylä yllättää mehevyydellään. Hunajaa ei kuitenkaan kannata kuumentaa yli 40-asteiseksi, sillä silloin sen hyvää tekevät entsyymit alkavat tuhoutua. Osalla suoli kipuilee ja oikuttelee ummetuksena tai ripulina. Makua ilman suolaa LIEMIKUUTIOT helpottavat ruoanlaittoa, mutta tavallisesti niissä on paljon suolaa. Reijo Laatikainen: Herkän vatsan valinnat (Kirjapaja 2021). koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK MAINIO RETKIEVÄS tai pikalounas on tehty broilerista, maissista, paprikasta ja tomaattimurskasta. 61 APU TERVEYS —› . Ravitsemusterapeutti Reijo Laatikaisen tutkittuun tietoon pohjaava teos antaa syvällistä tietoa ja käytännöllisiä vinkkejä herkkävatsaisille. Lähteet: Fineli, Kerimesi, Suomen Mehiläishoitajain Liitto ja Terveyskirjasto. Sillä on antimikrobisia eli bakteerien kasvua estäviä vaikutuksia. Hunaja lievittää yskää ja auttaa haavoja paranemaan. Salaisuus taitaa olla taikinan porkkanasose. Vähätelty herkkä vatsa JOPA JOKA VIIDES suomalainen kärsii jatkuvista, häiritsevistä vatsavaivoista, joihin ei ole selkeää lääketieteellistä syytä. RAIKAS UUTUUS ilahduttaa ananaksen ystävää. Koeeläimille on tullut ärtyvä suoli, kun ne on eristetty emosta syntymän jälkeen. Reijo Laatikainen: Herkän vatsan valinnat MEHILÄISET valmistavat hunajaa kasvien medestä. Alpro More Fruit No Added Sugars Ananas-passionhedelmä 2,09 e / 400 g. Auran Kana tex mex -täyte 4,69 e / 400 g. Erityisen siitepölyhunajan käyttö pitää aloittaa varovasti. Tuote säilyy huoneenlämmössä lämpökäsittelyn ansiosta. Moilas Gluten-free Kauraeväs 3,75 e / 360 g.. Jo se, että ymmärtää, mistä omassa vaivassa on kysymys, voi helpottaa oloa. Sokeria ei ole lisätty. Vatsa voi reagoida niin ruokiin, alkoholiin, stressiin, unen puutteeseen, lääkkeisiin kuin juhlimiseenkin. Tuote on vegaaninen. Knorr Zero Salt Kasvisliemi ja Lihaliemi 1,59 e / 8 kpl. Hunajan väri vaihtelee vaalean kultaisesta tummanruskeaan sen mukaan, mistä kasvista mesi on peräisin. Ärtyvää suolta potevien elämänlaatu voi olla huonompi kuin dia bee tikoilla, mutta apua on saatavilla. Se voi olla niiden pääaines. Hapatettu soija jogurtti saa makeutensa vain ananaksesta ja passionhedelmästä
Luonto on lopu oman kiehtova aihe – ei siis ihme e ä myös siitä lukeminen rentou aa. Apu. Laadukas Apu Luonto vie sinut luontoretkelle erilaisiin kiinnostaviin luontoaiheisiin korkealaatuisen journalismin keinoin. Kun stressi iskee tai häly ahdistaa, metsä tulee apuun. Tilaa Apu Luonto : apu.?/lehti Apu löy y luonnosta.. Sitä tarvitsee jokainen
Heikentyneet munuaiset ovat kuin ohueksi kuluneet housun takamukset. Vaatii aikamoista paneutumista pitää ikääntyvän proteiinin saanti riittävänä ja samalla välttää liikasaantia munuaisten kannalta. Kun munuaisten vajaatoiminta on pitkällä, joudutaan yleensä vähentämään sekä proteiinin että fosforin saantia. Tämä on aivan päinvastoin kuin yleensä ikääntyneille suositetaan. Myös kalan syöntiä pitää rajoittaa. Siksi on erityisen tärkeää hoitaa kohonnutta painetta: hallita painoa sekä rajoittaa suolan saantia ja alko holin käyttöä. MUNUAISTEN SUODATTAJAYKSIKÖT eli nefronit ovat hyvin alttiita kohonneen verenpaineen vahingollisille vaikutuksille. Heikentyneet munuaiset ovat kuin ohueksi kuluneet housun takamukset: ne palvelevat hyvin, kunnes pyllistät tai kyykkäät syvään ja paine käy liian kovaksi. Fosforia on runsaasti kaikissa eläinproteiinin lähteissä, täysjyväviljoissa ja palkokasveissa. Ikääntyessä yksi saa nivelrikon, toisen muisti pettää ja kolmannella sydämen toiminta yskii. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Ikääntyessä kuitenkin tarvitsemme tervettä munuaista enemmän kuin koskaan. Munuaisia pelastamassa Valkoisen viljan syöminen voi olla joskus hyväksi terveydelle. Munuaisia säästävät samat keinot, jotka estävät aivoja sydäninfarkteja sekä tyypin 2 diabetesta. Kun lähestymme 70 vuoden rajapyykkiä, munuaisten toiminnasta on menetetty keskimäärin kolmannes. Verenpainelääkkeet kannattaa syödä ja verenpainetta mitata kotona säännöllisesti. Sen poistaminen ei onnistu enää kunnolla, jolloin elimistön fosforipitoisuus nousee. Sekä potilas että ravitsemusterapeutti ovat puun ja kuoren välissä. 63 APU TERVEYS —› Selostus TAVATAAN . Jos munuaiset toimivat huonosti, lääkehoidosta voi tulla vaativaa tasapainoilua. Yhteistä on se, että munuaisten toiminta heikkenee ikääntyessä vääjäämättömästi. Hauras munuainen puolestaan kestää huonosti jatkuvan proteiinin saannin aiheuttamaa suurta painetta. Esimerkiksi monet lääkkeet poistuvat munuaisten kautta. Suhteellisen terveet munuaiset sietävät hyvin runsaan proteiinin syönnin, mutta haurastuneet eivät. REIJO LAATIKAINEN J okaisella meistä on heikko kohtansa. MUNUAISTEN TOIMINNAN taantuessa myös fosforista tulee ongelma. Muutamassa ruoka-asiassa tapahtuu kuitenkin täyskäännös: keskivaikeassa ja vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa välttää liikaa proteiinia tai jopa ryhtyä lievälle proteiinirajoitukselle. Tämä voi aiheuttaa valtimoiden kalkkeutumista. Usein päädytään oudolta kuulostavaan ruokavalioon: pitää syödä valkoista viljaa kuitupitoisen sijaan, vältellä papuja ja herneitä sekä kutistaa maitotuotteiden määrää. Terveellisen, siis suosituksen mukaisen ruokavalion noudattaminen on yhteydessä noin 30 prosenttia pienempään munuaistaudin riskiin. Saattaa kuulosta vinksahtaneelta, mutta tällainen ruokavalio on joskus oikeasti tarpeen, kun pelastetaan hauraita ikääntyviä munuaisia. Jos haluat testata oman ruokavaliosi terveellisyyden, googlaa ”Laatikaisen lista” ja tee pikatesti. Ohje verenpaineen alentamisesta päätee silloinkin, kun munuaisten vajaatoiminta on jo päässyt kehittymään
Kaikkien aikojen joulua! Nopeimmin tilaat ja osallistut arvontoihin netissä: meko.. Parhaat jouluherkut suomalaisista raaka-aineista . Itse tehdyt konvehdit . Tilaus on edullinen jatkuva tilaus. Kyllä kiitos, tilaan 2 upeaa Joululehteä. Eppu Nuotion jännittävä joulukertomus . Tarjousjakson jälkeen tilauksen voi irtisanoa ilman lisäkuluja ja irtisanominen astuu voimaan viimeistään 30 päivän kuluttua. Arvonta joka kuukausi 2021 Joulurahaarvonta 17.12.2021 2 000 € Tilaajana saat aina enemmän. Minulla on 14 päivää aikaa muuttaa mieleni. Viettele kalaisilla herkuilla . 6.10.2021 . Joulukoti 1700-luvun tyyliin . Kaikkien aikojen Joulu ja Kaikkien aikojen Jouluherkut yhteishintaan vain 13,90 € (norm. Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka Sähköpostiosoite (toimitamme tilausvahvistuksen, digilehden ja -arkiston lukuoikeuden sekä uutiskirjeen sähköpostitse) MEILLÄ A-LEHDISSÄ PALKITAAN TILAAJIA. Kaikkien aikojen Jouluherkut, ilm. Parasta Parasta Parasta Tilaa upeat Tilaa upeat Joululehdet Joululehdet yhteensä vain yhteensä vain 13 90 € norm. Kaikkien aikojen Joulu, ilm. 19,80 € A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Lähettämällä tilauksen hyväksyn tilausehdot. Lukujuttu: joulun myytit ja perinteet . Saat yllätyksiä ja vain tilaajille tarkoitettuja etuja. Tunnelmallinen lasikuisti jouluasussa . Voin poistua listalta missä vaiheessa tahansa. Lisäksi voit lukea digilehtiä ja -arkistoa sekä osallistut arvontoihin. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n raha-arvonnoissa. Neulontaideat: pehmeää itselle tai läheisille . Tämän jälkeen tilaus jatkuu valitsemallani tilauspituudella voimassaolevalla hinnastohinnalla. Hurmaa koreilla kakuilla . A-lehdet saa lähettää minulle ajankohtaista tietoa ja tarjouksia sähköpostiin. Jouluinen kaakaobaari koko perheelle . Katjan hätkähdyttävä piparimaailma . Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. /asiakaspalvelu. Jos peruutan tilauksen kesken määräaikaisen tarjousjakson, veloitetaan jo toimitetuista lehdistä normaalihinta. . Saat samat edut myös puhelimitse 09 759 6600 ma-pe kello 8-18. . Klassikkoina kalaisat säilykkeet . Hävikki minimiin: herkkuja tähteistä . Suussa sulavat mutta simppelit jälkiruoat ja vaivattomasti valmistuvat kakut ja piirakat . Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Koristeluja paketointi-ideat: uutta ja jännää kierrätysmateriaaleista . Netissä ja puhelitse voit tilata lehdet myös lahjaksi ystävälle! 1 000 € 700 € 500 €. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Lahjakoosteet: vinkkejä tyylin ja värien mukaan . Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tarjous on voimassa uusille tilaajille kotimaassa 14.9.2021 asti. /joululehdet-tilaa 2 2021 KAIKKIEN AIKOJEN IDEAA: JOULUPÖYDÄN UUDET, HELPOT SUOSIKIT 24 yhdessä! Parasta HINTA 9,90 € meilläkotona.fi yhdessä! 2 2021 KAIKKIEN AIKOJEN KAIKKIEN AIKOJEN 24 HINTA 9,90 € HINTA 9,90 € HINTA 9,90 € HINTA 9,90 € meilläkotona.fi meilläkotona.fi meilläkotona.fi meilläkotona.fi meilläkotona.fi . 3.11.2021 . 19,80 €). Sulostuta päivä makealla Joululehdet Tunnus 5000474 Info PU01 00003 Vastauslähetys PU1JL421 Tilausja arvontakortti Joululehdet maksaa postimaksun. Paperilaskuista veloitamme 2,90 €/lasku. Vaivattomat uuden vuoden naposteltavat . Jouluisia leivontasuosikkeja maailmalta . Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. Lisätietoa ja arvonnan säännöt: www.a-lehdet.. Helppoa ja huokeaa – mutta takuulla hyvää jokaiseen joulunajan ruokapöytään
Unen häiriöt pohdituttavat Voiko unihäiriö kertoa Parkinsonin taudista. Miten RBD eroaa muista parasomnioista. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Vasemmanpuoleista lievää päänsärkyä on usein ja migreeniä harvoin. RBD eli REMunen aikainen käyttäytymishäiriö kuuluu jälkim mäiseen kategoriaan. Voiko muissakin unihäiriöissä esiintyä hyvinkin eloisia, unen tapahtumien mukaisia liikkeitä. Asiantuntijat vastaavat. Voiko RBD olla perinnöllinen tai synnynnäinen, vai alkaako se aina myöhemmällä iällä. Normaalisti ihmisen lihakset ovat REMunen aikana ikään kuin halvaantuneina, vaikka aivoissa on aktiivista toimintaa ja silloin nähdään paljon unia. Hartialihakset ovat turvonneet. Tämä saattaa heijastua suoraan unenaikaiseen käytökseen ja olla pahimmillaan vaaraksi vuode kumppanille. 65 APU TERVEYS —› . Tilanne menee ohi muutamassa minuutissa. Emme julkaise henkilötietojasi. RBD yhdistyy usein, mutta ei aina, tiettyihin aivojen rappeu masairauksiin, kuten Parkin sonin tautiin, Lewyn kappale dementiaan tai moni systeemiatrofiaan. KLINIKKA . Parasomniat eli unen erityishäiriöt jaetaan kahteen luokkaan: perus unen eli NREMunen aikaisiin ja vil keunen eli REMunen aikaisiin häiri öihin. JANNE KANERVISTO . Vaiva on uusinut pari kolme kertaa. Olkapäässä on alkava nivelrikko ja oikean käden peukalonivelessä nivelrikko. Mistä voi johtua kaulan vasemmanpuoleisen sivun yhtäkkinen kovettuminen kivikovaksi. RBD:ssä tämä lihasten liikkeiden esto ei toimi, ja ihminen saattaa elää unia läpi liikkuen, huitoen, pu huen, huutaen tai vaikka it kien. MIksi kaulalihakset kovettuvat yhtäkkiä. REMunessa nähdyt unet saattavat olla jos kus hyvin hurjia, ahdis tavia ja jopa väkival taisia. Vasen käsivarsi on kipeä. RBD:n esiintyminen nuorilla ihmisillä on melko harvinaista. Voiko RBD:tä esiintyä alle 30-vuotiailla ja voiko se silloin liittyä vahvasti alkavaan Parkinsonin tautiin. ?. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Kämmenselässä sorIhminen saattaa elää unia läpi liikkuen, huitoen, puhuen tai huutaen. Onko kysyttävää
JUHA LEPPÄVUORI . Matalia tumavastaainelöydöksiä voidaan tavata ohimenevästi, eivätkä ne viittaa esimerkiksi SLE-sairauteen ilman kliinisiä löydöksiä. Yli 65vuotiailla naisilla esiintyy usein tumavasta-aineita ilman sairautta. KLINIKKA Yleislääketieteen erikoislääkäri, eurooppalainen unilääketieteen erityispätevyys JANNE KANERVISTO, Mehiläinen. 66 APU TERVEYS —› . ASIANTUNTIJAT Fysiatrian ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri JUHA LEPPÄVUORI, Terveystalo. Kysyjä ei tuo esille vasta-ainetitteriä, värjäytymiskuviota tai tarkempaa alajaottelua vasta-aineiden osalta, joten tarkempaa arviota mahdollisesta sairaudesta on vaikea antaa. Hän voi tarkistaa, ovatko oireet niin sanotun hermojuurikanavan ahtauden antamia oireita. Erityisesti yli 65-vuotiailla naisilla esiintyy varsin usein tuma vastaaineita ilman sairautta. Siihen kuuluu erityisesti silmien ja suun kuivuus, mikä voi aiheuttaa nielemisvaikeutta. Kerrot nivelrikko-oireistasi olkapäässä ja saman käden peukalossa. Suosittelisin sinulle käyntiä oman lääkärisi luona. Tumavasta-aineiden toistuvilla mittauksilla ei katsota olevan merkitystä autoimmuunisidekudossairautta sairastavan potilaan ennusteen, sairauden aktiviteetin tai hoitovasteen seurannassa. mien nivelten kohdalla on ylimääräisiä nivelpatteja. Ne voivat puolestaan olla yksi nivelrikon aiheuttamista oireista kaula rangassa. Onko kyse aina sairaudesta. Minulla on oireina silmien kuivumista, kuumeilua, ripulia, väsymystä, jatkuvaa flunssaa ja nielemisvaikeuksia. Kysyjän oireet sopivat muun muassa Sjögrenin syndroomaan. Sen hoitona on tavallisimmin fysioterapia ja oireita aiheuttavien asentojen välttäminen. Mahdollisia systeemisiä autoimmuunitauteja ovat muun muassa systeeminen lupus erythematotus (SLE), Sjögrenin oireyhtymä, seka sidekudostauti (MCTD), toistuvat keskenmenot ja neonataalilupus. ENA-antigeenit ovat tuman ja/tai sytoplasman rakenteita, joita vastaan syntyy usein vasta-aineita systeemisissä autoimmuunitaudeissa. Myös väsymys ja suolistooireet ovat mahdollisia. TONI VÄNNI Työterveyslääkäri, yleislääkäri TONI VÄNNI Terveystalo.. Mistä syistä voi johtua, että S-ENAAb-arvo on laboratoriotesteissä positiivinen. Lisäksi sormissasi olevat kyhmyt viittaavat niin sanottuihin Heberdenin kyhmyihin, jotka ovat nivelrikolle ominaisia. Positiivinen ENA-vasta-ainelöydös viittaa tiettyyn systeemiseen auto immuunitautiin, mutta negatiivinen löydös ei aina sulje pois sen mahdollisuutta
68 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS —› . AIVOPÄHKINÄT
70 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja PIHLA HÄMÄLÄINEN RISTIKKO 2
Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Eläimen purema voi tulehtua helposti Miten ruoka vaikuttaa mieleen. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Rokotussuoja kuntoon Kannattaako ikääntyneen ottaa pneumokokkitai vyöruusurokote. TEEMA NA ”En lähde kaikkiin hölmöilyihin” Parisuhde toi tasapainon Pate Mustajärven elämään SELKÄ VETREÄKSI Ehkäise ja hoida selkäkipuja SEURAAVA ILMESTYY 30.9.. vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__ APU TERVEYS PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hinta 0,98 € / min + pvm
Tilaa Eeva: lue.eeva.fi/uusi Roolien takana. Suomen luetuin naistenlehti uudistui. Aina hillitty Usein rajoja rikkonut /
Apu. Apu se on pienikin Apu.. Apu Juniori innostaa lukemaan kertomalla alakoululaiselle uutisista ja ilmiöistä selkeällä, totuudenmukaisella ja viihdy ävällä tavalla. Tilaa koululaiselle Apu-Juniori: apujuniori.. Sitä tarvitsee jokainen. Lukeminen au aa koululaisia kasvamaan ?ksuiksi ja aja eleviksi ihmisiksi