Terveys TÄRKEINTÄ ON HANKKIA VAHVAT LIHAKSET Lopeta jo laihdutus! Hilkka Ahde ”EN JÄÄ VATVOMAAN IKÄVYYKSIÄ” 7/2022 HINTA 10,90€ ”Olin luottanut, että sydäntauti hyppäisi ylitseni” Omaishoitaja tarvitsee helmihetkiä KYTTÄÄTKÖ TERVEYTTÄSI LIIKAA. | KAIKKI GLUTEENISTA. MITEN HYVÄKSYÄ RUPSAHTAMINEN
Kuuntele täällä: lue.eeva.fi/8oppituntia. Milloin rohkeudesta tulee uhkarohkeutta. Samu Haber, Matleena Kuusniemi ja Kati Outinen. P O D C A S T. Mikä on rohkeinta mitä olet tehnyt. ROH KEU DES TA K A H D E K S A N O P P I T U N T I A Päätoimittaja Mari PaalosaloJussinmäen kanssa aiheesta keskustelevat mm. Näitä ja muita kysymyksiä pohtii Eevan uusi podcast Kahdeksan oppituntia rohkeudesta. Podcastissa sukelletaan suoraan syvään päähän ja roolien taakse
f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Onko alapään kutina aina hiivaa. | 38 RAVITSEMUS Gluteenia ei kannata vältellä ilman hyvää syytä. | 6 HYVÄ OLO Suomalainen suosii tuoksutonta. t e r v e . | 28 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii omaishoitajan osaa. | 36 KLINIKKA Diabetesliiton asiantuntija vastaa kysymyksiin. | 42 HYVÄ RUOKA Pakastaa voi lähes kaikkea sipulista kookosmaitoon. | 58 KEHO KUNTOON Kuminauhajumpalla kädet vahvoiksi. 48 SISÄLLYS +. | 64 AIVOJUMPPA Aivopähkinät, ristikot, sudokut ja ratkaisut. 30 Neljä ajatusta Ilkka Vainio haluaa vielä tehdä laulun syövästä. 60 Kannessa Hilkka Ahde löysi luontosuhteensa uudelleen. | 47 HYVÄ IKÄ Näin pystyt hyväksymään rupsahtamisen. 14 Teema Unohda laihdutus! Lihakset ja hyvä kunto ovat tärkeämpiä. Tuoreet terveysuutiset. | 74 Ihmissuhteet Omaishoitajuus on muuttanut Riitan ja Karin avioliittoa. | 66 ARPENI TARINA Arpi kädessä muistuttaa lapsuuden kesästä. 52 Ilomieli Pirkko Fagerholm on ajanut taksia Pietarsaaressa 45 vuotta. | 12 NÄIN ELÄN Pippa Laukka suunnittelee myös syömisensä etukäteen. Pituutta kannattaa mitata. | 35 PUHEENAIHE Milloin terveyden tarkkailu ei ole enää tervettä. | 46 RESEPTI Kesäkurpitsarullat sopivat pääruoaksi tai lisukkeeksi. 20 Elämä kantaa Sydäninfarkti mullisti Kirsi Salmivallin arvomaailman
Miljoonayleisö. /miljoonamoukari. 2 kuukautta. Tutustu Miljoonamoukariin. a-lehdet.. Saako olla miljoona hyvinvoinnista kiinnostunutta silmäparia. 1 hinta
Ensimmäinen ajatukseni on, että eiköhän tämä kohta mene ohi. Terveydelle tärkeää on elää tavalla, joka tuottaa itselle hyvää oloa ja mieltä. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milka Sauvala TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat LIIKETOIMINTAJOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA UPC Print, Vaasa ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Vähättelen vaivojani helposti. Virkistävää syksyä! . Asian kanssa voi tulla sinuiksi, ja apua on saatavilla. Kannattaisiko jotain tehdä toisin. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Kun toinen lapseni oli syntymässä, kirjoitin kotona supistusten välissä lapulle, mitä sanon, kun soitan sairaalaan. Näin osasin perustella, miksi tarvitsen hoitoa, kun minua kehotettiin jäämään vielä kotiin. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. JO U N I H A R A LA SOPIVASTI HUOLENPITOA 7 7/2022 ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. f i | 5 Milka Sauvala, Vastaava tuottaja milka.sauvala@a-lehdet.fi ES SI LY YT IK Ä IN EN t e r v e . Syksy on uusien alkujen vuodenaika. Osalla meistä tilanne voi olla päinvastainen. f i | 5 Pääkirjoitus L iikun paljon, syön kaurapuuroa ja mustikoita aamuisin ja osaan tehdä rauhoittavan hengitysharjoituksen – vaikka en aina osaa tehdä sitä silloin, kun kannattaisi. Mikä on sopiva määrä huolenpitoa ja mikä liiallista huolehtimista. Se oli onni, sillä lapsi alkoi puskea maailmaan puoli tuntia sairaalaan tulon jälkeen. Voimme kuitenkin jokainen miettiä, mikä on minun tapani huolehtia hyvinvoinnistani ja reagoida terveyspulmiin. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. t e r v e . Hölmöä, vai mitä. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Vaikeuteni alkavat, kun tarvitsen terveydenhoitoa. Onneksi tunnistan tämän nykyään ja osaan ainakin toisinaan toimia tavalla, ettei niin käy. Yksi asia on varma. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. (09) 759 6600. Silloin melko tavanomaisetkin vaivat, kuten kolotus, näppy iholla tai päänsärky, voivat herättää kovan huolen ja tarpeen saada apua ja vastauksia välittömästi. Jatkuva ja korostunut oman terveyden tarkkailu on yksi ahdistuneisuuden muoto, kertoo kiinnostava juttumme sivulla 36. Ajattelen, että pidän ihan hyvin huolta itsestäni. Aina pätevää vastausta ei taida olla. Mieli maalailee pelkoja, joille ei ole katetta. Siihen on nyt loistohetki tarttua. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Kun olkapääni kipeytyi, odottelin kaksi vuotta, ennen kuin menin lääkäriin. a-lehdet.fi. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Terveysjohtaja Pippa Laukka (PTKY Karviainen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo)
HYLKIÖISTÄ HERKUIKSI 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi. SIENET OVAT KUITENKIN TOISEN VARAISIA: NE OTTAVAT ENERGIANSA TOISTEN ELIÖIDEN TUOTTAMISTA YHDISTEISTÄ. MITÄ SIENET OVAT. MITÄ SIENET OVAT. KOMEA HERKKUTATTI KUULUU SUOSITUIMPIIN RUOKASIE NIIMME. MAAILMAN MILJOO NISTA SIENILAJEISTA VAIN KYMME NEN PROSENTTIA ON NIMETTY. TOISAALTA SIENET MUIS TUTTAVAT MYÖS ELÄIMIÄ, SILLÄ NE KÄYTTÄVÄT RAVINNOKSEEN ORGAA NISIA YHDISTEITÄ JA NIILLÄ ON VAIHTUVIA ELINKIERRON VAIHEITA. SIENET MUISTUTTAVAT KASVEJA, MUTTA NE EIVÄT KYKENE YHTEYTTÄMÄÄN ELI VALMISTAMAAN ENERGIA PITOISIA YHDISTEITÄ AURINGONVALON AVULLA. ARKIKIELESSÄ SIENELLÄ TARKOITE TAANKIN YLEENSÄ SIENEN MAAN PÄÄLLISTÄ OSAA, ITIÖEMÄÄ
Esimerkiksi suppilovahveroissa, kantarelleissa ja rouskuissa on runsaasti D-vitamiinia. Sieniä oli kyllä saatavilla, mutta tavallinen kansa ei niistä innostunut. Ne sisältävät paljon kuitua sekä kaliumia, rautaa, sinkkiä ja seleeniä. Karjalan evakkojen muutto eri puolille maata sotien jälkeen edisti itäisen sieniperinteen leviämistä ja perinteiden sulautumista. S ieniä syödään nykyään koko Suomessa, mutta toisin oli vielä viime vuosisadan alkupuolella. Ruotsalaiset toivat tattien ja kantarellien syömisen Länsi-Suomeen, mutta vielä 1900-luvun alussa sieniä pidettiin herrasväen herkkuna. F I . Sienet ovat kevyttä ravintoa. Ruotsalaiset innostuivat sienistä 1800luvulla, kun ranskalaisesta Jean Baptiste Bernadottesta tuli kuningas. G ET TY IM A G ES HYLKIÖISTÄ HERKUIKSI. Idästä Suomeen levisi puolestaan rouskujen hyödyntäminen. Sieniä hyödynnetään myös lääkkeiden valmistuksessa. Suomalaisten oli pakko oppia syömään sieniä, kun ensimmäinen maailmansota aiheutti elintarvikepulan. t e r v e . Meri Eskola L Ä H T E E T: S I N I K K A P I I P P O J A P E R T T I S A L O : T E R V E Y T TÄ S I E N I S TÄ ( M I N E R VA 2 2 ) J A A R K T I S E TA R O M I T. Hän arvosti herkkutatteja niin paljon, että sieni sai lempinimen karljohan. f i | 7 SUOMESSA KASVAA YLI 2 000 SUURSIENILAJIA, JOISTA SYÖTÄVÄKSI KELPAA PARISATAA. SUOSITUIMPIA LAJEJA OVAT ROUSKUT, TATIT, KANTARELLI, SUPPILOVAHVERO, KORVASIENI JA MUSTATORVISIENI. Aiemmin sienet kuuluivat ruokalistalle lähinnä vain Savossa, Karjalassa, Etelä-Hämeessä ja Uudellamaalla, mutta muualla niitä ei tunnettu – eikä haluttukaan tuntea. Nykyinen sienestyskulttuuri on levinnyt meille kahdesta suunnasta. KESKIMÄÄRIN SUOMALAINEN SYÖ 1,5 KILOA SIENIÄ VUODESSA. SIENISADOSTA POIMITAAN VUOSITTAIN VAIN MUUTAMA PROSENTTI
Ne aiheuttavat arviolta 1,3 miljoonaa kuolemaa vuosittain. Suklaa sisältää paljon energiaa, mikä voi johtaa lihomiseen. Tutkimuksessa kävi ilmi, että paljon vesiliukoista ravintokuitua saavien suo listobakteereissa oli selvästi vähemmän geenejä, jotka liittyvät antibioottiresistens siin. A R T H R I T I S & R H E U M AT O L O G Y Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Tutkimuksessa oli mukana 27 000 miestä, joita seurattiin kolmisenkymmentä vuotta. M B I O Lisää kiloja ja käsikipua LIHAVUUS ja sen aiheut tama rasitus näyttäisivät pahentavan käden nivel rikkoa. Tosin vaikutus ei ole kovin suuri. Se puolestaan altistaa sydänoireille ja monille muille sairauksille. 8 | A P U t e r v e y s LISÄVUOSIA SUKLAAN YSTÄVILLE U usi tutkimus tuo ilouutisia suklaasta pitäville, sillä sen mukaan kaakaopitoista herkkua säännöllisesti syövät saattavat elää jonkin verran pidempään kuin muut. Tulosten perusteella kuolemanriski oli 9–16 prosenttia pienempi miehillä, jotka söivät suklaata säännöllisesti. Tämä ei kuitenkaan selittänyt tuloksia kokonaan. Kuidun lisäksi tärkeää oli ruokavalion monipuolisuus. Vertailussa olivat miehet, jotka söivät vähiten suklaata. Tavallisissa suklaissa flavonoideja on yleensä niukasti, koska suuri osa niistä tuhoutuu, kun kaakaosta jalostetaan makeampaa. Vaikutus näkyi myös ylipainoisilla ja kolesteroliongelmaisilla. Yhteys koski kokonaiskuolleisuutta mutta myös sydänja verisuonitautien sekä syövän aiheuttamia kuolemia. Vastus tuskykyisiä bakteerikantoja kehittyy antibioottien liiallisen ja turhan käytön takia. Suklaan terveyshyödyt on liitetty lähinnä tummaan, paljon flavonoideja sisältävään suklaaseen. Sama päti myös jalan, polven ja lonkan kipuihin. Yhteys liittyi osin leptiinihormoniin ja CRP tulehdusmerkkiaineeseen. Tutkimuksessa käsien kipuilu oli sitä voimakkaam paa, mitä suurempi potilaan painoindeksi oli. Tulokset pitäisi kuitenkin varmistaa vielä kokeellisissa lisätutkimuksissa. Samansuutaisia tuloksia saatiin myös 21 tutkimuksen meta-analyysissa, joka kattoi yli 900 000 potilaan tiedot. Kohtuus siis suklaassakin! E U R O P E A N J O U R N A L O F E P I D E M I O L O G Y Kuitu estää resistenssiä RUNSASKUITUINEN ruokavalio voi vähentää anti biooteille vastustuskykyisten bakteerien kehittymistä suo listossa. Tulosten perusteella osa suklaaseen liitetyistä hyödyistä johtui siitä, että suklaata paljon syövien verenpaine oli alempi. Suklaan terveysvaikutuksista on kertynyt vuosien varrella ristiriitaisia tuloksia, mikä luultavasti johtuu tutkittujen suklaiden eroista. Suklaan syömistä kartoitettiin seurannan alussa. Tuona aikana 22 000 heistä kuoli
Brittitutkimuksen perusteella yhteys liittyy muutoksiin muistin ja oppimisen kannalta keskeisissä aivoalueissa. Potilaista 30–80 prosenttia saa oireita. t e r v e . Laihtumisen myötä potilaiden vyötärönympärys pieneni, verenpaine laski ja insuliinija kolesterolitasot paranivat. Yksinäisyyskään ei selittänyt sairastumisriskiä. B M J G L O B A L H E A LT H G ET TY IM A G ES G ET TY IM A G ES. Tirtsepatidia saaneet laihtuivat 15–21 prosenttia, mutta verrokit vain noin 3 prosenttia. Vielä ei kuitenkaan ei tiedetä, kuinka pysyvää laihtuminen on. Eri alueiden välillä on kuitenkin suuria eroja: Keski-Euroopassa borrelian merkkejä löytyi 21 prosentilta, mutta Länsi-Euroopassa luku oli 14, Itä-Aasissa 16 ja Karibialla vain 2 prosenttia. N E W E N G L A N D J O U R N A L O F M E D I C I N E Eristys nakertaa aivoja VÄHÄISET KONTAKTIT ja sosiaalinen eristyneisyys voivat suurentaa dementiariskiä. Suomessa borreliatartoja todetaan vuosittain noin 6 000. Yli 5 prosentin laihtumista pidetään merkittävänä, ja tähän ylsi 85–91 prosenttia tirtsepatidia käyttäneistä. N E U R O L O G Y Yhä enemmän borreliaa JOPA 15 PROSENTILLA maailman väestöstä on veressään merkkejä borrelioosia aiheuttavasta borreliabakteerista. Tutkimuksessa oli mukana 460 000 keskimäärin 57-vuotiasta, joista 5 000 sairastui dementiaan. Meta-analyysissä yhdistettiin 89 tutkimuksen aineistot ja 160 000 potilaan tiedot. Isomman lääkeannoksen saaneista joka toinen pudotti jopa 20 prosenttia painostaan. Tulokset osoittavat, että luultua useammat joutuvat nykyään kosketuksiin borreliabakteerin kanssa ja ovat mahdollisesti sairastaneet borrelioosin. Nämä muutokset näyttivät myös liittyvän muistin ja muiden tiedollisten mielentoimintojen heikentymiseen 12-vuotisen seurannan aikana. f i | 9 KERTAPISTOS VIIKOSSA KEVENTÄÄ UUSI LAIHDUTUSLÄÄKE tirtsepatidi saattaa laskea painoa jopa viidenneksen vuoden aikana. Tarkemmissa tutkimuksissa borreliaa tavattiin useimmin miehillä, yli 50-vuotiailla, maaseudulla asuvilla sekä niillä, joiden tiedettiin saaneen punkin eli puutiaisen pureman. Tutkimuksessa 2 500 lihavaa potilasta sai kerran viikossa pistoksen tirtsepatidia eri pitoisuuksina tai lumevalmistetta. Sosiaalisesti eristyneet sairastuivat dementiaan noin neljänneksen todennäköisemmin kuin muut, vaikka analyysissa huomioitiin useita dementian taustatekijöitä. Sosiaalisesti eristyneillä aivojen harmaan aineen tilavuus oli pienempi alueilla, jotka liittyvät muistitoimintoihin ja oppimiseen. Yksinäisyys ja eristyneisyys on yhdistetty aiemmin muun muassa sydänja verisuonitautien vaaraan. Tutkimuksen alussa osalle osallistujista tehtiin magneettikuvaus
Mari Schildt T I I A PÄ I V Ö L Ä T Y Ö T O V E R E I N E E N PA L K I T T I I N H E I N Ä K U U N A P U -T O N N I L L A # K I I T O S H O I TA J A L L E K A M PA N J A S S A . Lukijan mielestä parasta syksyssä: ”Syksy tuntuu aina jonkin uuden aikakauden alulta, vaikkei mikään arjessa oikeasti muuttuisikaan.” E L Ä M Ä N I T Y Ö V U O R O Tiia Päivölä lähihoitaja Naantalin kotihoidon saariston alue EN TODELL AK A AN, OLISIPA AINA KESÄ K YLL Ä , OLEN SY YSIHMINEN JONKIN VERR AN IHAN SAMA , MIK Ä VUODENAIK A ON EN ERIT YISEMMIN 15,6% 18,6% 28,0% 30,7% 7,1% L Ä H D E : A -Y H T E I S Ö KU VA SU V I EL O. Sitten laitoimme vaatteet pyykkikoneeseen ja soitimme tämän perheettömän leskimiehen ystävälle. Hän oli ripuloinut ympäri asuntoa ja makasi itse kaiken kaameuden keskellä. L A A T I K A I N E N V A S T A A Pulssi K U U K A U D E N K Y S Y M Y S Odotatko syksyn tuloa. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Olimme aivan järkyttyneitä! Emme tutkineet taskuja, kun laitoimme ripulista sotkeentuneet vaatteet koneeseen. Pitäisikö palmuöljyä välttää. Eihän sitä voinut siihen kuntoon jättää. Palmuöljyn terveysvaikutukset eivät ole ratkaisevasti huonommat kuin voin, eikä edes voin täydellinen välttäminen ole tarpeellista. Emme tienneet, voisiko seteleitä huuhdella. On kuitenkin nähtävä metsä puilta. P almuöljyn, kuten kaikkien kovien rasvojen, välttäminen on suotavaa. Ei pidä olettaa, että kaikki keksit, vegaanijuustot tai margariinit ovat pahoja palmuöljyn lähteitä. Esimerkiksi monet kaurakeksit eivät sisällä palmuöljyä. Tällaisella määrällä ei ole juurikaan vaikutusta tervey delle, kun margariinista saa vastapainoksi kymmenkertaisen määrän hyviä rasvoja. Hän soitti meille myöhemmin ja sanoi, että pestyjen housujen taskuista löytyi 500 euron seteleitä. Kerroimme, mitä oli tapahtunut ja että rahat löytyvät pussista. Perillä huomasimme, että hän oli aika huonossa kunnossa ja ilmeisesti pudonnut sängystä. Lähdimme paikalle ohjaajani kanssa. Euroopan ruokaviranomainen EFSA kuitenkin toteaa, että nykyisellä käyttötasolla MCPD-aineiden saanti ei ole terveysongelma, eikä esimerkiksi margariineja ole syytä vältellä MCPD-aineiden vuoksi. 10 | A P U t e r v e y s , Käytännön rahanpesu KUN OLIN VUOSIA SITTEN vielä opiskelija, asiakas hälytti kotoaan, että on kaatunut. Palmuöljyn kehno maine lienee hyvin perusteltu eettisistä ja ekologisista syistä. Kyseessä oli Saksasta muuttanut vanha herra, joka oli juuri kotiutunut sairaalasta. Syksy jakaa mielipiteet: vajaa puolet Apu Terveyden lukijoista odottaa syksyä, mutta vajaa puolet ei sitä kaipaa. Saatavilla on kuitenkin myös palmuöljyttömiä keksejä. Näitä teoriassa haitallisia aineita syntyy palmuöljyyn sen teollisessa prosessoinnissa. Margariinissa on palmuöljyä keskimäärin kymmenesosa, eli 20 gramman päivittäisestä margariiniannoksesta saa palmuöljyä 1–2 grammaa. Sen välttäminen vaatii aina tutustumista tuotteen ainesosaluetteloon. Rasvan laadun lisäksi esiin ovat nousseet niin kutsutut MCPDaineet. Keräilimme suuriakin seteleitä, raapaisimme niistä suurimmat kakat pois ja panimme ne muovipussiin. Sen sijaan keksit ja leivonnaiset sekä vegaaniset juustot saattavat sisältää runsaastikin palmuöljyä, osittain hinnan ja helpon käytettävyyden takia. Nyt osa seteleistä oli ulosteen keskellä. Meni monta tuntia, että saimme suomen kielen unohtaneen herran jatkohoitoon ja siivottua suurimmat sotkut asunnosta. Erikoista oli, että asiakkaalla oli asunnossaan huomattava summa käteistä. Kenties hän sai turvaa ajatuksesta, että käteistä oli käsillä. Ehkä hän ajatteli, että oli turvallisempaa säilyttää rahoja kotona kuin pankissa. Mielestäni palmuöljyn terveysriskejä on sosiaalisessa mediassa liioiteltu, mutta tästä huolimatta lienee hyvä, jos palmuöljy korvataan varmuuden vuoksi jollakin muulla rasvalla, kuten voilla, sheaeli karitevoilla tai kookosöljyllä. Pienen pieni määrä palmuöljyä margariineissa ei ole ongelma terveydelle. Vähän siinä tuli rahanpesua tehtyä! Se työvuoro ei unohdu koskaan. Aineet ovat runsaasti saatuina haitaksi munuaisille ja miesten hedelmällisyydelle
Vanhemmilla naisilla kutinan syy voi olla myös valkojäkälä, joka on ihon ja limakalvojen autoimmuunisairaus. MONI NAINEN AJAT TELEE, ET TÄ ALAPÄÄN KUTINA JOHTUU HIIVATULEHDUKSESTA. Öisin voi nukkua ilman pikkuhousuja, eikä niitä välttämättä tarvita pitkän kesämekon alle. Pelkkä vesipesu pari kertaa päivässä riittää. Uimisesta ja saunomisesta ei ole haittaa, kunhan riisuu märän uimapuvun heti uinnin jälkeen. Vaiva hoituu helposti apteekin itsehoitolääkkeillä, mutta kuivuuden aiheuttamaan kutinaan hiivalääkkeet eivät tepsi. T O T T A | Hiivatulehdus aiheuttaa usein kovaa kutinaa. Maarit Vuoristo MENE LÄÄKÄRIIN, JOS KUTINAN ITSEHOITO EI TEPSI, SIIHEN LIITTYY ALAVATSAN KIPUA TAI ALAPÄÄN RAKKULOITA TAI LIMAKALVOLLA ON HAAVAUMA, JOKA EI PARANE. Tällöin emättimen pH laskee, mikä oirehtii kutinana ja valkovuodon lisääntymisenä. Estrogeenin puute vähentää myös emättimen laktobasilleja eli hyviä maitohappobakteereja. f i | 11 T A R U A | Vain alle puolella kutinan vuoksi hoitoon tulevista naisista on hiivatulehdus. Suojat voivat myös lisätä kuivuutta. VULVAJA VAGINASYÖVÄT OVAT HARVINAISIA, MUTTA MAHDOLLISIA.. Pesuaineiden käyttö alapäässä kannattaa unohtaa. Tauti aiheuttaa tyypillisesti ulkosynnyttimien alueelle vaaleita paksuuntuneita läiskiä. Myös jotkin diabeteslääkkeet voivat altistaa hiivalle. Hiivaa on kaikenikäisillä naisilla, mutta reippaasti vaihdevuosi-iän ylittäneillä sitä on vähemmän kuin muilla. Varsinaisesti kuivuutta hoidetaan ja ehkäistään paikallisilla estrogeenivalmisteilla. Pikkuhousunsuojia ei kannata käyttää varmuuden vuoksi. Epätasapainossa oleva diabetes on itsessään hiivan riskitekijä. Niillä oireilu saadaan tehokkaasti kuriin. Kaikki alapään kutina on hiivaa Asiantuntija: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT Sari Ahonkallio, Mehiläinen. Ulkosynnyttimien limakalvolla voi myös olla pieniä haavaumia ja punoitusta. Hiivaitiöt käyttävät ravintonaan sokeria, ja siksi runsas sokeristen ruokien syöminen voi laukaista hiivatulehduksen. Se saattaa oireilla myös kirvelynä, poltteluna ja tihentyneenä virtsaamistarpeena. Selkeästi yleisempi syy on emättimen limakalvojen kuivuus. Hoitona käytetään vahvoja kortisonivoiteita, usein pitkäaikaisesti. Kuivuuden taustalla on tavallisesti joko estrogeenituotannon hiipuminen vaihdevuosissa tai matalahormoniset ehkäisyvalmisteet. Hiivaan liittyy kutinan lisäksi kokkareista valkovuotoa. T O T T A V A I T A R U A . Siksi paras pikkuhousujen materiaali on hengittävä mikrokuitu. Silloin kannattaa kokeilla, auttaisiko limakalvojen kosteuttaminen kevyellä perusvoiteella. Suojan muovikalvo aiheuttaa hautumista, mikä altistaa hiivalle. Silloin emättimen normaaliflooraan kuuluvat hiiva itiöt voivat lisääntyä liikaa. Jos kärsii jatkuvista hiivatulehduksista, kannattaa kiinnittää huomiota ruokavalioon. Kutina ja kirvely voivat liittyä myös niin sanottuun sytolyysiin, jossa lakto basilleja on liikaa. Tämä altistaa hiivatulehdukselle. Tilanne voi korjautua paikallisestrogeenilla, mutta joskus tarvitaan antibioottipuikkoja. ONKO NÄIN. Pesuaineet huuhtovat hyviä maitohappobakteereita ja lisäävät kuivuutta, mikä altistaa hiivalle. Hiivaitiöt viihtyvät kosteassa ja lämpimässä. t e r v e
Toisaalta tuoksujen täydellinen välttäminen saattaa jopa voimistaa tuoksuherkän oireita. Sisältää myös rauhoittavaa kauraöljyä ja punoitusta vähentävää ratamouutetta. K A S V O I L L E Voiteen prebiootit tasapainottavat ihon mikrobiomia ja vahvistavat sen vastustuskykyä. Erisan+ Prebioottinen päivävoide 15,65 e / 50 ml. Otinova-korvasuihke noin 15 e / 15 ml. Selkää särkee jatkuvasti, mikä vie yöunet. Lavera Deodorant Cream Basis Sensitiv Natural & Sensitive 10,90 e / 50 ml. Tarkista siis senttisi! L Ä H D E : L U U S T O L I I T T O .. Hyvä olo K O R V I I N Korvakäytävän jatkuva kastuminen tai nappikuulokkeiden käyttö voi altistaa korvakäytävän tulehdukselle eli uimarin korvalle. Nikamamurtumat lisäävät myös kuolleisuutta. Tuoksuttomien tuotteiden käytöllä halutaan yleensä vähentää hajusteja kemikaalikuormaa. Yksinkertaisetkin kotiaskareet voivat muuttua mahdottomiksi. 12 | A P U t e r v e y s KU VA A D O B E ST O C K Suomalainen suosii tuoksutonta H ajusteettomuus on yli puolelle suomalaisista tärkeä peruste pyykinpesuaineiden sekä ihonhoitoja hygieniatuotteiden valinnassa. Tällöin asiaa pitää selvittää lääkärissä. LV-brändin teettämässä kyselyssä kävi ilmi, että pyykinpesuaineen hajusteettomuus vaikuttaa ostopäätökseen jopa 63 prosentilla naisista ja 55 prosentilla miehistä. Pyykinpesuaineet ovat eniten myytyjä allergiatunnustuotteita. Luonnonkosmetiikka ei sisällä alkoholia, alumiinia eikä mineraaliöljyjä. Säännöllinen mittaaminen kannattaisi: jos pituudesta on kadonnut 4 senttimetriä tai enemmän, lyheneminen voi johtua osteoporoosin aiheuttamista nikamamurtumista. L Ä H D E : B E R N E R . Hajusteet häiritsevät erityisesti tuoksu herkkiä ihmisiä, joiden elimistö reagoi poikkeavasti ympäristön tuoksuihin. K A I N A L O O N Voidemainen, purkkiin pakattu deodorantti lupaa 48 tunnin suojan hikoilua vastaan. Tämä taas aiheuttaa ikäviä oireita, kuten päänsärkyä tai pahoinvointia. Kyselyyn vastasi 1 054 täysi-ikäistä suomalaista. Koonnut Milla Talja SENTEILLÄ ON VÄLIÄ Kouluaikoina pituuden mittaus kuului vuosittaisiin rutiineihin, mutta aikuisässä lukemia tulee tarkistettua harvoin. Voide sopii herkälle iholle ja imeytyy nopeasti. Kumarassa hengittäminen, kävely ja tasapainon ylläpito vaikeutuvat. Jos asento on painunut hyvin kumaraksi, murtumia saattaa olla useita. Ihonhoitoja hygieniatuotteissa luvut olivat 55 ja 48 prosenttia. Helppokäyttöinen suihke tuhoaa mikrobeja, kuivattaa ihoa ja lievittää tulehduksen oireita
Nyt hän suosittelee sitä mielellään kaikille miehille, jotka haluavat tukea eturauhastaan. Hän luki verkosta, miten pellavansiemenet ylläpitävät normaalia eturauhasta siinä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista. Ikäistensä miesten tavoin Gunnar on alkanut huomata muutamia vuosia sitten muutoksia virtsaamisessaan. – Suosittelen Prostabona Plussaa ehdottomasti kaikille muillekin aikuisessa iässä oleville miehille, jotka haluavat tukea eturauhasensa toimintaa ja normaalia virtsaamista, hymyilee hyväntahtoinen toiminnanjohtaja. On turhauttavaa, jos täytyy ravata vessassa useita kertoja saman golfkierroksen aikana, aloittaa Ole. Ole huomasi myös, että hänen täytyi nousta öisin useammin pissalle kuin aikaisemmin. Hän tilasi Prostabona Plussan eikä ole katunut sitä hetkeäkään.”Tuotteen luonnolliset ainesosat toimivat minulla täydellisesti. Hän päätti kokeilla Prostabona Plussaa. Nukut yösi ilman ylimääräisiä vessareissuja Virtsasuihku on hyvä ja rakkosi tyhjenee kunnolla 1 2 3 4 Virtsaat 5-7 kertaa päivässä Sinun ei tarvitse etuilla vessajonossa Prostabona Plussan sisältämät pellavansiemenet edistävät normaalia eturauhasen toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Tuote sisältää myös E-vitamiinia, sinkkiä ja seleeniä. Raaka-aineet tuntuivat siltä, että voisivat toimia hänellä. Voin ehdottomasti suositella Prostabona Plussaa muillekin ikämiehille”, Gunnar iloitsee. Normaali virtsaaminen ei ole itsestäänselvyys MAINOS Ole rakastaa pelata golfia. Se on täysin normaalia ja yleensä myös vaaratonta, mutta samaan aikaan sangen häiritsevää. ”En halua tehdä tarpeitani kuin koira”, hän naurahtaa viitaten niihin moniin, jotka joutuvat pysähtymään ja piiloutumaan puun taakse tien varteen, kun hätä iskee. Pitkät golfmatkat eivät olleet ainoa asia, joka sai aktiivisen miehen kiinnittämään huomiota virtsaamiseensa. Kuorma-autonkuljettajana on hyvä asia, jos sinun ei tarvitse pissata usein ja sen allekirjoittaa myös 63-vuotias Gunnar. – Golfkentillä ei tunnetusti ole hyvin varusteltuja wc-tiloja viheriöiden ympärillä. Virtsaputki Virtsarakko Eturauhanen. Talvet sujuvat sulkapalloillen, mutta heti kun säät sallivat, tämä aktiivinen toiminnanjohtaja viilettää jo golfmailat kainalossaan kohti viheriöitä. SOITA 09 615 00 516 (pvm/mpm) ma-to klo 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi NYT -50% Vain 19,95€/2kk + toimitus 4,95€ Prostabona Plus kestotilauksella Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Terve eturauhanen tukee normaalia virtsaamista: Tiheä virtsaaminen ei houkutellut Kuorma-autonkuljettaja Gunnar huomasi, että hänen virtsaamisensa muuttui iän myötä. Hän olisi voinut vähentää nesteiden saantia, mutta on tärkeää hyvinvoinnin kannalta, että nestetasapaino säilyy hyvänä. Hän ei kuitenkaan kyennyt enää koko kierrokseen ilman, että hän joutui miettimään vessareissuja, ikääntyvää eturauhastaan ja jatkuvaa virtsaamista
14 | A P U t e r v e y s
Äidin auttaminen tuo iloa Hilkka Ahde t e r v e . f i | 15 Hilkka Ahde saa hyvää mieltä siitä, että voi olla äitinsä omaishoitaja. Liisa Talvitie kuvat Antti Rintala. Mökillään hän nauttii luonnon hiljaisuudesta, puutarhatöistä ja kunnon löylyistä
Yksi Hilkan motoista on hänen edesmenneen puolisonsa, ministeri Matti Ahteen toteamus, että tuleen ei pidä jäädä makaamaan. Tosin osa arkipäi vistä kuluu Helsingin kaupunginvaltuustossa, jonne hänet valittiin Sdp:n edustajana viime vuoden kunta vaaleissa. – Suurin ilonaiheeni ja voimanlähteeni on ollut perheeni, jonka perustin Matin kanssa vain 19vuo tiaana. Hilkan pojanpoika, valloittava pikkuherra, kiteytti mummilleen ensimmäisen ulkomaanmatkansa annin niin, että parasta olivat lentäminen ja Eiffeltorni. – Veljeni Esko on asunut Pariisissa jo kolmisen kymmentä vuotta, ja tapasimme toisemme viimeksi vuonna 2018. Äidillä on oma tahto ja omat tarpeensa, joita pyrin kunnioittamaan. – En silti nurise. Ajoittain Hilkka kokee kuitenkin riittämättömyy den tunteita. Tiinan avustuksella Hilkka pystyy toimimaan äitinsä omaishoitajana. Parin yhteinen elämä alkoi vuonna 1976 ja kesti Matin kuolemaan saakka. Pitkästä urastaan ja työkeskeisyydestään huoli matta Hilkka on ollut aina perheihminen. Viime aikoina Hilkka on esimerkiksi oppinut Tii nalta, että kännykkää ei vilkuilla silloin, kun viisivuo tias lapsenlapsi on paikalla. Hän on ollut sellainen lapsesta lähtien ja sanoo, että opti mismi on hänen elämäänsä yllä pitävä voima. Heistä osa on ollut mukana lapsuudesta asti, ja osaan hän tutustui Matin kanssa vuosikymmenten aikana. Mitä van hempi olen, sitä vähemmän mietin, mitä muut minusta ajattelevat. Äiti sairastaa aivoverenvuodon ja kahden infarktin jälkeistä Alzheimerin tautia. Alkukesästä Hilkka kävi Pariisissa vii konloppumatkalla, joka onnistui yli odotusten. Hilkka on auttanut äitiään jo kym menen vuotta. Tuntuisi hyvältä lähteä tapaamaan ystäviä, teatteriin, elokuviin tai oopperaan ilman eri koisjärjestelyjä. Ehkä sen takia hänellä on ollut äitinä pitkä ja joustava pinna. Joka ilta kun laitan äidin nukku maan ja suukottelen häntä, olen onnellinen, että voin niin tehdä. Maailmanparantaja jo nuoresta Haimasyöpää sairastanut Matti Ahde kuoli vuonna 2019. Se on parasta ja antoisinta arkea, mitä tiedän. Venymistä tarvittiin muun muassa silloin, kun nuorempi poika Jussi kipuili ongelmiensa kanssa. ”JOKA ILTA KUN LAITAN ÄIDIN NUKKUMAAN JA SUUKOTTELEN HÄNTÄ, OLEN ONNELLINEN, ETTÄ VOIN NIIN TEHDÄ.” 1. 2. Tärkeitä hänelle ovat myös ystävät. Hilkka myöntää suoraan, että lapset ovat olleet aina hänen heikko kohtansa. He opettavat minua esimerkillään edelleen. – En jää vatvomaan mielessäni ikä viä kokemuksia tai takaiskuja, joita elämässä on tullut eteen. Lastentarhanopettajana työuransa aloittanut Hilkka toimi sittemmin toiminnanjohtajana Kummit ry:ssä ja toimitusjohtajana Blueswestissä, joka jär jesti Leidit lavalla konserttikiertueen. – Tästä kesästä lähtien äiti on päässyt joka kuu kausi viikoksi kerrallaan jaksohoitoon. Saman katon alle he muuttivat keväällä 2020. Hilkka oli rytmisen kilpavoimistelun ensimmäinen tähti 1970-luvulla. – Odotan joka viikko tiistaita, jolloin Timon perhe tulee meille saunomaan. Vaikeuk siakin on ollut, mutta rakkautta on riittänyt aina. Nyt saimme jälleen viettää yhdessä kesäisiä päiviä Pariisissa. Välillä hän veti omaa yritystä, kunnes päätyi lopulta Auto ja Kuljetusalan Työntekijäliiton AKT:n lehden päätoi mittajaksi ja viestintäpäälliköksi. Hilkka toteaa rehellisesti myös, että välillä hän kaipaa elämäänsä spontaaniutta, jota ei äidin hoita misen vuoksi ole. 16 | A P U t e r v e y s S inisilmäinen onnellinen optimisti, niin Hilkka Ahde kuvailee luon nettaan. Lapset ovat tärkeintä, mitä olen saavuttanut. Nyt Jussi elää ter veellistä, henkisesti rikasta elämää ja pitää suosit tuja rakkausretriittejä eri puolilla Suomea. Syynä ovat rutiinit, sillä esimerkiksi äidin vessakäynteihin menee aina paljon aikaa. Mukana reissussa olivat Ahteitten esikoispoika Timo puolisoineen ja parin viisivuotias poika. Haluan uskoa ihmisistä hyvää loppuun asti. Saan omaishoitajuudesta hyvää mieltä, eikä minua kan nata sääliä sen takia. Saimme nopeaan tahtiin Timon, Jussin ja Tiinan. Hilkka hoiti Mattia kotona lähes kolme vuotta tämän kuolemaan asti. Hilkka ja Matti Ahde 1990-luvun alussa Hongkongissa Matin työmatkalla. Matkustamisen esti pari vuotta koro naepidemia ja sitä ennen Matin sairaus. Kaikilla sitä ei ole. Ja muistan aina, että omaishoidossa ole van itsemääräämisoikeus on tärkeää. – Korostan aina, että minulla on mahdollisuus toimia omaishoitajana. Hän on Hilkan toistaiseksi ainoa ja äärimmäisen rakas lapsenlapsi. Matin kuoleman jälkeen Hilkka on asunut kolmen naisen kommuunissa äitinsä, 87vuotiaan Kerttu Riikosen ja tyttärensä Tiinan kanssa. Silloin äiti on hoidossa hoivakodissa, mikä tukee omaa jaksamista. Mökki Pertunmaalla on Hilkalle maailman rakkain paikka, sielunmaisema. 4. Vaikeimpina aikoina se on auttanut nousemaan pystyyn ja jat kamaan elämää. Kuluneena kesänä pinnassa ovat olleet enemmän onnen tunteet. 1960-luvun alussa yksi Hilkan leikkikavereista oli Pentti, Hilkan kummien poika. Pihapiiristä voi poimia korvasieniä ja lähimetsistä kantarelleja ja tatteja.. Haluan myös olla itse hyvä ja ystävälli nen kaikille. Lapset opettavat esimerkillään Hilkka on ollut eläkkeellä vuodesta 2017 eikä ole sen koommin kaivannut työelämää. Viimeisin vuosi oli raskain. 3
Eniten rakastan… lapsiani ja lapsenlastani. f i | 17 HILKKA AHDE • IKÄ: 65 VUOTTA • AMMATTI: ELÄKKEELLÄ, HELSINGIN KAUPUNGINVALTUUSTON JÄSEN • PERHE: KOLME AIKUISTA LASTA, YKSI LAPSENLAPSI, 87-VUOTIAS ÄITI • AJANKOHTAISTA: ALOITTI KANSALLISOOPPERAN HALLINTONEUVOSTON JÄSENENÄ. JATKA LAUSETTA Parhaiten rauhoitun, kun… olen käynyt perjantaisaunassa ja saan äidin nukkumaan. Muistelen usein… ilolla ja kiitollisuudella Mattia. t e r v e . 1 2 3 4 N EU LE / K A R EN B Y SI M O N SE N .. Haaveilen yhä päiväkodissa työskentelystä. Jaoimme kaiken 43 vuotta
Löylyjen pitää olla kovat, eikä saunasta ole kiire pois. Omasta maasta saadaan kesän ensimmäiset uudet perunat ja myöhemmin marjapensaista herukat ja karviaiset. – Sitten asuimme parikymmentä vuotta Helsingin kantakaupungin urbaanissa miljöössä. – En olisi ikinä uskonut, että rakastan puutarhahommia ja sitä, että saan työntää sormeni multaan. – Kylmä vesi puhdistaa. Hyvän tekeminen antaa hyvän mielen molemmille osapuolille. ” Hilkka nauttii kuumista löylyistä ja viileästä vedestä. Hilkka oppi jo lapsena yli sata-asteiseen sau”LONKKALEIKKAUKSET PARANSIVAT ELÄMÄNLAATUANI HUOMATTAVASTI. Asian selvittäminen kesti kaikkine käänteineen kymmenisen vuotta ja päättyi edukseni korkeimman oikeuden päätökseen vuonna 2018. 18 | A P U t e r v e y s – Kun Matti vielä eli, kävin viikonloppuisin äidin luona Valkeakoskella ja hoidin häntä ja hänen asioitaan. Äiti on ollut helppo ja kiitollinen hoidettava. Nyt se on Hilkan sielunmaisema. Hänen taistelunsa työpaikkakiusaamista, nöyryyttämistä ja valheita vastaan on ollut monille esimerkki periksiantamattomuudesta ja antanut toivoa työpaikkakiusaamista kokeneille. Hilkan luottamus elämään palasi sen jälkeen vähitellen. Hilkka sanoo, että hän on ollut nuoresta pitäen maailman parantaja. Hilkan luontosuhde heräsi uudelleen. Maailman rakkain paikka on Pertunmaan mökki, jonka Hilkka ja Matti hankkivat vuosia sitten. Hilkka on intohimoinen saunoja, joka viihtyy lauteilla pitkään ja käy järvessä kolme neljä kertaa. Luontosuhde heräsi uudelleen Hilkan lapsuudenkoti sijaitsi Valkeakoskella lähellä metsää ja järveä. Myös ensimmäinen koti Matin kanssa Oulussa oli lähellä luontoa. Lisäksi Hilkka kasvattaa yrttejä. Kevät alkaa kukkapenkkien perkaamisella ja sipulien istuttamisella. Mökkielämässä suurimman nautinnon tuovat saunominen ja uiminen. Tuntuu, että kaikki paha jää veteen.. Saan suurta tyydytystä siitä, että näen hänen nauttivan vaikkapa jalkahoidosta tai muusta hellittelystä. – Uskoni hyvään horjui kieltämättä AKT:ssa niinä vuosina, jolloin olin esimieheni työpaikkakiusaamisen kohteena. Pihapiiristä voi poimia korvasieniä ja lähimetsistä kantarelleja ja tatteja. Kun jäin eläkkeelle ja aloin viedä pojanpoikaani Mäkelänrinteen uimahalliin, löysin lähimetsien kauneuden ja koin pitkästä aikaa vahvasti luonnon puhkeamisen kevääseen
TY YL I: H A N I H A IM I. Korona-aika teki tepposet, kun ryhmäliikunta oli jäissä. Sitä olen välillä harmitellut. – Ja mitä kylmempi vesi järvessä, sen parempi olo. K A N N EN KU VA : SA D ET A KK I / PA R T TW O , TE EP A IT A / B Y P IA S H A A G A , SA A P PA A T / V IL LA TR EM O N D O , P U LL O / M A R A N EL LO KO R KE A V U O R EN K A TU .. Hilkka oppi, että mitä useamman kerran saman oopperan kuulee, sitä tutumpia aarioista tulee. Ilta toisensa jälkeen Hilkka ja Matti kuuntelivat Eino Leinon runoon sävellettyä laulua Rauhattoman rukous . Näin eri esityksiä oppii vertailemaan keskenään. Jälkikäteen on tärkeää muistaa nesteytys. f i | 19 naan. Tuntuu, että kaikki paha jää veteen. Kun Matti joutui ahdistelukohun keskelle vuonna 2001, pari sai voimia keskinäisestä luottamuksestaan, läheisten ystävien vankkumattomasta tuesta ja pitkistä keskusteluista. Muistan kaikki yhteiset oopperakokemukset Matin kanssa. Vielä saman vuoden syksynä menimme kihlajaispäivänämme Oulussa elokuviin katsomaan La Traviatan . Viheriöllä saa pelata ennen kaikkea itseään vastaan. Oli jännittävää, miten Wagnerin musiikki alkoi koskettaa ja tuntua ihanalta. Hilkka oppi siitä paljon kilpavuosinaan. Hilkka saa yhä kyyneleet silmiinsä kuullessaan sen loppukohtauksen. Se kantoi eteenpäin vaikeimmilla hetkillä ja kantaa yhä, Hilkka sanoo. – Lonkkaleikkaukset paransivat elämänlaatuani huomattavasti. Vähitellen edettiin kohti vaativampaa musiikkia. Hilkka käy parhaimmillaan kolme kertaa viikossa hydrobicissa, joka on vesiliikuntaa musiikin tahdissa. Minä taas nautin tanssimisesta ja esiintymisestä aivan pienestä pitäen. Ooppera on ollut Hilkalle pitkä opintomatka. Se ei enää vaivaa, eikä muutakaan kremppaa ole. Sille matkalle Matti johdatti hänet helpomman klassisen musiikin kautta. Myös kilpavoimistelun jättämät selkä kivut ovat kadonneet. Minulla on kova kipukynnys, ja vasta toisen leikkauksen jälkeen kuulin, että lonkassa oli jo luupiikkejä ja tulehdus. Hilkka toteaa, ettei hän ollut koskaan voimisteluvuosinaan kovin kilpailuhenkinen. Minulle kävi samoin. Golf vaatii täydellistä keskittymistä ja myös rentouttaa. Taito oli peräisin rytmisestä kilpavoimistelusta, jossa Hilkka niitti menestystä 1970luvulla. Pitkä opintomatka oopperaan Musikaalinen Hilkka järjesti jo nuorena tyttönä diskoja kotikaupungissaan Valkeakoskella, mutta ooppera oli hänelle vieras maailma ennen Mattiin tutustumista. – Matti vei minut ensitreffeillämme vuonna 1976 Kansallisoopperaan katsomaan Faustia . – Musiikki nostaa vahvat tunteet pintaan. – Ensin kuuntelimme Albinonin Adagiota , sitten Chopinin preludeja. Voimistelu tulee yhä uniin Vuosia sitten Hilkka pystyi venyttämään itsensä hetkessä spagaattiin. – Aloitin loppukeväästä Kansallisoopperan hallintoneuvoston jäsenenä. Maallikon korvissa yksi vaikeimmista oopperoista on Wagnerin Nibelungin sormus -sarjan Jumalten tuho . Olen nähnyt vuodesta 1976 lähtien lähestulkoon kaikki oopperat, jotka Kansallisoopperassa on esitetty. M EI KK I: R A IL I H U LK KO N EN . Takavuosina laihdutin aina Linnan juhlia varten. Espoossa pelataan elokuun viimeisenä päivänä kolmatta kertaa Matin muistokisa. Matti oli alun perin tennismiehiä, mutta joutui luopumaan lajista polvivaivojen takia. t e r v e . – Matille tärkeää oli vain musiikki, mutta minä saan elämyksiä myös oopperoiden juonista, näyttämöllisestä puolesta ja visuaalisuudesta. Hilkalla on ollut kahdesti myös erittäin kivulias kaularankatyrä. – Hydrobic on kunnon liikuntaa, ja vedän tunnin täysillä. Ensimmäinen lonkka leikattiin vuonna 2011 ja toinen vuonna 2020. Se oli ensikosketukseni oopperaan, ja opin häneltä, ettei esitystä saa kommentoida ääneen. Kun Traviata alkaa, kyyneleeni alkavat heti virrata. Ensi kerran esiinnyin julkisesti kolmevuotiaana Valkeakosken Koskenpoikien joulujuhlassa, jossa esitin lumihiutaletta. Kuukaudet ennen leikkausta olivat aika kivuliaita, sillä jouduin noste lemaan äitiä enkä pystynyt nukkumaan oikein missään asennossa. – Äidin hoitamisen takia golfin peluu on jäänyt nyt pariin kertaan kesässä. Oopperaan liittyy myös Hilkan uusi luottamustoimi, jonka hän sai kaupunginvaltuuston jäsenenä. Osallistuin niihin Matin kanssa yli 40 kertaa. – Aiemmin Matti hymähteli golfille, mutta hurahti siihen heti, kun kokeili lajia. Hyvään ja kivuttomaan elämään kuuluu nyt aktiivinen liikunta. Enää hän ei näytä spagaattia vaan kahta arpea. Laimeista löylyistä ei ole mihinkään. Menen aina ensin saunaan ja kylmäaltaaseen ja hydrobicin jälkeen taas kylmäaltaaseen ja lopuksi saunaan. Tuttu laulaja esiintyi myös Matin siunaustilaisuudessa Kallion kirkossa tammikuussa 2020 ja sen jälkeen muistojuhlassa Alminsalissa. Golfin Hilkka löysi Matin myötä. Myös musiikki lohdutti. Siistit jäljet muistuttavat lonkkien tekonivelleikkauksista. – Hassua on, että näen yhä unia rytmisestä voimistelusta ja muistan unessa liikesarjoja nauhan kanssa. Kylmä vesi puhdistaa. – Äitini valmensi minua ja janosi enemmän menestystä. Liian kylmä neste menee suoraan lihaksiin ja aiheuttaa kramppeja. . Siksi käyn talvella mökillä myös avannossa. Kesäisin hän pelaa golfia. Tänä kesänä koskettavan elämyksen antoi Savonlinnan Oopperajuhlien Aida , jossa lauloi sopraano Helena Juntunen. Golfissa rauhoittaa vihreä, kaunis ympäristö. Kun Hilkka rakastui Mattiin, hän jätti kilpailemisen kuin seinään ja ryhtyi valmentamaan Haukiputaan Heitto -urheiluseurassa. – Kalle Fältin laulama laulu on jäänyt ikuisesti sydämeeni. Nyt hän asettelee tarjoilulautaselle macaron-leivoksia ja naurahtaa: – Miten tämän vatsamakkaran saisi pienemmäksi. Pelissä tulee käveltyä aina kymmenisen kilometriä, eikä pelatessa voi ajatella muuta kuin palloa. Nyt saan vaikuttaa hallintoneuvostossa, hän iloitsee
20 | A P U t e r v e y s PUNNUKSET TASAN SARIANNA SIPILÄ liikunta gerontologian professori, liikuntatieteellisen tiedekunnan dekaani, Jyväskylän yliopisto SUSANNA KUNVIK ravitsemus tieteilijä, elintarvike tieteiden tohtori, Porin Perusturva ASIANTUNTIJAT
Kun ikää karttuu, tärkeintä painonhallinnassa ovat kuitenkin lihasmassan ylläpito ja hyvä ravitsemus. t e r v e . Maarit Vuoristo kuvat Getty Images, Adobe Stock. f i | 21 Painonhallinta Teema Moni jää jumiin ajatukseen, että aina on syytä laihduttaa
Joskus voi käydä niin, että samalla painokin laskee, vaikkei se edes olisi tavoitteena, Sarianna Sipilä sanoo. Iän myötä keho rasvoittuu ja lihasmassa vähenee muutenkin. Jos näin käy jatkuvasti, kehon koostumus muuttuu niin, että lihasmassa on vähentynyt ja rasvamassa lisääntynyt, sanoo ravitsemustieteilijä Susanna Kunvik Porin Perusturvasta. Tiesitkö, että pieni ylipaino on ikääntyessä ihan hyvä juttu. Se voi suojata ennenaikaisen kuoleman riskiltä. Jos olet yli 65-vuotias ja sinulla on hieman ylipainoa, siitä ei ole haittaa, päinvastoin. – Fyysisellä kunnolla on ikääntyvän terveydelle enemmän merkitystä kuin painolla. Suurempi paino voi toimia pelastusrenkaana myös, jos menettää kiloja sairauksien ja toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi. Ruokavalion kannalta painonhallinnan perusperiaatteet ovat kaikille yli 65-vuotiaille käytännössä samat. – Ikääntymiseen liittyviltä muutoksilta ei voi välttyä, mutta liikunnalla ja terveellisellä ruokavaliolla lihasten katoamista voidaan hidastaa. Mitä vanhemmaksi tulee, sitä tärkeämpää on saada riittävästi proteiinia. Taustalla ovat vanhenemisen mukanaan tuomat soluja molekyylitason muutokset. Tärkeintä olisi, että paino pysyisi jatkossa vakaana. Olemme jääneet jumiin ajatukseen, että aina on syytä laihduttaa muutama kilo. Nuoremman aikuisen normaali painoindeksi on 18,5–25, mutta yli 65-vuotiailla se voi olla 24–29. Muutos näkyy usein kilojen kertymisenä erityisesti keskivartaloon. Ei ole, sanoo liikuntagerontologian professori Sarianna Sipilä Jyväskylän yliopistosta. Silti paino nousee keskusteluissa enemmän esiin. Terveellisen ruokavalion perusta on ikään katsomatta monipuolisuus, maukkaus ja värikkyys. Esimerkiksi 170-senttinen ja runsaat 80 kiloa painava seniori mahtuu tähän haarukkaan. Hyviä lähteitä ovat kala, 22 | A P U t e r v e y s. Naisilla prosessi kiihtyy vaihdevuosissa, kun estrogeenin tuotanto alkaa hiipua. Laihduttamisen jälkeen kilot tulevat helposti takaisin, yleensä rasvana. – Kun paino laskee nopealla tahdilla, menetetään yleensä aina lihasmassaa. Tässä iässä kannattaa siis unohtaa laihduttaminen ja keskittyä vaalimaan fyysistä kuntoa. Keskivartalorasva lisää vaaraa sairastua sydänja verisuonitauteihin sekä tyypin 2 diabetekseen
Ravitsemuksen laadulla on merkitystä hyvinvoinnille, toimintakyvylle ja elämänlaadulle koko elämänkaaren ”IHMISEN ULKONÄÖSTÄ EI VOI PÄÄTELLÄ, SAAKO HÄN RIITTÄVÄSTI PROTEIINIA.” Teema t e r v e . Moni jää kauas tästä tavoitteesta: tutkimusten mukaan jopa noin 80 prosenttia iäkkäistä saa ruoasta liian vähän proteiinia. Jos ruoka ei maistu, hän neuvoo pienentämään annoskokoa, mutta kasvattamaan aterian energiaja ravintoainesisältöä. Ruokahalun heikkeneminen johtuu muun muassa siitä, että iän myötä kehon koostumus muuttuu, mikä hidastaa perusaineenvaihduntaa. kana, liha, kananmuna, maito tuotteet, palkokasvit ja pähkinät. Kun ikää tulee, proteiinin hyväksikäyttö ravinnosta heikkenee. – Yli 75-vuotiailla ongelmana voi olla liian vähäinen energiansaanti, johon voi liittyä tahatonta laihtumista. Yli 65-vuotialle proteiinia suositellaan 1,2–1,4 grammaa painokiloa kohti. Toki on niitäkin, jotka syövät liikaa, mutta vähemmän kuin nuoremmissa ikäryhmissä, Susanna Kunvik sanoo. Susanna Kunvik suosittaa syömään kalaa 2–3 kertaa viikossa, koska siinä on runsaasti aivoterveydelle tärkeitä omega-3-rasvahappoja sekä luustolle ja immuunipuolustukselle välttämätöntä D-vitamiinia. Monipuolisesti koostettu ruokavalio on erittäin tärkeä, koska ikääntyessä ruokahalu usein heikkenee ja syöminen vähenee sen vuoksi. Yöpaaston eli iltaja aamupalan väli ei saisi ylittää 11:tä tuntia. Herkuttelu on sallittua, mutta lekkeriksi ei kannata lyödä edes kahdeksankymppisenä. Joukossa on myös reilusti ylipainoisia. Myös välipalalla kannattaa nauttia jotain proteiinipitoista, esimerkiksi marjarahkaa. – Ihminen tarvitsee riittävästi proteiinia, jotta lihakset säilyvät. Pehmeillä rasvoilla ja hyvillä proteiineilla voi helposti lisätä energian ja ravintoaineiden määrää. Pehmeää rasvaa saa esimerkiksi kalasta, kasviöljyistä, pähkinöistä, avokadosta ja 60–70-prosenttisista kasviöljypohjaisista rasvalevitteistä. Ikääntynyt tulee nopeammin kylläiseksi kuin nuorempi. – Ihmisen ulkonäöstä ei voi välttämättä päätellä, saako hän riittävästi proteiinia, Kunvik sanoo. Ne voivat vaikuttaa makuaistiinkin. Siksi säännöllisen ruokarytmin merkitys korostuu. Riittävän saannin pystyy turvaamaan, kun huolehtii, että joka aterialla on oman kämmenen kokoinen annos proteiinia. Ruokahalun voivat viedä myös psykososiaaliset tekijät, kuten yksinäisyys ja masentuneisuus. Kasvikset, hedelmät ja marjat sekä täysjyvävilja varmistavat, että lautasella on myös tarpeeksi kuitua, kivennäisaineita ja vitamiineja. Siksi proteiinipitoista ruokaa pitäisi syödä entistä enemmän, Susanna Kunvik sanoo. Siksi yli 75-vuotiaille suositellaan 20 mikrogramman D-vitamiinilisää päivittäin. Lisäksi tarvitaan pehmeitä rasvoja, ihan kuten nuorempanakin. Silloin ruokavalion laadukkuus korostuu. – Nuoremmille 10 mikrogrammaa voi riittää, jos syö säännöllisesti kalaa ja D-vitaminoituja maitovalmisteita. – On kuitenkin hyvä, että pääateriat erottuvat välipaloista selkeästi. f i | 23. Käyttää voi myös kasviproteiineja, kuten soija-, härkäpapuja kauravalmisteita. Lihatuotteista kannattaa valita täysliha makkaran sijaan, koska siinä on enemmän proteiinia ja vähemmän suolaa. Taustalla ovat myös liikunnan väheneminen sekä usein sairaudet ja niiden lääkitykset. Liiallinen laihtuminen on riskitekijä terveydelle ja toimintakyvylle. Kun syö 3–4 tunnin välein, saa riittävästi ravintoa, vaikka annokset olisivat pieniä. Jos veren D-vitamiinipitoisuus on matala, kaatumisen ja luunmurtumien vaara kasvaa. Samalla energiantarve pienenee. – Pienemmästä ruokamäärästä pitäisi saada aiempaa enemmän proteiinia sekä riittävästi muita ravintoaineita ja energiaa, Susanna Kunvik sanoo
Siksi missään iässä ei voi ryhtyä huoletta ahmimaan sokerisia herkkuja. Jos haluaa lisätä voimaa ja lihasmassaa, on harjoiteltava vähintään kahdesti viikossa. Toki iän myötä on huomioitava, ettei voi treenata yhtä kovaa kuin nuoremmat. Olennaisinta on löytää itselleen sopiva tapa liikkua. – Liikunnan hyödyt voi kuitenkin saada missä vaiheessa ja minkälaisessa tilanteessa hyvänsä, Sarianna Sipilä vakuuttaa. Lisäksi osalla saleista on senioriaikoja, jolloin tarjolla on opastusta laitteiden käyttöön ja vinkkejä kotiharjoitteluun. – Iäkkäillä säännöllisen liikunnan terveyshyödyt voivat olla jopa suuremmat kuin nuoremmilla, koska ”IÄKKÄILLÄ SÄÄNNÖLLISEN LIIKUNNAN TERVEYSHYÖDYT VOIVAT OLLA JOPA SUUREMMAT KUIN NUOREMMILLA.” 24 | A P U t e r v e y s. Lihasvoima lisääntyy, kun lihakset työskentelevät arkiaktiivisuutta kovempaa vastusta vastaan. Liikuntaa ei ole koskaan liian myöhäistä aloittaa, mutta sen lopettaminen on aina liian aikaista. Vaihtoehtoja on monipuolisista liikuntakeskuksista pelkkiin kuntosaleihin. Yksi vaihto ehto on palkata tuekseen personal trainer. – Muussa tapauksessa hento ihminen voi liikkua normaalisti, mutta lihasmassan hankkiminen vaatii sinnikästä nousujohteista treeniä 2–3 kertaa viikossa riittävän suurella vastuksella. Lihaskudos kuitenkin tottuu nopeasti kuormitukseen, jolloin harjoitus muuttuu helpoksi. Ikä on kuntosalilla korkeintaan hidaste. Silloin tulisi ottaa käsiin aina vain isommat painot. Silloin jalkojen lihakset kuormittuvat yli normaalin, mikä lisää voimaa, Sarianna Sipilä neuvoo. ajan. Iän myötä tärkeintä on kuitenkin pitää kiinni lihaksista. Ennen pitkää ollaan tilanteessa, jolloin portaiden nouseminen raskaiden kassien kanssa ei ole enää turvallista. Silloin ravitsemusta on korjattava ennen harjoittelun aloittamista, koska kaatumisriski on suuri. Ohjaajat myös laativat yksilöllisiä treeniohjelmia, joissa huomioidaan mahdolliset rajoitteet. Haastavinta lihasmassan kasvattaminen on hyvin hennolle ihmiselle. Monissa kunnissa on myös seniorisaleja, joissa kokematonkin pääsee jyvälle saliharjoittelusta. – Kehottaisin pohtimaan, voisiko herkku olla annos tuoreita marjoja, rahkaa tai proteiinivanukasta. Tai voisiko viinerin sijaan herkutella rahkapullalla tai -piirakalla. Sarianna Sipilän mukaan voimaharjoittelu sopii jopa 90vuotiaille, kunhan terveydentila sen sallii. Aiempi liikuntatausta voi helpottaa tässä, koska silloin tietää, miltä liikkuminen tuntuu ja mitä on luvassa. – Tämä tarkoittaa, että alkaa esimerkiksi nousta portaat kahden viiden kilon kassin kanssa. Jos tavoite on toimintakyvyn ylläpito, yksi treeni viikossa riittää. Tosin vauhtiin pääsee uudestaankin. Aluksi eteenpäin pääsee myös kotikonstein. – Mitä helpommin elimistö reagoi harjoitteluun, sitä enemmän intensiteettiä tai vastusta pitää muuttaa ja mahdollisesti lisätä kolmas treenikerta viikkoon, Sarianna Sipilä sanoo. Jos syö runsaasti epäterveellisiä herkkuja, ne vievät tilaa kunnon ruoalta ja ravintoaineilta, Susanna Kunvik muistuttaa. Liikuntaa harrastaneen elimistö voi myös muistaa jotain aiemmasta liikunnasta, mikä saattaa tehdä treenaamisesta vähän helpompaa. – Harjoittelun voi aloittaa kotona, mutta kun siihen tottuu, suosittelen siirtymään kuntosalille. Usein hento rakenne johtuu perimästä, mutta kyse voi myös olla aliravitsemuksesta ja siitä johtuvasta hauraudesta. Vammariski on suurempi. Jos siis tavoitteena on lihasmassan ja lihasvoiman lisääminen, kuntosalitreeni on paras keino
Se hupenee 3–8 prosenttia vuosi kymmentä kohti. Lihasmassaa lisäävällä liikunnalla on painonhallinnan kannalta tärkeä merkitys, koska isot lihakset kuluttavat liikkuessa enemmän energiaa kuin pienet. Jos ylipainoa on paljon, liikkumisen tulisi olla sellaista, etteivät nivelet kuormitu liikaa. – Kuntosalilla voi treenata ohjatusti. + Jalkalihaksia käyttämällä on helppo lisätä energian kulutusta ja ylläpitää kehon tervettä koostumusta. Varsinaista laihduttamista suositellaan yli 65-vuotiaalle vain, jos hänellä on lihavuudesta johtuvia sairauksia tai ylipaino heikentää merkittävästi liikkumista tai päivittäisiä askareita. Jo viiden kilon pudotuksesta on lihavalle hyötyä. Verenpaine laskee, ja sydämen ja nivelten kuorma vähenee. 50 ikävuoden jälkeen vauhti kiihtyy noin prosenttiin vuodessa. Itse asiassa painokeskeinen ajattelukin on turhanpäiväistä. + Lihasmassa alkaa vähentyä jo 30 ikävuoden jälkeen. Teema RASKAAMPI TAAKKA. Se ei enää suju kuten ennen. Kun nivelet ovat paremmassa kunnossa, ohjelmaan voi lisätä hengästymistä aiheuttavaa kestävyysliikuntaa. Laihduttamisen tulisi tapahtua aina terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Samalla ehkäisee metabolista oire yhtymää eli häiriötä veren sokerissa, veren rasvoissa ja verenpaineessa sekä tyypin 2 diabetesta. Kannattaisi keskittyä yleiseen terveyden tilaan, ei ulkonäköihanteeseen, Sipilä sanoo.. Vedessä myös kuluu energiaa enemmän kuin kuivalla maalla. + Ennen ajateltiin, että lihasmassan väheneminen alkaisi näkyä arkiaskareiden vaikeutumisena jo 60 ikä vuoden jälkeen, mutta enää tämä ei pidä paikkaansa. Pyöräily ja vesilajit sopivat usein kävelyä paremmin. + Reisilihasten kunnolla on merkitystä sille, miten pitkään pärjää kotona. Veren sokerija rasva-arvot paranevat, ja maksan toiminta korjaantuu. + Ensimmäisenä muutoksen huomaa yleensä raskaissa kotitöissä, kuten taakan kan tamisessa etenkin portaissa. Pitkät kävelylenkit alkavat lyhentyä. Tosin ilman ruokavaliomuutoksia kukaan yli 60-vuotias tuskin pystyy laihtumaan, Sipilä sanoo. – Jos halutaan hallita painoa tai pudottaa sitä, energiankulutus on keskeinen tekijä. Siihen vaikuttaa myös ylipaino. f i | 25 liikunta ehkäisee ja hoitaa kroonisia sairauksia, Sipilä sanoo. t e r v e . – Lievästi ylipainoisella ei ole tarvetta painonpudottamiseen, jos terveyshaittoja ei ole. Jotta selviää arjessa, tarvitsee toki käsi voimiakin, etenkin puristus voimaa. Jos välttyy sairauksilta ja vammoilta, toimintakyky alkaa heikentyä vasta 70–80vuo tiaana
Kuntosalilla hän kävi vain satunnaisesti, koska piti keskittyä pänttäämiseen. Paino alkoi pikkuhiljaa pudota. Saatoin syödä mitä vain, mutta paino ei noussut kiloakaan. Se ei ollut ihan helppoa, koska tykkäsin makkaroista ja kanasta. Pitemmän matkan eli 30 kilometriä pingoin kerran viikossa. Myös juokseminen kuului nuoren miehen elämään. – Kun näin itsestäni otettuja valokuvia, mietin, kuka lihava mies tuossa istuu. Niitä tekee edelleen mieli, kun joku paistaa tai syö niitä. – Lähdin kokeilemaan ja innostuin heti. Minusta on edelleen yhtä hauskaa päästä polkalle tai masurkalle. Lisäksi sillä on sosiaalinen puoli. Liikkumisesta en luovu, vaan aion kuukahtaa vetreänä, hän veistelee. Petrillä on ajasta ikuinen muisto ukkovarpaissa. Silloin harjoittelu oli kovaa ja vei kaiken vapaa-ajan. – Ryhdyin kasvissyöjäksi. Kansantansseista Petri innostui jo kaksi kymppisenä. Se oli sokkiherätys 177-senttiselle, ennen normaalipainoiselle miehelle. Hän oli aina nauttinut musiikista. Nähtyään tanssiesityksiä hän ajatteli, että tuo voisi olla hauskaa. Se sisälsi kasvisten ja hedelmien lisäksi muun muassa raejuustoa ja muita juustoja, kananmunaa, puuroa ja pähkinöitä. Tosin nuorena pystyin paremmin pomppimaan. Harjoittelusta huolimatta vinot ja kumarat työasennot painoivat vuosien kuluessa oikean olkapään virheasentoon. – Pieni lenkki tarkoitti minulle 20:tä kilometriä. Maarit Vuoristo kuva Riina Peuhu T amperelainen Petri Karvonen, 68, on tuttu näky kuntosalilla. Hän oli 45-vuotias. Hän tarttui itseään niskasta kiinni. – Yhteiskunnan tulisi tukea tätä. Päätös kuitenkin piti, ja Petri tottui uuteen ruokavalioonsa. Petri alkoi harkita alan vaihtoa. Kun Petri palasi Suomeen vuonna 2005, hän painoi 102 kiloa. TARTOSSA PETRILLE ALKOI kertyä liika kiloja. Hän treenaa siellä kolmesti viikossa. Terveyden merkitys on ikääntyessä korostunut. – Lähdin sinne, koska olin käynyt tanssimassa Virossa ja opiskellut viron kieltä. Ruokavaliosta lähtivät kerralla kaikki ateriaainekset, jotka pitää ensiksi tappaa, jotta ne voitaisiin syödä. Yhdessä vaiheessa hän treenasi maratonille. 26 | A P U t e r v e y s Hyvä kunto tuo lisää energiaa ELÄMÄNMUUTOS SAI PETRI K ARVOSEN PAINON NOUSEMAAN. Kuntosalilla Petri alkoi käydä, kun hän sai hammaslääkärin opintonsa päätökseen 26-vuotiaana ja siirtyi työelämään. Vuonna 1999 hän aloitti lääkärin opinnot Tarton yliopistossa Virossa. Opiskelu aikana tuli viikonloppuisin juotua olutta ja syötyä mitä sattui. Petri on tutustunut harrastusten kautta moniin mukaviin ihmisiin. – Jos en pysty iän karttuessa enää polkkaamaan, siirryn rauhallisempiin tansseihin. Kor jausliike tapahtui kuitenkin yhdessä mielessä liian myöPetri Karvosen mielestä jokaisella pitäisi olla mahdollisuus harjoitella personal trainerin ohjauksessa. Nivelvaivojen vuoksi hän sai niihin keinonivelet joitakin vuosia sitten. KILOJA ON K ARISSUT TOISTAKYMMENTÄ, VAIKKEI PETRI OLE VARSINAISESTI LAIHDUT TANUT. Hyvä fyysinen kunto ehkäisee sairauksia ja vammoja sekä ylläpitää toimintakykyä.. Lisäksi mies tanssii kansantansseja, nykyisin lähinnä lavatansseissa. HÄN RYHT YI K ASVISSYÖJÄKSI JA ALKOI TREENATA KUNTOSALILLA. Jalat tosin rasittuivat liikaa. Liikunta on Petrille tärkeää, koska se edistää hyvinvointia ja auttaa painonhallinnassa. Lääkärinä Petri tiesi ylipainon terveyshaitat paremmin kuin hyvin
Muutosten myötä kiloja on karissut toistakymmentä – ilman että Petri on varsinaisesti laihduttanut. – Joskus kun näen muita samanikäisiä, ajattelen, että onpa vanhan oloinen ja näköinen tapaus. Hän sai sydän infarktin muutama vuosi sitten. – Näin en ole koskaan niin nälkäinen, että söisin holtittomasti. Työpaikan taukotilassa tulee kuitenkin edelleen herkuteltua vehnäsillä, jos sellai sia on tarjolla. Lääkärinä en hirveästi säikähtänyt, mutta sain entistä enemmän pontta syödä terveellisesti. Siihen liikunta on paras lääke. Aluksi hän teki liikkeitä sen mukaan, mikä sattui milläkin hetkellä miellyttämään. Käytän pienempiä painoja, mutta teen harjoitukset oikealla tekniikalla. – Haluaisin saada vielä kymmenisen kiloa pois, mutta toisaalta tiedän, että pieni ylipaino voi olla yli 65vuotiaalle hyväksikin. Petrin sepelvaltimoihin oli jo synty nyt kohonneen kolesterolin aiheuttamia haitallisia muutoksia. f i | 27 hään. Hän tuntee itsensä tar mokkaaksi ja energiseksi. Tärkeintä on ylläpitää toimin takykyä. Yksikin askel vie eteen päin. – Korjattavaa on yhä, Petri myöntää. KUNTOSALITREENIN PETRI OLI aloit tanut heti Suomeen palattuaan. . Liikkumattomuus näkyy ulkoisesta olemuksesta. Rasvaiset juustot jäivät, ja suklaan syönti väheni. Hän kuvailee treenin olleen aika lailla ”riuhto mista ja voimajumppaa” isoilla painoilla. Nyt minulla on ohjelma, jossa on jotain joka lihasryh mälle. Teema. Onneksi asiaan voi vaikuttaa missä iässä hyvänsä. Lisäksi Petri kiinnitti huo miota siihen, että syö aterioilla riittävästi ja riittävän usein. Petri tekee edelleen kolmipäiväistä työ viikkoa yleislääkärinä, vaikka on viralli sesti eläkkeellä. Säännöllisen treenin ansiosta liike radat ovat laajentuneet, notkeus on lisääntynyt ja kestävyyttä on tullut enem män. Halusin saada harjoittelusta enemmän irti. Siksi kehotankin kaikkia ikäihmisiä läh temään liikkeelle. Vaaka näyttää nykyään 88 kiloa. t e r v e . – Kolmisen vuotta sitten palkkasin tuekseni personal trainerin. Samalla lihasmassa on kasvanut ja rasvakudos vähentynyt. – Minut vietiin sairaalaan, jossa tuk keutuneisiin suoniin tehtiin pallolaajen nus
28 | A P U t e r v e y s PIPAN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
Elämäntyylissäni on paljon tekijöitä, jotka tukevat hyvinvointiani. Tunnistan hyvin tarpeeni. En oikeastaan käytä alkoholia, sillä olen huomannut, että pienikin määrä laskee vireys tasoani useaksi päiväksi. Pyrin syömään aina rauhassa ja otan silloin puolisen tuntia omaa aikaa. Unta tarvitsen noin kahdeksan tuntia yössä. | L O U N A S Käytän valmiita ruokakasseja. Käytän usein sunnuntaisin tovin seuraavan viikon treenien ja syömisten suunnitteluun. Noudatan kolmen kaavaa, eli ateriaan kuuluu jokin laadukas kuidun, proteiinin ja hiilihydraatin lähde. Kun palaan, syön omenan. | K O I R A T O U H U J A Käyn Junnu-koiran kanssa tunnin lenkillä. Syön sen aikana ruokakassin aineksista tehtyä linssipataa paahdetuilla cashew-pähkinöillä. Kuvauksissa päivät venyvät pitkiksi, ja silloin sosiaalinen elämäni on nollassa. t e r v e . Käyn salilla kolme kertaa viikossa. Aterioin aina tunnin kuluessa treeneistä. Se edistää palautumista ja treenin hyötyjä – ja silloin on jo nälkä. Yleensä teen parin tunnin treenin, johon kuuluu lämmittely, liikkuvuusharjoite ja salitreeni. Jenni Arbelius kuva Essi Lyytikäinen Ilta 1 8 . Sitten palaan koneelle. Kuvausjaksot kestävät kuitenkin vain muutaman kuukauden. | V A L I O K U N T A K O K O U S Suomen Palloliiton lääkintävaliokunnan kokous pidetään Teamsissa. Jos jonain iltana on myöhäisiä kokouksia, pidän silloin lepopäivän treeneistä. 3 – 7 . 9 . Se näkyisi työni jäljessä, ja sen huomaisi myös televisiossa. Askelia on kertynyt 17 900. | V Ä L I P A L A Välipalalla syön ruisleipää, juustoa, kurkkua, salaattia, tomaattia, jogurttia ja kupin kahvia. 3 | Y Ö U N E T Aamu 7 . 3 | H E R Ä T Y S Päästän koiran aidatulle pihallemme, luen sanomalehteä ja syön aamupalaa. Suomen naisten jalkapallomaajoukkueen duuneja varten otin kesällä 1,5 kuukauden virkavapaan, ja keskityin vain niihin. Iltaisin touhuilen kaikenlaista ja saatan tehdä vielä kotitöitä, kuten laitella pyykkejä. f i | 29 Pippa Laukka miettii aikataulunsa ja syömisensä etukäteen. Istun lounaaseen saakka koneella. Teen kassin aineksista kalakulhon ja ananaskaalia. 2 2 . | T Y Ö P Ä I V Ä A L K A A Työskentelen Vihdin ja Karkkilan johtavana ylilääkärinä ja teen nyt 80-prosenttisesti etätyötä. Tosiasia on, että olen hyvinvoiva ihminen. | S A U N A Rakastan saunomista ja käyn saunassa 3–4 kertaa viikossa. Kun se kasvaa, voin yhdistää koiran ulkoilutuksen pyörälenkkeihini. | T R E E N I P T : N K A N S S A Tavallisesti menen salille puolisen tuntia etuajassa, jotta ehdin lämmitellä ennen yhteistä treeniä personal trainerin kanssa. 1 6 . Kahvin juon lehmänmaidolla. Pyrin syömään hyvin myös kuvauspäivinä. En usko multitaskaamiseen eli siihen, että voisin tehdä keskittyneesti montaa asiaa yhtä aikaa. En halua, että elämä olisi selviytymistaistelua. Meillä on puusauna, ja pyysin mieheni lämmittämään sen sillä aikaa, kun olin lenkillä. 2 . Työpäivien aikana en ole kiireinen. 1 7 . Päivä 1 2 . Yleensä syön puuroa, raejuustoa ja leseitä. Ensin kalenteriin menevät jalkapallomaajoukkueen leirit ja pelipäivät ja sitten kaikki muu. 1 5 . Televisiotyö venyttää johtavan ylilääkärin päivät joskus pitkiksi, mutta yöunista ja liikunnasta Pippa ei jousta koskaan. Syön, liikun ja lepään kunnolla. Ensimmäisen Teamspalaverin aikana käyn koiran kanssa tunnin kävelylenkillä. Liikunnasta ja unesta en tingi koskaan, vaan rakennan aikatauluni niin, että ne on merkitty kalenteriin. Tapanani on tehdä asiat mieluummin heti, jotta ne eivät jää roikkumaan. Lisäksi pyöräilen 2–3 kertaa viikossa ja harrastan triathlonia. Suunnittelu ennen kaikkea ”EN YLITÄ FYYSISTÄ TAI PSYYKKISTÄ KANTOKYKYÄNI LIIAN USEIN TAI LIIAN PITKÄÄN.” Näin elän. En ylitä fyysistä tai psyykkistä kantokykyäni liian usein tai liian pitkään, koska silloin ihminen ei enää palaudu, vaan alkaa uupua. Suunnittelen aikatauluni hyvissä ajoin. Virkatyön teen virkatyöpäivän aikana, mutta Olet mitä syöt -tv-ohjelman kuvaukset ja kolumnien kirjoittamisen hoidan muulloin. Kokkaan usein lounaan valmiiksi jo aamupalalla, jotta se on heti valmiina. Se on aika normaali määrä nyt, kun koiramme on vielä niin pieni, ettei sitä voi juoksuttaa
Maarit Vuoristo kuvat Suvi Elo ”Elämä on tullut lähemmäs”. Samalla kaupantäti löysi itsestään käsityöläistaiteilijan. Vähitellen hän oppi hyväksymään sairautensa. 30 | A P U t e r v e y s Yllättävä sydäninfarkti pudotti Kirsi Salmivallin tunneliin, josta nouseminen vei pitkän ajan
– Kaikki tapahtui niin nopeasti, etten pysynyt perässä. Verenpaine oli ollut koholla, ja Kirsi oli saanut siihen lievän lääkityksen. t e r v e . Kun ambulanssi saapui paikalle, ensihoitajat otti vat sydänfilmin. Lääkäri katsoi minua kuin vähäjärkistä ja kysyi, enkö tajunnut, että minulla oli sydäninfarkti päällä. Tyhjän päälle paperinippu kädessä Kahden sairaalayön jälkeen Kirsi sai lähteä kotiin. Vaikka hän oli har rastanut liikuntaa koko ikänsä, kunto oli huonontu nut äkillisesti joitakin kuukausia aiemmin. – Menin taksilla kotiin ja soitin sai raanhoitajatyttärelleni. Seuraavat kahdeksan kuukautta Kirsi eli eräänlai sessa välitilassa. Hän kauhistui, mitä ihmettä tein siinä kunnossa kotona. Tosin sen ei olisi pitänyt olla, koska isäni kuoli sepelvaltimotau tiin ja hänen suvussaan moni muukin on menehty nyt siihen. Tilanne ei kuitenkaan ollut yhtä nyt vakava, ja hän tokeni ilman elvytystä. Huone oli nimittäin täyttynyt hetkessä komeista nuorista miehistä. Ehdotin, että tapaisin ensin hänet ja menisin sitten vasta sai raalaan. Seuraavana aamuna vointi oli edel leen huono, joten Kirsi meni työtervey teen. Omissa ajatuksissani päällim mäisenä oli, että pääsisinpä äkkiä pit källeni, Kirsi, 64, sanoo. Alkuillasta hänen elintoimintonsa kui tenkin yhtäkkiä romahtivat, ja hänet jouduttiin elvyttämään. Ilmeisesti sydänfilmissä ei kuitenkaan näky nyt viitteitä infarktista, sillä Kirsiä ei viety sairaalaan, vaan hänet jätettiin tutkimusten jälkeen työpaikan pihalle. Kyseessä oli sairaalan elvytystiimi, joka teki kaik kensa, jotta potilas virkoaisi. Kirsi oli koko ajan tajuissaan. Sairaanhoitaja tyrkkäsi hänen käteensä nipun pape reita ja sanoi, että toivottavasti he eivät tapaisi enää näissä merkeissä. Kirsi vietiin pillit huutaen Turun yliopistolliseen sairaalaan. Tärisin ja kyy neleet valuivat silmistäni. Lisäksi kädet oli vat kipeytyneet niin, että kaikki tavarat oli kuljetet tava selkärepussa. Ensi hoitajat mainitsivat, että kyseessä voisi olla sydän infarkti. Kirsi pyysi soittamaan hätänumeroon. – Ymmärtääkseni kyse oli elimistön sokkireak tiosta sydämeen kajoamisen jälkeen. Muistan tapahtuneesta vain sen, että ympärilläni hääräsi suuri joukko ihmisiä. Jäin täysin tyhjän päälle. Häntä kehotettiin hakeutu maan päivystykseen, jos olo huononisi. Kirsin oli pääs tävä heti sairaalahoitoon. Myös tanssiminen ja jooga olivat muuttuneet työläiksi. – Henkeä uhkaavasta tilanteesta jäi hauska muisto, Kirsi sanoo. Hän koki pudonneensa pimeän tun ”OLIN JÄÄRÄPÄÄNÄ LUOTTANUT, ETTÄ TAUTI HYPPÄISI YLITSENI JA OLISIN PERINYT ÄIDIN PUOLEISEN SUVUN TERVEET GEENIT.” Elämä kantaa. Jokin oli pahasti vialla. – Yritin vängätä vastaan, koska olin sopinut lounastreffeistä nuorimman tyttäreni kanssa. – Olin ihmetellyt, näinkö kuusikymppisten kunto romahtaa. Sittemmin Kirsi oivalsi, että hänellä oli ollut sepel valtimotaudista viestiviä oireita. Myöhemmin samassa sairaalahuoneessa olleet iäkkäät rouvat pyysivät pilke silmäkulmassa, voisiko Kirsi tehdä saman uudestaan. Kirsi luuli pyör tyvänsä. f i | 31 H einäkuisena lauantaina 2020 turkulai nen Kirsi Salmivalli palveli ruokakau passa asiakasta, kun hänestä alkoi tuntua, että happi loppuu. Tällä kertaa sydän filmi kertoi infarktista. – Kun seisoin sairaalan ulkopuolella, ajattelin, että kenenkään ei pitäisi lähteä näin sydänosastolta. Kirsi ei enää jaksanut kävellä yhtä nopeasti ja yhtä pitkiä matkoja kuin ennen. Sydämen sepelvaltimoiden varjoaine kuvauksessa löytyi kaksi isoa tukosta, jotka olivat aiheuttaneet infarktin. – Istuin sairaalasängyn laidalla, kun maailma äkkiä musteni. Minä olin jääräpäänä luottanut, että tauti hyppäisi ylitseni ja olisin perinyt äidin puoleisen suvun terveet geenit. Työkaveri huomasi, että hän oli aivan val koinen ja talutti hänet takahuoneeseen. En osannut yhdistää oireita sydämeeni. Hengenvaarasta jäi hauska muisto Toimenpiteen jälkeen Kirsi kuvitteli, että pahin oli nyt takana. Mieleeni kumpusi ajatus, että jospa voisin itse jonakin päivänä auttaa samassa tilanteessa olevia. Lisäksi havaittiin kolme pie nempää tukosta. Saapuessaan vastaanotolle hän oli hiestä märkä. Isot tukokset avattiin saman tien pallolaajennuksella. Rauhoituin, kun kardiologi selitti juurta jaksain, mitä oli milloinkin tekemässä. Se tuli yllätyk senä, mutta yllättävä oli itse infarktikin. Sitten asiakkaan ääni katosi, ja pian tämä hävisi näkökentästä. Hyvä, kun tajusin, missä olin. Myöhemmin samana iltana Kirsi menetti tajun tansa uudelleen, kun hän söi siskonsa tuomaa mus tikkaviineriä
Henki ei kulkenut, ja iholla hel meili kylmä hiki. – En ollut ikinä tehnyt solmun solmua, mutta näin Instagra missa niin upean makramee kuvan, että minun oli pakko kokeilla. Miksi olin luottanut, että hoikkana ihmisenä minun ei tarvitsisi olla huolissani sydänter veydestäni. Miksi olin ollut niin tyhmä, että olin polttanut tupakkaa ja syönyt hillo munkkeja. Täy tän dosetin kiltisti joka sunnuntai ja pidän sitä keit tiön pöydällä, jotta muistan ottaa lääkkeet. Suihkautin nitroa suu huni, ensimmäisen, toisen ja kol mannen kerran. Kirsi luopui voin ja kerman käytöstä hampaita kiristellen. Entinen elämä oli takana, mutta infarktin jälkeinen elämä ei ollut vielä alkanut. En ehtinyt lainkaan pelätä. – Samalla ylläpidän kuntoani. Siitä puuttui myös liikunnan sosiaalinen puoli. Nyt hän siirtyi verkkokaupan puolelle, jossa saa kävellä ostoksia kerätessä koko päivän. Tapahtuneen hyväksyminen tarkoitti myös lääk keiden hyväksymistä. Lisäksi hän tekee vertaistyötä ja äänimaljarentoutuksia. Huhtikuussa 2021 Kirsi palasi täyspäiväisesti töi hin. Pandemian takia ystäviäkään ei voinut tavata tavalliseen tapaan, ja vertaistukea oli tarjolla vain verkossa. – Olen tehnyt lääkedosettini kanssa yhteistyösopi muksen, että huolehdimme toinen toisistamme. Kaatuilin kävellessäni, ja kerran olin jäädä auton alle. Sitä helpotti hyvän lääketasa painon löytyminen monien kokeilujen jälkeen. Sitten sain tuikun sellaista juhla juomaa, että oksat pois. En voinut jättää niiden tekemistä kesken, koska ihmiset halusivat niitä. Ilman niitä en olisi tässä tänään. Sydänystäväl liset rasvat maistuivat hänestä aluksi ”kissanras valta”. Hän haparoi unenpöpperössä nitrosuihketta yöpöydältään. Koti muuttui käsityöstudioksi, ja poronsarvitöistä tuli Kirsin tavaramerkki. Hän on käsityöläis sukua ja on ommellut, neulonut ja vir kannut pitsiä lapsesta lähtien. Liikunnan harrastamisessa ei ollut muuta ongel maa kuin se, että liikuntapaikat olivat koronan vuoksi kiinni. Sekin on tärkeä väylä, mutta ekstroverttinä kaipasin ihmisiä ympärilleni. Sitä ennen hän oli tehnyt kevennettyä työviik koa. Tällä kertaa infarktin aiheuttanutta tukosta ei tar vinnut avata pallolaajennuksella, vaan hoidoksi riitti ”EI OLE IHAN YKSINKERTAISTA MUUTTUA PERUSTERVEESTÄ IHMISESTÄ PARANTUMATONTA TAUTIA SAIRASTAVAKSI.” Kirsi Salmivallilla on kolme ammattia: ”kaupantäti”, joogaohjaaja ja makrameetaiteilija. Häntä itketti, ahdisti ja suututtikin. Teen pelkkää aamu vuoroa, sillä se sopii sydänkuntoutujalle vuorotyötä paremmin. – Olen tällainen city-samaani, hän nauraa.. Käsityöt pelastivat Kirsin pelastukseksi koituivat käsityöt. Makrameetyöt täyttivät tyhjyyden, jossa Kirsi oli infarktin jälkeen elänyt. – Tämä vaati tapahtuneen hyväksymistä. Olin edelleen tarpeellinen. – Kun lähdimme matkaan, huumorintajuinen ensihoitaja toivotti hyvää uuttavuotta ja sanoi, että nyt mennään katsomaan, miltä kaupunki näyttää rakettien loisteessa. Kun hän avasi oven ensihoitajille, hän lyy histyi maahan. Ihastuin poron sarviin, joihin aloin solmia seinävaatteita samaan tapaan kuin oksiin. – Lääkkeet tekivät minut uneliaaksi, tyhmäksi ja kömpelöksi. Kirsi kiidätettiin sairaalaan. Siinä selvitettiin, kuinka paljon aiemmin todetut kolme pienempää tukosta rajoitti vat veren virtaamista suonissa. – Kotona treenaaminen vaati hirveästi omatoimi suutta. – Käteni oli niin kipeä, että hyvä kun sain suihkepullon hyp pysiini. Toinen infarkti rakettien loisteessa Viime uudenvuoden yönä Kirsi heräsi varttia vaille kaksitoista tunteeseen, että joku istui rinnan päällä. Hän soitti hätä numeroon ja meni eteiseen odot tamaan ambulanssia. Hänen työnsä herättivät huomiota sosiaalisessa mediassa, ja tilauksia alkoi sadella. Onneksi olin sentään lopettanut tupakoinnin kymmenen vuotta aiemmin. 32 | A P U t e r v e y s nelin pohjalle. Sopivan lääkityksen löytyminen vei kuitenkin aikansa. Tunnelin päässä alkoi vilkkua valoa. Oli aika siirtyä välitilasta infarktin jälkeiseen elämään. Elokuussa Kirsille tehtiin uusi varjoainekuvaus ja painevaijeritutkimus. Nyt hän innostui makrameetai teesta, jossa tehdään koristeelli sia nyörejä tai tekstiilipintoja sol mimalla solmuja. Ruokavaliotakin piti korjata. – Ennen infarktia vedin voita juustohöylällä leivän päälle. Sille oli annettava aikaa. Uutta pallolaajen nusta ei tarvittu, vaan tukoksia päätettiin hoitaa lääkkeillä. Ei ole ihan yksinkertaista muuttua perusterveestä ihmisestä parantumatonta tautia sai rastavaksi. Välillä Kirsi oli epätoivoinen ja uhkasi lopet taa lääkkeiden käytön sivuvaikutusten vuoksi. Löysin myös itsestäni uuden ulottuvuuden: kaupan tädistä sukeutui makrameetaiteilija. Enää sivuvaikutuksia ei juuri ole. – Käsityöt nostivat minut joka aamu sängystä ylös. – Syyllistin sairastumisesta itseäni. Olo ei mainitta vasti parantunut Kirsi tajusi, että meneillään oli uusi infarkti
f i | 33. t e r v e
L Ä H T E E T: T E R V E Y S K I R J A S T O . Täyttä ja rikasta elämää Ennen työ meni kaiken edelle. Sairastumisen myötä olen oppinut hidastamaan ja hellittämään. + Sydäninfarkti hoidetaan aina sairaalassa. Kenties he saivat keskusteluistamme jonkin työkalun tulevaan. Sitä hän ei missään tapauksessa halua. Entisellä vauhdillani olisin juossut ennemmin tai myöhemmin päin seinää. Jos oireet viittaavat infarktiin, on soitettava heti 112:een. – Arvomaailmani on kääntynyt ympäri, ja läheisistä ihmisistä on tullut entistä tärkeämpiä. + Elintapahoitoon kuuluvat nikotiinituotteiden käytön lopettaminen, liikunta, sydänterveellinen ruokavalio ja painonhallinta. Joillekin varjoainekuvaus ja pallolaajennus tai joskus ohitusleikkaus tehdään vasta muutaman päivän kuluttua. Kirsi oli aina valmis tuuraamaan muita, vaikkei olisi jaksanut tai ehtinyt. Joskus kipua ei ole tai se on vähäistä, jopa vain outoa närästyksen tunnetta. Hän kertoo, että on löytänyt sen kautta uuden maailman. Pahinta olisi, jos en suunnittelisi elämääni eteenpäin siksi, etten tiedä, elänkö ensi viikolla, hän sanoo. Toivoisin, että voisin toimia esimerkkinä: sydänsairauden kanssa voi elää täyttä, rikasta ja antoisaa elämää. Tahdon jatkaa töitä niin kauan kuin vointini sallii. – Olen ollut kaupantätinä 50 vuotta, ja työpaikka on minulle tärkeä yhteisö. Nykyään terveys on ykkösenä arvoasteikolla. Lisäksi oireina voi olla pahoinvointia, kyl mänhikisyyttä ja huonovoin tisuutta. Sen tavallisin syy on sepelval timotaudin aiheuttama sepelvaltimon tukos. ”ARVOMAAILMANI ON KÄÄNTYNYT YMPÄRI, JA LÄHEISISTÄ IHMISISTÄ ON TULLUT ENTISTÄ TÄRKEÄMPIÄ.”. . – Ympyrä sulkeutui kesäkuussa, kun astelin TYKSin sydänosastolle rinnassani vertaistukijan nappi. + Osalle infarktipotilaista tehdään mahdollisimman nopeasti varjoainekuvaus ja samalla pallolaajennus. – En osannut sanoa ei, vaan repesin miljoonaan paikkaan. + Pallolaajennus ei paranna sepelvaltimotautia. F I J A S Y D A N . Ilman tehokasta jatkohoitoa sydän infarkti voi uusiutua jossain toisessa sepelval timosuonessa. Yksin asuvan naisen myös oletettiin joustavan, koska hänen ei tarvinnut sovittaa menojaan perheen mukaan. Jos tämä ei ole mahdollista, voidaan antaa liuotushoito. + Tyypillinen oire on kova kipu, joka tuntuu laajalla alueella rintalastan takana. Kirsi olisi voinut jäädä eläkkeelle elokuun alussa, mutta hän halusi jatkaa töissä. Kirsi tietää, että hän aiheuttaa surua ja murhetta läheisilleen, jos ei pidä huolta itsestään. Siksi tarvitaan jatkuvaa lääkitystä ja elintapahoitoa. 34 | A P U t e r v e y s lääkityksen lisääminen. Terveellä ihmisellä infarkti voi olla ensimmäinen merkki sepelvaltimotaudista. + Vuosittain sydäninfarktiin sairastuu tuhansia suoma laisia. – Enkä tahdo, että lastenlapseni muistavat tulevaisuudessa, että Kirsimummo vain makasi kipeänä sängyssä ja valitti vaivojaan, hän sanoo. F I . YHÄ YLEISIN SYY ÄKILLISEEN SYDÄNKUOLEMAAN + Sydäninfarkti on äkillisen hapenpuutteen aiheuttama vaurio sydänlihaksessa. Kipu on puristavaa, ”pai navaa” tai vannemaista, ja se voi säteillä olkavarsiin, leukaperiin, ylävatsalle ja jopa selkään. Vaikka sairastuminen tuntui Kirsistä aluksi maailmanlopulta, siitä on yllättäen tullut yksi hänen aikuis ikänsä parhaista kokemuksista. Elämä itsessään on tullut lähemmäs. – Saan elää kardiologien luvalla ihan normaalia arkea. Kirsi toipui nopeasti, ja viiden päivän sairausloman jälkeen hän oli jälleen työn touhussa. Tapasin siellä muutaman kotiutuvan ihmisen. Myös haave auttaa sydänosastolta kotiutuvia potilaita on toteutunut, sillä Kirsi on kouluttautunut vertaistukijaksi. Valtaosa sairaaloissa hoidetuista potilaista selviytyy hyvin. Sydäninfarkti on kuitenkin edelleen yleisin sydänäkkikuoleman syy
Toimin omaishoitajana yli seitsemän vuotta. Tämä tiedetään, mutta kuka toteut taisi sen arjessa. Äitini valokuvan kohdalla kuulin tokaisun: ” Lempi, suljehan silmäsi. Siten olisin myös omaishoitajana käyttökelpoisempi. Raskastahan se on, mutta arjessa tapahtuu paljon myös mukavia asioita. Siivosimme: minä imuroin, ja mieheni rollaattoreineen kulki perässä pölyhuiska kädessä. Lisäksi edelleen odotetaan, että naiset ryhtyvät vanhempiensa pääasiallisiksi hoitajiksi. Tämä mursi ”pitää olla aina paikalla” myytin. Omaishoitaja ei halua nolata hoidettavaa tai kehtaa kertoa lapsillekaan kokonaistilannetta. Me omaishoitajat valitamme herkästi työn raskautta. Omaishoitajan on oltava ikään kuin päivystäjän roolissa, valmiina hoitamaan lähes mitä tahansa ja milloin vain. Jaksaminen toki vaih telee sen mukaan, saako hoitaja esimerkiksi viralliset vapaapäivät tai edes 2–3 tunnin vapaaajan silloin tällöin. Kumpi muistaa ja hoitaa lääkärissäkäyn nit, rokotukset ja syntymäpäivät. Hänellä ei ollut mitään käsitystä, miksi olimme lääkärin luona. On vaativaa vastata kaikesta yksin. Uusi soteko virkamiehineen. Pahinta lienee, jos omaiset ovat erimielisiä hoi dosta. Kotihoidon tehtävät on rajattu aika tarkoin. Tällöinkin omaishoitaja hälytetään, jos jota kin sattuu. Se voi olla joillekin tärkeä lisä, mutta useimmiten palkka on niin pieni, että verotuksen jälkeen tekee melkein ilmaistyötä, ainakin jos vertaa palvelukotien hintoi hin. Mielestäni tässä kaivattaisiin tuuletusta ja järkevöittämistä. . Kolumni OLEN MIETTINYT MONESTI, onko omaishoidossa olevan vaikeampi saada palvelukotipaikkaa, koska kotona on kuitenkin hoitaja. f i | 35 K ERRANKIN OLEN kokemusasian tuntija, en vain asiantuntija. Omaiset ovat suuri voimavara vanhusten ja vam maisten hoidossa, mutta ansaittua kunnioitusta ei juuri jaeta kuin juhlapuheissa. Tuo kysymys pysäytti, koska olin siihen asti aina kertonut, miten meillä menee ja miten mieheni voi. Samoin uudet tekniset ratkaisut sopivat joillekin, mutta eivät kaikille. Mitä enemmän hoitaja ottaa vas tuuta asioista, sitä vähemmän hoi dettava muistaa niitä. Vähitellen omaishoitajan on haettava keskustelukumppaneita, vaikka arkiasioita jaetaan kin yhä kotona. Kun lääkäri kysyi mieheltäni, miksi olette täällä, hän vastasi, ettei hänen tarvitse muistaa, koska on tuo sihteeri – ja viittasi minuun. Pyyhin nyt sinusta pölyt.” OMAISHOITAJAN ARKEEN kuu luu paljon tärkeitä rutiineja, jotka lisäävät turvallisuutta ja rakenta vat päivää. Öiset heräämiset koettelevat, samoin aina kiinni oleminen. Omaishoi dossa tapahtuu myös paljon asioita, joista ei kerrota. On kai turha puhua omaishoitajan palkasta. ”. Erään suuren kaupungin sosiaalijoh taja kysyi minulta kerran tuona aikana: kenen elämää elät. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen. Omaishoitajalla on vas tuu asioiden tapahtumisesta. Toisen myytin purku tapahtui käytännössä. Onneksi on omaishoitajien ryhmiä, ja muutakin tukea saa. Oivalsin, että minun on osattava irrottautua ja tehdä sellaisia asioita, jotka ruokkivat minua. Omaishoitaja voi luovuttaa oman elämänsä kokonaan toisen hoitamiseen, mutta vähitellen tähän väsyy. On kuitenkin virhe ottaa hoidettavalta liikaa asioita hoitoonsa. SA TU N YS TR Ö M OMAISHOITAJAA KANNATTAA TUKEA OMAISHOITAJA VOI LUOVUTTAA OMAN ELÄMÄNSÄ KOKONAAN TOISEN HOITAMISEEN, MUTTA VÄHITELLEN TÄHÄN VÄSYY. t e r v e . Omaishoitajien aito tukeminen estäisi väsymistä ja vähentäisi hoitopaik kojen tarvetta
Voiko se olla melanoomaa. Osa meistä reagoi valppaasti kehon muutoksiin ja tuntemuksiin. Joskus terveysahdistuksesta tulee osa identiteettiä. Ylenpalttinen huolestuminen voi alkaa vaikuttaa psyykkiseen hyvinvointiin ja altistaa muun muassa masennukselle. Helsingin yliopiston psykiatrian professori ja THL:n tutkimusprofessori Tiina Paunio sanoo, että itsensä tarkkailu tukee omaa hyvinvointia silloin, kun oireisiin asennoituu rakentavasti. Johanna Lätti kuvat Getty Images Entä jos se on jotain vakavaa. 36 | A P U t e r v e y s Saako pieni muhkura ihossa tai pääkipu pelkäämään aina pahinta. Oman terveyden jatkuva tarkkailu on yksi ahdistuneisuuden muoto. Pienikin ihon kutina tai jalan aristus herättää huolen. Kolotus nivelissä, vatsakipu tai viaton yskä saa pelkäämään pahinta. Päänsärky saa etsimään netistä aivokasvaimen oireita. Oireet ovat kehon tapa viestiä. Paunion mukaan noin joka kymmenes on terveydestään huolestuneempi kuin. – Jos elämän sisältö on pelkkää terveydestä huolehtimista, huoli on liiallista. I hoon ilmestynyt näppylä säikäyttää. Kun on nukkunut huonosti tai liian littanalla tyynyllä, pää saattaa kipeytyä tai niska jumiutua. Oireita ei tulisi muuttaa mielessään muuksi kuin ne ovat. Terveyshuolestuneet kokevat keholliset tuntemukset vahvoina: he esimerkiksi aistivat kipua, aivosumua ja väsymystä muita herkemmin, ovat alttiimpia unihäiriöille tai kärsivät jännityspäänsärystä. Paunio korostaa, että realistinen syyseuraussuhteiden tarkastelu on aina paikallaan, ennen kuin päästää katastrofiajatukset valloilleen. ITSENSÄ TARKKAILU MUUTTUU haitalliseksi, kun ajatukset pyörivät oman terveyden ympärillä jatkuvasti, jopa päivittäin. Tällöin ihminen kokee itsensä merkitykselliseksi vain, kun saa puhua vaivoistaan. – Omia tuntemuksiaan olisi hyvä kuulostella hyväksyvän lempeästi. Paunion mukaan korostunut terveyden tarkkailu on yksi ahdistuneisuuden muoto, johon liittyy usein taipumus huoliherkkyyteen muillakin elämänalueilla. Jos polvea kolottaa, voi muistuttaa itseään, että tämä helpottaa, kun lähden liikkeelle tai otan särkylääkkeen. Jos terveyshuolet täyttävät mielen ja elämän, kannattaa hakea apua
Tähän eroon vaikuttavat Tiina Paunion mukaan varhaiset psykologiset kokemukset. Myös vakavia ja parantumatto mia sairauksia ilmenee. Pahinta, mitä huolestu nut voi tehdä – ja yleensä myös tekee – on summittai nen tiedon etsiminen netistä. Itsensä mittaaminen älykelloilla ja sormuksilla on suosittua, ja nykyään voi myös marssia moniin verikokeisiin ilman lähetettä. Jatkuva murhe laskee elämänlaatua jo itsessään. Vakavan sairauden pelko piinaa yleensä kuukau sia, jopa vuosia. Yksinäisyy destä ja sosiaalisten kontaktien puutteesta kärsivät ovat alttiimpia murehtimaan. Sosiaalisesta tuesta on yllättävän paljon hyötyä. Aina kannattaa pyrkiä elämään hyväksy västi ja sovussa sairauksien kanssa eikä antaa niiden rajoittaa elämää yhtään enempää kuin on pakollista. ”Mitä jos taas” ajatukset voivat alkaa kummitella mielessä. Lähde: terveyskirjasto.fi.. – Hyvä itsetuntemus aut taa elämään tyytyväisenä pienien epätäydellisyyksien ja huolitaipumukseen liitty vien oireiden kanssa. Psykodynaa minen terapia puolestaan keskittyy enem män lapsuuden aikana opittuihin ajattelutapoihin, ja myös sen avulla voi saada muutosta aikaan. Tiina Paunion mukaan naiset ovat yleensä valppaampia tarkkailemaan ter veyttään, mutta iän ja sairauksien lisään tyessä miehet kirivät tasoihin. . Silloin olisi hyvä malttaa laittaa mittarit syrjään ja opetella aistimaan kehon tuntemuksia itse. Todellisesta sairauden pelosta eli hypo kondriasta puhutaan, kun ihminen pelkää jonkin ruumiillisen oireen vuoksi vakavaa sairautta, kuten AIDSia tai syöpää , vaikka sairauden mahdollisuus on poissuljettu lääketieteellisin tutkimuksin. Huolen syttyessä pitää keskittyä reali teetteihin: ai niin, saan vatsanpuruja aina, kun stressaannun, siitähän tämä johtuu. Jos huo let tuntuvat kiertävän kehää ja laskevan mielialaa, niistä voi jutella psykiatrian eri koislääkärin tai psykoterapeutin kanssa. Ter veysahdistunut kuitenkin epäilee edel leen eikä osaa luottaa lääkäriin. f i | 37 olisi hyödyllistä. Piirteenä itsensä tark kailu on siis hyvin yleinen. – Terveysahdistunut lukee yleensä nimenomaan niitä artikkeleita ja kokemuksia, jotka tukevat omaa huolta ja ajattelua. Jos mittaaminen rauhoittaa, niin hyvä, mutta usein huolehtijalle käy päinvastoin. Jos taas on kokenut var haisessa kehitysvaiheessa, ettei oma elin ympäristö ole luotettava, se voi näkyä aikuisuudessa epäluuloisuutena. – Jos on lapsena oppinut luottamaan ihmisiin ja auktoriteetteihin, luottaa aikuisena todennäköisesti helpommin myös lääkäriin. Useimmat huojentuvat, kun kuulevat, että selkään ilmestynyt mötikkä on rasvapatti. Joustavakin persoona voi kadottaa kyvyn positiiviseen ajatteluun ja luotta mukseen, jos elämän varrelle on osunut useita vakavia vastoinkäymisiä. OMAN TERVEYDEN TARKKAILU käy haastavammaksi iän myötä, kun fyysiset sairaudet ovat usein vääjäämättömiä. Puheenaihe maan, pitääkö löydetty tieto paikkansa ja voiko sitä soveltaa itseen. Paunion mukaan ylihuolehtijan kan nattaa opetella itsensä rauhoittamista. Asiantuntija: psykiatrian professori ja tutkimusprofessori Tiina Paunio, Helsingin yliopisto ja THL . Se parantaa myös yleistä tyytyväisyyttä elämään. – Aina olisi parempi pohtia vaikka läheisen kanssa, mistä jokin oire voisi johtua. Jos terveyshuolille vaikuttaa olevan syytä, ne on tärkeää tunnistaa ja lähteä lääkäriin ratkomaan niitä. Se voi myös korostua esimerkiksi stressaavissa elä mäntilanteissa. Hypokondriaa sairastaa vain noin 1–5 prosenttia väestöstä. Siinä tarkastellaan yksilön ajatus ja käyttäytymismalleja ja pure taan ja helpotetaan tilannetta sitä kautta. – Yksilölliset kyvyt vaihtelevat suuresti siinä, miten pystyy elämään täysipai noista elämää sairauksista huolimatta. Terveystiedon tulva lisää ahdistusta ja huolta. Netissä tietoa on saatavilla paljon ja nopeasti, mutta harva maallikko on pätevä arvioi PAHINTA, MITÄ HUOLESTUNUT VOI TEHDÄ, ON SUMMITTAINEN TIEDON ETSIMINEN NETISTÄ. t e r v e . – Eniten on näyttöä kognitiivisen psykoterapian vaikuttavuudesta huoli ajatteluun. Todennäköisesti ainakin joku läheinen tai ystävä kamppailee terveysongelmien kanssa. Jos syke tai unenlaatu heittä vät normaalista, huoli herää ja Google laulaa. PERSOONALLISUUS ja temperamentti vaikuttavat pitkälti siihen, miksi osa huo lestuu terveydestään herkästi
+ Aamulla ennen ensimmäistä ruokailua verensokeri on terveellä ihmisellä alle kuusi. diabetes.fi 7,8:n. 38 | A P U t e r v e y s ESIDIABETES / Verensokerini nousee päivän mittaan aika paljon. Diabeteksen diagnostisena kriteerinä pidetään vähäoireisella henkilöllä kahdesti mitattua yli seitsemän paastoarvoa tai kahdessa eri sokerirasituskokeessa yli arvon 11 kohonnutta kahden tunnin verensokeritulosta. Lisäksi diabetesdiagnoosin voi saada, mikäli punasolujen sokeroitumisen osuus eli hba1c-arvo on yli 48 millimoolia litrassa. . Esidiabeteksesta on kyse, mikäli verensokeri jää aterian jälkeen korkeammalle kuin edellä mainittu 7,8 mutta ei nouse arvon 11 yli. Ruokailun yhteydessä verensokeri voi nousta lyhytaikaisesti korkeammallekin, mutta se laskee parissa tunnissa ruokailun jälkeen alle Miten esidiabetes määritetään verensokeriarvoista. Mikä arvon pitäisi olla ja miten sellaisiin lukemiin pääsee. Tyypin 2 diabeteksen tärkein hoito on painonhallinta ruokavaliomuutosten ja liikunnan avulla. Kymmenen prosentin painonpudotus saattaa riittää normalisoimaan sokeriaineenvaihduntasi ilman lääkehoitoa.. Diabetesliitto on noin 50 000 jäsenen potilas ja kansalaisjärjestö, johon kuuluu satakunta paikal lista yhdistystä, kolme valtakunnallista yhdis tystä ja neljä ammatillista yhdistystä. Diabetesliiton asiantuntija vastaa. Kahden tunnin kuluttua verensokeri mitataan uudelleen. Hba1c-arvo kuvastaa useamman edeltävän kuukauden verensokeritasoa, ja se nousee hitaammin kuin paastona mitatut verensokerit tai aterianjälkeiset sokerit. kuvat Adobe Stock VERENSOKERI HALTUUN ELINA PIMIÄ Asiantuntija ylilääkäri, Diabetesliitto D I A B E T E S L I I T T O Hyvää elämää diabetek sesta huolimatta! Diabe tesliitto yhdistää diabe testa sairastavat, heidän läheisensä ja diabeteksen hoidon ammattilaiset. Esidiabeteksesta on kyse, jos paastosokeri on kohonnut yli kuuden mutta ei ylitä diabeteksen diagnostista raja-arvoa seitsemän. Saat apua näihin muutoksiin terveyskeskuksesta, esimerkiksi terveydenhoitajalta. Minulle on kuulemma kehittymässä tyypin 2 diabetes. Ennen sokerirasitusta paastotaan 12 tuntia eli yön yli. Jos sokerinsieto on heikentynyt, verensokeritaso jää pidemmäksi aikaa aterian jälkeen tätä korkeammalle. Aamulla mitataan verensokeri ensin paastona eli ennen ravinnon nauttimista ja sitten juodaan 75 grammaa sokeria veteen sekoitettuna. Kuinka todennäköisesti tyypin 1 diabetes periytyy. Aterian jälkeisiä arvoja voidaan tutkia tarkemmin tekemällä sokerirasituskoe laboratoriossa
Mikäli lapsen isällä on tyypin 1 diabetes, riski on noin 6–8 prosenttia. SGLT2estäjät laskevat verensoke ria poistamalla sokeria virtsaan, mutta niillä on myös muita suotuisia vaikutuk sia. Ystävälleni on määrätty uusista kakkostyypin lääkkeistä SGLT2estäjiä. Autoimmuunireaktion puhkeamiseen tarvitaan perinnöllisen taipumuksen lisäksi myös laukaiseva tekijä. Tämä auto immuunitulehdus tuhoaa insuliinia erittä vät solut, ja elimistön oma insuliinieritys hiipuu. Lapsellani sitä ei ole, ja nyt minusta on tulossa mummo. f i | 39 muutokset siinä. On näyttöä, että SGLT2estäjät vähentävät lisäsairauksien todennäköisyyttä erityi sesti sydän ja verisuonisai rauksien sekä diabetekseen liittyvän munuaissairauden osalta. Tyypin 1 diabeteksessa kehittyy autoimmuunireak tio, jossa elimistön puolustusjärjestelmän omat solut alkavat reagoida haiman insu liinia erittäviin beetasoluihin. Juuri sinulle sopivan lääkevalmisteen valintaan vaikuttavat monet asiat, muun muassa munuaisten ja maksan toiminta, arvio sydän ja verisuonisairauksien kokonaisriskistä, tieto sokeriarvoista ennen ja jälkeen aterian sekä paino ja Klinikka JOS IDENTTINEN KAKSONEN SAIRASTAA TYYPIN 1 DIABETESTA, ON TOISEN KAKSOSEN RISKI SAIRASTUA 34–50 PROSENTTIA.. Tyypin 1 diabetes voi puhjeta minkä LÄÄKITYS / Käytän metformiinia tyypin 2 diabetekseen. Sen päävai kutusmekanismi on maksan epätarkoi tuksenmukaisen sokerin uudismuodos tuksen vähentäminen. Diabeteksen hoidossa on aina tärkeää yhdistää terveelliset elintavat useimmiten lisänä tarvittaviin lääkehoitoihin. Olen 56-vuotias, ja rasva-arvot ovat koholla. Toisaalta jos identti nen kaksonen sairastaa tyypin 1 diabe testa, on toisen kaksosen riski sairastua 34–50 prosenttia. Veren paineen seuranta ja hoito on osa diabetek sen kokonaisvaltaista hoitoa, jossa on kes keistä pyrkiä ehkäisemään diabeteksen aiheuttamia lisäsairauksia. Jos potilaalla on merkittävästi ylipai noa, voi olla kuitenkin perusteltua tehos taa lääkitystä seuraavaksi niin sanotuilla GLP1analogeilla, jotka lisäävät elimistön omaa insuliinin eritystä sekä vähentävät ruokahalua ja sokerin uudismuodostusta maksassa. Siten on myös mah dollista, että lapsenlapsesi sairastuu. Jos äidillä on tyypin 1 diabetes, lapsen riski sairastua on noin 3 prosenttia. Olisiko minullekin hyötyä uusista lääkkeistä. Toi saalta voi olla lohdullista ymmärtää, että jokaisen perimässä on alttius useisiin sai rauksiin, joiden puhkeaminen voi merkit tävästi vaikuttaa päivittäiseen elämään. Useita muitakin lääke aineryhmiä on käytettävissä. Minkä ikäisenä hän voi sairastua tyypin 1 diabetekseen. Päätös niiden käytöstä perustuu aina yksilölliseen arvioon. Myös rasvaarvojasi on hyvä pyrkiä kohenta maan, tarvittaessa lääkehoidoilla. PERINNÖLLISYYS / Minulla on ollut tyypin 1 diabetes 35 vuotta. Myös tyypin 2 diabetesta hoidetaan joskus insuliinilla. + Tyypin 1 diabeteksen puhkea miseen liittyy perinnöllisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat alt tiutta sairastumiseen. + Sinulle on aloitettu perintei sesti metformiinilääke, joka on suomalaisen Käypä hoito suo situksen mukaan ensisijainen lääke tyypin 2 diabetekseen. Hoitoa tehostetaan tarvittaessa muilla lääkeaineilla. Voiko lapsenlapseni sairastua. Arvellaan, että sellaisena toimii usein virusinfektio. On mahdollista, että tyypin 1 diabetek seen sairastumisen riskiä lisäävä geeni on periytynyt lapsellesi, vaikka hänellä ei ole puhjennut diabetesta. t e r v e . Tyypin 1 diabetesta voi hoitaa, ja myös pienten lasten hoitomuodot ovat kehitty neet huomattavasti vähemmän kuormit tavaksi
Tykkään ruisleivästä, mutta sosiaalisessa medissa saa herkästi haukut hiilarien syömisestä. Niitä ovat muun muassa diabeteksen lääkehoidon muoto, aiempi verensokeriseuranta, mahdolli nen matalien verensokereiden aistimis kyky sekä ikä ja ammatti. + Olisin mielelläni kuullut, oletko tyypin 1 vai tyypin 2 diabeetikko ja mikä on paino indeksisi. SEURANTA / Vastaanottoaikojen ja diabeteksen hoitotarvikkeiden saamisessa on jatkuvaa hankaluutta. Hoitotarvikkeiden tarpeesi määritte lyyn vaikuttaa moni asia. Olen käynyt silmänpohjakuvissa 2–3 vuoden välein. Jos sinulla ei ole käytössä hypoglykemian eli matalan SILMÄNPOHJAKUVAUKSISSA ON TÄRKEÄÄ KÄYDÄ SILMÄLÄÄKÄRIN TEKEMÄN SEULONTASUUNNITELMAN MUKAISESTI 1–3 VUODEN VÄLEIN. Näet verensokeriarvosi skannaamalla sensoria puhelimella tai erillisellä lukijalla. Diabetesta sairasta valle sopii monipuolinen ruokavalio eli perinteinen lautasmalli, jossa on sopi vana jakaumana hiilihydraatteja, proteii nia ja rasvoja sekä myös riittävä määrä kuitua. ja lääkeaineeton Fructolax ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä riippuvuutta monien laksatiivien tapaan. Silmänpohjakuvauksissa on tärkeää käydä silmälääkärin tekemän seulontasuunnitelman mukaisesti 1–3 vuoden välein. Silmien tilannetta pyritään paranta maan siten, että hyvän sokeritasapainon lisäksi verenpaine ja veren rasvaarvot hoidetaan erittäin hyvälle tasolle. RETINOPATIA / Minulla on ollut tyypin 1 diabetes jo 20 vuoden ajan. Useimmiten lievä taustareti nopatia ei vaadi silmälääkärin toimen piteitä, kuten laserointia. Muutosten havaitsemisen jälkeen diabeteksen hoitoa tehostetaan ja sovitaan tiivistetty silmän pohjan seuranta. Kerran vuo dessa on hyvä käydä myös laboratorio kokeissa, joissa tarkistetaan osaltaan hoito tavoitteiden täyttymistä ja varmis tetaan, ettei diabetes ole aiheuttanut lisä sairauksia. Seulontakuvissa löydettiin nyt muutos ensimmäisen kerran. Jos hoitoosi kuuluu insuliinipistoksia useamman kerran päivässä tai käytössäsi on insuliinipumppu, sinun tulisi saada sensori verensokeriseurantaan. Sinulle tulisi laatia hoitosuunnitelma. Osa vastaanotoista voi tapahtua etänä. Mitä minun pitäisi saada, ja kuinka usein kontrolleihin kuuluisi päästä. Sormen päistä tehtävää verensokerin seurantaa pidetään riittävänä, jos insuliinia piste tään vain kerran päivässä. 40 | A P U t e r v e y s verensokerin riskiä lisääviä lääkeaineita, on riittävää, että käytössäsi on oma seurantaan verensokerimittari. + Sekä vastaanottojen tiheys että tarpeelliset hoitovälineet määrittyvät kokonaistilanteesi perusteella. Useimmilla tyypin 2 diabetesta sairas tavilla on ylipainoa, jolloin on tärkeää keventää syömistä ja rajoittaa ruoasta Osta turvallinen talosta ja vatsasi toimii varmasti Ota yksi annos illalla, vatsasi toimii mukavasti aamulla. Lähtökohtana ovat yksilölliset tarpeesi, asetetut tavoitteet ja voimavarat. Muu tokset jaetaan kolmeen vaikeusasteeseen eli lievään, kohtalaiseen ja vaikeaan. Miten minun kannattaisi muuten hoitaa diabetestani. Sinulla on todettu lievin taustaretino patian muoto. On hyvin yleistä, että tyypin 1 diabeetikon silmän verkkokal tahansa ikäisenä, aivan pikkulapsesta aikuisuuden kaikkiin vaiheisiin, joskin useimmat sairastuvat alle 40vuotiaina. RUOKAVALIO / Miten diabeetikon pitäisi syödä. Silmälääkäri on katsonut kuvat ja arvioinut silmäyksikön jatkotoi menpiteet. Valitettavasti aivan kaikissa kunnissa tyypin 2 diabetesta sairastavan ei vielä ole mahdollisuutta saada sensoria käyt töönsä, vaikka hoitoon kuuluisi useampia insuliinipistoksia päivittäin. + Koholla oleva verensokeri tai verensokerin runsas vaihtelu voi vahingoittaa silmän verk kokalvoa. volle on kehittynyt muutoksia parikym menen sairastamisvuoden jälkeen. Tupa kointi lisää ongelmia silmissä. Verkkokal von muutoksissa on kyse silmän pienten verisuonien reagoinnista korkeaan verensokeriin, joka saa ne tihkuttamaan verta verkkokalvolle mikroaneyrysmina eli liekkivuotoina. Sillä voit mitata sokeritasosi sormenpäästäsi otet tavasta veripisarasta liuskojen avulla. Silmiin voi myös kehit tyä uudissuonia, ja joskus silmän verkko kalvolle kertyy myös rasvaa niin kutsut tuina eksudaatteina. Mistä on kyse ja mitä pitäisi nyt tehdä. Markkinoija; Harmonia Life Oy, Helsinki.. Osa laitteista näyttää arvot suoraan. Luin tekstin Kannasta, ja siellä puhuttiin toisen silmän lievästä taustaretinopatiasta. Hoitajan ja lääkärin vastaanotolla sinun tulisi päästä käymään tarpeen mukaan ainakin vuosittain. Sensori mittaa jatkuvasti verensokeritasoa. Sopii myös lapsille 12 ikävuodesta ylöspäin
Koska diabetesta sairastavalla on kohonnut riski sydän ja verisuonisai KUIDUT HIDASTAVAT HIILIHYDRAATTIEN IMEYTYMISTÄ JA TASAAVAT ELIMISTÖN VERENSOKERIN NOUSUA. Kuitujen runsas syöminen auttaa myös alentamaan kolesterolia ja verenpainetta sekä estää ummetusta. Luontaisia hiilihydraatteja ei kannata nauttia ylenmäärin, ja etenkin lisättyä sokeria, kuten makeisia, suklaata, leivon naisia ja sokeripitoisia virvoitusjuomia, kannattaa välttää päivittäisessä ruoka valiossa. Kannattaa siis käyttää suolaa maltillisesti ja suosia peh meitä rasvoja. Noin kymmenen prosentin pai nonlasku korjaa osalla tyypin 2 diabetesta sairastavista verensokeriarvoja niin, ettei lääkehoitoa enää tarvita. Kuidut hidastavat hiili hydraattien imeytymistä ja tasaavat siten elimistön verensokerin nousua. Tehokas, hellävarainen ja lääkeaineeton Fructolax ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä riippuvuutta monien laksatiivien tapaan. Kuidut lisäävät myös kylläisyyden tun netta ja auttavat siten painonhallinnassa. . Tämä määrä lisättyä sokeria on esimer kiksi yhdessä pullassa. saatavan energian määrää. Kuidut ovat se osa ruokaa, joka ei imeydy elimistöön. Näin vähen netään maksan rasvoittumista, joka pitää yllä maksan ylimääräistä sokerinuudis muodostumista. Ruisleipä ja täys jyväleipä ovat hyviä kuidun lähteitä, joten syö vain ruisleipää – toki kohtuus kai kessa. Markkinoija; Harmonia Life Oy, Helsinki. Lisättyä sokeria ei saisi olla aina kaan yli 50:tä grammaa vuorokaudessa. Saatavana pureskeltavana kuutiona sekä helposti nieltävänä tablettina.. Sopii myös lapsille 12 ikävuodesta ylöspäin. MYÖS APTEEKEISTA Osta turvallinen Fructolax ruokakaupasta tai tavaratalosta ja vatsasi toimii varmasti. Pelottaako laksatiivien käyttö. Ota yksi annos illalla, vatsasi toimii mukavasti aamulla. Samalla paino kääntyy laskuun. rauksiin, ruokavalinnoissa on tärkeää huomioida myös rasvaaineenvaihdun nan häiriöiden ja verenpainetaudin ennaltaehkäisy ja hoito. Hedelmien, marjojen ja kasvisten luontaisia sokereita ei kuitenkaan oteta mukaan tähän määrään
42 | A P U t e r v e y s Gluteeni saattaa aiheuttaa vatsavaivoja, vaikka ei sairastaisi keliakiaa. Toisaalta se on monin tavoin hyödyllinen aine, jota ei kannata turhaan poistaa lautaseltaan. Anna Kauhala kuvat Getty Images ONKO GLUTEENI PAHASTA?
– Gluteeni on vehnän, rukiin ja ohran luontainen proteiini, jota on syöty vuosituhansia. Harvoin viljaa myös kään syödään täysin yksin. On epäilty, että keliakian puhkeamiseen vaikuttaa gluteenin lisäksi muita ulkoisia tekijöitä, kuten viruksia. – Pitkään on tiedetty, ettei gluteeni pilkkoudu kaikkien eikeliaakikoidenkaan suolistossa kunnolla, mistä voi periaatteessa tulla vatsavaivoja. Enterovirukset ovat lapsilla yleisiä ja aiheuttavat muun muassa suolistosairauksia ja enterorokkoa. Varmaa on se, että keliaakikolle gluteeni on myrk kyä. Vaarallista pienelle osalle Osalle gluteeni ei sovi lainkaan. Gluteenia sisältävät viljat, etenkin täysjyväviljat, ovat myös monin tavoin terveydelle hyödyllisiä. Gluteeni on siis varsin yleinen ainesosa, ja sen täy dellinen välttely voi olla yllättävän hankalaa. Noin kaksi prosent tia suomalaisista sairastaa keliakiaa, joka on ihmisen puolustusjärjestelmän häiriö, autoimmuunisairaus. Yli kolmanneksella suomalaisista on geeni, joka altistaa sairaudelle, mutta silti vain harva heistä sairastuu. Diagnoosi var mistetaan joko riittävän korkeilla vastaainetasoilla tai selvittämällä tähystyksellä, missä kunnossa suoli nukka on. – Esimerkiksi tietyt niin sanotut enterovirukset saattavat edesauttaa keliakian puhkeamista. Niin kauan kun keliaakikko saa gluteenia, elimistön vir heellinen ”puolustusreaktio” pysyy käynnissä. – Proteiinia tarvitaan elämän ylläpitoon. Useimmilla ihmisillä se sulaa suolistossa samoin kuin muutkin proteiinit eli esimerkiksi liha, maito, kala ja palko kasvit, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti, vil joista väitellyt Reijo Laatikainen. Sitä saattaa myös löytyä lähes mistä tahansa elintarvik keesta: kastikkeista ja majoneeseista, muroista ja mysleistä, eineksistä, suklaasta ja oluesta. Voi myös olla, että oireiden syy onkin viljan sisältämien ainei den cocktail eli gluteeni yhdistettynä fodmapeihin tai muihin viljan yhdisteisiin. – Gluteeni aiheuttaa ja ylläpitää keliakiaa. Keliakia voi puhjeta missä iässä tahansa, ja sen syntysyyt ovat monimutkaiset. Ravitsemus. Keliaakikon pitää välttää gluteenia kokonaan ja koko eliniän. Niissä on erityisesti ravintokuitua, joka pitää suolis ton kunnossa ja lisää kylläisyyden tunnetta. Suurimmalla osalla ihmisistä elimistö hajottaa gluteenin suolistossa peptideiksi ja aminohapoiksi. Gluteeniherkkyyden diagnosointiin ei ole tutki musta, joten asia selviää vain kokeilemalla, kunhan keliakia on ensin suljettu asianmukaisesti pois. Gluteenia on leipäviljojen lisäksi mannasuuri moissa, speltissä, kuskusissa ja kamutvehnässä. t e r v e . – Nämä solut liittyvät ravintoaineiden imeytymi seen. Se on usein osa ateriaa, ja mukana voi olla jokin muu ruoka, jota vatsa protestoi. Kun sit ten on tarpeeksi monta osumaa eli perimä, virus ja gluteeni, tauti puhkeaa, Kurppa sanoo. Viljoissa taas on paljon muitakin aineita, jotka voi vat aiheuttaa oireita. Gluteeni ei kuitenkaan ole mikään outo tai epäluonnollinen ainesosa, vaan varsin tavallinen proteiini. Ne imeytyvät verenkiertoon ja rakentavat lihak siamme ja kudoksiamme. Näistä tunnetuimpia ovat fod mapit eli tietyt hiilihydraatit, jotka saattavat aiheut taa vatsavaivoja monille herkkävatsaisille. Täl löin puhutaan gluteeniherkkyydestä – mutta tilan määrittelyssä ja tutkimisessa on monta ongelmaa. Kun suolinukka menee huonoon kuntoon, ravintoaineet eivät enää imeydy kunnolla, Reijo Laa tikainen sanoo. Samalla ihmi sellä voi nimittäin olla keliakian riskiä lisäävän geenin lisäksi myös siltä suojaavia geenejä. Ilman pätevää syytä sille polulle ei välttämättä ole viisasta lähteä. – Gluteenin vähentäminen voi auttaa vatsavaivoi hin. Siksi itselleen ei kannata diagno soida keliakiaa oireiden perusteella, vaan vatsavaivaisen on parempi suunnata lääkäriin. Jos ihminen ei saa lainkaan gluteenia, hän ei myöskään sairastu keliakiaan. Asiaa on kuitenkin vaikea tutkia, sillä kukaan ei syö puhdasta gluteenia, vaan se on luontaisesti mukana tietyissä viljoissa, sanoo keliakiatutkija, lasten ja nuorten ter veyden edistämisen professori Kalle Kurppa Tam pereen yliopistosta. Glu teenin aminohapot kelpaavat edistämään terveyttä ja voimavaroja siinä missä lihankin. Sairautta voidaan etsiä verikokeella, josta näkyy, onko veressä keliakiavastaaineita. – Riskigeeni ei tarkoita, että keliakia puhkeaa. f i | 43 M oni pohtii, pitäisikö gluteenin syö mistä vähentää tai jättää se koko naan pois ruokavaliosta. Keliaakikon elimistössä gluteeni saa aikaan vasta aineita, jotka alkavat tuhota ohutsuolen suolinukan pintasoluja. Tällaisessa tilanteessa voi siis syödä välillä vaikka pullan tai tavallista kauraleipää ja pahimmillaan saa vain hetkellisiä vatsanväänteitä. Jotkut ihmiset kokevat saavansa gluteenista esimer kiksi vatsavaivoja, väsymystä ja niin sanottua aivo sumua, vaikkei heillä ole diagnosoitu keliakiaa. Voiko gluteenille herkistyä. Silloin gluteenin rajoittamisessa ei kuitenkaan tarvitse olla tarkka, Laatikainen sanoo. Jos lähisuvussa on keliakiaa, riski sairastua on kuitenkin jopa 5–10 kertainen, joskin tässä on suuria yksilöllisiä eroja, Kalle Kurppa sanoo. Gluteenin ajatellaan olevan syyllinen epämää räisiin vatsavaivoihin, aiheuttavan ajatusten takkuamista tai olevan jopa haitallista terveydelle. Se voi joskus olla hyväkin toimintatapa, sillä se on helpompi toteuttaa kuin fodmapdieetti
2 Keliakia voidaan pian parantaa lääkkeellä Keliakiaan on kokeiltu useita lääkkeitä, joista osa on lupaavia. Taustamekanismit tunnetaan vielä huonosti, mutta on luonnollista, että hoitamaton suolistosairaus vaikuttaa mieleen, sillä suolisto ja aivot ovat yhteydessä.. Periaatteessa gluteeniton ruokavalio voi kyllä hoikentaa sillä mekanismilla, että pullat ja muut leivonnaiset saattavat vähentyä lautaselta. Vuosi sitten julkaistiin kiinnostava tutkimus, jossa keliakiaa hoidettiin estämällä erään entsyymin toimintaa. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Gluteeniton ruokavalio laihduttaa Tästä ei ole tutkimusnäyttöä. Silloin sitä tulee ehkä syötyä vähemmän, mikä voi näkyä vyötäröllä. Se tiedetään, että keliaakikoilla on muita enemmän mielialaongelmia ja masennusta. Tätä ei ole kuitenkaan pystytty osoittamaan pitävästi. Lääkkeiden kehittäminen on kuitenkin hidasta ja kallista, joten parantavaa hoitoa on tuskin aivan heti tulossa. Gluteeniton leipä ei myöskään maistu kaikkien mielestä yhtä hyvältä kuin gluteeniversio. 3 Gluteeni aiheuttaa masennusta ja skitsofreniaa On epäilty, että gluteenin runsas saanti voisi liittyä hermosto-oireisiin ja skitsofreniaan ei-keliaakikoillakin
Osa keliaakikoista voi sairastaa vuosikymmeniä ilman oireita. Lisäksi kannattaa valita gluteeniton leipä, jossa on vähintään kuusi prosenttia kuitua, sekä lisätä pähkinöiden ja kasvisten käyttöä monipuolisesti, Laatikainen sanoo. Niistä saa kuidun lisäksi magnesiumia ja sinkkiä, Laatikainen sanoo. Huonokuntoinen suolinukka heikentää muun muassa raudan, D-vitamiinin ja kalsiumin imeytymistä. Jotta gluteeniton ruokavalio olisi terveellinen, se on koostettava oikein. Keliakia liittyy moniin muihinkin autoimmuunisairauksiin. – Kun haluaa varmistaa, että gluteenittomasta ruokavaliosta saa runsaasti kuitua ja suojaravintoaineita, kannattaa syödä papuja ja käyttää pastana linssitai kikhernepastaa. Gluteenin roolista ei kuitenkaan ole varmuutta. Tämän taas epäillään lisäävän autoimmuunisairauksien, kuten tulehduksellisten suolistosairauksien, riskiä. f i | 45 Vakavia seurauksia Keliakian oireet vaihtelevat. Näillä sairauksilla on yhteisiä perintötekijöitä. Asiantuntijat: laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen ja keliakiatutkija, lasten ja nuorten terveyden edistämisen professori Kalle Kurppa, Tampereen yliopisto. Suoli voi olla yliläpäisevä Kun ihminen sairastaa hoitamatonta keliakiaa, hänen suolistonsa on heikommassa kunnossa kuin terveellä ihmisellä. Gluteeni ei kuitenkaan ole syyllinen suolen yliläpäisevyyteen. Myös kasviksia, marjoja ja hedelmiä on hyvä syödä runsaasti. Kun suolen pinta on rikki, laktoosin sietäminen heikkenee. – Näistä keskeisin on ravintokuitu. Sen vähäinen saanti on yhdistetty tyypin 2 diabeteksen ja sydänsairauksien riskiin, Laatikainen sanoo. Kansankielessä tätä kutsutaan vuotavaksi suoleksi. Keliakialla on yhteys myös hedelmättömyyteen, vaikka syy tähän ei ole aivan selvä. Joskus keliakia näkyy vain iholla. – Riski sairastua esimerkiksi tyypin 1 diabetekseen ja kilpirauhassairauksiin on lisääntynyt keliaakikoilla selvästi. Pähkinöitä ja siemeniä kannattaa myös syödä pari ruokalusikallista joka päivä. Tätä pitää kuitenkin tutkia lisää. Leipurille on valitettavasti hieman huonoja uutisia. Lisäksi pulaa voi tulla B-ryhmän vitamiineista, magnesiumista, raudasta ja sinkistä. – Periaatteessa mikä tahansa krooninen, hoitamaton sairaus tai elimistön tulehdustila saattaa vaikuttaa hormonien säätelyyn ja heikentää hedelmällisyyttä, Kurppa sanoo. Koosta ruokavalio oikein Jos sairastaa keliakiaa tai haluaa jättää gluteenin pois muusta syystä, on tärkeää opiskella asiaa. On siis epäselvää, voitaisiinko muita autoimmuunisairauksia ehkäistä, jos keliakia diagnosoidaan varhain ja gluteeniton ruokavalio aloitetaan heti. Gluteenittomia lisukevaihtoehtoja ovat myös hirssi ja amarantti. Suoli on siis yliläpäisevä. Hoitamattomasta keliakiasta voi seurata raudanpuuteanemia, nuorilla keliaakikoilla luumassa ei välttämättä kehity normaalisti ja aikuisilla osteoporoosin riski kasvaa. . – Hoitamattomassa keliakiassa ohutsuoli voi huonosti ja on alttiimpi kaikille häiriöille. Vuonna 2019 tehty suomalaistutkimus antoi viitteitä, että runsas viljojen syönti voi lisätä tyypin 1 diabeteksen esi asteen syntymistä lapsilla, jotka kuuluvat perinnölliseen riskiryhmään. t e r v e . Riisi kannattaa syödä täysjyväisenä tai käyttää sen sijaan gluteenittomia kaurasuurimoita tai kvinoaa. Tämä taas tarkoittaa, että tietyt terveydelle välttämättömät ravintoaineet voivat vähentyä. Kun gluteeni otetaan pois, sitko katoaa. Makuun gluteenittomuus ei välttämättä vaikuta. Jopa 70 000 suomalaista saattaa sairastaa keliakiaa tietämättään. Samasta syystä keliakia on yhteydessä myös laktoosi-intoleranssiin. – Silloin suolen pinnan soluista saattaa päästä molempiin suuntiin enemmän aineita kuin olisi tarpeen, Reijo Laatikainen sanoo. Kuitu on myös suolistomikrobien ruokaa, jota ne tarvitsevat voidakseen hyvin. Silloin tyypillisesti kyynärpäissä, polvissa ja pakaroissa on kutisevaa ihottumaa. Jos keliakia hoidetaan, monesti myös laktoosi-intoleranssista päästään. Kun jättää gluteenin, täysjyväviljan kuori poistuu lautaselta. Eräs gluteenin mukava ominaisuus on, että se muodostaa leivottaessa sitkon. Tattarissakin on enemmän kuitua kuin riisissä. Paino voi pudota ja lapsen kasvu hidastua, kun elimistö ei saa tarpeeksi ravintoaineita. Usein ne ovat samanlaisia kuin ärtyvän suolen oireyhtymässä: ripulia, ilmavaivoja, turvotusta, ummetusta, pahoinvointia ja vatsa kipua. Asiaa on alettu tutkia. Samoin kävisi, jos maitoallerginen käyttäisi maitotuotteita. ”KANNATTAA VALITA GLUTEENITON LEIPÄ, JOSSA ON VÄHINTÄÄN KUUSI PROSENTTIA KUITUA.”. Sama pätee myös toisinpäin, Kurppa sanoo. – Kun syö lisäksi 1–2 ruokalusikallista gluteenitonta kuitulisää päivässä, saa varmasti tarpeeksi kuitua. Keliakian diagnosointi on tärkeää, koska hoitamattomana siitä voi seurata isojakin terveysongelmia myös oireettomilla. Tästä syystä gluteenittomat leipomukset pysyvät usein vähän huonommin kasassa. Yhdelle oireita tulee pienestä gluteeninhippusesta, kun taas toinen voi sietää suuriakin määriä gluteenia ainakin jonkin aikaa
Rasvana on käytetty kookosta ja rypsiä, eikä tuote sisällä palmuöljyä. Koonnut Milka Sauvala Kohti kylmää P akastamalla voi paitsi säilöä satoa myös vähentää ruokahävikkiä ja antaa jatkoaikaa vanhenemassa oleville tuotteille. Tomaatin ja paprikan voi viipaloida pakkaseen, banaanin ja omenan pilkkoa, inkiväärin kuoria ja palastella sekä tuoreet yrtit ja sipulit silputa. H E L P O S T I K A S V I K S I A Porkkanoiden, punakaalin ja purjon pakastekasvissekoitus on maustettu chilillä ja inkiväärillä. Bonne Premium Suppilo vahvero keitto 5,69 e / 0,5 l. Apetit Kotimainen Chili-inkivääriwok 2,49 e / 400 g. Niiden rakenne voi hieman kärsiä, mutta ruoanlaittoon ne käyvät mainiosti. Sinne sopivat myös maito, jogurtti, tuorejuusto ja kookosmaito. Uusitulla reseptillä valmistetut goudanmakuiset kasviperäiset viipaleet ovat kuitenkin ilahduttavan hyvänmakuisia ja aromikkaita. Kun ruoan hinta nousee, kannattaa syödä kaikki, minkä kaupasta ostaa. Valio Oddlygood Veggie Slices Gouda flavour 2,39 e / 200 g.. Juustokakun ja porkkanakakun voi pakastaa, samoin taikinat ja tuorehiivan. Lisää vokkiin tai kiusaukseen, paista lisukkeeksi tai surauta nopea sosekeitto. Kannattaa kokeilla kohtuudella. Juurekset sekä parsaja kukkakaalin voi raastaa tai pilkkoa pakkaseen. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka K A U R A I N E N V Ä L I P A L A Kaurainen ja pähkinäinen välipalapatukka sisältää mukavasti kuitua ja proteiinia. Sama pätee ateriantähteisiin, lihaan, kalaan ja tofuun. M E T S Ä N M A K U J A Uutuuskeitto tulee kuin tilauksesta heille, jotka sienestävät mieluummin kaupassa kuin metsässä. Se sopii niin evääksi kuin iltapäiväkahvin tai -teen kaveriksikin. Ne voi myös esikypsentää kiehuvassa vedessä, jolloin jatkokäyttö on helpompaa. Tästä kiittää myös kukkaro. Alpen Oat Blends Cocoa & Peanut 3,19 e / 4 × 32 g. Varmista kuitenkin, ettei pakastimesta tule tähteiden hautausmaata, ja nauti sen antia säännöllisesti! KU VA A D O B E ST O C K KASVIPERÄINEN VAIHTOEHTO Vegaaniset ”juustot” eivät vastaa perinteistä juustoa ja jäävät maussa yleensä kakkoseksi. Rasvaa on selvästi vähemmän kuin perinteisessä juustossa, mutta suurin osa siitä on tyydyttynyttä eli kovaa rasvaa. Ne käyvät hyvin leivän päälle. Valmiskeitto on vegaaninen ja lisäaineeton ja säilyy avaamattomana huoneenlämmössä. Pakastaa voi lähes kaikkea. Juuston voi laittaa pakastimeen raastettuna, kovan parmesaanin kokonaisenakin
Murenna feta. Leikkaa kesäkurpitsat mandoliinilla tai juustohöylällä ohuiksi pitkiksi viipaleiksi. t e r v e . 5. 3. Paista uunissa 200 asteessa 30–40 minuuttia. Levitä pieni määrä täytettä jokaiselle kesäkurpitsaviipaleelle ja käännä rullalle. 4. 2. f i | 47 H A N N ES PA A N A N EN Rullaati rullaa KESÄKURPITSARULLISTA KOOT TU NÄY T TÄVÄ VUOK ARUOK A MAISTUU NIIN PÄ ÄRUOK ANA KUIN LISÄKKEENÄKIN. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi RULLATTU KESÄKURPITSAGRATIINI 4 A N N O S TA 2–3 (noin 800 g) kesäkurpitsaa Täyte: 100 g fetajuustoa 2 valkosipulinkynttä 500 g ricottajuustoa 150 g ranskankermaa 1 tl suolaa 1 tl muskottia ½ tl chilihiutaleita ¼ tl mustapippuria 1 ruukku minttua hienonnettuna Päälle: 2 dl ruokatai kuohukermaa 50 g pinjansiemeniä 1 dl pecorinojuustoa raastettuna 1. Resepti VOIT MAUSTAA TÄYTTEEN CHILIN SIJAAN MYÖS SITRUUNANKUORIRAASTEELLA.. Sekoita kaikki täytteen ainekset keskenään. Nosta rullat uunivuokaan vieri viereen. Ripottele pinnalle pinjansiemenet ja juustoraaste. Kaada kerma vuokaan. Kuori ja hienonna valkosipulinkynnet
Kerran koripallotreeneissä tunsin valtavaa heiko tusta. Olen selvinnyt 17vuotiaana vakavasta auto onnettomuudesta ja nyt syövästä. Aion tehdä vielä laulun syövästä ja sen hoidosta. 48 | A P U t e r v e y s 1 Syöpä ei ole tabu ”Viisi vuotta sitten esiinnyin laulukier tueella kirkoissa. Ison leikkauksen jäl keen olen kiittänyt verenluovuttajia, sairaanhoitajia ja kirurgia. Paksusuolestani löytyi miesten kuulan kokoinen kasvain. Hemoglobiinini oli todella alhainen. Se oli syöpä. Olen aina uskonut johonkin korkeampaan voimaan. Olisi helvetin tyl sää, jos ei uskoisi mihinkään. Keskityin terveyteeni ja laihdutin 25 kiloa. Yhdessä konsertissa oli mukana Eino Grön, jonka olin aikoinaan nähnyt konttaavan humalassa isäni Juha Vainion kanssa. Syöpä ei saa olla eikä ole enää tabu. Kun kerroin sairaudestani mediassa, sain kuulla, että neljä muuta miestä oli hakeutunut heti tutkimuksiin. Kävin verikokeissa ja sain pian soiton, että pitää lähteä sairaalaan. Eikka näytti minua 20 vuotta nuoremmalta, koska hän oli jättänyt viinan vuosia sitten. Olen iloinen uskoja.”. Sen jälkeen en ole juonut tippaakaan alkoholia. Lupasin seurakunnan edessä, että dokaamiseni loppuu
t e r v e . Viisi vuotta sitten raitistunut musiikintekijä on kiitollinen parisuhteestaan, ystävistään ja suomalaisesta syöpähoidosta. f i | 49 Ilkka Vainio on rustannut tuhansia biisejä, mutta hänen rakkaimmat hittinsä ovat omat lapset. Liisa Talvitie kuvat Satu Nyström ”Lapseni ovat suurimmat hittini” Neljä ajatusta
Koskenkylässä rauhoitun meriluonnon äärellä. En ollut mikään yksinäinen pulmunen niinäkään vuosina, mutta sitten Elina tuli elämääni. Koska elin lapsena taiteilijaperheessä, tutustuin jo silloin moniin legendaarisiin tähtiin. Kun olin 1990-luvun alussa levy-yhtiön tuotantojohtaja, Kari Tapio otti minuun yhteyttä. Näen siinä suurta symboliikkaa. Naimisiin menimme vuonna 2009. 50 | A P U t e r v e y s 2 Ystävät ovat rikkautta ”Minulla on paljon hyviä kavereita, mutta myös hyviä ystäviä. Kannoin tätä ristiä kaulassani kahdeksan vuotta. Ystävieni ansiosta olen rikkaampi kuin yksikään oligarkki. Olen äärettömän kiitollinen siitä, että löysimme toisemme. Heistä tuli sittemmin ystäviäni. Kari toivoi, että saan hänen ristinsä, kun hän on mennyt taivaaseen. Olen kiitollinen siitä, että saan tehdä työtä hengissä ja terveenä, ystäville ja koko kansalle.” . Kun he olivat lapsia, tein paljon duunia ja juhlin paljon. Rakkaustarinamme alkoi siitä, ja olemme olleet yhdessä jo 15 vuotta. Olen sellainen villi poika, ja näin jo lapsena, mitä kansa haluaa. Eron jälkeen kuvittelin eläväni loppuelämäni yksin. 3 Kiitollinen rakkaudesta ”Suurimmat ja rakkaimmat hittini ovat lapseni, Japanissa asuva tyttäreni Paloma ja parhaillaan Meksikossa avustusjärjestössä työskentelevä poikani Akseli. Tärkeintä on antaa ihmisille elämyksiä ja iloa. Se on isän perintöä, ja hänen kanssaan työskentely oli paras kouluni. Kutsun Elinaa mustaksi joutseneksi hänen tummien hiustensa takia. Sitten hän tuli kutsustani Nylon Beatin kultalevytilaisuuteen. Olin ollut ihastunut Elinaan jo nuorena. Teimme yli kaksisataa laulua, ja tuli platinaa ja kultaa, mutta se ei ollut ystävyytemme oleellisin sisältö. Myös veljeni ja sisareni ovat ystäviäni. Emme kuitenkaan olleet nähneet toisiamme 20 vuoteen, koska hän työskenteli Yhdysvalloissa. Luottamus ja ymmärrys sekä apu hädän keskellä ovat ystävyyden peruskivet. On ihan sama, onko yleisössä kymmenen vai tuhat ihmistä. Minulla on rohkeutta esiintyä missä tahansa, kirkoissa, kapakoissa ja kodeissa. Elina ymmärtää taiteilijaluonteeni laadun eikä häkelly pienistä. Teen lautapojan hommia, ja se on henkireikäni. Jokainen kirjoittaja tietää tämän. Ystävissäni on entisiä linnakundeja, ministereitä, johtajia ja kadunmiehiä. Olen rikas, koska en ajattele rikkauden liittyvän maalliseen mammonaan. Sitten annoin sen hänen pojalleen Janille.” 4 Täytyy antaa elämyksiä ”Pikkupoikana harrastukseni oli runojen kirjoittaminen. Jatkan kansan viihdyttämistä ainakin 80-vuotiaaksi ja aion olla parhaimmillani sen ikäisenä, kuten Veikko Lavi. Rentoudun pelaamalla koripalloa kahdesti viikossa, mutta olen aika lailla aloillani television ääressä ja katson urheilua tai elokuvia. Siitä alkoivat yhteistyö ja ystävyys. Olin ostanut hänelle lahjaksi kaulakorun ja jännitin tapaamista etukäteen. Tämä johti avioeroon heidän äidistään. ILKKA VAINIO • IKÄ: 61 VUOTTA • AMMATTI: TUOTTAJA, SANOITTAJA, ARTISTI • PERHE: VAIMO ELINA, AIKUISET LAPSET PALOMA JA AKSELI EDELLISESTÄ AVIOLIITOSTA • AJANKOHTAISTA: TILAUSKEIKAT, UUDET LAULUT, KONSERTTIKIERTUE VUODEN 2023 ALUSSA. Lopulta runoilusta, sanoista, tarinoista ja musiikista tuli elämänurani. Kari oli joskus jopa vähän mustasukkainen muista artistiystävistäni. Meillä on Pernajan Koskenkylässä ympäri vuoden asuttava talo, jonka läheisellä luodolla pesii joutsenpari joka vuosi. ”RISTIRIITAISTA ON SE, ETTÄ VÄLILLÄ ON PAKKO TEHDÄ, VAIKKA YRITÄN PAKOILLA PAKKOA.” ”. Ristiriitaista on se, että välillä on pakko tehdä, vaikka yritän pakoilla pakkoa. Meillä on hyvä olla yhdessä. Minulla on kielen taju, intohimo ja palo kirjoittaa. Olen elättänyt itseni lauluilla ja sanoilla ja tehnyt tuhat omaa biisiä ja saman verran tilauslauluja. Kyky käyttää sanoja, riimejä ja sointuja tuoreesti on tärkeää työssäni
Vi-Sibliniä voidaan käyttää ummetuksen hoitoon, tasa painottamaan löysää vatsaa sekä päivittäisenä kuitulisänä. Apteekista ilman reseptiä. Ei sovellu käytettäväksi: yliherkkyys ispagulan siemenkuorelle tai lääkkeen jollekin muulle aineelle, nielemisvaikeudet, mahan tai suolen toiminnan yli 2 viikkoa kestänyt muutos, ahtauttava diagnosoitu mahasuolikanavan sairaus tai diagnosoimaton verenvuoto peräsuolesta. Yli 12-vuotiaille pakkauksen ohjeen mukaan. Markkinoija Pfizer. KUITULISÄ JOKAPÄIVÄISEEN KÄYTTÖÖN Vain apteekeista! Vi-Siblin (ispagulansiemenkuori) on luonnonmukaisesti vatsan toimintaa tasapainottava lääkekuituvalmiste. F I PP -V SB -F IN -0 36 725 05 20 22 899279_Pfizer_Vi-Siblin_APU-terveys_217x280.indd 1 899279_Pfizer_Vi-Siblin_APU-terveys_217x280.indd 1 8.7.2022 13.23 8.7.2022 13.23. Lääke toistuvan ummetuksen hoitoon sekä päivittäisen kuidunsaannin lisäämiseen. Sopii käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Vi-Siblin / Vi-Siblin S rakeet, ispagulan siemenkuori. Lue lisää Vi-Siblinistä ja vatsan hyvinvoinnista osoitteesta: H Y VÄVAT S A . Tietoa käyttäjälle: Lääkärikirja Duodecim. Jos noudatat ärtyneen suolen oireyhtymään suositeltua FODMAPruokavaliota*, valitse oranssin pakkauksen Vi-Siblin, joka on makeutettu sakkaroosilla.* *Reho Tiia 3/2021. Vi-Sibliniä löytyy kahdenlaista ja useita pakkauskokoja. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen käyttöä
Pia Tiusanen kuvat Anna-Katri Hänninen ”JOSPA JAKSAISIMME NAUTTIA EDES VÄHÄN TÄSTÄ HETKESTÄ” 52 | A P U t e r v e y s. Riitta Tiusanen ryhtyi puolisonsa Karin omaishoitajaksi vähän ennen kuin vakava neurologinen sairaus vei tämän liikuntakyvyn kokonaan. Välillä katkeruus ja suru nousevat pintaan, mutta pariskunta osaa yhä nauttia elämän pienistä hyvistä hetkistä
f i | 53 Ihmissuhteet. t e r v e
Sellaiseksi Kari Tiusanen, 64, kuvailee vaimoaan. Sairaus on karsinut Karin leikkisyyttä, mutta miehen hauskat jutut silloin tällöin ilahduttavat Riittaa joka kerta. Riittaa huvitti Karin oivaltava ja taidokas leikittely suomen kielellä. Suomenlapinkoira Viima piristää molempia.. Hääpäivänä toukokuussa hän lupasi lähteä Karin kanssa jalkapallo-otteluun, koska tämä on intohimoinen jalkapallofani. Riitta ei ollut tottunut sellaisiin miehiin kuin Kari. En anna heti periksi: jos olen päättänyt, että menemme jonnekin, me muuten menemme, Riitta Tiusanen, 61, toteaa. Sairaus vaikuttaa myös hahmotuskykyyn, jaksamiseen ja puheeseen. – Olemme päättäneet, että Kari asuu kotona niin pitkään kuin mahdollista, Riitta sanoo. Kengät siististi järjestyksessä Tiusasten tarina alkoi Pieksämäellä 1980-luvun alussa, kun viitasaarelainen Riitta opiskeli sosiaalialaa ja mikkeliläissyntyinen Kari työskenteli metsäteknikkona. – Hän on aina ollut myös herkkä ja lempeä, ei aivan tavallinen suomalainen mies. Kengätkin olivat siististi järjestyksessä. – Hän oli hyvin tarkka. Yhtä kaikki Riitta ja Kari kokivat olevansa samalla aaltopituudella. – Kyllä minä olen ihan Riitan varassa, Kari sanoo. Karilla oli omalaatuinen huumorintaju, jota en ole oppinut 38 vuodessakaan täysin ymmärtämään, Riitta kertoo. – Sellainen minä kyllä olen. 54 | A P U t e r v e y s K ekseliäs. Neurologinen sairaus, kortikobasaalinen degeneraatio eli CBD, on vienyt Karin liikuntakyvyn, mutta useimmiten vaimon luovuus ja sinnikkyys voittavat esteet
Olen monta kertaa miettinyt, miten jaksoimme, mutta onneksi poika nukkui ja söi hyvin. Se sattui hirvittävästi, ja varpaat mustuivat. – Toissa syksynä emme meinanneet enää jaksaa. Lääkärit uskoivat, että vasen puoli joutui liian kovalle rasitukselle ja se toipuisi vähitellen, kun oikeaan polveen asennettaisiin tekonivel. Aluksi Karin kehon vasemman puolen oireet menivät huonokuntoisen oikean polven piikkiin. Hän kertoo, että oli huutanut, itkenyt ja rukoillut tilanteen takia jo pitkään, koska oli niin huolissaan Karista. Tunnottomuudesta huolimatta Karin jalkaa särki ankarasti, ja mies alkoi väsähtää henkisesti. Kerran kun tulin töistä, Kari kysyi, lähtisinkö mukaan psykiatrian päivystykseen. Ensin tuli pieniä merkkejä. – Sairastuin vähitellen. – Keskimmäinen lapsemme on kehitysvammainen, mikä on vaikuttanut elämäämme merkittävästi. Tiusaset avioituivat samana päivänä, kun Riitta valmistui sosiaalikasvattajaksi. – Olimme Karin kanssa kaksikko, joka huolehti perheestä ja arjesta. Lupasin lähteä, mutta olin skeptinen. Riitta kertoo, että kerran Kari seisoi tunnottomalla jalallaan hänen jalkansa päällä. Välillä Karilla epäiltiin kipuoireyhtymää. Riitta ei pelännyt, että Kari tekisi itselleen pahaa, mutta miehen elämä oli pelkkää jähmettynyttä olemassaoloa. f i | 55 ”HÄN ON AINA OLLUT HERKKÄ JA LEMPEÄ, EI AIVAN TAVALLINEN SUOMALAINEN MIES.” Kari ihastui Riitan luonnollisuuteen, konstailemattomuuteen – ja 180 senttimetrin pituuteen. Pari muutti muutamia kertoja työn perässä paikkakunnalta toiselle. Sen jälkeen perhe asettui Kangasniemelle ja täydentyi pojalla ja tyttärellä. He ovat nyt 34ja 30-vuotiaita. t e r v e . Oireille ei löytynyt syytä Karin terveysongelmat alkoivat kuutisen vuotta sitten. Kun poika oli pieni, Tiusasilla ei ollut turvaverkkoa. Vasen jalka alkoi puutua, eikä jalkapohja tuntenut mitään. Aluksi en pelännyt, mutta myöhemmin kyllä, kun oireille ei löytynyt selitystä, Kari muistelee. Psykiatrian päivystyksessä Tiusaset pettyivät, kun Kari ei päässytkään suljetulle osastolle. Hänestä kasvoi huipputyyppi, Riitta kertoo. Vasta kun he olivat keskustelleet lääkärin kanssa, he ymmärsivät, ettei Kari kuulunut sinne.. Lapsista vanhin, nyt 36-vuotias poika, syntyi Pieksämäellä. Polven tekonivelleikkaus tehtiin, mutta vasemman puolen oireet eivät lievittyneet millään tavoin. Epäilin, että Karille vain määrätään rauhoittavia lääkkeitä, Riitta kertoo. Se on ottanut paljon, mutta huomattavasti enemmän olemme olleet saama puolella, Riitta summaa
Karin vointi romahti viime vuoden lopulla, eikä hän kykene enää liikkumaan edes kepin kanssa. Tilanne luonnollisesti harmittaa ja surettaa. Ne saa hyväksyä, ja niihin voi hakea tukea vertaistukiryhmistä. Sopeutumisvalmennuskurssilla meitä oli monta miestä, ja jutteleminen auttoi, Kari kertoo. – Olen huutanut, itkenyt ja raivonnut. Lappi korostaa omaishoitajan itsemyötätunnon tärkeyttä. Omapolulla.fi-verkkosivusto tarjoaa omaishoitajalle apua tunteiden käsittelemiseen. Myös poika ja tytär puolisoineen ovat suurena tukena. ”TUNNEN ITSENI NIIN SURKEAKSI, KOSKA EN PYSTY TEKEMÄÄN MITÄÄN.” Sairauden juurisyy ei ollut psyykkinen vaan neurologinen, ja siihen aiottiin puuttua. Ne kuuluvat sopeutumisprosessiin. Kun elämä ei suju toivotusti, kannattaa keskittyä siihen, mikä on hyvää kulloisessakin hetkessä. Riitan olo lamaantuu toisinaan, kun hän näkee Karin toimintakyvyn ehtymisen. – Se tuntui masentavalta ja toivottomalta, Kari sanoo. Se tuntui hyvältä. – Tunnen itseni niin surkeaksi, koska en pysty tekemään mitään, Kari sanoo. Katkeruus tuntuu kipuna Riitta työskentelee varhaiskasvatuksen opettajana, mutta lokakuussa 2021 hänestä tuli myös Karin omaishoitaja. Tunteet tulevat ja menevät, eikä niistä voi tehdä pitkälle meneviä johtopäätöksiä. Se liittyy sairauteen, mutta en jaksa ymmärtää sitä, Riitta myöntää. Sairaus saattaa muuttaa hoidettavan puolison persoonaa niin, ettei hän ole oma entinen itsensä. Psykologi VOIMAA HELMIHETKISTÄ Omaishoitajan ja hoidettavan parisuhde ei yleensä säily entisellään vaan muuttuu hoivasuhteeksi. Kipu oli niin syvä, ettei hän halunnut hiihtää edes yksinään. Se tuntuu kurjalta. Pahimmillaan omaishoitajan terveys pettää kuormituksen takia. – Luopuminen ja elämänmuutokset aiheuttavat monenlaisia tunteita, joita vastaan ei kannata kamppailla. Jos pitkät yhteiset matkat eivät ole enää mahdollisia, kahvihetki oman kodin terassilla käsi kädessä voi olla juhlaa. Fysioterapia ja lääkitys pitävät Karin kivut nyt siedettävinä. Diagnoosin Kari sai viimein puolisentoista vuotta sitten helmikuussa. Olen tullut alakuloisemmaksi, ja kuolemanpelko käy silloin tällöin mielessä. – Aluksi tuntui, että tässäkö meidän elämämme oli. Pari voi joutua luopumaan esimerkiksi yhteisistä harrastuksista mutta myös tulevaisuuden haaveista. Hän ja Kari eivät siihen enää pysty. – Mitkä ovat helmihetkiä parisuhteessa ja yksin ollessa. Niitä kannattaa vaalia ja miettiä, mitä mukavaa voisimme tässä elämäntilanteessa tehdä. Liiallinen stressi voi ajaa omaishoitajan kielteisten tunteiden myllyyn. Nyt Karin luona käy avustaja pari kolme kertaa viikossa, ja apu on Tiusasille hyvin tärkeää. – Paha oloni ja harmitukseni purkautuu kiukkuisuutena ja äkäisyytenä. Sydämeen sattui, kun Riitta katseli yhdessä hiihteleviä aviopareja viime talvena. Väsymys ja ärtymys ovat kehon ja mielen viestejä siitä, että taakka on liian suuri, eikä omaishoitaja ole saanut tarpeeksi lepoa ja palautumisaikaa. Riitta ei haluaisi katkeroitua, mutta tunnistaa itsessään katkeruuden tunteita. Esimerkiksi vihan tunteet eivät ole merkki rakkauden puutteesta. Myös psykologilla käynti on tarpeen, jos uni häiriintyy tai mieliala on pitkään matala ja stressaantunut. Avaimia omaishoitajan jaksamiseen ovat oma aika ja tukipalvelujen vastaanottaminen. Alkoi uusi tutkimusrumba magneettija isotooppikuvauksineen. Kotihoito poikkeaa joka arkipäivä. Kari on aiemmin ollut hyvin herkkä ja aistinut asioita, mutta nyt hänelle on ihan sama, vaikka kuinka huudan. 56 | A P U t e r v e y s Riitta kuvailee itseään temperamenttiseksi ja sanoo käyneensä läpi koko tunneskaalan. – Meillä on ollut vanhanajan työnjako, Karilla tietyt työt ja minulla tietyt, mutta nykyisin teen kaiken. Karista tuntuu pahalta, kun hän ei pysty tekemään mitään, Riitta kertoo.. Nopeasti päätin, että yritämme sairaudesta huolimatta elää päivän kerrallaan eteenpäin, Riitta kertoo. Psykologi Merja Lappi on kuullut tarinoita luopumisesta omaishoitajien ja hoidettavien kursseilla sekä omaishoitajien mielen taitojen ja vertaistuen ryhmissä. Asiantuntija: psykologi, kasvatustieteen maisteri Merja Lappi, Keski-Suomen Omaishoitajat ry, Hyvinvoinnin Taidot. Se ruokkii myötätuntoa myös hoidettavaa kohtaan. Kortikobasaalinen degeneraatio on keskushermostoa laaja-alaisesti rappeuttava oireyhtymä, jonka aiheuttajaa ei tiedetä. – Kaipaan hiihtämistä ja metsänhoitotöitä
Sopeutumisvalmennuskurssin jälkeen Riitta oli viikon sairauslomalla, koska kurssilla uitiin niin syvissä vesissä. – Mutta mistä minä sen tiedän. Huolehdin, että Kari käy vessassa, pesen selän ja hoidan hänen kipeitä varpaitaan. Kumpikaan ei osannut italiaa, mutta he selvisivät reissusta hyvin. – Minulla on muutama hyvä ystävä. Rupeanko itkemään, vaikka en todellakaan tiedä, mitä on tulossa. Toimeliaana ihmisenä Riittaa harmittaa havahtua joskus siihen, että illan vapaahetkenä hän vain tuijottaa ulos tai kännykän ruutua tai televisiota. Puolisona hoitajan roolissa Riitan työtoveri ajaa usein aamuisin Tiusasten talon ohi ja näkee ikkunasta, kun Riitta ja Kari istuvat aamupalalla. Pariskunta suunnittelee edelleen autoreissuja kotimaassa. f i | 57 sanoi kuntoutuksessa, että tunteiden pitää antaa tulla, mutta minä en osaa huutaa hienotunteisesti, Riitta toteaa. Vuonna 2014 lähdimme interrail-junamatkalle Italiaan, Kari kertoo. Omaishoitajien ryhmä kokoontuu hänelle huonoon aikaan keskellä päivää. Hän pitää etenkin hyvistä dekkareista. Pieniä iloja tässä hetkessä Karin sairauden ennuste ei näytä hyvältä. He käyvät seurakuntien tilaisuuksissa, konserteissa, teatterissa ja urheilutapahtumissa. Kari huomauttaa, että ovat he saaneet myös paljon sympatiaa.. Yhteiset aamupalat ja ruokailut merkitsevät Riitalle ja Karille paljon. Matkustaminen vaatii kuitenkin paljon miettimistä, ennakointia ja järjestelyjä. – Noin vuosi sitten Kari totesi, että kahden tai kolmen vuoden kuluttua häntä ei enää ole. Minä olen kuulemma inhottava ja ilkeä, kun aina patistan. Mitään parantavaa hoitoa sairauteen ei ole, Riitta sanoo. Riitasta tuntuu pahalta, että osa ihmisistä ei ole osannut kohdata heitä Karin sairastumisen jälkeen. – Olemme kokeneet yhdessä monenlaista. Hän oli lukenut netistä, kuinka pitkään CBD-potilaalla on elinaikaa oireiden alkamisesta. Budapestissa he yöpyivät suomalaisen rouvan kotona ja Itävallassa Riitan sisarentyttären kaverin luona. Jospa jaksaisimme nauttia edes vähän tästäkin hetkestä. Diagnoosin selvittyä Riitta suunnitteli mielessään jo hautajaiset, mutta sittemmin hän on pyrkinyt siirtämään ajatukset Karin kuolemasta syrjään. Yksi heistä on itsekin omaishoitaja, ja voimme soittaa toisillemme aina, jos on hätä. – Olimme matkalla kaksi viikkoa. Riittaa surettaa, ettei heillä Karin kanssa ehkä ole yhteistä vanhuutta. Hän on ihaillut, kuinka hellyttävältä pariskunta näyttää. – Yritämme olla myös aviopari, vaikka olen melko pitkälle hoitajan roolissa. Me molemmat uskomme, että elämällä on tarkoitus ja johdatus. t e r v e . Tulevaisuuden toive on yksinkertainen. Tuolloin Kari oli vielä terve, ja matkasta on jäänyt lämpimiä muistoja. Ajatus ei ole Riitan mielestä mahdoton, mutta matka vaatisi paljon järjestelyjä. Ja Kari pistää hanttiin. Karilla oli rinkka ja minulla reppu. Kuuma siellä ainakin oli, vai mitä, Kari. Kari rakastaa jalkapallon lisäksi jääpalloa ja lentopalloa. Niistä puhuminen alkaa itkettää miestä, koska hän itse ei pysty enää pelaamaan. . Ennen Kari pakkasi auton, mutta nyt sekin on Riitan harteilla. Suurta valoa, iloa ja touhua elämäämme tuo pieni lapsenlapsemme. Riitta ei ole edes etsinyt itselleen vertaistukea. Kari haluaisi Italiaan uudelleen. Senkin ajan olisi voinut käyttää hyödyllisemmin, mutta väsymys vie välillä voiton. Silti kurssi oli hänen mielestään hyvä. Ihania muistoja Italiasta Tiusaset eivät ole juuttuneet kotiin. Riitta pitää edelleen yhteyttä kurssilla tavattuun pariskuntaan, jonka miehellä on sama sairaus kuin Karilla. Matkan määränpää oli Ligurian rannikolla sijaitseva Cinque Terre, joka on viiden kylän rypäs. Kari katsoo mielellään televisiota, ja hän on aina lukenut paljon. – Että menisi edes näin kuin nyt. Ja minä poltin käämini useamman kerran, Riitta muistelee
Miksi annan ryppyjen häiritä, kun maailmassa on isompiakin murheita. Silloin saattaa haluta eristäytyä muista. Osa tuntee itsensä arvottomaksi. Rupsahtamiseen liittyvä ahdistus voi olla yllättävä tunne ihmiselle, joka on ajatellut, etteivät pinnalliset ulkonäkö paineet kosketa itseä. – Suurin osa suhtautuu kehon muu toksiin melko neutraalisti, mutta on myös heitä, joille rupsahtaminen on valtava sokki, sanoo filosofian tohtori ja psyko terapeutti Marja Saarenheimo, joka on tutkinut vanhuutta. Hyväksy, että välillä peiliin katsoessa voi tuntua siltä, että apua. Murheen taakka yleensä kevenee, kun sen jakaa. Tunteet tulevat ja menevät, eikä niihin kannata takertua. Ristiriita voi aiheuttaa vaikeita tunteita. Kroppa vanhenee, mutta mieli ei. Katseet lipu vat ohi, ja heistä on tullut näkymättömiä. 58 | A P U t e r v e y s 1 HYVÄKSY, ETTÄ VÄLILLÄ PEILIKUVA AHDISTAA Mieli on kuin parikymppisellä, mutta pei listä katsoo harmaantunut ja ryppyynty nyt, vieraalta näyttävä ihminen. Osalle tämä on helpotus – ei tarvitse enää miettiä, miten muut ulkonäköön reagoi vat. Saarenheimo kehottaa puhu maan samanikäisen ystävän kanssa. – Naiset kertovat, ettei heitä enää kat sota samoin kuin nuorena. 2 ETSI VERTAISTUKEA On yleistä, että ihminen ajattelee itses tään ja ulkonäöstään kriittisesti. Tuoltako näytän, ihmettelee peilikuvaansa aikuinen, joka kokee itsensä ikinuoreksi. Laura Savolainen kuva Getty Images MITEN HYVÄKSYÄ RUPSAHTAMINEN?. Aihe voi olla kipeä varsinkin näinä kehopositiivisuu den aikoina, jolloin odotetaan, että ihmi nen on tasapainossa ryppyjensä kanssa. Moni kokee vuosien kertyessä, että mieli ja keho alkavat kulkea eri tahdissa. Peilikuvan vanheneminen näyttäisi huolettavan etenkin naisia, tai ainakin he tuovat miehiä herkemmin asiaa esiin. – Aivan ensimmäiseksi kannattaa kui tenkin luopua itsekritiikistä, sillä se joh taa moninkertaiseen kärsimykseen. Rypyt saavat harmittaa, mutta elämäniloa ulkonäön murehtiminen ei saisi viedä. Hän saattaa jopa nolostua omasta huolestaan. Pahim millaan voi ajaa itsensä noidankehään, jossa ei enää murehdi pelkkiä ryppyjä, vaan ongelma paisuu kehoahdistukseksi
Sosiaalista mediaa varten ihmiset opettelevat ottamaan selfieitä kuvakulmista, joissa kaksoisleuka ei näy, ja käyttävät suodattimia, joilla rypyt siliävät. Paremmin auttaa, kun oman ahdistuksensa käy läpi ja suostuu katsomaan, mistä siinä on kyse. Mitä parempi itsetunto ihmisellä on, sitä rauhallisemmin hän voi kuitenkin suhtautua näihin odotuksiin. – Ihailla ei tarvitse. Odotetaan, että ihminen pysyy terveenä, urheilullisena ja oppivaisena pitkälle eläkeikään asti. – Suuret ikäluokat ovat olleet luomassa uutta vanhenemisen kulttuuria. Huomataan, että yhdellä riippuu tuo ja toisella roikkuu tämä. – Ahdistus, jota yritetään vältellä, palaa aina takaisin. Sairastuminen, läheisen menettäminen, avioero tai jopa eläköityminen voi kääntää ajatukset itsestä ja ulkoisesta olemuksesta synkiksi. 4 SELVITÄ ULKONÄKÖ AHDISTUKSEN YDIN Ulkonäkökriisin voi laukaista myös iso elämänmullistus. – Koko kulttuurimme on ulkonäkökeskeinen. Odotusten myötä voi tulla tunne, ettei saa vanheta rauhassa tai ainakaan niin kuin haluaa. Elämme visuaalisessa maailmassa, jossa iän tuoma viisaus ja kokemus eivät välttämättä suojele ulkonäköpaineilta. – Hyvä itsetunto tarkoittaa, että on hyvä käsitys omasta arvostaan ihmisenä. Siihen, miltä näytämme, liittyy niin paljon symboliikkaa. Sitä kannattaa hakea etenkin, jos elämä tuntuu rasHyvä ikä IÄN TUOMA VIISAUS JA KOKEMUS EIVÄT VÄLTTÄMÄTTÄ SUOJELE ULKONÄKÖPAINEILTA.. Se ei ole välttämättä helppoa, mutta se on mahdollista. Elämän varrella itsetuntoon on vaikuttanut moni asia, myös lapsuuden kokemukset. Kun he olivat nuoria, he loivat nuorisokulttuurin, jossa oltiin villejä ja vapaita. Vertaistuki keventää ahdistusta. . 65–80-vuotiaista on jopa alettu käyttää nuorekkaampaa termiä myöhäiskeski-ikäiset, jolla alleviivataan, ettei olla ihan kohta hoivan kohteina saati kolkuttelemassa taivaan portteja. – Jos omaan kehollisuuteen on lapsuudenperheessä tai koulussa kohdistunut liikaa odotuksia tai jos on tullut kiusatuksi ulkonäkönsä takia, voivat vanhat kipeät asiat nousta pintaan, kun joku nykyhetkessä muistuttaa niistä. t e r v e . Juurisyy on kuitenkin nuoruutta ihannoivassa yhteiskunnassamme. Maailmassa on paljon kaikkea kiinnostavaa ja merkityksellistä. kaalta, alkaa vetäytyä sosiaalisista suhteista, on ahdistunut tai masentunut ja nukkumisesta tulee vaikeaa. 3 KYSEENALAISTA YMPÄRISTÖN ODOTUKSET Kertooko rupsahtamiseen liittyvä ahdistus huonosta itsetunnosta. Ammattilaisen kanssa voidaan yhdessä tutkia, mikä on vanhenemiseen ja ulkonäköön liittyvän ahdistuksen ydin. – Usein pintaan nousee mielikuvia elämän päättymisestä, yksin jäämisestä, arvottomuudesta ja muiden armoilla olemisesta, Saarenheimo sanoo. Kelpaaminen ei ole riippuvainen siitä, miltä näyttää, Saarenheimo sanoo. Riittää, että hyväksyy, että nyt näytän tältä. Isossa elämänkriisissä ihminen tarvitsee usein vertaistukea ja joskus myös lyhytaikaista ammattiapua. Myös monet järjestöt tarjoavat psyko sosiaalista tukea ikäihmisille. 5 SUUNTAA AJATUKSET POIS ITSESTÄ Jotkut saattavat yrittää karkottaa vanhenemiseen liittyvää ahdistusta ostamalla kalliita ryppyvoiteita ja ottamalla kasvoihinsa silottavia pistoshoitoja. Samalla voi huomioida, mihin kaikkeen keho on yhteisten vuosien aikana pystynyt ja mihin se yhä pystyy. Psykologisesta vinkkelistä kyllä. Asiantuntija: filosofian tohtori ja psyko terapeutti Marja Saarenheimo. – Kannattaa muistaa, että muut tuskin uhraavat ajatuksiaan sinun ulkonäkösi miettimiseen. Jos some luo paineita näyttää ikinuorelta, Saarenheimo kehottaa pitämään siitä taukoa. Emme voi muuttaa sitä tosiasiaa, että vanhenemme, mutta voimme muuttaa sitä, mitä kehostamme ajattelemme. Nyt sama mentaliteetti on siirtynyt vanhuuteen, Saarenheimo sanoo. – Silloin keskusteluun tulee usein huumorin sävy. f i | 59 MITEN HYVÄKSYÄ RUPSAHTAMINEN. Viime kädessä voimme itse valita, millaisia ajatuksia ruokimme. Usein sekin auttaa, että päättää keskittyä ajattelemaan itsensä sijaan muuta. Apua voi hakea esimerkiksi omasta terveyskeskuksesta. Heillä on kiire ajatella omia ryppyjään, Saarenheimo sanoo. Huolet rupsahtamisesta eivät tarkoita, että on ihmisenä ulkonäkökeskeinen. Aktiivisesta vanhuudesta tuli jo 1980-luvulla eräänlainen normi
Eija Huusari kuvat Nelly Björkholm. 60 | A P U t e r v e y s Pirkko vie perille, kun hätä on suurin PIRKKO FAGERHOLM, 7 7, AJAA YHÄ INVATAKSIA SEITSEMÄNÄ PÄIVÄNÄ VIIKOSSA. HÄNEN KY YDISSÄÄN PAARIPOTILAS PÄÄSEE VAIKK A KESKELLÄ YÖTÄ SAIRAALASTA KOTIIN
Pääsin itsekin nauttimaan kakkukahveista. Hain kaikkia kolmea, mutta ei onnistanut. Kerran viimeisillään ollut Pirkko ajoi vauvan ja lastenhoitajan Tampereelle. Olin ainoa, jolla oli hakemus voimassa, joten minulla kävi tuuri, Pirkko muistelee. Kymmeneltä vein kyytiläisiä Härmän Powerpark-huvipuistoon, ja viideltä hain heidät pois. Kun kuopus oli sitten syntynyt, Pirkko malttoi pitää kahden viikon vauvaloman – virallista äitiysvapaata ei tuolloin ollut. Enemmistö Pietarsaaren asukkaista on suomenruotsalaisia, mutta Pirkko ei osannut ruotsia juuri lainkaan. Vähitellen opin ruotsia, ja syrjäisimmätkin tiet tulivat tutuiksi. Hakemukseni oli kuitenkin yhä sisällä siinä vaiheessa, kun yksi hakijoista kuoli. Päivän kohokohta oli, kun neljäs sukupolvi eli pojantyttäreni pojat, 6-vuotias Elias ja 5-vuotias Milton, kävivät ohimennen tervehtimässä äitinsä kanssa kauppamatkalla. f i | 61. Ilomieli M A A N A N T A I Ensimmäinen ajo oli kello 6.30, ja siitä päivä lähti käyntiin. Vein synttärisankarin alkuillasta kotiin. – Sanoin, että onpa hyvä, kun on tyhjä vauvankori ja ammattihoitaja mukana. Hänen poikansa järjestivät juhlat yhden veljeksen kotipihalla. Lapsenlapsia on kertynyt yhdeksän, ja lapsenlapsenlapsiakin on kaksi. Kun vauva oli viety perille, takapenkille jäi tyhjä kori. Hänen hyvä ystävänsä Salme hoiti vauvan, ja Pirkko syötti lasta ajojen välissä. Hän kauhistui hirveästi ja kyseli koko matkan, tuntuuko polttoja, Pirkko nauraa. Perheen taksiyrityksessä on kolme autoa. Hänen kyydissään varmasti rauhoittuu, vaikka olisi peloissaan ja matkalla sairaalaan. Olin kotona kello 21. Puoliso Erkki oli tuolloin töissä Pietarsaaren paperitehtaalla. Hyppäämme parkkipaikalla odottavaan Pirkon Pirssiin ja ajamme Pietarsaareen. – Kerran huomasin lehdestä, että Pietarsaareen oli haussa kolme uutta taksilupaa. – Jos Erkki ei olisi auttanut, taksilla ajosta ei olisi tullut mitään. Myöhemmin ajoin vielä Uuteenkaarlepyyhyn. Kieli tuotti kuitenkin pulmia. – Tein töitä lähes synnytykseen asti enkä ollut mahtua ratin taakse. Sitä ennen hän työskenteli talonmiehenä Pietarsaaressa, mutta mielessä häivähti vähän väliä, että voisi sitä tehdä muutakin. Lapset Esa, Janne, Antti ja Anu asuvat kaikki Pietarsaaressa. Päivän paras hetki oli, kun vein yli 90-vuotiaan asiakkaan synttäreilleen. PIRKON TYYPILLINEN TYÖVIIKKO P irkko Fagerholm seisoo hymyilevänä Pännäisten asemalla vastassa. Perheessä oli ennestään kolme lasta. Heidän seurassaan on aina vauhtia ja vaarallisia tilanteita, mutta se on todella piristävää! T I I S T A I Tänään oli paljon ajoja. Pirkko on istunut taksinsa ratissa 45 vuotta. Pirkko ja Erkki ovat olleet naimisissa jo 60 vuotta. Eräs asiakas huomautti, että minulla on paljon tuttuja, koska nostan kättä niin usein. Pirkko juttelee pehmeällä, rauhallisella äänellä. Kerroin, että minulla on laskettu aika lähellä ja nyt on kaikki järjestyksessä synnytystä varten. Erkki on t e r v e . Saattaja palasi Pirkon kyydissä. Ajojen välissä vauvan syöttöön Taksiluvan saatuaan Pirkko huomasi, että hän on raskaana
Hänet pitäisi polttaa ja uurna viedä samaan hautaan, johon hän oli aikoinaan äitinsä haudannut. Kun palasin kotiin, lisäsin kypsään puuroon vielä puoli litraa kermaa. Kun ystävä kuoli, arkku oli viiSoja Judin on Pirkon vakioasiakas. Paistoimme sen jälkeen lättyjä. Sen jälkeen hän totesi, että on nyt ihmisen näköinen! ”MINUN PITI VIEDÄ ASIAKAS SAIRAALAAN, MUTTA HÄN KUOLI ETUPENKILLE. Vuodenvaihteen jälkeen asiakkaat ovat saaneet esittää toiveen kuljettajasta. Jos tulee herätys, keitän äkkiä kahvit, puen ja käyn vessassa. Työssä on ollut mahdollista kokea elämän koko kirjo. Ajoja riitti koko päiväksi. Vakituisia ajoja ovat kehitysvammaisten kuljetukset päiväkeskukseen. Vuoron päätteeksi minun piti viedä asiakas sairaalaan, mutta hän kuoli yllättäen vierelleni etupenkille. Kesällä on ihanaa ajella yöllä, kun on niin valoisaa ja tiet ovat hiljaiset. Teen Kelan korvaamia ajoja, tarvittaessa seitsemänä päivänä viikossa. Siitä tuli erittäin hyvää, joulupukin puuroa, kuten lapset pieninä sanoivat. Viimeinen keikka oli paarien kuljetus Munsalasta kello 22.41. ”. 62 | A P U t e r v e y s K E S K I V I I K K O Maatalousoppilaitoksella oli päättäjäiset. Hain oppilaita koulusta ja vein kotiin. – Kerran vein alkuillasta äidin synnyttämään. T O R S T A I Ensimmäinen ajo oli tilattu jo aamusta. P E R J A N T A I Lähdin kotipihasta kello 6.30. Tämä on tuonut lisää töitä Pirkon yritykselle. Illalla kuljetin ihmisiä ravintoloista kotiin. Panin aamulla lähtiessäni riisipuuron haudutuskattilaan. Se oli pitkä ajo, joten kotiuduin vasta kello 13.30. – Autoni on nyt invataksi. Ystävä ilmoitti, että se on sitten Pirkko, joka hänet siihen hautaan laittaa. Sitten tien päälle. Useimmiten matkat ovat lyhyitä, ja hän kotona ennen puoltayötä. Vein Miltonin ja Eliaksen aamulla tarhaan ja hain iltapäivällä pois. Usein illalla nukkumaan käydessäni pohdin, millainen yö mahtaa olla tulossa. Ystäväni sanoi, että koska hän on eronnut kirkosta, hän ei tarvitse pappia eikä lukkaria, kun se hetki koittaa. Onko esimerkiksi paarikeikkoja. Auton valoissa viimeiseen lepoon Pirkko Fagerholm piti aikoinaan taksiyrityksen rinnalla siivousyritystä. Ihmiset kertovat monesti asioistaan, ja olen mielelläni kuuntelevana korvana. Pienessä kaupungissa tutustui lähes kaikkiin asukkaisiin, ja osasta tuli myös ystäviä. Tänään käytin 96vuotiaan rouvan permanentissa. Pirkolla on keskimäärin kymmenen ajoa päivässä, eniten lauantaina ja maanantaina. Siinä oli elämän koko jana yhdessä vuorossa. Pirkko ajaa paaripotilaiden kuljetuksia sairaalasta lähes joka ilta ja myös öisin. ajanut taksia sivutyönään alusta asti, ja nykyisin myös pariskunnan vanhin poika ajaa vuoroja satunnaisesti työnsä ohessa. – Tutustuin aikoinaan yksinäiseen naiseen. Myös iloisia juttuja kuulee paljon. Vuosien mittaan aloimme puhua myös kuolemasta. Taas on yksi turvallinen matka takana
Sitä ennen jokainen kyyti piti hakea taksitolpalta. Joskus yöajossa tulee mieleen, että nykyajassa on paljon hyvää. Miten ihmeessä Pirkko on jaksanut säilyttää leppoisan ja ystävällisen asenteensa vuosikausien ajan. Hänellä on kristillinen vakaumus, joka on auttanut monessa vaikeudessa. Ilomielen ilmiantajalle annamme vinkkipalkkioksi Apu-lehden kolmen kuukauden lehtitilauksen. – Poikani Antti putosi kolmivuotiaana puukon kanssa pöydältä, ja puukko meni korvalehden läpi. f i | 63. Ehdota ilomieltä osoitteessa lue.apu.fi/ilomieli. Niinpä otin lapsen meille yöksi ja seuraavana aamuna vein hänet sitten taas kouluun. Laitteen hankintaan oli tapaturma, joka sattui kotona Pirkon työvuoron aikana. L A U A N T A I Kävin Kankaanpään kuntoutuskeskuksessa hakemassa asiakkaan ja käytin toisen lääkärissä. Enää ei ole huolta ja vastuuta lapsista. Sitten lähdin Pietarsaaren hautausmaalle. – Ehkä olen perusluonteeltani kärsivällinen ja ystävällinen. Olen kiitollinen uudesta päivästä joka aamu, kun herää terveenä. Aamulla Pirkko ajoi vainajan tuhkattavaksi Seinäjoen krematorioon. Haluan aina paarikeikkojen jälkeen pestä lakanat, peitot ja tyynyt. Pirkkoa ei kuitenkaan tavoitettu. Oli jo pimeää, mutta ajoin auton niin lähelle hänen äitinsä hautaa kuin voin. – Ei ole tarvinnut kummitella, Pirkko nauraa. meisen yön autossa Pirkon pihassa. Pirkko on aina pyrkinyt auttamaan kyyditettäviään, jos on huomannut, että he tarvitsevat apua. Työ on ollut Pirkolle aina parantavaa lääkettä. – Elän elämäni parasta aikaa. Auton valoissa peittelin tyttären äitinsä viereen. Minusta tuntuu kuitenkin, etten enää ole yhtä kiltti kuin nuorempana. Vähitellen muutkin kuskit alkoivat hankkia puhelimia. Hänen mielestään ihmiset huolehtivat liian vähän toisistaan. – Kun aikoinaan ajoin lapsia kouluun ja koulusta tai päiväkodista kotiin, kaikilla ei aina ollut vastaanottajaa kotona. – Vaikka olisi minkälaisen munauksen tehnyt, niin enintään viikon sitä märehtii. Sijaintiamme voidaan seurata koko ajan. Laitoin äkkiä paarin petivaatteet pesuun. Pirkon työkalenterista ei tyhjiä päiviä juuri löydy. Ystävä oli uhannut Pirkkoa, että jos tämä ei toimita häntä hautaan ohjeiden mukaan, niin ”kyllä mä kuoltuani sulle kummittelen”. Olen myös kiitollinen, ettei minulla ole yhtään huonoa ihmissuhdetta. Oli jo sunnuntai ja kello 3.45, kun sain pyynnön paarikeikalle. Hän suivaantui niin, että hommasi matkapuhelimen. Jos sattuisi jäämään tien päälle, ei tarvitsisi kuin soittaa taksikeskukseen ja pyytää uutta autoa. Pirkko toistaa usein, että jokin käänne elämässä on ollut ylhäältä päin johdateltu. Työn myötä se unohtuu. Ilmianna hänet meille! Esittelemme näitä ilomieliä Apu Terveyden juttusarjassa. ILMIANNA ILOMIELI! + Tunnetko yli 60-vuotiaan ihmisen, joka levittää ympärilleen iloa ja antaa muille energiaa. Ja jos minulla on jokin motto elämässäni ollut, se kuuluu näin: periksi ei anneta! . – Kun tuhka oli seulottu, jäähdyttelin sitä uurnassa. Elämän parasta aikaa Pirkko oli Pietarsaaren ensimmäinen taksikuski, joka hankki matkapuhelimen. Hän on hakenut ruokaa ja tehnyt pieniä kodin töitä, vaikkapa korjannut astianpesukoneen letkun. Saan tehdä työtä, josta pidän. Mummi on hakenut töiden välissä nuorimman lapsenlapsensa, 8-vuotiaan Oivan, kerhosta. Kävin ruokakaupassa ja ajoin Uuteenkaarlepyyhyn ja Kokkolaan. S U N N U N T A I Nukuin aamuyhdeksään ja heräsin vasta Anu-tyttäreni puheluun. – Siihen aikaan ne olivat isoja kuin matkalaukut. t e r v e . Olisin mielelläni mennyt hautausmaalle, mutten ehtinyt. Olen muuttunut ainakin suorapuheisemmaksi ja olen siitä itselleni välillä vihainen. Pirkon mukaan ensimmäisestä puhelimesta nousi iso haloo – hän yritti kuulemma saada vain enemmän ajoja
Tunnet liikkeen lavan lihaksissa. Monipuolinen treeni helpottaa kantamista ja purkkien avaamista sekä auttaa pitämään hartiakivut loitolla. Liike vahvistaa olkavarsia ja lapoja sekä lisää puristusvoimaa. Ojenna kädet suoriksi eteen ja vedä sitten toinen käsi koukkuun kyynärpää edellä ikään kuin virittäisit jousen. Tee 10 vetoa molemmilla käsillä. Kaisa ja Isabella Saarentola kuvat Tapani Saarentola Treenaa rautainen ote. Kuminauhan avulla käsien ja hartia seudun lihaskunto ja puristusvoima kohenevat nopeasti. 64 | A P U t e r v e y s 1 Jousen viritys Seiso tukevassa asennossa kuminauha nyrkkien sisällä ja nosta kädet rinnalle. Toista sarja 2–3 kertaa. Näillä liikkeillä haastat niin isoja kuin pieniäkin lihaksia
Tue käsi reiteen ja kiristä kuminauha tiukaksi käden sisälle. VINKKI KUN TEET LIIKKEET 2–3 KERTAA VIIKOSSA, HUOMAAT TULOKSIA JO 3-4 VIIKON KULUTTUA. Tee 10 kertaa molemmilla käsillä. 4 Kyynärvarsien teholiike Istu tuolilla tai muulla korokkeella ja aseta kuminauha jalan alle. Koukista ranne ja päästä sitten löysäksi. Toista sarja 2–3 kertaa. Liike vahvistaa kyynärvarren ojentajia ja lisää puristusvoimaa. Pidä keskivartalo tiukkana. Säädä kuminauha sopivan tiukalle ja ojenna toinen käsi taakse niin, että tunnet liikkeet ojentajassa. t e r v e . Ota kuminauha ja koukista kädet rinnalle. Toista sarja 2–3 kertaa. Liike vahvistaa hauislihasta ja lisää puristusvoimaa. Toista sarja 2–3 kertaa. Tee 10 kertaa molemmilla käsillä. f i | 65 2 Ojentajien rutistus Seiso tukevassa haaraasennossa. Keho kuntoon 4 3 2. Pidä kämmen kohti maata. Ota kuminauhan toinen pää oikean nyrkin sisään ja kiristä se tiukaksi niin, että käsi on ojentuneena kohti maata. Tee 10 koukistusta molemmilla käsillä. 3 Hauiskääntö Seiso haara-asennossa ja laita kuminauha oikean jalan alle. Paina kyynärpää kylkeä vasten ja koukista sitten käsi. Pidä keskivartalo tiukkana liikkeen ajan
VAAKA SUU 3. Kirjainkierre 1. Tummista ruuduista löydät kuusikirjaimisen salasanan. SALKUSTA = 3. ALIO APURI ASUKAS AVIO Sokkosanat EMILIA INTIA JOULU KAKE KARJAA KAVUTA ORAKAS PORI PUITE PUKKI RISA RIVI SALAMI SEI TASAN TII UITTO VAIKKA VALAAT VIAT Kolmikas 1 -järvi, -hammas 2 Maksimi 3 Douglas 4 Kalamiehellä 5 Viehätys 6 Akoilla 7 Iivon jalassa 8 Nostot 9 -prinssi, -setä 10 Kannattelee muita 11 Aurattavia 12 Satumaan isä Ratkaise ruudukot. Viivat näyttävät, kuinka monta kirjainta sanassa on. Vihjeet: 1 Kaupunki Saimaan rannalla 2 Pohjoismaa 3 Pääkaupunki Euroopassa 4 Kevään kukka 5 -huone, -kaasu 6 Virhe 7 Siitä kuu kesään 8 Ennen Maunoa 9 Aseistettu ja erätaitoinen 10 Veden tekemä 11 Auto 12 Juhlallinen lupaus Pulmaratas Vastapäivään pyörivien rattaiden kirjaimista muodostuu jokin lintulaji. MONELTA = 4. TILA-TAKSI-JONO). Musta ympyrä tarkoittaa konsonanttia ja valkoinen ympyrä vokaalia. AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKI66 | A P U t e r v e y s LA A TI JA JU H A N A SA LA K A R I Siirrä kaksi omenaa toiselle puolelle puntaria niin että molemmilla puolilla on lopulta sama summa. PAINO SIJA 4. Musta nuoli näyttää ensimmäisen rattaan (N-kirjain) pyörimissuunnan.. LIIMA VESI 2. TUNNUSSUSI = 5. Jokainen sana tulee sekä vaakaettä pystysuuntaan. KIERTELY = Laita kirjaimet oikeaan järjestykseen. 1. Saat selville viisi luonnonläheistä harrastusta. Pallopaisti Täytä pallorivit vihjeiden avulla. Kahdeksan tummaa palloa muodostavat avainsanan. Omenapulma Sanahaitari Keksi keskelle sana, joka sopii yhteen kahden muun sanan kanssa (esim. VIRHE RATA 5. HUKKA MIES Sijoita Sokkosanat niin, että ne täyttävät ruudukon vaakaja pystyrivit. Kolikkojahti Etsi ja ympyröi kolme kolikkoa, joiden yhteissummaksi tulee 126. POIKITTAIN = 2
ALIO APURI ASUKAS AVIO Sokkosanat EMILIA INTIA JOULU KAKE KARJAA KAVUTA ORAKAS PORI PUITE PUKKI RISA RIVI SALAMI SEI TASAN TII UITTO VAIKKA VALAAT VIAT Kolmikas 1 -järvi, -hammas 2 Maksimi 3 Douglas 4 Kalamiehellä 5 Viehätys 6 Akoilla 7 Iivon jalassa 8 Nostot 9 -prinssi, -setä 10 Kannattelee muita 11 Aurattavia 12 Satumaan isä Ratkaise ruudukot. SALKUSTA = 3. Kahdeksan tummaa palloa muodostavat avainsanan. 1. Jokainen sana tulee sekä vaakaettä pystysuuntaan. AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄT AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKINÄ T AIVOPÄHKIt e r v e . POIKITTAIN = 2. HUKKA MIES Sijoita Sokkosanat niin, että ne täyttävät ruudukon vaakaja pystyrivit. Pallopaisti Täytä pallorivit vihjeiden avulla. TUNNUSSUSI = 5. Kirjainkierre 1. LIIMA VESI 2. Viivat näyttävät, kuinka monta kirjainta sanassa on. VIRHE RATA 5. f i | 67 Siirrä kaksi omenaa toiselle puolelle puntaria niin että molemmilla puolilla on lopulta sama summa. PAINO SIJA 4. KIERTELY = Laita kirjaimet oikeaan järjestykseen. Kolikkojahti Etsi ja ympyröi kolme kolikkoa, joiden yhteissummaksi tulee 126. Vihjeet: 1 Kaupunki Saimaan rannalla 2 Pohjoismaa 3 Pääkaupunki Euroopassa 4 Kevään kukka 5 -huone, -kaasu 6 Virhe 7 Siitä kuu kesään 8 Ennen Maunoa 9 Aseistettu ja erätaitoinen 10 Veden tekemä 11 Auto 12 Juhlallinen lupaus Pulmaratas Vastapäivään pyörivien rattaiden kirjaimista muodostuu jokin lintulaji. Tummista ruuduista löydät kuusikirjaimisen salasanan. Musta ympyrä tarkoittaa konsonanttia ja valkoinen ympyrä vokaalia. Musta nuoli näyttää ensimmäisen rattaan (N-kirjain) pyörimissuunnan.. MONELTA = 4. Saat selville viisi luonnonläheistä harrastusta. Omenapulma Sanahaitari Keksi keskelle sana, joka sopii yhteen kahden muun sanan kanssa (esim. VAAKA SUU 3. TILA-TAKSI-JONO)
Virkeänä läpi vuoden Pimeä vuodenaika väsyttää suurta osaa suomalaisista. Terveesti itsekäs Meikkitaiteilija Raili Hulkkonen nauttii eniten pienistä asioista — ja kehottaa naisia irtiottoihin arjessa. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Te rv ey s. Hinta 0,98 € / min + pvm. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 28.9. Näin saat lisää energiaa syksyn hämärtyessä! Ruoka ja tunteet Onko syytä huoleen, jos palkitsee itsensä joskus suklaalla tai syö silloin tällöin lohtulasagnea surkeuteensa. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti
Siitä tuli trauma perheelleni. Sen jälkeen kesät olivatkin pitkään harmaampia. Siskot järjestivät naapurin ajamaan minut hoitoon. Pian sen jälkeen häneltä löytyi munuaisista syöpä. Pullo vetäisi kämmeneeni pitkän haavan. Verta tuli paljon. Idyllinen elämä loppui, ja perheenjäsenet hajosivat omilleen. Oli heleä kesäpäivä vuonna 1968, aurinko paistoi ja meri kimmelsi fantastisesti. En muista kipua, vaan hädän. Lääkäri sanoi, että jos kantti kestää, voin katsoa, kun hän ompelee haavan. . Arpi muistuttaa minua lapsuuden hyvästä ajasta. Alueen kakarat olivat piknikillä rannassa, myös minä ja kolme vanhempaa sisarustani. Tuohon aikaan asioita ei käyty läpi, kärsittiin vaan. Käteen tuli seitsemän tikkiä. Olin 9-vuotias, ja hypin kiveltä toiselle lasinen limupullo kädessä. 74 | A P U t e r v e y s Olen kotoisin Helsingin Laajasalosta, jossa asuimme meren vieressä. Tuo päivä on viimeisiä muistoja toisesta siskostani kotona. Kaaduin komeasti. SE MUISTUT TAA KESÄSTÄ, JOLLOIN SISKO OLI VIELÄ ELOSSA. Kun omat vanhempani poistuivat, halusin käsitellä sen yhdessä aikuisten lasteni kanssa. Kävi tuuri, sillä isoja verisuonia tai jänteitä ei ollut mennyt poikki. Katsoin ja näin valkoisen luun. Milka Sauvala kuva Essi Lyytikäinen Lapsuuden viimeinen huoleton kesäpäivä ” Arpeni tarina. JUHANI HELINILLÄ ON K ÄMMENESSÄ VIISI SENT TIÄ PITK Ä ARPI. Hän kuoli seuraavana keväänä. Rannassa oli hienot kalliot
HELSINGIN VILLASUKKATEHDAS Lämpöä kaipaavalle Helsingin Villasukkatehtaan kotimaiset villasukat pitävät jalat lämpiminä syksyn saapuessa. Hinta 27,90 €. Hinta 39,90 €. Seuraa meitä somessa meillakotona_kaupat Meillä kotona -kaupat HR-LIVING Matkalle mukaan Teräksisestä AYA&IDAn CUP2GOtermosmukista nautit sekä kylmät että kuumat juomat myös tien päällä. Hinta 32 €. Kynttilästä leviää poltettaessa miellyttävä havun tuoksu. MADE OF SUNDAYS Seinän piristys Sateenkaari-sisustustarra on hauska sisustuselementti, ja sen kiinnitys onnistuu helposti ilman työkaluja. KAARNA KNOTTING Ruskan sävyjä Tee syksyn kauneimmat korvikset itse! Kaarna Knottingin paketit sisältävät ohjeet ja materiaalit kolmeen korvispariin. 36 €. Hinta 25 €. Saatavilla useita värejä. DESIGN PALET Metsän siimeksessä Soijavahakynttilä tuo tunnelmaa hämärtyviin iltoihin. Hinta 23,90 €. ANNANSILMÄT-AITTA Kunnon koppa Annasilmät-Aitan perinteinen pärekori käsipuolessa voi suunnata niin ostoksille kuin sienimetsälle. K U VA T: VA LM IS TA JA T Osta tuotteet Meillä kotona -kaupoista meko.fi/kaupat Löydä jotain odottamattoman ihanaa. Hinta alk. 5 4 6 3 2 1 M A I N O S
Rakkaus, valta, onni... Jokaisessa jaksossa puretaan auki yksi teema ja pohditaan olisiko juuri tästä asiasta elämän tarkoitukseksi. Pe kk a Sa ur i · L e ge nd aa ri n en ä ä n i n y t p od c a st i ssa ! NYT UUSI KAUSI!. Sitä pohtii Pekka Saurin podcastin toinen kausi. Lohdullinen teoria elämästä PEKKA SAURI Kuuntele Mikä on elämän tarkoitus