Apu Terveys 08/2017 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

. Kaksisuuntainen mielialahäiriö HOIDA SYDÄNTÄSI Näillä keinoilla suojaudut kansantaudilta selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä ITKEMINEN Ovatko kyyneleet hyöty vai haitta. . . . Hemofilia . 7,90 € 8 . Kohtusyöpä . Keratokonus . . ASIANTUNTIJAT . 2017 5 8 KORJAAJA Plastiikkakirurgi entisöi kulunutta SUOLISTO Totta ja tarua bakteereista KUNTONYRKKEILY . SIENIRUOAT . KAPSAISIINI . Maarit Feldt-Ranta mahasyövän jälkeen ”NYT OLEN ELÄMÄNI KUNNOSSA” SILMÄT Sarveiskalvonsiirto voi palauttaa näön VERENPAINE RUOKAVALION ONGELMAT KUNTOON & ARVOT ALAS. Sydäninfarkti .
4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 8 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. 2017 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Pidä sydämesi kunnossa 19 Sepelvaltimotauti hoitoon 20 Maarit Feldt-Ranta sairastui mahasyöpään kahdesti 26 Sarveiskalvonsiirto palauttaa näkökykyä 32 Kuntonyrkkeilyllä kuosiin 36 Uusineen syövän varjossa 40 Mistä kyyneleet kertovat. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 42 ”Vuoto oli niin rajua, että olin hengenvaarassa.” 48 H A N N ES PA A N A N E N. . Rasvansiirrossa injektoidaan kehon omaa rasvaa uuteen paikkaan. . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Juha Malm, Pirjo Valkola / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Arto Seppänen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052 . Aikakauslehtien Liiton jäsen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). 42 Vaikea verenvuototauti ei estä täyttä elämää 47 Suolistobakteerien salat 48 Plastiikkakirurgi peittää aukkoja ja korjaa kulunutta 54 Asiantuntijat vastaavat 57 Kolumni: Reijo Laatikainen 58 Kevyitä herkkuja sienistä 60 Verenpaine ja ravinto 64 Vähäsuolainen maistumaan 67 Kapsaisiini ja kipu 68 Mania vei velkoihin ja vaikeaan masennukseen 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Virpi Hämeen-Anttila 26 Anssi Luseniuksen silmiä on leikattu yhdeksän kertaa.
Kremppoja. Tiedän pääseväni sittenkin hyvin helpolla. Riittävä uni, kevyt ruoka ja säännöllinen liikunta. Et tiedä, mitä sinulla on, ennen kuin olet menettänyt sen. Omaan hyvinvointiin saattaa kiinnittää enemmän huomiota vasta, kun se on jollain tapaa kadoksissa. Ai että se teki hyvää! Söin säännöllisesti samoihin aikoihin. Miten jaksaa, kun aika ei parannakaan. Näiden kolmen peruspilarin päälle rakentuu ehkä tylsältä kuulostava, mutta voimaannuttava elämä. Kun pelkkä sängystä nousu saa aikaan tuskaisan irvistyksen, osaa todella arvostaa kivutonta olotilaa. Myös ruokavalioni oli yksitoikkoinen: puuroa, salaatteja, kasviksia, kanaa, lohta ja kaalilaatikkoa. Lomani oli kaikkien aikojen yksitoikkoisin, mutta tuloksista päätellen myös palauttavin. Saastoin nähdä peilistä, miten silmäpussit kutistuivat ja rypyt oikenivat. Sivu 47. Jokaisen viikon kohokohdaksi olin tilannut itselleni kylältä hieronnan. Kävelin koirien kanssa joka päivä tunnin tai pari, satoi tai paistoi. Säryt ja kolotukset häiritsevät taatusti enemmän, kun niihin kiinnittää jatkuvasti ylen määrin huomiota. Suurin osa näistä vammoista paranee onneksi ongelmitta, vaikka paluu normaaliin saattaakin viedä aikansa. Herätys ei kuitenkaan tuntunut liian varhaiselta, sillä vetäydyimme iltaisin makuuhuoneen rauhaan viimeistään kymmeneltä, koirat nukkumaan ja minä lukemaan. Vietin lähes koko kesäloman mökillä kolmistaan koiriemme kanssa, sillä rakennusalalla työskentelevälle miehelleni heinäkuu on aina kuuminta sesonkiaikaa. Olen todennut tämän jälleen kerran todeksi kantapään – tai tässä tapauksessa oikean kylkeni – kautta. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Vaikuttavatko suolistobakteerit painonhallintaan. 4 APU TERVEYS Tylsä mutta terve K esälomasta on vierähtänyt kohta kuukausi, mutta tunnen oloni edelleen virkistyneeksi. Tällaiset tavalliset mutta kiusalliset krempat ovat osa elämää. Toisaalta on myös joukko ihmisiä, jotka välttelevät lääkäriä viimeiseen asti ja pitävät kunniaasianaan kärvistellä ilman kipulääkkeitä. Nukuin joka yö vähintään kahdeksan tuntia. Paljon on myös kiinni asenteesta – niin klisee kuin onkin. Heräsimme aamuisin viimeistään kahdeksalta, olihan meillä pentu talossa. Venähdyksiä, revähdyksiä, pieniä murtumia tai tulehtuneita haavoja tulee lähes väistämättä, vaikkei olisi tippaakaan extreme-hakuinen. Vääränlainen sankaruus ei kuitenkaan nopeuta paranemista sen enempää kuin uhrin roolissa vellominenkaan. Toisinaan muistin vähän jumppailla ja venytellä pikkukoiran suureksi riemuksi. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Kylkeä manatessani olen miettinyt myös kroonista kipua, joka jatkuu kuukaudesta ja vuodesta toiseen. Jos uppoaa liian pitkäksi aikaa sängynpohjalle uikuttamaan, sieltä on entistä vaikeampi nousta ylös. Kuulostaa kuluneelta, mutta on usein täyttä totta terveydessä. Tapaturmainen lihasrevähdys ei onneksi ole vaarallinen vaiva, mutta arkea se haittaa hämmästyttävän paljon
Nyt kun istun tässä kertomassa aikaisemmista ajoista, en enää ajattele vatsaani ongelmana. saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos HUOM! Ei sitoutumisaikaa. HYVINVOINTIA VATSALLE Minun ei enää tarvitse huomioida tarkasti mitä syön. Samalla olin aivan liian väsynyt jatkamaan taistelua pöhöttyvän vatsan kanssa työajan jälkeen. Vatsani kestää kaiken mitä normaalin vatsan tuleekin kestää, Anette kertoo. Väsymys, joka aiheutui vatsan paisumisesta oli aivan tyrmäävää, mutta kiireen ja kovan työpaineen takia en voinut vain asettua hetkeksi makuulle. Mahani turposi niin suureksi, että näytin siltä kuin olisin raskaana, Anette kertoo ja jatkaa. Minulla ei yksinkertaisesti ollut siihen enää energiaa, Anette kertoo. Lopulta vatsavaivat olivat niin valtavat, etten enää oikein pystynyt toimimaan. TILAA MACOFORM JO TÄNÄÄN! SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Tilaa puoleen hintaan! Tilaa Macoform kestotilauksena. – Jotkut päivät olivat pahempia kuin toiset. Maksu aina laskulla. Kun äitini viimein neuvoi minua ostamaan Macoform tabletteja Wellvitalta, päätin noudattaa hänen neuvoaan. Vatsani turpoaminen oli minulle liian kiusallista, sillä oireet saattoivat olla arvaamattomia. Käyttää Macoformtabletteja joka päivä – Olin kokeillut lähes kaikkea tavallisista kotikonsteista erilaisiin luontaistuotekaupoista saataviin tuotteisiin. Se osoittautui minulle aivan oikeaksi ratkaisuksi. MAINOS vähentämään vatsassa olevan kaasun määrää tasapainottamaan suoliston bakteeriflooraa lievittämään vatsan turvotusta rauhoittamaan vatsaa tehostamaan rasvaaineenvaihduntaa saamaan tasapainoisen, litteämmän vatsan MACOFORM AUTTAA: Hirsalantie 11 02420 Jorvas. Sain vihdoinkin turvonneen vatsani kuriin Tanskalainen Anette Adamsen kärsi monta vuotta epämukavasta turvotuksen tunteesta ja pöhöttyneestä vatsasta. Stressitasoni laski nopeasti, mutta vatsani pöhötti yhtä pahasti kuin aiemminkin. – Tuntui usein siltä kuin vatsassani oli jalkapallo. Vatsaongelmieni takia en pystynyt osallistumaan moniin sosiaalisiin tilaisuuksiin töitteni ohella. Vatsani turvotus hävisi nopeasti ja Macoform tableteista on tullut vakityinen osa aamurituaalejani viimeisen 18 kuukauden aikana. Stressitaso laski – Arkipäivistäni tuli rauhallisempia kun sain itse päättää työajoista. – Minun täytyi ostaa numeroa suuremmat housut, muuten en pystynyt pitämään niitä ylläni koko päivää. Kuulostaako tutulta: aamulla vatsa on litteä ja olo hyvä, mutta päivän ruokailujen myötä turvotus kasvaa yhä huomattavammaksi. Se on vain luonnollinen osa kehoani, joka aiemmin esti minua osallistumasta sosiaalisiin aktiviteetteihin. Muistan hyvin ne vuodet jolloin työskentelin supermarkettiketjun johtajana. Anette päätti parantaa elämänsä laatua ja teki elämänmuutoksen. Elämässäni tapahtui positiivinen käänne sen jälkeen kun aloitin Macoform-tablettien käytön, Anette toteaa hymyillen. Yhä useammat meistä kärsivät huonon ruoansulatuksen seurauksena vatsan turvotuksesta ja epämiellyttävästä olosta. Lisäksi Macoform sisältää voikukan vaikuttavia ainesosia, jotka edesauttavat vatsan pH-tasapainon säilyttämistä sekä osallistuvat vatsan ja maksan normaaliin toimintaan. Hän irtisanoi itsensä stressaavasta johtajan työstä ja opiskeli itsenäiseksi psykoterapeutiksi. Macoform perustuu latvaartisokan sisältämiin ainesosiin, jotka parantavat vatsan tasapainoa tehostamalla ruoansulatusta ja aktivoimalla kehoa puhdistavaa maksaa
FOTOLIA. Mielekästä elämää elävillä oli selvä suunta ja tavoitteet. JAMA Psychiatry -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus vahvistaa näyttöä psyykkisten seikkojen merkityksestä iäkkäiden terveydelle. Tulokset ovat osoitus psyykkisen hyvinvoinnin ja elämänasenteen merkityksestä iäkkäiden terveydelle. Mielekästä elämää elävillä oli selvä suunta ja tavoitteet. Psyykkinen hyvinvointi vaikuttaa suuresti iäkkäiden fyysiseen terveyteen. MIELI TUKEE TOIMINTAKYKYÄ Vanheneminen. Osallistujien kävelynopeus ja käden puristusvoima mitattiin tutkimuksen alussa ja uudelleen nelivuotisen seurannan päättyessä. ” E lämäänsä mielekkäänä pitävät ja positiivisesti tulevaisuuteen suhtautuvat iäkkäät näyttäisivät pysyvän fyysisesti paremmassa kunnossa kuin muut. Havainnot perustuvat lähes 6?000 yhdysvaltalaisen 60–70-vuotiaan terveystietoihin. He kokivat paitsi nykyhetken myös menneisyytensä mielekkääksi ja merkitykselliseksi. Infektiotautien emeritusprofessori Heikki Peltola, Helsingin Sanomat 9.8.2017. Elämän mielekkyyttä arvioitiin kysymyksillä, joilla kartoitettiin muun muassa elämänasennetta ja tavoitteita. Tutkijat havaitsivat toimintakyvyn säilyneen hyvänä sitä todennäköisemmin, mitä mielekkäämpänä osallistuja elämäänsä ja tulevaisuuttaan piti. Monet voisivat pysyä paremmassa fyysisessä kunnossa entistä pitempään, jos psyykkiseen puoleen kiinnitettäisiin enemmän huomiota. Käden puristusvoima on tutkimusten perusteella hyvä keino arvioida kehon vanhenemista ja heikkenemistä. Mielekäs elämä ja tavoitteet auttavat pysymään paremmassa kunnossa. Tiedot toimintakyvystä yhdistettiin osallistujien omiin arvioihin heidän elämänsä mielekkyydestä. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Tuhkarokko on hirvittävän leviävä tauti
Terveellinen ruokavalio liittyi pienempään kuolemanriskiin riippumatta siitä, millä menetelmällä terveellisyyttä arvioitiin. . Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä julkaistuun japanilaistutkimukseen osallistui 13?000 yli 65-vuotiasta. Kaikkein suurin vaikutus oli täysjyväviljojen, hedelmien, kasvisten, kalan ja omega-3-rasvahappojen syönnillä. Liikunnan hyvät terveysvaikutukset ovat olleet tiedossa jo pitkään. Kehityksen suunta voitaisiin kääntää, jos esimerkiksi kaihileikkaukset olisivat paremmin saatavilla varsinkin köyhissä maissa. Ruotsalainen ylilääkäri ja psykiatri Anders Hansen avaa kirjassaan Aivovoimaa liikunnan ja aivojen hyvinvoinnin yhteyttä. Päätreeniä. Sienet voivat estää dementiaa Muistisairaudet. Kuusivuotisen seurannan aikana yhdeksän prosenttia heistä sai dementiadiagnoosin. Vertailukohtana olivat sieniä harvemmin kuin kerran viikossa syövät. Tämä on hyvä uutinen potilaille, joille suuriannoksiset statiinilääkitykset eivät sovi. Yhteys näkyi sen jälkeenkin, kun analyysissa huomioitiin muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen taso seurannan alussa. Näkövammaisten määrä on kasvanut varsinkin Aasiassa. Tämä todennäköisesti selittää, miksi psoriaatikot sairastuvat muun muassa sydänkohtauksiin tavallista herkemmin. Kehitys selittyy väestönkasvulla ja ikääntymisellä. Fyysinen treenaminen auttaa lisäksi stressiin, masennukseen, ADHD:hen ja dementiaan. Terveellisen ravinnon hyödyt saa, vaikka ruokavaliotaan ei laittaisi kuntoon kerralla. Osallistujat olivat arvioineet ruokavaliotaan neljän vuoden välein ja muita elintapojaan kahden vuoden välein. Syytä tähän ei tiedetä, mutta samansuuntaisia havaintoja on tehty aiemminkin. Anders Hansen: Aivovoimaa – näin vahvistat aivojasi liikunnalla (Atena 2017). Sokeus ja heikkonäköisyys ovat yleistyneet viime vuosikymmeninä, vaikka suhteellisesti aiempaa harvemmat kärsivät niistä. Lancetlehdessä julkaistu selvitys perustuu vuosiin 1980–2015. Statiinilääkitystä ei pitäisi lopettaa aivoinfarktin jälkeen. Uusi sairastuminen oli noin 40 prosenttia todennäköisempää, jos potilas lopetti lääkityksensä 3–6 kuukautta sairastumisen jälkeen. . Sen perusteella arviolta 36 miljoonaa ihmistä oli sokeita vuonna 2015. Lähde: Uutispalvelu Duodecim. Kohtalainen tai vakava näön heikkeneminen oli todettu 217 miljoonalla, lievä näön heikkeneminen 188 miljoonalla ja ikänäkö jopa miljardilla ihmisellä. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Statiinit ehkäisevät aivoinfarkteja estämällä verisuonitukkeumien muodostumista aivoverisuoniin. Psoriaasi näkyy valtimoissa Ihosairaus. Myös vähitellen vuosien varrella tehdyt muutokset kannattavat. SATU KÄRKI . Nyt on myös todettu, että fyysinen harjoittelu pitää aivot paremmassa kunnossa kuin pelkkä aivojen aktivointi esimerkiksi opiskelemalla. Sokeiden lukumäärä on kasvanut lähes 18 prosenttia vuodesta 1990. Sekä psoriaasi että sydänsairaudet ovat taustaltaan tulehduksellisia. Lue lisää sienistä sivulta 58. Myös lääkitys pienemmin annoksin riitti pitämään uusiutumisriskin kurissa. Tutkimuksessa löytyi myös viitteitä siitä, että valtimomuutokset voivat korjaantua, jos psoriaasia saadaan hillittyä. Runsaasti sieniä syövät iäkkäät saattavat säästyä muita todennäköisemmin dementialta. Sairastumisriski oli noin viidenneksen pienempi niillä, jotka söivät sieniä ainakin kolmesti viikossa. Vaikutuksia ilmeni myös niillä, jotka söivät epäterveellisesti tutkimuksen alussa, mutta muuttivat ruokavaliotaan pikkuhiljaa terveellisemmäksi.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hitaasti hyvä tulee Ruokavalio. Moni tutkimuksessa huomiotta jäänyt seikka on kuitenkin voinut vaikuttaa tuloksiin, eikä yhteys välttämättä koske kaikkia ruokasieniä. Psoriaasia sairastavien valtimot ovat yhtä huonossa kunnossa kuin kymmenen vuotta vanhempien kolesteroliongelmaisten, osoittaa tuore tutkimus. Psoriaasia sairastavien sepelvaltimoissa oli rasvakovettumia enemmän kuin terveillä tai kolesteroliongelmaisilla. Journal of the American Heart Association -lehdessä julkaistu taiwanilaistutkimus osoittaa, että lääkityksen lopettaneet ovat selvästi muita suuremmassa vaarassa sairastua uuteen aivoinfarktiin. Näkövammaisten määrä maailmassa kasvaa Silmät. Kirjahylly 17 000 suomalaista sairastuu vuosittain aivoinfarktiin. Myöskään muu ruokavalio ja kasvisten syönti eivät vaikuttaneet. New England Journal of Medicinessä julkaistu tutkimus perustuu 74?000 aikuisen terveystietoihin. Tutkimuksessa sadan psoriaasipotilaan sepelvaltimovaltimot kuvattiin tietokonekerroskuvauksella ja niitä verrattiin 25 terveen verrokin ja sadan kolesteroliongelmaisen valtimoihin. Kuolemanriski väheni jo pienillä muutoksilla, kuten lihansyönnin vähentämisellä ja pähkinöiden syönnin lisäämisellä. Statiinit ehkäisevät Aivoinfarkti. Lisäksi riski menehtyä vuoden kuluessa oli tavallista suurempi. Uusimman tutkimuksen mukaan liikunta on paras keino hoitaa aivoja: se voi jopa kaksinkertaistaa aivosolujen muodostumisvauhdin
Tutkimukseen osallistui 2 000 yhdysvaltalaista, joita seurattiin vuosina 1986– 2011. Monien vakavien sairauksien riski kasvaa, kun työviikot venyvät selvästi yli 50-tuntisiksi. Uhkana ovat eteisvärinä, sydänja verisuonitaudit sekä syöpä. Hurjista luvuista huolimatta tapaukset ovat vähentyneet viime vuosikymmeninä. Eteisvärinä on aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijä. Pediatrics-lehden julkaiseman selvityksen mukaan valtaosa uhreista on poikia, tummaihoisia ja teini-ikäisiä. Valtaosa alle 12-vuotiaiden ampumakuolemista tapahtui kotona esimerkiksi perheriidoissa. Samansuuntaisia tuloksia saatiin myös yhdysvaltalaistutkimuksessa, joka julkaistiin American Journal of Epidemiology -lehdessä. Pitkälti saman tutkijaryhmän aiemmassa tutkimuksessa pitkät työpäivät yhdistettiin myös suurentuneeseen aivoverenkiertohäiriöiden vaaraan. Länsimaissa 91 prosenttia lasten ja nuorten ampuma-asekuolemista tapahtuu Yhdysvalloissa. European Heart Journalissa julkaistut tulokset perustuvat osittain suomalaisaineistoon. Tämä on järkeenkäypää, sillä eteisvärinä on tunnettu aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijä. Tulokset osoittavat, että yli 55-tuntisia työviikkoja tekevien riski sairastua eteisvärinään 10 vuoden kuluessa on 40 prosenttia suurempi kuin samanikäisten, jotka työskentelevät noin 35–40 tuntia viikossa. Joka vuosi lähes 1 300 yhdysvaltalaislasta kuolee ja 5 800 joutuu sairaalaan ampuma-aseiden aiheuttamien vammojen takia. Merkittävä osa ampumisvammoista ja -kuolemista on seurausta lasten aseleikeistä oikeilla aseilla. Poikien riski tulla ammutuksi on iästä riippuen 4–8 kertaa suurempi kuin tyttöjen ja yli 13-vuotiaiden riski on huomattavasti suurempi kuin nuorempien. 8 APU TERVEYS Yhdysvalloissa ammutaan vuosittain 1 300 lasta ja nuorta Kuolinsyyt. Näin pitkiä työviikkoja ainakin kymmenen vuoden ajan tehneet sairastuivat 60 prosenttia todennäköisemmin syöpään sekä 30 prosenttia todennäköisemmin sydänja verisuonitauteihin. Teini-ikäiset joutuvat uhreiksi kadulla, ja syyt liittyvät usein jengeihin tai rikollisuuteen. Käytännössä luvut tarkoittavat, että tuhannesta yli 55-tuntisia työviikkoja tekevästä noin 17 sairastui eteisvärinään, kun muista sairastui keskimäärin 12. FO T O LI A. Y li 55-tuntisia työviikkoja paiskivat voivat olla muita alttiimpia sairastumaan eteisvärinä-rytmihäiriöön. Tulokset eivät paljasta, miksi pitkät työviikot altistavat eteisvärinälle. Ainakaan osallistujien ikä, sukupuoli sekä taloudellinen ja sosiaalinen asema eivät selittäneet yhteyttä, eivätkä siihen vaikuttaneet myöskään alkoholinkäyttö, lihavuus tai korkea verenpaine. LIIKA TYÖ UHKAA TERVEYTTÄ Työaika. Sen perusteella terveysriskien vaara kasvaa, kun työviikkojen pituus on noin 52 tuntia. Professori Mika Kivimäen vetämässä tutkimuksessa oli mukana 85 000 keskimäärin 43-vuotiasta, joita seurattiin kymmenen vuotta. He myös kokivat terveydentilansa huonommaksi kuin 35–51 tuntia viikossa työskentelevät. Työviikkojen pituutta kyseltiin tutkimuksen alussa
. IS T O C K. Ne ovat merkittävä ADHD-potilaiden kuolinsyy. American Journal of Psychiatryssa julkaistussa tutkimuksessa potilailla oli päihdeongelmiin liittyviä päivystyskäyntejä kolmannes vähemmän silloin, kun heillä oli lääkitys. ADHD-lääkkeistä apua päihdeongelmiin Hoito. Lähde: www.napsu.fi. ADHD-tarkkaavaisuushäiriötä potevilla on usein päihdeongelmia, mutta ne todennäköisesti vähenevät ADHD-lääkityksen avulla. Sähkötupakkaa kokeilleista tai käyttävistä noin 30 prosenttia aloitti tupakoinnin seurantojen aikana. Sähkötupakka tie tupakkaan Sauhut. Iän ja ylipainon lisäksi sairastumiselle altistavat vammat, kuormitus, nivelten kehityshäiriöt sekä perimä. Neljä raskautta ja synnytystä. Vaikutuksia havaitaan muun muassa sydämen sykevaihtelussa. Myös etorikoksibi, rofekoksibi ja muut tulehduskipulääkkeet auttavat. Sähkötupakkaa on pidetty vaarattomampana kuin tupakkaa, mutta uusien tutkimustulosten perusteella sillä saattaa olla osin samanlaisia haitallisia sydänvaikutuksia kuin tupakalla. Lääkärin suusta Ei yhdyntöjä. ADHDlääkkeiden on jopa pelätty aiheuttavan päihdeongelmia. Suomalaisista muutama prosentti käyttää sähkötupakkaa, mutta käyttö yleistyy. Lancetlehdessä julkaistussa metaanalyysissä oli mukana 76 satunnaistetun, lumekontrolloidun tutkimuksen ja 58 000 potilaan tiedot. Sähkötupakkaa kokeilevat saattavat aloittaa todennäköisemmin myös varsinaisen tupakoinnin. Samoin kävi vain 8 prosentille niistä, jotka eivät olleet edes kokeilleet sähkötupakkaa. Parasetamoli ei aina tehoa Nivelrikko. Nivelrikko on yleisin kroonista kipua aiheuttava sairaus ja maailman yleisin nivelsairaus. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Polven ja lonkan nivelrikosta johtuvat kivut eivät todennäköisesti lievity parasetamolilla, vaikka sitä määrätään suurimmalle osalle potilaista. Parasetamolia kuitenkin suositellaan hoidoksi, koska se on tulehduskipulääkkeitä turvallisempi ja sitä on pidetty suurin piirtein yhtä tehokkaana. Parasetamolin sijaan kannattaisikin ehkä suosia muita kipulääkkeitä. JAMA Pediatrics -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa yhdistettiin aineistot, jotka koostuivat 17 000 14–30-vuotiaan seurantatiedoista. Niiden perusteella nivelrikkopotilailla tehokkain kivunlievittäjä on todennäköisesti diklofenaakkitulehduskipulääke 150 milligramman annoksina. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
Tupakointi on yhdistetty rintasyöpään, mutta epäselväksi on jäänyt, kuinka paljon vaikutukset johtuvat itse tupakasta ja paljonko esimerkiksi alkoholinkäytöstä ja altistuksen ajankohdasta. Täältä löydät etsimäsi!. International Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella tupakointi on rintasyöpäriski alkoholinkäytöstä riippumatta, mutta riski suurenee alkoholinkulutuksen kasvaessa. Tästä huolimatta on hyvä muistaa, että lihan lisäksi myös moni muu elintapoihin ja ruokavalioon liittyvä seikka on voinut vaikuttaa tuloksiin. Havainnot vahvistavat näyttöä punaisen lihan ja diabetesriskin yhteydestä. Toisaalta etenkin runsas prosessoidun punaisen lihan syöminen on yhdistetty diabeteksen lisäksi myös aivoverenkiertohäiriöihin, munuaissairauteen sekä sydänja verisuonitauteihin. Punaisen lihan terveysriskit tunnetaan, mutta myös valmistustavalla voi olla väliä. . Lähteenä myös THL.fi. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Tupakointi lisää myös rintasyöpää Alttius. FO T O LI A Klikkaa meilläkotona.fi/ talohaku ja tilaa esite! Talohaaveita. Myös tupakoinnin ajankohdalla on merkitystä: suurimmassa sairastumisvaarassa olivat naiset, jotka olivat tupakoineet vähintään kymmenen vuotta ennen ensimmäistä lastaan. Etenkin lihan grillaaminen ja paahtaminen saattavat lisätä aikuistyypin diabeteksen riskiä. Tyypin 2 diabetes yleistyy koko ajan sekä meillä että maailmanlaajuisesti. Tyypin 2 diabetesta sairastaa arviolta puoli miljoonaa suomalaista, mutta suuri osa heistä ei edes tiedä taudistaan. HIMOGRILLAAJA RISKISSÄ Diabetes. P aljon punaista lihaa syövät sairastuvat aikuistyypin diabetekseen hieman useammin kuin muut, mutta myös lihan kypsennystavalla saattaa olla merkitystä. Diabetes Care -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli mukana 59?000 tervettä 30–55-vuotiasta naista, joita seurattiin vuosina 1986–2012. Ne myös viittaavat riskin koskevan varsinkin grillaamalla ja muilla samantyyppisillä menetelmillä valmistettua lihaa. Punaisen lihan riskit näyttäisivät olevan suurimmillaan grillattuna ja paahdettuna. Yhteys koski sekä käsittelemätöntä punaista lihaa että makkaroita ja muita prosessoituja lihavalmisteita. Tupakointiin liittyvä sairastumisriski rajoittui ER-positiivisiin kasvaimiin. Grillattua, paahdettua tai pariloitua lihaa vähintään kahdesti viikossa syövät sairastuivat 11–29 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, jotka söivät näillä tavoilla valmistettua lihaa korkeintaan kerran kuukaudessa. Keittäminen, hauduttaminen tai pannulla paistaminen eivät suurentaneet sairastumisriskiä. Tyypin 2 diabetesta sairastaa arviolta 500 000 suomalaista. Kun analyysissa huomioitiin lihan laatu ja määrä, myös ruoan valmistustavan havaittiin vaikuttavan diabetesriskiin. Tulosten perusteella riski sairastua aikuistyypin diabetekseen suureni tasaisesti sitä mukaa, mitä enemmän punaista lihaa ruokavalioon kuului
Heart-lehdessä julkaistu ruotsalaistutkimus koskee sydäninfarktiin sairastuneita miehiä ja PDE5-estäjiin kuuluvia erektiolääkkeitä. . Näön heikentyminen voi kaventaa iäkkään elinpiiriä ja haitata sosiaalisia suhteita. FOTOLIA Klikkaa meilläkotona.fi/ talohaku ja tilaa esite! Talohaaveita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aiemmissa tutkimuksissa näön heikkeneminen on yhdistetty myös kuolleisuuteen. Lääkkeitä käyttävät olivat terveempiä, varakkaampia ja useammin naimisissa kuin muut miehet, mikä voi vaikuttaa tuloksiin. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Täältä löydät etsimäsi!. Koulutettujen ja varakkaiden perheiden lapset kasvavat muita pitemmiksi myös Suomessa, vahvistaa Journal of Epidemiology & Community Health -lehdessä julkaistu tutkimus. Meillä korkeakoulutettujen äitien pojat olivat 21-vuotiaana keskimäärin kaksi ja tytöt lähes kolme senttimetriä pitempiä kuin pelkän peruskoulun käyneiden äitien lapset. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tulosten perusteella erektiolääkkeitä käyttävien riski kuolla noin kolmevuotisen seurannan aikana oli noin 30 prosenttia pienempi ja riski joutua sairaalahoitoon sydämen vajaatoiminnan takia 40 prosenttia pienempi kuin miesten, jotka eivät käyttäneet erektiolääkkeitä. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Koulutettujen lapset kasvavat pidemmiksi Tausta. Tutkimuksessa hyödynnettiin kuuden eurooppalaistutkimuksen aineistoja, joista yksi oli suomalainen LASERI-tutkimus. . Tulokset osoittavat, että lapsuuden sosiaaliset ja taloudelliset olot vaikuttavat terveyteen yhä huomattavasti myös Euroopassa. . Erektiolääke voi ehkäistä vajaatoimintaa Sydän. Pituuskasvu kuvastaa lapsuuden sairauksia, ravitsemusta ja vastoinkäymisiä. Huono näkökyky voi olla merkki heikentyvästä yleiskunnosta ja toimintakyvystä. Erektiohäiriöt on yhdistetty sydänja verisuonitauteihin aiemminkin, mutta havaintoja kannattaa tulkita varovasti. Journal of Epidemiology & Community Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa huononäköisten toimintakyky heikentyi noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin hyvin näkevien. Erektiohäiriötään lääkkeillä hoitavat miehet saattavat säästyä sydämen vajaatoiminnalta muita miehiä todennäköisemmin ja myös elää jonkin verran pitempään. Yhteys havaittiin myös muissa maissa. . Näkö heikkenee, kunto huononee Ikääntyminen. Tutkimuksessa hyödynnettiin 43?000:n keskimäärin 64-vuotiaan miehen tietoja
S ydän sykähtää elämän aikana keskimäärin yli kolme miljardia kertaa ja hyvällä huolenpidolla enemmän. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI JA ISTOCK Ole hyvä sydämellesi Harrasta liikuntaa säännöllisesti. Sepelvaltimotautikuolleisuus on vähentynyt Suomessa noin kaksi kolmasosaa elintapamuutosten avulla, kuten tupakoinnin ja tyydytetyn rasvan käytön vähentämisellä sekä hoitamalla korkeaa kolesterolia ja verenpainetta. – Suomi on mallimaa siitä, mitä interventioilla ja väestötason ohjeilla voidaan saada aikaan, kehuu professori, kardiologian erikoislääkäri Jari Laukkanen ItäSuomen yliopistosta.. 12 APU TERVEYS Kansantauti. Työikäisten miesten sydäninfarktit ovat vähentyneet Suomessa jo 80 prosenttia, mutta iän myötä sydänsairaudet lisääntyvät. Jokainen voi auttaa sydäntään esimerkiksi liikkumalla ja hoitamalla riskitekijöitä. Samalla on ehkäisty aivotauteja, diabetesta ja monia syöpiä. Nuku riittävästi. Käy terveystarkastuksissa säännöllisesti
Hengenvaarallinen tila vaatii nopeaa hoitoa. – Jos moni asia on pielessä, riskitekijöihin puututaan Ole hyvä sydämellesi Nuku riittävästi. Sydänja verisuonisairaus alkaa salakavalasti riskitekijöiden kasvaessa. Perimä voi varhentaa tautia jopa 18 vuotta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sydäninfarktissa iso tukos aiheuttaa hapenpuutteen, joka tuhoaa sydänlihasta. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Elintapahoito on hyväksi, mutta lääkitystä ei usein aloiteta. Silti sepelvaltimotaudin riskissä on yli 600?000 ihmistä, ja vuosittain saadaan 25?000 sydäninfarktia. Vakaassa sepelvaltimotaudissa hapenpuute tuo rasitusrintakivun, ja sepelvaltimotautikohtauksessa kolesteroliplakki repeää ja valtimo tukkeutuu ainakin osin. Myös korkea verenpaine voi jäykistää valtimoita. Piilevässä vaiheessa verisuoniin kertyy kolesterolia ja suonten toiminta häiriytyy. Sydän sairastuu entistä myöhemmin: mies on useimmiten yli 60-vuotias, nainen yli 70. Tiedä verenpaineesi. Jos kolesterolipesäkkeet kasvavat, valtimo ahtautuu ja kovenee. . Yksi hieman poikkeava riskitekijä, kuten lievästi kohonnut kolesteroli, ei ole syy suureen huoleen. Sydän tappaa ikääntyviä naisia yhtä paljon kuin miehiä, sillä estrogeenisuoja häviää vaihdevuosissa. Toissa vuonna yli viidesosa kuolemista johtui sepelvaltimotaudista, yli 65-vuotiailla peräti 40 prosenttia. . Syö terveellisesti.
Kuntien on jo lain mukaan järjestettävä asukkailleen tarpeelliset terveystarkastukset ja -neuvontaa sairausriskien arvioinnissa ja hoidossa. Näyttöä tehosta ei ole vielä paljon. Testin väitetään paljastavan sairastumisriskin paremmin kuin kolesterolimittaus. Monen mielestä askeltai aktiivisuusmittari innostaa alkuun. JO PIENI MÄÄRÄ LIIKUNTAA vähentää sydäntautiriskiä ja aktiiviliikunta sydänkuolemavaaraa jopa puolella. Myös sydänpotilaille sopii usein intervallimainen kestävyystreeni, jossa esimerkiksi noin puolen minuutin tehojaksoja seuraa muutaman minuutin rauhallinen palautus. Jari Laukkanen kehottaa etsimään liikuntalajeja, joista pitää. DASHin ja pohjoismaisen ruokavalion maitotuotteet ovat vähärasvaisia. Esimerkiksi thl.fi-sivustolta löytyy Finriski-laskuri, joka määrittää 30–74-vuotiaan sydänja verisuonisairauden kuolemanvaaraa kymmenenä lähivuotena. Hyvät elintavat ehkäisevät lääkkeiden rinnalla uusia tautitapahtumia myös sairastumisen jälkeen. Viime keväänä monet lääkäriasemat alkoivat tarjota sydäntautiriskissä oleville tai siitä huolestuneille Hertta-testiä, joka määrittää verikokeesta niin sanottuja kerimidirasvoja. Treeni voidaan tehdä jopa alle puolessa tunnissa. – Perustauteja pitäisi hoitaa ja seurata paremmin. Sydämen pumppausteho paranee. Jos sydän jo reistailee, liikunta on kuin lääke. On kivaa jaksaa paremmin. Kun kivoihin liikuntaharrastuksiin liitetään hyvä ruokavalio, ihminen voimaantuu. Liikunnallisen kuntoutuksen määrä Suomessa pitäisi vähintään tuplata – varsinkin kun hoitojaksot ovat lyhyitä, eikä kaikkia ohjeita aina ehditä omaksua. Liikunnallinen kuntoutus vähentää uusia tautitapahtumia sekä sydänja verisuonitautikuoleman vaaraa enemmän kuin perushoito. Liikunta sopii myös pitkäaikaissairaille ja yli 75-vuotiaille, kun ohjeita noudatetaan ja oireita kuunnellaan. Itselle mieleiset jutut kannustavat enemmän kuin ankea kuri. Suolan vähennys laskee kohonnutta verenpainetta ja helpottaa sydämen vajaatoimintaa. Seurannoista voi pudota pois, jos ei ole itse aktiivinen, Jari Laukkanen pahoittelee. – Tulevaisuus näyttää, miten paljon geenitestit voivat ohjata sydäntautien ehkäisyä, mutta myös ne vaativat lisätutkimuksia, Laukkanen sanoo. Kolesteroli vähenee, kun etenkin tyydyttynyttä rasvaa vähennetään ja korvataan pehmeällä kertatai monityydyttymättömällä rasvalla, esimerkiksi rypsiöljyllä. Myös sokeritasapaino, virkeys ja toimintakyky paranevat. Samalla sovitaan seurannasta, jotta hoito saadaan toimimaan. Myös dna-tutkimukseen perustuvaa geneettistä riskipistetestiä kehitetään. ensin elintavoin ja tarvittaessa lääkkein, Laukkanen kertoo. Maailman Terveysjärjestö WHO:n tavoite on vähentää alle 70-vuotiaiden kuolleisuutta valtimotauteihin neljäsosalla vuosina 2010–25. Suomalaisten terveysasiantuntijoiden mukaan tavoite vaatii Suomessa, että suolan käyttöä – myös piilosuolaa – vähennetään tehostetusti ja rasvan laatua parannetaan. Tarvittaessa kolesterolia hoidetaan lääkkein. Valtimoiden sisäkalvot pysyvät joustavampina, ja verenpaine alenee. Aikuisille suositellaan viikoittain vähintään 2,5 tuntia kohtuutehon kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä. Tutkimusten mukaan etenkin vatsaontelorasva lisää sydäntautivaaraa ja kehon tulehdusta. Kaikkiin kuuluu paljon kasviksia ja hedelmiä, täysjyväviljatuotteita, kasviöljyjä kovien rasvojen sijaan sekä runsaasti kalaa, siipikarjaa, pähkinöitä, siemeniä ja palkokasveja punaisen lihan sijasta. Runsaan kuidun ja hitaiden hiilihydraattien käyttö voi laskea rasvaja sokeriarvoja sekä auttaa painonhallinnassa. – Jokainen toivoo terveitä elinvuosia lisää. 14 APU TERVEYS . Hoitoketjut katkeavat liian herkästi, Laukkanen harmittelee. Liikuntasuunnitelma kannattaa tehdä asiantuntijan kanssa ja kunto arvioida rasituskokeella. Vaikka statiinit voivat vähentää valtimotautia jopa yli kolmasosalla, niitä ei käytetä kunnolla. Hyvä vaihtoehto ovat Sydänmerkki-tuotteet. Ohjeet ovat usein samat myös sydämen sairastuttua, kunhan tilanne on tarkistettu. – Pieni tulehdus voi altistaa kolesteroliplakin repeämiselle ja laukaista sydäntapahtuman, Laukkanen varottaa. Statiinit voivat aiheuttaa lihaskipuja, ja insuliinin eritys voi heikentyä, mutta hyödyt ylittävät haitat sydäntautien ehkäisyssä. Liikakiloja kannattaa pudottaa, sillä esimerkiksi kiinalaiskatsauksessa lihavuus lisäsi sydänja verisuonitautiriskiä puolella, vaikka kehon aineenvaihdunta oli muuten kunnossa. ”Perustauteja pitäisi hoitaa ja seurata paremmin.”. Lihaskuntoja kehonhallintatreeniä suositetaan kahdesti viikossa ja ikääntyneille myös tasapainoharjoittelua. Valtaosalla suomalaisista esimerkiksi kokonaiskolesterolitaso ylittää suosituksen, ja verenpaine on pielessä jopa puolella lääkkeistä huolimatta. – Potilaan pitäisi saada paremmin tietää, mitä tehdä ja miten hoito ja seuranta jatkuvat. Raskaampaa liikuntaa, kuten juoksua, riittää tunti ja vartti viikossa. Muita kolesterolilääkkeitä ovat etsetimibi sekä kalliit alirokumabi ja evolokumabi, jotka sitovat LDL-kolesterolia maksaan. Parasta olisi löytää touhuun iloa ja rentoutta. Suositus on vähintään puoli kiloa päivässä. Suositukset painottavat kokonaisuuksia, kuten Välimeren ruokavaliota, alkuun verenpaineruokavaliona tunnettuun DASHia ja pohjoismaista ruokavaliota. Liikunta antaa hyvää huumetta, endorfiinia, ja muutokset vaa’alla tai peilissä kannustavat. OMAT RISKITEKIJÄT TULISI SIIS TIETÄÄ ja poikkeavat arvot etenkin riskien kertymissä ottaa tosissaan. Terveyskeskusten ohella riskitekijöitä mitataan myös monissa apteekeissa. Hyvä HDL-kolesteroli lisääntyy, ja haitalliset rasvat vähenevät, samoin valtimon tulehdustila. Myös kasvisten syönti vähentää tulehdusta, kolesterolia ja verenpainetta sekä edistää verisuonten ja kehon puolustusjärjestelmän terveyttä. Kokonaisriskiä arvioidaan riskilaskurein
. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lue seuraavalta aukemalta Jarin kokemus sydäninfarktista.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jari Vuolle pitää nykyään entistä enemmän kasvisruoista, vaikkei noudatakaan fanaattisesti mitään ruokavaliota
Kun oire hävisi ja palasi sitten kovem pana, puoliso soitti ambu lanssin. Se aiheuttaa myös pientä tulehdusta ja näyttää lisäävän keskivartalolihavuutta ja tyypin 2 diabetesta. – Infarktin jälkeen moni masentuu ainakin ohimenevästi. ALKOHOLIN KOHTUUKÄYTTÖÄ ei nykyään pidetä sydänhyötynä. Apua saa esimerkiksi Stumpin neuvontapuhelimesta ja nettisivuilta. Rentouttavaa sydänhoitoa voi saada saunasta.. Sydäninfarkti yllätti Jari Vuolteen, vaikka sairauteen oli sukurasitus. Stressinhallintakeinojen opettelu, esimerkiksi mindfulnesseli tietoisuustaidot, auttavat monin tavoin. Tulehdus ja veren hyytymistaipumus voivat lisääntyä. Lääkeapuna voi käyttää nikotiinikorvaushoitoa tai reseptillä varenikliiniä, bupropionia tai nortriptyliiniä. – Saunominen näyttää vaikuttavan myönteisesti muun muassa verisuoniin ja laskevan verenpainetta. Tosin talvella Jaria väsytti pal jon, ja pienet ponnistukset hikoiluttivat. . Viiden minuu tin kävelyt aloitettiin kuitenkin melkein heti. Myös stressi ja monet muut psykososiaaliset tekijät lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä likimain yhtä paljon kuin tupakointi tai huonot rasva-arvot. Miinuksena runsas käyttö kohottaa verenpainetta sekä lisää rytmihäiriöiden, aivoverenkiertohäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan vaaraa. Etenkin jos suvussa on diabetesta, on syytä tehdä netissä Diabetesliiton riskitesti. Vuoden lopussa verenohennus vaihtui asetyylisalisyylihap poon. Plussana hyvä HDL-kolesteroli lisääntyy. Sydämen hapenpuute ja veritulppavaara lisääntyvät. Perimä päihittyy elintavoin Hoidettu. Diabeteksen hyvä hoitotasapaino hoitaa myös sydäntä ja aivoja. Jari toivoo, että vertaistukea saisi jo sairaalassa: kuolemanpelko heräsi. Kotona yksin ollessa epätietoisuus iski. Lähteet Journal of Epidemiology & Community Health, Mediuutiset, Oulun, Helsingin ja Turun yliopistot, Liikunta & Tiede, Tilastokeskus, British Medical Journal, Sydänääni, thl.fi, Duodecim, Terveyskirjasto. Nyt 55-vuotias mies on paremmassa kunnossa kuin ikäisensä. Monilla uusilla diabeteslääkkeillä on myös sydänhyötyjä. Masennuslääke estää uusintainfarktin riskiä. Asiantuntija: professori, kardiologi Jari Laukkanen, Itä-Suomen yliopisto. Lyhyt ja hyvin pitkä yöuni näyttävät liittyvän sydänsairausriskiin. Lääkärin mukaan koh taus olisi muilla elintavoilla tullut ehkä jo neli kymppisenä. Nainen altistuu rintasyövälle. Oireet yllättivät. Tupakointi muun muassa supistaa verisuonia. Pelkkä tupakansavu heikentää veren kykyä kuljettaa happea. Veren taipumus hyytyä vähenee, mikä toisaalta altistaa myös vuodoille. – Ei itselleen silti usko mitään tapahtuvan, etenkin kun pelasin salibandya kolmesti viikossa ja vietin aika tervettä elämää. Ulkopuolista apua kannattaa hakea, jotta jaksaisi liikkua ja hoitaa itseään. Ponnistelua piti välttää pari kuukautta, kunnes rasituskoe kertoisi, kestääkö sydän. Rentouttavaa sydänhoitoa voi saada saunasta, sillä runsas viikoittainen saunominen voi vähentää sydäntautikuolleisuutta ja dementian riskiä. N eljä ja puoli vuotta sitten puu tuva käsi herätti tamperelai sen Jari Vuolteen. – Yhdessä tekeminen kuuluu iloisuuden ja myönteisyyden ohella positiiviseen kokonaisuuteen, jossa myös sydän voi paremmin, Jari Laukkanen sanoo. Liikunta voi parantaa unen laatua. Usein univaje altistaa rasva-aineenvaihdunnan häiriölle. Koska diabetes on alussa oireeton, jopa 200 000 suomalaista voi sairastaa sitä tietämättään. – Sydänfilmin mukaan infarkti oli päällä. Verenpai netta oli lääkitty vuoden ajan, ja kolesteroli oli ko holla. Sairaalassa lää kärit höpöttivät niin paljon, että puolet meni so kissa ohi. Alttius verenpainetautiin ja depressioon kasvaa. Lopetus kariutuu usein nikotiiniriippuvuuteen, mutta lopettajan verenkierron ja keuhkojen toiminta paranee kuitenkin jo kahdessa viikossa. Lieväkin masennus tuplaa sepelvaltimotautiriskin sekä lisää infarktin, uusien tautitapahtumien ja sydänkuoleman vaaraa. Tyypin 2 diabetes lisää sydäninfarktin vaaraa saman verran kuin aiempi infarkti. Yhteisöllisyys helpottaa usein stressiä. Myös uniapnea nostaa verenpainetta, kolesterolija verensokeriarvoja sekä sydänja verisuonitautien, kuten eteisvärinän, riskiä. Moni myös lääkitsee stressiä tupakalla, alkoholilla ja tunnesyömisellä, ja unikin heikkenee. JARI KOTIUTUI SAIRAALASTA muutaman päivän kuluttua mukanaan nivaska papereita ja pillereitä: kolesteroli, verenpaine ja verenohennuslääkkeitä sekä sykettä rauhoittavia beetasalpaajia. Sepelvaltimotaudin ja siitä johtuvan kuoleman riski puolittuu vuodessa. Siskon 53vuotiaana saama infarkti oli hoidettu pallolaajennuksella. Kohtuumäärä eli naiselle ravintola-annos ja miehelle 1–2 annosta vuorokaudessa kasvattaa riippuvuusvaaraa. – Joku olisi heti saanut kertoa tietävänsä tun teet ja sanoa, ettei maailma tähän kaadu. Siksi sydänja diabetesehkäisyn perusasiat ovat samoja: painonhallinta, liikunta ja hyvä ruokavalio. 16 APU TERVEYS TUPAKOINTI TUPLAA sydäninfarktiriskin, ja sepelvaltimotaudin vaara 2–4-kertaistuu. Sydänkohtaus oli vienyt Jarin äidin vähän yli 60vuotiaana. Sydämen hoitoon ei kuitenkaan vielä voida antaa saunomissuositusta, Laukkanen hymähtää. Runsas kertakäyttö altistaa sydäninfarktille. Keskussairaalassa isoon tukkeutunee seen suoneen laitettiin lääkestentti, ja pallolaajen nus oli pian ohi. – Olin kuin puulla päähän lyöty
Keskussairaalan psykologin luo ei päässyt heti, mutta peloista puhuminen rauhoitti. – Olin kuulemma vähän masentunut, mutta se menisi lääkkeittä ohi. Ensin sähly väheni, ja viime vuonna Jari lopetti sen polvivammojen vuoksi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Rasituskoe helpotti, sillä sydän näytti selvinneen hyvin. Väänsin monet itkut, koska toipuminen tuntui hitaalta. – Liikuin sisukkaasti, vaikka lyhyet lenkit pistivät mielen matalaksi. – Auttoi, kun tajusin kaverin pärjänneen sydänongelmiensa jälkeen jo parikymmentä vuotta. Lisäksi hän kävelee, ui ja käy kuntosalilla. Emäntä tosin sanoo, että voisin välillä olla rennompi esimerkiksi syömisessä. Ruokavalio muuttui melko hyvästä vielä terveellisemmäksi. Joskus hän juo oluen pari tai vähän viiniä. Ennen infarktia Jari tupakoi satunnaisesti, enää ei lainkaan. Suolan ja sokerin käyttö väheni. Jari pyöräilee työmatkat sydäntalvea lukuun ottamatta ja tekee myös pyörälenkkejä. – Elän normaalia elämää. Joskus jokin sydäntuntemus yhä hätkähdyttää, vaikka infarkti muuten alkaa unohtua. Perhokalastus on rento harrastus. Silloin hänellä ei ole kiire mihinkään. – Paljolti se on jutustelua samanhenkisten kanssa – parempi kävellä vapa kädessä kuin muuten vain, Jari hymähtää. Jari suosittelee sydänkursseja, joilla tapaa saman kokeneita. Jari otti yhteyttä myös Sydänliiton tukihenkilöön. Esimerkiksi falafelpyörykät, bataattiranskalaiset ja härkis ovat hyviä ja siirtävät nälkää samoin kuin liharuoat. . Jari lisäsi liikuntaa pehmeästi ja monipuolisesti. Työmatkapyöräilyn lisäksi Jari saattaa ajaa 30 kilometrin pyörälenkkejä. Kun on tottunut syömään kevyesti, ei tee mieli pihviä tai makkaraa. Sosiaalisuus palkitsee, vaikka saalista ei tulisi. – Muutin elämää infarktin jälkeen, mutten usko, että elämä olisi ilman sitä kummoisempaa, hän miettii.. Uusin laji on taiji. JARI PALASI TÖIHIN parin kuukauden sairausloman jälkeen, mutta raskaimmat kantamukset jäävät siellä väliin. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vanhan infarktin ei enää pitäisi vaikuttaa, kun röörit on aukaistu, Jari käyttää lääkkeitään ja on muuttanut elintapojaan. – Teen kaikkea, mikä tuntuu mukavalta, osin yhdessä monikymmenvuotisen avovaimon kanssa. Peurungan kurssilla Jarin todettiin olevan jopa ikäistään parempikuntoinen. Nykyoloonsa Jari on tyytyväinen. Vaikkei Jari ollut lihava, paino putosi kymmenisen kiloa, kun lihapiirakat antoivat tilaa kasvispitoiselle ruoalle, kalalle, kanalle ja kalkkunalle. – Tytär on kasvissyöjä ja opettanut kotona käydessään keitoksiaan. . Jari harrastaa kesäisin perhokalastusta etenkin lähiseudun koskilla. Punaista lihaa Jari syö harvoin. Jari ei halunnut rasittaa kotiväkeään infarktijutuilla, vaan haki apua. Koska myös aikuiset tytär ja poika ovat aktiivisia, en voi vain möllötellä
Vyötärölihavuuden raja naisella on yli 90 senttiä ja miehellä yli 100 senttiä, vyötäröylipainossa yli 80 ja yli 90 senttiä. Suomessa jopa neljäsosalla aikuisista on vähintään yksi piilevä tulehdus. Se on erityisen tärkeää iäkkäille. 2 Muista hyötyliikunta. Paranna unihygieniaa. Opettele rentoutumiskeinoja. 8 Tarkkaile vyötäröäsi. 6 Vähennä suolaa. Pienikin liike herättää aineenvaihduntaa. Mieti elintapamuutoksissa keinoja hankaliin tilanteisiin. . Vähennä etenkin puhdistettuja hiilihydraatteja ja tyydyttynyttä rasvaa. Proteiini tuo kuitujen ohella kylläisyyttä ja säilyttää lihaksia. Rytmihäiriöt on syytä tutkituttaa, jotta sairaalloiset tilat saadaan hoitoon.. 10 Älä ota turhia paineita. Liiku ja tee pikkuspurtteja. Puhu seisten puhelimeen. Älä juo kahvia myöhään. Etenkin nainen tai vanhus voi olla vain uupunut tai huonovointinen. Nauti joka aterialla ja välipalalla annos vihanneksia tai hedelmiä. Eteisvärinän suurin vaara on aivoinfarkti, jota estetään verenohennuslääkkeellä, joskus sydämen eteiskorvakkeen sululla. Rauhoitu illalla ajoissa. Keho kerää nestettä, ja etenkin rasitus ahdistaa henkeä ja väsyttää. Uusia kasvisruokakirjoja on paljon. 3 Valitse sopiva laji. Pohdi huonon sään vaihtoehdot valmiiksi: suuntaatko kuntosalille, jumppaan tai uimaan vai treenaatko kotona. Tutustu niihin ja kokeile uusia ruokia vähintään kerran kuussa. Se voi olla oireeton, väsyttää tai esimerkiksi huimata. Myös hampaan oireeton tulehdus lisää sepelvaltimotaudin riskiä. 5 Syö kasviksia. Ota oireet vakavasti SEPELVALTIMOTAUDIN oireena on rasitusrintakipu, joka puristaa tai ahdistaa keskellä rintaa ja voi säteillä olkaja käsivarsiin, leukaperiin, selkään lapojen väliin tai ylävatsalle. Etsi sydänystävällisiä reseptejä ja ainesosia. Hoitona on rytminsiirto, lääkkeet, katetriablaatio tai uusimpana videoavusteinen keuhkopussintähystystekniikka, jossa rytmihäiriö korjataan kylkiin tehtyjen pienten viiltojen kautta. Kyse on hengenvaarasta – soita heti 112:een! Perushoitona on välitön pallolaajennus tai liuotushoito, jota voidaan jatkaa sairaalassa pallolaajennuksella. SYDÄMEN MULJAHTELU on yleinen rytmihäiriö, joka johtuu useimmiten vaarattomista kammiolisälyönneistä. Lähde luontopolulle. Rakenna läheisyyttä. Auttaako vaikkapa kävelylenkki tupakanhimoon. ETEISVÄRINÄ on yleinen rytmihäiriö, jossa sähkö liikkuu järjestymättömästi sydämen eteisessä. Käytä rappuja. Nousevan työtason voi tehdä pöydälle myös kirjakasasta. Ota lääkärin ohjeet todesta, mutta vaali hyvää mieltä. Iän myötä sairastuu viidesosa suomalaisista. Vähennä suolaa pikkuhiljaa ja totuttele. 18 APU TERVEYS Kokeile näitä 1 Älä istu liikaa. Yksikin päivittäinen tupakka lisää sepelvaltimotaudin riskiä 40 prosenttia. Kävele osa matkoistasi. Lepo ja nitrolääke helpottavat kipua. Pääset toimintakykyisenä pitkään ikään parhaiten, kun pidät tarvittaessa huolta lääkityksistäsi. Kalasta saa myös omega-3-rasvahappoja. 4 Tee varasuunnitelmia. Korvaa suolaa yrteillä ja mausteilla. Sydänperäisissä äkkikuolemissa myös sukulaisten riskit pitää arvioida. Ota tavaksi päivittäinen kävely. Mikä liikuntatapa sopii sinulle ja tuo iloa. 11 Vaali hyvää unta. Epäsäännöllinen pulssi voi paljastaa rytmihäiriön. SYDÄMEN VAJAATOIMINNASSA sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta. SYDÄNINFARKTISSA oireet ovat samat kuin sepelvaltimotaudissa, mutta eivät helpotu levossa ja nitrolla. Hoitona ovat lääkkeet ja elintavat. 7 Karista ylipainoa. Syö ja katso televisiota välillä seisten. 9 Hoida hyvin hampaitasi. Muista pavut, linssit, siemenet ja siipikarja. Käytä sitä mahdollisimman vähän. 12 Kuuntele lääkäriä. Rytmihäiriöt on syytä tutkituttaa, jotta sairaalloiset tilat saadaan hoitoon
Hoitamaton sepelvaltimotauti voi edetä tappavaksi sydäninfarktiksi. Nitroyhdisteiden yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky, huimaus ja verenpaineen liiallinen aleneminen. Niiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky, mahaoireet ja raajojen tuntohäiriöt. KAIKKKIEN SEPELVALTIMOPOTILAIDEN hoitoon kuuluu pieni päivittäisannos asetyylisalisyylihappoa verisuonitukosten ehkäisyyn. Vakaassa sepelvaltimotaudissa, jossa myös sydämen vasemman kammion toiminta on heikentynyt, aloitetaan usein ACE-estäjälääkitys, esimerkiksi enalapriili tai ramipriili, tai AT II-salpaaja, esimerkiksi kandesartaani tai valsartaani. Jos useatkaan perättäiset annokset eivät auta kipuoireisiin, kyse voi olla sydäninfarktista. Lääkekaappi. Ne ehkäisevät rasitusrintakipua vuorokauden ympäri. Sepelvaltimotauti oireilee useimmiten rintakipuna, joka saattaa säteillä myös muualle ylävartaloon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. OIREITA VOIDAAN LIEVITTÄÄ MYÖS säännöllisesti otettavalla beetasalpaajalla, kuten bisoprololilla tai metoprololilla. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksina saattaa esiintyä huimausta, päänsärkyä, lihasja nivelkipuja, verenpaineen liiallista alenemista, mahaoireita ja ACE-estäjillä myös kuivaa yskää. Jos asetyylisalisyylihappo ei sovi, voidaan valita jokin muu verihiutaleiden toimintaan vaikuttava lääke, esimerkiksi klopidogreeli. Yleisesti käytössä ovat nitrot, asetyylisalisyylihappo ja kolesterolilääkkeet. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Tärkeimpiä sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ovat tupakointi, kohonnut verenpaine ja kolesteroli sekä diabetes. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Nitroyhdisteitä (isosorbidimononitraatti, isosorbididinitraatti) on saatavilla myös pitkävaikutteisina nieltävinä valmisteina. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lääke annostellaan joko tablettina kielen alle tai suusumutteena, ja sen vaikutus alkaa muutamassa minuutissa. . Sepelvaltimotaudin lääkehoidolla pyritään estämään sekä sairauden etenemistä että sen oireita. Ne laajentavat muiden verisuonten ohella myös sepelvaltimoita ja helpottavat sydänlihaksen hapenpuutteesta johtuvia kipuoireita. Tarvittaessa lääkeannoksia voi ottaa useita. SEPELVALTIMOTAUDIN LÄÄKEHOIDON tavoitteena on sekä estää taudin eteneminen että lievittää ilmenneitä oireita. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Kalsiumsalpaajien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, päänsärky, punoitus, raajojen turvotukset ja mahaoireet. Nitroja voidaan käyttää myös ehkäisemään rintakipua tilanteissa, joissa on odotettavissa rasitusta. Se on syöpien ohella suomalaisten yleisimpiä kansansairauksia. Kohtauslääkityksenä käytetään nopeavaikutteista nitroyhdistettä, glyseryylinitraattia tai isosorbididinitraattia. Hoitoon kuuluu pieni päivittäisannos asetyylisalisyylihappoa. Ne parantavat sepelvaltimotaudin ennustetta. Tämän vuoksi tarvitaan kahdentyyppistä lääkitystä: jatkuvasti käytettävää ja kohtauslääkitystä. . Varsinkin iäkkäiden sepelvaltimotauti kuormittaa terveydenhuoltoa voimakkaasti. Sepelvaltimotauti hoitoon Sydän. Beetasalpaajat hidastavat sydämen sykettä ja vähentävät siten sydämen työmäärää ja hapen kulutusta. Myös kolesteroliarvoja alentava statiinilääkitys on osa sepelvaltimopotilaan vakiohoitoa, vaikka kolesteroli ei olisikaan koholla. . S epelvaltimotauti johtuu sydämeen verta kuljettavien sepelvaltimoiden ahtautumisesta eli valtimonkovettumataudista, ateroskleroosista. Näiden lääkkeiden käytössä on pidettävä joka päivä tauko, jottei elimistö totu vaikutukseen ja teho säilyy. Käytännössä iltaja aamulääkkeen välin on oltava riittävän pitkä. Joskus voidaan käyttää myös kalsiumsalpaajia, kuten amlodipiinia ja felodipiinia. Lähteet: terveyskirjasto.fi, sepelvaltimo taudin Käypä hoito, lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot (fimea.fi). Kalsiumsalpaajahoidon aikana olisi vältettävä greippimehun juomista, koska se saattaa suurentaa lääkkeen pitoisuutta elimistössä ja altistaa haittavaikutuksille
20 APU TERVEYS. Maarit Feldt-Ranta on läpikäynyt kaksi isoa syöpäleikkausta, mutta ei ole lannistunut
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maarit Feldt-Rannan on pitänyt tsempata sekä fyysisesti että henkisesti, sillä hän on sairastanut mahasyövän kahdesti. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT TIMO PYYKKÖ L asten suusta kuulee totuuden, tässä tapauksessa aikuisen lapsen: ”Mutsi on harvinaisen kova tsemppari, oikea jääräpää. – Ymmärrän, että oloani ja kuntoani kysellään. Vaikka äidillä käy suu eduskunnassa, hän osaa kuunnellakin.” Näin kansanedustaja Maarit Feldt-Rannan (sd) kuopus Kalle Ihalainen on luonnehtinut äitiään Helsingin Sanomien Kuukausiliitteen haastattelussa. Samalla hän on hirveän kiltti ja mukava, ainakin, kun sattuu sille päälle. Häneltä on kuluneena kesänä kysytty monta kertaa: miten sinä voit. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ensimmäisen kerran tauti todettiin ja hoidettiin vuonna 2009. Maarit Feldt-Ranta ei ole selvinnyt elämässään helpolla. KÄDENPURISTUS ON tavattoman luja ja katse tarkkaavainen, avoin ja elämälle utelias. Kansanedustaja Maarit Feldt-Ranta on sairastanut mahasyövän kaksi kertaa. – Niin ovat myös onni ja toivo. APU TERVEYS 21 Ihminen ja poliitikko Mahasyöpä. . Isojen leikkausten ja hoitojen jälkeen hän kokee olevansa nyt elämänsä kunnossa. Kokemuksistaan hän sanoo, että vastoinkäymiset ovat osa ihmisen elämää. Syön hyvin ja pal?. Se uusi vuonna 2013, ja paranemiseen on tarvittu muutakin kuin tsemppiä. Olen vastannut olevani elämäni kunnossa. Kun hän jotain päättää tehdä, hän aivan varmasti myös tekee sen
Perhe: avopuoliso toimittaja Vesa Kallionpää, lapset Cecilia, Hanna ja Kalle, lapsenlapsi Melissa.. . Maarit FeldtRanta . . Ammatti: kolmannen kauden kansanedustaja. Syntynyt: 26.4.1968 Karjaalla. 22 APU TERVEYS – Uskon, että rakas tuminen auttoi minua eteenpäin sairastues sani uudelleen, Maarit FeldtRanta sanoo
– Se on voimaannuttava vertaistukiryhmä, joka tekee hyvää työtä. Hän tietää, miten erilaisia syöpään sairastuneiden kohtalot ovat, mutta myös sen, miten syöpähoidot ovat kehittyneet vuosien aikana. Molemmilla kerroilla olen palannut eduskuntaan kahdeksan kuukauden sairausloman jälkeen. Enää hänellä ei ole mitään syöpälääkitystä. Sittemmin urheilu on jäänyt vähemmälle, mutta hän harrastaa hyötyliikuntaa ja kävelee aina, kun voi. TÄYDET VUOROKAUDET ja kova vauhti eivät pysäyttäneet, vaan vauhti vain kiihtyi vuosi vuodelta. Maarit Feldt-Ranta sanoo pitkän evoluution tehneen meistä sellaisia, että ”kroppa korjaa itseään”. Kansanedustajaksi hänet valittiin vuonna 2007. TOIPUMISEEN OVAT vaikuttaneet erinomaiset hoidot mutta myös elämänasenne. – Ihminen on evoluutionsa aikana selvinnyt hyvin rankoissa olosuhteissa. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Voivottelu ei auta. Olin ensin Siskojen hallituksessa, nyt muuten vain mukana toiminnassa. Nyt meillä on apuna erinomaiset hoidot, kansainvälisesti huipputason syöpälääkärit ja koko erikoissairaanhoidon henkilökunta. – Kun syöpä uusi, olin juuri alkanut seurustella Vesan kanssa. Asiat voisivat olla huonomminkin. Elämässä on aina myös vastoinkäymisiä, mutta onni ei riipu siitä. Tervehdyttyään Maarit Feldt-Ranta on ollut mukana Siskot ry:ssä, joka on syöpäkuntoutujien järjestö. Täydellinen pysähdys tuli vuonna 2009, jolloin Maarit Feldt-Ranta hakeutui lääkäriin jatkuvien vatsakipujen takia. Minulla ei ole stressiä tai pahaa mieltä. – Sairastuneella on oikeus hoitoon, mutta hänellä on velvollisuus toimia niin kuin lääkärit neuvovat. – Sytostaattihoidoissa annoin harjoittelijoiden opetella pistämistä. Hän käveli tippaletku käsivarressaan ryhmän eteen ja kertoi kokemuksestaan. – Juoksin sen Venlojen Karjaan Ura -nimisessä joukkueessa. Kaiken tämän koin ensin Kirurgisessa sairaalassa leikkausten aikana ja sitten hoidoissa Meilahdessa, Syöpäklinikalla. Kaksi kertaa sairastettu syöpä ei ole jättänyt pelkoa tulevaisuudesta. Konkreettinen esimerkki Maarit Feldt-Rannan fyysisestä kunnosta on kesäkuussa juostu Jukolan viestin vajaan kymmenen kilometrin osuus. Aikuisena vastaan tulivat täydet ruuhkavuodet. Hän sanoo, että ihmisten elämässä tapahtuu monenlaista järkyttävää eikä hänen syöpäkokemuksensa ole surullisinta. Läheiset, ystävät, perhe ja merkittäväksi kokemani työ ovat se yhtälö, joka on antanut minulle vahvan syyn elää. Perheessä oli kolme lasta, ja Maarit Feldt-Ranta osallistui yhä aktiivisemmin yhteiskunnalliseen työhön. Lapsuudessaan hän harrasti paljon urheilua: ui kilpaa, suunnisti, pelasi pesä-, lentoja jalkapalloa sekä osallistui yleisurheilukisoihin. Molemmat vanhemmat olivat kotoisin Karjaalta. Leikkauksen ja rankkojen hoitojen jälkeen hän palasi eduskuntaan. Jazzin myötä syntyi elinikäinen avioliitto ja kolme tytärtä. Maarit Feldt-Ranta toimi opetusministeri Tuula Haataisen, työministeri Tarja Filotovin ja valtiovarainministeri Antti Kalliomäen erityisavustajana, Sdp:n hallitusryhmän sihteerinä sekä Sdp:n puoluesihteerinä vuosina 2005–2008. Hän oli puoluesihteerinä keskeisesti mukana presidentti Tarja Halosen toisessa vaalikampanjassa. Maarit Feldt-Ranta oli toiminut nuoruudestaan asti verenluovuttajana, mutta syövän sairastanut ei voi enää luovuttaa verta. Maarit Feldt-Ranta ei pidä paranemistaan itsestäänselvyytenä tai lankea kaikkivoipuuden harhaan. – En ole piruja maalaileva luonne. – Olin elämäntilanteessa, jossa sain paljon tukea ja rakkautta. Kolmantena päivänä ensimmäisen leikkauksen jälkeen suostuin kirurgin toiveesta kertomaan tilanteestani englanniksi kansainväliselle opiskelijaryhmälle. Diagnoosi oli mahasyöpä. Nautin arjesta, eikä minulle jäänyt leikkauksista pysyviä vaurioita. Niin myös kävi. – Olimme 1970-luvulla erilainen perhe, sillä isäni oli sokea, eikä vammaisuuteen suhtauduttu tuolloin samalla lailla kuin nykyään. ”Elämäni on mielekästä, eikä minulla ole stressiä.”. Maarit Feldt-Ranta on perinyt realistisen jalat maassa -asenteen ja vahvat elämänarvot lapsuudenkodistaan. Koti oli turvallinen, ja vanhemmat olivat aina kotona tyttärien tullessa koulusta. – Jouduin uuteen leikkaukseen vuonna 2013. – En ollut kuunnellut itseäni ja kipujani. Ennen toista leikkausta Maarit Feldt-Ranta ja politiikan toimittaja Vesa Kallionpää olivat rakastuneet toisiinsa. Neljännen polven karjaalainen eli aineellisesti vaatimattomassa, mutta henkisesti rikkaassa kodissa. – Heidän yhteinen tarinansa alkaa Helsingistä Duke Ellingtonin konsertista. Silti hän halusi auttaa, kuten pystyi. Hän sanoo tienneensä, että mahasyövällä on taipumus uusiutua. Opin erilaisuutta ja pärjäämään, vaikka kaikki ei ollut kunnossa. Minulla on hyvä henkinen tasapaino. Elimistö oli rakastumisen huumassa, joka auttoi eteenpäin. Molemmat leikkaukset ovat olleet isoja: minulta on poistettu mahalaukku, sappi, perna sekä osa haimasta ja suolistosta. Nyt olen äärettömän kiitollinen siitä, että olen tässä kunnossa. jon, ja unenlahjani ovat hyvät. . Hän miettii, että olisi julkeaa olla kertomatta, miten hyvää hoitoa sai. Tärkeintä on, ettei jää suruun kiinni. Tuntui kohtuuttomalta, että elämä heilahti uudelleen toiseen asentoon. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Elämäni on mielekästä ja ja henkisesti tasapainoista. Olen noudattanut ohjeita pilkuntarkasti. MAARIT FELDT-RANTA AJATTELEE, että potilaalla on myös vastuunsa. Ennen sitä hän oli ehtinyt olla työmarkkinoilla ja mukana puoluepolitiikassa
– Olen poliitikko, mutta myös kanssaihminen. Me voimme vaikuttaa edistämällä maailmalla kestävää kehitystä, tasa-arvoa ja vakautta. Hän haki miehensä Hangon pelastusasemalta. Aamuyöstä 28. Se johtuu määrätietoisesta yhteiskuntapolitiikasta ja roolista rauhanvälittäjänä. Siksi haluan olla hoitamassa yhteiskunnallisia tehtäviä ja tavoittelin tosissani puolueeni presidenttiehdokkuutta. Moni asia on muuttunut, mutta Suomi on edelleen kokoaan suurempi toimija. Pakolaisuus, terrorismi, brexit, Ukrainan sota. Maarit Feldt-Rannalle on tärkeää globaali oikeudenmukaisuus. Presidentinvaaleista Maarit Feldt-Ranta sanoo, että länsimaisessa demokratiassa pitää olla vaalit ja Suomessa on presidentinvaalit kuuden vuoden välein. Ehdokkaaksi valittiin kansanedustaja Tuula Haatainen, ja Maarit Feldt-Ranta tuli hyväksi kakkoseksi. syyskuuta hänen lastensa isä Jukka soitti pelastushelikopterista. Sieltä kumpuaa terrorismi. VAHVUUTTA MAARIT FELDT-RANTA tarvitsi myös syksyllä 1994 odottaessaan kuopustaan Kallea. – Avioliittomme ei kuitenkaan kestänyt Estonian tragediaa, vaan erosimme seuraavana vuonna. Maarit Feldt-Ranta on luonnehtinut blogissaan identiteettiään sanoilla ”ihminen ja poliitikko”. En ymmärtänyt vielä puhelun aikana, mitä oli tapahtunut. 24 APU TERVEYS. – Näiden kuuden vuoden aikana on tapahtunut maailmalla paljon. Olen kokenut surua, mutta myös paljon onnea ja rakkautta. ”Sairastuneella on velvollisuus noudattaa lääkärin ohjeita.” – Suomessa on huippuluokan syöpälääkärit ja erikoissairaanhoito. Lapin Kansan kyselyssä hän antoi tasavallan presidentti Sauli Niinistön ensimmäiselle kaudelle arvosanan yhdeksän. – Jukka oli toinen Estonian onnettomuudesta pelastunut suomalainen. Ihminen hän on kokemansa kautta, poliitikko pitkän uransa takia. Kun avasin television aamulla, kauhea tragedia paljastui koko laajuudessaan. – Hauraimmat yhteiskunnat ovat siellä, missä tyttöjen ja naisten asema on huonoin
Osalla sairaus voi olla lähes oireeton, ja syövän esiaste voi kehittyä huomaamatta pitkän ajan kuluessa. Osalla syöminen on vaivalloisempaa, ja heidän pitää syödä pieniä annoksia kerrallaan ja usein. Onko mahasyöpä yleistynyt Suomessa. Mahasyövän yleisyys on itse asiassa vähentynyt. Se kannattaa häätää, mikäli samalla todetaan gastriitti eli krooninen vatsan tulehdus. M issä vaiheessa kannattaa reagoida jatkuviin vatsakipuihin. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta Nopeasti notkeat nivelet! NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. NivelActiven mangaani edistää sidekudosten muodostumista nivelissä. Asiantuntija: syöpätautien erikoislääkäri Katriina Peltola, HUS. Miten on mahdollista, että potilas pystyy jatkamaan normaalia elämää, vaikka häneltä on poistettu mahalaukku, sappi, osa haimaa ja osa suolistoa. • Nivelten hyvinvointiin • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii myös kasvissyöjille sekä kalaja äyriäisallergikoille Miksi juuri NivelActive. Mitkä ovat mahdollisuudet parantua mahasyövästä. Mahasyöpään sairastuneiden keski-ikä on on 69 vuotta. Niille puolestaan altistavat monet eri tekijät, joista yksi on helikobakteeri. . Nivelten jäykkyys ja epämiellyttävä tunne kiusaavat eri ikäisiä liikkujia. Sitä esiintyy hieman enemmän miehillä kuin naisilla. Jääkaapin käyttö on vähentänyt mahasyövän esiintyvyyttä. Kliinisten tutkimusten mukaan NEM®:n ravintoaineet imeytyvät hyvin ja sen käyttö on kaikille turvallista. Pilaantunut ruoka ja savustettu tai suolaamalla säilötty ruoka ovat altistavia tekijöitä, mutta tietenkin vain runsaasti käytettyinä. Mahahaavan aiheuttama kipu on yleensä ylävatsalla. koko Terveyskaupoista ja apteekeista.. . Monilla on toiminnallisia vaivoja. . – Mahasyövän oireet ovat erilaisia kuin mahahaavan tai ärtyvän suolen oireet, sanoo syöpätautien erikoislääkäri Katriina Peltola. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Minkä ikäisten sairaus mahasyöpä on. Seos on eettisesti kestävä vaihtoehto perinteisille haikantoja verottaville hainrustouutteille. . Kipuja voi olla monenlaisia, ja oireet riippuvat niiden aiheuttajasta. Vaihtoehto hainrustolle NivelActiven valmistuksessa hyödynnetään kananmunan kuoria ja parhaita kasviuutteita. Riskiä lisäävät tietyt sairaudet, kuten krooninen mahalaukun tulehdus ja mahahaava. Ärtyvän suolen oireet tuntuvat alempana vatsassa, ja vaivaan liittyy myös suolen toiminnan muutoksia. Mahasyövässä leikkaus on aina ensisijainen hoito, ja usein se yhdistetään solunsalpaajahoitoon. Tauti voi olla oireeton Mahasyöpä. Vatsalaukun tilalla oleva suolen ja ruokatorven osa venyy. www.valioravinto.. Se on pääosin yli 65-vuotiaiden sairaus. Onko naisten ja miesten sairastumisella eroa. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. aihtoehto hainrustolle NivelActiven valmistuksessa hyödynnetään kananmunan kuoria ja parhaita kasviuutteita. Kliinisten tutkimusten mukaan NEM®:n ravintoaineet imeytyvät hyvin ja sen käyttö on kaikille turvallista. Voiko mahasyöpä kehittyä salakavalasti vuosien myötä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Alkuvaiheen syövän paranemisen viisivuotisennuste on lähes 80 prosentin luokkaa, mutta leikattujen mahasyöpäpotilaiden ennuste on 41 prosenttia. Miten mahasyöpää hoidetaan. Kivut ovat pääsääntöisesti erilaisia. Onko taudilla taipumus uusiutua. Yli kaksi viikkoa jatkuva närästysoire kannattaa tutkituttaa aina yli 50-vuotiailla. Ovatko kivut mahasyövässä erilaisia kuin esimerkiksi mahahaavassa tai ärtyvän suolen oireyhtymässä. Altistavia tekijöitä ovat muun muassa ravintotekijät. Paraneminen riippuu täysin siitä, missä vaiheessa sairaus todetaan. Yllättävää kyllä, osa potilaista pystyy elämään varsin normaalisti ja syömään ravintola-annoksenkin. NivelActiven luonnolliset ja monivaikutteiset ravintoaineet sopivat kaikille. Mitkä tekijät altistavat mahasyövälle. NivelActiven mangaani edistää sidekudosSeos Annostus: 2 tablettia päivässä Nyt myös 120 tabl. Jos kipu on jatkuvaa ja yltyy koko ajan, asia kannattaa tutkituttaa. Jos ennusteessa ovat mukana myös ne potilaat, joita ei voida leikata, paranemisprosentti on 30. Kyllä, mahasyövällä on se ikävä taipumus. Suolta jää leikkauksessa paljon jäljelle, ilman sappea pärjää hyvin, ja haiman tehtävät hoitaa pienempikin osa. Huolestuttavia piirteitä ovat tahaton laihtuminen (ainakin kolme kiloa puolen vuoden aikana), nielemisvaikeudet, verioksentelu, toistuva oksentelu, tummat ulosteet tai anemisoituminen
Värit ja kontrastit katoavat, ja näön tarkkuus kärsii. Tosin näin käy vain hyvin pienelle osalle kaihileikkauspotilaista. Silloin autolla ajaminen ei ehkä enää onnistu tai hämäränäkö heikentyy selvästi. 26 APU TERVEYS . Muutokset eivät ole dramaattisen nopeita, mutta ne etenevät vääjäämättä. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT JANNE SAUKKONEN JA HANNES PAANANEN Silmävammat ja tulehdukset voivat vaurioittaa sarveiskalvoa.. V alonsäteet tulevat silmään sen uloimman kerroksen eli sarveiskalvon lävitse. JATKUVASTI YLEISTYVÄT kaihileikkaukset lisäävät omalta osaltaan sarveiskalvon vaurioita. Myös silmävammat ja tulehdukset voivat vaurioittaa sarveiskalvoa. Sarveiskalvo on kuin silmän ikkunalasi. Yleisin silmäsairaus on kuitenkin kaihi, joka johtuu mykiön samentumisesta. Sarveiskalvon sisäpinnan solujen tehtävänä on pumpata nestettä pois silmästä ja pitää sarveiskalvo kirkkaana. Joskus tämä kirkas kalvo kuitenkin rappeutuu tai vaurioituu niin, että se ei enää taita valoa oikein. – Myös sarveiskalvon sairaudet ovat lisääntymään päin, sillä osa sarveiskalvon soluista ei uusiudu. Jos silmässä on muita sairauksia tai sitä on operoitu, myös sarveiskalvon vaurioitumisen riski kasvaa, sanoo silmäkirurgi, osastonylilääkäri Kari Krootila HUSin Silmätautien klinikalta. Sen sairaudet ja vammat aiheuttavat huomattavaa näön sumenemista ja hajataittoa. Normaalisti silmä kestää leikkauksen hyvin, mutta jos taustalla on sarveiskalvon sisäpinnan solujen heikkoutta, leikkaus saattaa nopeuttaa niiden rappeutumista, Krootila selventää. Näön heikkeneminen tapahtuu pikkuhiljaa. Sarveiskalvon sairaudet taas vaivaavat useammin työikäisiä, jopa aivan nuoria. Jos kalvo alkaa turvota, se samenee ja näkökyky heikkenee. Näkö sumentuu, syntyy häiritseviä varjokuvia tai kontrastien erotuskyky heikkenee. Pitkälle edenneen keratokonuksen hoitona on sarveiskalvonsiirto. Yksi riskiryhmä ovat piilolasien käyttäjät, sillä sarveiskalvo voi tulehtua huonon hygienian seurauksena. Sarveiskalvonsiirrolla ikkuna puhtaaksi Ihmisen varaosat. Kaihiriski lisääntyy iän myötä. – Kaihileikkaus voi vahingoittaa sarveiskalvon sisäkerroksen soluja. Sarveiskalvon tai sen osien siirrolla voidaan useimmiten palauttaa iso osa näkökyvystä. Vaurioihin ei ole lääkehoitoa. Keratokonuksen varhaisvaiheessa voidaan nykyään käyttää taudin etenemisen pysäyttävää valokovetushoitoa tai sarveiskalvon sisäisiä muovisia tukikaaria. Nuorilla aikuisilla tavattava, näkökykyä huomattavasti heikentävä keratokonus eli kartiorappeuma voi edetä hitaasti tai joskus myös nopeasti
APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sarveiskalvo on kaareva, läpi näkyvä kalvo silmä munan etuosassa.
Sarveiskalvosiirteitä voidaan ottaa kuolleilta tai aivokuolleilta potilailta, jos he ovat ilmaisseet tahtonsa elinluovutuskortilla tai eivät ole tiettävästi kieltäneet luovuttamista. Myös silmään aiemmin tehdyt leikkaukset, esimerkiksi taittovirheen hoito, estävät siirteen käytön. Sitä käytetään edelleen silloin, kun koko sarveiskalvo on tarpeen vaihtaa. Siirteeksi ei kelpaa sarveiskalvo, jossa on vammoja tai sisäkerroksen solujen vaurioita. – Sarveiskalvoa ei aina tarvitse vaihtaa kokonaan, vaan vain sen vaurioitunut osa korvataan siirteellä, kertoo silmäkirurgi, osastonylilääkäri Kari Krootila HUSista. Tekomykiö suoraan tehtaasta Kaihi. Tällöin on usein kyse monitahoisista silmävammoista, jotka vaativat monenlaista hoitoa ja useita leikkauksia. Sarveiskalvosiirteissä ei tarvitse etsiä tiettyä kudossopivuutta, veriryhmää, sukupuolta tai ikää: kunhan itse siirre on kunnollinen, se sopii kaikille potilaille. – Itse asiassa vanhemman ihmisen sarveiskalvosiirre on tiettyihin leikkaustekniikoihin parempi kuin nuoren. Sen jälkeen siirre siirretään silmäsairaalan kudospankissa valmiiden varaosien hyllylle odottamaan sitä tarvitsevaa potilasta. Harmaakaihi on silmäsairauksista yleisin, ja sen takia Suomessa tehdään vuosittain yli 50 000 leikkausta. Jos se on säilynyt terveenä pitkän iän, se säilyy todennäköisesti myös siirrettynä, Kari Krootila kertoo. Kokonaisen sarveiskalvon siirtoa kutsutaan lävistäväksi leikkaustekniikaksi. Lävistäviä siirtoja tehdään myös. Nykyaikaisessa kaihileikkauksessa samentunut mykiö poistetaan ja korvataan tehdasvalmisteisella tekomykiöllä. Näin voi käydä esimerkiksi lävistävien silmävammojen seurauksena tai nuorten aikuisten keratokonuseli kartiorappeumatapauksissa. Yleisin syy kaihiin ovat ikääntymiseen liittyvät muutokset mykiössä, jolloin näön huononeminen tapahtuu hitaasti. Harmaakaihi tarkoittaa silmän mykiön eli linssin samenemista. Hoitamattomana kaihi voi johtaa sokeutumiseen, mutta näkö voidaan palauttaa leikkauksella. HUSin sarveiskalvonsiirroista enää noin 20–25 prosenttia on lävistäviä leikkauksia, eli valtaosassa käytetään uudempaa tekniikkaa. SARVEISKALVONSIIRTO on yksi elinsiirroista. Tekomykiöillä voidaan korjata paitsi kaihi myös likitai kaukonäköä. Siirteistä tutkitaan myös vastaaineet tarttuville taudeille, kuten hepatiitille tai HIvirukselle. Erilaisten määritysten tekemiseen kuluu noin kaksi viikkoa. 28 APU TERVEYS Silmävammat, kuten ilotulitevauriot tai muut räjähdevammat, sekä kemiallisten aineiden aiheuttamat tapaturmat tuovat potilaita sarveiskalvonsiirtoihin. Erikoistekomykiöillä voidaan korjata myös muita taittovirheitä, kuten hajataittoa ja ikänäköä. Monikansallisten yritysten valmistamat tekomykiöt tehdään pääasiassa akryylimuovista
Tämä on uusinta uutta sarveiskalvonsiirroissa. – On edelleen potilaita, joiden näkökykyä ei voida palauttaa uusillakaan leikkaustekniikoilla. Tulevaisuudessa yhä useampi silmäpotilas saa samaan aikaan sekä kaihin vuoksi tarvitsemansa tekomykiön että sarveiskalvon sisäosan soluja korvaavan kudossiirteen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tyypillinen rappeutuva osa sarveiskalvoa on sen sisäpinnan solukko. Ne ovat ka ranteenissa, kunnes niistä on tutkittu tarttuvien tautien vastaaineet.. Leikkaus tehdään lähes aina polikliinisesti ja valtaosalle potilaista paikallispuudutuksessa. Sarveiskalvon reunoilla on uusiutuvia kantasoluja, joiden avulla voidaan tulevaisuudessa kasvattaa uusia soluja keskiosan vaurioituneiden solujen tilalle. Sarveiskalvossa ei ole verisuonia, joten hylkimisreaktiot ovat harvinaisempia kuin muissa elinsiirroissa. Heidän avukseen soluteknologia varmasti tulee ennemmin tai myöhemmin, Kari Krootila sanoo. – Sarveiskalvon sisäkerrosta ei kiinnitetä ompeleilla, vaan se kiinnittyy ilmakuplalla. . Potilas saa antibioottitippoja ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä jälkihoitona kortisonitippoja. Kun silmän oma nestekierto alkaa toimia, se pitää siirteen paikallaan, Krootila kertoo. Kerroksittainen leikkaus on lyhentänyt toipumisaikaa ja vähentänyt komplikaatioita. Lävistävässä leikkauksessa haava on ympyrän muotoinen ja runsaan 20 millimetrin pituinen, mutta sisäkerroksen leikkauksessa vain noin kymmenesosa siitä. Tällaisia leikkauksia on tehty Suomessa toistaiseksi vain Helsingissä noin kymmenen vuoden ajan, ja Tampereella niitä ollaan parhaillaan aloittamassa. Joskus harvoin tarvitaan silti hylkimisenestolääkkeitä. Krootila ennustaa, että tällaisten leikkausten määrä kasvaa, kun väestö vanhenee. viidessä muussa yliopistosairaalassa. Kun operoidaan sen kerroksilla, puhutaan millin sadasosien, 10–15 mikrometrin paksuisista siirteistä. Suomessa sarveiskalvosiirteen saa vuosittain noin 250–300 potilasta. Tähän suuntaan mennään yhä enemmän, silmäkirurgi Kari Krootila sanoo. KEHITTYNEIMMISSÄ LEIKKAUSTEKNIIKOISSA sarveiskalvosiirteistä käytetään vain tietty kerros korvaamaan vaurioituneita osia. Sarveiskalvosiirteet odottavat tarvitsijoita silmäsairaalan kudos pankissa. Siirto kestää yhdestä kahteen tuntiin tuntiin. Sarveiskalvonsiirto kestää yhdestä kahteen tuntiin. Lopullinen näöntarkkuus saavutetaan yleensä 1–2 vuodessa. Uusimmilla tekniikoilla leikattu potilas näkee varsin hyvin jo muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. SOLUTEKNOLOGIAN KEHITYS on todennäköisesti seuraava askel myös silmäsairauksien hoidossa. . Lävistävän leikkauksen jälkeen näköä korjaillaan usein vielä hajataittoa korjaavilla kirurgisilla operaatioilla, mutta kerroksittaisen leikkauksen jälkeen niihin ei ole tarvetta. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sarveiskalvo on vain puoli milliä paksu. – On tilanteita, joissa tarvitsee vaihtaa vain sarveiskalvon sisäkerros tai uloin kerros
Kaikkiaan Anssi Luseniuksen silmiä on leikattu yhdeksän kertaa. Nyt noin 30 vuotta ja yhdeksän silmäleikkausta myöhemmin hänen molempia silmiään vaivaavan keratokonus-taudin eteneminen on pysähtynyt. Sarveiskalvon vaihtojen lisäksi on leikattu toiseen silmään tullut kaihi ja lisäksi korjattu hajataittoa ja likinäköä. Näkö voi heikentyä niin paljon, ettei esimerkiksi lukeminen onnistu. A nssi Lusenius sanoo, että hänellä on ollut tuuria. Jossain vaiheessa Luseniuksen silmälasien vahvuus oli jo -20, ja hän sai avukseen kovat piilolinssit. Koko ajan piti vaihtaa linssejä vahvemmiksi, eivätkä aivot ehtineet sopeutua vauhtiin. ”Hammaslääkärissä käynti on joskus pahempi kuin silmäleikkaus!”. Silloin Lusenius sai sarveiskalvon kuolleelta luovuttajalta Yhdysvalloista. – Syksyllä huomasin koulussa, etten näe kunnolla noin -1:n vahvuisilla silmälaseillani. – Silmäsairauden eteneminen on vuorotellut silmissä niin, että aina toinen silmä on ollut parempi, kun toista on leikattu. Yleensä taudin eteneminen pysähtyy noin nelikymppisenä. Armeijasta hän sai vapautuksen parin viikon kokeilun jälkeen, sillä kovilla piilolinsseillä ei ollut asiaa metsäleireille. Illaksi pääsee jo kotiin. – Hammaslääkärissä käynti on joskus pahempi kuin tällainen paikallispuudutuksessa tehtävä silmäleikkaus! Siinä sitä tuijottaa kohti valoa luomenlevittimien välistä ja näkee kaiken, mitä tehdään, mutta se ei tunnu pahalta. Ehkä siksikin diagnoosin saamiseen meni puolisen vuotta. Niillä hän näki normaalisti ja sai lukion suoritetuksi. Anssi Luseniuksen, 48, näkö alkoi heikentyä dramaattisesti jo lukioiässä. Myös toinen silmä sairastui lukiovuosien aikana. Miksi Lusenius sitten sairastui. . Niin kävi myös Luseniukselle. Jos se onnistuu, koko sarveiskalvoa ei tarvitse vaihtaa, Lusenius kertoo. Monien leikkausten ja itse taudin seurauksena Luseniuksen stereoja syvyysnäkö ovat huonoja, ja autolla ajaessa hänellä on apuna pysäköintitutka. Keratokonus eli kartiorapppeuma on silmän sarveiskalvoa pullistava sairaus. ANSSI LUSENIUKSELLA ensimmäiset oireet alkoivat lukion ensimmäisellä luokalla. ALUKSI SILMÄLEIKKAUKSET jännittivät Anssi Luseniusta kovasti, mutta nyt niistä on tullut jo rutiinia. Näin välillä kaiken ihan oudosti, Anssi Lusenius kertoo. Sen seurauksena sarveiskalvon muoto muuttuu pallomaisesta kartiomaiseksi, mikä heikentää näkökykyä. Ensimmäinen silmäleikkaus tehtiin vuonna 1989. Siihen voi mennä viisi vuotta tai vain joitakin kuukausia. Tauti eteni dramaattisen nopeasti. Hän ei kuitenkaan ole joutunut olemaan työkyvyttömänä kuin joitain viikkoja, vaikka silmäleikkaukset ovat seuranneet toisiaan. Lääketiede on myös kehittynyt tällä välin niin, että jos lapsilleni tulisi sama tauti, se pystyttäisiin todennäköisesti pysäyttämään jo alkuvaiheessa sarveiskalvon kovetusleikkauksella, Lusenius kertoo. Sitä ei pystytä selittämään. – Nyt vasemmassa silmässäni on esiintynyt hyljintäreaktioita, joiden vuoksi tarvitaan sisäkerroksen endoteelisolujen vaihtooperaatio. Toipuminen vie parisen kuukautta, ja sairauslomaa tarvitaan muutama viikko työtehtävien mukaan. Nummelassa asuva Lusenius työskentelee myyntialalla. Silmiä hoidetaan päivittäin kortisonitipoilla ja silmänpainetta säätelevällä tipalla. Hänen toisessa silmässään on jäljellä enää 650 endoteelisolua neliömillimetriä kohden. Tauti on usein perinnöllinen, mutta hänen lähipiirissään ei ole todettu muita keratokonustapauksia. Keratokonukseen sairastutaan tyypillisesti myöhäisessä teiniiässä tai parikymppisenä. Sittemmin siirteet on saatu jo suomalaisilta luovuttajilta. – Tieto tuli ihan puskista, mutta nyt sen kanssa on tietenkin oppinut elämään. Ensimmäinen siirre kesti käytössä 14 vuotta, toinen 22 vuotta. Lukiopoikaa juoksutettiin optikoilla ja lääkäreillä useita kertoja, ennen kuin taudin laatu selvisi. Kun niiden määrä laskee noin 400 soluun, näkö romahtaa. 30 APU TERVEYS Vuorotellen silmästä silmään Kartiorappeuma. Jossain vaiheessa edessä on jälleen leikkaus. Näkö heikkeni oikeassa silmässä niin nopeasti, että joulun tienoilla lasit olivat -6,5 ja keväällä jo -10. Seuraava leikkaus tehtiin pari vuotta myöhemmin, ja tällöin siirre löytyi Tanskasta
. Anssi Luseniuksen silmäsairaus todettiin lukioikäisenä, mutta nyt sen eteneminen on jo pysähtynyt.. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
32 APU TERVEYS Iske itsesi kuntoon Jumppa. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT KIRSI TUURA. Laji sopii kenelle tahansa, sillä nyrkkeilysalilla kaikki ovat samanarvoisia. Kuntonyrkkeily nostaa tehokkaasti peruskuntoa ja lisää itsevarmuutta
Tunnit voivat sisältää myös muun muassa säkkiharjoittelua, kuntopiiriä, lihaskuntoharjoittelua ja keppijumppaa. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyrkkeilyhanskoja saa salilta lainaan, mutta moni haluaa ostaa omat. Luotettavin asiantuntemus löytynee kamppailu-urheiluseuroista. On jotain yhteistä, josta keskustella. Laji voi olla mainio tapa saada yhteinen juttu esimerkiksi oman teini-ikäisen kanssa. K untonyrkkeilyharrastus tarjoaa ainutlaatuisia kokemuksia, joita saa harvemmin muista lajeista. – Kuntonyrkkeilyssä yksikään lihas ei jää kylmäksi. KUNTONYRKKEILY SAATETAAN mieltää ennen kaikkea niska-hartiaseutua vetreyttäväksi lajiksi, mutta tunneilla tulee treenattua myös muu kroppa päästä varpaisiin. Lagerbohm naurahtaa, että nyrkkeily ei ole mikään ”tyhmien miesten laji”. . Kuntonyrkkeilyssä harjoitellaan parin tai säkin kanssa tai varjonyrkkeillen. Tämän huomaa myös arjessa: kauppakassit saa kannettua kotiin vähemmällä vaivalla. Ohjaajassa tärkeintä on, että hän osaa näyttää tekniikan oikein. Voima, nopeus ja tekniikka kehittyvät samanaikaisesti. . Lagerbohm vakuuttaa, että nyrkkeilyn pariin on kuka tahansa tervetullut. Kuntonyrkkeily voi helposti koukuttaa, sillä se saa endofiinit jylläämään. Vaikka nyrkkeily on tehokasta niska-hartiaseudulle, lyödessä pitää käyttää myös jalkoja ja keskivartaloa. Siksi on tärkeää, että ikääntyessä jalat ja reidet pysyvät voimakkaina. Keskittymistä tarvitaan esimerkiksi lyöntisarjoissa, joissa lyödään monia erilaisia lyöntejä peräkkäin. Lihakset lämmitellään tunnin alussa hyvin, jotta keho on valmis treeniin. – Tai voi tulla kokeilemaan! Alustat ovat sopivan pehmeät, eivät liian kovia nivelille. Voima, nopeus ja tekniikka kehittyvät samanaikaisesti. Vahvan selän ansiosta jopa istuma-asento voi muuttua entistä taloudellisemmaksi. Lyöntiyhdistelmät varjonyrkkeillen avaavat hyvin myös niska-hartiaseutua. Tunnit loppuvat aina venyttelyyn. Kun lyönteihin saa koko kehon mukaan, niistä tulee tehokkaampia. Lajissa tulee paljon poikittaiskiertoja, jotka vahvistavat syviä selkälihaksia ja keskivartaloa. Jos harjoittelee pari kertaa viikossa, niin jo neljän viikon jälkeen huomaa, ettei hengästy enää yhtä helposti. Se esimerkiksi kasvattaa rohkeutta ja itsevarmuutta samalla, kun keho joutuu töihin kokonaisvaltaisesti. Moni yllättyy, miten nopeasti kunto nousee alussa. Kuntonyrkkeily kannustavassa ilmapiirissä on myös kivaa, kehuu kamppailulajikeskus Savate Cubin perustaja Jan Lagerbohm. – Kuntonyrkkeilyssä tarvitaan myös älyä, sillä se on kuin kehollista matematiikkaa. Kaikkien muiden hyötyjen lisäksi sivutuotteina tulee usein vielä unen syveneminen ja halu syödä terveellisemmin. – Kuntonyrkkeilyharjoittelu aktivoi hermostoa ja lihaksia ainutlaatuisesti. – Oikea tekniikka olisi hyvä oppia myös siksi, että paikat eivät tulisi väärällä tavalla kipeiksi. Tunneilla palaa kaloreita. KUNTONYRKKEILYTUNNILLA ollaan liikkeessä lähes koko ajan, mikä kohottaa tehokkaasti hapenottokykyä. Alkulämmittelyn jälkeen seuraa pariharjoittelua. Kuntonyrkkeilyä tarjotaan nykyisin monissa paikoissa, kuten kuntosaleilla. – Olen nähnyt, että kuntonyrkkeilyharrastus on erinomainen mahdollisuus syventää esimerkiksi isä-tytärsuhdetta. Alaraajoilla on suuri merkitys ihmisen toimintakyvylle. – Kaikki ihmiset ovat tasavertaisia missä tahansa salilla maailmassa. Tunneilla kaikki lihakset joutuvat töihin, ja kaloreita kuluu.. Lisäksi tunnille kannattaa ottaa mukaan käsipyyhe ja vesipullo. – Meillä peruskurssi kestää kaksi kuukautta. Uuden taidon oppiminen antaa hienoja onnistumisen tunteita, mikä taas motivoi harjoittelemaan. Toisaalta jokainen lyö eri tavalla: vähän niin kuin jokaisella on oma hiihtotyylinsä, Lagerbohm sanoo. Alaraajojen voiman ansiosta lantion hallinta pysyy parempana, jolloin selän ja niskan kuormitus vähenee. Kädet ovat instrumentit, mutta liike lähtee jaloista, Jan Lagerbohm korostaa. – Taitojen oppiminen on kuntonyrkkeilyssä se juju, miksi harjoittelu ei junnaa paikoillaan, vaan aina mennään eteenpäin. VARUSTEISIIN EI ALUSSA tarvitse juuri sijoittaa. Myös paino voi pudota jopa useita kiloja peruskurssin aikana. Tekniikka on tärkeässä osassa, ja sen voi oppia kuka tahansa. Tasavertaisuus näkyy myös harrastajien iässä: meillä käy treenaajia alle kouluikäisistä aina yli 70-vuotiaisiin, Jan Lagerbohn kertoo. Kuntonyrkkeilyssä ei otella, vaan harjoitellaan parin tai säkin kanssa tai varjonyrkkeilemällä. Alkulämmittelyyn kuuluu usein verenkiertoa vilkastuttavia rotaatioliikkeitä sekä liikelaajuutta lisääviä jalkaja käsiliikkeitä. – Arjen rutiinit haihtuvat hikenä ilmaan musiikin soidessa taustalla. Jos kehossa on kipuja, kannattaa kysyä lääkärin mielipidettä tai ainakin kuunnella omaa kehoaan ja miettiä, sopiiko kuntonyrkkeily siinä tilanteessa. Niitä saa 30–50 eurolla. Syke pysyy koholla ja hiki lentää, koska koko ajan tehdään jotain, Jan Lagerbohm kertoo. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaikka harjoittelu kuulostaa vauhdikkaalta, se ei kuitenkaan ole repivää. – Kymmenentuhannen ohjauksen perusteella voin sanoa, että peruslyönnit oppii kuka vain, jos on halua ja kiinnostusta
Ota lyönteihin koko ke ho mukaan. . 3 b. 3 Uppari eli kohokoukku (uppercut) a. Lyönti lähtee jaloista ja keski vartalosta. Takimmaisen käden suorassa ponnista takajalalla, jolloin takajalan lantion puoli kiertyy eteenpäin. Näin voima lähtee koko kehosta. Käm men osoittaa itseä kohti lyönnin osu essa kohteeseen. Etummai sen käden suorassa lyö parin hans kaan niin, että käsi suoristuu ja palaa samaa reittiä takaisin. Rutista itsesi vatsalihaksilla ylös. Kaverin kanssa on hyvä harjoitella tekniikkaa ja nopeutta. 2 3 a. Lähtöasennossa pidä hans kat vatsan päällä tai leualla. Tiinan vaatteet Casall, www.casall.com, Teron vaatteet rekvisiittaa, hanskat Metal Boxe, www.savate.com. Yläasennossa lyö kerran kum paankin hanskaan ristiin. Lyönnin kuuluu ol la napakka. Lyönnin osu essa hanskaan kämmenpuoli osoit taa alaspäin ja ranne ja rystyset ovat samassa linjassa. Toistetaan esimerkiksi minuutin ajan ja palau tellaan sitten hetki tai toistetaan sarja esimerkiksi viisi kertaa. b. Ponnista jaloilla ylöspäin, jolloin lyönti kohoaa alhaalta ylös. 34 APU TERVEYS Lyöntitekniikat haltuun Tee kotona. Oikea tekniikka tekee lyönneistä tehokkaita ja turvallisia. 4 Vatsalihasrutistus lyönneillä a. b. 1 Nyrkkeilyn perusasento – suora lyönti a. 2 Koukku Lyö koukkulyönti sivusuunnassa parin hanskaan kiertämällä var taloa lyönnin suuntaan. 1 a. Lyönnin osu essa käsivarsi on vaakatasossa. 4 b.. Voimaa taas voi käyttää enemmän nyrkkeilysäk kiin lyödessä. Käden ojentuessa suoraksi olkapää nousee ylös suojaamaan kasvoja. Siirrä painopistettä hieman alas päin. b. 4 a. Kai nalossa ja kyynärtaipeessa on 90 as teen kulma. 1 b. Lähtöasennossa hanskat ovat suojana kasvojen lähellä. Kaverin kanssa on hyvä harjoitella tekniikkaa ja nopeutta. Malleina Sörnäisten Savate Cubin ohjaajat Tiina ja Tero Porthan
PAINOON_Coronaria Silmäklinikka Oy_Apu Terveys_syyskuu2017.indd 1 31.8.2017 12:02:58
O lemus on hauras, mutta henki vahva. Pääsin nopeasti tarkempiin tutkimuksiin. Seija Pietinen opiskeli luokanopettajaksi Helsingissä ja teki työtä ala-asteilla Asikkalassa ja Jaalassa. Tällä kertaa selvisin niistä niin, etteivät edes hiukset lähteneet päästäni kuten ensimmäisellä kierroksella. Sinne hän joutui jälleen tänä vuonna. Elämäni ei loppunut sairastumiseen. Vuonna 1956 syntyneen Seija Pietisen terveys oli erinomainen aina vuoteen 2005 saakka. – Kokemukseni osoittavat, miten syövän kanssa eletään. Mitään muita oireita en ole hoidoista saanut enkä ole kadottanut ruokahaluani tai hajuaistiani. Hän arveli suoraan, että kysymyksessä on todennäköisesti syöpä. Pietinen sai sen ystäviltään Helsinki-Vantaan lentokentällä lähtiessään Afrikkaan. Niitä on yhteensä 80, Seija Pietinen kertoo. Elämänasenne ja vahva usko johdatukseen ovat auttaneet häntä henkisesti. Henkiseen jaksamiseen auttaa vahva usko. – Nyt tunnen ensimmäistä kertaa uupumusta. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT KIRSI TUURA ”Usko antaa minulle voimaa.”. Niissä selvisi, että minulla oli kohdunrungon syöpä. Se opetti ja antoi paljon. Kotimaahan tultuani menin gynekologille oudon vuodon takia. 36 APU TERVEYS . ENSIMMÄISTEN HOITOJEN JÄLKEEN Seija Pietinen todettiin terveeksi, kunnes parin vuoden kuluttua leikkauksesta edessä oli koko kehon kuvaus. – Kohtasin ystävällisyyttä ja vieraanvaraisuutta. On valokuvia, julisteita, koriste-esineitä, pehmoleluja, nukkeja ja enkeliveistoksia. Hoidot ovat kuitenkin vaikuttaneet hänen kävelyynsä. Seija Pietisen elämää on varjostanut syöpä yli kymmenen vuotta. Sen kannustamana Seija Pietinen lähti aikoinaan lähetystyöhön, aluksi opettajaksi Etiopiaan. Syöpä ei kuitenkaan talttunut. Opetin suomalaisia ala-asteikäisiä oppilaita sekä etiopialaisille yläasteja lukioikäisille oppilaille matematiikkaa ja ympäristöoppia. Edessä oli kohdunpoisto Kätilöopistolla Helsingissä. – Uskon taivaan isän johdatukseen ja siihen, että hän pitää minusta huolta. Tämä tunne on päällimmäisenä, kun kuuntelee Seija Pietistä. – Siinä löytyi syövän etäpesäkkeitä, ja hoidot aloitettiin uudelleen. Olen kiitollinen siitä, miten olen tähän mennessä kaikesta selvinnyt. Sikäläisten oppilaiden into opiskella oli suorastaan liikuttavaa. Luokassa oli parhaimmillaan 80 oppilasta, mut”Jokaisella on kohtalonsa” Minun syöpätarinani. – Arvaatko, kuinka monta pandaa minulla on. PIENI KAKSIO ON lattiasta kattoon asti täynnä muistoja Afrikan ja Aasian työkomennuksilta. – En oikein jaksa nyt hoitaa itseäni muuten, mutta yritän pitää kiinni hyvästä ruokavaliosta. Vuonna 1985 hän lähti Afrikkaan, Etiopiaan. Elokuussa, kuukausi sitten Seija Pietinen oli edelleen sytostaattihoidoissa. Hän oli palannut Suomeen työskenneltyään vuosia opettajana Afrikassa, Kiinassa ja Taiwanissa. Se on aina ollut minulle tärkeä asia. Usko antaa minulle voimaa joka päivään. – Työskentelin vajaat 700 kilometriä Addis Abebasta länteen sijaitsevassa kaupungissa. Suurin on isokokoinen pehmopanda, pikkuruisin rasiassa oleva miniatyyripanda. Voisin nukkua koko ajan. Vääksyssä, Päijänteen ja Vesijärven välisellä harjulla asuva entinen peruskoulun luokanopettaja jaksaa kertoa sytostaattihoitojen keskellä elämästään ja sairastumisestaan. Vuodet 1985–1988 Afrikassa olivat antoisia ja avarsivat Vääksyssä syntyneen naisen maailmankuvaa. Sädeja sytostaattihoitoja Seija Pietinen sai Lahden keskussairaalassa. Olohuoneessa on tuolilla paljon luettu Raamattu. Mustaihoinen nukke on lahja ystäviltä. Tarinansa hän haluaa jakaa valaakseen uskoa niille, jotka ovat joutuneet syöpähoitoihin. MITÄ AFRIKKA OPETTI. Ulkona Seija Pietinen käyttää rollaattoria, mutta kotona tukea saa huonekaluista ja seinistä. – Olen aina ollut hyväkuntoinen ja perusterve
Seija Pietinen on kestänyt leikkauksen ja kaksi hoitokierrosta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Riippuu paljon asenteesta, miten sairauteen suhtautuu.. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
Kohdunrungon syövän uusiutumisriski on suurin yleensä kahden vuoden kuluessa sairauden toteamisesta. Hänen jääkaappinsa ovessa on sitaatti hengellisestä laulusta: ”Kaiken matkaa Jeesus johdattaa...” Työssään opettajana Seija Pietinen on opettanut suomalaisia, afrikkalaisia ja kiinalaisia oppilaita.. Hänen 88-vuotias isänsä elää yhä, mutta äiti kuoli syöpään kymmenisen vuotta sitten. 38 APU TERVEYS Kohdunrungon syöpä Mikä sairaus. Hän oli Kiinassa vajaan vuoden, minkä jälkeen matka vei Taiwaniin. Syöpä on kuitenkin nykyään niin yleinen ja hoidot edistyneet, että mitä valittamista minulla olisi. Jos vaihdevuosien jälkeen ilmaantuu veristä vuotoa jatkuvasti tai useammin kuin kerran, noin 30–50 prosentissa syynä on kohdunkaulan tai kohdunrungon syöpä. Tein kaikkea muuta paitsi saarnasin! Olen nähnyt monenlaista, voinut auttaa monia ja saanut tutustua erilaisiin kulttuureihin. Siihen aikaan Afrikassa annettiin lääkärin vastaanotolla korkeintaan muutama kurkkupastilli, ei muuta. Vaikka olo on heikko, hän ei päästä suustaan yhtään valituksen sanaa. tei minkäänlaisia järjestyshäiriöitä. OMAA PERHETTÄ Seija Pietinen ei ole perustanut. Puolet uusiutumista ovat paikallisia ja neljännes etäpesäkkeitä. Hedelmällisessä iässä ilmaantuvan kohdunrungon syövän ensioireena voi olla kuukautisten selvä runsastuminen tai välivuodot. Monen muun sytostaattihoitoja saaneen syöpäpotilaan tavoin hän on törmännyt ilmiöön nimeltä sytoaivot. Uusiminen myöhemmin on melko harvinaista. Vaihdevuosien jälkeen ensioireena on yleensä verinen vuoto. En nyt valita sitä, että joudun olemaan paikoillani. Oppilaat tulivat kouluun oppiakseen ja edetäkseen elämässään. Kohdunrungon syöpään sairastuneiden määrä kasvaa hitaasti. Harvinaista mutta mahdollista on myös, että kohdunrungon syöpä alkaa kohdun lihaskerroksesta. Tämä johtuu pääasiassa iäkkäiden naisten määrän kasvusta ja ylipainon yleistymisestä. Vuosittain Suomessa todetaan noin 850 uutta kohdunrungon syöpää. Opetin kiinalaisia naisten oppilaitoksessa. . – Siellä vedin seurakunnassa englannin kielen tunteja. Kohdunrungon syöpä saa tavallisesti alkunsa, kun kohtuontelon sisäpinnan limakalvon normaalit solut muuttuvat pahanlaatuisiksi. Joitakin vuosilukuja ja faktoja Seija Pietinen joutuu haeskelemaan. – Puksutin sinne Helsingistä junalla. – Kun sain syöpädiagnoosin, se oli alkuun järkytys. Työkomennuksillaan Seija Pietinen ei koskaan sairastellut pahemmin, lähinnä vain kurkkukipua. . Afrikasta Seija Pietinen siirtyi opettajaksi Kiinaan. – Minulla on paljon läheisiä ystäviä, enkä tunne olevani yksin. Se on suurta elämän rikkautta. Kohdunrungon syövän etäpesäkkeet sijaitsevat tavallisimmin imusolmukkeissa, keuhkoissa, vatsakalvossa, suoliliepeessä ja maksassa. Hän sanoo selvinneensä ”Mitä valittamista minulla olisi?” sairaudestaan ja hoidoista helpolla. Monilla oli suuria tulevaisuudenhaaveita. Lähde: Syöpäjärjestöt/ Kaikki syövästä. Opetuskieli oli englanti, aivan kuten Afrikassakin. Tämä kesä on kulunut hoitojen vuoksi leväten ja lueskellen. Kaukana oleviin ystäviin voin olla yhteydessä Facebookin kautta. – En muista kaikkea, mutta tarvitseeko edes muistaa! Seija Pietistä kuunnellessa ja katsellessa ei voi välttyä ajatukselta psyyken voimasta
• Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. Anja huolehtii turvallisesta lääkehoidosta Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla.. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. • Annosjakelupussi on helppo avata. Tuttu apteekkari suositteli hänelle Anjaa, mikä toikin tilanteeseen huomattavan parannuksen. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. Hänellä oli vaikeuksia muistaa ottaa kaikkia lääkkeitään, ja kaapit olivat täynnä vanhentuneita tai kesken jääneitä lääkepakkauksia. Myös kotipalvelun hoitajalla jää hieman enemmän aikaa isälle, koska Anja jakaa lääkkeet hänen puolestaan.” Anja-potilaan omainen Anja löytyy jos lähes 300 apteekista. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Nyt kun Anja huolehtii, että isäni ottaa oikeat lääkkeet oikeaan aikaa, voin minäkin olla luottavaisin mielin. Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. ”Minulla oli jatkuva huoli isästä
Tämä näkyy edelleen aikuisissa miehissä. 5 Tutkimusten mukaan paljon itkevät ihmiset voivat muita huonommin. 4 Mitä hyvää itkemisestä voi seurata. Naiset itkevät miehiä herkemmin. Niiden käsittely vaatii terapeuttista apua. Perinteinen kasvatus on opettanut, ettei raavas mies itke. Useimmiten se on oppimisen tulosta: on tottunut työntämään tunteita taka-alalle tai päättänyt, ettei turhasta pillitä. Silloin kannattaa miettiä, mistä se johtuu. Itkua padotaan kehoon usein pitemmän aikaa. Jos ihminen on uupunut, masentunut tai ahdistunut, itkuisuus voi lisääntyä. Jos on voimakas itkemisen tarve ja tunnepaine, ajatukset tökkivät ja jähmettyvät. Joissakin alkukantaisisssa kulttuureissa tunteiden ilmaiseminen estoitta on täysin luonnollista. Tällöin itkeskely voi ruokkia pahaa oloa. Kannattaa huolehtia, että purkaa vapaaehtoisesti tunteitaan eikä patoa niitä viimeiseen asti, jolloin ne saattavat ryöpsähtää esiin tahtomatta. Kyynelten voima Tunteet. Silloin itse tilanteessa ei itketä enää niin paljon. Itketkö herkästi, jos toinen loukkaa sinua tai näet surullisia asioita. Mitä itku kertoo. Heillä tunteet viriävät helpommin ja tuntuvat voimakkaammin kuin yleensä. Herkät ihmiset aistivat muita voimakkaammin muiden tunteita, kun he näkevät ympäristössään hätää ja onnettomuuksia. TEKSTI MERJA PERTTULA. Tärkeintä on tarttua stressiä aiheuttaviin asioihin ja pyrkiä kääntämään huomio mukavaan tekemiseen sekä hoitaa masennusta tai ahdistusta. Teknologian ja älyn korostamisen takia tunteiden arvostus on heikentynyt ja tunteiden ilmaiseminen itkemällä muuttunut yhä kontrolloidummaksi. Siksi heidän on tärkeää valikoida, kuinka paljon he seuraavat esimerkiksi huonoja uutisia ja elämän nurjaa puolta. Vapauttavan itkemisen jälkeen asiat ikään kuin kirkastuvat. Erityisherkkiä voi olla niin miehissä kuin naisissakin. Itkuhan on vain yksi keino purkaa tunteita. Liikuttua voi yhtä hyvin surusta, pettymyksistä ja säälistä kuin ilosta, kauneudesta ja rakkaudestakin – eli erilaisista asioista, jotka herättävät voimakkaan tunneelämyksen. Itkulla ilmaistaan tunteita sekä itselle että toisille. Myös traumaattiset kokemukset voivat itkettää. Kun on menossa tilaisuuteen, jossa ei halua itkeä, kannattaa käydä tunteitaan etukäteen läpi ja myös itkeä, jos itkettää. Silloin ei ole tiedostanut, että asiassa tai tapahtumassa on jotain itselle tärkeää. Voidakseen hyvin he tarvitsevat tavallista enemmän myönteisiä asioita elämäänsä. Jotkut itkevät herkemmin kuin toiset. Tunnepaineen purkaminen helpottaa ja tasapainoittaa oloa. On olemassa myös sukupuolesta riippumattomia yksilöllisiä eroja. Jos huomaa muuttuneensa aiempaa itkuisemmaksi, on syytä miettiä, onko elämässä tapahtunut jotain uuvuttavaa ja stressaavaa. Esimerkiksi japanilaisessa kulttuurissa pitää säilyttää kasvot joka tilanteessa. Itkuherkkyyttä voi kuvata myönteisesti puhumalla liikuttumisen kyvystä. Tunteet tuntuvat eräänlaisena paine-energiana kehossa, ja itku on tapa purkaa painetta. Muita ovat esimerkiksi kirjoittaminen, taideterapiat, liikkuminen, erilaiset kehohoidot, keskustelut ystävän kanssa ja psykoterapia. 2 Miten kulttuuri vaikuttaa itkemiseen. 10 10 kysymystä 40 APU TERVEYS 1 Miksi me itkemme. Viime vuosina on kuitenkin ollut merkkejä pehmeämpien arvojen ja kehollisuuden lisääntymisestä. 7 Entä jos ei itke koskaan. 6 Miten voi hillitä herkästi tapahtuvaa itkemistä tai liikuttumista. Itkeminen lisää myös itsetuntemusta, jos pysähtyy tutkimaan itkettävää asiaa. Voiko itkeminen pahentaa oloa. Vai etkö edes muista, milloit olet viimeksi vuodattanut kyyneliä. 3 Itkevätkö naiset ja miehet eri lailla. On hyvä, jos ihminen osaa purkaa tunteitaan myös muilla keinoin, jolloin itkemiseen ei ole niin paljon tarvetta. Itkeminen voi lisätä kurjaa oloa myös, jos muut suhtautuvat itkijään kielteisesti tai itkijä häpeää myöhemmin kyyneleitään ja moittii itseään. Itkun voi laukaista jokin ympäristössä oleva asia tai omista ajatuksista tai muistoista nouseva tapahtuma. Kulttuurilla ja kasvatuksella on suuri vaikutus siihen, miten suotavaa on ilmaista tunteita ulospäin. Itku voi tulla myös yllättäen. Itkunpuuskan aikana stressitaso kohoaa ja jännitys lisääntyy, mutta jonkin ajan kuluttua elimistö tasaantuu: ihminen rentoutuu, ja stressi laskee. Silloin ei itketä tietystä syystä, vaan yleisen pahan olon vuoksi. Omassa kulttuurissamme tunteiden tukahduttaminen on yleistä
Asiantuntija: psykologi Heli Heiskanen, joka on kirjoittanut kirjan Herkkyyden voima – Opas omannäköiseen elämään (Origonova 2016), www.heliheiskanen.fi. Tulisi myös löytää keinoja, joilla tunteita voi purkaa vapaa-ajallaan. E-pub ahead of print. . Jatkuva itkeskely ei kuitenkaan sovi työpaikalle. Patoutuneista tunteista voi seurata lihasjännityksiä. Tunteiden tukahduttamisen vuoksi epämiellyttävät tunteet eivät tunnu kovin pahoilta, mutta samalla laimenevat myös iloiset ja elämykselliset tunteet. . Parisuhteessa toinen voi käyttää itkua aseena tai manipulointikeinona. Seurauksena voi olla myös masennusta, jos tunne-elämä lamaantuu. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. On täysin luonnollista itkeä, jos työpaikalla tapahtuu jotakin järkyttävää. Jos huomaa, että on menettänyt yhteyden omiin tunteisiinsa, tunteitaan voi aktivoida monin tavoin: kehoterapioilla, tietoisen läsnäolon harjoitteilla, pysähtymällä tutkimaan omia tunnetilojaan, taideterapeuttisilla menetelmillä, kirjallisuuden avulla tai katselemalla koskettavia elokuvia. Liittyykö itku stressiin tai uupumiseen, työjärjestelyihin tai ihmissuhteisiin. Aikuisen tulee kuitenkin ottaa vastuu tunteistaan ja oppia säätelemään niitä. Ne voivat ilmetä päänsärkynä, selkäja niskavaivoina, vatsavaivoina, hampaiden narskutteluna tai hengitysvaikeuksina. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-years prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. KiSel10 Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Suojaa kultaisina vuosina Ruotsissa toteutettiin viisivuotinen senioritutkimus: Alehagen U, et al. . 9 Suuri osa kokee myötätuntoa itkevää kohtaan. . Väsyneenä ja stressaantuneena ei pysty aina vastaanottamaan toisen itkua. Toisen itkusta voi myös ärsyyntyä, jos kokee itsensä avuttomaksi eikä tiedä, miten voisi auttaa. Itkeminen on merkki tunne-elämän virtaamisesta. 10 APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Olisi hyvä miettiä itkun syitä ja löytää niihin ratkaisuja. ”Sydänkuolleisuus ja sydämen vajaatoiminta vähenivät seleeni ja koentsyymi Q10 ravintolisillä”* Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. 10 Saako työpaikalla itkeä. Mitä niille voisi tehdä?. Miksi toisen itkeminen saattaa myös ärsyttää. Ei kuitenkaan voida määritellä, miten usein pitäisi itkeä. Itku voi olla aitoakin, mutta syylliseksi itsensä tuntevaa se ärsyttää. *Lähde: Alehagen U, et al. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos töissä itkettää, kyyneleet voi koettaa säästää kotiin, mennä vessaan itkemään tai lähteä ulos kävelylle. Int J Cardiol. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _Q 10 _S el en Pr ec is e_ A D _A p uT er ve ys _1 12 x2 97 _0 81 7. 2012. Jos on tottunut pidättämään itkua eikä halua itkeä julkisella paikalla, ei välttämättä pysty hyväksymään muidenkaan itkua. Omat tunteet on hyvä hyväksyä ja ilmaista. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa
Se on yleisin perinnöllinen verenvuototauti, jota on erilaisia tyyppejä ja vaikeusasteita. Näin kävi siitä huolimatta, että raskautta oli pidetty riskinä. Siitä huolimatta hän on synnyttänyt kaksi lasta ja elänyt täyttä elämää. Hän joutui olemaan paljon ”Olen aina luottanut, että pärjään” Selviytyjä. 42 APU TERVEYS K äärikää lapsi pumpuliin, lääkäri kehotti. Otin lääkettä omalla vastuullani, mutta en käyttänyt sitä säännöllisesti. Tosin äitini tuli usein ison pyyheliinan kanssa koulun pihan poikki, kun nenästäni alkoi vuotaa verta koulupäivän aikana. – Tauti on tavallisesti lievä, ja myös minun sairauttani pidettiin sellaisena. Peltonen sanoi, että lasta ei saa suojella liikaa, vaan tämän pitää saada elää. – Myös äidilläni oli reippaat kuukautiset, joten luulin, että ehkä kaikilla on. Hannele saisi kiivetä puuhun ja opetella ajamaan pyörällä, vaikka olisi kaatumisten seurauksena yltympäriinsä mustelmilla. Kuukautisista ei puhuttu 60-luvulla edes tyttöjen kesken, joten oli niukasti tietoa siitä, mikä oli normaalia ja mikä ei. Vuodot eivät meinanneet tyrehtyä millään, ja pienikin kolhaisu sai aikaan sinelmän. Hän saisi myös käyttää partiossa puukkoa ja pilkkoa puita kesämökillä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT PETRI MULARI ”Tauti on tavallisesti lievä, ja myös minun sairauttani pidettiin sellaisena.” ?. Lisäksi hän tarvitsi veritankkausta, koska hemoglobiini oli hälyttävän alhainen. Elin ihan normaalin lapsuuden. Tämän vuoksi vuotoihini ei aina suhtauduttu vakavasti. Hannele itse oli sitä mieltä, että lapset kuuluivat asiaan. Hannele sairastaa taudin vaikeaa muotoa. – En muista, että minulle olisi sanottu, etten saa tehdä sitä tai tätä. Diagnoosiksi tarkentui von Willebrandin tauti. Verenvuototauteihin perehtynyt professori Tuomas Peltonen Turun yliopistosairaalasta oli toista mieltä, kun Hannelen vanhemmat kääntyivät hädissään hänen puoleensa. Kun Hannele oli lapsi, vanhemmat ja opettaja joutuivat välillä kantamaan häntä, koska hän ei pystynyt kivun takia ottamaan askeltakaan. Hän oli vakuuttunut, että selviäisi synnytyksestä – olihan hän selvinnyt niin paljosta muustakin. Kun kuukautiset aikanaan alkoivat, Hannele vuoti kuin seula ja hänelle oli pakko tehdä kohdun kaavinta. Kuukautisvuoto oli runsasta sen jälkeenkin, mutta Hannele kuvitteli, että muut tytöt vuotivat samalla tavalla. Verenvuoto synnytyksessä voisi olla kohtalokasta. Ensimmäisen synnytykseni jälkeen minut otettiin osastolle vasta, kun tilanne oli henkeä uhkaava. Sen sijaan yksi tulehduskipulääke vähensi vuotoja – vaikka yleensä tulehduskipulääkkeet lisäävät vuotoa ja ovat sen takia kiellettyjä verenvuototautia sairastavilta. Ne eivät näkyneet ulospäin, mutta tuntuivat kovana kipuna. Tosin hän sai tietää tästä vasta vuosikymmeniä myöhemmin. Hieman aiemmin hän oli todennut, että leikki-ikäinen Hannele Kareranta sairasti hemofiliaa. Vastaanotolle tyttö oli tuotu jatkuvien nenäverenvuotojen ja mustelmaherkkyyden takia. EI MISSÄÄN TAPAUKSESSA, kauhistuivat lääkärit, kun vuonna 1983 avioitunut Hannele kertoi toiveistaan tulla raskaaksi. Sittemmin opin itse, mitä haavoille piti tehdä. Ensiapu oli vuotokohdan painaminen ja perinteiset kolme koota eli kylmä, kohoasento ja kompressioside, nyt 67-vuotias Hannele kertoo. Hannele Kareranta sairastaa vaikeaa verenvuototautia. Hannelella oli vuotoja myös polvessa. Minulla kokeiltiin hormonilääkitystä, mutta siitä ei ollut apua
Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 43 – Minulla ei ole syytä surkutella itseäni. Olen nähnyt silmälääkärin työssäni paljon ikävämpiä ihmiskohtaloita, sanoo vaikeaa verenvuototautia sairastava Hannele Kareranta..
– Lääkärinä olin jo aikaa sitten päätellyt, että myös tätä tautia täytyi olla monta tyyppiä. Eniten elämää ovat hankaloittaneet nivelvuodot. Vuonna 1999 Hannelelle tehtiin molempien polvien tekonivelleikkaus. Kovat kivut jäivät leikkauspöydälle. Myös tämän takia toivoisin kovasti, että tulevaisuus toisi kerran viikossa otettavan tablettihoidon. Maskottien ansiosta suhtautuminen muuttui myötämieliseksi, Hannele kertoo. – Menin päivystykseen, mutta minut heitettiin pihalle. 2000-LUVUN VAIHTEESSA Hannele sai viimein vahvistuksen sille, mitä oli itsekin pitkään epäillyt: hän sairasti von Willebrandin taudin tyyppiä kolme, joka on sen vaikein muoto. Kolmea vuotta myöhemmin syntyi hänen poikansa. Pidin vaaraa vähäisenä, koska luulin sairastavani lievää muotoa – ja myös lasten mahdollinen tauti olisi lievä. Vähitellen positiivinen asenteeni tarttui myös häneen. Saisin verta, nestettä ja lääkettä ja pääsisin kotiin poikani ristiäisiksi. Tunsin olevani enemmän tasa-arvoinen hemofiliaa sairastavien miesten kanssa. Leikkaus sujui hienosti, mutta veren hyytymistä seurattiin tarkasti. KOLME VUOTTA MYÖHEMMIN Hannele sai tyttären. – Mieheni mielestä lapsia ei ollut pakko hankkia, jos se olisi minulle vaarallista. – Olen saanut kepin takia huonoa palvelua kaupoissa ja pankeissa. Tämän takia varaan lääkkeen laittamiseen aina pari tuntia, mutta yleensä selviän puolessa tunnissa. Minä saan kuitenkin veriplasmasta erotettua gammaglobuliinia, jolla häivytetään vasta-ainetta. Idea on sama kuin siitepölyallergian hoidossa. Tiesin haluavani lääkäriksi. Lääkäritaustasta huolimatta pistäminen ei ole ollut ihan helppoa minullekaan, vaan kerran osuin suoneen vasta yhdeksännellä yrityksellä. Harmillisimpia ovat polvien ja nilkkojen vuodot, koska ne vaikuttavat liikkumiseen. Tuolloin polvet olivat vaurioituneet toistuvien vuotojen takia niin pahasti, että toinen jalka ei juuri taipunut polvesta ja toisessakin liike oli rajoittunutta. – Leikkauksen jälkeen sain aloittaa kotona lääkityksen nivelvuotoihin. Tällä kertaa synnytyksen jälkeen ei ilmaantunut ongelmia, ja hän nautti äitiydestä täysin rinnoin. Hän hoiti huushollin, kävi kaupassa ja opetteli tekemään ruokaa. Vuonna 1982 hän sai ylilääkärin viran Salon aluesairaalasta. Lääkeaineen lisäksi laatikossa on injektioneula ja muut tarvittavat apuvälineet. – Oma sairauteni ei juuri vaikuttanut lapsiperheen arkeen. Tämä tarkoittaa, että vereen on muodostunut vasta-aine, joka estää hyytymistekijöiden normaalin toiminnan. 44 APU TERVEYS pois koulusta ja käymään jonkin kerran ensiavussa. En silti osannut olla hädissäni. Näin myös tapahtui. HANNELE ERIKOISTUI SILMÄTAUTEIHIN, koska se oli riittävän kevyt erikoisala verenvuototautia sairastavalle. Hoitoa annettiin suonen sisään hyytymistekijöiden kanssa aluksi muutaman viikon ja nykyisin 16 viikon välein. Toki mietin, mikä olisi lasten riski sairastua von Willebrandin tautiin. Jopa verenpaineen mittaus voi aiheuttaa vuodon olkapäähän. Tämä oli suuri helpotus, sillä aiemmin veren hyytymistä edistävä lääke pistettiin suoneen sairaalassa. Hyvin harvoin olen ollut sairauslomalla tautini vuoksi. Onneksi minulla oli lukupäätä, ja pääsin lääkikseen ensi yrittämällä. Yksi annos tarkoittaa kahta lääkelaatikkoa. – Sain poissaolojen takia ehdot ja jouduin tuplaamaan yhden luokan. Ehkä ihmiset kuvittelevat, että tuolla on päässäkin vikaa. Uskoin, että homma hoituisi. – Vasta-aineesta pyritään nykyisin eroon siedätyshoidolla. Hyytymistekijää Hannele tarvitsee noin joka toinen päivä. Hannele synnytti esikoisensa hyytymislääkkeen avulla. Hannele toivoo, että tulevaisuudessa hänen tautinsa hoituisi kerran viikossa otettavalla tabletilla.. Päivystävä lääkäri sanoi, että kohdun suussa oli vain pieni nirhauma. Luotin kuitenkin siihen, että selviän. Lukioaikana markkinoille tuli uusi ihmisverestä tehty hyytymislääke, mutta sekään ei toiminut Hannelella kovin hyvin. TÄMÄNHETKISTÄ VOINTIAAN Hannele pitää kohtuullisen hyvänä. Kaikki merkit viittasivat siihen, ettei minun sairauteni ollut lievintä sorttia. Vuotojen vioittama oikea lonkka leikattiin yhdeksän vuotta sitten, mikä helpotti elämää suuresti. Kaikki sujui hyvin, mutta pari viikkoa synnytyksen jälkeen hän tunsi, että hänen kohtunsa täyttyi verestä. Hannelen taudista tekee erityisen hankalan se, että sairaus on vasta-aineen komplisoima. Minä en voinut tehdä tiettyjä askareita kipeiden nivelieni takia. Heidän tautiinsa suhtaudutaan vakavammin kuin von Willebrandin tautiin, koska sen oireet ovat yleensä niin lievät, ettei niitä juuri huomaa arjessa. Mitään muuta sinne ei mahtunut. Seuraavana päivänä vuoto oli niin rajua, että olin hengenvaarassa. Kirjoitin silti ylioppilaaksi hyvin arvosanoin. – Kun olimme lomamatkalla Uudessa-Seelannissa, käsipakaasissa oli 20 lääkelaatikkoa. Vaikka polvet on leikattu, Hannele käyttää ulkona kulkiessa kävelykeppiä. Huoli lasten sairastumisesta osoittautui turhaksi. Hän on koristanut sen maskoteilla, koska huomasi, että kepin kanssa kulkevaan suhtaudutaan usein nurjasti. Tosin mieheni joutui ottamaan arjen pyörittämisestä suuren vastuun. Omilla vanhemmillani tai veljelläni tautia ei ollut, vaan olin suvussani ensimmäinen, jolla se oli diagnosoitu. Vuotoa ilmaantui vuorokauden ”Lomamatkalla Uudessa-Seelannissa käsipakaasissa oli 20 lääkelaatikkoa.” kuluttua, mutta se saatiin nopeasti hallintaan. Ala kiinnosti minua oman sairauteni takia, eikä minusta olisi ollut ruumiillisen työn tekijäksi. Silmälääkärin työni pystyin hoitamaan normaaliin tapaan. Vasta-ainetta osattiin epäillä jo lukioiässä, mutta vasta polvileikkausten aikana verestä löytyi suuri määrä toimimatonta hyytymistekijää. Hänen ollessaan lapsi taudista tunnettiin vain lievä muoto. Kumpikaan ei ollut vuototai mustelmaherkkä. Uutinen ei siis ollut mikään mullistus, mutta eräänlainen helpotus kyllä
Perinnöllinen veren hyytymishäiriö Mikä sairaus. Ilman sitä hän olisi sidottu kotiin, sillä pitkiä kävelymatkoja ei hänen jaloillaan tehdä. Se osaa esimerkiksi vetää sukat Hannelen jaloista.. Von Willebrandin taudissa perinnöllinen geenimuutos johtaa siihen, että von Willebrandin tekijää on liian vähän tai se on viallinen. . Nimensä von Willebrandin tauti on saanut suoma laisen sisätautilääkärin Erik von Willebrandin mukaan, sillä hän keksi taudin ensimmäisenä. Vuotooireita ilmenee tavallisesti jo lapsuudessa. Onneksi HUSin hyytymishäiriöyksikön lääkärit uskalsivat lopulta käyttää suunnittelemaansa lääkitystä. Hänelle liikkumisongelmia ei todennäköisesti tule, koska hänellä on ollut alusta asti nivelvuotoja ehkäisevä lääkitys. . Kääpiösnautseri Ramona on emäntänsä pikku apulainen. Taudissa on erilaisia tyyppejä ja vaikeusasteita. Suomessa sairas tuneita on noin 2 000. Hän on myös aktiivisesti mukana Hemofiliayhdistyksen toiminnassa. Olen kuitenkin tutustunut nuoreen naiseen, joka sairastaa tätä vaikeaa tautimuotoa. Vaikeimmissa tapauksissa vuotoja hoidetaan veriplasmavalmis teella, joka sisältää joko pelkkää von Willebrand tekijää tai sen lisäksi hyytymistekijä VIII:ta. . Myöhemmin lisääntyneitä vuotoja todetaan hampaanpoistojen, leikkausten, synnytysten ja kuukautisten yhteydessä. Se lienee ollut olennaisinta selviytymisen kannalta.. Lievässä muodossa hoitona käytetään hyytymisen liukenemista estävää lääkettä. Sitä kautta hän on kohdannut muita vuototautisia. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Katsoisin, että minulla aina ollut aika hyvä tilanne. Vaikeissa tautimuodoissa vuotoa voi ilmaantua niveliin ja lihaksiin ilman havait tavia vammoja. Ennen leikkauksia ja hammastoimenpiteitä tehdään aina hyvissä ajoin suunnitelma verenvuodon ehkäi semiseksi. Uusia tapauksia todetaan vuosittain lähes 200. Viimeksi mainittu häärää häntä heiluen emäntänsä apuna, nostaa lattialle pudonneet sukkapuikot ja vetää sukat hänen jaloistaan. Tauti todetaan veren hyytymiseen liittyvillä laboratoriokokeilla. Hannele voi ilokseen ajaa yhä autoa ja kutsuukin autoaan suurimmaksi apuvälineekseen. Lähde: Lääkärikirja Duodecim (2013). Veressä oleva vasta-aine on hankaloittanut hoitoa, mutta se ei ole kenenkään syytä. Harvinaisinta vaikeaa muotoa sairastaa Suomessa vain noin 20 henkilöä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hannele ei tunne katkeruutta, vaikka hänelle toimiva lääkitys löytyi vasta myöhemmässä vaiheessa. Tavallisin on lievä muoto, jota sairastaa yli 70 prosenttia potilaista. Se vähentää vuotoja limakalvoilla eli nenässä ja suussa. Leikkaus hoitui hienosti, ja toipuminen oli nopeaa ja helppoa. – Jouduin odottamaan toimenpidettä pitkään, koska se oli hyvin vaarallinen vasta-aineen komplisoimaa vuototautia sairastavalle. Hannele jäi eläkkeelle Salon sairaalasta kolme vuotta sitten. Vapaa-ajalla pääosassa on perhe: mies, lapset, kaksi lapsenlasta ja Ramona-koira. Von Willebrandin tekijää tarvitaan verihiutaleiden kiinnittymiseen vioittuneen verisuonen seinämään. – Varsinaisia kohtalotovereita minulla on hyvin vähän, sillä Suomessa meitä Willebrand-kolmosia on vain kaksikymmentä. Hän on läpi elämänsä saanut sen hoidon, mikä on ollut mahdollista saada. Hän jatkaisi yksityispraktiikan pitämistä mielellään 70-vuotiaaksi, kunhan löytyisi sopiva yhteistyökumppani. Tämä on tärkeä alkuvaihe vuodon tukkivan verihyytymän muodostamisessa. Olen kokenut lääketieteen kehityksen ja luottanut siihen, että pärjään. Yleisimpiä ovat nenä ja ienverenvuodot sekä mustelma taipumus.
Lignaani kuuluu fenolisiin yhdisteisiin. Olen kärsinyt pitkään erilaisista tukija liikuntaelinvaivoista. Lignaania on pellavansiemenrouheessa satoja kertoja enem män kuin sen hyvinä lähteinä pidetyissä soijassa ja rukiissa. 2 KASVISTEROLIT Heartbene® sisältää kasvi steroleita*, joiden on osoitettu alentavan veren kolesterolia. ” MAINOS fustra-harjoittelu 1 KALIUM JA KALSIUM Tuotteessa on tasapainotettu kaliumja kalsium suhde. Olen käynyt Fustrassa nyt 4 vuotta jonka aikana olemme saaneet vahvistettua polveani niin, että se kestää jo hyvin niin treeneissä kuin arjessakin. Elixi Oil kehittää terveyttä edistäviä erikoisravintoöljyjä ja -kuituvalmisteita. 5 syytä miksi patentoitu Heartbene ® toimii: 3 TIAMIINI Heartbene® sisältää tiamii nia, joka edistää sydämen normaalia toimintaa. Ja mikä parasta, saan treenata koko ajan oman Fustrayksilövalmentajani henkilökohtaisessa ja turvallisessa valmennuksessa!” Hanna Sumari, juontaja, toimittaja ja blogisti *Kasvisteroleiden edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla päivittäin 1,5-2,4 g kasvisteroleja. Pellavansiemenrouheen mukana tulee runsaasti myös lignaania. Elixi Oil on Suomen johtava öljypellavan jalostaja. Hannan hyvinvoinnin salaisuus: Sydämen hyvinvoinnin salaisuus: Heartbene ® Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonneen kolesterolin ja kohonneen verenpaineen alentaminen yhtä aikaa vähentää sydäntautiriskiä tehokkaammin kuin että hoidettaisiin vain jompaakumpaa erikseen. Heartbene® myyntihinta noin 19,50 € /pakkaus 300 g. Tuotteita myyvät hyvin varustellut apteekit. Gluteeniton ja kotimainen Heartbene® auttaa verenpaineen kontrollointiin (kalium), kolesterolin alentamiseen (kasvisterolit) ja sydämen normaalin toiminnan edistämiseen (tiamiini). Nykyään Fustra harjoitteluni keskittyy enemmän voimaja kestävyysominaisuuksiin ja tunnen olevani terve, notkea ja voimakas. Se on tarkoitettu osaksi monipuolista ruokavaliota. Kalium edistää verenpaineen pysymistä normaalina. 5 MULTIBENE Heartbene® sisältää patentoi dun ja kliinisesti tutkitun Multibene®-konseptin mukaista aineyhdis telmää: kasvisteroleita, kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia. Polveni meni rikki kaatuessani mikä on estänyt juoksemisen ja jopa kävelyn, niskaja selkä vaivoista kärsin kuten kaikki muutkin istumaja pääte työtä tekevät ja kaiken lisäksi painonikin nousi väärän ruokavalion vuoksi. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin kehittymisen riskitekijä. 4 ELIXI PELLAVANSIEMENROUHE Heartbene® sisältää runsaasti kuitua sen sisältämän pellavarouheen ansiosta. Kysy lisätietoa apteekkihenkilökunnalta. Tilaa ilmainen näyte ja lue lisää elixibene.fi. Migreenit ja jännetuppitulehdukset ovat kadonneet kun ryhtini ja liikkuvuuteni on kehittynyt
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lähiaikoina odotetaan tutkimustuloksia laihduttavista bakteeripillereistä. Suoliston bakteeristolla ja myös ruokavaliolla voi olla merkitystä aivojen toiminnalle, mutta toistaiseksi tietoa on vielä liian vähän hoitosuositusten antamiseen. TARUA Toistaiseksi tutkimuksia on tehty vasta koe-eläimillä. OSITTAIN TOTTA Syntymän jälkeen ihmisen suolistoon kotiutuu erilaisia bakteereita. Kaikki tuntevat herneiden vaikutuksen ilmavaivojen aiheuttajana. OSITTAIN TOTTA Kasvikset, hedelmät ja vihannekset ovat suositeltavia elintarvikkeita meille kaikille. Vaikutukset voivat olla myös välillisiä, eli lääke vaikuttaa johonkin elimistön toimintoon, jolla on vaikutusta bakteeristoon. 3 Lievän masennuksen hoidossa voi kokeilla myös ruokavaliohoitoa. 5 Autoimmuunisairauksien yleistymisen yhtenä syynä pidetään sitä, että suolistobakteerit ovat varhaislapsuudessa epäonnistuneet immuunijärjestelmän kouluttamisessa. 4 Ulosteensiirto hoikalta ylipainoiselle muuttaa suoliston bakteerikantaa pysyvästi ja vauhdittaa laihtumista. Probiootit auttavat erityisesti lapsilla suolistobakteeriston tasapainottamisessa antibioottikuurin aikana. . On kuitenkin muistettava, että kotieläimissä voi olla myös taudinaiheuttajia.. Suoliston salaiset agentit Mikrobiomi. Keskimäärin ihminen ei enää altistu elämänsä aikana samalle määrälle erilaisia bakteereita kuin aikaisemmin. TOTTA Hapankaalin bakteeristo voi vaihdella tavattomasti hapankaalista toiseen. 2 Voimakkaanhajuiset ja usein toistuvat ilmavaivat kertovat, että suolistobakteeristo on hätätilassa. . TARUA Stressi sinällään ei vaikuta bakteerien määrään tai laatuun, mutta se vaikuttaa tulehdussolujen ja bakteerien kohtaamiseen suolen seinämässä. Mitä useampi laji suolistossa lymyää, sen parempi. Ulosteensiirtoa todennäköisempi lihavuuden hoitokeino ihmisillä ovat laihduttavat bakteeripillerit, joista odotetaan tutkimustuloksia aivan lähiaikoina. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, minkälaisia nuo vaikutukset ovat. On kuitenkin viitteitä siitä, että useilla laajassa käytössä olevilla lääkkeillä, esimerkiksi maailman eniten käytetyllä diabeteslääkkeellä metformiinilla, on vaikutusta bakteeristoon. On mahdollista, että tämä on aiheuttanut muutoksia myös immuunijärjestelmässä, minkä seurauksena erilaiset tulehdukselliset sairaudet, kuten allergiat, ovat lisääntyneet. Sama pätee myös maitohappobakteereihin, sillä ne ovat vaikutuksiltaan hyvin erilaisia. TARUA Masennuksen hoidossa on syytä pitäytyä Käypä hoito -suosituksen mukaisissa hoitomuodoissa. Tästä voi olla seurauksena erilaisia vaikutuksia elimistössä. . TEKSTI RIITTA HEIMONEN Totta / Tarua. Asiantuntija: Turun yliopiston bakteeriopin professori ja kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Pentti Huovinen. 8 Terveellinen kasvispitoinen ravinto, luontoretket, kotieläimet ja puutarhanhoito ovat mannaa myös suolistolle. Kaasujen tuotanto riippuu ruokavaliosta. Viime vuosikymmenien aikana tapahtunut kaupungistuminen ja ruokavalion muutokset mainitaan usein syyksi suoliston bakteeriston lajien muuttumiselle ja määrän vähenemiselle. Suolistobakteereiden merkityksestä ihmisen terveydelle on paljon villejä veikkauksia. TARUA TOISTAISEKSI Lääkkeiden vaikutukset suoliston bakteeristoon tunnetaan erittäin huonosti antibiootteja lukuun ottamatta. 1 Hapankaali ei hoida suolistobakteereita yhtä hyvin kuin probiootteja, kuten maitohappobakteereita, sisältävät tabletit. Jos kärsii pahanhajuisista suolistokaasuista, kannattaa ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin ja yrittää muokata ruokavaliota hänen kanssaan. 6 Lähes kaikki pitkäaikaissairauksien lääkkeet muuttavat ihmisen mikrobiomia, mikä vaikeuttaa laihduttamista. Luontoretkien ja puutarhanhoidon vaikutuksista suoliston bakteeristoon tai tulehdustautien estämiseen ei ole vielä riittävästi tutkimustietoa, mutta ne ovat muuten mukava tapa viettää aikaa. Kotieläinten bakteeristo lisää hyvin todennäköisesti ihmisen bakteeriston lajirikkautta ja voi tätä kautta edistää terveyttä. . TARUA Pahanhajuiset ilmavaivat johtuvat suoliston bakteerien tuottamista kaasuista. 7 Stressi lisää huonojen suolistobakteereiden määrää. Farmakologinen mikrobiologia onkin tärkeä tutkimusalue tulevaisuudessa. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Tilkan sairaalan leik kaussalit on restau roitu Museoviraston ohjeiden mukaan. 48 APU TERVEYS
Maalaistytöstä tuli reipasotteinen plastiikkakirurgi, joka haluaa kumota ammattiinsa liittyvät ennakkoluulot. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT HANNES PAANANEN. Plastiikkakirurgi restauroi kulunutta Ammattilaiset. Eläinlääkärin tai teurastajan työ oli kiehtovinta, mitä Hilkka Peltoniemi lapsena tiesi
Jos olisin suuressa hädässä, jo Erkin äänen kuuleminen rauhoittaisi heti. Myös Hilkka oppi lypsämään. Raha ei kuitenkaan riittänyt muotitamineisiin tai harrastuksiin. Sossuun ei mennä ikäpäivänä. Sekös kiusaajia ärsytti, kun uhri ei pysynyt lestissään. – Työni on enemmän restaurointia, rumuuden poistamista kuin kauneuden maksimointia. – Yksi rakkaimpia muistojani on, kun pääsin äidin kanssa kahdestaan kesäaamuna viemään vasikoille jauhosuurusta hakaan. – Kirurginen idolini on empaattinen ja taitava Erkki Tukiainen. Joku toinen olisi kääntynyt kannoillaan, mutta plastiikkakirurgilla on taito nähdä kuluneen ja kärsineen pinnan alle. JOS KASVAA KESKELLÄ suurperhettä, jonka tusinasta lapsesta seitsemän on poikia, keskimmäisellä ei ole varaa prinsessahaaveisiin. Ja tyttö myös piirsi: hän käytti jokaisen vapaan paperinpalan. Lehdenreunatkin täyttyivät ihmiskasvoista ja -vartaloista. Hevoset laiduntavat niityllä vanhan kiviaidan suojassa. Homeiset seinät, sammaleiset katot ja ryteikköinen, metristä nokkosta työntävä piha eivät livertäneet houkutuslauluja. Idylli on täydellinen. Koulukiusatuksihan siinä joutui. – Mitä se likka luulee. Hänellä on uskomaton tatsi kudoksiin. Kun lehmät laitettiin pois, hän haki vuorollaan kaupasta pulkalla 12 litraa maitoa päivittäin. HUSissa hän työskenteli Sirpa Asko-Seljavaaran alaisena. – Hyvä muija, loistava esimerkki, hän toteaa legendaarisesta Asko-Seljavaarasta. Katsoin hänen leikkaamistaan aina kuin hypnoosissa. Joka leikkauksessa tarvitaan monta eri ammattilaista. ”Vanhenemismuutokset voivat olla masentavia.”. 50 APU TERVEYS H ämäläisen maalaismaiseman keskellä seisoo kahdeksan punaista hirsirakennusta. Piirustuskilpailuista Hilkka toi aina voiton kotiin. – Minusta tulee lääkäri, Hilkka kuulutti. Vanhemmat olivat lestadiolaisia, mutta eivät rajoittaneet tai päsmänneet lapsiaan. Lapsia tarvitaan silloin auttamaan kaikissa kodin ja tilan puuhissa. Teurastajan tultua taloon tyttö seurasi kiinnostuneena, miten sian tai sonnin ruho aukaistiin. Leikkaussalissa on menossa rasvansiirto silmien alle, poski päihin ja ohimoille. Siksi nuoremmat käyttivät isommilta sisaruksilta jääneitä vaatteita. HILKKA PELTONIEMI JÄI YRITTÄJÄKSI kymmenen vuotta sitten, jolloin hänen omat lapsensa olivat alle kouluikäisiä. Taas noita meikkipäitä piirustaa. Sanotaan, että pohjalaiset yrittävät vaikka kivestä. Sukulaisille maistui nauru. Seisoin maitokärrissä ja maistelin sormella lämmintä suurusta. Mallasvedeltä käy rivakka tuuli, joka ravistaa laituria ja syreenipensaita. Joka lauantai aamuneljältä äiti laittoi uuniin tulet ja pyöritti 40 ruisleipää. – Oppi sisupussiksi, jatkamaan ja yrittämään. Lääkäriksi valmistuttuaan hän erikoistui ensin yleiskirurgiaan, hoiti rintasyöpäpotilaita ja verisuonikirurgiaa sekä väsäsi väitöskirjaa. Julkisuutta kärttävät törröhuuliset silikoniblondit eivät vastaanotolleni hakeudukaan, Peltoniemi sanoo. Kun Hilkka Peltoniemi puolisoineen hankki paikan vapaa-ajan kodikseen kolme vuotta sitten, talot ja tilukset olivat romahtamisen partaalla. Salissa on hyvän tuulinen ja mutkaton henki. Eläinlääkärin jättämä tyhjä antibioottiruisku tuntui suurelta aarteelta. Kirurgiakin naurattaa välillä. Pääsy erikoistumaan plastiikkakirurgian klinikalle Töölön sairaalaan oli ammatillinen huippuhetki
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Plastiikkakirurgi näkee pitkän janan: sen toisessa päässä ovat palovamman runtelemat, toisessa päässä äärimmilleen puleeratut nuken kasvot. – En voi unohtaa parikymppisiä vanhempia, joille syntyi syvästi kehityshäiriöinen, kasvoiltaan vaikeasti epämuodostunut lapsi. Suurin osa asiakkaista on säästänyt leikkausta varten pitkään. . Happy wife, happy life, Hilkka Peltoniemi uskoo. Veltosta höllyvästä vatsasta voi saada hyvät rasvatäytteet kärpäslätkiin ja lätkistä muotoilemalla hienot luomurinnat. . Muutaman lapsen jäljiltä vatsa roikkuu ja vatsanpeitteet ovat venyneet. Lääkärinä Peltoniemi hyväksyy aikuisen ja vanhan ihmisen kuoleman. Nykyisin suositaan mieluummin kolmiulotteista pehmeää täyttöä vähitellen kuin kaksiulotteista kiristämistä. Ennen vanhaan odotettiin viisikymppispäiviä ja sitten: tadaa! Kylällä näki kymmenen kilometrin päähän, että leikkauksessa on käyty. Äidin vuoro perheessä on edelleen usein vasta, kun asuntolainat on maksettu. ”Botox on huippulääke taiten käytettynä.” Lasten vaikeat vammat ravisuttivat Hilkka Peltoniemeä. En myöskään kahdeksankuukautisen, kätkytkuolemaan menehtyneen lapsen kasvoja. Plastiikkakirurgina hän hyväksyy ihmisessä eletyn elämän jäljet. – Nuorilta puuttuu kasvurauha. Voi tulla olo, että jospa luovuttaisin muutenkin. – Mikä on tärkeämpää: nahkasohva, taulutelkkari ja romuttamokuntoinen auto vai onnellinen vaimo. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Faceliftejä tehdään toki edelleen, mutta konstit ovat uudet. Mutta tämä maha hävettää, ja selkäkin on huonossa kunnossa.” Peltoniemi lohduttaa, että myös selkä paranee, kun vartalonhallinta korjaantuu löystyneiden vatsanpeitteiden korjauksen ansiosta. Yritin elvyttää lasta, turhaan. Asiakasta saattaa nolottaa riisuutua ja näyttää itseään: ”Pitäisi olla onnellinen, kun on kolme tervettä lasta. – VANHENEMISMUUTOKSET voivat olla masentavia. Tosin ihmiset vanhenevat eri tavoin: toisten kasvoissa pysyy ryhti, mutta toisten kasvot romahtavat. – Nätisti fiksattu on sellainen, josta laittaminen ei. Hilkka Peltoniemen asiakkaista yli 90 prosenttia on tavallisia naisia, keski-ikäisiä perheenäitejä. Nykyisenä käsiteltyjen Instagram-kuvien aikana ei ole helppoa olla lättärintainen finninaamainen nuori. – Jos kasvoissa kaikki on suunnilleen kohdallaan, niin se riittää. Rinnat joutuu rullaamaan liivien sisään
Kun kahdeksan vuoden erikoistuminen plastiikkakirurgiaan puuttuu, ollaan James Bond -elokuvan nimen jäljillä. Hilkka Peltoniemi on intohimoisen kiinnostunut rasvansiirrosta eli menetelmästä, jossa oman kehon rasvaa injektoidaan hoitoa tarvitsevaan paikkaan. Myös sikäläinen lääkäri voi saada aikaan hyvää jälkeä, mutta moni kutsuu itseään harhauttavasti nimikkeellä ”estetic doctor”, vaikka takana on pelkkä yleislääkärin tai esimerkiksi hammaslääkärin koulutus. Rasvansiirrolla voidaan hoitaa myös rintasyöpäleikkausten jälkitiloja tai rintojen epäsymmetriaa. Muutamalla pistoksella voidaan hoitaa esimerkiksi bruksismia eli hampaiden narskuttelua, migreeniä, lihasten spastisuutta ja hyvin kivuliasta anaalifisuuraa eli kroonista peräaukon haavaumaa. Huonomaineisena pidetty rasva kuhisee kantasoluja, jotka auttavat arpeutuneita kudoksia. Vastuistakaan ei tarvitse kärsiä, ellei ole lääkäri. – Kävelin lonkkakivun takia kuin vanha kanttura, mutta ortopedin ruiskuttaman rasvansiirron jälkeen en ole tarvinnut kipulääkettä. ”Täydellinen kauneus on pelkkä sivujuoni.” Kuvateksti 3 Vesisuihkuimulait teella kerätään hie nonhienoa rasva siirrettä kasvoihin ruiskutettavaksi. Kantapääni krooniseen kiputilaan sain kolmesti kortisonia. Vaiva helpottui vasta, kun siirsin sinne omaa rasvaani. Kiehtovaa on myös, että potilas voi valita itse, mistä kohtaa vartaloaan hän haluaa päästä rasvasta eroon. Eikä bisnesmiestä kiinnosta kertoa, miten käy nuoren tytön suurten silikonirintojen, kun tämä saa lapsia. Täydellinen kauneus on pelkkä sivujuoni. HILKKA PELTONIEMI PUOLUSTAA myös parjattua Botoxia. Ilmeettömyys ei ole tavoite, vaan merkki huonosta pistotekniikasta. – Monelle riittää se, että halvalla saa, laadusta viis. – On mullistavaa, jos tekonivelleikkausta voidaan tällä keinolla siirtää vuosia. Epäluuloja aiheuttaa kenties se, että täyteaineinjektioita pistetään vaikkapa kampaamon takahuoneessa ilman kunnollista koulutusta. Omat elävät solut korjaavat rustovaurioita. Menossa vatsanpeit teiden korjaus usean lapsen äidille, jota vaivasivat notkoselkä ja jatkuvat ristiselkä kivut.. – Moittijat eivät tiedä, että se on huippulääke, jota pitää osata käyttää taiten. TYÖNSÄ MARKKINOINTIIN voi valjastaa myös oman kehonsa. Virosta, Latviasta ja Liettuasta saa suuret silikonit, jollaisia suomalainen plastiikkakirurgi ei suostu laittamaan. – Licence to kill, lupa tappaa, kunnes on aiheutettu niin paljon vahinkoa, että lääkärin oikeudet viedään. 52 APU TERVEYS näy. Hilkka Peltoniemi on kieltäytynyt leikkaamasta potilaita, jos odotukset ovat epärealistiset. Jos kropan epäsuhta tekee arjesta mollivoittoista, heijastuu parisuhteeseen tai rajoittaa menemästä uimarannalle tai saunailtoihin, se kannattaa korjata. Hän on itse siirtänyt rasvaa poskipäihinsä, mutta hoitanut sillä myös lonkkanivelensä kulumaa ja kantakalvonsa tulehdusta. Pienet toimenpiteet voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. – Silloin rinta ikääntyy luonnollisemmin eikä ole pelkkä silikonikökkäre
Asiantuntija: Suomen plastiikkakirurgiyhdistyksen puheenjohtaja, plastiikkakirurgian erikoislääkäri Ilkka Kaartinen. – Esimerkiksi rintasyöpäpotilaat kärsivät tästä lausekkeesta. Jos urologi leikkaisi heidät, se olisi vakuutusyhtiön mielestä ilmeisesti ok. Plastiikkakirurgin pitää olla käsistään näppärä ja ratkaisukeskeinen. Nykyisin sen vinous ei haittaa minua vähääkään. Potilaana voi olla narkomaani, jonka raajojen verenkierto on ehtynyt suoneen ruiskutettujen huumeiden takia, tai junan alle jäänyt henkilö, jonka jalka on ruhjoutunut poikki reidestä. Plastiikkakirurgian lisäkoulutusta on tarjolla Suomen plastiikkakirurgiyhdistyksen järjestämissä koulutuksissa ja kansainvälisissä koulutuksissa, joissa suomalaiset plastiikkakirurgit käyvät aktiivisesti. Työ. Palkkataso sairaalassa vastaa muiden erikoisalojen erikoislääkärien palkkaa. – Peitämme ihmisiin syntyneitä aukkoja, korjaamme jälkiä ja palautamme jäsenten toimintaa. . Moni myös suorittaa erikoistumisen jälkeen harjoittelujakson ulkomailla jossain kansainvälisesti tunnetussa sairaalassa osaamisensa syventämiseksi. Sairaalassa plastiikkakirurgin työ on paljolti syövän hoitoon ja tapaturmiin liittyvää korjaavaa kirurgiaa sekä synnynnäisten rakennepoikkeavuuksien hoitoa. Esteettistä kirurgiaa tekevällä täytyy olla ehtymätön estetiikan jano. Siellä hoidetaan hiiltyneitä palovammapotilaita, suuja huulihalkioita, kallon epämuodostumia, vaikeita pehmytosavammoja, melanoomia ja muita syöpiä sekä hankalia kroonisia haavoja. NUORENA HILKKA PELTONIEMI tunsi olevansa liian laiha ja kulmikas. – Olisin halunnut muuttaa nenäni. Plastiikkakirurgi työskentelee monien erikoisalojen kanssa ja leikkaa kaikkia kehonosia, joten työ vaatii monipuolista osaamista kirurgiassa. Pinnalta eho, sisällä silti kaikki kokemus. Nuori on kaunis ja suloinen sellaisena kuin on. – Vältän tietoisesti väittämästä, että olisi olemassa joitain kauneusnormeja. Joskus on oltava ronski, esimerkiksi silloin kun työpaikalla on puhuttava asiakkaalle suoraan. Esteettistä silmäänsä Hilkka Peltoniemi vaalii hankkimalla nettihuutokaupoista vanhoja huonekaluja ja tavaroita. Plastiikkakirurgit tekevät yhteistyötä toisten alojen kollegojensa, kuten ortopedien, ihotautija korvalääkärien sekä käsi-, verisuonija lastenkirurgien kanssa. Tai kun maalla on tartuttava talikkoon tai lapioon marraskuun pimeässä ja sateisessa illassa ja raivattava rankakasoja otsalampun valossa. Heistä suurin osa työskentelee edelleen aktiivisesti. Sairaalatyöhön liittyy usein päivystysvelvoite. MAALLIKKO NÄKEE plastiikkakirurgiasta helposti vain netin ääri-ilmiöt, muovimaiset naamionaamat ja ylisuuret silikonit, rajoittuneet kliseet, rahan ja luksuksen. . Hilkka Peltoniemi arvostelee vakuutusyhtiötä, jonka ehdoissa lukee, että ”yhtiö ei korvaa plastiikkakirurgin suorittamia toimenpiteitä”. Sen paikalle on kohonnut uusi, entisen rakennuksen piirustuksia noudatteleva jyhkeä talo, joka sisustetaan vain aikaa ja elämää nähneillä esineillä. Suomen plastiikkakirurgiyhdistyksessä on 120 varsinaista jäsentä, jotka ovat plastiikkakirurgian erikoislääkäreitä. Yksityispuolella tehdään myös esteettistä plastiikkakirurgiaa. Mikä ammatti. Valtaosa Suomen plastiikkakirurgeista työskentelee joko täysiaikaisesti tai osa-aikaisesti julkisen puolen sairaaloissa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Moni heistä pitää lisäksi yksityisvastaanottoa. Plastiikkakirurgit käyvät nykyisin muiden erikoisalojen kanssa yhteisen kolmivuotisen kirurgian runkokoulutuksen. – Työhön pitää satsata paljon, eikä sitä voi tehdä vasemmalla kädellä. . APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Omalle murrosikäiselle tyttärelleen puhuessaan Hilkka Peltoniemi karttaa visusti ulkonäön painottamista. Tuskin omaa työtään voi selkeämmällä monumentilla kuvata. ”Peitämme ihmisiin syntyneitä aukkoja.” – Työhönsä tyyty väinen vanha akka, Hilkka Peltoniemi kommentoi itseään.. Pienempi osa työskentelee pelkästään yksityissektorilla. . Takaverannan avaralla lasikuistilla Hilkka Peltoniemi haaveilee loikoilevansa kustavilaissohvalla – jos vain malttaa jonakin päivänä lopettaa huhkimisen.. Arki julkisen puolen sairaalassa on perin toisenlaista. Vapaa-ajan tilan päärakennus nimittäin jyrättiin kokonaan. Sen jälkeen he erikoistuvat kolme vuotta yliopistosairaalassa plastiikkakirurgiaan
Parantumattomat tapaukset kannattaa näyttää lääkärille. Nyrkkisääntönä pitäisin, että niitä saa kokeilla, mutta kortisonin käyttöäkään ei saisi turhaan pelätä. Isäni on sairastanut sydäninfarktin. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri H yvän kolesterolin määrä on minulla alhainen, vain 0,9. Voinko itse tehdä jotain, jotta en kävele 20 vuoden kuluttua aivan kippurassa. Lääkärin kanssa keskustelimme kolesterolilääkityksen aloittamisesta, mutta itse olen kahden vaiheilla. Olen 44-vuotias normaalipainoinen nainen enkä tupakoi. Asiantuntijat vastaavat terveyskysymyksiin kiireestä kantapäähän. Tunnettuja vaaratekijöitä ovat tupakointi, lihavuus ja runsas rasvan saanti. Kyseessä on tutkimus, joka tehdään tarvittaessa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Sain lähetteen ultraäänellä tehtävään residuaalimittaukseen. VILLE PUUKKA LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri H akeuduin virtsaamisvaivojen vuoksi lääkärin, ja minulla todettiin suurentunut eturauhanen. Näissä ”kortisonittomissa” voiteissa voi toki olla vaikuttavina aineina mitä tahansa, kuten kutinaa lievittävää mentolia tai mikrobikantaa vähentävää sinkkiä tai hopeaa. On kuitenkin osoitettu, että ympäristötekijöillä on eturauhassyövän puhkeamisessa suurempi merkitys kuin perinnöllisillä tekijöillä. Mittaus suoritetaan yleensä ultraäänen avulla ja samalla voidaan arvioida myös eturauhasen kokoa. Harjoittelun tulee olla monipuolista mukaan lukien yläraajat ja lantion harjoitteet. Minulle jäi epäselväksi, miksi tutkimus tehdään. Suosittelen, että hakeutuisit fysioterapeutin vastaanotolle. MARJA VANHALA Laillistettu ravitsemusterapeutti O len 53-vuotias mies ja teen toimistotyötä. Rakon tyhjentymisen katsotaan olevan heikentynyt, mikäli jäännösvirtsan määrä on virtsarakossa yli 50 millilitraa. Pahentumistilanteissa voi kokeilla noin viikon kuuria sienilääkevoidetta. Pesujen välissä poimun pohjalle voi jättää ohuen sideharsotaitoksen ihopoimun ilmastoimiseksi. Apteekissa puhuttiin kortisonittomista, ilman reseptiä saatavista voidevaihtoehdoista. Residuaalieli jäännösvirtsamittauksella arvioidaan siis virtsarakon normaalia tyhjentymistä. Miksi residuaalimittaus tehdään. Rikki raavittuun ihottumaan voi käyttää klooriheksidiiniä sisältävää hydrokortisonivoidesekoitetta. Minua on jäänyt mietityttämään, lisääkö suurentunut eturauhanen eturauhassyövän riskiä. 54 APU TERVEYS M inulla on todettu suurentunut eturauhanen noin 5 vuotta sitten, 68-vuotiaana. Voit kokeilla ruokavaliomuutosten tehoa 3–6 kuukauden ajan. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri V erikokeissa todettiin kolesteroliarvokseni 5,8. Nykytiedon mukaan eturauhasen liikakasvu ei lisää eturauhassyövän riskiä. LDL-kolesteroli oli 3,8. Lehtitietojen mukaan Suomen yleisin syöpä on tällä hetkellä eturauhassyöpä. Lääkityksellä oireet ovat olleet hyvin vähäisiä. Liikunnan lisääminen, laihduttaminen ja Asiantuntijat vastaavat Mikä vaivaa. Tämän jälkeen siirrytään vähitellen jälleen tavanomaisiin perusvoiteisiin. Tutkimuksissa ei ole pystytty osoittamaan mitään selviä syitä syövälle. Eturauhassyövän aiheuttajat ovat muutenkin kokonaisuutena epäselviä. Terveysklinikka. Miten lonkkamurtumasta voi kuntoutua. Olisiko niistä apua. Atoopikon ärtynyt, kutiseva ja tulehtunut iho on luontevinta rauhoittaa riittävän reippaalla kuurilla hydrokortisonia, joka vaikuttaa kaikkiin tulehduksen osatekijöihin. Tutkimuksen tuloksesta siis arvioidaan, kuinka hankalia oireita suurentunut eturauhanen aiheuttaa, ja sillä on vaikutusta mahdollisen hoidon valintaan. Paha kolesteroli ja kokonaiskolesteroli ovat normaalit. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri O len lukenut, että kortisonivoiteista on vain haittaa lasten atooppisen ihottuman hoidossa. Olen huomannut ryhtini painuneen selkeästi viime vuosina. Sen jälkeen tehdään kolesterolin uusintamittaus ja johtopäätökset. Harrastan juoksua ja pelaan lentopalloa, joten kuntoni pitäisi olla hyvä. Hän voisi ohjeistaa, minkälaisia yläja keskivartalon harjoitteita voisit tehdä ryhdin korjaamiseksi. Kuivaa taipeet hyvin suihkun jälkeen. Ylläpitohoidossa voi käsitellä ihoalueen kerran tai pari viikossa sienilääkepulverilla ja jatkaa sideharsotaitoksen käyttöä. Suurentunut eturauhanen voi painaa virtsarakkoa niin, että se ei tyhjene kokonaan virtsatessa. Voinko lisätä hyvän kolesterolin määrää ruokavaliolla tai muilla elämäntavoilla. Kannattaisiko minun kokeilla ensin, saanko tuloksia ruokavaliolla. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri M iten saan kuriin jatkuvan hautuman rintojeni alla
Lonkkamurtuma on ikäihmiselle erittäin vakava tapahtuma. . Ylikuntoepäilyssä parasta olisi hakeutua asiaan perehtyneen lääkärin vastaanotolle. Voiko ikäihminen parantaa kuntoansa ja kuinka paljon uskaltaa treenata. Teinä ottaisin yhteyttä omaan lääkäriinne ja keskustelisin mahdollisista vaihtoehdoista. Sen oireita ovat väsymys, suorituskyvyn laskeminen, fyysisestä rasituksesta palautumisen heikkeneminen, toistuvat infektiosairaudet ja stressin kaltaiset oireet, muun muasssa unihäiriöt ja keskittymiskyvyn puute. MARJA VANHALA Laillistettu ravitsemusterapeutti O lkapääni vammautui tapaturmassa noin 6 kuukautta sitten. VILLE PUUKKA LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esitä oma kysymyksesi ja lue lisää: terve.fi/kysyasiantuntijalta Palstan tuottaja: Ylikunto tarkoittaa autonomisen hermoston ylirasitustilaa. Leikkaus tehtiin eli kiertäjäkalvosin korjattiin 2 kuukautta sitten. Kannattaisiko minun hakeutua lääkäriin. tupakoinnin lopettaminen nostavat selkeimmin hyvää HDL-kolesterolia. Lihassäikeet surkastuvat käyttämättömyyden seurauksena hyvin nopeasti: esimerkiksi neljän viikon kipsaus voi johtaa jopa 50 prosentin lihasvoiman menetykseen. Sen syynä ovat liika harjoittelu, liian vähäisestä lepo ja stressitekijät.. MARJA VANHALA Laillistettu ravitsemusterapeutti V aimoni mursi lonkkansa viime vuonna. Viime vuoden aikana olen joutunut heräämään öisin 1–2 kertaa virtsalle. . Ikäsi ja oireilusi sopisivat hyvin eturauhasen suurentumiseen. Kalan rasvahapot kuitenkin vähentävät verihiutaleiden takertuvuutta, ja niillä voi olla myös suoria valtimonkovettumatautia ehkäiseviä vaikutuksia. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jatkokuntoutus on erittäin tärkeää, jotta vältetään pysyvä laitostuminen. Käteen palautui liikerata, mutta nostovoima puuttuu edelleen lähes kokonaan. Suositeltavinta on saada rasvahapot 2–3 viikoittaisesta kala-ateriasta. Viitteitä ylikunnosta voidaan saada muutoksista leposykkeessä ja ortostaattisessa kokeessa (mitataan pulssi ja verenpaine sekä makuulla tai istuen että seisten). Lihassäikeet paksuuntuvat hyvin hitaasti. Omin päin ei kannata rynnätä salille tai jumppaan. Sen jälkeen hän on ollut väsynyt eikä jaksa touhuilla pihalla, vaikka se oli ennen hänelle tärkeää. Sinun tapauksessasi treenaisin ainakin puoli vuotta leikkauksen jälkeen säännöllisesti, sillä voima palautuu pikkuhiljaa tulevien kuukausien aikana. Voima alkaa kuitenkin palautua jo kahden viikon harjoittelun jälkeen uusien hermoratojen ansiosta. Vasta kolmen kuukauden harjoittelun jälkeen lihas alkaa paksuuntua. Kuinka kauan lihasvoiman palautumisessa voi kestää. Kuntouttaminen tulisi aloittaa varovaisesti mutta määrätietoisesti. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri A lentavatko kalaöljyvalmisteet veren kolesterolia. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri M iten voin testata, olenko ylikunnossa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mahdollisesti hyötyisit lääkityksestä vaivaasi. Itse olen virkeä ja käyn viikoittain jumppaamassa. VILLE PUUKKA LL, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri O len 69-vuotias. Ravinnossa on hyvä huolehtia riittävästä pehmeiden rasvojen määrästä: käytä margariinia (60–70 % rasvaa) leivällä, rypsiöljyä ruoanvalmistuksessa ja salaatinkastikkeissa sekä pähkinöitä ja rasvaista kalaa. Lisäksi virtsaaminen kestää kauan. Ylikunnolla tarkoitetaan liiallisen harjoittelun, riittämättömän levon ja stressitekijöiden yhdessä aiheuttamaa autonomisen hermoston ylirasitustilaa. Suosittelen varaamaan ajan lääkäriin, jotta mahdollinen diagnoosi voidaan varmistaa. Voinko ottaa vaimoni mukaan. Kalaöljyvalmisteiden pitkäketjuiset omega-3-rasvahapot eivät juuri vaikuta veren kolesterolipitoisuuteen
Irrota tästä ja postita heti! . 4 nroa TILAA NYT! VAIN , € -50 % 3105MO_tarjous_230x297_P.indd 1 13.12.2016 15.38. Kyllä, haluan sähköpostiini kilpailukutsuja, ainutlaatuisia etuja ja edullisia tarjouksia A-lehdiltä. Tilausja arvontakortti A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi: saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Kyllä kiitos, tilaan matkailulehti Mondon huippuedulliseen tutustumishintaan: . Saan Mondon myös digilehtenä.* Lisäksi saan lehden digiarkiston käyttööni. Irrota tästä ja postita heti! . Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa ja saat siitä myös K-Plussa-pisteitä. /tilaus Tarjouskoodisi on PU MO MONDOSTA SAAT INNOSTAVIA MATKAIDEOITA JA VINKKEJÄ! Matkailulehti Mondo kertoo sinulle innostavia tarinoita maailmalta, antaa uusia matkaideoita ja tekee löytöjä jo tutuista paikoista. Lisätietoa ja arvonnan säännöt: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu. . 1 000,00 € rahaa joka kuukausi vuoden 2017 ajan. 35 000,00 € puhtaana käteen, arvontapäivä 18.12.2017. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2017 asti. OSALLISTUN SUURARVONTAAN JA VOIN VOITTAA . Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipakka Puhelin *Sähköpostiosoite (toimitamme tilausvahvistuksen ja digilehden lukuoikeuden sähköpostiisi) . . Mondo maksaa postimaksun NOPEIMMIN TILAAT MONDON OSOITTEESSA: mondo. 4 numeroa -50 % vain 16,95 € (norm. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Mondon vinkeillä löydät parhaat sinun kukkarollesi sopivat matkakohteet, ravintolat ja majoituspaikat. 33,90 €). jakso ja alkaa seuraavasta mahdollisesta numerosta. Alle 18-vuotiaalta huoltajan suostumus tilaukseen ja arvontoihin. Tilaus on edullisen jatkuvan tilauksen 1. Osallistujan nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa markkinointiin henkilötietolain mukaisesti. Maailma odottaa Sinua! TUNNUS: INFO: MO VASTAUSLÄHETYS TILAA MAINIO MATKAILULEHTI MONDO! pu7mo411
Ideaalista ruokavaliota noudattaa ani harva. Eikä ihme, sillä todellisuudessa yhteiskunnan varoilla ja resursseilla tehdään olemattoman vähän hankkeita terveellisen ruokavalion eteen. Toisin sanoen joka toinen työikäisen ennenaikainen kuolema olisi ehkäistävissä terveellisellä ruokavaliolla. Kysymys kuuluu: Onko suomalaisilla varaa siihen, että terveellisen ruokavalion potentiaalia ei hyödynnetä kilpailukyvyn ja hyvinvoinnin edistämisessä. Alle 35-vuotiailla huono ruokavalio selitti yli 60 prosenttia ennenaikaisista kuolemista. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Asiantuntijoiden parissa on varsin selvää, millaisia komponentteja terveellinen ruokavalio sisältää runsaasti ja mitä vähäisesti. Huonoja komponentteja ovat prosessoitu liha, liika punainen liha, sokeri, raffinoidut hiilihydraatit, suola, transrasva ja tyydyttynyt eli kova rasva. Maitotuotteet jogurttia lukuun ottamatta, kananmunat ja kana lienevät neutraaleja isossa mittakaavassa. . Mitä järkeä on tutkia terveellisen ruokavalion vaikutuksia verorahoilla ja jättää tulokset piskuisen ravitsemustieteilijöiden porukan piiriin ilman laajoja julkisia käytäntöön soveltavia hankkeita ja kampanjoita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. KUN NÄIDEN TUNNETTUJEN ravintotekijöiden summavaikutus laskettiin hiljattain julkaistussa laajassa amerikkalaistutkimuksessa, havaittiin, että 42 prosenttia naisten ja 49 prosenttia miesten ennenaikaisista kuolemista selittyy sillä, että he eivät noudata likimainkaan terveellisiä ravintotottumuksia. Terveellisellä ruoalla – tai pikemminkin sen syömättä jättämisellä – on tutkitusti merkittäviä vaikutuksia kansakuntamme työtehoon ja hyvinvointiin. Meillä on julkisissa viroissa vain 150 ravitsemusterapeuttia, ja ainoa terveellisiä ravintotottumuksia edistänyt kampanja, Kuluttajaliiton Syö hyvää -projekti, lopetettiin rahan puutteen vuoksi. Päättäjä, tee jotain!. Aika vähissä ovat julkisen rahan toimet kansakunnan terveellisen syömisen puolesta, vai mitä. Suomalaisista korkeintaan joka viides syö kohtuullisen tai tosi terveellisesti ja saa siten laskennallisesti ehkäistyksi ennenaikaisen sairastumisen tai kuoleman. . Mutta onko tutkitusti toimiva keino aidosti käytössämme. Kolumni Reijo Laatikainen R uoasta puhutaan nykyään paljon, mutta tärkein kysymys jää käsittelemättä. Eniten ravinnosta kuulee elintarvikkeiden mainostajilta tai sensaatiojuttuina mediasta. Tutkimustyön väkevät hedelmät on vietävä käytännön teoiksi koko väestössä pontevalla julkisen vallan kampanjoinnilla. Terveellisen ravitsemuksen kampanjointi on nyt lähinnä bloggaajien hoteissa. Ihan eri juttu on, mitä vallanPäättäjä, tee jotain! pitäjien suusta pääsee ulos ja mitä oikeasti tapahtuu. Massiivinen tutkimuskirjallisuus todistaa, että terveellinen ruokavalio on tehokas keino ehkäistä sairauksia ja lihavuutta, parantaa työkykyä sekä ehkäistä työikäisten ennenaikaisia kuolemia. Korkeintaan joka viides syö kohtuullisen tai tosi terveellisesti.. Yllättävää ehkä, mutta näin on. Vaikutukset ovat niin suuria, että päättäjät eivät uskalla katsoa totuutta silmiin. Meillä ei ole yhteiskuntana varaa olla hyödyntämättä terveellisessä ravinnossa piilevää potentiaalia. Terveellinen ruokavalio myös vähentää 20–40 prosenttia riskiä sairastua aikuistyypin diabetekseen, ruoansulatuskanavan syöpiin, sydänsairauksiin, aivoinfarktiin ja ennenaikaisesti muistisairauksiin. . Eikä tässä vielä kaikki. Hyviä komponentteja ovat kala, täysjyvävilja, pavut, kasvikset, hedelmät, pähkinät, jogurtti ja kasviöljyt. Onko meillä varaa siihen, että lähes joka toinen työikäisen ennenaikainen kuolema tai sairastuminen on ravintoperäinen. POLIITTISTEN PÄÄTTÄJIEN juhlapuheet ja virkaa tekevien asiantuntijoiden julkiset kommentit mairittelevat terveellisen ruokavalion tärkeyttä
T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT F O T O L IA Gr ill at ut si en et Gr ill at ut si en et ov at he lp po ja no pe a gr ill iru ok a. R u ok al aj it . Ke itt oo n sa a al ku sy ks yn vi ta m iin it ja ki ve nn äi sa in ee t, ku n kä yt tä ä si ih en ru ns aa st i tu or ei ta ka sv ik si a ja yr tt ej ä. Ku n he rk ku si en es tä ot ta a ka nn an po is ja tä yt tä ä ha tu n tu or ej uu st ol la ta i si ni ho m ej uu st ol la , si en is tä sa a no pe as ti ja vä hä llä va iv al la m au ka st a so rm iru ok aa . K el po si en is aa lii n vo i sa ad a m yö s m et sä le nk in si vu tu ot te en a, ku n m ui st aa ot ta a m uk aa n pi en en ke rä ily as ti an va st aa n tu le va a si en is aa lis ta va rt en . Si en ist ä sa a he lp os ti vä hä en er gi st ä ja m au ka st a ru ok aa . To si n en er gi an m ää rä no us ee yl lä tt äv än ko rk ea ks i ja ka sv aa ed el le en , jo s si e ne n kä är ii pe ko ni si iv uu n. Ke itt o Si en ik ei tt o on sy ys ill an lä m m itt äj ä pa rh ai m m ill aa n: m ik ä se n pa re m pa a ku in na ut ti a sa m et ti st a si en ik ei tt oa vi lt in al le kä pe rt yn ee nä . Ka sv ip er äi se t ke rm at tu ov at ke itt oo n sa m an sa m et ti su ud en , m ut ta hy vä la at ui st a ra sv aa . Bo nu ks en a te rv ee lli se st ä ha rr as tu ks es ta sa a hy öt y lii ku nt aa ja ra it is ta ilm aa . N iis sä on m on ip uo lis es ti vi ta m iin ej a ja ki ve nn äi sa in ei ta . Tu or ee t yr ti t ja ju us to ra as te kr uu na av at le iv än . Tä yt te ek si vo i la itt aa si pu lin ja va lk os ip ul in lis äk si m ui ta ka sv ik si a se kä ju us to a, es im er ki ks i vu oh en ju us to a ta i m uu ta tu or ej uu st oa . Tu or ej uu st on vo i va ih ta a ka sv i po hj ai se en va lm is te es ee n ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä n vä he nt äm is ek si . 58 APU TERVEYS Ke vy ttä si en is tä N yt on ta as se ai ka vu od es ta , ku n lu on to ta rj oa a pa ra st aa n. Le iv ät Si en ile iv is sä on va in m ie lik uv it us ra ja na . Er it yi se n pa ljo n ni is sä on ku it ua . To is aa lt a si en es sä vo i kä yd ä m yö s to ri lla ta i ka up an vi ha nne so sa st ol la , jo s on en em m än ki in no st unu t sy öm is es tä ku in po im im is es ta . Si en et ov at vä hä en er gi si ä ja m au kk ai ta ru ok aai ne it a. Nä ill ä Ev äi llä. N yk yi hm is en si sä in en m et sä stä jä -k er äi lij ä sa a na ut in to a ra vi nn on ha ke m is es ta lu on no st a ja se n va lm is ta m is es ta m au kk aa ks i ru oa ks i. Ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä ä vo i sä äd el lä vo in ja ke rm an an no st us ta m uu tt am al la . It se le iv äk si vo i va lit a ve hn ä le iv än si ja an va ik ka ru is ta i tä ys jy vä le iv än , jo llo in ku it up ito is uu s lis ää n ty y ja no pe id en hi ili hy dr aa tt ie n m ää rä vä he ne e. Jo s nä ke e va iv aa ka sv ip ai no tt ei se n tä yt te en va lm is ta m is es sa , en er gi am ää rä jä ä pi en em m äk si ja ra vi nt oa rv ot m on i pu ol is tu va t. Si en es tä m in en on m uk av aa ja te rv ee lli st ä pu uh aa , m ut ta va at ii os aa m ist a
K an ta re lli ja su pp ilo va hv er o ov at he lp po ja tu nn is ta a ja kä yt tä ä. . Jo ka is en si en es tä jä n ka nn at ta a op et el la tu nn is ta m aa n va ar al lis im m at si en et .. Ka sv ip er äi se t ke rm at tu ov at ke itt oo n sa m an sa m et ti su ud en , m ut ta hy vä la at ui st a ra sv aa . Ri so to st a on va ik ea sa ad a ko vi n en er gi ap ito is ta , jo te n se ke st ää ky llä ko ht uu lli se n m ää rä n ju us to a ja vo ita . Jo ka is en si en es tä jä n ka nn at ta a op et el la tu nn is ta m aa n va ar al lis im m at si en et . Es pa nj al ai se n m un ak ka an sa a ai ka an lis ää m äl lä m un ak ka as ee n pe ru na a. Vo in m ää rä ä vo i m uu nn el la ja ke rm ak si va lit a ka sv ip oh ja is en va lm is te en . Lä ht ee t: ko tik ok ki .fi , ra nt ap al lo .fi , fin el i.fi , m ar ta t.fi , he lla po lii si .fi , si en et .lu on to po rt ti. fi. fi, ev ira .fi , vi lli yr tt i.fi , fu ng a. Si pu lit tu ov at pa st aa n m au n lis äk si m uu n m ua ss a C vi ta m iin ia ja kv er se ti in i fla vo no id ia . It se le iv äk si vo i va lit a ve hn ä le iv än si ja an va ik ka ru is ta i tä ys jy vä le iv än , jo llo in ku it up ito is uu s lis ää n ty y ja no pe id en hi ili hy dr aa tt ie n m ää rä vä he ne e. Pa st an ta i os an si itä vo i ku ite nk in ko rv at a va ik ka pa tä ys jy vä pa st al la . Tä rk eä m pä ä on op et el la tu nn is ta m aa n sy ötä vä ks i ke lp aa vi a la je ja ja pi tä yt yä ni is sä . Pe ri nt ei ne n si en io pa s to im ii ap un a, m ut ta si en te n tu nni st am is ee n on m yö s so ve llu ks ia . Ke itt oo n sa a al ku sy ks yn vi ta m iin it ja ki ve nn äi sa in ee t, ku n kä yt tä ä si ih en ru ns aa st i tu or ei ta ka sv ik si a ja yr tt ej ä. To si n en er gi an m ää rä no us ee yl lä tt äv än ko rk ea ks i ja ka sv aa ed el le en , jo s si e ne n kä är ii pe ko ni si iv uu n. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ra sk ai m m ill aa n si en is al aa tt i on ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa ti rs ku va en er gi a po m m i, ke vy im m ill ää n vä hä ra sv ai ne n ja vä hä en er gi ne n. Tä yt te ek si vo i la itt aa si pu lin ja va lk os ip ul in lis äk si m ui ta ka sv ik si a se kä ju us to a, es im er ki ks i vu oh en ju us to a ta i m uu ta tu or ej uu st oa . Si en is al aa tt iin lis ät ää n us ei n so ke ria , m ut ta m eh ev ä ja m au ka s si en is al aa tt i sy nt yy m yö s ilm an si tä . Le iv ät Si en ile iv is sä on va in m ie lik uv it us ra ja na . Su om en m et si st ä lö yt yy vi it is en ky m m en tä m yr ky lli se ks i ti ed et ty ä si en ila jia , jo te n ka ik ki en ni id en tu nn us m er kk ie n ul ko a op et te lu ol is i m el ko in en ur ak ka . Gr ill at ut si en et Gr ill at ut si en et ov at he lp po ja no pe a gr ill iru ok a. Si en im un ak as ei ol e ra vi n to ar vo ilt aa n er ity is en m on ip uo lin en , m ut ta si ih en vo i lis ät ä es im er ki ks i to m aa tt ej a ja yr tt ej ä m on ip uo lis uu tt a ja m ak ua tu om aa n. Ke itt o Si en ik ei tt o on sy ys ill an lä m m itt äj ä pa rh ai m m ill aa n: m ik ä se n pa re m pa a ku in na ut ti a sa m et ti st a si en ik ei tt oa vi lt in al le kä pe rt yn ee nä . Jo s ep äi le t sy ön ee si m yr ky lli st ä si en tä , ne uv oj a sa at M yr ky ty st ie to ke sk uk se st a. Ym pä ri m aa ta jä rj es te tä än m yö s si en ik ur ss ej a, jo is ta sa a ti et oa m uu n m ua ss a si vu lt a vi lli yr tt i.fi . Si en im yr ky t vo iv at va hi ngo it ta a m uu n m ua ss a m ak sa a ja m un ua is ia se kä ai he ut ta a ke sk us he rm os to -o ir ei ta . Tu or ee t ka sv ik se t ja yr ti t tu ov at ris ot to on m ak ua , vi ta m iin ej a ja ki ve nn äi sa in ei ta . Vo in ja ke rm an ka ns sa lo tr aa m al la no us ee m yö s ru oa n en er gi am ää rä , m ut ta m uh en no s on m eh ev än m au ka s ko ht uu lli se lla ki n ra sv am ää rä llä . M on ip uo lis uu tt a pi ira as ee n sa a lis ää m äl lä si ih en tu or ei ta ka sv ik si a ja yr tt ej ä. Jo s et ol e ai va n va rm a si it ä, m ik ä si en i on ky se es sä , se ka nn at ta a jä tt ää po im im at ta . Ju us to a vo i lis ät ä va in vä hä n ta i jä tt ää se n ko ko na an po is . Po hj aa n vo i kä yt tä ä ve hn äj au ho n si ja an ta i ko rv at a si itä os an es im er ki ks i ta tt ar ija uh oi lla ta i su rv ot ul la pe ru na lla . . Ri so tto Si en iri so tt o vo i ol la sa m et ti se n m au ka s el äm ys ta i m au to n pe tt ym ys . Ku n he rk ku si en es tä ot ta a ka nn an po is ja tä yt tä ä ha tu n tu or ej uu st ol la ta i si ni ho m ej uu st ol la , si en is tä sa a no pe as ti ja vä hä llä va iv al la m au ka st a so rm iru ok aa . Sa m a ko sk ee va lk ov iin iä , jo ka so pi i si en iri so tt oo n er in om ai se st i. Jo s nä ke e va iv aa ka sv ip ai no tt ei se n tä yt te en va lm is ta m is es sa , en er gi am ää rä jä ä pi en em m äk si ja ra vi nt oa rv ot m on i pu ol is tu va t. M et sä ta rj oa a ku it en ki n ka sa pä in m ui ta ki n he rk ku ja , ku n ne va in op pi i tu nn is ta m aa n. M on ill a ru ok as ie ni llä on m yr ky lli si ä nä kö is la je ja , jo id en sy öm in en vo i ai he ut ta a va ka vi a ha it to ja . Pi ir as Si en ip iir ai ta on yh tä m on en la is ia ku in on ko kk ej a. Pi ira an en er gi am ää rä va ih te le e ko ht uu lli se st a va lt av aa n va lit un po hj an ja tä yt te id en m uk aa n. M un ak as H el pp o ja no pe a si en im un ak as on vä hä en er gi ne n m ut ta tä yt tä vä ru ok a, jo ka pi tä ä nä lk ää lo ito lla . Ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä ä vo i sä äd el lä vo in ja ke rm an an no st us ta m uu tt am al la . Tu or ej uu st on vo i va ih ta a ka sv i po hj ai se en va lm is te es ee n ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä n vä he nt äm is ek si . Sa la at ti H el pp ot ek oi ne n si en is al aa tt i va ih te le e ke vy es tä tu ht iin re se pt in m uk aa n. N iit ä ov at ka ik ill e tu tu n pu na kä rp äs si en en lis äk si ai na ki n va lk ok är pä ss ie ni , su ip pu m yr kk ys ei ti kk i, ka va la kä rp äs si en i, m yr kky nä äp ik kä ja ko rv as ie ni ilm an oi ke an la is ta es ik ä si tt el yä . Si en ik si ka nn at ta a va lit a jo ita ki n m ui ta ku in he rk ku si en iä , ku te n po rt ob el lo si en iä ta i ka nt ar el le ja . Pa st a Ta va lli ne n si en ip as ta ei so vi no pe ita hi ili hy dr aa tt ej a vä lt te le vä lle . Es im er ki ks i os oi tt ee ss a si en et .lu on to po rt ti .fi vo i tu nn is ta a si en iä va lo ku vi st a es iin ty m is al uee n ja -a ja nk oh da n, m uo do n se kä m ui de n om in ai su uk si en pe ru st ee lla . Pi en i m ää rä ru ok ak er m aa ei no st a ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä ä m ah do tt om an su ur ek si , m ut ta se nk in vo i ha lu te ss aa n va ih ta a ka sv ip er äi se en ke rm aa n. M uh en no s Si en im uh en no ks es ta sa a hy vi nk in te rv ee lli se n ja ra vi ts ev an , m ut ta m el ko vä hä en er gi se n at er ia n. Tr yf fe liö ljy kr uu na a si en ip as ta n. Tu or ee t yr ti t ja ju us to ra as te kr uu na av at le iv än . . Su ur us tu ks es sa kä yt et tä vä n ve hn ä ja uh on vo i ko rv at a m ai ss is uu ru st ee lla
TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT FOTOLIA. Arvot alkavat kasvaa yleensä 40 ikävuodesta lähtien. Kohonnut verenpaine ei yleensä tunnu mitenkään. Luonnonkansoilla verenpaine ei nouse ikääntyessä. 60 APU TERVEYS V erenpaineen kohoaminen iän myötä on tyypillistä korkean elintason maissa. Suolan määrää on syytä rajoittaa. Ruokavalio auttaa alentamaan verenpainetta, kun siihen sisältyy runsaasti kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä täysjyväviljaa, kasviöljyjä, pähkinöitä ja vähärasvaisia maitotuotteita. Tällöin kasvaa vaara sairastua verenkiertoelimistön tauteihin, esimerkiksi aivoverenkiertohäiriöihin ja sydäninfarktiin. Siksi kannattaakin yrittää pitää verenpaine normaalilukemissa tai pyrkiä alentamaan kohonnutta painetta. Normaaliarvoina pidetään terveillä aikuisilla yläpaiPaineet ?aisoihin Nosto 1 Ravinto ja verenpaine. Oireiden puuttumisen vuoksi verenpaine on hyvä mittauttaa säännöllisesti terveydenhuollossa tai mitata itse kotimittarilla. Kohonnut verenpaine vaurioittaa valtimoita ja rasittaa sydäntä. Kun lukemat ovat jo hälyttävän korkeat, oireina saattaa olla huimausta ja päänsärkyä. Vaikka verenpaineen kohoamiselle ei välttämättä tiedetä selvää syytä, elintavat vaikuttavat ainakin osittain
. Verenpaineen kohoamisen taustalla voi olla perinnöllinen taipumus. Ravintomuutokset näkyvät paineiden mittauksissa parin kuukauden kuluessa. Saman saa aikaiseksi säännöllinen liikunta. Ylipainoisella jo 5–10 prosentin pysyvä painon lasku vaikuttaa myönteisesti verenpainearvoihin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. RUOKAVALIOSSA verenpaineeseen vaikuttavat etenkin suola, kasvikset, täysjyvävilja, maitotuotteet, rasvan laatu ja lakritsi. Tavoitearvot ovat tiukemmat, jos on muita sairauksia, kuten tyypin 2 diabetes tai munuaissairaus. Paineet ?aisoihin Verenpainepotilaan ruokavaliossa on hyvä olla tarpeeksi pehmeää rasvaa. Paineen nousun ehkäisyssä ja hoidossa – myös mahdollisen lääkehoidon ohessa – elintavoilla on kuitenkin aina keskeinen merkitys. netta alle 130 mmHg ja alapainetta alle 85 mmHg. Vaikka yksittäisten ravintotekijöiden vaikutus verenpaineeseen voi olla lukuarvollisesti pieni, ruokavaliomuutokset yhdessä voivat laskea verenpainetta yhtä paljon kuin yksi verenpainelääke. Sitä saa esimerkiksi pähkinöistä ja avokadosta. Tärkeintä on tupakoinnin lopettaminen, koska se pienentää merkittävästi kohonneeseen verenpaineeseen liittyvää sydäninfarktiriskiä. Kohonneeseen verenpaineeseen liittyviä elintapatekijöitä ovat paino, liikunta, tupakointi, ruokavalio, alkoholi ja stressi. Suositeltavaa on esimerkiksi 30 minuutin reipas kävely useimpina viikon päivinä. Tällainen ruokavalio APU TERVEYS 61 ?. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vankkaa näyttöä on siitä, että runsaasti kasviksia, hedelmiä ja marjoja, täysjyväviljatuotteita, kasviöljyjä, pähkinöitä, kalaa, siipikarjaa ja rasvattomia tai vähärasvaisia maitotuotteita sekä niukasti suolaa sisältävä ruokavalio alentaa verenpainetta
MINERAALISUOLAT OVAT hyviä vaihtoehtoja tavalliselle suolalle. Sillä on ennemminkin myönteinen vaikutus verenpaineeseen. Niitä voi ripotella esimerkiksi salaatin päälle. Kalaa on hyvä syödä 2–3 kertaa viikossa. Niillä on myönteinen vaikutus verenpaineeseen. Runsas alkoholinkäyttö nostaa verenpainetta. Vähemmän suolaa sisältävien valmisruokien, leipien, leikkeleiden, levitteiden ja juustojen valinnassa auttaa Sydänmerkki. Koska täysjyväleipä on hyvä kuidun ja ravintoaineiden lähde ja vaikuttaa myönteisesti verenpaineeseen, sitä ei ole syytä jättää pois ruokavaliosta. Palkokasvit ovat hyvä vaihtoehtoinen proteiinilähde. currysta ja yrteistä. Leivässä kannattaa kiinnittää huomiota suolan määrään. Yksi ravintola-annos on esimerkiksi pullollinen keskiolutta, 12 cl viiniä tai 4 cl väkeviä. Täysjyväviljan on todettu laskevan verenpainetta, joten se muodostaa kasvisten, hedelmien ja marjojen ohella ruokavalion perustan. RASVATTOMAT JA VÄHÄRASVAISET maitotuotteet alentavat verenpainetta sisältämänsä kaliumin, kalsiumin ja proteiinin ansiosta. Pähkinöitä ja siemeniä voi syödä pari ruokalusikallista päivässä. Muutoinkin enimmäiskäyttömääriksi suositellaan naisille alle 9 ja miehille alle 14 ravintolaannosta viikossa. Paljon suolaa sisältävät kaikki suola-alkuiset ruoat, kuten suolakurkut, suolaliha, suolakeksit ja suolapähkinät. Kalaa suositaan ruokavaliossa kovaa rasvaa sisältävän punaisen ja prosessoidun lihan sijaan, eikä kalan terveyshyötyjä voi korvata kalaöljyvalmisteilla. Mineraalisuolan käytöstä on hyötyä, kun sitä käytetään korkeintaan sama määrä kuin tavallista suolaa. . Suolan eli natriumkloridin saantia voi halutessaan pienentää myös hitaammin, jolloin muutos ruoan maussa ei tunnu liian suurelta. Siemenistä, pähkinöistä ja manteleista saa pehmeän rasvan lisäksi kaliumia ja magnesiumia. . Hyvän pehmeän rasvan lähteitä verenpainepotilaan ruokavaliossa ovat myös ei-trooppiset kasviöljyt, kuten rypsija oliiviöljy, sekä niistä tehdyt levitteet. Jos verenpainearvot ovat korkeat, voi olla hyvä pidättäytyä alkoholin juomisesta. Ne ovat muuan muassa hyvä kaliumin lähde. Kun syö jotain kasvista, hedelmää tai marjoja joka aterialla, kokonaismäärän saa kasvatettua tavoitteeseen. Suurin osa saadaan kuitenkin ruokiin lisätystä suolasta. Sen sijaan esimerkiksi merisuola, intiaanisuola ja muut erikoissuolat sisältävät natriumia yhtä paljon kuin tavallinen suola, eikä niiden käytöstä ole siksi hyötyä kohonneen verenpaineen hoidossa. Leivälle on hyvä sipaista vähintään 60 prosenttia rasvaa sisältävää levitettä. Tuoreista leivistä on hyvä valita alle 1,0 prosenttia ja näkkileivistä korkeintaan 1,2 prosenttia suolaa sisältäviä vaihtoehtoja. Esimerkiksi kasviksissa ja maidossa on myös luontaista natriumia, joka lasketaan mukaan elintarvikkeiden pakkausmerkintöjen kokonaissuolapitoisuuteen. Mausteseoksista kannattaa tarkistaa, että ne ovat suolattomia. Totutusta suolamäärästä voi aluksi jättää yhden neljänneksen pois ja myöhemmin vielä lisää. Herkutteluun sopii esimerkiksi pala tummaa suklaata. Niissä osa verenpainetta kohottavasta natriumista on korvattu paineeseen myönteisesti vaikuttavilla kaliumilla, magnesiumilla ja kalsiumilla. Öljyjä voi käyttää ruoanvalmistuksessa ja salaatinkastikkeissa. Kasviksia, hedelmiä ja marjoja kannattaa nauttia ainakin puoli kiloa päivässä. Leipä on usein suurin yksittäinen suolan lähde, koska sitä syödään yleensä päivittäin. Näitä tuotteita on syytä käyttää harvoin ja korvata ne suolattomilla tai vähäsuolaisilla vaihtoehdoilla. Niitä tulee paljon makeista juomista, karkeista ja leivonnaisista. Turhia tyhjiä kaloreita kannattaa välttää. Myös esimerkiksi marinoidusta lihasta, oliiveista, soijakastikkeesta, liemivalmisteista, sillistä, savukalasta ja homejuustosta saa paljon suolaa. Päivässä voi syödä esimerkiksi 4 leipäviipaletta, 3 desilitraa puuroa ja 1 desin täysjyväpastaa tai -riisiä. VERENPAINEPOTILAAN ON syytä välttää lakritsia, salmiakkia ja muita lakritsiuutetta sisältäviä tuotteita, sillä ne voivat nostaa verenpainetta. Lihana suositaan siipikarjaa. Makua ruokaan saa esimerkiksi sipuleista, tomaateista, paprikoista, sitruunasta, pippureista, chilistä, inkivääristä, Suolan määrää on helpointa säädellä, kun valmistaa ruoan itse. Suolan määrää on helpointa säädellä, kun valmistaa ruoan itse. MIELTYMYS SUOLAISEEN RUOKAAN on opittua, joten myös vähemmän suolattuun ruokaan voi tottua jo muutamassa viikossa. Osan on hyvä olla rasvaista kalaa, kuten lohta, kirjolohta, muikkua tai silakkaa. Myös leivänpäällisiksi voi valita kalaa ja kasviksia. 62 APU TERVEYS varmistaa myös runsaan kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin saannin. Asiantuntija: ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto.. Päivän annokset voivat olla esimerkiksi 4 desilitraa maitoa tai piimää, 2 desilitraa rahkaa tai raejuustoa ja pari viipaletta juustoa, joka sisältää enintään 17 prosenttia rasvaa. Kaiken ruoan kokonaissuolamääräksi suositellaan enintään 5:tä grammaa eli yhtä teelusikallista päivässä. Kun se löytyy pakkauksesta, tuote on parempi valinta myös rasvaja kuitumäärän sekä rasvan laadun kannalta
29.1. Majoittuminen ja illallinen. Retki hyvin säilyneeseen Angkor Watiin, joka on alueensa suurin ja mahtavin temppeli sekä kuninkaallinen mausoleumi. 25.1. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. Jatkamme Finnairilla ja laskeudumme Helsinkiin klo 14.55. Lomailijan elämää rannalla, uima-altailla tai lisämaksusta hotellin kylpylähoidoissa. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Lounaan jälkeen käymme Tuol Slengin kansanmurhan museossa ja kuulemme, mitä maassa tapahtui vuosina 1975–1979. Lounas ja illallinen. Jatkamme khmerien viimeisimpään pääkaupunkiin Angkor Th omiin, jossa ovat vastassa demonit ja suojelushenget. Illallinen. Majoittuminen hotelliin. Jatkamme Ta Prohmin viidakkotemppeliin, joka tunnetaan banian-puiden juurien peittämistä rakennelmista. Lento Sihanoukvilleen. Aamiainen. Finnairin lento klo 18.35 Bangkokiin. Auringonlaskun aikaan risteily Mekongjoella, jonka jälkeen läksiäisillallinen. Hinta: 3 580 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 680 €. 24.1. Tutustumme laajemminkin Kambodžan kuningaskuntaan upealla matkallamme. Varhainen kevyt aamiainen. Bussilla kohti pääkaupunki Phnom Penhiä. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.. Aamiainen ja illallinen. Alun perin hindujumala Vishnulle omistetun temppelin alueella pitkät seinäkirjoitukset kertovat maailman luomisesta ja khmerhallitsijoista. 31.1. OHJELMA 22.–31.1.2018 22.1. Lounas. 30.1. Aamiainen. 23.1. Kuljetus Phnom Penhin lentoasemalle, josta lento Bangkokiin klo 6.10. Aamiainen. Illallinen. Lounas. Aamiainen. Ennen illallista rentouttava jalkahieronta. 26.1. puolihoito, retket, kuljetukset, sisäänpääsymaksut, jalkahieronta, risteily ja paikallisoppaan palvelut. Toimitusmaksu 10 €/lasku. Matkalla pysähdymme Choeung Ekissä, joka liittyy Kambodžan synkkiin vuosiin Pol Potin ja punakhmerien kaudella. Käymme vielä Bayonin temppelissä, joka on yhdysside taivaan ja maan välillä. Matkaemäntänä Tuula Kanninen ILMOITTAUTUMISET JA TARKEMPI MATKAOHJELMA: Etelämatkat/Liisa Huhtala 050 572 2197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Maailman paras nähtävyys on Kambodžassa 22.–31.1.2018 Aurinkoa & Eksotiikkaa!. Hintaan sisältyy: Finnairin ja Bangkok Airwaysin lennot, verot ja matkustajamaksut, Kambodžan viisumi, majoitukset, täysihoito matkalla, paitsi 27.–28.1. Aamiainen. Lounaan jälkeen vierailemme noin sata vuotta vanhassa kansallismuseossa. Tutustumme khmer-arkkitehtuuria edustavaan Banteay Srein koristeelliseen temppeliin. Kuljetus hotelliin ja lounas. Kiertoajelu kaupungilla. Laskeudumme Bangkokiin klo 9.15, josta jatkamme tunnin lennolla Siem Reapin kaupunkiin. Miljoonat ihmiset ovat äänestäneet Angkor Watin temppelialueen maailman parhaimmaksi matkakohteeksi. Tutustuminen kaupungin kauneimpiin nähtävyyksiin, muun muassa kuninkaalliseen palatsiin ja Hopeiseen Pagodaan. 27.–28.1. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än
Sipulit, paprikat, chili, yrtit, pippurit ja sitruuna maustavat vähäsuolaiset ruoat maukkaiksi. KOONNUT KATRIINA YLÖNEN RESEPTIT MAKU.FI KUVAT ANNA HUOVINEN, HANNA IMMONEN JA ANTTI SEPPONEN. 64 APU TERVEYS Ruokaisa kirjolohi-perunavuoka saa makua tillistä ja pippurista. Vähempään suolaan tottuu Lautasella. Suolan vähentäminen auttaa alentamaan verenpainetta
Kiehauta sitruunainen kesäkurpitsakastike. 60 g tuoretta tilliä . 0,5 tl mustapippuria . Kuumenna kattilan pohjalla öljy. 1 rkl viinietikkaa . Keitä pastaa neljän hengen annos pakkauksen ohjeen mukaan. Kirjolohi-perunavuoka . Lisää raastettu sitruunankuori ja puristettu sitruunamehu. Kevyt tomaattikeitto ja yrttijogurtti . Valmista jogurttikastike tomaattikeiton kiehuessa. 1 sipuli . 2 valkosipulinkynttä . 300 g vihreitä papuja MARINADI . Hienonna tilli. Jos vuoan pinta tummuu liikaa, peitä kirjolohi-perunavuoka loppuvaiheessa leivinpaperilla. Jätä päällimmäiseksi perunakerros. 1 rkl korppujauhoja KUORI perunat ja leikkaa ne ohuiksi viipaleiksi esimerkiksi monitoimikoneella. 1 rkl oliiviöljyä . 1 kesäkurpitsa . 1 tuore mieto chili . 1 punasipuli . Hienonna halutessasi myös halkaistu siemenetön chili. 1 rkl balsamiviinietikkaa . 1 kasvisliemikuutio JOGURTTIKASTIKE . 3 rkl tuoretta tilliä hienonnettuna LISÄKSI . 500 g kirjolohifileetä . 400 g täysjyväpastaa HUUHTELE ja raasta kesäkurpitsa. Marinoidut pavut saavat aromeja basilikasta ja lehtipersiljasta. Paista mausteita ja sipuleita hetki öljyssä. Halkaise, huuhtele ja hienonna purjo. 0,5 dl lehtipersiljaa hienonnettuna KEITÄ tai höyrytä pavut kypsiksi. 1 kg tomaattimurskaa . Sitruunainen kesäkurpitsakastike . 15 g margariinia (rasvaa 80 %) PINNALLE . Tarjoa tomaattikeitto leivän ja yrttijogurttikastikkeen kanssa. 1 tl jauhettuja korianterinsiemeniä . 1 valkosipulinkynsi . Nypi kirjolohesta ruodot ja leikkaa kala ohuiksi, nahattomiksi viipaleiksi. Nauti yrttimarinoidut pavut sellaisenaan tai lämpimän ruoan lisäkkeenä. Sitruuna tuo pirteää raikkautta.. Sekoita kaikki marinadin ainekset keskenään. Lisää tomaattimurska, huuhtele purkit vedellä ja kaada kattilaan. Anna maustua jääkaapissa vähintään tunti. 1 dl maustamatonta jogurttia (rasvaa 2,5 %) . Kevyessä tomaattikeitossa maistuvat chili, juustokumina ja korianteri. 1 rkl ruokaöljyä . Ripottele pinnalle ruiskorppujauhoja. Huuhtele tölkki vedellä ja kaada vuokaan. Voitele noin 2 litran vetoinen laakea uunivuoka. Hienonna kuorittu sipuli ja valkosipuli. Tuoreet pavut vaativat noin 10 minuutin keittämisen, mutta pakastetuille riittää kiehauttaminen. 1 sitruunan kuoriraaste ja mehu . 1 dl tuoretta korianteria hienonnettuna KUORI ja hienonna sipulit. Kaada ruokakerma vuokaan. 1 dl vettä VUOKAAN . 0,5 dl tuoretta basilikaa hienonnettuna . 1,5 tl suolaa . 1 dl rypsiöljyä . Kuullota kasviksia öljyssä paistokasarissa. Ripottele väliin suolaa ja mustapippuria. 800 g perunaa (keltainen pussi) . . Anna tomaattikeiton kiehua hiljalleen 20–30 minuuttia välillä sekoitellen. 1 dl kevytmaitoa . Sekoittele joukkoon tuorejuusto ja anna juuston sulaa. 1 tl jauhettua juustokuminaa . Tarkista perunoiden kypsyys. Leikkaa pavut noin 3 sentin mittaisiksi paloiksi ja lisää marinadiin. Kypsennyksen puolivälissä painele aineksia lastalla hieman kokoon. 2 dl ruokakermaa . 200 g purjoa . . Palkokasvit ovat hyvä kasviproteiinien lähde. Tarjoa sitruunainen kesäkurpitsakastike pastan kanssa. Kypsennä 200-asteisen uunin toiseksi alimmalla tasolla noin tunti. Kesäkurpitsasta valmistuu maukas kastike täysjyväpastalle. Levitä vuokaan kerroksittain perunaviipaleita, purjoa, tilliä ja kalaviipaleita. APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 5 dl vettä . 200 g maustamatonta tuorejuustoa (rasvaa 6–11 %) . Sekoita jogurttiin hienonnetut korianterinlehdet. Kuori ja hienonna valkosipuli. Lisää liemikuutio. 1 valkosipulinkynsi . Yrttimarinoidut pavut . Sekoita hyvin, lisää maito ja hienonnettu tilli
7,90 € Päihdeperheen kasvatti EROON MIELLYTTÄJÄN ROOLISTA! HITAASTI JUNALLA MONGOLIAAN SYÖ HIUKSET TUUHEIKSI • ruoka-aineet • ravintolisät EI ENÄÄ RUOKAA ROSKIIN! 5 herkkua tähteistä Jonsu Salomaa MUSIIKKI VEI MASENNUKSEN Syksyn PARHAAT LAJIT . Terveelliset reseptit . Stressinhallinta . Hyvänolon lomat. Maukkaita lukuhetkiä! Hyvinvoinnin ja terveyden erikoislehti TERVEYS | RAVITSEMUS | MUUTOS | LUONTO | LIIKUNTA Polkkajumppa, super booty + 18 muuta liikuntalajia! ”EMME HALUA TEHDÄ PALJON TÖITÄ” Kirjoita ja piirrä oma BULLET JOURNAL NRO 7 /2017 . Hyvä mieli . Liikuntavinkit
Laaja kiinalaistutkimus kertoo, että runsaasti chilejä syövä saattaa elää hieman muita pidempään. Laastarin teho perustuu ohuiden hermosäikeiden väliaikaiseen tuhoutumiseen. Kapsaisiinia ei suositella korkeasta verenpaineesta kärsiville, eikä kapsaisiinilaastareita tai -voiteita pidä laittaa rikkoutuneelle iholle. a APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tosin joillakin se voi aiheuttaa allergiaa. Lähteet: terveyskirjasto.fi, WebMD.com.. . Kapsaisiinia käytetään vyöruusun ja ihon herkistymisen lisäksi muun muassa nivelreuman, nivelrikon ja suun haavaumien aiheuttaman kivun sekä leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon. Ensinnäkin se karkottaa ruokailemaan tulleita kasvinsyöjä vieraita. Jos tuliset ruoat alkavat kiinnostaa kapsaisiinin vuoksi, chilin määrää ruoassa kannattaa lisätä vähän kerrallaan epämiellyttävien tuntemusten välttämiseksi. Niin sanotusta chililaastarista imeytyy kapsaisiinia ihoon. . KAPSAISIINILAASTARIN tai -voiteen aiheuttama polte voi olla niin epämiellyttävää, että se tekee lääkevalmisteen käytön mahdottomaksi. Siitä voi olla apua myös sarjoittaisen päänsäryn, migreenin ja psoriaasin hoidossa. Saatavana on myös iholle voideltava kapsaisiinivalmiste. Se saattaa auttaa limaa poistumaan keuhkoista ohentamalla limaa, ja sen uskotaan vahvistavan keuhkokudosta. Kapsaisiinista on kehitetty myös lääkkeitä, joita voi käyttää pitkäaikaisen hermovauriokivun hoitoon. Yleensä polte kuitenkin lievittyy, eikä kapsaisiinilla ole todettu vakavia sivuvaikutuksia. Erittäin suuret määrät kapsaisiinia voivat aiheuttaa jopa mahahaavan. Chilien sisältämä yhdiste voi myös edistää ruoansulatusta. Poltteen aiheuttavat kapsaisinoidit, erityisesti kapsaisiini. Chiliruokien terveyshyötyjen arvellaan johtuvan nimenomaan kapsaisiinista, joka on yhdistetty myös muihin terveysvaikutuksiin. Etenkin ensimmäisillä käyttökerroilla kipu ja kutina voivat olla jopa alkuperäistä kipua kovempia. Kapsaisiinilla uskotaan olevan kaksi tarkoitusta. Kapsaisiini lievittää kipua, vaikka se aiheuttaa aluksi polttavaa tunnetta. Ihoon imeytyvä kapsaisiini vähentää kipua ja saa ihon sietämään kosketusta paremmin. . Se on chilipaprikoiden tuottama rasvaliukoinen yhdiste, joka aiheuttaa polttavan tunteen nisäkkäiden kudoksissa. Lisäksi se torjuu tehokkaasti sienitauteja. Kapsaisiini toimii myös antioksidanttina. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Kivun lievittäjä Tulinen. Kapsaisiinilaastareita käytetään paikallisiin hermovaurioihin liittyviin kiputiloihin, kuten vyöruusun aiheuttaman kivun ja ihon herkistymisestä johtuvan kivun hoitoon. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI Ytyä yhdisteistä K un hampaat pureutuvat chiliin, suuhun leviää polttava tunne. RAVINTOLISÄNÄ MYYTÄVÄ kapsaisiini saattaa edistää ruoansulatusta, sillä se lisää ruoansulatusnesteiden määrää ja tappaa haitallisia bakteereja
Olen aina ollut heikompien puolella, eikä minulla ole koskaan ollut tarvetta potkia muita päähän. Olin iltaisin pienessä pöhnässä, mutta aamulla aina ajokunnossa. Kun tässä ei onnistuttu, seurauksena oli jälki-istuntoa. Sitä seurannut masennus oli viedä häneltä hengen. Puhelintolppa katkesi miehen korkeudelta, ja ambulanssimiehet löysivät Miskan tajuttomana pientareelta. – Vasta silloin sain kuulla sairastavani kaksisuuntaista mielialahäiriötä. N yt tämä jätkä lähtee. Sairaus selitti kokemani yläja alamäet. Opettaja sanoi, että täällä ei kukaan kirjoita vasemmalla kädellä, ja jouduin pakosta tuhertamaan oikealla. Miska luuli olevansa koulun ainut pöljä, mikä vaikutti itsetuntoon. Samanaikaisesti hän jakoi paikallislehteä. Paitsi kerran, kun hyppäsin yöllä rattiin juovuksissa. MISKA AJOI PAHAN KOLARIN. Minuahan ei kukaan enää häiritse, päätti Miska Tuppi juteltuaan ulosottomiehen kanssa. Rahat olivat menneet pääasiassa autoihin, joita Miska vaihtoi tiuhaan tahtiin. Lopulta mies suostui. Se sai jatkoa, kun Miska haki 70-luvun puolivälissä huoltomieheksi Seinäjoen terveyskeskukseen. Hän piti silti puolensa, kun häntä yritettiin kiusata huonon lukutaidon takia. Hän oli pannut haisemaan kymmeniätuhansia euroja velkarahaa eikä pystynyt maksamaan niitä takaisin. Alle oli saatava aina vain parempi ja kalliimpi menopeli. Miska kertoi, että oli päättänyt kuolla. Puoliso luotti Miskaan, koska perheen rahaasioiden hoito oli aina ollut miehen kontolla. Halusin kuitenkin soittaa vielä yhden puhelun terveydenhoitajalle, jonka luona olin käynyt juttelemassa vaikeuksistani. Käsialastani on edelleen vaikea saada selvää. Kerran hän lähti ostamaan pelkästään auton kaiutinjohtoja, mutta palasi kotiin kaiuttimilla varustetun kaaran kanssa. Tosin oli Miskan omaa syytä, että ulosottomies oli pyytänyt hänet juttusilleen. Viime hetkellä puhelin pirisi, kun hoitaja soitti minulle takaisin, Miska Tuppi, 63, muistelee nyt kuusi vuotta myöhemmin. Vaimolleen Miska vakuutti, että hänellä oli kyllä varaa moiseen. – Kaiken kukkuraksi olin vasenkätinen, eikä sitäkään suvaittu. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniajakso sai Miska Tupin velkaantumaan pahasti. – Itsestäni ei tullut kiusaajaa, vaikka siihenkin oli hyvät ainekset. Sain pitää paikkani, jos kykenisin hoitamaan ”Minun piti rypeä tässä lammikossa” Mieli. Vastasin rehellisesti, että otan jonkin verran. Hoitaja sai Miskan kuitenkin lupaamaan, että tämä tulisi seuraavana päivänä terveysasemalle. Tuntui helpottavalta, kun touhuni saivat selityksen. Välillä – kuten autokauppoja tehdessäni – riehuin sata lasissa ja välillä olin niin uupunut, että en meinannut saada mitään aikaiseksi. Hän ei vastannut, mikä vahvisti päätöstäni tehdä itsemurha. Ehkä hän pärjäisi huomiseen. MISKA EI OSAA SANOA, missä vaiheessa tauti oli alkanut oireilla. Lapsuutta hankaloitti lukihäiriö, mutta sitä ei 60-luvulla tunnistettu. Totuus hölmöilyistä paljastui vasta ulosottomiehen kirjeen myötä. Ajokortti pantiin kuivumaan kahdeksaksi kuukaudeksi. Tästä alkoi hänen ”sairaalauransa”. Viihdyin hyvin mukavassa porukassa, mutta viina pakkasi tulemaan liikaa kuvioihin. Tapaaminen oli niin vastenmielinen, ettei hän tahtonut kokea samaa enää koskaan. Puhelu pelasti hänen elämänsä. Kenties jo poikavuosina tai nuorena aikuisena, mutta tuolloin tuntui ihan normaalilta, että välillä meni lujaa ja välillä vähän vaisummin. – Pomoni suhtautui tapahtuneeseen ymmärtäväisesti, koska olin kertonut viinan juomisesta työhaastattelussa. Ostopäätös syntyi parissa minuutissa. Luita oli mennyt poikki, ja päässä oli paha haava. Kehnon koulumenestyksen takia Miska kävi koulua vain kahdeksan luokkaa. Poikaa yritettiin opettaa lukemaan ja kirjoittamaan väkipakolla. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT TIMO AALTO ”Välillä riehuin sata lasissa ja välillä en meinannut saada mitään aikaiseksi.”. – Mieleni oli niin musta, etten nähnyt muuta vaihtoehtoa kuin kuoleman. En liioin osaa kunnolla lukea, joten en esimerkiksi pysty seuraamaan tekstiä telkkarista. Sain silti työpaikan. Koulun lopetettuaan hyvänä lehdenjakajana tunnettu nuorimies sai juoksupojan pestin ja sittemmin sairaalasta sisälähetin paikan. 68 APU TERVEYS . – Minulta kysyttiin, otanko viinaa vapaa-ajalla
APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Diagnoosi oli helpotus, koska maaninen käytös sai viimein selityksen.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Miska Tuppi sai tietää sairastavansa kaksisuuntaista mielialahäiriötä vasta vuonna 2011
Raitistumispäätöstä edelsi kostea kesä palleatyräleikkauksen jälkeen. Myös unihäiriöt ovat tavallisia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla myös aistiharhoja tai harhaluuloja. Mielessä voi liikkua ajatuksia kuolemasta. Toisin kävi, ja hyvä niin. Koko kesä meni juopotellessa, ja olin todella kehnossa kunnossa. Jouduin lainaamaan sen ja pyytämään kavereita kuskiksi. Hän ja lapset ovat olleet tukenani pahimpinakin hetkinä, vaikka sairauteni on vaatinut heiltä paljon voimia. Runsas juominen voi voimistaa sekä maniaettä masennusjaksoja. – Minulla oli niin kova halu päästä eroon viinasta, että arvelin sen riittävän. – Tykkään lapsista hullun lailla ja hoidin omiani paljon, kun he olivat sairaana tai emäntä oli töissä. Miten hän pärjäisi normaalissa arjessa. Menin usein neuvolaan lasten kanssa, toisin kuin isät tuohon aikaan yleensä. Emäntä kesti myös sen, että meiltä meni velkojeni takia asunto alta. Juominen jatkui vuoteen 1996 asti. Vointi ei kohentunut heti, vaan juhannuksen jälkeen Miska oli entistä huonommassa kunnossa. MISKALLE MÄÄRÄTTIIN myös sähköhoitoa. Vastassa oli tuttu lääkäri. – Minulla oli valtava tarve saada itseni kuntoon. Hääkellot soivat vuonna 1975, ja vuotta myöhemmin hänestä tuli isä. – En muistanut siitä mitään. Tuumasin, että minun täytyy olla tervehtymässä, jos naiset kiinnostavat. Siellä naiset ihmettelivät, kun vaihdoin vaipat. Lisäksi heillä on taipumusta kärsiä alkoholiongelmasta tai muista päihdeongelmista poikkeuksellisen usein. Ajaminen on minulle eräänlaista terapiaa, jonka aikana pistän maailmaa kuntoon. Se oli haastavaa, sillä tarvitsin autoa. Sekamuotoinen jakso voi olla erityisen tuskallinen, koska sairastuneen ajatustoiminta on hyvin kiihtynyttä, mutta ajatukset masentuneita. Sen koommin Miska ei ole ajanut humalassa, mutta hän tipotteli yhä viinaa iltaisin ja vapaapäivinä. Tämä totesi, että Miskalla oli hyvät mahdollisuudet raitistua, koska hän oli tullut hoitoon omasta tahdostaan. Sitä luonnehtivat tavanomaisesta poikkeavat mielialojen vaihtelut: masennus ja maniajaksot sekä niin sanotut sekamuotoiset jaksot. Tyypin II kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä maniajaksot ovat lievempiä ja tasaisempia, niin sanottuja hypomaanisia kausia. – Silloin tuli lähtö. Välillä voi olla täysin oireettomia jaksoja tai jaksoja, jolloin oireet ovat hyvin lieviä. Häiriöstä kärsivä saattaa tehdä asioita, jotka tuottavat hänelle ja hänen läheisilleen runsaasti vaikeuksia. Enää en ostele uusia autoja, mutta tykkään yhä ajaa. Tosin eroa kesti vain muutaman vuoden, minkä jälkeen pari palasi yhteen. Hän oli aina ollut kätevä käsistään ja nautti siitä, että sai askarrella ja tehdä jotain konkreettista. Enemmän Miska hyötyi muiden potilaiden tapaamisesta ja pienistä arjen töistä, jotka tähtäsivät toimintakyvyn parantamiseen. Vaikka vointi oli parempi, toimintakyky ei ollut entisensä.. Hän voi esimerkiksi sotkea raha-asiansa täysin tai käyttäytyä seksuaalisesti riskialttiisti. Masennusjaksojen aikana sairastunut kokee usein syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita. Yllätyksekseni mielisairaala oli mukava paikka. Ensimmäisenä aamunaan Törnävässä Miskaa huoletti, miten pitkään sairaalassa voisi olla laitostumatta. Hän ei vastustanut sitä, mutta hänelle tuli hoidosta outo olo. 70 APU TERVEYS työni. . Mielessä kävi, että viinan juonnin ei ole tarkoitettu loppuvan, mutta onneksi jatkoin matkaa seuraavaan rappuun. Hän vakuutti, ettei hukuttaisi itseään, ja perusteli asiaa sillä, että inhosi vettä. Minulla oli jo liian mukavaa. ELÄMÄNSÄ NAISEN Miska tapasi jo 19-vuotiaana nuorukaisena. Maniajaksoja leimaa usein harkintakyvyn puute. Ajattelin silti aluksi, että en varmasti ala tehdä mitään pääsiäispupuja. Hain kuitenkin Antabukset, jotta emäntä ja lapset rauhoittuisivat. Hypomaaninen jakso ei ole niin vakava, että se aiheuttaisi merkittäviä vaikeuksia työssä tai sosiaalisissa suhteissa. Maaninen käyttäytyminen voi näkyä myös aggressiivisena kiihtymyksenä. Sekamuotoisissa jaksoissa esiintyy yhtä aikaa sekä masennusta että maniaa. Muisti saattoi pettää täysin. Kotiinpaluu hieman hirvitti. Toinen lapsi syntyi kolmen vuoden kuluttua. – Avoleikkaus oli kova juttu, ja lääkäri ohjeisti minua sanomalla, että muista nyt juoda hyvin. Nyt hänet kirjattiin potilaaksi Törnävän psykiatriseen sairaalaan. Nyt velat on maksettu, ja sain myös luottotiedot takaisin. – En voi kyllin kiittää emäntää siitä, että hän on jaksanut katsella minua kaikki nämä vuodet. Lääkäri kirjoitti Antabusreseptin, vaikka Miska ei kokenut tarvitsevansa sitä. Minä tuumin, että tuohan oli hyvä pointti, ja hain kaljaa jo sairaalasta kotiin palatessa. ”Minulla oli valtava tarve saada itseni kuntoon.” Maniajaksoja leimaa harkintakyvyn puute Mikä sairaus. Hän ei suostunut, koska halusi mennä juhannuksen viettoon vaimon veljen veneelle Virroille. Seurauksena voi olla ongelmia perheen, työn ja poliisin kanssa. Sitten päätin, että tästä on tultava loppu. Lähde: www.mielenterveysseura.fi > kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen ja vahvasti perinnöllinen mielenterveyden häiriö. Kolmannen hoitokerran jälkeen hän sai kuulla, että oli yrittänyt lähennellä hoitajaa liinavaatevarastossa. He olivat kärsineet takiani tarpeeksi. Menin A-klinikalle, mutta eksyin ensin väärään rappuun. Heidän miehensä istuivat autossa neuvolan ulkopuolella. Sähköhoito loppui tähän. Myös lääkitys saatiin kohdalleen. Kun Miska oli saanut kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin kesällä 2011, hänelle ehdotettiin sairaalahoitoa. Kummasti niitä tuli kuitenkin tehtyä. Mielialaa tasaava lääkitys alkoi kuitenkin välittömästi. Miskan liitto kesti hänen sähläämisensä viinan kanssa. Kun juominen loppui, hän ja vaimo kuitenkin muuttivat erilleen asumaan. – Olin ajanut paikan ohi miljoona kertaa ja ajatellut, että tuonne en ainakaan ikinä joudu. Kolmea ja puolta kuukautta myöhemmin hän kertoi tykkäävänsä sairaalaelämästä ja viihtyvänsä hyvin
Ajattelin vain, että nyt pitää huilata, mutta en ollut väsymyksen takia töistä poissa. – Ajaminen on minulle terapiaa. En osannut sanoa ei kenellekään. Arkea rytmittävät viikoittaiset käynnit mielenterveyskuntoutujien päivätoimintakeskuksessa. – Alkoholistit ovat usein yliherkkiä, ja minua kutsutaan Niiskuneidiksi. Nyt asiat ovat hyvällä mallilla. Lopulta olin aivan piipussa. TYÖPAIKKAANSA SEINÄJOEN terveyskeskukseen Miska ei voinut enää palata. MISKA TUPIN KOTIALBUMI. Laitan samalla maailmaa kuntoon. Kaikki muu tulee siinä sivussa.. Tuntui haikealta jättää työelämälle hyvästit yli 40 vuoden jälkeen. Onneksi soitin sen yhden puhelun, jonka ansiosta olen elossa. . Tämänhetkisen vointinsa Miska arvioi asteikoilla 1–10 kahdeksan ja yhdeksän välille. Tämän takia en seuraa paljonkaan urheilua: olen aina häviäjän puolella, ja häviöstä tulee paha mieli. Miska ajaa yhä noin 25 000 kilometriä vuodessa. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Minut tunnettiin avuliaana kaverina, jolta löytyi aina virtaa auttaa muita. Myös tunteet ovat pinnassa, ja itku tulee herkästi. Väsyn yhä helposti, ja keskittymiseni on heikkoa. Silloin putosin kerralla pimeään. – Oman kohtaloni takia en tunne yhtään katkeruutta. Parikymmentä vuotta sitten hän pani korkin lopullisesti kiinni. . Lisäksi Miska käy mielen hyvinvoinnista ja päihteettömästä elämäntavasta kiinnostuneiden kohtaamispaikoissa Olkkarissa ja Plakkarissa. Julkisiin paikkoihin meneminen tuntuu pelottavalta, mutta onnistuu lääkkeiden avulla ja kaverin kanssa. On tärkeää tavata muita kuntoutujia ja kuulla heidän mietteitään. . En kuitenkaan yhdistänyt uupumustani masennukseen. Toisaalta oli helpottavaa jättää työnteko taakseen, koska se oli jo jonkin aikaa tuntunut haastavalta. Nuorena miehenä Miska ajoi humalassa pahan kolarin. Minusta ei koskaan tule samanlaista kuin ennen, ja tämä on vain hyväksyttävä. Suurin toiveeni on, että pysyisin kunnossa vastedeskin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Mieleni musteni todella vasta, kun ulosottomies otti yhteyttä. Minun piti kulkea nämä polut ja rypeä tässä lammikossa juuri tämän verran. – Ennen minulla meni johonkin hommaan kaksi tuntia, ja nyt se vei kaksi päivää. Onneksi olen säilyttänyt huumorintajuni, sillä ilman sitä en pärjäisi
72 APU TERVEYS Aivopähkinät
. LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
74 APU TERVEYS Ristikko 1
. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN
76 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
. APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Klikkaa oikean numeroruudukon layer näkyviin tähän kohtaan LAATIJA MILLA LAMPI Krypto 19 12 23 9 3 23 23 1 1 1 8 9 21 23 9 5 21 13 23 8 23 24 18 18 9 23 3 21 21 21 22 3 13 1 2 13 23 15 22 6 7 3 23 1 8 1 8 1 13 1 4 1 22 5 7 12 23 21 5 23 23 4 11 4 3 23 8 8 11 3 3 8 4 9 8 23 5 5 4 8 3 16 16 8 3 4 3 8 3 12 1 12 16 4 8 1 16 21 13 22 1 4 22 17 21 5 23 24 3 16 4 19 5 23 23 1 3 15 7 23 5 1 1 16 16 23 2 13 15 8 8 4 6 8 2 23 16 22 23 23 1 1 8 1 1 21 16 4 24 8 4 2 21 23 23 16 22 13 1 23 3 3 16 20 14 1 18 6 1 12 14 22 6 10 1 3 8 4 4 8 5 23 1 21 23 8 5 23 3 1 23 1 1 3 1 16 23 4 8 21 18 15 8 1 20 8 8 18 13 8 17 17 21 17 8 1 10 23 4 13 1 1 15 1 12 22 1 5 4 21 23 5 6 21 23 5 5 1 1 2 21 1 23 1 6 21 8 8 16 16 3 21 17 8 5 5 23 23 13 21 8 6 12 8 4 5 1 5 3 1 1 23 8 13 4 1 16 23 8 4 1 8 23 21 22 23 21 2 22 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
HELPOIN ???. . . 8 4 3 1 2 7 9 6 9 5 8 7 5 6 8 8 4 4 7 1 2 5 7 3 2 9 1 6 3 9 5 2 Puzzle by websudoku.com. 78 APU TERVEYS . . . VAIKEIN Sudokut 7 3 2 6 3 9 6 8 7 9 2 6 1 1 9 5 8 2 6 6 4 4 9 2 3 5 1 1 8 9 4 9 1 4 6 8 4 8 1 3 1 8 4 2 2 9 3 8 7 9 4 5 7 6 5 2 2 7 9 8 6 1 8 3 8 1 7 7 4 9 1 4 6 1 8 7 5 1 7 3 8 2 9 3 4 9 1 8 2 8 2 6 1 7 7 2 6 9 3 4 2 9 6 8 7 5 2 4 8 5 7 3 5 9 6 4 8 1 5 1 Puzzle by websudoku.com 5 6 9 1 3 1 2 7 1 8 7 9 1 2 6 4 5 3 8 3 4 6 9 3 6 7 5 6 8 4 7 2 9 Puzzle by websudoku.com .
LAATIJA WEBSUDOKU . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Omega-3-rasvahapot ovat ihmiselle välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja. Kalaöljy Omega-3 80 kaps Kaikki Leader Terveystuotteet valmistetaan Suomessa Vantaalla, Leaderin omassa tehtaassa. 4 8 3 1 5 6 3 7 5 9 3 1 7 5 8 8 4 1 9 4 6 9 7 2 1 9 8 3 Puzzle by websudoku.com 1 2 9 1 6 4 5 7 9 1 1 8 4 5 7 8 3 9 2 6 4 8 5 5 6 Puzzle by websudoku.com 6 1 7 1 3 5 9 4 4 2 3 4 7 6 8 2 8 6 2 6 7 4 5 1 5 2 5 6 4 7 3 3 7 5 Puzzle by websudoku.com leader.fi Kalaöljyvalmiste, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja. SYDÄNTEN ASIALLA! Leaderin Terveystuotteet ovat edullinen ja laadukas päivittäistavaraja erikoiskaupoissa myytävä vitamiinija hivenainesarja.. . . . EPAja DHArasvahapot edistävät sydämen normaalia toimintaa. . Valmisteen sisältämä E-vitamiini on voimakas antioksidantti. Lisäksi omega-3 tekee hyvää verisuonistolle. Laadusta vastaa farmasian tohtori Magali Laasonen. . . . APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
80 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 131 C D F P L L A U O I S L A N T I L M I Ö T S R S S E L I T S T U N O O U I S S E E T S E N E G A P I Y M I S O Ä T A A R I L A N T A R L B O I I E T I E Ä L L M H I A O N Y Y M I U P I A I I R V A A A J H N V T T E E T E E I L Ä T E L Ä Ö K Ä F I I P L H A R I I S T E S U L I D I N U U K A H U H T S O M T N O K A T U R I S I O A S T A O A J U I A J A B I T A A U L O N T U U R S I A I T A V I C K L N E M T T A A O I T I A A A O S I A L M I G G O O L I T T S O I T L K A I A T U R E L G R V I K E E T A A P E E T L I S T E A S T A A T I S U O R A V K L O N A G A T H A A A R T 6 1 8 5 7 2 3 9 4 9 3 2 6 4 8 1 7 5 4 7 5 1 3 9 2 6 8 7 6 4 9 1 3 8 5 2 8 5 3 4 2 6 9 1 7 1 2 9 8 5 7 4 3 6 3 8 7 2 6 1 5 9 6 3 8 4 2 4 1 7 9 5 4 9 2 3 5 7 6 8 5 4 1 2 1 7 3 9 6 8 7 2 8 1 9 6 5 4 3 9 5 1 7 3 4 6 2 8 3 4 6 8 2 5 1 7 9 2 3 7 6 4 1 9 8 5 8 1 9 5 7 3 4 6 2 5 6 4 2 8 9 7 3 1 5 2 1 3 7 8 6 9 4 7 6 9 1 2 4 5 8 3 8 4 3 5 9 6 2 7 1 3 8 6 7 4 5 1 2 9 2 5 7 9 3 1 8 4 6 9 1 4 6 8 2 3 5 7 4 5 3 9 1 8 2 1 9 7 6 5 8 6 7 4 3 2 3 9 6 5 1 8 4 2 7 6 3 9 5 1 8 2 7 4 9 4 8 2 5 3 1 6 7 6 3 7 8 4 1 9 5 2 2 1 5 6 7 9 4 8 3 4 9 3 1 8 5 7 2 6 1 7 6 9 3 2 8 4 5 8 5 2 7 6 4 3 9 1 5 4 9 3 8 1 6 7 2 7 2 1 5 6 9 4 3 8 6 8 3 4 2 7 1 9 5 9 6 2 7 5 4 8 1 3 1 7 5 8 9 3 2 4 6 4 3 8 2 1 6 9 5 7 8 1 6 9 3 5 7 2 4 3 9 7 6 4 2 5 8 1 2 5 4 1 7 8 3 6 9 Puzzle by websudoku.com 4 5 7 3 6 9 2 1 8 9 8 3 1 4 2 6 7 5 1 2 6 8 7 5 9 3 4 8 9 1 6 3 4 5 2 7 7 6 4 2 5 1 3 8 9 5 3 2 9 8 7 4 6 1 2 1 8 4 9 3 7 5 6 3 7 9 5 1 6 8 4 2 6 4 5 7 2 8 1 9 3 Puzzle by websudoku.com 6 9 5 7 4 8 3 2 1 7 3 1 2 5 9 8 6 4 2 8 4 1 6 3 9 7 5 9 2 6 3 8 5 4 1 7 5 1 7 4 9 2 6 3 8 8 4 3 6 7 1 2 5 9 4 6 2 9 1 7 5 8 3 3 7 8 5 2 4 1 9 6 1 5 9 8 3 6 7 4 2 Puzzle by websudoku.com 5 7 1 4 9 2 3 8 6 4 8 3 7 6 5 9 2 1 2 6 9 3 1 8 4 5 7 7 3 2 9 5 1 8 6 4 9 1 8 2 4 6 5 7 3 6 5 4 8 7 3 2 1 9 3 2 6 1 8 9 7 4 5 8 4 5 6 3 7 1 9 2 1 9 7 5 2 4 6 3 8 Puzzle by websudoku.com 5 6 9 4 1 7 3 2 8 1 2 3 8 5 9 6 4 7 7 8 4 2 6 3 5 1 9 4 1 7 5 3 6 8 9 2 8 3 5 9 2 4 1 7 6 2 9 6 7 8 1 4 3 5 3 7 8 1 9 5 2 6 4 9 5 1 6 4 2 7 8 3 6 4 2 3 7 8 9 5 1 Puzzle by websudoku.com ??. ???. Alkovi 5. PULMARATAS Vastaus: Harava 5. Vedenkeitin 4. IHAN LIEMESSÄ 8. Amerikka 7. SANABOKSI 1. Noro 12. Isot Salasana: Roisto 6. Like 7. PALLOPAISTI 1. Pöytä 3. Millimetri 2. Kani 8. Alamainen 10. Ompelukone 7. SANAHAITARI 1. ?. Vaikku 6. Otos 11. 1. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 8 4 3 6 1 5 2 9 7 7 2 5 9 8 3 6 4 1 6 9 1 2 4 7 5 8 3 2 7 4 5 6 8 3 1 9 5 1 8 3 9 2 4 7 6 3 6 9 4 7 1 8 2 5 9 5 7 8 2 6 1 3 4 4 3 2 1 5 9 7 6 8 1 8 6 7 3 4 9 5 2 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Teos 9. Pihvi 4. Ruis 3. Harja 4. Ukko 8. . Älypuhelin 3. Pan Avainsana: Rakuuna 2. Pölynimuri 2. Usko 4. ??. Turku 9. Vihi 4. Rieska 3. Poni 10. NAURISSUDOKU 3. Arvo 2. . KOLMIKAS 1. Loppu 2. Olut 6. Lääke 5. Osio 5
. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hinta 0,98 € / min + pvm
Miten hyvin lääkärit ottavat lääkeyliherkkyyden huomioon. 82 APU TERVEYS 1 Ruumiinlämpöni on matala, ja kädet ja jalat paleltuvat helposti. Tiedetään, että säännöllinen altistuminen kuumalle voi aiheuttaa pysyviä ihon pigmenttija verisuonimuutoksia. Kirjailija haluaa myös tietää, miten lääkeyliherkkyys otetaan hoidossa huomioon. Voi olla, että selviät ryhtija ergonomiaohjeistuksella. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JOUNI HARALA Sitähän sä kysyit Virpi Hämeen-Anttila massa kuukaudessa. Niitä kutsutaan nimellä paahtuneen ihon syndrooma, erythema ab igne. Mikä auttaisi. Sittemmin myös tavallisen saunan kuuma höyry on välillä aiheuttanut verkkoihottumaa. Tulee siis valita lämmin vaatetus ja käyttää tarvittaessa ylimääräisiä käsineitä ja sukkia. Leukanivelen nivelrikko voi syntyä tyypillisesti syväpurennan tai bruksismin seurauksena. Suositan, että vältät kuumimpia löylyjä, mutta kokonaan saunomista ei tarvitse jättää. Reaktiot ovat harvinaisia ja vakavia: kuumeista munuaistulehdusta, aseptista aivokalvontulehdusta, huimausta, kouristuksia, afasiaa ja sekavuutta. Lihashuollossa säännöllisyys on tärkeää, ja aineenvaihdunta on yksilöllistä. Varovaisen nousujohteinen liikunnan lisääminen totuttaa kudoksia haasteeseen. Nivelkuluman oireita ovat lievimmillään kipu, leukanivelen erilaiset äänet ja naksahdukset ja lopulta nivelen toimintahäiriöt. Asiantuntija vastaa. Sinulla voi olla alttiutta tämäntyyppiseen reaktioon, koska sinulla on myös Raynaudin oireyhtymä. Nivel on välillä kipeä. Muita keinoja ovat kireiden rannerenkaiden, sormuksien ja jalkineiden välttäminen, tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen, kahvin juonnin vähentäminen sekä tunnestressin hallinta. 4 Olkapääni loukkaantui kaatuessa pari talvea sitten. Lääkäreiden tulisi aina lääkkeitä määrätessään arvioida lääkeyliherkkyydet ja lääkkeeseen liittyvät riskit. Virpi Hämeen-Anttila kaipaa helpotusta arjen toimia häiritseviin vaivoihin. 5 Saan helposti kramppeja jalkoihin ja palleaan. 2 Leukaniveleeni kehittyi nivelrikko epätasaisen purennan takia. Kipua voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä. Suomessa on jo kliinisessä käytössä geenitestejä, joilla voidaan selvittää ennakoivasti riskiä saada yliherkkyysreaktioita tietyistä lääkkeistä. Lähisuvussani esiintyy samaa, lähes aina autoimmuunisairauksien ohessa. Liikunta auttaa vain väliaikaisesti. 6 Olen yliherkkä monille lääkkeille. Virpi Hämeen-Anttila, 58, on tutkija ja kirjailija, jonka oopperamaailmaan sijoittuva romaani Koston kukat julkaistiin alkukesästä. Asiantuntijat: vastuulääkäri Toni Keski-Jyrä, Mehiläinen Digiklinikka, suuja leukakirurgi, dosentti Olli Teronen sekä kirurgi, ortopedi Helena Ervasti.. Kun ottaa huomioon voimakkaat reaktiosi, sinun kannattaa aina myös itse varmistaa lääkärin kanssa mahdolliset haittavaikutukset, jos sinulle määrätään jotain uutta lääkettä. 3 Kymmenisen vuotta sitten olkavarsiini ja yläselkääni nousi savusaunassa punainen verkkomainen ihottuma (erythema ab igne). Kuntoutin sitä ohjeiden mukaan, mutta olkapää ratisee kiertäessä ja kipeytyy rasituksessa. Voiko tälle mitään. Oleellista on kehon, erityisesti raajojen, pitäminen lämpimänä ja kylmäaltistuksen välttäminen. Kylmyys tekee huonovointiseksi, ja saatan jopa pyörtyä. Purukisko ei auta, koska en narskuta hampaitani. Purentarasitusta voidaan vähentää purentakiskolla, jonka tarkoitus on paitsi suojata hampaita myös vähentää leukanivelen painerasitusta ja puremisaktiivisuutta. Silti kramppi iskee kuntoillessa. Onko löylynheitto jätettävä, ettei oire kroonistu. Raynaudin oireyhtymän oireita voidaan vähentää omilla toimilla. Paitsi hampaiden narskuttaminen myös hampaiden staattinen, usein öinen yhteen pureminen voi aiheuttaa ja pahentaa vaivoja. Öisin reiden sisälihas tai jalkaterä voi krampata kipeästi. Nyt kipu on haitannut purentaa ja suun avaamista usean kuukauden ajan. Palaa lääkäriin olkanivelen tutkimista varten. . Miksi. Liikunnalla lisäämme lihasten aineenvaihdunnallista haastetta, eikä kudos ehdi aina vastata tähän. Lisäksi hyötyä saattaa olla lääkkeistä, esimerkiksi verenpainelääkkeenäkin käytetystä nifedipiinistä. Myös palautumiseen on syytä kiinnittää huomiota kevyellä jälkiliikunnalla. Lihasten botuliinitoksiini-injektiot voivat vähentää erityisesti lihasvoimaa ja -aktiivisuutta ja helpottaa sitä kautta oireita. . Koska vaiva on jatkunut jo pari vuotta, on kuitenkin syytä varmistua, ettei ole viitteitä kudosvauriosta ja kuvaamisen tarvetta. Kuvaamasi oire sopisi enemminkin pintaverisuonien reaktioksi kuin kyseiseksi syndroomaksi. Pitääkö palata lääkäriin. Sairastan myös Raynaudin oireyhtymää. Osa lääkeyliherkkyyksistä liittyy perimään. Muutokset ovat usein pysyviä, mutta saattavat myös hävitä muutaMiten krampit saa kuriin. Koetan venyttää lihaksia, nesteyttää ja syödä hivenaineita. Testien tarpeellisuudesta ja tulkinnasta pitää keskustella asiaan perehtyneen lääkärin kanssa.
RAKASTETUT ARKIRUOKAKLASSIKOT SADONKORJUUN PARHAAT PIIRAKAT SUUSSA SULAVAT VEGAANISET LEIVONNAISET 44 täysin vegaanista PROTEIINIPOMMIT TOFU, NYHTIS & HÄRKIS 1/2017 8,90 € Kaikki linsseistä Marinoi, idätä ja kokkaa lasagne, kebakot, salaatti & soosit kasvissyöjille, vegaaneille, sekaaneille ja kaikille hyvän ruoan ystäville UNELMIEN RUOKALEHTI KOTIVINKKIJA MAKU-LEHTIEN TEKIJÖILTÄ 5 RESEPTIÄ Vege_ilmoitus_230x297.indd 42 27/07/17 10:56
KRS, ESPOO LAADUKAS STRAUMANNIN IMPLANTTI KAMPANJAHINTAAN ALK. TÄRKEIN ON PINTAA SYVEMMÄLLÄ Suomen Keinojuuriklinikalla palveluksessasi ovat alan erikoisosaajat ja erityiskoulutettu henkilökunta. *YHDEN IMPLANTIN HINTA (NORM. Vahva kokemus, korkealaatuiset, aidot implantit ja hyvin varustellut leikkaussalit takaavat sinulle turvallisen ja miellyttävän hoidon sekä ensiluokkaisen lopputuloksen. Soita ja kysy rohkeasti lisää! HYMY TART TUU P. LOPULLINEN HINTA RIIPPUU VAADITTAVISTA RÖNTGENKUVISTA. VKO 2017-43. TARJOUS VOIMASSA 31.12.2017 ASTI. 1949 €* HINTA ON KELA-KORVAUKSEN JÄLKEEN. 2300 €) 17 72 12 -1 70 8 PAL. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2