1 APU TERVEYS 8-2019 —› . MIELI Kaksi suuntainen ”Läheisten tuki piti hengissä” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! Saatko liian vähän vitamiineja. Ebola pelottaa Rautavarastot lopussa Crossfit sopii senioreille Sirkka-Liisa Anttila vetreytyy löylyissä. 9,90?€ Vaalit saunan voimalla Lähtevätkö kilot lääkkeillä. MIES & hankalat tunteet 8 2019 LIHASTAUTI Sairaus vei haavetyön TEEMA Tunnista kilpirauhasen sairaudet Miksi vajaatoiminnan hoito vaihtelee
(09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _Q 10 _S el en Pr ec is e_ A pu Te rv ey s_ 8_ 23 0x 22 97 _0 81 9. Tilaa uutiskirje www.pharmanord.fi Palauta energiasi luonnollisesti Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja B 2 -vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. Terveyskaupat, apteekit, Sokos ja Stockmann Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh
Monien ruokavalio on kaukana suosituksista. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Sinikka Sokka ja hyvä vanhuus 11 Terveysuutiset 16 Sirkka-Liisa Anttila saa voimaa saunasta 22 Kilpirauhasen sairaudet tuntuvat koko kehossa 30 Geenitutkimus paljasti harvinaisen lihastaudin 35 Huoli ja hoito: puhdista hampaat oikein 36 Miestenvuoro: miksi mies pysyy vaiti. s. 50 Psykodynaamisessa terapiassa tehdään usein vuosien matka syvälle omaan mielenmaisemaan. 38 Ebola jyllää yhä Afrikassa 42 Terveysliikunta: crossfit sopii senioreille 46 Psykoterapiat: psykodynaaminen terapia 50 Milloin vitamiinilisiä tarvitaan. Silloin voidaan tarvita täydennettyjä elintarvikkeita tai ravintolisiä s. Katkeruus ja kateus ovat elämäniloa ja energiaa tuhoa via voimia. TUORE ET terveysuutiset Lääke lykkää ykköstyypin diabeteksen puhkeamista. –Näyttelijä Sinikka Sokka. 52 Maniasta masennukseen Ravitsemus 57 Proteiinia metsästä 59 Kolumni: Reijo Laatikainen 60 Popsi paprikaa 62 Laihdutuslääkkeistä tukea elintapamuutoksiin Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinöitä 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 66 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 8 2019 Olen kieltä nyt itseltäni itseni surkut telun, kaiken laisen narinan ja itsesäälissä rype misen. 3 APU TERVEYS 8-2019 —› . 46 6 Suppilovahvero sisältää runsaasti D-vitamiinia, kuitua ja proteiinia. 35 SAATKO TARPEEKSI VITA MIINEJA. 11. s. s. 57 Hampaiden puhdistaminen ei ole rakettitiedettä, mutta muutama perusasia kannattaa muistaa
Käymisprosessin aikana syn tyy erilaisia kaasuja, jotka voi vat kasaantua vatsaan aiheut taen epämukavaa oloa. Vähäkuituiset ja hiilihydraattipitoiset ruoat voivat lisätä kaasun muodostu mista suolistossa, jolloin vatsa saattaa reagoida ikävällä taval la. Siellä miljardit suolistobakteerit pilkkovat ja auttavat hajottamaan suoleen kerääntynyttä ruokaa. Monet yleiset vatsavaivat saattavat helpottaa, kun vatsan ruoansulatus toimii hyvin. Kuitu pitoinen voikukanjuuri tukee mahasuolikanavan toi Näin saat helpotusta Ilmaa vatsassa, ärtynyt maha...meidän jokaisen vatsalla on oma tapansa ilmoittaa ruoansulatuksen reistailusta. VOIKUKKA. Arti sokka auttaa tukemaan ruoan sulatusta ja ylläpitämään suo liston normaalia toimintaa. TILAA MACOFORM JO TÄNÄÄN! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi Saat nyt Macoformin puoleen hintaan! Tilaa Macoform jakelu palveluna. Suoraan luonnosta saatavat ainesosat auttavat pi tämään ruoansulatuksen hy vässä kunnossa. Joidenkin vatsa on herkkä ja reagoi ärhäkästi tiettyihin ruo kaaineisiin tai niiden liian suu reen määrään. Ruoansulatuk sen tärkeimmät apurit löytyvät paksusuolesta. Käynnistä ruoansulatus Jos ruoansulatukseksi toimii hi taasti ja koet epämukavaa oloa, saattaa ruoansulatuksesi kai vata tukea. Siksi jokaisen ruoan sulatus reagoi omalla tavallaan eri ruokaaineisiin, joita sen on tarkoitus sulattaa. Erityisesti leipä, pasta ja so keri voivat kuormittaa herkän vatsan toimintaa. aiheunesteen tuotantoa ARTISOKKA . Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) Ei sitoutumisaikaa. Macoform-ravintolisän sisältämä latva-artisokka edistää normaalia ruoansulatusta ja tukee vatsasi hyvinvointia. auttaa ylläpitämään vatsan pH-tasapainoa . Maksu aina laskulla . tukee vatsan hyvinvointia . Kun vatsa voi hyvin, koko keho kiittää. edistää normaalia ruoansulatusta Pingottunut vatsa ja ruoansulatukseen liittyvät vaivat voivat olla kiusallisia ja haitata elämää huomattavasti. Artisokka ja voikukka ovat kasveja, joiden ominaisuudet vaikuttavat erityisesti vatsan toimintaan myönteisesti. Tukea ruoansulatukselle Tiesitkö, että voit tukea ruoan sulatustasi luonnon omilla ai nesosilla. Suoliston bakteeristo on yksi löllinen. tukee mahasuolikanavan toimintaa . Jos haluat helpotusta vatsallesi, on hyvin toimiva ruoansulatus kaiken a ja o. Jos vatsan toiminta on häiritsevää, voi ruoansulatusta tukea luonnosta saatavilla ainesosilla. Miksi vatsan toiminta häiriintyy. MAINOS ruoansulatukseen mintaa ja ylläpitää normaalia pHtasapainoa. Hirsalantie 11 02420 Jorvas Vatsan hyvinvointi tai mah dollinen pahoinvointi heijas tuu koko kehoomme. Tasa painoinen suoliston bakteeristo saattaa vaikuttaa positiivisesti jopa mielialaan, painonhallin taan ja stressin sietokykyyn
Vähemmän on enemmän, ystävissäkin. lakko tai tuotannolliset häiriöt). ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Jokakesäinen ”saunaseminaari” viidenkymmenen vuoden takaisten koulukavereiden kanssa poistaa harmitukset harteilta hetkessä. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Selostus TAVATAAN MOLSKAHDIN UIMAHALLIN porekylpyyn rentouttamaan mieltä ja kehoa. Mitä enemmän ikää kertyy, sitä enemmän haluan antaa aikaa ystäville. 4041 0948 Painotuote Kuulin äskettäin, että kansallisten laatu rekistereiden rakentamistyön ensimmäinen vaihe alkaa valmistua. PÄIVI ANTTILA. Ylilääkäri ANNA-MARI HEKKALA, Sydänliitto, toimitusneuvoston jäsen. Niin kuin naisilla yleensä, jutustelu jatkui luontevasti siitä, mihin se melkein 20 vuotta sitten jäi. Kokeilepa! Mammona ei korvaa sielujen sympatiaa KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2019, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Mielenkiintoista on, että tutkimuksen mukaan pelkät sukulaissuhteet eivät välttämättä tuo samanlaista suojaa. Saan virtaa ihmisten kohtaamisesta. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. En kalastele enää tärkeitä tuttavuuksia tai kerää tuhatta Facebook-kaveria. Lämmitellään saunaa, ollaan vaan ja rupatellaan, joskus syntyjä syviä, mutta enimmäkseen arkisia asioita. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Hienoa, että pääsemme vihdoinkin seuraamaan, miten hoito suositukset toteutuvat oikeasti käytännössä. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. 5 APU TERVEYS 8-2019 —› . Kun viimeinenkin pihahdus on löylytelty, olo on raukea ja kiitollinen. Uutispalvelu Duodecim kertoo tuoreesta britti tutkimuksesta, jonka mukaan ystävät ja runsaat sosiaaliset verkostot voivat pienentää 60-vuotiaiden riskiä sairastua dementiaan myöhemmin elämässään. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kuinka ollakaan, viereeni istahti tuttava vuosien takaa. YSTÄVÄT TUOVAT TERVEYTTÄ, tutkimuksetkin sen vahvistavat. Moni on löytänyt ystävän vielä eläkkeelläkin, kun on rohkaistunut mukaan harrastuksiin
PERHE: tytär Emilia, tämän puoliso Toni sekä lapsenlapset Cedrik ja Eliel. 6 8-2019 APU TERVEYS SINIKKA SOKKA IKÄ: 71. AMMATTI: näyttelijä. HARRASTUKSET: lukeminen, ruoan laitto, matkustaminen. Neljä ajatusta ikääntymisestä HYVÄ VANHUUS – Ihmisuhteille on annettava aikaa ja tilaa, Sinikka Sokka sanoo.
Kyseessä oli ensimmäinen yhteistyö Ikitie-elokuvan ohjaajan A.??J. Sokka on viettänyt siellä monta kaunista kesää. ?Minulla on nyt kaikki mitä tarvitsen. Vuokramökkiyhteisössä asuu hänen siskonsa miehineen ja näyttelijäkollegoita. Mukana ovat myös Mikko Nousiainen ja miespääosassa saksalaisnäyttelijä Richard Sammel, joka on nähty muun muassa Quentin Tarantinon Kunniattomat paskiaiset -elokuvassa natsiroolissa. . UIT:n Herkkua kuin heinänteko ja Kaunis Veera ovat Sokan näyttelijäkollegan Sari Siikanderin ohjaamia. Sitten oli vuorossa Kaunis Veera -musiikkinäytelmä Jyväskylässä Riihivuoren kesäteatterissa. Kaunis Veera oli vuosi sitten Lappeenrannan kesäteatterissa niin iso menestys, että sen esittämistä jatkettiin nyt Jyväskylässä. Kymmenosainen The Peacemaker -tv-sarja on budjetiltaan noin kahdeksan miljoonaa euroa eli kalliimpi kuin esimerkiksi uusi Tuntematon sotilas. LIISA TALVITIE kuvat ESSI LYYTIKÄINEN T akana on pitkä kuuma kesä. Näyttelijä Sinikka Sokka on ruskettunut, rentoutunut ja täynnä elämäniloa. Näyttelijä Sinikka Sokka sanoo, ettei toivoa ja unelmia saisi menettää missään iässä. Sarjan päähenkilö on kuvitteellinen suomalainen rauhanneuvottelija Ann-Mari Koistinen, joka kokoaa YK:n pyynnöstä ryhmän selvittelemään Turkin ja kurdien välistä konfliktia. On ollut ilo tehdä töitä hänen ja näiden kahden työryhmän kanssa. Jotta elämä ei olisi täyttä työntekoa, Sinikka Sokka ehti myös lomailemaan saaristoon, Iniöön. Vallan mainiota seuraa olivatkin! ”En suhtaudu terveyteeni ylimielisesti.” —›. Loppukevät ja alkukesä kuluivat Uuden Iloisen Teatterin esityksissä Linnanmäellä. . Heinäkuun puolivälissä hän lennähti töihin Las Palmasiin. Katse on kohti syksyä, töitä ja muutamaa lomamatkaa. Annilan kanssa. Koistista näyttelee Irina Björklund, ja Sinikka Sokka on hänen äitinsä. 71-vuotias Sinikka Sokka ei kuulu niihin näyttelijöihin, jotka ovat vuosien varrella valittaneet roolien puutetta. – Sarista on sukeutunut uskomattoman tarkkavaistoinen ohjaaja, joka hallitsee myös ryhmätyön. 7 APU TERVEYS 8-2019 —› . – Elämällä on yhä paljon annettavaa, ja olen avoin kaikille uusille kokemuksille. – Olen päättänyt, etten siirrä unelmia tai suunnitelmia eteenpäin. Töitä on riittänyt ja riittää yhä. – Tänä kesänä seuranani olivat 12-vuotias tyttärenpoikani Cedrik ja hänen kaverinsa Alvar. Pyrin toteuttamaan ne, jotka voin
Koen, että elämässäni on paljon armoa. Kiinnitän huomiota siihen, mitä syön ja juon, mutta en ole lähtenyt nautintojen kieltämisen tielle. Olin Emilian syntyessä 28-vuotias, ja minulla oli kiire maailmalle, vimma työhön, johon olin Teatterikoulusta valmistunut. Olen luultavasti monin tavoin pidemmällä suhteessani heihin kuin saadessani heidän äitinsä, ainokaisen lapseni Emilian. Se vaatii aktiivista toimintaa. On suurta rikkautta, että kykenee yhä inspiroitumaan ystävistä ja läheisistä. Kiersimme KOM-teatterin kanssa ympäri maata, ja olin paljon poissa kotoa. Työ pitää minut nuorena. Kiintymyssuhde ja tapa olla heidän kanssaan on erilainen kuin oman lapseni kanssa. Nyt vanhempana ihmissuhteiden sisältö avautuu paremmin kuin nuorempana. Armo-sanaan sisältyy tärkeä viesti ja sisältö. Lapsenlapseni Cedrik ja Eliel ovat rakkauteni ehdoton kohde. Ikääntyessä huomaan yhä selvemmin, miten paljon rakkautta elämässä on. Erilainen asenne lapsenlapsiin johtuu ymmärryksen kasvusta, ehkä viimein aikuistumisestakin. Itsetuntemuksen kasvuun liittyy myös itsensä kunnioittaminen. Maailmanparantaminen on ollut aina tärkeää minulle. Nämä ovat niitä pieniä elämännautintoja, jotka ovat entistä tärkeämpiä. Silti koen saaneeni paljon, vaikka elän nyt ilman parisuhdetta. Voi sairastua, mutta toistaiseksi olen suhteellisen terve. Nehän ovat suuri ilo elämässä. Toki nivelissä on kaikenlaista pikkukremppaa, enkä suhtaudu terveyteeni ylimielisesti. Se on yhtä tärkeää kuin itsestään huolehtiminen fyysisesti.” ”Olen kieltänyt itseltäni surkuttelun.”. 8 8-2019 APU TERVEYS 1 Toivoa ja unelmia pitää olla aina Toivo on ollut aina keskeinen asia elämässäni. Olen kokenut rakkaudessa takaiskuja enkä ole löytänyt elämänmittaista suhdetta. Laulan paljon samoja kantaaottavia lauluja kuin nuorena, lajittelen tunnontarkasti jätteet, olen muun muassa Amnestyn jäsen ja allekirjoitan tärkeiksi katsomiani vetoomuksia. Uskon, että monet maailman epäkohdat, kuten epätasa-arvoisuus ja suvaitsemattomuus, saadaan ainakin osittain parannettua. Ikääntyessäni olen huomannut, miten toivon sisältö muuttuu. Elämä on asennekysymys, vaikka kuulostaisi miten naiivilta tahansa. Nautin joka aamu kahvin tuoksusta keittiössäni ja kuuntelen Yle ykköseltä Muistojen bulevardi -musiikkiohjelmaa. Joskus mietin, miten ihanaa olisi illan pimetessä jutella toisen kanssa elämästä ja kaikesta siitä, mitä koen tai koetaan yhdessä. On tärkeää muistaa huomaavaisuus, huumori, hyväntuulisuus ja hienotunteisuus. Moni sortuu vanhetessaan apatiaan, mutta niin ei saisi tapahtua. Olen kiitollinen siitä, että olen jotakuinkin terve. Minulla on monenlaisia unelmia, mutta tiedostan myös sen, että minulla on nyt kaikki mitä tarvitsen. Itseään pitäisi yrittää toteuttaa mahdollisuuksiensa, kykyjensä ja terveytensä mukaan. Jokaisella on oma vastuunsa sen vaalimisessa, vaikka itseään kohtaan ei saa olla liian ankara. Olen 71-vuotias ja ymmärrän, että kunto muuttuu juuri tällä vuosikymmenellä. Toivoa on silti yhä, enkä missään tapauksessa ajattele, ettei elämällä olisi enää annettavaa. Sellainen oli esimerkiksi kansalaisaloite translain uudistamisesta.” 2 Ihmissuhteet aukeavat paremmin Rakkaus edellyttää tekoja, läsnäoloa, fyysistä läheisyyttä ja aitoa syvää kiinnostusta toista ihmistä kohtaan. Pidän kuntoani yllä kävelemällä, uimalla, voimistelemalla ja tekemällä fyysistä näyttelijäntyötä
Ihmissuhteille on annettava aikaa ja tilaa. Olen kieltänyt itseltäni itseni surkuttelun, kaikenlaisen narinan ja itsesäälissä rypemisen. Julistettakoon negatiivinen elämänasenne pannaan. Allekirjoitan sydämestäni kirjailija Tove Janssonin ajatuksen: rakasta ja tee työtä. Työryhmässä UIT:ssa ja Kauniissa Veerassa oli mukana fantastisia nuoria, ja kuuntelin heitä mieli avoinna. 4 Ahdasmielisyys pannaan Suhtaudun nuorten ajatuksiin maailmasta ja elämästä uteliaana ja heihin toivottavasti tasavertaisena, kuten muihinkin ihmisiin. On selvää, että jana loppuu jossain vaiheessa, ja elämä on lopulta kaikista vuosista huolimatta lyhyt. Nuorten todellisuus on erilainen kuin omani, mutta eri sukupolvia yhdistää nyt huoli maapallon tilasta. Runoilija Kaarlo Kramsun lause ken vaivojansa vaikertaa, on vaivojensa vanki pitää todella paikkansa. Myös vanhempana voi oppia itsestään. Ihmisen pitää joka iässä olla tietoinen siitä, mitä ympärilleen kylvää. Katkeruus ja kateus ovat elämäniloa ja energiaa tuhoavia voimia. 3 Leikkiä ja iloa hautaan saakka Riitän, kiitän ja kiidän yhä. Nuorten kanssa keskustellessani opponoin monesta asiasta, ja siksi keskustelut ovat antoisia. Olen heidän seurassaan kuin kuunteluoppilaana ja välillä myös mentorina. . Aika kuluu vuosi vuodelta nopeammin. Olen itse kokenut elämäni aikana valtavan suuria yhteiskunnallisia muutoksia, kuten yhä kiihtyvän digitalisaation, mutta toivottavasti ihmisten väliset suhteet eivät mene sen takia tärviölle. Sinikka Sokka on työssään tekemisissä myös nuorten kanssa: – Heidän todellisuutensa on monella tavalla erilainen kuin omani, mutta eri sukupolvia yhdistää huoli maapallon tilasta.. Negatiivisuutta ei ole se, että mietin kuolemaa lähes päivittäin jaksamisen yhteydessä. Näyttelemisen ohella laulaminen täyttää myös vapaa-aikani. Työ on minulle keskeinen elämänsisältö ja suuri osa identiteettiäni. En enää pelkää sitä kuten nuorempana. 9 APU TERVEYS 8-2019 —› . On toimittava pelkojaan ja epäilyksiä vastaan. Nuoret menevät kohti tulevaa, enkä ole ahdasmielinen kuunnellessani heitä. Itselleen ei saa asettaa turhia esteitä. On upeaa jutella heidän kanssaan, ja onneksi olen työssäni luontevasti tekemisissä monenikäisten taiteilijoiden kanssa
Ikääntyvät vanhemmat tarvitsevat entistä enemmän apua arjessa ja jokapäiväisessä elämässä SUOMALAISEN terveysteknologiayritys Vivagon tekemän kyselytutkimuksen* mukaan kaksi kolmesta 45–55-vuotiaasta on huolissaan ikääntyvien vanhempiensa selviytymisestä arjessa. Se lähettää omaisille automaattisia ilmoituksia käyttäjän voinnin muutoksista ja automaattisen hälytyksen, jos käyttäjän vointi heikkenee eikä hän pysty itse soittamaan apua. Kello mittaa esimerkiksi unen laatua ja määrää. Tämä parantaa käyttäjän riippumattomuutta, koska avunsaantiin voi luottaa joka tilanteessa. Osoite hukkuu ja äiti eksyy harhailemaan vilkkaasti liikennöidyssä kaupungissa. Lopulta paikallisen ostoskeskuksen vartijat soittavat sinulle illan jo hämärryttyä ja pyytävät hakemaan kadulta löytyneen, hätääntyneen ja väsähtäneen äitisi kotiin. Anna hyvä elämä TURVAA ARKEEN Kun iäkkäät vanhempasi asuvat kaukana, huoli heistä on suuri koko ajan. Kaksi kolmesta 45-55-vuotiaasta on huolissaan ikääntyvien vanhempiensa selviytymisestä arjessa.. Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi VIVAGO MOVE™ -hyvinvointikellon patentoidut algoritmit kertovat käyttäjän yksilöllisestä terveydentilasta reaaliaikaisesti. Nämä tiedot ovat oleellisia, koska unihäiriöistä kärsivän itsenäisen asumisen mahdollisuudet voivat heikentyä. OMAISILLE on tärkeää saada tietää ajoissa, kun ikääntyneen läheisen terveydentilassa tai hyvinvoinnissa tapahtuu muutoksia. Se on kokonaisvaltainen ratkaisu, joka analysoi käyttäjän terveydentilaa ja hyvinvointia reaaliaikaisesti. Vivago MOVE™ -hyvinvointikello auttaa ikäihmistä toimimaan aktiivisesti arjessa. VIVAGO MOVE™ -hyvinvointikello antaa käyttäjälleen vapauden tulla ja mennä itsenäisesti ja turvallisesti. Haluttaessa Vivago MOVE™ voi ilmoittaa käyttäjän sijainnin omaiselle hänen ollessaan ulkona, mikä parantaa turvallisuutta ja liikkumisen vapautta. Tämä on kamala tilanne, mutta valitettavasti se on totta yhä useammalle suomalaiselle. Vivago MOVE™ -hyvinvointikello tuo mielenrauhaa ja hälyttää apua heti kun jos sitä tarvitaan. Eniten huolta aiheuttavat tapaturmien riski, turvallisuus, terveydentilan laskeminen sekä arkiaskareista selviytyminen. MAINOS * Vivagon ja A-lehtien toteuttamaan kyselyyn vanhustenhoidosta ja vanhusten arjen haasteista vastasi yhteensä 922 henkilöä touko–kesäkuussa 2019. KUVITTELE, että ikääntynyt äitisi lähtee yksin kaupungille lääkärin vastaanotolle. HYVINVOINTIKELLO tuo turvallisuutta
Sairastuneet ovat yleensä alle 40-vuotiaita, ja he tarvitsevat insuliinihoitoa läpi elämänsä. Hoitoon liittyi jonkin verran haittavaikutuksia, kuten ihottumaa ja ohimenevää veren imusolujen niukkuutta. Tyypin 1 diabeteksen haitat ovat sitä suurempia, mitä nuorempana siihen sairastuu. Se voi muun muassa pienentää sydänja verisuonitautien riskiä. Lääkeryhmäläisistä sairastui 43 prosenttia ja lumeryhmäläisistä 72 prosenttia. Tuoreiden tulosten perusteella lääkityksellä voidaan vaikuttaa myös sairauden puhkeamiseen. Osallistujien lähisukulaisella oli tyypin 1 diabetes, ja lisäksi heillä oli useita taudin riskitekijöitä. Vastaavia immunosupressiivisia hoitoja on jo aiemmin testattu tyypin 1 diabetekseen sairastuneilla, jolloin lääkitys on hidastanut taudin etenemistä. Tyypin 1 diabetesta sairastaa noin 50 000 suomalaista. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Lääke voi lykätä tyypin 1 diabetesta TYYPIN 1 DIABETEKSEN kehittymistä voidaan lykätä teblitsumabihoidolla. New England Journal of Medicine Tyypin 1 diabetes on Suomessa yleisempi kuin missään muualla. Tulosten perusteella teblitsumabia saaneet sairastuivat tyypin 1 diabetekseen noin kaksi vuotta myöhemmin kuin lumevalmistetta saaneet. —› . Tutkimuksessa 76 riskiryhmäläistä satunnaistettiin saamaan kahden viikon ajan joko teblitsumabia tai lumevalmistetta. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM 11 APU TERVEYS 8-2017 —› ?. Siten kahden vuoden lykkäys sairastumisessa on varsinkin lapsille merkittävä. Tyypin 1 eli nuoruustyypin diabeteksessa oma immuunijärjestelmä hyökkää haimassa insuliinia tuottavien solujen kimppuun
12 APU TERVEYS 8-2017. Lancet Respiratory Medicine Jos lääkäri keskittyy vain vaivaan tai sairauteen eikä huomioi potilasta ihmisenä, hoidon kannalta oleellista tietoa voi jäädä saamatta. Luvut perustuvat 16 maan tietoihin, ja eniten potilaita on Kiinassa, Yhdysvalloissa, Brasiliassa ja Intiassa. The Journal of Nutrition Miljardi potee uniapneaa MAHDOLLISESTI jopa miljardi ihmistä potee obstruktiivista uniapneaa. Havainnot kuitenkin viittaavat siihen, että ainakin osa lieviä tai keskivaikeita oireita potevista voisi saada lisähelpotusta akupunktiosta tavanomaisen hoidon ohessa. Potilaat pitivät oirepäiväkirjaa 16 viikon ajan. Limsat kannattaisikin vaihtaa kahviin tai teehen, sillä niitä paljon juovat sairastuvat diabetekseen muita harvemmin. Hoitona käytettiin sähköakupunktiota, jota annettiin kolmesti viikossa neljän viikon ajan. Lancet Infectious Diseases Akupunktiota sydänoireisiin RASITUSRINTAKIVUISTA kärsivät voisivat saada lisäapua akupunktiosta tavanomaisen hoitonsa ohessa. Kiinalaistutkimuksessa akupunktio näytti vähentävän ainakin lieviä ja keskivaikeita oireita. Se johtuu sepelvaltimotaudista ja sydänlihaksen hapenpuutteesta. Tauti on usein oireeton. Suomessa uniapneaa sairastaa noin neljä prosenttia miehistä ja kaksi prosenttia naisista. Tutkimuksessa 400 rasitusrintakipupotilasta satunnaistettiin joko varsinaiseen akupunktioon, akupunktioon, jossa neulat pistettiin vääriin paikkoihin, lumeakupunktioon tai vertailuryhmään. Tuona aikana varsinaista akupunktiota saaneilla oli keskimäärin 4–5 rasitusrintakipukohtausta vähemmän kuin muilla. Klamydia on maailman yleisin sukupuolitauti, johon sairastuu vuosittain noin 130 miljoonaa ihmistä. Arviolta 940 miljoonalla 30–69-vuotiaalla miehellä ja naisella on vähintään lieviä uniapneaoireita ja 425 miljoonalla keskivaikeita tai pahoja oireita. Kaikilla rokoteryhmäläisillä havaittiin viitteitä klamydialta suojaavasta immuunivasteesta. Tutkimuksessa 35 tervettä 19–45-vuotiasta naista sai joko rokotetta tai lumevalmistetta kolmena pistoksena sekä nenäsumutteena. Potilaat saivat myös tavanomaisia hoitoja. Tutkimus on tiettävästi suurin toistaiseksi tehty selvitys akupunktion sopivuudesta rasitusrintakipujen hoitoon, mutta tulokset olisi syytä varmistaa lisätutkimuksissa. Rokote oli myös turvallinen. Laskennallisesti sokerijuomia suosivista sairastuisi noin viidennes vähemmän, jos he korvaisivat päivittäin 2,5 desilitraa limua samalla määrällä kahvia tai teetä. JAMA Internal Medicine Vaihda limsa kahvitteluun RUNSAS sokeroitujen virvoitusjuomien kulauttelu lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Rasitusrintakipu on sydänperäistä kipua, joka ilmenee rasituksessa. Lupaava klamydiarokote kehitteillä TUTKIJAT ovat saaneet lupaavia tuloksia ensimmäisestä ihmisillä tehdystä klamydiarokotetutkimuksesta. Väitöskirjatutkija Harry Köhler, Mediuutiset 20.8.2019
Tutkittujen naisten paineet olivat sitä alhaisempia, mitä lähempänä täysaikaisuutta he olivat syntyneet. Osin suomalaisaineistoon perustuvassa tutkimuksessa seurattiin 6 600:aa taudille geneettisesti altista lasta viisi vuotta. Suotuisia vaikutuksia saattaa selittää kalsiumin saannin lisääntyminen. 1 RUNSAASTI vähärasvaisia maitotuotteita sisältävä ruokavalio voi laskea verenpainetta. Gluteeni lisää keliakiaa KELIAKIALLE geneettisesti alttiit lapset sairastuvat sitä todennäköisemmin, mitä enemmän gluteenia he syövät alle viisivuotiaina. Heidän ruokavalioitaan selvitettiin useasti seurannan aikana. 3 ENNENAIKAISESTI syntyneet naiset saattavat sairastua korkeaan verenpaineeseen jo nuorina muita todennäköisemmin. ihmistä maailmassa sairastaa piilevää, lääkkeille vastustuskykyistä tuberkuloosia. Jos paineet ovat koholla ennen keski-ikää, sydämen vasemman kammion paksuuntumaa ja diastolista vajaatoimintaa esiintyy noin kaksi kertaa useammin kuin muilla. Lähteet: Hypertension, Journal of the American Heart Association, American Journal of Nutrition.. Siksi riskiryhmäläisten gluteenin saantia voi olla hyvä rajoittaa. Pelkkä gluteenin saanti ei silti selitä kaikkia sairastumisia. Lapset sairastuivat keliakiaan, tai heillä todettiin tautiin viittaavaa autoimmuniteettia sitä todennäköisemmin, mitä enemmän heidän ruokavaliossaan oli gluteenia. Gluteeni on viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine. Lähde: Uutispalvelu Duodecim. Keliakia on esimerkiksi yleisempi Suomessa kuin Italiassa, vaikka Italiassa syödään gluteenia enemmän. JAMA 19?000?000 Verenpaine alas ja ylös 13 APU TERVEYS 8-2017 —› . —› . Riskit suurenivat jo muutaman gramman päiväannoksen jälkeen, mikä tarkoittaa esimerkiksi yhtä vehnäleipäviipaletta tai 150 gramman pasta-annosta. Sairastumiseen tarvitaan ilmeisesti myös ulkoinen laukaiseva tekijä, kuten virusinfektio. 2 ALLE 35-VUOTIAANA todettu korkea verenpaine voi aiheuttaa keski-ikään mennessä haitallisia muutoksia, jotka altistavat sydänja verisuonitaudeille
Mahdollisia selityksiä on useita, mutta tarkkaa mekanismia ei saatu selville. Hiljaisen aivoinfarktin saaneet myös sairastuivat toiseen aivoverenkiertohäiriöön tavallista useammin seuraavan vuoden aikana. Lancet Karppaus voi lisätä eteisvärinää VÄHÄHIILIHYDRAATTINEN ruokavalio on usein tehokas tapa laihduttaa, mutta hiilihydraattien vähentäminen saattaa myös suurentaa riskiä sairastua eteisvärinä-rytmihäiriöön. 14 APU TERVEYS 8-2017 —› ?. Piiloaivoinfarktit yleisiä leikkausten jälkeen YLI 65-VUOTIAAT leikkauspotilaat näyttäisivät olevan alttiita ohimeneville ja oireettomille aivoverenkiertohäiriöille. Kanadalaistutkimuksessa magneettikuvaukset paljastivat hiljaisia aivoinfarkteja seitsemältä leikkauspotilaalta sadasta, mikä voi maailmanlaajuisesti tarkoittaa jopa kolmea miljoonaa hiljaista aivoinfarktia tässä ikäryhmässä. Yhdysvaltalaistutkimuksessa eteisvärinäriski suureni tasaisesti sitä mukaa, mitä vähemmän hiilihydraatteja henkilön ruokavaliossa oli. Hiilihydraattien vähentäminen pienentää kasvisten, hedelmien ja viljojen määrää ruokavaliossa, mikä voi vähentää ravintokuidun ja vitamiinien saantia. Hiilihydraattien määrän lisäksi myös muut tekijät ovat saattaneet vaikuttaa tuloksiin. Tutkimuksessa seurattiin 14 000:ta keskimäärin 54-vuotiasta, joista 1 800 sairastui eteisvärinään. Monet eteisvärinän perinteiset riskitekijät ja muu ruokavalio eivät vaikuttaneet yhteyteen. Lisäksi heidän muistinsa heikkeni todennäköisemmin kuin muilla. Lisäksi ruokavaliota arvioitiin vain 22-vuotisen seurannan alussa, ja ruokailutottumukset ovat voineet muuttua vuosien varrella. Yhdessä proteiinien lisäämisen kanssa tämä saattaa kiihdyttää tulehduksellisia prosesseja, jotka altistavat eteisvärinän synnylle. Hiilihydraatit korvataan usein lisäämällä proteiinien ja rasvojen osuutta ruokavaliossa, mikä saattaa vaikuttaa myös sydänriskeihin. Tässä tutkimuksessa eteisvärinäriski ei kuitenkaan selittynyt rasvojen tai proteiinien määrällä tai laadulla. Journal of the American Heart Association Riski ei selittynyt rasvojen tai proteiinien määrällä tai laadulla
• AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN ENSIKOTI • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • LASTENKLINIKOIDEN KUMMIT RY • MANNERHEIMIN LASTENSUOJELULIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PIDÄ SAARISTO SIISTINÄ RY • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ PLUPS • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LUONNONSUOJELULIITTO • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ)
AJANKOHTAISTA: suun nit telee muistelmien kirjoittamista.. PERHE: puoliso ja kaksi tytärtä perheineen, kaikkiaan kolme lastenlasta. Sai elokuussa ministerin arvonimen. ASUINPAIKKA: Forssa. 16 8-2019 APU TERVEYS Sirkka-Liisa Anttila mietti nuorena kansakoulunopettajan uraa. TYÖURA: Entinen keskustan kansan edustaja, maa ja metsätalousministeri, eduskunnan varapuhe mies ja europarlamen taarikko. Suunnitelma kaatui siihen, ettei hän osannut mielestään laulaa eikä piirtää. SIRKKA-LIISA ANTTILA IKÄ: 75
17 APU TERVEYS 8-2019 —› . EIJA HUUSARI kuvat SANNA LEHTO kuvausjärjestelyt RITVA PASANEN ja KATJA SÄILÄ. – Sauna on minulle elämän eliksiiri. . Suomen pitkäaikaisin naiskansanedustaja, ministeri Sirkka-Liisa Anttila tankkaa energiavarastonsa löylyissä. Saunassa synnyn uudestaan
Forssalaisrouva tuntuu olevan oikea terveyden perikuva. Nykyisin uudet kansanedustajat koulutetaan talon tavoille kolmen viikon perehdyttämisjak”Korvaus omaishoitajan vaativasta työstä on kohtuuttoman pieni.” S. Perunoita, lihapullakastiketta, lohta ja monenlaisia salaatteja – pöytä on valmis hetkessä. Sitä en ymmärrä, että miksi et voi kertoa, milloin tulet. – En pidä alkoholista! Viinit eivät sovi vatsalleni. Nyt heräämme Riston kanssa vasta puoli seitsemän maissa. – Kesäaikaan on perinteisesti paljon töitä. Eduskunnan tapoihin ja rytmiin kasvaminen vei aikansa. Ja niin lapsi sai istua äitinsä sylissä hyvin monena aamuna ennen tämän lähtöä. Olen vähentänyt kovasti myös kahvin juontia. Aamuisin syömme kaurapuuroa, jonka päälle laitan jäisiä mustikoita ja mustikkakeittoa. – Kun aloitin vuonna 1983, tyttäremme Hanna-Maija ja Heli olivat vasta 13ja 9-vuotiaita. Siihen aikaan eduskunnassa oli vielä yöistuntoja, joista nykyisin on onneksi luovuttu. On hienoa, kun ei ole jatkuvasti sidottu aikatauluihin. Ensimmäiset vuodet kuljin usein omalla autolla. Se pitää verensokerin tasaisena ja nälän poissa. Purkaako entinen kansanedustaja ylimääräisen energian nyt kotiinsa. Eräänä aamuna Heli sanoi: ”Ymmärrän äiti, että sinun pitää lähteä, kun sinut on äänestetty sinne. Avaran asunnon lattiat kiiltävät, eikä missään näy pölyhiukkastakaan. Työhön kantapään kautta Sirkka-Liisa Anttila työskenteli politiikassa 36 vuotta, joista kansanedustajana 34 ja europarlamentaarikkona 2 vuotta. Ei taida juodakaan kuin maitoa. Siivoan itse tämän 240-neliöisen asunnon, kitken kukkamaat, keitän mehuja ja pakastan marjoja. Ja sinun pitää olla kotona niin, että saan joka aamu istua puoli tuntia sylissä.” Äiti lupasi tytölle yrittävänsä parhaansa. Elokuussa hän vastaanotti ministerin arvonimen. 18 8-2019 APU TERVEYS 5 x hyvinvoinnin lähteeni irkka-Liisa Anttila kattaa ruokapöytää. Koskaan ei tarvitse miettiä, mitä seuraavaksi tekisi. Emäntä nauraa ja kaataa itselleen lisää maitoa. Viime edustakuntavaaleissa Suomen pitkäaikaisin naiskansanedustaja ei enää asettunut ehdokkaaksi. Ja miten hyvää teki pakaroille ja hartioille, kun kykin kaksi päivää nyhtämässä rikkaruohoja kukkapenkeistä. – Energiaa riittää, kun ei tarvitse lähteä joka aamu varttia yli kuuden bussilla Helsinkiin. Noin yhden aikaan syömme lounaan ja iltaisin ruisleipää maidon kera
– Oli tärkeää, että ikääntyvälle Suomelle säädettiin vanhuspalvelulaki. Muureja on välissä liikaa. – Nyt pitäisi korottaa omaishoidon tukea. Nykyisessä terveydenhuoltojärjestelmässä on Sirkka-Liisa Anttilan mielestä liikaa byrokratiaa. Tartuin härkää sarvista. Omaishoidon tuki korvaisi osan menetetystä palkasta. Tämän seurauksena maakuntakeskukset kasvaisivat, mutta maaseutukunnat ja seutukaupungit autioituisivat. Nykyiset toimijat tuottaisivat palvelut lähellä. Kun pöydälleni tuli nippu papereita, en tyytynyt vain lukemaan niitä läpi. – Ensimmäinen puoli vuotta tuntui kaaokselta. Nuoret kansanedustajat avasivat kokeneemmille aina oven ja antoivat heidän mennä ensin. Hän pohdiskelee, ymmärretäänkö nyt järjestää ensin palvelut kuntoon ja vasta sitten keskittyä hallintoon. Ei siellä sortseissa tai tennistossuissa viiletetty. Suureksi hyödyksi oli myös Tampereen yliopistossa suorittamani hallintonotaarin tutkinto, jonka avulla oli helpompi ymmärtää lainsäädäntöä. 19 APU TERVEYS 8-2019 . – En kannata vaaleilla järjestettävää maakuntahallintoa, vaan minulle riittävät nykyiset kuntapohjaiset maakunnat. Kuluneena kesänä Sirkka-Liisan ja Riston aamut alkoivat usein pyörälenkillä, jonka jälkeen pölyt huuhdottiin pois saunassa. —› NUKUN mieluiten vatsallani. – Säilyttäisin sote-uudistuksessa nykyiset palveluntuottajat. Miehillä oli aina puvut, eivätkä naiset koskaan esiintyneet olkapäät paljaina. Työlainsäädännössä pitäisi huolehtia siitä, että työntekijällä on oikeus saada palkatonta vapaata ikäihmisen hoitoon. Korvaus vaativasta työstä on kohtuuttoman pieni. Sirkka-Liisa muistelee eduskunnan hierarkiaa, joka oli huomattavasti tiukempi kuin nykyään. Pukeutumiskulttuuri on muuttunut, ja sitä suren. solla. Jos emme pukeudu asiallisesti, se viestii, ettemme itse arvosta työtämme ja työpaikkaamme. Järjestelmien pitäisi toimia niin, että ruudulla näkyisivät aina kaikki potilaan tiedot, vaikka tuttu lääkäri ei olisikaan pöydän takana. Suomessa on huipputason tietojärjestelmät, mutta ne pitäisi saada keskustelemaan keskenään. Maakuntauudistusta vastaan Sirkka-Liisa Anttilan eduskuntavuosina siirryttiin suljetun talouden Suomesta pankkikriisin kautta EU-jäsenyyteen ja avoimen talouden maailmaan. Sirkka-Liisa Anttila vastustaa myös maakuntauudistusta. – Ja pukeuduimme hyvin. Otin selvää, mistä ne olivat tulleet ja minne ne seuraavaksi menevät. SYÖN mielelläni lähellä tuotettua ruokaa, jonka tuotantotavan ja alkuperän tiedän. Kun tuli kesätauko, sanoin Ristolle, että jos tämä jatkuu näin, niin olenkohan jouluna enää hengissä. Monet lapsetkin haluavat nykyisin hoivata läheistään viimeiset vuodet. Maakunnille riittää järjestämisvastuu. – Avuliaan henkilökunnan avulla aloin vähitellen ymmärtää talon toimintaa. Uudistus pitäisi toteuttaa osina.. Vanhukset haluavat asua kotona mahdollisimman pitkään. HAAVEILEN eläväni terveenä ja saavutta vani sadan vuoden iän. Uudistuksessa päätöksenteko siirtyisi kauemmaksi. Sirkka-Liisan aloittaessa asiat piti opetella itse kantapään kautta. Jokaisen 70 vuotta täyttäneen kotiin tullaan tekemään terveydentilan ja hyvinvoinnin kartoitus. Samalla katsotaan asumisolot ja miten kodissa tullaan toimeen. RENTOUDUN parhaiten saunomalla. LUEN MIELUITEN satuja lapsenlapsilleni
– Molemmilla on ollut kunnianhimoiset tavoitteet, mutta ne eivät ole menneet ristiin. Onko puuja sähkösaunassa eroja. Minäkin lihoin, mutta otin itseäni niskasta kiinni jo ensimmäisellä vaalikaudella. 20 8-2019 APU TERVEYS Sauno terveydeksi! Suomalaistutkimuksen mukaan saunomisella on monenlaisia terveyshyötyjä. Saunominen on kokonaisvaltainen rentoutumisen kokemus. – Eduskunnassa lihoo helposti. Sen sijaan lapsenlapset Aleksi ja Sanni halusivat mummin pois eduskunnasta. ASIANTUNTIJA Pitkän avioliiton salaisuus Sirkka-Liisa on ollut naimisissa puolisonsa Riston kanssa 52 vuotta. Saunomisen todettiin tuovan heille joitain hyötyjä. Mies on kehittänyt sukutilaa, jonka hän peri ainoana lapsena. M inkälaisia hyötyjä saunomisesta saa. Risto on kuljettanut minua autolla kymmeniätuhansia kilometrejä. Entä lämpö. Kun polvien kulumat alkoivat haitata juoksemista, Sirkka-Liisa siirtyi kuusikymppisenä pyöräilyyn. Tutkimuksessamme saunan lämpötila oli keskimäärin 80 astetta. Tutkimuksessa 4–7 kertaa viikossa saunovat olivat pienimmässä sairastumisvaarassa. Matkat ovat olleet hyviä hetkiä, joiden aikana olemme ehtineet keskustella rauhassa. Riittävä nesteytys on kaikille tärkeää. Onko saunomisesta hyötyä perussairaille. Pääosa tutkimuksemme saunojista oli terveitä tai heillä oli jokin sydänsairauden riskitekijä. Risto Anttilalla ei olisi ollut mitään sitä vastaan, että vaimo olisi ollut vielä yhden kauden eduskunnassa. Nyt voin nauttia lapsenlapsistani ja perheestäni. Sydänja verisuonitautien ehkäisyssä tärkein tekijä on ehkäpä saunomisen vaikutus verenpaineeseen. – Heidän selkeä viestinsä oli, että jos et nyt jää pois, et ehdi meidän elämäämme mukaan. On mahdollista, että myös sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat hyötyvät saunasta. Suotuisat vaikutukset on yhdistetty verenkierron sekä sydämen ja verisuoniston toiminnan muutoksiin. Tätä emme ole tutkineet. Verenkierto vilkastuu saunassa, jolloin sydänja verenkiertoelimistön toiminta paranee. Löylyjä kannattaa varoa myös, jos kärsii vaikeasta sydämen läppäviasta, hoitamattomasta verenpainetaudista tai liian matalasta verenpaineesta. Olin mukana eräässä toisessa, kansainvälisessä saunatutkimuksessa, jossa tutkittiin vajaatoimintapotilaita. Söin monipuolisesti mutta vähemmän ja jätin raskaamman iltasyömisen pois. Vakaa sydäntai keuhkosairauskaan ei estä saunomista. Hoidossa olevat sairaudet eivät yleensä estä saunomista. Toinen todennäköisesti hyvin tärkeä tekijä saunojan terveyden kannalta on rentoutuminen. Ensinnäkin se pienentää sydänja verisuonitautien, kuten korkean verenpaineen, sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen, vaaraa. Kardiologian erikoislääkäri, professori JARI LAUKKANEN, Itä-Suomen yliopisto. Voidaan pitkälti olettaa, että saunan lämpötila on ratkaiseva, joten lämmitystavalla ei ole merkitystä. Lisäksi runsas saunominen näyttäisi vähentävän merkitsevästi keuhkosairauksien oireita. Aamusaunasta vaalityöhön Eduskuntatyö on usein kiireistä, mikä johtaa helposti huonoon syömiseen – ja näkyy kansanedustajan keskivartalolla. Juoksin 6–12 kilometrin lenkkejä ja katsoin, mitä söin. Millainen saunomistiheys on paras. Vastaavasti hän on tukenut työtäni politiikassa. Hänen mukaansa tasapainoisen avioliiton salaisuus on pitkälti siinä, että kummallakin on ollut oma sektorinsa, jossa on saanut päteä. Tutkimuksemme mukaan saunominen voi liittyä useisiin terveyshyötyihin. Pudotin 24 kiloa. Minä olen tukenut hänen työtään. Mukana oli myös joitakin sairastuneita, mutta heitä oli vähän. Säännöllinen ja pitkään jatkunut saunominen alentaa sairastumisriskiä joihinkin kroonisiin kansansairauksiin. Hän pyöräilee yhä kesäisin noin kaksituhatta kilometriä kotiseutunsa pikkuteillä ja pellonreunuksilla.. Tutkimme saunomisen terveysvaikutuksia väestössä. Millainen sairaus estää saunomisen. Tarvittaessa asian voi varmistaa omalta lääkäriltä. Tila on siirtynyt sittemmin tyttärellemme Hannalle. Säännöllinen saunominen voi parantaa sydänja verenkiertoelimistön toimintaa myös verenpaineen alenemisen ja stressin hallinnan kautta sekä valtimoiden joustavuuden lisääntymisen ansiosta. Epävakaa sydänsairaus, vaikea muistihäiriö, kuume, akuutti tulehdus tai avohaavat. Saunominen itsessään ei tee kenestäkään tervettä, vaan hyvään terveyteen kuuluvat liikunta, oikea ruokavalio ja riittävä lepo
Koko kilpirauhanen poistettiin, ja Sirkka-Liisa syö tyroksiinihormonia loppuelämänsä. – Syyksi paljastui toimimaton kilpirauhanen. Ihon kutina häipyi, ja tilalle tuli elämänhalu. ”Minä nautin elämästä! Olen terve ja kiitollinen hyvistä geeneistäni.” Kuvateksti Ku va us re kv is iit at : La pu an Ka nk ur it ja Re nt o Sa un a. – Luonnossa liikkuminen palkitsee joka kerta. Liike on lääke, eikä se maksa mitään. Olin mennyt kuin juna eteenpäin enkä ollut huomannut jatkuvasti lisääntyviä oireita. Lihaksetkaan eivät kramppaa, koska syön säännöllisesti magnesiumia. Lääkäri arveli, että se oli saattanut toimia huonosti jo kuusi vuotta. – Tutkimusten mukaan sauna rasittaa juuri sopivasti sydäntä. Sitten hän saunoi kovassa löylyssä ja lepäsi sen jälkeen puoli tuntia. – Olen huolissani siitä, että sairaanhoitoon suunnatut rahat eivät pian enää riitä. Meillä on puusauna, ja vihtaa käytämme juhlapyhinä. 21 APU TERVEYS 8-2019 —› . Toki myös itselläni ja elintavoillani on osuutta hyvään oloon. Lääkitys palautti tarmon Vuosina 2007–2011 Sirkka-Liisa Anttila työskenteli maaja metsätalousministerinä. Sain kaiken tarmoni takaisin, ja hyvät yöunet palasivat. – Kilpirauhasen korvaaminen tyroksiinilääkityksellä oli elämäni suurin myönteinen muutos. Minulla oli työvuosina myös Helsingin-asunnossa sauna, ja se lämpeni usein aamuisin. Ministeriaika oli antoisaa ja mielenkiintoista mutta samalla vaativaa. Saunomme hyvin usein, kahdesta kolmeen kertaan viikossa. Olemme saunoneet tässä talossa nyt 18 vuotta, ja pian pitää hankkia uusi kiuas. Ihmisiä olisi innostettava pitämään itsestään parempaa huolta. Kun se päättyi, hän päätti nukkua väsymyksensä kunnolla pois. Pyöräily, säännöllinen hieronta ja ennen kaikkea sauna ovat hyvinvointini tärkein perusta. Iho kutisi, ja hiuksia lähti. Olisin valmis luomaan esimerkiksi verotukseen kannusteita: jos itse on aktiivinen oman terveytensä hoidossa, siitä voisi palkita jotenkin. Toimimattomuuden syynä oli parin sentin kasvain. . Näin sanoo rouva ministeri ja pyörähtää hakemaan aamulla pyöräyttämänsä mansikkatortun. – Minä nautin elämästä! Olen terve ja kiitollinen hyvistä geeneistäni. Jokainen kampanjapäivä alkoi samalla tavalla: Risto lämmitti hänelle aamulla saunan. Molemmat vanhempani elivät pitkälti yli 80-vuotiaiksi. – Heidän tulee vain oivaltaa, että vaikka taitoa ja tietoa on, niin elämänkokemusta tulee vasta matkan varrella.. Sirkka-Liisa sanoo, että politiikassa tarvitaan nuoria. Sirkka-Liisa kävi uransa aikana kymmenen eduskuntavaalikampanjaa. Käyn nykyisin kolme kertaa vuodessa mittauttamassa kilpirauhasarvot, jotta nähdään, että lääkitys on kohdallaan. Uni oli kuitenkin katkonaista, eikä väsymys kadonnut. Lisäksi käytän vain D-vitamiinia talvisin. Sokeria hän on käyttänyt vain torttupohjaan. Se on minulle elämän eliksiirin lähde. – Olin kuin uudestisyntynyt! Vaikka yöunet olisivat jääneet lyhyiksi, sauna poisti väsymyksen ja rentoutti
TEEMANA KILPI RAUHASSAIRAUDET. Hän kokee olevansa nyt lähes viisikymppisenä paremmassa fyysisessä ja psyykkisessä kunnossa kuin parikymppisenä. 22 8-2019 APU TERVEYS Raili asuu nykyisin Kristiinankaupungissa, jonne hän haluaa jäädä loppuiäkseen
Raili valmistui ja lähti jatkamaan opintojaan ulkomaiseen musiikkikorkeakouluun. Raili kävi tutkimuksissa, mutta oireiden syytä ei löydetty. – Tuon kahdeksan kuukauden aikana työterveyslääkäri kirjoitti minulle masennuslääkkeen, joka sai minut todella huonoon kuntoon. Raili meni yksityiselle gastroenterologille, joka totesi ihoja suolikeliakian. Ympäristönvaihdos teki hyvää, ja vointi koheni hetkellisesti. Kävellessä saattoi iskeä niin voimakas väsymyskohtaus, että oli pakko istua alas. RAILI VALMISTUI JA SAI töitä Suomesta soitonopettajana ja keikkamuusikkona. Lääke vaihdettiin toiseen, mutta vointini huononi entisestään. Raili on palannut sairauseläkkeeltä työelämään ja opiskelemaan. SITTEN RAILI SAI TIETÄÄ, että on muitakin kilpirauhaslääkkeitä kuin tyroksiini. Raili opiskelee nyt nuoruutensa haaveammattiin kanttoriksi ja kokee saaneensa elämänsä takaisin. – Vaikutukset olivat heti aika ihmeelliset. Mikä parasta, sairauden käheyttämä lauluääni on taas entisellään. – En meinannut ehtiä lainkaan opiskella nukkumiselta. Raili alkoi nukkua kellon ympäri. Raili haluaa myös neuvoa muita sairauden kanssa kamppailevia. Lahjakas tyttö oli valmistunut ylioppilaaksi laudaturin papereilla, ja lukion jälkeen hän pääsi opiskelemaan musiikkia. ”Liian moni lääkäri pitää väsymystä normaalina sairauden oireena.”. 23 APU TERVEYS 8-2019 . – Seuraavat neljä vuotta söin tyroksiinia, ja ne olivat elämäni helvetillisimmät. Selostus TAVATAAN —› ”Minulla on hirveä elämännälkä” Raili Bergqvist menetti parikymmentä vuotta, ennen kuin hän sai avun kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. Liikanukkumiseen sain valohoitoa, Raili, 49, kertoo. Hän meni jälleen yksityislääkärille. Hiuksia lähti tupoittain. Tuona aikana oireilu vain lisääntyi. Ensin tyroksiinilääkitystä nostettiin ja laskettiin, mutta huonovointisuus jatkui. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat MIKKO LEHTIMÄKI N uorella Raili Bergqvistillä oli valoisa tulevaisuus. Hyvin hoidettuun kilpirauhasen vajaatoimintaan ei kuulu väsymystä. Tyroksiinin ansiosta krooniseksi luokiteltu masennus parani, mutta muita vaivoja tuli kuitenkin lisää. Kun Raili oli viidennellä kuulla raskaana, kilpirauhasarvot huononivat niin paljon, että hän sai lopulta tyroksiinilääkityksen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Mahakivut ja myös astma paranivat ruokavaliohoidon ansiosta. – Tulokset sain kirjeenä. Kaksikymmentä vuotta kestänyt jalkasärkykin parani. – Ikinä ei saa luovuttaa. Kerran vuodessa Raili kävi terveyskeskuksessa valittamassa väsymystään, ja häneltä otettiin kilpirauhasarvot. Liity potilasjärjestöihin ja hae apua. – Nuoruudessani olin saanut Asperger-diagnoosin, jota en enää nykyään saisi mitenkään. Kaikki mahdollinen tutkittiin. Kädet ja kasvot alkoivat puutua. Olen jäänyt paitsi niin paljosta, että nautin joka ikisestä hetkestä. Hän ehti olla töissä kahdeksan kuukautta, kunnes kunto ei enää kestänyt. Masennus alkoi hiipiä mieleen. Uutta elämää on nyt kestänyt kymmenen vuotta. RAILI MENI NAIMISIIN, muutti maalle ja tuli raskaaksi. Lääkärit eivät edelleenkään löytäneet minusta mitään vikaa. Lääkäri oli kirjoittanut keltaiselle post-it-lapulle ”arvot viitteissä, pidetään lääkitys”. Pian väsymys kävi kuitenkin ylivoimaiseksi. Itkettää, kun muistelen sitä. Diagnoosina oli tuolloin krooninen väsymysoireyhtymä. Pahinta oli, että koko kroppani kramppasi. – Minulla on hirveä elämännälkä. Lihaskrampit loppuivat, pääni kirkastui, väsymys lähti, ja vihlomiset loppuivat. Joka paikkaa särki ja vihloi, aivosumu oli hurja, ja nukuin huonosti. Lopulta tyroksiini päätettiin vaihtaa eläinperäiseen lääkkeeseen. Raililla oli Hashimoton tyreoidiitti ja siitä seurannut kilpirauhasen vajaatoiminta. Olin nuorena niin kokonaisvaltaisen uupunut, etten juuri jaksanut katsoa ketään silmiin. Lopulta masennus vei Railin sairauseläkkeelle yli kymmeneksi vuodeksi. Aiemmin alkaneet mahakivut pahenivat asteittain. Liian moni lääkäri pitää väsymystä normaalina sairauden oireena. Sitten alkoivat vastoinkäymiset. Koska muuta selitystä ei keksitty, diagnoosina oli ärtyvä paksusuoli. Nykyään olen ihan eri ihminen
Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on puolestaan tyypillistä yleinen elintoimintojen hidastuminen. Siksi potilas voi jäädä vaille apua, vaikka hänellä on häiritseviä 8-2019 APU TERVEYS Kilpirauhanen kenkkuilee Kilpirauhasen toimintahäiriöt vaikuttavat koko kehoon ja myös mieleen. Kilpirauhasen vajaatoiminta kärsii yhä helposti hoidettavan sairauden leimasta. Siinä normaali TSH-säätely häiriintyy ja elimistöön muodostuu vasta-aineita, jotka aktivoivat kilpirauhasen toimimaan liian vilkkaasti. T4-hormoni eli tyroksiini T3-hormoni eli trijodityroniini Kilpirauhasen hormonit 24. Jos synnynnäinen vajaatoiminta jää huomaamatta ja hoitamatta, seurauksena on vaikea-asteinen kehitysvammaisuus. Ilman kilpirauhasta tai sen toimintaa korvaavia lääkkeitä kuolisimme. Vajaatoimintaa pidetään usein helppohoitoisena, mutta kymmenesosalle potilaista pelkkä tyroksiinihoito ei riitä. K ilpirauhanen on kaulan tyvessä sijaitseva kaksilohkoinen rauhanen. Kilpirauhassyövässä yksi tai useampi kilpirauhassolu alkaa jakautua hallitsemattomasti ja muodostaa kasvaimen. Kilpirauhassyöpiä on neljää päätyyppiä, joista yleisin on papillaarinen karsinooma. Niiden hoitona on usein kilpirauhasen tuhoaminen radiojodihoidolla tai sen kirurginen poisto, minkä jälkeen tarvitaan kilpirauhashormonikorvaushoitoa. Liikatoiminnassa elimistö käy ylikierroksilla. Potilas ja tämän oireet otetaan vakavasti. Oireet yleensä helpottuvat, kun potilaalla aloitetaan asianmukainen korvaushoito. Kyhmyjen syöpäriski on kuitenkin viiden prosentin luokkaa, joten ne kannattaa aina tutkia. Liikatoiminnan eli hypertyreoosin yleisin syy on Basedowin tauti. Useimmat ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta rauhasessa toimintahäiriöitä. – Sekä liikaettä vajaatoiminnassa ilmenee tyypillisiä muutoksia potilaan voinnissa, mielentilassa ja käyttäytymisessä. Se kasvaa yleensä melko hitaasti ja saadaan yleensä leikattua, ennen kuin se on ehtinyt levitä kilpirauhasen ulkopuolelle. Se painaa vain 15–25 grammaa, muutaman sokeripalan verran, mutta sillä on elintärkeä tehtävä. Vaikutus mielialaan on valtava myös aikuisilla potilailla. Leimattu turhaan helpoksi hoitaa Kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhassyövän hoito on melko suoraviivaista: hoito tapahtuu aina erikoissairaanhoidossa ja vakiintuneiden käytäntöjen mukaan. Erilaiset kilpirauhaskyhmyt ovat hyvin tavallisia: niitä esiintyy jopa puolella ihmisistä. Ihmisen oma elimistö voi hyökätä kilpirauhasta vastaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla myös seurausta kilpirauhasen liikatoiminnasta tai kilpirauhassyövästä. Kilpirauhanen tuottaa pääasiassa kahta hormonia: tyroksiinia eli T4-hormonia ja trijodityroniinia eli T3-hormonia. Tämä koskee myös hermoston toimintaa. Vesa Ilvesmäen mukaan liikatoiminta saadaan käytännössä aina hoidettua. Kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat varsin yleisiä. Liikatoimintaan sairastuu elinaikanaan noin prosentti ja kilpirauhassyöpään noin 350 suomalaista vuodessa. Sitä kautta se vaikuttaa myös mielialaan ja mielenterveyteen. Jos hypertyreoosi on jatkunut pitkään, tilaan voi liittyä myös vakavampia psykiatrisia häiriöitä ja potilas voi olla jopa psykoottinen, kertoo sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Vesa Ilvesmäki Päijät-Hämeen keskussairaalasta. Ihmisen oma elimistö siis hyökkää kilpirauhasta vastaan ja tuhoaa sitä vähitellen. – Potilaat ovat usein jähmeitä ja hidasliikkeisiä, ja myös heidän ajatustoimintansa on hidastunut. Potilaat ovat usein hermostuneita ja äkkipikaisia ja saavat helposti esimerkiksi raivoja itkukohtauksia. Tavallisin niistä on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon saa hoitoa yli 330 000 suomalaista. Vaivat näkyvät mielialassa Kilpirauhanen vaikuttaa merkittävästi keskushermoston toimintaan. Sairaudesta voi seurata toinen Vajaatoiminnan eli hypotyreoosin yleisin syy on kilpirauhasen autoimmuunitulehdus eli tyreoidiitti, jossa elimistöön muodostuu vasta-aineita kilpirauhasen rakenteita kohtaan. Kilpirauhasen toimintaa puolestaan säätelee aivolisäkkeen erittämä tyreotropiini eli TSH. Kilpirauhashormonit ovat yleishormoneita, jotka vaikuttavat kaikkien elintemme toimintaan. Depressioja ahdistusoireet ovat melko tavallisia
Selostus TAVATAAN . 4 Potilaan kuuntelu ja ottaminen tosissaan. oireita lääkityksestä huolimatta. Eläinperäinen on vanha lääke Vesa Ilvesmäki kertoo vuonna 1999 julkaistusta latvialaistutkimuksesta, jossa väitettiin, että T4+T3-yhdistelmähoito toimii paremmin kuin pelkkä T4-monoteraLiikatoiminta saadaan aina hoidettua. – Vuosituhannen vaihteessa alkoi ilmaantua potilaita, jotka valittivat väsymystä ja huonoa oloa asianmukaisesta tyroksiinihoidosta huolimatta. Hoidossa käytettiin pelkästään T4-monoterapiaa. Raili oppi uimaan vasta 11-vuotiaana. Kilpirauhasliiton toiveet vajaatoiminnan hoitoon 1 Yhtenäiset hoito-ohjeet. 3 Vaativat tapaukset erikois sairaanhoitoon. Diagnoosi perustui koholla olevaan TSH-arvoon, ja seuranta oli melko yksinkertaista ja ongelmatonta, Ilvesmäki kertoo. 2 Peruster vey denhuollon täyden nys koulutus. – 1980–90-luvuilla oli tapana sanoa, että hypotyreoosi on endokrinologian alan helpoimmin hoidettava sairaus. Nyt hän osallistuu avovesiuintikilpailuihin, harrastaa triathlonia ja toimii aikuisten uimaopettajana. 5 Tietotaitoa myös muiden kilpirauhaslääkkeiden kuin tyroksiinin käyttöön. Myös heidän laboratorioarvonsa olivat enimmäkseen tavoitealueella. —› APU TERVEYS 8-2019 25
HOIDOT OVAT VAIHTOEHTOJA 26. Missä vika. SUBAKUUTIN KILPIRAUHASEN TULEHDUKSEN HOITO • Kortisonilääkitys • Kilpirauhasen leikkaus, jos sairaus ei parane lääkityksellä Lähde: terveyskirjasto.fi, terve.fi. Hoidon valintaan vaikuttavat potilas ja tämän reagointi hoitoihin. Kilpirauhassairaudet voivat aiheuttaa monenlaisia oireita. 8-2019 APU TERVEYS 1 KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINNAN OIREET • Väsymys • Palelu • Painonnousu • Sydämen sykkeen hidastuminen • Ihon kuivuminen • Silmien, kasvojen ja säärien turvotus • Ummetus • Mielialan lasku • Muistihäiriöt 2 KILPIRAUHASEN LIIKATOIMINNAN OIREET • Hikoilu • Laihtuminen • Nopea sydämen syke • Suolen toiminnan kiihtyminen • Puheen ja liikehdinnän vilkastuminen • Väsymys 3 SUBAKUUTIN KILPIRAUHASEN TULEHDUKSEN OIREET • Kilpirauhasen seudun kipu ja arkuus, joka voi tuntua myös leuka peris sä ja korvien seudulla • Kilpirauhasen suurene minen • Kilpirauhasen kosketus arkuus • Pitkäkestoinen kuume • Lievät kilpirauhasen liikatoiminnan oireet KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINNAN HOITO • Lääkitys: tyroksiini, tyroksiinin ja liotyroniinin yhdistelmä tai eläinperäinen valmiste KILPIRAUHASEN LIIKATOIMINNAN HOITO • Lääkitys: beetasalpaaja ja karbimatsoli • Radiojodihoito • Leikkaus, jossa poistetaan osa kilpirauhasesta —› Leikkaushoidon ja useimmiten myös radiojodihoidon jälkeen kehittyy vajaatoiminta, jota hoidetaan siihen sopivilla lääkkeillä
Joka kymmenes oireilee, vaikka saa tyroksiinia. Jos sopiva kilpirauhaslääkitys poistaa masennusoireet, masennus on ollut vajaatoiminnan oire. Yksittäisissä tapauksissa on oletettu, että esimerkiksi stressinhallinta ja elämäntapamuutokset ovat saaneet aikaan kilpirauhasen normalisoitumisen. Erilaisia ruokavaliohoitoja ei ole tutkittu kunnolla, jotta niiden käyttöä voitaisiin suositella. APU TERVEYS 8-2019 . Tämä ei yleensä aiheuta ongelmia, sillä T4 muuntuu elimistössä T3:ksi. Näissä tapauksissa kyseessä on voinut olla ohimenevä kilpirauhashäiriö, joka on parantunut samanaikaisesti ja elämäntapamuutoksista huolimatta. Jos muuta syytä oireille ei löydy, voidaan olettaa, että kilpirauhaslääkitys ei ole riittävä ja sitä tulee muuttaa. Silloin voidaan tarvita joko T4+T3-yhdistelmähoitoa tai eläinperäistä kilpirauhaslääkettä, joka sisältää molempia hormoneita. Miksi tyroksiini ei aina riitä vajaa toiminnan hoitoon. Raili Bergqvist on soittanut klarinettia koko ikänsä. Sopiva lääkeannos on yksilöllinen, eikä aina riitä, että kilpirauhasarvot ovat viiterajoissa. ASIANTUNTIJA pia. Miksi tyroksiini ei aina riitä. Voivatko stressi ja huonot elintavat heikentää kilpirauhasen toimintaa. Sian kilpirauhasesta peräisin olevaa uutetta käytettiin hypotyreoosin hoidossa 1900-luvun alkupuolelta lähtien, kunnes synteettinen T4 syrjäytti sen 1970-luvulla. – Moni potilas on kokenut eläinperäisen valmisteen mullistaneen vointinsa. Näiden valmisteiden kysyntä ja käyttö alkoivat lisääntyä nopeasti kymmenisen vuotta sitten. Uute sisältää sekä T4että T3-hormonia. Sopivan lääkkeen ja annoksen etsiminen pitää tehdä asiantuntevan lääkärin kanssa. Voiko hoidon onnistumiseen vaikuttaa omilla elintavoillaan. Samoihin aikoihin alkoi myös kiinnostus eläinperäisiä kilpirauhashormonivalmisteita kohtaan. Asiantunteva lääkäri tutkii potilaan perusteellisesti ja sulkee pois muiden sairauksien mahdollisuudet. Terveelliset elintavat sekä riittävä lepo ja liikunta ovat hyödyksi kaikille, mutta kilpirauhasen vajaatoiminnassa keskeistä on kuitenkin lääkehoito. Tuloksia ei pystytty toistamaan, mutta ajatus mahdollisesta T3-hoidon tarpeesta oli herännyt. Normaalisti T4-hormoni eli tyroksiini muuntuu elimistössä T3-hormoniksi eli trijodityroniiniksi. Valmisteissa on T3-hormonia huomattavasti enemmän kuin ihmisen kilpirauhasessa. He hyötyvät yhdistelmähoidosta, Vesa Ilvesmäki sanoo. Miksi osalla potilaista on vajaatoiminnan oireita, vaikka heillä on tyroksiinilääkitys. Lähteet: terveyskirjasto.fi, kilpirauhasliitto.fi, duodecimlehti.fi, Kelan tilasto 2018. Noin yhdeksälle potilaalle kymmenestä sopii pelkkä tyroksiinihoito, mutta noin joka kymmenes oireilee, vaikka saa tyroksiinia. LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri VESA ILVESMÄKI, Päijät-Hämeen keskussairaala. Luotettavaa tutkimustietoa ei ole. Omilla elintavoilla ei siis voi vaikuttaa sairastumisalttiuteen. Erityisesti tulee välttää ylimääräisen jodin käyttöä ”varmuuden vuoksi”, sillä se saattaa olla haitallista tai jopa vaarallista. 1 2 3 4 5 —› 27. Tämä on haastavaa. Jos tämäkään ei auta, voidaan joutua vaihtamaan lääkettä. Joillain potilailla tämä muunto ei toimi normaalisti. Sopivaa lääkeannosta voi joskus joutua hakemaan nostamalla ja laskemalla määrää. Miten lääkäri tietää, johtuuko masennus alihoidetusta kilpirauhasen vajaa toiminnasta vai muusta syystä
– Lääkärit ovat tehneet tutkimusta potilaiden keskuudessa ja avartaneet näkemyksiään suhtautumisessaan yhdistelmähoitoihin. . TOISAALTA MYÖS yleisimmin käytetyssä tyroksiinihoidossa tehdään yhä räikeitä virheitä. – Käypä hoito -suosituksia ei ole. Riskinä ovat sydänoireet, joten etenkin iäkkäiden potilaiden hoidossa on oltava tarkkana. Toiminnanjohtaja ASTA TIRRONEN, Suomen Kilpirauhasliitto. T3-HORMONIN haasteena on sen nopeaja lyhytvaikutteisuus. Valtaosa potilaista saa avun tyroksiinista eli synteettisestä T4-hormonivalmisteesta, mutta osalle niin sanottu standardihoito ei riitä. Jos potilas on saanut lääkärin yksityisvastaanotolla T4+T3-yhdistelmälääkityksen, julkisen ter vey denhoidon puolella saatetaan kieltäytyä hoitamasta hänen kilpirauhassairauttaan ja kehottaa uusimaan resepti yksityisellä. – Koulutuksessa pitäisi käydä läpi perusasioita sairauden hoidosta: Hoitotasapainoa voi joutua joskus hakemaan, ja muut sairaudet ja puutostilat pitää ottaa huomioon. 28 8-2019 APU TERVEYS S uomen Kilpirauhasliiton toiminnanjohtaja Asta Tirronen törmää työssään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon ongelmiin. Tämä vaatisi myös erityisesti perusterveydenhuollon lääkäreiden täydennyskoulutusta. Kilpirauhasliitto pitää tärkeänä, että vaativat tapaukset siirrettäisiin erikoissairaanhoitoon. Ne eivät ole puoltaneet T3-valmisteiden käyttöä, mutta tutkimuksia on myös kritisoitu huonosti tehdyiksi. – T3 on jotenkin mystifioitunut. Tämä on haaste, koska hoito ja hoito-ohjeistukset ovat perusterveydenhuollossa kirjavia. Potilas voi diagnoosin saatuaan lähteä vastaanotolta resepti kourassaan ja ihmetellä, mikä juttu tämä oikein on, Tirronen sanoo. Potilasta ei kuunnella. Kilpirauhanen. Jos tyroksiinilla ei saada riittävää hoitovastetta ja muut sairaudet on suljettu pois, potilas voi tarvita lisäksi T3-hormonivalmistetta. – Kokeneita kilpirauhaslääkäreitä on harvassa, joten potilas voi joutua matkustamaan satoja kilometrejä saadakseen reseptinsä uusittua. – Potilas on voinut syödä tyroksiinia kymmenen vuotta. ASIANTUNTIJA Kilpirauhanen Kurkunpää Henkitorvi Kannas Vajaatoiminnan hoito on kirjavaa Kilpirauhasen vajaatoimintaan saa hoitoa yli 330 000 suomalaista, mutta veriarvoja painotetaan usein liikaa. Annetaan lääkitys ja pidetään se ennallaan. Yhdysvaltojen ja Euroopan kilpirauhaslääkäriyhdistykset ovat alkaneet viime aikoina myöntää, että joissain tapauksissa hoidossa tarvitaan myös T3-hormonia. Lääkäreiltä puuttuu yhä todella paljon tietoa. T3-valmisteilla tehdyistä tutkimuksista kiistellään. Mielialalääkitys voidaan kuitenkin määrätä helposti. Liitto ajaa paitsi yhteneväisiä hoitokäytäntöjä myös parempaa hoitoa potilaille. – Lääkärit saattavat myös kieltäytyä puuttumasta toistensa hoitoon. Tämä asettaa potilaat eriarvoiseen asemaan, Tirronen sanoo. Jos hoitotasapainoa ei saada näin kuntoon, pitäisi osata hoitaa T3-valmisteella turvallisesti. Kehitteillä on hidasvaikutteinen T3-valmiste, jota olisi helpompi käyttää. Eräällä iäkkäällä potilaalla lääkitys aloitettiin niin isolla tyroksiiniannoksella, että siitä tietysti seurasi sydänoireita. Potilailla on jopa sellaisia kokemuksia, ettei terveyskeskuksessa haluta edes puhua T3-hoidosta. Lähteet: terveyskirjasto.fi, KELAn tilasto 2018. Liiton mielestä olisi tärkeää saada kilpirauhasen vajaatoimintaan yhteneväiset hoito-ohjeet, joissa potilaiden erot huomioidaan. Molempia ehkä tarvitaan, mutta alihoidetun vajaatoiminnan oireita ei pidä laittaa pelkästään masennuksen syyksi. Sitten lääkäri on vaihtunut toiseen, joka on sanonut, että kilpirauhasarvot ovat hyvät, lopetetaan lääkitys, Tirronen kertoo. Asta Tirrosen mukaan hyviä ja osaavia lääkäreitä on paljon, mutta liian usein lääkäri hoitaa laboratorioarvoja potilaan sijaan. – Vieläkin lääkärit saattavat sanoa, että tämä on helppo sairaus hoitaa
Toimiva vatsa SUOLEN TOIMINTAAN HELPOTUS APTEEKEISTA JA KAUPOISTA KAUTTA MAAN VAHVA TUPLATEHO TURVOTUKSEEN JA SUOLEN TOIMINTAAN ILMAN SIVUVAIKUTUKSIA EI AIHEUTA RIIPPUVUUTTA 100 % luonnollinen laksatiivi* Apteekkien ostetuin *Lähde: Tamro Bright Pharmacy Market 2019 Pu res keltava kuutio tai nieltävä tab let ti
30 8-2019 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA RAILI KIVIRANTA IKÄ : 61-vuotias. PERHEESEEN KUULUU: puoliso ja kaksi aikuista lasta. HARRASTAA: lukemista, kirjoittamista ja elämän syvemmän merkityksen etsimistä. ASUU: Kemiönsaaressa. Raili Kiviranta toivoo, että vanhasta kapteenintalosta tulee vielä jonain päivänä majatalo.
Hyppy tuntemattomaan Nykyisen mieheni kuva ilmestyi mieleeni rentoutusharjoitusta tehdessäni – jo ennen varsinaista tapaamistamme. Koulussa pärjäsin hyvin. Minulla oli sisäinen pakko toteuttaa ne. Ainoaan lapseen ladattiin perheen kaikki toiveet. Nykyinen lääkärini oli kuitenkin sitä mieltä, että minulla oli jokin lihastauti. Pääsin Jyväskylän yliopistoon opiskelemaan taloustieteitä. Parantavaa hoitoa ei ollut. Ensin todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta ja sitten sydämen rytmihäiriöt. Hän kaivoi esiin tieteellisen artikkelin, jossa siitä kerrottiin. Se aiheuttaa myalgis-myotoninen myopatia -nimisen lihastaudin, jonka oireita ovat lihaskivut ja lihasten jäykkyys. Jäin virkavapaalle. Geenitesti kuitenkin osoitti epäilyt vääriksi. En ryhtynyt kotiäidiksi, vaan tein väitöskirjaa ja konsulttikeikkoja. Kun törmäsimme toisiimme, lähestyin häntä sydän pamppaillen. Minusta se kuulosti pikemminkin kuolemantuomiolta. Jutusta ei käynyt ilmi juuri muuta kuin että tutkittavia oli ollut 30. Lääkäritkään eivät tiedä, miten Railin oireita pitäisi hoitaa. En voinutkaan turvautua alan asiantuntijoihin ja saada apua, vaan olin itse sairauteni paras asiantuntija. Työurani alussa sain ensimmäiset pahat lihaskrampit. Edes lusikka ei pysynyt kädessä. Vanhempani lupasivat tukea minua niin pitkälle kuin päätä riittäisi. Sittemmin oireeni oli kuitattu fibromyalgiaksi ja masennukseksi. Tiesin kyllä, kuka hän oli, mutta emme olleet koskaan jutelleet. Hän ehdotti, että osallistuisin tutkimukseen, jossa näytettäni verrattaisiin 290 geenivirhettä sisältävään paneeliaineistoon. Neurologistani minun oireissani ja uudessa sairaudessa oli selviä yhtäläisyyksiä. Isäni sanoi, että minusta voisi tulla vaikka YK:n ensimmäinen naispuolinen pääsihteeri. Sain yliopistosta työpaikan jo ennen valmistumistani. Syksyllä 2007 vasen käteni oli liki halvaantunut usean kuukauden ajan. Oireet pahenivat. Järkytyin perin juurin, kun sain kuulla, että minulla oli neurologin epäilemä geenivirhe ja lihassairaus. Lääkäri piti diagnoosia lottovoittona. Keväällä 2017 suomalaisryhmä julkaisi tutkimuksen löytämästään ionikanavia koodaavan SCN4A-geenin mutaatiovirheestä. Kolmekymppisenä aloin saada diagnooseja. Olin fysioterapian suurkuluttuja. Raili Kiviranta sairastaa erittäin harvinaista lihastautia ja on itse myös sairautensa paras asiantuntija. MAARIT VUORISTO kuvat NICLAS WARIUS ”Vasen käteni oli halvaantunut usean kuukauden ajan. 31 APU TERVEYS 8-2019 . Kuulin äänen sanovan: mene ja puhu tälle miehelle. Hän tunnisti lihassairauden ensimmäiset oireet ja arveli niiden johtuvan myotonia congenita -sairaudesta. Väiteltyäni palasin yliopistoon. Tein töitä työyhteisövalmentajana ja kouluttajana hullun lailla. Edes lusikka ei pysynyt kädessä.”. Sain lähetteen neurologille. Tätä ennen olin eronnut puolisostani. Satakymmenen lasissa Nuorena olin kankea ja kömpelö. Selostus TAVATAAN —› Olin juossut kipujen, revähtymien, kramppien ja nielemisvaikeuksien takia lääkäriltä toiselle. Siitä alkoi mei?Kukaan ei tiennyt, mitä tehdä. Vuosia aiemmin minulla oli epäilty lihassairautta, mutta geenitestin tulos oli ollut negatiivinen. Toinen pojistani syntyi kehitysvammaisena, mikä toi elämään oman haasteensa. Luennoilla istuessani huomasin, että lihakseni olivat jäykät. Tutkimus maksoi paljon, mutta ajattelin, että diagnoosi olisi miljoona kertaa arvokkaampi. Sairautta sinällään ei tunnettu. Silloin kuviteltiin, että syynä on hermopinne tai rasitus. Verenpainekin oli stressin vuoksi korkealla, ja stressi aiheutti myös migreeniä. 1990-luvun alussa perustin perheen. En silti varsinaisesti uskonut, että tutkimuksessa selviäisi mitään. . Muut menivät jo kaukana, kun minä vasta lähdin liikkeelle. Asia painui unohduksiin kiireitteni vuoksi. En kiinnittänyt niihin suurempaa huomiota, koska myös muilla oli jäykkyyttä ja lihaskipuja
Minun oli ollut pakko jättää työt taka-alalle ja keskittyä terveyteni palauttamiseen. Geenipaneelitutkimus oli viimeinen oljenkorteni. Hänestä olin myös masentunut – ja varmasti olinkin. Tuloksia piti odottaa tuskaiset puoli vuotta. Sormeni vapisivat. Vakuutusyhtiö pani pelin poikki. Olen luojan luomana arvokas, ja elämälläni on merkitys. Seuraavan puolen vuoden aikana kävin erilaisissa tutkimuksissa, mutta mitään ei löytynyt. Viimein myös ymmärsin kysyä fysiatrilta aiemmasta myotonia congenita -epäilystä. Luotan korkeimpaan lääkäriin. Emme kuitenkaan ehtineet avajaisia pidemmälle, kun kaaduin kotiportaissa ja loukkaannuin. Minulla on nykyisin ymmärtävät neurologian, fysiatrian ja psykiatrian lääkärit. Olin ahdistunut ja masentunut. Kävelin pimeässä metsässä, kun tapahtui jotain ihmeellistä: ympärilleni ilmaantui kolmesti valokeila. Tulkitsin, että valokeilat tarkoittivat Isää, Poikaa ja Pyhää Henkeä. – Olen liputtanut koko ikäni oppimisen puolesta ja kuvittelut, että tiede tarjoaa vastauksen kaikkeen. Ei tietoa, johon nojata Fysiatri epäili fibromyalgiaa. Ehkä suurin oppimisoivallukseni on ollut, että selviän tästä. Tiedän tämän entuudestaan. Enää en kuitenkaan mieti sairauden oireita yhtä paljon, vaan yritän lisätä luottamusta tulevaan ja uskoa selviytymiseeni. Vasta viime vaiheissa sain ymmärtävät ja asian tuntevat erikoislääkärit, jotka kohtasivat minut myös ihmisenä.. Purskahdin itkuun, koska en ymmärtänyt, mistä oli kyse. Oireet kuitenkin pahenivat. Lokakuussa 2017 sain viimein diagnoosin: myalgis-myotoninen myopatia. Kaikella on merkitys Pahimmalta tuntui se, että lapsillani on 50 prosentin todennäköisyys sairastua samaan tautiin. Kun kävin papereitani läpi, aloin hahmottaa kuvaa näkymättömästä mutta vielä tunnistamattomasta sairaudesta. Sen mukaan kyse täytyi olla jostain muusta kuin tapaturman aiheuttamista säryistä. Kuolemantuomioajatus on kuitenkin väistynyt pikkuhiljaa. Otan kiitollisuudella kaiken avun vastaan. Itkin, olin paniikissa ja ajattelin kuolevani. En olisi voinut kuvitella, että tiedenaiselle kävisi niin. – Usko on ollut kannatteleva tukipilarini. Visioni tulevaisuudesta ei ole, että makaisin kuolemankielissä sängyn pohjalla. Fysiatri suositteli, että menisin psykiatrille. On siis mahdollista, että poikani kehitysvamma johtuisi juuri tästä geenivirheestä. Heitä tutkitaan parhaillaan. Kaikki oli valmista lokakuussa. – Lähes 40 vuoteen kellään ei ollut kokonaisvaltaista ymmärrystä oireistani. Tärkeässä roolissa ovat myös fysio”Myös isälläni ja isoisälläni oli ollut tautiin viittaavia oireita.” MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Siellä ihmiset voisivat toipua ja tervehtyä. Kiukustuin ja kaivoin esiin mapittamani terveyshistorian. Ei ollut tiedettä, joka tätä tietoa tuottaisi. Psykoterapiasta olikin korvaamatonta apua. Tässä kaikessa on ollut sulattelemista. En aio luovuttaa. Minut oli jätetty yksin luojani kanssa. Entä jos sairastin sittenkin sitä. Elämä pysähtyi. Sillä olikin iso arvo diagnoosin saannissa, mutta ei enää sairauden hoidossa. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Tunsin olevani tuuliajolla. Muutimme mieheni kanssa Kemiönsaarelle ja toteutimme yhteisen haaveemme: ostimme vanhan kapteenintalon ja perustimme Onni ja Rauha -nimisen majatalon. En vastustanut, koska oman alani asiantuntijana luotin muiden alojen asiantuntijoihin. Ei ollut tietoa, johon voisi nojata. Kun määräaikainen työni yliopistolla päättyi vuonna 2012, luotin johdatukseen ja jätin yliopiston. Aloin selvittää asiaa ja tajusin saaneeni Jumalalta kutsun. Myös isälläni ja isänisälläni oli ollut tautiin viittaavia oireita, mutta niiden katsottiin johtuvan rasituksesta. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. ”Kyllä sinulla jokin lihassairaus on, mutta mikä”, hän ihmetteli. Ensimmäisestä lihassairausepäilystä oli kulunut täsmälleen seitsemän vuotta. Uskon, että kaikella, myös geenivirheelläni, on merkitys. Oli ollut valtava pettymys, kun yritystoiminta kariutui kaatumiseeni. Kipuilu jatkui kuukausia. Vuonna 2010 menimme naimisiin. Fysiatri ohjasi minut lihassairauksiin erikoistuneelle neurologille. Lääkäri pyysi minua puristamaan käteni nyrkkiin ja avaamaan käden. Tietämättömyys ja epäusko söivät luottamustani näkymättömään sairauteen. Lukemistani tieteellisistä artikkeleista olen ymmärtänyt, että samakin geenivirhe saman suvun jäsenillä voi tuottaa erilaisen oirekuvan. Näen, että tämän jälkeen tulee jotakin. Joitakin vuosia aiemmin olin tullut uskoon. Tällä hetkellä vointini on hyvä, mutta oireet lisääntyvät syksyllä valon ja lämmön vähetessä. Tämä teetti minulla muutaman perusliikkeen, joilla arvioidaan todennäköisiä sairausvaihtoehtoja. Päässäni pyöri valtavasti kysymyksiä, mutta vastauksia oli vain yksi: sinä tiedät itse parhaiten. 32 8-2019 APU TERVEYS —› dän tarinamme. Ehkä minut on pantu kokemaan kipua ja tuskaa, jotta pystyisin jossain vaiheessa auttamaan muita. Olen saanut voimaa myös luonnosta, läheisistä, muista ihmisistä ja diagnoosin jälkeen ammattilaisista. Kukaan lääkäri ei tiennyt, mitä pitäisi tehdä
Kun diagnostiikka kehittyy ja oireet tunnistetaan paremmin, osa harvinaisiksi luokitelluista sairauksista voi paljastua tavallisemmiksi. Määrä lisääntyy jatkuvasti, kun lääketieteen kehittyminen auttaa tunnistamaan uusia sairauksia ja erottamaan jo tunnetuista taudeista uusia alamuotoja. Puutarha on Railille tärkeä, vaikkei hän pysty enää juuri hoitamaan sitä. Lähde: harvinaiset.fi. Aiemmin hän harrasti kivikorujen tekoa. 33 APU TERVEYS 8-2019 Joka vuosi löydetään uusia tauteja HARVINAISSAIRAUDEN MÄÄRITELMÄ: Suomessa sairaus määritetään harvinaiseksi, jos sitä esiintyy korkeintaan viidellä henkilöllä 10 000:sta. Ne voivat olla perinnöllisiä tai eteneviä sairauksia, oireyhtymiä tai vammoja, joiden vaikutus arkeen on merkittävä. Joka vuosi löydetään kymmeniä uusia harvinaissairauksia. Nyt ne koristavat vanhaa lankojen vyyhdin telinettä.. SYYT: Harvinaiset sairaudet ja vammat ovat usein monisyisiä sekä vakavuudeltaan ja ilmenemismuodoiltaan hyvin erilaisia. Jotkin harvinaissairaudet voivat aiheutua esimerkiksi ympäristön, tartuntataudin tai jonkin vamman seurauksena. Arviolta 80 prosenttia harvinaisista sairauksista on geneettisiä. YLEISYYS: Harvinaisia sairauksia sairastavia tai harvinaisiin vammaryhmiin kuuluvia arvioidaan olevan 6–8 prosenttia väestöstä. Vaikka yksittäinen sairaus voi olla harvinainen, harvinaissairaiden kokonaismäärä on merkittävä. MÄÄRÄ: Harvinaissairauksia tunnetaan maailmassa arviolta 6 000–8 000. Niitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja kaikilla lääketieteen erikoisaloilla. Suomessa jokin harvinaissairaus tai vamma on siten noin 300 000 ihmisellä ja Euroopassa noin 30 miljoonalla. Koko maailmassa harvinaissairaiden lukumääräksi arvioidaan 300 miljoonaa
He ovat jaksaneet etsiä uusia tapoja kohdata sairaus ja pärjätä sen kanssa. ”Minun on opittava hyväksymään itseni ja elin ympäristöni epätäydellisinä.” Raili on sairastanut myalgis-myotonista myopatiaa syntymästään asti. Haluaisin viimeistellä toisen väitöskirjani, joka jäi kipujen lisääntymisen takia kesken. Verkossa toimivat vertaiskeskusteluryhmät voivat olla silloin avuksi. Ne löydät osoitteesta: harvinaiset.fi/vertaistukea/monimuotoinen-vertaistuki/ yhdistykset-ja-ryhmat/ ET OLE YKSIN!. 34 8-2019 APU TERVEYS ja psykoterapeuttini. Kutsun voi pyytää Facebookin välityksellä. Useimpiin Facebookin ryhmiin pääsee mukaan vain kutsuttuna. Tärkeämpää on löytää avaimet sairauteni kanssa elämiseen: en sen valtaan alistuen, vaan yhdessä tässä ja nyt eläen.?. Monella harvinaisella sairausja vammaryhmällä on myös oma diagnoosin mukainen yhdistys. Aiemmin tavoittelin kaikessa täydellisyyttä. Siksi pihani on lähes luonnontilassa. Vaikeinta entiselle työfriikille on ollut opetella kuuntelemaan itseään ja keskustelemaan kehonsa kanssa. Minulla on myös kolme keskeneräistä kirjan käsikirjoitusta, ja tahtoisin saattaa myös ne loppuun. Harvinaissairaan voi olla vaikea löytää vertaistoimintaa. Jopa mieluisa konsertissa käyminen illalla voi sekoittaa tilanteen, kun kehoni resonoi musiikin mukaan ja tuottaa kiputuntemuksia. Tulevasta minulla on vielä monta toivetta. Kehoa pitää kuunnella Olennaisinta on elämän rytmittäminen niin, ettei päivä ole liian kiireinen ja stressaava. Diagnoosin hän sai vasta kaksi vuotta sitten, sillä aiemmin harvinaista lihastautia ei edes tunnettu. Voi olla, että joudun luopumaan näistä haaveista. Kotitöitäkin pystyn tekemään vain asia kerrallaan. Pitkään istuessa keho jäykistyy ja kivut lisääntyvät. Kirjoittaminen tietokoneella onnistuu ainoastaan hetken aikaa. Minun on opittava hyväksymään itseni ja elinympäristöni epätäydellisinä. Ja toki haluaisimme avata majatalomme ovet jonain päivänä
Hammasproteesien puhdistuksessa ei saa koskaan käyttää hammastahnaa, sillä sen hiovat ainesosat naarmuttavat proteesin pintaa. Joihinkin sähköharjamalleihin saa myös lisäosia hammasvälien puhdistukseen, mutta niistä ei ole juuri hyötyä. Sähköhammasharja irrottaa tehokkaasti plakkia. Oral-B Pro-2 2400N -sähköhammasharja, 69,90 e.. Konetikkua käytettäessä voi menettää tuntuman ikeniin ja jopa aiheuttaa vaurioita. Erimuotoiset harjaspäät vaativat hieman erilaista tekniikkaa. Sopivat tuotteet eivät ärsytä kuivaa suuta Kuivan, aran ja her kän suun hammas tahna pesee hellä varaisesti mutta tehokkaasti. HAMMASPROTEESIEN puhdistukseen sähköharjan harjakset ovat liian pehmeitä. MILLA TALJA kuva ISTOCK HUOLI & HOITO Ratkaisuja pieneen vaivaan Ku va t va lm is ta ja t. Varresta saa yleensä tukevamman otteen kuin perusharjasta. saippualla. H ampaat puhdistuvat sähköhammasharjalla helpommin kuin tavallisella harjalla. Käden liikettä tarvitaan kuitenkin vähemmän, mikä helpottaa pesua, jos kädessä on liikerajoitteita. Hammasvälit on syytä putsata käsin. Edestakaisin pyörivä harjaspää on selkein käyttää. Hammasvälit puh distuvat näppärästi harjatikuilla, joiden pehmeä materiaali ei vahingoita ikeniä. Muutama perusasia kannattaa muistaa. Ikääntyneillä on usein kuiva suu, ja putsaamiseen sopivat esimerkiksi hammasväliharjat tai harjatikut. Hyviä puolia on monia: Sähköharjan harjasosa mahtuu paremmin suuhun, ja sitä liikutetaan hitaasti hammaspintoja pitkin. Gum soft-picks advanced regular -harjatikku 30 kpl, 7,20 e. Gum Care harjaustila on hellä varainen ikenille. Valkaisevia hammastahnoja ei suositella, jos suu on arka. Hyvin kuivan suun hoidossa kannattaa käyttää myös syljeneritystä lisääviä tuotteita ja fluorilisää esimerkiksi purskutteluliuoksena.?. Bioxtra-hammastahna 50 ml, 7,50 e. H am m as ta hn an ja tik ku je n hi nn at : Yl io pi st on ap te ek ki . —› Hampaat hohtamaan Sähköhammasharjalla saa helposti puhdasta, kunhan ei kiiruhda liikaa. HAMMASVÄLIT OLISI HYVÄ puhdistaa päivittäin. Proteesit pestään käsin erityisellä proteesiharjalla, vedellä ja miedolla ASIANTUNTIJA Terveyskeskushammas lääkäri MATTI KARI, Usote, suun terveydenhoito. Pesutulos heikkenee, jos harjaa liian ripeästi. Harjaspäätä pitää myös käännellä hammaskruunujen eri puolilla niin, että koko hammaspinta puhdistuu. 35 APU TERVEYS 8-2019 —› Selostus TAVATAAN
Sanonnan mukaan suomalainen mies ei puhu eikä pussaa. Nykyaikainen tasa-arvoinen mies puolestaan haluaa ratkaista asiat keskustelemalla riitelyn sijaan. Miehen itsensä mielestä ei kuitenkaan ole mitään, mistä puhua. Vaikka olisi kuinka huonolla tuulella, pellolle on mentävä ja se talo pitää rakentaa. Miehen pitää olla kova ja jäntevä eikä veltto ja saamaton. Jos oma veli kuolee, surua voi pari kertaa nielaista, mutta ei se veljeä takaisin tuo. Moderni mies kyllä puhuu, mutta ei usein uskalla näyttää kielteisiä tunteitaan. Tällaiselle miehelle tunne on ohimenevä, arvoton pilvimuodostelma, joka ei mitenkään auta suoritusta. • Arvosteleva syyttely ja viha ovat hyökkäys miehistä arvovaltaa vastaan. Perinteisellä miehellä riskinä on, että hän alkaa lytätä naista. Tasa-arvomies kyllä puhuu ja keskustelee, mutta haluaa sananvaihdon olevan fiksua ja kohottavaa, ei tunnekuohuisMiesten syitä välttää tunteista puhumista • Tunteet eivät ole kovin tärkeitä. Moderni tasa-arvomies jakaa kotityöt ja lastenhoidon vaimonsa kanssa ja hyväksyy sen, että molemmat ovat töissä ja luovat omaa uraa. Ku va iS to ck VOI TÄTÄ MIEHE N ELÄMÄ Ä! Miksi mies vaikenee. Perinteinen mies kysyy, mitä itua on vaikkapa suremisessa, koska silloin mies vain veltostuu suorituskyvyttömäksi. Jumala tai vaikkapa evoluutio on päättänyt, millä tavalla miehen ja naisen tulee olla yhdessä, oli kivaa tai ei. Hän haluaa, että vaimo ja koko perhe ovat onnellisia, on varaa lähteä viettämään kivaa kesälomaa ja fiilis on koko ajan hyvä. JARMO AALTONEN. • Paha tunne ahdistaa, joten siitä on päästävä pian eroon. Ainoa tunne, mikä perinteisellä miehellä voi olla, on aggressio tai viha. ONGELMALLISEKSI perinteisen miehen mallin tekee se, että nykyään myös mieheltä odotetaan herkkää vuorovaikutusta perheen ja työtovereiden kanssa sekä toisten tunteiden huomioon ottamista. Hän haluaa selvittää vaimonsa kanssa sopuisasti, mistä nyt kiikastaa ja mitä asialle voitaisiin tehdä. Hänelläkin on silti ongelma tunteiden kanssa: tasa-arvomies haluaa yleensä puhua vain kivoista asioista ja hyvistä tunteista. Ne tulevat ja menevät. • Tyytymättömyyden ilmaisut ovat syytöksiä tekemisistä tai tekemättä jättämisistä. • Surun kaltaiset herkät tunteet ovat epä mie hek käitä, heikkouden merkki. – Perinteisen miehen elämä perustuu tekemiseen ja suorittamiseen sanan myönteisessä mielessä: tehdään työt hyvin, rakennetaan talo, tuodaan ruoka perheen pöytään ja tarvittaessa käydään ase tanassa isänmaata puolustamaan, psykologi Tony Dunderfelt kuvailee. Tasa-arvomiehen ongelma on liiallinen kiltteys: hän ei halua aiheuttaa minkäänlaista mielipahaa vaimolleen, eli ei ole koskaan eri mieltä tämän kanssa. PERINTEINEN MIES ei koe, että tunteilla olisi mitään suorittavaa arvoa. 36 8-2019 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO T uhansia vuosia mies sai tulla ja mennä tekemättä siitä tiliä kenellekään, vähiten puolisolleen. Niillä saa sentään aikaan jotakin, Tony Dunderfelt luonnehtii. Perinteisellä miehellä on myös ”ikuisia arvoja”. Jos on pyhästi luvannut olla ikuisesti yhdessä, tunteet eivät vaikuta mitään ikuisiin periaatteisiin. – Suru, liika iloitseminen ja pelko ovat aivan turhia hommia ja häpeä ihan syvältä
Uudentyyppinen kolmosmies yrittää olla voimakas. Psykologi, terapeutti, tietokirjailija TONY DUNDERFELT. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Lue lisää Tony Dunderfelt: Miksi mies ei puhu tunteistaan (Docendo 2019), Iloiseksi (Dialogia 2017). Tasa-arvomiehen asennoituminen voi johtaa liikaan pehmoiluun myös petipuuhissa, joissa Dunderfeltin mielestä ei ole kuin kaksi roolia: toimija ja vastaanottaja. DUNDERFELTIN mielestä perinteisen ja modernin miehen hyvät puolet voidaan yhdistää. Jotta seuraava sukupolvi olisi suvaitsevaisempi, rakentavampi ja kaikin puolin fiksumpi kuin edelliset, me kannustamme heitä lukemaan. Perinteinen mies yrittää aina olla kova, ja tasa-arvomies yrittää aina olla hyvä. – Tasa-arvomiehellä homma menee usein vähän sekaisin: he eivät ymmärrä, että silloin kun keskustellaan, kuunnellaan ja ollaan yhteistyössä, mutta seksissä on hetkiä, jolloin yksi toimii voimakkaasti ja toinen ottaa vastaan. . ASIANTUNTIJA . Hän osaa tarvittaessa olla myös miehekäs. Tämä kolmas mies osaa puhua sekä vaikeista että hyvistä tunteista. Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Hyvä esimerkki tällaisesta naisen ja miehen välisestä roolijaosta on tanssi. . 37 APU TERVEYS 8-2019 —› ta. Tilaa Apu Juniori osoitteesta apujuniori.fi/tilaa Uutuuslehti Apu Juniori AJ_brändi_koko_112x297.indd 1 05/02/19 14:25. Kimmo Takanen: Tunne lukkosi (WSOY 2011), Parisuhteen tunnelukot (WSOY 2019). Apu Juniori on lasten ajankohtaislehti, jota lukemalla lapsi oppii ymmärtämään ja ajattelemaan, oivaltamaan ja ratkomaan. Perinteisen ja modernin miehen hyvät puolet voi yhdistää. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Emme julkaise nimeäsi. Siinä yleensä mies vie, mutta nainen ei seuraa kuin tahdoton perunasäkki, vaan on koko olemuksellaan mukana ja antaa tanssiin oman energiansa. Dunderfelt sanoo, että hyvin moni tasa-arvoa kannattava vahva nainen haluaa sängyssä voimakkaan miehen. Yleensä toimija on mies, mutta puolia voi vaihtaa myös niin, että nainen ottaa vahvemman roolin. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. – Miehekkäänä oleminen ei ole samaa kuin perinteinen alistavan miehen rooli
Kuolleisuus oli siis huimat 88 prosenttia. Ebolan oireet Oireet alkavat äkillisesti yleensä 5–10 päivän kuluttua tartunnasta. • Ripuli. • Kuumeilu. TAPPAJATAUDIT OSA 4/5 2014–2016 Toistaiseksi suurin epidemia alkoi Guineassa, josta se levisi myös Liberiaan ja Sierra Leoneen. Afrikan vitsaus Ensimmäinen epidemia havaittiin 43 vuotta sitten. Ebola herättää kauhua Ebolavirus aiheuttaa verenvuotokuumeen. Kesäkuu 1976 Tiettävästi ensimmäinen ebola epidemia puhkesi Kongossa. 38 8-2019 APU TERVEYS. • Säryt. • Verenvuodot. 28 600 ihmistä sairastui, ja heistä 11 300 kuoli. • Huonovointisuus. 318 ihmistä sairastui, ja heistä 280 kuoli. • Maksan ja munuaisten toiminnan pettäminen
Tauti tappaa yhä Afrikassa, mutta sen leviäminen Suomeen on epätodennäköistä. Ihmiset saavat tartunnan sairaista ja kuolleista eläimistä, mutta taudin varsinaisia isäntäeläimiä ovat luultavasti afrikkalaiset hedelmälepakot. Taudin tartuntaketju pitäisi saada katkaistua, mutta tartuntojen jatkuminen on mahdollista niin kauan kuin kaikkia sairastuneita ei tavoiteta ja eristetä heti taudin alkuvaiheessa, sanoo Punaisen Ristin terveydenhuollon neuvonantaja Tiina Saarikoski. Ebola tarttuu veren ja eritteiden välityksellä. Heinäkuuhun 2019 mennessä tautiin oli sairastunut 2 500 ja kuollut 1 700 ihmistä. Ebola pelottaa, koska se johtaa usein kuolemaan. Niiden mukana tauti kiertää monella alueella Afrikassa. —› 39 APU TERVEYS 8-2019. Rokote ei ole vielä myynnissä, mutta sitä käytetään uusimman epidemian torjunnassa. Ketjuun kuuluu sairastuneiden tunnistaminen, eristäminen ja hoitoonohjaus, diagnostiikka, kontaktien seuranta, rokottaminen, tartuntojen tunnistaminen ja ehkäisy terveydenhuollon toimipisteissä, turvallinen hautaaminen, psykososiaalinen tuki, ennaltaehkäisevä työ sekä tämän kaiken koordinoiminen. . Tuolloin yli 11 000 ihmistä kuoli, ennen kuin epidemia julistettiin päättyneeksi. EBOLA ON VIRUSPERÄINEN verenvuotokuume, joka tarttuu veren ja eritteiden välityksellä. Maan länsiosissa epidemia saatiin nopeasti taltutettua, mutta ebola jyllää yhä maan itäosissa. Avustustyöntekijöitä on kuollut heitä vastaan tehdyissä iskuissa. Mikä pahinta, nykyinen epidemia-alue on osin saavuttamatonta syrjäseutua, jonne avustushenkilöstöllä ei ole asiaa. Tartuntaketjun katkaiseminen on monivaiheinen työ. – Kaiken pitää toimia saumattomasti yhteen. 2015 Ensimmäinen rokote ebolaa vastaan kehitettiin. Tämänhetkinen epidemia alkoi Kongon demokraattisen tasavallan syrjäisellä maaseudulla. Elokuussa julkistettiin uusi viruslääke ebolaan. Jos jokin näistä osa-alueista on heikko, koko ketju on heikko. – Tämä tekee nykyisestä epidemiasta ehdottomasti vaikeamman kuin edellisestä. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat ISTOCK 2018 Uusin epidemia alkoi Kongon demokraattisen tasavallan syrjäisellä koillisella maaseudulla. Lähteet: http://publichealthintelligence.org/content/chronology-ebola-virus-disease-outbreaks-1976–2014, punainenristi.fi, terveyskirjasto.fi. Kokeessa se vähensi kuolleisuuden 6–11 prosenttiin.. Ebola herättää kauhua E bola riehui Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa vuosina 2014–2016. Alueella on jatkuvasti aseellisia konflikteja, ja sisäpoliittiset ristiriidat ovat saaneet ihmiset epäluuloisiksi myös ebolaa vastaan taistelevia avustustyöntekijöitä kohtaan. Kesä 2019 Heinäkuussa Maailman terveysjärjestö WHO julisti Kongon ebolaepidemian kansainväliseksi terveysuhaksi. Keväällä 2018 tauti pulpahti jälleen pintaan, tällä kertaa Kongon demokraattisessa tasavallassa
Ebolan itämisaika voi olla useita päiviä. Ebolatapaukset maailmassa vuodesta 1976 Ebolaa esiintyy lähinnä Afrikassa. Matkailijan on helppo välttää tauti, sillä se leviää vain suorassa kontaktissa sairaan ihmisen eritteiden kanssa. Epidemian hallinta on ollut vaikeaa maantieteellisten ongelmien ja alueen turvattomuuden takia. Tämä voi luoda pelkoja, Tiina Saarikoski sanoo. Tilanne on aivan toinen Kongossa ja sen naapurimaissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmä ja resurssit ovat aivan eri tasoa kuin meillä, Saarikoski toteaa.?. – Vaikka kuinka yritimme kertoa riskeistä ja hautaustiimin toiminnasta, läheiset saattoivat kieltää tiimin osallistumisen viime tipassa. Vainajia ja kuolemia saatettiin piilotella, koska ei haluttu, että hautaamiseen puututaan. Kanariansaaret. Goman miljoonakaupungissa tautiin oli kuollut elokuun alkupäiviin mennessä kolme ihmistä. Myös sairastuneen kontakteille ja kontaktien kontakteille on voitu antaa rokote. – Avainhenkilöt eli hautaustiimit ja terveydenhuollon henkilökunta on voitu rokottaa tautia vastaan. SAMAAN AIKAAN tuhkarokkoepidemia on tappanut Kongossa enemmän ihmisiä kuin ebola. Apuna on kuitenkin ensimmäistä kertaa rokote. Se on vielä testivaiheessa, mutta tehosta on saatu hyviä tuloksia. Maat, joissa ebolaa on esiintynyt . Terveydenhuollon neuvonantaja TIINA SAARIKOSKI, Punainen Risti. Tiina Saarikoski on johtanut hautaustiimejä ebola-alueella. – Jos alueella on toimiva terveydenhuolto, tauti saadaan nopeasti kuriin. Kuolleisuus ebolaan on suuri, eikä tautiin ole parantavaa lääkettä. Ebolaan kuolleen koskeminen voi tartuttaa taudin. Suurin tartuntariski ovat hautajaiset, joissa läheiset koskettelevat vainajaa valmistaessaan ruumista hautaan ja jättäessään tälle jäähyväisiä. 40 8-2019 APU TERVEYS TYÖ ON HANKALUUKSISTA huolimatta täydessä vauhdissa. Suomalaisten ei kuitenkaan tarvitse juuri pelätä ebolaa. Oireet eivät ilmaannu heti. Se ei poista tarvetta suojautua kunnolla, mutta pienentää sairastumisriskiä. Hyvällä hoidolla voidaan myös parantaa selviytymismahdollisuuksia. Tuhkarokkoon on tähän mennessä kuollut 1 500 ihmistä ja ebolaan 1 400. Kun ihmiset liikkuvat paljon, tauti voi lähteä leviämään salakavalasti eri maihin. Taudin mahdollinen leviäminen suurkaupungissa aiheuttaa huolta. Tiimien tehtävä on huolehtia siitä, että hautajaiset suoritetaan turvallisesti, mutta mahdollisimman pitkälle paikallisten tapoja kunnioittaen. Työ on haastavaa, sillä hautajaismenojen merkitys on paikallisille erittäin suuri. Miksi ebola nousee meillä otsikoihin, mutta tuhkarokko tai vaikkapa pikkulapsia massoittain tappava ripuli ei. Lähteet: stm.fi, punainenristi.fi, terveyskirjasto.fi, duodecimlehti.fi. Siksi on periaatteessa mahdollista, että tartunnan saanut tuo taudin mukanaan Suomeen. Ensimmäistä kertaa tautia on havaittu myös suurkaupungissa. Yhdysvalloissa, Espanjassa ja Italiassa on todettu vain yksittäistapauksia, kun tartunnan saanut on matkustanut maasta toiseen. On hyvin epätodennäköistä, että tauti pääsisi leviämään Suomessa. Lähteet: Global Alert and Response, WHO 2014, who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease. ”Vainajia ja kuolemia saatettiin piilotella, koska ei haluttu, että hautaa miseen puututaan.” – Ebola on Suomessa tuntematon tauti
Saat viikon parhaat terveyden jutut sähköpostiisi joka torstai. Tilaa osoitteesta lue.terve.fi/tilaa-uutiskirje-tervefi Tilaa uutiskirjeemme! HYVINVOINTI MIELI RAVITSEMUS LIIKUNTA SAIRAUDET
Kehonhallinnan paraneminen suojelee vammoilta ja tapaturmilta arjessa. SATU VÄISÄNEN kuvat ISTOCK Crossfitiä voi harrastaa, vaikka keho ei taipuisi kremppojen vuoksi kaikkeen. Liikkeitä voidaan aina soveltaa.. 42 8-2019 APU TERVEYS 8-2019 Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA CROSSFIT RIKKOO RAJOJA Rankan lajin maineen saanut crossfit sopii erinomaisesti myös ikääntyville
Yksinkertaisten asioiden korjaamisella voi olla suuri merkitys. Senioriharrastajat paitsi kohentavat kuntoaan myös saavat usein lisää itseluottamusta ja virkeyttä. Mitä enemmän uskaltaa kokeilla omia rajojaan, sitä enemmän voi yhä oppia. Tauko pidetään vasta kierrosten välissä. Crossfit sopii myös sellaisille, jotka eivät ole koskaan edes ajatelleet tekevänsä vaikkapa kyykkyjä tangon kanssa. Hienointa crossfitissa on yhteisöllisyys. Tunneilla voidaan välillä soutaa, käyttää kahvakuulia, hiekkasäkkejä, tankoa ja käsipainoja. Kiertoharjoittelussa ei ole samalla tavalla henkilö kohtaista tekniikan opetusta kuin crossfitissa. Hyvän treenin voi saada jo vartissa muutamalla liikkeellä. Aina voi tulla tunnille tekemään sen, minkä pystyy. Crossfitissä ei ajatella, että ikääntyessä tulisi vain hyväksyä kohtalonsa, vaan vielä 70-vuotiaanakin voi haastaa itsensä fyysisesti ja kehittyä. Esimerkiksi maastavedon kautta oppii, että nostot tulee tehdä selkä suorana, ei selkä pyöreänä. Crossfit-harjoittelu on hyvin erilaista liikuntaa kuin mihin moni ikääntynyt on tottunut. Liikkeitä tehdään joko tietty toistomäärä tai aika kerrallaan, ja kierroksia voi olla pari tai useampia. Vaikka crossfitiä treenataan ryhmässä, ohjaaminen on hyvin henkilökohtaista. Vanha kunnon kuntopiiri Kiertoharjoittelussa eli circuitissa toistetaan eri liikkeitä peräkkäin ilman taukoja. Laji haastaa yleisen käsityksen siitä, millainen seniorin kuuluisi olla. Siihen kuuluu paljon liikkuvuuden kehittämistä, mikä on senio reille erittäin tärkeää. Fyysisen kehityksen lisäksi tapahtuu myös henkistä kasvua, ja elämänlaatu paranee. Crossfitin liikkeet ovat toiminnallisia, eli ne kuormittavat kehoa kokonaisvaltaisesti sen sijaan, että treenattaisiin vain yhtä lihasta. 43 APU TERVEYS 8-2019 —› . Kiertoharjoittelu on samankaltaista kuin crossfit, mutta sitä voi harrastaa useammissa paikoissa. MITEN CROSSFIT SOPII SENIOREILLE. Liikkeet kehittävät niin voimaa, kestävyyttä, liikkuvuutta kuin koordinaatiotakin. Matala kynnys treenata vaikka yksin kotona tai pihalla. Ryhmässä treenaaminen antaa energiaa samalla, kun hikoillaan yhdessä ja ystävystytään. Kaikki rajoitukset otetaan kuitenkin huomioon ja liikkeitä sovelletaan, jos jokin ei sovi. ?. MITÄ CROSSFITIN HARRASTAMINEN MAKSAA. Sama koskee crossfitiä. Joskus taas tehdään esimerkiksi kiertoharjoittelua. MITKÄ OVAT LAJIN TÄRKEIMMÄT TERVEYSHYÖDYT IKÄÄNTYVÄLLE. Lihasvoiman ja hapenottokyvyn paranemisen lisäksi etenkin kehonhallinta kohenee. MITÄ CROSSFIT ON. Senioreille riittävä harjoittelumäärä on kaksi kertaa viikossa. Tämän ansiosta voi välttyä monilta pikku vammoilta ja kaatumisilta arjessa. Crossfit-tunti sisältää aina jonkin tavoitteen, joka käydään alussa läpi. Esimerkiksi kyykkyjä voi tehdä lukemattomin eri tavoin. Liikunnanohjaaja, Crossfit Vantaan osaomistaja JESSE SAASTAMOINEN. Joskus tunnin tavoitteena saattaa olla jonkin liikkeen, esimerkiksi kyykyn, opettelu. Yleisin mielikuva crossfitista on, että se on rankkaa rääkkiä. Liikkeiden valinnassa on vain mielikuvitus rajana. M Crossfit-tunneilla keskitytään paljon ryhdin parantamiseen. Maksimipainojen käyttö ei ole senio reille tarpeellista. Kausi kestää 4–5 kuukautta, ja hinta on parisensataa euroa. Monilla on jotain kremppoja, ja siksi valmentajan tulee tietää jokaisen taustat. Varsinainen treeni voi kestää 10–40 minuuttia. Jokaisen tunnin alkuun kuuluu 15 minuutin lämmittely. Sen jälkeen käydään suoritustekniikat läpi. Aloittelijalle turvalli sinta on aina ohjattu tunti. SOPIIKO CROSSFIT, VAIKKA OLISI VAIVOJA. Tunneilla keskitytään paljon ryhdin parantamiseen. ASIANTUNTIJA 15 MITÄ CROSSFIT-TUNNILLA TEHDÄÄN. Tuntien teemat vaihtelevat viikoittain. Salille ei tarvita muuta kuin jumppavaatteet, vesipullo ja asenne, että haluaa oppia uutta. Harjoitusohjelmia on aivan laidasta laitaan. Valmentaja seuraa tarkasti suoritustekniikoita. MINUUTIN LÄMMITTELY KUULUU JOKAISEN CROSSFIT-TUNNIN ALKUUN. Ammattitaitoinen valmentaja pystyy soveltamaan harjoituksia henkilökohtaisesti. Nopeaa ja tehokasta. Kiertoharjoittelu on treenimuoto, ei laji, eikä siihen liity tiivistä yhteisöä. Lajin tarkoituksena on kuitenkin edistää hyvinvointia ja opettaa liikkumaan oikeilla tavoilla. Kiertoharjoittelua voidaan tehdä niin jumppasalissa kuin kuntosalin laitteissakin
LINSSILEIKKAUSTA EI TARVITSE pelätä. Ikänäön myötä voi ilmetä myös normaalia taittovirhettä eli plustai miinusnäköä tai hajataitteisuutta. Esitutkimuksen jälkeen optikko ohjaa sinut silmälääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen linssileikkauksesta. Kaihileikkausta ei siis tarvita vanhemmallakaan iällä. Leikkaus on nopea ja kivuton. Esitutkimus ei sido mihinkään. Se on tekniikaltaan samanlainen kuin normaali kaihileikkaus, joita on tehty 1980-luvulta asti. Kun ihminen ikääntyy, se ei toimi enää, sanoo silmätautien erikoislääkäri Antti Viljanen Medilaserista. – Moni asiakas on lähettänyt leikkauksen jälkeen saattajalle viestin kännykällä, vaikkei ole 15 vuoteen nähnyt ruutua ilman silmälaseja, Viljanen sanoo. Linssileikkauksen jälkeen et joudu huolehtimaan huurtuvista silmälaseista tai siitä, pysyvätkö ne paikallaan lenkkeilessä. Linssileikkauksessa oman silmän mykiö korvataan yksilöllisesti suunnitellulla tekomykiöllä. Silmääsi ei leikkauksen jälkeen myöskään voi kehittyä harmaakaihia, joka sumentaa ikääntyvien ihmisten näköä. Se on nopea ja kivuton leikkaus. SILMÄLASEISTA ON mahdollista päästä pysyvästi eroon linssileikkauksen avulla. Myös autolla ajaminen helpottuu, kun et tarvitse navigaattorin tai mittarin lukemiseen lukulaseja. Ennen linssileikkausta koulutettu optikko tekee maksuttoman esitutkimuksen. – Kokeilepa pelata tennistä tai lentopalloa tai purjehtia silmälasit päässä, Viljanen sanoo. Siinä selvitetään, millainen näkökykysi on ja annetaan alustava suositus, mikä silmäleikkaus sinulle kannattaa tehdä. – Linssileikkauksella pääsee pysyvästi eroon ikänäöstä ja taittovirheistä. Iän myötä silmän linssi jäykistyy, eikä se enää tarkenna lähelle. Ratkaisuna ikänäköön on yleensä lukulasit tai moniteholasit, mutta lasien käyttäminen on monissa tilanteissa hankalaa. Silmälaseja ei käytännössä tarvita lainkaan leikkauksen jälkeen, Viljanen kertoo. Kaihija linssileikkauksia tehdään maailmalla miljoonia vuosittain. Näkö paranee leikkauksen. jälkeen muutamassa päivässä ja on usein tarkempi heti leikkauksen jälkeen. Lähinäkö alkaa heikentyä useimmilla meistä 40 ikävuoden jälkeen, eikä sitä voi estää. Täyttä elämää ilman silmälaseja Tiesitkö, että voit heittää kokonaan hyvästit silmälaseille. KUN LUKEMINEN muuttuu hankalaksi ja teksti näyttää aivan liian pieneltä, olet todennäköisesti törmännyt ikänäön ensimmäiseen merkkeihin. Yhden silmän leikkaukseen menee noin vartti. – Silmässä on samankaltainen järjestelmä kuin kamerassa. Linssileikkauksen avulla pääset pysyvästi eroon monenlaista tekemistä häiritsevistä laseista. MAINOS MAINOS Varaa aika maksuttomaan esitutkimukseen medilaser.fi Se voi parantaa elämänlaatua paljonkin
Esitutkimus ei sido mihinkään. Esitutkimuksen jälkeen optikko ohjaa sinut silmälääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen linssileikkauksesta. Se on nopea ja kivuton leikkaus. Ennen linssileikkausta koulutettu optikko tekee maksuttoman esitutkimuksen. Näkö paranee leikkauksen. Linssileikkauksessa oman silmän mykiö korvataan yksilöllisesti suunnitellulla tekomykiöllä. – Silmässä on samankaltainen järjestelmä kuin kamerassa. Iän myötä silmän linssi jäykistyy, eikä se enää tarkenna lähelle. Linssileikkauksen jälkeen et joudu huolehtimaan huurtuvista silmälaseista tai siitä, pysyvätkö ne paikallaan lenkkeilessä. – Kokeilepa pelata tennistä tai lentopalloa tai purjehtia silmälasit päässä, Viljanen sanoo. Täyttä elämää ilman silmälaseja Tiesitkö, että voit heittää kokonaan hyvästit silmälaseille. – Linssileikkauksella pääsee pysyvästi eroon ikänäöstä ja taittovirheistä. Silmääsi ei leikkauksen jälkeen myöskään voi kehittyä harmaakaihia, joka sumentaa ikääntyvien ihmisten näköä. KUN LUKEMINEN muuttuu hankalaksi ja teksti näyttää aivan liian pieneltä, olet todennäköisesti törmännyt ikänäön ensimmäiseen merkkeihin. Silmälaseja ei käytännössä tarvita lainkaan leikkauksen jälkeen, Viljanen kertoo. Lähinäkö alkaa heikentyä useimmilla meistä 40 ikävuoden jälkeen, eikä sitä voi estää. Siinä selvitetään, millainen näkökykysi on ja annetaan alustava suositus, mikä silmäleikkaus sinulle kannattaa tehdä. Kun ihminen ikääntyy, se ei toimi enää, sanoo silmätautien erikoislääkäri Antti Viljanen Medilaserista. – Moni asiakas on lähettänyt leikkauksen jälkeen saattajalle viestin kännykällä, vaikkei ole 15 vuoteen nähnyt ruutua ilman silmälaseja, Viljanen sanoo. LINSSILEIKKAUSTA EI TARVITSE pelätä. SILMÄLASEISTA ON mahdollista päästä pysyvästi eroon linssileikkauksen avulla. Linssileikkauksen avulla pääset pysyvästi eroon monenlaista tekemistä häiritsevistä laseista. Yhden silmän leikkaukseen menee noin vartti. jälkeen muutamassa päivässä ja on usein tarkempi heti leikkauksen jälkeen. MAINOS MAINOS Varaa aika maksuttomaan esitutkimukseen medilaser.fi Se voi parantaa elämänlaatua paljonkin. Kaihileikkausta ei siis tarvita vanhemmallakaan iällä. Leikkaus on nopea ja kivuton. Se on tekniikaltaan samanlainen kuin normaali kaihileikkaus, joita on tehty 1980-luvulta asti. Ratkaisuna ikänäköön on yleensä lukulasit tai moniteholasit, mutta lasien käyttäminen on monissa tilanteissa hankalaa. Kaihija linssileikkauksia tehdään maailmalla miljoonia vuosittain. Myös autolla ajaminen helpottuu, kun et tarvitse navigaattorin tai mittarin lukemiseen lukulaseja. Ikänäön myötä voi ilmetä myös normaalia taittovirhettä eli plustai miinusnäköä tai hajataitteisuutta
Oman maisemassa Psykodynaaminen terapia etenee asiakkaan oman mielen tahtiin. Myös prosessin lopettaminen suunnitellaan huolellisesti. Lyhytterapiassa käyntien määrä sovitaan etukäteen, Marjo Kotimäki kertoo. Psykodynaamista terapiaa voidaan tehdä myös lyhytterapiana, jolloin käyntikertoja on noin 15–40. Dosentti Olavi Lindforsin tuoreen artikkelin mukaan pitkä psykodynaaminen terapia on tehokasta: noin 240 käyntikerran jälkeen 81 prosenttia asiakkaista oli toipunut oireistaan kymmenen vuoden seurannassa. Psykoterapeutti kunnioittaa asiakkaan mielenliikkeitä: joskus voidaan olla myös hiljaa. Sitä käytetään yhä yleisesti monien psyykkisten vaikeuksien hoidossa. Se sopii parhaiten sellaisille ihmisille, joilla on motivaatiota tutkiskella itseään huolellisesti. – Terapian alkuun kuuluu yhden tai usean kerran haastatteluvaihe, jossa arvioidaan muun muassa terapiaan tulijan valmiutta tutkia omaa sisäistä maailmaansa ja mielikuviaan. Pitkän terapian kestoa ei sovita etukäteen, vaan terapia päättyy, kun kävijästä alkaa tuntua siltä. PITKÄT PSYKODYNAAMISET terapiat kestävät tyypillisesti 3–4 vuotta, ja terapiassa käydään yleensä kahdesti viikossa. Lyhyiden terapioiden jälkeen toipumisprosentti oli 68. – Psykodynaamista terapiaa käytetään esimerkiksi masennus-, ahdistuneisuus-, syömisja persoonallisuushäiriöiden hoidossa. LEENI PELTONEN kuvitus MARKUS PYÖRÄLÄ P sykodynaaminen terapia on lähinnä klassista kuvaa terapiasta, jossa asiakas puhuu ja terapeutti kuuntelee. —› Pitkän terapian kestoa ei sovita etukäteen. Hän toimii kouluttajapsykoterapeuttina ja koulutuspsykoanalyytikkona Jyväskylän seudulla. Psykoanalyysi kestää vielä pidempään, ja tapaamisia analyytikon luona on usein neljäkin kertaa viikossa. PSYKOTERAPIAT OSA 4/6 46 8-2019 APU TERVEYS. Tämä ei tarkoita, että psykoterapeutti olisi välinpitämätön tai passiivinen, vaan hän antaa tilaa terapiassa kävijän syvimmille tuntemuksille ja tarpeille. Kuin istuisi junassa ja katselisi maisemaa, joka eteen avautuu. Psykodynaamisessa terapiassa käydään tyypillisesti Kelan kuntoutustuen avulla. Sigmund Freudin (1856–1939) kehittämä psykoanalyysi ja siihen pohjautuva psykodynaaminen terapia lienevät vanhin psykoterapian muoto. Nopeaa ja toisen ohjaamaa muutosta kaipaaville tämä ei ole paras psykoterapian muoto, sanoo erikoispsykologi Marjo Kotimäki. Tällaiset terapiat ovat yleensä pitkiä ja intensiivisiä
mielen . maisemassa APU TERVEYS 8-2019 47.
Kun asian kanssa työskennellään, siitä voi myös vapautua, Marjo Kotimäki sanoo. Hän tunsi, että pienen tytön kehitykseen kuuluva fantasia isän ihailun saamisesta oli rikkoutunut. 48 8-2019 APU TERVEYS. Silloin ei tuntunut pelottavalta. Liisan nimi on muutettu. Liisa tunnisti toiminnassaan toistamisen pakon: halun vietellä vanhempia miehiä. Hän oli tuntenut, että oli onnistunut viettelemään tämän. Myöhemmin hän pystyi solmimaan vastavuoroisen ja tyydyttävän parisuhteen. Sen sijaan isä oli jäänyt hänelle varsin etäiseksi, sillä tämä oli matkatöiden vuoksi paljon poissa kotoa. Seksuaalisuus näyttäytyi pelottavana. Psykoterapiassa käytiin läpi Liisan läheisyyden ja hyväksynnän kaipuuta sekä vaikeutta hyväksyä omaa kehoa ja voimakkaita syyllisyydentunteita, joita liittyi koettuihin rajojen ylityksiin. PSYKODYNAAMISEN TERAPIAN tavoite on lisätä terapiassa kävijän itseymmärrystä ja auttaa havaitsemaan sellaista, mikä on omin avuin vaikeaa. Ihminen ei välttämättä itse oivalla, että hän toistaa kaikissa kohtaamisissaan tätä kaavaa. Rajan asettaminen itsen ja toisten välillä helpottui. Liisan perheeseen kuuluivat äiti, isä ja neljä vuotta Liisaa vanhempi veli. Liisa ei ollut varma, miten päin asiat olivat menneet: rikkoiko isä rajat vai oliko hän itse onnistunut viettelemään isän. Ensimmäinen muisto isästä liittyi tilanteeseen, jossa isä kantoi nelivuotiaan Liisan juhlista kotiin. Liisa muisti, että kaipasi isän huomiota. Hän kuitenkin kertoi, että ei ollut pystynyt intiimiin suhteeseen ja seurusteluyritykset olivat kariutuneet. Tällaiset automaattiset toimintatavat voivat olla haitallisia ja rajoittavia. Hän häpesi omaa kehoaan ja intiimiä läheisyyttä. Vanhempiensa suhdetta hän kuvasi riitaisaksi. Hoitosuhteen aikana kävi ilmi, että Liisalla oli ollut varhaisina vuosina tiivis suhde äidin kanssa. Puberteetin kynnyksellä isä katseli Liisan alastonta kehoa saunassa ja kommentoi ääneen tyttären muuttuvaa vartaloa tavalla, joka hämmensi Liisan. Liisa kuvasi pelänneensä, että isä oli kääntynyt hänen puoleensa. Tämä toistui usein saunottaessa ja oli Liisalle hyvin tunkeutuva kokemus. Liisa häpesi kehoaan ja koki sisällään olevan jotain, joka piti tuhota. Ajoittain hänellä oli itsetuhoisia ajatuksia. Liisa kuvasi ihastuvansa herkästi itseään vanhempiin miehiin ja koetti saada heidän huomionsa. Asiakkaan nähdään kohdistavan myös terapeuttiin samoja tunteita ja käyttäytymiskaavoja, jotka hallitsevat elämää muutenkin. Myöhemmin terapiassa Liisa tunnisti, että kokemukseen liittyi rajojen ylitystä ja oman kehon seksualisoitumista isän silmissä. – Esimerkiksi syvä luottamisen vaikeus saattaa saada käyttäytymään töykeästi tai vetäytyvästi, jolloin ihmissuhteiden muodostaminen voi olla vaiHäirintäkokemukset veivät terapiaan Liisa koki lapsena, että isän katse ja kommentit tunkeutuivat liian lähelle. Sama toimintatapa tulee ennen pitkää esiin myös suhteessa terapeuttiin, jolloin sitä päästään tarkastelemaan. Liisa kertoi myös, että liikuntaharrastuksen ohjaaja kosketteli häntä leirillä öiseen aikaan. Kun tämä tulee ilmi, tunteita päästään käsittelemään. Terapia ohjautuu asiakkaan mielenliikkeiden mukaan. Isän katse ja kommentit tuntuivat samaan aikaan erityisiltä ja kiusallisilta. L iisa oli 36-vuotias työssään hyvin selviytyvä nainen, joka kärsi terapiaan hakeutuessaan voimakkaasta ahdistuneisuudesta ja vaikeudesta luoda kestävää parisuhdetta. Terapiassa kävijä voi kokea terapeutin esimerkiksi vietteleväksi, vetäytyväksi tai loukkaavaksi. Aikuisena hän kärsi itsetuhoisuudesta ja vaikeudesta olla intiimissä suhteessa. Äidin puheiden kautta Liisalle ei välittynyt isästä rakastavaa kuvaa, ja äitinsä hän koki vaativaksi. Liisa kävi terapiassa viiden vuoden ajan kahdesti viikossa. Vaikka Liisa toivoi parisuhdetta, yritykset intiimiin läheisyyteen olivat kariutuneet. Psykoanalyyttiseen käsitykseen ihmismielen toiminnasta kuuluu olennaisesti transferenssin käsite. Terapiasuhteessa selkeät rajat ja luottamussuhteen luominen olivat tärkeä perusta yhteistyölle, jotta häpeää aiheuttaneiden kokemusten käsittely tuli vähitellen mahdolliseksi. Hän muisti myös vanhempien riitaantuneen samaan aikaan. Ihmisen käyttäytymisessä voi olla paljon asioita, joiden syitä tai seurauksia ei itse tiedosta. Liisa kärsi yksinäisyydestä. Terapeutiksikaan hän ei olisi voinut valita miestä. keaa. Liisa uskaltautui vähitellen tutkimaan intiimin läheisyyden mahdollisuutta
Joskus tällaiset suojautumiskeinot kuitenkin hallitsevat elämää liikaa tai mieltä vaurioittaneet tapahtumat aiheuttavat ahdistusta, jonka syytä ei tunnista. Psykoanalyyttinen psykoterapia -lehti nro 15 (2019). Ihminen tarvitsee niitä pysyäkseen koossa, mutta samalla ne rajoittavat elämää, Marjo Kotimäki sanoo. Joskus terapeutti auttaa vuorovaikutusta kommentoimalla esimerkiksi, että vaikutat tänään rauhattomalta – mistä se mahtaa kertoa. Teoksessa Huttunen, Matti O. Selkeä ohjaus teemoihin tai kotitehtävien antaminen ei kuulu psykodynaamiseen terapiamuotoon. Lue lisää psykodynaamisesta psykoterapiasta Henrik Enckell: Psykoanalyysi ja psykoanalyyttiset terapiat. Oman elämänhistorian ja nykykokemusten yhteys on tärkeää oivaltaa: miten aiemmin koetut asiat vaikuttavat tämän hetken ihmissuhteissa, tunteissa ja toimintatavoissa. – Mitä vaikeampi psyykkinen pulma on, sitä rajumpia suojautumiskeinot voivat olla. 49. Oivallukset antavat mahdollisuuden muuttumiseen. ASIANTUNTIJA Erikois psykologi, kouluttajapsykoterapeutti, koulutuspsykoanalyytikko MARJO KOTIMÄKI. Ne kuuluvat mielen terveeseen toimintaan. . Psykodynaamisessa terapiassa kävijä seuraa mieleensä nousevia ajatuksia ja tunteita ja kertoo niistä. ja Kalska Hely (toim.): Psykoterapiat (2015). Olavi Lindfors: Psykodynaamisen psykoterapian vaikuttavuus ja asema psykoterapiakentässä. JOKAISELLA MEILLÄ ON psyykkisiä suojautumiskeinoja. Terapian kulku ohjautuu asiakkaan mielenliikkeiden mukaan. – Terapeutti ei ota esille puheenaiheita. Torjumme mielestämme vaikeita asioita esimerkiksi unohtamalla ikävät kokemukset. Kaikesta on lupa puhua, vaikka mieleen tulevat asiat tuntuisivat hävettäviltä, kielletyiltä tai epäoleellisilta. —› APU TERVEYS 8-2019 . Joskus voidaan olla myös hiljaa, jopa pitkän aikaa
4 Mitä haittaa on vähäisestä vitamiinien saannista. Tämä voi johtaa puutokseen, joka aiheuttaa väsymystä ja anemiaa. Vegaanien tulee huolehtia säännöllisestä B12-vitamiinilisän käytöstä ikään katsomatta, sillä B12-vitamiinia saa vain eläinkunnan tuotteista. Juureksia, vihanneksia, marjoja, hedelmiä ja sieniä pitäisi nauttia vähintään puoli kiloa päivässä. Punaista ja prosessoitua lihaa syödään liian paljon. Kala on hyvä D-vitamiinin ja hyvien rasvojen lähde. Ne sisältävät paljon kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita. Etenkin moni mies saa ruoastaan liian vähän C-vitamiinia ja B2-vitamiinia. D-vitamiinin puute altistaa osteoporoosille ja luunmurtumille. Kasviöljypohjaisissa rasvalevitteissä on myös D-vitamiinia. Maidon rasvasta suuri osa on tyydyttynyttä, minkä vuoksi kannattaa suosia rasvattomia ja vähärasvaisia maitotuotteita. Lähes kaikki kasviöljyt, niistä tehdyt margariinit ja kasviöljypohjaiset rasvalevitteet sisältävät runsaasti E-vitamiinia. 8-2019 APU TERVEYS Saako yli 50-vuotias tarvittavat vitamiinit ruoasta. Vähintään viidesosa aikuisista saa ruoasta Aja D-vitamiineja sekä folaattia ja B1-vitamiinia liian vähän. Lisääkö ikääntyminen vitamiinien tarvetta. Siksi on tärkeää syödä mahdollisimman monipuolisesti. Tämä on vaikeaa ilman maitotuotteita. Kun elimistö vanhenee, vitamiinien tarve pysyy entisellään, mutta energiantarve vähenee. 3 2 Pulaa vitamiineista. Myös pähkinät ja siemenet ovat hyviä tyydyttymättömän rasvan lähteitä. Sitä pitäisi syödä 2–3 kertaa viikossa. Vähintään puolet viljatuotteista tulisi olla täysjyväviljaa, jossa on folaattia ja seleeniä. Kun vaihtelee ruokia ja syö kasvispainotteisesti, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti on todennäköisesti pääosin riittävää. MAARIT VUORISTO kuva ISTOCK Miten ravitsemussuosituksia noudatetaan. Suomalaisaikuisten ruokatottumukset ovat usein kaukana ravitsemussuosituksista. Monien vitamiinien ja kivennäisaineiden niukka saanti on yhteydessä suurentuneeseen pitkäaikaissairauksien riskiin. Naisilla kalsiumin eritys lisääntyy vaihdevuosissa, joten sitä tulisi saada ruoasta aiempaa enemmän. Lisäksi B12-vitamiinin imeytyminen voi heikentyä. FinRavinto 2017 -tutkimuksen mukaan suomalaisaikuisten ruokatottumukset ja ravintoaineiden saanti eivät ole monelta osin suositusten mukaisia. 5 50 8-2019 APU TERVEYS. Kyllä, jos syö ravitsemussuositusten mukaisesti. Noin joka viides mies saa ruoastaan liian vähän C-vitamiinia ja B2-vitamiinia. Maitovalmisteet ovat hyviä proteiinin, kalsiumin, jodin ja D-vitamiinin lähteitä. Kasvisten käyttö on lisääntynyt, mutta osa syö kasviksia, hedelmiä ja marjoja yhä liian vähän. Suositeltavaa on etenkin rypsiöljy, joka sisältää omega-3-rasvahappoja. Siksi yli 75-vuotiaille suositellaan D-vitamiinilisää ympäri vuoden ja muille aikuisille tarvittaessa. Ikääntyessä heikkenee myös elimistön kyky tuottaa D-vitamiinia iholla ja muuttaa sitä aktiiviseen muotoon. Leivän päälle sopii vähintään 60 prosenttia rasvaa sisältävä kasviöljypohjainen levite. 1 Miksi ruokavalioon pitää kuulua myös rasvaa. Joillakin voi olla myös jodin ja seleenin puutetta
Ravintolisiä käyttää yli puolet miehistä ja kaksi kolmasosaa naisista. 10 Voiko ravinnosta saada liikaa vitamiineja tai hivenaineita. APU TERVEYS 8-2019 —› . Säännöllinen ateriarytmi pitää verensokerin tasaisena ja hillitsee nälän tunnetta. Liikasaanti ja sen haitat liittyvät useimmiten ravintolisiin. Niitä voi saada riittävästi, kun käyttää päivässä pari ruokalusikallista rypsiöljyä ja syö lisäksi saksanpähkinöitä. 9 Ravitsemustieteen opettaja EEVA VOUTILAINEN, Helsingin yliopisto. Kuinka moni suomalainen käyttää ravintolisiä. Jos epäilet, ettet saa ravinnosta tarpeeksi folaattia, saatat tarvita foolihappolisää. Jos jonkin ravintoaineen saanti jää ruokavaliorajoitusten vuoksi liian vähäiseksi, saantia voi lisätä täydennettyjen elintarvikkeiden avulla. 7 6 Lä ht ee t: th .fi , Te rv ey tt ä ru oa st a – Su om al ai se t ra vi ts em us su os itu ks et 20 14 -k irj an en (r uo ka vi ra st o. Mieti sitten, mihin muutoksiin olet valmis. Annostusohjeita pitäisi aina noudattaa ja pitkäaikaiseen käyttöön olla todellinen syy. Kalsiumlisää ei kannata ottaa turhaan, koska liika kalsium heikentää raudan imeytymistä. Aiheuttavatko sairaudet tai lääkitykset ravinto aineiden puutosta. Ikäihmisillä ongelmana on usein liian niukka ravinnon saanti. Monet heistä saavat kuitenkin ruoasta vähintään yhtä paljon vitamiineja ja kivennäisaineita kuin ne, jotka eivät lisiä käytä. Aloita esimerkiksi vaihtamalla valkoinen vilja täys jyväviljaan. Keliakiaan liittyy usein ravintoaineiden imeytymishäiriö, josta voi seurata raudan, folaatin ja D-vitamiinin puutosta. Myös mahalaukun ja ohutsuolen leikkausten jälkeen suositellaan usein B12-vitamiinilisää. Kasviksia voit syödä raakana tai kypsennettynä ja upottaa niitä esimerkiksi jauhelihan joukkoon tai keittoihin. Jos et syö kalaa, rypsiöljyn alfalinoleenihaposta muodostuu elimistössä kalarasvahappoja EPA:ta ja DHA:ta. Kiinnitä ensin huomiota ruokavalioosi: syö puolisen kiloa kasviksia, marjoja ja hedelmiä päivässä sekä täysjyväviljaa joka aterialla. Jos et käytä maitotuotteita, kalsiumilla täydennettyjen elintarvikkeiden käyttö on perusteltua. Myös jotkin suolistosairaudet ja lääkkeet, esimerkiksi epilepsialääkkeet, voivat aiheuttaa folaatin puutetta. Omegalisiä ei silloin tarvita. Ensisijaista olisi kuitenkin lisätä kasviksia ruokavalioon. Jos et syö lainkaan kasviksia, monivitamiinilisä on paikallaan. Lautasmalli auttaa aterian koostamisessa. Tarkista ensin, mitä hyvää ruokavaliossasi on. Folaatin puute voi aiheuttaa anemiaa. Vain maksasta A-vitamiinia ja merilevästä jodia, jos käyttö on runsasta ja säännöllistä. Haitallista voi olla etenkin Aja D-vitamiinin sekä raudan, jodin ja seleenin suurimpien turvallisten saantimäärien pitkäaikainen ylitys. Diabeteslääke metformiini voi vähentää B12-vitamiinin imeytymistä. ASIANTUNTIJA 51 APU TERVEYS 8-2019. fi) , te rv ey sk irj as to .fi . Selostus TAVATAAN Miten voisi helposti muuttaa ruokavaliotaan paremmaksi. 8 Mikä neuvoksi, jos ruokavalio on puutteellinen. Käyttö on siis osin tarpeetonta
Lääkehoito alkoi kevyenä, koska Jukan työ varustamon työsuojeluja ympäristöpäällikkönä vaati luovuutta. 52 8-2019 APU TERVEYS —› untuu, että olet kaksisuuntainen. Diagnoosin kuultuaan hän totesi, että ”ai jaaha, tätäkö tämä on ollut”. Yksi lääke aiheutti pahoja sivuvaikutuksia: kädet tärisivät ja vapisivat niin, ettei Jukka saanut nimeään kirjoitetuksi. Tämä sai Jukan näkemään pienen valonkajon pikimustan tunnelin päässä. Mikään ei tullut valmiiksi. Ensimmäisen kerran Jukka avioitui jo suorittaessaan varusmiespalvelusta laivastossa. Valoa pikimustan tunnelin päässä Jukka vietti myöhemmin viikon Porvoon psykiatrisessa sairaalassa. Hän palasi työmaalle jo muutaman kuukauden päästä. Vaikka halusin päästä eroon pahasta olosta tappamalla itseni, halusin pysyä hengissä heidän takiaan. Jukalta menikin taju kankaalle, mutta vain toviksi. Nyt tälle pirulle saatiin nimi. Mikään ei voisi auttaa häntä. Muutkaan lääkkeet eivät toimineet toivotulla tavalla. T 52 ”Mielialani pomppi ylös alas kuin jojo.” MIELI VARJOSTA VALOON. Kumppani muistutti aina, että synkimmänkin päivän jälkeen tulisi parempi päivä. Lopulta tajusin itsekin, että tästä ei tulisi yhtään mitään, Kotkassa asuva Jukka, 63, muistelee. Välillä mietin itsemurhaa aamusta iltaan. Esikoislapsi syntyi pian tämän jälkeen. Ne lamaisivat taatusti hengityksen. AMMATTI: kokemusasiantuntija. – Puolisoni ei pelännyt, vaikka olin mieleltäni sairas. Olemme olleet yhdessä nyt 23 vuotta ja naimisiin menimme vuonna 2008. Käyttö oli pakko lopettaa. Aika psykiatrille järjestyi nopeasti, mutta tämä ei ollutkaan paikalla sovitusti. Ilman puolisonsa tukea Jukka tuskin olisi kertomassa tarinaansa. HARRASTUKSET: merihistoria ja sukututkimus. Tullessaan tolkkuihinsa hän joutui toteamaan, ettei henki ollut lähtenyt. – Olin laivan eniten ojennettu, mutta myös palkittu Halusin elää perheeni takia Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan Jukka Illmanin päässä raivosi vuosia myrsky, joka sai hänet toivomaan kuolemaa. PERHE: vaimo ja viisi aikuista lasta. Viikon päästä Jukka koputti uudestaan psykiatrin oveen. Läheisten tuki piti Jukan pinnalla. – Mielialani pomppi ylös alas kuin jojo. Jukka huokasi syvään, helpotuksesta. Tämä oli tullut vastaanotolle esimiehensä patistamana. Kotiin palattuaan Jukasta tuntui, että hänen maailmansa romahti. Ehkä hän jaksaisi vielä huomiseen. Hän tyhjensi purkillisen lääkkeitä ja pullon konjakkia. Mieliala oli hypellyt vuosia laidasta laitaan: välillä Jukka oli ollut syvästi masentunut, mutta välillä oli mennyt niin lujaa, ettei hän ollut tahtonut pysyä itsekään kyydissä. – Päässäni pyöri miljoona ajatusta, mutta kaikki jäi kesken. Olin samaan aikaan masentunut, maaninen ja itsetuhoinen. Tällä kertaa tämä oli paikalla ja vahvisti työterveyslääkärin arvelut todeksi. Sopiiko, että varataan aika psykiatrille. työterveyslääkäri tiedusteli Jukka Illmanilta marraskuussa 2002. Hän on nähnyt sairauteni pahimmat vaiheet ja pysynyt silti rinnallani. Toisaalta en halunnut tuottaa tuskaa perheelleni. Poissaoloja oli kertynyt runsaasti, ja aiemmin innovatiivinen ja työlleen omistautunut mies oli ollut pitkään kuin varjo entisestään. Jukka sairasti kaksisuuntaista mielialahäiriötä. MAARIT VUORISTO kuvat ESSI LYYTIKÄINEN JUKKA ILLMAN IKÄ: 63. ASUINPAIKKA: Kotka. Siellä lääkitystä yritettiin säätää sopivammaksi, mutta turhaan. Minulla oli puoliso ja viisi lasta entisistä suhteistani
—› . 53 APU TERVEYS 8-2019. – En murehdi asioita, jos en mahda niille mitään. Jukka Illman sanoo olevansa perus positiivinen opti misti, joka näkee kaikesta hyvät puolet
– Olen ollut vuo desta 2004 hyvin voiva. Tämä kertoo, että olin sielläkin aika erikoinen tapaus. Vähän aiemmin Jukan puoliso oli jättänyt tämän saatuaan tietää, että miehellä oli toinen nainen. Ihmettelin itsekin, oliko minussa jokin vialla, mutta en saanut mennyksi lääkäriin. Parantua en voi, mutta tiedostan rajat, joissa minun on pysyttävä voidakseni jat kossakin hyvin. Elimistöni lähti hakemaan voimavaroja hulluuden puolelta. Myöhemmin hän on arvellut, että oli jo tuolloin masentunut. Aika korjasi tilanteen, mutta parin vuoden kuluttua mieli musteni jälleen. Syyksi arveltiin uupumusta. Lisäksi Jukka pyöritti kahta parisuhdetta. – Sain sairauslomaa ja rauhoittavia lääkkeitä. Oppikoulu jäi Jukalta viidenteen luokkaan. Ihminen ei pärjää yksin edes terveenä ja sairaana vielä vähemmän. – En ehtinyt surra ja käsitellä menetyksiäni, koska olin niin kiireinen. MISSÄ PISTEESSÄ OLET NYT. Tuntui kuin olisin matkustanut vuoristoradalla. Masennuksen taustalla oli raskas elämänvaihe: Jukan vanhemmat, mummo ja eno olivat kuolleet lyhyen ajan sisällä. – Masennusta seurasi selvästi maanista käyttäytymistä. Ilonpito loppui kuitenkin lyhyeen, sillä heti reissun jälkeen mieliala notkahti masennukseen. Ylityötunteja kertyi vuodessa 600. Masennus ei ollut hänen alaansa, eikä hän osannut sanoa siitä mitään. Elämä rauhoittui, kun Jukka tapasi toisen vaimonsa. Kukaan ei ole pelästynyt sairauttani. Asiat olivat muutenkin hyvällä mallilla toistakymmentä vuotta, kunnes avioliitto päättyi eroon vuonna 1989. PARASTA, MITÄ VOISI TAPAHTUA. Seuraava mania iski pari vuotta myöhemmin etelänlomalla, jossa mopo karkasi täysin käsistä. Sain ensi avuksi kassillisen lääkkeitä, jotta pärjäisin psykiatrikäyntiin asti. Jukka alkoi viillellä itseään, ja hänet kuskattiin paikattavaksi sairaalaan. Olen esimerkki siitä, että kaikesta voi selviytyä. Ne voimistuivat, kun ensirakkaus päättyi lemmityn muuttoon Porvoosta Pohjois-Suomeen. SUURIN VOIMAVARA. Kalenterissa oli joskus seitsemän merkintää päällekkäin. Pettymys oli suuri ja paha olo kaiken kattava, kun tapaaminen peruuntui psykiatrin influenssan vuoksi. En enää 63vuotiaana odottele mitään. – Elämäni oli aikamoista matalalentoa. Lapsuutta varjostivat isän väkivaltaisuus ja alkoholismi, mutta suurempi merkitys oli Jukan kasvattaneilla rakastavilla naisilla – äidillä, kolmella siskolla, kahdella isoäidillä ja kahdella isoisoäidillä. Lisäksi vanhin sisko oli saanut vakavan aivoverenvuodon. 54 8-2019 APU TERVEYS mies. Ajan myötä masennus kuitenkin hellitti, kuten oli hellittänyt aina ennenkin. On selvää, että sairauteni puhkesi jo silloin, ollessani 17-vuotias. Esimieheni huolestui ja varasi ajan lääkärille. Hääkellot soivat vuonna 1992, ja pari sai kaksi lasta. Sitten lähdin suorittamaan varusmiespalvelusta, ja yhtäkkiä olin ukkomies ja minulla oli pieni lapsi. Kaksijakoinen jo nuoresta asti Kaksijakoisuus oli tyypillistä Jukalle jo lapsena. Työpiste vaihtui Porvoosta Espooseen, ja työtehtävät muuttuivat entistä vastuullisemmiksi. Mikään ei kiinnostanut eikä huvittanut. Näin on tapahtunut liiallisen kuormituksen seurauksena myöhemminkin. – Perheeltä ja ystäviltä. Jossain vaiheessa alkoi pätkiä: en enää jaksanut enkä edes halunnut lähteä töihin. Lottoan kyllä, mutta en tosis sani haaveile voitosta.. Vaikka kaikki oli näennäisesti hyvin, Jukka masentui vakavasti ja oli tovin työkyvytön. Samalla työmäärä lisääntyi. – Ero oli hyvin riitainen, ja sen jälkeen mielialani alkoi hypellä laidasta toiseen. Riitainen ero vei vuoristoradalle Jukka sai hyvän työpaikan varustamosta, ja lapsia syntyi kaksi lisää. Miehellä oli tuhat rautaa tulessa: hän oli mukana kunnallispolitiikassa, ammattiyhdistystoiminnassa ja vapaaehtoisessa meripelastuksessa. – Koska henki ei hyvästä yrityksestä huolimatta lähtenyt, päätin mennä uudestaan psy”Minun on ollut helppoa hyväksyä, että olen mieleltäni sairas.” MISTÄ SAAT TUKEA. MITÄ OLET OPPINUT. Tärkeintä on pysyä hengissä Jukka alkoi opiskella työnsä ohessa avoimessa yliopistossa ympäristötiedettä, hydrobiologiaa, aikuiskasvatustiedettä ja ergonomiaa. Hän oli lahjakas ja herkkä, mutta saattoi välillä kiehahdella. – Olin puoli vuotta niin lamassa, etten tehnyt mitään. – Olemme toinen toisillemme hirveän tärkeitä. – Olen aina tuntenut itseni rakastetuksi ja hyväksytyksi. – Olen kääntänyt kovat kokemuk seni voima varakseni. Kävin myös pari kertaa psykiatrisen sairaanhoitajan juttusilla, mutta hän oli perehtynyt päihdeongelmiin. Nukuin hyvin vähän, koska nukkumiseen ei ollut aikaa. Hän ei vain enää kyennyt menemään kouluun. Mielessä liikkui itsetuhoisia ajatuksia. Lasten mielestä Jukka oli maailman paras isä. Siksi minun on ollut myöhemmin helppoa hyväksyä se, että olen mieleltäni sairas. Kuolema tuntui ainoalta vaihtoehdolta. Sen laukaisi seitsemän viikon työputki ilman yhtään vapaapäivää. Alkoholia kului runsaasti, ja Jukka hurjasteli seksuaalisesti. – Nykyhetki on parasta, mitä voi olla. Olen kiitollinen kaikille, jotka ovat olleet matkassa mukana
Jukka on kouluttautunut kokemusasiantuntijaksi. Vaikka hän saisi valita nyt uuden uran, kokemusasiantuntijana toimiminen tuntuisi mieluisimmilta. Kaikesta voi selviytyä, vaikka syvissä syövereissä siihen on vaikea uskoa. Omalla tontilla ja tarpeellinen Jukka pitää puolisolta ja ystäviltä saatua apua pääasiallisena syynä siihen, että on hengissä. Sitä riskiä en aio enää ottaa, Jukka sanoo. Esimerkkinä oleminen on kokemusasiantuntijuudessa ydinjuttu. kiatrille. Takaisin työelämään Jukka ei ikävöi. – Olen ollut ihan pohjalla, mutta voin nyt hyvin. Se ei tee minua huonommaksi, muttei liioin paremmaksi, kuten kaksisuuntaista sairastavien julkkisten tarinat antavat joskus ymmärtää. Aluksi hän näki koulutuksen keinona hankkia lisää tietoa, jotta selviytyisi itse paremmin. Viikkoa myöhemmin sain diagnoosin. Kun näkee toisen, joka on selvinnyt, tajuaa, että se on mahdollista. Pienikin toivonsäde on ratkaisevaa. ”Olen kertonut sairaudestani kaikille avoimesti.”. Olen hyvin onnellinen siitä, että olen päässyt hyvään tilanteeseen, vaikka en ole päässyt helpolla. Tärkeintä oli löytää lääkkeet, jotka pitäisivät minut hengissä. Sitten hän huomasi, että voisi auttaa kohtalotovereitaan. 55 APU TERVEYS 8-2019 Selostus TAVATAAN . Siksi minun on vältettävä liiallista stressiä. Siksi hän kokee suoranaiseksi velvollisuudekseen tukea vuorostaan muita. Tunnen itseni tarpeelliseksi ja hyödylliseksi, ja minulla on juuri sopivasti tekemistä. – Paineen alla mieleni pirstoutuu. En suostu häpeämään sitä. Jukka kävi myös terapiassa, mutta ei saanut siitä mitään irti. – Lopulta lääkäri totesi, että haaveet töihin paluusta oli unohdettava. Se oli suuri helpotus, mutta kaksisuuntaisen kanssa ei ollut helppoa elää. Olen kertonut sairaudestani kaikille avoimesti. – Onneksi minulla on koko ajan ollut ympärilläni ihmisiä, joille olen voinut puhua. Kokeilin kerran lopettaa ja olin jo ajautumassa maniaan. – Paineen alla mieleni pirstoutuu. – Koen olevani omalla tontillani. Lisäksi on olennaisen tärkeää, että syön lääkkeeni joka päivä. Itsetuhoinen kausi kesti kaksi vuotta. —› Jukan vointi pysyy hyvänä, kun hän välttää liikaa stressiä ja muistaa syödä lääkkeensä. Lääkitys vaihdettiin, ja se alkoi heti toimia
HOITO: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan yleensä mielialaa tasaavilla lääkkeillä, niin sanotuilla toisen polven antipsykooteilla, ahdistusta ja unettomuutta lievittävillä lääkkeillä sekä häiriön masennusjaksojen aikana masennuslääkkeillä. OIREET: Maniassa käyttäytyminen on silmiinpistävän aktiivista. Parhaimmillaan lääkityksellä pystytään tehokkaasti estämään tai lievittämään masennusja maniajaksoja. Infopuhelin 046 562 3409 palve lee joka kuukauden ensimmäisenä tiistaina klo 18–19. Usein välitön laukaiseva tekijä on akuutti stressi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on taipumusta kärsiä alkoholiongelmista tai muista päihde ongelmista. Jos toisella identtisellä kaksosella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, myös toinen sairastuu yli 50 prosentin todennäköisyydellä. Silloin mielessä voi liikkua arvottomuuden ja syyllisyyden tunteita ja ajatuksia kuolemasta. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä eli bipolaarihäiriötä kutsuttiin ennen maanis-depressiivisyydeksi. Lisätietoa sähköpostitse: kaksisuuntaiset@ gmail.com. Runsas juominen voi voimistaa maniaja masennusjaksoja. Masennusjaksot ovat maanisia jaksoja yleisempiä. Häiriö jaetaan kahteen tyyppiin: tyypin I sairaudessa esiintyy masennusjaksoja, manioita, hypomanioita ja sekamuotoisia jaksoja. Jaksoja leimaa usein harkintakyvyn puute. Sairastunut voi tuntea voimakasta ja epärealistista hyvää oloa. 56 8-2019 APU TERVEYS Jukka ei ole sukunsa ainut kaksisuuntainen. ET OLE YKSIN! Vahvasti perinnöllinen MIKÄ SAIRAUS. Sopivan lääkityksen löytäminen voi viedä aikaa. – Sukurasitus on suuri, mutta olemme siskojeni kanssa toimineet toistemme vertaistukijoina. Tyypin II sairaudessa on masennusjaksojen lisäksi hypomanioita, mutta maaniset tai sekamuotoiset jaksot puuttuvat. Sairauden puhkeamiseen liittyy myös ympäristötekijöitä, kuten päihteiden käytöä. Hänen kaksi siskoaan ja yksi hänen lapsistaan sairastavat samaa tautia. Sairausjaksot voivat olla myös sekamuotoisia, jolloin niissä esiintyy yhtä aikaa masennusta ja maniaa. Kaksisuuntaiset ry on valtakunnalli nen yhdistys, joka on tarkoitettu kak sisuuntaista mieli alahäiriötä tai skit soaffektiivista häi riötä sairastaville sekä heidän lähei silleen, kaksisuun taiset.yhdistys avain.fi. . Lähteet: mieli.fi, potilaanlaakarilehti.fi, terveyskirjasto.fi, terve.fi.. Sairaus on pitkäaikainen ja vahvasti perinnöllinen
SIENTEN SISÄLTÄMÄ trehaloosi-sokeri voi aiheuttaa samantapaisia suolisto-oireita kuin maidon laktoosi. METSÄSIENET sisältävät runsaasti D2-vitamiinia, ja ne sopivat myös vegaaneille ja kala-allergisille. Kivennäisaineista sienet sisältävät runsaasti fosforia ja kaliumia, mutta myös rautaa, sinkkiä ja seleeniä. SIENISSÄ ON niukasti energiaa mutta runsaasti kuituja, kuten vesiliukoista beetaglukaania. Ravintosisältö vaihtelee kasvupaikan ja -vaiheen mukaan. 57 APU TERVEYS 8-2019 KASVATETUT SIENET ovat hyviä B2-vitamiinin, niasiinin ja folaatin lähteitä. Sienien kaikkia terveysvaikutuksia ei todennäköisesti vielä tunneta. Vitamiinin määrä vaihtelee kasvupaikan, sään ja sienilajin mukaan. KATRIINA YLÖNEN kuvat TIMO NIEMINEN ja ISTOCK Ravitsemus Metsien yllättävä proteiinilähde TIESITKÖ TÄMÄN SIENISTÄ. . Metsäsienten ravintosisällöstä tiedetään vähemmän.. Proteiinia sienissä on suunnilleen saman verran kuin maidossa, ja niiden aminohappokoostumus on parempi kuin useimpien kasvisten. Trehaloosi-intoleranssi on kuitenkin harvinainen. Vitamiinipitoisuus voi kasvaa poimimisen jälkeenkin, esimerkiksi torilla auringossa. —› . Sienten aiheuttamien vatsavaivojen syynä voivat myös olla niiden sisältämät imeytymättömät hiilihydraatit, esimerkiksi mannitoli. Metsäsienet ovat kevyttä ruokaa, mutta ne sisältävät rutkasti proteiinia, kuitua ja D-vitamiinia
Yhdysvaltalaistutkimuksissa seurattiin vähintään viisi kertaa viikossa sieniä syövien ja harvemmin kuin kerran kuukaudessa niitä syövien miesten ja naisten sairastumista sydänja verisuonisairauksiin, sepelvaltimotautiin, aivoverenkiertohäiriöihin tai tyypin 2 diabetekseen. Näyttö sienien pitkäaikaissairauksilta suojaavista vaikutuksista on epävarmaa, mutta sieniä kannattaa syödä maun ja ainakin suoliston hyvinvoinnin vuoksi. Liottaminen ja keittäminen pienentävät sienten cesiumpitoisuuden murto-osaan. Eroa syöpätapauksissa ylipäänsä tai tietyissä syöpätyypeissä ei kuitenkaan ilmennyt. Eroa sairastumisessa ei kuitenkaan havaittu. Jotkin aiemmat tutkimustulokset ihmisillä ovat viitanneet sienien syövältä suojaaviin vaikutuksiin. Elintarviketieteiden tohtori, johtava tutkija PIRJO MATTILA, Luonnonvarakeskus (Luke). Enokisientä eli talvi juurekasta syödään paljon Japanissa ja Koreassa.. Sieniä vähintään kolme kertaa viikossa syövillä havaittiin pienempi sairastumisriski kuin niillä, jotka söivät sieniä harvemmin kuin kerran viikossa. Esimerkiksi herkkutatti muistuttaa aminohappokoostumukseltaan punaista lihaa. Japanilaistutkimuksessa selvitettiin sienien käytön yhteyttä dementian riskiin 65 vuotta täyttäneillä. 3 Korvaa osa lihasta proteiinipitoisilla sienillä. Käsittele sienet lajinsa mukaan ennen nauttimista. . Aasiassa sienien kulutus on keskimäärin 40-kertaista verrattuna Suomee, ja siellä sieniä on käytetty kauan myös lääkinnällisiin tarkoituksiin. Sienien syöminen ei myöskään ollut yhteydessä veren rasvaja insuliiniaineenvaihdunnan tai tulehduksen mittareihin. Sienten syömistä ei tarvitse rajoittaa radioaktiivisten aineiden vuoksi. Energian, proteiinin, kuidun ja D2-vitamiinin määrä 100 grammassa tuoreita sieniä Energia (kilokaloria) Proteiini (grammaa) Kuitu (grammaa) D?-vitamiini (mikrogrammaa) Herkkusieni 15 2,1 1,5 0,2 Herkkutatti 30 3,2 3,0 2,6 Kantarelli 27 2,0 3,2 5,8 Karvarousku 16 1,5 1,5 2,9 Siitakesieni 24 1,8 3,3 0,1 Suppilovahvero 24 2,2 3,2 15,4 Lähde: Fineli Hyödynnä sieniä näin 1 Poimi sienet etäällä autoteistä ja tehtaista. Sienet keräävät raskasmetalleja, erityisesti kadmiumia ja elohopeaa. 2 Kerää ja käytä vain tunnistamiasi syötäviä sieniä. Ihmiskokeita on tehty toistaiseksi vähän ja vaihtelevin tuloksin. Käytä öljyä ja yrttejä. 4 Kokeile vaihteeksi valmistaa sieniruokaa mikrossa tai grillaamalla. S ienet sisältävät vitamiinien, kivennäisaineiden ja kuitujen lisäksi laajan kirjon erilaisia bioaktiivisia yhdisteitä, kuten lektiinejä, steroleja, terpeenejä ja fenolisia yhdisteitä. Suurin osa tutkimuksista on tehty kasvatetuista sienistä eristetyillä valmisteilla, mutta tutkittu on myös metsäsienten, kuten tattien, valmuskoiden, rouskujen ja haperoiden, vaikutuksia esimerkiksi immuunijärjestelmään. Yhdysvaltalaisaineistoissa tarkasteltiin lisäksi sieniä usein ja harvoin syövien sairastumista syöpään. Sienien monipuolinen kuitusisältö toimii ravintona suolistobakteeristolle, jonka runsauden ja monimuotoisuuden arvellaan vaikuttavan monella tavalla suotuisasti terveyteen.?. 58 APU TERVEYS 8-2019 ASIANTUNTIJA Aasiassa sieniä käytetään 40 kertaa enemmän kuin Suomessa. Soluja koe-eläintutkimuksissa on havaittu, että sienistä eristetyillä yhdisteillä on muun muassa viruksia ja bakteereja torjuvia, syöpäsolujen kasvua estäviä, hermosoluja suojelevia, immuunivastetta muokkaavia ja haitallisia hapetus reaktioita hillitseviä vaikutuksia
Perinteiset ohjeet – riittävä juominen, säännöllinen liikunta ja kuidun määrän lisääminen – ovat lähtökohtaisesti hyviä, mutta monet kaipaavat silti parannusta suolensa toimintaan. Ummetus on hyvin yleinen, mutta harvoin esillä oleva vaiva. Jos kärsii ummetuksen lisäksi ärtyvästä suolesta, vehnän ja rukiin leseet voivat valitettavasti lisätä kaasun tuottoa, kipua ja turvottelua. Luumut sopivat niille, joille luumujen sorbitoli ei aiheuta ilmavaivoja tai jotain muuta ikävää liitännäisilmiötä. MIELENI TEKEEKIN TÄSMENTÄÄ vanhoja neuvoja. Kasviksissa ja hedelmissä on kuitua keskimäärin 2–3 grammaa 100 grammassa. Välillä on tarvetta lisäkuiduille. Kikherne, kidneypapu ja härkäpapu sisältävät keitettynä kuitua 5–7 grammaa 100 grammaa kohden – kolme kertaa enemmän kuin tumma pasta. Ihan näin pitkälle en olisi valmis menemään, mutta kyllä vatsan ja suoliston tasapaino on hyvän olon ja toimintakyvyn keskeinen tekijä. Yhden haluan kuitenkin vielä mainita: ehdotan paluuta ajassa taaksepäin. —› Selostus TAVATAAN . Siksi esimerkiksi Nyhtökaurassa ja Härkiksessä on hyvä määrä paitsi proteiinia myös kuitua. 59 APU TERVEYS 8-2019 ”Pari kolme kiivihedelmää päivässä on tutkimusten mukaan erinomainen kovan vatsan hoito.”. Tässä kolumnissa on mahdotonta listata kaikkia keinoja, joilla kovan vatsan toimintaa voi elvyttää. JONKIN VERRAN PUHUTAAN myös kovaa vatsaa helpottavista tai ummetusta pahentavista elintarvikkeista. Nykyään puhutaan enemmän suolistosyövästä ja -tulehduksista. Tavoite on minimissään 25 grammaa kuitua päivässä ja kovasta vatsasta kärsivällä 30 grammaa. Edes puoli kiloa päivässä ei vie maaliin. REIJO LAATIKAINEN Vähempikin puristus vessassa riittää Kirjoittajan mielestä ummetuksesta pitäisi puhua enemmän. Suomalainen syö näitä hevi-osaston tuotteita keskimäärin noin 350 grammaa päivässä, joten kuidun saanti niistä jää 7–10 grammaan päivässä. Suositeltavaa on myös jakaa annos kahteen, aamuja ilta-annokseen. Niiden vaikutukset ovat toki yksilöllisiä, mutta kahvi saa tunnetusti monen vatsan toimimaan. Suositan aloittamaan pienellä annoksella ja lisäämään määrää kahden viikon välein, sillä suoli vaatii aikansa totutellessaan uusiin tulokkaisiin. Niiden lisäksi erilaiset pavut, vihreää salkopapua lukuun ottamatta, ovat kuidunlähteiden kärkipäätä. Usein luullaan, että vihannekset, marjat ja hedelmät toisivat helposti riittävän määrän kuitua. Parhaita kuidun lähteitä ovat täysjyvätuotteet. Kroonisista vaikeista vaivoista kärsivät tietävät, mistä puhun. Näin suolen loppuosa suoristuu. Näin ei kuitenkaan ole. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Perinteinen itämainen kyykkyasento tarvetta hoitaessa helpottaa tapahtumaa. L änsimaisen lääketieteen isäksi kutsuttu Hippokrates on tiettävästi todennut, että huono ruoansulatus on kaiken pahan alku. Sijoita molemmat kantapäät 20–40 senttimetriä korkean jakkaran tai muun alustan päälle, kun istut seuraavan kerran posliiniselle. Yllättävää kyllä, myös pari kolme kiivihedelmää päivässä on tutkimusten mukaan erinomainen kovan vatsan hoito, myös ärtyvää suolta potevalla. Erityisesti psylliumkuitu sekä vehnän ja rukiin leseet ovat hyviä edistämään vatsan toimintaa. Huomaat, että vähempikin puristus riittää.?. Ummetuksesta kärsii jatkuvasti noin 14 prosenttia ihmisistä
Mausta paprikat sisältä suolalla ja pippurilla. Viipaloi kuoritut valkosipulinkynnet. Jos haluat paprikoihin enemmän paahteisuutta, voit loppuvaiheessa kytkeä päälle uunin grillivastukset. Poista siemenet. Valitse paprika ruoan mukaan ja kesytä maku kypsentämällä. Valuta pinnalle öljyä. Paahda paprikoita 225-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLÄKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, ISTOCK ja VALMISTAJAT 10 min + 25 min paistaminen 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a TÄYTETYT SUIPPOPAPRIKAT 4 suippopaprikaa ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria TÄYTE 3 pientä tomaattia 2 valkosipulinkynttä 1 dl basilikanlehtiä 1 rkl pieniä kapriksia 2 rkl oliiviöljyä 1 pkt (125 g) mini mozzarellapalloja PINNALLE ½ dl basilikanlehtiä HUUHDO ja halkaise paprikat. Pane pohjalle basilikanlehtiä ja valkosipuliviipaleita, päälle tomaattilohkoja ja kapriksia. Huuhdo ja lohko tomaatit. Ripottele valmiiden paprikoiden pinnalle reilusti tuoretta basilikaa. Lisää mozzarellapallot ja kuumenna vielä pari minuuttia. Vahva värisuora Vihreä, keltainen, punainen vai suippo. APU TERVEYS 8-2019 60
Salaatti valmistuu sukkelasti valmiiksi grillatuista paprikoista. Kuumenna rasva kattilassa. Sivele pinnat öljyllä ja paahda 225-asteisessa uunissa noin 25 minuuttia. Selostus TAVATAAN PAPRIKA-TOMAATTISALAATTI 3 paprikaa 1 rs (250 g) kirsikka tomaatteja 1–2 punasipulia 2 rkl tuoretta timjamia ja korianteria KASTIKE 2 rkl rypsiöljyä 2 rkl sitruunatai limettimehua 1 pieni valkosipulinkynsi ½ tl suolaa ½ tl juustokuminaa ¼ tl chiliä ¼ tl mustapippuria ¼ tl sokeria (¼ tl savupaprikajauhetta) PUOLITA paprikat ja poista siemenet. 20 min + 25 min paahtaminen 6 ANNOSTA TÄYTELÄINEN PAPRIKAKEITTO 3 paprikaa 2 porkkanaa 1 pieni sipuli 1 varsisellerin varsi 2 rkl voita tai öljyä ½–1 tl paprikajauhetta 6 dl vettä 1 kasvistai kanaliemikuutio 1 ½ dl kuohukermaa (¼ tl chilijauhetta) 1 tl suolaa ¼ tl mustapippuria LISÄKSI pala paprikaa silputtuna pala varsiselleriä silputtuna PAAHDA ja kuori paprikat (ohje paprika-tomaattisalaatin reseptissä). Lisää kerma. Mausta paprikat sisältä kevyesti suolalla ja pippurilla. Silppua selleri. Kaada kattilaan vesi ja murenna sekaan liemikuutio. 61 APU TERVEYS 8-2019 —› . Pirkka tomaatti-paprikakeitto 1,79 e / 390 g. Hauduta kasvikset pehmeiksi kannen alla. Kuori ja paloittele porkkanat ja sipuli. Tarjoa lisänä kasvissilppua. Pane ne pellille kuoripuoli ylöspäin. Jäähdytä paprikat muovipussissa. Helpota hommaa näillä 20 min + 50 min paprikoiden paahtaminen ja hauduttaminen Valmis keitto lämpiää näppärästi kattilassa tai mikroaaltouunissa. Viimeistele silputuilla yrteillä. Leikkaa paprikat leveiksi suikaleiksi ja pyöräytä rullalle. 3–4 ANNOSTA PAPRIKA ON VUODEN VIHANNES 2020.. Sekoita kastike. Vedä kuoret pois. Kaada päälle kastike. Puolita tomaatit, kuori ja suikaloi sipuli. Fontana kokonaiset grillatut punaiset paprikat 5,39 e / 500 g. Urtekram luomu makea paprika 2,30 e / 28 g. Miedon ja makean makuinen paprika jauhe antaa ruokaan myös kauniin punaista väriä. Kuumenna hetki sekoitellen. Jos haluat keitosta erityisen samettisen, puserra se siivilän läpi. Lisää kasvikset ja paprikajauhe. Mausta ja kuumenna keitto. Lisää paprikat ja soseuta keitto. Pane tomaatit, sipuli ja paprikat syvälle lautaselle. Kuumenna kiehuvaksi
62 8-2019 APU TERVEYS Auttavatko laihdutuslääkkeet. Laihdutuslääkkeet helpottavat painonpudotusta, kun ne yhdistetään elintapamuutoksiin. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK. Lääkkeet vähentävät joko ruokahalua tai rasvan imeytymistä ruoasta
63 APU TERVEYS 8-2019 . On havaittu, että sen eritys on lihavilla ja esidiabeetikoilla vähentynyttä. Liraglutidi on vähentänyt myös sydäntapahtumien uusiutumista. LIHAVUUDEN KÄYPÄ HOITO suosi tuksen mukaan lääkkeitä voidaan käyttää elintapahoidon ohella, jos kehonpaino indeksi eli BMI on suurempi kuin 30 tai yli 28, jos potilaalla on lihavuuden liitän näissairauksia. Ei sovi, jos sairastaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaa.. Niistä kaksi hillitsee ruo kahalua. Rasva siepparina toimiva lääke ei vaikuta ruokahaluun lainkaan. Bupropionin ja naltreksonin yh distelmä vaikuttaa aivoissa mielihyväjär jestelmään niin, että syödessä tulee kyl läiseksi nopeammin, jolloin annokset pie nenevät. Jos lääkkeen kanssa syö liian rasvaista ruokaa, seu rauksena on rasvaripulia ja ilmavaivoja. Lihavuuden hoitoon Suomessa käytettävät lääkkeet Lääke Vaikutusmekanismi Sivuvaikutuksia Käytön rajoituksia ja muuta huomioitavaa Orlistaatti Estää ruoan rasvan imeytymistä. – Syömistä ja liikkumista muuttamalla keskimääräinen laihtumistulos on 4 pro sentin luokkaa. Kun elintapamuutoksiin yhdistetään laihdutuslääkkeet, tulos pa ranee 8–9 prosentin paikkeille, kertoo professori, ylilääkäri Kirsi Pietiläinen HYKS Lihavuuskeskuksesta. Professori Kirsi Pietiläinen muistuttaa, että lihavuus on krooninen sairaus samal la tavalla kuin vaikkapa verenpainetauti ja kohonneet veren rasvaarvot. Pahoinvointi, ripuli, ummetus, vatsakivut. – Jos lääkitys lopetetaan, kilot palaavat helposti takaisin. Jatkuvan lääkehoidon esteeksi saatta vat tulla kustannukset. Laihdutuslääkkeillä on myös muita hyö tyjä. Toinen syömistä vähentävä lääke, lira glutidi, on suoliston erittämä hormoni. Liraglutidi piiskaa haimaa tuottamaan insuliinia, jolloin erityisesti ruokailun jäl keiset verensokeriarvot paranevat. Se sopii niille, joil la ei ole hankaluuksia hillitä syömistään, mutta joiden ongelma on ennemminkin rasvainen ruoka. Liraglutidi Vähentää ruokahalua. Ei sovi, jos käytössä on rasvaliukoisia lääkkeitä tai Marevan-verenohennuslääkitys. Rasvaripuli, ilmavaivat. Laihdutuslääkkeistä voi siis saada apua hyvien aikeiden ja päätösten toteuttami seen. Pahoinvointi, ummetus, suun kuivuminen, unihäiriöt, huimaus. Edellyttää monivitamiinivalmisteen käyttöä. Bupropionin ja naltreksonin yhdistelmä nostaa hyvää HDLkolesterolia, vähentää triglyseridirasvoja ja alentaa diabeetikoilla pitkäaikaista verensokeritasoa kuvaavaa HbA1cpitoisuutta. Bupropioni/ naltreksoni Vähentää ruokahalua. Myös triglyseridirasvat voivat vähentyä. – 50–65 vuoden iässä on vielä sopivaa käyttää laihdutuslääkkeitä, mutta tuota vanhemmille näin tehokkaita laihdutus toimenpiteitä ei suositella, Kirsi Pietiläi nen sanoo. Kun lääke hillitsee ruokahalua, on helpompi omaksua uusia tottumuksia, Pietiläinen sanoo. Ei sovi, jos sairastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, epilepsiaa tai hoitamatonta verenpainetautia. Orlistaatti alentaa tehokkaasti haital lisen LDLkolesterolin määrää veressä. Kolmas laihdutuslääke, orlistaatti, vä hentää rasvan imeytymistä ruoasta. – Lääke ohjaa ruokatottumuksia vähä rasvaisempaan suuntaan. Siksi myös lihavuuden hoidon tulisi olla elin ikäistä, ei kuuriluontoista. Koska lääke otetaan kolme kertaa päiväs sä pääaterioilla, se opettaa säännöllistä syömisrytmiä. – Syöminen tahtoo viedä lihavia men nessään, ja heidän mielessään pyörivät usein rasvaiset ja sokeriset mieliteot. —› P ainonpudotus onnistuu to dennäköisemmin laihdutus lääkkeiden avulla kuin pel kästään elintapoja muutta malla. Orlis taatin ja liraglutidin on havaittu pienentä vän tyypin 2 diabeteksen riskiä. Hintavin niistä mak saa noin 10 euroa päivässä, eikä Kelakor vausta saa. Laihdutuslääkkeet ovat melko kalliita. Pitkäaikaisen käytön turvalli suudestakaan ei ole vielä tietoa. Lihavuuden hoidon tulisi olla elinikäistä, ei kuuriluontoista. SUOMESSA ON KÄYTÖSSÄ kolme laih dutuslääkettä. Lääke pis tetään aamulla, ja se vaikuttaa aivojen nälkä ja ruokahalukeskuksissa niin, että olo on kuin juuri syöneellä. Orlistaattia on saatavilla myös ilman reseptiä, toisin kuin kahta muuta laihdutuslääkettä, Kirsi Pietiläinen kertoo. Alkoholinkäyttö on minimoitava. Monilla myös rasvaisen ja sokerisen mielihalut vähene vät
Niukkaenergiset dieetit saattavat myös laukaista syömishäiriön, joten taipumusta niihin ei saa olla. Laihdutuslääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, vatsakipuja ja unihäiriöitä. Dieetissä päivän ateriat korvataan pussivalmisteilla, joista saadaan yhteensä noin 800 kilokaloria päivässä. Tämä tarkoittaa suurta muutosta jokapäiväisissä syömisja liikuntatottumuksissa. Hän myös muistuttaa, että elintapamuutoksilla on keskeinen rooli laihtumisessa, vaikka laihdutuksen apuna olisi käytetty lääkkeitä. Dieetistä irtautuminen täytyy tehdä hitaasti. Niukkaenergisen dieetin aikana täytyy myös liikkua, sillä liikkuminen ja riittävä proteiinin saanti estävät liiallista lihaskatoa. Purkuvaiheessa painoa pitää seurata päivittäin, jotta kilot eivät tule huomaamatta heti takaisin. PROFESSORI KIRSI PIETILÄINEN sanoo, että perusterveet alle 60-vuotiaat voivat kokeilla erittäin niukkaenergistä ravintovalmistedieettiä itsenäisesti 4–6 viikon ajan. Muutaman päivän jälkeen pussidieetti aiheuttaa elimistössä ketoositilan, jossa elimistö alkaa käyttää energialähteenä varastorasvaa. Muutoin kadonneet kilot voivat palata nopeasti, etenkin jos ei ole tehnyt elintapamuutoksia. Kirsi Pietiläinen kehottaa syömään niiden lisäksi päivittäin puoli kiloa kasviksia, ruokalusikallisen rypsitai oliiviöljyä, D-vitamiinitai monivitamiinivalmistetta sekä 100 grammaa jotain hiilihydraatitonta proteiinilähdettä, kuten kalaa, kanaa tai raejuustoa, josta saa 20 grammaa proteiinia. Yleensä sivuvaikutukset vähenevät kuukauden käytön jälkeen. Yleensä sivuvaikutukset vähenevät selvästi kuukauden käytön jälkeen. Näin elimistöllä on aikaa sopeutua pienentyneeseen energiantarpeeseen ja lääkkeen lopettamisen vaikutukset eivät iske täydellä voimalla, Pietiläinen painottaa. Valmisteita myydään muun muassa apteekeissa. Siksi lääkkeiden käyttö aloitetaan nostamalla annosta hitaasti. 64 Pussikuuri irrottaa lihottavasta arjesta ASIANTUNTIJA Helsingin yliopiston lihavuustutkimusyksikön professori, HYKS Lihavuuskeskuksen ylilääkäri KIRSI PIETILÄINEN. – Kun on laihtunut 15 kiloa, tarvitsee 500 kilokaloria aiempaa vähemmän energiaa päivässä. LAIHTUMISTULOS saavutetaan yleensä 6–9 kuukauden kuluttua lääkkeen aloittamisesta. 8-2019 APU TERVEYS. Miehillä pussien määrä on yleensä kuusi kappaletta päivässä ja naisilla viisi. Kirsi Pietiläinen suosittelee purkamaan dieetin kuuden viikon aikana: ensimmäisellä viikolla syödään tavallinen terveellinen aamupala ja neljä pussia, toisella viikolla syödään aamupala, lounas ja kolme pussia, seuraavalla viikolla aamupala, lounas, päivällinen ja kaksi pussia ja niin edelleen. Erittäin niukkaenergiselle dieetille ei pidä ryhtyä omin päin, jos laihduttajalla on sairauksia, etenkin sydänsairauksia, tai lääkityksiä, joita pitää säätää dieetin aikana. – Jos lääkityksen lopettaminen tulee ajankohtaiseksi, se tehdään annosta hitaasti pienentäen. Omille potilailleen Kirsi Pietiläinen kirjoittaa aina vähintään vuoden reseptin
– Toivon sydämestäni, että terveyteni pysyy muuttumattomana ja myelooma-syöpä pysyy remissiossa eli taudin elpymisvaiheessa. • Maailma ei kaadu, vaikka joskus herkuttelen. • Olen opettanut itseni säännöllisiin ruokaja välipala-aikoihin. PÄIVI ANTTILA kuvat RIINA PEUHU K ohta on vuosi vierähtänyt siitä, kun pirkkalalainen Hannele Rouvinen, 63, ja tamperelainen Eija Nevala, 61, aloittivat kuntorempan. Eija halusi kohentaa kuntoa ja heittää hyvästit pömppövatsalle. Lantiota pitäisi saada liikkuvammaksi. Haluan kokeilla eri lajeja. Vyötärönympärys oli ennen 82 cm, nyt 78. Mitään suurempia kremppoja ei nyt ole. En halua liikaa nipottaa. – Toivottavasti olen kohtuullisen terve ja noin 10 kiloa kevyempi, Hannele toivoo. Hulailu on yllättävän vaikeaa. Iso tuutti on vaihtunut eskimoon. – Eläkkeelle jääminenkin hieman pelottaa: laiskistunko sohvalle makaamaan. YHDESSÄ TULOKSIIN Seuraamme Eijan ja Hannelen elämänmuutosta. – Aloitin aamuisen vesijumpan. – Kyllä, ja olen siitä oikein hyvilläni. Hannelen tavoitteena oli päästä mahdollisimman terveenä eläkkeelle. – Ajoittainen iltaherkuttelu, etenkin silloin, jos ei ole mitään järjellistä tekemistä. Hulavanne ja vesivyö saavat naisilta kyytiä. Pussikuuri irrottaa lihottavasta arjesta Vuoden saldo plussalla Kuntoilukaksikkomme syksy alkoi reippaillen. • Uniapnealaitteen käyttö on parantanut paljon elämänlaatuani: nukun koko yön, ja väsymys on poissa. Se on unenpöpperöiselle virkistävä ponnis tus, kertoo Hanne le (vas.), joka täs sä polskii Kalevan maauimalassa Tampereella. Onnistuitko. Mikä muutoksessa on ollut haastavinta. Koetin yhtenä iltana jäätelöhimon iskettyä odottaa 20 minuuttia ja unohtaa mieliteon. – Jäädäkö eläkkeelle vai ei. Päivittäisten askelten määrää pitäisi vielä lisätä. Odottelun jälkeen en ottanut jäätelöä, vaan otin rusinapaketin ja söin sen! Haasteita vielä on, vaikka olenkin mielestäni jo omaksunut aiempaa terveellisemmän ruokarytmin. Olen sitä pohtinut kesän aikana. Uskon, että munuaisarvoni paranevat entisestään ja järki luistaa vielä tuolloinkin, Eija sanoo. 65 —› . Missä elämänmuutos näkyy. Onko nyt enemmän virtaa jatkaa työelämässä. Nyt ennätys on viisi kierrosta. . Liikunta on nyt osa arkeani. Siitä saan liikkuvuutta ja ta sapainonhallintaa kehooni. Eija • Pömppövatsani katosi. Terveyden puolesta voisin jatkaakin. Millaisena näet terveydentilasi vuonna 2025. Sitä en halua. APU TERVEYS 8-2019 – Jatkan työväen opistossa taiji lajin parissa. Millaisena näet terveydentilasi vuonna 2025. Hannele • Vyötärö on kaventunut (-9 kg). Keveät keitot maistuvat. Kuinka helposti sitä rupeaa kaivamaan jätskiä pakkasesta, kun jotain tekisi mieli mussuttaa. Askeleita aion kerätä päiväs sä 10 000, Eija sa noo.. – Hankimme kaverin kanssa 1,2 kilon hulavanteet. Elämässä pitää olla täpinää ja toimintaa
Jos syy ei ole ilmeinen, on hyvä selvittää asiaa tarkemmin. . Kun seerumin tai plasman ferritiini on alle 30 mikrogrammaa litrassa, rautavarastot ovat niukat. Emme julkaise henkilötietojasi. Jos turvotus jatkuu tai haittaa selvästi, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle tilanteen arvioimiseksi. . Usein siihen liittyvät suonikohjut. Myös ruokavaliolla on vaikutusta raudansaantiin, mutta raudanpuutteen korjaaminen pelkästään ruokavaliolla on varsin hidasta. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@ a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. KLINIKKA Rautavarastot ehtyivät Miksi nilkka turpoaa lämpimällä säällä. Hemoglobiini oli kohtuullinen. Onko syytä huolestua. Ferritiiniarvo kuvastaa elimistön rautavarastojen määrää. Ferritiiniarvoa on hyvä seurata esimerkiksi kolmen kuukauden välein, kunnes se on hyvällä tasolla. Olen ymmärtänyt, että ferritiinin nousu voi kestää todella kauan, joten rautaa täytyisi popsia pidemmän aikaa. Tavallisin syy toispuoleiseen ajoittaiseen alaraajaturvotukseen sinun ikäiselläsi naisella on laskimoiden vajaatoiminta. Kun raudanpuute on todettu, voidaan yleensä aloittaa heti rautatablettien syöminen. Suositeltu rauta-annos on 100–200 milligrammaa rautaa päivässä, mieluiten aamulla tyhjään vatsaan C-vitamiinin kanssa. Vasen nilkkani turpoaa varsinkin lämpimällä säällä. Turvaudunko tabletteihin vai voinko saada ferritiiniarvon nousemaan ruoalla. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Pitäisikö alhaisen arvon syytä selvitellä tarkemmin vai onko turvallista syödä lisärautaa ilman minkäänlaisia tutkimuksia. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Suolan käyttö, lämmin ilma sekä monet lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, lisäävät turvotustaipumusta. . TOM WIDENIUS Raudanpuutteen taustalla voi olla monia sairauksia, jotka vaativat hoitoa. Sain ohjeeksi syödä lisärautaa. ASIANTUNTIJAT Onko kysyttävää. Raudanpuutteen syistä ja niiden selvittelystä sekä hoidosta on aina hyvä keskustella lääkärin kanssa. Raudanpuutteen korjaaminen kestää yleensä pitkään, usein 6–12 kuukautta ja joskus kauemminkin. 66 8-2019 APU TERVEYS 8-2019 Olen 60-vuotias nainen. Mahdolliset raskaudet lisäävät riskiä. Tällöin esiintyy usein raudanpuutteen oireita, mutta ei välttämättä vielä raudanpuuteanemiaa. Lievästä ajoittaisesta turvotuksesta ei tarvitse olla huolissaan. Raudanpuutteen taustalla voi olla monia sairauksia, jotka vaativat muutakin hoitoa kuin vain puutteen korjaamisen. Se saattaa ilmaantua vasta, kun ferritiiniarvo on alle 10–15 µg/l. Aina kun todetaan oireinen raudanpuute, sen syitä on hyvä miettiä. Mistä tämä oire voi kertoa. Ulkoistettujen terveysasemien vastaava lääkäri PATRIK WÄHRN , Mehiläinen. PATRIK WÄHRN Minulla on diagnosoitu hyvin alhainen ferritiiniarvo. ?. LT, sisätautien ja kliinisen hematologian erikoislääkäri TOM WIDENIUS, Terveystalo
68 8-2019 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
Selostus TAVATAAN AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 8-2019 —›
70 8-2019 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 8-2019 —› . Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1
72 8-2019 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). ENSI NUMEROSSA PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. APU TERVEYS 8-2019 —› . Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki SEURAAVA ILMESTYY 23.10. Diabetes kumppanina yli 40 vuotta Lihavuusleikkaus mullistaa arjen Ruoka-annokset pienenevät, sosiaalinen elämä paranee TEEMA NA ”Keskityn aina epäkohtiin” Masennustaipumus on seurannut Heli Koivulaa lapsesta asti. VAIHDEVUODET Viekö menopaussi seksihalut?. Kokeilitko jo hula vannetta. Hinta 0,98 € / min + pvm
Muita merkittäviä riskitekijöitä ovat verenpainetauti, diabetes ja valtimosairaudet sekä epäterveelliset elämäntavat. Koska eteisvärinän riski on elinikäinen, sydämen rytmin seuranta jopa päivittäin olisi järkevää.” ” Avainapteekeista saatavan CardioSignalsovelluksen avulla sydämen eteisvärinä voidaan havaita helposti kotimittauksena. Eteisvärinän esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Lääkärinä on upeaa ajatella, että voimme nyt auttaa useita ihmisiä kerralla ja tehdä enemmän kuin perinteisesti vastaanotolla asiakkaita yksi kerralla tavatessa.” CardioSignal-sovellus on saatavilla Avainapteekeista, joiden ammattimainen henkilöstö kertoo kiinnostuneille lisää sovelluksen käytöstä ja hankinnasta: ”Avainapteekkien teemallaan Elämänmittaista huolenpitoa tavoitteena on auttaa ihmisiä edistämään terveyttään ja tämä sovellus antaa siihen taas uudenlaisen mahdollisuuden”, Blomster iloitsee. Avainapteekkien kautta sovellus on saatavissa laajalti, sillä Avainapteekit on koko maan kattava apteekkiketju ja löydät lähimmän Avainapteekkisi osoitteesta www.avainapteekit. Ja koska eteisvärinän riski on elinikäinen, sydämen rytmin seuranta jopa päivittäin olisi järkevää.” Turun yliopiston ja TYKS:n Sydänkeskuksen kattavissa sydämen toimintaan liittyvissä tutkimuksissa on saatu selville, että erilaisilla liikesensoreilla voidaan luotettavasti mitata sydämen toimintaa rinnan päältä. 36,90€/3kk). ”Eteisvärinä on usein oireeton tai vähäoireinen. Apteekista saat neuvoa sovelluksen käyttöönotossa ja aktivointikoodin, jolla sovelluskaupasta ladattu apin mittaustominto käynnistyy.. ”Sillä on suuri inhimillinen ja yhteiskunnallinen merkitys, jos vakava sairastuminen, kuten jo yksikin aivoverenkierron häiriö voidaan välttää sovelluksemme avulla. Kun havainto on tehty, potilas voi hakeutua ajoissa vakavimmilta sairauksilta ennaltaehkäisevään hoitoon.” Precordior voitti alkuvuodesta Health Awards -palkinnon, kun CardioSignal valittiin vuoden parhaaksi terveysinnovaatioksi. Lisätietoa löydät osoitteesta www.cardiosignal.com. . E Sydämen eteisvärinä voi olla vaarallinen salamatkustaja Älypuhelimella tehtävällä sydämen eteisvärinän säännöllisellä kotimittauksella voidaan ennaltaehkäistä vakavia sydänsairauksia ja aivoverenkierron häiriöitä. ”Mitä pidempään eteisvärinä on hoitamatta, sitä suuremmaksi riski komplikaatioihin kuten sydämen vajaatoimintaan ja aivoinfarktiin kasvaa. Tyypillisiä oireita ovat epäsäännöllinen tai kohonnut sydämen syke. Tutkimusten mukaan jopa puolella eteisvärinäkohtaus voi jäädä huomaamatta”, sydänlääkäri Juuso Blomster valottaa. ”Puhelimen ja sovelluksen avulla eteisvärinä voidaan havaita vain minuutin mittauksella. Koska käytännössä kaikista nykyaikaisista älypuhelimista löytyy tarvittavat sensorit, Blomsterin johtama Precordior Oy kehitti niitä hyödyntävän CardioSignalsovelluksen eteisvärinän tunnistamiseen. Hanki sovellus Avainapteekistasi, avajaistarjouksella 3 kk yhden kuukauden hintaan 12,30€ (norm. . MAINOS MAINOS teisvärinä on sydämen yleisin rytmihäiriö, jota esiintyy jopa neljäsosalla aikuisväestöstä
Trehaloosi 3 g, natriumhyaluronaatti 0,15 g, natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi ad 100 ml. Hypotoninen. Th Fi 20 19 08 29 -3 65 Ainutlaatuinen kolmivaikutteinen silmätippa kuivien silmien hoitoon Silmäluomien hygienia on tärkeä osa kuivasilmäisyyden hoitoa. Fosfaatiton. TREHALOOSI 3 % | HYALURONIHAPPO 0,15 % Thealoz Duo 10 ml: kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Hypotoninen* Säilytysaineeton ja fosfaatiton* Sopii piilolinssien käyttäjille Ei sumenna näköä Säilyy 3 kk avaamisesta * Pohjoismainen kuivasilmäisyyden hoitosuositus suosittaa säilytysaineettomien ja hypotonisten tuotteiden käyttöä. Säilytysaineeton. Saatavilla ilman reseptiä apteekeista ja optikkoliikkeistä. Muista hajusteettomat ja säilytysaineettomat Blephaclean-puhdistuspyyhkeet. SILMÄLÄÄKÄRIEN ENITEN SUOSITTELEMA KOSTUTTAA 6 KERTAA PITEMPÄÄN SUOJAA KORJAA KOSTUTTAA Théa Nordic Suomi • PL 39 • 04401 Järvenpää • www.thea-nordic.?