9,90?€ 8 2021 Eläkkeelle jääminen ahdistaa – mistä apu. KROONINEN SYÖPÄ ”Arki on monin tavoin parempaa” Pate Mustajärvi: ”Ikäkriisini kesti 15 minuuttia” • Hyvät liikkeet selälle • Särkyjen monet syyt • Huoli lisää kipuja ++ Niska-hartiajumppa Toimiva selkä IKÄ LISÄÄ RISKEJÄ Rokotukset kuntoon Ruokaa, joka huoltaa myös aivot Terapia on paras harrastus Nina Tapio 6 sivua ristikoita ja tehtäviä EKSTRA
3 APU TERVEYS —› . Valmennuskurssi auttoi sopeutumisessa. 40 POLTTOAINETTA AIVOILLE S. 46 26 Suppilovahveroista valmistuu maukas pesto pastan kaveriksi. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Laulaja-näyttelijä Nina Tapio oppi terapiassa suojelemaan itseään 13 Terveysuutiset 17 Hyvä olo 18 Liikkuminen ehkäisee ja hoitaa selkäkipuja 26 Pate Mustajärven ajatuksia ikääntymisestä 30 Älylaite auttaa, jos lukeminen ei onnistu 32 Rokotussuoja kuntoon 38 Pidä keho kunnossa: niska ja hartiat vetreiksi 40 Krooninen syöpä ei estä hyvää elämää 46 Tukea eläkeläisen tyhjyyden tunteeseen 52 Eläinten puremat tulehtuvat helposti Ravitsemus 55 Vesimeloni yllättää 56 Ruokareseptit: sienet 58 Syö hyvin ja pidä aivot ja mieli virkeänä 63 Hyvä ruoka 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 8 2021 Unelma hyvästä ja tasapainoisesta elämästä on toteutunut. s. –Muusikko Pate Mustajärvi Pirjo Tikka nautti työstään ja pelkäsi eläkkeelle jäämistä. Koronapandemia on vähentänyt elinsiirtojen määrää. s.13 56 Vaikka Ilpo Hynynen sairastaa parantumatonta syöpää, arki on monin tavoin parempaa kuin ennen. Saan elää ja vanheta hyvän puolison kanssa. 58 TUORE ET terveysuutiset. s
Leikkaa mukaan apteekkiin! Concquer-suihke suun limakalvoille vaativaan kuivan suun hoitoon! Saatavilla apteekeista ja verkkoapteekeista!. Valmistaja: Ekuberg Pharma surl, via Pozzelle 36, Martano (LE), Italia Jakelija yksinoikeudella: ACCORD Healthcare Oy, Oksasenkatu 10 A 6, 00100 Helsinki, Suomi, www.accord-healthcare.fi UUTTA! Concquer-suihke suun limakalvoille auttaa suojaamaan ja uudistamaan suunielun kuivia, kirveleviä ja ärtyneitä limakalvoja. Käyttöaiheet: Suusuihke ehkäisee ja hoitaa suunielun limakalvojen ärtyneisyyttä seuraavissa tapauksissa: • suun kuivuus tai kirvely • kemoterapian tai sädehoidon aikana • ärsyttävä yskä • vilustumisen tai influenssan oireet • suukirurgian jälkeen FI -0 15 2 Tutustu ja lue lisää: www.concquer.com/fi Concquer on tuotesarja, joka on kehitetty vastaamaan ainesosiltaan ja käytettävyydeltään erityisesti syöpäpotilaiden tarpeita, joten kaikki tuotteiden ainesosat ovat tarkkaan valittuja. Tuote: Conquer-suihke suun limakalvoille Pakkauskoko: 30 ml, suihkepullo, jossa tarkka suutin Avattu valmiste säilyy 12 kk Alkoholiton, gluteeniton, ei sisällä bentsalkoniumkloridia
Kahvoja asetellaan eri asentoihin, jotta lihaksia tulee treenattua monipuolisesti. Laillistettu ravitsemus terapeutti REIJO LAATIKAINEN, Booston Oy, toimitusneuvoston jäsen. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Apu Terveyden taannoin tekemässä kyselyssä valtaosa lukijoista halusi harrastaa kuntoilua joko ulkosalla tai kotona. Tällä kertaa heittäydyin mainoksen uhriksi ja tilasin verkkokaupasta kahvallisen vastuskuminauhasetin ja punnerruslaudan. Sähköposti: info@aspa.a-lehdet.fi. Lihaskunnon ei kannata antaa rapistua. Selostus TAVATAAN KORONA KESKEYTTI pilatesharrastukseni, ja jäljelle jäivät vain koirien kanssa tehdyt kävelylenkit. Vastuskuminauhoilla saan viritettyä olohuoneeseen oivallisen kuntosalin, jossa voi tehdä hauiskääntöjä, maastavetoja, loitonnuksia, lähennyksiä ja taljaliikkeitä. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Koirat ovat tohkeissaan, kun kaivan välineeni eteisen kaapista ja alan jumpata. Vastausaika on noin viikko. Liikunnasta tuli siis aivan liian yksipuolista, joten päätin kehittää itselleni kotijumpan. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Punnerruslaudan kahvojen ansiosta ranteet eivät kipeydy ja punnerrukset tulee tehtyä oikeaoppisesti. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Suosittelen! Kuntosalin voi rakentaa omaan olohuoneeseen KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA Pidän kiinni tasaisesta ateriarytmistä ja perusterveellisistä ruokavalinnoista. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. Nyt kun olkapää on kuntoutettu eikä liikuntarajoituksia enää ole, päätin taas tarttua toimeen. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu.a-lehdet.fi. Enkä ihmettele yhtään. 5 APU TERVEYS —› . Kun kuntosali on omassa olohuoneessa, voi päättää itse aikataulun eikä matkoihinkaan kulu aikaa. Se puolestaan katkesi vuodenvaihteessa olkapäävammaan ja leikkaukseen. Sain niiden mukana myös kuntoohjelmat, joita olen toteuttanut ilolla. Ne hakevat omat lelunsa ja leikkivät mukana. (09)?759?6600. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Näin energiataso pysyy hyvänä ja mielitekoja tulee vain harvoin – ja kun niitä tulee, ne ovat melko vaimeita ja hallittavia.” MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. MARJA AARNIPURO TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakausmedia ry:n jäsen
Hänen ääntään kuultiin jo vuonna 1977 Irwinin lasten levyllä Inkkareita ja länkkä reitä sekä seuraavana vuonna Einin Kapteeni aika kappa leessa. Syksyllä Nina esiintyi Killer Queenin roolissa We Will Rock You musikaalissa.. 6 APU TERVEYS Nina Tapio on esiintynyt lau lajana viisivuotiaasta asti
Toisia voi auttaa ilman, että hajottaa itsensä. – Olen terapiasta kiitollinen. 7 APU TERVEYS —› . ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat SATU NYSTRÖM. ”Terapiassa olen oppinut suojelemaan itseäni” Kaksi vuotta sitten laulaja ja näyttelijä Nina Tapio aloitti terapian. Hän halusi eheyttää itseään raskaan ajan jälkeen
Ninasta ja HannaRiikasta tuli ensin menestysduo Taikapeili. Ninan äit i Irma Tapio lauloi Fredin taustakuorossa, kun tämä esitti euroviisukappaleen Pump pump vuonna 1976. Laulaja Nina Tapio sa noo tämän hymy huulil laan, mutta ei leikillään. Nina tunnistaa, että hän on aina elänyt anturit koholla. – Osaan löytää rikkinäiset ihmiset ja koetan par haani mukaan tehdä heidät ehyiksi. Terapiassa hän itki surua pois. Opettajan mielestä nuo rilla naisilla oli samanlainen käsitys musiikista ja he tulisivat varmasti hyvin juttuun. Sehän ei aina onnistu. Nina muistaa vierailuilta ison, kivan tytön. Oli olemassa ihminen, joka oli kanssani sa malla aallonpituudella niin musiikillisesti kuin hen kisestikin. Ajattelen häntä päivittäin. Tunteet ovat niin läsnä, ettei keskustelusta tule mitään. Vuosina 1991–92 Ninalla ja HannaRiikalla oli sama laulunopettaja, Marjo-Riitta Kervinen, jonka tun neilla he kävivät peräkkäin. Mikään ei tuntunut niin tärkeältä, että siitä kannattaisi mai nita. Olin luomassa uutta elämää, ja ystäväni oli kuolemansairas. Reijo asuu Ninan naapu rissa, ja yhteinen lapsi, yhdeksänvuotias Vilho, kul kee kahden kodin väliä. – Kun ensi kertaa lauloimme yhdessä, se oli kuin taivas. Mutta sellaista elämä voi olla. – Kun huoneessa oli mukana ulkopuolinen, oli hel pompaa puhua, vaikka tunteetkin tulivat pintaan. – HannaRiikan kuolema oli yksi iso syy siihen, miksi menin terapiaan, Nina kertoo. Niitä voi käsitellä ja ymmärtää omia toimintatapojaan. Nyt kolme vuotta myöhemmin suru ei enää ole niin lohdutonta, vaikka tuntuukin kohtuuttomal ta viedä ihminen kesken kaiken ja pieneltä lapselta äiti. Terapiassa Nina on käynyt läpi elämäänsä koko naisuudessaan. Se päihittää punttisalin ja pitää ihmisen paremmassa kunnossa. Se oli hyvä kokemus. Viime vuosikymmenen lopulla Ninan elämässä tapahtui raskaita asioita. Ensimmäiseen vuoden aikana Nina käsitteli paljon rakkaimman ystävänsä ja työ toverinsa menetystä. HannaRiikan soittaessa Nina oli ostoksilla Ikeassa. Samalla aallonpituudella Pienen sivupöydän päällä on valokuva, jossa lyhyt tukkaiset, hyvin nuoret Nina ja HannaRiikka katso vat kamerasta sivuun. 8 APU TERVEYS erapia on paras harrastus, mitä olla voi. Kun HannaRiikka sairastui, Nina odotti viimeisil lään nuorempaa tytärtään Elsaa, joka on nyt 21vuo tias. Hän pääsi Kelan tukemaan psykoterapiaan ja – mikä vielä onnekkaampaa – löysi terapeutin, joka on ollut hänelle oikea. Tuntui myös, ettei ollut järkeä kertoa omista arkisista asioistaan. Kuva on toiveikas ja valoisa. Hän on aina katsonut asioita valoi sasti: tapahtuu mitä tapahtuu, ei se mitään, men nään eteenpäin! – Kun ulkopuolinen ihminen sanoi sen minulle terapiassa, ymmärsin, että kaikki minulle tapahtunut ei ole ollut ookoo. Anturit koholla koko ajan Ensimmäisenä vuonna HannaRiikan kuoleman jäl keen Nina ei edes oikein käsittänyt, että ystävä on poissa. Hän voisi menettää äänensä, ja elinaikaa olisi 5–10 vuotta. Jokin siellä on kiinnittänyt heidän huomionsa. Arkiset kommellukset kuitenkin veivät toisen ajatuksia pois huonosta olosta. ”Kun ensi kertaa lauloimme yhdessä, se oli kuin taivas.” T. Yhteistyö jatkui Aia ja Adiemuskokoon panoissa sekä teatteri ja musiikkiproduktioissa. – Ehkä ajattelen nyt enemmän niin, että teen tääl lä asioita myös HannaRiikan puolesta. – Se oli hyvin pysäyttävää. Hän aistii herkästi toisten pahan mielen ja alkaa miettiä, miten voisi auttaa. Olen herkkä ja saatan avata sisintäni liikaa tajuamatta suojata itseäni. Oman eheytymismatkansa Nina aloitti kaksi vuotta sitten. Hanna-Riikka Siitonen kuoli kilpirauhassyöpään vain 47vuotiaana vuonna 2018. Hänen avioliittonsa Reijo Kontion kanssa ajautui kohti eroa, ja he kävivät pariterapiassa. Terapia on syvällinen, pit kä prosessi, josta hän on kiitollinen. Ystävä pyysi häntä istumaan ja kertoi tutki mustulokset: Hänellä oli kilpirauhassyöpä. Kun asioita sel vitellään kotioloissa, toinen voi luistella pois tilan teesta. Olen oppinut, että toisia voi auttaa ilman, että hajottaa itsensä. Hän puhui siitä, miten vaikeaa on auttaa, kun toinen sairastaa ja on tuskissaan. Terapia mahdollisti myös hyvän eron, Nina sanoo. Parilla on lämpimät välit. HannaRiikka ja Nina olivat tavanneet jo lapsina Eva-Riitta ja Matti ”Fredi” Siitosen kotona. Kipua ei voi viedä pois, eivätkä sanat juuri auta, vaan läsnäolo. Ymmärsin, että jotkin asiat satut tavat ja rikkovat
Hän esittää American Airlinesin ensimmäistä naislentokapteenia Beverley Bassia. alkaen, musikaali Come From Away Tampereen Työväen Teatterissa tammikuussa 2022. NINA TAPIO IKÄ: 49 vuotta. Alkuvuodesta Nina nähdään Come From Away -musikaalissa, joka pohjautuu vuoden 2001 terrori-iskujen aikaisiin tapahtumiin. AJANKOHTAISTA: Menopaussi-musikaali Aleksanterin teatterissa Helsingissä 7.10. AMMATTI: laulaja ja näyttelijä. – Olen puhunut hänen kanssaan videopuheluita, ja hän haluaa päästä ensi-iltaan.. PERHE: lapset Ada, 24, Elsa, 21, ja Vilho, 9. 9 APU TERVEYS —›
Polvet pettivät kertalaakista Musiikkiteatterissa Nina Tapio tanssii ja laulaa, ja keikoilla hän liikkuu paljon lavalla. – Kiitos ihanan 1970-luvun ja tupakoivien vanhempieni sain annokseni jo silloin. Ninalla oli välilevyn pullistuma kuudennen ja seitsemännen niskanikaPerhe ja läheiset ovat tärkeitä. Seuraavana vuonna hän laskeutui keikalla ihmispyramidista, kun vasen polvi äännähti pahaenteisesti. Hän haki apua hermoratahierojalta ja akupunktiosta. En ole hys teerinen puutar huri, mutta pidän puutarhahommis ta.. – Molemmat polvet menivät kertalaakista. Viisi viikkoa toimintakyvytön Eräänä aamuna syksyllä 2019 Nina heräsi hermokipuun, joka tuntui lavassa ja vasemmassa kädessä. Nina ei oikein voinut sitä uskoa, sillä hän ei ollut kärsinyt aiemmin selkäongelmista. Kotona on verenpainemittari, mutta hän ei mittaa paineitaan säännöllisesti. Pelkäsin, ettei sitä saada hoidetuksi enkä enää ikinä pysty liikkumaan ja palaa normaaliksi. Lääkäri pohti, voisiko kyseessä olla selän välilevyn pullistuma. Myös Nina on kokenut tämän. Suvussa on myös sepelvaltimotautia. Ninan Irmaäidille tehtiin ohitusleikkaus, kun hän oli 49-vuotias eli samanikäinen kuin tytär on nyt. Viime kesänä matkustimme ja telttailimme lasten kanssa porukalla, mikä oli harvinais ta herkkua. Mitkään lääkkeet eivät vieneet kipua pois, vaan niistä tuli vain pöhnäinen olo. Tykkään olla luon nossa ja puutar hassa. Läpi kipuviikkojen Nina liikkui niin paljon kuin pystyi, sillä makaaminen ei olisi tiennyt hyvää. Kunnostaan hän on huolehtinut aina – myös siksi, että hänellä on perinnöllinen taipumus korkeaan verenpaineeseen. Nina tietää, että ääni kestää paremmin, kun sitä harjoittaa riittävästi. Nina pyrkii syömään terveellisesti eikä ole koskaan polttanut tupakkaa. Jo laulaminen on lihastyötä. Ninan molemmat polvet on leikattu peräkkäisinä vuosina. Olen paljon tekemisissä aikuisten tyttä rieni kanssa, ja viihdymme yhdes sä. Neljän viikon kuluttua hän pääsi magneettikuvaan. Oikean polvesta kuului naps. Hänelle liikkuminen on aina ollut tapa purkaa energiaa, ja tuntui oudolta olla tekemättä mitään. Kummastakin repesi kierukka, ja kipu tuntui oikeassa ulkosyrjässä. Toistaiseksi lääkäri ei ole määrännyt Ninalle veren painelääkkeitä. Se on katala vaiva, joka ei yleensä ilmoita mitään itsestään. 10 APU TERVEYS ”Lääkkeet eivät vieneet kipua pois, vaan niistä tuli vain pöhnäinen olo.” Terapia ei ole aina miellyttävää. Varmasti niissä on ollut jokin rakenteellinen heikkous, Nina arvelee. Ihmisessä on asioita, joita ei haluaisi itsessään kohdata. Perheen ja ystävien perinteiselle lokakuiselle Kreikan-matkalle hän lensi paniikissa ja vietti loman hotellihuoneessa maaten ja varovaisesti kävellen. Solistikeikkoja ei voinut kuitenkaan perua, joten hän matkusti esiintymisiin autossa selällään maaten. Ensin vuonna 2017 hän hyppäsi kuntosalilla penkille. Nina kuvailee itseään on ja off -tyypiksi, joka tekee kaiken täysillä ja innostuu helposti. Hän meni siltä istumalta hierojalle, mutta kipu vain paheni. Polvi piti leikata, ja hän odotti toimenpidettä julkisella puolella melkein vuoden. Se leikattiin yksityisellä puolella, jolloin odotusaika oli lyhyempi. – Ajattelin, että ehkä kuolen kipuun. Nina oli toimintakyvytön viisi viikkoa. Oliko hän nukkunut pahassa asennossa vai mitä oli tapahtunut. Hoitaja sanoi, että tilanne näytti pahalta eikä olisi ihme, jos edessä olisi leikkaus
– Olin tuolloin henkisesti todella väsynyt. man välissä. – Syros on meille kuin kesämökki. Käyn myös salilla satunnaisesti ja kävelen. Kun ensi-ilta koitti helmikuun alussa, kipua ei tuntunut enää missään. Oliko hän tehnyt jonkin äkillisen liikkeen, joka oli saanut välilevyn pois paikoiltaan. Musiikki ja esiintyminen ovat suuri voimavara. Se tuo pysyvyyttä ja vie minut lenkille. 11 APU TERVEYS —› . Pikkuhiljaa kipu alkoi kuitenkin helpottaa. Matkaseurueeseen kuuluvat Ninan lapset ja äiti puolisonsa kanssa sekä Hanna-Riikan tytär Vieno, äiti Eva-Riitta Siitonen, Vienon isä Janne Virtanen ja hänen Marjo-siskonsa. 11-vuotias sekarotuinen koiramme Titta oli yllätysjoululahja tyttärillemme. Nina osti 1940-luvun omakotitalon keväällä 2020. Olen paklannut, tapetoinut ja maalannut ja kunnostanut ovet ja ikkunat.. Se on helppoa, Nina kertoo. Viisivuotiaana aloin soittaa pianoa ja myöhemmin huilua. Nina miettii, että asialla saattoi olla kokonaisvaltaisempi tausta. – Olen remonttireiska. Kun korona vei 150 keikkaa, hän kunnosti taloa omin käsin. Tunnemme siellä kaikki kaupanpitäjät ja ravintoloitsijat. Olen laulanut ennen kuin olen puhunut. Tällä kertaa hän ei aio makoilla hotellihuoneessa, vaan heitellä vaikka kuperkeikkoja. Kun on vahva mieli, väsymys voi tulla jossain toisessa muodossa ulos. Lokakuussa Nina lähtee tutulle Syroksen saarelle Kreikkaan, jos jo viisitoista vuotta toistunut matka voidaan tehdä. Minulla on toimiva selkä ja polvet – ja saan elää. Hän makasi välillä lattialla ja pelkäsi. Ensi vuonna koittavia viisikymppisiään Nina haluaisi juhlia kunnolla musiikin ja ystävien kera. Kipuun heräämistä edeltävänä iltana Nina oli ollut ulkokeikalla hyisessä Mummotunnelissa, ravintolassa Helsingin keskustassa. Kuntonyrkkeily on uusi rakas liikuntaharrastukseni. Koronaaikana olen jumpannut esiintyjien omassa ryhmässä, jossa on viikoittain tunti lihaskuntotreeniä ja toinen kehonhuoltoa. En tiedä. . Marraskuussa Nina aloitti tanssiharjoitukset Menopaussimusikaalia varten. Menemme aina samaan hotelliin. – Viime vuodet ovat kaikessa elämän tuomassa muistuttaneet siitä, että olemme täällä vain hetken ja siitä pitää nauttia. Musiikki oli luonteva ammatinvalinta. Kivulla voi olla tehtävä saada ihminen pysähtymään. Kuperkeikkoja Kreikan-mökillä Välilevyn pullistuman syy ei koskaan selvinnyt. Mukaan saattaa lähteä myös Ninan ex-puoliso Reka Kontio
Printed matter 1234 5678 N O R DI C SWAN ECO LA B E L
Toimenpiteitä tehtiin kaikkiaan 408, joista 263 oli munuaisensiirtoja. Etenkin munuaissiir tojen määrä romahti vuonna 2020 ver rattuna edelliseen vuoteen. Kansainvälinen selvitys perustuu 22 maan tietoihin. Elinsiirtojen määrä väheni myös Suomessa. Lancet Public Health, diabetes.fi Joissain maissa elinsiirrot loppuivat käytännössä kokonaan. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Osassa maista pandemian vaikutuk set olivatkin varsin vähäisiä, mutta joissain maissa elinsiirrot loppuivat käytännössä ko konaan. UUTTA TIETOA KORONAN VAIKUTUKSISTA. 13 APU TERVEYS Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Pandemia vähensi elinsiirtoja ELINSIIRROT vä henivät maail massa jopa 30 prosenttia koronaepide mian ensim mäisenä vuonna. Laskusta huolimatta elinsiirtojen määrä oli meillä historian toiseksi kor kein. Kaikkiaan elinsiirtoja tehtiin meillä viiime vuonna 14 pro senttia vähemmän kuin vuonna 2019. —› . Tämä on todennä köisesti myös lyhentä nyt monien potilaiden elinikää. Pääosin elinsiirrot vähenivät sitä enemmän, mitä enemmän korona virustartuntoja maassa oli. Munuais siirrot vähenivät 15 pro senttia, maksansiirrot 9 prosenttia, keuhkonsiirrot 21 prosent tia ja sydämensiirrot 38 prosenttia. Kuolleelta luovuttajalta tehdyt munuaissiirrot vä henivät 12 prosenttia, maksansiirrot 9 prosenttia, keuhkonsiirrot 17 prosent tia ja sydämensiirrot 5 prosenttia. Kun kaik kia maita tarkasteltiin yhdessä, eläväl tä luovuttajalta tehdyt munuaisensiir rot vähenivät peräti 40 prosenttia ja maksansiirrot 33 prosenttia
Vakavat sairastumiset olivat yleisempiä myös interstitiaali sia keuhkosairauksia potevilla, mut ta kuolemanriski ei ollut heillä juuri kaan tavallista suurempi. 14 APU TERVEYS Astma luultua pienempi koronariski ASTMAATIKKOJEN vaara sairastua tai menehtyä vakavaan koronavirus tautiin näyttäisi olevan selvästi pie nempi kuin epidemian alussa pelät tiin. Kun hiiriä ruokittiin paaston jälkeen, salmonellabakteerit alkoivat taas lisääntyä. 200 000 Unen puute käy sydämeen UNETTOMUUDELLA ja sydänsai rauksilla on yhteys, vahvistaa laaja geenitietoja hyödyntänyt tutkimus. Keuhko syöpää sairastavilla vakavat tauti muodot olivat lähes kaksi kertaa tavallista yleisempiä. Hengityssai rauksia on pidetty vakavan korona infektion riskitekijöinä koronaepide mian alusta alkaen, mutta tutkimus näytön perusteella riskit eivät vält tämättä ole niin suuria kuin on pelätty. Silloin otan kirjan käteen ja luen.” Unilääkäri Henri Tuomilehto, HS.fi 25.8.2021.. Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Journal of the American Heart Association Salmonella voi estyä paastolla PAASTOAMINEN SAATTAA estää ja hillitä suolistotulehduksia. Tulokset perustuvat yli 825?000 britin terveystietoihin. Paastonneiden hiirten suo listossa oli vähemmän merkkejä bakteeriinfektiosta kuin verrokeilla. Respiratory Medicine suomalaista oli hoidossa psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa vuonna 2019. PLOS Pathogens Itsellenikin käy toisinaan niin, että herään kesken unien. Tutki muksessa hiirille annettiin salmo nellabakteereita suun kautta kahden vuorokauden paaston aikana ja sen jälkeen. Tämä osin selittää sydänriskejä. Geneettinen unettomuus liittyy myös lihavuu teen ja veren huonoihin rasvaarvoi hin. Brittitutkimuksen perusteella astmaa sairastavien riski joutua vakavan koronainfektion vuoksi sai raalahoitoon oli noin 10–30 prosent tia suurempi kuin terveiden saman ikäisten eikä kuolleisuudessa ollut eroja verrattuna muihin potilaisiin. Analyysin perusteella perinnöllinen alttius unettomuudelle suurentaa aivoinfarktin, veritulppien, eteisväri nän, sydämen vajaatoiminnan, sepel valtimotaudin ja ääreisverisuo nien sairauden riskiä. Sen sijaan keuhkoahtaumatautia sairastavilla riskit olivat suurempia. He joutuivat sairaalahoitoon tai me nehtyivät koronavirusinfektioon 54 prosenttia todennäköisemmin kuin muut potilaat
Tämä voi mahdollistaa uusien lääkkeiden kehittämisen. Tutkijatohtori Joni Lindbohm, University College London ja Helsingin yliopisto.. Suomalais-englantilais-yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa löytyi 15 proteiinia, joiden pitoisuuden nousu ennakoi muistisairautta. Pienempään sairas rumisriskiin liittyi erityisesti 12 bakteeriryhmää, jotka kaikki tuottavat butyraattia. 2 INSULIINIRESISTENSSI ja tyypin 2 diabetes olivat har vinaisempia potilailla, joiden suolistobakteerikannat olivat rikkaita. 3 BUTYRAATTIA syntyy, kun ravintokuitu fermentoituu eli käy paksusuolessa. Jatkotutkimuksia tarvitaan kuitenkin vielä runsaasti, ennen kuin näitä lääkkeitä voidaan harkita dementian hoitoon. JAMA Network Open Mikrobit taas asialla —› . – Alzheimerin taudin on ajateltu syntyvän keskushermostoon kertyvän amyloidin seurauksena, mutta tulostemme perusteella on aiheellista miettiä myös muita syntymekanismeja, sanoo tutkijatohtori Joni Lindbohm University College Londonista ja Helsingin yliopistosta. 15 APU TERVEYS Proteiinit ennustavat muistisairauksia VERESTÄ MITATUT biomarkkerit ennustavat dementiariskiä 20 vuotta ennen sairausdiagnoosia. 1 MONIPUOLINEN suolisto bakteerikanta saattaa liittyä pienempään tyypin 2 diabe teksen ja lievempien insu liiniaineenvaihdunnan häi riöiden riskiin. Jo nyt on olemassa muihin sairauksiin käytettyjä lääkkeitä, joilla voidaan vaikuttaa kuuteen proteiineista. Niiden ajatellaan vähentävän epäsuorasti proteiinipitoisuuksia. Osa lääkkeistä ei ole laajassa käytössä, mutta niiden vaikutus kohdistuu suoremmin proteiineihin. Tämä selvisi tutkimuksessa, jossa seurat tiin 2?200:aa hollantilaista. Tautimekanismeja voivat olla puolustusjärjestelmän toimintahäiriöt, veri-aivoesteen hajoaminen, verisuonien tautiprosessit sekä keskushermoston heikentynyt insuliinivaste, sillä tutkimuksessa löydetyt proteiinit liittyivät niihin. Muistisairauksia saattaisikin olla mahdollista ehkäistä lääkkeillä, jotka vaikuttavat näiden proteiinien pitoisuuksiin. Tutki mustulokset saattavatkin selittää, miksi kuitupitoinen ruokavalio voi pienentää tyy pin 2 diabeteksen riskiä. Buty raatti on lyhytketjuinen rasva happo, joka on yhdis tetty suotuisiin terveysvaiku tuksiin jo aiemmin. Yksi on esimerkiksi kokeellinen syöpälääke, Joni Lindbohm kertoo. – Osa niistä on yleisesti käytettyjä verenpaine-, kolesterolija diabeteslääkkeitä
Aortan jäykistyminen suurentaa muun muassa sydäninfarktien ja aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa. Sadastatuhannesta 30–65-vuotiaasta keskimäärin 120 sairastuu dementiaan. Tutkimuksesta ei selviä, mistä tämä johtuu. Koko maailmassa dementiaa sairastaa noin 4 miljoonaa alle 65-vuotiasta. Lähes joka toinen mies ja nainen on vyötärölihava. Suomessa noin 7?000 työikäistä potee muistisairauksia. Kaikki osallistuivat puolen tunnin liikuntaan neljästi viikossa, mutta lisäksi osa vähensi energiansaantiaan 200 kilokaloria päivässä ja osa noudatti vielä tiukempaa laihdutuskuuria. Sen sijaan tiukempaa dieettiä noudattaneilla ei havaittu suotuisia aorttamuutoksia. JAMA Neurology Limupullon verran pois päivässä LIHAVUUTEEN LIITTYVIÄ sydänriskejä voi pienentää varsin pienillä elämäntapamuutoksilla. 16 APU TERVEYS Työikäisten dementia arvioitua yleisempää VARHAIN, alle 65-vuotiaana alkava dementia on yleisempää kuin on aiemmin arvioitu. Yli 30-vuotiaista suomalaisista ylipainoisia on 60 prosenttia naisista ja 70 prosenttia miehistä. Tutkimuksessa oli mukana 160 lihavaa, vähän liikkuvaa 65–79-vuotiasta. —› ?. Varhaista dementiaa on etenkin keskija pienituloisissa maissa. Circulation Aortan jäykkyys väheni selvästi maltillisilla laihduttajilla. Lihavia on 30 prosenttia naisista ja 25 prosenttia miehistä. Magneettikuvauksen perusteella aortan jäykkyys väheni selvästi maltillisesti laihduttaneilla, jotka olivat karistaneet painostaan noin 10 prosenttia eli 8–9 kiloa. Paino putosi kummassakin ryhmässä yhtä paljon. Tiukka dieetti oli kuitenkin hyväksi terveydelle, sillä se laski verenpainetta ja paransi kolesteroliarvoja. Tulokset perustuvat 95 tutkimuksen ja lähes 2,8 miljoonan potilaan tietoihin ympäri maailmaa. Esimerkiksi askillinen karkkia tai puoli litraa sokerilimua sisältää 200 kilokaloria. Tutkimuksen perusteella tähän riittää säännöllinen liikunta ja 200 kilokalorin vähennys päivittäisessä energiansaannissa. Sairastuneet ovat pääosin 60–65-vuotiaita, mutta joukossa on myös nuorempia
Tangle Teezer The Scalp Exfoliator & Massager 12,90 e. Täysin muovittomat tuotteet eivät nimestään huolimatta sisällä lainkaan saippuaa. KANNATTAA LUKEA Huuliherpes piiloon YSKÄNROKKO SUUNPIELESSÄ ei naurata. Uni alkaa keventyä jo noin 40 vuoden iässä, ja vuosien mittaan syvän unen määrä vähenee. Compeed Huuliherpeslaastari noin 11 e / 15 kpl. Helpotusta tuo erittäin ohut ja läpikuultava laastari, joka kiinnitetään herpesrakkuloiden päälle. Turun yliopiston FIREA-tutkimukseen kuuluva Saana Myllyntaustan väitöskirja (2020) osoitti, että 87 prosenttia vastikään eläkkeelle siirtyneistä nukkui enemmän kuin viimeisinä työvuosinaan. Nivea MagicBAR -kasvosaippua noin 8,90 e / 75 g. Kirjan perusteella plasebo auttaa silti yllättävän moneen vaivaan, kuten vaikeisiin kuukautiskipuihin. Laastari pysyy paikoilaan jopa 12 tuntia, ja sen päälle voi laittaa meikkiä. Yöuni pitenee eläkkeellä UNI KEVENEE IKÄÄNTYESSÄ , mutta eläkkeelle jääminen voi sekä lisätä unen määrää että parantaa sen laatua. ”Ilmeisesti eläkkeelle jääminen antaa elämään sellaista väljyyttä, joka auttaa löytämään itselle luontaisimman unirytmin. ÄRTYNYT IHO punoittaa, polttelee ja kutiaa. VAIKKA lääkityksellä ei olisi vaikutusta, elävä mielikuva paranemisesta tai oireiden lievittymisestä sekä luja luottamus lääkäriin tai lääkkeisiin voi johtaa toipumiseen. Plasebovaikutuksilla on kuitenkin rajansa. Lähteet: jaksaparemmin.fi ja Turun yliopisto. Pesutulos paranee, kun hieroo sampoon harjalla hiuspohjaan. 17 APU TERVEYS —› . Huuliherpes on yleinen riesa, mutta ikävännäköiset rakkulat häiritsevät ja jopa hävettävät. Sarjassa on kaksi puhdistusainetta ja kuorinta-aine. ULLA ORA Pekka Louhiala: Plasebon arvoitus (Duodecim 2021). Sopii koko keholle, myös silmäluomille ja huulille, sekä pienten haavojen hoitoon. A-Derma Dermalibour+ Repairing CICA-Cream 8,90 e / 50 ml. Keskimäärin uni lisääntyi noin 20 minuuttia yössä, ja monen unirytmi myöhentyi. Sinkkiä, kuparia ja kauranversouutetta sisältävä voide rauhoittaa ja ravitsee ihoa. Myös herääminen aikaistuu yleensä vanhemmiten. Tutkimusten perusteella ikääntyneet kuitenkin sietävät univajetta paremmin kuin nuoremmat. Siksi uni katkeaa entistä helpommin pieniinkin häiriöihin. Kysymys on plasebovaikutuksesta. Unitutkija Saana Myllyntausta, jaksaparemmin.fi. Hellä kosketus ja rohkaisevat sanat voivat merkitä potilaalle enemmän kuin lääkkeet. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT, ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA HIUSPOHJAHARJA parantaa päänahan verenkiertoa ja poistaa epäpuhtauksia, joista voi seurata iho-ongelmia. Hyvä olo. Syöpä ei parane niiden ansiosta, eikä plaseboantibiootti paranna bakteeritautia. Se paitsi peittää myös estää taudin pahemista ja nopeuttaa paranemista. KARTONKIIN pakattu kasvo saippua vastaa pullollista puhdistusainetta
ANNA KAUHALA kuvat KAI TIRKKONEN 8 sivua tietoa selkäkivusta ja sen ehkäisystä Toimiva selkä • Kipu aisoihin arjen teoilla • Mikä on geenien rooli. Tämä on ollut raskasta myös henkisesti. • Hyvää tekevät selkäliikkeet. 18 APU TERVEYS LIIKKEELLE KIVUSTA HUOLIMATTA Selkä on rajoittanut Kari Kuusiston tekemisiä lähes koko elämän. Se auttaa myös kipuun. Kun selkä on kipeä, tärkeintä on olla antamatta tuskalle periksi ja täyttää päivänsä mukavilla asioilla
19 APU TERVEYS —› . Selkä on niin jäykkä, että jos lattialle putoaa jotain, Kari nostaa sen pihdeillä.. Kari Kuusisto on kärsinyt selkävaivoista vuosikymmeniä
Pahoinpitely mursi selän Vuosikymmenien myötä selän nivelet luutuivat lopulta yhteen. Ne eivät kuitenkaan auttaneet kunnolla, vaan sairaus paheni. Ajattelin, että tila on ohimenevä ja saan siihen hoitoa. – Olin aluksi hämmentynyt enkä aivan ymmärtänyt, mistä on kyse. Kävely oli tuskallista Kun reuma eteni, Karin selkä jäykistyi yhä pahemmin. Vuonna 1990 selkä pakotti työkyvyttömyyseläkkeelle. Reumaa yritettiin hoitaa reumalääkkeillä, särkylääkkeillä ja kuntoutuksella. Kovat kivut kestivät vuosikymmeniä. Se oli aika hankalaa, koska kipsi ei joustanut. – Selkään laitettiin titaanilevyä, ruuvia ja naulaa. Kun vuodet kuluivat, Kari ei enää pystynyt kävelemään pitkiä matkoja eikä nostamaan painavia esineitä. – Siitä asti olen ollut päätoiminen sairastaja selän takia. Selkä oli jatkuvasti kipeä ja käveleminen oli tuskallista. Selkä tutkittiin ja diagnoosi tuli: selkärankareuma. Kari pystyi tekemään töitä nelikymppiseksi saakka. Silloin kivut katosivat, mutta jäykkyys jäi. Kipsiä hän joutui pitämään useamman kuukauden vielä senkin jälkeen, kun pääsi kotiin. Väkisinkin se välillä surettaa. Se myös kipuili aina välillä, mutta kipu ei ollut säännönmukaista. Kipua ei aluksi tuntunut, mutten päässyt ylös. Jos lattialle putoaa jotain, hän nostaa sen ylös pihdeillä. Siellä selvisi, että alaselkä oli murtunut, ja se piti leikata. Vasta myöhemmin selvisi, että reuma on pysyvä sairaus. Toisinaan hän joutui työssään nostamaan painavia metalliosia. Vuosien varrella hän jakoi öisin sano malehtiä, työskenteli selviämisasemalla ja toimi metallialalla ensin paperikoneen osia leikkaavan koneen ohjaajana ja myöhemmin työnjohtajana. Selkä tuntui varsinkin aamuisin kumman jäykältä. Kipu tekee kävelemi sestä vaikeaa, mutta kepit tuke vat liikkumista. TEEMA. – Aloin epäillä, että selässä on jotain outoa, ja menin lääkäriin, Kari, 71, muistelee. Jalkani menivät alta, ja putosin maahan istumaan. Kari Kuusisto teki tuohon aikaan paljon töitä. Apu saapui onneksi pian, ja Kari vietiin sairaalaan. Sitten Kari joutui pahoinpitelyn uhriksi vuonna 2007. Nykyisin se on niin jäykkä, ettei hän pysty enää kumartumaan kunnolla. Minulla ei ole oikein kokemusta siitä, miltä rento keho ja rento mieli tuntuvat. – Jälkikäteen olen miettinyt, meninkö työelämässä terveyden kustannuksella. – Olin tulossa ravintolasta myöhään illalla, kun nuori mies tönäisi minut rajusti seinää vasten. 20 APU TERVEYS K un Kari Kuusisto oli 25-vuo tias, hän alkoi kompastella kävellessään. Karin selässä on titaanilevyä, ruu via ja naulaa. – En ole pystynyt liikkumaan normaalisti nuoruuden jälkeen. Leikkauksen jälkeen Kari vietti viikkoja sairaalan vuodeosastolla kipsi vyötärön ja alaselän ympärillä
Ulkona hän käyttää välillä keppiä. Näin sängystä on helpompi nousta ylös. Toimiva selkä. Ei pidä jäädä yksin Huonoina hetkinä on myös erittäin tär keä pitää yhteyttä muihin ihmisiin. Kari asuu yksin, ja välillä yksinolo vaivaa. Keräi len postimerkkejä ja vanhoja rahoja, käyn kuntosalilla ja kirjoittelen paikallisleh teen mielipidekirjoituksia. Suuren osan elämää jatkuneet selkäongelmat ovat välillä masentaneet, mutta mukava teke minen on auttanut jaksamaan. ”On tärkeää löytää harrastusten kautta valoa elämään.” Vaikka selkä rajoittaa tekemisiä, harrastukset ovat tärkeitä. Jälkimmäisessä hän kuuluu myös hallitukseen. – Pystyin kävelemään, mutta nukku maan meneminen oli vaivalloista. On neksi elämässä on kuitenkin läheisiä, joi den kanssa voi soitella tiiviisti ja puhua vaikeista asioista. Sanonkin, että selkäni ei jätä minua hyvinä eikä huonoina päivinä. Postimerkkeily innostaa Kari Kuusisto on vuosien varrella saanut paljon hoitoa selkäänsä. – Kun olen ollut masennustilassa ja murjottanut, olen miettinyt harrastuk siani ja kiinnostuksen kohteitani. Siellä ohjelmassa oli lääkärin ja sairaanhoitajan hoitoa, fysioterapiaa, hierontaa, liikuntaa sekä poreallashoitoja. Se hankaloittaa kävelemistä. Kari on jäsenenä Reumaliitossa ja Selkäyhdistyksessä. Niin mies on tehnytkin. Lisäksi Kari on saanut fysioterapiaa ja osallistunut kuntoutuksiin, viimeksi Oulun kylpylähotelli Edenissä. Kari käveleekin sisätiloissa rollaattorin kanssa. Tapaamisissa tutustuu uusiin ihmisiin ja kuulee heidän kokemuksiaan sairauksien kanssa. Hän käy säännöl lisesti kahden lääkärin vastaanotolla, jois ta toinen on terveyskeskuksen yleislääkä ri ja toinen sisätauteihin ja reumaan eri koistunut lääkäri. Huumori auttaa myös jak samaan. – Kyllä se on masentanut minua ja tun tunut pahalta. Osallistujat saivat myös keskustella psykologin kanssa. Kari sairastaa myös keuhkoahtaumaa ja uniapneaa, ja hänen luonaan käy kotisai raanhoitaja muutaman kerran viikossa. Kari kerää postimerkkejä. Tä mä on avartanut ajatuksia ja antanut tie toa sairauksista ja mahdollisuuksista hankkia apua. – Olen pystynyt pitämään harrastuk siani yllä ja elämään mahdollisimman vireää elämää. Selkäleikkaus ei myöskään onnistunut täydellisesti, vaan siitä jäi jälkioireena kipu, joka säteilee toisinaan jalkoihin. Pahoinpitelyn syy ei koskaan selvinnyt, eikä sen tekijää saatu kiinni. – Siinä korostui, että on tärkeää löytää harrastusten kautta valoa elämään. Lisäksi vertaistukitapaamisissa käy välillä asiantuntijoita luennoimassa. Yhdistyksissä toimiminen pitää mukana yhteiskun nassa, ja vertaistuki auttaa. Selkä on rajoittanut teke misiäni lähes koko elämäni. 21 APU TERVEYS —› . Hän hankki kotiin myös sairaalasängyn, jonka yläpää kohoaa
Liikunta suojaa myös ylipainolta, joka taas voi kuormittaa selkää. On tosi harvinaista, jos niitä ei ole lainkaan, kertoo fysioterapeutti ja terveystieteiden tohtori Riikka Holopainen Jyväskylän yliopistosta. TEEMA. Naisilla on kaikkia kipuja enemmän kuin miehillä, niin myös selkäsärkyjä. Vaikka äidillä olisi ollut selkäkipuja, se ei tarkoita, että lapselle käy samoin. Ne ovatkin enemmän ihmislajin ominaisuus kuin sairaus. Jos yhtäkkiä kuntosalilla nostaa isompia painoja kuin on tottunut tai lähtee kylmiltään juoksulenkille, ei ole ihme, jos selkä kipeytyy. Toinen kivulle altistava tekijä on riittämätön uni. Mikäli voi huonosti, ei ehkä jaksa liikkua, ja silloin selkäkin voi kipeytyä helpommin. Ensinnäkin on geenejä, jotka liittyvät ihmisen fysiikkaan, kuten selän rakenteeseen. Kaikki tietävät, että väsyneenä maailma tuntuu helposti kaatuvan päälle. Selkäongelmat voivat alkaa myös tapaturman seurauksena. Selkäkivut periytyvät jossain määrin. Jos istuu paljon, se vaikuttaa kuitenkin kokonaisterveyteen. – Lähes jokaisella on selkäkipuja elämänsä aikana, ja 80–90 prosenttia meistä kärsii niistä jossain vaiheessa. Mekanismeja on kaksi. 1 2 Selkäkivut hallintaan Selän kulumat ovat kuin harmaita hiuksia: niitä tulee mutta välttämättä ne eivät vaivaa. Tästä voi syntyä huono kierre. Geenien aktivoitumiseen ja ilmenemiseen vaikuttaa kuitenkin moni seikka. Ei tee mieli kuntoilemaan tai ystävien kanssa ravintolaan, jos pelkää selän kipeytyvän. Tärkeintä on, että liikkuu, Riikka Holopainen sanoo. Kun kehoa ei käytä tarpeeksi, sen toimintakyky heikkenee. Selkää ei pitäisikään kovasti varoa, vaan on tärkeää lähteä liikkeelle kivusta huolimatta. – Kroppa kestää ja sietää paljon, kun totumme rasitukseen. Liikkuminen ehkäisee ja hoitaa kipua. Selkäkivuille ei läheskään aina löydy selkeää rakenteellista syytä. 22 APU TERVEYS Kipuja on lähes kaikilla Selkävaivat ovat ikäviä ja hyvin yleisiä. Toiseksi on geenejä, jotka vaikuttavat tunteisiin, ajatusmalleihin ja reaktioihin eli siihen, miten ihminen kokee kivun ja suhtautuu siihen. – Näyttäisi, että mikään yksittäinen liikuntalaji ei ole ylitse muiden. Tiedetään, että vähäinen liikunta lisää selkäkivun riskiä. Väsyneenä saattaa siis tuntea enemmän kipua. Vaikka naiset kokevat kivun herkemmin, miehetkään eivät ole suojassa selkävaivoilta. Silloin särkykin tuntuu pahemmalta. Riittämätön uni myötävaikuttaa myös keskushermoston herkistymiseen, mikä voi johtaa ei-kivuliaiden aistimusten tuntumiseen kipuna tai pitkittää olemassa olevan kivun kestoa. – Jos nukkuu huonosti, on herkempi kivulle, Holopainen sanoo. On tunnistettu geenejä, jotka altistavat selkäkivuille. Samalla elämänpiiri voi kaventua, ihmissuhteet kärsiä ja mieliala laskea. Liikunnassa kannattaa muistaa rauhallinen eteneminen. Tämä voi olla pulmallista, koska kipu huolestuttaa ja voi saada ihmisen välttämään asioita, jotka tekevät kipeää. Istuminen itsessään ei lisää selkäkivun riskiä. Ehkäise ongelmia Paikallaan olo ja lepo eivät yleensä auta selkäsärkyihin. Hän tutki väitöskirjassaan sitä, miten kivuista kärsivää ihmistä voitaisiin hoitaa kokonaisvaltaisesti pelkkään selkäkipuun keskittymisen sijaan. Istumista kannattaa myös tauottaa. Nopeat muutokset ja äkillinen kuormitus lisäävät kuitenkin selkäoireiden riskiä. Näin liikunta ja harrastukset voivat vähentyä. Niinpä liukkailla keleillä kannattaa ehkäistä kaatumista ja hankkia kenkiin nastat ja käsiin sauvat. – Se voi johtua hormonaalisista syistä tai aivojen rakenteesta, sanoo fysiatrian professori ja erikoislääkäri Jaro Karppinen Oulun yliopistosta. Myös siksi on tärkeää ehkäistä kaatumisia. – Länsimaissa akuuttiin selkäkipuun suhtaudutaan ehkä liian vakavasti, Holopainen sanoo. Iän myötä selkämurtumien riski kasvaa, kun luut heikkenevät ja voi kehittyä osteoporoosi. Lisäksi se auttaa nukkumaan paremmin. Kipu voi alkaa ruokkia itseään ja pitkittyä
Mukana on myös perintötekijöitä: se on ItäSuomessa muuta maata tavallisempi. Tällöin kipu voi säteillä jalkaan, jolloin puhutaan iskiaksesta. – Tämä on myytti. Seuraus voi olla kä vellessä tuntuva kipu toisessa tai molemmissa ja loissa. Kipu helpottaa, kun pysähtyy tai taivuttaa kehoa hieman eteenpäin. Spinaalistenoosi on miehillä hieman yleisempi kuin naisilla. Usein se saa alkunsa, kun ihminen tekee äkillisen liikkeen ja selkä menee jumiin. Taakse taivuttaessa särky yleensä pahenee. Noidannuoli on kansankielinen nimi, jota lääke tiede ei tunne. Selkäsäryt ovat yleisimpiä keskiiässä, eivät vanhana, Holopainen sanoo. Kehosta lähtee viesti, että selkää pitää suojella. Haitalliset myytit Usein ajatellaan, että selkäkivussa jotain on mennyt pois paikaltaan. Iän myötä yleistyy spinaalistenoosi. – Se on väärinkäsitys. Jos selkä menee pois paikaltaan, ihminen ei enää kävele. Voimaharjoittelu on myös hyvin tär keää. Se edistää toimintakykyä, ehkäisee ennalta kaatumisia ja parantaa mielialaa. Sieltä kipu voi säteillä pakaroihin tai jal koihin. Joskus tila äi tyy kuitenkin niin pahaksi, ettei ihminen pysty kä velemään kuin parisataa metriä kerralla. Näin voi käydä esimerkiksi autokolarissa, mutta silloin on paha tilanne, ei vain kipeä selkä, Riikka Holopainen sanoo. Selkärankareumaa sairastaa puolestaan noin pro sentti suomalaista. Ikä lisää myös selän kulumia, muttei särkyjä. Se tarkoittaa selkäydinkanavan ahtaumaa, jolloin selkäydinneste ei pääse kiertämään kunnolla. Jos on osteoporoosia tai ei ole tottunut nosta maan painoja, kannattaa aloittaa kevyillä painoilla ja mielellään ammattilaisen ohjauksessa. Tärkeää on kuitenkin, ettei jännitä vatsaa jatkuvasti. Niitä syntyy, mutta se ei tarkoita, että ihminen tulee kipeäksi. Vaikka ikää olisi jo tullut, taakkojen nostamista ei tarvitse välttää, jos on siihen tottunut. Monella selkäkipuisella tämä jännitys jää päälle ja voi jopa ylläpitää kipuja. Se on normaalia ja johtuu välilevyjen pullotuksesta ja kulumasta. Välilevypullistuma on myös yleinen selkäsäryn syy. – Se on jonkinlainen kehon suojareaktio. – Monet ikääntyvät ihmiset nostavat kuntosalilla isoja painoja. Tämä ohje ei toimi kaikille, sillä jokaisen keho on yksilölli nen ja nostaminen pitää miettiä sen mukaan. Toi sella on vahva selkä, toisella vahvat jalat. – Magneettikuvantamisessa löytyy paljon oireet tomia välilevypullistumia, Jaro Karppinen sanoo. Myös niskakivut ovat hyvin yleisiä. Krampin syytä ei varmasti tiedetä. Silloin aivot voivat päättää, että alue kannattaa jännittää, jotta se saa parantua rauhassa, Riikka Holopainen sanoo. 23 APU TERVEYS —› . Väli levypullistumaan voi liittyä myös jalkojen voi mattomuutta ja puutumista. Moni luulee, että selkäkipu johtuu heikoista vatsa lihaksista ja siitä pääsee treenaamalla syviä vatsalihaksia. Sillä tarkoitetaan yhtäkkiä iskevää selkäkramppia: on kuin noita olisi ampunut nuo lensa selkään. Kun välilevykudosta pullistuu välilevytilan ulko puolelle, se saattaa ärsyttää hermoa. ”Jos nukkuu huonosti, on herkempi kivulle.” Monta syytä särkyyn Tavallisimmin ihmisillä särkee alaselkää. Siinä kipua aiheuttaa tulehdus. Mikään treenimuoto ei ole toista parempi, Holopainen sanoo. 3 4 Toimiva selkä. Spinaalistenoosista ei kuiten kaan automaattisesti seuraa oireita. Toinen yleinen myytti on, että pitää nostaa selkä suorassa, jos haluaa välttyä selkäongelmilta. Useimmilla selkäydinkanava ahtautuu iän myötä jonkin verran. Jos tykkää vatsalihastreenistä, niin mikä ettei. – Kulumat ovat kuin selän harmaita hiuksia. Pullistuma ei kuiten kaan automaattisesti tarkoita, että selkä on kipeä tai kipeytyy väistämättä
Keskity siihen, miten vatsan päällä lepäävä käsi nousee ja laskee hengityksen tahdissa. – Kannattaa liikkua ja tehdä kivoja asioita, vaikka selkä olisi kipeä. Käy kyykyssä aina välillä. Nosta kädet ylös ja kurkota ylös. Kipu voi tehdä alakuloiseksi ja alakulo taas voimistaa kipua. 3 KÄYTÄ SELKÄÄ ARJESSA. – Kaikki keinot eivät toimi kaikilla. Syvään hengittäminen rauhoittaa autonomista hermostoa ja vähentää näin kipua. Tehokas ja nopea apu akuuttiin kipuun on keskit tyä hengitykseen. Normaalissa arjessa tulee tai vutettua selkää paljon eteen, mutta taaksetaivutukset usein jäävät. Jos mieli on keskittynyt kiel teisiin asioihin, se saattaa saada säryn tuntumaan pahemmalta. Fysiatrian professori, erikoislääkäri JARO KARPPINEN, Oulun yliopisto. Siitä voi seurata noidankehä, Riikka Holopainen sanoo. Kun olet päässyt ylös, nosta kädet ylös ja taivuta selkää ensin toiselle sivulle ja sitten toiselle. ASIANTUNTIJAT TEEMA 5 TEE HYVÄÄ SELÄLLE 1 KÄY SELÄN LIIKERADAT LÄPI. Hetkellinen stressi ei ole haitallista, vaan normaa lia elämää. Tiedetään myös, että masennus ja stressi voivat voimistaa selkäkipua. Hengittäminen syvään rauhoittaa autonomista hermostoa.. Ne ovat hyvä vastaliike esimerkiksi puhelimen katselulle. Tärkeintä kivun hoidossa on kuitenkin se, ettei anna kivun vallata elämää ja viedä siitä iloa. Fysioterapeutti, terveystieteiden tohtori RIIKKA HOLOPAINEN, Jyväskylän yliopisto. – Masennus on toisaalta myös normaali reaktio kipuun. Se ei takaa, että särky loppuu, mutta auttaa jaksamaan siitä huolimatta, Jaro Karppinen sanoo. Toista muutaman kerran. Kun särky iskee, kannattaakin opetella rauhoittamaan itsensä ja her mostonsa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että aivot ovat muovautuvat. Yksi oleellisimpia asioita akuutin kivun hoidossa on liikkuminen. Nouse tuolista ilman käsien apua. Yksi tapa on kuulostella, missä hengitys kehossa tuntuu. Laita toinen käsi vatsan päälle ja toinen rinta kehälle. 2 TAIVUTA TAAKSE. Siinä voi olla avuksi kognitiivinen käyt täytymisterapia, mindfulness tai jooga. Kipua hoitaa kaikki, mistä nauttii ja mikä tuo hyvää oloa, Holopainen sanoo. Toista liikesarja muutaman kerran. Niitä voi kouluttaa. Seiso suorassa. 24 APU TERVEYS Valtaa elämä takaisin Selkäkivun hoitoon ei ole yhtä yleis ohjetta, vaan hoito suunnitellaan jokai sen potilaan tilanteen mukaan. Jos kipu on jo ehtinyt vallata elämän, silloin kan nattaa hakea ammattilaiselta apua siihen, miten elämä vallataan siltä takaisin. Myös musiikin kuuntelu, luonnossa kävely, lemmi kin silittäminen ja ystävän tai puolison kanssa jutte leminen auttavat monia. Sympaattinen hermosto aktivoituu ja vereen erittyy lisää kortisolihormonia. Pitääkin löytää oma tapa, joka helpottaa kivun kanssa elämistä. Moni särky paranee sen avulla itsestään. Rullaa ylös selkä pyöreänä. Taivuta kyy kyssä selkää eteenpäin niin, että kosket sormilla lattiaan. Kyyk kää niin syvään kuin pystyt. Mene sitten makaamaan lattialle niin, että oikaiset rangan ja nostat kädet vartalon jatkeeksi. Nostele tavaroita tai lapsen lapsia. Tämä lisää kipua. Jos käyt kunto salilla, tee maastavetoja, kyykkyjä ja soutuja, jotka vahvistavat selkää. Helpotusta voi saada lisäksi fysioterapiasta. Käytä nauhakenkiä, jotka pitää kumartua solmimaan. Ongelmia seuraa, jos stressi pitkittyy. Palaa kyykkyyn
– Selkäleikkaus on aina äärihoito pitkäkestoi sessa, vaikeanakin jatkuneessa selkäkivussa, Jaro Karppinen muistuttaa. Lääkkeetön hoito on kuitenkin tärkein, ja lääkkeet ovat tukihoito, Karppinen sanoo. Useimmiten leikkauksella hoi detaan vakavaa iskias kipua. Syy on se, että opioidit lamaavat hengitystä ja ovat aiheuttaneet paljon kuo lemantapauksia. Selkä lei kataan, jos kuvauksessa löytyy oireisiin sopiva selkeä löydös. Silloin keskushermos ton kipuradat voivat herkistyä ja kipu pahentua. – Kroonisen kivun hoitoon tarvitaan usein myös lääkehoitoa. Myös luudutusleikkauksia tehdään, jos nikama siirtymä oireilee tai kyseessä on vaikea sko lioosi tai välilevyrappeuma eikä ammattilaisen ohjaamasta, suunnitelmallisesti toteutuneesta kuntoutuksesta ole ollut apua. Selkä voidaan kuvata, jos on kovia kipuja tai tulee yhtäkkiä ongelmia ulos teen pidättämisessä tai etenevää voi mattomuutta jalkoihin. Vielä 20 vuotta sitten selkäkipuja hoidettiin var sinkin Yhdysvalloissa usein opioideilla eli vahvoilla kipulääkkeillä. Selkävaivoihin ei olekaan kehitetty taikalääkettä. Spinaalistenoosissa leikkaus tehdään silloin, kun vaiva vaikeuttaa käve lyä. Selkä leikataan, kun muut hoitokeinot eivät auta ja oireet ovat pahat. Jos ibuprofeenia käyttää liikaa, se saattaa aiheuttaa vatsaongelmia ja jopa suolisto verenvuotoa. Turhaan ei kannata kuvata, sillä tämä kartta muuttuu ajan myötä, Riikka Holopainen sanoo. Tulehduskipulääke eli ibuprofeeni auttaa jonkin verran, mutta sitäkään ei pidä ottaa pitkään ilman lääkärin suositusta. . Lisäksi ne voivat lisätä kroonista kipua, jos niitä käyttää liikaa. Nykyisin opioideja ei suositella, jos kyseessä ei ole syövän aiheuttama kipu. Ne vaikuttavat keskushermostoon ja ovat kolmiolääkkeitä eli voivat tehdä uneliaaksi ja vaikeuttaa tarkkaavaisuutta vaativaa toimintaa. – Magneettikuva on kuin kartta selästä. Milloin leikkaukseen. Yleisimmin selkä kuvataan kuitenkin silloin, kun suunnitellaan leikkausta. Toimiva selkä 6
– Ne ovat henkireikä ja tär keä osa muusikon mielenmaisemaa.. 26 APU TERVEYS ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA Pate sanoo, että onneksi Popeda on sallinut hänelle syrjähypyt soolo artistina
AMMATTI: muusikko. HARRASTUKSET: lukeminen, sauvakävely ja moottoripyöräily. Sen nimi on hieman Tapio Rautavaaran laulua mukaillen Tämä(kin) tarina on tosi. Mennyt maailma on tarinassa vahvasti läsnä. Soundini sopii kuulemma hyvin tähän rooliin, Pate Mustajärvi kertoo. Hän ei ole äreä, vaan sävyisä ja onnellinen mies. Hämmästyin ja ilahduin siitä, miten luontevaa on tarinoida tarkasti kuuntelevan yleisön edessä. Pate ja Popeda lähtivät juhannuksen jälkeen festarikiertueelle. LIISA TALVITIE kuvat TIMO PYYKKÖ Ä reä leijonaherra on erakoitunut kartanoonsa, mutta häntä yritetään saada taas keikoille. Onhan kyseessä legendaarinen rokkitähti. – Mielenkiintoinen tehtävä! Alkuperäisversion äänenä on Bono, ja Universal Pictures -elokuvayhtiö hyväksyi minut saatuaan ääninäytteeni. . PATE MUSTAJÄRVI IKÄ: 65 vuotta. Popedan keikoilla ei jutella, mutta teatterikiertueellani kerron tarinoita laulamisen ohella. 27 APU TERVEYS —› . – Lavalla on vain säestäjä ja minä. Se maistui koronan aiheuttaman pitkän keikkatauon jälkeen. Tarinoita hän kertoo myös ensi keväänä alkavalla teatterikiertueella. Parisuhde on tuonut elämään tasapainon. Tarinat kertovat esittämieni biisien taustoista ja synnystä. ”Popedan keikoilla ei jutella.”. Tekeillä on myös kirja, joka kertoo Paten vuosien varrella kirjoittamista teksteistä. PERHE: vaimo Tiina, kaksi aikuista lasta, kaksi lastenlasta ja Tiinan tytär sekä koira. Joulun alla ensi-iltaan tulee animaatioelokuva Sing 2, jossa äänen leijonalle antaa yhtä legendaarinen Pate Mustajärvi. ”Ikäkriisini kesti 15 minuuttia” Muusikko Pate Mustajärven kone ei enää käynnisty aamuisin yhdellä rykäisyllä, mutta esiintyessä hän tuntee itsensä nuoreksi
Elämme hyvää arkea yhdessä. 1970luvun alussa oli aivan itsestään selvää, mikä minusta tulee. Tiina oli ensimmäistä kertaa huolissaan muutaman tunnin reissuistani. Meidän kombinaatiomme on hyvä. Emme ole käyneet missään, eikä meillä ole käynyt juuri ketään.” 2 Kaikki on hyvin, kun jalka nousee On käsittämätön tsäkä, että harrastuk sesta tuli ammattini. Ajoin moottoripyörällä mökiltä huolto asemalle ja päätin, että jos jalka nousee vielä pyörän yli, niin kaikkihan on hyvin. 28 APU TERVEYS 1 Tämä rakkaus oli tarkoitettu Ilman vaimoani Tiinaa en olisi ehkä enää olemassa. Tapasimme Tammer festissä kesällä 2013, kun Popedan rum pali ja hänen brittirouvansa järjestivät tarkoituksella tapaamisemme. Kun viime kesäkuun keikat kaatuivat, otin kuukau deksi hirvittävän ison ja äänekkään moottoripyörän. Musiikki, joka kolahtaa 14vuotiaana, kolahtaa koko elämän ajan. Päätöksen tein kuunneltuani Led Zeppelinin kakkosalbumia. Työn vastapainoksi on tärkeää osata rentoutua. Viimeiset puoli toista vuotta ovat kuluneet kahden kesken koti oloissa. Opin lukemaan 4vuo tiaana ja olen lukenut siitä lähtien. Minulle on tärkeää, että Popeda soittaa lujaa ja oikeilla soittimilla sekä esiintyy äidinkielellä. Tiina ei pääs tänyt kädestäni irti, vaikka hän tosin väittää, etten minä päästänyt hänen kädestään irti. Kriisi kesti viisitoista minuuttia. Syntymäpäiviäni en juhli. Minulla oli ikäkriisi viisi vuotta sitten, kun täytin 60 vuotta. Minullahan on lehmän hermot, mutta Tiina sata prosenttisena lappilaisena leimahtaa hetkessä. Ensim mäisen soololevyni tein vuonna 1984. Seurustelimme seitsemän vuotta ja naimisiin me nimme vuosi sitten. Tiina on raudanlujana ammattilaisena myös henkilökohtainen managerini, ja hän pitää huolen siitä, etten enää tee tyhmiä sopimuksia. Tiina on opettanut minua sanomaan ei, kun niin pitää sanoa, ja minä Tiinalle ehkä kärsivällisyyttä. Yksi rentoutumiskeino on yhä moottoripyöräily. Sooloura on ollut Popedan rinnalla tärkeä osa elämääni ja uraani. – Onneksi apuna oli naapurin mies. Lukeminen on minulle tärkeää, ja luen mitä vain Dostojevskistä Asterixiin. Ettei vaan mitä satu!” ”Unelma hyvästä ja tasapainoisesta elämästä on toteutunut.” Ennen kesäkiertuetta Pate teki Mustajärven mökilleen pottumaan mies ja kuokka -meiningillä. Uskon, että juuri näin oli tarkoitettu. Oman maan potut on miltei jo syöty.
Monella kaverillani on operoitu polven tekoniveliä ja korjattu sydämen komppia pallolaajennuksilla. Saan elää ja vanheta hyvän puolison kanssa. En tiedä, mitä pakenin, mutta olin levoton. Vaikka olisin tullut Utsjoelta keikalta edellisenä yönä, sauvakävelylenkkiä ei siirretä. Aamurutiinit ovat nykyään hartaammat ja pidemmät, sillä kone ei enää lähde liikkeelle yhdellä rykäisyllä. Tavoitteeni on pysyä terveenä. Ennen Tiinaa olin mennyt koko ajan jotain pakoon. Ehkä olen ihan hyvä vaari, koska saan kutsun tyttöjen synttäreille.” ?. Rytmi oli keikka, studio, keikka, studio ja välissä myös baarit. Hän myös haksahti samalle uralle kuin minä. Nyt en lähde mukaan kaikkiin hölmöilyihin. Saan tehdä, mistä tykkään. Tarmolla on pienet tytöt Selma ja Minttu. Teemme kahden tunnin pituisen sauvakävelylenkin, jonka aikana maailman asiat pannaan järjestykseen. Isänä olin poissaoleva, aina tien päällä. Sillä saadaan viikko hyvin käyntiin. Jennin kanssa käyn kerran viikossa sauvomassa. Olemme tunteneet toisemme kolmivuotiaasta asti. Neljäkymmentäneljä vuotta keikoilla on myös tehnyt tehtävänsä kuulooni, mutta tinnitusta minulla ei ole. Minulla ei ole onneksi ollut näitä vaivoja, vaikka 1980–90-lukujen elämäntapani eivät olleet ihan terveimmästä päästä. Esiintyessä ei ikä paina. Sauvakävely pitää miehen kunnossa. Tosin keikalla lavalla olen kuin murrosikäinen. 3 Lavalla edelleen murrosikäinen Joka maanantaiaamu meille tulee kello yhdeksän kaksi lapsuuden kaveriani Tampereen Ikurista. Ikä tuntuu siinä, että palautuminen on hitaampaa. Unelma hyvästä ja tasapainoisesta elämästä on toteutunut. Rouva tilasi jo ajan kuulotutkimukseen, mutta siirsin sitä!” 4 Enää ei tarvitse paeta mitään Unelma on vähän vaikea sana, mutta olisiko yksi unelma toteutunut työssäni. 29 APU TERVEYS —› . Minulla on onneksi hyvät välit tyttäreeni Jenniin ja poikaani Tarmoon. Tarmo ei, hän tekee traktoreita ja on koneiden kanssa todellinen ekspertti
Tämä on kätevää esimerkiksi kirjaa lukiessa. Laitteessa on akku, joka kestää kaksi tuntia yhtämittaista käyttöä. Kun laite käynnistetään, sen kamera ku vaa edessään olevan tekstin, prosessoi sen ja muuttaa puhesyntetisaattorin avulla puheeksi. Vaikka puhe on koneen tuot tamaa, se on onnistuttu kehittämään varsin inhimillisen kuuloiseksi. Yksinkertaisempi, vain tekstiä lukeva MyReader laite maksaa 4 340 euroa ja kädessä pidettävä Readlaite 1 860 eu roa. Se on erityisen hyödyllinen sokeille, heikosti näkeville sekä lukemisvaikeuksista kär siville. Laite tunnistaa automaattisesti teks tin kielen ja tuottaa puhetta samalla kielellä. Se voi tunnistaa esimerkiksi tuttuja kas voja, tuotepakkauksia, seteleitä tai juna aikatauluja aseman näyttöruuduilta. Kielten valikoima on laaja. Äänen voi ohjata lan gattomasti bluetoothyhteydellä kuu lokkeisiin, jolloin puhe ei kuulu muille. Laitteesta on apua kaikille, joilla on lukemisessa suuria vaikeuksia. OrCam MyEye 2 on magneetilla silmä lasien sankaan kiinnitettävä älylaite, joka muuttaa tekstin digitaaliseksi pu heeksi. Langaton lataustelakka mahdollistaa lataamisen täyteen 3–4 kertaa. Työikäiset ja opiskelijat hakevat apuvälinetukea Kelalta ja muut oman alueen keskussairaalasta. Luettava teksti voi olla paitsi kirjan tai lehden sivu myös tietokoneen ruutu tai vaikkapa säilykepurkin etiketti. Pienikin aika tela kassa antaa aina uutta virtaa. Edistynyt tekniikka voidaan ohjelmoi da tunnistamaan myös muuta kuin kir jaimia. Miten hankitaan. Skannauksen voi käynnistää joko osoittamalla sormella haluamaansa kohdetta tai hipaisemalla laitteen kos ketuspalkkia. Silmälasien sankaan kiinnitettävä laite lukee tekstit ääneen ja tunnistaa myös kasvot ja kellonajan. Useimmiten laite hankitaan Kelan tai keskussairaalan tuella. Puhe ääneksi voi valita miehen tai nai sen äänen. Asetuksista voi myös sää tää skannauksen käynnistymään auto maattisesti silloin, kun katse pysyy pai kallaan vaikkapa kolme sekuntia. Markkinoilla on ollut jo pitkään erilaisia tekstintunnistuslaitteita pape reiden ja kirjojen lukemiseen, mutta israelilaisen OrCamin kehittämä teko älylaite pystyy lukemaan informaatiota myös muilta pinnoilta ja matkan päästä. 30 APU TERVEYS Teksti muuttuu puheeksi Kun lukeminen ei onnistu, uudenlaiset älylaitteet voivat auttaa. . Miten toimii. Jos on oikeutet tu lääkinnällisen kuntoutuksen apuväli neeseen näkövamman tai lukemisvai keuden vuoksi, laitteen voi yksilöllisen harkinnan mukaan saada käyttöönsä maksutta, kuten muutkin apuvälineet. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Toimitusjohtaja TUIJA RANTA-PERE, Näköpiste Polar Print Oy.. Telakan voi kiinnittää esimerkiksi vyöhön. Kun lai tetta ei käytä aktiivisesti, se menee val miustilaan eikä kuluta akkua. Jos silmälaseihin kiinnitettävän MyEye 2 laitteen haluaa hankkia omal la kustannuksella, hinta on 5 580 euroa. LEENI PELTONEN kuva VALMISTAJA Mikä vempele. Laitteen käyt töön saa yksilöl lisen opastuksen. Kuka hyötyy. Siten laite voi auttaa näkövam maista monissa käytännön tilanteissa
3099 euroa. Suomessa lukemisvaikeudesta kärsivät ovat apuvälineiden käyttäjinä vielä pieni ryhmä, mutta muissa Pohjoismaissa heillä on käytössään enemmän teknistä apua. Tunnistaa palstat, mutta osaa lukea myös taulukkomuotoista tekstiä. Laitteella voi myös kuunnella Daisy-äänikirjoja, äänitiedostoja, podcasteja, nettiradioasemia ja FM-radioasemia sekä tehdä omia äänityksiä. Pöytäteline helpottaa laitteen kohdistamista tekstiin. Laite kiinnitetään silmälasin sankaan sen suuntaisesti. Moni onkin kuvannut, että maailma avautuu uudella tavalla, kun ympäristön tekstit muuntuvat apuvälineen avulla puheeksi. Maailma aukeaa VAIVATTA NÄKEVÄ ei välttämättä tule ajatelleeksi, miten paljon tekstiä ympäristössämme on. Heikkonäköisiä auttaa laserosoitin. ClearReader+ on helppokäyttöinen pöydällä pidettävä tekstintunnistuslaite, jossa on isot selkeät painikkeet. Pienikokoinen Blaze ET -tekstintunnistuslaite lukee painetun tekstin paperipinnoilta. 31 APU TERVEYS —› . Kynän mallinen laite suunnataan haluttuun tekstiin. 1070 e. Lukee painettua tekstiä paperipinnoilta. Laite tarpeen mukaan. Laitetta ei tarvitse huoltaa, mutta akku tulee ladata parin aktiivisen käyttötunnin jälkeen. Laitteen pituus on 7,5 senttimetriä. OrCam Read on vähän kynää suurempi älylaite, jota ohjataan painikkeilla. Osa lukuapua tarvitsevista käyttää mieluummin kädessä pidettävää laitetta kuin silmälaseihin kiinnitettävää apuvälinettä. OrCam MyEye 2 -laitteen avulla voi paitsi lukea tekstiä myös tunnistaa muita tärkeitä kohteita. Vaikka esteettömyyttä ja saavutettavuutta edistetään nykyään monin keinoin, kaikkea informaatiota ei pystytä koskaan erikseen muokkaamaan heikosti näkeville
TUETAAN TERVEYTTÄ. 32 APU TERVEYS Koronarokotteista puhutaan paljon, mutta ikääntyvän on syytä pitää myös muu rokotussuoja kunnossa
Muitakin aiheuttajia on, mutta niitä vastaan ei ole rokotusta. Keuhkokuumeen tyypillisiin oireisiin kuuluvat nopeasti nouseva kuume, kylkitai vatsakipu, uutena alkanut tai pahentunut yskä ja hengenahdistus. Myös lasten rokottaminen influenssaa vastaan on tärkeää, koska sairastunut lapsi erittää suuria määriä virusta. MAARIT VUORISTO kuvat ADOBE STOCK I kä lisää merkittävästi vakavan koronavirustaudin riskiä. Influenssaan ja keuhkokuumeeseen kuolee satoja suomalaisia vuosittain. Tavallisin pitkäkestoinen haitta on ihottumakohtaan jäävä särky ja herkkyys vähäisellekin, esimerkiksi vaatteiden kosketukselle. Influenssarokote pitää ottaa vuosittain, mutta vyöruusua ja keuhkokuumetta aiheuttavaa pneumokokkia vastaan saa pitkäaikaisen suojan. Sillä pystytään estämään vain noin 5–10 prosenttia ikääntyneiden keuhkokuumeista. Vyöruusun aiheuttaja on vesirokkovirus, joka jää yleensä lapsena sairastetun vesirokon jälkeen piileväksi selkäytimen hermojuureen. Rokotus on kuitenkin tehokkaampi tapa suojautua. Näyttö rokotteiden tehosta lapsilla on kiistatonta, ja ne myös vähentävät sairastumisia muun väestön keskuudessa. Rakkulat rajoittuvat kehon jompaankumpaan puoliskoon. – Tällä hetkellä aikuisväestölle on tarjolla kaksi eri pneumokokkirokotetta: vanha polysakkaridirokote Pneumovax ja uudempi konjugaattirokote Prevenar. Se voidaan ottaa samanaikaisesti influenssarokotteen kanssa. Perussairaudet voivat pahentua sen aikana, joskus kohtalokkaasti. Influenssa tarttuu pisaratartuntana yskiessä, aivastaessa tai käsien kautta niistäessä. Korona ei kuitenkaan ole ainut tarttuva tauti, joka voi uhata seniorin henkeä. Omaa tartuntariskiään voi pienentää pesemällä käsiä. Lapsilla pneumokokkija influenssarokotukset ovat osa kansallista rokotusohjelmaa. Osa näistä kuolemista voitaisiin estää rokotteella. 33 APU TERVEYS —› . – Influenssaa pidetään usein harmittomana tautina, mutta iäkkäälle tai heikkokuntoiselle se voi olla vaikea sairaus. Muutaman vuoden kuluessa on tulossa lisää pneumokokkirokotteita. Arvioiden Influenssa tarttuu yskiessä, aivastaessa tai käsien kautta.. Pieni lapsi tartuttaa kolme kertaa tehokkaammin kuin aikuinen, Veli-Jukka Anttila sanoo. Vyöruusun yleisyys nousee jyrkästi vasta 65 vuoden iän jälkeen. Rokotteen vaikutus ei myöskään ole kovin laaja. – Lasten rokottaminen vähentää vakavaa pneumokokkitautia noin 75 prosenttia. Hyvin iäkkäillä voi olla myös sekavuutta. Lähes joka toinen tarvitsee ainakin aluksi sairaalahoitoa, Veli-Jukka Anttila sanoo. Se ei kuitenkaan tartu ihmisestä toiseen, vaan leviää ihmisen sisällä. – Keuhkokuumeeseen sairastuu Suomessa noin 50?000 ihmistä vuosittain. – Nykykäsityksen mukaan yksi rokotus elinaikana riittää. Influenssarokotus on yli 65-vuotiaille ilmainen, mutta tämänikäisistä sen sai kaudella 2018–2019 vain puolet. Vakavan keuhkokuumeen yleisin aiheuttaja on juuri pneumokokki, jota vastaan rokote suojaa. – Influenssarokotteen ottaneista valtaosa välttyy tartunnalta. Siksi ikääntyneet rokotettiin tautia vastaan ensilinjassa. Koronarokotteen vasteen pituus on arvoitus. Pneumovax tehoaa pneumokokin 23 alatyyppiin ja Prevenar kolmeentoista. Piikin paikka Rokotussuojaa kannattaa täydentää viimeistään kuusikymppisenä. Puolet sairaalahoitoon Veli-Jukka Anttila suosittelee pneumokokkirokotusta yli 65-vuotiaille etenkin, jos sairastaa sydänja verisuonitauteja tai tupakoi. Virus voi aktivoitua myöhemmin, jolloin se siirtyy hermoa pitkin ihoon ja näkyy kivuliaina rakkuloina. Lisäksi bakteerien aiheuttamien jälkitautien, kuten keuhkokuumeen ja verenmyrkytyksen, riski on influenssassa suurempi kuin flunssassa, sanoo Helsingin yliopistollisen sairaalan tulehduskeskuksen osastonylilääkäri VeliJukka Anttila. Keuhkokuumeelta suojaava pneumokokkirokote pitää kustantaa itse. Tällöin keuhkokuume on usein vakavampi. – Tämä varmasti vaikuttaa siihen, että pneumokokkirokotteen ottaa vielä harvempi. Ehkä rokotusohjelmaan Ikääntyvän uhkana on myös vyöruusu. Rokote suojaa niiltä tehokkaammin kuin keuhkokuumeelta. Jälkimmäistä pidetään hieman tehokkaampana, mutta Pneumovax on kattavampi. Pneumokokit aiheuttavat myös verenmyrkytyksiä ja aivokalvontulehduksia. Ja jos rokotteesta huolimatta sairastuu, tauti on yleensä lievempi ja toipuminen nopeampaa, Anttila kertoo
Tämä tarkoittaa, että yli 12-vuotiaat rokotetaan. Uutta rokotetta pidetään lupaavana. LAUMASUOJASSA myös yksittäiset rokottamattomat ihmiset ovat suojassa infektiolta, kun rokotuskattavuuden raja on saavutettu. 34 APU TERVEYS mukaan yli 80-vuotiaista sen sairastaa joka toinen. Muuten riittävää laumasuojaa ei synny. Suojateho alkaa heikentyä 70 ikävuoden jälkeen. Jos rokotuskattavuus laskee, taudit voivat palata takaisin.. Herkän tarttuvuuden vuoksi tuhkarokkorokotteen kattavuuden pitäisi olla 95 prosenttia. Myös jokin muu tekijä, kuten syöpähoidot, voi heikentää immuunivastetta, Veli-Jukka Anttila kertoo. Virus tarttuu huoneilmasta vielä kaksi tuntia sen jälkeen, kun tartuttaja on poistunut paikalta. Vyöruusussa lauma immuniteettiä ei voi syntyä, koska se leviää ihmisen sisällä, ei ihmisestä toiseen. Sitä suositellaan kuusikymppisille, koska tuolloin rokotteen teho on parhaimmillaan. Joissakin taudeissa laumasuoja muodostuu vähemmälläkin rokotuskattavuudella. Myös koronaa vastaan tavoitellaan korkeaa rokotekattavuutta. – Vyöruusun ilmaantuvuus nousee ihmisen vanhetessa, koska puolustuskyky heikkenee ja samalla vesirokon antama immuunivaste hitaasti vaimenee. Esimerkiksi influenssarokotuksissa se saavutetaan jo 50 prosentin kattavuudella. Se voisi vähentää merkittävästi sairaalaDeltavariantin itämisaika on hyvin lyhyt, noin neljä vuorokautta. Tulevaisuudessa THL todennäköisesti arvioi, kannattaisiko uusi rokote ottaa mukaan kansalliseen rokotusohjelmaan. Rokotuskattavuuden vaatimus on korkein tuhkarokossa, sillä yksi tuhkarokkoa sairastava ihminen pystyy tartuttamaan 15–18 altista henkilöä. Se suojaa yli 50-vuotiaita kahden rokotuksen jälkeen noin 90-prosenttisesti sekä vyöruusun ilmaantumiselta että taudin jälkeiseltä kiputilalta. Alueelliset epidemiat ovat laumasuojasta huolimatta mahdollisia, jos joillakin alueilla rokotuksia on otettu merkittävästi vähemmän. Myös vyöruusulta voi suojautua omakustanteisella rokotuksella. Kansallisen rokotusohjelman ansiosta monet tarttuvat taudit sekä niihin liittyvät jälkitaudit, vammautumiset ja kuolemantapaukset ovat hävinneet Suomesta kokonaan tai lähes kokonaan. Tosin se on myös kalliimpi kuin vanha rokote, Veli-Jukka Anttila sanoo. Miten toimii laumasuoja. – Käytössä on kaksi rokotetta: uusi, syksyllä Suomessa markkinoille saatava Shingrix ja vanha Zostavax. On arveltu, että sen tulisi olla ainakin 80 prosenttia, ellei enemmänkin
Siksi rokotteet tehoavat siihen kehnommin – ja myös kaksi rokotetta saanut voi saada tartunnan. Myös influenssa rokote kannattaa ehdotto masti ottaa, sillä vakavan influenssan riski nousee jyr kästi iän mukana. Deltavariantin aiheuttamalta infektiolta rokotukset suojaavat huonommin. Tulehduskeskuksen osastonylilääkäri VELI-JUKKA ANTTILA, Helsingin yliopistollinen sairaala. – Tällä hetkellä sairaalahoitoa tarvitsevat eniten nuoremmat ja rokottamattomat ihmiset. 2 TULEEKO INFLUENSSAEPIDEMIA JOKA VUOSI. Heillä infektio on kuitenkin yleensä lievempi tai jopa oireeton. Tässä joukossa sairaalahoitoa vaativat tapaukset ovat vähentyneet. Tutkimuk sissa koetetaan selvittää, voi ko tälle ilmiölle löytyä selitys tä myös korona ja influenssa viruksien keskinäisestä kilpai lusta. Tämän uskotaan johtu neen siitä, että ihmiset suo jautuivat koronalta käsihygie nialla, kasvomaskeilla, välttä mällä tungoksia ja matkuste lemalla vähemmän. ASIANTUNTIJAT hoidon tarvetta ja vakavia kiputiloja. Syksyn aikana arvioidaan, tarvitsevatko myös muut suomalaiset kolmannen rokoteannoksen. Ilman rokotteita suurin vakavan taudin ja kuoleman riski on iäkkäillä ja muissa riskiryhmissä. Tähän ryhmään kuuluu koronapotilaiden parissa työskentelevää terveydenhuoltohenkilöstöä sekä hoivakotien iäkkäitä asukkaita ja heitä hoitavia työntekijöitä. Ylilääkäri HANNA NOHYNEK, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.. THL ehdotti, että kolmansia koronarokoteannoksia ryhdyttäisiin ensimmäisenä antamaan ihmisille, joiden elimistön immuunivaste on sairauden tai sen hoidon vuoksi alentunut. THL ehdotti myös, että kolmas koronarokoteannos annettaisiin tehosteena niille, jotka saivat rokotuksen ensimmäisten joukossa 3–4 viikon annosvälillä. Mikään rokote ei ole sata prosenttisen tehokas, koska ihmisten solusitoisessa immu niteetissa ja kyvyssä muodos taa vastaaineita on yksilöllisiä eroja. Rokotuksen tarve on sitä suurempi, mitä vanhempi ihminen on. Hanna Nohynekin mukaan tarvitaan kuitenkin lisää tietoa siitä, millainen hyöty kolmannesta rokoteannoksesta olisi eri väestöryhmille ja kuinka kauan kahden rokoteannoksen suoja kestää riittävän hyvänä vakavaa tautia vastaan. Jos virusmäärä on todella suuri, lieviä sairastumisia voi tulla myös perusterveillä ro kotuksista huolimatta. Tosin koronarokotteet ja uusi vyöruusurokote ovat osoit tautuneet iäkkäillä erittäin tehokkaiksi. Tässä rokoteohjelmassa on myös annettu kaksi annosta 3 viikon välein, ei 8–12 viikon välein, kuten Suomessa, Nohynek sanoo. Miten hyvässä suojassa kaksi rokotusta saaneet seniorit ovat. Lopullisen päätöksen kolmansien rokoteannosten jakamisesta tekee sosiaalija terveysministeriö yhdessä valtioneuvoston kanssa. Vasteen pituus arvoitus Palataanpa vielä koronarokotteeseen. Tällöin saadaan todennäköisesti pidempään kestävä teho. 3 X mieti näitä 1 MIKSEI MIKÄÄN ROKOTUS SUOJAA 100PROSENTTISESTI. Perussairaudet, lääki tykset ja perinnölliset tekijät voivat heikentää immuniteet tia. Vyöruusuun ei voi sairastua, jos ei ole sairastanut vesirokkoa, Veli-Jukka Anttila huomauttaa. 3 LASKEEKO ROKOTTEIDEN TEHO IKÄÄNTYESSÄ. Kyse voi kuitenkin olla siitä, että kaksi rokoteannosta saaneet ovat ryhtyneet elämään vapaammin, jolloin altistus on ollut suurempaa. Alentunutta suojaa selittää se, että delta variantin itämisaika on hyvin lyhyt, noin neljä vuorokautta, ja sen torjunta limakalvoilla vaatii enemmän vastaaineita kuin muilta virusmuunnoksilta suojautuminen. – Lääkeyhtiö Pfizerin seurantatutkimuksessa selvisi, että kuuden kuukauden kuluttua toisesta annoksesta rokotteen teho vakavaa tautia vastaan on laskenut noin 85 prosenttiin. Rokotteiden teho laskee iän myötä, koska immuunipuolustus vaimenee. – Kahden rokoteannoksen jälkeen suoja vakavaa koronatautia vastaan on jopa 96 prosenttia, oli aiheuttajana alfatai deltamuunnos. Suomessa kansallinen rokotusasiantuntijaryhmä käsitteli kolmannen rokoteannoksen tarvetta elokuun lopussa. 35 APU TERVEYS —› . Kolmas koronarokote on mahdollinen, ja sitä on jo ryhdytty antamaan joissakin maissa, kuten Israelissa, Yhdistyneissä Arabiemiirikunnissa ja Chilessä. Talvikautena 2020–2021 influenssaepide miaa ei tullut Suomeen lain kaan. – Vesirokkorokotuksen saaneet ovat vyöruusulta suojassa. Sitä vastaan suoja on yhden annoksen jälkeen noin 35 prosenttia ja kahden annoksen jälkeen noin 70 prosenttia, sanoo ylilääkäri Hanna Nohynek Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Tiedetään, että pidempi annosväli auttaa suojavastetta kypsymään. Tästä joukosta suuri osa rokotettiin nykyistä lyhyemmällä annosvälillä alkuvuodesta 2021
Maksuton. Ikääntyvän rokotukset HEPATIITTI A Suositellaan, jos matkustaa ulkomaille. Muut voivat saada rokotteen lääkäriltä reseptillä. Maksuttomaan rokotukseen ovat oikeutettuja riskialueilla vakinaisesti tai kesäasunnossa asuvat. Uudemman Shingrix-rokotteen hinnan arvioidaan olevan 200 e, mutta rokotetta tarvitaan kaksi pistosta kahden kuukauden välein, eli yhteensä rokotussuoja maksaa noin 400 e. Rokote tullee Suomessa saataville syksyn 2021 aikana. Suositellaan, jos sairastaa jotakin kroonista sairautta tai immuunipuutosta, tupakoi tai käyttää runsaasti alkoholia. Rokotteella pystytään akuutin taudin lisäksi ehkäisemään myös pitkäaikaisia hermostollisia ongelmia, kuten muistija keskittymiskyvyn häiriöitä. Joitakin rokotuksia tarvitaan vain yksi ja joitakin 2–3. TBE-ROKOTE Ehkäisee noin yhdeksän puutiaisaivotulehdustapausta kymmenestä. Voidaan korvata Twinrix-yhdistelmärokotteella, joka suojaa myös hepatiitti B:tä vastaan. VYÖRUUSUROKOTE Suositellaan kuusikymppisille. Maakohtaiset rokotesuositukset: rokote.fi/matkailijanrokoteopas.. Vanhemman Zostavax-rokotteen hinta on noin 185 e. Hinta 10–20 euroa. Teholtaan rokotteet ovat samanarvoisia. Hepatiitti tarttuu ruoan ja juoman kautta. PNEUMOKOKKIROKOTE Ehkäisee keuhkokuumetta ja muita pneumokokin aiheuttamia infektioita. Hinta on 50–90 euroa sen mukaan, käytetäänkö vanhaa vai uudempaa rokotetta. Kannattaa ottaa ennen influenssakauden alkua, mielellään marrasjoulukuussa. Muut mah dollisesti tarvittavat rokotukset on tarkistettava matkakohteen mukaan. Rokotusten kokonaishinnat vaihtelevat 35–250 euroon. Reseptin saa terveyskeskuslääkäriltä. 36 APU TERVEYS KURKKUMÄTÄ-JÄYKKÄKOURISTUSROKOTE Uusitaan 65-vuotiaana ja sen jälkeen 10 vuoden välein. Niitä jää noin kolmannekselle keskushermosto-oireiseen tautiin sairastuneista. INFLUENSSAROKOTE Suositellaan vuosittain 65 vuotta täyttäneille ja riskiryhmiin kuuluville, joille rokote on maksuton
Suomen luetuin naistenlehti uudistui. Tilaa Eeva: lue.eeva.fi/uusi Roolien takana. Aina menestynyt Usein erehtynyt /
KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: NISKA JA HARTIAT 1. 38 APU TERVEYS Kun harjoittelet 2–3 kertaa viikossa, huomaat eron muutamassa viikossa. Harjoitat samalla tasapainoa!. Heiluttelu Seiso leveässä haara-asennossa ja tartu kepistä leveällä otteella. Helli jumeja Keppijumppa rentouttaa, vahvistaa ja venyttää niskan ja hartioiden lihaksia. Tee 1–2 minuuttia. Näillä liikkeillä voit myös tauottaa päivääsi. Liike avaa hartiaseutua, käsivarsia ja kylkiä sekä lämmittelee lihaksia. VINKKI Vaikeuta liikettä nousemalla varpaille, kun keppi on sivuilla. Lisää tehoa viemällä keppi sivuilla ylemmäksi ja siirtämällä painoa jalalta toiselle. Jo 30 sekunnin jumppatuokiot laukaisevat lihasjännityksiä. Heiluta keppiä rentona puolelta toiselle
Ota kepistä kapea myötäote kämmenet kehoon päin. Ota kiinni kepin päästä rinnan korkeudelta. Kun keppi on kauimpana vartalosta, koukista polvia ja pyöristä rintarankaa. Tee 10 kertaa. Tee 10 ympyrää vaihdellen suuntaa. Työnnä keppi eteen rinnan korkeudella, anna käsien suoristua ja pyöristä samalla rintaranka. 39 APU TERVEYS —› . Toista sarja 3 kertaa. Nosta keppi pehmeällä liikkeellä leuan korkeudelle. Hartiaseutu voi hyvin, kun lihakset supistuvat ja rentoutuvat. Liike vahvistaa hartioiden, olkapäiden ja yläselän lihaksia ja parantaa ryhtiä. Vedä sen jälkeen keppi kiinni vartaloon ja ojenna ryhti vetäen samalla lavat yhteen. Liike vahvistaa lapojen ja hartiaseudun lihak sia sekä parantaa lapa tukea, joka on tärkeä hyvän ryhdin ylläpitä misessä. ?. Vastapainoksi tarvitaan dynaamista liikettä. Vie keppi 30–50 sentin päähän vartalostasi. Toista sarja 3 kertaa. Pystysoutu Seiso lantionlevyisessä haara-asennossa. Laske sitten keppi alas rauhallisesti. Selkä pysyy suorana. Tutkimusten mu kaan vahvat niskan ja hartiaseudun lihakset ehkäisevät alueen kiputiloja. Kirnuaminen Seiso tukevassa haaraasennossa. 3. 4. Toista sarja 3 kertaa. Liike avaa käsien ja hartiaseudun lihaksia. VINKKI Jos sinulla ei ole jumppakeppiä, käytä apuna harjanvartta tai vaikkapa oksaa. Paina keppiä lattiaa vasten ja tee käsillä laajaa ympyrää. VINKKI Tehosta liikettä käyttämällä kepin sijasta painavampaa tankoa, kahvakuulaa tai käsipainoja. JUMPPA 2. Pidä keppi koko ajan lähellä vartaloa ja kyynärpäät korkealla kepin yläpuolella. Pää painaa noin viisi kiloa, ja etukuma rassa istuma asennossa niskan lihakset ovat jatkuvassa ylivenytyksessä ja jännitty neet. Soutu Seiso haara-asennossa ja ota kepistä vartalon levyinen ote. Kun keppi tulee lähelle vartaloa, ojenna ryhti suoraksi. Tee 10 kertaa. Nykyinen istuva elämäntyyli ja tieto koneella työskentely vaativat keholta pal jon
Sairastuminen on myös parantanut Ilpo Hynysen elämänlaatua. ASUU: Turussa. HARRASTAA: viherkasveja, luonnossa liikkumista ja taiteen keräilyä. – Ennen stressi vei ilon elämästäni.. 40 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA ILPO HYNYNEN IKÄ: 67-vuotias. PERHEESEEN KUULUU: viisi aikuista lasta. Läheiset ja ystävät ovat suuri tuki
päivänä makasin leikkaus pöydällä. Minulla oli ollut muitakin vaivoja, ku ten kuumeilua ja vatsaongelmia. Sitä ennen kävin Omakantapalvelusta katso massa verikokeitteni tulokset. Kuntoni tuntui huononevan koko ajan. Aika järjes tyi seuraavaksi päiväksi. Järkytyin toki silti. Kun heräsin narkoosista, en ollut uskoa silmiäni, että kello näytti jo kymmentä. Diagnoosi oli pienilymfosyyttinen lym fooma eli SLL. Hermostuin ja aloin repiä it seäni irti letkuista. MAARIT VUORISTO kuvat SUVI ELO ”Hirtehishuumori on osa persoonaani ja tärkeä selviytymis keino.”. Hirtehishuumori on osa persoo naani ja tärkeä selviytymiskeino. Hänestäkin kohouma oli kummallinen. Oliko kyse kolmesta vai viidestä vuodesta. Arveltiin, että patti johtui tulehduksesta. Kotona korkki aukesi Lääkärin sanat eivät olleet yllätys. 41 APU TERVEYS —› . Mikä ihmeen herne korvaleh den takana oli. Arvelin patin johtuvan siitä, että uni apneamaskin hihna painoi korvaa nuk kuessani. Sitten tajusin, että he olivat ilmeisesti mukana tukeakseen minua. Lisäksi kaulaa ja niskaa särki. Hämmästelin, mitä ihmettä tämä oikein on. Ymmärsin, ettei tilanne ollut helppo ”Olen valmis lähtemään” Ilpo Hynynen sairastaa parantumatonta imusolmukesyöpää. Sairastan taudin keskivaikeaa muotoa. Siellä piti ottaa ohutneulanäyte, mutta sitä ei tarvittu. Ihmettelin, mihin saattajia tarvittiin. Lääkäri tuijotti vaivaantuneena lattiaa. Molemmat ete nevät yleensä hitaasti ja havaitaan sattu malta. Jos se ei katoaisi parissa viikossa, pitäisi tehdä ultra äänitutkimus. Expuolisoani mietitytti, voisiko herne liittyä jokin aika sitten rinnassani ollee seen kuumottavaan alueeseen, joka oli vuotanut visvaa. Kun käteni osui siihen, tunsin kovaa kipua. Olin entisen vaimoni Sarin kanssa kylpylälomalla. Kesäkuun 4. Minulle kerrottiin, että tulos oli selvä ilman ohutneulaakin. Kyse oli imusol mukesyövästä. Lääkäri kuitenkin otti yhteyttä jo viikon päästä ja kyseli, miltä patti näytti. Lääkäri sanoi, että kaulalla oli suu rentuneita imusolmukkeita. Patti ultrattiin toukokuun puolivälissä 2019. Se on samantapainen sai raus kuin KLL, mutta SLL:ssä syöpä solut viihtyvät imusolmukkeissa, kun taas KL L:ssä ne kulkevat veressä. Aluksi hänelle luvattiin elinaikaa vain muutama vuosi, mutta taudin eteneminen on yllättäen pysähtynyt. Sitten postista kolahti kirje: minulle oli varattu aika onkologille. Kun palasin kotiin kylpyläreissulta, kaulalle alkoi muodostua uusi patti, joka suureni suurenemistaan. Avasin tieto koneen ja aloin tutkia asiaa. Aamulla kaksi hoitajaa saattoi minut lääkärin luo. Halusin tarkennusta. Kun kävelin kotimatkalla niska sär kien linja autopysäkille, mietin, tässäkö elämäni oli. Kotiin päästyäni aukesi korkki. Heti perään toppuuttelin, ettei kannattanut mennä asioiden edelle. Olin päätellyt netistä hakemani tiedon perus teella, että sairastin kroonista lymfaat tista leukemiaa eli KLL:ää. Hoitoja ei tarvittukaan Onkologi sanoi, että elinaikaa oli muu tama vuosi. Ensimmäinen kysymykseni oli, paljon ko minulla on elinaikaa. Sitä ei kuulemma voitu määritellä ennen laboratoriokokei den valmistumista. Ne paljas tivat, että syöpä oli hyvin aktiivinen. Olin pitänyt vaivaa vyö ruusuna. Se oli kadonnut itsestään muu tamassa viikossa. Kivahdin, että osaan kävellä osastolle omin jaloin. Seuraavaksi kuulin, etten pääsisi kotiin saman tien vaan joutuisin viettämään yön sairaalassa. Kun patti oli kooltaan 3 x 3 senttimet riä, soitin terveyskeskukseen. ”Taidat pestä kätesi tästä, kun et uskalla kertoa”, vitsailin lää kärille. Sain kiireelli sen lähetteen Turun yliopistolliseen sai raalaan. Muuta ma päivä meni perisuomalaiseen tapaan juodessa. Kumpaakaan ei voi parantaa, mut ta hoidolla taudin etenemistä voidaan hi dastaa. Vastasin, että komealta, sillä se oli entistä isompi. Kuvittelin, että imusolmukkei den poisto kestäisi korkeintaan vartin, mutta leikkauksessa meni kaksi tuntia
Aamulla en koskaan tiennyt, minne lähtisin ajamaan. Ei hyvältä näyttänyt. Jatkoin juomista, koska alkoholi puudutti mukavasti ja sain nukutuksi. Kuolema tuntui vaanivan kulman takana. Jännitin sitä kovas ti. Ennen 10 kilometriä ei tuntu nut missään, nyt 2,5 kilomet riä on maksimi. Lopulta minut lähetettiin kivun vuoksi omalle terveyskeskuslääkärilleni, joka tunsi minut ja sairaushistoriani hyvin. Hain myös tilanteestani koko ajan tietoa ja perehdyin uusimpiin tutkimuksiin. ”Onpa kummallista”, hän mutisi. 42 APU TERVEYS hänellekään, mutta olisi hän sentään voi nut katsoa minua silmiin. Se on minulle tyypillistä – olen pikkupojasta asti halunnut tietää asioista. MITEN PITKÄLLE MIETIT TULEVAA. Syvän hiljaisuuden jälkeen onkologi sanoi, että syöpähoidot eivät alkaisikaan. En halua, että jäl keeni jää paljon siivottavaa. Siksi häntä on pidetty hankalana potilaana.. Kummallista tosiaan, etenkin kun veri arvot pysyivät viitearvoissa. Niskakipu kuitenkin palasi pian leik kauksen jälkeen. Kukaan ei osan nut selittää, miksi taudin eteneminen oli pysähtynyt. Ne tarkistet tiin uudestaan viikon päästä ja sen jäl keen kuukauden välein. Joulukuussa 2020 jätin alkoholin kertalaakista. Lääkärin ällistykseksi veri arvot olivat tällä kertaa viitearvoissa. Saman aikaisesti oivalsin, että myös niskasärky oli hellittänyt. Kun onkologini moitti minua ryyppäämisestä, sanoin keksineeni oman lääkkeen, koska en saa muuta apua. Päivät olivat pitkiä ja lomat lyhyitä. MISTÄ HAAVEILET. Seuraavaksi vuorossa oli koko kehon radiologinen kuvaus. MITEN SAIRAUS ON MUUTTANUT SINUA. Kun isäni sairastui, minun oli pakko jättää työni, jotta voisin huolehtia hänestä. Mi tä ihmettä oli oikein tapahtunut. – Pääsisinpä vielä Lappiin. Sain myös lähetteen psykologille, kun onkologi kyllästyi kinaamaan kanssani. Minua pidettiin vaikeana potilaana, koska minulla oli aina jotain kysyttävää. Pallean molemmin puolin näkyi erit täin suuria imusolmukkeita ja muualla kropassa pienempiä. Vain menolippu elämään Ennen sairastumistani työskentelin vuo sia linjaauton kuljettajana. Kun olimme isäni kanssa kaksi viikkoa kairassa, vaihdoimme kymmenen sanaa. – En ajattele seuraavaa lää kärikäyntiä pitemmälle. Olen jo myynyt asunto osakkeeni kaverille ja hävittänyt tavaraa pikkuhiljaa. – Kuljen vähän hiljempaa kuin ennen, konkreettisesti. Sain häneltä särkylääkkeen, joka auttoi viimein. Olen samonnut erämaita, kul kenut omia polkujani ja naut tinut hiljaisuudesta. Tätä on lää kärien ollut vaikea sulattaa. Ilpo on aina halunnut tietää miksi. En saanut siihen kun nollista kipulääkettä. Niitä tarvittaisiin vasta, kun tauti aktivoi tuisi uudelleen. Kenties myös pohdin päätöksiä tarkemmin. Kahden viikon kuluttua otettiin uudet verikokeet
Ei se helppoa ole, mutta tapanani ei ole työntää päätä pensaaseen. Ystävät ovat pysyneet rinnallani ja jaksavat rohkaista ja tukea minua. Parantuminen tästä taudista ei ole mahdollista, ja tosiasiat on hyväksyttävä. Ongelmat kuitenkin katosivat. Veriarvot ovat edelleen hyvät, eikä tauti ole edennyt. Se oli päivätyötä, ja koko kesä oli vapaata. Sen jälkeen kaipaamme molemmat vastapainoksi yksin oloa. Olen itsekin tehnyt virheitä, mutta seison päätösteni takana. Nykyään olen syöpäni kanssa ihan sinut. Oli kova paikka, kun nesteytys lopetettiin hänen omasta toiveestaan. Nyt diagnoosihetkestä on kaksi vuotta. Löysin uuden työn erityislasten koulukuljettajana. En ole enää stressaantunut. Olen nähnyt maailmaa monelta suunnalta, myös kauheita asioita. Se johtuu siitä, että ennen stressi vei ilon elämästäni. Sitten lähden suosiolla saattohoitoon, joka on Suomessa erittäin hyvää. Tätä on ollut vaikea antaa anteeksi, mutta turha menneitä on märehtiäkään. Kukaan ei tiedä, mihin asti sillä pääsee. Murehtiminen jäi, kun sain toimivan kipuja mielialalääkkeen. Asumme muutaman kilometrin päässä toisistamme ja tapaamme usein. Myös fyysinen vointini huononi. Toinen ystävä totesi, etten ennen nauranut lainkaan, mutta nykyisin nauran paljon. Kun katson taaksepäin, olen tyytyväinen siihen, miten olen elänyt. ”Syövästä huolimatta arki on nyt monin tavoin parempaa.”. Meinasin kuolla. Käyn läpi vain kolme hoitoa ja katson, mihin se riittää. Syövästä huolimatta arki on nyt monin tavoin parempaa. Yksi sanoi, että ”ei sinua ole ennenkään saatu lyödyksi, eikä mikään pysty sinua tappamaan”. Ero entiseen on kuin yöllä ja päivällä. Se on tietysti toiveajattelua, mutta auttaa paljon enemmän kuin sääli, joka ei vie minnekään. Kerran minut jätettiin yksin pakkaseen ja sain keuhkokuumeen. Olin pitkäaikaisen stressin takia henkisesti aika hajalla, kun syöpäni todettiin. Lapsuuteni oli kova, sillä äitini kuoli syntyessäni ja olin heittokapulana sukulaisissa ja sijaisperheessä. Kolme päivää yhdessä alkaa kuitenkin olla maksimi. Minä alan olla oman matkani päässä, vaikka toki toivon, että matkaa on vielä jonkin verran jäljellä. Seuraavan vuoden kesäkuussa isäni kuoli. Vaikka erosin vaimostani jo aikaa sitten, olemme edelleen eräänlaisessa parisuhteessa. Vuosi sitten minulla oli tasapainoongelmia, joiden vuoksi kaatuilin ja jouduin menemään päivystykseen. Vuonna 2017 jäin eläkkeelle. Olen valmis lähtemään, kun on sen aika. Isävainaani tapasi sanoa, että olemme saaneet elämään vain menolipun. Aloin silti uupua. Silloin pelkäsin, että sairaus oli pahentunut. Sääli ei vie minnekään Eniten iloa minulle tuottavat ex-vaimoni Sari ja ystäväpiiri. Olen päättänyt, etten aio kiduttaa itseäni rankoilla syöpähoidoilla. Turun Ispoisten uima rannan kal lioilta avautuu Ilpon mielimaisema. 43 APU TERVEYS —›
Ver taistukea löytyy Syöpäjärjestöjen, tervey denhuollon ja sosiaalisen median syöpä ryhmien kautta. . Läheisten tai työkavereiden reaktiota ei kannata ajatella etukäteen. Ei ole oikeaa tai väärää tapaa kertoa syö västä. Tie don etsiminen ja saaminen sekä puhumi nen auttavat sopeutumaan. Tarjolla on myös psykiatrista tukea. Se myös vaikuttaa mielialaan ja asenteeseen, jotka ohjaavat tunteita. Se auttaa jäsentämään ja ymmärtämään omaa tilannettaan. Lisäksi tarjolla on vertaistukea. Kuolema pelottaa, mutta silti siihen liittyvistä kysymyksistä tulisi rohkeasti puhua. Niiden avulla voi usein elää vuosia, jopa vuosikymmeniä. Se on luonnollista ja osa sairauteen sopeutumis ta. Aina ei löydy sanoja – eikä niitä aina tarvita. Järkytystä seuraa tiedonhakuvaihe. Monipuolinen ruokavalio pieninä annok sinakin antaa energiaa. Kehon muutokset voivat ahdistaa, eikä asioista ehkä pysty nautti maan kuten ennen. Valtaosalla ihmisistä on vahva halu auttaa. Syöpä aiheuttaa aina kriisin tunteen. Läheiset voivat auttaa kuuntelemalla ja keskustelemalla. Lepo on tärkeää, jotta jaksaa raskaita hoitoja. Helpommaksi asian tekee, jos on sisäistänyt sairautensa ja kokee olevansa valmis kertomaan siitä. Hän on tukenut, rohkaissut ja kuunnellut miehen tuntemuksia. Silloin siirrytään parantavista hoidoista oireita lievittäviin hoitoihin. Asiantuntija: koordinoiva hoitaja, röntgenhoitaja, seksuaalineuvoja, uroterapeutti Sini Johansson, Docrates Syöpäsairaala. Etenkin alussa sairastuminen voi olla hankala keskustelunaihe, jota sekä sairastuneen itsensä että muiden on vai kea ottaa puheeksi. On tärkeää, ettei kipu tai pelko vie pohjaa ajalta, jolloin sairastunut pystyy yhä tapaamaan läheisiään. Tiedon etsiminen ja saaminen sekä puhuminen auttavat sopeutumaan.. Jos jokin ennen mielihyvää tuonut asia ei enää onnistu, tilalle voi hakea jotain uutta kivaa. Kaikki tunteet ovat sallittuja Mitä krooninen syöpä tarkoittaa. Sairastunut joutuu usein painimaan myös minäkuvan muuttumisen kanssa. Masennus, ahdistus ja uupumus viestivät ammattiavun tarpeesta. Millaista tukea sairastunut tarvitsee. 44 APU TERVEYS Entinen puoliso Sari Rakeva on edelleen tärkeä osa Ilpon elämää. Ajan myötä potilas oppii yleensä hyväksymään sairau tensa, mikä helpottaa oloa. Lisäksi on hyvä tehdä asioita, jotka eivät liity sairauteen. Hoitotahto kannattaa ottaa puheeksi hoitohenkilökunnan kanssa, jol ta saa muutenkin tietoa, henkistä tukea ja avaimia fyysiseen selviytymiseen. Niin ikään liikunta, ihan kevytkin, auttaa. Läheinen voi myös auttaa perusarjessa. Joku purkaa tarmoa tekemiseen, joku syyllistää sairastumisesta itseään, joku tuntee häpeää ja joku kieltää tapahtuneen. Syöpähoidot muuttavat ulkoista olemusta, joskus rajustikin. Millaisia reaktioita parantumaton syöpä herättää potilaassa. Yksi puhuu, mutta toinen on hiljaa ja vetäytyy. On tärkeää, että arki jatkuu niin normaalina kuin mahdollista. Ensireaktiot vaihtelevat. Syöpä muuttuu krooniseksi, jos sitä ei pystytä parantamaan pysyvästi. Saattohoitoon siirrytään, kun parantu maton syöpä on edennyt niin pitkälle, ettei hoitoja kannata jatkaa. Mitkä keinot auttavat pärjäämisessä. Silloin kes keisessä asemassa on kivun lievitys. Tärkeintä on olla läsnä, saatavilla. Sitä on syytä pyytää, jos omat voima varat eivät riitä sairauden käsittelyyn. Miten kertoa syövästä läheisille
Vaikuttava aine ibuprofeeni. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos oireet pitkittyvät, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat mahatai pohjukaissuolihaavaa tai sinulla on verenvuototaipumus. Buranagel 50 mg/g geeli paikallisen lihasja nivelkivun oireenmukaiseen hoitoon venähdyksissä, nyrjähdyksissä tai ruhjeissa, jotka johtuvat hyvänlaatuisista vammoista. Aikuisille ja yli 14-vuotiaille enintään 7 vuorokauden ajan. burana.fi 9/ 20 21. Ei raskauden viimeisellä kolmanneksella eikä rikkoutuneelle iholle. Varo geelin joutumista silmiin tai limakalvoille
46 APU TERVEYS ”Pää selkiytyi ja mieli tasapainottui” Terveydenhuollon johtotehtävissä työskennellyt Pirjo Tikka nautti työstään ja pelkäsi eläköitymistä. Valmennuskurssi auttoi häntä ymmärtämään, että elämä voi olla merkityksellistä myös eläkkeellä. – Olen oppinut hyväksymään vanhenemiseni, hän sanoo. EIJA HUUSARI kuvat MINNA RAITAVUO
Koko kentän 18 väylän pelaaminen kestää nelisen tuntia.. Hän pelaa pääsääntöisesti Karelia Golf -kentällä Kontioniemessä. Pirjo Tikka aloitti golfharrastuksen vuonna 2010. 47 APU TERVEYS —›
– En halunnut mennä lukioon, mutta muita kouluja kävin sitäkin enemmän. Menemme kolmeksi viikoksi Utsjoen terveyskeskukseen tekemään hoitajien sijaisuuksia. Pirjon lapsuudenkodissa äiti ja isä lauloivat töitä tehdessään, joten hyvä tuuli tarttui mukaan ehkä jo silloin. Ensin opiskelin apuhoitajaksi ja sairaanhoitajaksi, sitten terveydenhoitajaksi ja lopulta erikoissairaanhoitajaksi. Perheessä oli viisi lasta, neljä poikaa ja nuorimmainen Pirjo. – Varmasti, mutta teemme ystäväni kanssa siellä myös töitä. Hänestä heijastuu myötäsyntyinen elämänilo. Tiedossa on siis muutama rentouttava viikko Lapissa. Pian on aika kaivaa matkalaukku esiin ja pakata Utsjoen-reissua varten. 48 APU TERVEYS J oensuulainen eläkeläinen Pirjo Tikka, 65, saapuu golfkentältä rentoutuneena. Lapsuudenkoti oli pieni maalaistalo, ja sotaveteraani-isä viljeli maata. Työ antoi haasteita Pirjo Tikasta ei saa keinutuolissa viihtyvää eläkeläistä millään ilveellä. Minulla on neljä tutkintoa terveydenhuoltoalalta. Hoitajista on tällä hetkellä pulaa koko maassa, etenkin harvaan asutuilla alueilla, hän kertoo. Hän on tottunut tekemään töitä nuoresta pitäen. Myöhemmin suoritin vielä yhteiskuntatieteiden maisterin tutkinnon.. Pirjo nauraa iloisesti
Pirjolle kerrottiin, ettei hänen työssään voisi jatkaa osaaikaisena. – Meillä oli käytössä harjoitusvihko. Mikään päivä ei ollut samanlainen tai yksitoikkoinen. Merkityksellisyys löytyi Kurssi järjestettiin verkossa kahtena päi vänä viikossa kaksi tuntia kerrallaan. Omaa tilannettaan voi kuitenkin peilata muiden tilanteeseen. Hän myös koki, että suo riutui niistä hyvin. – Pitää vain koettaa miettiä positiivisia ajatuksia. Täysin työkykyinen Kun Pirjo muistelee työvuosiaan, hän sivuuttaa hyvin vähällä kaiken muun, mitä on tehnyt ohessa. – Sitten päädyin Kansaneläkelaitokselle töihin. – Minulla oli Kelassa hyvät esihenkilöt, joiden kanssa pystyi olemaan oma itsensä, myöntämään omat heikkoutensa ja toisaalta kertomaan vahvuuksistaan. Toiminta oli hyvin ohjattua. Kehityskeskusteluissa hän toivoi aina haastavia tehtäviä. Myös eläkkeellä voi elää täysipainoista ja aktii vista elämää. Oman pelaamisen varmuus kehittyy erilaisten pelaajien seurassa. Pirjo kaipasi haasteita työelämässä. – Vertailu ei ole koskaan hyväksi, sillä jokaisella on oma ainutkertainen elämän tarinansa. Pirjo työskenteli Tohmajärven kotisai raanhoidossa 15 vuotta. Kun teemoja oli pohtinut etu käteen, oli aina helppo mennä keskuste luun mukaan. Osanottajia Pirjon ryhmässä oli kahdek san ja valmentajia kaksi. Ohjaajat auttoivat ryhmäkeskusteluissa ja asioiden jäsentämisessä. Työskentelin aluksi toimistossa ja asiakaspalvelussa eri tehtävissä. Siksi minua pelotti ajatella eläkevuosia etu käteen. Osallistuin yh teen eläkevalmennukseen, mutta en ko kenut hyötyväni siitä mitään. Se oli iso pettymys. Hän on käynyt töissä ja opiskellut sa maan aikaan, kuljettanut lapsia harras tuksiin sekä hoitanut ohessa miehensä kanssa vuodepotilaana ollutta anoppia. Ei niitä voi verrata. – Voin kyllä tunnustaa, että välillä itseänikin ihmetyttää, miten paljon ehdin esimerkiksi säilöä kurpitsa ja kurkkuhil loa ja poimia marjoja. Pirjo asui jo tuolloin Joensuussa, mutta kävi töiden vuoksi usein Helsingissä.. Myönteisesti piti yrittää ajatella myös vuosi sitten, kun eläkkeelle jäämisen aika koitti. Huomasin myös, että koronaepidemian takia olisi hyvin vaikeaa hakeutua uuteen työhön. Kurssilla jaettu ymmärrys ja toisten kokemukset auttoivat sen kirkas ”Päätin, että jäädään nyt sitten ja koetetaan sopeutua.” Pirjo nauttii siitä, että golf kentällä voi tutustua uusiin ihmisiin. – Päätin, että jäädään nyt sitten ja koe tetaan sopeutua. Pirjo sairastui kolmekymppisenä yllät täen ykköstyypin diabetekseen. Mietimme aina seuraavaksi kerraksi vas tauksia esimerkiksi siihen, miten voisi kohentaa ruokailutottumuksiaan ja liik kumistaan. Viimei set kahdeksan vuotta ennen eläkkeelle jäämistä toimin vastaavana suunnitteli jana. Sen jälkeen hän oli pari vuotta vanhainkodin esihenkilönä. Myöhem min hänellä todettiin myös muita auto immuunisairauksia, kuten keliakia. Pirjolla oli paljon energiaa, ja hän koki itsensä täysin työkykyiseksi. Käytännössä vastasin ikääntyneiden kuntoutuksesta koko Suomessa. Kahden lapsen äidillä on aina ollut vauhti päällä. 49 APU TERVEYS —› . Pirjon mielestä jokaisen eläkkeelle jäävän olisi hyödyllistä käydä tällainen kurssi. Se oli minulle juuri oikeanlainen kurssi. Sitten huo masin netissä, että Ikäinstituutti järjestää Elämäni eläkevuodet valmennusta. – Oma pää selkiytyi ja mieli tasapainot tui. – Olin nauttinut vaativasta työstä ja erilaisista tehtävistä. Tämä sairasti syöpää ja vaati paljon huo lenpitoa päivittäin. Hyvä esihenkilö kuuntelee, osaa tukea ja kannustaa kehittämään omia vahvuuksia. Mitä valonpilkahduksia tulevai suudessa voisi olla. Tuntui, että olin löytänyt elämän merkityksellisyyden eläkeläisenä. Kurssin perus idea oli vertaistuki. Hän oli tiennyt etukäteen, että eläkkeelle jääminen olisi monista harrastuksista huolimatta vaikeaa. Tein työni aina hyvin huolella
Hän erosi miehestään jo 16 vuotta sitten, ja hänellä on kaksi lasta ja kaksi lastenlasta. Syksyisin ja keväisin hän patikoi mielellään. Vain Marttajärjestö kiinnostui hieman, mutta lopulta sekään ei poikinut mitään. Pirjo ei ole hylännyt vielä toivetta siitä, että löytäisi toimivan parisuhteen. En välitä kaljaa kittaavista sohvaperunoista. Vanha työssäkäymisen rytmi pitää korvata uudella. 50 APU TERVEYS Valmennuskurssi kirkasti Pirjolle, että hän on eläkeläisenäkin hyödyllinen. Uskon vahvasti, että niin tapahtuu. Jokin yhteinen kiinnostuksen kohde pitäisi myös olla, liittyi se sitten liikuntaan tai muihin harrastuksiin. ”En välitä kaljaa kittaavista sohvaperunoista.” tumisessa, että voi olla hyödyksi ihmiskunnalle. – Sieltä sai myös eväitä siihen, miten lähteä hakemaan vapaa-aikaan merkityksellistä sisältöä ja löytää elämään uusi rytmi. Muutama yritelmä on avioeron jälkeen ollut, mutta ne eivät ole onnistuneet. Hän yritti viime syksynä tarjota laajaa kokemustaan useille työ yhteisöille ja järjestöille. Pirjo myös lukee kirjoja ja kunnostaa vanhoja huonekaluja. Sellaista on ainakin jo tiedossa, Pirjo sanoo iloisesti. – Pitäisi suunnitella, mistä rakentaisin sen sisällön. Tarjoaisinko oman tietoni vai menisinkö kuuntelemaan ihmisiä paikan päälle. Pirjon mukaan etenkin hoivatyössä johtaminen on usein hukassa. – Löysin kuitenkin verkkosivuilta ilmoituksen, jossa haettiin henkilökohtaisia avustajia. Konsultointiin voisi liittyä vuoropuhelua eri yksiköiden johdon kanssa. Pirjon unelma olisi jonkinlainen asiantuntijatehtävä. – Aivoliitto on kutsunut minut nelivuotiseen ohjausryhmään, joka kokoontuu muutaman kerran vuodessa verkon välityksellä. Unelmana asiantuntijuus Ennen kuin kävi valmennuskurssin huhtitoukokuussa, Pirjo ehti jo hieman turhautua. Olen oppinut hyväksymään oman vanhenemiseni. Neljäja kuusivuotiaat lapsukaiset ovat mummille hyvin rakkaita. Pirjo pelaa golfia ja pyöräilee pitkiä matkoja. Johtamisesta – ja sen osaamisen puutteesta – puhutaan nykyisin paljon. – Minulla on paljon hyviä ystäviä, joista osa on pysynyt ystävinä lapsuudesta asti. Talvilajeihin kuuluvat hiihto ja lumikenkäily. Hän onkin miettinyt, voisiko tarjota apuaan. Perinteinen opettaminen ei ole nykyaikaa, vaan on parempi kuunnella, minkätyyppiset asiat kaipaavat vuoropuhelua. Tärkein harrastus on kuitenkin liikunta, joka on ennemminkin elämäntapa. Pikkuhiljaa elämä alkoi jäsentyä uudella tavalla. Tein töitä asiakkaan kanssa helmikuulta toukokuun lopulle. Ja kun uskoo vahvasti, niin se myös tapahtuu, Pirjo arvelee ja nauraa hersyvästi.. – Olen itse toiminut esihenkilönä, joten kokemusta ja näkemystä on. Minulla on paljon myös kavereita, joiden kanssa ei samalla tavoin keskustella syvällisistä asioista, mutta heidän kanssaan on mukava käydä teattereissa, taidenäyttelyissä ja konserteissa. Kurssi antoi Pirjolle uskoa omiin kykyihin. – Pidän vanhoista tavaroista, hän kertoo. Usko omiin kykyihin kasvoi. Toivon, että jokin päivä löytyy vielä hyvä ja toimiva parisuhde. Ehkä vielä parisuhde Pirjon yksityiselämä on mallillaan. Luulen, että kurssin käyminen kantaa tulevaisuudessa, vaikka ei töitä olisikaan. Erityisesti jazzmusiikki on sydäntäni lähellä. – Tärkein asia suhteessa on kiintymys ja luottamus
– Jos työ on ollut tärkeää ja täyttänyt elämän, edessä avautuu usein tyhjä kui lu. – Valmennuksessa omia ajatuksia elä köitymisestä voi pallotella samassa tilan teessa olevien kanssa. Tukea taitekohtaan Eläkepäivien alussa moni kokee tyhjyyden tunnetta. Valmennuksessa asian tuntijat eivät ohjaa ylhäältä päin, että tee niin ja näin ja tulet onnelliseksi. Koronapandemia teki haaveet tyhjiksi. Eliniän odote on pidentynyt, ja toimintakyky pysyy hyvänä usein jopa parikymmentä vuotta eläkkeelle jäämi sen jälkeen. Eläkepäiviin halutaan löytää merkityksellistä sisältöä. Toisaalta vapauden kääntöpuolena saattaa olla se, ettei päiviin tahdo löytyä sisältöä. Onko elämällä enää sisältöä tai mer kityksellisyyttä. Paljon on tullut kiitosta siitä, että kurssi on autta nut pysähtymään. Onko elämässä enää sisältöä. E läkkeelle jäädään nykyään entistä paremmassa kunnossa, kertoo Ikäinstituutin koordinaattori Saini Suutari. Jollekin on helpotus päästä eläkkeelle, kun taas toinen on voinut joutua luopu maan työstään esimerkiksi sairauden vuoksi. Onko mahdollista lisätä liikuntaa, ja miten löytäisi itselle sopivan liikkumis muodon. Viime keväänä verkkovalmennusryh mässä nousi esiin myös se, että moni oli haaveillut matkustamisesta ja erilaisista harrastuksista eläkkeelle jäämisen jäl keen. Vertaistuki ja valmennusryhmät saattavat helpottaa taitekohdan ongelmia. Hänen mielestään otollisin aika osallis tua valmennukseen on heti eläkkeelle jäätyä. Myös tulotason heikkeneminen voi huolettaa erityisesti, jos eläköityminen ei ole ollut suunnitelmissa. Isossa elämänmuutoksessa pysähdy tään itsensä äärelle pohtimaan omaa elämää ja mitä siltä haluaa. Ihmisellä on enemmän mahdollisuuksia huolehtia omasta hyvin voinnistaan. Mitä tekisin ja mikä on suunta tästä edespäin. 51 APU TERVEYS —› . Sitä kannattaa tehdä ennal taehkäisevästi – ei vasta sitten kun seit semänkympin rajapyykki on ylittynyt, Saini Suutari sanoo. – Moni kertoo, että eläkkeellä olemi sen parhaita puolia on vapaus. Tämä vaatii rohkeutta syventyä miettimään elämän perimmäisimpiäkin kysymyksiä, Saini Suutari sanoo. On paljon työstä kiinni, millai seksi siirtymisen pois työelämästä kokee. Tuossa taitekohdassa on aikaa sitoutua valmennuskertoihin, kun työt eivät enää paina. Aikaa vapautuu yhden työpäivän verran viitenä päivänä viikossa. Toisten kokemuk sista voi ammentaa uusia näkökulmia omaan eläkeläisyyteen, ja muista ryhmä läisistä voi tulla ystäviä. Mielen hyvinvointi on hyvin tärkeää, ja sen tukemiseen saadaan ryhmässä konk reettisia välineitä. Eläkkeellä olevia vapaaehtoi sia on koulutettu vertaisvalmentajiksi vuodesta 2019 alkaen. – Nämä ulkopuolelta tulevat odotukset eivät aina kohtaa omien kanssa. Ikäinstituutti järjestää syksyllä maksuttoman verkkovalmennuksen, johon voi ilmoittautua Ikäinstituutin verkkosivuilla: ikainstituutti.fi/ mielen-hyvinvointi/maksuton-elamani-elakevuodet-verkkovalmennus-2/ Syksyllä alkavat paikkakuntakohtaiset valmennusryhmät löytyvät osoitteesta: ikainstituutti.fi/ elamanielakevuodetelamani-elakevuodetryhmat/. Myös se vaikuttaa, milloin ja miten elä köityminen tapahtuu. Vertaistuki tärkein anti Myös ulkopuolisilla on monesti odotuk sia eläkkeelle jäänyttä kohtaan. ASIANTUNTIJA MUKAAN VALMENNUKSEEN. Muilta saa tukea myös hyvinvointiin liittyvissä tavoitteissa. – Eri eläkeläisjärjestöjen kautta tuli viestiä, että eläkkeelle jääminen on iso murros ja siihen tarvitaan tukea. Millaisin pienin teoin hyvinvointiaan voisi vahvistaa uudessa elämänvaihees sa. – Joku voi esimerkiksi kaivata tsemp pausta liikkumisen lisäämiseen tai aloit tamiseen, Saini Suutari kertoo. Koordinaattori SAINI SUUTARI, Ikäinstituutti. Huomio hyvinvointiin Ikäinstituutin Elämäni eläkevuodet val mennus on kehitetty yhdessä liikuntatoi mien ja järjestöjen kanssa vuosina 2014–2018. Valmennus sisältää kahdeksan kahden tunnin tapaamista. – Palautteissa on todettu, että kaikille pitäisi olla valmennus eläkkeelle jäädes sä. Vertaistuki on ollut monen mielestä kurssin tärkein anti. Eläke valmennuksessa pysähdytään tietoisesti tarkastelemaan omiin eläkevuosiin liitty viä toiveita ja kannustetaan suunnittele maan omannäköistä elämää. . Ryhmässä keskustel laan uuden elämänvaiheen herättämistä odotuksista ja toiveista sekä syvenny tään tarkastelemaan omaa hyvinvointia erilaisten harjoitusten avulla. Tällöin kertynyt eläke voi jäädä hyvin pieneksi, ja taloudelliset huo let voivat kuormittaa arjessa, Suutari sanoo
Ihminen puree harvemmin suuria, repaleisia haavoja. Kyyn puremassa ongelma on käärmeen haavaan ruiskuttama myrkky. Kissa taas voi saalistaa ihmisen varpaita tai liikkuvaa kättä. Mitkä eläimet purevat ihmistä yleisimmin. Kissan syljessä on myös muita bakteereja, kuten stafylokokkeja ja streptokokkeja sekä hapettomissa oloissa viihtyviä bakteereja. 52 APU TERVEYS Onko kissan purema vaarallisempi kuin koiran purema. Ihmisten puremat voivat kuitenkin olla traumaattisia, sillä ne liittyvät usein pahoinpitelyihin tai lähisuhdeväkivaltaan. Puremahaavassa muhiva tulehdus voi johtaa pahimmillaan verenmyrkytykseen eli sepsikseen. MARJO HENTUNEN kuva ADOBE STOCK, FOTOLIA 2. Suomessa ihmistä puree tavallisimmin koira, sitten kissa ja ihminen. Sekä kissan että koiran puremissa tavallisin infektion aiheuttaja on Pasteurella-bakteeri. Kissan purema voi olla koiran puremaa vaarallisempi. 1 10 KYSYMYSTÄ Nyt se puri! Vähäpätöiseltä näyttävä eläimen purema voi vaatia lääkärikäynnin ja antibioottikuurin. Yleensä syntyy lähinnä mustelmia, pieniä vekkejä ja naarmuja. Koira tekee usein isoja ja repaleisia, mutta ei välttämättä syviä haavoja. Kissan suussa elävät bakteerit ovat yleensä ärhäköitä, minkä vuoksi puremahaavaan syntyy helposti vakava tulehdus. Luonnoneläinten puremat ovat harvinaisia kyytä lukuun ottamatta. Oma koira saattaa purra omistajaansa tilanteessa, jossa se on yhtäkkiä säikähtänyt esimerkiksi toista koiraa
Itsehoito voi joskus riittää, jos ihovaurio on pieni ja haava siisti eikä se vuoda tai ole repaleinen – eikä ole syytä epäillä, että purija kantaisi vesikauhua, hepatiittia tai hiv-tartuntaa. Monielin vaurion saaneista noin 70 prosenttia menehtyy. Tällöin saattaa riittää haavan huolellinen puhdistus ja seuranta. Haava on punoittava, turvonnut ja kipeä ja saattaa märkiä. Murtumille herkkiä ovat esimerkiksi sormija varvasluut sekä kasvoissa poskija nenä luut. 3 Milloin pitää mennä lääkärin. Kyyn puremaa raajaa täytyy pitää paikoillaan, ettei myrkky pääse leviämään. Rabies eli vesikauhu on kuolemaan johtava aivotulehdus, joka voi tarttua villieläimen puremasta tai haavaan joutuneesta syljestä. Koiran puremista tulehtuu 5–20 prosenttia, ihmisen puremista 10 prosenttia ja kissan puremista jopa 30–60 prosenttia. Tarvittaessa löyhän kiristyssiteen voi kietoa vaikka vaatteesta. Myös ihmisen puremat voivat tulehtua, ja ihmisen syljestä voi saada pahimmillaan hepatiitin tai hiv-tartunnan. Huuhtelun jälkeen haavan voi vielä käsitellä desinfiointiaineella ja peittää puhtaalla lapulla, kankaalla tai siteellä. Myös elimistön vimmainen yritys taistella bakteereja vastaan voi kääntyä lopulta kohtalokkaaksi. Vuosittain rabiekseen menehtyy kymmeniätuhansia ihmisiä, lähinnä Afrikassa ja Aasiassa. Sepsis voi aiheuttaa tehohoidosta huolimatta kuoleman. 7 Kyyn puremaa raajaa täytyy pitää paikoillaan, ettei myrkky pääse leviämään.. Helteillä haavat voivat tulehtua pahasti, eikä esimerkiksi mökillä haavan huuhteluun käytetty vesi ole välttämättä ihan puhdasta. Sepsiksessä bakteerit, kuten streptokokit ja stafylokokit, vaurioittavat sisäelimiä. Jos haava alkaa tulehtua tai ilmaantuu yleisoireita, kuten kuumetta tai yleistä heikotusta, pitää lähteä nopeasti lääkäriin. Se voi ulottua jopa lihaskudokseen, ja varsinkin koiran purressa voi myös murtua luita. Esimerkiksi diabetes heikentää ääreisverenkiertoa, jolloin raajojen puremat saattavat infektoitua tavallista herkemmin. Kännykkäkuva puremasta auttaa lääkäriä arvioimaan hoidon tarvetta. Suomessa rabiestartunnan voi teoriassa saada vaikkapa supikoirista tai lepakoista, mutta käytännössä tartunnat tulevat ulkomailta, jossa virusta voivat kantaa esimerkiksi kulkukoirat. Riski on olemassa, jos eläin on hyökännyt päälle yllättäen tai käyttäytynyt aggressiivisesti tai toisaalta vaisusti. Pahimmillaan infektio voi johtaa sepsikseen, kansankielellä verenmyrkytykseen, joka on koko kehon tulehdusreaktio. Jos purema on raajoissa tai kasvoissa, murtumat ovat mahdollisia. Kyyn puremissa lääkäriin on lähdettävä viipymättä. Kissan kulmahampaat voivat lävistää jänteitä, niveliä ja luukalvoja, vaikka ulospäin jälki saattaakin näyttää viattomalta. Voiko itsehoito riittää. Lääkäriin kannattaa suunnata myös, jos haava on herkällä alueella, kuten kasvoissa, kaulassa tai sukuelimissä, se on iso ja repaleinen, siitä vuotaa paljon verta tai se sijaitsee isojen verisuonten, jänteiden tai hermojen lähellä. 6 Minkälaista ensiapua voi antaa. Tavallisin seuraus on tulehdus. 53 APU TERVEYS —› . Purema aiheuttaa kudosvaurioita. Yleiskunto saattaa romahtaa nopeasti, ja voi tulla sekavuutta ja pahoinvointia. Näin haavasta huuhtoutuu ylimääräinen lika. Jos haava vuotaa runsaasti, vuotokohtaa kannattaa painaa. Suuren suomalaistutkimuksen mukaan ”mätäkuussa” haavat tulehtuvat keskimääräistä helpommin. Siksi vieraita eläimiä ei pidä silitellä. Kissan puremiin tarvitaan ennaltaehkäisevä antibioottikuuri. Jos pähkäilee, mennäkö hoitoon vai ei, voi hyödyntää myös etälääkäripalvelua. Minkälaisia vaurioita syntyy. Joskus hengen pelastamiseksi joudutaan amputoimaan raajoja. Myös kuumetta voi nousta, ja purtua raajaa on vaikea käyttää. Tällöin haavaa pitää pestä viisitoista minuuttia saippualla ja vedellä, sillä saippua nappaa viruksesta tehoja. Haava kannattaa puhdistaa viileällä, puhtaalla vedellä ja antaa veden valua kunnolla. 4 5 Mitä puremasta voi pahimmillaan seurata. Kyyn myrkky aiheuttaa puna solujen rikkoutumista ja raajan turvotusta, jopa tajunnan häiriöitä
Jos kipu voimistuu, kannattaa mennä uudestaan lääkäriin, sillä kipu voi kertoa tulehduksen pahenemisesta. Jos haava on avonainen, ei pidä uida tai saunoa. Kotioloissa on tärkeää pitää haava puhtaana ja huuhdella vedellä, mutta ommeltua haavaa ei saa kastella. 54 APU TERVEYS Yleislääkäri EMILIA LAGUS, Terveystalo. Jäykkäkouristusta aiheuttavaa teta nusbakteeria esiin tyy maaperässä. Jos esimerkiksi sormesta tai korva lehdestä on irronnut pala, se kannattaa laittaa kylmällä vedellä täytettyyn tiivii seen pussiin ja ottaa lääkäriin, sillä jos kus pala saadaan kiinnitettyä. Siksi kaikissa ja erityi sesti syvissä puremahaavoissa väijyy jäykkäkouristuksen riski. Jos haava on tulehtunut, se voi kestää kymmenenkin päivää. Märkivästä haavasta voidaan ottaa bakteerinäyte, ja valita sitten parhaiten pureva antibioot ti. 10 Märkivästä haavasta voidaan ottaa bakteerinäyte ja valita parhaiten pureva antibiootti.. 9 Tarvitaanko rokotuksia. Lisäksi hän arvioi, tarvitaanko anti bioottihoitoa ennaltaeh käisevästi. 8 Miten antibiootit valitaan. Vaikeissa tapauksissa antibioottihoito voidaan toteuttaa suonensisäisesti. Puremahaavat umpeutuvat lähes aina ilman ompelua, mutta esteettinen tulos on silloin heikompi. Jos kyyn puremasta tulee voimakkaita reaktioita, tarvitaan sairaalahoitoa, jossa huolehdi taan nesteytyksestä sekä annetaan kor tisonia, käärmeseerumia ja antibiootteja. Tällöin kuuri kestää viitisen päivää. Jos epäillään hiv tai hepatiittitartun taa, voidaan aloittaa estohoito. Jos purema on tullut ulkomailla, rokotukset pitää aloittaa jo siellä. Potilas saa haavanhoitoohjeet. Ompelu lisää tuleh dusriskiä, mutta harva haluaa kasvoihin sa repsottavaa haavaa. Kun lääkäri tietää, mikä eläin on purrut, hän pystyy arvioimaan, millaisia bak teereita haavasta voisi löytyä ja mikä an tibiootti tehoaa niihin. Kyytableteista ei ole hyötyä. Lääkäri arvioi tehosterokotuksen tarpeen, jos edelli sestä rokotuksesta on yli 20 vuotta tai yli 65vuotiaalla yli 10 vuotta ja haavaan on joutunut hiekkaa tai multaa. Tällöin suoja on liki täydellinen. Lähteet: duodecim.fi, Terveyskirjasto ja THL. Luunmurtumat saattavat parantua konservatiivisel la hoidolla, esimerkiksi kipsin tuella, mutta joskus tarvitaan myös kirurgista hoitoa. Jos haava on repaleinen, kuollut kudos leikataan pois. Ompelu pitäisi tehdä kuuden tunnin kuluessa puremas ta, jotta haavojen reunat tarttuisivat kiinni toisiinsa. Lääkäri määrää tarvittaessa antibiootti kuurin. Särkyyn voi ottaa kipulääkkeitä. Sen voi tehdä yleislääkäri. . Jos epäillään vesikauhua, aloitetaan rabiesrokotussarja. ASIANTUNTIJA Miten purema haavaa hoidetaan lääkärissä. Se viihtyy itiöinä lähes kaikilla pinnoilla. Joskus pitää käydä myös haavahoitajan tai lääkärin luona
Useimmiten vesi melonia kuutioidaan salaattiin tai tarjotaan viipaleina hedelmälautasella. Kotimaisen melonin satokausi on elo-syyskuussa. co m ja hm lry .fi .. Se myös raikastaa juomat, smoothiet ja kylmät keitot. Hedelmän sisältämät vitamiinit ja yhdisteet voivat lievittää lihaskipuja ja vähentää kehon hiljaista tulehdusta. Ne ovat hyväksi myös sydämelle, iholle ja silmille. VESIMELONI ON kotoisin eteläisestä Afrikasta, mutta sen viljely onnistuu myös meidän leveysasteillamme avomaalla. Vesimeloni on pääosin vettä, mutta se sisältää myös yllättävän paljon vitamiineja ja muita terveydelle hyödyllisiä yhdisteitä. Myös ruoansulatus kiittää. Vesimeloni sopii jopa grillattavaksi, jolloin sen maku makeutuu entisestään. Meloniviipaleiden popsiminen auttaa torjumaan nestehukkaa kuumalla säällä. Lä ht ee t: he al th lin e. Myös kuori on syötävää. Toisaalta vesimeloni sisältää fodmap-hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa vatsavaivoja ärtyneestä suolesta kärsiville. Meillä myytävät vesimelonit painavat pari kolme kiloa, ja hedelmälihan väri vaihtelee punaisesta keltaiseen. 55 APU TERVEYS —› . Tutkimusten perusteella lykopeeni saattaa pienentää syöpäriskiä. MILLA TALJA kuvat ADOBE STOCK Ravitsemus Terveellinen janonsammuttaja VESIMELONI KUULUU SAMAAN SUKUUN KUIN KURKUT JA KURPITSAT. Vesimeloni sisältää etenkin Aja C-vitamiinia sekä lykopeenia, jota on runsaasti myös tomaatissa. PERÄTI 92 PROSENTTIA vesimelonista on vettä, joten se on hyvin kevyttä syötävää. VESIMELONIN SIEMENET kannattaa syödä, sillä ne ovat hyvin ravinteikkaita. Ulkomaista saa ympäri vuoden.
Sekoita munien rakenne kulhossa rikki ja lisää mausteet ja silputtu minttu. Siirrä sivuun. Kaada munaseos perunoiden päälle. Levitä pinnalle sieni-pinaattiseos. Puhdista sienet. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat HANNES PAANANEN, TIMO PYYKKÖ, TIMO VILLANEN ja ISTOCK 30 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a SUPPILOVAHVEROPERUNAMUNAKAS 4 keitettyä perunaa 5 dl suppilovahveroita 3 rkl voita 100 g babypinaattia 4 munaa ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 1 dl vahvaa minttua hienonnettuna KUORI perunat tarvittaessa ja viipaloi ne. 56 APU TERVEYS Suppikset soikoon Sujauta sienet munakkaaseen tai surauta kastikkeeksi pastalle. Kuumenna pannulla 1 rkl voita ja lisää sienet ja pinaatti. Kuumenna pannulla 2 rkl voita. Anna kypsyä, kunnes munaseos on lähes hyytynyt, noin 10 minuuttia. Marinoidut suppilovahverot maistuvat vaikkapa paistetun kalan kanssa. Suppilovahveroita voi kerätä lumen tuloon saakka.. Käännä lämpö pienelle ja peitä pannu kannella. Lado perunaviipaleet pannulle pariin kerrokseen. Paista, kunnes neste on haihtunut
Sienet sopivat hyvin lihaja kalaruokien lisukkeeksi. Käytä marinoidut suppilovahverot noin kuukauden kuluessa. Laita pasta kiehumaan suolalla maustettuun veteen pakkauksen ohjeen mukaan. 15 min 15 min 4 ANNOSTA 8 DL SIENIPESTOPASTA 6 dl suppilovahveroita 1 dl aurinkokuivattuja tomaatteja 1 dl auringonkukansiemeniä 4 rkl oliiviöljyä 4 rkl pastan keitinvettä 1 valkosipulinkynsi 1 rku basilikaa 1 dl parmesaanijuustoraastetta ½ tl suolaa LISÄKSI 300 g pappardellenauhapastaa PAISTA suppilovahveroita kuumalla, kuivalla pannulla, kunnes niiden neste on haihtunut. Anna jäähtyä ja säilytä kylmässä. Koska öljy ja neste erottuvat, hölskytä purkkia silloin tällöin säilömisen aikana ja aina ennen tarjolle nostamista. Säästä halutessasi pari sientä koristeeksi. Lado sienet punasipulilohkojen, valkosipuliviipaleiden ja laakerinlehtien kanssa puhtaaseen lasipurkkiin. Sekoita ja lämmitä hiukan, noin 60-asteiseksi. Valuta. Mittaa kaikki peston ainekset korkeaan kulhoon ja soseuta sauvasekoittimella. 100 grammaa suppilovahveroita sisältää Suppilovahverossa on runsaasti D-vitamiinia Energiaa 24 kcal Kuitua 3,2 g Kaliumia 450 mg D-vitamiinia 15,4 µg Seleeniä 18 µg Lä hd e: fin el i.fi .. Sekoita sienipesto kuuman pastan joukkoon. MARINOIDUT SUPPILOVAHVEROT 1 l suppilovahveroita 1 punasipuli lohkottuna 1–2 valkosipulinkynttä viipaloituna 2 laakerinlehteä LIEMI 3 dl rypsiöljyä 2 dl vaaleaa balsamietikkaa 1 tl suolaa 1 tl kuminaa 10 maustepippuria KASTA puhdistetut sienet muutamaksi minuutiksi kiehuvan kuumaan veteen. Kaada liemi sienten päälle purkkiin. Mittaa kaikki liemen aineet kattilaan. 57 APU TERVEYS —›
Oikeanlainen ravinto saattaa jopa suojata masennukselta ja muistisairauksilta. Aivot ovat energiasyöppö, joka tarvitsee tasaisesti polttoainetta. 58 APU TERVEYS Monta syytä syödä mieliruokaa Jos haluat pitää mielen iloisena ja pään terävänä, kannattaa syödä hyvin. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK
Muuten vireystila laskee ja nälkäkiukku iskee. – Ateriarytmi on usein ensimmäinen asia, joka vastaanotolla laitetaan kun toon. Jos syöminen koostuu län simaiseen tapaan tyydyttyneistä rasvois ta, vaaleista viljoista, paljosta sokerista ja pitkälle jalostetuista ruoista, aivot jäävät paitsi monista hyvistä aineista, joita ne tarvitsevat. Suola nos taa verenpainetta, ja kohonnut veren paine voi vaurioittaa suonia. Aivot pitävät kalasta, kasviksista, kuiduista ja hyvistä rasvoista. Asiaa on tutkittu ympäri maailman ja erilaisissa ruokakulttuureissa varsinkin masennukseen liittyen. Silloin veri ei pääse virtaamaan yhtä hyvin kuin terveissä suonissa. Paljon sokeria ja pikaruokaa sisältävä ruokavalio on useissa tutkimuksissa yhdistetty suurempaan masennusriskiin. Kun veri virtaa aivoissa hyvin, ne toimivat paremmin, sanoo ravitsemustieteilijä Satu Jyvä korpi Helsingin yliopistosta. 59 APU TERVEYS —› . Asiaa on tutkittu jakamalla ihmiset kol meen ryhmään. Mieli ja aivot tar vitsevat nimittäin terveellistä poltto ainetta siinä missä kehokin. Oltiin sitten Väli merellä, Japanissa, Amerikassa tai Suo messa, lopputulos on sama. Tyydyttyneen rasvan kolesteroli voi ker tyä niiden seinämiin ja ahtauttaa niitä. Aivot eivät voi toimia ihanteelli sesti, jos ne eivät saa energiaa, sanoo psykiat rian klinikalla ravitsemusterapeut tina työskentelevä Ruusunen. Lisäksi verisuonet joutuvat koville. Tiedetään, että masentu neiden ruokavalio on yleensä huono ja ruokarytmi epäsäännöllinen. Se on valtavasti aivojen kokoon ja muihin elimiin nähden. Masentunut syö huonosti Ravinnon ja masennuksen yhteyttä on tutkittu paljon. T untuuko, ettei pää oikein toimi, muisti pätkii ja ala kulokin vaivaa. ”Aivojen terveys liittyy paljon verisuonten terveyteen.” Syömämme ruoka vaikuttaa niin vireyteen kuin aivojen ja mielen hyvinvointiin.. Silloin kan nattaa kääntää katse kohti lautasta. Jotta tämä energiasyöppö toimisi, tar vitaan glukoosia. – Aivojen terveys liittyy paljon veri suonten terveyteen. Kaikkein tärkeintä on ruokavalion kokonaisuus. Sitä aivot saavat hiili hydraateista, kuten viljoista, kasviksista ja perunoista. Tarpeeksi polttoainetta Aivot käyttävät noin 20 prosenttia tarvit semastamme energiasta. – Masentuneen ruokavalio on usein yksi puolinen ja koostuu prosessoiduista valmisruoista sekä kuiduttomista hiili hydraateista, kuten vaaleasta leivästä ja sokerista, Satu Jyväkorpi sanoo. Jos aivojaan ei käytä, energiaakin kuluu vähemmän. Useimmille sopii 3–5 ate riaa päivässä. – Samat terveelliset ruokailutottumuk set, jotka ovat yhteydessä pienempään sydäntauti ja syöpäriskiin, on yhdistetty myös parempaan mielenterveyteen, sanoo psykiatrisiin sairauksiin erikoistu nut dosentti, ravitsemusterapeutti Anu Ruusunen ItäSuomen yliopistosta. Mikäli mielii ratkoa vaativia tehtäviä, on siis parasta tarjota aivoille ravintoa säännöllisesti. Aivot käyttävät glukoosia välittämään sähköisiä signaaleja hermosoluissa ja solu toimintojen ylläpitämiseen. – Älyllisiä tehtäviä tehnyt ryhmä kulutti parisataa kaloria enemmän kuin ryhmä, joka vain rentoutui, Jyväkorpi sanoo. Kun teemme pää sauhuten älyllisesti haastavia tehtäviä, se vaikuttaa kehoon kin: stressihormonien taso kohoaa, sydä men syke ja verenpaine nousevat ja ener giankulutus kasvaa. Lisättyä sokeria ei tarvita. Yksi teki vaikeita älyllisiä tehtäviä, toinen vähemmän älyllisiä ja kolmas veti lonkkaa
Ruokailutottumuksilla saattaa olla yhteys myös aivojen rakenteeseen ja hippokampuksen tilavuuteen. Rautaa saadaan erityisesti lihasta, kalasta, täysjyväviljoista ja soijasta. Sen imeytymistä parantaa C-vitamiini. Puutos näkyy mielialassa Serotoniinin syntymiseen tarvitaan myös B-ryhmän vitamiineja. – Myös mataliin D-vitamiinitasoihin saattaa liittyä alhaista mielialaa, Anu Ruusunen sanoo. – Lihapitoinen ruokavalio, sokerit ja höttöhiilihydraatit ovat suolistolle pahasta, Jyväkorpi sanoo. Tutkimuksissa on havaittu, että masennukseen sairastuneilla on usein häiriöitä suoliston bakteerikannassa ja monilla heistä kytee elimistössä matala-asteinen tulehdus. Se on välttämätön aminohappo, jota saamme muun muassa maidosta, soijasta, kananmunista, pähkinöistä, kalasta ja lihasta. Ne suistavat suoliston epätasapainoon ja ruokkivat matala-asteista tulehdusta. Sen sijaan folaattia moni suomalainen ei saa riittävästi ruokavaliostaan, osoittavat tutkimukset. Myös raudanpuute voi laskea mielialaa. B12-vitamiinia saadaan eläinkunnan tuotteista, ja siitä suomalaisilla ei yleensä ole pulaa. Se liittyy myös moneen krooniseen sairauteen, kuten metaboliseen oireyhtymään, sydänja verisuonisairauksiin sekä tyypin 2 diabetekseen. Pitkäaikainen pula B12vitamiinista voi aiheuttaa myös neurologisia häiriöitä ja huonontaa muistia. Otetaan esimerkiksi serotoniini. Kummankin puute voi laskea mielialaa. Folaattia on kasviksissa ja täysjyväviljoissa. Serotoniinin muodostumiseen tarvitaan tryptofaania. Kun kehossa on jatkuva hiljainen tulehdus, se ei siis voi miltään osin kovin hyvin. Jos serotoniinia on liian vähän, mielikin on maassa. Suolistossa valmistuu muun muassa serotoniinia ja leptiiniä, joka säätelee ruokahalua. Sen suositeltu pitoisuus veressä on vähintään 75 nanomoolia litrassa, mikä on tutkimuksissa yhdistetty myös pienempään masennusriskiin. Ne liittyvät masennuksen syntyyn, ja ravinto vaikuttaa niiden muodostumiseen. Mielialaamme säätelee joukko aivojen välittäjäaineita: serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini. Sitä kutsutaan onnellisuushormoniksi, sillä se tuo mielihyvää. Näistä erityisen tärkeitä ovat B12 ja folaatti. – Ravitsemus vaikuttaa suoraan suoliston bakteerikantaan, ja bakteerit valmistavat välittäjäaineita, jotka vaikuttavat suoraan aivoihin, Satu Jyväkorpi sanoo. Vegaanien pitää kuitenkin ottaa sitä purkista, ja ikääntyneillä sen imeytyminen voi heikentyä sairauksien ja lääkkeiden vuoksi. Mitä paremmin suoliston bakteerikanta voi, sen parempi mielelle. Ravinnolla on iso rooli matala-asteisen tulehduksen synnyssä. Herkkuja mikrobeille Suolistolla ja mielellä on syvä yhteys. D-vitamiinia saa kalasta ja maidosta, johon sitä on lisätty. Hippokampus vaikuttaa muistiin ja oppimiseen. Jos ruoka valio ei sisällä niitä tarpeeksi ja kehittyy puutostila, siitä voi seurata alakuloa. Jotta suoliston mikrobisto olisi tasapai. Runsas kasvisten syönti saattaa pienentää muistisairauden riskiä. 60 APU TERVEYS Siitä puuttuu mielenterveydelle tärkeitä vitamiineja, kuten folaattia ja Dja Cvitamiineja, sekä kuituja ja hyviä rasvoja. Siksi masennusdiagnoosin yhteydessä suositellaan mitattavaksi myös folaattiarvot. – Ei kuitenkaan tarkkaan tiedetä, johtuuko huono ruokavalio masennuksesta vai onko se aiheuttanut masennusta, Jyvä korpi sanoo
Kasvisten polyfenolit ja kalan omega 3 rasvahapot puolestaan vähentävät tuleh dusta. Sitä saa täysjyväviljoista, palkokasveista, kas viksista ja pähkinöistä. Oksidatiivinen stressi on tila, joka vanhentaa elimistöä ja voi altistaa sai rauksille. Lue seuraavalta sivulta, miten voit koostaa päivän aivoystävälliset ateriat. Kahvin kohtuullinen juominen on yhdistetty myös pienempään 2 tyypin diabeteksen riskiin. – Ruokavalio voi olla yhteydessä aivo jen muovautumiseen ja tiedonvälityk seen. Ravitsemusterapeutti, psykiatrisiin sairauksiin erikoistunut dosentti ANU RUUSUNEN, Itä-Suomen yliopisto. ASIANTUNTIJAT nossa ja tuottaisi mielelle tärkeitä aineita, se tarvitsee erityisesti ravintokuitua. Toisaalta on myös tutkimuksia, joissa vastaavaa yhteyttä ei ole havaittu. Esimerkiksi suolistossa syntyvä aivojen hermokasvutekijä BDNF lisää aivojen plastisuutta, muovautuvuutta. Kahvin mieltä piristävä vaikutus johtuu sen sisältämästä kofeiinista. Ravitsemustieteilijä SATU JYVÄKORPI, Helsingin yliopisto. – Kasvisten polyfenolit vähentävät eli mistön oksidatiivista stressiä ja paranta vat mahdollisesti stressinsäätelyä las kemalla kortisolitasoja, Anu Ruusunen sanoo. Niillä, jotka joivat tutkimuksen alussa 3–5 kupillista kahvia päivässä, oli pienempi riski sairastua muistisairauteen seuraavien 20 vuoden aikana. Se on suomalaisten eniten saama antioksidantti, sillä kahvia juodaan niin paljon.. Runsas ja monipuolinen kasvisten syönti saattaa sen sijaan pienentää muisti sairauden riskiä ja parantaa ajat telukykyä. Tutkimuksessa oli mukana 1??500 itäsuomalaista, jotka olivat tutkimuksen alkaessa 65–79-vuo tiaita. Sairaus heikentää kognitiota eli tiedonkäsittelyn kykyjä. Muisti kiittää kasviksista Ruokavalio vaikuttaa siihen, miten hyvin pää pelaa. Epäillään myös, että ruokailutottu muksilla on yhteys aivojen rakenteeseen ja hippokampuksen tilavuuteen, Ruusu nen pohtii. Kasviksia kannattaa syödä vähintään puoli kiloa päivässä, mutta enemmänkin saa popsia, jos haluaa hemmotella aivo jaan. Kahvi sisältää myös klorogeenihappoa, joka kuuluu polyfenoleihin ja ehkäisee tulehdusta. Omega3rasvahapot kohentavat puo lestaan aivojen viestinvälitystä, tekevät verestä juoksevampaa ja saattavat nostaa myös aivojen hermokasvutekijöiden pitoi suutta. – Ne taas ovat muistisairauden riski tekijöitä ja voivat heikentää ajattelua ja muistia, Satu Jyväkorpi sanoo. 61 APU TERVEYS —› . Hermokasvutekijät ovat tär keitä hermosolujen väliselle viestinnälle. Huonosti voivat verisuonet, korkea kolesteroli, vyötärölihavuus, kohonnut verenpaine, metabolinen oire yhtymä ja 2 tyypin diabetes liittyvät kaik ki ravintoon. Hippokampus vaikuttaa muun muassa muistiin ja oppi miseen. On selvinnyt, että ne, joilla on suu rempi hippokampus, syövät keskimää räistä terveellisemmin. Kun aivot ovat plastisemmat, ne ovat avoimemmat uuden oppimiselle. Joillakin ihmisillä liika kofeiini voi kuitenkin laukaista ahdistuksen tunnetta ja jopa paniikkikohtauksia. Myös hapatetut ruoat, kuten hapan maitotuotteet, hapankaali ja kimchi, ovat hyvien suolistomikrobien herkkua. Kahvi voi parantaa muistia Kahvi on hyväksi mielenterveydelle, kunhan pysyy kohtuukäytössä. Suomalaisessa CAIDE-tutkimuksessa tutkittiin kahvinjuonnin ja muistisairauksien yhteyttä vuosina 1998–2008. Tutkimuksissa on havaittu, että hyvä laatuisen rasvan vaihtaminen tyydytty neeseen rasvaan voi heikentää tiedollisia taitoja muutamassa päivässäkin
Kanassa on rautaa ja proteiinia. Lasillinen piimää. 62. Marjaaronia, mustaherukka, mansikka ja vadelma ovat kuitenkin kaikki maukasta aivoruokaa. Näin nautit niitä pitkin päivää. Tummassa suklaassa on polyfenoleita, jotka vähentävät tulehdusta. Parsakaalissa ja salaatissa on paljon folaattia, joka on tärkeää mielialalle. Lisäksi siinä on paljon proteiinia. Raejuustossa on tryptofaania, jota tarvitaan serotoniinin muodostumiseen. Niiden tumma väri kertoo, että niissä on paljon polyfenoleita. Täysjyväleivästä saa kuitua ja vitamiineja, kasvimargariinista hyviä rasvoja. Saat myös antioksidantteja. Kikherneet ovat hyväksi suolistolle, ja niissä on proteiinia ja rautaa. Kuppi kahvia. Öljypohjaisesta salaattikastikkeesta saa tyydyttymättömiä rasvoja. Kuppi kahvia piristää. Se on yhdiste, joka saattaa olla hyväksi aivoille. Keitetty kananmuna ja pari palaa täysjyväleipää hummuksella ja kasviksilla. Siemenissä on aivoille hyvää rasvaa ja proteiinia, joka pitää kylläisenä. Mustikat ovat erityisen hyviä. Kuppi kahvia tai teetä ja pari palaa tummaa suklaata. Lohta, täysjyväriisiä, parsakaalia, tuoresalaattia ja öljypohjaista kastiketta. Piimä on hapanmaitotuote, joka on hyväksi suolistolle. Aivoruokaa joka aterialla Aivot rakastavat kasviksia, kuitua ja hyviä rasvoja. Marjoissa on paljon aivoille hyviä vitamiineja ja polyfenoleita. Kaurassa ja leseissä on terveellistä kuitua, jota hyvät suolistobakteerit tarvitsevat voidakseen hyvin ja tuottaakseen aivoille tarpeellisia yhdisteitä. Jos valitset saksanpähkinöitä, saat myös omega-3-rasvahappoja. Jälkiruoaksi appelsiini. Lohessa on omega-3-rasvahappoja, jotka esimerkiksi kohentavat aivojen viestinvälitystä ja vähentävät tulehdusta. Myös suolistomikrobit pitävät palkokasveista. Pähkinöissä on verisuonille tärkeää tyydyttymätöntä rasvaa. Marjasmoothie, jossa jogurttia, siemeniä ja banaania. Lehtikaalissa, kukkakaalissa ja appelsiinissa on folaattia ja vitamiineja. Hummuksessa on kikherneitä eli proteiinia ja rautaa sekä hyviä rasvoja. APU TERVEYS Kananmunassa on rautaa ja proteiinia, ja munan keltuaisessa koliinia. Joukkoon voi lisätä myös kanaa. Lisäksi siinä on proteiinia. Banaanissa on runsaasti Cja B6-vitamiineja sekä kaliumia, ja se tuo rakennetta smoothieen. Curry, jossa kikherneitä, lehtikaalia, kukkakaalia ja perunaa. Kahvissa ja teessä on kofeiinia ja antioksidantteja. Lisäksi 1–2 viipaletta täysjyväleipää kasvimargariinilla. Kaikki marjat sisältävät paljon vitamiineja ja polyfenoleita. Jogurtti on hapanmaitotuote, joka on hyväksi suolistolle. AAMIAINEN LOUNAS VÄLIPALA PÄIVÄLLINEN ILTAPALA Kaurapuuro, jossa leseitä, marjoja, pähkinöitä ja raejuustoa. Täysjyväleivässä ja kasviksissa on kuitua ja vitamiineja. Perunassa on hiilihydraatteja, joita aivot tarvitsevat poltto aineekseen. Lisäksi tumma suklaa voi laajentaa verisuonia, jolloin veri virtaa paremmin. Täysjyväriisissä on ravintokuitua, josta suolistobakteerit pitävät. Se auttaa jaksamaan ja pitää kylläisenä
KOKEILUN ARVOISIA RUIS PITÄÄ pintansa suo malaisten suosikkileipävil jana. ItäSuomen yliopistossa koeeläimillä tehdyssä tutkimuksessa ruis ja kaurakuidun käyttö lisäsi terveydelle hyödyllis ten mikrobien kasvua suo listossa. (Gaudeamus 2021).. Sellaiseksi sushia kuvailtiin lehdes sä vuonna 1972. Ruis lisäsi Bifido bacteriumsuvun ja kaura Lactobacillussuvun mikro beja. Lähteet: Leipätiedotuksen kuluttajatutkimus ja Itä-Suomen yliopisto. Broileri, täys jyväriisilinssilisuke ja kas vikset saavat makua sit ruunaisesta kastikkeesta. Kotimaisen perunan hiili jalanjälki on selvästi pienempi kuin riisillä, ja viljely vaatii vähemmän vettä. Toiseksi suosituin on kauraleipä, joka on kivun nut jo melkein ruisleivän rinnalle. Terveyden kannal ta lautaselle kannattaa vali ta molempia. Hyvä ruoka Isoäitien pöydissä KYLMÄ MYTTYNEN. Riisin korvaaminen perunalla hyödyttää myös ympäristöä. 63 APU TERVEYS —› . Maku tulee marjois ta, hedelmistä ja kaurasta. Hernekeittoa suomalaiset lusikoi vat niin katolisella keskiajalla kuin tänä päivänäkin. KASVIPOHJAINEN kaura välipala sisältää kasvistano lia, joka tutkitusti alentaa kolesterolia. Maku on mieto ja sopii hyvin kastikkeen kanssa tai paistettuna wokkiin. Vähän tyydyttynyttä rasvaa. Tämä paransi koles teroliaineenvaihduntaa ja vähensi maksan tulehdus tilaa. HK Lautasmalli Marokon kanaa 3,79 e / 320 g. Benecol OAT Kauragurtti Mustikka 2,79 e / 350 g. koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK LAUTASMALLIN mukaan kootussa valmisruoassa on puolet kasviksia, neljännes proteiinia ja neljännes hiili hydraattia. Rooty Perunahippu 2,15 e / 500 g. Ritva Kylli: Suomen ruokahistoria (Gaudeamus 2021). Lisäksi kuitujen lisäys ruokavalioon vähensi pai nonnousua. Eri aikakau sien ruokapöydät kertovat myös siitä, millaisessa maailmassa ihmiset ovat eläneet. Sokeria ei ole lisätty. Potun muodonmuutos PIENIKSI HIPUIKSI vuoltu, pakastettu peruna muistuttaa riisiä. Fazer Alku Mansikka -marjavalmiste 3,55 e / 295 g. Yksi näyttää kuitenkin pysy vän. TIESITKÖ TÄMÄN. VÄHÄSOKERINEN man sikkahillo on makeutettu ksylitolilla ja sisältää vain marjojen luontaisen soke rin. Ruoka on oivallinen keino menneisyyden hahmottamiseen. Mainio Suomen ruoka historia kirja on täynnä herkullisia tiedonmurusia: 1750lu vun ylellisyystuotteiden kieltolistalla mainittiin parmesaani, 1800luvulla huolestuttiin marjojen mätänemisestä met siin, ja sotaaikana lettutaikina tehtiin sitruunasoodasta, sillä toisin kuin maitoa, esanssilimona deja oli runsaasti tarjolla. Kevyempi vaihtoehto aamupuuron hillosilmäksi tai pikkuleivän täytteeksi. Ritva Kylli: Suomen ruokahistoria. Nykyään tätä japanilaista herkkua myy dään marketeissa ympäri Suomea
Näistä kaikista löytyy keskimäärin 2–3 kohtuullista tai pientä lumekontrolloitua tutkimusta. REIJO LAATIKAINEN I kääntyessä ilmaantuu kaikenlaisia kolotuksia. Yleisesti ravintolisät ovat hyvin siedettyjä. Tutkimuksissa ei ole juurikaan havaittu haittoja, mutta tutkimuksista suljetaan yleensä pois haitoille kaikkein altteimmat ihmiset, kuten monisairaat, sydänpotilaat, diabeetikot ja monilääkityt. Ovatko nämä valmisteet sitten turvallisia. Jälleen kerran ilmaan jää epävarmuus pitkäaikaisturvallisuudesta. Kannattaako kipupotilaan sitten syödä niitä, jos liikunta ei tuo riittävää helpotusta. Tutkimusnäyttöä löytyi jonkin verran. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Tämä on kiperä kysymys. 64 APU TERVEYS —› Selostus TAVATAAN . Moni ei kuitenkaan voi käyttää tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja diklofenaakkia. Niitä pitäisi määrätä kaikille, kivun ja muun elämän sallimissa rajoissa. Oikeanlainen liikunta on parasta lääkettä nivelvaivoihin. Näyttää vahvasti siltä, että ainakin nuo mainitut neljä ravintolisää helpottavat hieman nivelrikon aiheuttamia kipuja ja parantavat siten nivelrikkoisen elämänlaatua jonkin verran. Erityisen hankalaa on, jos kivuiltaan ei saa edes yöllä rauhaa. Ne nimittäin lisäävät pitkään käytettynä sydänja verisuonitautien sekä mahahaavan vaaraa eivätkä sovi hyvin yhteen esimerkiksi verenohennuslääkkeiden kanssa. Esimerkiksi inkivääri voi reagoida verenohennuslääke varfariinin kanssa ja sotkea sen vaikutusta. Kun otetaan huomioon mahdolliset haittaja yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa, käteen jää jälleen kulunut fraasi: keskustele ravintolisien käytöstä aina hoitavan lääkärin kanssa, jotta hyöty-haittasuhde tulisi kunnolla punnituksi juuri sinun tapauksessasi. Siksi moni nivelrikkoinen joutuu miettimään, eikö kipuun todella ole tarjolla muuta kuin plasebon veroista parasetamolia. Moni joutuu miettimään, eikö kipuun ole tarjolla muuta kuin plasebon veroista para setamolia. Siten ainakin parin kuukauden kokeilu voisi olla perusteltua, mutta pidemmästä hyödystä ei ole kunnon näyttöä. Teho näyttää olevan parempi lyhyissä tutkimuksissa: jos tutkimuksella on mittaa kolme kuukautta tai enemmän, teho näyttää heikkenevän. Auttaako inkivääri nivelkipuun. ON KUITENKIN NÄYTTÖÄ, että salaiolibaani (Boswellia serrata), inkivääri, kurkumiini ja MSM (metyylisulfonyylimetaani) voivat auttaa nivelrikkokivun lievittämisessä. Tutkimustulokset saattavat antaa ravintolisien tehosta paremman kuvan kuin koko totuus on. NIVELIKIPUIHIN TEHOKKAIN hoito on liike. Perehdyin äskettäin uutta kirjaa kyhätessäni siihen, millaista tutkimusnäyttöä on ravintolisien vaikutuksesta nivelten kuluma kipuihin. On parasta kuitenkin antaa alkuun taustoittava varovaisuuslauseke: ravintolisätutkimuksia on melko vähän, ne ovat pieniä ja lyhyitä sekä usein menetelmiltään heikkolaatuisia. Ravintolisien murheenkryyni on se, että niiden haittaja yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa ei koskaan tutkita yhtä kattavasti kuin reseptilääkkeillä. Nivelille hellä mutta riittävän tehokas lihaskuntoharjoittelu ja ylipainoisilla liikakilojen vähentäminen ovat huippuhoitoa, jossa ei tarvitse puntaroida yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa
Onkin mahdollista, että sinulla äänen ajoittainen käheytyminen liittyy nielun limakalvon oireisiin eikä kilpirauhasen muutoksiin. Mitä tämä on. Tuolloin on hyvä myös mitata verestä kilpirauhashormonipitoisuudet, jotta kilpirauhasen toiminta voidaan tarkistaa. Suosittelen, että kokeilet käyttää tulehduskipulääkettä jatkuvana hoitona parin päivän ajan. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Ilmeisesti tapaturmaa oireen taustalla ei ole. KLINIKKA . ?. On aina tärkeää poissulkea sydänperäinen ongelma. Todennäköisesti ultraäänessä nähdyt kilpirauhasen muutokset ovat siis erillisiä eivätkä liity tähän rintakehän kiputilaan. Minulla on rintalastan keskellä jatkuvaa kipua, joka säteilee selkään lapaluiden väliin. ANNA-MARI KOSKI On aina tärkeää poissulkea sydän peräinen ongelma. Kilpirauhasessasi on nähty ultraäänitutkimuksessa kilpirauhastulehdukseen ja kyhmystruumaan viittaavia muutoksia. Kyhmystruuman koko voi vaihdella hyvin paljon. Ultrassa on todettu kilpirauhasen tulehdus ja kyhmystruuma. Jos kilpirauhasarvot ovat normaalit, asia on siltä osin kunnossa. Se tuntuu erityisesti yöllä. Hengitystä ahdistaa. Hankalin oireesi tuntuu olevan rintakehän kiputila. Onko kysyttävää. Ehkä hormonitasot onkin jo mitattu. 65 APU TERVEYS —› . Asiantuntijat vastaavat. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Jos struuma kasvaa niin suureksi, että se painaa äänihuulihermoa, äänen käheytyminen voi johtua tästä. Kylkiluiden alareunan keskellä oleva luunipukka aristaa. Kurkku on punoittanut syksystä asti ja karhentelee. Mitä pään magneettikuvaus kertoo. Nielun sisäiset oireet, kuten punoitus ja karheus, eivät liity struumaan. Sekä kilpirauhasen liikatoiminta että vajaatoiminta ovat mahdollisia näillä löydöksillä. Emme julkaise henkilötietojasi. Jos rintakehän vaiva ei helpota, sinun kannattaa käydä tutkituttamassa se lääkärissä. Ääni on käheä välillä. Rintakehän kipu tiloista tavallisimpia ovat luuja lihaskivut. Rintakipu säteilee öisin selkään Voiko äänen käheytyminen johtua struumasta. Se voi johtua useasta syystä. Vasemman puolen kylkiluiden etureunan keskiosa aristaa ja tuntuu korkeammalta kuin toisella puolella. Myös kylkiluiden rustot voivat tulehtua. Koska oireesi esiintyy lähinnä levossa ja on asentoriippuvainen eli tuntuu hankalimmalta, kun olet pitkälläsi, sydänperäinen ongelma ei ole kovin todennäköinen. Vasemmassa kyljessä on enemmän kipua, ja se säteilee vasemman puolen rintalihakseen. Jos sinulla on rintakipua myös rasituksessa, kannattaa tutkia EKG
Tuolloin löydökset eivät kuitenkaan rajoitu paikalliseen lievään laajentumaan ja lääkäri havaitsee tavallisesta poikkeavia löydöksiä, kun hän tutkii potilasta. Kyse on tässä tapauksessa aivojen rakenteen yksilöllisyydestä. Nopeasti kehittyvissä tiloissa ilmenee puolestaan pahoinvointia, tajunnan tason muutoksia, näköhäiriöitä ja päänsärkyä, joka on pahimmillaan aamuisin. Koska mitään muuta poikkeavuutta ei ole todettu, löydös sopii keskushermoston kehittyessä muodostuneeseen yksilölliseen kammion muotoon, eikä kyse ole sairaudesta. ”Lateraaliventrikkeleiden temporaalisarvien kärjet ovat jonkin verran leveät suhteessa muuhun ventrikkelisysteemiin, muilta osin ventrikkelit ovat siistin kapeat. Tähän viittaa myös lausunnon tulkinta ”ei vaikuta ajankohtaiselta”. Aivokammioiden sisäpinnoilla verenkierrosta suodattuu kammioihin nestettä, jota sanotaan aivo-selkäydinnesteeksi eli likvoriksi. Likvorin tilavuus voi suurentua, jos aivot menettävät tilavuuttaan esimerkiksi ikääntyessä, muistisairauksissa tai vaikkapa vaikean aivoruhjevamman jälkeen. Jos paikallinen likvortilan laajentuma olisi selvästi poikkeava ja veisi aivokudokselta runsaasti tilaa ohimolohkon alueella, oireena voisi olla muistin vaikeutta, toispuoliheikkoutta ja näköhäiriöitä. Lateraaliset kammiot eli sivuaivokammiot ovat parilliset, ja niiden ohimolohkon sisään ulottuvia osia kutsutaan temporaali sarviksi. Kerrallaan sitä on likvor tiloissa noin 100–150 millilitraa, mutta tilavuus voi vaihdella jopa +/50 prosenttia, jos kallon sisäisissä rakenteissa tapahtuu koon muutoksia. Osana laajempia likvorkierron ongelmia voi esiintyä myös lattiaan liimaavaa kävelyvaikeutta ja virtsanpidätysongelmia. Tutkimuksessa on nähty anatomisesti hieman laajentuneet temporaalisarvien kärkien nestetilat, jotka käsittävät vain osan sivu aivokammioiden rakenteesta symmetrisesti. Kysyjän ei siis tarvitse olla huolissaan muutok sesta. Kysymyk sestä eivät käy ilmi potilaan ikä, minkä oireen vuoksi kuva on otettu ja onko lääkärin tekemä neurologinen tutkimus ollut normaali. Jos likvorkierto estyy, kallon sisäinen paine nousee.. Lievästi laajentuneisiin nestetiloihin ei ole lausunnon perusteella havaittu liittyvän mitään nestekiertoa häiritsevää muutosta, kuten turvotusta, rakenteellisia poikkeavuuksia, verenkiertohäiriön jälkiä tai tulehduksia. Muut rakenteet ovat olleet tavanomaisen kokoiset ja normaalit. Löydös ei vaikuta ajankohtaiselta, ei likvorkierron häiriöksi tulkittavaa.” Aivokammiot muodostuvat keskushermoston varhaisen kehityksen aikana. Aivokammiot ovat yhteydessä toisiinsa aukkojen välityksellä. MARITA SUOJANEN Endokrinologian ja sisätautien erikoislääkäri ANNA-MARI KOSKI, Terveystalo. Rakenteellista variaatiota. Mitä sairauksia tällainen löydös voi mahdollisesti aiheuttaa. 66 APU TERVEYS —› . Kävin pään magneettikuvauksessa. Likvortiloja laajentavia muutoksia, kuten muistisairauksiin liittyvää kudoskatoa tai vammojen jälkitiloja, ei ole myöskään havaittu. Haluaisin tietää, mitä oheinen neurologin lausunto tarkalleen ottaen tarkoittaa. Jos likvorkierto estyy, esteestä ylävirtaan päin olevat likvor tilat laajenevat ja kallonsisäinen paine nousee. Tämä neste kiertää kohti kammiosysteemin alaosia ja siirtyy lopulta kohti aivojen pinnan nestetilaa ja imeytyy edelleen aivolaskimoviemäreiden kautta takaisin verenkiertoon. Selkä ytimen sisälle jää pieni keskuskanava. Ne muodostavat neljä ventrikkeliä eli aivokammiota. Aivo-selkä ydinnestettä muodostuu noin 500 millilitraa vuorokaudessa. ASIANTUNTIJAT Neurologian erikoislääkäri MARITA SUOJANEN, Mehiläinen. Nestetila jatkuu keskushermoston ulkopintojen ympärille ja muodostaa iskunvaimentimena toimivan nestepussukan, jossa aivot ja selkäydin kelluvat. KLINIKKA
68 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS —› . AIVOPÄHKINÄT
70 APU TERVEYS laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. SEURAAVA ILMESTYY 4.11.. Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Ystävyys voi kestää koko elämän Käytä tulehduskipulääkkeitä oikein Kilpirauhanen kiukuttelee Liikatoiminnan hoito laukaisi vajaatoiminnan TEEMA NA ”Tunteet ovat kuin teinillä” Rakastaminen on kirjailija Outi Pakkaselle elämänasenne AINA ALLAPÄIN Miten masennus eroaa uupumuksesta. vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__ APU TERVEYS PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
Pe kk a Sa ur i · L e ge nd aa rinen ä ä n i n y t p od c a st i ssa !. Vihdoinkin Pekka Sauri kertoo, mistä kaikessa on kysymys. Lohdullinen teoria elämästä PEKKA SAURI Kuuntele Oliko ikävä. 19 vuoden odotus on ohi. Podcast, joka levittää lämmön sydämeen
Kuuntele Sohvaryhmää täällä – nyt uusi kausi: Tervetuloa Avotakan sohvalle! Avotakan tekijät puhuvat podcastissa siitä, mistä sisustuslehdet eivät kirjoita. Sisustaminen on kaikkea muuta kuin pinnallista Miia Kauhasen ja Kari-Otso Nevaluoman käsittelyssä. Joka jaksossa Sohvaryhmän seuraan saapuu uusi, kiinnostava vieras ja aiheet vaihtuvat kierrätyksestä suruun ja asuntokauppoihin.
9,90?€ 8 2021 Eläkkeelle jääminen ahdistaa – mistä apu. KROONINEN SYÖPÄ ”Arki on monin tavoin parempaa” Pate Mustajärvi: ”Ikäkriisini kesti 15 minuuttia” • Hyvät liikkeet selälle • Särkyjen monet syyt • Huoli lisää kipuja ++ Niska-hartiajumppa Toimiva selkä IKÄ LISÄÄ RISKEJÄ Rokotukset kuntoon Ruokaa, joka huoltaa myös aivot Terapia on paras harrastus Nina Tapio 6 sivua ristikoita ja tehtäviä 177212-2108 Pal. vko 2021–44 50 % 4,95?€ EKSTRA