MIGREENIKIPU ”?Minut leimattiin huumeriippuvaiseksi” OIREET Parkinson vai vaaraton vapina. Kolesteroli laskuun margariinilla 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Heidi Herala Unitutkimus paljasti kasvaimen 9 2020 9,90?€ Jorma Uotinen: ”Keskeistä ei ole elämän pituus vaan sisältö” Näin tehdään paksusuolen tähystys Vastustuskyky • Syötä suolistomikrobeja • Ikävuosien merkitys • Auttaako pätkäpaasto?
Yksilölliset tulokset voivat vaihdella. Nauti osana terveellisiä elämäntapoja sekä tasapainoista ja monipuolista ruokavaliota. Alentaa kolesterolia * Kliinisesti testattu 100% kasvipohjainen * Becel ProActiv -tuotteisiin lisättyjen kasvisterolien on tieteellisesti osoitettu alentavan kolesterolia 7–10% 2–3 viikon aikana. kasvipohjainen Uusittu resepti!. Edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla päivittäin 1,5–2,4 g kasvisteroleja
40 TUORE ET terveysuutiset TEEMA Vastustuskyky 6 6?× ÖLJYT VERTAILUSSA S. s. Enää ei tarvinnut miettiä, aiheutanko sairastumisen jotenkin itse tai kuvittelenko kaiken. Enää tutkimus ei jännitä. –Primääriä immuunipuutostautia sairastava Maarit Syväluoma Masters-uinnin maailmanmestari Johanna Kara tekee tärkeimmät päätöksensä vedessä. s. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Näyttelijä Heidi Heralalta löytyi unitutkimuksessa aivokasvain 13 Terveysuutiset 18 Vastustuskykyä voi parantaa elämäntavoilla 28 Jorma Uotisen ajatuksia ikääntymisestä 32 Miestenvuoro: sukupuoli vaikuttaa sairastumiseen 34 Jokapäiväinen migreeni hallitsee elämää 40 Paksusuolen tähystystä ei kannata pelätä 46 Terveysliikunta: vesi on uimarille koti 48 Vapina voi olla harmiton vaiva tai sairauden oire Ravitsemus 55 Hyvän unen eväät 56 Ruokareseptit: nauti ruusukaalisadosta 58 Miksi kasvistanolilevitteet laskevat kolesterolia. 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 33 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 9 2020 Olin hirveän helpottunut, kun sairastelulleni löytyi selitys. 62. Seksiä ei tarvitse vältellä sydäninfarktin jälkeen. 3 APU TERVEYS 09-2020 —› . 46 18 Ruusukaalikerät sopivat suolaiseen tarte tatin -piirakkaan. s.13 56 Anna Kivekäs on käynyt paksusuolen tähystyksessä jo kymmenen kertaa
Bevita Eye on apteekin monipuolisin tuotesarja kuivien silmien hoitoon* SE NÄKYY SILMISTÄ. HELPOTUSTA KUIVILLE SILMILLE Kuivasilmäisyys on yleisin silmävaiva. PIILOLINSSIT JA KUIVASILMÄISYYS – ONNISTUU! Kuivat silmät eivät yleensä ole mikään este piilolinssien käyttämiselle. Kuivat silmät vaivaavat aiempaa enemmän myös nuorempia ihmisiä. Kaikki Bevita Eye -tuotesarjan silmätipat ja silmäsuihke sopivat piilolinssien käyttäjille. Kuivat silmät voivat oireilla monin tavoin: silmät kutisevat tai kirvelevät, niissä on roskan tunnetta, punoitusta tai valonarkuutta ja näkökyky vaihtelee. Uusi Bevita Eye Kosteuttava piilolinssien hoitoneste on tuote, jonka sisältämä hyaluronihappo kostuttaa piilolinssejä ja silmiä käytön aikana. 010 439 8250 ark. Oireet ovat moninaiset, mutta niitä on onneksi helppo lievittää oikeilla kostutustuotteilla. Pipetit sopivat erityisesti satunnaisesti silmätippoja käyttäville. Suihkeen käyttö on varsin helppoa ja nopeaa, ja suihkepulloa kannattaakin pitää mukana tai esimerkiksi tietokoneen vieressä heti tarpeen tullen käytettäväksi. Ongelmaa lisäävät erityisesti koneellinen ilmastointi ja päätetyö. klo 8-22. VALITSE SILMILLESI OIKEA TUOTE Kuiville silmille Bevita Eye -silmätipat Kuivemmille silmille Bevita Eye Pro -silmätipat Helppokäyttöisyyttä kaipaavalle Bevita Eye -silmäsuihke Iltakäyttöön ja yöksi pitkäkestoinen Bevita Eye -silmägeeli tai Erittäin kuiville silmille Bevita Eye A -silmävoide Piilolinssien käyttäjille Bevita Eye Kosteuttava piilolinssien hoitoneste sekä kaikki Bevita Eye -silmätipat. Jos koet tippojen käytön haastavaksi, suljetuille silmäluomille suihkautettava silmäsuihke on erityisen hyvä vaihtoehto. UUDELLEEN SULJETTAVA PIPETTI TAI HELPPO SILMÄSUIHKE Bevita Eye -silmätipat ja -silmäsuihke ovat päiväkäytössä miellyttäviä, koska ne eivät sumenna näköä ja ovat käteviä annostella. Kuivasilmäisyys lisääntyy hormonitoiminnan muuttuessa varsinkin yli 40-vuotiailla naisilla. Bevita Eye -silmäsuihke on kotimainen uutuus, jolla on Avainlippu-merkki. *Pharmarket MAT 8/2020 MAINOS APTEEKISTA. Päivällä kevyempää, yöllä paksumpaa, ja erittäin kuiville silmille on omat erityistuotteensa. Silmätippoja on sekä pullossa että uudelleen suljettavassa pipetissä, joka säilyy 12 tuntia avaamisesta. Lisätietoja itsehoitoapteekki.fi ja puh. Talvella silmiä kuivattavat lämmin ja kuiva sisäilma sekä ulkona viima ja pakkanen. Hyvät hoitonesteet ja kostutustuotteet parantavat piilolinssien käytön mahdollisuutta myös kuivasilmäisyyden oiresta kärsivillä – oikein valittujen linssien lisäksi. Silmien kuivuminen johtuu kyynelnesteen puutteesta tai sen liiallisesta haihtumisesta – tai molemmista
Koululaisten perunannostolomalla satoa kuokittiin sormet mullassa. Tutkimusideat syntyvät tutkijoiden vuorovaikutuksessa. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Sekin vahvistaa! Terveenä talven yli liikkumalla ja hyvällä mielellä KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Miku Poukka / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Turvavälit ja hygieniä muistetaan jo, mutta maski pukukopissa vaatii totuttelemista. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Kerromme tässä numerossa, miksi vanheneminen heikentää vääjäämättä immuniteettia, vaikka tuntisi itsensä täysin terveeksi. Tuijottelen itäsuomenkarjan kyyttöjä silmiin ja nuuhkin navetan hajua. LKT, professori, emeritus ERKKI VARTIAINEN, THL, toimitusneuvoston jäsen. Nettikokous ei korvaa näitä kohtaamisia.. 5 APU TERVEYS 09-2020 —› . Haastattelemme myös Maarit Syvä luomaa, joka sairastaa synnynnäistä vasta-ainevajausta, primääriä immuunipuutostautia. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Yksilön immuniteetti määräytyy osaksi jo geeneissä, mutta vastustuskykyä voi vielä aikuisenakin vahvistaa. Jumppatuttujen tapaaminen kohottaa mielialaa. KORONAN kiihtymisvaihe pistää taas pohtimaan, kuinka kauan kuntosalilla ja ryhmäliikunnassa voi enää käydä. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Suuntaan kävelylenkkini vielä nytkin läheisen Ahlmanin kartanon maille. Usein parhaat ideat keksitään kahvilla, lounaalla tai illanvietoissa. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Miestenvuorossa selviää, miksi korona kurittaa miehiä naisia enemmän. Selostus TAVATAAN KASVOIN MAALLA navetan hajussa. Korona-aika on supistanut tutkijoiden välistä yhteydenpitoa. Meillä 1950–60-luvuilla lapsuutensa viettäneillä kehon vastustuskykyä tukeva mikrobisto karttui huomaamatta. Muistan, kuinka pikku tyttönä lappasin lehmien juomapaljusta vettä päälleni. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä. Monelle ohjattu liikunta on viikon ainoa piristys. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA. Enpä tiedä, onko näistä maalaistuoksuista enää suurtakaan apua vastustuskyvylle, mutta tulenpahan ainakin hyvälle mielelle
HEIDI HERALA IKÄ: 60. KOTIPAIKKA: Helsinki. PERHE: puoliso näyttelijä Seppo Maijala sekä lapset Lauri, Juhani, Inka ja Eero.. TYÖURA: Valmistui Teatterikorkeakoulusta 1983, sen jälkeen kiinni tyksellä Lahden ja Turun kaupungin teatterissa. 6 09-2020 APU TERVEYS Heidillä on ulkoilukaverina kolmivuotias portugalinvesikoira Toivo Herala. Aloitti nykyi sessä työ paikassaan Helsingin kaupunginteatterissa vuonna 1991. Perheen lemmikki on viehtynyt mustien sukkien makuun siinä määrin, että välillä on tarvittu eläinlääkärinkin apua. Nyt sukat pysyvät visusti laatikossa
Unitutkimus paljasti myös hyvänlaatuisen aivokasvaimen. Vasta aikuisena hän sai tietää, että ne ovat parasomniaa. —› . LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA tyyli MATISA NASSIR. APU TERVEYS 09-2020 7 Tuijotan miestäni kuin ilmestyskirjan petoa Näyttelijä Heidi Herala on kärsinyt yöllisistä kauhukohtauksista nuoresta asti
Parasomnioihin kuuluu erilaisia unihäiriöitä, kuten unissapuhuminen ja -kävely sekä epänormaalit liikkeet ja käyttäytyminen unen aikana. Heidi oli herkästi reagoivan luonteensa vastaisesti rauhallinen saadessaan tiedon kasvaimesta. Huusin apua. Hän heitti kuitenkin jotain vitsin puolikasta, jolloin Lauri sanoi, että nyt pää kiinni. Ennen painajaisesta heräämistä nukkuja saattaa huutaa peloissaan. Perheen huumori kantoi Herala-Maijalan perheen elämässä huumorilla on vahva rooli. Jatkotutkimuksissa se paljastui kasvaimeksi. Pääsin nopeasti Markku Partisen vastaanotolle Nurmijärvelle ja sitten Kannelmäkeen uniklinikalle. Oli aika kammottavaa katsoa myöhemmin hämärää videota, jolla kohtaukseni näkyi. – Rakas perheeni tuli sairaalaan äitienpäivän alla, kun makasin sängyssä pää kääreessä. Sen sijaan puoliso, näyttelijä Seppo Maijala, huolestui perinpohjaisesti ja soitteli lääkärituttavilleen ja läheisille. Ilman sitä kasvainta ei olisi havaittu. Heidi meni tarkempiin pään tutkimuksiin helmikuussa 2010. Kun pään viipalekuvaus paljasti kasvaimen, Heidi pääsi leikkausjonoon julkisen terveydenhuollon puolelle. Hän kuvasi, että leikkaus olisi ”piece of cake”. Kohtaus vie voimia, ja heräämisen jälkeen pelottaa nukahtaa uudelleen. Saatan myös tuijottaa miestäni kuin ilmestyskirjan petoa. Sydän hakkaa tuhatta ja sataa. Kasvain sijaitsi hyvässä paikassa, ja – mikä tärkeintä – se ei ollut pahanlaatuinen. – Leikkaava neurologi rauhoitteli minua jo ennakkoon, ettei kasvain ole kuvien perusteella paha. Vajaat kolme kuukautta diagnoosin jälkeen, keväällä 2011, hän oli Töölön sairaalassa. Selitys kauhukohtauksiin tuli vasta vuonna 2010, kun unitutkija, neurologian erikoislääkäri Markku Partinen teki Heidille unitutkimuksen. Joskus Heidi näkee erilaisia ihmishahmoja ja väittää miehelleen olevansa hereillä. Sen jälkeen Heidi meni vielä pään tietokonetomografiaan, jossa näkyi aivojen etulohkossa varjostuma. – Aika kuvaavaa meidän porukoiden huumorille! Kaikilla perheenjäsenillä oli tapansa reagoida tilan”Lauri marssi sisään ja sanoi, että tultiin vähän aukomaan päätä!” N Ti kk it ak ki : Rc ol le ct io n, m ek ko ja le gg in si t: Pa pu St or ie s, sa ap pa at : N ok ia n Ja lk in ee t, pi po : K N Ka ti N ie m i, ko rv ak or ut : U ha na D es ig n, ra nn ek or u: G lit te r.. – Ajattelin, että kuuhunkin on lennetty – miksei yöllisiin kauhukohtauksiini voisi löytyä selitystä. Sitten Lauri marssi sisään ja sanoi, että tultiin vähän aukomaan päätä! Heidi yritti hillitä nauruaan, sillä tikattuun päähän sattui. Anturit päässä nukkumaan Parasomnia on rasittava uneen vaikuttava häiriö, mutta sinänsä vaaraton. – Onneksi hakeuduin unitutkimukseen. Kohtauksia tulee useammin ensi-iltojen alla, stressaantuneena tai aivan arjen huolien takia. Leikkaus sujui kuitenkin hyvin. – Kohtaus tuli harvinaisen myöhään, aamuyöllä kello viisi. Heidin kohtaukset johtuvat parasomniasta, ja ne ovat kiusanneet häntä murrosikäisestä saakka. Heidi kieltäytyi kuvittelemasta etukäteen operaatiota, jossa hänen otsalohkostaan otetaan jotain pois. Näin, miten avuttomassa tilassa olin. Seppo huolehti tapansa mukaan, Eero ojensi minulle valkovuokkoja, Inka tarkkaili tilannetta, ja Juhani luki Iltistä. Heidi vietti klinikalla yön anturit päässään. Tuntui kuin olisin katsonut vierasta ihmistä. Hän suorastaan rukoili mielessään, että kauhukohtaus tulisi ja jokin selitys löytyisi. Parasomnia on yleisempää lapsilla ja harvinaisempaa aikuisiässä. – Kuopuksemme, tuolloin 10-vuotias Eero, evästi aikoinaan yökylään tulleita kavereitaan, että älkää pelästykö, jos äiti huutaa ja kiroilee yöllä. Asento oli kuin paso doble -tanssijalla, hyökkäävän määrätietoinen ja uhmakas. Tutkimuksessa voidaan sulkea pois uniapnea, yöllinen epilepsiakohtaus ja muut fyysiset syyt, myös aivokasvain. 8 09-2020 APU TERVEYS —› äyttelijä Heidi Herala, 60, ponnahtaa pystyyn sohvalta ja näyttää, miten hän edellisyönä heräsi jälleen vajaan tunnin nukkumisen jälkeen. Yleensä hän ei edes muista näitä yöllisiä kauhukohtauksiaan. Stressi pahentaa kohtauksia Parasomnia on näyttelijälle ajoittain raskasta. Adrenaliini kohisee veressä, Heidi kertoo. Edelliset vuodet olivat olleet kiireisiä näyttelijäntyössä, neljän lapsen äitinä ja sairastavien vanhojen vanhempien tyttärenä. Sitä oli lopulta myös unitutkimuksessa löytynyt kasvain. – Kohtauksia tulee harvoin kaksi kertaa yössä
Ti kk it ak ki : Rc ol le ct io n, m ek ko ja le gg in si t: Pa pu St or ie s, sa ap pa at : N ok ia n Ja lk in ee t, pi po : K N Ka ti N ie m i, ko rv ak or ut : U ha na D es ig n, ra nn ek or u: G lit te r.. Heidi rinnastaa yöllisen kauhu kohtauksen siihen, että ihminen heräi si leik kaus pöydällä suolet sivuun siirrettyinä. 9 APU TERVEYS 09-2020
– Äiti keksi laittaa kaksi vettä täynnä olevaa pesuvatia vuoteeni viereen, jotta astuisin vatiin ja heräisin, jos lähtisin kävelemään unissani, Heidi kertoo. Heidi toivoo nyt hypnoositerapian auttavan – synnyttihän Marja Korhonenkin hänet aikanaan hypnoosin tuella. Murrosikä meni, Heidi kasvoi aikuiseksi ja aloitti opiskelut Teatterikorkeakoulussa vuonna 1979. Sen kuitenkin tiedän, että yölliset kauhukohtaukset pahenivat teini-iässä veljeni Jarkon tapaturmaisen kuoleman jälkeen. Terveellisellä ravinnolla ja varsinkin iltasyömisellä on suuri merkitys unen laatuun. VIIME KESÄSTÄ lähtien olen naut tinut lisäravinne juomia ja tunnen oloni paremmaksi niiden ansiosta. Kun Heidi sai tiedon, että kaikki on kunnossa, se tuntui lopulliselta sinetiltä normaaliin elämään. Viimeinen leikkauksen jälkeinen tarkastus oli vuonna 2016. Nyt hänen ilmaisuaan voi kuunnella ja katsoa Helsingin kaupunginteatterin Toinen pullo cavaa -näytelmässä.?. Painajaisia ei ainakaan helpottanut Jouko Turkan oppilaaksi ja silmätikuksi joutuminen, päinvastoin. Ja jos se joku eli Seppo ei herää, niin kiedon peiton tiukemmin ympärilleni ja heijaan itseäni kuin lasta. – Esityksen jälkeen pitäisi syödä kevyesti, mutta en pysty siihen. Olen myös lisännyt kasvisruoan syö mistä.. Tammikuussa 1974 hän lähti Teemu Kassilan kanssa Huittisten varavankilaan tapaamaan yhteistä ystävää. RAKASTAN puu tarhanhoitoa, iloi ne ja suruineen! Meillä on kotona Helsingin Oulun kylässä pieni piha, jossa voin toteut taa puutarha harrastustani. 10 09-2020 APU TERVEYS ”On tärkeää, että joku ottaa kiinni.” teeseen, mutta he kaikki tulivat ja olivat läsnä. Jarkko joutui leikkaukseen kallonpohjan murtuman takia. – Seppo kaipaa lämpimämpää huonetta, mutta asiasta on päästy molemmille sopivaan ratkaisuun. Iltaisin ei kannata katsoa rikoselokuvia, ja makuuhuoneen pitäisi olla viileä. Sitä määrätään myös niin sanottuihin ”epätyypillisiin poissaolokohtauksiin”. Kohtauksiin ei ole täsmälääkitystä, mutta ensi-illan lähestyessä hän ottaa melatoniinia tai Rivatrilepilepsialääkettä. – On tärkeää, että joku ottaa kiinni. Hypnoosi auttaa rentoutumaan Parasomnia on yhä Heidin ikävä yöllinen vieras. Synnytys myös radioitiin, ja nauhalla kuului tulevan näyttelijän Heidi Heralan ensimmäinen ääninäyte. Näyttelijävanhemmat Marja Korhonen ja Helge Herala tunnistivat tyttärensä tunneherkkyyden ja antoivat hänen nukkua tarvittaessa sängyssään. Veljen kuolema heijastui uneen Heidi eli lapsuutensa kahden veljen, Jarkon ja Turon, pikkusiskona, perheen prinsessana. – Paluumatkalla auto ajautui lumisella tiellä vastaan tulevan rekan eteen. Heidi on vasta nyt oivaltanut, että yöllistä kohtausta voi helpottaa vain lohduttamalla herännyttä. Kukkien katselu rauhoittaa mieltä ja antaa esteettistä mielihyvää. Hän heräsi yhä useammin painajaisiinsa. Se oli syvää rakkautta. Ihan viime aikoina olen oppinut nauttimaan heti näytännön jälkeen proteiinijuoman, joka vie ainakin hetkeksi kovimman nälän pois. Heidi reagoi suruun niin voimakkaasti, että keskeytti yli vuodeksi käymänsä Steinerkoulun. Hän tunsi syvää kiitollisuutta ja aivan lievää jälkitärinää. Jarkko Herala kuoli auto-onnettomuudessa 21-vuotiaana. Toimittaja Liisa Talvitie on kirjoittanut lokakuussa 2020 ilmestyneen Heidi Heralan elämäkerran Teatteria koko elämä (Tammi). Veli ei selviytynyt yöllä tehdystä leikkauksesta. Pojat kiidätettiin Helsinkiin Töölön tapaturma-asemalle. – En osaa sanoa, miksi minulla oli lapsuudessani turvaton olo. – Olen myös aloittanut hypnoositerapian, jossa pyritään syvään rentoutumisen tilaan
Tarvitsen liikuntaa hyvinvointiini.. Aivokasvain on kuitenkin hyvin harvinainen löydös parasomniaselvittelyssä. Se on suuri luovuuden lähde, ja sen merkitys on ollut minulle valtava ihan lapsesta lähtien. ASIANTUNTIJA HENKISEN hyvinvointini tärkeä lähde on, että neljällä lapsellani on kaikki elämässä hyvin. REM-parasomnia tapahtuu REM-unen aikana. Nukahtamislääkkeet voivat aiheuttaa unissakävelyä, joten ne eivät sovi hoitokeinoksi. Lääkityshoito on harvemmin tarpeen, kunhan elämäntapamuutokset on tehty. Ihmiset voivat herätä osittain ja tehdä jotain – pedata sänkyä, silittää vieressä olevaa tai vaikkapa lähteä keittiöön tekemään voileipää. Lauri, Juhani, Inka ja Eero ovat elämäni suurin ja tärkein lahja. Unen huolto ja lääkkeettömät hoitokeinot riittävät useimmiten – eli muutetaan elämäntapoja. Miten tutkimus voi paljastaa kasvaimen aivoissa. Ylilääkäri, neurologi, unilääketieteen erityispätevyys, GABRIELE SVED, Helsingin uniklinikka. Tyypillisesti ihminen ei jälkeenpäin muista tästä mitään, mutta jos hän herää kunnolla, tilanteen saattaa myös muistaa. Öinen poikkeustila Parasomnioita voidaan useimmiten hoitaa lääkkeettömästi. Ensin kokenut erikoislääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian läpi. TEATTERILLA on minulle suuri merkitys niin tekijänä kuin katsojanakin. Jos oireilu on huolestuttavaa tai siihen liittyy myös muita ongelmia, kuten päiväväsymystä tai vaikeuksia koulussa, suositellaan käyntiä erikoislääkärin vastaanotolla. Sen jälkeen voidaan tehdä unipolygrafia eli yhden yön tarkka unirekisteröinti. Kaupunginteatterin nykytanssitunnit, jooga ja pilates ovat jatkuneet koronan aikana etätunteina. Parasomnia tapahtuu unen aikana. Kofeiini pitää jättää pois iltaisin, ja myös alkoholia olisi vältettävä. Miten parasomniaa voidaan hoitaa. Näyttämöllä olin ensimmäistä kertaa 8-vuotiaana. OLEN HARRASTANUT tanssia nuoresta asti – jopa ammattina, sillä perustimme veljeni Turon kanssa Tanssikoulu Heralan. Tällaisten löydösten perusteella määrätään aivojen magneettikuvaus, jossa nähdään mahdollinen kasvain. Aivosähkökäyrässä ja myös lääkärin kliinisessä tutkimuksessa voidaan nähdä paikallispoikkeavuuksia, kuten jännerefleksien epäsymmetrisyyttä ja toispuolista kömpelyyttä. Sellaiseksi lasketaan esimerkiksi unissakävely, kauhukohtaukset ja painajaiset. M illaisia oireita parasomniassa on. Mitä muita sairauksia tutkimuksessa voidaan löytää. Esimerkkinä voisi olla tilanne, jossa lapsi avaa ikkunan unissaan tai lähtee asunnosta ulos. Nukutaan säännöllisesti ja tarpeeksi. Unitutkimus voi paljastaa muun muassa epilepsian tai uni apnean. Miten unitutkimus tehdään. Siihen kuuluvat aivosähkökäyrä, hengitysmittaukset, EKG, EEG, jalkojen liikehdinnän tutkimus ja videokuvaus infrapunakameralla. Stressinhallintakeinot on tärkeää käydä läpi. Kyllä, mutta asiaa ei välttämättä lähdetä selvittämään, jos oireilu ei ole rajua. 11 APU TERVEYS 09-2020 —› . EEG:ssä voi ilmetä niin sanottu pesäkelöydös. Jotkut voivat jopa lähettää viestejä unissaan tai lähteä ajamaan autolla, mikä on toki harvinaisempaa. Jos kyseessä on non-REM-parasomnia, se liittyy yleensä syvään uneen. Onko parasomnia yleisempää lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla. Parasomnia tarkoittaa poikkeavaa toimintaa unen aikana
@SUOMENBIOTEEKKI WWW.BIOTEEKKI.FI. 4 tutkittua, toisiaan tukevaa maitohappobakteerikantaa Sisältää Cja D-vitamiinia vastustuskyvylle Sopii sekä päivittäiseen käyttöön että kuuriluonteisesti VASTUSTUSKYVYLLE! * C ja D MONIPUOLISESTI MAITOHAPPOBAKTEEREITA + UUTUUS! *C + D-vitamiinit edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Bioteekin Probiootti -sarjan tuotteet löydät terveysja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä valikoiduista apteekeista
Tämän ryhmän pienempi kuollei suus ei kuitenkaan johtunut sydän ja verisuonitaudeista, vaan pääosin vähäisemmästä syöpäkuolleisuudesta. Todennäköisesti seksielämän jatkumi nen on ainoastaan merkki paremmasta toipumisesta sydän kohtauksen jälkeen. European Journal of Preventive Medicine Seksielämän jatkuminen on merkki paremmasta toipumisesta. Tutkimuksessa seurattiin viittäsataa keskimäärin 53vuotiasta ensimmäisen sydänkohtauksensa saanutta miestä 22 vuoden ajan. —› . Yleensä sydänkohtaus aiheuttaa kovan, laajalti rintalastan ta kana tuntuvan kivun. Kipu voi säteillä olkavarsiin, leukaan ja jopa selkään. Tuona aikana hieman yli 200 potilasta menehtyi. Potilaiden ei tarvitsekaan varoa seksipuuhia sairastumisen takia. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Tutkijoiden mukaan ne kuitenkin osoittavat, ettei sydäninfarktipotilaiden tar vitse pelätä seksin harrastamista, jos he kokevat olonsa muuten hyväksi. Kuolemanris ki oli seurannan aikana noin 35 pro senttia pienempi miehillä, jotka olivat jatkaneet seksielämäänsä puolen vuoden kuluessa sydänkohtauksesta. Sydäninfarkti tarkoittaa sydänlihak sen kuoliota, joka johtuu sepelvalti mon tukkeutumisen aiheuttamasta ha penpuutteesta. koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Vipinää vällyihin infarktin jälkeen SEKSI VOI LAUKAISTA sydän kohtauksen, mutta seksielämän jatka minen pian ensim mäisen sydän infarktin jälkeen kertoo paremmasta ennusteesta. Havainnot olisi hyvä var mistaa lisätutkimuksissa. Puristava tai vannemainen kipu jat kuu samanlaisena ja usein myös nostaa kylmän hien pintaan. SYDÄNKOHTAUS EI ESTÄ SEKSIELÄMÄÄ Hyvinvointi 13 APU TERVEYS 09-2020
Tutkimukseen osallistui 96 000 keskimäärin 62-vuotiasta brittiä. Paljon täys jyväviljaa käyttävät sairastuivat suolistosyöpään noin 16 prosenttia harvemmin kuin vähän täysjyvää syövät. European Heart Journal suomalaisella oli rahapeliongelma vuonna 2019. Peliriippuvaisia oli heistä noin 52?000. American Journal of Clinical Nutrition Ruokamaailman muutos ja kivi kauden geenit ovat yhdistelmä, joka johtaa he lposti liialliseen kaloreiden saantiin.” Professori, sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki, HS.fi 22.9.2020.. Nature Medicine Täysjyvä estää suolistosyöpää RUNSAASTI täysjyväviljaa ruoastaan saavat välttyvät suolistosyöviltä muita todennäköisemmin. Italialaistutkimuksen perusteella sydänkohtausten määrä näyttäisi noudattavan epidemian kulkua. Viljakuidut ylipäätään liittyivät pienempään sairastumisriskiin, mutta muiden ruokien sisältämät kuidut eivät vaikuttaneet samoin. Tulokset perustuvat tietoihin Lombardian alueelta vuosilta 2019–2020. Aktiivisuusmittarin mukaan paljon liikkuvat menehtyivät epätodennäköisemmin kuin vähemmän liikkuvat kolmen vuoden seurannan aikana. 14 09-2020 APU TERVEYS Korona lisännyt sydänongelmia KOTONA TAI MUUALLA sairaalan ulkopuolella sattuvat sydänkohtaukset ovat yleistyneet huomattavasti koronavirusepidemian aikana. 112 000 Rannemittari ennakoi elinikää AKTIIVISUUSRANNEKKEEN lukemat voivat ennustaa, miten todennäköisesti henkilö kuolee lähivuosien aikana. Tapausten kasvu noudatti koronavirusepidemian kulkua. Samansuuntaisia havaintoja on tehty myös muissa maissa. Suurimman hyödyn sai liikkumalla paljon ja intensiivisesti. Meillä sydänpotilaiden sairaalakäynnit vähenivät arviolta 30 prosenttia epidemian alussa. Tarkkaa syytä ilmiölle ei tiedetä, mutta koronavirustartunta ja sen oireet voivat altistaa sydän oireille. Ne myös vähenivät, kun koronatartunnat vähenivät. Sairaalan ulkopuolella tapahtui sydänkohtauksia epidemian alkukuukausina 2020 yli 50 prosenttia enemmän kuin vastaavana aikana vuonna 2019. On myös mahdollista, että potilaat jäävät koronaepidemian takia kotiin, vaikka heidän sydänoireensa edellyttäisivät sairaalahoitoa. Sydänja verisuonitautien vuoksi tehdyt sairaalakäynnit vähenivät koronaepidemian alettua Yhdysvalloissa, mutta myös Suomessa. Sydänkohtauksia tapahtui enemmän silloin, kun koronavirusinfektioita todettiin paljon. Lähde: thl.fi
2 TUTKIMUKSESSA huimauspotilaat satunnaistettiin hoitoryhmään tai verrokeiksi. Tällöin keskitytään terveelliseen ruokavalioon, mieleiseen liikuntaan, riittävään uneen ja ja jaksamiseen, Sares-Jäske sanoo. Hyvästi huimaus! —› . Tämä selviää Laura Sares-Jäsken väitöskirjasta, jossa hän tutki laihduttamisen yhteyttä lihomiseen ja diabetesriskiin pitkällä aikavälillä. 3 VUODEN KULUTTUA huimausoireet olivat palanneet useammin potilaille, jotka eivät olleet saaneet D-vitamiinia. Lähde: Neurology. Potilaat, joilla oli alhainen D-vitamiinitaso, saivat hoitoryhmässä D-vitamiinija kalsiumlisiä. Ku va M ar ko M äk in en. Sen perusteella normaalipainoiset laihduttajat lihoivat 11-vuotisessa seurannassa enemmän kuin muut normaalipainoiset. Normaalipainoiset laihduttajat ovat kuitenkin alttiita lihomaan myöhemmin. Liian nopea tai rajoittava laihdutus johtaa usein repsahduksiin ja painon nousuun. Helsingin yliopistossa tehty tutkimus perustuu Terveys 2000 -aineistoon. Lisiä saaneilla huimaus uusiutui noin neljänneksen epätodennäköisemmin. – Normaalipainoisten kannattaisi ennemmin keskittyä terveellisiin elintapoihin, jotta paino säilyisi normaalina, Sares-Jäske sanoo. Sares-Jäske korostaa, että ylipainoisella pysyvä painonpudotus päinvastoin pienentää diabetesriskiä. Laihduttamisella oli väestötasolla yhteys myös tyypin 2 diabetekseen. Epäonnistunut laihduttaminen voi johtaa painonnousuun, joka taas voi lisätä diabetesriskiä pitkällä aikavälillä. 1 HYVÄNLAATUISESTA asentohuimauksesta kärsivien kannattaisi huolehtia riittävästä D-vitamiinin saannista. 15 APU TERVEYS 09-2020 Laihdutus voi lihottaa MONET LAIHDUTTAVAT häiritseviä vatsamakkaroitaan, vaikkei varsinaista ylipainoa olisikaan. – Aina ylipainoisillakaan ei ole syytä varsinaiseen laihduttamiseen. – Reilusti ylipainoisen ei silti tarvitse tavoitella normaalipainoa, vaan jo yli 5 prosentin pudotus parantaa metabolista terveyttä. Yhteys oli vielä voimakkaampi, jos D-vitamiini tasot olivat tutkimuksen alkaessa hyvin alhaiset. Jos taustalla on lukuisia epäonnistuneita laihdutusyrityksiä tai syömishäiriöitä, painoneutraali lähestymistapa voi olla järkevämpi. – Laihduttaneilla oli keskimäärin suurempi riski sairastua diabetekseen kuin niillä, jotka eivät olleet laihduttaneet. Tuoreen tutkimuksen perusteella D-vitamiinilisät voivat ehkäistä huimauksen uusiutumista varsinkin potilailla, joiden D-vitamiinitasot ovat alhaiset
Heidän sairastumisriskinsä oli noin kaksi kertaa suurempi kuin muilla. Analyysissa otettiin huomioon lukuisia dementian riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, diabetes, sukupuoli, ikä ja monet elintavat. Osallistujat olivat seurannan alussa 18–77-vuotiaita, ja 14 vuoden aikana heistä 1 100 sairastui dementiaan. Hengitystieoireet pahenevat ennen ukkosta ASTMAA TAI MUITA hengitystiesairauksia potevat saattavat kärsiä tavallista pa hemmista oireista ukonilmalla. Yhdysvaltalaistutki muksessa hengitys tiesairauksien vuoksi tehdyt sairaalakäyn nit lisääntyivät kolme päivää ennen ukon ilmaa. Alkoholia runsaasti eli ainakin 21 annosta viikoittain käyttävät sairastuivat dementiaan viidenneksen todennäköisemmin kuin kohtuullisemmin juovat. Riskiin ei vaikuttanut se, paljonko he keskimäärin joivat. Oireet li sääntyvät jo ukkosta edeltävinä päivinä. 16 09-2020 APU TERVEYS Sammuminen lisää dementiariskiä RUNSAASTI ALKOHOLIA käyttävät sairastuvat tavallista useammin dementiaan, mutta kokonaiskulutuksen lisäksi riskiin vaikuttavat juomatavat. JAMA Internal Medicine. Tuoreen tutkimuksen mukaan dementian vaara on suurentunut henkilöillä, jotka juovat itsensä sammuksiin asti. JAMA Network Open Arviolta 500 000 suomalaista on alkoholin riski käyttäjiä. Alkoholiin ja sen aiheuttamaan tajuttomuuteen liitetyt vaikutukset näkyivät tästä huolimatta. Yhteys koski dementioita yleensä, Alzheimerin tautia ja verisuoniperäisiä dementioita. Arviolta 500 000 suomalaista on alkoholin riskikäyttäjiä. Mahdollisesti siite pölypitoisuudet nou sevat ukkosten ai kaan, mikä voi pahen taa hengitysoireita. Tarkkaa syytä ukko sen ja oireilun yhtey delle ei ole löydetty. Tutkimus perustuu yli 130 000 potilaan tietoihin Suomesta, Ruotsista, Isosta-Britanniasta ja Ranskasta. Dementian riski oli vielä suurempi niillä, jotka olivat menettäneet tajuntansa alkoholin takia edeltävän vuoden aikana. Alkoholiriippuvaisia on noin 5–10 prosenttia. Hoitoa tarvitsi vat erityisesti astma ja keuhkoahtauma tautipotilaat
Saarnia myös kritisoi ankarasti median sensaatiohakuisuutta sekä monenkirjavia ravitsemusalan pikakoulutuksia. Reseptejä on yli 100 ja ne on jaoteltu valmistustapojen mukaan: muun muassa trendikäs no knead eli valmistus ilman taikinan vaivausta, sämpylät, artesaanileivät, juureen leivottavat leivät, rieskat ja näkkärit sekä hiivattomat pikaleivät. Leipähyllyt tyhjenivät, ja moni aloitti leipien leipomisen kotona. LEIPÄ MIEHEN TIELLÄ PITÄÄ -sanonta oli vielä sata vuotta sitten täyttä totta: leipä oli aterian perusta, ja leivän loppu oli perheen loppu. Leivästä tuli muotia. Laillistettu ravitsemusterapeutti Pirjo Saarnia käy kirjassaan läpi 25 ravintoon liittyvää väittämää tutkitun tiedon perusteella. 17 APU TERVEYS 09-2020 —› . Bonuksena on reseptejä leipäruokiin. Pakkausmerkinnät taas johtavat helposti harhaan. Maallikko ei aina tiedä, mihin tutkimuksiin ja minkälaisiin asiantuntijoihin pitäisi uskoa. KATJA SÄILÄ Arja Elina Laine ja Anni-Sofia Savela LEIPÄ – LEIPOJAN KEITTIÖSSÄ (Readme.fi 2020). MILLA TALJA Pirjo Saarnia SUURI RAVINTOHUIJAUS (WSOY 2020). Kirjassa käydään läpi leivän historiaa, ravitsemusta, eri viljalajeja ja niiden sopivuutta leivontaan, gluteenittomuutta unohtamatta. Esimerkiksi monissa terveellisiksi mielletyissä tuotteissa voi olla hurjasti energiaa tai jopa haitallisia aineita. Uutta luettavaa. Luomutuotantoa pidetään eläin ystävällisenä, mutta sairaat eläimet eivät aina saa tarpeellista lääkitystä, vaan esimerkiksi homeopatiaa – siis uskomushoitoa. RAVITSEMUSTIETOA on tarjolla ylenpalttisesti, mutta jyvien erottelu akanoista voi tuntua kinkkiseltä. Vuonna 2020 maailma muuttui, ja leipää alettiin hamstrata
09-2020 APU TERVEYS 18. • Kuinka paljon D-vitamiinia. ANNA KAUHALA kuvat VESA RANTA 8 sivua parempaa vastustuskykyä Vastustuskyky • Sairaus voi alentaa puolustusta. Maarit Syväluoman jatkuvan sairastelun syyksi selvisi harvinainen primääri immuunipuutos, jonka vuoksi puolustuskyky ei ole normaali. • Suolistomikrobeilla on merkitystä. PUOLUSTUS PINTEESSÄ Osa vastustuskyvystä on synnynnäistä, mutta osa kehittyy elämän ja elintapojen myötä
Syyksi paljastui immuunipuutostauti. Maarit Syväluoman jatkuvan sairastelun syyksi selvisi harvinainen primääri immuunipuutos, jonka vuoksi puolustuskyky ei ole normaali. ANNA KAUHALA kuvat VESA RANTA. PUOLUSTUS PINTEESSÄ Osa vastustuskyvystä on synnynnäistä, mutta osa kehittyy elämän ja elintapojen myötä. Maarit käy metsässä usein, sillä luonto rauhoittaa. Ennen Maarit Syväluoma sairasteli jatkuvasti. 19 APU TERVEYS 09-2020 —›
Usein tauti alkoi rajusti. Tämä johti hiivatulehduksiin. Tai sitten kommentoitiin, miten ihmeessä olen taas kipeänä. Minulla oli käytössä enimmäismäärä aller gialääkkeitä ja -nenäsuihkeita. Oululaisen Maarit Syväluoman immuunipuutostauti löydettiin vasta vuosikausien sairastelun jälkeen. Tilanne huononi entisestään, kun Maarit valmistui sairaanhoitajaksi ja lähti töihin Englantiin. TEEMA. Se huolestutti, sillä oli väsyttävää ja turhauttavaa olla jatkuvasti sairaana. Kun nielurisat poistettiin, infektiot pahenivat keuhkoputkentulehduksiksi. Hän ei voinut lähteä lenkille, jos yhtään väsytti. Mitä sairaammaksi Maarit tunsi itsensä, sitä enemmän hän hymyili ja sitä reippaampi oli. Välillä Maarit jopa mietti, onko syy hänen korviensa välissä. Siksi terveyskeskuksessa ei edelleenkään usein uskota, että hän on todellakin kipeä ja tarvitsee lääkekuurin. Olo muuttui kuumeiseksi, vaikka lämpöä ei ollut. 20 09-2020 APU TERVEYS J o lapsena Maarit Syväluoma, 48, sairasteli paljon. – Meni 20 vuotta, ennen kuin sain diagnoosin. Lukiossa hän kuumeili jatkuvasti, ja kurkku oli kipeänä. Hän oli jatkuvasti kipeänä. Maaritilla oli myös paljon vatsaoireita ja ongelmia elimistön bakteeritasapainon kanssa. – Minulle sanottiin usein, etten näytä lainkaan kipeältä. Hän tuntui keräävän mukaansa kaikki pöpöt. – Kun lääkäri sitten teki punkteerauksen, hän sanoi vain: ohhoh. Muuten flunssa iski seuraavana päivänä. Poski onteloni olivat aivan täynnä märkää. Ei tullut ensin edes nuhaa, vaan olin heti hyvin kipeä. Poskiontelotulehdukset jatkuivat. Kostea ilmasto ja sairaalaympäristö altistivat tulehduksille. Samoin kävi, jos hän uskaltautui uimaan tai kuntosalille tai vietti paljon aikaa auringossa. Tilannetta hankaloitti se, ettei Maaritille ole noussut kuumetta lapsuuden jälkeen ja tulehdusarvot pysyvät normaaleina. Suomeen palattuaan Maarit meni töihin yksityiselle päivystyspoliklinikalle. Se tuntui pahalta, sillä voin hyvin huonosti, olin sairas. Maarit sairastui niin helposti, että jokapäiväinen elämä hankaloitui. Aamulla ei ollut oireita, mutta yhtäkkiä työmatkalla poskionteloita alkoi kirvellä, nenästä vuotaa runsaasti vettä ja poskionteloiden limakalvot turposivat. Lapsuutta varjostivat korvatulehdukset, ja yläasteella alkoivat poskiontelotulehdukset. – Söin noin kymmenen antibioottikuuria vuodessa ja lisäksi kortisonikuureja. – Se tuntui omituiselta. Pahimmillaan infektiot kestivät pari kolme kuukautta. Siksi hänen vointiaan epäiltiin. Näytti liian terveeltä Mitään syytä jatkuvaan sairasteluun ei löytynyt. – Olin niin paljon sairaana, etten ollut päästä ylioppilaskeväänä läpi historiasta poissaolojen takia, Maarit muistelee. Eräskin korvalääkäri kyseli, tarvitseeko hän lainkaan poskiontelojen punkteerausta, koska näyttää niin terveeltä
Tupakointi on ehdottomasti kielletty, ja stressitaso olisi hyvä pitää matalla. Lue lisää: immuunipuutospotilaidenyhdistys.fi Vastustuskyky Immuunipuutos sairauteen ei ole parantavaa hoitoa. Koronasta Maarit ei ole kovin huolis saan. Immuunipuutos lisää riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin ja syöpiin. Selvisi, että rokotuksen jälkeen ei muodostunut vastaaineita, vaan eli mistössä jo olevien vastaaineiden määrä romahti. – Olin hirveän helpottunut, kun sairas telulleni löytyi selitys. Maaritilta löydettiin keuhkokuume, vaikka hänellä ei ollut lainkaan kuumetta. Maaritille tehtiin pneumokokkirokotus vastetesti. Kiitollinen rokotetuille Maaritilla aloitettiin immunoglobuliini korvaushoito, jonka hän itse pistää infuu siopumpulla kerran viikossa ihon alle. Maarit harrastaa polkujuoksua ja käy lenkeillä naapuruston koirien kanssa. Nyt muutkin ihmiset toimivat niin kuin me immuunipuutosta sairastavat yleensäkin. Tänä syksynä tilanne on helpottanut niin, että selviän kurkkukivusta ja nuhasta parilla päivällä enkä tarvitse lääkekuuria. Diagnoosi sai Maaritin muuttamaan suhtautumista elämään. Lasten ystävät tietävät, ettei kylään voi tulla edes pikkuflunssassa. Oulun yliopistollisesta sairaalasta Maa rit sai hoitoa ja tietoa immuunipuutos potilaiden yhdistyksen toiminnasta. Maarit sai lähetteen jatkotutkimuksiin. Eikä ollutkaan. Enää ei tarvinnut miettiä, aiheutanko sairastumisen joten kin itse tai kuvittelenko kaiken. Maaritilla oli primääri immuunipuutostauti. – Olen aina saanut kaikki lasteni sairas tamat taudit poikkeuksetta. Tutkimuksissa selvisi, että Maaritin IgGtasot olivat matalat ja osa hänen immuunijärjestelmän soluistaan ei toimi, kuten pitäisi. Hän oli skeptinen ja epäili, että mitään tuskin löytyy. Maarit itse ottaa influenssarokotteen vuosittain, koska saa siitä jonkin verran suojaa. – Olin hyvin voipunut, vaikka yleensä olen reipas viimeiseen saakka. On ollut todella helpottavaa huo mata, etten ole yksin. Keväällä oli pari kuukautta kestänyt sai rastelujakso, mutta nyt flunssat menevät nopeammin ohi. Olen myös erityi sen kiitollinen kaikille niille ihmisille, jotka ottavat rokotteita, koska he myös suojaavat meitä eri immuunipuutoksia sairastavia ihmisiä. Metsään on myös päästävä vähintään joka toinen päivä. Tuolloin hän sairastui jäl leen kerran poskiontelotulehdukseen. Siihen asti sitä oli pidetty vain ominaisuutenani. Hän välttää kuitenkin julkisia kulku neuvoja ja käy kaupassa rauhallisina aikoina. Aluk si asia mietitytti, mutta realistinen suh tautuminen asioihin on vienyt eteenpäin. Positiivinen asenne kantaa. Maarit harrastaa muun muassa polkujuoksua. Erikoislääkäri alkoi kysellä perusteellisesti hänen sairaus historiaansa lapsuudesta saakka ja antoi lähetteen infektiopoliklinikalle. – Saan voimaa lapsistani, ystävistä ja sukulaisista. On ihan eri fiilis, kun sairastelu on vähentynyt. Tulisi nukkua hyvin, liikkua ulkona ja syödä terveellisesti. ”Aluksi korona pelotti.”. Rokotekaan ei siis auttanut hän tä kehittämään vastustuskykyä. 21 APU TERVEYS 09-2020 . T ja Bsolujen tehtävä on osaltaan puolustaa elimistöä taudin aiheuttajia vastaan. Toisin kuitenkin kävi. Tuntui, että kaikki ei ole kunnossa. Hyvin hoidetun, varhai sessa vaiheessa diagnosoidun immuuni puutossairauden ennuste on hyvä, vaikka parantavaa hoitoa ei ole. – Lääkäri sanoi, että sairasteluni ei ole mitenkään normaalia. Hänen T ja Bsolunsa eivät kehity normaalisti, jolloin immuunipuo lustus jää vajaaksi. Tauti on ja pysyy, vaikka viettäisi mahdollisimman tervettä elämää. Häntä kehotettiin viettämään mahdol lisimman tervettä elämää. Eläviä rokotteita hän ei saa ottaa. – Vertaistuki on ollut äärettömän tär keää. Sairastelu on vähentynyt Nyt Maarit voi paremmin kuin aiemmin. —› Syy selvisi vihdoin Maarit tasapainoili sairastelunsa kanssa vuoteen 2016. – Aluksi korona pelotti, mutta se ei si nänsä tuonut muutoksia elämääni. Oma koira kuoli juhannuksena, ja uuden koiran ottaminen on harkinnassa
Ikäihmisillä ja perussairailla taudit voivat olla hankalampia, joten influenssarokotus kannattaa ottaa. Etenkin solujen sisään tunkeutuvien ja siellä piileksivien mikrobien kimppuun on vaikea käydä. Kun ottaa rokotteen, on suojassa ainakin siltä taudilta. Niitä ovat esimerkiksi diabetes sekä sydänja verisuonitaudit. Nämä valkosolut syövät tauteja aiheuttavat bakteerit, virukset ja alkueläimet pois kudoksista. – Lihavuus ja verenpainetauti lisäävät myös riskiä saada vakava koronainfektio, Huovinen sanoo. Silloin suolen pinnan solut jäävät alttiiksi hyökkäyksille, suoli alkaa vuotaa ja mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteet pääsevät siitä läpi. On pitkä luettelo tauteja, joiden uskotaan liittyvän dysbioosiin ja tulehdukseen. Jos mikrobit eivät saa tarpeeksi kuitua, ne alkavat syödä suolistoa suojelevaa limakerrosta. Sen jälkeen se osaa kehittää niitä vastaan hyvin tarkkoja vasta-aineita ja muistaa taudinaiheuttajat. Siksi meillä on myös toisenlaista vastustuskykyä, jota kutsutaan oppivaksi immuniteetiksi. Keino on yksinkertainen: syö paljon kuitua eli kasviksia ja täys jyväviljoja. – Ravinnon kuitu on nousemassa tärkeimmäksi asiaksi suolen pinnan suojelemisessa. Siksi esimerkiksi vesirokon sairastaa vain kerran. – Luontainen immuniteetti on geeneissä koodattua. Seuraa tulehdus. Luontainen immuniteetti tunnistaa jo muutamassa minuutissa elimistöön päässeet taudinaiheuttajat. – Oppivaan immuniteettiin kuuluu tappaja– ja auttajasoluja sekä vasta-aineita tuottavia soluja. Sen hyvinvointi taas on oleellinen, jottei tule tulehdusta. – Tämä vastustuskyky näyttää liittyvän suoliston mikrobien toimintaan, sanoo bakteeriopin professori Pentti Huovinen Turun yliopistosta. Ne ovat kaikkien solujen rakennusaine ja energianlähde. Kuitua tarvitaan, sillä suoliston hyvät mikrobit käyttävät sitä ravinnokseen ja muokkaavat siitä lyhytketjuisia rasvahappoja. Miten dysbioosilta sitten vältyttäisiin. Niitä aiheuttavat bakteerit ja virukset. Rokotteet jäljittelevät infektioita, jotta oppiva immuniteetti tunnistaisi ne jatkossa. 1 2 Terveenä talven yli! Suolistomikrobit, riittävä uni, terveellinen ravinto ja oikeanlainen liikunta vaikuttavat vastustuskykyyn. Vesirokkovirus voi kuitenkin jäädä piileksimään hermojuuriin. Jos tasapaino järkkyy, ollaan ongelmissa. Rokotuksia ei kannata karsastaa. 22 09-2020 APU TERVEYS Synnynnäistä ja oppivaa Jokaisella terveellä ihmisellä on luontainen eli synnynnäinen vastustuskyky useita taudinaiheuttajia vastaan. Vanhemmiten, immuniteetin heikennyttyä, se voi kömpiä esiin ja aiheuttaa vyöruusun. Ne lisäävät dysbioosia, samoin tupakointi. Antibiootit puolestaan tekevät selvää suoliston mikrobeista hyviä ja pahoja erottelematta. Tulehdusreaktio joko edistää näitä sairauksia tai on jopa niiden syy. Katse suolistoon Perinteisesti on ajateltu, että vastustuskyky kertoo, miten keho puolustautuu tarttuvia tauteja, kuten flunssia vastaan. Kannattaako aikuisen ottaa influenssaja pneumokokkirokotteet. Jos haluaa pitää suolistomikrobeistaan huolta, kannattaa välttää sokeria ja tyydyttyneitä eläinrasvoja. Se reagoi taudinaiheuttajiin nopeasti ja aina samalla tavalla, sanoo immunologian profes sori Seppo Meri Helsingin yliopistosta. Kun elimistössä ei ole tulehdusta, kohenee myös vastustuskyky tarttuvia tauteja kohtaan. Näitä ovat sydänja verisuonitaudit, diabetes, masennus, MS-tauti, astma, allergiat, suolistosairaudet, suolistosyöpä, verenpainetauti ja lihavuus. – Maailmassa kiertää paljon viruksia. Luontainen immuniteetti ei osaa taistella kaikkia mikrobeja vastaan. Kun suolistossa on tasapainoinen valikoima hyvinvoivia mikrobeja, menee hyvin. – Jo pitkään on tiedetty, että ihmiset, jotka syövät paljon kasviksia, ovat muita terveempiä. Nykyihminen syö keskimäärin vain noin 10–20 grammaa kuitua päivässä, kun esiisämme söivät sitä jopa 150 grammaa. Nyt on löydetty mekanismi tämän taustalla. Elimistöllä on kuitenkin myös toisenlaista vastustuskykyä: se puolustaa meitä sairauksia vastaan, jotka eivät tartu ihmisestä toiseen. – Tätä tilaa sanotaan dysbioosiksi. Useimmiten se hälyttää paikalle syöjäsoluja. Sillä menee viikko tai pari, ennen kuin se oppii tunnistamaan uudet paholaiset. TEEMA. Oppiva immuniteetti ei hyökkää oikopäätä uusia taudinaiheuttajia vastaan. Siksi turhia antibioottikuureja kannattaa välttää. Suolen limakalvo sairastuu. Se on ensin suolessa ja sitten koko elimistössä ilmenevä tulehdusreaktio
Immuniteetin asteittaiselle heikkenemiselle ei voi mitään. Soluvälitteinen immuniteetti alkaa heikentyä yli 70-vuotiailla. Ylimääräinen rasva voi heikentää vastustuskykyä. – On havaittu, että pätkäpaastossa suoliston tulehdus rauhoittuu ja sen mikrobisto muuttuu paremmaksi, Pentti Huovinen sanoo. 23 APU TERVEYS 09-2020 —› Osa vastustuskyvystä heikkenee ikääntyessä jokaisella. – Kannattaa muistaa, että myös pulskistumiseen liittyy dysbioosi. – Luontainen immuniteetti, joka torjuu solun ulko puolella olevia taudinaiheuttajia, toimii kuitenkin myös ikääntyvillä, Seppo Meri sanoo. Tämä 14:10-paasto on myös verrattain helppo toteuttaa. Tällöin alun perin luuytimestä peräisin olevat auttajaja tappajalymfosyytit eli eräät valkosoluista alkavat väsyä eivätkä enää pysty torjumaan solujen sisäisiä infektioita kuten ennen. Pätkäpaasto yllättää Hiljattain on saatu uutta tutkimustietoa pätkäpaaston vaikutuksesta suolistoon. Jotta paasto vaikuttaisi, suolen pitää antaa rauhoittua tarpeeksi pitkään. Onneksi vakavia infektioita tulee harvoille. 3 4 Vastustuskyky Maarit sienestää ja marjastaa mielellään. Myös vertaistuki on hänelle tärkeää.. Toinen ikääntyvien ongelma voi olla, että paino nousee monilla iän myötä. Se on ehkäissyt tulehdusta riippumatta, mitä syö. Riittää, että syö illallisen kuudelta ja aamiaisen aikaisintaan kahdeksalta. Tällaisia ovat esimerkiksi listeria ja tuberkuloosi. Pätkäpaaston aikana tulehdussolut vähenevät suolistossa. Huovinen kertoo, että nyt on tutkittu paastoa, jossa ollaan syömättä 14 tuntia vuorokaudessa viitenä päivänä viikossa. Jo sen takia kannattaa muuttaa ruokavaliota, ei vain laihtumisen tähden, Pentti Huovinen sanoo. Ikä heikentää Osa vastustuskyvystä heikkenee ikääntyessä jokaisella
– Mietimme uuden ottamista. Jos ei nuku tarpeeksi, sympaattinen hermosto aktivoituu ja stressi hormoni kortisolin eritys lisääntyy. – Sairaaloissa kädet desinfioidaan ennen ja jälkeen jokaisen potilaskontaktin. Jos käsienpesuun ei ole mahdollisuutta, voi käyttää käsidesiä. 6 Maaritin perheen koira kuoli. Unenpuute lisää myös stressiä. Myös allergiani lievittyivät, kun meillä oli koira. – Uni säätelee kaikkea, mitä elimistössä tapahtuu. – Lähtökohtaisesti tulisi nukkua vähintään 7–8 tuntia yössä, mutta unen määrä on yksilöllistä ja vaihtelee tilanteen mukaan. Syyllinen on stressihormoni kortisoli. Unenpuute saa aikaan sen, että elimistön kuormitus käy niin suureksi, että se yksinkertaisesti lakkaa toimimasta. Koira on voimavara. 24 09-2020 APU TERVEYS TEEMA Pese ja desinfioi Monet tavalliset hengitystieinfektiot tarttuvat käsien kautta. Lisäksi se on yhteydessä elimistön puolustusmekanismeihin. Stressiä on kahdenlaista. Lyhytaikainen stressi vahvistaa immuniteettiä hetkeksi. Se on tärkeä perusjuttu, jolla estetään muun muassa sairaalabakteerien leviämistä, Pentti Huovinen sanoo. Stressi nimittäin vaikuttaa vastustuskykyyn. Jos on esimerkiksi ollut matkalla ja valvonut paljon, on iso riski saada flunssa sen jälkeen. Kun puolustus ei toimi täydellä teholla, pöpöt pääsevät helpommin elimistöön. Eläinkokeissa on tutkittu unettomuuden vaikutusta rottien avulla. Pärjäämme pidempään syömättä kuin nukkumatta. Käsien tiuhasta desinfioinnista ei nimittäin ole vastustuskyvylle mitään haittaa. Niissä on selvinnyt, että rotat kuolevat parissa viikossa ilman unta. Unta tarvitaan myös sairaudesta toipumiseen: nukkuessa keho korjaa itseään. Myös hyvä huuhtelu ja kuivaaminen ovat tärkeitä. Kun elämä sitten tasaantuu ja stressi laukeaa, infektioalttius voi kasvaa. Stressi altistaa Jos tahtoo pysyä terveenä, kannattaa yrittää välttää turhaa stressiä. Jos esimerkiksi on ollut tosi hektinen jakso elämässä, unen tarve lisääntyy.. Kuinka paljon sitten kannattaisi nukkua. Siksi käsiä kannattaa pestä ja käsidesiä käyttää ahkerasti. Näkyvästi likaiset kädet pitää saippuoida huolellisesti molemmilta puolin ja sormien välistä ainakin 20 sekunnin ajan. – Käsissä on pelkästään roskapöpöjä, jotka ovat meille joko haitallisia tai vähemmän tärkeitä. Kun haluaa suojautua taudinaiheuttajilta, kädet kannattaa pestä aina, kun tulee ulkoa sisään, ennen ruoanlaittoa ja syömistä, wc-käynnin jälkeen sekä niistämisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen. Uni vaikuttaa hormonitoimintaan, aivoihin, muistiin, oppimiseen, mielialaan, käytökseen ja painonhallintaan. Se on ihmisen tärkein energianlähde. – Unettomuus altistaa sydänja verisuonitaudeille ja lisää kroonista tulehdusta. Unessa keho latautuu – Jatkuva sairastelu on yksi tyypillisimmistä oireista, jonka vuoksi ihmiset tulevat lääkäriin. – Kun nukkuu hyvin, tapahtuu hyviä juttuja. – Silloin pysyy vähän terveempänä, kun meneillään on jokin tärkeä asia, johon on keskittynyt, Seppo Meri sanoo. Unessa elimistö lepää ja palautuu, jotta se jaksaisi puolustautua ja pysyä terveenä. – Jos ei nuku, elintoiminnot lakkaavat. Siksi flunssat iskevät usein viikonloppuisin tai raskaan elämänvaiheen jälkeen. Kun kortisoli on pitkään koholla, se heikentää puolustussolujen toimintaa. – Jos stressi jatkuu pitkään, se syö elimistön immuunijärjestelmän voimakkuutta, Meri sanoo. Kyse ei ole yhdestä asiasta, joka nukkuessa tapahtuu, vaan kokonaisuudesta. Vähäiset unet voivat lihottaa, masentaa ja ahdistaa. Tavasta kannattaa ottaa oppia omaan arkeen. Verensokeri nousee ja riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kasvaa. Siksi tiukan työputken aikana ei yleensä sairastu. Usein sairastelun taustalla on se, ettei ole palautunut kunnolla, koska ei nuku tarpeeksi, sanoo unilääkäri ja -tutkija Henri Tuomilehto. 5 7 Kun kortisoli on pitkään koholla, se heikentää puolustus solujen toimintaa
Kala on myös omega3 rasvahappojen ja Dvitamiinin lähde. Silloin on siis normaalia suurempi riski sairastua, sillä elimistön puolustusmekanismit ovat väliaikai sesti tavallista heikommat. Liiku mutta älä liikaa Säännöllinen liikunta on tärkeää, jotta terveys pysyy hyvänä. Yleissuositus on, että ikääntyvien tulisi saada 20 mikrogrammaa D vitamiinia päivässä. Kohtuullinen liikunta vähentää myös stressiä. Määrä on kuitenkin yksilöllinen, ja joku voi tarvita enemmän. Ali ravittu ihminen onkin hyvin altis sairastumaan. Niitä saat esimerkiksi oliivi ja rypsiöljystä, pähki nöistä, siemenistä, avokadosta ja kalasta. – Metsässä samoilu laskee stressitasoja, mikä taas parantaa vastustuskykyä, KivirantaMölsä sanoo. HYVÄT RASVAT ovat tärkeitä vastustuskyvylle. Pa rasta olisi liikkua säännöllisesti. 25 APU TERVEYS 09-2020 . – Terveyttä riittää edistämään 2,5 tuntia kestä vyysliikuntaa viikossa. Lähde: laillistettu ravitsemusterapeutti Merja Kiviranta-Mölsä. —› Vastustuskyky Riittävästi ravintoa Kun syö riittävästi ja ravitsevasti, keho saa tarvitsemansa ravintoaineet. Myös kasvis ten kuitu on tärkeää vastustuskyvylle. Mieluummin mone na päivänä viikosta vähän kuin yhtenä paljon. Urheilijoil la ravintolisänä otetut isot Cvitamiiniannokset voivat mahdollisesti ehkäistä ylähengitystieinfek tioita ja lyhentää flunssan kestoa. Kasviksissa on myös runsaasti antioksidatiitivisia aineita, jot ka estävät hapetusreaktioita elimistössä eli pitä vät sen terveempänä. Sitä saa lihasta, kalasta, palkokasveista, tofusta, kananmunista ja maitotuotteista. Tutkimuksissa on havaittu, että maratoonareiden vastustuskyky laskee 24 tunniksi maratonin jälkeen. Lisäksi kaksi kertaa viikossa kannattaa tehdä lihaskuntotreeniä. Hyvän peruskunnon tunnistaa siitä, että happi kulkee ja jaksaa toimia arjessa väsymättä ja hengäs tymättä. 9. Lisäksi kannattaa harrastaa mahdollisimman paljon hyötyliikuntaa. Siksi on tärkeää uskaltaa syödä kunnolla ja lisätä ener giansaantia, jos vaikka alkaa liikkua enemmän. Jos syö liian vähän, vastustuskyky heikkenee. Valtaväestössä suurten Cvitamiiniannosten hyödyt ovat kuiten kin marginaalisia. SINKIN on havaittu lyhentä vän flunssan kestoa tai jopa estävän sen, jos käytön aloittaa ajoissa. KASVIKSISTA, hedelmistä ja marjoista saa Cvi tamiinia, joka parantaa vastustuskykyä. Miten kannattaisi liikkua, jotta pysyisi terveenä. Vältä sokeria ja höttöhiilareita eli valkoisia jauhoja, jotka lisäävät elimistön tulehdusta. Parasta olisikin pysyä normaalipainoisena ja syödä monipuolisesti ja tasapainoisesti eri ravintoaineita. Hyvä idea on yhdistää luonto liikuntaan. Liikkumattomuus on riski, sillä hengitys ja verenkiertoeli mistö rappeutuvat, jos ei liiku. Sitä pitäisi olla veressä vähintään 75 nanomoo lia litrassa. Reipas kävely, sau vakävely, uinti, hiihto ja pyöräily ovat hyviä lajeja. Näitä ovat esimerkiksi A ja Evitamiini sekä fenoliset aineet. Lihaskuntotreeni voi olla esimerkiksi kuntosali harjoittelua tai fyysistä joogaa. Liikunnassa kannattaakin muistaa kohtuus, jos ei treenaa tavoitteellisesti. – Ruokapyramidi on hyvä yleisohje siihen, miten terveellinen ruokavalio koostetaan. Kestävyysliikunta ei tarkoita, että pitäisi juosta. Siitä saa myös tärkeitä kivennäisaineita, rautaa ja se leeniä. – Hyvin rankka liikunta lisää elimistön stressiä. Riittää, että hengästyy hieman. Oli stressi sitten seurausta liikunnasta tai muusta elämästä, se heikentää kehon puolustusta, Merja KivirantaMölsä sanoo. TÄYSJYVÄVILJASSA on suolistomikrobien ra kastamaa kuitua, joka vähentää tulehdusta. Toisaalta myös ylipaino on uhka vastustuskyvylle, sillä ylipainoisen elimistössä on enemmän tulehdus ta. Kannattaa syödä säännöllisesti runsaasti Cvitamiinia sisältäviä ruokia, kuten mustaherukoita, paprikaa ja kaaleja. D-VITAMIINIA pidetään tärkeänä vastustuskyvyl le. – Se on äärimmäisen tärkeää vastustus kyvyn ylläpidon kannalta, sanoo laillistettu ravitse musterapeutti ja terveystieteiden maisteri Merja Kivi ranta-Mölsä. Sinkin pitää olla sinkkiasetaattia imeske lytablettina tai suihkeena, sillä se vaikuttaa nielussa. – Peruskunnon parantaminen on taikasana. Taso voi olla hyvä mittauttaa aika ajoin. 8 Elimistön immuniteetti hyötyy näistä ruoista PROTEIINI on kehon kaikkien solujen rakennus aine, myös niiden, jotka liittyvät vastustuskykyyn
Yhtenä päivänä viikossa käyn siksi vain kävelyllä. Rytmitän päivää ja unta ruoalla. Se väsyttää ja tuo hyvän unen. Harrastan työmatkapyöräilyä, juoksua, polkujuoksua, uintia ja hiihtoa. Yleensä jaksotan ruokailuni niin, että syön illan viimeisen aterian kello 17 tai 18 ja aamulla normaalisti aamiaisen. Iän myötä olen ymmärtänyt, että treenistä pitää palautua kunnolla. Tietyt bakteerit valmistavat siitä asetaldehydia, joka on karsinogeeninen eli syöpää aiheuttava aine. Yritän noudattaa omia oppejani syömisessä ja liikunnassa. Jos on liian rasittunut tai stressaantunut, mieliala laskee. Lisäksi teen kerran tai kahdesti viikossa voimaharjoittelua ja käyn kerran viikossa pilateksessa. Loput ateriat syön päivän aikana näiden välissä. HENRI TUOMILEHTO Bakteeriopin professori PENTTI HUOVINEN, Turun yliopisto. 26 09-2020 APU TERVEYS Näin pidän huolta vastustuskyvystäni ”Yritän pysyä hyvällä mielellä” ”Uskon, että myönteinen suhtautuminen elämään ja joustavuus sitä kohtaan vähentää stressiä. Olen entinen squash-ammattilainen ja harrastan edelleen liikuntaa joka päivä. Sairastun helposti, jos nukun monena peräkkäisenä yönä liian vähän.” MERJA KIVIRANTA-MÖLSÄ ”Paastoan 14 tuntia päivässä” ”Pyrin noudattamaan 14:10-pätkäpaastoa eli olen 14 tuntia vuorokaudesta syö mättä. Tupakkaa en polta, sillä se on myrkky, joka aiheuttaa dysbioosia. Pelaan myös mailapelejä. Näin teen illasta mukavan enkä aktivoi itseäni enää lähellä nukkumaanmenoaikaa. Silloin myös nukkuu paremmin.”?. Tarvitsen kahdeksan tuntia unta yössä. Hyvää mieltä on helpompi ylläpitää, kun elämä on tasapainossa eli siinä on sopivassa suhteessa työtä ja vapaa-aikaa, liikuntaa ja lepoa. ASIANTUNTIJAT Immunologian professori SEPPO MERI, Helsingin yliopisto. Laillistettu ravitsemus terapeutti, terveys tieteiden maisteri MERJA KIVIRANTA-MÖLSÄ. Aloitan päivän hyvällä aamiaisella ja syön illalla kunnon aterian ennen nukkumaanmenoa. Vähintään puolet ravinnostani on kasviksia, hedelmiä ja marjoja. Siksi laitan telkkarin kiinni ajoissa enkä lue illalla meilejä. Kesällä pelaan golfia, talvella laskettelen ja lenkkeilen. Kun menen illalla ruokapöytään, sammutan kännykän. Ymmärrän unen merkityksen. TEEMA Unilääkäri ja unitutkija HENRI TUOMILEHTO. Olen entinen kilpatriathlonisti ja liikun edelleen paljon. Siksi yritän luovia kaiken kiireen keskellä hymyssä suin. Maarit Syväluomalla on kaksi lasta. Syön monipuolisesti, ja ruokavalioni painottuu kasviksiin ja kalaan. Alkoholia juon harvoin ja vain vähän. En palaudu yhtä hyvin kuin 20 vuotta sitten. Pyrin myös liikkumaan säännöllisesti, sillä suoliston bakteerit pitävät liikun nasta.” PENTTI HUOVINEN ”Rytmitän päivää ja unta ruoalla” ”Elän terveellisesti ja syön säännöllisesti kolmen tunnin välein. Näiden ystävätkin tietävät, ettei kylään voi tulla edes pikku flunssassa.. Tavoitteeni on, että illalla on hyvä fiilis. Mikäli mieliala on kovin kielteinen, kannattaakin miettiä, onko tämä tasapaino järkkynyt
Lapsilla pneumokokkirokotus kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan. Keskustele omasta ja läheistesi rokotustarpeesta lääkärin tai hoitajan kanssa. Pneumokokkibakteeri on yleinen keuhkokuumeen, aivokalvotulehduksen ja yleisinfektion aiheuttaja. Se leviää pisaratartuntana, erityisesti influenssa-aikaan. Niitä aiheuttavat monet bakteerit ja virukset. Pidä huolta itsestäsi. Näitä ovat mm. Tutustu aiheeseen: rokotesuoja.fi PP -V AC -F IN -0 31 015 09 20 20 2910_41738_Pfizer_Pida_huolta_APU-terveys_230x297_pneumo.indd 1 06/10/2020 13.27. Myös ikääntyminen lisää sairastumisriskiä. Rokottautuminen ei suojaa kaikilta keuhkokuumeilta, aivokalvotulehduksilta ja yleisinfektioilta. Vakavimmat pneumokokkitaudit vaativat usein sairaalahoitoa. diabetes, astma tai krooninen sydän-, keuhkotai maksasairaus. 1,5 miljoonalla suomalaisella on jokin pneumokokkitaudeille altistava riskitekijä. Käsienpesun ja terveellisten elintapojen lisäksi pneumokokkia vastaan voit suojautua rokottautumalla
28 09-2020 APU TERVEYS JORMA UOTINEN IKÄ: 70 vuotta. AMMATTI: professori, tanssitaiteilija, laulaja ja koreografi. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: kirjallisuus, kuvataide, musiikki, elokuvat
Koko vuodenhan olen seitsemänkymppinen. Jorma itse on siihen tyytyväinen. Jorma on ollut mukana alusta asti, ja menossa on kolmastoista kausi. Ohjelma ei vaadi paljon aikaa, mutta saan arvioida tansseja, antaa palautetta ja kannustaa tanssimaan. Hän nauraa itselleen eikä kaihda olla naiivi. Kesäkuussa hän täytti 70 vuotta, mutta koronavirus perui juhlat. – Metropolitan-oopperakin sulki ovensa koko kaudeksi, joten olemme kaikki samassa liemessä. ?En jää eläkkeelle elämästäni. Auto minulla on käytännön syistä, Jorma Uotinen sanoo.. 29 APU TERVEYS 09-2020 —› . Kuusikymppisiään hän juhli viemällä joukon ystäviään bussilla kotikaupunkiinsa Poriin. – Olen itsekin tavallaan hämmästynyt siitä, mitä kaikkea on tullut tehdyksi. ”Olemme samassa liemessä.” —› – En halua omistaa mitään. Kirja antaa kattavan kuvan hänen urastaan tanssijana ja koreografina. Elokuussa ilmesty i Sauli Miettisen kirjoittama elämäkerta, joka oli kahden vuoden projekti. Myös syksyksi suunniteltu 50-vuotistaiteilijajuhlakiertue jouduttiin perumaan. . – Toivon mukaan voin pitää ystävilleni juhlat ensi vuonna sinä vihonviimeisenä päivänä, jolloin olen 70-vuotias. Tanssitaiteilija Jorma Uotinen luottaa vahvasti siihen, että asiat järjestyvät. Syksyyn kuuluu tietenkin myös tehtävä Tanssii tähtien kanssa -ohjelman tuomarina. En osta asuntoa enkä venettä. Esiintymiseen hän ei ole kyllästynyt koskaan. Jormalla on kuitenkin suunnitelma b. – Se on yhtä motivoivaa ja hauskaa joka vuosi. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat KIRSI TUURA V iisikymppisenä Jorma Uotinen ajatteli, että syntymäpäivien viettäminen on turhaa, tylsää ja kliseistä
Olen rakastanut esiintymistä lapsesta asti. En halua uuvuttaa itseäni. Ilon pitää säilyä tekemisessäni.” ”Välillä olen nyppijä ja huomauttelen kielioppiasioista.”. Sitä ei voi selittää, eivätkä tanssija ja katsoja välttämättä koe liikettä samoin. Asiat järjestyvät aina tavalla tai toisella. Se tapahtuu kaikille. Tarvitsen aikaa ajattelulle, tai ei tarvitse ajatellakaan. Vaikka elämä on pitkä ja monimutkainen prosessi, toivon, että pystyn suhtautumaan vastaantuleviin asioihin keveydellä ja huumorilla. Näen huumoria yllättävissä tilanteissa ja nauran myös itselleni kaiken aikaa. Esittävän taiteen voima on hetken ainutlaatuisuus: on vain tämä hetki. Kokemuksen mukana tehtävä syvenee, ja sen ytimeen pääsee vain lukemattomien toistojen kautta. Tunnistan kyllä iän tuoman haikeuden ja olen illalla sentimentaalisempi kuin aamulla.” 2 Tehtävänä esiintyminen Tanssilla ilmaisemme jotain sellaista, mitä emme pysty ilmaisemaan muuten. Vanheneminen on demokraattisin asia koko maailmassa. Se ei ole minun keksintöni, mutta ehkä äänenpainoni on jäänyt ihmisten mieleen. Joskus olen ollut kateellinen kuvataiteilijoille ja kirjailijoille, joiden töihin voidaan palata vuosisatojen jälkeen. Tämä voi olla naiivikin ajatus, mutta en häpeä olla naiivi. Olen ne jo elänyt. En ole kyllästynyt esiintymiseen. 30 09-2020 APU TERVEYS 1 Vanheneminen on demokraattista Pas mal – ei huono – on ranskan kielessä tavallinen sanonta. Sitten muuan nainen tuli kiittämään minua viisitoista vuotta vanhasta teoksesta. En koskaan unohda, että olen 70-vuotias, mutta en pohdiskele vanhenemista päivittäin. Rakastan olla kotona ilman suorituspaineita. Tanssin ihme on siinä, että olet kokonaisvaltaisesti läsnä päästä varpaisiin. Kun esiinnyin Salmelan taidekeskuksessa heinäkuun lopussa ensi kerran sitten maaliskuun, sanoin mielessäni lavalla: nyt elän! Tyhjät hetket ovat tulleet yhä tärkeämmiksi. En ole luonteeltani nostalginen enkä mieti menneitä menestyksiä. Ne ovat ruumiini muistissa, mutta kiinnostavampaa on katsoa eteenpäin. Täytyy vaivata itseään. Luotan vahvasti siihen, että elämä kantaa. Se on minun tehtäväni
Suren silti, jos muutos köyhdyttää kielen. ” 4 Elämän tulee olla väkevä Elämän tulee olla intensiivinen ja väke vä. Keskeistä ei ole sen pituus, vaan sisältö. Tämän syksyn Uotinen goes Kekkonen -esityksiin Tamminiemessä mahtui vain 20 katsojaa kerrallaan.. Opin lukemaan kuusivuotiaana, ja lukutaito on tärkeimpiä oppimiani asioita. Toivon, ettei elinpiirini kapenisi merkittävästi. Kun minulta kysytään, milloin jään eläkkeelle, vastaan, etten jää eläkkeelle elämästäni.”?. Henkinen pääoma on minulle merkittävämpää kuin aineellinen. Estetiikassa on kysymys siitä, että säilyttää aistien herkkyyden nähdä ja kokea ympäristöään. Taiteilijuus on elämäni syvin sisältö, ja olen sisäis tänyt sen hyvin varhain. Tyyli on kuitenkin mieli pide ja vain yksi. Unicefin hyvän tahdon lähettiläänä olen tavannut lukematto mia ihmisiä, joilla ei ole lukutaitoa ja joille se olisi tärkeää saada. Jo kouluaikana olin kiinnostunut suomen kielestä ja olin lahjakas ainekirjoittaja. 31 APU TERVEYS 09-2020 —› . Kuten tanssissa, sanoissa on oma rytminsä. Tässä vaiheessa en toivo muuta, kuin että järki ja vireystaso säilyisivät suhteellisen hyvinä. Lau laessani tekstin sisältö on olennaista. 3 Henkinen pääoma on merkittävää Esteettinen tarkoittaa alun perin aisti havainnollista. Järjen valon soisin säilyvän loppuun asti, mutta siitähän ei ole takeita. Välillä olen nyppijä ja huomauttelen kielioppiasioista. Olen saanut toteuttaa itseäni taiteilijana koko elämäni ja olen kiitollinen, että saan edelleenkin tanssia ja konsertoida. Se on täynnä esteettisiä elämyksiä. Aistitoimintojen ja taiteen yhtymäkohta on ilmeinen. On hienoa, jos saan elää pitkään ja jos elämäni on loppuun asti arvokas ta ja ihmisarvoista. Tanssin tapaan myös kieli muuttuu, enkä sitä paheksu. – Koska vanheneminen on väistämätöntä, sille ei tarvitse uhrata aikaa, Jorma Uotinen sanoo. Olen aina toteuttanut omaa tyyliäni, mutta voihan olla, etten ole kehittynyt
Jo 1930-luvulla yhdysvaltalaistutkijat havaitsivat, että miehet saavat naisia useammin vakavan infektiotaudin ja sairastavat sitä pidempään. Myös ylipaino on vakavasti sairastuneilla selkeästi yleisempää kuin suomalaisilla yleensä. Koodin antaa terveydenhuoltohenkilöstö. Jos sovelluksen käyttäjä on saanut varmistetun tartunnan, hän syöttää sovellukseen kertakäyttöisen koodin. Tehohoitoon joutuneista koronapotilaista yli puolella on ollut jokin pitkäaikaissairaus. Suurin hyöty Koronavilkusta saadaan, kun mahdollisimman moni lataa sen puhelimeensa. Syytä miesten suurempaan alttiuteen vakaville sairauksille ei täysin tunneta. Viesti tästä lähtee kaikille niille sovelluksen käyttäjille, jotka ovat voineet altistua virukselle hänen kauttaan. Syytä eroon voi etsiä sekä geeneistä että elintavoista. Samansuuntaisia lukuja on tilastoitu myös muualla maailmassa. Meillä ei kuitenkaan Koronan kourissa Infektiotaudit iskevät miehiin yleensä rajummin kuin naisiin. Myös elintavat voivat selittää eroja. Vilkku ei koskaan paljasta käyttäjän henkilöllisyyttä, vaan altistuneen on aina itse otettava yhteys testauspaikkaan. ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON anestesiologian ja tehohoidon professori Matti Reinikainen kertoo, että yleensäkin enemmistö tehohoitopotilaista on miehiä. Miehet syövät usein epäterveellisemmin kuin naiset, eikä reipas alkoholinkäyttö tai tupakointi paranna vastustuskykyä, vaan päinvastoin heikentää immuunivastetta. Lisätietoja: koronavilkku.fi. Tässä ikäryhmässä naisten kuolleisuus oli tuohon aikaan suurempaa synnytyksiin liittyvän kuolleisuuden vuoksi. Luku on niin suuri, että se herättää kysymyksiä. AARRE KANTH Miehellekin vilkku taskuun Koronavilkku-sovellus on ladattu jo reilusti yli 2 miljoonaan suomalaiseen puhelimeen. Miksi mies sairastaa naista useammin vakavan koronataudin. Vilkku ilmoittaa käyttäjälle, että hän on ollut viime viikkojen aikana riittävän pitkään koronavirustartunnan saaneen henkilön lähellä ja nyt olisi hyvä käydä testissä. Syyskuun kahden ensimmäisen viikon aikana peräti kolmannes tartunnan saaneista on ilmoittanut asiasta ensin Koronavilkun kautta. Noin joka viides on sairastanut joko diabetesta tai kroonista keuhkosairautta. Merkitystä on ilmeisesti geneettisillä tekijöillä, jotka vaikuttavat elimistön puolustuskykyyn. Tämä on tiedetty jo kauan: 1930-luvulla tutkijat huomasivat, että kuolleisuus on suurempaa pojilla ja miehillä kuin tytöillä ja naisilla kaikissa muissa ikäryhmissä paitsi 20–34-vuotiaissa. Sovellus on helppo ladata Androidtai iPhone-puhelimiin GooglePlaykaupasta tai AppStoresta. Miehillä on suurempi alttius saada vakavia sairauksia kuin samanikäisillä naisilla. 32 09-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO C ovid-19-pandemian ensimmäisinä kuukausina selvä enemmistö tehohoitopotilaista oli miehiä, Suomessa peräti 68 prosenttia. Ku va iS to ck PIDÄ ITSESI TERVE ENÄ!. Kukaan viestin saaneista ei voi tietää, kuka on ollut tartunnan saaja
VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Arvomme palautetta antaneiden kesken kotimaisia Vitabalansin ravintolisiä. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 9/20, 00081 A-lehdet. Yhden palkinnon arvo 50?€. Reippaasti parantamisen varaa on myös siinä, miten miehet käyttäytyvät tarttuvien tautien ehkäisemiseksi. Yhden palkinnon arvo on 50 e. Kerrothan osoitteesi ja yhteystietosi. Siellä ei ilmeisesti oikein tiedetty, mitä pitää tehdä, kun eri viranomaisten ohjeet olivat ristiriitaisia ja vaihtuivat nopeasti. Arvomme 5 tuotekassia. – Naisten paremmuuden voi myöntää syvällä rintaäänellä. Työpaikoilla pomon kertoma koronatieto ei välttämättä uppoa, vaan siellä paras viestijä olisi vertaishenkilö. Bendel miettii, tarvitseeko mies ehkä nykyistä selkeämmät ja yksiselitteisemmät ohjeet koronan torjuntaan – Ohjeväsymyksen vuoksi Belgiassa yksinkertaistettiin syksyllä koronaohjeita. Nuoret eivät ehkä lue printtilehtiä eivätkä katsele uutisia tai tiedotustilaisuuksia. Anestesiologian ja tehohoidon professori MATTI REINIKAINEN, Itä-Suomen yliopisto. Mikä on tämän numeron paras juttu. – Nuoret miehet viettävät railakkaita mökkiviikonloppuja ja bilettävät kontrolloimattomasti. Emme julkaise nimeäsi. . Käsiään pesemällä mies voi näyttää, että ei ole ”se heikompi sukupuoli”. Järki käteen. Ylipaino on vakavasti sairastuneilla selkeästi yleisempää. TEHOHOIDON YLILÄÄKÄRI Stepani Bendel Kuopion yliopistollisesta keskussairaalasta sanoo, että naiset ovat vahvempi sukupuoli, kun kyse on infektiotaudeista. Tehohoidon asiantuntija toivoo, että mies hoitaisi itseään – ja samalla läheisiään – epidemiatilanteessa selkeiden ohjeiden mukaan. Yksi palkinto paketti sisältää neljä tuotetta: Arthrobalans plus valmisteen tukemaan nivel ten hyvinvointia, Lacto Seven ravintolisän, joka sisältää 7 maitohappobak teerikantaa, vahvan Magnex 375 mg magne siumvalmisteen lihaksille, sydä melle ja her mostolle sekä hyvänmakuisen Sinkki Asetaatti valmisteen tukemaan luon taista vastustus kykyä. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. – Kun liikutellaan massoja, on oltava yksinkertaiset ohjeet, joita jaetaan sopivissa kanavissa ja luotettavien ihmisten kautta. Tällöin mies valitsee helposti monista ohjeista itselleen sopivimman – ei välttämättä parasta kokonaisuutta. ASIANTUNTIJAT . Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. 33 APU TERVEYS 09-2020 —› . – Toisaalta: ottivatko miehet taudin alkuvaiheessa liiankin vakavasti viranomaisohjeen, että tutkimuksiin ja hoitoon hakeudutaan vasta, kun ollaan oikein sairaita. Tehohoidon ylilääkäri STEPANI BENDEL, Kuopion yliopistollinen keskussairaala. ole vielä julkaistu tietoja koronaan sairastuneiden miesten ja naisten taustasairauksista. Lähetä vastauksesi 20.11.2020 mennessä
ASUU: Kokemäellä. PERHEESEEN KUULUVAT: aviomies Heikki, poika Jaakko, 24, sekä koirat Heta ja Lumi ja kissa Seppo. 34 09-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA MARJA TORKKELI IKÄ: 58-vuotias. Marja Torkkeli toivoo, että uusi biologinen lääke toisi helpotusta jatkuvaan migreeni kipuun.. HARRASTAA: leipomista, käsitöitä ja Yle Areenan katselemista
Jos en tekisi mitään, se voisi pysyä siedettävänä. Oloni oli niin huono. Lääkäri nimittäin totesi, että katsotaan, miten sitten toimitaan, kun en ole enää työelämässä. 35 APU TERVEYS 09-2020 . Lääkäri totesi, että selkärankareuma on peräisin suoliluunivelen tulehduksesta. Minulle tehtiin tutkimuksia, ja vanhat röntgenkuvani otettiin esiin. Mihinkään muuhun en sitten kyennytkään. Opioidilääkitykseni lopetettiin kokonaan viime helmikuussa. Sovimme, että voin tarvittaessa hakea lääkettä suoraan suoneen omasta terveyskeskuksesta ja yöaikaan terveyskeskuksen vuodeosastolta. Viime talvena häneltä lopetettiin opioidilääkitys, vaikka hän koki sen tehoavan hyvin päivittäiseen migreeniin. Kaikki mahdollinen on tutkittu, eikä kukaan osaa sanoa syytä migreeniini. Tosin nyt päätäni särkee koko ajan silmän takaa. Minun ei tarvinnut lähteä sairaalaan Poriin saakka, joten aikaa säästyi. Särky voimistuu yhtäkkiä, jos rasitan itseäni tai syön liikaa. Kävin myös yksityisellä neurologilla Tampereella. Talossamme oli tulipalo vuonna 2011. Mieheni käänteli minua ja kantoi suihkuun. Jaakolla oli tuolloin kolme kuukautMinut leimattiin huumeriippuvaiseksi Marja Torkkelin päätä särki jo lapsena. Välillä minua oksetti, ja äiti toi minulle pesuvadin, kylmän kääreen ja aspiriinia. Pääni on kuvattu monta kertaa. Koin, että vain se tehosi kipuihini. Minulle sanottiin, että tulehduksesta voi seurata myöhemmin reuma. Kerran noukin marjoja mummun ja papan kanssa, kun minua alkoi oksettaa ja päätäni särkeä. Poikani sairastui vakavasti talvella 2016. Minulla todettiin suoliluunivelen tulehdus, ja makasin kolme kuukautta sängyssä. Menin sänkyyn makaamaan. Vasta murrosiässä kävin neurologilla ja sain migreenidiagnoosin. Tulipalo ja pojan syöpä Perheellemme on tapahtunut monia isoja ikäviä asioita. Lääkärit tekivät yhteistyötä. Mummu ja pappa lähettivät minut sisälle, ja menin nukkumaan. Remontin ajan asuimme piharakennuksessa. Kun pääsin eläkkeelle, minua ei enää tarvinnut pitää työkykyisenä. Tein kaikkeni, jotta pystyin käymään töissä. Kaverit ihmettelivät, mikä minulle tuli. En ajatellut asiaa silloin sen enempää, koska paranin. PIA TIUSANEN kuvat JUSSI PARTANEN ”Särky voimistuu yhtäkkiä, jos rasitan itseäni tai syön liikaa.”. Päänsärky tuli todella nopeasti, ja niin se on tullut aikuisenakin. Aina niistä on kuitenkin selvitty. Ambulanssi vei minut sairaalaan. Tulehdus toi reuman Kun lapsena leikin ja pelasin toisten lasten kanssa, minun piti joskus lähteä yhtäkkiä pois, kun päätäni alkoi särkeä. Elokuussa 2005 lähdin autolla töihin, mutta minun oli pakko palata kotiin parin kilometrin jälkeen. Jäin toimistotyöstäni sairauslomalle juhannuksena 2015 ja työkyvyttömyyseläkkeelle vuoden 2019 alussa. Minulla on myös selkärankareuma ja nivelrikko. Herätessäni päänsärky oli poissa. Sitten nukuin. Migreeni paheni vuonna 1996 ennen poikani Jaakon syntymää, koska en voinut käyttää lääkkeitä raskauden vuoksi. Viisi vuotta sitten selkääni alkoi särkeä, ja tammikuussa 2016 menin reumalääkärille. Kymmenisen vuotta sitten sairaalaan tuli uusi johtava lääkäri, joka oli hyvin ymmärtäväinen. En pystynyt seisomaan, kävelemään enkä istumaan. Ikävää oli se, että minut haluttiin vain pitää työkykyisenä. Kipua hoidettiin vain aspiriinilla ja märällä kääreellä. —› Päätäni on särkenyt 52 vuotta. Päänsärky alkoi kuusivuotiaana, mutta lapsena sitä oli harvemmin
Toivottavasti perheemme vaikeudet olisi voitettu ja sai simme elää tavallista elämää. Jos se ei onnistuisi, palaisim me entiseen. Jaakolla oli syöpä. MIKÄ SINUA ILAHDUTTAA. Toivon, että poikamme Jaak ko löytää opiskelujen päätty misen jälkeen oman polkunsa hyvään elämään. Tämä kaikki on opettanut henkistä jak samista. Minulle painotettiin, että kyse olisi kokeilusta. Suostuin kuitenkin lopettamis yritykseen. En uskonut pystyväni lopet tamaan lääkitystä, koska ainoastaan se oli auttanut kipuihini. Olin käyttänyt lääki tystä 25 vuotta enkä ollut saanut edes si vuoireita. Tunnistan hänessä itseni. En kuitenkaan voinut muuta. – Iloa tuovat perhe, kaksi koi raa ja kissa. Migreeni on periytynyt Jaakolle. Lääkäri pyysi minua lupaamaan, etten hakisi hoi toa mistään muualta. – Osa oikein hyvin, mutta on ollut myös sellaisia, jotka eivät ole minusta välittäneet. – Suhteellisen kivuttomasta ja rauhallisesta elämästä. Kun sitten makasin kotona sängyssä ja itkin kivuissani, mieheni sanoi, että jotain pitää tehdä. Jos se ei saa nukkua päivä unia kanssa ni, siitä tulee känkkäränkkä. Sain lähetteen Turun yliopistolliseen keskussairaalaan, jotta saatoin siirtää eri ”Kun makasin kotona sängyssä ja itkin kivuissani, mieheni sanoi, että jotain pitää tehdä.” KUINKA HOITOHENKILÖKUNTA ON KOHDANNUT SINUT. 36 09-2020 APU TERVEYS ta kuumetta ja flunssainen olo. Myös hänen päänsärkynsä alkoi kuusivuotiaa na. Varasin ajan entiselle työter veyslääkärilleni. MILLAISESTA TULEVAISUUDESTA UNELMOIT. Myöhemmin hänelle tehtiin onnistunut kantasolusiir to. Erään lääkärin mu kaan häntä ei olisi ollut enää seuraavana päivänä ilman leikkausta. Kävin joka päivä aamukahdeksalta ja iltakuudelta Kelataksilla terveyskeskuksen vuo deosastolla ottamassa lääkkeeni. Vieroitus kesti viisi viikkoa. Pitää vain yrittää jaksaa ja ajatel la, että tämä ei johdu itsestä ja tällä on jo kin tarkoitus. Koin, että minun oli pakko luvata. Se tulee varmasti jostain ylempää. Positiivi sella ajattelulla yritän hakea kaikesta jotakin hyvää.. Kerroin, että olin luvan nut omalle lääkärilleni, etten hae apua muualta. Kun sai rastelu Otettiin vihdoin ja viimein tosis saan, hänen pernansa piti leikata kiirees ti. Merkintä Omakannassa Viime talvena lääkärini ehdotti, että lo pettaisimme vähitellen opioidilääkitykse ni. Toinen koirista nukkuu kanssamme
Migreeni on aikuisiän yleisin neurologinen sairaus. Ystäväni tietävät, että elämäni on tällaista ja sen mukaan mennään. Ennen kaipasin ihmisiä ympärilleni, mutta nyt riittää vähempikin. Minun pitää aina miettiä, voinko tehdä ja mitä voin tehdä. Se voi helpottua myös lämpimässä suihkussa, rentoutuksella tai muilla lääkkeettömillä keinoilla. Se toi elämääni vaihtelua. Tarvittaessa muutetaan suunnitelmia. Olemme kyllä nähneet silloin tällöin. Aivorungon alueelta lähtevän kolmoishermon hermopäätteet aktivoituvat, ja kipuviesti välittyy kipua aistiville aivoalueille. Hän kuoli viime vuonna. Pomon roolin ottanut Heta hoitaa myös aamuherätyksen kello 6.30. Kun hän muutti palvelutaloon, hän soitti minulle joka aamu ja minä hänelle joka ilta. Kipu voi alkaa myös lihassärkynä niskasta tai suoraan toiselta puolelta päätä. Hänellä ei ollut lapsia, ja hän halusi minut edunvalvojakseen. En uskalla lähteä sellaiseen paikkaan, jossa en tiedä saavani apua. Minulle on myös kokeiltu erilaisia migreenin täsmälääkkeitä, mutta ne eivät ole sopineet. OIREET: Migreenipäänsärky on tavallisesti jyskyttävää. Se kostautuu seuraavana päivänä. Se kyllä helpottaa oloa niin, että pystyn toimimaan edes jotenkin. Se on kohtauksellinen ja osittain geenien säätelemä. Omakanta-palveluun on kirjattu, että olen huumeriippuvainen. Lääkkeiden väärinkäyttökohu on lähtöisin Amerikasta ja rantautunut Suomeen. HOITO: Lievä kohtaus voi mennä ohi levolla pimeässä ja viileässä huoneessa. Kun hän asui kotonaan, kävin usein hänen luonaan. Migreenikipuun liittyy usein autonomisen hermoston oireita, kuten pahoinvointia tai oksentamista, suoliston toiminnan lamaantumista, hikoilua, palelua sekä verenpaineen ja pulssin muutoksia. Migreeni on usein muutakin kuin päänsärkyä MIKÄ SAIRAUS. Joskus tiedän sen heti, vaikka olo voi päivän mittaan muuttuakin. Kaikki täytyy tehdä hetken mielijohteesta. Huonoina päivinä vain olen. Hyvinä aikoina pystyn olemaan tekemisissä ihmisten kanssa ja keskustelemaan. Migreenikohtauksissa käytetään tulehduskipulääkkeitä tai migreenin täsmälääkkeitä, triptaaneja. koissairaanhoitoni Porin keskussairaalasta sinne. Olen kuitenkin tavallaan tottunut, koska tämä on kestänyt niin kauan. Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että Euroopassa ja Amerikassa 6–8 prosenttia miehistä ja 15–18 prosenttia naisista sairastaa diagnosoitua migreeniä. Suomessa sitä saa kyllä melkein joka paikkakunnalla. Hyviä ja huonoja päiviä Migreenin takia en voi suunnitella mitään. Saan parasetamolia suoneen, mutta se ei vie kipua pois. Siellä sain apua. Sen jäljiltä hermosolujen toiminta vaimenee, ja verenkierto vähenee. Katselen myös vanhoja ohjelmia Yle Areenasta. Tuntoaivokuorelta tulee puolestaan pistelyä ja puutumista. Jos migreeniin liittyy aura, takaraivon alueella sijaitsevalta näköaivokuorelta lähtee sähköisen toiminnan aalto. Silloin kun päänsärky on todella kova, toivon, että kaikki olisivat hiljaa. 37 APU TERVEYS 09-2020 —› . Nyt emme ole käyneet oikeastaan missään kipujeni ja koronan takia. Kipua seuraa jälkioireiden vaihe, joka voi ilmetä alakuloisuutena, ylienergisyytenä tai väsymyksenä. Ennen lääkitykseni lopettamista ja koronaepidemiaa saatoimme lähteä entisen työkaverini kanssa päivällä teatteriin tai ostoksille. Minulla on silti paljon ystäviä. Jos olen suunnitellut meneväni johonkin, minun pitää aamulla tunnustella, millainen oloni on ja voinko lähteä. Jos aalto ylittää näköaivokuoren, auran oireina syntyy näköaistimuksia, esimerkiksi sahalaitakuvioita. Lääkityksen lopettamisen jälkeen päätäni on särkenyt koko ajan. Vaikka emme tapaakaan usein, puhumme paljon puhelimessa. Musta Lumi ja rusehtava Heta saavat Marjan liikkeelle. Aamulla tarvitaan paljon aikaa, ennen kuin pääsen liikkeelle. Migreenikohtauksessa jokin laukaiseva tekijä, esimerkiksi kirkas valo tai stressi, käynnistää aivorungossa sähkökemiallisen muutoksen. Miten voin todistaa, että päätäni särkee todella kovasti. Aiemmin olen tehnyt paljon käsitöitä ja vieläkin teen jotain, mutta se on hidasta. Mieheni mukaan teen kaikkea hullun lailla silloin, kun minulla on parempi olo. Olin läheinen kummitätini kanssa. Vaikka kummitädilläni oli muistisairaus, hänellä oli parempiakin hetkiä ja hyvä huumorintaju. Se tuntuu kamalalta. Olen kysynyt asiaa tietosuojavaltuutetulta. Omakannasta ei voi poistaa tietoja, jotka mielestäni on kirjattu väärin. Leipomisesta olen aina pitänyt ja tykkään kokeilla uusia reseptejä. Tuon merkinnän takia en saa mistään tehokkaita kipulääkkeitä. Pitkän ajan suunnitelmia ei voi olla. Lähde: migreeni.org. Osa lääkäreistä on alkanut käyttää sitä verukkeena, jotta heidän ei tarvitse määrätä tehokkaita kipulääkkeitä. Valoja ääniherkkyys kuuluvat migreenin diagnostisiin kriteereihin. Jos kohtauksia on viikoittain tai ne rajoittavat toimintaa, lääkitykseen kannattaa lisätä estolääke. Myös reuma vaikuttaa tähän
Kesällä minulle soitti raumalainen optikko, joka tiesi migreenistäni. ”Odotan lääkettä innoissani, kuin joulua. Käyn viiden viikon välein reumalääkärillä kortisonipistoksella. Silloin se vaikuttaa paremmin. Minulla on nyt uusi yksityinen neurologi Turussa. Olen nyt saanut nuo uudet lasit. Kipujen iskiessä on jäätävä kotiin. Hän tarjoutui auttamaan minua, jos haluan. Hän on aivan ihana. Lääkettä pitäisi saada ajoissa, ennen kuin kipu yltyy voimakkaaksi. Suomen Migreeni yhdistys ry tukee päänsärkysairauksia sairastavia ja heidän läheisiään. Silloin ajattelen, etten enää jaksa. Jos se ei toimi, ei voi mitään. Kipupotilaita varten on myös muun muassa Facebookin Kipumatkallasivusto. org). 050 512 2158 ET OLE YKSIN!. Ne rentouttavat silmälihaksia, minkä pitäisi vähentää päänsärkyä. Jos se ei toimi, ei voi mitään.” Marja ei voi suunnitella menojaan etukäteen, sillä vointi vaihtelee päivittäin. Neuvonta ja kuntou tusasioissa voi ottaa yhteyttä kuntoutus koordinaattori Sari Viitasaareen (sari. Odotan lääkettä innoissani, kuin joulua. . 38 09-2020 APU TERVEYS Toivo elää edelleen Joskus särkee niin kovasti, että itkettää. Menee niin kuin menee. Reuma pahentaa myös migreeniä. Voin jättää hänelle soittopyynnön ja sähköpostia, ja hän vastaa. viitasaari@migreeni. Lisätietoa: migreeni.org, toimisto@migreeni.org, neuvonta@ migreeni.org p. On tärkeää, että saan puhua hänelle. Hän sanoi voivansa tehdä minulle lasit, joita voisin pitää esimerkiksi lukiessani. Vertaisryh mätoimintaa on ympä ri Suomen ja myös so siaalisessa mediassa. Vertaistuki on auttanut minua. Näen niillä kohtalaisen hyvin, mutta en kauas. Optikon mielestä silmälasini eivät olleet oikeanlaiset. On helpompi sietää kivut, kun tietää, ettei ole yksin. Viimeinen viikko on kituuttamista, mutta pistoksia ei voi antaa liian usein. Yleensä pistos auttaa nelisen viikkoa. Käytän vanhoja laseja ajaessani autoa. Vuodenvaihteessa on tulossa taas uusi biologinen lääke, ja kokeilemme sitä. Pitää vain yrittää jaksaa hakea apua ja mennä eteenpäin. Elän koko ajan toivossa, että jokin vielä auttaa. On pakko hakea terveyskeskuksesta parasetamolia. Jokainen tietää itse, kuinka kipeä on
Hiilidioksidi regulaattori, joka annostelee kaasu pullosta hiilidioksidia. Tähystimen valonlähde ja keskus yksikkö, jolla kontrol loidaan tähystimen linssin pesuria, imu laitetta, kaasujen täyttöä sekä kuvanlaatua. Näyttö, jolta löydöksiä tarkastellaan ja jolta voidaan tarkistaa tähystimen asento suolessa.
Jos ulosteesta löytyy verta, tulee kutsu tähystykseen. Tähystyksen avulla löytyvät hyvänja pahanlaatuiset kasvaimet sekä divertikkelit eli suolen umpipussit, kertoo gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri Olli-Pekka Koivurova Terveystalosta. Suolistosyövät ovat sekä naisilla että miehillä toiseksi yleisimpiä syöpiä, Koivurova sanoo. Seulonta kokeilussa Suolistosyövästä voi kieliä myös verinen uloste. Erityisesti osa suurikokoisista polyypeista voi muuttua ajan myötä syöviksi. Sana kasvain kuulostaa pahalta, mutta useimmat paksusuolen kasvaimet ovat onneksi hyvänlaatuisia polyyppeja eli limakalvokasvaimia. 41 —› . ANNA KAUHALA kuvat MILKA ALANEN Useimmat paksusuolen kasvaimet ovat polyyppeja. – Tähystyksessä nähdään, miten suolen limakalvo voi, onko se tulehtunut ja millainen sen rakenne on. Jos suolesta löytyy mikä tahansa epäilyttävä kasvain, se joko poistetaan kokonaan saman tien tai siitä otetaan vähintään koepala. Tärkeää on myös selvittää, millainen polyypin kudostyyppi on ja kuinka paljon polyyppeja on. Suolentähystin eli kolonoskooppi. Tarkoitus kuitenkin on, että tulevaisuudessa koko Suomessa —› PIENET TOIMENPITEET TUTKIMUSMATKA paksusuoleen Paksusuolen tähystyksessä paljastuvat outojen vatsavaivojen syyt sekä kasvaimet ja tulehdukset. Kun vatsavaivojen syy ei selviä muuten, on tehtävä paksusuolen tähystys eli kolonoskopia. Tähystyksessä näkyvät myös syöpäkasvaimet. Hän on tehnyt urallaan yli 10?000 tähystystä. Paksusuolen tähystyksessä eli kolonoskopiassa tarvitaan monia erilaisia laitteita. Tutkimuksesta saattaa tulla entistä yleisempi. Kaikki polyypit eivät ole viattomia. Se on vielä pilotti, jota tehdään yhdeksällä paikkakunnalla. – Tutkimus on kestänyt nyt pari vuotta. Poistamisen jälkeen polyypit lähetetään patologille analysoitaviksi. – Suomessa löydetään noin 3 300 paksuja peräsuolen syöpää vuosittain. Suomessa on parhaillaan menossa suolistosyövän seulontatutkimuskokeilu, jossa tutkitaan yli 60-vuotiaiden ulosteiden verinäytteitä. Tällöin ei yleensä ole tiedossa heti uutta tähystystä. APU TERVEYS 09-2020. O utoja vatsakipuja, pitkittynyttä ripulia, verta ulosteessa tai selittämätöntä laihtumista. Koepalapihti ja koepalapurkit. Suurin osa niistä voidaan poistaa saman tien, ennen kuin ne kasvavat suuriksi tai muuttuvat
Divertikkelit ovat yleensä oireettomia ja harmittomia. Divertikkelit ovat suolen limakalvon muodostamia pussukoita. Kahvan painikkeilla otetaan kuvia suolesta. Ne syntyvät, kun suolen seinämän lihaskerroksen kudokset löystyvät. Yleensä niille ei tarvitse tehdä mitään. Kahvassa on myös koepalakanava, jolla otetaan koepaloja tai esimerkiksi poistetaan polyyppeja. seulotaan säännöllisesti 60–74-vuotiaita kahden vuoden välein. Joskus divertikkelipussukan kaulaan voi kuitenkin pesiytyä bakteeritulehdus. Silloin limakalvosta otetaan koepala. Kolonoskooopin eli tähystimen ohjainkahvalla ohjataan sen kärkeä ja linssipesuria. Miesten poikittainen paksusuoli on keskimäärin lyhyempi kuin naisilla. Kuin harmaita hiuksia Tähystystä tekevä lääkäri pystyy päättelemään suoliston kunnosta monia asioita. Tähystyksessä voidaan nähdä myös ohutsuolen loppu. Potilaan iästä voivat antaa vihjeitä divertikkelit. Sairastumisriski kasvaa iän myötä. – Yhdysvalloissa suolistosyöpien määrä on saatu kääntymään laskuun. Lisäksi riskiä nostavat punaisen lihan syöminen ja ylipaino. Syytä on, sillä suolistosyöpien määrä on Suomessa lisääntynyt. – Ummetuksen seurauksena suolen limakalvo voi pigmentoitua. Joskus tulehdus voi olla hyvänlaatuinen, jolloin silmä ei erota sitä. – Silloin tulehdusarvot nousevat, ja yleensä vatsan vasemmalla puolella tuntuu voimakasta kipua. Tältä näyttää hyvinvoiva paksusuoli. Paksusuolen sisällä voi olla peräpukamia. Ne ovat suoliston limakalvon muodostamia pussukoita, jotka lisääntyvät iän myötä. Umpisuolen aukko on tämän näköinen. – Divertikkelit ovat kuin suoliston harmaita hiuksia. Mitä suolessa näkyy. Niitä on noin puolella 60-vuotiaista ja 60–70 prosentilla 80-vuotiaista. Siksi he usein ulostavat useammin, ja naisilla taas on ummetusta enemmän kuin miehillä, Olli-Pekka Koivurova sanoo. —› Ku va t: O lli -P ek ka Ko iv ur ov a. Se näkyy kuitenkin koepalasta, Koivurova sanoo. 42 09-2020 APU TERVEYS Pieni ade noomapolyyppi eli hyvänlaatuinen limakalvokasvain. Yhtenä merkittävänä syynä on pidetty sitä, että siellä ihmiset käyvät ikääntyessään itsenäisesti tähystyksissä, joissa poistetaan syövän esiasteita ja polyyppeja. – Yleisimmin tulehdus on nähtävissä paljain silmin tähystyksessä. Divertikkelit ovat yleensä oireettomia ja harmittomia. Lievä tulehdus paranee itsestään, ja äkäisempi talttuu antibiooteilla. Sillä myös puhalletaan suoleen hiilidioksidia ja imetään nestettä tai kaasua pois suolesta. Näin voi löytyä esimerkiksi mikroskooppinen paksusuolentulehdus, jota tavataan erityisesti iäkkäämmillä naisilla. Joskus paksusuoli voi näyttää terveeltä, vaikka potilaalla on hankala ripuli
Se myös rauhoittaa. Ilman hiilidioksidia suoli olisi supussa. Ennen kuin tähys tys aloitetaan, lääkäri käy toimenpiteen vaihe vai heelta läpi. Gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Tähystin viedään paksu suoleen peräaukon kautta ja samalla suoleen pumpa taan hiilidioksidia. Lääkäri seuraa tähysti men välittämää kuvaa ruu dulta ja ottaa kuvia paksu suolesta. ASIANTUNTIJA . Potilas voi halutessaan saada kipulääkityksen, joka annetaan suoraan suoneen. Pieniä polyyppejä voidaan poistaa ilman sähköä. 43 APU TERVEYS 09-2020 Polypektomiassa eli polyypin poistossa metalliseen silmukkaan voidaan johtaa leikkaavaa sähkövirtaa. Sitä tar vitaan, jotta suoli laajenee. 6 Jos suolen tyhjennys ei ole onnistunut täysin ja suolessa on vielä ulostetta, lääkäri huuhtelee suolta pesurilla ja imee ulosteen pois. Lääkäri tekee lausunnon ja johtopäätökset tähystyk sestä. Hiilidioksidi poistuu hengityksen ja kudosten kautta noin 150 kertaa il maa nopeammin. Polyyppi Polypektomiaslinga (metallinen silmukka) Paksusuoli iS to ck. Sitten hän asettuu ma kaamaan hoitopöydälle kyljelleen. Niiden poistuminen suolistosta kestää jopa viikon. 2 Noin 1–2 päivää en nen tähystystä ruo kavaliota kevenne tään. Kun tähystin vedetään pois, samalla imetään yli määräinen kaasu suolesta. Lisäksi rautalääkitys laitetaan tauolle. 3 Ennen tähystystä potilas pukeutuu kertakäyttöisiin housuihin, joissa on reikä peräaukon kohdalla. Se ei satu, sillä paksusuolen limakalvolla ei ole varsinaista tuntoaistia. Aiemmin suoleen pum pattiin ilmaa, mutta se jäi suoleen useiksi tunneiksi ja aiheutti vatsan kipriste lyä. Jos potilaalla on ripulia tai epäillään Crohnin tautia, tähystin viedään myös ohutsuolen puolelle. Siten potilas tietää, mitä on odotetta vissa. Jos tähystys on aamu päivällä, tyhjennys aloite taan edellisenä iltana. Suoli tyhjennetään paastoamalla ja juomalla tyhjennysliuosta. 4 Yleensä tähystys ei juuri satu, mutta toi siin se koskee. Jos suolistossa on sie meniä tähystyksen aikana, ne voivat tukkia tähysti men. Matkaa on reilun metrin verran. Lääkäri tarkaste lee, miltä limakalvo näyt tää, ja ottaa tarvittaessa koepaloja. 8 Lopuksi lääkäri tarkastelee, miltä peräsuoli ja perä aukon seutu näyttävät sisältäpäin. Hoikan paksusuolen pituus on sama kuin muilla, mutta paksusuoli on pakat tu pienempään tilaan. Tähystystiimiin kuuluu yleensä lääkäri ja sairaan hoitaja. 5 Ensin lääkäri tarkas telee peräaukon ra kenteet ja tunnuste lee sulkijalihaksen ja perä suolen loppuosan sormel la. Sekin on kivutonta. Tyhjennysliuos sisältää imeytymättömiä suoloja, jotka huuhtelevat suolen puhtaaksi. Näin se tapahtuu 1 Noin viikkoa ennen toimenpidettä ruo kavaliosta jätetään pois marjat ja siemenet. Muutoin suoli on tähys tyksessä musta. Samalla voidaan poistaa hyvänlaatuiset kasvaimet metallisilmukalla. Tähystintä työnnetään ja suoristellaan paksusuoles sa sen alkuun asti. Jos se on iltapäivällä, tyhjen nys voidaan aloittaa sama na aamuna. Tä män takia jyrkempiä mutkia on enemmän. Useimmiten toimenpide on haastavin hoikille naisille, sillä hoikalla ei ole rasvaku dosta loiventamassa suolen mutkia ja tukemassa tähys tintä. 7 Kun tähystin on pe rillä, lääkäri alkaa ve tää sitä hitaasti ulos suolesta
Minua jännittivät sekä toimenpide että tulokset, Anna muistelee. Kun lääkäri vei tähystimen Annan paksusuoleen, alavatsan alueelle iski kamala kipu. Tämä kuitenkin voitti sen. Lääkäri lähetti Annan paksusuolen tähystykseen. Tyhjennysliuos maistui pahalta, mutta seuraavana päivänä suoli oli tyhjä. Lapset olivat pieniä. E nsimmäisen kerran Anna Kivekkään, 56, paksusuoli tähystettiin 21 vuotta sitten. Vessakertoja kertyi kymmeniä, ja suolen sisältö tuli ulos vesiripulina. Vessassa piti ravata usein, kylkiin koski ja ulosteessa oli verta. Lääkärissä Annalle annettiin housut, joiden takapuolessa oli reikä tähystintä varten. 44 09-2020 APU TERVEYS ”Tähystystä ei kannata pelätä” Anna Kivekkään paksusuoli on tähystetty kymmenen kertaa. Ensimmäinen kerta jännitti ja ujostutti, mutta nykyään toimenpiteeseen on jo tottunut. TÄHYSTYSTÄ EDELTÄVÄNÄ päivänä Annan täytyi tehdä suoliston tyhjennys. Hänellä oli ollut raju vatsatauti kuukautta aiemmin, eikä vatsa tuntunut parantuvan kunnolla. Sitten hän asettui hoitopöydälle makaamaan. Toimenpide jännitti hirveästi. – Olin henkisesti aika piipussa. Se tehdään aina ennen toimenpidettä, jotta suoli on tähystyksessä tyhjä ja tähystin pääsee liikkumaan esteettä. – Ajattelin verestä toiveikkaasti, että ehkä minulle on kehittymässä vain peräpukamia, Anna kertoo. – Siihen asti olin ajatellut, että synnyttäminen kahdeksan vieraan ihmisen eli lääkärin, kätilön ja näiden alojen opiskelijoiden ympäröimänä oli noloin kokemukseni. Niinpä Anna joi suolistontyhjennysliuosta ja ravasi koko päivän vessassa. – Vaikka lääkäri oli ihana ja kokenut, Anna Kivekäs sairastaa haavaista paksusuolentuleh dusta. Tautia seu rataan säännölli sissä tähystyk sissä. Samaan aikaan hän oli kuitenkin myös suruissaan ja huolissaan. ”Minua jännittivät sekä toimenpide että tulokset.”. Entä jos se onkin paksusuolen syöpä
Anna osaa nykyisin valmistautua tutkimukseen hyvin.. Se oli kuin erittäin paha kuukautiskipu tai synnytyssupistus. Tauti lisää paksusuolen syövän riskiä. RIPULI JATKUU YLI 2–3 VIIKKOA. Lääkäri neuvoi rempseästi Annaa päästämään ilmaa ulos aina, kun siltä tuntuu. Anna sai seurata operaatiota ruudulta. – Tähystystä ei kannata pelätä, ja huumori auttaa!?. Oire voi olla esimerkiksi pitkään kestävä ummetus, jota ei ole ennen ollut. Ripuli tarkoittaa, että vatsa toimii useammin kuin kolme kertaa päivässä. Moni asia on kuitenkin muuttunut ensimmäisen tähystyksen jälkeen. Annalla todettiin haavainen paksusuolentulehdus, colitis ulcerosa. Se poistuu hengityksen ja kudosten kautta. Kyse voi olla oireilevista peräpukamista tai tulehduksesta, mutta veri voi kieliä myös syövästä tai sen esiasteesta. Jos uloste on kerran päivässä löysää, kyse ei ole ripulista. Kun tähystin eteni suolessa, kipu lieveni. ULOSTEESSA ON VERTA TAI POTEE ANEMIAA . Silloin käyn vessassa yli kymmenen kertaa päivässä. Paksusuoleen pumpattiin tähystyksen aikana ilmaa, jotta suoli venyisi ja tähystin pääsisi etenemään suolessa. Myös häpeä on kadonnut. Ruokakaan ei ehdi imeytyä, joten painoni laskee rajusti. JOS PAKSUSUOLESSA ON POLYYPPEJA , niitä voidaan joutua kontrolloimaan tähystämällä. Ilman sijaan suoleen pumpataan nykyisin hiilidioksidia. Nyt Anna pyytää aina kipulääkityksen, eikä toimenpide tunnu juuri lainkaan. Tauti on ollut pitkään rauhallinen. JOS SAIRASTAA HAAVAISTA PAKSUSUOLENTULEHDUSTA . Hän juo myös vuorotellen tyhjennysliuoksen kanssa jotain paremman makuista: omenamehua, apteekin ravintoliuosta tai lämmintä kasvistai lihalientä. Annan paksusuolesta otettiin myös useita koepaloja, mutta se ei sattunut lainkaan. 45 APU TERVEYS 09-2020 —› . Koepalatulokset varmistivat diagnoosin noin kuukauden kuluttua. Minulla on rajuja vatsakouristuksia ja pahoinvointia, ja ulosteessa näkyy limaa ja verta. Kipu oli noin seitsemän asteikolla yhdestä kymmeneen. JOS SAIRASTAA CROHNIN TAUTIA ja tulehdus on paksusuolen alueella tai aivan ohutsuolen lopussa. TÄHYSTYS KESTI puolisen tuntia. Koska krooninen sairaus voi johtaa paksusuolen syöpään, Anna käy tähystyksessä edelleen säännöllisesti. JOS ON YLI 50-VUOTIAS JA KÄRSII UUSISTA VATSAOIREISTA. ”Minä tarvitsen aina kipulääkkeen suoraan suoneen.” Milloin tähystykseen. minuun sattui hyvin paljon. – Toisilla tähystys ei satu ilman lääkitystäkään, mutta minä tarvitsen aina kipulääkkeen suoraan suoneen. Jollei se ala jälleen aktivoitua, tähystysten väli on nyt kolme vuotta. Kontrollissa kannattaa käydä, koska silloin tilanteeseen pystytään puuttumaan hyvissä ajoin, ennen kuin syöpä muodostuu. Viimeksi Anna kävi tähystyksessä vuoden 2019 keväällä. Lääkäri ja hoitaja selostivat toimenpiteen kulkua jatkuvasti. Tikkarin imeskelykin auttaa sietämään liuoksen maun. JOS LÄHISUVUSSA on paksutai peräsuolen syöpää. JOS LAIHTUU SELITTÄMÄTTÖMÄSTI , varsinkin jos on samanaikaisesti vatsavaivoja. – Menen tähystykseen, kun tauti aktivoituu. JOS ON KOVIA VATSAKIPUJA erityisesti alavatsalla. Anna syö nykyään kevyemmin pari päivää ennen tähystystä, jotta suolen tyhjennys sujuu mukavammin
Masters uinnin maailmanmestari tekee tärkeimmät päätöksensä vedessä. Samassa kuussa tuli kultaa talviuinnin MMkilpailuissa Sloveniassa. Johanna oli vuosi sitten syksyllä viimei nen uimari altaassa, ennen kuin Leppä vaaran maauimala suljettiin talveksi. 46 09-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA 2 1 KOTONA VEDESSÄ Espoolainen Johanna Kara, 54, on uinut kilpaa lapsesta asti. 2. 3 Pi kk uk uv at Jo ha nn a Ka ra n ko ti al bu m i. 3. MILLA TALJA kuva MILKA ALANEN 1. Avovesiuinti Aust ralian Perthissä mit tasi kestävyyttä viime helmikuussa
Syyskuussa uimme Helsingin Kaskisaaren ympäri yöllä. 47 APU TERVEYS 09-2020 —› . Keväällä korona-aikaan pelotti, aukeaako se lainkaan. kisan. Aina välillä pääsee meditatiiviseen tilaan, jossa on yhtä veden kanssa. Uiminen on minulle elämisen edellytys. Lähde: uimaliitto.fi. Se on äärettömän monipuolinen laji, jossa käytetään kaikkia lihaksia. Osallistumiseen vaaditaan kilpailulisenssi ja uimaseuran edustus. Minulla on kaikkiaan 18 EMja MM-mitalia, ja tavoite on kerätä lisää! Haluan kilpailla niin pitkään kuin pystyn. Masters-toimintaa järjestetään myös uimahypyissä, taitouinnissa ja vesipallossa. Vesi on upea elementti, joka haastaa ja palkitsee samaan aikaan. Viikko-ohjelmaani kuuluu 3–5 uintiharjoitusta, 1–2 salitreeniä sekä joogaa ja pilatesta. Sen ansiosta olen hyvässä kunnossa. Tavoitteena voi olla simppelisti kunnon ja uintitekniikan parantaminen, mutta masters-uinnissa myös kilpaillaan aina MM-tasolla asti. Viime helmikuussa uin Australiassa 20 kilometrin Rintauinti on ollut minulle luontainen laji aina. Viime vuonna voitin ensi kerran mastersien MM-kultaa Etelä-Koreassa 200 metrin rintauinnissa. Mielestäni pin uimaan 5-vuotiaana ja aloitin kilpauinnin 6-vuotiaana. OLEN HARRASTANUT myös avovesiuintia 2000-luvun alusta asti. Rintauinti on tekni sesti todella vaikeaa, mutta haastavaa ja ihanaa. Kannattaa kokeilla rohkeasti, miltä vesi tuntuu. Vakavammaksi touhu meni yläasteella. Äitini oli kilpauimari ja ensimmäinen valmentajani. Toisaalta olen kilpailuhenkinen, sillä pidän itseni haastamisesta. Pyörin yksilölajeissa finaalitasolla kymmenisen vuotta ja voitin viestijoukkeessa kultaa. Kilpailen aika paljon, jotta tuntuma pysyy yllä. Avoveteen ei edes pidä mennä yksin, vaan aina täytyy ottaa vähintään yksi kaveri mukaan. Oikea tekniikka on hyvä opetella kurssilla. Liikkuminen vedessä on hyvin erilaista kuin maalla. Johanna 10-vuotiaana. Kilpailuissa hienointa on yhteishenki ja yhdessä oleminen. Altaan reunalla nau reskellaan, mutta uinti otetaan tosissaan. Kisoissakin on ihanaa katsoa, miten kauniisti ja helposti iäkkäät ihmiset liikkuvat vedessä, vaikka kävely maalla on usein vaikeanoloista.?. Se on niin erilainen kuin muut uinti lajit. Lisätietoa saa uimaseurojen nettisivuilta. Suomessa järjestetään avoimet mestaruus tason mastersuintikilpailut keväisin ja syksyisin. Olen varmaan tehnyt kaikki tärkeimmät päätökseni vedessä. Opin sitä lapsena heti koirauinnin jälkeen. Kilpailuissa ikäsarjat alkavat 25-vuotiaista ja vaihtuvat viiden vuoden välein. KILPAILEN MYÖS talviuinnissa, voimapunnerruksessa ja lisäpainoleuanvedossa. Kyproksen uintileirillä syyskuussa 2019. Pimeässä vyötäröllä oli uintipoiju, jonka sisällä loisti valo. Luonnonvedet ovat kiehtovia, mutta paras uimapaikka on silti Leppävaaran maauimala. Uin kuitenkin kaikkia lajeja. Kaikki parhaat ystäväni ovat uintipiireistä. Yläikärajaa ei ole, ja jopa 100-vuotiaiden sarjassa on kirjattu maailmanennätyksiä. Ihan lopussa ohitin japanilaisen, jota en ollut ennen voittanut. Olen aina tykännyt treenaamisesta: kisat ovat olleet vain bonus siihen päälle. Kesäisin kierrän luonnonvesiä muiden harrastajien kanssa. Uin nuorten SM-kisoissa pronssia ja pääsin aikuisten SM-kisoihin ensi kerran 13-vuotiaana. Vesi on myös elvyttävää ja rauhoittavaa. Masters-kisoissa ei ole yläikärajaa MASTERS-UINTI on tarkoitettu perustekniikan hallitseville aikuisuimareille, jotka haluavat harjoitella ohjatusti ryhmässä. Kun menen saunasta veteen, pelkästään lilluttelen ja kelluskelen. Vesi on kotini. Menen kuitenkin uinnin ehdoilla. Siirryin masters-sarjoihin 25-vuotiaana. Juniorisarjoissa pyörin tuloksissa kymmenen parhaan joukossa. Vaikka uinti on yksilölaji, ryhmässä harjoittelu on ehdottomasti parasta. Matka oli haastava, koska merenkäynti oli kovaa ja korkeimmat aallot huoneenkorkuisia. O ”Vesi on upea elementti, joka haastaa ja palkitsee samaan aikaan.” Pi kk uk uv at Jo ha nn a Ka ra n ko ti al bu m i. Tykkään vedessä olemisesta – siitä, miltä vesi tuntuu. Mielestäni... Ulkomailla kisaan pari kolme kertaa vuodessa. Uinti sopii ihan kaikille. Kaikki kannustavat toisiaan. Se on ihanaa
Mene viipymättä neurologin tutkimuksiin! 09-2020 APU TERVEYS 48 Vapinaa liikkeessä ja asentoa ylläpidettäessä. • Alkaa usein toispuoleisena. Jos häiritsee, mene lääkäriin. • Voi viitata Parkinsonin tautiin, joka johtuu solu kadosta aivoissa. • Periytyvä ominaisuus, joka alkaa usein jo lapsuudessa. • Usein vapinaoireeseen liittyy hitautta ja kankeutta. • Voi ilmetä käsien, ala raajojen, pään ja äänen vapinana. TUNNISTA OIREET Vapisevin käsin Vapina levossa • Niin sanottu essentiaalinen vapina. • Ilmenee useimmiten raajoissa
• Vapina lisää hermos t uneisuutta, mistä voi seurata ikävä kierre. • Myös kova fyysinen rasitus voi aiheuttaa hetkellistä vapinaa. – Jos esiintymisjännitys on ankaraa ja haittaa työntekoa tai jopa uralla etenemistä, siihen voidaan kokeilla hoitona suun kautta otettavaa beetasalpaajalääkitystä, sanoo osastonylilääkäri Eero Pekkonen HUSin neurologian klinikalta. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK Yleensä myös kädet hikoavat ja pulssi tykyttää kiivaana. Riittää, kun saa verensokerin nousuun, hoitaa infektion sen syyn mukaisesti tai lepää rasituksen jälkeen. Joskus vapina voi kuitenkin viitata sairauteen, kuten Parkinsonin tautiin. K un oikein heikottaa, koko kehoa voi vapisuttaa. Tuolloin yleensä myös kädet hikoavat ja pulssi tykyttää kiivaana. —› . Beetasalpaajista voi olla apua. Ei ole vaarallista, mutta esimerkiksi kahvin ja päihteiden käyttöä kannattaa rajoittaa. Heikotus voi johtua väsymyksestä, nälästä, infektiotaudista tai kovasta fyysisestä rasituksesta. Myös jännittämiseen tai hermostumiseen liittyvä vapina on varmasti kaikille tuttua. Jännitysvapina. • Hermostuneisuus voi aiheuttaa käsien, pään ja äänen vapinaa. Vapisevin käsin Jännitys tai väsymys voi aiheuttaa harmitonta käsien vapinaa. Tällöin on helppo oivaltaa vapinan syy. 49 APU TERVEYS 09-2020 • Taustasyynä on usein väsymys, runsas kahvin juonti, krapula tai tupakointi. —› Satunnainen vapina • Esiintymisen tai muun sosiaalisen paineen aiheuttama stressitila. • Jos vaikkapa työtilanteet stressaavat, mainitse asiasta lääkärille. Joskus on kerta kaikkiaan niin jännittävää puhua yleisön edessä tai vastata kysymyksiin työhaastattelussa, että ääntä ei voi estää värisemästä
Se ilmenee istuessa tai seistessä mutta häviää makuulla. Oiretta ei kuitenkaan ole pystytty tarkentamaan mihinkään tiettyyn geenivirheeseen. 50 09-2020 APU TERVEYS Essentiaalinen vapina voi alkaa jo lapsena, ja useimmiten se pahenee iän myötä. KUN PAIDAN NAPITTAMINEN tai kännykän tai tietokoneen käyttö ei enää onnistu, puhutaan jo vaikea-asteisesta vapinasta. Vapina tulee esiin erityisesti liikkeessä ja asennon ylläpitämisessä, eli kun vaikkapa tekee jotakin tarkkaa työtä käsillään. Tyypillisesti vapinaa tulee etenkin silloin, kun kädet on ojennettu eteen. Sitä esiintyy yhtä paljon naisilla ja miehillä. Sen perimmäistä syytä ei kuitenkaan tiedetä, eikä se näy esimerkiksi pään magneettikuvissa. Käsien vapina ei siis ole ”neuroosi”, joka on psykiatrinen termi ja tarkoittaa psyykkistä häiriötä.. Lääkehoitona voidaan käyttää myös esimerkiksi primidonia, joka on epilepsialääke. Usein niin sanottu seniili vapina johtuu siitä, että tila vaikeutuu iän myötä, Eero Pekkonen sanoo. Potilailla on kuitenkin havaittu poikkeavuuksia pikkuaivoissa, jotka säätelevät lihasliikkeitä ja tasapainoa. Tällainen kierre voi syntyä kenelle vain. Kun kehomme valmistautuu kohtaamaan uhan (tätien rivi), autonominen hermosto kiihdyttää sykettä, sillä se varautuu taistelemaan tai pakenemaan. Tällöin tärinä pahenee. Essentiaalinen vapina voi alkaa jo lapsena, ja useimmiten se pahenee iän myötä. Essentiaalisen vapinan diagnoosin voi tehdä terveys keskustai työterveyslääkäri. Joskus tarvitaan myös neurologin näkemys. – Pahimmillaan vapina on niin kovaa, ettei potilas pysty juomaan lasista vettä edes kahdella kädellä kiinni pitäen, Eero Pekkonen sanoo. Pään vapina on yleensä nyökkäävää tai sivuliikkeistä. Jännitys lisää vapinaa, ja aiemmat kokemukset puolestaan lisäävät jännitystä. Usein suvusta löytyy muitakin, joilla on sama vaiva: merkittävä osa essentiaalisesta vapinasta on periytyvää. Sen jatkuva käyttö on kuitenkin haitallista, sillä alkoholin haitat ovat nopeasti suuremmat kuin hyödyt. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä stressaavassa tilanteessa. JOS VAPINAAN EI LIITY mitään muuta sairautta tai ulkoista syytä, kyse on niin sanotusta essentiaalisesta vapinasta. Se voi vaikeuttaa selviytymistä monissa työtehtävissä ja jopa invalidisoida. – Kyse on melko yleisestä oireesta. Ääni voi huojua puheen tai laulamisen aikana. Oireisto voi olla lievä, eikä vaivaa usein edes diagnosoida virallisesti. Nelikymppisistä se on noin kuudella prosentilla ja vanhuksista jo noin 20 prosentilla. – Jos vapina haittaa elämää suuresti, siihen voiKahvikuppivapina ei ole neuroosi Kun kädet tärisevät kahvikuppia kantaessa, kyse on usein essentiaalisesta vapinasta. Oire alkaa yleensä molemmista käsistä, ja siihen voi liittyä pään alueen vapinaa. Se on varsin tavallinen neurologinen diagnoosi, yleisempi kuin Parkinsonin tauti tai vaikkapa aivoinfarkti. Käsi alkaa helposti täristä, kun kannattelee ohutta posliinikuppia toisessa ja kakkulautasta toisessa kädessä ja edessä on rivi tiukasti katsovia tätejä. Moni essentiaalista vapinaa sairastava potilas on havainnut, että pieni annos alkoholia lievittää oireita. Vapina voi levitä käsistä myös päähän, äänihuuliin ja alavartaloon. Yleensä on huojentavaa kuulla, ettei vapina ole vaarallista. Jännitys ja stressi vaikuttavat autonomisen eli tahdosta riippumattoman hermoston kautta monenlaisiin ilmiöihin. Mieleen muistuu jännittävä tilanne, joka joskus aiemmin on aiheuttanut vapinaa
Yksilölliset erot ovat suuria. Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, jonka syynä on aivojen mustan tumakkeen solukato. Oireiden vaatiessa jos: —› Lepovapina on toispuoleista, ja siihen liittyy muita motorisia oireita, kuten hitautta ja kan keutta. Hajuaistin heikkeneminen voi olla oire, joka ilmaantuu useita vuosia ennen motorisia oireita. Lääkkeen huono puoli on, että se jarruttaa sydämen lyöntitiheyttä, mikä voi haitata kuntoliikunnan harrastamista, Eero Pekkonen sanoo. Tällöin veren levodopa-pitoisuus pysyy tasaisempana eikä siinä esiinny jyrkkiä nousuja ja laskuja, kuten tablettiannostelussa, Eero Pekkonen sanoo. Sitä annostellaan yksilöllisesti ja etsitään hyvää hoitotasapainoa. Useimmiten taudin oireet alkavat toisesta kädestä tai jalasta ja etenevät vuosien kuluessa muihin raajoihin. Viipymättä jos: Tarvittaessa jos: Useimmiten Parkinsonin taudin oireet alkavat toisesta kädestä tai jalasta.. Tyypillistä on, että taudin alkuvaiheessa lepovapinaa esiintyy toisessa kädessä esimerkiksi televisiota katsellessa, kun kädet lepäävät sylissä. Lepovapina ilmenee raajoissa ilman tahdonalaista liikettä. 51 APU TERVEYS 09-2020 —› . —› Pitkään vaivannut vapina pahenee, ja haluat varmistua, ettei kyseessä ole esimerkiksi Parkinsonin tauti. Lääkehoidolla pyritään korvaamaan puuttuvaa dopamiinia, sillä se on aivoille tärkeä aine. Joskus taudin pääoire on vapina, joskus kankeus ja hitaus. LEVOSSA ILMENEVÄ toispuoleinen käden vapina voi olla oire Parkinsonin taudista, jota sairastaa Suomessa noin 15 000 ihmistä. Lepovapinan lisäksi taudin oireisiin kuuluvat usein liikkeiden hitaus ja jähmeys, lihasjäykkyys ja tasapainovaikeudet. —› Vapina liittyy jännitykseen tai stressiin ja haittaa työ kykyä tai sosiaalisia suhteita. Neurologi tekee yleensä Parkinsonin taudin diagnoosin kliinisten oireiden perusteella. – Levodopaa voidaan annostella ulkoisella infuusiopumpulla suoraan ohutsuoleen. Oirekuvaan voivat liittyä myös käsialan pienentyminen ja monenlaiset autonomisen hermoston oireet, kuten verenpaineen ja ruoansulatuksen häiriöt. Vapinan voimakkuus vaihtelee eri päivinä ja hetkinä, ja se riippuu myös raajan asennosta. Taudin perimmäistä syytä ei tiedetä, eikä sitä voida parantaa. JOS PARKINSONIN TAUTI tai essentiaalinen vapina ei reagoi lääkkeisiin, syväaivostimulaatiohoidolla Milloin lääkäriin. Hyvin häiritsevää essentiaalista vapinaa voidaan joskus hoitaa myös aivoihin asennettavalla stimulaattorilla, kuten myös Parkinsonin taudin oireita. Lääkkeen avulla oireita pystytään yleensä lievittämään useiden vuosien ajan. Isotooppitutkimuksella ja pään kuvantamisella voidaan joskus sulkea pois muita syitä, mutta tyypilliset oireet kertovat yleensä asiantuntijalle, mistä on kyse. Etenkin taudin alkuvaiheessa vapina häviää, kun kädellä alkaa tehdä jotakin. Lepovapina voi olla voimakasta, mutta osalla potilaista sitä ei juurikaan esiinny. Myös muistihäiriöitä ja masennusta voi esiintyä varsinkin sairauden edetessä. daan määrätä beetasalpaajalääkitys. Se puolestaan aiheuttaa välittäjäaine dopamiinin vähentymistä. Muitakin lääkkeitä kannattaa kokeilla. Tämä voi viitata Parkinsonin tautiin. Oireita voidaan kuitenkin lievittää. Levodopa-lääke on dopamiinin esiaste
Osa potilaista pystyy hoidon avulla pysymään jonkin aikaa työelämässä, Pekkonen kertoo. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. V K O 2 01 9 4 8 517755 -1907 SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2019 9,90 € RESEPTIÄ SYKSYYN 45 Pizzakääretorttu Harissa-linssikeitto Suppilovahveropiirakka Hämähäkkikakku Kurpitsaa, lehtikaalia ja fetaa NAM! Hauduta curryksi, raasta keitoksi, paahda salaattiin ja leivo kakku + pieni kurpitsaopas SUKLAAN uudet makuparit Viinirypäle, lakritsi, tahini, suolakinuski ja espresso Rakastu KURPITSAAN 10 × nopea keitto SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 1/2019 9,90 € Näin teet juuren ja pidät sen hengissä • Täydellinen leipä • Blinit • Pullat • Focaccia Lämpimien leipien aateliset Munaleivät, BLT-toastit & Monte Criston leipävuoka Hernekeitto uusiksi Ystäväsi MUMMOLAN HERKKUA 27 80-luvun jäätelökakku, iki-ihana makaronivelli, päärynäkeikauskakku & luottopannari 10 × JAUHELIHAA PIKANA Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi HAPANJUURI 10 × JAUHELIHAA PIKANA. Stimulaattoria säädetään useita kertoja, jotta vaikutus saadaan optimaaliseksi. ASIANTUNTIJA Aivostimulaattoreita asennetaan noin 130 potilaalle vuodessa. 4 numeroa vain 20 € Tilaa nyt! Norm.33 € A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Patteria voidaan ohjata kauko-ohjaimella. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. HUSissa operaatioita tehdään vuosittain 40–50, joista 10–15 muille kuin Parkinsonin tautia sairastaville potilaille. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 TILAA HELPOSTI NETISTÄ: HITTI NYT! Kuplavohvelit PA L. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Sekään ei paranna tautia, mutta lievittää oireita niin paljon, että esimerkiksi vapina ja liikkumisen kankeus helpottavat suuresti. . Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. Aivostimulaattoreita asennetaan Suomessa kaikissa yliopistoklinikoissa noin 130 potilaalle vuodessa. 52 09-2020 APU TERVEYS voidaan saada aikaan merkittävä parannus. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. – Tämä hoito parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua jopa yli kymmeneksi vuodeksi. Neurokirurgin tekemässä operaatiossa viedään yleensä potilaan molempiin aivopuoliskoihin talamustumakkeisiin elektrodit, joiden kautta stimuloidaan kohdetumaketta sähköimpulsseilla. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. Osastonylilääkäri EERO PEKKONEN, HUS neurologian klinikka. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Elektrodit yhdistetään johdolla potilaan rintakehän ihon alla sijaitsevaan patteriin, joka syöttää sähkövirtaa
Kurssilla opit nauttimaan voimaharjoittelusta ja tekemään sitä turvallisesti ja tavoitteellisesti. Haluaisitko käydä salilla, mutta et oikein tiedä mitä siellä pitäisi tehdä. 49 e Uuden Rakastu voimaharjoitteluun -verkkokurssin avulla teet harjoittelusta rutiinin, josta et halua luopua. Voimavalmentaja Joni Jaakkola opastaa sinut alkuun turvallisesti ja omassa tahdissasi. MAINOS RAKASTU VOIMAHARJOITTELUUN -VERKKOKURSSI: 49 euroa 8 viikkoa 2 treeniohjelmaa vinkkejä motivaatioon ja harjoitteluun varmoja tuloksia, kun noudatat ohjelmaa Lue lisää: lue.terve.fi/rakastu-voimaharjoitteluun rakastu_voimaharjoitteluun_advertoriaali_KT_230x297.indd 1 07/10/2020 11.53. Onko kuntosaliharjoittelu sinulle vierasta
LAADUKAS ÖLJYKAPSELI Vidan vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen extra neitsytoliiviöljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Vastustuskykyä Päivään jokaiseen vidaplus.fi @vidasuomi SÄÄNNÖLLISEEN KÄYTTÖÖN Vidan Sinkki on vahva ja ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa edistämään yleistä vastustuskykyä. Laadukas Vidan D-vitamiini hyvin imeytyvässä öljykapselissa on noussut yhdeksi Suomen suosituimmaksi. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen. MONIVITAMIINI – MONTA VAIKUTUSTA Turvallinen ja laadukas monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. Monivitamiini auttaa jaksamaan ja vähentämään väsymystä sekä edistää yleistä vastustuskykyä. Se pitää hiukset ja kynnet terveinä. KO TIMAINEN VA LMISTA JA
Tutkimusten perusteella etenkin kiivi ja kirsikkamehu voivat auttaa nukkumaan paremmin. Lähteinä mm. Sen sijaan määrältään ja laadultaan sopiva iltapala voi parantaa unta. terve.fi, sydan.fi, yle.fi. Liian raskas ateria häiritsee unta, mutta oikeanlainen iltapala edistää matkaa höyhensaarille. Myös maitotuotteet ja täys jyvä sopivat hyvin iltaan. Muutoin vessahätä herättää usein keskellä yötä. Kaksi yömyssyä tai enemmän haittaa ihan jokaisen unia. Alkoholin vaikutus uneen on yksiselitteisempi. BANAANIA PIDETÄÄN mainiona iltapalana, sillä se sisältää paitsi hiilihydraatteja myös tryptofaania. Miten illalla syöt, siten yöllä nukut. . Marjat ja hedelmät ovat ylipäätään hyvää uniruokaa. Hiilarien unettava vaikutus perustuu siihen, että ne auttavat tryptofaani-aminohapon pääsyä aivoihin. Tryptofaani taas muuntuu melatoniinihormoniksi, joka edistää unen saantia. —› . MONI TIETÄÄ kokemuksesta, että kurniva tai täpötäysi vatsa haittaa usein nukahtamista. MAITOLASILLISTA VOI kokeilla avuksi unen saantiin, mutta juomisen määrä on syytä pitää illalla kohtuudessa. Liian rasvainen ruoka heikentää unen laatua, kun taas hiilihydraatit väsyttävät. Jos siis himoaa lautasellista pastaa, se kannattaa nauttia illalliseksi – ja mieluiten toki täys jyväisenä. 55 APU TERVEYS 09-2020. MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Makoisia unia! TRYPTOFAANIA MYYDÄÄN MYÖS RAVINTOLISINÄ. KAHVIN JA TEEN sisältämä kofeiini vaikuttaa uneen yksilöllisesti: osaa se valvottaa, mutta toisilla se voi jopa parantaa unta
Paloittele sinihomejuusto salaattiin. Paista kaalinlehtiä pannulla öljyssä keskilämmöllä noin 5 minuuttia, kunnes ne kypsyvät ja saavat hieman väriä. Aura Gold) HUUHTELE ruusukaalit. Paahda pikkukeriä salaattiin, pastaan ja piirakkaan. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, HANNES PAANANEN, TIMO PYYKKÖ ja ISTOCK 20 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 100 grammaa tuoretta ruusukaalia sisältää: Ruusukaali on hyvä kaliumin lähde •?Energiaa 41 kcal •?C-vitamiinia 108 mg •?K-vitamiinia 220 µg •?Folaattia 93,6 µg •?Kaliumia 520 mg •?Kuitua 4,4 g Lä hd e: fin el i.fi .. Leikkaa kaaleista kannat ja irrota lehdet. Paista vielä hetki, kunnes omenat lämpiävät. Suloiset ruusukaalit Kotimaisen ruusukaalin kausi on nyt parhaimmillaan. Mausta suolalla, pippurilla ja kanelilla. tl mustapippuria ¹/. Lisää valkosipuli ja omenalohkot. 56 09-2020 APU TERVEYS RUUSUKAALI SALAATTI 300 g ruusukaaleja 2 (kotimaista) punakuorista hapanta omenaa 1 valkosipulinkynsi 1 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa ¹/. Lohko omenat kuorineen ja hienonna valkosipulinkynnet. tl kanelia 125 g sinihomejuustoa (esim
Anna ruusukaalipiirakan vetäytyä hetki ja kumoa tarjoiluvadille. Keittoaineksista syntyy nopeasti soppa. Paista halutessasi kaurapalat pannulla ruskeiksi. Keitä pasta kypsäksi suolalla maustetussa vedessä. Paista 200-asteisen uunin keskitasolla 20–25 minuuttia, kunnes taikina on kypsää ja saa kauniin värin. Halkaise ruusukaalit ja nosta ne uunivuokaan (halkaisija 22–24 cm) leikkuupinta alaspäin. Hienonna chili. TARTE TATIN RUUSUKAALEISTA POHJA 1 dl oliiviöljyä 1 dl soijajogurttia 3 dl vehnäjauhoja ½ dl seesaminsiemeniä ½ tl suolaa TÄYTE 400 g ruusukaalia 2 rkl vaahterasiirappia 2 rkl oliiviöljyä ¼ tl kurkumaa ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria SEKOITA KAIKKI pohjan ainekset kulhossa tasaiseksi. Huuhtele ruusukaalit ja poista kovat kannat ja uloimmat lehdet. Nosta taikinalevy ruusukaalitäytteen päälle ja painele se vuoan reunoille asti. Kasvirasvalla leivottu taikina on helppo painella pyöreään vuokaan. 12 ANNOSTA 4 ANNOSTA. Lorauta kaaleille tarvittaessa vielä 1 rkl öljyä. Kääri taikina kelmuun ja siirrä se jääkaappiin täytteen valmistamisen ajaksi. KOLMEN KAALIN PASTA 300 g kikhernepastaa 1 pieni kukkakaali 1 parsakaali 10 ruusukaalia 1 punainen chili 2 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa 3 timjaminoksaa 2 dl kaurakermaa 1 pkt Yosa-kaurapalaa LEIKKAA KUKKAKAALI ja parsakaali sopiviksi suupaloiksi. Helpota hommaa näillä 1 h 15 min 30 min Kiehauta vähässä vedessä tai paista öljyssä pannulla ruoan lisäkkeeksi. Myllyn Parhaat Pyöreä Piirakkataikina, suolainen 1,60 e / 380 g. Kauli taikina jauhojen avulla pyöreäksi, hieman vuokaa suuremmaksi levyksi. Ota vuoka uunista. Mausta ruusukaalit vaahterasiirapilla, öljyllä, kurkumalla, suolalla ja pippurilla. Laita kaurapalat pastan päälle. Leikkaa ruusukaalit neljään osaan. Paahda ruusukaaleja 225-asteisen uunin keskitasolla 15–20 minuuttia, kunnes ne saavat hieman väriä. Lisää kaurakerma ja anna kaalien hautua noin 5 minuuttia miedolla lämmöllä. Pistele taikina haarukalla. Paista kaaleja, chiliä ja timjaminoksia pannulla öljyssä pari minuuttia. Sekoita kaali-kermaseos valutetun pastan joukkoon. Lisää halutessasi kypsää jauhelihaa. Finduksen ruusukaali 3 e / 550 g. 57 APU TERVEYS 09-2020 —› . Pirkka Parhaat neljän kaalin keittoainekset 4 e / 185 g. Älä vaivaa taikinaa, jotta siihen ei muodostu sitkoa
Näille tuotelupauksille löytyy myös tutkitusti katetta. 58 09-2020 APU TERVEYS Laskevatko tehoaineet kolesterolia. Sipaise leivälle ahkerasti kasvistanolilevitettä, niin kolesterolisi laskee. MAARIT VUORISTO kuvat ADOBESTOCK ja ISTOCK Kasvistanoleita ja -steroleita sisältävät margariinit kehitettiin Suomessa 1990-luvulla.
Niitä on myös kasviöljyissä. – Kun käyttää tuotteita annostusohjeen mukaisesti, LDLkolesteroli putoaa noin kymmenen prosenttia muutamassa vii kossa. 59 APU TERVEYS 09-2020 . Margariineissa on nykyään varaa valita. – Jotta näin tapahtuisi, yhdisteitä on oltava ravinnossa noin 2–3 grammaa joka päivä. Ne ovat rakenteeltaan hyvin samanlai sia kuin eläinperäinen kolesteroli, mutta niiden imeytyminen on hyvin niukkaa tai lähes olematonta. – Siihen vaaditaan vahvaa tutkimus näyttöä. Tuotteiden teho on todistettu useilla kymmenillä tutkimuksilla. – Kyllä, jos kolesteroliarvosi ovat koholla eivätkä ruokavaliomuutokset ole alentaneet niitä riittävästi. Suomalainen hittituote Kasvistanolit ja sterolit ovat yhdisteitä, joita esiintyy luonnostaan kasviksissa, etenkin hedelmissä, sekä pähkinöissä ja siemenissä. Näyttöä on siitä, että tuotteet vaikuttavat alentavasti veren kolesteroli pitoisuuksiin. —›. Yhdisteiden vaikutus koles terolin imeytymiseen tunnettiin jo kauan sitten, mutta ei tiedetty, miten niitä voi taisiin lisätä elintarvikkeisiin. Laareista löytyy niin runsasrasvaisia, ke vyitä, oliivin makuisia kuin voilla maus tettuja levitteitä. Pitäisikö minunkin kokeilla. Benecollevitteet ilmaantuivat ruoka kauppoihin vuonna 1995. Markkinoilla on myös muiden suomalaisten yritysten vastaavanlaisia valmisteita. Tämän seurauksena veren kokonais kolesteroli ja haitallinen LDLkolesteroli vähenevät, mutta hyödyllinen HDL kolesteroli ei muutu. 1990luvul la elintarvikeyhtiö Raision tutkijat keksi vät, että yhdistämällä kasvistanoleita ja rypsiöljyä saatiin kasvistanoliesteriä, yhdistettä, jota voitiin lisätä ruokiin. Sydän ja verisuoni tautikuollei suutta tehokkaasti laskenut Pohjois Karjala projekti oli saanut suomalaiset kiinnostumaan sydänterveydestään. Suomalaiset ovat olleet tässä avain asemassa. Ratkaisu pysyvään alentamiseen saattaa löytyä margariinista. Tällaista tutkimusta on elin tarvikkeilla ylipäätään mahdoton tehdä. Ne ovat pääs seet myös Käypä hoito suositukseen. Tuotteita voi daan käyttää myös kolesterolilääkityksen tukena, sillä ne täydentävät toistensa vai kutusta, sanoo laillistettu ravitsemustera peutti Tuija Pusa, joka toimii Sydänliiton ravitsemusasiantuntijana. Tutkimusta niiden vaiku tuksesta sydänsairastavuuteen tai kuole miin ei ole. Niiden suurin hyöty on, että ne syrjäyttävät suolistossa koles terolia, jolloin kolesterolin imeytyminen heikkenee. Siksi niitä on lisätty margariineihin, Tuija Pusa sanoo. Ne olivat aluksi niin suuri hitti, että myyntiä piti säännös tellä. Vaikutus säilyy Yhdisteet syrjäyttävät kolesterolia. Kasviksia tai kasviöljyjä syömällä tähän ei päästä, koska yhdisteiden luon tainen määrä kasveissa on hyvin pieni. Näin saat hyödyn Terveyshyödyn kannalta ei ole väliä, sisältääkö tuote kasvistanoleita vai steroleita. Lisäksi on kasvistano leilla ja steroleilla rikastettuja tuotteita. Pienemmällä annoksella vaikutus on selvästi vähäisempi. Nyt Benecoltuotteita myydään ympäri maailmaa. O nko kolesterolisi koholla, vaikka olet muuttanut elintapojasi, syöt terveel lisesti ja liikut säännölli sesti. Ne ovat tehoaineita, jotka alentavat ko lesterolia
Veren kolesterolipitoisuuden pienentäminen on keskeistä erityisesti sepelvaltimotaudin ehkäisyssä ja hoidossa. Saatko tarpeeksi omega-3:a. Helpoin tapa saada niitä lienee kuitenkin rypsiöljy ja sitä sisältävät margariinit. Näin saa riittävästi vitamiineja ja hivenaineita. – Jos kolesteroliarvot ovat kunnossa, on turha maksaa tavallista kalliimmasta levitteestä. – Riittävästi pehmeitä rasvoja sisältävä 09-2020 APU TERVEYS 60. Ruokalusikallinen tarkoittaa mittasarjan ruokalusikallista, jonka koko on 15 ml. Niistä saa saman hyödyn ja kenties hieman helpommin, sillä usein yhdessä tehojuomapullossa, jogurtissa tai patukassa on suositeltu kahden gramman päivittäisannos. • Omega-3-rasvahappoja on erityisen runsaasti saksanpähkinöissä ja pellavansiemenissä. • Tämän määrän saa reilusta ruokalusikallisesta rypsiöljyä. Ei ole mitään syytä ylittää sitä, Pusa sanoo. Juomia ja välipalapatukoita voi myös kätevästi pakata mukaan, kun liikkuu kodin ulkopuolella. Diabeetikoilla ne voivat nostaa LDLkolesterolia. – Annosohjeen ylittämisestä voi saada vähäistä lisävaikutusta, mutta suositusannoskin takaa tarvittavan hyödyn. Lääkäri arvioi aina kolesterolin alentamisen tarpeen ja siihen sopivan hoidon. On silti paikallaan korostaa, että terveellisen ruokavalion noudattaminen on hoidon yhteydessä tärkeää, kuten yleensäkin. Osa menee haaskuuseen väkisinkin, ja määrä jää vähäiseksi. On kuitenkin havaittu, että veren beetakaroteenipitoisuus voi laskea jonkin verran jo ohjeellisillakin määrillä. vain niin kauan kuin tuotetta käyttää ohjeen mukaan, Pusa kertoo. Jos et syö kalaa, pähkinät ja öljyt riittävät. Moni kodin ruokalusikka on huomattavasti pienempi. Suositeltu annos eli 2–3 grammaa kasvistanolia tai -sterolia tarkoittaa noin 25 grammaa levitettä. Hyöty ei katoa kuumentaessa, mutta ongelmana on, miten rasvaa annostellaan esimerkiksi paistaessa. Sydänystävällinen ruokavalio voi vähentää kolesterolia jopa kolmanneksen. Ei varmuuden vuoksi Varmuuden varalta Tuija Pusa ei kasvistanolia tai -sterolia sisältä vien tuotteiden käyttöä suosittele. Haittaa satunnaisesti otetusta isommasta annoksesta ei koidu. • Omega-3-lisien käytössä on syytä olla varovainen. Tuotteita ei liioin suositella alle 6-vuotiaille eikä raskaana oleville, koska tutkimustietoa näistä ryhmistä on liian vähän. Kolesterolia alen tavat tuotteet tukevat terveel listä ruokavaliota. Se puolestaan tarkoittaa noin 5–6 teelusikallista. Isoina määrinä ne voivat lisätä verenvuototaipumusta. Toki kolesteroli voi silloinkin laskea, mutta vaikutus jää pieneksi. Käyttö pitää keskeyttää ennen leikkausta. – Levitettä voi laittaa myös puuron päälle tai lisätä vaikka perunamuhennokseen. Niitä ei ole tarkoitettu korkean kolesterolin ehkäisyyn, vaan siinä toimivat parhaiten elintavat: terveellinen, ravitsemussuositusten mukainen ruokavalio, painon pitäminen normaalina, säännöllinen liikunta ja tupakoimattomuus. Kannattaisiko niitä ahmaista kerralla kaksi isomman hyödyn toivossa. Rasvaisessa kalassa, kuten lohessa, niitä on eniten. Jos ajatellaan, että leivän päälle levitetään kerralla yksi tee lusikallinen, leipää pitäisi syödä 5–6 palaa päivittäin. Levitteellä voideltua leipää pitäisi syödä 5–6 palaa päivittäin. – Lasku on kuitenkin niin pieni, ettei sillä ole terveydellistä merkitystä. Se tarkoittaa keskimäärin kahta grammaa vuorokaudessa. • Omega-3-rasvahappojen saantisuositus on yksi prosentti energiansaannista. Yhdisteitä on lisätty myös muun muassa jogurtteihin, tehojuomiin ja välipalapatukoihin. • Kalassa on pitempiketjuisia omega-3-rasvahappoja EPA:ta ja DHA:ta
Laktoositon, maidoton, sopii vegaaneille. Vähälaktoosinen jogurtti sisältää asidofilusja bifidusbakteereja. Energiaa 499 kcal / 100 g Rasvaa 55 g, josta tyydyttynyttä 10 g Suolaa 0,8 g A-vitamiinia 900 ug D-vitamiinia 7,5 ug Kasvistanolia 6,6 g Kaliumia 300 mg benecol.fi Millainen levite leivälle. Kasvistano leita ja steroleita sisältävät tuotteet eivät korvaa sitä, vaan niitä käytetään sen tuke na. JOS HALUAT PÄÄSTÄ HELPOLLA , valitse Sydänmerkillä merkitty levite. 61 APU TERVEYS 09-2020 . Silloin voit olla varma, että rasva on terveydelle hyväksi olevaa pehmeää rasvaa eikä suolaa ole liikaa. Lähteet: benecol.fi, sydan.fi ja Terveyskirjasto. KOKONAISRASVAN MÄÄRÄN tulisi olla vähintään 60 g / 100 g. MUISSA TUOTTEISSA tärkeintä on tarkistaa kovan, tyydyttyneen rasvan määrä verrattuna kokonaisrasvan määrään. Tyydyttynyttä rasvaa saisi olla enintään 30 prosenttia eli noin kolmasosa tuotteen rasvamäärästä. Laktoositon ja maidoton. Tuote sopii parhaiten leivälle. Vähälaktoosisessa levitteessä on myös Aja D3-vitamiinia. BENECOL OLIIVI KASVIRASVALEVITE 55 % noin 5,70 e / 450 g Oliivija rypsiöljyä sisältävä tuote maistuu leivän päällä. Muina makuina mansikka ja maustamaton. Energiaa 315 kcal / 100 g Rasvaa 35 g, josta tyydyttynyttä 8 g Suolaa 1 g A-vitamiinia 800 ?g D-vitamiinia 7,5 ?g pro-activ.com Kolesterolin kurittajia terveellisen ravinnon tukena ALENTAJA 2-TEHO KASVIRASVALEVITE 70 % noin 4 e / 400 g Reilusti rypsiöljyä sisältävä levite sopii korkean rasvapitoisuutensa vuoksi myös ruoanlaittoon ja leivontaan. Toki tuotteilla on myös itsenäinen vaikutus: vaikka ruokavalio ei muuttuisi, ne laskevat kolesterolia.. Mitä rasvaisempi levite on, sitä enemmän siitä saa pehmeää rasvaa, jos rasvan laatu on hyvä. Sydänmerkissä suolaa saa olla enintään 1,0 g / 100 g. Energiaa 80 kcal / 100 g Rasvaa 2 g, josta tyydyttynyttä 1,2 g Hiilihydraatteja 13 g, josta sokereita 13 g Suolaa 0,1 g k-ruoka.fi. Voissa kovaa rasvaa on noin 70 prosenttia. Yhdessä purkissa on riittävä päivittäinen määrä. Energiaa 630 kcal / 100 g Rasvaa 70 g, josta tyydyttynyttä 17 g Suolaa 0,7 g Omega-3 4 g Omega-6 14 g Kasvisterolia 7,5 g Kaliumia 300 mg alentaja.fi terveellinen ruokavalio on korkean koles terolin hoidossa lähtökohta. ASIANTUNTIJA Tuotteita ei ole tarkoitettu ennaltaehkäisyyn. Ravitsemusterapeutti TUIJA PUSA, Sydänliitto. Reducoljogurtissa on kasvisterolia ja -stanolia. BECEL PROACTIV KEVYT 35 % noin 5,70 e / 450 g Kevyemmässä kasvirasvalevitteessä on muun muassa rypsi-, auringonkukkaja pellavansiemenöljyä. ERILAISISSA VOI-KASVIÖLJYSEOKSISSA , kuten Oivariinissa ja Ingmariinissa, kovan rasvan osuus on 40–50 prosenttia. Kolesterolin alentamiseen vaikuttavan päivän kasvi stanoliannoksen saa 30 grammasta eli 6 tee lusikallisesta levitettä. Päivän annokseksi suositellaan kuutta teelusikallista, jossa on 1,6 grammaa kasvisteroleita. —› . PIRKKA REDUCOL KOLESTEROLIA ALENTAVA TYRNIJOGURTTI 1 e / 150 g Kolesterolia voi yrittää alentaa myös jogurteilla. Tuotteeseen on lisätty kasvisteroleiden lisäksi muun muassa verenpaineelle edullista kaliumia sekä Aja D2-vitamiinia
Paljon välttämättömiä rasvahappoja, jotka ehkäisevät sydänja verisuonitauteja, muistisairauksia ja matala-asteista tulehdusta. Älä kuumenna, koska öljy savuaa jo matalassa lämpötilassa. Makuja miedoista voimakkaisiin. Edullinen ja usein kotimainen. On hyväksi myös iholle. Käy paistamiseen eikä roisku pannulla. Niukasti omega-3:a. Sakkautuu jääkaapissa, mutta palautuu huoneenlämmössä. Ehkäisee sydänja verisuonisairauksia, matala-asteista tulehdusta ja muistisairauksia. Poimi öljyjen parhaat puolet NINA RIIHIMAA MIKÄ ÖLJY SISÄLTÖ/ 100 G SÄILYTYS KÄYTÄ NÄIN 6X KASVIÖLJY Rypsiöljy Ykkösvalinta, jos ostat vain yhden öljyn. Mieto maku sopii moneen. Hyvä omega-3-lähde, jos et syö kalaa. Hyvä omega-3:n ja -6:n tasapaino. Käytä ruoanlaittoon, leipomiseen ja salaatteihin sekä makuöljyjä marinadeihin ja ruokien maustamiseen. Voimakas maku. Avattuna jääkaapissa. Runsas valikoima erilaisia vaihtoehtoja. Avattuna viileässä ja pimeässä, mielellään jääkaapissa. Monikäyttöinen öljy sopii ruoanlaittoon, leipomiseen, salaatteihin ja marinadeihin. 62 09-2020 APU TERVEYS le ik ka a ta lt ee n. Omega-3: 53 g Omega-6: 13 g Tyydyttynyt rasva: 9 g E-vitamiini: 0,5 mg Avaamattomana huoneenlämmössä, auringonvalolta suojattuna. Käytä 1–3 tl päivässä. Ne vähentävät pahaa LDL-kolesterolia ja matala-asteista tulehdusta. Parhaissa ekstraneitsytöljyissä on raikas hedelmäinen tai vastaleikatun ruohon aromi. Omega-3: 11 g Omega-6: 22 g Tyydyttynyt rasva: 6 g E-vitamiini: 19 mg Avaamattomana huoneenlämmössä. le ik ka a ta lt ee n Oliiviöljy Erityisesti ekstraneitsytöljyssä on oliivin kuoriaineita eli poly fenoleja. Syö sellaisenaan tai lisää jogurttiin, rahkaan tai valmiiseen puuroon. Käy paistamiseen. Omega-3: 0,5 g Omega-6: 10 g Tyydyttynyt rasva: 14 g E-vitamiini: 12 mg Paras säilytyspaikka on 15–25 asteessa ja pimeässä. Pellavansiemenöljy Pellavansiemenistä kylmäpuristettu öljy on kasvikunnan paras omega-3:n lähde
Avokadoöljyllä voi myös paistaa. Kauraöljy Uutuustuote, kaurasta uuttamalla saatu öljy. Kookoksen polyfenolien merkitystä terveydelle vasta tutkitaan. Sopii niin kasvoille, vartalolle kuin hiuksillekin. kauraöljyä.?. Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN. Käy myös kuivan ihon hoitoon. Se pienentää veren kokonaisja LDLkolesterolia sekä parantaa hyvän HDLja huonon LDL-kolesterolin suhdetta. voita ja ²/. Yleensä kiinteää alle 25 asteessa ja nestemäistä tätä lämpimämmässä. Varmistat riittävän saannin, kun käytät päivittäin vähintään 60-prosenttista margariinia leivällä, öljypohjaista salaatinkastiketta, öljyä tai pullomargariinia leivonnassa ja ruoanvalmistuksessa sekä syöt päivittäin 2–3 ruokalusikallista pähkinöitä, manteleita tai siemeniä sekä kalaa 2–3 kertaa viikossa. 30 prosenttia vastaa miehillä noin 80:tä ja naisilla 60:tä grammaa rasvaa päivässä. Omega-3: 2 g Omega-6: 38 g Tyydyttynyt rasva: 17 g E-vitamiini: 20 mg Avaamattomana huoneenlämmössä, avattuna viileässä ja pimeässä. Omega-3: g Omega-6: 2 g Tyydyttynyt rasva: 87 g E-vitamiini: 0,1 mg Huoneenlämmössä, suojassa auringonvalolta. Sisältää eniten E-vitamiinia kauraja rypsiöljyn ohella. Omega-3: 1 g Omega-6: 13 g Tyydyttynyt rasva: 12 g E-vitamiini: 20 mg Avaamattomana huoneenlämmössä. Vain vähän omega-3-rasvahappoja, hyvin omega-6:ta. Kaksi kolmasosaa rasvasta tulisi olla pehmeää. Pehmeä avokadon maku, joka sopii niin ruoanlaittoon, salaatteihin kuin marinadeihinkin. Tee omaa levitettä: vaahdota ¹/. Käytä ruoanvalmistukseen, leivontaan ja salaatteihin. Lähteet: Fineli.fi ja valmistajat Jokainen tarvitsee pehmeää rasvaa PEHMEÄ RASVA sisältää välttämättömiä rasvahappoja, joita elimistö ei kykene itse valmistamaan, sekä rasvaliukoisia vitamiineja. Vaihtoehtoina maustamaton ja sitruunalla maustettu. Hyviä rasvoja ei saisi vältellä laihduttaessakaan. Käy paistamiseen. Kosteuttaa tehokkaasti kuivaa ihoa. ASIANTUNTIJA Avokadoöljy Kylmäpuristettu avokadon hedelmälihasta. Rasvan saantisuositus on 25–40 prosenttia päivittäisestä ruoan energiamäärästä. Kaurainen maku sopii pastan sekaan, sitruunalla maustettu kalan kanssa. Vain vähän omega-3:a, paljon omea-6:ta. Piristä ruokia ja leivonnaisia kookoksen maulla. —› le ik ka a ta lt ee n Kookosöljy Kookoksen hedelmälihasta puristettu öljy ja kovetettu kookosrasva. Haitallista tyydyttynyttä rasvaa on enemmän kuin voissa. Kokeile vaikkapa kalan ja äyriäisten kanssa. Avattuna viileässä ja pimeässä, mielellään jääkaapissa. Se myös parantaa sokeriaineenvaihduntaa ja vähentää elimistön matalaasteista tulehdusta. Ei suositella säännölliseen käyttöön, koska sisältää paljon kovaa rasvaa. Runsaasti E-vitamiinia. APU TERVEYS 09-2020 63 le ik ka a ta lt ee n
Siksi pari vuosikymmentä sitten ryhdyttiin valtaviin pilleritutkimuksiin, joissa syötiin tyypillisesti 2–4 omegapilleriä päivässä. Omegat ovat kaikkien listalla ”hyviksiä”. Niiden keskeinen anti on, että pillereinä otettu kalaöljy ei estä merkittävästi sydänsairauksia tai aivoinfarkteja eikä juurikaan virkistä muistia. Reumaatikoilla omegat ovat vähentäneet hiukan kipulääkkeen tarvetta ja aamujäykkyyttä. Kalaöljy saattaa myös lisätä hiukan verenvuototaipumusta, joten pillereiden syönti pitäisi lopettaa kaksi viikkoa ennen leikkausta. Silti erityisesti kalaöljypillereiden tarpeellisuudesta on paljon ristiriitaisia näkemyksiä. Otatko omegat ruoasta vai pillereistä. Toisaalta mitään vakavia haittoja ei ole tullut esiin. Kerrankin jostain ravitsemusasiasta vallitsee yksimielisyys. JOISSAKIN TUTKIMUKSISSA pientä suojavaikutusta on havaittu, jos omega-3-rasvahappojen saanti on ollut alun perin vähäistä. Myös pellavaöljy on vaihtoehto. Myös muutoin todella terveellinen oliiviöljy on kehno omega-3-rasvahappojen lähde. Tutkimuksia on tehty sydänsairailla, muistiongelmaisilla, reumaatikoilla ja terveillä useissa maissa. Muutamissa laajoissa satunnaistetuissa ravitsemustutkimuksissa ruokavaliolla on todella voitu estää sydänja verisuonitauteja. Tämä onnistuu, kun syö rasvaista kalaa pari kertaa viikossa ja saksanpähkinöitä pari ruokalusikallista päivässä sekä valitsee rypsitai camelinaöljyä ruoan laittoon ja levitteeksi rypsiöljypohjaista levitettä. Tämä on erityisen tärkeää siksi, että omega-3-rasvahapot nostavat ihan hitusen LDL-kolesterolia eli pahaa kolesterolia. Kirjoittaja kehottaa lastaamaan omegakolmosia lautaselle. 09-2020 APU TERVEYS 64. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Omegapillereitä sydänja verisuoniterveyden vuoksi tarvitsevat lähinnä ne, jotka eivät syö riittävästi kalaa eivätkä käytä margariinia, saksanpähkinöitä tai rypsi-, rapsi-, camelinatai pellavaöljyä päivittäin. Näihin tutkimuksiin kuului ruokavalioneuvontaa, ja omega-3-rasvahappojen runsas saanti turvattiin kalalla, margariinilla, saksanpähkinöillä tai kasviöljyllä. Ihmevaikutukset ovat kuitenkin kaukana. Omega-3-rasvahappojen saanti ruokavaliosta ennustaa väestötasolla hyvää verisuoniterveyttä ja parempia muistitoimintoja ikääntyessä. Sen sijaan netissä paljon kehutut kookosöljy ja avokado(öljy) eivät sisällä omega-3-rasvahappoja, eikä niiden varaan voi laskea mitään. KAIKKI TUTKIMUSNÄYTTÖ viittaakin vahvasti siihen, että omega-3-rasvahappoja kannattaa saada ennen muuta ruoasta. Tästä on massiivinen tutkimusnäyttö. Ravitsemusneuvot olivat hyvin samanlaisia kuin ravitsemussuosituksissa nykyään: lisää vihanneksia, kasviksia ja täysjyväviljaa sekä vähemmän punaista ja prosessoitua lihaa. Pillereitä ei käytetty. Sydänja verisuonisairauksien riski väheni 30 prosenttia muutaman vuoden seurannassa. REIJO LAATIKAINEN O mega-3-rasvahappojen erinomaisuutta korostavat lähes kaikki tahot: paitsi lisäravinnekauppiaat myös lääkärit ja ravitsemustieteilijät. Nauti omegat ensisijaisesti lautaseltasi.?. Muutoin todella terveellinen oliiviöljy on kehno omega-3 rasvahappojen lähde
Mitä pitäisi tehdä. Pohjois Amerikassa on arvioitu, että 10–80 prosentilla aikuisväestöstä on palleatyrä. Särky on ollut siitä asti jatkuvaa, ja vain Tyrä ei näy ulospäin, eikä diagnoosia voi tehdä oireiden perusteella. Tyrä voidaan todeta keuhkoröntgenkuvassa, mahalaukun tähystyksessä eli gastroskopiassa tai vatsan alueen tietokonekerroskuvauksessa. Jos sinulla on oireita eikä sinulle ole koskaan tehty gastroskopiaa, voi sen tekeminen kertaalleen olla aiheellista ikäsikin vuoksi. Arviot sen yleisyydestä kuitenkin vaihtelevat, koska palleatyrältä puuttuvat kansainväliset yhtenäiset diagnoosin kriteerit. Leikkaushoitoon joudutaan nykyään turvautumaan harvoin. Oireeton palleatyrä mietityttää Tarvitseeko palleatyrä hoitoa. Lääkärin mukaan minulla on palleatyrä. Ikä ja ylipaino lisäävät sen esiintyvyyttä. Palleatyrä lisää riskiä refluksitautiin, jossa mahalaukun sisältö nousee normaalia enemmän ruokatorveen. Onko kysyttävää. Palleatyrä on yleinen. Tavallisesti palleatyrä muodostuu, kun vatsalaukun yläosa ja ruokatorven alaosa liukuvat palleatason yläpuolelle ponnistaessa tai yökätessä. Polvestani irtosi rustonpalasia helmikuussa. ?. Olen 65-vuotias mies. Oireetonta palleatyrää ei tarvitse hoitaa tai seurata. Minulla on ylipainoa (172 cm / 110 kg). Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Palleatyrä on harmiton, jos se ei aiheuta oireita. Asiantuntijat vastaavat. Pohjois-Ruotsissa palleatyrä löytyi väestötutkimuksessa 25 prosentilta aikuisista. 65 APU TERVEYS 09-2020 —› . Refluksitauti on pitkäaikainen uusiutuva vaiva. Yleensä hoidoksi riittävät elämäntapaja dieetti ohjeet sekä yksilöllinen refluksitaudin lääkehoito. Laihduttaminen voi helpottaa oireita ja joillakin jopa parantaa refluksitaudin ja palleatyrän oireilun. Miten vanhanaikainen verenpainemittari toimii. Gastroskopia on tarpeen erityisesti, jos sinulla on närästystä, vatsatai rintakipua, nielemisvaikeuksia, laihtumista, anemiaa eli matala hemoglobiini tai vatsan sisältö nousee usein suuhun. OLLI-PEKKA KOIVUROVA . Onko vaiva vakava. Teen vatsaliikkeitä aamuisin. KLINIKKA . Tyrä ei näy ulospäin vatsanpeitteistä, eikä diagnoosia voi tehdä oireiden perusteella. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Emme julkaise henkilötietojasi
Tämän jälkeen äänet eivät yleensä täysin katoa, vaan pehme nevät tai vai menevat het keksi ja jatkuvat sen jälkeen voimakkaina ja säännöllisi nä. Tällaisessa tapauk sessa polvikivun taustalla eivät suoranaisesti ole irral laan olevat rustokappaleet, vaan kyse on yleensä nivel rikon pahenemisvaiheesta. Kun äänet mittauksen lo puksi lakkaavat kokonaan, on saavutettu sydämen le povaiheen painetaso eli diastolinen (ala)paine. Kun olin nuori sairaanhoitaja lastenosastolla ja verenpainetta mitattiin elohopeamittarilla, niin kirjattiin kolme lukemaa: ensimmäinen lyönti, säännöllisen sykkeen alkaminen ja sykkeen päättyminen. Kun pai netta sitten lasketaan va pauttamalla mansetin ilmaa venttiilistä, verta pääsee taas valtimoon. Aikuisilla tämä saattaa kieliä valtimoiden jäykistymisestä ja kalkkeu tumisesta, mutta se voi olla myös normaali löydös. Tosin nyt kaikki kolme kertaa on laitettu, eivätkä anna sitä lisää. Kauanko tämä ruston sulaminen kestää. Kun verenpainetta mitataan elohopeamittarilla, asete taan stetoskooppi olkavar sivaltimon päälle ja sen jäl keen täytetään olkavarren ympärille asetettu kiristys mansetti ilmalla. Ortopedi, sairaaloiden johtava lääkäri TERO YLI-KYYNY, Mehiläinen. Siksi ennen vanhaan merkittiin usein molempien äänien paine lukemat virheen mahdolli suuden eliminoimiseksi. 09-2020 APU TERVEYS kortisoni auttanut. 66 —› KLINIKKA . Kuulostaa siltä, että kysyjän polvessa on kyse niin sano tusta rappeumaperäisestä rustovauriosta eli nivel rikosta. RR-mittarista kuuluu usein 1–2 erillistä lyöntiä, ja syke jatkuu sitten yleensä säännöllisenä. Tämä turbulenssi muo dostaa ne äänet, jotka kuu luvat stetoskoopilla kuun neltaessa. Heinäkuussa lääkäri sanoi, että rustolle ei tehdä mitään, koska se sulaa itsekseen. Yleinen virhe mittauksessa on, että ensim mäistä ääntä ei kuulla kunnolla ja systoliseksi painelukemaksi merkitään en simmäinen säännöllinen voimakas lyön ti, jolloin veren paineeksi tulee liian alhai nen lukema. Äänten pehmenemisen mekanismi on hieman epä selvä, mutta syy on mah dollisesti se, että mansetin alla olevassa valtimossa on seisovaa virtaamatonta ver ta, johon törmätessään pai neaallot vaimenevat, kun nes veri lähtee taas virtaa maan hieman nopeammin. ASIANTUNTIJAT Yleinen virhe mittauksessa on, että ensimmäistä ääntä ei kuulla kunnolla. TERO YLI-KYYNY . Koska valti moon kohdistuu vielä poik keavaa puristusta, veri tu lee mansetin läpi paineella ja tästä syntyy valtimoon jokaisella sydämenlyönnillä turbulenssia. Sisätautien erikoislääkäri, diabeteksen valtakunnallinen vastuulääkäri IIRO KARHIAHO, Mehiläinen.. Tuo ensimmäi nen ääni on se ääni, joka merkitään sys toliseksi paine lukemaksi (ylä paine). Oi reisena aikana pyritään löy tämään kipua lievittävät keinot, jotta pahenemisvai heen yli päästään siedettä vin oirein. IIRO KARHIAHO Sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Tällainen pahenemisvaihe voi kestää joistakin viikoista muutamiin kuukausiin. Nykyiset automaattiset digitaaliset verenpainemit tarit käyttävät menetelmää, jossa pulssin liikeenergia aiheuttaa mansetin ilmapat jassa tilavuusmuutoksen, joka muunnetaan sähköi seksi signaaliksi ja luku arvoksi laitteessa.?. Mitä digitaalinen mittari mittaa ja mitä tämä yksittäinen lyönti tarkoittaa. On kuitenkin melko yleistä, että äänet eivät kuulu tämän tauon aikana lainkaan. Kun man setin puristuspaine ylittää sydämen supistusvaiheen eli systolen aikaisen paine tason, pulssi ei ole enää tunnusteltavissa
68 09-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 09-2020 —›
70 09-2020 APU TERVEYS EV = HK = PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 09-2020 —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 09-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
APU TERVEYS 09-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Tunnista huolestuttavat rytmihäiriöt Näin saat riittävästi kuituja Pienet toimenpiteet Saako suuhygienisti hampaat sädehtimään. Hinta 0,98 € / min + pvm. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). TEEMA NA ”Halusin elää perheeni vuoksi” Keuhkoahtaumatauti pakotti Hannu Säilän irti tupakasta UNIAPNEA KURIIN CPAP-hoito auttaa hengityskatkoksiin SEURAAVA ILMESTYY 3.12.
Paisunut vatsani näytti joskus aivan siltä kuin olisin ollut raskaana, ja se häiritsi minua. Aamulla heräät litteällä vatsalla ja olosi on hyvä, mutta päivän mittaan syötyjen aterioiden myötä vatsasi tuntuu paisuvan. Sittemmin löysin Macoformin ja nyt olen erittäin tyytyväinen. Hidastunut ruoansulatus saa aikaan käymisprosessin paksusuolessa muodostaen vatsaa turvottavia kaasuja. ”Minulla oli ollut jo vuosia vatsaongelmia, kuten jatkuvaa raskasta tunnetta vatsanseudulla. toimitus 14,95€ +toimituskulut 4,95€ ...kestotilauksella. Artisokka Voikukan juuret Näin se toimii Macoform tunnetaan monipuolisesta vaikutuksestaan. Tuttu turvottava tunne johtuu yleisimmin istumatyöstä ja liian rasvaisesta ruoasta, joka ei stimuloi ruoansulatustasi riittävästi, vaan hidastaa sitä. Ratkaisu ongelmaan on yksinkertainen: Voit vauhdittaa ruoansulatustasi. Turvonnut vatsa voi vaikuttaa myös itsetuntoon, jos et sen vuoksi pysty käyttämään niitä vaatteita, joita haluaisit. Se on oikea valinta sinulle, joka haluat toimivan ruoansulatuksen. Olen erittäin tyytyväinen! Helle Hviid, Tanska Tilaa heti www.wellvita.fi tai 09-61500516 (pvm/mpm) ma-to 8-16, pe 8-14.30. Ei sitoutumisaikaa! Nyt vatsani voi hyvin. Sen seurauksena olosi voi olla tukala ja vatsasi alkaa paisua. MAINOS 1. Artisokka helpottaa paisunutta vatsaa, tukee maksan toimintaa ja stimuloi ruoansulatustasi tarjoten sinulle hyvinvoivan vatsan. Voikukka puolestaan auttaa ylläpitämään vatsan pH-tasapainoa. Tulevana kesänä kaivan bikinit esiin.” Miksi vatsasi paisuu. Vaikuttaako tutulta. Kesäisin välttelin bikineihin pukeutumista ja yleensä päädyin pukeutumaan löysiin vaatteisiin piilottaakseni vatsani. Sen kasviperäiset ainesosat ovat saaneet vatsani voimaan hyvin ja helpottaneet paisunutta vatsaani. Voikukka edistää normaalia vatsan ja maksan toimintaa sekä lisää luonnollisten maitohappobakteerien määrää paksusuolessa
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti