9,90?€ 9 2021 Käytätkö kipulääkkeitä oikein. KILPIRAUHANEN ”Kuljin kuin hidastetussa filmissä” Näin saat ystävyyden kestämään Suosittelen painonnostoa kaikille Ritva Oksanen, 82 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Outi Pakkanen: ”Minulla on oikeus olla kiukkuinen muija” • Erota sairaus ja alakulo • Elämänasenne suojaa • Ikä muuttaa oireita + Masennustesti Masennus EKSTRA
Tilaa nyt Apu-lehti hänelle, joka ei juuri koskaan pyydä apua itselleen: apu.?/lehti Lahja hänelle, joka ei koskaan pyydä apua.. Meidät on totute u siihen, e ä pitää pärjätä yksin. Silti hän, joka ei koskaan pyydä apua, on yleensä juuri se, joka on aina valmis au amaan muita. Apu. Sitä tarvitsee jokainen. ”Ei tar e au aa” on ehkä suomalaisin lause ikinä
s. Muistisairailla on enemmän lääkityksiä kuin muilla . s. 40 MILLOIN TARVITAAN VITAMIINEJA PURKISTA. s.13 56 Katja Svennevi gin elämä kulki hidastettuna fil minä, kun kilpi rauhasen toi minta loppui lä hes täysin. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Näyttelijä Ritva Oksanen innostui painonnostosta 13 Terveysuutiset 17 Hyvä olo 18 Masennusta on mahdollista ehkäistä 26 Outi Pakkasen ajatuksia ikääntymisestä 30 Punavalo lievittää kipuja 32 Metabolinen oireyhtymä voi johtaa diabetekseen 38 Pidä keho kunnossa: nivelet vahvoiksi 40 Liikatoiminnan hoito laukaisi kilpirauhasen vajaatoiminnan 46 Käytätkö oikein tulehduskipulääkkeitä. 50 Tosi ystävyys ei kaadu taukoihin tai välimatkaan Ravitsemus 55 Aromikas palsternakka 56 Ruokareseptit: kalat 58 Näin ikä vaikuttaa vitamiinien tarpeeseen 63 Hyvä ruoka 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Tuottajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 9 2021 Elämän ohjeeni on, että älä anna periksi, vaan taistele ja sinnittele itsesi ulos masennuksesta. –Masennusoireista vuosia kärsinyt Leena Vähäkylä Kirjailija Outi Pakkanen sa noo, että rak kaus on nykyi sin laajempi kä site kuin nuo rempana. TUORE ET terveysuutiset. 26 18 Perinteinen silakkalaa tikko on oiva tapa hyö dyntää kotimaista kalaa. 3 APU TERVEYS —›
Välitön kivunlievitys jo lyhyelläkin hoidolla saa nopeasti helpotusta särkyihin. Huippukylmähoito nimittäin lievittää kipua jo muutamassa minuutissa hoidettavalla alueella. Huippukylmähoito tehostaa kehon palautumista. Lääkkeetön hoitomuoto, joka voidaan yhdistää myös muihin hoitomuotoihin. Alla on lueteltu esimerkkitilanteita, joissa huippukylmähoidosta voi olla hyötyä: Välitön kivunlievitys ja viisi muuta hyvää syytä kokeilla huippukylmähoitoa! Ilmoitus huippukylmähoidoista osoitteesta www.ctn.fi. Lisää tietoa X°CRYO Arjen askareiden aiheuttamiin kiputilanteisiin, kuten niskaja hartiaseudun kipuun sekä alaselkä-, olkapääja polvikipuun. 5. 3. 4. Nivelrikon tai nivelreuman aiheuttamaan kipuun, turvotukseen ja kuumotukseen nivelissä. Katso nyt sinua lähin huippukylmähoitola osoitteessa ctn.fi ja varaa aikasi asiantuntijalle. Jo yli 160 hoitolaa tarjoaa X°CRYO huippukylmähoitoa. Urheilijoille ja kuntoilijoille nopeuttamaan palautumista ja lisäämään liikkuvuutta. Kenelle huippukylmähoito sopii. Huippukylmähoito lievittää lihaksen tai nivelen kuumotusta ja turvotusta. Hoito parantaa liikkuvuutta ja kehon liikuteltavuutta lihaksia on helpompi käsitellä ja hoitaa. Huippukylmähoidosta hyötyvät eri ikäiset ja eri elämäntilanteissa olevat ihmiset. Mitä hyötyä huippukylmähoidosta on lihasja nivelkipujen hoidossa ja miksi sitä kannattaa kokeilla. 1. 2. Tiesitkö, että yksi huippukylmähoidon tärkeimmistä hyödyistä on sen välitön vaikutus. Kun haluat hyödyntää lääkkeettömiä hoitomuotoja kivun hoidossa
Halataan, kun tavataan KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi TUOTTAJALTA Se on ehdottomasti tasapaino. MILKA SAUVALA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Terveysjohtaja Pippa Laukka (PTKY Karviainen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakausmedia ry:n jäsen. Aina ei myöskään ole mahdollista kertoa kosketuksella, että toinen on tärkeä. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu.a-lehdet.fi. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Näkee vain, kuinka mikrobit siitä villiintyvät. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Tutkimuksissa on huomattu, että se voi alentaa verenpainetta ja auttaa torjumaan niin stressiä kuin flunssiakin. Halaus on lääkettä stressiin, ahdistukseen, harmitukseen, kipuun ja suruun. Kun noudattaa tasapainoa elintavoissa, palautuminen ja hyvinvointi tulevat kuin itsestään.. Ei enää pidetä etäisyyttä, pidetään läheisyyttä. Kannattaa lukea! Nyt kun koronarokotukset antavat suojaa, haluan tietoisesti alkaa taas halata. Sopeuduimme tähän niin hyvin, että nyt saattaa tuntua vähän kiusalliselta, kun joku lähestyy kädet avattuina. MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. (09)?759?6600. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Opin halaamisen taidon teinivuosina ystäviltäni. Sähköposti: info@aspa.a-lehdet.fi. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Halaus vapauttaa aivoissa oksitosiinia, rakkaushormonia, joka voimistaa hyvää oloa ja lisää luottamusta ihmisten välille. Erikoislääkäri, eMBA, terveysjohtaja PIPPA LAUKKA, PTKY Karviainen, toimitusneuvoston jäsen. Siitä tuli paras tapa tervehtiä aina, kun kohtaa toisen. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. Ettei taito unohdu eikä halaamattomuus tule tavaksi. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. 5 APU TERVEYS —› . Ystävyys voi silti säilyä ja kukoistaa, kertovat 56 vuotta ystäviä olleet Pirkko ja Kirsi sivulla 50. Me ihmiset olemme hyviä sopeutumaan. Lämmin kosketus osoittaa välittämistä konkreettisesti. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Vastausaika on noin viikko. Koronavirus pakotti sopeutumaan halaamattomuuteen. Selostus TAVATAAN TULEN KODISTA, jossa ei ollut tapana halata. Piti ottaa etäisyyttä muihin, jopa eristäytyä, ja välttää turhaa kosketusta. Näin on esimerkiksi silloin, kun paras ystävä asuu toisella puolella maata. Se on ollut tärkeää evoluutiossa, jotta olemme selviytyneet lajina
– Olen myös kasvanut viisi senttiä pituutta, hän kiittelee. Nyt se käy vaivatta. 6 APU TERVEYS ”Painonnosto pitää ryhdin hyvänä” Kun näyttelijä Ritva Oksanen aloitti painonnoston viisi vuotta sitten, hän ei päässyt edes kyykkyyn. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat VILJA HARALA
PERHE: neljä tytärtä ja kuusi lastenlasta. RITVA OKSANEN IKÄ: 82 vuotta. AMMATTI: näyttelijä, teatterineuvos. KOTIPAIKKA: Helsinki ja Petäjävesi. Sisimmässäni ei ole vanhuutta, Ritva Oksanen, 82, sanoo. HARRASTAA: painon nostoa, lenkkeilyä, mök keilyä, teatteria ja luke mista.. – En enää koe ikäkriisejä. 7 APU TERVEYS —›
– Kun aloitin, en päässyt kunnolla kyykkyyn. 8 APU TERVEYS itva Oksanen, 82, nostaa tangon rinnan eteen, kyykkää ja nostaa sen suorille käsille. Näyttelijän silmiin syttyy treenin myötä onnellinen loiste. Ritva tuli tänne, Hakaniemen torin alla sijaitsevaan luolaan, ensi kertaa vuonna 2016 ystävänsä ja sauvalenkkikaverinsa Eija-Riitta Korholan kehotuksesta. Hän tekee liikkeen huolellisesti. – Yksin en uskaltaisi tehdä tätä ollenkaan. Pelkäisin, että tekisin väärällä tekniikalla ja loukkaisin itseni. Siitä asti he ovat tavanneet joka tiistai lukuun ottamatta pahinta korona-aikaa ja jaksoja, jotka taiteilija viettää rakkaalla Petäjäveden-mökillään. Jos tässä iässä jokin kohta kehossa menee rikki, sitä on vaikeaa korjata, Ritva sanoo. En R. Tarvittaessa valmentaja auttaa, mutta enimmäkseen hän muistuttaa, että Ritva jaksaa kyllä. Tämä oli tuumannut, että Reeta-tyttären puolison isästä Masa Vestmanista voisi olla Ritvalle hyötyä. Hänen hymynsä voisi valaista koko maanalaisen Tempaus-Areenan. Painon lisääminen tankoihin tarkoittaa täällä palkintoa. Valmentajan mielestä Ritvan ikäiselle ihmiselle riittää kerta viikossa painonnostoa. Valmentaja Matti ”Masa” Vestman seisoo koko ajan takana tai vieressä ja valvoo, että Ritva tekee liikkeet oikein. Seuraavaksi on vuorossa maastaveto: Ritva koukistaa polvet, vetää tangon reisien läheltä navan korkeudelle ja laskee sen hallitusti alas
– Olen iloinen siitä, että olen saanut siirretyksi liikunnallisuuden neljälle tyttärelleni ja lastenlapsil leni. Lihakset saattavat kipeytyä tauon jälkeen, mutta kipu helpottaa nopeasti. Iltaisin hän pääsee usein pienelle len kille naapurin Katin ja tämän Urhokoiran kanssa. Se pitää ryh din hyvänä. Ei hirviä tai hulluja tielle Arjessaan Ritva tarttuu jokaiseen mahdollisuuteen liikkua. Siellä hän on opiskellut kaikkien roo liensa ja runoiltojensa tekstit. Kun lapset olivat pieniä, hän lähti näytte lijäkollegansa Aila Arajuuren kanssa aamukuudelta Tapiolan uimahalliin, koska muuta hetkeä ei irron nut. Painoja on lisätty sen mukaan, mitä Ritva pystyy nostamaan. Ritva korostaa, että tavoitteena on voida hyvin ja pitää kuntoa yllä. Yhtään repi vää harjoitusta ei tehdä. Sitä varten Ritvalla on kahden kilon painot ja tanko. – Ei ole säätä, joka saisi minut jäämään kotiin. – Metsässä annan luonnon puhua. Mökkitunnelmiaan ja kiitollisuuttaan Ritva välit tää usein Facebookissa. Tulostavoitteena hyvä kunto Ritva Oksanen ei epäröinyt lähteä painonnosto salille, sillä hän on aina valmis kokeilemaan uutta. Hän ei aja hissillä, vaan kävelee raput. Hyötykävelyn lisäksi hän harrastaa sauva kävelyä, usein seurassa, mutta lähtee mielellään yksinkin lenkille. 9 APU TERVEYS —› . – Toistomäärät räätälöidään aina päivän kunnon mukaan, Ritva kertoo. Ritva asuu Helsingin ydinkeskustassa eikä käytä julkisia liikennevälineitä. Se on siis erittäin monipuolinen liike. Olen myös näiden vuosien aikana kasvanut varmaan viisi senttiä pituutta, koska ryhtini on pa rantunut niin paljon, Ritva sanoo. – Suosittelen painonnostoa kaikille. Näyttelijän liikuntahistoria on kuitenkin vaikut tava. – Mökillä sanon ääneen, miten kaunis luonto on ja miten ihanaa on, että saan olla siellä. Ritvan jokaiseen päivään kuuluu ainakin 10?000 askelta. Vieressä Masa Vestman lisää, että Ritvan kyykky on syventynyt ainakin viisitoista senttiä. Takana valmentaja Matti Vestman.. edes ymmärtänyt sitä, koska liikettä tekee niin har voin. Syksyisin linnut eivät enää laula. Kun hän lähtee liikenteeseen, hän rukoilee Jumalaltaan, ettei tämä laittaisi tielle hirviä tai hulluja. Ritva iloitsee, että voi yhä ajaa autoa. Hän tykästyi heti lajiin ja myös tapaan, jolla Masa Vestman alkoi opastaa häntä. Metsä toivottaa minut tervetulleeksi: täällä on puolukoita ja sieniä. ”Jos tässä iässä jokin kohta kehossa menee rikki, sitä on vaikeaa korjata.” Tangon nosto suorille käsille yhdistettynä kyykkäykseen vahvistaa reisien, pakaroiden, selän, hartioiden ja käsien lihaksia. Koti askareiden keskellä hän saattaa tehdä vatsarutistuk sia. Hän kävelee kaikki matkat, niin TempausAreenalle Hakaniemeen kuin lenkeille Pohjoisrantaan tai Lauttasaareen, jonne aikaa menee 28 minuuttia. Niin lämmittely kuin jääh dyttelykin hoidetaan huolella. On hiljaista, ja päälleni laskeutuu ihana rauha. Ritva on urheillut aina ja myös löytänyt liikun nalle aikaa. Vuodesta 1990 jokainen aamu on alkanut ja päivä päättynyt viidentoista minuutin jumppaan kotona. Kävellessään Ritva ei koskaan kuuntele musiikkia tai kirjoja, sillä hän ei pidä korva kuulokkeista. Parhaiten aika kuluu kuitenkin KeskiSuomessa Petäjävedenmökillä, jonka Ritvan isä rakensi 1950 luvulla. Hän sanoo, että kiitokseen on aina syytä. Verryttelyliikkeet teh tiin alussa kuminauhoilla. Liukkaudelta suojaan itseäni nastakengillä ja pii keillä, enkä ole kaatunut koskaan liukkauden takia. Hän ei ole suorituskeskeinen eikä tavoittele muita tuloksia. Ritvan mielestä painonnosto ei ole vaikeaa, kun oppii oikean tekniikan. Vielä syyskuussa hän ui 11asteisessa vedessä. Hän on niin notkea, että pystyy selällään maaten vie mään jalat pään yli taakseen ja polvet maahan. Hän on myös hiihtänyt ja luistellut. Vaatteet valitaan ilmojen mukaan – ne ovat sitä var ten. Hän saa herätä uuteen aamuun ja teh dä jälleen työtään. Vain lasket telu ei innostanut, sillä se oli liian helppoa. Kun Ritva herää aamulla mökillä, hän astuu ulos ja kävelee järveen uimaan. Mökillä on myös luonnon temppeli, metsä
Sen jälkeen menemme kello 12 ehtoolliselle ja Café Engeliin syömään. Minulla on neljä tytärtä, joista Hanna ja Susanna asuvat Suomessa, Nana Arizonassa ja LeenaKaisa Hollannissa. Vuosituhannen vaihteessa häneltä leikattiin vauhdilla paksusuolensyöpä. Viidentoista minuutin jumppa aamuin ja illoin kuuluu jokaiseen päivääni. – Taiteilijoiden rukouspiiri merkitsee minulle paljon. En koskaan mene nukkumaan ilman jumppaa.. Viime kesänä Ritva esiintyi mökkikunnassaan Petäjävedellä kanttori Leena Giers-Koljosen säestämänä. – Vasta silloin otin käyttöön Facebookin. – En jäänyt sureksimaan, vaan läksin elämässä eteenpäin, kun järkytyksestä selvisin. 1990-luvulla hän sai kahdesta auto-onnettomuudesta vammoja, joista seurasi kolmoishermosärky. Hän myös huoltaa kehoaan käymällä kerran viikossa kokovartalohieronnassa. En ole nähnyt Hollannin ja Amerikan porukoita kahteen vuoteen. Pelkäsin, että muuten tulen hulluksi täällä kotona yksinäni, Ritva kertoo. Ikänsä takia hän ei uskaltanut poikkeusolojen aikana tavata ketään, ja lapset toivat ruokaa oven taakse. Odottaminen palkittiin Korona-aikaa Ritva kuvaa hirveäksi. Ritva valitsee aina jälkimmäisen. Hän sai tietää taudista perjantaina, ja jo seuraavana tiistaina hän oli leikkauspöydällä. Rukoilemme ihmisten puolesta. Aina on kaksi mahdollisuutta: jäädä sängyn pohjalle tai alkaa tehdä työtä. 10 APU TERVEYS ”Aina on kaksi mahdollisuutta: jäädä sängyn pohjalle tai alkaa tehdä työtä.” Sureksimaan ei pidä jäädä Ritva on saanut myös osansa terveysongelmista, mutta onnistunut hoitamaan itsensä kuntoon. Minulla on ollut aina jokin työ odottamassa. Mitään, mitä siellä näkee tai kuulee, ei saa kertoa kenellekään. Jouluksi on luvassa konsertti Muuramessa Lasse Hirven kanssa. Nyt niitä voi taas esittää. Kaikki yhteydenpito tapahtui puhelimitse. Vakituinen henkilökunta on harjoitellut korona-aikana esityksiä, jotka oli tuotu näyttämölle vasta pari kertaa. Ritva sanoo ymmärtävänsä, ettei teattereissa ole tällä hetkellä tilaa freelancereille. Kevään 2020 keikat Pedro Hietasen kanssa peruttiin tai siirrettiin, eivätkä ne ole palanneet kalenteriin. Käytän apuna käsipainoja ja tankoja. Korona pysäytti myös kaikki työt. Tänä syksynä kaksikko pääsi kuitenkin esiintymään ruotsinsuomalaisille laivassa Helsingin satamassa. Hän käy myös Tuomas-messussa Agricolan kirkossa Helsingissä ja lukee kotikirkoissaan usein tekstejä. En ole voinut jäädä odottelemaan. Nyt hän istahtaa TempausAreenalla tuolille ja huokaa nautiskellen, kun Masa käsittelee hänen niskaansa. Ylimääräinen ilo on, kun Masa Vestman tarjoaa painonnostotreenin päätteeksi lisää jäähdyttelyä tai niskahieronnan. Joka aamu laitan viestin Äidin rakkaat -WhatsAppryhmään. Jos Ritvasta on tuntunut siltä, että hän tarvitsee fysioterapeutin apua, hän on hakenut sitä ja noudattanut ohjeita. Tiistaisten painonnostotreenien lisäksi Ritvalla on kaksi muuta menoa, jotka hän peruu vain töiden takia: taiteilijoiden rukouspiiri torstaisin Helsingin tuomiokirkon kryptassa ja jumalanpalvelus sunnuntaisin Temppeliaukion kirkossa tai Petäjävedellä. Ritva on kuulunut myös Helsingin kirkkovaltuustoon, mutta luopui siitä työkiireiden takia. Sairaudesta vihjasivat vain vatsakipu ja laihtuminen, josta Ritva ehti ensin ilahtua
11 APU TERVEYS —› . Ohjaaja Taru Mäkelä kertoi, että hän ryhtyy keväällä tekemään Hämeenlinnan Teatteriin Kaksi kunin gatarta -näytelmää, joka oli ollut koronan takia jäissä. Kauneutta pitää hoitaa, sanoo ystäväni Raili Hulkkonen. Hän pitää minusta huolta. – Puhuin Taivaan isälle. Päähenkilöt ovat Maria Stuart ja neitsytkuningatar Elisabet I, jota Ritva esittää. . Eräänä syysaamuna hän oli puolukkametsässä Petäjävedellä, kun puhelin pirisi. Aamuisin luen Jumala puhuu -kirjaani. Olen lukenut sitä vuodesta 1984 ja hankin aina uuden, kun entinen menee risaksi. Petäjäveden mökki on minulle rakkain paikka maailmassa. Myös järvivesi ja puhdas ilma hoitavat ihoa. Mitä hän oikein tarkoittaa. Jäänkö nyt eläkkeelle. Taivaan isä, kuten hän Jumalaansa nimittää, antoi hänelle vastikään jälleen ratkaisun. Marraskuussa laitan mökin talviteloille odottamaan seuraavaa kesää. Lähdemme Jumalan kanssa yhdessä päivään. Ritva on kuitenkin varma, että hänen asioistaan pidetään huolta. Tyttäreni Susanna on kosmetologi, ja käyn säännöllisesti hänen luonaan kasvoja jalkahoidoissa. Ritva nostaa painot suorille käsille. Eläkepäivät siirtyvät, taas kerran. Illalla kiitän häntä päivästä. Isäni rakensi sen 1950-luvulla. Luen joka aamu Jumala puhuu -kirjaa, ja siellä eteeni tuli usein sana odota. Liike vahvistaa muiden muassa hartioita ja yläselkää.. Ensi-ilta koittaa myöhemmin ensi vuonna. Kohta Ritva sai sanalle selityksen. Joka aamu laitan meikin, koska Raili käskee
Lääkkeet voivat myös muuttaa toistensa vaikutuksia. Tällöin haittoja hoidetaan helposti uusilla lääkkeillä, mikä saattaa pahentaa tilannetta entisestään. Yleisimmin käytettiin sydänja verisuonitautilääkkeitä tai keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Yhdysvaltalaistutkimus perustuu 900 kotonaan asuvan muistisairaan ja 25?000 muistiltaan terveen verrokin terveystietoihin vuosilta 2014–2016. Monilääkityt potilaat sairastavat paljon, mutta samaa tautia voidaan myös hoitaa usealla eri lääkkeellä. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Monilääkitys tarkoittaa viiden tai useamman lääkkeen samanaikaista käyttöä, ja se lisää haittaja yhteisvaikutusten riskiä. Meillä arviolta joka neljäs yli 75-vuotias käyttää vähintään kymmentä lääkettä. Myös rauhoittavat ja antikolinergiset lääkitykset olivat tavallisia dementiapotilailla. Muistisairaita hoidettiin keskimäärin kahdeksalla lääkkeellä, mutta verrokeilla oli käytössä keskimäärin vain kolme lääkitystä. LÄÄKITYKSET KANNATTAA TARKISTAA. Dementiapotilaat käyttivät yli viittä tai yli kymmentä lääkettä noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin verrokit. Journal of the American Geriatrics Society Joka neljäs yli 75-vuotias käyttää vähintään kymmentä lääkettä. 13 APU TERVEYS Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Monilääkitys yleistä dementikoilla MONILÄÄKITYS on huomattavasti yleisempää dementiaa sairastavilla kuin muilla samanikäisillä. Monilääkitys on ongelma myös Suomessa. —› . Jokin lääkeaine voi esimerkiksi estää toisen imeytymistä, jolloin teho heikkenee. Monilääkityksen vaarana on haittavaikutusten kasaantuminen
Ne ovatkin voimakkaasti yhteydessä toisiinsa.” Psykologi Reetta Sipilä, Kauneus ja Terveys 12/2021.. Vain yhtä lääkeainetta saaneiden annoksia jouduttiin kuitenkin suurentamaan useammin. Tukimuksesssa hieman alle 600 verenpainepotilasta satunnaistettiin käyttämään yhtä lääkettä tai yhdistelmälääkettä. Tätä ennen potilailla ei ollut lainkaan lääkitystä tai käytössä oli vain yksi lääke. Lisäksi harvemmat tarvitsivat lisä lääkityksiä päästäkseen hyvään hoitotulokseen. Lancet naista osallistui kohdunkaulan syövän seulontatutkimuksiin vuonna 2019. Kun potilaita verrattiin 12 viikon hoidon jälkeen, yhdistelmälääkettä saaneilla systolinen verenpaine oli laskenut 7 mmHg enem män ja selvästi useampien verenpaine oli kontrollissa. Tällainen hoito pienillä annoksilla on myös yhtä turvallista kuin perinteinen yhden lääkkeen käyttö. Haittavaikutuksissa ei ollut juuri eroja. Lähde: Suomen Syöpärekisteri. 14 APU TERVEYS Verenpaineen hoitoon heti yhdistelmälääke KOHONNEEN verenpaineen hoito on tehokkaampaa, jos se aloitetaan heti neljää eri lääkeainetta sisältävällä yhdistelmälääkkeellä. Tutkimuksessa liikunnan intensiivisyys ei vaikuttanut riskiin eikä yli 10?000 askeleen määrä antanut lisähyötyä. Tällöin riski menehtyä on 50–70 prosenttia pienempi kuin vähemmän liikkuvilla. Runsaat 400 potilasta jatkoi vuoden seurannassa, ja tulokset pysyivät käytännössä ennallaan. Tulokset perustuvat 2 ?100 keski-ikäisen 11 vuoden seurantaan. Australialaistutkimuksessa 300 grammaa kasviksia ja hedelmiä päivittäin syövillä oli 20 prosenttia vähemmän masennusoireita kuin 200 gram maa niitä syövillä. Hyödyt näkyvät, kun päivässä karttuu vähintään 7 ?000 askelta. Verenpaineet olivat keskimäärin 141/85 elohopeamillimetriä. Usean lääkkeen yhdistelmiä käytetään tavallisesti silloin, kun verenpainetta ei saada muuten laskemaan. European Journal of Nutrition Samat aivo alueet ja välittäjäaineet vastaavat sekä kivusta että mielialasta. JAMA Network Open Masennusriski alas kasviksilla RUNSAASTI KASVIKSIA ja hedelmiä syövät saattavat sairastua masennukseen muita harvemmin. 198 000 Kävele itsellesi lisää vuosia PÄIVITTÄINEN fyysinen aktiivisuus pienentää 40–50-vuotiaiden kuolemanriskiä seuraavan kymmenen vuoden aikana. Pienempi riski yhdistyi etenkin keltaisiin, punaisiin ja oransseihin kasviksiin sekä vihreisiin lehtivihanneksiin
Osa tapasi lapsia ja lapsenlapsia aluksi ulkona. – Osalla ne olivat satunnaisia koh taamisia ulkona tai kaupassa, mutta toiset tapasivat omia lapsiaan melko tiheästi. . Jos rajoituksia joudutaan ottamaan joskus uudelleen käyttöön, on erit täin tärkeää tukea iäkkäiden itse määräämisoikeutta ja mahdollisuuk sia ylläpitää sosiaalisia kontakteja ja merkityksellistä tekemistä. Kes keisiä riskitekijöitä ovat kor kea ikä, diabetes, tupakointi, lihavuus, liiallinen alkoholin käyttö sekä kohonnut koles teroli ja verenpaine. Dosentti, yliopistotutkija Elisa Tiilikainen, Itä-Suomen yliopisto.. 79 prosentin mielestä päivittäinen teke minen oli merkityksellistä. Valoisa vuodenaika auttoi jaksamisessa. – Tärkeäksi koettiin erityisesti yhteydenpito läheisiin, mutta myös kodin ulkopuolella tapahtuneet spontaanit kohtaamiset naapureiden ja tuttavien kanssa, kertoo dosentti, yliopistotutkija Elisa Tiilikainen ItäSuomen yliopistosta. 15 APU TERVEYS Läheiset tärkein tuki MONET IÄKKÄÄT OVAT kokeneet elämänsä merkitykselliseksi korona rajoituksista huolimatta. Vastaajista 82 prosenttia koki, että heidän elämällään on tarkoitus. Merkityksellisyyden kokemus oli suurinta iäkkäillä, jotka kokivat ter veytensä hyväksi eivätkä täysin nou dattaneet suosituksia fyysisten kon taktien välttämisestä. Kasvokkaisia kohtaamisia kaikkein lähimpien ihmisten kanssa ei haluttu rajoittaa liikaa. Erityisesti korostuivat ulkoilu ja luonnossa liikkuminen. Vuonna 2019 aivoveren kiertohäiriöihin menehtyi 6,5 miljoonaa ihmistä, ja ne ovat toiseksi yleisin kuolinsyy. Kontaktien määrät vaihtelivat kuitenkin paljon. 2 VAIKKA YLI 70vuotiaista yhä harvempi sairastuu, aivo verenkiertohäiriöt ja niiden aiheuttamat kuolemat ovat yleistyneet. Tämä sel visi monitieteellisessä tutkimukses sa, jossa kartoitettiin kotona asuvien 80 vuotta täyttäneiden kokemuksia. 3 JOS SAIRASTUMISTEN ehkäisyyn ei saada lisää voi mavaroja, aivoverenkierto häiriöt ja niiden aiheuttamat kuolemat yleistyvät toden näköisesti vastedeskin. – Erityisen tärkeää on huolehtia siitä, että vanhat ihmiset pääsevät liikkumaan myös kodin ulkopuolella, Elisa Tiilikainen sanoo. Osalle sisäl töä antoi mökillä puuhastelu. Lancet Neurology Aivot vaarassa —› . Sairastumisten taustalla on entistä useam min lihavuus, mutta väestön kasvullakin on osuutensa. Tukena toimivat myös arkiset puu hat, kuten lukeminen ja ruoanlaitto. AIVOJEN verenkiertohäiriöt ovat lisääntyneet 70 prosen tilla vuodesta 1990. Niihin sairastuu vuosittain yli 12 mil joonaa ihmistä maailmassa
Aiemmissa tutkimuk sissa liikenteen päästöt ja etenkin pienhiukkaspääs töt on yhdistetty demen tiariskiin. Maailmanlaajuisesti dementiaa sai rastaa noin 50 miljoonaa ihmistä. Tutkimuksessa tarkastel tiin kymmenen vuoden keskimääräistä melualtis tusta. Tanskalaistutkimuksen perusteella lii kenteen melussa asuvat sairastuvat dementiaan 16–20 prosenttia todennä köisemmin kuin saman ikäiset, joiden kotiin ei kantaudu melua. Myös alle seitse män tunnin yöunet suurensivat kuole manriskiä. JAMA Network Open Liikenteen melu vaarantaa muistin AUTOTAI JUNALIIKENTEEN me lulle kotonaan altistuvat saattavat sai rastua dementiaan muita useammin. Tässä tutkimuk sessa liikennemelun vaiku tus ei muuttunut, vaikka ilmansaasteet huomioitiin analyysissa. 16 APU TERVEYS Yöunien pituus voi ennakoida elinikää SEITSENTUNTISET yöunet näyttäisivät olevan ihanteellisia terveyden kannalta, sillä enemmän tai vähemmän nukkuvat menehtyvät todennä köisemmin nuorem pina. Melui suuden rajana pidettiin yli 65 desibeliä kovaäänisimmällä puolella ja yli 55 desi beliä hiljaisimmalla puolella. Melu ja sen aiheuttama stressi ja uni vaikeudet on yhdistetty myös muun muassa aivoverenkiertohäiriöihin. Äänentasot selvitet tiin sekä asuinrakennuk sien kovaäänisimmältä että hiljaisimmalta puolelta. —› ?. Tulokset perustuvat 1,9 miljoonan yli 60vuotiaan tietoihin vuosilta 2004–2017. Tällöin miesten riski oli 34 ja naisten 48 prosenttia suurempi kuin seitse män tuntia nukkuvil la. Tutkimuksen perusteella kuoleman vaara oli suurin, jos unet venyivät yli kym mentuntisiksi. BMJ Dementiaa sairastaa noin 50 miljoonaa ihmistä. Aiemmissa tutkimuksissa myös muutokset yöunien pituudessa on liitetty sairauksiin ja kuollei suuteen. Sii hen sairastuu vuosittain 10 miljoonaa ihmistä. Melun yhteys dementiariskiin oli voimak kaampi, jos sitä kuului myös raken nuksen hiljaisimmalla puolella. Noin 100?000 suomalaista potee lievää dementiaa, ja melkein yhtä monella on pidemmälle edennyt muistisairaus
Lähde: Helsingin Optiikka. Hoito on kivutonta ja maksaa noin 130 euroa. Nivea 3in1 Care&Protect Anti-Bacterial -käsivoide 3,80 e / 75 ml. Näöntarkkuuskin voi heikentyä huomattavasti. Optikko Satu Kervinen, Helsingin Optiikka. ACO Dry Scalp Moisturising Shampoo 12,90 e / 200 ml. Valo hoitaa kuivia silmiä KUIVISTA SILMISTÄ KÄRSII joka toinen suomalainen. Myös kuiva silmäisyyden pohjasyitä voidaan nyt hoitaa uudella valo impulssihoidolla. Juha Siira ja Mikael Saarinen: Tunteet kehossa – Ymmärrä mitä kehosi kertoo (Kirjapaja 2021). YLI PUOLELLA suomalai sista muhii suussaan ien tulehdus. Saatavilla Edis.fiverkkokaupasta ja loppuvuodesta myös apteekeista. Suojaa kestää 12 tuntia, ja samaa tuotetta voi käyttää kaksi kertaa. Monivaikuttei nen fluorihammastahna hoitaa ja ehkäisee ikenien verenvuotoa poistamalla bakteeriplakkia ienrajasta. Mieto miellyttävä tuoksu. Tunteet ilmenevät aina myös fyysi sesti, ja kehokokemus tulee jo ennen tietoista havain toa. Esimerkiksi otsan kur tistaminen aiheuttaa kiel teisiä tunteita. Kirja sisäl tää runsaasti harjoituksia, jotka auttavat ymmärtä mään kehon ja mielen vuoro vaikutusta. KEHO, MIELI ja tunteet ovat yhteydessä monin tavoin, mutta kokemuk siamme hallitsee järki. 17 APU TERVEYS —› . Diveen 5 kpl / 32 e ja 15 kpl / 65 e.. EyeLightlaitteen teho perustuu valo aaltoihin, jotka kohdistetaan ylä ja alaluomille. Parodontax Complete Protection Extra Fresh 4,85–6,50 e / 75 ml. Alkoholiton ja ras vaton voide paitsi kosteut taa ja ravitsee myös pois taa iholta bakteereita. Vaiva johtuu kyynelnesteen laadun huonontumisesta ja voi oireilla silmien kirvelynä, punoituksena, valonarkuu tena, roskan tunteena ja myös runsaana vuotamisena. Hoitokertoja tarvitaan vähintää kaksi. Selkäsäryn syynä saattaa olla psyykki nen kuormitus. Valo impulssit stimuloivat niin sanottuja Meibomin rauhasia tuottamaan voitelevia rasvoja, jolloin kyynelnesteen laatu paranee. Oireisiin auttavat reseptittä saatavat kosteutustipat. Hyvä olo KANNATTAA LUKEA KÄSIEN DESINFIOINTI ja peseminen kuivattavat ihoa, mikä lisää käsivoiteen tarvetta. Siksi kehon viestit jäävät helpos ti huomaamatta. Jos trauma lukkiutuu kehoon, se voi oireilla kipuna. Uudenlainen täysin huomaamaton suoja tuo vaihtoehdon siteille. Si sältää pantenolia (provita miini B5) ja beetaglukaania. Kosteuttava sampoo rau hoittaa herkkää hiuspoh jaa, vähentää ikävää hilsei lyä ja vahvistaa hiuksia. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT, ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA KYLMÄ JA VIIMA koette levat myös päänahkaa. Diveen asetetaan tamponin tavoin emättimeen, jossa se tukee virtsaputkea ja vähentää tahatonta tiputtelua. Tiputtelu kuriin VIRTSANKARKAILU on naisilla yleinen ja kiusallinen vaiva, joka voi kastella alushousut vaikkapa aivastaessa. Etenkin ulkoilmassa silmät vuotavat herkästi, koska kyynelneste haihtuu silmän pinnasta liian nopeasti
ANNA KAUHALA kuvat PIA INGBERG 8 sivua apua masennukseen Masennus • Erota masennus, uupumus ja alakulo • Ystävät ja elämänasenne suojaavat • Tee masennustesti. Masennuskausia tulee yhä, mutta kirjoittaminen, perhe ja elämänasenne antavat voimaa selvitä niistä. 18 APU TERVEYS ULOS MASENNUKSESTA Leena Vähäkylä sairastui vakavaan masennukseen ensimmäisen kerran parikymmentä vuotta sitten. Nykyään tiedetään myös, että masennusta voi ehkäistä
19 APU TERVEYS —› . Sairaus on diagnosoitu kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, mutta Leena kokee, että kyse on vain masennuksesta.. Helsinkiläinen Leena Vähäkylä, 61, on sairastanut masennusta nuoruudesta asti
20 APU TERVEYS T iedottaja ja tietokirjailija Leena Vähäkylä, 61, oli lapsena hyvin sairaalloinen. Leena sauvakävelee, vesijuoksee ja jumppaa. Erot laukaisivat Leenalla oli masennusta jo nuorena aikuisena, mutta ensimmäisen kerran hän sai SSRI-mielialalääkettä 39-vuotiaana vuonna 1999. Leena selvisi. Lääkäri määräsi mielialalääkettä, joka oli aiemmin auttanut. En kestä hylkäämistä vaan masennun siitä, Leena kertoo. Leena koki sairaalassa itsensä yksinäiseksi ja hylätyksi. Ajattelin, ettei elämästäni tule enää mitään ja kaikki on lopussa. Leena kuitenkin kokee, että mielialan nousu johtui lääkkeestä ja hänellä on aina ollut vain masennus, ei kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Se on jättänyt hänen elämäänsä pitkät jäljet. Hän oli naimisissa, mutta korviaan myöten rakastunut toiseen mieheen. Huone oli suuri, ja keskellä sitä oli yksinäinen sänky. Hän oli kuitenkin kertonut aikomuksestaan tutulleen, joka hälytti ambulanssin. Ne eivät paljonkaan lohduttaneet. Se on perusluonteeni, ja on ikävää, jos se tulkitaan sairaudeksi. Muistikin pätki. Viimeinen sairaalareissu tapahtui, kun Leena oli 12-vuotias. Lopulta Leena yritti itsemurhaa. – Vanhemmat toivat sairaalaan Maija Poppanen -kirjan ja paperinuken. Hän oli sairaus lomalla kaksi kuukautta, mutta masennusjaksosta toipumiseen meni puoli vuotta. Leena vietti sairaalassa päiviä yksin. Silloin kyse oli aivotärähdyksestä. Leena uupui, ja työterveyslääkäri määräsi hänelle mielialalääkettä, vaikka oireet eivät olleet kovin vakavat. Leena sai lääkkeitä masennukseen, kaksiLiikunta auttaa jaksamaan. Leena työskenteli tiedottajana, mutta töistä ei enää tullut mitään, vaikka hän yritti sinnitellä. Nyt niin ei käynyt. Hän oksenteli itsensä kuiviin ja joutui viidesti sairaalaan nestevajauksen takia. Sitten tuo mies hylkäsi hänet. – Minusta tuntui, että olen pilannut kaiken. Toinen mies palasi elämään, ja perhe sai jäädä. Psykiatri diagnosoi hänellä kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Hän teki virheitä ja sai haukkuja esimieheltään. Diagnoosia ei kuitenkaan muutettu. – Siitä tuli vauhtia, ja työ sujui kuin leikki. Tällä kertaa masennus tuli takaisin paljon entistä pahempana. Mieleen on jäänyt, miten hän kuusivuotiaana oli tiputuksessa viikon, ja vanhemmat kävivät katsomassa vain kerran. – Masennus alkoi hirveänä tuskana ja ahdistuksena erosta. Masennus ajoi synkkyyteen, jossa ei näkynyt minkäänlaista toivoa. Minua väsytti kamalasti, ruokahaluni oli mennyttä ja ajatukset kiersivät suhteessa, Leena muistelee. Toistuva seuralainen Toisen masennuskauden aikaan Leena tuli sanoneeksi psykiatrille, että hänen aiemmin käyttämänsä mielialalääke oli ”antanut vauhtia” eli nostanut mielialaa huomattavasti. TEEMA. – Lapsuuteni teki minusta hyvin herkän eroille. Sitten kaikki toistui: sivusuhde päättyi jälleen eroon. – Olen aina ollut luonteeltani hyvin puhelias
Masennuskausina Leena vetäytyy helposti sosiaalisista tilanteista, sillä silloin ei vain jaksa puhua kenellekään. suuntaiseen mielialahäiriöön ja uniongelmiin. – Elämänohjeeni on, että älä anna periksi, vaan taistele ja sinnittele itsesi ulos masennuksesta. Leenan kaamos masennus alkoi muutama talvi sit ten. Lisäksi hän kävi vuoden kognitiivisessa psykoterapiassa. Kirjoittaminen on auttanut ymmärtämään omaa tilannetta. Kirkas valo ja D vitamiini ovat auttaneet. Voi olla, että D-vitamiinivaje vaikutti kaamosmasennukseeni. Seuraavana talvena maailmassa jylläsi koronapandemia, eikä Leena voinut matkustaa talveksi aurinkoon. Se käsittelee yleisimpiä psyykkisiä sairauksia. – Minulla on kaksi lasta. Vuoden 2019 alussa isä kuoli aivokasvaimeen. Sinnikäs luonnekin on auttanut jaksamaan. Joulukuussa 2019 Leena otti virkavapaata ja lähti Kanarialle kirjoittamaan kahdeksi kuukaudeksi. Muina aikoina perhe, ystävät ja kollegat ovat kuitenkin suuri voimavara. Ne pelastivat minut. Hän otti avuksi kirkasvalon ja alkoi syödä D-vitamiinilisää, koska oli lukenut, että se voi ehkäistä vakavaa koronatautia. ”En ole menettänyt ketään, vaan saanut uusia ystäviä.” Masennus. Ihmissuhteisiin masennus ei ole vaikuttanut. Kaamosmasennuksen oireet katosivat auringossa viikossa. Voimaa kirjoittamisesta 20 vuoden takainen romahdus ei ole uusiutunut, vaikka masennus välillä nostaakin päätään. – En ollut ennen syönyt D-vitamiinilisää, vaan ajattelin, että saan sitä tarpeeksi ruoasta. Kunnon apu löytyi kuitenkin elämän sisällöstä. – Olin niin onnellinen, että hyppelin pitkin Las Palmasin hiekkarantaa ja ajattelin, että muutan tänne. Kirjoittaminen auttoi Leenaa myös jaksamaan isän kuoleman jälkeen. Masennusta ei silti ollut voitettu, vaan uusia, lievempiä masennuskausia seurasi vuosien mittaan, kun Leena kohtasi suruja. 21 APU TERVEYS —› . Lisäksi Leenaa oli alkanut vaivata kaamosmasennus talvisin. Olin aivan liian lääkekeskeinen. Uusin kirja Sairastunut mieli ilmestyi tänä syksynä. Ensin tuli avioero, sitten kuoli rakas koira, joka ehti elää 14-vuotiaaksi. Perheen ja päivätyön lisäksi Leena on saanut iloa kirjoittamisesta. – Ennen tukeuduin lääkkeisiin vähäisissäkin oireissa. – Vasta se sai minut todella ymmärtämään, että masennus pitää elää yli. Tällä hetkellä Leena ei käytä lääk keitä. Yllättäen kaamosmasennus pysyi poissa koko talven. – Koin isän menehtymisenkin hylkäämisenä, vaikka osasin valmistautua siihen, koska hän kuoli syöpään. Palasin aviomieheni luo ja keskityin perheeseeni ja työhöni. Hän on tehnyt kirjan kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja kaksi muuta mielenterveyteen liittyvää kirjaa. – En ole menettänyt ketään, vaan saanut uusia ystäviä. Hän on halunnut oppia elämään mielialavaihtelujen kanssa
Eräs hankalan masennuksen tyypillinen piirre on myös heräily aamuyöstä. Elämässä on voinut olla kuormittavia tapahtumia ja surua, mutta niistä on jo mennyt aikaa. 1 2 Alakuloa vai masennusta. Masennus vaikuttaa usein myös itsetuntoon. Masentuneen käsitys itsestään voi muuttua kielteiseksi, ja hän voi olla hyvin itsekriittinen. Todellisuudessa kyseessä voi olla masennus. Ei meinaa jaksaa nousta sängystä, käydä suihkussa tai hoitaa arkiaskareita. Masennusta voi olla vaikea erottaa normaalista elämään kuuluvasta alakulosta, työhön liittyvästä uupumuksesta tai stressistä. Ihminen alkaa tiuskia ja ärsytyskynnys madaltuu, psykoterapeutti Annukka Merikallio sanoo. Alakulo on osa ihmisen elämää. Kolmas pääoire on energiatason ja aloitekyvyn lasku. Itsetunto koetuksella Joskus masennusta voi olla vaikea erottaa työuupumuksesta ja stressistä. Toisaalta voi käydä myös niin, että ihminen luulee olevansa masentunut, vaikka kyse on vasta pahasta stressistä. Jos nauttii vapaa-ajastaan ja harrastuksistaan, mutta työ tai sen ajattelu saa mielen murheelliseksi ja vie energian, kyse ei ole vielä masennuksesta. Itsetuhoisiakin ajatuksia saattaa olla. Tilaan voi liittyä myös tympeää epätoivoa, pessimismiä, syyllisyydentunnetta, keskittymisvaikeuksia ja ahdistusta. Jos rakkaat harrastukset, tärkeiden ihmisten tapaaminen tai ennen kiehtonut työ eivät enää kiinnosta, jotain voi siis olla pielessä. – Lääkäri voi toisinaan havaita masennuksen katsomalla ihmistä. Tietyt piirteet viestivät kuitenkin sairaudesta. Masennus tekee usein myös ärtyisäksi. – Vakava masennus ei ole alkanut pari viikkoa sitten, vaan se on kehittynyt kuukausien kuluessa. Silloin ihminen havahtuu kolmen ja kuuden välillä eikä saa enää unen päästä kiinni. Mikään ei tuota nautintoa. Toinen pääoire on kadonnut elämänilo. Voi myös olla vaikeuksia nukahtaa illalla tai heräilyä useasti yön aikana. Aina masennukseen ei liity mielialan laskua. – Jotta voidaan puhua sairaalloisesta masennuksesta, kahden näistä kolmesta oireesta pitää täyttyä ja tilan tulee olla kestänyt ainakin kaksi viikkoa. Mieliala on liukunut vähitellen yhä huonompaan suuntaan. Silloin sitä voi olla vaikea havaita. Työuupumus voi ilmetä myös uupumuksen tunteena, vaikka mieliala olisi miltei normaali. Toki mieli voi olla maassa paljon pidempäänkin, jos on kohdannut surua, kuten läheisen kuoleman, työpaikan menetyksen tai avioeron. Masennuksen ensimmäinen pääoire on siis pitkään kestänyt murheellinen mieliala. Tunteet eivät vaihtele, eikä hyviä päiviä juuri ole. Masennuksen, surun ja pahan stressin välinen raja onkin häilyvä. Pahimmillaan ihminen suunnittelee vahingoittavansa itseään tai tekee niin. TEEMA. Voi käydä niin, että ihminen menettää vain kiinnostuksensa asioihin ja luulee olevansa väsynyt. 22 APU TERVEYS Kolme pääpiirrettä Jokaisella on hyviä ja huonoja päiviä. – Normaali alakulo on vaihtelevaa. Lievimmillään voi tuntua, ettei elämä ole elämisen arvoista. Ihminen saattaa olla alamaissa pari päivää, ja sitten on taas parempi mieli, sanoo psykiatrian professori ja erikoislääkäri Jyrki Korkeila. Välillä vastaan tulee myös pidempiä alamäkiä, jos jotain surullista tapahtuu. Jos se jatkuu pitkään eikä valoa näy, kyse voi kuitenkin olla masennuksesta. – Kyky nauraa omille virheilleen voi kadota. Kasvot ovat surumieliset, vahamaiset ja ilmeettömät, Jyrki Korkeila sanoo. Joskus läheiset huomaavat ensin, että ihminen on masentunut
Masennusdiagnoosien kasvua selittää myös muu tos lääketieteessä. Yksinäisyys ja sen tuoma alakulo onkin sekä ikään tyvien miesten että naisten ongelma. Ikä muuttaa oireita Ikääntyvillä masennus voi aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin nuoremmilla, mutta myös eroja saattaa olla. Lisäksi vanhenevan ihmisen sosiaalinen verkosto voi kaventua, jos ystävät ovat kuolleet ympäriltä. Heillä voi olla myös epämääräisiä kipuja, joille ei löydy fyysistä syytä. Tämä on kuitenkin karkea arvio, joka perustuu kansainvälisiin tutkimuksiin. – Miehillä rouva on usein ollut se, joka on pitänyt yhteyttä aikuisiin lapsiin ja ystäviin. – Vaihdevuosioireiden alla saattaa olla kehitty mässä masennus, johon ei uskalleta hakea apua. Naiset taas voivat tuntea itsensä tarpeettomiksi vanhetessaan. – Masennus ei ole lisääntynyt valtavasti. – Lievän masennuksen ennuste on hyvä. Eräs muutos on kuitenkin tapahtunut oikeasti: masennukseen sairastutaan entistä nuorempana. – Ihmistä saatettiin hoitaa sisätautiosastolla hermo romahduksen takia, mutta oikeasti kyseessä oli vaikea masennus. Entistä useampi asuu yksin, eikä perhe elämä ole yhtä vakaata kuin aiemmin. Se voi mennä ohi parissa kuukaudessa jopa ilman hoitoa, Jyrki Korkeila sanoo. Hyvät sosiaaliset verkostot taas suojaavat mielialan laskulta. Elämän rytmi on kiristynyt, ja on paljon stressiä ja painei ta. Silloin sairaus muis tuttaa diabetesta tai astmaa: siinä on parempia ja huonompia jaksoja, mutta se on melko pysyvä seuralainen. Näistä parilla prosen tilla tila on lievä, lopuilla vaikeampi. Se taas altistaa masen nuksen uusiutumiselle, Korkeila sanoo. Masen nuksesta voi kertoa esimerkiksi ajattelun takkuaminen ja sanojen unohtuminen. Syytä ei tiedetä varmasti, mutta yhteiskunnan muutoksella on luultavasti osansa asiassa. Moni parantuu On arvioitu, että masennukseen sairas tuu joka viides ihminen elämänsä aika na. Vielä 1970–80luvuilla puhuttiin hermoromahduksista ja heikkohermoisuudesta. Sairaudesta puhutaan nykyisin paljon, mutta onko se oikeastaan yleistynyt. Silloin voidaan epäillä muistisai rautta, vaikka oikeasti kyseessä onkin masennus, Jyrki Korkeila sanoo. Osa keskivaikeistakin masennuksista parantuu eikä uusiudu. Masennuksesta voi kertoa ajattelun takkuaminen ja sanojen unohtuminen. Sen lei maavuus on vähentynyt 1990luvun puolivälin jäl keen, ja ihmiset hakevat enemmän apua. Vaihdevuodet ja hormonitoiminnan heittelyt eivät helpota asiaa. 23 APU TERVEYS —› . – Usein ihminen toipuu vaikeista oireista, mutta kokee silti, etteivät elämänlaatu ja paineensieto kyky ole ihan entisellään. Silloin hän saattaa vetäytyä. Myös näläntunne saattaa kadota, jolloin syömistä tulee laiminlyötyä. Ajatellaan, että se on menopaussia. Ennen tietyntyyppinen masennus luokiteltiin myös kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Suomessa masentuu vuodessa kuudesta seitse mään prosenttia ihmisistä. Jos puolisoa ei sitten enää ole, mies voi jäädä hyvin yksin. Vähintään kolmannes masennuksista on vaikeaoireisia tai hoitoisia. – Masentuneilla iäkkäillä saattaa olla nuorempia useammin ongelmia ajattelutoiminnassa, muistissa ja keskittymisessä. Siitä seuraa masennusta ja usein alkoholin liikakäyttöä, Annukka Merikallio sanoo. 3 4 Masennus
Virkistävä vapaaaika ja harrastukset ovat mielenterveydelle oleellisia. Jos niitä ei ole, riski alakuloon kasvaa. Munkit käyttivät ai koinaan basilikaa masennuksen hoitoon. Ongelma on, että Suomessa julkinen ter veydenhuolto ei nykyisin kykene tarjoa maan tällaista hoitoa. Mieti sitten kolme asiaa, joista olet juuri tänään kiitollinen. – Ihminen on sosiaalinen. Ne an tavat virikkeitä keholle ja mielelle. Myös appelsiineissa ja muissa sitrus hedelmissä on paljon folaattia, samoin punajuuressa, pavuissa ja täysjyväviljassa. Siinä auttaa kiitollisuus. Se ei tarkoita, että pitäisi rehkiä salilla kolmesti viikos sa. Tärkeää on, ettei kypsennä niitä pitkään, sillä se tietää folaatin menoa. Ajattele hengittäväsi sisään hyvää unta ja ulos murheet ja huolet. Dvitamiinia saa auringosta ja kalas ta, mutta talvella se kannattaa ottaa ravintolisänä. Tärkeä on myös tunne omasta voimasta eli usko siihen, että voi itse vaikuttaa elämäänsä eikä ajelehdi kuin lastu laineilla. B12vitamiinia on eläin kunnan tuotteissa. – Paljon hiilihydraatteja sisältävät niin sanotut lohturuoat, kuten lihamakaroni laatikko, vievät vain turtumuksen tilaan eivätkä kohenna mielialaa. – On hyviä tutkimustuloksia siitä, että toipuminen voi olla hyvin nopeaa, kun rohkaistuu hakemaan apua aikaisin. Folaattia on erityisesti vihreissä lehti vihanneksissa, kuten kaaleissa, lehtikaa lissa ja parsakaalissa. Sosiaaliset suhteet pitävät yllä mielen virkeyttä ja sen terveyttä. Siitä on yleensä pulaa vain vegaaneilla ja niillä, joilla se ei imey dy kunnolla. On huoles tuttavaa, jos alkaa tehdä mieli muuttaa erakoksi maalle, Merikallio sanoo. Liikuntaa, unta ja ystäviä Liikkuminen on tärkeää. – Liikunta parantaa myös unta. Elämänasenne suojaa Kaikkein eniten masennukselta suojaa myönteinen elämänasenne ja usko tule vaisuuteen. Yksi selitys tähän voi olla yrtin sisältämä folaatti. Ensinnäkin kannattaa syödä hyvin. Liiallinen alkoholinkäyttö, vaa lea vilja ja kova rasva eivät tee hyvää. TEEMA. Hyvä asia on, että myönteisyyttä voi harjoitella. Siksi hyvän unen takaaminen on keskeistä sen ehkäisyssä, Jyrki Korkeila sanoo. Hyvää rasvaa sisältävät pähkinät ja ras vaiset kalat ovat tärkeitä aivojen hyvin voinnille. Silloin on haettava apua, eikä se ole merkki heikkoudesta. On myös hyvä hyväksyä, että kaikkia asioita ei voi muuttaa ja joskus elämän tilanne on niin kuormittava, ettei siitä selviä omin voimin. Kes kusteluapu voi auttaa oivaltamaan asioi ta ja näkemään vaihtoehtoja, Annukka Merikallio sanoo. Lievempään masennukseen voi auttaa jo se, että saa neuvoja ammattilaiselta ja tietoa siitä, mistä on kyse. Kelan tukemaan kuntouttavaan psyko terapiaan voi joutua odottamaan kuu kausia. Alhainen Dvitamiinin ja B12vitamiinin taso saattavat myös lisätä masennusris kiä. Nopeasti keskusteluapua Kun huomaa olevansa masentunut, kan nattaa hakea apua pikaisesti. Vaihtoehto on yksityinen psyko terapia, mutta se pitää kustantaa itse. Ota joka ilta vuoteeseen käydessä muutama syvä hengitys. – Kun tällainen ihminen kohtaa petty myksiä, hän ajattelee, että kun yksi ovi sulkeutuu, toinen avautuu, Merikallio sanoo. On havaittu, että metsäluonto elvyttää. – Suuri osa lievistä ja keskivaikeista masennuksista voitaisiin hoitaa nopeasti aloitetulla psykoterapialla, Jyrki Korkeila sanoo. Parempi on vokata tai höyryttää pikaisesti. Ikäihmisillä yhdistystoiminta voi olla tärkeässä roo lissa: yhdistykset kokoontuvat säännölli sesti, ja niissä tapaa muita ihmisiä. Kaikkein parasta on, jos se suuntautuu metsään. 24 APU TERVEYS Masennusta voi ehkäistä M asennusta voi ehkäistä monella tavalla. . – Masentuneiden sairauslomat pitkit tyvät usein siksi, että riittävän intensii vistä hoitoa ei pystytä aloittamaan tar peeksi pian, Korkeila sanoo. Terapia pitäisi aloittaa viimeistään kuukauden kuluttua masennusdiagnoo sista, ja 10–20 kertaa luultavasti riittäisi. – Ei tarvitse syleillä maailmaa, vaan kii tollisuuden aihe voi olla vaikkapa se, että oli kiva päivä, on kaunis koti ja hyvä puo liso tai löysi lähikaupasta muskottipähki nää ja sai kokeilla uutta reseptiä. Jo puolen tunnin päivittäinen kävely voi suojata masennukselta. Masen nus voi lähteä kehittymään univaikeuk sista. – Suomalaiset saavat yleisesti liian vä hän folaattia, ja folaattitason on todettu vaikuttavan masennukseen ja siitä toipu miseen, Annukka Merikallio sanoo
Tunnetko usein syyllisyyttä. Onko sinun vaikea jaksaa tehdä töitä. Ajatteletko tulevaisuudesta kielteisesti. Kysymykset on tehty Annukka Merikallion Ei matka vaan se vauhti -kirjan ja Mielenterveystalon masennuskyselyn pohjalta. ASIANTUNTIJAT Teeman nimi Testaa, oletko masentunut Psykiatri Aaron Beckin luomalla BDIeli Beck Depression Inventory -mittarilla voi arvioida, onko masentunut. Oletko jatkuvasti alakuloinen. APU TERVEYS Psykiatrian professori ja erikoislääkäri JYRKI KORKEILA. Ärsyynnytkö helposti. Oletko pettynyt itseesi. Tunnetko itsesi epäonnistuneeksi. Nukutko huonosti. Itketkö usein. Oletko harkinnut itsesi vahingoittamista. Jos vastaat moniin näistä kysymyksistä kyllä, hae apua terveydenhuollosta. Psykoterapeutti ANNUKKA MERIKALLIO. Tarkkailetko terveyttäsi enemmän kuin ennen. Voit tehdä masennustestin myös osoitteessa mielenterveystalo.fi. Onko sinulla vaikeuksia tehdä päätöksiä. Lue lisää: RAMAVIT.FI. Onko kiinnostuksesi seksiin vähentynyt. Koetko olevasi huono ihminen. Onko ruokahalusi heikentynyt. Kannattaa kuitenkin muistaa, että masennusta ei pidä diagnosoida itse. Oletko laihtunut tahtomattasi. An na Ka ro lii na Pe lto ENERGISEEN* ELÄMÄÄN SAL AISUUS *Rauta ja C-vitamiini auttavat vähentämään väsymystä ja uupumusta sekä edistävät normaalia energia-aineenvaihduntaa. Oletko kadottanut kykysi nauttia elämästä. Oletko menettänyt kiinnostuksesi muihin ihmisiin. Oletko usein väsynyt. Koetko, ettet näytä enää miellyttävältä. Pelkäätkö, että jotain pahaa tapahtuu tai saat rangaistuksen
PERHE: poika AnttiPekka. 26 APU TERVEYS OUTI PAKKANEN IKÄ: 75 vuotta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. AMMATTI: kirjailija, kirjoittanut monta kymmentä dekkaria, pari elämäkertaa ja yhden keittokirjan. HARRASTUKSET: kulttuuri, kokkaaminen ja sauvakävely
Homma oli henkisesti ja fyysisesti todella rankkaa, kun kirjojakin on muutamia tuhansia, Outi Pakkanen kertoo. Kirjailija asuu nyt väliaikaisesti Helsingin kantakaupungissa, eikä hän ole vielä löytänyt sieltä yhtä rentouttavia kävelyreittejä kuin rakkaan Lauttasaarensa rannoilta ja puistoista. Iän myötä hän sallii itselleen enemmän nautintoja. LIISA TALVITIE kuvat PETRI MULARI K irjailija Outi Pakkasen vuotta 2021 voi kuvata sanalla työläs. . Ystäväni on todennut osuvasti, että vielä 50-vuotiaana on kaikki ok, kuusikymppisenä alkaa tulla kremppoja ja seitsemänkymppisenä kropan osat alkavat yksi toisensa jälkeen pettää, Pakkanen sanoo. – Tässä iässä saan olla onnellinen, ettei minulle ole asennettu tekoniveliä polviin tai lonkkiin. Minulla on oikeus olla kiukkuinen muija! Kirjailija Outi Pakkanen on huomannut, että tunteet ovat edelleen yhtä vahvoja kuin teinillä. Sauvakävelyä hän on harrastanut jo parikymmentä vuotta. Syy tähän ei kuitenkaan ole kiire uuden romaanin kanssa, vaan Helsingin Lauttasaaressa sijaitsevan kotitalon linjasaneerauksen aiheuttama kaaos. 27 APU TERVEYS —› . – Se oli paha paikka, sillä olen kasvatettu niin, että sopimukset pitävät. – Jouduin tyhjentämään koko kotini, autotallin ja kaksi varastoa sekä siirtämään irtaimiston säilöön. ”Jouduin tyhjentämään koko kotini.” Remontti ja sairastelu siirsivät Outi Pakkasen uusimman romaanin ilmestymisen todennäköisesti ensi syksyyn. Liikuntarutiineihin kuuluu myös venyttelyohjelma, joka löytyi vuosia sitten aikakauslehdestä. Paineita ovat lisänneet oudot kivut, joihin ei ole löytynyt mitään selitystä tarkkojen tutkimustenkaan jälkeen. Tunsin pettäväni itseni, lukijat ja kustantajani.
Kokkaaminen riippuu nykyään mielentilasta ja sesongista. Siihen en totu kos kaan, vaan olen aivan vereslihalla. Nykyisin olen entistä rohkeampi kirjoittaessani. Seela on pikkutyttö, nuori nainen ja silti aivan ikäisensä.. En osannut kakarana kokata yhtään, sillä äiti ja kotiapulaiset tekivät ruoat lapsuudenkodissani. Ei leveämpi, vaan nimenomaan suorempi. Rakastan yhä enemmän sesonkiruokia, ja maailman paras kaalilaatikko on tavoitteeni. Se on myös Porosta parmesaaniin keittokirjani motto. 28 APU TERVEYS 1 Pitää olla uskollinen omalle äänelleen Kun aloitin esikoisromaanini Murhan jälkeen mainoskatko kirjoittamisen, mieli kuvitus laukkasi vallattomammin kuin nykyään. Se on vapauttavaa. En enää käytä kiertoilmaisuja. Mitä pidem pään olen kirjoittanut, sitä suorempi on tie, joka vie tarinaa eteenpäin. Vanha kreik kalainen viisaus kuuluu, että syöminen hyvien ystä vien kanssa pöydän ääressä on enemmän sydämen kuin vatsan nautinto. Olen juuri sitä naisenem mistöä, joka täyttää katsomot.” ”Kielteisen palautteen vastaanottaminen ei ole helpottunut.” Outi Pakkanen ihailee näyttelijä Seela Sellaa. Olin aika itsevarma, toi sin kuin monet kirjailijaksi ryhtyvät. Syön paljon kalaa, varsinkin kuhaa. – Hänessä näkyvät kaikki iät. Nyt rakastan kokkaamista. Minulla on oikeus olla kiukkuinen muija! Kielteisen palautteen vastaanottaminen ei ole ikääntymisen myötä helpottunut. Savustuslaati kossa val mistan usein lohta. Nuoremmille kollegoille sanon aina, että kannat taa olla uskollinen omalle äänelleen. Kirjoitan yleensä talvet ja keväät, mutta nyt koti talon remontti ja sairastelu sotkivat rytmini. Elämäni nautintoja ovat myös teatteri, ooppera, elokuvat ja tietenkin kirjat. Ja kun kirja on ilmestynyt, haluaisin itse asiassa jo unohtaa sen. En tiedä, mihin tilanteeseen kuohuviini tai samp panja ei sopisi! Se käy ilon ja surun hetkiin, mutta punaviinille olen allerginen. Minulla on yhä säännöllinen viikkorytmi, ja se pitää hyvin työvireessä.” 2 Samppanjaa ilon ja surun hetkiin Olen tullut sallivammaksi nautintojen suhteen. On ihanaa istua per heen ja ystävien kanssa illallispöydässä
Ennen kuin sain oman poikani, ajattelin, että vel jeni Jukan lapset Mirka ja Mitri ovat lainalapsiani.” ?. 3 Rakastaminen on elämänasenne Minulla on ollut elämässäni kaksi suurta rakkautta. Tapasimme kirjailija Laila Hirvisaaren, silloisen Hietamiehen, syntymäpäivillä hänen kotonaan Vuosaaressa. Ei ole niin, että nainen olisi jotain vasta tullessaan äidiksi. Minulla ei ollut aikoinaan edes vauvakuumetta. Antti-Pekka oli helppo vauva ja iloinen poika, joka hymyilee kaikissa lapsuuskuvissaan. 29 APU TERVEYS —› . Olen rakastunut myös vanhempana ja huomannut, että tunteet ovat yhtä vahvoja kuin teininä. Ehdimme olla yhdessä vain vajaat kaksi vuotta. Vaikka olin sen ikäinen, ikä ei merkinnyt mitään. Rakastaminen on elämänasenne, johon liittyvät yhtä vahvat tunteet kuin vihaankin.” 4 Äitiys ei ole naiseuden mittari Sain poikani vuonna 1989, kun olin 43-vuotias. Rakkaus on nyt laajempi käsite kuin nuorempana. Jussi kuulemma rakastui minuun ensisilmäyksellä, ja minäkin rakastuin häneen hyvin pian. Elämääni tuli poikani myötä värit, sillä olin elänyt mustavalkoista elämää, jonka keskipiste olin minä itse. Olen joskus kysynyt pojaltani, häpesikö hän vanhaa mutsiaan, mutta ei kuulemma hävennyt. Toinen rakkauteni oli näyttelijä Jussi Jurkka. En ole ainakaan vielä potenut sellaista mummokuumetta, että olisin kaivannut lapsenlapsia. Taidan olla jopa iloisempi tästä kuin hän itse! Äitiys on kokonaisvaltaista, eikä se muutu miksikään lapsen vartuttua aikuiseksi. Toinen oli poikani AnttiPekan isä, jonka kanssa seurustelin kahteen otteeseen. Jussilla todettiin keuhkosyöpä tammikuussa 1981, ja hän kuoli seuraavana vuonna. Nyt en elä parisuhteessa, mutta rakastan poikaani, veljieni perheitä, ystäviäni ja veljentyttäreni koiraa! Siis elämää kaikkinensa. Se oli ihmeellistä. Äitini sanoi minulle aikoinaan, että vaikka olisin 94-vuotias, olisin aina hänen lapsensa. Äitiys ei kuitenkaan ole missään tapauksessa naiseuden mittari. Nyt olen ylpeä siitä, että hän valmistui tradenomiksi Tallinnan Estonian Business Schoolista. Uskon, että hän jaksoi niin pitkään, koska sai vielä näytellä Suomen Kansallisteatterin Amadeus-näytelmässä ylistetyn Salierin roolin. Poikani syntyi, kun aloimme olla uudelleen yhdessä kymmenen vuoden paussin jälkeen
Hinnat vaihtelevat noin 200– 600 euron välillä. Eläintutkimuksissa on todettu lihasvaurioiden parantumista. Urheilijat käyttävät infrapunavaloa paitsi lihaskipujen ja rasitusvammojen lievittämiseen myös luustolihasten suorituskyvyn parantamiseen. Myös liikunnan jälkeinen palautuminen on tehos tunut, kun kudosten verenkierto on kohentunut. Mitä hyötyä. Punavaloja infrapuna lamppuja myydään elektroniikkaliikkeissä ja verkkokaupoissa. 30 APU TERVEYS Valoa pintaa syvemmälle Punavaloja lähi-infrapunalaitteita käytetään nivelja lihaskipujen sekä iho-ongelmien hoitoon. Punaisen valon ja lähi-infrapunavalon aallonpituudet läpäisevät ihon ja ulottuvat ihonalaiseen rasvakudokseen ja lihak siin asti. Punavalohoitoa voi käyttää paikallisesti nivel-, lihasja tulehduskipuihin. Punavalohoitoa suositellaan päivittäin tai vähintään 2–5 kertaa viikossa. Hoidolla halutaan myös nopeuttaa palautumista harjoittelun jälkeen. Myönteisiä tuloksia on saatu myös suun limakalvojen ja huuliherpeksen hoidossa. Laitteen sisältämiä lamppuja ei voi vaihtaa. Valoa annetaan 2–10 minuuttia käyttötarkoituksen mukaan. Iholla voi tuntua pientä lämmöntunnetta. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Tutkimusprofessori TIMO PARTONEN, THL.. Ihonhoidossa punavaloa käytetään ihon kunnon parantamiseen ja esimerkiksi aknen, haavaumien ja arpien hoitoon. Valo voi edistää solujen aineenvaihduntaa, jolloin solun sisäiset korjausmekanismit vilkastuvat. Hoidolla ei ole todettu haittavaikutuksia. Laite tulee pitää puhtaana pölystä ja liasta, eikä sitä pidä käyttää kosteissa tiloissa, kuten saunassa tai kylpyhuoneessa. LEENI PELTONEN kuva VALMISTAJA Mikä vempele. Valon arvellaan vaikuttavan solujen mitokondrioihin, jotka vastaavat soluhengityksestä. Tulokset saattavat vaatia 8–12 viikon jatkuvaa käyttöä. Led-tekniikkaan perustuvia punavaloja lähiinfrapunalaitteita käytetään erilaisiin paikallishoitoihin. Onko laitteissa eroja. Valo kohdistetaan paljaalle iholle kipeän lihaksen tai nivelen alueelle tai ihonhoidossa esimerkiksi kasvoihin. Tutkimuksissa ihonalaisiin kudoksiin tunkeutuva valohoito on auttanut nivelja lihaskipujen hoidossa. Erikokoiset laitteet sopivat esimerkiksi kasvojen tai lihasvammojen hoitoon. Lähiinfrapunavalo läpäisee ihon paremmin kuin punainen valo, jota käytetäänkin enemmän pinnallisten kudosten hoitoon. Punavalohoito hyödyntää auringonvalossakin esiintyvää punaista valoa ja silmille näkymätöntä lähiinfrapunavaloa, joilla on viime vuosikymmeninä havaittu monia fysiologisia vaikutuksia. Laitteet eroavat lähinnä kooltaan ja teholtaan. Valolla pyritään edistämään kollageenin tuotantoa ja siten lisäämään ihon kimmoisuutta. Samalla mekanismilla toimii myös infrapunasauna, jonka vaikutus kohdistuu koko kehoon. Miten käytetään. Punavalohoitoa on tutkittu paitsi kipujen myös hormonaalisten sairauksien hoidossa sekä hammaslääketieteessä, eläinlääketieteessä ja liikuntatieteissä. Se myös tehostaa liikunnan lievittävää vaikutusta alaselkäkipuihin. Sitä on tutkittu myös hiustenkasvun stimuloimisessa. Kun lamput tulevat käyttöikänsä päähän, on hankittava uusi laite. Teho perustuu valon aallonpituuksiin, jotka läpäisevät ihon ja vaikuttavat kudoksiin. Siksi niitä on alettu hyödyntää sairauksien hoidossa
Satunnaistettuja vertailevia hoitotutkimuksia on tehty nelisensataa, tutkimusprofessori Timo Partonen kertoo. Valo ei kuitenkaan ole haitallista silmille. 31 APU TERVEYS —› . – Eläimillä on tehty paljon perustutkimusta valon vaikutuksesta, ja esimerkiksi lähiinfrapunavalon vaikutusmekanismin selvittelyä vauhditti hevosten jännevammojen hoitaminen. – Kotikäytössä punavalohoito voi soveltua lähinnä lihasrasitustilojen lievittämiseen, Partonen sanoo. Useimpien tutkimusten perusteella hoidolla on ainakin jonkinlaista vaikutusta. Laitteessa on 12 led-lamppua. On tärkeää noudattaa ohjeita. Laite sijoitetaan ohjeiden mukaiselle etäisyydelle, esimerkiksi 10–50 sentin päähän hoidettavasta alueesta. Valaisinrunko kytketään virtajohdolla pistorasiaan. 199 euroa. Innoluxin Red S -punavalolaitteessa on 30 kappaletta 660 nanometrin punaisia led-lamppuja ja saman verran 850 nanometrin lähi-infrapunaledlamppuja. Se julkaistiin Erikoislääkärilehdessä vuonna 2016. Mukana tulee vaijerit, jolla laitteen saa ripustettua esimerkiksi kattoon. Pienikokoinen Biohakkerin kohdepunavalo on helppo ottaa mukaan matkalle. Hoitoaika vaihtelee, ja se voi olla esimerkiksi 2–15 minuuttia. Hän on tehnyt punavalohoidosta tutkimuskatsauksen hammaslääketieteen opiskelija Vladimir Heiskasen kanssa. Jos näkyvä valo häiritsee, hoidon aikana voi sulkea silmät tai käyttää laitteen mukana tulevia suojalaseja. Valo kohdistetaan paljaalle iholle. Laite tarpeen mukaan. 250 e. Ne voi kytkeä päälle myös samanaikaisesti. 99 euroa. Ihmisillä tehtävän kliinisen tutkimuksen lähtökohta on rekisteröidä havaitut vaikutukset. Tutkimuksia on tehty runsaasti PUNAVALOHOIDON vaikutuksista on julkaistu sadoittain tutkimuksia. Led Finlandin punavalovalaisimessa on 60 led-lamppua. Haluttu valohoito RED (punavalo) ja NIR (lähiinfrapuna) käynnistetään painikkeilla. Laitteet perustuivat aiemmin laservaloon, mutta nykyisin led-tekniikkaan. Tulosten vertailu ei kuitenkaan ole helppoa, sillä tutkimuksissa on monia muuttujia, kuten käytettyjen laitteiden erot sekä valon teho ja etäisyys hoidettavaan alueeseen
TUETAAN TERVEYTTÄ Mikä ihmeen MBO. 32 APU TERVEYS Carola Malmivaara kärvisteli laihdutuskuureilla vuosikausia, kunnes löysi kipinän elämäntapamuutokseen. Aineenvaihdunnan häiriöiden vyyhti näkyy ulospäin keskivartalolihavuutena. Parasta hoitoa ovat liikunta ja laihduttaminen. Tyypin 2 diabeteksen taustalla on usein metabolinen oireyhtymä, MBO. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI RAATIKAINEN. Carolan tarina alkaa seuraavalta aukeamalta
Naisilla vyötäröliha vuutta on ennen vaihdevuosiikää sel västi vähemmän kuin miehillä. Diabetes ei ole ainut MBO:hon liittyvä riski. – MBO on yleensä aina taustalla tyypin 2 diabeteksessa. • Veren HDL-kolesterolin eli hyvän kolesterolin määrä on pienentynyt (alle 1,0 mmol/l miehellä ja alle 1,3 mmol/l naisella). – MBO on näiden tiukkojen kriteerei den perusteella kolmasosalla suomalai sista miehistä ja neljäsosalla naisista. Verensokeri pyrkii nousemaan, vaikka insuliinia erittyy vereen normaalia enemmän. – Yhdysvalloissa jo nyt pääasiallinen syy maksakirroosiin on diabetestaustai nen MBO ja siitä johtuva rasvamaksa, Tuomi varoittaa. MBO:n esiasteesta puhutaan jo, kun mitat ovat naisella yli 80 cm ja miehellä yli 94 cm. Kansainvälisen määritelmän mukaan tilaa kutsutaan metaboliseksi oireyhty mäksi, jos viidestä ehdosta toteutuu kol me. Tätä nimitetään insuliiniresistens siksi. 33 APU TERVEYS —› . Metabolisessa oireyhtymässä on yhtä aikaa häiriö verensokerissa, verenpai neessa ja veren rasvoissa. Sairauksien riski riippuu meta bolisen oireyhtymän vaikeusasteesta. M ekko kiristää vatsan kohdal ta niin, että napit poksahta vat auki. Sen jäl keen he ottavat miehet kiinni, koska Rasva heikentää insuliinin vaikutusta kudoksissa. Kevennys kannattaa MBO yleistyy iän myötä, koska usein verenpaine nousee ja ylipaino lisääntyy vuosien mittaan. Ajan saatossa insuliiniresis tenssi johtaa usein tyypin 2 diabetekseen. • Vyötärön ympärys ylittää miehellä 102 cm ja naisella 88 cm. – Ylipaino määritellään painoindeksin sijaan vyötärönympäryksenä, koska näin löydetään ne, joilla rasva on sisäelinten ympärillä vatsaontelossa. Lisäksi uhkana on rasvamaksa, jota sairastaa 80 prosenttia vyötärölihavista. Pitääkö olla huolissaan. Elintavolla voi vaikuttaa ainakin siihen, sairastuuko nyt vai kymmenen vuotta myöhemmin.. Vaara sairastua sydän ja verisuoni sairauksiin on 2–3 kertaa suurempi kuin terveillä. Ei ihme, sillä vyö tärönmitta on paisunut metriin. Kyse on siis hyvin yleisestä tilasta, joka syntyy perimän ja elintapojen yhteisvai kutuksena. Se on terveydel le haitallisempaa kuin ihonalainen rasva. • Veren triglyseridien määrä on suurentunut (yli 1,7 mmol/l). Myös monilla tyy pin 1 diabetesta sairastavista aikuisista on MBO, koska myös he ovat nykyään usein ylipainoisia. • Yön paaston jälkeen mitattu verensokeri on ylärajoilla tai kohonnut (plasman glukoosipitoisuus 5,6 mmol/l tai enemmän.) Monilla todetaan kaikki häiriöt, mutta toisilla vain kolme niistä. – On aika epätodennäköistä saada sydäninfarkti, jos verensokeri, rasva arvot ja verenpaine ovat normaalitasolla, jollei infarkti johdu esimerkiksi sydän lihas tulehduksesta, Tuomi sanoo. Aasialaisilla mitat ovat pienemmät. Yli 80 prosenttia sairas tumisista liittyy siihen. Tällöin ihmiselle on kasautu nut useita epäedullisia aineenvaihdunta tekijöitä, jotka uhkaavat terveyttä, sanoo osaston ylilääkäri Tiinamaija Tuomi Mei lahden sairaalan diabetespoliklinikalta. Ihmisellä voi olla esimerkiksi korkea triglyseridiarvo, matala HDL ja riskirajan ylittävä vyötärönmitta. – Naisella yli 90 senttimetrin vyötärön ympärys ja miehellä yli metrin mitta ovat hälytysmerkki, joka viestii metabolisesta eli aineenvaihduntaan liittyvästä oire yhtymästä. Jos seuraavasta viidestä ehdosta kolme toteutuu, puhutaan MBO:sta. Osalla rasvamaksa etenee samantapai seksi maksasolujen tulehdusreaktioksi kuin liiallisen alkoholinkäytön yhtey dessä. Tupakointi lisää riskiä kaikilla. Näin MBO tunnistetaan METABOLISEN oireyhtymän diagnoosia on pyritty yksinkertaistamaan. Jos vatsaontelon rasva laihdutetaan pois, arvot normalisoituvat. Selkeää MBOperimää ei ole kuitenkaan olemassa, joten riskissä ovat periaatteessa kaikki, sanoo tutkimuspro fessori Pekka Jousilahti THL:stä. Uhka myös sydämelle Vatsaonteloon ja sisäelimiin kertynyt ras va heikentää insuliinin vaikutusta kudok sissa. • Verenpaine on koholla (130/85 mmHg tai enemmän). Triglyseridien määrä on suurentunut ja HDL:n eli hyvän kolesterolin määrä pienentynyt, mikä lisää sydän ja verisuonitautien vaaraa. Lievästi epänormaalit veren rasva ja sokeriarvot sekä verenpaine aiheuttavat pienemmän vaaran kuin merkittävästi pielessä olevat arvot. Sydäntautiriskiin vaikuttavat myös koko naiskolesteroli ja erityisesti huono LDLkolesteroli, jotka ovat usein koholla. Lisäksi vyötärönmitta ylittää eurooppa laistaustaisella naisella 88 senttiä ja mie hellä 102 senttiä. Vuosien mittaan tulehdus voi kehittyä maksakirroosiksi, joka on vakava maksasairaus. Silloin tarvitaan insuliinin lisäksi muuta lääkitystä, Tiinamaija Tuo mi sanoo
– Elintapoja korjaamalla voi päästä jostain lääkkeestä kokonaan eroon tai ainakin vähentää annostusta. Hyötyä saa vain niin kauan kuin lääkettä käyttää. Leikkauksen jälkeen diabeteslääkitystä pystytään yleensä vähentää huomattavasti. Kaikki eivät pääse kiloista eroon, koska pysyvästi laihtuminen on niin vaikeaa. Lisäksi tarvitaan elintapahoitoa, Tiinamaija Tuomi sanoo. 2 KASVAAKO VYÖTÄRÖNYMPÄRYS KAIKILLA IÄN MYÖTÄ. Sekä häntä että Pekka Jousilahtea huolettaa suuresti se, että nykyisin MBO:ta on jo hyvin nuorilla, jopa lapsilla. Ikääntyessä lihasmassa alkaa korvautua rasvakudoksella. Diabeteksen lääkehoidolla ei aina saavuteta hyvää tulosta, jos paino ei putoa samaan aikaan. Kehon muoto saattaa muuttua ja vyötärönympärys kasvaa, vaikkei varsinaisesti lihoisi. Leikkaus ei yksin riitä, vaan leikattavan on sitouduttava elintapamuutoksiin, Pekka Jousilahti sanoo. Lievästä ylipainosta on harvoin haittaa, jos elintavat ovat terveelliset. Laihtuminen on kuitenkin avainsana MBO:n hoidossa. Huomio elintapoihin Jos vyötärön kaventaminen ei onnistu, osaa metabolisen oireyhtymän häiriöistä voidaan hoitaa lääkkeillä. ”Liikunta auttaa yksinkin, vaikka paino ei putoaisi yhtään.” 3 X mieti näitä 1 VOIKO NORMAALIPAINOISELLA OLLA MBO. 3 MIKSI LAIHDUTTAMISTA EI AINA SUOSITELLA. Laihtuminen poistaa rasvakudosta vatsaontelosta ja maksasta, mikä on erityisen tärkeää. Monille on kertynyt lisä kiloja, kun töitä on tehty kotona ja korona-ahdistusta purettu lohturuokaan. Liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä ja vaikuttaa kaikkiin arvoihin myönteisesti, Pekka Jousilahti sanoo. 34 APU TERVEYS Osastonylilääkäri TIINAMAIJA TUOMI, HYKS, diabetespoliklinikka. On myös mahdollista, että arvot ovat normaalit, jos ylimääräistä rasvaa on kertynyt tasaisesti koko kehoon, ei vain keskivartaloon. Silloin on huomioitava lääkkeiden yhteisvaikutukset ja haitat. Parhaiten auttaa verenpaineen lääkehoito. – Laihduttaminen ja liikunta ovat MBO:n parasta hoitoa. Normaalipainoisella voi kuitenkin olla MBO, jos hänellä on perinnöllisistä syistä häiriö veren sokerija rasva-aineenvaihdunnassa sekä verenpaineessa. Ikääntyvillä suositeltu painoindeksi on 24–29. Tällöin painoa kannattaa pudottaa vain, jos laihdutus voi selkeästi lisätä terveyttä ja toimintakykyä. Toimenpide on kuitenkin mittava, ja siinä on omat riskinsä. Lihavuusleikkaus on viimeinen vaihtoehto. Usein se voidaan jopa lopettaa. Kun lihasmassa pienenee, perusaineenvaihdunta hidastuu hieman. – Miehillä sydäntaudit ovat kuitenkin yleisempiä, koska he ovat sairastaneet MBO:ta pitempään, Tiinamaija Tuomi sanoo. Heitä huolettaa myös se, että koronapandemia on saanut MBO:ta sairastavien määrän nousuun. Tyypin 2 diabeteksessa se on mahdollinen jo painoindeksistä 30 alkaen, jos verensokeria ei muuten saada laskemaan. – Leikkaustulokset ovat aika hyviä. Myös lapsesta voi tulla huonojen elintapojen seurauksena vyötärölihava. Pahimmillaan MBO-potilaalla on käytössään verenpaine-, kolesteroli-, diabetesja sydänlääkkeet. Tämä johtuu siitä, että ikääntyessä elimiä kannattelevat sidekudokset löystyvät. – Nykyään selvästi ylipainoisten diabeetikkojen hoidossa voidaan käyttää ruokahalua vähentäviä suolistohormoneja. Liikunta auttaa yksinkin, vaikka paino ei putoaisi yhtään. ASIANTUNTIJAT estrogeenin väheneminen edistää rasvan kertymistä kehoon. Tilanne paranee kokonaisvaltaisesti. Kun vyötärön ympärys kaventuu, verensokeri, verenpaine ja veren triglyseridit laskevat ja hyvä kolesteroli nousee. Arvot voivat parantua jopa ennen kuin paino putoaa. Valtaosa MBO:ta sairastavista on lihavia. Vaikka ylipaino on yleensä terveysriski, 70 vuotta täyttäneillä lievä ylipaino näyttäisi jopa vähentävän ennenaikaisen kuoleman riskiä. Myös verenpainelääkitystä on usein mahdollista vähentää. Kaikkiin metabolisen oireyhtymän häiriöihin voidaan vaikuttaa pudottamalla painoa. Tutkimusprofessori PEKKA JOUSILAHTI, THL.. Pelkästään siksi olisi syytä miettiä, jos sittenkin saisi nipistettyä vyötäröltä muutaman sentin tai vähennettyä eläinrasvojen syöntiä, Tiinamaija Tuomi sanoo
Liikuin hullun lailla ja söin rahkaa. 169-senttinen nainen painoi tuolloin reilusti yli 120 kiloa. Minulle tuli kuristava tunne: en halua tällaista vanhuutta itselleni. Kolesteroliarvotkin alkoivat nousta. Seuraavan kymmenen vuoden aikana Carolan paino nousi tasaisesti. R ouvalla on MBO, työterveyslääkäri totesi turkulaiselle Carola Malmivaaralle 2000-luvun vaihteessa, kun tämä oli tutkimuksissa astmaoireiden vuoksi. Laihduin kyllä, mutta kilot tulivat takaisin, nyt 51-vuotias Carola sanoo. Motivaatio löytyi viimein Keväällä 2019 puntari näytti 147 kiloa ja vyötärönmittaa oli yhtä monta senttiä. Syksyllä 2017 hän sai kuulla sairastuneensa tyypin 2 diabetekseen. Lääkäri ei myöskään kertonut, että metabolinen oireyhtymä altistaa diabetekselle sekä sydänja verisuonisairauksille. – Diagnoosi tuntui pahalta. Minulle määrättiin lääke, jota isäni oli syönyt vuosikymmeniä ennen kuolemaansa. Se herätti Carolan esimerkki kertoo, että muutos on mahdollinen. – Kokeilin kaikki mahdolliset dieetit. – Olin osannut pelätä sitä, koska myös isälläni oli ollut diabetes. – Ne eivät olleet auttaneet häntä yhtään. Vuonna 2007 Carola alkoi odottaa kolmatta lastaan, ja hänellä todettiin raskausdiabetes. Carolalla oli ylipainoa ja verenpaine koholla, mutta hän ei ymmärtänyt, mitä MBO käytännössä tarkoitti. Annostusta oli lisättävä. 35 APU TERVEYS —› . Ei ollut mukavaa syödä samaa lääkettä. Kärvistelin kaalisoppakuurilla, laskin pisteitä Painonvartijoissa ja karppasin. Tämä nostettiin apuvälineillä sänkyynsä. MBO unohtui, mutta liikakilot ahdistivat. Lipesin vanhoihin tapoihini ja jatkoin jojo-laihduttamista. Lisäksi Carolalle määrättiin suolistohormonilääke. Nyt painoa on puolet vähemmän, eikä hän tarvitse enää diabeteslääkkeitä. Läheisen asuntoa tyhjentäessään Carola löysi valtavat määrät laihdutusja elämäntapaohjeita. Aamusokerit pyrkivät nousemaan diabeteslääkityksestä huolimatta. Hän menehtyi yllättäen lääkkeen harvinaiseen haittavaikutukseen. – Ei kannata luovuttaa, vaikka olisi aiemmin epäonnistunut.. Samoihin aikoihin Carola seurasi ylipainoisen läheisensä elämää vanhainkodissa. Carola yritti laihduttaa, huonoin tuloksin. ”Läheisen kohtalo säikäytti” Kaksi ja puoli vuotta sitten Carola Malmivaara painoi 147 kiloa. Myös verenpaine kohosi, ja lääkitystä piti lisätä. Sokeriarvot kuitenkin normalisoituivat raskauden jälkeen
Se nosti kyyneleet silmiin. Se on vain työkalu, jolla pidän annokset pieninä. . Myös kirurgin mielestä leikkaus oli hyödyllinen. Leikkauksen jälkeen Carolan oli opeteltava syömään useammin, mutta pieniä annoksia. – Nuorimmainen sanoi, että ”voi äiti, mun kädet menee sun ympärille ja ylikin”. Olennaisinta on oivaltaa, että kyse on loppuelämän valinnasta. Toivon, että saan elää terveemmän vanhuuden. Diabeteslääkkeet lopetettiin jo ennen leikkausta, koska lääkäri totesi taudin olevan remissiossa. Nyt Carola halusi muuttaa elämänsä suuntaa ja voida paremmin. Punaviini ei enää maistunut ruoan kanssa eikä pihviä tehnyt mieli. Diabetes ei mene pois, mutta se on remissiossa ja yritän pitää sen siellä. Silti hän meni lihavuusleikkaukseen marraskuun puolivälissä. Lisäsin myös kävelyä joka päivään ja käytin rappusia hissin sijaan. Halun on kummuttava itsestä. Liikunnasta on tullut mieluinen osa arkea: hän kävelee, pyöräilee ja käy ryhmäliikuntatunneilla sekä tekee lihaskuntoliikkeitä. Osaan laihduttaa ilmankin. ”Ei riitä, että joku toinen sanoo, mitä pitää tehdä.” Carola olisi kaivannut enemmän tukea terveydenhuollosta. – Leikkaus itsessään ei tee ihmeitä. Myös kolesteroli arvot ovat normalisoituneet, ja verenpainelääkitys on puolitettu. 36 APU TERVEYS motivaation päästä kiloista eroon. Parhainta palautetta elämänmuutoksestaaan Carola on saanut lapsiltaan. Se motivoi jatkamaan ja lisäämään liikkumista. Tällä hetkellä Carola painaa 71 kiloa, ja vyötärönympärys on 90 senttiä. – Mutta ei riitä, että joku toinen sanoo, mitä pitää tehdä. – Oloni on terve ja hyvinvoiva. Se tarkoittaa, että sairauden merkit olivat hävinneet. Lääkärin mukaan leikkausta voitiin harkita, jos Carola saisi pudotettua puolessa vuodessa painostaan 10 prosenttia eli 15 kiloa. Carolan sokeriarvot olivat samat kuin terveellä. Niin osasinkin, mutta en osannut pitää kiloja poissa, vaikka olen lukenut ravinto-oppia. Hän alkoi syödä lautasmallin mukaan. Pystyisin sössimään sen valitsemalla vääriä ruokia ja syömällä liikaa. Uudesta lääkkeestäkin oli apua. Tiesin asiat, mutta en pystynyt soveltamaan niitä. Hän tajusi tarvitsevansa apua ja pyysi päästä lihavuusleikkaukseen. – Vaikka olin laihtunut paljon, halusin leikkaukseen. – Liikunnan ilo ei löytynyt heti, vaan aluksi tuntui tahmealta. – Se tarkoitti kasviksia joka aterialla ja kaupassa sitä, että puolet ostoskärrystä täyttyi vihanneksilla. Arvot normalisoituivat Lokakuussa 2020 Carola painoi jo 40 kiloa vähemmän kuin keväällä 2019. Pelkäsin, että muuten retkahtaisin huonona hetkenä vanhoihin tapoihini. – Painon pudottaminen oli yksinäistä puurtamista, varsinkin kun korona sulki kaikki paikat, hän sanoo.. – Olin aina ajatellut, että minä en ainakaan sellaiseen mene. Sitten hyvän olon hormonit alkoivat hyrrätä. Aiemmin Carola oli laihduttanut, koska lihavia patistettiin laihduttamaan
TARKISTA ARVOT Veren rasvaarvot ja verenpaine on hyvä selvittää, etenkin jos riskiraja vyötärönmitassa ylittyy. MITTAA VYÖTÄRÖ KERRAN KUUSSA Näet, mihin suuntaan olet menossa. Ehkäise ja hoida MBO. Lisää aikaa ja matkaa hiljalleen. Syö säännöllisesti. PUDOTA PAINOA Laihduta maltilla. Kun ruokarytmi on kohdallaan, et sorru nälkäisenä herkkuihin aterioiden välissä. Arvot kannattaa tarkistaa viimeistään noin 40-vuotiaana. Kasvata lihasvoimaa kuntosalilla, vesivoimistelussa tai kotona. Jos olet yli 70-vuotias, kilo kuukaudessa riittää. Vaihda punainen liha kalaan. SYÖ TERVEELLISESTI Lisää lautaselle kasviksia, hedelmiä ja kuituja. Älä mieti, mitä et syö, vaan mitä syöt. Kun lisäät laskuriin 20 vuotta ikää, näet arvion tilanteestasi myöhemmin. Kiinnitä huomiota proteiinin saantiin, etenkin jos olet iäkäs. Jos paino putoaa nopeasti, se lähtee lihaksista. THL:n ja Diabetesliiton riskilaskureilla saat tietää, missä mennään. Vähennä suolan käyttöä. Oman kehon painolla tehtävät liikkeet, kuten tuolilta nousut ja kyykistykset, vahvistavat lihaksia. Jo viiden prosentin painonlaskulla on merkittävä terveysvaikutus aineenvaihduntaan. Hyvä tahti on puoli kiloa viikossa. 37 APU TERVEYS —› . Pohdi, millä korvaat epäterveel liset ruoat. LISÄÄ LIIKUNTAA Liikunta on hyödyksi, vaikket laihtuisi grammaakaan. Aloita vaikka kävelemällä päivittäin 15 minuuttia. Vaihda kovat rasvat kasviöljyihin ja öljypohjaisiin tuotteisiin. Mittanauha on vaakaa parempi mittari: jos lihasmassa kasvaa liikkumalla, paino ei välttämättä muutu, vaikka vyötärö kaventuu
Toista 3–4 kertaa. Liike vahvistaa reisilihaksia. Usein ne myös helpottavat kipuja. VINKKI Kevennä jäämällä ylemmäksi tai pysymällä asennossa aluksi 20 sekuntia ja lisäämällä aikaa vähitellen.. KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: NIVELET 1. Nojaa seinään ja kyykisty niin, että polvet ovat noin 90 asteen kulmassa. Suojaa nivelille Reisija pakaralihasten vahvistaminen sekä lonkkaa avaava venytys tukevat polven ja lonkan niveliä. Jännitä samalla reisiä ulospäin kumi nauhaa tai muuta vastusta vasten. 38 APU TERVEYS Kun treenaat 2–3 viikossa, huomaat tuloksia jo kuukaudessa. Voit laittaa polvien ympärille kuminauhan tai vaikka huivin. Pysy asennossa 30–45 sekuntia. Kyykky seinää vasten Asetu selkä seinää vasten noin 1,5 jalan mitan päähän seinästä
Huoltava venytys Asetu selinmakuulle ja nosta toinen jalka 90 asteen kulmaan tukea vas ten. Työnnä toisella kädellä päällä olevasta polvesta eteenpäin. Tee 10 kertaa. Myös alaselkä voi kipeytyä. Nosta jalka suorana vaakatasoon nilkka koukussa. Liike avaa lonkkaa ja venyttää keskimmäistä pakaralihasta. Toista 3 kertaa. Pidä jalat hiukan koukussa ja polvet yhdessä. JUMPPA 2. Poltetta pakaroihin Asetu konttausasentoon keskivartalo tiukkana, niska pitkänä ja katse alhaalla alustassa. Lonkan vahvistus Asetu kylkimakuulle. Nosta ylempää polvea 10 kertaa. Hyvä ryhti, vahvat lihakset ja hyvä lihastasapaino suojaavat niveliä arjessa. Tee molemmille jaloille 3–5 kertaa. 3. Tee liike rauhallisesti, jotta oikeat lihakset aktivoituvat ja saat parhaan hyödyn. Keskimmäisen pakaralihaksen heikkous vaikuttaa myös lonkan ulkokiertoon ja aiheuttaa polvivaivoja. Kireät lonkankoukistajat ja heikot pakaralihakset tuovat ongelmia lonkille ja polville, sillä lantio ikään kuin putoaa alaspäin joka askeleella. Liike vahvistaa lonkan ulkokiertoa ja pakaralihaksia. 4. Se parantaa polven liikehallintaa ja vähentää polvikipuja. Nosta ylempää polvea ylös niin pitkälle, että lantio pysyy alkuasennossa eikä ala kiertyä taakse. Tee sama toisella jalalla. Liike vahvistaa pakaralihaksia. 39 APU TERVEYS —› . Toista 3 kertaa. VINKKI Vaikeuta liikettä ojentamalla jalka suoraksi ja nostamalla jalkaa nilkka koukussa ja kantapää edellä ylös.. Laita toinen jalka koukussa olevan polven päälle. Vedä toisella kädellä nilkasta itseäsi kohti. Vie jalka tukijalan yli ristiin ja tuo takaisin. Istuva elämäntyyli kiristää vartalon etuosan lihaksia, ja takaosan lihakset ovat usein ylivenyneet ja heikot. Pysy 30 sekuntia, ja pidennä vähitellen 1–2 minuuttiin. Tee sama toisella jalalla. Se parantaa lonkan liikkuvuutta ja auttaa vähentämään kipuja
MAARIT VUORISTO kuvat PETRI MULARI ”Käteni tärisivät, ja hermoni olivat kireällä. Siksi lapseni oli hoidossa isovanhemmillaan. Kun lopetin, mittari näytti reilusti yli sataa. Sain ajan kilpirauhassairauksiin erikoistuneelle spesialistille. Lastenlääkäri kertoi, että kyse oli autoimmuunisairaudesta. Lääkäri kysyi, oliko minulla nielemisvaikeuksia. Sitä lisäsi se, että lääkäri naurahti asiasta kertoessaan. Leposyke oli sydänfilmissä edelleen 120. Siivosin kotona. Hoitohuoneen ovessa oli myrkyn merkki. Käteni tärisivät, ja hermoni olivat usein kireällä. En ollut aiheuttanut liikatoimintaa itse, vaan minulla oli ollut huono tuuri. Kun saavuin hoitoon, hoitaja oli vastassa suojavarustuksessa. 40 APU TERVEYS Oli sunnuntaiiltapäivä keväällä 1999. Kuolenko minä, kauhistelin. Se kertyy kilpirauhaseen ja tuhoaa siellä soluja, jolloin liikatoiminta lakkaa. Elämä kulki kuin hidastetussa filmissä, ja Katja joutui taistelemaan hoidostaan. Parin viikon kuluttua otettiin verikoe, jossa selvitettiin, miten hoito oli tehonnut. En kuitenkaan epäillyt olevani sairas. Kilpirauha seni oli suurentunut niin, että se näkyi ulkoisesti. Hoidon jälkeen minun piti vältellä muutama päivä läheisiä kontakteja pikkulasten kanssa, koska säteilin radioaktiivista ainetta. Kilpirauhaskokeen tulokset tulivat muutaman päivän päästä. En myöskään uskaltanut mennä heti töihin, sillä työkaverini oli raskaana. Soitin hädissäni hänelle, koska diagnoosin tehnyt lääkäri oli niin outo. Hoito siis toimi kuten piti – ja vähän enemmänkin, minkä sain pian huomata. Päädyimme radiojodiin. Radiojodihoidossa niellään kapseli radioaktiivista jodia. Ei ollut, mutta jälkikäteen olen ymmärtänyt, että minulla oli ollut pitkään kaikenlaisia kummallisia oireita. Päässäni kaikki toimi yhtä nopeas”Avoimuus auttaa selviytymään” Radiojodihoito lähes tuhosi Katja Svennevigin kilpirauhasen. Hän selitti, että hoitovaihtoehtoni olivat leikkaus ja radio jodihoito. Olo tuntui kummalliselta, sillä sydämeni hakkasi hirveän lujaa. Luultavasti olin sairastunut Basedowin tautia jo vuosia, mutta vasta raskaus oli laukaissut oireet. Sain myös beetasalpaajia rauhoittamaan sykettä. Kuljin kuin hidastetussa filmissä. Minulle sanottiin, ettei annosta voinut puolittaa, vaan se oli otettava kokonaisena. Olin ehdottanut, että minulle annettaisiin radiojodia vain puolikas annos, koska olin pienikokoinen. Arvot olivat huikeasti yli viitearvojen. Olin äkki pikainen ja nopea liikkeissäni.”. Puin mieheni sykevyön päälleni ja jatkoin imuroimista. Kilpirauhasarvot olivat aivan loistavat. Olin alle kolmikymppinen, ja sen ikäisenä kuvittelee olevansa kuolematon. En kyennyt kysymään häneltä mitään. Olin äkkipikainen ja nopea kaikissa liikkeissäni. Siinä kilpirauhaseen syntyneet kyhmyt tuottavat kilpirauhashormonia ylen määrin. Syke ei laskenut, vaikka kävin lepäämään sohvalle. Lisäksi minulla oli nykyään harvinainen myrkkystruuma. Totaalisen pois pelistä Lihoin puolessatoista kuukaudessa lähes 60-kiloiseksi. Myrkyn merkki ovessa ”Et sinä kuole”, lohdutti tuttu lastenlääkäri. Siksi diagnoosi, raju kilpirauhasen liikatoiminta, tuli sokkina. Radiojodi tuotiin paikalle lyijykapselissa, josta se tuupattiin suoraan suuhuni. Lääkäri lähetti minut saman tien kilpirauhaskokeeseen. Olen aina ollut hoikka, mutta esikoiseni syntymän jälkeen paino putosi entisestään, vaikka söin kuin hevonen. Raju kilpirauhasen liikatoiminta kääntyi hankalaksi vajaatoiminnaksi. En hätääntynyt, mutta menin maanantaina työterveyslääkäriin. Näytteen ottanut lääkäri sanoi, että tapaus oli selvä ilman sitäkin. Seuraavaksi kilpi rauhasestani otettiin ohutneulanäyte. Varmuuden vuoksi miehenikin nukkui jonkin aikaa eri huoneessa. Liikatoiminta johtui ilmeisesti hoitamattomasta Basedowin taudista, joka on liikatoiminnan tavallisin syy. Painoin alle 45 kiloa. Kukaan ei koskenut siihen
ASUU: Helsingissä. Katja Svennevigin mielestä vaikeatkin asiat muuttuvat helpommiksi, kun niistä puhuu ääneen. ARKI SAIRAUDEN KANSSA KATJA SVENNEVIG IKÄ: 50-vuotias. PERHEESEEN KUULUU: kolme lasta ja kaksi kissaa. AMMATTI: senior media planner. 41 APU TERVEYS —› . – Minulla ei ole syytä hävetä tai salata sairauksiani, hän toteaa.. HARRASTAA: elokuvia ja musiikin kuuntelua
Arvot nousivat kyllä viiterajoihin, mutta en ollut kunnossa ja oma itseni. Minun tapanani ei ole paeta paikalta. Sen ansiosta aineenvaihduntani vilkastui, ja paino putosi nopeasti normaalilukemiin. Kun soitin lääkärille Helsingin yliopistolliseen sairaalaan ja kerroin, missä mentiin, hän ei uskonut sitä todeksi. Kysehän oli minun kehostani. Kaikilla ei ole rohkeutta tai voimia taistella näennäistä auktoriteettia vastaan. En enää kulkenut hidastetussa maailmassa, vaan minusta tuli jälleen toimelias ja sain asioita aikaiseksi.. Pyysin, että annosta nostettaisiin. Kilpirauhaseni toiminta oli lähes lakannut ja liikatoiminta kääntynyt rajuksi vajaatoiminnaksi. Verikoe kuitenkin kertoi, että tilanne oli muuttunut täysin. En olisi jaksanut kuin nukkua. Lääkäri harasi pontevasti vastaan. Vointi parani muutenkin sekä fyysisesti että henkisesti. Aluksi lääkeannos oli niin pieni, etten kokenut hyötyväni siitä. 42 APU TERVEYS ti kuin ennenkin, mutta ajatusten toteuttamisesta ei tullut mitään. Vaadin, että minua kuunneltiin. Olen miettinyt, olisiko näin käynyt, jos olisin saanut vain puolikkaan annoksen radiojodia. Lopulta lääkäri suostui nostamaan lääke annosta. Olin totaalisesti pois pelistä. Siksi moni alistuu eikä saa parasta mahdollista hoitoa. Jokin oli vialla, koska minusta tuntui, että kävelin tervassa. Seurasi melkein vuoden vääntö siitä, mihin lukemiin kilpirauhasarvon tuli asettua. Vajaatoiminnan tyroksiinihormonilääkitys täytyi aloittaa heti. Ei ole mahdollista, koska arvosi olivat niin hyvät, hän sanoi. Tämä oli helpotus, sillä ylikilot vaikuttivat jaksamiseeni. En voinut hyvin. Tällaisessa tilanteessa potilaan osa on hirveä
Vanhimmat ovat jo muuttaneet omilleen. Nyt asun yhdessä nuorimman lapseni kanssa. Tilanne onneksi korjaantui, kun aloin taas syödä lääkettä. Väsymys iski vä littömästi, ja koin jälleen rämpiväni ter vassa. – Minulla on käynyt järjettömän hyvä tuuri. Parisuhdekin kesti sen, vaikka päättyi myöhemmin eroon. En enää kokenut olevani sairas, vaan aloin pitää kilpirau hasen vajaatoimintaa yhtenä ominaisuu tenani. Kesällä rystyseni muuttui tulipunai seksi. Työterveys lääkäri ei kuitenkaan uskonut reumaan, koska olin niin nuori. – Voisin välillä miettiä, mitä sanon ja miten sanon. Ei lainkaan filtteriä Tärkein selviytymiskeinoni on ollut avoi muus. 43 APU TERVEYS —› . Olen kertonut niistä kaikille, jopa asiak kailleni. Voin sanoa suo raan, että tänään en pysty kantamaan tavaroita reuman vuoksi. Kun pahin stressi meni ohi, reumakin helpotti. Elämä jatkui muutenkin normaalina. Vaadin, että minua kuunneltiin.” – Joskus on taisteltava saadakseen hyvää hoitoa. Hienointa olisi saada reuma remissioon eli rauhalliseen tilaan, jolloin lääkkeitä ei tarvittaisi lainkaan. On tärkeää puhua sairauksista avoimesti, sillä ne voivat käydä mielen päälle. Tämä korostui ennen kilpirauhas diagnoosia, sillä liikatoiminta tekee ärtyi säksi ja hermostuneeksi. Haluaisin saada määrää vähennettyä. Silloin sain varmuuden vuoksi lähetteen reumakokeisiin. Olen muutenkin suorapuheinen ihmi nen. Nostan hattua kaikille niille, jotka jou tuivat silloin sietämään minua. Olin pari viikkoa ilman, koska en muistanut hakea uutta satsia apteekista. Minulla oli taas onnea elämän bingo lotossa! Diagnoosiksi kirjattiin palindro minen reuma, joka hyppii nivelestä toi seen. En kysellyt, miksi juuri minä sai rastuin, vaan hyväksyin tapahtuneen. Reuma bingolotossa Kun lääketasapaino löytyi, tulin raskaaksi. MIKÄ ON OLLUT VAIKEINTA. Sitten kipu alkoi hyppiä toiseen olkapäähän, sormiin ja lopulta päkiään. Miinusta saa tappelu lääkkeen annoksesta. Tauti on myös kytköksissä kilpirauhasongelmaan, sillä yksi auto immuunisairaus altistaa toiselle. Liikatoiminta ilmaantui salakavalasti, enkä huomannut oireitani. Ensin työ terveyslääkäri arveli, että kärsin jääty neestä olkapäästä tai kiertäjäkalvosin oireyhtymästä. Uskon, että sen laukaisi pitkäaikai nen yksityiselämän stressi. Minulla ei ollut yhtään filtteriä siinä, mitä suustani pääs tin. Lääkitys on aika raju: päivässä pitää ottaa kahdeksan tablettia. ”Minun tapanani ei ole paeta paikalta. Toki myös lääkkeet alkoivat p urra. Tein töitä mediatoimistossa ja puuhasin kotona lasten kanssa. Sairaus ei reagoinut niihin millään lailla. MITÄ MIELTÄ OLET SAAMASTASI HOIDOSTA. Kol mea vuotta myöhemmin sain kolmannen lapsen. Aamuisin oli vaikea kävellä. Päällimmäinen toiveeni liittyy lapsiini: kunpa kolmaskin saisi käytyä koulunsa loppuun ja löytäisi itsensä ja oman alan sa. Raskaudet sujuivat täydellisesti. Minulle oli myös ihan sama, kuka oli vastassa. Onneksi yksikään ystävä ei säikähtänyt niin, että olisi poistunut elämästäni. Näin ihmiset ymmärtävät, jos tarvitsen joskus apua. Se vahvisti huonoimpia puoliani, mitä on ollut ikävä ajatella jälkikäteen.. Työterveyslääkäri tunnisti heti sairauteni ja olen saanut huippu hyvää hoitoa. MITÄ KOKEMASI ON OPETTANUT. Olen joskus ärtyisä reumakipujen vuoksi. Minulla ei ole mitään syytä hävetä tai salata kumpaakaan sairauttani. Sitten kun hän on lentänyt pesästä, keksin, mitä itse loppuelämältäni haluan. – Kilpirauhasen sairaudet ovat näkymättömiä, mutta ne vaikuttavat psyykeen. Se oli avainasia sopeutumisessa. Onneksi olen vahvaluonteinen ja tarpeen vaatiessa ärhäkkä, Katja sanoo. Se ei ehkä ole mahdollista, koska työ media alalla on hektistä. Viitisen vuotta sitten tyroksiinilääkkee ni pääsi yllättäen loppumaan. Toinen lapseni syntyi vuonna 2001. Voin hyvin, kunnes vuoden 2018 tam mikuussa olkapääni kipeytyi. Tämä vaatisi stressi töntä elämää
Hoitoon kuluu aina tupakoinnin lopettaminen, sillä tupakointi heikentää hoitotulosta. Elimistöön muodostuu vasta-aineita kilpirauhaskudoksen osia kohtaan. KUINKA YLEINEN. Se kertyy kilpirauhaseen ja tuhoaa rauhasen soluja, jolloin liikatoiminta lakkaa. Silmäoireita hoidetaan jaksoittaisilla suurilla kortisoniannoksilla. Toinen mahdollisuus on suun kautta otettava radioaktiivinen jodi. MITEN OIREHTII. Kilpirauhasen liikatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa liian paljon tyroksiinihormonia. Nykyään harvinainen liikatoiminnan syy on kyhmyeli myrkkystruuma, jossa kilpirauhaseen syntyneet kyhmyt tuottavat hormonia ylen määrin. Siihen sairastutaan yleisimmin 30–40-vuotiaana. Kolmas mahdollisuus on leikkaus, jossa osa kilpirauhasta poistetaan. Lähteet: terveyskirjasto.fi ja kilpirauhasliitto.fi.. Yleisin syy on Basedowin tauti, joka liittyy kilpirauhasen autoimmuunitulehdukseen. Liikatoiminta voi myös laukaista sydämen eteisvärinän, johon liittyy tihentynyt ja epäsäännöllinen sydämen rytmi. Reumakin laskee vastustuskykyä. Hoidon jälkeen sairaus pysyy kokonaan poissa noin puolella potilaista. Oireiden syynä on se, että liiallinen kilpi rauhashormoni kiihdyttää aineenvaihduntaa. Se voi aiheuttaa myös sydämentykytystä, hermostuneisuutta, unettomuutta, käsien vapinaa, hengen ahdistusta ja lihasheikkoutta. Liikatoiminnan oireisiin kuuluvat väsymys, hikoilu, alentunut lämmönsieto, jano, lämmin kostea iho, hauraat helposti irtoavat hiukset, lisääntynyt ruokahalu ja painon lasku samaan aikaan sekä vilkastunut suolen toiminta. Kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy noin yhdellä prosentilla suomalaisista. Radiojodihoidon ja leikkauksen jälkeen kehittyy usein kilpirauhasen vajaatoiminta, jota voidaan hoitaa tyroksiinilla. Lääkettä voidaan käyttää 12–18 kuukautta. Leikkausta käytetään, jos kilpirauhanen on huomattavasti suurentunut. MITEN HOIDETAAN. . 44 APU TERVEYS Koronapandemian alkuaikoina Katja pysyi tiiviisti kotona, koska hän sairastaa myös astmaa. Osalle kehittyy silmäoireita, kuten hiekan tunnetta, kaksoiskuvia, silmien pullistumista ja vaikeissa tapauksissa näön heikkenemistä. Sydämentykytystä lievitetään beetasalpaajilla. Liikatoiminnan hoidot voivat johtaa vajaatoimintaan MIKÄ SAIRAUS. Pääkoppa ei enää kestänyt kotona istumista. Kilpirauhasen toimintaa hillitään karbimatsolilääkkeellä, joka normalisoi hormonin tuotannon hiljalleen muutamassa viikossa. Ne aktivoivat rauhasen toimimaan liian vilkkaasti. Se myös lisää voimakkaasti silmäoireiden vaaraa. – Kun sain rokotukset, aloin elää mahdollisimman normaalisti
PubMed-haku julkaisujen otsikosta ja tiivistelmästä hakusanoilla Synvisc tai Hylan. Pakkausseloste Synvisc ® ja Synvisc One ® 1/2020. Lähteet: 1. • Sopii kaikkiin nivelrikon vaiheisiin. • Särkyja tulehduskipulääkkeiden tarve vähenee. Terveydenhuollon ammattilaiset neuvovat ylläpitämään lihaskuntoa. Muutoksia on nivelruston lisäksi luussa, nivelkapselissa ja lihaksissa. Oikea tekniikka niin kuntosalilla kuin muussakin liikunnassa on tärkeää, joten tekemiseen kannattaa keskittyä. 75 vuotta täyttäneillä vastaavat prosentit ovat jo 16 ja 32. Lääkkeistä suositellaan parasetamolia ja vasta sen jälkeen tulehduskipulääkkeitä. Tämä toimintakykyä heikentävä sairaus on siis läsnä monen suomalaisen arjessa. • Pistos voidaan uusia, kun sen vaikutus hiipuu. Polviartroosi on koko nivelen sairaus. Tulehdusvaiheita voidaan hoitaa nivelensisäisillä glukokortikoidiruiskeilla, jotka lievittävät kipua parin viikon ajan. C E -m er ki tty lä äk in nä lli ne n la ite *P ak ka us se lo st e S yn vi sc ® ja S yn vi sc O ne ® 1/ 20 20 M AT -F I-2 10 09 82 _1 0_ 21 Mainos. Esimerkiksi reisilihasten hyvä kunto auttaa polven liikuttamisessa. Käypä hoito, potilasversio: Nivelrikko polvissa ja lonkissa, 25.9.2018. KÄRSITKÖ SINÄKIN POLVEN NIVELRIKOSTA. Tämä vaikuttaa luonnollisesti uneen ja heikentää toimintakykyä entisestään. Haku toi 423 tulosta 15.9.2020. Yksi eniten käytetyistä ja tutkituista on SYNVISC ONE ® -nivelnestekorvike, jonka kipua lievittävä vaikutus voi kestää yhdellä ainoalla pistoskerralla jopa 6–12 kuukautta. Sairauden edetessä jomottavat säryt yleistyvät myös levossa. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus ja yksi niistä vaivoista, joka yleistyy iän myötä. 4. LIEVITÄ KIPU Kipua lievittämällä pääsee liikkeelle ja kuntoutuminen voi alkaa. 2. Synvisc toimii ikään kuin voiteluaineena eli se korvaa polven omaa, vaurioitunutta nivelnestettä. Ensimmäiset oireet tuntuvat usein kipuna liikkuessa tai jäykkyytenä liikkeelle lähtiessä, esimerkiksi aamuisin tai pitkän istumisen jälkeen. Nivelrikko kehittyy yleensä hitaasti vuosien kuluessa. SÄILYTÄ LIIKKUMISEN ILO Nivelrikkokipujen ilmaantuessa moni miettii kuumeisesti, miten voisi jatkaa harrastuksiaan tai normaalia arkiliikuntaa kivuista huolimatta. SYNVISC ONE -PISTOS LIEVITTÄÄ KIPUA • Kipu voi lievittyä jopa 6-12 kuukaudeksi yhdellä pistoksella. Vanha sanonta ”liike on lääke” on monen motto, ja sopii hyvin ohjeeksi myös nivelrikon hoitoon. SYNVISC ONE ® lievittää polven nivelrikkokipua yhdellä pistoksella jopa vuoden.* Lue lisää ja katso hoitokokemuksia: synvisc.fi ETHÄN ANNA POLVEN NIVELRIKON VIEDÄ ELÄMÄSTÄSI ELIKSIIRIÄ. Monet ovat saaneet apua hyaluronaattipistoksista. Polviartroosin taustalla saattaa olla nivelvamma, raskas ruumiillinen työ tai ylipaino, mutta varsinaisesti sen syytä ei tunneta. Hyvä uutinen on, että nivelrikon kanssa voi elää ja harrastaa, kun hoitaa kipua ja pitää liikettä yllä. 30 vuotta täyttäneistä suomalaisista miehistä 6 % ja naisista 8 % kärsii polvinivelrikosta. IMS Sales Data 2019/2020: Synvisc One. 3
MARJO HENTUNEN kuva ADOBE STOCK Jo yksi tabletti saa herkillä ihmisillä limakalvon punoittamaan ja verestämään.. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa pahimmillaan vuotavaan mahahaavaan. 46 APU TERVEYS 10 KYSYMYSTÄ Lääkitse kipua oikein Tulehduskipulääkkeiden teho ei kasva, vaikka niitä söisi ylisuuria annoksia
Milloin niistä on hyötyä. Tällöin ihminen väsyy ja hengästyy, koska hapen kuljetus kehossa heikkenee. Jo kolme grammaa para setamolia päivässä voi olla liikaa pitkään käytettynä. Litiumia käytetään kaksisuuntai sen mielialahäiriön hoitoon. Parasetamolin vaikutus mekanismia ei tarkkaan tunneta. 3 2 Mitä pitää tietää, jos käyttää muita lääkkeitä. Jos verta tihkuu mahan suonista hiljalleen, voi syntyä raudanpuuteanemia. Tulehduskipulääkkeet eivät sovi litiumlääkityksen kanssa, sillä ne voivat nostaa litiumin pitoisuuden liian kor keaksi. Särky alkaa tavallisesti aamuyöllä, kun lääkkeen vaikutus loppuu. 47 APU TERVEYS —› . Jos se puh keaa, tarvitaan päivystyshoitoa. Särkevä hammas pitää hoitaa, mutta lää kettä voi toki ottaa, kunnes pääsee ham maslääkäriin. Se lisää sepelvaltimotaudin ja aivoinfarktin riskiä. Näitä välittäjäaineita tarvitaan myös esi merkiksi mahan limakalvon suojameka nismeissa, verihiutaleiden toiminnassa ja munuaisten verenkierrossa. Tulehduskipulääkkeitä ei suositella raskauden loppuvaiheessa lainkaan eikä ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, jos ei ole välttämätöntä tarvetta. Myös jotkin mielialalääk keet, kuten serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRIlääkkeet, heikentävät veren hyytymistä. On tärkeää kertoa lääkärille, jos käyt tää lääkkeitä tavallista pidempään. Esimerkiksi hammassärkyyn otettu ibuprofeeni ei osaa hakeutua vain hampaaseen, vaan se vaikuttaa koko elimistössä, myös mahan limakalvossa. Se ei kuitenkaan lievitä tulehdusta, vaan on ennemminkin kuumelääke. Yleensä verenvuo dot ovat kuitenkin mahasuolikanavassa, jolloin ulosteet muuttuvat tervamaisiksi. Koska parase tamoli ei taltuta kipua kovin hyvin, monet saattavat napsia sitä huomaamattaan. Ihmiset sietävät kipua ja myös tuleh duskipulääkkeiden haittoja eri tavoin. Ne estävät tulehdusreaktioiden välittäjäaineiden prostaglandiinien ja syklooksigenaasin muodostumista. Koska ne alentavat kuumetta, niitä käytetään myös vilustu misoireisiin. Ainakin on syytä pienentää annoksia. Tulehduskipulääkkeet ärsyt tävät mahan limakalvoa. 1 Minkälaisia haittoja voi tulla. Lääkkeet vaikuttavat munuaisten veren kiertoon ja voivat pahentaa vajaatoimin taa. Toi saalta kohdun supistukset voivat heiken tyä, jolloin synnytys saattaa viivästyä tai pitkittyä. 6. Tulehduskipulääkkeet tep sivät nimensä mukaisesti tuleh duskipuun, kuten kuu kautiskipuihin, päänsärkyyn, hammas särkyyn, nivelkipuihin sekä leikkauksen jälkeiseen kipuun. Miten tulehdus kipulääkkeet vaikuttavat. Jos tulehduskipulääkkeet eivät sovi, vaih toehdoiksi jäävät parasetamoli tai vahvat kipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeisiin voi kehittyä myös eräänlainen riippuvuus, jolloin puhutaan särkylääkepäänsärystä. Lääkkeistä voi myös olla hait taa sikiölle. Toisilla ne kestävät muuta man tunnin, mutta joillain useita päiviä. Jos sairastaa munuaisten vajaatoimin taa tai on alttius siihen tai epäily sairau desta, pitäisi välttää tulehduskipulääkkei tä. Ei kuitenkaan ole vaarallista, jos lääkkeisiin joutuu turvau tumaan ajoittain esimerkiksi päänsäryn vuoksi. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni ja diklofenaakki, lievittävät tulehdusreak tiota sitoutumalla prostaglandiiniresep toreihin. Vaikea allergia tai lääke aineyliherkkyys voi estää niiden käytön mutta lievä astma ei, jos oireita ei ilmene. Kuukautiskivut taas vaihtelevat hyvin paljon. Käyttö voi aiheuttaa verenvuotoja. Pahimmil laan limakalvo vuotaa ja voi syntyä anka rasti kipuileva mahahaava. Jos sisäelimiin sattuu, ei ole järkevää ottaa kipulääkettä. Vaikeissa kuukautiskivuissa mietitään lääkärin kanssa erilaisia vaihtoehtoja, kuten hormonaalista lääkitystä. Esimerkiksi pitkään jatku va hammassärky voi johtaa vaikeaa ien tulehdukseen ja parodontiittiin, ham paan tukikudoksen tulehdukseen. Jo yksi tabletti saa herkillä ihmisillä limakalvon punoittamaan ja verestämään. 4 5 Miten tulehdus kipulääkkeet eroavat paraseta molista. Ikäihmiset saavat herkemmin haitta vaikutuksia, mutta haittoihin vaikuttavat myös munuaisten toimintakyky, yleis kunto ja muut lääkitykset. Milloin tulehdus kipulääkkeet eivät sovi. Kipu on aina merkki siitä, että kaikki ei ole kunnossa. Silloin päätä voi jomottaa, jos lääkeannosta ei tule. Tilanne on hieman saman kaltainen kuin tupakassa ja keuhkosyö vässä: osa sairastuu, osa ei. Se voi altistaa verenvuodoil le ja mustelmille, varsinkin jos harrastaa kontaktiurheilulajeja. Sydänpotilaille tuleh duskipulääkkeitä ei suositella, sillä ne voi vat pahentaa sydämen vajaatoimintaa ja heikentää verenpaine lääkkeiden tehoa. Vahvoihin kipulääkkeisiin voi kuitenkin muodostua riippuvuus. Tulehduskipulääkkeet jarruttavat veren hyytymistä. Tässä piilee vaara, sillä isot annokset voi vat vaurioittaa maksaa ja johtaa jopa mak sansiirtoon. Markkinointipuheessa kipugeeli auttaa jälleen tanssimaan, mutta kipu kertoo, että paikka pitäisi laittaa lepoon. Jos lääke ei auta, kivun syy pitää sel vittää. Saman aikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö pahentaa tilannetta
Gramma ibuprofeenia ei auta paremmin kuin 600 milligrammaa, koska kaikki reseptorit on jo täytetty. Sen sijaan erilaisia tulehduskipulääkkeitä ei pidä käyttää samanaikaisesti. ASIANTUNTIJA Mitkä ovat tavallisia virheitä. Kun annos kasvaa, saavutetaan niin sanottu kattoteho. Esimerkiksi pääkaupunkiseudulla se joutuu saman tien Itämereen. Ensin pitäisi varmistaa, että mikään muu ei auta eikä ongelmia ilmene. Lähde: Terveyskirjasto. Tulehduskipulääkegeelejä lotrataan, vaikka vain murto-osa vaikuttavasta aineesta menee perille. Haittoina voi tulla mahakipuja, ummetusta, ripulia, ruoansulatuskanavan tulehduksia ja jopa unettomuutta. 9 Miten haittoja voi estää. Mahansuojalääkettä tarvitaan, jos joutuu käyttämään tulehduskipulääkkeitä tavallista pidempään. Jos päätä särkee joka toinen viikko, ei ole fiksua napata aina lääkettä. Se ei kuitenkaan paranna nivelrikkoa. Pakkausselosteen ohjeita pitää noudattaa. Tulehduskipulääkkeitä ja parasetamolia voi käyttää yhtä aikaa, sillä ne eivät kumoa eivätkä vahvista toistensa vaikutusta. Jos nivelrikkoinen polvi turpoaa, tulehduskipulääke vähentää turvotusta, koska se hillitsee tulehdusreaktiota. Vaikutusmekanismit ovat vain hieman erilaiset. Tehon ja annoksen suhde muistuttaa loivaa S-kirjainta: ensin annetaan pieni annos, joka ei juuri auta, ja sitten hieman suurempi annos. Myös muiden lääkkeiden imeytyminen voi heikentyä. Usein kipeän paikan hierominen tai perusvoide voisi korvata lääkegeelin. Esimerkiksi reumaatikoilla tai nivelkipuisilla iäkkäillä ei välttämättä ole muita vaihtoehtoja, jos opioidilääkitystä ei haluta. Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein, vaikka kivun syytä ei ole selvitetty. Jopa lieviä myrkytystapauksia on tullut, kun tulehduskipulääkkeitä on napsittu liikaa. Lääkkeiden milligrammamäärät vaihtelevat, mutta niistä ei voi päätellä, että yksi lääke olisi tehokkaampi ja toinen huonompi. Leikkauksen jälkeistä kipua voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä parikin viikkoa. 8 Kuinka pitkään tulehduskipulääkkeitä voi käyttää. Kun määrää lisätään vielä vähän, teho nousee, mutta lopulta se ei enää lisäänny. Valtaosa geelistä huuhtoutuu suihkussa ja päätyy jätevesiin. Ne ovat tehokkaita, mutta eivät sovi jatkuvaan käyttöön. Kuinka suuret annokset ovat turvallisia. Iäkkäillä on saatu viitteitä jopa keuhkokuumeista. 48 APU TERVEYS Osastonylilääkäri OUTI LAPATTOREINILUOTO, HUS Kliininen farmakologia. Mahansuojalääkkeet tekevät mahasta hapottoman, koska ne salpaavat mahan limakalvon happopumpun toiminnan. Ne eivät paranna toistensa tehoa, mutta haitat lisääntyvät. Ilman reseptiä saataviin lääkkeisiin suhtaudutaan kevyemmin kuin reseptilääkkeisiin. 7. Suomessa juuri mikään jätevedenpuhdistamo ei pysty puhdistamaan diklofenaakkia, jota geeleissä usein käytetään. Lääkkeitä kannattaa käyttää mahdollisimman lyhytaikaisesti, mutta jotkut syövät niitä vuosia. Tuskin on kotia, jossa ei olisi varmuuden vuoksi ostettua kipulääkepakettia. Pitkäaikainen käyttö on perusteltua vain, jos lääkettä otetaan todettuun sairauteen. 10 Erilaisia tulehduskipulääkkeitä ei pidä käyttää samanaikaisesti. . Happosalpaajat voivat johtaa imeytymisongelmiin ja verenkuvan muutoksiin. Suurin osa tulehduskipulääkkeistä on käsikauppalääkkeitä
Apu Juniori innostaa lukemaan kertomalla alakoululaiselle uutisista ja ilmiöistä selkeällä, totuudenmukaisella ja viihdy ävällä tavalla. Apu se on pienikin Apu.. Apu. Sitä tarvitsee jokainen. Tilaa koululaiselle Apu-Juniori: apujuniori.. Lukeminen au aa koululaisia kasvamaan ?ksuiksi ja aja eleviksi ihmisiksi
Nykyisin Pirkko asuu Vihdissä ja Kirsti Oulussa.. 50 APU TERVEYS ”Olemme enemmän kuin siskot” Pirkko Kela (vas.) ja Kirsi Vähäkangas tutustuivat 15-vuotiaina Kotkassa
Ujo Pirkko ihaili jo nuorena sanavalmista Ujo Pirkko ihaili jo nuorena sanavalmista Kirsiä. 51 APU TERVEYS —› . EIJA HUUSARI kuvat ESSI LYYTIKÄINEN JA ELINA SIIRA. pysynyt lujana vuosikymmenestä toiseen. Pirkko Kelan ja Kirsi Vähäkankaan ystävyys on kestänyt Pirkko Kelan ja Kirsi Vähäkankaan ystävyys on kestänyt 56 vuotta. Luonteiden erilaisuudesta huolimatta yhteys on Luonteiden erilaisuudesta huolimatta yhteys on pysynyt lujana vuosikymmenestä toiseen. 56 vuotta. Kirsiä
Olimme sopivasti samanlaisia ja erilaisia. Minulla oli ihana sininen iltapuku ylläni Tuhkimoryysyjen alla, Kirsi muistelee. Ystävyys on kestänyt 56 vuotta. Kaiken va paaajan he viettivät tiiviisti yhdessä. Kirsi lähti Ouluun opiskele maan lääkäriksi ja Pike Helsinkiin Sibeli usAkatemiaan kanttoriurkurilinjalle. Pirkko Kela, syntyjään Stenman ja ys täville Pike, oli melko ujo oppikoulun vii desluokkalainen, joka kävi seurakunta nuorissa ja piti laulamisesta. – Vastasin, että ilman muuta lähden! Siitä meidän ystävyytemme alkoi. Hän on työskennellyt 21 viime vuotta ItäSuo men yliopistossa Kuopiossa ja tekee edel leen jonkin verran tutkimus ja asiantun tijatöitä. Sain välitunnilla jostakin rohkeutta kysyä, lähtisikö hän kanssani il moittautumaan kuoroon, Pike muistelee. Jos sakin vaiheessa kumpikin alkoi seurustel la, mutta poika ystävätkin löytyivät sa masta seurakuntanuorten piiristä. Kirsi tutustui tulevaan aviomieheensä Jouko Vähäkankaaseen Oulussa. Kun Kotkan Tyttö lyseon 5Cluokan luokanvalvoja esitteli uuden oppilaan Kirsin, kävi ilmi, että tämäkin harrasti laulamista. He esiintyivät usein ja pääsivät jopa radioon esittämään nuor ten hengellisiä lauluja nuorisokanttori Juha Kuparisen kanssa. ”Voimme olla myös puhumatta mitään, eikä se tunnu kiusalliselta.” Kirsi ompeli lukioaikana itse kaikki vaatteensa. Meillä oli paljon juteltavaa, sillä pidimme mo lemmat musiikista, kirjoista ja käsitöistä, Kirsi kertoo. Minä taas olin parempi lukuaineissa ja pidin kai kesta, missä sai vaivata aivojaan. Kummankin äiti harrasti taidetta, ja myös äidit ystävystyivät. Luonteiden erilaisuutta kuvaa hyvin muisto kouluvuosilta. – Kirsi oli sanavalmis nuori nainen, joka kertoi välittömästi itsestään ja har rastuksistaan. Kukaan ei katsonut minua, vaan kaikki tuijottivat näyttämölle. Pirkolla on neljä lasta ja seitsemän lastenlasta, Kirsillä yksi lapsi ja lapsenlapsi. Sillä oli hyvät lähtökohdat, sillä tytöt olivat saman ikäisiä ja heillä oli samankaltaiset harrastukset. Kotkan Tyttö lyseon viidesluokkalaiset tekivät joka vuosi näytelmän, joka oli Kirsin ja Piken luokalla Tuhkimo. Muut to inhotti 15vuotiasta Kirsiä, joka oli käy nyt Helsingin Tyttö norssia ja ehtinyt ko tiutua kaupunkiin. Prinsessa ja pianisti Nykyisin Kirsi Vähäkangas, 71, on toksi kologian professori ja asuu Oulussa. Molemmat olivat keskiluok kaisista perheistä ja nelipäisen lapsikat raan vanhimpia. Käsityöt ja nukkekodit ovat hänelle ja Pirkolle yhteinen innostuksen kohde. Pirkko Kela, 71, teki pitkän työuran Vih din seurakunnan kanttori urkurina. Se sopi minulle oikein hyvin, Pike nauraa. Duon esiintymiset ovat jääneet, mutta ilo yhdessäolosta on säily nyt.. Hän oli myös käsitöissä parempi. Tapaamiset kohokohtia Kirsi ja Pike kirjoittivat ylioppilaiksi vuonna 1970, minkä jälkeen heidän tien sä erosivat. Pike oli syrjäänvetäytyvämpi ja minä sosiaali sempi, Kirsi kuvailee. Hän olisi halunnut liittyä seurakunnan kuoroon, mutta esteenä oli ujous. – Minä taas nautin suuresti, kun sain loistaa prinsessana näyttämön keskellä. Ihailin Piken musikaa lisuutta, etenkin pianonsoittotaitoa. Musikaaliset tytöt hankkivat kitarat ja perustivat duon. – Tapasin Joukon ensimmäistä kertaa K irsi Vähäkangas, silloinen Rantala, muutti vuonna 1965 perheensä mukana Helsingistä takaisin Kot kaan, jossa oli asunut en simmäiset yhdeksän ikävuottaan. Pike meni poikaystävänsä Juha Kelan kanssa naimisiin. Kouluaikoina Kirsi ja Pirkko esiintyivät kitaroineen monissa tilaisuuksissa. Oli ihanaa olla syrjässä alhaalla ja soittaa. Eläk keelle jäämisensä jälkeen hän on järjestä nyt runo ja musiikkitilaisuuksia. Kuvassa he ovat lähdössä seurakunnan kesäkotiin saareen. Helsinkiin jäivät kaik ki kaverit. 52 APU TERVEYS – Pike osasi paremmin joitakin asioita ja minä taas toisia. – Kirsi oli pääroolissa hurmaava Tuhki mo, näyttämön keskipiste upeassa sini sessä iltapuvussaan! Minua oli pyydetty pianistiksi, ja pianonsoiton opettajani sävelsi näytelmään musiikin
Pike fiksuna ihmisenä kuuntelee. – Se helppous on niin ihanaa. Emme ole malttaneet läh teä leffoihin tai konsertteihin, vaan olem me vain jakaneet elämää, Pike sanoo. Kirsi lisää, että myös Pike on ollut hänelle tukena silloin, kun hän on tukea tarvinnut. Kun Piken puoliso menehtyi auto kolarissa vuonna 1985, Kirsi lensi vielä samana iltana Oulusta etelään Piken luo. Nauratti aika makeasti, Kirsi muistelee. Minulle oli itses tään selvää, että jos tulen jonkun kanssa hyvin toimeen, niin kyllä myös paras ystäväni tulee, Kirsi sanoo. Mukaan tuli kuo ro laulamaan Kalliolle kukkulalle kappa leen. Vanhusryhmässä saatettiin ihmetellä missä se oikea, miespuolinen kanttori on.. Keskustelemme arjen asioista, lasten kuulumisista, työstä, maailman menosta ja musiikista. – Makoilimme bikineissä ja juttelimme. Suklaata ostetaan aina: se on meidän yhteinen herkkumme. Kirsi muistelee kaksikon käyntiä uimarannalla Vihdissä 1980 luvun alussa, kun molemmat olivat pienten las ten äitejä. – Pääasia, että Kirsi oli siinä lähellä. En selviytyisi täs sä maailmassa ilman ystäviä. Pikelle on jäänyt mieleen kuorolaulu esitys syntymäpäivillään. Poika kään tyi kannoillaan ja lähti. Minua jännitti hie man, minkälaisen kumppanin Kirsi oli löytänyt, Pike muistelee. Pike sanoo lämpimästi: – Tiedämme kaiken toisistamme ja olemme enemmän kuin siskot. Kirsi kulki työnsä takia paljon maailmalla, mutta neljän lapsen yksin huoltajana Piken olisi ollut vaikea irrot tautua kotipiiristä. Yksi pojista rohkaistui ja tuli tekemään tuttavuutta sätkä hampaissa ja kaljatölkki kädessä. Kuin kesäisen metsälammen äärellä. Kirsi ja Pike kiteyttävät, että tavates saan he kokevat olevansa rauhan paikas sa. – Eihän siinä tilanteessa ollut mitään puhumista. Välillä tapaamisissa on ollut pitkiäkin taukoja. Aloin saarnata hänel le saman tien tupakan vaaroista – olinhan tutkinut tupakkaan ja syöpään liittyviä asioita. Heillä on kuitenkin peruskunnioitus toisiaan kohtaan, eikä kumpikaan yritä millään tavoin hallita toista. Joskus kun olemme pitem pään yhdessä, voimme olla myös puhu matta mitään, eikä se tunnu yhtään kiu salliselta. Ystävysten mielestä tapaamiset kasvok kain ovat olleet elämän kohokohtia. – Tieteellisen koulutukseni takia en väittele asioista, joista en tiedä. – Olemme päässeet tapaamaan aika harvoin, koska asumme niin kaukana toi sistamme. Vähän matkan päässä kaljoitteli poika porukka. – Yhdessä vaiheessa Kirsi asui mie hensä kanssa Amerikassa kaksi ja puoli vuotta. 53 APU TERVEYS —› . Poika hämmentyi täysin bikini mimmin odottamattomasta valistussaar nasta ja heitti: Oot sä joku dosentti vai. Välillä käymme ehkä kävelyllä, jos Kirsillä on enemmän aikaa ja hän on esimerkiksi yötä luonani. Kirsi on samaa mieltä. Kirsi kuuli asiasta ja pyysi päästä puolisonsa Joukon kanssa mukaan, sillä laulu oli tuttu omasta kuorosta. Puhelimessa vaihdamme kuu lumisia säännöllisesti, Kirsi sanoo. Voi vain olla. – Minulle ei tullut edes mieleen, ettet ehkä pitäisi Joukosta. Ystävykset eivät puutu toistensa elä mään eivätkä neuvo toisiaan. Juomme teetä ja joskus teem me yhdessä ruokaa. Jos taas tiedän, pystyn perustelemaan väittämäni. Kirsi sanoo, että jokainen tarvitsee ja ansaitsee ihmisen, jonka seurassa ei jän nitä yhtään. Ystävykset tapaavat useimmiten Hel singissä Kirsin työmatkojen yhteydessä. Dosentti uimarannalla Yhteiseen historiaan mahtuu hauskoja sattumuksia. He eivät kuitenkaan ole matkustelleet yhdessä. vasta heidän häissään. – Olen varmasti tarvinnut häntä yhtä paljon kuin hän minua. Kirsi on tosin joskus antanut lääkärintyöhönsä liittyviä neuvoja, jos Pike on niitä kysy nyt. – Kun tapaamme, yleensä istumme ja puhumme. Tukea vaikeina hetkinä Ystävykset ovat aina auttaneet ja tukeneet toisiaan. Tein ruokaa ja koetin olla läsnä tarvittaessa, Kirsi kertoo. Kun 50vuotis päivä lähestyi, hän valmisteli juhliinsa kavalkadin elämästään. En muis ta, että meillä olisi koskaan ollut mitään erimielisyyksiä. Perheenisän menetys oli niin valtava juttu. Paljon muuta en kolarin jälkeisistä päi vistä muistakaan, Pike sanoo. Molemmilla on myös muita ystäviä. Pike sai sanotuksi: Joo, on se. ”En muista, että meillä olisi koskaan ollut mitään erimielisyyksiä.” Naiskanttorit olivat harvassa, kun Pirkko valmistui vuonna 1977 Sibelius-Akatemiasta. Koronan takia emme päässeet tapaamaan toisiamme pariin vuoteen, Pike täydentää
Jos kuitenkin tuntee toiset ystävät todelliseksi uhaksi, on hyvä kysyä itseltään, missä määrin voi ystäväänsä velvoittaa. Psykologi JAANA MÄNTYKOSKI, Väestöliitto. – Luottamuksen voi rakentaa uudel leen, mutta molemmilla osapuolilla pitää olla tavoitteesta yhteinen näkemys. Ihmiset tarvitsevat harvoin ratkaisuja, jos he uskoutuvat toisilleen. Toisaalta on asioita, joiden turha puiminen ei tuota tulosta. Ajan saatossa kiinnostuksen kohteet voivat muuttua ja yhteiset tuttava perheet vaihtua esimerkiksi avioeron vuoksi. Toisaalta myös toisen eriäviä mielipiteitä pitää sietää, eivätkä ne ole este hyvälle ystävyydelle. Puhutaan tunneyhtey destä parisuhteessa, mutta se on erit täin tärkeää myös ystävyyssuhteessa. Miehet ovat monesti enemmän toi minnan ystäviä. Kuunteleva korva on kaikkein tärkein. ASIANTUNTIJA. Vaikka syytös olisi oikea ja osu va, vastapuoli asettuu automaattisesti puolustuskannalle. Etenkin isoissa asioissa tämä on äärettömän tärkeää. Elämäntilanteeseen voivat vaikut taa myös sairaudet. – Tämä on kulttuurisidonnaista. On myös inhimillistä tuntea joskus mustasukkaisuutta toisen muita ystäviä kohtaan. Etäisyys ei haittaa Hyvään ystävyyteen kuuluu myös usko siihen, että ystävyys säilyy, vaikka toi seen tulisi etäisyyttä joissain elämän vaiheessa. – Voinko luottaa siihen, että ystäväni haluaa minun parastani. Tällai nen kriisi on kaikkein voimakkain pari suhteessa, mutta asia vaatii käsittelyä myös ystävyyssuhteessa. Neuvominen ei välttämättä auta mitään. Ystävyydessä toinen osapuoli saattaa joskus tarvita toista paljon enemmän kuin toisinpäin. Me kaipaamme rinnalla kulkijaa. Tasapuolisuus katoaa, jos tuntee, että vain antaa eikä saa. – Yritän itse välttää neuvojen antamis ta. Joidenkin apinalajien urokset liikkuvat laumoissa ja naaraat taas pienemmissä ryhmissä. Ihmisen pitää saada kulkea omaa polkuaan ja kaatua, jos niin on käydäkseen. Hänen mielestään elämänmittaisen ystävyyden avain on se, että sitä pysty tään jatkamaan katkoista huolimatta. Ystävyyden korjaamisen onnistumi seen vaikuttaa se, miten pahoin luotta mus on rikkoontunut. Yhteistä aikaa kaverin kanssa vietetään jonkin aktiivisen teke misen parissa, vaikkapa kalastusreissuilla tai urheilemassa. – Toisella voi olla enemmän voima varoja, joita hän voi jakaa ystävyydessä. Saa olla eri mieltä Pitääkö hyvien ystävien olla asioista sa maa mieltä. Toi sen on myönnettävä, että hän on tehnyt virheen ja ymmärtää toisen kivun. Miehet saunan lauteilla Jaana Mäntykoski sanoo, että miesten kaveruus on useimmiten erilaista kuin naisten. Voi luottaa siihen, että toinen on minua varten silloin, kun häntä tarvitsen. Molempien osapuolten pitää kuitenkin tuntea saavansa suhteesta riittävästi. Syvällisiä jatuksia jae taan mahdollisesti saunan lauteilla. Jaana Mäntykosken mukaan samanmielisyys helpottaa yhdessä ole mista ja tekemistä. Myös muutto ulkomaille vaikuttaa ystävyyteen, ainakin yhteyden pidon tapaan. Jos toinen pettää luottamuksen, se on niin suuri isku ystävyydelle, että harvoin palataan enää entiseen. T ärkein asia hyvässä ystävyydessä on luottamus, sanoo psykologi Jaana Mäntykoski. Ehkä täällä pohjoisessa avautuminen ja tuntei den ilmaisu eivät ole miehille samalla tavoin sallittuja kuin naisille. Ystävyyssuhteet eroavat parisuhteista vain siinä, ettei nii hin kuulu erotiikkaa. Näin voi käydä esimerkiksi sil loin, kun toinen on parisuhteessa ja toi nen yksineläjä. Olisi kuitenkin hyvä, että tilit tasaantuisivat pitkällä aikavälillä. Tauosta huolimatta pitää rohjeta ottaa uudestaan yhteyttä, jos tuntee tarvetta siihen, Jaana Mäntykoski sanoo. – Tulee aikoja, jolloin ystävyys saa mahdollisuuden puhjeta uudestaan kuk kaan. Jos ystävä on käyttäytynyt huonosti ja haluaa puhua asiasta, keskustelu kannat taa avata kuvailemalla omaa kokemus taan sen sijaan, että hyökkää ja osoitte lee toisen huonoa käytöstä. Se ei tuota tulosta. . Joissain muissa maissa miehet saattavat osoittaa enemmän tunteitaan, Mäntykoski sanoo. 54 APU TERVEYS Kuunteleva korva on kaikkein tärkein Ystävältä ei kaivata neuvoja, vaan rinnalla kulkemista. Yhteiset nimittäjät ovat luottamus, lojaalius ja saavutettavuus. – Ystävyyden ei tarvitse kuitenkaan kaatua, vaikka tekemisissä ei oltaisi pit kiin aikoihin. Jos jostakin asiasta tulee jatkuvasti eri mielisyyttä, rakentava keskustelu on pai kallaan. Mustasukkaisuuden ydinhän on suojella jotain asiaa. Hyvä ystävyys kestää myös pitkät tauot tapaamisissa. Syyttelyä kannattaa välttää ja keskittyä omien aja tustensa kuvaamiseen. Silloin keskus telut on järkevintä unohtaa. – Ystäviä voi olla monenlaisia. Kaiken ydin on, miten toinen pystyy muuttamaan käyt täytymistään. Toisaalta evoluutiobiologiassa miehet ovat lauma eläimiä, ja tutkimuksissa sa mantyyppistä käyttäytymistä on havaittu myös apinoilla
Meillä palsternakka on levinnyt luontoon vil jelykarkulaisena, ja se kasvaa paikoitellen yleisenä etenkin Etelä-Suomen kaupunkialueilla. Flunssaa ehkäistiin sekoittamalla juuresta viinan joukkoon. Palsternakka tunnetaan perinteisesti liemijuurek sena. Sen aromaattinen maku nousee kuitenkin parhaiten esiin uunissa kypsentämällä, ja juures sopii myös samettiseen sosekeittoon. Ravintoloi den ruokalistoillakin näkee pals ternakka pyreetä peru nalisukkeiden sijaan. PALSTERNAKAN ulkomuo to vihjaa sukulaissuhteesta porkkanaan, mutta kellan vaalea juures maistuu sel västi voimakkaammalta. Villipalsternakkoja kasvatettiin Italiassa jo Rooman valtakunnan aikaan. VAIKKA PALSTERNAKKA sisältää kohtalaisen paljon sokeria, siinä on puolet vähemmän energiaa ja hiili hydraatteja kuin perunas sa. MILLA TALJA kuva ADOBE STOCK Ravitsemus Parempaa palsternakasta PALS TERNAKKA VOI AIHEUTTAA OIREITA SIITEPÖLYALLERGIKOILLE. . Pähkinäisen makean maun saavat aikaan eteeriset öljyt ja yllättävän runsas sokeripitoisuus. Aikoinaan palsternakkaa käytettiin lääkekasvina, ja sen uskottiin rauhoittavan hysteerisiä naisia. 55 APU TERVEYS —› . Tuoksu on hieman sellerimäinen. Palsternakka on porkkanan aromikas serkku, jota kannattaa hyödyntää muutenkin kuin keittojuureksena.. Sen sijaan C ja Evita miineja sekä Bryhmän vita miineja, etenkin tär keää folaattia, on enem män kuin porkkanassa. Lähteet: satokausi.fi ja martat.fi. Palsternakka sisältää myös liukenevaa ja liuke nematonta kuitua sekä runsaasti sydänterveydelle tärkeää kaliumia
Anna kiehua pari minuuttia. Kuu menna öljy pannulla ja paista fileitä 3–4 minuuttia per puoli koosta riippuen. Lisää oliivit ja kaprikset pannulle sekä lopuksi per siljasilppu. Hienonna valkosipulin kynnet. Tarjoa lisäksi perunoita, riisiä tai pastaa.. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN ja ISTOCK 30 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a KUHAFILEET PUTTANESCA KASTIKKEESSA 800 g kuhafileetä 1 tl suolaa ½ tl mustapippuria LISÄKSI 2 rkl oliiviöljyä 2 valkosipulinkynttä ½–1 punaista chiliä 4 sardiinitai anjovisfileetä 400 g säilöttyjä kirsikkatomaatteja 1 dl kalamataoliiveja ½ dl kapriksia 1 dl persiljaa hienonnettuna MAUSTA kalafileet suolalla ja mustapippurilla. Viipaloi tai hie nonna chili. 56 APU TERVEYS Koukussa kalaan Kotimaisesta kalasta kokkaat helposti niin laatikkoa, pihvejä kuin paistettuja fileitä. Nosta fileet vadille ja peitä foliolla, jotta ne pysyvät kuumina. Lusikoi seos ka lojen päälle. Lisää tomaatit. Paista valko sipulia, chiliä ja sardiini fileitä hetki pannulla
Pyöräytä sileäksi. Lisää joukkoon survotut perunat ja silputtu tilli. Lisää laatikon pinnalle halutessasi voilastuja. Silppua sipuli. HAUKIPIHVIT 250 g perunoita 500 g haukifileetä 2 dl kermaviiliä 2 rkl korppujauhoja 2 rkl sitruunamehua 1½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 3 rkl tuoretta tilliä hienonnettuna PAISTAMISEEN 2 rkl voita 2 rkl ruokaöljyä KASTIKE 200 g kermaviiliä 2 rkl piparjuuritahnaa ½ tl suolaa KEITÄ , kuori ja survo perunat. SILAKKALAATIKKO 800 g keitettyjä perunoita 300 g silakkafileitä 1 dl tuoretta tilliä hienonnettuna 1 sipuli 1 rkl ruokaöljyä 1 dl ruokakermaa ½ dl kevytmaitoa 1 rkl dijonsinappia 1 / 3 tl rakuunaa 1½ tl suolaa ½ tl mustapippuria 1 rkl voita KEITÄ perunat kuorineen kypsiksi ja anna jäähtyä hetki. Sekoita kastikeainekset keskenään ja tarjoa haukimurekepihvien kanssa. Lado puolet perunoista ja puolet sipulista öljyttyyn uunivuokaan. 1 t 45 min 45 min 4 ANNOSTA 6 ANNOSTA 100 grammaa silakkaa sisältää: Silakka sisältää paljon proteiinia Energiaa 120 kcal Rasvaa 6,1 g Proteiinia 16,3 g D-vitamiinia 15,6 µg Seleeniä 27,1 µg Lä hd e: fin el i.fi .. 57 APU TERVEYS —› . Paista kalapihvit kypsiksi pannulla voi-öljyseoksessa keskilämmöllä noin 3 minuuttia molemmin puolin. Kuori ja viipaloi perunat. Kaada seos vuokaan. Puolita silakat. Muotoile taikinasta 12 pihviä. Heiluttele vuokaa niin, että kermamaito valuu tasaisesti koko vuokaan. Sekoita kerma, maito, sinappi ja mausteet keskenään. Anna taikinan tekeytyä hetki. Paista silakkalaatikkoa 180-asteisessa uunissa noin tunti. Jauha fileet tasaiseksi massaksi monitoimikoneessa. Lisää joukkoon kermaviili, korppujauhot, sitruunamehu, suola ja pippuri. Kala on erityisen hyvä omega-3-rasvahappojen ja D-vitamiinin lähde. Anna kalojen maustua puolisen tuntia. Lisää päälle silakat ja loppu sipuli ja peitä ne perunaviipaleilla. Mausta ne tillillä ja teelusikallisella suolaa. Kaada murekeseos kulhoon
Yli viisikymppisenä on entistäkin tärkeämpää syödä terveellisesti. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK. Joskus apuun tarvitaan myös pilleripurkkia. 58 APU TERVEYS Voimaa vitamiineista Väsymys, jatkuvat flunssat ja muistin pätkiminen saattavat kieliä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta
Jos ne ovat alle viitearvojen, on suunnattava lääkäriin. Kahvi ja tee, kalsium ja viljan fytaa tit taas heikentävät sitä. Sama koskee myös vaihdevuo det ohittaneita naisia. Kahvi estää imeytymistä Myös ruokavalio voi johtaa raudanpuut teeseen, jos syö niukasti rautaa sisältäviä ruokia. 59 APU TERVEYS —› . Tällöin ruoasta ei välttämättä kerry tarpeeksi ravinto aineita. Niiden aikaan kuukautisvuodot voivat ensin runsastua, ennen kuin loppuvat. – Jälkiruokakahvi tai tee on vähän huono idea heti rautaaterian jälkeen, Jan Verho sanoo. Kofeiiniton versio tai kahvin vaihtaminen teehen ei siis ole ratkaisu. Vaikka kiloja olisi yli tarpeen, se ei suinkaan tarkoita, että vitamiineja ja kivennäisaineita saisi ruoasta riittävästi. Jos miehellä on matala hemoglobiini tai ferritiini, syy siihen on aina tärkeää selvittää. ”Ylipainoinenkin voi kärsiä ali ravitsemuksesta.”. – Raudanpuutteen syy kannattaa selvit tää, sillä se voi johtua sairaudesta, kuten keliakiasta. On myös hyvä muistaa, että imeytymistä ei heikennä kofeiini vaan kahvin ja teen tanniinit, joihin rauta sitoutuu. Silloin lääkäri suo sittelee yleensä ravintolisää. Rautaa on erityisesti maksassa, punaisessa lihassa, kananmunissa, palko kasveissa ja rukiissa. Jos olo on menopaussin aikaan vetä mätön, syy ei välttämättä olekaan pel kissä hormoneissa tai huonoissa yöunis sa, vaan yksi selitys voi olla raudanpuute. Siksi rautalisää ei kannata alkaa syödä omatoimisesti, Verho sanoo. Silloin kalo reita voi tulla rutkasti, mutta esimerkiksi rautaa sekä D ja Cvitamiinia heikosti, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho. Iän myötä ruokahalu voi kuitenkin hei ketä. Samasta syystä miehet kärsivät pulmasta harvemmin, sillä he eivät yleensä menetä säännöllisesti verta ja sen mukana rautaa. Raudanpuute voi yllättää Vaihdevuodet osuvat naisen elämään keskimäärin 51vuotiaana. Iän myötä sairaudet lisääntyvät, ja jotkin lääkkeet voivat heikentää ravinto aineiden imeytymistä. Runsastuminen lisää raudan tarvetta, sillä sitä poistuu kehosta veren mukana. Silloin saattaa syödä liian niukasti tai yksipuolisesti ja voi tehdä mieli kor vata aterioita voileivillä. K un vanhenem me, elimistöm me muuttuu ja joidenkin vita miinien ja kiven näisainei den tarve voi kasvaa tai nii den imeytymi nen heiketä. Se kannattaakin nauttia vasta parin tunnin kuluttua. Siksi rautapitoi sella aterialla on hyvä syödä Cvitamiinia sisältäviä kasviksia, kuten tomaattia ja paprikaa. Vaihdevuosien jälkeen raudanpuute vaivaa enää harvoja naisia, sillä veren menetys loppuu ja sen myötä raudan tarve pienenee. Siksi on entistäkin tärkeäm pi syödä terveellisesti ja monipuolisesti. Cvitamiini parantaa raudan imeyty mistä. Erityisesti keskiikäisiä ja ikääntyviä saattaa vaivata myös asian kääntöpuoli: ylipaino. Varsinkin kasvissyö jien kannattaa kiinnittää ruokavalioonsa huomiota, vaikka lihan syönti ei olekaan välttämätöntä raudan saamiseksi. – Ylipainoinenkin voi kärsiä aliravitse muksesta. Moni syö liikaa sokeria ja liian vähän kasviksia ja proteiinia. Mikäli epäilee sitä, kannattaa käydä mit tauttamassa hemoglobiini ja ferritiini eli varastorauta. Yksi syy raudan puutteeseen voi nimittäin olla veren tih kuminen suolistossa, joka taas voi olla merkki syövästä tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta
Jotta B12vitamiini imeytyy, se tarvitsee mahasta tietyn proteiinin, johon se sitou tuu. B12vitamiinia muodostavat eläinten suolistomikrobit, ja sitä saa lihasta, kalasta, kananmunista ja maidosta. Ikääntyvien monivitamiinivalmisteissa saattaa olla mukana myös muita aines osia kuin vitamiineja, kuten ubikinonia ja ginseng-uutetta. Niiden tarve on sidoksissa painoon. Ginsengjuurta on perinteisesti käytetty elimistön vireystilaa tukevana yrttinä. – Vitamiinit ja kivennäisaineet ovat elintärkeitä. Jos näitä ei lautasella näy, lisä saattaa olla paikallaan. Ikääntyville naisille tarkoitettuihin valmisteisiin on puolestaan lisätty kalsiumia. Kasviestrogeenejä sisältävät valmisteet sopivat terveille naisille, joilla ei ole jatkuvaa lääkitystä tai esimerkiksi lääkärin määräämää hormonikorvaushoitoa. Sitä saa erityisesti maksasta. – Se saa aikaan muutoksia luuston aineenvaihdunnassa, ja luuston hauras tumisen riski kasvaa. Nuorempienkin kannattaa varmistaa Dvitamiinin riittävä saanti. Koska miehet ovat yleensä naisia painavampia, heille suositellaan osin suurempia annoksia. Myös keliakia heikentää sen imeyty mistä, samoin hapoton maha ja happo salpaajat. Lokakuusta maaliskuulle on hyvä turvautua pilleri purkkiin, sillä tuolloin Dvitamiinia ei saa tarpeeksi auringosta Suomessa. Jos ei syö lainkaan eläinperäistä ruokaa tai käytä vitaminoituja tuotteita, B12 on otettava purkista. Keski iässä on siksi hyvä varmistaa, ettei vät omat elintavat altista niille. KANNATTAAKO VALITA YLI VIISIKYMPPISEN MONIVITAMIINI. Jos oleilee paljon sisätiloissa, ravintolisä kannattaa ottaa osaksi elämää myös valoisaan vuodenaikaan. Puute tuo haittoja Vitamiinit ja kivennäisaineet ovat ihmi sille välttämättömiä aineita, joita keho ei pysty valmistamaan itse. Monen paino tuppaa nousemaan keski iässä. Kasviestrogeenit ovat kasvien yhdisteitä, jotka muistuttavat estrogeeniä eli naishormonia. Kalsiumin lisäksi luusto tarvitsee Dvita miinia, sillä se edistää kalsiumin imeytymistä. B12 on tärkeä muistille Myös B12vitamiini on tärkeä aine. Monivitamiini voi olla kätevä valinta monipuolisen ruokavalion lisäksi. Jos syljen eritys on heikko, kuten ikääntyvillä voi olla, se voi osaltaan heikentää imeytymis prosessin alkamista, Äyräpää sanoo. Jos on ruokarajoituksia, sairauksia tai lääkityksiä, valmisteista kannattaa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.. Esimerkiksi B12vitamiinin määrää on niissä hieman nostettu. Myös moniin kasvijuomiin ja muihin kasvis tuotteisiin on lisätty B12vitamiinia. Sen puutos voi aiheuttaa anemiaa ja hermos ton ja muistin ongelmia. Siksi heidän kannattaa kiinnittää huo miota kalsiumin saantiin, sanoo lääketie don koordinaattori ja farmaseutti Leena Äyräpää Yliopiston Apteekista. Muistisairaudet alkavat usein kehittyä jo varhain, vaikka puhkeavatkin yleensä vasta vanhana. Yli viisikymppisille tarkoitetuissa moni vitamiineissa on pyritty huomioimaan iän tuomat tarpeet. Iän myötä sen tarve hieman kasvaa ja ihon kyky muodostaa sitä aurin gonvalosta voi heiketä. Maksa tuottaa ubikinonia, mutta ikääntyessä sen tuotanto voi vähentyä. Myös folaattia moni suomalainen saa turhan niukasti. – Ylipaino heikentää elimistön kykyä hyödyntää Dvitamiinia, Jan Verho sanoo. Sen puute saattaa altistaa sairauksille. Jos saanti jää pitkäksi aikaa liian vähäiseksi, seurauksena on vakavia elintoimintojen häiriöitä, Äyräpää sanoo. Naisille suunnatuissa valmisteissa voi olla myös niin sanottuja kasviestrogeenejä eli esimerkiksi soijasta tai punaapilasta eristettyjä uutteita. Dvitamiini vaikuttaa luiden lisäksi vas tustuskykyyn ja satoihin geeneihin. Sen tuotanto hiipuu vaihdevuosissa. Myös miesten luumassa pienenee iän myötä, joten kalsium on heillekin tärkeä. Se voi lisätä Dvitamiinin tarvetta. – B12vitamiinin imeytyminen on moni mutkainen prosessi, joka alkaa heti suussa syljen vaikutuksesta. Avitamiini on puolestaan tärkeä näkö aistin toiminnalle sekä solujen kasvulle, iholle, limakalvoille, luustolle ja vastus tuskyvylle. Osteoporoosi on erityisesti ikääntyvien naisten ongelma. – Vanhetessa suolen limakalvon toi minta voi heiketä, mikä saattaa vaikuttaa joidenkin ravintoaineiden, kuten B12 vitamiinin, imeytymiseen, Leena Äyräpää sanoo. Koska miehet ovat yleensä naisia painavampia, heille suosi tellaan osasta suurempia annoksia. Siksi yli 75vuotiaille suositellaan 20 mikrogramman päivittäistä Dvitamiini lisää ympäri vuoden. Jotta Dvitamiinia muodostuisi, aurin gossa on vietettävä kesäaikaan puoli tun tia päivässä. Silloin B12 ei imeydy, vaan se pitää ottaa ruiskeena. Avitamiinin liikasaanti on kuitenkin hai tallista, joten ylen määrin maksalla ei kannata herkutella. Sitä on erityisesti mo nissa kasviksissa ja täysjyväviljoissa. Jos mahalaukkua on leikattu, tuota proteiinia ei välttämättä ole. 60 APU TERVEYS Huomio luuvitamiineihin Vaihdevuosien aikaan myös naisen estro geenin tuotanto hiipuu. Ubikinoni on soluissa esiintyvä antioksidantti, joka suojaa solujen molekyylejä hapettumiselta
Silloin vitamiineja voi saada liikaa, mikä voi olla jopa haitallista terveydelle – tai vä hintäänkin kukkarolle. Pahimmillaan tila johti jopa kuolemaan. Toinen esimerkki on magnesium. Ohjeen mukainen vitamiini ravintolisien käyttö on yleensä turvallista. VOIKO VITAMIINEJA JA KIVENNÄISAINEITA SAADA LIIKAA. – Monivitamiinivalmiste on helppo tapa varmistaa päivittäisten vitamiinien ja hivenaineiden saanti, jos syöminen on vajavaista. Nykyisin beriberiä ei käytännössä tavata, sillä B1-vitamiinia saa monista lähteistä, kuten täysjyväviljoista, pavuista ja sianlihasta. Monivitamiinitabletissa ei kuitenkaan ole välttämättä riittävästi esimerkiksi kalsiumia tai rautaa. Vitamiineissa enemmän on enemmän ajattelu ei pidäkään paikkansa. Rasvaliukoiset vitamiinit keräytyvät elimistöön. Vitamiinit olisi aina parasta saada ravinnosta, mutta joskus ravintolisä on paikallaan. Lue myös Reijo Laatikaisen kolumni ravintolisistä sivulta 64. Kaikki kerralla. Niiden käytössä on tärkeää noudattaa pakkauksen ohjeita ja kysyä epäilyksien herätessä neuvoa apteekista tai lääkäriltä. —›. Monivitamiinitabletissa ei ole välttämättä riittävästi esimerkiksi kalsiumia tai rautaa. On silti hyvä huo mioida, ettei käytä useita sa mantyyppisiä valmisteita yhtä aikaa. Monivitamiinitableteissa on lisäksi mukana päivittäin tarvittava D-vitamiini, joten tabletteja ei tarvitse muistaa ottaa useasta purkista, Leena Äyräpää sanoo. Esimer kiksi Avitamiinin liiallinen nauttiminen pitkäaikaisesti voi altistaa luiden haurastumi selle. Puutoksia voi kuitenkin tulla nykyäänkin. Raudan, B12vitamiinin tai folaatin puutteesta voi seu rata anemia eli uupunut olo niin fyysisesti kuin henkisestikin. Valitse sopivin. Jos niiden tarve on suurentunut, ne pitää ottaa omina valmisteinaan. B1-vitamiinin puutosta on lähinnä alkoholisteilla. B1-vitamiinin puute taas aiheutti menneinä aikoina hengenvaarallisen beri beritaudin. Ikääntyessä munuaisten kyky poistaa eli mistöstä magnesiumia heik kenee, minkä vuoksi vahvoja magnesiumvalmisteita ei kan nata nauttia jatkuvasti tai var muuden vuoksi. 61 APU TERVEYS —› . Silloin yleisolo heikkeni ja hampaat saattoivat irrota. Kannattaako vitamiinit ja kivennäisaineet silloin nauttia monivitamiinina vai erikseen. D-vitamiininpuutos taas heikentää luustoa ja vastustuskykyä. Se voi myös lisätä masennuksen riskiä: masentuneilla on havaittu D-vitamiinitasojen laskua. Varsinaiset puutostaudit ovat länsimaissa nykyisin harvinaisia, mutta aikoinaan C-vitamiinin puute saattoi johtaa keripukkiin esimerkiksi merimiehillä ja köyhillä, jotka eivät pystyneet syömään tarpeeksi kasviksia. Sen oireita ovat monihermotu lehdus, turvotukset ja sydämen vajaatoi minta
Edistää ihon ja luuston kuntoa, tehostaa raudan imeytymistä ja on antioksidantti eli suojaa elimistöä. Talvella kannattaa ottaa purkista. Mistä saa. Monia tehtäviä. Tärkeä luuston, hampaiden ja lihas ten kunnolle. D-vitamiini Saantisuositus: Aikuisille purkista 10 µg/vrk loka-maaliskuussa, yli 75-vuotiaille purkista 20 µg/vrk vuoden ympäri. Mistä saa. Vaikuttaa näköaistin ja solujen toimintaan, limakalvoihin, luustoon ja vastustuskykyyn. Mihin tarvitaan. Useimpia vitamiineja ja kivennäisaineita saa yleensä tarpeeksi, kun noudattaa ravitsemussuosituksia. Mistä saa. Silakkapihvit 160 g 25 µg D-vitamiinia Suppilovahverot 100 g 15 µg D-vitamiinia C-vitamiini Saantisuositus: 75 mg/vrk. Juusto 6 viipaletta 470 mg kalsiumia Tofu 100 g 680 mg kalsiumia Päivän kokonaissaantisuositus sisältää ravinnon ja mahdolliset ravintolisät. Lääketiedon koordinaattori ja farmaseutti LEENA ÄYRÄPÄÄ, Yliopiston Apteekki. Lämminsavustettu lohi 100 g 10 µg B12-vitamiinia Kananmuna 1,5 µg B12-vitamiinia Kalsium Saantisuositus: 800–900 mg/vrk. Ainoa poikkeus on D-vitamiini.. Mihin tarvitaan. Mistä saa. ASIANTUNTIJAT Lä hd e: fin el i.fi A-vitamiini Saantisuositus: 700–900 µg/vrk. Maksalaatikko valmisateria 100 g 2?400 µg A-vitamiinia Bataattiranskalaiset 100 g 790 µg A-vitamiinia B12-vitamiini Saantisuositus: 2 µg/vrk. Varmista, että saat tarpeeksi näitä terveydelle välttämättömiä aineita. Lihasta, kalasta, kananmunasta ja maitotuotteista. Monia tehtäviä, vaikuttaa energiaaineenvaihduntaan, punasolujen muodostumiseen ja hermostoon. Kasviksista, hedelmistä ja marjoista. Auringonvalosta, kalasta ja metsäsienistä. Puolikas pieni paprika 60 g 110 mg C-vitamiinia Mustaherukat 1 dl 64 mg C-vitamiinia Laillistettu ravitsemusterapeutti JAN VERHO. Mihin tarvitaan. Mistä saa. 62 APU TERVEYS Vitamiinit kuntoon Tietyt vitamiinit ja kivennäisaineet ovat erityisen tärkeitä yli viisikymppisenä. Mihin tarvitaan. Mihin tarvitaan. Huolehtii muun muassa luuston kunnosta ja tukee normaalia vastustuskykyä. Maksasta, maitotuotteista, kananmunasta, porkkanasta, paprikasta, ruusunmarjasta, ketsupista. Etenkin maitotuotteista, tofusta ja lehtikaalista. Lisätään usein esimerkiksi margariineihin. Sitä on myös lisätty joihinkin kasvistuotteisiin, kuten kauraja soijajuomiin
Tämä lisää kuidun määrää. Paras korjausliike on syödä monipuolisesti kasviksia, joista saa mikrobien rakastamaa kuitua. Uudessa tutkimuksessa seurattiin yli 600:ta iältään 63–79-vuotiasta koehenkilöä. Ame rikkalaisesimerkit tuntuvat paikoin vierailta, mutta kirja innostaa suuntaamaan hevi-osastolle ja kokkaamaan palkokasveja. Hyvä ruoka KANNATTAA LUKEA Entistä trendikkäämpi TAVALLISTA ROUHEAMPI ja täyteläisempi aamupuuro syntyy trendikkäästä steel cut -kaurasta. Will Bulsiewicz: Kuiduilla kuntoon (Tammi 2021). Tärkein terveyttä määrittävä tekijä onkin se, mitä syömme, kirjoittaa gastroenterologi Will Bulsiewicz. 63 APU TERVEYS —› . Santa Maria Tortilla Carrot 240 g / 2,19 e. TORTILLOJEN sisältämästä vehnästä osa on korvattu porkkanalla, jota on vajaa kolmannes. Mikrobien muuttamisessa ei kestä päiviä tai viikkoja, yksi suupala riittää. Pähkinäryhmäläisten LDL-kolesterolipitoisuudet pienenivät keskimäärin enemmän kuin verrokkien. Steel cut tarkoittaa valmistustapaa, jossa kauranjyvät leikataan kahteen tai kolmeen osaan nuppineulanpään kokoisiksi muruiksi. Osa heistä söi päivittäin 30–60 grammaa saksanpähkinöitä, ja osa ei syönyt. Länsimainen ruokavalio ja muotidieetit eivät yleensä sisällä riittävästi kuitua. Täysjyväkauran terveyshyödyt pysyvät, mutta rakenne on kiinteämpi. PERINTEISEEN jälkiuuniruisleipään on leivottu maistuvia auringonkukan-, meloninja pellavansiemeniä. Hyvät vaikutukset liittyvät todennäköisesti terveellisiin rasvoihin, antioksidantteihin ja kuituihin. Bonuksena tulee upea väri ja luontaisesti makeahko maku. JOKAINEN SYÖ keskimäärin vajaat puolitoista kiloa ruokaa päivässä, vuodessa kutakuinkin 500 kiloa. koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA SUKLAISESSA proteiinivanukkaassa ei ole käytetty makeutusaineita, jotka voivat aiheuttaa turvotusta herkkävatsaisille. Pikarista saa 18 grammaa proteiinia. Oululainen Jälkiuuni Hämäläinen Ruis-siemenleipä 220 g / 1,65 e.. Will Bulsiewicz: Kuiduilla kuntoon (Tammi 2021). Yhdestä viipaleesta saa paljon kuitua: 4,1 grammaa. Lähteet: Uutispalvelu Duodecim ja Circulation. Tämä heikentää suolistomikrobistoa ja altistaa terveysongelmille. Pähkinät vähensivät myös pieniä LDL-hiukkasia, jotka ovat tutkimusten mukaan erityisen haitallisia. Pähkinöiden säännöllinen syöminen on useissa tutkimuksissa yhdistetty sydänriskien pienentymiseen ja kolesterolitasojen parantumiseen. Sokeria on silti vähemmän kuin perusjogurtissa. Circulation-lehdessä julkaistu tutkimus kesti kaksi vuotta. Valio PROfeel suklaa-nougat 185 g / 1,19 e. Fazer Alku Rouheampi kaurapuuro 850 g / 2,59 e. Myös kokonaiskolesteroli laski. Pähkinä päivässä PÄIVITTÄINEN annos saksanpähkinöitä voi vähentää huonoa LDL-kolesterolia
Lue sivulta 59. Jos vitamiinien saanti on hyvää, liikaa popsimalla ei voita mitään, vaan saattaa jopa hävitä. Keskimäärin suomalaiset vitamiinipillerit sisältävät maltillisen määrän vitamiineja ja kivennäisaineita. Terveellisen ruokavalion noudattaminen tun tuu juuri nyt tavallistakin vaikeammalta. Erittäin suuret annokset voivat lisätä joidenkin vakavien sairauksien vaaraa. Saman verran on niitä, jotka syövät todella epäterveellisesti. Silti parempi olisi ottaa vitamiinit ja kivennäisaineet ruoasta. Avitamiinin, tiamiinin, kaliumin tai Cvitamiinin liian vähäisestä saan nista kärsii joka kolmas suomalainen. Liiallinen Evitamiini, beetakaroteeni, Avitamiini tai foolihappopillereiden syönti voi esimerkiksi lisätä hieman joidenkin syöpäsairauksien riskiä, jos niitä napsii vuosikau sia. Sekä miehistä että nai sista yli 80 prosenttia saa liian vähän folaattia. Mihin vitamiineihin yli viisikymppisen on syytä kiinnittää huomiota. 64 APU TERVEYS —› Selostus TAVATAAN REIJO LAATIKAINEN K un syksy pimenee ja työkiireet painavat päälle, moni miettii, olisiko hyvä idea syödä moni vitamiinipillereitä. Tai ehkä on kiinnitetty liikaa huomiota keskiarvosaanteihin. Monella suomalaisella on puutetta suojaravintoaineista. Suosituksia vastaavaa ruokavaliota noudattaa erittäin tai melko hyvin alle 20 prosenttia. Niiden taakse saattaa peittyä valtavia eroja ravintoaineiden saannissa. On moneen kertaan osoitettu, että kun syö terveellisesti, saa riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita. Ehkä olemme ajatel leet, että ravitsemustieteilijän ei pidä missään tapauksessa suositella pillereitä. Saisiko niis tä vastustuskykyä ja voimaa. Miksi aiheesta ei puhuta enempää. Sen perusteella osa suomalaisista saa niitä selvästi aivan liian vähän. MELKEIN PUOLET SUOMALAISISTA käyt tää jotain vitamiini ja kivennäisainevalmis tetta. No eivät. Ovatko pillereiden käyttäjät juuri heitä, jotka valmisteita eniten tarvitsevat. Noin joka viides saa niin vähän jotain vitamiinia tai kiven näisainetta, ettei se riitä täyttämään keskimääräistä tar vetta, niin sanottua ARarvoa, joka on 10–50 prosenttia pie nempi kuin varsinainen suositus. Siksi monivita miinia voi hyvinkin pitää järkevänä minimi tekona terveytensä puolesta, jos ei kerta kaikkiaan onnistu pitämään ruokavaliotaan monipuolisena ja terveellisenä. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Tällaiset määrät eivät yleensä aiheuta mitään terveysriskiä. SUURI OSA SUOMALAISISTA ei kuitenkaan syö terveelli sesti. Tästä on hyvin tehtyjä satunnaistettuja tutkimuksia. Tarvitaanko syksyllä monivitamiinipillereitä. Dvitamiinin saanti ruoasta on ongelma vajaalla puolella. Jos vitamiinien saanti on hyvää, liikaa popsimalla ei voita mitään, vaan saattaa jopa hävitä. Miljoona suomalaista saa siis koko ajan surkean vähän jotain suojaravinto ainetta. Tutkimusten mukaan vitamiinipillereitä käyt tävät eniten ne, jotka myös syövät terveellisesti ja tarvitsevat pillereitä siksi vähiten. Kun kirjoitin uutta kirjaani, analysoin tuoreimman Fin ravintotutkimuksen (2017) tuloksia vitamiinien ja kiven näisaineiden saannista. Loput ovat jossain välillä, ”harmaalla alueella”
Magneettitutkimus on fysikaalisten omi naisuuksiensa takia erittäin tarkka löy tämään raudan. Asiantuntijat vastaavat. Maksa ja perna keräävät puna solujen hajo tessa syntyvän raudan, ja esi merkiksi tois tuvasti veren siirtoja saaneil la todetaan usein tällaisia kudosrautaker tymiä. Saunominen ei pääsääntöisesti ole sydämelle vaarallista – päinvastoin. Onko tämä normaalia tai sydämelle hyvä juttu. Kun saunon, syke on parhaimmillaan 136–149 kovissa löylyissä. Maksa ja perna keräävät punasolujen hajotessa syntyvän raudan. KLINIKKA . Hemoglobiini on 156 ja ferritiini 171. Erityisesti pitää välttää äkillistä läm mön muutosta. Jos sairastaa sepelvaltimotautia, täytyy löylyissäkin olla varovaisempi. Esimerkiksi löylystä ei kannata mennä suoraan avantoon. Olen 40-vuotias mies. Kuumuus rasittaa elimistöä, koska verta pitää kierrättää jäähdyttämässä. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Olen kokenut kipuja, uupumusta ja väsymystä vuoden ajan. Syke nousee fyysisessä rasituksessa ja silloin, kun verenpaine pyrkii las kemaan liikaa. Syke tuntuu koko kropassa, koska verisuonet ovat laajentuneet. Magneettikuvissa löytyi maksasta ja haimasta rautaa. Emme julkaise henkilötietojasi. Miten rautakertymää tulisi seurata jatkossa. Miksi sisäelin rautakertymä ei näkynyt verikokeissa. ARI ROSENVALL . ?. Ainoastaan maksa-arvot ovat yli rajan, 71. Koko keho sykkii saunan jälkeen Miksi sydämensyke tuntuu lähes kaikkialla kehossa löylyjen jälkeen. Toisaalta verisuonet laajenevat ja verenpaine laskee. Löylyssä vaikuttavat nämä molemmat tekijät. Saunon 2–3 kertaa viikossa noin 1,5 tuntia kerrallaan. 65 APU TERVEYS —› . Onko kysyttävää. Sen jälkeen syke tuntuu sykähdyksinä koko kropassa jalkoja lukuun ottamatta, eli kroppa sykkii jonkin aikaa kauttaaltaan. Tämä tuntemus on ollut koko ikäni, eikä se siis ole uusi asia. Jos syke nousee niin, että se pysyy tasaisena ja säännöllisenä, kaikki on ok. Pidempään löylytellessä voi tulla myös nestevajausta. Verestä on tutkittu lääkärin mukaan kaikki mahdolliset sairaudet. Minkä vuoksi sisäelimiin kertyy rautaa. Niiitä voi olla myös esimerkiksi sydämessä. Minulta tutkittiin verestä myös raudankertymäsairautta, mutta sitä ei löytynyt. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”
Kertooko tuo korkea arvo, että tauti on voinut olla piilevänä jo pitkään. Lievästi koholla olevat TSH-arvot ovat yleisiä eivätkä välttämättä tarkoita oireista kilpirauhasen vajaatoimintaa edes vasta-ainepositiivisella henkilöllä. Verikokeissa tällaiset kudosten rautakertymät eivät näy, eivätkä ne siis liene merkkejä mistään sairaudesta. ESA SOPPI Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL Mehiläinen. Kilpirauhasen autoimmuunitaudit ovat naisilla yleisempiä kuin miehillä. Itse sain diagnoosin jo 27-vuotiaana. Vasta-aineen pitoisuudella ei ole merkitystä, eikä sitä tarvitse tulevaisuudessa määrittää uudelleen. Niillä ei pitäisi olla mitään vaikutusta ihmisen terveyteen ja toimintakykyyn. Tässä tapauksessa se hyökkää omaa kilpirauhasta vastaan tuhoten sitä hitaasti. Hemoglobiiniarvosi on hyvä, ja rauta varastoja kuvaava ferritiini on korkealla normaalitasolla. Minulla todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta vuosi sitten. Kilpisrauhasarvot olivat aina suhteellisen hyvät. Usein TSH (tyreotropiiniarvo) on selvästi koholla eli yli 10 mU/L, kun potilaalla on oireita. ARI ROSENVALL . Rautakertymiä voi tulla myös paikallisen, kudoksen sisäisen verenvuodon seurauksena, mutta silloin kertymä on vain tuon verenvuodon kohdalla. Vasta-ainelukema 749 tarkoittanee niin sanotun tyreoideaperoksidaasin vasta-ainelukemaa (S-TPOAb), joka on merkkiaine krooniselle kilpirauhastulehdukselle (niin sanottu krooninen tyreoidiitti eli Hashimoton tauti). Kyseessä on autoimmuu ni tauti, jossa elimistön puolustusjärjestelmä toimii virheellisesti. Niitä esiintyy usein myös sukulaisilla, vaikka ne eivät suoraan periydykään. Elimistön puolustus järjestelmä toimii virheellisesti ja hyökkää kilpirauhasta vastaan.. Kertomasi perusteella rautakertymää ei tarvitse seurata. ASIANTUNTIJAT Sisätautiopin dosentti ESA SOPPI Terveystalo. KLINIKKA Koska raudankertymä sairaus eli hemo kromatoosi on poissuljettu, tiedossani ei ole sairautta, johon tällaiset kertymät voisivat liittyä. Sen sijaan voin hyvin päätellä, että lisärautaa sinun ei kannata käyttää. Joillakin kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy nopeasti, mutta toisilla elinikä ei riitä vajaatoiminnan kehittymiseen. Sairaus kulkee meillä suvussa, mutta on puhjennut kaikille muille vasta 50 ikävuoden jälkeen. Niitä oli kertynyt huimiin lukemiin 749. Kun vihdoin jäin arvoissa kiinni 0,1:n heitolla, otettiin vastaaineet. Oireita oli sitä ennen ollut jo muutaman vuoden, mutta aina vedottiin masennukseen. Pieni osa vasta-ainepositiivisista kehittää vuosittain todellisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, mutta on mahdotonta ennustaa, ketkä sen saavat ja kuinka nopeasti. 66 APU TERVEYS —› . Kroonista tyreoidiittia sairas ta vien potilaiden elämänlaatu on jonkin verran huonompi kuin terveiden verrokkien
68 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS —› . AIVOPÄHKINÄT
70 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS —›
72 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__ APU TERVEYS PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Herpesvirus kiusaa ihmistä monella tapaa Terveellistä proteiinia palkokasveista Hyvästit stressille Riittävä palautuminen ja lepo ovat entistä tärkeämpiä terveydelle TEEMA NA ”Nautin elämästä kissani kanssa” Kirjailija Anneli Kanto ei kaipaa rakastumista KIPEÄ OLKAPÄÄ Ehkäise ja hoida hankalaa vaivaa SEURAAVA ILMESTYY 9.12.. Hinta 0,98 € / min + pvm
Voi hyvin -lehden Torjutut tunteet on uudenlainen meditaatiopodcast, joka auttaa sinua käsittelemään vaikeita tunteita. Kuuntele podcast!. Jokaisessa jaksossa pureudutaan yhteen vaikeaan tunteeseen. Tule meditoimaan aarniometsään. TORJUTUT TUNTEET Koetko häpeää, surua, vihaa, kateutta tai pelkoa
NEULOOTIKKO ( Virccau s s u cca d e mu s) LUOKKA: Käsityökodittajat. PYYHKÄISIJÄ ( p uts i s m a k s imu s) LUOKKA: Siivouskodittajat. Kädessä lähes aina kirja. MULTAKÄMMEKKÄ (taimit u s ex t re mu s) LUOKKA: Pihakodittajat. TUUNARI (st rö m sö in s p irat um) LUOKKA: Sisustuskodittajat. TUNNUSMERKIT: Kuopii pihaa jo helmikuussa ja lukee illalla sängyssä siemenluetteloa. TUNNUSMERKIT: Huvittelee siirtelemällä huonekaluja ja metsästää täydellistä sohvatyynyä.. TUNNUSMERKIT: Yrittää tyhjentää metsät sienistä ja kulkee tuliaishillopurkki kainalossa. TUNNUSMERKIT: Kutsuu taikinajuuriaan nimeltä. TUNNUSMERKIT: Saattaa pysyä tunteja samassa asennossa. TUNNUSMERKIT: Näkee aidanseipäässä sängynpäädyn ja pillissä himmelin. JOULUTTAJA (nuut t i k o r i st el e mu s) LUOKKA: Sisustusja ruokakodittaja. HILLOAJA (o m e n au s sosex) LUOKKA: Keittiökodittajat. JAUHOKÄMMEKKÄ (C a cc u s m a x imu s) LUOKKA: Keittiökodittajat. YLIMÖÖPELI (inn o vat u s h a b itar ium) LUOKKA: Sisustuskodittajat. #KOTIVINKKI #KODITTAJA SUOMEN KODITTAJAT VÄRIKUVISSA J E N N A K U N N A S SOHVAPESÄKKÖ (sof famu s sof famu s) LUOKKA: Olohuonekodittajat. TUNNUSMERKIT: Siivoaa ohimennessään tiskipöydän ja suoristaa maton hapsut. TUNNUSMERKIT: Alkaa valmistella joulua loppiaisena ja hyräilee Kulkusia kesällä. TUNNUSMERKIT: Pitää suvun villasukissa ja yrittää varastoida lankoja muidenkin reviireille. Ylikehittyneet kämmenlihakset