10/2018 . 9,90 € MIELI SÄRKYY ”Olin psykoosi hoidossa kolme kuukautta” SUONIKOHJUT Laser polttaa röllykät pois 7 sivua ristikoita ja tehtäviä ”TAHDON MENNÄ SELVÄNÄ HAUTAAN” Liiku oikein! HOIDA JA EHKÄISE NIVELKIPU FYSIOTERAPEUTIN VASTAANOTOLLA ”Paineaalto tepsii jalkavaivoihin” Ilkka Vainio jätti hyvästit alkoholille VERENPAINE KURIIN MILLOIN JA MITEN HOITO ALOITETAAN?
Käytämme mm. Soita meille, niin asiat hoituvat helposti ja nopeasti! Taloustutkimuksen mukaan Vuokraturva saa palvelustaan toimialan parhaat arvosanat. Vuokrat urva on tunnetu in vuokrav älittäjä. Se saa tutkitus ti toimiala n parhaat arvosan at niin luotetta vuudes ta, henkilö kunnan asiantu ntemukses ta, ilmoitte lun näkyvyy destä kuin asiakas palvelu stakin. *Pääk aupun kiseud un vuokra välittä jät 2017 -tutkim us. Haluatko myydä asuntosi kätevästi. p. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Ilmalankuja 2, HKI HELSINKI – UUSIMAA – TURKU – TAMPERE – LAHTI – OULU Tarvitsetko vuokralaisen asuntoosi. Vuokraamme asuntosi markkinajohtajan ammattitaidolla. Myyntiturva myy asunnot edullisilla kiinteillä välityspalkkioilla ja markkinoi asuntoja erityisen monipuolisesti. 010 2327 400, www.myyntiturva.. p. kuvallisia lehti-ilmoituksia sekä virtuaaliesittelyjä. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Soita meille – palvelemme viikon jokaisena päivänä klo 8–20! p. Me takaamme vuokranmaksun ja turvaamme vuokratulosi. Kuningaskuluttajan mukaan Myyntiturvan asiakkaat ovatkin saaneet asunnoistaan parhaat kauppahinnat. Voit turvallisin mielin liittyä tyytyväisten asiakkaidemme joukkoon
Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. K A I T IR K K O N E N 42 ”Olin niin turvoksissa, ettei henki tahtonut kulkea.”. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Toimitus Vastaava päätoimittaja Ulla Veirto Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy), liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava), päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) Sivunvalmistus Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Tuuli Toivainen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakas palvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa 4041 0948 Painotuote ISSN 2323-3052 . Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. . 2018 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Hoida nivelongelmat oikein 20 Ilkka Vainio ei halua olla raittiussaarnaaja 26 Laser tuhoaa suonikohjut 32 Liikunta hoitaa mieltä 36 Syövän vertaistuki 40 Leikkausrobotti säästää potilasta ja kirurgia 42 Autoimmuunisairaus SLE johti PAH-keuhkotautiin 46 Verenpaine aisoihin 48 Jalkavaivat haastavat fysioterapeutin 55 Kertovatko geenit sopivan ruokavalion. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Aikakauslehtien Liiton jäsen. . . . 62 Tunnetko omegamunan. . 56 Pähkinöitä purtavaksi 58 Munuaispotilaan dieettiviikko 62 Hyvää rasvaa ruoasta 65 Kolumni: Reijo Laatikainen 66 Psyykoosi vei sairaalaan ja toi oikean diagnoosin 70 Aivopähkinöitä 72 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Anne Kukkohovi 48 ”Hoito sovitetaan arkeen.” 56 Pistaasit lisäävät hyvää kolesterolia. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. APU TERVEYS 3 Sisältö 10
Otan fiksumpien neuvoista vaarin ja venyttelen itseni ja koipeni hereille kuin kissa, hitaasti ja nautiskellen. Mittaamisesta tuli suoritus, jossa olen tuomittu epäonnistumaan. Puolen vuoden tauko syvänveden jumpasta kostautui itselläni heti. Kun remontti oli ohi, verenpaineeni laski normaaliksi. Ei ihme, jos lukemat nousivat. Mittaaminen alkoi pian jännittää. Lääkärikäyntiä varten olen joskus mitannut paineet kotona etukäteen. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Koin sen testiksi, josta oli pakko päästä läpi. Kun hoidan homman itse, lukemat näyttävät normaaleilta tai jopa ihanteellisilta. Kotimittaukset ovatkin nykyisin tärkein tekijä kohonneen verenpaineen diagnosoinnissa (lue juttu sivulta 46). Sivu 12. Naurattaa ja lohduttaa, toivoa siis on. Samalla lukemat mittarissa suurenivat. ”Jos ei mistään kolota, on kuollut.” Näinhän vanha kansa viisastelee. Vielä moottori käynnistyy, mutta yskii jo. Lue, miten tekonivelleikkaukset paransivat tamperelaisen Kirsti Niemelän elämänlaatua (sivulla 17). Marraskuisena aamuna on vaikea kangeta ylös sängystä, kun jalat tuntuvat tönköiltä kuin tukkipuut. Alaasteen mittaussessioissa syntynyt epävarmuus muuttui ajan mittaan krooniseksi valkotakkiverenpaineeksi. Vaikka sohva kutsuu kaamosaikana, pienikin pyrähdys ulkona vireyttää nivelten aineenvaihduntaa ja tyhjentää mielen painolastia. Stressi nostaa helposti verenpainetta, mutta onneksi sen vaikutus saattaa olla vain väliaikainen. Liikapaino vaikuttaa myös niveliin. Nyt on hyvä syy palata taas polskimaan tutussa porukassa. Lisäksi toistuva mittaaminen alkoi stressata. Myöhemmin ymmärsin, ettei mittaus tainnut mennä ihan oppikirjan mukaan: se tehtiin heti fyysisen rasituksen jälkeen. Liike on lääkettä Tiesitkö. Päätoimittajalta Päivi Anttila Verenpaine. Perillä kouluterveydenhoitaja istutti minut tuoliin ja kietaisi verenpainemittarin olkavarteen. Kun aivoni rekisteröivät mittaajan, verenpaine ponnahtaa pilviin. Osa on jo piipahtanut varikolla vaihtamassa lonkkatai polvinivelen uuteen. Aamun helppo herkku antaa elinvoimaa ja pitää pirteänä pimeän yli, niin uskon. Raput ylimpään kerrokseen olivat pitkät, mutta harpoin ne vauhdilla ylös. Ripottelen kaurapuurooni myös tyrnejä mustikoiden sekaan. Todellisia lukemia ei kannata yrittää. Kun taloyhtiössämme tehtiin pari vuotta sitten isoa remonttia, heräsin joka aamu korvia raastavaan meluun. Liikunta on parasta lääkettä alkaviin nivelvaivoihin. Eivätpä kaikki ystävänikään enää starttaa aamulla nopeasti kiihtyvän ferrarin tavoin. Ilmeisesti lukemissa oli jotain kummaa, sillä sain kutsun tulla uudestaan. 4 APU TERVEYS N ytkö se iski – vanhuus. Siksi minulla on nykyään kotimittari
Yksi syy tähän on se, että moni nainen kärsii emättimen kuivuudesta, mikä voi vähentää seksin aiheuttamaa mielihyvää sekä seksuaalista aktiivisuutta. . . Arkuus tai ärsytys . * www.menopause.org/docs/default-source/2013/vva-position-statement.pdf ** Tuhat Suomalaista -seksikysely. Siksi Vagisanilla voi olla posiitvinen vaikutus seksielämääsi iästä riippumatta! Useimmat meistä pelkäävät vaihdevuosien tuomia kuumia aaltoja, mutta joillekin emättimen kuivuus voi olla ylimääräinen, ei-toivottu yllätys. Vagisan-voide ei sisällä hormoneja ja sitä voi käyttää myös helpottamaan yhdyntää. Valmistaja Dr. August Wolff GmbH & Co. Erityisesti naisille, jotka eivät halua käyttää asetinta voiteen kanssa. Lue lisää www.vagisan.fi Saatavana vain apteekista!. Tutkimuksen** mukaan jopa 34 prosenttia suomalaisista kertoo, että heidän sukupuolielämänsä on olematonta. . Kuivuuden tunne . Maahantuoja Sirowa Helsinki. Emättimen iho muuttuu ohuemmaksi ja siitä voi seurata epämiellyttäviä oireita, kuten kuivuutta, kutinaa kirvelyä ja kipua. Vagisan kosteuttavat emätinpuikot Cremolum, 16 kpl. KG Arzneimittel. Kirvely tai polte . . Kosteuttavia Vagisan-tuotteita voi käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana. Vagisan ja IRO Research 11/2017. Nauti seksistä kaikenikäisenä Lähes joka toinen yli 45-vuotias nainen kertoo kärsineensä emättimen kuivuudesta*. Kipua emättimen alueella yhdynnässä tai ilman seksuaalista kanssakäymistä Jos kärsit yhdestäkin mainitusta oireesta, se voi olla merkki emättimen kuivuudesta. Voide voi myös helpottaa seksuaalista kanssakäymistä. Säännöllinen Vagisan-voiteen käyttö voi estää emättimen ja sen ulkopuolisten alueiden ärtymistä sekä tulehtumista. Se on tavallinen vaiva, mutta oireiden lievittämiseen on onneksi saatavilla apua. SAATAVILLA OLEVAT TUOTTEET Vagisan kosteuttava emätinvoide, 50 g (sisältää asettimen). Vaihdevuosien aikana intiimialueen kuivuus johtuu naissukupuolihormonien, muun muassa estrogeenin vähentyneestä tuotannosta. . MAINOS Näin tunnistat emättimen kuivuuden: Onko sinulla ollut näitä oireita intiimialueella viimeisen kuukauden aikana. Hyvä uutinen kuitenkin on, että hormoniton Vagisanemätinvoide voi lieventää kuivuudesta johtuvia vaivoja. Vagisan-voide sisältää emättimen sisäja ulkopuolista ihoa kosteuttavia ja hoitavia lipidejä. Oireet voivat tehdä seksistä hankalaa ja epämiellyttävää. Soveltuu myös vegaaneille. . Kutina
Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat aiemmin raportoituun tutkimukseen, johon osallistui 530 akuuttia umpilisäketulehdusta sairastavaa 18–60-vuotiasta. Nyt julkaistussa jatkotutkimuksessa potilaiden seurantaa jatkettiin viiteen vuoteen, ja tulokset pysyivät pitkälti ennallaan. Huuhaa on parempi bisnes kuin lääketiede. Alkuperäisessä tutkimuksessa antibioottilääkityksen todettiin parantavan 70 prosenttia potilaista, mutta 30 prosenttia tarvitsi leikkauksen vuoden kuluessa. Vaikka antibioottikuurin on osoitettu olevan hyvä ja turvallinen hoito ei-komplikoituun umpilisäketulehdukseen, tietoa hoidon pitempiaikaisista vaikutuksista ei ole aiemmin ollut. Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan antibiooteilla hoidettujen ennuste on hyvä vielä viisi vuotta sairastumisen jälkeen. Seuraavaksi tutkijoiden olisi hyvä selvittää, millainen antibioottilääkitys olisi potilaille järkevin ja helpoin. Umpilisäkkeen tulehdus voidaan hoitaa usein turvallisesti antibiooteilla, vaikka osa potilaista joutuukin myöhemmin leikkaukseen. Tulokset osoittavat antibioottilääkityksen olevan turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto monille umpilisäkepotilaille. Diagnoosit varmistettiin tietokonekuvauksella. Tässä tutkimuksessa käytettiin varmuuden vuoksi varsin järeää lääkitystä, mutta kevyempikin hoito todennäköisesti tehoaisi. Puolet potilaista sai suonensisäisesti ertapeneemi-antibioottia kolmen päivän ajan ja sen jälkeen vielä suun kautta levofloksasiinia ja metronidatsolia seitsemän päivän ajan. Professori Juhani Knuuti, Hammaslääkäri 11/2018. Vaikka osa potilaista tarvitseekin leikkaushoitoa myöhemmin, tämä ei aiheuta heille haittoja tai komplikaatioita. Viiden vuoden kuluttua leikkaukseen oli joutunut 39 prosenttia alun perin antibiooteilla hoidetuista, eli määrä oli kasvanut vain hieman ensimmäisestä seurantavuodesta. Muut hoidettiin leikkaamalla. Antibioottilääkitys paransi 70 prosenttia potilaista. K U V AT IS T O C K. ” Lääkkeitä umpilisäkkeelle Hoito. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja U mpilisäkkeen tulehdukset hoidetaan perinteisesti leikkauksella, mutta antibioottilääkitys johtaa vähintään yhtä hyvään tulokseen
American Journal of Epidemiologyn julkaisema tutkimus osoittaa, että vähintään kuusi tuntia päivässä istuvat menehtyvät mihin tahansa kuolinsyyhyn noin viidenneksen todennäköisemmin kuin alle kolme tuntia istuvat. Opit säätelemään keskittymiskykyäsi, rytmittämään työtehtäviä ja kehittämään työyhteisösi työskentelytapoja. Sen aiheuttavat hyttysten pistoksista leviävät loisalkueläimet. PÄIVI ANTTILA . Blood-lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 374 malariatartunnan saaneen verinäytteisiin. Muistisi ja tarkkaavaisuutesi paranevat, virheitä tuova sähläys vähenee ja voit paremmin. Tutkimuksessa tarkasteltiin 22:ta kuolinsyytä, ja niistä 14 oli yhteydessä istumiseen. Myös sydämen vajaatoiminnan riski voi pienentyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Paljon istuvat ovat suurentuneessa vaarassa menehtyä hyvin moniin eri sairauksiin. Kirjahylly Runsas istuminen lisää kuolemanriskiä monin tavoin Kuolinsyyt. Pähkinät on yhdistetty suotuisiin sydänvaikutuksiin aiemminkin, mutta yksittäisiä sydänoireita ja sairauksia on tarkasteltu harvemmin. Istu hetkeksi alas ja tartu tähän pieneen opukseen. Virtaus-, silppuja empatiajaksoihin jaettu päivärytmi on sekin kokeilemisen arvoinen idea. Malaria on tappavimpia tartuntatauteja maailmassa. K U V AT IS T O C K Yksinäisen sydän kovilla Taustatekijät. . Erityisen suuressa vaarassa olivat potilaat, joiden systolisessa verenpaineessa oli yli 35 mmHg:n ja diastolisessa 23 mmHg:n eroja. Verihiutaleet reagoivat kaikkiin samoin, mutta vaikutus oli suurin Plasmodium vivax -malariassa. Oletko pahin itsesi keskeyttäjä, sisäinen piiskaaja. Myös sydämen vajaatoiminnan riski pieneni noin 20 prosenttia, mutta yhteys havaittiin vain pähkinöitä kerran tai kaksi viikossa syövillä. Verihiutaleet tappavat malarialoisia Puolustus. 450 suomalaista odottaa uutta munuaista. Pähkinät eivät tässä tutkimuksessa vähentäneet muita sydänoireita tai -sairauksia. Niiden sydänhyödyt saattavatkin olla luultua rajallisemmat. Tulviiko mieleesi jatkuvasti hoitamattomia asioita. Pähkinät pienentävät eteisvärinäriskiä Ravinto. Tulosten perusteella verihiutaleet muodostavat sidoksia mieluummin tartunnan saaneisiin kuin terveisiin verisoluihin. He menehtyivät tai joutuivat sairaalaan 3–5 kertaa todennäköisemmin kuin potilaat, joiden paineet pysyivät tasaisina. Paljon vaihteleva verenpaine voi olla merkki terveysongelmista. American Journal of Hypertension -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että suuri vaihtelu mittauslukemissa liittyi suurentuneeseen riskiin joutua sairaalahoitoon tai kuolla seurannan aikana. Listalla ovat muun muassa sepelvaltimotauti, aivoverenkiertohäiriöt, syöpä, diabetes, munuaistauti, keuhkoahtaumatauti, itsemurha, vatsahaava, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti sekä useat hermoston ja tukija liikuntaelinten sairaudet. Tämä johtaa usein malariaparasiittien kuolemaan. Teetkö monta asiaa kerralla ja luulet olevasi tehokas. Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 480 000 britin 7-vuotiseen seurantaan. Yksinäisyys ja sosiaalisten suhteiden vähyys on yhdistetty suurentuneeseen sydäninfarktin ja muiden sydänoireiden vaaraan. Ihmisen verihiutaleet näyttäisivät kamppailevan malarialoisia vastaan ja tappavan niitä verisuonissa. Sydäninfarktin aiemmin sairastaneilla eristyneisyys suurensi myös kuolemanriskiä seurannan aikana. . Lue lisää pähkinöistä, s. Lähde: Munuaisja maksaliitto. Vuonna 2017 tehtiin 240 munuaisensiirtoa. Tarkkaavuushäiriöstä (ADT) on jo tullut ilmiö, joka riivaa multitaskaajia. Tulosten perusteella pähkinöitä kolmesti viikossa syövät sairastuivat eteisvärinään noin 20 prosenttia epätodennäköisemmin kuin niitä kokonaan välttelevät. 56. Ainakin kolmesti viikossa pähkinöitä rouskuttavat saattavat säästyä eteisvärinärytmihäiriöltä muita todennäköisemmin. Riski selittyi lähinnä muilla tunnetuilla tekijöillä, kuten tupakoinnilla, lihavuudella tai muilla sairauksilla.. Pomppiva paine vaaraksi Mittaukset. Suomalaistutkimuksen perusteella sairastumisriski johtuu kuitenkin pitkälti muista sydänriskitekijöistä. Kun analyysissä huomioitiin taustamuuttujia, yksinäisyyden vaikutukset pienenivät huomattavasti. Vastaavaa ei ole aiemmin todennettu ja havaintoa voidaan ehkä hyödyntää hoitojen kehittämisessä. Aivot. Ilmiö havaittiin eri puolilla maailmaa, ja mukana oli eri malariatyyppejä. . Yhteys näkyi, kun systolisessa verenpaineessa oli yli 10–12 elohopeamillimetrin ja diastolisessa yli 8 mmHg:n vaihteluja eri mittauskertojen välillä. Heart-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 61 000:ta ruotsalaisaikuista 17 vuotta. Minna Huotilainen, Mona Moisala: Keskittymiskyvyn elvytysopas (Tuuma 2018). Itsensä yksinäiseksi kokevat ja eristyksissä elävät sairastuivat noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin samanikäiset, jotka eivät olleet yksinäisiä. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Vesi estää pissatulehduksia Infektiot. Veden juomista on suositeltu virtsatietulehduksiin ennenkin, mutta laadukas tutkimusnäyttö on puuttunut. Tuoreet tulokset perustuvat 140:n toistuvista virtsatietulehduksista kärsivän naisen vuoden kestäneeseen seurantaan. Virtsatietulehdukset ovat yleisiä sairauksia erityisesti naisilla. Tutkimuksessa huomioitiin auringossa vietetty aika ja muita mahdollisesti vaikuttavia seikkoja, mutta yhteyden syy ei selvinnyt. Seurannan alussa naiset satunnaistettiin joko juomaan päivittäin puolitoista litraa vettä normaalin juomisensa lisäksi tai jatkamaan kuten ennenkin. Analyysin perusteella eniten alkoholia käyttävien riski sairastua oli noin kolmanneksen suurempi kuin vähiten alkoholia käyttävien. JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että puolitoista litraa lisää vettä riittää pienentämään tulehdusriskin puoleen. Jatkuvassa käytössä jokainen päivittäin nautittu alkoholiannos suurensi sairastumisriskiä hieman. 8 APU TERVEYS Alkoholi saattaa lisätä melanoomariskiä Syöpä. Runsaan veden juomisen uskotaan laimentavan ja poistavan bakteeripitoista virtsaa, mikä antaa bakteereille vähemmän mahdollisuuksia aiheuttaa tulehduksia. Lääkäreiden olisikin hyvä kysyä potilailtaan veden juomisesta ja suositella sen lisäämistä, jos määrät tuntuvat vähäisiltä. Antibiootit ovat virtsatieinfektion yleisin hoito, mutta lääkkeiden liiallista käyttöä pitäisi välttää vastustuskykyisten bakteerikantojen ehkäisemiseksi. K U V AT IS T O C K Jopa puolet naisista sairastaa ainakin yhden virtsatietulehduksen elämänsä aikana. Näiden tulosten perusteella vesi ei ole yhtä tehokas hoito kuin antibiootit, mutta kaikki niiden käyttöä vähentävät keinot ovat tervetulleita. European Journal of Nutrition -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 20 aiemman tutkimuksen, 11 000 melanoomapotilaan ja 1,6 miljoonan terveen tietoihin vuosilta 1986–2016. Kun tutkijat vuoden kuluttua vertasivat ryhmiä, virtsatietulehdukset olivat vedenlisäysryhmässä puolet harvinaisempia. Kaikki naiset joivat normaalisti alle puolitoista litraa vettä päivässä, mitä pidetään liian pienenä määränä. Alkoholi saattaa suurentaa riskiä sairastua melanooma-ihosyöpään. Veden juonnin lisääminen voi auttaa naisia ehkäisemään toistuvia virtsatie tulehduksia. Jopa puolet naisista sairastaa ainakin yhden virtsatietulehduksen elämänsä aikana.. Vesiryhmäläiset myös saivat selvästi harvemmin antibioottilääkityksiä virtsatietulehduksiinsa. Samalla antibiootti hoidon tarve vähenee. Lisävettä juoneet olivat sairastaneet keskimäärin 1,7 virtsatietulehdusta, mutta verrokit olivat poteneet niitä 3,2. V anhin voitehista tepsii: toistuvista virtsatietulehduksista kärsivät naiset voivat ehkäistä uusia tulehduksia lisäämällä päivittäistä veden juontiaan. Melanooma on yleistynyt Suomessa, ja vuosittain todetaan noin 1 100 uutta tapausta. Tulokset ovat hyvä osoitus veden juonnin tehosta naisten toistuvien virtsatietulehdusten ehkäisyssä
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Yli 80-vuotiaista 40 prosenttia kertoi olevansa seksuaalisesti aktiivisia. Seleenilisä voi altistaa diabetekselle Ravintolisät. Työuupumus on ongelma myös Suomen lääkärikunnassa. Seleeni on elimistölle välttämätön alkuaine, mutta se on myrkyllistä liian suurina pitoisuuksina. Tutkijat korostavat, että havaittu riski on pieni, mutta pienetkin vaikutukset voivat näkyä väestötasolla suurina muutoksina. Työuupumuksesta kärsivät lääkärit tekevät potilaan turvallisuuden vaarantavia virheitä noin kaksi kertaa enemmän kuin muut lääkärit, osoittaa JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimuskatsaus. . APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suuri osa muistisairauksia potevista jatkaa seksi elämäänsä sairaudestaan huolimatta, yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Tulosten perusteella seksuaalisesti aktiivisia oli 59 prosenttia parisuhteessa olevista muistisairaista miehistä ja 51 prosenttia muistisairaista naisista. Tämän vuoksi seleenilisien tarpeetonta käyttöä kannattaisi välttää. European Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu meta-analyysi perustuu 55 tutkimuksen aineistoihin, ja sen perusteella seleenilisiä käyttäneet sairastuivat tyypin 2 diabetekseen 11 prosenttia todennäköisemmin kuin lumevalmisteita saaneet. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _Q 10 _S el en Pr ec is e_ A p uT er ve ys _1 0_ 11 2x 29 5_ 11 18. Lääkärin suusta Vasen jalka amputoitu ja rullatuolissa. Muistisairaus ei vie seksuaalisuutta Seksielämä. Seleeniä on luonnostaan varsinkin täysjyväviljassa, lihassa ja kalassa. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. Lähde: jounipaakkinen.fi. Työuupumus vaarantaa potilaat Virheet. Seleenilisien syöminen saattaa kasvattaa tyypin 2 diabeteksen riskiä. Eniten ongelmia aiheutui nuorille lääkäreille, jotka olivat olleet alalla vasta joitakin vuosia. Vesi estää pissatulehduksia K U V AT IS T O C K Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Palauta energiasi luonnollisesti Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja B 2 -vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. . SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 3 200:n kotonaan asuvan, keskimäärin 72-vuotiaan kyselyvastauksiin. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. Potenssihäiriöt, haluttomuus ja muut sukupuolielämän ongelmat olivat hyvin yleisiä. Työuupuneiden potilaat myös olivat tyytymättömiä hoitoonsa. Samanlainen yhteys havaittiin ei-kokeellisissa tutkimuksissa. Niistä kärsi kolmannes dementiaa sairastavista miehistä ja joka kymmenes nainen. Lääkärien olisi hyvä huomioida tämä muistipotilaiden hoidossa ja ottaa puheeksi myös iän myötä yleistyvät seksielämän vaikeudet
Suonikohjuilla tarkoitetaan alaraajojen laskimoiden vajaatoimintaa, joka johtuu laskimoiden seinämien rakenteellisista muutoksista ja läppien rappeutumisesta. Brittitutkijat analysoivat koneoppimisen ja tekoälyn avulla lähes 500 000 ihmistä. Tulokset saattavat myös auttaa hoitojen kehittämisessä. Circulation-lehdessä julkaistun tutkimuksen tavoite oli etsiä uusia ja varmistaa vanhoja suonikohjujen riskitekijöitä. Lääkeja lumeryhmien potilaat arvioivat elämänlaatunsa ja oireensa samanlaisiksi. Tutkimus on hieno osoitus siitä, miten tietokantoja, geenitietoja ja koneoppimista voidaan hyödyntää sairauksien riskitekijöiden etsimisessä ja varmistamisessa. Geenitietoja hyödyntänyt tutkimus viittaa siihen, että pituus on suonikohjujen kausaalinen riskitekijä. Piilevä eli laboratoriokokeissa viitteellisesti näkyvä kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa potilaille oireita, mutta ne eivät todennäköisesti lievene lääkkeillä. Sutjakat sulosääret voivat olla vaaravyöhykkeessä: pitkät ihmiset saavat suonikohjuja lähes kaksi kertaa toden näköisemmin kuin lyhyet. Tulos ei silti sulje pois hormonilääkityksen mahdollisia pitkäaikaishyötyjä. . Suonikohjut näkyvät ihon läpi pullistuneina suonina, ja ne vaivaavat noin 20–30 prosenttia aikuisista. Pitkät alttiita suonikohjuille Jalat. Kaikkiaan tutkijat löysivät 30 uutta suonikohjuihin liittyvää geenivarianttia. Pisimmät tutkitut saivat suonikohjuja lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuin lyhyet. Menetelmänä oli yhdistää perinteisiä terveystietoja geenitietoihin. Siksi tyroksiinia ei kannattaisi määrätä näille potilaille rutiininomaisesti. K U V AT IS T O C K. Analyysi varmisti jo tunnettujen riskitekijöiden – korkea ikä, naissukupuoli, lihavuus, raskaudet ja laskimotukokset – altistavan suonikohjuille, mutta lisäksi löytyi useita uusia. P itkien ihmisten on epäilty saavan suonikohjuja muita helpommin, mutta nyt tämä on varmistettu suuressa ja laadukkaassa tutkimuksessa. Lue suonikohjujen hoidosta sivulta 26. Suonikohjut suurentavat laskimoveritulppien vaaraa. Tutkijat pitävät tuloksiaan riittävän varmoina, jotta pituuden voi sanoa olevan suonikohjujen kausaalinen eli syy-seurauksellinen riskitekijä. Niistä merkittävin ja voimakkain oli pituus. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Piilevää kilpirauhasvaivaa on turha lääkitä Vajaatoiminta. Samat geenit vaikuttavat muun muassa verisuonten kehittymiseen ja luustoon. Suonikohjut vaivaavat noin 20–30 prosenttia aikuisista. Pituuden ja suonikohjujen yhteys vahvistui entisestään, kun analyysiin otettiin mukaan geenitiedot. JAMA-lehdessä julkaistun sveitsiläistutkimuksen perusteella 3–18 kuukauden tyroksiinilääkitys palautti potilaiden tyreotropiinitasot normaaleiksi, mutta tämä ei näkynyt oireilussa mitenkään
– Olen lastentarhanopettaja ja aina kutonut, ommellut ja maalannut. – Aluksi luulin, että olkapäävaivat johtuivat neulomisesta. MAINOS ”Näin sain helpotuksen nivelvaivoihini” K un Karinin nivelet alkoivat reistailla, tarkoitti se pelkoa rakkaiden harrastusten loppumisesta. On ihanaa, kun pystyn taas olemaan avuksi! Mikä parasta, pystyn taas hoitamaan kukkia ja puutarhaa kotona ja kesämökillä, hymyilee Karin. Tablettien ainesosat tuntuivat vaikuttavan suoraan niveliini, sillä olkapäiden ja polvien vihoittelu helpotti.” edistävät nivelten ja ruston terveyttä. Kun touhuaa paljon ja on lasten kanssa tekemisissä, niin eletty elämä alkaa jossain vaiheessa tuntua myös kehossa. – Huomasin eron selkeästi. ”Miksipä en kokeilisi?” Artroform-valmisteen teho perustuu luonnollisiin ainesosiin: kurkumaan, inkivääriin sekä vitamiineihin ja mineraaleihin, jotka kaikki Eläkkeellä oleva lastentarhanopettaja Karin on aina tehnyt paljon käsillään: neulonut, ommellut ja maalannut. – Nyt nivelvaivat eivät enää häiritse minua ja voin taas nauttia harrastuksistani, Karin kertoo. Artroformin ainesosat vaikuttavat niveliini ja nyt pystyn liikkumaan paremmin, kertoo Karin tyytyväisenä. Artroformin sisältämien kasvien ainesosat pitävät nivelet liikkuvina ja joustavina. Pidin taukoa käsitöiden tekemisestä, mutta se ei auttanut. Itselläni alkoivat ensimmäisenä reistailla polvet ja olkapäät, Karin kertoo. Kaipasin käsillä tekemistä. MANGAANI edistää side kudoksen muodostumista. Tilaa Artroform jakelupalveluna. – Jokin aika sitten maalasin terassia poikani luona. Nyt nivelet ovat paremmassa kunnossa ja Karin pystyy taas nauttimaan harrastuksistaan. Nivelissä tuntui selkeästi ero – Käytettyäni Artroformia jonkun aikaa aloin huomata eron liikkuvuudessani. INKIVÄÄRIN JUURESTA saatava uute auttaa pitämään nivelet joustavina. Artroformissa yhdistyvät nivelille tehokkaat kurkuma ja inkivääri KURKUMAN UUTE tukee nivelten liikkuvuutta, edistää vastustuskykyä, vähentää oksi datiivista stressiä sekä edistää nivelten ja luuston terveyttä. Inkivääriä on käytetty lievittämään nivelvaivoja ja vahvistamaan nivelten toimintaa. Sitten muistin Artroformin, jota mieheni oli käyttänyt lievittääkseen niskavaivojaan. Hirsalantie 11 02420 Jorvas SOITA: 0800 152 525 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 Puhelu on maksuton! www.wellvita.fi Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruoka valiota Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä. Maksu aina laskulla. – Kun miehelläni alkoi olla vaikeuksia jäykän niskan kanssa, päätimme tilata paketin Artroformia. Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. Kokemus oli niin hyvä, että mieheni otti sen pian säännölliseen käyttöön, Karin kertoo. Jotain oli tehtävä, Karin muistelee. Sidekudoksen ja ruston rakennusaineet ovat saman kaltaisia, ja rustokudos onkin itse asiassa erään lainen sidekudoksen muoto.. Nivelvaivat Tilaa Artroform puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € (60 tablettia) + toimituskulut 4,95 € Ei sitoutumisaikaa. – Kun itselläni alkoivat olkapääja polvinivelet reistailla, mietin, että miksipä en kokeilisi Artroformia itsekin. Viime vuonna hänen olkapääja polvinivelensä alkoivat vihoitella ja rajoittaa tekemistä. Turhautunut Karin päätti kokeilla, olisiko Artroform-valmisteella vaikutusta niveliin. Karin kertoo. Tablettien ainesosat tuntuivat vaikuttavan suoraan niveliini, sillä niin olkapäiden kuin polvienkin vihoittelu loppui, Karin sanoo. Olkapäiden ja polvien nivelet vihoittelivat kuitenkin niin, että neulominen ja puutarhassa touhuaminen alkoi olla todella hankalaa
Säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään nivelten rakenteita ja liikkuvuutta.. 12 APU TERVEYS Elimistö on herkkä koneisto
Tehokkaan ja ripeän hoidon ansiosta jopa 80 prosenttia reumapotilasta on viiden vuoden kuluttua oireettomia. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kun selkäkipu herättää yöllä ja pakottaa liikkeelle, ryhdytään selvittämään selkärankareumaa. Sen jälkeen on aikaa selvittää vaivan taustoja ja muuta hoitoa lisää, Riitta Luosujärvi neuvoo. Nivelrikossa nivel on jäykkä aamuisin ja liikkeelle lähtiessä, mutta vertyy melko nopeasti. Muutoin se saattaa syövyttää nivelten rakenteita hajalle muutamassa kuukaudessa. Myös nivelreumassa ennuste on paras, kun autoimmuunitulehdus paranee nopeasti. Teema Nivelet. Ajoittaista pientä nivelvaivaa voi seurata jonkin aikaa itse ilman lääkärikäyntiä, jos se ei häiritse toimintakykyä. Hoitoon kannattaa kuitenkin hakeutua pikimmiten, mikäli oireet hankaloittavat oloa. Muutoin saattaa tehdä itselleen haittaa. . LÄÄKÄRILLE ESIMERKIKSI kivun kesto kertoo, onko kyseessä äkillinen vamma vai ehkä pitkäkestoinen koko elimistön sairaus. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT ISTOCK N ivelkivut ovat lääkärikäyntien yleisimpiä syitä, mutta aina vaivoille ei löydy selvää selitystä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tulehdukseen kuuluvat turvotus, punoitus, nivelen arkuus ja lämpö. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, mutta myös tulehduksen mahdollisuus kannattaa ottaa tosissaan. Yli tunnin jatkuva aamujäykkyys viittaa pikemminkin reumasairauteen, etenkin jos pikkunivelet turpoavat. Bakteeritulehdus voi jopa tuhota nivelen muutamassa viikossa. Dosentti, reumatologi Riitta Luo sujärven mielestä tärkeintä on tunnistaa niveltulehdus, joka pitää rauhoittaa viipymättä. PIDÄ NIVELET LIIKKUVINA Toimintakyky. Nivelen luiden kyhmyt voivat viitata nivelrikon luupiikkeihin. Nivel toipuu ja toimintakyky säilyy parhaiten, kun tulehdus rauhoitetaan nopeasti. . – Tulehdus pitää hoitaa nivelistä nopeasti pois. Bakteeritulehdus voi jopa tuhota nivelen. Myös nivelen aamujäykkyys ja sen kesto voivat auttaa erottamaan nivelvaivoja
Nivelkipu voi myös olla ensimmäinen oire monissa koko kehoon vaikuttavissa reumataudeissa, kuten Sjögrenin syndroomassa ja systeemisessä lupuksessa eli SLE:ssä. Ammattilainen myös varmistaa, että teet liikkeet oikein. Liikuntakin on tärkeää. Hoidon tepsiessä kipuja vatsansuojalääkitys voidaan kuitenkin lopettaa ja kortisonikin vähitellen. KUUNTELE ITSEÄSI. Nivelrikkoa ei osata parantaa, vaan se etenee hitaasti. Sairaudessa nivelrusto alkaa tuntemattomasta syystä rikkoutua biokemiallisesti ja nivelrako kapenee. Liikettä niveliin LIIKU SÄÄNNÖLLI SESTI. Reumapotilaiden viikkosuositus on ainakin 2,5 tuntia aerobista liikuntaa ja vähintään kaksi kertaa lihasvoimaharjoittelua. Liikunta parantaa nivelen aineenvaihduntaa ja ylläpitää tervettä rustoa. Punkin pureman aiheuttama Lymen borrelioosikin voi oireilla nivelissä. Potilaan sydänja verisuonitautiriski täytyy arvioida, ja tarvittaessa hoidetaan rasva-aineenvaihduntaa, verenpainetta ja diabetesta. Pogostantaudin oireisiin kuuluu myös kutiseva ihottuma. Hyvät keskivartalolihakset helpottavat selkärangan oireita. Se oireilee kipuna ja lisääntyvinä toimintaja liikkumisvaikeuksina, ja siihen liittyy myös tulehdustekijöitä nivelessä. NIVELOIREIDEN YLEISIN SYY on iän myötä lisääntyvä nivelrikko. Myös siksi tulehdus pitää hoitaa tehokkaasti. Nivelrikko on yleisintä lonkassa ja polvessa, mutta voi tulla mihin tahansa niveleen. Esimerkiksi vesivoimistelu ja -juoksu, kävely, pyöräily sekä hiihto ovat nivelille lempeitä. Joitakin esimerkiksi reuma pelottaa niin, että he karttavat lääkäriä – ikään kuin tauti olisi poissa, kunhan reuma-sanaa ei sanota ääneen. Hanki pehmeät urheilukengät ja suosi pehmeitä liikuntaalustoja. Hyvä lihaskunto ja tasapainoharjoittelu parantavat kehon hallintaa ja ehkäisevät tapaturmia. Siksi lääkäri tutkii nivelten lisäksi ihoa. Hellitä treeniä kipuvaiheessa ja anna myös mielen levätä. Myös niin sanotut januskinaasin eli JAK:n estäjät vaientavat tulehdusta välittävien aineiden toimintaa. Esimerkiksi pilates kohdentuu vartaloalueelle tukirankaan.. Sitä on yli 75-vuotiailla miehillä yhdellä viidestä ja naisilla kaksi kertaa enemmän. Jos nivelet ylirasittuvat treenistä, laji on väärä tai rehkit liikaa. Muuta lääkitystä jatketaan vähintään kaksi vuotta oireiden laantumisen jälkeen. Infektio hoituu tarvittaessa antibiootein, mutta sitkeään nivelvaivaan voidaan tarvita myös kortisonia tai reumalääkkeitä. VÄLTÄ VAMMOJA. Vasta sitten mietitään, riittääkö hoitoon pelkkä metotreksaatti. NIVELREUMAN PUHKEAMISEEN vaikuttavat sekä perimä että ympäristötekijät, mutta syntytapa on toistaiseksi tuntematon. Huomioi niveloireiden aaltoilu. Reumatauteihin voi liittyä myös yleisoireita, esimerkiksi lämpöilyä, huonovointisuutta, väsymystä sekä ruokahaluttomuutta ja laihtumista. Sopivat harjoitteet kehittävät yksilöllisesti voimaa ja liikkuvuutta. Pogostantauti eli nivelrokko ja sen sukulaistauti, trooppinen Chikungunya voivat aiheuttaa kovaa kipua ja nivelten turvotusta. Metotreksaatti on kaikkien reumatautien peruslääke, mutta tulehdusvaiheessa tarvitaan myös kortisonia suun kautta ja pistoksina niveliin. Oikeaan diagnoosiin ohjaavat muut myöhemmin ilmestyvät oireet, kuten koholla oleva punertava perhos ihottuma SLE-taudissa tai limakalvojen kuivuminen Sjögrenin syndroomassa. Lisätehoa tai tarvittaessa vaihtoehtoja reumalääkeyhdistelmälle saadaan biologisista lääkkeistä. HARRASTA LIIKUNTAA KOKO NAISVALTAISES TI. Reumaan liittyvä kehon tulehdus lisää kuitenkin sydänja verisuonisairauksien vaaraa, ja esimerkiksi nivelreumapotilailla sydäninfarktikuoleman riski on ollut jopa 70 prosenttia suurempi kuin muilla. Sairaus on kuitenkin mainettaan parempi. Myös toimintaterapia auttaa parantamaan toimintakykyä ja säästää niveliä arjessa. Jumppa sopii myös hankalassa reumassa. Nykyinen neljän lääkkeen niin sanottu REKO-monilääkehoito on mullistanut ennusteen. Nivelpsoriaasi oireilee usein myös kynsissä. Lääkemäärä voi olla reumaan sairastuneelle aluksi sokki, sillä lääkkeitä tarvitaan myös tulehduskipuun ja vatsan suojaksi. Esimerkiksi kontaktilajit ja voimakas hyppely altistavat vammaja nivelriskeille. Vältä niveliin kohdistuvia voimakkaita iskuja ja kiertoja. – On ihmisestä kiinni, miten nopeasti lääkäriin hakeudutaan. Aktiivisen hoidon ansiosta reuma ei vammauta entiseen tapaan eikä lisää kuolleisuutta. 14 APU TERVEYS Nivelvaiva saattaa liittyä hyttysten levittämiin sairauksiin. LUOTA FYSIO TERAPEUTTIIN. Toisaalta jos suvussa on ollut nivelsairauksia, vaivat tunnistetaan ja apua haetaan nopeasti, Riitta Luosujärvi sanoo. Luuhun kasvaa luupiikkejä. Ripulitauti, kuten yersiniatai salmonellainfektio, tai sukupuolitauti klamydia voi aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen. LIIKU SOPIVASTI. Kevyt liike voi helpottaa kipua
. Tekonivel voi palauttaa liikuntakyvyn ja poistaa kivun. Tekonivelleikkaus voi mietityttää monia iäkkäitä ja heidän omaisiaan. Myös hyaluronaattieli kukonhelttauutepistokset saattavat lievittää kipua ja parantaa toimintakykyä, vaikka tauti etenee. Edenneessä nivelrikossa kipu voi muuttua jatkuvaksi ja kiusata myös öisin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös yksipuolinen, niveliä kuormittava raskas liikunta tai työ lisää riskiä. Tekonivelpolven kuntoutus on usein kivuliasta, etenkin jos ennen leikkausta on ehtinyt syntyä virheasento. Liian rankka toimenpide ja henkinen rasitus voivat myös pahentaa dementiaa. . Hyaluronaattipistokset ovat kuitenkin hintavia, eikä niistä saa Kela-korvausta. Tarpeen arvioi ortopedi: leikkausta voidaan suositella kiireisestikin, jos tilannetta ei saada hallintaan kipuhoidolla, fysioterapialla ja apuvälineillä. Jos kipu pahentaa dementiaa , kipupesäkkeen hoito tekonivelellä voi rauhoittaa tilannetta pitkäksi aikaa. Naishormoni vaikuttaa tähän jollain tavoin, vaikkei selitäkään sukupuolieroa kokonaan. Todella kivulias pienen tai ison varpaan tyvinivel pakottaa tavallisesti potilaan lääkäriin, mutta mikä tahansa nivel voi sairastua, Riitta Luosujärvi varoittaa. Kipua koetetaan hallita parasetamolilla, tarvittaessa tulehduskipulääkkeillä tai harvoin opioideilla. Reumassa lihavuus lisää lääketarvetta. – Kunnosta huolehtiminen on erittäin tärkeää jokaiselle, koska kuntoutusta ei nykyään ole tarjolla niin paljon kuin tarvittaisiin, Riitta Luosujärvi korostaa. NAISILLA ESIINTYY ENEMMÄN nivelrikkoa, reumatauteja ja muita nivelvaivoja kuin miehillä, selkärankareumaa ja kihtiä lukuun ottamatta. Leikkauspäätöksessä ratkaisevaa ei ole kuitenkaan kalenteri-ikä, vaan toimintaja liikuntakyky. Toimintakyky voi olla heikko. Rasvakudoksesta erittyy hormoneja ja tulehdustekijöitä, jotka liittyvät nivelrikon kehittymiseen. Lonkka toipuu tekonivelleikkauksesta helpommin kuin polvi. Sairaudessa kehoon alkaa kertyä aineenvaihduntahäiriön vuoksi virtsahapon suoloja eli uraattia, joka kiteytyy kihtimassaksi. Nivelrikkoa ei osata parantaa, vaan se etenee hitaasti. Toisaalta potilaan pitää ymmärtää leikkaus ja sen jälkeinen kuntoutustarve täysin. Siksi niveltä tukevien lihasten ja jänteiden kunnosta ja oikeista liikeradoista kannattaa huolehtia jo terveenä. Liikakilot lisäävät niveleen kohdistuvaa painoa ja rasittavat niveltä. Kipuun voi auttaa myös glukosamiini tai infektioilta suojaava inkivääri. Metabolinen oireyhtymä liittyy muun muassa vyötärölihavuuteen, verenpaineeseen sekä sokerija rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin. Suomalaisten lihominen vaikuttaa myös niveliin. Lisäksi kivun hoidossa voidaan käyttää erilaisia fysioterapian keinoja ja akupunktiota. Moni saa lievitystä kylmästä, kun taas joidenkin nivelille lämpö tekee hyvää. Sairaudelle altistavat muun muassa korkea ikä, perimä, nivelvammat, lihavuus ja virheasennot, kuten pihtipolvisuus. Kortisonipistos voi helpottaa hankalaa tulehduskipuvaihetta ainakin alkuun. Esimerkiksi riski sairastua nivelreumaan on suurin murrosiän ja synnytyksen jälkeen sekä vaihdevuosissa, mutta raskauden aikana reuma usein helpottuu. LONKAN JA POLVEN tekonivelleikkauksia tehdään vuosittain reilusti yli 20 000. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Se on lisääntynyt Suomessa voimakkaasti, ja samalla on yleistynyt kihti: yli 65-vuotiaista miehistä kihtiä sairastaa 7 prosenttia, yli 85-vuotiaista naisista 3 prosenttia. Tukija liikuntaelimet eli nivelet, nivelsiteet, jänteet, luut ja lihakset ovat tiiviissä yhteydessä kehon muihin toimintoihin.. – Lopulta seurauksena on tulehdus, ja kihti puhkeaa dramaattisesti yhdessä yössä. Vaikeat krooniset sairaudet, kuten sydäntauti tai keuhkoahtauma, voivat estää toimenpiteen. Alkava dementia ei välttämättä ole este, mutta muistisairaus vaatii harkintaa
Hae neuvoja koulutetulta ravitsemusasiantuntijalta. – Näin voidaan ehkä ymmärtää esimerkiksi, miten tulehdus häiritsee elimistön toimintaa ja miten yksittäinen tulehdussairaus vaikuttaa muihin tulehdussairauksiin. Runsas kalan sekä vitaminoitujen maitoja rasvavalmisteiden syönti vähentää vitamiinilisän tarvetta. 3 Muista D-vitamiini. Suositeltava päiväsaanti on 10 mikrogrammaa lapsille ja aikuisille, 75-vuotiaasta alkaen 20 mikrogrammaa. – Geenitutkimus voi tuoda esiin esimerkiksi sellaisia reuman tautimuotoja, joissa yksilöllinen hyöty voidaan saada jopa yhdellä täsmälääkkeellä. Huolehdi myös ihostasi ja hoida esimerkiksi varpaanvälihaavat. Huonosti hoidettu kihti voi kroonistua.. 7 Hoida piilevät tulehdukset, kuten mahdolliset emätintulehdukset. 4 Syö monipuolisesti ja ehkäise ravinnolla myös sydänja verisuonitauteja sekä tyypin 2 diabetesta. 6 Huolehdi suuhygieniasta. Osa pärjää kuitenkin elintapahoidolla, kuten ruokaja alkoholirajoituksilla sekä laihdutuksella. Omega-3-rasvahapot voivat lievittää kipua ja tulehdusta, mutta kalaöljyjen käyttöä ei suositella. Nythän kaikille käytetään alkuun neljää lääkettä. Lähteet: polvija lonkkanivelrikon sekä nivelreuman Käypä hoito -suositukset, Duodecim, Terveyskirjasto, reumaliitto.fi, niveltalo.fi, reumatalo.fi. Elintavat suojaavat niveliä 1 Lopeta tupakointi. Niveltaudeille voitaisiin ehkä lopulta kehittää yksilöllisiä täsmähoitoja samaan tapaan kuin syövän hoidossa. Tupakointi heikentää nivelten ja kaikkien kudosten hyvinvoinnille tärkeää mikroverenkiertoa. Huonosti hoidettu kihti voi kroonistua. 10 Hae vertaistukea. Se lisää kehon tulehdusta, altistaa reumalle ja vaikeuttaa reuman hoitoa. Yksikin hyvä ystävä auttaa ehkäisemään kroonisia sairauksia. Yksinäisyys on terveysriski. Suomen Nivelyhdistyksen nivelnetti tukee ja antaa vinkkejä. 8 Huolehdi hyvinvoinnistasi kokonaisvaltaisesti. Myös työikäisille on nykyisin tarjolla virtuaalisia vertaistukiryhmiä (nivel.fi/virtu). Näiden yhteyksien ymmärtäminen voi avata myös uusia mahdollisuuksia hoitaa sairauksia, Riitta Luosujärvi pohtii. 5 Paranna työergonomiaa. Vältä toistuvaa kyykistelyä ja raskaiden taakkojen nostelua. Reumalääkkeiden tarve kasvaa. Myös ihmisen yleisen aineenvaihdunnan tutkiminen herättää toiveita. NIVELSAIRAUKSIEN TUTKIMUKSESSA odotetaan paljon kansalliselta biopankilta. 9 Vaali sosiaalisia suhteita. Pyydä parannusta logistiikkaan ja apuvälineitä työhön. Asiantuntija: dosentti, reumatologi, ylilääkäri emerita Riitta Luosujärvi. Suun bakteereilla on yhteyksiä esimerkiksi nivelreuman puhkeamiseen ja sydäntauteihin. Kihti lisää sydänja verisuonisairauksien riskiä, joten aineenvaihduntahäiriöitä ja korkeaa verenpainetta on syytä hoitaa. . Rikkinäisistä hampaista ja hampaiden kiinnityskudoksen tulehduksesta pääsee bakteereja verenkiertoon. Tavallisin lääke on allopurinoli. Tarvittaessa laihtumista voidaan edistää lääkkeillä tai laihdutusleikkauksella. Esimerkiksi laaja diabetestutkimus tuo tietoa myös muista sairauksista. Osa hyötyy maitohappobakteereista runsaskuituisen ravinnon lisänä. Raakaravinto saattaa vähentää kipua, muttei tulehdusta. Lepää tarvittaessa. Vältä liikaa stressiä ja ylirasitusta sekä nuku riittävästi. Tulevaisuuden toiveena on paljastaa näytteiden avulla nivelsairauksien tuntemattomia syntymekanismeja. D-vitamiini suojaa hormonitoimintaa ja toimii tulehdusta vastaan. Vain viiden kilon pudotus puolittaa naisten polvinivelrikon määrän kymmenessä vuodessa. 2 Karkota ylipaino
Kirsti luuli röntgenlausuntoa ensin vääräksi. – Oli ristiriitaista, kun piti lisätä liikuntaa ja laihtua, vaikka jo kävely oli vaikeaa. Likkojen lenkillä kaverien vauhti oli liikaa, ja pian polvikipu pakotti ortopedin luo. Ilman lonkan tekoniveltä Kirsti Niemelä olisi istunut keinutuolissa jo 17 vuotta. – Luulin syyksi ylipainoa ja olin vihainen itselleni, hän muistelee. Aloin kuitenkin kävellä lyhyitä lenkkejä ja pyöräillä. Hiihtoa ja pyöräilyä suositeltiin. Muutaman vuoden kuluttua hän ei kyennyt enää kävelemään metsässä ja tutkimaan istuttamiaan havupuita. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pitkät kävelyt ja syömisen tarkkailu eivät auttaneet ylipainoon tai nivelongelmiin. KIRSTI SAI KAKSI VIIKKOA sairauslomaa järkytyksensä takia. . Liikkua piti silti, mieluummin kaksi lyhyttä kävelyä päivässä kuin yksi pitkä. Eihän 47-vuotiaalla voinut olla edennyt nivelrikko polvissa, alaselän välilevyrappeuma ja lisäksi kuluneet lonkat, kuten silloin sanottiin. KUVAT RIINA PEUHU T amperelaisen Kirsti Niemelän, 66, nivelvaivat alkoivat nelikymppisenä polvikierukkavammasta Gambian-lomalla. Polven tekonivel auttoi häntä pysymään pidempään työelämässä. . Hän on innostanut myös naapureitaan mukaan Koilliskeskuksen Kotipesän ryhmään Tampereella. Ikäiselläni kulumat yllättivät. Nivelrikkoa ei ollut edes suvussa! – Ortopedikin sanoi, että tilanne ei olisi huono, jos ikäni numerot olisivat toisinpäin. APU TERVEYS 17. Kirstin mielestä asahi on parasta terveysjumppaa. Paino putosi kymmenisen kiloa. Varaosilla pärjää Nivelrikko
Toisaalta metallinen tekonivel on aiheuttanut myös ahdistusta. Kivulias kuntoutus vaati polven taivuttelua monesti päivässä. – Huusin jo ortopedille, että ha luan kävellä seuraavat 20 vuotta. Ei voi kuin toi voa parasta. – Kylmä on minulle ehdottomasti hyväksi. 18 APU TERVEYS Nivelrikko oli pahin oikeassa lon kassa. Kirsti on päättänyt, että nivel kestää 30 vuotta, kuten valmistaja lupasi. MYÖS KIRSTIN VASEN polvi sai teko nivelen vuonna 2009. – Sitten vaiva rauhoittui, mutta ki puaaltoja ja ehkä myös uusia leikka uksia on vielä tulossa. Raput olivat mahdottomia, ja kaupungilla hänen oli pakko päästä välillä penkille le päämään. – Pääsen tarvittaessa laboratorio kokeisiin ja röntgeniin enkä yleensä lopulta tarvitse lääkärikäyntiä. Pol vikipuunkin oli jo särkylääkeresepti, mutta puoliso kaivoi avuksi kellarista äidin kepin. Polven tekonivel auttoi häntä jat kamaan työssään 63vuotiaaksi osa työkyvyttömyyseläkkeellä. Lonkkaleikkauksesta on jo 17 vuot ta. Ensi vuonna vuorossa ovat ehkä EMkisat Laukaan Peurungassa. Lopetan kävelemisen mieluummin 70vuotiaana kuin nyt! Vuosi 2002 toi Kirstille monta muutosta. Jo maalis kuussa 2003 Kirsti palasi kokopäivä työhön. . Liikkeet tehdään omaa kehoa kuunnellen.. Olen oppinut elämään metallipeikkoni kanssa aika hyvin. Hän meni uusiin naimisiin 50vuotisjuhlissaan Kaupinojan sau nalla ja sai muutaman kuukauden kuluttua uuden lonkkanivelen. Uusi vauhti vei Kirstin avantouin nin MMkisoihin Lontooseen, Latvian Jurmalaan ja Slovenian Blediin. ”Kylmä on minulle ehdottomasti hyväksi.” Asahi yhdistää länsimaisen lääketieteen ja itämaisen liikunnan perinteitä. Lonkka kipeytyi kesällä, kun vesi juoksutreeni Tampereen maauima lassa venyi tuttuja tervehtiessä. Samalla odo teltiin uutta nivelsairaalaa ja lisäko kemusta uusista tekonivelistä. – Siinä haetaan oikeita kehon lin jauksia ja tasapainoa – kaikkea, mitä ihminen tarvitsee pärjätäkseen van hana. Voin taas jopa nukkua selällä ni! On ihanaa oppia ohjaaja Riikan avulla uusia asioita. Toipumisessa auttoi myös avanto uinti Näsijärvessä kahdesti päivässä. – Luulin fysioterapeuttia ensim mäisellä tapaamisella korpiksi, mut ta tottelin häntä kiltisti, Kirsti nau raa. Nivelrikko kipuilee Kirstin nivelissä edelleen etenkin rasituksen jälkeen. Kotiu tuminen ja liikkuminen kotona onnis tuivat puolison tukemana nopeasti. Toipuminen alkoi Tampereen Veljeskodissa, koska vah va kipulääkitys aiheutti sekavuutta. Kirsti harrastaa myös vesivoimis telua, käy kuntosalilla ja kävelee päi vittäin Pekkapuolisonsa kanssa. Joskus Kirsti epäilee metallimyrkytystä ja voi ah distua jopa flunssan oireista. Kylmä korvasi jopa särkylääkkeet. Tärkeää vertaistukea löytyi Nivelyh distyksen nivelnetistä. Paras selviytymisapu on lempeä asahi. Silloin hyvä seuranta Tekonivelsairaala Co xassa rauhoittaa. Sen tekonivelleikkausta lykät tiin Kirstin nuoruuden takia, sillä te koniveliä pitää vuosien kuluessa uu sia eikä uusintaleikkaus usein onnis tu aiemman veroisesti. Pakastimessakin on aina valmiina kylmäpakkauksia. Metal lia pidettiin alkuun hyvin kestävänä ja vakaana materiaalina, mutta sen kuluminen on aiheuttanut osalla te konivelpotilaista tulehdusreaktioita ja uusintaleikkauksia. Kirsti joutui työkyvyttömyyseläk keelle sairaalatyöstä
Remital sisältää myös ginseng-uutetta, joka edesauttaa hyvää huomiokykyä ja mielen virkeyttä. Keskittymis vaikeudet Kun veri ei kierrä aivojen pieniin suoniin saakka, keskittymiskykymme heikkenee ja ajatus katkeilee. Verenkierron heikkeneminen voi tuntua väsymyksenä ja uupumuksena. M inkä takia sähköpostiosoitteen salasanaa on yhtäkkiä vaikea muistaa. Väsymys Verenkierron tärkeä tehtävä on kuljettaa ravinteita elimistössämme. Niasiini ja biotiini edistävät normaaleja psykologisia toimintoja ja hermoston toimintaa. 4. Koska verenkierto säätelee kehon lämpötilaa, myös kylmät kädet kertovat huonosta verenkierrosta. Kylmät kädet ja jalat Heikentynyt verenkierto ei jaksa pumpata verta kaikkialle kehomme ääreisosiin ja siksi kädet ja jalat voivat tuntua kylmiltä. Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruoka valiota. Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä.. Kognitiiviset kyvyt heikkenevät samalla tavalla miehillä ja naisilla. B6-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Muistivaikeudet 1 2 3 4 ta ravinteita, seurauksena voi olla muisti ongelmia, keskittymisvaikeuksia ja väsymystä. SOITA: 0800 152 525 Ma–To 8–16, Pe 8–14.30 Puhelu on maksuton! www.wellvita.fi Nyt vain 19,95 € (60 tablettia) + toimituskulut 4,95 € HUOM! Ei sitoutumisaikaa. Remital vilkastuttaa verenkiertoa Remital sisältää bacopa monnieri -kasvin uutetta, joka vilkastuttaa ääreisverenkiertoa ja siten tukee kognitiivisia toimintoja ja auttaa ylläpitämään hyvää muistia. Huono muisti Jos huomaat muistisi heikentyneen, syy voi löytyä huonosta verenkierrosta. Remital on luonnollinen ravinto lisä, jonka aines osat vilkastuttavat verenkiertoa ja siten tukevat hyvää muistia, keskittymiskykyä ja mielen virkeyttä. 3. Remital on luontaistuote, jonka kasviainesosat vilkastuttavat verenkiertoa ja voivat siten ylläpitää hyvää muistia ja keskittymiskykyä ikääntyvillä ihmisillä. Saat Remitalin nyt puoleen hintaan! Kun tilaat Remitalin jakelu palveluna, saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. Hyvä verenkierto ja virkeät aivot kuuluvat yhteen! 2. Maksu aina laskulla. Jos aivot eivät saa verenkierron mukana tarpeeksi happea, glukoosia ja muiIän myötä veren kierto heikkenee, ja seurauksena voi olla muisti ongelmia, keskittymis vaikeuksia sekä väsymystä. 1. Ikääntyminen heikentää verenkiertoa Iän myötä veren kierto heikkenee. Kylmät kädet ja jalat. Remital on luontaistuote, jonka kasviainesosat vilkastuttavat verenkiertoa ja voivat siten ylläpitää hyvää muistia ja keskittymiskykyä. Aivotoimintaan liittyvän ääreisverenkierron tukeminen on yksi hyvä keino yllä pitää hyvää muistia ja keskittymis kykyä. Ja miksi unohdamme, minne olemme laittaneet avaimet. Iän myötä keskittymiskykymme ja muistimme heikkenevät: ongelmien ratkaisu vaikeutuu ja unohdamme asioita helpommin. Normaalia verenkiertoa, hyvää muistia ja keskittymiskykyä voi ylläpitää bacoba monnierija ginseng-uutteita sisältävällä Remital-ravintolisällä. Ongelmat eivät ratkea pelkästään muistilapuilla tai nukkumalla, joten vaivojen taustalla olevat syyt kannattaa selvittää. Onko verenkiertosi heikentynyt. MAINOS Muisti vaikeuksia
HARRASTUKSET: koripallo. – Koripallo on ollut aina intohimoni. Sen avulla peruskunto on säilynyt hyvänä vuosi kymmeniä, Ilkka Vainio kertoo.. 20 APU TERVEYS Ilkka Vainio IKÄ: 58. PERHE: puoliso Elina Vainio sekä aikuiset lapset Paloma ja Akseli. KOTIPAIKKA: Espoo. TYÖ: laulaja, sanoittaja, musiikkituottaja
Ilkka toteaa, että ystäviä ei ole elämässä koskaan liikaa. Iso risti heilahtelee pitkän miehen kaulalla. . Ilkka Vainio lopetti rankan juomisen puolitoista vuotta sitten. Hän halaa, kättelee ja lyö olalle. Alkoholi ei tuonut enää mielihyvää, mutta selvin päin energiaa riittää. Stoppi tuli Latviassa toissa kesänä, kun Ile esiintyi Villi pyhäpoika -levynsä tiimoilta Riian Karjala-baarissa. Ilkka sanoo juoneensa enemmän kuin kukaan muu suvussaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Hänen kuolemansa oli minulle kova isku. Uusia ystävyyssuhteita syntyy silti yhä. Kun Ilkka menee kesäisin Meripäiville synnyinkaupunkiinsa Kotkaan, hän ei pysty kulkemaan kuin metrin kerrallaan eteenpäin. Ilkka puhuu arvostavaan sävyyn kalastaja Ben Henrikssonista, johon hän tutustui alkuvuodesta. Suola on saatu maistumaan aidolle merilohensavulle. Lauloimme hänen kanssaan yhdessä yhden Juhan hienoimmista lauluista, Yksinäisen saarnipuun. – Mietin, että kaveri on minua yli 20 vuotta vanhempi ja silti noin hyvässä kunnossa. Aikuisiällä aloin juoda espanjalaista brandya. TEKSTI EIJA HUUSARI KUVAT MILKA ALANEN. Lopulta mikään pieni määrä ei enää tehonnut. Kari kuoli joulukuussa 2010. Jokaiselle riittää ystävällinen sana. Illassa saattoi mennä jopa kaksi pulloa eli puolitoista litraa 36-prosenttista brandya. Olin tuntenut Karin nuoresta asti, ja olimme paitsi työkavereita myös hyviä ystäviä. Ilkka katseli Einoa vieressään kirkon alttarilla. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kävin usein brandya valmistavassa tehtaassa Espanjassa. Vuosi sitten alkusyksystä esiinnyin kirkkokonsertissa Espoossa, ja yleisön joukossa oli Eino Grön. Ilkka lopetti juomisen juhannuksena 2017, eli raittiutta on kestänyt nyt lähes puolitoista vuotta. – Samalla matkalla ollut Elina-vaimoni alkoi saada tarpeekseen. ILKKA VAINION PÄÄ TUNTUU pursuavan uusia ideoita. Hän on aina ollut yritteliäs ja ahkera, mutta nyt on työnteko entistä energisempää. Hänellä oli hieman huono olo, pyörrytti ja väsytti. Isä Juha Vainio lopetti alkoholinkäytön jo 37-vuotiaana, mutta poika vasta 57-vuotiaana. – Tosi hienoa, että tässä iässä löytyy vielä uusi ystävä, jonka kanssa yhteistyö sujuu saumattomasti. Jälkeenpäin hän ei muistanut koko matkasta oikein mitään. Väentungos ympärillä on niin kova. Hänellä on muutama hyvä ystävä, mutta tuhansia tuttuja. – Join 14-vuotiaasta asti. Suuri elämänmuutos on antanut uutta virtaa. Siinä se päätös tuli: minä lopetan myös Ilkan kaulassa riippuva risti kuului aiemmin Kari Tapiolle. Alkuvaikeuksien jälkeen hän on laihtunut ja saanut unen päästä kiinni. Jos yrittää päästä Ilkka Vainion kaveriksi Facebookissa, ruudulle tulee ilmoitus, että tällä käyttäjällä on 5 000 ystävän raja ylittynyt. – Karin vaimo Pia kertoi Karin toivoneen, että minä kannan ristiä hänen jälkeensä. Päätin lopettaa viinan juonnin joksikin aikaa ja sillä tiellä olen yhä. Olemme Benin kanssa kehittäneet Ystävän suola -nimisen tuotteen, jolla maustetaan Ahvenkosken kalasavustamon lohet. Kun menimme Elinan (silloinen Conyers) kanssa kihloihin Pyhätunturilla 2008, Kari oli mukana ”kihlapappinamme”. Eino oli lopettanut juomisen ajat sitten. I lkka ”Ile” Vainio, 58, harppoo rappuja ylös studioonsa kuin nuori poika. ”TAVOITTEENI ON MENNÄ SELVÄNÄ HAUTAAN” Raitistunut. Risti kuului aiemmin Kari Tapiolle ja on aina Ilkan kaulassa.
Sitten hän tapasi Elina Conyersin, joka oli tuttu nuoruusvuosilta. ALUKSI ILKKA VAINIOTA askarrutti, mitä kaverit ajattelevat hänen raitistumisestaan. – Jos katsoin vaikka leffaa, parin pullollisen jälkeen en muistanut siitä mitään. AXR-levy-yhtiö myytiin Warnerille vuonna 2014. Ilkka on levittänyt raitistumisen ilosanomaa hyvin varoen. Sen jälkeen Ringa Ropo alkoi toimia laihdutusvalmentajanani. Nykyisin hänellä on oma yhtye Viihteen Kenttämiehet, joka on esiintynyt tänä vuonna muun muassa Juha Vainion 80-vuotisjuhlakiertueella. Ilkka Vainio on ollut aina ylpeä isästään ja tämän urasta. – Aloin syödä aamuisin puuroa kotimaisten marjojen kera. Hän on vieraillut espanjalaisella brandytehtaallakin edelleen, mutta viime käynnillä Vainion pojan kurkku pysyi vailla alkoholikostuketta. Sen avulla jaksoin uurastaa ja sen avulla rentouduin parhaiten. Poikaa ruokittiin usein sen ajan ”roskaruoalla” eli hodareilla. Hän hoiti kotona parin lapsia Akselia ja Palomaa. Kerran Tangomarkkinoiden tuomaroinnin jälkeen joku arveli, että Ilkka Vainiota jännitti, koska käsi tärisi. Kymmenisen vuotta sitten vaimo sai kuitenkin tarpeekseen, ja pariskunta erosi. Hän arvelee olleensa ehkä hieman ujo, ja viina poisti estot. Hän myös söi liikaa ja epäterveellisesti, erityisesti makeisia. Hän on pelannut koripalloa säännöllisesti Rocking Hyena Brothers -joukkueessa kymmenien vuosien ajan. – En halua olla mikään raittiussaarnaaja. Elina-puoliso sekä lapset Paloma ja Akseli ovat luonnollisesti mielissään Ilkan elämänmuutoksesta. Juha Vainio lopetti juomisen nuorena, mutta se ei pelastanut enää avioliittoa Taina-vaimon kanssa. Ilkka otti eron jälkeen tuikun jos toisenkin murheeseen. Pariskunta vihittiin vuonna 2010. Ilkka sai vielä Suvi-siskon. Ilkka kuitenkin jatkoi ”urheilujuoman” käyttöä entiseen tapaan – aina Latvian-reissuun asti. Ilkka sanoo elämänlaatunsa parantuneen huomattavasti. Paino nousi ja nousi. Nyt he ovat vielä enemmän huolissaan, miksi en juo. ”Tärinä ei johtunut jännityksestä, vaan minulla oli armoton krapula.” Uusi lauluteksti syntyy usein takkatulen ääressä. Perhe oli muuttanut Kotkasta Espooseen, kun Ilkka oli muutaman vuoden ikäinen. Lisäksi Ilkka on toiminut tuomarina erilaisissa musiikkitapahtumissa. Keikan jälkeen hän pystyy palautumaan ilman viinaa. – Ei se jäänyt aina huomaamatta. Sen jälkeen Ilkka oli vuoden kilpailukiellossa musiikkituotantoalalla. Hän myös hyppäsi itse estradille laulamaan vuonna 2012, jolloin alkoivat Ystävän risti -kirkkokonsertit. Painoni on pysynyt alhaalla edelleen. – Kun muistelen kosteita aikoja, niin viime vuosina viinasta ei enää ollut juuri iloa. En ollut koskaan pysähtynyt kaupassa vihannestiskien äärelle. Tärinä ei johtunut jännityksestä, vaan minulla oli armoton krapula. – Sain kilpailla vain itseni kanssa, joten lisäsin juomista rankasti. Alussa saattoi olla hetken iloista nousuhumalaa, mutta se loppui hyvin nopeasti. Lounaalla söin kalaa ja vihanneksia, mutta perunoita en lainkaan. Ilkka ei tarvitse nykyään pitkiä yöunia, mutta hän nukkuu tervettä ja sikeää, virkistävää unta. Vedin viinaa takkahuoneessa ja katselin Martti Innasen tauluja seinällä. Ilkan ensimmäinen vaimo jaksoi katsella menoa melko pitkään. Vuosien juominen ei ole, ihme kyllä, vaurioittanut elimistöä. Hänelle syntyi kolme nuorempaa sisarusta. En kuitenkaan tullut enää edes kunnolla humalaan. Nyt sellaiset puhelut ovat loppuneet. Aluksi Ilkalla oli univaikeuksia. Myöhemmin hän omisti Jorma Kososen kanssa AXR-levy-yhtiön. 22 APU TERVEYS . Minulle soitettiin aiemmin usein, että tule äkkiä tänne, on hyvät tarjoilut, Espanjan brandya ja pihvejä. ILKKA VAINIO ON KERTONUT usein kahden viikon kiertueesta, jolla hän oli Juha-isänsä kanssa juuri ennen kouluikää. Keikoilla hän sanoo ihmisille, että ottakaa te nyt vain – teille jäi enemmän viinaa, kun itse juon vain teidän blandikset. Ensimmäistä kertaa hän toi tehtaalta annetut tuliaiset avaamattomina kotiin vierasvaraksi. – Uudenvuodenaattona laitoin Facebookiin viestiä, että nyt pitäisi saada hyviä ravinto-ohjeita. Ilkka on sanoittanut tuhatkunta kappaletta. Pariskunta erosi, ja Juha avioitui myöhemmin uudestaan. ÄKILLINEN JUOMISEN lopettaminen aiheutti yllättävän vähän vieroitusoireita. Silmät vilkkuvat iloisesti. Nyt ostoskorista alkoi löytyä tomaatteja, paprikoita ja pinaattia. Viina oli kuin urheilujuomaa. Ilkasta tuntui, että hän ei edes tarvinnut enää viinaa. Ryhti on suora ja olemus solakka. Seurueeseen kuului myös Irwin Goodman. Ilkka toimi pitkään levy-yhtiön tuotantopäällikkönä ja oli mukana tuottamassa pariasataa kultaja platinalevyä. Kahdeksassa viikossa paino putosi 25 kiloa. Tavoitteeni on, että menen selvänä hautaan. En saanut enää hyvää fiilistä juomalla. Isää ja häntä on yhdistänyt paitsi kiintymys alkoholiin myös kova työnteko. Ruokajuomana on ollut vesi. Ilkka Vainio on nykyään kuin nuorempi painos parin vuoden takaisesta itsestään. Murrosiässä Ilkka oppi hakemaan alkoholin tuottamaa mielihyvää. Painoin tuolloin 113 kiloa. Kun Ilkka sai vatsanväänteitä, Irwin antoi konjakkitilkkoja, joilla vatsa saatiin kuntoon. kokonaan. Hän oli lopettanut tupakoinnin kymmenen vuotta aiemmin samassa mielentilassa. Yhtenä syynä saattoi olla Ilkka Vainion hyvä peruskunto. Toisaalta monet olivat aikoinaan huolissaan, koska join niin paljon. Nyt hän voi nauttia jälleen pienistä asioista. Aloin miettiä, onko tässä mitään järkeä. Jopa kasvotkin ovat sileämmät, isältä peritystä akneihosta huolimatta. – Oikeat ystävät ovat kannustaneet. Hän on aina ollut luonteeltaan sydämellinen ja positiivinen, mutta aidot mielihyvän tunteet jäivät viinan vuoksi kokematta. Kannustan ihmisiä pitämään hauskaa niin kirkossa kuin ravintoloissakin ja huolehtimaan hyvin toisistaan. Taiteilijaisän värikäs ja alkoholinhuuruinen elämä heijastui koko perheeseen. Turhalta tuntuu, ja nyt riitti. Ilkka on sanoittanut uransa aikana tuhatkunta kappaletta.
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Espoon Haukilahden rannat tulivat tutuiksi jo lapsena.. Kotkansaarella syntynyt Ilkka Vainio on aina viihtynyt meren läheisyydessä
Alkoholi heikentää myös monien lääkkeiden tehoa. ”Olen kulkenut sumussa, mutta nyt sää on kirkastanut.” Junnu Vainio olisi täyttänyt tänä vuonna 80. Etenkin B1-vitamiinin puutetta ilmenee, jos ruokavalio on yksipuolinen tai liian niukka. Myös syöpäriski kasvaa, ja usein paino nousee. B1-vitamiini on tarpeen, jos ruokavalio on ollut juomisen aikana heikohko. Kyllä. Lisäksi alkoholi liuottaa hermosoluja, joten aivot alkavat pienentyä. Olen onnellinen ja terve. Puhtaan alkoholin määrä ratkaisee. Nolla annosta on lääketieteellisesti ainoa täysin turvallinen raja. Runsas alkoholinkäyttö alentaa herkästi mielialaa ja vähentää keskittymiskykyä. Kakkosasunnosta saattaa tulevaisuudessa tulla vakinainen asuinpaikka. Toisaalta pitää olla armollinen itselleen. . Ei estä, mutta se saattaa vaikuttaa oireiden ilmenemiseen. Onko eri juomalaaduilla merkitystä haittojen kannalta. Miten voi hoitaa äkillisen raittiuden aiheuttamia unettomuusongelmia. – Asioita on jäänyt tekemättä. Jos alkoholia käyttää tunteiden hoitamiseen, se syrjäyttää vähitellen muut tavat käsitellä niitä. Riippuu hieman ihmisten yksilöllisistä eroista, kummassa oireet näkyvät aiemmin. Kohtalaisen riskin raja on naisilla 7 annosta ja miehillä 14 annosta viikossa. Jos olisin lopettanut juomisen vähän aiemmin, saattaisin olla nyt todella merkittävä viihteentekijä. Pitkään kestäneen juomisen jälkeen tähän menee kuukausia, jopa vuosi. Onko himo alkoholiin perinnöllistä. Estääkö hyvä fyysinen peruskunto haittojen ilmaantumista. Onko juominen turvallista lopettaa yhtäkkiä omin päin. Osalla on, mutta tämä on harvinaisempaa. Mitä pidempään ja etenkin enemmän on juonut, sitä suositeltavampaa on lopettaa valvotuissa oloissa joko avotai laitoshoidossa. Yleisempi taustatekijä on sosiaalinen kasvuympäristö, kuten vanhempien antama malli ja myöhemmin kaverit. Molemmat. . – Sekä psyyke että fysiikka kärsivät liiallisesta juomisesta todella paljon, sanoo A-klinikan johtava ylilääkäri Kaarlo Simojoki. Tietenkin ihmisissä on myös yksilöllisiä eroja: alkoholin tuottama mielihyvä on joillakin vahvempaa, jolloin riski riippuvuuden syntymiseen on korkeampi. Kumpi kärsii enemmän vuosia jatkuvasta juomisesta, psyyke vai fysiikka. Onneksi ne eivät myöskään etene, jos lopettaa juomisen. Loppujen lopuksi molemmat kärsivät pahimmillaan todella paljon. Stimuloivat aineet, kuten tupakka ja kahvi, pitää jättää pois. Kun tapaamme, on mukava viettää aikaa selvin päin. Talviasuttavaan paikkaan kuuluu myös vanha kalasavustamo, josta Ilkka haaveilee rakentavansa joskus äänityspaikan yhtyeelleen. Ilkka levytti sen kunniaksi uudelleen huumoribiisin Viisari värähtää. Akseli on töissä liha-alan yrityksessä. Ei se ainakaan haitaksi ole, mutta jotkin vauriot eivät silti parane enää. Nesteja suolatasapainosta huolehtiminen ja terveellinen perusruoka riittävät suurimmalle osalle. Tämä taas lisää juomista ajan mittaan. 24 APU TERVEYS Joillakin mielihyvä on vahvempaa Alkoholin suurkulutus. Ne ilmenevät hitaammin eivätkä mahdollisesti niin voimakkaina kuin huonokuntoisella henkilöllä. Korkean riskin raja on naisilla 12–16 annosta ja miehillä 23–24 annosta viikossa. Se heikentää sekä erektiota että sukupuolista halua. Asiantuntija: ylilääkäri, päihdelääketieteen työelämäprofessori Kaarlo Simojoki, A-klinikka Oy ja Helsingin yliopisto. Myös perussairaudet vaikuttavat. Riippuu siitä, kuinka paljon ja pitkään on juonut. Se heikentää myös kognitiivisia eli tiedon vastaanottamiseen ja käsittelyyn liittyviä toimintoja. – Nykyään viisari värähtää minullakin paremmin.. Tunnetuimmat haitat lienevät maksan rasvoittuminen ja myöhemmin mahdollisesti maksakirroosi. – Lapset eivät vuosien aikana juuri huomautelleet asiasta. – Paloma opiskelee Japanissa ja käy Suomessa vain pari kertaa vuodessa. Aivot pystyvät myös jonkin verran kompensoimaan pieniä vaurioita. Puutos vaikuttaa aivojen toimintaan merkittävästi. Auttaako terveellinen ruokavalio elimistöä toipumaan. Jossain vaiheessa hyvä peruskunto ei kuitenkaan enää auta. Tämä alkaa pikkuaivoista, ja seurauksena saattaa olla esimerkiksi katkokävelyä. Kuinka pian elimistö alkaa toipua lopettamisen jälkeen. Joskus Ilkkaa kuitenkin harmittaa menneiden vuosien muisteleminen. Ehkä joskus saattoivat kysyä seuraavana päivänä, menikö vähän liikaa. Se on tärkeintä. Pahimmillaan voi saada deliriumin eli äkillisen sekavuustilan, johon voi kuolla. Toki on niin, että mitä väkevämpi alkoholi on kyseessä, sitä enemmän puhdasta alkoholia tulee juotua samassa nestemäärässä. Ilkka ja Elina hankkivat sieltä merenrantakiinteistön pari vuotta sitten. Mikä on nykytietämyksen mukaan turvallinen päivittäisen juomisen raja. M inkälaisia haittoja vuosien päivittäinen juominen aiheuttaa elimistölle. Lomilla hän kiertää matkoilla pitkin maailmaa. Aikaa on mukava viettää paitsi Espoon-kodissa myös Pernajan Koskenkylässä. Säännöllinen elämänrytmi, liikunta ja tarvittaessa lääkitys auttavat. Vaikuttaako runsas alkoholinkäyttö myös seksuaalielämään. Osa haitoista, esimerkiksi hermovauriot, eivät parane enää. Lisäksi alkoholi heikentää sydäntä ja nostaa verenpainetta, vaikuttaa hormonituotantoon ja sokeritasapainoon sekä saattaa johtaa vitamiinipuutoksiin. Meri inspiroi, ja sen äärellä tulee mietittyä paljon menneitä. Olen kulkenut kauan pienessä sumussa, mutta nyt on sää kirkastunut. Sen käyttö saattaa muutenkin huonontaa perussairauksien hoitotasapainoa. Elina katseli menoa päivittäin, joten hänelle raittiuteni on tietysti tärkeintä
Valmistettu Suomessa. 010 426 2928 ark. itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. B12 -vitamiini Foolihappo B6vitamiini 10 /2 01 8 Tabletti sisältää 1 mg B12-vitamiinia, 400 mikrog foolihappoa ja 20 mg B6-vitamiinia. klo 8–16.. APTEEKISTA . B12-vitamiini, foolihappo ja B6-vitamiini: • Edistävät hermoston ja immuunijärjestelmän toimintaa • Ylläpitävät normaaleja psykologisia toimintoja • Vähentävät väsymystä ja uupumusta Uusi purutabletti Makuna pirteä MUSTIKKA-KARPALO 100 ja 150 tabl
26 APU TERVEYS Sääret sileiksi Toimenpiteet. Suonikohjujen uudet hoidot ovat pitkälti syrjäyttäneet perinteisen leikkauksen. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT MILKA ALANEN JA ISTOCK Suonikohju syntyy, kun laskimoiden verenkierto heikkenee, paine suonissa kasvaa ja laskimo pullistuu.. Vaahtoruiskutus on käypä menetelmä pieniin suonikohjuihin, ja laserhoidolla saadaan hoidettua myös isot pinnalliset laskimosuonet
Jo yli sata vuotta sitten tehtiin suonikohjujen avoleikkauksia. Tällöin paine suonissa kasvaa ja laskimo pullistuu. Suonikohjut näkyvät nimenomaan seistessä. Aina nämä oireet eivät viittaa suonikohjuihin, ja ainoa tapa varmistaa diagnoosi on ultraäänitutkimus. – Ultraäänilaite yleistyi 2000-luvun alussa verisuonikirurgin työvälineenä. . – Koska hoidettavat suonet ovat tällä kertaa melko suuria, hoidoksi sopii parhaiten lasermenetelmä. 2000-luvun tekniikkaa Historia. Sen avulla lääkäri näkee koko ajan sekä suonten sisään että niiden ympärillä oleviin kudoksiin. . Aiempaan verrattuna oli ratkaiseva parannus, että suonen sisään ja sen lähellä oleviin kudoksiin pystyy näkemään ultraäänellä. Kun laskimoveri ei virtaa normaalisti, myös valtimoiden verenkierto huonontuu. Nykyään se on tärkein keino sairauden diagnosoimisessa sekä verisuonimuutosten laajuuden ja hoidon arvioimisessa, Railo sanoo. Suonikohjujen hoito on mullistunut tällä vuosituhannella. Pahimmillaan tila voi johtaa säärihaavoihin, kun laskimoissa oleva paine kohdistuu ihoon, Mikael Railo sanoo. Isotkin kohjut pystytään nykyään hoitamaan niiden avulla. Ultraääni on välttämätön väline myös lasertai vaahtoruiskutushoidon aikana. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Perimmäistä syytä siihen ei tiedetä. E nsimmäinen työväline on musta tussi. Hoitoa kutsutaan myös termoablaatioksi, koska siinä suoni tukitaan lämpökäsittelyllä. – Tarvittaessa potilas saa rauhoittavaa lääkettä, mutta sitä tarvitaan todella harvoin, leikkaussalihoitaja Sanna Santamäki kertoo. Luutasuonia Verkkosuonistoa Paineistuneita suonikohjuja Pitkäkestoinen suoni kohjutauti, ihon pigmentoituma Ihovaurio, säärihaava SUONIKOHJUTAUDIN KEHITYSVAIHEITA. Pitkään jatkuva paine käpristää suonen ja aiheuttaa suonen sivuhaaroihin laajentumia. Yleensä niitä syntyy reisiin ja säärten yläosaan. Kun läpät löystyvät ja suonten seinämien kimmoisuus vähenee, laskimoiden verenkierto heikkenee. Laskimoissa veri virtaa sydämeen päin. Pienempiin suoniin ja laserhoidon jatkohoidoksi sopii usein myös vaahtoruiskutus. Laskimoveri ei pääse virtaamaan esteettä sydämeen päin, vaan seilaa edestakaisin. Ultraäänilaitteen monitorissa näkyy, miten veri liikkuu suonessa. Sairaus on krooninen, iän myötä yleistyvä ja usein etenevä. Mikael Railo jatkaa potilaan tutkimista. Ultraääni yleistyi verisuonikirurgien tutkimusmenetelmänä 2000-luvun alussa. Sääriä rumentavia suonenpullistumia kutsutaan yleisesti röllyköiksi, ja sana kuvaakin todella hyvin tätä yleistä vaivaa. Jopa joka kolmannella naisella ja joka viidennellä miehellä on jaloissa pintalaskimoiden vajaatoiminnasta johtuvia suonikohjuja. Laskimosuonten läpät pitävät huolta siitä, että veri virtaa vain yhteen suuntaan. Jalkoihin tulee turvotusta ja usein myös särkyä, sanoo verisuonikirurgian erikoislääkäri Mikael Railo helsinkiläisestä Eiran sairaalasta. Näkyvä oire ovat kiemurtelevat ja pullottavat laskimosuonet, mutta aina suonikohjut eivät näy ulospäin. Raskausaika altistaa suonikohjuille. Nykyaikaiset hoidot on kuitenkin otettu käyttöön laajasti vasta 2000-luvulla, ja diagnoosija hoitomenetelmät ovat muuttuneet perusteellisesti 10–15 vuoden aikana. Myös ylipainolla on vaikutusta, mutta ennen kaikkea sairaus johtuu perimästä. Sen hoitotulokset on todistettu hyviksi pitkässäkin seurannassa, verisuonikirurgi sanoo. Tällöin iho kärsii hapenpuutteesta. Kämmenselkään kiinnitetään kanyyli ja sormenpäähän happisaturaation mittauslaite seurantaa ja mahdollista lääkitystä varten. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tämä kertoo, että verenkierto on ollut heikkoa jo pitkään. Samoihin aikoihin ultraäänilaitteiden kehittymisen kanssa keksittiin vaahtoruiskutusja lasermenetelmät suonikohjujen hoitoon. Perimä säätelee pitkälti vaivan ilmaantumista, ja se on naisilla yleisempi kuin miehillä. Jopa joka kolmannella naisella on suonikohjuja. POTILAS KÄY MAKUULLE tutkimuspöydälle, ja jalan ihon puhdistuksen ja steriilien liinojen asettelun jälkeen alkaa varsinainen hoito. Lääkäri merkitsee seisovan potilaan säären ihoon tussilla kohdat, joissa suoni pullottaa selvästi esiin. Lääkäri näkee monitorista ultraäänen avulla koko ajan, mitä suonelle tekee. – Kun paine laskimossa kasvaa, suoni ei tavallaan enää mahdu omalle paikalleen ja pullistuu siksi ulospäin. SUONIKOHJUISTA VOIVAT kertoa myös muut oireet: ihomuutokset, säärien ihon kutina ja säärihaavat. – Jalan iho on tummunut nilkasta alaspäin ja muuttunut pahvimaiseksi
Tyhjentyneen suonen pätkiä poistetaan käsin. Suonikohjujen alin kohta sidotaan langalla. 2 1 6 9 4 3 7 10 5 8 11 Näin suonikohjut poistetaan Verisuonikirurgi Mikael Railo työskentelee Helsingissä Eiran sairaalassa.. Laskimoverenkierron tutkimiseksi tehdään ultraäänitutkimus. Toimenpide tehdään ultraääniohjauksessa. Laserkuitua kuljetetaan sairaan runkosuonen sisällä. Lopuksi jalkaan puetaan tukisukka, jota pidetään muutama vuorokausi. 28 APU TERVEYS Oikean jalan suonikohjut on jo hoidettu, ja tällä kertaa operoidaan vasenta jalkaa. Toimenpide on tehty onnistuneesti. Laserkuidun ohjausvalo näkyy ihon läpi. Suonikohjujen laserhoidossa käytetään välineinä muun muassa laserkuitua ja Oeschin koukkua
– Nykyaikaisiin keinoihin verrattuna avoleikkaus on kivulias ja invalidisoiva menetelmä. Ihossa voi olla toimenpiteen jälkeen mustelmia ja lievää arkuutta. – Nyt pistää hiukan, lääkäri varoittaa. Jalka puudutetaan koko matkalta, mutta vain ensimmäinen puudutuspiikki tuntuu. Suonikohjuja hoidetaan avoleikkauksella muutenkin yhä harvemmin. Istuessa on syytä pitää operoitu jalka hiukan koholla. Sairas suoni operoidaan nivustaipeesta käsin. Siinä suoneen viedään erikoiskatetri, joka pyörii 360 astetta ja tavoittaa suonen seinämät joka puolelta. Sitten lääkäri tekee pieniä pistereikiä säären ihoon ja nostelee tyhjentynyttä laskimosuonta esiin pätkä kerrallaan. Tämä suoni on operaation varsinainen kohde. Sairaan suonen polttaminen aloitetaan vähän tämän liitoskohdan alapuolelta, Mikael Railo selittää. – Vaikka vain osa suonista saadaan tällä tavoin pois, loputkin pätkät arpeutuvat ja häviävät itsestään. Vaijerin avulla suoneen viedään ohjainholkki ja sitten vaijeri poistetaan. Laser, vaahto vai jokin muu. Laserlämpöhoito sopii parhaiten suurten ja keskisuurten suonikohjujen hoitoon. Monitorin kuva näyttää, miten puudutusainetta sisältävä katetri auraa tietään kohti nivusseutua. Katetri levittää suoneen sklerosantti-lääkeainetta. Heikon verenkierron tummentama jalkaterän iho vaalenee ajan mittaan, muttei välttämättä palaudu täysin entiselleen – tosin ei myöskään pahene. Tällöin hoito tehdään nukutuksessa tai selkäydinpuudutuksessa. Jos suonikohjuja pitää poistaa myös mekaanisesti, jalkaa täytyy kuitenkin puuduttaa. Laserhoidon jälkeen määrätään tarvittaessa sairauslomaa 2–3 päivää. Lämpökäsittelyn seurauksena suonen seinämät kutistuvat elottomiksi. Sairauslomaa tarvitaan korkeintaan pari kolme päivää. Puudutusaine peittää seuraavien pistojen tuntemukset. Jälkitarkastukseen potilas tulee 4–6 viikon kuluttua. Se näkyy ultraäänilaitteen monitorissa kirkkaana pisteenä. Vaikka valtaosa suonikohjuista hoidetaan muilla menetelmillä, myös vanhinta tapaa eli avoleikkausta käytetään toisinaan. Jos jälkitarkastuksessa näkyy vielä hoidettavia sivusuonia, niihin voidaan käyttää vaahtoruiskutusmenetelmää, Mikael Railo sanoo. Jalan iho puudutetaan jääkylmällä puudutusaineella: kylmyys lisää puudutusaineen tehoa. Toimenpiteen jälkeen operoituun jalkaan pujotetaan tukisukka, jota pidetään yhtäjaksoisesti 3–4 vuorokautta. Suoni poltetaan 200-asteisella lasersäteellä. Myös uusia menetelmiä kehitellään, ja esimerkiksi liimaa on testattu suonikohjujen hoitoon.. Laskimoon ruiskutetaan ultraääniseurannassa nestemäistä tai vaahtomaista ainetta, joka hajottaa suonen sisäpintaa kemiallisesti. Siinä, missä ennen näkyi iso musta pötkylä eli sairas laskimo, on kohta vain valkoinen rengas. Vaihtoehdot. . Se tukee ja suojaa jalkaa. – Ultraäänellä pystyy seuraamaan laserkuidun matkaa koko toimenpiteen ajan. Eiran sairaalassa ei ole tehty avoleikkauksia enää yli kymmeneen vuoteen. SUONEN SISÄÄN PUJOTETAAN ohut metalliohjain ihoon tehdyn pienen viillon kautta. Avoleikkauksen riskinä on nivushaavan tulehtuminen, ja suonikohjujen uusiutumisriski on noin 35 prosenttia. Kun laserpoltto on ohi, seuraa käsityövaihe: röllyköitä poistetaan mekaanisesti virkkuukoukun näköisellä instrumentilla eli Oeschin koukulla. Se on isomman suonen ”alajuoksu”, joka on alkanut muodostaa suonikohjua. Monitorin kuvassa näkyy kuin vaahtoa, kun laser polttaa suonta. Vaahtoruiskutushoito sopii parhaiten pienten suonikohjujen hoitoon ja täydentäväksi hoidoksi laserhoidon jälkeen. Suoni puudutetaan koko matkalta. Saunaa ja uintia pitää välttää viikon ajan, mutta kävellä voi ja pitääkin heti toimenpiteen jälkeen. . Sairauslomaa tarvitaan viikko tai kaksi, verisuonikirurgi Mikael Railo sanoo. POTILAS SAA SUOJALASIT silmilleen. Puudutusaine vaikuttaa noin 4–5 tunnin ajan, ja sen jälkeen otetaan tarvittaessa kipulääkettä. – Suonen ympärillä oleva puudutusaine toimii kuin ydinvoimalan lauhdevesi, Railo kuvailee. Suonikohjujen koko määrittää, mikä hoitomenetelmä sopii parhaiten. Ensin säären pintaa puudutetaan vielä lisää. Verenkierto toimii nyt paljon paremmin, kun laskimoveri ei pakkaudu alaraajaan. Tämän seurauksena suoni tukkeutuu. Laserin liitännäishoitona teho on paljon parempi. Monitorin kuvassa näkyy mustana iso, sairas laskimosuoni. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suoni näyttää tyhjältä serpentiinimäiseltä ilmapallolta tai muovipussilta. Potilasta seuraillaan sairaalassa vajaa tunti, ja sen jälkeen hän pääsee saattajan kanssa kotiin. Lasertai radiotaajuushoito tehdään paikallispuudutuksessa polikliinisesti. Laserin sijaan lämpökäsittelyssä voidaan käyttää myös radiotaajuushoitoa. Suonikohjut uusiutuvat 25–35 prosentilla potilaista, jos vaahtoruiskutusta käytetään ainoana hoitona. Kun suoni on täysin puutunut, potilas ei tunne mitään, vaikka suoni poltetaan 200-asteisella lasersäteellä. Liikunta on tärkeää, jotta laskimotukoksia ei pääse syntymään. Se pujotetaan aina nivusseutuun saakka, jossa sairas laskimo yhdistyy syvään laskimoon. Menetelmä soveltuu vain keskisuurten, halkaisijaltaan alle 8–10 millimetrin runkosuonien hoitoon ja vain yhteen raajaan kerrallaan. Suonikohjujen syntymisen riski hoidetulle alueelle on vain yhden prosentin luokkaa. Katetri on hyvin ohut, eikä hoidossa tarvita puudutusta. Hoidettavan suonen ympärille viedään puudutusainetta, joka työntää kudoksia tieltään ja täyttää tilan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tämä on laserhoidon varotoimenpide, vaikka laserkuidun rikkoutumisen riski on äärimmäisen pieni. Toimenpide tehdään polikliinisesti eikä vaadi puudutusta. Kun laserkone aktivoidaan, kuuluu pieni poksahdus, ja suonen lämpökäsittely alkaa. Uusimpia pienten suonikohjujen hoitomenetelmiä ovat katetrilla tehtävät käsittelyt, kuten Clarivein. Se näkyy jopa ihon läpi jalan ulkopuolelle, koska potilaan sutjakassa jalassa ei ole paljonkaan rasvakudosta. Holkin sisään viedään laserkuitu, jonka kärki hohtaa punaisena
Sitten hän nauttii tarjotun kahvin ja myös konjakin. Seija Korhosen pitkiä ja hoikkia sääriä rumensivat pahat suonikohjut. Oikean jalan suonikohjut leikattiin Eiran sairaalassa 2017. Verikokeen ottaminen sattuu enemmän kuin koko jalan laserhoito. Ylipainoa Korhosella ei ole koskaan ollut. Seija Korhonen oli tyytyväinen nopeaan ja kivuttomaan operaatioon. Aloin pelätä kaatumista, sillä toisessa sääressä oleva sentin paksuinen suonikohju nousi jo polven päälle, ja kaatuessani se olisi voinut katketa, Seija Korhonen sanoo. Lasermenetelmällä tehty hoito oli kivuton, ja Seija on lopputulokseen hyvin tyytyväinen. S uonikohjut alkoivat vaivata espoolaista Seija Korhosta, 72, noin 6–7 vuotta sitten. Hoito oli täysin kivuton ja paraneminen nopeaa. Vajaan vuoden kuluttua hän tuli saman lääkärin, verisuonikirurgi Mikael Railon, luokse hoidattamaan myös toisen jalan. Jalka alkoi jo tummentua nilkasta alaspäin, sillä veri ei kiertänyt siellä kunnolla, Seija Korhonen kertoo. Vain ensimmäinen puudutuspiikki tuntui, ja sen jälkeen en tuntenut yhtään kipua. Viime vuosina kohjut pahentuivat huomattavasti. – Ensimmäisellä kerralla pelotti hiukan, mutta ihan turhaan. ”Hoito oli täysin kivuton ja paraneminen nopeaa.”. Noin tunnin kestäneen toimenpiteen jälkeen Seija Korhonen kävelee omin jaloin leikkaussalista ulos. Terveydeksi! . – Turvotuksesta tai kivuista en juuri kärsinyt, mutta esteettinen haitta oli suuri. Hän käytti usein polvisukkia, joiden kireän resorin arvelee vaikuttaneen suonikohjujen syntyyn. Korhonen teki töitä 68-vuotiaaksi asti, ensin toimistossa ja viimeiset vuodet ennen eläkkeelle jäämistään muotiliikkeessä. 30 APU TERVEYS ”Verikoe sattuu enemmän” Hoidettu. Ja leikkauspäivän iltana olin jo kävelylenkillä, hän kertoo. Ne olivat kehittyneet pikkuhiljaa seisomatyön ja todennäköisesti vahvan perinnöllisen altistuksen vuoksi. – Pidän kovasti sienestämisestä ja marjastamisesta
Ruskea Sävyttävä -sarjan fytokofeiinituotteet sopii kaikille, jotka haluavat peittää vaaleampaa juurikasvua tai ensimmäisiä harmaita hiuksia kampaamokäyntien välillä. Hiuksista tulee kiiltävämmät ja helpommat kammata. Syvempi sävy ja aktivoiva kofeiini Kenelle Plantur 39 Ruskea Sävyttävä sopii. Levitä shampoota kostutettuihin hiuksiin ja hiuspohjaan. Hiukset saavat sävyttävän fytokofeiinishampoon ansiosta syvemmän sävyn ja paremman kiillon. Lue lisää: Plantur 39.fi Vielä viikkoja kampaaja-aikaan, ja juurikasvu näkyy. Huuhtele hiukset huolellisesti. Mihin värin syveneminen perustuu. Peitä juurikasvu jokaisella pesukerralla Plantur 39 Ruskea Sävyttävä fytokofeiinishampoota on helppo käyttää. Fytokofeiiniyhdisteet aktivoivat ja suojaavat hiusjuuria ja voivat sitä kautta estää ennenaikaista hiusten lähtöä, kun käytät tuotetta säännöllisesti ja annat shampoon vaikuttaa vähintään kaksi minuuttia. Aktivoiva kofeiini vaikuttaa kahdessa minuutissa imeytymällä hiusjuureen. Tuote syventää hiustesi ruskeaa sävyä ja peittää vaaleampaa juurikasvua ja harmaata jo ensimmäisestä pesukerrasta lähtien. Pigmentit ovat kosmeettisia, eli hiuspohja tai kädet eivät värjäänny tuotteita käytettäessä. Ei hätää! Planturin uusi, sävyttävä fytokofeiinishampoo syventää hiustesi ruskeaa sävyä ja peittää juurikasvua jokaisella pesukerralla. Hoitoaine lisää shampoon väriä tehostavaa vaikutusta ja sisältää myös kofeiiniyhdisteitä. Ruskeampi sävy on näkyvissä jo ensimmäisen pesukerran jälkeen. Anna shampoon vaikuttaa 2–5 minuuttia riippuen siitä, kuinka syvää sävyä haluat. Ne kertyvät hiuksiin, ja sävy syvenee aina hiuksia pestäessä. Plantur 39:n sisältämä fytokofeiiniyhdiste imeytyy hiusjuureen ja auttaa tukemaan terveiden hiusten kasvua. Tehosta vaikutusta käyttämällä Plantur 39 Ruskea Sävyttävä hoitoainetta. MAINOS Uutuus!. Jotta saavutat toivotun vaikutuksen ja jotta sävy pysyy yllä ja syvenee, käytä Plantur 39 Ruskea Sävyttävä -sarjan tuotteita säännöllisesti. Plantur 39 Ruskea Sävyttävä -sarjan tuotteissa on tehokkaita pigmenttejä. Sävy voidaan pestä pois asteittain käyttämällä tavallista shampoota. Apua ennenaikaiseen hiustenlähtöön Plantur 39 Ruskea Sävyttävä -sarja sisältää fytokofeiinia, joka tukee terveiden hiusten kasvua
32 APU TERVEYS Hyvä olo. Liikunta kiihdyttää aivojen mielihyvähormonien, kuten serotoniinin ja dopamiinin, eritystä. Verenkierto. Hormonit. Liikkuvan ihmisen suolisto voi paremmin, jolloin myös mieli voi paremmin. Suolistoahan kutsutaan toisiksi aivoiksi. Reipas liikunta vilkastuttaa verenkiertoa ja nostaa kehon lämpötilaa, mikä rentouttaa oloa harjoituksen jälkeen. Suolisto. Tämä lisää jopa onnellisuuden tunnetta.. Sopiva lajivalinta sysää liikkeelle hyvän kierteen: positiivinen olo saa liikkumaan enemmän
Tällöin lisämunuainen erittää adrenaliinia, noradrenaliinia ja kortisolia, jotka nostavat verenpainetta ja pitävät lihakset jännityksessä. Liikunta nostaa mielialaa, parantaa stressinsietokykyä ja jopa lievittää masennusta. – Palleahengitys vaikuttaa myös suoliston hyvinvointiin, joka taas vaikuttaa mieleen. Hengitys kytkee mielen kehon kuunteluun, jolloin voi oppia tunnistamaan kehon jännitykset. Suolistoahan kutsutaan toisiksi aivoiksi. Aivojen välittäjäaineet, kuten serotoniini ja dopamiini, lisäävät hyvän olon tunnetta kehossa. – Rauhallinen jooga vaikuttaa rentouttavasti parasympaattiseen hermostoon. IHMISEN PERSOONALLISUUS, fyysinen kunto ja taidot vaikuttavat siihen, kuinka paljon eri liikuntalajit kohottavat mielialaa. Erityisesti rauhallinen uloshengitys auttaa hermostoa tasapainottumaan, Annika Taulaniemi selittää. T utkimustiedon mukaan liikkuvat ihmiset voivat sekä fyysisesti että psyykkisesti paremmin kuin vähän tai ei ollenkaan liikkuvat. – Toisaalta liikunta on keholle stressi, sillä myös stressihormonit lisääntyvät liikkuessa. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT PIA INBERG Liikunnan aikana vapautuu endorfiineja. Tämä vaihtelee sen mukaan, millaista liikuntaa harrastaa, kertoo terveydenhuollon maisteri, fysioterapeutti, joogaja pilatesohjaaja Annika Taulaniemi UKK-instituutista. – Esimerkiksi kuntopyörällä polkeminen ei välttämättä motivoi samalla tavalla kuin vaikkapa melonta, jossa pääsee samalla ihailemaan maisemia, Taulaniemi sanoo. Koko kehon remontti. Jollekin voi sopia hyvin esimerkiksi kuntonyrkkeily, jossa voi purkaa höyryjä hyväksytyllä tavalla. – Myös hyötyliikunta voi nostaa mielialaa. Näin voi käydä niin tanssiessa kuin juostessakin. . Reipas liikunta vilkastuttaa verenkiertoa ja nostaa kehon lämpötilaa, mikä rentouttaa myös treenin jälkeen. Laji sopii hyvin stressaantuneelle ihmiselle, jonka sympaattinen hermosto on jäänyt taistele ja pakene -valmiustilaan. – Jotakuta voi rentouttaa kestävyystyyppinen pitkä juoksu, jonka aikana voi nollata päänsä. Stressi on kuitenkin hyvänlaatuista ja tarpeellista. Tarvitaan tietoisia keinoja palauttaa keho lepotilaan. Liikunta on ärsykettä soluille, ja kehon täytyy saada ärsykkeitä pysyäkseen terveenä. TälPAREMPI MIELI LIIKKUMALLA Psyyke. PITKÄLLÄ AIKAVÄLILLÄ liikunta parantaa mielenterveyttä, niin ahdistuksesta kärsivillä kuin terveilläkin. Lajiksi sopii mikä tahansa, kunhan se tuntuu itsestä hyvältä. Mielialaa nostavan vaikutuksen voi huomata jo liikunnan aikana. Toinen taas suosii rauhallista lajia, jossa mieli lepää. JOOGASSA RENTOUTUMINEN tapahtuu eri tavoin. Onhan sellainenkin sanonta, että ”hengitä ensin syvään, ennen kuin reagoit.” Temperamentti voi vaikuttaa siihen, miten helposti pääsee keskittyneeseen tilaan. – Kun opettelee hengitystekniikoita kehonhuoltolajeissa, voi opetella rauhoittamaan itseään myös arjessa. Vihreä luonto ja kauneus aktivoivat aivojen mielihyväkeskusta kuten huumeet. . Tällöin kyse ei ole välttämättä vain lajista, vaan sosiaalisuudesta ja yhdessä tekemisestä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lajivalinta kannattaa tehdä sen mukaan, mikä tuntuu mielekkäältä. Intensiivisen liikunnan aikana kehoon vapautuu myös endorfiineja, kehon omia mielihyvähormoneja. – Liikunnan välittömät vaikutukset kohottavat vireystilaa heti tai voivat auttaa rentoutumaan. Ajantaju katoaa nauttiessa, ja harjoitus kulkee kuin unelma. Mahdotonta se ei ole kärsimättömällekään. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tämä aiheuttaa hyvän kierteen: hyvä olo saa liikkumaan enemmän. Marjastus, sienestys ja metsässä kävely vähentävät jo itsessään stressiä. Hengityksellä voi niin ikään nostaa vireystilaa, kuten kamppailulajeissa. – Kun taitotaso on hyvä eikä liikkumista tarvitse erikseen ajatella, voi kokea suorastaan liikuntahurmoksen. Sekä aivojen että hermoston toiminta kiihtyy liikkuessa. Toista sellainen saattaa ahdistaa, Annika Taulaniemi vertaa. Mielialaa voivat parantaa yhtä hyvin joukkuepelit
Käy kyljellesi. Reipas liikunta kannattaa ajoittaa iltapäivään, sillä heti liikunnan jälkeen kroppa käy kierroksilla. Voit käyttää rentoutusja venytysliikkeissä apuna sohvatyynyjä tai vaikkapa joogassa käytettävää bolsteria. Venytä niskaa alas ja paina kevyesti käsillä. 34 APU TERVEYS löin liikunnan tulee olla säännöllistä useiden kuukausien ajan. Se ehkäisee monia sairauksia ja auttaa pysymään energisenä. Liike venyttää rintalihasta. Kun hallitsee omaa kehoaan, siitä tulee pystyvyyskokemus. – Liikunta vaikuttaa minäkuvaan. Jos keho ei palaudu, kannattaa miettiä, onko liikunta ollut liian kovaa senhetkisessä elämäntilanteessa. 1 Rentoudu olohuoneessa Harjoittelu. Niissä voit pysyä omien tuntemusten mukaan useita minuutteja, kuitenkin vähintään noin kolme minuuttia. Tee ensin venyttävät harjoitukset (1–3) noin 30 sekuntia kerrallaan ja sen jälkeen hermostoa ja mieltä harjoittavat asennot (4–6). Se voi auttaa nukahtamisessa. Venyttelyä tai rauhallisempaa lajia voi harrastaa myös lähempänä iltaunia. Jos töissä on kovin raskasta, kannattaa tehdä jotain, joka tasapainottaisi tilannetta. Siksi liikunta muun muassa ehkäisee Alzheimerin tautia, Annika Taulaniemi kertoo. Minkä tahansa liikkeistä voi tehdä myös yksittäisenä harjoituksena.. . Voit tukea asentoa tyynyillä polvien alla. Voit keventää venytystä jättämällä kyynärpään hieman koukkuun. Pidä lantio paikoillaan. Liikunta voi jopa vähentää tai lieventää lievää tai keskivaikeaa masennusta. 2 Niskan venytys. Voit myös tehdä venytyksen pelkällä pään painolla ilman käsiä. Pitkäaikainen liikkuminen parantaa muistia, jaksamista ja stressinsietokykyä ja jopa hidastaa ikääntymiseen liittyviä oireita. Käy ristiistuntaan. – Säännöllinen pitkäaikainen liikkuminen tehostaa hermosolujen välistä viestintää ja uudistaa hermosoluja. Kun lihakset ovat väsyneet ja aivot nollattu liikunnan ansiosta, nukkumaan mennessä on yleensä myönteinen ja rento tunnetila. – Keho ei tiedä, mistä stressi tulee, joten kokonaisuus ratkaisee. Tämä taas vahvistaa itseluottamusta. Vie päällimmäinen käsi taakse yläviistoon ja anna ylävartalon kiertyä käden mukana. Rintalihaksen venytys. – Huonot yöunet pitävät stressihormoni kortisolin eritystä yllä, jolloin kehossa jyllää jatkuva lievä tulehdustila. Liikunnan ei pitäisi lisätä stressiä elämässä. Liikunnan ei pitäisi lisätä stressiä elämässä, vaan siinä kannattaa löytää kultainen keskitie, Annika Taulaniemi kiteyttää.. Polvet ja lonkat ovat koukussa. Se auttaa säilyttämään toimintakykyä ja kohentamaan unta jo siksi, että liikkuminen rytmittää päivää
Voit laittaa tyynyn polvien päälle helpottaaksesi rentoutumista. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lapsen asennossa selän lihakset rentoutuvat ja hengitys tuntuu alhaalla selässä asti. fi ; o lo as uh o us ut C h an ge Li n ge ri e, p. Ilman seinää voit viedä vyön jalkapohjien takaa niskan taakse. Luistamattomalla alustalla et tarvitse vyötä. 3 Jalkojen nosto ylös. Reisilihaksen venytys. Asento rentouttaa ja rauhoittaa sekä lievittää lonkan seudun kireyksiä. Kädet voivat olla joko kantapäiden vieressä, vartalon jatkona tai otsan alla. Ota kiinni päällimmäisestä jalasta tai housunpuntista ja vedä jalkaa taakse niin, että tunnet venytyksen lonkankoukistajassa. Anna vatsan seudun ja pallean rentoutua ja hengitä rauhallisesti. 10 1 9 13 1 3.. Laita selinmakuulla jalkapojat vastakkain. 5 4 6 Lapsen asento. Voit tehdä liikkeen kotioloissa niin, että asetat jalat seinää vasten ja sidot ne vyöllä yhteen pohkeiden kohdalta. Jos jalan takaosan lihakset kiristävät kovin, mene kauemmas seinästä. 20 7 4 9 6 7 77 ; to p p i S en se o f K ar m a, E ll os , w w w .e ll os .f i, p. Tunne jalkojen paino alaspäin lonkkaniveliin. Voit asettaa molempien polvien alle tyynyt helpottaaksesi asentoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. T ie d us te lu t: ty yn yt P ri sm a, w w w .p ri sm a. . Olkapääongelmat voi välttää laittamalla kädet vartalon viereen. Sammakko. . Käy kyljellesi niin, että alempi jalka on koukussa edessä. Hengitä rauhallisesti
Nyt vointi on hyvä, ja hän nauttii jokaisesta päivästä. 36 APU TERVEYS Voimaa vertaistuesta Syöpä tutuksi. Lue Sepon tarina sivulta 39.. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT JUHA JUNTTO Hirvensalmen järvimaisemat ovat tarjonneet Seppo Simpaselle kauniit puitteet toipua raskaista syöpä hoidoista. Vakava sairaus vetää mielen väkisinkin matalaksi. Vertaistuki auttaa sairastunutta ja hänen läheisiään löytämään keinoja syövän kanssa elämiseen
Se saa tajuamaan, ettei ole ainut, joka sairastaa, Irja Idman sanoo. – Pääasiassa mielialaoireilu on sekamuotoista. S yöpään sairastuminen on psyykkisesti raju kokemus, ja sitä värittää kuolemanpelko. Toisen kokemusten kautta voi oivaltaa paljon itsestään. Mielialan lasku, ahdistus ja univaikeudet ovat tavallisia.. Jos oireet ovat jatkuvasti pinnalla, puhutaan sopeutumishäiriöstä. Sairastumisen alkuvaiheessa on olennaista käsitellä asiaa lähipiirissä kotona. Lisäksi Syöpäjärjestöt järjestävät ensitietoiltoja ja sopeutumisvalmennuskursseja, jotka Kela kustantaa. Pelkoa lievittää hyvä potilasohjaus, jota kaikki syöpäpotilaat tarvitsevat. . Nämä ovat joko itse sairastaneet syövän tai ovat sairastuneen läheisiä. Puhuminen avaa myös uusia näkökulmia. – Sairauteen liittyvistä hankalista tunteista ei ole helppo puhua, eikä niitä ole edes helppo hahmottaa. Hoitojen alkaessa vertaistuen merkitys kasvaa, koska silloin tavataan muita sairastuneita. Syöpäsairaus koskettaa identiteettiä monin tavoin, ja sairaana eläminen terveiden maailmassa voi johtaa vetäytymiseen. Vaikeita oireita on noin 10 prosentilla. Puhuessa ajatus kuitenkin selkiytyy. Hyvä ohjaus tarkoittaa hoitoon perehdyttämistä. HUS SYÖPÄKESKUKSESSA potilaalle voidaan tarvittaessa tarjota jo heti ensimmäisellä lääkärikäynnillä mahdollisuutta päästä vastaanotolle sairaalan psykososiaaliseen yksikköön. Jaettu yhteinen kokemus on tärkeä. Syöpäjärjestöt kouluttavat myös vertaistukihenkilöitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tämä antaa elämänhallinnan tunteen, joka katoaa herkästi syöpädiagnoosin jälkeen. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sairaalan ulkopuolella apua saa Syöpäjärjestöjen auttavasta puhelimesta. Mielialan lasku, ahdistuksen tunteet ja univaikeudet ovat tavallisia. Siellä voi keskustella tarpeen mukaan psykiatrin, psykologin tai psykiatrisen sairaanhoitajan kanssa. Syöpäkeskuksessa on myös Syöpäjärjestöjen neuvova hoitaja, joka auttaa muun muassa erilaisten tukien hakemisessa. Nämä potilaat tarvitsevat psykiatrista apua, mutta valtaosa sairastuneista pärjää hyvällä potilasohjauksella ja omilla tukiverkostoillaan. Syöpä-sanaan liittyy aina kuoleman mahdollisuus, vaikka tavallisimmat syövät eli rinta-, eturauhasja suolistosyöpä ovat nykyisin usein parannettavissa, sanoo psykiatrian erikoislääkäri Irja Idman. Syöpäpotilailla on myös jonkin verran masennusta. On tärkeää tietää, mitä tapahtuu ja missä mennään. Diagnoosi on yleensä järkytys, joka vaatii sulattelemista. Kuormittavinta on sopeutuminen epävarmuuteen. – On hyvin yksilöllistä, miten mieli kulkee mukana syöpähoitojen aikana. . Tällöin sairastunut itse tuntee sairautensa ja hoitopolun kulun. Keskustelua syntyy hoitohuoneissa luonnostaan. Hän työskenteli ennen eläkkeelle jäämistään HUS Syöpäkeskuksessa. – Vertaistuki vähentää sairastumiseen liittyvää yksinäisyyden ja ulkopuolisuuden tunnetta
Parhaimmillaan kohtaamiset muiden sairastuneiden kanssa johtavat tuttavuuteen ja jopa ystävyyteen, Irja Idman kertoo. Idea ammattivetäjän ohjaa masta vertaisryhmästä tuli potilailta itseltään. Nyt ryhmä jatkaa kes kusteluja omaan tahtiinsa ja kenties jokainen myös omassa mielessään. Niistä on helpompi pu hua samassa tilanteessa olevan kanssa. Vastaa vaa toimintaa ei ole aiemmin ollut syöpäklinikan järjes tämänä. Vertaistukea tarjoavat myös Suomen Syöpäpotilaat ry:n ylläpitämät Facebookin potilasverkostot. Perhettä ja ystäviä ei halua kuormittaa kaikkein ikävimmillä ja pelottavim milla asioilla ja tuntemuksilla. – Tavoitteena oli, että ohjatusta ryhmästä tulisi itse ohjautuva ryhmä. 38 APU TERVEYS VERTAISTEN TAPAAMINEN on tärkeää myös, koska lähei siään pyrkii usein suojelemaan. – Minulla on hyvä tunne ryhmästä ja sen toimivuu desta. Lähin ja tärkein tukija löytyy kotoa. Kaija-vaimo on seissyt Sepon rinnalla diagnoosista tähän hetkeen.. Maailmalla vastaavaa toimintaa on jo ollut, ja siitä on saatu hyviä tuloksia. Suljetuissa ryhmissä voi jakaa sairastamiseen liittyviä asioita laidasta laitaan. Vertaistuki on maksu tonta ja keskustelut luottamuksellisia. Ajatuksena olisi, että vastaavia ryhmiä toi misi yliopistosairaaloiden syöpäkeskuksissa jatkossa enemmänkin, Irja Idman sanoo. Vaikka krooninen syöpä ei ole parannetta vissa, ryhmässä ei valmistauduttu kuolemaan, vaan siellä annettiin eväitä elämälle sairauden kanssa. Vertaistuki on maksutonta ja keskustelut luottamuksellisia. Lähes joka syövälle on oma verkostonsa. Tässä onnistuttiin mielestäni hyvin. Syöpäjärjestöjen koulutettuja vertaistukihenkilöitä voi tavata kahden kesken tai pienryhmissä. KOKEILU ALKOI ELOKUUSSA ja loppui lokakuussa. – Monille tämänkaltainen vertaistuki riittää hyvin. Yksi tällainen ryhmä kokoontuu HUS Syöpäkeskuk sessa Irja Idmanin ja ryhmätyöskentelyyn pätevöityneen psykoterapeutin johdolla. . Ryhmissä ihmiset puhuvat roh keasti ja haluavat ymmärtää itseään. Kaikil la on vaativa elä mäntilanne ja tois tuvia hoitoja. Potilaat voivat muodostaa myös omia ryhmiään esi merkiksi samanlaisessa elämäntilanteessa olevien kans sa. Kyse ei kuitenkaan ole terapiasta, vaan en nen kaikkea vertais tuesta. Yhteyttä voi pitää puhelimitse tai verkossa. Lähteet ja lisätietoa: www.kaikkisyovasta.fi, www.syopapotilaat.fi. Se loi uutta ymmärrystä, sillä jokaisessa on pal jon voimavaroja ja kätkettyä viisautta, jotka tulivat ryh mässä esiin. Sen ai kana käsiteltiin turvallisessa ilmapiirissä vaikeita tee moja, kuten kuolemanpelkoa ja kroonisen syövän aihe uttamaa ahdistusta ja paineita. Seurailemme psykoterapeutin kanssa ryhmää ensi vuo den alkuun, eli luvassa on vielä jokunen jälkipuintita paaminen. – Nämä kroonista rintasyöpää sairastavat alle 40vuo tiaat naiset halusivat puhua enemmän ammattivetäjän ohjauksessa
Hematologi tiedusteli, olisiko Sepolla mahdollisuutta tulla käymään. Nyt on hänen vuoronsa auttaa. Se oli parasta, mitä vaikeassa tilanteessa voi kokea – ja sillä oli jaksamisen kannalta tosi iso merkitys, Seppo kiittää. – Sohvan pohjalle jääminen ei ole parasta kuntoutusta. . – Nämä ensitietopäivät ovat todella tärkeitä, oli sairaus mikä hyvänsä. Se ei edes olisi sopinut ihmiselle, joka on tottunut pelaamaan kaksi kertaa viikossa tennistä sekä päälle vielä lentopalloa ja kesäisin golfia. Tämä päätti kirjoituksensa toteamalla, että Seppo voisi soittaa hänelle, jos kaipaisi kuulijaa. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tilanne oli vakava. Se on luuytimen syöpä, jota kutsutaan myös plasmasolusyöväksi. – Paikalla oli kahdeksan sairastunutta ja heidän puolisonsa. Pienellä paikkakunnalla Sepon sairastumisesta tiedettiin laajasti. – Sain kutsun hänen hautajaisiinsa, mutta en päässyt sinne. Seppo tarvitsi selviytyäkseen autologisen kantasolusiirron. Jo aiemmin, kesällä pian kantasolusiirron jälkeen, Seppo oli käynyt Eläkeliiton koulutuksessa, jossa hän kertoi kokemuksistaan avoimesti. Terve mies muuttui yhdessä silmänräpäyksessä kuolemansairaaksi. Joka tapauksessa mies haluaa nauttia elämästä. Kun saavuin kotiin, minua odotti täytekakku. Tällä kertaa syynä oli TIA-kohtaus eli ohimenevä aivoverenkiertohäiriö. Pian tämän jälkeen puhelin soi. Myös naapurit olivat kullanarvoisena tukena. Sepon kuntoutuminen sujui hyvin, mutta viime kesänä hän oli jälleen sairaalassa. Pallolaajennuksen jälkeen Seppo osallistui ensitietopäivään. Liiton yhdistyskehittäjänä toimiva Seppo ei ollut porukassa ainut, joka oli saanut syöpädiagnoosin. Kuvauksessa löytyi tukos, joka korjattiin saman tien pallolaajennuksella. Kuorokaverit kertoivat toisesta myeloomaa sairastavasta miehestä ja antoivat tämän puhelinnumeron hänelle. Ne antavat tietoa itse taudista ja siitä, miten sen kanssa mennään eteenpäin. Seppo palasi pelikentille heti, kun jaksoi. Sitten alkoivat sydänoireet. Ruokahalu oli niin nollassa, että piti opetella uudestaan syömään. He eivät ehtineet koskaan tavata, mutta soittivat Sepon nimipäivänä videopuhelun. Hän ei ollut varsinaisesti huolissaan, mutta varasi ajan Hirvensalmen terveyskeskukseen. Yhteydenoton seurauksena miehet ystävystyivät ja kävivät pitkiä puhelinkeskusteluja. Lastenlapset toivat mukanaan piirustuksia, joita olivat minulle tehneet. – Liikutuin niin, että ihan itketti. Monilla oli myös syöpää sairastavia läheisiä. Hyvä kiertämään ”Syöpä koskettaa kaikkia, tavalla tai toisella.”. Olemme pitäneet tapaamisen jälkeen yhteyttä puhelimitse. Hän kehuu tapaamista antoisaksi. Hän koki hyötyvänsä siitä suuresti. Aluksi myös vilutti niin, etten voinut ulkoilla. Mies sai lähetteen jatko tutkimuksiin Mikkelin keskussairaalaan. Myös lapset ja lastenlapset kävivät ahkerasti sairaalassa katsomassa minua. VOIMAT ALKOIVAT kuitenkin palautua nopeasti. Jokainen kertoi tarinansa, ja kävimme hienoja keskusteluja. Toisaalta lääkäri on sanonut, että 90-vuotiaana tavataan. Tulevasta hänelle ei ole sanottu oikein mitään. Sitten annettiin jättisolunsalpaajahoito, joka tuhosi sairaan luuytimen. J oulun alla 2016 Seppo Simpanen, 69, havahtui tennistä pelatessaan rintakipuun. Nyt hän tahtoo panna saamansa hyvän kiertämään auttamalla ja tukemalla muita. . Seppo Simpanen pääsi raskaiden syöpähoitojen yli läheisten, tsemppiviestien ja vertaistuen avulla. – Oivalsin, että syöpä koskettaa meitä kaikkia, tavalla tai toisella. Siellä tehtiin lumbaalipunktio selkäydinnesteestä. Ne jatkuivat aina siihen asti, kunnes toinen mies kuoli viime kesänä. Pyysin päästä rasituskokeeseen, mutta pääsinkin sepelvaltimoiden varjoainekuvaukseen. – Tiedän, että kuulun rankimpaan ryhmään, ja se huolestuttaa minua hieman. Oli minun vuoroni tehdä jotain hänen hyväkseen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tukija. – Vaimoni on ollut rinnallani koko ajan, mistä suuri kiitos hänelle. Sitä ennen hänen verestään oli kerätty kantasolut, jotka pakastettiin nestetyppeen. – Minut kuvattiin ja tutkittiin, ja kaiken piti olla kunnossa. Hän sai runsaasti tsemppiviestejä Facebookin kautta ja käsin kirjoitetun kauniin kirjeen tutulta rouvalta. Ensimmäisen kokemuksensa vertaistuesta Seppo sai jo hoitojensa aikana. – Se oli rankka rutistus, jonka jälkeen vointi oli todella heikko. – Olihan siinä sulattelemista. Matkustaminen on Sepon ja Kaijan intohimo, ja loppuvuodesta olisi tarkoitus suunnata jonnekin päin Eurooppaa. NYT SEPON VOINTI ON hyvä. Järkytys oli aikamoinen, kun hän sai kuulla sairastavansa multippelia myeloomaa. KASVOTUSTEN SEPPO kohtasi muita myeloomaa sairastavia sopeutumisvalmennuskurssilla syksyllä 2017. . Sydämestä ei löytynyt vikaa, mutta hemoglobiini oli hyvin alhainen. Ollessani sairaalassa he tarjosivat apua vaimolleni. Alkajaisiksi hän kävi laulamassa kauniin kannustuskirjeen kirjoittaneen rouvan puolison hautajaisissa. Toimenpidettä ei yleensä tehdä yli 65-vuotiaille, mutta urheilua koko ikänsä harrastanut Seppo oli niin hyvässä fyysisessä kunnossa, että hänen uskottiin kestävän sen. Lopulta aiemmin kerätyt solut palautettiin takaisin hänen verenkiertoonsa. Juttelin miehen puolison ja tyttären kanssa puhelimessa ja kerroin, miten suuri merkitys hänen tuellaan ja keskusteluillamme oli ollut minulle. Hänelle oli tärkeää, että elämä jatkui normaalisti. Hän käy myelooman seurannoissa kahden kuukauden välein. – Se oli minulle kunnia-asia. Seppo lähti matkaan Kaija-vaimonsa kanssa. Kantasolusiirto tehtiin toukokuussa 2017 Kuopion yliopistollisessa sairaalassa, jossa Seppo vietti 18 vuorokautta
Laitteessa on seitsemän jalkapoljinta, joita käytetään molemmilla jaloilla. Jokaisen mukana olevan täytyy tietää muun muassa, miten laite ja instrumentit käyttäytyvät ja miten kallistusasennon muutokset vaikuttavat nukutukseen ja seurantaan.. Leikkausrobotti maksaa noin kaksi miljoonaa euroa. Asiantuntija: gynekologisen syövänhoidon erikoislääkäri Reita Nyberg, Tays. Laitteen huoltokulut ovat noin 80 000 euroa kuukaudessa. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI KUVA RIINA PEUHU Näin toimii leikkausrobotti Leikkausrobotti . Laite ei kuitenkaan ole varsinaisesti robotti, sillä robotti suorittaisi itsenäisesti siihen ohjelmoituja toimintoja. . Potilaiden pelot ovat hälvenneet, kun tekniikka on yleistynyt. Leikkausrobotti on käytännössä kirurgin ohjauksella toimiva kauko-ohjattava laite. Periaatteessa etäleikkaukset olisivat mahdollisia myös siviilikäytössä, mutta käytännössä niiden tekeminen ei onnistu tietoliikenneyhteyksien epävarmuuden takia. Jalkapolkimet. Ohjauskonsoli Kirurgi työskentelee ohjaus konsolissa. Alun perin leikkausrobotti kehitettiin sotilaskäyttöön. ROBOTTIA KÄYTETÄÄN Suomessa enimmäkseen syöpäleikkauksiin, sillä sen avulla yltää hyvin paikkoihin, joihin on käsin vaikea päästä. Nyt robottiavusteinen leikkaus voi olla jopa kiinnostava lisä sairauskertomuksessa. Robottiavusteinen kirurgia on tarkempaa kuin perinteinen. . Kun kirurgi poistuu konsolista, laite pysähtyy.. . Lisäksi syöpäpotilas tarvitsee usein muitakin hoitoja, jolloin nopea toipuminen on erityisen tärkeää. Robotista on apua myös silloin, kun edessä olisi joka tapauksessa tähystysleikkaus. K un leikkausrobotti otettiin käyttöön Suomessa, jotkut potilaat säikähtivät ajatusta robotin suorittamasta leikkauksesta. Se antaa enemmän mahdollisuuksia ja lisää työskentelymukavuutta. Jos operoidaan esimerkiksi aortan vieressä, jo puolen sekunnin viive kuvassa aiheuttaa sen, että aortta on ehtinyt liikkua. Etusormella voi kytkeä ohjaimet irti potilaassa kiinni olevista instrumenteista eli pysäyttää ne. . . Ohjaimissa on molemmille käsille osa, johon laitetaan kaksi sormea. 40 APU TERVEYS Leikkausrobotti kehitettiin sotilaskäyttöön. Kirurgin katseleman kuvan täytyy olla reaaliaikainen. Da Vinci -leikkausrobotti otettiin käyttöön vuonna 2000 Yhdysvalloissa. Ohjaimet. Välittävät liikkeen instrumentteihin. Perinteisessä leikkauksessa joutuu seisomaan pitkiä aikoja epämukavissa asennoissa, mutta ohjauskonsolissa voi istua ja vaihtaa välillä asentoa toimenpiteen aikana. Kirurgi ohjaa laitetta konsolista, jossa on ohjain molemmille käsille. Sen avulla kirurgi pystyy suorittamaan leikkauksen sotasairaalassa olevalle potilaalle etäyhteyden kautta. Robotin avulla tehty tähystysleikkaus ehkäisee komplikaatioita ja nopeuttaa toipumista. Koulutuksessa toimenpiteitä voidaan kuitenkin harjoitella niin, että ohjaaja on muualla kuin ohjattavan laitteen vieressä. Yleensä kirurgi käyttää laitteen ohjailuun peukaloa ja keskisormea. Ohjaimilla myös säädellään joitain laitteen toimintoja. Instrumentit ovat tarkemmat ja monikäyttöisemmät ja näkyvyys leikkausalueella parempi. Myös työergonomia on parempi. Leikkausrobotin käyttö vaatii hyvää laitetuntemusta koko hoitohenkilöstöltä. Oikea termi toimenpiteelle onkin robottiavusteinen kirurgia. Suomessa ensimmäinen leikkausrobotti otettiin käyttöön vuonna 2008 Tampereella. Leikkausrobotti nopeuttaa toipumista Laitteet. SUOMESSA LEIKKAUSROBOTIN avulla tehdään erityisesti tähystysleikkauksia. . Jalkapolkimilla muun muassa ohjataan kudoksen leikkaamiseen käytettäviä sähköpolttoja, poltetaan verisuonia yhteen ja vaihdetaan aktiivista leikkauskättä. Kirurgin työmukavuus lisääntyy myös siksi, että hänen ei tarvitse pukeutua steriilisti suojatakkiin, hanskoihin ja maskiin, koska hän ei koske fyysisesti potilaaseen. Vaikeasti ylipainoisella ihmisellä avoleikkaushaava on niin iso, että se hidastaa ja vaikeuttaa toipumista. Konsoli on samassa tilassa kuin leikattava potilas. Lisäkuluja tulee leikkauksessa käytettävistä instrumenteista. Jotkut jopa kieltäytyivät toimenpiteestä. Toipumisajat ovat lyhentyneet, kun avoleikkauksia on voitu korvata tähystyksillä. Kirurgille robottiavusteinen leikkaus on miellyttävämpi kuin perinteinen tähystysleikkaus. Myös ylipaino on lisännyt robottiavusteisen kirurgian tarvetta
Puomilla liikutetaan yksikköä, jossa käsi varret ovat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Kirurgi voi valita mieltymystensä mukaan, mitä hän asettaa mihinkin käsivarteen. Kirurgi katselee kuvayksiköstä 3D-kuvaa leikkausalueesta. Kuvayksikkö. Jalusta. . APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kirurgilla on käytössään kolme käsivartta itse leikkaukseen ja yksi kameralle. Käsivarsien osia . Näihin kytketään instrumentit ja tähystysputket. Käsivarret. Robotti Potilaaseen kytkettävä vaunu. Täällä ovat muun muassa laitteen pyörät ja johdot.. Puomi
ASUINPAIKKA: Oulu. – Sitä ihmettä odotellessa saan toivottavasti elää hyvää ja onnellista elämää.. PERHE: puoliso, puolison kaksi lasta ja koira. 42 APU TERVEYS Marja-Riitta Lehtinen IKÄ: 43. AMMATTI: sosiaalityöntekijä. Marja-Riitta Lehtinen toivoo, että keuhkoverenpainetaudin parannuskeino puristetaan jonain päivänä pillerin muotoon. HARRASTUKSET: shindo, lenkkeily, luonnossa kulkeminen, musiikin kuuntelu
Siellä hän pyörtyi keittiön lattialle. Ei ollut normaalia, että niin nuori nainen oli niin huonossa kunnossa. Tämä lähetti asiaa vauhdittavaa postia kotikuntaan, minkä jälkeen Marja-Riitta pääsi tutkimuksiin ja sairaudelle saatiin nimi. Taudissa keuhkovaltimoiden verenpaine on kohonnut, ja se vaikuttaa keuhkojen lisäksi sydämen toimintaan. Taudinkuvaan voivat kuulua myös hiustenlähtö, nivelten kipu ja turvotus, valkosormisuus, munuais. Kahden taudin loukussa Selviytyjä. – Ehdin jo ajatella, että elämä oli tässä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KAI TIRKKONEN ”Lääkäri totesi, että nyt ei panna hanskoja naulaan vaan käteen.”. Tajusin, etten vielä kuolekaan. Merkittävää oli pelkästään se, että sai asua kotona. Hänellä oli todettu myös sydämen vajaatoiminta. Niin ei kuitenkaan käynyt. SLE on tuntemattomasta syystä johtuva autoimmuunisairaus, joka voi oireilla missä tahansa elimessä tai kudoksessa. Lopulta tytön Hämeenlinnassa asuva isä hermostui ja vei hänet sikäläiselle ihotautilääkärille. Diagnoosi syntyi vasta viiden viikon kuluttua: MarjaRiitta sairasti keuhkoverenpainetautia eli PAH:ta. Hänen vointinsa oli romahtanut parissa päivässä, eikä hän päässyt enää sängystä ylös. Ihottumaa on auringonvalolle altistuvilla alueilla. Nyt vaaka näytti yli 15 kiloa enemmän, koska erityisesti vatsaan ja alaraajojen alueelle oli kertynyt nestettä. Tällä kertaa vuorossa oleva lääkäri ehdotti, että potilas jäisi sairaalaan tutkittavaksi. Keväällä 2003 Marja-Riitta matkusti Helsinkiin selvittämään, voitaisiinko hänelle tehdä keuhkonsiirto. Vatsakivutkaan eivät hellittäneet, vaan pahenivat koko ajan. . Sairaus on hoitamattomana hengenvaarallinen. Marja-Riitta oli myös todella peloissaan. Kun Marja-Riitta saapui Oulun yliopistolliseen sairaalaan kovien vatsakipujen ja rytmihäiriöiden takia, hän painoi 62 kiloa. Pienellä pohjoisen paikkakunnalla oli kuitenkin vaikea saada lähetettä tutkimuksiin Rovaniemen keskussairaalaan. Kahden viikon kuluttua kävelin pyörätuoliin tukeutuen yksin osastolta ulos haistelemaan ulkoilmaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän oli niin sairas, ettei uskonut selviävänsä. Se menisi nukkumalla ohi. Tämä piti paikkansa ainakin minulla. Lääkityksestä ei ollut juurikaan apua, vaan Marja-Riitan vointi oli niin heikko, ettei hän jaksanut pitää kynää kädessään. Valtaosa keuhkojen pienistä verisuonista oli tukossa. Silloinen mies soitti hädissään sairaalaan, mutta hänelle sanottiin, että pyörtyminen johtui väsymyksestä. Lääkäri kuitenkin totesi, että nyt ei panna hanskoja naulaan vaan käteen ja aletaan töihin, Marja-Riitta, 43, kertoo. Markkinoille oli kuitenkin tullut uusi lääke, jota oli kokeiltava ennen siirtoon ryhtymistä. Kunto koheni pienin askelin, ja jokainen askel vaikutti psyykeen. Marja-Riitta Lehtisellä on kaksi elämänkumppania, joista hän haluaisi päästä eroon. Hän joutui myös vastaanottamaan kiukun ja ärtymyksen, joita koin avuttomuuteni takia. – Sairaalassa sairastetaan ja kotona parannutaan. Turvotus oli niin rajua, että iho repeili. Marja-Riitta sai tämän diagnoosin jo vuonna 1986, kun hän oli vain 11-vuotias. Onneksi perhe ja ystävät pitivät minut pystyssä. KOULUSSA VIETETTIIN mäenlaskupäivää. Sen jälkeen Marja-Riitan kasvoille ilmaantui ärhäkkä punainen perhosihottuma, joka ei kadonnut hydrokortisonivoiteella. – Ajattelin, että joutaisin jo kuolla pois. APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toinen on autoimmuunisairaus SLE ja toinen keuhkoverenpainetauti PAH. SAIRAALASTA TULI KUUKAUSIKSI hänelle toinen koti. – Tuumasin, että kokeillaan vaan, mutta ei siitä varmaan hyötyä ole. Hän oli vähällä luovuttaa. Sairastuminen harvinaiseen keuhkoverenpainetautiin ei ollut sattuman kauppaa, vaan johtui toisesta harvinaisesta sairaudesta, SLE:stä. Suuri kiitos myös sairaalan sosiaalityöntekijälle, joka huolehti, että sain kaikki minulle kuuluvat etuudet. Kuntoutumisprosessi lähti käyntiin kotitalon ympäri kulkemisella. N äenköhän enää huomista, 26-vuotias Marja -Riitta Lehtinen mietti maatessaan sairaalapedissä syksyllä 2002. Marja-Riitta haki apua työterveydestä, josta hänet lähetettiin uudelleen päivystykseen. Ensimmäisellä päivystyskäynnillä Marja-Riitta oli passitettu takaisin kotiin
Silloin vatsan ja alaraajojen alueelle pakkautuu nestettä, minkä voi havaita alaraajojen turvotuksena. Hän haki apua terapiasta. Aamuisin kouluun lähtiessä mummi teki minulle niin tiukan letin, että kaljut paikat peittyivät, Marja-Riitta muistelee. Olin vihainen kropalleni, kun se petti minut. Kuumeilin ja näin näkyjä. PAH:n lääkitys puolestaan on sikiölle myrkkyä. PAH-diagnoosi oli nuorelle naiselle järkytys. – On ollut äärimmäisen tärkeää, että tukenani on ollut ihminen, joka ei ole perhettä eikä sukua. Koulutusta vastaava työpaikka oli löytynyt jo opintojen aikana Oulun sosiaaliasemalta. Vuodessa ilmaantuu arviolta 5–10 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohti. Murehdin, onko elämä vastedes tämmöistä. Eikö SLE olisi riittänyt. Se on seurausta pienten keuhkovaltimoiden supistelusta, solujen lisääntymisestä, tulehduksesta ja pienistä veritulpista. tauti, keuhkoja sydänpussin tulehdus sekä keskushermoston oireet. MarjaRiitta ei voinut sisäistää sitä, eikä mieleen jäänyt juuri mitään, mitä lääkäri kertoi. Lähde: sydan.fi. Valkotakit olivat pitkään ymmällään. Itsetuntoni mureni samaa tahtia, kun sairaus ja lääkitykset runtelivat ulkonäköni. Tein ylitöitä ja lisäsin liikuntaa, mutta kunto laski koko ajan. Hänelle olen voinut puhua silloin, kun kuorma on ollut liian raskas kantaa. Hoidossa käytetään verenohennuslääkkeitä sekä tarvittaessa nesteenpoistolääkitystä ja digoksiinia, joilla helpotetaan sydämen oikean kammion toimintaa. Onko sillä aids. Ennuste vaihtelee etiologian eli taustasyyn mukaan. Mieliala oli korkealla, vaikka nivelet olivat kipeät ja vatsaan koski. PAH on harvinainen sairaus. – Tämä on vaatinut paljon surutyötä. Tiedostin olevani erilainen vasta, kun kahvilassa eräs pöytäseurue ihmetteli suureen ääneen, mikä tuota tyttöä vaivaa. Marja-Riitta sinnitteli silti eteenpäin. Kevyesti kuormittava liikunta on suositeltavaa, sillä se parantaa suorituskykyä ja voi lievittää oireita. Pelkkä geenimutaatio ei välttämättä merkitse taudin kehittymistä, vaan todennäköisesti tarvitaan myös ulkoisia tekijöitä. – Ihottuma ei haitannut elämääni, vaikka päänahassa sitä oli niin paljon, että hiukset lähtivät paikoin tukkoina pois. Lukiossa Marja-Riitan nivelet alkoivat kipeytyä. Kuvittelin Tom Jonesin seisovan sängynpäässäni laulamassa Sexbombia. Lääkitystä piti välillä muuttaa, ja ajoittain hän oli sairaalahoidossa. Jälkimmäisestä tuli totta, kun hän valmistui Lapin yliopistosta maaliskuussa 2002. Ne olivat niin jäykät, että hän tarvitsi apua pukeutumisessa ja riisumisessa. En tiedä, mistä hän siihen ilmestyi, koska ei hän ole idolini. Suvuittain kulkeva eli familiaalinen PAH periytyy autosomissa vallitsevasti. Töihin Marja-Riitta palasi osa-aikaisesti työkokeilun kautta vuonna 2004. Sen ansiosta hän tunsi saavansa elämästä jälleen otteen, vaikka alamäet olivatkin osa arkea. On ollut vaikeaa määritellä itsensä naisena ja hyväksyä, että on lapsettomuudesta huolimatta arvokas ja tarpeellinen. Oli pysäyttävää oivaltaa, että tämän kanssa oli elettävä. Verenpaine oli koholla ja maha turvoksissa. 44 APU TERVEYS Ryhmä erilaisia tautitiloja Mikä sairaus. – Yritin monta kertaa avata nappejani itkua nieleskellen. – Se oli hurjaa, epätoivoista aikaa. Kauppakassin kantaminen sai tuskanhien virtaamaan, ja Marja-Riitta hoippui tajunnan rajamailla. PAH voi liittyä myös sidekudossairauksiin, kuten sklerodermaan, systeemiseen lupus erytematosukseen (SLE) ja sekamuotoiseen sidekudossairauteen (MCTD). Ensioireita ovat rasitushengenahdistus, väsymys, rintakipu ja tajunnanmenetys. Ennen pitkää ilmenee oikean kammion vajaatoiminnan oireita ja löydöksiä. Itsenäinen, parhaassa työiässä oleva nainen muuttui muiden avusta riippuvaiseksi. Oli vaikea luottaa, että elämä kantaisi. Sairauden edetessä voidaan tarvita happihoitoa. Olin niin turvoksissa, ettei henki tahtonut kulkea. Jos oireet ovat hoidosta huolimatta vaikeat, voidaan harkita keuhkonsiirtoa tai joskus harvoin sydän-keuhkosiirtoa. Sairastuminen repi elämäni ja suunnitelmani palasiksi. Kun keuhkoverenpaine nousee, sydämen oikea kammio joutuu työskentelemään aiempaa enemmän. PAH-ryhmään kuuluu useita erilaisia tautitiloja. Raskaus ja synnytys vaarantavat PAH-potilaiden hengen. Idiopaattisessa PAH:ssa sairaudelle altistavaa tekijää tai sukuhistoriaa ei ole osoitettavissa. RAASTAVINTA MARJA-RIITASTA oli kuulla, ettei hän voisi saada omia lapsia. – Ajattelin, että jopas tupakanpoltto vie ihmisestä voimat, joten yritin entistä enemmän. Pulmonaalihypertensio (PAH) eli keuhkoverenpainetauti johtuu lisääntyneestä virtausvastuksesta keuhkovaltimoissa. – Olen aina ollut pärjäävä tyyppi, mutta nyt oma rajallisuuteni tuli rytinällä vastaan. MARJA-RIITALLA OLI LAPSENA kaksi ammattihaavetta: poliisi ja sosiaalityöntekijä. Aluksi epäiltiin maksatulehdusta, sitten veritulppaa. – Minua ei kuitenkaan kiusattu, vaikka ihottuma näytti hurjalta. Se voi liittyä myös korjaamattomaan synnynnäiseen sydänvikaan, HIV-infektioon, amfetamiinin käyttöön, muihin toksiineihin tai maksakirroosiin. Marja-Riitta masentui ja alkoi saada paniikkikohtauksia. ”Hengittäminen on helppoa, kun ei ole rytmihäiriöitä.”. Sittemmin hänelle selvisi, että SLE:tä sairastavalla on riski saada PAH. Lokakuussa olo oli niin kehno, että Marja-Riitan oli pakko mennä päivystykseen. Onneksi toisella kerralla vastassa oli lääkäri, joka kuunteli häntä. . Sitten alkoivat rytmihäiriöt
Keuhkonsiirtoa harkittiin uudelleen, mutta sen sijaan päädyttiin tehostamaan lääkitystä vatsaan asennettavalla ulkoisella lääkepumpulla. Leikkauksesta toipuminen otti aikansa, mutta sen jälkeen ”elämä muuttui iloksi”. . Liikunta on MarjaRiitalle lääke muiden joukossa. – Olen oivaltanut, että minunkin tarinani ansaitsee tulla kuulluksi. Sitten kokeiltiin kipulaastaria. Mieheni on joutunut opettelemaan hoitotoimenpiteitä ja ottamaan vastuuta arjesta, joskus yksinkin. – Sanon sille, että painu helvettiin, minua et pelottele. Marja-Riitta kertoi tälle heti sairauksistaan ja siitä, ettei mies voisi saada hänen kanssaan lapsia. – Hän ei perääntynyt, vaan on kulkenut rohkeasti rinnallani. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hän tarvitsi sydämentahdistimen. – Se ei haittaa, koska pumppu on huippujuttu. Pahenemisjakso saa silti mielialan notkahtamaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jouduin paniikkiin. Kipulääkitys taas aiheutti pahoinvointia. Pumppu näkyy pallona vatsassa, eikä Marja-Riitta voi käyttää esimerkiksi farkkuja, koska vetoketju painaisi pumppua. Marja-Riittaa väsytti kamalasti. Pienikin rasitus aiheutti hengenahdistusta, ja hiuksia irtosi päästä. Elämässäni on yhä paljon hyvää, kuten perhe, harrastukset ja vapaaehtoistoiminta. Ei ole helppoa työntää pelkoa taka-alalle, mutta se on mahdollista. – Kun lääkäri soitti ja kertoi asiasta, luulin, että hän soitti väärälle henkilölle. Työpalaverissa tuntui, että hän nukahtaisi istualleen. Jos antaa pelon hallita, elämä jää elämättä, Marja-Riitta sanoo.. Se asennettiin tämän vuoden maaliskuussa. En voinut tehdä sen kanssa muuta kuin istua tönkkönä paikallani. Käyn Hengitysliiton ja Oulun seudun hengitysyhdistyksen vertaistapaamisissa. . Kuusi vuotta sitten hän tapasi nykyisen miehensä. Hengittäminen on helppoa, kun ei ole rytmihäiriöitä. – Silloin itken ja värisen, mutta en jää vellomaan pahaan oloon. Tutkimuksissa selvisi, että joka toinen lyönti jäi välistä. – Siitä seurasi jäätäviä kipuja. Kuolemanpelko on peikko, joka eksyy yhä helposti olkapäälle kuiskuttelemaan, että huonosti käy. Olen myös pirteämpi, koska saan nukkua yöt aamuun asti. Mitä jos sydämeni lakkaisi lyömästä tahdistinta odotellessa. – Koirani Kikka ulkoiluttaa minua säännöllisesti, satoi tai paistoi.. Minun oli saatava sisäinen pumppu. Hyvää aikaa kesti kevääseen 2017, jolloin olo alkoi jälleen huonontua. Ne ovat merkittävä asia jaksamisessa. VUONNA 2014 MARJA-RIITTA alkoi saada pahoja rytmihäiriökohtauksia. Nyt minulla on kokemustoimijan ja verkkovertaisryhmäohjaajan koulutus. Hän rakastaa minua sellaisena kuin olen. Nyt olen palaamassa osa-aikatyöhön, mikä on suuri ilonaihe. Eihän tuo voinut koskea minua. Se on vaatinut häneltä paljon, koska yhteisiin vuosiimme on mahtunut romahduksia. Vointi tuntui niin hyvältä, että Marja-Riitta koki syntyneensä uudelleen. . Kesäloma ei helpottanut tilannetta, ja syksyllä MarjaRiitan oli pakko jäädä sairauslomalle. KUUDENTOISTA VUODEN jälkeen Marja-Riitta on tavallaan sopeutunut elämään PAH:n kanssa
Listan kärjessä on kohonnut verenpaine. Ensin verenpainetta yritetään suitsia omilla elintavoilla: vähentämällä suolan saantia ja kiinnittämällä muutenkin huomiota ruokavalioon, lisäämällä liikuntaa ja pudottamalla painoa sekä lopettamalla tupakointi. 3 Kuinka yleistä kohonnut verenpaine on. Jos ei jaksa tutkia tuoteselosteita, Sydänmerkki auttaa valitsemaan vähäsuolaisemman tuotteen. Myös perinnöllisillä tekijöillä on suuri merkitys, sillä useat geenit altistavat verenpaineen kohoamiselle. Verisuoniperäinen dementia on toiseksi yleisin muistisairauden aiheuttaja Alzheimerin taudin jälkeen. Sitä on runsaasti esimerkiksi leivissä, juustoissa ja valmisruoissa. Se on riski erityisesti sydämelle, sillä se vaurioittaa sepelvaltimoita. Verenpaineen säätely on monimutkainen prosessi, johon vaikuttavat muun muassa sydän ja verisuonet, hermosto ja useat hormonit. Hoidon aloittamisen raja hieman vaihtelee eri maiden hoitosuosituksissa. Eurooppalaisten suositusten mukaan hoidon aloittamisen raja on 140/90 elohopeamillimetriä (mmHg). Suurin riski aiheutuu aivoille ja munuaisille. Luotettavimmat mittaustulokset saa täysautomaattisella olkavarsimittarilla. 5 Miten korkeaa verenpainetta voi hoitaa itse. Jos kuuluu riskiryhmiin eli on ylipainoinen, ei liiku tarpeeksi tai tupakoi, mittaaminen kannattaa aloittaa jo nuorempana. 10 kysymystä 46 APU TERVEYS 1 Mikä aiheuttaa verenpaineen nousun. Jos esimerkiksi sairastaa sepelvaltimotautia, hoitoraja voi olla matalampi, 130/80 mmHg. Myös pitkäaikainen stressi esimerkiksi töissä tai ihmissuhteissa nostaa verenpainetta. Myös muut sairaudet vaikuttavat. ”Vähennä stressiä” on siis hyvä, vaikkakin vaikeasti noudatettava neuvo myös verenpaineen hoidossa. Kotimittaukset ovat tärkein diagnosointiväline, joten niitä on tärkeää tehdä. Sydän on elimistön moottori, joka joutuu pumppaamaan veren kaikkialle kehoon. Korkea verenpaine aiheuttaa verenkierron kautta kuormitusta lopulta kaikille elimille. Joskus lääkitystä voidaan vähentää, kun stressi vähenee ja kenties myös elintavat paranevat eläkkeelle jäämisen seurauksena. Jos se ei riitä laskemaan verenpainetta, aloitetaan lääkehoito. PITÄÄKÖ VERENPAINETTA HOITAA. Jopa kahdella miljoonalla suomalaisella on verenpaine koholla. Runsas suolan käyttö nostaa verenpainetta, ja suolan määrän rajoittaminen vaikuttaa yleensä suotuisasti verenpaineeseen. Sydän ei enää palaudu, vaan muutos on pysyvä. Riskitekijä. Niin käy kuitenkin harvoin. Korkea verenpaine on yleinen vaiva, joka vaikuttaa muun muassa sydämen, aivojen ja munuaisten toimintaan. Silloin lihaksesta tulee jäykkä. 4 Milloin vaiva vaatii hoitoa. Maailman terveysjärjestö WHO on listannut eniten terveitä elinvuosia verottavat tekijät. Milloin ja miten kohonnutta verenpainetta pitäisi hoitaa. Kohonnut verenpaine voi aiheuttaa paitsi aivoverenvuodon myös aivoveritulpan. Myös itse sydänlihas voi kuormittua. Elintavoilla on valtava merkitys kohonneen verenpaineen hoidossa. Erityisesti piilosuolaan kannattaa kiinnittää huomiota. Kun suojaa elimis töään kohonneelta verenpaineelta, suojaa siis myös omaa päätään. Moni vetoaa työstressiin, että se kyllä pian helpottaa. Lihas alkaa paksuuntua, jos se joutuu pumppaamaan verenkiertoon ylipainetta vuosien ajan. Elintapahoitoa kokeillaan muutamia kuukausia. 2 Mihin kohonnut verenpaine vaikuttaa. Ratkaisevia ovat kuitenkin omat elintavat: lihavuus, liikkumattomuus, huono ruokavalio ja tupakointi kohottavat verenpainetta. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI KUVA ISTOCK. Myös ikä lisää riskiä, ja viimeistään keski-iässä olisi hyvä hankkia verenpainemittari kotiin. Elintapahoito kannattaa aloittaa jo siinä vaiheessa, kun paine nousee yli ihanteellisten arvojen eli 120/80 mmHg
Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Apu Juniori -lehti on tutkitusti 7-12 vuotiaiden mieleen Lähde:Red Note Oy kvalitatiivinen tutkimus syyskuu 2018 AJ_tarjous_112x297_P.indd 1 8.11.2018 14.37. Niissä painotetaan yhdistelmälääkkeiden käyttöä ja suositellaan verenpaineen kotimittauksia, joihin perustuvat myös diagnoosi ja hoidon seuranta. Asiantuntija: ylilääkäri Anna-Mari Hekkala, Sydänliitto. FinTerveys 2017 -tutkimuksen mukaan lääkitystä saa vain puolet niistä, joilla on verenpaine koholla. Yleensä lähdetään liikkeelle tietystä pääryhmästä. Jos se ei riitä saamaan verenpainetta kuriin, otetaan avuksi muiden ryhmien lääkkeitä. Avainasemassa on hyvä hoitosuhde lääkityksen määränneeseen lääkäriin. Ei, vaan pikemminkin päinvastoin. Siksi on kehitetty myös yhdistelmälääkkeitä, joissa vaikuttavat aineet saa yhdestä tabletista. Seuraava suuri muutos saattaa tulla digitalisoinnista. . Hoidossa otetaan huomioon muut sairaudet. Jos yksi lääke ei sovi, voidaan aina kokeilla toista. TILAA APU JUNIORI HELPOSTI NETISTÄ: www.a-lehdet.fi/tilaus Tarjouskoodisi: PU8AJ421 TAI SOITA: Asiakaspalvelu p. Uusi lehti tiedonjanoisille lapsille! ”Isi, miksi kilpikonnalla on niin pitkät silmäripset… ” Paras lahjaidea ikinä! ”Isi, miksi kilpikonnalla on niin pitkät silmäripset… ” Paras lahjaidea ikinä! Paras lahjaidea ikinä! 19 90 € 3 kk (6 nroa) vain Tilaa nyt (norm. Verenpainelääkkeiden kirjo on laaja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 8 Mitä pitää tehdä, jos lääkkeellä on pahoja haitta vaikutuksia. Lisäksi hoitotavoite toteutuu vain puolella niistä, joilla on lääkitys. Kun verenpaineen säätelykyky on jo heikentynyt ja paineet heittelevät paljon, voidaan joutua hyväksymään, että verenpaine on joskus koholla. Syyskuun alussa julkaistiin Euroopan kardiologisen seuran suositukset kohonneen verenpaineen hoitoon. Migreeniä sairastava voi käyttää verenpainelääkkeenä beetasalpaajia, jotka toimivat myös migreenin estolääkkeinä. Jos lääkkeellä on häiritseviä haittavaikutuksia, kokeillaan toista lääkettä. . Hyvin iäkkäät ovat erityisryhmä, jolla hoitamattomuus voi olla pienempi paha kuin lääkehoito. Lääkitys aloitetaan yleensä pienellä annoksella ja sitä nostetaan hiljalleen sopivalle tasolle. 6 Millaista on hyvä lääkehoito. Tämän takia on tärkeää kertoa lääkärille mahdollisista haittavaikutuksista. Joissain paikoissa kotimittaustulokset voi kirjata Omakantaan, ja tulevaisuudessa mittauslaite voi ehkä lähettää ne suoraan lääkärille näkyvään tietokantaan.. 24,75 €) Kaipaatko joskus hetkeä, jolloin joku toinen voisi vastailla jälkipolvesi kinkkisiin kysymyksiin. . Ongelmia on useita: lääkitys ei toimi riittävän hyvin, annokset ovat liian pieniä tai lääkettä ei oteta säännöllisesti. Jos lääkkeen aloittamisen jälkeen ilmenee jokin oire, siitä kannattaa kysyä lääkäriltä. 7 Miten lääkitys valitaan. Tilaajan nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa markkinointiin tietosuojalainsäädännön mukaisesti. 10 Onko verenpaineen tutkimuksessa tai hoidossa uusia tuulia. 9 Hoidetaanko korkeaa verenpainetta joskus liiankin herkästi. 09 759 6600 (arkisin klo 8-18) Tarjous koskee uusia tilauksia sekä uusia lahjatilauksia kotimaassa ja on voimassa 24.12.2018 asti. . Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Useimmat tarvitsevat 2–3 eri lääkettä. A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Pakkausten haittavaikutusluettelot ovat pitkiä, sillä niihin kirjataan kaikki mahdolliset haitat, jotka joku on joskus raportoinut. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Verenpainelääkkeissä on neljä yleisimmin käytettyä pääryhmää ja lisäksi harvemmin käytettäviä lääkkeitä. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tämän vuoksi haittavaikutuslistoja ei kannata lukea kovin tarkkaan, vaan tärkeintä on kuulostella omaa vointiaan. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Jos potilaalla on rytmihäiriöitä, voidaan valita lääke, joka auttaa myös niihin
– Osasin teipata ensimmäisen käynnin jälkeen aika hyvin itsekin kantapääni, Lilli Sneck kertoo. 48 APU TERVEYS. Teippaus auttaa Paineaaltohoidon jälkeen Marko Luomansuu teippaa Lilli Sneckin kantapään ensin joustamattomalla urheiluteipillä ja sitten vielä joustavalla kinesioteipillä
. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . TYÖ: fysioterapeutti. APU TERVEYS 49 Marko Luomansuu IKÄ: 50. HARRASTUKSET: triathlon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT HANNES PAANANEN. Hän yhdistää hoitofilosofiassaan nykytiedon ja entisaikojen kunnanlääkärin huolehtivaisen hoitoasenteen. PERHE: vaimo, kaksi aikuista bonuslasta, kaksi kissaa ja koira. Marko Luomansuu hoitaa asiakkaitaan kuin perheenjäseniä. Haastavat jalat Fysioterapeutin päivä
Ohjasin spinningiä ja äijäjumppia ja tein personal trainerin töitä. Näytön vastaanottajat eivät muistaneet, että näyttökokeessa olisi aiemmin ollut miestä. Luomansuu ehti toimia matkaoppaana ja myyntivirkailijana, mutta sitten edessä oli ammatinvaihdos. – Minulla on selkäja niska-hartiavaivoista kärsiviä asiakkaita, mutta puolet asia kaskunnasta on jalkavaivaisia. Jalka monine nivelineen kannattelee koko kehon painoa. – Haluan kartoittaa jokaisen asiakkaan elämäntilanteen, ennen kuin laadin hoitosuunnitelman. Vaimoni oli ainakin tyytyväinen, koska hoidin hänen jalkojaan opintoja varten! Luomansuu sanoo, että jalat ovat monimutkainen ja hyvällä tavalla haastava hoitokohde. – Kun tulin vastaanotolle ensimmäisen kerran, jalka oli niin kipeä, että kipu säteili lonkkaan asti. – Työni ei ole monimutkaista, vaan valtavan mielenkiintoista! Luomansuusta tuli fysioterapeutti vasta yli 30-vuotiaana. 50 APU TERVEYS J os joku on oikeassa ammatissa, niin Marko Luomansuu. Vaikka hän on erikoistunut jalkavaivoihin, vastaanotolla saa myös muun muassa faskiakäsittelyä, akupunktiota, tekonivelkuntoutusta ja hoitoa huimaukseen. Sen on sovittava hänen elämäntilanteeseensa ja arkeensa. – Olin käynyt ennen Stadiaa eri liikuntaalan koulutuksia. Luomansuu hyödyntää hoidossa kokemustaan, koulutustaan, uusimpia tutkimuksia ja asiakkaan omaa asiantuntemusta tilanteestaan. Muuten hoito ja kotiharjoitteet eivät onnistu parhaalla mahdollisella tavalla. Luomansuun oli tarkoitus perehtyä jalkoihin vain lisätäkseen ymmärrystään jalkaongelmista. Jalkavaivoihin erikoistunut fysioterapeutti ei peittele innostustaan kertoessaan työstään Helsingin Yrjönkadulla sijaitsevassa Fysioksessa. Stadiassa opiskelin aluksi 3,5 vuotta fysioterapian perusopintoja ja sen jälkeen kolme vuotta manipulatiivista fysioterapiaa Maitland-konseptin mukaan. Onhan siinä haastetta! Tilanteen kartoitus Lilli Sneck tulee toista kertaa vastaanotolle ja kertoo, että paineaaltohoito on auttanut. MARKO LUOMANSUULLA ON työssään asenne, jollaista kaipaisi monelta terveydenhuollon ammattilaiselta. Teen jonMonimutkaiset nivelet Marko Luomansuun vastaanotolla on jalkaterän ja polven pienoismallit. – Jalat monine nivelineen kannattavat koko kehon painoa, joten onhan siinä haastetta. – Vuoden kuluttua huomasin olevani jalkahoitajan ammattitutkinnon näyttökokeessa. Nyt pystyn ottamaan jo muutamia juoksu askeleitakin.. – Näytän näiden avulla asiakkaille, millaisista nivelistä on kyse. Ennen opiskeluaan Stadian ammattikorkeakoulussa Helsingissä hän työskenteli vuosia matkailualalla
Aivot päättävät, onko kipu huolestuttavaa vai ei. TyösPeililaatikko paljastaa Asiakkaan noustua peililaatikon päälle fysioterapeutti näkee, miten jalka asettuu alustalle. Ensimmäinen paineaaltohoito tehtiin Saksassa vuonna 1985 sappikivioperaatiossa. Toisen isovarpaan tyvinivel on hieman koholla alustasta. TÄRKEÄÄ ON, ETTÄ fysioterapeutti pääsee kivun syyn juurille. Paineaalto pehmentää paksuuntunutta sidekudosta, parantaa aineenvaihduntaa ja poistaa kipeään kohtaan syntynyttä ylimääräistä hermotusta, joka aiheuttaa kipua. . AAMUN ENSIMMÄISELLÄ asiakkaalla on pitkään jatkunutta särkyä oikean jalan isovarpaassa. Laite näyttää ultraäänilaitteelta, mutta pitää kovaa ääntä ja antaa 2 000–2 500 tärisevää iskua parissa minuutissa. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kyse ei ole leposärystä, vaan kipu tuntuu liikkuessa. kin verran erikoispohjallisia ja asiakkaan omien kenkien pohjallisiin niin sanottuja päkiäpelotteja ja muita kipua lievittäviä tukia. Asiakas on käynyt jo kerran Marko Luomansuun vastaanotolla ja koettanut tehdä tunnollisesti muutamia liikeharjoitteita kotona. ”Paineaaltohoidon hyöty on kiistaton.”. Hoito edistää myös jänteiden kantasolujen paranemista. Päätökseen vaikuttaa se, mitä ihminen on kuullut muilta, mitä hän on lukenut aiheesta ja kuinka hyvin hän uskoo pystyvänsä itse vaikuttamaan tilanteeseensa. Hoidon hyöty on tutkitusti merkittävä. – Liikutan laitetta varpaan kipeimmässä kohdassa. – Leikkaukseen verrattuna paineaaltohoidon etuna on, että se ei aiheuta komplikaatioita eikä siitä synny haavaa, jolloin ei ole myöskään tulehdusriskiä. Marko Luomansuu sanoo, että sama kohta aivoissa reagoi niin kipuun kuin stressiinkin. LUOMANSUU KERTOO, ETTÄ paineaaltohoitoon tulee potilaita myös Helsingin ulkopuolelta. Luomansuu pyrkii olemaan terapeutti myös henkisessä mielessä. Niillä voidaan saada edullisesti helpotusta jalkakipuun. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän kuvaa työtään nykytiedon ja -teknologian sekä entisaikojen kunnanlääkärin työn yhdistelmäksi, jossa terapeutti tuntee asiakkaansa elämäntilanteen. Nykyisin hoitoa käytetään esimerkiksi Ruotsissa enemmän kuin Suomessa. Luomansuun vastaanotolla käy eniten työssäkäyviä, mutta joukkoon mahtuu myös lapsia ja muutama eläkeläinenkin. – Kerron asiakkaille, mistä kipu johtuu ja mikä lisää tai lievittää kivun tuntemusta. . Yhdestä kolmeen harjoitetta riittää, sillä useimmiten kaikki yli kolmen menevät harjoitteet jäävät tekemättä, Luomansuu tietää. Se tuntuu, mutta kivun ei pitäisi olla ylivoimaista, Luomansuu sanoo asiakkaalle. Pelko ja stressi lisäävät kipua, ja kipuhan on oireilevan alueen viesti aivoihin. – Yksikin huonosti nukuttu yö lisää kivun tuntemusta myös terveellä ihmisellä. Muutamat valistuneet ortopedit ovat määränneet selvittämään ennen urheilijoiden vammojen leikkauksia, voidaanko toimenpide välttää kokonaan. Kun työterveyslääkäri lähetti potilaan röntgeniin, kuvista paljastui lievä nivelrikko. Tällä toisella käynnillä asiakas saa varpaansa tyviniveleen ESWT-paineaaltohoitoa (Extracorporeal Shock Wave Therapy). Paineaaltohoitoa käytetään joskus jopa leikkausten sijaan muun muassa munuaiskivien rikkomiseen. – Ehkä syynä on se, että laitteet ovat kalliita, noin 11 000 euron arvoisia, ja hoito on yhä melko tuntematonta. Hoitotulos on aina parempi, kun asiakas otetaan huomioon kokonaisvaltaisesti. – Kyllä se tuntuu, mutta ei satu mitenkään sietämättömästi, asiakas toteaa. Yleisimpiä jalkavaivoja ovat kantakalvon tulehdukset, vaivaisenluut, erilaiset jalkapöydän kivut, päkiäkivut sekä polvija lonkkaongelmat. Lilli Sneck odottaa hoitopöydällä jalan teippausta. – Olennaista kotiharjoitteissa on se, ettei ohjeita anneta liikaa
Mitään vaivoja hänellä ei ole ollut. Tämä voi johtaa muun muassa polvikipuihin. – Se lyhentää askelta ja ohjaa jalkaa tulemaan maahan lantion alle. – Minulla saattaa olla yhden päivän aikana jopa seitsemän kantapääkipuista asiakasta, hän kertoo. Harvinainen hoito Paineaaltohoitoa käytetään Suomessa vielä harvakseltaan, vaikka sen hyöty on todettu hyväksi. Laite antaa parissa minuutissa yli 2 000 tärisevää iskua kipeään kohtaan ja muun muassa pehmentää paksuuntunutta sidekudosta ja parantaa aineenvaihduntaa.. Tämä ei kuitenkaan ole mitenkään kohtalokasta. MONET ASIAKKAAT hakeutuvat Marko Luomansuun vastaanotolle yleisen ja kivuliaan kantakalvontulehduksen vuoksi. MARKO LUOMANSUU ottaa vastaan seuraavan potilaan. Jalkavaivojen syitä ovat myös seisomatyö ja ikä sekä jossain määrin ylipaino. Nuoren miehen tapauksessa tuloksena on, että toisen isovarpaan tyvinivel on hieman irrallaan alustasta. Tärkeintä ovat jalan toiminta ja mahdolliset oireet. – Nykytiedon mukaan juostessa jalkapohjan keskiosan pitäisi osua ensimmäisenä maahan. Kengät ja sukat pois, ja mies nousee vaakaa muistattavan peililaatikon päälle. Jos paino tulee päkiälle, rasitus voi kohdistua liikaa pohkeeseen. Olen käynyt vuoden mittaisen kipukoulutuksen, ja siellä käytiin läpi lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä, joita jokainen voi tehdä itse. 52 APU TERVEYS säni pyrin siihen, että kipua yritetään helpottaa muilla keinoilla kuin lääkkeillä, vaikka toki niitäkin tarvitaan joihinkin vaivoihin. Sen avulla fysioterapeutti pääsee tutkimaan hänen jalkapohjiaan alhaalta päin. – Ensimmäinen paineaaltohoito annettiin Saksassa vuonna 1985, Marko Luomansuu kertoo. 29-vuotias mies tähtää ultrapitkään juoksuun ensi keväänä ja haluaa tietää jalkateriensä rakenteesta. Jos paino tulee kantapäälle, jalan törmäysvoima kasvaa. Paineaaltohoito auttaa Pari minuuttia kestävää paineaaltohoitoa voidaan käyttää monenlaisiin vaivoihin ja jopa leikkausten sijaan. Luomansuu sanoo, että yksinkertainen ohje on nopeuttaa juoksutempoa 170–180 askeleeseen minuutissa. Iän myötä ihmiset alkavat ymmärtää hyvien kenkien merkityksen. – Peililaatikko näyttää hyvin jalan pitkittäisja poikittaisholvit sekä painon asettumisen jalkaterille. Jalkojen symmetria ei ole kuitenkaan automaattisesti sama asia kuin niiden terveys. – Kun ohuilla pohjilla kävelee kovalla alustalla, seuraus saattaa olla kivulias kantakalvontulehdus. Kantakalvontulehdukseen ovat usein syynä liian ohuet kengänpohjat suhteessa kovaan alustaan. Marko Luomansuu antaa asiakkaalle ohjeita jalan painopisteen normalisointiin ja oikeaan juoksuasentoon
Kun Lilli Sneck on saanut toisen paineaaltohoidon, Luomansuu teippaa hänen kantapäänsä. Hän vakuuttaa, että operaatio onnistuu myös kotona.. Kantakalvontulehduksesta on kärsinyt myös toimintaterapeutti Lilli Sneck. . APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Marko Luomansuu kuuntelee Sneckia ja sanoo, että kantakalvon tulehdus on esimerkki siitä, miten vaiva voi vaikuttaa koko elämään. Alimmaiseksi tulee urheiluteippiä ja sen päälle kinesioteippiä. Aluksi on selvitettävä, mitä arjessa oleellista asiaa vaiva uhkaa. Hän tulee nyt toista kertaa hoitoon ja kertoo Luomansuulle hyviä uutisia. Lääkkeitä minun ei ole tarvinnut ottaa ollenkaan. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pahimmillaan kipu säteili lonkkaan saakka. Kun tulin tänne ensimmäistä kertaa, pystyin hädin tuskin kävelemään. Teippauksen tarkoitus on teipata kantakalvo kiinni, jotta se ei pääse liikkumaan. . LILLI SNECKIN TYÖ toimintaterapeuttina edellyttää jatkuvaa jalkojen päällä olemista. – Teho on parhaimmillaan, kun sitä antaa viikon välein, Luomansuu sanoo. ”Kipu on viesti aivoihin.” Päivän työt on tehty – Asiakaskuntaani mahtuu monenlaisista vaivoista kärsiviä, mutta yhden päivän aikana vastaanotolle voi tulla seitsemän kantapääkipuista. Se on paljon terapeuttisempaa kuin juuttua vaivan aiheuttamiin ongelmiin. Tämäkin on varmasti auttanut. Lilli Sneck seuraa tarkasti fysioterapeutin teippausta. . Kipuihin ovat usein syynä liian ohuet kengänpohjat, Marko Luomansuu sanoo.. – Paineaaltohoito auttoi niin, että pystyn taas kävelemään kivutta. Olin hellepäivinä käyttänyt kenkiä, joiden pohja ei luultavasti vaimentanut iskua tarpeeksi. Siitä päästään hoidon tavoitteisiin. – Lähden hoidossa aina siitä, mitä vahvuuksia asiakkaalla on ja miten niitä voidaan hyödyntää tilanteen korjaamiseksi. – Laitan tähän ensiksi urheiluteippiä, joka ei veny, ja sitten joustavaa kinesioteippiä. Tarkkaa teippausta Kantapään teippaus tehdään vasta paineaaltohoidon jälkeen. Kun Lilli Sneck tulee viikon kuluttua kolmannen kerran Luomansuun vastaanotolle, hän saa vielä kerran paineaaltohoitoa. Markon ohjeiden mukaan hankin kotitossut enkä kävele enää sukkasillani. Lisätietoa kivunhoitomenetelmistä ja paineaaltohoidosta: www.retrainpain.org/finnish-home, www.paineaaltohoito.fi. Sneckistä tuntuu hienolta, että kipeälle jalalle uskaltaa taas varata. – Jalkani alkoi oireilla tosissaan elokuussa. Olen voinut ulkoiluttaa kahta koiraani ja pystynyt ottamaan pari kevyttä juoksuaskelta
Oticonin toiminnan lähtökohtana on huolenpito ja välittäminen. 09 2786 2081 www.oticon.fi Kuulonhuollon uusi aikakausi Kuulokojeet ovat viime vuosina pienentyneet ja ominaisuudet monipuolistuneet. Tutkimusten perusteella Oticon Opn -kuulokoje parantaa puheesta selvän saamista jopa 75 prosenttia esimerkiksi ravintolan kaltaisessa, meluisassa ympäristössä. Perinteistä suuntatoimintoa käyttävät kuulokojeet rasittavat aivoja, koska ne sulkevat osan ympäristön äänistä pois. Tämä kuormittaa aivoja, sillä kapea ja keinotekoinen ääniympäristö ei tarjoa aivoille niitä ärsykkeitä, joita ne tarvitsevat. Oticon ConnectClip toimii myös etätai keskustelumikrofonina. ”Tämä on merkittävä käänne kuulonhuollossa ja avaa heikon kuulon omaaville henkilöille oven maailmaan, jossa he pystyvät taas osallistumaan aiemmin välttelemiinsä vilkkaisiin, sosiaalisiin tilanteisiin”, Audmet Oy:n toimitusjohtaja Pekka Huhtinen toteaa. ” Niin pienikokoinen, että kojetta tuskin huomaa korvassa.” MAINOS. Mikäli käytössä on joku toinen valmistaja, niin pienikokoisen Oticon ConnectClip -laitteen avulla voi siirtää minkä tahansa nykyaikaisen älypuhelimen, tabletin tai tietokoneen äänen myös suoraan molempiin Oticon Opn -kuulokojeisiin. Puheesta selvää melussa Tulokset kahdessa itsenäisessä tutkimuksessa todentavat sitä, että Oticon Opn -kuulokojeet tarjoavat läpimurron kuulonhuollon kahden suurimman haasteen ratkaisussa. Yhdistettävyysominaisuudet vaihtelevat eri Oticon Opn -mallien välillä. Sen sijaan rikomme perinteet ja ajattelemme, että parempi kuuleminen alkaa aivoista. Teknologia mahdollistaa hälyn poistamisen jopa sanojen välistä. Tarjoamme enemmän äänivihjeitä, jotta aivot pääsevät lajittelemaan äänet parhaiten sopivalla tavalla. O ticonin uusi teknologia mahdollistaa sen, että kuulokoje on riittävän nopea ja tarkka käsittelemään sekä seuraamaan monimutkaisia äänimaailmoja, sulkematta pois tärkeitä äänilähteitä. Tämä on ratkaisevaa siinä, pysyykö henkilö mukana ympäröivässä keskustelussa vai ei. Laitteen koko asettaa vaatimuksia sen teknologialle, mutta olennaista on onnistua tukemaan aivojen kykyä tulkita ääniä. Nämä ovat puheesta selvän saaminen melussa sekä kanssakäynti usean puhujan kanssa samaan aikaan. Rajoittamaton kuunteluympäristö avaa aivoille pääsyn tasapainoiseen äänimaailmaan ja tukee aivoja niiden luonnollisessa tavassa tulkita ääniä, myös haastavissa kuunteluympäristöissä. Yhteys matkapuhelimeen Laadukas ääni on mahdollista suoratoistaa iPhonesta tai Applen muista tuotteista suoraan Oticon Opn -kuulokojeisiin. n Tiedustelut Audmet Oy Puh. Ihmisten auttaminen elämään kokonaisvaltaisesti on enemmän kuin huipputason kuulokoje tai innovatiivinen ratkaisu. Oticon Opn -teknologia pohjautuu tietoon siitä, miten aivot toimivat kuulemisprosessissa. Tavoitteenamme ei ole optimoida kuulokojeitamme ainoastaan kompensoimaan korvan vaurioita. Alan suunnannäyttäjänä Oticon on valinnut eri tien
Toistaiseksi tehdyissä tutkimuksissa geenitiedon huomioon ottaminen ei ole merkittävästi auttanut muuttamaan ruokavaliota terveellisemmäksi. ILMEISESTI Laihtumistuloksessa oleellisempaa näyttää olevan energiavaje kuin se, laihdutetaanko vähärasvaisella vai vähähiilihydraattisella ruokavaliolla. Geenimutaatioiden aiheuttamia entsyymipuutoksia ovat esimerkiksi laktoosi-intoleranssi ja fenyyliketonuria. 4 Elintapamuutokset ovat tehokkaampia, kun myös perimä otetaan huomioon. Nyt tutkitaan elintapamuutosten tehoa ihmisillä, joille on kasautunut suuri osa tyypin 2 diabetekselle altistavasta noin sadasta geenistä. 1 Geeneistä johtuvat entsyymipuutokset on syytä ottaa huomioon ruokavaliossa. JA Harvinainen, usein jo lapsuudessa alkava vaikea lihavuus voi olla yhden geenin määräämää. Geenien perusteella jommankumman voisi kuitenkin olettaa olevan tehokkaampi. 5 Tyypin 2 diabetekseen sairastumista on vaikea estää, jos sille on vahva sukurasitus. Esimerkiksi lihavuudelle altistavan FTO-geenimuodon kantajat ovat keskimäärin vain kolme kiloa painavampia kuin muut. Elintavoilla on pystytty ehkäisemään ainakin yksittäisten riskigeenien vaikutus. 2 Ylipaino on geenien määräämää. 7 Monityydyttymättömien rasvahappojen tasot veressä ovat osittain geneettisesti säädeltyjä. Asiantuntija: FT, tutkijatohtori Maria Lankinen, Itä-Suomen yliopisto. He vähensivät tyydyttynyttä rasvaa ruokavaliostaan vähemmän kuin henkilöt, joiden kolesteroli oli koholla, mutta jotka eivät tienneet, oliko heillä geenin riskimuoto vai ei. D-vitamiinin tarve saattaa siis vaihdella perimän mukaan. ILMEISESTI Useiden tutkimusten mukaan tyypin 2 diabeteksen riski vähenee lähes 60 prosenttia elintapoja muuttamalla. Elintavat vaikuttavat terveyteen usein enemmän kuin geenit. Tosin entsyymipuutoksen riittää osoittamaan jo vatsavaivojen häviäminen, kun siirtyy laktoosittomaan ruokavalioon. Fenyyliketonuria on kehitysvammaisuutta aiheuttava perinnöllinen aineenvaihduntasairaus, jonka hoidossa tarvitaan tiukka proteiinirajoitus. . MAHDOLLISESTI N-6-rasvahappoihin kuuluvan linolihapon runsaan saannin on pelätty lisäävän elimistön tulehdusta, joskin uusissa tutkimuksissa veren korkeammat linolihappopitoisuudet ovat olleet pikemminkin terveydelle eduksi. 6 Ruokavalion muuttaminen on tarpeetonta, jos geneettinen alttius sairauksille on pieni. 3 Laihdutus on vaikeampaa, jos on geneettinen alttius lihavuudelle. Esimerkiksi kalarasvahappona tunnetun eikosapentaeenihapon (EPA) pitoisuus veressä vaihtelee FADS1-geenin eri muotojen kantajilla suuresti, vaikka sen saanti ruoasta on sama. 9 D-vitamiinin tarve on perimän määräämää. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVA FOTOLIA Totta / Tarua. Eräässä tutkimuksessa oli mukana henkilöitä, joilla oli kolesteroli koholla mutta ei kolesteroliaineenvaihduntaan vaikuttavan APOE-geenin riskimuotoa. Ravinto. . Tietyn FADS1-geenimuodon kantajilla runsas linolihapon saanti näyttäisi ennemmin laskevan kuin nostavan tulehdusta kuvaavan herkän CRP:n arvoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Esimerkiksi erään diabetekseen yhdistyvän geenimuodon kantajista kukaan ei sairastunut, kun he muuttivat elintapojaan. Monityydyttymättömien rasvahappojen tarpeessa saattaa siis olla perimän määräämiä eroja. EHKÄ Elimistön D-vitamiinipitoisuuden on todettu olevan yhteydessä geenimuunnoksiin, jotka vaikuttavat D-vitamiinireseptoreihin. Useiden tutkimusten mukaan paino putoaa ja vyötärönympärys kapenee yhtä hyvin tai jopa paremmin, vaikka olisi perinnöllisesti altis ylipainolle. Ruokavaliolla voi vähentää monien sairauksien riskiä, vaikka niihin olisi perinnöllinen alttius. Yleensä lihavuudelle altistavat geenit selittävät vain murto-osan painoeroista, ja elintapojen merkitys on suurempi. 8 N-6-rasvahappojen vaikutukset tulehdusarvoihin riippuvat perimästä. Elintapoja ei kannata jättää retuperälle yhden geneettisen riskin puuttumisen vuoksi, sillä elintapojen vaikutukset ovat moninaiset. Maitosokeria hajottavan laktaasientsyymin puutos todetaan nykyään dna-testillä. Sen sijaan ne geneettisesti alttiit henkilöt, jotka eivät muuttaneet elintapojaan, sairastuivat usein. Lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan.. . GEENIEN SANELEMAA.
Myös kuolleisuus sydänja verisuonitauteihin, syöpään sekä hengityselinsairauksiin on pähkinöitä syövillä pienempi. Pähkinöillä voi myös korvata lihaa ja herkkuja. Kaikki pähkinät, kookospähkinää lukuun ottamatta, sisältävät runsaasti sekä kertaettä monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka laskevat haitallisen LDL-kolesterolin pitoisuutta veressä. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVA ISTOCK Superruoat Pistaasien rasvahapoista 90 prosenttia on tyydyttymättömiä. On havaittu, että säännöllinen pähkinöiden syöminen vähentää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Eri pähkinöiden ravintosisällöissä ei kuitenkaan ole kovin suuria eroja. Tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet, että pähkinöillä on monia terveysvaikutuksia. P ähkinöiden terveellisyyttä on aprikoitu jo vuosituhansia. Pähkinät sisältävät runsaasti energiaa, mutta sopivat kohtuullisina annoksina myös laihduttajan ruokavalioon. Kokeellisissa tutkimuksissa pähkinät ovat parantaneet insuPähkinöitä purtavaksi Ravitsemus. PÄHKINÄT VAIKUTTAVAT myönteisesti sokeriaineenvaihduntaan. Esimerkiksi sydäntautiriski on 30– 50 prosenttia alhaisempi, kun pähkinöitä syödään 30 grammaa vähintään viidesti viikossa. Muun muassa pistaaseissa, manteleissa ja hasselpähkinöissä on runsaasti kaliumia. Se auttaa alentamaan verenpainetta ja on siten hyväksi sydänja verenkiertoelimistölle. Osittain tuloksia voi kuitenkin selittää se, että pähkinöitä syövät ovat usein terveystietoisia ja harrastavat runsaasti liikuntaa. Monissa tutkimuksissa on todettu, että pähkinöiden syönti ylipäätään on terveydelle hyväksi. Saksanpähkinää pidettiin muinoin sopivana hoitona moniin vaivoihin, muun muassa impotenssiin. PÄHKINÖIDEN MONIPUOLINEN ravintokoostumus edistää aivojen terveyttä. Pähkinöiden lisääminen ruokavalioon ei ole yleensä nostanut painoa. Tieteellistä näyttöä on ainakin saksanpähkinöiden, pistaasien, pekaanipähkinöiden, hasselpähkinöiden ja manteleiden terveyshyödyistä. Hiiritutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että saksanpähkinät saattaisivat olla avuksi Alzheimerin taudin ehkäisyssä. Ne alentavat veren LDLkolesterolia. Niiden kuitu ja kasvisterolit vähentävät ruoan kolesterolin imeytymistä. 56 APU TERVEYS. Eräässä tutkimuksessa saksanpähkinöitä syövät aikuiset pärjäsivät paremmin kognitiivista suoriutumista mittaavissa testeissä iästä, sukupuolesta ja etnisestä taustasta riippumatta. Eläinkokeissa pekaanipähkinät ovat suojanneet jyrsijöitä neurologisilta vaurioilta. Ne ovat proteiinija kuitupitoisia ja edistävät siten kylläisyyttä. Pähkinät edistävät sydänterveyttä monella tapaa. Pari ruokalusikallista pähkinöitä päivittäin on hyväksi muun muassa sydämelle ja sokeriaineen vaihdunnalle. Hyvän HDL-kolesterolin pitoisuus on saatu nousemaan runsaalla pistaasien syömisellä. Itse asiassa väestötutkimuksissa pähkinöiden syöminen on ollut yhteydessä pienempään painoindeksiin ja vyötärönmittaan. Pähkinöiden E-vitamiini ja fenoliset yhdisteet toimivat antioksidantteina ja ehkäisevät haitallista LDL-kolesterolin hapettumista
Pähkinät ovat sellaisenaan mainio välipala sekä maukas lisä salaatteihin ja vokkeihin. Eläintutkimuksissa saksanpähkinät ja mantelit ovat ehkäisseet paksusuolen syöpää. . . Pähkinäöljyt sisältävät pähkinöiden tavoin runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja ja E-vitamiinia. Tulehdusta kuvaava CRP-arvo voi laskea, kun korvaa kolme viikoittaista liha-annosta kolmella pähkinäannoksella. Tosin suuremmat päiväannokset voivat esimerkiksi alentaa veren rasva-arvoja tehokkaammin. Myös osan liha-aterioista voi vaihtaa papu-pähkinäruokiin, joita täydennetään täysjyväviljalla. Pähkinät saattavat myös antaa suojaa syövältä. Luteiinin ja zeaksantiinin runsas saanti on yhteydessä pienempään harmaakaihin riskiin. Diabeetikoilla pähkinöiden syöminen voi parantaa pitkäaikaista sokeritasapainoa kuvaavaa HbA1c-arvoa. Pähkinärouhe on hyvä proteiinilisä esimerkiksi smoothieen ja viiliin, ja se sopii myös uunikalan kuorruttamiseen. Pistaaseissa on runsaasti karotenoideihin kuuluvia luteiinia ja zeaksantiinia, jotka suojaavat silmiä auringonvalon ja ilmansaasteiden haitoilta. Kaikki pähkinät eivät sovi kaikille. Ne voivat myös ehkäistä silmänpohjan ikärappeumaa ja hidastaa sen etenemistä. Ihmistutkimuksista on viitteitä, että pähkinät voisivat suojata ainakin paksusuoli-, keuhkoja haimasyövältä. Asiantuntija: ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto. Homeisia pähkinöitä ei pidä koskaan syödä. Tutkimusten mukaan yleensä jo viisi viikoittaista 30 gramman pähkinäannosta saa aikaan terveyshyötyjä. Parapähkinät ovat poikkeus. liiniherkkyyttä sekä alentaneet glukoosiarvoja ja tulehduksen merkkiaineiden arvoja, kuten herkkää CRP:tä. Esimerkiksi maapähkinäallergiassa jo hyvin pieni annos voi aiheuttaa hengenvaarallisen reaktion. Myytävänä on myös pähkinätahnoja. Kasvitieteellisesti maapähkinä ei tosin ole pähkinä vaan herne, ja maapähkinäallergia yhdistyy usein herneallergiaan. Krooninen tulehdus on muun muassa tyypin 2 diabeteksen riskitekijä. Ne sopivat hyvin esimerkiksi salaatteihin. Eräässä tutkimuksessa pähkinöiden syöminen pienensi paksusuolisyöpäpotilaiden kuolleisuutta ja toisessa eturauhassyöpäpotilaiden kuolleisuutta. Niitä voi syödä säännöllisesti enintään pari kappaletta päivässä, koska ne sisältävät erittäin runsaasti seleeniä, jonka liiallinen saanti on haitallista. . Näin ruoasta saa välttämättömät aminohapot. PÄHKINÄT OVAT melko kalliita. He voivat yleensä syödä pähkinöitä muulloin kuin siitepölyaikaan. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Saksanpähkinät ovat hyvä välttämättömän n-3-rasvahapon, alfalinoleenihapon, lähde, jos ruokavalioon ei kuulu kalaa. Mantelille allergiselle voivat sopia pähkinät ja päinvastoin. Pähkinät ja mantelit on hyvä syödä kuorineen, jottei menetä kuoren sisältämiä ravintoaineita. Noin 30 grammasta vähintään 2 viikoittaista pähkinäannosta on yhteydessä 32 prosenttia pienempään metabolisen oireyhtymän riskiin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sokeroituja, suklaalla kuorrutettuja tai suolattuja pähkinöitä on syytä syödä vain satunnaisesti. . APU TERVEYS 57. Pähkinöiden kuitu edesauttaa normaalia suolen toimintaa ja tarjoaa ravintoa suolistobakteereille. manteleita saa päivän E-vitamiiniannoksen. Pähkinöillä voi kuitenkin korvata esimerkiksi suklaata tai leivonnaisia. Allergia voi liittyä vain tiettyyn pähkinään, ja muut lajit eivät ehkä aiheuta oireita. Manteliöljyä kannattaa kokeilla leivonnaisten rasvana. Esimerkiksi homeiset maapähkinät ja parapähkinät voivat muodostaa aflatoksiinihomemyrkkyä, joka voi aiheuttaa maksasyöpää. Jauhetut mantelit ja pähkinät antavat täyteläistä makua leivonnaisiin, ja samalla herkkujen rasvakoostumus paranee. Esimerkiksi 30 gramman annos saksanpähkinöitä voi maksaa euron verran. Niistä kannattaa valita sokerittomia vaihtoehtoja, joihin ei ole lisätty kovaa rasvaa. Pähkinät ja niistä tehdyt öljyt on hyvä säilyttää jääkaapissa, jotta niiden tyydyttymättömät rasvahapot eivät härskiinny. Koivunsiitepölylle allergiset saattavat saada pähkinöistä suuja nieluoireita, mutta ne ovat harvoin vakavia. PÄHKINÖITÄ SUOSITELLAAN syötäväksi lajeja vaihdellen pari ruokalusikallista eli noin 30 grammaa päivittäin
Proteiinin, fosforin ja kaliumin saantia rajoitetaan yksilöllisesti. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT ISTOCK. 58 APU TERVEYS Tukea munuaisille Dieettiviikko. Munuaisten toiminnan heikkenemistä voidaan hidastaa sopivalla ruokavaliolla, jossa keskeistä on suolarajoitus
Asiantuntija: ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto. Myös runsaasti kaliumia sisältäviä kasviksia syödään vähemmän tai ne kypsennetään pilkottuna väljässä vedessä. Lisäainefosforit ilmoitetaan pakkausmerkinnöissä fosfaattina tai omilla E-koodeillaan. . Luomutuotteissa ei ole fosforilisäaineita. Munuaiset tuottavat myös hormoneja, joita tarvitaan verenpaineen säätelyssä ja punasolujen muodostuksessa. Diabeetikoilla hyvä hoitotasapaino auttaa ylläpitämään munuaisten toimintaa. Fosforia on etenkin lihassa, lihavalmisteissa, kalassa, äyriäisissä, kananmunassa, maitovalmisteissa ja juustoissa. Viilien ja jogurttien sijaan voi syödä kaurapohjaisia tuotteita. Mahdollinen suola kannattaa ripotella valmiin annoksen päälle. . Hitaasti kehittyvää munuaisten vajaatoimintaa ei välttämättä huomaa, vaan se todetaan sattumalta muista syistä otettujen virtsaja verikokeiden yhteydessä. Vähemmän suolaa sisältävien elintarvikkeiden valinnassa auttaa Sydänmerkki. Anemia voi tehdä kalpeaksi. Rasvana suositaan pehmeää rasvaa sisältäviä öljyjä ja kasvimargariineja. Lisäksi niiden toiminta voi huonontua iän myötä. Suola sisältää natriumia, jonka ylimäärän erittämisestä munuaiset huolehtivat. Munuaisten vajaatoiminta saattaa huonontaa vointia ja oireilla esimerkiksi väsymyksenä, päänsärkynä, lihaskramppeina ja turvotuksena. Lihaleikkeleiden sopiva määrä on yksi viipale leipäpalaa kohti. Samalla ehkäistään munuaispotilailla yleisiä liitännäissairauksia, kuten sydänja verisuonitauteja. Suolana käytetään tavallista jodioitua suolaa, ei mineraalisuolaa. Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa nestemäisiä maitovalmisteita voi käyttää päivittäin 5 desilitraa ja lisäksi syödä pari viipaletta juustoa. Iho voi kutista ja kuivua. Riittävä nesteiden nauttiminen parantaa munuaisten eritystoimintaa. Ne ovat myös sopiva energialisä, jos potilaan paino laskee liikaa. Täysjyväviljaa voi kuitenkin käyttää esimerkiksi puurona ja pastana. Siksi ruisleipä ja muut hapatetut täysjyväviljatuotteet eivät sovi tiukkaan fosforirajoitukseen. Munuaisia vahingoittavat huomattava ylipaino, kohonnut verenpaine, valtimoiden ahtautuminen, diabeetikoilla pitkäaikaisesti kohonneet verensokeriarvot sekä munuaisten rakenteelliset poikkeamat ja tulehdustaudit. Munuaispotilaan ruokavalion vaikutuksia seurataan verikokein ja ruokavaliota muutetaan tarpeen mukaan. Jos potilaalla on fosforirajoitus, lihana suositaan siipikarjaa. Fosforirajoituksessa vältetään elintarvikkeita, joissa on käytetty fosforia sisältäviä lisäaineita. Maitoa voi korvata kasvimaidoilla, joihin ei ole lisätty kalsiumfosfaattia. Vähäsuolaiseen ruokavalioon tottuu muutamassa viikossa. TÄYSJYVÄVILJOISSA ON fosforia fytaattina, joka muuttuu hapatuksessa imeytyvään muotoon. Sen sijaan olutta, kaljaa, kaakaota ja energiajuomia ei suositella. Mahdollista liikapainoa pyritään vähentämään. Lievässä vajaatoiminnassa ruokavalio on pitkälti yleisten suositusten mukainen. KUN MUNUAISTEN VAJAATOIMINTA etenee kohtalaiseksi tai vaikeaksi, proteiinimäärä pidetään edelleen kohtuullisena ja fosforin saantia rajoitetaan yksilöllisesti. Tällöin virtsasta löytyy valkuaisaineita tai punasoluja ja verinäytteessä on kreatiniiniarvo koholla. Niistä myös saa vitamiineja ja fenolisia yhdisteitä, jotka hillitsevät munuaistautiin usein liittyvää elimistön tulehdustilaa. Siihen vaikuttavat etenkin taudin vaikeusaste, muut mahdolliset sairaudet, ikä ja paino. Liiallinen fosfori kalkkiuttaa verisuonia ja haurastuttaa luustoa. Kartettavia ovat etenkin sulatejuustot ja osa lihavalmisteista. Verenpaine saattaa kohota ja pahoinvointi ja huono ruokahalu vaivata. Jos munuaistaudin hoidossa päädytään dialyysihoitoon, ruokavaliota pitää jälleen muuttaa. SUOLAN VÄHENTÄMINEN on erityisen tärkeää munuaisten toiminnan heiketessä. Vaikean munuaisten vajaatoiminnan fosforirajoituksessa rajoitetaan nestemäisten maitovalmisteiden määrää 1,5–2 desilitraan päivässä. Sopiva määrä on noin 1,5 litraa vuorokaudessa. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ne auttavat painonhallinnassa ja verenpaineen alentamisessa. Munuaispotilailla tehty tutkimus osoitti, että suolan rajoittaminen 1,4–1,8 grammaan päivässä laski verenpainetta saman verran kuin verenpainelääke. . M unuaisten tehtäviin kuuluu muun muassa elimistön nestetasapainosta huolehtiminen, kuonaaineiden erittäminen ja aktiivisen D-vitamiinin muodostaminen. RUOKAVALIOLLA VOIDAAN pitää yllä ja helpottaa munuaisten toimintaa, parantaa vointia ja hoitaa tautiin liittyviä häiriöitä esimerkiksi rasva-aineenvaihdunnassa. Aterioiden koostamisessa käytetään ohjeena lautasmallia. Jos esimerkiksi ruoan kaliumin määrää joudutaan rajoittamaan, karsitaan ensimmäiseksi esimerkiksi suklaan, pähkinöiden ja kahvin määrää. Liika proteiini voi myös horjuttaa elimistön happo-emästasapainoa. Tällöin proteiinipitoista ruokaa tulee lautaselle neljännes ja proteiinin määrä pysyy sopivana. Suolan makua voi korvata happamuudella ja lisätä ruokiin esimerkiksi sitruunamehua tai viinietikkaa. Munuaisten toiminnan heikkenemistä voidaan hidastaa hoitamalla kohonnutta verenpainetta lääkityksellä ja vähäsuolaisella ruokavaliolla, laihduttamalla mahdollisia liikakiloja sekä ruokavalion proteiinirajoituksella. Hyvä vaihtoehto on ruodoton kala. Naudan, sian, lampaan, riistan tai poron lihan annos on korkeintaan 75 grammaa. Tofua tai raejuustoa voi syödä noin 150 grammaa, jos sillä korvaa lihaa. Se sisältää sopivasti energiaa, kohtuullisesti proteiinia ja vähän suolaa sekä edistää sydänja verisuoniterveyttä. Proteiinilla rikastettujen elintarvikkeiden käyttöä ei suositella. Niitä voi syödä 100–120 grammaa päivässä. Samalla virtsan proteiinipitoisuus puolittui ja solunulkoisen nesteen määrä väheni litralla. Munuaispotilaan ruokavalio on yksilöllinen. Yksilölliset ruokavalio-ohjeet saa hoitopaikan laillistetulta ravitsemusterapeutilta. Vaihtoehtoisesti voi syödä 2 viipaletta juustoa tai 3 ruokalusikallista raejuustoa tai 80 grammaa rahkaa. Vaaleaa vehnäjauhoa sisältäviä leipiä, korppuja ja pullaa voi syödä. Proteiinin määrää joudutaan tarkkailemaan, koska siitä muodostuu ureaa, ja munuaiset huolehtivat urean poistamisesta. Vesi, natriumiton kivennäisvesi, mehut, mehukeitot, tee, vihreä tee ja kahvi kohtuudella ovat sopivia juomia. Kasviksia, hedelmiä ja marjoja syödään runsaasti, jos kaliumia ei ole tarvetta rajoittaa. Myös muihin tulehdustiloihin, virtsatie tukoksiin ja eturauhasen suurenemiseen saattaa liittyä munuaisten vajaatoiminta. Sopiva määrä nesteitä on noin 1,5 litraa vuorokaudessa.. Lisäksi proteiinipitoiset ruoat sisältävät usein runsaasti fosforia, jonka määrää joudutaan rajoittamaan kalsium-fosforitasapainon ylläpitämiseksi. Seurauksena saattaa olla myös mielialamuutoksia, unettomuutta ja seksuaalista haluttomuutta
Ve tt ä . Ka hv ia ta i te et ä . Ve tt ä . Pu na ju ur ilih am ur ek et ta ja uu ni ka sv ik si a . Ka rja la np iir ak ka ja yr tt ile vi te tt ä . H ed el m ä . Ka sv is -b ro ile rip at aa ja tä ys jy vä rii si ä . Te el ei pä ä ja ka sv im ar ga rii ni a . Ka hv ia ta i te et ä . Ka hv ia ta i te et ä . O m en a . Yr tt ite et ä . Vi ha nn ek si a . U un ib ro ile ripy ör yk öi tä ja pa ah de tt uj a ka sv ik si a . M ar ja so ija ra hk aa . Ra sv at on ta m ai to a ta i pi im ää . Yr tt ite et ä . Ve tt ä . N el jä n vi lja n hi ut al ep uu ro a ve te en , om en ar aa st et ta ja ra sv at on ta m ai to a . Tä ys m eh ua ta i ve tt ä . Yr tt is äm py lä ja ka sv im ar ga rii ni a . H ed el m ä . Vi hr eä ä te et ä . Sp ag et ti a ja br oi le rito m aa tt ik as ti ke tt a . Ka sv is ris ot to a . Ka hv ia ta i te et ä . Ka ur aj uo m aa ta i ve tt ä . Te et ä Munuaisten toimintaa tukeva ruokaviikko . Ka ur al ei pä ä, ka sv im ar ga rii ni a ja tu or ej uu st oa . Ka hv ia ta i te et ä . Vi he rs al aa tt ia ja öl jy ka st ik et ta . Ka hv ia ta i te et ä . M ar jo ja ja so ija jä ät el öä . H ed el m ä . Ke itt oa pa ah de tu is ta pa pr ik oi st a . M ar jo ja , ve hn äm ur ok e ja ka ur aj uo m aa . Tä ys m eh ua ta i ve tt ä . Tä ys jy vä vi lja m ys liä , m us ti ko ita ja yk kö sv iil iä . Ve tt ä . Pu rjo pe ru na so se ke itt oa . Ka ur al ei pä ä ja ka sv im ar ga rii ni a . Ka ur al ei pä ä, ka sv im ar ga rii ni a ja ra ej uu st oa . Ka ur aj uo m aa ta i ve tt ä . 60 APU TERVEYS M a Ti Ke To Pe La Su . Tu or eh ed el m äsa la at ti a ja so ija jä ät el öä . Vi hr eä ä te et ä . Ve tt ä . Vi hr eä ä te et ä . Ki rjo lo hi ke itt oa . Pa ah to le ip ää ja ka sv im ar ga rii ni a . Le ip ää ja ka sv im ar ga rii ni a . Yr tt is äm py lä , ka sv im ar ga rii ni a ja si iv u ka lk ku na le ik et tä . Yr tt ite et ä . Ta tt ar ih iu ta le pu ur oa ve te en ja m ar ja ke itt oa . U un ilo ht a ka sv is pe di llä ja ba ta at ti so se tt a . Ve hn äm ur ok ke ita , so ija jo gu rt ti a ja m ar ja su rv os ta . Yr tt ite et ä . H ed el m äs al aa tt ia . M ar ja pu ur oa ja ka ur aj uo m aa . Le ip ää , ka sv im ar ga rii ni a ja si iv u ke vy tj uu st oa . Pa ah to le ip ää , ka sv im ar ga rii ni a ja tu or ej uu st oa . Pu lla po hj ai st a m ar ja pi ira kk aa ja so ija jä ät el öä . Po rk ka na ka al ira as te tt a ja yr tt iö ljy ä . Pa ah to le ip ää , ka sv im ar ga rii ni a ja si iv u ka lk ku na le ik et tä . Ka hv ia ta i te et ä . H ed el m äl oh ko ja , ve hn äm ur ok e ja ka ur aj og ur tt ia . Po rk ka na ba ta at ti ke itt oa . M ar jo ja ja ka ur ar ah ka a . Ve tt ä . U un iri is ip uu ro a ja tu or em ar ja ke itt oa . Te et ä . Ke ite tt y ka na nm un a . Le ip ää ja ka sv im ar ga rii ni a . Vi hr eä ä te et ä . Ka lk ku na ru lla a ka sv is tä yt te el lä ja pu rjo -p er un as os et ta . Te et ä. Ka rja la np iir ak ka ja ka sv im ar ga rii ni a . Ve tt ä . Sä m py lä ja ka sv im ar ga rii ni a . O hr ar ie sk aa ja ka sv im ar ga rii ni a . Te et ä Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala . Ka hv ia ta i te et ä . Ve hn äk or pp u ja tu or ej uu st oa . Pa ah to le ip ää ja ka sv im ar ga rii ni a . Ve tt ä . Ka sv is so se ke itt oa . Ka ur ah iu ta le pu ur oa ve te en , m ar jo ja ja ra sv at on ta m ai to a . Vi he rs al aa tt ia ja öl jy ka st ik et ta . Ka ur aj uo m aa ta i ve tt ä . Vi hr eä ä te et ä . Sä m py lä ja ka sv im ar ga rii ni a . Ka sv is vo kk ia . Tä ys jy vä ko rp pu ja . Le ip ää ja ka sv im ar ga rii ni a . Br oi le rika sv is ka st ik et ta ja ke ite tt yj ä pe ru no ita . Tu or em ar ja pu ur oa ka ur ah iu ta le is ta ja so ija ju om as ta
Käynnillä tehdään henkilökohtainen palvelusuunnitelma, johon asiakas voi tutustua käynnin jälkeen kaikessa rauhassa oman aikataulunsa mukaan”, Karoliina Nikitin kertoo. Maksuttoman suunnittelukäynnin voi tilata soittamalla 020 768 9788 tai netissä osoitteessa stella.fi. Enimmillään vähennyksen avulla saa takaisin 2400 euroa tai puolisot yhdessä 4800 euroa. ”Yksi merkittävä tekijä on, että ihmiset ovat oppineet käyttämään kotitalousvähennystä”, sanoo Stella Kotipalveluiden aluepäällikkö Karoliina Nikitin. Yhä useampi tilaa kotiin esimerkiksi siivouksen tai kotihoitoa ja nauttii lisääntyneestä vapaa-ajasta ja sujuvammasta arjesta. S uomalaiset ovat oppineet tekemään elämästään helpompaa. MAINOS. ”Kun lähes puolet siivouksen ja kotihoidon hinnasta saa takaisin verotuksessa, kaikenikäiset ihmiset ovat uskaltaneet kokeilla palveluja ja tykästyä helpompaan elämään, jossa yllättävän pienillä valinnoilla on suuri muutos kotiin ja omaan arkeen.” Suomalaisomisteinen Stella toimii Uudenmaan, Turun, Tampereen, Lahden, Kuopion ja Oulun seuduilla Kirkkonummelta Kemiin, ja siltä voi tilata myös esimerkiksi lastenhoitoa tai turvapuhelimen. ”Työntekijämme ovat taitavia ammattilaisia ja takaamme näin heidän osaamisensa. Kotisiivouksille 100 %:n tyytyväisyystakuu ”Haluamme tehdä asiakkaamme aina tyytyväiseksi, joten myönnämme kaikille siivouksillemme 100 %:n tyytyväisyys-takuun”, kertoo Stellan Karoliina Nikitin. Asiantuntija: ”Pienillä valinnoilla suuri muutos kotiin” Sujuvampaa arkea ja helpompaa elämää, niitähän jokainen kaipaa. Vähennyksessä on 100 euron vuosittainen omavastuu. n Stellan kotihoidon työntekijöillä on aina aikaa kuunnella, keskustella ja olla läsnä. Takuu tarkoittaa, että jos asiakas ei ole tyytyväinen siivouksen jälkeen, Stella tulee korjaamaan puutteet maksutta. Stellan turvapuhelinpalvelu parantaa yli 40 000 asiakkaan asumisen turvaa yli 180 kunnassa. Asiakas voi tilata meiltä siivouksen aina levollisin mielin, kun tietää että teemme varmasti puhdasta jälkeä.” Kotitalousvähennys ”Kotitalousvähennys on kotisiivouksesta, kotihoidosta ja lastenhoidosta saatava 50 %:n verovähennys, jonka saa joko heti verokortille tai verovuoden veronpalautuksina. ”Kotisiivouksen, kotihoidon, kotisairaanhoidon ja kodin turvan palveluistamme asiakas voi valita juuri haluamansa, ja niihin on helppo tutustua maksuttomalla ja sitoumuksettomalla suunnittelukäynnillä. Stellan kotisiivouksilla on aina 100 %:n tyytyväisyystakuu. Turvapuhelimen avulla asiakas saa yhtä nappia painamalla yhteyden Stellan omaan hälytyskeskukseen vuorokauden ympäri. Onneksi kotiin on nykyään saatavilla monenlaista apua, jolla elämiseen saa suuren muutoksen. Stella Kotipalvelut Oy • Perustettu 2014 • 100-prosenttisesti suomalaisomistuksessa • Palveluina kotisiivous, terveyspalvelut, turvapuhelin ja lastenhoito • Toimii Uudenmaan, Turun, Tampereen, Lahden, Kuopion ja Oulun seudulla • Turvapuhelinpalvelu saatavilla yli 180 kunnassa • Stella palvelee numerossa 020 768 9788 sekä osoitteessa stella.fi
KOONNUT ANNIKA ELOMAA KUVAT SATU NYSTRÖM JA KREETTA JÄRVENPÄÄ Herkullinen uunilohi saa appelsiinista raikkautta ja pähkinöistä hyvää purutuntumaa.. 62 APU TERVEYS Terveellistä rasvaa Ruokapöytään. Syö siis rasvaista kalaa, pähkinöitä ja omegamunia. Omega-3ja omega-6rasvahapot ovat elimistölle välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja, joita keho ei itse pysty valmistamaan
Kuullota purjo pannulla voissa tai öljyssä. 0,5 tl mustapippuria . 8 kuivattua pehmeää taatelia . . APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 0,75 tl suolaa . 1 tl savupaprikajauhetta . 1 rkl vaahterasiirappia . 1 tl inkivääriä PINNALLE . Mausta filee paprikajauheella, suolalla ja pippurilla sekä appelsiinin kuorella ja mehulla. Huomaa, että pannun tulee olla uuninkestävä valurautapannu (halkaisija 24 cm), jos haluat valmistaa koko piirakan siinä. 1 rkl voita tai öljyä paistamiseen . 1 appelsiini . 700 g kirjolohifileetä . Raasta appelsiinista kuori ja purista puolikkaasta mehu. puolukoita, kaakaonibsejä, rouhittuja hasselpähkinöitä MITTAA mantelimaito, hasselja cashewpähkinät sekä puolukat tehosekoittimen kulhoon. 100 g ruskeita herkkusieniä . 0,5 dl kaurahiutaleita . 0,5 dl pekaanitai saksanpähkinöitä rouhittuna NOSTA kirjolohifilee uunivuokaan tai leivinpaperin päälle pellille nahkapuoli alaspäin. 8 omegamunaa . Halutessasi voit myös lisätä kirsikkatomaatit ja sieni-purjoseoksen munaseoksen joukkoon, kumota seoksen voideltuun, korkeareunaiseen piirakkavuokaan (halkaisija 24 cm) ja lisätä päälle juuston. 1 dl cashewpähkinöitä . . Kaada puuro lautasille ja anna sakeutua vähintään 15 minuuttia. Halkaise, huuhtele ja viipaloi purjo. Sekoita kevyesti ja ripottele päälle juustoraaste. Hasselpähkinäpuolukkapuuro 2 annosta . Puolita kirsikkatomaatit. Jatka paistamista hetki. Kuivaa fileen pinta talouspaperilla ja poista tarvittaessa ruodot. Ripottele hasselpähkinä-puolukkapuuron pinnalle puolukoita, kaakaonibsejä ja rouhittuja hasselpähkinöitä. Omegamunissa on runsaasti omega3-rasvahappoja. Sekoita joukkoon ruokakerma. Ripottele paistamisen loppuvaiheessa pähkinärouhetta kalan pinnalle. Ravintosisältöä on parannettu ruokkimalla kanoja erikoisrehulla, johon on lisätty pellavaöljyä ja -rouhetta.. Voimakkaan makuisen hasselpähkinän, kirpeän puolukan ja inkiväärin makutrio säväyttää. Tarkista taatelien kivettömyys. 150 g purjoa . Paista lohta 175-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia. 1 dl puolukoita . 2 dl hasselpähkinöitä . 150 g mozzarellajuustoraastetta RIKO munat kulhoon. Mausta suolalla ja pippurilla. Maukas munapiirakka valmistuu uuninkestävässä valurautapannussa tai piirakkavuoassa. Vatkaa niiden rakenne rikki vispilällä. Lisää taatelit, kaurahiutaleet, vaahterasiirappi, pellavansiemenet ja inkivääri tehosekoittimen kulhoon. 125 g kirsikkatomaatteja . Soseuta tasaiseksi. Tarjoa uunilohi keitettyjen perunoiden tai perunasoseen kanssa. Paista piirakkaa 200-asteisessa uunissa 20–30 minuuttia, kunnes se on saanut kauniin värin. Appelsiinipähkinäuunilohi . 1 rkl pellavansiemeniä . 2 rkl vaahterasiirappia . . Puhdista ja paloittele sienet pannulle. Lisää ne pannulle ja kaada päälle muna-kermaseos. 2 dl ruokakermaa . Munapiirakka . Leikkaa toinen puoli appelsiinista viipaleiksi, puolita viipaleet ja levitä ne kalan päälle. 0,25 tl mustapippuria . 6 dl mantelimaitoa . 0,5–1 tl suolaa
Anna Suomen kokeneimman lihavuustiimin auttaa sinua! • Eiran sairaala on erikoistunut lihavuuden kokonaisvaltaiseen lääketieteelliseen hoitoon. • Lihavuusleikkaus on tehokkain lihavuuden hoitomuoto. • Olemme tehneet lihavuusleikkauksia jo vuodesta 2009 ja erikoistuneet ainoana Suomessa uuteen ei-kirurgiseen lihavuuden hoitomuotoon Orberalaihdutusmenetelmään. Orbera-menetelmä on alle 65-vuotiaille soveltuva leikkausta kevyempi vaihtoehto, josta saat konkreettisen avun pysyvään elämäntapamuutokseen. Lue lisää lihavuuden monipuolisista hoitomenetelmistä eiransairaala.fi LIHAVUUSSAIRAANHOITAJAN MAKSUTON NEUVONTAKÄYNTI Varaa nyt Tule maksutta keskustelemaan sinulle parhaasta vaihtoehdosta! eiransairaala.fi 09 1620 570 L a i v u r i n k a t u 2 9 , H e l s i n k i EIRA LIHAVUUS K L I N I K K A SUOMEN KOKENEIN LIHAVUUSLEIKKAUSTIIMI LÄÄKÄRIASEMA • KIRURGIA • ERIKOISKLINIKAT • SAIRAALA. OLETKO JO PITKÄÄN YRITTÄNYT LAIHTUA
TOSIASIOIDEN TUNNUSTAMINEN on kaiken viisauden alku, sanoi Paasikivi. Luulen myös monen lukijan kuulleen säännöstä. . Realistinen laihtumisvauhti viikossa on siis 250 grammaa, kun energiavaje on 500 kilokaloria päivässä ja puhutaan paria kuukautta pidemmästä painonhallintaprojektista. Sen mukaan viikossa laihtuu 500 grammaa, kun syö päivittäin 500 kilokaloria vähemmän. 100 kilo kalorin päivittäinen vähennys laihduttaa 100 grammaa viikossa ja 1 000 kilokalorin vähennys 1 000 grammaa. Se antaa aivan liian ruusuisen kuvan laihdutuksesta. Vanha kaava –500 kcal = 500 g ei ota huomioon sitä, että laihtuessa aineenvaihdunta hidastuu ja kevyempi keho kuluttaa vähemmän kaloreita. Uusi laihtumisvauhti LOPETETAAN SIIS HILJAISET hihaan mutinat, kun tuttava seuraavan kerran väittää ravinnosta ihan tolkuttomia. Niin itsekin haluaisit muiden tekevän, jos tietäisivät sinun olevan ihan hakoteillä. Kuolemattomia hömppäjuttuja ovat muun muassa emäksisen ruokavalion väitetyt terveyshyödyt syövän ehkäisyssä, veriryhmädieetti, kahvin syöpävaara, persiljan anemiaa torjuva ominaisuus ja homepatian terveyshyödyt. Hömpän kitkeminen ei onnistu muutaman suun voimin. Laihtumisen oikea vauhti on yksi niistä tosiasioista, jotka kaikkien ravitsemusterapeuttien, hoitajien, lääkäreiden ja persoonavalmentajien pitäisi pian omaksua. Uusi totuus laihdutustahdista on: ota vanha –XXX kcal/pv = XXX g/vk ja jaa se kahdella. . Virheellistä tietoa ei enää saisi syöttää kuulijakunnalle. Todellinen laihtumistahti on puolet siitä, mitä kaava uskottelee. Huuhaan torppaaminen on mielestäni kansalais velvollisuus.. Kaava on virheellinen. Kolumni Reijo Laatikainen U utta Pötyä pöydässä -kirjaani kirjoittaessani ihmettelin, miten tiukassa vakiintunut 500 kilokalorin laihtumissääntö elää. Sen merkitystä ei pidä kuitenkaan liioitella. Huuhaan torppaaminen on mielestäni kansalaisvelvollisuus. . . Tee palvelus kansakunnalle ja itsellesi ja oikaise kohteliaasti väärät käsitykset. Veikkaan kuitenkin, että –500 kcal/päivä = 500 g/viikko kuuluu niihin myytteihin, jotka elävät valitettavan voimakkaina vielä kymmenenkin vuoden kuluttua. Aineenvaihdunnan hidastuminen johtuu lihasmassan, maksan, sydämen ja munuaisten pienentymisestä (kyllä, sisäelimetkin pienenevät!). Tämän vuoksi kirjoitin Pötyä pöydässä -kirjan. Asialle pitää saada laajat joukot: paitsi terveydenhuollon ammattilaiset myös maallikot. Tämä laskukaava vilahtelee lehtijutuissa, tv-ohjelmissa ja ravintoluennoilla. APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Näitä riittää. Lisäksi osalla laihtujista mukaan tulee säästöliekki eli laskettuakin suurempi kalorinpolton hidastuminen. Myyttien kuolemattomuus on osoitettu ravitsemustieteessä monta kertaa. Tämä on realistinen likiarvo todelliselle laihdutusnopeudelle, jos kalorivajeessa todella pysytään. Kerro tästä myös laihdutuskaverillesi.. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tämän ovat todistaneet useat tutkijat, mutta eniten ääntä on pitänyt amerikkalainen lihavuustutkija Kevin Hall, joka on julkaissut asiasta tutkimuksia kymmenen viime vuoden aikana. Pienempää massaa liikuttamaan tarvitaan vähemmän energiaa, joten myös liikkuessa kulutetaan vähemmän
Sanna kuitenkin valvoo, koska nukkuminen pelottaa. Pahimmillaan hän nukkuu vain kolme tuntia yössä. Aamulla väsyttää, mutta Sanna menee kiltisti kouluun. Sanna alkaa saada paniikkikohtauksia. Pelon taustalla kummittelee myös suvussa esiintyvä alkoholismi. Myös varhaiset herätykset jännittävät. Siellä hänet jätetään joukon ulkopuolelle ja häntä nimitellään pilkkanimillä. Matka Nurmijärveltä on pitkä. Toisaalta hän toivoo, että joku huomaisi pahan olon ja kysyisi, mikä on – että tulisi nähdyksi. Unettomuus kuitenkin palaa, kun Sanna aloittaa vaatturiopinnot Helsingissä. Se ahdistaa, vaikka Sanna ei tunnista sitä. Silti Sanna siirtää nukkumaanmenoa myöhemmäksi. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT JIRINA ALANKO. Nämä luulevat, että 11-vuotias tyttö nukkuu huoneessaan. Toisena opintovuonna opettaja toteaa, ettei Sannan Pitkä kyyti vuoristo radalla Mieli. Kiusaaminen loppuu yläasteella, ja uni alkaa maistua paremmin. Kohtaaminen rikollisen kanssa laukaisi psykoosin, joka vei Sanna Lindholmin Kellokosken sairaalaan. Hän pelkää myös epäonnistuvansa oppitunneilla. Mieli on niin raskas, että hän haluaisi hypätä koulumatkalla metron alle. Siellä selvisi, että hänen toistuva masennuksensa johtui kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Häntä kiusataan koulussa, ja hän pelkää kiusaajien ilmestyvän uniinsa. 66 APU TERVEYS S anna Lindholm toivottaa vanhemmilleen hyvää yötä. Se ahdistaa, koska Sanna ei tiedä aukottoman varmasti, missä on minäkin hetkenä
Kesälomalla hän lopetti energiajuomien käytön, koska silloin ei tarvinnut enää keskittyä niin paljon. Sanna oli sen takia kuusi kuukautta pois koulusta. Sanna pystyi kuitenkin jatkamaan opintojaan ja valmistui merkonomiksi 2006. ”Olin niin sekaisin, että annoin väärän osoitteen. – Menin niin heikkoon kuntoon, etten jaksanut avata ovea, kun kaverit tulivat hakemaan minua tunneille. Hän oli niin ahdistunut ja masentunut, että otti kaikki lääkkeensä kerralla. Velvollisuudentuntoisena Sanna menee työvoimatoimistoon. Olin niin sekaisin, että annoin väärän osoitteen. – En varsinaisesti tahtonut kuolla, vaan halusin kaiken kamalan loppuvan. Hälytyskeskus soitti takaisin ja pyysi kertomaan, mitä ikkunoista näkyy. KOULUTUS: merkonomi. Paino nousi pikkuhiljaa. HARRASTUKSET: elokuvat, blogin kirjoittaminen (helmiajaelamanlankaa. Ovet aukesivat ensi yrittämällä. Pyörryin, kun nousin ylös. SANNA SAI HYVIÄ ARVOSANOJA. Olin ollut koko ajan äänessä, liiankin kanssa. Hän takoi päähäni, että oireiluni oli korvieni välissä eikä minulla ollut ongelmaa. Sanna Lindholm kiisi vuosia vuoristo radassa, joka heitte li häntä omavaltai sesti sinne tänne. Yhdistelmä teki minusta uskomattoman virkeän ja aikaansaavan. Sieltä hänet passitetaan nuorten psykiatriselle poliklinikalle. He totesivat Sannan olevan vaaraton. Omasta pahasta olostani huolimatta minulle oli tärkeää tuottaa muille hyvää oloa. . Paino putosi yhdeksän kuukauden aikana 55 kilosta 37 kiloon. Psykiatri kävi moikkaamassa, mutta en mahtunut osastolle. Poliisit tulivat hänen kotiinsa tarkistamaan, voisivatko epäilyt pitää paikkansa. Ensimmäinen vuosi sujui hyvin, mutta toisena iski masennus. Opiskelu merkitsi muuttoa koulun asuntolaan. Sanna oli kertonut syövänsä masennuslääkkeitä ja näyttänyt lähimmille koulukavereilleen kuvan, jossa kokeili ampumista reserviupseeripoikaystävänsä opastuksella. Hän kävi juttelemassa psykiatrisella poliklinikalla, jossa hänelle määrättiin masennuslääke. wordpress.com).. Se sai oppilaitokset valpastumaan ja tarkkailemaan oppilaitaan. Äiti järkyttyi tyttären laihuudesta ja piti huolta, että tämä söi joka päivä. Myöhemmin samana vuonna Sanna yritti itsemurhaa. Sannan pääteltiin olevan seuraava kouluampuja. Luentoja oli helpompi seurata. kannata jatkaa opintojaan. Nyt elämä on tasai sempaa, ja hän osaa tunnistaa suden kuopat. Minulle tehtiin vatsahuuhtelu viime tingassa. Voisin vahingoittaa ainoastaan itseäni. Rata heittelee omavaltaisesti sinne ja tänne. Sanna oli opinnoista innoissaan, mutta ruokalaan meno ahdisti niin, ettei hän uskaltanut käydä lounaalla tai päivällisellä. SANNA PÄÄSI TÖIHIN kouluavustajaksi. Mieluinen pesti kesti puoli vuotta, ja sitten hän pääsi lastenohjaajakoulutukseen Järvenpään seurakuntaopistolle. Sen jälkeen hän haki Laurea-ammattikorkeakouluun opiskelemaan tradenomiksi. Kuullessaan rauhoittumisen syyn he totesivat: ”Luojan kiitos, nyt sinua kestää paremmin.” – En ollut itse tajunnut, miten kovilla kierroksilla kävin. Lääkkeet syötyäni pelästyin ja soitin hätänumeroon. Koulukaverit hämmästyivät Sannan muuttumista ja kyselivät, oliko tämä sairas. . Itse käytin sanaa masennus, mutta en saanut vastakaikua, Sanna, 36, kertoo. Sanna Lindholm IKÄ: 36. – Join energiajuomaa reippaasti yli suosituksen ja lisäksi käytin kofeiinitabletteja. Sannan oli jätettävä opinnot kesken. PERHE: avopuoliso. – Juttelin hyvin tehokkaan, sähäkän lääkärin kanssa. ASUINPAIKKA: Helsinki. Näin ambulanssi löysi perille. Se oli tärkeää perfektionistille, joka oli aina vaatinut itseltään täydellistä onnistumista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Syksyllä 2002 Sanna aloitti kauppaopiston Helsingissä. – Jo epäily siitä, että voisin satuttaa monia ihmisiä, tuntui musertavalta. Syyskuussa 2008 tapahtui Suomen kolmas kouluammuskelu Kauhajoella. – Siitä ei ollut apua, vaan se tihensi vuoristoradassa elämisen tunnetta: sitä vain istuu kyydissä eikä voi tehdä mitään
Toiveissa olisi löytää osa-aikainen työ. Tulevalta Sanna toivoo paitsi työpaikkaa myös avioliittoa ja perhettä. Lääkärit erehtyivät luulemaan, että hänellä oli jatkuva hypomania. Tuntui oudolta olla omillaan ja työntää avain kotioven lukkoon. Sanna pääsi kuntoutustuelle, jolla hän on ollut siitä asti. – En tuntenut kipua, koska lääke oli turruttanut tunto aistin. Ja kun tein jotain, pystyin tekemään muutakin. Sanoin, että älä pelästy, mutta minulla on tällainen sairaus. Oma teoriani on, että tunteet ovat ja pysyvät. Se antoi tilaisuuden elää päivä kerrallaan ja tutustua rauhassa uusien lääkkeiden vaikutuksiin. Hän sai estolääkityksen, jonka takia hänen 30-vuotisjuhlansa menivät pilalle. Pystyin allekirjoittamaan ne kaikki. Kihloihin hän meni viisi vuotta sitten. Huomasin, että kun nukuin vähän, sain nukutuksi enemmän. Kuvittelimme molemmat, että sairauteni oli täysin hallinnassa. Verta vuoti reippaasti. – En saanut häntä millään pois luotani. Välillä Sanna oli hoidettavana Auroran sairaalassa. Meillä oli oma voimaannuttava huumorimme. Lopulta hän soitti tutulle lääkärille ja sanoi haluavansa joskus nukkua. Jokainen käyntikerta merkitsi askelta eteenpäin. Mielialalääkkeiden lisäksi Sanna tarvitsee unilääkettä. Siellä tilanne muuttui uhkaavaksi. – Saapuessani Klubitalolle olin jähmettynyt. TEKEMINEN LISÄÄ TEKEMISTÄ ja nukkuminen nukkumista. Lääkehoito on saatu viimein kohdalleen. Hypomaniakausina hän oli ylivirittynyt ja energinen, mutta mieliala kääntyi nopeasti masennuksen puolelle. Välillä hän ihmettelee, mikä minua riivaa, mutta tukee minua vastamäissä. 68 APU TERVEYS SANNA EI KYENNYT JATKAMAAN opintojaan, vaan jäi sairaus lomalle. Syksystä 2014 kevääseen 2015 Sanna oli Klubitalon kautta siirtymätyössä UPM Kymmenessä. Yöllä Sanna ei uskaltanut ummistaa silmiään. – Aloin heti tutkia, mitä diagnoosit tarkoittivat. Hänet passitettiin Kellokosken sairaalaan psykoosi epäilynä. Nyt oltiin viimein oikeilla jäljillä. Kellokoskella oli muutenkin ihanaa. Näin ei ollut, vaan masennus nosti päätään aika ajoin. Vointi parani nopeasti, ja syksyllä Sanna chattaili jälleen netissä. VIIME KEVÄT OLI SANNALLE vaikea. Olin ihan zombina. Saamaansa hoitoa Sanna kiittelee yleisesti ottaen hyväksi, olkoonkin, että hänellä on ollut 25 hoitavaa lääkäriä sekä muut lääkärit ja hoitohenkilökunta päälle. Aiempien kokemusten vuoksi tapaaminen pelotti Sannaa, mutta heti miehen kohdatessaan hänestä tuntui kuin hevonen olisi potkaissut päin näköä. Tapahtunut jätti järkyttävän pelon. . Sain viestitettyä hädästäni kaverille, joka hälytti poliisit. Hän kertoi lopettamisesta päiväsairaalassa, jonne raahautui viimeisillä voimillaan. – Monet kaltaisistani valittavat, että lääkkeet vievät tunteet pois. Kirjoitin, rapsutin koiraani, juttelin isäni kanssa, tapasin kavereita ja unohdin aikataulut. Terä lipsahti, ja jalasta irtosi pala. En liioin tunnistanut vieraitani, elleivät nämä tulleet vasten näköäni. – Olen onnekas, kun löysin puolison, joka on pysynyt rinnallani lähes kahdeksan vuotta. Hänet todettiin myös tunne-elämältään epävakaaksi. Mustimpina hetkinä hän suunnitteli itsemurhaa, mutta ei enää yrittänyt sitä. Hän muuttui omatoimiseksi ja alkoi tukea ja auttaa muita. Nimimerkillä Matti esiintynyt mies kiinnosti häntä. Hän alkoi seikkailla netissä ja tutustui treffisivustoilla moniin miehiin. – Käyn Klubitalossa yhä säännöllisesti. Näin hallitsen mieleni heittelyä. Sanna lopetti lääkkeen käytön, vaikka tiesi äkkinäisen lopetuksen olevan elimistölle haitallista. Heikosta kunnostaan huolimatta Sanna meni Helsingin Klubitalolle, josta oli vinkattu hänelle. Olimme kaikki seinähulluja, mutta pääsimme nauramaan yhteisille asioille. On tärkeää, että minulla on paikka, jonne mennä ja josta voin palata kotiin. Suurin ongelma oli yhä unettomuus. Klubitalosta tuli Sannalle tuki ja turva, ratkaiseva tekijä toipumisen tiellä. – Olen opiskellut itseäni kaikki nämä vuodet. Tämä yritti aivopestä Sannan ja väitti, että todellisia rikollisia ja vaaratekijöitä olivat virkavallan edustajat. Hän oli vihjaillut, mitä tekee niille, jotka eivät käyttäydy hänen mielensä mukaisesti. Ne vain tuntuvat laimeilta alimman helvetin ja taivaallisen onnellisuuden jälkeen.. Kesäkuussa 2010 hän kohtasi vankilasta vapautuneen rikollisen. Unettomuus ei varsinaisesti liity hänen muihin diagnooseihinsa. Klubitaloilla ympäri maailman mielenterveyskuntoutujia ohjataan ja tuetaan työllistymään, oppimaan uusia tietoja ja taitoja sekä kehittämään sosiaalisia suhteitaan. Olen oppinut, että masennus jää taka-alalle, kun tekee asioita, joista tulee hyvä mieli. – Päällimmäinen tunne oli, että nyt olin turvassa. Sanna vei miehen kotiinsa. Työntekijät saivat minut houkuteltua valkotaululle listaamaan päivän työt. Sanna puhui koko ajan siitä, ettei saanut nukuttua. – Kun mies tuli ensi kertaa kotiini, hän näki isot lääkepakkaukset keittiön pöydällä. Masennus iski taas, ja hänelle ehdotettiin osastohoitoa. Lisäksi hän kärsi ahdistuneisuushäiriöstä ja posttraumaattisesta stressistä kokemiensa vastoinkäymisten vuoksi. SANNA VALMISTAUTUI SUUREEN päiväänsä ajelemalla säärensä. Sairaalassa selvisi, että Sanna ei ollut masentunut, vaan sairasti kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Hän ei säikähtänyt, ja tammikuussa muutimme yhteen. Sanna kuuli tämän hoitajalta Kellokoskella, ja siitä tuli hänen ohjenuoransa. Psykoosihoito kesti kolme kuukautta, mutta kotiutuminen sen jälkeen ei ollut ihan helppoa. Vain oma asenteeni muuttui, mutta se auttoi minua. Lisäksi hän on ollut eri paikoissa työhönvalmennuksessa. ”Olen opiskellut itseäni kaikki nämä vuodet.”. Pikkuhiljaa uskalsin liikkua ja luottaa, että he halusivat minulle hyvää. Hän ei halunnut, koska koki, ettei parista sairaalaviikosta olisi pitkäaikaista hyötyä. Tilalle löytyi toinen lääke, mutta otti aikansa, ennen kuin se alkoi vaikuttaa. – Se oli elämäni paras neuvo
Unettomuuskierteen taustalla on usein ylivireys, joka voi johtua monesta syystä: liiallisesta henkisestä tai fyysisestä aktiivisuudesta tai ongelmien sivuuttamisesta päivällä, jolloin ne tunkeutuvat mieleen yöllä. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Niitä käytetään unettomuuden hoidossa hyvin pieninä annoksina. Myös nuorilla tytöillä on enemmän unettomuutta kuin pojilla. Sanna on löytänyt elämäänsä sisältöä vapaaehtoistyöstä. Pitkäaikaiseen unettomuuteen suositellaan ensisijaisesti eräitä mielialalääkkeitä, joilla on väsyttävä vaikutus. Uni-valvehäiriöt ovat yleisempiä vuorotyötä ja muuta epäsäännöllistä työtä tekevillä kuin päivätyöläisillä. Lääkehoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti. Lähde: www.terveyskirjasto.fi > unettomuus (2017), www.kaypahoito.fi. . Ikääntyessä unettomuus yleistyy. Tällöin tilapäinen unettomuus muuttuu krooniseksi unettomuudeksi. Pitkäkestoisen unettomuushäiriön hoito on tärkeää, sillä se heikentää toimintakykyä, altistaa monille sairauksille ja lisää jopa kuolleisuusriskiä. Myös huoli unesta ja uni-valverytmin rikkoutuminen saattavat aiheuttaa noidankehän, jolloin nukkumisen yrittäminen vain pahentaa tilannetta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Unettomuus on tavallinen oire myös monissa muissa psykiatrisissa sairauksissa, kuten skitsofreniassa, hypomaniassa ja maniassa, ahdistuneisuushäiriöissä, traumaperäisissä häiriöissä ja päihderiippuvuuksissa. Unettomuuden hoito on tärkeää Oire. Naiset kärsivät unettomuudesta enemmän kuin miehet. . Kroonisesta unettomuudesta kärsii lähes 12 prosenttia aikuisista. Hän on toiminut kokemusasian tuntijana vuodesta 2013 ja tämän vuoden helmikuusta alue vastaavana Kokoassa eli Koulutetut Koke musasiantuntijat ry:ssä.. Unettomuus voi johtua myös vakavasta masennustilasta, jolloin hoidoksi tarvitaan asianmukaista lääkitystä ja psykoterapiaa.
70 APU TERVEYS Aivopähkinät
. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät
72 APU TERVEYS Ristikko 1
LAATIJAT ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN JA HELI KÄRKKÄINEN. . APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
74 APU TERVEYS LAATIJAT PETRI LEHTINEN JA HELI KÄRKKÄINEN Ristikko 2 EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN
Jos olet allerginen diklofenaakille, muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin valmisteen apuaineelle, älä käytä Voltaren Fortea. 5/2017 CHFIN/CHVOLT/0018/17 PAIKOILLANNE, VALMIIT, JÄTÄ NIVELKIPU TAAKSESI NYT! Liikkumisen iloa.. Nauti liikkumisesta ja aktiivisesta elämästä. Lue huolella pakkausseloste. Valmisteyhteenvetolyhennelmä 28.2.2017. Geelin joutumista silmiin tai limakalvoille tulee välttää. Hyvin harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita. Ei saa käyttää raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Perustuu 28.12.2016 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Näin sinulla on jälleen yksi syy vähemmän jäädä paikoillesi. Lisätiedot: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Finland Oy, Piispansilta 9 A, 02231 Espoo, puh: 0800 77 40 80, s-posti: scanda.consumer-relations@gsk.com. Jollei kiputila parane tai se pahenee viikon käytön jälkeen, käänny lääkärin puoleen. Raportoi epäillyt haittavaikutukset Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskukselle (www.fimea.fi). Käyttö kuuden ensimmäisen raskauskuukauden aikana sekä imetysaikana vain lääkärin määräyksestä. Voltaren Forte (diklofenaakki) geeli yli 14-vuotiaille nyrjähdyksistä, venähdyksistä, urheiluvammoista tai liikarasituksesta johtuvan lihasja nivelkivun ja yli 18-vuotiaille nivelrikosta johtuvan kivun lyhytaikaiseen paikallishoitoon. VOLTAREN FORTE ON 12 TUNNIN TÄSMÄHOITO NIVELKIVUN JA NIVELRIKOSTA JOHTUVAN KIVUN HOITOON. Vain terveelle iholle. Se lievittää kipua, vähentää tulehdusta ja edistää kehon paranemista jopa 12 tunnin ajan. Ei alle 14-vuotiaille. Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä antokohdan ihoreaktioita. Voltaren Forte on täsmälääke, joka vaikuttaa suoraan kipualueelle. Voltaren Fortea hierotaan kipeytyneelle alueelle 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (mieluiten aamulla ja illalla)
Minnesota-hoitoon tulevat ovat monesti esimerkiksi yrittäjiä ja terveydenhoitoalan ihmisiä. Sanna Kallio työskentelee nykyisin Minnesotahoidon vastaavana sairaanhoitajana Lapualla. Täällä sen oppi näkemään”, Kallio lisää. Hoito alkaa 28 vuorokauden perushoitojaksolla. Lapualle hän luuli tulevansa rappioalkoholistien parantolaan. M innesota-hoidon Suomeen 90-luvun alussa tuonut Simo Seppelin toteaa, että päihderiippuvuus syntyy harvemmin keski-iässä. ”Täällä istutaan terapiassa kahdeksan tuntia päivässä”, Seppelin sanoo. Monella Minnesota-hoidon alussa onkin menossa elämän viimeinen krapula, sillä yli 90 prosenttia hoidon käyneistä raitistuu täysin. Hän joutui aikoinaan Minnesota-hoitoon lääkeriippuvuuden vuoksi oman työnantajansa ja puolisonsa kehotuksesta. Päihdehoitoon tullaan usein suoraan työelämästä. ”Päihderiippuvuus syntyy siinä 25–30 vuoden iässä, silloin se alkaa nikottelemaan.” Seppelin muistuttaa, että päihderiippuvaisista puhuttaessa on kyse ihan eri ihmisistä kuin rappioalkoholisteista. ”Täällä käydään läpi niitä negatiivisia seurauksia, ja läheiset tulee läheiskohtaamisiin”, Kallio kertoo. Vaativa hoito-ohjelma Minnesota-hoito on vaativa ohjelma, joka edellyttää ehdotonta päihteettömyyttä. Minnesota-hoito perustuu todellisuusterapiaan ja 12 askeleen hoito-ohjelmaan, jossa jokainen ottaa vastuun teoistaan ja toipumisestaan. Päihderiippuvainen ei arjessa näe sitä omaa tilaansa, vaan omaisten on se hänelle kerrottava. Minnesota-hoidossa lähdetään liikkeelle siitä, että alkoholismi ja päihderiippuvuus on sairaus. ”Omaa tilaa ei näe, en itse huomannut sitä, että muutuin ihmisenä paljon kylmemmäksi kuin mitä olen. Teksti ja kuvat: Jussi Mustikkamaa MAINOS. ”Täällä ei kuitenkaan olla yksin, vaan tässä on koko ajan seuraa”, Sanna Kallio kertoo. ”Erehdyin pahasti, kuvittelin olevani ainoa normaali ihminen, joka tulee työelämästä”, Kallio toteaa. n PÄIHDERIIPPUVUUS VOI KOHDATA KENET TAHANSA Päihderiippuvuus voi olla kenen tahansa ongelma. Simo Seppelin ja Sanna Kallio ovat päässeet irti päihderiippuvuudesta ja auttavat nyt muita ihmisiä raittiuden tielle. Keskustelut ovat todellisuusterapiaa, jossa käydään ihmisen omaa elämää läpi, aivan niitä pohjamutia myöden ringissä istuen ja samalla muita kuunnellen. Alkoholismi ei ole seurausta juomisesta, vaan juominen on seurausta sairaudesta nimeltä alkoholismi
Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Seuraava numero ilmestyy 16.1.2019 Hiustenlähtöön on monta syytä. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. . Kun Marjatta Ventosen gynekologinen syöpä löydettiin, se oli levinnyt ympäri vatsaonteloa. Inkivääri voi hillitä ruokahalua. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. . Hinta 0,98 € / min + pvm. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ensi numerossa Tutkimuksiin! Apu Terveys 1. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Siksi hän kehottaa naisia käymään säännöllisesti gynekologilla
7. Palo 4. Ratkaisu 10. Ratsu 3. Isto 9. VISAINEN VARJO Kuva 3. Mieto 8. ?. SANAHAITARI 1. Vartija 2. Kenkä 5. Mars 12. Itse Salasana: Kyltti 6. KOLMIKAS 1. OMENAPULMA Omenat 4 ja 9 siirtyvät vihreiden puolelle. Alpakka 7. Lahje 9. 80 APU TERVEYS Ratkaisut 2 6 9 8 1 5 4 7 3 5 8 4 6 3 7 2 1 9 1 3 7 4 2 9 8 5 6 4 2 5 1 9 3 6 8 7 8 1 6 7 5 4 3 9 2 7 9 3 2 6 8 1 4 5 6 7 1 5 4 2 9 3 8 9 4 8 3 7 6 5 2 1 3 5 2 9 8 1 7 6 4 Puzzle by websudoku.com 3 2 4 6 1 8 9 7 5 6 5 9 4 7 2 3 8 1 7 8 1 9 5 3 6 4 2 9 3 7 5 2 6 4 1 8 2 1 8 3 9 4 5 6 7 5 4 6 1 8 7 2 3 9 8 6 5 7 4 9 1 2 3 4 9 2 8 3 1 7 5 6 1 7 3 2 6 5 8 9 4 Puzzle by websudoku.com 9 2 7 1 6 4 8 5 3 4 5 3 8 9 7 1 6 2 1 6 8 2 3 5 4 7 9 6 4 2 3 8 1 5 9 7 8 7 5 6 4 9 2 3 1 3 1 9 7 5 2 6 4 8 2 3 1 4 7 6 9 8 5 7 9 4 5 2 8 3 1 6 5 8 6 9 1 3 7 2 4 Puzzle by websudoku.com 2 3 7 4 8 6 1 9 5 8 4 6 5 1 9 2 7 3 9 1 5 3 2 7 6 8 4 3 8 2 6 4 5 9 1 7 7 6 1 9 3 2 5 4 8 5 9 4 1 7 8 3 6 2 4 2 9 7 5 1 8 3 6 1 7 8 2 6 3 4 5 9 6 5 3 8 9 4 7 2 1 Puzzle by websudoku.com . X, + 3. ???. Pöytä 4. PALLOPAISTI 1. +, – 4. Arat 11. X, – 2. IHAN LIEMESSÄ 8. Varjo 6. 5. Arabia 3. Käki 2. –, + 3. 1. Sami 10. . Sukka 4. Älyt 3. Suo Avainsana: Vahvero 2. . Tuohtua 5. :, X 5. Suut 8. LASKUN PAIKKA 1. Kasi 6. Pallo 2. ??. Alus 7. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 7 1 2 4 6 8 9 3 5 5 9 3 1 2 7 6 4 8 6 4 8 5 3 9 2 7 1 1 3 7 2 9 5 4 8 6 8 5 9 6 7 4 3 1 2 2 6 4 3 8 1 7 5 9 3 8 1 9 4 6 5 2 7 9 2 5 7 1 3 8 6 4 4 7 6 8 5 2 1 9 3 Puzzle by websudoku.com APU KRYPTO 157 O N N E K A S R E F O R M I T S A A R I A U T E R I I E S M Y K K Y A A I B O I S T E L M T N S K O O T H Ä K A A I E D A T N T A H M E S U U H A K O I N K O B E D U I I N S D A T K R O I S M R I T P A I K I N I H T R T U P I Y Y Y L P I L M M E E R F F I I A I J S I L A I I S A A N G R I L M A A V A I A G T Ä R K K E Y S N H O V I E I T E B K U K S S A U I T R A H O O E U A T T N Y Ö R Y Ä Ä V E T R U G A A R C I I A A S H O E T T U O K S N T T O I I E E O K E O T S P A I J P R I M O R I E U L K R T V I N C E H Ö E L I J T E E T E R I T T N A A U L O S S T T U R Ö Ö A O 1 3 5 6 9 2 4 7 8 7 4 8 1 3 5 6 2 9 6 9 2 8 4 7 1 3 5 8 1 4 2 6 3 9 5 7 2 6 9 5 7 4 8 1 3 5 7 3 9 1 8 2 4 6 4 5 1 7 8 9 9 2 6 3 5 1 3 8 7 4 2 6 1 5 8 7 6 4 3 2 7 8 9 1 6 9 4 3 5 2 2 4 3 9 7 6 5 8 1 8 6 9 1 4 5 3 7 2 7 1 5 2 3 8 9 6 4 4 3 1 6 8 9 7 2 5 5 7 2 4 1 3 6 9 8 9 8 6 5 2 7 1 4 3 9 3 4 6 7 8 1 2 5 7 5 2 1 3 4 9 6 8 8 1 6 9 2 5 3 4 7 4 7 3 5 6 1 8 9 2 2 9 5 8 4 7 6 3 1 6 8 1 2 9 3 7 5 4 3 1 9 2 7 6 7 5 2 4 8 3 4 8 6 5 1 9 1 8 2 9 3 6 6 3 9 7 5 4 7 4 5 8 1 2 8 1 7 9 5 4 6 2 3 5 9 2 3 6 7 1 4 8 4 6 3 2 1 8 5 9 7 6 2 8 4 9 1 3 7 5 3 7 9 5 2 6 4 8 1 1 4 5 8 7 3 2 6 9 3 6 2 7 9 1 5 4 8 7 8 4 5 2 3 1 6 9 5 9 1 4 6 8 3 2 7 6 7 3 9 5 4 8 1 2 1 2 8 6 3 7 4 9 5 9 4 5 8 1 2 6 7 3 2 3 9 1 8 6 7 5 4 4 5 6 3 7 9 2 8 1 8 1 7 2 4 5 9 3 6 Puzzle by websudoku.com KRYPTO TILAA UUTISKIRJE! uutiskirje.terve.fi. Itää 5. Kynä 4
Kysy tänään itseltäsi: #mitäminullekuuluu MITÄ KUULUU. Sitä, kuka olet, kuinka voit ja millaiseksi haluat tulla. Milloin viimeksi mietit sinua
Se kuitenkin reagoi henkiseen ja fyysiseen vireystilaamme. Absoluuttista totuutta ei ole. Tärkeää on, onko aamulla pirteä ja nukahteleeko ”pakonomaisesti”. Toisaalta kaikki eivät saa tarpeeksi D-vitamiinia suositusta noudattamalla. Siksi suosittelen aikuiselle potilaalle ortopedin arviota. Suositus onkin saanut aikaan sen, että koko väestön tasolla D-vitamiinin saanti on tyydyttävää. Tilapäisestä huonon nukkumisen jaksosta ei siis kannata huolestua. Jos oma rytmi menee helposti sekaisin, kannattaa silti varoa iltakahvittelua ja -alkoholia sekä pitää unirytmi järkevänä myös viikonloppuisin ja lomalla. Näitä kappaleita voidaan joutua poistamaan leikkauksessa, jos oireet rajoittavat liikkumista. Tänä syksynä hänet on nähty Koko Suomi leipoo -ohjelman juontajana MTV3-kanavalla. Autonominen hermosto ei tottele käskyjämme, ja siksi sitä sanotaan autonomiseksi. Toiminnallisiin unen häiriöihin saa vinkkejä ja neuvoja internetistä ja kirjoista. Asiantuntija vastaa. Oiretta voidaan joskus lievittää myös niin sanotulla hyppääjän polvituella. Osgood-Schlatterin tauti on tavallinen kasvuikäisten polvivaiva, joka ilmenee kipuna sääriluun kyhmyssä, johon polvilumpiojänne kiinnittyy. Suosituksessa mainitaan, että jokainen aikuinen voi käyttää turvallisesti 50 mikrogramman D-vitamiinilisää päivittäin. Miksi asia on niin hankala. 6 Äitini kuoleman jälkeen olen kannattanut eutanasiaa. Kasvuikäisellä levon merkitys on vaivan hoidossa ensisijainen, sillä kyseessä on rasitusvamma. Saanti on luuston ja muunkin terveyden kannalta optimaalinen, kun D-vitamiinin verestä mitattu pitoisuus (S-D25OH) on 75–120 nanomoolia litrassa. Anne Kukkohovia mietityttävät D-vitamiinisuositukset ja eutanasia. Unen häiriöt jaetaan elimellisiin (hengityshäiriöt, levottomat jalat jne.) ja toiminnallisiin. Toisinaan Osgood-Schlatterin sairastaminen kasvuiässä voi jättää irtokappaleen tai -kappaleita sääriluun kyhmyosaan. Unihygienia on laaja käsite, eikä se tarkoita ensisijaisesti kallista sänkyä, vaan esimerkiksi rentoutumistekniikoita, oireiden tiedostamista ja terveitä elintapoja. 5 Minulla ja pojallani on Osgood-Schlatterin polvivaiva. Pitkittynyt huono unen laatu on huomattava stressitekijä. Nykyään myös terveydenhoito on valmistautunut auttamaan unen toiminnallisissa ja elimellisissä häiriöissä paljon paremmin kuin aiemmin. Puutostila pysyy poissa, kun taso on yli 50 nmol/l. 2 Miten elämäntilanne ja elintavat otetaan huomioon diagnoosia tehdessä. 3 Miksi D-vitamiinisuositukset ovat Suomessa niin alhaiset. Voiko sille tehdä jotain. D-vitamiinin osalta on aina tehty poikkeuksia lapsilla, ja nyt myös yli 60-vuotiaille suositellaan D-vitamiinilisää. Tämä on aivan keskeinen osa yleislääkärin työtä ja osaamista. Anne Kukkohovi, 48, luotsaa omaa Supermood-luonnonkosmetiikkamerkkiään. . Tämä käy ilmi myös Lääkäriliiton vuonna 2017 lääkäreille tekemästä kyselystä, jonka tuloksissa nousee esiin useita asiaan vaikuttavia näkökulmia, esimerkiksi saattohoidon kehittäminen tasalaatuiseksi eri puolella Suomea.. Diagnostiset kriteerit eli taudin määrityksen mittakepit ovat kaikille samat, mutta potilaan arvot, elämäntilanne ja elintavat vaikuttavat paljon siihen, miten asia esitetään hänelle ja miten hoito ja ennaltaehkäisy suunnitellaan. Jos unipäiväkirja osoittaa univajetta arkiöisin tai viivästynyttä unirytmiä, niihin voi vaikuttaa itse. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA PASI LIESIMAA Sitähän sä kysyit Anne Kukkohovi heellinen. Joihinkin asioihin, kuten vuorotyöhön, perhetilanteeseen ja jetlagiin, on vaikea vaikuttaa. Usein paras pitkäaikaisapu saadaan ilman unija nukahtamislääkkeitä. Unen määrää ja unirytmiä ohjaa aivojen sisäinen kello, ja ne vaihtelevat paljon. Autonomisen hermoston vireystilan ja ihmisen muun tilanteen epätasapaino korjautuu rentoutumalla hyvin tai joskus lisäämällä fyysistä liikettä. 4 Mitkä ovat parhaat vinkit hyvään uneen. Asia on tosiaan monitahoinen, ja jokaisella on varmasti oman työn ja eettisen pohdinnan kautta muodostunut näkökulma. Tehokkainta on rauhoittua itse. Elimellisistä unihäiriöissä unen tapahtumat halutaan usein mitata. Valtion ravitsemusneuvottelukunta pyrkii suosituksissaan siihen, että vakavat puutostilat voidaan estää hyvällä ruokavaliolla eli ilman ravintolisiä. Asiantuntijat: LL, yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall, lääke tieteellinen johtaja Jarmo Karpakka, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Tero YliKyyny ja kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, dosentti Tapani Salmi, Mehiläinen.. Hän haluaa myös tietää, voiko polvivaivalle tehdä jotain. 82 APU TERVEYS 1 Mikä on tehokkain tapa rauhoittaa autonominen hermosto. Toiminnalliset häiriöt ovat paljon tavallisempia, ja niiden kartoituksessa hyvä apu on unipäiväkirja. . Nukkujan käsitys unen määrästä ja laadusta voi olla hyvin virMITEN SAAN HYVÄT UNET
Historiaa, taidetta ja tulppaaneja Istanbulissa 6.–10.4.2019 Istanbul on runsaudensarvi! Nautimme sen parhaita paloja maustettuna turkkilaisen keittiön herkuilla ja tulppaanifestivaalin kukkaloistolla. Sen näyttely kertoo kaupungin pitkän historian aina antiikin ajoista kukoistukseen roomalaisten varuskuntakaupunkina ja Bulgarian kuningaskunnan pääkaupunkina. Valtaisa rakennus valmistui vuonna 537. Jatkamme Sandanskiin. Aamiainen. -taidemuseo ja Emirganin puisto, jossa näemme tuhansien tulppaanien loistoa. Saamme matkapaketin hintaan sisältyvien kylpylähoitojen ajat, jotka jakautuvat eri päiville. Kuulemme sekä nykyajasta että Rooman vallan aikaisesta historiasta. 10.4. Kevyt lounas ja majoittuminen hotelliin. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntänä Tuula Kanninen OHJELMA: 6.4. Majoittuminen Richmond-hotelliin, joka sijaitsee kävelyja ostoskadun varrella. Kuljetus kentälle, josta lento klo 14.40 laskeutuu Helsinkiin klo 18.05. Tiistai. Lounas keskustassa. Pieni kävelykierros ydinkeskustassa ja konserttielämys ennen illallista. Rakennelman kattoa kannattelee 336 korinttilaista pylvästä. LUKIJAMATKAT OHJELMA: 13.4. Torstai. Toimitusmaksu 10 €/varaus. Aamiainen. Matkapaketin hintaan sisältyviä kylpylähoitoja. Tiistai. Lauantai. Paluu hotelliin, jossa voi nauttia sisätai ulkouima-altaissa hoitavien mineraalivesien rentouttavasta vaikutuksesta. Lähteistä pulppuava lämmin vesi on vuosituhansien ajan tuonut helpotusta monien vaivoihin. Aamiainen. Majoittuminen ja illallinen. Vapaa-aikaa. Aamiainen. Hintaan sisältyy: lennot Turkish Airlinesilla, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut, opastetut retket ja sisäänpääsymaksut. Aamulento klo 6.00 Münchenin kautta Sofiaan. Iltapäivällä lähdemme Bulgarian pienimpään kaupunkiin, idylliseen Melníkiin. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Lounas Kultaisen sarven merellisiä näkymiä katsellen. Maanantai. Sunnuntai. Sunnuntai. 900-luvulla perustettu vaikuttava luostarikokonaisuus on Bulgarian merkittävin. Iltapäivällä vapaa-aikaa. Aamiainen. Kylpylähoitopaketti sisältää: kasvohoidon (1 h), jalkahoidon (1 h) ja ruusuhoidon vartalolle (1 h). Seuraava kohteemme on Turkin parhaana pidetty Sak?p Sabanc. Jatkamme maustebasaariin, joka on tulvillaan herkkuja. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Kävelyretki Sandanskin keskustassa. Maanantai. Lisähoitoja mahdollisuus saada eri veloituksella. Vierailu Hagia Sofian kirkkomuseossa, joka luetaan maailman merkittävimpiin kirkkorakennuksiin. Aamiaisen jälkeen tutustumme Dolmabahçen ylelliseen palatsiin. Lounas Rilassa ja paluu hotelliin. Illallisen nautimme kukkabasaarin alueella sijaitsevassa tunnelmallisessa tavernassa. Hemmottelua pikkukukkarolla 13.–18.4.2019 Etelä-Bulgarian kylpyläkaupunki Sandanski on kuuluisa lämpimistä mineraalivesistään ja hoitavasta ilmastostaan. Kerro toiveesi varauksen yhteydessä. Hintaan sisältyy: lennot, verot ja matkustajamaksut, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut, kuljetukset, retket ja sisäänpääsymaksut, paikallisoppaiden palvelut. Kuljetus Sofian lentoasemalle, josta lento klo 12.55 Münchenin kautta laskeutuu Helsinkiin klo 18.40. Aamiainen. Illallinen. Retki Rilan luostariin, joka on Unescon suojelukohde. 18.4. 15.4. Päivän viimeinen kohde on maailmankuulu suuri basaari, jossa myydään muun muassa koruja, mattoja, antiikkia ja nahkatöitä. 7.4. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntänä Tuula Kanninen Varaukset ja tiedustelut: Etelämatkat 050 572 2197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. Aamiaisen jälkeen bussilla kohti Sofiaa. Hinta: 1 490 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 150 €. Lento klo 13.25 Istanbuliin. Retkipäivä alkaa monien historiallisten tapahtumien näyttämönä toimineen Hippodromin alueelta jatkuen Siniseen moskeijaan ja Topkapin palatsin aarrekammioon. Halutessasi voit vaihtaa jonkun hoidoista esimerkiksi 45 minuutin hierontaan. Aamiainen. Keskiviikko. 17.4. Lauantai. 8.4. 9.4. eli maanalainen vesisäiliö, joka rakennettiin keisari Justinianus I:n valtakaudella 500-luvulla. Seuraava kohteemme on Yerebatan Saray. Bulgaria on kuuluisa lukuisista kauneudenhoitoon tarkoitetuista ruusutuotteistaan.. Varaukset ja tiedustelut: Etelämatkat 050 572 2197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Matkaan sisältyy myös kylpylähoitopaketti, jossa kasvoja jalkahoito sekä ruusuhoito vartalolle. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. Hinta: 955 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 210 €. Lounas kalaravintolassa. Kävelykierroksen jälkeen maistelemme paikallisia viinejä ja nautimme illallisen kansallistyylisessä ravintolassa. Iltapäivällä vierailu Sofian kaupungin museossa. 16.4. Vierailun jälkeen ihailemme risteilyllä Bosborinsalmen rantojen upeita palatseja ja salmen ylittäviä riippusiltoja. Keskiviikko. Tutustumme myös vanhaan maalaustekniikkaan, jolla on lukuisia kertoja kuvattu maan kansalliskukkaa tulppaania. 14.4. Matkan antia ovat ihanat hoidot, edulliset ostokset sekä tutustumiset Rilan luostariin ja Sofiaan
Palveluksessasi ovat alan asiantuntijat ja erityiskoulutettu henkilökunta. Vahva kokemus, korkealaatuiset, aidot hammasimplantit ja hyvin varustellut leikkaussalit takaavat sinulle turvallisen ja miellyttävän hoidon sekä ensiluokkaisen lopputuloksen. • AJANVARAUS 010 312 185 • keinojuuriklinikka.. KLO 13-18 Tapiola, Espoo 17 72 12 -1 81 PAL. VKO 2019-03. PUUTTUUKO SINULTA HAMMAS. Tule Avoimiin Oviin, jossa saat maksuttoman konsultaation hammasimplanttihoidostasi! AVOIMET OVET TI 20.11. ESPOO, Tapiontori 3 B, 2 krs. Pihlajalinna Keinojuuriklinikka on hammasimplanttihoitoihin erikoistunut huippuklinikka