Apu Terveys 10/2019 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

1 APU TERVEYS 10-2019 9,90?€ SIRKKA-LIISA KIVELÄ Kerro hoivatoiveesi ajoissa KALJUUNTUMINEN Saako tukan takaisin. PANIIKKIHÄIRIÖ ”Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! Eutanasia pitäisi sallia. Anne Kukkohovi pysyi äitinsä rinnalla viimeiset viikot Mikä ihmeen mykoplasma. Suklaata sydämelle Syö halvalla & terveellisesti HIVin kanssa voi elää 10 2019 MIGREENI ”Syöpähoito hävitti säryt” TEEMANA SILMIEN TERVEYS Näin ikä muuttaa näköä Kannattaako linssileikkaus
(09) 8520 2215 Terveyskaupat, apteekit, Sokos ja Stockmann Tilaa uutiskirje osoitteessa www.pharmanord.fi. Bio-Qinon Q10 Gold Tutkitusti toimivaa ja aitoa ubikinonia ja B 2 -vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. 250 mg DHA päivässä Tutkittuja laatutuotteita terveytesi hyväksi FI _M ar in _Q 10 _A d_ A pu Te rv ey s_ 4_ 23 0x 29 7_ 04 19 Rajatorpantie 41 C • 01640 Vantaa • puh. 250 mg EPA/DHA päivässä ** väh. Bio-Marin® Plus Hyvin imeytyvä omega-3 kalaöljyvalmiste vapaina rasvahappoina, jossa EPA ja DHA edistävät sydämen normaalia toimintaa.* DHA tukee näköä ja aivojen normaalia toimintaa.** * väh
Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinöitä 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 66 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 10 2019 Olin super ihminen: kun heräsin särkyyn, heitin napit naamaan ja menin töihin kello kahdek saksi. Ennustaako kävelyvauhti muistisairautta. 13 60 Sirkka-Liisa Kivelä kehottaa pysymään elämässä kiinni ja menossa mukana, vaikka vuosia karttuu. 57 Ikä näkyy silmissä jo nelikymppisenä. 50 Paniikkioireet saivat pelkäämään kuolemaa Ravitsemus 57 Suklaata sydämelle 59 Kolumni: Reijo Laatikainen 60 Maukas myskikurpitsa 62 Saako terveellistä ruokaa edullisesti. TUORE ET terveysuutiset. s. Mottoni oli, että periksi ei anneta. s. 22 30 Kokeile kokata mehevää myskikurpitsaa uusilla tavoilla. s. 6 TUNNETKO SUKLAAN SALAT. –Migreeniä sairastava Eeva Elo. Kaakao sisältää runsaasti terveysvaikutteisia yhdisteitä, mutta suklaata ei kannata kuitenkaan ahmia ylen määrin. 3 APU TERVEYS 10-2019 —› . Vanhemmiten sairauksien riski kasvaa. s. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Sirkka-Liisa Kivelän neljä ajatusta ikääntymisestä 11 Terveysuutiset 16 Äidin saattohoito oli Anne Kukkohoville raskas mutta tärkeä kokemus 22 Suojele silmiäsi ja pidä näkö kirkkaana 30 Uusi migreenilääke päätti lähes 40 vuoden piinan 36 HIV-tartunta ei ole enää kuolemantuomio 40 Miestenvuoro: kaljuus on geeneissä 42 Terveysliikunta: kävelytekniikka kuntoon 44 Psykoterapiat: taide avaa tunteita 48 Tunnetko mykoplasman
Ei keinotekoisia makeutusaineita, ei magnesiumstearaattia, ei pintakäsittelyaineita, ei säilöntäaineita, ei sidosaineita, ei väriaineita eikä gluteenia. Ostamalla Friend of the Sea -sertifioituja tuotteita autat ylläpitämään luonnon kalakantoja ja edistämään kalastusta, joka tapahtuu kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti.. Puhdas+ terveyttä ilman lisäaineita. www.puhdasplus.fi VAHVA JA LUONNOLLINEN OMEGA-3 VIE PUHTAUDEN UUDELLE TASOLLE • Ylivoimainen puhtaus – patentoitu tuotantomenetelmä • Vahva omega-3 parhaiten imeytyvässä, 100 % luonnollisessa triglyseridimuodossa • Eettisesti ja ympäristöystävällisesti tuotettu Puhdas+ Premium Omega-3 -tuotteilla on Friend of the Sea sertifikaatti. Saatavilla apteekeista, tavarataloista ja terveyskaupoista. Tuotteiden tuotannossa käytetään ei-uhanalaista, villiä sardellia, joka on kalastettu Etelä-Tyynenmeren saastumattomilta vesiltä
5 APU TERVEYS 10-2019 —› . Selostus TAVATAAN VILLAPAITA JA HIKI. Kevytkin liike on hyväksi terveydelle KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2019, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Ei ollut, kiitän kaupunkien koneella tehtyjä valaistuja latuja, uimahalleja, kuntosaleja ja ohjattuja treenitunteja. Monot sai koulusta, jos oli vähävarainen. Niissä kuuluu järjen ääni ja kannustus: yritä edes vähän, jos vain terveys antaa myöten. Kimaltavat pakkashanget ovat yhä kauneinta sielunmaisemaani. Sen tavoitteena on taata jokai selle suomalaiselle yhden vertainen ensiluokkainen hoito ja liittää syöpätutkimus osaksi yhä useampien potilaiden hoitoa. Se on kaikkien etu. Ei ollenkaan mukava yhdistelmä, mutta hiihtää piti tukka märäksi jopa välitunnilla. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. En ole koskaan jaksanut kellottaa viikon liikuntaani tai vahtia tiukkapipoisesti päivän askeleita. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. PÄIVI ANTTILA. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Olen aina hieman vierastanut virallisia liikuntasuosituksia. Kävelen aina kun mahdollista ja poikkean kuntosalilla, jos huvittaa. ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Ei se mikään opettajan sanelema pakko ollut, vaan 1960-luvun maalaiskoululaisille ihan luontevaa talvista liikuntaa. Hiihtelin yksin metsälatuja, eikä tullut mieleen pelätä mitään. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Suosikkilajiini vesijumppaan on kotikaupungissani kova tunku. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Johtava ylilääkäri, toimialajohtaja JOHANNA MATTSON, HUS Syöpäkeskus, toimitusneuvoston jäsen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Kansallinen Syöpäkeskus. . ”Ennen oli kaikki paremmin, joo, joo, sitä se nyt toitottaa”, ajattelet. 4041 0948 Painotuote Suomeen perustettiin 22.10. Lisää sopuhintaisia liikuntaryhmiä, kiitos. Ja varta vasten liikkujalle tehtyjä asusteita! UKK-INSTITUUTIN AIKUISTEN liikuntasuositukset uudistettiin lokakuussa. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Arjen lyhytkin hyötyliikunta, istumisen tauottaminen ja riittävän unen merkitys on ymmärretty hyvinvoinnin lähteeksi, kunnon hikeä unohtamatta. Nopeimmat syövät hitaat
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA – Uskon vahvasti Jumalaan. Usko on minulle voimaannuttava ja vahvasti sisäistetty asia, Sirkka-Liisa Kivelä sanoo.. HARRASTUKSET: lukeminen, varsinkin historia ja vanhus tutkimukset, runous, metsässä kävely. AMMATTI: geriatri, yleislääketieteen emeritaprofessori. PUOLISO: Mauri Akkanen. 6 10-2019 APU TERVEYS SIRKKA-LIISA KIVELÄ IKÄ: 73
Hän muistuttaa myös siitä, että Suomessa on hyvä apuvälinelaina. Puolisoni Mauri hankki asunnon jo edellisen vai monsa kanssa. Hanki viimeistään tässä vai heessa astianpesukone ja muut tarvittavat kodin koneet ja opettele niiden käyttö. Mieti, miten kalustus toimii, kun kävelet rollaattorin kanssa. Puoliso on sairastanut muistisairautta yhdeksän vuotta, ja hänen syöpätautinsa näyttää uusiutuvan, mutta SirkkaLiisa Kivelä ei ole nujertunut. Myös Mauri saa saattohoidon loppuun asti täällä rakkaassa kodis samme. Me naiset olemme tottuneita terveyssiteisiin, jo ten tenahousuihin kannattaa tutustua ajoissa. ?Kannattaa pysyä menossa mukana ?. SirkkaLiisa Kivelä on miettinyt paljon, miten yk sin asuva muistisairas pärjää. Kannattaa myös hankkia huonekaluja, joihin on helppo istua ja joista pääsee helposti ylös. 7 APU TERVEYS 10-2019 —› . Meille tämä kerrostaloasunto on ollut erinomainen, koska talossa on hissi. Vanhoil la päivillään ei pidä ainakaan ruveta riitelemään tai katkaista ystävyyssuhteita! ”Vanhoilla päivillään ei pidä ainakaan ruveta riitelemään!” —› 1 Asunto ajoissa kuntoon Jos on varaa ja mahdollisuus, kannattaa hankkia esteetön asunto. En koskaan puhu vaipoista, vaan tenahousuista!. Ja on tärkeää, että koto namme käy hoitaja. Poista amme ja kynnykset ja levennä vessan ovi. Geriatri Sirkka-Liisa Kivelä kannustaa ikääntyviä nauttimaan elämästä, vaikka toimintakyky heikkenisi. Viime vuodet SirkkaLiisa Kivelä on ollut puoli sonsa, Sydäntautiliiton entisen toiminnanjohtajan, voimistelunopettaja Mauri Akkasen omaishoitaja. Kun omainen sairastaa kotona, apu välineet, kuten sähkökäyttöiset tuolit ja sängyt, ovat tuiki tärkeitä. Vaimo kuoli rintasyöpään, ja Mauri hoiti hänet loppuun asti kotona. – Asenne on tärkeä, ja olemme pärjänneet hyvin. Meillä on myös hauskaa. Kivelä on yhä eläkeläisenä suosittu esitelmöitsijä, jo ka puhuu suoraan ja rohkeasti vanhuudesta. – Itse saan voimaa positiivisten asioiden muistelemisesta, hän sanoo. Vanhuuteen pitäisi varautua jo eläkeiän alkuvuosi na, kun on vielä kunnossa. – Siksi ystävistään kannattaa pitää kiinni. . LIISA TALVITIE kuvat PETRI MULARI G eriatri, yleislääketieteen emerita professori Sirkka-Liisa Kivelä on evakon lapsi. Karjalaisuus näkyy ja kuuluu hänen hersyvässä huumoris saan, naurussaan ja avoimuudessaan
8 10-2019 APU TERVEYS 2 Edelleen kiinni elämässä Olohuoneemme seinällä on taulu Maurista ja minusta. Näen taulussa, miten elämänlankamme ovat järjestyksessä, samoin kuin räsymaton kutoja asettaa ensin loimet järjestykseen. Elämässä pitää pysyä kiinni ja elää jokapäiväistä arkea niillä voimavaroilla, jotka vielä on. Ystävien soittorinki olisi hyvä tapa huolehtia toisistamme. Pitää iloita, että on saanut elää.. Ystäviä voi kutsua kylään, ja heille pitää soitella. Olemme kolunneet huutokauppoja ja käyneet usein ulkona syömässä. Yhdessä voidaan muistella myönteisiä asioita, mutta itkeäkin saa. Pitää olla menossa mukana! Meillä tämä on tarkoittanut sitä, että olem”Ei pidä surkutella sitä, mikä on jo mennyttä.” – Saa voimaa kaikesta siitä, mitä olemme mieheni kanssa touhunneet ja hupsutelleet. me menneet joka päivä ulos, vaikka Mauri on kulkenut rollaattorilla ja sittemmin istunut matkoilla pyörätuolissa. Se maalattiin vuonna 2015, ja siinä on kuvattu mennyt elämä ja nykypäivä. Ystävät ovat joka ikävaiheessa tärkeitä, ja varsin tärkeitä he ovat vanhuudessa. Menkää ihmiset seniorikerhoihin, nouskaa bussiin tai junaan, matkustelkaa ja katselkaa vaikka aivan lähi alueita, jos kauemmaksi ei pääse. Ei pidä surkutella sitä, mikä on jo mennyttä
Epookki-videopalvelun kehittäjä Ilkka Tiainen on luonut konseptin, jolla voi videoida lyhyen elämäkertansa. Muistihoitajien liitossa on kaavake, jonka voi täyttää ja kertoa, millaista hoitoa itselleen haluaa. Kytken haaveiluun myös sen, että miettii, millaista hoitoa haluaa, kun on vanha ja mahdollisesti sairas. ?. Mistä ruisleivästä vanhus pitää, mistä tv-ohjelmasta tai elokuvista. 3 Varmista hoitosi laatu Haaveet kuuluvat myös ikääntyneelle, mutta ne ovat erilaisia kuin nuorempana. Haaveet voivat olla lähempänä: näkisinpä vielä ensi vuonna pojanpojan rippijuhlat tai alkavan kevään vihreyden tässä ikkunani takana. Mauri kirjoitti elämäkertansa 74-vuotiaana ja nakkaan sen luettavaksi aina, kun kotiimme tulee uusi hoitaja. Kun Maurin kunto on heikentynyt vuosi vuodelta, olen alkanut iltaisin miettiä, mitä me voisimme tehdä. 9 APU TERVEYS 10-2019 —› . Etsin netistä paikkoja, joihin olemme käyneet tutustumassa. 4 Rutiinit tuovat vaivattomuutta Geriatrina ajattelen, että hyvä vanhuus kytkeytyy kaikkeen edellä kertomaani. Vanhanakin on vielä mahdollisuuksia, iloa, nauravia ihmisiä lähipiirissä ja lempeyttä sekä jopa huumoria saattohoitovaiheessa. Näin me vanhukset voimme parantaa itse elämämme laatua. Siksi kannattaa laittaa elämäntavat järjestykseen. Elämä rakentuu rutiineista, ja kun ne ovat kunnossa, on vaivattomampaa elää. Koska minulla on vilkas mielikuvitus – en tutkija muuten olisikaan – keksin aina kaikennäköistä. Nukkuminen ei ole yhtä vaivatonta kuin nuorempana, mutta kannattaa pyrkiä viettämään säännöllistä elämää. Ihmisen vanhuus määräytyy hänen hauraudestaan, joka vaikuttaa fyysiseen toimintakykyyn ja hidastaa liikettä. Videoita voitaisiin käyttää hoidollisesti hyödyksi myös palvelutaloissa, sillä pitkäaikaishoidossa pitäisi tuntea ihmisen historia. Kannatan tällaista elämänlaatutestamenttia, jonka voi nykyään vaikka videoida. Vanhan ihmisen fysiikka ei kestä epäsäännöllisyyttä. Kotihoitajat voisivat katsoa videon ja saada selville, millaisen ihmisen kanssa he ovat tekemisissä. Tämä tarkoittaa liikuntaa, ravitsemusta, alkoholin kohtuukulutusta ja tupakoimattomuutta. Minun rutiinejani ja ilon lähteitäni ovat liikunta, metsässä käveleminen ja positiivisten asioiden muisteleminen
Iltapäivällä kuljetus San Gimignanon keskiaikaiseen kaupunkiin. Hintaan sisältyy: Finnairin lennot veroineen ja viranomaismaksuineen, majoitus, hotelliverot, ohjelmassa mainitut ruokailut, bussija laivakuljetukset, sisäänpääsymaksut sekä suomalaisen oppaan palvelut perillä. Illallinen. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen OHJELMA: 27.3. Illallinen. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Jatkamme bussilla Casertaan, jossa kevyt lounas. Pysähdymme ihailemaan maisemia Barberino Val d´Elsan keskiaikaisessa kylässä. Tiistai Aamiainen. Maistelemme myös caprilaista limoncelloa. Kalalounas rantaravintolassa. Majoittuminen Marchessa ja ilta vapaa-aikaa. Maanantai Aamiaisen jälkeen kohti Marchea. Tiistai Aamiainen. Matka jatkuu rantatietä Sorrentoon. Lauantai Aamiainen. Pysähdymme palkitulla viinitilalla maistelemassa viinejä ruoan kera. 29.3. Perjantai Finnairin lento klo 7.50 Roomaan, josta bussilla kohti Toscanaa. Kävelemme rengasreitin lumoavien maisemien keskellä. Vapaapäivä Sorrentossa. Matka tarjoaa historiaa, kulttuuria ja italialaisen keittiön herkkuja. Illallinen. 26.4. Illallinen. Napolissa näköalakierroksella ihailemme kukkulalta kaupunkia ja taustalla siintävää mahtavaa Vesuviusta. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Torstai Aamiainen. 31.3. Hinta: 1 395 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 150 €. Ilta vapaa-aikaa. Vapaa-aikaa ennen paluuta Sorrentoon. Lähdemme Unescon maailmanperintökohteeseen Herculaneumiin, joka hautautui tuhkaan Vesuviuksen purkauduttua vuonna 79 jKr. Kuljetus Roomaan kentälle, josta lento klo 19.45 laskeutuu Helsinkiin klo 0.05 (31.4.). Maanantai Aamiainen. Hintaan sisältyy: lennot, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut sisältäen ruokajuomat, bussikuljetukset, luonto-oppaan palvelut, sisäänpääsymaksut, verot ja viranomaismaksut. Näemme Napolin, Sorrenton ja Caprin sekä rannikon pikkukaupungit ja Unesco-kohteen Herculaneumin. Jatkamme Il Paretaio -hevostilalle, jossa pieni välipala. Vanhankaupungin kujat ovat täynnä toinen toistaan houkuttelevampia kauppoja ja kahviloita. Vierailu Palazzo Campatelli -kotimuseossa. Lounaan jälkeen kuljetus Roomaan, josta lento klo 19.45 laskeutuu Helsinkiin klo 0.05 (1.4.). Illallinen tilalla. Kaupunkikävelyä Offidan keskiaikaisilla kujilla ja San Benedetto del Tronton rannalla. Ajamme maisemareittiä Positanoon, Amalfiin ja Ravelloon. Patikoimme metsän ja viinitarhojen kautta Certaldon pikkukaupunkiin. Saarikierroksella käymme kukkulan rinteellä sijaitsevassa Anacaprissa ja vierailemme huikealla paikalla sijaitsevassa Axel Munthen San Michelen huvilassa. Retki jatkuu kävellen juustotilalle, jossa nautimme pecorino-juustoja ja muita herkkuja. 27.4. Kuljetus Castelluccion ylätasangolle noin 1400 m:n korkeuteen. 29.4. Kuljetus Infernaccion rotkolle, joka on vanhojen kansantarinoiden näyttämö. Hinta: 1 790 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 250 €. Lauantai Aamiainen. Paluukuljetus hotelliin. 25.4. Päivittäiset patikkaretket vuoristomaisemissa ovat 7–10 km. 28.4. Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6650 tai myynti@sagamatkat.fi Kestosuosikki!. Perjantai Finnairin lento klo 7.50 Roomaan. Aamiainen. Sunnuntai. Loppupäivällä vierailemme luomuviinitilalla. Paluu Sorrentoon. Ravellossa vierailemme Villa Rufolon puutarhassa. Lounas vuoristoravintolassa. Varaukset ja tarkempi ohjelma: La Strada Travels 050 535 7671 tai paolo.pellei@lastradatravels.fi Ella Kanninen ja Paolo Pellei ovat seurassasi koko matkan ajan. Laivaretki Caprin saarelle. Kuljetus Tavarnellen kylään, josta kävely alkaa. Kuntoilua ja gastronomisia elämyksiä Italiassa 24.–30.4.2020 Näe patikoiden Toscanan ja Marchen postikorttimaisemat. Paluukuljetus hotelliin. Paluukuljetus hotelliin. Kuva: Lea Horto Uusi, upea matka Ellan ja Paolon kanssa! K ai kk i oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Majoittuminen ja illallinen. Sunnuntai Aamiainen. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. 28.3. Kuljetus hotelliin. Majoittuminen maatilahotelliin, aperitiivi, kevyt kävelyretki ja sen jälkeen illallinen. Keskiviikko Aamiainen. 30.4. Palaja Sorrentoon 27.–31.3.2020 Lauluissa ylistetty ja kauneudestaan kuulu Amalfin rannikko on parhaimmillaan alkukeväällä. 30.3. Vapaa-ajan jälkeen jatkamme lähitilalle, joka tuottaa tunnettua Vernaccia-viiniä. Kävelemme kallioiden, koskien ja rotkojen välissä Tenna-joen läheisyydessä. Vapaa-aikaa tutustua kaupunkeihin. LUKIJAMATKAT Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi OHJELMA: 24.4. Valmistamme paikan erikoisuutta Ascolin oliiveja ja maistelemme tilan viinejä ja muita tuotteita. Alue on henkeäsalpaavan kaunis viinitarhoineen, sitruslehtoineen, pienine kalastajakylineen ja jyrkkine kalliorinteineen. Näemme tuhkasta kaivettuja hyvin säilyneitä kortteleita, huviloita ja patsaita sekä kuulemme tarinoita kaupunkilaisten elämästä ennen tuhoa
Verenpainelääkitystä käyttää meillä noin puoli miljoonaa ihmistä. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Tuoreessa tutkimuksessa oli mukana 1?800 keskimäärin 58-vuotiasta, joista kaikki käyttivät verenpainelääkkeitä ja viidennes myös statiineja. Varsinkin yhteyden taustalla oleva mekanismi kaipaisi selvittämistä. Suomessa korkeaa verenpainetta potee noin puolet miehistä ja kolmannes naisista. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Statiineista apua verenpaineeseen STATIINILÄÄKITYS vähentää haitallista kolesterolia, mutta se saattaa tukea myös verenpaineen hoitoa. Korkea verenpaine aiheuttaa maailmanlaajuisesti yli 10 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa vuosittain. Suotuisiin yhteyksiin eivät vaikuttaneet verenpainelääkkeiden annokset tai monet muut taustatekijät. Journal of Hypertension Korkea verenpaine aiheuttaa yli 10 miljoonaa kuolemaa vuosittain. Samansuuntaisia havaintoja on saatu myös aiemmin, mutta tulokset olisi kuitenkin hyvä varmistaa lisätutkimuksissa. Systolinen vuorokausiverenpaine oli statiinien käyttäjillä keskimäärin 2,8 ja diastolinen verenpaine keskimäärin 7,1 elohopeamillimetriä (mmHg) alhaisempi kuin potilailla, jotka eivät saaneet statiineja. 11 APU TERVEYS 10-2019. Tulosten perusteella statiineja käyttävien verenpaine pysyi keskimäärin alempana verrattuna muihin potilaisiin. Verenpainetauti altistaa monille sairauksille, kuten sydänja verisuonitaudeille sekä aivo verenkiertohäiriöille. —› . Statiinipotilaiden päivälukemat olivat 3,3 ja 7,6 mmHg ja yölukemat 2,5 ja 6 mmHg alempia
Positiivisina kokemuksina ja piirteinä pidettiin muun muassa hyviä keskusteluyhteyksiä perheessä, luottamuksellista ja tukevaa ilmapiiriä kotona, hyviä ystävyyssuhteita sekä positiivisia koulu kokemuksia. He myös kokivat saavansa enemmän tukea ja hyväksyntää aikuisena. Ravitsemusterapeutti Leena Putkonen, lltalehti 29.10.2019.. Havaintojen perusteella lapsuuden positiiviset kokemukset ja turvallinen kasvuympäristö voivat vaikuttaa mielenterveyteen läpi elämän. Tanska laistutkimuksessa li havien (painoindeksi yli 30) sairastumis riski oli kuusi kertaa suurempi kuin nor maalipainoisten. JAMA Network Open Puolukka voi estää lihomista PUOLUKKA SAATTAA ehkäistä elimistön matala-asteista tulehdusta ja auttaa siten painonhallinnassa. Peri mältään erittäin alt tiit sairastuivat noin kaksi kertaa useam min kuin ne, joilla oli vähiten taudille altis tavia geenimuotoja. Normaali paino ja hyvät elinta vat vähensivät diabe tesriskiä geneettises tä alttiudesta huoli matta. JAMA Pediatrics Optimistisuus suojaa sydäntä MYÖTEISESTI elämään suhtautuvat sairastuivat sydänoireisiin noin kolmanneksen harvemmin kuin vähemmän myönteisesti ajattelevat. Optimistien on havaittu säästyvän myös syöviltä ja masennukselta muita useammin. Helsingin Sanomat Usein tulee niin sanotusti kusetettu olo, kun ravintolassa tilaa kasvisruoka-annoksen. Epäterveelliset elin tavat nostivat riskin 1,2kertaiseksi ter veellisiin elintapoihin verrattuna. Pessimistinen elämänasenne taas suurentaa sairastumisriskiä. Yhdysvaltalaistutkimuksessa masennus ja muut mielenterveysongelmat olivat 50–70 prosenttia harvinaisempia aikuisilla, joiden lapsuus oli ollut monin tavoin turvallinen ja lämmin. Puolukkajauheen lisääminen hiirten ruokavalioon hidasti lihomista ja haitallisen sisäelinrasvan kertymistä selvästi. Luultavasti ainakin osan yhteydestä selittävät vähempi stressi ja terveelliset elämäntavat. Tulokset perustuvat kyselyyn, johon vastasi lähes 6 200 yhdysvaltalaisaikuista. Lisäksi he elävät usein pitempään kuin pessimistit. Myös veren rasva-arvot ja verensokeri alenivat. Myönteiset lapsuuskokemukset pienensivät mielenterveysongelmien riskiä silloinkin, kun lapsuudessa oli ollut myös henkistä tai fyysistä kaltoinkohtelua, hyväksikäyttöä tai vanhempien päihdeongelmia. Tampereen yliopiston tutkimuksessa hiirille syötettiin rasvaista ruokaa, joka johtaa niillä metaboliseen oireyhtymään samaan tapaan kuin ihmisillä. 12 10-2019 APU TERVEYS Lihavat suurimmassa diabetesriskissä LIHAVUUS altistaa tyypin 2 diabetekselle vielä paljon enemmän kuin perimä ja huo not elintavat. Toisaalta positiivisten kokemusten tarjoaminen ja niiden edellytysten parantaminen voisivat ehkäistä myös riskioloissa kasvavien mielenterveysongelmia. EASD Annual Meeting Hyvä lapsuus turvaa kauas LÄMPIMÄT perhesuhteet ja hyvät lapsuuden kokemukset voivat pienentää mielenterveysongelmien riskiä
Monien hitaasti kävelevien keski-ikäisten tiedolliset kyvyt olivat siis hieman heikommat jo lapsena. Suomessa todetaan vuosittain noin 1 700 okasolusyöpää. —› . 2 45-VUOTIAANA hitaasti kävelevillä oli selvästi enemmän fyysisiä ja biologisia muutoksia, jotka viittaavat nopeampaan ikääntymiseen. Erot näkyivät aivojen rakenteissa, mutta myös esimerkiksi kasvojen vanhentumisessa. Yhteyteen ei vaikuttanut se, oliko käyttänyt solariumia yli vai alle kymmenen vuotta. Lähde: JAMA Network Open. Hyvästi, solarium! IHON RUSKETTAMINEN solariumissa suurentaa riskiä sairastua pahanlaatuiseen ihon okasolusyöpään. Norjalaistutkimuksen perusteella eniten solariumia käyttäneiden sairastumisriski oli lähes kaksi kertaa suurempi kuin sitä vähiten tai ei lainkaan käyttäneiden. Riski kasvoi sitä suuremmaksi, mitä enemmän solariumia oli käytetty. Okasolusyöpä syntyy orvaskeden soluissa pitkäaikaisen auringonsäteilyn vaikutuksesta. Lähde: THL (thl.fi). Uusiseelantilaistutkimuksen perusteella kävelytestejä voitaisiin mahdollisesti käyttää esimerkiksi muistisairausriskissä olevien varhaiseen tunnistamiseen. 3 KESKI-IKÄISEN hidas kävelyvauhti liittyi myös monien tiedollisten kykyjen alhaisempaan tasoon, ja hieman yllättäen yhteys näkyi jo lapsuudessa. Solariumiin liittyvä syöpäriski voi olla suurempikin, sillä tutkimukseen osallistuneet naiset olivat keskimäärin 66-vuotiaita diagnoosin saadessaan. Tutkimuksessa oli mukana lähes 160 000 naista, ja kaikkiaan 600 heistä sairastui okasolusyöpään seurannan aikana. JAMA Dermatology 73 563 1 HIDAS KÄVELYVAUHTI on yhdistetty iäkkäillä moniin terveysriskeihin, mutta samanlaisia yhteyksiä havaitaan jo keski-ikäisillä. Norjassa ihosyöpä todetaan useimmiten vasta 80-vuotiaana. Solarium on yhdistetty aiemmin myös melanoomaan. Kävely paljastaa —› ?. 13 APU TERVEYS 10-2019 suomalaista oli säännöllisen kotihoidon asiakkaina marraskuussa 2018. Myös solariumin syöpävaikutus selittyy UVeli ultraviolettisäteilyllä
Sairaus alkaa 50–70 vuoden iässä, eikä siihen ole parantavaa hoitoa. Kaksisuuntaista mieli ala häiriötä sairastavien oireita on kuitenkin syytä seurata, jotta mahdolliset Parkinsonin taudin merkit havaittaisiin mahdollisimman varhain. Todennäköisesti taustalla on omaishoi don raskaus ja sen ai heuttama uupumus. Yhteys saattaa johtua joko häiriöstä välittäjäaine dopamiinin säätelyssä tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeistä. Yhdysvalta laistutkimuksen pe rusteella potilaat kä vivät vuoden aikana sairaalan päivystyk sessä noin kaksi ker taa useammin, jos heidän omaishoitajan sa poti masennusta. Sairaalakäynnit myös lisäsivät omaishoita jien masennusta. JAMA Neurology Kaksisuuntaisilla Parkinson-alttius KAKSISUUNTAISTA mielialahäiriötä potevat saattavat sairastua Parkinsonin tautiin tavallista todennäköisemmin. Toisaalta kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettävä litium ja eräät muut lääkkeistä voivat aiheuttaa Parkinsonin tautia muistuttavia oireita. Havainnot perustuvat seitsemään aiempaan tutkimukseen ja yli 4,3 miljoonan potilaan tietoihin. 14 10-2019 APU TERVEYS Sairaalan ovi käy, kun omaishoitaja uupuu OMAISHOITAJAN ma sennus lisää kotonaan asuvien dementia potilaiden sairaala käyntejä. Dopamiinin puutos kuuluu keskeisesti Parkinsonin tautiin, mutta sen pitoisuudet heittelevät myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä potevilla. Mekanismin selvittäminen vaatii vielä lisätutkimuksia. Parkinsonin tauti on hitaasti etenevä liikehäiriösairaus, jonka oireita ovat muun muassa vapina, liikkumisen hidastuminen ja lihasjäykkyys. Tutkimustulosten perusteella heidän sairastumisriskinsä on noin kolme kertaa suurempi kuin muilla. Masennus ei nimittäin lisännyt sairaala hoitoa perheissä, jot ka olivat hankkineet myös ulkopuolista hoitoapua. JAMA Neurology Dopamiinin puutos kuuluu keskeisesti Parkinsonin tautiin.. Jaksojen välillä potilas voi olla täysin oireeton. Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ovat ominaisia vuorottelevat masennusja maniajaksot
Sosiaalipsykologian emeritusprofessori pohtii viimeiseksi jääneessä kirjassaan, miten mielikuvien avulla voi ohjailla tunnetiloja. Hän siirtyy luontevasti yksityisestä yleiseen, kuten luvussa ”Maailma aamupissalla”. Parhaimmillaan teksti saa hymyn huulille ja antaa luvan kissamaiseen nautiskeluun. KESKUSTELUJA KISSAN KANSSA Astrid Eulalie (Kirjapaja 2019). Kissan ja emännän keskusteluissa käsitellään muun muassa mietiskelyä, leikkiä ja uteliaisuutta. 1 —› . Eskola katselee nykynuorisoa ja elämää uteliain silmin, muttei lähde peesaamaan ylitsevuotavaa ”tunnesontaa”. Nyt ei ole luvassa nopeatempoista jännitystä vaan viipyilevää arkea. Siksi elämäntaito-oppaisiin kyllästynyt kirjoittaja ryhtyy opettelemaan ”kissamaisempaa elämää” Osku kollinsa opastuksella. —› . Ne myös näyttävät usein onnellisilta. MILLA TALJA HYVÄ AJATUS Tietokirjan ei tarvitse olla tylsä. Kukin voi poimia vinkkilistoista itselleen sopivat neuvot. 15 APU TERVEYS 10-2019 KAIPAATKO rauhoittavaa iltalukemista tai ystävälle lahjakirjaa, joka imaisee mukaansa. VAIN APTEEKEISTA PERSKINDOL ON KIPUASI VAHVEMPI Kaksivaikutteinen kylmä-lämpögeeli lihaskipuun ja nivelille EIKÖ KIPUVOITEET JA KYLMÄGEELIT TEHOA. Kirjan näkökulma on ihmisessä. Eskola ei pönötä vaan tarinoi lukijalleen. SVEITSILÄ ISEN LÄÄKETEH TAAN KEKSINTÖ. Mietteet alkavat aamusta päättyen yöhön, kunnes päivä on tehnyt kierroksensa. 2 VANHANAKIN VOI AJATELLA Antti Eskola (Vastapaino 2019). PÄIVI ANTTILA KISSAT OVAT luonnostaan liikunnallisia, eivätkä ne kärsi uniongelmista. Tavoitteena on oppia nauttimaan täydesti tästä hetkestä. Siksi on syytä muistaa, ettei kissankaan onnellisuus ole vakio, vaan jokainen lemmikki tarvitsee hyvää hoitoa ja riittävästi virikkeitä
Niin ei käynyt, mutta Anne päätti hyväksyä asian. 16 10-2019 APU TERVEYS Menetykset ovat vahvistaneet minua Anne Kukkohovi toivoi äitinsä saattohoidon aikana, että tämä haluaisi vihdoin puhua menneisyydestä. – Annoin äidille luvan viedä salaisuudet hautaan. EMILIA SALORANTA kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI
Tekee töitä myös luennoitsijana ja juontajana. Päin punaista – Anne Kukkohovin kyydissä -elämäkerta julkaistiin lokakuussa.. 17 APU TERVEYS 10-2019 —› . KOTIPAIKKA: Helsinki AMMATTI: Pitkän linjan tv-kasvo, entinen malli, AD ja Supermood-kosmetiikkamerkin luotsaaja. ANNE KUKKOHOVI IKÄ: 49. Äidin kuoleman jälkeen Anne on viettänyt joulut poikansa, veljensä ja ex-miehensä kanssa. PERHE: poika Miska. AJANKOHTAISTA: Koko Suomi leipoo MTV3kanavalla
Annelle se oli avoimuus. Mitä papereita oli täyttämättä. päivänä Teri kuoli. Joulu muuttui mustaksi Kepeää Pariisin-matkaa seurasi synkkä joulu. Veljen kohtalon varjossa Annen ja äidin suhde ei ollut aina ihan helppo. Ajomatka Helsingistä Vaasaan kesti viisi tuntia. Olin huojentunut, kun huolemme otettiin vakavasti. Lähennyimme matkan ajan uudella tavalla. Vanhemmat eivät osanneet puhua tai käsitellä asiaa. Veli oli herkkä lapsi, jonka lukihäiriö vei tarkkailuluokalle ja sitä kautta vääriin piireihin. Syksyllä 2016 Anne ja äiti tekivät ensimmäisen yhteisen äiti-tytärmatkan. – Äiti kantoi tapahtuneesta häpeää, eikä Jukasta saanut puhua. Lopulta tämä oli myöntänyt, että pelkkä istuminenkin sattui vatsaan. Niin oli yhä kolme vuotta sitten, jolloin Anne matkusti nyt 18-vuotiaan Miska-poikansa kanssa Vaasaan viettämään joulua äitinsä luo. Hoitojen jälkeen keväällä äiti pääsi kotiin, ja hänelle saatiin apua kotisairaanhoidosta. Äidillä oli sappitiehyiden syöpä, joka oli levinnyt pitkälle. Anne oli kuiten”Minun oli välillä vaikea ymmärtää äidin marttyyriasennetta.” A. Anne ja Miska lähtivät tapaninpäivänä takaisin etelään. Kun äiti joutui tutkimuksiin, Annen Jari-veli tuli vuorostaan pitämään tälle seuraa sairaalaan. Keskustelumme olivat hyvin arkisia, vaikka äiti teki kuolemaa. – Uskon, että äiti oli tiennyt jo tovin, että hän oli vakavasti sairas, mutta viivyttänyt asian kohtaamista. Näin myös tein. Joululomalla Anne näki, että äiti oli muuttunut keltaiseksi aina päänahkaa myöten. Kun Anne oli pieni, vanhempien energia ja huomio keskittyivät pitkälti hänen isoveljensä Jukan ongelmien ratkomiseen. Pariisin-reissusta tuli ikimuistoinen, sillä äidistä kuoriutui pois kaikki vuosien katkeruus ja painolasti. Äiti itse ei ollut lukenut diagnoosiaan läpi eikä halunnut edelleenkään puhua sairaudestaan. Hänen hyvän ystävänsä, stylisti Teri Niitin sydän oli pysähtynyt, ja tämä oli hengityskoneessa. Perheen Vaasan-kodissa oli olkipukit, lipeäkalaa ja suvun vanhat joulukoristeet. Samana iltana Anne sai kauhean puhelun. Ehkä siksi en ole osannut juhlia niitä itsekään, 49-vuotias juontaja-yrittäjä arvelee. Tammikuun 9. Hänestä tuli jotenkin kepeämpi. Annen isä kuoli Miskan ollessa vauva, ja äiti kävi mielellään Helsingissä auttamassa ainoan lapsenlapsensa hoidossa. – Olin kolmesta lapsesta nuorin, eikä äitini jaksanut enää järjes tää syntymäpäiviäni. Mihin paikkaan sattuu eniten. Anne halusi olla äidin seurana, kun tällä aloitettiin sytostaattihoidot. Annen luonnonkosmetiikkamerkki oli nosteessa, ja hänelle oli tiedossa paljon ulkomaanmatkoja. Äidin ja tyttären välit lähentyivät, kun Anne palasi mallivuosiensa jälkeen Suomeen ja synnytti Miskan. Leskeksi jäätyään äiti eli yksin, mutta hän vietti aktiivista eläkeläisarkea. Ostin sairaalaan äidin lempiruokia, mitä tahansa hän sai syötyä. Surun keskellä oli pakko miettiä käytännön asioita. – Päätin, että soitan äidille joka päivä, sillä en pystynyt olemaan koko aikaa Vaasassa. – Olen tavattoman onnellinen, että vein äidin Pariisiin. Myös sovitut tv-työt oli pakko hoitaa. Kun Anne oli 12-vuotias, juuri täysi-ikäistynyt veli tappoi itsensä. Anne oli syksyn aikana huomannut, että ennen hyväkuntoinen äiti oli ollut levoton. Äiti oli todella laiha, eikä ruoka maistunut. Joulupäivänä Anne pakotti äidin päivystykseen. Samalla minua pelotti. Anne ja toinen isoveli Jari joutuivat myöhemmin elämässään etsimään omat keinonsa kohdata menneisyys. Kohtaisin hänet enemmän ihmisenä, en vain äitinä. Samana päivänä äidin lääkäri Vaasasta soitti. Itselleni avoimuudesta tuli aikuisena selviytymiskeino. Nieleskelin kyyneleitä, ja tilanne tuntui aivan epätodelliselta. – Yritin kunnioittaa äidin toivetta ja puhua asioista, joissa oltiin hänen mukavuusalueellaan. Niissä sanottiin suoraan, että nyt hoidettaisiin enää oireita. – Luin äidin paperit. Äiti vaihtoi jouluverhot, ja Annen isä muuntautui joulupukiksi. Parantavaa hoitoa syöpään ei ollut. Hänen toiveestaan sairautta vain sivuttiin ja silloinkin käytännön asioita. 18 10-2019 APU TERVEYS nne Kukkohovin lapsuudenkodissa ei juuri juhlittu syntymäpäiviä. Sen sijaan joululla oli paikkansa perheessä, jossa ei juuri muuten ollut traditioita. Minun oli välillä vaikea ymmärtää äidin marttyyriasennetta ja puhumattomuutta
Annoin äidille luvan viedä salaisuudet mukanaan hautaan, vaikka itse en halunnut tehdä niin. Osastolla selvisi, että nesteet olivat tukkineet maksan. Anne koki hoitajien ja osaston psykologin tuen todella tärkeäksi. – Kun pääsimme sairaalaan, äidin ruumis oli yhä lämmin. – Kotisairaanhoito soitti, että äiti oli kaatunut kotonaan ja asunto oli veressä. 19 APU TERVEYS 10-2019 . Äidille asennettiin stentti, ja hän sai osastolta oman huoneen. Nyt olen kiitollinen, että sain järjestettyä äidin kanssa noin paljon yhteistä aikaa. Äkkilähtö tuli vasta kesken Ylen suoran televisiolähetyksen. Äidin viimeiset elinviikot Anne vietti Miskan kanssa osastolla. Sivelin magnesiumvoidetta jalkoihin ja asettelin tyynyjä luisten lonkkien alle. Viimeiset viikot äidin vieressä Vaasan keskussairaalan saattohoito-osastolla oli hyvin kodinomainen tunnelma. – Ne olivat tietysti toissijaisia asioita, mutta yrittäjänä en voinut jättää töitä hoitamatta. – Yritimme kerran käydä läpi menneisyyttä yhdessä äidin ja psykologin kanssa, mutta äiti vaikeni kokonaan. —› kin koko ajan lähtövalmiudessa, kun hän kuvasi Koko Suomi leipoo -ohjelmaa. Äidin asunnossa yöpyneet Anne ja Miska myöhästyivät muutaman minuutin, vaikka ajoivat päin punaisia kaupungin läpi aamuruuhkassa. Hänet oli pakko saada sairaalaan. Äiti veti viimeisen henkäyksensä lokakuisena aa muna 2017, noin yhdeksän kuukautta diagnoosin jälkeen. Samalla alkoi saattohoito. – Vaikka elämässäni on ollut tragedioita, olen päättänyt olla katkeroitumatta, Anne sanoo.. Huono omatunto kalvoi aina, kun hän oli pois äidin luota. Osastolla Anne vetäytyi välillä puhumaan työpuheluita. Hän yritti keksiä kaikki mahdolliset konstit kipujen helpottamiseen. Siinä vaiheessa minä luovutin. Psykologi sanoi, että häntä harmitti puolestani. Äidin kipuja lievitettiin osastolla niin paljon kuin mahdollista, mutta hän oli silti todella kipeä ja hauras. Miska totesi, että hänestä tuntuu kuin mummi olisi yhä täällä. – Löysin apteekista salvan, jolla kostutin äidin huulia. Raskainta oli Annelle riittämättömyyden tunne, äidin kärsimyksen lisäksi
Joogaan usein kotona. Tykkään myös matkustaa yksin. Musiikki stimuloi ja tuo energiaa sekä rauhoittaa oikeassa paikassa. 20 10-2019 APU TERVEYS 5 x hyvinvoinnin lähteeni NAUTIN yksinolosta. Tunnustelen kehoani, mikä paikka tuntuu kipeälle ja kaipaa venytystä tai vahvistusta. VOIMAANNUN avoimuudesta. Nykyään teen kävelylenkkejä yksin tai Jari veljeni tai parhaan ystäväni kanssa. Anne kantaa usein käsilaukussaan omenoita, banaaneja, suklaata tai pähkinöitä välipaloiksi. – Uskon kaikessa kohtuuteen. Minulla on välillä vahva tarve olla kokonaan tavoittamattomissa. Samppanjalasi silloin tällöin tai pieni herkku ei kaada hyvää kokonaisuutta.. Parhaimmillaan muista ihmisistä saa vertaistukea ja voimaa. Parhaimmillaan en puhu koko reissun aikana muille kuin hotellin henkilökunnalle. SAAN ENERGIAA kävelylenkeistä. RENTOUDUN kuuntelemalla musiikkia. Minusta on ihana tutustua ja keskus tella. TREENAAN intuitiivista joogaa. Se on ollut minulle pienestä asti tärkeää, ja lapsena soitin myös itse. Kävin äidin kanssa kävelemässä lapsesta asti. Se johtaa usein aitoihin kohtaa mi siin ihmisten kanssa
Millaisia toiveita saattohoidosta voi esittää. Suurin osa potilaista toi voo kotihoitoa mahdollisim man pitkään. Potilas voi valita saatavilla olevista vaihtoehdoista. Se kestää yleensä elämän viimeiset 1–2 kuu kautta, joskus vain muuta mia viikkoja tai päiviä. Syöpäpotilai den elämän loppuvaiheen vuodeosastohoito kestää usein vain muutamia vuoro kausia. . Äidin kuoleman jälkeen hän erosi 17 vuotta kestäneestä avioliitostaan. – Tietyllä tavalla menetykset ovat tehneet minusta myös vahvemman. Kipu pumput ovat aktiivisessa käytössä myös kotisaatto hoidossa. Toisaalta minulla on jatkuva kaukokaipuu, ja mieluiten viettäisin joulunpyhät ulkomailla. – Koen, että olen yhdistävä linkki mieskolmikon välillä ja minua tarvitaan kotona. Hoidossa on oleellista oireiden lievittäminen sekä potilaan ja läheisten psyko sosiaalinen tuki. Tässä vaiheessa potilas on jo hyvin sairas ja jaksaa selvästi aiempaa vähem män. Äidin ikävä iskee usein kävellessä. Usein yhteistyö mielenterveyspuolen am mattilaisten kanssa alkaa jo palliatiivisen hoidon aikana ennen varsinaista saatto hoitovaihetta. Miten kipuja hoidetaan loppuvaiheessa. Ehkä lennän uudeksivuodeksi yksin tropiikkiin tai edes pikaisesti Lontooseen. Saako saattohoitopaikan valita itse. Potilaan kipujen ja muiden oireiden hoidossa noudate taan muun muassa Käypä hoito ohjeistusta. Anne pirautti äidilleen usein, kun hän oli yksin kävelylenkillä. ASIANTUNTIJA Eutanasian puolesta Vuosi 2017 oli Annen elämän raskaimpia. Myös sai raalateologi ja muidenkin uskontokuntien ammattilai set ovat käytettävissä. Näistä kokemuksistaan Anne kertoo lokakuussa ilmestyneessä kirjassa Päin punaista. Ihmiset ovat tulleet sanomaan, että he ovat samaistuneet tarinaani ja saaneet siitä paljon vertaistukea. Useimmi ten tämä on myös toteutet tavissa. – Äiti kärsi, vaikka hänen hoitonsa oli todella hyvää. Ylilääkäri JAANA KALEVAKEROLA, Mehiläinen Länsi-Pohja. Hän kuitenkin toivoo, että parantumattomasti sairaiden eutanasia sallittaisiin Suomessa. Vähitellen pääasiallinen hoitovastuu siirtyy sinne. Kun sairaus etenee, poti laan oireet lisääntyvät ja suorituskyky laskee, pallia tiivisessa hoidossa tullaan vähitellen saattohoitovai heeseen. Hyvä yhteistyö yleissai raalapsykiatrian ja alueen mielenterveysammattilais ten kanssa varmistaa kes kusteluavun potilaille ja hei dän läheisilleen. Esi merkiksi LänsiPohjan alueella ei ole erillistä saat tohoitokotia, eli se ei ole meidän potilaillemme vaih toehto. Potilaiden toiveita pyri tään aktiivisesti kuulemaan ja toteuttamaan. Ennen loppua Saattohoito kestää useimmiten elämän pari viimeistä kuukautta. Ne ovat tietenkin oleellinen osa ko ko palliatiivista hoitoa. 21 APU TERVEYS 10-2019 —› . M issä vaiheessa potilas siirretään saattohoitoon. Tuntuisi kohtuuttomalta, että oma lapseni joutuisi seuraamaan minun kärsimyksiäni sivusta. Potilaat voivat esittää toi veita hoitopaikasta esimer kiksi saattohoidon järjestä miseksi kotona. En halua sälyttää suruani Miskalle. Hoidosta ja sen tavoitteista keskustellaan potilaan ja omaisten kanssa yleensä useita kertoja. Län siPohjan alueella mielen terveyspalvelut ovat saata vissa hyvin matalalla kyn nyksellä. Kun sairau den kulkuun vaikuttavista hoidoista luovutaan ja poti laan oireet lisääntyvät, hoi toon otetaan yleensä mu kaan kotisairaala tai koti sairaanhoito. Riittävä psykososiaalinen tuki potilaalle ja läheisille on erittäin oleellinen osa palliatiivista hoitoa ja saat tohoitoa. Jos kotihoito ei onnistu ja potilas tarvitsee vuodeosas tohoitoa, niin sanottuna lupa paikkaosastona toimii yleensä potilaan kotikunnan terveyskeskuksen vuode osasto. Omaa ikääntymistään Anne ei halua miettiä liikaa. Millaista keskusteluapua saattohoito-osastoilla on yleensä tarjolla. ”Joskus lenkin jälkeen olen vetäytynyt suikuun itkemään.”. – Joskus lenkin jälkeen olen vetäytynyt suihkuun itkemään. Äidin poismenon jälkeen Anne on viettänyt joulut Miskan, ex-miehensä Jonin ja veljensä Jarin kanssa
TEEMANA SILMIEN TERVEYS 10-2019 APU TERVEYS 22. Sari Lehto sai en simmäiset luku lasinsa alle kolme kymppisenä. Lins sileikkauksen jäl keen lasit ovat his toriaa ja elämän laatu parantunut valtavasti
Lisäksi silmissä oli hajataittoa. Uimassa, vesijumpassa ja vesijuoksussa Sari jätti lasit pukukoppiin, mutta sitten hän ei erottanut suihkussa sampoota ja hoitoainetta toisistaan. Pidin niitä kaulassa roikkuvassa narussa. Työkaverini sanoi, että näytän isoäidiltä. Sen jälkeen samasta reiästä asennetaan tekomykiö. Tiesin, että nyt oma linssini on imetty pois. – Lasit olivat tosi hankalat. Mietin, miten täällä saa happea. Karatessa ja lentopallossa pelotti, että pallo tai isku osuu kasvoihin. Klaustrofobian tähden Sarin silmät päätettiin leikata eri päivinä: ensimmäinen perjantaina ja toinen maanantaina. Rakas lukuharrastus kärsi, sillä moniteholasien lukualue oli pieni, eikä sängyssä nähnyt lukea kyljellään. Mietin, voinko laittaa silmiini niin paljon rahaa. Silloin hän alkoi pohtia silmäleikkausta. ”Yhtäkkiä valot katosivat. Sari Lehdolla on paha klaustrofobia eli ahtaan paikan kammo, ja esimerkiksi magneettikuvauslaitteessa häntä alkaa ahdistaa. Näöntarkastuksessa selvisi, että hänellä oli ikänäköä, joka yleensä alkaa vasta nelikymppisenä. Silmälaseista tuli tarpeettomat, ja kaihi on hoidettu loppuiäksi. Matkustaessa stressasi, että lasit menevät matkalla rikki. KOLME VUOTTA SITTEN Sari Lehdolla diagnosoitiin harmaakaihi. 23 APU TERVEYS 10-2019. Kesällä 2019 hän meni jälleen kerran näöntarkastukseen silmälääkärille. Sarille annettiin myös rauhoittavaa lääkettä, joka vaikutti nopeasti. Linssileikkauksessa silmiin vaihdettaisiin oman linssin eli mykiön tilalle monitehoinen tekomykiö, joka korjaisi myös hajataiton. Yritin laittaa ripsiväriä ja rajauksia ilman laseja. Ne myös painoivat ja valuivat, ja kävin jatkuvasti optikolla säätämässä niitä. Leikkauksen ajan hän makasi paikallaan ja tuijotti kirkkaita valoja. Silmälasit menivät myös rikki useita kertoja, kun Sari nukahti ne päässä. Tämä vastasi heti: ”Leikataan vain.” Selvisi, että Sari Lehto pääsisi linssileikkauksella eroon kaikista näköongelmistaan. . Linssileikkauksessa potilaan ylle levitetään muoviliina. Kaihileikkaus olisi joka tapauksessa edessä tulevaisuudessa. Sitten valot tulivat takaisin: keinomykiö oli paikallaan. – Lopetin meikkaamisen kymmeneksi vuodeksi. 45-vuotiaana Sari Lehdon täytyi alkaa käyttää silmälaseja jatkuvasti, koska myös kaukonäkö heikkeni. Tiesin, että oma linssini on imetty pois.” —› Sari yritti meikata meikkauslasien avulla, mutta siitä ei tullut mitään. – Kun muovi levitettiin ylleni, tuntui aluksi, että minut haudataan elävältä. Hän ei tarvitsisi enää silmälaseja lainkaan, eikä silmiin voisi kehittyä kaihia. – Kun lääkäri kirjoitti minulle uutta silmä lasireseptiä, tokaisin: ”Vai leikataanko kaikki ongelmat pois?” Sari ei edes tiennyt, voidaanko hänen silmänsä leikata ja olisiko se järkevää. – Aluksi tarvitsin silmälaseja vain lukiessa, ja otin ne aina muuten pois päästä. Laseja oli pidettävä myös liikuntaharrastuksissa, joita Sarilla oli paljon. Oli iloinen yllätys, kun lääkäri paljastui silmäkirurgi Timo Hellstedtiksi. Leikkaus ei pelottanut, sillä minulla oli niin hyvä luottamus lääkäriini. Leikkaus maksoi kuitenkin tuhansia euroja. Kun Sari ulkoilutti koiriaan Elleniä ja Oonaa, hän ei nähnyt sateella ja pakkasella mitään huuruisten lasiensa takaa. Hänelle oli kerrottu, että silmään tehdään hyvin pieni viilto ja hänen oma linssinsä imetään sitä kautta pois. Sitten muovin alle työnnettiin putki, josta virtasi ilmaa. LEIKKAUS SOVITTIIN kuukauden päähän kesä-heinäkuun vaihteeseen. Kun asetin lasit silmille, näin, että ne olivat aivan väärässä kohdassa. Kohti kirkkaita vuosia Linssileikkauksen jälkeen Sari Lehto näkee taas laittaa ripsiväriä eikä enää sekoita sampoota hoitoaineeseen. – Tein päätöksen siltä istumalta. ANNA KAUHALA kuvat SANNA LEHTO ja ISTOCK S ari Lehto, 55, sai ensimmäiset lukulasinsa jo 27-vuotiaana. – Ajatus muhi mielessä. Näkö huononi pikkuhiljaa. – Yhtäkkiä valot katosivat. Ilman laseja hän ei nähnyt enää television tekstejä tai liikennemerkkejä autolla ajaessa
Se on myös ajokortin raja: jos näöntarkkuus huononee täs tä, autoa ei saa ajaa. Siihen voi päästä myös julki sen terveydenhuollon puolelle. Normaali näöntarkkuus on 1, sanoo Tu run yliopiston silmätautiopin professori ja Turun yliopistol lisen keskussairaalan silmä klinikan ylilääkäri Eija Vesti. – Ne näyttivät tyhmiltä. Meikkiosastolla Sari näki vanhan suosikkiripsivärinsä. Olen onnellinen, että menin linssi leikkaukseen näin nuorena. Siinä voidaan korjata kaikki näkövirheet moniteho linssin avulla. Nyt on mahdollisimman paljon kirkkaita vuosia edessä. Linssileikkaus korjaa myös taittovirheet LINSSIJA KAIHILEIKKAUS ovat teknisesti sama toimen pide. – Tällöin näöntarkkuuden pitää olla huonompi kuin 0,5. Ensimmäisen kuukauden ajan kirkkaat valot häikäisivät pahasti. – Elämänlaatuni on kohonnut miljoona astetta. ”Olen onnellinen, että menin linssileikkaukseen näin nuorena.” Tanskalais-ruotsalaiset pihakoirat Ellen ja Oona pitävät Sarin liikkeessä. Kaihileikkauksia tehdään jul kisessa terveydenhuollossa päivittäin. Autonvalojen ja katulamppujen ympärillä näkyi pimeässä monta valokehää. Hän oli käyttänyt vuosia silmälasien päälle laitettavia aurinkolaseja. – Ajattelin, että onpa näköni nyt sumeana leikkauksen jälkeen. Hän laittoi automaattisesti silmälasit päähänsä. Sitten tajusin ottaa lasit pois. Kaikki oli ohi hetkessä. Leikkauksen jälkeen silmiä hoidettiin kortisoni-, antibioottija kostutustipoilla. Leikkauksen jälkeen Sari ohjattiin heräämöön, jossa oli muitakin leikkausasiakkaita. Oli onnellinen hetki, kun sain ostaa aurinkolasit ilman vahvuuksia. Oli ihana muistaa, että voi jälleen käyttää maskaraa. Teko linsseissä on UVAja UVB-suoja, joten nykyään Sari tarvitsee aurinkolaseja vain häikäisyä vastaan. Kaikkiaan Suomes sa tehdään joka vuosi noin 70 000 kaihileikkausta. Leikkauksen jälkeen Sari suuntasi ensitöikseen ostamaan uudet aurinkolasit. Kaihi saatetaan leikata julki sella puolella myös silloin, jos silmissä on jokin sairaus, esi merkiksi glaukooma, jonka hoidossa tarvitaan hyvä näky vyys silmänpohjaan. Julkisen terveydenhuollon kaihileikkauksessa silmään asennetaan yksiteholinssi. TEEMANA Silmien terveys 10-2019 APU TERVEYS 24. Linssit suodattavat myös sinistä valoa. – Menin ruokakauppaankin aurinkolasit päässä. Silmälaseista hän pääsi eroon heti. Linssileikkauksessa pää see eroon ikänäöstä ja silmä laseista. Hän tarvitsee myös lu ku tai kaukolasit, jotta näkisi myös toiselle etäisyydelle, Vesti sanoo. Näin vain toisella silmällä. Linssileikkauksia tehdään vain yksityisessä ter veydenhuollossa. Kaihileikkaus tehdään, jos harmaakaihi sumentaa näköä. – Potilas valitsee, haluaako hän nähdä hyvin lähelle vai kauas. Myös diabetes tai hyvin suuri eripa risuus silmien välillä voivat oi keuttaa kaihileikkaukseen. Näin leikatulla silmällä kännykän kirkkaasti ilman laseja! TOINEN SILMÄ LEIKATTIIN viikonlopun jälkeen, ja Sari Lehto sai viikon sairauslomaa. Hän on onnellinen myös siitä, että kirjan lukeminen on taas helppoa eikä suihkussa tarvitse miettiä, tuliko vahingossa laitettua hoitoaine ennen sampoota
Uusi keinolinssi voi korvata nykyiset lähi-, kaukotai monitehosilmälasit. . Kotiin pääsee saattajan kanssa. TOIPUMINEN • Potilas lepäilee klinikalla noin tunnin operaation jälkeen. Silmiä ei saa hieroa viikkoon, joten nukkuessa on käytettävä silmiä suojaavia kilpiä. LEIKKAUS • Useimmat linssileikkaukset tehdään päiväkirurgisesti. Linssileikkaus on laserleikkausta suurempi toimen pide, sillä silmän oma mykiö poistetaan kokonaan. Linssileikkaus voi olla laserleikkausta järkevämpi myös yli viisikymppisille, joilla ei vielä ole mykiön samentumaa, mutta ikänäkö häiritsee. Näkö saattaa olla suttuinen parin päivän ajan. Mikäli asiakkaalle laitetaan leikkauksessa moniteholinssit, niiden ominaisuuksista on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Itse leikkaus kestää 15–20 minuuttia, mutta sairaalassa vietetään kolmisen tuntia. Silmän pinta on kuiva, joten silmässä voi tuntua kaiherrusta ja roskan tunnetta. Sairauslomaa tulee 1–2 viikkoa. – LAURA SAVOLAINEN Linssileikkaus Kenelle ei. • Silmästä otetaan tarkat mitat ja katsotaan, että sen paksuus ja muoto soveltuvat leikkaukseen. Menetelmällä voi korjata voimakkaita taittovirheitä, joihin silmien laserointi ei pysty. Laser leik kaus on nuorille suositeltavampi vaihtoehto. Esimerkiksi ruokalistan lukeminen kynttilänvalossa ei välttämättä onnistu ilman laseja leikkauksen jälkeen. Myös silmänpaine ja silmänpohjan tila tutkitaan. Jälkikaihin poistaminen on helppo ja nopea toimenpide. —› 25 APU TERVEYS 10-2019. Alkavasta kaihista tai jo kehittyneestä kaihista kärsiville, jotka haluavat samalla korjata taittovirheitä: kaukoja likinäköä sekä hajataittoa. Potilas saa ennen leikkausta silmiinsä puuduttavia tippoja ja geeliä. Jälkitarkastus on 1–2 kuukauden kuluttua. • Leikkauksen jälkeen on viikon parin verran vältettävä saunomista, uimista, fyysistä rasitusta sekä pölyisiä paikkoja. Osaa leikatuista häiritsee se, että lähinäkeminen vaatii normaalin valon ja etäisyyden. • Leikkauksessa silmän oma mykiö poistetaan ja tilalle asetetaan tekomykiö. Tätä kutsutaan jälkikaihiksi. Linssileikkauksen etu laserleikkauksiin verrattuna on tuloksen pysyvyys: ikänäkö ei enää etene eikä silmään kehity kaihia. + + + – – – Kenelle sopii. RISKIT • Joskus keinolinssin taakse voi kasvaa epiteelisoluja. ESITUTKIMUS • Lääkäri määrittää ennen leikkausta keinolinssien vahvuudet
Myös roskanja hiekantunne silmässä voi kertoa kuivista silmistä. – Kun ensimmäiset ikänäön oireet ilmaantuvat, kannattaa varata aika silmälääkärille tarkastukseen, sanoo silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Timo Hellstedt Terveystalosta. Eläkeiässä silmätarkastus kannattaa tehdä jo parin vuoden välein. Neljänkympin paremmalla puolella on myös hyvä alkaa käydä säännöllisesti silmälääkärissä. Silloin sen näkee paremmin. Tämän voi huomata jo viisikymppisenä. 10-2019 APU TERVEYS Miten silmät vanhenevat. Ikänäkö korjataan lukulaseilla tai linssileikkauksella. – Silmän mykiö samenee ihmisen vanhetessa. Kuivuutta voi hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavilla kostutustipoilla. – Kyynelnesteen eritys alkaa vähetä, ja silmät kuivuvat herkemmin, Timo Hellstedt sanoo. Myös hämäränäkö heikkenee ikääntyessä. – Kostutustippoja kannattaa käyttää säännöllisesti. Ikänäkö tulee kaikille, eikä se ole sairaus. TEEMANA Silmien terveys Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta. 50?+ VIISIKYMPPISENÄ SILMIIN voi alkaa kehittyä silmäsairauksia. – Likinäköisillä on helpointa: he vain ottavat lasit pois, Vesti sanoo. 26 10-2019 APU TERVEYS. Silmälääkärillä on hyvä käydä noin kolmen vuoden välein, jos silmissä ei ole oireita tai sairauksia. Kuivat silmät voivat kirvellä, kutista, vetistää, punoittaa tai olla valonarat. Ensioire voi olla se, että tekstiä alkaa viedä kauemmas silmistä. Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta, joten lukulaseja pitää aika ajoin uusia. 40?+ IKÄNÄKÖ ALKAA VAIVATA monia noin 42–45-vuotiaana. Niistä ei tule riippuvaiseksi, vaan ne ovat kuin silmän kosteusvoide, Hellstedt sanoo. Tämä johtuu siitä, että silmän lähitarkennus heikkenee iän myötä. Jokaisen näkö heikkenee iän myötä, olipa käyttänyt ennen silmälaseja tai ei. Ikääntyminen alkaa näkyä silmissä jo nelikymppisenä. Silmäsairauksien riski kasvaa vuosien karttuessa, ja ikänäkö pakottaa ottamaan lukulasit käyttöön. Mitä kosteammat silmät ovat, sitä paremmin ne voivat. Lähinäön huononemisesta seuraa, että pientä tekstiä on vaikea lukea läheltä. Kosteutus on tärkeää erityisesti talvella, kun huoneilma on kuivaa. Silloin silmä ei enää tarkenna samoin kuin ennen, sanoo silmätautiopin professori, ylilääkäri Eija Vesti. Ikänäkö voi aiheuttaa myös päänsärkyä, jos silmiä joutuu siristelemään jatkuvasti. Ne eivät kuitenkaan ole vielä kovin yleisiä. Monet silmäsairaudet ovat oireettomia, ja niiden riski kasvaa iän myötä. Lähinäkö heikkenee entisestään, ja silmiin tulee pieniä vaivoja
Mitä kosteammat silmät ovat, sitä paremmin ne voivat. – Silmän mykiö samenee ihmisen vanhetessa. Lähinäkö heikkenee entisestään, ja silmiin tulee pieniä vaivoja. Ikänäkö voi aiheuttaa myös päänsärkyä, jos silmiä joutuu siristelemään jatkuvasti. Silmäsairauksien riski kasvaa vuosien karttuessa, ja ikänäkö pakottaa ottamaan lukulasit käyttöön. Silmälääkärillä on hyvä käydä noin kolmen vuoden välein, jos silmissä ei ole oireita tai sairauksia. Kosteutus on tärkeää erityisesti talvella, kun huoneilma on kuivaa. Monet silmäsairaudet ovat oireettomia, ja niiden riski kasvaa iän myötä. Tämä johtuu siitä, että silmän lähitarkennus heikkenee iän myötä. Ikänäkö tulee kaikille, eikä se ole sairaus. – Kyynelnesteen eritys alkaa vähetä, ja silmät kuivuvat herkemmin, Timo Hellstedt sanoo. Ensioire voi olla se, että tekstiä alkaa viedä kauemmas silmistä. – Kostutustippoja kannattaa käyttää säännöllisesti. Niistä ei tule riippuvaiseksi, vaan ne ovat kuin silmän kosteusvoide, Hellstedt sanoo. Ikääntyminen alkaa näkyä silmissä jo nelikymppisenä. – Likinäköisillä on helpointa: he vain ottavat lasit pois, Vesti sanoo. 10-2019 APU TERVEYS Miten silmät vanhenevat. 50?+ VIISIKYMPPISENÄ SILMIIN voi alkaa kehittyä silmäsairauksia. Tämän voi huomata jo viisikymppisenä. 40?+ IKÄNÄKÖ ALKAA VAIVATA monia noin 42–45-vuotiaana. Kuivat silmät voivat kirvellä, kutista, vetistää, punoittaa tai olla valonarat. Myös roskanja hiekantunne silmässä voi kertoa kuivista silmistä. Kuivuutta voi hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavilla kostutustipoilla. Neljänkympin paremmalla puolella on myös hyvä alkaa käydä säännöllisesti silmälääkärissä. Myös hämäränäkö heikkenee ikääntyessä. Silloin silmä ei enää tarkenna samoin kuin ennen, sanoo silmätautiopin professori, ylilääkäri Eija Vesti. Ikänäkö korjataan lukulaseilla tai linssileikkauksella. – Kun ensimmäiset ikänäön oireet ilmaantuvat, kannattaa varata aika silmälääkärille tarkastukseen, sanoo silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Timo Hellstedt Terveystalosta. 26 10-2019 APU TERVEYS. Eläkeiässä silmätarkastus kannattaa tehdä jo parin vuoden välein. Ne eivät kuitenkaan ole vielä kovin yleisiä. Silloin sen näkee paremmin. Jokaisen näkö heikkenee iän myötä, olipa käyttänyt ennen silmälaseja tai ei. TEEMANA Silmien terveys Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta. Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta, joten lukulaseja pitää aika ajoin uusia. Lähinäön huononemisesta seuraa, että pientä tekstiä on vaikea lukea läheltä
Myös voimakas miinustaitteisuus lisää glaukooman riskiä. Ikärappeumaa on kahdenlaista: kuivaa ja märkää. Noin yhdeksän sadasta 70–75-vuotiaasta ja 14 sadasta yli 80-vuotiaista kärsii glaukoomasta. Lisäksi moni sairastaa tietämättään. APU TERVEYS 10-2019 27 —›. Silmään pistetään lääkeainetta kuukauden tai parin välein. Sairaudessa näköhermo vaurioituu, mikä voi johtaa sokeutumiseen. – Joka kolmannella 70-vuotiaalla on näköä haittaava harmaakaihi, ja 80-vuotiaista se on jo reilusti yli puolella, Timo Hellstedt sanoo. Tavallisesti hoito aloitetaan silmätippoina. Se johtuu tarkan näön alueelle syntyvästä uudisverisuonesta, josta tihkuu nestettä. Tätä voi testata peittämällä toisen silmän. Kaihissa silmän sisällä oleva linssi samenee, kun sen valkuaisainerakenteet muuttuvat. . Suurin syyllinen on kuitenkin ikä. Akuutissa glaukoomassa paine kohoaa äkillisesti, esimerkiksi vuorokaudessa. – Glaukooma johtuu usein kohonneesta silmänpaineesta, mutta ei aina, Eija Vesti sanoo. Silloin näköhermo kärsii hapenpuutteesta. Kuiva rappeuma on yleisempi, eikä siihen ole hoitoa. Yleensä hoito kestää vähintään vuoden, joskus montakin vuotta. Glaukooma on pirullinen, sillä sitä ei välttämättä huomaa itse pitkään aikaan. Ajan mittaan hermo vaurioituu. Myös leikkaus on mahdollinen. Kosteaa rappeumaa on noin 10 prosenttia ikärappeumista. – Glaukoomassa perimä on suuri riskitekijä. Glaukooma on melko yleinen: lähes 100 000 suomalaista saa Kela-korvausta glaukoomalääkkeistä. Mikäli lääke ei laske silmänpainetta riittävästi, silmää voidaan hoitaa laserilla. Silmänpaineen nousua ei tunne, jos se tapahtuu hitaasti vuosien kuluessa. Lukeminen vaikeutuu, mutta tutussa ympäristössä näkee liikkua, Eija Vesti sanoo. Koska glaukooma yleistyy iän myötä, potilaiden määrä on Suomessa kasvussa. Tupakointi, UV-säteily, kortisoni ja silmävammat lisäävät kaihin riskiä. Normaali silmänpaine on 10–21 elohopeamillimetriä (mmHg.) Jos paine nousee ylemmäs, se voi alkaa puristaa näköhermoa. Verkkokalvon alle syntyy turvotusta. Tätä ei kuitenkaan välttämättä huomaa, Vesti sanoo. – Jos tämä verisuoni menee rikki, näkö voi huonontua nopeastikin, Vesti sanoo. Kosteaa rappeumaa hoidetaan pistoshoidolla. Taudin syynä voi olla myös ongelma näköhermon pään verenkierrossa. – Glaukoomassa tarkka lukunäkö säilyy usein pitkään, mutta näkökentän laidoille tulee puutoksia. 60?+ ELÄKEIÄN KYNNYKSELLÄ silmäsairaudet yleistyvät. Silloin se aiheuttaa kipua. 70?+ SILMÄNPOHJAN ELI VERKKOKALVON ikärappeuma yleistyy vanhetessa. Glaukooma diagnosoidaan testaamalla näkökenttä ja kuvantamalla silmä. – Rappeuma ei yleensä sokeuta, mutta se vie hitaasti tarkan näön. Lääke tuhoaa uudissuonia ja kuivattaa silmänpohjaa. Taudissa verkkokalvolle kertyy kuona-ainetta, joka heikentää näköä. Taudin hoito helpottuu, kun se löydetään ajoissa, Timo Hellstedt sanoo. Tällöin linssi ei enää läpäise valoa normaalisti, ja näkö heikkenee. Tautia hoidetaan laskemalla silmänpainetta. Erityisen ikävä seuralainen on glaukooma. Sairaudesta voi kertoa se, että kuva vääristyy, kun katsoo yhdellä silmällä. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärillä. Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat pysyviä. Myös harmaakaihi yleistyy eläkeiässä. Yleisin se on noin 70-vuotiailla
Lukeminen vaikeutuu, mutta tutussa ympäristössä näkee liikkua, Eija Vesti sanoo. Silmään pistetään lääkeainetta kuukauden tai parin välein. Yleensä hoito kestää vähintään vuoden, joskus montakin vuotta. Verkkokalvon alle syntyy turvotusta. Silloin se aiheuttaa kipua. Tupakointi, UV-säteily, kortisoni ja silmävammat lisäävät kaihin riskiä. Kaihissa silmän sisällä oleva linssi samenee, kun sen valkuaisainerakenteet muuttuvat. Ajan mittaan hermo vaurioituu. Silloin näköhermo kärsii hapenpuutteesta. – Joka kolmannella 70-vuotiaalla on näköä haittaava harmaakaihi, ja 80-vuotiaista se on jo reilusti yli puolella, Timo Hellstedt sanoo. – Jos tämä verisuoni menee rikki, näkö voi huonontua nopeastikin, Vesti sanoo. Akuutissa glaukoomassa paine kohoaa äkillisesti, esimerkiksi vuorokaudessa. Erityisen ikävä seuralainen on glaukooma. Tätä ei kuitenkaan välttämättä huomaa, Vesti sanoo. . Sairaudessa näköhermo vaurioituu, mikä voi johtaa sokeutumiseen. Taudin hoito helpottuu, kun se löydetään ajoissa, Timo Hellstedt sanoo. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärillä. Silmänpaineen nousua ei tunne, jos se tapahtuu hitaasti vuosien kuluessa. Lisäksi moni sairastaa tietämättään. Tautia hoidetaan laskemalla silmänpainetta. Tällöin linssi ei enää läpäise valoa normaalisti, ja näkö heikkenee. Glaukooma on melko yleinen: lähes 100 000 suomalaista saa Kela-korvausta glaukoomalääkkeistä. – Glaukoomassa tarkka lukunäkö säilyy usein pitkään, mutta näkökentän laidoille tulee puutoksia. Tavallisesti hoito aloitetaan silmätippoina. Koska glaukooma yleistyy iän myötä, potilaiden määrä on Suomessa kasvussa. Ikärappeumaa on kahdenlaista: kuivaa ja märkää. 60?+ ELÄKEIÄN KYNNYKSELLÄ silmäsairaudet yleistyvät. – Glaukooma johtuu usein kohonneesta silmänpaineesta, mutta ei aina, Eija Vesti sanoo. Kuiva rappeuma on yleisempi, eikä siihen ole hoitoa. 70?+ SILMÄNPOHJAN ELI VERKKOKALVON ikärappeuma yleistyy vanhetessa. – Glaukoomassa perimä on suuri riskitekijä. Taudissa verkkokalvolle kertyy kuona-ainetta, joka heikentää näköä. Taudin syynä voi olla myös ongelma näköhermon pään verenkierrossa. Myös voimakas miinustaitteisuus lisää glaukooman riskiä. Myös harmaakaihi yleistyy eläkeiässä. Noin yhdeksän sadasta 70–75-vuotiaasta ja 14 sadasta yli 80-vuotiaista kärsii glaukoomasta. Kosteaa rappeumaa on noin 10 prosenttia ikärappeumista. Mikäli lääke ei laske silmänpainetta riittävästi, silmää voidaan hoitaa laserilla. Yleisin se on noin 70-vuotiailla. Kosteaa rappeumaa hoidetaan pistoshoidolla. – Rappeuma ei yleensä sokeuta, mutta se vie hitaasti tarkan näön. Tätä voi testata peittämällä toisen silmän. Glaukooma on pirullinen, sillä sitä ei välttämättä huomaa itse pitkään aikaan. Suurin syyllinen on kuitenkin ikä. Normaali silmänpaine on 10–21 elohopeamillimetriä (mmHg.) Jos paine nousee ylemmäs, se voi alkaa puristaa näköhermoa. Lääke tuhoaa uudissuonia ja kuivattaa silmänpohjaa. Se johtuu tarkan näön alueelle syntyvästä uudisverisuonesta, josta tihkuu nestettä. Myös leikkaus on mahdollinen. Sairaudesta voi kertoa se, että kuva vääristyy, kun katsoo yhdellä silmällä. Glaukooma diagnosoidaan testaamalla näkökenttä ja kuvantamalla silmä. APU TERVEYS 10-2019 27 —›. Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat pysyviä
Sitten laitteen sisään katsotaan. Silmä on herkkä elin, joten sen tutkiminen voi ahdistaa. Silmän paikallaan pysymisestä ei tarvitse itse huolehtia. Käytä siis aurinkolaseja. Useimmiten silmätutkimuksissa kuitenkin vain katsotaan, ei kosketa. Ei ole jokapäiväistä, että silmään kosketaan, sanoo silmätautien erikoislääkäri Timo Hellstedt Terveystalosta. 1 2 3 4 5 6 Älä pelkää silmälääkäriä turhaan MONI PELKÄÄ SILMÄLÄÄKÄRIÄ samoin kuin hammaslääkäriä. Suojaa auringolta. Kosteuta hyvin. Käy säännöllisesti silmätarkastuksessa. – Jännitys on normaalia. Muista räpytellä. Toisia jopa kuvottaa ajatus, että silmään kosketaan. Kipuakaan ei tarvitse pelätä, sillä silmä puudutetaan leikkausta varten silmätipoilla. Kuvauksessa leuka asetetaan kuvantamislaitteen tukea vasten. Silmiä tutkitaan erilaisilla näkötesteillä ja niistä otetaan kuvia. Se voi lisätä silmänpohjarappeuman riskiä. Se lisää kaihin riskiä. ASIANTUNTIJAT Näin pidät huolta silmistäsi Syö terveellisesti yleisten ravitsemussuositusten mukaan. 28 10-2019 APU TERVEYS Silmätautiopin professori, silmäklinikan ylilääkäri EIJA VESTI, Turun yliopisto ja Turun yliopistollinen keskussairaala. Sulje silmät välillä ja katso hetki kaukaisuuteen. Huoli on turha, sillä leikkauksessa räpytys estetään luomenlevittimen avulla. UV-säteily samentaa mykiötä ja edistää harmaakaihin syntymistä. Mikäli leikkaus jännittää paljon, voi saada rauhoittavan lääkkeen. Pidä taukoja näyttöpäätetyöstä. Se kuivattaa silmiä ja samentaa näköä. Leikkauksia on tehty kehittyvillä tekniikoilla vuosikymmeniä. Monia silmä sairauksia ei huomaa itse, vaan ne löytyvät vain silmälääkärin tutkimuksessa. Sari Lehtoa leikkaus pelotti, koska hän kärsii ahtaan paikan kammosta.. Lisäksi lasersäde katkeaa automaattisesti, jos silmä liikkuu. Etenkin leikkauksiin liittyy pelkoja. Erityisesti Avitamiini on hyväksi silmän verkkokalvolle. Silmäkirurgeille leikkaukset ovat rutiinia, ja esimerkiksi kaihileikkaus on Suomen yleisin leikkaus. Tumppaa tupakka. Kuvaus ei tunnu miltään. – Silmäleikkauksien suurin riski on tulehdus, mutta sekin on harvinainen. TEEMANA Silmien terveys Silmätautien erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Monien suurin huoli on, ettei onnistu pitämään silmiään liikkumattomina. Silmät tarvitsevat kostutustippoja etenkin talvella ja ikääntyessä, kun kyynelnesteen eritys vähenee. Tulehdus ei johda sokeutumiseen, Hellstedt rauhoittelee. – Pelätään, että jotain kamalaa tapahtuu, jos ei pysty pitämään silmää paikallaan tai räpyttää vahingossa, Hellstedt kertoo
28 10-2019 APU TERVEYS Silmätautiopin professori, silmäklinikan ylilääkäri EIJA VESTI, Turun yliopisto ja Turun yliopistollinen keskussairaala. – Pelätään, että jotain kamalaa tapahtuu, jos ei pysty pitämään silmää paikallaan tai räpyttää vahingossa, Hellstedt kertoo. Se kuivattaa silmiä ja samentaa näköä. Kipuakaan ei tarvitse pelätä, sillä silmä puudutetaan leikkausta varten silmätipoilla. Ei ole jokapäiväistä, että silmään kosketaan, sanoo silmätautien erikoislääkäri Timo Hellstedt Terveystalosta. Sitten laitteen sisään katsotaan. Muista räpytellä. – Jännitys on normaalia. Sari Lehtoa leikkaus pelotti, koska hän kärsii ahtaan paikan kammosta.. Sulje silmät välillä ja katso hetki kaukaisuuteen. Silmiä tutkitaan erilaisilla näkötesteillä ja niistä otetaan kuvia. Käy säännöllisesti silmätarkastuksessa. TEEMANA Silmien terveys Silmätautien erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Kosteuta hyvin. Leikkauksia on tehty kehittyvillä tekniikoilla vuosikymmeniä. Suojaa auringolta. UV-säteily samentaa mykiötä ja edistää harmaakaihin syntymistä. – Silmäleikkauksien suurin riski on tulehdus, mutta sekin on harvinainen. Silmäkirurgeille leikkaukset ovat rutiinia, ja esimerkiksi kaihileikkaus on Suomen yleisin leikkaus. Se lisää kaihin riskiä. Erityisesti Avitamiini on hyväksi silmän verkkokalvolle. 1 2 3 4 5 6 Älä pelkää silmälääkäriä turhaan MONI PELKÄÄ SILMÄLÄÄKÄRIÄ samoin kuin hammaslääkäriä. Monia silmä sairauksia ei huomaa itse, vaan ne löytyvät vain silmälääkärin tutkimuksessa. Silmät tarvitsevat kostutustippoja etenkin talvella ja ikääntyessä, kun kyynelnesteen eritys vähenee. Etenkin leikkauksiin liittyy pelkoja. ASIANTUNTIJAT Näin pidät huolta silmistäsi Syö terveellisesti yleisten ravitsemussuositusten mukaan. Huoli on turha, sillä leikkauksessa räpytys estetään luomenlevittimen avulla. Se voi lisätä silmänpohjarappeuman riskiä. Tulehdus ei johda sokeutumiseen, Hellstedt rauhoittelee. Käytä siis aurinkolaseja. Kuvaus ei tunnu miltään. Pidä taukoja näyttöpäätetyöstä. Tumppaa tupakka. Mikäli leikkaus jännittää paljon, voi saada rauhoittavan lääkkeen. Monien suurin huoli on, ettei onnistu pitämään silmiään liikkumattomina. Useimmiten silmätutkimuksissa kuitenkin vain katsotaan, ei kosketa. Toisia jopa kuvottaa ajatus, että silmään kosketaan. Kuvauksessa leuka asetetaan kuvantamislaitteen tukea vasten. Silmän paikallaan pysymisestä ei tarvitse itse huolehtia. Silmä on herkkä elin, joten sen tutkiminen voi ahdistaa. Lisäksi lasersäde katkeaa automaattisesti, jos silmä liikkuu
Mitä suurempi taittovirhe silmissä on, sitä tärkeäm pää on optiikan laatu. Yksitehoiset peruslinssit saa 40 eurolla ja moni teholinssit 110 eurolla. Mikä silmälaseissa maksaa. Mitä enemmän voimakkuutta linsseissä on, sitä paksummat ne ovat. Edullinen hinta ei tarkoita, että silmälasit olisivat huonot. Näyttö päätetyöhön tarkoitettu pinnoite helpottaa näytön katselua selvästi, jolloin silmät rasittuvat vähemmän. Mitä enemmän ominaisuuksia, uutta tutki mustyötä ja tekniikkaa linsseissä on, sitä korkeam maksi hinta nousee. Peruskehykset saa 20 eurolla, mutta huippubrändin pokat voivat maksaa 400 eu roa. Yksiteholasit kehyksineen saa edullisimmillaan noin 60 eurolla ja monitehot reilusti alle 100 eurolla. . 29 APU TERVEYS 10-2019. Ne ovat peruslasit ilman lisäominaisuuksia. ASIANTUNTIJAT Voiko halvalla saada hyvää. Halpuus ei tarkoita surkeaa laatua, vaan erilaisia ominaisuuksia. Miten linssien hinta muodostuu. Kannattaako ostaa netistä. Yksitehoisten peruslasien ostaminen netistä on nistuu yleensä hyvin. Lasien verkkokaupasta tekee ongelmallista mitoitus. Kun hintaan lisätään pinta käsittelyjä ja ohennuksia ja linsseissä huomioidaan vielä pään ja silmien liikeradat ja näkövirheet, hinta voi kohota noin 360 euroon. Yh tä hyvät ja edulliset lasit saa usein optikolta. Laseihin pätee sama logiikka kuin vaikkapa lenkkikenkiin: et juoksisi maratonia parinkympin kengillä, mutta ne voivat sopia kevy empään käyttöön. Silmälasit tehdään yksilöllisesti silmien ja näkö kyvyn mukaan. Uusissa moniteholinsseissä hyödynnetään uusinta silmien ja näköjärjestelmän tutkimusta. Jos laseilla pitää sekä ajaa autoa että katsoa näyt töä, linssin optiikalta vaaditaan enemmän. Verkkokaupasta voi kuitenkin ostaa myös muut kuin peruslasit, jos sinulla on op tikon tai silmälääkärin tekemät täydelliset lasi mittaukset. 79 euron lasit eivät ole sama tuote kuin 790 euron lasit. Linssioptiik ka, ohennukset ja pinnoitteet tehdään asiakkaan yk silöllisten mittojen ja tarpeiden mukaan. Jos sinulla on paljon plussaa tai miinusta (yli 3 diopteria) tai merkittävä hajatait to, peruslinssi voi olla paksu ja epämukava käyttää. Silmälasien hinta muodostuu linsseistä ja kehyksistä. Mihin hintaan silmälasit saa halvimmillaan. Mikä kehyksissä maksaa. Ne voivat olla riittävän hyvät, jos et tee tarkkaa näköä vaati vaa työtä tai käytät laseja lähinnä painetun tekstin lukemiseen. Kehysten hinnan määrittävät lähinnä kaksi asiaa: muoti ja materiaali. LT, silmäkirurgi TIINA LEIVO, Terveystalo. Optikko PANU TAST. Muodikas muotoilu maksaa. Miten näkövirheen suuruus vaikuttaa linsseihin. —› . Silmälasien verkkokauppa on kasvussa, mutta vain 1–2 prosenttia suomalaisista ostaa lasit netistä. Erilaisiin tarpeisiin on erilaiset lasit, ja siksi myös hinta vaihtelee paljon. Ohennus te kee niistä kauniimmat, kevyemmät ja kalliimmat. Ennen linssileikkausta Sari Lehto joutui käyttämään aurinkolaseja, jotka laitettiin silmälasien päälle. Samoin allergisoi maton kehysmateriaali, kuten titaani. Ylei sessä käytössä ei ole luotettavaa 3Dkuvantamista, jolla laseja varten tarvittavat mitat voitaisiin ottaa. Mikä linsseissä maksaa
EEVA ELO IKÄ: 50-vuotias. Jospa joku saisi siitä oljenkor ren tai oivalluksen omaan tilantee seensa, Eeva Elo toivoo. HARRASTAA: kuntosalilla käymistä ja koirien kanssa lenkkeilyä.. ASUU: Raisiossa. 30 10-2019 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA – Minun tarinani on yksi migreeni tarina. PERHEESEEN KUULUU: aviomies ja jo omillaan asuvat 19ja 21-vuotiaat pojat
Säryt pahenivat koko ajan. Ainakin selvisin koulusta ihan normaalisti. Mottoni oli, että periksi ei anneta. Hoidoksi kokeiltiin Botoxia. Ketä oikein yritin huijata näyttämällä, ettei minua vaivannut mikään. Enää päätä särkee vain viitenä päivänä kuukaudessa. Pistäminen oli kivuliasta, jos päätä särki pistettäessä. Jälkikäteen olen ajatellut, että toimin aivan älyttömästi. Oireet muuttuivat Pirullista migreenissäni on ollut myös se, että tauti on vuosien saatossa muuttanut monesti muotoaan. Kolmen vuoden ajan särkypäiviä oli pahimmillaan kuusi viikossa. Lääkkeen käyttö loppui siihen. Joistakin tuli ikäviä sivuvaikutuksia. Jos tietäisin, miltä tuntuu olla pilvessä, sanoisin, että juuri tuolta. Megakohtauksen iskiessä jouduin hakeutumaan päivystykseen, jossa kipulääkettä tiputettiin suoraan suoneen. Pääsääntöisesti särky on ollut auratonta. Vasta kaksikymppisenä särky alkoi pahentua. Siksi säryn alkamista ei ole aina ollut helppo ennakoida. Pitkistä lääkeputkista seurasi myös särkylääkepäänsärky. Siitä ei meinannut tulla mitään, koska olin kivun ja lääketokkuran vuoksi ainaisessa sumussa. Vaan mitä ihminen luonteelleen voi. Silloin tauti sai minusta yliotteen ja olin pois töistä. Istuin lastenhuoneen lattialla hirveässä päänsäryssä ja yritin olla läsnä ja leikkiä lasten kanssa. En ole nähnyt sahalaitoja tai tähtiä. Joskus olen heittänyt vitsinä lääkärilleni, että jäikö Botoxia yhtään ja voisiko sitä laittaa myös silmäkulmiin. Olen aina ollut sisukas. Vaikka migreeni on vienyt minua ja hidastanut menoani, se ei ole hallinnut elämääni. Puheeni on kuitenkin joskus sammaltaSarvet edellä eteenpäin Eeva Elo on kärvistellyt migreenikohtauksissa lähes 40 vuotta. Lasten syntymän jälkeen särky kuitenkin palasi entistä pahempana. Uusi lääke toi viimein helpotuksen ja palautti elämänilon. MAARIT VUORISTO kuvat SUVI ELO ”Yksi lääke sai kasvoni, taka raivoni ja lopulta koko pääni kihelmöimään.”. Aluksi minulla oli otsassani sileä pyöreä alue, josta rypyt lähtivät toisaalle kasvoihin. En muista tutkimuksesta muuta kuin sen, että yöllä piti valvoa ja päivällä nukkua. En liioin oikein muista, miten migreeni vaikutti koulunkäyntiin – vai vaikuttiko ylipäänsä. Se katkaistiin kortisonilla. Muuten olin superihminen: kun heräsin särkyyn, heitin napit naamaan ja menin töihin kello kahdeksaksi. Kun päätä särkee joka päivä, on valmis mihin vain. Yksi lääke sai kasvoni, takaraivoni ja lopulta koko pääni kihelmöimään. Selostus TAVATAAN —› Sain migreenidiagnoosin 11-vuotiaana. Sitä edelsivät kovat päänsäryt, joiden syytä selviteltiin EEGeli aivosähkökäyrätutkimuksella. Oireita on tullut ja mennyt. 31 APU TERVEYS 10-2019 . Toista lasta odottaessani söin vain yhden Buranan. En joutunut enää yhtä usein tiputukseen. Minulle ei silti tullut mieleenkään kieltäytyä hoidosta. Tuntui kuin neula olisi mennyt otsan läpi. Botox ei vienyt särkyä pois, mutta se vähensi megakohtauksia, joiden aikana oksensin ja särky oli suoraan sanottuna helvetillinen. Olen myös halunnut elää mahdollisimman normaalia elämää. Kokeilin kaikki mahdolliset migreenilääkkeet tulehduskipulääkkeistä täsmälääkkeisiin ja niiden yhdistelmiin. Kyllästetty lääkkeillä Kun olin raskaana, migreenisäryt loppuivat kuin seinään. Isäni kuoli aivokasvaimeen, minkä jälkeen myös minun pääni tutkittiin tarkasti. Olin syönyt jo nuoresta migreenin täsmälääkkeitä, mutta niistä ei ollut apua. Lääkkeet pitää kuitenkin ottaa puolen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, jotta niistä on apua. Kuvissa näkyi mustia pisteitä, joiden neurologi sanoi liittyvän migreeniin. Sitä ruiskutettiin otsaan, ohimoille ja takaraivoon eli sinne, missä särky milloinkin tuntui. Kasvainta ei epäilty, mutta sen mahdollisuus haluttiin sulkea pois
Se on tuonut työntekoon rakennusalalla omat haasteensa. Onneksi tämä on ollut vain hetkellistä, sillä silmäkipu oli ihan järjetöntä. Särkyä oli taas 4–5 päivänä viikossa. Pian sen jälkeen minulla todettiin rintasyöpä. Sitten alkoivat yt-neuvottelut. Lisäksi äitini oli sairastanut rintasyövän. Olisi pitänyt olla viisaampi. Olen unohdel”Hyttysetkään eivät syöneet minua, koska olin niin täynnä myrkkyä.” lut asioita enkä ole pystynyt keskittymään. Eevan tärkein tuki on puoliso Sakke Elo. Minulle tehtiin säästävä leikkaus, jonka jälkeen sain sytostaatteja. Minulla oli lapseni, joiden takia rintasyöpä oli hoidettava. Olin kuitenkin todella kiukkuinen, minkä työkaverit taatusti huomasivat.. Jatkuva särky ja lääketokkura ovat tehneet minut hajamieliseksi. Kerran särky alkoi nenänpielestä. Koin jonkinasteisen työuupumuksen, mutta en kertonut siitä töissä kenellekään. Vasta silloin tajusin, että minulla on migreenikohtaus ja pitää lähteä äkkiä tiputukseen. Kaikki voisi loppua koska vain. Hoitojen aikana migreeni kaikkosi. Pari kertaa kipu on iskenyt toiseen silmään. Menin töihin jo sädehoidon aikana, vaikka olisin voinut jatkaa sairauslomaani. Migreenilasit lievittävät joskus särkyä. Päänsärky nousi vasta, kun olin röntgenissä. Minun täytyi olla äiti heille. En silti ole halunnut lamaantua kotiin. Olin käynyt jo pitkään joka toinen vuosi mammografiassa, koska vuonna 2001 rinnastani oli löytynyt hyvänlaatuinen kasvain. Äidilläni se jäi leikkaus pöydälle, mutta minulla ei. 32 10-2019 APU TERVEYS nut. Käsiäni on pistellyt, ja ne ovat puutuneet. Töitä oli hirveästi ja paineet kovat. Koirat Ipana ja Milli ovat parin silmäteriä ja puntti treeni yhteinen harrastus. Toukokuussa 2012 vaihdoin työpaikkaa. Se oli hirveä järkytys. Luulin, että minulla oli poskiontelotulehdus. Eevan pojat Tino ja Dani asuvat jo omillaan. Hoin itselleni, että syöpä oli vain yksi sairaus, joka sairastettaisiin nyt pois. Oma syöpäni löytyi rutiinikontrollissa. Taistelija minussa astui esiin. Sytostaatit veivät säryn Kymmenen vuotta sitten avioliittoni lasteni isän kanssa päättyi eroon. Jos olisin kellahtanut sänkyyn makaamaan, olisinko noussut sieltä enää ylös. Kun sytostaatit oli annettu, migreeni valitettavasti palasi. Olin vasta 41-vuotias, ja elämän rajallisuus tuli rytinällä vastaan. En ollut vielä täysin toipunut rintasyöpähoidoista. Hyttysetkään eivät syöneet minua, koska olin niin täynnä myrkkyä
Sitten elokuussa alkoi yllättäen viikon särkyputki, kenties menopaussioireiden vuoksi. Se oli autuasta aikaa. Kun kokeilu loppui, tilanne palasi ennalleen. Uupumuksesta huolimatta jaksoin hoitaa työni. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Se ei tuntunut miltään kaiken kokemani jälkeen. Ei ole lääkärien vika, että ensimmäistä toimivaa lääkettä piti odottaa lähes 40 vuotta. Muuten olen voinut treenata normaalisti. Voin välillä rentoutua ja huilata vähän. Mistään ei ole ollut apua. Tämän vuoden huhtikuussa lääke sai rajoitetun peruskorvattavuuden. Joillakin ruokavaliomuutokset toimivat, mutta minua ne eivät auttaneet. Tärkeämpää on syödä tasaisesti koko päivä. Muutama vuosi sitten jätin sokerit ja viljat ruokavaliostani pois. Lääkärini nosti lääkkeen annostusta 140 milligrammaan. – Osaan kuunnella itseäni enemmän. Vuosi sitten syksyllä uusi lääke tuli viimein apteekkeihin. Ja miten paljon turhaa pakkausjätettä syntyy. Mitähän järkeä tässä on. –Tärkeintä on ollut oma tahdonvoima. Lääkärin piti kirjoittaa uusi resepti 2 x 70 milligrammalle. Rintasyöpä opetti elämään tässä ja nyt, joka päivästä nauttien. Minulla on kuitenkin ollut lapsesta asti turvanani vakuutus, mikä mahdollisti lääkkeiden käytön. Käyn salilla 3–4 kertaa viikossa. Nyt se maksaa minulle enää 2,5 euroa kuussa. Lääkkeiden lisäksi olen kokeillut luontaistuotteita sekä akupunktiota, vyöhyketerapiaa ja homeopatiaa. – Olen käynyt lapsesta asti neurologilla ja saanut aina parasta mahdollista hoitoa senhetkisen tilanteen mukaan. Myös miehelläni ja toisella pojallani ja äidilläni on ollut migreeni. Mieluummin tein kaikkeni selättääkseni kivun. Sen ansiosta olen jaksanut taistella. Sain lääkkeen 70 milligramman pistoksena kerran kuussa. Elämästäni tulisi jatkuvaa valittamista. Olen oinasluonne, joka menee sarvet edellä eteenpäin ja yrittää pärjätä viimeiseen asti. Hän kyllä ihmetteli, miksi en kertonut, kun päätäni särkee. —› MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Sitku-elämä loppui siihen. Kovan ponnistuksen jälkeen päässä kuului poks, ja sitten särky räjähti. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Olemme toistemme tukena. Todellinen käänne parempaan tapahtui vasta, kun pääsin nelisen vuotta sitten mukaan uuden biologisen migreenilääkkeen testausryhmään. Tosin kerran sain sielläkin kohtauksen. Kuittasin, etten jaksa kertoa samaa asiaa joka päivä. Päässä kuului poks Tapasin nykyisen mieheni jo ennen rintasyöpädiagnoosia. Sillä ei ollut vielä Kela-korvattavuutta, joten se oli todella kallis. Elämänilo takaisin Uuden lääkkeen ansiosta minulla oli enää viisi särkypäivää kuukaudessa. Migreenini puolittuivat. 33 APU TERVEYS 10-2019 Selostus TAVATAAN . Nuorempana en syönyt lainkaan aamupalaa, ja migreeni iski säännöllisesti kello 12. Liikunnasta uskon olevan hyötyä. Olennaisinta tietysti on, että isompi. Verensokeri ei saisi laskea. Silloin törmäsin apteekissa erikoiseen ongelmaan: Kela-korvattavuus oli myönnetty vain pienemmälle annokselle. Myös hänellä on migreeni, joten minun ei tarvitse selitellä sairauttani
Teen edelleen paljon töitä myynti neuvottelijana, mutta olen oppinut kuun telemaan itseäni. Biologiset lääkkeet antavat avun suurel le osalle käyttäjistä ja ovat hy vin siedettyjä. Jos migreenit vähene vät ainakin 50 prosenttia, voi daan peruskorvausoikeutta jatkaa neurologin Blausun nolla kaksi vuotta. Potilas voi itse pis tää lääkkeen sairaanhoitajan pistoopetuksen jälkeen. Nyt minun on helppo hymyillä. Markki noille on tulossa ainakin kolme eri valmistetta. 34 10-2019 APU TERVEYS annos katkaisi säryn. KOHTAUSHOITO: Lievän migreenikohtauksen hoidoksi sopivat parasetamoli ja ase tyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet joko yk sin tai pahoinvointilääkkeen kanssa. Jos hoito vaste on sen jälkeen edelleen hyvä, uuden Blausunnon pe ruskorvattavuudesta voi kir joittaa myös joku toinen poti lasta hoitava lääkäri. Ensimmäisenä myyntiluvan sai erenumabi, kauppanimel tään Aimovig. Sitä on syytä kokeilla vähintään 1–2 kuukautta, ennen kuin sen te hoa voidaan arvioida. Kroonisen migreenin, jossa on vähintään 15 särkypäivää kuukaudessa, estohoitoon voidaan käyttää myös botuliinitoksiinipistoksia 3–4 kuukauden välein. Sen vaikutuksen estäjistä on kehitetty spesifejä migreenin estoon tarkoitettuja biologisia lääkehoitoja. Elämä on kauhean kivaa, kun päätä ei enää särje joka päivä. UUDET BIOLOGISET ESTOLÄÄKKEET: Kalsitoniinigee niin liittyvällä peptidillä (CGRP) on todettu olevan merkittävä osuus migreeniki vun synnyssä. Se annetaan pistoksena ihon alle neljän vii kon välein. Olen saanut elämäniloni takaisin. Jaksamiseni on kaikin tavoin parempaa. Silloin hy my ei ollut herkässä eikä huuli lentänyt, vaan olin usein kiukkuinen hapannaama. Särkylääkepäänsäryn riski kasvaa, jos kohtauslääkkeitä käytetään yli kolmena päivänä viikossa. Olen vähän armollisem pi ja inhimillisempi itseäni kohtaan. ESTOHOITO: Jos migreeni oireilee useita kertoja kuussa, on aihetta harkita estolääki tyksen aloittamista. Koen myös pitkästä aikaa olevani oma itseni. Hyvin lievä kohtaus voi mennä ohi levolla, mutta yleensä hoidoksi tarvitaan lääkkeitä. Pari tapasi juuri ennen Eevan sairastumista rintasyöpään.. Peruskorvausoikeus erenu mabille myönnetään neurolo gian erikoislääkärin Blausun nolla ensin kuudeksi kuukau deksi. . Vaikeissa kohtauksissa käytetään heti kohtauksen al kaessa migreenin täsmälää kettä, triptaania. Perinteisesti estolääkitykse nä on käytetty verenkierto elimistöön vaikuttavia lääkkei tä, masennuslääkkeitä tai epi lepsialääkkeitä. Sen lisäksi voidaan ottaa tarvittaessa tu lehduskipulääke. Jatkokorvausoikeuden Kela myöntää kerrallaan enintään kahdeksi vuodeksi. Huhtikuun alusta lähtien erenumabi on ollut rajoitetus ti peruskorvattava migreenin estohoidossa aikuispotilailla, joilla on vähintään kahdeksan migreenipäivää kuussa ja joil la on kokeiltu estohoitoon vä hintään kahta muuta lääkettä. ”Voin jopa käydä saunassa ja juoda viinilasillisen ruokailun yhteydessä.” Uudet lääkkeet ovat merkittävä edistysaskel MIGREENIN HOITO räätälöi dään sairauden vaikeus asteen mukaan. Näistä lääkkeistä ei kuiten kaan ole ollut riittävää hyö tyä, tai niistä on ollut haittaa. Voin jopa käydä saunassa ja juoda viini lasillisen ruokailun yhteydessä, mitä en ole voinut tehdä vuosiin. Asiantuntija: LT, neurologian erikoislääkäri Teija Silén, Mehiläinen Porvoon Lääkärikeskus. Enää minun ei tarvitse niin hirveästi suorittaa. Jatkuvassa kiputilassa ja lääkepöh nässä minäkuvani oli erilainen. Keskittymisky kyni on parantunut ja muisti palautunut. Sakke on elänyt vaimonsa rinnalla myötäsekä vastamäessä
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti
NYKYÄÄN HIV EI ENÄÄ ole kuolemantuomio, jos potilas hakeutuu hoitoon ajoissa ja myös saa tarvitsemansa avun. TAPPAJATAUDIT OSA 5/5 1981 AIDS-tauti havaittiin ensimmäistä kertaa. Esimerkiksi eteläisessä Afrikassa teinien uusista HIV-tapauksissa neljä viidestä todetaan tytöillä. Tartunta oli kuolemantuomio, ja tiedon puutteen vuoksi moni pelkäsi saavansa tartunnan vaikkapa suudelmasta. Lisäksi joissakin maissa hoidon saaminen voi edelleen olla hankalaa. Erityisiin riskiryhmiin kuuluvat suojaamatonta anaaliyhdyntää harrastavat, suonensisäisiä huumeita käyttävät ja seksityöntekijät. AIDS-kuolleisuudella tarkoitetaankin taudin liitännäissairauksia. HIV ei ole enää kuolemantuomio —› 36 10-2019 APU TERVEYS. Tämä johti syrjintään esimerkiksi työpaikoilla ja harrastuksissa, jopa sairaaloissa. Vaarassa ovat myös katastrofialueilla ja äärimmäisessä köyhyydessä elävät tytöt ja naiset, joita voidaan painostaa vastikkeelliseen seksiin. Pelko voi kuitenkin estää hakemasta apua ajoissa. – HIV liittyy myös sukupuolten epätasa-arvoon ja köyhyyteen. HIV on myös voitu saada seksuaalisen väkivallan tai vastikkeellisen seksin seurauksena, mutta niistä ei haluta puhua. HIV tarttuu useimmiten seksin välityksellä ja suurimmaksi osaksi ihmisiltä, jotka eivät tiedä kantavansa virusta. HI-viruksen kanssa voi nykyisin elää normaalipituisen, oireettoman elämän. Määrä on väestöön suhteutettuna hyvin vähän. AIDSiksi kutsutaan taudin loppuvaihetta, jossa elimistöä riivaavat vakavat ja harvinaiset tartuntataudit ja syövät. Maailmanlaajuisesti AIDS-kuolleisuus on yhä noin 30 prosenttia. Siten riski koskee kaikkia, jotka harrastavat suojaamatonta seksiä. 1900-luvun alkupuolisko HIVin arvellaan syntyneen keskisessä Afrikassa. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat ISTOCK K un AIDS havaittiin 1980-luvun alussa, se oli kuin nykyajan musta surma. YhdysMaailmassa on noin 38 miljoonaa HIviruksen kantajaa. – HIV on jo tunnistettu ongelma köyhissäkin maissa, mutta kaikki eivät testauta itseään esimerkiksi tautiin liittyvän stigman takia. Joskus pelko saattaa kuitenkin estää diagnoosin hakemisen ja hoitoon hakeutumisen. Maailmassa on noin 38 miljoonaa HI-viruksen kantajaa, joista yli 25 miljoonaa on Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa. Ensimmäiset tautitapaukset havaittiin miespuolisilla homoseksuaaleilla, joten kaikkia mieshomoseksuaaleja saatettiin pitää taudin levittäjinä ja kaikkia sairastuneita homoseksuaaleina. Mahdollinen oman perheen ja yhteisön hyljinnän kohteeksi joutuminen on erityisesti yhteisöllisissä kulttuureissa todella kova isku, sanoo Punaisen Ristin terveydenhuollon neuvonantaja Rea Noponen. HIV eli HI-virus on ihmisen immuunipuutosvirus, joka vaurioittaa elimistön puolustusjärjestelmää. Hoitoa saatiin nopeasti Ensimmäinen HIVlääke tuli käyttöön vuonna 1987. Suomessa AIDSiin on kuollut 300 ihmistä 30 vuoden aikana
1984 HI-virus tunnistettiin. 37 Lä hd e: th l.fi .. . 1987 Ensimmäinen HIV-lääke tuli käyttöön. Oireet kestävät 1–4 viikkoa, minkä jälkeen infektio on tavallisesti oireeton vuosia. HI-virus (taustalla 3D-kuvana) voi tarttua suojaamattomassa seksissä, huumeneulojen tai veren välityksellä sekä äidiltä lapselle. PITKÄLLE EDENNEEN HIV-infektion oireita ovat muun muassa: • kuumeilu • laihtuminen • liitännäissairaudet. Niitä ovat: • kuume • kurkkukipu • lihassärky • suurentuneet imusolmukkeet. 1986 Seta ry eli entinen Seksuaalinen tasavertaisuus SETA ry perusti AIDS-tukikeskuksen. HIV ei ole enää kuolemantuomio HIVin oireet NOIN PUOLELLA tartunnan saaneista ilmenee tyypillisiä virusinfektion oireita 1–6 viikon kuluttua tartunnasta
Myös taudin siirtyminen odottavasta äidistä vauvaan pystytään nykyään estämään tehokkaasti. Nyt 12 vuotta myöhemmin potilas on yhä vapaa viruksesta. Etenkin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa AIDS-kuolleisuus on yhä niin suuri, että se laskee eliniänodotetta. Kyseinen hoito ei kuitenkaan sovi kaikille, sillä se perustuu syöpähoidoissa käytettävään kantasolusiirtoon ja on itsessään hengenvaarallinen. Silloin tauti ei parane, mutta se ei myöskään etene eikä aiheuta oireita. Tehokkain ja tärkein seksitartuntojen ehkäisykeino on yhä kondomin käyttö, mutta HIViin on kehitetty myös ennaltaehkäisevä lääkitys. Lähde: IHME, Global Burden of Disease. 1988 Maailman terveysjärjestö WHO:n julistamaa AIDS-päivää alettiin viettää vuosittain 1. Ajoissa hoitoon hakeutuneen HIV-potilaan elinajanodote on nykyään lähes sama kuin HIV-negatiivisella. Arviolta yli 80 prosenttia raskaana olevista HIV-posi2007 Ensimmäinen ihminen tiettävästi parani HI-viruksesta. joulukuuta. Lähteinä mm. Lisäksi on epävarmaa, onko virus todella poistunut elimistöstä vai onko se vain remissiossa. 2012 Ennaltaehkäisevä lääke Truvada tuli myyntiin Yhdysvalloissa.. 0–300?000 300?000–600?000 600?000–900?000 900?000–1,2 miljoonaa 1,2–1,5 miljoonaa 1,5–1,8 miljoonaa 1,8–2,1 miljoonaa Ei tiedossa HIVin kantajien määrä vuonna 2017 . Hoito perustuu siihen, että HI-virus saatetaan remissioon eli lepotilaan. terveyskirjasto.fi, thl.fi, hivpoint.fi. tiivisista naisista on nykyisin hoidon piirissä, Rea Noponen kertoo. HIVin hoitoa voikin pitää kansainvälisenä menestystarinana: kymmeniä miljoonia ihmisiä on saatu oireettomiksi 1990-luvulla kehitetyillä antiretroviraalisilla lääkkeillä. Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee sitä kaikille, joilla on korkea riski saada HIV-tartunta.?. 38 10-2019 APU TERVEYS valloissa luku on 40-kertainen ja Thaimaassa 200-kertainen. Hoidon ansiosta viruksen määrä veressä laskee niin pieneksi, ettei kantaja tartuta muita ja taudin eteneminen AIDSiksi estyy. Suomessa AIDSiin on kuollut 300 ihmistä. Viime aikoina on uutisoitu, että kaksi potilasta olisi parantunut kokonaan uuden hoitomuodon avulla. – Aiemmin virus siirtyi vauvaan 15–45 prosentin todennäköisyydellä. MYÖS HYVIÄ UUTISIA ON: AIDS-kuolemat ja uusien HIV-tartuntojen määrä ovat laskussa. Taudin nopea leviäminen Afrikasta vauraisiin maihin 1980-luvulla mahdollisti tutkimuksen rahoituksen
Hälytykset voidaan ohjata suoraan omaisille. Sekä Aili että hänen läheisensä ovat olleet tyytyväisiä, vaikka aluksi Aililla oli omat epäilyksensä teknologian käytöstä kotona asumisen tukena. Että jos hän kaatuu, hän saa apua, kuvailee Erja-Liisa.. Nyt Ailin turvana on Vivago-turvapuhelin, joka hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Vivago DOMIssa on merkittäviä etuja tavalliseen turvapuhelimeen verrattuna: järjestelmä huolehtii kotona asuvan turvallisuudesta silloinkin, kun hän ei itse pysty hälyttämään apua esimerkiksi tajuttomuuden sattuessa. TEKNOLOGIA HELPOTTAA omaisten huolta. Näin kävi 99-vuotiaalle Ailille. MAINOS VIVAGO DOMI -palveluun kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Uuden teknologian avulla vanhus voi elää kotonaan turvallisesti. Vivago DOMI oppii tuntemaan kellon käyttäjän normaalin vuorokausirytmin ja reagoi muutoksiin. – Hänet löydettiin vasta muutaman tunnin päästä, kertoo Ailin omainen Erja-Liisa. Omaisten huolta lisää se, ettei ikäihmisestä voi huolehtia aina ja vuorokauden ympäri. Hän on kehunut sitä, kuinka hänellä on tällainen älykello. Hän odotti apua tuntikausia. Hän odotti yksin useamman tunnin vasta aamulla kierrokselle tulevaa kotihoidon hoitajaa. VIVAGO DOMI -PALVELUUN kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Palvelun avulla läheinen saa reaaliaikaisen tiedon kotona asuvan vanhuksen toimintakyvystä, aktiivisuudesta, unesta ja vuorokausirytmistä. AILIN KOKEMUS ON todellisuutta vanhuksille ja heidän hyvinvoinnistaan huolehtiville läheisille. Älypalvelu hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Tilanne on Suomessa yleinen, sillä väestö ikääntyy ja moni vanhus haluaa asua kotona mahdollisimman pitkään. Aili on nyt käyttänyt Vivago DOMI -ratkaisua noin vuoden. VIVAGO DOMI ON helppokäyttöinen ja se toimii kuten tavallinen turvapuhelin, joskin palvelussa on paljon lisäarvoa tuottavia ominaisuuksia. Muutamankin tunnin viive saattaa olla kohtalokas, jos vanhus kaatuu, satuttaa itsensä tai saa sairaalahoitoa vaativan kohtauksen eikä pysty hälyttämään apua – varsinkin, jos omaiset asuvat eri paikkakunnalla. Omassa kodissaan asuva Aili kaatui aamuyöllä, eivätkä hänen voimansa riittäneet ylös nousemiseen omin avuin. Suomalainen terveysteknologiayritys Vivago on tuonut kuluttajien saataville Vivago DOMI -palvelun, joka tukee turvallista ja itsenäistä asumista kotona. Anna läheisellesi hyvä elämä TUTUSTU TARKEMMIN: www.vivago.fi VÄHÄPÄTÖISELTÄ vaikuttava horjahdus voi olla vanhukselle kohtalokas. Palvelu lähettää läheiselle automaattisia ilmoituksia ja hälytyksiä kellon käyttäjän voinnin muutoksista. – Aili mietti, mahtaako hän tarvita tätä. Kun hän aikansa pohti ja asia perusteltiin, niin hän on ollut tyytyväinen päätökseensä. Tällöin ratkaisu hälyttää automaattisesti apua. Älyturvapuhelin kerää tärkeitä tietoja käyttäjän hyvinvoinnista, toimintakyvystä sekä unen laadusta ja määrästä. Älypalvelu tuo turvaa ANNA HYVÄ ELÄMÄ Lähes satavuotias Aili kaatui kotonaan eikä päässyt ylös
Että jos hän kaatuu, hän saa apua, kuvailee Erja-Liisa.. Näin kävi 99-vuotiaalle Ailille. Omassa kodissaan asuva Aili kaatui aamuyöllä, eivätkä hänen voimansa riittäneet ylös nousemiseen omin avuin. Aili on nyt käyttänyt Vivago DOMI -ratkaisua noin vuoden. Hän on kehunut sitä, kuinka hänellä on tällainen älykello. VIVAGO DOMI -PALVELUUN kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Hän odotti yksin useamman tunnin vasta aamulla kierrokselle tulevaa kotihoidon hoitajaa. Palvelu lähettää läheiselle automaattisia ilmoituksia ja hälytyksiä kellon käyttäjän voinnin muutoksista. Vivago DOMI oppii tuntemaan kellon käyttäjän normaalin vuorokausirytmin ja reagoi muutoksiin. Anna läheisellesi hyvä elämä TUTUSTU TARKEMMIN: www.vivago.fi VÄHÄPÄTÖISELTÄ vaikuttava horjahdus voi olla vanhukselle kohtalokas. Hän odotti apua tuntikausia. AILIN KOKEMUS ON todellisuutta vanhuksille ja heidän hyvinvoinnistaan huolehtiville läheisille. TEKNOLOGIA HELPOTTAA omaisten huolta. – Aili mietti, mahtaako hän tarvita tätä. Palvelun avulla läheinen saa reaaliaikaisen tiedon kotona asuvan vanhuksen toimintakyvystä, aktiivisuudesta, unesta ja vuorokausirytmistä. MAINOS VIVAGO DOMI -palveluun kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. – Hänet löydettiin vasta muutaman tunnin päästä, kertoo Ailin omainen Erja-Liisa. Vivago DOMIssa on merkittäviä etuja tavalliseen turvapuhelimeen verrattuna: järjestelmä huolehtii kotona asuvan turvallisuudesta silloinkin, kun hän ei itse pysty hälyttämään apua esimerkiksi tajuttomuuden sattuessa. Älypalvelu tuo turvaa ANNA HYVÄ ELÄMÄ Lähes satavuotias Aili kaatui kotonaan eikä päässyt ylös. Älyturvapuhelin kerää tärkeitä tietoja käyttäjän hyvinvoinnista, toimintakyvystä sekä unen laadusta ja määrästä. Kun hän aikansa pohti ja asia perusteltiin, niin hän on ollut tyytyväinen päätökseensä. Muutamankin tunnin viive saattaa olla kohtalokas, jos vanhus kaatuu, satuttaa itsensä tai saa sairaalahoitoa vaativan kohtauksen eikä pysty hälyttämään apua – varsinkin, jos omaiset asuvat eri paikkakunnalla. Tällöin ratkaisu hälyttää automaattisesti apua. Nyt Ailin turvana on Vivago-turvapuhelin, joka hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Tilanne on Suomessa yleinen, sillä väestö ikääntyy ja moni vanhus haluaa asua kotona mahdollisimman pitkään. Hälytykset voidaan ohjata suoraan omaisille. Älypalvelu hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Uuden teknologian avulla vanhus voi elää kotonaan turvallisesti. Omaisten huolta lisää se, ettei ikäihmisestä voi huolehtia aina ja vuorokauden ympäri. Sekä Aili että hänen läheisensä ovat olleet tyytyväisiä, vaikka aluksi Aililla oli omat epäilyksensä teknologian käytöstä kotona asumisen tukena. VIVAGO DOMI ON helppokäyttöinen ja se toimii kuten tavallinen turvapuhelin, joskin palvelussa on paljon lisäarvoa tuottavia ominaisuuksia. Suomalainen terveysteknologiayritys Vivago on tuonut kuluttajien saataville Vivago DOMI -palvelun, joka tukee turvallista ja itsenäistä asumista kotona
Mitä nuorempana hiustenlähtö alkaa, sitä nopeampaa se yleensä on. Lähes jokaisel la suomalaisella on perimäs sään androgeenisen eli mies tyyppisen kaljuuntumisen geenejä. • Yli 50vuotiaista miehistä jopa 85 prosenttia on menettänyt merkittävän osan hiuksistaan. • Miesten hiustenlähdöstä noin 95 prosenttia johtuu perinnöllisyydestä. Ku va iS to ck KOMIST AAKO KALJU MIESTÄ ?. Lepo vaiheessa hius lakkaa ensin kasvamasta ja sitten irtoaa. • Miestyyppinen kaljuuntuminen alkaa ohimoilta tai päälaelta tavallisimmin yli 20vuotiaana. Iän myötä uudet hiukset ohenevat ja menettävät värinsä. Vanhimmat kaljua peittävät peruukit on löydetty muinaisesta Egyptis tä, ja kuupan piilottelu lie nee taustamotiivina myös joissakin maissa yhä käytössä oleville tuo mariperuukeille. DHT:lle herkät hiustupet alkavat kutis tua ja niiden elinikä lyhenee, kunnes ne lopulta surkastuvat kokonaan. Tietysti paljas päälaki. Erityisen kova paikka kupolin paljastuminen on julkisuuden henki löille, joiden kauppa tavaraan ulkonäkö kuu luu. Naisista joka kymmenes kärsii päälaen hiusten harvenemisesta. Minoksidiili liuosta (tuotenimi Rogaine) sivellään päähän kahdesti päi vässä. Miestyyppisen hiustenläh dön täsmällistä syytä ei tiede tä, sillä karvojen kasvua sääte levät sadat geenit ja kasvuteki jät. Se iskee hiustup peen ja hiuksen kasvua ohjaa vaan hiusnystyyn. Siksi jo antiikin Kreikassa ja Raa matussa kiellettiin kaljupäis ten pilkkaaminen. Hiukset eivät harvene korvallisilta ja takaraivolta. Kun lääkkeiden käyttö aloi Kun kuuppa paistaa Mikä yhdistää Urho Kekkosta, prinssi Williamia, Sean Connerya, Bruce Willisiä, Juice Leskistä ja Jorma Uotista. Fi nasteridi (tuotenimi Prope cia) on suun kautta otettava reseptilääke. 40 10-2019 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO E tenkin varhain alka va kaljuuntuminen on monelle miehel le kova paikka. Yksi tunnistettu syy on se, että miehen päänahkaan ker tyy tavallista runsaammin ent syymiä, joka muuttaa mies hormoni testosteronia dihyd rotestosteroniksi (DHT). Englantilainen muusikko ja laulun tekijä Sting uhkasi taannoin muuttaa luostariin, jos kuuppa alkaa kokonaan paistaa. DHT on androgeeni eli mieshormoni, jota syntyy hiustupissa, kiveksissä ja etu rauhasessa. SUOMESSA ON saatavilla kahta lääkevalmistetta, joilla voidaan hidastaa hiustenläh töä tai jopa pysäyttää se. Mies saa usein osviit taa hiuspehkonsa kohtalosta tarkkailemalla vanhempiensa ja sukulaismiestensä kuonta loita ja niiden muuttumista. Hius kasvaa aikuisilla 6–12 kuukauden sykleissä. • Päivässä kuolee keskimäärin 50–150 hiusta ja tilalle syntyy saman verran uusia. Hiuksen irrotessa uuden hiuksen kasvu on jo alkanut. Ilmeisesti karvoja kui tenkin pukkaa yhä, koska tois taiseksi mies ei ole vaihtanut bassoaan munkin kaapuun. JARMO AALTONEN Päältä lähtee • Ihmisellä on päässään noin 100 000– 200 000 hiusta. Sitä saa ilman reseptiä. HIUSTEN MÄÄRÄÄN, kas vuun ja väriin vaikuttavat yleiskunto, sairaudet, ravinto, hiusten hoito ja muut ulkoiset tekijät – sekä ylivoimaisesti eniten perimä
Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. tetaan riittävän ajoissa, ne pysäyttävät hiustenlähdön lähes kaikilla ja kasvattavat useimmilla myös uusia hiuksia. Lääkkeitä on käytettävä jatkuvasti, jotta niiden teho säilyy. – Tähän vaikuttaa myös se, missä vaiheessa hiustenlähtöä aletaan hoitaa. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Finasteridi saattaa aiheuttaa joillekin ainakin ohimenevästi erektiohäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta tai siemensyöksyn saamisen vaikeutumista. – Suurimmalla osalla niistä ei ole minkäänlaista vaikutusta hiustenkasvuun. Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri MARIA HUTTUNEN, Terveystalo. 41 APU TERVEYS 10-2019 —› . . Onpa hiusten määrässä nähty myös poliittisia ulottuvuuksia. Vivago DOMI Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi Anna hyvä elämä.. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. LÄÄKITYKSEN hyödyt ovat Maria Huttusen mukaan yksilöllisiä. Netti ja lehdet ovat toki väärällään ihmerohtoja, joiden ainoa vaikutus lienee lompakon oheneminen. Lääkkeitä on myös käytettävä jatkuvasti, jotta teho säilyy. ASIANTUNTIJA . Sisäkumin paljastuminen yläpäästä ei yleensä vähennä miehen kiinnostavuutta edes naismaailmassa. Kaljuuntuminen liittyy vahvasti miehen minäkuvaan. Vai hyväksyykö hiustenlähdön luonnollisena asiana. Entisen Neuvostoliiton johtajista tukalliset Stalin ja Brežnev olivat selvästi sotaisampia kuin kaljupäiset Hruštšov, Andropov, Tšernenko ja Gorbatšov. Tosin ihan nuoruuden leijonanharjaa ne eivät palauta. – Miehen on syytä miettiä tarkasti, häiritseekö kaljuuntuminen todella, aloittaako hoidon ja sitoutuuko siihen vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi. Monen naisen mielestä kaljupäät ovat seksikkäitä, ja heitä pidetään itsevarmoina johtajina. Toisaalta ei niistä ole välttämättä haittaakaan, jos joku haluaa niitä käyttää, sanoo ihotautien erikoislääkäri Maria Huttunen. Emme julkaise nimeäsi. Jos on jo kiiltävän kalju päälaki, niin ei siihen enää hiuksia takaisin saa. Minoksidiili voi aiheuttaa päänahan kutinaa, aknea, päänsärkyä ja huimausta. 30 kappaleen pakkaus finasteriditabletteja maksaa noin 40 euroa, samoin kuin 60 millilitran minoksidiililiuos
Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. – Miehen on syytä miettiä tarkasti, häiritseekö kaljuuntuminen todella, aloittaako hoidon ja sitoutuuko siihen vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi. LÄÄKITYKSEN hyödyt ovat Maria Huttusen mukaan yksilöllisiä. Tosin ihan nuoruuden leijonanharjaa ne eivät palauta. 41 APU TERVEYS 10-2019 —› . . Vivago DOMI Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi Anna hyvä elämä.. Vai hyväksyykö hiustenlähdön luonnollisena asiana. Toisaalta ei niistä ole välttämättä haittaakaan, jos joku haluaa niitä käyttää, sanoo ihotautien erikoislääkäri Maria Huttunen. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Kaljuuntuminen liittyy vahvasti miehen minäkuvaan. Lääkkeitä on käytettävä jatkuvasti, jotta niiden teho säilyy. Minoksidiili voi aiheuttaa päänahan kutinaa, aknea, päänsärkyä ja huimausta. Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri MARIA HUTTUNEN, Terveystalo. Netti ja lehdet ovat toki väärällään ihmerohtoja, joiden ainoa vaikutus lienee lompakon oheneminen. tetaan riittävän ajoissa, ne pysäyttävät hiustenlähdön lähes kaikilla ja kasvattavat useimmilla myös uusia hiuksia. – Suurimmalla osalla niistä ei ole minkäänlaista vaikutusta hiustenkasvuun. Monen naisen mielestä kaljupäät ovat seksikkäitä, ja heitä pidetään itsevarmoina johtajina. Finasteridi saattaa aiheuttaa joillekin ainakin ohimenevästi erektiohäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta tai siemensyöksyn saamisen vaikeutumista. ASIANTUNTIJA . Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Sisäkumin paljastuminen yläpäästä ei yleensä vähennä miehen kiinnostavuutta edes naismaailmassa. Jos on jo kiiltävän kalju päälaki, niin ei siihen enää hiuksia takaisin saa. Onpa hiusten määrässä nähty myös poliittisia ulottuvuuksia. – Tähän vaikuttaa myös se, missä vaiheessa hiustenlähtöä aletaan hoitaa. Emme julkaise nimeäsi. 30 kappaleen pakkaus finasteriditabletteja maksaa noin 40 euroa, samoin kuin 60 millilitran minoksidiililiuos. Lääkkeitä on myös käytettävä jatkuvasti, jotta teho säilyy. Entisen Neuvostoliiton johtajista tukalliset Stalin ja Brežnev olivat selvästi sotaisampia kuin kaljupäiset Hruštšov, Andropov, Tšernenko ja Gorbatšov
Näin askelluksesta tulee miellyttävää ja tehokasta. Koskaan ei ole myöhäistä aloittaa. 10-2019 APU TERVEYS 42 Pidä keho ja mieli vetreänä. SATU VÄISÄNEN kuvat ISTOCK Kävelylenkille tulee lähdettyä säännöllisesti, kun asettaa itselleen jonkin konkreettisen tavoitteen. TERVEYSLIIKUNTA HYVÄSTI TÖPÖTTELY! Käveleminen on ihmiselle luontaista, mutta ikääntyessä kannattaa kiinnittää huomiota oikeaan tekniikkaan
SAMAN VERRAN ON YHDESSÄ PULLASSA. Yliliikkuvia niveliä tuetaan erilaisin harjoituksin, kun taas jäykkiin niveliin pitää saada liikkuvuutta. PITÄÄKÖ JALKATERÄÄ TUKEA. Fysioterapeutti voi tehdä kävelyanalyysin kovalla alustalla tai juoksumatolla. Kunnon kohotessa voi siirtyä koko päivän retkiin, parin päivän vaelluksiin yöpymisineen ja jopa viikkojen vaelluksiin. Esimerkiksi jalkapohjan kalvot ja jänteet saattavat ylirasittua. Juoksijalla ja vaeltajalla täytyy olla hyvä peruskestävyyspohja, ennen kuin voi tehdä korkeasykkeisiä suorituksia. Talvikävelyille kannattaa hankkia vettähylkivät kengät, joissa on lämmin vuori. Kävelemisessä laatu on tärkeämpää kuin määrä. KALORIA TUNNISSA KULUTTAA REIPAS KÄVELY KESKIMÄÄRIN. Vaihtoehtoisesti voi käyttää irrotettavia liukuesteitä. Nivelien vahvistuminen kestää Vaellusreittejä on eritasoisia, ja aloittaa voi puolen päivän retkillä. ITKÄ TEKIJÄT VAIKUTTAVAT KÄVELEMISEEN. Hän tutkii koko kehon yhteistoimintaa jaloista ylöspäin ja huomioi etenkin polvet, lonkat ja alaselän. KUINKA PALJON PITÄISI KÄVELLÄ. Jälkimmäisellä tarkoitetaan yleensä useiden päivien vaellusta. Tukipohjallisilla voidaan lisätä kävelyn mukavuutta tai korjata ongelmia. Vaellukset tarjoavat ainutlaatuisia luontoelämyksiä, joissa arjen murheet ja fyysiset kivut unohtuvat. Matkaan pitää silti ottaa kartta ja GPS. MILLAINEN ON HYVÄ KÄVELY TEKNIIKKA. Se myös kuluttaa selvästi enemmän kaloreita. Vaellus vie uusiin maisemiin Vaelluksesta käytetään myös termejä patikointi ja trekking. Hyvän tekniikan ansiosta koko kehon liikeketjut toimivat ihanteellisesti päästä varpaisiin. MITEN KÄVELYÄ VOI TUTKIA. Jo muutaman asian korjaaminen saa aikaan kehitystä ja motivoi lähtemään lenkille. Käveleminen tekee hyvää myös mielelle. Syvälle erämaahan ei pidä lähteä yksin. Suomalaisista 60 prosenttia harrastaa kävelylenkkeilyä. Varvastyöntö aktivoi pakaran, mikä taas vaikuttaa keskikehon lihaksistoon. Käveleminen ylläpitää aineenvaihduntaa, verenkiertoa ja hermoston toimintaa, mikä auttaa myös painonhallinnassa. MITÄ HYÖTYÄ KÄVELYSTÄ ON. Vaeltaminen vaihtelevassa maastossa rasittaa kehoa ihan eri tavoin kuin tasaisella kulkeminen. Jalat antavat aivoille viestejä, mikä piristää muistia ja ehkäisee Alzheimerin M Tukipohjallisilla voidaan lisätä mukavuutta tai korjata ongelmia. Ensin voi kävellä kunnon varvastyönnöllä vaikkapa yhden pylväsvälin, sitten normaalisti ja taas yksi pylväsväli tehokkaasti. Jos kävelee huonolla tekniikalla 10 000 askelta päivässä, keho voi kipeytyä. Golffarin tekniikka kärsii, jos kunto ei riitä koko kierrokseen. Patikoijia ja vaeltajia varten on merkittyjä reittejä. Jalkaterän anatomia määrittää jokaisen tarpeet. 43 APU TERVEYS 10-2019 —› . Fysioterapeutti, vaellusopas RAMI KÄÄRIÄINEN, FysioRam. Vaativassa maastossa on parempi kulkea oppaan matkassa. Lisätietoa: luontoon.fi/vaellus. Jalkojen ja keskivartalon hyvä lihasvoima ja -tasapaino tekevät kävelemisestä hallittua ja helppoa. Ulkona eväätkin maistuvat paremmilta. Käveleminen myös lievittää selkäkipuja, sillä se aktivoi lihaksia. Jos et ole lenkkeilyt vuosikausiin, kävelytekniikan parantuminen saattaa viedä aikaa. Nastaja kitkakengät pitävät hyvin liukkaillakin keleillä. ?. Maltillinenkin kävelytahti edellyttää kestävyyskuntoa eli aerobista pohjakuntoa. Luonnossa syke ja verenpaine laskevat ja aistit terävöityvät. Oikeaoppisessa askelluksessa kantapää osuu maahan ensimmäisenä, minkä jälkeen askel rullaa pehmeästi koko jalkapohjan läpi ja päättyy tehokkaaseen varvastyöntöön isovarpaan kautta. Myös rasituksesta palautuu nopeammin. tautia. ASIANTUNTIJA 300 kauemmin kuin lihasten ja hermoston voimistuminen. On syytä myös miettiä valmiiksi suunnitelma, jos jotain yllättävää tapahtuu. Vaellus vaatii epämukavuuden sietämistä ja selviytymisviettiä eikä sovi mukavuudenhaluiselle. Liikkeessä kannattaa pysyä koko ajan, sillä tauon jälkeen voi olla vaikea lähteä liikkeelle. Käveleminen voi olla myös sosiaalista. Suositus on 30 minuuttia päivässä vaikka pätkissä. Tasapainoharjoitukset pitää tehdä avojaloin, mutta vaelluksella on hyvä käyttää myös nilkkaa tukevia jalkineita. Kuormituksen pitää olla sopiva, ja rasitusta voi lisätä pikkuhiljaa. Jalkaterää ei kuitenkaan pidä tukea liikaa eli passivoida lihaksia. Maastoon voi ottaa sauvat, joilla saa ylämäissä työntövoimaa ja alamäissä jarrutusta. Tällöin perussyke pysyy aisoissa ja verenpaine normalisoituu
avaa Taide tunteita PSYKOTERAPIAT OSA 6/6 10-2019 APU TERVEYS 44
Hän on tehnyt vuosikymmeniä töitä erilaisista psyykkisistä häiriöistä kärsivien potilaiden kanssa. . Taide tunteita Joskus oman mielen solmuja on vaikeaa purkaa sanoiksi. Jo pelkästään värien näkemisellä ja niitä käsittelemällä syntyy valoa ja toivoa, Aula sanoo. Sitten kun on tehnyt jonkin oman työn ja sitä katsotaan yhdessä vähän kauempaa, monilla oikein syttyy silmiin valo: olenko minä todella tehnyt tuon! Jokaisesta kuvasta löytyy asioita, joista voidaan keskustella, Leena Aula sanoo. Usein myös asioita, joita ei ole mitenkään muuten kyennyt ilmaisemaan. LEENI PELTONEN kuvitus MARKUS PYÖRÄLÄ K uvataidepsykoterapeutti Leena Aulan työhuone ei tuo mieleen tavanomaista sairaalatilaa. – Oman sisimmän löytäminen herättää synkimmässäkin tilanteessa toivon kipinän. Täällä ei tarvitse osata mitään tai tarvita kokemusta kuvataiteen tekemisestä. Muutama ensimmäinen kerta, niin sanottu arviointijakso, on luottamuksen rakentamista. Silloin voi ottaa avuksi kuvataiteen tai musiikin, joiden avulla toivon kipinä usein löytyy. Ei tarvitse edes puhua, jos ei tunnu siltä. Selostus TAVATAAN —› avaa . Esimerkiksi masennus tai kaltoinkohtelun kokemus tulevat ilmi, kun ensin tehdään kuvia ja sitten katsotaan niitä yhdessä. Isoista ikkunoista tulee valoa. HUSin psykiatrisen klinikan sisäpihalla on vanha tiilestä ja puusta rakennettu talo, jonka sokkeloisten käytävien takaa paljastuu varta vasten kuvataideterapeuttiseen työskentelyyn tarkoitettu tila. Leena Aula työskentelee sekä yksityisenä ammatinharjoittajana että HUS akuuttija konsultaatiopsykiatrian linjassa kuvataidepsykoterapeuttina. Hän näkee kuvataiteen tuovan esiin perustavanlaatuisia henkisiä prosesseja ja tarpeita. Seinät ja pöydät ovat täynnä kuvien tekemiseen houkuttelevia välineitä: siveltimiä, värejä ja monenlaisia papereita. Kun terapiaan tuleva astuu huoneeseen, häneltä pääsee usein helpotuksen huokaus. – Monia voi ensin ujostuttaa, että enhän minä osaa tätä tehdä. Yleensä silloin löytyvät vaikeat kipupisteet. OLI ONGELMA MIKÄ tahansa, se tulee yleensä esiin kuvallisessa ilmaisussa. Sitten aletaan työskennellä yhdessä ja etsiä ilmaisua sanattomalle, sisäiselle maailmalle, Leena Aula kertoo. – Yleensä pyydän potilasta kertomaan omin sanoin oman elämäntilanteensa ja -tarinansa, sen verran kuin hänestä tuntuu tarpeelliselta. Ei tarvitse edes puhua, jos ei tunnu siltä. 45 APU TERVEYS 10-2019. Se tekee ehkä ensin kipeää, mutta on kuitenkin tervehdyttävä prosessi
Terapiaan tullessaan Tuula kertoi univaikeuksistaan ja masennusoireista, joista hän koki kärsineensä oikeastaan koko elämänsä ajan. – Musiikki toimii valtavan monenlaisissa tilanteissa terapeuttisena menetelmänä. Tuulasta tuli aktiivisempi, ja välit läheisiin ihmisiin paranivat. Hänellä oli korkeakoulututkinto ja mielekäs työ, josta hän oli pitänyt, mutta hän koki kuitenkin jääneensä elämässä paljosta vaille. Terapeutti näki hänessä herkän ja lahjakkaan ihmisen, joka ei ollut kyennyt ilmaisemaan omia tunteitaan. Tätä käytetään tietoisesti hyväksi musiikin avulla tehtävässä tavoitteellisessa terapiassa. Harjanne antaa musiikkiterapiaa yksilöja ryhmäterapiana sekä aikuisille että lapsille ja nuorille. Kuuntelemalla tai soittamalla musiikkia voi ilmaista tunteitaan. T uula, 73, tuli kuvataidepsykoterapiaan psykiatrin lähetteellä toistuvan masennuksen vuoksi. Terapian lopuksi Leena Aula sai häneltä lahjaksi villasukat, joihin Tuula oli neulonut ilonsa siitä, että elämä maistui jälleen. Hänestä tuntui, että hän oli joutunut laittamaan itsensä aina sivuun. Kun uni parani, myös päiväaikainen vireys lisääntyi. Musiikkiterapeutti Sofia Harjanne hyödyntää musiikkia monenlaisten asiakkaiden, esimerkiksi psykiatristen tai neurologisten kuntoutujien, kanssa. Taide on tässä merkittävä apu, Leena Aula sanoo. MUSIIKIN SANOTAAN soittelevan sielun kannelta – ja se onkin useimmille meistä jokapäiväinen tapa eräänlaiseen itse toteutettuun terapiaan. – Pysähtyminen taiteen äärelle on olennaista. Kun tekee niin itse katseensa kautta, monenlaisia prosesseja lähtee liikkeelle, Leena Aula sanoo. Neljännesvuosisadan kestänyt avioliitto oli aikanaan päättynyt eroon. Taustalla voi olla esimerkiksi masennusta, erilaisia traumakokemuksia tai sukupuoli-identiteettiin liittyviä kysymyksiä. Tuula kävi vuoden aikana terapiassa 20 kertaa, joiden aikana hän teki ja koki paljon. Olipa tekemässä tai katsomassa kuvaa, voi kokea merkittäviä asioita, kun uskaltaa avata itsensä kuville. Tuula osoittautui visuaalisesti lahjakkaaksi, herkästi tuntevaksi ja läheisistään välittäväksi ihmiseksi, joka oli useasta syystä padonnut kipeät tunteet sisälleen vuosien ajan. Hän on ohjannut niin vankeja, päihdekuntoutujia, kehitysvammaisia kuin vakavaa masennusta sairastaviakin. Taiteilija on eläytynyt kuvan maailmaan sitä tehdessään. Tuulan nimi on muutettu. Aivoinfarktipotilaalle musiikki toimii taas mahtavana puheen kuntoutuksen apuvälineenä, Sofia Harjanne kertoo. Yhden lapsen kanssa hänellä oli ristiriitaiset välit, mutta muiden kanssa läheiset, samoin lapsenlapsen. Hän kiinnostui uudelleen ympäristöstään, alkoi käydä teatterissa ja harrastaa taas käsitöitä, joista oli aina pitänyt mutta jossain vaiheessa luopunut. Terapeuttisia elementtejä on myös siinä, että näkee taidetta ja eläytyy siihen. Uni tuli takaisin Kun masennukseen sairastunut Tuula tarttui siveltimiin, hän löysi uudelleen värejä elämäänsä ja oppi taas nukkumaan. Tuulalla oli kolme lasta ja yksi lapsenlapsi. Työskentelyn myötä tunteille löytyi sanoja, ja Tuula kävi läpi koko elämänsä kipupisteitä. Kuuntelemalla tai soittamalla musiikkia voi ilmaista tunteitaan ja vaikuttaa mielialaansa. Hänen Safe and Sound -yrityksensä toimii Helsingissä. Pelkästään taiteen katsominen voi olla syvästi terapeuttinen kokemus, vaikka se onkin eri asia kuin systemaattinen hoitoprosessi. Jo ensimmäisten tapaamisten aikana Tuula alkoi työskennellä kuvataideterapiassa innostuneesti. Psykoterapeuttista apua voi vaatia myös vakava somaattinen sairaus, jonka kanssa joutuu elämään. Esimerkiksi vankiryhmässä sen avulla päästään puhumaan monista kipeistä asioista, joihin on muuten hyvin vaikeaa tarttua. Hoitojakson aikana tapahtui selvä muutos: Tuula alkoi nukkua pidempiä öitä, ja uni oli syvempää. HUSin kuvataidepsykoterapiaan tulee monenlaisia potilaita. 10-2019 APU TERVEYS 46. – Usein omien tuntemusten ilmaiseminen sanoilla voi olla vaikeaa, jopa mahdotonta. Joskus joku maalaa omaa kuvaansa kuukausien ajan, mutta rakentuu samaan aikaan itse ehjäksi
Lauluja tekemällä hän sai henkistä tilaa ja voimavaroja, ja oma minä vahvistui. Maallikolle käsitteet voivat olla vieraita, mutta yksi asia on tärkeää muistaa: kannattaa tarkistaa psykoterapeutin pätevyys Valviran sivuilta. Sofia Harjanne mainitsee esimerkkinä vaikeasta syömishäiriöstä kärsineen potilaan, jolle musiikkiterapia oli ratkaiseva apu. Se on sanattoman ilmaisun timantti, Sofia Harjanne sanoo. Taidet ta käyttävien terapeuttien koulutuksen voi tarkis taa myös Suomen Kuvataidepsykoterapeuttien lii tosta tai Suomen musiikkiterapiayhdistyksestä. Musiikkiterapeutti Sofia Harjanne on musiikin maisteri ja laajaalainen musiikkiterapeutti. Hän opiskelee integratiiviseksi psykoterapeutiksi Jy väskylän yliopistossa. Kuuntelemalla valitsemaansa musiikkia hän pystyi pikkuhiljaa itkemään, puhumaan ja sitä kautta toipumaan. 47 APU TERVEYS 10-2019. On todella voimauttava kokemus huomata, että minähän pystyn tähän. Etsi pätevä terapeutti TERAPEUTTI-NIMIKETTÄ ei ole suojattu, mutta psykoterapeutti on. —› Selostus TAVATAAN . Se toimii väylänä muistoihin ja tunnekokemuksiin. MUSIIKKI TOIMII VÄYLÄNÄ tunteiden käsittelyyn ja voi käynnistää isoja psyykkisiä prosesseja. . – Musiikki mahdollistaa sellaista yhteistä tekemistä, jota on vaikeaa muilla keinoin saavuttaa. Musiikin tekeminen on vapauttavaa, sillä mitään ei ole pakko tehdä. Sekä yksityisenä että HUS psykiatrian psyko terapeuttina työskentelevällä Leena Aulalla on taiteilijatausta ja monivuotinen koulutus vaativan erityistason psykoterapeutiksi. MusiikkiteraPeutti SOFIA HARJANNE. Musiikkiterapia ei edellytä mitään taitoja tai aiempaa taustaa musiikillisessa ilmaisussa. Terapiassa käytetään kyllä soittimia, mutta musiikkia voidaan myös kuunnella. Kun sanoja on vaikea löytää, musiikki on hyvä väline. Se antaa energiaa aivan kuten liikunnan harrastaminen, Sofia Harjanne sanoo. Ei siis tarvitse osata soittaa tai laulaa. Psykoterapeutin ammattinimikettä saa käyttää ainoastaan Valviran hyväksynnän saanut ammattilainen. Tämä koskee niin taidetta ja mu siikkia käyttäviä kuin muitakin psykoterapeutteja. – Tarjoan mahdollisuutta kokeilla erilaisia instrumentteja ja tehdä omaa musiikkia. Harjanne on Kelan kuntou tuspsykoterapian ja vaativan lääkinnällisen kun toutuksen sekä HUS psykiatrian palveluntuottaja. Kun haluaa löytää koulutetun psykoterapeutin, kannattaa tarkistaa hänen am mattitaustansa. ASIANTUNTIJAT Kuvataidepsykoterapeutti LEENA AULA
Mykoplasmakeuhkokuumetta sanotaan walking pneumoniaksi (kävelevä keuhkokuume), sillä se on taudinkuvaltaan yleensä lievempi kuin muut keuhkokuumeet. 10-2019 APU TERVEYS Millaisia tauteja mykoplasma voi aiheuttaa. Mykoplasmaan voi sairastua käytännössä kuka tahansa. 1 Milloin kannattaa mennä lääkäriin. Antibioottien käytön pitäisi aina olla hyvin perusteltua, sillä se voi lisätä lääkkeille vastustuskykyisten eli resistenttien bakteerien määrää ja tuhota suoliston bakteereja. Niissä ei ole soluseinää, ja siksi vain muutamat antibiootit tehoavat niihin. Vain harvat joutuvat sairaalahoitoon. Yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat tetrasykliinit ja makrolidit. Mycoplasma pneumoniae -bakteeri aiheuttaa flunssaa ja keuhkokuumetta. MARJO HENTUNEN kuva ISTOCK 5 48. Itämisaika on pitkä: influenssa puhkeaa 1–3 vuorokaudessa tartunnasta, mutta mykoplasmaan sairastuminen voi kestää 2–4 viikkoa. Moni sairastaa mykoplasmainfektion lievänä. Tyypillisiä oireita ovat kurkkukipu, päänsärky, yskä, pahoinvointi ja mahdollisesti lämpöily tai kuumeilu. Yleensä infektiot leviävät perheissä, päiväkodeissa, armeijassa ja koululuokissa eli paikoissa, joissa ihmiset ovat tiiviisti tekemisissä keskenään. Kaikki hengitystieinfektiot voivat pahentaa esimerkiksi astman oireita, koska astmaatikoilla keuhkoputket supistuvat muutenkin tavallista herkemmin. Miten infek tioita hoidetaan. Miten myko plasma eroaa muista infek tioiden aiheuttajista. Mykoplasmainfektiot esiintyvät usein epidemioina 4–7 vuoden välein. Suoliston mikrobiston epätasapaino liittyy moniin sairauksiin. Mykoplasmat ovat pieniä, pullomaisia bakteereita, joita pidettiin aiemmin viruksina. Mykoplasmainfektio muistuttaa oirekuvaltaan usein virusperäistä hengitystieinfektiota. 3 2 Ketkä sairastuvat. Muut keuhkokuumeen aiheuttajat ovat näissä ikäryhmissä harvinaisia. Kaikki tartunnan saaneet eivät kuitenkaan sairastu. Antibioottihoitoa tarvitaan, jos tartunta johtaa keuhkokuumeeseen. Valtaosa mykoplasmainfektioista näyttää paranevan itsestään ilman mikrobilääkitystä. Lääkäriä tarvitaan, kun tauti on vaikea, se ei osoita hellittämisen merkkejä tai henkilöllä on jokin perussairaus. Tällöin mikrobilääkehoito voi olla perusteltua. 4 Mikä mykoplasma. Infektioita esiintyy ympäri vuoden, eniten syksyllä ja talvella. Lääkäri voi kuulla keuhkoissa rohinaa ja vinkunaa. Oloa helpottavat oireenmukaiset hoitokeinot, kuten lepo, lämpimät juomat ja särkylääkkeet. Mykoplasma on tavallinen syy kouluikäisten ja nuorten aikuisten keuhkokuumeeseen. Toinen mykoplasmalaji, Mycoplasma genitalium, voi aiheuttaa virtsaputkentulehduksia
10 Voiko mykoplasma aiheuttaa neurologisia oireita. Tällöin tulehdusreaktio on niin voimakas, että se aiheuttaa oireita, vaikka bakteeri olisi jo häipynyt. 7 9 6 Lä hd e te rv ey sk irj as to .fi : M yk op la sm at ja ur ea pl as m at ta ud in ai he ut ta jin a. Se aiheuttaa samankaltaisia infektioita kuin klamydiabakteeri, muun muassa virtsaputkentulehduksia ja naisilla sisäsynnytinelintulehduksia. Testi voidaan tehdä myös ysköksestä. Myös erilaiset ihoja sisäelin oireet ovat mahdollisia. Lääkäriin hakeudutaan ehkä vasta pitkän ajan kuluttua. 49 APU TERVEYS 10-2019. Tartunnan riskiä vähentävät hihaan yskiminen ja aivastaminen sekä käsien pesu saippualla. 8 Miten mykoplasma todetaan. Mykoplasmakeuhkokuume aiheuttaa voimakkaan immuunivasteen, koska elimistö haluaa taistella tunkeilijaa vastaan. Voidaanko mykoplasmaa ehkäistä. Tämä diagnostiikan sudenkuoppa voi johtaa väärään tulkintaan. Virtsaja sukuelinten limakalvoilla voi olla mykoplasmoja, mutta ne ovat eri bakteerilajeja kuin hengitystieinfektioiden aiheuttajat. Mikrobilääkkeet eivät välttämättä tuhoa bakteeria täysin, vaan oma puolustusjärjestelmä tekee osan työstä. Hengitystie-infektioita aiheuttava mykoplasma leviää pisaratartuntana ja hengitystie-eritteiden välityksellä. Kondomi suojaa sukuelinten infektioilta. Se kannattaa ottaa myös silloin, jos potilaalla on hoitoa vaativa vaikeaoireinen infektio tai epidemia-aikana tauti, jossa on poikkeuksellisia oireita. —› . Mykoplasmainfektiosta toipuessaan ihminen voi tuntea itsensä puolikuntoiseksi pitkään. Verinäytteestä voidaan etsiä vasta-aineita, mutta niitä (IgG) voi olla verenkierrossa, vaikka infektio olisi sairastettu vuosia aiemmin. Jos oireisella potilaalla ei todeta tippuria tai klamydiaa, mykoplasma on mahdollinen oireiden aiheuttaja. Näyte otetaan tavallisimmin tikulla ylähengitysteistä, kuten nielun limakalvolta. Tällöin voi olla mahdotonta saada näytettä, josta bakteeri voitaisiin osoittaa. Tupakoitsijat saavat kaikkia infektioita herkemmin, ja siksikin tupakointia kannattaa aina välttää.?. Miksi toipuminen voi kestää pitkään. Epidemiologinen tieto auttaa diagnosoinnissa. Ei tiedetä, mistä tämä johtuu ja onko syy pelkästään mykoplasmassa. Suurella osalla heistä todettiin merkkejä mykoplasmainfektiosta, mutta mykoplasmoihin tehoavasta antibiootista, tetrasykliinistä, ei ollut apua vuodenkaan kuurina. Joillakin oireet pahenevat ja joillakin katoavat. Etenkin urheilijoilla toipuminen voi kestää pitkään. Joskus taistelussa käytetään turhan järeitä aseita. PCR-testiä eli geenimonistustestiä suositellaan tuoreen infektion diagnostiikassa. Näyte on tärkeä erityisesti epidemioiden havaitsemiseksi. On hyvä silti muistaa, että joskus potilaalla voi olla useampi taudinaiheuttaja samaan aikaan tai peräkkäin. ASIANTUNTIJA Voiko mykoplasma aiheuttaa sukupuolitauteja. Persianlahden sodan jälkeen 250 000 amerikkalaista sotilasta sairastui tautiin, jonka oireita olivat hellittämätön väsymys ja kivut. Bakteerin nukleiinihappoa eli perimäainesta voidaan joskus löytää potilaasta aikojenkin kuluttua sairastamisesta. Muun muassa Mycoplasma genitaliumia tavataan sukuelinten limakalvoilla, ja se tarttuu seksiteitse. Erikoislääkäri, kliininen opettaja MIRJA PUOLAKKAINEN, Helsingin yliopisto ja HUSLAB. Bakteeri saattaa myös lisätä hieman keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä, mikä on tyypillistä muillekin raskausajan sukuelininfektioille. Mycoplasma pneumoniae -infektioiden harvinaisia komplikaatioita ovat esimerkiksi aivokuume, aivokalvontulehdus, kasvohermohalvaus ja hermojuuritulehdus, niin sanottu Guillan-Barrén oireyhtymä. Jos esimerkiksi koululuokassa on ollut paljon tautitapauksia ja jollekin on jo tehty mykoplasmadiagnoosi, kliininen diagnoosi voi suurella todennäköisyydellä osua oikeaan. Mykoplasman ja väsymysoireyhtymän yhteydestä ei ole selkeää näyttöä
Henki ei kulkenut kunnolla, vaan happi tuntui loppuvan. Lisäksi Maaritin parisuhde rakoili ja päättyi lopulta eroon. Hän koki kunnia-asiakseen selvitä omin avuin, vaikka elämänvaihe oli hyvin raskas. Siellä epäiltiin, että oireilu oli sydänperäistä. Kun huone tulvahti täyteen raitista ilmaa, Maaritin olo helpottui. – Varsinkin kauppaan meneminen tuntui hirveän ahdistavalta. Lääke sai minut oksentamaan, ja olo huononi entisestään. Avopuoliso hälytti ambulanssin. Vastaavia kohtauksia tuli ja meni. Maaritin äiti kuoli, ja ainoana lapsena hän hoiti isänsä asioita omiensa ohessa. R 50 ”Kauppaan meneminen tuntui hirveän ahdistavalta.” MIELI VARJOSTA VALOON. Lentokoneeseen meno tuntui ahdistavalta, mutta itse lento sujui hyvin. Tammikuussa 2005 Maarit lähti lomalle Kanarialle. Miksi hän vaivaisi lääkäriä moisella. Hänet tutkittiin suomalaisella klinikalla. Maarit ei kuitenkaan noudattanut neuvoa, vaan vähätteli oireitaan. Ne saivat hänet eristäytymään ja pelkäämään kuolemaa. Etukäteen piti miettiä, missä mikäkin tavara oli, ja valita kulkureitti sen mukaan. Yövuoroon mennessä Maaritin jalat hyytyivät kesken matkan. AMMATTI: Työskenteli ennen lähihoitajana. Kerran Maarit oli lähdössä kaupungille hoitamaan asioitaan. – Elämäntilanteeni oli hyvin kuormittava, ja oireeni pahenivat koko ajan. Pahinta oli jonottaa kassalle. Ennen sitä kokeiltiin nitroa. MAARIT VUORISTO kuvat ANNA-KATRI HÄNNINEN MAARIT SUORANTA IKÄ: 62. – Sinnittelin sisulla vielä muutaman vuoden. Huippaaminen voimistui, ja minun oli päästävä äkkiä ulos. Seuraavaksi takaraivolla alkoi tuntua ”jännää keikuttelua”, eräänlaista huimausta. He yrittivät rauhoittaa potilasta ja avasivat ikkunan. Nehän olivat olleet loppujen lopuksi aika lieviä eivätkä kotona edes jokapäiväisiä. Nyt suunnitelmissa alan vaihtaminen. HARRASTUKSET: käsityöt, lukeminen, karaoke, harmonikan soitto. Hän yritti uudestaan, mutta sama toistui. ASUINPAIKKA: Pieksämäki. 50 10-2019 APU TERVEYS —› intaa puristi ja sydän hakkasi. Maarit alkoi arvella, että kyse oli ikääntymiseen liittyvistä muutoksista. Ahdistus nosti minut pakonomaisesti seisomaan, ja pian sen jälkeen vajosin lattialle. Lääkäri totesi heti, että minulla oli paniikkihäiriö. Hotellille päästessä sydän alkoi kuitenkin muljahdella. Pelkäsin, että sekoan Maarit Suoranta sinnitteli vuosia paniikkioireiden kanssa. Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin. Muutakaan selitystä hän ei keksinyt. Voin välillä töissäkin niin huonosti, että jalkani vapisivat enkä saanut henkeä. Heti kun hän astui asunnostaan rappukäytävään, jalat alkoivat vapista. Maaritia kehotettiin ottamaan Suomessa yhteyttä omaan lääkäriinsä. Kerran ruokatauolla minua alkoi voimakkaasti ahdistaa. PERHE: asuu yksin. Myös töitä oli tahkottava kolmessa vuorossa siinä määrin kuin lähi hoitajan sijaisuuksia oli tarjolla. Sitten tilanne pääsi niin pahaksi, että minun oli pakko mennä terveyskeskukseen. Ensihoitajat ottivat sydänfilmin, mutta siinä ei näkynyt mitään kummallista. Pieksämäkeläinen Maarit Suoranta luuli kuolevansa. ”Jo nyt on perkule, etten pääse talosta ulos”, hän kiivastui. Hän sai kuitenkin pakotettua itsensä liikkeelle ja jatkamaan matkaa. Ahdistus kasvoi niin suureksi, ettei Maarit juuri uskaltanut liikkua hotellin ulkopuolella. Hän ihmetteli, miksi en tullut vastaanotolle aiemmin Maarit, 62, kertoo. Pyörätuolilla sydänfilmiin Samaa ihmettelee Maarit itsekin nyt, mutta viime vuosikymmenen puolivälissä oli toisin
Maarit Suoranta arvelee, että hänen paniikkihäiriönsä taustalla on sekä lapsuuden pelkoja että aikuiselämän vaikeuksia. – Elämäni on ollut aikamoista taistelua, hän sanoo. —› . 51 APU TERVEYS 10-2019
Kauheinta oli epätodellinen olo. Auttaminen on aina ollut minulle sydämenasia. PARASTA, MITÄ VOISI TAPAHTUA. Varmaan änkytin, että minähän en hevil lä lääkäriin lähde. Poltteeseen liittyi voimakas hengenahdis tus. Sydä mentykytys, rintatuntemukset ja hapen loppumisen tunne yllä pitivät jatkuvaa kuoleman pelkoa. Voin yhä tehdä asioita, joita haluan tehdä. – Kokemani on antanut vahvuutta, itsevarmuutta ja rohkeuttakin. – Suihkukammo oli ihan uusi ilmiö, mutta se johtui kenties lapsuuden onnettomuudesta. Maaritista tuntui, että hän oli irti muusta maailmasta. 52 10-2019 APU TERVEYS Tämän voimalla hän pääsi au toonsa, jossa ahdistus katosi. Vain kotona hän koki olevansa turvassa. Irti muusta maailmasta Maarit ei voinut lähteä enää torille, koska aukea paikka pe lotti häntä. Vihdoin viimein diagnoosi Maaritin sydän tutkittiin tar kasti, mutta tutkimuksissa ei löytynyt mitään poikkeavaa. Hoidettuna paniikkihäiriö ei vaikuta toimintatai työkykyyn. Hän pelkäsi menettävänsä kontrollin ja sekoavansa. Esimerkiksi suihkussa käynti muuttui vai keaksi, koska itsensä kastele minen kokonaan sai hengityk sen salpautumaan. Ennen olin liiankin kiltti. Pitkäs tä aikaa hän pystyi tekemään, mitä halusi. SUURIN VOIMAVARA. Tämä tarkensi diagnoosin keskivai keaksi paniikkihäiriöksi. En muista, mitä sanoin hänelle syyksi. Tosin suoritin opinnot myöhemmin. Hy vä tilanne jatkui vuoteen 2010, jolloin hän joutui työpaikka kiusaamisen uhriksi työsken. Hän oli järkyttynyt, koska hain apua vasta monen vuoden oi reilun jälkeen. – Pelkotilat alensivat toimin takykyä. Maarit suostui, koska kohtaus säikäytti hänet suun niltaan. ”Lopulta en enää lähtenyt mihinkään, ellei ollut pakko.” MISTÄ SAAT TUKEA. – Oli suuri helpotus, kun sain vuosien epätietoisuuden jälkeen tietää, mistä oireiluni johtui. Haluan myös auttaa muita oman tarinani kautta. Sen jälkeen pel käsin vettä. En paljon ajattele sitä, mutta ilman lääkitystä en pärjäisi. MISSÄ PISTEESSÄ OLET NYT. Otin kui tenkin vastaan minulle määrä tyt rauhoittavat lääkkeet. MITÄ OLET OPPINUT. Opettaja eh dotti soittoa terveyskeskuk seen. Minua ei ole myöskään jätetty yksin terveydenhuollossa, vaan olen saanut tarvitsemaani apua. – En ollut vielä tässä vaihees sa valmis hyväksymään kum paakaan vaihtoehtoa. Toi saalta myös siellä tuli eteen pe lottavia tilanteita. Myös harmonikansoiton kurssi jäi kesken ahdistuksen vuoksi. Niin ei onneksi koskaan käynyt. Aiemmin olin vaiennut oireistani ja keksinyt teko syitä, kun minua pyydettiin mukaan jonnekin. Hui maus ja rytmihäiriöt katosivat. Sekin helpotti oloa, et tä kerroin läheisilleni diagnoo sista. – Tietoisuus, että kyllä tästä selviää. Aluksi se lisäsi oireita, mutta parin viikon jäl keen olo alkoi tasoittua. Maarit alkoi pestä hiuksensa lavuaarissa. Lääkärin mukaan oireet saat toivat liittyä epilepsiaan tai pa niikkihäiriöön. – Kun kerroin oireistani lää kärille, tämä sanoi saman tien, että kyse oli paniikkihäiriöstä. Toipuminen vei kolme vuotta Maarit alkoi tuntea itsensä jäl leen omaksi itsekseen. Lo pulta en enää lähtenyt mihin kään, ellei ollut pakko. Hän ei kuitenkaan kokenut tarvitse vansa sitä, koska lääkitys oli jo alkanut toimia. – Ystäviltä, sukulaisilta ja vertaisilta. – Haluaisin jatkaa työelämässä aivan uudella alalla. Jouduin keskeyttä mään psykiatrisen hoidon eri koisammattitutkintoon tähtää vät opintoni alkumetreille, koska en kyennyt keskittymään opiskeluun. Kotiin lähdössä ollut Maarit tuupertui istumaan tuolille ja huusi viereisessä huoneessa ol leelle opettajalle, että voi to della huonosti. Vapauden tunne oli suorastaan huumaava. Hyppäsin uimaan ja kop sautin pääni pohjaan. – Paniikkihäiriö on painunut taka -alalle. – Autossa tunsin aina oloni hyväksi, mutta välillä pelotti, että saisin kohtauksen ajaessa ni. Lääke hoidon lisäksi Maaritille tarjot tiin keskusteluapua. Lääkäri määräsi Maaritille paniikkihäiriölääkityksen ja an toi lähetteen psykiatrille. Se on perusturvani, joka kannattelee vaikeinakin hetkinä. Kun Maarit työskenteli kou lunkäyntiavustajana vuonna 2008, hänen päätään alkoi polttaa, kuin se olisi ollut rä jähtämäisillään
Vaikka kyyneleet pyrkivät silmiin, Maaritille jäi viimeisistä päivistä kaunis muisto. Maaritin aikomuksena on palata työelämään, mutta ensin hän haluaa toipua suurimmasta surusta. —› Metsä on Maaritille tärkeä henkireikä. Siellä kulkiessa silmä lepää ja mieli rauhoittuu. Työkaveria syytettiin varkaudesta, vaikka Maaritin mukaan mitään ei ollut edes varastettu. Luonnossa samoilu on lohduttanut ja rauhoittanut mieltä. Maarit päätti, ettei palaisi enää työpaikkaansa tai hoitoalalle ylipäänsä. Miksi ylipäänsä pitää kiusata ja tehdä toiselle hallaa mahdollisesti loppuelämäksi. Hän mietti sairauslomansa aikana alan vaihtoa. Onneksi minulla oli mahdollisuus jutella asioista psykiatrin ja psykiatrisen hoitajan kanssa. Olin niin rikki, että sain juuri ja juuri käytyä kaupassa ja isäni asiat hoidettua. Hänellä todettiin laajalle levinnyt syöpä, eikä aikaa ollut paljon jäljellä. – Olen selvinnyt isän kuolemasta yllättävän hyvin. Viimeinen ateria – isän lempiruokia silliä ja uusia perunoita – nautittiin yhdessä. – En kuitenkaan ehtinyt aloittaa uutta työtä, sillä isäni vointi alkoi heiketä. En voi ymmärtää, mikseivät ihmiset ajattele kiusaamisen seurauksia. Myös ystävät ovat auttaneet ja tukeneet. ”Aiemmin olin vaiennut oireistani ja keksinyt tekosyitä.”. Halusin viettää tämän ajan hänen kanssaan. Ainut vaihtoehto oli jäädä sairauslomalle. Toki olen välillä ollut ihan pohjalla, mutta paniikkioireita ei ole ilmaantunut. Isä sai kuolla kotonaan, toiveensa mukaisesti. Iloa muiden auttamisesta Maaritin isä kuoli viime heinäkuun alussa. Lopulta uuvuin ja masennuin. Tärkeämpää oli säilyttää terveys. Pari vuotta sitten Maaritia alkoi jälleen ahdistaa työpaikalla. 53 Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 10-2019 . nellessään terveyskeskuksen vuodeosastolla. Hän uskoo suru ryhmästä olevan apua. Päällimmäinen tunne on kiitollisuus siitä, että sain pitää isän vielä 14 vuotta äidin kuoleman jälkeen. – Vei kolme vuotta, ennen kuin toivuin siitä. – Jokaiseen työvuoroon lähtiessä minua ahdisti. Yksityisessä hoivakodissa työntekijöiden tekemisiä kytättiin eikä heidän ehdotuksiaan asukkaiden olojen parantamiseksi kuunneltu
Psykoterapiassa keskeistä ovat oirevalistus sekä välttämiskäytöksen estäminen ja hoito. Voit myös jutella MTKL:n neuvontachatissa ti–to klo 12–15 (mtkl.fi/mista-apua/neuvonta/). Valtaosa kärsii myös julkisten paikkojen pelosta. Muutokset elämässä, erot läheisistä tai läheisen kuolema voi laukaista kohtauksen. ET OLE YKSIN! Mielenterveyden Keskusliiton maksuton vertaistukipuhelin (0800 177599) ja valtakunnallinen mielenterveysneuvonta (0203 91920) palvelevat arkisin klo 10–15. ”Ihmiset, menkää ja hakekaa ajoissa apua!”. Siksi puhun myös paniikkihäiriöstäni julkisesti. – Kunpa kenenkään ei tarvitsisi kulkea yhtä kivistä tietä kuin olen itse kulkenut. – Tulevalta haluan ennen kaikkea hyvää vointia. . Liikunta on jäänyt tosi vähiin, ja sitä pitäisi lisätä. SYYT: Alttiutta paniikkikohtauksiin lisäävät perinnöllinen taipumus, stressi sekä lapsuuden ja muun aiemman elämän äkilliset traumaattiset kokemukset. Jos niihin liittyy julkisten paikkojen pelko, tilaa kutsutaan myös agorafobiaksi. Hyvät ihmiset, menkää ja hakekaa ajoissa apua, Maarit kehottaa. Yli puolella alttius kohtauksiin säilyy vuosia tai vuosikymmeniä. Apua saat myös kotipaikkasi mielenterveysyhdistyksestä. Kohtauksia voi tulla viikoittain tai harvemmin, eriasteisina ja myös nukkuessa. Paniikkihäiriölle ovat ominaisia tiheästi toistuvat paniikkikohtaukset, jatkuva huoli niiden uusiutumisesta tai kohtausten pelon aiheuttama käytöksen muutos. OIREET: Sydämentykytys, rintakivut, hikoilu, vapina, hengenahdistus, tukehtumisen tai kuristumisen tunne, pahoinvointi, vatsavaivat, huimaus, pyörtymisen tunne, puutuminen, kihelmöinti, vilunväreet tai kuumat aallot. Lääkkeillä kyetään tehokkaasti estämään kohtausten toistumista. HOITO: Paniikkikohtaukset ovat sinänsä vaarattomia, mutta niiden voimakkuus ja toistumisen pelko edellyttävät usein lääkehoitoa tai psykoterapiaa. Lähde: terveyskirjasto.fi. 54 10-2019 APU TERVEYS Valtaosa pelkää julkisia paikkoja MIKÄ SAIRAUS. Lisäksi paniikkikohtauksia ilmenee oireina joissakin somaattisissa sairauksissa, kuten kilpirauhasen liikatoiminnassa. Seurauksena on usein kuoleman, itsehallinnan menetyksen tai sekoamisen pelko, epätodellisuuden tunne tai itsensä vieraaksi tunteminen. Maaritin tavoitteena on palata vielä työelämään. Kohtausten pelko, niihin liittyvä häpeä ja sosiaalinen eristäytyminen lisäävät alttiutta depressioihin, pelkotiloihin, alkoholin ongelmakäyttöön, työkyvyttömyyteen ja itsetuhoisuuteen. Se tuottaa minulle enemmän iloa kuin mikään muu. Kaikkiaan noin 1–3 prosenttia aikuisista kärsii paniikkihäiriöstä jossain elämänsä vaiheessa. Kohtauksille on tyypillistä äkillisyys ja odottamattomuus. Haluan myös auttaa muita
KATSO SESONGIN osuvimmat ruokavinkit meko.fi/uutiskirje. -uutiskirje Tilaa LÖYDÄ helpot ohjeet arkipöytään. POIMI parhaat reseptit viikonlopun herkutteluihin
eeva Tyylillä ja tunteella
SUKLAA SAATTAA närästää, koska siinä on runsaasti rasvaa ja ruokatorven alasulkijan toimintaa heikentävää metyyliksantiinia. Eniten niitä saa tummasta, sokeroimattomasta kaakaojauheesta ja raakasuklaasta. POLYFENOLIYHDISTEET parantavat verenkiertoa, estävät haitallisia hapetusreaktioita sekä lisäävät hyödyllisten laktobasillien ja bifidobakteerien määrää suolistossa. —› . Närästyspotilas voi joutua rajoittamaan myös kaakaon käyttöä. Terveyshyötyjä selittävät ilmeisesti etenkin polyfenoliyhdisteet, joita kaakao sisältää runsaasti. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Ravitsemus Pala suklaata sydämelle TIESITKÖ TÄMÄN SUKLAASTA. 57 APU TERVEYS 10-2019. Tumma suklaa voi olla hyväksi sydämelle ja aivoille. EUROOPAN elintarviketurvallisuusviranomaisen EFSA:n salliman terveysväittämän mukaan verisuonten joustavuus paranee, kun nauttii päivittäin 2,5 grammaa tummaa kaakaota tai 10 grammaa tummaa suklaata, joka sisältää vähintään 70 prosenttia kaakaota. . KAAKAO SISÄLTÄÄ monia terveysvaikutteisia yhdisteitä, kuten flavanoleja, katekiineja ja proantosyaaneja
Runsas suklaan syöminen on yhdistetty myös 29 prosenttia pienempään aivoinfarktiriskiin. Vaikutukset ovat kuitenkin olleet melko pieniä, eikä kaikissa tutkimuksissa ole saatu lainkaan näyttöä suklaan hyödyllisistä vaikutuksista verenpaineeseen ja rasva-arvoihin. Yhdysvaltalais-tanskalaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin suklaan yhteyttä eteisvärinään, joka on merkittävä aivoinfarktin riskitekijä. Tutkimuksia kuitenkin tarvitaan vielä lisää.?. Potilaiden oireilu helpottui selvästi, kun he söivät kolmesti päivässä 15 grammaa vähintään 85 prosenttia kaakaota sisältävää suklaata kahdeksan viikon ajan. Terveillä aikuisilla jo kerta-annos kaakaon flavanoleja edisti tarkkaavaisuutta ja muistia. T umman suklaan syöminen näyttäisi olevan hyödyksi sydänja verisuoniterveydelle. 2 Kokeile suklaan makupariksi marjoja, sitrushedelmiä ja chiliä. Tumman suklaan vaikutuksia on tutkittu myös väsymysoireyhtymästä kärsivillä. Suklaan on todettu edistävän insuliinin toimintaa, joten myös sokeriaineenvaihdunta voi hyötyä tumman suklaan syömisestä. Ravitsemustieteilijä, FT, tutkijatohtori Satu Jyväkorpi, Helsingin yliopisto. Kokeellisissa tutkimuksissa tumma suklaa on parantanut veren rasva-arvoja ja verisuonten seinämien toimintaa sekä alentanut verenpainetta. Voit halutessasi makeuttaa sen esimerkiksi stevialla. Tätä saattaa selittää se, että flavanolit parantavat aivojen verenkiertoa. Väestötutkimuksissa on havaittu, että runsaasti suklaata syövillä on yli kolmanneksen pienempi sydänja verisuonitautitapahtuman riski kuin suklaata välttelevillä. Kokeellisissa tutkimuksissa fyysinen suorituskyky on parantunut, stressitaso laskenut ja auringon aiheuttama ihon punoitus vähentynyt tumman suklaan ansiosta. 58 10-2019 APU TERVEYS ASIANTUNTIJA Kohtuus kunniaan 1 Runsaasti sokeria sisältävän suklaan syöminen kannattaa pitää kohtuudessa. 3 Vältät turhat kalorit, kun valmistat juoman sokerittomasta kaakao jauheesta. Kaakaon sisältämä teobromiini on myrkyllistä koirille ja kissoille.. Lähde: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.com. Terveyshyötyjä saa jo 1–2 palasta tummaa suklaata. 4 Kaakao sopii mieluummin aamu juomaksi kuin illalla nautittavaksi, koska se sisältää piristäviä yhdisteitä, kofeiinia ja teobromiinia. Tutkimuksessa ei eroteltu tumman suklaan ja maitosuklaan syömistä. Niiden vaikutus on kuitenkin yksilöllinen. . Näin terveys vaikutteisten yhdisteiden valikoima laajenee entisestään. 30 gramman suklaa-annos 2–6 kertaa viikossa oli yhteydessä viidenneksen pienempään eteisvärinäriskiin verrattuna suklaan syömiseen korkeintaan kerran kuukaudessa. Kaakaopitoisten tuotteiden nauttiminen voi olla hyväksi myös aivojen terveydelle. Tumma suklaa voi vaikuttaa sydänja verisuoniterveyteen useilla mekanismeilla. Haitallinen LDL-kolesteroli on alentunut ja sen hapettuminen vähentynyt, mutta hyödyllinen HDL-kolesteroli noussut. Italialaistutkimuksessa lievistä muistihäiriöistä kärsivät potilaat pärjäsivät paremmin muun muassa puheen sujuvuustestissä, kun he olivat nauttineet kahdeksan viikon ajan runsaasti flavanoleja sisältävää juomaa
Kumpaakaan ei tarvita hillittömiä määriä. LUIDEN KANNALTA KESKEISTÄ on saada ruokavaliosta riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että osteoporoottinen murtuma syntyy usein kaatumisen seurauksena. REIJO LAATIKAINEN V äestö elää entistä vanhemmaksi lääketieteellisen hoidon tehostumisen ja elintapojen parantumisen ansiosta. Nainen menettää elämänsä aikana hohkaluustaan (luun sisäkerros) noin 50 prosenttia ja putkiluusta (luun ulkokerros) noin 30 prosenttia. NAISILLA LUUTA PITÄÄ lujana myös se, että estrogeeniä syntyy kehossa normaali määrä ja kuukautiset ovat suhteellisen säännölliset. 59 APU TERVEYS 10-2019. Olemme maidon, juuston ja jogurtin käyttäjinä maailman huippukansaa, joten saamme kalsiumia ravinnosta keskimäärin 1 000 milligrammaa päivässä, kun suositus on 800 mg. Yksi keskeinen asia osteoporoosin ehkäisyssä on luun huippumassan saavuttaminen 20–30 vuoden iässä. On näyttöä, että runsas kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on tärkeää erityisesti nuoruudessa maksimaalisen huippuluumassan saavuttamiseksi. Myös terveellinen ruokavalio, tärähdyttävä luuliikunta ja lihaskuntoharjoittelu sekä tupakoinnin välttäminen ovat tärkeitä huippuluumassan kehittymisessä ja osteoporoosin ehkäisyssä. Murtumien ehkäisyssä auttavat kaikki keinot, jolla ihminen saadaan pysymään paremmin tassuillaan. Mitä pienempi luun huippumassa on, sen pahemmat ovat seuraukset, kun luumassa vähenee vaihdevuosien jälkeen. Silti sekä kalsiumin että D-vitamiinin saanti voi jäädä liian vähiin tietyissä riskiryhmissä, joita ovat esimerkiksi vegaanit, maidotonta ruokavaliota noudattavat, ikääntyneet ja tumma ihoiset. Mitä paremmassa kunnossa lihakset ja koordinaatio ovat, sitä paremmin pysyy pystyssä. Suomessa osteoporoottisen murtuman sairastaa vuosittain arviolta 35 000 henkilöä. Samalla lisääntyvät eittämättä ikääntymiseen liittyvät sairaudet, kuten muistisairaudet ja syövät – sekä osteoporoosi, luiden haurastuminen. Osteoporoosi on salakavala sairaus, joka ei anna merkkiä ennen luunmurtumaa. Paras tapa varmistua D-vitamiinin saannin riittävyydestä on mittauttaa veren D-vitamiinitasot vaikkapa kerran elämässä kevättalvella, jolloin kehon D-vitamiinivarastot ovat alimmillaan. Pysy lujana syksyn harmaudessa Kirjoittaja suosittelee veren D-vitamiinitason mittausta. —› . Myös D-vitamiinin saanti on kohentunut, kun rasvalevitteisiin ja maitojuomiin on lisätty enemmän D-vitamiinia. Liikunta on tässäkin paras lääke: mitä paremmassa kunnossa lihakset ja koordinaatio ovat, sitä paremmin pysyy pystyssä. Huolehdi luistasi ennakkoon ja pysy lujana syksyn harmaudessa! . Liika laihuus on uhka riittävän luumassan saavuttamiselle. Siksi keskeistä on kaikenlaisen kompuroinnin ja liukastelun ehkäisy. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Talvella kannattaa käyttää röpelöpohjaisia kenkiä tai kenkiin kiinnitettäviä liukuesteitä. Potilaiden tarkkaa määrää ei tiedetä, mutta arvioiden mukaan osteoporoosin yleisyys on meillä samaa tasoa kuin monissa muissa Länsi-Euroopan maissa
Lusikoi tahna kulhoon, valuta pinnalle öljyä ja koristele kurpitsansiemenillä. Mausta suolalla ja pippurilla. Jauha tahna sileäksi. Paahda kurpitsapaloja 200-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia tai kunnes kurpitsa on sopivasti paahtunut. Komea kurpitsa Pyöräytä pasta, surauta hummus tai täytä kurpitsa. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN ja ISTOCK 20 min + paistaminen 20 min PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 10-2019 APU TERVEYS 60. Huuhdo kikherneet siivilässä. Pane kuutiot uunipellille ja kääntele sekaan öljyä. KURPITSA HUMMUS 500 g myskikurpitsaa 1 rkl oliiviöljyä ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 400 g käyttövalmiita kikherneitä 1 valkosipulinkynsi 2 rkl sitruunamehua 2 tl juustokuminaa ¼ tl chilihiutaleita ½ tl suolaa ¾ dl oliiviöljyä PINNALLE 1 rkl kurpitsansiemeniä (paahdettuna) 1 rkl oliiviöljyä KUORI KURPITSA ja leikkaa se kuutioiksi. Syksyn ihanimmat ruoat tehdään myskikurpitsasta. Pane kurpitsa, kikherneet, valkosipuli, mausteet ja öljy monitoimikoneeseen
Täytä kurpitsanpuolikkaat linssiseoksella. Selostus TAVATAAN HELPPO KURPITSAPASTA 750 g myskikurpitsaa 3 valkosipulinkynttä 1 rkl rypsiöljyä 2 tl hunajaa 1 tl suolaa ½ tl mustapippuria 2 dl tuoretta salviaa 400 g tagliatellepastaa 50 g babypinaattia 150 g vuohenjuustoa KUORI ja leikkaa kurpitsa 3 cm × 3 cm:n paloiksi. Kolmen kaverin paahdettu manteli & toscakastike -jäätelö 5,45 e / 500 g. Vähemmän makea ja raikas keitto maistuu sellaisenaan tai rahkan kanssa. Tarkista maku. 61 APU TERVEYS 10-2019 —› . Kuullota ne pehmeiksi öl jyssä. Keitä ne suolalla mauste tussa vedessä kypsiksi pak kauksen ohjeen mukaan. Poista siemenet lusi kalla. Lisää valutetut linssit ja murenna joukkoon feta. Valion kaurainen omena-ruusunmarja keitto 2,99 e / 1 kg. Paahda kurpitsoja 200asteisen uu nin keskitasolla 30–40 mi nuuttia, kunnes ne ovat pehmeitä. 4 ANNOSTA 4–6 ANNOSTA. Koverra kurpitsojen sisusta sen verran, että saat 2 dl silppua täytettä varten. Kuori ja hienonna sipulit. LINSSEILLÄ JA FETALLA TÄYTETTY MYSKIKURPITSA 1 (1 kg) iso myskikurpitsa 2 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa TÄYTE 1 dl vihreitä linssejä 1 sipuli 2 valkosipulinkynttä 2 rkl öljyä 2 dl myskikurpitsan sisusta silputtuna 1 ruukku tuoretta korianteria 1½ tl ras el hanout -mausteseosta ¾ tl suolaa 200 g fetajuustoa HUUHTELE ja halkaise kur pitsa. Valuta linssit. Lisää kurpitsasilppu ja jatka kuullottamista, kun nes kurpitsa pehmenee. Mausta hienonnetulla ko rianterilla, ras el hanoutilla ja suolalla. Nauti jälkiruoaksi 20 min + paistaminen 20 min 20 min + paistaminen 55 min Vegaaninen cashewpohjainen jäätelö on makean täyteläinen päätös aterialle. Paista kurpitsaa 200 asteisessa uunissa noin 20 minuuttia, kunnes palat pehmenevät ja pinta hie man ruskistuu. Yli 20 prosenttia kauraa sisältävän suklaan maut ovat inkivääri, kookos, chai-kahvi ja chili. Lisää huuhdeltu pinaatti ja paloiteltu juusto. Levitä kurpitsa ja valko sipuli uunivuokaan. Nosta kurpitsanpuolik kaat leikkuupinta ylöspäin leivinpaperin päälle pellille. Sekoita joukkoon öljy, hunaja, suo la, pippuri ja puolet salvian lehdistä. Jatka paista mista 225asteisessa uunis sa noin 15 minuuttia, kun nes täyte saa kauniin värin. Hie nonna valkosipulinkynnet. Valele ne öljyllä. Goodion inkiväärin makuinen kaurasuklaa 3,95 e / 48 g. Vii meistele kurpitsapasta lo pulla salvialla. Huuhtele linssit siivilässä. Keitä pasta pakkauksen ohjeen mukaan. Valuta pas ta ja kaada kurpitsapalojen joukkoon vuokaan
Teollisuuden prosessit ovat niin kehittyneitä, että ravintoainehävikit jäävät pieniksi. – Puolivalmisteiden ravintosisällöstä ei tarvitse olla huolissaan. Myös valmisruoista voi koostaa terveellisen kokonaisuuden niin, että hinta pysyy kohtuullisena. Esimerkiksi juuresruoan valmistuksen voi aloittaa valmiista soseesta tai pakastesekoituksesta. TRENDIKKÄÄKSI VOI heittäytyä valmistamalla yhden kulhon ruokia. Tiedot löytyvät nykyään kaikista pakatuista elintarvikkeista. Huokeaa ruokaa saa myös edullisesti ja melko vähällä vaivalla. —› J oskus kuulee väitettävän, että terveellinen ruoka maksaa maltaita. Elimistön tarvitsemat ravintoaineet on mahdollista saada tavallisesta, monipuolisesta ruoasta. – Kasvikset ja täysjyvävilja ovat terveellisen ruokavalion perusta, ja niitä saa kohtuullisen halvalla, sanoo FT Raisa Valve, Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän johtava ravitsemusterapeutti. Onko kaikki terveellinen todellakin kallista. Kaikki eivät kuitenkaan tunne kutsumusta viipyä lieden ääressä – eikä tarvitsekaan. Epäterveellistä ruokavaliota voidaan jopa perustella hinnalla. Makua sekä itse kokattuihin että kaupan ruokiin saa yrteillä, pippureilla, sitruunamehulla ja sipuleilla. Niissä kaikki ainekset kumotaan pataan, joka jätetään hellalle tai uuniin muhimaan. Kauppojen puolivalmisteet vähentävät työmäärää. – Suolaa saisi olla korkeintaan 0,8 grammaa 100 grammassa ja tyydyttynyttä rasvaa enintään kolmasosa kokonaisrasvan määrästä. Esimerkiksi itse leivotut sämpylät maksavat murto-osan valmiiden sämpylöiden hinnasta, Valve toteaa. Tuoreissa leivissä on hyvä olla kuitua vähintään 6 grammaa 100 grammassa, Raisa Valve tarkentaa. Jos käyttää 10-2019 APU TERVEYS 62. – Ruoka on edullisinta, kun kokkaa ja leipoo itse. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Puolivalmisteet vähentävät ruoanlaiton työmäärää. Vain D-vitamiinivalmistetta suositellaan iäkkäille käyttöön ympäri vuoden. Toki terveellisempi vaihtoehto on joskus hiukan kalliimpi, mutta sentit korvaa parempi ravintosisältö. – Sydänmerkillä merkityt tuotteet ovat omassa ryhmässään parempia valintoja rasvan määrässä ja laadussa sekä suolan, sokerin ja kuidun määrässä. Terveellistä halvalla ja helposti Rahan ei tarvitse riittää rotukarjan lihaan, papugranolaan ja proteiinirahkaan, jos haluaa syödä terveellisesti. Lisäksi pitää vain riipiä salaatti lautaselle
Satokauden kasvikset eivät kevennä kukkaroa liikaa. . 63 APU TERVEYS 10-2019 ~2€. Esimerkkipäivä 1 Annos euroa 100 g tomaatti 0,27 50 g kurkku 0,08 15 g punainen paprika 0,09 100 g porkkana 0,12 40 g valkokaali 0,05 15 g sipuli 0,02 30 g puolukka 0,24 150 g omena 0,15 yhteensä 1,02 Esimerkkipäivä 2 Annos euroa 35 g jääsalaatti 0,40 50 g kirsikkatomaatti 0,34 150 g uunijuurekset 0,37 50 g valkoiset pavut 0,10 80 g mustikka (pakaste) 0,73 200 g banaani 0,28 yhteensä 2,22 Hintatiedot: foodie.fi (syyskuu 2019). 500 g Päivän minimimäärän (500 g) kasviksia, hedelmiä ja marjoja saa 1–2 eurolla
64 10-2019 APU TERVEYS Ravintosisältö paranee vaihtamalla Aamu-, välija iltapala-ainekset ja juomat H in ta tie do t: fo od ie .fi (s yy sk uu 20 19 ) Suosi Suosi Karsi Karsi Valmisruoat ja ateria-ainekset Annos euroa 300 g savuporo-juustokeitto 1,79 250 g pyttipannu 0,56 200 g jauhelihapizza 0,79 100 g ranskalaiset perunat 0,12 100 g sika-nautajauheliha 0,50 15 g salaattikastike (sokeria 18 g / 100 g) 0,04 Annos euroa 300 g kirjolohikeitto 1,59 300 g kanaviillokki 1,95 230 g kasvispiirakka 1,50 100 g parsakaali-kukkakaali-porkkanasekoitus 0,17 100 g soijarouhe 0,61 15 g rypsiöljy (sokeria g / 100 g) 0,02 Annos euroa 30 g corn flakes (kuitua 3,4 g / 100 g) 0,08 50 g juustosämpylä 0,28 10 g voi 0,05 10 g meetvursti 0,06 2 dl täysmaito 0,18 2 dl turkkilainen jogurtti (rasvaa 10 %) 0,54 70 g marjapiirakka, murotaikina 0,78 100 g hedelmäkarkit 0,70 50 g perunalastut 0,23 Annos euroa 30 g kaurahiutale (kuitua 10 g / 100 g) 0,02 50 g ruisleipä 0,09 10 g 70 % rasvaa sisältävä margariini 0,03 10 g kalkkunaleikkele 0,08 2 dl rasvaton maito 0,12 2 dl rasvaton maustamaton jogurtti 0,31 70 g marjapiirakka, pullapohjainen 0,46 100 g vihreät viinirypäleet 0,44 30 g saksanpähkinät 0,48
KUN VERTAILEE HINTOJA ja hyödyntää alennuksia, voi säästää monta euroa. Välttämättömiä rasvahappoja saa riittävästi parista ruokalusikallisesta rypsiöljyä. – Jotain proteiinipitoista on syytä syödä joka aterialla ja välipalalla. Tällöin juuresten siedettävyys paranee, Raisa Valve selittää. 65 APU TERVEYS 10-2019 —› FT, johtava ravitsemus terapeutti RAISA VALVE, Päijät-Hämeen hyvinvointi kuntayhtymä. Niiden runsaus ja monilajisuus on yhdistetty esimerkiksi parempaan painonhallintaan, Valve kertoo. Runsas kuidunsaanti voi suojella muun muassa tyypin 2 diabetekselta, sydänja verisuonisairauksilta sekä suolistosyöviltä. KEHOTUS SUOSIA kasviksia ja täysjyväviljaa saattaa hirvittää herkkävatsaista. Samalla saa runsaasti B-ryhmän vitamiineja ja jodia. – Kuitu ja muut imeytymättömät hiilihydraatit ovat myös ruokaa suolistobakteereille. Lihasta voi valita huokeampia ruhonosia. Niiden polyfenoliyhdisteet ovat hyväksi muun muassa sokeriaineenvaihdunnalle ja aivoterveydelle.?. – Viljoista sopivat yleensä kaura, kvinoa, riisi, maissi, tattari, hirssi ja speltti. Paras janojuoma on hanavesi. Säästö on yleensä 30–50 prosenttia alkuperäisestä hinnasta. Puolukassa on myös resveratrolia, joka torjuu tulehduksia – Palkokasvit ja täysjyvävilja ovat parhaat kuitulähteet. MAITOTUOTTEILLA ON helppo tyydyttää kalsiumin tarve. Karsi epäterveellisiä herkkuja, joihin sortuu helposti nälkäisenä.. Kauppaan kannattaa mennä kylläisenä. Toisaalta myös palkokasveista ja täysjyväviljasta yhdessä saa proteiinia riittävän monipuolisesti. Terveen aikuisen proteiinin tarve painokiloa kohti on noin 1,1–1,3 grammaa, 65 vuotta täyttäneen noin 1,2–1,4 grammaa. Suosi ruokia, joissa on vähemmän kovaa rasvaa, suolaa tai sokeria ja joissa on runsaasti kuitua. Omenaa on saatavilla edullisesti kautta vuoden, ja se on hyväksi verenkiertoelimistölle, aivoille, keuhkoille ja suolistolle, Valve luettelee. Myös kauppalistan käyttäminen auttaa, Raisa Valve vinkkaa. Rasvaton maito ja piimä eivät maksa paljon. Kalaa suositellaan syötäväksi pari kertaa viikossa, ja osan siitä on hyvä olla rasvaista. Herkkävatsaisen kannattaa suosia keittämistä, höyryttämistä ja uunissa kypsentämistä. – Kaalien, sipulien ja juuresten on todettu edistävän muun muassa sydänterveyttä. MARJOJA SUOSITELLAAN syötäväksi pari desilitraa päivässä, mikä voi lohkaista kohtuullisen osan päivän ruokabudjetista. – Kauppaan kannattaa mennä kylläisenä, jotta nälkä ei aja heräteostoksiin. ASIANTUNTIJA mausteseoksia, kannattaa valita suolattomia vaihtoehtoja. Esimerkiksi puolukka on kuitenkin melko edullista. Sen lignaanit voivat ehkäistä virtsatietulehduksia sekä eturauhasja rintasyöpää. Alennuslapuilla merkityt tuotteet ovat yhä käyttökelpoisia, vaikka niiden parasta ennen -päiväys lähenee. Juureksista, palkokasveista, hedelmistä, marjoista ja täysjyväviljasta saa hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja ja kuitua sekä monia vitamiineja ja kivennäisaineita. Kasvisja viljavalikoimasta löytyy kuitenkin vaihtoehtoja myös herkälle vatsalle. Niistä saa myös muita yhdisteitä, joilla tutkimusten mukaan on monia terveysvaikutuksia. Kasvikunnan tuotteita on hyvä suosia monesta syystä. Kannattaa suosia tarjoustuotteita ja valmistaa ruokaa kerralla enemmän, jolloin osan voi pakastaa tuleville päiville. Kasviksista hyviä ovat esimerkiksi kurkku, lehtisalaatit, tomaatti, paprika, kesäkurpitsa, munakoiso, peruna, porkkana, lanttu ja nauris. Myös kahvi, tee ja kaakao ovat kohtuullisen edullisia. Tarvittavan proteiinimäärän saa helposti, kun ruokavalioon kuuluu kalaa, lihaa, munia tai maitotuotteita
Nykyään puhutaan paljon suoliston hyvinvoinnista. Onko selkeitä ohjeita ja ruokavaliota, joiden avulla suoliston hyvinvointia voisi tukea. Arviot sen yleisyydestä normaaliväestössä vaihtelevat 5–62 prosenttiin. Antibioottiripulin yleisyyteen vaikuttavat antibiootin laatu ja määrä, hoidon pituus ja potilaan peruskunto. Suolisto on yksi osa ihmisen hyvinvoinnin mahdollistavista elinjärjestelmistä. Antibioottiripulin saa yleensä vain osa potilaista. Tutkimusten perusteella probiootit vähentävät antibioottien aiheuttamaa ripulia. Probioottien tehoon vaikuttavat niiden bakteeri kannat ja määrät. Suolisto tukee yhdessä muiden elinjärjestelmien kanssa ihmisen kokonaishyvinvointia. Paras teho saadaan, jos probiootit aloitetaan samaan aikaan antibioottikuurin kanssa ja hoitoa jatketaan 2–3 viikkoa kuurin jälkeen. Probioottien on todettu ehkäisevän suolistoinfektioiden lisäksi ylähengitystietulehduksia. Oireeton suolisto hyvinvoivalla ihmisellä on hyvä merkki suoliston tilasta. KLINIKKA Vinkkejä suoliston hyvinvointiin Auttavatko maitohappobakteerit. Yleiseen suoliston hyvinvoinnin mittaamiseen ei ole yksittäistä laboratoriokoetta tai testiä. Yhden antibioottiripulin estämiseksi piti hoitaa viisi suonensisäistä antibioottia saavaa lasta. . Suoliston hyvinvointia parantavat monipuolinen kasvis painotteinen ruokavalio, säännöllinen ateriaja elämänrytmi, riittävä lepo, henkinen hyvinvointi sekä vähäinen stressi tai hyvä stressinhallinta.?. Onko tästä todellista näyttöä. Emme julkaise henkilötietojasi. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Antibioottiripulilla on alamuoto, Clostridium difficile bakteerin aiheuttama ripuli, joka voi olla vaarallinen erityisesti huonokuntoisille vanhuksille. Probioottien tehoon vaikuttavat niiden sisältämät bakteerikannat ja -määrät. Mikä merkitys maitohappobakteereilla on antibioottikuurin jälkeen. Puhutaan myös, että päiväkoti-ikäisten olisi hyvä syödä maitohappobakteereita vastustuskyvyn lisäämiseksi. Kaikkien potilaiden antibioottiripuli ei kuitenkaan esty probiooteilla. Onko niistä todellista hyötyä suolistolle. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Sairaalahoidossa olleilta lapsilta on saatu jopa parempia tuloksia. Tuoreessa tutkimuskatsauksessa arvioidaan, että probioottihoito estää antibioottiripulin yhdeltä kymmenestä antibiootteja käyttävästä potilaasta. Arvio suoliston hyvinvoinnista perustuu jokaisen ihmisen omaan arvioon siitä, kuinka hänen suolistonsa voi. Sisätautien ja gastro entero logian erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Voiko oman suoliston tilaa tulkita itse. 66 10-2019 APU TERVEYS . Sen estossa on saatu valikoiduilla probiooteilla hiukan heikompia tai samansuuntaisia tuloksia kuin probiooteilla yleensä. ASIANTUNTIJA Onko kysyttävää. Muiden elinjärjestelmien hyvinvointi tukee vastavuoroisesti suoliston hyvinvointia. ?. Siten hyvä käsihygienia ja probiootit ovat päiväkoti-ikäisillä hyviä keinoja vähentää paitsi vatsatauteja myös ylähengitystietulehduksia, kuten tavallisia flunssia. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet
??. . 2 1 7 7 4 6 2 1 8 6 4 7 4 6 9 5 7 4 3 2 9 4 5 1 3 8 1 2 4 9 2 1 8 4 6 5 Puzzle by websudoku.com 6 8 1 9 6 7 2 5 3 4 1 7 7 9 1 6 8 1 2 5 4 2 5 3 7 1 1 2 Puzzle by websudoku.com 5 8 5 3 9 4 4 2 7 8 6 1 9 8 6 2 8 2 6 1 3 4 7 3 9 5 1 Puzzle by websudoku.com 7 1 4 3 5 1 2 1 3 6 9 3 9 1 8 4 5 8 9 9 6 2 4 7 6 2 Puzzle by websudoku.com ?. ??. VAIKEIN SUDOKUT Pähkäile pähkinät ja ratko ristikot HOIDA MIELTÄSI JA PARANNA MUISTIASI 67 APU TERVEYS 10-2019 . ???. —› . 6 8 5 1 7 8 5 4 6 3 9 8 6 2 5 4 1 6 8 3 5 7 2 9 1 6 4 5 2 6 2 Puzzle by websudoku.com 7 6 5 4 3 8 1 6 9 1 9 4 6 8 9 3 4 7 2 8 5 1 2 2 6 4 8 8 7 4 Puzzle by websudoku.com 2 7 1 5 6 4 2 8 5 7 4 2 1 2 4 3 8 6 7 3 4 5 9 4 3 8 2 2 1 6 5 Puzzle by websudoku.com 9 2 5 1 8 7 8 9 1 5 7 4 6 9 7 2 2 5 3 3 7 4 8 9 1 5 3 1 6 7 9 3 5 4 2 Puzzle by websudoku.com 5 6 7 2 2 9 7 8 4 6 1 2 3 2 8 5 8 5 3 1 7 1 2 6 9 8 2 4 1 5 3 2 1 5 8 9 Puzzle by websudoku.com. ?HELPOIN ???. ?. Aivojumppa LAATIJA WEBSUDOKU . . ?.
68 10-2019 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 10-2019 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 10-2019 APU TERVEYS 10-2019 EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 10-2019 —›
72 10-2019 APU TERVEYS 10-2019 laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
APU TERVEYS 10-2019 —› . Näin sujuu poskiontelopunktio Kammoksuttu toimenpide tuo avun nopeasti TEEMA NA Ei ikäkriisejä! – Historian tuntemus auttaa ymmärtämään, keitä me olemme, sanoo kirjailija Hannu Mäkelä. KAAMOSOIREET Miksi pimeys väsyttää ja lihottaa. Hinta 0,98 € / min + pvm. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Milloin huimauksesta pitää huolestua. Pitäisikö ottaa pneumokokkirokote. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. ENSI NUMEROSSA SEURAAVA ILMESTYY 15.1. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7)
Koppalakki 2. Dojo 12. ???. Iman 8. SANAHAITARI 1. Otto 2. KOLIKKOJAHTI 6 + 38 + 59 =103 8. Tiet 3. 5 6 7 3 2 4 1 9 8 2 1 3 9 8 7 6 4 5 8 9 4 6 5 1 2 7 3 3 2 1 7 4 8 9 5 6 4 8 5 2 6 9 3 1 7 9 7 6 1 3 5 8 2 4 6 5 9 8 7 2 4 3 1 1 4 8 5 9 3 7 6 2 7 3 2 4 1 6 5 8 9 Puzzle by websudoku.com 2 9 6 1 7 5 8 4 3 7 5 4 9 3 8 6 1 2 1 8 3 6 2 4 5 7 9 4 6 9 5 1 2 3 8 7 5 1 7 4 8 3 2 9 6 3 2 8 7 6 9 4 5 1 6 3 5 8 9 1 7 2 4 9 4 2 3 5 7 1 6 8 8 7 1 2 4 6 9 3 5 Puzzle by websudoku.com 3 6 9 2 7 5 1 4 8 7 5 4 8 9 1 6 3 2 2 8 1 6 4 3 5 7 9 8 4 6 1 3 9 7 2 5 1 9 2 7 5 8 3 6 4 5 3 7 4 6 2 8 9 1 6 1 5 9 2 7 4 8 3 4 2 8 3 1 6 9 5 7 9 7 3 5 8 4 2 1 6 Puzzle by websudoku.com 7 8 5 3 9 4 2 6 1 3 2 9 6 7 1 8 4 5 6 4 1 2 8 5 9 3 7 8 6 7 5 1 9 4 2 3 5 1 2 4 3 8 6 7 9 9 3 4 7 2 6 5 1 8 1 5 6 9 4 3 7 8 2 2 9 8 1 6 7 3 5 4 4 7 3 8 5 2 1 9 6 Puzzle by websudoku.com 7 9 2 4 8 1 6 3 5 4 5 6 7 3 2 9 8 1 1 8 3 5 6 9 7 4 2 5 1 9 8 7 4 2 6 3 6 2 8 9 5 3 4 1 7 3 7 4 2 1 6 8 5 9 9 4 5 1 2 8 3 7 6 2 6 1 3 4 7 5 9 8 8 3 7 6 9 5 1 2 4 Puzzle by websudoku.com 4 2 3 6 8 7 1 9 5 9 6 5 1 3 4 7 2 8 7 1 8 2 5 9 3 4 6 1 3 9 5 7 8 4 6 2 5 7 2 9 4 6 8 3 1 6 8 4 3 2 1 5 7 9 2 9 7 8 1 3 6 5 4 8 4 6 7 9 5 2 1 3 3 5 1 4 6 2 9 8 7 Puzzle by websudoku.com 3 1 6 8 9 4 5 2 7 2 8 7 1 6 5 3 9 4 5 4 9 2 3 7 1 8 6 1 9 2 4 5 6 8 7 3 6 3 4 7 8 2 9 1 5 7 5 8 3 1 9 4 6 2 8 2 5 6 4 1 7 3 9 4 7 3 9 2 8 6 5 1 9 6 1 5 7 3 2 4 8 Puzzle by websudoku.com 3 6 7 2 1 8 4 5 9 1 8 9 6 5 4 3 7 2 5 4 2 3 9 7 1 8 6 9 2 3 4 8 6 5 1 7 4 7 5 9 3 1 2 6 8 8 1 6 5 7 2 9 4 3 6 9 1 7 2 5 8 3 4 2 5 4 8 6 3 7 9 1 7 3 8 1 4 9 6 2 5 Puzzle by websudoku.com 6 7 5 2 9 8 1 3 4 4 3 9 5 1 6 7 8 2 2 8 1 4 7 3 5 9 6 1 6 4 9 3 7 2 5 8 8 9 7 6 2 5 4 1 3 3 5 2 1 8 4 6 7 9 5 2 3 8 4 1 9 6 7 9 1 8 7 6 2 3 4 5 7 4 6 3 5 9 8 2 1 Puzzle by websudoku.com 4. 6. KIRJAINKIERRE 1. Otso 5. Tinanappi 5. RATKAISUT 5. ?. Hauta 3. Ukot 11. Timo 7. MYSTEERIMATTO 8 kpl – palkitseva ristikkolehti kerran kuussa! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/lehtitarjous/apuristikot Ristikot ?. Putki 4. Kohde 5. Sinivuokko 3. 74 10-2019 APU TERVEYS RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 1. Lude 10. Teos 4. Kirja 2. Etoa Salasana: Ostaja 3. . OMENAPULMA Luvut 24 ja 16 siirtyvät vihreiden puolelle. ??. . ??. Päivä. Virkavalta 7. KOLMIKAS 1. ?. Otis 6. Lainvalvoja 4. Sony 9. NIMIÄ RISTIIN RASTIIN Ratkaisusana: Kinkku 2. SOKKOSANAT
Lue lisää a-yhteiso.fi/liity. Haluatko vaikuttaa medioiden sisältöön ja mainontaan
Säännöllinen käyttö vahvistaa keuhkojen toimintaa. Aulis Kärkkäinen, 67, WellO2-keksijä Yhden miehen taistelu hengitysongelmia vastaan johti vahvistavan höyryhengityksen keksimiseen. Katso WellO2:n tarina: wello2.com WellO2-laitteen toiminta perustuu vastusteiseen sisäänja uloshengitykseen sekä höyryhengitykseen. Keksintö on auttanut jo kymmeniä tuhansia hengittämään paremmin. Vastusteinen hengitys avaa hengitysteitä ja lämmin höyry puhdistaa keuhkoja sekä vähentää ärsytystä hengitysteissä. Vahvistava höyryhengitys Apteekista, Gigantista tai shop.wello2.com verkkokaupasta. Yhteistyössä. Mitä jos hengittäminen tuntuisi helpommalta
Selostus TAVATAAN 9,90?€ SIRKKA-LIISA KIVELÄ Kerro hoivatoiveesi ajoissa KALJUUNTUMINEN Saako tukan takaisin. Suklaata sydämelle Syö halvalla & terveellisesti HIVin kanssa voi elää 10 2019 MIGREENI ”Syöpähoito hävitti säryt” TEEMANA SILMIEN TERVEYS Näin ikä muuttaa näköä Kannattaako linssileikkaus. 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! PANIIKKIHÄIRIÖ ”Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin” Eutanasia pitäisi sallia 177212-1910 Pa l. Anne Kukkohovi pysyi äitinsä rinnalla viimeiset viikot Mikä ihmeen mykoplasma. vk o 20 20 -0 3. 77 APU TERVEYS 10-2019 —›