Apu Terveys 10/2020 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

• Näin käytät CPAPlaitetta oikein Uniapnea MUISTISAIRAUS Näistä saat kuitua Ehkäise suolistosyöpää En anna peloille valtaa Arja Koriseva rintasyövän jälkeen 177212-2010 Pal. vko 2021–02 Omaishoitajan ei tarvitse uhrata itseään 6 sivua ristikoita ja tehtäviä KEUHKOAHTAUMA ”?Näen yhä unta tupakasta”. 9,90?€ 10 2020 Tunnista vaarallinen rytmihäiriö SPR:stä eläköitynyt Kalle Löövi: ”Tätiarmeijassa on voimaa” • Altistaa sydäntaudeille • Oletko riskiryhmää
Tyylillä ja tunteella eeva_brandi_230x297.indd 3 26.11.2019 11.05
Irma -vaimo on ollut tärkeä tuki. Hyvät elintavat ehkäisevät myös geneettistä rintasyöpää. s. 32 50 Karpalo piristää salaattia. s. Harmittomat ja vakavat oireet on syytä erottaa. 3 APU TERVEYS 10-2020 —› . s.13 58 Rytmihäiriöitä on joskus melkein kaikilla. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Arja Korisevalle perhe on tärkein voimavara 13 Terveysuutiset 18 Moni suomalainen potee uniapneaa tietämättään 26 Kalle Löövin ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: pillereillä potkua petipuuhiin 32 Keuhkoahtaumatauti pakotti irti tupakasta 38 Suunterveys heijastuu koko kehoon 42 Terveysliikunta: myös äijät joogaavat 44 Tykyttääkö sydän tai muljahtaako rinnassa. 44 NÄIN SAAT TARPEEKSI KUITUA S.60 TUORE ET terveysuutiset. –Muistisairaan miehensä omaishoitajana toiminut Mailis Linnola Keuhkoahtaumatauti sai Hannu Säilän jättämään tupakan. 49 Kolumni: Reijo Laatikainen 50 Muistisairaan puoliso joutuu hoitajan rooliin Ravitsemus 57 Sinappi maustaa joulun 58 Ruokareseptit: kirpeästi karpalosta 60 Suoliston mikrobit rakastavat kuitua Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 31 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 10 2020 Minulle on ollut alusta asti selvää, että hoidan miestäni niin pitkään kuin mahdollista
Se pitää hiukset ja kynnet terveinä. Laadukas Vidan D-vitamiini hyvin imeytyvässä öljykapselissa on noussut yhdeksi Suomen suosituimmaksi. LAADUKAS ÖLJYKAPSELI Vidan vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen extra neitsytoliiviöljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Monivitamiini auttaa jaksamaan ja vähentämään väsymystä sekä edistää yleistä vastustuskykyä. MONIVITAMIINI – MONTA VAIKUTUSTA Turvallinen ja laadukas monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. KO TIMAINEN VA LMISTA JA. Vastustuskykyä Päivään jokaiseen vidaplus.fi @vidasuomi SÄÄNNÖLLISEEN KÄYTTÖÖN Vidan Sinkki on vahva ja ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa edistämään yleistä vastustuskykyä. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen
Nykyajan keski-ikäisellä on kuitenkin aiempaa enemmän tietoa sinnitellä ennenaikaista vanhenemista vastaan. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. 5 APU TERVEYS 10-2020 —› . Niillähän ennen saateltiin tuttavat eläkepäiville. Itse jään vanhuuseläkkeelle 1.1.2021 uteliaana ja virtaa täynnä. lakko tai tuotannolliset häiriöt). LIIKUNTA ja virkeät ihmissuhteet ovat hyvä ase tylsistymistä vastaan, myös eläkkeellä. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Parantunut koulutus ja terveydenhuolto selittävät osan tuloksista, mutta oma asennekin auttaa. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Nopea otos tuttavapiiristäni kertoo, että yksi huhkii hikipäässä kuntosalilla kolme tuntia putkeen, toinen kuskaa lapsenlapsiaan minuuttiaikataululla harrastuksiin ja kolmas jatkaa töitä freelancerina entisessä ammatissaan. Ylilääkäri, LT, dosentti JOHANNA MATTSON, HUS, Syöpäkeskus, toimitusneuvoston jäsen. Gerontologian tutkimuskeskuksen tuoreen raportin mukaan 75–80-vuotiaiden fyysinen ja älyllinen toimintakyky on nykyään huomattavasti parempi kuin 1990-luvulla eläneillä ikätovereilla. Keinutelkoon ja köpötelköön nyt, kun tyhjää aikaa kerrankin on. Apu Terveys jatkaa rinnallasi lukijamme sanoin: ”Lehti antaa voimia ja rohkeutta meille kaikille.” Kiitos. Jos huono tuuri käy, sairaus tuo varjoja elämään. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Vaan eivätpä nykyajan mummot ja papat ehdi kiikkustuolissa istua. Vanhuuseläkeiän alarajan korottaminen on nostanut jo keskimääräistä eläkkeelle siirtymis ikää. Selostus TAVATAAN KEINUTUOLI ja kilikellollinen kävelykeppi. Hyvinvoinnin paras lähde olet sinä itse! Vähän tuuria, terveyttä ja välittämistä KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen TAITTO JA SIVUNVALMISTUS Iga Piotrowska, Miku Poukka / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Yli 135 000 suomalaisen FinnGen-aineistoon perustuvat tutkimukset osoittavat, että uudella perimän kattavalla riskipisteanalyysilla on mahdollista tunnistaa korkeassa rintasyöpäriskissä olevia, jolloin heidät voidaan ohjata varhaisen seulonnan piiriin.” MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Tanja Pellikka
Tv-sarja Kontio ja Parmas jatkuu kevättalvella. Vain elämää-sarjasta jäi Arjalle hienoja kokemuksia ja uusia ystäviä. samoin Menopaussi-musikaali Helsingissä ja Riihimäellä. 6 10-2020 APU TERVEYS ARJA KORISEVA IKÄ: 55. KOTIPAIKKA: Toivakka. AMMATTI: laulaja. Ohjelmasta nähdään vielä joulukuussa neljä osaa: yllätysbiisit sekä hyväntekeväisyysja joulukonsertit.. AJANKOHTAISTA: Perinteiset joulukonsertit muun muassa Helsingin Kallion ja Iitin kirkoissa. PERHE: puoliso Pekka Karmala sekä lapset Patrik, 25, Karla, 19 ja Verna, 14
”En anna peloille valtaa” Rintasyöpä muistutti Arja Korisevaa elämän rajallisuudesta, mutta hän antaa mieluummin sijaa toivolle kuin pelolle. 7 APU TERVEYS 10-2020 —› . Oma perhe on ahkeralle laulajalle turvapaikka ja voiman lähde. EIJA HUUSARI kuvat HANNA-KAISA HÄMÄLÄINEN
Perhe matkustaa paljon Suomessa. Toivakkalaisten kyläkauppiaiden Senja ja Erkki Korisevan tyttäret Arja, Eija ja Piia tottuivat pienestä pitäen työntekoon. Olen havainnut, että monet, jotka ovat käyneet keikoillani tanssimassa, ovat matkan varrella alkaneet käydä myös konserteissani ja teatteriesityksissäni. Ryhmän huumorintaju osui alusta asti yhteen. Pinnat uusittiin, lauteet hiottiin ja uudet kaiteet rakennettiin. Nuorena ja perheettömänä hän saattoi tehdä töitä noin 300 päivää vuodessa, mutta äidiksi tultuaan hän on pitänyt vapaansa koulujen loma-aikoina kesää lukuun ottamatta. Arja on mielestään osannut tehdä töitä sopivaan tahtiin, eikä siksi ole väsyttänyt itseään liikaa. Vanhempani olivat myyneet kesäpaikkansa sisarelleni. Arja on myös keikkaillut oman orkesterin kanssa 13-vuotiaasta asti. Arjan mielestä hänen suhteensa julkisuuteen on ollut aina hyvä. Äiti taas tykkää uida. 8 10-2020 APU TERVEYS anhan kansan sanonta ”vie mennessäs, tuo tullessas” on Arja Korisevalle, 55, tuttu. Niinpä kunnostin vanhan rantasaunan heidän käyttöönsä. Myös kanssakäyminen eri tilaisuuksissa tuntuu yhä tärkeämmältä. – Kun olin perustanut perheen, lehdet huomasivat melko nopeasti, että minä kannan työn tuoman vastuun julkisuudesta, ei perheeni. Isäni pitää kalastamisesta ja veden äärellä olosta yleensäkin. Arja remontoi ystäviensä avulla saunan lattiasta kattoon. – Leiri oli ainutlaatuinen kokemus. Työ on opettanut tekijäänsä, ja vanhemmat ovat aina kannustaneet, Arja sanoo. Vanhemmiltaan hän oppi kädentaitoja ja innostusta työntekoon. He ovat innokkaita karavaanareita, mutta nyt asuntovaunumatkailu jäi koronan vuoksi. Remontoitu sauna vanhemmille Arja Koriseva kiittää lapsuuden perhettään paljosta. Hän toteaa, että haluaa tehdä hyvää ja antaa iloa, koska laulun lahja on hänelle suotu. – Olen vieraillut lukemattomissa tvja radio-ohjelmissa ja emännöinyt tv-ohjelmia. Opettajana työskentelevä puoliso Pekka Karmala toimii myös hiihdonopettajana. Lämpimistä perhesuhteista kertoo myös lahja, jonka Arja antoi vanhemmilleen viime kesänä. Lisäksi hän toimi kouluavustajana ja ohjasi erilaisia kerhoja. – Meitä ei passattu. – Koronan takia työni olivat kesällä vähissä. Myös musikaaliset lahjat periytyivät äidiltä ja isältä, jotka olivat innokkaita kuorolaulajia. Olen näytellyt teatterissa ja elokuvissa sekä tehnyt Disneyn Pocahontas-elokuvien suomenkielisen ääniroolin. Äidin veli Erkki Friman on harmonikkataiteilija ja säveltäjä. – Suomi ja suomalaiset ovat tulleet tutuiksi. Hän on kiitollinen kokemuksesta. Arja sanoo, että hänelle tuli hyvä mieli, kun hän näki vanhempien ilon. On ihanaa, kun olen saanut tehdä tätä työtä niin monipuolisesti. Senja-äiti sanoikin, että tytär varmaan kerää yöllä keikalta tullessaan vielä käpyjä. Laulamalla iloa ihmisille Arja Koriseva on työskennellyt ammattilaulajana 31 vuotta. Vanhemmat opettivat, että pitää olla ahkera, kokeilla rohkeasti kaikkea ja tarttua toimeen. Vain joitakin kertoja hänen yksityisyyttään ei ole kunnioitettu. Hän muistelee, miten tekemisen into lisääntyi vuosien varrella. Jossain vaiheessa hän työskenteli myös kahvilassa ja leipomokonsulttina. Olen ehkä hieman tylsä julkkis, koska olen yleensä esillä vain työni kautta, Arja naurahtaa. Meillä on oman rantasaunan lisäksi toinen, 80-luvulla rakennettu rantasauna, jota ei ollut käytetty vuosiin. – Luovutimme uusitun saunan vanhemmilleni kesäpaikaksi koko perheen voimin äitienpäivänä. Olen toivonut kunnioitusta medialta tätä periaatetta kohtaan, ja mielestäni yhteistyömme on ollut oikein toimivaa. Lukioaikoina Arja oli joulun alla pankissa töissä. Olen tanssittanut ihmisiä 43 vuotta ja konsertoinut eri kokoonpanojen kanssa yli 30 vuotta. Musiikkiesityk”Työ on opettanut tekijäänsä, ja vanhemmat ovat aina kannustaneet.” V —›. Kyläkaupan kasvatilla oli jo pienestä pitäen hyvät sosiaaliset kyvyt. – Ihmiset tarvitsevat musiikin tuomaa ravintoa. Lapin tunturit ovat mieluinen kohde laskettelevalle ja hiihtävälle perheelle. Pitkät päivät pöydän ääressä Syksyllä Arjaa työllisti muun muassa television Vain elämää -sarja. He toivat asuntovaunun pihallemme ja asuivat koko kesän rannassa, laittoivat muun muassa perunaja mansikkamaat, kalastivat ja nauttivat kesästä
9 APU TERVEYS 10-2020 —› . Arja valmistelee parhaillaan live levyä, joka äänitettiin hänen 30-vuotisjuhlakonsertissaan viihdeorkesteri Guardia Nuevan kanssa. Musiikkityön ohella hän käy toisinaan luennoimassa esiintymisestä ja positiivisista voimavaroista.
Artistit istuivat pöydän ympärillä jopa seitsemän tuntia päivässä. Olemme aina puuhanneet paljon yhdessä. Tiedän, että voin kääntyä musiikkiasioissa heidän puoleensa luottamuksellisesti. Kun niiden jälkeen seuraa koskettava laulu, niin aika paksunahkainen pitää olla, jos ei ilmekään värähdä! Sairaus toi satatuhatta viestiä Viisi vuotta sitten Arja Koriseva sairastui rintasyöpään, ja tekemisestä tuli silloin hänelle terapiaa. – On tärkeää miettiä, millä elämänsä haluaa täyttää. Pikemminkin toivon kuin pelkään. – Arvelen, että harvassa ovat ne ihmiset, jotka eivät luota mihinkään. Silloinkin on mahdollista panna kädet ristiin. Hän ei onnekseen joutunut sängynpohjalle potemaan, vaan sairausjakson aikana Arja muun muassa maalasi saunan ja vaihtoi kylpyhuoneen silikonit. – Tuli vääjäämättä mieleen elämän rajallisuus ja se, miten elämä voi hetkessä muuttua. Lounaan ja päivällisen välissä ei juuri ollut vapaahetkiä, sillä haastatteluja oli paljon. Arja sanoo, ettei sairaus sinänsä muuttanut merkittävästi hänen arvomaailmaansa. Koti on turvapaikka, jossa voin levätä ja kerätä voimia. Hän muistaa myös kiittää joka ilta. Olin ollut siihen asti terve, eikä suvussani ole ollut paljon rintasyöpää. Arja on kiitollinen myös lääkäreille ja hoitajille, joiden loistava ammattitaito antoi uskoa paranemiseen. Minulle se sitten tuli, ja minun hartioideni oli jaksettava kantaa se, Arja sanoo. Lääkärini totesi, että en ole syöpää sairastava vaan syövän sairastanut laulaja. Liikunta on aina ollut osa elämääni. 10 10-2020 APU TERVEYS ”On tärkeää miettiä, millä elämänsä haluaa täyttää.” set olivat loistavia. – Katsojat ihmettelevät joskus, miksi sarjassa itketään niin paljon. Arjan ensimmäinen ajatus syöpädiagnoosin jälkeen oli samankaltainen kuin monella muullakin vastaavassa tilanteessa. – Hoitojaksot ja sairausloma menivät hyvin. Kuulun yhä urheiluseura Toivakan Rivakkaan, jossa olin aikoinaan yleisurheiluvalmennettava. H am e: M uo tik uu Jy vä sk yl ä. Vi lla su ka t: Ri itt a Ko sk i.. Päivät olivat pitkiä: aamuisin aloitettiin puoli yhdeksän aikaan ja työt lopetettiin vasta puoliltaöin. Hän on aina pohtinut elämän rajallisuutta ja hetkestä nauttimisen tärkeyttä. Puoli vuotta leikkauksen jälkeen lääkäri sanoi, että voin jatkaa normaalia elämää. Niinpä palasin töihin. Se johtunee juuri noista pitkistä ja syvällisistä keskusteluista, joita ruudussa ei tietenkään pystytä näyttämään. En anna peloille valtaa. Meistä tuli ystäviä. Koen saaneeni musiikillisen verkoston, jota minulla ei ole ennen ollut. . Ihmisten myötätunto oli muutoinkin uskomatonta: hän sai sairastumisensa jälkeen noin satatuhatta viestiä. Arja uskoo myös korkeimman johdatukseen. Olin joskus pohtinut, että todennäköisesti joku laajasta ystäväpiiristäni saa joskus iän myötä rintasyövän, koska sitä on niin paljon. Siitä oli hänelle apua ja tukea myös sairauden aikana. Asioista päästiin puhumaan pitkään ja syvällisesti, välillä hyvin tunteikkaasti. Salibändyä olen pelannut kilpaa ja pelaan sitä edelleen pari kertaa viikossa. Apua oli myös niistä tuhansista esirukouksista, joita hänen puolestaan rukoiltiin. Toivon, että asiat menisivät hyvin, elämä kantaisi ja siitä osaisi ja saisi nauttia pitkään. Perhe on ollut tukeni ja turvani. Suurin tuki sairauden aikana oli oma perhe, puoliso ja lapset sekä kaikki läheiset ja ystävät. Perhe ja koti ovat minulle elämässä kaikkein tärkeimmät. Tutustuimme hyvin toisiimme, koska olimme niin tiiviisti yhdessä. Kun tarpeeksi tiukka paikka tulee, niin oman pienuutensa huomaa. Hän sanoo ristivänsä kätensä ja tunnustavansa oman heikkoutensa vaikeiden asioiden edessä. Laskettelen, luistelen, hiihdän ja pelaan tennistä. Mitä toivoo ja miten voi vaikuttaa toiveidensa toteutumiseen. M ol em m at vi lla pa id at : BY PI AS Jy vä sk yl ä
Vi lla su ka t: Ri itt a Ko sk i. H am e: M uo tik uu Jy vä sk yl ä. 11 APU TERVEYS 10-2020 —› . Aikoinaan hän harkitsi psykologin koulutusta, mutta opiskeli sitten opettajaksi. Ihmismieli ja käyttäytyminen ovat aina kiinnostaneet Arjaa. Niitä on ilo antaa lahjaksi. Neulon tossuja esimerkiksi televisiota katsoessani. Heidän kanssaan voi kasvaa sekä jakaa ajatuksia ja monenlaisia hetkiä. M ol em m at vi lla pa id at : BY PI AS Jy vä sk yl ä. Sytyttelen kynttilöitä, panen tulet leivinuuniin ja istun mielelläni takkatulen tai nuotion ääressä. Tulella on upea värija tuoksumaailma. Pidän myös timpurin töistä, raivaussahalla raivaamisesta ja kaikenlaisesta remontoinnista. Ammattimainen laulajanura on kestänyt jo 31 vuotta.. Elävä tuli on levollinen, rauhoittava ja voimaannuttava. Käsityöt ja kaikki käsillä tekeminen saavat minut voimaan hyvin. Ystävät ovat minulle hyvin tärkeitä
Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Hinta 4,90 € 14 2020 MINÄ PÄS! MITÄ IHMETTÄ. JOULUS EITSEM ÄN Tilaa: lue.apu.fi/tilaa-lapselle TILAA APU JUNIORI -50 % UUTISET LUONTO TIEDE ELÄIMET AVARUUS VIIHDE PUUHASIVUT PUUHAA JA LUKEMISTA LOMALLE KISSA, KOIRA, KEKSIJÄ, KAPINAL LINEN... Hinta 4,90 € 20 2020 YSTÄVÄKIRJA Näyttelijä Christoffer Strandberg TÄÄLTÄ NÄKYY PLUTO AMPAISE AVARUUTEEN PA L. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). PARAS JOULULAHJA KOULULAISELLE HYÖTYÄ JA ILOA. Apu Juniorissa kerrotaan muun muassa luonnosta, tieteestä, eläimistä, avaruudesta, viihteestä ja harrastuksista. A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.fi/tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Lehdessä on asiaa, hauskoja puuhia ja vastauksia kinkkisiin kysymyksiin – ja se on taatusti hyvä vaihtoehto ruudun tuijottelulle! MIKÄ ON SUUREM PI KUIN JOULUK UUSI. Apu Juniori on alakoululaisten oma, innostava tiedeja ajankohtaislehti. Seepra ja aasi saivat varsan JUNNUPUUHAT Herkuttele amerikkalaisella aamiaisella TATU&PATU ”Mokailu kuuluu elämään” MINÄ OLEN TUNN ETUIN MINÄ KOULUSSA Vatsastapuhu ja Sari Aalto MIKSI UINNIN JÄLKEEN PALELTAA. SUPERSI ISTI SANKAR I-EKSTRA MITÄ IHMETTÄ. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. VK O 20 20 -4 5 17 72 20 -2 02 MINÄPÄS ! MINÄ OLEN PISIN. Pelästynyt opossumi leikkii kuollutta Sveitsissä satoi kaakaota JUNNUPUUHAT! Ratkaise sääristikko UUTISET LUONTO TIEDE ELÄIMET AVARUUS VIIHDE PUUHASIVUT LASTEN TIEDEJA AJANKOHTAISLEHTI TUBETTAJA DEATA ”Adhd on supervoimani” TIEDÄTKÖ, MIKÄ ON ALLIGAATTORIPÄÄRYNÄ. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Se selkiyttää maailman menoa ja kannustaa lasta lukemaan ja ajattelemaan
Ensimmäisessä tutkimuksessa riski sairastua rintasyöpään oli noin 20–30 prosenttia pienempi naisilla, jotka onnistuivat laihduttamaan ja myös pitämään karistetut kilot poissa. Terveellisillä elintavoilla tarkoitettiin muun muassa savuttomuutta, riittävää liikuntaa ja kohtuutta alkoholinkäytössä. Rintasyöpä yleistyy 45. Mukana oli 180 000 yli 50-vuotiasta naista, joista 6 900 sairastui rintasyöpään keskimäärin kahdeksanvuotisen seurannan aikana. ELINTAVAT AUTTAVAT ALTTIITA APU TERVEYS 10-2020 13. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Laihtuminen ehkäisee rintasyöpää LIIKAKILOJEN karistaminen ja onnistunut painonhallinta auttavat välttymään rintasyövältä. Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin useiden terveellisten elintapojen vaikutuksia naisilla, joista osalla rintasyöpäriski oli suurentunut geneettisen alttiuden vuoksi. Suurimman hyödyn saivat ainakin yhdeksän kiloa laihtuneet. Journal of the National Cancer Institute Suurimman hyödyn saivat ainakin yhdeksän kiloa laihtuneet. Heillä hyödyt säilyivät silloinkin, kun osa kiloista palasi. ikävuoden jälkeen. Kahden yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella terveelliset elintavat vähentävät sairastumisia myös naisilla, jotka ovat perimänsä takia suurentuneessa rintasyöpävaarassa. Terveelliset elämäntavat eivät kumonneet perimästä johtuvaa sairastumisriskiä kokonaan, mutta pienensivät sitä noin 30 prosenttia. —› . Tähän tutkimukseen osallistui lähes 150 000 naista. Nuoremmilla se on harvinainen. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä, johon sairastuu vuosittain noin 5 000 naista
European Journal of Epidemiology umpilisäkettä poistetaan Suomessa vuosittain tulehduksen tai sen epäilyn vuoksi. Muistin ja muiden tiedonkäsittelykykyjen heikentymää on noin 200 000 suomalaisella, ja suunnilleen yhtä moni sairastaa varsinaista dementiaa. Suomessa arviolta kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta on alkava tai pidemmälle kehittynyt parodontiitti. Tulokset eivät tarkoita, että dementiaan sairastuminen johtui vain ja ainoastaan parodontiitista, mutta yhteys on uskottava. Laadukkaimmissa tutkimuksissa parodontiittia potevat sairastuivat noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, joiden ikenet olivat hyvässä kunnossa. Riskiä pienentää etenkin kasvispainotteinen ruokavalio, joka sisältää kuituja, folaatteja ja magnesiumia sekä maitotuotteita ja soijaa. Parodontiitti liittyi suurentuneeseen dementian riskiin käytännössä kaikissa tutkimuksissa, mutta yhteyden voimakkuus vaihteli. Gut Tutkimushavainnot tukevat sitä, että riittävästä D-vitamiinin saannista kannattaa pitää huolta erityisesti nyt covid-pandemian aikana.” Professori Juhani Knuuti blogissaan 10.10.2020 ( blogit.ts.fi ).. Mahdollinen mekanismi on parodontiittiin kuuluva pitkäaikainen tulehdustila, joka altistaa muun muassa korkealle verenpaineelle ja sydänoireille. Tutkimuksen perusteella lähes puolessa pariskunnista puolisoilla oli keskenään tismalleen samat sydänja verisuonitautien riskitekijät. Sairastumisvaaraa vähentävät myös tietyt lääkeaineet, kuten asetyylisalisyylihappo ja NSAID-tulehduskipulääkkeet. JAMA Network Open Syöpäriski alas syömällä oikein OIKEANLAINEN ruokavalio voi auttaa välttymään suolistosyövältä. Havainto perustuu 12 aiemman tutkimuksen aineistoihin ja uudelleen analysointiin. 14 10-2020 APU TERVEYS Hammasharjalla voi estää myös dementiaa PARODONTIITTI ELI hampaiden kiinnityskudosten tulehdus saattaa altistaa myös dementian kehittymiselle. Toisaalta myös terveelliset elintavat yhdistivät pareja. Runsas lihan ja alkoholin käyttö taas suurentaa syöpäriskiä. Ne taas lisäävät dementian vaaraa. 10 000 Parit yhdessä liikkumaan! ELÄMÄNTAPAREMONTTI kannattaisi aloittaa yhdessä puolison kanssa, sillä pariskunta jakaa usein samat elintavat. Lähde: terveyskirjasto.fi. Epäterveellinen ruokavalio ja vähäinen liikunta olivat molempien puolisoiden ongelma 80 prosentissa tapauksista
Lääkitys & aivot —› ?. Keskeisessä osassa on elimistön tuottama rictor-proteiini, joka muuttaa solujen aineenvaihduntaa, kun happipitoisuus niiden ympäristössä on alhainen. Jos paluu ei onnistuisi, jokaisen hiuksen kasvu vähentäisi kantasoluja ja johtaisi hiustenlähtöön, Wickström selittää. 3 SEROTONIININ takaisinoton estäjien tiedetään hillitsevän veren hyytymistä, mikä altistaa verenvuodoille ja myös aivoverenvuodoille. Seuraava vaihe on tutkia, liittyykö myös ihmisen kantasolujen toiminnan heikentymiseen esimerkiksi rictor-proteiinin vähenemistä. Löydös saattaakin antaa mahdollisuuden kehittää lääkkeitä hiustenlähtöön. – Jos näin on, hiustenlähdön estämiseen voisi käyttää samanlaisia happiaineenvaihdunnan estäjiä kuin tässä tutkimuksessa. Tämä selvisi Helsingin yliopiston apulaisprofessori Sara Wickströmin johtamassa kansainvälisessä kantasolututkimuksessa, jossa hiustupen kantasoluja tutkittiin hiirillä. 2 LÄÄKITYSTÄ käyttäneet sairastuivat uuteen aivoverenvuotoon noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin muut potilaat. Kun hius on valmis, osa soluista palaa kantasoluiksi. Mekanismi liittyy ihon happipitoisuuteen, joka vaihtelee ihon eri osissa. Lähde: JAMA Neurology. 1 MASENNUS on hyvin yleistä aivoverenvuodon jälkeen, ja monia potilaita lääkitään serotoniinin takaisinoton estäjillä. Paluu kantasoluksi edellyttää, että solu muuttaa aineenvaihduntaansa ja sopeutuu uudelleen matalaan happipitoisuuteen. Aiemmin nämä lääkkeet on yhdistetty suurentuneeseen ensimmäisen aivoverenvuodon riskiin. – Hiuskarvan muodostuksessa kantasolut jakautuvat ja sen jälkeen erilaistuvat. Molekyyliä voisi teoriassa käyttää kantasolujen määrän ylläpitoon esimerkiksi ikääntyessä. Jotkin muut masennuslääkkeet saattaisivat olla turvallisempia tässä potilas ryhmässä. – Jos rictor poistetaan muuttamalla hiiren genomia, aineenvaihdunnan säätely häiriintyy. – Voimme pelastaa kantasolut pienellä estäjämolekyylillä, joka muuttaa aineenvaihduntaa samalla tavalla kuin rictor. Yhteys oli vielä voimakkaampi potilailla, joiden arvioitiin olevan erityisen suuressa aivoverenvuodon uusiutumisvaarassa. Tutkimuksen perusteella lääkitys tehoaa masennusoireisiin, mutta voi myös suurentaa uuden aivoverenvuodon vaaraa. 15 APU TERVEYS 10-2020 Stoppi hiustenlähdölle HIUSTENLÄHTÖÄ voidaan mahdollisesti ehkäistä kantasolujen aineenvaihduntaa säätelemällä. Tämä johtaa kantasolujen vähenemiseen ja lopulta hiustenlähtöön, Wickström kertoo
16 10-2020 APU TERVEYS Kahvi hyväksi suolistosyöpäpotilaille PITKÄLLE EDENNYTTÄ suolistosyöpää sairastavien ennuste on hieman parempi, jos he juovat säännöllisesti kahvia. Istutteista hyötyivät myös potilaat, joiden muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot olivat heikentyneet. Kahvissa on tuhansia ainesosia, joista monet ovat antioksidantteja ja tulehdusta hillitseviä. Kahvi voi myös nopeuttaa suolen toimintaa ja karsinogeenisten ainesten poistumista. JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery Sisäkorvaistutteen avulla ohitetaan toimimaton sisäkorva.. Istute sopii aikuisille, jotka ovat kuuroutuneet kielen oppimisen jälkeen, ja lapsille, joiden kuurous on synnynnäistä tai alkanut ennen kielen oppimista. Yhteys oli sitä voimakkaampi, mitä enemmän kahvia joi. Tavallisen kuulolaitteen käyttäminen on yhdistetty dementiariskin pienentymiseen, mutta kaikilla perinteiset laitteet eivät riitä kuulemiseen ja puheen tunnistamiseen. Suomessa sisäkorvaistutteita asennetaan noin 200 vuodessa. Tutkimuksessa päivittäin kahvia juovien syöpä eteni hitaammin, ja he myös elivät pitempään kuin potilaat, jotka eivät juoneet kahvia. Sisäkorvaistutteen avulla ohitetaan toimimaton sisäkorva ja ohjataan sähköinen äänisignaali suoraan kuulohermoon. Tämä johti kuulon merkittävään paranemiseen. Tutkimuksessa sadalle keskimäärin 71-vuotiaalle kuulovikaiselle asennettiin sisäkorvaistute toiseen korvaan. Tulosten perusteella näiden potilaiden kognitiiviset kyvyt saattoivat parantua istutteen asentamisen jälkeen. Suolistosyöpä on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä. JAMA Oncology Muisti hyötyy sisäkorvaistutteesta SISÄKORVAISTUTE parantaisi huomattavasti monien kuulovikaisten ikääntyneiden elämänlaatua, mutta istutteita käytetään harvoin. Kuulovika ja heikkokuuloisuus ovat merkittävimpiä ehkäistävissä olevia dementian riskitekijöitä, joten sisäkorvaistutteiden nykyistä laajempi hyödyntäminen todennäköisesti vähentäisi muistisairauksia. Kuulo-ongelmat ovat dementian riskitekijä, ja niitä voitaisiin ehkäistä istutteella
Kirja antaa myös toivoa. Harvoin tulee ahmittua tietokirjaa, mutta tässä kattaus on onnistunut. Liikunnan merkityskin huomioidaan. Noin 20– 60 prosenttia työikäisenä sairastuneista kärsii aluksi ihan muista kuin muistiongelmista. Kirja antaa kiitettävästi myös käytännön neuvoja. Empatia ja läheisyys kantavat eteenpäin surussa. 17 APU TERVEYS 10-2020 SUOLISTON pinta-alan arvellaan olevan yksiön verran, ja mikrobeja siellä on kolmen jalkapallon painosta. Kirjassa on myös muutamia ruokareseptejä, joilla helpotat ummetusta ja ehkäiset ärtyvän paksusuolen arkea haittaavia oireita. Miltä sairaus tuntuu ja miten siihen kannattaa suhtautua. PÄIVI ANTTILA Liisa Seppänen MUISTISAIRAAN MAAILMA (Otava 2020). —› . Muistisairaan omaiselle tärkein muistutus on, että jokainen meistä oppii eläytyvää vuorovaikutusta, jos haluaa. Uutta luettavaa. Nyt jo tiedetään, että suoliston hyvinvoinnilla on suuri vaikutus terveyteemme. TIESITKÖ, että hajuaisti voi heikentyä myös Alzheimerin taudissa tai että ikänsä autoillut unohtaa polkimien käytön. Kirjoittaja on alan asiantuntija, jolla on kansanomaistamisen taito. Hän pohtii tutkimustiedon valossa, mikä on suolistomikrobiston laadun merkitys esimerkiksi lihomiseen, rasvamaksaan, syöpiin tai dementiaan sekä mihin ulosteensiirteet auttavat. PÄIVI ANTTILA Satu Pekkala SUOLISTOMIKROBIT JA TERVEYS (Kirjapaja 2020). Sairauden alkuoireet hämmentävät. Kiinnostavaan kirjaan on haastateltu eri-ikäisiä ja sairauden eri vaiheissa olevia sekä heidän omaisiaan. Diagnoosi ei heitä heti pimeään, vaan sairauden alussa elämä sujuu kotonakin yksin tai tuettuna usein vuosia. Lukija saa tietoa suolistomikrobiston tuunaamisesta ja ruokavalioiden eroista
18 10-2020 APU TERVEYS KUN HENGITYS KATKEAA ÖISIN Kuorsaus, korahdus, havahtuminen – tätä voi jatkua läpi yön, mutta ihminen itse ei usein huomaa sitä. Merja Mikkosen ja Juha Hytösen makuuhuoneessa suhisee öisin kaksi CPAP-laitetta. MAARIT VUORISTO kuvat MATIAS HONKAMAA ja ADOBE STOCK 8 sivua tutkittua tietoa uniapneasta Uniapnea • Ylipaino altistaa – testaa riskisi! • Moni sairastaa tietämättään. Uniapnea väsyttää päivällä ja lisää muiden sairauksien vaaraa. • Näin CPAP-laite toimii.
– Se on samanlainen apuväline kuin silmälasit tai kuulokoje, he sanovat.. Sen ansiosta voi nukkua levollisesti. 19 APU TERVEYS 10-2020 —› . Merja Mikkonen ja Juha Hytönen eivät nolostele CPAPlaitteen käyttöä
Yksi totesi, että mummi on astro nautti. 20 10-2020 APU TERVEYS S ama painajainen piinasi Merja Mikkosta, 55, joka yö. Merja ei tuntenut noloutta vaan helpo tusta, kun hän huomasi kuukauden sisällä olevansa virkeämpi ja energisempi. Taudin taustalla oli ast mani. Pari vuotta myöhemmin, vuonna 2008, Merja sai lähetteen Kuopion yliopistolli seen sairaalaan. – Aluksi maski sihisi, kun etsin oikeaa uniasentoa. – Olen esitellyt laitteen lastenlapsille nikin, joita on nyt kolme, jotta he eivät pelästyisi nähdessään minut maski naa malla. Koiran kanssa lenkkeily on yhteinen harrastus. Diagnoosi oli selvä: vaikea uniapnea. Sitten hänen puoli sonsa Juha Hytönen huomasi, että vai molla oli öisiä hengityskatkoksia. Sitä edelsi vuosia jatkunut voimakas päiväväsymys, jonka Juha luuli johtuvan pitkistä työpäivistä. Musta mörkö jahtasi, ja hänen oli paetta va henkensä edes tä. Mummi on astronautti Lääkäri totesi, että Merjalla oli kaksi vaihtoehtoa. Sen kanssa piti nukkua yksi yö. Merja on myös innokas vesijuoksija. Juhalla, 57, todettiin uniapnea parisen vuotta sitten. TEEMA. ”Mitä ihmettä olinkaan hakemassa”, hän pähkäili kul kiessaan keittiön ja takaterassin väliä. CPAPhoito on nenän kautta annetta vaa ylipainehengityshoitoa. Merjalle määrättiin unilääkkeitä, jotta hän saisi nukutuksi. Laitteen pu haltama ilmavirta pitää hengitystiet auki nukkuessa. Juha herätti minut sanomal la, että maski suhisee, laita se kunnolla. Vaara oli todellinen, sillä uniapnea li sää sydän ja verisuonisairauksien vaaraa. Myös mies sairastui Myös pappa nukkuu nykyisin maski kas voillaan. Lääkäri rauhoitti mieltäni sanomalla, että oireet johtuivat stressistä. Pai najaiset loppuivat. Muuten tulee hengityskatkoksia. Merja myös kuorsasi. Nykyään CPAPlaite on osa häntä. Minusta oli vastikään tul lut mummi, ja tahdoin nähdä lapsenlap seni kasvavan, Merja sanoo. Ne menisivät kyllä ohi, Merja muistelee. On tärkeää, että maski on kasvoilla tii viisti. Minulla oli myös ylipainoa, joka on uniapnean riskitekijä. – Toisin sanoen, halusinko uuden mah dollisuuden, pitemmän ja paremman elä män, vai kuolisinko hoitamattoman uni apnean komplikaatioihin. Uni jäi kauhu kuvien takia katkonaiseksi ja päivällä väsytti. Joko hän alkaisi käyttää CPAPlaitetta tai hänen elämänsä lyheni si. – Säikähdin, koska seurasin lähihoitajan työssäni muistisairaiden ikäihmisten hengittämistä. Merjalla on nenämaski. – Se oli aikamoinen pommi. Laite puhaltaa ilmaa letkun ja maskin kautta. Unilääkkeet olivat pahentaneet oireita, koska ne rentouttavat hengitys lihaksia voimakkaasti. Muistikin pätki. Sieltä hänelle annettiin seurantalaite, joka rekisteröi hengityskat koksia. Olin vasta nelikymppinen. Heillä oli usein katkoksia. Juhan liikkumista hanka loittaa kipeä polvi. Mitä jos olin itsekin dementoitumassa. Minun ei tar vinnut miettiä
Juhan oli helppo aloittaa sen käyttö, kos ka Merjan sairauden vuoksi hän tiesi, mil laista se oli. Väsymyskohtauksia ei enää tullut, ja hän pystyi jälleen ajamaan autolla pitkiäkin matkoja. 21 APU TERVEYS 10-2020 —› . Vaikka sairaus on vakava, sen kanssa pär jää ja sille saa nauraa. – Minun piti monesti pysähtyä työmat kalla tien viereen ja panna silmät het keksi kiinni, jotta jaksoin ajaa eteenpäin. Juha käy vaimon sa vetämässä ryh mässä ja pitää vertaistukea antoisana. – Olemme nyt samassa veneessä. Olo tuntui uudestaan syntyneeltä. Aluksi puhallus kuivatti nenää ja kurkkua, mutta kun laitteeseen liitettiin kostutin, tilanne korjaantui. Juha oli itse alkanut epäillä uniapneaa. Uniapnea —›. – Mutta kyllä laite vaati totuttelemista. Saa myös nauraa Syksyllä 2019 Juhakin sai CPAP laitteen. ”Pitää varmaan hom mata CPAPlaite sillekin.” – Huumori on meille tärkeä voimavara. Hän tökki Juhaa ja sanoi, että tällä oli maski huonosti. Heräsin usein samasta asennosta, johon olin käynyt nukkumaan mennessä, Juha sanoo. Kum mankin yöpöydällä könöttää CPAPlaite. Juha huomasi laitteen hyödyn reilun kuukauden sisällä. En silti antaisi sitä pois, Juha sanoo. Päinvastoin: se on arjessa yhteinen sävel, joka luo tiettyä turvallisuutta. ”Kummankin yöpöydällä könöttää CPAP-laite. Syksyllä myös hirvenmetsästys on tape tilla, sillä se on meille yhteinen harrastus, pariskunta sanoo. Parisuhteeseemme sillä ei ole vaikutusta, Merja sanoo. CPAPhoidon ansiosta Merja ja Juha nukkuvat yönsä pääsääntöisesti hyvin. Joskus säpsähdin ajaessani siihen, että käteni putosivat ratista. – On meillä parempiakin puheenaihei ta, kuten lapset, lapsenlapset ja läheiset. Kerran Merja heräsi hirveään kuorsauk seen. Uniapnea on osa yhteistä arkea, mutta sillä ei ole siinä pääosaa. – Se, että sairastamme samaa sairautta, ei tuntunut mitenkään oudolta tai erikoi selta. – Aluksi hoidoksi kokeiltiin asentohoi toa, koska hengityskatkoksia tuli vain, kun nukuin selälläni. ”En se minä ole, vaan koira”, Juha väitti ja osoitti lattialla kuor saavaa lemmikkiä. Hän sai diagnoosin työter veyshuollossa. Letku saattaa yhä jäädä tyynyn väliin tai maski vuotaa asentoa vaihtaessa, jolloin se alkaa puhaltaa silmiin. Se aiheuttaa uni apneaa ja voi nostaa painoa. Olemme oppineet, että meillä on vain tämä yksi elämä, Mer ja ja Juha sanovat. Ei minun tullut lai tettua tennispalloja yöpuvun selkään, ja oireet pahenivat, Juha sanoo. Juhalla tauti liittyi kilpirauhasen vajaa toimintaan. Merja ei ollut puolisosta huolissaan ennen kuin huomasi, että tälläkin oli hengityskatkoksia. Tiedostin myös kuorsaavani, mutta koin nukkuvani hyvin. Toi nen ymmärtää, mitä sairaus on, pariskun ta sanoo. Parisuhteeseemme sillä ei ole vaikutusta.” Merja on koulut tautunut vertais ohjaajaksi ja koke mustoimijaksi
Lihavuus on riski Kaksi kolmesta potilaasta on ylipainoisia. Uniapneassa siihen liittyy hengityskatkoksia. Se voi johtaa siihen, että katkokset jäävät ikään kuin päälle. Uusimpien tutkimusten mukaan uniapnea voidaankin jakaa unettomuus painotteiseen ja päiväväsymyspainotteiseen tyyp piin, sanoo keuhkosairauksien erikoislääkäri Tarja Saaresranta Turun yliopistollisesta sairaalasta. 1 2 Salakavala sairaus Uniapnea on kansantauti, jota moni sairastaa tietämättään. Ikä lisää uniapnean vaaraa, koska nielun alueen kudokset löystyvät ja hengityksen säätelyssä tulee helpommin ongelmia. Osa ikäihmisten hengityskat koksista liittyy pelkästään tähän eikä vaadi hoitoa. Se vähentää hengityskatkosten määrää, vaikkei paino putoaisi. Suu voi olla aamulla kuiva kuin korppu ja päätä särkeä. Toisilla taas ylä hengitysteiden lihakset ovat niin laiskat, että ne rentoutuvat nukkuessa liikaa ja seuraa katkoksia. Se lisää uni apneavaaraa, jos ihmisellä on muita riskitekijöitä. – Joillakin hengityksen säätelykin on yliherkkää. Kaikki kuorsaus ei kuitenkaan tar koita uni apneaa, vaan kuorsaaminen voi johtua esimerkiksi tukkoisesta nenästä. Jo 5–10 kilon laihduttaminen lievittää oireita. Uniapneaan voi liittyä lisääntynyttä yöllistä virt saamistarvetta. 22 10-2020 APU TERVEYS Katkoja ja korahduksia Uniapnean tyypillisin oire on kova kuor saus. Uni jää katkonaiseksi, ja väsymys voi päiväsaikaan olla voimakasta ja johtaa nukahteluun. Myös keskivartalon rasva painaa hen gitysteitä ja keuhkoja kasaan, Tarja Saaresranta sanoo. Se päättyy usein korahduk seen ja nukkujan havahtumiseen, joskaan havahtu mista ei välttämättä tiedosta itse. Jokaisella on jonkin verran yön aikaisia hengitys katkoksia. – Voimakkaasta päiväväsymyksestä kärsii vajaa puolet uniapneapotilaista. Katkoksen kesto voi olla muutamasta sekunnista yli puoleen minuuttiin. – Makuulla ollessa ylähengitysteiden alueelle kertynyt rasvakudos ahtauttaa hengitysteitä. Uniapnealle altistavat lisäksi rakenteelliset seikat, kuten ahdas nenä tai nielu, lyhyt ja paksu kaula, kookkaat nielurisat ja takapainotteinen purenta, joka näkyy alaleuan pienikokoisuutena. – Vaihdevuosissa hikoilu on puuskittaista ja uni apneassa pitkäkestoisempaa. Lii kunta tukee painonhallintaa, mutta sillä on myös itsenäinen vaikutus. Yöllä saattaa myös hikoiluttaa. Aamupäänsärystä kärsivät etenkin naiset. Naisilla se voi sekoittua vaihdevuosioireisiin. Ne ovat yleensä seurausta siitä, että hengitystiet ovat ahtaat, jolloin sisäänhengityksen aiheuttama alipai ne tukkii hetkellisesti ilman virtaamisen sisäänpäin unen aikana. Silloin se reagoi jokaiseen käännähdykseen katkok sina tai voimakkaana hengityksenä. Lihavuus on taudin merkittävin riski tekijä. Hoito on tärkeää, sillä uniapnea lisää muiden sairauksien vaaraa. Se johtuu virtsaneritykseen vaikut tavasta hormonista, jota hapenpuute osittain sääte lee. Herkkäuninen saattaa havahtua niiden vuoksi hereille monta kertaa. TEEMA. Naiset kuvaavat päiväväsymystä saamattomuutena ja uupumuksena, miehet nukahteluväsymyksenä
– Jos sormet eivät yllä kaulan ympärille ylipainon vuoksi, elintaparemontti on aiheellinen. Uniapnea Testaa, kuulutko riskiryhmään Paina peukalot kevyesti toisiaan vasten ja kierrä muut sormet kaulan ympärille. – Huolestuttavinta on, että viiden viime vuoden aikana 20–30-vuotiaiden potilaiden määrä on kasvanut, koska nuorten aikuisten lihavuus on lisääntynyt, Tarja Saaresranta sanoo. Tästä seuraa kuorsausta ja hengityskatkoksia. Se tarkoittaa, että potilas nukkuu yhden yön rekisteröintilaitteen kanssa, yleensä kotonaan. Jälkimmäisessä hengityksen säätely ei toimi: keskushermostosta ei tule käskyä hengittää, mikä johtaa hengityskatkoksiin. Uniapneaa on kahta muotoa: obstruktiivista ja sentraalista. Tavallisesti miehet sairastuvat keski-iässä ja naiset vaihdevuosien jälkeen. Se voi johtua myös keskushermostoon vaikuttavista lääkkeistä. Tarkkaa määrää ei tiedetä, sillä suurimmalla osalla ei ole diagnoosia. Jokaisella on jonkin verran yön aikaisia hengityskatkoksia. 3 Hengitystiet pysyvät avoimina, jolloin ilma pääsee virtaamaan keuhkoihin ja sieltä ulos. Tauti voidaan luokitella lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi. Sentraalinen uniapnea on harvinainen ja liittyy yleensä vaikeaan sydämen vajaatoimintaan tai aivoinfarktiin. Kieli. 23 APU TERVEYS 10-2020 —› . Ensimmäisessä hengityskatkoksia tulee hengitysteiden ahtautumisen takia. Olennaisinta on painonpudotus, Tarja Saaresranta sanoo. Ihmiset saattavat myös sinnitellä itsekseen oireiden kanssa. —› Osa sinnittelee Uniapneaa sairastavia suomalaisia on satojatuhansia. Etenkin lievä uniapnea voi oireilla niin epämääräisesti, ettei sairautta osata epäillä. Jos sormet eivät ulotu yhteen niskan takana, uniapnean riski voi olla olemassa. Pehmeä suulaki Kitakieleke Lisääntynyt rasvakudos ahtauttaa hengitysteitä, jolloin ilman virtaus estyy. Diagnoosia edeltää potilaan haastattelu, suun ja nielun tutkiminen, verikokeet sekä unirekisteröinti
– Uniapnean aikaisiin hengityskatkoksiin ei voi kuolla, sillä hengityksen salpautuessa ihminen herää. Vahvaa näyttöä ei liioin ole siitä, onko uniapnean hoidosta Alzheimerin taudissa apua, mutta asiaa tutkitaan. On tavallista, että uniapneapotilas sairastaa verenpainetautia ja tyypin 2 diabetesta. Alzheimer vaikuttaa aivotoimintaan ja elimistöön monella tavalla ja voi olla, että se aiheuttaa uni apneaa, eikä päinvastoin. Ne saattavat lisätä hengityskatkoksien määrää ja kestoa. Vältä selinmakuu ”pallopaidalla”. Siinä yöpaidan selkämykseen kiinnitetty tennispallo estää selällään nukkumisen. • Hengityskatkoja on yleisimmin, kun nukkuu selällään ja nielu on kapeimmillaan. Uniapneaa esiintyy myös kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Aamusta iltaan pidettävät tukisukat estävät nesteen kertymisen. Tässä tapauksessa yhteys on selvä: kilpirauhashormoni vaikuttaa suoraan hengityksen säätelyyn. • Liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen tukee painonhallintaa. • Tumppaa tupakka. • Hoida tukkoista nenää nenäsuihkeilla tai nenänhuuhtelukannulla. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan hyvin, uniapnea saattaa korjaantua täysin. Etenkin päiväväsymyspainotteinen uniapnea lisää auto-onnettomuuksien ja työtapaturmien riskiä. Pienikin pudotus voi lieventää oireita ja isompi jopa poistaa ne. Kysy apua apteekista. Sen sijaan katkoksista johtuvat sydänja verisuonitaudit sekä päiväväsymyksen aiheuttamat onnettomuudet voivat olla tappavia. 24 10-2020 APU TERVEYS TEEMA 4 Ehkäise ja helpota oireita • Jos sinulla on ylipainoa, pudota sitä. Uhkana lisäsairaudet Uniapnean tunnistaminen on tärkeää, koska hoitamattomana siihen liittyy sydänja verisuonitautien sekä aivoverenkiertohäiriöiden riski. Se vähentää kuorsausta, ja pystyt hengittämään yöllä nenän kautta. • Syö säännöllisesti. Tukea lopettamiseen voi hakea terveydenhuollosta, apteekista ja Hengitysliiton Stumppi-palvelusta. Esimerkiksi nenän limakalvojen verisuonia supistavia nenäsuihkeita saa käyttää enintään 5–7 päivää. Merja Mikkonen huomasi kuukaudessa, että on virkeämpi.. Sairaus voi lisätä myös keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita ja astman oireita. Myynnissä on myös saman tekeviä uniapneavöitä. Sitä on saatavissa esimerkiksi Hengitysliiton paikallisyhdistysten kautta. Päivän aikana alaraajoihin kertyvä neste valuu makuuasennossa kaulalle, mikä ahtauttaa ylähengitysteitä. Oleellista ei ole, millä tavalla liikut, vaan miten paljon kulutat energiaa. – Se johtuu niin ylipainosta kuin hengityskatkoksiin liittyvästä verenpaineen noususta, Tarja Saaresranta kertoo. • Hae vertaistukea. Pitkät ateriavälit kasvattavat nälkää ja makeanhimoa ja vaikeuttavat painonhallintaa. Nenän ilmateitä voi avata myös nenäteipillä. Hyötyä on myös annoskoon pienentämisestä ja lautasmallin käytöstä. Usein myös Alzheimerin tauti ja uniapnea esiintyvät yhtä aikaa. Ota tavoitteeksi ainakin se, ettei paino enää nouse. – Alzheimerin yhteydestä uniapneaan on jonkin verran julkaisuja, mutta syy-seuraussuhdenäyttö on vielä heikkoa. • Vältä alkoholin ja keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttöä ennen nukkumaanmenoa. • Kokeile tukisukkia. Öisin käytettävä CPAP-laite auttoi nopeasti
Ensi apuna voi käyttää apteekista ilman reseptiä saatavia nenäsumutteita tai nenänhuuhtelukannua. – Laitetta tulisi käyttää vähintään neljä tuntia, jotta siitä olisi hyötyä. Unen aikana pu hallusta tai sen voimakkuutta ei tiedosta. Hoidon alkuvaiheeseen voi liittyä nenän kuivumista ja vetistä nuhaa. – Nolous on turhaa, sillä kumppani on tyytyväinen, kun kuorsaus lakkaa ja hän saa nukkua rauhassa. Se vetää alaleukaa hiukan eteen päin ja estää kielen painumista taakse. Keskivaikean ja vaikean uniapnean hoi dossa käytetään CPAPhoitoa. Lisäksi joskus voi il maantua vatsan turvottelua ja ilmavaivo ja. Tupa kointi turvottaa limakalvoja ja pahentaa tautia. – Tupakoinnin lopettaminen yksin voi korjata lievän uniapnean, Tarja Saaresranta sanoo. Sisällä on puhallin, ja siihen voi liittää kostuttimen, jonka ansiosta laitteen puhaltama ilma tuntuu lämpimämmältä ja miellyttävämmältä. Maski kiinnittyy laitteeseen letkulla. Maskin tulee olla mahdollisimman istuva. Lentokoneeseen sen voi viedä käsimatkatavarana. Jos tekee niin, oireet voivat palata hyvinkin nopeasti. – Maskin silikoniosa pestään päivittäin, jotta se istuu hyvin ja vältytään iho ongelmilta. Vielä parempi on käyttää sitä yli kuusi tuntia, koska tutkimusten mukaan silloin kuole maan johtavat sydäntapahtumat estyvät. Siinä kasvoille asetetaan yöksi maski, jonka kautta hen gitetään huoneilmaa pienellä ylipaineella. Laite ei poista sairautta, mutta paran taa unen laatua ja vähentää väsymystä. – Laitteeseen voi totuttautua myös käyttämällä sitä istumaasennossa tv:tä katsoessa. . Hoito on usein elinikäistä, sillä vuosien mittaan veltostuneet nielun alueen kudok set eivät enää palaudu. Käyttö vaa tii sähkövirtaa. Uni apneasta voi siis parantuakin. Se tarkoittaa painonhallintaa, liikuntaa, nenän tukkoi suuden hoitoa ja savuttomuutta. Se estää hengitysteiden tukkeutumista. Yleisimmin käy tössä on nenämaski, nenäsuumaski tai sierainmaski. Valintaan vaikuttavat poti laan toiveet, kasvojen rakenne ja koko sekä se, onko potilaalla parta. Se tulee englannin kielen sanoista continuous positive airway pressure . Sairaanhoitaja MARKKU KESKIRAHKONEN, Keski-Pohjanmaan keskussairaalan keuhkopoliklinikka (SOITE). Maski vaihdetaan uuteen vuoden välein. CPAPlaitteeseen tottuminen vie keski määrin viikosta pariin kuukauteen. Kun keskittyy ohjelmiin, omaan hengitykseen ei kiinnitä liikaa huo miota, KeskiRahkonen vinkkaa. Laite kulkee kantolaukussa kätevästi mukana esimerkiksi mökille. Tarpeen määrittelyn laite hoitaa itse. 25 APU TERVEYS 10-2020 —› . Käyttö on helppoa. – Myös limaa saattaa nousta nieluun normaalia enemmän. Laitteen hyödyn huomaa itsekin nopeasti, joskus jo yhden yön jälkeen, Tarja Saaresranta sanoo. Sen kun painaa käynnistysnappulaa. Tupakoitsi jalla limaisuus voi jatkua, ja silloin savut tomuus on ratkaisu. Joskus voi kuiten kin käydä niin, ettei hoitoa enää tarvitse. Laitteen käyttö voi tuntua nololta ja kumppanin suhtautuminen arveluttaa. Aluksi laitteen puhallus voi tuntua epämukaval ta. Silloin auttaa, kun istuu maski päässä sängyn laidalla muutaman minuutin en nen kuin käy makuulle. Laite näyt tää kelloradiolta ja painaa runsaan kilon. Oireet häviävät yleensä parissa kuukaudessa. Sydäninfarkti iskee usein aamuyöstä. Lievän uniapnean hoidoksi voi riittää elintapojen muuttaminen. Lisäksi voidaan kokeilla uniapnea kiskoa. CPAPlaitteen saa maksutta lainaksi julkisesta terveydenhuollosta. Niihin voi käyttää ilmavaivalääkkeitä. Maskeja on erilaisia. – Osalla painonpudotus voi merkitä sitä, että pääsee laitteesta eroon. Aamulla se ilmoittaa, miten monta tuntia on nukkunut, onko maski ollut tiivis ja kuinka uniapnea on hoitu nut, kertoo unihoitaja Markku KeskiRahkonen KeskiPohjanmaan keskussai raalan keuhkopoliklinikalta. – Valtaosa on automaattilaitteita, joissa painetaso vaihtelee potilaan tar peen mukaan. Näin hengitystiet pysyvät avoimina. Uniapnea ASIANTUNTIJAT Ota unikaveriksi CPAP-laite Hoito on usein elinikäistä, sillä nielun kudokset eivät enää palaudu.. Dosentti, keuhkosairauksien erikoislääkäri TARJA SAARESRANTA, Tyks. – Hoitoa ei pidä keskeyttää loman ajaksi
AMMATTI: SPR:n kansainvälisen avun johtaja, jäi eläkkeelle lokakuussa 2020. PERHE: puoliso Tarja, jonka kanssa kaksi lasta, kolme lasta edellisestä avioliitosta sekä viisi lastenlasta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: Punainen Risti, luonnon valokuvaus ja videokuvaus. 26 10-2020 APU TERVEYS KALLE LÖÖVI IKÄ: 68 vuotta
Työorientoituneesta asenteesta paljastaa jotain se, että Löövi havahtui eläkehakemuksen tekoon vasta eläkkeelle jäämisensä jälkeen. Ja onhan minulla puhujakeikkoja. 27 APU TERVEYS 10-2020 —› . Tunnen myös monia yli 90vuotiaita, joiden ikää ei mieti, Kalle Löövi sanoo. Kun hän saapuu syys aamuna SPR:n toimitaloon Helsingin Tehtaankadulla, entinen työkaveri kysyy, miltä elämä nyt maistuu. – Annikki kuoli kaksi kuukautta vajaa satavuotiaa na, mutta en koskaan ajatel lut hänen ikäänsä. – Se maistuu hyvältä, mutta ikääntymistä en ole yhtään miettinyt, hän vastaa. Suvaitsevaisuus on tärkeää pääomaa Pitkän uran SPR:ssä tehnyt Kalle Löövi on nähnyt epätoivoa ja kaaosta ympäri maailman. Tä mä oli nuoremmille malliesimerkki siitä, miten ikäännytään arvokkaasti ja ikää korostamatta, elä mänkokemusta hyödyntäen. – Kehittelen nyt SPR:n avustustyöntekijöiden tie tokantaa. . ”Aikaa on nyt toki enemmän.” —› Kalle Löövi viettää eläkepäiviään vaimonsa Tarjan kanssa Valkeakoskella. Tuore eläkeläinen sanoo, että kokemus asettaa asiat tärkeysjärjestykseen. Vaikka hän ei enää työskentele SPR:ssä virallises ti, työ jatkuu edelleen joiltain osin. Kotitalo on hänen omien vanhempiensa rakentama.. Hän kertoo naapurissaan asuneesta Annikista. Aikaa on nyt toki enemmän, kun ei ole tiukkoja kelloon sidot tuja aikatauluja, hän sanoo. LIISA TALVITIE kuvat JIRINA ALANKO S uomen Punaisen Ristin kansainvälisen avun johtaja Kalle Löövi jäi lokakuun alussa eläkkeelle. Kalle Löövin pitkä työura alkoi vuonna 1975 Suo men Punaisen Ristin Valkeakosken paikallisosastos sa
Aina kannattaa välttää turhaa hötkyilyä. Saman liikutuksen tunteen koen nykyään mistä tahansa ammattilaisten tekemästä työstä – olipa se taulu tai taitavan pullanpaistajan työn tulos.” ”Minulla on ollut kolme kertaa aivokalvontulehdus.”. Monilta työmatkoiltani maailmalla olen saanut bakteereita ja viruksia ja potenut niistä seuranneita tulehduksia. Se on kaikissa ikävaiheissa tärkeää. Yhteistyö on ensiarvoisen tärkeää. Monet päätöksentekijät maailmalla ovat olleet tyytyväisiä nähdessään, etten ole ihan lapsonen.” 2 Kauneus liikuttaa yhä enemmän Mursin nilkkani viime vuonna, ja murtuma muistuttaa yhä itsestään. Tämä kysyi, olenko todella sitä mieltä, ettei asiaa olisi voitu hoitaa vasta seuraavana aamuna. Olen lääkäreille varmaan siinä mielessä mielenkiintoinen tapaus, että minulla on ollut kolme kertaa aivokalvontulehdus. Vaimoni on taitoluistelutuomari, ja hänen työtehtäviensä ansiosta olen liikuttunut upeista suorituksista jäällä. Kun apua lähtee maailmalle nopeasti, pitää osata optimoida muun muassa pakkaaminen. Kun hötkyilyä välttävän perusasenteen oppii nuorena, se seuraa läpi elämän. Nilkkavamma on nyt liikunnan esteenä, mutta en ajattele olevani fyysisesti huonossa kunnossa. Sen sijaan liikutun yhä enemmän kauneudesta. Niistäkin on selvitty. Ei kannattaisi pyörtyä oviaukossa ja teloa nilkkaansa kaatuessa. Kun olin opiskeluaikoinani kapakassa töissä, tuli ravintolaalan lakko. Kokemuksista oppiminen muuttaa suhtautumista asioihin iän myötä. Valittaminen ei kannata. Olen aina ollut siinä hyvä, eikä taito ole iän myötä ruostunut. Olen oppinut työssäni pitämään henkisestä hyvinvoinnistani huolta. Tämä on tosin johtanut monta kertaa siihen, että liian täyteen pakatut kameralaukut ovat hajonneet! Olen myös oppinut, että meitä ihmisiä on monenlaisia. Ei pidä turhaan provosoitua erilaisista mielipiteistä. Näen asiat kolmiulotteisesti, ja siksi osaan pakata hemmetin hyvin. Varsinkin kiireessä hötkyily on turhaa. En ole koskaan pahimpienkaan katastrofien keskellä itkenyt surusta. Soitin ylipitkistä aukioloista keskellä yötä Alkon paikallisjohtajalle. 28 10-2020 APU TERVEYS 1 Turhaa hötkyilyä kannattaa välttää Ei ole ikävaan kokemuskysymys, miten asiat osaa laittaa tärkeysjärjestykseen
Silti kaikki saivat sanoa ääneen mielipiteensä. Jos joku sai tukkapöllyä, sitä saivat muutkin. Kalle Löövi oppi jo nuorena kuuntelemaan erilaisia mielipiteitä. Se on tärkeä taito. Olin poliittisesti aktiivinen vasemmistonuori. Kävin jo 10-vuotiaana pikkusiskoni kanssa äidin apuna siivoamassa toimistoa. 3 On tärkeää malttaa kuunnella muita Suvaitsevaisuuteni on Kauhavalla syntyneen äidin perintöä, ja sitä ei ole ikä muuttanut. Taidosta on ollut paljon hyötyä työuran aikana.. Äiti piti kotimme ovet avoinna kaikille ja antoi keskellä päivää meille tulleen romaninaisen nukkua isän puolella hetekaa. Tädit tulevat paikalle kuin sumupilvi, mutta siinä sumussa on kirkkautta. En ihannoi fyysistä kurittamista, mutta kannatan yhä sellaista lapsuuteni ja nuoruuteni yhteisöllisyyttä. Naapurustossamme asui sukupuolivähemmistöön kuuluvia sekä poliittisesti äärilaidoilla olevia kommunisteja ja kokoomuslaisia. Lapsuudessani Valkeakoskella naapurusto kasvatti meitä lapsia. Ehkä kuitenkin heidän työtään arvostetaan. Poliittisista erimielisyyksistä huolimatta kuuntelimme aina toisiamme. Ehkä pitäisi luoda naapurintätisovellus!” . Kun he ovat operatiivisessa työssä, vanhemmat ihmiset ovat niitä, joiden tuki ja apu on tarpeen lastenhoidossa ja arjen pyörittämisessä. Olimme varmasti lapsityövoimaa, mutta opin arvostamaan työntekoa.” 4 Tätien kokemus toimii kaikkialla Nykyään maailmallakaan ei osoiteta vanhemmille ihmisille niin paljon kunnioitusta kuin ehkä takavuosina. Olen nähnyt monta kertaa eri puolilla maapalloa, miten tätiarmeijassa on voimaa. Se on tärkeää pääomaa. Sisareni olivat eri mieltä, ja siskoni Pirkko-Liisa Ollila oli myöhemmin kokoomuksen varapuheenjohtaja. Pelastustehtävissä on tärkeää saada nuoret ihmiset auttamaan. Työssäni Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun kouluttajana oli tärkeää malttaa kuunnella ihmisiä, jotka tulivat aivan erilaisista elinympäristöistä kuin minä. 29 APU TERVEYS 10-2020 —› . Isäni oli tiukka, mutta äiti avarakatseinen ja suvaitsevainen. Tätien kokemus toimii kaikkialla maailmassa. Jos sadan metrin juoksu ei enää irtoa, ei sen tarvitsekaan irrota. Ymmärsin vasta aikuisena, miksi he puhuivat kotiviinin ääressä niin kiihkeästi
– Kun miehellä ei seiso, niin kyse on usein psyykkisistä te kijöistä, kuten suorituspai neesta, hermostuneisuudesta tai jännittämisestä. Erektio häiriön syynä voi myös olla lääkkeiden sivuvaikutus. Juhana Piha korostaa, että erektiohäiriölääkkeet vaikut tavat vain ja ainoastaan veren kiertoon, eivät haluihin. Pistä Potkua petiin purkista Lerpahtiko. Lähes aina seurauksena on suorituspaineiden ruokkima epäonnistumiskierre, jonka lääkitys voi katkaista. • Dosentti, erikoislääkäri Juhana Pihan mukaan parhaillaan on menossa useita tutkimuksia, joissa selvitetään, voitaisiinko erektiohäiriölääkkeellä hoitaa myös covid-19-tautia eli koronaa. • Erektiohäiriölääkkeen vaikuttavana aineena voi olla myös tadanafiili (esimerkiksi Cialis). Ikämieskään ei koe yh dynnässä ikäiselleen tyypillis tä lerpahtelua. Impotenssilääkkeestä voi olla apua myös muihin vaivoihin. Se kul keutuu verenkierrossa penik sen verisuonten ympärille. – Diabeetikkomiesten hoito on usein vaikeampaa, koska tauti vaurioittaa verenkiertoa ja hermoratoja sekä voi alen taa testosteronitasoa. – Verenvirtaus voimistuu jo pa niin paljon, että sitä on vai kea uskoa, ellei kokeile, sanoo seksuaalilääketieteen asian tuntija, dosentti Juhana Piha. 30 10-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO K un kuulemme sa nan viagra, tulee mieleen seksistä innostunut mies. Tässä hoidossa mies pistää insuliinineulan kaltaisella ruiskulla lääkkeen peniksen tyveen ennen yhdyntää. Ku va iS to ck UPEAA MIEHE N ELÄMÄ Ä!. Koronassahan on myös kyse keuhkojen toiminnan ongelmista, joten Pihan mukaan tehoa voisi teoriassa olla. Lääke aktivoituu, kun käyttä jän aivoissa syntyy seksuaali nen kiihoke. Ei se mitään. Erektio tulee helposti, ja sen pysyvyys on kestävämpää kuin ilman lää kettä. Myös diabetes, eturauhasvaivat, se pelvaltimo ja verenpainetauti sekä verenkierron heikentymi nen jaloissa – myös keskijalas sa – heikentävät erektiota. AARRE KANTH Erektiolääkkeitä tutkitaan ahkerasti • Viagra-nimeä käytetään nykyään yleisesti kuvaamaan kaikkia suun kautta otettavia erektiohäiriölääkkeitä, joiden vaikutusaineena on sildenafiili. Lue lisää: seksuaaliterveysklinikka.fi, Brusila, Kero, Piha ja Räsänen: Seksuaalilääketiede (Duodecim 2020). Lääkärin määräämä erektio häiriölääke, kansankielellä viag ra, otetaan suun kautta noin tun tia ennen yhdyntää. – Vanhempikin mies tuntee hetkessä itsensä 20 vuotta nuoremmaksi. • Erektiohäiriölääkkeiden avulla mies saa erektion peniksen verenkierron lisääntymisen vuoksi, mutta erektion edellytyksenä on omaehtoinen seksuaalinen ärsyke. • Viagra on hyväksytty keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Moni diabeetikko tarvitseekin pis toshoitoa, jotta erektio olisi riittävän hyvä yhdyntään. MIESKUNTOON voivat vai kuttaa erityisesti masennus ja verenpainelääkkeet. Kunnollinen erektio parantaa miehen itsetuntoa ja myös partnerin hyvinvointia. Erektio lääke auttaakin näistä miehis tä vain joka toista. Seksi halut ja kiihottuminen on jo kaisen saatava aikaan itse. Jopa 50–70 prosenttia erek tiohäiriöistä on verenkierto peräisiä. Pilleristä voi löytyä apu
Zinkosan Fresh Mint -imeskeltävä sinkki-C-vitamiini-pelargonia -tuote helpottaa flunssan oireita. Niitä on käytetty eturauhasleikkauksen jälkeen ikään kuin peniksen verenkierron kuntoutuksessa. Dosentti, erikoislääkäri, seksuaalilääketieteen asiantuntija JUHANA PIHA, Mehiläinen Turku. – Erektiolääkkeillä voi olla muitakin hyötyjä. Arvomme 5 tuotesettiä. Eläkeläismiehelle pieni pilleri tuo uskoa seksuaaliseen kyvykkyyteen, ja samalla miehen terveys kohenee, parisuhteesta puhumattakaan. – Viagra on yksi maailman tutkituimmista ja turvallisimmista lääkkeistä. – Liikunta parantaa erektiota. . ASIANTUNTIJA . Ensimmäisen tabletin tehoa voi kokeilla itsetyydytyksellä, minkä jälkeen lääkkeen vaikutusta ei enää jännitä. APU TERVEYS 10-2020 —› . minen on lähes kivutonta. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Emme julkaise nimeäsi. Kerrothan osoitteesi ja yhteystietosi. Lähetä vastauksesi 20.12.2020 mennessä. Vaikutus kestää muutaman tunnin. Erektiohäiriölääkkeiden sivuvaikutuksista liikkuu runsaasti kaupunki legendoja monen tunnin stondiksesta kuuroutumiseen ja sokeutumiseen. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Jos mies on kovin vatsakas, niin kyllä sekin vaikeuttaa yhdyntää ja erektion ylläpitoa. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Piha tyrmää molemmat valeuutisina. Yhden palkinnon arvo on 55 e. Vitatabs D 50 -tabletti sisältää D3-vitamiinia 50 µg. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 10/20, 00081 A-lehdet. Arvomme palautetta antaneiden kesken Hankintatukun ravintolisiä. Nitroa tarvitsevien sepelvaltimotautipotilaiden on keskusteltava käytöstä lääkärinsä kanssa. Sen sijaan reippaan alkoholinkäyttäjän erektio heikentyy. – Jos nuorukaista jännittävät ensimmäiset rakastelut, niin erektiolääkkeellä saa hommaan varmuutta. Palkintopaketissa on 3 tuotetta: Vitatabs Liposomi C 1000 mg -jauheen C-vitamiini on erittäin tehokkaasti imeytyvässä rasvaliukoisessa liposomimuodossa. Se vaikuttaa suotuisasti muun muassa immuunipuolustusjärjestelmään. Juhana Pihan mielestä erektiohäiriölääke sopii yleensä kaikenikäisille miehille. Kaikki syötävät erektiolääkkeet laskevat hieman verenpainetta. Mikä on tämän numeron paras juttu. Yleisin sivuvaikutus on kasvojen puna tai nenän tukkoisuus. Se syntyi verenkiertolääkkeen kehittämisen ohessa 1990-luvulla ja on nykyisin etenkin rinnakkaislääkkeenä edullinen tuote. Joku voi saada lievän päänsäryn, mutta valtaosa vain hyvän erektion. – Yleisin sivuvaikutus on kasvojen punoitus tai nenän tukkoisuus. Sen sijaan nitro ja viagrapilleri eivät sovi yhteen. EREKTIOHÄIRIÖLÄÄKE otetaan mahdollisimman tyhjään vatsaan. Virtsaus saattaa parantua, ja uusien tutkimusten mukaan ne voivat parantaa aivoverenkiertoa. Yhden palkinnon arvo 55?€
32 10-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA HANNU SÄILÄ IKÄ: 78-vuotias. ASUU: Lohjalla. Irma-vaimo on ollut Hannu Säilälle tärkeä tuki. Myös Irma tupakoi aiemmin, mutta hän lopetti jo paljon ennen puolisoaan.. PERHEESEEN KUULUVAT: vaimo, kaksi poikaa ja kuusi lastenlasta. HARRASTAA: kirjoittamista ja lukemista
Kaikki polttivat, kaikkialla. Olin tullut vastaanotollekin ihan muista syistä: tarkoituksenani oli haarukoida terveydentilani ennen eläkkeelle jäämistä. Hän pääsi aika helposti irti, koska ei ollut tupakoinut koskaan massiivisesti. Keuhkoahtaumataudin toteamisen jälkeen olin selkä seinää vasten. Selkä seinää vasten Filtteritön tupakka oli suosikkini vuosikymmeniä. Vaimonikin poltti, mutta vähemmän. Toisaalta taisimme olla lapsillemme varoittavia esimerkkejä. Minua pelotti, etten pystyisi luopumaan tupakasta. Jos tumppaisin tupakan, ennuste olisi parempi. Pari ensimmäistä yritystä jäivät yrityksiksi. Olin ainutlaatuinen ainakin jossain suhteessa. Sairautta edeltää yleensä vuosia jatkunut krooninen keuhkoputkentulehdus, johon kuuluu yskää ja liman eritystä jatkuvasti tai useiden kuukausien ajan vuodessa. Nyt hän toivoo, ettei olisi koskaan alkanut polttaa. Keuhkoahtaumatauti paljastui vahingossa ja aikamoisena järkytyksenä. Siitä on jälkikäteen ollut huono omatunto. Olin hämmentynyt. Tupakka oli Hannu Säilälle kaveri vuosikymmenien ajan, mutta keuhkoahtaumatauti pakotti luopumaan siitä. Terveys painoi vaa’assa tupakanhimoa enemmän. Tupakoimme myös autossa, vaikka poikamme istuivat takapenkillä. Halusin elää vaimoni ja lasteni vuoksi. Lopulta tulin sen verran järkiini, että vaihdoin sen filtterilliseen. Rimpuilin sen kanssa aikani, mutta selvisin voittajana. Miten ikinä onnistuisin lopettamaan polttamisen. En ollut mielestäni oirehtinut millään tavalla. Tulin myös tietoiseksi sairauden oireista: yskästä, limasta ja hengenahdistuksesta rasituksessa. Kun korjaaja kävi huoltamassa sähkökirjoituskonettani 1980-luvun alussa, hän sanoi: ”En ole koskaan ennen nähnyt kirjoituskonetta, jonka sisuksissa on näin paljon tuhkaa.” Kannanotto tuntui minusta hauskalta ja hiukan hienoltakin. MAARIT VUORISTO kuvat VILJA HARALA ”Aluksi tuntui, kuin olisin repinyt jotakin elävää irti itsestäni.”. Siitä oli tullut minulle hyvä kaveri, keskustelukumppani, joka ei koskaan pannut hanttiin. Olimmepa me hölmöjä. Minun olisi pakko lopettaa, jos mielin pysyä hengissä. Takavuosina tupakointi oli yleisesti hyväksyttyä. Minullako. Pahimmillaan paloi kolme askia päivässä. En kuitenkaan ollut varsinaisesti huolissani tupakoinnin terveyshaitoista. Taudin pääasiallinen syy on tupakointi. Mikä sairaus se oikein on. Aluksi tuntui, kuin olisin repinyt jotakin elävää irti itsestäni. Keuhkoputkien rakenteelliset muutokset eivät palautuisi, mutta krooninen keuhkoputkentulehdus lievittyisi ja taudin eteneminen hidastuisi ratkaisevasti. Sitten otin nikotiinikorvauspurkat ja -laastarit sun muut peliin. Paikka oli kuitenkin niin totinen, että yllätin itseni. Lääkäri kertoi, että kyse on keuhkojen pitkäaikaisesta sairaudesta, joka johtuu tupakoimisesta. Tuskin minulla oli edes selvää mielikuvaa, millaista haittaa siitä oli. Nyt minulla on myös lastenlapsia, jotka motivoivat itseni hoitamiseen entistä enemmän. Olin tupakoinut säännöllisesti 17-vuotiaasta, kaikkiaan 46 vuotta. Nikotiiniriippuvuus oli niin kova. Pohdiskelin sen kanssa omia asioitani ja elämän kysymyksiä. Vähitellen keuhkoputket ahtautuvat liman, limakalvojen ja keuhkoputkia ympäröivän sileän lihaskudoksen paksuuntumisen vuoksi. 33 APU TERVEYS 10-2020 . ?Halusin elää perheeni vuoksi. —› Diagnoosi tuli puskista vuonna 2005. He ovat varmasti kokeilleet tupakkaa, mutta ymmärtäneet lopettaa, ennen kuin kunnolla edes aloittivat. En ihan uskonut, että onnistuisin niidenkään avulla. Lääkäri sanoi, että tauti etenisi nopeasti, jos en lopettaisi tupakoimista. Ennen en ollut noteerannut niitä. Tosin polttamiseni hieman väheni siinä vaiheessa, kun työpaikoilla ei saanut enää polttaa. Vaimo kielsi kotona polttamisen sen jälkeen, kun hän itse lopetti tupakoinnin. Pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti. Itselläni lopettaminen ei käynyt edes mielessä. Eteneminen voisi tarkoittaa pikaista kuolemaa
Koskaan ei ole liian myöhäistä. Lohjan kirjasto on himolukijan kanta paikka. En ole koskaan ollut liikuntakeskeinen ihminen, joten en innostunut lääkärin suosittamasta keppijumpasta. En kokenut saavani siitä välitöntä hyötyä, ja siksi pulloa tulee käytettyä harvemmin. Tautia alettiin hoitaa inhaloitavalla eli sisään hengitettävällä lääkkeellä, jota piti ottaa aamulla ja illalla. 34 10-2020 APU TERVEYS Iso aukko elämässä Vuosi 2005 oli muutenkin suurten mullistusten vuosi. Nikotiinikorvaustuotteet olivat osa lopettamisrituaalia. Sain myös puhalluspullon, johon puhaltaminen vähentää keuhkojen limaisuutta. Liikkumista en saanut millään lisätyksi. Haluan varoittavan esimerkkini kautta kannustaa muita lopettamaan. Siirryin lukiessa toiseen maailmaan. Alkuaikoina kävelin ripeästi ja vähän juoksinkin. Päätin silti käyttää niitä – tuntui minusta miltä hyvänsä. Kirjat irrottivat ajatukset tupakasta ja sairaudesta. MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Minua ei myöskään huvittanut lähteä lenkille, kun ilma kulki niin huonosti. Jos olisin jatkanut polttamista, olisin ollut haudassa aikaa sitten. Mökillä tein ulkohommia ja harrastin normaalia arkiliikuntaa. ”Olin niin huonossa kunnossa, että luulin kuolevani siihen paikkaan.” Lukeminen auttoi saamaan ajatukset irti tupakasta. Olen käyttänyt kirjastoa ahkerasti kansakoulun toisesta luokasta asti, ja nyt siitä tuli henkireikäni. Siinä kaikki. Puhaltaminen tapahtuu muoviletkun kautta pullossa olevaan veteen. Myin mainostoimistoni ja jäin eläkkeelle. MIKÄ OLI OLENNAISINTA TUPAKAN TUMPPAAMISESSA. Lisäksi muutimme omakotitalosta kerrostaloon. – Fyysisen toimintakyvyn rajoitukset, joita tulee koko ajan lisää. Sen jälkeen irronnut lima yskitään ulos. Liikkumisesta olisi varmasti ollut hyötyä: toimintakyky olisi pysynyt parempana pitempään. Jälkikäteen minua on harmittanut, että olin niin saamaton. En kokenut, että lääkkeistä oli suurtakaan hyötyä. Työ jätti elämään ison aukon ja tupakka kaverin kokoisen tyhjiön. – Minulla ei ollut muita vaihtoehtoja. Matkustaminen on jäänyt, mutta autolla voin onneksi siirtyä paikasta toiseen.. MIKÄ TAUDISSA ON HAASTAVINTA. – On selvää, että tupakointi oli virhe. Olennaisinta oli halu lopettaa ja samalla jatkaa elämää. Nykyään kävelemiseni on hyvin rauhallista. Minusta tuntui, että putosin tyhjän päälle. Jos tiedossa oli fyysistä rasitusta, tarvittiin lisäksi toista lääkettä, jotta kestäisin rasituksen. Lopettamisen ansiosta olen saanut lisää elinvuosia. Luin vuodessa reilusti yli sata kirjaa
Usein ihminen lykkää hankalaksi kokemaansa asiaa tai epäilee onnistumistaan. Aloin kirjoittaa kuvataiteesta esseetyyppisiä kirjoitelmia, joita kutsun ”jutelmiksi”. Silti näen tupakasta unta useamman kerran viikossa. Mikä on olennaista onnistumisessa. Minulla on todettu myös sydämen liikalyöntisyys. En tiedä, johtuiko hylkääminen iästäni. Harva onnistuu ilman tukea Kuinka moni haluaisi lopettaa tupakoinnin. Yleensä 3–4. Olin niin huonossa kunnossa, että luulin kuolevani siihen paikkaan. Se on tyhmää Hannu hoitaa tautiaan inhaloitavalla lääkkeellä. Sen jälkeen tuli taas tyhjä olo: mitä minä nyt tekisin. Miten monta yritystä onnistumista edeltää. Tuo kiintiö ei ollut taidehistoriassa täyttynyt, joten yllätyin, kun hakemukseni hylättiin. Tupakoitsijoista 80 prosenttia on huolissaan polttamisesta ja sen terveyshaitoista. Vuosien tupakoinnin lopetus ei tapahdu nappia painamalla, vaan vaatii pitkäjänteistä työtä. Fyysiset vierotusoireet, kuten ärtymys, levottomuus, päänsärky ja makeanhimo, voivat olla hyvin voimakkaita. Siihen määrättiin sydänlääke. Riippuvuus on kuitenkin edelleen jossain määrin olemassa. Joillakin asteittainen vähentäminen voi toimia, mutta siitä lipsuu helposti vanhoihin tapoihin. Enää en esimerkiksi uskalla koskea mökillä jyrsimeen tai raivaustai moottorisahaan. Ongelmana on, minkälaiset yritykset laskee mukaan. Tai sitten myyntipaikkaan on todella pitkä matka. Asiantuntija: Stumppi-neuvonnasta vastaava terveysasiantuntija Maija Kolstela. Olen sanonut hirtehisesti lapsilleni, että pankaa käsikirjoitus arkkuun kanssani. Lisätietoa ja tukea lopettamiseen: kaypahoito.fi, terveyskirjasto.fi, ttl.fi.. Miten kannattaa edetä. —› Keuhkokuume säikäytti Lääkärini mielestä tautini ei ole sanottavasti edennyt vuosien varrella. Arviolta vain 3–5 prosenttia onnistuu ilman tukea. Toistaiseksi jutelmani ovat jääneet pöytälaatikkoon. Itseni on vaikea sanoa, mitkä oireet johtuvat keuhkoahtaumasta, mitkä sydämestä ja mitkä iästä. Kuin varkain minulle kertyi aikamoinen määrä opintopisteitä. Kerralla lopettaminen on selkeämpi ratkaisu. Ota ongelmat huomioon. Tupakka pyörii unissa Nyt on 15 vuotta siitä, kun tumppasin tupakan. Sairaudessa ei ole ollut rajuja pahentumisjaksoja. Vaikeisiin oireisiin on olemassa reseptilääkkeitä. Joko tupakat tai rahat ovat loppuneet. Tarjolla on myös tukea verkossa, esimerkiksi stumppi.fi. Joku kokee yritykseksi jo muutaman päivän tupakoimattomuuden, jonka jälkeen saattaa luovuttaa. Kuusi kymmenestä haluaisi lopettaa ja neljä kymmenestä yrittää lopettaa vuoden kuluessa. Usko ja luota, että selviät. Meille vakuutettiin, ettemme olleet ei-toivottuja henkilöitä, vaan yhtä hyviä kuin kaikki muutkin. Vältä tilanteita, joissa tupakoidaan, ja ystäviä, jotka polttavat. Hain asiaan muutosta, ja hylkäys peruttiin. Toisaalta olen ajatellut, että joku voisi olla teksteistäni kiinnostunut ja minun pitäisi löytää niille julkaisukanava. Ne kestävät toisilla päiviä, toisilla viikkoja. En ole joutunut sen vuoksi koskaan sairaalaan, mutta viitisen vuotta sitten sairastuin sairaalahoitoa vaativaan keuhkokuumeeseen. Tukena voi käyttää nikotiinikorvaustuotteita, mutta myös niistä on osattava luopua aikanaan. Opiskelu oli täyttänyt työn jättämän aukon, mutta nyt se piti paikata uudestaan. Antibiootit kuitenkin purivat, ja kuntouduin nopeasti. En pysty enää läheskään samoihin fyysisiin suorituksiin kuin diagnoosin jälkeisinä vuosina. Liikunta, monipuolinen ravinto ja riittävä uni auttavat pitkälle. Teet itse omat päätöksesi ja valintasi. Vuonna 2010 innostuin opiskelemaan taidehistoriaa, kulttuurihistoriaa ja sosiologiaa avoimessa yliopistossa. Olen kirjoittanut läpi elämäni ja työskentelin nuorena jonkin aikaa toimittajanakin. Mielestäni tauti on pahentunut hieman koko ajan. Oma kokemukseni on hiukan toinen. Tuskin pääsen siitä koskaan täysin eroon. Muiden tupakointiin en puutu, vaikka tekisi mieli sanoa, ettei missään tapauksessa kannattaisi polttaa. Jos olet aiemmin yrittänyt lopettaa, mieti, mikä sujui ja mikä ei. Päätin hakea opiskelemaan ”oikeasti” yliopistoon. 35 APU TERVEYS 10-2020 . Toisellekin samanikäiselle oli käynyt samoin. Täytin juuri 78 vuotta, mutta en ole antanut iän rajoittaa tekemisiäni. Tämä voi johtua osittain siitä, etten halua pettyä, jos en selviä niiden kanssa. Miten vierotusoireista pääsee eroon. Tärkeintä on siirtyä jahkailusta käytäntöön. Osa ei tiedä, että tukea on saatavilla terveysasemalta. Säikähdin, että tähän tämä nyt loppuu. Avoimen yliopiston kautta hakeville on yliopistoissa ainekohtainen kiintiö. Sitä reittiä pyrkivä aikuisopiskelija ei vie opiskelupaikkaa yliopistoon pyrkiviltä nuorilta. Sinulla on selkeä päämäärä ja tavoite: et halua enää tupakoida. Unissani siitä on kauhea puute. Onneksi valveilla ei tulisi mieleenkään lähteä ostamaan tupakkaa tai polttaa sitä. Valmistuin filosofian maisteriksi keväällä 2019
Silloin se oli nuoren miehen vakiohar rastus.?. 36 10-2020 APU TERVEYS eikä pääty hyvin. Toivon, ettei keuhkoahtaumataudin rinnalle tule muita vakavia sairauksia. Menetetty, mikä menetetty.” En voi syyttää taudista kuin itseäni, mi kä tekee sen hyväksymisestä helpompaa. Se ei kui tenkaan onnistu. – Nykyään kävelen hyvin rauhallisesti, Hannu sanoo.. Kun valitin lääkärille vointini huononemista, hän tokaisi: ”En minä voi sinulle keuhkokudokseksi muut tua. Tuhottua keuhkokudos ta ei saa takaisin. Melkein haluaisin päästä pois, ennen kuin happivaihe on edessä. Tauti rajoittaa arkea, mutta ei vai kuta ihmisyyteen. Joskus olemme saaneet vaimoni kanssa kuulla, että olemme mukavia ihmisiä. Löydät yh distysten yhteys tiedot osoittees ta: hengitysliit to.fi > vertais tuki & harvinais toiminta. En voi esimerkiksi mö killä tai taloyhtiön pihatalkoissa kuskata kotikärryjä, mutta voin kitkeä rikka ruohoja. Toivoisin myös, ettei tauti pahenisi niin, että joutuisin käyttä mään lisähappea. Toivottavasti he eivät ikinä ala tupakoida. Tällä hetkellä minusta on oikein hauska elää, sillä elämässäni on paljon hyviä asioita. Tällaisissa tilanteissa sanon suoraan, että sairastan keuhkoahtaumatautia, joka on itse aiheutettu tupakkamiehen sai raus. Kukaan ei ole syytellyt minua, vaik ka mistäs minä tiedän, mitä ihmiset ajat televat. Merkittävä tuki oli myös opiskeluyhteisö, johon kuului sekä nuoria opiskelijoita että opettajia. Hengitys liitto ja sen eri puolella Suomea toimivat paikal liset hengitysyh distykset tarjo avat vertaistu kea. Siksi minulta varmaan odotetaan samaa fyysistä suoritusta kuin muilta. Tahtoisin kovasti nähdä, mihin lastenlapseni aika naan suuntautuvat ja mitä valintoja he tekevät. Tahdon kiittää vaimoani ja ystäviäni kannustuksesta, jota olen saanut koko sairastamiseni ajan. Sairaus ei määritä minua. En ole hävennyt enkä kätkenyt sitä. Päällepäin sairaus ei kuitenkaan näy. Onneksi tupakointi ei ole enää muodi kasta, kuten omassa nuoruudessani. Pi dän sitä parhaana mahdollisena palaut teena. ET OLE YKSIN! Keuhkoahtaumatauti ei näy päällepäin, mutta se heikentää fyysistä jaksamista. Tärkein niistä on perhe. Minulla ei ole suuria suunnitelmia. En ole jää nyt kieriskelemään siihen enkä ole anta nut sen katkeroittaa mieltäni. Perhe parasta elämässä Ihmisenä olen sama Hannu kuin ennen kin. ”Onneksi tupakointi ei ole enää muodikasta, kuten nuoruudessani.” Keuhkoahtauma tautiin liittyy usein masennus ta ja ahdistunei suutta. To siasiahan on, että tässä iässä elämää ei ole kovin paljon jäljellä. Se kuulostaa vihonvii meiseltä vaihtoehdolta – ja onkin sitä. Lisäksi minulla on mukavat naapurit. Kun he ovat vähän vanhempia, aion varoittaa heitä oman tarinani kautta
6 nroa TILAA NYT! VAIN 27,95 € -50 % (norm. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.fi/tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti.. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. 55,90 €) Vinkkejä kaupunkilomiin ja nautiskeluun Asiantuntevat suositukset Eurooppaan ja kaukokohteisiin Parhaat kotimaankohteet ja luontoretket Paikkoja, joita muut eivät ole löytäneet TILAA HELPOSTI NETISTÄ: mondo.fi/tilaus Tarjouskoodisi: pu0mo411 A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan
TOIMEN PITEEN TEKI Suuhygienisti LAURA PUTKINEN , Terveystalo.. Suuhygienisti Laura Putkinen poistaa potilaalta hammaskiveä
Bakteeriplakista pääsee helposti eroon. Helpoin tapa välttyä niiltä on harjata hampaat ja putsata hammasvälit huolellisesti. Syykin on selvä: suomalaiset ovat Euroopan laiskimpia hampaiden harjaajia. Se on valkoista töhnää, jota kertyy hampaiden pinnoille, Ketola-Kinnula sanoo. – Aikuisten yleisin suun sairaus on ientulehdus ja sen seurauksena syntyvä parodontiitti. Ien voi myös vuotaa verta hampaita harjatessa ja hengitys haista pahalta. Jos ientaskuja on paljon, suussa saattaa olla kahden kämmenen kokoinen märkivä, tulehtunut alue. Pitää vain harjata hampaat huolella aamuin illoin ja puhdistaa hammasvälit hammasväliharjalla kerran päivässä. Jos hampaiden harjauksen laiminlyö, bakteeriplakki pääsee muhimaan hampaissa ja tulehduttaa ikenet. Suupeili ja ientaskumittari Instrumentit hammas kiven poistoon Ultraäänilaite hammaskiven ja värjäytymien poistoon Soodajauhepuhallin Kiillotuskuppi ja puhdistuspasta Toimen piteen välineet. Jos ientulehdus jatkuu pitkään, alveolilisäkekin alkaa tuhoutua. Se on selvästi enemmän kuin muualla maailmassa, missä parodontiittia sairastaa keskimäärin 11 prosenttia ihmisistä. Väärin meni. Mikäli ientulehdusta ei hoideta, suun pehmytkudosten ja hammasta kiinnittävien säikeiden kestokyky pettää. Hammas on kiinnittynyt leukaluun alveolilisäkkeeseen. Tällöin ne alkavat tuhoutua. Jos se olisi reidessä, asialle varmasti heräisi tekemään jotain. – Ientulehduksen aiheuttaa bakteeriplakki. ANNA KAUHALA kuvat MILKA ALANEN Suomalaiset ovat Euroopan laiskimpia hampaiden harjaajia. Vaikea-asteisesta parodontiitista kärsii 21 prosenttia suomalaisista. Tulehdus kytee ikenissä Vaikka ientulehdus ja parodontiitti eivät saa hampaita särkemään ja aja päivystykseen, harmittomia ne eivät ole. Silloin ienraja turpoaa ja muuttuu helakanpunaiseksi. Suussa tulehdus saattaa kuitenkin muhia pitkään piilossa. L uulitko, että hammaslääkärissä ei tarvitse käydä, jos ei ole oireita. —› PIENET TOIMENPITEET NÄYTÄ hampaasi Suussa voi muhia oireettomia ongelmia, jotka vaikuttavat koko kehon terveyteen. 39 —› . Sitä ympäröivät kudokset tulehtuvat ja voivat vuotaa verta tai jopa keltaista mätää. Hampaan juuren ja ikenen väliin syntyy ientasku. Ne eivät aiheuta kipua, vaan pahenevat ja etenevät usein huomaamatta, sanoo suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula Terveystalosta. Ientulehdus on jopa 74 prosentilla suomalaisista, ja parodontiittiin eli hampaiden kiinnityskudossairauteen viittaavia muutoksia on 60 prosentilla. – Ongelma on, että ientasku ei tunnu miltään, Ketola-Kinnula sanoo
Tupakoiko. Lähde: suuhygienisti Laura Putkinen, Terveystalo.. Jos silmämääräisesti näkyy jotain huomioitavaa, siitä kerrotaan potilaalle. Samalla keskustellaan hoitohistoriasta ja suun omahoidosta: Miten potilas hoitaa hampaitaan. Soodajauhepuhdistus puhdistaa hampaiden pinnan, rikkoo plakkia ja poistaa värjäytymiä. Fluoreja on erilaisia. 1 Ensin tarkistetaan potilaan esitiedot ja mahdolliset sairaudet ja lääkitys. Hampaiden pinnat voidaan viimeistellä myös puhdistuspastalla. Suuhygienisti tekee myös hampaiden valkaisuja, ottaa muotteja hampaista valkaisua tai hammaslääkäriä varten, poistaa ompeleita, ottaa röntgenkuvia ja voi hioa paikkoja tai pieniä lohkeamia. 7 Lopuksi annetaan vielä ohjeet kotihoitoon ja käydään läpi mahdollinen jatkohoito. Suuhygienistin vastaanotolla 4 Hammaskivi poistetaan ultraäänilaitteella ja hammaskiviinstrumenteilla. Ruokailuja juomatottumukset. Ultraäänilaite poistaa myös värjäytymiä hampaiden pinnalta. 5 Soodajauhe puhalletaan laitteen avulla hampaiden pintaa pitkin. Puhdistaako hammasvälejä. 3 Suu tutkitaan instrumenttien avulla ja tutustutaan hammaslääkärin kirjaamiin löydöksiin ja hoitosuunnitelmaan. Osa sopii erityisesti vetäytyneille hammaskauloille, osa helposti reikiintyville hampaille. 2 Suuhygienisti tekee yleissilmäyksen suuhun. Missä kunnossa ikenet ovat, onko ientaskuja, miten hampaiden pinnat voivat. 6 Lopuksi hampaat vielä fluorataan
Toisaalta syljen eritys vähentyy iän myötä. Sitten on monta vuotta rauhallista, eikä reikiä juuri tule. ASIANTUNTIJA Näin harjaat hampaat oikein HARJAA HAMPAAT AAMUIN ILLOIN fluorihammastahnalla. Reikiintymisellä on mielipaikat. Suurin osa suun sairauksista johtuu plakista. Jos värjäytymiä on päässyt syntymään, hampaat pitäisi puhdistuttaa suuhygienistillä. Sähköhammasharja on käsi harjaa tehokkaampi, mutta si tä pitää osata käyttää. – Hammaskivi ei ole tauti, mutta sitä ei synny, jos hammas on terve ja hampaat on puhdistettu hyvin. – Silloin hammas voi katketa vaikka pullaa syödessä. 41 APU TERVEYS 10-2020 – Elimistö pyrkii pääsemään sairaasta hampaasta eroon, ja se alkaa heilua. Kun hampaiden kaulat alkavat reikiintyä, tuho voi olla nopeaa. – Tulehtuneesta ikenestä voi myös päästä verenkiertoon bakteeri, joka aiheuttaa tulehduksen jossain muualla elimistössä. Pahinta on, että siitä voi seurata matala-asteinen tulehdus koko kehoon. Lapsilla ne ovat takahampaiden purupinnat, kun taas teineillä ja nuorilla aikuisilla uhkaavat reikiintyä hampaiden välipinnat. Siitä taas voi pahimmillaan seurata sydäntai aivoinfarkti. – Kun sylkeä on vähän, suusta puuttuu bakteereilta suojaavia tekijöitä. Jatkuva napostelu ei ole hyväksi. Harjaa hampai ta vähintään kaksi minuuttia aamulla ja sama aika illalla. Suunterveyden ylilääkäri TANJA KETOLA-KINNULA, Terveystalo. Ienreuna on vaaleahko, ei tummanpunainen, eikä siellä ole vaaleankellertävää hammaskivirantua. PUHDISTA HAMMASVÄLIT KERRAN PÄIVÄSSÄ. Tästä on kyse silloin, kun vanhat miehet kertovat vetäneensä hampaan irti hohtimilla. Lisäksi ientulehdus lisää valtimokovettumataudin riskiä. Muistisairas saattaa unohtaa pestä hampaat. Älä paina liikaa ike nien kohdalla. Suosi teltavin väline on hammas väliharja. Sylkeä tarvitaan suun huuhteluun, ja se auttaa suuta pysymään terveenä. Ikääntyvillä voi olla myös reuman runtelemat kädet tai neurologinen sairaus, joiden takia hampaiden harjaus on hankalaa. Tämä johtuu siitä, että ikäihmisillä ikenet usein vetäytyvät ja hampaiden kaula paljastuu. Lopulta se lähtee irti vetäisemällä. Siksi reikiä tulee helpommin. Kaikki hampaat saattavat napsahtaa poikki jopa kymmenessä kuukaudessa, ja jäljelle jäävät vain juuret. Terve hammas ei lähde moisin keinoin, mutta parodontiitin sairastuttama hammas voi irrota. Useimmiten vihlovat hampaan kaulat, joista puuttuu kiille. Ne on helpompi hoitaa varhaisessa vaiheessa, ja silloin ne eivät myöskään ehdi aiheuttaa ongelmia muualle elimistöön. Sillä on tarkoitus harjata juuren ja hampaan pintaa hammasväleissä, ei siis vain tökkiä ruoanpaloja pois hammasväleistä.. Tärkeää on syödä 4–6 kertaa päivässä ja juoda väliaikoina vain vettä. Kun ikää tulee lisää, tilanne kuitenkin muuttuu. . Ientulehdus ja parodontiitti kannattaakin hoitaa mieluummin ennemmin kuin myöhemmin. Hammas on myös kaikkein ohuimmillaan juuri kaulan kohdalla. Kun ikää alkaa olla mittarissa 60–65 vuotta, hampaiden kaulat alkavat reikiintyä. Ne tuntuvat liukkailta, eivätkä hammasvälit ole värjäytyneet tummaksi. Kaula kerää helposti bakteeriplakkia, joka aiheuttaa reikiä. Hampaiden irtoaminen ei kuitenkaan ole parodontiitin vakavin seuraus. Sokeri muuttaa bakteeriplakin liisterimäiseksi. Silloin sitä on vaikea puhdistaa. Värjäytymä kerää plakkia Terveen suun tunnistaa siitä, että hampaat ovat samanvärisiä ja melko vaaleita. Matala-asteinen tulehdus taas on monen kansansairautemme taustalla: se on liitetty sepelvaltimotautiin, tyypin 2 diabetekseen, lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään. – Jokaisen ikääntyvän ihmisen pitäisi olla tietoinen juurikarieksesta, Tanja Ketola-Kinnula sanoo. Useimmiten vihlovat hampaan kaulat, joista puuttuu kova kiille. Jos kaula on reikiintynyt ympäri hampaan, lopputulos alkaa näyttää samalta kuin majavan syömä puunrunko. Myös liian kovakourainen harjaus ja happamat ruoat ja juomat voivat saada hampaat vihlomaan. Karheat värjäytymät keräävät plakkia, ja siksi ongelmia syntyy niihin kohtiin helpommin kuin muualle. Hampaat pitäisi harjata joka puolelta. Älä tee sähköhammasharjalla edesta kaista liikettä, vaan pidä har jaa jokaisen hampaan kohdal la hetki hammasta myötäillen. Hammaslääkärillä kannattaakin käydä säännöllisesti tarkastuksessa, jotta vaivat löytyvät ajoissa, ne saadaan hoidettua ja hampaat pysyvät suussa jatkossakin. – Hampaiden ei tarvitse olla filmitähtivalkoiset, mutta karheita värjäytymiä ei saisi olla, Tanja Ketola-Kinnula sanoo. Ikääntyessä sairaudet lisääntyvät, ja monet lääkkeet kuivattavat suuta. Jos hampaita vihloo, vihlonnan syy kannattaa käydä selvittämässä. Hammaskivi on syljen kivettämää bakteeriplakkia ja yleinen ongelma. Ikä lisää juurikariesta Aikuisen työikäisen ihmisen hampaisiin tulee harvoin reikiä, jos ruokarytmi on kunnossa
Joo gassa haastavin liike on olla vain rentona.. PÄIVI ANTTILA kuvat HARRI KOSONEN 1. – Jooga on minulle nykyään ennen kaik kea itseeni tutustu misharjoitus, jossa meditaatio on tär keässä osassa. 2. Silloin äijäkin voi paremmin ja usein myös parisuhde. 42 10-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA 2 1 APUA ASANOISTA Joogaohjaaja Veikko Tarvainen rohkaisee kaikenikäisiä miehiä joogaryhmiin. Helsinkiläinen Veikko Tarvainen, 64, on harrastanut joogaa jo kolmisen kymmentä vuotta
Ei tarvitse olla notkea ja nuori tai pelätä, että pitää vääntäytyä intialaisen joogigurun tavoin kolminkertaiselle kiemuralle. JOOGALAJEISTA aloittelijalle sopivat esimerkiksi lempeä hathajooga, rauhallinen yinjooga ja istuen tehtävä tuolijooga. Olen kyllä joskus myös väsynyt ja vähän levotonkin. ” En halua kuulla enää yhtään kirkaisua: ihanaa, meillä on täällä nyt yksi rohkea mies!” kommentoi eräs mies käyntejään. Mieltäni rauhoittavat meditointi, luonnossa liikkuminen ja meri. Joogalla ja meditoinnillakin on rajansa. Lue lisää joogaliitto.fi ja aijajooga.net. Kannattaa kokeilla vaikka kolmisen kuukautta: silloin vaikutuksen jo huomaa. Kirjoitan kirjaa tuolijoogasta. Tossuja on monet, ja kärkitossuja on ollut neljä paria. Harrastan joogan lisäksi uimista, lukemista ja pyöräilyä. Upeinta on hyväksyminen. Myös kissan silitys, terapia, musiikin kuuntelu, lukeminen ja ystävän kanssa oleilu ravitsevat minua. Alku Joogan jälkeen oloni on levollinen, tasapainoinen, energinen ja yleensä iloinen. Eräs mies kuvaili, että ” tää jooga on kumma juttu, olo on samanlainen kuin rakastelun jälkeen”. Lihakseni ovat baletissa vahvistuneet. Jooga treenaa myös tasapainoa. Ne eivät auta kaikkeen. Se on usein vaikeampaa tässä nopeatahtisuutta vaativassa kulttuurissa. Eräs mies kertoi joogaavansa, että jaksaa leikkiä lastenlasten kanssa. Sain kimmokkeen siitä, että me muutamat sekaryhmiin uskaltautuneet miehet koimme aina olevamme naisten katseiden alla. Kun opettelee hengittämään paremmin, se virkistää, mutta myös rauhoittaa ja parantaa unen laatua. Olen ohjannut tuolijoogaa myös muun muassa Parkinson-potilaille. Vasta joogassa tajusin, miten kireä kehoni oli ja kuinka pinnallisesti hengitin. . Kun teen fyysisiä joogaharjoituksia, asanoita, mielikin voi paremmin. Omistan toistakymmentä pukua, trikoita, lämmittimiä ja hameita. Ohjaan nykyään myös jäbäjoogaa, joka on jonkin verran äijäjoogaa voimakkaampaa. Tavoitteeni on tulla niin hyväksi kuin voin tulla. Jokainen voi harjoittaa joogaa oman kehon tuntemuksia ja rajoja kuunnellen. Tarkoitus ei ole seistä päällä vaan tukevasti jaloilla. TUNNEILLA tarvitset vain jooga-alustan ja rennon asun. En usko, että on olemassa mitään ”onnenpilleriä”. Mielestäni ijäjoogaryhmiä on joskus luonnehdittu jäykkien miesten vertaistukiryhmäksi. Rohkaisen miehiä kokeilemaan joogaa, vaikkei pystyisi kynää maasta noukkimaan. Nyt ohjaan nettijoogaa. Paras balettitunti on jonkun suosikkiopettajani tunti, jolla on mukana kavereitani ja hyvä henki. Äijäjoogan ideaa myös epäiltiin. Joogaharjoitusten tarkoitus on vetreyttää ja energisoida kehoa ja mieltä. Haluan oppia tanssimaan balettia teknisesti mahdollisimman oikein. Ohjattua joogaa tarjoavat ainakin kansalaisja työväenopistot, yksityiset joogakoulut sekä kuntosalit. Yksi pehmeä tossupari kestää puoli vuotta. Veikon tärkein guru on Venla-kissa, joka osaa rentoutua. Suomessa joogan harrastajat eivät yleensä ole sitoutuneet uskontokuntiin tai guruihin. Monet kokevat miesten ryhmät rennoiksi, kun paikalla ei ole naisia, joille täytyisi esittää jotain. Huonon olon purkautuminen on myös hyvä asia. Etsin apua stressiini. Pienet liikkeetkin ovat tärkeitä. Äijäjoogassa se on usein 40–70. Haluaisin vielä ystävystyä enemmän itseni kanssa. Mielestäni... Minä korostan pehmeää voimaa. Ä Eräs mies kertoi joogaavansa, että jaksaa leikkiä lastenlasten kanssa. Minua motivoi, kun huomaan kehittyväni olikin vaikea. Ensin oli kaksi miestä, vähitellen parikymmentä. Minulla on todella paljon balettivaatteita. Muita joogalajeja ovat muun muassa astanga-, flowja acrojooga. Rennosti omin rajoin JOOGASSA keskitytään eheyttämään ihmistä kokonaisuutena: kehoa, mieltä ja sielua. MIELI JA KEHO ovat yhteenkietoutuneita. Ku va t Ve ik ko Ta rv ai se n ko tia lb um i. Moni mies on vasta joogan kautta oppinut tunnistamaan oman kehon tarpeita. Syön mielelläni avovaimoni laittamaa kotiruokaa. Ei tarvitse tavoitella suurta valaistumista, vaan riittää, että rauhoittuu ja keho voi paremmin. Saan elinvoimaa mielekkäästä tekemisestä. Voit harrastaa joogaa myös nettikursseilla kotonasi. ALOIN OHJATA miesten ryhmiä äijäjoogan nimellä 2006. 43 APU TERVEYS 10-2020 —› . Upeinta on saada opetella pitkän uran tehneiden ammattilaisten johdolla. Jäbäjoogassa ikähaarukka on 20–50 vuotta. Otan vaikutteita monista harjoitustyyleistä, myös joogan ulkopuolelta. Varsinkin vanhemmiten huomaan, miten äkkiä nivelet jäikistyvät ja tunnen väsymystä, jos harjoitukset jäävät väliin. HARRASTAJIEN määrä lisääntyy koko ajan. Menin ensimmäiselle joogatunnille 1988. Kun meistä kirjoitettiin, äijäjooga levisi maakuntiinkin
Soita 112. Yleensä ei kuitenkaan ole tarvetta päivystyskäyntiin. TUNNISTA OIREET • Tiheälyöntisyys eli takykardia. • Voi johtua tahdistin solmukkeen toiminnan heikentymisestä. Aloita elvytys ja seuraa ensihoidon ohjeita. Hakeudu tutkimuksiin. Potilas tajuton, sykettä ei tunnu Epätavallisen nopea syke, joka alkaa ja loppuu äkisti Hidaslyöntisyys, voimattomuus • Voi olla vakava rytmi häiriö, kuten kammio värinä. Hakeudu viipymättä lääkäriin. Villi sydän laukkaa 10-2020 APU TERVEYS 44
—› . Tutkimuksiin, jos lisääntyvät tuntuvasti tai jos oire hermostuttaa. Jotkut aistivat vain ylimääräisen lyönnin jälkeen tulevan tauon, jolloin tuntuu, että sydän jättää lyönnin väliin. – Sekä täysin terve että toisaalta jollain lailla sairas sydän tekee kaikkea tätä. Selostus TAVATAAN Lisälyöntejä tapahtuu lähes kaikilla terveilläkin ihmisillä. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK. Jos lisälyönnit aiheuttavat tuntemuksia, ne voivat tuntua pelottavilta – ja ne kannattaa tutkia varsinkin, jos niitä esiintyy usein. Villi sydän laukkaa S ydämesi lyö noin satatuhatta kertaa vuorokaudessa. Lisälyöntejä tapahtuu lähes kaikilla terveilläkin ihmisillä. Niitä voi esiintyä jopa kymmeniätuhansia vuorokaudessa, ja useimmiten ne ovat vaarattomia. Joskus se myös tekee ylimääräisen lyönnin tai jättää sykäyksen väliin. —› Lisälyönnit, joihin liittyy rintakipua, voimattomuuden tunnetta tai pyörrytystä Ajoittain tuntuvat ylimääräiset lisälyönnit, muljahdukset • Useimmiten vaarattomia. Siksi sydämen tykytykset kannattaa oppia tunnistamaan. • Voi olla eteis värinä kohtaus. Välillä se sykkii nopeammin, välillä hitaammin. Hän pitää vastaanottoa Lahden, Kouvolan ja Hyvinkään Mehiläisessä. Lisälyönti voi tuntua ylimääräisenä lyöntinä tai ”muljahduksena”. Toiset tuntevat sydämen temppuiluja jatkuvasti, mutta toiset eivät koskaan, sanoo kardiologi Olli Anttonen, joka on erikoistunut rytmihäiriöiden diagnostiikkaan ja hoitoon. 45 APU TERVEYS 10-2020 Rytmihäiriö voi olla täysin vaaraton, mutta pahimmillaan se on vakava oire. Heti lääkäriin
Nykyisin sykettä mittaavat myös monet ranteessa pidettävät älylaitteet. On arveltu, että tämä voisi liittyä siihen, mistä kohtaa sydäntä lisälyöntiin johtava sähköimpulssi saa alkunsa, Olli Anttonen kertoo. Verenpaineen mittauslukemat voivat heittelehtiä ja verenpainemittari ilmoittaa häiriöstä. – Tiheälyöntisyyskohtaus ei yleensä jää huomaaSeuraa sykettä ja pelasta henkesi! Sykkeen epätasaisuus voi olla eteisvärinän oire. Kun elimistömme tarvitsee lisää ”tehoa” syystä tai toisesta, sydän tekee työtä omalta osaltaan ja pumppaa verta nopeammin. Valtaosa tällaisista lisälyönneistä on vaarattomia, eikä niille ole mitään erityistä syytä. Siksi säännöllinen sykkeen seuranta on iäkkäille tärkeää. Vaarattomat lisälyönnit vähenevät usein, jos lopettaa tupakoinnin, vähentää kahvinjuontia ja saa stressin aisoihin. Naisilla oireet lisään tyvät usein vaihdevuosissa. Digitaaliset apuvälineet voivat siten merkittävästi auttaa tunnistamaan oireettoman eteisvärinän, mikä puolestaan pelastaa ihmishenkiä.. Normaali leposyke on 50–90 lyöntiä minuutissa, mutta se vaihtelee eri tilanteissa: fyysinen rasitus tai vaikkapa mielenkuohu voi nostaa sykkeen korkealle. Usein helpottaa, kun kuulee lääkäriltä, että sydän on terve. – Sitä ei tiedetä. SYKE VAIHTELEE SUURESTI myös terveellä ihmisellä. Miksi kaikki eivät koskaan havaitse lisälyöntejä, vaikka niitä olisikin. Lisälyöntejä esiintyy niin miehillä kuin naisillakin, ja ne yleistyvät iän myötä. Kohtauksia voi tulla vaikkapa kerran vuodessa tai jopa useita joka päivä. Eteisvärinä aiheuttaa nopeaa ja epäsäännöllistä sykettä. Etenkin nuorilla on useimmiten kyse vaarattomasta supravertikulaarisesta takykardiasta (SVT). Jos taustalta ei löydy mitään sairautta, mutta lisälyönnit häiritsevät, niitä voi hoitaa beetasalpaajalääkityksellä, Olli Anttonen sanoo. Rytmihäiriön syynä on useimmiten synnynnäinen rakennepoikkeavuus, jonka vuoksi sydämen sähköimpulssi jää ikään kuin kiertämään poikkeavaan silmukkaan. Esimerkiksi kahvinjuonti, stressi, huolet, valvominen, alkoholi ja tupakointi lisäävät niiden mahdollisuutta. Tällainen äkillinen tiheälyöntisyyskohtaus voi tulla sekä lapsille ja nuorille että aikuisille, myös senioreille. Jos lisälyöntejä on silloin tällöin, niitä ei tarvitse tutkia. Hormonitasapainon heittely lisää tahdosta riippumattoman hermoston oireita, jolloin myös syke vaihtelee tavallista enemmän. 46 10-2020 APU TERVEYS Tiheälyöntisyyden eli takykardian taustalla voi olla useita mekanismeja. – Jos verenpainemittari näyttää sekoavan eikä kyse ole patterin loppumisesta, kannattaa lähteä tutkimuksiin seuraavan 24 tunnin aikana, kardiologi Olli Anttonen sanoo. Omaa sykettä voi seurata mittaamalla sykettä säännöllisesti ranteesta, mutta parempi keino on käyttää esimerkiksi kotikäyttöistä verenpainemittaria. LISÄLYÖNNIT VOIVAT JOHTUA arkisista syistä. Normaalisti lyöntejä tahdistaa sydämen eteisen seinämässä oleva tahdistineli sinussolmuke. JOSKUS SYKE ON YHTÄKKIÄ nopea, jolloin sydän voi hakata 150–180 kertaa minuutissa. Tiheälyöntisyyden eli takykardian taustalla voi olla useita mekanismeja. Monesti niitä ei edes havaitse päivän toimien keskellä. Ne tuntee useimmiten vasta vuoteeseen mentyään. Kohtaus alkaa ja loppuu äkisti, ja sen voi laukaista sydämen lisälyönti, yskiminen, nieleminen tai pelästyminen. Jos lisälyöntejä alkaa olla hyvin runsaasti tai tuntemukset häiritsevät tai huolestuttavat, kannattaa käydä lääkärissä, varsinkin jos taustalla on sydänsairaus. – Sydämen kuuntelu stetoskoopilla ja sydänfilmi eli EKG kertovat paljon. Joskus sähköimpulssi kuitenkin lähtee muualta sydämestä, mistä syntyy ylimääräinen lyönti
Usein rytmihäiriöt tulevat kohtauksina, eikä niitä ole aina helppoa pyydystää sydänfilmiin eli sydämen toimintaa kuvaavaan sähkökäyrään (EKG). Takykardiaan ja myös muihin rytmihäiriöihin käytetään nykyisin usein katetriablaatiohoitoa. VAKAVAT RYTMIHÄIRIÖT voivat aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja jopa tajunnan menetyksen. Jos tahdistinsolmuke ei jaksa enää toimia normaalisti, syke ja verenkierto heikkenevät. matta. —› Syke on poikkeuksellisen nopea tai hidas. Flimmeriksikin kutsuttu häiriö yleistyy iän myötä, ja yli 75-vuotiaista sitä sairastaa jo yksi kymmenestä. – Rakenteellinen poikkeama korjataan joko jäädyttämällä tai polttamalla. Katetriablaatiosta on tullut tiheälyöntisyyden hoidossa rutiininomainen vaihtoehto lääkehoidolle, sillä kertahoidolla saavutetaan usein erinomaiset tulokset, Olli Anttonen sanoo. Eteis värinäkohtaus on erityisen vaarallinen, jos se yhdistyy johonkin perussairauteen. —› Muljahtelua tai tykytyksiä silloin tällöin ja oire hermostuttaa. Se sijoitetaan ihon alle useimmiten oikean solisluun alapuolelle. Hidaslyöntisyyteen ei ole lääkehoitoa, vaan yleensä tarvitaan sydämentahdistin. Joskus tarvitaan vielä pidempi, jopa kuukausia kattava rekisteröinti, jolloin ihon alle voidaan asentaa pieni usb-tikkua muistuttava mittauslaite. Tahdistimesta sydämeen kulkee verisuonia pitkin yksi tai useampi johto, joiden kautta sähköimpulssit välittyvät. Se hoidetaan viemällä katetri nivustaipeesta sydämeen ja korjaamalla viallinen kohta sydämen seinämässä. Tyypillisin potilas on yli 70-vuotias, joka tulee vastaanotolle huimauksen ja äkillisen uupumisen vuoksi, Olli Anttonen kertoo. Siksi sydämen toimintaa tutkitaan usein pidemmillä rekisteröinneillä, jolloin potilas kantaa mittalaitetta mukanaan esimerkiksi 1–2 vuorokauden ajan, Olli Anttonen sanoo. Milloin lääkäriin. Lähiaikoina jos: —› Epätasainen syke, johon liittyy tajunnan häiriöitä. Operaatio tehdään paikallispuudutuksessa. Se mittaa sydämen toimintaa pitkältä ajalta, jolloin saadaan rekisteröityä harvemmin toistuvat häiriöt. Eteisvärinä on yleisin sairaalahoitoa vaativa rytmihäiriö. Se voi liittyä mihin tahansa sydänsairauteen, kuten korkeaan verenpaineeseen, mutta myös esimerkiksi kilpirauhasen liikatoimintaan. Välittömästi jos: Oireiden vaatiessa jos: Hidaslyöntisyyteen ei ole lääkehoitoa, vaan yleensä tarvitaan sydämentahdistin.. Etäisvärinää voi kuitenkin esiintyä myös terveillä iäkkäillä. – Jos rytmihäiriö ei osu kuvaushetkeen, sitä ei saada EKG:llä näkymään. – Sinussolmukkeen toiminta voi heikentyä iän tai esimerkiksi tulehdussairauden vuoksi. Kun se yllättää ensimmäisen kerran, on syytä hakeutua lääkärin tutkimuksiin, jotta syy voidaan selvittää, Olli Anttonen sanoo. Hoito tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa, ja potilas kotiutuu jo samana päivänä. 47 APU TERVEYS 10-2020 Selostus TAVATAAN —› . Vuorokauden kestävää mittausta kutsutaan holteroinniksi. Rytmihäiriö johtuu sydämen rakenteellisesta poikkeamasta. Tällainen tilanne on aina syytä tutkia nopeasti. EKG eli sydänfilmi paljastaa usein hitaan sykkeen syyn, joka vanhemmilla ihmisillä on usein sydämen toiminnan heikkeneminen. LIIAN HIDAS SYDÄMEN SYKE johtaa verenpaineen laskuun, huimaukseen ja jopa tajunnan menetykseen
Eteisvärinää, kuten muitakin takykardioita, hoidetaan nykyisin menestyksellisesti katetriablaatiolla joko polttotai jäädytystekniikkaa käyttäen. 48 10-2020 APU TERVEYS Kardiologi OLLI ANTTONEN, Mehiläinen. Hengenvaaralliset rytmihäiriöt aiheuttavat yleensä tajuttomuuden. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 TILAA HELPOSTI NETISTÄ: HITTI NYT! Kuplavohvelit PA L. Rasitus saa tällöin hengästymään ja väsymään. Pitkäkestoisessa eteisvärinässä syke palautetaan normaaliksi rytminsiirrolla. ETEISVÄRINÄSSÄ SYDÄMEN eteinen ei supistu kammion kanssa samassa tahdissa, vaan paljon tiheämmin. Eteisvärinää hoidetaan nykyisin katetriablaatiolla. Eteisvärinä ei kuitenkaan välttämättä oireile mitenkään, ja osalla potilaista juuri aivoinfarkti on sen ensimmäinen merkki – joillekin valitettavasti myös viimeinen. Tällöin sydämen kammiot värisevät tehottomasti 300–500 kertaa minuutissa, ja veri lakkaa kiertämästä. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Välittömästi aloitettu paineluelvytys voi pitää potilaan elossa siihen saakka, kun ensihoito aloittaa potilaan hoidon defibrillaattorilla tehtävällä rytminsiirrolla ja lääkityksellä.?. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. ASIANTUNTIJA – Eteisvärinä lisää huomattavasti aivoinfarktin riskiä, ja siksi sen tunnistaminen olisi hyvin tärkeää, kardiologi Olli Anttonen painottaa. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Eteisvärinäkohtaus on harvoin itsessään hengenvaarallinen, mutta usein toistuvista kohtauksista voi aiheutua verihyytymiä, jotka aivoihin kulkeutuessaan aiheuttavat siellä infarktin. Kammiovärinä aiheuttaa kuoleman nopeasti, ellei rytmiä saada käännettyä. 4 numeroa vain 20 € Tilaa nyt! Norm.33 € A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Tätä melko vaativaa katetrihoitoa tehdään jo kaikissa yliopistosairaaloissa ja joissakin keskussairaaloissa. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Sähköimpulssit kulkeutuvat eteisestä sattumanvaraisesti kammioiden puolelle, minkä seurauksena syke on epäsäännöllinen. V K O 2 01 9 4 8 517755 -1907 SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2019 9,90 € RESEPTIÄ SYKSYYN 45 Pizzakääretorttu Harissa-linssikeitto Suppilovahveropiirakka Hämähäkkikakku Kurpitsaa, lehtikaalia ja fetaa NAM! Hauduta curryksi, raasta keitoksi, paahda salaattiin ja leivo kakku + pieni kurpitsaopas SUKLAAN uudet makuparit Viinirypäle, lakritsi, tahini, suolakinuski ja espresso Rakastu KURPITSAAN 10 × nopea keitto SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 1/2019 9,90 € Näin teet juuren ja pidät sen hengissä • Täydellinen leipä • Blinit • Pullat • Focaccia Lämpimien leipien aateliset Munaleivät, BLT-toastit & Monte Criston leipävuoka Hernekeitto uusiksi Ystäväsi MUMMOLAN HERKKUA 27 80-luvun jäätelökakku, iki-ihana makaronivelli, päärynäkeikauskakku & luottopannari 10 × JAUHELIHAA PIKANA Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi HAPANJUURI 10 × JAUHELIHAA PIKANA. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Myös verenohennuslääkitystä tarvitaan usein. Sydän lyö nopeasti ja epäsäännöllisesti. Vaarallisin ja välittömästi henkeä uhkaava rytmihäiriö on kammiovärinä, joka liittyy usein akuuttiin sydäninfarktiin. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.
Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Vaikka en edes varsinaisista iltapaastoista kauheasti innostu, niin luultavasti keskiarvosuomalaiselle tekisi hyvää keventää iltasyömistä. Sen sijaan iltapaasto eli syömisen lopettaminen varhaisiltaan näyttää parantavan hitusen sokeriaineenvaihduntaa, laihdutustulosta ja joissakin tutkimuksissa myös verenpainetta. Pätkäpaasto ei tarjoa mitään merkittävää hyötyä tavalliseen terveelliseen syömiseen verrattuna. Iltakuuden jälkeen enää enintään 200– 300 kilokaloria – siinä olisi mielestäni ”paasto” paikallaan. Jos taas vertailukohteena on epäterveellinen ruokavalio, niin saadaan odotettu tulos. Epäterveellisen ruoan syömisen vähentäminen, vaikkapa pätkäpaastolla, parantaa jonkin verran vinksahtaneita veriarvoja. Hämypaasto tekisi monelle hyvää Kirjoittajan mielestä iltasyömisiä kannattaa keventää. Rottaja koeputkikokeissa on saatu viitteitä, että lyhytaikainen nälälle siedätys, minipaasto, voisi kiihdyttää autofagiaa ja siten pitää elimistöä pidempään nuorempana. PÄTKÄPAASTOIHIN ON LADATTU monenkirjavia toiveita ja odotuksia. Hyöty on kuitenkin osoitettava ihmisillä todellisessa elämässä. Ne ovat tunteja tai yksittäisiä päiviä kestäviä puolipaastoja, joilla on uskoteltu olevan lähes maagisia voimia. Paastoa on käytetty sekä hengen että maksan puhdistukseen. Mehupaastot eivät puhdista elimistöä, vaan pikemminkin kuihduttavat lihasmassaa. Pätkäpaasto ei tarjoa mitään merkittävää hyötyä tavalliseen terveelliseen syömiseen verrattuna. Sen nimi voisi olla vaikkapa hämypaasto.?. —› . Mehupaastot eivät ole supervaarallisiakaan terveelle työikäiselle, jos siten saa vähäksi aikaa nostetta elämään. Tästä esimerkki on brittiläisen lääkärin ja tiedetoimittajan Michael Mosleyn lanseeraama laihdutusruokavalio, niin sanottu 5:2-dieetti. Niiden aikana useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti loppuu. Minipaastoissa rajoitetaan syömisaikaa esimerkiksi 6–8 tuntiin päivässä tai sitten pidetään hyvin kevyitä paastopäiviä tavallisten syömispäivien väleissä. Myös välttämättömät rasvahapot ja proteiini ovat kortilla. ENTÄ SITTEN MEHUPAASTOT. Niin sanotut biohakkerit ovat uskoneet erityisesti autofagian kiihtymiseen. Tosin nämä tavoitteet ovat jääneet viime vuosina taka-alalle, ja nosteessa ovat olleet ihan uudenlaiset minieli pätkäpaastot. 49 APU TERVEYS 10-2020. REIJO LAATIKAINEN P aastoilulla on pitkät perinteet. Ne saisivat pääsääntöisesti unohtua. Siellä illan hämyssä tapahtuu nimittäin hämäriä asioita. Autofagia tarkoittaa elimistön prosessia, jonka tuloksena elimistö siivoaa vanhentuneita ja kuolevia soluja ja solun osia pois. Ihmistutkimuksissa on nähty, että aamupaasto eli aamiaisen väliin jättäminen ei tuo mitään etua, vaikka päivittäinen kalorimäärä jäisi hieman normaalia pienemmäksi. Tietenkin vähäksi aikaa voi tulla kiva olo, kun turvotus, vesilasti ja verenpaine laskevat ja ketoosi pukkaa päälle. Monissa eläinkokeissa pätkäpaastoa onkin verrattu hyvin epäterveelliseen syömiseen. On ramadania, ortodoksipaastoa, detox-paastoa ja vaikka mitä. Kaikkiaan minipaastojen vaikutukset ovat pieniä, ja magia on kaukana
MIELEN MUTKAT. 50 10-2020 APU TERVEYS Mailis Linnola tuntee suurta kiitollisuutta yhteisistä vuosista miehensä kanssa. – Elämä ei aina mene suunnitelmien mukaan, mutta katkeruuteen ei pidä sortua, hän sanoo
Mailiksesta oli outoa nähdä, kun käsistään kätevä, taiteellisesti lahjakas puoliso nyppi puutarhasta havunneulasia tai pakkasi roskia tiukaksi paketiksi, koska ei osannut enää tehdä monimutkaisempia asioita. Hän oli herätessään surullinen, ärtynyt tai hätääntynyt ja kulki ympäriinsä jotain hakien. Onneksi hän ei koskaan lähtenyt yöllä ulos minua etsimään. Kun lääkäri kysyi, mikä oli murheena, hän purskahti itkuun ja selitti, että olisi niin kovasti halunnut tehdä sitä sun tätä, muttei pystynyt. Puoliso oli viitannut kintaalla, kun hän oli ehdottanut tutkimuksia. – Meillä oli ollut yhteisiä unelmia eläkepäivien varalle, mutta ne sai nyt unohtaa. Mies oli vasta 60-vuotias ja hän itse vuoden nuorempi. Se turhautti. Välillä äkäinen käytös ja kiroaminen itkettivät Mailista. Mailis oli heille kiitollinen. – Minua pelotti, että miehelleni sattuisi jotain yksin ollessaan. – Hän lupasi tehdä niistä jonkinlaista taidetta, muttei saanut mitään aikaiseksi. Lopulta työtoverit patistivat miehen työterveyslääkäriin. Yliempatiaa ja kiroilua Taudin etenemistä hidastava lääkehoito alkoi heti, ja pari vuotta sujui kohtalaisen hyvin. Hän kävi viikoittain Helsingissä, jossa hänellä oli toinen työpiste. ”Yritän, etten surisi etukäteen” Mailis Linnola tunsi miehensä omaishoitajana murhetta, pelkoa ja joskus itsesääliäkin, muttei koskaan häpeää. Luokanopettajan työssäkin oli ollut vaikeuksia. Muutaman kerran puhelin oli kädessäni siltä varalta, että tilanne muuttuisi pahemmaksi. Mies myös liikuttui herkästi, koska myötäeli muiden murheita. – Väkivaltaa sairauteen ei koskaan liittynyt. – Hän oli aina ollut empaattinen, mutta nyt hän muuttui yliempaattiseksi. Muistitestin tulokset olivat huonot. Sen sijaan magneettikuvauksessa ei näkynyt merkkejä etenevästä muistisairaudesta. Ajokortista oli luovuttava, sillä mies ei enää tiennyt, missä ajoi. Mies vastusti ja purki vastuksensa voimasanoihin. Vaimosta hoitajan rooliin Haastavinta oli koko ajan lisääntyvä yövaeltelu. Kuinka nopeasti sairaus etenisi ja millaisia muutoksia puolisossa tapahtuisi. Mailiksen oli pakko vähentää työntekoa pääkaupungissa. Avoimuus on ollut hänelle tärkeä selviytymiskeino. 51 APU TERVEYS 10-2020 —› . – Olin aina reissuun lähtiessä huolissani mieheni pärjäämisestä. Hän toivoi, että kaikki olisivat hyviä toisilleen. Yhteisillä kävelylenkeillä hän saattoi kerätä kaikenlaista, kuten metsästä oksia. Mies ei kuitenkaan ollut enää työkykyinen. Hän saattoi soittaa keskellä yötä havaittuaan, että oli yksin kotona. Itsesääli nousi pintaan: miksi meille piti käydä näin. Joissain tilanteissa puoliso kuitenkin sadatteli ja kirosi, mitä ei ollut ennen juuri tehnyt. Näin saattoi käydä esimerkiksi, kun Mailis yritti hieman voimakkaammin ohjata ja auttaa häntä istumaan tai makaamaan. MAARIT VUORISTO kuvat VEERA KORHONEN E nsimmäinen tunne oli järkytys: ”Alzheimerin tauti – minun miehelläni?” Toisaalta kankaapääläinen Mailis Linnola oli jo jonkin aikaa osannut pelätä pahinta, koska puolison avaimet, lompakko ja kännykkä olivat usein hukassa ja tämä kyseli samoja asioita. Siksi aloin käydä ruokatunnillakin kotona. Hän jäi sairauslomalle vuoden 2014 alussa ja siirtyi eläkkeelle kesällä. Siinä paljastui laaja-alaisesti Alzheimerin tautiin liittyviä löydöksiä. Esimerkiksi kokeiden palautus viivästyi. Syksyllä tehtiin tarkempi PET-kuvaus. Häntä oli vaikea taivutella uudes”Onneksi hän ei koskaan lähtenyt yöllä ulos minua etsimään.” —›. Mailis jatkoi mielekkäässä työssään tekstiilialalla. Aluksi Mailista pelotti. Diagnoosi vaati sulattelemista. Mies saattoi nousta vuoteestaan yön aikana kahdeksankin kertaa. Sitten tauti alkoi edetä nopeammin. Mies oli myös alkanut vetäytyä kuoreensa ja muuttunut entistä hiljaisemmaksi ja hitaammaksi. Puolison oma-aloitteisuus hiipui, ja liikkuminen hidastui, koska hahmottamiskyky heikkeni. Myös neuropsykologisissa testeissä nähtiin lähimuistin muutoksia ja huomattavia puutteita toiminnanohjauksessa. Päätimme kuitenkin, ettemme surisi asioita etukäteen, vaan eläisimme päivän kerrallaan, hän sanoo
Sen omaksuminen auttaa näkemään, että käytösmuutokset johtuvat sairaudesta. Tästä huolimatta olisi hyvä antaa hänen tehdä arkiaskareita niin kauan kuin hän pystyy, jotta hän saisi positiivisia kokemuksia, sanoo geriatri Markus Halminen Porin DiakonTerveydestä. – Aggressioita esiintyy eritoten niillä, joiden aivoissa on nähtävissä myös toisen muistisairauden, Lewyn kappale -taudin, aiheuttamia muutoksia. Lisätietoa ja tukea: muistiliitto.fi. On myös tajuttava, että parisuhde muuttuu. – Jos puhuminen kahden kesken lääkärin kanssa ei ole mahdollista, kokemuksensa voi kirjata paperille ja antaa sen hänelle, Markus Halminen vinkkaa. Muistisairauden vaikeassa vaiheessa puolison persoonallisuus ja terveydentila ovat muuttuneet sellaiseksi, ettei omaishoitajuus ole enää tarkoituksenmukaista. Niitä tulee valtaosalle sairastuneista. – Syyllisyys on turhaa, koska läheinen on paras hoitaja mitä muistisairaalla voi olla. INTERVALLIJAKSOHOITO on yksi ratkaisu helpottaa omaa jaksamista. Tiivis kontakti terveydenhuoltoon on muutenkin hyväksi. Uupuneena ei pysty antamaan parastaan. Taudin edetessä sairastunut voi muuttua jopa aggressiiviseksi. LT, geriatrian erikoislääkäri, kuntoutuksen ja muistisairauksien erityispätevyys, MARKUS HALMINEN, DiakonTerveys Pori. Puolison rooli on vaihdettava hoitajan rooliin. Markus Halminen neuvoo jatkamaan lausetta sanoilla ”eikä minun enää tarvitse”. Aggressiivisuus voi olla verbaalista, mutta se voi ilmetä myös fyysisenä väkivaltaisuutena. Ei liioin kannata sulkea silmiään siltä, että tauti johtaa jokaisella kokonaisvaltaiseen rapistumiseen ja viimein kuolemaan. – Toinen omaishoitaja on toisen omaishoitajan paras hoitaja. ON MYÖS OSATTAVA päästää irti. Neuropsykiatrisia oireita selittää myös se, että tauti muuttaa tiettyjen välittäjäaineiden tasoja aivoissa. Hermostumista seuraa yleensä syyllisyys: olen huono ihminen, kun en jaksa, vaikka toinen on sairas. Suurin syy on todennäköisesti kokonaisuuden hallinnan katoaminen. – Luopumisprosessi helpottuu, jos ymmärtää, ettei ihminen ole sairastuttuaan enää entisensä. Niiden kautta läheiset saavat tärkeää tietoa taudin etenemisestä. Se tulee joka tapauksessa julki. Siksi muistisairaudesta kannattaa kertoa avoimesti. N europsykiatristen oireiden taustalla on monia seikkoja. Ihminen ei enää muista, miten missäkin tilanteessa tulee ja saa käyttäytyä. JOS SAIRASTUNEEN käytös ahdistaa, pelottaa tai huolettaa, kannattaa ottaa yhteyttä hoitotahoon ja kertoa tapahtuneesta kaunistelematta. Siksi seurantakäynneistä ei tulisi luistaa. Kun oireet pahentuvat, sairauden peittely käy raskaammaksi. Lisäksi voi ilmetä harhaluuloja. Muistisairaus vaikuttaa laajasti kaikkiin kognitiivisiin toimintoihin, ja taitojen katoaminen aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta, masennusta ja turhautumista. Siihenkin liittyy usein syyllisyyttä: lupasin rakastaa, kunnes kuolema meidät erottaa, mutta nyt en enää jaksa. Turhautumista aiheuttaa myös se, että sairastunutta kielletään tekemästä jotakin, esimerkiksi menemästä keittiöön, koska kattila palaa aina pohjaan. 52 10-2020 APU TERVEYS Muistisairaus muuttaa persoonaa Neuropsykiatriset oireet eli persoonallisuuden muutokset ja käytöshäiriöt ovat osa Alzheimerin tautia. – Tilanne oli toinen silloin, kun lupaus on tehty. Aggressiivisuus on usein seurausta siitä, että opitut käyttäytymismallit katoavat taudin edetessä. Hän saattaa esimerkiksi epäillä, että joku on tunkeutunut hänen kotiinsa ja yrittää päästä tästä eroon. ASIANTUNTIJA. – Uhkaavat tilanteet johtuvat monesti siitä, että sairastunut ei tunnista hoitajaansa. – Turhautuminen johtuu siitä, että asiat eivät onnistu, vaikka miten yrittäisi. Sairastuneen suojelemisesta ei ole hyötyä. On helpottavaa jakaa kokemuksia ja saada käytännön vinkkejä jaksamiseen. Parasta, mitä toiselle voi tehdä, on siirtää hänet ammattilaisten hoitoon. Niitä on arviolta joka kolmannella Alzheimer-potilaalla. Markus Halminen kehottaa omaishoitajia hakeutumaan myös omaishoitajakursseille ja Muistiliiton vertaisryhmiin. Kun muutoksia ei ota henkilökohtaisesti, ne eivät nostata yhtä voimakkaita tunteita, kuten suuttumusta, toisen jankatessa lakkaamatta samaa asiaa. Lisäksi on tärkeää huolehtia peruskunnosta ja ylläpitää sosiaalisia suhteita. Tämä taas vaikuttaa käyttäytymiseen. Ja jos haluaa toiselle parasta, on huolehdittava itsestään. On hyvä hahmottaa, missä vaiheessa sairaus on. Tärkeintä on, ettei kanna kuormaansa yksin. Myös mustasukkaisuusharhat ovat tavallisia. Mitä tarkemmin oireet terveydenhuollossa tunnetaan, sitä parempi se on jatkohoidon kannalta
Loppuvuodesta geriatri ehdotti, että hän alkaisi käydä intervallikuntoutuksessa eli olisi kokonaisen viikon laitoshoidossa. Näin Mailis saisi kunnolla levättyä. —›. Puoliso ei enää pärjännyt tuntiakaan yksin kotona. – Minulle on ollut alusta asti selvää, että hoidan miestäni niin pitkään kuin mahdollista. Muisti-KaVeRit ovat vapaaehtoisia, jotka tarjoavat muistisairaille tukea omannäköisen elämän jatkumiseen. Mies ei muuttunut hänelle vieraaksi tai vähemmän rakkaaksi, mutta hän ei ollut enää miehensä puoliso, vaan pikemmin hoitaja. – Väsymys painoi minua päivällä. 53 APU TERVEYS 10-2020 —› . Nyt olin valmis. – Hänen poissa ollessaan nukuin, harrastin, tapasin ystäviäni ja vierailin vanhan äitini luona Pohjanmaalla. Viimeinen vuosi työssä oli yhtä taiteilemista työaikataulujen ja miehen pärjäämisen kanssa. Intervallihoito helpotti Helpottaakseen omaa jaksamistaan Mailis järjesti miehelleen samanhenkisen miespuolisen Muisti-KaVeRin Muistiliitosta. Olemme olleet naimisissa 36 vuotta, enkä edes ajatellut muita vaihtoehtoja. Tämän vuoden tammikuussa geriatri katsoi vakavasti Mailista silmiin ja sanoi, että oli aika miettiä tämän omaa elämää Mailiksella on jälleen aikaa keskittyä itseensä ja omaan hyvinvointiinsa. taan nukkumaan. Siihen voi sairastua kuka vain. Kävin myös vertaisryhmissä ja omaishoitajien kuntoutuskurssilla sekä tuetulla lomalla. Syksyllä 2018 puoliso pääsi viimein mukaan muistisairaiden kuntouttavaan päivätoimintaan. Lenkkeilin, kävin vesijumpassa ja kuljeksin luonnossa. Kesällä hän jäi varhaiseläkkeelle. Mailis joutui sopeutumaan myös siihen, että taudin edetessä hänen parisuhteensa muuttui hoitosuhteeksi. – Se vapautti minut omiin harrastuksiini. – Liikunta on minulle elintärkeä harrastus. – En usko, että olisin selviytynyt, jos minun olisi pitänyt luopua työstäni aiemmin. Aiemmin hän oli jäänyt näiden palvelujen ulkopuolelle, koska oli alle 65-vuotias. – Häpeä olisi vain lisännyt taakkaani. Olen aika monet kerrat lohduttautunut purkamalla tuntojani metsän puille. Miehet kävivät yhdessä kävelemässä, kirjastossa ja taidenäyttelyissä tai kuuntelivat musiikkia. Minä silitin ja paijasin häntä, mutta saman voisi varmaankin tehdä hoitaja. Mailiksen oma uni jäi aivan rikkonaiseksi. Myös avoimuus on ollut Mailikselle tärkeä selviytymiskeino. Aihe on yhteinen, vaikka ihmiset ovat vieraita. Roolitus muuttui väistämättä, ja se toi yksinäisyyden hetkiä. Alzheimerin taudissa ei edes ole mitään hävettävää. On voimaannuttavaa jakaa kokemuksia. Keväällä 2018 Mailis ryhtyi miehensä viralliseksi sopimusomaishoitajaksi. – Mieheni oli kyllä tyytyväinen, koska sai apua, mutta hän ei osannut osoittaa minulle läheisyyttä samalla lailla kuin ennen. Mailis ei jäänyt suremaan työelämän päättymistä, vaikka työ olikin ollut tärkeä voimavara. Syksyllä 2019 intervallijaksot pidennettiin kahteen viikkoon kuukaudessa. Hän ei ole hävennyt miehensä sairautta, vaan kertoi siitä heti taudin alkuvaiheessa ystäville ja naapureille. Murehdin yön mustina tunteina, mitä tästä oikein tulee
Myös se surettaa, että puoliso ei pysty nyt iloitsemaan toisen lapsenlapsensa syntymästä kuten Mailis itse. Hän kulki koko ajan pe rässäni. Se tuntui välillä jopa vähän ah distavalta. – Puolisostani oli tullut täysin riippu vainen minusta. Lapseni ovat tuke neet minua siinä. Ensimmäisen lapsenlapsensa kanssa hän ehti onneksi viettää aikaa. . Miehen uniongel mat vain lisääntyivät. Välillä mieltä on painanut suru siitä, ettei puoliso voi nauttia heidän yhteisistä aikaansaannoksistaan: kauniis ta kodista, puutarhasta ja kesäkeittiöstä. Tällä hetkellä olen helpottunut, koska hoitovastuu ei ole enää minulla. Hän toimii myös vertaistukijana ja kokemustoimijana Muistiliiton tilaisuuksissa. Toki mi nua huolettaa, miten pitkään mieheni on täällä. ”En ole kokenut päätöksestäni syyllisyyttä.”. Hän ei kyennyt kunnolla kommunikoimaan eikä aina ym märtänyt, mitä Mailis sanoi. Hymy puolison kasvoilla Sopiva hoitopaikka löytyi maaliskuussa. 54 10-2020 APU TERVEYS ja jaksamista sekä puolison siirtymistä pysyvästi hoivakotiin. Hä nen kasvoilleen syttyy hymy, kun hän saa katseensa kohdistettua tähän. En ole kokenut pää töksestäni syyllisyyttä. Puoliso oli kotonakin eksyksissä, koska ei osannut hahmottaa, missä mikäkin huone sijaitsi. Yri tän edelleen elää niin, etten sure asioita etukäteen, Mailis sanoo. Mailiksen sydäntä kylmäsi, mutta hän tiesi, että lääkäri oli oikeassa. MailIs touhuaa aktiivisesti kankaanpääläisessä omaishoitajayhdistyksessä. Kesäl lä istuimme jo hoivakodin puutarhassa ja pidimme toisiamme kädestä kiinni, hän kertoo. – Haluan auttaa samassa tilanteessa olevia ja rohkaista ottamaan apua vastaan. Kommuni koiminen on haastavaa, mutta Mailis soittaa välillä musiikkia ja mies viheltelee hienosti sen mukana. Sitä ei pidä ajatella joka päivä. – Alzheimer on myös omaisten tauti. Mailista jännitti, luulisiko puoli so, että hänet oli hylätty. Pian sen jälkeen omaisten pääsy hoiva koteihin kiellettiin koronaepidemian vuoksi. – Selvisimme koronakeväästä puheli messa puhumalla, ja loppukeväästä pää sin aidan taakse häntä tapaamaan. Vanhin poikani sanoi, että ”kuule äiti, meillä ei ole varaa menet tää teitä molempia”. – Tärkeintä on tunnelma ja se, että hän on hyvällä mielellä. Koko ajan pitää sopeutua muutoksiin. Mies tunnistaa vaimonsa edelleen. Toki mies on nähnyt vauvan, mutta hän ei välttä mättä ymmärrä, kenen vauvasta on kyse. Nyt 65vuotias Mailis on totutellut yk sin asumiseen
Elämässä pitää olla erotiikkaa Finn Jorsalin mielestä lemmiskelylle on monta hyvää syytä. Finn ei olisi ikinä uskonut, että hän voisi luovuttaa niinkin tärkeässä asiassa kuin intiimissä kanssakäymisessä. Vastapainona hän on aktiivinen surffausyhteisössä ja toimii paikallisen taideyhdistyksen puheenjohtajana. Lisäksi Finn on ollut mukana perustamassa Tanskan instituuttia Ateenaan, Kreikkaan. Testosteroni Tilaa Virizil nyt puoleen hintaan! alk. Finn Jorsal, 69 Sisältää Ginseng-uutetta sinkkiä L-sitrulliinia L-arginiinia Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Vain Wellvitalta!. Energia . Hän tutkii Euroopan klassisia kieliä, eli latinaa ja muinaiskreikkaa sekä näillä kielillä kirjoitettua kirjallisuutta. NAUTI MIEHISYYDESTÄSI . Fyysinen kyky . ”Fyysinen kykyvykkyys ei vain ollut entisellään”, kertoo klassista filologiaa opiskellut 69-vuotias mies, jolla on monta rautaa tulessa. Hän päätti tukea Virizilin sisältämän ginsengin avulla seksuaalista hyvinvointiaan, kun hän itse jätti nauttimatta seksistä vedoten ikään, haluttomuuteen ja kyvyttömyyteen. Sen sisältämä ginseng-uute on tuonut säännöllisellä käytöllä toivottua elinvoimaa, energisyyttä ja pilkettä silmäkulmaan. Pian Mette-vaimokin huomasi uudenlaisen intohimon roihuavan heidän välillään, jopa kiireisen arjen keskellä. Nyt he molemmat nauttivat seksin tarjoamista terveyshyödyistä, kuten hyvästä verenkierrosta ja luontaisesta tavasta poistaa stressiä, muiden mieluisten harrastusten ohessa. 19,95€ (kk) + toimituskulut 4,95€ 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16.00, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi MAINOS Olen energinen ja täynnä elinvoimaa. Mette kertoo kuitenkin huomanneensa, miten romanttinen hänen miehestään kuoriutui. Kestävyys . Hän ei tiennyt mitään miehensä kokeilusta. Energiaa romantiikkaan ”Minä ja vaimoni olemme edelleen rakastuneita, mutta samalla aktiivisia ihmisiä. Ei ole salaisuus, että iän karttuessa voi energia olla kortilla”, toteaa Finn. Siksipä hän päätti testata Virizil-luontaistuotetta
Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0vp411 A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. VERSOO HYVÄÄ. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. TILAA NYT 3 NUMEROA VAIN norm. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. 26 € 20 € PÄÄ PILVISSÄ, KÄDET MULLASSA TILAA HELPOSTI NETISTÄ: viherpiha.. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti.
Lusikoi joulusinappi puh distettuihin tölkkeihin ja sul je puhtaalla kannella. Jätä sie menet turpoamaan ja seos maustumaan 12 tunniksi huoneenlämpöön. Sinappikasvin lehtiä voi käyttää esimerkiksi salaat tiin. Lisää hu naja ja sekoita hyvin. Suomessa yleisin on kelta sinappi, jota kasvaa myös villinä karkulaisena. IHAN PARAS JOULUSINAPPI 250 g (3 dl) keltaisia sinapinsiemeniä 1 tl rosmariinia 1 tl mustapippuria 3 dl valkoviinietikkaa 1 dl vettä 4 rkl hunajaa 1 tl suolaa Sekoita kulhossa sinapinsie menet, rosmariini, mustapip puri, etikka ja vesi. Ikivanha mauste saattaa olla myös hyväksi terveydelle. Ohje: meillakotona.fi. Yhdis tä hienonnettu ja karkea se os ja mausta sinappi suolalla. Suomessa sinapilla on kaksi sesonkia: kesällä grilli makkaran ja jouluna kinkun luottokaverina. ke kk ila .fi , he al th lin e. MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Kinkun ärhäkkä kumppani Lä ht ei nä m m . Sinap pi säilyy avaamattomana kuukauden ja avattuna 2–3 viikkoa jääkaapissa. —› . SINAPPIA ON käytetty mausteena jo tuhansia vuo sia. Aromikasta tahnaa on helppo valmistaa myös itse sinapinsiemenistä tai valmiista sinappijauhosta. ENITEN VILJELLYT sinappilajikkeet ovat keltasinappi, sareptansinappi ja mustasinappi. 57 APU TERVEYS 10-2020 MAKU VAPAUTUU, KUN SIEMENET JAUHETAAN JA SEKOITETAAN NESTEESEEN.. . Ota seoksesta neljäsosa si vuun ja aja loppu hienoksi sauvasekoittimella niin, että siemenet rikkoutuvat. Kasvi sisältää paljon ravinto aineita ja anti oksidantteja, ja sitä on käytetty perinteisesti rohtona. co m . Tutkimusten perusteella sinappi saattaa alentaa veren sokeria sekä ehkäistä tulehduksia ja jopa joitakin syöpiä. Sinappi kuuluu joulupöytään kuin hiippalakki tontun päähän
Soseuta karpaloista kuohkea salaattikastike, keitä kiisseli ja upota marjat leipätaikinaan. Pyöräytä sohjoksi. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, TIMO PYYKKÖ ja ISTOCK PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a MITTAA JÄISET karpalot, balsamico, sinappi ja hunaja monitoimikoneeseen tai tehosekoittimeen. Lorauta kastiketta salaatin pinnalle tai tarjoa karpalo kastike erikseen.. 58 10-2020 APU TERVEYS BRIESALAATTI JA KARPALOKASTIKE 1 pieni kerä punasalaattia 200 g briejuustoa 2 persimonia 100 g salaattisekoitusta 1 dl pakastekarpaloita KASTIKE 1½ dl pakastekarpaloita 2 rkl valkoista balsamicoa 2 tl dijonsinappia 2 tl hunajaa 1 dl rypsiöljyä ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 20 min 4 ANNOSTA 100 grammaa tuoreita karpaloita sisältää Karpalo säilyy hyvin talven yli Energiaa 32 kcal C-vitamiinia 20 mg A-vitamiinia 1,8 µg Kuitua 3,5 g Natriumia 0,4 mg Lä hd e: fin el i.fi . Kokoa aineksista salaattiannokset suoraan lautasille. Lisää öljy nauhana koneen käydessä. Rämeen rubiini Kirpeä karpalo on yksi terveellisimmistä marjoista. Revi punasalaatti pieniksi paloiksi. Leikkaa juusto kolmioiksi. Mausta kastike suolalla ja pippurilla. Tarkista maku ja lisää tarvittaessa mausteita tai hunajaa. Lohko tai kuutioi persimonit
Kotimainen kaura mysli sisältää kuivattuja karpaloita ja omenaa. Kokeile kypsyyttä koputtamalla leivän pohjaa. Sekoita perunajauhot kylmään veteen. 2 LEIPÄÄ 4 ANNOSTA. 59 APU TERVEYS 10-2020 —› . Vaivaa 5 minuuttia. Lisää lopuksi kokonaiset hasselpähkinät ja karpalot. Työnnä leipäpelti uunin keskitasolle ja kaada alla olevalle pellille 1–2 dl vettä. Sysmän Omena-Karpalo Luomumysli 3,69 e / 400 g. Murenna hiiva veteen ja lisää siirappi, suola ja kaneli. KARPALO-HASSELPÄHKINÄLEIPÄ 4 dl vettä 25 g hiivaa 1 rkl siirappia 1½ tl suolaa 1 tl kanelia 2 dl ruisjauhoja 5–6 dl vehnäjauhoja 150 g hasselpähkinöitä 150 g kuivattuja karpaloita LÄMMITÄ VESI kädenlämpöiseksi. Kohota leivinliinan alla noin tunti. Nosta kattila takaisin levylle ja kuumenna sekoittamatta, kunnes kiisseli pulpahtaa kunnolla. KARPALOKIISSELI noin 5 dl karpaloita 8 dl vettä 1½–2 dl sokeria ¼ tl sormisuolaa 4 rkl perunajauhoja (yhdistetään 1 desi litraan vettä) 2 rkl karpalolikööriä (halutessasi) JOUKKOON ½ dl jäisiä karpaloita PINNALLE 1 rkl sokeria KEITÄ KARPALOITA vedessä noin 10 minuuttia. Jos ääni kuulostaa ontolta kuminalta, leivät ovat kypsiä. Mausta karpalokiisseli halutessasi liköörillä. Leikkaa leipien pintaan viiltoja. Kaskein karpalotäysmehu 6,25 e / 0,5 l. Laita 250-asteisen uunin alatasolle syvä uunipelti. Lisää ruisjauhot ja vehnäjauhot vähän kerrallaan koko ajan vaivaten. Paista leipiä noin 30 minuuttia, kunnes ne ovat kypsiä. Jaa taikina kahteen osaan ruisjauholla jauhotetulla pöydällä. Sulje luukku ja laske lämpötila 225 asteeseen. Sekoita, kunnes hiiva liukenee. Kaada kiisseli jäisten karpaloiden päälle tarjoilukulhoon tai annoskulhoihin. Vaivaa ja muovaa palat limpuiksi. Biokian luomukarpalojauhe 3,80 e / 30 g. Tarjoa huoneenlämpöisenä. Lisää sokeri ja suola. Lisää karpalon makua 2 t 50 min 15 min Karpalojauheesta saat hyvän kuitu lisän ruoka valioosi. Siivilöi mehu kulhoon ja kaada takaisin kattilaan. Nosta limput uunipellille leivinpaperin päälle. Lisää suurus kattilaan ohuena nauhana samalla puuhaarukalla sekoittaen. Anna taikinan kohota liinan alla noin tunti. Kylmäpuristetussa ja pastöroidussa täysmehussa ravinto aineet säilyvät hyvin. Ripottele pinnalle sokeria kuortumisen estämiseksi. Painele marjoja kattilan reunoja vasten. Kuumenna mehu kiehuvaksi ja nosta kattila pois liedeltä. Nosta kattila heti pois levyltä
ANNA KAUHALA kuvat GETTY IMAGES, ADOBE STOCK. 60 10-2020 APU TERVEYS Terveellisintä on syödä mahdollisimman monipuolisesti eri kuituja. Tästä hyötyy koko elimistö. Herkkua mikrobeille, terveyttä sinulle Kuitu pitää suoliston ja sen mikrobit terveinä. Kun syö tarpeeksi kuitua, voi ehkäistä sydänsairauksia, tyypin 2 diabetesta ja jopa syöpää
Se on ikävä juttu – ei vain suolistolle vaan koko ter veydelle. Jos ruokavaliossa taas on liian vähän kuitua, nämä hyvät mikrobit näkevät näl kää. K uitua ei pidetä välttämät tömänä ravintoaineena, mutta sitä ei kannata silti väheksyä. Tätä tilaa kutsutaan suoliston epätasa painotilaksi eli dysbioosiksi. Yksi kuidun tärkeim mistä tehtävistä on nimittäin ruokkia suoliston mikrobistoa. – Väestötutkimuksista tiedetään, että kuitu suojaa suolistosyöviltä. Se auttaa ruokaa kulkemaan eteenpäin suolistossa, sitoo itseensä vettä ja eh käisee ummetusta. Tällainen kuitu on esimerkiksi kauran beetaglukaani. Lisäksi kuitu nopeuttaa ruokamassan kulkua suolistossa. Siitä voi seurata matala asteinen tulehdus koko elimistöön. Näin haitalliset aineet eivät ehdi vai kuttaa suolessa niin kauan. – Osa siitä fermentoituu eli käy suolis tossa. Siitä on hyvin vahva tieteellinen näyttö. Kuitua on liukoista ja liu kenematonta. Liukenematon kuitu ei liukene veteen. Mikrobisto tasapainossa Kuidun arvostus on noussut 20–30 viime vuoden aikana, kun suoliston mikrobeja ja niiden touhuja on opittu ymmärtä mään paremmin. Ravintokuitu tarkoittaa sellaisia ravin nosta saatavia hiilihydraatteja, jotka eivät hajoa ohutsuolessa vaan matkaavat sieltä paksusuoleen. – On vaikea kuvitella, että suolisto voisi voida hyvin ilman ravintokuitua, sanoo molekulaarisen ravitsemustieteen apu laisprofessori Anne-Maria Pajari Helsin gin yliopistosta. Kuitu myös muuttaa mikrobistoa terveyttä edistä vään suuntaan, Reijo Laatikainen sanoo. Liukoinen kuitu taas geeliytyy veden kanssa. – Geeliytyvät kuidut vähentävät veren kolesterolipitoisuutta, sillä ne estävät sappihappojen imeytymistä. – Ne voivat heittäytyä häijyiksi ja rikkoa suolen seinämää ja syödä sen limakalvoa, AnneMaria Pajari sanoo. —›. Sappi hapoissa on paljon kolesterolia, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen. Suojaa suolistosyövältä Kuidulla on muitakin hyviä ominaisuuk sia. Ihmisen syömästä proteiinista noin viisi prosenttia jää imeytymättä. Samalla terveydelle haitalliset mikro bit voivat lisääntyä. – Kuitu vähentää myös imeytymättö män proteiinin fermentaatiota eli estää sillä tavoin syntyvien aineiden syntyä, Laatikainen kertoo. Se taas lisää riskiä sairastua sydän ja veri suonitauteihin, tyypin 2 diabetekseen, syöpiin ja lihavuuteen. 61 APU TERVEYS 10-2020 —› . Mitä enemmän kuitua syö, sitä pienempi riski on sairastua paksu ja peräsuolen syö pään, Pajari sanoo. Mitä enemmän kuitua syö, sitä pienempi on paksuja peräsuolisyövän riski. Dysbioosissa suolen seinämän läpi pää see suolesta elimistöön aineita, jotka ei vät sinne kuulu. Kun paksusuolen hyvät mikrobit saavat ravinnokseen tarpeeksi kuitua, ne myös tuottavat aineita, jotka ovat hyväksi suo liston pinnalle. – Jos suolen sisällössä on haitallisia aineita, jotka voisivat aiheuttaa vaurioita, kuitu vähentää niiden kosketusaikaa suo len seinämän soluihin, Pajari sanoo. – Jos syö tarpeeksi kuitua, voi ehkäistä näitä sairauksia, Pajari sanoo. Ravintokuitu vaikuttaa meihin monella tavalla. Jos tämä imeytymätön proteiini alkaa käydä paksu suolessa, syntyy elimistölle haitallisia tai jopa myrkyllisiä aineita. – Ravintokuitu on paksusuolen hyvien mikrobien ravinnonlähde. Tässä prosessissa syntyy lyhytket juista rasvahappoa, joka lievittää tuleh dusta ja edistää terveyttä, Reijo Laatikai nen sanoo. Liukenematonta kui tua on esimerkiksi viljoissa. Vaikka ihminen pärjäisi ilman kui tua, kovin terve hän tuskin olisi
40 grammasta eli patukasta 80-prosenttista tummaa suklaata saa 4,4 grammaa kuitua. Myös tummassa suklaassa on kuitua. Näistä ruoista saat päivän kuidut Naisten pitäisi syödä kuitua päivittäin vähintään 25 grammaa ja miesten vähintään 35 grammaa. Sen saa, kun valitsee lautaselle esimerkiksi hyvin runsaskuituista ruisleipää tai pari runsaskuituista leipäviipaletta enemmän tai isommat annokset juureksia ja lisäpäärynän. Lä hd e: Fi ne li 300 grammaa juureksia, esimerkiksi punajuurta, lanttua ja porkkanaa (100 g kutakin) —› kuitua yhteensä 8 g 3 siivua runsaskuituista ruisleipää —› 8–17 g kuitua tai sataprosenttista kauraleipää —› 7–10 g kuitua TIESITKÖ. 62 10-2020 APU TERVEYS 1 keskikokoinen appelsiini —› 4,5 g kuitua tai puolikas avokado —› 4 g kuitua 1 annos puuroa —› 4 g kuitua tai täysjyväpastaa —› 3 g kuitua MIEHET TARVITSEVAT päivässä 10 grammaa enemmän kuitua kuin naiset. Yhteensä 25–41 g kuitua 1 keskikokoinen päärynä —› 7,6 g kuitua tai keskikokoinen omena —› 3,1 g kuitua
Kuitua on 11 g/100 g. Myös folaatti on syövältä suojaava aine. Noin puolet viljasta on täysjyvää. Mikrobit muodostavat siis ekosysteemin, jossa jokaisella on tehtävänsä ja jokainen tarvitsee ravintoa. Mitä tarkoittaa runsaskuituinen. Kerää kuituja uutuustuotteista! —›. Pussi on helppo ottaa mukaan. Valitse monipuolisesti Naisten olisi hyvä syödä päivässä vähintään 25 grammaa kuitua ja miesten vähintään 35 grammaa. Kuitua on 9 g/100 g. MYLLÄRIN KAURAPUURO PELLAVANSIEMEN 0,45 e/40 g Gluteeniton täysjyväkaura hiutale ja kauralesepuuro on täydennetty paahdetulla pel lavarouheella. Kaikkein terveellisintä olisi syödä mahdollisimman monipuolisesti eri kuituja, sillä niillä kaikilla on omat hyvät vaikutuksensa. Kannattaa valita tuote, jossa on mahdollisimman paljon kuitua. Muillekaan viljatuotteille ei ole runsaskuituisuuden määritelmää. – Henkilökohtainen mielipiteeni on, että runsaskuituisessa leivässä on ainakin kahdeksan grammaa kuitua sadassa grammassa, Reijo Laatikainen sanoo. Täysjyvävilja on hyvä ja helppo kuidunlähde, sillä Suomessa on perinteisesti syöty sitä paljon. Tuote on vegaaninen. Usein sanotaan, että tällainen leipä sisältää kuusi grammaa kuitua sataa grammaa kohti. Suolistosyövät ovat toiseksi yleisin syöpätyyppi niin naisilla kuin miehilläkin. 500 suomalaista vuosittain. Se siis kuuluu suomalaiselle lautaselle. Kuitu lisää myös kylläisyyden tunnetta ja hidastaa verensokerin nousua. Jos syö paljon kuitupitoista viljaa, sen mukana saa ravintokuidun lisäksi muita hyviä ravintoaineita, kuten magnesiumia, sinkkiä ja folaattia. Silloin vireystaso pysyy tasaisempana, eikä nälkä yllätä niin helposti. Mitä erilaisempia kuitumolekyylejä niille tarjoilee, sitä parempi. Näin kuitu ehkäisee myös liikapainon kertymistä. Myslien kuitupitoisuus vaihtelee viidestä yli kahteenkymmeneen, muroissa kuitua voi olla 1–27 grammaa per sata grammaa. Yhteensä suolistosyöpiin sairastuu 3. Kasvis pullat on pyöritetty herneestä ja härkäpavusta ja maustettu muun muassa korianterinsie menillä ja juustokuminalla. HK VIHREÄT KASVISPULLAT 2,69 e/200 g Kasviproteiinipullat tuovat aterialle myös kuitua. Ripottele jogurtin tai viilin päälle. Kuitua on 12 g/100 g, eli yhdestä annos pussista sitä saa 4,8 gram maa. Tällä on merkitystä. Esimerkiksi sadassa grammassa sataprosenttista kauraleipää tai ruisleipäpaloja on kuitua noin yhdeksän tai kymmenen grammaa. Näppärä välipala! VAASAN 5 KUIDUN PALAT (6 KPL) 1,69 e/300 g Uutuusleivässä on kuituja viidestä eri lähteestä: viljasta (kaura, vehnä ja ruis), sieme nistä (kurpitsa ja pellava), perunasta, mustaherukasta ja omenasta. Siksi kuituja kannattaakin syödä monesta eri lähteestä: täysjyväviljoista, palko kasveista, kasviksista, marjoista, hedelmistä, siemenistä ja pähkinöistä. Kuitua on peräti 21 g/100 g. Jos ei syö viljoja tai palkokasveja, pitää tietää, missä kasviksissa on runsaasti kuitua. 63 APU TERVEYS 10-2020 —› . Yksi mikrobi hajottaa yhden palan kuitumolekyylistä ja toinen toisen, Anne-Maria Pajari sanoo. PAULÚNS KAAKAO JA VADELMA -GRANOLA 4,75 e/350 g Kaurapohjainen gluteeniton muromysli on maustettu omenamehulla, kookoksella, vadelmilla ja kaakaolla. Pärjääkö ilman leipää. Runsaskuituiselle leivälle ei ole virallista määritelmää. Yhdestä annoksesta (45 g) sitä saa 9,4 grammaa. Tämä on hyvä muistaa iän karttuessa, jolloin painokin alkaa usein nousta. – Suoliston mikrobit toimivat ekologisena kokonaisuutena
• Selluloosa, jota on vehnässä, rukiissa, ohrassa ja pellavansiemenissä. Mitkä tahansa kasvikset eivät kuitenkaan kelpaa: esimerkiksi kurkussa tai salaatissa ei ole kuitua nimeksikään, mutta avokadossa, päärynässä ja sipulissa sitä on paljon. Myös gluteenittomaan ruoka valioon sopivissa kaurassa, kvinoassa, tattarissa ja täysjyväriisissä on hyvin kuitua. Toisaalta moni vatsaongelmainen välttelee myös palkokasveja. LIUKENEMATTOMIA KUITUJA OVAT MUUN MUASSA: • Ligniini, jota on vehnässä, kaurassa, ohrassa, rukiissa ja pellavansiemenissä. Siksi kannattaa syödä mahdollisimman monipuolisesti kuitua sisältäviä ruokia. Kuitua voi silloinkin saada tarpeeksi, mutta siitä tulee yhä vaikeampaa. – Ilman leipääkin pärjää, mutta silloin on hyvä käyttää enemmän palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä sekä kuitupitoisempia vihanneksia, marjoja ja hedelmiä, kuten porkkanaa, mustaherukkaa ja päärynää, Laatikainen neuvoo. • Galakto-oligosakkaridi, jota on pavuissa, linsseissä ja cashewpähkinöissä. – Ikääntyvillä ihmisillä sekä ruokahalu että suolen toiminta heikkenevät. Silloin saa erilaisia kuituja, ja mikrobisto kiittää. Jos ei välttele viljoja, on hyvä valita kuitusekoite, joka sisältää esimerkiksi vehnätai ruislesettä ja kauralesettä. Päivän kuidut saa ilman leipää, kun syö monipuolisesti palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä sekä kuitupitoisia kasviksia.. – Vihanneksista ja juureksista on vaikea saada 35 grammaa kuitua, mutta se on täysin mahdollista, Laatikainen sanoo. 64 10-2020 APU TERVEYS Molekulaarisen ravitsemustieteen apulaisprofessori ANNE-MARIA PAJARI, Helsingin yliopisto. KUITUJA ON ERILAISIA. Näin kuitua voi tulla jopa 40–50 grammaa. LIUKENEVIA KUITUJA OVAT MUUN MUASSA: • Beetaglukaani, jota on kaurassa. Jos ei syö viljoja tai palkokasveja, pitää siis tietää, missä kasviksissa on runsaasti kuitua. Silloin voi olla vaikea saada tarpeeksi kuitua, Anne-Maria Pajari sanoo. Muodikkaassa ketogeenisessä dieetissä hiilihydraattien määrä on muutenkin laskettu minimiin, eikä siihen kuulu juurikaan hedelmiä. . Silloin pitää syödä noin kilo kasviksia päivässä. Vuosikymmenten aikana suomalaisten täysjyväviljan syönti on kuitenkin hyvin todennäköisesti vähentynyt, koska kuidun saanti on liian vähäistä ja ylipäätään viljan käyttö on vähentynyt, Reijo Laatikainen arvioi. • Pektiini, jota on hedelmissä ja marjoissa. Kokeile leselisää Kuitulisä voikin auttaa, jos kuidusta on puutetta tai kärsii ummetuksesta. • Inuliini, jota on sipulissa, valkosipulissa, vehnässä, purjossa, artisokassa ja tanko parsassa. ASIANTUNTIJAT Tunnetko erilaiset kuidut. Apteekin kuituvalmiste on helppo valinta. Jos kärsii keliakiasta tai välttelee fodmaphiilihydraatteja, joihin kuuluvat muun muassa vehnä ja ruis, riittävään kuidunsaantiin on hyvä kiinnittää erityistä huomiota. ASIANTUNTIJAT Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN
?. ARI ROSENVALL Joskus lantionpohjan lihaksiin tulee kivuliaita kramppeja. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Seuraavaksi syytä kannattaa etsiä tukija liikuntaelimistön tai hermoston puolelta. Kannattaa käydä tavallisessa lääkärin tutkimuksessa ja vaikkapa mainita tämä lihaskramppi (syndroma pelvis spastica), jotta sitten voidaan edetä myös hoitoon. Ensinnäkin on hyvä, että useimmat tällaista oiretta aiheuttavat vakavat sairaudet on jo poissuljettu. Kun kävelen vähän, kipu hellittää hetkeksi mutta palaa taas. Todennäköistä on myös, että kipuoire ei johdu mistään vatsaontelon sisäisistä sairauksista, vaikka se ilmeisesti on alkanut tuon tähystyksen jälkeen. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Tuntuu kuin ei enää jaksaisi elää tuskansa kanssa. 65 APU TERVEYS 10-2020 . Ilma ei kulje kunnolla. Joskus nämä krampit alkavat jonkin laukaisevan tekijän (esimerkiksi tuon tähystystutkimuksen) jälkeen. Minulla on yöllä jatkuvasti kovaa kipua, mutta päivisin ei mitään oireita. Lisäksi tuolla alueella voi joskus olla myös neuralgiaa eli hermokipua. Antibioottikuuri ei ole auttanut. Myös fysioterapeutin hoitokeinoista saattaa joskus olla apua. Olen käynyt lääkärillä. Saan nukuttua noin 3–4 tuntia ja sitten nousen ylös. Tiedetään, että joskus lantionpohjan lihaksiin tulee kivuliaita kramppeja, joita saattaa esiintyä öisinkin. Päivisin pärjään hyvin, mutta yöt ovat kauheita. Mistä tämä kipu voi johtua. Asiantuntijat vastaavat. Minulla on myös vaihdettu molemmat lonkat, vuosina 2007 ja 2012. Nukkuessa kipu tuntuu siltä kuin joku painaisi peräsuolta. Aiheuttaako kasvomaski migreeniä. KLINIKKA . Emme julkaise henkilötietojasi. Vatsan tietokonekuvaus ja magneettikuvaus on tehty, mutta mitään ikävää ei ole löytynyt. Nekin on nyt kuvattu ja ovat hyvin. Onko kysyttävää. Minulla on todettu divertikkeleitä vuonna 2015. Oudot kivut valvottavat Mistä kovat yölliset kivut voivat johtua. Tähystys suoritettiin 2017
Lääk keen käyttöön ei liity myös kään silmätulehduksia. Kirurgit käyttävät toi menpiteessä niin sanottua vastalääkettä, joten kaihi voidaan hoitaa turvallisesti myös Exproslääkkeen käyt täjillä. Sain Expros-lääkkeen eturauhasen tulehdukseen ja liikakasvuun, mutta viikon päästä toiseen silmään tuli näköhäiriö. Ilman mitään riskiä suuntaan tai toiseen. 66 10-2020 APU TERVEYS —› . . Ne ovat myös aiempaa lievempiä. Tätä voi kui tenkin helpot taa maskin venttiilin avulla. Lasiaisen irtauma on ikääntymiseen liittyvä ylei nen ja vaaraton ilmiö. Migreenikohtausten li sääntymisestä kannattaa ai na myös keskustella asian tuntijan kanssa, jotta tilan teeseen mahdollisesti vai kuttavat muut syyt tulevat arvioiduksi. JUHA MULTANEN . TIMO HELLSTEDT Neurologian erikoislääkäri JUHA MULTANEN, Terveystalo.. Silmälääkäri arvioi, ettei lääke ollut aiheuttanut kyseistä häiriötä, joka johtui lasiaisen irtaumasta. Maskin käytön kesto sekä yksilölliset migreeniin liitty vät ominaisuudet voivat osaltaan vaikuttaa asiaan. Pitäisikö sen käyttöä välttää, eli voiko siitä olla terveydelle enemmän haittaa kuin hyötyä. Maskin käytön aloittaminen osuu ajallisesti migreenien pahenemiseen. KLINIKKA Silmätautien ja silmä kirurgian erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Asiasta ei tiettävästi ole saatavilla kunnollista tutki mustietoa. Onko siis mahdollista, että maski pahentaa migreeniä ja millä mekanismilla. Viime vuosina tauti on rauhoittunut paljon ja migreenikohtauksia on tullut vain muutama vuodessa. Olen kuullut myös muilta migreeniä sairastavilta, että tauti on pahentunut maskin käytön alettua. Maskin käyttä minen voi teo riassa aiheut taa migreeniä hiilidioksidi retention kaut ta, jos käytössä on hyvin tiivis, korkean suo jaustason mas ki. Maskien käyttäminen on monelle uusi asia, joka voi luonnollisesti herättää omaan hyvinvointiin liitty viä kysymyksiä. Nyt syksyllä kohtauksia tai lievempää migreenityyppistä päänsärkyä on yllättäen ollut välillä jopa pari kertaa viikossa. Voinko turvallisesti jatkaa Expros-lääkkeen käyttöä, kunnes tulehdus on parantunut, ja sitten lopettaa sen. Tällöin lopetin lääkkeen oton ja kävin silmälääkärillä. Lasiaisen irtauma on ikäänty miseen liittyvä yleinen ja vaaraton ilmiö. ASIANTUNTIJAT Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Olen keskiikäinen nainen ja sairastanut migreeniä parikymppisestä. Exproslääke ei aiheuta la siaisen irtaumaa, vaan to dennäköisesti irtauma olisi tapahtunut ilman lääkitystä kin. Maskeissa on lukuisia vaihtoehtoja, jo ten kokeilemalla voi löytää itselleen paremmin sopivan vaihtoehdon, jos epäilee tä mänhetkisen maskin aiheut tavan oireita. Sen sijaan Exproslääke voi tehdä kaihileikkauksen tavallista haastavammaksi, koska lääkkeen käyttäjillä värikalvo voi muuttua normaalia liikkuvaisemmak si. Voiko kasvomaskin käyttö lisätä migreenikohtauksia. Tosin käytän maskia (kirurginen suu-nenäsuojain) vain harvoin, koska se tuntuu hyvin epämiellyttävältä ja salpaa hengitystä ikävästi
??. ?HELPPO ??. —› . ???. ??. ??. ??. ???. HAASTAVA SUDOKUT . Aivojumppa Pähkäile pähkinät ja ratko ristikot HOIDA MIELTÄSI JA PARANNA MUISTIASI 67 APU TERVEYS 10-2020 laatija WEBSUDOKU . KESKIVAIKEA ???. ??. 9 3 1 8 1 3 2 1 6 7 7 5 4 1 4 6 5 9 7 4 6 9 6 8 8 5 6 2 3 1 5 Puzzle by websudoku.com 9 4 7 6 3 1 4 8 5 7 4 3 1 8 8 6 3 2 7 6 4 1 6 2 6 4 Puzzle by websudoku.com 4 5 2 6 2 6 1 9 8 5 9 3 7 8 4 3 2 9 3 4 1 5 6 1 7 4 Puzzle by websudoku.com 8 4 7 1 5 5 3 8 7 8 6 4 7 4 3 1 2 5 6 2 7 2 6 9 4 6 Puzzle by websudoku.com 5 2 6 8 5 3 1 4 5 4 5 8 4 1 2 3 3 2 2 4 7 8 5 9 1 7 Puzzle by websudoku.com 1 9 7 2 7 6 2 9 5 3 5 1 4 9 7 8 5 3 6 5 1 4 9 6 7 8 9 3 Puzzle by websudoku.com 4 6 1 7 3 6 9 4 2 9 3 1 8 9 2 8 4 7 2 1 2 9 8 6 3 5 4 9 3 7 Puzzle by websudoku.com 6 8 1 3 5 9 4 8 8 4 4 5 6 3 5 4 9 9 8 6 2 7 5 5 3 8 9 8 2 6 3 Puzzle by websudoku.com 9 6 5 3 1 8 9 4 3 1 2 6 9 3 5 4 2 8 3 1 6 7 6 2 7 1 9 4 2 8 1 8 3 9 Puzzle by websudoku.com. ??. VAIKEA ????
68 10-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 10-2020 —›
70 10-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 10-2020 —›
72 10-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
TEEMA NA LIHASVOIMA & TASAPAINO Mitkä keinot auttavat säilyttämään toimintakyvyn. Suvun tautitaakka painaa Onko geenitesteistä hyötyä. HYVÄSTI PUKAMAT! Vaiettu vaiva kannattaa hoitaa SEURAAVA ILMESTYY 14.1. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). UUSI SARJA Pienet kojeet. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. APU TERVEYS 10-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hinta 0,98 € / min + pvm. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Näillä keinoilla voit välttää rasvamaksan Miten toimii pyyhkäisysensori
Klaava 3. Piparkakku 7. PULMARATAS Vastaus: Himmeli 7 9 2 4 6 1 8 3 5 3 1 6 8 2 5 9 7 4 5 4 8 7 9 3 1 2 6 1 7 9 3 5 8 4 6 2 2 6 5 9 4 7 3 1 8 4 8 3 2 1 6 7 5 9 6 2 7 1 8 9 5 4 3 9 3 4 5 7 2 6 8 1 8 5 1 6 3 4 2 9 7 Puzzle by websudoku.com 5 9 7 2 3 1 8 6 4 6 4 8 7 9 5 1 3 2 1 2 3 6 8 4 7 9 5 7 6 5 4 2 3 9 8 1 2 8 4 1 6 9 5 7 3 9 3 1 8 5 7 4 2 6 3 1 9 5 7 6 2 4 8 8 5 6 9 4 2 3 1 7 4 7 2 3 1 8 6 5 9 Puzzle by websudoku.com 4 6 7 8 9 1 3 5 2 1 5 9 3 2 7 6 4 8 8 2 3 5 6 4 7 1 9 2 4 1 9 7 8 5 6 3 3 7 5 6 4 2 9 8 1 9 8 6 1 3 5 4 2 7 6 1 4 7 8 3 2 9 5 5 3 2 4 1 9 8 7 6 7 9 8 2 5 6 1 3 4 Puzzle by websudoku.com 5 8 4 3 2 9 6 1 7 3 1 7 6 8 5 9 2 4 2 6 9 4 1 7 3 5 8 1 7 5 2 6 8 4 9 3 6 3 2 5 9 4 8 7 1 9 4 8 7 3 1 5 6 2 7 5 1 8 4 6 2 3 9 8 2 6 9 7 3 1 4 5 4 9 3 1 5 2 7 8 6 Puzzle by websudoku.com 8 2 9 7 5 3 6 1 4 4 3 5 6 1 9 7 8 2 1 7 6 8 4 2 3 9 5 3 5 1 2 6 7 8 4 9 9 6 4 3 8 5 1 2 7 2 8 7 1 9 4 5 3 6 5 1 2 4 7 8 9 6 3 7 4 8 9 3 6 2 5 1 6 9 3 5 2 1 4 7 8 Puzzle by websudoku.com 8 1 3 9 4 7 6 5 2 6 4 2 1 5 8 9 3 7 7 9 5 6 2 3 1 8 4 9 2 1 3 8 5 7 4 6 5 6 8 4 7 1 2 9 3 4 3 7 2 9 6 5 1 8 2 5 4 7 3 9 8 6 1 3 8 6 5 1 2 4 7 9 1 7 9 8 6 4 3 2 5 Puzzle by websudoku.com 7 4 5 9 2 8 6 3 1 8 9 1 3 5 6 4 2 7 2 3 6 7 4 1 8 5 9 6 2 8 5 9 7 3 1 4 9 7 3 1 6 4 5 8 2 1 5 4 8 3 2 9 7 6 3 8 2 4 7 9 1 6 5 4 1 7 6 8 5 2 9 3 5 6 9 2 1 3 7 4 8 Puzzle by websudoku.com 8 3 6 9 7 1 5 4 2 5 9 7 4 2 6 3 1 8 1 2 4 8 3 5 9 6 7 4 7 2 5 6 8 1 3 9 6 1 3 7 9 2 4 8 5 9 8 5 1 4 3 7 2 6 3 5 8 2 1 7 6 9 4 7 4 1 6 8 9 2 5 3 2 6 9 3 5 4 8 7 1 Puzzle by websudoku.com 7 8 2 5 1 4 3 9 6 6 4 9 3 2 7 1 8 5 5 3 1 8 6 9 2 7 4 8 6 3 2 4 1 7 5 9 1 2 7 6 9 5 4 3 8 4 9 5 7 3 8 6 1 2 3 5 4 1 8 6 9 2 7 2 7 6 9 5 3 8 4 1 9 1 8 4 7 2 5 6 3 Puzzle by websudoku.com . Kuningas 9. ??. Kati 12. Ketju 2. Riisipuuro 2. SANAHAITARI 1. KORISTESUDOKU SUDOKUT. Ulat 3. KOLIKKOJAHTI 11 + 39 + 48 = 98 8. Talous 10. PALLOPAISTI 1. Juoma 5. SOKKOSANAT 2. Orivesi Avainsana: Taateli 6. Viaton 6. Akupunktio 2. Otis Salasana: Maltti 5. Alli 8. ???. Keila 3. ??. Suklaa 4. Taco 7. 74 10-2020 APU TERVEYS RATKAISUT RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 3. 1. Esat 11. Teko 10. Lume 2. Ilot 7. KOLMIKAS 1. ??. Nico 6. Maksalaatikko 5. ??. Maat 4. Joulutorttu 4. ??. Kieli 4. ??. Etto 5. JOULUHERKKUJA 1. ???. Coco 8. Lipeäkala 3. Parta 5. Otos 9. Atrain 4
MAINOS RAKASTU VOIMAHARJOITTELUUN -VERKKOKURSSI: 49 euroa 8 viikkoa 2 treeniohjelmaa vinkkejä motivaatioon ja harjoitteluun varmoja tuloksia, kun noudatat ohjelmaa Lue lisää: lue.terve.fi/rakastu-voimaharjoitteluun rakastu_voimaharjoitteluun_advertoriaali_KT_230x297.indd 1 07/10/2020 11.53. Voimavalmentaja Joni Jaakkola opastaa sinut alkuun turvallisesti ja omassa tahdissasi. Haluaisitko käydä salilla, mutta et oikein tiedä mitä siellä pitäisi tehdä. Kurssilla opit nauttimaan voimaharjoittelusta ja tekemään sitä turvallisesti ja tavoitteellisesti. Onko kuntosaliharjoittelu sinulle vierasta. 49 e Uuden Rakastu voimaharjoitteluun -verkkokurssin avulla teet harjoittelusta rutiinin, josta et halua luopua
Lue lisää a-yhteiso.fi/liity Haluatko vaikuttaa medioiden sisältöön ja mainontaan?