LÄHEISRIIPPUVUUS ”Osasin hallita kaaosta, mutta en arkea” ”Vaimo valvoi henkivartijana, kun nukuin” Nicke Lignell 6 sivua ristikoita ja tehtäviä 177212-2110 Pal. Kirjailija Anneli Kanto: ”On hirveää, ettei ikää arvosteta” 9,90?€ 10 2021 Tunnetko herpeksen metkut. vko 2022–02 • Kiertäjäkalvosin vaivaa • Apua fysioterapiasta • Milloin leikkaukseen. + Hyvää tekevät liikkeet Kipeä olkapää EKSTRA Totuta vatsa papuihin pikkuhiljaa
Silti hän, joka ei koskaan pyydä apua, on yleensä juuri se, joka on aina valmis au amaan muita. Sitä tarvitsee jokainen. Tilaa nyt Apu-lehti hänelle, joka ei juuri koskaan pyydä apua itselleen: lue.apu.?/tilaa-lehti Lahja hänelle, joka ei koskaan pyydä apua.. ”Ei tar e au aa” on ehkä suomalaisin lause ikinä. Apu. Meidät on totute u siihen, e ä pitää pärjätä yksin
–Vuosien ajan stressistä kärsinyt Helka Helminen Hyvinvointi 6 Nicke Lignellin uniapnea paljastui, kun puoliso heräsi hengityskatkoksiin 13 Terveysuutiset 17 Hyvä olo 18 Olkapään kuntoutus vaatii aikaa ja vaivaa 26 Anneli Kannon ajatuksia ikääntymisestä 30 Insuliinipumppu korvaa diabeetikon pistoshoidon 32 Uni ja liikunta ovat parasta stressilääkettä 38 Keho kuntoon: venyttely 40 Munuaisensiirto vapautti dialyysihoidosta 46 Näin herpes kiusaa meitä 49 Kolumni: Reijo Laatikainen 50 Irti vuosikymmenten läheisriippuvuudesta Ravitsemus 55 Vain hiven muskottia 56 Ruokareseptit: pähkinät ja kuivahedelmät 58 Ravinteikkaat pavut ärsyttävät monien vatsaa 64 Hyvä ruoka Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 10 2021 Kirjailija Anneli Kanto ei kaipaa parisuhdetta, vaan nauttii itsenäisestä elämästä kissansa kanssa s. s.13 56 Tuija Kestilä kaatui hiihtolenkillä ja joutui olkapääleikkaukseen. 26 32 Kalkkunarullat kätkevät sisäänsä kuivattuja viikunoita. Selostus TAVATAAN Olin aina pitänyt kunniaasianani tehdä kaiken 110-prosenttisesti. 58 TUORE ET terveysuutiset. 18 TUNNETKO TERVEELLISET PALKOKASVIT. s. Kuntoutuminen on vienyt kuukausia. Jos en pystynyt siihen, koin, ettei minusta ollut mihinkään. Iäkkäillä miehillä sydänoireet uusivat useammin. 3 APU TERVEYS —› . S
KUITULISÄ JOKAPÄIVÄISEEN KÄYTTÖÖN Vi-Siblin (ispagulansiemenkuori) on luonnonmukaisesti vatsan toimintaa tasapainottava lääkekuituvalmiste. Ei sovellu käytettäväksi: yliherkkyys ispagulan siemenkuorelle tai lääkkeen jollekin muulle aineelle, nielemisvaikeudet, mahan tai suolen toiminnan yli 2 viikkoa kestänyt muutos, ahtauttava diagnosoitu maha-suolikanavan sairaus tai diagnosoimaton verenvuoto peräsuolesta. Lääke toistuvan ummetuksen hoitoon sekä päivittäisen kuidunsaannin lisäämiseen. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Vi-Sibliniä löytyy kahdenlaista ja useita pakkauskokoja. Vi-Siblin / Vi-Siblin S rakeet, ispagulan siemenkuori. Markkinoija Pfizer. PP -V SB -F IN -0 30 324 03 20 21 hyvävatsa.fi 36666_Pfizer_Vi-Siblin_Q4_2021_OTC-kampanjan_materiaalit_10_2021_230x297.indd 1 36666_Pfizer_Vi-Siblin_Q4_2021_OTC-kampanjan_materiaalit_10_2021_230x297.indd 1 19.10.2021 12.57 19.10.2021 12.57. Sopii käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Yli 12-vuotiaille pakkauksen ohjeen mukaan. Vi-Sibliniä voidaan käyttää ummetuksen hoitoon, tasapainottamaan löysää vatsaa sekä päivittäisenä kuitulisänä. Jos noudatat ärtyneen suolen oireyhtymään suositeltua FODMAP-ruokavaliota, valitse oranssin pakkauksen Vi-Siblin, joka on makeutettu sakkaroosilla.* Lue lisää Vi-Siblinistä ja vatsan hyvinvoinnista osoitteesta: * Reho Tiia 3/2021. Tietoa potilaalle. Apteekista ilman reseptiä. Lääkärikirja Duodecim
Ainakin jos ha luamme elää edes jol lain lailla normaalisti, harrastaa ja matkustaa. Puhelimessa palvelemme ma–pe klo 8–18 p. Kukapa olisi pari vuotta sitten uskonut, että pian kököttäi simme kotona, pelkäisimme ja kulkisimme joka paikassa maskit kasvoilla. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Korona rokotteet sopivat lähes kaikille. fi. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Ainakin sellainen, että otamme koronarokot teita säännöllisesti siinä missä influenssapiikke jäkin. Sähköposti: info@aspa.a-lehdet. Tätä kirjoittaessa tar tuntaluvut ovat taas karmeita ja tehohoidon saatavuus uhattuna. lakko tai tuotannolliset häiriöt). · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. MARJA AARNIPURO TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Terveysjohtaja Pippa Laukka (PTKY Karviainen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakausmedia ry:n jäsen. Sillä välin meidän tulee käyttäytyä vastuullisesti ja järke västi, suojata hauraimpia maskeilla ja rokottautumalla, vält tää riskitilanteita ja huolehtia hygieniasta. Suojataan hauraimpia rokottautumalla KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA Vältän kovien rasvojen, punaisen lihan ja sokerin käyttöä. Tämä historiallinen tilanne vaatii meiltä suurta kärsivälli syyttä. Nyt ei auta kuin odottaa, että rokotukset edistyvät. Millainen tulevaisuus meitä sitten odottaa. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. En voi ymmärtää yhtäkään ihmistä, joka nyt vain periaatteen vuoksi jättää rokotteen ottamatta. Itse havahdun vieläkin vähän väliä ajatte lemaan, että tämä ei voi olla totta! Totta tämä kuitenkin on, ja nyt näyttää siltä, ettei tilan teelle ihan äkkiä loppua tulekaan. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro VASTAAVA TUOTTAJA Milka Sauvala TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu.a-lehdet.fi. (09)?759?6600. Suosin kasviksia, kalaa ja marjoja.” MIKÄ ON PARAS TERVEYSVINKKISI, JOTA ITSEKIN NOUDATAT. Ylilääkäri JOHANNA MATTSON, HUS, toimitusneuvoston jäsen. Vastausaika on noin viikko. Eikä missään nimessä mennä töihin tai muihin rientoihin, jos on hengitystieoireita tai vatsa vaivoja. 5 APU TERVEYS —› . On hyvin harvinaista, että niitä ei voisi ottaa terveydellisten syiden vuoksi. Selostus TAVATAAN LUONTO ON NÄYTTÄNYT voimansa ja saanut ihmiskun nan polvilleen pikkiriikkisen piikikkään viruksen edessä. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.
Muita uniongelmia hänel lä ei ole ollut, ja nukahtaminen on käynyt aina hel posti.. 6 APU TERVEYS Nicke Lignell ei tiedä, kauanko hän on kärsinyt yölli sistä hengitys katkoksista
7 APU TERVEYS —› . EMILIA SALORANTA kuvat ESSI LYYTIKÄINEN. Diagnoosista on nyt kolme vuotta, ja näyttelijä on tottunut viettämään yönsä CPAP-laitteen kanssa. ”Vaimoni ei tarvitse olla enää henkivartijani öisin” Nicke Lignell luuli nukkuvansa syvää unta, kunnes Raakel-puolison havainnot johtivat uniapnean jäljille
N eu le pi po ja ru ut uh ui vi , Es pr it. Tämä on välillä johtanut siihen, että ilmaletku on siirtänyt maskin kokonaan paikaltaan. Jos hengityskatkos on liian pitkä, laite syöttää maskiin ylipaineella ilmaa. Iän myötä näyttelijä on kuitenkin oppinut ymmärtämään rajansa. Potilaita on sekä naisissa että mie hissä ja joka ikäryhmässä. Hän myös nukahtaa helposti ja uinailee keskeytyksettä aamuun. Olen nukahtanut maskin kanssa yhtä helposti kuin yleensä – eli nopeasti. Öiset hetket hengittämättä Nicke sai uniapneadiagnoosin kolme vuotta sitten. Taukoa seurasi kuorsaus. Jos asia vaivaa ja vie energiaa, menen kyllä tutkimuksiin. Tauti oli sikäli tyypillinen, että sen huomasi vierellä nukkuva. Tällöin hen gitys aktivoituu. Fa rk ku pa ita , Za ra . Näyttelijä haluaa muistuttaa, että vastoin yleistä luuloa uniapnea ei ole ainoastaan ylipainoisten miesten vaiva. – Painotan, että kun menen pelaamaan biljardia, menen pelaamaan biljardia enkä juomaan kaljaa, Nicke naurahtaa ja silmiin nousee tuttu pilke. Joillekin hankalinta laitteen käytössä on juuri maskiin tottuminen. CPAPlaite toimii uniapneapotilaan henkivarti jana. Nicken sairaus on määritelty kes kivaikeaksi uniapneaksi. Tutkimuksissa Nickellä mitattiin 21 unen aikaista hengityskatkosta tunnissa. Hapen puutteella on havaittu myös yhteys muistisairauksiin pitkän ajan kuluessa. – Olen huono menemään ensioireista lääkäriin. Va rs ik en gä t, Bj ör n Bo rg /S ok os .. Nelisen vuotta sitten vaimo Raakel Lignell alkoi kuitenkin havahtua öisin siihen, että puolison hengitys ei ollut tasaista, vaan siinä oli pit kiä taukoja. Yleisimmin hoitamaton uniapnea aiheuttaa päivä väsymystä ja heikentää siten elämänlaatua. Raakel, kotoi sasti Raxu, ehti tökkiä puolisoaan vuoden ajan, en nen kuin Nicke hakeutui tutkimuksiin. Ehkä olin kärsinyt niistä jo pidempään. Sen aikana kasvot ehtivät muuttua jo vähän valkoisiksi. Nicke itse on ollut koko ikänsä hoikka ja hyväkuntoinen. Ka nn en as u: Vi lla se ko ite ta kk i, J. Po ol on eu le , Za ra . Ajan myötä Nicke löysi rutiinit ja keinot laitteen kanssa nukkumiseen. – Nukun syvää unta ja heilun unissani. Vaikeimmissa tapauksissa hengityskatkos kestää jopa minuutin ja taukoja hen gityksessä tulee yli 30. Laitteeseen kuuluu maski, jota on pidettävä koko yö. Myös säännölliset kontrollit hoituvat julkisella puolella. Li nd eb er g/ So ko s. Hän kiittelee, että itse maski ei ole tuottanut ongelmia. Omakoti talon pihalla on aina haravoi tavaa tai kolattavaa ja mökillä pientä tai isom paa remppaa. Li pp ah at tu , KN Ka ti N ie m i/S ok os . Parin yhteisistä lapsista kaksostytöt ovat suuntau tuneet taiteellisille aloille ja pojat opiskelevat valtio ”Olen nukahtanut maskin kanssa yhtä helposti kuin yleensä eli nopeasti.” Ty yl i: N in a N uo riv aa ra . Virtaa on riittänyt, vaikka Nicken yöunet ovat iän myötä lyhentyneet 5–6 tuntiin. Jos sitten havahtuu ja alkaa asentaa letkun osia keskellä yötä, huomaa ole vansa täysin hereillä. To pp al iiv i, Es pr it. – Minulla ei ole onneksi ahtaan paikan kammoa. 8 APU TERVEYS icke Lignell, 55, on aina ollut kova tekemään. Vaippavaiheen muistoissa Elämää Nicken ympärillä on aina riittänyt ja riittää yhä. Sieltä Nicke sai lähetteen julkiseen terveydenhuol toon, josta kotiin lähti uniapneapotilaiden hoitoon tarkoitettu CPAPlaite. Kun Raakel sanoi, että hän ei jaksa enää valvoa öisin minun henkivartijanani, varasin lopulta ajan. Peri aatteessa minulla kai voisi olla geenejä elää 80vuo tiaaksi, sillä äitini on nyt 76vuotiaana erittäin hyvä kuntoinen. Siksi Nicke ei tiedä tarkalleen, kauanko hän oli kärsinyt hengityskatkoksista. Si sä si vu je n as u: Pa rk at ak ki , Re dp oi nt /S ok os . Toisaalta hän ei ole koskaan tarvinnut paljon unta. Muutama vuosi sitten Nicke huomasi, että parinkymmenen minuutin tennispelin jälkeen hän alkoi keskittyä enemmän polvikipuihin kuin lähestyvään palloon. Silti elämästä ei voi ikinä tietää. Jos sairaus ei ole hoidossa, vaikeimmissa tapauksissa hapenpuute saattaa johtaa sydämen pysähdykseen. – En voi tietää, nukkuiko Raxu tuossa vaiheessa jotenkin pinnallisemmin ja havaitsi siksi unikatkok seni herkästi. Hän on mieluiten liik keessä, olipa sitten koto naan Sipoossa, mökki lomalla perheen kanssa tai lomareissulla ulko mailla. Tämä vaikutti väistämättä vierellä nukkuvan uneen. Pisin tauko hengityk sessä oli 38 sekuntia. Letkusotkussa kesken unien CPAPlaitteen kanssa nukkumista täytyi opetella hyvän aikaa. Tennis vaihtui biljardiin. – Isäni puolen suvussa on paljon dementiaa. Ku lu te tu t fa rk ut , Ka pp Ah l. Kun Raakel ja Nicke tutustuivat parikymppisinä, Raakelilla oli pieni tytär, josta tuli Lignellien viisilap sisen perheen esikoinen. Vi lla su ka t, H el si ng in Vi lla su kk at eh da s. N eu le kä si ne et , To m m y H ilf ig er /S to ck m an n. Nicke kuvittelikin pitkään nukkuvansa syvää ja hyvää unta. Ku lu te tu t fa rk ut , Ka pp Ah l. Diagnoosi syntyi yksityislääkärin vastaanotolla
Fa rk ku pa ita , Za ra . Si sä si vu je n as u: Pa rk at ak ki , Re dp oi nt /S ok os . Ku lu te tu t fa rk ut , Ka pp Ah l. Li pp ah at tu , KN Ka ti N ie m i/S ok os . tammikuuta 2022.. Nicke Lignell menee yöpuulle yleensä vasta puolen yön jälkeen. Li nd eb er g/ So ko s. Po ol on eu le , Za ra . NICKE LIGNELL IKÄ: 55 vuotta. To pp al iiv i, Es pr it. PERHE: puoliso muusikko, kirjailija Raakel Lignell, viisi aikuista lasta ja kaksi koiraa. Ka nn en as u: Vi lla se ko ite ta kk i, J. N eu le kä si ne et , To m m y H ilf ig er /S to ck m an n. N eu le pi po ja ru ut uh ui vi , Es pr it. – Tuntuu tylsältä mennä nukkumaan kello kymmenen ilman erityistä syytä, hän sanoo. Syke-sarjan seuraava kausi alkaa Ruutu+ -kanavalla 6. Ku lu te tu t fa rk ut , Ka pp Ah l. AJANKOHTAISTA: elokuva Rikinkeltainen taivas elokuvateattereissa ympäri Suomen. Va rs ik en gä t, Bj ör n Bo rg /S ok os . Ty yl i: N in a N uo riv aa ra . Vi lla su ka t, H el si ng in Vi lla su kk at eh da s. AMMATTI: näyttelijä. 9 APU TERVEYS —›
– On olemassa mahdollisuus, että olen täällä vielä silloin, kun he ovat aikuisia. Kun olen hoitanut pieniä lapsenlapsia, kehossa on herännyt yllättäen vanha muisto omien lasten vaippavaiheesta: hei, mähän olen ollut joskus aika väsynyt! Isoisyys suhteellisen nuorena on ollut Nickelle hieno kokemus. Kuopus muutti omilleen kolme vuotta sitten, mutta Lignellien kotiin ei ole ehtinyt syntyä tyhjiötä. Hän huomauttaa, että lapsenlapsien kanssa ei tarvitse jaksaa yhtä paljon kuin aikanaan omien lasten kanssa. Soitan usein kavereille puheluita autosta. – Me näyttelijät puhumme usein lihasmuistista. 10 APU TERVEYS tieteitä. Siitä ovat pitäneet huolen kolme lastenlasta, jotka käyvät mummolassa säännöllisesti myös yökylässä. Ihastelen siitä, miten hän saa pienistä lisää virtaa. Lastenlasten kanssa touhuaminen on palauttanut vanhoja muistoja. Joskus on saattanut kulua vuosiakin, kun ihminen tulee mieleen ja soitan. Lignellit ovat miettineet, että heille ei ole pariskuntana koskaan ehtinyt muodostua ”me-itsekkyyttä”, koska he ovat suhteen alusta asti olleet perhe. – Jos ei ole jotain syytä, minusta tuntuu tylsältä mennä nukkumaan kello kymmenen. Levoton luonne lapsesta asti Kun lapset olivat pieniä, illat olivat Nickelle ja Raakelille yhteistä aikaa. Välillä joku sanoo, että hän odotti jo soittoani. Nicke itse on ainoa lapsi, ja perhekeskeisyys on ollut hänelle tärkeää nuoresta asti. Ajatus kiehtoo. Nyt kotona on vähemmän velvollisuuksia, mutta nukkumaanmeno venyy yhä helposti lähemmäs puolta yhtä. Lasten tarpeet ovat menneet aina kaiken edelle. – Lapsena olin niin levoton, että minulla olisi varmasti todettu tarkkaavaisuushäiriö, jos diagnooseja olisi silloin tehty, Nicke arvelee.. On tärkeää löytää laji, jossa saa ajatukset pois kaikesta muusta. – Toisaalta tuskin kukaan pariskunta palaa lasten muutettua pois tismalleen samanlaiseen elämään kuin kolmekymmentä vuotta aikaisemmin. Iltaisin meillä Meillä on oma porukka, joka kokoontuu pelaamaan biljardia kerran viikossa. – Raxu on kuitenkin tosi aktiivinen isoäiti. Tämä on auttanut siihen, että yhteydet säilyvät
Televisiossa hänet on nähty viime vuosina muun muassa sairaalasarja Sykkeessä kirurgi Jari Valkjärven roolissa. Nicke kertoo nauttivansa siitä, että roolihenkilöille tapahtuu koko ajan. – Vuoden 2020 alussa poltin taas jo kaksikymmentä pikkusikaria päivässä, Nicke tunnustaa. Puolitoista vuotta sitten Nicke lopetti tupakanpolton. 11 APU TERVEYS —› . Kysyin, enkö enää ikinä. En myöskään hae elämään äärikokemuksia. Elämää helpottaa myös se, ettei vertaile itseään muihin. Nyt hän on vaiheessa, jossa osa kollegoista jo vähentää työntekoa. Aamukahvin juon edelleen kofeiinil la, eli jotain rajaa sentään! saattaa olla Raxun kanssa sarjamaratoneja tai joskus uppoudun lukemaan kirjaa. Minusta on tullut sarjojen ja eloku vien suurkuluttaja suoratoistopalvelu jen vuoksi. Viimeksi tämä kävi toteen omalla kotipihalla touhutessa, kun syksyn viimeiset lehdet olivat täyttäneet talon rännit. – Vastaanotolla hammaslääkäri sanoi, että avataan vanha implantti loppuviikosta, mutta silloin et enää polta. Voin mielelläni osallistua, mutta minulle ei ole tärkeää voittaa. Ei ollut tarvetta riskeerata terveyttä tai todistella muille, että minäpä nyt. Ehkä paras tilanne olisi, että töitä voisi tehdä vielä eläkeiässäkin. Illalla hän sauhutteli hyvästit eikä ole sen koommin polttanut. Nicke on aina tehnyt töitä freelancerina. Marraskuussa sai ensi-iltansa Kjell Westön romaaniin perustuva elokuva Rikinkeltainen taivas, jossa Nicke näyttelee pääroolin. – Siksi kai pidän kameratöistä, koska toistoja on vähemmän. Tietysti ikä on rauhoittanut, mutta olen työssäni yhä tietyllä tavalla levoton. Sauhuttelussa oli ollut jo aiemmin kahdeksan vuoden tauko, mutta sitten hän lipsui polttamaan laatusikareita. Uteliaisuus ajaa eteenpäin myös työelämässä. Jäähyväiset pikkusikareille Uniapnean hoidossa auttaa paitsi CPAP-laite myös itsestään huolehtiminen. – Lapsena olin niin levoton, että minulla olisi varmasti todettu tarkkaavaisuushäiriö, jos niitä olisi silloin diagnosoitu. Tehdään keskittyneesti ja mennään eteenpäin. . Nicke arvelee varovasti, että viime vuosina työn ja jaksamisen suhde on ollut aika hyvin tasapainossa. Tietysti toivon, että voin tehdä hommia, jos terveys pysyy kunnossa. Katson iltaaikaan ja liian monta jaksoa put keen. – Olen hyvin harvoin kateellinen kenellekään ja koen, että olen osannut iloita muiden onnistumisista. ”Voin mielelläni osallistua, mutta minulle ei ole tärkeää voittaa.”. – Tilasin pienyrittäjän puhdistamaan ne, sillä minulla on korkean paikan kammo. Sen jälkeen verenpai neeni on palautu nut normaaliksi. Minulla ei ole tarve todistella itselleni tai ympäristölle, että pystyn hyppäämään basehypyn tai tekemään jotain muuta mieleni vastaista. Kotimatkalla Nicke haki apteekista nikotiinipurkat ja -laastarit. Olen kahvin suur kuluttaja, mutta siirryin alkuvuo desta kofeiinitto maan kahviin. Eläkkeelle alalla vetäytyy kuitenkin harva. Iltaisin uppoudun myös lukemaan kirjoja. – En ole oikeastaan suunnitellut eläkeikääni, eikä minulla ole mitään huikeaa eläkettä odottamassa. Minulta puuttuu kilpailuvietti. Keskitän uteliaisuuteni ja tekemiseni asioihin, joihin tunnen mielenkiintoa ja jotka eivät herätä äärimmäisiä pelon tunteita. Lopettamispäätöksen takana ei kuitenkaan ollut uniapnea vaan hammaslääkäri. Monipuolinen ura on kestänyt jo kolme vuosikymmentä. Viimeksi luin Frederick Forsythin dekka riklassikon Musta manifesti
Lue lisää: luustoliitto.fi. Murtuiko ranteesi, kun kaaduit tai putosit matalalta. Varaa aika yleislääkärille, jolta saat tarvittaessa lähetteen luuntiheysmittaukseen. Moni yllättyy kuullessaan, että myös rannemurtuma voi olla luukadon eli osteoporoosin ensimmäinen oire. KUINKA YLEINEN OSTEOPOROOSI ON. PIDÄ LUUSTOSTA HUOLTA – uutta ei saa kaupasta. FI -N PS -1 21 -0 5/ 10 -2 21 1. Osteoporoosin Käypä hoito suositus 8.12.2020 https://www.kaypahoito.fi/hoi24065#s8. Siksi murtuman syy tulisi aina tutkia, etenkin vaihdevuosi-iän ohittaneilla naisilla. 1 Ajoissa löydetty osteoporoosi vähentää riskiä lonkkamurtumaan, joka voi muuttaa elämän kulun lopullisesti
Potilaita seurattiin kymmenen vuotta kotiuttamisen jälkeen. Potilaita oli kaikkiaan 32 000, ja heistä puolet oli miehiä. Kun erot lääkityksissä, oireissa ja monissa muissa taustamuuttujissa otettiin huomioon, miesten riski sairastua vakaviin sydänja verisuonitautioireisiin oli noin viidenneksen suurempi kuin samanikäisillä naisilla. Vuosittain yli 20 000 suomalaista saa sydänkohtauksen. —› . Journal of the American Heart Association Miesten riski sairastua oli noin viidenneksen suurempi kuin naisilla. Aiemmissa tutkimuksissa on havaittu, että sydäninfarktiin sairastuneet naiset saavat asianmukaista hoitoa harvemmin kuin miehet. 13 APU TERVEYS Terveysuutiset koonnut MILLA TALJA kuvat ADOBE STOCK ja A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO Sydänoireet uusivat ikämiehillä YLI 70 VUODEN iässä sydäninfarktiin sairastuvat miehet saavat uusia sydänoireita selvästi todennäköisemmin kuin naiset. Havainnot koskivat sekä 70–79-vuotiaita että yli 80-vuotiaita, eikä potilaiden saama hoito vaikuttanut miesten riskiin. Tutkimuksessa tarkasteltiin kahteenkymmeneen suomalaissairaalaan tuotuja yli 70-vuotiaita sydäninfarktipotilaita kymmenen vuoden ajalta. Suomalaistutkijoiden havainto on mielenkiintoinen, sillä monissa tutkimuksissa naisten kuolleisuus sydänkohtauksen jälkeen on ollut miehiä suurempi. SAIRAUS EI TUNNE TASA-ARVOA. Lisäksi nuoremmissa ikäluokissa naisten sydäninfarktit ovat useammin vakavia. Vaikka infarkti ei koidu enää kohtaloksi läheskään yhtä usein kuin menneinä vuosikymmeninä, sydänja verisuonisairaudet ovat yhä suomalaisten yleisin kuolinsyy. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —›
Tutkimuksessa leskien sairastumisriski oli noin 20 prosenttia suurempi kuin ukkomiesten, ja etenkin eturauhasen ulkopuolelle levinneet syövät olivat heillä yleisempiä. Vuosittain tartunnan saa ainakin 6 000 suomalaista. Kahvin, monien vitamiinien, magnesiumin, diabeteksen ja korkean verenpaineen merkitys jäi tutkimuksessa kuitenkin epäselväksi. Yhteys oli voimakkain potilailla, jotka olivat sairastuneet borrelioosiin useita kertoja. Parisuhde paransi lisäksi eturauhassyövän ennustetta. Suuret kalsiumja sinkkitasot saattavat taas pienentää suonikohjujen riskiä. Meta-analyysin perusteella vaara sairastua oli noin 50 prosenttia suurempi, kun omega3-rasvahappoja saatiin yli gramman verran päivässä. 141?03 1 BORRELIOOSIIN sairastuneet saattavat kärsiä mielenterveyden häiriöistä muita todennäköisemmin. Tästä joukosta 12 000 oli sairastunut borrelioosiin. He myös yrittivät ja tekivät itsemurhia tavallista enemmän. Tutkimus perustuu 6,9 miljoonan ihmisen rekisteritietoihin vuosilta 1994–2016. Tanskalaistutkimuksen perusteella borrelioosipotilailla oli noin kolmanneksen suurempi masennuksen tai muiden mielenterveyshäiriöiden riski kuin muulla väestöllä. Infektio hoituu yleensä antibiooteilla, mutta hoitamattomana se voi aiheuttaa muun muassa iho-, nivel-, hermo-, sydän-, lihastai silmäoireita. Suonikohjuista kärsii noin 20–30 prosenttia aikuisista. Riski kuitenkin suureni tasaisesti, kun annokset kasvoivat. Myös yksin elävät olivat alttiimpia taudille. Journal of the American Heart Association klamydiatapausta todettiin Suomessa vuonna 2021. Lähde: THL, tartuntatautirekisteri. Circulation 2 MIELENTERVEYDEN ongelmien riski oli suurimmillaan puoli vuotta borrelioosidiagnoosin jälkeen. Myös pienempiin annoksiin liittyi eteisvärinän vaara, mutta se oli selvästi vähäisempi. European Journal of Epidemiology Kalaöljylisiä ei kannata ahmia KALAPERÄISET omega-3-rasvahappolisät voivat suurentaa eteisvärinärytmihäiriön riskiä. Suonikohjut johtuvat jalkojen laskimoiden vajaatoiminnasta ja näkyvät pullistuneina suonina. American Journal of Psychiatry. 3 BORRELIOOSI on infektiotauti, jota levittävät puutiaiset eli punkit. 14 APU TERVEYS Borrelioosipotilaat alttiita masennukselle Pitkillä on enemmän suonikohjuja SUONIKOHJUT OVAT suureksi osaksi perinnöllisiä, mutta myös pituus, lihavuus, tupakointi ja veren suuri rautapitoisuus altistavat niille. Analyysissä yhdistettiin terveysja geenitietoja, mikä tekee tuloksista luotettavampia ja auttaa erottamaan riskitekijöiden vaikutukset. Parisuhteessa pienempi riski PARISUHTEESSA elävät miehet sairastuvat eturauhassyöpään muita harvemmin
Tulokset heijastelevat osin sitä, että Pohjois-Suomen väestö on sairaampaa ja vähemmän koulutettua kuin muualla maassa. Yksi keino tilanteen parantamiseen voisi olla henkilöstön lisääminen, mutta haja-asutusalueille on jo nyt vaikeuksia saada työntekijöitä. – Tärkeää on myös hoidon jatkuvuus. Ilmianna hänet meille! Etsimme haastateltaviksi ihmisiä, joilla on positiivinen asenne ja jotka viettävät aktiivista elämää iästään huolimatta. Sairaalahoitojaksot kuitenkin korostuivat Pohjois-Suomessa vielä senkin jälkeen, kun yksilöiden terveydentilaan ja alueiden palveluihin liittyvät tekijät otettiin huomioon. Ehdota ilomieltä osoitteessa lue.apu.fi/ilomieli tai lähetä ehdotuksesi sähköpostilla osoitteeseen milla.talja@a-lehdet.fi. —› . Siksi digitaaliset vastaanotot voisivat tarjota mahdollisuuksia. Perustele, miksi ehdottamasi henkilön pitäisi päästä mukaan juttusarjaan ja mikä tekee hänestä ilomielen.. Teemme näistä ilomielistä juttusarjan Apu Terveyteen. – Uhkakuvana on, että eriarvoistuminen lisääntyy, jos palveluiden saatavuus haja-asutusalueilla heikkenee entisestään keskittämisen vuoksi, Markku Satokangas pohtii. Haastateltavaksi päätyneen ilomielen ilmiantajalle annamme vinkkipalkkioksi Apu-lehden kolmen kuukauden lehtitilauksen. 15 APU TERVEYS Perusterveydenhuolto heikkenee pohjoisessa PERUSTERVEYDENHUOLLON suoriutumisen alueelliset erot uhkaavat kasvaa. ILMIANNA ILOMIELI! TUNNETKO YLI 60-vuotiaan ihmisen, joka levittää ympärilleen iloa ja antaa muille energiaa. Liitä mukaan nimesi, osoitteesi, puhelinnumerosi ja sähköpostiosoitteesi sekä ilomieliehdokkaan nimi, ikä, asuinpaikkakunta, puhelinnumero ja sähköpostiosoite . Lisäksi alueella järjestettiin runsaasti hoitojaksoja perusterveydenhuollon vuodeosastoilla. Mittarina käytettiin erityisesti avohoidon keinoin vältettävissä olevia sairaalahoitojaksoja vuosina 1996–2017. Erikoistutkija Markku Satokangas, THL. TOIMI NÄIN: Pyydä ehdottamaltasi henkilöltä suostumus. Luottamuksellinen, pitkään jatkunut hoitosuhde näyttäisi tutkimusten perusteella tuovan selviä terveyshyötyjä, Satokangas sanoo. Pitkien välimatkojen vuoksi hoitoon ei ehkä lähdetä ihan pienestä syystä, jolloin oireet ehtivät pahentua ja lopulta tarvitaan sairaalahoitoa. LL Markku Satokankaan väitöstutkimus Helsingin yliopistossa paljasti, että etenkin Pohjois-Suomen maaseutumaisilla alueilla kehitys näyttäisi jäävän jälkeen muusta maasta
Tiukimpien rajoitusten aikana joka seitsemäs syöpäleikkausta odottanut potilas ei päässyt toimenpiteeseen tai sitä lykättiin huomattavasti. Myös uusien syöpien seulonta on keskeytynyt tai vaikeutunut monissa maissa. —› ?. Erityisesti riskipotilaiden leikkauksia ja vaativia toimenpiteitä siirrettiin. Maitotuotteista saatu hyöty oli yhtä suuri kuin tutkimuksissa, joissa potilaita on hoidettu osteoporoosilääkkeillä. Vaikutus perustuu maitotuotteista saatavaan kalsiumiin ja proteiiniin. Suomessa kalsiumin saantisuositus on 800 milligrammaa vuorokaudessa. Maitotuotteiden ansiosta päivittäinen kalsiumin saanti nousi 1 140 grammaan ja proteiinin saanti 69 grammaan. Kaatumisia tapahtui 10 prosenttia vähemmän. Lisämaitotuotteita saaneiden luunmurtumariski oli kolmanneksen ja lonkkamurtumariski lähes puolet pienempi kuin verrokeilla. American Journal of Obstetrics & Gynecology Kaatumisia ja murtumia yritetään ehkäistä lääkkeillä ja ravintolisillä. 16 APU TERVEYS Koronasulut lykänneet syöpäleikkauksia KORONAPANDEMIA on viivästyttänyt syöpäpotilaiden leikkauksia ja heikentänyt hoitoa ympäri maailmaa. Tutkimuksessa oli mukana 20 000 aikuispotilasta 61 maasta. Kaikki asukkaat saivat riittävästi D-vitamiinia. Todennäköistä onkin, että viivästykset vaikuttavat potilaiden elinikään. Iäkkäiden kaatumisia ja luunmurtumia yritetään usein ehkäistä lääkkeillä ja ravintolisillä. Verrokkien ruokavalio pysyi ennallaan. Tutkimukseen osallistui 7 200 keskimäärin 86-vuotiasta hoitokotiasukasta, joista puolet satunnaistettiin saamaan päivittäin muun ruoan lisäksi maitoa, jugurttia ja juustoa. Lancet Oncology Syö juustoa, se vähentää murtumia HOITOKODEISSA ASUVIEN vanhusten kaatuilua ja luunmurtumia voitaisiin vähentää, jos heidän ruokavalioonsa lisättäisiin juustoa ja muita maitotuotteita. Näyttää kuitenkin siltä, että saman vaikutuksen voisi saada aikaan yksinkertaisesti ruokavaliomuutoksilla. Kahden vuoden seurannan aikana sattui yhteensä 4 ?300 kaatumista ja 320 luun murtumaa, joista 135 oli lonkkamurtumia
B3-VITAMIININ eli niasiinin tarve voi korostua esimerkiksi stressin, sairastelun tai rasituksen vuoksi. Kapselit sisältävät B3-vitamiinin aktiivimuotoa, jota elimistö pystyy hyödyntämään tehokkaasti. UKK-instituutin KunnonKartta 2017 -väestötutkimuksessa selvisi, että liikkumiseen määrään vaikuttavat asumismuodon ohella sukupuoli, siviilisääty ja työtilanne. Maailma muuttuu, mutta ihmisen liikkumisen tarve säilyy. Tiina Torppa: Kylmä kutsuu – Hyvinvointia talvesta (Gummerus 2021). Toisaalta yksilöiden väliset erot liikkumisessa ovat suuria. 17 APU TERVEYS —› . Kotimainen hormoniton geeli lievittää alapään kuivuutta ja kutinaa. KYLMÄ VESI lievittää kipuja, parantaa vastustuskykyä ja kohentaa mielialaa. Maatalousyrittäjälle kertyy reipasta liikettä tunnin verran, mutta omaishoitajalle vain noin 25 minuuttia. Femisan Vital emätingeeli noin 20 e / 36 g. Miehet liikkuvat tehokkaasti päivittäin kolme minuuttia enemmän kuin naiset. Iäkkäillä oireet voivat muistuttaa virtsatietulehdusta. Tutkimukseen osallistui yli kaksituhatta 20–69-vuotiasta suomalaista. VAIHDEVUOSISSA estrogeeni vähenee, mikä aiheuttaa emättimen kuivuutta. Harja on mukavan jämäkkä kädessä. Muutamien minuuttien erot eivät ehkä tunnu järin suurilta, mutta kuukausija vuositasolla ne kertautuvat merkittäviksi. Onko elinympäristömme rakennettu sellaiseksi, että se liikuttaa meitä. Avène Tolérance Control Balm 24,90 e / 40 ml. Ilmaston lämpeneminen uhkaa vesittää pohjoisen talvet harmaaksi sohjoksi. Tämä paitsi vaikeuttaa talvilajien harrastamista myös muuttaa ihmisen suhdetta ympäristöön ja vuodenaikoihin. Elinympäristö liikkeessä KERROSTALOASUKKAAT käyttävät liikkumiseen päivittäin noin viisi minuuttia enemmän kuin pientaloasukkaat. Se näyttää hymynaamaa, jos harjaat tarpeeksi pitkään. VItacell NADH-kapselit 29,90 e / 60 kpl. Oral-B iO6 on hiljainen sähköhammasharja, jonka mikrovärähtely puhdistaa hampaat ällistyttävän tehokkaasti. koonnut MILLA TALJA kuvat VALMISTAJAT, ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA KANNATTAA LUKEA. Hyvä olo YLIHERKKÄ IHO voi punoittaa, kuumottaa ja pistellä. Laitteen voi halutessaan yhdistää kännykkäsovellukseen, joka ohjaa hoitamaan suuta paremmin. Lähde: UKK-instituutti. Näin vakuuttavat intohimoiset talviuimarit, joiden tarinat rinnastuvat kirjoittajan omiin kokemuksiin sekä tutkittuun tietoon kylmän terveysvaikutuksista. Kylmyys esimerkiksi lisää energiaa kuluttavaa ruskeaa rasvaa, mutta sydänsairaille avanto ei yleensä sovi. MARJA AARNIPURO Oral-B iO6 -sähköhammasharja 179 e. Älykästä harjausta ÄLYKÄS HAMMASHARJA ilmoittaa, jos harjaat liian voimakkaasti. Kuivan ja yliherkän ihon kasvovoide rauhoittaa, kosteuttaa ja ehkäisee ihon ylireagointia ulkoisiin ärsykkeisiin. Johtaja, lääketieteen tohtori Tommi Vasankari, UKK-instituutti. Ei sisällä hajusteita tai säilöntäaineita
Kuntoutuminen on vienyt kuukausia. – Luovuttaminen ei ole käynyt mielessä, hän sanoo.. 18 APU TERVEYS Tuija Kestilän hauislihas irtosi ja kiertäjäkalvosimeen tuli repeämä, kun hän kaatui alku vuonna
Kun se alkaa reistailla, olka kipeytyy ja käden liikkeet rajoittuvat. Tuija Kestilän olkapääongelmat alkoivat, kun hän kaatui hiihtolenkillä. 8 sivua tietoa olkapäävaivoista ja niiden hoidosta Kipeä olkapää • Miksi olkapää kipeytyy ja jäykistyy. • Fysioterapia auttaa useimpia • Hyvää tekevät liikkeet OLKAPÄÄ OIKUTTELEE Kiertäjäkalvosin on olkapään moottori. 19 APU TERVEYS —› . MAARIT VUORISTO kuvat RIINA PEUHU. Paraneminen on vaatinut leikkauksen, kuntoutusta ja pitkää pinnaa
Kipulääkkeitä piti syödä kuu kausi. Kättä oli vaikea liikuttaa ja nostaa ylöspäin. Se oirei lee kipuna ja jäykkyytenä. Massiivista vauriota ei voitu korjata pelkällä kuntoutuksella, vaan edessä oli leikkaus. Hän loh Tuija on saanut harjoitteluunsa tukea ja rohkaisua fysioterapeutilta. Käsi ei noussut yhtään aiempaa ylemmäs. Tuijaa ei kauheasti jännittänyt, sillä hän on aiemmalta ammatiltaan eri koissairaanhoitaja ja ollut leikkaus salissa töissä. Hän luotti kokeneen ortopedin ammattitaitoon. Fysioterapeuttinen harjoittelu alkoi huhtikuun loppupuolella. Aluksi jännitin ja varoin liikaa. Syyskuun lopulla hän pystyi vihdoin nostamaan kätensä suoraan ylös. – Lääkäri varmisti diagnoosin jälkitar kastuksessa kesäkuun alussa. Myös Tuijaa oli varoitettu tästä. TEEMA. Leikkauksen jälkeiseen järkyttävään kipuun Tuija ei kuitenkaan ollut osannut varautua. 20 APU TERVEYS A lamäki oli loiva mutta jäinen. Myös olkapään kiertäjäkalvosimen jänteessä oli repeämä. – Hän huolestui ja sanoi, että näyttää päs pahalta. Oli myös rankkaa opetella nukkumaan seläl lään, koska en voinut kivun vuoksi maata kyljelläni. Seuraavana päivänä Tuija meni työter veyslääkäriin. Siinä selvisi, että Tuijan hauislihas oli kokonaan irronnut olkaluusta. Siitä ei ollut hyötyä. Tuija työskentelee uskonnon ja terveys tiedon opettajana. Se oli myös edelleen hyvin kipeä. Takapakkia toipumiseen Leikkaus tehtiin maaliskuun viimeisenä päivänä. Varasin ajan yksityiselle orto pedille. Siellä kipeää olkapäätä ei tutkittu, vaan hoidoksi määrättiin lepoa. Kivut olivat edel leen kovat. – Tuntui myös hankalalta pitää kättä rentona kantositeessä, jottei se jäykis tyisi. Se ei kuulostanut hyvältä, mutta toisaalta olin kiitollinen, ettei luita ollut mennyt poikki. Vaiva tulee toi sille olkapään leikkauksen jälkeen. Viikko kaatumisen jäl keen opettajakollega näki, kun Tuija yritti vaivalloisesti pukea takkia päälleen. Hän pystyi kuitenkin hiihtämään takaisin puolen kilometrin päässä ole valle autolleen ja ajamaan kotiin. Vaikka Tuija jumppasi olkapäätä säntillisesti saamien sa ohjeiden mukaan, käden liikelaajuudet eivät parantuneet. Tam perelainen Tuija Kes tilä, 63, kaa tui ladulle vasen olka pää edellä. – Minulle tehtiin selväksi, että toipu minen leikkauksesta kestäisi pitkään. Hän sai lähetteen magneettitutkimuk seen. Jäätynyt olkapää yllätti Fysioterapeutti alkoi epäillä, että Tuijalle oli kehittynyt jäätynyt olkapää. Tärsky oli niin kova, että kipusokki oli lähellä. Onneksi minulla on ollut koko aikuisen ikäni tapaturmavakuutus turva nani, Tuija kertaa viime helmikuun tapahtumia. – Sain kyllä tiskit koneeseen ja selvisin muistakin vaakatasossa tapahtuvista arki askareista, mutta en saanut kättä noste tuksi suorana ylös, eteen tai sivulle, Tuija kertoo
Vesijuoksua ja hierontaa Heinäkuussa sinnikäs nainen marssi uima halliin, joka oli pitkän kiinniolon jäl keen avautunut erityisryhmille. Jonkin aikaa olkapää sai olla rauhassa. Vei hetken, ennen kuin pystyin hyväksymään tilanteen. Takaisin ladulle Tuija on huomannut, että olkapääongel mista löytyy jutun juurta. Mikä parasta, selkeää tulostakin on alka nut syntyä. – Parhaimmillani olen voinut tarjota vertaistukea. Fysioterapeutti on koko ajan ollut Tui jan tukena ja rohkaissut harjoittelussa. – Vedessä liikkuminen tuntui hyvältä. – Huomasin, että sängyssä tehdyt jumppaliikkeet sujuivat kivuttomammin, joten aloin tehdä aamujumpat heti herä tessäni. – Kuntoutuminen on vaatinut kärsiväl lisyyttä, ja työ on edelleen kesken. Myös lääkäri sanoi viimeksi tavatessamme, että tästä ei jää minulle mitään haittaa, Tuija sanoo. Sitten Tuija alkoi jumpata sitä pikkuhiljaa. – Se oli hieno hetki. 21 APU TERVEYS —› . Talven tavoite on selvä: Tuija aikoo taas hiihtää. Suihkuun me no pelotti. Lääkäri oli sanonut, että tänä kesänä melonnat jäisivät väliin. Olen hyötynyt myös säännöllisestä hie ronnasta: kun keho on toispuoleisesti käytössä, lihakset alkavat helposti kram pata. Pukeutuminenkin sujuu, joskin kapeat hihat takeissa vievät enemmän aikaa. ”Oli myönnettävä, ettei pelkkä tahto riittänyt liikuttamaan kanoottia.” Kipeä olkapää – Kroppani on minulle tärkeä ja arvokas. Tuntui silti kurjalta, että kun toutuminen pitkittyisi entisestään. Siksi kehonhuollosta on tullut osa aamu rutiinejani. Entä jos liukastuisin. Suositte len samaa muillekin, Tuija sanoo.. Ajattelin, että jee, käsi tottelee eikä kipua tunnu. Hänellä on erityisuimakortti astmansa vuoksi. Tuija otti ensitavoitteeksi, että saisi ruoat ”nenän eteen” ja pääsisi ulos joka päivä. Tuija ei kuitenkaan halun nut uskoa tätä, koska hän rakastaa melo mista. Olkapää ei enää haittaa tavallista arkea. Nyt se nousee ylös myös sivukautta. Syyskuun lopussa Tuija pystyi vihdoin nostamaan kätensä suoraan ylös. Onneksi aikuiset lapseni ja hyvä ystäväni auttoivat minua. – Vaatteiden pukeminen onnistui, mut ta se oli työlästä ja hidasta. Minun oli pakko myöntää, ettei pelkkä tahto riittänyt liikuttamaan kanoottia. – Mieleni on hyvä, ja osaan kaiken tämän jälkeen nauttia elämästä entistä enemmän. Kipeä ja jäykkä käsi ei kuitenkaan estä nyt Tuijaa lähtemästä melomaan. – Sain apua kajakin veteen nostami sessa, mutta en päässyt rannasta pitkälle. Pian jo vesijuoksin ja uin kättäni välillä lepuuttaen. dutti, että jäätynyt olkapää paranee ajan myötä aina. Lähes aina kun hän kertoo kokemastaan, hän saa kuulla jonkun toisen olkavaivoista. Vaikka tie on ollut pitkä, olen toiveikas, että olka pää saadaan täysin kuntoon. Se oli iso askel eteenpäin
Olkapäähän ei juuri kiinnitä huomiota, ennen kuin se alkaa kenkkuilla. 22 APU TERVEYS Vaurioita moottorissa Olkanivel on ihmiskehon laajimmin ja eni ten liikkuva nivel. Toisaalta kiertäjäkalvosin vai vaa usein istumatyöläisiä. Mitä hauraampi jännerakenne on, sitä alttiimpi se on repeämään. Silti niistä puhutaan vähemmän kuin selkävaivoista. Jänteet voivat vaurioitua monesta syystä, kuten 1 Kivun kimppuun Olkapään kiertäjäkalvosimen vaivat ovat hyvin tavallisia, mutta moni tuntee ne huonosti. – Olkapäävaivat ovat hyvin tavallisia. Useimmi ten ihminen ei ole koskaan kuullut kiertäjäkalvosin oireyhtymästä, ennen kuin se osuu itselle, Lybäck sanoo. Parasta lääkettä on yleensä fysioterapia, mutta joskus tarvitaan leikkaushoitoa. Iäkkäällä repeämä voi syntyä ilman vammaakin. Olkalisäkkeen alaosaan voi myös tulla nivelrikosta johtuvia luunokkia, jotka ahtauttavat olkapäätä. Kipu ja yläraajan liikkeiden ra joittuminen kertovat, että jokin on vialla. TEEMA yläraajan toistuvista nostoista ja kohoasennosta sekä kuormituksesta. Kiertäjäkalvosin koostuu alemmasta ja ylemmästä lapa lihaksesta, lavanaluslihaksesta ja pienestä lie reälihaksesta sekä niiden jänteistä. Ilman sitä olkapää ei liikkuisi. Sen varassa käsi voi pyörähtää jopa kokonaisen ympyrän alan. Silloin kiertäjäkalvosimeen tulee herkemmin vaurioita, sanoo kirurgian, orto pedian ja traumatologian erikoislääkäri Christer Lybäck Lääkärikeskus Fenixistä. Ah das olkapää ärsyttää kiertäjäkalvosinta. – Tavallisin olkapään sairaus on kiertäjäkalvosin oireyhtymä. Oireettomia repeämiä ei kannata hoitaa kirurgisesti, mutta olkapäätä kuntouttavasta jumpasta ja fysioterapiasta on hyötyä. – Jänteet yhdistyvät kalvomaiseksi rakenteeksi olkaluun pallomaisen pään ympärille ja muodosta vat kiertäjäkalvosimen, joka on tavallaan olkapään moottori. Kaikilla ei kuitenkaan ole mitään varsinaisia oireita. Se alkaa yleistyä keskiiässä, koska ikääntyminen vähentää olkanivelen rakenteiden, jänteiden, kimmoisuutta. – Jopa puolella 70–80vuotiaista on repeämiä ilman tapaturmaa. Tämä taas johtuu olka pään liikkumattomuudesta ja huonosta ergono miasta. Lisäksi kier täjäkalvosimeen voi syntyä repeämiä tapaturman, kuten olkapään päälle kaatumisen, vuoksi. Olkapää ei enää haittaa Tuijan arkea, mutta harjoittelua tarvitaan yhä.
Hiusten kiinni laittaminen ja esineiden kurottaminen ylhäältä on vaikeaa. Joskus olkapää voi ärtyä väärin tehdystä kuntosaliharjoittelusta tai kipu voi ilmaantua vaikkapa puutarhatöitä tehdessä. Tästä ei ole hyötyä vaan usein haittaa, jos varominen jatkuu pitkään. Arkiaskareissa kättä pitäisi käyttää niin normaalisti kuin mahdollista. – Lähtökohtaisesti olkapäät pystytään hoitamaan fysioterapialla hyvään kuntoon. Se vaatii kärsivällisyyttä. – Myös yösärky on tyypillistä. Osa hyötyy kortisonipistoksista. Kyljellä nukkuminen kipeällä puolella ei yleensä onnistu, Christer Lybäck sanoo. Jos levosta ja lääkkeistä ei ole apua tai kipu johtuu tapaturmasta, Christer Lybäck kehottaa menemään lääkäriin. Ala-asennossa tehdyistä vetoliikkeistä ei useinkaan ole haittaa, kun osaa tehdä liikkeet teknisesti oikein, Määttä sanoo. Kuntoutus vie pitkään Kiertäjäkalvosinoireyhtymän ensisijainen hoito on fysioterapeuttinen harjoittelu. – Aika harvoin ihminen osaa kuitenkaan nimetä tiettyä hetkeä, jolloin kipu on alkanut, jollei kyse ole tapaturmasta. Fysioterapeutti suunnittelee olkapään ja lapaluun alueen lihaksia voimistavan harjoitteluohjelman. – Olkapää ja lapaluu tekevät kaikissa nostoissa yhdessä töitä. – Penkkipunnerrukset ja ylös työntävät liikkeet raskailla painoilla kannattaa unohtaa ainakin toviksi. Jos lapa ei ole liikkeissä hyvin mukana, olkapää voi joskus kipeytyä vain sen vuoksi. Siksi he varovat liikuttamasta yläraajaa. 2 3 Kipeä olkapää. Ilmo Määtän mukaan moni pelkää kivun tarkoittavan, että olkapäässä on jotain hajalla. Naisilla rintaliivien hakasten kiinnittäminen on tuskallista, usein mahdotonta. – Magneettikuvaus on lääkärille tärkeä työkalu, koska se näyttää kiertäjäkalvosimen jänteiden muutokset, osittaisenkin lihasjänneliitoksen repeämän sekä rustorenkaan ja nivelsiteiden vammat. Iäkkäällä repeämä voi syntyä ilman vammaakin. Kiertoliike lisää kipua entisestään. Käsi ei nouse normaalisti sivulle, kun pukee takkia ylleen. – Osa potilaistani on alun perin hakeutunut hoitoon julkiselle puolelle, mutta vaivan pitkittyessä he ovat kokeneet, että heitä ei ole tutkittu riittävästi, Lybäck sanoo. Kiertäjäkalvosinoireyhtymän tyypillisin oire on kipu olkapään ja olkavarren ulkoreunassa, kun kättä liikuttaa. Fysioterapeuttisen harjoittelun pitää puolestaan olla progressiivista eli kevyistä liikkeistä edetään kohti vähän raskaampia liikkeitä. Toki tämä on kiinni omasta aktiivisuudesta. Varsinkin liikkeet sivusuuntaan ovat hankalia. Yleensä jonkinsorttista tulosta alkaa syntyä 2–3 viikon harjoittelun jälkeen. Fysioterapeutti yrittää moti voida harjoittelussa. Tämän jälkeen voidaan tehdä päätös, jatketaanko hoitoa fysioterapiassa vai tarvitaanko leikkausta. 23 APU TERVEYS —› . Tarvittaessa potilas ohjataan röntgentai magneettitutkimukseen. Ensiavuksi voi kokeilla tulehduskipulääkkeitä ja kylmäpakkausta. Jos mitään ei tapahdu, Määttä ohjaa potilaan lääkärille. Kipu vähenee ja toimintakyky paranee. Röntgenkuvasta nähdään vain luut. Jos olkapää on kipeytynyt pikkuhiljaa, asiakkaan tarkka haastattelu ja tutkiminen riittävät usein selvittämään ongelmaa aiheuttavat tekijät, sanoo olkapäävaivoihin perehtynyt fysioterapeutti Ilmo Määttä Tampereen Fysioksesta. Perustutkimuksessa tunnustellaan olkapää sekä tarkistetaan olkanivelen ja käden liikkuvuus. Resurssien vuoksi yksityisellä puolella pystytään lähettämään potilas lisätutkimuksiin nopeammin. Tavallisesti kiertäjäkalvosin alkaa oireilla ilman selkeää syytä. Saatko takin puettua. Joskus kuntoon haluavia ihmisiä pitää jarrutella. Lääkäri voi myös lähettää potilaan tarkempiin tutkimuksiin. – Fysioterapeutin vastaanotolle voi tulla suoraankin ilman, että käy ensin lääkärillä, jos taustalla ei ole tapaturmaa. Olennaisinta on kuitenkin lääkärin tekemä huolellinen tutkimus. Kipua tuottavia liikkeitä kannattaa välttää, jottei olkapää ärtyisi entisestään. – Vaikka kiertäjäkalvosinalue oireilee, jänteiden oikeanlainen kuormitus riittävällä teholla on tärkeää. Yleensä paraneminen vie kuukausia, joskus jopa vuoden
Kotona sidoksen saa ottaa pois, jotta kättä voi alkaa heti liikutella ja jumpata. Myös se vaatii yleensä leikkaushoitoa, Christer Lybäck sanoo. Yleensä kipu hellittää ensin, mutta jäykkyys ja sen aiheuttama huono liikelaa juus voivat kestää pitkään, jopa puolitoista vuotta. Olkapäässä voi tuntua rahinaa, kun kättä lii kuttaa. Sitten reikä ommellaan kiinni ankkurissa olevilla langoilla. 24 APU TERVEYS TEEMA Olkapää voi jäätyä Toinen tavallinen olkapään sairaus on jääty nyt olkapää. Se pitkittää leikkauksen jälkeistä kuntoutumista. Se aloitetaan mahdollisimman pian. Ve dessä pystyy tekemään laajempia liikeratoja ja kipua on vähemmän. Vartalosidosta pidetään yleensä kolme viikkoa. 5 Leikkauksen jälkeen Tuijalle kehittyi jäätynyt olkapää. Leikkaus vain osalle Leikkaus on aina viimeinen vaihtoehto. Vaiva paranee aina ajan kanssa itsestään. – Se ei sinällään ole haitallista, mutta jäätyneessä olkapäässä paras hoito on aika. Se on paras tapa ehkäistä vaivaa uusimasta. Aluksi olkapää on varsin kipeä. Kiertäjä kalvosinoireyhtymään voi myös liittyä hauiksen pit kän jänteen tulehdus tai repeämä. Ulkona voi esimerkiksi kompastua, jolloin juuri kiinnitetty repeämä voi revetä uudes taan. Tosin ei siitä hait taakaan ole, jos jumppaa jäätynyttä olkapäätä, Christer Lybäck sanoo. Jäätynyt olkapää saatetaan sotkea kiertäjäkalvo sinoireyhtymään, koska aluksi oireet ovat saman kaltaisia. Treenaamista ei kannata jättää, vaikka olkapää on jo parantunut. Kotiin pääsee samana päivänä. Sille altistavat tietyt taudit, kuten diabetes ja kilpirauhasen toimintahäi riöt, sekä pitkäkestoinen olkapään liikkumattomuus. 4 Lähteet: Terveyskirjasto ja Terveyskylä.. Siinä olkapää kipeytyy nopeasti siinä määrin, että kaikki liikuttelu on kivuliasta. Myös olkapään limapussitulehduksen oireet voi vat olla samantapaisia kuin kiertäjäkalvosinoire yhtymässä. Urheiluharrastusten pariin voi palata lajista riip puen. Juoksemaan voi lähteä heti, kun tärähtelyt eivät enää tunnu olkapäässä kipuna. Siinä re peämä korjataan niin sanotuilla ankkureilla, jotka viedään erikoisinstrumentilla olkaluuhun. – Esimerkiksi yösärky saattaa olla hävinnyt. Etenkin ahdasta olkapäätä avarrettiin ennen usein leikkauksella, mutta enää näin tehdään hyvin harvoin. Usein vaivan syntyyn ei ole selkeää syytä. Kuntosalilla voi treenata keskivartaloa ja jal koja alusta lähtien. Leikkaus tarkoittaa tähystysleikkausta. Toimenpide tehdään yleensä nukutuksessa, ja se kestää noin tunnin. Oireita ovat jäykkyys, kipu ja olkapäätä ympäröivien lihasten voimien heikenty minen. Aika moni kokee jo, että tilanne on parempi kuin ennen leikkausta. Etenkin rintauinnin käsiliikkeet kun touttavat tehokkaasti olkapäätä, Lybäck vinkkaa. Ilmo Määttä neuvoo ylläpitämään olka pään kuntoa säännöllisellä lihasvoimatreenillä. – Leikkausta on syytä harkita, jos jänteestä löytyy tapaturman seurauksena selkeä repeämä. – Sidoksen tarkoitus on suojata olkapäätä äkki näisiltä liikkeiltä. – Lisäksi on syytä huolehtia olkapään liikkuvuu desta fysioterapeutin antamilla ohjeilla. – Vesijumppa on toipilaalle erittäin hyvä laji. Fysioterapeuttinen harjoittelu leikkauksen jälkeen on tärkeää. Tavallisesti kipua on yhä jälkitarkastuksessa kuuden viikon päästä, mutta yleensä se on vähentymään päin. Sitä käytetään nukkuessa ja ulkona liikkuessa. Jäätynyt olkapää voi myös syntyä olkapään leik kauksen jälkeen. Lisäksi joka kolmannella yli 60vuotiaalla on olka nivelen nivelrikkoa. Nykyisen tutkimusnäy tön mukaan fysioterapia on hyvä hoito, josta on ahtaassa olkapäässä pitkäaikaista hyötyä. Kol me kuukautta leikkauksen jälkeen olkapää voi toi mia jo täydessä liikelaajuudessaan. Jäätyneen olkapään tunnusmerkkejä ovat kova kipu ja nivelen jäykistyminen. Se hidasti kuntoutumista
Tee sama toiselle puolelle. • Toista 10 kertaa. Kun korjaat asentoa etukumarasta pystym pään, kipu voi lievittyä. • Paina päällimmäisellä kädellä lattiaa vasten olevaa kättä kevy esti ranteesta alaspäin niin, että tunnet venytyksen olkapään taka osassa. Toista liike 10 kertaa. Kyynärpää on lattiaa vasten. Nosta rintaa ylöspäin niin, että yläselkä ojentuu. Kädet ovat vartalon vie ressä. Rintarangan, olkapään ja lapaluun korjaus • Istu selkä pystyasennossa. Voit ha kea asennon aina, kun olet paikal lasi, jos huomaat sen helpottavan kipua. Jos tunnet seuraavan vuorokauden aikana olkapäässäsi voima kasta leposärkyä, mene olkapään hoitoon erikoistu neen lääkärin vastaanotolle. Olkapään loitonnusharjoite • Seiso hyvässä ryhdissä sivuittain seinän vieressä niin, että reiden ja seinän välissä on 10 cm tilaa. Aseta paksu tyyny pään alle. Sen pitäisi tuntua kivuttomalta. Kipeä olkapää Pidä olkapäät vetreinä Liikkeet ehkäisevät olkapäävaivoja ja soveltuvat myös kiertäjäkalvosinvaivojen ensihoidoksi.. ASIANTUNTIJAT Olkanivelen sisäkiertoliikkuvuusharjoite • Tee harjoite kovalla alustalla, esimerkiksi matolla. • Nosta seinän puoleinen olkapää 1 cm ylös ja vie 1 cm taakse, jol loin saat korjattua olkapään ja lavan asentoa paremmaksi. Fysioterapeutti AMK ILMO MÄÄTTÄ, Fysios Tampere. • Toista 10 kertaa molemmille puolille. • Pysy asennossa rennosti 10 sekuntia. Olkapää voi kipeytyä istumatyö läisellä pelkästään siksi, että asen to viettää eteenpäin. Rentouta käsi. Se ei saisi aiheuttaa ki pua olkapään alueelle, vaan tavoit teena on, että olkapään takaosas sa tuntuu venytys. Pysy venytyksessä 10 sekuntia. 25 APU TERVEYS —› . • Nosta molempia olkapäitä kevy esti 1 cm ylös ja vie 1–2 cm taakse. Harjoite parantaa olkanivelen liik kuvuutta. • Asetu kyljellesi niin, että olka pää on vartalon alla ja hartia on alhaalla. Kirurgian, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, LT CHRISTER LYBÄCK, Lääkärikeskus Fenix. • Paina saman käden kämmensel kää seinää vasten ja pidä jännitys 3 sekuntia. Lattiaa vasten olevat olka nivel ja kyynärnivel ovat 90 asteen kulmassa. Pidä asento rennosti. • Rentouta ja jatka venytystä. Harjoite kehittää kiertäjäkalvosin lihasten jänteiden kuormituskes tävyyttä ja parantaa ylemmän lapa lihaksen aineenvaihduntaa
ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: ei harrasta mitään, mutta rakastaa kuvataidetta, teatteria ja uimista. AMMATTI: kirjailija. PERHE: aikuiset lapset Antti ja Jenna. 26 APU TERVEYS ANNELI KANTO IKÄ: 71 vuotta
Kotiin pakottivat rajoitukset, mutta myös aikuinen poikani, joka oli huolissaan minusta. Rottien pyhimykseen tein pitkään taustatyötä, mutta koronakevät 2020 nopeutti kirjoittamisprosessia. – Lukijoiden kiinnostusta on mahdotonta arvioida. Koska kirkkomaalareista ei ole säily nyt lainkaan tietoa, kirjailijalla oli kaikki maailman vapaus kuvitella, miten maalaukset syntyivät, kuka työtä teki ja millaista oli elämä pienessä hämäläisessä kylässä. Anneli Kanto myöntää mielellään olleensa väärässä kirjan vastaanotosta. 27 APU TERVEYS —› . LIISA TALVITIE kuvat HARRI HINKKA M enestys oli yllätys! Kirjailija Anneli Kanto ei voinut aavistaakaan, kuinka paljon lukijapalautetta uusin romaani, 1500-luvun alkupuolelle sijoittuva Rottien pyhimys hänelle tuo. Mikään aiempi työni ei ole saanut osakseen tällaista myötätuulta! ”Mieleni lepää, kun kirjoitan.” —› Anneli Kanto kirjoittaa parhaillaan näytelmää ohjaaja Heini Tolan kanssa. Hän kuvitteli, että Hattulan Pyhän Ristin kirkon maalareista kiinnostuisivat lähinnä keskiaikaharrastajat ja ehkä taide historioitsijat. Oli pakko vain olla kotona ja kirjoittaa. Nautin aamuista kissani kanssa Kirjailija Anneli Kanto ei kaipaa enää parisuhdetta, vaan hän nauttii yksin elämisen vapaudesta. Mielikuvituksen voimalla, upeasti soljuvalla suomen kielellä ja tarkalla taustatutkimuksella syntyi romaani, johon rakastuivat sekä lukijat että kriitikot. – Saan toteuttaa mielihalujani ja tehdä mitä lystään. . Toisin kävi. – Mieleni lepää, kun kirjoitan romaania. Olen lähes työhullu enkä mieti laakereilleni asettumista.. – Hypin lajista toiseen
Chilen vallankumous syksyllä 1973 järkytti niin, että se johti mielenosoituksiin. Lihansyönti on jäänyt pois, koska tuntuu pahalta ajatella, miten lihakarjaa kasvatetaan syötäväksi.” ”Oli itsestään selvää, että valehteleminen oli paheksuttavaa.” Kirjailija jakaa arkensa 12-vuotiaan Tinke-kissan kanssa. Siitä alkoi varsinainen kirjailijanurani. – Runouden tapa käsitellä kieltä on niin ihmeellinen.. Olen tullut ympäristötietoisemmaksi kuin olin nuorempana, ja mietin yhä enemmän eläinten oikeuksia. Aloin kirjoittaa eri aikakauslehtiin, ja minulle jäi vapautta tehdä muutakin. Opiskelin Tampereen yliopistossa yhteiskuntatieteiden maisteriksi 1970-luvulla, jolloin poliittisuus oli voimakkaasti pinnalla. On hirveää, ettei ikää ja kokemusta arvosteta työmaailmassa. Asenteet ovat jämähtäneet jonnekin 1960-luvulle, vaikka väki vanhenee ja olemme eläkeiässä aivan eri kunnossa kuin vanhempiemme sukupolvi oli. Tein niitä alun perin harrastajateattereille. Hain moneen paikkaan, mutta minua ei päälle nelikymppisenä pyydetty edes työhaastatteluihin. Ei meitä kuskattu harrastuksiin. Ehkä kotoa periytyi kuitenkin vastuullisuuden, reiluuden ja oikeudenmukaisuuden elämänarvot, jotka ovat minulle yhä tärkeitä. Hän lukee päivittäin etenkin runoja. Äitini oli kansakoulun alaluokkien opettaja, ja isä työskenteli Lokomolla sulattajana. Loppujen lopuksi on kiitettävä Itä-Hämelehteä, ettei minua otettu sinne. Työskentelin aluksi demarien pikkulehdissä, olin mukana vapaassa kansansivistystyössä ja kirjoitin Kansan Uutisten Viikkolehteen. Näytelmiä olen kirjoittanut 19-vuotiaasta asti. En osallistunut puoluepolitiikkaan, mutta vastustin Vietnamin sotaa. Pikkuveljeni ja minä saimme kasvaa, kuten lapset 1950-luvulla kasvoivat. 28 APU TERVEYS 1 On hirveää, ettei ikää arvosteta Olen lähes työhullu enkä mieti laakereilleni asettumista. 1990-luvun alun lamassa menetin kuukausipalkkaisen työni kulttuurija mielipidelehti Uudessa Naisessa. Kirjoittajan urani alkoi toimittajana. Kirjoitin myös tv-sarjoja osana tiimiä. Iloitsin Paratiisi-tv-sarjasta, jonka pääosan esittäjä, näyttelijä Riitta Havukainen sai olla juuri sen ikäinen kuin on, yli kuusikymppinen.” 2 Vastuullisuus periytyy kotoa Lapsuudenkotini Pirkkalassa oli vaatimaton, ehkä jollain mittapuulla köyhäkin. Oli itsestään selvää, että valehteleminen oli paheksuttavaa. Vanhempani olivat käytännöllisiä ihmisiä, eikä kotonamme käyty mitään arvokeskusteluja
Henkinen läheisyys on silti tärkeää. Tänä vuonna aloitin kylmässä vedessä uimisen jo alkusyksystä, kun vedet viilenivät niin nopeasti hellekesän jälkeen. En ole koskaan tuntenut varsinaista liikunnan iloa, vaikka lapsuudessani toki liikuttiin paljon. Rakastan lapsiani Anttia ja Jennaa. Lasten kuuluu elää omaa elämäänsä, ei vanhempiensa elämää. Minua huvittaa, miten kirjailija Eeva Joenpelto kirjoitti eräässä romaanissaan elämän ”menneen hukkaan ja miesten kanssa”. En tietenkään koe, että mikään olisi mennyt hukkaan. Hyötyliikuntaa saan omakotitaloni arkipuuhissa. Nautin, että saan elää yksin 12-vuotiaan mustan kissani Tinken kanssa. Toisessa olkapäässäni on kuitenkin tekonivel. Sain olkapäähäni lopulta tekonivelen, eikä kipuja enää ole. En elä parisuhteessa enkä edes toivo rakastumista. Hän opiskeli aikoinaan japanin kieltä ja lähti maahan vuosia sitten. Suuri nautintoni on taide, erityisesti kuvataide ja teatteri. Olen onneksi jokseenkin terve, vaikka polvissani on vähän nivelrikkoa. Onneksi vamma ei vaikuttanut tietokoneella työskentelyyn. Saan tehdä mitä lystään ja noudattaa aivan omia mielihalujani. 4 Rakastuminen ei ole toivelistalla Rakkaus miehiin, mieheen, ei ole enää niin tärkeää. – Toivottavasti uusi ruokintalaite on harakan kestävä! 3 Nuoruuden notkeus on kadonnut Ikääntyminen on – sanonko mistä! Järki pysyy vielä päässä, mutta esimerkiksi pitkän automatkan jälkeen on jäykkä olo. Kaksiteholasit sain jo aikoja sitten. Herään hengissä, keitän kahvia ja olen hetken aloillani, ennen kuin aloitan työt. 29 APU TERVEYS —› . Käyn ystäväni kanssa avannossa Tampereen Kaupinojalla.”. Tiaisten vierailuja lintulaudalla on mukava katsella. Kaaduin vuonna 2012, ja kärsin pari vuotta kovia kipuja. Nuoren ihmisen notkeus on kadonnut, ja se ottaa päähän. Jos jotain rakastan erityisesti, niin aamuja. Nautin avantouinnista. Toistaiseksi olen näillä polvillani pärjännyt. Joudun pakottamaan itseni kävelylle ja komennan itseäni venyttelemään aamuisin. Nyt yritän hoitaa kuntoani uimalla ja käymällä vesijumpassa. Jenna asuu Japanissa ja myy autoja Eurooppaan. Iloitsen katsoessani elävää teatteria. Koronarajoitusten jälkeen elävän teatterin, näyttelijöiden ja yleisön välinen yhteys on jälleen mahdollista.” . Antti tekee työkseen somemarkkinointia. Erosin lasteni isästä 1990-luvun lamavuosien myllerryksessä
Insuliinipumput jaetaan peruspumppui hin, sensoroiviin pumppuihin ja kehitty neimpiin keinohaimana toimiviin lait teisiin. Jos laite rikkoutuu, se vaihdetaan uuteen. Pumppu kiinnitetään ihoon, ja koko ajan mukana kulkeva ohjauslaite annostelee insuliinia käyttäjän tarpeen mukaan suoraan ihon alle. Kenelle sopii. Insuliinipumppu hankitaan oman ter veydenhuoltoyksikön kautta, kuten muutkin ykköstyypin diabeteksen hoito laitteet. Kehit tyneimmät laitteet toimivat kuin keino haima, ja niiden kanssa käytetään aina glukoosisensoria. Siihen asti käytetään varajärjestelmää eli insuliinikyniä. Aterioille annostellaan ate riainsuliinia eli ateriabolus. Vaikka laitteessa on paljon automatiikkaa, sitä pitää säätää. Onko malleissa eroja. Letkullisissa säiliö on pumpun sisällä, josta insuliini virtaa let kua pitkin kanyyliin ja ihon alle. Tällöin ihossa on kiinni sen sori, joka mittaa kudosnesteen glukoo siarvoja ihon alta vuorokauden ympäri. 30 APU TERVEYS Insuliinipumppu korvaa pistokset Insuliinipumppu on pistoshoidon vaihtoehto ykköstyypin diabeetikoille. Myös sokeri tasapainoa on seurattava, sillä pumpun säätöjä pitää etenkin käytön alussa tarkistaa. Valmistajan tai maahantuojan kautta vaihto sujuu jopa 1–2 päivässä. Sen ansiosta poti laan ei tarvitse mitata verensokeria sor menpäästä, vaan glukoosiarvoja voi seu rata pumpusta tai puhelimen sovelluk sen kautta. Tämä vähentää hypoglykemian eli alhai sen verensokerin riskiä ja verensokerin vaihtelua. Pumppu varmistaa insuliinin oikeaaikaisen annostelun ja helpottaa vakaan sokeritasapainon ylläpitoa. Insuliinipumppu annostelee perus eli basaaliinsuliinin tasaisesti vuorokau den aikana. Miten toimii. Laite ennakoi insulii nin tarvetta, säätelee sen annostelua ja korjaa glukoosiarvoja automaattisesti sensoriarvojen mukaan. Laite annostelee pikainsuliinia pieninä annoksina. LEENI PELTONEN kuvat VALMISTAJAT Mikä vempele. Insuliinipumppu korvaa ykköstyypin diabeetikoilla monipistoshoidon, jolloin insuliinia ei tarvitse pistää ruiskulla tai kynällä. Tällainen pumppu irrotetaan suihkun ajaksi. Kanyyli ja mahdollinen glukoosi sensori sijoitetaan esimerkiksi olkavar ren, vatsan tai pakaran iholle ja säätö laite vaikkapa taskuun. Kriteerit sen myöntämi seen vaihtelevat alueittain. Mitä hyötyä. Letku pitää pujotella vaatteiden alta. Laitteeseen syötetään aterian hiilihydraattimäärä, jolloin se laskee ja annostelee tarvittavan insuliinin. Letkuttomissa pumpuissa insu liinisäiliö ja kanyyli ovat iholle kiinnitet tävässä osassa. Laitetta ohjataan kaukosäätimellä tai suoraan laitteesta. Pumput yleistyvät koko ajan, mutta osalle insu liinikynä on yhtä hyvä vaihtoehto. Pumppu kulkee aina mukana taskussa tai kotelossa. Kanyyli ja insuliinisäiliö vaihdetaan 3–7 päivän ja sensori 6–14 päivän välein. Insuliinipumppu on suunnilleen matka puhelimen kokoinen elektroninen laite, joka kulkee diabeetikon mukana ja an nostelee insuliinia ihonalaisen kanyylin kautta. Se on erityisen hyvä pistospelkoisille. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Puheenjohtaja ILKKA KOSKI, Ykköstyypit ry.. Tärkein uutuus insuliinipumppuhoi dossa on sensorointi. Insuliinipumppu sopii ykköstyypin diabeetikolle, joka jaksaa paneutua lait teeseen ja opetella sen käytön
Maltti palkitsee YKKÖSTYYPIN DIABETESTA sairastava Ilkka Koski siirtyi pistoksista insuliinipumpun käyttäjäksi puoli vuotta sitten. Potilasyhdistys Ykköstyypit ry:n puheenjohtaja on ollut ratkaisuun hyvin tyytyväinen. 31 APU TERVEYS —› . Minä olen hyvin tyytyväinen omaan letkuttomaan pumppuuni, Ilkka Koski sanoo. Laitteen käyttö vaatii vähän opettelua, joten siihenkin tarvitaan motivaatiota ja hiukan teknistä taitoa. Minimed 780G -laite jäljittelee haiman toimintaa. – Erilaisten pumppumallien paremmuus on yksilöllistä. Tandem t-slim x2 -insuliinipumpussa on päivitettävä ohjelmisto. AI kertoo aktiivisen insuliinin määrän. Laite tarpeen mukaan Älypuhelimelta näyttävällä Omnipod DASH PDM -ohjauslaitteella ohjataan pumpun kaikkia toimintoja. Laite seuraa muutaman edellisen tuntien aikana annosteltuja ateriainsuliineja ja niiden vaikutusta elimistössä. . Vaikeaa se ei kuitenkaan ole. Näytöllä näkyy myös viimeksi mitattu verensokerilukema. Laite käyttää tiedonsiirtoon langatonta bluetooth-tekniikkaa. Nyt hoito on tasaista ja helppoa, Ilkka Koski sanoo. Jatkuva verensokerista huolehtiminen on ajoittain raskasta. Riippuu elämäntavasta, millainen malli sopii parhaiten. – Kuten monille diabeetikoille, minullekin iski jossain vaiheessa vakava hoitoväsymys. Äänimerkkihälytys voi kertoa esimerkiksi akun tai pumpun tyhjentymisestä tai tukoksesta. Se säätelee insuliinia automaattisesti ja yksilöllisesti.. Ihoon kiinnitettävä pumppu on vesitiivis. Insuliinipumpun käyttöönotto korjasi motivaationi ja helpotti arkeani
Liikunta on mainio stressilääke, kunhan siitä ei tule pakkoa. MAARIT VUORISTO kuvat SATU NYSTRÖM Helka Helminen ei enää hermostu, jos uni ei tule. 32 APU TERVEYS Huutia stressille! Voimakas stressi kuormittaa elimistöä ja altistaa pitkittyessään monille sairauksille. Helkan tarina alkaa seuraavalta aukeamalta. TUETAAN TERVEYTTÄ. Tärkeintä palautumisessa on hyvälaatuinen yöuni
Stressin osalta kultainen keskitie vaikutti myönteisimmin. Jo kainen voi kohdata pettymyksiä ja mene tyksiä. Jos tilanne jat kuu, on syytä hakea apua terveydenhuol losta, sanoo vanhempi tutkija Sampsa Puttonen Työterveyslaitokselta. Kun kohtaamme vihjeen samantyyppisestä tilanteesta, sii hen liittyvä stressireaktio käynnistyy au tomaattisesti. Silti käsitämme sen arjessa usein negatiiviseksi. Voimakkaan stressin vaikutus oli miehillä 2,8 ja naisilla 2,3 vuotta. 33 APU TERVEYS —› . On myös mahdollista, että tulkitsem me kerran haitallisiksi kokemamme asiat aina haitallisiksi. Tätä runsaampi tai vähäisempi stressi puolestaan lyhensi elinajanodotetta. Vasta sit ten tulkintaansa voi tietoisesti muuttaa. Erityisesti voimakkaat tunnekokemukset saavat aikaan vahvan muistijäljen aivoissa. Olennaisinta on tietysti pureutua stres sin syihin ja etsiä niihin ratkaisuja. Palautumisen tarve on suu rempi, ja se vie enemmän aikaa. Ennen levolle käymistä voi myös tehdä jotain rentouttavaa, kuten käydä kävelyl lä, saunoa, lukea tai neuloa. Ensimmäinen askel on ymmärtää toimintaansa ja tiedostaa, mit kä reaktiot ovat automaattisia. THL:n tekemän FinTerveys 2017 -tutkimuksen perusteella merkittävää psyykkistä kuormittuneisuutta oli kokenut 20 prosenttia naisista ja 15 prosenttia miehistä. Sitten kun tietää, mikä toi mii, siitä kannattaa pitää kiinni. THL:n tutkimuksen (2020) mukaan elinajanodotetta pienensivät eniten tupakointi ja diabetes, joiden vaikutus oli 30-vuotiailla miehillä reilut kuusi vuotta ja naisilla reilut viisi. Kun stressi pitkittyy, päihteiden ongelmakäytön, uupumuksen ja jopa itse tuhoisten ajatusten riski kasvaa. Voimakas stressi on elimistölle kuor mittavaa. Sairauksien riski kasvaa Stressitilanteessa elimistö erittää stressi hormoni kortisolia. Monet tutkijat uskovat, että mel kein mikä tahansa muutos, myönteinen tai kielteinen, voi vaikuttaa stressaavasti. – Kokeilematta ei voi tietää, mitkä kei not toimivat. Kortisoli myös lisää jonkin verran ylimääräisen rasvan kerääntymistä, erityisesti vyötärölle. – Stressi sinänsä ei ole hyväksi tai pa haksi. Kun ihminen on stressaantunut, elimistö tuottaa hor moneja, jotka nostavat vireystasoa. Yksi uneton yö ei kuitenkaan vaikuta toimin takykyyn merkittävästi. – On jonkin verran näyttöä, että ikään tyneet osaavat elämänkokemuksensa an siosta käsitellä stressaavia tilanteita pa remmin. Vatvominen ei hyödytä Sanotaan, että puhuminen auttaa aina. Lähde: thl.fi.. Myös itse stressiin voi liittyä fyysisiä vaivoja, kuten päänsärkyä, huimausta, sy dämentykytystä, vatsa ja selkäkipua sekä flunssakierrettä. – Automaattisen reaktion vastustami nen on vaikeaa. Stressi on luonnollinen reaktio kuormittavassa tilanteessa ja tärkeää pärjäämisen kannal ta, Sampsa Puttonen sanoo. Siksi siitä pitäisi päästä nopeas ti palauttavaan tilanteeseen. Stressissä sanonta pitää usein paikkansa. Persoo nallisuus ja elämänhistoria vaikuttavat siihen, mitkä asiat kokee stressaaviksi – ja miten voimakas kokemus on. Yöllä ei saa stressiltä nukutuk si. Myös stressihor monien lähtötasot vaihtelevat. Stressi liittyy kokemuk seen kiireestä, paineesta ja hallinnan me nettämisestä. Hän kehottaa kokeilemaan ensin hy väksi havaittuja kotikonsteja, kuten huoli päiväkirjaa. T yössä on kesken tuhat asiaa ja yksityiselämäs säkin vaikeaa. – Pitkittyneen stressin mittaamiseen ei ole selkeää keinoa, koska kyse on ennen kaikkea kokemuksesta. Silloin kortisolin eritys pysyy korkeal la tasolla, mikä voi aiheuttaa ongelmia. Olisi hyvä tarkastella sitä neutraalimmasta näkökulmasta. He ovat törmänneet kuormitta viin tekijöihin monta kertaa ja oppineet sopeutumaan niihin. Toisaalta ikäänty neen elimistö ei kestä stressiä enää enti seen tapaan. Nuo ria stressaavat usein opinnot, työikäisiä työasiat ja ikääntyneitä terveyshuolet. Pitkittynyt stressi altistaa useille sai rauksille, kuten sydän ja verisuonitau deille sekä masennukselle. – Jos niin ei käy ja stressi pitkittyy, eli mistö luulee olevansa jatkuvasti uhattu na. Kun murheet on käsitelty, ne eivät paina mieltä yöllä yhtä voimakkaas ti. Voimakas työstressi aiheuttaa paljon poissaoloja ja mielenterveysongelmia, kuten masennusta. – Stressi heikentää unta. Lisäksi voi esiintyä psyykkisiä oireita, esimerkiksi ärtymystä, ahdistuneisuutta, muistiongelmia ja agg ressiota. Vaikutukset olivat samansuuntaisia myös vanhemmillla ikäryhmillä. Siinä on yksi murhe lisää: miten ihmeessä selviydyn huomisesta. Melkein mikä tahansa muutos voi vaikuttaa stressaavasti. Lyhytkestoisessa stressissä kortisolista on hyötyä, sillä se auttaa meitä suoriutumaan paremmin. Stressi vie elinvuosia ELINAJANODOTTEESEEN vaikuttavat paitsi elintapoihin liittyvät riskitekijät myös elämänlaatuun liittyvät asiat, kuten voimakas stressi. Stressi pidensi elinajanodotetta, jos sen koettiin olevan samaa luokkaa kuin ihmisillä yleensä
3 X mieti näitä 1 MIKÄ ON IDEAALI LEVON JA RASITUK SEN SUHDE. Liikkuminen voi myös helpottaa nukahtamista ja tehdä unesta laadukkaampaa. Tuo hallinnan tunteen, kun tekee kaikkensa vähentääkseen sairastumisen todennäköisyyttä. Jos stressin aiheuttajaa ei voi poistaa, on parempi suunnata huomio muihin asioihin. Oleellista on, ettei liikkumisesta itsestään tule stressitekijää. Vaikutukset eivät ole samanlaisia esimerkiksi kaikilla samanikäisillä, Pauliina Husu sanoo. Palauttava uni jää vähäiseksi, tai sitä ei ole ehkä lainkaan. Vatvomisesta ei ole hyötyä, vaan se ylläpitää stressiä. Siksi stressin syntyyn liittyvä muistijälki voi vahvistua, ja tilanne jää ilman ratkaisua. Alkoholi vie ajatukset hetkellisesti pois stressistä. 3 MITEN KORONA STRESSIÄ VOI LIEVITTÄÄ. Pakonomainen liikunta ei auta, vaan kuormittaa entisestään. – Kaikki hyötyvät liikkumisesta, mutta yksilöllisesti. Siksi olennaista olisi löytää itselle merkityksellinen tapa liikkua. ASIANTUNTIJAT – Stressaavassa tilanteessa olisi hyvä saada sosiaalista tukea. Liikkuessa verenkierto vilkastuu, myös aivojen tiedonkäsittelytoiminnoista vastaavissa osissa. Etenkin liikunta on mainiota stressilääkettä. – Uni on palautumisen kannalta kaikkein tärkein asia. Kyse voi yhtä hyvin olla koiran kanssa ulkoilusta kuin hikitreenistäkin. Kun tottuu liikkumaan, sietää stressiä paremmin ja palautuu nopeammin. Liikkumisen tulisi olla päivittäistä. Stressi taas pienentää hippokampusta, kertoo erikoistutkija Pauliina Husu UKK-instituutista. 34 APU TERVEYS Psykologian tohtori, vanhempi tutkija SAMPSA PUTTONEN, Työterveyslaitos. Verenkierto vilkastuu myös hippokampuksessa eli aivojen muistikeskuksessa. Lisäksi kannattaa syödä hyvin ja huolehtia ihmissuhteista. Terveystieteiden tohtori, erikoistutkija PAULIINA HUSU, UKK-instituutti.. Molemmilla on merkitystä stressin hallinnan kannalta. Luonnossa oleilu lisää myönteisiä tunteita sekä laskee verenpainetta ja stressitasoja, Pauliina Husu sanoo. Jo pelkkä luontomaiseman katseleminen elvyttää. – Muutoin aiheuttaa lisästressiä itselleen ja heikentää jaksamistaan, Sampsa Puttonen varoittaa. Sitä ei voi korvata millään muulla. Tämä on oleellista stressin hallinnassa ja vähentämisessä. Sille ei voi mitään, mutta omaa tilannettaan voi parantaa omilla toimillaan. Husu neuvoo ujuttamaan arkeen ainakin pieniä liikkumispätkiä. Lisäksi stressaantuneena on tärkeää pyrkiä elämään mahdollisimman terveellisesti, koska hyvät elintavat vahvistavat voimavaroja. Parhaaksi konstiksi on todettu toiminta eli koronalta suojautuminen. Oma tapa liikkua Pakonomainen liikunta ei auta, vaan kuormittaa entisestään. – Useat liikuntalajit vaativat keskittymistä, mikä ohjaa ajatukset pois kuormittavasta tilanteesta. – Moni kävelee mielellään metsässä, mikä lievittää stressiä tehokkaasti. – Äläkä unohda huumoria. 2 MITEN ALKOHOLI VAIKUTTAA STRESSIIN. Hyvä ohjenuora on 8 + 8 + 8. Silloin rasituksen ja levon suhde on kohdallaan. Toinen ääripää on märehtiä negatiivisia tunteita. Tämä tarkoittaa, että vuorokausi jakautuu kolmeen osaan: työhön, vapaaaikaan ja uneen. Niiden sijaan keho voi alkaa erittää hyvän olon hormoneja, endorfiineja. Ei ole väliä, puhuuko puolisolle, ystävälle tai terveydenhuollon ammattilaiselle. Toinen tärkeä asia on hyväksyä vallitseva tilanne. Olennaisinta on juuri unen laatu, ei pelkkä nukuttujen tuntien määrä, Sampsa Puttonen muistuttaa. – Liikkuminen kasvattaa hippokampuksen kokoa ja aktivoi muun muassa uusien hermosolujen syntymistä. Se voi myös rentouttaa, mutta pienikin määrä alkoholia vaikuttaa unenlaatuun. Se on vastalääke stressille, Sampsa Puttonen sanoo. Hyödyllisintä puhuminen on, kun kuormittavaan tilanteeseen etsitään ratkaisua, Sampsa Puttonen sanoo. Näin stressi katkeaa ainakin hetkeksi, Pauliina Husu sanoo. Aineenvaihdunta vilkastuu liikkuessa, mikä lisää kudosten hapen saantia ja poistaa stressin tuottamia kuona-aineita. – Negatiivinen puhe ei sisällä keinoja ratkaista tilannetta. Osien ei tarvitse olla tuntimääriltään yhtä suuria, mutta näistä kolmesta tärkeästä asiasta kannattaa huolehtia
”En mene paniikkiin, jos ei nukuta” Työstressi valvotti Helka Helmistä vuosia. Se on erinomaista stressilääkettä. Se lisäsi stressiä, ja aloin taas valvoa öitä. Helkan isä kuoli lokakuussa 2015. Palasin työmaalle edelleen jossain määrin väsyneenä. Hän viihtyi mukavassa työyhteisössä ja jaksoi paremmin. En käsitHelkan kultaisetnoutajat Rauha ja Maisa huolehtivat, että emäntä saa säännöllisesti liikuntaa. Ja kun auraauto ajoi vastaan, hän päätti, ettei väistäisi – nähtäisiin, kumpi on vahvempi. Kun humalainen käveli kohti, Helka ajatteli, että vetäisi miestä turpaan, jos tämä sanoisi jotain. Olen kyllä aamulla mennyt töihin ja todistettavasti ollut siellä, mutta en muistanut siitä mitään seuraavana päivänä. Helka vaihtoi työpaikkaa ja siirtyi luokanopettajaksi toiseen kuntaan. Helka jätti osan järjestötyöstä pois, jotta kuormitus vähenisi. tänyt, mihin yksi päivä oli kadonnut. Pitkähkö sairausloma rauhoitti elämää. Samanaikaisesti isäni sairasti syöpää. Ensin muutos tuntui hyvältä. – Siihen aikaan ei saanut minkäänlaista terapiaa, joten isäni ja minä menimme vain eteenpäin. Toipuminen vaati terapiaa ja kokonaisvaltaisen elämänmuutoksen. Ajan myötä uupumus lisääntyi, sillä työ kuormitti kuten ennenkin. Hänellä oli tämän tästä myös migreenikohtauksia. – Minulla ei ole yhdestä keskiviikosta mitään mielikuvaa. Helka havahtui myös siihen, että hän käyttäytyi itselleen epätyypillisellä tavalla. Kuormitusta lisäsivät isän sairaus ja kuolema. Luonteeni on sellainen, että otan kaiken vastaan, Helka muistelee kevättalvea 2011. Sitten sisä ilmaongelmat alkoivat koetella terveyttä. – Kauhistuin ajatuksiani, sillä olen oikeasti turvallisuushakuinen ihminen, joka ei hyväksy väkivaltaa missään muodossa. A luksi hyvinkääläinen Helka Helminen, 55, ei ymmärtänyt, että säryt, kolotukset ja flunssakierre liittyivät stressiin. Vapaa-ajalla toimin Uudenmaan Marttojen hallituksessa ja Naisten Valmiusliiton Uudenmaan alueneuvottelukunnassa. Diagnoosiksi kirjattiin masennus, koska burnout ei kelpaa sairausloman syyksi. Nukkuminen parani, kun hän sai unenlaatuun vaikuttavan mielialalääkkeen. Isän kuoleman jälkeen surin kaikkia kerralla.. Koin hirveää syyllisyyttä siitä, että olin pois töistä. Torstaina olin vakuuttunut, että oli keskiviikko. – En kuitenkaan saanut levättyä sairauslomalla toivotulla tavalla. – Viimein menin työterveyteen, ja oireilu yhdistettiin ylikuormitukseen. Kadonnut keskiviikko Lopulta Helka oli niin väsynyt, että viikonpäivät menivät sekaisin. Öisin oli vaikea saada nukutuksi. Äidin ja siskon hän oli menettänyt jo pikkutyttönä. Työni luokanopettajana oli varsin stressaavaa, koska siihen kuului paljon vastuuta. 35 APU TERVEYS —› . – Minulla oli jatkuvasti poskiontelotulehduksia ja kahdesti keuhkokuume
En jaksanut enää harrastaa mitään enkä tavata ketään. Nyt hän ryhtyi miettimään, mitä suuhunsa laittoi. Hän sai työkaluja, joilla pystyi käsittelemään menetyksiään. Helka pääsi kuntoutuspsykoterapiaan, jossa hän kävi kolme vuotta. Kuormitusta lisäsi työstressi. – Aloin hahmottaa itseäni uudella tavalla. Päätin kouluttautua sisustusalan artesaaniksi. – Aloin miettiä, oliko peruskoulutyö sen arvoista, ettei minulla ollut työpäivän jälkeen energiaa mihinkään. . Luonto antaa hänelle energiaa, lohtua ja rauhaa.. Olen tietoisesti läsnä. Jos en pystynyt siihen, koin, ettei minusta ollut mihinkään. – Pyörin silti pitkään omassa surukuplassani. Terapiassa tajusin, että minulla oli oikeus olla eri mieltä ja 80-prosenttinen suoritus riitti hyvin. – Metsälenkit ovat ihan parasta sielunhoitoa. Jos uni ei jostain syystä tule, hän ei mene paniikkiin kuten ennen. Samalla ruokaileminen muuttui säännölliseksi. 36 APU TERVEYS Helka hakeutui Hyvinkään mielenterveysseuran kriisiterapiaan. Ja jos en huomenna pysty ja jaksa, niin onhan tässä muitakin päiviä. Minulla ei ollut voimavaroja mihinkään ylimääräiseen. Hengittelen, kuuntelen ja nautiskelen tuoksuista. Saan luonnosta energiaa, lohtua ja rauhaa. Olin aina pitänyt kunnia-asianani tehdä kaiken 110-prosenttisesti. – Sen sijaan saatan heittää vitsinä, että nukkumatti ei tänä yönä ehtinyt tänne. Tämä kirjoitti lääkärinlausunnon kuntoutustukea varten. Tänä syksynä lisäsin opintosuunnitelmaan rakennusalan perustutkinnon. Se myös maadoittaa minut nykyhetkeen. Hän alkoi myös kiinnittää huomiota terveellisiin elintapoihin. Migreenikohtauksia on harvoin, ja hän nukkuu pääsääntöisesti hyvin. Liikunnasta tuli innostava osa arkea. Olin myös tehnyt kaikkeni ollakseni kiltti tyttö, jottei läheisille tulisi paha mieli. Elämä meni uusiksi Terapia antoi sysäyksen muutokselle. Ennen Helka oli syönyt kiireen vuoksi epäsäännöllisesti ja mitä sattui. Hän haki apua depressiohoitajalta, joka lähetti hänet psykiatrille. Helka ymmärsi olevansa jälleen uupunut ja masentunut. Nykyisin Helka voi erinomaisesti. Suurin askel oli jäädä opintovapaalle. Helka alkoi harrastaa parija burleskitanssia ja samoili metsässä kahden koiransa kanssa. Se ei haittaa, koska yksi huonosti nukuttu yö ei tee minusta toimintakyvytöntä. Vuonna 2019 Helka erosi puolisostaan ja muutti omilleen. ”Terapiassa tajusin, että minulla oli oikeus olla eri mieltä.” Metsälenkit koirien kanssa ovat Helkalle parasta sielunhoitoa
Muista liikkua. Mene vuoteeseen vasta, kun olet unelias. Jos et ehdi jumppaan, kävele työmatka. Lähteenä myös: terveyskirjasto.fi.. Rankan liikuntasuorituksen jälkeen elimistö käy ylikierroksilla ja unen saanti on vaikeaa. Aseta työasiat tärkeysjärjestykseen. JAA HUOLESI Puhu stressaavasta asiasta perheen, ystävien tai työkavereiden kanssa. Varaa siihen aikaa puoli tuntia, ei enempää. 37 APU TERVEYS —› . Muista, ettei yksikään laite näe kokonaiskuvaa elämäntilanteestasi. Lue, neulo, kuuntele musiikkia tai tee rauhallinen kävelylenkki. PYYDÄ APUA Uskalla pyytää työssä apua, kun kiire yllättää. TAPAA YSTÄVIÄ Onnellisuustutkimuksessa on havaittu, että sosiaaliset suhteet lisäävät hyvinvointia. Vähennä vatvomista. NUKU HYVIN Syö illalla kevyesti mutta riittävästi. Rauhoita itsesi uneen iltarutiineilla. Liikkuminen irrottaa tehokkaasti stressaavista ajatuksista ja elvyttää väsynyttä mieltä. Ne voivat motivoida muutoksiin, mutta toisaalta lisätä stressiä, jos niiden vahtaaminen alkaa hallita liikaa. Soita, lähetä viesti tai sovi treffit. Pohtikaa yhdessä vaihtoehtoja. Se heikentää itseluottamusta ja kykyä ratkoa ongelmia. Konsteja stressin hallintaan OTA AVUKSI ÄLYLAITE Älykellot ja -sovellukset antavat tietoa stressitasosta, palautumisesta ja unesta. Anna itsellesi lupa tehdä positiivisia ja mukavia asioita. Pidä huolipäiväkirjaa tai vietä huolihetki. OTA ETÄISYYTTÄ Saat mahdollisuuden palautua ja voit kenties löytää ratkaisun tilanteeseen. Ne ovat tärkeitä myös stressinsietokyvyn kannalta. Vedä selkeämpi raja työja vapaa-ajan välille. Älä yritä nukahtaa, vaan ohjaa ajatukset toisaalle, mieluisiin asioihin
Kurota vasemmalla kädellä kauas yläviistoon. Toista 2–3 kertaa molemmille puolille. Tee näin 3–5 kertaa molemmille puolille. Tee lopuksi 1–2 rauhallisempaa venytystä ja pysy asennossa 10 sekuntia. Kurotus Seiso tukevassa haara-asennossa. 38 APU TERVEYS Rennosti venyen Rentouttava venyttely huoltaa kehoa, parantaa liikkuvuutta ja rauhoittaa levottoman mielen. VINKKI Hengitä venytellessä rauhallisesti nenän kautta sisään ja suun kautta ulos. KAISA SAARENTOLA kuvat TAPANI SAARENTOLA KEHO KUNTOON: VENYTTELY 1. Aloita rauhallisesti pumppaamalla eli mene venytysasentoon ja palaa takaisin. Taivuta vartaloa sivulle ja vie vasen jalka taakse ristiin. Liike avaa kyljen ja lonkan ulkosivun lihaksia sekä olkavartta. Poistat samalla stressiä kehostasi.
Ristivenytys Asetu selinmakuulle jalat suoriksi lattialle. Perhonen Istu lattialla jalkapohjat vastakkain. Vie samalla oikeaa kättä vaakatasossa rentona alustaa kohden. Koukista oikea polvi noin 90 asteen kulmaan ja kierrä se vasemman jalan yli maahan asti. 39 APU TERVEYS —› . Tärkeää on, ettet tee liikettä liian voimakkaasti. Jos rintalihas on kireä, avaa sitä pumppaamalla kättä rennosti ylös alas 3–5 kertaa. Tee sama toiselle puolelle. Liike venyttää hartioita, takareisiä ja pohkeita. Liike avaa lantion ja sisäreisien lihaksia. Vie kädet sivuille kämmenet ylöspäin. Jatkuva istuminen huonossa ryhdissä, vähäinen liikunta, stressi ja ikä lisäävät rentouttavan venyttelyn merkitystä. Pidä selkä suorassa. Jalat ovat lantion leveydellä ja varpaat ja polvet eteenpäin. Kehon hyvä liikkuvuus parantaa usein ryhtiä. Laskeudu siitä selinmakuulle. 2. Keho toimii parhaiten, kun sitä liikuttaa monipuolisesti. Älä jännitä niskaa. Liike avaa alaselän ja rinnan lihaksia. Aloita pumppaavasti eli koukista ja ojenna polvet 3–5 kertaa. Toista 2–3 kertaa. Kannattele päätä kevyesti. Hengitä rauhallisesti nenän kautta sisään ja suun kautta ulos ja anna lihasten rentoutua. 3. VINKKI Työnnä jalkoja kauem maksi, jos asento tuntuu vaikealta.. Toista 2–3 kertaa molemmille puolille. JUMPPA 4. Työnnä käsillä selkää pitkäksi ja istuinluita kohti kattoa. Rentoudu asennossa 1–2 minuuttia. Pidä asento 20 sekuntia. Hyvä ryhti taas edesauttaa sydämen, keuhkojen ja suoliston toimintaa. Kolmio Mene ”kolmioasentoon” eli kädet ja jalat lattialla ja peppu ylhäällä. Pidä kädet tukevasti alustassa ja anna jalkojen kannatella asentoa. Koeta sitten työntää polvet suoriksi ja pysy asennossa kahdeksan rauhallista hengitystä. On tärkeää, että lihakset, jänteet ja lihaskalvot eli faskiat liikkuvat ja liukuvat normaalisti
PERHEESEEN KUULUU: aviomies ja aikuinen tytär. – Munuaisarvoni huononivat, mutta onneksi väliaikai sesti. Hanna Kollin sairasti viime toukokuussa sairaalahoitoa vaati neen koronainfek tion. Myös aviomies joutui sairaalaan saman taudin takia. HARRASTAA: avoautoilua, autotapahtumia, luonnossa liikkumista ja lukemista. 40 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA HANNA KOLLIN IKÄ: 51-vuotias. ASUU: Helsingissä. Nyt ne ovat korjaantuneet.
Ykköstyypin diabeteksessä haiman insuliinituotanto on vähäistä tai olema tonta, ja ensisijaisena hoitona on pistet tävä insuliini. Tämä on kuitenkin pieni ongelma. Silmien liike ja lukunäkö palautuivat lähes täydellisesti. Onneksi äiti havahtui ja juotti minulle sokerivettä. Se oli kova paikka, ja kai kenlaisia pelkoja nousi mieleeni sarja tulella. Sairastuin viisi vuotiaana ykkös tyypin diabetek seen. Minulta kyseltiin, odotanko kolmosia. Olin ihan tavallinen lapsi ja leikin, juoksin ja kiipeilin kuten kuka tahansa. Tilanne saatiin hallintaan. Raskaus aiheutti myös muutoksia sil mänpohjiini, ja sain niihin laserhoitoa. Silmäoireet kuitenkin jatkuivat synny tyksen jälkeen. Leikkausten jälkeen en saanut nostella tytärtäni kuukauteen, mutta toivuin onneksi hyvin ja verenvuoto tyrehtyi. Olin todella turvok sissa, ja nestekertymä oli valtava. Surin valtavasti, etten ehkä näe lapseni kasvua, kehitystä, ilmeitä ja sitä, kun hän menee kouluun. En muista järkyttyneeni diagnoosista, päinvastoin. Kävimme yhdessä välipalalla koko peruskoulun ajan. Pahimmillaan minulla oli 90prosentti nen näkövamma molemmissa silmissä. Olin sairaalassa vuoden 1995 juhannuk sesta elokuuhun, jolloin synnytin terveen tyttären suunnitellussa sektiossa. Söin kark keja joskus salaa ja tunsin huonoa omaa tuntoa. Siinä pistin itseeni lääkettä kaksi kertaa päivässä. Vuosi synnytyksen jälkeen silmä oireet olivat hävinneet kokonaan. MIA MALMI kuvat ESSI LYYTIKÄINEN ”Surin valtavasti, etten ehkä näe lapseni kasvua, kehitystä, ilmeitä ja sitä, kun hän menee kouluun.”. Kurjinta sairaudessa oli, että minulta kiellettiin rakastamani vaalea leipä, met vursti, banaanit ja karkit. Näkö katosi lähes täysin Diabetekseni pysyi hyvin hoitotasapai nossa, kunnes tulin raskaaksi 25vuo tiaana. Juhlissa jouduin aina ottamaan sokerittoman vaihtoehdon, eikä se yleen sä maistunut niin hyvältä. Tosin äitini on myöhemmin ker tonut, että lasten sairastuminen oli van hemmilleni ääretön murhe ja suru. Kahdeksan vuotta vanhempi veljeni oli sairas tunut tautiin kol me vuotta aiemmin, joten diabetes oli perheellemme tuttu juttu. Lapsen logiikalla olin lähin nä ylpeä, että minulla oli sama sairaus kuin isoveljellä, joka oli idolini. Minulla oli kotikaupungissani Lohjalla samalla luokalla hyvä kaveri, jolla myös oli diabetes. 41 APU TERVEYS —› . Pis tämisestä tuli normaali osa elämää, enkä pelännyt sitä. Otti päähän katsella, kun siskontyttö sai meillä kyläil lessään herkkuja ja minä en. Muutenkin sairauteeni suhtauduttiin aina hyvin. Sain odotuksen loppuvaiheessa raskausmyrkytyksen. Neste onneksi katosi, mutta silmien lasiaisiin tuli verenvuotoa. Jouduin olemaan Naistenklinikalla lähes koko ras kauden viimeisen kolmanneksen kompli kaatioriskien takia. Toinen silmäni oli lähes sokea, ja yhteis näköä oli jäljellä vain noin kymmenen prosenttia. Elämänmuutosten jälkeen saapui myös uusi rakkaus. Kerran meinasin joutua yöllä insuliini sokkiin, jossa verensokeri laskee liian alas. Raskausmyrkytyksen takia neste nousi silmänpohjiini, ja näköni alkoi hävitä. Alun perin olisin halunnut neljä lasta, mutta olisi Uusi munuainen vapautti elämään Hanna Kollinin diabetes johti munuaisten vajaatoimintaan ja rankkoihin dialyysihoitoihin. Munuaisensiirto helpotti arkea, mutta puolison omaishoito vei voimat. Silmäni leikattiin ensimmäisen kerran uudenvuoden tienoilla, ja toinen leikkaus koitti keväällä. Se oli elämäni siihen asti onnellisin hetki. Tosin pientä pränttiä on edelleen vaikea lukea ja hämäränäkö jäi heikohkoksi. Isä teki minulle, pienelle ja laihalle tytölle, jakkaran, joka asetettiin astianpesukoneen eteen
Apua olen saanut työterveydestä ja psykologilta, Hanna Kollin sanoo.. Uusperheemme toimi hyvin. 42 APU TERVEYS ollut hullua riskeerata uudelleen sekä oma että lapsen terveys. Lääkärissä selvisi, että kärsin munuaisten vajaatoiminnasta. Nelikymppisenä menin uudelleen naimisiin. Kipuja ei ollut, mutta turvotus oli alkanut lisääntyä. Miehen tytär asui pääosin äidillään, mutta oli meillä viikonloppuisin. Dialyysi jätti traumoja Kun tyttäreni oli parivuotias, erosin hänen isästään. Minusta tuli 43-vuotiaana mieheni omaishoitaja. Hauska sattuma oli, että tytöillämme oli lähes samat nimet, Jasmi ja Jasmin. Tyttäreni oli tuolloin 15-vuotias, ja uudella miehelläni oli 9-vuotias tytär. Oma tyttöni muutti kotoa pari vuotta myöhemmin. Se on diabeteksen liitännäissairaus. Vuonna 2013 asuimme jo kahden, kun mieheni sai äkillisesti aivoinfarktin ja halvaantui. Keväällä 2014 päädyin dialyysihoitoon. Tosin tuntui, että sekin oli liikaa. Dialyysejä on kahdenlaisia, vatsakalvodialyysi ja hemodialyysi, jo”Minulle kävi letkujen kanssa onnettomuus, jonka seurauksena veret lensivät ympäri huonetta.” – Väsymyksen takia saatan joskus vetäytyä syrjään. Diabetes vaikuttaa myös mielialaan, ja olen kärsinyt ajoittain masennuk sesta. Olin saanut muutamaa vuotta aiemmin päätöksen osatyökyvyttömyyseläkkeestä ja tein puolikasta työviikkoa osastosihteerinä sairaalassa. Laitoin voimakkaat väsymysoireeni elämäntilanteen ja edestakaisin heittelehtivien sokeriarvojen piikkiin
Toisinaan tunnen edelleen syyllisyyttä ratkaisustani. Toipuminen oli hidasta, mutta pikkuhiljaa munuainen alkoi toimia. Olen kiitollinen, että löysin vielä rakkauden elämääni. Parin viikon jälkeen minulle kävi letkujen kanssa onnettomuus, jonka seurauksena veret lensivät ympäri huonetta. – Pääosin olen saanut ensi luokkaista hoitoa. Kiitollinen rakkaudesta Nykyisen puolisoni tapasin omaishoitajien Facebook-ryhmässä. Soitin sairaalaan ja sain apua, mutta päätin, että kotihoito oli tässä. Olin toipilas, mutta hoidin miestäni ja kaikkia käytännön asioita. Itse siirtolistalla odotin kahdeksan kuukautta, joka on suhteellisen lyhyt aika. Luonto, perhe ja usko Jumalaan tuo vat tasapainoa ja iloa elä mään. Päätös oli äärimmäisen surullinen, mutta kaikin puolin myös taloudellisesti järkevä. Dialyysin aikana nesteiden juomista piti rajoittaa, koska elimistöni ei kyennyt poistamaan ylimääräistä nestettä. Siellä hän saisi parhaan avun ja hoidon. Ajatukseni kävivät uuden elimen luovuttaneen henkilön läheisissä, ja siunasin heitä mielessäni. Sen kautta verenkiertoni yhdistettiin dialyysikoneeseen. – Olen oppinut elämään hetkessä, ottamaan itselleni aikaa ja tilaa sekä huolehti maan tarpeistani. Onneksi toinen lääkäri laittoi minut suoraan leikkaukseen. Hemodialyysissä veri puhdistetaan kuona-aineista ja ylimääräisestä nesteestä dialyysikoneen suodattimen avulla. Kotona olisin kuollut. Pitkän harkinnan jälkeen halusin erota. Pelkäsin sitä, ja se vei leijonanosan päivästä. Suurin haaveeni on tulla mummiksi.. Sitten minut nukutettiin monta tuntia kestävää toimenpidettä varten. Viiden vuoden omaishoitajuuden jälkeen yhtälö oli lopulta liikaa. Kun heräsin nukutuksesta ja uusi munuainen oli paikoillaan, tunsin iloa, kiitollisuutta ja helpotusta. Eron jälkeen olimme edelleen läheisiä. Enää ka tehtiin minulle. Henkinen vointini koheni kovasti siirron jälkeen, koska dialyysi oli ollut niin pelottavaa ja raskasta henkisesti. Olin todella innoissani ja odotin sitä malttamattomana. Kokemus oli niin traumaattinen, että palasin hoitoon sairaalan dialyysiyksikköön. Menimme naimisiin viime maaliskuussa. Ehdotin miehelleni, että hän muuttaisi pysyvästi palvelutaloon, jossa vietti muutenkin osan ajasta. – Toivon pitkää yhteistä elämää nykyisen puolisoni kanssa. Mieheni ei olisi halunnut muuttaa eikä erota. 43 APU TERVEYS —› . Makuuhuoneeseemme asennettiin kone letkuineen, ja mukana tuli valtava määrä muutakin tavaraa. Omaishoitajuus uuvutti Jaksamiseni venyi kuitenkin äärirajoille, kun hoitojen ja leikkauksen jälkeinen väsymys yhdistyi mieheni omaishoitajuuteen. vinnut kahta kertaa miettiä. Uusi munuainen sijoitettiin alavatsaan, eikä sitä tunne ihon läpi. MITÄ ODOTAT TULEVALTA. Kävin katsomassa miestä ja hoidin hänen juoksevat asiansa siihen saakka, kunnes hän menehtyi syksyllä 2020. Matkoineen hoitoihin meni kuusi tuntia kerrallaan. En koskaan unohda soittoa sairaalasta vuonna 2015. Sain munuaiseni pohjoismaisesta elinsiirtorekisteristä enkä edes tiedä, mistä maasta se on peräisin. Kaikki meni onneksi hienosti. Itse operaatio ei jännittänyt minua, päinvastoin. Unohtumaton puhelu Dialyysi on elämää ylläpitävä hoito, joka ei paranna munuaisten vajaatoimintaa. Pidän itseäni todella onnekkaana, koska sain uuden munuaisen ja se sopi minulle. Sairaalassa tehtiin vielä viimeinen sopivuustesti ennen siirto-operaatiota. Kassini olivat olleet jo pitkään valmiiksi pakattuna. Minun oli kuitenkin pakko laittaa oma hyvinvointini ykkössijalle kaikkien niiden vuosien jälkeen. Pyörä tuolissa istuva mieheni meni paniikkiin. Seuraava etappi on munuaissiirto. Käteni tärisivät jännityksestä ja puristin rattia, kun ajoin iltamyöhään Lohjalta Helsinkiin. Rasitus oli enemmän henkistä kuin fyysistä. Olin jo yöpuku päällä, kun lääkärin puhelu tuli kuin salama kirkkaalta taivaalta. Se vapautti minut elämään. Olin kolme kertaa viikossa neljä tuntia kerrallaan koneessa kiinni. Olin ensin puoli vuotta jonossa siirtolistalle. Mukanani kulki kaksi puhelinta, joista toinen oli vain lääkäriä varten. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Meitä yhdistää myös autoharrastus. Olin sairauslomalla dialyysihoidon ajan ja vielä kuukausia munuaissiirron jälkeenkin, yhteensä noin kaksi vuotta. Tätä varten vasempaan käteeni tehtiin veritie eli fisteli, jossa laskimo yhdistettiin valtimosuoneen. Hän kysyi, pääsenkö tunnin päästä Meilahden sairaalaan. Olin vanhemmillani Lohjalla yökylässä, ja mieheni vietti viikonloppua hoivakodissa. Tyttäreni halusi tulla sairaalaan antamaan äidille tsemppihalin ennen leikkausta. Ei tarMISTÄ SAAT ILOA. Selän puolella sijaitsevat omat munuaiseni jätettiin paikoilleen. Dialyysi on pahinta, mitä olen sairaushistoriassani kokenut. Viiden viikon dialyysin opetusjakson jälkeen hoidon oli tarkoitus siirtyä kotiin. Kerran olin päivystyksessä ohutsuoli tukoksen takia, ja vuorossa ollut lääkäri aikoi lähettää minut kotiin. Tuona aikana minun piti pudottaa painoa kymmenen kiloa. Siirron jälkeen sain kehotuksen juoda mahdollisimman paljon, jotta uuden munuaisen toiminta käynnistyisi
Suomessa tehdään vuosittain noin 250 munuaisensiirtoa. Nykyään tehdään myös yhdistelmä siirtoja, joissa siirretään samaan aikaan sekä munuainen että haima. Miten toimenpiteeseen pääsee. Syynä oli niiden liikatoiminta, joka haurastuttaa luustoa. Munuaista voi joutua odottamaan vuosia MUNUAISENSIIRTO on munuaisten vajaatoiminnan paras hoito, jos se soveltuu potilaalle. Koska insuliini erittyy haimasta, haimansiirrolla voidaaan palauttaa potilaan normaali insuliinituotanto. Lisäkilpi rauhasten liikatoiminnan syynä oli munuaisten vajaatoiminta. Kymmenillä suomalaisilla siirretty munuainen on toiminut jo 40 vuotta, ja toimivan siirtomunuaisen kanssa elää tällä hetkellä yli 3?000 ihmistä. Siirtoelin ei silti rajoita elämääni oikeas taan mitenkään. Jos munuaisensiirto ei onnistu toivotulla tavalla tai hyvin toimineen munuaisen toiminta ajan mittaan heikkenee, potilas voi palata dialyysihoitoon ja saada uuden munuaisensiirron. Yhdistelmäsiirto voisi siis olla vaihto ehto, jos vielä leikkaukseen päädyn. . Silloin voi periaatteessa parantua diabeteksesta. Vain joitakin liikunta lajeja, kuten kamppailuurheilua, on syytä välttää, jottei munuainen saa iskuja. Munuaisensiirron saanut joutuu syömään hyljinnänestolääkitystä loppuelämänsä ajan. Osalle potilaista tehdään yhdistelmäsiirtoja, joissa vaihdetaan sekä haima että munuainen. Kaikkeen ei voi itse vaikuttaa, enkä jaksa murehtia tulevaa. Elän nyt päivän kerrallaan. Minkälaisia riskejä siirrossa on. 44 APU TERVEYS minun ei tarvitse käydä dialyysissä eikä rajoittaa syömisiäni. Lähde: Munuaisja maksaliitto.. Ei ole kuitenkaan mitään takuita, etteikö sairaus voisi puhjeta joskus uudestaan. Keskimäärin leikkaukseen pääsyä joutuu odottamaan 1,5–2 vuotta. Odotusaika voi venyä vuosien mittaiseksi, koska luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmien on yleensä oltava yhteensopivat ja kudostyyppien riittävän lähellä toisiaan. Toi menpiteeseen on kuitenkin vielä tiukem mat kriteerit kuin pelkkään munuaissiir toon, ja painoa pitäisi pudottaa lisää. Munuainen on mahdollista luovuttaa myös henkilöllisyyttä paljastamatta. Hyvin onnistuneen siirron jälkeen voi yleensä elää normaalia elämää. Nyt kuusi vuotta siirron jälkeen minul la on ikävä kyllä taas munuaisten vajaa toimintaa. Saatan olla viiden vuoden päästä jälleen tilanteessa, jossa tarvitsen uuden munuaisen. Siirrännäinen on toisen ihmisen kudosta, joten elinsiirtoon liittyy aina hyljintäriski. Useimmiten munuainen saadaan tuntemattomalta aivokuolleelta luovuttajalta, mutta täysi-ikäinen voi luovuttaa toisen munuaisensa läheiselleen. Tällöin diabetes voi parantua. Hannalta leikattiin tänä syksynä pois kolme ja puoli neljästä lisäkilpirauha sesta. Siirtopotilaan valintaan vaikuttavat dialyysija odotusajan pituus sekä luovuttajan ja vastaanottajan ikäero. Leikkauksen jälkeen aloitettiin loppu elämän kestävä hyljinnänestolääkitys
Varoitusääni sähäkkä: Se on mulla kesken!. #KOTIVINKKI #KODITTAJA SUOMEN KODITTAJAT VÄRIKUVISSA OSA 6 J E N N A K U N N A S OIKOPÄÄTTI (innostux suitsait) LUOKKA: Sarjakodittajat TUNNUSMERKIT: Nopealiikkeinen ja valpas kodittaja, jonka tunnistaa helpoimmin sen jälkeensä jättämästä vanasta aloitettuja asioita, esimerkiksi makrameetöitä, islantilaisneuleita, melkein pingotettuja kirjontakehikkoja, uuvahtaneita kombucha-viljelmiä ja kylvöä odottavia karambolansiemeniä
ANNA KAUHALA kuva ADOBE STOCK Oireeton herpes ei pääsääntöisesti tartu, mutta jotkut voivat erittää virusta myös oireettomina.. 46 APU TERVEYS 10 KYSYMYSTÄ Herpes piiloutuu ja hyökkää Herpeksestä ei pääse eroon, kun sen on kerran saanut. Tavallisimmin herpesvirukset aiheuttavat huuliherpestä ja vesirokkoa, mutta joskus tartunta voi johtaa jopa syöpään
Herpes 1 on yskänrokko eli huuliherpes. Ne voivat pahimmillaan sotkea immuunipuolustusta ja aiheuttaa jopa syöpiä. Kaikkiaan herpesviruksia on parisataa, mutta ihmiseen tarttuu niistä yleensä vain yhdeksän. Silloin tartunta on mahdollinen. Herpes 5 on yleensä oireeton. Mikä herpes oikein on. Nimi tulee siitä, että se tarttuu suudellessa. Tuoreen ruotsalaistutkimuksen mukaan lapsena tai nuorena pusutaudin sairastaneilla saattaa olla myös suurentunut MS-taudin riski. Elimistöön jäänyt vesirokkovirus voi aiheuttaa myöhemmin vyöruusun. Nimi herpes tulee kreikan kielen sanasta herpein eli ryömiä. Aina oireita ei kuitenkaan tule. Herpes 1-, herpes 2ja herpes 3 -virukset aiheuttavat tuttuja vaivoja. Se on noin 90 prosentilla ihmisistä, mutta monilla oireettomana. Joskus herpes voi tulla vaikkapa varpaaseen. Solun dna:ssa majaileva herpesvirus voi periaatteessa tehdä mitä tahansa ikävää. Se on virus, joka osaa piiloutua elimistöön. Sukuelinherpes saattaa puhjeta huuleen, ja huuliherpes voi synnyttää silmässä sarveiskalvontulehduksen. Jokaisella eliölajilla on omat herpeksensä. Herpes kuitenkin hämää elimistön puolustusta. Millä tavoin herpes virukset kiusaavat ihmistä. Samaa herpesvirusta ei voi saada kahdesti, sillä elimistö tunnistaa aktiivisen viruksen ja häätää sen. Vaikka eri herpesviruksilla on omia mielipaikkojaan, oireet voivat puhjeta missä tahansa elimistössä. Usein rakkulan puhkeamiskohtaa kihelmöi jo ennen kuin iholla näkyy mitään. Kun jokin virus tarttuu ihmiseen, immuuni puolustus oppii yleensä tunnistamaan sen ja häätää viruksen pois. 4 Millaisia oireita tartunta voi aiheuttaa. Esimerkiksi uudelleen puhjennut huuliherpes on usein vain yksi kutiava ja kirvelevä rakkula huulessa, ja se muuttuu nopeasti ruveksi. Oireeton herpes ei pääsääntöisesti tartu, mutta jotkut ihmiset voivat erittää virusta myös oireettomina. Herpes tarttuu herkimmin, kun rakkula on muodostumassa tai juuri muodostunut. Herpes 3 on vesirokko. Joskus herpeksen oireet voivat muistuttaa flunssaa. Herpes osaa huijata ihmisen immuunipuolustusta. Jotkin herpekset piileskelevät valko soluissa. Sen sijaan ensimmäistä kertaa oireileva huuliherpes voi saada suun puhkeamaan täyteen rakkuloita. Viruksen perimä aines etsiytyy solun sisälle. Jäljelle jää melkein pelkkä dna. Sen on sairastanut lähes jokainen aikuinen suomalainen, jota ei ole rokotettu tautia vastaan. Silloin se myös tarttuu. Se heittää kapselinsa ja suuren osan muuta rakennettaan pois. Herpes 6A, 6B ja 7 aiheuttavat vauvarokkoa eli kuumetta ja ihottumaa vauvoilla. Jos itsellä on huuliherpes ja kumppanilla huuleen asettunut sukuelinherpes, kyseessä ovat eri virukset. Yskänrokko asuu yleensä ihon lähellä sijaitsevissa hermopäätteissä, kun taas vesirokko majailee selkäytimessä. Onneksi näin ei useimmiten käy, vaan herpes pysyttelee kiltisti hiljaa, eikä vahingoita ihmistä. Välillä se voi jälleen hyökätä ja aiheuttaa uusia oireita. Virus suurentaa imusolmukkeita. Kun herpes tarttuu ihmiseen, se synnyttää usein rakkuloita esimerkiksi suuhun, huuliin, sukupuolielimiin tai kaikkialle iholle, kuten vesirokossa. Se voi olla pitkiä aikoja piilossa, kunnes se ryömii näkyville ja aiheuttaa ikävyyksiä. 3 2 Tarttuuko oireeton herpes. Herpes on erittäin yleinen vaiva ihmisillä. Käytännössä jokaisella meistä on jokin herpesviruksista, monilla useitakin. Tämäkin virus on lähes kaikilla. Kihelmöinti kertoo, että virus on aktivoitunut hermopäätteessä, muttei ole vielä ehtinyt iholle asti. Vanha rakkula ei yleensä tartuta. Syöpä, kuten Kaposin sarkooma, syntyy kuitenkin yleensä vain silloin, kun ihmisen immuunipuolustusjärjestelmä pettää esimerkiksi aidsin takia tai se nujerretaan lääkkeillä, kuten tehdään elinsiirroissa hylkimisreaktion estämiseksi. Herpes 4 eli Epstein-Barrin virus aiheuttaa pusutautia eli mononukleoosia. Joskus ihminen voi saada myös apinan herpesviruksen, mutta tämä on harvinaista. Siellä se asettuu dna:han , jossa solun perintötekijät säätelevät solun toimintaa. 47 APU TERVEYS —› . Se kuuluu ikävimpiin herpeksiin, sillä se voi aiheuttaa myöhemmin syöpää. Ne ovat yleensä lievempiä kuin ensimmäisellä kerralla. Nimi kuvaa herpestä hyvin. 1 Miten virus piileksii. Herpes 8 voi aiheuttaa syöpää. Silloin puolustusjärjestelmä ei enää tunnista virusta, eikä pysty hankkiutumaan siitä eroon. Esimerkiksi lähes kaikilla ihmisillä on herpes 6 -virus, mutta läheskään jokainen vauva ei sairastu oireiseen vauvarokkoon. Siksi herpes jää asumaan loisena elimistöön. Vähitellen elimistö taltuttaa oireet, ja virus jää piileksimään elimistöön. Herpes lisääntyy, kun se aiheuttaa rakkuloita. Herpes 2 on sukuelinherpes, jota kantaa noin 20 prosenttia ihmisistä. Eri herpekset viihtyvät eri puolilla elimistöä. 5
Parantavaa lääkettä ei ole keksitty. Joillain se pysyy koko elämän piilossa, toisilla se on vuosia hiljaa ja osalla ihmisistä se on lähes koko ajan aktiivinen. Se kannattaa antaa lapsille, jotka eivät vielä ole sairastaneet vesirokkoa. Mikään lääke ei tehoa kaikkiin herpesviruksiin, vaan eri herpeksiin on erilaisia lääkkeitä. Tällöin rakkulat pysyvät poissa, eikä herpes tartu muihin. Sen sijaan ravinnolla ei luultavasti ole vaikutusta. Silloin immuunijärjestelmä on paremmassa kunnossa ja riski herpeksen aktivoitumiseen voi pienentyä. On yksilöllistä, kuinka usein herpes uusiutuu. 7 9 Voiko tartuntaa ehkäistä. Viruslääke ei kuitenkaan tuhoa herpestä kokonaan, vaan se jää edelleen piiloon elimistöön. Perusterveellä ihmisellä herpeksen oireet menevät ohi itsestään, kun elimistö huomaa viruksen aktivoituneen ja hyökkää sen kimppuun. Lääkärit kuitenkin kannustavat käyttämään herpeslääkkeitä. Joskus harvoin herpes voi tuhota hermojuuria aivoissa ja aiheuttaa aivokuumeen tai parantumattoman aivovamman. Luultavasti onkin niin, että herpes ei sittenkään liity Alzheimeriin, koska todisteita tästä ei ole löydetty. Silloin on syytä lähteä lääkäriin heti, jos herpes puhkeaa. Silloin välttyy elimistössä lopun ikää piileskelevältä herpes 3 -virukselta. Voi olla, että ihmisen puolustusjärjestelmä heikkenee jostain syystä, ja virus huomaa sen. Myös vyöruusua vastaan on rokote. Tästä voi seurata pysyvää kipua, sillä hermojuuri ei uusiudu. Pitääkö herpes aina hoitaa. Esimerkiksi aktiivinen vesi rokkovirus voi vaurioittaa hermojuurta. Suuren osa ajasta se pysyy piilossaan ja aistii sieltä, mitä ihmisessä tapahtuu. Vesirokkoa vastaan on kehitetty rokote. Kun yksi rakkula paranee, toinen puhkeaa. Siksi vyöruusu pyritään lääkitsemään heti alkuvaiheessa pois. ASIANTUNTIJA Vaikuttaako ikä oireisiin. Ne tappavat aktiiviset virukset, jotka synnyttävät rakkuloita. Ongelma on, että herpestä on lähes kaikilla – niin Alzheimerin tautia sairastavilla kuin muillakin. Virus haluaa kuitenkin aika ajoin lisääntyä, ja siksi se ei yleensä piileskele loputtomiin. Tällainen riski on esimerkiksi syöpähoitojen jälkeen, kun elimistön puolustusta hoitavat valkosolut ovat vähissä. Varmuutta ei kuitenkaan ole, eikä tutkimuksissa ole löytynyt vahvistusta epäilylle. 48 APU TERVEYS Mikä herpeksen aktivoi. On epäilty, että herpes voisi vaikuttaa Alzheimerin taudin syntyyn. Näillä viruslääkkeillä on hyvin vähän haittavaikutuksia ihmiselle, mutta ne ovat kohtalokkaita aktiivisille viruksille. Ei tiedetä tarkkaan, mikä herpesviruksen aktivoi. Vyöruusu on tästä esimerkki. 6. Lääkkeitä voivat käyttää myös ihmiset, joilla on heikko vastustuskyky. Kun herpesvirus on kerran piiloutunut elimistöön, se on siitä lähtien tiiviissä vuorovaikutuksessa ihmisen kanssa. Taudin aiheuttaa piileskelevä vesirokkovirus, ja sitä on enemmän iäkkäillä kuin nuoremmilla. 8 Altistaako virus Alzheimerin taudille. Vyöruusussa rakkuloita nousee yleensä vartalon iholle. Useimmiten oireiden uusiutuminen vähenee vuosien kuluessa, mutta joskus herpes voi alkaa oireilla useammin, kun ihminen ikääntyy ja immuunipuolustus heikkenee. 10 Virus haluaa aika ajoin lisääntyä, ja siksi se ei yleensä pysy piilossa loputtomiin. Tämän vuoksi virus aktivoituu aina välillä. Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Lääkkeen käyttö kannattaa aloittaa heti, kun tuntee kihelmöintiä, ei vasta rakkulan puhjettua. Herpeksen voi pitää kurissa myös viruslääkkeillä. Myös stressiä on epäilty syyksi, samoin kuukautisia. Hoitona käytetään suonensisäistä viruslääkitystä. Elintavoillaan ei voi suoraan vaikuttaa herpekseen, mutta terveydestään kannattaa kuitenkin pitää huolta. Lisääntyäkseen sen pitää aiheuttaa rakkuloita. Useimmat saavat herpesvirustartunnat jo lapsuudessa
Liika-annokset pillereinä saattavat kuitenkin aiheuttaa tällaista haittaa. Keholle luontainen tapa saada vitamiineja on vähä vähältä päivän mittaan. Se sisältää runsaasti myös muita terveyttä edistäviä yhdisteitä, kuten fytokemikaaleja eli kasvien terveysaineita, hyviä rasva happoja ja kuitua. ”En ehdi ja halua muuttaa ruokavaliotani, koska voin ottaa pillereitä” -ajattelu saattaa vallata mielen. Keholle luontainen tapa saada vitamiineja on vähä vähältä päivän mittaan, ei kerta-annosjymäyksinä. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Esimerkiksi erittäin runsas kasvisten syönti vähen tää epäterveellisen pääruoan tai kaloripitoisten lisukkeiden syömistä. 49 APU TERVEYS —› Selostus TAVATAAN . Esimerkiksi appelsiinissa on C-vitamiinin lisäksi hesperidiinia ja kuitua. TERVEELLISET RUOAT MYÖS pienentävät epäterveellisen ruoan himoa ja saattavat jopa syrjäyttää huonoja ruokavalintoja. Kaikkein huonoimmassa tapauksessa terveydestään kiinnostunut ihminen sattuu vielä ostamaan kaukomailla tuotetun pillerin tai jauheen, jossa on epäpuhtauksia huonojen tuotantotapojen tai todellisen huijauksen vuoksi – ja altistaa näin itsensä esimerkiksi maksan toimintahäiriöille. Suomalaisista viidesosalla on vähintään kohtuullisen terveellinen ruokavalio. Vitamiinija kivennäisainepillereiden käytöllä ei ole tällaista vaikutusta. Tämä parantaa paitsi vitamiinien ja hivenaineiden saantia myös monia muita terveyttä edistäviä prosesseja kehossa. Terveellinen ruokavalio laskee tutkitusti kolesterolia, verensokeria ja verenpainetta, vähentää lievää tulehdusta ja karsinogeenisia prosesseja sekä hellii hyviä suolistobakteereja. On kuitenkin monta syytä, miksi olisi parempi kohentaa ruokavalion laatua kuin nappailla kausittain pillereitä. REIJO LAATIKAINEN S yksyn edetessä moni on aloittanut taas vitamiinien täydennyksen purkista. Esimerkiksi E-vitamiinia, beetakaroteenia tai C-vitamiinia ei tule ruoasta niin paljon, että siitä seuraisi minkäänlaista syöpätai munuaiskiviriskiä. Epäterveellisemmin syövien olisi syytä korjata ruokavaliotaan pysyvästi. Jos ruokavaliosta ei saa riittävästi vitamiineja ja muita ravintoaineita, tavanomaiset monivitamiinipillerit lienevät ihan kelvollinen ratkaisu. Tähän ei kerran päivässä otettu pilleri pysty. Toisin kuin pillerit, terveellinen ruoka tuo mukanaan muutakin hyvää kuin vitamiineja tai hivenaineita. On todettu, että jälkiruoaksi syödyt puolukat ja mustaherukat vähentävät aterian jälkeistä verensokerija tulehdus vastetta, vaikka ne sisältävät jonkin verran sokereita. Muutokset eivät useinkaan ole ihan niin vaikeita kuin kuvitellaan. Vitamiinien paras lähde on ruoka Terveellinen ruoka peittoaa pilleripurkit monin tavoin. JOSKUS PILLEREIDEN popsimisella halutaan välttää ruokavaliomuutosten tekeminen. Mitä vielä odotat. Ensinnäkin vitamiineja ja hivenaineita on vaikea saada ruoasta liikaa. Kun ottaa joka aterialle jotain terveellistä, vähän huonolaatuisemman ruoan vaikutukset muuttuvat siis hitusen paremmiksi. He saavat myös vitamiinit ja hivenaineet näppärästi ruoasta. Kun tunnistaa muutoksen tarpeen syömisessään, on syytä ryhtyä toimiin. Tämä on voi olla petollista
50 APU TERVEYS
– Siksi juominen jatkui. Ei ollut helppoa alkaa huolehtia itsestään, kun oli vuosikausia huolehtinut toisen tarpeista. – Minua pelotti jäädä yksin. Se oli suuri pet tymys, vaikka olin alitajuisesti varautunut siihen. Kaksi vuotta myöhemmin hän suostui menemään katkolle Katrin mieliksi. Häntä myös keho tettiin jättämään puolisonsa. Toisaalta Katri koki itsensä vahvaksi ja tärkeäksi huolehtiessaan miehestään. – Minua pidettiin vahvana, koska siedin puolisoni juomista. Katri kuvitteli raitistavansa miehen ihan pelkällä olemassaolollaan. Kyse ei ollut vahvuudesta, vaan olin sairastunut vahvuuteen, hän sanoo.. Niin teki myös Katri omassa tilantees saan. Mies lupasi, ettei joisi enää. ”Tuntui, että tarinamme tulisi päättymään kuolemaan.” Katri Lähde eli yli 20 vuotta läheisriippuvaisessa parisuhteessa. 51 APU TERVEYS —› . Vuonna 2004 pari palasi Suomeen. Pian sen jälkeen edessä oli muutto Norjaan Katrin työn perässä. Pariskunnan häitä juhlittiin vuonna 2000. Tämä aiheutti vaimossa mielipahaa ja ahdistus ta sekä vaikutti eittämättä arkeen. Koko ajan oli valmistauduttava siihen, että juo minen voisi alkaa minä hetkenä hyvänsä. Elämää ja maailmaa nähnyt mies kui tenkin hurmasi nuoren sairaanhoitajan, joka tahtoi nähdä toisesta vain hyvät puo let. En uskaltanut rentoutua ja luottaa raitistumiseen. Mies halusi rauhoitella vaimoaan ja tehdä tä män tyytyväiseksi, koska Katri motkotti ja nalkutti. ”Yksin jääminen ei enää pelota” Katri Lähde oivalsi läheisriippuvuutensa vasta, kun puoliso raitistui. Siellä puoli son juominen väheni hieman, mutta välil lä hänellä oli pitkiä juomaputkia. Läheiset tivasivat turhaan, tajusiko hän, missä mennään. Katri halusi uskoa, vaikka puoliso oli tehnyt saman lupauksen monta kertaa ennenkin. Hain puoli sostani turvaa, vaikken saanut sitä, Katri sanoo. Pysähdys ensiavussa Katkaisuhoidon jälkeen mies oli kahdek san kuukautta juomatta. Ongelmaansa hän ei nähnyt, vaan kielsi sen. Hän ei kuiten kaan ollut hyväksynyt ajatusta täysrait tiudesta. Sil loin miehen juominen riistäytyi käsistä. MAARIT VUORISTO kuvat ESSI LYYTIKÄINEN K un Katri Lähde, 47, tapasi tulevan puolisonsa, tämä oli jo voimakkaasti päihde riippuvainen
Jo ensimmäisen viikon aikana Katrin puolisolle valkeni, että alkoholismi on sairaus, jota voidaan hoitaa. Eräänä päivänä Katri sai kesken töittensä kuulla, että puoliso oli tuotu saman sairaalan ensiapuun. Tämä kertoi, miltä miehen juominen oli tuntunut. Samalla koin taakan putoavan harteiltani. – Ei ollut helppoa sanoa sitä ääneen, koska halusin edelleen säästää ja suojella miestä. – Joskus ajattelin, että ajaisin rekan nokkaan. Myös juominen oli muuttunut itsetuhoiseksi. – Se oli pysäyttävä hetki. Silloin hänen mielensä oli tarpeeksi nöyrä vastaanottamaan uusia ajatuksia. 52 APU TERVEYS Tilanne jatkui vuosia samankaltaisena. Hän hoiti työnsä yliopistosairaalan päivystysvuodeosastolla hyvin, mutta ajan kuluessa hän ei tuntenut enää mielenkiintoa mitään muuta kohtaan. Tämä oli yrittänyt itsemurhaa. Se oli elämäni kummallisin mutta tärkein viikonloppu. Minnesota-hoito alkoi heinäkuussa. Missä hän oli, loukkaisiko hän itsensä juovuspäissään tai sammuisiko hankeen. Pikkuhiljaa elämä alkoi kaventua. Viikonlopun aikana Katri kävi luen”Vaikeina aikoina meidät piti yhdessä riippuvuus.”. Välillä mies oli kuukausia juomatta, ja sitten korkki taas aukesi. Minnesota-malli kuulosti kiinnostavalta. Merkittävää oli myös, että läheisviikonloppuna puoliso kuunteli Katria. Se oli merkittävä askel kohti raitistumista. Taakka putosi vihdoin Kesällä 2013 Katri selaili nettiä ja tutki päihderiippuvuuden hoitomuotoja. Minusta tuntui, että tarinamme tulisi päättymään jommankumman kuolemaan. Kuormitusta lisäsi MStauti, joka Katrilla todettiin vuonna 2009. Mies oli uhkaillut itsemurhalla ennenkin, mutta nyt hän oli ryhtynyt tekoihin. – Otin asian esiin miehen ryyppyputken loppupuolella, sopivassa krapulavaiheessa. Voisiko se olla viimeinen vaihtoehto. Millään muulla ei ollut hänelle merkitystä. Päällimmäisenä mielessä olivat ahdistus ja pahan olon tunne. Katrin muistikuvat vaikeimmista ajoista ovat sumuisia. Kuolema nousi myös omiin ajatuksiin. – Mieltä kalvoi koko ajan huoli miehestä. Aluksi Katri jaksoi pitää yllä ystävyyssuhteitaan ja harrastaa
Elämä tuntui lep poisalta ja rauhalliselta. Arvostamme ja kunnioitamme toisiamme. nolla, joka kertoi läheisriippuvuudesta ja sen kytkeytymisestä päihderiippuvuu teen. Onnek si löysin uuden, nykytilanteeseeni sovel tuvan työn. Hän mietti, voisiko asia koskea häntä, mutta työnsi ajatuksen mielestään. Voimme tavata, jos haluam me. – Nyt kun oma kuuppa on kunnossa, näin kuuluukin tehdä. Olen itse vastuussa omasta turvallisuu destani ja onnellisuudestani. En voi sälyt tää niitä muiden niskoille. – Vaikeina aikoina meidät piti yhdessä molemminpuolinen riippuvuus – ei suuri rakkaus. Miska Mikkonen oli yksi Katrin terapeuteista, kun tämä kävi läheisriippuvuushoidossa vuonna 2014. – Ohitin sen, koska koin miehen hyvin voinnin ja toipumisen olevan tärkeintä. Hän jäi MStaudin vuoksi eläkkeelle työs tään yliopistosairaalassa vuonna 2015. Mikään ei tuottanut iloa, vaikka kaikki oli näennäisesti hyvin. Hän otti arjesta vastuuta ja keskusteli asioista. – Yhteiselämämme oli suhteellisen tasa painoista, mutta olin edelleen hukassa itseni kanssa. – Oloni on seesteinen ja haluan suoda itselleni hyviä asioita. Nykyään he ovat ystäviä ja työkavereita Fria-päihdeklinikalla. Hän voi sallia itselleen myös kielteiset tunteet eikä enää pelkää yksin jäämistä. Miehen raittius on kestänyt, ja hän työskentelee nykyään päihdeterapeut tina. Ken ties myös työ hoitoalalla ruokki ajatusta, että olen muita varten. Itsetuntoni ja omanarvontuntoni eivät ehkä kehittyneet sille tasolle kuin olisi pitänyt. Katrilla diagnosoitiin vakava masennus. Tukevasti jaloillaan Nyt Katri tietää, millainen ihminen hän on, ja seisoo tukevasti omilla jaloillaan. Oivalsin myös, että hoivaamiseni oli mahdollistanut puolison juomisen. Katri sai työkaluja itsensä tuntemiseen, mutta kotiin palattuaan hän unohti hoi taa itseään. Osasin hallita kaaosta, en tavallista arkea. Saan työskennellä itseäni aut taneiden ihmisten kanssa. Yllättäen Katri huomasi, että hän itse ei voinut hyvin. Ei ollut helppoa kääntää ajatuksiaan puolisosta omaan itseensä. Hän kävi sen vuoksi pitkään terapiassa. Katrin avioliitto päättyi yhteisellä pää töksellä eroon tämän vuoden kesäkuussa. Katrin työhön sairaanhoitajana kuuluu päihdekuntoutujien fyysisestä hyvinvoinnista huolehtiminen, kuten verenpaineen mittaus. Olin ystävyyssuhteissakin ripustautuja. Uusi työ tuottaa iloa etenkin siksi, että Katri voi tukea päihderiippuvaisten lähei siä omien kokemustensa kautta. Kantava ajatus ei ole enää se, mitä muut ajattelevat minusta. Minuun itseeni voitaisiin keskittyä myö hemmin. Kun ei tullut riitoja, aloin itse haastaa riitaa. Vaikka minulla matka oli pitkä, läheisriippuvuudesta voi kasvaa eroon.. Hän ei ollut tottunut huoleh timaan omista tarpeistaan. Katri toimii osaaikaisena sairaanhoita jana Friapäihdeklinikalla Veikkolassa. Hukassa itsensä kanssa Puoliso palasi hoidosta kotiin muuttu neena miehenä. – Eläkkeelle jääminen nelikymppisenä oli kova paikka, koska minulla oli vahva sairaanhoitajan identiteetti. – Minun oli vaikea tottua uuteen tilan teeseen ja hyväksyä sitä. Sen ansiosta hän alkoi ym märtää, mikä häntä vaivasi. – Äidilläni oli vaikeuksia osoittaa rak kauttaan, ja minusta kasvoi arka ja ujo tyttö. Ajatus on tyypillinen läheisriip puvaiselle, mutta sitä en tiennyt silloin. Lopulta Katri meni samaan hoitolaitok seen päihderiippuvaisten läheisten inten siivijaksolle. Hain turvaa muista ja määri tin omaa minääni muiden kautta. – Tajusin, ettei minulla ollut hajuakaan, miltä minusta tuntui tai kuka olin. 53 APU TERVEYS —› . Siellä hän tajusi, että lapsuuden koke mukset olivat myötävaikuttaneet läheis riippuvuuden syntyyn. Se oli ainut, mitä minulla oli vaikeina vuosina. Elä mäni oli kietoutunut niin voimakkaasti mieheni tarpeisiin, että olin kadottanut itseni. Minusta on tullut terveesti itsekäs
– Tilastollisesti miehet ovat käyttäneet alkoholia enemmän ja naiset kannatelleet heitä, mutta läheisriippuvuus on aina kahden kauppa. Toinen saa hetkittäin vahvan tunteen, kun hän muuttuu toiselle vanhemmaksi, huolehtii ja motkottaa. – Läheisriippuvainen voi olla ulospäinsuuntautunut, sosiaalisesti määrätietoinen ja epäsovinnainenkin. Läheisriippuvuus kaventaa muuta elämää, mutta ihminen itse voi kokea arkensa normaaliksi. Yleensä se liitetään parisuhteeseen, mutta periaatteessa kyse voisi olla myös lapsen ja vanhemman suhteesta. Päinvastoin: hän voi olla pinnallisesti vahvanoloinen ja kontrolloida kumppaniaan. – Apua haetaan usein vasta, kun tulee jokin kriisi, joka saa läheisriippuvuussuhteen tasapainon järkkymään. Hän ei useinkaan oivalla olevansa läheisriippuvainen eikä siksi koe tarvitsevansa apua. Näin voi tapahtua spontaanisti kriisin seurauksena tai ihmisen voimaantuessa jostain. Voi vaikuttaa vahvalta Läheisriippuvuusilmiön taustalla voi olla lukemattomia syitä. Sitä esiintyy myös suhteissa, joihin ei kuulu alkoholia. Irti kasvun kautta Henkinen kasvu on avainasia läheisriippuvuudesta irrottautumisessa. Ihminen ei tunne olevansa hyvä sellaisena kuin on. – Läheisriippuvuus ei siis ole diagnoosi, vaan puhtaasti kuvaileva ilmiö. Tähän voi johtaa vaikkapa se, että toinen alkaa pettää toista. Silloin hyväksytyksi ja rakastetuksi tulemista voi alkaa etsiä tietynlaisen toiminnan ja pakonomaisen suhteessa olon kautta. ASIANTUNTIJA. Vaikka läheisriippuvaisen sisin on hauras ja epävarma, se ei tarkoita, että hän olisi heikko. Vanhempi voi mahdollistaa tilanteen, mutta samalla päivittelee asiaa, sanoo psykologi, kouluttajapsykoterapeutti Jan-Henry Stenberg HYKS Psykiatriasta. Kirkastuu kriisissä Jan-Henry Stenberg vertaa läheisriippuvuussuhteessa eläviä kahteen lapseen. Toisaalta hän motkottaa usein ja samalla mahdollistaa juomista. Termillä viitataan kahteen ihmiseen, jotka elävät toisiinsa niin vahvasti kietoutuneina, että molempien elämä saa syvemmän merkityksen toisen toiminnan kautta. Tutkittua tietoa sen yleisyydestä ei ole. Psykologi, kouluttajapsykoterapeutti JAN-HENRY STENBERG, HYKS Psykiatria. – Myös psykoterapia voi auttaa ja toimia henkisen kasvun katalyyttina, Stenberg sanoo. Esimerkiksi käy kotona asuva aikuinen lapsi, joka ei oikein näytä pärjäävän itsekseen. On mahdollista, että toinen alkaa kontrolloida ja jopa tiedostamattaan sabotoida toisen paranemista ja henkistä kasvua, kuten esimerkiksi raitistumista, Jan-Henry Stenberg sanoo. Silloin hän ottaa riippuvuussuhteessa johtavan roolin – ilman häntä toinen ei selviä, Stenberg kuvailee. Jos taas ihminen on sisäänpäin suuntautunut, sovinnollinen eikä kovin aloitteellinen, läheisriippuvuus liittyy usein vahvempaan henkilöön, jota ilman hän itse ei selviä. Mielenterveysongelmat eivät liity suoraan läheisriippuvuuteen. Jatkaminen on mahdollista silloinkin, kun toinen kasvaa huomattavasti ja antaa aiemmalle kuviolle vähemmän merkitystä. – Tosin tämä vaatii, että toinen osapuoli sopeutuu uuteen tilanteeseen. L äheisriippuvuus-termi keksittiin alun perin vuosikymmeniä sitten sosiaalipsykologisen alkoholismitutkimuksen yhteydessä. Huolehtija taas kokee itsensä merkitykselliseksi tehdessään niin. Suhde voi jatkua, jos molemmat osapuolet ovat valmiita kasvamaan. Oletettavasti voimakkaasti läheisriippuvai silla on kuitenkin tavallista enemmän ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta. Usein kyse on pohjimmiltaan siitä, että ihmiselle on kehittynyt jo varhain lapsuudessa käsitys, että hän ei ole riittävä ja oma arvo tulisi jotenkin lunastaa. Kun kuvio särkyy, tajuaa sen olleen järjetön. – Läheisriippuvuus kehittyy, kun ihmiselle jää epäselväksi, kuka minä olen ja mitä haluan. – Motkottaja ei kuitenkaan lähde kävelemään, koska suhteessa on jotain, joka tuo sisäisen vahvuuden ja merkityksen hänen elämäänsä. Stenberg arvelee läheisriippuvuuden olevan verrattain tavallista. Toinen pysyy lapsena koko ajan. – Läheisriippuvuudesta voi joskus seurata vakavampaakin haittaa, jos se syvenee liikaa ja saa synkempiä ja pakonomaisempia sävyjä. Alkoholismin yhteydessä läheisriippuvuus tarkoittaa, että alkoholisti tarvitsee toista pärjätäkseen, koska toinen kannattelee ja huolehtii hänestä. . 54 APU TERVEYS Kahden kauppa Läheisriippuvuudessa kaksi ihmistä elää vastavuoroisessa riippuvuussuhteessa, joka tuo merkitystä kummankin elämään. Ilmiö koskettaa yhtä lailla kumpaakin sukupuolta. – Persoonallisuuden piirteet vaikuttavat, mutta läheisriippuvuus itsessään ei ole persoonallisuuden piirre. Ulkopuolisten on hankala nähdä saati ymmärtää kahdenkeskisten suhteiden riippuvuuspelejä. Silloin kylkiäisenä voi kirkastua, että on esimerkiksi hyysännyt alkoholistia 15 vuotta
55 APU TERVEYS —› . Muskottipähkinä maustaa monet jouluruoat, mutta on suurina määrinä haitallista. Toisaalta muskotti sisältää myös terveydelle hyödyllisiä yhdisteitä, jotka toimivat antioksidantteina ja estävät soluvaurioita. Suurina määrinä muskotti on myös haitallista terveydelle, ja jo 1–2 teelusikallista voi aiheuttaa fyysisiä oireita. YLIANNOSTUKSESTA voi seurata muun muassa huimausta, ahdistusta, euforiaa, hallusinaatioita, näkö häiriöitä, vatsavaivoja ja sydämentykytystä. MILLA TALJA kuva ADOBE STOCK Ravitsemus Ripaus muskottipähkinää MUSKOTTI SOPII MYÖS PÄHKINÄ ALLERGIKOILLE. Voimakasta maustetta riittää pieni ripaus. . Mausteiden ylenpalttinen käyttö aiheuttaa yleen sä korkeintaan makuhaittaa, mutta muskottijauhetta ei kannata viskoa ruokaan vapaalla kädellä. Lähteet: healtline.com ja meillakotona.fi. Tämä johtuu muskotin sisältämistä yhdisteistä, jotka muuntuvat elimistössä amfetamiinin kaltaiseksi aineeksi. NIMESTÄÄN HUOLIMATTA muskottipähkinä ei ole pähkinä, vaan muskottipuun siemen. Maustetta kannattaa annostella hyvin varovasti. Sen maku on miedompi. MUSKOTTIPÄHKINÄÄ käytetään mausteena monissa perinteisissä jouluherkuissamme, kuten lanttulaatikossa ja piparkakuissa. Tutkimusten perusteella sillä on myös bakteereja tuhoavia vaikutuksia.. Siksi muskottia on käytetty tarkoituksellisesti päihteenä. Muskottikukalla tarkoitetaan siementä ympäröivää vaippaa, jota myös käytetään mausteena. Myös lasagne ja PohjoisAmerikassa suosittu talvidrinkki munatoti saavat lisä potkua muskotista
Kiepauta kunkin ympärille pari pekoniviipaletta. Kaada vuokaan viini. Ruskista fileerullat nopeasti paistinpannulla käännellen. Leikkaa viikunat lohkoiksi ja lisää ne ja salvianlehdet vuokaan. Paista uunissa 200 asteessa noin 30 minuuttia, kunnes kalkkunarullat ovat kypsiä. Makeaa ja rapeaa Kuivahedelmät ja pähkinät ovat tärkeä osa joululeivontaa, mutta ne sopivat mainiosti myös lämpimiin ruokiin. Siirrä rullat uunivuokaan saumapuoli alaspäin. Nuiji fileepihvejä hieman ohuemmiksi. Levitä täyte fileille ja käännä rullalle. 56 APU TERVEYS KALKKUNARULLAT 4 kalkkunan fileepihviä 1 pkt (140 g) pekonia 2–3 tuoretta viikunaa ½ ruukkua salviaa 2 dl valkoviiniä TÄYTE 4 kuivattua viikunaa 2 rkl kuivattuja karpaloita ½ ruukkua salviaa hienonnettuna 2 rkl ruohosipulia hienonnettuna ½ rkl oliiviöljyä 2 rkl punaviinietikkaa 1 tl dijonsinappia ¼ tl suolaa ¼ tl mustapippuria VALMISTA ENSIN täyte. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat RIIKKA KANTINKOSKI, SATU NYSTRÖM, JOHANNA MYLLYMÄKI ja ISTOCK 20 min + paistaminen 30 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a. Sekoita kaikki täytteen ainekset keskenään. Hienonna kuivatut viikunat
57 APU TERVEYS —› . Yhdistä kuivat aineet ja lisää ne haaleaan taateliseokseen yhdessä munien kanssa. Valuta päälle öljyä ja sitruunamehua. Kaada taikina leivinpaperilla vuorattuun, matalaan uunivuokaan tai pikkupellille (noin 25 x 40 cm). Paista 150-asteisen uunin keskitasolla tunti. TAATELI-KOOKOSPALAT 1 pkt (250 g) kivettömiä taateleita 2 dl kookosmaitoa 1¾ dl fariinisokeria 125 g voita tai leivonta margariinia 2 munaa 1½ tl leivinjauhetta 1 rkl vaniljasokeria 3½ dl vehnäjauhoja KUORRUTUS 2 dl turkkilaista jogurttia ½ dl tomusokeria 1 dl kookoshiutaleita (marmeladimakeisia) LEIKKAA TAATELIT pieniksi paloiksi kattilaan. Keitä seosta keskilämmöllä noin 15 minuuttia. Kuivatuissa taateleissa on vähemmän energiaa kuin sokerissa. Siirrä kattila syrjään liedeltä ja paloittele voi joukkoon. Koristele halutessasi marmeladimakeisilla. Anna jäähtyä hetki. 30 min + paistaminen 1 t 15 min 20 min + paistaminen ja jäähtyminen 40 min 4 ANNOSTA 15 PALAA 100 grammaa kuivattuja taateleita sisältää Taateleita makeisten sijaan Energiaa 194 kcal A-vitamiinia 68,7 µg Kalsiumia 51,3 µg Kuitua 7,2 g Magnesiumia 41,8 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Mausta kuorrutuksen jogurtti tomusokerilla. Nosta munakoisoviipaleille nokare täytettä. APRIKOOSITÄYTTEISET MUNAKOISOT 3 munakoisoa ½ dl oliiviöljyä 1½ tl suolaa TÄYTE 200 g kuivattuja aprikooseja (pehmeitä) 1½ dl kuorittuja pistaaseja 2 dl tuoretta korianteria 1 tl sitruunankuori raastetta ½ dl sitruunamehua 2 rkl oliiviöljyä 1 tl kanelia ½ tl suolaa ½ tl kardemummaa ½ tl ras el hanout mausteseosta ¼ tl mustapippuria LISÄKSI ½ dl oliiviöljyä 2 rkl sitruunamehua LEIKKAA MUNAKOISOT pituussuunnassa ohuiksi viipaleiksi. Jos massa on liian paksua, lisää hieman öljyä tai sitruunamehua. Nosta ne leivinpaperin päälle pellille, voitele öljyllä ja ripottele niille suolaa. Sekoita tasaiseksi. Anna jäähtyä. Peitä vuoka alumiinifoliolla. Niistä saa myös kuitua ja joitain kivennäisaineita. Paahda munakoisoviipaleita 225-asteisen uunin keskitasolla 15 minuuttia. Pane aprikoosit, pistaasit ja korianteri monitoimikoneeseen. Lisää kookosmaito ja fariinisokeri. Kääri viipaleet tiiviiksi rulliksi ja nosta ne öljyttyyn uunivuokaan. Pane uuni kuumenemaan 175 asteeseen. Kypsennä uunissa 20–25 minuuttia. Lisää muut ainekset ja soseuta seos mahdollisimman tasaiseksi. Levitä jogurtti jäähtyneen pohjan päälle ja ripottele pinnalle kookoshiutaleita. Pyöräytä karkeaksi massaksi
58 APU TERVEYS Papuja mahan täydeltä Pavut, linssit ja herneet ovat tulvillaan vitamiineja ja kuituja, jotka edistävät terveyttä. Palkokasvit ärsyttävät usein vatsaa, mutta tulevaisuudessa entistä useampi saattaa herkutella niillä ilman vatsanpuruja. HANNA PESONEN kuvat ADOBE STOCK Kuvatekstiä
Etenkin Bvitamiineihin kuuluvan folaatin saanti on naisille tärkeää, mutta sitä saadaan usein liian vähän, sanoo lail. Suomalaiset naiset syövät palkokasveja ja pähkinöitä yhteensä keskimäärin 22 grammaa päivässä ja miehet 19 grammaa, FinRavintotutkimus osoittaa. Se on mel ko vähän, jos vertaa vaikkapa lihaan, jota suomalaiset syövät keskimäärin 216 grammaa joka päivä. Palkokasvien äärellä iskee runsau denpula, mutta silti niiden käyttö on Suo messa yhä vähäistä. Palkokasvien kulu tus on vähäistä myös verrattuna ravitse mussuositukseen syödä puoli kiloa kas viksia päivässä. – On oikeastaan vaikea sanoa, miksi ei kannattaisi! Palkokasvit sisältävät paljon välttämättömiä ravintoaineita, kuten Bryhmän vitamiineja, kaliumia, magne siumia, sinkkiä, rautaa sekä antioksidant teja. On monta syytä, miksi meidän kaik kien kannattaisi syödä enemmän näitä aliarvostettuja palleroita. 59 APU TERVEYS —› . – Palkokasvit jäivät unholaan viime vuosi kymmeninä, vaikka ne ovat kuulu neet perinteiseen suomalaiseen ruoka valioon ainakin keskiajalta lähtien ja niitä on viljelty tuhansia vuosia. Hän johtaa Leg4Lifehanketta, jonka tarkoitus on edistää ympäristön ja ihmi sen hyvinvointia lisäämällä kotimaisten palkokasvien viljelyä ja käyttöä. Viime vuosina palkokasvit ovat tosin tulleet uudelleen muotiin luomuviljelyn myötä, sanoo ravit semustieteen apulaisprofessori AnneMaria Pajari Helsingin yliopis tosta. M eheviä herneitä, mauk kaita linssejä, makeita edamameja, pähkinäi siä kikherneitä, rous kuvaa sinimailasta, mietoa härkäpapua ja lukuisia eri papuja täyteläisestä kidneystä raikkaaseen vih reään. Miksi näin
Kuitua suolistolle Palkokasvit ovat siis monella tapaa huipputerveellisiä. Näin palkokasveista saatu kuitu edistää suoliston terveyttä. Naisen tulisi saada 25 grammaa kuitua päivässä, miehen 30 grammaa. Tutkimukset osoittavat, että palkokasvien syöminen laskee haitallisen LDLkolesterolin määrää. Soijapapu sisältää jopa kaikkia näitä elimistön tarvitsemia välttämättömiä aminohappoja, mutta myös muilla palkokasveilla voi hyvin korvata lihaa, kanaa ja kalaa. Ne tuovat myös vaihtelua täysjyväviljaan, Pajari kertoo. Niukka kuidunsaanti on yhdistetty muun muassa sydänja verisuonisairauksiin, kakkostyypin diabetekseen sekä paksusuolen syöpään ja rintasyöpään. – Ravintokuitu on suolistomikrobien ruokaa. Sitä on niin paljon, että ne ovat varteenotettava vaihtoehto eläinperäiselle proteiinille, kuten punaiselle lihalle. Jopa vegaanin on mahdollista saada kaikki välttämättömät aminohapot, jos monipuolisen palkokasvien syönnin yhdistää täysjyväviljaan, pähkinöihin ja siemeniin. Proteiinit rakentuvat aminohapoista. Ehkä tärkeintä on kuitenkin se, että ne sisältävät runsaasti suolistolle tärkeää kuitua. Lisäksi palkokasvien rasva on hyvälaatuista eli tyydyttymätöntä ja monityydyttymätöntä. Vaihtoehto lihalle Palkokasveissa on myös kaikista kasviksista eniten proteiinia. Palkokasveissa on sekä liukoista että liukenematonta kuitua. Tämä taas edistää sydänja verisuoniterveyttä. Jos suolen seinämä muuttuu läpäiseväksi, suoliston bakteerien erittämät haitalliset aineet voivat karata verenkiertoon ja aiheuttaa elimistössä hiljaisen tulehduksen. – Jos ihminen syö kovin vähän kuitua, mikrobit joutuvat syömään suoliston seinämien limakerrosta, joka voi tehdä seinämistä läpäisevämpiä, Pajari sanoo. 60 APU TERVEYS listettu ravitsemusterapeutti ja terveystieteiden maisteri Marianna Hölttä. Palkokasvit ovat kuitenkin yksi hyvä tapa lisätä päivittäistä kuidun saantia ja monipuolistaa kasvisten syömistä. Niiden sisältämä kuitu ei imeydy ollenkaan ja päätyy siten paksusuoleen. Osa aminohapoista on sellaisia, ettei elimistö pysty tuottamaan niitä itse, vaan ne on saatava ruoasta. Palkokasveja syömällä voi myös ehkäisPalkokasveissa on kaikista kasviksista eniten proteiinia.. Vähäinen kuidunsaanti voi heikentää paitsi suoliston myös koko elimistön terveyttä. Mikrobit eivät tietenkään kysele, mistä kuitu on peräisin, eli siinä mielessä palkokasvien kuitu ei ole erityistä. Suomalaiset saavat Anne-Maria Pajarin mukaan jo kohtuullisesti kuitua ravinnostaan, mutta lisäys ei olisi pahitteeksi. Palkokasvien syömisellä onkin havaittu yhteys pienempään sydänja verisuonitautien riskiin
Esimerkiksi kidney pavuissa on myrkyllisiä valkuaisaineita lektiinejä. Puhutaan oligosakkarideista ja fodmapkuiduista. Myös tölkkiin pakatut palkokasvit ovat terveellisiä, vaikka niissä on hiukan vähemmän ravintoaineita kuin tuoreissa. Lisäksi palkokasveissa on vähän energiaa mutta runsaasti kylläisenä pitävää proteiinia. Herkkävatsaisen kannattaa aloittaa totuttelu pikkuhiljaa esimerkiksi veteen säilötyillä vihreillä pavuilla. Kuivatut linssit ja härkäpavut taas on tärkeää liottaa ja huuhdella hyvin ennen käyttöä, koska liotus liuottaa palkokasvien sisältämiä oligosakkarideja nesteeseen. Vaivat menevät kuitenkin yleensä totuttelemalla ohi, Anne-Maria Pajari sanoo. Uusi käsittely avuksi Tulevaisuudessa palkokasvien vatsaystävällisyyttä voidaan mahdollisesti tukea myös entsymaattisella käsittelyllä tai fermentoinnilla. Linssikeittoa tehdessä voi olla hyvä keittää linssit erikseen ja lisätä ne keittoon vasta loppuvaiheessa. Entsymaattinen käsittely ja fermentointi voivat auttaa tekemään palkokasvituotteista paremmin siedettyjä. Tämä yhdistelmä helpottaa painonhallintaa. Eri palkokasveissa on eri määrä fodmap-kuituja. Yksi syy palkokasvien vieroksuntaan lautasella voi olla, että niiden suolistomikrobeja sinänsä hellivä kuitu voi aiheuttaa varsinkin herkkävatsaisille vatsaoireita: ilmavaivoja, turvotusta ja löysää vatsaa. Helsingin yliopisto ja VTT ovat mukana EU-rahoitteisessa Legu. Voiko turvotusta estää. Esimerkiksi herneissä on niitä vähemmän kuin kidneypavuissa. 61 APU TERVEYS —› . Tällainen kuitu myös sitoo vettä, mikä turvottaa vatsaa. Suolisto tottuu kaasua tuottaviin kasviksiin yleensä 2–6 viikossa. Kun aloittaa vatsalle hellemmillä palkokasveilla, voi mahdollisesti siirtyä totutteluvaiheen jälkeen myös yleisemmin vatsavaivoja aiheuttaviin versioihin, kuten kidneypapuihin ja härkäpapuun. Niiden glykeeminen indeksi on matala, mikä tarkoittaa, että palkokasvit nostavat verensokeria hitaasti. – Palkokasveissa on kuiturakenteita, jotka tuottavat suolistossa kaasuja. Myös keittäminen ja kypsennys tekevät palkokasveista vatsaystävällisempiä. Tämä auttaa vähentämään palkokasvien tuomia vatsavaivoja. Pajarin mukaan pieni osa ihmisistä on kuitenkin todella herkkiä palkokasvien kuiduille, eikä totuttelu auta. Liotus vähentää vaivoja Joitakin palkokasveja voi napsia suuhunsa tuoreina, mutta osa vaatii liotusta, huuhtelua ja jopa keittämistä, ennen kuin niitä voi syödä. Jos papuja ei liota ja keitä, voi saada äkillisiä vatsavaivoja ja kärsiä kouristuksista. – Huuhtelu on oleellinen vaihe liotuksen jälkeen, jotta voidaan minimoida palko kasvien vatsaa ärsyttävien ainesten vaikutus. Marianna Hölttä muistuttaa kuitenkin, että vaikka oligosakkarideja liukenee ruokaa laittaessa nesteeseen, esimerkiksi linssikeitossa tai uunissa kypsennetyssä papupadassa fodmapit jäävät helposti ruoan sekaan. tä kakkostyypin diabetesta
Tämä tekee mullasta ravinteikasta ja vähentää teollisten typpilannoitteiden tarvetta. Ajatus on saada valmistettua palkokasveista jatkossa kuluttajaa kiinnostavia tuotteita ilman vatsavaivoja, Anne-Maria Pajari sanoo. Ravitsemustieteen apulaisprofessori ANNE-MARIA PAJARI, Helsingin yliopisto. Lusikallinen kerrallaan eteenpäin! Mitään tarkkaa määrää sopivasta kertaannoksesta on vaikea antaa, koska jokaisen suolisto reagoi palkokasveihin yksilöllisesti. – Entsymaattista käsittelyä voidaan hyödyntää melkeinpä missä tahansa elintarvikkeessa, kuten herneestä tehdyissä digestive-tyylisissä kekseissä ja palkokasvipohjaisissa jogurttia muistuttavissa tuotteissa. Sanoisin, että palkokasveihin pätee sama kuin uusien makujen totuttamiseen lapselle. Palkokasvit ovat viljelykasveina typensitojia, eli ne sitovat ilmakehästä typpeä maahan. Suomessa palkokasveista viljellään hernettä ja härkäpapua. Kasviperäisillä tuotteilla on lähes poikkeuksetta pienemmät haitalliset vaikutukset ympäristöön kuin eläinperäisillä tuotteilla. Pienikin annos hyväksi Tutkimusten mukaan ihanteellinen palko kasviannos olisi 130 g päivässä eli noin 2 desilitraa. Asiantuntija: apulaisprofessori Anne-Maria Pajari, Helsingin yliopisto. Monella Höltän vastaanotolla käyvällä on halu vähentää lihansyöntiä, ja siihen palkokasvit tarjoavat erinomaisen ratkaisun. – Entsyymien lisäksi fodmap-kuituja voidaan hajottaa fermentoinnilla eli maito happokäyttämisellä, Pajari lisää. Laillistettu ravitsemusterapeutti, terveystieteiden maisteri MARIANNA HÖLTTÄ. – Tärkeintä on ottaa palkokasveja ruoka valioon mukaan pienikin määrä ja syödä niitä pitkäjänteisesti, ei yltää heti täydelliseen suoritukseen. Jo se, että vaihtaa osan lihasta papuihin kastikkeessa, on hyvä askel. Tuloksia saadaan alkuvuodesta 2022. ”. – Palkokasveja on käytetty niin kauan, että reseptejä niiden käyttöön löytyy paljon. Entsymaattisesti käsiteltyjä palkokasvituotteita on testattu vapaaehtoisilla tutkittavilla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä. Palkokasvien viljely tukee myös luonnon monimuotoisuutta: härkäpapupelto houkuttelee esimerkiksi pölyttäjiä. Marianna Hölttä sanoo, ettei itselleen kannata asettaa alussa liian kovia tavoitteita. ”Tärkeintä on ottaa palkokasveja ruoka valioon pienikin määrä ja syödä niitä pitkäjänteisesti. 62 APU TERVEYS ILMASTO LLE YSTÄVÄLLISTÄ RUOKAA Palkokasvit ovat ilmastoja ympäristöystävällistä ruokaa. Lähiruoka on aina paras valinta, mutta myös ulkomailla tuotettuja palkokasveja voidaan pitää ilmastoystävällisinä edellä mainituista syistä. Jo yksi annos eli 1 dl tai noin 50–80 grammaa papuja tai linssejä vuorokaudessa lisää kuidun saantia päivässä 10–20 prosentilla. Koska lannoitteiden valmistukseen käytetään fossiilista energiaa, palkokasvien tuotannon pienempi typpilannoitteiden tarve vähentää kasvihuonekaasujen määrää. ASIANTUNTIJAT Comfhankkeessa, joka tutkii entsyymikäsittelyn mahdollisuuksia
Tällainen puutos on kuitenkin äärimmäisen harvinainen, ja sitä on tavattu lähinnä ihmisillä, jotka elävät Afrikan malaria-alueilla. Se hyötyy maltillisista lämpötiloista ja runsaasta valosta. Sen hiilihydraatit nostavat verensokeria tasaisesti. Härkäpapu sopii pohjolaan, sillä se ei ole hallanarka. Härkäpavun viljelyala Suomessa vuonna 2009 2?300 hehtaaria vuonna 2017 22 000 hehtaaria Proteiinia 8,8 g/100 g Kuitua 4,2 g/100 g. Härkäpavun (vicia faba ) nimi hämää: se ei ole papu vaan kuuluu virnojen hernekasvisukuun. Myös hyviä rasvahappoja on runsaasti. Härkäpapua myydään ruoanlaittoon eniten kuivattuna sekä kokonaisena että rouheena. Maku on mieto ja pähkinäinen. Härkäpavussa on proteiinia, kuitua, B-ryhmän vitamiineja, kuten folaattia, sekä natriumia ja kaliumia. Kasvista syödään nämä siemenet. Se sitoo ilmakehästä typpeä maahan, mikä parantaa maan ravinteikkuutta ja vähentää lannoittamisen tarvetta. Nykyään kasvia käytetään jauhelihan tapaan sekä kasvispihveissä ja falafeleissa. Sitä voi terästää mausteilla, kuten valkosipulilla, juustokuminalla tai chilillä. Härkäpapu palasi pöytään Härkäpapu on Suomessa perunaakin vanhempi ravintoja rehukasvi, joka mainitaan kirkonkirjoissa jo 1300-luvulla. Kuivattuja härkäpapuja pitää liottaa 12 tuntia ennen käyttöä, jotta kasvin kuiturakenteet, oligosakkaridit, eivät muodostaisi suolistossa kaasua. . Huuhtele liotuksen jälkeen ja keitä 30 minuuttia. Vuonna 2016 härkäpavusta kehitettiin vegaaninen lihankorvike Härkis. Härkäpapu voi olla vaarallinen tai jopa tappava ihmisille, joilla on niin sanottu härkäpapugeeni eli perinnöllinen puutos entsyymistä, joka neutraloi pavun sisältämää visiini-alkaloidia. Takavuosina sitä kutsuttiin talonpoikaispavuksi ruotsinkielisen bondbönanimensä mukaan ja rokka pavuksi, koska siitä valmistettiin keittoa varsinkin Etelä-Karjalassa. Palkojen sisällä on suuria, litistyneitä siemeniä, jotka ovat väriltään hyvin vaaleita, ruskeita, violetteja tai mustia. Tuoreiden härkäpapujen sesonki on elo-syyskuussa, mutta niiden saatavuus on vielä heikkoa. 63 APU TERVEYS —› . Härkäpavut kasvavat isohkon, pystyja tanakkavartisen kasvin paloissa
KUN MIELI himoaa makeaa, kyse ei ole geeneistä tai huonosta itsekurista, vaan ruokavaliosta ja opituista tavoista. Ohut pipari on kevyt kahviherkku, sillä siinä on vain 21 kaloria. Uutuusglögiä maustavat sitruuna, kaneli ja metsäinen katajanmarja. Piparkakut saavat uutta luonnetta kardemummasta. Ratkaisu on opetella syömään tavalla, joka ylläpitää tasaista verensokeria – siis tarpeeksi kuituja, proteiinia ja rasvaa, neuvoo ravitsemusterapeutti Pirjo Saarnia. Sopii aterialle, leivälle tai sellaisenaan suuhun. Valmistettu Suomessa. Sen voi lämmittää mik rossa, leivänpaahtimessa tai airfryerilmafriteerauslaitteessa. Pirjo Saarnia: Irti sokerikoukusta 2 viikossa (WSOY 2021). Moni esimerkiksi hyötyisi, jos korvaisi aterialla perunan palalla runsaskuituista leipää. Se tuo makuun aromikkuutta, mutta kokonaisuus on tasapainoinen. Pirjo Saarnia: Irti sokerikoukusta 2 viikossa (WSOY 2021). Kun siis haluaa pitää huolta hiustensa hyvinvoinnista, kannattaa varmistaa, että valitsee lautaselleen monipuolista ja ravinteikasta ruokaa. Maussa on ruisleivästä tuttua happamuutta ja koostumuksessa mukavaa sitkoa. Terveysväite on Euroopan komission hyväksymä. Biotiinista ei kuitenkaan tule helposti puutetta, sillä sitä saa monista ruoista, kuten lihasta, kananmunista, pähkinöistä ja siemenistä sekä joistakin kasviksista. 64 APU TERVEYS Hyvä ruoka KANNATTAA LUKEA Jotain uutta, jotain vanhaa KOKEILUNHALUISIA ilahduttavat perinteisten jouluruokien uudet maut. Tiedetään, että monien ravintoaineiden puutokset voivat olla yhteydessä hiusten harvenemiseen. Etenkin liian kevyt tai raskas lounas, jossa on niukasti kuitua, voi lietsoa sokerinnälkää. Se edistää hiusten, ihon ja limakalvojen pysymistä normaaleina. Lähteet: Healthline ja Euroopan komissio. Helppolukuinen teos opastaa koostamaan aterioista parempia. Parasta ravintoa hiuksille VOIKO RUOALLA ESTÄÄ hiustenlähtöä. HK Rukiinen Rostis kana-kaura 1,79 e / 160 g. Marli Glögi 2021 4,49 e / 0,5 l ja Annas Kardemumma 1,45 e / 150 g. Baba nokkoshummus 2,45 e / 160 g.. LÄHI-IDÄN herkku hummus on nyt maustettu suomalaisella nokkosella. Näiden puute voi vaikuttaa hiusten kuntoon. Usein esiin nostetaan kauneusvitamiiniksi kutsuttu biotiini eli B7-vitamiini. Miinusta siitä, että lähteet on listattu vain kirjan lopussa. TATTARISTA, riisistä, perunakuidusta ja psylliumista leivottu gluteeniton tumma palaleipä on monen odottama uutuus. KANALLA ja kauralla täytetty ruiskuorinen piirakka Rostis on ruokaisa välipala ja kätevä eväs. koonnut MILKA SAUVALA kuvat VALMISTAJAT JA ADOBE STOCK KOKEILUN ARVOISIA Suurin osa tunnesyöjistä kärsii verensokeritason voimakkaista heittelyistä. Hiuksille tärkeitä ovat niin vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten rauta ja sinkki, kuin proteiinit ja hyvät rasvatkin. Moilas Gluten-Free Tumma Pyöreä 2,49 e / 240 g
Tämä tarkistaa edellä mainitut asiat ja tekee tarvittavat korjaustoimenpiteet. Alan käyttää kiskoa taas, kun alkaa tuntua, että puren hampaita yöllä yhteen ja koko pää on kireä. Purentakisko kunnossa Milloin purentakisko pitää uusia. ANTTI KÄMPPI . Käytän sitä ajoittain joka yö, ja välillä käyttöön saattaa tulla parin kuu kauden tauko. Lisäksi kaikkien alahampaiden tulee osua kiskoon tasaisesti. Olen vasta 62vuotias. Voiko polven verenkiertohäiriöstä koitua haittaa. Siirryin sen jälkeen yleiselle puo lelle, eikä asiaa käsitelty sen enempää. Lähtökohtaisesti kisko pitää uusia, kun se ei enää istu hammaskaarelle tukevasti vaan jää keikkumaan, tai se on kulunut puhki. Toimivan kiskon tunnusmerkkejä ovat hyvä istuvuus ja pysyvyys suussa sovituksen jälkeen. Emme julkaise henkilötietojasi. Muissa tapauksissa tilanne voidaan usein korjata hiomalla kisko muuttuneeseen purentaan. Kisko toimii hyvin, jos potilas saa siitä avun. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Kiskon tärkein tehtävä on helpottaa potilaan purentaelimen toimintahäiriötä ja poistaa tai ainakin lievittää häiriöstä koituvaa haittaa. Kylmillä tai kosteilla ilmoilla särkyä on enemmän tai vä hemmän molemmissa pol vissa. Kiskon uusimiselle ei ole olemassa aikataulua. Asiantuntijat vastaavat. 65 APU TERVEYS —› . Onko kysyttävää. Kuinka usein kisko pitäisi uusia. Onkohan tuo verenkier tohäiriö vaarallinen pitkän päälle. Minulla on ollut nuoresta lähtien kylmän arat polvet. Kisko ei saa myöskään kiristää hampaita. Kisko kannattaa säilyttää kosteassa, esimerkiksi vesilasissa. Kiskoon purressa ei saa tuntua siltä, että jompikumpi puoli ottaa kiskoon ensimmäisenä kovempaa vastaan. Kävin rasitusvamman takia yksityisellä lääkärillä ja magneettiku vissa toisen polven vuok si. Jos potilas havaitsee tällaisia ongelmia, suositellaan menemään hammaslääkäriin kiskon kanssa. Kisko pysyy pidempään miellyttävänä käyttää, kun muistaa puhdistaa sen hankaamattomalla saippualla ennen käyttöä ja käytön jälkeen hampaiden harjauksen yhteydessä. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Kuvauksen jälkeen lää käri soitti ja selitti, että jostain syystä polvessa ei kierrä veri. Miten se pysyy hyvänä ja mistä tietää, ettei kisko ole enää kunnossa. Minulla on yöllä pidettävä purentakisko, jonka sain noin kymmenen vuotta sitten. Kisko pitää uusia, kun se ei enää istu hammas kaarelle tukevasti. ?. KLINIKKA
Voiko keväästä 2019 asti unilääkkeenä käyttämäni Mirtazapin 3,75 mg aiheuttaa natriumarvon laskua. 66 APU TERVEYS —› . Keuhkosairauksien erikoislääkäri EIJA-RIITTA SALOMAA, Terveystalo, Fokus Unen erikoisyksikkö.. KLINIKKA Useat potilaat raportoivat ulkoilman lämpötilan vaikutuksista niveloireisiin. Lääkkeen käytön yhteydessä voi esiintyä natriumin alhaisuutta. Radio logian erikoislääkärin antamasta mag neettikuvan lausunnosta pitäisi löytyä maininta tällaisista havainnoista. Toisaalta käytetty lääkeannos on hyvin pieni, joten ei tunnu todennä köiseltä, että natriumin lasku olisi lääkkeen haittavaikutus. Alaraajojen verenkiertohäiriö aiheut taa tyypillisesti sukkamaista kipu oiretta, joka voi pahentua rasituk sessa. Hyponatremiassa plasman natrium pitoisuus on alle 135 mmol/l, joten kysyjän natriumpitoisuus alittaa sen. Jos lääkkeen käy tössä on mahdollista pitää tauko ja mitata natriumpitoisuus sen jälkeen, lääkkeen osuus asiaan saadaan suljet tua pois. TEEMU PAATELA . Mirtatsapiinin haittavaikutuk sissa todella mainitaan, että lääkkeen käy tön yhteydessä voi esiintyä nat riumin alhai suutta. Luustossa tavataan kuitenkin har vinaisina löydöksinä verenkiertohäi riön jättämiä jälkiä, jotka voivat erot tua magneettikuvassa. Natriumarvoni on laskenut viitearvojen alapuolelle viime vuosina. EIJA-RIITTA SALOMAA Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri TEEMU PAATELA, Terveystalo. Jos ne ovat ki vuttomia, ne ovat myös harmittomia eikä niistä tarvitse huolestua. Ongel man yleisyydestä ei ole annettu arvio ta. Muutos ajoittuu tälle ajalle. Tavallisella magneetti kuvalla ei pys tytä arvioimaan kudosten verenkier toa. Pelkkään polveen kohdistuva oire ei ole tyypillinen verenkiertohäi riön oire. Natriumin alhaisuuteen voi olla pal jon muitakin syitä. Lääketiede ei ole pystynyt selittämään tätä ilmiötä, mutta asialla ei tiettäväs ti ole yhteyttä verenkiertohäiriöihin. Viimeksi arvo oli 134, joka on alin tähän mennessä. Jos olet edelleen huolestu nut verenkiertohäiriöstä, kannattaa pyytää tilanteesta joko yleislääkärin tai verisuonikirurgin arvio. ASIANTUNTIJAT Protetiikan ja purentafysiologian erikoishammaslääkäri ANTTI KÄMPPI, Hammas Mehiläinen
68 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS —›
70 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
TEEMA NA Kohtele kehoasi lempeästi Ikääntymisen tuomat muutokset voi oppia hyväksymään LISÄÄ ELINVOIMAA! Kolme innostavaa tarinaa SEURAAVA ILMESTYY 12.1.2022. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Ikääntynyt ei kestä alkoholia nuoren tapaan Näin probiootit vaikuttavat suolistossa Laihdutuslääkkeet Milloin ja kenen niitä kannattaa käyttää. vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__ APU TERVEYS PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
› Tilaa uudistunut Eeva: lue.eeva.fi/uusi. Sydämensivistynyt. Roolien takana Rohkea. Kaunis
Tule meditoimaan aarniometsään. Voi hyvin -lehden Torjutut tunteet on uudenlainen meditaatiopodcast, joka auttaa sinua käsittelemään vaikeita tunteita. Kuuntele podcast!. Kuuntele podcast! TORJUTUT TUNTEET Koetko häpeää, surua, vihaa, kateutta tai pelkoa. Jokaisessa jaksossa pureudutaan yhteen vaikeaan tunteeseen