2016 PIINA POIS Levottomiin jalkoihin löytyy apua ETURAUHASSYÖPÄ HOIDOSSA ON YHÄ ENEMMÄN TOIMIVIA VAIHTOEHTOJA. Alkoholismi . ANEMIA . . Levinnyt eturauhassyöpä Miksi ja kenelle alkoholiriippuvuus syntyy. . YRTIT . selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä 7,90 € 3 . Dissosiaatiohäiriö . IRTI VIINAKOUKUSTA VIRTAA VEDESTÄ Vesijuoksijat Annika Kalvia ja Aki Karihtala OMAISHOITO Kuka on oikeutettu yhteiskunnan tukeen. . 4 8 VALOA! Hyvän olon hormonit hyrräämään OSTEOPOROOSI . AJOTERVEYS . Autoimmuunitaudit . LÄÄKEANNOSJAKELU . .
Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Tuttu apteekkari suositteli hänelle Anjaa, mikä toikin tilanteeseen huomattavan parannuksen. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi. • Annosjakelupussi on helppo avata. Myös kotipalvelun hoitajalla jää hieman enemmän aikaa isälle, koska Anja jakaa lääkkeet hänen puolestaan.” Anja-potilaan omainen Anja löytyy jos lähes 300 apteekista. Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. Anja huolehtii turvallisesta lääkehoidosta HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Hänellä oli vaikeuksia muistaa ottaa kaikkia lääkkeitään, ja kaapit olivat täynnä vanhentuneita tai kesken jääneitä lääkepakkauksia. Nyt kun Anja huolehtii, että isäni ottaa oikeat lääkkeet oikeaan aikaa, voin minäkin olla luottavaisin mielin. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. ”Minulla oli jatkuva huoli isästä
. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2016, Vaasa ISSN 2323-3052 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 84 PA A V O M A R T IK A IN E N. ”Ei ole olemassa terveiden ja sairaiden maailmaa.” 46 Näkövammainen Roope Lampinen muutti tyttärensä perheen luo. . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . Aikakauslehtien Liiton jäsen. . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Sisältö 3 . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 2016 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 14 Irti alkoholiriippuvuudesta 22 Alkoholismin lääkehoito 24 Annika Kalvia ja Aki Karihtala vesijuoksuradalla 30 Syö itsesi vanhaksi 36 Liikunta ja osteoporoosi 38 Eturauhassyövän hoito 42 10 diagnoosia, 28 lääkettä 46 Omaishoitajan vaativa arki 53 Tarpeeksi terveenä rattiin 54 Annosjakelusta lääketurvaa 59 Kolumni: Timo Valle 60 Valo vapauttaa hormonit 64 Apua levottomiin jalkoihin 67 Kuumemittarit kokeilussa 68 Villivihannekset piristävät 71 Kolumni: Heikki Valkama 73 Dieettiviikko anemiaan 76 Rautaa lautaselle 81 Tuntematon molybdeeni 82 Käytä yrttivalmisteita oikein 84 Väärän diagnoosin vankina 88 Aivopähkinöitä 90 Ristikot, krypto ja sudokut 96 Ratkaisut 98 Sitähän sä kysyit: Susanna Indrén 68 Nokkonen on parhaimmillaan alkukesästä
TESTIRYHMÄS SÄ HYVÄKSI HAVAITTU Testiryhmästäm me 65 % havaitsi turvotuksen ja väsymyksen vähentyneen yhden viikon käytön jälkeen. Kahden viikon jälkeen 75 % testiryhmään osallistuneista huomasi jalkojensa voivan huomattavasti paremmin. Ne vähentävät turvotusta ja väsymyksen tunnetta jaloissa pitkäaikaisen seisomisen tai istumisen jälkeen. väsyneille jaloille Apua MAINOS Martan kehon ja jalkojen jäykistyminen tekivät hänestä väsyneen ja ilottoman. NEW NORDIC Online Store New Nordic Oy: (09) 8540 742, ark. Wonder Legs sisältää rannikkomännyn kuoriuutetta ja viinirypäleen lehtiuutetta, joissa kummassakin on keholle hyödyllisiä flavonoideja. Wonder Legs tekee jaloistani notkeammat, ja minulla on enemmän energiaa. Lisäenergiaa ja elämäniloa Olen todella iloinen, että päätin aloittaa Wonder Legsin käytön. Naapurin suosituksesta Martta päätti kokeilla tabletteja, vaikka epäilikin niiden tehoa. Luonnolliset kasviuutteet tukevat jalkojen normaalia verenkiertoa. Wonder Legs tukee jalkojesi hyvinvointia Tuntuvatko jalkasi raskailta, jäykiltä tai väsyneiltä, kun olet istunut pitkään tai seisonut koko päivän. Martta oli kokeillut kaikenlaisia apukeinoja, kunnes hän kuuli naapuriltaan Wonder Legs -tableteista, jotka sisältävät rannikkomännyn kuoriuutetta sekä viinirypäleen lehtiuutetta. Jalkojen jäykkyys on kuitenkin rajoittanut hänen elämäänsä. Ystävänikin ovat huomanneet, kuinka paljon virkeämpi olen. 10–16 info@newnordic.fi www.newnordic.com Eläkkeelle jäänyt Martta pitää ystäviensä ja naapuriensa kanssa ulkoilemisesta ja puuhastelusta. Minun ei enää tarvitse miettiä, pystynkö osallistumaan aktiviteetteihin ystävieni kanssa tai pääsenkö portaita ylös. Liikuntakyvyn heikkeneminen vaikutti Martan elämäniloon ja sai hänet tuntemaan itsensä yksinäiseksi. Kysy tuotetta lähimmästä terveyskaupasta tai apteekista, saatavilla myös tavaratalojen luontaistuoteosastoilta.
On mahtavaa lähteä töiden jälkeen metsään tuulettumaan. Tosin tahnaa ei edes ole tarkoitettu syötäväksi. Edellisen cairnimme tultua vanhaksi laiskistuin itsekin. 10 000 askeleen päivätavoite on koiran kanssa helppo saavuttaa. Kysymys onkin ennen kaikkea määristä. Ongelma koskee lähinnä kaivoja, sillä vesijohtoveteen ei ole Suomessa lisätty fluoria aikoihin. Fluori todellakin on myrkkyä liian suurina annoksina, ja tuubillinen hammastahnaa voisi olla kohtalokas ateria taaperolle. Se huomaa pienimmätkin asiat ja ötökät. Personal trainer O len saanut itselleni personal trainerin. Todellinen vaara. Määrät ovat oleellisia tietysti myös lääkkeissä. Säännöllinen, reipas kävely parantaa hengitysja verenkiertoelimistön kuntoa kohisten. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Parasetamolilla voisi todellakin tehdä murhan dekkarityyliin. Koira nauttii, ja oma kestävyyskuntoni nousee. Lemmikin läsnäolo laskee verenpainetta ja vakauttaa sydämen sykettä. Veeran kanssa on kiva seurata vuodenaikojen vaihtelua. Fluori on myrkkyä! Hammastahna voi tappaa pikkulapsen! Tämänkaltaisiin väitteisiin törmäsin netissä, kun koetin löytää pätevältä tuntuvia perusteluja sille, etteivät jotkut suostu käyttämään fluorihammastahnaa hammaslääkärien suosituksista huolimatta. Veeran ansiosta olen myös saanut monta uutta kaksija nelijalkaista tuttavaa. Ihan tavalliset käsikauppavalmisteet voivat koitua kohtaloksi, jos niitä ottaa liikaa. Koira vie ulkoilemaan vähintään kolme kertaa päivässä. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Omavalmentajani nimi on Veera. Nuoren ja innokkaan Veeramme kanssa olen pidentänyt lenkkejämme kaiken aikaa. Tämä koskee jopa D-vitamiinia, jota monet pitävät ihmelääkkeenä ja käyttävät siksi reilusti yli suositusten. . Se on puolitoistavuotias cairnterrieri. Monipuolinen personal trainer! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Valoa on käytetty hoitona jo antiikin ajoista asti. Jos unohtaa lähdekritiikin, saattaa päätyä lukemaan, että syöpä paranee pähkinöitä syömällä ja natriumglutamaatti aiheuttaa autismia. Entä ne tahnat. Hammastahnani ei siis mene vaihtoon. Nykyään tieto ja ”tieto” leviävät nopeasti sosiaalisessa mediassa ja keskustelupalstoilla, mikä pahimmillaan ruokkii joukkohysteriaa. Kävely myös kasvattaa lihasvoimaa ja vähentää kehon rasvapitoisuutta. Sivu 60. Nuori koira on mainio liikuttaja. Tunnin lenkki on sille alkulämmittelyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lemmikin silittäminen tuo mielihyvää. Koiran kanssa voi juosta, jos kaipaa tehokkaampia tuloksia. . Hammaslääkärin mukaan fluorittoman hammastahnan käyttö on perusteltua, jos käyttövedessä on runsaasti fluoria. Se ei maksa maltaita, sillä pari desiä kuivamuonaa ja puruluu päivässä riittävät. Käveleminen luonnossa hoitaa myös mieltä. Hyvin monet elimistölle välttämättömät vitamiinit ja kivennäisaineet ovat liian suurina annoksina haitallisia. Eivät väitteet aivan tuulesta temmattuja olekaan. Se rauhoittaa, rentouttaa ja virkistää
Tutkimuksessa 340 alaselkäkipuja potevaa satunnaistettiin joko kahdeksaan viikoittaiseen mindfulness-meditaatioharjoitukseen, kipujen hallintaan tähtäävään kognitiiviseen terapiaan tai verrokkiryhmään, jossa kipuja hoidettiin tavanomaisin keinoin. Heitä verrattiin meditaatioryhmään, joka sai lumevalmistetta, sekä ryhmiin, jotka saivat pelkkää naloksonia tai lumevalmistetta. Tässä tutkimuksessa 78 tervettä vapaaehtoista jaettiin neljään ryhmään, joista yhdessä osallistujat saivat päivittäisen meditaation lisäksi naloksonilääkettä, joka estää kehon oman opioideihin perustuvan kivunlievitysreitin toimintaa. Osana koetta vapaaehtoisille aiheutettiin kuumentuvalla anturilla kipua, minkä jälkeen heitä pyydettiin arvioimaan sen voimakkuutta. Kiputesti tehtiin tutkimuksen alussa ja lopussa. Myös lumevalMEDITAATIO LIEVITTÄÄ SELKÄKIPUA Kipu. Meditaatio saattaa tepsiä pitkittyneisiin alaselkäkipuihin. Eturauhassyöpään ja akuuttiin leukemiaan yhtä aikaa sairastunut Jarmo Hautamäki, Terve 1/2016. Journal of Neurosciencessä julkaistun yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan meditaatio saattaakin auttaa kipupotilaita, joille tavalliset keinot eivät sovi. Vaikutukset havaittiin vielä puolen vuoden kuluttua ja meditaatiota harjoittaneilla jopa vuoden päästä. Naloksonia saaneiden meditoijien arviot koetusta kivusta putosivat 24 prosenttia tutkimuksen aikana. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vähän pelkään lukea netin keskustelupalstoja. Kummatkin lievittävät kipuja ja parantavat toimintakykyä enemmän kuin tavanomaiset hoidot, osoittaa yhdysvaltalaistutkimus. ” P itkittyneistä alaselkäkivuista kärsivien kannattaisi kokeilla mindfulnessmeditaatiota tai kognitiivista terapiaa. Tutkijat pitävät meditaation ja terapian vaikutuksia merkittävinä etenkin, kun vain noin puolet potilaista osallistui kaikkiin harjoituskertoihin. Suomalaisista noin 35–40 prosenttia kärsii selkäkivuista.. JAMA-lehdessä julkaistujen tulosten perusteella 59 prosenttia potilaista koki toimintakykynsä parantuneen merkittävästi meditaation tai kognitiivisen terapian avulla, mikä oli selvästi enemmän kuin verrokkiryhmässä, jossa 44 prosenttia koki samoin. MEDITAATION KIPUA lievittävä vaikutus ei ilmeisesti välity kehon tavanomaista kivunlievitysreittiä pitkin. Se voi myös auttaa potilaita, joille tavanomainen kivunlievitys ei sovi. Kivut lievittyivät meditaatioja terapiaryhmissä huomattavasti noin 45 prosentilla, mutta verrokeista vain 27 prosentilla. Potilaiden selkäkivut olivat jatkuneet keskimäärin seitsemän vuotta. Tämä viittaa siihen, että meditaation aikaansaama kivunlievitys välittyy silloinkin, kun kehon opioidireseptorit eivät toimi kunnolla
Peltonen kertoo yksityiskohtaisesti unettomista vuosikymmenistään, joihin mahtuu töitä, perheitä, unilääkkeitä ja stressiä. . Stroke-lehdessä julkaistujen tulosten perusteella miesten ja naisten riski sairastua aivoverenkiertohäiriöön suurenee noin 30 prosenttia avioeron jälkeen. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Uni. Avioerojen tiedetään suurentavan monien sydänoireiden vaaraa, mutta japanilaistutkimuksen perusteella sama koskee myös aivoverenvuotoja ja muita aivoverenkierron häiriöitä. FOTOLIA Vahvin ja monipuolisin melatoniini 1,9 mg Melatoniini auttaa lyhentämään nukahtamisaikaa ja lievittämään aikaeron vaikutuksia. Peltonen sai apua kognitiivis-behavioraalisista menetelmistä, terapeutilta ja tukiryhmästä. Auttaa nukahtamaan, ja heräämään virkeänä!. . ”Unettomuus on nykyajan kansantauti. Kirjahylly Avioero voi altistaa aivoverenvuodoille Verenkierto. Uneton voi oppia nukkumaan, mutta sitä täytyy opetella. Kirjassa annetaan vinkkejä, mistä ja miten apua voi alkaa etsiä. Meditaation on aiemmin osoitettu tehoavan uniongelmiin ja lievittävän traumaperäistä stressioireyhtymää sekä masennusja ahdistusoireita. Luontaistuotekaupoista ja tavarataloista. Tutkijoiden mukaan meditaatio voi auttaa kipupotilaita, joille opioidit eivät sovi, koska sen vaikutus ei välity opioidijärjestelmän kautta. Verrokkiryhmät taas kokivat kipunsa voimistuvan. Leeni Peltonen: Valvomo – Kuinka uneton oppi nukkumaan (Otava 2016). mistetta saaneet meditoijat kokivat kipunsa lievittyvän. Se on nolo vaiva: pärjäävän ihmisen pitäisi hallita stressinsä ja kyetä nukkumaan.” Näin pohtii Leeni Peltonen kirjassaan Valvomo. Unettomuutta on vasta viime vuosina alettu pitää sairautena eikä vain oireena. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. SATU KÄRKI . Ilmiötä on selitetty akuutilla kovalla stressillä ja muutoksilla elämäntavoissa
Välimerellisesti syövien riski saada lonkkamurtuma oli viidenneksen pienempi kuin muiden. 30. Vuonna 1973 epilepsiaan sairastui keskimäärin 57 yli 65-vuotiasta sadastatuhannesta, mutta vuonna 2013 sairastuneita oli jo 217 sadastatuhannesta. Käytännössä yhden lonkkamurtuman estämiseksi noin 350 naisen olisi noudatettava tätä ruokavaliota. Tämänikäiset myös usein sairastuvat aivoverenkierron häiriöihin ja muihin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa epilepsiaa. Toisaalta parantuneen hoidon ansiosta entistä useammat aivovammapotilaat ja epilepsialle alttiit pikkukeskoset jäävät henkiin, mikä voi selittää kehitystä. Sen sijaan yli 65-vuotiaiden sairastumiset ovat yleistyneet huomattavasti. Tutkimukseen osallistui 20 000 yhdysvaltalaista, keskimäärin 63-vuotiasta naista. Suomalaisaineistoon perustuva tutkimus osoittaa, että vuosina 1973 ja 2013 sadastatuhannesta alle 65-vuotiaasta suomalaisesta noin 60 sairastui epilepsiaan, eli tässä ikäryhmässä sairastuneiden määrä on pysynyt suurin piirtein samana. Ehkäisyyn tähtääviä lääkkeitä on kuitenkin kehitteillä. IS T O C K. 8 APU TERVEYS Välimeren ruokavalio saattaa ehkäistä lonkkamurtumia Ravinto. Parantavaa tai ehkäisevää hoitoa ei vielä ole. LISÄÄ IKÄÄ JA EPILEPSIAA Aivot. Epilepsia on aivojen sähköisen toiminnan häiriötila, jonka voivat aiheuttaa erilaiset synnynnäiset tai muut tekijät. Tänä aikana epilepsia todettiin hieman yli sadallatuhannella suomalaisella. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella murtumariski on pienentynyt naisilla, joiden ruokavaliossa on runsaasti kasviksia, oliiviöljyä, pähkinöitä, hedelmiä, kalaa ja täysjyväviljaa, vähänlaisesti punaista lihaa, makeisia ja teollisia viljoja sekä kohtuullisesti alkoholia. Tutkimus julkaistiin Jama Neurology -lehdessä, ja siinä hyödynnettiin yli viiden miljoonan suomalaisen rekisteritietoja vuosilta 1973–2013. Välimerellinen ruokavalio voi auttaa naisia välttymään lonkkamurtumilta. Lue ravinnosta ja pitkästä iästä, s. Yli 65-vuotiailla epilepsia on jopa yleistynyt. Vuosikymmenten aikana monet epilepsialle altistavat seikat, kuten liikenneonnettomuudet ja jotkin muut päävammoja aiheuttavat onnettomuudet, ovat vähentyneet, joten myös epilepsian olisi voinut olettaa vähentyneen. E pilepsiaan sairastutaan edelleen yhtä usein kuin neljä vuosikymmentä sitten, vaikka monet epilepsian riskitekijät ovat vähentyneet. . Epilepsian yleistyminen yli 65-vuotiailla ei ole yllättävää, sillä entistä suurempi osa väestöstä on yli 65-vuotiaita. Yli 65-vuotiaista sairastuvat entistä useammat. Epilepsia on yhtä yleinen kuin 40 vuotta sitten, vaikka monet sen riskitekijöistä ovat vähentyneet. Sen oireisiin kuuluu muun muassa tajuttomuuskohtauksia, mutta myös osittaista tajunnan hämärtymistä. Epilepsian oireita ja kohtauksia pystytään hallitsemaan tehokkaasti lääkkeillä, mutta parantavaa tai ehkäisevää hoitoa ei vielä ole
Lähde: www.napsu.fi. Tosin myös sen turvallisuus hiljattain kyseenalaistettu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Puolisot lihovat tasaista tahtia Parisuhde. F. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Muut tutkimukset päätyivät ristiriitaisiin tuloksiin, mutta niiden tulokset eivät ole yhtä luotettavia. Bevitamed Hoitokynä on nopea ja tehokas apu lievän sekä keskivaikean kynsisienen hoitoon. Tutkimuksessa yhdistettiin 74 satunnaistetun ja lumekontrolloidun tutkimuksen aineistot. Bevitamed Hoitokynän liuos: • tunkeutuu kynsilevyyn muuttaen kynnen elinympäristön ja siten estäen kynsisienen kasvun • vähentää kynnen värjääntymistä. Tulokset ovat osin ristiriidassa suomalaisten polvija lonkkanivelrikkojen hoitosuositusten kanssa. Kaikkein tehokkain nivelrikon hoidossa on diklofenaakki-tulehduskipulääke. 4/ 20 16 bevitamed.fi *L äh de : In di ca tiv e C lin ic al te st ; D r. Makeutusaineet laihduttavat Paino. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että lihova puoliso lisää myös kumppaninsa lihomisriskiä. P. Levittyy helposti ja kuivuu nopeasti. Viimeksi mainittujen perusteella keinotekoisesti makeutettuja ja vähäenergisiä elintarvikkeita käyttävien energiansaanti pienenee, ja he laihtuvat todennäköisemmin kuin sokerilla makeutettuja ruokia ja juomia nauttivat. Liikakilot näyttävät kertyvän pitkässä parisuhteessa samaa tahtia kummallekin puolisolle. Näkyviä tuloksia jopa 4 viikossa! * Kätevä, riittoisa kynä!. Oikeat lääkkeet nivelrikkoon Kipu. Lancet-lehdessä julkaistun laajan metaanalyysin mukaan parasetamolin sijaan pitäisikin käyttää tulehduskipulääkkeitä, joiden teho on tutkimuksissa todennettu. Parasetamoli on vain hieman lumelääkettä tehokkaampi, ja käytännössä vain harvat potilaat saavat parasetamolista merkittävää apua. Parasetamoli-kipulääke ei todennäköisesti vähennä polvitai lonkkanivelrikkopotilaiden kipuja eikä auta toipumista, vaikka sitä suositellaan usein hoitosuosituksissa. International Journal of Obesity -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat aiempien tutkimusten yhteisanalyysiin, jossa analysoitiin erikseen koe-eläintutkimukset, ihmisillä tehdyt ei-kokeelliset havainnoivat tutkimukset sekä satunnaistetut, laadukkaat tutkimukset. Lääkärin suusta Ruokaa potilas saa pojaltaan, joka on pakastimessa. K .W u, 20 12 APTEEKISTA N E L J Ä S S Ä V I I K O S S A K E S Ä K E N K I I N . Aiemmin makeutusaineiden on epäilty myös lisäävän kilojen kertymistä. Syynä voivat olla elintapojen ja elämäntilanteiden muutokset. Vähäenergiset ja sokerittomat makeutusaineet voivat auttaa laihduttamisessa ja painonhallinnassa. . . Parasetamolia suositellaan nivelrikon ensisijaiseksi lääkehoidoksi, koska se on muihin yleisiin kipulääkkeisiin verrattuna turvallinen. Normaalipainoisen riski lihoa ylipainoiseksi oli noin kaksinkertainen, jos hänen puolisonsa lihoi huomattavasti
Y öllinen verenpaine voi kertoa monien sydänoireiden riskistä enemmän kuin tavanomainen päivällä mitattu verenpaine. Aivoverenkiertohäiriöitä ja sydänoireita todettiin noin kuusi kertaa enemmän potilailla, joiden systolinen verenpaine oli aamulla yli 155 mmHg, kuin potilailla, joiden aamuverenpaine oli alle 130 mmHg. Lääkkeet mahdollisesti vaikeuttavat Parkinsonin tautiin liittyviä oireita, kuten kävelyja tasapaino-ongelmia, ja altistavat siten onnettomuuksille. Ainakin yhden tutkimuksen perusteella tämä saattaisi onnistua, jos ennen nukkumaanmenoa otetaan verenpainelääke. Verenpaineen yölliset muutokset on aiemminkin yhdistetty sydänriskeihin. YÖPAINE KERTOO RISKEISTÄ Mittaus. Noin 60 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista sairastuu myös psykoosiin ja 80 prosenttia dementiaan. Olennaista on, laskeeko verenpaine yöllä ja kuinka paljon. Myös lääkärin vastaanotolla mittaamat korkeat verenpainelukemat ennustivat oireita, mutta yhteydet eivät olleet yhtä voimakkaita. Parkinsonin tautia sairastaa noin 10 000 suomalaista. Psykoosilääkkeet on yhdistetty dementiapotilaiden kuolleisuuteen, mutta yhteys näyttäisi koskevan myös Parkinsonin tautia sairastavia. JAPANILAISTUTKIMUS PUOLESTAAN osoittaa, että kotona heti heräämisen jälkeen mitattu verenpainelukema voi kertoa terveysriskeistä enemmän kuin lääkärin klinikallaan mittaamat lukemat. Journal of the American College of Cardiologyssä julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 22 000:ta hoitoa saavaa verenpainepotilasta kahden vuoden ajan. Olisikin selvitettävä, voiko sairastumisia ehkäistä vaikuttamalla yöllisiin verenpainemuutoksiin. Myös erittäin paljon putoava verenpaine liittyi hoitamattomien potilaiden sairastumisriskiin. FO T O LI A. Vaikuttaakin siltä, että lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa mitattu verenpaine voi aliarvioida korkeaan verenpaineeseen liittyviä riskejä. Normaalisti verenpaine laskee 10–20 prosenttia unen aikana, mutta joillain lasku jää vähäiseksi. Noin kahden miljoonan suomalaisaikuisen verenpaine on liian korkea. Korkea verenpaine aiheuttaa maailmassa vuosittain noin 9,4 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Tutkimuksen perusteella heidän riskinsä sairastua sydänja verisuonitautioireisiin on noin kolmanneksen suurempi kuin niiden, joiden verenpaine laskee normaalisti. Sydänoireissa yli 155 mmHg:n aamuverenpaine liittyi yli kuusinkertaiseen sairastumisriskiin, mutta vastaanotolla mitattu yli 160 mmHg:n systolinen verenpaine liittyi vain 3–4-kertaiseen riskiin. Tuona aikana heillä todettiin yhteensä 130 aivoverenkiertohäiriötä ja 120 sydäninfarktia tai muuta sepelvaltimotautioiretta. Yöja aamupaine voivat kertoa riskeistä enemmän kuin päivällä mitatut lukemat. 10 APU TERVEYS Psykoosilääkitys lisää Parkinson-potilaiden kuolemia Vaikutus. Korkean verenpaineen vaarat tunnetaan hyvin, mutta myös mittausajankohdalla on väliä. Psykoosilääkitykset ovat hyvin yleisiä Parkinson-potilailla. Nyt Hypertension-lehdessä julkaistussa meta-analyysissä yhteys todettiin riippumatta siitä, mikä potilaan verenpaineen taso oli vuorokausimittauksissa. Suurimmassa vaarassa olivat ne, joiden paine nousi yön aikana. Korkea aamuverenpaine liittyy suurentuneeseen sepelvaltimotaudin ja aivoverenkiertohäiriöiden riskiin. Tutkimuksessa analysoitiin 17 000 verenpainepotilaan tietoja. Normaalisti verenpaine laskee 10–20 prosenttia unen aikana. Jama Neurology -lehden julkaiseman tutkimuksen mukaan psykoosilääkityksen aloittaneiden potilaiden riski menehtyä oli yli kaksi kertaa suurempi kuin muiden tautia sairastavien
Sairastumisriskiään voi pienentää välttämällä ylipainoa, harrastamalla liikuntaa ja syömällä terveellisesti.. Keuhkoahtaumatautia sairastavien oireet voivat pahentua, jos he altistuvat toistuvasti tupakansavulle. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös passiivinen tupakointi pahentaa keuhkoahtaumapotilaan oireita Savu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sairastuneiden olisikin pyrittävä välttämään kaikenlaista altistumista tupakalle. Diabetes Care -lehdessä julkaistu australialaistutkimus osoittaa, että 15–30-vuotiaana sairastuvilla on enemmän munuaisongelmista kertovaa albuminuriaa ja ääreishermosto-oireita eli neuropatiaa kuin 40–50-vuotiaana sairastuvilla. . Uniapnea saattaa häiritä tasapainoa Nukkuminen. Myös vähäisempi altistus liittyy oireiluun, kuten yskään, hengityksen vinkunaan ja uniongelmiin. Suurin kuolleisuusriski on varhaiskeskiiässä. Keuhkoahtaumatautia sairastaa 12 prosenttia yli 64-vuotiaista suomalaismiehistä ja 3 prosenttia naisista. Thorax-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kotonaan perheenjäsenen tupakoinnille altistuvien tauti oireilee enemmän ja heillä on enemmän vakavia oireiden pahenemisjaksoja kuin potilailla, jotka eivät altistu tupakalle. Uniapneaa potevien yölliset hengityskatkokset voivat vaikuttaa potilaiden tasapainoon ja kykyyn seisoa paikallaan horjumatta. Thorax-lehdessä julkaistun sveitsiläistutkimuksen mukaan asennon vakaana pitäminen oli sitä vaikeampaa, mitä enemmän unen aikaisia hengityskatkoksia potilaalla oli. . Alle 30-vuotiaana sairastuneet myös menehtyvät ennenaikaisesti muita potilaita todennäköisemmin. Varhain alkava diabetes on vaarallisempi Tyyppi 2. Passiivinen tupakointi liittyi oireiluun etenkin ylipainoisilla sekä potilailla, joiden ilmatiet eivät olleet vielä kovin ahtautuneet tai jotka tupakoivat myös itse. Alle 30-vuotiaana tyypin 2 diabeteksen saavat saattavat sairastua muita todennäköisemmin diabeteksen liitännäistauteihin, ja tämä näkyy myös kuolleisuudessa. Asennon vakaana pito on monimutkainen prosessi, ja univajeen on aiemminkin havaittu häiritsevän sitä. Tupakka on merkittävin keuhkoahtaumataudin aiheuttaja. Metabolisen oireyhtymän osatekijät ovat nuorilla yhtä yleisiä kuin vanhempana sairastuvilla, mutta heidän verenpaineja kolesteroliongelmiaan hoidetaan harvemmin. Erot eivät johdu vain siitä, että nuorena sairastuneet ovat ehtineet potea pidempään
British Medical Journal -lehdessä julkaistut tulokset osoittavat, miten suuri vaikutus sydäntautien riskitekijöillä ja niiden ehkäisyllä on kansanterveyteen. Vastaavaa menetelmää on jo kokeiltu Brasiliassa denguekuumetta vastaan. Miehillä tärkeää oli etenkin kolesterolin lasku ja naisilla myös verenpaineen lasku. Loput kehityksestä johtuu todennäköisesti ruokavalion monipuolistumisesta ja elintapojen parantumisesta sekä sydäntautien hoidon tehostumisesta. Myös verenpaine laski merkittävästi. Tulokset perustuvat vuosina 1972–2012 kerättyyn FINRISKI-aineistoon, joka koostuu 35 000 itäsuomalaisen 35–64-vuotiaan miehen ja naisen terveysja kuolintiedoista. Naisten tupakointi ensin yleistyi vuosikymmenten kuluessa, mutta vuonna 2012 enää vain 19 prosenttia naisista tupakoi. TUMPPAUS AUTTOI PUMPPUA Sydän. Ne pystyvät lisääntymään, mutta niiden toukat kuolevat nopeasti. Seurantavuosien aikana miesten sepelvaltimotautikuolleisuus väheni 82 prosenttia ja naisten 84 prosenttia. Myös diabeteksen ja muiden sairauksien hoidon parantuminen on vähentänyt sepelvaltimotautikuolleisuutta. Zikaviruksen epäillään aiheuttaneen lasten kehityshäiriöitä, varsinkin mikrokefaliaa eli pienipäisyyttä. Tutkijat arvioivat, että havaitusta 80 prosentin kuolleisuusvähennyksestä noin kaksi kolmannesta selittyy edellä mainituilla muutoksilla riskitekijöissä. Epidemia. Zikavirusta levittävät Aedes aegypti -hyttyset ovat hankalia tuhota, ja nyt harkinnassa ovat muuntogeeniset OX513A-hyttyset. Työikäisten suomalaisten sepelvaltimotautikuolemat vähenivät 80 prosenttia 40 vuodessa. IS T O C K. T yöikäisten suomalaisten sepelvaltimotautikuolleisuus on vähentynyt 80 prosenttia 1970-luvun jälkeen, osoittaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimus. Vuonna 1972 miesten ja naisten keskimääräinen kolesterolitaso oli noin 6,8 millimoolia litrassa, mutta vuonna 2012 se oli enää 5,4 mmol/l. Tästä saa kiittää etenkin tupakoinnin vähenemistä. 12 APU TERVEYS Geenimuunnellut hyttyset taisteluun zikavirusta vastaan. Myös verenpaine laski merkittävästi sekä miehillä että naisilla. Maailman terveysjärjestö WHO pohtii geneettisesti muunneltujen hyttysten käyttämistä zikaviruksen vastaisessa kamppailussa. Kolesterolitasoissa tapahtui samankaltainen kehitys. Tarkoitus olisi vapauttaa muunneltuja uroshyttysiä parittelemaan villien hyttysten kanssa, jolloin kannat pienentyisivät. Tutkimuksen teki tutkimusprofessori Pekka Jousilahden vetämä tutkijaryhmä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Kaksi kolmasosaa muutoksesta johtuu tupakoinnin vähenemisestä sekä verenpaineen ja kolesterolin laskusta. Samaan aikaan tupakoivien miesten määrä laski 53 prosentista 29 prosenttiin
NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. Monissa Keski-Euroopan maissa, mm. Lisätehoa Boswellia serratasta, pirunkynnestä ja mangaanista Boswellia serrata ja pirunkynsi eli harpagojuuri ovat tuttuja ”nivelrohtoja”. Nopeasti notkeat nivelet! Nivelet kuluvat iän myötä. Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. Saksassa ja Ranskassa perinteisiä rohdoskasveja käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verottaville hainrustouutteille. NivelActive tarjoaa ongelmaan nopean ja monivaikutteisen avun. Nivelten liikkuvuus ja hyvinvointi voivat silti olla koetuksella myös nuorilla kuntoilijoilla. Hoito: liikunta, lepo, laihdutus, luontaistuotteet, liikehoidot, lääkkeet ja leikkaus. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta www.valioravinto.. (Lähde: Suomen nivelyhdistys ry) On aamuja, jolloin on vaikea päästä liikkeelle totutulla ripeydellä. Nivelten jäykkyys ja kipu rajoittavat usein koko päivän askareita ja liikuntaharrastuksia. • Nivelten jäykkyydestä kärsiville • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii kasvissyöjille Miksi juuri NivelActive. Kliinisissä tutkimuksissa sen edulliset vaikutukset nivelissä on havaittu jo 10 päivän säännöllisen käytön myötä. Miljoonalla nivelvaivoja Suomessa on nivelrikkoa 75 %:lla 70-vuotiaista ja lähes kaikilla yli 80vuotiailla. NivelActive sisältää lisäksi mangaania, joka edistää sidekudosten normaalia muodostumista ja luuston pysymistä normaalina. Syyt: ylipaino, tupakointi ja rankka urheilu. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä Terveyskaupoista ja apteekeista.. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Kananmunan kuoren alla oleva kalvo sisältää useita nivelille tärkeitä ravintoaineita, kuten kondroitiinisulfaattia, glukosamiinia, hyaluronihappoa ja kollageenia. Eettinen vaihtoehto hainrustolle Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista
MIKSI KUKAAN SITTEN HALUAA kaataa moista myrkkyä alas kurkustaan. Joillekin ihmisille riippuvuus syntyy kuitenkin helpommin kuin toisille. Alkoholista riippuvaisten elinikä on yli kymmenen vuotta keskimääräistä lyhyempi. 14 APU TERVEYS . Kansansairautena alkoholiriippuvuus on varsin ongelmallinen. Moni saattaa muistaa nuoruudestaan koulukaverin, joka maistoi alkoholia ja jäi koukkuun saman tien. Aivot tottuvat alkoholiin vähitellen, jolloin niiden toleranssi eli sietokyky nousee ja aineen humalluttava vaikutus pienenee. Lisäksi alkoholismista aiheutuu terveysongelmia läheisille, sosiaalisia ongelmia ja monenlaisia kustannuksia yhteiskunnalle esimerkiksi sairaanhoitokuluina ja menetettynä työpanoksena. Unettomuudesta kärsiviä alkoholi auttaa kyllä nukahtamaan, mutta uni häiriintyy. – En ole nähnyt yhtään potilasta, joka olisi valinnut riippuvuuden. Se saa aikaan positiivisia tunnetiloja ja mielihyvää, ja juuri mielihyvä saa ihmisen haluamaan alkoholia uudestaan. Jos alkoholismia esiintyy lähisuvussa, alkoholisoitumisen riski on kolminkertainen verrattuna niihin, joilla geneettistä rasitetta ei ole. Riippuvaisilla alkoholi on vaurioittanut aivoja: se on jättänyt pysyvän muistijäljen, joka herättää viinanhimon ja voi laukaista retkahduksen. Vaikka kenestä tahansa voi tulla alkoholiriippuvainen, todennäköisempää se on niillä, joilla on sukurasitetta. Ensisijaisena hoitona on psykososiaalinen kuntoutus ja sen apuna lääkkeet. Kaarlo Simojoki muistuttaakin, että kyseessä on kansansairaus. Alkoholiriippuvuuden selättäminen voi onnistua vasta, kun tunnustaa ongelman ja motivoituu raitistumiseen. Siksi, että alkoholilla on virkistävä vaikutus. Juuri näiden aivotoimintojen avulla ihminen päättää, ettei aio juoda jääkaapissa odottavaa olutta tänään, ja myös pitää päätöksestä kiinni. Yleensä riippuvuuden syntyyn vaaditaan vuosien säännöllistä suurkulutusta. Ahdistukseen alkoholi voi aluksi tuoda lievitystä, mutta ajan mittaan vaikutus voi olla päinvastainen. Samalla se on kuitenkin myös sairaus. Suomessa vain 10–15 prosenttia alkoholiriippuvaisista on hoidon piirissä. Samaan aikaan aivoissa ilmeisesti tapahtuu myös herkistymistä, mikä vahvistaa alkoholin mielihyvävaikutuksia. Joku toinen voi käyttää alkoholia enemmän tai vähemmän säännöllisesti vuosikymmenet ilman, että hänessä on nähtävissä selviä riippuvuuden merkkejä. Näin kierre on valmis. Noin puolen miljoonan arvioidaan olevan riskikäyttäjiä. Alkoholi on myös heikentänyt impulssikontrollia ja toiminnanohjausta. Alkoholiriippuvuudesta 50–70 prosenttia arvioidaan selittyvän geeneillä. Tutkijat ovat laajasti yhtä mieltä siitä, että alkoholiAlkoholismista voi toipua Addiktio. A-klinikkasäätiön ylilääkärin Kaarlo Simojoen mukaan kyseessä ei ole henkilön oma valinta. Riippuvuus voi kehittyä kenelle tahansa, joka joskus edes maistaa alkoholia. Alkoholi voi vaurioittaa lähes jokaista ihmiskehon elintä, mutta ennen kaikkea se vaikuttaa aivoihin. WHO:N TILASTOJEN MUKAAN Suomessa 6 prosenttia miehistä ja 1,5 prosenttia naisista on alkoholiriippuvaisia. Erot johtuvat geeneistä. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT MIKKO VÄHÄNIITTY Aivot tottuvat alkoholiin vähitellen, jolloin niiden toleranssi nousee.. Elämä voi syöstä kenet tahansa päihdeongelman syövereihin. Alkoholin on osoitettu liittyvän yli 60 erilaiseen terveysongelmaan, ja se suurentaa merkittävästi esimerkiksi maksakirroosin, aivoverenvuodon, verenpainetaudin sekä maksa-, paksusuolija rintasyövän riskiä. – Alkoholiriippuvuus on suurista kansansairauksistamme selvästi alihoidetuin. Sen sijaan stressiä tai masennusta alkoholilla ei voi lääkitä – vaikka moni sanookin juovansa juuri niiden takia – koska alkoholi päinvastoin pahentaa niitä. O n totta, että alkoholiriippuvuus on hankittu ongelma. Kukaan ei ole tässä asiassa toista parempi, Simojoki sanoo. Alkoholia kuluu yhä enemmän, ja seurauksena voi olla alkoholiriippuvuus
Tästä voi seurrata syrjäytymistä ja yksinäisyyttä.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Alkoholiriippuvaisen elämä pyörii juomisen ympärillä, jolloin muut mielihyvän lähteet ja kiinnostuksen kohteet jäävät sen varjoon.
Antabus estää alkoholin palamista ja aiheuttaa juomisen yhteydessä epämiellyttäviä oireita, kuten heikotusta, huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä ja pulssin nousua. Lisää ongelmia tulee yhteiskunnan suhtautumisesta. Tyypin 1 alkoholisteissa on sekä miehiä että naisia, mutta naiset kuuluvat useimmiten tähän ryhmään. Seurauksena voi olla delirium tremens, johon liittyy jatkuvaa vapinaa, sekavuutta ja hourailua. Se pitää sisällään esimerkiksi keskustelua, erilaisia käytännön tehtäviä ja harjoituksia sekä joskus myös psykoterapiaa. Heille ei juuri satu holtittomia retkahduksia, mutta heillä on riski joutua tappeluihin ja syyllistyä rikoksiin. Hankaluudet eivät tähän lopu. – Toipuminen on pitkä prosessi. Tyypillinen riippuvuuden merkki on heikentynyt kyky hallita juomisen aloittamista, lopettamista tai määriä. Heillä juominen on usein kausittaista, ”tuurijuopottelua”. Juomishimon kourissa kärvistelevä voi kärsiä myös fyysisestä riippuvuudesta. Välillä mennään yksi askel eteen päin ja kaksi taak sepäin, hän ku vailee. Alkoholiriippuvuuden hoidon tavoitteeseen liittyy koulukuntaero: pyritäänkö hoidolla täysraittiuteen vai Vain pieni osa hakeutuu hoitoon, eivätkä kaikki hoitoa haluavat saa sitä. Päihdeongelmaisia hoidetaan terveydenhuollossa, päihdehuollon erityispalveluyksiköissä ja sosiaalitoimessa. Vieroittuminen ei kuitenkaan riitä, vaan potilasta motivoidaan jatkohoitoon, jossa tartutaan riippuvuuden hankalampaan eli psyykkiseen puoleen. Lue Titan tarina seuraavalta aukeamalta.. Suomessa käytetään useimmiten disulfiraamia eli antabusta ja naltreksonia. Hoitotuloksia voidaan usein parantaa lääkkeillä, tutkimusten mukaan keskimäärin 15–25 prosenttia. Alkoholismiin sairautena liittyy voimakas stigma, minkä vuoksi moni ei hakeudu hoitoon. Korkean riskin raja on miehillä 23–24 ja naisilla 12–16 annosta viikossa. Oireet menevät kuitenkin ohi parissa vuorokaudessa. – Ensiapupoliklinikalla hoidetaan kyllä haavat, mutta niiden taustalla oleva alkoholiongelma kuuluu jollekin muulle. Riippuvaisen elämä pyörii alkoholin ympärillä niin, että muut mielihyvän lähteet ja kiinnostuksen kohteet jäävät elämässä toissijaisiksi. Alkoholiriippuvainen kärsii juomishimosta eikä kykene vastustamaan alkoholia, vaikka juominen aiheuttaisi hänelle vakaviakin terveyshaittoja. Tutkimuksissa on havaittu, että tyypin 1 alkoholistit ovat luonteeltaan alistuvia, riippuvaisia ja hyväksymistä kaipaavia. Jos kokee alkoholin ongelmaksi, vieroittuminen saattaa onnistua omin voiminkin, varsinkin jos läheiset ovat tukena. Se tosin kehittyy vasta, kun elimistö altistuu alkoholille säännöllisesti. Käytännössä pitäisi jaksaa odottaa esimerkiksi maksusitoumusta pari kuukautta. Tyypin 1 alkoholisteilla viikoittaiset raja-arvot eivät välttämättä tule helposti vastaan. Titta Haverisen alkoholiongelmat alkoivat jo alle parikymppisenä. Kaarlo Simojoki huomauttaa, että käytännössä vain pieni osa riippuvaisista hakeutuu hoitoon eivätkä kaikki hoitoa haluavat saa sitä. Fyysinen riippuvuus tulee ilmi vieroitusoireina, kun juominen katkeaa: hermostuttaa ja hikoiluttaa, on vapinaa, pahoinvointia, unihäiriöitä, ahdistusta ja masennusta, jopa aistiharhoja. Vaikeat vieroitusoireet vaativat usein sairaalahoitoa. Kun riippuvainen ei pysty siihen, sanotaan, ettei tämä ollut tarpeeksi motivoitunut. Hoidon onnistuminen vaatii motivaatiota ja sitoutumista hoitoon. Tutkimusten mukaan vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta keskimäärin 30 prosenttia on raittiina ja 20–30 prosentin tila on selvästi parantunut. Tähän ryhmään kuuluvien alkoholistien on vaikea olla juomatta, ja siksi he käyttävät alkoholia lähes päivittäin. Juomisessa saattaa olla pitkäkin tauko, mutta retkahduksen jälkeen sitä on vaikea saada loppumaan. Vieroituseli katkaisuhoito voidaan toteuttaa avotai laitoshoitona, ja siinä keskitytään alkoholiriippuvuuden fyysisten oireiden lievittämiseen. ALKOHOLISMIN KÄYPÄ HOITO -työryhmän mukaan kohtalainen riskikäyttö tarkoittaa miehillä 14:ää ja naisilla 7:ää annosta viikossa, koska nämä määrät riittävät nostamaan maksa-arvoja. Vaikka niitä löytyisi, sairauden luonteeseen kuuluu, että motivaatio vaihtelee ja retkahduksia tapahtuu. 20). – Täytyy myös muistaa, että päihteet vaurioittavat ihmisen motivaatioja stressijärjestelmää, jolloin odottaminen on vaikeaa. 16 APU TERVEYS riippuvuudessa keskeistä on psyykkinen riippuvuus, addiktio. Lisäksi palveluita on suunniteltu ja rakennettu niin, että ne palvelevat valistunutta ja itseohjautuvaa keskivertokansalaista. KUN HOITOON ON PÄÄTTÄNYT HAKEUTUA ja sinne pääsee, ensin hankkiudutaan eroon fyysisen riippuvuuden aiheuttamista vieroitusoireista. Naltreksoni puolestaan vähentää nousuhumalaan liittyvää mielihyvää. Riippuvainen häpeää ja saattaa pelätä työpaikkansa menettämistä tai ongelmia lastensuojeluviranomaisten kanssa, jos sairaus paljastuu. Alkoholiriippuvuuden varsinaisen hoidon kulmakivi on yksilöllinen psykososiaalinen hoito. Jos alkoholinkäyttö on ollut runsasta, vieroitusoireet ovat pahimmillaan vasta 72 tuntia käytön lopettamisen jälkeen. Simojoen mukaan hoitoon pääseminen viivästyy helposti myös siksi, että alkoholistien ei katsota kuuluvan omiin hoidettaviin. Näillä annosmäärillä sairastuvuus lisääntyy ja kuolleisuusriski suurentuu merkittävästi. Riippuvuuteen saa myös kuntoutusta. Tyypin 2 alkoholisteille on ominaista itsenäisyys, innostuvuus, huolettomuus, itsevarmuus, viileys, käytännöllisyys ja sinnikkyys. Joskus alkoholiriippuvaiset jaetaan karkeasti kahteen ryhmään, tyyppiin 1 ja 2. Näin se lisää raittiiden päivien määrää ja vähentää retkahduksia, jotka johtavat runsaaseen juomiseen (lue lisää lääkityksestä, s. Kun alkoholin kanssa alkaa tulla ongelmia, se vaikuttaa kykyyn hakeutua palveluihin. Myös monet kansalaisjärjestöt tarjoavat hoitoa. – Suomessa on leikattu eniten kuntouttavista laitospalveluista mutta myös avohoidosta. He ovat auttavaisia, tunteellisia, pelokkaita, ujoja, estoisia ja järjestelmällisiä. Tai sitten vain sanotaan kello 3 aamulla, että mene A-klinikalle, mutta eihän tämä yleensä johda mihinkään
. Alkoholin maistaminen voi saada aikaan retkahduksen jopa vuosikymmenien raittiuden jälkeen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . – Myös kansanterveydellisesti olisi merkittävää, jos iso joukko vähentäisi käyttöä: esimerkiksi maksakirroosit ja muut alkoholin haitat vähenisivät. On kuitenkin iso joukko ihmisiä, joille täysraittius on vaikea ajatus hoitoon hakeutuessa. Alkoholiriippuvuus on elinikäinen sairaus – myös vanhan kansanviisauden mukaan kerran juoppo on aina juoppo. Joitakin vuosia sitten markkinoille tuli uusi lääke, nalmefeeni, jonka tarkoituksena on poistaa pakonomaisen ja hallitsemattoman juomisen tarvetta. Mistä saa apua. voisiko hallittu käyttö olla mahdollista. . Alkoholiriippuvuuteen saa apua terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta tai lähimmältä A-klinikalta. Niiden kautta löytyy myös erilaisia internetja puhelinpalveluja sekä vertaistukiryhmien yhteystietoja. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. HOITOON HAKEUTUVAN JA TÄMÄN LÄHEISTEN on tärkeää ymmärtää, että alkoholiriippuvuudesta voi toipua, mutta ei täysin parantua. Tiedon ja hoitopaikkojen etsimisen voi aloittaa vaikkapa netistä Päihdelinkin sivuilta. Retkahduksen syynä saattavat olla alkoholin lisäksi erilaiset alkoholinkäyttöön liittyvät virikkeet ja ärsykkeet, kuten kuvat tai tietynlaiset tutut tilanteet. – Pelättiin jopa, annetaanko raitistuneille alkoholisteille lupa siirtyä takaisin käyttöön, mutta näin ei tietenkään ole. Lähteet: Kaarlo Simojoen haastattelu, Seppä, Alho & Kiianmaa (toim.): Alkoholiriippuvuus (Duodecim 2010), Käypä hoito -suositus, Päihdelääketieteen yhdistys ja Terveyskirjasto.. Yhä useammin katsotaan, kuinka moni sitoutuu pitkäaikaisesti itsensä hoitamiseen. – Tutkimuksissa ei nykyään enää välttämättä tarkastella vain sitä, kuinka moni on raittiina kolme kuukautta tutkimuksen päättymisen jälkeen. Kaarlo Simojoen mukaan alkoholismin tutkimuksessa ja hoidossa mennään yhä enemmän pitkän aikavälin ajatteluun. . Sitä kohti mentäessä voisi olla välietappina käytön vähentäminen, Kaarlo Simojoki sanoo. Se haastoi käsityksen täysraittiudesta ainoana mahdollisena hoidon tavoitteena. . Stressi on varsin yleinen retkahduksen syy
Ehdin jo parissa vuodessa kehittää riippuvuuden alkoholiin, Titta muistelee. 18 APU TERVEYS ”Vastoinkäymiset on kohdattava selvänä” Toipumassa. Jos nykyään tulee epätoivon hetki, ajattelen, että alkoholi helpottaisi vain hetken ja lopulta pahentaisi asioita. Alkoholista tuli vähitellen elämän tarkoitus, mikä haittasi myös ihmissuhteita. – On muutettava ajatteluja toimintatapojaan sekä asenteitaan. – Yhtenä iltana jätin lapset vähäksi aikaa yksin kotiin ja lähdin etsimään apua. Yritän olla kantamatta vihaa ja katkeruutta, koska ne syövät henkisesti liian paljon. Aluksi hän ei edes pitänyt siitä, mutta tyttöbändissä musisoiminen vei rokkipiireihin ja mukaan kosteaan elämäntapaan. Juominen paheni, kun Titta 19-vuotiaana muutti toiselle paikkakunnalle opiskelemaan. Vastoinkäymisiä tulee, ja ne on helpompi kohdata selvin päin. Kun lapset sitten muuttivat sijaisperheeseen, sääntöihin kuului, ettei biologisia vanhempia saanut aluksi tavata. Niiden välillä tuli retkahduksia, jolloin päivässä saattoi kulua kolmen vartin pullo kirkasta. Nykyään hän pyrkii näkemään asioiden positiiviset puolet, jotta alkoholi ei pääsisi niskan päälle. Viini toisaalta piristi, toisaalta auttoi iltaisin nukahtamaan. Yritän nähdä asioissa hyviä puolia. Titan lapsille etsittiin sijaisperhettä, ja sitä odotellessa hän pystyi olemaan juomatta. Se on ollut suurin syy, miksi olen juonut. Titta jäi täysin ilman tukea, ja tästä alkoi paha juomisputki. Sitten Titta muutti lasten kanssa toiselle paikkakunnalle. Minun piti tehdä itsestäni lastensuojeluilmoitus, jotta voisin saada maksusitoumuksen ensija turvakodin avohoitopalveluun. Viina alkoi viedä Titta Haverista jo nuorena. Ensimmäistä kertaa hän haki apua ongelmaansa 24-vuotiaana. Titta oli yksinäinen, ilman tukiverkkoja ja alkoi lääkitä pahaa oloaan alkoholilla. – Kerroin heti ongelmastani neuvolassa. Titta kertoo, että retkahdukset ovat seuranneet usein vuoden tai puolentoista raittiuden jälkeen. Titan nyt teini-ikäiset lapset asuvat edelleen sijaisperheessä, mutta heillä on äitiinsä hyvät välit. Hän ratkesi juomaan yksinäisyyttään. Retkahduksiin kuului myös vakavaa masennusta ja itsetuhoisia ajatuksia. Titta on tyytyväinen, että hänellä on myös naispuolinen hoitohenkilö, jolle voi jutella esimerkiksi äitiydestä. En aio suoraan kieltää poikia juomasta, mutta kehotan tarkkailemaan omaa juomiskäyttäytymistä ja varoitusmerkkejä. Vuosien varrella Titta oli useita kertoja katkaisuhoidossa ja 1–3 kuukauden kuntoutuksissa. Sitten alkuhuuma häviää, ja karmeat muistot juomisesta alkavat haaleta. NYKYÄÄN TITTA TAPAA säännöllisesti päihdetyöntekijää ja samaa mielenterveyshoitajaa, joka hoiti häntä pahimpina masennusaikoina. – Minulla oli huono itsetunto, ja aika nopeasti keksin alkoholista tavan paeta asioita ja löytää rohkeutta itselleni. ”Yritän olla kantamatta vihaa ja katkeruutta.”. – Olen aina ottanut asioita liian raskaasti ja pähkäillyt niitä liikaa. – Olen aina kertonut avoimesti alkoholismistani ja siitä, ettei sijoitus johdu heistä itsestään vaan sairaudestani. Lähdin siltä istumalta keskussairaalan kautta kolmen kuukauden hoitojaksolle. – Menin kertomaan terveydenhoitajalle, että minulla on alkoholiongelma, mutta hän ei ottanut minua vakavasti. Työelämässä Titta ei enää ole, mutta hän kouluttautuu kokemusasiantuntijaksi. Menin lähibaariin, jossa kerroin, että kotona nukkuu kaksi lasta enkä saa juomista lopetettua. Titan mukaan riippuvuudesta toipumiseen ei riitä pelkkä juomisen lopettaminen. Titan mukaan moni alkoholiriippuvainen nainen on liian kiltti. Jokaisen pitäisi opetella rakastamaan itseään ja asettamaan rajoja. SAMA KUVIO TOISTUI toisen raskauden aikana, mutta juominen jatkui taas lasten syntymän jälkeen. V iitasaarelainen Titta Haverinen, 46, muistaa kokeilleensa alkoholia ensimmäistä kertaa 15-vuotiaana. Siellä oli onneksi fiksu työntekijä, joka soitti apua. Käänne tuli kolmikymppisenä, kun Titta alkoi odottaa lasta. Juominen saattoi kestää pari päivää tai viikkoja. Siellä tuettiin raittiutta. – Aluksi on innoissaan jokaisesta raittiista päivästä
Siten päästään parhaimpaan lopputulokseen. Totta?/?Tarua. . 3 Omaa alkoholinkäyttöään voi hallita niin, että välttää riippuvuuden. 2 Ei voi olla alkoholiriippuvainen, jos juo vain mietoja alkoholijuomia. Oleellista on, mitkä ovat juomisen terveydelliset, psyykkiset ja sosiaaliset haitat. Meillä on esimerkiksi paljon sallitumpaa juoda hyvin humalahakuisesti kuin monissa muissa maissa, ja meillä sallitaan häiriökäyttäytymistä ja nuorten juomista. 5 Alkoholiriippuvuuden kuntoutuksessa samat hoitomuodot eivät välttämättä sovi kaikille. Myös oman juomisen säännöllinen pohdiskelu on tärkeää, jotta huomaa vaaran merkit riittävän ajoissa ja pystyy muuttamaan käyttäytymistään. . TARUA Riippuvainen voi olla yhtä hyvin siideristä kuin väkevistäkin. . He eivät ole hylänneet minua, vaan ovat olleet suurena tu kena, Titta Haverinen sanoo. Yksin juominen on yleensä seurausta siitä, että ihminen syrjäytyy alkoholin muodostuttua elämän keskipisteeksi. Oleellista riippuvuuden kehittymisessä on se, milloin juomisen aloittaa, kuinka paljon ja minkälaisella mallilla juo. 1 Suomalaisilla on geneettinen taipumus alkoholismiin. 4 Alkoholiin ei ole riippuvuutta niin kauan kuin ei juo yksin. TARUA Riippuvuus ei riipu siitä, juoko yksin vai seurassa. TOTTA Ihmiset ja heidän sairautensa ovat yksilöllisiä, ja siksi myös hoidon on oltava yksilöllistä. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toisaalta omaa geneettistä alttiuttaan ei voi tietää, joten käyttäessään ottaa aina riskin. Eihän kaikilla toimi sama verenpainelääkekään. – Suurin osa ystävistäni tietää tilanteeni ja ymmärtää, että alkoholismi on sairaus. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TARUA Merkittävämpää kuin genetiikka on alkoholinkäytön kulttuuri. TOTTA JA TARUA Jos pysyy kohtuudessa, riippuvuutta ei todennäköisesti synny
WHO:n mukaan alkoholiriippuvaisten osuus maittain vaihtelee 0–16 prosenttiin. Itsemurhan tehneistä amerikkalaisista 20 prosentilla oli alkoholiriippuvuus. Etelä-Amerikka. Keskimäärin maailman 15 vuotta täyttäneet juovat 6,2 litraa puhdasta alkoholia vuodessa. Suhteellisesti eniten alkoholismia esiintyy siellä, missä juodaan eniten. 1 Ajanvarausvastaanotolla pidetään veren tai hengitysilman 1 promillen alkoholipitoisuutta todennäköisenä merkkinä alkoholiriippuvuudesta.. 20 APU TERVEYS A lkoholiriippuvuus on aivojen sairaus, jota tavataan kaikkialla maailmassa. Lähteet: WHO, National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, alkoholiriippuvuuden Käypä hoito -suositus, Seppä, Alho & Kiianmaa (toim.): Alkoholiriippuvuus (Duodecim 2010). Useimmissa Etelä-Amerikan maissa alkoholiriippuvuus on hieman harvinaisempaa kuin esimerkiksi Euroopassa tai Yhdysvalloissa, yleensä alle 3 prosenttia. Eniten juodaan Venäjällä ja monissa itäisen Euroopan maissa, vähiten Pohjois-Afrikassa ja joissakin Kaakkois-Aasian valtioissa. Yli 18-vuotiaista amerikkalaisista 13 miljoonalla on alkoholiongelma, ja 8 miljoonaa heistä on alkoholiriippuvaisia. Vähiten juodaan PohjoisAfrikassa ja joissain Kaakkois-Aasian valtioissa. Al ko ho lis m i ka rt al la 500 Suomessa kuolee vuosittain 500 ihmistä akuutteihin alkoholimyrkytyksiin. Yhdysvallat. . Vuonna 2008 neljäsosa amerikkalaisista myönsi juoneensa kuluneen kuukauden aikana vähintään 5 olutta kerralla. 12/23 Näin monta annosta viikossa pidetään Suomessa korkean riskin alarajana miehillä ja naisilla. Eniten alkoholisteja on tilastojen mukaan Perussa (4,9 prosenttia) ja Kolumbiassa (3,2 prosenttia)
Maan kostea elämäntapa juontuu pitkälle historiaan, ja asiasta mainitaan kiinalaisissa kirjoituksissa jo 500-luvulta lähtien. Alkoholin kulutus on Suomessa eurooppalaista keskitasoa, mutta humalajuominen on muuta Eurooppaa yleisempää. WHO:n tilastojen mukaan Valko-Venäjällä käytetään alkoholia eniten maailmassa, 17,5 litraa asukasta kohden vuodessa. APU TERVEYS 21 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kiinassa kulutus on kutakuinkin Japanin tasoa, mutta alkoholisteja on miehistä 4,5 ja naisista vain 0,1 prosenttia. Etelä-Korea. Ausseilla on maine olutta rakastavana kansakuntana. 70 Alkoholiriippuvaisista suomalaisista 70 prosenttia on työelämässä.. Alkoholiriippuvaisia on miehistä 7,8 ja naisista 1,7 prosenttia. Australia. Valko-Venäjällä käytetään alkoholia eniten maailmassa. Peräti 19,6 prosenttia miehistä on alkoholiriippuvaisia, naisista 3,8 prosenttia. 30 > 50 Kun väestön alkoholin kulutus lisääntyy noin 30 prosentilla, ongelmakäyttö kasvaa samalla 50 prosenttia. Euroopan keskiarvo oli 4 prosenttia. 85 Alkoholiriippuvaisista 85 prosenttia tupakoi, minkä arvellaan johtuvan riippuvuuksille altistavista geeneistä. Silti Australiassa on alkoholiriippuvaisia miehistä vain 2,2 prosenttia ja naisista 0,8 prosenttia. Etelä-Koreassa kulutetaan alkoholia Aasian maista eniten, 12,3 litraa puhdasta alkoholia vuodessa per asukas. . Alkoholin kulutus maassa on Suomen tasolla, hiukan yli 12 litraa puhdasta alkoholia asukasta kohden. Terveydenhuollon naispotilaista 10 prosenttia ja miespotilaista 20 prosenttia on alkoholin ongelmakäyttäjiä. Suomi. Vuonna 2010 suomalaisista oli alkoholiriippuvaisia 3,7 prosenttia, miehistä 6,1 prosenttia ja naisista 1,5. Vertailun vuoksi: Japanissa puhdasta alkoholia kuluu keskimäärin 7,2 litraa henkeä kohden, mutta alkoholisteja on miehistä 13,7 prosenttia ja naisista 6,7. Valko-Venäjä
Disulfiraami estää alkoholin hajoamistuotteen asetaldehydin poistumista elimistöstä, mistä aiheutuu punoitusta, pahoinvointia ja hikoilua. Suuri osa riippuvaisen ajasta voi kulua alkoholin hankkimiseen, käyttöön ja käytöstä toipumiseen. Koska alkoholismi aiheuttaa vähittäisiä muutoksia aivojen toiminnassa, myös muutosten palautumiseen menee pitkään, tyypillisesti 3–6 kuukautta. Akuutin tilanteen mentyä ohi on tärkeää tukea alkavaa raittiutta. Riippuvuuden tunnusmerkkejä ovat muun muassa alkoholinkäyttö suurempina määrinä ja pidempään kuin oli aikonut ja kyvyttömyys vähentää alkoholinkäyttöä tai lopettaa se. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Alkoholiriippuvuutta voidaan hoitaa myös lääkkein. Naltreksoni ja nalmefeeni vaikuttavat aivoissa samoihin kohtiin kuin opiaattityyppiset kipulääkkeet ja huumausaineet, mutta niiden vaikutus on päinvastainen. Hoidon alussa tulisi tehdä hoitosopimus, jossa potilas ja lääkäri sopivat muun muassa valvotusta lääkkeenotosta. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. ALKOHOLISMIN ITSEHOITO ON haastavaa, ja usein riippuvuuden hoitoon tarvitaan terveydenhuollon ammattilaisten apua. . Sen muodostumisen syitä ei tunneta vielä tarpeeksi hyvin, mutta osa alttiudesta on luultavasti perintötekijöistä johtuvaa. Naltreksonia käytetään pitkäaikaisesti, vähintään kolme kuukautta kerrallaan, riittävän tehon varmistamiseksi. Nalmefeenihoidon pyrkimyksenä on vähittäinen alkoholinkäytön vähentäminen. 22 APU TERVEYS A lkoholiriippuvuus on monitekijäinen sairaus, jota voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että lääkkeettömillä hoitomuodoilla. Antabus estää alkoholinkäytön kokonaan, kun taas uudemmat lääkkeet ehkäisevät mielihyvän syntyä. Akuuttia alkoholivieroitusta ja siihen liittyviä keskushermosto-oireita, kuten tuskaisuutta, vapinaa ja kouristuksia, kyetään hoitamaan tehokkaasti rauhoittavilla, ahdistusta estävillä ja kouristuksia ehkäisevillä lääkkeillä, muun muassa diatsepaamilla, buspironilla ja karbamatsepiinilla. Alkoholiriippuvuutta voidaan hoitaa psykoterapian ja lääkkeiden yhdistelmällä. UUDEMMAT RIIPPUVUUSLÄÄKKEET, kuten naltreksoni ja nalmefeeni, estävät alkoholinkäytöstä aivoissa syntyvää mielihyvää ja hillitsevät siten juomishaluja. Antabuksen käyttö edellyttää potilaalta hyvää sitoutumista hoitoon, ja hoidon tavoitteena on täysraittius. Alkoholiriippuvuus kehittyy useimmiten pitkän ajan kuluessa. Kiinnostus muita asioita kohtaan voi vähentyä. Antabus-kauppanimellä myytävä disulfiraami aiheuttaa epämiellyttäviä oireita pienenkin alkoholimäärän kanssa, joten hoidon aikana on vältettävä kaikkia vähänkin alkoholia sisältäviä juomia ja ruokia sekä jopa alkoholipitoisten partavesien käyttöä. Alkoholiriippuvuudessa eli alkoholismissa alkoholinkäyttö on jatkuvaa, usein toistuvaa ja pakonomaista, vaikka käyttö aiheuttaisi esimerkiksi sosiaalisia, terveydellisiä tai taloudellisia haittoja. Lääkekaappi. Lähteet: Alkoholin ongelmakäytön tunnistaminen ja hoito (Castrén S, Pakkanen AM, Alho H; Suomen Lääkärilehti 21/2015), terveyskirjasto.fi, lääkevalmisteiden valmiste yhteenvedot (www.fimea.fi). Toisaalta monet psykiatriset ongelmat, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, persoonallisuushäiriöt ja ahdistuneisuus, altistavat riippuvuuden kehittymiselle. Irti viinakoukusta Raitistuminen. Tästä syystä ennen hoidon alkua on varmistettava, ettei potilas ole käyttänyt alkoholin lisäksi opiaatteja noin viikkoon ennen lääkityksen alkua. Disulfiraami estää asetaldehydin poistumista elimistöstä. Siksi vain osalle alkoholin ongelmakäyttäjistä syntyy varsinainen riippuvuus. Monille alkoholisteille toimivin hoitomuoto on pysyvä raittius, varsinkin jos perinnöllinen alttius riippuvuuteen on vahva. Ne vähentävät retkahduksia, hallitsematonta juomista ja alkoholin kokonaiskulutusta. Riippuvuuteen voi liittyä myös muita psykologisia oireita, kuten masentuneisuutta, uniongelmia ja ärtyisyyttä. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Alkoholinhimo säilyy vielä raitistumisen jälkeenkin
Lue lisää: www.unikulma.fi/tyynyt MAINOS Hyvä uni vaikuttaa ihmisen terveyteen kokonaisvaltaisesti Unikulmassa on tutkittu tyynyjen vaikutusta nukkumiseen. Sopii leveäharteiselle. Unikulman tyynyjen korkeudet on säädettävissä, sen takia yksi tyyny sopii kaikille. Sen jälkeen niissä on likaa jo niin paljon, ettei sitä saa pesukoneessa puhtaaksi. Lue lisää hyvän unen merkityksestä hyvinvoinnillesi – ja tutustu huipputarjoukseen. Sen tulee tukea niskaasi ja antaa päällesi rento, luonnollinen asento. Etu koskee vain Unikulman valmistamia omia normaalihintaisia tuotteita ja sitä ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Tärkeää olisi, että selinsekä kylkimakuulla pää olisi suorana selkärangan jatkeena, jolloin lihakset rentoutuvat, veri pääsee vapaasti kiertämään ja unenlaatu paranee. L Korkea. Unikulman ammattitaitoinen henkilökunta koostuu fysioterapeuteista sekä unen asiantuntijoista. UNIKULMAN FYSIOTERAPEUTIT JA ASIANTUNTIJAT OVAT KÄYTÖSSÄSI Unikulman asiantuntija auttaa löytämään juuri sinulle parhaiten sopivan tyynyn. Tervetuloa myymäläämme UnikLab-mittaukseen. ANNA ASIANTUNTIJAN AUTTAA Unikulmassa mitataan kaikki asiakkaat UnikLab-pintapainejärjestelmällä. Kiilapalan korkea pää niskan alla. Kiilapalan matala pää niskan alla. Hyvä tyyny estää lihasjännitystä tukemalla niskaa ja antamalle päälle rennon, luonnollisen asennon. Katso tarkemmat tiedot myymälöistämme: unikulma.fi/myymalat Tarjous voimassa Unikulman myymälöissä ja verkko kaupassa koodilla A-asiakas 20.6.2016 asti. Hyvällä tyynyllä on suuri merkitys viimeisteltäessä nukkuma-asentoa. Tyyny ilman kiilapalaa. Tutkimusten mukaan 90 % suoma laisista ei pese tyynyä ollenkaan tai pesee sitä aivan liian harvoin. Mittausten ja unianalyysin pohjalta valitaan sopiva tyyny. On myös todistettu, että mahalla nukkuminen aiheuttaa eniten ryppyjä, kyljellään nukkuminen puolestaan ryppyjä poskiin ja selällään nukkuminen on suorastaan ennaltaehkäisevää ryppyhoitoa. S M Keskikorkea. Astro on ergonominen ja säädettävä tyyny, joka muotoutuu kehon lämmön ja painon mukaan. Lisäämällä tai poistamalla täytettä tyynyn saa säädettyä omalle vartalolle sopivaksi. Sopii kapeaharteiselle. Huolehtimalla hygieniasta, huolehdit hyvinvoinnistasi. PESE 3 KUUKAUDEN JA VAIHDA 2 VUODEN VÄLEIN. Juuri sinulle sopivan tyynyn löydät parhaiten Unikulman asiantuntijan avulla. Uni on olennainen osa painonhallintaa. Oikein valittu tyyny parantaa oleellisesti nukkuma-asentoa – ja siten suoraan myös yöunen laatua sekä määrää. Riittävillä yöunilla voi pudottaa jopa viisi kiloa enemmän kuin huonosti nukkumalla. Matala. Tyynyn huono hygienia aiheuttaa selkeän terveysriskin. Sopii normaaliharteiselle. Hybrid on ergonominen ja säädettävä tyyny, joka tukee ihanteellisesti niskaa. ENEMMÄN UNTA, VÄHEMMÄN KILOJA JA RYPPYJÄ. Kaikki Unikulma-tuotteet -20% alennuksella HUIPPUTARJOUS APU TERVEYDEN LUKIJOILLE! Panosta omaan hyvinvointiisi ja käytä hyväksesi upea lukijaetumme: ?. Laitteisto mittaa kehon patjaan kohdistamaa pintapainetta. OIKEA ASENTO, ENEMMÄN UNTA. Tyyny pitää pestä kolmen kuukauden välein. Kahta vuotta vanhempia tyynyjä ei kannattaisi käyttää ollenkaan
Annika on kärsinyt liian kovan treenaamisen aiheuttamista vaivoista ja Aki kilpaurheilun tuomista vammoista. Kaverin kanssa kuntoillessa voi samalla harjoittaa suhdetoimintaa. 24 APU TERVEYS Kävelytä kaveria vaikka vedessä Vesijuoksijat. Annika Kalvia ja Aki Karihtala uskovat veden ja kävelyn voimaan. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT JUSSI SÄRKILAHTI
APU TERVEYS 25. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
Hän muun muassa toi zumban Suomeen, perusti tanssikoulun Teresa de Rita-Cavlekin kanssa sekä järjestää tanssija liikuntatapahtumia ja -matkoja yhdessä Sutu Markkasen kanssa. Lapsellisesta hullunrohkeudesta Annika pääsi aikuistuttuaan, mutta halu kokea ja kokeilla ei ole kadonnut minnekään. Oikea tekniikka kannattaa opetella heti alussa. Palkkiona lukuisista tempauksistani oli tietysti selkäsauna. OULUSSA SYNTYNYT AKI kokeili nuoruudessaan monenlaisia hanttihommia. 26 APU TERVEYS J uoksuvyö keskivartalon ympärille, lukko kiinni ja pulahdus altaaseen. Istuimme veljeni kanssa sohvalle nauttimaan saalista. Vyö kannattelee, ja vesi on lempeä elementti nivelille, jos painoa olisi sattunut kertymään vaikka pariksikin vararenkaaksi. PALJON OLI VETTÄ VIRRANNUT uimahallien puhdistusjärjestelmissä, ennen kuin Annika Kalviasta ja Aki Karihtalasta tuli samanhenkisiä treenikavereita ja yhtiökumppaneita. Annika Kalvia pahoittelee, että moni nainen karttaa uima-allasta turhamaisesti, koska päänmyötäiset uimalakit ovat niin epäpukevia. Kutsuin pihan lapset paikalliseen uimahalliin uimaan vuokrauima-asuilla sekä syömään lihapiirakoita ja pehmiksiä. Kotona pyysin talonmiestä päästämään meidät sisään ja puin ylleni juhlamekon, uudet polvisukat ja ballerinat. Mieluisimpia ja merkittävimpiä oli työ hiihdonopettajana Suomutunturilla 1970-luvun lopulta 1980-luvun loppuun. Tärkeintä ei ole vauhti, vaan harjoituksen kesto. – Yllytin pihapiirin kaverit mukaan. Jospa toteutettaisiin hankkeet yksi kerrallaan. Liikunta oli toki ollut osa molempien elämää lapsesta lähtien. Altaanmitta taittuu hitaasti mutta varmasti pystyasennossa, polvia korkealle nostaen ja käsivarret koukussa lähellä vartaloa liikettä rytmittäen. Annika on toiminut lukuisten liikuntaprojektien parissa. Ideatykki Annika ehtii haastattelun aikanakin kehitellä jo uusia vesiliikuntalajeja, kuten vesijuoksudiskon, vesitanssit, avantojuoksun ja kuviouinnin aikuisille naisille. Kun vartaloa kiertää kunnolla ja antaa lisätehoa räpylöillä, saa loistavan kokovartalotreenin. Karkasin tarhasta ja pakotin pikkuveljen kanssani lähikauppaan ostamaan perheen kauppatilille kaikenlaista hyvää. – Sieltä rohkeimmat hyppivät lasikuituvillapaalien päälle, kunnes vanhemmat saivat vihiä leikistämme. ”Vesijuoksu on vähän kuin sauvakävelyä.” Aki Karihtala ja Annika Kalvia tutustuivat kaksi vuotta sitten. Vesijuoksu ei ole koirauintia, Aki Karihtala opastaa. Ai ei muka voi. Kerran löysin pihalta sadan markan setelin. Niinkö. Aki pyörittelee päätään. Kun takapihalle rakennettiin uusia taloja, Annika keksi reitin huonosti vartioidulle työmaalle, elementtitaloon, josta puuttuivat sekä etuettä takaseinät. – Aina jos minulle on sanottu, että ”ei noin voi tehdä”, se on ollut mielestäni enemmän haaste kuin kielto. Parivaljakko on kehittänyt mobiilisovelluksen, joka auttaa löytämään kävelykavereita.. Annika oli poikatyttö, jonka hulluimmista päähänpistoista pääsivät nauttimaan tai kärsimään myös muut. – Vesijuoksu on vähän kuin sauvakävelyä. – Nykyisin kaupoissa on kuitenkin myös upeita kankaisia uimahattuja, hän rohkaisee tekstiiliurheilijoita
– Exel taisi myydä kymmenen vuoden aikana yli kuusi miljoonaa paria kävelysauvoja. A n n ik an ui m ap uk u: P ri m a D o n n a sw im , La ra ’s S ec re t. Lopulta Akin vastuulla oli koko yrityksen sport-liiketoiminnan johtaminen. Annika ja Aki luottavat vanhaan tuttuun ohjeeseen: liikkuessa pitää pystyä puhumaan. KOVA TYÖNTEKO, jatkuva matkustelu ja pitkät ajat poissa kotoa vaativat veronsa. Alkuvaiheessa hän teki yhteistyötä kahden muun merkittävän liikuntamiehen, Vierumäen urheiluopiston testipäällikön Matti Heikkilän ja Suomen Ladun toiminnanjohtajan Tuomo Jantusen, kanssa. Vuonna 1984 Aki muutti Helsinkiin jenkkifutiksen ja työn perässä. K an si ku va n U V -p ai d at : iQ U V 30 Lo n gs le ev e, Va ru st e. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Sauvakävelyn kautta tutustuin moniin merkittäviin henkilöihin presidenteistä poliitikoihin. Risteilykäyttöön muokattu alus Tossut jalkaan ja altaseen! Kun tekniikka on kunnossa, vesijuoksu käy kokovartalotreenistä. K uv au sp ai kk a M äk el än ri n te en ui n ti ke sk us , H el si n ki . Nordic Walkingiin saatiin harrastajia maailmanlaajuisesti yli kymmenen miljoonaa. – Mikä parasta, sauvakävely parantaa elämänlaatua ja tuo uusia ystäviä. n et .. Kilpailijat olivat pitkään sitä mieltä, ettei sauvakävelyssä ole mitään järkeä. Vuonna 2008 Aki lopetti työt Exelillä, ja samaan aikaan kariutui avioliitto Helena Karihtalan kanssa. Yksi mielenkiintoisimmista persoonista oli Kenneth Cooper, monien inhoaman Cooperin testin kehittäjä, jolle pääsin opettamaan Seurasaaressa sauvakävelyn alkeita. Konsepti puri paitsi Suomessa myös ulkomailla. – Suomu oli silloin Helsingin seurapiirien ja julkkisten ykköspaikka ja Suomun hiihtokoulu eliittiä. Aki toteaa, että on ollut hienoa päästä vaikuttamaan sauvakävelyllä myönteisesti monien ihmisten arkeen. Exel oli tuohon aikaan maailman suurin hiihtosauvojen valmistaja ja pystyi hyödyntämään teknologiaansa myös surffausmastojen valmistuksessa. Sen jälkeen työelämän ovat täyttäneet erilaiset hallitustyöskentelyt ja projektit, muun muassa entisen sotalaivan eli Vartiovene 55:n ostaminen ja liiketoiminnan kehittäminen. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Aki alkoi myydä maailmalle purjelautojen mastoja. Aki perusti muutamien asiaan vihkiytyneiden ystäviensä kanssa myös kansainvälisen sauvakävelyliiton, jonka hallituksen puheenjohtajana hän yhä toimii. Voisiko nuori mies kuvitella mahtavampaa unelmatyötä: matkapäiviä kertyi vuodessa parisataa, ja työasuksi kelpasivat sortsit! – Kuumat reissut olivat tuotekehitysmatkoja esimerkiksi Mauille, Etelä-Afrikkaan tai Australiaan ja kylmät reissut matkoja alppihiihtokeskusten lähelle Keski-Eurooppaan, jossa monen asiakkaan pääkonttori sijaitsi. Kaveripiiriin kuuluivat muun muassa sellaiset nimet kuin Robby Naish, Björn Dählie, Mika Myllylä, Juha Mieto, Harri Kirvesniemi ja Stephan Eberharter. Pari vuotta myöhemmin hän voitti Roostersin pelipaidassa Suomen mestaruuden. AKIN TÄHÄNASTISEN ELÄMÄN ehdottomasti suurin projekti on ollut sauvakävelyn kaupallistaminen ja levittäminen maailmalle. Samoihin aikoihin alkoi työsuhde Exelin kanssa. Sauvakävelyn kansainväliseksi nimeksi keksittiin Exelillä Nordic Walking.
*Asiakaspalvelu on avoinna vuorokauden ympäri läpi vuoden. Ikä: 50. Lapset: kolme aikuista lasta. – Jäin koukkuun tanssiin ja tanssin vuosien ajan useita tunteja viikossa niin balettia, jazzbalettia kuin afroakin. Asuinpaikka: Helsinki. . – Sauvakävelyn parissa työskentely avasi silmäni ja sai tajuamaan, miten huutava tarve maailmassa on saada ihmiset liikkeelle ja kuinka paljon tämä kansantaloudellisesti merkitsee. – Kaikkiin aktiviteetteihin kuuluu tietysti hauskanpito, Annika tähdentää. – Olen aina ollut treeneissä armoton itselleni eli haluan painaa täysillä. Kaksi vuotta sitten Aki tutustui Annika Kalviaan, joka oli pohtinut samoja asioita. Akin mielestä suurin syy on motivaation puute. Tanssiin Annika hurahti 16-vuotiaana Flashdancen ja Michael Jacksonin ansiosta. Asuinpaikka: Kauniainen. . Aki Karihtala . Nyt olen todennut, että hyvän olon voi saavuttaa myös kävelemällä. Kun liikunta on verissä, toisten liikkumattomuus alkaa askarruttaa. . – Jos halutaan saada ihmiset liikkumaan, monet mobiiliapplikaatiot ovat vähän hakoteillä. Tuotteita kehitellään ihmisille, joilla on jo motivaatio liikkumiseen. Ikä: 54. . Annika jätti tiukat treenit. Uskon vakaasti, että jos ihmiseltä puuttuu motivaatio lähteä liikkeelle, hän ei osta parinsadan euron rannetietokonetta, joka mittaa suoritusta. – Kun syke oli suorituksessa noussut, seuraavana päivänä olo oli kuin krapulaisella. Tilalle tuli kävelyä ja vesijuoksua. ”Kävely voi olla myös luonteva tapa lähteä treffeille.” Annika Kalvia . Liikkumattomuutta perustellaan monilla syillä. Alhainen verenpaineeni alkoi huidella yläkantissa. Kaihi ei parane lääkkeillä tai odottamalla. NOPEASTI HYVÄÄN HOITOON terveystalo.com VARAA AIKA NETISTÄ TAI SOITA 030 6000*. . Välillä Annika yritti juosta maratonin, kävi kuntosalilla ja hyppi aerobicissa, kunnes tie tanssin pariin löytyi uudelleen Sutu Markkasen tunneilta. Kutsun niitä terapiakävelyiksi. ANNIKALLA EI OLE OLLUT puutetta motivaatiosta. MEILLÄ PÄÄSET LEIKKAUKSEEN ILMAN JONOJA. Puhelun hinta on lankaliittymästä 8,35 snt/puhelu + 3,20 snt/min, matkapuhelinliittymästä 8,35 snt/puhelu + 19,33 snt/min. Lue lisää terveystalo.com/kaihi. 28 APU TERVEYS mahdollistaa, että Aki pääsee merelle useita kertoja viikossa. Harrastukset: vesi juoksu, sauvakävely, kaikki talvilajit, lihas voimaharjoittelu kunto salilla. Sitten alkoivat lajikokeilut: judo, yleisurheilu, vapaasukellus ja uimahyppy. Nyt leikkaus alk. Annikan treenikaveri, ravitsemusterapeutti Paula Heinonen arveli, että oireet voisivat johtua lisämunuaisesta. JOSKUS VOI MENNÄ ÖVERIKSI – myös liikunta, kun oikein innostuu. Palautumiseen meni puoli vuotta. Kun se haittaa elämänlaatua, se kannattaa hoitaa pois päiväjärjestyksestä. Hän on mukana neljässä yksityisessä naiskerhossa: Huikeat ja Upiakkaat tapaavat golfin parissa, Sulavat Silavat tutustuvat eri liikuntalajeihin, Tanssidaamit nimensä mukaisesti tanssivat ja Angel Services -porukka käy yhdessä laskettelemassa. Isä vei villin pikkutytön uimaseuraan, ja Annika ui kilpaa Vantaan Uimareissa murrosikäiseksi asti. Ammatti: yrittäjä. – En tiedä, miten olisin selvinnyt kaikkein vaikeimmista ajoista ilman pitkiä kävelyitä ystävieni kanssa. . . 1100€ / silmä. . NIIN KAIHI ETTÄ NÄKÖÄ HAITTAA. Se on ollut myös tapani tyhjentää pää. Yrittäjänä työskentelevällä sosiaalisella Annikalla on laaja ystäväverkosto. Lääkäri vähätteli tilannetta ja väitti, ettei tuntimäärilläni vielä tule ylikuntoon. Myös Annikan yli kaksikymmentä vuotta kestänyt avioliitto kariutui. Kuntoilin 14 tuntia viikossa. Lapset: 16vuotias tytär. Harrastukset: tanssi, kuntosali, vesiurheilu, kävely kaikissa muo doissaan, golf. Kärsin oudoista hermosäryistä. Niissä yhdistyivät pitkäkestoinen, matalasykkeinen liikunta, raitis ulkoilma, liikunnan jälkeinen hyvä fyysinen olo ja keskustelujen jälkeinen psyykkinen hyvä olo. – Aivan viime syksyyn asti ajattelin, että kävely ei ole liikuntaa. Ammatti: yrittäjä. Viime syksynä Annika ajautui ylikuntotilaan
Luonnossa ei tarvitse koreilla. Aiemmin olin irtokarkkirotta, ja karkkeja saattoi mennä 400 gramman pussi hetkessä. *Asiakaspalvelu on avoinna vuorokauden ympäri läpi vuoden. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pitäisi löytää kavereita, jotka haluavat jeesata ja ottaa mukaan liikkumaan, he pohtivat. Aki sanoo, että raudan pumppaaminen salilla ei riitä pitämään kuntoa yllä. – On tärkeää, että säilytämme kontaktin toisiin ihmisiin muutenkin kuin vain sosiaalisen median, sähköpostin tai Skypen välityksellä, Aki sanoo. Hän hajotti polvensa omissa rankoissa lajeissaan, amerikkalaisessa jalkapallossa ja freestyle-laskettelussa. Painoni putosi kaksi kiloa, vaikka olin samaan aikaan liikuntapaussilla. 1100€ / silmä. Jätin karkit ja otin tilalle hedelmiä ja vihanneksia. Se auttaa löytämään samanhenkisiä ihmisiä, joiden kanssa voi olla hauskaa käydä lenkillä ulkona tai vaikkapa vesijuoksemassa uimahallissa. Lue lisää terveystalo.com/kaihi. NOPEASTI HYVÄÄN HOITOON terveystalo.com VARAA AIKA NETISTÄ TAI SOITA 030 6000*. Kun vedet lämpenevät, mikä estää polkemasta juoksuliivi yllä viereiselle laiturille houkuttelemaan naapuria mukaan järvikierrokselle. Palvelussa päätettiin keskittyä kävelyyn, koska se on suosituin liikuntalaji ja sopii kaikenikäisille ja -kuntoisille. . Lisätietoja: www.walkafriend.com, www.inwa-nordicwalking.com, www.playdance.fi. Myös Aki on käynyt läpi elämäntapojen muutosta. Mutta ei mitään niin huonoa, ettei hyvääkin. En ole koskaan ollut lihava, mutta pikkuhiljaa minulle oli kertynyt viskeraalirasvaa eli rasvaa sisäelimien ympärille. Lisäsin ruokavaliooni vihanneksia ja proteiinia, vähensin hiilihydraatteja ja monipuolistin liikuntatottumuksiani eli lisäsin pitkäkestoista aerobista liikuntaa. – Jos muuttaa vieraalle paikkakunnalle tai toiselle puolelle kaupunkia, jää eläkkeelle tai kotiäidiksi, voi olla vaikea löytää kaveriseuraa. . Kaksi yrittäjähenkistä alkoi tietysti heti kehittää uutta ideaa, joka saisi liikkumattomat ylös, ulos ja lenkille. Kirurgi Ilkka Tulikoura leikkasi polveni ensimmäisellä kerralla ja suositteli kuntoutuksessa vesiliikuntaa. Puhelun hinta on lankaliittymästä 8,35 snt/puhelu + 3,20 snt/min, matkapuhelinliittymästä 8,35 snt/puhelu + 19,33 snt/min. Kaihi ei parane lääkkeillä tai odottamalla. Aki toteaa, että jos toimii urheilubisneksessä, on pakko olla kunnossa – muuten menee uskottavuus. – Raudan pumppaaminen salilla, äijämeininki, ei riitä pitämään kuntoa yllä. NIIN KAIHI ETTÄ NÄKÖÄ HAITTAA. Walk a Friend eli kävelytä kaveria on sekä tietokoneella käytettävä ilmainen nettipalvelu että älypuhelinsovellus. MEILLÄ PÄÄSET LEIKKAUKSEEN ILMAN JONOJA. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Se on palauttavaa ja kuntouttavaa sekä samalla kiinteyttävää rasvanpolttotreeniä. – Polveni on operoitu kuudesti. Kun se haittaa elämänlaatua, se kannattaa hoitaa pois päiväjärjestyksestä. Aina vesijuoksu jetillä pöristelyn voittaa. – Liikunta on hauskempaa kaverin kanssa tai porukalla. MUTTA MITÄ SYNTYI Annikan ja Akin ensitapaamisesta. Rajansa kuitenkin kaikella. Annika joutui myös toteamaan, että hän syö liian vähän ja liian harvoin. Painoa lähti parissa kuukaudessa seitsemän kiloa ilman tuskaa. – Nyt syön kahden kolmen tunnin välein. Kävely voi olla myös luonteva tapa lähteä treffeille. Otatin kehonkoostumusmittauksen ja verikokeet, jotka ammatti-ihmiset analysoivat. . Nyt leikkaus alk. Oli sää mikä tahansa, tuulipuku ylle ja goreilemaan, Annika kannustaa
– Pitkäikäisyyden kannalta yksittäisiin elintarvikkeisiin ei kiinnitetä niin paljon huomiota, Fogelholm sanoo. Ruisleipää suositaan, ja rypsiöljy korvaa oliiviöljyn. Näistä ruokavalioista saa hyvin proteiinia, jodia ja D-vitamiinia. Viime vuosina on kehuttu kilvan eri superruokien terveysetuja. Kasviksien prebioottisista oligosakkaridikuiduista on hyötyä suolistobakteerien toiminnalle, mikä voi tukea kehon puolustusjärjestelmää. TEKSTI VIRPI PEURA KUVITUKSET ESA-PEKKA NIEMI KUVAT TIMO PYYKKÖ Kasvispitoinen ruokavalio vähentää kehon matalaasteista tulehdusta.. Ruokavalio on varmasti terveellinen, kun ravitsemustutkimuksissa saadaan tästä vahvaa näyttöä. KASVIKSET, HEDELMÄT JA MARJAT sisältävät valtavasti suotuisia yhdisteitä. Kasvispitoinen ruokavalio vähentää kehon matala-asteista tulehdusta, joka liitetään moniin kroonisiin sairauksiin. Pitkäikäisyyden kannalta korvaus kasvirasvalla ja -proteiinilla voisi olla hyvä. Syö pitkää ikää Pitkän iän salaisuus. R avinnon saanti on yksi elämän ehdoista. Lihan käyttöä voi vähentää: suomalaismiehistä jotkut jopa puoleen. Pieni energiatiheys ehkäisee lihomista. Kaalien ja sipulien tehoaineita ovat rikkiyhdisteet. Runsas punaisen lihan ja lihavalmisteiden käyttö lisää paksuja peräsuolisyövän, tyypin 2 diabeteksen, lihavuuden sekä sepelvaltimotaudin riskiä. Kalsiumtarve täyttyy 5–6 desistä nestemäisiä maitotuotteita ja 2–3 juustoviipaleesta. Myös painon ja verensokerin hallinta saattaa helpottua. Ravitsemussuosituksissa tärkeintä on silti hyvän ruokavalion kokonaisuus. Rasvaa, lähinnä kasviöljyjä, on enemmän kuin suomalaisessa ruokavaliossa. 30 APU TERVEYS . Se myös tukee liikuntaa pitkän iän tavoittelussa. Hyvä perimä tukee matkaa pitkäikäisyyteen neljäsosalla. Ruokavalio sisältää paljon vihanneksia, palkokasveja, hedelmiä, pähkinöitä, täysjyvää, kalaa ja oliiviöljyä, niukalti tyydyttynyttä rasvaa ja lihaa sekä enintään kohtuudella alkoholia. Mielestäni hiilihydraatteja voi kuitenkin käyttää nykyisiä suosituksia vähemmän, jolloin vaaleaa leipää ja muita huonoja hiilihydraattilähteitä jää pois. Esimerkiksi tanskalaistutkimuksessa pohjoismainen ruokavalio vähensi kuolleisuutta, ja rasva-arvot ja insuliiniherkkyys ovat kohentuneet. Joku voi silti elää vanhaksi, vaikka syö mitä sattuu. – Jos elämä on hunningolla – ihminen tupakoi, ei liiku, syö rasvaista ruokaa ja käyttää paljon alkoholia – pitkäikäisyys on vähäisen kortin varassa, toteaa ravitsemustieteen professori Mikael Fogelholm Helsingin yliopistosta. Naisista noin kolmannes syö liikaa lihaa. Myös kalaa, siipikarjaa, pähkinöitä, siemeniä sekä palkokasveja suositaan ja punaisen lihan syöntiä rajoitetaan. – Välimeren ruokavaliossa juustoa ja jogurttia käytetään kohtuudella. – Se voi auttaa laihduttamaan, mutta näyttöä painon pysymisestä ei ole. Kokonaan hiilihydraatteja ei ole syytä poistaa. Pohjoismaisessa eli Itämeren ruokavaliossa Välimeren ruoka-aineita korvataan kotoisesti. Sekä DASHissa että merellisissä ruokavalioissa käytetään paljon kasviksia, hedelmiä, marjoja, juureksia, täysjyväviljaa ja kasviöljyjä. VÄLIMEREN RUOKAVALIO ON usein tutkitusti vähentänyt kuolleisuutta. Vähäsuolainen ja kasvispitoinen DASH-ruokavalio alentaa puolestaan verenpainetta. Kasviksia on noin puolitoista kertaa enemmän, Fogelholm sanoo. Ratkaisevia ovat määrät, eivät kiellot. – Etenkin palkokasveja pitäisi käyttää monipuolisesti. Esimerkiksi antioksidantit ehkäisevät kehon haitallisia happireaktioita, jotka liitetään rappeuttaviin ikääntymissairauksiin. Maitotuotteet ovat Itämeren mallissa ja vanhassa DASHissa mahdollisimman vähärasvaisia, mutta DASHin uudessa versiossa on hieman enemmän rasvaa ja maitorasvaa. Hyvä ravitsemus auttaa pitämään verisuonet joustavina ja voi antaa suojaa ikääntymissairauksia vastaan. Hyvin vähähiilihydraattiseen ruokavalioon hän ei usko. Se pienentää riskiä ikääntymissairauksiin, kuten sydänja verisuonitauteihin, joihinkin syöpiin ja Alzheimerin tautiin. Fogelholm toivoo, ettei hiilihydraatteja korvattaisi rasvaisilla eläintuotteilla. Tulehdus heikentää verisuonten toimintaa. Juurekset, kaalit ja marjat ovat kasvisten ja hedelmien ohella tärkeitä
?. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Myös ylipainon laihdutus pienentää kehon tulehdusta. – Fyysesti aktiivinen ihminen voi kantaa jopa kymmenen ylimääräistä kiloa ja olla niin sanottu terve lihava. On kuitenkin todennäköisempää, että lihava on aineenvaihdunnaltaan sairas. KALORIRAJOITUSTA ON eläintutkimusten perusteella pidetty yhtenä pitkäikäisyyden mahdollistajana. Lihavuus, sydänja verisuonisairaudet sekä tyypin 2 diabetes vähenevät. Japanin Okinawassa on poikkeuksellisen paljon yli 100-vuotiaita. Ruokavalioon kuuluu myös palkokasveja, pääosin soijaa, kalaa sekä alkoholia kohtuudella ja lihaa vähän. Ratkaisua on haettu tuloksetta esimerkiksi resveratrolista, jota punaviinikin sisältää hitusen. – Jaksaako kukaan kieltäytyä syömisestä pitkäaikaisesti kahdesti viikossa. 32 APU TERVEYS Tulehdusta lievittävät ruoka-aineet vähentävät myös kolesterolia, verenpainetta, aterian jälkeistä hapetusstressiä ja verensokerin nousua. Tätä arvellaan osin kevyen ja vähärasvaisen ruokavalion ansioksi. Ihminen voi syödä miltei ravintosuositusten mukaan ja silti lihoa. Pitää olla energiatasapaino: syödään, mitä kulutetaan. Myös ikääntymissairauksia on vähemmän, tai ne alkavat myöhemmin. Tahatonta laihtumista pitäisi varoa. Japanin Okinawassa on poikkeuksellisen paljon yli 100-vuotiaita. Monien vitamiinien ja kivennäisaineiden niukka saanti näyttää lisäävän pitkäaikaissairauksien riskiä. Saarella syödään terveellisesti, muun muassa paljon kasviksia ja kalaa. Iäkkäänä proteiinin tarve kasvaa, ja sitä tulisi syödä joka aterialla ja välipalalla. Ikääntyneillä lievä ylipaino näyttää vähentävän sydänja verisuonitautikuolemien sekä myös muiden kuolemien riskiä. Myös Okinawassa syödään paljon kasviksia, muun muassa antioksidanttipitoisia juureksia, kuten bataattia, sekä vihreitä lehteviä kasviksia ja merilevää. Liikunta on tärkeää joka iässä. Hyvällä ruokavaliolla tulehdus voi kuitenkin vähentyä jopa yhtä hyvin kuin laihtumalla 15 kiloa. Kalorirajoituksella energiaa saadaan todella vähän – miten silloin voi liikkua. – Olemme 24/7 syöntiyhteiskunnassa, jossa ruokaa saa kaikkialta. Lisäksi muut elintavat ovat olleet terveelliset. Mikael Fogelholm ei usko ankaraan kalorirajoitukseen. Suosittu 5:2-ruokavalio soveltaa kalorirajoitusta kaksi päivää viikossa. 5:2-ruokavalio ei myöskään ole hyvä ahmimistaipumuksessa. Ihmistutkimuksia ei kuitenkaan juuri ole, ja harva pystyy rankkaan dieettiin. – Terveimpinä ja pisimpään elävät fyysisesti aktiiviset ihmiset. Hiirten elämä piteni 30–50 prosenttia, kun kaloreista karsittiin 10–50 prosenttia. Usein sairaus on tyypin 2 diabetes. Kalorirajoitus vähentää happireaktioiden rappeuttavia vaikutuksia. Toiveissa olisi matkia kalorirajoituksen mekanismeja lääkkein.. Hyviä proteiinin lähteitä ovat liha, kala, kana, maitovalmisteet, pavut, herneet ja pähkinät. Myös kroonisten sairauksien alku myöheni. Se aktivoi myös solujen energialaitoksina toimivien mitokondrioiden toimintaa, joka yleensä hiipuu iän myötä. Myös Fogelholm korostaa painonhallinnan merkitystä. Iäkkäänä pärjää pisimpään, jos paino ei laske. Tutkimuksissa kasvisruokavalio näyttää lisäävän ikää. Elämä kesti jopa kymmenen vuotta kauemmin kuin yli 40:n painoindeksillä. Vegaaniruokavaliossa ei syödä mitään eläinperäistä, mikä taas voi altistaa B-12-vitamiinin ja kalsiumin puutteelle. – Pitkäikäisyyden kannalta muutaman kilon ylipainokaan ei ehkä haittaa, kunhan paino pysyy vuosikymmeniä suhteellisen tasaisena. Fogelholm myöntää, ettei painonhallinta ole nykyään helppoa. Toiveissa olisikin matkia kalorirajoituksen mekanismeja lääkkein. Tosin kasvissyöjät myös liikkuvat usein enemmän ja tupakoivat vähemmän kuin sekaruokaa syövät. Vajaan miljoonan ihmisen seurannassa kuolleisuus oli pienin, kun painoindeksi oli 22–25. Iän myötä suojavaikutus korostuu. Mikael Fogelholmin mielestä tämä voi laihduttaa, mutta hän epäilee vaikutuksen kestoa
RAVITSEMUSSUOSITUS SUOSITTAA kuitenkin D-vitamiinilisää 18–74-vuotiaille tarvittaessa pimeään aikaan ja muille ympäri vuoden. Liikasaanti ei silti ole hyväksi. Synomax Nivelgeeli on parabeeniton ja väriaineeton, geelimäinen tuote, joka imeytyy hyvin, ja on miellyttävä ja helppo käyttää. . APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Parabeeniton Lievittää kipua, tulehdusta ja turvotusta nivelissä Monipuolinen koostumus Uutuus!. Heikko D-vitamiinin saanti on yhteydessä moneen sairauteen, ja sen yhteyttä kuolleisuuteen on tutkittu paljon. Suurina määrinä antioksidanteista ja muista ravintolisistä voi olla jopa haittaa. Tuotetta voidaan käyttää myös urheiluvammojen ja nyrjähdysten aiheuttamaan nivelkipuun ja turvotukseen. . Maitovalmisteiden ja levitteiden D-vitaminointi on parantanut paljon D-vitamiinin saantia, ja myös kala on hyvä lähde. Niistä on poistettu hyviä ai® www.verman.?/perhe Synomax Nivelgeeli on CE-merkitty terveydenhuollon tarvike. Moni pitää terveellisenä ravinnon luonnonmukaisuutta ja pyrkii välttämään lisäaineita. Lisäaineita sisältävät tuotteet ovat usein pitkälle prosessoituja, ja niitä kannattaa välttää lähinnä vähäravinteisuuden takia. Fogelholmin mielestä lisäaineita pelätään liikaa. Apteekista Uusi Synomax Nivelgeeli lievittää kipua, tulehdusta ja turvotusta nivelissä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Ruoasta antioksidantteja ei voi saada liikaa, vaan tasapainoinen ruokavalio takaa suoja-aineiden riittävän saannin. – Virvoitusjuoman suurin ongelma on sokerimäärä, ei punainen väri. Olisi helppo ottaa ravintolisiä purkista, mutta tätä ei suositella kuin todellisessa puutostilassa, joka ei korjaannu monipuolisella ruoalla
Aamupuuro ja sunnuntaisin kevytviili aloittivat päivän vuosikymmeniä. Talousopettajaksi hän valmistui vuonna 1942 ja ehti Viipuriin Martta-työhön. 34 APU TERVEYS Asiantuntija. Pekkarinen suunnitteli tutkimuksen kenttätyöt ja kertoo, että erot olivat selviä. Rasvan lisäys pysähtyi kuitenkin vuonna 2012, ja nykyisin hiilihydraatteja korvataan usein proteiiinilla. Myös vihannesten ja hedelmien syöntiä voisi yhä lisätä, samoin kuidun saantia. Oikean ravinnon valinta on aina ollut Maija Pekkariselle tärkeää. Ikäihmisen vatsa täyttyy tavallista nopeammin. Proteiini, lisäravinteet ja lihaskunnosta huolehtiminen voivat ehkäistä ja hoitaa gerasteniaa eli haurausraihnausoireyhtymää. Silti tyydyttymättömiä rasvoja voisi käyttää enemmän tyydyttyneiden rasvojen sijaan. Tällainen niin sanottu epigenetiikka voinee jopa periytyä jälkeläisille, vaikkei varsinainen perimäaines muuttuisi. M aija Pekkarinen on hyväntuulinen ja virkeä haastateltava. Hyviä rasvoja saadaan myös pähkinöistä, siemenistä ja rasvaisesta kalasta. – En hyväksy, että jotkut nimittävät itseään ravintotutkijoiksi, vaikkeivät ole sitä. Kasviöljyjä käytetään paljon ja kevytlevitteitä taas vähän enemmän. Vuonna 1950 hänestä tuli kodintaloustieteen professori Elli Saurion assistentti ja vuonna 1962 tohtori. Terve ihminen voi syödä kaikkea, kunhan kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon. Toissa vuonna Pekkarinen promovoitiin 99-vuotiaana Helsingin yliopiston riemutohtoriksi. Tuoreen väitöstutkimuksen mukaan kotonaan asuvista ikääntyneistä on virheravitsemusriskissä jopa yli puolet, pitkäaikaishoidossa olevista valtaosa. – Monet heistä olivat aikansa ravitsemusprofessoreita, mutta minä taidan olla heistä ainoana elossa, hän muistelee haikeasti. Yli kolme neljästä tutkitusta nautti proteiinia suosituksia vähemmän. Se voi eri mekanismein vahvistaa tai vaimentaa geenin toimintaa ja vaikuttaa siihen, miksi yksi sairastuu ja toinen ei. Sokerin ja suolan käyttöä pitäisi vähentää. Ihanteena olisi räätälöidä jokaiselle perimän mukainen, terveyttä edistävä ruokavalio. Kun tyydyttynyttä rasvaa korvataan tyydyttymättömällä, haitallisen kolesterolin määrä ja sairausriski pienenevät. Kevytviili tai rasvaton piimä sopi myös iltapalaksi marjojen kera. Appelsiinit tulivat silloin markkinoille, ja yhdessä perheessä ne syötiin kuorineen, Pekkarinen nauraa. Se voi altistaa ikäihmisen toiminnanvajauksille ja jopa kuolemalle. Pekkarinen valvoi muun muassa Marttamaja-toimintaa, jossa muonitettiin ja majoitettiin sotilaita. Varsinkin monen ikäihmisen lautanen kaipaa parannusta. Mitään ei voi syödä määrättömästi, vaan ruoan pitää olla monipuolista. Jo silloin selviteltiin, miksi Itä-Suomessa sairastuttiin ja kuoltiin sydäntauteihin enemmän kuin Länsi-Suomessa. ”Olen syönyt kuten olen opettanut” ”Onneksi en itse pidä kovin makeasta.” Rasvan lisäys pysähtyi vuonna 2012.. – Idässä syötiin paljon ruisleipää, maitoa ja rasvaa, lännessä taas enemmän kasviksia ja vähemmän rasvaa. Kehuttu menestystarina on rasvan laadun muutos entistä kasviperäisemmäksi sekä sydänja verisuonitautikuolleisuuden väheneminen. Hän sai kansainvälisissä kongresseissa pitkäaikaisia ystäviä. Hän kasvoi Vehmersalmella 1600-luvun lopulta peräisin olevan maatilan tyttärenä. RAVINTO VAIKUTTAA MYÖS geeneihin. Heidän on esimerkiksi syytä rajoittaa kananmunien syöntiä kahteen viikossa, kun taas useimmat voivat tuoreen tutkimuksen mukaan syödä munan vaikka joka päivä. Siksi iäkkään olisi hyvä aterioida monta kertaa päivässä. Luonnollisena pidetyn voin ja voi-kasviöljyseosten käyttö kasvoi. Kun Karjalasta evakuoitiin liki 16 000 marttaa, hän siirtyi Pieksämäen kautta Helsinkiin. Sisarukset keskustelevat puhelimessa aamuin illoin. – Jos otetaan huomioon kaikki sairaudet, ruokaja ravintoaineet sekä vielä suolistobakteerien vaikutus, tekijöitä on niin valtava määrä, että kyse on melko kaukaisesta tulevaisuuden asiasta, Mikael Fogelholm sanoo. Nyt esimerkiksi jo tiedetään, että pieni osa niin sanotun APOE4-perimän kantajista on herkkä ravinnon kolesterolille. Esimerkiksi antioksidantit voivat aktivoida geenejä, jotka auttavat soluja suojautumaan hapettumisstressiä vastaan. Ravinnon laaja muokkaus niin, että myös perimä huomioidaan, odottaa kuitenkin tulevaisuutta. Maija Pekkarinen hoiti Helsingin yliopiston professuuria kuusi vuotta. Suku on isän puolelta pitkäikäistä, ja siskokin täyttää kesällä 95 vuotta. Pekkarisen mielestä myös perimä vaikuttaa pitkään ikään. Jos syöminen on vaikeaa, energiaa, proteiinia ja muita suojaravintoaineita kannattaa nauttia ravintolisänesteinä. Oikea ravinto on ollut hänelle aina tärkeää. Hän seuraa yhä ravitsemusasioita eikä innostu muotidieeteistä. 101-vuotias ravitsemustieteen emeritaprofessori Maija Pekkarinen on Ravitsemusterapeuttien yhdistyksen perustajaja kunniajäsen sekä Marttojen kunniajäsen. – Olen syönyt kuten olen opettanut. Suotuisa rasvakehitys katkesi vuonna 2009, jolloin vähähiilihydraattinen ruokavalio tuli muotiin. Kotitalousopetus alkoi Helsingin yliopistossa vuonna 1946, ja pian Pekkarinen jatkoi opintoja. Pekkarinen suosii laktoositonta maitoa, koska sen yksinkertaisia sokereita elimistö pystyy hyödyntämään nopeasti. Lisäksi hän syö paljon kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä ruistai moniviljaleipää. nesosia, kuten täysviljaa, ja lisätty etenkin suolaa ja sokeria. SUOMALAISTEN RAVITSEMUS näyttää menevän hyvään suuntaan. Painonhallinta on syömisessä tärkeää, samoin säännöllisyys
. Tupakkaa ja alkoholia on paras välttää, mutta ruoalla saa joskus herkutella. Martta-toiminnan ohella Pekkarinen on tukenut suomalaisnaisten opiskelua ja tiedetyötä Konkordia-liitossa, jonne hän sai 100-vuotislahjaksi jopa nimikkorahaston. Myös naisten tukeminen on ollut tärkeää. Liikunta on kuitenkin tärkeää. – Onneksi en itse pidä kovin makeasta. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ketään ei pitäisi jättää liikaa yksin. Pitkää ikää on edistänyt myös harrastaminen, kuten partiotoiminta. Myös erinomaiset sukulaiseni ovat pitäneet minusta huolta. Sydämeni ei ole enää kovin vahva, ja minun täytyy varoa, etten rasita sitä liikaa. . Zonta-järjestö taas voimaannuttaa naisia kansainvälisesti. Jatko ei ole minusta kiinni, vaan Luoja päättää. Eläkkeellä Maija Pekkarinen perusti sukuseuran ja kirjoitti yhteistyönä neljää sukuselvitystä. – Ystäviä kaipaa, ja he antavat turvallisuutta, kun seuraavat kotona olevia. Kuntosalilla hän kävi yli 90-vuotiaaksi. Pekkarinen asuu nykyään Wilhelmiina-kodissa Helsingissä ja liikkuu rollaattorin tuella. Lapsena hän käveli ja hiihti kouluun, ja kesäliikuntaa sai muun muassa turnipsipeltoa kitkiessä. – Kaikki tämä on yhteisvaikutuksenaan pitänyt minut hengissä. Harrastukset ovat antaneet tärkeitä ystäviä. Elintavat on hyvä pitää muutoinkin terveellisinä. Pääsiäislomilla Pekkarinen hiihti ystävättäriensä kanssa Saariselällä 25 vuoden ajan. – Ruoan pitää olla monipuolista.. Sydäntä lähellä ovat olleet myös seurakuntatapaamiset Kulosaaressa. Maija Pekkarinen sanoo, että terve ihminen voi syödä kaikkea, mutta määriin pitää kiinnittää huomiota. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Luusto vahvistuu parhaiten iskutyyppisen liikunnan avulla. Silloin pystyy myös liikkumaan reippaammin. Lihaksiston vahvistaminen ja tasapainon harjoittaminen auttavat välttämään kaatumisia iän karttuessa. – Jo reipas kävely riittää tärähdyksen tuottamiseen, sillä silloin luustoon kohdistuu kaksi kertaa kehon painoa suurempi voima. – Ruotsissa tutkittiin varusmiesten kuntoa ja todettiin, että huonompikuntoisilla on kolminkertainen lonkkamurtumien riski jo keski-iässä. Suositeltavia ovat erilaiset hyppyjä ja suunnanmuutoksia vaativat liikuntamuodot, kuten mailaja pallopelit, tanssi sekä kuntosaliharjoittelu. Keski-iässä 40 vuodesta eteenpäin luusto alkaa pikkuhiljaa heiketä nopeammin kuin uusiutua. Aikuisiässä luuston vahvuutta ylläpidetään ja ikääntyessä luun menetystä hidastetaan luustoa kuormittavan liikunnan avulla. AIKUISTEN TAVOITTEENA tuleekin olla sekä luiden vahvistaminen että lihaskunnon keLuuliikunta ehkäisee osteoporoosia Liikunta ja sairaus. Silloin luut ovat jääneet hennommiksi. Jos itsellä on lapsia, heidät kannattaa patistaa liikkeelle nyt. Naisilla luukudoksen menetys kiihtyy selvemmin kuin miehillä vaihdevuosien aikaan. Murrosiässä on tärkeää liikkua monipuolisesti sekä saada kalsiumia ja proteiineja, jotta luukudoksen määrä lisääntyy ja luut vahvistuvat mahdollisimman paljon, sanoo UKK-instituutin tutkimusjohtaja ja Suomen Luustoliiton puheenjohtaja Harri Sievänen. – Jos ei ole nuorena tehnyt mitään, luustoa on myöhemmin haastavampaa vahvistaa. Heidän ryhmässään oli kaatumisesta aiheutuneita vammoja puolet vähemmän kuin verrokeilla. Tämä aiheuttaa luun sisäisten nesteiden liikettä ja solujen aktivoitumisen. Kun voima kohdistuu luuhun, se menee hienoisesti kasaan. – Jos kuitenkin on jo hyvä pohja olemassa, luuston kunnon ylläpito on helpompaa. Pyöräily ja hiihto eivät ole suoranaisesti luuliikuntaa, mutta ne ovat tärkeitä lihaskunnon ja tasapainon edistäjiä. Luuston huippukunto ajoittuu noin 20 vuoden ikään. Kuntosalilla liikkeiden pitäisi olla nopeita. Parempi silti myöhään kuin ei milloinkaan. UKK-instituutin tuoreessa tutkimuksessa tutkittiin 70–80-vuotiaita naisia, jotka tekivät tasapainoja voimaharjoittelua muutaman kerran viikossa. 36 APU TERVEYS L uusto on elävää kudosta, joka sisältää soluja, verisuonia ja hermoja. Lapsuuden ja nuoruuden kasvuvaihe on tärkeintä aikaa vahvistaa luustoa. Lonkkamurtumariskin on todettu puolittuvan niillä naisilla ja miehillä, joilla kävelevät neljä tuntia viikossa kuuden kilometrin tuntivauhtia, Sievänen kertoo. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA ISTOCK Keski-iässä luusto alkaa heiketä nopeammin kuin uusiutua.. Juoksussa kuormitus on viisinkertainen. Hyväksi on jo se, että on omien jalkojensa päällä. LUULIIKUNNASSA TULEE SUOSIA iskutyyppistä kuormitusta, jotta luustoon kohdistuu nopea ärsytys. Tärähdyksiä aiheuttava liikunta on toki suhteutettava ihmisen ikään ja kuntoon siten, että myös nivelet ja rustot kestävät
Samoin portaita on hyvä nousta aina, kun mahdollista. Lihasvoimaharjoittelussa kannattaa kiinnittää huomiota ryhtiin, sillä se vaikuttaa kehon tasapainoon. Lihasten supistumisen myötä luusto kuormittuu. Geenien uskotaan olevan keskeisessä roolissa osteoporoosin synnyssä, mutta Sievänen korostaa liikunnan vaikutusta. . . Jo reipas kävely riittää luuliikunnaksi. Etenkin vahvat selkälihakset ylläpitävät hyvää ryhtiä. Pituus lyhenee ihmisellä luonnostaan iän myötä välilevyjen painuessa kasaan. Aikuisille suositellaan liikuntaa lyhyissäkin jaksoissa aina kymmenestä minuutista alkaen useita kertoja viikossa, joten myös hyötyliikunta on erityisen tärkeää. Ihanteellinen määrä on puolesta tunnista tuntiin kestävyysliikuntaa 3–5 kertaa viikossa ja tunti voimaharjoittelua 2–3 kertaa viikossa. Se aktivoi hyvin lantion ja lonkan lihaksistoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lisähaastetta saa vielä seisomalla tyynyn päällä. – Vartalonkiertoja ja hyppyjä ei saa tehdä, mikäli nikamat ovat heikentyneet. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos kunto on niin huono, ettei jaksa enää nousta kunnolla tuolilta, kannattaa ottaa rutiiniksi tuolilta nousu, kunnes se alkaa sujua. – Perintötekijät vaikuttavat voimakkaimmin pituuteen – mitä pidempi ihminen on, sitä isommat luut. Jos osteoporoosia on todettu, liikunnan pitää olla normaalia kevyempää.. hittäminen. Huonoryhtisenä kaatuminen on todennäköisempää. Ja liikunta kannattaa aloittaa heti, eikä ”sitten eläkkeellä”. Jos pituus on kuitenkin lyhentynyt kolme senttimetriä tai enemmän, tämä voi olla merkki muista ongelmista. . Siksi luuston kuormittaminen ajaa geenien ohi. KOSKA LIIKUNNAN MYÖNTEISET vaikutukset ovat lyhytaikaisia, liikuntaa kannattaa harrastaa säännöllisesti lyhyiden kuurien sijaan. Tämä on havaittu myös kuntoutumisessa erilaisten vammojen jälkeen: voiman lisääntyessä kadonnut luumassa palautuu, mikäli toimintakyky palautuu ennalleen, Sievänen summaa. – Voit haastaa tasapainosi vaikka seisomalla toisella jalalla hampaita harjatessa tai seisomalla silmät kiinni. Perintötekijöiden taakse ei kannata piiloutua. Koska nikamamurtumat johtavat helposti huonoon ryhtiin, kävelykin on silloin haastavampaa. Kannattaa keskittyä tasapainoon, ryhtiin ja voimaan. – Tärkeintä on löytää oma mukava juttu, jotta liikunnasta tulisi säännöllistä. Juokseminen aiheuttaa tärähdyksiä, jotka vahvistavat luita. Tasapainotreeni on myös sitä tärkeämpää, mitä vanhemmaksi tulee. – Jos on vahvat lihakset, on myös vahvat luut. Myös tasapainolauta on hyvä apuväline, kunhan ei kaadu. Jos osteoporoosia on jo todettu, liikunnan pitää olla normaalia kevyempää ja liikkeiden hallittuja. Kun Jyväskylän yliopistossa tehdyssä kaksostutkimuksessa verrattiin liikunnallista kaksosta liikkumattomaan kaksoseen, havaittiin, että liikunnallisen kaksosen luusto oli selvästi vahvempi
38 APU TERVEYS Urologian dosentti Antti Rannikko sanoo, että myös potilaan oma mielipide merkitsee paljon hoidon valinnassa.
APU TERVEYS 39 ?. Sen päällä, pienempänä mutta melko suurena osiona ovat leikkaushoito ja sädehoito. Siksi Antti Rannikko perusti kollegoidensa kanssa Suomalainen eturauhassyöpä -verkkosivuston (suomalaineneturauhassyopa.fi). Matalan riskin tapausten aktiiviseuranta herätti vielä noin 10–15 vuotta sitten paljon vastustusta, sillä se on lähestymistapana ainutlaatuinen ja vaatii paljon tietoa paitsi lääkäriltä myös potilaalta. Seuraavaksi tulee perinteinen hormonihoito, ja ylimpänä, kapeimpana kärkenä ovat sytostaattihoidot ja uusimmat hormonihoidot, selittää urologian dosentti Antti Rannikko HUSista. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. N oin viisituhatta suomalaista miestä saa tänäkin vuonna kuulla diagnoosin: eturauhassyöpä. . Jos seuranta eli se, ettei aktiivisesti aleta hoitaa sairautta, tuntuu potilaasta henkisesti liian raskaalta, sitten on parempi hoitaa, Antti Rannikko sanoo. Suuri osa eturauhassyöpään sairastuneista miehistä ei saa koskaan taudista oireita saati menehdy siihen, vaikka ei saisi minkäänlaista hoitoa. Eturauhassyöpä onkin ikääntymiseen liittyvä ilmiö. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT PAAVO MARTIKAINEN JA JUHA HARJU Suurin osa sairastuneista ei saa koskaan taudista oireita. Eturauhassyövän diagnoosin jälkeen on aika tehdä päätös hoidosta. Tietysti lääkäri kantaa vastuunsa siitä, mitä hoitoa suosittelee, mutta myös potilaan on hyvä tietää eri vaihtoehdoista. Boströmin teos Eturauhasen sairaudet. – Jos eturauhassyövän hoito olisi pyramidikuvio, se rakentuisi näin: Alimpana eli suurimpana palkkina on syövän aktiivinen seuranta. Hoito aiheuttaisi tällaisissa tapauksissa enemmän haittoja kuin hyötyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Esiintyvyysprosentti on suunnilleen sama kuin miehen ikä: 60-vuotiailla 60 prosenttia, 80-vuotiailla 80 prosenttia – ja 100-vuotiailla siis 100 prosenttia. Se on miesten yleisin syöpätauti, ja miesten eliniän pidentyessä eturauhassyövän arvioidaan yhä lisääntyvän. Valtaosa eturauhassyövistä etenee niin hitaasti, että potilaan ikä ja muut sairaudet ovat merkittävämpiä riskejä elämänlaadulle ja eliniälle. Aggressiivisesti levinneet ja etenevät syövät ovat asia erikseen. Vaikka tästä yleisestä syövästä puhutaan ja kirjoitetaan paljon, asiallista tietoa ei ole vieläkään tarpeeksi kaikkien saatavilla. Eturauhassyövän hoidoissa on valinnanvaraa Syöpähoidot. – Tärkeintä olisi katsoa aina potilasta kokonaisuutena. Usein potilas itse pääsee tai joutuu ottamaan kantaa siihen, mikä hoitolinja valitaan. – Eturauhassyövän hoidossa on aina monia vaihtoehtoja, ja potilaan oma kanta hoitoihin on usein ratkaiseva. Magneettikuvauksen kehittyminen ja tarkat biopsiat eli koepalat tekevät mahdolliseksi seurata jopa ärhäkämpiä elementtejä sisältäviä syöpätapauksia ja tarttua hoitotoimiin vasta silloin, kun tilanne niin vaatii. Läheskään aina syöpä ei vaadi äkillisiä hoitotoimia eikä aina hoitoa ollenkaan. Aktiiviseurannan edellytyksiä parantaa se, että diagnostiikassa on tapahtunut paljon kehitystä. Samaan tarpeeseen pyrkii vastaamaan hiljattain ilmestynyt Peter J. Lisäksi se edellyttää todella huolellista diagnostiikkaa ja seurantaa. – KOLMASOSA TAI JOPA PUOLET uusista syöpätapauksista on sellaisia, että niiden paras hoito on aktiiviseuranta, Antti Rannikko sanoo. ”Varmuuden vuoksi” -tyyppinen hoito ei enää ole nykypäivää. ”Kilteille” tapauksille riittää aktiivinen seuranta, ja levinneisiin kasvaimiin on tehokkaita hoitoja, kuten uuden polven hormonilääkkeitä
– Riippuu miehen iästä ja kunnosta, miten seksuaalisuus toipuu hoidon jälkeen. Hormonilääkkeellä tähdätään miessukuhormonin eli testosteronin tuotannon lopettamiseen tai sen vaikutuksen estämiseen. Tärkeää on punnita hoidon hyödyt ja haitat jokaiselle potilaalle. Vähintäänkin tilapäisesti halu kuitenkin katoaa, Antti Rannikko sanoo. Lääkkeelle myönnetään kyllä Kelan täysi erityiskorvaus, mutta vasta siinä vaiheessa, kun solunsalpaajahoitoa on ensin kokeiltu. Silloin päästään yhdessä tapaamisessa puhumaan tilanteesta monelta kannalta, Antti Rannikko sanoo. Uusimmat tehokkaat hoidot perustuvat jo kymmeniä vuosia sitten tehtyyn havaintoon, että eturauhassyöpä on mieshormoneista riippuvainen syöpätauti. 2012). Eturauhassyövän hoidossa liikutaan niin intiimillä ja herkällä alueella, että hoitohenkilökunnan hienotunteisuutta ja psykologista silmää todella tarvitaan. Toinen vaihtoehto ovat niin sanotut antiandrogeenit, jotka estävät lisämunuaisista erittyvien miessukuhormonien vaikutuksen syöpäsoluissa salpaamalla androgeenireseptorit. Kasvaimen paikallisuus tai levinneisyys ja potilaan ikä vaikuttavat hoidon valintaan: nuoren potilaan paikallisen syövän tyypillinen hoito on leikkaus, kun taas vanhemmalle miehelle tarjotaan usein sädehoitoa. Boström: Eturauhasen sairaudet (Tammi 2015), Eturauhassyöpäpotilaan opas (Suomen Syöpäpotilaat r.y. Pistoksina annettava lääke, esimerkiksi leuprolidi, saa aikaan kemiallisen kastraation eli lopettaa kivesten testosteronituotannon. – Hoitoa harkittaessa on tärkeää arvioida, voittaako hoidon hyöty sen todennäköisesti aiheuttamat haitat, Antti Rannikko sanoo. — Riippuu miehen iästä ja kunnosta, miten seksuaalisuus toipuu hormonihoidon jälkeen, Antti Rannikko sanoo.. Koska hormonihoito lopettaa tai estää miessukuhormonien vaikutuksen, haitat seksuaaliseen haluun ja kykyyn ovat väistämättömiä. Joskus käytetään näiden hoitojen yhdistelmää tai hormonihoito yhdistetään sädehoitoon liitännäistai jälkihoitona. Parhaimmillaan tauti pysyy hoitojen ansiosta rauhallisena vuosien ajan. Seksuaalija fysioterapeutin neuvonnalle on usein tarvetta. Lähteet: Peter J. Hormonihoidon seurauksena myös sydäntautien riski kasvaa sekä luusto ja lihaksisto heikkenevät. Uutta on myös entistä laajempi moniammatillinen yhteistyö. Läheisten tuki on tärkeää sairauden kaikissa vaiheissa. Läheisten tuki on tärkeää sairauden kaikissa vaiheissa. Käytäntö on Suomessa erilainen kuin muissa Pohjoismaissa. Urologi Antti Rannikon tiimissä työskentelevät myös syöpälääkäri, radiologi, isotooppilääkäri ja patologi, ja heidän kanssaan käydään viikoittain läpi haasteellisimpien potilaiden hoitoa. Antiandrogeeni aiheuttaa rintakudosten arkuutta ja kasvamista. – Osa potilaista otetaan vastaan sädehoitolääkärin kanssa yhteisvastaanotolla. Miehisyyden ja seksuaali-identiteetin kolhuista voi seurata itsetunnon laskua. Valitettavasti syöpäsolut pystyvät joskus kumoamaan lääkkeiden vaikutuksen, jolloin syöpä muuttuu kastraatioresistentiksi. . Elimistön omat hormonit vaikuttavat siis syövän kasvuun. Myös uusia lääkkeitä on koko ajan kehitteillä. Tällöin hoitoon pitää löytää jälleen uusia vaihtoehtoja taudin etenemisen ja oireiden jarruttamiseksi. KOSKA HORMONIHOIDOLLA on merkittäviä haittoja, sitä ei käytetä kuin levinneen ja korkean riskin taudin hoitamisessa. Alan lääkärit ovat tästä harmissaan, sillä uusien hormonihoitojen teho on usein erinomainen mutta sivuvaikutukset vähäisempiä. Siksi hormonit otetaan avuksi myös hoitamiseen, aivan kuten tehdään myös rintasyövän hoidossa. Tyypillisiä hormonihoidon haittoja ovat naisten vaihdevuosien kaltaiset oireet: ankarat hikoilupuuskat ja kuumat aallot, jaksamattomuus ja mielialan muutokset. Eturauhassyöpään ja sen hoitoihin liittyy hyvin usein myös masennus, joka voi olla voimakastakin. UUSIEN HORMONILÄÄKKEIDEN hinta on korkea: esimerkiksi kastraatioresistentin syövän hoidossa käytettävän abirateronihoidon kuukausihinta on noin 4?000 euroa. 40 APU TERVEYS OSA ETURAUHASSYÖVISTÄ vaatii aktiivista hoitoa. Lääkkeet annostellaan tabletteina. Laajalle levinneeseen syöpään ei ole olemassa parantavaa hoitoa, mutta uusien hoitojen avulla potilaan elinikää voidaan usein merkittävästi pidentää. Suunta on kohti yhä yksilöllisempiä hoitoja
. Siksi PSA-testi ei yksinään kerro syövän mahdollisuudesta kovinkaan tarkasti. Ensiksi kasvainta hoidettiin sädehoidon ja hormonihoidon yhdistelmällä. Normaalia korkeammat arvot voivat viitata eturauhassyöpään mutta myös muihin, hyvänlaatuisiin eturauhasen sairauksiin. PSA-testiä ei suositella oireettomille alle 50-vuotiaille miehille. Eturauhassyöpä löytyi vuonna 2001. Oireettoman miehen PSA:n perusteella todettu eturauhassyöpä voi helposti johtaa turhiin hoitoihin ja hoitojen haittavaikutuksiin. Hyvä keskusteluyhteys sekä hoitavan lääkärin että perheenjäsenten kesken on auttanut minut kaikkien vaiheiden ylitse, Mauno Niemi sanoo. Valtakunnallinen, laaja PSA-seulonta on kiistellyimpiä syöpäseulontoja. Koholla oleva PSA-arvo kertoo kohonneesta syöpäriskistä, muttei vielä todista syövän olemassaoloa. Miesten eturauhastutkimuksissa tavallinen laboratoriokoe on veren PSA-arvo. . Nyt tauti pysyy kurissa abirateroni-hormonihoidon ansiosta. – Diagnoosin saadessaan ei todellakaan pidä ruveta arkkua hankkimaan. . Abirateroni ja entsalutamidi ovat uusimpia eturauhassyöpään käytettäviä hormonihoitoja, joilla on hyvä teho ja vähemmän haittavaikutuksia kuin aiemmilla lääkkeillä. Suuri osa eturauhassyövistä etene hitaasti eikä aiheuta oireita. Hän on elellyt syöpädiagnoosin kanssa jo 15 vuotta, ja hänelle on kokeiltu monenlaisia hoitoja. Kuten kaikilla lääkkeillä, myös hormonihoidolla on sivuvaikutuksensa, jotka tässä tapauksessa liittyvät lääkkeen aikaansaamaan kemialliseen kastraatioon. Koska syöpä näytti hoidon lopettamisen jälkeen jälleen etenevän, Niemelle aloitettiin alkuvuodesta aivan uusi tablettimuotoinen hormonihoito abirateroni, jota käytetään yhdessä kortisonilääkkeen kanssa. Tällä hetkellä ei ole näyttöä, että laajasta PSA-seulonnasta olisi kiistatonta hyötyä. Abirateroni estää testosteronin muodostumista esimerkiksi lisämunuaisissa ja myös itse syöpäkudoksessa. Myös se oli tehokasta: PSA-arvo laski, ja kasvainten voitiin todeta pienentyneen. Myös etäpesäkkeiden aiheuttamat vatsakivut ovat kadonneet. . K auhajoella asuva Mauno Niemi, 77, on hyvä esimerkki miehestä, jota eturauhassyöpä ei ole lannistanut. Keväällä 2015 löydettiin myös etäpesäkkeitä, jolloin aloitettiin dosetakseli-solunsalpaajahoito. ”Miehisyysasioista kannattaa puhua” ”Ei pidä ruveta arkkua hankkimaan.”. Ajan mittaan tauti uusiutui, ja hormonihoito aloitettiin uudelleen. Huumorintajuaan Niemi ei ole missään vaiheessa menettänyt. 55 vuotta kestänyt avioliitto ei kaadu niihin, Mauno Niemi sanoo. – Miehisyysasioihin hormonihoidolla on vaikutuksensa: sille ei mahda mitään. Kuvateksti 3 Mauno Niemellä todettiin eturauhassyöpä 15 vuotta sitten. Testauksen ongelmana ovat sekä väärät positiiviset että väärät negatiiviset vastaukset. Lyhennys tarkoittaa prostataspesifistä antigeeniä. . Toisaalta PSA-testi ja eturauhasen tunnustelu ovat tarpeellisia, jos mies on huolestunut syövän mahdollisuudesta tai hänellä on virtsavaivoja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Toisaalta potilaalla voi olla eturauhasen syöpä matalista PSA-arvoista huolimatta. Hoito näyttääkin tehoavan hienosti, ja Niemi kokee voivansa paremmin kuin pitkiin aikoihin. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sen hoitoteho kesti aikansa, mutta tauti muuttui kastraatioresistentiksi, eli siihen asti käytetyn hormonihoidon teho oli loppunut. PSA-arvo on kiistelty mittari . Edes postilaatikolle en jaksanut kävellä lepäämättä välillä, vaikka matkaa oli vain 25 metriä, Mauno Niemi muistelee. Se on valkuaisaine, jota erittyy vain eturauhasesta. Hoidolla oli kuitenkin rankat sivuvaikutukset, ja viimeinen hoitokerta jouduttiin jättämään väliin. – Silloin olin vähän aikaa huonossa hapessa. Seinäjoen keskussairaalan urologian osastonylilääkärin Timo Marttilan arvio Niemen tilasta on hyvin positiivinen: laboratoriokokeet ja kuvantamismenetelmät kertovat, että syövän eteneminen on jälleen saatu kuriin. . . Mutta niistäkin kannattaa puhua avoimesti sekä lääkärin että puolison kanssa
Krooninen astma lisää sen riskiä. 42 APU TERVEYS S e alkoi allergisesta nuhasta, kun oululainen Katja Törmi oli teinityttö. Yskösnäytteistä löytyi atyyppinen mykobakteeri. Katja lähetettiin tutkittavaksi perinnöllisyyspoliklinikalle. Hengitystiet olivat täynnä sitkeää limaa. Atyyppiset mykobakteerit ovat ympäristöbakteereja, jotka aiheuttavat hengitystie-, imusolmuke-, ihoja pehmytkudosinfektioita sekä yleistyneitä infektioita. Koko kesäloma meni kuitenkin sairaalassa, sillä Katja sairastui jälleen keuhkokuumeeseen. Sitten nousi korkea kuume keskellä työpäivää. Kun Katja oli valmistunut sairaanhoitajaksi ja siirtynyt työelämään, hän huomasi kuitenkin yskivänsä ja röhivänsä jatkuvasti. – Diagnoosi oli helpotus. Oireeni saivat nimen, ja oireiluani alettiin myös uskoa. ”OLET OIKEA AUTOIMMUUNISAIRAUKSIEN IHMELAPSI”, sanoi lääkäri, kun Katjalla todettiin keväällä 2010 Sjögrenin Vähempikin riittäisi Selviytyjä. – Työpaikallani oli hometta, josta kyllä tiedettiin, mutta asiaa ei tutkittu tarkemmin. Epäiltiin, että hänellä olisi kystinen fibroosi, joka on periytyvä aineenvaihduntasairaus. Hän teki vuoronsa sisulla loppuun. Se ei ole niin vakava asia kuin immuunipuutos, mutta myös se lisää infektioherkkyyttä. Tämä totesi, että Katjalla oli immuunivajavuus. Siihen asti väsymykseni ja hengenahdistukseni oli kuitattu opiskelustressinä, ja minulle oli suositeltu kirkasvalohoitoa. Hoidon ansiosta limaisuus väheni, mutta Katjan veressä oli erikoisia bakteereita. Katja Törmillä on kymmenen diagnoosia, ja hän syö kahtakymmentäkahdeksaa lääkettä. Bakteeri ei ole vaarallinen, mutta Katjalle siitä oli haittaa, koska hänen keuhkonsa olivat valmiiksi huonossa kunnossa. Seuraava osoite oli infektiolääkäri. Se on harvinainen homesienen aiheuttama keuhkosairaus. Hoidoksi määrättiin neljän viikon välein suoraan suoneen annettavaa immunoglobuliinia. Joitakin vuosia myöhemmin diagnosoitiin keskivaikea astma. Silti hän jaksaa hymyillä ja löytää elämästään paljon hyvää. – En ehtinyt kuulemaan tuloksia, sillä päälle iski keuhkokuumekierre. Leikkauksesta oli hyötyä: Katjalla on ollut sen jälkeen vain muutama poskiontelotulehdus. Vaikka kystinen fibroosi on Suomessa hyvin harvinainen, siitä tunnetaan meilläkin 32 geenimuotoa. Sitten alkoi poskiontelotulehduskierre. Ensimmäinen kohtaus ilmaantui pyöräilylenkillä. OLI KOLMANNEN DIAGNOOSIN VUORO: marraskuussa 2004 Katja sai tietää sairastavansa allergista bronkopulmonaalista aspergilloosia eli ABPAa. Olin vastikään saanut vakituisen työn ja halusin pärjätä siinä edes jotenkuten. Ensimmäisellä jaksolla olin sairaalassa viisi päivää, toisella viikon ja kolmannella kaksi viikkoa. Minä olin tyytyväinen, kun kortisonikuuri lievitti oireitani. Se aiheuttaa ongelmia useissa elimissä, etenkin keuhkoissa ja suolistossa. Bakteerin häätämiseen tarvittiin neljää erilaista antibioottia, ja kuuri kesti kaksi vuotta. Toukokuussa 2005 Katjan poskiontelot leikattiin, jotta ne eivät enää tukkeutuisi. Keuhkokuumeet loppuivat siihen, mutta sairastelu jatkui. Oireita aiheuttivat koivut ja heinät. Katjalla ei ollut mitään niistä. Paluu töihin jäi kahden viikon mittaiseksi. Sen jälkeen kuntoni oli niin huono, että korttelin kiertäminenkin oli työlästä. Hän kertoi kuumeesta, ja hänet tutkittiin tarkasti, keuhkojen tähystystä myöten. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT VESA RANTA ”Työpaikallani oli hometta, josta kyllä tiedettiin, mutta asiaa ei tutkittu.” ?. Nyt sain sekä hoitavan että avaavan astmalääkkeen, ja oloni helpottui, Katja kertoo. Katjasta tuntui, ettei hän saanut hengitettyä – vastaan tuli seinä. Seuraavana maanantaina Katjalla oli aika keuhkopoliklinikalle, jossa hän oli käynyt kerran aiemmin limaisuuden vuoksi
Katja Törmi sanoo, ettei katkeruuteen pidä jäädä vellomaan. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Iloa antaa muun muassa rakas harrastus, nallejen keräily.. APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
– Ulkopuolisten ei ole aina helppoa ymmärtää, että ihminen on sairas, jos sairaudet eivät näy ulospäin. Katja sai uuden lähetteen perinnöllisyyspoliklinikalle. Hoidoksi tarvittiin korvaushoitoa. – Pieni liike on parasta. Hän ei olisi halunnut, sillä hän oli huolissaan taloudellisesta tilanteestaan. Joulun alla Katjan oli pakko jäädä sairauslomalle. Osteoporoosia Katjalla ei kuitenkaan ole todettu. Oli vaikea pärjätä pelkällä osakuntoutustuella ilman iltaja viikonloppulisiä. Tulevaisuudessa diagnoosien ja lääkkeiden määrä voi lisääntyä, sillä kystiseen fibroosiin liittyy diabeteksen ja haimaongelmien riski. Nyt vastassa oli lääkäri, jonka mielestä kystista fibroosia oli tutkittava tarkemmin. Kesä meni mukavasti, mutta syksyllä kipeytyi selkä. Näytteet lähetettiin analysoitavaksi ulkomaille. Katja ajatteli, ettei tämä voinut olla enää totta. Kotona Katja ei onneksi oirehdi, mutta julkisissa tiloissa hometta on vaikea välttää. Vähän vähempikin olisi riittänyt. Meillähän on vain yksi elämä. Käyn myös kerran viikossa fysio-, lymfaja allasterapiassa sekä kahdesti viikossa psykoterapiassa. Parhaillaan Katja on kokemustoimijakoulutuksessa. Selkäongelmista seurasi suolisto-ongelmia, ja viime vuoden aikana Katja ravasi yhdeksällä lääkärillä niiden takia. Minulla oli kuin olikin kystinen fibroosi. Tosin hän sanoo olevansa ainaisesti homekoira. Eipähän tarvitse enää hakea vuosittain erilaisia tukia. Myös kilpirauhasen toimintaa on seurattava. ”Sieltäkö se iloinen tyttö taas tulee?” sanoi eräs hoitaja kerran, kun menin keuhkotähystykseen, joka on varsin epämiellyttävä toimenpide. KATJA MYÖNTÄÄ, että fyysiset sairaudet koettelevat myös mielenterveyttä. Palaute voi joskus olla tylyä. Kun palasin töihin, jalkaani tuli rasitusmurtuma. – En osaa sanoa, kumman kanssa on helpompi pärjätä, murtuneen jalan vai käden. Siitä huolimatta sain kaikki nämä taudit. KATJAN LASKUJEN MUKAAN hänellä on kymmenen diagnoosia. Lisäksi minulla on viisi kummilasta, jotka ovat minulle äärettömän tärkeitä. Eniten harmia tuottaa kuitenkin selkä. Arveltiin, että murtumien taustalla voisi olla hormonaalisia ongelmia tai ne voisivat johtua luustonsuojalääkityksen lopettamisesta. – Kyselin sen perään seuraavan vuoden maaliskuussa. Kävelin kevään kyynärsauvojen varassa. Siitä huolimatta sain kaikki nämä taudit.”. Katkeruuteen ei kuitenkaan auta jäädä vellomaan. Se ei kestä oikein istumista eikä seisomistakaan. ”Olen aina elänyt terveellisesti. Uusi diagnoosi tuntui epäreilulta. Onneksi hymyni ei hyydy herkästi, vaan olen päällisin puolin positiivinen ihminen. Eikä tässä kaikki: neljä vuotta sitten Katjalla todettiin verenpainetauti. Ja siinä tulikin yksi diagnoosi lisää. Molemmat vaikeuttavat elämää, mutta tästäkin selvittiin. Ihan vastaavaa tapausta kuin hän ei tosin taida olla toista, mutta ei sillä niin väliä. Katja saa voimaa myös vertaistuesta. Katjan selkä oli kipeytynyt niin, ettei hän pystynyt kunnolla kävelemään. Katja oli ostanut asunnon juuri ennen ABPA-diagnoosia, ja hänellä oli laina maksettavanaan. – Se oli kova pala, mutta toisaalta helpotus. Kävi ilmi, että vastaus oli tullut jo edellisen vuoden lokakuussa, mutta siitä oli unohdettu kertoa minulle. Home aiheuttaa mitä ihmeellisimpiä oireita, kuten nivelkipuja, nenäverenvuotoa, nielurisojen turpoamista, vannemaista pääkipua ja lämmön nousua. Katja tarvitsi tätä lääkitystä pitkäaikaisen kortisonin käytön takia, mutta siitä luovuttiin vuonna 2012. Muita oireita ovat väsymys ja erilaiset nivelkivut. Minulla oli ollut niitä aiemminkin, mutta kortisoni oli pitänyt ne kurissa. Heti kättelyssä huomattiin, että Katjalla oli lisämunuaisen vajaatoiminta. Home voi kulkeutua myös ihmisten vaatteissa, minkä vuoksi homeallergikko voi saada oireita esimerkiksi linja-autossa tai teatterissa. – Menin huonoon kuntoon, ja entisten oireiden lisäksi minulle ilmaantui niveloireita. Vastausta sopi odottaa vuoden päästä. Samana vuonna hänen jalkateränsä murtui uudestaan. Olennaisinta on tavata ihmisiä, jotka ovat samassa elämäntilanteessa. Päivittäin syötäviä lääkkeitä on 28. Siinä silmät ja suun limakalvot kuivuvat, koska kyynelnesteen ja syljen tuottaminen on häiriintynyt. Liikunta on tärkeä osa Katjan hoitoa. Liikunta on muutenkin tärkeä osa sairauksieni itsehoitoa. Paine oli ollut pitkään koholla, mutta nyt se nousi niin korkeaksi, että päässä humisi. 44 APU TERVEYS Fysioterapeutti Sanna Tikkala ohjaa Katjaa liikkumaan oikein. Leikkauksessa löytyi murtuma molemmin puolin ristiluuta. Hän jäi myös työkyvyttömyyseläkkeelle, 40-vuotiaana. Sitten edessä oli selkäleikkaus. Äitini ja ystäväni ovat seisseet rinnallani ja auttaneet parhaansa mukaan. – Elämässäni on myös paljon hyvää. – Katkeruus nousee väkisin välillä pintaan. Hyvin pian myös ABPA paheni, ja Katja makasi jälleen sairaalassa. Seuraavana vuonna murtui olkapää, kahdesti. Hänkään ei ole selvinnyt kokemastaan masentumatta. Miksi hänellä piti olla näin huono tuuri. Sjögrenin syndrooma alkoi ilmoitella itsestään, kun kortisonilääkitys lopetettiin. Katja oli syönyt kortisonia viitisen vuotta, ja häntä pelotti, että olo huononisi ilman sitä. Olen aina elänyt terveellisesti, syönyt ja liikkunut monipuolisesti, ja myös painoni pysyi pitkään hyvänä. Kokemustoimijat jakavat tietoa ja tukea kohtalotovereille, terveydenhoitoalan ammattilaisille ja muille asiasta kiinnostuneille. Parantavaa hoitoa ei siihen ole. Ne rytmittävät arkea, ja niiden avulla pysyn kasassa. syndrooma. Käyn säännöllisesti vesijumpassa, vesijuoksussa, pilateksessa ja joogassa. Tällä hetkellä Katjan keuhkot voivat aika hyvin
Aina tulehdusreaktiota hillitsevää lääkitystä ei tarvita, vaan hoidetaan vain sairauden oireita ja seurauksia. . Autoimmuunitautien yleistymisen epäillään johtuvan ainakin osittain liian hygieenisestä lapsuuden ympäristöstä. Monia autoimmuunitauteja hoidetaan kortisonivalmisteilla ja immuunivastetta muuntavilla solunsalpaajilla. Jos kohde-elin on esimerkiksi hormonia tuottava rauhanen, sen kyky valmistaa hormonia heikkenee. Niitä on naisilla selvästi enemmän kuin miehillä. . Hoidossa on kokeiltu myös niin sanottuja biologisia lääkkeitä ja kantasolusiirtoja. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . On arvioitu, että sadasta ihmisestä noin viidellä on jokin autoimmuunisairaus. . Syytä tähän ei tiedetä, mutta hormonaalisilla tekijöillä arvellaan olevan vaikutusta. Elintavat eivät vaikuta syntyyn Mitä sairauksia. Tästä seuraa kudostuhoa aiheuttava tulehdusreaktio. Osalla ihmisistä on perinnöllinen alttius autoimmuunitauteihin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tunnettuja autoimmuunisairauksia ovat muun muassa tyypin 1 diabetes, Crohnin tauti, MS-tauti, nivelreuma, keliakia ja psoriasis. Tämän seurauksena immuunisolut ovat alttiimpia suuntaamaan toimintansa virheellisesti omia kudoksia kohtaan. Lähde: sisätautien erikoislääkäri Paula Vesterinen, Lääkärikirja Duodecim: autoimmuunisairaudet (2015).. Autoimmuunisairaudet ovat tauteja, joissa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia soluja vastaan. Yleensä autoimmuunitaudin kehittyminen vie vuosia. Lopputuloksena tietyn elimen toiminta heikkenee. Immuunijärjestelmän kypsymistä voi häiritä se, että joudumme aiempaa vähemmän tekemisiin maassa ja eläimissä olevien mikrobien kanssa. Autoimmuunisairauksiin ei tunneta ehkäisyä, eikä niiden syntyyn voi vaikuttaa elintavoilla. On tyypillistä, että yhdellä ihmisellä saattaa esiintyä useita erilaisia autoimmuunisairauksia. Myös ulkoisten tekijöiden, kuten bakteerien ja virusten, arvellaan vaikuttavan autoimmuunitautien syntymiseen. Jos kohteena ovat nivelkapselin rakenteet, niihin ilmaantuu pitkäaikainen ja kivulias tulehdustila, jollainen todetaan esimerkiksi nivelreumassa
Hänelle oman isän hoitaminen on kunnia-asia. Helvi Lampinen-Määttä on yksi heistä. 46 APU TERVEYS Oman väen hoivassa Omaishoito. Suomessa on noin 20 000 omaishoitajaa, jotka eivät saa omaishoidon tukea. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT VESA RANTA
. Helvi Lampinen-Määttä toivoo omaishoitajille lisää arvostusta. Vieressä isä, 89-vuotias Roope Lampinen. APU TERVEYS 47. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
– Ruoka muistuu usein mieleen, ja toisten on se ruoka tehtävä, hän sanoo pilke silmäkulmassa. Tytär Helvi Lampinen-Määttä yrittää pitää huolta, että isä syö riittävästi kasviksia.. – Asuin yksin kotona, ja tyttäret alkoivat puhua, että jos muuttaisin tänne. Helvin ja hänen miehensä Pentin lapsista kotona asuu vielä nuorin, 23-vuotias Aleksi. Hän jäi leskeksi yhdeksän vuotta sitten, ja vuosi vuodelta harvenivat myös ystävien ja tukiverkoston rivit. Päivän Roope saa kulumaan kävelemällä pihalla sekä kuuntelemalla televisiota ja äänikirjoja. Hänellä on myös lukulaite lehtien lukemista varten, mutta sillä voi lukea kätevästi vain yksittäisiä artikkeleita. Helvin työpäivä alkaa yleensä kello 9–10, ja sitä ennen perhe syö aamupalaa yhdessä. Isä Robert ”Roope” Lampinen, 89, tarttui tilaisuuteen. Lounaan tytär laittaa isälleen valmiiksi mikrossa lämmitystä varten. Roope Lampisen mukaan omaishoidossa on huonojakin puolia. Talomme asuinkerroksessa ollut toimisto siirrettiin kellariin, ja huoneesta tuli isän huone, Helvi kertoo. Elämästä omassa kotitalossa Torniossa oli vähitellen tullut turvatonta ja yksinäistä. Täällä on helppoa, kun Helvi tuo ruoan eteen, Roope Lampinen sanoo. Sen sijaan tyttären talossa riittää elämän ääniä. Isästä on tietysti pidettävä huolta, ja minulla oli meistä parhaat mahdollisuudet alkaa omaishoitajaksi. Liikun vielä kohtalaisesti, mutta olen 90-prosenttisesti näkövammainen. Näkövamma rajoittaa päivittäisiä toimintoja huomatElämästä omassa kotitalossa oli tullut turvatonta ja yksinäistä. Hän tekee vuorotyötä liikealalla, ja myös Roopen päivä rytmittyy paljolti tyttären työaikojen mukaan. – Siskojen kesken keskusteltiin. Lisäksi kotiväkeen kuuluu 16-vuotias siskonpoika Juho, joka muutti tädilleen aktiivisen jääkiekkoharrastuksensa vuoksi. SUURIN OSA SUOMEN 350?000 omaishoitajasta on yli 65-vuotiaita, mutta joukossa on myös työikäisiä, kuten Helvi Lampinen-Määttä. Välipalan hän jättää lautaselle sovittuun paikkaan, jotta Roope löytää sen. Vaihtoehto olisi ollut palveluasunto, mutta siellä isä olisi ollut yksin. 48 APU TERVEYS K un oululaisen Helvi Lampinen-Määtän, 54, piti puolitoista vuotta sitten päättää, alkaako isänsä omaishoitajaksi, hänen ei tarvinnut miettiä kauan
– Isä on kuulemma liian hyväkuntoinen, mutta tätä on vaikea ymmärtää, koska eihän hän pärjää yksinkään. Omaishoitohan on tavallaan myös surutyötä ja eräänlaista luopumista, koska hoidettava vanhenee ja hänen kuntonsa huononee. Siellä syödään aamupala, pidetään päivänavaus ja ulkoillaan. Hän on kuitenkin tehnyt uuden hakemuk”Kuinka paljon kaupungille maksaisikaan, jos isä asuisi yksin?” Kuvateksti 3 Yksin ollessaan Roope Lampinen lukee lehtiä lukulaitteella. Jos olen illalla töissä, Pentti ja Aleksi ovat kuitenkin kotona. . Iltaseitsemän aikoihin koko perhe syö päivällisen yhdessä. – Minusta on tärkeää, että kotona on elämää. – Tässä mennään päivä kerrallaan. Työaikojen ja esimerkiksi lääkärissä käyntien yhteen sovittaminen vaatii joskus pientä sumplimista, mutta tähän asti asiat ovat aina järjestyneet. ROOPE ARVOSTAA TYTTÄRENSÄ huolenpitoa ja sitä, ettei elämässä ole suurempia huolia. – Poljen muutaman kerran viikossa kuntopyörää ja keväällä tykkään tehdä pihahommia. – Lisäksi kuuntelen tv:tä ja äänikirjoja, hän kertoo.. OMAISHOITO VAATII SITOUTUMISTA kokonaisvaltaiseen hoivaan ja huolehtimiseen. – Monet minun ikäpolveni ihmiset ovat sanoneet, että arvostavat omaishoitajia paljon, mutta heistä ei olisi samaan. Omaishoito olisi vaikeaa, jos olisin yksin, Helvi miettii. Helvi Lampinen-Määttä kertoo kohdanneensa ihmettelyä, kun hän ryhtyi isänsä omaishoitajaksi. Helvi ei ole ”virallinen” omaishoitaja, koska Oulun kaupunki ei hyväksynyt hänen ensimmäistä omaishoitohakemustaan. Sitten täytyy löytää jokin toinen hoitopaikka, hän sanoo. Helvin kuuden tunnin työpäivän jälkeen ohjelmassa on ruoanlaittoa ja joskus sitä ennen asiointia apteekissa tai vaikkapa Kelassa. Olen näissä asioissa vähän vanhanaikainen, ja niin kuuluukin olla, Helvi sanoo. – Vielä tulee sekin aika, että jalat pettävät. – Tiistaisin käyn päiväkeskuksessa kello 8.20–14.30. Päivän kulku pitää suunnitella. Ja kuinka paljon kaupungille maksaisikaan, jos isä asuisi yksin. Tämä onkin aika vaikea yhtälö, kun roolit kääntyvät niin päin, että omasta vanhemmasta tulee hoivattava – aiemminhan hän ollut se huolenpitäjä. Pidän tietysti siitä, ettei isän tarvitse olla pitkiä aikoja yksin ja hänellä on turvaa. tavasti, mutta Roope Lampinen haluaa olla aktiivinen ja ylläpitää toimintakykyään. Aleksi tulee kotiin viiden aikoihin ja yrittäjänä toimiva Pentti kuuden jälkeen. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lisäksi isän asuminen meillä tuo taloon rikkautta ja elämää. Tällä hetkellä Helvi ei siis saa omaishoidon tuen hoitopalkkiota. Nuorten on hyvä nähdä, että näin on ennenkin eletty. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Jos haluaa, voi käydä kuntosalilla, viettää siestaa tai vaikka lukea lehtiä. Toisaalta hoivaaminen voi myös tuoda rikkautta elämään. On tärkeää, että pysyy jonkinlainen vire päällä
Odotan aina kovasti myös kevättä ja pihatöitä. 50 APU TERVEYS sen Omaishoitajat ja läheiset -liiton ohjaajan avustuksella ja toivoo, että hakemuksen liitteenä oleville lääkärintodistuksille osattaisiin nyt antaa riittävästi painoa. KYSY APTEEKISTA. – Ainakaan Oulussa et saa yhtään mitään, jos et osaa itse pyytää. Tosin hän tuntee joskus olevansa hiukan outo lintu. – Kun isä muutti tänne, odotin enemmän sosiaalista kanssakäymistä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Kun isä muutti tänne, olin innokas ja halusin kaikenlaisia tukipalveluja. – Tosin tutut tahtovat harveta kerta kerralta, hän valittelee. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Viimeksi olimme talvilomalla Berliinissä, ja isä oli sillä aikaa siskoni luona. Käytetään paikallisesti ihottumiin ja allergioihin silloin, kun iho ei ole infektoitunut. Koska Helvi ei saa omaishoidon tukea, hän ei myöskään ole oikeutettu lakisääteisiin kuukausittaisiin lomapäiviin. Pakkauskoot 10 g, 20 g, 50 g ja 100 g. Oman ajan ottaminen on kaikille tärkeää, ja Roope pääsee samalla tapaamaan vanhoja tuttujaan. – Käyn kuntosalilla ja vesijumpassa, ja talvella avanto on maailman paras paikka. Itsellä pitää myös olla hyvä olla. Miten omaishoitaja jaksaa ympärivuorokautista vastuuta, vieläpä oman työnsä ohella. Lomia hän pitää tunnustuksena hyvästä työstä ja arvostuksen osoituksena. Tärkeä henkireikä Helville on myös Omaishoitajat ja läheiset -liiton Oulun paikallisosasto, jossa saa vertaistukea. Ei ole yhtenäistä paikkaa, jossa joku hoitaisi asioita. HYDROCORTISON ® 1 % • Kutinaan • Ihottumaan • Ärtyneelle iholle Orion on suomalainen avainlippuyritys. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. – Kun olin omaishoitajien tapaamisessa, tajusin, ettei joukossa ollut ketään samassa tilanteessa kuin minä: kaikki muut työssäkäyvät asuvat eri osoitteessa kuin hoidettavansa, ja useimmiten omaishoitaja on hoidettavan oma puoliso. Helvin mukaan omaishoitajalla on syytä olla voimavaroja ja taustajoukkojen tukea. klo 8–16. Omaishoidossa on tullut vastaan muutakin yllättävää. – Olemme perinteisesti käyneet Pentin kanssa matkoilla. ”Ainakaan Oulussa et saa yhtään mitään, jos et osaa itse pyytää.” Kevään tullen Roope Lampinen pääsee kävelemään pihapiirissä. Omaishoitajille hän haluaisi lisää arvostusta. Hydrocortison vähentää tulehdusta ja lievittää kutinaa. Roope ei vaadi fyysisesti raskasta hoivaa, mutta oma aika on joka tapauksessa tärkeää. Lääkevoide allergiselle ja ärtyneelle iholle. Meillä on täällä Oulun seudulla sukua ja myös Roopella muutama ystävä, mutta ihmiset elävät oravanpyörässä ja ovat kiireisiä. Pihatyöt tuovat vaihtelua arkeen. Ongelma on, että on niin monta tahoa, joilla on palveluja, esimerkiksi veteraaneilla omansa ja näkövammaisilla omansa. Tulisipa joku välillä porisemaan isän kanssa, Helvi toivoo. 03 /2 01 6. Ilman virallisiakin lomia voi silti pitää välillä vapaata. Hyvä lomailuaika on myös silloin, kun Roope lähtee kerran vuodessa viikon kestävälle veteraanikuntoutusjaksolle. OMAISHOIDOSTA TULEE helposti ensimmäisenä mieleen jaksaminen
Lisäksi palvelutarpeen arviointia tehdään kunnissa hyvin erilaisin perustein. Toisaalta kysyntä ja tarjonta eivät aina kohtaa omaishoidon tuessa. Käytetään paikallisesti ihottumiin ja allergioihin silloin, kun iho ei ole infektoitunut. – Omaishoito on osa yhtä nykyisen hallituksen kärkihankkeista, ja myös sijaishoitojärjestelmää kehitetään. – Neuvontapuhelimessa kysytään muun muassa omaishoitosopimuksiin ja vapaapäivien järjestämiseen liittyvistä asioista, liiton toiminnanjohtaja Marja Tuomi kertoo. Marja Tuomen mukaan tähän on kahdenlaisia syitä. On arvioitu, että esimerkiksi vuonna 2013 noin 40 000 omaishoitosopimuksella tehtiin yli 1,3 miljardin säästöt sosiaalija terveyspalveluiden kuluissa. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. 03 /2 01 6. Yksi omaishoidon ongelma on, etteivät hoitajat pidä tai pysty pitämään edes puolia niistä lomapäivistä, joihin he ovat oikeutettuja. Lisäksi omaishoitolakiin on suunnitteilla muutos, jonka mukaan jokainen omaishoitaja olisi muun muassa oikeutettu vähintään kahteen vapaapäivään kuukaudessa, Marja Tuomi sanoo. Liitossa ollaan huolissaan siitä, ettei omaishoitajia kohdella yhdenvertaisesti eri puolilla Suomea. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Omaishoitajien ja läheisten liitossa ollaan kuitenkin varovaisen odottavaisia. – Joissain kunnissa maksetaan huomattavasti isompia palkkioita kuin toisissa, ja myös palveluja voi olla paremmin. klo 8–16. HYDROCORTISON ® 1 % • Kutinaan • Ihottumaan • Ärtyneelle iholle Orion on suomalainen avainlippuyritys. Ongelma on, etteivät hoitajat pidä tai pysty pitämään edes puolia lomapäivistä. Monia omaisia pelottaa, että jos kerran sitoutuu, niin tehtävästä ei pääse irti, vaikka oma jaksaminen olisi koetuksella. – On kuntia, jotka ovat budjetoineet omaishoitoon paljonkin, mutta omaishoitajia ei saada, koska sitoutumiseen on korkea kynnys. Omaishoitosopimukseen on tietysti hyvä kirjata, miten toimitaan, jos omaishoitaja ei syystä tai toisesta voi jatkaa tehtävässään, Jokinen sanoo. Silti sopimuksia on lähes 20 000 vähemmän, Tuomi sanoo. Pakkauskoot 10 g, 20 g, 50 g ja 100 g. Halutunlaista sijaishoitoa ei myöskään aina ole saatavissa. Hydrocortison vähentää tulehdusta ja lievittää kutinaa. KYSY APTEEKISTA. – Kaikki eivät siis saa omaishoitosopimusta, vaikka täyttäisivät kriteerit. Omaishoito kaipaa uudistamista O maishoitajat ja läheiset -liitossa tunnetaan omaishoitajien päivänpolttavat huolenaiheet. Jokisen mukaan myös tässä on ongelma. – Yleisin syy on, ettei läheistä ihmistä haluta jättää muiden hoitoon. Lääkevoide allergiselle ja ärtyneelle iholle. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tutkija Sari Jokinen THL:stä tunnistaa yhdenvertaisuusvajeen. Tuomi ihmettelee, miksei omaishoitoon panosteta enemmän. Suomessa arvioidaan olevan noin 60 000 omaishoitajaa, jotka tekevät niin vaativaa ja sitovaa hoitotyötä, että heille kuuluisi sopimus. Omaishoidon tuki ja siihen liittyvät palvelut ovat sidottuja kunnan varaamiin määrärahoihin, ja vaihtelu kuntien välillä voi olla suurta. . . . Eriarvoisuutta tuo myös se, minkälaisia omaishoitoa ja omaishoitajan jaksamista tukevia palveluja kullakin kunnalla on tarjolla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Omaishoitaja saattaa pitää muita tukitoimia rahallista tukea tärkeämpinä. Pari vuotta sitten kansallinen omaishoidon kehittämisohjelmatyöryhmä ehdotti, että Kela voisi ottaa omaishoidon tuen maksamisen vastuulleen, mutta omaishoidon palvelut säilyisivät kunnilla
ELÄMÄ HYMYILEE KIRSILLE! Kotkalainen Kirsi Moisio voitti Suomen Keinojuuriklinikan kilpailun, jonka palkintona on täydellinen hammasremontti. Kirsin uusi hymy on valmis noin vuoden kuluttua. – Minulle käy kaikki, kunhan kielen jätätte. Suuhun jäänyt aukko hyydytti Kirsin hymyn. Kaikki kuitenkin muuttui viitisen vuotta sitten, kun Kirsi joutui kaularankaoperaatioon. Suu oli saatava terveeksi ennen leikkausta, ja kiireen vuoksi Kirsiltä jouduttiin poistamaan hampaita. Käyntikertoja Espoon Tapiolaan kertynee yhteensä tusinan verran. Nyt tarkoitus on palauttaa hymy Kirsin huulille. Aluksi ylähampaat poistetaan kerralla, ja Kirsi saa suuhunsa tilapäisen proteesin. Hän alkoi tarkkailla ilmeitään alituiseen, koska ei halunnut paljastaa hampaattomuuttaan. Hampaisiin aiemmin tehty siltakin irtosi. Nykyään eläkkeellä oleva sairaanhoitaja on pitänyt aina hyvää huolta hampaistaan ja käynyt hammaslääkärillä säännöllisesti, jopa puolen vuoden välein. Suurkirurgi Pekka Asikainen arvelee, että Kirsin hammasremontti voi kestää jopa vuoden, sillä luutumiset vievät aikansa. Kaikki ylähampaat menevät uusiksi, alas tulee neljä uutta hammasta ja loppuihin kruunut. Nyt alan uskoa, että tämä on totta! Kirsi iloitsee. Aiemmin Kirsi oli käynyt pitämässä jaksamisluentoja, mutta enää esiintyminen ei innostanut. Keinojuuriklinikan kilpailun voitto on hänelle todeksi tullut haave. Nosto 1 MAINOS. – Tästä on seurannut sosiaalisia ongelmia, ja seuraelämä on ollut vähempää kuin aiemmin. Tyttäreni sanoikin minulle, että äiti, et enää naura yhdessäkään valokuvassa, Kirsi myöntää. K irsi Moisio, 58, on nauravainen nainen, joka rakastaa täyteläistä huulipunaa
. . Kielto voidaan purkaa, jos kohtaus ei puolen vuoden seurannassa uusiudu. 10 Auton hyvä varustetaso parantaa turvallisuutta. 9 Pakollinen alkolukko voisi vähentää rattijuopumuksia. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TOTTA Punainen kolmio vaikkapa unilääkkeessä ei kiellä ajoa, mutta voi haitata tiellä suoriutumista. Tilapäinen ajokielto ilmoitetaan poliisille vasta, kun se kestää vähintään kuusi kuukautta. TEKSTI VIRPI PEURA Totta / Tarua. Ajokielto on ehdoton, jos terveysvaatimukset eivät täyty. Lääkäri huomioi ikääntymissairaudet, etenkin ajattelukyvyn häiriöt. Lääkkeiden sekaja liikakäyttö on kuitenkin lisääntynyt. Luvansaanti ei helpotu, vaikka asuinpaikalla ei olisi julkista liikennettä eikä muita palveluja tai elatus vaatisi ajoa. Diabeetikolta lääkäri tarkistaa ajoterveyden 1–5 vuoden välein. Toisaalta nuorten kuolonkolareissa 68 prosenttia nuorista ei ollut edes turvavyössä, joka olisi pelastanut heistä 40 prosenttia. 6 Diabetes voi heikentää ajokykyä. Seurannan pitää olla tiheää, ja myös läheisen pitäisi ilmoittaa lääkärille, jos ajokyky heikkenee liikaa. Iäkkäitä ja monisairaita yllättävät myös lääkkeiden yhteisvaikutukset. Lääkettä pitää käyttää ohjeen mukaan, eikä rattiin pidä mennä tokkurassa. Ajoterveys pettää ehkä miltei puolessa kuolonkolareista. TOTTA Uusien henkilöautojen välisissä törmäyksissä kuollaan harvoin. Myös ajonvakautusjärjestelmä parantaa auton hallittavuutta. Suomessa on arvioitu lukkojen estäneen ainakin 12?000 rattijuopumusta neljässä vuodessa. Ryhmän 2 eli yli 3?500-kiloisen auton ajokortissa peruslääkärintodistus vaaditaan viiden vuoden välein 50-vuotiaalta ja laajennettu todistus 68-vuotiaalta. . 8 Liian monen ajoa heikentää kolmiolääke. . TOTTA Verensokerin liika lasku eli hypoglykemiakohtaus voi väsyttää, häiritä keskittymistä ja hoidotta viedä tajun. TOTTA Lievästi muistisairas saa autoilla, kunnes sairaus etenee keskivaikeaksi. TOTTA Esimerkiksi tilapäinen aivoverenkiertohäiriö eli TIA-kohtaus tai hoitamaton uniapnea voi aiheuttaa tilapäisen ajokiellon. Liikennelääketieteen professori Timo Tervo arvelee, että lääkkeet päihdyttävät jopa kymmeniätuhansia ihmisiä joskus yli rattijuopumustason. Alkoholismin lisäsairaudet, kuten aivotoiminnan häiriö maksakirroosissa, aiheuttavat ongelmia tiellä ilman promillejakin. Myös päihderiippuvuus ja psykiatriset ongelmat aiheuttavat vakavia onnettomuuksia. Lääkäri kirjaa kiellon sairauskertomukseen, eikä autoja liikennevakuutus korvaa luvattoman ajon vahinkoja normaalisti. TOTTA JA TARUA Ryhmän 1 kortin eli enintään 3?500-kiloisen auton ajaja uusii kortin 70-vuotiaana ja tarvitsee laajennetun lääkärintodistuksen. Liikenne. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Muistisairas unohtaa usein ajokiellon, joten sen jälkeen auto tai sen avaimet on poistettava muistisairaan ulottuvilta. Ajokoe voi helpottaa arviota. TOTTA Alkolukollinen auto ei käynnisty alkoholipitoisen puhalluksen jälkeen ja vaatii puhalluksia myös matkalla. TARUA Suomessa ei ole rajoitettua ajo-oikeutta vaikkapa tietyllä alueella hyvällä säällä. Lääkärin ja omaisten pitää varmistua, että ajajan kunto riittää rattiin. Sen jälkeen todistus tarvitaan kortin mukaan 2–5 vuoden välein, sairauksissa ehkä useamminkin. Lääkäri voi lähettää tutkittavan poliisin kautta insinööriajon kaltaiseen lailliseen ajokokeeseen. 1 70-vuotiaan pitää todistaa ajokykynsä laajennetulla lääkärintodistuksella. TARUA Kaikki ongelmat, kuten kohtausalttius, eivät paljastu ajokokeessa, joten lääkärin päätöksen pitää perustua terveysongelmiin. Asiantuntija: liikennelääketieteen professori, silmätautien erikoislääkäri Timo Tervo HYKS, silmätautien klinikka. Joskus lääkäri hankkii tietoa terveysperusteisella ajokyvyn tutkimuksella, jossa terveydenhuollon ammattilainen arvioi ajoa ajovalvojan kanssa. Jos kohtaus toistuu vuoden kuluessa, ajo pitää kieltää ja asia ilmoittaa poliisille. 4 Heikko näkö aiheuttaa Suomessa usein ikääntyneiden kolareita. Vaikkei rattiin nukahtaminen ole yleistä, väsymys on monen onnettomuuden taustariski. 5 Aivoverenkiertohäiriö voi viedä ajokyvyn tilapäisesti. 2 Jos ajolupa tarvitaan asuinpaikan takia, lääkäri voi joustaa . Oletko ajokunnossa. Ajattelun ongelmia voi tutkia vaikkapa neuropsykologisin testein. Ajolupa palautuu kaihileikkauksen jälkeen. 7 Muistisairas ei aina joudu ajokieltoon. 3 Ajokykyä voi testata parhaiten ajokokeella. Yleisin terveysriski tiellä on sydänsairaus, ja yli viidesosa kuolonkolareista johtuu sairauskohtauksesta. Esimerkiksi kaihi voi kuitenkin aiheuttaa tilapäisen ajokiellon. TARUA Heikko näkökyky ei meillä juuri johda liikenneturmiin. Ajoterveyttä tulisi seurata lääkärikäynneillä
54 APU TERVEYS Tämä virtaviivainen hollantilaiskeksintö on lääkkeiden tarkistuskone, joka puksuttaa ulos tarkistettuja lääkeannoksia.
Kun koneet ovat syöttäneet annospussit ulos koneista, ne viedään toiseen huoneeseen, jossa lääketyöntekijä asettaa paksun annospussirullan isoon kelaan tarkistuskoneen kylkeen. Jollei kotisairaanhoito huolehdi lääkkeiden jaosta, se jää potilaan tai omaisen kontolle. . Koneisiin ei syötetä myöskään insuliiniruiskuja tai lääkevoiteita. L ääkepurkkeja pullisteleva kaappi tai pöydännurkka on tuttu näky monen ikäihmisen tai monisairaan kotona. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaikka apteekit tiedottavat palvelusta, aika harva asiakas on kuullut siitä. Tämä on tarpeen, sillä vuosittain potilaiden lääkityksestä löytyy tuhansia virheitä, jotka tarkistetaan lähettävästä apteekista. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT PAAVO MARTIKAINEN Lääkekortissa on QR-koodi, joka avautuu älypuhelimella.. Usein kyseessä on pelkkä tarkennus, joskus todellinen lääkitysvirhe. – Tämä on iso apu, jos yksittäinen pilleri löytyy ajelehtimasta kodin tai hoitolaitoksen lattialta. Lisäksi noin 50 yksityishenkilöä on niin sanotusti kävellyt sisään ja tehnyt itse tilauksen, apteekkari Kirsi Pietilä kertoo. PHARMASERVICESSÄ JAETAAN pääasiassa reseptilääkkeitä, mutta monien päivittäiseen lääkevalikoimaan kuuluu myös itsehoitolääkkeitä. Itse kaikkein pyhin, lääkkeenjakelu, tapahtuu suljettujen ovien takana puhdastilassa, jonne ulkopuolisilla ei ole asiaa. Siellä vastaanottava farmaseutti tarkistaa tilauksen. Apteekki tekee uudelle asiakkaalle kokonaislääkityksen tarkistuksen. Koneellisen lääkejakelun valttikortteja ovat turvallisuus, hygieenisyys ja lääkehävikin minimointi. Virheitä sattuu, lääkkeitä unohtuu, ja omaisten huoli kasvaa. Koneelliseen annosjakelupalveluun erikoistuneita yrityksiä on PharmaServicen lisäksi kolme muuta ja käyttäjiä niillä yhteensä nyt liki 40?000. Koneen toinen pää sylkee ulos pitkää muovinauhaa, jonka pienistä taskuista pilkottavat eriväriset lääkkeet. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. HELSINGISSÄ TOIMIVA Kontulan apteekki on yksi Anja-annosjakelupalvelua tarjoavista apteekeista. . Koneet on ohjelmoitu syöttämään pillerit oikeisiin pusseihin asiakkaiden lääkityksen mukaisesti. Niiden hankinnasta vastaa joko asiakas itse tai hoitohenkilökunta. Hänen tulee myös olla yli 75-vuotias. Lääkepusseihin sujahtaa esimerkiksi B12-, Dja monivitamiineja sekä kalkkija mineraalivalmisteita. Mikäli lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai päällekkäisyyksistä nousee esiin kysymyksiä, asia tarkistetaan hoitavalta lääkäriltä. Kontulan apteekki lähettää uuden annosjakelutilauksen PharmaServiceen, joka sijaitsee tavallisessa toimistotalossa Herttoniemen teollisuusalueella Helsingissä. Yksityiset palvelun tilaajat maksavat Anjasta 8–10 euroa viikolta. Kaikki halukkaat voivat tilata tämän Anja-annosjakelupalvelun apteekista, mutta saadakseen palvelumaksusta Kela-korvauksen asiakkaalla täytyy olla säännöllisessä käytössä vähintään kuusi korvattavaa ja annosjakeluun soveltuvaa lääkettä. Kotihoidon ja tuetun palveluasumisen piirissä olevat asiakkaat voivat saada palvelun kunnan puolesta, jolloin he maksavat ainoastaan lääkkeensä. Se kertoo potilaan lääkityksen myös kuvina: jokaisen tabletin voi tunnistaa puhelimen näytölle avautuvan tunnistuspalvelun avulla. Lääketyöntekijät syöttävät yhdeksään jakelukoneeseen asiakkaiden lääkkeet. Tähän saumaan syntyi vuonna 2001 ensimmäinen koneellista lääkkeenjakoa tarjoava yritys, Apteekkariliiton perustama PharmaService. Palvelu lisää turvallisuutta, Kiuru sanoo. Se on tärkeä dokumentti potilaalle, hänen omaisilleen ja kaikille hoitotahoille. Lääkeasiat kuntoon annosjakelulla Lääkehoito. Se toimittaa 300 apteekkiin noin 19?000 asiakkaan säännöllisesti käyttämät, annosjakeluun soveltuvat tabletit ja kapselit kerta-annospusseihin pakattuina kahdeksi viikoksi kerrallaan. Osa lääkkeistä voi olla myös karsinogeenisiä eli syöpää aiheuttavia, joten ne eivät sovellu koneelliseen jakeluun, PharmaServicen toimitusjohtaja Jarkko Kiuru sanoo. Lääkekortissa on QR-koodi, joka avautuu älypuhelimella. FARMASEUTIT TEKEVÄT jokaiselle Anja-annosjakelun asiakkaalle lääkityskortin, jossa on ajantasainen tieto lääkkeistä. Valmiiksi jaetut lääkeannokset tuovat käyttäjälle laatua ja turvaa arkeen. – Meillä on asiakkaina 500 Helsingin kaupungin kotisairaanhoidon ja palvelutalojen asiakasta. – Koneelliseen annosjakeluun ei oteta antibiootteja eikä syöpälääkkeitä, sillä niistä irtoaa lääkepölyä, joka voi tarttua muihin lääkkeisiin. Ikkunan läpi katsottuna lääkkeenjakelu näyttää kuin sarjakuvalta, jossa Pelle Peloton häärii ison koneen äärellä ja kaataa sen kitaan pillereitä. Tämä kone yllätti aiemmin proviisorin töissä kannuksensa hankkineen Kiurun, joka aloitti toimitusjohtajana viime syksynä. – Jos asiakas on käyttänyt sekä julkisen että yksityisen terveydenhuollon lääkäreitä, on valittava, kuka toimii lääkehoidosta vastaavana lääkärinä. Pietilän mukaan moni lääkärikin tietää palvelusta yllättävän vähän
Kun tarkistuskoneen sisään syötetään lääkenauha, kone valokuvaa jokaisen pussin ja lukee sen viivakoodista, kuinka monta ja minkä muotoista tablettia pussissa tulisi olla. Työnjohtaja Katja Kaipainen ottaa lääkepussinauhan käteensä ja kuvaa viivakoodinlukijalla virhepussin koodin. Se toimittaa lääkkeet noin puolelle palvelun käyttäjistä eli 19 000 annosjakeluasiakkaalle ympäri Suomea. Kaikki virhesignaalin pysäyttämät lääkenauhat päätyvät laatikoihin, jotka viedään tarkastuspisteisiin. Kertakäyttödosetti on värikäs ja havainnollinen, jotta sitä olisi helppo käyttää. Hoitajat vievät ne kotikäynneillä perille. Osa suurista kaupungeista kustantaa palvelun niille kotisairaanhoidon asiakkaille, jotka eivät itse selviä lääkehoidostaan. Kun lääkkeenjako jää pois 20 minuutin kotikäynnistä, hoitajalle jää aikaa potilaan muun terveyden hoitamiseen, Kiuru huomauttaa. TUTKIMUSTEN MUKAAN virheiden määrä voi olla jopa 20 prosenttia, kun lääkkeitä jaetaan käsin. Kolmanneksi kiilaa Yliopiston apteekki, joka toimittaa kahden viikon lääkkeet tilaajille sekä annospusseissa että pahvisessa kertakäyttödosetissa. Rullalle käärityn lääkenauhan voi säilyttää kotona tai hoitoyksiköissä pahvisessa Anja-laatikossa, josta voi helposti yksitellen vetää seuraavan lääkepussin. Jokainen Anja-annosjakelupalvelun asiakas saa laatikon, jossa pussit on kätevä säilyttää.. 56 APU TERVEYS – Olin aivan ällikällä lyöty hollantilaisinsinöörien keksinnöstä ja koneen varmistamasta laadusta. Annosjakelua tarjoaa neljä toimijaa Palvelu. Usein lääkkeet saattavat olla pussissa niin kiinni toisissaan, että kone tekee väärän tulkinnan. Valmiit annospussit pakataan sinisiin apteekkilaatikoihin, jotka sinetöidään kiinni ja lastataan lääketukun autoihin. Annospussit vähentävät myös lääkehukkaa, sillä lääkkeet annostellaan kahdeksi viikoksi kerrallaan. PALATAAN PharmaServiceen, jossa on käsillä viimeinen työvaihe. Näin toimivat esimerkiksi Helsinki, Vantaa, Tampere, Oulu, Kuopio, Lappeenranta ja Kotka. – Hoitopaikoissa annospussi sujuvoittaa päivittäistä toimintaa ja säästää aikaa, kun lääkkeet on jo valmiiksi jaettu. Kiuru arvelee, että kotisairaanhoidon työntekijöillä voi olla ennakkoluuloja palvelua kohtaan muun muassa siksi, että sairaanhoitajat saattavat pelätä oman lääketietämyksensä puolesta, jos kone tekee työn heidän puolestaan. Dosetin pahviosa on valmistettu kierrätysmateriaalista, ja se voidaan hävittää polttojätteenä. Jos lääkkeitä joudutaan vaihtamaan, hävikki jää enimmillään parin viikon annokseen. – Kaikki virheannokset korjataan, ja farmaseutti tarkistaa vielä kertaalleen pussin sisällön. Katsotaan vielä, miltä valmis lääkepussi näyttää. Oman tilauksen tehneet asiakkaat noutavat Anjansa apteekistaan. Kotihoidossa lääkkeenvaihto voi saada aikaan tilanteen, jossa pahimmillaan kolmen kuukauden annos säännöllisesti otettavia reseptilääkkeitä jää käyttämättä. Kunnat joutuvat kilpailuttamaan annospalvelun, jos sen vuotuinen kustannus nousee yli 100?000 euron. Kotona annospussi on monille tutun dosetin tapaan hyvä vahtikoira, joka ilmaisee itsensä selkeästi. Lääkkeet annostellaan kahdeksi viikoksi kerrallaan. Tämä tulee kalliiksi paitsi kuluttajalle myös yhteiskunnalle. Tietokoneen ruudulle ilmestyvät lääkkeiden nimet ja annokset, joita Kaipainen vertaa näkemäänsä. Vaikka Kela on säätänyt korvattavuuden kahden viikon annospusseille, poikkeuksia voidaan tarvittaessa tehdä esimerkiksi asiakkaan pidempien reissujen takia tai monien arkipyhien viikoille, jolloin myös työntekijät lomailevat eivätkä kuljetukset toimi. Terveydenhuollossa lääkkeet jakaa ammattilainen, mutta kotihoidossa lääkkeenjakaja voi olla iäkäs omainen. Mikäli kuva poikkeaa viivakoodin tiedoista, kone sylkee nauhan virheradalle. Tuoreen selvityksen mukaan lääkehävikistä koituu vuositasolla yli 100 miljoonaan euron kulut. Niitä odotetaan jo apteekeissa eri puolilla Suomea. Toiseksi suurin on Pharmac Finland, Itäkeskuksen apteekin oma annosjakeluyksikkö. Sen on todettu lisäävän myös yksin asuvien asiakkaiden hoitomyöntyvyyttä, Kiuru sanoo. KONEELLINEN LÄÄKKEENJAKELU on otettu käyttöön eri kunnissa vaihtelevasti. – Tämän ei pitäisi olla ongelma, sillä vaakakupissa painaa myös ajan säästö. Kaikilla toimijoilla on sama marssijärjestys. Kun lääkelaatikot tulevat perille apteekkeihin, farmaseutit lähettävät kotisairaanhoidon asiakkaiden lääkkeet hoitajien työpisteisiin. Se tarjoaa Omapalveluaan niin kunnallisen kotihoidon, palveluasumisen kuin yksityisten asiakkaidenkin käyttöön eri puolille Suomea. Myös Pharmac Finland jakaa lääkkeet muovisiin annospusseihin, joita säilytetään rullalle käärittynä omassa kotelossaan. Jokaisesta korjauksesta tehdään kirjallinen dokumentti, Kaipainen kertoo. Jokaisen annoksen kylkeen on painettu lääkkeenottoaika. Annospussi on hygieeninen ja helppo kuljettaa mukana päivän reissuilla tai pidemmillä matkoilla. Viime vuonna jakelustamme lähti asiakkaille yli 22 miljoonaa lääkepussia, joista vain muutamassa oli virhe, Jarkko Kiuru sanoo. Pitkään muoviseen annospussinauhaan mahtuu enimmillään 12 eri lääkkeenottoaikaa vuorokaudessa ja yksittäiseen annospussiin kahdeksaa eri lääkettä. Neljäs ja tuorein alan toimija, oululainen Pharmados, on päätynyt jakamaan lääkkeet noin tuhannelle asiakkaalleen kertakäyttödosetissa. Koneellista annosjakelupalvelua tarjoava Apteekkariliiton ja Orionin yhdessä omistama PharmaService on alan ensimmäinen ja suurin yritys. Apteekit järjestävät tarvittaessa annosjakelun kotiinkuljetuspalvelun, jos nouto apteekista tuottaa tilaajalle vaikeuksia. Uuden asiakkaan jakelutilaus alkaa apteekin tekemällä lääkehoidon kokonaisarviolla. Jos iltalääke on unohtunut, se odottaa paikallaan, kunnes unohdus huomataan. – Meillä virheiden määrä on olematon
Taskinen suunnittelee lenkille lähtöä. Annospussi irtoaa nauhasta keveästi. Ahti Taskiselle valmiiksi jaetut lääkkeet tuovat turvaa. Hän maksaa palvelusta apteekin suoraveloituksella. Kun kerran on kokeillut, paluuta entiseen ei ole. – Olen kehunut annospussijakelua vaimolle monet kerrat, mutta dosetti tuntuu hänelle tärkeältä vaihtoehdolta. Lääkäri pitää huolen kaikista lääkkeistäni ja lähettää tarpeen mukaan tutkimuksiin, kuten viimeksi sydänfilmiin. Se on varta vasten suunniteltu helpoksi: käsivoimien tai sorminäppäryyden vajavuudet eivät saa olla esteenä avaamisessa. Näin arvelee Aarne Taskinen, joka on käyttänyt Anja-annosjakelupalvelua jo viisi vuotta. Samalla kertaa laskutetaan sekä lääkkeet että palvelu. Onko lääke päässyt joskus unohtumaan. Oman toiminnan miehenä Taskinen oli tottunut jakamaan lääkkeensä aiemmin itse. . Annospussit ovat palvelleet hyvin myös kesäreissuilla. – Ei koskaan, Taskinen vahvistaa. Taskisen vaimolla Taina Taskisella on käytössä dosetti, johon kotisairaanhoitaja käy jakamassa lääkkeet kerran viikossa. – Yleensä loppuvuodesta, marraskuun tietämillä, Kelan lääkekorvauskatto täyttyy, eikä loppuvuodesta tule enää kuluja. Kotisairaanhoidon palveluja hän ei ole tarvinnut. T ik tak tik tak, raksuttaa Aarno Taskisen, 79, perintökello. Turvallinen kumppani Käyttäjäkokemus. Se tahdittaa rauhallista tunnelmaa eläkeläispariskunnan kodin seinällä Helsingin Puotilassa. Taskinen suuntaa päiväkävelynsä joka toinen tiistai Kontulan apteekkiin, josta hän noutaa kahden viikon lääkepussin. Annospussit ovat toimineet käytössä erinomaisesti, hän toteaa. Puolenpäivän lääkepussi odottaa vuoroaan rullalle pakatussa annospussirullassa. Taskisen omalääkäri Diacorissa suositteli annosjakelupalvelua, ja käytännöllisyys puhui heti sen puolesta. – Tätä en vaihtaisi mihinkään muuhun. Vaivattomuus on avainsana. Sydän on minun heikko kohtani, mutta lääkityksen avulla pärjään hyvin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Oma osuutensa tässä lienee kotisairaanhoitajan vierailulla, joka rytmittää pyörätuolilla liikkuvan rouvan elämää. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyt lääkkeitä on jo aika liuta, yhteensä 11 kappaletta neljään ottamisajankohtaan jaettuna. Vuorossa on kello 12:n annos. . – Käyn lääkärini vastaanotolla yleensä kolme kertaa vuodessa, ellei mitään erityistä vaivaa ilmene. TASKINEN OTTAA ESILLE lääkeannospussin. ANJA-ANNOSJAKELUPALVELU on ollut Taskisella käytössä viisi vuotta. Päivittäiseen ohjelmaan kuuluu reilun tunnin kävelylenkki. Kevätaurinko paistaa sisään olohuoneen isoista ikkunoista niin, että silmiä häikäisee. Loppusilauksen kuntoilulle antaa portaiden kävely kotiin kerrostalon viidenteen kerrokseen. Vuosien varrella lääkemäärä kasvoi, sillä verenpaine heittelehti ja unen kanssa oli vaikeuksia. Reissun mittainen pala lääkeannospussia kulkee mukana helposti eikä vie tilaa matkakassissa. ?
Ravinnossa parhaita magnesiumin lähteitä ovat esimerkiksi siemenet, pähkinät ja mantelit. Kotimainen. Sami tapaa työssään paljon suomalaisia, jotka kärsivät tyypillisistä magnesiumin puutosoireista, kuten suonenvedoista ja lihaskrampeista. Magnesiumin saantia on onneksi helppo tukea laadukkailla magnesiumvalmisteilla. Sekoita veteen tai palautusjuomaan. + Riittävä magnesiumin saanti vähentää väsymystä + Magnesium vaikuttaa lihasten ja hermoston normaaliin toimintaan + Magnesium vaikuttaa luuston ja hampaiden hyvinvointiin. Puhdas+ tuotteet löydät apteekeista, Sokos-, Emotionja Stockmann-tavarataloista sekä terveyskaupoista. Valitettavasti stressi, yksipuolinen ravinto ja maaperän köyhtyminen ovat aiheuttaneet sen, että monipuolisestakaan ruokavaliosta ei välttämättä saa tarpeeksi kaikkia tarvittavia ravintoaineita ja magnesiumin puute on hyvin yleistä. Puhdas+ tuotteet valmistetaan Suomessa tutkituista ja tehokkaista raaka-aineista. KRAMPPEJA. Puhdas+ Magnesium Spray Nivelille 150 ml Nivelten hyvinvointia tukemaan suunniteltu magnesiumvalmiste, se tuo akuuttiin kipuun välittömän vaikutuksen. Sisältää magnesiumin lisäksi glukosamiinia, arnikauutetta, mentholia. Puhdas+ Magnesiumsitraatti 250 mg Edullinen ja lisäaineeton magnesiumsitraatti. Valmistuksessa korostetaan ekologisuutta, luonnollisuutta ja puhtautta. Tuotteen jauhemuoto ja lisäaineettomuus takaavat nopean imeytymisen. Suihkemuotoiset magnesiumvalmisteet ovat sopivia erityisesti silloin, jos ravinteiden imeytymisessä on ongelmia vatsan ja suoliston huonon kunnon takia. SUONENVETOA. Puhdas+ tuotesarjasta löydät 100 % puhtaan magnesiumsitraattijauheen ilman mitään lisäaineita. Ravintovalmentaja Sami Sundvikin mukaan magnesium on elimistön toiminnalle välttämätön kivennäisaine riittävä magnesiumin saanti vaikuttaa elimistössä mm. LIHASJUMEJA. Sami Sundvik ravintovalmentaja Puhdas+ Magnesium Spray 150 ml Kotimainen, vahva magnesiumsuihke magnesiumin puutteeseen. Lisäksi kannattaa ottaa avuksi ulkoisesti käytettävät magnesiumsuihkeet. seuraaviin asioihin
Tutkimukset ovat osoittaneet, että elintapamuutoksilla voidaan tehokkaasti estää tai siirtää tyypin 2 diabeteksen alkua. Sen toteutuessa – elä huolettomasti! Sillä vain lepsusti hoidettu diabetes on se vaarallinen tauti, josta sinua pelotellaan lehtien sivuilla. Sokeriarvojen hoitaminen on hyvin helppoa elintapamuutoksilla ja nykyisillä hyvillä diabeteslääkkeillä, jos tautia hoidetaan tehokkaasti heti alkumetreiltä. Millainen tauti diabetes oikeastaan on. Tiedossamme on yli 90 taudille altistavaa riskigeeniä ja lukuisia tautiriskiä nostavia tekijöitä, joista tärkeimmät ovat vatsan alueelle kertyvä ylipaino ja vähäinen liikunta. Diabetestutkijayhteisöä kohahdutti viime syksynä julkaistu potilastapaus maailman nuorimmasta tyypin 2 diabeetikosta. Pelottava sairaus, henkeä uhkaava mörkö vai oireeton ja viaton kumppani. Sen sijaan vuosia huonossa hoitotasapainossa eläneen henkilön verensokerin ja verisuonitautiriskin pienentäminen on moninkertaisesti hankalampaa. Yleisimmät diabetestyypit ovat tyypin 1 (nuoruustyypin) ja tyypin 2 (aikuistyypin) diabetes. D iabeteksesta on tullut viime vuosikymmeninä kansantauti maassamme, ja sitä sairastaa Suomessa arviolta puoli miljoonaa ihmistä. Harvinaisempia tautimuotoja on insuliinipuutokseen hitaammin etenevä LADA-diabetes, jota voidaan pitää tyypin 1,5 diabeteksena, ja yhden geenivirheen aiheuttamat MODY-diabetesmuodot. Diabetes on joukko erilaisia sairauksia, joita yhdistää koholla oleva veren sokeripitoisuus ja riski verisuonisairauksiin. Mitä Amerikassa edellä, sitä Suomessa perässä – myös meillä on viime vuosina todettu useita teiniikäisiä tyypin 2 diabeetikoita. Siksi tärkeimpänä neuvona tyypin 2 diabeetikolle antaisin yksinkertaisen ohjeen: ota diabetesdiagnoosi vakavasti ja jätä turhat sokerit pois juomista ja ruoasta, seuraa sokeria omamittauksilla, käy säännöllisesti osaavan lääkärin tai diabeteshoitajan hoidossa sekä tarkista itse laboratoriokokeista, että olet asetetussa hoitotavoitteessa. On selvää, että taudin ehkäisyyn ja hoitoon tarvitaan muitakin keinoja kuin lääkärin ja diabeteshoitajan vastaanotot ja verensokeria laskevat lääkehoidot. . MITÄ IHMETTÄ TÄLLE ongelmalle pitäisi tehdä. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tiedettä tähän ei enää paljon tarvita. Koko yhteiskunnan pitäisi ottaa tosissaan myös nuoria koskettava lihavuusepidemia ja liian istuva elämäntapamme. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kirjoittaja on lääkäri ja diabetelogi. Mahdollisesti kaikkia näitä riippuen siitä, miten tauti hoidetaan. Myös meillä on todettu useita teini-ikäisiä tyypin 2 diabeetikoita.. Tauti on iskenyt hampaansa myös yhä nuorempiin ikäluokkiin. Jos tyypin 2 diabetes silti kehittyy, on äärimmäisen tärkeää, että sitä hoidetaan tehokkaasti heti alusta lähtien. Ennen pitkää ongelmia alkaa kasaantua silmänpohjiin, munuaisiin, sepelvaltimoihin ja aivoverisuoniin sekä hermosoluihin. Diabetes tarkoittaa koholla olevaa verensokeria. Itse asiassa, vaikka puhumme verensokerista, niin taudin nimi, diabetes mellitus, tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa hunajaista virtsaa. Ei siis ihme, että diabetes vierailee usein terveysuutisten otsikoissa. Tämä kolmevuotias teksasilaistaapero painoi 35 kiloa, ja hänelle oli kehittynyt Hoida diabeteksesi hyvin! Kolumni Timo Valle tyypillinen aikuisiän diabetes, joka saatiin kuriin pudottamalla painoa ruokavaliokorjauksella 9 kiloa 6 kuukaudessa ja aloittamalla tyypin 2 diabetekseen käytetty peruslääke metformiini. . NOIN 90 PROSENTTIA diabetestapauksista kattava tyypin 2 diabetes alkaa yleisesti 40 ikävuoden jälkeen ja yleistyy vanhemmissa ikäluokissa. Korkea verensokeri vaurioittaa verisuonen seinämiä.
Kun keväinen auringonpaiste tavoittaa silmän näköaistinsolut ja hermosolut hypotalamuksen etuosassa, alkaa tapahtua. Hormonit hyrräävät, ja keho tuottaa enemmän testosteronia sekä miehellä että naisella. Se vaikuttaa käyttäytymiseen, uni-valverytmiin, vireystilaan ja mielialaan. Jos on kärsinyt syksyn ja sydäntalven aikaan kaamosmasennuksesta tai -oireista, huomaa hiilihydraattihimon talttuvan lisääntyvän valon myötä. Myös kehon lämpötila ja verenpaine ovat alttiita valon vaikutukselle. E lämme valosta. Monilla paino voi pudota pikkuhiljaa valoisan ajan kuluessa. Voi vain kuvitella, millainen sinfonia syntyy, kun valon lähettämät signaalit siirtyvät eri solujen ja välittäjäaineiden saattelemana solunjakautumiseen, aineenvaihduntaan, hormonien eritykseen, hermosolujen välittäjäaineisiin ja kasvutekijöihin sekä uneen ja mielialaan. Auringonvalo saa useimmat hyvälle tuulelle. Ultraviolettisäteily vaikuttaa myös ihon D-vitamiinituotantoon. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT FOTOLIA JA ISTOCK Myös naisten hedelmällisyys voimistuu kesäkuukausina.. Tutkimus etenee pala palalta kuin isossa palapelissä, jonka ääriviivat ovat vielä hämärän peitossa. Tähän nälkään sopivat hiilihydraattipitoiset välipalat. Aivot ikään kuin heräävät talven horteesta ja aloittavat uuden serotoniinin tuotannon täydellä tohinalla. Käyttäytymisen muutoksille löytyy biologisia selityksiä: kevään ja kesän valo lisää serotoniinin tuotantoa aivoissa. Myös naisten hedelmällisyys voimistuu kesäkuukausina. Talvella elimistö tulkitsee, että energiasta on vajetta, ja näläntunne kasvaa. Tieto ympäristön valosta voi siirtyä aivoissa sijaitsevaan keskuskelloon myös epäsuorasti, sillä keskuskellon ydin ottaa vastaan ärsykkeitä muualta elimistöstä, laitakelloilta, joita se ohjastaa. Italialainen tutkimus puolestaan osoitti, että kaksiValon voimalla Terveyttä luonnosta. EI OLE SIIS IHME, että pitenevä valoisa aika kasvattaa toimintatarmoa, houkuttelee liikkumaan ja vähentää ruokahalua. Ihminen ei ole kaukana tutkimusrotasta, joka alkaa käyttäytyä masentuneesti jouduttuaan jatkuvaan pimeyteen. Myös keinovalohoidot ovat käypää hoitoa eri sairauksiin. Kevään valo vapauttaa ihmisessä hyvän olon hormonit, ja useimmilla energiat alkavat virrata toiseen tahtiin kuin kaamoksen aikana. 60 APU TERVEYS . Eikä tässä kaikki. Valon ja pimeyden vuorottelu, päivän vaihtuminen yöksi ja talven kesään, antaa sisäisille kelloille aikamerkin. Valo on sähkömagneettisten aaltojen ja valohiukkasten virtaa. TUTKIJAT ARVELEVAT, että elimistön keskuskellon toiminta saattaa olla avain niin solukierron ja metabolian säätelyyn kuin uneen ja mielialaankin. Aivoissa sijaitseva keskuskello lyö tahdin ja marssijärjestyksen aineenvaihdunnalle, nukkumiselle, valvomiselle ja ruumiinlämmölle. Timo Partonen seuraa työkseen alan perustutkimusta, jossa kartoitetaan muun muassa solunsisäisiä tapahtumia ja niiden vaikutuksia ihmisen sisäisiin rytmeihin. Vielä on epäselvää, miten sisäisten kellojen ohjaus tapahtuu. Kesän koittaessa suomalaiset muuttuvat sosiaalisemmiksi. Sisäinen kello vaikuttaa ruokahalua ohjaaviin hormoneihin. – Valo saa aivot käyttämään myös enemmän dopamiinia, mikä vaikuttaa positiivisesti mielialaan. Ihminen on osa luontoa. Kanadalaistutkimuksessa todettiin, että masennuksesta kärsivät potilaat kotiutuvat sairaalan aurinkoisista huoneista kolme päivää aikaisemmin kuin paisteettomista huoneista. Silmiin osuva valo johtaa keskuskellossa 60 minuutin aikana noin 60 geenin ilmentymiseen. Sekä silmän verkkokalvolla että verkkokalvon takana oleva dopamiini aktivoituu auringonvalon vaikutuksesta, sanoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tutkimusprofessori Timo Partonen. Syyt löytyvät jälleen biologiasta. Myös valon vaikutuksia ihmismieleen on selvitty monissa tutkimuksissa. Auringon ultraviolettisäteily lisää mielihyvää tuovan ja elimistön omaksi morfiiniksi kutsutun beetaendorfiinin tuotantoa elimistössä. Muut laitakellot myötäilevät, ja niillä omat tehtävänsä kokonaisuudessa
Auringon ultraviolettisäteily lisää mielihyvää tuovan beetaendorfiinin tuotantoa.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
62 APU TERVEYS Valon vaikutuksia ihmismieleen on tutkittu runsaasti.
Monet psoriasispotilaat myös matkustavat talvisin etelään ilmastohoitoon viikoksi tai pariksi. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. VALOHOITO SOPII MYÖS joidenkin muiden sairauksien lääketieteelliseksi hoidoksi. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. KIRKASVALOHOIDOSSA käytetään laajaspektristä, valkoista ultraviolettisuodatettua valoa. Ensimmäiset kirkasvalohoidot kaamoksen masentamille ihmisille annettiin Yhdysvalloissa vuonna 1980. Myöhemmin 1920-luvulla englantilaiset lääkärit hoitivat toimintatarmonsa talvikuukausina menettäneitä masentuneita keinotekoisella valohoidolla, vaikka sen vaikutustapoja ei vielä tunnettu. Sitä käytetään vastasyntyneiden keltataudissa vereen kertyneen bilirubiini-nimisen sapen väriaineen hajottamisessa. Hoidon ajoittaminen aamuun on iltaan verrattuna tehokkaampaa. – Kanadalaistutkijoiden mukaan kirkasvalohoidolla on pystytty leikkaamaan bulimiaa sairastavien hiilihydraattinälkää. Mielen lisäksi talven pimeydestä kärsii sydän. Hoidossa pienokaisen iho altistetaan joko valkoiselle tai sinivihreälle valolle. Auringonpaisteella näyttää tutkimuksen mukaan olevan vaikutusta myös rahan liikkeisiin. Terveellinen ja D-vitamiinia tuottava aurinkokylpy kestää kesällä parikymmentä minuuttia kolme kertaa viikossa. Nykyisin kirkasvalohoito on kaamosmasennuksen käypää hoitoa. SYKSY JA PIMENEVÄT illat tuovat noin 40 prosentille väestöstä kaamosoireita, kuten väsymystä, vetämättömyyttä ja ruokahalun lisääntymistä. Kirkasvalohoidon annosta voidaan muuttaa joko valaistusvoimakkuutta tai valoaltistuksen kestoa säätelemällä. Hiljattain kanadalainen tutkimusryhmä selvitti kahdeksan viikon tutkimuksessa, että kirkasvalohoito tehoaa myös valoisuudesta ja vuodenajasta riippumattomaan masennukseen jopa tehokkaammin kuin masennuslääke. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2009;125(6):609-16, Timo Partonen: Valosta aikaa. Mahdolliset vasta-aiheet on tietenkin selvitettävä etukäteen. Se paksuntaa orvaskettä ja lisää samalla veden haihtumista estävän ihon oman kosteuttajan, keramidin, tuotantoa. Varakkailla roomalaisilla oli taloissaan solaria-tiloja, joissa he lepäilivät ja nauttivat auringonpaisteesta. Tarvittaisiin kuitenkin lisätutkimuksia, jotta tästä hoitomuodosta tulisi valoisuudesta riippumattoman masennuksen käypää hoitoa. Psoriasista sairastavien hoidossa käytetään nykyään sekä auringon UVB-säteilyä että ihmisen kehittämiä valohoitoja, kuten SUPja UVB-hoitoja. Aurinkoisina päivinä osakekurssien on todettu lähes poikkeuksetta nousevan tavallista enemmän. Arvellaan, että yksi tekijä olisi aivojen serotoniini, jota valohoito aktivoi. 1800-luvulla ranskalaiset lääkärit määräsivät masentuneille ja heikoille hoidoksi aurinkoa. . Tutkijat kuitenkin suosittelevat kokeilemaan silmän kautta annettavaa valohoitoa masennukseen muun hoidon yhteydessä, sillä kirkasvalolaitteet ovat suhteellisen edullisia ja sivuvaikutukset vähäisiä. Nobelin palkinnon vuonna 1903 saanut Nils Fibsen toi aurinkokylvyt ja keinovalohoidot lääketieteen käyttöön: hän kehitti valohoidot isorokkoon ja ihotuberkuloosiin. . Kirkasvalon valaistusvoimakkuus vaihtelee 2?000 luksista 10?000 luksiin. APU TERVEYS 63 suuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat olivat valmiit kotiinpaluuseen aamuauringon valaisemista huoneista neljä päivää aiemmin kuin ilta-auringon puoleisista huoneista kotiutuvat. Hoidolla on pystytty vähentämään ahmimiskohtauksia. Sepelvaltimotaudin kuolemavaara on joulu-tammikuussa kolmanneksen suurempi kuin kesäkuusta syyskuuhun. Myös monet atooppisesta ihottumasta kärsivät saavat oireisiinsa helpotusta auringon UBV-säteilystä. Suomalaisissa masennuksen hoitosuosituksissa sen näytönaste on korkeinta A-luokkaa. He lähettivät potilaita Välimeren rannikolle ja Italiaan auringonvaloja ilmastohoitoihin. Kirkasvalohoidon vaikutuksen mekanismia elimistössä ei juuri ole selvitetty. Välitön virkistävä vaikutus kuitenkin katoaa melko nopeasti, Timo Partonen kertoo. – Kirkasvalohoito voi parantaa vireystilaa myös päivällä, mutta silloin valon tulee olla voimakkaampaa kuin ympäröivä valaistus. Valoa on käytetty hoitona jo antiikin ajoista lähtien. Lähteet: Ani Englund ja Timo Partonen: Valon vaikutus terveyteen. Kontrolloiduissa kliinisissä kokeissa se on yleisimmin ollut 10?000 luksia. Kreikkalaiset rakensivat meren läheisyyteen paikkoja, joissa rentouduttiin ja vaalittiin terveyttä. . Kuten tiedetään, liiallinen auringonpalvonta ei ole hyväksi, sillä se altistaa ihosyöville. Ensimmäisenä kolmena päivänä hoidon kestoksi suositellaan 30 minuuttia 10?000 luksin valaistusvoimakkuudella, joka on yleensä riittävä päivittäinen annos kaamosmasennuksen hoidossa. Noin prosentti väestöstä kärsii vielä voimakkaammista oireista, jolloin puhutaan kaamosmasennuksesta. Vastasyntyneen keltatauti on tila, joka ilmenee tavallisesti 2–5 päivän iässä. Kirkasvalohoitoa on kokeiltu myös bulimian hoidossa. Näillä hoidoilla keskivaikea ihottuma paranee oireettomaksi noin 70 prosentilla potilaista 20–30 hoitokerralla. Aurinkohoidon vaikutukset kestävät puolisen vuotta neljän viikon ilmastohoitomatkan päättymisen jälkeen. Sisäinen aika ja terveys (Duodecim 2012), Lääkärilehti 7/2016, terveyskirjasto.fi, psoriasisliitto.fi. Myös sydämen sykevaihtelun on osoitettu olevan talvella pienempää kuin kesällä, mikä heikentää rasituksensietoa. Kirkasvalohoitoa on kokeiltu myös bulimian hoidossa.. – Myös viikon etelänloma taittaa kaamos-oireita, mutta vaikutus kestää korkeintaan parista kolmeen viikkoon, Timo Partonen huomauttaa
Jos oireet ovat tuttuja ja toistuvia, ikäviä tilanteita kannattaa ennakoida, jotta unettomilta öiltä ja väsymykseltä vältyttäisiin. 10 10 kysymystä 64 APU TERVEYS 1 Mitä levottomilla jaloilla tarkoitetaan. Levottomat jalat vaivaavat usein väsyneenä ja ennen nukahtamista. RLS ei ole vaarallinen, mutta se on vakava ongelPakko liikutella Alaraajat. Oireita saatetaan pitää esimerkiksi laskimoverenkierron häiriöinä. Kihelmöivä, pistelevä tai kuumottava tunne pakottaa ihmisen liikkumaan, kävelemään tai painelemaan kyseistä kehonosaa. Ensin lääkäri tarkistaa, onko rauta-aineenvaihdunta kunnossa. Jalkojen reipas viilennys avannossa, kylmän suihkun alla tai kylmävesialtaassa voi auttaa. Vaiva yleistyy iän myötä voimakkaasti: yli 80-vuotiaiden ikäryhmässä oireyhtymästä kärsii jopa viidennes. Lämpöhoito voi jopa pahentaa oireita. TEKSTI SAARA PAKARINEN. Silloin elokuvissa käyminen, kokoukset tai lentokonematkat voivat olla hyvin tuskallisia kokemuksia. Tuntemuksia on hankala kuvailla, mutta ne pakottavat liikkeelle ja kävelemään. RLS on vahvasti perinnöllinen. Levottomille jaloille on esitetty monia syitä, mutta lopullista varmuutta ei ole vielä saatu. Kun oireet poistuvat, lääkärin kanssa voi myöhemmin keskustella lääkeannoksen pienentämisestä. Tunteita tulee levossa, usein öisin tai iltaisin juuri ennen nukahtamista, kun vireystila on laskenut ja ihminen on väsynyt. Naisilla kuukautiskierron aiheuttama raudanpuutos voi edesauttaa oireilua. Jokainen tapaus on yksilöllinen ja niin myös toimivat apukeinot. Oireyhtymä on yleensä krooninen ja etenevä, mutta joskus paranemisia tapahtuu tuntemattomista syistä. Todennäköisimpänä selityksenä pidetään aivojen dopamiinijärjestelmän poikkeavaa toimintaa. Jos on, turvaudutaan lääkehoitoon eli dopamiiniagonisteihin. Lääkitys on yleensä säännöllinen loppuelämän lääkitys, ja se parantaa potilaan elämänlaatua huomattavasti. Syndroomasta kärsivät ovat kokeilleet usein myös hierontaa, joskaan se ei tuo mainittavaa apua. Joskus vammojen jälkitilat tai neurologiset häiriöt voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita, ja toisinaan lasten kasvukivut saattavat olla RLS-oireita. 6 Milloin tarvitaan lääkärin apua. Vaikeissa tapauksissa tuntemuksia tulee myös muina vuorokaudenaikoina tilanteissa, joissa istutaan pitkään paikallaan. Voi. 5 Miten oireita hoidetaan itse. Luotettavaa näyttöä kotikonsteista ei ole, mutta kokeilla voi kaikkea, mistä ei ole haittaa tervey delle. Pahimmillaan oireyhtymä aiheuttaa unettomuutta ja tekee elämästä sietämätöntä. Olo helpottuu osittain tai kokonaan, kun jalkoja liikuttelee. 2 Mistä RLS johtuu. Keillä sitä esiintyy eniten. Sairaus ja oireyhtymä eroavat toisistaan siten, että monilla sairauksilla on yksi selkeä syy ja mekanismi, kun taas oireyhtymissä useat syyt ja mekanismit voivat tuottaa samanlaisen oireiston. Oireita on hankala kuvailla, eikä kliinisessä neurologisessa tutkimuksessa ilmene poikkeavia löydöksiä. 3 Voiko levottomat jalat sekoittaa johonkin toiseen ongelmaan. Vaikeistakin oireista kärsivät ihmiset saattavat tulla väärin ymmärretyiksi. Levottomat jalat eli RLS (restless legs syndrome) on neurologinen oireyhtymä, joka aiheuttaa epämiellyttäviä kipuja tai tuntemuksia alaraajoihin, etenkin pohkeisiin, mutta joskus myös jalkateriin, reisiin tai muualle kehoon ja yläraajoihin. Kylmät tai kuumat jalat voivat tuntua myös puutuneilta. Tarkalleen ottaen RLS ei ole sairaus vaan oireyhtymä eli syndrooma. Rankka fyysinen rasitus päivän aikana voi pahentaa illan oireita, mutta kevyt liikunta yleensä lieventää niitä. Venyttely etenkin istumisen tai kovan rasituksen jälkeen kannattaa ottaa rutiiniksi. Suurin osa levottomista jaloista kärsivistä ihmisistä ei tunnista ongelmaansa, eikä lääkärikään aina tunnista sitä. 7 Onko RLS yhteydessä joihinkin sairauksiin ja onko se vakava ongelma. Syyksi on esitetty myös esimerkiksi hermoston rakenteellista vikaa tai raajojen happivajetta. Levottomat jalat on usein helppo hoitaa lääkityksellä, kunhan oikea diagnoosi saadaan. Vaiva on naisilla yleisempi kuin miehillä, mikä saattaa johtua osin kuukautisten aiheuttamista raudanpuutostiloista. Keskushermostoperäinen oireyhtymä on hyvin yleinen. Jostain syystä myös huippu-urheilijat kärsivät usein levottomista jaloista. Oireita voi tulla vain muutaman kerran elämässä, ja ne voivat joko poistua kokonaan tai palata vasta vuosien kuluttua. Raskaus voi pahentaa oireita tilapäisesti. Merkittävistä oireista kärsii 2–3 prosenttia suomalaisista, ja suurin osa heistä on yli 60-vuotiaita. Oireet saattavat herättää kevyestä unesta. Jos oireita tulee useana yönä viikossa eikä kotihoito auta, on syytä keskustella ongelmasta lääkärin kanssa. 4 Kuinka yleinen RLS on
Tietyt psykoosilääkkeet ja depressiolääkkeet, kuten mirtatsapiini, voivat aiheuttaa RLS:n tyyppisiä oireita, mutta yhteys on osin kiistanalainen. Joka tapauksessa hyvä kivennäisainetasapaino, terveellinen ruokavalio ja hyvät elintavat edistävät terveyttä, joten niistä huolehtimista voi suositella kaikille. . Perinnöllinen tausta on kuitenkin osoittautunut monimutkaiseksi, ja siinä on ollut merkittäviä eroja eri tutkimusten ja väestöryhmien välillä. www.betolvex.. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Betolvex 1 mg (syanokobalamiini) kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu B12-vitamiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon. Se auttaa niitä potilaita, joilla kudosraudan eli varastoraudan määrä on vähentynyt. Betolvex tabletit saatavissa apteekista ilman reseptiä. Itsehoitolääke. . Puutostiloissa puutoksen syy tulee selvittää ennen hoidon aloitusta. Ainoa poikkeus on rauta. Äärimmäisissä tapauksissa oireyhtymä voi aiheuttaa vaikeaa unettomuutta. 8 Voiko jonkin muun sairauden lääkitys aiheuttaa RLS:n. RLS on todellinen ja merkittävä elämänlaadun heikentäjä. Tutkimustulos on mielenkiintoinen, mutta sen varmistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.. Muista pitää huolta itsestäsi ja riittävästä B12-vitamiinin saannista. RLS on yhteydessä ikääntyvien verisuonisairastavuuteen, mutta mitään huomattavaa tai selkeästi osoitettua yhteyttä muihin sairauksiin ei näyttäisi olevan. 2 /2 16 Eeva_Betolvex_112x297_2/16.indd 1 17/02/16 10:55. Siten se vaikuttaa myös ihmisen suorituskykyyn ja jaksamiseen. 10 APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Suomessa on julkaistu hiljattain tutkimustulos, jonka mukaan hapenpuute jaloissa voisi olla mahdollisesti syy levottomille jaloille. Oireyhtymästä tunnetaan vahvasti perinnöllisiä muotoja. Lisätietoja: Actavis Oy. Itsehoitolääke B12-vitamiinin puutteen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. . Hyvä terveys ja kunto myös edesauttavat palautumista RLS:n aiheuttamasta unettomuudesta. . ma siinä mielessä, että levottomista jaloista kärsivä ei ehkä kykene nukkumaan kunnolla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 9 Voiko oireita ehkäistä ravintolisillä. Lue lisää raudanpuutoksesta sivulta 67. 10 Minkälaista tutkimusta levottomista jaloista tehdään. Asiantuntijat: apulaisylilääkäri, neurologian dosentti (unilääketieteen erityispätevyys) Christer Hublin, Työterveyslaitos ja dosentti, unilääkäri Henri Tuomilehto, uniklinikka Oivauni. Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Viime vuosina on selvitelty, mitkä perintötekijät RLS:ään vaikuttavat, ja on löydetty useita mahdollisia syitä. Vaikka syndrooma on yleinen, se on edelleen alidiagnosoitu. Jotkut kokevat saavansa apua magnesiumista, mutta sen tai muiden ravintolisien tehoa ei ole todistettu. Ylläpitoannos on 1 tabletti vuorokaudessa. Aikuisilla aloitusannos on 2-4 tablettia vuorokaudessa
Mittarin kertakäyttösuojuksen asettelu paikoilleen vaatii hieman opiskelua. Sekunnin kuluttua pitäisi kuulua toinen äänimerkki, joka vahvistaa mittauksen päättyneen. Ruumiinlämpö. Lisäksi sopii pintojen, myös nesteen pinnan, ja huoneen lämpötilan mittaamiseen. Jos jonain päivänä sain lukeman, tulos oli reilusti alempi kuin kahdella eri kainalomittarilla mitattuna, vaikka laite oli työnnetty niin syvälle korvaan kuin mahdollista. Siksi esimerkiksi otsasta ja korvasta mitattuja lämpötiloja ei pidä verrata suoraan toisiinsa. + Monipuolinen laite, ei pelkkä kuumemittari. Kertakäyttöinen mittapään suojus asetetaan paikoilleen. Sille, jolla on tarvetta mitata muutakin kuin kehon lämpöä, esimerkiksi nesteiden lämpötilaa. Otsamittauksessa iholla ei saa olla kosmeettisia aineita tai hikeä. Sopii myös pintojen ja huoneen lämpötilan mittaukseen. 25 mittauksen muisti. Testiaikaan osui myös jakso, jolloin olin kuumeessa. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Ominaisuudet Käyttö Kenelle sopii Plussat Miinukset Muuta Beurer FT65 -monikäyttölämpömittari 49,90 euroa Mittaa kehon lämmön korvasta ja otsalta. Käytön jälkeen mittari puhdistetaan desinfointiaineeseen kostutetulla liinalla. + Käteen hyvin istuva laite. Kainalosta mitattuna kuumetta oli 38,2. Sille, joka viitsii hieman näpertää. Otsamittauksessa sensoripäätä kuljetetaan ohimolta toiselle. + Hyvä muotoilu: laitteesta saa pitävän otteen. Painetaan start-nappia uudestaan, jolloin pitäisi kuulua lyhyt äänimerkki. Minulla oli vaikeuksia jopa mittarin suojuksen avaamisessa, samoin kertakäyttösuojusten asettelussa. Korvamittari näytti lukuisten piipitysten ja uudelleenkäynnistyksien jälkeen 36,9. ”Normaalilämpö” vaihteli korvamittarin mukaan 34–35 asteeseen. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Koekäytössä. Näytön pienet kuvakkeet ovat todella pieniä. Mittaus korvasta on useimmiten nopeaa ja vaivatonta. Nykyaikaiset kuumemittarit eivät juuri muistuta elohopealla toimivia edeltäjiään. Laite piipitti eri tavoin ja ilmoitti vähän välillä er-koodia (virhettä). Tämän laitteen kanssa ei kömpelösorminen pärjää. Pintalämpö mitataan kohteen läheltä. + Monipuolinen laite. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kehon lämpötila voi vaihdella jopa asteen eri ruumiinosissa. En saanut mittaria toimimaan ohjeen mukaan. Mittari käynnistetään start-napista ja painetaan korvakäytävään. Mittaustulos näkyy hyvin. . Omron Gentle Temp 521 -korvakuumemittari 49,00 euroa Tunnistaa tärykalvolta ja sen ympäriltä tulevan infrapunalämmön ja muuntaa sen vastaavaksi korvalämpötilaksi. Visuaalinen kuumehälytys, päiväys, kellonaika ja 10 muistipaikkaa. . Kokeilussa ilmenikin, että meikki saa mittarin näyttämään virheellisiä lukemia. Pinnan mittauksessa pintaa osoitetaan laitteen kärjellä 3 senttimetrin päästä. Onko kuumetta. Ja sille, joka haluaa mitata muutakin kuin kuumetta. Braun ThermoScan 3 -korvakuumemittari 49,90 euroa Mittaa kehon lämpötilan korvasta. + Korvamittaus on todella helppoa ja nopeaa. Mittauskärki työnnetään korvakäytävään kohti tärykalvoa ja painetaan start-näppäintä. + Korvamittaus on miellyttävä ja kätevä toimenpide
Kä en ka al in le hd is sä on Cvi ta m iin ia , ka liu m ia ja ka ls iu m ia . Ko rk ea n Nä ill ä Ev äi llä. Tr en di kk ää t vil liv ih an ne ks et ov at ek ol og ist a ru ok aa . Jo illa ki n ka sv ei lla on ku ite nk in m yr ky lli siä nä kö isl aj ej a, jo te n po im im in en va at ii ta ito a. Kä yt et tä vä ks i so pi va t se kä hi es et tä ra ud us ko iv u. M yö s va nh em pi a ka sv ej a vo i us ei n kä yt tä ä, va ik ka ni id en m ak u sa at ta ak in ol la ki tk er äm pi . Kä en ka al i M yö s ke tu nl ei pä nä tu nn et us ta kä en ka al is ta vo i hy öd yn tä ä ko ko ka sv in . Ka ls iu m si to o ok sa al ih ap po a ja ne ut ra lo i se n va ik ut uk se t, jo te n ok sa al ih ap po a si sä lt äv ie n ru ok aai ne id en ka ns sa ka nn at ta a na ut ti a es im er ki ks i m ai to tu ot te ita . N iis tä vo i m yö s va lm is ta a te et ä ta i m eh ua , ja ni it ä vo i lis ät ä vi he rp irt el öö n. N ok ko st a vo i kä yt tä ä pi na at in ta vo in . Lä hi m m äl le ti el le pi tä ä ol la m at ka a vä hi nt ää n 50 m et ri ä. Se on pa rha im m ill aa n al ku ke sä st ä va in m uu ta m an se nt in ko rk ui si na ve rs oi na , m ut ta va nh em m is ta ka sv ei st a vo i en ne n ku ki nt aa le ik at a kä yt tö ön la tv an le hd et . V ill iv ih an ne ks et tu le e ai na ke rä tä pu hta al ta pa ik al ta . Kä en ka al in le hd et ja ku ka t so pi va t sa la at te ih in ta i va ik ka le iv än pä äl le . M on ia vi lli vi ha nn ek si a on kä yt et ty pe ri nt ei se st i ro hd os ka sv ei na ja os aa kä yt et ää n yh ä es im er ki ks i te en ai ne so si na . N uo re t ko iv un le hd et ov at m au lt aa n m ie to ja , m ut ta ke sä n ed et es sä ja le ht ie n va nh et es sa ni is tä tu le e ki tk er iä . H ie kk at ie nkä än vi er es tä ei ka nn at a po im ia ru ok ak as R av in to ai n ee t. Ko iv un si lm ut ja le hd et so pi va t sa la at ti in , m uh en no ks iin , le vi tt ei si in , le iv än pä äl le ja ru ok ien ko ris te lu un . Ju ha nn uk se n jä lk ee n ko iv ua vo i kä yt tä ä sa un ava st oj en te ko on ja vä rjä yk se en . Ko iv un le hd is sä on fla vo no id ej a, ja ko iv ul la on m yö s an ti se pt is ia om in ai su uk si a. M ui no in si tä kä yt et ti in ro hd os ka sv in a m uu n m ua ss a ke ripu ki n ja ku um ee n ho ito on . V ill iv ih an ne ks et ov at yl ee ns ä pa rh ai m m ill aa n nu or in a. K er uu ai ka va ih te le e al ku ke vä äs tä sy ks yy n, m ut ta pa ra s se so nk i on ke vä äl lä . 68 APU TERVEYS Va ih te lu a vi lli vi ha nn ek si st a V ill iv ih an ne ks et ov at it se po im it tu je n m ar jo je n ja si en te n ta vo in ilm ai st a, ek ol og is ta ja us ei n ra vi nt ei ka st a ru ok aa . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT A -L E H T IE N K U V A -A R K IS T O , IS T O C K JA F O T O L IA Ko iv u Ko iv u on m on ik äy tt öi ne n hy öt yk as vi . M yö s ra vi nt oa rv ot ov at pa rh ai m m ill aa n nu or is sa le hd is sä ja si lm ui ss a. No kk on en Ra vi nt ei ka s no kk on en on he lp po tu nn is ta a ja ke rä tä . Ka sv in si sä lt äm än ok sa al ih ap on vu ok si ke rt aan no ks et ka nn at ta a pi tä ä m al ti lli si na , si llä ru ns as ok sa al ih ap on sa an ti sa at ta a jo ht aa m un ua is ki vi en m uo do st um is ee n. Jo it ai n hy öd yn ne tä än jo pa vä rj äy ks es sä
Po im ul eh de ss ä on ru ns aa st i Cvi ta m iin ia ja fla vo no id ej a. Pa ra s ai ka vo ik uk ill e on he ti al ku ke vä äs tä . Vu oh en pu tk es sa on ra ut aa , m ag ne si um ia ja Cvi ta m iin ia . Vo ik uk ka Vo ik uk as ta vo i kä yt tä ä le hd et , nu pu t ja ju ur et . Le ht ie n m ak u on pe hm eä ja ku ki nt oj en hu na ja is en m ak ea . So ve llu ks es ta lö yt yy m uu n m ua ss a ti et oa la jie n tu nn is tu ks es ta , po im in ta -a jo is ta ja -p ai ko is ta se kä re se pt ej ä. . Ku kk ia ja si em en iä vo i kä yt tä ä m au st ee na . ni tr aa tt ip ito is uu de n ta ki a no kk on en tu le e ki eh au tt aa en ne n kä yt tö ä. Ka sv ill a on us ei ta nä kö is la je ja , jo ita m yö s vo i kä yt tä ä vi lli vi ha nn ek si na . K ur ss ei lla m uu n m ua ss a op et el la an er ot ta m aa n vi lli vi ha nn ek se t ni id en nä kö is la je is ta se kä po im im aa n ka sv it oi ke in ja oi ke aa n ai ka an sa as te et to m ilt a pa ik oi lt a. Si in ä on et ee risi ä öl jy jä , Cja Evi ta m iin ia , hi ve na in ei ta ja fla vo no id ej a. Le ht iä vo i kä yt tä ä m yö s m uh en no ks iin ja ke itt oi hi n, ku iv at tu ja ku ki nt oj a te eh en ja m au st ee ks i. Si an kä rsä m ö so pi i er ity is es ti la m pa an ja rii st an ka ve rik si . Si le äl ai ta is et le hd et ov at m au kk ai m pi a. Ru oh ov ar tis ia ka sv ej a sa a ke rä tä jo ka m ie he no ik eu ks ie n no ja lla to is en m aa lta . K au pp ay rt in po im ija n pä te vy yd en ja se n to di st av at ko rti t m yö nt ää O pe tu sh al lit us . Vo ik uk an ju ur es ta te ht iin pu la -a ik ana ka hv in ko rv ik et ta . Ju ur ia vo i kä yt tä ä ke ito is sa , m uh en no ks is sa ja m au st ee na . fi, ht tp s: // tie de ba sa ar i.w or dp re ss .co m /t ag /l aa ke ka sv it/ pa ge /3 .. K ur ss ei st a ilm oi te ta an yl ee ns ä pa ik al lis le hd is sä , m ut ta ni it ä ka nn at ta a et si ä m yö s ve rk os ta . A pi la ss a on Cvi ta m iin ia . Va lk oa pi la Va lk oa pi la n le hd et ja ku ka t so pi va t sa la at te ih in . Po im ul eh ti Po im ul eh de st ä kä yt et ää n nu or et , su pp ui se t le hd et se kä ku ka t ja si em en et , m ut ta m yö s va nh em m is ta le hd is tä vo i va lm is ta a ku iva tt ui na te et ä. Va rjo is ilt a pa ik oi lt a ke rä ty t vo ik uk at ov at vä he m m än ki rp ei tä ku in au rin ko is ilt a pa iko ilt a ke rä ty t. . Le hd et ja nu pu t ov at hy vi ä se lla isi na an sa la at te ih in ja m uh en no ks iin . O sa nä kö is la je is ta on m yr ky lli si ä, jo te n ka sv ie n tu nn is ta m in en va at ii ta rk ka a si lm ää ja ta ito a. Ka sv in le hd is sä on pa ljo n Cja Avi ta m iin ia se kä ra ut aa , ka liu m ia ja ka ls iu m ia . Vu oh en pu tk el la on us ei ta nä kö is la je ja , jo is ta os a on m yr ky lli si ä. K ur ss in su or it ta nu t sa a yr tt ie n po im ija ko rt ti in m er ki nn än ni is tä la je is ta , jo id en ka up al lis ee n ke rä äm is ee n hä n on sa an ut pä te vy yd en . Yk si pä iv äi si llä ku rs se ill a te nt it ää n ke rr al la an 2– 4 ka sv ia . Le hd et ke rä tä än en ne n ku ki nt aa ja ku ki nn ot ju ur i ni id en au et tu a. Jo s ha lu aa m yy dä ke rä äm iä än vi lli vi ha nne ks ia , pi tä ä su or it ta a ka up al lis ee n po im in ta an va ad it ta vi a po im ija ko ul ut uk si a. APU TERVEYS 69 ve ja , si llä ti el tä le vi äv ä pö ly la sk eu tu u le hdi lle ja ku ki lle . V ill iv ih an ne ks is ta ki in no st un ee n um m ik on ka nn at ta a m yö s ha nk ki a Su om en Lu on no n V ill iv ih an ne ks et -m ob iil is ov el lu s. N ok ko se ss a on ro pp ak au pa lla Cvi ta m iin ia ja ra ut aa , m ut ta m yö s A, B, Eja Kvi ta m iin ia se kä ku it ua . Si an kä rs äm ö Pi pp ur im ai se n ki rp ak ka si an kä rs äm ö so pi i m au st ee ks i. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Le hd et so pi va t es im er ki ks i sa la at ti in , ju om iin , ke itto ih in ja m uh en no ks iin . Le ht iä vo i kä yt tä ä es im er ki ks i vo in ta i m uu n le vi tt ee n m au st am is ee n, le ht iä ja ku kk ia te en , sa la at in ta i lä m pi m än ru oa n m au st ee na . Vu oh en pu tk i Vu oh en pu tk es ta hy öd yn ne tä än nu or et le hd et , jo ita vo i kä yt tä ä pi na at in ja ka al in ta pa an jo ko lä m pi m is sä ru oi ss a ta i sa la at is sa . Po im ija ku rs si t so pi va t ni ill ek in , jo tk a ha lu av at po im ia ka sv ej a va in om aa n kä yt tö ön sä . Ru oh ov ar ti si a ka sv ej a sa a ke rä tä jo ka m ie he no ik eu ks ie n no ja lla to is en m aa lt a, m ut ta es im er ki ks i ka ta ja n ve rs oj en ja ko iv un os ie n ke rä äm in en va at ii m aa nom is ta ja n lu va n. Si ks i vu ohe np ut ke a po im ie ss a tä yt yy ol la va rm a la jin tu nn is tu ks es ta . Lä ht ee t: Su om en Lu on no n Vi lli vi ha nn ek se t -m ob iil is ov el lu s, m ar ta t.fi , ar kt is et ar om it. Po im ija ko ul ut uk si a jä rj es te tä än es im er ki ks i am m at ti ja ka ns al ai so pi st oj en se kä M ar tt oj en ka ut ta . Li ia lli ne n si an kä rs äm ön sy ön ti vo i ai he ut ta a hu im au st a, pä än sä rk yä ta i ih ot tu m aa . Ke it in ve si so pi i pu ut ar ha n lu on no nm uk ai se ks i tu ho la is ka rk ot te ek si
Hän kärsi vuosikaudet unettomuudesta, johon ei löytynyt apua. Viihdyttäjänä hulvaton show-trio Werner Bros. Uni huoltaa kehoamme, mutta univaje uhkaa terveyttä ja aiheuttaa jopa onnettomuuksia. Konsertin jälkeen kuljetus hotelliin. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. Perjantai 22.7. HINTAAN SISÄLTYY: Risteily valitussa hyttiluokassa, ohjelmallinen yksityistilaisuus, 19.9. ”Makuuhuoneen ergonomia, miten itse vaikutat unentuloon sekä unirytmit ja heräämistapahtuma”, ergonomian suunnittelija Vesa Tuominen Unikulmasta. Nautimme pullakahvit Hernesalmen Myllyllä Lannevedellä. ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat) matkavakuutus LAIVAN AIKATAULU: Lähtö Helsingin Länsiterminaalista klo 18.30. Kesämatka Saarijärvelle Kirmot-tapahtumaan 21.–23.7.2016 K ai kk i oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . ja 19.9. Uniongelmat yleistyvät uhkaavasti myös nuorilla. Lähtö Helsingistä Kiasman pysäkiltä klo 7.30 bussilla kohti Saarijärveä. • Klo 12.00 Lähdemme paluumatkalle. Paluu Summassaari-hotelliin. Hytti/hlö bussikuljetuksella B4 139 €, B3 144 €, B2 154 €, B1 169 €, A4 158 €, A3 163 €, A2 173 €, A1 200 €. esiintyy show-trio Werner Bros. Tapani Kiminkisen luento käsittelee kiperää unettomuusaihetta. Hinta: 355 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 60 €. Pysähdymme matkalla, jolloin mahdollisuus ruokailla (omakustanteinen). Saapuminen Summassaari-hotelliin, tulokahvi tai -tee ja suolainen piirakka. VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: 010 289 8100 tai 010 289 8102 (Helsinki), palvelumaksu 23 euroa tai ilmoittaudu sähköpostilla: lomalinja@lomalinja.fi ja verkkokaupassa www.lomalinja.fi (ei palvelumaksua) Tapani Kiminkinen Leeni Peltonen Vesa Tuominen. OHJELMA Torstai 21.7. • Klo 15.00 Pylkönmäen kirkossa Tapani Kiminkisen juontama tilaisuus, jonka jälkeen buff et-ruokailu Pylkönmäellä. Matkan varrelta voi myös nousta bussiin, tiedustele pysäkkejä matkatoimistosta. Paluu hotelliin, vapaa-aikaa saunoa ja uida. Lopulta hän selätti ongelman omilla keinoillaan. • Klo 15.00–18.00 Kylpylässä saunat ja uinti • Klo 18.30 Buff et-ruokailu noutopöydästä. BUSSIREITTI: Jyväskylä, Korpilahti, Jämsä, Orivesi, Tampere, Hämeenlinna, Riihimäki, Helsinki. Mahdollisuus käydä omatoimisesti maissa. Toimitusmaksu 10 €/lasku. Pysähdymme matkalla, jolloin mahdollisuus nauttia lounasta (omakustanteinen). A4 123 €, A3 128 €, A2 138 €, A1 165 €. meriaamiainen ja buffetpäivällinen klo 14.30 sis. Asiantuntijoina matkalla maalaislääkäri, uniongelman selättänyt toimittaja ja ergonomian suunnittelija. Apu-lehden lukijoille tuttu maalaislääkäri Tapani Kiminkinen toimii isäntänä ryhmällemme Kirmottapahtumassa. RISTEILYN OHJELMA ”Joka unelta varastaa, se itselleen kuoppaa kaivaa”, sanoo maalaislääkäri. Arvonta, voit voittaa matkalahjakortin tai tavarapalkintoja. Laiva Tallinnan satamassa 8.00–12.10. • Klo 6.30–9.00 Sauna ja uinti. Lisäreittejä räätälöidään kysynnän mukaan. Yksityistilaisuudessamme 18.9. Laivalla lisäksi monipuolista viihdeohjelmaa. • Klo 11.00 Kiertoajelu Tapani Kiminkisen johdolla. Paluu Tallinnasta Helsinkiin 12.30–16.00. • Klo 20.30 Bussikuljetus Kirmot-Areenalla tapahtuvaan konserttiin, jossa esiintyvät Elias Kaskinen & Päivän Sankarit, Neljänsuora sekä Jari Sillanpää, jonka esiintyminen alkaa klo 24.00. Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Nummelan Matkatoimisto 09 225 2250 tai myynti@nummelanmatkatoimisto tai www.nummelanmatkatoimisto.fi Kiminkisen matkassa! Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen Miksi Nukkumatti ei heitä unihiekkaa. Esiintyjinä ”Pylkön pojat” Mikael Konttinen ja Tommi Soidinmäki, vierailevana tähtenä Arja Koriseva. • Klo 7.00–9.30 Aamiainen noutopöydästä. • Klo 6.30–9.00 Aamusauna ja -uinti. ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat) LISÄMAKSUSTA: 18.9. Majoittuminen hotelliin ja pieni lepohetki. Lauantai 23.7. • Klo 19.00 Konsertti Yrittävän talon pihalla. • Klo 7.00–9.30 Aamiainen noutopöydästä. ”Unettoman yökerho ja miten siitä pääsee”, toimittaja, tietokirjailija Leeni Peltonen puhuu omakohtaisesta kokemuksesta. Aikaa käydä tuliaisostoksilla Tallinnassa. Hintaan sisältyy: bussikuljetukset, majoitus Summassaari-hotellissa, ohjelmassa mainitut ateriat sekä liput Kirmot-tapahtumaan 21.7. Viihdettä ja terveyttä -risteily Tallinnaan 18.–19.9.2016 M/S Baltic Queen HINNAT: Hytti/hlö ilman bussikuljetusta B4 104 €, B3 109 €, B2 119 €, B1 134 €. Noin klo 16.30 saapuminen Helsinkiin. Tervetuloa kuulemaan asiaa unettomuudesta ja ongelman ratkaisusta. ja 22.7. Tervetuloa Pylkönmäen ja Saarijärven maisemiin kuuntelemaan Suomen huippuartisteja. buffetillallinen 33 € etukäteen ostettuna matkatoimistosta sis. Tutustumme Saarijärven nähtävyyksiin, käymme myös Tarmo Mannin patsaalla ja kuulemme Tapsan muisteluja ystävästään
E ihän tämä voi olla totta. Mutta kuten Melender kirjoittaa, ”positiivisuuden kultti” pitää patologisina sellaisia asioita kuin pettymys, kipu, tuska ja kärsimys. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Normaalia ovat vain ilo, onni ja menestyksen huuma. Tilastojen mukaan tanskalaiset kuolevat nuorempina kuin suomalaiset, mutta onnellisempina. Hyvän asian antama hyvä olo tasaantuu yllättävän pian. HYVÄN ELÄMÄN JA ONNEN tavoittelu on silti keskeinen asia. Ihmiset kuitenkin yliarvioivat hyvien asioiden tuoman onnen kestävyyttä. He ovat tehneet onnellisuudestaan brändin: tanskalaiset ovat ylpeitä onnellisuudestaan. . Kysymystä ovat filosofit pohtineet tuskastuneina yli pari vuosituhatta. Osin tämä kaikki pitää paikkansa. Tämän päivän opinkappale on, että onnellisuus tulee oikeasta asenteesta. Suomi nousi tutkimuksessa maailman viidenneksi onnellisimmaksi maaksi. Lähes kaikki yhtä onnellisia.” Suomalaisten suhdetta onneen kuvaa Eino Leinon runo: Kell’ onni on, se onnen kätkeköön, kell’ aarre on, se aarteen peittäköön, ja olkoon onnellinen onnestaan ja rikas riemustansa yksin vaan. . . Arjessa ajattelemme helposti, että onnea toisi vaikka lottovoitto tai uusi työ. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tommi Melenderin tuore esseekokoelma Onnellisuudesta käsittelee aihetta terävästi. Mittaavatko nämä onnea. Tutkijat voisivat käydä Helsingin aamuruuhkan yrmynaamoilla ahdetussa bussissa tarkistamassa tuloksiaan! YK:n mittauksessa maailman onnellisimmiksi valitut tanskalaiset taas ovat tyytyväisiä tulokseen. Hampaat irvessä onnen tunteen tavoittelu ei takaa hyvää elämää.. Onnellisten ihmisten maa Kolumni Heikki Valkama TUTKIMUKSEN, JOSSA SUOMI tuli viidenneksi, mittareita olivat varallisuus (bruttokansantuote henkeä kohden), odotettavissa oleva elinikä, tunne vapaudesta tehdä valintoja elämässä, vapaus korruptiosta, anteliaisuus ja se, onko vastaajalla joku, johon vaikeina päivinä tukeutua. Ja onnesta on tullut suurta bisnestä. Maailman onnettomimmaksi valittu kolkka, köyhä Burundi, tuskin noteeraa koko tutkimusta. Sen sijaan että suomalainen juhlisi tulosta, hän toteaa, että eihän tuo voi pitää paikkaansa. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Positiivisuuspakko, hampaat irvessä onnen tunteen tavoittelu, ei takaa hyvää elämää. Kun Suomi viime vuonna valittiin tanskalaistutkimuksessa maailman onnellisimmaksi maaksi, jopa Ylen uutisotsikko aiheesta oli epäuskoinen: ”Tutkimus väittää: Suomi ykkönen Euroopassa. Emme me ole niin onnellisia! Kun YK julkaisi maaliskuussa onnellisuustutkimuksen tulokset, monen suomalaisen reaktio oli ällistys ja päivittely. Onnen määrittely pakenee helposti käsitteitä. Positiivisuus tuo hyviä asioita, ja mielikin paranee, kunhan hymyilee vaikka väkisin. Mitä on hyvä elämä, oli jo Aristoteleen esittämä keskeinen kysymys. Emmehän me täällä kylmässä pohjolassa voi onnellisia olla
Myös helikobakteerit tuottavat asetaldehydiä alkoholista. Joissakin alkoholijuomissa, kuten väkevissä hedelmäviinoissa ja -viineissä, on asetaldehydiä erityisen paljon. Acetium-kapselit ja -imeskelytabletit ovat saatavilla apteekeista kautta maan. Omenaisen tuoksunsa tähden asetaldehydiä käytetään myös jogurttien, makeisten, jälkiruokien, leivonnaisten, virvoitusjuomien ja hedelmämehujen valmistuksessa. Hapoton maha on tärkeä tekijä myös B12-vitamiinin ja kalsiumin vajeen synnyssä. Altistumista ei voi toistaiseksi kokonaan välttää, koska alkoholia ja asetaldehydiä esiintyy monissa ravintoaineissa. Maailman terveysjärjestö WHO:n alainen syöväntutkimuslaitos totesi vuonna 2009, että alkoholijuomien käyttöön liittyvä asetaldehydi on 1-luokan ihmiskarsinogeeni, eli se kuuluu samaan vaarallisuusluokkaan kuin esimerkiksi tupakka, bentseeni ja asbesti. Tuotteet valmistetaan Suomessa. Toisella suomalaiskeksinnöllä, verinäytteestä tehtävällä GastroPanel-tutkimuksella, voidaan puolestaan löytää helikobakteeri-infektio ja sen tai autoimmuunitaudin aiheuttama mahalaukun limakalvovaurio eli atrofinen gastriitti (hapoton maha). tutkimuksia: www.biohit.fi/varaaverkossa Acetium® suojaa vatsaa ja suuta. Suomalaiskeksinnöllä voi vähentää oleellisesti (60–98-prosenttisesti) asetaldehydille altistumista. Lisäksi sitä on elintarvikkeissa, joiden valmistamiseen liittyy käymisprosessi, kuten etikassa, meijerituotteissa, simassa sekä soijakastikkeissa. Testaa asetaldehydialtistuksesi: acetium.fi/testi Lue lisää: acetium.fi, biohit.fi/lisatietoja GastroPanelym. L-kysteiini on Euroopan elintarviketurvallisuusviraston hyväksymä, turvalliseksi todettu yhdiste. ASETALDIHYDILLE altistumista voi vähentää oleellisesti lopettamalla tupakoinnin ja siirtymällä kohtuulliseen tai vähäiseen alkoholin käyttöön. Asetaldehydialtistukseen ei ole aiemmin ollut ratkaisua. Imeskelytabletista ja kapselista hitaasti vapautuva luonnollinen aminohappo L-kysteiini sitoo tehokkaasti asetaldehydiä sekä syljessä että mahalaukussa. 72 APU TERVEYS MAINOS ASETALDEHYDI on WHO:n luokittelema karsinogeeni, jota syntyy suuhun ja hapottomaan mahaan sekä alkoholijuomien että ravinnon sisältämästä alkoholista mikrobien vaikutuksen vuoksi. Hapoton maha johtuu sairaudesta, atrofisesta gastriitista, tai on haponestolääkkeiden aiheuttama. Biohit Oyj on kehittänyt yhteistyössä Helsingin yliopiston kanssa yksinkertaisen ja edullisen menetelmän vähentää altistusta. Tupakansavusta asetaldehydiä liukenee sylkeen ja leviää sen mukana suuhun, nieluun, ruokatorveen ja mahalaukkuun. Asetaldehydin yhteys kohonneeseen yläruoansulatuskanavan syöpäriskiin perustuu runsaaseen tutkimusnäyttöön. Tämä on mahaja ruokatorvisyövän keskeinen riskitekijä
. Anemia aiheuttaa vetämättömyyttä ja voimattomuutta. . Jos rautaa on liian vähän, syntyy anemia ja kudosten hapensaanti heikkenee. Rautavalmisteita kannattaa kuitenkin syödä ainoastaan lääkärin valvonnassa, sillä muutoin anemian syy voi jäädä huomaamatta. Lapsilla lukemat vaihtelevat vauvan 150:stä leikki-ikäisen 110:een. Siksi valtion ravitsemusneuvottelukunta päättikin vuonna 1995 lopettaa raudan lisäämisen vehnäjauhoihin ja mannasuurimoihin, joihin sitä oli lisätty vuodesta 1974 lähtien. Anemialla voi olla vaikutusta myös alakuloon: rauta osallistuu aivojen dopamiiniaineenvaihduntaan, joka vaikuttaa mielialaan. Anemia eli vähäverisyys tai verenvähyys on tila, jossa veren hapenkuljetuskapasiteetti keuhkoista kudoksiin on heikentynyt. R auta pitää virkeänä ja reippaana. Monipuolinen ruokavalio sisältää rautaa noin 6 milligrammaa 1 000:ta kilokaloria kohden, jolloin ravinnon päivittäinen rautamäärä on 10–15 mg. Siitä imeytyy elimistön käyttöön noin 10 prosenttia. Ravinnosta saatava ylimääräinen rauta varastoituu elimistössä luuytimeen, pernaan ja maksaan. Naisilla hyvä hemoglobiiniarvo on vähintään 117, miehillä yli 134.. Raudan imeytymistä voi häiritä maidon ja juuston sisältämä kalsium, kun taas C-vitamiini parantaa imeytymistä. Myös erilaiset imeytymishäiriöt, kuten keliakia, voivat aiheuttaa anemiaa. Kaikille ruoasta saatava rauta ei kuitenkaan riitä. Naisilla hyvä hemoglobiiniarvo on vähintään 117 milligrammaa litrassa verta, miehillä yli 134. Sydän voi lyödä tiheään, ja aivojen ja maksan aineenvaihdunta saattaa häiriintyä. Anemia voi oireilla väsymyksenä, kalpeutena ja huimauksena. Myös maksa kannattaa pitää ruokalistalla. Raudanpuuteanemia on yleisin ravintoperäinen puutossairaus maailmassa. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos rautavarastot pääsevät tyhjiksi, rauta-arvon palauttaminen normaalitasolle voi viedä kuukausia. Jos terveellisesti syövän miehen tai naisen hemoglobiini putoaa nopeasti ilman erityistä syytä, tutkimuksia ei pidä lykätä. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVA HANNA IMMONEN Mitä anemia on. Rautapitoinen ravinto auttaa nostamaan hemoglobiiniarvoa. . Koululaisilla pitäisi olla jo aikuisten hemoglobiinilukemat. Terve ihminen ei voi saada ravinnosta liikaa rautaa, sillä elimistö säätelee sen imeytymistä tehokkaasti. Täysjyvävilja vehnän sijaan, vähärasvainen liha, kuten paistijauheliha ja riista, sekä viikoittainen kalansyönti tekevät hyvää. Rautatablettien syöminen ei ole ainoa keino rauta-arvojen nostamiseen, vaan myös ravintotottumuksia voi muuttaa raudan saannin ja imeytymisen kannalta paremmiksi. Syynä voi olla punasolujen tai hemoglobiinin vähyys tai muu poikkeavuus. Varasto riittää yleensä noin 2–3 kuukaudeksi. . Suomessa yleisin syy anemiaan ovat runsaat kuukautiset. Aneeminen elimistö tarvitsee hyvää rautapitoista ravintoa. Etenkin naiset saattavat kärsiä siitä aika ajoin, sillä runsaat kuukautiset, raskaudet ja vaihdevuodet voivat johtaa rautavajeeseen. Lihan, kalan ja veriruokien rauta imeytyy yleensä paremmin kuin viljan ja kasvisten rauta. Raudanpuuteanemia on yleisimpiä puutostiloja. Mahdollisesti myös C-vitamiinin saanti on runsaampaa kuin aiemmin. Apua anemiaan Anemiadieetti. RUNSAAT KUUKAUTISET ja yksipuolinen ruokavalio ovat anemian yleisimmät syyt, mutta äkillinen anemia voi myös olla merkki vakavasta sairaudesta tai verenvuodosta suolistossa. Jos raudan saanti mietityttää, keskustele lääkärin kanssa. RUOKAVALION RAUTAMÄÄRÄ on nykyään suurempi kuin 25 vuotta sitten, koska lihan käyttö on lisääntynyt. Se kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin veren hemoglobiinissa. Lähde: Duodecim. Esimerkiksi kasvuikäiset, runsaista kuukautisista kärsivät, raskaana olevat ja kestävyysurheilijat saattavat tarvita lisärautaa
M ak sa pi hv ej ä . O m en a . Ka na nm un a . Ka sv is so se ke itt oa . Ru is le ip äp al a ja m ar ga rii ni a . Pa st aa . Ba na an ira hk a . Te e Anemiasta kärsivän dieettiviikko . O m en a . Ve tt ä . Si em en le ip äp al a . N äk ki le ip äp al a . Ve tt ä . Vi he rp ap us al aa tt ia . Ka rja la np iir ak ka . 2 pi en tä ka ur ak ek si ä . Pi na at ti ke itt oa . Ka sv is pi ts aa . O m en a . Pe ru na gr at iin ia . Po ro ke itt oa . Pa is te tt ua si ik aa . Ra hk av äl ip al a . Ka hv i ta i te e . M ar ja in en sm oo th ie . Ve si m el on ia. Ka hv i ta i te e . La si ap pe ls iin i ta i om en am eh ua . Ka na nm un a . Ka hv i ta i te e . Pa ka st em an si ko ita su la te tt un a . Ka hv i ta i te e . Jo gu rt ti jä ät el öä . Sä m py lä . Ju us to a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . Ru is p uo lu kk ap uu ro a ja m ai to a . Li ha m ur ek et ta . H ed el m är ah ka . Ve tt ä . Ka hv i ta i te e . 74 APU TERVEYS M a Ti Ke To Pe La Su . Ve tt ä . Ru is le ip äp al a . Ru co la sa la at ti a . Ru is le ip äp al a . Ve tt ä . Ka hv i ta i te e . M an si kk ap irt el ö . Pi na at ti r uc ol a sa la at ti a ja to m aa tt ia . Ve tt ä . To m aa tt ia , ku rk ku a ja sa la at ti a . To m aa tt i si pu li ke itt oa ja kr ut on ke ja . Ka hv i ta i te e . Ka hv i ta i te e . Pä hk in öi tä . N ak ki ke itt oa . M ar ja ra hk a . Ka hv i ta i te e . Jo gu rt ti . Ve tt ä . H ap an ko rp pu ja ja ju us to a . Si sä fil ee pi hv i . Te e . A pp el si in i . M ak sa m ak ka ra vo ile ip ä . Ve tt ä . Jo gu rt ti . H ed el m äs al aa tt ia . Ka hv i ta i te e . M an te lin en m ar ja sm oo th ie . Ve tt ä . La si ap pe ls iin im eh ua . Su kl aa ka kk up al a . Ve tt ä . Ve tt ä . M an na ve lli ä . Su sh ia . Ju us to sä m py lä . Pa rs ak aa lia . Tä ys jy vä sä m py lä . Pu na ju ur ila st uj a . M us ta he ru kk aj uo m a . Sä m py lä . La si ap pe ls iin i m eh ua . Ve tt ä . Ki nk ku a, ju us to a, sa la at ti a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . Sa la at ti a . Ve tt ä . Pe ru na m uu si a . Ki nk ku a, ju us to a, sa la at ti a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . Te e Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala . Ve tt ä . Pu ol uk ka hi llo a . Sa la at ti a . Fe ta sa la at ti a . Lo hk op er un oi ta . O hr ap uu ro a . Li ha pu lli a . Te e . Sa la at ti a . Lo hi la at ik ko a . U un ip er un a . Ru is pu ur oa ja m ar ja so se tt a . Ka hv i ta i te e . Pa is te tt u ka na n m un a . Sa la at ti a ja ke ite tt yj ä pa pu ja
ELÄMÖINTIÄ TILUKSILLA Kaikki se, mitä tulee sisustamiseen, rakentamiseen ja remontoimiseen, DIY-tekemiseen ja puutarhanhoitoon, löytyy nyt yhdestä osoitteesta. ELÄMÖINTIÄ_TILUKSILLA_230x297mm_AINEISTO.indd 1 2/16/16 11:00 AM
KOONNUT RIIKKA HOLLO RESEPTIT MAKU.FI KUVAT ANNA HUOVINEN, TUOMAS KOLEHMAINEN JA SATU NYSTRÖM Ruokaisa porokeitto sisältää rautais annoksen käristyslihaa.. Suosi ruisleipää, kalaa, vihreitä kasviksia ja vähärasvaista lihaa. 76 APU TERVEYS Rautaiset eväät Lautasella. Anemiasta kärsivä kaipaa rautapitoista ravintoa. C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä
Suklaakakku kruunaa kahvihetken. Kakun kaveriksi sopii vaniljajäätelö.. . APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
600 g siikaa . 1,5 dl kaakaojauhetta KUORRUTUS . Paista fileet pannulla kypsiksi. 350 g puolukkasurvosta . 1 salottisipuli . sipuli . Marjainen ruis-puolukkapuuro maistuu aamiaisella tai välipalana. Varo paakkuuntumista. Paistettu siika ja vihannekset ovat terveellinen ja maukas ateria.. Suklaakakku POHJA . Jäähdytä ruispuolukkapuuro ja vatkaa kuohkeaksi sähkövatkaimella. 1 dl sokeria . Jos kuorrutusta jää, voit vaahdottaa sen ja pursottaa tryffeleiksi. 0,5 tl suolaa . 0,5 dl kaakaojauhetta . Paloittele perunat ja hienonna sipuli. 1 rkl voita . 150 g tummaa suklaata VATKAA MUNAT ja sokeri vaahdoksi. Lisää keittoon vihannessekoitus ja sulatejuusto nokareina. Paista käristysliha ja sipulisilppu voissa kattilan pohjalla. Ruis-puolukkapuuro . 3,5 dl ruisjauhoja . 500 g paksoita eli pinaattikiinankaalia . 2 tl leivinjauhetta TÄYTE . 4 munaa . 1,5 l vettä . Valmista täyte. Sekoittele, kunnes juusto on liuennut liemeen ja porokeitto kiehuu jälleen. 1 tl suolaa . Tarjoa paistettu siika kasvisten ja lohkoperunoiden kanssa. Mausta siikafileet suolalla ja mustapippurilla. Leikkaa paksoista kannat pois ja halkaise neljään osaan. 1 dl juoksevaa hunajaa . 240 g poronkäristyslihaa (pakaste) . Kaada kattilaan vesi ja lisää kiehuvaan veteen perunapalat. Kiehauta. 1 dl kuohukermaa . Leikkaa jäähtynyt kakku kahteen osaan ja levitä täyte väliin. 250 g kasvissekoitusta (pakaste) . 200 g sulatejuustoa . Kaada taikina voideltuun, korppujauhotettuun vuokaan ja paista uunin alaosassa 200 asteessa noin puoli tuntia. 78 APU TERVEYS Porokeitto . Mausta sokerilla. 0,5 tl sokeria . 8 dl vettä . Kypsennä noin tunnin ajan välillä sekoittaen. Lisää jauhot koko ajan voimakkaasti sekoittaen. Vatkaa kerma hyvin löysäksi vaahdoksi ja lisää joukkoon varovasti sekoittaen hunaja ja kaakaojauhe. Lisää punajuuri. 6 perunaa . Kiehauta kuorrutuksen kerma, lisää paloiteltu suklaa ja sekoita tasaiseksi. Kuori ja hienonna salottisipuli. Anna kiehua 10 minuuttia. 2 rkl voita . 2,5 dl sokeria KIEHAUTA VESI kattilassa. Lisää puolukkasurvos ja suola. 1 punajuuri kypsennettynä . Sekoita kuivat aineet keskenään ja lisää ne siivilän läpi muna-sokeriseokseen kevyesti sekoittaen. Levitä kuorrute vähän jäähtyneenä kakun päälle tasaisesti. Paistettua siikaa . Mausta porokeitto rouhituilla viherpippureilla. 0,5 tl mustapippuria KUORI KYPSÄ punajuuri ja soseuta se. Ryöppää nopeasti suolalla ja sokerilla maustetussa vedessä. Mausta suolalla. 1,5 dl vehnäjauhoja . 3 dl kuohukermaa . 1 rkl viherpippuria KUORI PERUNAT ja sipuli. . Lisää tilkka vettä ja pidä lämpimänä. 1 tl suolaa . Kuullota sipuli pehmeäksi voissa
Suoliston merkitys hyvinvointiimme on valtava. Valio.?/ge?lus A D B 1 min. Ge lus® tuotteet sisältävät ainutlaatuista, maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Suoliston hyvinvoinnista ja puolustusvoimasta¹ voi huolehtia nauttimalla ravinteikasta ja monipuolista ruokaa. 3–4 h 3–4 h 6–40 h 6 Ge lus® tuotteiden maitohappobakteeri selviää suoliston koettelemuksista ja liittyy osaksi bakteerijoukkoa. 2 3 6 7 7 Vitamiinit, kuten Cja D-vitamiini, sekä kivennäisaineet, kuten kalsium, imeytyvät suolistosta elimistöön. Maitohappobakteeri tarttuu suoliston pinnassa oleviin koloihin ja valtaa paikat itselleen. Ge lus® maitotuotteissa on myös B12-vitamiinia ja mehuissa C-vitamiinia. Vahvista sisäistä voimaasi. ¹Cja D-vitamiinit edistävät luontaisen puolustusjärjestelmän ja ²kalsium ruuansulatusjärjestelmän normaalia toimintaa. Ge lus® tuotteiden sisältämä maitohappobakteeri tarttuu suoliston pintaan ainutlaatuisilla pehmeillä karvoillaan.. 70 % vastustuskyvystä sijaitsee suolistossa. Suolisto vastaa 70 % vastustuskyvystämme. Kaikki Valio Ge lus® tuotteet sisältävät ainutlaatuista maitohappobakteeria lactobacillus rhamnosus GG:tä ja D-vitamiinia. 4 5 5 4 EXIT Rups Adjö! 3 1 Vatsalaukku muokkaa ruokaa sellaiseen muotoon, että muu elimistö pystyy poimimaan siitä hyödylliset ravintoaineet. Tasapainoinen suolisto² puolustaa pahoilta bakteereilta¹. Se on tärkein yksittäinen elin terveenä pysymisen kannalta
Kesäteatterit 15 vinkkiä + kartta Hotellit . Malta . Urheilukisat Ravit . Näyttelyt . Uutuus nyt lehtipisteissä! Konsertit . Kotimaa Vältä vaarat ja varaudu Opas pitkään lomaan ulkomailla Portugali Ristomatti Ratian vinkit Edullinen Lissabon +3 herkkureseptiä Matka TOSCANA Kesä 2016 Tukholma uusin silmin Rakastu Pietariin sivua kylpylöitä AURINKOON! Ella Kannisen Koko talveksi Pysy terveenä Uusi lehti! Opas helppoon ja turvalliseen matkailuun Kylmästä lämpimään! 14 1/2016 6,95 €. Festivaalit . Ravintolat . Nähtävyydet & parhaat outlet-osoitteet Viro
Molybdeeniä käytetään teollisuudessa erityisesti hyvin vahvan teräksen valmistukseen, sillä sen sulamispiste on erittäin korkea, 2?623 astetta. Molybdeenin puute voi saada aikaan myös kuparin puutosta, sillä molybdeeni edistää kuparin hyväksikäyttöä elimistössä. Molybdeenin vaikutukset kehon normaalitoimintoihin tunnetaan melko hyvin, mutta samaa ei voi sanoa sen toiminnasta kehon häiriötiloissa. Molybdeenin puutos näkyy virtsahapon tuotannon ongelmina ja rikkiä sisältävien aminohappojen aineenvaihdunnan heikentymisenä. Eläinkokeilla on osoitettu, että suuret määrät molybdeeniä voivat johtaa kuolettaviin epämuodostumiin. Molybdeeni on unohdettu uurastaja. MOLYBDEENIN TUTKIMUS ei alkanut sen vaikutuksista ihmisiin vaan maaperään, veteen ja mikroorganismeihin. Ihmisen on kuitenkin hyvin vaikea saada ravinnosta liikaa molybdeeniä. . Keskiverto amerikkalaismies saa 109 ja amerikkalaisnainen 76 mikrogrammaa molybdeeniä päivittäin. Esimerkiksi levät pääsevät eroon rikistä molybdeenin avulla. Molybdeeniä on elimistössä erityisesti maksassa, munuaisissa, rauhasissa ja luissa, mutta myös keuhkoissa, pernassa, ihossa ja lihaksissa. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI M olybdeeni on elintärkeä hivenaine, mutta elimistö tarvitsee sitä vain hyvin pieniä määriä. Molybdeeni vaikuttaa niiden tärkeimpien ainesosien, kuten hiilen, typen ja rikin, toimintaan. Hammaskiilteessä on paljon molybdeeniä, ja sillä saattaa olla hampaita suojaava vaikutus. Molybdeenillä on tärkeä rooli maaperän ja valtamerten kemiassa. . Molybdeenin saannin turvallisena rajana pidetään kahta milligrammaa eli 200:aa mikrogrammaa päivässä. Nykyään tunnetaan noin 20 entsyymiä, joissa on molybdeeniä. Kivennäisaineet Molybdeeni. Eläinkunnan tuotteet ovat huonoja molybdeenin lähteitä, vaikka maksassa onkin kohtuullisesti molybdeeniä. MOLYBDEENIN PUUTOS on hyvin harvinainen. Lähteet: webmd.com, whfoods.com, finnmsm.fi, drweil.com. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Eniten liiasta molybdeenistä kärsivät luut, iho, maksa ja munuaiset. . Noin 90 prosenttia ruoan kautta saadusta molybdeenistä poistuu elimistöstä virtsan mukana. Lisäksi se osallistuu kehon happamuuden säätelyyn. Suomessa ei ole määritelty molybdeenille vähimmäissaantisuositusta, mutta Yhdysvalloissa aikuisten saantisuosituksena pidetään 45:tä mikrogrammaa päivässä. Liikasaanti onkin aina seurausta huolimattomasta lisäravinteiden käytöstä. Ihmiskehossa molybdeeni osallistuu haitallisten typpiyhdisteiden eliminoimiseen ja niiden muuttamiseen virtsan mukana poistuvaksi virtsahapoksi. M o APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tilapäisestä saannin ylityksestä ei ole haittaa. Molybdeeniä tarvitaan sulfiittien muuttamiseen sulfaateiksi. Hopeanharmaan, pehmeän mineraalin löysi ruotsalainen kemisti Karl Scheele vuonna 1778. Se on elimistölle välttämätön kivennäisaine, joka aiheuttaa harvoin harmia. Se saattaa aiheuttaa sydämen nopealyöntisyyttä, päänsärkyä, pahoinvointia ja tajunnan tason alenemista. Suora kosketus voi aiheuttaa ihon ja silmien ärsytystä. Rikin poistaja Tuntematon. Molybdeeniä saa erityisesti palkokasveista, viljoista ja vihreistä vihanneksista. Teollisuudessa molybdeenipöly ja -höyry saattavat olla myrkyllisiä, jos niitä päätyy hengityksen mukana elimistöön
Luonto lääkitsee Ravintolisät. Vihreästä teestä tehtyä uutetta on sukupuolielinten alueen haavaumiin tarkoitetussa voiteessa, jota saa vain reseptillä, kertoo dosentti Yvonne Holm Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnasta. Niistä tutkituimpia ovat sahapalmu, mäkikuisma ja punahattu. Monissa ummetuslääkkeissä on sennan lehteä tai psylliumin siemeniä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA FOTOLIA Yrtit ovat parhaimmillaan tuoreena, mutta kuivattaminen tai pakastaminen ei tuhoa niiden hyödyllisiä tehoaineita.. – 25–30 prosenttia lääkeaineista on peräisin luonnosta. – Mäkikuismasta voi olla apua masennuksen hoidossa, sillä se vaikuttaa aivojen välittäjäaineisiin ja tehostaa niiden toimintaa. Uusimman tiedon mukaan punahatun käyttö vähentää myös jälkitautien, kuten korva-, poskionteloja keuhkoputkentulehduksen sekä jopa keuhkokuumeen, riskiä. Yrttejä käytetään sekä lääkkeissä että erilaisten vaivojen ehkäisyyn tarkoitetuissa ravintolisissä. – Punahattu aktivoi valkosoluja, joiden tehtävä on hyökätä viruksia ja bakteereja vastaan. Kasvirohdosvalmisteet ovat lääkelainsäädännön alaisia ja verrattavissa itsehoitolääkkeisiin. 82 APU TERVEYS S ana yrtti ei tarkoita vain kaupan hyllyiltä tuttuja mausteyrttejä, kuten persiljaa, basilikaa ja tilliä, vaan kaikkia maanpäällisiä ruohomaisia kasveja. Yrttejä hyödynnetään jopa lääkkeissä, joko sellaisenaan tai eristämällä kasvista jokin ainesosa. MÄKIKUISMAVALMISTEITA MYYDÄÄN vain apteekissa, koska niillä voi olla yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Tällöin lääkkeet eivät tehoa odotetusti. Sen käyttö voi lyhentää flunssan kestoa, mutta ehkä vain päivällä. Sitä voi kokeilla, jos ei ole perussairauksia eikä lääkityksiä, Yvonne Holm neuvoo. Joitakin niistä voidaan käyttää erilaisten terveysongelmien ehkäisyyn ja hoitoon. Mäkikuisma tehostaa maksaentsyymien toimintaa. Myös yrttien lisääminen ruoan joukkoon on hyödyllistä. Eturauhassyöpä oirehtii samalla tavalla kuin eturauhasen vaaraton liikakasvu. Sahapalmun hedelmistä tehdään uutetta, josta voi olla apua miesten eturauhasvaivoihin. Punahatulla puolestaan voi ehkäistä ja lieventää flunssan oireita. Vasta kun syöpä on suljettu pois, sahapalmu-uutetta voi kokeilla turvallisin mielin. Rohdosvalmisteiden teossa käytetään niin kasvin lehtiä, kukkia kuin juurta. Nämä entsyymit pilkkovat tiettyjä lääkeaineita, minkä vuoksi lääkeaineiden pitoisuudet voivat jäädä liian pieniksi. – Ensin pitäisi kuitenkin mennä lääkäriin selvittämään, mistä eturauhasoireet johtuvat
– Yrttejä kerätessä on pidettävä mielessä jokamiehenoikeudet. Luonnosta ei tulisi koskaan poimia itselleen tuntemattomia kasveja, puhumattakaan niiden syömisestä. Katajanmarjat voivat ärsyttää munuaisia. 120 tabl. Kasvit ovat vaarallisimpia kirkkaassa auringonpaisteessa, jolloin kosketuksesta voi saada palovamman kaltaisia rakkuloita. KYSY APTEEKISTA Glukosamiini Strong 800 mg Vahva ja täysin kasvipohjainen. Punahatun käyttö pitäisi aloittaa heti flunssan ensioireiden ilmaantuessa, ja sitä tulisi käyttää muutaman tunnin välein siihen asti, kunnes oireet ovat kadonneet. Sisältää glukosamiinia sekä normaalille luuston terveydelle tärkeitä kalsiumia ja D3-vitamiinia. Parhaimmillaan mausteyrtit ovat tuoreina, mutta pakastaminen tai kuivattaminen ei tuhoa niiden hyödyllisiä ainesosia. 4/ 20 16 Glukosamiini Active . klo 8–16. Terveydellistä vaikutusta on pelkästään sillä, että yrttien käyttö voi vähentää suolan ja sokerin käyttöä. Etenkin asterikasvit, kuten kamomilla, ovat herkästi allergisoivia. – Monet mausteyrtit edistävät ruoansulatusta. Antioksidantit tekevät vaarattomiksi elimistössä syntyviä happiradikaaleja, jotka härskiinnyttävät rasvoja ja vaurioittavat proteiineja ja dna:ta. Glukosamiini Combi Ikääntyvälle tukija liikuntaelimistölle. Glukosamiini Active on yhdistelmävalmiste aktiivisille liikkujille. Jopa kamomillavalmisteen käytöstä voi saada oireita, Yvonne Holm varoittaa. Suomalaisissa kaupoissa myytävänä olevia ravintolisiä ei tarvitse pelätä. Ne voivat aiheuttaa silmäja iho-oireita. Lue lisää villiyrteistä sivulta 64. – On tärkeää tuntea kasvit, joita kerää ja käyttää. Kummankaan käyttöä ei kuitenkaan suositella. Leskenlehden lehdistä tehdään teetä, ja rohtoraunioyrtti on suosittu kasvi kansanlääkinnässä muun muassa vatsahaavan ja verenpaineen hoidossa. Niin ikään kumariini, jota on esimerkiksi jättiukonja väinönputkessa, voi aiheuttaa iho-oireita. Kuivaus säilyttää tehoaineet, kun yrtit kuivataan korkeintaan 40 asteen lämpötilassa. Joistakin luonnon antimista voi olla haittaa. APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Etenkin nokkonen on erittäin terveellistä. . Holmin mukaan niissä ei ole haitallisia ainesosia. pidä nivelesi liikkeessä * Lisätietoja numerosta 010 426 2928 ark. Nyt kolme pakkauskokoa: 60, 120 ja 180 tabl. . 120 tabl.. Kaikissa vihreissä kasveissa on myös flavonoideja ja siten antioksidanttisia vaikutuksia. Sen sijaan netissä myytävät valmisteet voivat sisältää mitä vain. Ruokaa voi maustaa myös luonnosta kerättävillä villiyrteillä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Muuten käytöstä ei ole juuri hyötyä. – Jos on allerginen heinäkasvien siitepölylle, kannattaa varoa myös astereita. Kohtuukäytöstä ei ole haittaa, mutta kourakaupalla katajanmarjoja ei pidä syödä. Esimerkiksi anis ja fenkoli lisäävät syljen ja sappinesteen eritystä sekä vähentävät ilmavaivoja. Luonnossa saa liikkua vapaasti, mutta ilman metsänomistajan lupaa ei saa kerätä esimerkiksi puiden lehtiä, kerkkiä tai jäkälää, Yvonne Holm muistuttaa. Sopii myös kalaja äyriäisallergisille sekä vegaaneille. Rohtoraunioyrtistä ja leskenlehden lehdistä voi olla haittaa maksalle. Vältä näitä Riskikasvit. . Siinä on reilusti enemmän C-vitamiinia kuin appelsiinissa ja enemmän rautaa kuin pinaatissa. Punahatulla voi ehkäistä ja lieventää flunssan oireita. TERVEYTTÄ VOI EDISTÄÄ myös käyttämällä yrttejä ruoanlaitossa. . Se sisältää glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sekä *C-vitamiinia, joka osallistuu nivelruston rakenneosien muodostumiseen. Orion on suomalainen avainlippuyritys
Hän ei sairastanutkaan skitsofreniaa, vaan oireet johtuivat dissosiaatiohäiriöstä. 84 APU TERVEYS. Päivi Rissanen söi psykoosilääkkeitä turhaan 17 vuotta. Omasta kuntoutumisesta tuli hänelle lopulta tutkimuskohde
Häntä pidetään myös hankalana potilaana, joka ei halua hoitoa ja jota kukaan ei halua hoitaa. Myöhemmin selvisi, että diagnoosi oli väärä. Päivi valitsi ensimmäisen, mutta sielläkään ei voitu auttaa häntä. Ongelmistaan huolimatta Päivi selvisi koulusta ja kirjoitti ylioppilaaksi muiden mukana. Seuraavat neljä kuukautta Päivi vietti psykiatrisella osastolla. Sen jälkeen hän aloitti sosiaalipolitiikan opinnot Helsingin yliopistossa. Päivin oireet johtuivat dissosiaatiohäiriöstä, mutta vuosia syötetyt psykoosilääkkeet olivat saaneet hänet vaikuttamaan skitsofreniaa sairastavalta. Tätä pidettiin pienenä ihmeenä, koska hän sairasti vaikeaa skitsofreniaa. Sairauden takia häntä jouduttiin pitämään välillä lepositeissä. Numerot kääntyivät silmissä ympäri, eikä hän oppinut kertotaulua. Hoitaja sanoo, ettei tiedä, mikä Päiviä auttaa, mutta se tieto on potilaassa itsessään. Kun hän pääsi avo-osastolle ja ystävät tulivat tapaamaan, hän alkoi uskoa, että tämä oli tässä ja hän olisi kotiin päästyään työkykyinen. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT PAAVO MARTIKAINEN H aluatko viettää loppuelämäsi sairaalassa. Uusi omahoitaja kohtelee häntä kuitenkin arvostavasti. Näin uusi omahoitaja kysyy Päivi Rissaselta Kellokosken psykiatrisen sairaalan pitkäaikaisosastolla elokuussa 2000. Toisaalta ymmärsin itsekin olevani huonossa kunnossa. ALKOI SEITSEMÄN VUODEN sairaalakierre. Kukaan ei ole aiemmin tiedustellut moista, vaikka Päivi on ollut yli 40 kertaa sairaalahoidossa. Päivi kävi avohoidossa koko opiskeluajan. Päivi Rissanen vietti väärän diagnoosin takia monta vuotta mielisairaalassa. Lyhimmät jaksot kestivät yhden yön ja pisin melkein kaksi vuotta. YSTÄVÄN YLLÄTTÄVÄ KUOLEMA oli viimeinen pisara. Jouduin tuota pikaa takaisin suljetulle osastolle. Päivi on leimattu toivottomaksi tapaukseksi, jota ei voida auttaa. Lopulta olin aivan uupunut. – Onneksi en elänyt 1800-luvulla, jolloin parantumattomina mielisairaina pidettyjä hoidettiin Seilin saarella – varsin arveluttavin menetelmin. – Se oli ensimmäinen kerta, kun joku tarjosi minulle toivoa. Tämän seurauksena hänestä tuli vakavasti alipainoinen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vuonna 1992 hän valmistui laman keskelle. Päivillä oli myös lukihäiriö, joka kohdistui numeroihin. Aloin väsyä, ja oloni paheni. Päivin mielestä kyse on pitkälti tuurista: sattuuko menemään oikeaan paikkaan oikeaan aikaan ja oikean ihmisen luo. Hoitaja voi auttaa häntä löytämään sen. Sitten Päivi sopeutui tilanteeseen. Olen onnellinen myös siitä, että lobotomian kulta-aika oli 1950-luvulla. Hänen oli myös hankala hahmottaa kelloa ja tunnistaa ihmisiä. Hän ei pystynyt syömään eikä nukkumaan. Tartuin siihen kiinni, ja motivaationi kuntoutumista kohtaan heräsi. Tämä kertoi olevansa pettynyt, koska en ollut tehnyt mitään asian hyväksi. Kaikkien hämmästykseksi Päivin kunto alkoi kohentua, ja jo yhdeksän kuukauden kuluttua hän pääsi avohoitoon. Ahdistus ei kuitenkaan kaikonnut. Kun Päivi oli kuntoutuksessa astman takia, fysioterapeutti kiinnitti huomiota hänen pahaan oloonsa ja ohjasi hänet lääkärille. Tarjolla oli vain sosiaalityöntekijän sijaisuuksia. PÄIVI RISSASEN SAIRAUSKERTOMUS alkaa alaasteikäisen syömishäiriöstä. En edelleenkään nukkunut, vaan hiippailin yöllä ahdistuneena terveysaseman käytävillä. Tajusin, ettei avun hakeminen tarkoittanut, että olin hullu tai järkeni lähtisi. Ihminen ei liioin muutu muuksi, kun hän sairastuu. . Mikä ihmeen paikka tämä oikein on, hän kauhisteli. Syömishäiriöistä tai numeroihin liittyvästä lukihäiriöstä ei 80-luvulla paljon tiedetty. Päivi piti itseään tyhmänä, ja hänen itsetuntonsa mureni. Hän käänsi kokemansa voitokseen ja väitteli tohtoriksi tutkimalla omaa kuntoutumisprosessiaan. Viimein hoitaja totesi, että Päivin väsymys ei ollut normaalia ja tämän pitäisi mennä hoitoon joko terveyskeskuksen vuodeosastolle tai psykiatriselle osastolle. Diagnooseja kertyi useita: tarkemmin määrittelemätön psykoosi, vaikea masennus, psykoottistasoinen masennus, epävakaa persoonallisuus ja skitsofrenia. – Oksentamistani tutkittiin, mutta minulta ei löydetty kuin alkava astma. Se sai Päivin romahtamaan. Kriisihoidossa aloitettiin rauhoittava lääkitys, mutta siitä ei ollut varsinaista apua. . Se tuntui aluksi hirvittävältä. Hain apua vasta, kun tapasin fysioterapeutin uudestaan. – Työhön liittyvä kiire ja byrokratia olivat minulle pettymys. – Oli järkytys kuulla, että tarvitsin toisenlaista hoitoa. – Sairaalahoito on usein myös passivoivaa. Toisaalta myös nykyisessä hoidossa olisi paljon parantamisen varaa. Ei ole olemassa terveiden ja sairaiden maailmaa, vaan ihminen on sairaalan lepositeissäkin ”Olin niin pohjalla, ettei ollut muuta tietä kuin ylöspäin.” APU TERVEYS 85 ?. – En kuitenkaan ehtinyt palata töihin, sillä avohoito epäonnistui täysin. Toki minäkin tarvitsin sairaalan seiniä turvakseni, mutta seinät eivät kuntouta, vaan kohtaamiset. Kenties asiaan vaikutti myös se, että olin niin pohjalla, ettei sieltä ollut muuta tietä kuin ylöspäin, Päivi sanoo. Toivoton tapaus Mieli. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Loukkaannuin, kun lääkäri sanoi, että minun kannattaisi kääntyä mielenterveystoimiston puoleen. Vaikeat kokemukset saivat Päivin voimaan niin huonosti, ettei hän pystynyt syömään, vaan oksensi ruokansa
Halusin selvittää, miksi olin sairastunut. Päivi asui yhä sairaalan asuntolaosastolla ja oli niin heikossa kunnossa, ettei jaksanut lukea tekstiä kuin sivun tai kaksi. Ainakin oli syytä vähentää Päivin lääkitystä. Koska se ei ole mahdollista, keskityn tähän päivään ja otan siitä kaiken irti. Vastausta ei tarvinnut miettiä. Kunpa voisin oman tarinani kautta auttaa muita, joilla on vaikeaa. – Itsemurhayritykseni olivat osittain avunpyyntöjä, mutta niihin sisältyi toive päästä pois. Sain työkaluja käsitellä ahdistustani ja aloin analysoida tilannettani kirjallisesti, minulle luontaisella tavalla. Aluksi Päivi oli vihainen. Olin syönyt niitä aivan turhaan 17 vuotta. 3/ 20 16 CE-merkitty terveydenhuollon tarvike. Samalla hänen kärsimyksensä saivat merkityksen. – Sitten ymmärsin, ettei kukaan ollut tehnyt näin tahallaan. Kellään ei ollut kokonaiskäsitystä tilanteestani. Oli selvää, että myös väitöstutkimukseni tarkastelisi omakohtaista kuntoutumistani. Tämän haluan kertoa kaikille. Sillä ei ollut päämäärää eikä merkitystä. 86 APU TERVEYS yhtä arvokas kuin terveenä. Ajattelin itsekin, ettei minua voi mikään auttaa. ”Jotain outoa tässä on”, hän tuumi. Sairaalavuosien aikana Päivin kunto vaihteli suuresti. Olisiko mahdollista, että diagnoosi oli väärä. – Kun kohtasin uuden omahoitajan, olin kuin märkä rätti. Arkea rytmittivät ruoka-ajat, ja Päivi alkoi lihoa. 010 426 2928 ark. – Koska se ei ole mahdollista, keskityn tähän päivään ja otan siitä kaiken irti. Nyt 50-vuotias Päivi työskentelee tutkijana Mielenterveyden Keskusliitossa. – Lääkityksen loputtua sain kontaktin itseeni ja pystyn nyt käsittelemään asioita ja tunteitani. Lopulta lupa jatko-opintoihin heltisi. – Tahdoin tehdä lisensiaatintyön skitsofreniasta kuntoutumisestani. Tämä monesti hämärtyy tai jopa unohtuu. Ja miten tämä oli kyennyt suoriutumaan yliopiston jatkoopinnoista vuosikausien sairaalahoidon jälkeen. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. ”TÄSSÄ MINÄ NYT PUJOTTELEN helmiä nauhaan, teen siis helminauhaa. Parhaimmillaan hän oli niin hyvävointinen, että pystyi tekemään osa-aikaisesti töitä. Väitöskirjan työstäminen oli Päiville terapeuttinen prosessi. Hän ei myöskään pelkää sairastuvansa uudelleen. Sairaalasta päästyäni arki tuntui aluksi oudolta. Painoa tuli lisää yli 40 kiloa, osa tosin lääkkeiden sivuvaikutuksena. Miten oli mahdollista, ettei Päivi ollut menettänyt huumorintajuaan tai älyllisiä kykyjään, kuten usein kroonistuneessa skitsofreniassa tapahtuu. – Vihan tunteet selätettyäni pystyin näkemään sairaala-ajan ja menetetyt vuodet arvokkaana tutkimusmateriaalina. Neljä vuotta aiemmin Päivi oli muuttanut takaisin omaan kotiinsa Keravalle, ja kahta vuotta myöhemmin hän aloitti psykoterapian. Juuri siitä oli kyse, ja juuri siksi skitsofrenian hoidot eivät olleet tehonneet. Hän oli viettänyt väärän diagnoosin takia parhaat vuotensa sairaalassa. Hän ei kuitenkaan luovuttanut, vaan lähestyi professoria uudestaan ja uudestaan. klo 8–16. Psykoterapia oli päättynyt kaksi vuotta aiemmin. Yliopistolla ajatusta pidettiin pähkähulluna. Ihmettelin, voisiko kyse olla tästä. Dissosiaatiohäiriöllä tarkoitetaan sitä, ettei henkilö kykene yhdistämään ajatuksiaan, tunteitaan, havaintojaan tai muistojaan mielekkääksi kokonaisuudeksi. ”Olen onnellinen siitä, että lobotomian kulta-aika oli 1950-luvulla.” Päivi sanoo, että vaihtaisi mieluusti monta päivää pois. Minulla oli yli 50 lääkäriä sairaala-aikanani. Askarteluterapiasta oli hyötyä, mutta se tuntui akateemisesti koulutetusta turhauttavalta. Viime joulukuussa, melkein päivälleen kymmenen vuotta lisensiaatintyön jälkeen, hän sai tohtorin paperit. KIRKKAASTI KOSTEUTTAVAT SILMÄTIPAT 0,4 % Natriumhyaluronaatti. Pian Päivi kysyi itseltään, mitä hän haluaisi loppuelämällään tehdä. En tiedä, miten selvisin ja mikä loppujen lopuksi piti päätäni pinnalla. – Löysin itse dissosiaatiohäiriöstä kertovan artikkelin ja vein sen lääkärille. Lisensiaatintyö valmistui vuonna 2005. Laitoksessa elämä valui muutenkin hukkaan. Pahimmillaan hän oli vaaraksi itselleen. Oivalsin myös, että sairastuminen on kriisi, mutta se ei ole maailmanloppu. Markkinoija: Orion Pharma, Espoo, Suomi. En uskaltanut käyttää uunia, koska pelkäsin jättäväni sen päälle, eivätkä voimavarani riittäneet pyykinpesuun. Liikkuminen oli vähäistä, ja myös fyysinen kunto romahti. Hän ei keskittynyt siihen, mikä oli huonosti, vaan vahvuuksiini ja voimavaroihini. LISENSIAATINTYÖN VALMISTUTTUA Päiviltä kysyttiin, mitä hän tekisi kymmenen vuoden kuluttua. Silti näin valoa tunnelin päässä, kun hoitaja ehdotti, että ottaisin vastuun kuntoutumisestani omiin käsiini. CE-merkin haltija: Farmigea S.p.A, Pisa, Italy. PSYKOTERAPEUTTIA SKITSOFRENIA -diagnoosi arvelutti. – Vaihtaisin mielelläni monta päivää kokemastani pois. Päivi vastasi, että hän väittelisi tohtoriksi. Vika oli siinä, että osasto ja lääkärit vaihtuivat koko ajan. Junalla kulkeminen piti opetella uudestaan. APTEEKISTA Säilöntäaineeton tippa Uudelleen suljettava pipetti Sopii piilolinssien kanssa KOSTEUTTAA, VOITELEE, SUOJAA Orion on suomalainen avainlippuyritys. Enää hän ei käy missään hoidossa eikä syö lääkkeitä. – Diagnoosi tarkentui ajan mittaan, ja psykoosilääkkeistä luovuttiin kokonaan. Pikkuhiljaa ylimääräisistä lääkityksistä voitiin luopua. Siihenkö vain pystyn mielisairaalassa?” Päivi kirjoitti päiväkirjaansa. Oireita ovat esimerkiksi psykogeeninen muistinmenetys, ympäristön tai itsensä kokeminen vieraaksi, ajan ja paikan tajun kadottaminen, havaintojen vääristyminen sekä vaikeus erottaa mielikuvia todellisuudesta
Dissosiaatio voi myös olla luova tila. Psykoosissa harhat ja epätodelliset tuntemukset koetaan todeksi. ”Jokaisella meistä on kyky dissosiaatioon, toisilla enemmän ja toisilla vähemmän.” APTEEKISTA Säilöntäaineeton tippa Uudelleen suljettava pipetti Sopii piilolinssien kanssa KOSTEUTTAA, VOITELEE, SUOJAA Orion on suomalainen avainlippuyritys. Dissosiaatiohäiriöön voi myös liittyä muita mielenterveyshäiriöitä, kuten masennusta, syömishäiriöitä, ahdistuneisuutta, päihteiden käyttöä ja itsetuhoisuutta. Dissosiaatiohäiriöön voi liittyä myös ruumiillisia oireita, kuten halvausoireita, tunnottomuutta tai kouristuksia. Mieltä rauhoittaa pelkästään se, että tietää, mistä on kyse, Katinka Tuisku sanoo. SEN SIJAAN traumaattisten tapahtumien ja muistojen toistuvasti laukaisemia ja toimintakykyä haittaavia dissosiaatiotiloja pidetään mielenterveyden häiriöinä. – Pahimpien dissosiaatiohäiriöiden taustalla on yleensä vakavia lapsuustraumoja, esimerkiksi kaltoin kohtelua, väkivaltaa tai seksuaalista hyväksikäyttöä. . – Dissosiaatiohäiriön diagnosoiminen on psykiatriassa vaikeimmasta päästä, ja vaarana on vääränlainen diagnostiikka. Markkinoija: Orion Pharma, Espoo, Suomi. Dissosiaatiohäiriössä kyse on siitä, ettei henkilö kykene yhdistämään tunteitaan, havaintojaan, muistojaan tai kokemuksiaan mielekkääksi kokonaisuudeksi. 010 426 2928 ark. Dissosiaatio voidaan sotkea psykoosiin, mutta yleensä dissosiaatiohäiriössä todellisuuden taju säilyy ja oireilu on vaihtelevampaa. Kaikki muu häviää ympäriltä, kun esimerkiksi taiteilija keskittyy työhönsä. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. . HAITTAAVISTA dissosiaatio-oireista kärsii suomalaisista aikuisista noin kaksi ja nuorista noin viisi prosenttia. Myös epävakaalla persoonallisuudella voi olla taipumus dissosiaatioon, vaikkei taustalla olisi traumaa. 3/ 20 16 CE-merkitty terveydenhuollon tarvike. – Hoidon päämääränä on voinnin vakauttaminen, toimintakyvyn koheneminen, oireiden hallinta tai lievittyminen sekä toipuminen. Tällaisia ovat muun muassa dissosiatiivinen muistinmenetys ja pakkovaellus sekä depersonalisaatioja identiteettieli sivupersoonahäiriö. Dissosiaatio tarkoittaa erottumista tai hajoamista. Kaikki ongelmat pitäisi tunnistaa ja hoitaa erikseen. Paras hoitomuoto on psykoterapia. KIRKKAASTI KOSTEUTTAVAT SILMÄTIPAT 0,4 % Natriumhyaluronaatti. Sen ansiosta kykenemme esimerkiksi katastrofitilanteessa toimimaan järjellisesti. Tämä voi ilmetä muistikatkoina, aistihavaintojen poikkeavuuksina tai ei-tahdonalaisina tunnetilan vaihteluina. CE-merkin haltija: Farmigea S.p.A, Pisa, Italy. Dissosiaatio voi olla myös tervettä Häiriö. Ahdistus tulee vasta jälkikäteen. Terapiassa voidaan työstää oireita ylläpitäviä traumaattisia muistoja mielelle siedettävään muotoon. klo 8–16. – Jokaisella meistä on kyky dissosiaatioon, toisilla enemmän ja toisilla vähemmän. Tällöin dissosiaatiohäiriö voi laueta myöhemmin pienenkin stressin seurauksena, kun jokin tilanne muistuttaa aiemmin koetusta ahdistuksesta, pelosta tai häpeästä. APU TERVEYS 87 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tällöin kyse on myönteisestä ja terveestä asiasta, kertoo osaston ylilääkäri Katinka Tuisku Hyks psykiatrian erityispoliklinikoilta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
88 APU TERVEYS Aivopähkinät
APU TERVEYS 89 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI
90 APU TERVEYS Ristikko 1
APU TERVEYS 91 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN.
92 APU TERVEYS LAATIJA ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
. . . D-vitamiini edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä ja kalium verenpaineen pysymistä normaalina. . Normaali verenpaine Bio-Paine + Kalium on yhdistelmävalmiste, jossa ubikinoni Q10:tä, Pycnogenolia ja D 3 -vitamiinia kapseleissa sekä kaliumia tabletteina. . . LAATIJA WEBSUDOKU 9 1 8 2 1 4 5 8 3 2 6 9 7 8 4 5 2 8 1 6 5 3 9 1 4 6 8 2 5 9 4 6 2 Puzzle by websudoku.com . 9 4 3 8 1 9 8 9 7 5 4 6 7 3 1 7 1 6 9 4 7 9 8 5 9 3 4 5 Puzzle by websudoku.com . 4 1 3 1 9 6 2 3 1 2 2 7 6 4 9 7 4 5 8 2 1 7 6 5 8 Puzzle by websudoku.com . APU TERVEYS 95 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Minun valintani Apteekeista ja luontaistuotekaupoista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. “Terveet elämäntavat ja päivittäinen hyvä ravinto pitävät minut kunnossa”, lentokapteeni ja Sun-Air yhtiön perustaja Niels Sundberg sanoo ottaessaan hyllystä Bio-Paine + Kalium pakkauksen. . Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa Puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _P yc no Q ui no ne _C as e_ A p uT er ve ys _1 12 x2 97 _0 41 6 FI_PycnoQuinone_Case_ApuTerveys_112x297_0416.indd 1 28-04-2016 11:19:31
. Taas Salasana: Remuta 6. Tanssi 3. ROSKAT ROSKIKSEEN Kuva 2.. Rymy 4. Sebastian 12. Lauantai 2. Talvi 4. Jalka 2. IHAN LIEMESSÄ 5. Haarahyppy 4. Päre 2. Kuntotesti 3. Älyt 3. KOLMIKAS 1. Sulo 8. Laukku 4. Karma 7. ???. Isyys 4. Etyk 5. Upea 12. ?. Mary 5. Muna 6. Emi Avainsana: Timjami 2. PALLOPAISTI 1. Sali 5. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 6 9 5 3 8 4 2 1 7 4 8 3 7 2 1 6 9 5 7 2 1 6 9 5 8 4 3 5 3 7 8 4 9 1 6 2 2 6 8 1 5 3 4 7 9 9 1 4 2 7 6 3 5 8 8 4 2 9 1 7 5 3 6 3 5 9 4 6 2 7 8 1 1 7 6 5 3 8 9 2 4 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje 8. Kuvastin 9. Hikinauha 7. SANAHAITARI 1. ??. Aton 9. SANABOKSI 1. Kahvakuula 2. ??. Lypsy 3. Suut 10. Soida 11. Oja 8. Pisa 6. OMENAPULMA 2, 3 ja 12 3. 96 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 141 A E H K L N R T U V Ä S Y Y T N N A I O G U A A N I M S A A A T I I I K L M E N I I U R E S I Ä A A A K L D I Y Ä N Ä Ä S E E T A M A R L Y K Ö T L Y V I S S U O A Ö T Ä S Y D I T O R I P O J O A E T S O L L N A J A S T O I P R O M B N O M A T H T F E L I C I S O I T A O I R O E L U E M E L I O U T P U L L O T T R U O I A A A I I T U U S I K A L M A A N T I K U A A O V K U I N N E H A A G A T T I A I T U L J A T A A H D U S I E E T H A V R I T A I U B T Ö L E I M A S N P I Ä H O V M I E S S S I T N N T C I F A H N N I B O K R D U L I N A I R O O T E A A R O O P I K K A A 6 3 8 9 1 7 2 4 5 2 1 9 5 8 4 6 3 7 7 5 4 6 3 2 1 9 8 5 4 3 2 6 9 7 8 1 1 7 6 8 5 3 9 2 4 9 8 2 4 7 1 3 5 6 3 6 5 7 9 8 8 2 1 3 4 6 4 9 7 1 2 5 1 6 3 8 7 4 8 7 5 2 1 9 4 2 9 6 3 5 6 4 7 1 8 2 3 5 9 2 9 1 7 5 3 8 4 6 5 3 8 9 4 6 2 1 7 3 5 6 4 2 7 1 9 8 7 8 4 3 9 1 5 6 2 9 1 2 5 6 8 4 7 3 7 6 3 1 9 8 5 2 4 1 5 4 6 7 2 3 8 9 9 2 8 4 3 5 1 6 7 8 3 1 7 2 4 6 9 5 6 4 5 9 8 1 2 7 3 2 7 9 5 6 3 8 4 1 2 5 6 4 1 8 3 1 9 7 5 2 8 4 7 9 3 6 5 9 2 8 6 3 4 3 6 2 1 7 8 1 7 5 4 9 9 4 6 7 8 1 3 2 5 3 1 5 9 2 4 7 8 6 7 2 8 3 6 5 4 9 1 6 8 7 1 4 3 9 5 2 4 3 1 2 5 9 6 7 8 5 9 2 6 7 8 1 3 4 4 1 2 5 8 6 3 9 7 5 7 9 2 3 1 4 8 6 8 6 3 9 4 7 5 1 2 1 9 8 7 2 4 6 3 5 3 4 7 6 1 5 9 2 8 2 5 6 8 9 3 7 4 1 9 2 5 3 6 8 1 7 4 6 3 4 1 7 2 8 5 9 7 8 1 4 5 9 2 6 3 Puzzle by websudoku.com 9 5 6 1 8 7 4 2 3 1 7 2 4 3 9 6 5 8 3 4 8 2 6 5 9 1 7 8 1 7 6 5 4 2 3 9 4 6 5 9 2 3 8 7 1 2 3 9 7 1 8 5 4 6 5 2 3 8 9 1 7 6 4 6 8 4 3 7 2 1 9 5 7 9 1 5 4 6 3 8 2 Puzzle by websudoku.com 5 3 1 7 4 9 2 8 6 8 4 9 6 2 1 3 5 7 2 7 6 3 5 8 4 1 9 7 8 4 2 3 6 5 9 1 9 5 3 1 8 7 6 4 2 1 6 2 4 9 5 8 7 3 3 1 5 8 7 2 9 6 4 6 2 8 9 1 4 7 3 5 4 9 7 5 6 3 1 2 8 Puzzle by websudoku.com 5 6 9 4 2 7 1 3 8 7 2 3 6 8 1 9 4 5 8 4 1 3 5 9 2 6 7 1 5 4 9 3 6 7 8 2 3 9 6 2 7 8 4 5 1 2 8 7 1 4 5 6 9 3 4 1 5 7 6 3 8 2 9 6 7 8 5 9 2 3 1 4 9 3 2 8 1 4 5 7 6 Puzzle by websudoku.com 4 9 6 2 1 3 7 8 5 3 1 2 5 7 8 9 4 6 7 5 8 9 4 6 1 2 3 6 4 9 1 8 2 3 5 7 8 2 7 3 6 5 4 9 1 1 3 5 7 9 4 8 6 2 5 8 3 4 2 7 6 1 9 2 6 1 8 3 9 5 7 4 9 7 4 6 5 1 2 3 8 Puzzle by websudoku.com ??. 1. Aisti 10. Imut 7. Uppa 11
Retkillä maistelemme viinejä, näemme uljaita hevosia ja tutustumme posliininvalmistukseen. 3.10. . Aamiainen. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Faksi: (09) 7598 3600 Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. Illallinen. Järven vesi pulppuaa lähteistä, ja se vaihtuu joka kolmas päivä. Finnairin lento klo 9.30 Budapestiin. Jatkamme Tihanyn niemimaalle, jossa lounas. www.okmatkat.?. Illallinen. Aamiaisen jälkeen katselemme kaupunkia mukavasti Dotto-minijunan kyydissä. Järviaikaa. Illallinen keskiajan tapaan. 6.10. Näemme, kuinka posliiniesineet valmistuvat. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. Tutustumme järvialueeseen ja rentoudumme lämpimässä vedessä. Bussilla Herendin kaupunkiin, joka on kuuluisa posliinistaan. Jatkamme Budapestin kentälle. Hintaan sisältyy: lennot, verot ja matkustajamaksut, kuljetukset, majoitus, hotellin saunan, poreammeen ja altaan käyttö, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket, pääsymaksu järvelle ja suomenkielisen oppaan palvelut. Iltapäivällä retki Sümegiin katsomaan hevosnäytöstä, joka on yhdistelmä hevosparaatia ja keskiaikaisia turnajaisia. Lento klo 19.15 laskeutuu Helsinkiin klo 22.35. Jatkamme bussilla Hévíziin, majoittuminen hotelli Palaceen. Aamiainen. Mahdollisuus ostaa edullinen hoitopaketti, tiedustele varauksen yhteydessä. Aamiainen. Aamiainen. Kesäisin veden lämpötila on 33–34 astetta ja talvisin 26–28 astetta. Menemme Egregyn viinikylään, jossa kävelykierros ennen viininmaistajaisia ja lounasta. Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hinta: 1010 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 120 €. 4.10. Tule hoitamaan itseäsi ainutlaatuisen mineraalivesijärven tervehdyttävissä vesissä. Veden on todettu auttavan muun muassa liikuntaelinten sairauksissa sekä lihasjännitysten hoidossa. OHJELMA 2.10. Vapaapäivä, kaupunkiin tutustumista omin päin ja järvellä rentoutumista. Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Jatkuvana tilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon jatkuvan tilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun 6 nroa itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse. Tilaushinnat: Kestotilaus • 7 nroa 49,90 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu. Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: OK-Matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.. 7.10. Iltapäivällä järviaikaa. Tutustumme tehtaan museoon ja nautimme kakkukahvit. Illallinen. Lounas Tonavan rannalla ravintolalaivassa. 5.10. Hévízin ihmejärvelle Unkariin 2.–7.10.2016 K ai kk i oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än
Susanna Indrén, 49, on näyttelijä, joka on suurelle yleisölle tuttu muun muassa tv-sarjasta Salatut elämät. 4 Jalkapöytäni kipeytyi rantalentopalloa pelatessa. Suositeltavia keinoja ovat riittävä veden juominen, pitkäkestoinen arkiliikunta sopivan alhaisella intensiteetillä ja riittävä määrä puhdistavaa ravintoa, kuten vihreitä kasviksia, päivittäisessä ruokavaliossa. Näyttelijä Susanna Indréniä kiinnostavat liikunta, palautuminen ja painonhallinta. Hän haluaa myös tietää, miten kuona-aineista pääsee parhaiten eroon. Ennalta ehkäisevää toimintaa on jälleen huolellinen lämmittely. Asiantuntija: yleislääkäri Mika Liukkonen, Mehiläinen Lahti.. Ovatko magnesium ja palauttavat juomat tarpeellisia, kun harjoitusmäärä on tämä. Lisää vettä ja kasviksia sekä hyvälaatuisia rasvoja ruokavalioosi. Kuona-aineiden liikkeelle saaminen on monisyinen juttu, johon on vaikeaa vastata yksiselitteisesti. 98 APU TERVEYS 1 Saan joka päivä tunnin hyötyliikuntaa. Enää poikani ei nuku päiväunia. 6 Kun poikani nukkui vielä päiväunia, nukuin hänen kanssaan puolisen tuntia päivässä. Pääasia on, että saat riittävästi laadukasta unta vuorokaudessa. Kuinka tärkeää lämmittely on tällaisessa liikunnassa. Mikäli jalkaholvin lihaksistoa ei ole kuormitettu säännöllisesti, kipeytyminen on luontainen ilmiö uudessa toiminnassa. Miten sen kipeytymistä voi ehkäistä ennalta. Tämä ei vienyt yöunia, ja oloni oli parempi. Silloin ei saanut syödä ennen harjoitusta eikä sen jälkeenkään. Tutkimusten mukaan unella saattaa olla muistia edistäviä vaikutuksia, mutta niiden merkitys yksilötasolla toki vaihtelee. 2 Mikä olisi paras konsti pitää kuona-aineet liikkeellä. . Hieronta toimii huoltavana toimenpiteenä liikunnan ja arjen rasitusten palauttamisessa, ja sen objektiivinen hyöty on usein ihmiskohtaista. Kun lisäksi tehdään lihaskuntoharjoittelua joka toinen päivä, terveyskuntoliikunnan terveyttä edistävä määrä täyttyy viikkotasolla. Jalkaholvin rakenteiden kunnosta kannattaa huolehtia jo etukäteen, jotta vältetään muun muassa holvikaarten laskeutuminen. Asiantuntija vastaa. Hiekka, paljaat jalat ja hyppiminen voivat aiheuttaa haasteita pienille lihaksille ja jänteille. Tunti hyötyliikuntaa päivässä on hyvä pohja rakentaa fyysistä ja henkistä hyvinvointia. Kuinka paljon hieronta palauttaa harjoittelusta. 3 Pelaan poikani kanssa usein palloilulajeja. Joka toinen päivä teen myös lihaskuntoharjoittelua salilla tai kotona. Harjoitusmääräsi ei todennäköisesti vaadi mitään ylimääräisiä palautumista edistäviä tuotteita, vaan monipuolinen, riittävä sekaruoka riittää hyvin. Aineenvaihdunta on myös geneettisesti jokaisella erilainen. . Puhdas, mahdollisimman vähän teollisesti tuotettu ravinto sopii useimmille ja toimii riittävänä energianlähteenä, kun se suhteutetaan liikuntamäärään. Palloilupelien intensiteetti, odottamattomuus ja liikkeiden uudet suunnat aiheuttavat usein ”kylmälle” keholle kohtuuttoman rasituksen, minkä vuoksi suositan ehdottomasti kokonaisvaltaista lämmittelyä, liikelaajuuksien avaamista ja lyhyitä dynaamisia venytyksiä ennen liikuntasuorituksia. Mikäli koet hieronnan palauttavan fyysisesti tai henkisesti arjen kuormituksesta, se on ehdottomasti suositeltavaa. Unen merkitys aivotoiminnalle on kiistaton, ja riittävä uni palauttaa elimistön stressitilasta. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA MEERI UTTI Sitähän sä kysyit Susanna Indrén kiertoelimistö ovat entistä valmiimpia toimintaan heti alussa. Miten tärkeitä päiväunet ovat viisikymppiselle naiselle esimerkiksi dementian ehkäisyssä. Painoaan tarkkailevan on tärkeää ottaa huomioon liikunta-aktiivisuuden kokonaisuus suhteessa ravintoon. Näin toimimalla sekä lihaksisto että verenSuojaavatko päiväunet dementialta. Ikä ei tule yksin. 5 Tanssin nuorena aktiivisesti balettia. Syöminen riittävän aikaisin ennen liikuntasuoritusta takaa tarpeeksi energiaa liikuntaan ja on suositeltavaa, tarkkaili painoaan tai ei. Onko painoaan tarkkailevan järkevää syödä ennen vai jälkeen urheilun
Inspiraatiota viikonlopun kokkailuihin! Maku.fi – Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit www.maku.fi/ uutiskirje. Tilaa Makuuutiskirje Saat sesongin ihanimmat reseptit ja ruokavinkit suoraan sähköpostiisi joka torstai
TEMPUR Flexible Base 80x200 cm (1653 €) -500€ alk. TONNI POIS –500€ SINKKUVUOTEESTA Pääty myydään erikseen. -sivuilta! 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. 4058 € TEMPUR-tyynyn* ostajalle alku.. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. krs TEMPUR HELSINKI TEMPUR SLEEP CENTER Eerikinkatu 6 TEMPUR TURKU BRAND STORE & OUTLET Eerikinkatu 9 TEMPUR JOENSUU BRAND STORE & OUTLET Torikatu 25 TEMPUR TAMPERE TEMPUR SLEEP CENTER Näsinlinnankatu 31 ISKU VEPSÄLÄINEN KALUSTE METROPOLI Kukka Laakso Motivaatiovalm entaja ARVO 89 € Sami Sundvik Ravintovalmentaja MAAILMANMESTARI VALITSI TEMPURIN – VALITSE SINÄKIN! Ammattinyrkkeilyn maailmanmestari Eva Wahlström: ”TEMPUR-vuode ja -tyyny ovat olleet ratkaisevassa roolissa selkäni kuntoutumisessa. -hyvinvointilahjakortti kaupan päälle! Alku.. Sen lisäksi, että selkäni saa oikeanlaisen tuen, nukun nyt huomattavasti paremmin ja palautuminen harjoittelusta on nopeampaa. *TEMPUR-tyynyn, -peiton tai -ergonomisen tuen ostajalle (min. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 6 3 PAL. VKO 2016-28. 2029 € KUVAN TEMPUR North Box 160x200 cm (5058 €) -1000€ alk. Myös muita malleja, kokoja verhoiluvaihtoehtoja. Suosittelen kaikille aitoa TEMPURia!” Katso Evan tarina tempur.. on hauska ja tehokas nettivalmennus hyvinvointiin. 1153 € TEMPUR NORTH BOX 80x200 cm (2529 €) -500€ alk. Tule mukaan! TEMPUR VANTAA BRAND STORE & OUTLET Kauppakeskus Tikkuri 2. arvo 89€). Kuuden viikon aikana opit uuden ruokavalion, jota noudattamalla voit nähdä positiivisia muutoksia vartalossasi, saada energiaa arkeen ja myönteisiä vaikutuksia myös unen laatuun