PALKOKASVIT . 2016 EI TIPU! Ehkäise ja hoida virtsankarkailu 7,90 € RYHTIÄ RANKAAN Selkävaivaisen liikuntavinkit KOKO AJAN KARTALLA Suunnistajat Virpi ja Henrik Palmen MIKSI KEHO SEKOAA. ISOTOOPPIHOITO . Sjögrenin syndrooma selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä 4 . NET-kasvain . . . . KUIDUT . . . 4 8 10 FAKTAA RASVOISTA KOTISAIRAALA . Autoimmuunisairauksia osataan hoitaa entistä paremmin BOTOX HERMOMYRKKY HOITAA MIGREENIÄ, LIIKAHIKOILUA JA PURENTAA. Nivelrikko . MIKROBIT . Masennus .
Runsaasti hyvää proteiinia, ei lisättyä sokeria. Valio Lumo™. valio_lumo_230x297_AL_HERKKU_VENE_21060512.indd 1 18/05/16 10:02. Lumoava maku. Laktoositon. LÖYDÄ SUOMEN LUMO valio.fi/lumo Uusi suomalainen herkkurahka
. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 2016 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Autoimmuunitauteja voi hoitaa muttei ehkäistä 20 Virpi ja Henrik Palmen suunnistuspolulla 27 Eroon migreenikivusta 28 Aktiivuus tuo elinvuosia 34 Liikunta ja alaselkävaivat 36 Syövän radioisotooppihoito 40 Moninivelrikko vei työkyvyn 46 Sairaala tulee kotiin 51 Kolumni: Harri Helajärvi 52 Totta vai tarua rasvoista 54 Virtsankarkailu kuriin 56 Botox on myrkky ja lääke 60 Proteiinia palkokasveista 62 Mikrobialtistus vahvistaa 65 Kolumni: Heikki Valkama 66 Kesäjalat kauniiksi 67 Dieettiviikko turvotukseen 70 Syö pöhötys pois 73 Kromi säätelee sokeria 74 Tarvitsetko kuitulisää. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2016, Vaasa ISSN 2323-3052 . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . . . lakko tai tuotannolliset häiriöt). Aikakauslehtien Liiton jäsen. . . Sisältö 4 . 76 Romahdus toi avun 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokut 88 Ratkaisut 90 Sitähän sä kysyit: Eija Ahvo 76 ”Ymmärsin itsekin, etten parantuisi kotona.” Kotisairaalassa annetaan usein suonensisäistä antibioottihoitoa. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 28 Kyllikki Merenlaine on osannut kehittää elämäänsä vauhtia. 46 JU H A S A R K K IN E N. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista
KJK_YLEIS_230x267_ORIG.indd 1 24.2.2016 11.21. Anna huippuammattilaisen hoitaa asia kuntoon. Laadukas implantti näyttää, tuntuu ja toimii kuten aito hammas, se on pysyvä ja luonnollinen vaihtoehto. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. KRS, ESPOO HYMY TARTTUU NAUTI ELÄMÄSTÄ MIETTIMÄTTÄ HAMPAITASI Puuttuva hammas voi vaikeuttaa ihan tavallisia, arkisia asioita kuten syömistä, hymyilemistä tai puhumista. P. Siksi implantti on paras ratkaisu puuttuvan hampaan korvaamiseen. Implantin kanssa voit purra luonnollisesti ja keskittyä makunautintoon, voit puhua ja hymyillä vapautuneesti
Kohusairaus. Raaka liha on syytä pakastaa ennen sen tarjoamista kissalle. Kissa voi levittää loista vain muutaman viikon ajan elämässään. Faktat loppuvat yleensä tähän. Sitä paitsi toksoplasman tarttuminen kissaan on helppo estää: Kun lemmikki ulkoilee vain valvotusti, se ei pääse syömään tautia kantavia jyrsijöitä. Toksoplasma ei tartu esimerkiksi kissaa silittämällä, vaan sairauden saadakseen ihmisen on saatava suuhunsa kissan ulostetta. Arja puhuu asiaa. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hyvä hygienia riittää siis ehkäisemään tautia, eivätkä tuoreet kissan ulosteet edes tartuta. Hän vannottaa naisia menemään myös vapaaehtoiseen ultraäänitutkimukseen, jotta mahdollisimman moni syöpä löytyisi ajoissa. Vain noin yksi sadasta kissasta, useimmiten pentuikäinen, tartuttaa tautia. Toksoplasmatartunta voidaan myös testata, niin ihmiseltä kuin kissaltakin. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. On olemassa tapauksia, joissa kasvain ei näy mammografiassa. Uskallanko luottaa. En halua enää olla syöpäpotilas. Viimeaikaisissa tutkimuksissa toksoplasma-loinen on yhdistetty myös muun muassa skitsofreniaan. . Jos taudin on sairastanut huomaamattaan aiemmin, siitä ei tarvitse kantaa huolta edes raskauden aikana. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Botoxilla voidaan hoitaa jopa purentaongelmia. Minä päätin luottaa seulontamammografiaan. Toksoplasmoosista on helppoa revitellä kohuotsikoita. Toksoplasmoosi on Toxoplasma gondii -nimisen alkueläimen aiheuttama sairaus. Ja ainakaan toistaiseksi en ole tilannut aikaa yksityiseen ultraäänitutkimukseen, vaikka heikkoina hetkinä mieli tekisi. Kissojen takia onkin turha lietsoa paniikkia, mutta kädet kannattaa kyllä pestä puutarhatöiden jälkeen. Paino sanoilla ”on ollut”. Haluan olla se nainen, jota eräs syöpälääkäri kuvasi ”rouvaksi, jolla on ollut syövänhoitokokemus”. Minulla on sairauskuluvakuutus, joten olisin voinut hylätä julkisen terveydenhuollon ajan ja mennä yksityisklinikalle, jossa rinnat tutkitaan mammografiakuvauksen lisäksi myös ultraäänellä. R intasyöpädiagnoosistani tulee pian seitsemän vuotta. Tähän joukkoon kuului myös taannoin Apuun haastattelemani Arja Koriseva. Tyytyessäni pelkkään mammografiaan päätin luottaa ennusteeseen ja elämään. Tiedän toki, että syöpä voi tulla takaisin. Se on terveelle ihmiselle yleensä harmiton, mutta raskaudenaikainen tartunta voi vahingoittaa sikiötä tai lasta pahasti. Kutsu aiheutti minussa jaakopinpainin. Olen jo pudonnut pois syöpäklinikan viisivuotisesta seurannasta ja palautunut niiden yli 50-vuotiaiden naisten joukkoon, joilla on onni saada kutsu maksuttomaan seulontamammografiaan kahden vuoden välein. . Todellisuudessa taudin tarttuminen kissasta on epätodennäköistä – helpommin sen saa syömällä raakaa lihaa tai huonosti pestyjä vihanneksia, sillä toksoplasmaa on myös maaperässä. Pahiksen rooliin joutuvat kissat, sillä toksoplasmatartunta on mahdollista saada niiden ulosteista. Sivu 56
ASETYYLISALISYYLIHAPPOA sisältävät lääkkeet voivat auttaa välttymään myös paksuja peräsuolen syövältä. Asetyylisalisyylihappo ei todennäköisesti vähennä kokonaissyöpäkuolleisuutta tai pienennä riskiä sairastua mihin tahansa syöpään. Sen sijaan riski sairastua paksuja peräsuolisyöpään oli lääkityillä 40 prosenttia pienempi kuin verrokeilla. Lancet-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan aivoinfarktin riskiä voi kuitenkin pienentää ottamalla aspiriinia tai muuta asetyylisalisyylihappovalmistetta mahdollisimman pian oireiden alettua. Tämä havaittiin 10–19 vuoden lääkkeiden käytön jälkeen. Tällöin riski sairastua vakavaan aivoverenkiertohäiriöön putosi peräti 70–80 prosenttia. Asetyylisalisyylihappoa käyttäneet säästyivät muita todennäköisemmin myös pakUUTTA KÄYTTÖÄ ASPIRIINILLE Lääkkeet. Varhainen asetyylisalisyylilääkitys kannattaisikin ottaa osaksi ohimenevään aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden hoitoa. Tulehduskipulääke aspiriini saattaa ehkäistä vaarallisia aivoinfarkteja sekä paksuja peräsuolen syöpää. Oireisiin kuuluu usein toispuoleista käden tai jalan voimattomuutta tai tunnottomuutta, puhevaikeuksia ja näköhäiriöitä. Asetyylisalisyylihappoa käytetään yleisesti aivoinfarktin sairastaneiden hoidossa ehkäisemään uusien infarktien kehittymistä. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Aito myönteisyys ei kaihda kielteisyyttäkään. Pitkäaikainen kuuri voi aiheuttaa mahahaavoja ja muita suolistovaivoja.. Tutkimus perustuu viidentoista tutkimuksen aineistoihin ja 56 000 potilaan terveystietoihin. Myös potilaat itse voivat ottaa asetyylisalisyylihappoa heti, kun kokevat aivoverenkiertohäiriöiden oireita. Aivoverenkierron häiriöt syntyvät yleensä äkisti. Psykoterapeutti Maaret Kallio, Pirkka 5/2016. Tämä selviää yhdysvaltalaistutkimuksesta, joka perustuu 20 aiemman tutkimuksen aineistoihin. Mukana olleet potilaat saivat asetyylisalisyylihappoa sydänja verisuonitautien ehkäisyyn tai uusien oireiden estämiseen. Tutkimusten perusteella lääkitys pienentää sairastumisriskiä pitkällä aikavälillä vain noin 15 prosenttia. Tuoreet tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että aspiriinin teho on paljon luultua suurempi heti sairastumisen jälkeisinä päivinä ja viikkoina. ” V ähäoireiset ja ohimenevät niin sanotut miniaivoinfarktit eivät välttämättä ole vaarallisia, mutta usein niitä seuraa varsinainen hengenvaarallinen aivoinfarkti. Mahdolliset hyödyt saadakseen lääkkeitä pitää tosin syödä vähintään kymmenen vuotta, ehkä pitempäänkin
. Kirjassa on paljon harjoituksia, jotka auttavat rentoutumista ja meditointia, mutta myös opettavat ymmärtämään ja säätelemään tunteita. Mindfulness-harjoitusten tarkoitus on auttaa ihmistä suuntaamaan tarkkaavaisuutensa tähän hetkeen. Myös masennuslääkkeet ehkäisevät uusiutumista yhtä hyvin. SATU KÄRKI . Mindfulness-terapia tehoaa potilaan iästä ja sukupuolesta riippumatta. Kirjahylly 1 000 000 suomalaista sairastaa arvioiden mukaan rasvamaksaa. Ne ovat kuitenkin yhtä vaarallisia kuin perinteisesti oireilevat kohtaukset, vaikka potilaat eivät välttämättä edes huomaa niitä. Suklaa saattaa vaikuttaa ainakin verenpaineeseen ja työmuistiin. Niihin sairastuneet menehtyivät tavallista todennäköisemmin, kuten myös normaalisti oireilevan sydänkohtauksen saaneet. Jopa puolet sydänkohtauksista voi olla oireettomia Infarktit. Mahdollisten syöpähyötyjen lisäksi pitkäaikainen asetyylisalisyylihappokuuri voi kuitenkin aiheuttaa mahahaavoja ja muita suolistovaivoja. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. suja peräsuolisyövän aiheuttamalta kuolemalta. . Mindfulnessia masennukseen Terapia. Siksi lääkityksen aloittamista pitää punnita tarkoin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Psykofyysisen hengitysterapian menettelytapoja on kehitetty 1980-luvulta lähtien. Tutkimuksessa 32 tervettä vapaaehtoista osallistui kokeeseen, jossa heille annettiin joko paljon flavonoideja sisältävää tai vähäflavonoidista suklaata ennen koko yön valvomista. Circulation-lehden julkaisemassa tutkimuksessa 9 500:aa keski-ikäistä miestä ja naista seurattiin kahden vuosikymmenen ajan. Hyvää suklaata univajeeseen Ravinto. Yhteys selittynee suotuisilla verisuonivaikutuksilla. Suomessa paksuja peräsuolen syöpä on miehillä kolmanneksi ja naisilla toiseksi yleisin syöpäsairaus. Myöhemmin hengityskoulua on sovellettu monenlaisista niin fyysisistä kuin psyykkisistäkin oireista kärsivien ihmisten tueksi. Hiljaiset sydänkohtaukset muodostivat noin puolet kaikista sydänkohtauksista. Yleensä sydäninfarkti aiheuttaa kovan, laajalti rintalastan takana tuntuvan kivun. Menetelmää sovelletaan laajalti kognitiivisen psykoterapian piirissä, ja sen tiedetään lievittävän masennusta ja ahdistusta. Kiire ja huolet saavat hengityksen helposti epätasapainoon, mikä haittaa hyvinvointia. Tavallisissa suklaissa flavonoideja on yleensä vähänlaisesti. Riski oli 20 vuoden seurannassa 14 prosenttia pienempi kuin verrokkien. Minna Martin: Hengitys virtaa – Kohti kehon ja mielen tasapainoa (Kirjapaja 2016). Jama Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan mindfulness-terapiaa saavien masennus uusiutuu noin kolmanneksen harvemmin kuin muiden potilaiden. Osa vaikutuksista voi kuitenkin johtua jostain muusta tekijästä. FOTOLIA. Hengitys. Paljon flavonoideja sisältävä suklaa voi lievittää univajeen aiheuttamia terveyshaittoja. Lähde: Munuaisja maksaliitto. Tasapainoinen hengitys on voimavara ja hyvinvoinnin lähde. Oireiden voimakkuus ei kuitenkaan vaikuta sydäninfarktien riskitekijöihin ja ehkäisykeinoihin. Mindfulness-meditaatioon perustuva kognitiivinen terapia voi ehkäistä masennuksen uusiutumista yhtä tehokkaasti kuin lääkkeet. Oireettomat eli hiljaiset sydänkohtaukset saattavat olla luultua yleisempiä. Kirjoittaja Minna Martin on psykologi ja psykoterapeutti. Flavonoideihin liitetyt terveysvaikutukset perustuvat todennäköisesti niiden kykyyn vähentää vapaiden happiradikaalien haitallisia vaikutuksia kehossa. Valvotun yön jälkeen verenpaine nousi, mutta nousu oli vähäisempää flavonoidipitoisen suklaan syönnin jälkeen. Erityisesti se näyttää sopivan potilaille, joiden masennusoireet ovat olleet rajuja. Univaje myös heikensi tilapäisesti työmuistia, mutta tämäkin vaikutus oli vähäisempi, kun illalla oli nautittu flavonoidisuklaata
Havainnot viittaavat vahvasti siihen, että liikunnan lisääminen voisi pienentää monien syöpätyyppien riskiä. Joissakin syöpätyypeissä aktiiviliikkujien sairastumisriski on 30–40 prosenttia pienempi kuin sohvaperunoilla. Keskimäärin 11-vuotisten seurantojen aikana todettiin yhteensä 187?000 syöpää. Yllättäen riski sairastua pahanlaatuiseen melanoomaan oli liikuntaa harrastavilla suurempi kuin muilla. Kun tupakointi otettiin huomioon, liikunta ei enää vaikuttanut keuhkosyövän riskiin, mutta muilta osin tulokset eivät muuttuneet. Kiinassa ja Intiassa asuu yhteensä lähes 40 prosenttia ihmiskunnasta. Hyödyt näyttäisivät koskevan myös ylipainoisia ja tupakoivia. Munuaisja mahansuusyövän, kohdun limakalvon syövän, myelooisen leukemian sekä pahanlaatuisen myelooma-luuydinsyövän riski oli noin 20 prosenttia pienempi. Kiinassa ja Intiassa on vakavia puutteita mielenterveyspalveluiden määrässä, laadussa ja saatavuudessa, ja mielisairauksiin liittyy yhä stigma ja häpeää. Noin kolmannes maailman mielenterveysja päihdeongelmaisista asuu Kiinassa ja Intiassa, osoittaa Lancetja Lancet Psychiatry -lehdissä julkaistu selvitys. 8 APU TERVEYS Kiina ja Intia hukkuvat mielenterveysja päihdeongelmiin Alihoidetut. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella ainakin kolmentoista eri syövän riski pienenee liikunnan avulla. Paljon liikkuvien riski sairastua ruokatorven karsinoomaan oli yli 40 prosenttia pienempi ja maksaja keuhkosyöpään 30 prosenttia pienempi kuin vain vähän liikkuvien. Riski sairastua melanoomaan oli liikkujilla suurempi. Todennäköisesti melanoomat johtuivat suuremmasta altistumisesta auringonvalolle esimerkiksi lenkkeillessä tai ulkopeleissä. Kiinassa esimerkiksi vain kuusi prosenttia masentuneista saa asianmukaista hoitoa. Yhteys havaittiin kuitenkin vain seuduilla, joissa aurinkoaltistus on suurta. On silti mahdollista, että osa liikuntaan liitetystä vaikutuksesta selittyy jollain muulla elinvalla, esimerkiksi ruokavaliolla, jota ei tässä tutkimuksessa otettu huomioon. Liikunta saattaa ehkäistä jopa kolmeatoista eri syöpää. Kun tutkimukseen osallistuneet ryhmiteltiin heidän harrastamansa vapaa-ajan liikunnan mukaan, paljon vapaa-ajan liikuntaa harrastavien riski sairastua mihin tahansa syöpään oli pienempi kuin niiden, jotka eivät harrastaneet liikuntaa juuri lainkaan. Osa yhteyksistä heikkeni, kun analyysissa huomioitiin osallistujien painoindeksi ja mahdollinen lihavuus, mutta pääpiirteittäin tulokset pysyivät silti ennallaan. Tulokset perustuvat 12 tutkimuksen ja 1,4 miljoonan potilaan tietoihin. Arviossa olivat mukana myös autismin kirjon häiriöt sekä epilepsia ja dementia. Myös paksusuolisyöpä, pään ja niskan syövät, peräsuolisyöpä, virtsarakkosyöpä ja rintasyöpä olivat paljon liikkuvilla harvinaisempia. L iikunta voi ehkäistä useampia syöpätyyppejä kuin on luultu. Vain alle prosentti maiden terveydenhoitobudjetista on suunnattu mielenterveyteen. S H U T T E R S T O C K. LIIKUNTA EHKÄISEE SYÖPIÄ Elintavat. Intiassa monet hakevat apua kansanparantajilta ja vaihtoehtohoidoista
. SOS Health melatoniinisuihke lyhentää nukahtamisaikaa. Syy heräilyyn on iän myötä vähenevä melatoniinin tuotanto. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suositusten mukaan miesten tulisi saada magnesiumia 350 mg ja naisten 280 mg päivässä. Selvin yhteys oli akuuteissa ylähengitystieinfektioissa. Puolen vuoden magnesiumkuuri saattaa vähentää valtimoiden jäykkyyttä ja ehkäistä siten sydänoireita. Tutkimuksen päätteeksi tehdyissä mittauksissa magnesiumkuuri näytti vähentäneen valtimoiden jäykkyyttä. Tutkimuksessa 394:ää aikuista astmaatikkoa seurattiin 11 vuotta. Ihmisen elimistössä sitä erittyy pääasiassa aivojen ympäröimästä käpyrauhasesta. Tanskalaistutkimuksen mukaan monet tulehdukset voivat olla yleisempiä ylipainoisilla ja alipainoisilla aikuisilla. D-vitamiinista apua astmaan Keuhkot. Ylija alipainoisilla enemmän tulehduksia Infektiot. Kun melatoniini nautitaan tablettina, jopa 80% melatoniinihormoonista tuhoutuu. MELATONIINI ON SUIHKEENA TABLETTIA TEHOKKAAMPI! Melatoniini on elimistössä luontaisesti esiintyvä ”pimeähormoni”. Suositusten mukaan D-vitamiinitason olisi hyvä olla vähintään 50 nmol/l. Melatoniinia imeytyy ensimmäisten minuuttien aikana suoraan limakalvolta jopa 4 kertaa enemmän kuin enemmän kuin perinteisistä vatsan kautta kulkevista tableteista. Magnesiumin puutteen on epäilty altistavan muun muassa sydänsairauksille ja aivoverenkiertohäiriöille, mutta magnesiumlisät eivät yleensä ole tuottaneet mainittavia tuloksia tutkimuksissa. Suihkeena melatoniini imeytyy nopeammin ja paremmin Suihkemuotoinen melatoniini vaikuttaa nopeammin ja on tehokkaammin kuin tabletit, kapselit tai vastaavat tuotteet. Valtimoiden kuntoa arvioitiin kaulaja reisivaltimon pulssiaallon etenemisnopeudella. . Kesällä auringonvalo riittää turvaamaan saannin. Lääkärin suusta Kertoo, että melupaikan työtaso ei ole kovinkaan korkea. Suihke vs tabl imeytyminen 0,0000 1,2500 2,5000 3,7500 5,0000 5 10 Suihke (ng/ml) Valmiste B (ng/ml) Eikö uni tule. Keuhkojen toiminta heikentyi enemmän niillä, joiden veren D-vitamiinipitoisuus oli tutkimuksen alussa alle 50 nanomoolia litrassa. Tupakointi ja alkoholin käyttö vähentävät myös melatoniinin tuotantoa.Vanhemmilla ihmisillä esiintyy usein nukahtamisvaikeuksia. Lähde: netikka.net. Suoraan kielen alle suihkutettu melatoniini imeytyy kolme kertaa nopeammin ja on jopa 3-4 kertaa tehokkaampi kuin tablettitai kapselimuotoinen valmiste. Kielen alle suihkutettuna imeytyminen limakalvoilta alkaa jo viidessä minuutissa. Riittävä D-vitamiinin saanti voi ylläpitää astmaa sairastavien keuhkotoimintaa, osoittaa norjalaistutkimus. Suomalaiset saavat liian vähän D-vitamiinia etenkin syksyllä ja talvella. Lihavat naiset sairastivat myös tavallista enemmän ihon ruusutulehduksia ja sieni-infektioita. Päivittäin käytettynä yhdessä 30 ml pullossa on lähes 200 päivän eli yli puolen vuoden annos.. Melatoniinia erittyy vähemmän, jos ihmisellä on stressiä tai esimerkiksi epäsäännölliset ruokailutavat. Hyviä lähteitä ovat täysjyvävilja, kasvikset, pähkinät ja kahvi. Tutkimuksessa alipainoiset naiset sairastivat niitä neljä kertaa enemmän ja lihavat naiset lähes neljä kertaa enemmän kuin normaalipainoiset naiset. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. SOS Health melatoniinisuihke on riittoisa, edullinen ja helppokäyttöinen Terveyskaupoista, terveystuotteiden verkkokaupoista www.soshealth.eu www.polarpharma.fi SOS Health melatoniinisuihketta käytetään ottamalla 1 suihkaus kielen alle noin puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa hollantilaistutkimuksessa runsaat 50 kuusikymppistä ylipainoista koehenkilöä söi pävittäin puolen vuoden ajan 350 milligramman magnesiumlisiä tai lumevalmistetta. Magnesium ei vaikuttanut verenpaineeseen. Yhteyttä saattaa selittää Dvitamiinin vaikutus vastustuskykyyn ja tulehdusreaktioihin. D-vitamiinin ja keuhkotoiminnan yhteys voimistui huomattavasti, kun analyysi rajattiin savuttomiin ja niihin, jotka eivät käyttäneet hengitettäviä kortikosteroideja. Heidän unensa keskeytyy yöllä, ja he heräävät erittäin aikaisin aamulla. Magnesium eduksi valtimoille Ravintolisä. Melatoniinin eritys lisääntyy pimeyden tulon jälkeen, on huipussaan kello 2–4:n välillä yöllä ja vähenee yön loppupuolella
Ruusufinniä potevat voivat sairastua dementiaan, varsinkin Alzheimerin tautiin, tavallista todennäköisemmin. Samalla vastustuskykyiset bakteerit ja geenit vähenivät ja bakteerien kirjo alkoi muistuttaa enemmän terveiden bakteerikantoja. 10 APU TERVEYS Ruusufinni saattaa lisätä iäkkäiden dementiariskiä Ihotauti. Siirron jälkeen Clostridium difficile -infektio helpotti. Myyjänne osasi esittää lehtitarjouksen hyvin, ei tyrkyttänyt vaan kertoi lehden sisällöstä asiallisesti, se vetosi minuun. Annals of Neurology -lehdessä julkaistun tanskalaistutkimuksen mukaan yli 60-vuotiaiden ruusufinnipotilaiden riski sairastua Alzheimerin tautiin oli noin 20 prosenttia suurempi kuin samanikäisten terveiden. Jos tulokset saadaan varmistettua uusissa tutkimuksissa, ulosteensiirrot voisivat auttaa lukuisia potilaita, jotka kantavat antibiooteille vastustuskykyisiä bakteerikantoja. Ennen ulosteensiirtoa otetuista näytteistä selvisi, että potilaiden elimistössä oli antibiooteille vastustuskykyisiä geenejä ja bakteereja selvästi enemmän kuin terveillä verrokeilla. Ulosteensiirron teho perustuu suoliston bakteerikantojen normalisoitumiseen, ja sitä on käytetty Clostridium difficile -infektion hoidossa myös Suomessa. Mielipiteesi on meille tärkeä, sillä uudistamme lehtiämme ja lehtivalikoimaamme koko ajan vastaamaan tarpeitasi. U losteensiirto voi kanadalaistutkijoiden mukaan vähentää antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja ja geenejä. Kun myyntineuvottelija soittaa, sinun kannattaa kuunnella tarkkaan ja kysyä uusista lukumahdollisuuksista. Siirteet normalisoivat suoliston bakteerikantoja. Teidän myyjien kanssa on kiva asioida, ovat asiallisia ja kohteliaita ja antavat asiakkaalle suunvuoron myös. Ystävällisen käytöksen osaavat ja lehtensä tuntevat ammattilaiset etsivät ja ehdottavat juuri sinulle sopivaa luettavaa laajasta ja laadukkaasta lehtivalikoimasta. Clinical Infectious Diseases -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu kokeeseen, jossa kahdellekymmenelle uusiutuvaa Clostridium difficile -infektiota ja ripulia potevalle potilaalle annettiin terveiltä luovuttajilta saatuja ulosteensiirtoja. A-lehtien kestotilaus on asiakasystävällinen ja myyjä osasi kertoa siitä niin hyvin, että jäi mieleen miten toimii ja muutenkin jäi kiva olo puhelusta. Asiakkaiden kommentteja: ”Puhelinmyyjänne oli iloinen ja ystävällinen ja ymmärtäväinen – kiitos siitä hänelle. Suotuisat muutokset näkyivät vielä vuoden kuluttua otetuissa näytteissä. ksua lehteä arjen iloksi, hyödyksi tai vapaa-ajan viihteeksi. Näytteitä verrattiin 87 terveen verrokin näytteisiin. Yleensä siirre saadaan lähiomaiselta. Clostridium difficile -infektiota hoidetaan yleensä antibiooteilla, mutta niiden teho on heikohko. Ruusufinni aiheuttaa punoitusta, pienten verisuonten laajentumista ja märkäpäitä poskiin. Ulosteensiirrot voivat auttaa taistelussa antibioottiresistenttejä bakteereita vastaan. FOTOLIA Palveluksessasi A-lehtitalon myyntineuvottelijat Fiksuja lehtiä ksuille lukijoille A-lehtitalon myyntineuvottelijat ovat laatulehtien asiantuntijoita ja ilolla apunasi, kun kaipaat makusi mukaista . Antibioottiresistentit bakteerit ovat nykyään erittäin vakava terveysongelma. | Apu | Apu Matka | Apu Terveys | Avotakka | Demi | Eeva | Image | Kaikkien aikojen Joulu | Kaikkien aikojen Jouluherkut | Kauneus & Terveys | Kotivinkki | | Maku | Maku Kaneli&Sokeri | Meidän Mökki | Meidän talo | Mondo | Trendi | Tuulilasi | Unelmien Talo&Koti | Urheilulehti | Viherpiha | Voi Hyvin | ApuKrypto | ApuRistikot | Imagoilmoitus_puhmy_230x146.indd 1 5.6.2016 14.47. Hoitotulokset ovat olleet erittäin hyviä. Saat lukea lempilehtesi kotiin kannettuna, sekä sähköisesti diginä ja mikä parasta, samaan hintaan. Toiveittenne mukaisesti valikoimassa on nyt monta uutta lehteä! A-lehtien asiakkaana sinä pääset tutustumaan uutuuksiin vaivattomasti ja edullisesti lempilehtesi kaverina. PAHISBAKTEEREILLE HUUTIA Mikrobit. Tutustu meihin http://www.a-lehdet.. Pahimmillaan infektio on hengenvaarallinen. Yleensä siirre saadaan lähiomaiselta. Yhteyttä voi selittää se, että ruusufinniä potevan kehossa on tulehduksen lisäksi antimikrobisia peptidejä ja MMP-entsyymejä, jotka osallistuvat myös hermostollisten sairauksien ja dementioiden syntymekanismiin. Ja kun myyntineuvottelija soittaa, varaudu myös huipputarjouksiin, siinäkin hyvä syy vastata puheluun A-lehdistä. /tyonhakijalle facebook.com/omatmyyntitoimistot Jokaisella on oma juttunsa. Potilaiden suolistosta otettiin näytteitä ennen siirtoa ja sen jälkeen. Antibioottiresistenttien kantojen yleistyminen on yksi terveydenhuollon suurimmista uhista
Migreeniä sairastaa noin viisi prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista. Migreenipotilaat sairastuivat sydänoireisiin noin 50 prosenttia todennäköisemmin kuin muut ja myös menehtyivät niihin useammin. Niiden riski suureni 20–30 prosenttia. Virtsatietulehduksista kärsivät naiset voivat ehkäistä uusia infektioita juomalla säännöllisesti karpalomehua, yhdysvaltalaistutkimus vahvistaa. Karpalomehu ehkäisee virtsatieinfektioiden uusiutumista Marja. ksua lehteä arjen iloksi, hyödyksi tai vapaa-ajan viihteeksi. Puoliso ehkäisee alkoholiongelmia Suoja. Saat lukea lempilehtesi kotiin kannettuna, sekä sähköisesti diginä ja mikä parasta, samaan hintaan. Ja kun myyntineuvottelija soittaa, varaudu myös huipputarjouksiin, siinäkin hyvä syy vastata puheluun A-lehdistä. Mielipiteesi on meille tärkeä, sillä uudistamme lehtiämme ja lehtivalikoimaamme koko ajan vastaamaan tarpeitasi. Asiakkaiden kommentteja: ”Puhelinmyyjänne oli iloinen ja ystävällinen ja ymmärtäväinen – kiitos siitä hänelle. | Apu | Apu Matka | Apu Terveys | Avotakka | Demi | Eeva | Image | Kaikkien aikojen Joulu | Kaikkien aikojen Jouluherkut | Kauneus & Terveys | Kotivinkki | | Maku | Maku Kaneli&Sokeri | Meidän Mökki | Meidän talo | Mondo | Trendi | Tuulilasi | Unelmien Talo&Koti | Urheilulehti | Viherpiha | Voi Hyvin | ApuKrypto | ApuRistikot | Imagoilmoitus_puhmy_230x146.indd 1 5.6.2016 14.47. Toiveittenne mukaisesti valikoimassa on nyt monta uutta lehteä! A-lehtien asiakkaana sinä pääset tutustumaan uutuuksiin vaivattomasti ja edullisesti lempilehtesi kaverina. Ensimmäistä kertaa avioliiton solmiville kehittyi alkoholiriippuvuus 60–70 prosenttia epätodennäköisemmin kuin naimattomille. Ystävällisen käytöksen osaavat ja lehtensä tuntevat ammattilaiset etsivät ja ehdottavat juuri sinulle sopivaa luettavaa laajasta ja laadukkaasta lehtivalikoimasta. Yhteydet koskivat sydänkohtauksia, aivoverenkiertohäiriöitä sekä ohitusleikkauksia ja rasitusrintakipua. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 370 hiljattain virtsatieinfektion sairastanutta naista satunnaistettiin 24 viikoksi joko karpalomehuryhmään tai verrokkeihin. Migreeni on yhdistetty suurentuneeseen aivoinfarktiriskiin, mutta sen yhteydestä sydänja verisuonitauteihin on havaintoja vähemmän. Ruotsalaistutkimuksen mukaan naimisiin menevät säästyvät muita todennäköisemmin alkoholiongelmilta. Myyjänne osasi esittää lehtitarjouksen hyvin, ei tyrkyttänyt vaan kertoi lehden sisällöstä asiallisesti, se vetosi minuun. Migreeniä potevat naiset sairastuvat tavallista todennäköisemmin sydänja verisuonitauteihin sekä menehtyvät niihin useammin kuin terveet samanikäiset. Tutustu meihin http://www.a-lehdet.. /tyonhakijalle facebook.com/omatmyyntitoimistot Jokaisella on oma juttunsa. Yksilötasolla riski ei ole kovin suuri. Sydänoireet uhkaavat migreenipotilaita Yhteys. 123RF PAHISBAKTEEREILLE HUUTIA Palveluksessasi A-lehtitalon myyntineuvottelijat Fiksuja lehtiä ksuille lukijoille A-lehtitalon myyntineuvottelijat ovat laatulehtien asiantuntijoita ja ilolla apunasi, kun kaipaat makusi mukaista . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Karpalomehua päivittäin juoneilla naisilla oli seurannan aikana 40 prosenttia vähemmän virtsatieinfektioita kuin verrokeilla. Karpalomehun suotuisat vaikutukset on havaittu aiemminkin, mutta ne on myös kyseenalaistettu. British Medical Journalin julkaisemat tulokset perustuvat 116 000 yhdysvaltalaisnaisen yli 20-vuotiseen seurantaan. Teidän myyjien kanssa on kiva asioida, ovat asiallisia ja kohteliaita ja antavat asiakkaalle suunvuoron myös. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Kun myyntineuvottelija soittaa, sinun kannattaa kuunnella tarkkaan ja kysyä uusista lukumahdollisuuksista. Sen sijaan avioituminen alkoholiongelmaisen kanssa altisti puolisonkin alkoholiongelmille. Suojavaikutus oli vielä suurempi henkilöillä, joiden suvussa oli alkoholiongelmia. Yleisin hoito on antibiootit, mutta niiden liiallista käyttöä pitäisi välttää. Jopa puolet naisista sairastaa ainakin yhden virtsatieinfektion elämässään. Väestötasolla sillä on kuitenkin merkitystä, koska migreeni on niin yleinen. . A-lehtien kestotilaus on asiakasystävällinen ja myyjä osasi kertoa siitä niin hyvin, että jäi mieleen miten toimii ja muutenkin jäi kiva olo puhelusta
Joskus nämä mekanismit toimivat samaan aikaan. Se lisää myös MS-taudin riskiä ja altistaa Crohnin taudille. Tutkimuksessa Venäjän Karjalan kodeissa ja juomavedessä oli paljon enemmän mikrobeja kuin Suomen Pohjois-Karjalassa. Koska sairastumisen syytä ei tiedetä, sitä ei voida ehkäistä. PERIMÄ VOI ALTISTAA SAIRAUDELLE ja esimerkiksi heikentää sietokykyä tai herkistää puolustusjärjestelmän yliaktiiviseksi. Useilla on yhtä aikaa monta autoimmuunisairautta. Silloin esimerkiksi B-solut muodostavat verenkiertoon vasta-aineita, jotka hävittävät haitta-aineita. – Tupakkaa kannattaa välttää, vaikkei voida osoittaa, mikä tupakan ainesosa vaikuttaa, Heikki Julkunen sanoo. Alkusyystä on teorioita, mutta juuri mitään ei ole osoitettu hyvin, kertoo dosentti, ylilääkäri Heikki Julkunen Peijaksen sairaalasta. – On todella suuri määrä tekijöitä, jotka voivat altistaa sairaudelle ja laukaista sen, mutta niitä ei tunneta riittävästi. Alkutekijöiksi on epäilty esimerkiksi infektioita, kemikaaleja ja saasteita. Terve puolustus tunnistaa keholle vieraat aineet, kuten virukset. Ilmiön syy on tuntematon. Myös kehon T-imusolut voivat tuhota tunkeilijoita. Tyypin 1 diabeteksen syytä on etsitty esimerkiksi enteroviruksesta ja ravinnosta, kuten äidinmaidonvastikkeen ja lehmänmaidon käytöstä. Tyypin 1 diabeteksessa T-imusolut tuhoavat haiman soluja eikä insuliinia synny. A utoimmuunisairauksiin kuuluu yli 80 eri tavoin oireilevaa tautia, kuten tyypin 1 diabetes, nivelreuma, tulehdukselliset suolistosairaudet ja Sjögrenin syndrooma. Kukaan ei tiedä, miksi kehon puolustus sekoaa ja alkaa tuhota omia kudoksia. Taudinaiheuttajat voivat ehkä muistuttaa kehon omia rakenteita, jolloin puolustusjärjestelmä haksahtaa terveen kudoksen kimppuun. Esimerkiksi Sjögrenin oireyhtymään sairastuvat valtaosin naiset. TEKSTI VIRPI PEURA KUVITUS ESA-PEKKA NIEMI VALOKUVAT KARI KAIPAINEN Tupakointi nelinkertaistaa nivelreuman riskin.. Hoitokokeilut estrogeenillä ovat voineet helpottaa tai pahentaa sairautta, kuten raskauskin. Autoimmuunitaudeissa kehon puolustus tunnistaa oman kudoksen vieraaksi. Tupakointi voi kuitenkin nelinkertaistaa esimerkiksi nivelreuman riskin. Autoimmuunisairaudet ovat naisilla kolme kertaa yleisempiä kuin miehillä. Lisäksi elintavat ja ympäristö vaikuttavat. Autoimmuunisairaudet. Toisaalta perimä voi myös suojata sairaudelta. On arveltu, että X-kromosomiin, joka määrää ihmisalkion naiseksi, voi liittyä autoimmuunisairauksille altistavia geenejä. Silti lapset sairastivat tyypin 1 diabetesta, allergiaa ja astmaa vähemmän kuin Suomessa. Miksi keho tuhoaa itseään. Autoimmuunitautia ei osata pysäyttää, kun se alkaa. Oire voi kiusata vain yhtä tai useampaa elintä tai koko kehoa. Siksi esimerkiksi myastenia gravis -sairaudessa jokin saa B-imusolut välittämään vasta-aineita, jotka estävät liikeviestin kulkua hermo-lihasliitoksessa. Sairauden alkusyytä ei tiedetä. Yllättäen tupakointi voi kuitenkin suojata haavaiselta paksusuolentulehdukselta ja lievittää sitä. Myös elintasoa on epäilty syypääksi, sillä esimerkiksi tyypin 1 diabetesta, psoriaasia ja tulehduksellisia suolistosairauksia sairastetaan Suomessa moninkertaisesti enemmän kuin vuosikymmeniä sitten. 12 APU TERVEYS . Krooninen sairaus etenee aluksi usein hitaasti, jopa oireitta. Näyttöä ei ole, joten maitoa ei tarvitse välttää. Edennyt vaurio alkaa kuitenkin oireilla esimerkiksi niveleroosiona, kuten nivelreumassa, tai hormonipuutoksena, kun esimerkiksi kilpirauhasen hormonieritys estyy. Toisaalta vaikkapa selkärankareuma on pääosin miesten tauti, eikä paksusuolentulehdus katso sukupuolta. Onneksi nykyhoito tepsii autoimmuunitauteihin entistä paremmin ja sairastuneet elävät terveempinä ja pidempään kuin ennen. Autoimmuunitaudeissa kehon immuunieli puolustusjärjestelmä toimii väärin. Aiheuttajaksi on arveltu ylihygieniaa, kuten allergioissa. Virukset tai vaikkapa rappeuttavat hapettumisreaktiot voivat myös vaurioittaa soluja, eikä keho tunnista kudostaan
APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?
Kun loiset vähenevät, suolistosairaudet lisääntyvät. 62). Esimerkiksi nivelreumavauriot vähenivät Suomessa 70 prosentilla, kun alettiin nopea tehohoito reumalääkkeiden ja kortisonin yhdistelmällä. Jos reumatulehdus rauhoittuu heti, se ei enää aktivoidu kaikilla. Osa autoimmuunisairauksista on harvinaisia. Niiden haittana on kalleus ja osalla potilaista tehon hiipuminen. Autoimmuunisairauksien etiologia, kirjassa Immunologia (Duodecim 2011), Terveyskirjasto.fi. Hoitona on kokeiltukin jopa sian piiskamadon munia. Myös paasto rauhoittaa niveltulehdusta, mutta tulehdus palaa, kun syöminen alkaa. Muissa autoimmuunisairauksissa ruokavaliohoitojen hyödyistä ei ole selvää näyttöä. Joissakin tutkimuksissa esimerkiksi nivelreumassa on saatu hyötyä Välimeren ruokavaliosta, kasvisruokavaliosta tai elävästä ravinnosta. – Lievät taudit tulevat aiemmin esiin, ja sairauksia on myös sen vuoksi enemmän kuin ennen. Hormonitaudissa korvataan hormoneja, joita ei enää synny, kuten insuliinia tai kilpirauhashormoni tyroksiinia. Myös infektioiden ja etenkin suolistoloisten epäillään muokkaavan puolustuskykyä. Tulehduksellisissa suolistosairauksissakaan ruokavaliota ei usein muuteta, mutta oireita pahentavia ruoka-aineita kannattaa välttää. Vanhimmat biologiset lääkkeet halpenevat, kun niiden patentit raukeavat. Niiden käyttäjät pitää valita hyvin. Entistä pidempi elämä johtuu uusista lääkkeistä. VARMA SYY AUTOIMMUUNISAIRAUKSIEN lisääntymiseen on se, että sairaudet tunnistetaan paremmin. Kehon puolustus herkistyy, ja tulehdukset ja autoimmuunisairaudet lisääntyvät (lue lisää mikrobialtiksen merkityksestä, s. Ravitsemussuositus on sama kuin terveillä. Biologiset lääkkeetkään eivät tepsi kaikille. Tulehduksellisten sairauksien perinteiset lääkkeet, kuten kortisoni ja solunsalpaajat, muuntavat puolustusreaktiota ja vaimentavat tulehdusta usein riittävästi esimerkiksi nivelreumassa ja suolistosairauksissa. Testit eivät kuitenkaan ole täydellisiä, ja myös infektiot, allergiat ja pahanlaatuiset taudit voivat muistuttaa autoimmuunitauteja. Esimerkiksi tuumorinekroositekijän eli TNF:n estäjät estävät tulehdusta edistävien viestiaineiden vaikutuksia. Tietoa toivotaan myös ulostenäytteistä, joilla tutkitaan suolistomikrobien yhteyttä tyypin 1 diabetekseen eri maanosissa – toiveena esimerkiksi suotuisa probioottivalmiste. Omega-3-rasvahapot voivat vaimentaa tulehdusta, mutteivät merkittävästi lääkkeisiin verrattuna. Niinpä diagnoosissa sairauden kokonaiskuva oireineen on tärkeä ja myös potilaan tai hänen lähisukunsa autoimmuunisairaudet voivat antaa vinkkiä. Diagnoosija hoitovastuu on etenkin alkuun erikoislääkäreillä, sillä taudin tunnistus ei ole helppoa. Lisäksi sairastuneet elävät pitempään, Heikki Julkunen toteaa. Usein autoimmuunisairauksissa hoidetaan vain sairauden seurauksia. Gluteenin eli vehnän, rukiin ja ohran valkuaisaineen välttäminen rauhoittaa kehon puolustusreaktiot. Kun autoimmuunitauti diagnosoidaan varhain, tulehdustila voidaan usein rauhoittaa nopeasti eivätkä kudokset vaurioidu. Niin sanotut biologiset lääkkeet ovat mullistaneet taudinkuvan hankalahoitoisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa, psoriaasissa ja suolistosairauksissa. Lääkkeistä tullee käyttöön samoin mekanismein toimivia versioita, joita sanotaan biosimilaareiksi. Tämä on myös muuttanut suhtautumisen sairauksiin. – Tavanomaiset lääkkeet riittävät valtaosalle, eikä silloin saada lisäetuja biologisilla lääkkeillä. Tulehduksellisia suolistosairauksia podetaan vähän alueilla, joissa on paljon suolistoloisia. – Esimerkiksi liikuntaa voi suositella kaikille, sillä hyvä kunto on eduksi. – Esimerkiksi reumasairauksista skleroderman ja SLE:n hankalimpien muotojen lääkitys on yhä vaikeaa. . Onneksi vaikeita sairauksia on kuitenkin vähemmän kuin ennen. Joissain autoimmuunisairauksissa, kuten suolistosairauksissa, tarvitaan myös leikkaushoitoja. Esimerkiksi Crohnin tautia sairastavista jopa valtaosa tarvitsee joskus leikkauksia. Diagnostiikkakeinot ovat parantuneet. Elvi Lahtinen sairastaa useita autoimmuunitauteja. Varhaisessa diagnoosissa voivat auttaa esimerkiksi autovasta-ainemääritykset verikokeista. Jos verikoe paljastaa transglutaminaasivasta-aineita, diagnoosi varmistetaan ohutsuolen koepalalla. – Reumassa voidaan kokeilla ruokavalioita, kunhan potilaat huolehtivat monipuolisesta ravinnosta niin, ettei tule puutteita. Tulehdusta liikunta ei kuitenkaan lisää. Lähteet: Suomen Lääkärilehti, Duodecim, Science, Vaarala ym. Tarvittaessa hoitoa räätälöidään tiheässä seurannassa ja kokeillaan muitakin puolustuskykyä muokkaavia perinteisiä lääkkeitä. Lisäravinteiden, kuten antioksidanttien, hyödyistä ei ole näyttöä. Aina seulonta ei kannata, mutta esimerkiksi keliakiassa lähisukulaisten riski sairastua on suuri ja ruokavaliohoito auttaa. AUTOVASTA-AINETESTEIN seulotaan joskus myös riskiryhmiä. Todettuja vitamiinipuutoksia korjataan tarvittaessa vitamiinija hivenainevalmisteilla. 14 APU TERVEYS Onkin arveltu, että monimuotoinen ja runsasmikrobinen maalaisympäristö voi harjaannuttaa puolustusjärjestelmää, kun taas kaupunkioloissa sietokyky heikkenee. Asiantuntija: dosentti, ylilääkäri Heikki Julkunen, HYKS. Niillä voidaan myös arvioida hoidon tehoa ja sairauden ennustetta. Kun sairaus on aktiivisessa vaiheessa, se luonnollisesti rajoittaa liikuntaa. Kun loiset vähenevät, suolistosairaudet lisääntyvät. Omaa hyvinvointia kannattaa vaalia. Lue Elvin tarina seuraavalta aukeamalta.. Heikki Julkunen uskoo lääkkeiden järkevään käyttöön. Olettamuksista on kuitenkin matkaa sairauden ehkäisyyn ja hoitoihin
Liitännäistauteina silmä-, hermoja munuaisvaurioita. Nivelreuma. Liikatoiminnan hoitoja ovat lääkkeet, radiojodi tai leikkaus. Pahenemisvaiheissa pesäkkeistä erittyy tulehduksen viestiaineita. . Oireilla voi melkein mikä tahansa elin verisoluista sydämeen. Sairaus alkaa usein lapsena tai nuorena, LADA-diabetes aikuisena. Sairauksien kirjoa Kilpirauhasen autoimmuunitulehdus. Alkaa usein nuorella aikuisella. 90-prosenttisesti naisten, usein nuorten sairaus. Gluteeni eli vehnän, rukiin ja ohran proteiini aiheuttaa suolitulehduksen, jossa ohutsuolen suolinukka tuhoutuu. Usein myös esimerkiksi niveloireita. Voi aiheuttaa myös esimerkiksi keuhkomuutoksia ja sydäntulehduksia. Voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatai liikatoimintaa. SLE eli punahukka. Aiheuttaa mahaja suolisto-oireiden ohella esimerkiksi niveloireita ja osteoporoosia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös esimerkiksi nivel-, verisuonija munuaistulehduksia voi tulla. Crohnin tauti. Suolistosyöpien riski kasvaa. Keliakia. Autoimmuunigastriitti. Sjögrenin oireyhtymä. Mahdollinen on myös PBC eli sappiteitä ahtauttava tulehdus, joka johtaa maksakirroosiin ja lisää kasvainriskiä. Kroonisessa tilassa mahaneste on hapoton ja B12-vitamiinia pitää antaa ruiskeina. Alkaa usein aikuisena. Tyypin 1 diabetes. Paksusuolen syöpäriski kasvaa. Tauti alkaa usein ennen keski-ikää. Melko tavallinen vatsatulehdus yleistyy iän myötä. 90-prosenttisesti naisten sairaus, joka alkaa usein yli 50-vuotiaana. Myös nivelja silmätulehduksia sekä ihomuutoksia voi esiintyä. Etenkin sylkija kyynelrauhasten toiminta häiriytyy, ja suu ja silmät kuivuvat. Nivelkalvon tulehdusreaktio tuhoaa nivelrustoa ja aiheuttaa luun eroosiota. Insuliinia tuottavat solut tuhoutuvat haimassa, ja insuliini on pakko korvata. Haavainen paksunsuolen tulehdus. Vajaatoimintaa hoidetaan kilpirauhashormonilla, yleensä tyroksiinilla. Imusoluja kertyy pesäkkeiksi hermostoon, ja hermotupen myeliini tuhoutuu. Lievänä ei aina vaadi hoitoa, mutta voi aiheuttaa vaikean munuaistulehduksen.. Tulehtuneessa suoliston seinämässä voi olla esimerkiksi paiseita ja suolen tukkeumia. . Gluteeniton ruokavalio hoitaa. MS-tauti eli multippeliskleroosi
Aivoissa ei ollut tulehduspesäkkeitä, mutta diagnoosi oli MS eli multippeliskleroosi. – Selkäkipu on säteillyt alaselkään ja tekee jalkoja voimattomaksi. 1990-LUVUN ALUSSA Elvi sairasteli muutenkin paljon. – Minulla on resepti mielialalääkkeeseen, mutten ole hakenut sitä. Tulehduslääkitys ei auttanut, vaan Elviä väsytti ja palelutti, ja suoli toimi hitaasti. Astma kiusaa etenkin rasituksessa ja flunssassa. Jalat olivat välillä niin kankeat, että kävely oli vaikeaa. Pystyn liikkumaan ja menemään. Selkäydinnäytteestä todettiin kolmesti keskushermostotulehdus. Leikkaus palautti kilot pikkuhiljaa, mutta 20 vuoden kuluttua kilpirauhanen tulehtui. Perimä kulkee, sillä myös Elvin tytär sairastaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Myös selkärangan kanava on ahtautunut ja selkäranka romahtanut vähän kasaan. ”Yritän kävellä pieniä matkoja.”. Lääkkeet eivät kuitenkaan helpottaneet jalkojen kankeutta. Koska tuoreissa aivokuvissa ei onneksi näy vieläkään MS-muutoksia, Elvi epäilee diagnoosia. Sidekudostaudeista Elvillä on todettu SLE eli systeeminen lupus. 1980-luvun lopussa Elvi oli taas hyvin väsynyt ja kipeä. 16 APU TERVEYS E lvi Lahtisen, 76, ensimmäinen autoimmuunitauti oli tuttu jo omalta äidiltä. – Laihduin 15 kiloa, kuntoni oli huono, ja minulla oli sydämentykytyksiä, Elvi kertoo. Pyörätuolilla on liian vaikea liikkua talvella. Silmän verkkokalvon irtauma piti leikata kolmesti, eikä näkökyky ole enää paras mahdollinen. Verenpainetauti ja kohonnut kolesteroli heikentävät verenkiertoa, ja välillä migreenit särkevät päätä. – Suu ja silmät olivat kuivat ja kovin kipeät, ja minulla todettiin suun koepaloista Sjögrenin syndrooma. Elvi Lahtisella on useita autoimmuunitauteja, joista kilpirauhassairaudet ovat periytyneet on jo kolmanteen sukupolveen. MONISTA SAIRAUKSISTAAN huolimatta Elvi näyttää melko hyvinvoivalta. Käytän silmätippoja useita kertoja päivässä, mutta silmät ovat yhä kipeät. Ennen leikkausta kilpirauhasen liikatoiminta juoksutti vessassa. Luuta vahvistavien pistosten jälkeen Elvi käyttää yhä kalsiumia ja D-vitamiinia. Osteoporoosi heikensi luustoa salaa niin, että kaatuminen kylpyhuoneessa mursi monta selkänikamaa. Elvi ei pääse helpolla, sillä hänellä on muitakin sairauksia kuin autoimmuunitauteja. Hänellä se oireilee erityisesti munuaisten vajaatoimintana. Keväällä Elvi oli miehensä kanssa ”Kunnosta kannattaa huolehtia!” Jaksaminen. Välillä olen käyttänyt kävelykeppiä. Elvin suurentunut kilpirauhanen eli struuma vaati leikkauksen, kuten hänen äidilläänkin. Vaikka synkkiäkin hetkiä on ollut, en ole kovin masentunut. – Sitä on yritetty hoitaa kaliumilla, ettei lääkkeitä tarvittaisi niin paljon. Palleatyrä nostattaa ruokaa ja juomaa ylös. Lisäksi Elvin pernisiöösiä anemiaa hoidetaan neljästi vuodessa B12-vitamiinipistoksin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet onneksi helpottivat, kun Elvi sai lääkkeeksi kilpirauhashormoni tyroksiinia ja tottui siihen
Tee tärkeät työt, ennen kuin väsyt. Pidä huolta itsestäsi! 1 Hellitä stressistä. Niin pysyy jaloillaan sairaudesta huolimatta. Elvi jaksaa liikkua puoli tuntia, joka täytyy ajoittaa hyvin. Huomaa pienet hyvät asiat. Elvi kehuu myös unikoulua, jossa opetettiin mindfulnessia ja joogaa. hyvinvointilomalla kuntoutumassa Hauholla. Mielikuvituksessani menen ulkona tutuissa paikoissa. – Yritän kävellä pieniä matkoja heti, kun pääsen sairauksilta ylös. Rauhallinen harrastus helpottaa hankalaa vaihetta. Sairausvaihetta seuraa yleensä parempi kausi. Löydä oma lajisi. – Jumppaan jooga-asanoilla. 6 Syö terveellisesti. 2 Hiljennä tarvittaessa tahtia. – Käyn myös kerran viikossa fysioterapian kuntosaliryhmässä. 10 Seuraa kuntoasi. Lapset ja lapsenlapset käyvät välillä kylässä. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mindfulnessin keskittyminen rauhoittaa. 4 Kehitä mieluisia harrastuksia. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Pysähdy, rauhoitu ja rentoudu hetki. Paranna hyvinä kausina peruskuntoa, joka heikkenee sairauden pahenemisvaiheissa. Hyvät liikkeet ja fyysinen rasituskin vievät ehkä voimat ja auttavat uneen. Yksin hän ei uskalla mennä kovin kauas, mutta mies on usein seurana. Lepää sairauden pahentuessa ja tee asiat omaan tahtiisi. Nuku riittävästi. Stressi pahentaa oireita ja vie voimat. – Käyn myös kerran viikossa fysioterapian kuntosaliryhmässä ja saan välillä muuta yksilöllistä ohjausta kuntoutukseen. Vertaistuki ymmärtää ja antaa vinkkejä, mutta muut ihmissuhteet voivat irrottaa ajatuksia sairaudesta. www.valioravinto.. Sopii myös saunaan Kokeile myös virkistäviä ja hengitystä avaavia löylyjä: lisää Carmolis Yrttitippoja löylyveteen!. 5 Vaali ystävyyssuhteita. Kun hyttyset pistävät ja kutisee Ulkoisesti: levitä ja sivele Carmolis Yrttitippoja suoraan hyttysenpistoon. 8 Muista myönteisyys. Painonhallinta auttaa niveliä. Pyydä tarvittaessa apua ravitsemusterapeutilta. Saat ajatukset pois itsestä ja sairaudesta. Munkkitipoilla sisäistä ja ulkoista rauhaa Kun kesäherkuttelu turvottaa vatsaa Sisäisesti: nauti Carmolis Yrttitippoja vesitilkkaan sekoitettuna. Nauti ravintoa, joka sopii sinulle. . 9 Käytä luovuutta. Elvi kehottaa huolehtimaan kunnosta. . 7 Liiku tilanteen mukaan. Pidä huoli myös hammasterveydestä, sillä piilevätkin infektiot voivat olla riski, kun vastustuskyky on heikko. Sumpli asioita sairauden vaiheen mukaan. Hoida hyvin sairauttasi. Jos ei pysty kävelemään, kannattaa hakeutua terveyskeskuksen kautta kuntoutukseen ajoissa, ennen kuin jalat ovat liian huonossa kunnossa. Elvi pitää kuntoaan yllä joogan avulla, ja mindfulness rauhoittaa mieltä. Sairauden kanssa luoviminen kasvattaa sinnikkyyttä ja luo voimavaraksesi elämänhallintaa. 3 Ajoita
Useimmilla potilailla diagnoosi voi viipyä jopa 4,6 vuotta ja vaatia lähes viiden lääkärin tapaamisen. . 35 000 aikuista suomalaista sairastaa nivelreumaa.. Argentiina. Yhdysvallat. MS-tautia sairastetaan kuusi kertaa enemmän kuin Ecuadorissa, päiväntasaajan maassa. MS-taudin riski kasvaa päiväntasaajalta kohti pohjoista ja etelää. Au to im m uu ni sa ir au de t ka rt al la 36 000 suomalaista tietää keliakiastaan, mutta potilaita on arviolta kolme kertaa enemmän. Usein sairaudet yhdistyvät hyvään elintasoon ja lisääntyvät olojen parantuessa. MS-taudin riski kasvaa päiväntasaajalta kohti pohjoista ja etelää. Se on yhteydessä Dvitamiinin muodostukseen iholla auringossa. 15–35 vuotta on tyypillinen ikä sairastua tulehdukselliseen suolistosairauteen. Lähteinä mm. Potilasjärjestön mukaan jopa 50 miljoonaa amerikkalaista sairastaa autoimmuunisairauksia. 18 APU TERVEYS A utoimmuunisairaudet ovat lisääntyneet viime vuosikymmeninä etenkin lännessä ja pohjoisessa – toisin kuin köyhässä idässä ja etelässä. Jälkipolven sairastavuus lisääntyy, kun muutetaan sinne, missä sairauksia on paljon. Diabetes Atlas (IDF, 2015), Journal of International Medical Research, Annals of Gastroenterology, Medicine Update 2012, Clin Experimental Immunology, aarda.org, Atlas of MS 2013 (MSIF), Terveyskirjasto
. Sairaudet yhdistyvät elintasoon. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tieto afrikkalaisten autoimmuunisairauksista on heikkoa, sillä hyviä väestötutkimuksia ei oikein ole. Tämä vaikeuttaa hoidon kehittämistä monessa sairaudessa. Ne lisääntyvät kuutisen prosenttia vuodessa. Sairaus on kuitenkin osin sekoitettu ja sekoitetaan yhä alueella tavalliseen suolistotuberkuloosiin. Neljäsosa sairastuneista asuu Euroopassa, viidesosa Pohjois-Amerikassa ja Karibialla. Intia. Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyys on Suomessa maailman huippua. Tulehduksellisia suolistosairauksia on pidetty harvinaisina, ja ensimmäinen Crohnin tauti -tapaus todettiin 30 vuotta sitten. Lapset sairastuvat Euroopassa tyypin 1 diabetekseen eniten maailmassa. Suomi. Kuwaitissa sairastetaan Suomen ja Ruotsin jälkeen eniten tyypin 1 diabetesta. Eurooppa. Kuwait. 20–25 prosentilla sairastuneista SLE eli systeeminen lupus voi mennä vuoden kuluessa vuosiksi piiloon. 5–10 prosentilla terveistä suomalaisista voi olla kilpirauhasvasta-aineita. Afrikka. Neljäsosa tyypin 1 diabetekseen sairastuneista asuu Euroopassa. 200 000 Jopa yli 200 000 suomalaista saattaa sairastaa Sjögrenin syndroomaa.
Suunnistus kehittää sekä kroppaa että mieltä.. 20 APU TERVEYS Virpi ja Henrik Palmenin vapaa-aika kuluu luonnossa
TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KIRSI TUURA APU TERVEYS 21. Suunnistaja on aina kartalla Luontoliikkujat. . Virpi ja Henrik Palmen eivät tiedä metsää parempaa paikkaa. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Kun suunnistaja liikkuu luonnossa kartta kädessä, hän tuntee hallitsevansa ympäristöään jumalan lailla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Oman kotitalon paikka on ideaali: ovesta ulos, yli soratien ja siinä on luonto. Tossu uppoaa mutaan, ja oksa napsahtaa vauhdissa poskeen. . Sittemmin kaveri oli kyllä pariskunnan häissä bestmanina. . Nuorena suunnistus tuli kuvioihin hiihdon ja uinnin oheen. Eksyimme metsässä, ja kaveri totesi, ettei enää ikinä suostu suunnistamaan kanssani. Virpi Palmen . Onko sitä ihan viisas, kun loikkii metsässä niin kaatosateessa kuin paahtavassa helteessäkin. Suunnistus on älykköjen laji, kuulee väitettävän. Suunnistuksessa tuntuvatkin toteutuvan vanhan koululaulun sanat: ”Nyt metsä kirkkoni olla saa.” Henrik vertaa suunnistusta muutenkin uskontoon. Suunnistus on kuin liima. Kun katsoo karttaa, näkee maailman ikään kuin yläpuolelta ja siihen pääsee sisään. Ammatti: fysioterapeutti, aikuisliikuntapäällikkö. Suunnistajaa ei koskaan pelota, vaikka hän olisi ties missä. – Luonto ja kartta riittävät. Suunnistaja ei ole sidottu teihin, vaan kartta kädessä voi mennä mihin tahansa makeisiin paikkoihin. Kun myöhemmin sitten juhlittiin häitä, Espoon Suunnan puheenjohtaja totesi, että Virpin ja Henrikin avioliitossa seurojen yhdentyminen konkretisoitui. On kaunis kevätilta. Äkkiä sadekuuro rapsauttaa niskaan pisaroita. – Kun sunnuntaiaamuna 2 000 ihmistä vaeltaa onnellisina keskelle mutaista peltoa, tunnelma on vähän sama kuin herätysjuhlilla. Kaverit taitavat olla nytkin metsässä. Virpi ja Henrik Palmen hymähtävät väitteelle kohteliaasti. Asuinpaikka: Espoo. PALMENIN PERHE ELÄÄ suunnistukselle niin täysin, että nuorimmainen toivoo ruokapöydässä puhuttavan joskus muistakin aiheista. Henrik kuvailee, että suunnistaja on eräällä tavalla jumalan asemassa. – Sinne on pakko päästä. Ei kuulu muita ääniä kuin oman sydämen jyske rinnassa ja kartan rapina, kun kulkija ottaa suunnasta selvää. – METSÄ ON MINUN paikkani, Henrik sanoo. Se opettaa liikkumaan metsässä ja muissakin paikoissa. Suunnistuksessa lapset ovat kuitenkin löytäneet Palmenit kilpailevat yi 45-vuotiaiden sarjassa. Virpi kisasi seuroista toisessa, Henrik toisessa. Näin ei kuitenkaan käynyt Henrikillä. Palmenit tutustuivat toisiinsa parikymppisinä suunnistusleirillä, kun kaksi espoolaista suunnistusseuraa yhdistyi. – Tyttöporukoissa oli mahtava yhteishenki. . LUONTO VOITTAA RAHAN ja materian. Suunnistusharrastus lähtee perinteisesti perheestä. Harrastukset: suunnistus, melonta, retkiluistelu, lumikenkäily, hiihtosuunnistus. 22 APU TERVEYS T uossa on suo, sen vieressä kallio ja takana kuiva mäntykangas. Hän oli luontaisesti lahjakas juoksija ja löysi suunnistuksen pariin kaverinsa mukana. Mihin ihminen enää tarvitsee hoksottimiaan, jos voi istua mukavasti ja antaa koneiden hoitaa hommat. Ikä: 46. – Kohtaamisemme ei ollut mitään tsädää – siinä hän on – vaan havahduimme toisiimme pikkuhiljaa, Virpi kertoo. Virpi sanoo, ettei ole ihan yksinkertaista löytää harrastusta, jonka parissa koko perhe voisi viettää aikaa yhdessä. Eikö tämä jo kerro, että juuri mikään ei ole suunnistusta tärkeämpää. Henrik Palmenin katse käy välillä ulos ikkunasta. He myös valmentavat nuoria suunnistajia. Lapset: 17-vuotias poika ja 15-vuotias tytär, jotka molemmat suunnistavat.. Helppo on moottoritietä jymistää, kun vakionopeudensäädin määrää vauhdin ja navigaattori kertoo lähestyvän risteyksen monotonisella äänellä. Virpi on aina ollut kilpailuhenkinen. Huumettahan se on, Henrik myöntää. Ilmassa tuoksuvat sammal, neulaset ja auringonpaahtama kallionkylki. Henrik laittaa vielä paremmaksi: – Kyllä meissä suunnistajissa on aika paljon insinöörejä. – Meitä oli iso lauma tyttöjä ja poikia, joilla oli keskenään normaalia leirisäpinää, Henrik sanoo. – Olin hänen kanssaan kuntosuunnistamassa.
– Aloittelija ei saa kartasta irti samaa tietoa kuin lajia pidempään harrastanut. samanhenkisen kaveripiirin, jossa viihtyvät. Katse kertoo, että kotikeittiön sijaan nyt ollaan keskellä luontoa. . Ikä: 47. – Jos lähtisin vain juoksulenkille, miettisin samalla päivän aikana kertyneitä asioita. Suunnistus nollaa pään täydellisesti ja vaatii, että keskityn vain siihen. Virpi kehuu Vihdintien varrella sijaitsevaa Vaakkoita, jonka pienet metsälammet ja avarat avokalliot miellyttävät suunnistajan silmiä ja jalkoja. – Joensuu, Juuka ja Kolin seutu ovat kotimainen suunnistustaivas. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Siitä on nopea kulkea. Henrik tähdentää, että vaikka fyysinen kunto iän myötä rapautuu, suunnistusajattelu kehittyy. Kalevalaismaisema, vaarat ja pitkät yhtenäiset rinteet ovat kuin unelmaa, Henrik sanoo. Kartan ja mielen yhteys paranee koko ajan. Henrik ottaa karttalehden esille. . – Silloin saatamme tutustua hienoihin seutuihin. PARISKUNTALENKEILLÄ PALMENIT suunnistavat välillä vain kaksin. Valkoinen notko näyttää hyvältä. Ikävintä etenemistä tietävät risukkosuot ja hakkuu”Meissä suunnistajissa on aika paljon insinöörejä.” Henrik Palmen . Yhteisiä suunnistusmatkoja on tehty pariinkymmeneen maahan. . Reitit kulkevat mäkien välistä. Katsomme jostakin kartasta, että vau! Tuossapa voi olla upea paikka! Edellisenä viikonloppuna Palmenit kipusivat Lohjan Äijäsmäen jyrkkiä rinteitä. Ylhäältä avautuva maisema vanhoine metsineen antoi energiaa. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ammatti: diplomiinsinööri, projektijohtaja. Lajia voi harrastaa missä maassa tahansa. . Kun haluaa minun laillani myös kilpailla, veteraanisarjoja riittää jopa yli 90-vuotiaille. Myös lähempää löytyy hehkuttamisen arvoisia paikkoja. – Tässä on viisi mäkeä. Asuinpaikka: Espoo. . Harrastukset: suunnistus, melonta, retkiluistelu, maastohiihto.
”Tunne on vähän sama kuin vetäisi pään täyteen, mutta ilman krapulaa.”. – Kisatessa suunnistuspaikka on aina erilainen, ja joka kerta saa yllättyä. Opettaja on kenties itse istunut lämpimässä autossa, kun oppilaat ovat rämpineet metsässä ja jääneet tympiintyneenä kannonnokkaan salatupakalle. Sen sijaan avosuota on mitä hienoin ylittää. Henrik vilkaisee ikkunasta ulos vihreään. SÄÄ EI OLE SYY JÄÄDÄ KOTIIN. – Ulkoilu parantaa vastustusja stressinsietokykyä, eikä metsä maksa mitään. Tunne on vähän sama kuin vetäisi pään täyteen, mutta ilman krapulaa, Henrik kuvailee. – Pieniä murheet silti ovat, jos ne tuohon jäävät. Muuten asuksi käy vaate kuin vaate. – Suunnistuksen voi aloittaa iäkkäänäkin. – Siinä käytäntö yhdistyy analysointiin. Nyt vuorossa oli 27. Jos opettaja ei ole hallinnut lajia, koulusuunnistuksesta on monelle jäänyt huono maku. – Työskentelemme paljon nuorten kanssa ja pystymme harrastuksen kautta auttamaan myös nuoria, joilla on elämässä haasteita. LAJI EI KÄY KALLIIKSI. Jukola. Kolmikymppiset tulevat niille trendilaji polkujuoksun innostamina. Henrik harmittelee, että kouluissa ei ole osattu opettaa suunnistusta. Kartat ovat kaikkien saatavilla, ja esimerkiksi Espoon kaupungin nettisivuilta löytyvät kiintorastit. Ei ole vaikea arvata, mihin miehen mieli tekee. Minua pännii, että Helsingissä lopetettiin koulujen väliset kilpailut. Jos villi metsä pelottaa kaupungistunutta mieltä, kaupunkisprinteillä vieras paikka avautuu uusista näkökulmista. Päinvastoin: suunnistukseen kuuluu, että taivaalta tulee milloin vettä, milloin räntää ja suunnistaja on kylmä ja märkä iholle asti. Suunnistaja näkee maailman kartan kautta tavallaan ylä puolelta. Ulkomailla on kohteita, joihin pari haluaa palata yhä uudelleen. Henrik myöntää, että suunnistuksen harrastajien ammateissa painottuvat usein analyyttisyys ja tekninen työ. Suunnistus kuuluu jokaiseen iltaan – ellei muuten, niin kisoja suunnitellessa. Henrik muistaa olleensa poissa tapahtumasta vain kolme kertaa. Peukalossa pidettävästä suurennuslasista on hyötyä, jos ikänäkö alkaa vaivata, Henrik sanoo. Jukolan viesti kuuluu asiaan joka kesä. Luontoliikunnan terveysvaikutuksista on tutkimustietoa, joka vahvistaa, että ulkoilma on terveellistä. Polvia, lonkkia ja nilkkoja alkaa kolottaa. PALMENIEN KAIKKI VAPAA-AIKA kuluu luonnossa. Valoisaa iltaa on vielä pitkälti jäljellä. Suunnistuksessa kehoon ei kohdistu yhtä paljon kuormitusta kuin asvaltilla juostessa. Virpi pitää veteraanisarjan mitalejaan esillä keittiön ikkunalaudalla. He tekevät seurassa vapaaehtoistyötä ja valmentavat nuoria suunnistajia sekä vetävät retkiluisteluita, lumikenkäsuunnistusta tai melontareissuja Lappiin. – Minusta on mielekkäämpää kehittää motorisia taitoja ulkona metsässä epätasaisessa maastossa. Virpi tähdentää, että suunnistus tarjoaa yhtä hyvää kehonhallintaa kuin liikuntasalien coret ja kehojumpat. Kisoissa tarvitaan leimauskorttia, mutta sellaisen voi vuokrata. Hän on herännyt yöllä lakanat hikisinä muka Jukolan viestin lähtöportilla: matkasta puuttuivat niin kengät kuin leimauskorttikin. Kompassi on hyödylli nen, muttei välttämätön. Myös kaikki vuodenajat ovat heille mieluisia – paitsi kuumin helleaika. Niillä käyminen ei maksa senttiäkään. Varusteilla on toki merkitystä. Urheilu voi auttaa nuorta lunastamaan paikkansa. Monilla on korkean asteen koulutus, ja he ovat sijoittuneet hyviin tehtäviin. – Kompassi on hyödyllinen muttei välttämätön. Pariskunta kilpailee yli 45-vuotiaiden sarjassa. – Suunnistuksessa olennaisinta on, mitä tapahtuu pään sisällä, Henrik sanoo. Innostus on huipussaan. Vauhtia ei ehkä ole nuoren lailla, mutta kokeneempana tekee vähemmän virheitä. Lapset ovat kasvaneet siinä sivussa seuraja ohjaustyöhön. Sveitsin rastiviikko on unohtumaton kokemus. – Silloin omalla olemuksella ei ole enää mitään väliä. – Jäisikin vain iltoihin, mutta se tulee jopa uniin, Henrik naurahtaa. Ihanaa, kun ei ole itikoita, Virpi sanoo. Esimerkiksi Venetsian kaduilla Virpi pääsi kokemaan kaupungin saaret ja sillat läpikotaisin. Tärkeämpää on kartan hahmottaminen. Kartan ja mielen yhteys kehittyy vuosien kuluessa. . – Olen talvi-ihminen. Virpi muistuttaa, että nykyihminen joutuu kävelemään paljon kovilla alustoilla. Pojat ovat usein karttafriikkejä. Metsältä ei kysytä vapaita treeniaikoja, vaan sinne on helppo lähteä kotiovelta milloin tahansa. Nastoitetut kengät pitävät liukkailla kallioilla ja kumisukka kosteuden poissa jalasta. Suunnistaessa pitää välillä kiivetä, välillä ryömiä. Vaihtelua riittää toisin kuin ratauinnissa, Virpi sanoo. Monilla on intohimoinen suhde karttaan, ja he suunnittelevat mielellään ratoja sekä uusia karttoja. Olennaisena osana retkissä ovat luontoliikunta, kartta ja sen varassa eteneminen. Kunnon kengät pitävät liukkailla kallioilla. Verenpaine laskee jo kymmenen minuutin luonnossa oleskelun jälkeen. – Mättäillä kävely vahvistaa nivelpintoja ympäröiviä lihaksia. Urheilu tarjoaisi monille edes yhden väylän päästä menestymään yhteiskunnassa, fyysisyyden avulla, Henrik sanoo. Aikuisten suunnistuskurssit ovat nykyisin kovasti muodissa. Sohvan ja television vieressä on tänäänkin tyhjää.. 24 APU TERVEYS alueet. Sellaisia ovat esimerkiksi Zermat ja Alpit
– Metsältä ei kysytä vapaita treeniaikoja, vaan sinne on helppo lähteä milloin tahansa, Virpi ja Henrik sanovat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Maastoon pääsee ihan kotinurkilta.. . APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Lisätiedot: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Finland Oy, Piispansilta 9 A, 02231 Espoo, puh: 0800 7740 80, s-posti: scanda.consumer-relations@gsk.com. LÄÄKEGEELI, JOKA HOITAA KIPUA JOPA 12 TUNTIA. Raportoi epäillyt haittavaikutukset Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskukselle (www.fimea.fi). Perustuu 3.12.2015 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Ei alle 14-vuotiaille. Jollei kiputila parane tai se pahenee viikon käytön jälkeen, käänny lääkärin puoleen. Mikäli haluaa vähentää suun kautta otettavien särkylääkkeiden määrää ja kokeilla reseptivapaata Voltaren Forte -geeliä, kannattaa asiasta keskustella oman lääkärin kanssa. LI I KKU M ISE N I LOA. Kivunlievityksen ansiosta on monien nivelsärystä kärsivien mahdollista nauttia liikkumisesta ja aktiivisesta elämästä jopa kellon ympäri. Voltaren Forte -nimellä myytävä geeli, jota on saatavilla apteekeista ilman reseptiä. Koska Voltaren Forte -geeli levitetään suoraan kipualueelle, se ei vaikuta vatsaan tai koko kehoon, toisin kuin tablettimuotoiset särkylääkkeet. Jos olet allerginen diklofenaakille, muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin valmisteen apuaineelle, älä käytä Voltaren Fortea. MIELLYTTÄVÄ HOITOMUOTO. Tämän ansiosta Voltaren Forte -täsmälääke soveltuu monille nivelsärystä kärsiville. Voltaren Forte (diklofenaakki) geeli lihasja nivelkipujen lyhytaikaiseen paikallishoitoon aikuisille ja yli 14-vuotiaille. Itsehoitolääke. 6/2016 CHFIN/CHVOLT/0007/16 EI VAIKUTA VATSAAN.. Lääke vaikuttaa nivelessä jopa 12 tuntia lievittäen kipua, hoitaen kivun aiheuttajaa, eli tulehdusta sekä auttaen kehon omaa paranemisprosessia. Käyttö kuuden ensimmäisen raskauskuukauden aikana sekä imetysaikana vain lääkärin määräyksestä. Geelin joutumista silmiin tai limakalvoille tulee välttää. Lisätietoja: www.voltaren.fi Geelimäisen koostumuksen ansiosta Voltaren Forte on helppo levittää kipualueelle kevyesti hieromalla. Vain terveelle iholle. Hyvin harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita. RESEPTIVAPAALLA TÄSMÄHOIDOLLA JOPA 12 TUNNIN KIVUNLIEVITYS NIVELSÄRYSTÄ KÄRSIVILLE. Kyseessä on suomalaisillekin tuttu Voltaren Forte ® -geelin sisältämä lääkeaine, diklofenaakki, vaikuttaa suoraan kipukohdassa rasittamatta koko kehoa. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Geeli ei tahraa vaatteita tai jätä jälkeensä pitkäksi aikaa voimakasta tuoksua, vaan imeytyy ihon läpi lievittäen kipua nivelessä. Nivelrikosta ja nivelsärystä kärsiville on kehitetty geelimäinen täsmälääke, jota levitetään suoraan kipualueelle. Ei saa käyttää raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Voltaren Fortea hierotaan kipeytyneelle alueelle 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (mieluiten aamulla ja illalla). Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä antokohdan ihoreaktioita. Nivelrikon hoitoon vain yli 18-vuotiaille
. Lähteet: Suomen migreeniyhdistys, Migreenin Käypä hoito, Terveyskirjasto, Lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot. Triptaaneja ei pidä käyttää tietyissä migreenin alalajeissa, kuten hemiplegisessa, basilaarisessa ja oftalmoplegisessä migreenissä. Erilaisia triptaaneja on markkinoilla seitsemän: almotriptaani, eletriptaani, frovatriptaani, naratriptaani, ritsatriptaani, sumatriptaani ja tsolmitriptaani. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Migreenikohtauksen laukaisevat tekijät ovat yksilöllisiä, ja niitä ovat muun muassa stressitason muutokset, unirytmin häiriöt ja liian matala verensokeritaso. Vaikeassa migreenikohtauksessa hoito kannattaa aloittaa suoraan triptaanilla sen sijaan, että ensin kokeilisi tulehduskipulääkkeen tehoa. amitriptyliini) ja epilepsialääkkeitä (mm. Lue lisää botuliinista sivulta 56. Joskus voi esiintyä myös puristavaa tunnetta rintakehällä. MIGREENIPÄÄNSÄRKYÄ VOIDAAN hoitaa tulehduskipulääkkeillä, esimerkiksi riittävän suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia, tai vaihtoehtoisesti diklofenaakilla, ketoprofeenilla, ibuprofeenilla tai naprokseenilla. Joillakin migreenipotilailla tietyt ruoka-aineet tai juomat voivat laukaista kohtauksen. Kun tilanne on saatu hallintaan, lääkitys voidaan myöhemmin lopettaa. Jos migreeni ei hellitä tulehduskipulääkkeillä, täsmäapua voi saada triptaaneista. Ennakko-oireinen eli niin sanottu aurallinen migreeni on migreenityypeistä harvinaisempi. Estolääkkeinä käytetään verenpainelääkkeitä, kuten beetasalpaajia (mm. Sairaus on yleisempi naisilla ja voi liittyä kuukautiskierron vaiheisiin. propranololi, metoprololi) tai AT II -reseptorinsalpaajia (kandesartaani), masennuslääkkeitä (mm. Auravaiheen jälkeen alkaa usein päänsärky, mutta aura voi ilmetä myös ilman päänsärkyä. . topiramaatti, valproaatti). Toistuvia päänsärkykohtauksia ehkäistään estolääkityksellä. Jos yksittäinen estolääke ei tehoa, voidaan käyttää usean lääkkeen yhdistelmähoitoa. . Lääkekaappi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Triptaanien yleisimmät haittavaikutukset ovat huimaus ja väsymys. Vaikeassa kohtauksessa hoito kannattaa aloittaa triptaaneilla. JOS MIGREENIKOHTAUKSIA on tiheästi, vähintään neljästi kuukaudessa, niitä voidaan ehkäistä estolääkityksellä. M igreeni on kohtauksittainen, kova päänsärkymuoto, joka voi esiintyä joko ennakko-oirein tai ilman. Sen oireina voi esiintyä erilaisia näköhäiriöitä, esimerkiksi väriseviä sahalaitakuvioita, tai muita keskushermosto-oireita, kuten puhehäiriöitä tai jopa halvausoireita. Jos muut lääkkeet eivät tehoa, pitkäaikaisen migreenin estoon voidaan käyttää botuliinitoksiinipistoksia. Jos yksi triptaani on osoittautunut tehottomaksi migreenin hoidossa, toisesta voi silti olla hyötyä. Triptaanit vaikuttavat tarkasti aivojen eräisiin serotoniini-välittäjäaineen reseptoreihin, jolloin migreenikohtauksen aikana liiallisesti laajentuneet aivoverisuonet supistuvat ja oireet lievittyvät. Migreenin hoitoon on aiemmin käytetty ergotalkaloideja eli torajyväjohdannaisia, kuten ergotamiinia, mutta näistä lääkkeistä on pitkälti luovuttu hankalien haittaja yhteisvaikutusten takia. Estolääkkeen tehoa tulisi seurata esimerkiksi päänsärkypäiväkirjan avulla. Migreeniin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua voidaan helpottaa metoklopramidi-pahoinvointilääkkeellä, joka myös parantaa särkylääkkeiden imeytymistä maha-suolikanavasta verenkiertoon. Jos ne eivät riitä ja särky on toimintakykyä haittaavaa, voidaan käyttää täsmälääkkeitä, triptaaneja. Migreenikipu kuriin Päänsärky. Kovan, toispuoleisen päänsäryn lisäksi migreeniin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja aistiherkkyyttä. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Noin 10 prosentilla ihmisistä esiintyy migreeniä. Estolääkettä käytetään säännöllisesti, jotta kohtaukset harvenisivat tai loppuisivat. Koska migreenikohtauksen aikana lääkettä voi olla vaikea ottaa suun kautta pahoinvoinnin takia, triptaaneja on saatavilla monenlaisina lääkemuotoina, kuten peräpuikkoina, nenäsumutteina, pistoksina ja suussa liukenevina tabletteina. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa
28 APU TERVEYS Eloisa ikäihminen hakee ahkerasti virikkeitä myös kodin ulkopuolelta, vaikkapa Tampereen Tammelantorin kukkaloistosta.
Suomessa etenkin miehet tuntuivat hyötyvän harrastamisesta, kun taas ruotsalaistutkimuksessa yli 75-vuotiaiden sosiaalinen ja kulttuurinen vapaa-ajan aktiivisuus ennusti varsinkin naisten eloonjäämistä. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT KARI KAIPAINEN Hyväkuntoinen ihminen kykenee aktiivisuuteen ja touhuaa innokkaasti.. Pelkkä toimintakyky ei välttämättä ratkaise sitä, miten aktiivisena ihminen pysyy. Kotimaisessa Mini-Suomi-tutkimuksessakin aktiivinen kulttuurija harrastustoiminta näytti vähentävän kaikenlaista kuolleisuutta, myös sydänja verisuonitautikuolemia. . Aktiivisena pitkään ikään Pitkän iän salaisuus. – Tilannetta voi kuitenkin itse heikentää tai parantaa. Pitkäikäisyyden ja aktiivisuuden yhteyden tutkiminen ei ole helppoa. Sosiaalista tukea voi saada myös muilta kuin läheisiltä, sillä kuuluminen vertaisryhmiin ja järjestöihin tai esimerkiksi vapaaehtoistyö voi edistää pitkää ikää. Aktiivinen harrastaminen, hyötypuuhailu, kuten kodin tai puutarhan hoito, ja sosiaalinen toiminta näyttivät pidentävän ikää kanadalaisseurannassa jo vuosikymmeniä sitten. – Monet pitkäikäiset ovat aktiivisia, mutta on vaikea tietää, johtuuko pitkä ikä aktiivisuudesta vai esimerkiksi geeneistä, kertoo professori Taina Rantanen Jyväskylän ja Tampereen yliopiston Gerontologian tutkimuskeskuksesta. Jotkut säilyttävät toimeliaisuutensa, vaikka se vaatii ponnistelua. Pitkän iän, aktiivisen vanhenemisen ja hyvän kunnon välinen yhteys vaikuttaa välillä muna ja kana -ongelmalta – mikä onkaan ensin. Hän keksii tavan tehdä sen jotenkin toisin. Kun kunto heikkenee, on vaikea olla enää aktiivinen. Ne voivat lisätä tyytyväisyyttä elämään ja auttaa löytämään uusia ystäviä. Hyväkuntoinen ihminen kykenee aktiivisuuteen ja touhuaa innokkaasti. Uuden tutkimuksen mukaan esimerkiksi vasta aikuisena aloitettu liikunta ei ehkä lisää elinikää, mutta parantaa toimintakykyä. – On olemassa geenejä, jotka johtavat sekä liikunnan harrastamiseen että aktiiviseen elämään, mutta samat geenit näyttävät johtavan myös pitkään ikään. Aktiiviset harrastukset ja hyvät ihmissuhteet näyttävät pidentävän ikää, mutta toisaalta perimä voi pitää yllä aktiivisuutta. Toisaalta kunto heikkenee, jos ihminen ei puuhaile toimeliaasti entiseen tapaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hyvä kunto myös ylläpitää harrastuksia, Rantanen muistuttaa. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. SUHTEITA LÄHEISIIN KANNATTAA VAALIA, sillä sosiaaliset suhteet ja niiden antama tuki voivat edistää terveyttä ja pitkäikäisyyttä. Ihmissuhteet auttavat myös toipumaan sairauksista ja selviytymään pitkäaikaissairauksien kanssa. Kyky pitää yllä aktiivista toimintaa voi tällöin johtua geeneistä, sinnikkyydestä – tai jostain muusta. – Itselle tärkeistä asioista ei silloin luovuta, vaan ihminen voi haluta esimerkiksi kalaretkelle, vaikka kävely olisi vaikeaa. Tietoa saadaan lähinnä väestötutkimuksista, jotka eivät kerro varmoja syyja seuraussuhteita. V ierivä kivi ei sammaloidu on vanha viisaus, joka voi kantaa elinvoimaiseen pitkään ikään. . Hyvät ihmissuhteet torjuvat yksinäisyyttä ja masentuneisuutta esimerkiksi menetyksissä, joita ikääntynyt kohtaa useammin kuin nuoremmat. Laaja elinpiiri tuo elämään myös laatua
Haavoittuneisuus kasvaa, eikä ihminen toivu sairauksista entiseen tapaan. Aivot säilyvät näin ehkä joustavampina – kun yksi aivoalue ei toimi, saattaa löytyä uusia väyliä viedä ajatuksia eli hermoviestejä eteenpäin. Ulkopuolinen apu alkaa ehkä olla tarpeen. Yksinäisyyttä pidetään jopa tupakoinnin veroisena terveysriskinä. Aktiivinen elämäntyyli ja sosiaalinen toimeliaisuus karkottavat siis kuoleman riskiä sekä ajattelukyvyn ja toimintakyvyn heikkenemisen riskiä. IKÄIHMISEN SELVIYTYMINEN on usein kiinni myös aivojen toiminnasta. Aivojen aktiivista käyttöä puoltaa myös se, että korkea koulutusaste suojaa aivoja ja näyttää pidentävän ikää. Kestävyysliikunta näyttää kehittävän esimerkiksi ajattelunopeutta ja tarkkaavaisuutta. Yksilöllisesti mutta keskimäärin 80-vuotiaana, niin sanotussa neljännessä iässä, terveys alkaa heiketä. Hyvin vanhana aivot muuttuvat, ja esimerkiksi joustava äly, työmuisti ja tiedonkäsittelyn ohjaus heikentyvät. Ongelmia oman aktiivisuuden ylläpidossa syntyy elämän 1–2 viimeisenä vuonna, jotka eivät ole muuttuneet, vaikka ihmiset elävät yhä vanhemmiksi. Vaikka oppiminen iän myötä hidastuu ja nippelitiedon muistaminen heikkenee, kokemus voi parantaa asiakokonaisuuksien hallintaa. – On todettu, että mitä nuorempana lapsi oppi kävelemään, sitä parempi oli hänen kognitiivinen toimintakykynsä 70 ikävuoden paikkeilla. Tutkimuksissa esimerkiksi toiminnanohjaus, ajattelunopeus, tarkkaavuus ja ihmisen oma kokemus suoriutumisestaan ovat jonkin verran parantuneet. Elämänaikaisen runsaan aivotyön arvellaan kuitenkin luovan aivoihin varakapasiteettia. Liikunta siis parantaa aivotoimintaa ja suojaa aivoja. Tietokoneen ja internetin käytön oppiminen helpottaa myös sosiaalisten suhteiden hoitoa, kun Skypessä keskustelukumppani näkyy ja puhuminen on ilmaista tai Facebookissa seurataan ystävän elämää. Korkea koulutusaste suojaa aivoja ja näyttää pidentävän ikää.. Tämän syyksi on tosin epäilty korkeasti koulutettujen parempia elintapoja: korkeasti koulutetut esimerkiksi syövät usein terveellisemmin ja tupakoivat harvemmin kuin vähän kouluja käyneet. VANHANAKIN KANNATTAA PITÄÄ oppimiskykyä yllä, sillä se voi torjua myös muistin heikkenemistä. Pitkäikäisyys on myös kasvanut nopeimmin korkeimmin koulutetuilla, vaikka kaikki elävät entistä pidempään. Myös ristisanatehtävät, sudokut ja maailmantapahtumien seuraaminen auttavat. Kun itseä voi toteuttaa omissa jutuissa, elämään saa hallinnan tunnetta, mikä myös voi vähentää kuolleisuutta. Japanilaistutkimuksessa ääneen lukeminen ja päässälaskuharjoittelu paransivat vanhojen ja muistisairaiden ajatteluja liikuntakykyä. Ikääntyminen ei estä oppimista, jos aivot ovat terveet. Taina Rantanen tutkii erityisesti aktiivista vanhenemista. Harjoittelun hyöty voi myös kestää pitkään ja yllättää, sillä ajattelun nopeuden ja päättelykyvyn treenaus näytti eräässä tutkimuksessa ehkäisevän auto-onnettomuuksia vielä seitsemän vuoden kuluttua. Vähän kouluja käyneet kuolevat keskimäärin nuorempana kuin korkeasti koulutetut. – Eläkkeelle juuri jääneet ovat usein suhteellisen terveitä ja voivat toteuttaa itseään aktiivisesti. Parasta on, että ne näyttävät tekevän elämästä myös mukavampaa – tuovat tyytyväisyyttä elämään. 30 APU TERVEYS Terveys voi heikentyä ja kuolemanriski kasvaa, jos ihmissuhteet ovat epätyydyttäviä eivätkä anna tukea. Eläinkokeissa on virikkeiden ja liikunnan avulla kehittynyt uusia hermosoluja myös vanhana. Se vilkastuttaa verenkiertoa, jolloin hermosolut saavat happea ja ravintoa. Kannattaakin etsiä omat kiinnostuksen kohteet, joissa voi liikkua, käyttää aivoja ja olla yhdessä muiden kanssa. Jopa hyvin varhaisilla kokemuksilla voi olla merkitystä. Ihanteena on auttaa ikäihmistä säilyttämään toimintakykynsä, henkilökohtaiset tavoitteensa ja päätösvalta omissa asioissaan. Esimerkiksi liikunnan harrastaminen lisääntyy, kun ihmisillä on entistä enemmän aikaa ja usein myös voimia liikkua, koska työ ei enää vie niitä. Pääkopalle suotuisia ja osin pitkään ikään liitettyjä asioita ovat esimerkiksi lukeminen, musiikki tai muut taideharrastukset mieluiten hyvässä seurassa sekä opiskelu vaikkapa kansalaisopistossa. Aivoja autetaan toimimaan pitkään ikään, kun niille annetaan koko elämän ajan aktiivisia virikkeitä harrastuksissa ja touhutaan toisten kanssa. Aivojen käyttö lisää hermosolujen välisiä yhteyksiä ja parantaa hermoviestien kulkua. Kokemus voimaannuttaa ja tuo elämään usein syvää tarkoituksellisuuden tuntua. Samoin voi käydä myös, jos ihminen eristäytyy yksinäisyyteen ja syrjäytyy. Jos tukiverkkoa ei ole, sairaalaan joutumisen riski kasvaa ja kotiutuminen toipumisvaiheessa voi pitkittyä. Heti eläkkeelle jäämisen jälkeen, niin sanotussa kolmannessa iässä, ongelmia ei yleensä ole. Samalla saa motivaatiota Ikääntyminen ei estä oppimista, jos aivot ovat terveet. Suuri osa aivoista vaikuttaa myös liikkeiden ohjaamiseen, jolloin viestien kulku aivojen eri osien välillä vilkastuu. Toisaalta aivojen käyttö parantaa myös kykyä liikkua, mikä näkyy jopa dementiatiloissa. Aivojen tietoinen harjoittaminen auttaa sekä terveitä että lievästä ajattelukyvyn heikentymisestä kärsiviä. Tämä varanto voi ehkä kompensoida niitä aivomuutoksia, joita syntyy iän myötä ja muistisairauksissa. Yksinäisyys lisää myös muistisairauden vaaraa
Milla Saajanahon uuden väitöstutkimuksen mukaan tavoitteet voivat auttaa tässä. (Gaudeamus 2015), Konsensuslausuma: Kohti parempaa vanhuutta (Duodecim, Suomen Akatemia 2012), Suomen Lääkärilehti, jyu.fi, Health Psychology. (toim): Kaikki kotona. ja intoa jatkaa harrastusta. – Valmiudet palata entiseen elämään heikkenevät. . – Moni ikäihminen pystyy menemään ulos itse, kunhan tiedostaa asian tärkeyden eikä ympäristö estä tätä. Vapaaehtoistyö voisi ainakin teoriassa pidentää elämää, ehkä jopa useampaa. Ne liittyivät esimerkiksi liikuntaan, kotipuuhailuun, ihmissuhteisiin, muiden auttamiseen, matkailuun tai mökkeilyyn. Tavoitteiden ylläpito vaati usein sinnikkyttä, mutta paransi elämänlaatua. Terveyden ja toimintakyvyn heikentyessäkin ikäihmisten elinpiiri pysyi melko laajana silloin, kun heillä oli aktiivisuuteen tähtääviä tavoitteita. Tämä ei ole mitenkään hyvä. AKTIIVISEEN ELÄMÄÄN kannattaa siis pyrkiä läpi elämän. Asiantuntija: professori Taina Rantanen, Jyväskylän yliopisto, Geronto logian tutkimuskeskus. Taina Rantanen muistuttaa, että kunnon heiketessä ikääntyneen elinpiiri voi supistua yhteen huoneeseen, josta ei pääse pois. Aktiivisuudesta syntyy hyvä, itseään ruokkiva piiri. Ja jos 75–90-vuotiaat eivät poistu kotoaan, valtaosa heistä liikkuu vähemmän kuin kolme minuuttia päivässä. Osallisuuden pitäisi tarkoittaa esteettömyyttä ja yhdenvertaisuutta niin, että myös iäkkäällä on mahdollisuus olla mukana yhteisössä ja vaikuttaa omaan elämäänsä. Kyllikki Merenlaine, 92, pääsee kotoaan joka paikkaan kätevästi kävellen. Ulkoilukaveri auttaisi monia. Lähteet: Eino Heikkinen ym. – Elämänlaatu on silloin todella huono. Mieli punnitsee, pystynkö ja olenko vaivaksi. – Uloslähtö voi läheisiltä vaatia vahvaa motivointia – vaikka kädestä ulos vetämistä – ennen kuin kodin ulkopuolella taas tottuu olemaan, Rantanen sanoo. Pitkän iän toimintakykyä voi edesauttaa, jos ihminen pyrkii säilyttämään elämässään aktiivisen otteen ja liikkumaan. Oma päätösvalta alkaa toimia itseä vastaan. Osallisuuden pitäisi kuulua kaikille ikään katsomatta, mutta monelle ikäihmiselle tämä on haasteellista, jopa mahdotonta. Silloinkin kun ihminen pääsisi ulos, tilanne arveluttaa ja pelottaa. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. VANHUUDESSA OSALLISTUMISEN väheneminen ennustaa terveyden muutosta selkeämmin kuin toimintakyky. . Esimerkiksi portaat ja raskaat ovet lisäävät riskiä sille, ettei ihminen mene joka päivä ulos. Jos ihmisellä ei ollut tavoitteita, elinpiiri näytti usein kaventuvan vuosi vuodelta. Esimerkiksi omalle äidilleni oli loppuun saakka todella tärkeää saada itse valita kaupassa ostoksensa. Lue lisää Kyllikistä seuraavalta aukeamalta.. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kotiinsa juuttunut ikäihminen voi Rantasen mukaan muuttua häkkilinnun tapaan. (toim.): Gerontologia (Duodecim 2013), Jouni Häkli ym. Nyky-yhteiskunnan ihannehan on kotihoito viimeiseen saakka. Rantanen neuvoo kannustamaan vanhaa ihmistä laajentamaan elinpiiriään, vaikka se ei aina ole helppoa. Ulosmeno on myös osa ihmisen itsemääräämisoikeutta ja voi olla tärkeä osa päivää
Kerran tuli kiire, kun ”lensin” sinipiikojen kanssa alasti ja naapurin poika yllätti. Tanssilla on vahva rooli myös Kyllikin elämässä. Kyllikki pitää terveyslähteenään lapsuuden päiviä paimenessa. Tuoreessa brittitutkimuksessa tanssi kohtuuteholla karkotti sydäntautikuolleisuutta paremmin kuin kävely. Kotosalla aika kuluu rattoisasti esimerkiksi käsitöiden parissa.. K yllikki Merenlaine, 92, oli vain yhdeksän kuukauden ikäinen, kun hänen äitinsä kuoli. – Uskon terveyteni tulevan sieltä, sillä täyssiskoa lukuun ottamatta sisarukset elävät vielä, mutteivät yhtä terveinä kuin minä. Liukkaaksi puunatulla tanssilattialla Kyllikki myös kaatui ja mursi ranteensa, mutta viime kesänä hän tanssi yhä koko illan vävynsä 60-vuotisjuhlissa. Paimenessa sain aurinkoa ja söin marjoja. – Kilpailin serkun ja koulussa muiden poikien kanssa esimerkiksi juoksussa ja voitin! Suku on Kyllikille rakasta. Tansseissa kehittyivät myös suhteet aviomieheen ja muihin tärkeisiin kumppaneihin. 32 APU TERVEYS ”Täytyy myös hullutella!” Aktiivinen. Näin Kyllikki sai Jalasjärvellä kaksi perhettä, sillä matka vei erilaisin kulkupelein usein myös isän luokse. Koska Kyllikin sisko oli vain vuoden häntä vanhempi, oma täti otti vauvan hoiviinsa. NYKYÄÄN TAMPEREELLA asuva Kyllikki on osannut kehittää elämäänsä vauhtia. Se oli hienoa aikaa, kun keksin viihdyttää itseäni: runoilin, lauloin, uin ojissa ja tanssin. Kyllikki Merenlaine on hakenut energiaa niin tanssista kuin penkkiurheilusta.Kesäisin hän ahertaa yhä siirtolapuutarhan kasvimaalla. Kun aika tätilässä kävi pitkäksi, Kyllikki järjesti urheilukisat. Isän mentyä uudelleen naimisiin sisaruksia syntyi vielä kuusi. Lapsena polkkakaverina oli pikkuveli
Niinpä viime kesänäkin menin kasvimaalle joka päivä, jos ei satanut. JONKIN AJAN KULUTTUA Kyllikki kuitenkin tapasi tulevan aviomiehensä. – He ovat kuitenkin halunneet, että käytän sitä niin kuin ennenkin. Mies kuoli työmatkalla tapaturmaisesti. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Huhtikuussa Kyllikki kokkasi 30 hengelle, kun hän halusi sukua koolle. Mieluisa kesäpaikka on lähellä kotia Litukan siirtolapuutarhassa, joka on tuottanut muun muassa perunaa, sipulia, herneitä ja marjoja. Kyllikki syö myös paljon hedelmiä ja kalaa sekä huolehtii kiloistaan. Pari vuotta sitten Kyllikki liukastui rapuissa ja mursi reitensä, mutta tapaturma ei onneksi hidasta tahtia enää. Mikä on pitkän iän salaisuus. Kyllikki lukee paljon ja kirjoittaa vähän myös itse. – Ehkä geenit auttavat, ja harrastukset ovat hyvä asia. Tarjoilijaksi Kyllikki harjoitteli Vaasassa, tutkaili sitten Tamperetta ja innostui lehti-ilmoituksen kautta työstä Ruotsin Jönköpingissä. Litukan väen kanssa on hauskoja juhlia, ja talkoissa Kyllikki on paistanut lättyjä vuosien ajan. – Aavistin heti miehen nähtyäni, että olen hänen kanssaan paljon. Lihaksille ja hermostolle Vahva ja nopeavaikutteinen Herkullinen ja helppokäyttöinen 1 annos päivässä Vaikutus jopa 24 tuntia Kramppeja. Suonenvetoja. Kuntoa pitävät yllä viikoittainen tuolijumppa ja tasapainoharjoittelu palvelukeskuksessa. Jälkipolvien toiveena on tekeillä muistelmat, mutta Kyllikki on muistanut läheisiään myös kutomillaan sukilla. Kyllikki oli ammatiltaan tarjoilija. Silti Kyllikki teki vielä eläkkeellä ekstravuoroja monissa ravintoloissa ja myös pyöräili parina kesänä pitkähköjä työmatkoja. Mutta täytyy myös hullutella, että voi hyvin. Hän kertoo aavistaneensa sodan ja monia kohtaloita ja pitääkin itseään jonkinlaisena ennaltanäkijänä. Virallisesti Kyllikki on jo antanut mökkinsä tyttärenpojille. Tampereelle paluun jälkeen ruotsalainen Ivar haki vielä kosioreissullaan rukkaset. Talkoissa Kyllikki on paistanut lättyjä. Apteekeista, päivittäistavarakaupoista, terveyskaupoista ja -osastoilta. Kyllikin jälkipolvet – kaksi tytärtä, lapsenlapset ja näiden kahdeksan lasta – ovat kuitenkin suuri ilon aihe. Pohjimmiltaan hän oli hyvä, mutta ehkä sota vaikutti: alkoholi oli ongelma, vaikka hän olikin välillä raitis. Jo 16-vuotiaana hän työskenteli Haminassa lapsenlikkana ja sitten limonaditehtaalla, mutta jatkosodan aikaan täti tarvitsi apua. Tyttärenpoika Tapio Sammalkangas pelasi pitkään Porin Ässissä, mutta siirtyy ensi kaudeksi Tapparaan Tampereelle. Tujaus omaa kotiviiniä auttaa joskus uneen. Kyllikki saattaa yhä katsoa tulevia pelikorteista – tai pelata niillä pasianssia. . . Kyllikki myös voimisteli ja veti leukaa tuvassa roikkuneissa renkaissa. Töissä Tuotannon ravintolassa Kyllikki rakastui salamana salskeaan mieheen ja ihaniin silmiin. Kun työkaveri perui reissunsa, Kyllikki lähti yksin, vaikka vasta opetteli ruotsia. Omia joulukronikoita varten hän alkoi tehdä muistiinpanoja hauskoista tapahtumista. Työssä Kyllikki haki paikkaansa rohkeasti. Yli 60-vuotiaana työ oli raskasta selälle ja vaati välillä sairauslomaa. SUOMEN TUNNETUIN MAGNESIUM – JO 15 VUOTTA!. Aikuisen perhe-elämässä urheilu jäi taka-alalle, mutta kirjahyllyssä kimaltaa silti muutama työpaikan urheilupalkinto. – Kolmen kuukauden kuluttua tämä sotainvalidimies putosi tikkailta, halvaantui ja kuoli. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kyllikki pitää myös penkkiurheilusta, etenkin jääkiekosta. Meidän suvussa huumori on hersyvää!
Kun ryhti on kunnossa, kuormitus jakaantuu keholle tasaisesti, jolloin pystyy käyttämään lihaksia oikein. Yleensä rintaranka tarvitsee lisää liikkuvuutta ja keskivartalo vahvistusta. Tämä vaikuttaa myös kivun tuntemukseen. Jos rintaranka on jäykkä, keho tasoittaa puuttuvaa liikettä alaselällä. – Akuutissa kivussa riittää, että kävelee vaikka korttelin ympäri. Selkäranka on kehon tukipilari, joka tarvitsee sekä liikettä että tukea. Toisaalta myös itse voi harjoitella ojentamaan ryhtiä: rinta rottingille, napa sisään ja leuka alas. Kun opettelee oikeanlaisen palleahengityksen, koko keho rentoutuu. Vuodelepoa ei suositella, koska siinä kehon aineenvaihdunta hidastuu, mikä taas hidastaa kuntoutumista. Vesijuoksu vahvistaa isoja lihaksia tehokkaasti. – Pilateksessa liikkeet ehtii tehdä rauhassa ja keskittyen, ja myös hengitys muistetaan. Yleinen yläselän virhe on hartioiden romahtaminen eteen ja selän pyöristyminen. – Yleensä heikot lihakset eivät jaksa kannatella ryhtiä paria minuuttia enempää, joten ryhdin oikaisua tulee toistaa usein. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA ISTOCK Alaselkäkipuisen on syytä välttää repivää liikuntaa. Myös uinti vahvistaa yläselkää, mutta laji ei sovi kaikille. Asentotunto muuttuu niin, ettei välttämättä itse enää tunnista seisovansa väärässä asennossa. Vaihteleva kuormitus ja pumppaava liike auttavat välilevyjä imemään ravintoa ympärillä olevista kudoksista, neuvoo selkäneuvonnan koordinaattori Linnéa von Hedenberg Selkäliitosta. Kivut pois alaselästä Liikunta ja sairaus. – Riskitekijöihin voi vaikuttaa itse esimerkiksi kiinnittämällä huomiota työasentoihin ja työn tauottamiseen. Kun kipu on päällä, koko keho jännittyy palleaa myöten, jolloin hengityksestä tulee pinnallista ja se tapahtuu vain keuhkojen yläosalla. Kipu iskee jossain vaiheessa, kun kehoon on ehtinyt muodostua epätasaisesti lihaskireyksiä ja -heikkouksia, von Hedenberg kertoo. – En suosittele uintia niskakivuista kärsiville. Akuutin kivun iskiessä kannattaa ensin turvautua tulehduskipulääkkeisiin ja tarvittaessa levätä pari päivää. N eljä viidestä ihmisestä kärsii jossain vaiheessa elämäänsä alaselkäkivuista. JOSKUS VAIVA LÄHTEE alaselästä ja säteilee jalkaan iskiaskipuna. Vesijuostessa tulisi pitää pieni etukumara, jolloin erityisesti selkälihakset joutuvat töihin. Joskus ryhdin korjaamiseen tarvitaan ammattilaisen, kuten fysioterapeutin, apua. 34 APU TERVEYS. Silloin on hyvä miettiä, liikkuuko oikein tai onko kehon lihastasapaino kunnossa. Istumatyöläisellä kiristyvät tyypillisesti myös lonkankoukistajat, jotka lyhentyessään lisäävät alaselän notkoa. Istuessa kannattaa tarkistaa, että keskiselkä saa selkänojasta tuen, paino on tasaisesti istuinluiden päällä ja hartiat ovat takana. Uinnissa oikealla tekniikalla on suuri merkitys. Niska ei rasitu liikaa, jos pystyy uimaan pää tai leuka vedenpinnan alla. Liikunta on erityisen tärkeää selän välilevyille. Sauvakävelyssä ylävartaloa tulee ojennettua luonnollisesti. Tärkein alaselkävaivoilta ehkäisevä tekijä on hyvä ryhti. VESILIIKUNTA SOPII alaselkävaivaiselle hyvin, sillä vesi kannattelee kehon painoa samalla, kun veden vaste haastaa liikkujan. Rintarankaan saa liikettä helposti keppijumpalla, esimerkiksi ojentamalla keppiä pään yli, kierroilla ja sivutaivutuksin. Lonkankoukistajia kannattaa venyttää dynaamisin eli hieman pumppaavin venytyksin, sillä ne lisäävät lihasten aineenvaihduntaa tehokkaammin kuin pitkäkestoiset venytykset. Pilateksessa aktivoidaan syviä lihaksia uudelleen ja opetellaan koko kehon hallintaa. Hyvän lihastasapainon ansiosta keho kuormittuu tasaisesti, mikä ehkäisee alaselkäkipujen syntymistä. Istumatyöläisen kannattaa tehdä rintarangan avauksia joka päivä töiden jälkeen. Pilatesta on jo kauan suositeltu selkäkipuisille, sillä lajissa keskitytään keskivartalon tuen vahvistamiseen. Riskitekijöitä ovat myös kuormittavat työasennot, tupakointi, ylipaino ja stressi. Toisaalta alaselkävaivoja voi ilmetä myös paljon treenaavilla. Alaselkävaivojen ilmaantumiseen vaikuttavat eniten perintötekijät ja liikkumattomuus. Kun lapaluissa on hyvä tuki, ne jaksavat pitää yläselkää suorassa. Tällöin myös rintalihakset kiristyvät ja alkavat rajoittaa olkavarsien liikettä. Kun alaselkä liikkuu liikaa, sen rakenteet ylikuormittuvat, ja alkaa ilmetä erilaisia oireita. – Huonoryhtinen keho tottuu virheasentoihin, ja lihakset sopeutuvat vääriin liikeratoihin. Usein kipu aiheuttaa syvien vatsalihasten toiminnan heikentymistä. Lievähkössä kivussa lajiksi kannattaa valita kävely, pilates tai kevyt salitreeni. Keskivartalosta lähtee koko kehon voima, ja se hallinnoi myös raajojen toimintaa. Liikkeelle tulee kuitenkin lähteä heti, kun on mahdollista. Mieluummin vähän mutta usein, Linnéa von Hedenberg sanoo
– Kipuilun jälkeen vaaditaan kärsivällisyyttä, jotta saadaan kehon tukilihakset kuntoon, ennen kuin lähdetään liikkumaan rajummin. Alaselkävaivoista kärsivät usein vähän liikkuvat istumatyöläiset, mutta niitä voi tulla myös runsaasti treenaaville. . Fysioterapeutti pystyy seuraamaan asiakkaan edistymistä ja lisäämään haastetta. . Jumppaohjeita ja lisätietoa: www.selkakanava.fi. . Esimerkiksi syvät vatsalihakset vaativat tuhansia toistoja, jotta lihashermotus palautuu. – Kuntoutuminen riippuu kivun laajuudesta ja kestosta sekä ihmisen aktiivisuudesta. – Kipua ei pidä säikähtää, sillä se paranee usein itsestään ja helpottuu lyhyellä aikavälillä. – Jos jo yskiminen tai hyppiminen tasajalkaa sattuu, ei pidä lähteä juoksemaan. Toisaalta kipuperiodin jälkeen on tavallista, että ihmiset eivät malta aloittaa tarpeeksi hitaasti ja vähän kerrallaan. APU TERVEYS 35. Pienen kivun ei pidä antaa rajoittaa elämää. Yleensä ihminen tuntee, milloin juoksu ei kannata. ALASELKÄKIPUISEN ON syytä välttää repivää liikuntaa. Väliin kannattaa jättää lajit, joissa tulee iskuja, tärähdyksiä ja kiertoja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Voidaan kuitenkin puhua kuukausista. KOSKA ALASELKÄKIVUISTA kärsivän liikunta vaihtelee eri kipuvaiheissa, voi olla turvallista hakeutua fysioterapeutille yksilöllisen harjoitteluohjelman laatimista varten. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . On tärkeää opetella oman kehon kuuntelua. Salilla tulisi varoa isoja painoja ja vipuvarsia. Silloin kivut saattavat palautua. Kehoa kannattaa kuitenkin kuunnella ja esimerkiksi vaihtaa juoksusta kävelyyn tai riittävän kevyeen liikkumiseen, Linnéa von Hedenberg kiteyttää. Kuntoutumisen kestoa on vaikea arvioida, sillä se on aina hyvin yksilöllistä
Lääkkeessä on aina jokin kantajaksi kutsuttu elementti, joka vie säteilevän alkuaineen syöpäsolujen luokse. Sama hoitomuoto on edelleen käytössä kilpirauhassyövän hoidossa, ja se on radioisotooppihoidoista yleisin. Raja-arvot ovat erityisen tiukat raskaana oleville naisille ja pienten lasten vanhemmille. Hoitoyksikön sydän ovat kaksi SPECT/TT-kuvauslaitetta. Siksi hänen on jäätävä sairaalaan säteilyeristykseen muutamaksi päiväksi, kunnes raja-arvot ylittävä säteily on poistunut. RADIOJODIHOITO ON isotooppihoidoista vanhin ja peräisin jo 1940-luvulta. – JOS SYÖPÄOSASTOSTA VOI näin sanoa, niin täällä on aika valoisa tunnelma, sanoo osastonylilääkäri, syöpätautien dosentti Hanna Mäenpää. Sitä mitataan säteilymittarillta. RADIOISOTOOPPIHOIDOSSA ollaan kirjaimellisesti säteilyfysiikan ytimessä – alkuaineissa ja niiden radioaktiivisissa isotoopeissa eli tietyissä säteilevissä muodoissa. Lääke niellään kapselina tai annostellaan suonensisäisesti. Viiden viime vuoden aikana siellä on otettu käyttöön useita aivan uusia hoitomenetelmiä, jotka perustuvat alkuaineiden säteileviin muotoihin. Itse hoidon antavat isotooppihoitajat. Radioisotooppihoito soveltuu vain tiettyjen kasvainten hoitoon ja vain osalle potilaista. Sinne päätyessään säteilevä radiojodi hävittää syöpäsoluja. 36 APU TERVEYS V iereisellä tontilla jylläävät nosturit ja kaivinkoneet. Hyksin Syöpäkeskus on kuitenkin huippuyksikkö jo nyt, nykyisissä tiloissaan. ?. 360-asteista kuvaa tuottavan kameran avulla nähdään konkreettisesti, mihin syöpähoito kohdentuu. LEVINNEESEEN NEUROENDOKRIINISEEN kasvaimeen käytetään lutetium-177-oktreotaattihoitoa. Siinä lutetium-nimisen alkuaineen säteilevä isotooppi kiinnittyy oktreotaattihormonin avulla kasvainsolun pinnalle. Uusia alkuaineita syöpähoidoissa ovat maametalleihin kuuluvat lutetium-177, yttrium-90 ja radium-223. Potilas makaa kuvauslaitteessa, ja kamera kiertää hänen ympärillään. Siksi hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti, ja päätökset tekee eri alojen erikoislääkäreistä koostuva moniammatillinen tiimi. Vaikka leikkauksen jälkeen itse kilpirauhasta olisi jäljellä vain vähän, jodi kerääntyy myös syöpäkudokseen. Radioisotooppihoidot tehdään tiukkojen turvamääräysten säätelemänä. Niiden avulla voidaan seurata radioisotooppien kertymistä ja puoliintumista elimistössä. Kuvissa säteilevät alueet näkyvät kirkkaina väreinä: punaisena, keltaisena ja violettina. Suomessa ensimmäinen hoito annettiin potilaalle vuonna 1954. Hoidon suunnittelussa on mukana fyysikko, jonka erikoisala on dosimetria eli sädeannoksen aktiivisuuden laskeminen. Osaston potilasmäärä on pienehkö, vain noin 250 uutta potilasta vuodessa. Siihen valmistuu uusi syöpäsairaala, joskin rakentamiseen menee vielä vuosia. Uusimmat täsmäsädehoidot ovat hyvin voimakkaita, mutta niiden vaikutus rajoittuu muutaman millin tai jopa vain muutaman solun alueelle. Kun säteilevää alkuainetta viedään ihmiskehoon, se voidaan valjastaa syöpäsolujen tuhoamiseen. Syöpäkeskuksen kolmannessa kerroksessa on yksi sairaalan monista ylpeydenaiheista: oma radioisotooppihoitoyksikkö. Hoidon idea on viedä säteilevä aine elimistöön, suoraan syöpäpesäkkeisiin. Säteily hakeutuu oikeaan paikkaan verenkierron välityksellä. Hoidossa käytetään hyväksi jodin ominaisuutta kertyä juuri kilpirauhaseen. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT PAAVO MARTIKAINEN JA TIMO PYYKKÖ Lääke niellään kapselina tai annostellaan suonensisäisesti. Säteily tappaa syöpäsolut, mutta ei juuri aiheuta haittoja muille kudoksille. Tämä hoito on Suomessa vasta viisi vuotta vanhaa: ensimmäinen Radioisotoopit tekevät sädehoidon täsmäiskuja Syöpähoidot. Säteilevistä alkuaineisotoopeista jodia on käytetty jo pitkään kilpirauhassyövän hoidossa. Tämän tietävät toki potilaat, ja nyt todisteena on myös sairaalalle hiljattain myönnetty tunnustus. Täsmäsädetys on tehokas hoitokeino esimerkiksi neuroendokriinisille kasvaimille. Hyksin Syöpäkeskus sai eurooppalaiselta syöpäorganisaatiolta ensimmäisenä pohjoismaisena sairaalana laatunimikkeen Comprehensive Cancer Center (kokonaisvaltainen syöpäkeskus). Ilmapiiri on toiveikas, sillä osastolla annettavat hoidot ovat yleensä tehokkaita ja niiden haitat useimmiten vähäisiä. Hoidon jälkeen myös potilas säteilee
. APU TERVEYS 37 Osastonylilääkäri Hanna Mäenpää pai nottaa hoidon yksi löllisyyttä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Potilaan luottamus hoitotii miin on tärkeää.
Ensimmäinen lutetiumhoito annettiin vuonna 2011. Tähän mennessä Helsingissä on hoidettu 110 potilasta lutetium-177-okteotraattihoidolla. Kotiin potilas pääsee jo hoitoa seuraavana päivänä. Osastonylilääkäri Hanna Mäenpää sekä röntgenhoitajat Juhani Porola (kesk.) ja Juho Mälkönen suunnittelevat hoitoa.. Osastonylilääkäri Hanna Mäenpää esimerkiksi soittaa jokaiselle lutetiumhoitoa saavalle potilaalle vähintään kahdesti hoitojakson aikana. Hoito soveltuu ainoastaan sellaisille potilaille, joilla etäpesäkkeet rajoittuvat vain maksaan. UUSIN SYÖPÄHOIDOISSA käytettävä radioisotooppi on radium-223. – Kuten myös monissa muissa syöpähoidossa, nykyajan hoitolinja on yksilöllisyys. Usein niin myös käy, jos hoito on tehonnut suunnitellusti. – Neuroendokriinisiä kasvaimia sairastetaan yleensä pitkään, ja tämä syöpätyyppi on usein hyvin hallittavissa. 38 APU TERVEYS lutetiumhoito annettiin Syöpäkeskuksessa vuonna 2011. MAKSAN RADIOEMBOLISAATIOHOITO eli SIRT (Selective Internal Radiation Therapy) tuhoaa maksaan syntyneitä etäpesäkkeitä. Oikean hoidon valinta ja sen oikea ajoitus ovat ratkaisevan tärkeitä, Hanna Mäenpää sanoo. – Näitä hoitoja on annettu Helsingin Syöpäkeskuksessa vasta parikymmentä. Neuroendokriiniset (NET) kasvaimet ovat lähtöisin hormoneja tuottavista soluista, joita on eri puolilla elimistöä, muun muassa ruoansulatuskanavassa. Myös munuaiset saavat hoidon vuoksi säteilyannoksen, jonka vaikutusta estetään valkuaisainetiputuksella. NETkasvaimia voi ilmaantua moneen elimeen. Siellä vain 2–10 solunmitan laajuudelle ulottuva äärimmäisen voimakas säteily tappaa syöpäsoluja. Hoito tulee kyseeseen silloin, kun maksassa on paljon pieniä etäpesäkkeitä, mutta tauti etenee hitaasti. Myös maksan toiminnan on oltava suhteellisen hyvä, sillä hoidossa syntyvä säteilyaltistus rasittaa elintä, Hanna Mäenpää kertoo. – Kun potilas on käynyt hoitojen jälkeisessä tarkistuskuvauksessa, toivomme, että hän voi unohtaa meidät sen jälkeen vuosien ajaksi. Radiumkloridi kulkeutuu elimistössä sinne, missä tapahtuu aktiivista luustonmuodostusta. Radiumkloridihoitoa käytetään eturauhassyövän luustopesäkkeisiin erittäin lyhyen kantaman voimakkaalla alfasäteilyllä. Säteily poistuu kehosta nopeasti. Hoito näyttäisi olevan hyvin siedetty, ja se vähentää kipuja ja hidastaa syövän etenemistä. Se puolestaan voi aiheuttaa lyhytaikaista pahoinvointia. Hoidossa käytetään radioaktiivisia yttirum-90-rakeita. On tärkeää, että potilaalle syntyy syvä luottamus hoitotiimiin. Joitakin potilaita on hoidettu Helsingissä myös tutkimusryhmien ulkopuolella. Lutetiumhoidon jälkeen potilaan veriarvoja seurataan, sillä hoidon haittavaikutuksena voi esiintyä häiriöitä luuytimen toiminnassa. Röntgenlääkäri ujuttaa katetrin potilaan nivustaipeesta maksaan, ja säteilevät yttriumrakeet viedään katetrin kautta oikeaan paikkaan. Lutetiumhoito antaa potilaille paljon toivoa taudin etenevässä vaiheessa, sillä yleensä se lievittää tehokkaasti oireita, kuten kipuja, ja antaa parhaimmillaan useita oireettomia elinvuosia, Hanna Mäenpää sanoo. Hoitomuoto on niin uusi, että se on toistaiseksi lähinnä tutkimuskäytössä. Ne viedään maksavaltimon haaroihin tukkimaan kasvainta ruokkivat verisuonet, jolloin ne tuhoavat syöpäpesäkkeitä. Pienten potilasmäärien yksikössä hoitoa leimaa yksilöllinen huolenpito. Tyypillisesti hoito annetaan suoneen neljä kertaa kahdeksan viikon välein. Suomessa todetaan vuosittain noin 230 uutta NET-kasvainta, ja niiden tyypillisin hoito on leikkaus
Hoitoa saadessaan Hautamäki kärsi valkuaisainetiputuksen aiheuttamista pahoista tuntemuksista, mutta ne saatiin kuriin tiputusta hidastamalla. Kaikki puhuvat vain ruoasta ja juomasta, ja juuri niistä en voinut nauttia ollenkaan, kirjailija Hautamäki sanoo pilkettä silmässään. Isän, jonka jäljet Hautamäki löysi Pariisista, toisen naisen luota. Kaikki lihakset katosivat, enkä jaksanut kävellä – hyvä, että jaksoin hengittää, Ata Hautamäki kertoo. . Jo ensimmäisten hoitokertojen jälkeen helmikuussa 2015 havaittiin maksan etäpesäkkeiden pienentyneen. Nyt rikosromaaneja on ilmestynyt jo kuusi, joista tunnetuimmat sijoittuvat Helsingin Käpylään. – Näin terveeksi en ole tuntenut itseäni ainakaan viiteen vuoteen, Hautamäki sanoo. Kirjailija Ata Hautamäki sai neuroendokriiniseen kasvaimeensa lutetium-177-hoitoa, joka vei kivut ja kohensi vointia. Lääkäri epäili kasvainta ohutsuolessa, ja sieltä se myös löytyi. Vaikka kuinka yritin syödä, ravinto ei imeytynyt. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – KYLLÄ SIINÄ MURHANHIMO kasvaa, kun jatkuva kipu jäytää suolistossa. Kyllä siitä romaani syntyy. SUOMEEN PALATTUAAN Hautamäki kävi hoidoissa ensin Tampereella, sitten Helsingissä. Isän, joka katosi tyttären ollessa vasta nelivuotias. Leikkauksessa poistettiin 70 senttiä hänen ohutsuolestaan. Neuroendokriininen kasvain oli lähettänyt etäpesäkkeitä myös imusolmukkeisiin ja maksaan. K ovat vatsakivut hallitsivat Ata Hautamäen elämää kymmenen vuotta. Suolisto oli tähystetty yläja alakautta ja kaikki muutkin mahdolliset tutkimukset tehty, mutta mitään ei löytynyt. Katselen aamulla muuttolintuja ja illalla rakennustyömaiden nostureiden valoja. Helmikuussa 2013 Hautamäki päätyi Berliinissä ensiapuun jälleen kerran kipujen vuoksi. Kun Hautamäki oli voimistunut tarpeeksi, hänelle pystyttiin antamaan lutetium-177-radioisotooppihoitoa. Romaaneja syntyy jälleen Eroon kivusta. Pahoinvointi ja väsymys olivat ohi vuorokaudessa, kuten hoitokin. Parhaillaan Hautamäki kirjoittaa isänsä tarinaa romaaniksi. 60-vuotiaana esikoisdekkarinsa julkaissut Hautamäki teki pitkän elämäntyön sosiaalialan johtotehtävissä. Hautamäki jäi saman tien kuukaudeksi sairaalaan. Tampereella pitkään asunut kirjailija halusi palata Helsinkiin, synnyinkaupunkiinsa ja kirjojensa maisemiin. Vasta valmistuneen senioritalon ylimmässä kerroksessa on valoa ja näkymiä kaupungin kattojen yli. . Nyt dekkareistaan tunnettu kirjailija jaksaa taas luoda tarinoita.. Myös olo koheni heti: ruokahalu ja voimat palasivat. . Mies suostui muuttamaan uuteen taloon, kun näki, miten paljon se minulle merkitsi. Isän, joka paljasti Paasikivelle vallankumoussuunnitelman. Ata Hautamäki sai myös ruokahalunsa takaisin radioisotooppihoidon ansiosta. – Kun olin syöpähoidoissa sairaalan valoisassa kahdeksannessa kerroksessa, tajusin, miten paljon aurinko antaa voimia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Neljännen hoitokerran jälkeen nähtiin, että lähes kaikki syöpäpesäkkeet olivat pienentyneet ja osa kokonaan kadonnut. – Painoin vain 42 kiloa, kun tauti oli pahimmillaan vuonna 2014. Nyt hän on iloinen, että ruoka maistuu jälleen ja hän pystyy jo syömään monia lempiruokiaan, jopa palasen ruisleipää. Joitakin ruokarajoituksia on, kuten sienet ja perunankuoret, mutta ilman niitäkin pärjää
Kaikki osapuolet olivat samaa mieltä siitä, ettei Marja kyennyt enää työntekoon. Työtä kyllä olikin, kun keräsin laatikkokaupalla papereita ja kirjoitin hakemuksia uudestaan ja uudestaan. Liikkumattomuus lisäsi oireita: niskaa, selkää ja polvia särki niin, ettei työnteosta ollut tulla mitään. Viranomaiset eivät meinanneet millään uskoa Marjan moninivelrikkoa niin invalidisoivaksi, ettei hän kyennyt tekemään sen paremmin seisomakuin istumatyötäkään. Onneksi syöpä saatiin kiinni esiastevaiheessa, ja se hoitui leikkauksella. Neljä vuotta myöhemmin Marja oli avioitunut Ruotsissa suomalaismiehen kanssa ja odotti toista lastaan. Hän huomasi, että pitkään paikallaan seisominen vei jalat alta. NUORENA MARJA EI VAIVOJAAN VALITELLUT, vaikka selkä ja polvet kenkkuilivat jo silloin. Selvittyään syövästä Marja palasi työelämään, ensin takaisin markettiin ja sitten laukkuliikkeen päälliköksi. Marja Kurvinen taisteli kymmenen vuotta päästäkseen eläkkeelle. Esikoisen odotusaika oli sujunut ongelmitta, mutta nyt lonkat kipeytyivät niin, että hän joutui jäämään jo kolmannella raskauskuulla sairauslomalle. Tähän saakka eläkkeen eväämistä oli perusteltu sillä, että kykenin konttorityöhön. Silti anomukselle näytettiin vihreää valoa vasta, kun todettiin, että jokainen nikama hänen selässään oli rappeutunut ja lisäksi selässä ja niskassa oli hermojuurikanavan ahtauma. Silloin tehty työ olisi mennyt hukkaan. Työhön kuului erilaisten fyysisten töiden tekemistä maahanmuuttajien kanssa. Marjan lääkärit ja työnantaja olivat puoltaneet eläkkeelle jäämistä alusta asti. – Ilmeisesti nyt oli riittävästi mustaa valkoisella siitä, etten hakenut eläkettä, koska en halunnut tehdä töitä. 40 APU TERVEYS . Vajaan kahden vuoden kuluttua laukkuliike suljettiin ja Marja jäi toviksi työttömäksi. K esällä 2013 Marja Kurvisen, 56, postiluukusta tipahti hartaasti odotettu kirje. – Minulle suositeltiin tukikorsettia, mutta enhän minä sellaista suostunut käyttämään. – Se oli aivan hirveä paikka. Välillä pystyi kuitenkin jaloittelemaan ja istumaan, joten hän jatkoi sinnikkäästi työntekoa. Minua kehotettiin myös treenaamaan polviani, mutta niitä ei viitsitty edes kuvata, koska niin nuorella ei voinut olla mitään vakavaa. Viranomaiset eivät tahtoneet uskoa, että nuorena alkanut nivelrikko teki hänestä työkyvyttömän jo keski-iässä. Sitten hän sai työpaikan maahanmuuttajien kotouttamishankkeen vastaavana työntekijänä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT TIMO PYYKKÖ ”Työpäivän päätteeksi mieheni joutui auttamaan vaatteet päältäni.”. Hänelle haettiin täyttä eläkettä, mutta hakemus ei mennyt läpi. Lopulta olkapääni ja hartiani olivat niin kipeät, etten pystynyt nostamaan käsiäni. Minulla oli kolme kuukautta vanha vauva, ja jouduin miettimään, jäänkö henkiin vai en. Vuoden kuluttua pidettiin seurantapalaveri työnantajan ja työterveyslääkärin kanssa. Työpäivän päätteeksi mieheni joutui auttamaan vaatteet päältäni. Sisukas sissi Selviytyjä. Hänestä tuntui kuin vuosien kiusaaminen olisi päättynyt. Tarmokas nainen oli muuttanut 17-vuotiaana Tukholmaan töiden perässä ja arveli kremppojen johtuvan raskaasta työstä. Hänelle oli myönnetty työkyvyttömyyseläke. Hän sai viimein diagnoosin: hänen vaivansa johtuivat moninivelrikosta. Hän oli tiskannut ja siivonnut sekä hoitanut vanhuksia ja vammaisia. Kuopuksen synnyttyä nurkan takana odotti vielä ikävämpi yllätys: Marjalla todettiin kohdunkaulan syöpä. Eläkepapereita ei varsinaisesti juhlittu, mutta suu venyi korviin saakka. Eläkkeen saaminen oli vaatinut kymmenen vuoden taistelun. TILANNE MUUTTUI ENTISTÄ HUONOMMAKSI vuonna 1999, kun Marja muutti takaisin Suomeen ja alkoi työskennellä laskutuksen asiakasneuvojana. Tosiasiassa staattinen istumatyö on selälle kaikkein raskainta, Marja kertoo. Samoihin aikoihin Marja pääsi Heinolan reumasairaalaan kuntoutukseen. Vuonna 2003 Marjalle ehdotettiin osa-aikaista työkyvyttömyyseläkettä. – Periksi antaminen kävi monesti mielessä, mutta onneksi en heittänyt hanskoja tiskiin. Lääkärille Marja meni selkäkipujen takia ensi kerran vuonna 1986, jolloin hän työskenteli ruokamarketin vihannesosaston päällikkönä. – Jouduin olemaan paljon etukumarassa. Tämä tarkoitti istumatyötä tietokonepäätteellä
APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Marja Kurvisen selkä ja polvet oireilivat jo nuoruudessa, mutta diagnoosin nivelrikosta hän sai vasta 2000-luvun alussa.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
Olisin halunnut jatkaa työntekoa, mutta en kerta kaikkiaan kyennyt. Niiden ansiosta polvet ovat nykyään kivuttomat. OLKAPÄÄLEIKKAUKSEN JÄLKEEN Marjaa ei tanssituttanut. Omat oireeni alkoivat nuorena perinnöllisen alttiuden takia. Kunhan olen aikani kompuroinut, käynnistyn kunnolla. Sain masennukseeni hyvää hoitoa ja pikkuhiljaa aloin nähdä tunnelin päässä valoa. Silti hänen kuviteltiin pakoilevan työtä. – Ei ollut helppoa jäädä pois työelämästä parhaassa työiässä. Jänne ja solisluu olivat romuna. Kun vointi sallii, Marja käy kuntosalilla ja vesijumpassa. Marja kävi myös psykiatrisen sairaanhoitajan juttusilla. Nyt oireeni saivat nimen, ja niihin suhtauduttiin vakavasti. Marja oli aina epäillyt, että hänen kipujensa täytyi olla perinnöllistä sorttia. Tuntui kamalalta, kun eläkepaperit tulivat kerta kerran jälkeen bumerangina takaisin. – Puhuttiin, että heidän rustonsa olivat kuluneet pois, mutta nyt ymmärsin, että nivelrikkoahan se tarkoitti. Lääkäritkin varmaan ajattelivat, että minulla oli päässä vikaa. – Kaikki mahdollinen oli rikki. Synkistely on toki sallittua, mutta vain hetkellisesti. Minulla todettiin myös sydämen rytmihäiriö, kammiotakykardia. Nivelrikko ei ole vain vanhusten tauti, vaikka kaikki tapaamani lääkärit niin ajattelivat. Vaikka olkapää muuttui kivuttomaksi, selkää ja polvia särki niin, että silmissä musteni. Myös hänen puolisonsa on eläkkeellä, joten seuraa on aina tarjolla. – Aina en pääse sängystä ylös, ja silloin kun pääsen, nousen usein lattian kautta. Mieltä painoi erityisesti huoli perheen pärjäämisestä. Kaikkiaan alavireinen ajanjakso kesti viitisen vuotta. Hoidoksi määrättiin mielialalääkkeitä. Osa ystävistä on jäänyt matkasta vuosien varrella, mutta uusia on löytynyt Suomen Kivun Facebook-ryhmästä. Muutama vuosi vierähti sohvan pohjalla maaten ja särkylääkkeitä syöden. Kohtalotovereilta voi kysyä mitä vain ja milloin vain. Lahdesta ostettua omakotitaloa varten oli otettu iso laina. En anna periksi, vaan luotan, että asioilla on tapana järjestyä. Ikävintä on, että myös pojillani on nivelrikkoon viittaavia oireita. SELÄN TILANNE ON YHÄ huono. – Ilman kipulääkettä en kävelisi, vaan makaisin kotona. Se piti tehdä tähystyksessä, mutta korjattavaa oli niin paljon, että hänelle tehtiin avoleikkaus. – Onneksi osaan pyytää ja etsiä apua. Olkanivel oli kulunut sileäksi ja kiertäjäkalvo revennyt. Menetin hyvän ystäväni ja isäni peräkkäin. Nykyisin Marja asuu Heinolassa, yksikerroksisessa rivitaloasunnossa. Miten kodin kävisi, kun Marjalla ei ollut tuloja. Niin kävi nytkin. Hänen isänsä äiti ja täti olivat vanhoina liikuntakyvyttömiä, ja myös isän liikkuminen oli ollut vaivalloista ja kivuliasta. Ensimmäinen tehtiin vuonna 2010 ja toinen 2011. Voin jopa tanssia, vaikka leikkauksen jälkeen jouduin opettelemaan uudestaan kävelemään. Kannan tästä pakostakin syyllisyyttä. Marja joutui turvautumaan psykiatriseen apuun. ”En anna periksi, vaan luotan, että asioilla on tapana järjestyä.” Marjalla on polvissaan tekonivelet. Minulla on nivelrikkoa myös varpaissa, sormissa ja ranteissa. – Eikä tässä kaikki. Koira puolestaan huolehtii, että ulkoiltua tulee päivittäin. Olkapääleikkausta seurasivat polvien tekonivelleikkaukset. Kivuista huolimatta elämässäni on paljon ihania asioita, joilla tahdon ravita ja vahvistaa itseäni. Koska rappeumat ovat laaja-alaisia, selkää ei voi leikata. Mietin monta kertaa, mitä olen lapsilleni tehnyt, sillä he ovat perineet taudin minulta. He kuolivat kolmen viikon välein. Ne lievittivät masennusta ja nostivat kipukynnystä. – Voin jopa tanssia, vaikka leikkauksen jälkeen opettelin uudestaan kävelemään.. Myös kotona oleminen ahdisti, mutta liikkuminen oli kipujen takia niin vaikeaa, ettei ollut muuta vaihtoehtoa. Vuonna 2006 Marja sai lähetteen olkapääleikkaukseen. Olen myös sisukas. Hän kehuu hoitajaa ihanaksi ihmiseksi, jota tuli terapian päättyessä ikävä. Käteni tärisevät aamuisin niin, että kerran mustikkasoppa levisi pitkin seiniä. Tämä näkyi painossa, ja lihominen lisäsi huonoa oloa. – Olen uusista varaosista niin onnellinen, että teen kaikkeni, jotta ne kestäisivät. 42 APU TERVEYS – En ollutkaan hullu, kuten olin alkanut lääkäriltä toiselle juostessani kuvitella
Nivelrikko alkaa siten, että nivelten pintaa peittävä sileä rusto alkaa rappeutua. Sormiin syntyy kovia luukyhmyjä. Myös painonhallinta on tärkeä osa hoitoa. Nivelrikon eteneminen kiihtyy tulehduksen vuoksi. Eniten nivelrikkoa esiintyy isovarpaiden tyvinivelissä, sormien kärkinivelissä ja selkärangan nivelissä. Maailman yleisin nivelsairaus Mikä sairaus. . Tulevaan Marja suhtautuu niin, että se tulee, mikä on tullakseen. Unelmiaan hän ei tahdo ryhtyä erittelemään, mutta jos yhden toiveen saisi esittää viranomaisille, se kuuluisi näin: – Yrittäkää nähdä ihminen paperien takaa. Kodin valinta on nyt kiinnostavampaa kuin koskaan. Varhaisvaiheessa tärkein oire on kipu, joka on pahinta levon jälkeen liikkeelle lähtiessä. Suurin osa ihmisistä selviytyy nivelrikon kanssa melko hyvin, mutta jos tauti alkaa nuorena ja monista nivelistä, se ehtii pahentua elinaikana haittaavaksi. Ani harva hakee nuorella iällä eläkettä, ellei ole aivan pakko. Sairauden edetessä liikerata pienenee ja polvet saattavat kääntyä sivulle. Nivelrikkoa ei voi parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Sormissa nivelrikko tekee kädestä kömpelön, ja puristusvoima heikkenee. Vanhenemisen lisäksi isojen nivelten nivelrikolle altistavat raskas työ, niveliä kuormittava urheilu, ylipaino, nivelten vammat ja tulehdukset sekä perinnöllinen taipumus. Jos lääkkeistä ei ole riittävästi apua, lonkan ja polven nivelrikko voidaan hoitaa hyvin tuloksin tekonivelleikkauksella. Tulehdusvaiheessa niveleen annettu kortisonihoito voi lievittää kipua ja tulehdusreaktiota. Lonkkien ja polvien nivelrikko vaikeuttaa liikkumista ja voi aiheuttaa voimakasta särkyä. Yhtään hakemusta ei saisi evätä vain sillä perusteella, että hakija on liian nuori. Tästä seuraa jalkoihin säteilevää selkäkipua. Nivelrikon eteneminen myös kiihtyy tulehduksen vuoksi. Usein syntyy myös nivelen sisäpintaa peittävän nivelkalvon tulehdusreaktioita. Polvissa kipu tuntuu ensin portaita alas, sittemmin myös ylös kävellessä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Suurimmat haitat aiheutuvat lonkan ja polven nivelrikosta. Sairaan nivelen liiallista kuormittamista tulee välttää. Myös nuori ihminen voi sairastua vakavasti, jopa vanhojen ihmisten tautiin. Lähde: Reumaliitto, www.reumaliitto.fi. Nivelrikko pahenee hitaasti vuosien kuluessa. Kokeile!. Nivelen kipeytyminen johtuu yleensä tulehduksesta. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Nivelrikkoa tavataan lähes kaikilla eläkeläisillä. Kotiaskareista selviän yleensä hyvin, mutta jos en selviä, mies auttaa minua. Kohtuullisesta liikunnasta on hyötyä, sillä se hidastaa nivelrikon kehitystä. . TALOHAKU Kokosimme talovalmistajat yhteen paikkaan. Myös nivelen sisäisesti annettu hyaluronaatti lievittää polvinivelrikkoon liittyvää kipua ja parantaa toimintakykyä. Selkärangassa sairaus voi ahtauttaa selkäytimestä tulevien hermojen luisia aukkoja. Isovarpaan tyven nivelrikkoon liittyy usein vaivaisenluu
Hinta 1 195 € /hlö 2 hh. HINNAT: Hytti/hlö ilman bussikuljetusta B4 104 €, B3 109 €, B2 119 €, B1 134 €. Matkojen varaus ja tarkempi ohjelma: OK-matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.fi tai www.okmatkat.fi Ruhtinaallinen Varsova 26.–29.8.2016 Tapani Kiminkinen Leeni Peltonen Vesa Tuominen Kärsitk ö uniong elmista ?. buff etillallinen 33 € etukäteen ostettuna matkatoimistosta sis. Laiva Tallinnan satamassa 8.00–12.10. HINTAAN SISÄLTYY: Risteily valitussa hyttiluokassa, ohjelmallinen yksityistilaisuus, 19.9. Arvonta, voit voittaa matkalahjakortin tai tavarapalkintoja. meriaamiainen ja buff etpäivällinen klo 14.30 sis. ”Unettoman yökerho ja miten siitä pääsee”, toimittaja, tietokirjailija Leeni Peltonen puhuu omakohtaisesta kokemuksesta. RISTEILYN OHJELMA ”Joka unelta varastaa, se itselleen kuoppaa kaivaa”, sanoo maalaislääkäri. Yksityistilaisuudessamme 18.9. Asiantuntijoina matkalla maalaislääkäri, uniongelman selättänyt toimittaja ja ergonomian suunnittelija. Lopulta hän selätti ongelman omilla keinoillaan. Paluu Tallinnasta Helsinkiin 12.30–16.00. Hytti/hlö bussikuljetuksella B4 139 €, B3 144 €, B2 154 €, B1 169 €, A4 158 €, A3 163 €, A2 173 €, A1 200 €. BUSSIREITTI: Jyväskylä, Korpilahti, Jämsä, Orivesi, Tampere, Hämeenlinna, Riihimäki, Helsinki. Matkojen varaus ja tarkempi ohjelma: OK-matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.fi tai www.okmatkat.fi HÉVÍZIN IHMEJÄRVELLE UNKARIIN 2.–7.10.2016 Hinta 1 010 € /hlö 2 hh. Tapani Kiminkisen luento käsittelee kiperää unettomuusaihetta. Tervetuloa kuulemaan asiaa unettomuudesta ja ongelman ratkaisusta. Uni huoltaa kehoamme, mutta univaje uhkaa terveyttä ja aiheuttaa jopa onnettomuuksia. Lisäreittejä räätälöidään kysynnän mukaan. Aikaa käydä tuliaisostoksilla Tallinnassa. Mahdollisuus käydä omatoimisesti maissa. Viihdyttäjänä hulvaton show-trio Werner Bros. Hän kärsi vuosikaudet unettomuudesta, johon ei löytynyt apua. esiintyy show-trio Werner Bros. Matkojen varaus ja tarkempi ohjelma: Lomalinja 010 289 8100 tai 010 289 8101 tai lomalinja@lomalinja.fi tai www.lomalinja.fi VARSOVA, MUSIIKKIA JA ARISTOKRAATTEJA 26.–29.8.2016. Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen Viihdettä ja terveyttä -risteily Tallinnaan Miksi Nukkumatti ei heitä unihiekkaa. Laivalla lisäksi monipuolista viihdeohjelmaa. ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat) LISÄMAKSUSTA: 18.9. ”Makuuhuoneen ergonomia, miten itse vaikutat unentuloon sekä unirytmit ja heräämistapahtuma”, ergonomian suunnittelija Vesa Tuominen Unikulmasta. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Uniongelmat yleistyvät uhkaavasti myös nuorilla. A4 123 €, A3 128 €, A2 138 €, A1 165 €. ja 19.9. ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat), matkavakuutus LAIVAN AIKATAULU: Lähtö Helsingin Länsiterminaalista klo 18.30. 18.–19.9.2016 M/S Baltic Queen Apukerhon muut matkat VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: 010 289 8100 tai 010 289 8102 (Helsinki), palvelumaksu 23 euroa tai ilmoittaudu sähköpostilla: lomalinja@lomalinja.fi ja verkkokaupassa www.lomalinja.fi (ei palvelumaksua) RUSKARETKI SUOMEN LAPISTA MURMANSKIIN 31.8.–7.9.2016 Hinta 1 195 € /hlö 2 hh
Illallinen keskiajan tapaan. Vaellus (noin 19 km) päättyy Ferreiraan, josta bussilla Lugon hotelliin. Järviaikaa. Hévízin ihmejärvelle Unkariin 2.–7.10.2016 Tule hoitamaan itseäsi ainutlaatuisen mineraalivesijärven tervehdyttävissä vesissä. Primitivolla tavoitat parhaiten tunnelman yli tuhannen vuoden takaa. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . OHJELMA 23.10. Kuljetus San Vincente do Burgoon, josta kävelymme alkaa. 5.10. Iltapäivällä järviaikaa. Tutustumme järvialueeseen ja rentoudumme lämpimässä vedessä. Hintaan sisältyy: lennot, verot ja matkustajamaksut, kuljetukset, majoitus, hotellin saunan, poreammeen ja altaan käyttö, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket, pääsymaksu järvelle ja suomenkielisen oppaan palvelut. Noudamme pyhiinvaelluspassit ja tutustumme Lugon katedraaliin. Majoitumme katedraaliaukiolla sijaitsevaan, aikoinaan pyhiinvaeltajien majataloksi ja sairaalaksi rakennettuun Parador-hotelliin. Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Kon-Tiki Tours 09 466 300 tai ilmoittautumiset@kontiki.fi tai www.kontiki.fi Oppaana pyhiinvaellusten historian tunteva FT Liisa Väisänen.. Illallinen. Finnairin lento klo 9.30 Budapestiin. Kävelyreitti on Galiciaa parhaimmillaan, laidunalueita, metsiä ja kaalimaita. Tuulan matkat Matkaemäntänä Tuula Kanninen VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: OK-Matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.fi tai www.okmatkat.fi Camino Primitivo vie Santiago de Compostelaan 23.–29.10.2016 Nimensä mukaisesti Primitivo on varhaisin pyhiinvaellusreitti Santiago de Compostelaan. 29.10. 28.10. 3.10. Aamiaisen jälkeen katselemme kaupunkia mukavasti Dottominijunan kyydissä. Saavumme Arcaan, majoittuminen ja illallinen. Jatkamme Budapestin kentälle. Aamiainen. Aamiainen. Lounas Tonavan rannalla ravintolalaivassa. Mahdollisuus ostaa edullinen hoitopaketti, tiedustele varauksen yhteydessä. Maasto on nousuja laskuvoittoista, kuljemme maalaismaisemissa ja metsäteillä. Illallinen. Päätämme kävelyn (yli 20 km) Boenteen ja jatkamme bussilla Melideen, jossa majoittuminen ja illallinen. Ennen kuin reittimme yhtyy ranskalaiseen tiehen, saamme nauttia Primitivon yksinäisyydestä ja rauhasta. Sen ensimmäinen kävelijä oli Asturian kuningas Alfonso II Siveä vuonna 829. Aamiainen. Maasto on kauniin kumpuilevaa yläja alamäkineen. Historiallisen tien kauneimpia nähtävyyksiä on Santa Eulalian kirkko. Aamiainen. Aamiainen ja vapaata. Illallinen. Bussilla Boenten kaupunkiin. Kuljetus Cadavoon, josta kävelymatkamme kohti Lugoa alkaa. Näemme, kuinka posliiniesineet valmistuvat. Aamiainen. Aamiainen. Kuljetus Ferreiraan, josta lähdemme kävelemään kohti As Seixasia ja Melideä. Aamiainen. Kesäisin veden lämpötila on 33–34 astetta ja talvisin 26–28 astetta. 6.10. Jatkamme bussilla Hévíziin, majoittuminen hotelli Palaceen. OHJELMA 2.10. Kävelemme Arcasta Santiago de Compostelaan noin 21 km. Illallinen. Tämä on viikon pisin vaelluspäivä noin 27 km. Maasto on enimmäkseen tasaista ja huoltoauto pääsee useaan kohtaan kävelyreitin varrella. Aamiainen. Hinta: 1 395 €/hlö 2 hh. 26.10. Tutustumme tehtaan museoon ja nautimme kakkukahvit. Matka ei sovi liikuntarajoitteiselle. Aamiainen. Päätämme vaelluksen (noin 17 km) Gondariin ja palaamme bussilla Lugon hotelliin. Lento klo 19.15 laskeutuu Helsinkiin klo 22.35. 4.10. Jatkamme Tihanyn niemimaalle, jossa lounas. 24.10. Ihailemme entisaikojen vaeltajien tapaan katedraalin torneja Monte Gozon kukkulalta. Bussilla Herendin kaupunkiin, joka on kuuluisa posliinistaan. Vapaapäivä, kaupunkiin tutustumista omin päin ja järvellä rentoutumista. 25.10. Illallinen. Lähdemme klo 12.00 bussilla kohti Portoa, josta lento Frankfurtin kautta laskeutuu Helsinkiin klo 00.30 (30.10.). Järven vesi pulppuaa lähteistä, ja se vaihtuu joka kolmas päivä. Kuljetus Lugoon, majoittuminen ja illallinen. Teemme kaupunkikävelyn ennen klo 19.00 messua. Retkillä maistelemme viinejä, näemme uljaita hevosia ja tutustumme posliininvalmistukseen. Menemme Egregyn viinikylään, jossa kävelykierros ennen viininmaistajaisia ja lounasta. Hinta: 1 010 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 120 €. Lisämaksu 1 hh 225 €. Jatkamme San Miguelin kautta San Romaniin ja edelleen vanhaa roomalaista tietä Ferreiraan. Iltapäivällä retki Sümegiin katsomaan hevosnäytöstä, joka on yhdistelmä hevosparaatia ja keskiaikaisia turnajaisia. 27.10. Illallinen. Primitivo yhtyy ranskalaiseen tiehen, jonka varrella on enemmän palveluja sekä useampia kävelijöitä. Lento Helsingistä Frankfurtin kautta Portoon. Hintaan sisältyy: Luft hansan lennot, verot ja matkustajamaksut, majoitukset, aamiaiset ja illalliset ruokajuomineen, bussikuljetukset sekä huoltobussi vaelluspäivinä. Veden on todettu auttavan muun muassa liikuntaelinten sairauksissa sekä lihasjännitysten hoidossa. 7.10
Turunen sairastaa ruusua, joka on hoitamattomana hengenvaarallinen.. 46 APU TERVEYS Sairaanhoitaja Tuovi Anttila tulee Aarne Turusen kotiin antamaan antibioottitiputusta
Toipuminen on usein kotona nopeampaa kuin sairaalassa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . . TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT JUHA SARKKINEN APU TERVEYS 47. Sairaala tulee kotiin Omassa sängyssä. Kotisairaala voi olla ratkaisu, jos sairaus on hengenvaarallinen ja sen hoitona suonensisäinen antibiootti
Infektioissa hoitojakso kestää keskimäärin 5–7 päivää. Aarne Turunen on tyytyväinen kotisairaalan toimintaan. KÄYNTI TURUSEN LUONA jatkuu vakiintuneen kaavan mukaan. En ollut koskaan kuullutkaan sellaisesta, Turunen kertoo. Ruusun aiheuttaa bakteeri, joka on päässyt elimistöön rikkoutuneen ihon kautta. Jo parin tunnin kuluttua Turusen kotiin saapui Coronarian sairaanhoitaja laittamaan käsivarteen kanyylin ja antamaan antibioottiannoksen suoneen. Tyypillisesti infektiopotilaat tulevat päivystyksen kautta, eli päivystävä lääkäri on soittanut kotisairaalaan ja varmistanut, että potilaalle on siellä paikka. Olisiko nyt vietettävä päiväkausia sairaalassa. – Potilailla on lähinnä erilaisia infektioita. Turunen istuu sohvalla ja pitää jalkojaan kohoasennossa, jotta jalkojen turvotus vähentyisi – kuten häntä on neuvottu. Hänellä on mukanaan painava reppu täynnä tarvikkeita, kuten kanylointija näytteenottovälineitä, sidetarvikkeita ja nesteytystarvikkeita. Anttila kysyy ensin potilaan yleisvoinnista – jonka Turunen sanoo olevan hyvä – ja alkaa valmistella antibiootin antamista kanyylin kautta suoneen. – Yllättäen lääkäri sanoi, että hoidon voisi järjestää kotisairaalassa. – Yleensä kotisairaalan hoitajat tekevät työpäivänsä aikana 7–10 potilaskäyntiä. Huolehdin, että lääkkeitä ja tarvikkeita on riittävästi. Anttila sanoo, että Aarne Turunen on tyypillinen kotisairaalan potilas. Infektioissa hoitojakso kestää keskimäärin 5–7 päivää. Coronarian sairaanhoitajat käyvät Turusen luona kolme kertaa päivässä: aamulla, iltapäivällä ja myöhään illalla. Toimin palveluvastaavana, ja tehtävänkuvani on hieman erilainen kuin muilla sairaanhoitajilla. – Kaikki luonani käyneet hoitajat ovat olleet mukavia, ja saan sairastaa kotona.. Coronaria on terveysja hyvinvointipalveluja tarjoava yritys, jolta Oulun kaupunki ostaa kotisairaalapalvelun. NYT HOITOA ON JATKUNUT kuusi päivää, ja iltapäivällä Turusen kotiin saapuu sairaanhoitaja Tuovi Anttila, yksi kotisairaalan 15 hoitajasta. Meillä on myös potilaita, joille laitetaan tippumaan suoneen nesteitä tai ravintoliuoksia yön yli. Antibioottia on saatava suoneen 6–8 tunnin välein. Potilaita on nuorista vanhuksiin, mutta suurin osa on työikäisiä. Lääkäri kertoi, että ruusu eli erysipelas on vakava sairaus ja sen hoito vaatisi antibioottia suonensisäisesti kolmesti päivässä. Anttila on aamulla käynyt jo muutaman potilaan luona, tehnyt välillä toimistotyötä ja ottanut vastaan puhelimitse uusia potilaita sekä pakannut lääkkeitä valmiiksi reppuun. Hän kertoo enimmäkseen istuneensa, vaikka välillä on ollut pakko nousta jaloittelemaan ja esimerkiksi viemään roskapussi ulos. Bakteeri aiheuttaa ihonalaisen tulehduksen, ihon voimakasta punoitusta ja kipua. Lääkkeen anto kestää kolmisen minuuttia. 48 APU TERVEYS O ululaista Aarne Turusta harmitti, kun lääkäri varmisti diagnoosin: ruusu. Juuri tämä on kotisairaalahoidon ydintä. Aarne Turusella bakteeri jylläsi molemmissa säärissä. Hän oli mahdollisesti saanut sen raavittuaan kutisevaa jalkaa haravoidessaan. Ensimmäinen antibiootti annetaan usein jo päivystyksessä allergisen reaktion varalta. Mies oli jo pohtinut, miten noin viikon sairaalahoidon saisi järjestymään. Yleisin diagnoosi on ruusu, sen jälkeen keuhkokuume
. Myös hinta oli positiivinen yllätys, sillä vuorokausihinta on halvempi kuin hoitopäivä sairaalassa. TUOVI ANTTILA ON ollut nykyisessä työssään reilut pari vuotta ja kertoo viihtyneensä hyvin. Turusen hoito kotisairaalassa jatkuu ainakin vielä seuraavaan päivään. Ylipäätään potilaat ovat rennompia ja hyvin kiitollisia siitä, että saavat olla kotona hoidon ajan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aarne Turunen on ollut kotisairaalan toimintaan tyytyväinen. – Työ on vaihtelevaa, ja tässä pääsee lähemmäs asiakkaita.. Kotisairaalassa taas toteutetaan akuuttia, lyhytaikaista suonensisäistä antibioottihoitoa kotona. Kotisairaalassa lääkäri on hoitajien tavoitettavissa ympäri vuorokauden. Silloin kotisairaalan lääkäri päättää tulehdusarvojen perusteella, riittääkö siitä eteenpäin hoidoksi suun kautta otettava antibiootti. Jos kuumetta olisi tai potilaan voinnissa olisi tapahtunut muu käänne huonompaan, Anttila soittaisi Tuula Karhille, toiselle kotisairaalan lääkäreistä. Vertailukohtana hänellä on pitkä kokemus sekä yksityisestä että julkisesta terveydenhuollosta. Päivän toinen antibiootti on annettu, ja kolmannen antaa iltavuoroon tuleva sairaanhoitaja ennen vuoronsa päättymistä kello 23. – Näin saan olla kotona enkä ole sidottu sairaalaan. Tämä päättäisi jatkotoimista, kuten jatkotutkimuksiin tai hoitoon lähettämisestä. Tässä pääsee lähemmäs asiakkaita, kun menee heidän koteihinsa. Antibiootti näyttää purevan tulehdukseen, koska jalkojen punoitus ja turvotus ovat edelleen vähentyneet. Kotisairaalassa lääkäri on hoitajien tavoitettavissa ympäri vuorokauden. Kotisairaalahoito on sairaalatasoisen ja yleensä lyhytaikaisen hoidon viemistä potilaan kotiin. – Tämä on vaihtelevaa ja antoisaa työtä eikä fyysisesti raskasta. – Voin tarvittaessa näyttää kuvia lääkärille tai liittää ne sairauskertomukseen. Lääkelupa on uusittava kolmen vuoden välein, Anttila kertoo. Tuovi Anttila on työskennellyt kotisairaalan hoitajana parisen vuotta. Kun Turunen on saanut antibiootin, mitataan kuume. Turusen luona lääkäri on käynyt viimeksi edellisenä päivänä. – Tätä työtä varten meillä hoitajilla on oltava IV-lupa, joka oikeuttaa suonensisäisen lääkityksen antamiseen. Olen kuitenkin sen verran hyväkuntoinen, että nyt en vie keneltäkään sairaalapaikkaa. Kotisairaanhoito tarkoittaa potilaan kotiin vietyä sairaanhoitoa, jonka tarkoitus on helpottaa sairaalasta kotiutumista ja kotona selviytymistä. Hän soitti vielä jälkeenpäin ja kysyi, olenko saanut hoitoa. Joskus on käynyt niinkin, ettei potilas ole paikalla, Anttila luettelee yllättäviä käänteitä. Parikymmentä minuuttia kestäneen käynnin lopuksi Anttila tutkii potilaan jalat. Kotisairaala sekoitetaan usein kotisairaanhoidon toimintaan. Asiakkaalle voi myös tulla allerginen reaktio. Anttilan mukaan käsitteet saattavat mennä sekaisin jopa terveydenhuollon ammattilaisilta. Turunen on tyytyväinen myös kotisairaalan ja työterveyshuollon yhteispeliin. – Minähän hakeuduin ensin työterveyslääkärille, joka kirjoitti lähetteen yliopistolliseen keskussairaalaan. – Asiakkaalla voi olla niin huonot suonet, ettei kanyylia saada suoneen tai verikokeita otettua, ja silloin kuluu aikaa. Joskus matkaan tulee mutkia. Hän ottaa Turusen jaloista myös kuvan kännykkäkamerallaan. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
Yleisten infektioiden hoidattaminen kotisairaalassa tulee huomattavasti halvemmaksi kuin potilaan useiden päivien hoito sairaalassa. Jos henkilö esimerkiksi tarvitsee yöhoitoa, kotisairaalan asiakkaaksi ei pääse. Tuula Karhi on työssään nähnyt, että toipuminen on usein aktiivisempaa kotona. – Lisäksi potilaan pitää itse haluta kotisairaalaan, ja välimatkaa saa olla korkeintaan noin 25 kilometriä, Karhi sanoo. Coronaria tuottaa kotisairaalapalvelua Oulun kaupungille. Se on kuitenkin palveluna melko yleinen ja voi esiintyä hyvin eri muodoissa, kertoo lääkintöneuvos Timo Keistinen sosiaalija terveysministeriöstä. Tämä soittaa sitten lääkärille. 50 APU TERVEYS Säästöjä ja suojaa pöpöiltä K otisairaala on monelle outo käsite. – Kotihoidossa on tutut pöpöt, joihin ihmisellä on vastustuskyky. Muutenkin normaali elämän rutiini voi jatkua, jos vain sairaus sen sallii. Monella syy hakeutua kotisairaalaan on se, ettei tarvitse etsiä hoitopaikkaa kotieläimille. Hoitajat ovat erittäin kokeneita ja taitavia hoitamaan potilaita myös itsenäisesti. Infektiopotilaita on suurin osa myös Coronaria Hoitoketju Oy:n kotisairaalan asiakkaista Oulussa. Timo Keistisen mukaan sairaalassa potilaan valvominen on helpompaa ja apu nopeammin saatavissa, jos vointi muuttuu äkkiä. – Selitys löytyy etäisyyksistä. . Vaikka potilas haluaisi kotisairaalaan, kaikkia ei voida ottaa sen potilaiksi. – Jos kotona tapahtuu jotain, tulee kuumetta ja kipuja, hoitajalle voi aina soittaa. Maaseudulla kotisairaala saattaa olla osa ensihoitoa, eli ambulanssihenkilökunta voi antaa kotisairaalahoitoa silloin, kun hälytystehtäviä ei ole. Tiheästi asutuilla alueilla voi olla myös erikoistuneita kotisairaaloita, jotka ovat keskittyneet esimerkiksi lastensairauksiin. Hoitajan saa kotiin sovittujen hoitokäyntien lisäksi aina tarvittaessa paitsi öisin, Karhi vakuuttaa. – Saa nukkua omassa sängyssä ja välttyy sairaalamuonalta ja -pöpöiltä. Sairaalassa voi olla esimerkiksi sairaalabakteereja. Kotisairaalan potilaaksi tullaan lääkärin lähetteellä esimerkiksi sairaalan vuodeosastoilta, yhteispäivystyksestä tai terveyskeskusvastaanotoilta. Hoidon estää myös potilaan tai tämän lähipiirin aktiivinen päihdeongelma. Yleisimmin kotisairaalahoito on sitä, että hoitaja käy 2–3 kertaa päivässä potilaan kotona antamassa antibioottia suonensisäisesti. – Kyse on ehkä ollut lähinnä vanhoista toimintatavoista, joita terveydenhuoltoon liittyy, Keistinen arvelee. Kaikkia ei voida ottaa kotisairaalan potilaiksi. Tuntuukin hieman oudolta, että valtakunnallisesti kotisairaalatoiminnalle herättiin vasta noin 15 vuotta sitten. – Meillä hoidetaan eniten ruusua, keuhkokuumetta ja erilaisten leikkausten jälkitiloja, kertoo geriatrian, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri Tuula Karhi. – Kotisairaala sekoitetaan usein kotisairaanhoitoon. Tuula Karhin mukaan kotisairaalalla on 24/7-periaatteella toimiva erikoislääkäripäivystys. Kotisairaalasta tulee helposti ensimmäisenä mieleen potilasturvallisuus: mitä jos vointi äkkiä heikkenee ja potilas on kotona yksin. Toisaalta sairaalassa on myös huonot puolensa. Niin tekevät ammattilaisetkin, Tuovi Anttila kertoo.
T erveyttä edistävä liikunta – mitä se oikein on. Ei muuta kuin sekuntikellot käyttöön ja suorittamaan! Mutta voisiko terveyttä edistää muullakin tavalla. Liikettä lisäämällä voit kerätä päivään jopa enemmän aktiivisia minuutteja kuin vain lenkillä käymällä. Turhaan emme kutsu arkiaktiivisuutta hyötyliikunnaksi! ETHÄN YMMÄRRÄ minua väärin. Kirjoittaja on lääketieteen tohtori, joka työskentelee Paavo Nurmi -keskuksessa ja Mehiläisen Liikuntaklinikalla. Voisimmeko muuttaa ajatteluamme ja alkaa ripotella aktiivisia minuutteja pitkin päivää. Kävely maastossa, hölkkä, hidas uinti, pallopelit ulkona tai huonekalujen siirtely, lumen luonti: 5,5–7 MET. Rauhallinen kävely (4–5 km/h) tai tavanomaiset kotitaloustyöt, ostoksilla käynti: 2,5–3,5 MET. Jos et usko, katso oheisia MET-lukuja ja hämmästy. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Siksi aktiivisuusjaksoja kannattaa ripotella päivään niin usein kuin mahdollista. . Eräs viisas mies sanoi, että ”liikunta ei ole vain lenkkipolulla hikoilua”, mikä herätti ainakin minut ajattelemaan. . Tähän ei tarvita liikuntapaikan kuukausikortteja eikä uusimman trendimuodin mukaisia varusteita. Moni arkinen tekeminen tarjoaa myös nivelten liikkuvuutta ja tasapainoa lisäävää harjoitusta, joka on tärkeää ikääntyessä. Melkein huomaamatta. OLEMME TOTTUNEET ajattelemaan, että vain vähintään 10 minuutin liikuntajaksoilla on merkitystä. Ehtona on vain se, että pidämme itsemme liikkeessä emmekä mene aina siitä, missä aita on matalin. Se voi onnistua, vaikka kunto olisi päässyt rapistumaan ja painoa kertymään liikaa. Mieti, miten olisi mahdollista lisätä liikettä Sinun elämääsi. Totuttele, tee siitä elämäntapa ja pidä itsestäsi parempaa huolta joka päivä. En puhuisi niinkään liikunnan kuin liikkeen lisäämisestä arkeen – aktiivisen elämäntavan omaksumisesta. . Eri aktiivisuuksien MET-arvoja . MET-YKSIKKÖ ON lepoaineenvaihdunnan kerrannainen, jolla mitataan fyysisten tekemisten rasittavuutta. Loppujen lopuksi muutos tapahtuu vain, jos se tuntuu mahdolliselta. . Pieni asenteen muutos riittää. Työn, työmatkojen, lasten harrastuksiin kuljettamisen ja tv:n suosikkiohjelmien jälkeen pitäisi siis alkaa pitää huolta itsestään – jos vain ehtii ja jaksaa. Jatka niitä aina, kun voit. Arkiaktiivisuuteen voi siis olla muitakin syitä kuin pitää paikat siisteinä ja päästä paikasta toiseen. Usein unohdamme tämän ja teemme vain sitä, mitä meille liikuntana myydään. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Voisimmeko ripotella aktiivisia minuutteja pitkin päivää. Niiden kerääminen on siis aloitettava töiden jälkeen. Tämä tarkoittaa, että tekemiselle on löydettävä aika, mutta aina se ei ole helppoa. Juoksu > 7 km/h, reipas maastohiihto, kuntouinti, pallopelit kilpailuna tai portaiden nousu: > 7,5 MET.. Uusimpien tutkimusten mukaan myös lyhyillä aktiivisuuden jaksoilla, esimerkiksi portaissa liikkumisella tai lähikauppaan kävelemisellä, voi olla terveyttä edistävä vaikutus. Kaikenlaiselle perinteiselle liiEi vain lenkillä hikoilua Kolumni Harri Helajärvi kunnalle löytyy vastine arkisesta puuhastelusta. Kohtalainen ja reipas kävely tiellä (6 km/h) tai suur siivous, puutarhatyöt, lasten kanssa leikkiminen: 4–5 MET. Päivämme ovat hyvin pitkälti ohjelmoituja. Hikiliikunta ja lenkille lähtö ovat hyviä asioita. . Olemme oppineet, että se koostuu viikossa 2,5 tunnista kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa (esimerkiksi reipasta kävelyä) ja lisäksi kahdesta 30 minuutin lihaskuntoa vahvistavasta harjoituksesta. Työssä ei enää juuri kerry fyysisen aktiivisuuden minuutteja. Itsestään kannattaa silti pitää huolta silloinkin, kun aikaa lenkkeilyyn ei ole. Näin otat ensimmäisen askeleen kohti parempaa oloa ja terveyttä! . Levossa MET-arvo on 1, ja kaikkea liikuntaa tai arkiaktiivisuutta voidaan verrata tuohon arvoon
Siksi sekä vähäettä runsasrasvaisella ruokavaliolla on mahdollista ehkäistä sydäntauteja, kun käytetään tyydyttymättömiä eli pehmeitä rasvoja. Tosin on myös joitain poikkeuksia. TARUA Myös kasvikunnan tuotteissa, kuten kookosrasvassa ja palmuöljyssä, voi olla kovaa rasvaa. TOTTA JA TARUA Nykykäsityksen mukaan sydänterveydelle ratkaiseva tekijä ei ole rasvan määrä, vaan rasvan laatu. Jos kolesteroli laskee, korkea arvo johtuu munan kolesterolista. TOTTA On aina hyvä panna leivälle jotain muuta kuin voita, mutta kokonaisuus ratkaisee. ENIMMÄKSEEN TOTTA Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan kananmuna päivässä tai muu kohtalaisen runsas kolesterolin saanti ravinnosta ei ole yhteydessä suurentuneeseen sydäntautiriskiin. Jos ei syö kalaa, pitää huolehtia, että syö muita hyviä rasvoja. Tällöin ei tarvita kalaöljylisiä. TEKSTI MAARIT VUORISTO Totta / Tarua. Rasvattomassa ruokavaliossa voi myös usein olla runsaasti huonoja hiilihydraatteja, jotka altistavat diabetekselle. Kaikissa on välttämättömiä omega-3ja omega-6-rasvahappoja. Rasvan laatu ratkaisee Ravitsemus. Luontaisesti transrasvaa on maidon rasvassa ja naudanlihassa. Tai voita voi käyttää paistamiseen, jos laittaa leivälle margariinia. 8 Piilorasvat ovat useimmiten huonoja. 52 APU TERVEYS 1 Hyvin vähärasvainen ruokavalio vähentää sydäntautien riskiä. TOTTA Monissa elintarvikkeissa on rasvaa, vaikkei päältä päin uskoisi. 10 Rypsi ja kala ovat parhaat rasvan lähteet. TARUA Suomalaisessa ruokavaliossa ei ole yhtä megaongelmaa. Joissain oloissa tällä on merkitystä, mutta ei Suomessa. Palmuöljyssä on antioksidantteja ja A-vitamiinin esiastetta beetakaroteenia. Siitä, haittaavatko luontaiset transrasvat terveyttä vai eivät, on ristiriitaista näyttöä. Rasvan laadun muuttuminen pehmeämmäksi parantaa hyvän ja huonon kolesterolin suhdetta sekä verenpainetta. 6 Rasva on suomalaisen ruokavalion suurin ongelma. . Asiantuntija: ravitsemustieteen professori Mikael Fogelholm, Helsingin yliopisto. Levitteiden ravitsemuksellisen laadun hyvä mittari on tyydyttymätön rasva: mitä enemmän, sen parempi. Hyvin vähän rasvaa sisältävästä ruokavaliosta voi kuitenkin olla vaikea saada riittävästi pehmeitä rasvoja. Mitä suurempi on tyydyttyneiden rasvojen määrä, sitä pahempi. Hyviä ovat myös oliiviöljy, pähkinät, siemenet ja avokado. Tämän takia kannattaisi vilkaista tuoteselosteita. Kevytmargariinit eivät ole yhtä terveellisiä. Suomessa teollisten transrasvojen käyttö on vähäistä, koska valmistusmenetelmät ovat muuttuneet. 9 Transrasvoista ei ole haittaa, koska ne ovat tyydyttymättömiä rasvoja. Munien syöntiä on syytä rajoittaa kahteen viikossa vain, jos ravinnon kolesteroli vaikuttaa perinnöllisen alttiuden vuoksi runsaasti veren kolesterolipitoisuuteen. Voi-kasviöljyseoksetkaan eivät pärjää margariineille, sillä niissä on yleensä liikaa kovaa rasvaa. Sydänmerkki on aina hyvä valinta. Kun syö riittävästi kasviksia, marjoja, hedelmiä, juureksia, täysjyväviljaa, kalaa ja oliivitai rypsiöljyä, ei haittaa, jos syö satunnaisesti kovaa piilorasvaa sisältäviä tuotteita. TARUA Ei ole olemassa mitään parhaita lähteitä, mutta on paljon hyviä lähteitä, joita rypsi ja kala ilman muuta ovat. TARUA Transrasvat nostavat kolesterolia vielä enemmän kuin tyydyttyneet rasvat, vaikka teollisten tuotteiden transrasva on alun perin tyydyttymätöntä kasviöljyä. Vielä parempi olisi korvata voi rypsitai oliiviöljyllä. Mitä rasvaisempi maitotuote on, sitä enemmän siinä on transrasvaa. Voita voi käyttää juhlissa, jos käyttää margariinia arkena. 3 Vähäisestä voin käytöstä ei ole haittaa. Kookoksesta ei ole muutakaan iloa terveydelle, mutta voin korvaamisesta kookoksella on hyötyä. Edistät terveyttäsi, kun suosit pehmeää ja vältät kovaa. Rasvaisten maitoja lihatuotteiden vaihtamisesta vähärasvaisiin on selvää hyötyä, jos kova rasva korvautuu kasvitai kalaperäisellä rasvalla. 2 Valitsemalla vähärasvaisia maitoja lihavalmisteita voi vähentää kovan rasvan määrää . Väestötasolla rasvan laatu, sokerin ja suolan liikasaanti sekä kuidun liian niukka saanti ovat haasteita. 7 Margariinissa tulisi olla vähintään 60 prosenttia rasvaa. 5 Kananmuna päivässä ei ole pahaksi. Sitä kovetetaan tuotteen rakenteen vuoksi. 4 Kookosrasva ja palmuöljy ovat hyviä rasvoja, koska ne ovat kasvikunnan tuotteita. TOTTA Runsasrasvainen margariini on hyvä pehmeiden rasvojen lähde, ja siinä on myös vitamiineja. Transrasvaa on myös uppopaistetuissa tuotteissa ja grilliruoassa. Jos kolesteroli on korkea ja syö munan päivässä, munat kannattaa jättää pois tai vähentää niiden syöntiä kolmen kuukauden ajaksi. Liiallinen kova rasva kerääntyy verisuoniin ja voi johtaa verisuonten ahtautumiseen. Elimistö tarvitsee rasvaa, mutta kaikki rasva ei ole sille hyväksi. TOTTA Tyydyttynyttä eli kovaa rasvaa saadaan runsaasti rasvaisista maitoja lihatuotteista
3. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. EIKa ENAA ole arkuutta eika kuivuutta.. IMS 2015 Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vaihdevuosien aikana estrogeenin määrä vähenee. Vagifem ® on Novo Nordisk Health Care AG:n omistama tavaramerkki. OLI. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012;15:36–44. Vaikuttava aine on estradioli. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Ei sovi naisille, joilla on tai on ollut emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. 2. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko on hoito estrogeenin puutteesta johtuviin emättimen paikallisoireisiin. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol 1. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. 2000;79:293-297. Dugal R, et al. FI/VF/0516/0037 EIKO OLLUTKIN SIISTIA JA HELPPOA. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä, tai jos oireesi eivät lievity 2-4 viikossa. Climacteric. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy
Tämä ehkäisee myös virtsatietulehduksia, jotka saattavat olla vanhoilla naisilla hengenvaarallisia. 4 Entä jos nauraa niin, että pissa pääsee alle. Kun rakko terrorisoi, se pitää laittaa ”koirakouluun”. Ei ihme, jos lirahtaa. Myös vanha oppii, vaikka lantionpohjalihaksensa kannattaakin opetella tuntemaan jo nuorena. Rakko ärsyyntyy helposti eikä tahdo sietää venytystä, jonka täyttyminen aiheuttaa. Vaihdevuosien aikaan estrogeenin määrä vähenee, jolloin sen vaikutus lantionpohjalihasten lihassäikeiden ja sidekudoksen kunnon ylläpidossa vähenee. Se on kuin hauislihas: jos lihassäikeet ovat vahvoja ja hyvässä kunnossa, se pystyy sekä pidättämään virtsaa että tuottamaan seksissä bonusta niin naiselle että miehellekin. 5 Pahentavatko elintavat tai sairaudet virtsankarkailua. Limakalvojen kunnossa pitämisen elinehto on mietojen paikallisten estrogeenivoiteiden käyttö vaihdevuosi-iässä ja sen jälkeen. Yliaktiivinen rakko tuottaa refleksin, jossa rakko haluaa supistua ja tyhjentyä omapäisesti. Se myös huonontaa hapetusta ja verenkiertoa. Synnytyksetkin altistavat ongelmalle. 6 Voiko vaivan kanssa tulla toimeen pelkästään käyttämällä pikkuhousunsuojia. Pakkoinkontinenssiin vaikuttavat alavatsan alueen leikkaukset, joissa hermoratoja menee rikki. 10 10 kysymystä 54 APU TERVEYS 1 Naisella ja miehellä on erilainen anatomia. Se tulee esille, kun nauraa, yskii, aivastaa, nostaa painavaa kassia tai nousee ylös portaita eikä pysty pidättämään virtsan tuloa. Tämä ”hauislihas” on kuitenkin pidettävä hyvässä kunnossa. 3 Miksi keski-ikäinen nainen tuntee pissaamisen tarvetta heti, kun kuulee veden lorinan. Kuulilla oppii tunnistamaan lihakset. Apteekeissa myydään lantionpohjalihasten tunnistamisen ja supistumisen avuksi tarkoitettuja vaginakuulia, joilla voi harjoitella. Vaihdevuosissa estrogeeni vähenee ja saa rakon limakalvon kuivumaan. Paikallishoito auttaa myös lievään ponnistusinkontinenssiin, sillä se pitää virtsaputken suun limakalvon vahvempana ja terveempänä. Fysioterapeuteilta saa tukea jumppaharjoituksiin, jos harjoittelu ja lihassupistusten kohdentaminen oikeisiin lihaksiin tuntuvat alussa vaikealta. Jos sitä ei pidetä kunnossa pitkin elämää, sen tehtävä pidätyslihaksena menettää merkityksensä, ja virtsan tie virtsaputkesta eteenpäin on pidäkkeetön. Rakko saattaa hätyytellä naista virtsaamaan myös yöllä, vaikkei se olisi täynnä. Sen voi pakottaa kestämään täyttymisvenytystä esimerkiksi siirtämällä vessassa käyntiä. Kummalla lirahtaa helpommin. Lantionpohjalihas on tahdonalainen lihas. Tämä kertoo yliaktiivisesta rakosta, joka toimii omapäisesti. Tämä on valintakysymys, joka saattaa kieliä myös pakkoratkaisusta ja siitä, ettei ole harjoittanut lihaksiaan. Jotkut naiset kertovat, että tarve voi laueta, kun pääsee työpäivän jälkeen kotiovelle. Kudokset veltostuvat entisestään, ja virtsankarkailuongelmat tulevat esiin. Kyseessä on ponnistusinkontinenssi. Virtsankarkailulle altistaa myös mikä tahansa raskas fyysinen työ, jossa joutuu nostelemaan paljon painavia taakkoja. Kannattaa noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja pitää paino normaalin rajoissa. Kyseessä on pakkoinkontinenssi. Muuten se ei toimi. TEKSTI RIITTA HEIMONEN. 2 Mitkä ovat virtsankarkailun riskitekijät. Lantionpohjalihaksensa kannattaa opetella tuntemaan hyvissä ajoissa ennen vaihdevuosia, jotta pikkuhousunsuojia ei tarvitsisi käyttää lainkaan. Nainen on tässä heikompi astia, sillä miehellä on eturauhanen ja sen ansiosta parempi sulkumekanismi. Tästä on hyötyä myös seksissä. Estrogeenivoiteet ylläpitävät limakalvojen kimmoisuutta, pehmeyttä ja kostumista. Jos lirahtelu haittaa arkea, rakko tarvitsee koulutusta. Esimerkiksi tupakointi syö estrogeenilääkityksen tehoa vaihdevuosissa. Rakko voi ehdollistua eri asioihin. Tämä johtuu lihasten veltostumisesta, ja paras apu on lantionpohjalihasten jumppa. Pitkään yökastelusta lapsena kärsineillä on suurempi todennäköisyys yliaktiiviseen rakkoon aikuisiässä. Tämä lihas on tahdonalainen. Jos lantion vastavoimat eivät ole riittävän vahvat, rakon ei-tahdonalaisen kiertäjälihaksen voima päihittää heikon ”hauislihaksen” vastavoiman, jolloin virtsa karkaa. Joillakin naisilla on geneettisen perimän vuoksi heikommat kudosrakenteet, ja tämä saattaa tulla esille jo nuoruudessa. Pelkkä kuulien passiivinen pito vaginassa ei auta, vaan lihaksia pitää käyttää, jotta ne vahvistuvat. Lisäksi tarvitaan vatsanpohjalihasten jumppaa. Nainen voi tietämättään puristaa vääriä lihaksia, vaikkapa pakaroita. Ei pisaraakaan enää! Virtsankarkailu. Limakalvot pysyvät hyvässä kunnossa ja rakko sietää täyttymisvenytystä paremmin, kun käyttää estrogeenipitoista paikallishoitoa. Naisella sulkijan tehtävää hoitaa lantionpohjalihaslaatta
Lantionpohjalihasten jumppa voi tuntua aluksi uurastamiselta, mutta siitä saa bonuspalkinnon. 9 Onko lääkkeistä apua virtsankarkailussa. Monet ovatkin joutuneet lopettamaan lääkkeiden käytön. E L ÄMÄ S I PU UTAR HALE HTI Voit samalla voittaa 50 000,00 € puhtaana käteen! Tilaa Viherpiha www.viherpiha. Uusia lääkkeitä kuitenkin kehitetään. Yliaktiivisen rakon hoitoon on kehitetty erilaisia lääkkeitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Asia kannattaa selvittää lääkärin vastaanotolla. Jos elimellistä vaivaa ei löydy, myös miehen kannattaa kouluttaa rakkoaan. 151 sivua. 7 Onko niin sanottu nauhaleikkaus turvallinen ja pysyvästi virstankarkailun korjaava operaatio. 10 APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. /tilaus Tarjouskoodi on pu vp Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille asiakkaille 31.12.2016 asti. Joskus lantionpohjan kudosrakenteet ovat hyvin hauraita ja tarvitaan synteettisiä tukiverkkoja. . Niissä syntyy arpikudosta ja kipukohtia, jotka saattavat tuntua epämiellyttäviltä rakastellessa. Miehellä on samat lihakset kuin naisella, ja niitä voi jumpata. Jumppaharjoittelusta tulee helposti tapa: voi esimerkiksi puristaa lantionpohjalihaksia tiukasti yhteen aina, kun seisoo liikennevaloissa. Miehillä liian iso eturauhanen hätyyttelee vessaan öiseen aikaan, ja aina rakko ei pääse tyhjentymään kunnolla. Seksistä tulee entistä nautinnollisempaa. 8 Mistä saisi motivaatiota lantionpohjalihasten jumppaamiseen. . Niillä on todettu sivuvaikutuksia, muun muassa suun kuivumista ja tarkan näön vaikeuksia. Ponnistusinkontinenssiin on kehitetty lääke, jota on alun perin käytetty masennuslääkkeenä. Sopivaa lääkettä voi joutua etsimään, eivätkä ne tehoa kaikilla toivotusti. Tutustumistarjous! 3 numeroa + ihana kirja! 15 90 (norm. Leikkaus on aiheellinen, jos virtsankarkailu terrorisoi naisen elämää eikä tilannetta ole saatu aisoihin jumpalla. Arvo 32 € 3011VP_tarjous_112x297_P.indd 1 1.6.2016 9.07. Leikkauksessa laitetaan tukilanka virtsaputken alle. Tilaa ja ihastu! Tilaa nyt! Tässä innostavassa opaskirjassa on ohjeet yli 100 projektiin sekä paljon erilaisia inspiroivia vinkkejä, joita voit toteuttaa omassa puutarhassasi tai parvekkeellasi. Tekniikka tulisi opettaa tytöille jo koulussa. Siitä on saatu jonkin verran apua, mutta lääke ei paranna lihasvoimaa. 23,50 €) Viherpiha on elämäsi puutarhalehti! Viherpiha antaa hyötytietoa ja huikeita elämyksiä kaiken tyylisille pihoille, patioille ja parvekkeille ympäri vuoden ja Suomen. Asiantuntija: gynekologi, parija seksuaaliterapeutti Pirkko Brusila. Rakkoa voi myös kouluttaa pidempiin vessakäyntien väleihin. Oletpa vasta-alkaja tai kokenut konkari, innostava Viherpiha tarjoaa sinulle iloa ja inspiraatiota viherunelmiesi toteutukseen ja viimeistelyyn. Upeat kuvat. Joskus leikkauksia joudutaan uusimaan. . 10 Mitä tehdä, kun sekä ikääntyvä mies että vaimo käyvät yöllä pissalla. Kulttuurissamme ei osata pitää tarpeeksi esillä lantionpohjalihasten kunnossapidon merkitystä. Leikkauksiin liittyy aina riskejä. Jotkin lääkkeet ja ennen nukkumaan menoa nautitut juomat vaikuttavat öiseen virtsaamistarpeeseen.
HOIDON VAIKUTUKSET alkavat näkyä parin viikon kuluessa, ja toimenpide on uusittava 6–12 kuukauden välein. Annoskoot ovat niin pieniä, että tavallisista SI-mittayksiköistä ei ole apua. Aineen myrkyllisyyttä kuvaa annosmäärä: ihmisen tappamiseen riittäisi 30 nanogramman annos. Nämä muutokset voisivat haitata ammattiviulisteja, mutta tavallisemmissa ammateissa työskentelevät eivät niitä välttämättä huomaa. Joitakin haittavaikutuksia on havaittu, lähinnä ihon ärtymistä injektioalueella. Parhaiten botuliini tehoaa kainaloiden liikahikoiluun. Kosmetiikkakäytössä tämä tarkoittaa ihoa kurtistavien lihasten toiminnan lamaannuttamista. LÄÄKETIETEESSÄ BOTULIINIA käytetään erittäin menestyksekkäästi – ja osin Kela-korvattavana – muun muassa kainaloiden, kämmenten ja jalkapohjien liikahikoilun hoitoon. Toimenpide on yksinkertainen ja varsin vaaraton, Salava vakuuttaa. – Kun ihminen hermostuu tai on oikein lämmin, hermot aktivoivat ihon hikirauhasia. B otuliinitoksiinia ja sitä sisältävää lääkevalmistetta Botoxia pidetään turhamaisuuden symbolina. Hermojen ja rauhasten välinen yhteys salvataan botuliinitoksiini A:n avulla, kertoo botuliinihoitojen asiantuntija, ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Alexander Salava. TEKSTI KIRSI RIIPINEN JA RIITTA HEIMONEN KUVAT ISTOCK Hoidon vaikutukset alkavat näkyä parin viikon kuluessa.. Botox tunnetaan ryppyjen silottajana, mutta siitä voi saada apua myös liikahikoiluun, migreeniin, lihaskramppeihin ja purentavaivoihin. Liikahikoilua eli hyperhidroosia on kahta tyyppiä: priMyrkystä ihmelääkkeeksi Täsmätuote. – Noin pienet annokset vaikuttavat pelkästään paikallisesti. Kainaloiden hoitoon kuluu keskimäärin sata yksikköä botuliinia. Botuliinin määrä ilmoitetaan Allergan-yksiköissä, jotka perustuvat tiettyihin biologisiin reaktioihin. Kun supistumiskomennon välittyminen estetään, lihas pysyy lepotilassa. Clostridium botulinum -bakteerin tuottamaa botuliinia on käytetty myrkkynä jo parintuhannen vuoden ajan ja lääkkeenäkin nelisenkymmentä vuotta. – Emme vielä tiedä, mihin pidempi vaikutus perustuu, sillä tällä hoidolla ei pitäisi olla pysyviä vaikutuksia. Nanogramma on gramman miljardisosa. Lihaksen ainoa toiminto on supistuminen. Allergan on Botoxia valmistavan irlantilaisyhtiön nimi. Ulkoisia vanhenemisen merkkejä vastaan taistelevat ihmiset silotuttavat kasvojensa ryppyjä tällä erittäin vahvalla hermomyrkyllä, jota käytetään hyvin pieninä määrinä myös lääkeaineena. Kosmeettiset hoidot ovat kuitenkin melko tuoreita sovelluksia botuliinin käytössä. – Joskus, mutta erittäin harvoin, hienomotoriikassa voi olla lieviä muutoksia erityisesti kainaloiden liikahikoilun hoidossa. Hoidon aluksi liikaa hikoilevat alueet voidaan paikantaa hikitestillä, jossa kainaloihin sivellään jodispriitä ja tärkkelystä, esimerkiksi perunajauhoja. 56 APU TERVEYS . Kun pahimmin hikoilevat alueet on paikannettu, botuliinia ruiskutetaan ihon sisään erittäin pieninä annoksina noin puolentoista senttimetrin välein. Botuliinitoksiini eli botuliini estää lihasten ja hermojen välisen viestinnän. Hermomyrkyn teho perustuu lihasten lamaannuttamiseen. Hikoilevat alueet värjäytyvät välittömästi mustiksi. – Mutta kokemukseni mukaan liikahikoilu vähenee merkittävästi, kun potilaat ovat käyneet hoidossa muutamia kertoja, Salava kertoo
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Botuliinia käytetään äärimmäisen pieniä määriä, sillä jo 30 nanogramman annos riittää tappamaan ihmisen.. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Botuliinin oletetaan estävän kipuärsykkeitä, mikä estää epäsuorasti migreenin ilmaantumisen. Erityisen voimakkaasti hikoilevat kämmenet ja kainalot. Viime marraskuusta lähtien botuliinipistokset ovat olleet Kela-korvauksen piirissä, kun hoidon tarkoitus on ”oireiden vähentäminen kroonisen migreenin kriteerit täyttävillä aikuispotilailla, joiden vaste migreenin estolääkitykseen ei ole ollut riittävä tai joille estolääkitys ei ole sopinut”. Migreenihoidossa botuliinia ruiskutetaan useaan kohtaan pään ja niskan alueella. Vähän yleisiä haittoja . Karsastusta hoidetaan ruiskuttamalla botuliinia silmien ympärillä oleviin lihaksiin. Virtsarakon seinämään pistetyllä botuliiniruiskeella voidaan hoitaa esimerkiksi selkäydinvamman tai MStaudin aiheuttamaa vaikeaa virtsankarkailua. Botuliinihoidot alkoivat silmistä. . Primaarinen on perinnöllistä ja alkaa yleensä varhaisessa aikuisiässä. Botuliinia käytettiin lääketieteessä ensimmäistä kertaa vuonna 1981 silmien karsastuksen korjaamiseen. Sekundaarinen liikahikoilu voi kehittyä hyvin nopeasti, ja usein sen taustalla on jokin sairaus tai hormonaalinen tekijä, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes, vaihdevuosioireet tai liiallinen alkoholinkäyttö. Niitä ovat esimerkiksi CP-vammassa lihaskouristusten aiheuttamat jalkaterän virheasennot ja aivohalvauksen jälkeiset raajojen lihaskouristukset. 58 APU TERVEYS maarista ja sekundaarista. Myös joidenkin syöpien, kuten imusolmukesyövän, kehittymiseen voi joskus harvoin liittyä yöhikoilua. Botox-valmisteen pakkausselosteessa on lueteltu lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset. Joissakin tapauksissa hoito voi korjata karsastusta. Siksi lääkettä käytetään myös sellaisiin sairauksiin tai vammoihin, joihin liittyy lihasten kouristelua. Lääkärissä onkin syytä käydä, jos nopeasti kehittyneeseen liikahikoiluun liittyy muita selkeitä oireita, joille ei löydy selitystä. Silloin ilmenee kuitenkin myos muita oireita, kuten laihtumista ja kuumeilua. Lista on huomattavan pitkä, mutta yleisiksi tai hyvin yleisiksi luokiteltuja haittavaikutuksia on eri käyttökohteissa melko vähän.. Lääkkeen vaikutustapaa kroonisen migreenin hoidossa ei ole kuitenkaan täysin selvitetty. . Lähteet: Salava A, Jousimaa JP: Liikahikoilun hoito, Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2016;132(3):247-52, lääkeinfo.fi, Eucerin.fi, Royal Society of Chemistry, newscientist.com, natureworldnews.com, emedicine.medscape.com, Apteekkitiedote 33/2015. Kun botuliinia ruiskutetaan lihaksen sisään, lihas halvaantuu eikä pysty enää supistumaan. BOTULIINIA KÄYTETÄÄN myös migreenin hoitoon, jos migreeni on vaikea eikä tavanomainen hoito ole tepsinyt
Se on turvallinen eikä aiheuta juurikaan allergiaa. Normaalien hammaslääkärivastaanottojen yhteydessä purentavaivat saattavat jäädä sivuosaan. Jollei kumppani huomauta narskuttelusta, kipeitä leukaperiä, jännityspäänsärkyä ja niskan jäykkyyttä ei heti keksi yhdistää purentavaivoihin. Siksi serotyyppi H:ta tuottavan bakteerin dna pidetään salassa turvallisuussyistä, ainakin vasta-aineen löytymiseen saakka.. Pyynnöt tulivat asiakkailta: ”Etkö voisi laittaa sitä ainetta tuohon otsaryppyynkin?” – Esteettisiä Botox-hoitoja ja kasvojen täyteainehoitoja tarjoavat yritykset toimivat villin lännen kentällä, sillä kauneusalan ammattilaisilla on kirjava koulutus. Myrkkyä erittävä bakteeri löydettiin ja eristettiin vuonna 1895. Purentavaivojen hoidon ohessa hän ryhtyi antamaan Botox-pistoksia myös ilmeryppyen lievittämiseen. . Halki vuosisatojen esiintynyttä myrkkyä alettiin tutkia tieteellisin menetelmin 1800-luvulla. Botox on vielä harvinaista hammashoidoissa, eikä siitä saa Kela-korvausta. Hän on löytänyt jopa tutkimustuoloksia, joiden mukaan kulmakarvojen välissä sijaitsevien ”sibeliusryppyjen” silottaminen Botoxilla on toiminut tehokkaasti masennuksen hoidossa. Botuliinin teho alkaa yleensä 2–4 viikossa. Koska myrkyn aiheuttamaa sairautta esiintyi usein pilaantunutta makkaraa syöneillä ihmisillä, sairaus nimettiin botulismiksi. Se on vahvin tunnettu hermomyrkky. Kaksi gramman miljardisosaa riittää ihmisen tappamiseen. Narskuttelua hoidetaan muovikiskoilla, mutta kaikki eivät saa niistä apua. Bakteeri tuottaa monia niin sanottuja serotyyppejä. Helsingissä suuja leukakirurgina työskentelevä Teronen kuuluu alan pioneereihin harvalukuisten kollegoidensa kanssa. Onneksi vaihtoehdot eivät lopu tähän. Joillakin potilailla aineen vaikutus saattaa kestää puoli vuotta, mutta yleensä oireeton kausi on noin neljä kuukautta. Sen vaikutus ei ole pysyvä, joten mahdollisista liian suurista annoksista tai väärin asetetuista injektioista ei koidu pysyviä vammoja. – Aina edes hammaslääkärit eivät kiinnitä niihin huomiota. Tällöin narskuttajalle tarjotaan usein masennuslääkkeitä tai lihasrelaksantteja. Purentalihasten tutkimus vaatii erityistä paneutumista. Kun botuliinitoksiinia injektoidaan lihakseen, se hakeutuu lihaksen hermopäätteeseen ja estää asetyylikoliini-nimisen hermoimpulssin välittäjäaineen vapautumisen. Kuivunut sisältö jauhetaan hienoksi jauheeksi, jota lisätään myrkytettävän henkilön ravintoon. Ne ovat yleisiä ja usein stressiperäisiä: noin 15 prosenttia väestöstä potee purentavaivoja, monet tietämättään. – Aiheesta ei ollut koulutusta Suomessa, joten hain sitä ensin Yhdysvalloista, myöhemmin Euroopasta. Kaikki purentavaivaiset eivät kuitenkaan saa apua hoidosta. APU TERVEYS 59 Myrkkyjen myrkky Tausta. Ja toisin kuin muille serotyypeille, H:lle ei ole löydetty vasta-ainetta. On hyvä, kun lääketieteen ammattilaiset pitävät kiinni hoitojen laadusta ja turvallisuudesta. – Näistä vaivoista kärsiviä asiakkaita kävelee harvoin vastaanotolle. Purentavaivojen lisäksi Botoxia voidaan käyttää leukanivelen luksaation eli sijoiltaanmenon ja leukanivelen välilevyn luiskahtamisen hoidossa. Helpotusta purentavaivoihin Suu. Aja B-tyypin toksiinit löydettiin vuonna 1919. Suoli suljetaan tiiviisti ja kuivataan varjossa. Ne on saatu aikaan liian suurilla tai väärin asetetuilla täyteaineilla ja botuliinimäärillä. Botoxin perusannos maksaa 150 euroa, ja erikoishammaslääkärin palkkioineen hoidon kustannukset kipuavat noin 400 euroon. Ohjeen mukaan lampaansuoli täytetään mustan härän vasemmasta kaulavaltimosta otetulla verellä. Pari vuotta sitten yhdysvaltalaiset tutkijat löysivät uudentyyppisen botuliinibakteerin, joka tuottaa serotyyppi H:ksi nimettyä botuliinitoksiinia. Tämä on sekä hyvä että huono puoli, sillä hoito edellyttää jatkuvuutta, ja kustannukset nousevat sen mukaan. Joskus tyydyttävä hoitotulos saavutetaan vasta isommilla annoksilla, mikä tietää lisäkustannuksia. Intialaisessa 800-luvulla kirjoitetussa Myrkkyjen kirjassa on botuliinitoksiinin kaltaisen myrkyn valmistusohje. Sepelvaltimotautipotilaille se voi tuoda apua leikkauksen jälkeisten rytmihäiriöiden ehkäisyyn. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Osa niistä ei vaikuta ihmisiin millään tavalla. . Sitä voidaan käyttää muun muassa leikkausten jälkeisten kiputilojen lievitykseen. Sopivasti annosteltuna botuliini vie lihaksen ylimääräisen voiman, ja sen aktiivisuus vähenee. Nelisen vuotta sitten hän alkoi käyttää Botoxia purentavaivojen hoidossa. Lamppu syttyi: Botoxia voisi käyttää myös hammaslääketieteellisissä hoidoissa. Särkyihin määrätyt vahvat kipulääkkeet voivat johtaa pahimmassa tapauksessa kipulääkekoukkuun. Botoxin käytöstä on saatu hyviä tuloksia myös hammaslääketieteellisissä hoidoissa. Terosen mukaan aineen niin sanottu ”off label -käyttö” – hoidollinen käyttö muissa kuin myyntilupaviranomaisen hyväksymissä käyttötarkoituksissa – on laajaa. Se sai nimen Clostridium botulinum. K ansainväliset botuliinista kertovat julkaisut veivät suuja leukakirurgian erikoishammaslääkärin Olli Terosen mukanaan muutama vuosi sitten. – Botox on upea täsmälääke. Botoxin käytössä tarvitaan ammattitaitoa ja harkintaa. Myöhemmin on löydetty serotyypit C, D, E, F ja G. Latinankielinen sana botulus tarkoittaa makkaraa. YÖLLINEN HAMPAIDEN narskuttelu eli bruksismi, leukaperien kireys ja jäykkyys sekä leukojen naksuminen ruokailun yhteydessä kertovat purentavaivoista. Potilasvalinnassa tarvitaan hammaslääkärin tarkkanäköisyyttä, jotta löydetään hoidosta eniten hyötyvät lihasjännittäjät. TERONEN ON ANTANUT Botox-hoitoja noin 150:lle purentavaivoista kärsivälle asiakkaalleen. Kokemustensa perusteella Teronen olisi valmis laskemaan Botox-hoidon kynnystä alemmaksi, sillä se on turvallista ja tehokasta. . Botuliinitoksiinin käyttö on tunnettu jo antiikin ajoista lähtien – tosin nimi on keksitty vasta paljon myöhemmin. BOTOXILLE LÖYTYY jatkuvasti uusia käyttöaiheita. – Joskus tepsivää annosta joudutaan etsimään kokeilujen kautta. Koulutus painottui pitkälti esteettisiin hoitoihin, joten kauneudenhoito tuli koulutuksessa kaupan päälle, Teronen kertoo. Teronen kertoo näkevänsä kaupungilla turhan usein henkilöitä, joiden kasvoissa on epäluonnollisia hoitotuloksia ja lihaksiston epätasapainoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
H er ne H er ne et ja et aa n yl ee ns ä pe lt oh er ne is iin ja ta rh ah er ne is iin . Ni id en ai he ut ta m ia va ts av ai vo ja vo i vä he nt ää ku nn ol lis el la kä sit te ly llä . N e ov at er in om ai ne n m ol yb de en in lä hd e, ja ni is sä on pa ljo n ra ut aa , m ag ne si um ia ja si nk ki ä se kä ru ns aa st i us ei ta Bvi ta m iin ej a. M yö s vu on na 20 14 uu si tu is sa su om al ai si ss a ra vi ts em us su os it uk si ss a ne uv ot aa n vä he nt äm ää n lih an ja lis ää m ää n pa lk ok as vi en m ää rä ä ru ok av al io ss a. Pu na is is sa ki dn ey pa vu is sa on pa vu is ta ko rk ei n le kt iin ip ito is uu s. Ta itt oh er ne itä ja so ke rih er ne itä vo i kä yt tä ä pa lk oi ne en , si llä ni is sä ei ol e si tk eä ä ka lv oa . H itt it uo te ny ht ök au ra on va lm is te tt u ko ti m ai se st a ka ur as ta ja hä rk äp avu is ta . Ad uk ip av ut ha jo av at he lpo st i ky ps en ne tt äe ss ä, jo te n ni it ä kä yt et ää n pa ljo n so se ut et tu in a. M on i sa a ku it en ki n pa lk ok as ve is ta va ts a va iv oj a. T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT A -L E H T IE N K U V A -A R K IS T O , F O T O L IA JA S H U T T E R S T O C K Ad uk ip ap u Ad uk ip ap ua ku ts ut aa n m yö s ad su ki pa vu ks i. H är kä pa pu Su om es sa on vi lje lt y hä rk äp ap ua jo ai na ki n 1 40 vu od en aj an , ja se ol i ai ka na an tä rk eä os a su om al ai st en ra vi ts em us ta . So pi va m ää rä pa lk ok as ve ja at er ia lla on no in yk si de si lit ra . Re d ki dn ey be an -m yr ky ty s jo ht uu yl ee ns ä lio te tt uj en , m ut ta ky ps en tä m ät tö m ie n ta i hu on os ti ky ps en ne tt yj en ki dn ey pa pu je n sy öm is es tä . Va ik ka lio tt am in en ei ol ek aa n vä lt tä m ät ön tä ka ik ill e pa vu ill e, se R av in to ai n ee t. N yt hä rk äp av us ta on tu lu t jä lle en tr en di kä s, si llä se on ek ol og in en ko ti m ai ne n pr ot ei in in lä hd e. H är kä pa vu is sa on pa ljo n m ag ne si um ia ja us ei ta Bvi ta m iin ej a. Nä ill ä Ev äi llä. Ru ns as pr ot ei in is is ta ja vä hä ra sv ai si st a pa lk ok as ve is ta sa a m ai tt av aa ja vä ri kä st ä ru ok aa . Ki dn ey pa pu Ki dn ey pa pu je n ko rk ea ku it up ito is uu s al en ta a ko le st er ol ia ja es tä ä ve re nso ke rin no pe aa no us ua . U se at pa vu t si sä lt äv ät yh di st ei tä , jo tk a es tä vä t pr ot ei in ie n ha jo am is ta ru oa n su la tu sk an av as sa . Pa lk ok as ve ist a sa a ra vin te ika st a ja m ai tt av aa ru ok aa . Ad uk ip av ui ss a on ro pp ak au pa lla m ag ne si um ia , si nk ki ä, ka liu m ia se kä fo la at ti a ja us ei ta m ui ta Bvi ta m iin ej a. Vi lje lly t he rne et ov at yl ee ns ä ta rh ah er ne itä . H er ne is sä on ko ht uu lli se st i ki ve nn äi sa in ei ta , er ity is es ti m ag ne si um ia , ja pa ljo n Cvi ta m iin ia . Ke sä he rk ku na m ai st uu si lp oy di nh er ne , ku n ta as he rn ek ei tt o va lm is te ta an si lp oh er ne is tä . 60 APU TERVEYS Vo im aa pa lk ok as ve is ta K ak si ko lm as os aa ih m is ku nn an na ut ti m as ta pr ot ei in is ta on ka sv ip er äi st ä, ja si it ä hu om at ta va os a sa ad aa n pa lk ok as ve is ta . It äaa si al ai se ss a ke it ti ös sä ad uk ip ap uj a kä yt et ää n us ei n m ak eu te tt ui na , jo pa jä lk iru oi ss a. Si lp oy di nh er ne itä vi lje llä än m yö s pa ka st eh er ne ik si . Pa pu je n ai he ut ta m aa tu rv ot us ta vo i vä he nt ää lio tt am al la ja ke it tä m äl lä ne ku nn ol la
N iin sa no tu t la si nu ud el it el i ve rm ise lli t te hd ää n us ei n m un go pa pu je n tä rk ke ly ks es tä , va ik ka ve rm is el lik si ku ts ut aa n m yö s es im er ki ks i oh ui ta rii si nu ud el ei ta . So ija pa vu is sa on m yö s pa ljo n ra ut aa . APU TERVEYS 61 vo i vä he nt ää va ts av ai vo ja ja ly he nt ää pa pu je n ke it to ai ka a. Sä ily ke pa vu is sa sa at ta a ku it en ki n ol la pa ljo n m ui ta ki n ai ne so si a. Ka ik ki pa vu t tä yt yy ke itt ää ha ita lli st en ai ne id en hä vi ttä m is ek si . M on et pa vu t si sä lt äv ät m yr ky lli st ä pr ot ei ine ih in ku ul uv aa le kt iin iä . Va lk op ap uj a vo i m yö s id ät tä ä. M un go pa vu is sa on ko ht uu lli se st i ki ve nn äi sa in ei ta ja pa ljo n pr ot ei in ia . N yk yä än ni itä sy öd ää n er ity is es ti Et el äja It äAa si as sa se kä Vä lim er en al ue el la , m ut ta lin ss ej ä kä yt et ää n pa ljo n m yö s es im er ki ks i et io pi al ai se ss a ke itt iö ss ä. Ki kh er ne et ov at ra vi nt ei ka st a ru ok aa . Jo id en ki n pa pu je n lio tu sv et tä ka nn at ta a m yö s va ih ta a vä lil lä . Ev ir a ne uv oo lio tt am aa n ka ik ki a pa pu ja vä hi nt ää n 12 tu nt ia , hu uh te le m aa n ne ja ke it tä m ää n vä hi nt ää n pu ol i tu nt ia ta i ta rv it ta es sa pi de m pä än . M un go pa pu M un go pa pu ja kä yt et ää n pa ljo n id ät tä m is ee n, m ut ta ne so pi va t m yö s m on ip uo lis es ti ru ok iin ja lis uk ke ek si . K os ka pa vu t tä yt yy jo ka ta pa uk se ss a ke it tä ä hu ol el la , it se va lm is te tt uj en ja sä ily ke pa pu je n ra vi nt os is äl lö ss ä ei ol e su ur ta er oa . Ki kh er ne Ki kh er ne tu nn et aa n m yö s ni m el lä ka hv ih er ne . So ija pa vu is sa on er ity is en pa ljo n pr ot ei in ia . Pa lk ok as vi t ka nn at ta a m yö s pu re sk el la er it yi se n hy vi n ru oa ns ul at uk se n he lp ot ta m is ek si . Es im er ki ks i va lk oi ne n hä rk äp ap u si sä lt ää va in ko lm an ne ks en pu na is en hä rk äp av un le kt iini m ää rä st ä. K ai kk i pa vu t tä yt yy ke it tä ä hu ol el lis es ti jo ha it al lis te n ai ne id en hä vi tt äm is ek si . So ija st a va lm is te ta an m yö s jo gu rt te ja , m ai to ja ja m ar ga rii ni a. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. So ija pa pu So ija pa vu t ov at ke nt ie s ra vi nt ei kk ai m pi a pa pu ja . fi, w hf oo ds .co m , va rje lle nv ilj el ty .fi , ev ira .fi . Lä ht ee t: fin el i.fi , ra vi ts em us ne uv ot te lu ku nt a. Pa vu t ov at go it ro ge en is iä , el i ne hä ir it se vä t jo di n va ra st oi tu m is ta el im is tö ön . . So ija pa pu a sy öd ää n pa ljo n to fu na el i so ija ju us to na . N e ov at hy vä ku id un lä hd e. Se on va nh im pi a vi lje ly ka sv ej a, jo ta on ka sv at et tu Lä hi -id äs sä ai na ki n 7 50 vu od en aj an . K ilp ir au ha se n va ja at oi m in ta a sa ir as ta vi a ne uv ot aa nk in vä lt tä m ää n go it ro ge en isi ä ru ok ia , si llä ni ill ä vo i ol la ki lp ir au ha se n to im in ta a es tä vä va ik ut us . Jo di lla on tä rk eä ro ol i ki lp ir au ha se n to im in na ssa . Le kt iin i tu ho ut uu ku nn ol lis es sa lä m pö kä si tt el ys sä . Va lk op av ui ss a on er ity ise n pa ljo n ra ut aa , m ag ne si um ia ja se le en iä se kä fo la at ti a.. Li ns si la jik ke ita on lu ke m at to m ia . H uo le lli se st i ke it et yi ss ä pa vu is sa on va in sa da so sa ra ak oj en pa pu je n le kt iin im ää rä st ä. Pa pu ja ei ko sk aa n pi dä sy öd ä ra ak oi na . Su om es sa yl ei si m m in kä yt et ty jä ov at pu na is et , vi hr eä t ja m us ta t el i be lu ga lin ss it . Li ns se is sä on pa ljo n m ag ne si um ia , ka ls iu m ia , ra ut aa , si nk ki ä ja se le en iä . Le kt iin in m ää rä pa vu is sa ku it en ki n va ih te le e su ur es ti . N iis sä on pa ljo n ka ls iu m ia , m ag ne si um ia , ra ut aa ja si nk ki ä se kä ka sa pä in ka liu m ia . . N iis sä on ro pp ak au pa lla ki ve nn äi sa in ei ta ja vi ta m iin ej a. Li ns si Ih m is et ov at sy ön ee t lin ss ej ä jo pa 13 vu od en aj an . So ija pa vu is sa on pa ljo n ra sva a, m ut ta ra sv a on hy vä la at ui st a lin ol ih ap po a ja al fa lin ol ee ni ha pp oa el i om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po ja . Ki khe rn ee t ov at pi ka ru ok an a tu tt uj en fa la fe lp yö ry kö id en pä är aa ka -a in e, m ut ta py ör yk ät vo id aa n va lm is ta a m yö s hä rk äp av ui st a. Va lk op av ut so pi va t ku ite nk in m ie do n m ak un sa an si os ta m one nl ai si in ru ok iin . To si n vi hr ei tä lin ss ej äk in on m on en la is ia . Va lk oi ne n pa pu Va lk oi ne n pa pu el i va lk op ap u tu nn et aa n pa rh ai te n to m aa tt ik as ti ke sä ily kk ee st ä
Lapsen ei kuitenkaan tarvitse nuolla kengänpohjia päivittäin pysyäkseen terveenä. 62 APU TERVEYS P uutarha, pelto tai parvekelaatikko kutsuu upottamaan sormet multaan. Pikkulapsi työntää joka tapauksessa suuhunsa hiekkalapion ja paljon muuta, vaikka vanhemmat kuinka vahtisivat. Mitä monimuotoisempi ympäristö, sen parempi. Vastasyntyneen immuunijärjestelmä kehittyy, kun se joutuu kosketukseen ympäristön, veden ja ravinnon kanssa. Viemärijärjestelmä sisävessoineen, jääkaapit, pakastimet ja pölynimurit toivat elintason noustessa helpotusta arkeen ja hygienian ylläpitoon. Muun muassa lapsikuolleisuus väheni radikaalisti, kun kansa oppi toimimaan ”puhtaus on puoli ruokaa” -ohjeiden mukaan ja mikrobilääkitys taltutti ärhäkät taudinaiheuttajat, joihin aikaisemmin kuoltiin. Vaikka kengänpohjien nuoleminen ei sovikaan arjen ohjeeksi, se viittaa oikeaan suuntaan. Aihetta on tutkittu vähän, mutta olisin hyvin hämmästynyt, jos näin ei olisi. Peltotöissä puurtavan on kuitenkin syytä muistaa pari asiaa. Bakteeria on maaperässä, ja sen voi saada esimerkiksi eläimen pureman tai ruusunpiikin piston aiheuttamasta syvähköstä haavasta. Ylihygieenisyyttä on syytä välttää, sillä sen hintana on allergioiden lisääntyminen. Ylihygieenisyyttä on syytä välttää, ja tervettä järkeä kannattaa noudattaa. IHMINEN ELÄÄ YHTEYDESTÄ luontoon, ja ympäristön mikrobirikkaus muokkaa voimakkaasti luontaista immuniteettiamme. Rokotukset eivät suojaa ympäristön epäpuhtauksien aiheuttamilta ripulitaudeilta. Jos suojaa ei ole, ihminen voi saada hermoston toiminnan lamaavan ja menehtymiseen johtavan jäykkäkouristuksen. Immuunijärjestelmämme muuttuu ja reagoi ympäristöön koko eliniän, Juha Pekkanen kertoo. Maan veto on voimakas: monille pienimuotoinen viljely tuo iloa ja alkuvoimaista tyydytystä. IHMISEN IMMUUNIJÄRJESTELMÄ kehittyy ensimmäisten 10–20 elinvuoden aikana. Silmäys menneisyyteen auttaa ymmärtämään hygienian kehittymisen historiaa. Altistuminen erilaisille ympäristön mikrobeille luo pohjan myös aikuisen terveydelle. – On viitteitä siitä, että immuunijärjestelmä kehittyisi aikuisellakin. Kun tämä yhteys ympäristöön tukkiutuu, syntyy häiriöitä. Ikävä kyllä uudistusten myötä huuhtoutui pois myös paljon ihmiselle tarpeellista: elinympäristöstä kehittyi steriilimpi kuin aiemmin. – Ympäristön mikrobit tarjoavat lapselle harjoitusvastusta, sillä ne ohjaavat immuunijärjestelmän kehitystä oikeaan suuntaan. – Kannattaa käyttää maatöissä tervettä järkeä ja huolehtia, että jäykkäkouristusrokote on voimassa, professori Juha Pekkanen sanoo. Altistuminen ympäristön mikrobeille luo pohjan ihmisen immuniteettijärjestelmän kehittymiselle. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT ISTOCK JA 123RF Uudistusten myötä huuhtoutui pois myös paljon ihmiselle tarpeellista. Jäykkäkouristusrokote antaa suojan hermomyrkkyä tuottavaa tetanusbakteeria vastaan. Aikuisille annetaan tehosterokotus kymmenen vuoden välein, mikä antaa hyvän suojan jäykkäkouristusta vastaan. ?. Luontoyhteys luo terveyden pohjan Terveyttä luonnosta. Hygieniaopeilla ollut tärkeä tehtävä suomalaisen kansanterveystyön menestystarinassa
. APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maatilaympäristö ja etenkin kosketus karjaan kehittävät lapsen immunologista sietokykyä.
Varsinkin lapsuudessa allergia on usein lievä ja ohimenevä, eikä sen tarvitse olla elinikäinen tuomio. Myös vauvaiän jälkeinen altistus lisää vastustuskykyä. Tutkimuksia tehdään Allergiatutkimuskeskuksen testausja laboratoriokeskuksessa, joka on erikoistunut allergiaselvityksiin. Tutkimusten mukaan lievät oireet ovat lieviä vielä parinkymmenen vuoden kuluttua. Luontokontakti ja terve suhtautuminen hygieniaan ovat kelpo ohjeita. Keskus sijaitsee Hyksin Ihoja allergiasairaalassa, ja se palvelee HUSsairaanhoitopiirin lisäksi koko Suomea. Lapsen immunologisen sietokyvyn kehittymiseen ei kuitenkaan riitä pelkkä maatilalla asuminen, vaan lasten pitää olla oikeasti tekemisissä luonnon tai kotieläinten kanssa. JOKAISEN POTILAAN immunologinen sormenjälki on erilainen. Heidi Kääriö totesi väitöstutkimuksessaan, ettei kissoille ja koirille altistuminen tuo samanlaista vaikutusta kuin kosketus karjaan. Myös suojaavista tekijöistä on tutkimusnäyttöä. Kun allergiaoireet vaativat tarkempaa selvitystä, käytetään erikoistutkimuksia. A llergiat ovat lasten ja nuorten yleisin krooninen sairaus: ainakin kolmasosa nuorista on allergisia. Hoitosuosituksia niiden käytöstä atoopisten sairauksien ehkäisyssä ei ole voitu antaa. Professori Jorma Ilosen mukaan on pitkään tiedetty, että esimerkiksi tyypin 1 diabetes alkoi lisääntyä nopeasti Itä-Euroopassa kommunismin kaaduttua. Tosin ne ovat vielä kalliita pistoshoitoon verrattuna. . Välttämisen rinnalle ovat kirineet siedätyshoito ja hyödyllisille mikrobeille altistuminen. Jos eläimistä, siitepölyistä tai ruoasta tulee oireita, on tarpeen välttää altisteita. Samalla tarvitaan entistä aktiivisempaa hoito-otetta: ruoka-allergioissa saatetaan siedättää oireita aiheuttavalla ruoalla ja lisätä annosta vähitellen tarpeen mukaan. Kliinisissä tutkimuksissa on annettu raskaana oleville ja imettäville äideille spesifisiä probiootteja, joiden on todettu vähentävän lapsen atooppisen ihottuman riskiä. Niitä ovat potilaalle räätälöity immunospot-tutkimus ja uudet allergeenikomponenttitutkimukset, joita tehdään joko yksittäisinä tai usean komponentin mikrosirututkimuksina. Multasormien on syytä pitää jäykkäkouristusrokotus voimassa.. 64 APU TERVEYS Haastetta kerrakseen Sietokyky. Suomessa sama ilmiö huomattiin jo 1940–1950-luvuilla eli teollistumisen aikaan. SIEDÄTYSHOITOJEN KÄYTTÖ vaatii täsmädiagnostiikkaa oikean allergeenin eli allergisen reaktion aiheuttavan herkisteen löytämiseksi. Toivoa tähän tilanteeseen ovat tuoneet uudet tutkimukset, jotka ovat viime vuosina mullistaneet allergian hoito-ohjeet. Tyypin 1 diabetes alkoi lisääntyä Itä-Euroopassa kommunismin kaaduttua. Muun muassa desinfioivia aineita on syytä välttää, Juha Pekkanen toteaa. Pohjois-Suomen Syntymäkohortti 1966 -tutkimuksen mukaan maatilaympäristössä varttuminen tarjoaa hyvän altistumispohjan kasvien siitepölylle, mikrobeille ja eläimille sekä suojaa allergioilta, astmalta ja suolistoja tulehdussairauksilta. Keskuksen valikoimaan kuuluvat Pohjoismaiden laajimmat allergioiden perusja erikoistutkimukset. Tämän hygieniahypoteesin mukaan pienokaisten pienentynyt infektiokuorma näyttää johtaneen kehittyneissä maissa allergisten sairauksien, kuten astman, allergisen nuhan ja atooppisen ihottuman, sekä autoimmuunisairauksien, esimerkiksi nivelreuman, kilpirauhasen autoimmuunitulehduksen ja tyypin 1 diabeteksen, yleistymiseen (lue lisää autoimuunisairauksista, s. Lähteet: professori Juha Pekkasen haastattelu, allergiatutkimus.fi, helsinki.fi/idantutkimus, Heidi Kääriö/väitöstiedote: uef.fi, Heikki Julkunen ja Aarno Miettinen: Lääkärilehti 41/2011. – Suurkaupunkien lasten mikrobialtistuksen turvaaminen on aiheuttanut lääketieteessä kiivasta keskustelua, ja lääkefirmat kehittävät tämän tiimoilta rokotteita. Esimerkiksi ruokavaliosta jätetään pois tietyt ruoka-aineet joksikin aikaa ja sen jälkeen dieettiä puretaan aine kerrallaan. Erona aikaisempaan hoitosuositukseen on, että nykyisin määritellään tarkasti, mitä aineita vältetään ja kuinka kauan. 12). Jos lasten lähiympäristössä on paljon maatalousmaata ja metsää, he ovat vastustuskykyisempiä sairauksille kuin kaupungissa ja tiivisti rakennetun ympäristön keskellä asuvat. Näiden tutkimusten avulla saadaan selville allergiaoireiden aiheuttajat molekyylitasolla. Myös perinteinen pistossiedätys siitepölyille on monipuolistunut kielenalustableteilla. Näin on käynyt jokseenkin kaikissa teollisuusmaissa toisen maailmansodan jälkeen. Näin selvä ja raju muutos viittaa ympäristötekijöihin, ei perimään. Jotta tämä onnistuisi, tarvitaan entistä tarkempaa ja parempaa potilaan oireiden syiden tutkimusta. Allergian hoidossa tarvitaan myös välttämistä, vaikka allergian siedätys ja altistuminen ovatkin hoidon nykyistä valtavirtaa. . Tulokset probioottien tehosta atooppisten sairauksien ehkäisyssä ovat lupaavia mutta osin ristiriitaisia. . Toimintakykyä haittaavat astma, nuha ja ihottuma sekä voimakas ruoka-allergia ja vakavat allergiset yleisreaktiot pitää hoitaa tehokkaasti ajoissa. Tärkeintä on, että alle vuoden ikäiset vauvat ovat luonnossa tekemisessä mikrobien kanssa. Allergian sietomekanismien vahvistaminen probiooteilla eli terveyteen myönteisesti vaikuttavilla mikrobeilla on vilkkaan tutkimuksen kohteena. Lähde: Samuli Rautava: Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim: 2015;131(22):2099-106, hus.fi. Allergian hoito-ohjeet ovat mullistuneet viime vuosina
. Toisaalta: tieteilijöillä on tapana tehdä asioita, jotka ovat mahdollisia. GEENIMUUNTELULLA ja kantasoluilla tehdään jo kokeita, joissa esimerkiksi sioille kasvatetaan ihmisten elimiä. Haluaisitko hännän. ”Miksi tässä tarvittaisiin sen enempää kieltoja?” hän kysyi. Se on ala, joka käsittelee lääke-, terveysja biotieteiden eettisiä, moraalisia ja yhteiskunnallisia kysymyksiä. Kysymys on tärkeä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Jos ihmisen ja koiran risteytys synnytettäisiin, miten siihen pitäisi reagoida. Kieltoja tai ei, nyt olisi viimeinen hetki aloittaa keskustelu aiheesta. Saman kysymyksen voi esittää toisinkin: Entä jos saisit valita lapsellesi eläinten aisteja tai ominaisuuksia. Tai voisit pelastaa läheisesi sian sisällä kasvatetulla maksalla. Kolumni Heikki Valkama Bioetiikan tutkija Heikki Saxén kirjoitti keväällä Image-lehden verkkosivuilla, että parhaillaan on käynnissä lääketieteen ja sen soveltamisen suuri murroskausi, jossa on syntymässä ”ennennäkemättömän tehokkaat työkalut ihmiskehon muokkaamiseen ja parantamiseen”. . Ainakin itselleni tulevat ensimmäisenä mieleen antiikin sekasikiöt, khimerat, ja H.?G. Kysymys kuulostaa ehkä hauskalta, mutta on täyttä totta ja pian mahdollista. Esimerkiksi Britannian lääketieteen akatemia vaati vuonna 2011 monia eläinten ja ihmisten risteytyksiä kiellettäviksi. Vastaavia kokeita tehdään jatkuvasti ympäri maailmaa. Osa tutkijoista on sitä mieltä, että kieltäminen ei kannata. Eläinten ja ihmisten risteytykset ovat kasvava trendi. On tapahtumassa asioita, joita ennen kerrottiin vain tarinoissa. Ajatus on, että koska elinluovuttajista on pulaa, eläimissä kasvatettujen elinten avulla saataisiin pelastettua monia ihmishenkiä. Eläinten ja ihmisten risteytykset ovat kasvava trendi.. ONKO OIKEIN LUODA ihmisen ja koiran risteytys. Tämän vuoden alussa tutkijat olivat luoneet geenimuuntelun avulla 20 ihmisen ja sian tai lampaan sekasikiötä. Wellsin tieteiskirja Tohtori Moreaun saari, jossa tiedemies Moreau on luonut ihmisten ja eläinten risteyksiä. Hänestä nyt olisi aika herätä kysymään, mitä me oikeastaan olemme tekemässä. Eikä se ole oikeastaan kovin hauska, vaan todella vaikea. M itä jos voisit kasvattaa itsellesi kissan hännän. . LÄÄKETIEDE KEHITTYY erikoiseen suuntaan. Esimerkiksi lampaille on yritetty luoda ihmisen maksaa. Ensimmäiset onnistuneet kokeet tehtiin jo vuonna 2003, kun ihmissoluja istutettiin jäniksen alkioon. APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Otukset luotiin koemielessä, eikä niitä vielä ”käytetty” muuhun kuin tutkimustarkoituksiin. ”Hassua, että nyt ryhdyttäisiin kieltämään sellaista, jota ei ole tehty muualla kuin science fictionissa”, ihmetteli Helsingin yliopiston biolääketieteen laitoksen professori Hannu Sariola Ylioppilaslehdelle vuonna 2011. Saxén edustaa bioetiikkaa. Ensimmäinen oma reaktioni ainakin on, että elämällä ei pitäisi tällä tavalla leikkiä
Iho kuoriutui jaloista suurina liuskoina. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Ominaisuudet Käyttö Kenelle sopii Plussat Miinukset Muuta Remington Reveal Perfect Pedi -raspi Noin 30 euroa Poistaa jaloista kuivaa, kovettunutta ihoa pyörivän rullan avulla. Paksuja varpaankynsiä viilatessa laite tuntui hieman tehottomalta kahdesta työstövoimakkuudesta huolimatta. + Jalat tuntuivat pehmeiltä ja hoidetuilta ilman rasvausta. Jaloistaan huolehtivalle, joka haluaa hoitaa kynnet alusta loppuun samalla välineellä. Hoidon jälkeen jalat pestään lämpimällä vedellä. Kiillotuspään pyörivä liike kiillottaa kynnen. Sähköisistä apuvälineistä pitäville. Erillistä raspia kovettumien poistamiseen ei tarvita. + Pinnan hiertäminen ja kiillotus on helppoa. Hiontapäällä tasoitetaan pinnan epätasaisuudet. Laite toimii paristoilla. Paljasjalkakävelijälle, jonka jalkapohjissa on tavallista enemmän kovettumia. Raspatessa näkee, kun kuivettunut iho irtoaa hienojakoisena puruna. Kolme työstöpäätä eri tarkoituksiin. Footner-kuorintasukka Noin 29 euroa Geelimäinen Footner-kuorintasukka pehmentää ja silottaa jalkapohjan kovettumia sekä poistaa kuolleen ihosolukon. Kävelen kesällä ulkona usein paljain jaloin, mikä myös näkyy jalkapohjien ihossa. Koekäytössä. + Yllättävän tehokas laite. Jalkoja kannattaa hoitaa paitsi ulkonäön myös terveyden tähden. Kokeilimme kesäkinttuihin raspia, kuorintasukkaa ja kynsienhoitosarjaa. Kynnet kannattaakin ensin leikata lyhyemmiksi. + Miellyttävä tapa käsitellä kynnet kauniiksi ilman vaaraa leikata liian lyhyeksi. Viilauskynään asetetaan ensin viilauspää, jolla muotoillaan kynsi. Kelpaa taas kopistella kesäkoroissa. 66 APU TERVEYS . Koivet kesäkuntoon Jalkojenhoito. + Helppo ja nopea tapa hoitaa kovettumat jalkapohjista. Lakka pysyy paremmin ja näyttää kauniimmalta. Rullalla hiotaan kovettunutta jalkapohjien ihoa aina muutamia sekuntteja kerrallaan, kunnes jälki miellyttää. Scholl Velvet Smooth -kynsienhoitosarja Noin 30–39 euroa Sähkötoiminen Scholl Velvet Smooth -kynsienhoitosarja viilaa, hiertää ja kiillottaa sekä varpaiden että sormien kynnet. Tämän takia piti olla tarkkana, ettei irrottanut ihoa väkivalloin ja vaurioittanut sitä. Suositellaan jalkojen pesua ennen raspin käyttöä ja rasvausta sen jälkeen. Laitteen avulla saa siistittyä pahimpia kovettumia helposti ja mukavasti. Pakkauksessa on vaihtoehtoina karkea rulla ja erittäin karkea rulla. Kauniit kynnet ovat kesäsandaaleja käyttävän ilo. Kesäsandaaleissa on kiva liikkua, kun jalat on hoidettu eikä niissä ole kovettumia ja ikäviä halkeamia kantapäissä. + Tuntuu miellyttävältä. Todella kovettuneet jalkapohjat vaativat useita käsittelykertoja ja säännöllistä käyttöä tullakseen pehmeiksi. Käsiraspilla hankaamiseen kyllästyneelle. + Patterikäyttöistä raspia voi käyttää vaikka ulkona. Kuorintasukkaa pidetään jalassa noin 60 minuuttia. Iho alkaa kuoriutua noin viikon kuluessa käsittelystä. Kynsiä kannattaa lisäksi hoitaa ravitsevalla kynsiöljyllä. Varo kuitenkin leikkaamasta reunoja liian lyhyiksi. Jaloistaan huolehtivalle, joka liikkuu paljon ja haluaa saada jalat nopeasti kuntoon. Hoidon vaikutus kestää pitkään. + Kaikki vaiheet sujuvat yhdellä välineellä työstöpäitä vaihdellen
Tämä näkyy erityisesti silloin, kun vähäsuolaiseen ruokavalioon tottunut henkilö syö tavallista suolaisempaa ruokaa. Myös hiivaa sisältävät elintarvikkeet, kuten tuore pulla tai tuore ruisleipä sekä olut saattavat paisuttaa vatsaa. Jos teet istumatyötä tai joudut muuten istumaan pitkiä aikoja paikallasi, liikuttele jalkojasi, varpaitasi ja nilkkojasi, jaloittele mahdollisuuksien mukaan sekä muista juoda vettä. Jos turvotus on jatkuvaa, on aika kääntyä lääkärin puoleen. Kun turpea olo häiritsee, on aika tarkastella elämäntapoja. Niiden avulla suolisto toimii paremmin. T urvotukseksi luullaan usein vatsan pömpötystä, vaikka siinä on kyseessä liiallinen kaasunmuodostus. Aineenvaihdunta tehostuu ja nesteet lähtevät liikkelle, kun elämäntavat ovat kunnossa. Vaikka olo on tukala, munuaiset tarvitsevat vettä liiallisen suolan erittämiseen. Turvotus on useimmiten elimistön normaali reaktio poikkeavaan tilanteeseen. Hyvästit turvotukselle Turvotusdieetti. Alkoholi vaikuttaa elimistön vesitasapainoon. Turvotus on ikävä seuralainen: sormukset eivät mahdu sormiin, ja olo tuntuu tukalalta. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT ISTOCK JA A-LEHTIEN KUVATOIMITUS Munuaiset tarvitsevat vettä liiallisen suolan erittämiseen.. Tuoreen ruisleivän voi tällöin korvata vaikkapa jälkiuunitai näkkileivällä. Turvotukseen on monia syitä. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kun hiki virtaa kunnolla, myös turvotus on tiessään. Lähde: Kiloklubi. Säännöllinen ateriarytmi ja kohtuullisen kokoiset annokset lisäävät hyvinvointia. Myös vaihdevuodet ja tietyt lääkkeet voivat kerätä nesteitä kehoon. Pienet turvotukset kuuluvat elämään, eikä niistä kannata huolestua liikaa. Kuidut myös ehkäisevät nesteiden kertymisestä johtuvaa turvotusta. RIITTÄVÄ LEPO JA RENTOUTUMINEN vaikuttavat kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin ja turvotukseen. Tämä selittää, miksi krapulassa olo saattaa tuntua turvonneelta. TURVOTUKSEEN TEPSII RIITTÄVÄ veden juominen. Vatsan pömpötykseen vaikuttavia, huonosti imeytyviä ja ilmaa kerääviä ruoka-aineita ovat puolestaan valkoiset jauhot, herneet, pavut, ksylitolipurukumi, kaalit, sipuli, sienet, paprika, sokeri, makeutusaineet ja hiilihappopitoiset juomat. Myös kuidut ovat tärkeitä. Myös kiireetön aterointi auttaa. Turvotus tuntuu kokonaisvaltaisesti, ei ainoastaan vatsassa. Kun pitää painon hallinnassa, myös turvotus on vähäisempää. Tyypillisesti jaloissa ja sormissa esiintyvä, silmin havaittava turvotus on ylimääräistä nestettä, jota kerää yleisimmin ruoan ja juoman sisältämä suola. Juo siis vettä vähintään 1,5–2 litraa päivässä. Sen jälkeen kehon nestetasapainoa säätelevät munuaiset alkavat häätää liiallista natriumia kehosta, ja turvotus laskee. Normaalisti turvotus kestää pari päivää. . . Naisilla turvotus lisääntyy ennen kuukautisia. Liikunnan lisääminen tehostaa aineenvaihduntaa. Turvotus johtuu nesteiden kertymisestä elimistöön, ja sen syyt ovat hyvin yksilöllisiä
M ar jo ja ja jo gu rt ti a . Sa la at ti a ja öl jy po hj ai st a sa la at ti ka st ik et ta . La si ve tt ä ta i m ai to a . Ka sv ik si a . Pa la tä ys jy vä le ip ää ja m ar ga rii ni a . M eh uj ää . H un aj ak an aa ja rii si ä . M ys liä ja jo gu rt ti a . Pu ol uk ka sm oo th ie . La si ve tt ä ta i m ai to a . Pa la tä ys jy vä le ip ää ja m ar ga rii ni a . H ed el m ä . A pp el si in i . Yr tt ite e Turvotusta ehkäisevä dieettiviikko . Pa la m us ti kk api ira kk aa . Ja uh el ih ak ei tt oa . A na na sr ah ka . Te e Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala . O m en a . Te e . Ka hv i . Ka hv i . Ta tt ar iri so tt oa ja ka na a . Ka al ik ei tt oa . Pa la tä ys jy vä le ip ää ja m ar ga rii ni a . La si ve tt ä ta i m ai to a . La si ve tt ä ta i m ai to a . Le ip äp al a ja m ar ga rii ni a . Pu na ju ur is al aa tt ia . O m en a . Ka hv i . M un ak as . Ka tk ar ap uv ok ki a . Vi he rs al aa tt ia , to m aa tt ia ja ku rk ku a . Ja ns so ni nk iu sa us ta . H ed el m ä . La si ve tt ä ta i m ai to a . Ka ur ap uu ro a . La si ve tt ä ta i m ai to a . Vi he rs al aa tt ia . Ka hv i . Pa la tä ys jy vä le ip ää ja m ar ga rii ni a . H ed el m ä . Tä ys jy vä sä m py lä , m ar ga rii ni a, ju us to a ja ku rk ku a . Ka hv i . Te e . Ki iv i-a na na ss al aa tti a ja ra hk aa . M ar jo ja . Le ht ik aa lik ei tt oa . Th ai m au st et tu a ka na a . Pa la tä ys jy vä le ip ää , m ar ga rii ni a, to m aa tt ia ja ku rk ku a . M an si kk as al aa tt ia ja m au st am at on ta jo gu rt ti a . Ka hv i . La si ve tt ä ta i m ai to a . So ke rit on pr ot ei in iju om a . U un ilo ht a . H ed el m äle se sm oo th ie . La si ve tt ä ta i m ai to a . Ko ur al lin en pä hk inö itä . Tä ys jy vä sä m py lä ja m ar ga rii ni a . Ka hv i . Ka hv i . Se it iä ja uu ni ju ur ek si a . Ka sv ik si a . Sa la at ti a ta i ra as te tt a . Ju ur es ke itt oa . Le se sm oo th ie . Pa la tä ys jy vä le ip ää ja m ar ga rii ni a . Ka ur ap uu ro a . Sa la at ti a ja öl jy po hj ai st a sa la at ti ka st ik et ta . La si ve tt ä ta i m ai to a . M an si ko ita . Ka hv i . Ke sä ku rp it sa pa st aa . Ka hv i . La si ve tt ä ta i m ai to a . Yr tt ite e . Sa la at ti a ja öl jy po hj ai st a sa la at ti ka st ik et ta . H ed el m äs al aa tt ia . La si ve tt ä ta i m ai to a . Te e. Ka sv is so se ke itt oa . So ke rit on ta m eh uk ei tt oa . M ys lip at uk ka . Ka hv i . Ka hv i . A na na st a ja m an si ko ita . La si ve tt ä ta i m ai to a . 68 APU TERVEYS M a Ti Ke To Pe La Su . Tu or ep uu ro a . N äk ki le ip äp al a ja m ar ga rii ni a . Ja uh el ih ap ih vi ja vu oh en ju us to pu na ju ur ia . H ed el m ä . M ar jo ja ja jo gu rt ti a . La si ve tt ä ta i m ai to a . Tä ys jy vä sä m py lä ja m ar ga rii ni a . La si ve tt ä ta i m ai to a . Sa la at ti a ja öl jy po hj ai st a sa la at ti ka st ik et ta . O m en a
Tilaa ilmainen näyte www.harmonia.fi. Haluatko kokeilla
Turvotukseen tepsii usein kevennetty ruokavalio. Keitto kevenee entisestään, kun makkarat jättää pois. Syö pöhötys pois Lautasella. KOONNUT RIIKKA HOLLO RESEPTIT MAKU.FI KUVAT ARI-PEKKA AUVINEN, JOHANNA MYLLYMÄKI, RIIKKA KANTINKOSKI JA TIMO VILLANEN 70 APU TERVEYS. Nauti hedelmiä ja kasviksia sekä juo paljon vettä. Kokeile vaikka näitä terveellisiä ja maukkaita reseptejä. Portugalilaisessa lehtikaalikeitossa maistuvat valkosipuli ja korianteri
Raikas vadelmakahvi on kelpo vaihtoehto, jos hiilihapolliset juomat saavat vatsan pömpöttämään.. . APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
0,5 rkl rypsiöljyä . 1 sipuli . 2 dl vahvaa kahvijuomaa . 3 dl ruoanvalmistusjogurttia (rasvaa 10 %) . 0,75 dl juoksevaa hunajaa . 100 g chorizomakkaraa . 150 g lehtikaalia (tai savoijinkaalia) . 600 g perunaa (keltainen pussi) . Sekoita 1 ruokalusikallinen aprikoositölkin lientä ja muut kastikkeen aineet keskenään. Pingviini) MITTAA KAHVI korkeaan astiaan. Kiehauta kasvisliemi kattilassa ja lisää kasvikset joukkoon. 250 g kirsikkatomaatteja . 1 l kasvislientä . 0,25 tl suolaa . 1 tl mustapippuria . Silppua pinnalle korianteria. Hedelmäinen hunajabroilerisalaatti . 2 valkosipulinkynttä . Puolukkasmoothie . Lisää kaali, makkarat ja öljy. Sekoita ainekset. Lisää hieman vettä tarvittaessa. Soseuta keitto sauvasekoittimella. 1 dl tuoretta korianteria KUORI JA PILKO PERUNAT ja sipulit. Pirskottele salaatin päälle juuri ennen ruokailua. Keitä kannen alla, kunnes perunat ovat kypsiä eli noin 20 minuuttia. 3 dl puolukoita . Kiehauta keitto uudelleen. Puolita kirsikkatomaatit ja viipaloi aprikoosit. Ne voi myös halutessaan jättää pois. . Mausteiset makkarat voit halutessasi ruskistaa pannulla ennen soppakulhoon lisäämistä. 0,25 tl mustapippuria . Hedelmäinen broilerisalaatti sopii myös evääksi kesäpiknikille. 0,25 tl suolaa PAISTA BROILERISUIKALEET kypsäksi öljyssä paistinpannulla. Kaada laseihin, koristele halutessasi timjaminoksilla ja nauti juoma heti. 1 jääsalaatti ruukussa . Surauta puolukkasmoothie tasaiseksi ja nauti heti. 0,5 rkl tuoretta inkivääriä raastettuna . 420 g säilykeaprikooseja sokeriliemessä . Poista mehujääpuikoista tikut ja lisää mehujää kahvin joukkoon. Viipaloi chorizomakkarat. Tarkista portugalilaisen lehtikaalikeiton maku. Vadelmakahvi . Jos otat salaatin evääksi, pakkaa kaikki raaka-aineet omiin rasioihinsa ja sekoita salaatti vasta paikan päällä. Raikas puolukkasmoothie on vatsaa hellivä välipala.. 2 kpl vadelmamehujäitä (esim. 2 rkl oliiviöljyä . 3 dl vettä . Halutessasi voit korvata mehujään vadelmasorbetilla. 72 APU TERVEYS Portugalilainen lehtikaalikeitto . Silloin se kannattaa sekoittaa vasta juuri ennen syömistä. Perinteisesti keiton kanssa tarjotaan karkeista maissijauhosta leivottua leipää. 250 g hunajamarinoituja broilerinfileesuikaleita . 0,5 tl kardemummaa SMOOTHIE VALMISTUU näin helposti: mittaa kaikki aineet tehosekoittimen kulhoon. Pese lehtikaali ja leikkaa se oikein ohuiksi suikaleiksi. Anna hautua noin 5 minuuttia. Sekoita sauvasekoittimella muutama minuutti, kunnes juoma on kuohkeaa. 1 rkl balsamiviinietikkaa
Eniten kromia, 160 mikrogrammaa, saavat länsinaapurimme Ruotsin asukkaat. Kromille ei ole määritelty varsinaista saantisuositusta Suomessa. Liian suuret kromiannokset voivat myös heikentää insuliiniresistenssiä. Oluthiivan todettiin kuitenkin ehkäisevän tätä heikentymistä rotilla. Kromin vaikutusta muun muassa kolesteroliin, sydänsairauksiin ja Parkinsonin tautiin on myös tutkittu, mutta tulokset ovat olleet epäselviä. EU suosittelee 40 mikrogrammaa päivässä. Kromin tärkeys ihmiselimistölle ymmärrettiin 1950-luvun lopulla. . Kromia ei tiettävästi voi saada liikaa ruoasta, mutta kromia sisältävien lisäravinteiden käytön yleistyminen on lisännyt pelkoa yliannostuksista. Kromivalmisteiden käyttö on lisääntynyt, mutta terve ihminen saa riittävästi kromia monipuolisesta ruokavaliosta. Kromi säätelee myös muun muassa seerumin kolesterolitasoa ja hermosolujen toimintaa. Myös syy löytyi: hiivan sisältämä kromiyhdiste. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole juuri tukeneet väitettä, että kromia sisältävät lisäravinteet edistävät painonlaskua. KROMIA KÄYTETÄÄN monien laihdutusvalmisteiden ainesosana. Sokerin säätelijä Värimetalli. Kromin saannin ylärajaa ei ole määritelty, mutta EU-komission tieteellisen komitean mukaan alle 1 000 mikrogramman vuorokausiannoksilla ei pitäisi olla haittavaikutuksia. Sen sijaan tutkimuksissa on saatu näyttöä siitä, että kromivalmisteista voi olla hyötyä tyypin 2 diabetesta sairastaville. Kromin uskotaan laskevan painoa, koska sillä on sokeriaineenvaihduntaan vaikuttavia tehtäviä. Metallina kromia käytetään teräksen vahvistamiseen. . Se tasaa verensokeria auttamalla elimistöä hyödyntämään glukoosia. Sen toimintamekanismia ei vieläkään täysin ymmärretä. Punainen jalokivi rubiini saa värinsä kromi-ioneista. Monipuolista ruokavaliota noudattava terve ihminen saa riittävästi kromia ravinnosta. . KROMIN PUUTOS VOI JOHTAA glukoositoleranssin huonontumiseen. Suuret annokset puolestaan voivat johtaa myrkytystilaan, joka voi ilmetä muun muassa ripulina, maksatulehduksena tai hermostoperäisinä oireina. Kromi saa myös nimensä kreikan kielen värikästä tarkoittavasta sanasta chroma. Iän myötä elimistön kyky ylläpitää verensokerin normaalitasoa heikkenee. . Keskimäärin EU-kansalainen saa kromia ravinnosta 60–160 mikrogrammaa vuorokaudessa. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI K romi on ihmiselimistölle välttämätön, mutta liian suurina annoksina myrkyllinen hivenaine, joka osallistuu hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Kromi saattaa nimittäin alentaa glukoosia ja parantaa insuliiniherkkyyttä. C r APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kromin uskotaankin vähentävän makeanhimoa veren sokeritasapainon säätelyn kautta. Kromiyhdisteitä on laaja väriskaala: vihreä, keltainen, liila ja punainen. Verensokerin tasapainon heilahtelut vaikuttavat näläntunteeseen ja makeanhimoon. Kromia saa erityisesti simpukoista, parapähkinöistä, munankeltuaisesta sekä joistain hedelmistä ja kasviksista. Kivennäisaineet Kromi. Lähteet: webmd.com, eufic.org, terveyskirjasto.fi, ducksters.com. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ulkomaiset suositukset aikuisille vaihtelevat 30–100 mikrogrammaan vuorokaudessa
Kuitua, kiitos! Ravintolisät. Myös pavut ja herneet ovat erinomaisia kuidun lähteitä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA ISTOCK Mitä enemmän energiaa saa, sitä enemmän pitäisi saada myös kuitua. Eniten kuitua on ruisleivässä, ihan tavallisessakin. Kuitulisää voi käyttää turvallisesti päivittäin. Se lisää kylläisyyden tunnetta, hidastaa mahalaukun tyhjenemistä sekä sitoo sappihappoja ja alentaa samalla veren kolesterolia. Kuitua saa hyvin viljasta, eritoten täysjyväleivästä. Kuitu edistää vatsan toimintaa, vähentää kolesterolia ja saattaa pienentää myös syöpäriskiä. Vaikka kuitu ei imeydy, sillä on monia tärkeitä tehtäviä ruoansulatuskanavassa. He saavat usein vatsaoireita monista hyvistä kuidun lähteistä, jotka sisältävät suolistokaasuja aiheuttavia FODMAP-hiilihydraatteja. KUIDUN RIITTÄVÄ SAANTI on ongelmallisinta herkkävatsaisilla. Lisäksi riittävä kuidun saanti ruokkii tervettä suolistoflooraa ja ehkäisee ummetusta, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen, joka työskentelee lääkärikeskus Aavassa ja Docrates Syöpäsairaalassa. – Me suomalaiset saamme ravinnostamme kuitua keskimäärin enemmän kuin monet muut kansat, mutta kuitusuositus ei silti täyty. – Herkkävatsaisen on hyvä vältellä myös palkokasveja, mutta kiivi, tomaatti ja parsakaali pieninä annoksina sopivat hyvin. Ylärajaa ei ole. Suosituksen mukaan kuitua tulisi syödä päivittäin 25–35 grammaa, mutta alarajasta jää uupumaan 2–4 grammaa. – On myös näyttöä siitä, että runsas kuidun saanti voisi ehkäistä paksusuolen syöpää sekä vähentää rintasyöpää, diabetesta ja sepelvaltimotautia. 74 APU TERVEYS R avintokuiduksi kutsutaan imeytymättömiä hiilihydraatteja. Täysjyväjauhoksi kutsutaan kokonaisista jyvistä jauhettua ruis-, vehnä-, ohraja kaurajauhoa, jossa on mukana jyvän runsaskuituinen pintakerros. Myös niissä on mukavasti kuitua. Jos ruisleipä ei sovi tai maistu, aamiaiselle voi kattaa kuitua esimerkiksi täysjyväisen myslin muodossa.. Mitä enemmän energiaa saa, sitä enemmän pitäisi saada myös kuitua. Tällöin ruis-, vehnätai ohraleivän sijaan kannattaa kokeilla 100-prosenttista kauraleipää
. kotivink ki.fi/ uutiskirj e Tilaa Kotivinkin uutiskirje Haluan leipoa täydellisen pinaattipiirakan muistaa, miten ne villasukat neulottiin lukea asiantuntevia juttuja hyvinvoinnista ohjeen synttärikakkuun, jota lapset rakastavat uusia ideoita makaronilaatikon rinnalle lukea hyvien tyyppien tarinoita Hullaantua sisustusideoista Ilmaiseksi sähköpostiisi, joka keskiviikko!. . Tumma riisi ja makaroni. Itse asiassa siitä kannattaisi tehdä päivittäinen rutiini. . Jos se tai omat laskelmat antavat aihetta olettaa, ettei kuitusuositus täyty syömällä, Laatikainen suosittaa päivittäistä kuitulisää. Kvinoa. . Millaiset oireet kielivät siitä, että kuidun saanti on riittämätöntä. . – Varmin merkki lienee ummetus, mutta vatsa voi toimia hyvin vähälläkin kuidulla. – Psylliumtai kaurakuitulisää voi käyttää turvallisin mielin koko loppuelämänsä. Suositus olisi 30 g/vrk, mutta Suomessa syödään pähkinöi tä ja siemeniä vain noin 3 g päivässä. Päärynä ja avokado. Muis sakin marjoissa on kuitua, mutta vähemmän. Sisältää lähes yhtä paljon kuitua kuin tavallinen ruisleipä. Vadelmat ja mustaherukat. Muissa kasviksissa kuitua on vain jonkin verran. . Täysjyväviljaa sisältävä mysli. Lähde: Duodecim Terveyskirjasto, Ravintokuidun lähde, 2015. Siksi herkkävatsainen voi saada niistä oireita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Sen sijaan suoliston hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat vain lyhytaikaiseen käyttöön. Toisaalta paljon kuitua syövän vatsa voi olla kovalla, eikä sen toiminta välttämättä korjaannu kuitua lisäämällä. – Molemmat, kuten myös pellavansiemenrouhe, laskevat LDL-kolesterolia ja verensokeria. Sadassa grammassa ruisleipää on kuitua 10–12 g, näkki leivässä ja hapankorpuissa jopa 15 g. Se valmistetaan kauraleseestä tiivistämällä, ja siinä on paljon enemmän kuitua kuin leseessä. Psyllium ja kaurakuitu sopivat myös herkkävatsaisille ja raskaana oleville. Myös muut täysjyväviljaiset leivät ovat erinomaisia kuidun lähteitä. PSYLLIUM ON JÄNÖNRATAMON kuivatuista siemenistä valmistettua jauhetta, jota käytetään apuaineena gluteenittomassa leivonnassa. – Kymmenen grammaa eli kaksi ruokalusikallista psylliumia, pellavansiemenrouhetta tai kaurakuitua sekoitettuna aamupuuroon, jogurttiin tai mehukeittoon on hyvä tapa itse kullekin. . Ruisleipä. Se on eteläamerikkalainen hiilihydraattipitoinen ruokakasvi, jota käytetään ruoanvalmistuksessa viljojen tapaan, Reijo Laatikainen neuvoo. Se on hajutonta ja mautonta. . Palkokasvit, kuten pavut ja her neet. Valkoisessa leivässä kuitua ei ole juuri lainkaan. Pähkinät ja siemenet, etenkin maa ja hasselpähkinät sekä pella vansiemenet. Kuitupillereistäkään ei ole yleensä haittaa, joskaan ne eivät ole yhtä hyvä vaihtoehto ja voivat saada herkkävatsaisen mahan turpoamaan. Käytöstä on siis monenlaista hyötyä myös niille, joiden ruokavalio sisältää riittävästi kuitua, Reijo Laatikainen sanoo. Kaurakuitu on eri asia kuin kauralese. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Selvyyttä asiaan saa kirjaamalla syömisensä ja tarkastelemalla päivittäistä kuidun määrää tai tekemällä esimerkiksi Leipätiedotuksen kuitutestin. Muissa hedel missä kuitua on vähemmän. 100-prosenttisen kauraleivän lisäksi voisi syödä myös kvinoaa. Tee kuitutesti: www.leipatiedotus.fi/testit/kuitutesti. Psylliumia, kaurakuitua ja pellavansiemenrouhetta löytyy helposti ruokakaupasta. Veteen keitetyt hiutalepuurot. Näistä saat kuitua . Valmisteita myydään myös apteekeissa ja luontaistuoteliikkeissä, mutta niihin on usein lisätty esimerkiksi sorbitolia, hedelmäsokeria, inuliinia tai muita kuituja
– Väsyin, uuvuin ja romahdin.. 76 APU TERVEYS Tiina Rintamäki sanoo, että hänen masennuksensa taustalla oli liika kaikkivoipaisuus
Unilääkkeitä minulle ei missään vaiheessa tarjottu. Tätä en kertonut lääkärille enkä miehelleni, vaan kaunistelin asioita molemmille. Huilittuaan hetken hän palasi kotiin joulun viettoon. Valehtelin miehelleni, että olin ottanut lääkettä. Tiina ei syönyt tabletin tablettia, sillä sivuvaikutukset – joita oli pitkä lista – hirvittivät häntä. Otsalle nousi kylmä hiki, ja kädet puutuivat. – Minulla oli niin kiire, että söin eväät autossa. Kun eteen aukesi tilaisuus ryhtyä siivousyrittäjäksi, hän tarttui siihen innokkaasti. Suostuin kuitenkin tapaamaan depressiohoitajan. – Minä olen kuitenkin tyypillinen pohjalainen junttieinari. Selkään ja niskaan sattui, kuten oli sattunut jo jonkin aikaa. Myös rytmihäiriöistä oli tullut syksyn mittaan arkea. Tiina juoksi valkotakilta toiselle. Ne pelottivat, mutta eivät saaneet hiljentämään tahtia. APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ”En pelkää uutta ’romahdusta” Mieli. Tämän takia hoidoksi määrätyistä beetasalpaajista oli vain vähäistä hyötyä. Elokuussa Tiinan puoliso ei enää kestänyt vaimonsa hätää, vaan vei tämän puolipakolla terveyskeskukseen. Myös puoliso oli sitä mieltä, että jokin oli pahasti vialla ja vaimo pitäisi tutkia päästä varpaisiin. Kokemusta siivousalan työstä minulla ei ollut, mutta olen aina ollut fanaattinen siivooja. Puoliso yrittikin toppuutella vaimoaan: ”Oletko ihan varma. Seuraava muistikuva on eteisen lattialta, jonne Tiina kaatui sisään päästyään. Tapaaminen jäi yhteen kertaan, sillä Tiinan mielestä hoitaja oli niin empaattinen ja herttainen ihminen, ettei hän voinut pahoittaa tämän mieltä kertomalla ahdistuksestaan. – En saanut nukutuksi, vaikka jouluna olisi ollut mahdollisuus levätä. En myöskään kyennyt sanomaan uusille työtarjouksille ei, koska olen liian kiltti ja tunnollinen. ”VOISITKO OLLA MASENTUNUT?” ihmetteli lääkäri ensi kertaa alkuvuodesta 2010, kun Tiina vaati päästä jatkotutkimuksiin fyysisten vaivojensa takia. Selkä ja niska alkoivat kiukutella, eikä hän saanut kivulta nukutuksi. O li jouluaaton aaton ilta vuonna 2009. ”Soita ambulanssi, minä kuolen just”, hän vaikeroi miehelleen. Aloin olla epätoivoinen. – En piitannut hänen sanoistaan. – Kivut olivat kuitenkin kovat, ja kävin läpi hierojat ja kiropraktikot. Onneksi kotiin ei ollut pitkä matka. Tiina ei pysähtynyt, vaan avasi vain auton ikkunan. Tämä sai hänet uskomaan, että pärjäisin lasten kanssa hänen poissa ollessaan. Sen sijaan lääkäri kirjoitti Tiinalle kesäkuussa mielialalääkereseptin. Siitä lähtien tie on vienyt ylöspäin. Tiinan mies kävi töissä pääkaupunkiseudulla ja oli sen takia kotona vain viikonloppuisin. Niskaja selkäkipujen lisäksi hän kärsi päänsärystä, ja hänen vatsansa oli jatkuvasti sekaisin. Mitään hälyttävää ei löytynyt. . – Minä olin, sillä ymmärsin itsekin, etten parantuisi kotona. Minun piti jaksaa, kun olin ennenkin jaksanut. Oli vaikea hengittää. Aloin myös pelätä paniikkikohtauksia niin, etten uskaltanut ajaa autoa ja käydä kaupassa, nyt 46-vuotias Tiina muistelee. Tiina Rintamäki oli psykiatriseen sairaalahoitoon joutuessaan talutuskunnossa, mutta vain neljää viikkoa myöhemmin hän jo pärjäsi kotona. Kuvittelin voivani päättää itse työpäivän pituuden ja tehdä vain sen, minkä jaksaisin. Voimien pitäisi riittää myös arjen pyörittämiseen ja lasten hoitamiseen. Tiinalla oli myös kipuja. Lääkäri kysyi, olisiko Tiina valmis lähtemään osastolle. Alku sujui mallikkaasti, mutta syksyllä työmäärä lisääntyi. Kauhavan terveyskeskuksessa todettiin, että Tiinalla oli klassinen paniikkihäiriökohtaus. Pahinta oli, etten saanut nukutuksi. Pidin paikat kotona tiptop-kunnossa: yksikään matto ei saanut olla vinossa. Keväällä hän pääsi viimein toivomaansa kaularangan magneettikuvaukseen. Sydän hyppeli joulunakin levottomasti. Tiina selvisi syksystä jotenkuten, mutta riesaksi ilmaantuivat sydämen rytmihäiriöt. Työ on fyysisesti hyvin raskasta.” Mies muistutti, että Tiinalla oli entuudestaan niskaja selkävaivoja. Yhtäkkiä hänen sydämensä alkoi hakata niin lujaa, että se tuntui pyrkivän ulos rinnasta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. VUOTTA AIEMMIN Tiina suunnitteli paluuta työelämään oltuaan viisi vuotta kotona kolmen pienen lapsen kanssa. Piti pestä ikkunoita, ja joulun lähestyessä paikkoja alettiin puunata juhlakuntoon. Varsinaista apua ei herunut, ja lopulta hän ei enää halunnut mennä lääkäriin. – En voinut ottaa sitä riskiä, että oloni huononisi vielä entisestään. Kokeilin myös akupunktiota, mutta siitäkään ei ollut kuin hetkellistä apua. – Vastasin, että en ole, mutta olen väsynyt ja kipeä. Hänelle määrättiin rauhoittavaa lääkettä. . Päivät venyivät pitkiksi, eikä Tiinalla ollut enää kuin yksi vapaapäivä viikossa. Oli pakko saada happea. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT MIKKO LEHTIMÄKI ”Aloin pelätä paniikkikohtauksia niin, etten uskaltanut ajaa autoa.”. Tiina Rintamäki ajeli töistä kotiin
– Toipumistani edesauttoi se, että mieheni järjesteli työasioitaan ja pystyi olemaan enemmän kotona. Kaksi viime vuotta Tiina on työskennellyt Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä mielenterveysja päihdekuntoutujille suunnatun Voimaa arkeen -kurssitoiminnan koulutusavustajana kolmena päivänä viikossa. Syksyllä hän alkaa opiskella päihdetyöntekijän tutkintoa varten. Myös vanhemmilleni ja ystävilleni kuuluu suuri kiitos siitä, että he olivat koko ajan tukenani. Terapeutti jututti heitä kaikkia, ja sain tietää, että seitsenvuotias oli miettinyt, oliko hän tehnyt jotakin, jonka takia äiti sairastui. – Myös eräs hoitaja hämmästeli, olinko se sama Tiina, jonka hän oli tavannut tullessani sairaalaan. Tiina oli, sillä hän koki olevansa niin hyvässä kunnossa, että pärjäisi kotona. Jos hän olisi suostunut syömään mielialalääkkeitä ja niistä olisi ollut hyötyä, diagnoosiin olisi voitu päästä pikemmin. Myös ikävä perhettä oli kova. – Kun mies tuli perjantai-iltana kotiin, tsemppasin ja peittelin huonoa kuntoani. Nelivuotias taas oli sitä mieltä, että äiti sairastui, koska tällä oli niska kipeänä eikä isä osannut hieroa sitä kunnolla. Kipuja on yhä, mutta kestän ne paremmin, koska saan nukutuksi. Ei ihme, että väsyin, uuvuin ja lopulta romahdin. 78 APU TERVEYS HEINÄKUUSSA TIINA ei enää pärjännyt. Ilman vanhempiensa ja ystävänsä apua Tiina ei olisi selvinnyt seuraavista viikoista. Tunnistan väsymisen merkit ja osaan pysähtyä. Olen ottanut opikseni siitä, että olen käynyt kerran pohjalla. Diagnoosiksi kirjattiin vaikea masennus ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Sen ansiosta olo koheni nopeasti, ja hän pääsi jo kahden viikon kuluttua käymään kotona. Yrittäjäksi Tiina ei palannut. Hänen edessään oleva nainen kuulemma näytti ja kuulosti eri ihmiseltä. Sen vuoksi hän oli alussa hyvin kiltti ja varoi tekemisiään. Olin myös äärimmäisen tunnollinen. Olennaisinta on, ettei jää potilaaksi. – Naapuri tiesi, että olin sairaalahoidossa ja myös miksi. – Suurin huoleni kotiin palattuani oli, miten lapset olivat kokeneet sairastumiseni. Lääkärissä Tiina ei puhunut mitään, vaan antoi miehensä hoitaa puhumisen. Hän prosessoi kokemaansa omahoitajansa kanssa ja vertaisryhmässä vuoden ajan. Tiina oli mielestään yhä hiukan pihalla, mutta hän muistelee nauraneensa – mitä hän ei ollut tehnyt koko kesänä. Tiina arvelee, että diagnoosi viivästyi, koska hänen masennukseensa sekoittui niin paljon fyysisiä oireita. Hän ei jaksanut tehdä mitään eikä edes yrittänyt seurustella vieraiden kanssa. Lapset menivät hoitoon mummolaan. Sääli, etten päässyt sinne aiemmin, sillä olin hoidon alkaessa talutuskunnossa. Sen jälkeen häneltä kysyttiin, olisiko hän valmis palaamaan kotiin. Enää ei ollut tarvetta rynnistää mihinkään tukka putkella, vaan Tiinalla oli aikaa kuunnella itseään ja huolehtia hyvinvoinnistaan. Sairaan roolista on päästävä pois, jottei masennus kroonistuisi. Tiina sanoo olleensa onnekas toipumisen tiellä, sillä heti ensimmäinen mielialalääke sopi hänelle. – Psykiatriseen sairaalahoitoon joutuminen – tai pikemminkin pääseminen – oli pelastukseni. ”Sairaan roolista on päästävä pois, jottei masennus kroonistuisi.”. Myös niskaja selkäkivuille on löytynyt selitys: ne johtuivat reumasta. Nyt haluan auttaa muita. Tiina vietti sairaalassa vain neljä viikkoa. Lisäksi hän kävi tapahtunutta läpi mielessään, esimerkiksi kulkiessaan koiransa kanssa metsässä. Hän ei myöskään uskaltanut jäädä yksin kotiin. Miten hyvä olo minulle hänen sanoistaan tulikaan. KUN TIINA TULI KOTIIN viikonloppulomalle, naapuri ihmetteli, että tämähän on jo aivan erinäköinen. Tiina oli juhlissa poissaoleva. Päällimmäinen tunne oli helpotus. Parhaiksi lääkkeiksi osoittautuivat lepo ja liikunta. Kellään ei ollut hänen tilanteestaan kokonaiskuvaa. Sen sijaan hän kouluttautui kokemusasiantuntijaksi. Myös Tiinan lääkekielteisyys sotki asiaa. Hän kävi vaivojensa takia usein päivystyksessä, ja vastassa oli aina uusi lääkäri. – Sairastumiseni taustalla oli liika kaikkivoipaisuus. Toisaalta toivoin kuolevani, koska koin olevani taakkana muille. Lopultakin joku toinen otti ohjat käsiinsä. – En pelkää uutta romahdusta. Kaikki apu ei kuitenkaan tule ulkopuolelta, vaan itselläkin on osuutensa kuntoutumisessa. Hän yllättyi oivaltaessaan, että elämä oli muuttunut sairastumisen vuoksi paremmaksi. Tilanne olisi ollut vielä vaikeampi, jos minun olisi pitänyt teeskennellä tai piileskellä. päivänä, puoliso herätti Tiinan sanoen, että ”nyt lähdetään lääkäriin, sillä muuten et parane”. En silti ajatellut itsemurhaa. VAIKKA TIINA KUNTOUTUI nopeasti, tervehtyminen ei tapahtunut yhdessä yössä. Tiina myös pystyi purkamaan tuntojaan ystävälleen. En ole salannut masentumistani, vaan olen puhunut aina avoimesti. Heinäkuun viimeisenä viikonloppuna juhlittiin Tiinan kuopuksen kolmevuotissynttäreitä. Mielialalääkkeitä tai terapiaa en enää tarvitse. Maanantaiaamuna, elokuun 2. – Kokemusasiantuntijakoulutus oli viimeinen piste kuntoutumiselleni. Tiinan nukkuessa ystävä istui vieressä ja valvoi tämän unta. – Minut valtasi voimakas kuolemanpelko. Samalla mietin, kuinkahan kauhean ja sairaan näköinen olin ollut osastolle saapuessani. Hän ei jaksanut kuunnella edes lasten normaaleja ääniä: puhetta, naurua ja itkua
. Somaattiset oireet taas tarkoittavat ruumiillisia oireita. Ruumiilliset oireet liittyvät depressioon Oirekuva. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Kognitiivisilla oireilla tarkoitetaan älyllisiä oireita, esimerkiksi ajatuksen hidastumista. Joskus masennus voi oireilla myös kipuna, mutta yleensä kivun taustalta löytyy jokin ruumiillinen sairaus. Masennuksen hoitona käytetään psykoterapiaa ja masennuslääkkeitä, oirehti masennus millä tavalla hyvänsä. – Masennuksessa eri ihmisillä on hyvinkin erityyppinen oirekuva. Tämä tekee hoidosta joskus haastavaa. – Mitä enemmän ruumiillisia oireita on, sitä tarkemmin ruumiillisen sairauden mahdollisuus on selvitettävä. . Ruumiilliset oireet voivat olla niin voimakkaita, että ne johtavat lääkäriä harhaan ja masennuksen diagnosointi viivästyy, kertoo tutkimusprofessori Mauri Marttunen THL:stä. Masennusoireita liittyy myös moneen ruumiilliseen sairauteen, kuten aivoverenkiertohäiriöihin, Parkinsonin tautiin ja kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tiina on kouluttautunut kokemusasiantuntijaksi, ja syksyllä hän alkaa opiskella päihdetyöntekijän tutkintoa.. Jos masennuksen taustalla on ruumiillinen sairaus, se voi vaikuttaa hoitomuotojen valintaan. Tämän takia on vaikea ennustaa, miten toipuminen sujuu. Yhdellä painottuvat mielialaoireet ja toisella ruumiilliset oireet. On aina hyvä merkki, jos potilas itse kokee hyötyvänsä heti hoidosta, Mauri Marttunen sanoo. Esimerkiksi jotkin masennuslääkkeet eivät sovi yhteen tiettyjen ruumiillisten sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa. Myös masennuksesta toipuminen on yksilöllistä. Jos masentuminen tapahtuu nopeasti, myös toipuminen on usein nopeaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Masennukseen liittyy paitsi mielialaoireita myös kognitiivisia ja somaattisia oireita. Uusimisriski on suurin niillä, joiden masennus on kestänyt pitkään ja joiden oireet ovat olleet vakavia. Kerran masentunut on altis masentumaan uudestaan. – Aina ensimmäinen hoito ei tepsi, vaan sopivaa hoitoa joudutaan hakemaan. Siten hän osaa myös hakea heti apua. Niitä voivat olla muun muassa väsymys tai voimattomuus, kiihtyneisyys sekä ruokahalun vähenemisestä johtuva painon lasku, josta seuraa huimausta ja heikotusta. – Kerran sairastunut osaa kuitenkin tunnistaa oireet, jotka viittaavat masennukseen
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
. Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI. APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
82 APU TERVEYS Ristikko 1
. APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN
84 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
LAATIJA WEBSUDOKU 7 4 2 1 9 4 3 7 6 9 2 4 3 5 8 6 2 8 3 4 6 2 8 7 3 8 3 Puzzle by websudoku.com . . 6 3 7 8 4 3 2 1 9 8 4 2 3 7 9 1 8 9 3 7 4 2 6 1 8 9 Puzzle by websudoku.com . Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. . 8 9 4 2 3 2 5 5 7 9 6 9 2 4 4 1 7 6 3 2 8 2 1 6 3 8 5 4 2 8 7 7 5 2 1 Puzzle by websudoku.com . Tilaushinnat: Kestotilaus • 8 nroa 56,90 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Faksi: (09) 7598 3600 Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. . Jatkuvana tilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon jatkuvan tilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun 6 nroa itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse. . . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.
SANAHAITARI 1. Kärpässieni 4. 1. ja 5. Sisilisko 3. ??. ???. Inua 5. Kissankello 2. KASVILLE JUOTAVAA Kuvat 2. Kieli 5. Täi 10. . Ken Avainsana: Selleri 2. KOLMIKAS 1. Sävelmä 9. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 2 3 7 9 8 1 6 4 5 6 9 1 2 4 5 8 3 7 4 5 8 3 6 7 2 1 9 3 7 4 1 5 2 9 6 8 1 8 2 4 9 6 5 7 3 5 6 9 7 3 8 1 2 4 8 1 6 5 7 4 3 9 2 7 2 3 8 1 9 4 5 6 9 4 5 6 2 3 7 8 1 Puzzle by websudoku.com 7. Sota 10. NUMEROSOKKELO Oikea reitti kulkee 20 ruudun kautta: 18, 132, 87, 39, 114, 48, 126, 147, 78, 126, 57, 102, 141, 51, 99, 72, 105, 138, 87 ja 27. ?. Ihra / Itra 7. Eläin 3. Kenkä 4. IHAN LIEMESSÄ. 5. Luomi 4. Siru 4. Assi Salasana: Riista 6. Koru 8. Oras 11. Liitto 4. Kasi 2. 3. Kukka / Leipä 2. Sipuli 11. Saab 9. 88 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 140 E P M A L U R Y Ö V Ä Ä T L Y D Ö S I T F A I I T I K J N S B R Y S S E L A I L I P S Y E K A A G N E S I A A M D A T L K O O O G A T U U D E L K A N S S P U S M A A I P L E H A A I L L Y Ä O S A O L U V M J R H P T B O A L A L E R R A A H A V T R E E V A F I O O S K K A E R I A V I A L A T T N B O L S T N T P I I S A A I K A A I S S T R O O G I S K N T A R I I A E A K I L U L I V E R P O O E N M M P H E P E S A D E A I O Y Ö T E T T C U Y S A N I A K I N A C I O T R N H T L A T K A E T T T M N S T R S S M A I U S I N R A A N T V U 1 9 3 8 6 7 2 5 4 2 6 7 4 3 5 9 8 1 4 8 5 2 9 1 6 3 7 7 2 8 5 4 6 1 9 3 6 3 9 7 1 2 5 4 8 5 1 4 3 8 9 7 2 6 8 7 1 9 5 3 3 5 6 1 2 4 9 4 2 6 7 8 8 6 3 5 1 4 9 5 4 7 2 3 2 1 7 6 8 9 5 4 1 2 9 8 7 6 3 3 2 6 4 7 5 9 1 8 7 9 8 1 3 6 4 5 2 1 3 5 9 4 2 8 7 6 4 8 9 3 6 7 1 2 5 6 7 2 8 5 1 3 4 9 1 6 8 5 7 9 4 2 3 7 5 9 3 4 2 8 1 6 4 2 3 6 1 8 9 5 7 2 7 1 9 8 5 6 3 4 3 9 5 4 2 6 7 8 1 8 4 6 7 3 1 5 9 2 8 6 3 2 4 5 2 9 7 1 6 8 1 5 4 3 7 9 6 2 8 1 7 9 4 1 3 8 6 5 9 7 5 4 2 3 1 7 2 8 5 4 9 3 6 9 8 6 7 3 2 5 1 4 3 4 5 1 6 9 2 8 7 5 9 7 2 8 6 3 4 1 2 1 4 3 9 7 6 5 8 6 3 8 5 4 1 7 9 2 4 6 2 8 5 3 9 1 7 8 7 9 1 2 6 5 3 4 3 1 5 4 7 9 6 8 2 7 5 3 9 6 1 2 4 8 1 4 6 2 8 7 3 9 5 9 2 8 5 3 4 1 7 6 2 9 7 6 1 8 4 5 3 6 8 1 3 4 5 7 2 9 5 3 4 7 9 2 8 6 1 Puzzle by websudoku.com 7 9 2 4 1 6 8 3 5 1 5 6 7 8 3 2 9 4 8 4 3 9 5 2 6 1 7 3 2 9 5 6 1 4 7 8 5 1 8 2 7 4 9 6 3 4 6 7 3 9 8 5 2 1 6 7 5 8 3 9 1 4 2 2 3 1 6 4 5 7 8 9 9 8 4 1 2 7 3 5 6 Puzzle by websudoku.com 8 2 3 1 6 5 9 4 7 7 9 4 8 3 2 6 1 5 6 1 5 9 4 7 2 3 8 1 8 7 6 9 4 3 5 2 4 3 9 2 5 1 7 8 6 2 5 6 7 8 3 4 9 1 9 6 1 4 2 8 5 7 3 5 7 2 3 1 9 8 6 4 3 4 8 5 7 6 1 2 9 Puzzle by websudoku.com 4 9 6 3 7 1 8 5 2 7 5 8 6 4 2 1 3 9 2 3 1 8 5 9 4 7 6 8 7 5 1 9 6 2 4 3 6 2 3 4 8 5 7 9 1 9 1 4 2 3 7 5 6 8 5 8 2 9 6 4 3 1 7 1 4 9 7 2 3 6 8 5 3 6 7 5 1 8 9 2 4 Puzzle by websudoku.com 1 8 9 6 5 4 3 7 2 3 6 2 1 7 8 4 9 5 5 7 4 3 9 2 1 8 6 6 9 3 8 2 5 7 4 1 4 1 5 7 6 3 9 2 8 8 2 7 4 1 9 5 6 3 9 3 1 2 8 7 6 5 4 2 5 6 9 4 1 8 3 7 7 4 8 5 3 6 2 1 9 Puzzle by websudoku.com ??. Elisa 6. . Alin 3. Kaappi 5. Saarinen 2. SANABOKSI 1. Leppäkerttu 8. PALLOPAISTI 1. Urea 8. Peto 7. Taus 12. Lius 6. Linssi 12. Palatsi 3
UUTTA! SUOJAA SOLUJA Nyt enemmän antioksidantteja seleeni ja C-vitamiini, jotka yhdessä E-vitamiinin kanssa edistävät solujen suojaamista hapettumisstressiltä. Vapaa-ajallaan Marja-Leena laulaa ja esiintyy laulumatineoissa. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi hintaan 35,40 (sis. Tutkittu vaikutus 250 mg:lla DHA:ta ja EPA:a (2 kapselia/vrk). UUTTA! VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ Nyt enemmän C-vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Tekstiviesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. – Kannattaa ehdottomasti kokeilla! Marja-Leena Vatula-Pimiä VitaePro-asiakas vuodesta 2013 Kun kroppa on kunnossa, on helppo olla aktiivinen! 6 HYVÄÄ SYYTÄ SYÖDÄ VITAEPROTA Astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, Dja E-vitamiinia, omega-3:a sekä seleeniä. Tekstaa TERVEYS 86 numeroon 18333 TILAA JO TÄNÄÄN EI SITOUTUMISAIKAA! Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu. UUTTA! VASTUSTUSKYVYLLE Nyt enemmän Cja D-vitamiinia sekä seleeniä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Kun kroppa on kunnossa, on helppo olla aktiivinen. SYDÄMELLE Omega-3-rasvahapot DHA ja EPA edistävät sydämen normaalia toimintaa. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita. Marja-Leenan hyvinvointiresepteihin kuuluu myös VitaePro, jota on käyttänyt jo vuodesta 2013. Marja-Leenasta on juuri tullut isoäiti ja omasta kunnosta huolehtiminen on hänelle tosi tärkeää. 19,65 sis. Asiakkuuden voi päättää milloin tahansa. postikulut 3,90). Kestotilauksen sopimusehdot ensimmäisessä lähetyksessä, laskun takana. 14 päivän täysi palautusoikeus. toimituskulut 3,90). Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi! Saan VitaePro-kapseleiden ensimmäisen lähetyksen tutustumishintaan 15,75 (yht. MAINOS UUTTA! LIHAKSILLE Nyt enemmän D-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. V PP R AT A 04 14 F -50% säästä 15,75 UUTTA Entistä enemmän antioksidantteja ja D-vitamiinia! VL_VP_APU_Terveys_nr4_pd14.07_230x297_AW.indd 1 22.06.2016 08:56:21. Silloin mielikin pysyy virkeänä. NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimija osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Toiminta lasten ja nuorten asioiden parissa on antoisaa ja työpäivien sisällöt vaihtelevia ja vauhdikkaita. VitaeLab maksaa postimaksun E LÄ M Ä TE RV EY S ELÄMÄ TERV EY S EL Ä M Ä T ER V EY S ELÄ MÄ TE RV EYS EL ÄM Ä Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS Marja-Leena Vatula-Pimiä toimii lehtorina ammattiopistossa Tampereella. • • • • • • Soita 0206 90030 Ma?pe 8.30?16.30 Tilaa netistä: www.vitaepro.. UUTTA! RUSTOILLE Nyt enemmän C-vitamiinia, joka edistää normaalia kollageenin muodostumista rustojen normaalia toimintaa varten
3 Mistä saa apua asentohuimaukseen. Vaikutus välittyy autonomisen hermoston kautta.. 2 Iän myötä limakalvot kuivuvat. Bentsodiatsepiinijohdannaiset (esimerkiksi Zopinox, Imovane, Stella, Somnor) sopivat vain unettomuuden tilapäiseen hoitoon. On olemassa useita lääkkeitä, jotka kuivattavat limakalvoja. 5 Äidilläni oli jalassa ihonsiirtohaava, joka ei tahtonut parantua. Siinä huimaus alkaa päätä kääntäessä, esimerkiksi sängyssä kylkeä vaihtaessa. Jos epäilet lääkkeiden aiheuttavan lihasoireita, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Asiantuntija vastaa. Myös päiväväsymys on tavallinen haitta. Iho menee kananlihalle siis kylmässä ilmassa, mutta sama ilmiö voi tapahtua myös voimakkaissa tunnereaktioissa. Säännöllisestä käytöstä on useita haittoja. Mitä kehossa tapahtuu, kun iho menee ”kananlihalle”. Näyttelijää kiinnostaa myös, miksi iho menee kananlihalle taide-elämyksen vuoksi. Mikä sen aiheuttaa. Vaivaan auttavat riittävä veden juominen ja rasituksen jälkeinen lihashuolto. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JAAKKO JASKARI Sitähän sä kysyit Eija Ahvo 4 Herään joskus yöllä kiperään suonenvetoon. Haavaumissa tärkeintä on kuitenkin ensin selvittää, miksi haavauma on syntynyt, ja hoitaa taustasyyt kuntoon mahdollisuuksien mukaan. Myös tietyt lääkkeet, esimerkiksi nesteenpoistolääkkeet ja kolesterolilääkkeet, voivat joskus altistaa lihaskrampeille, mutta lääkkeitä ei kuitenkaan saa lopettaa omin päin. Pienet toukat aseteltiin haavaan, ja parantuminen oli nopeaa. Tämä on jäänne ajoilta, jolloin ihmisen edeltäjillä on ollut paksu karvapeite. Kovin hyviä lääkkeitä huimauksen hoitoon ei ole. Huimaukseen on paljon hyvänlaatuisia syitä, mutta on myös vakavia syitä, kuten aivoverenkiertohäiriöt. Mitä toukkahoito on. Toukat käyttävät hajonnutta materiaalia ravinnokseen ja puhdistavat siten haavaa. Paikalla ollessa huimaus helpottaa vähitellen. Sairaalassa annettiin hyvällä menestyksellä niin sanottua toukkahoitoa. Toukan sylki sisältää aineita, jotka hajottavat haavoihin muodostuvaa katetta ja tuhoavat bakteereita. 90 APU TERVEYS 1 Mitä vaaroja säännöllisestä unilääkkeen käytöstä on iäkkäälle. Karvapeitettä ”pörhistämällä” on pystytty vähentämään lämmön haihtumista iholta kylmissä oloissa. Limakalvojen kuivumisen syyt on hyvä selvittää ensin. Mikäli kyse on niin sanotusta hyvänlaatuisesta asentohuimauksesta, syynä on sisäkorvan tasapainoelimen toimintahäiriö. Voisiko vaivaa hoitaa ruokavaliolla. Niiden teho heikkenee säännöllisessä käytössä, mikä johtaa joskus lääkemäärän kasvamiseen. Jos kyse on emättimen limakalvojen kuivumisesta, siihen auttavat paikallisesti annosteltavat estrogeenivalmisteet. Iho menee kananlihalle, kun ihossa sijaitsevat karvankohottajalihakset supistuvat. Suonenvedolla tarkoitetaan äkillistä kivuliasta lihaksen supistumista. Eija Ahvo on onnellinen freelancer-taiteilija ja eläkeläinen ilman sairauksia ja pillereitä. Eija Ahvo kaipaa tietoa asentohuimauksesta ja suonenvedosta. Ahvon ohjaamaa Pako Veikkolaan -kesäteatterikuvitelmaa esitettiin Veikkolan Kartanoteatterissa alkukesästä. Toukkahoito on yksi monista hoitomuodoista, ja hyödyllisin hoitomuoto arvioidaan aina tapauskohtaisesti. Lääkkeet aiheuttavat myös riippuvuutta. 6 Taiteen tervehdyttävä vaikutus on tutkittua tietoa. Hyvänlaatuiseen asentohuimaukseen on olemassa asentohoitoja, mutta usein vaiva rauhoittuu itsestäänkin parissa viikossa. Myös tiettyihin reumasairauksiin voi liittyä limakalvojen ja esimerkiksi silmien kuivumista. . Siksi myös huimaus voi johtua monesta eri syystä, ja syyn selvittämiseksi suosittelen aina käyntiä lääkärin vastaanotolla. Mikäli mitään hoidettavissa olevaa syytä kuivumiseen ei löydy, oireita voidaan hoitaa reseptivapailla kostutusvalmisteilla. Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Janne Kanervisto, Mehiläinen Hämeenlinna.. Sille altistavat muun muassa nestehukka, voimakas fyysinen rasitus ja suolatasapainon häiriöt. Magnesiumlisä iltaisin lievittää oireita joillakin potilailla. Ruokavaliolla ei tietääkseni ole kovin suurta vaikutusta tähän vaivaan. Tasapaino on tarkasti säädeltyä, ja sen säätelyyn osallistuu useita elimiä. Mistä toukkahoidossa on kysymys. Kultakärpäsen toukkia käytetään tiettyjen haavojen hoidossa. Tutkimusten mukaan nämä lääkkeet heikentävät unen laatua, keskittymiskykyä ja muistia sekä altistavat kaatumisille esimerkiksi yöllisen wc-käynnin yhteydessä.
Dida edistää suoliston normaalia toimintaa. Oli kuin kaikki energia olisi kadonnut, ja himoitsin jatkuvasti kaikkea makeaa.” KOKEILIN DIDAA ”Sitten satuin lukemaan Dida-nimisestä ravintolisästä eräästä lehdestä. MAINOS New Nordic Oy: (09) 8540 742, ark. Presl.) uutettua kaneliöljyä. Oloni oli todella epämukava, ja muutamat ystäväni sanoivat, että näytti siltä kuin olisin raskaana.” Jane kertoo. Noin kolmen viikon jälkeen minusta tuntui, että Dida oli auttanut. Minun ei tarvinnut miettiä, mitkä vaatteet valitsen, jotta vatsani pömpötys ei näkyisi.” Kysy tuotetta lähimmästä terveyskaupasta tai apteekista, saatavilla myös tavaratalojen luontaistuoteosastoilta. Mikä ihana tunne oli syödä ja säästyä turvotukselta ja ilmavaivoilta. Ongelma tuntui olevan syöminen! Vatsani reagoi aina ikävästi ja turposi. Ensin kuvittelin, että olin syönyt jotain sopimatonta, mutta pian tajusin, että söinpä mitä tahansa, niin aina vatsani turposi. Yhdessä kardemumman, neilikan, oreganon, valkosipulin ja muiden yrttiuutteiden kanssa se voi tukea hyvinvointiasi. EROON. Olin aivan täynnä ilmaa, ja oloni oli kuin pullataikinalla.” MAKEISIA JA HIILAREITA ”Huomasin, että makeiset, keksit, kakut, pasta ja peruna saivat vatsani reagoimaan kaikkein eniten. ”Olin jatkuvasti väsynyt ja allapäin. Dida™-ravintolisä sisältää aitokanelista (Cinnamomum Zeylanicum J. NÄIN DIDA TOIMII! Monesti vatsaja ilmavaivat johtuvat hiivan käymisestä suolistossa. En ollut enää niin turvoksissa, ja ilmavaivani vähentyivät. 10–16 info@newnordic.fi www.newnordic.com NEW NORDIC Online Store TURVOTUKSESTA JA ILMAVAIVOISTA! TUNTUI, ETTÄ VATSANI HALKEAA ”Kaikki alkoi vähitellen. Halusin ehdottomasti kokeilla sitä
4058 € TEMPUR-tyynyn* ostajalle alku.. -sivuilta! TEMPUR – BEST IN TEST · Terveellisin selälle · Paras nukkumisen laatu · Tyytyväisimmät käyttäjät · Sopivin allergikoille · Paras design · Laadukkain Taloustutkimus 2015 ja Eurooppalainen 13 maan tutkimus 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. TEMPUR Flexible Base 80x200 cm (1653 €) -500€ alk. arvo 89€). Suosittelen kaikille aitoa TEMPURia!” Katso Evan tarina tempur.. Sen lisäksi, että selkäni saa oikeanlaisen tuen, nukun nyt huomattavasti paremmin ja palautuminen harjoittelusta on nopeampaa. *TEMPUR-tyynyn, -peiton tai -ergonomisen tuen ostajalle (min. krs TEMPUR HELSINKI TEMPUR SLEEP CENTER Eerikinkatu 6 TEMPUR TURKU BRAND STORE & OUTLET Eerikinkatu 9 TEMPUR JOENSUU BRAND STORE & OUTLET Torikatu 25 TEMPUR TAMPERE TEMPUR SLEEP CENTER Näsinlinnankatu 31 ISKU VEPSÄLÄINEN KALUSTE METROPOLI Kukka Laakso Motivaatiovalm entaja ARVO 89 € Sami Sundvik Ravintovalmentaja MAAILMANMESTARI VALITSI TEMPURIN – VALITSE SINÄKIN! Ammattinyrkkeilyn maailmanmestari Eva Wahlström: ”TEMPUR-vuode ja -tyyny ovat olleet ratkaisevassa roolissa selkäni kuntoutumisessa. Myös muita malleja, kokoja verhoiluvaihtoehtoja. Kuuden viikon aikana opit uuden ruokavalion, jota noudattamalla voit nähdä positiivisia muutoksia vartalossasi, saada energiaa arkeen ja myönteisiä vaikutuksia myös unen laatuun. VKO 2016-35. Tule mukaan! TEMPUR VANTAA BRAND STORE & OUTLET Kauppakeskus Tikkuri 2. 2029 € KUVAN TEMPUR North Box 160x200 cm (5058 €) -1000€ alk. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 6 4 PAL. on hauska ja tehokas nettivalmennus hyvinvointiin. TONNI POIS KAMPANJAN PARIVUOTEISTA –500€ SINKKUVUOTEESTA Pääty myydään erikseen. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. 1153 € TEMPUR NORTH BOX 80x200 cm (2529 €) -500€ alk. -hyvinvointilahjakortti kaupan päälle! Alku.