. . . Munuaissyöpä . 4 8 TURVOTUS Jäähyväiset pönkkönilkoille RINTASYÖPÄ . . JODI . . VEDÄ HENKEÄ! SUOJAA KEUHKOJASI JA VÄLTÄ HANKALAT SISÄILMAONGELMAT. Osteoporoosi . . . . Toistuva masennus . . KUIVAT SILMÄT . KÄSIVARRET . 2015 ANTIBIOOTIT Milloin lääkekuuri on tarpeen. . RUOKAÖLJYT . . ALS PIDÄ LUUSTO LUJANA Huolellinen omahoito tepsii osteoporoosiin VIELÄ VENYY! Joogaajat Tuija ja Ari Leppäluoto IHONHOITO Säilytä kosteus, estä ihottumat selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”E nit en ha rm itt aa , jo s ku ole n niin , et tä pä än i sis äll ä ole va a tie to a ei ju uri eh dit ä hy öd yn tä ä eik ä ta lle nt aa .” 6/ 20 15 7,90 € 6 .
Tyynyn malli ja muoto valitaan nukkuma-asennon mukaan. Taloustutkimuksen (Vuodeja patjamerkit 2015) mukaan TEMPUR sai muita vuoteita ja patjoja korkeimmat arvosanat seuraavissa tärkeissä valintakriteereissä: LAATU, TERVEELLISYYS SELÄN KANNALTA ja SOPIVUUS ALLERGIKOILLE. TEMPUR-patjan terveyshyödyt ovat tutkitut eikä samaan yllä mikään muu patja tai vuode • TEMPUR on arvostettu eurooppalaisessa 13 maan tutkimuksessa* ensimmäiselle sijalle ”yleisessä asiakastyytyväisyydessä” ja ”nukkumisen laadussa” – Tempurilla siis nukutaan paremmin kuin muilla patjoilla. Jukka Tujunen, fysioterapeutti ja nukkumisergonomian asiantuntija TEMPUR VANTAA BRAND STORE & OUTLET Kauppakeskus Tikkuri 2. TEMPUR-tyynyn hyödyt ovat enemmän kuin rahan arvoiset • TEMPUR tyynyjen anatomisesti oikea muoto ja painetta vähentävät ominaisuudet lievittävät tehokkaasti niskahartia seudun kipuja ja niskan jännitystä, vähentää jopa noista syistä johtuvaa migreeniä. Perussyy miksi investoida hyvään tyynyyn ja patjaan on se, että olemme koko yön niiden armoilla. Valitettavasti monilla on väärän kokoinen tyyny ja liian joustava patja jolloin nukkumisergonomia on huono. Fysioterapeutti vastaa kysymykseen: Miksi kannattaa hankkia aito TEMPUR-tyyny ja -patja. Myyjä auttaa valinnassa, se käy helposti ja nopeasti. krs TEMPUR HELSINKI TEMPUR SLEEP CENTER Eerikinkatu 6 TEMPUR TURKU BRAND STORE & OUTLET Eerikinkatu 9 TEMPUR JOENSUU BRAND STORE & OUTLET Torikatu 25 TEMPUR TAMPERE TEMPUR SLEEP CENTER Näsinlinnankatu 31 ISKU VEPSÄLÄINEN KALUSTE METROPOLI Vain aito TEMPUR on paras selälle ja unelle – tutkitusti! TEMPUR Flexible-parivuode 160x200 cm (2746 €) 1999€ Hinta sisältää rungon mustalla huonekalukankaalla, sijauspatjan sekä 12 cm jalkasarjan (vaalea tai tumma puu, sh 118 € / parivuode). • TEMPUR-tyynyt muotoutuvat yksilöllisesti sopiviksi ja tuovat niskalle tuen sekä mukavuuden. OSTA VERKOSSA www.tempur.com. Käyttäjien mielestä TEMPUR-vuode on markkinoiden paras. Tyynyn korkeus valitaan hartialeveyden mukaan. • TEMPUR-tyynyt voivat lieventää kuorsausta ja uniongelmia. Tarjouksessa myös muita kokoja verhoiluvaihtoehtoja. Selän ja niskan hyvinvoinnin vuoksi suosittelen aito Tempuria. En suosittele halpajäljitelmiä koska ne eivät ole yhtä kestäviä, eivätkä ne tuo samoja terveyshyötyjä kuin aidot TEMPUR-patjat ja -tyynyt. Tutkimusten lisäksi olen itse henkilökohtaisesti saanut erittäin paljon juuri tällaista hyvää palautetta Tempurista. Vain tyyny ja patja tukee meitä, koska yöllä nukkuessamme lihaksisto lepää ja tukiranka muotoutuu tyynyn ja patjan mallin mukaan joko huonoon tai oikeaan asentoon. Paras selälle, paras allergikoille, paras unelle ja paras laatu. • Tutkitusti tyytyväisimmät käyttäjät myös Suomessa. • TEMPUR-tyynyt mahdollistavat oikeanlaisen nukkumisergonomian, joka lievittää jopa alaselän kipuja. Se on syy moniin niska-, hartiaseudun ja selän vaivoihin. Pääty on hinnoiteltu erikseen
Aikakauslehtien Liiton jäsen. . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2015, Joensuu ISSN 2323-3052 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 2015 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Osteoporoosi murtaa luita 21 Luukadon lääkitys 22 Tuija ja Ari Leppäluoto joogasalilla 28 Rintasyövän hoitopolku 30 Kiinteyttä käsivarsiin 34 Yllätyksien munuaissyöpä 38 Taistelu ALSia vastaan 42 Ehkäise hengitysongelmat 48 Hyötyä terveyssovelluksista 51 Milloin apua antibiooteista. . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 38 K IR S I T U U R A. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 52 Kaikki ihosta 56 Hoida kuivat silmät 59 Kilpirauhanen kaipaa jodia 61 Voimaa tasapainolaudalta 62 Kolumni: Tatu Juvonen 63 Luustoa vahvistava dieetti 66 Kasaa kalsiumia lautaselle 70 Hyviä rasvahappoja öljyistä 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Eroon turvotuksesta 76 Kun masennus uusii 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokut 88 Ratkaisut 90 Sitähän sä kysyit: Nicke Lignell 76 ”Olen oppinut olemaan jämäkkä ja sanomaan ei.” ”Rampakin isä näyttää olevan omalla tavallaan tärkeä.” 70 Oliiviöljy on Euroopan eniten käytetty ruokaöljy. Sisältö 6 . APU TERVEYS 3 . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. .
Aikuisen luustossa on noin kilon verran kalsiumia, ja koska luu on uusiutuvaa ja elävää kudosta, tarvitaan kalsiumia joka päivä. Kiinnittämällä huomiota ravitsemukseen, voimme vaikuttaa luuston hyvinvointiin. K-vitamiinia esiintyy useissa eri muodoissa. V ahva luusto on monen elämäntapaja perintötekijän summa. K-vitamiinituotetta ei suositella verenohennuslääkettä käyttäville. ® www.verman.fi/perhe VAIN APTEEKISTA. Jotta kalsium imeytyisi suolistosta elimistöön, tarvitaan kalsiumin kaveriksi D-vitamiinia. UUTUUS Minisun Luusto kalsium + D 3 + K 2 on uusi, monipuolinen vitamiinivalmiste luuston hyvinvointiin. Minisun Luusto sisältää patentoitua Menakinoni-7 K 2 -vitamiinia, joka on erityisen korkealuokkainen vitamiinivalmiste. 25 mikrog D 3 -vitamiinia, joka varmistaa kalsiumin imeytymisen. Kalsium on luuston ja hampaiden tärkeimpiä rakennusaineita. K-vitamiini tehostaa kalsiumin ja D-vitamiinin vaikutuksia, sillä K-vitamiinin avulla kalsium kuljetetaan juuri oikeaan paikkaan elimistössä, luustoon. Tämän ketjun seurauksena kalsium sitoutuu luustoon optimaalisella tavalla ja luuston rakenne tulee vahvaksi. Tuote sisältää vahvan ja ainutlaatuisen yhdistelmän kalsiumia, D 3 -vitamiinia ja K 2 -vitamiinia, jotka edistävät luiden pysymistä normaaleina. 45 mikrog K 2 -vitamiinia, joka ylläpitää luuston normaalia rakennetta. MAINOS Minisunvitamin minisun_vitamiinit www.minisun.fi. Kolmas lenkki vahvan luuston rakentamisessa on Kvitamiini. Uusi ja ainutlaatuinen täsmätuote luustolle Uusi, monipuolinen kalsium luustosi tueksi! 500 mg kalsiumia, joka on tärkeä luuston rakennusaine
Osteoporoosia voi kuitenkin ehkäistä ja hoitaa. Suomessa noin 80 ihmistä päivässä saa kuulla sairastuneensa syöpään. Kipsauksen jälkeen kädestä otettiin röntgenkuva – josta ilmeni, että luut olivat yhä aivan väärässä asennossa. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kipu sumensi silmät, kun kättäni kiskottiin usean miehen voimin. Olen erittäin kiitollinen, etten ole murtanut luitani sen koommin. Apu Terveys on luotettava ja turvallinen tiedonlähde. Hätääntyneen kannattaa suunnata tutkitun tiedon sivustoille (kuten hus.fi, terveyskirjasto.fi, tohtori.fi, terve.fi tai apu.fi/kategoria/terveys) tai tarttua lehteen, jonka sisältö perustuu tieteellisesti tutkittuun ja todistettuun tietoon. Lue lisää sivulta 12. Rannerikkoni olikin todennäköisesti yksittäinen sattuma ja huonoa tuuria. Tuntui armolliselta päästä leikkaukseen, jossa ranteen tueksi asennettiin metalliraudat. Apua hätääntyneille O lemme julkaisseet pitkin vuotta Apu Terveydessä juttusarjaa nimeltä Hoitopolku. Tammikuun alussa viitisentoista vuotta sitten tuhersin itkua sairaalan poliklinikalla. Murtumasta muistuttavat enää hailakat arvet kohdissa, joissa metalli lävisti ihon. Tämä tieto aiheuttaa tuoreeltaan valtavan hätäännyksen. Moni sairastaa tietämättään ja saa diagnoosin rikottuaan luunsa talviliukkailla. Lopulta olin päätynyt kipsattavaksi kotikaupunkini terveydenhuoltoon. Viikon kuluttua kontrollissa todettiin, että ranne uhkasi luutua vika-asentoon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Viimein minut lähettiin kotiin kolmas kipsintekele kädessäni. Käsi parani entiselleen. Silloin pienestäkin muksahduksesta seuraa helposti sairaalakeikka. Yritys oli turha, mutta kipu entistä kauheampaa. Idean Hoitopolku-sarjaan saimme HYKSin Syöpäkeskuksesta, jonka verkkosivuilta löytyvät sekä rintasyövän että eturauhassyövän hoitopolut. Puolitoista vuorokautta aiemmin olin murtanut vasemman ranteeni uudenvuoden juhlissa satojen kilometrien päässä kotoa. Tilaisuuksia olisi kyllä ollut vuosien varrella useita. Nyt teitä, hyvät lukijamme, on jo 131?000. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Siinä selostetaan kaavion avulla, miten kunkin sairauden hoito julkisessa terveydenhuollossa etenee. Toisin on, jos luusto on haurastunut osteoporoosin vuoksi. Silloin ei kannata rynnätä netin keskustelupalstoille lukemaan kauhutarinoita tai epätieteellisiä neuvoja. . . Sivu 59. Sen vuoksi lukijamäärämme nousee jatkuvasti. Selkeitä ”askelmia” klikkailemalla potilaat ja heidän läheisensä löytävät runsaasti luottettavaa tietoa sairautensa hoidon eri vaiheista. Ranteen luut piti saada ensin sijoilleen, ja tähän käytettiin raakaa lihasvoimaa. Kiitos teidän, Apu Terveys -lehti ilmestyy jatkossa peräti seitsemän kertaa vuodessa! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Tiedätkö, onko käyttämääsi suolaan lisätty jodia. Operaatio alkoi alusta. Sain tuta, ettei kipsaaminen ole aina ihan yksinkertaista. Kättä väännettiin vielä kerran. Puudutuksesta ei ollut juuri hyötyä. Murtumat
Kirjailija Tuomas Kyrö, Käsi kädessä 2/2015. Pikatreeniohjelma vahvisti muun muassa sydämen vasenta kammiota.. Vaikka liikunnan hyödyt diabeetikoille on tunnettu pitkään, sen vaikutus diabeetikon sydämen toimintaan ja rakenteeseen on jäänyt aiemmin vähemmälle huomiolle. Diabetologia-lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että lyhyet mutta erittäin intensiiviset harjoitukset voivat parantaa aikuistyypin diabeetikkojen sydämen toimintakykyä. Tutkimuksiin osallistuneilla oli todettu niin sanottu esidiabetes, ja osa täytti myös metabolisen oireyhtymän kriteerit. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus osoittaa myös, että yhdistelmäohjelmat ovat sitä tehokkaampia, mitä intensiivisempiä ne ovat. Pikatreeni näyttäisi myös poistavan rasvaa maksasta. Tutkimuksessa 28 potilasta satunnaistettiin 12 viikoksi joko pikatreeniryhmään tai verrokkiryhmään, joka jatkoi normaaleja diabeteshoitojaan. Osassa tutkimuksista dieetin ja liikunnan yhdistäviä ehkäisyohjelmia verrattiin tavalliseen hoitoon, ja osassa intensiivisiä ohjelmia verrattiin vähemmän intensiivisiin tai pelkkään laihduttamiseen tai pelkkään liikuntaan. Vaikutukset olivat suurimmat, kun potilaat olivat saaneet yksilöllistä opastusta ja tukea laihduttamiseen ja liikkumiseen ja kun liikuntaja laihdutustavoitteet olivat kunnianhimoisia. ” D iabeteksen ehkäisy riskipotilailla onnistuu parhaiten, kun huomio keskitetään samanaikaisesti ruokavaliomuutoksiin ja liikunnan lisäämiseen. Treeniryhmässä potilaat tekivät 90 sekunnin mittaisia tehopyrähdyksiä kuntopyörällä, minkä jälkeen he leDIABETES KURIIN Kansantauti. Tällaiset potilaat ovat erityisen alttiita sairastumaan paitsi diabetekseen myös sydänja verisuonitauteihin. Jo sairastuneet voivat saada sydänhyötyjä pikatreenistä. Yhdistelmäohjelmiin osallistuneiden riski sairastua aikuistyypin diabetekseen pieneni noin 40 prosenttia verrattuna tavalliseen hoitoon. Liikunnan ja oikean ruokavalion yhdistäminen on paras tapa välttää aikuistyypin diabetes. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Kirjoittaminen säästää pitkältä psykoterapialta. He myös laihtuivat enemmän, ja heidän verensokeriarvonsa, verenpaineensa ja kolesteroliarvonsa paranivat enemmän. Laajassa tutkimuskatsauksessa yhdistettiin 53 diabeteksen ehkäisyä selvittäneen tutkimuksen aineistot. MYÖS DIABETEKSEEN sairastuneiden kannattaa liikkua, ja erityisen hyödyllistä saattaa olla pikatreeni
Terveydenhuollon maisterin ja laillistetun ravitsemusterapeutin Reijo Laatikaisen kirjoittamassa kirjassa on runsaasti käytännönläheisiä ohjeita ja reseptejä sekä tietoa muun muassa kuiduista, närästyksestä ja FODMAP-ruokavaliosta. Alkoholin syöpävaikutuksia on usein vaikea erottaa tupakoinnin haitoista, sillä monet tupakoitsijat käyttävät alkoholia. SATU KÄRKI . Maassa tarvitaan vähintään kolme laajamittaista rokotuskampanjaa. Pikatreeniohjelma vahvisti muun muassa sydämen vasenta kammiota ja paransi sydämen toimintaa muillakin tavoin. FOTOLIA. Yhteys havaittiin riippumatta siitä, miten korkea verenpaine potilaalla keskimäärin oli. WHO on aloittanut keskustelut toimista Ukrainan hallituksen kanssa. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vatsa kuntoon. Tutkijoiden mielenkiinto ruokavaliohoitoihin on virinnyt vasta viime vuosina, mutta kehitysaskeleet ovat olleet nopeita. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella verenpaineen vaihtelu liittyy suurentuneeseen riskiin sairastua sydänkohtaukseen ja aivoverenkiertohäiriöön sekä lisää vaaraa kuolla niihin. Kirjaan Herkän vatsan valinnat on koottu tutkittua tietoa ruokavalion ja ravintolisien vaikutuksesta suolisto-oireisiin ja kokonaisterveyteen. Reijo Laatikainen: Herkän vatsan valinnat – suolisto kuntoon ruokavaliolla (Kirjapaja 2015). Tämä viittaa siihen, että liikunta voi korjata aikuistyypin diabeteksen alkuvaiheeseen liittyviä sydänhaittoja. Kirjahylly 1 000–3 000 myyräkuumetapausta varmistetaan Suomessa vuosittain. Tutkimus perustuu yli 80?000 naisen ja 48?000 miehen terveystietoihin. Halvaantuneet lapset olivat kotoisin läheltä Unkarin, Romanian, Puolan ja Slovakian rajoja, mutta WHO pitää epätodennäköisenä, että polio leviäisi näihin maihin. DIABETES KURIIN päsivät muutaman minuutin ja toistivat harjoituksen. Mikä on herkkä vatsa, mikä altistaa oireille ja mikä voi olla vikana. Riskit havaittiin potilailla, joiden systolinen verenpaine vaihteli yli 14 mmHg seitsemällä mittauskerralla. Lasillinen syöpäriski naiselle Alkoholi. Myös diastolisen verenpaineen vaihtelu liittyi suurentuneisiin sydänriskeihin. Tässä tutkimuksessa miehet pystyivät juomaan kaksi alkoholiannosta päivittäin ilman, että syöpäriskit suurenivat. Heittelevät paineet vaaraksi Verenpaine. Runsas alkoholinkäyttö altistaa monille syöville, mutta naisilla riskit saattavat suurentua jo pienillä annoksilla. Maailman terveysjärjestö WHO varoittaa mahdollisesta polioepidemiasta Ukrainassa, sillä kaksi ukrainalaislasta on halvaantunut tartunnan seurauksena. Korkea verenpaine suurentaa sydänsairauksien vaaraa, mutta riski saattaa nousta myös, jos verenpaine vaihtelee paljon. Myös alueelle matkustavien pitäisi tarkastaa, että heillä on poliorokotus kunnossa. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 16/2015. Polioepidemia saattaa uhata Ukrainaa Tartuntatauti. Poliorokotusten kattavuus on Ukrainassa hyvin heikko: vuonna 2014 vain 50 prosenttia ukrainalaislapsista oli saanut täyden rokotussuojan. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyt syöpäriskit todettiin kuitenkin myös savuttomilla. Sydänkohtauksen riski oli heillä 30 ja aivoverenkiertohäiriön 50 prosenttia suurempi kuin potilailla, joiden verenpaine ei vaihdellut yhtä paljon. British Medical Journalissa julkaistun tutkimuksen mukaan etenkin naisten rintasyöpäriski suurenee jo yhdestä päivittäisestä alkoholiannoksesta. . Savuttomien, yhden alkoholiannoksen päivittäin juovien naisten syöpäriski oli noin 13 prosenttia suurempi kuin alkoholia harvemmin käyttävien savuttomien. Sen sijaan miehillä alkoholin syöpävaikutukset ilmaantuvat vasta suuremmilla määrillä. Havainnot olisi kuitenkin hyvä varmistaa suuremmissa lisätutkimuksissa
Sydänja verisuonitaudit tappavat eurooppalaisia hyvin eri tahtiin. Suomessa sekä miesten että naisten sydäntautikuolleisuus on laskenut viime vuosikymmenen aikana, ja samankaltaista kehitystä on tapahtunut myös suuressa osassa Euroopan maita. SYDÄN EUROOPAN KARTALLA Tappaja. Muutokset havaittiin puolen vuoden kuluttua tutkimusten alkamisesta. Euroopan maiden välilllä on suuria eroja. 12 3R F. Paleoruokavalion terveysvaikutuksista on kuitenkin vielä hyvin vähän laadukasta tutkimustietoa. 8 APU TERVEYS Paleodieetti voi helpottaa metabolista oireyhtymää Ravinto. Suurinta kuolleisuus on ItäEuroopassa, pienintä etelässä. Myös useat Itä-Euroopan maat ovat lähellä samaa tasoa. NAISTEN SYDÄNTAUTIKUOLLEISUUS on vähäisintä Ranskassa, Espanjassa, Tanskassa, Israelissa, Norjassa, Sveitsissä, Hollannissa ja Iso-Britanniassa, joissa vain alle 250 naista sadastatuhannesta menehtyy sydänsairauksiin. Euroopan maiden välillä on kuitenkin suuria eroja, osoittaa tuore tutkimus. Suurinta sydäntautikuolleisuus on Itä-Euroopassa. Paleoruokavalion taustalla on käsitys kivikauden ruokavaliosta, ja siinä syödään paljon lihaa, kasviksia ja rasvaa sekä vältetään viljoja ja teollisesti käsiteltyjä ruokia. Suomi sijoittuu vertailussa keskikastiin. Meillä sadastatuhannesta miehestä noin 500 menehtyy vuosittain sydänsairauksiin. S ydänja verisuonitaudit aiheuttavat Euroopassa noin neljä miljoonaa kuolemaa joka vuosi. Näissä maissa sydänsairaudet tappavat vuosittain yli tuhat naista sadastatuhannesta. Analyysin mukaan miesten sydäntautikuolleisuus on suurinta Ukrainassa ja Turkmenistanissa, joissa sadastatuhannesta miehestä yli 1?500 menehtyy vuosittain sydänsairauksiin. Tutkimuksissa paleodieettiä noudattavien vyötärönympärys kapeni, kolesterolija verensokeriarvot paranivat ja verenpaine laski enemmän kuin virallisia ravitsemussuosituksia noudattavien. European Heart Journalin julkaisemassa analyysissa käytettiin WHO:n määritelmää, jossa Eurooppaan luetaan kaikkiaan 53 maata. Hyödyt näkyvät ainakin lyhyellä aikavälillä. Alhaisin kuolleisuus eli alle 300 kuolemaa sataatuhatta miestä kohden on Ranskassa, Espanjassa ja Israelissa. Kivikauden ruokavalio eli paleoruokavalio voi ehkäistä ja mahdollisesti parantaa metabolista oireyhtymää, tuore tutkimus osoittaa. Suurinta kuolleisuus on Itä-Euroopassa ja etenkin Makedonian tasavallassa, Ukrainassa, Moldovassa, Kirgisiassa, Uzbekistanissa ja Turkmenistanissa. Tästä huolimatta sydänja verisuonitaudit aiheuttavat yhä noin 45 prosenttia eurooppalaisten kuolemista. Yhtä monesta naisesta menehtyy noin 300
Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Siksi lihavuusleikkauksessa olleet myös ylittävät rattijuopumuksen promillerajat helpommin kuin muut, yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Alkoholi saattaa imeytyä huomattavasti nopeammin lihavuusleikkauksen jälkeen ja aiheuttaa kovemman humalatilan pienemmillä määrillä. Ympäristötekijöistä sairaudelle altistaa etenkin runsas auringonvalo. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tulosten perusteella leikkauksen aiheuttamat muutokset ruoansulatuselimistössä nopeuttavat alkoholin siirtymistä verenkiertoon. Lihavuusleikkauksesta känni Humala. Tutkimukseen osallistui kahdeksan mahalaukun ohitusleikkauksessa ollutta ja yhdeksän leikkaukseen jonottavaa naista. Puolet ruusufinneistä on perinnöllisiä Iho. Aiemmin on saatu viitteitä, että lihavuusleikkaus voi lisätä alkoholiongelmia.. Lancet Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella on mahdollista, että tupakointi jopa altistaa psykooseille. ” Lääkärin suusta Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään. Ruusufinni on krooninen ihosairaus, jossa poskiin ja muualle kasvoihin ilmestyy punoitusta, pieniä hiusverisuonia ja märkäpäitä. Päivittäin tupakoivat myös sairastuvat nuorempina. Psykiatria. He myös tunsivat olevansa kovemmassa humalassa. . . Psykoosipotilaat tupakoivat muuta väestöä enemmän, mutta syytä tähän ei tiedetä. Tutkimuksessa hyödynnettiin 15?000 tupakoivan ja 270?000 savuttoman henkilön terveystietoja. On mahdollista, että tupakoinnin ja psykoosien välinen yhteys selittyy jollain kolmannella seikalla, joka liittyy sekä tupakointiin että psykoosiriskiin. Myös silmäoireita voi esiintyä. Tupakka altistaa psykoosille. Tupakoinnin ja psykoosien välinen yhteys ei kuitenkaan ole kovin voimakas, eivätkä tulokset riitä yhteyden varmistamiseen. Analyysissä ilmeni, että tupakoivien riski sairastua psykoosiin on noin 2–3 kertaa suurempi kuin savuttomien. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. Muita riskitekijöitä ovat lihavuus, tupakointi, korkea ikä ja runsas alkoholinkäyttö. Noin puolet ruusufinneistä johtuu geeneistä ja puolet taas ympäristötekijöistä, osoittaa tuore kaksostutkimus. Verinäytteet osoittivat, että leikattujen veren alkoholipitoisuus nousi nopeammin ja kohosi kaksi kertaa suuremmaksi kuin verrokkien. Kaikki naiset joivat valvotusti yhdellä tutkimusviikolla kaksi alkoholiannosta ja toisella saman määrän alkoholitonta juomaa
Alhainen leposyke on aiemmin yhdistetty aggressiivisuuteen ja antisosiaaliseen käytökseen etenkin lapsilla ja nuorilla, mutta sen yhteyksiä aikuisiän väkivaltaisuuteen ei ole tutkittu näin laajalti. Runsas suolan käyttö on yhdistetty ylipainoon ennenkin, mutta uudet tulokset ovat toistaiseksi luotettavimmat. Yhden teorian mukaan alhainen leposyke tekee ihmisestä pelottoman, jolloin hän ei ajattele väkivaltaisten tekojen ja tilanteiden seurauksia ja turvautuu siksi väkivaltaan muita todennäköisemmin. Samanlainen yhteys näkyi analyysissa, jossa leposykkeen sijaan tarkasteltiin verenpainetta. Runsaasti suolaa käyttävät saattavat esimerkiksi juoda paljon sokeroituja virvoitusjuomia, jotka puolestaan lihottavat. Suolan ja lihavuuden yhteys havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla. Sekoita Pegorion annospussin sisältö veteen tai mehuun – nauti lääke – ja voit taas hymyillä! KYSY APTEEKISTA! Orion on suomalainen avainlippuyritys Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Tuoreen tutkimuksen mukaan jokainen gramman lisäys päivittäisessä suolan saannissa suurentaa ylipainoisuusriskiä lapsilla noin kolmanneksella ja aikuisilla runsaalla neljänneksellä. Tulokset eivät paljasta, miksi alhainen leposyke altistaa väkivallalle ja onnettomuuksille. Seurannan alussa miehet olivat 18-vuotiaita, ja tuolloin tehdyissä mittauksissa 140 000 miehen leposyke oli alhainen eli alle 60 lyöntiä minuutissa. FO T O LI A Ummetuksesta ei tarvitse enää kärsiä Arjessa voi tulla vastaan tilanteita, jotka aiheuttavat tukalaa oloa; kiire, stressi tai liian vähäinen liikunta. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. 010 426 2928 (ark. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Tutkimus ei silti paljasta, mistä yhteys johtuu. Tulokset perustuvat yli 700 000 ruotsalaismiehen rekisteritietoihin. Toisen teorian mukaan alhainen leposyke vähentää jännitystä elämässä, mikä saa jotkut etsimään stimulaatiota ja jännitystä väkivallasta, rikollisuudesta ja vaaratilanteista. 8–16). Ja ma Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että riski on suurentunut miehillä, joiden leposyke on alhainen. Miehet, joiden leposyke oli alhainen, tekivät 50 prosenttia enemmän väkivaltarikoksia kuin miehet, joiden leposyke oli korkea eli yli 83 lyöntiä minuutissa. Alhaisen leposykkeen ja epäsosiaalisen käytöksen yhteys on havaittu myös naisilla ja useissa eri väestöissä eri puolilla maailmaa. Pulssi. Vaikuttava aine: makrogoli. Lisätiedot: puh. 09/2015. Tutkimusryhmää veti Antti Latvala, joka toimii tutkijatohtorina Helsingin yliopistossa ja Karoliinisessa instituutissa Tukholmassa. He tekivät myös enemmän muita rikoksia sekä joutuivat väkivallan uhriksi ja onnettomuuksiin muita miehiä todennäköisemmin. 10 APU TERVEYS Liika suola saattaa myös lihottaa Painonhallinta. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele käytöstä lääkärin kanssa. Leposykkeellä saattaa olla yhteys väkivaltaisuuteen. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Jos miehellä on alhainen leposyke, hänellä on tavallista suurempi riski sekä tehdä väkivaltarikoksia että joutua niiden uhriksi. Alhainen systolinen verenpaine liittyi väkivallan riskiin. Runsas suolan käyttö nostaa verenpainetta, mutta suola voi myös kerryttää liikakiloja. M iesten leposyke saattaa kertoa, ketkä heistä todennäköisimmin tekevät väkivaltarikoksia tai joutuvat niiden uhriksi. SYKE ENNUSTAA RIKOKSIA. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. Alhainen systolinen verenpaine liittyi suurempaan väkivallan riskiin. Miehiä seurattiin keskimäärin 18 vuoden ajan
2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Musiikin kuuntelua verrattiin tavalliseen hoitoon, vuodelepoon, niin sanotun valkoisen kohinan kuunteluun ja pelkkään kuulokkeiden käyttöön ilman musiikkia. Tämä tutkimus ei silti riitä syiden selvittämiseen. Täysjyvä alentaa kolesteroliarvoja Viljat. 09/2015. Tutkijat pitävätkin analyysiaan vahvana osoituksena musiikin kyvystä helpottaa leikkauspotilaiden oloa ja toipumista ja suosittelevat musiikin hyödyntämistä nykyistä laajemmin. Insuliiniresistenssi heikentää naisten kielellisiä taitoja Esidiabetes. Mahdollinen selitys on aivojen valkean aineen muutoksissa, jotka on yhdistetty Alzheimerin tautiin. Musiikki tepsii jopa nukutuksen aikana, Lancetlehdessä julkaistu brittitutkimus osoittaa. Tutkijat eivät tiedä, miksi insuliiniresistenssi liittyi kielellisten taitojen heikentymiseen vain naisilla. . Lisätiedot: puh. FOTOLIA Ummetuksesta ei tarvitse enää kärsiä Arjessa voi tulla vastaan tilanteita, jotka aiheuttavat tukalaa oloa; kiire, stressi tai liian vähäinen liikunta. Suurin vaikutus liittyi täysjyväkauraan. HDL-kolesteroliin tai triglyserideihin täysjyvävilja ei vaikuttanut. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Tutkimuksiin osallistui yhteensä lähes 7?000 potilasta. Sekoita Pegorion annospussin sisältö veteen tai mehuun – nauti lääke – ja voit taas hymyillä! KYSY APTEEKISTA! Orion on suomalainen avainlippuyritys Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Insuliinin tehon heikkeneminen eli insuliiniresistenssi voi altistaa muistin ja muiden tiedollisten mielentoimintojen heikentymiselle. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Täysjyvävilja voi alentaa haitallista LDL-kolesterolia ja siten pienentää sydänja verisuonitautien vaaraa. Tulokset perustuvat yli 70 tutkimuksen aineistojen yhteisanalyysiin. 8–16). Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. Musiikin kuuntelu vaikutti paitsi ennen leikkausta myös sen aikana ja pian sen jälkeen. Tanskalaistutkimuksen perusteella täysjyväviljaa suosivilla LDL-kolesterolin ja kokonaiskolesterolin pitoisuudet ovat keskimäärin pienemmät kuin tavallista viljaa suosivilla. Musiikki vähensi potilaiden kipuja, kipulääkkeiden tarvetta ja ahdistusta riippumatta vertailukohdasta tai musiikin lajista. Musiikin kuunteleminen leikkauksen aikana voi vähentää potilaiden kipuja ja ahdistusta. Aiemmin sukupuolen ei ole havaittu vaikuttavan yhteyteen. Suomalaistutkimus osoittaa myös, että yhteys havaitaan vain naisilla. 010 426 2928 (ark. Vaikuttava aine: makrogoli. Tutkimukseen osallistui 6 000 suomalaista 30–97-vuotiasta, joiden tiedollisia mielentoimintoja arvioitiin kielellistä muistia ja taitoja sekä reaktionopeutta mittaavilla testeillä. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. . Havainnot perustuvat 24 tutkimuksen yhteisanalyysiin. Musiikki vähentää leikkauspotilaan kipua Lievittäjä. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele käytöstä lääkärin kanssa
TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT CORBIS / ALL OVER PRESS JA KARI KAIPAINEN H allayön jäädyttämä tienpinta sileäpohjaisen kengän alla ja hups, kaadut päistikkaa. Arvioiden mukaan noin 30?000–40?000 luunmurtuman syynä on kuitenkin luiden haurastuminen. Vastaavat luvut miehellä ovat 20 ja 30 prosenttia. Tämän ansiosta lääkehoito päästään aloittamaan ajoissa. – Jos äidillä on ollut raskausaikana D-vitamiinin puutosta, tämä näkyy tämä lapsen luuston heikompana tiheytenä vielä 20-vuotiaana, kun luustoa verrataan riittävästi D-vitamiinia saaneiden äitien lapsiin, emeritusprofessori Ilari Paakkari sanoo. Voimme vaikuttaa omilla elintavoillamme luiden kuntoon ja osteoporoosin ehkäisyyn. Käytännössä hoitoketju ei toimi aina saumattomasti. Otat kädellä vastaan, ja naks, värttinäluu murtuu. Vaikka luu murtuisi, heti ei kannata epäillä luiden haurastumista eli osteoporoosia. Naisilla luuston heikkeneminen saa vauhtia vaihdevuosista, ja kierrokset nopeutuvat uudelleen elämänkaaren loppupäässä. Elämämme aikana vanhaa luuta hajoaa ja uutta syntyy tilalle. Paakkarin mukaan oikea määrä D-vitamiinia olisi se määrä, jonka aurinko antaa eteläisillä leveysasteilla. Suurin osa murtumista tapahtuu kuitenkin muille kuin osteoporoosipotilaille. Jos haluaa olla varma, että saa tarpeeksi D-vitamiinia, kannattaa ottaa vitamiinilisää purkista ja mittauttaa veren D-vitamiinipitoisuus. On arvioitu, että nainen menettää elämänsä aikana hohkaluustaan 50 ja putkiluustaan 30 prosenttia. Ne heikkenevät eri tahtia. Terveet luut kestävät kaatumiset, kompastumiset ja putoamiset vain alle metrin korkeudelta. 12 APU TERVEYS . Onneksi ohjat voi ottaa omiin käsiinsä ja luustoaan vahvistaa. Kasvu jatkuu aina 25 ikävuoteen asti. Nikamamurtuma voi olla myös kivuton, eikä potilaita aina tunnisteta, saati sitten ohjata tutkimuksiin ja hoitoon. Tykötarpeet ovat samat kuin lapsuudessa ja nuoruudessa: monipuolista ja sydänterveellistä ruokaa, luita monipuolisesti kuormittavaa liikuntaa sekä riittävästi D-vitamiinia, joka edistää luiden tärkeän rakennusaineen, kalsiumin, imeytymistä suolistosta (lue luustoa vahvistavasta ruokavaliosta, s. Luusto uusiutuu vuosittain 10 prosenttia ja käytännössä kokonaan kymmenessä vuodessa. Ainoa oire voi olla luunmurtuma ja sen aiheuttama kipu. Potilaan tulisi saada lähete luuntiheysmittaukseen jo murtuman jälkitarkastuksessa. Murtumapotilaiden luuntiheysmittauksilla pyritään löytämään osteoporoottisen tasoiset luustomuutokset. Käypä hoito -suosituksia laativa lääketieteellinen asiantuntijaryhmä ohjeistaa tutkimaan yli 50-vuotiaiden pienienergiset kaatumismurtumat. Luun kasvu on voimakkaimmillaan 10–15-vuotiaana. Luun kehitys alkaa jo sikiökaudella, ja D-vitamiinilla on siinä keskeinen rooli aina varhaisesta alusta vanhuuteen asti. Luusto uusiutuu kokonaan kymmenessä vuodessa.. Luu on elävää kudosta, jossa voidaan erottaa tiivis putkiluu ja sen sisällä oleva huokoinen hohkaluu. Luuntiheys on toistaiseksi ainoa tekijä, jota luusta voidaan mitata. Myös miesten luut haurastuvat iän myötä. Ulkona liukastellaan eniten joulu-maaliskuussa, jolloin tapaturmia sattuu noin 15?000–22?000 kuukaudessa. Pidä huolta luistasi Osteoporoosi. MISTÄ HAURASTUMISESSA ON KYSE. Suurin osa murtumista tulee henkilöille, joiden luut ovat kunnossa. Harva saa riittävästi D-vitamiinia ravinnosta, sillä sitä on luonnostaan merkittävässä määrin ainoastaan kalassa. Arvioiden mukaan joka kolmas yli 50-vuotias nainen ja joka viides samanikäinen mies saa osteoporoottisen murtuman elämänsä aikana. Huono fyysinen kunto on monien kaatumisten osasyy, ja sillä on osuutta myös alhaiseen luun mineraalitiheyteen. OSTEOPOROOSI EI NÄY EIKÄ TUNNU. 63). Tänä aikana rakennetaan luustoterveyden kivijalka. Luuntiheysmittaukseen pääsy edellyttää tiettyjen kriteerien täyttymistä, sillä seulontoja ei pidetä tarkoituksenmukaisina. Luun lujuus lisääntyy aina 30 ikävuoteen asti, kunnes 40 ikävuoden jälkeen luun määrä ja lujuus alkavat pikkuhiljaa pienentyä
APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ?
Myös joka viides yli 50-vuotias mies saa osteoporoottisen murtuman. Merkittävä syy murtumiin on osteoporoosiin liittyvä luun hauraus. Joskus luiden haurastumisen syytä on vaikea nimetä: silloin puhutaan niin sanotusta idiopaattisesta osteoporoosista, joka on itsenäinen sairaus. NAISET JOHTAVAT osteoporoositilastoja. Miehen osteoporoosia ei aina tunnisteta terveydenhuollossa. Jollet voi liikkua vauhdikkaasti ja saada tarpeeksi hyppyjä, nopeita kiertoja ja tärähdyksiä, kannattaa rikastaa luiden hyvinvointia muilla keinoin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että saisi murtuman. Minulle sopii vain kävely. Keskiiässä luut eivät enää vahvistu. 3 Minulla on hyvä luustorakenne, sillä liikuin paljon nuorena. Kokeile myös kuntojumppaa. Luut rakastavat vaihtelua. Tällainen mittaus tehdään usein joko värttinätai kantaluusta, joten se on helppo toteuttaa. Myös tupakka, liikkumattomuus, kalsiumin ja proteiinin puute ravinnossa sekä vähäinen D-vitamiinin saanti ovat luille pahasta. Luukadon esiasteessa osteopeniassa luuntiheys on alentunut merkittävästi, mutta ei yhtä paljon kuin osteoporoosissa. Höpönlöpö, säännöllinen liikunta ylläpitää nuoruudessa saavutettua luumassaa ja saattaa lisätäkin sitä 1–3 prosenttia aikuisiässä. Joogaa harrastavat ikääntyneet vaikuttavat niin vahvoilta ja elinvoimaisilta. Ikäihmisillä kaatumisten ehkäisy on tärkeää, sillä kaatumiset ovat murtumien suurin riskitekijä. Kolmasosa lonkkamurtumista tulee miehille. Sekä miehillä että naisilla luiden haurastuminen liittyy usein myös elintapoihin. Eri liikesarjoissa vaaditaan myös voimaa, kestävyyttä ja tasapainon hallin. Luuntiheys on ainoa osteoporoosin määritelmään kuuluva mitattava tekijä. Yhdistä kävelyyn sauvat, joiden avulla vauhti lisääntyy. Markkinoilla on myös erilaisia ultraäänilaitteita, joiden avulla voidaan arvioida luuntiheyttä ja ennustaa murtumariskiä. 4 Minulla on hormonikorvaushoito. Tarvitset joka tapauksessa säännöllistä liikuntaa sekä lisäksi ravinnosta riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Jooga on monipuolinen laji. – Osteoporoosia sairastavilla suhteellinen murtumariski on yli nelinkertainen verrattuna henkilöön, jolla on normaali luuntiheys. Miehen osteoporoosia ei aina tunnisteta terveydenhuollossa. Se voitelee luutkin vahvoiksi. LUIDEN HAURASTUMISEEN VOIVAT vaikuttaa tietyt sairaudet, kuten nivelreuma, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta ja krooninen maksasairaus, sekä lääkkeet, etekin pitkäaikainen kortisonin käyttö. Eniten luut pitävät liikunnasta, jossa ne saavat vähintään kehonpainon verran kuormitusta. 2 Olen tumpelo pallopeleissä ja rytmitajuton tanssija. Tee välillä muutama nopea juoksupyrähdys. Toki hormonikorvaushoito hidastaa luun menetystä keski-iässä, mutta se ei paikkaa kaikkea. Sen avulla voidaan määritellä riskitekijöihin perustuva osteoporoottisten murtumien todennäköisyys kymmenen vuoden ajaksi. Murtumasta huolimatta moni mies jää ilman diagnoosia ja hoitoa. Jos nuori mies saa osteoporoosin, sairauden taustalla on usein esimerkiksi pitkäaikainen kortisonin käyttö tai muu lääkitys tai diagnosoimaton keliakia. Hyviä liikuntamuotoja ovat myös lajit, joissa on nopeita liikesuuntien vaihtelua, eli treenataan ketteryyttä ja lihasvoimaa. Tämä helpottaa murtumariskin kokonaisarviota ja hoitopäätöksen tekoa. Lonkkamurtuman ja tärkeimpien osteoporoottisten murtumien todennäköisyyttä voidaan laskea myös murtumien riskitekijäanalyysillä nimeltä FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Rauhallisena ja hitaana liikuntamuotona se kehittää myös kuntoa, sillä harjoitteissa käytetään usein kaikkia kehon isoja lihasryhmiä. Ihan sama, mitä harrastan. Etenkin lonkkamurtumat aloittavat usein vanhuksen laitoskierteen, heikentävät elämänlaatua ja voivat johtaa menehtymiseen. Virallisena luuntiheyden mittausmenetelmänä pidetään kaksienergisen röntgensäteilyn vaimenemiseen perustuvaa DXA-mittausta, jonka perustella voidaan tehdä diagnoosi osteoporoosista tai arvioida, onko luuntiheys alentunut osteopenian eli osteoporoosin esiasteen tasolle. Luusto kaipaa liikuntaa 1 Luut pitävät kaikesta liikunnasta. 14 APU TERVEYS Osteoporoosi voi löytyä myös sattumalta jostain muusta syystä tehdyssä kuvauksessa, pituuden lyhenemisen vuoksi tai nikamamurtuman yhteydessä. Raavaalle miehelle voi olla järkytys sairastua perinteisesti naisiin liitettyyn sairauteen. Sekä luumassa että sen mineraalimäärä ovat heikentyneet verrattuna nuoruuden parhaisiin vuosiin, ja siksi luu murtuu tervettä helpommin. 5 Pidän ainoastaan rauhallisesta ja hitaasta liikunnasta, kuten joogasta. Hyvä, että pidät kävelystä. Hienoa, liikuntaharrastus on sijoitus hyvinvointiin. Yli kolme päivittäistä alkoholiannosta rapauttaa isokokoisenkin miehen luustoa. Osteopeniaa potevia on maassamme yhtä paljon kuin osteoporoosia sairastavia eli noin 400?000. Sen todennäköisyys on vain jonkin verran suurempi, UKK-instituutin tutkimusjohtaja Harri Sievänen sanoo. Noin joka kolmas yli 50-vuotias nainen saa nikaman, ranteen tai reisiluunkaulan murtuman loppuelämänsä aikana. Eri liikuntamuodot vaikuttavat luustoon eri tavoin
Nykyisin on tarjolla monia erilaisia luulääkkeitä, joista valitaan potilaalle paras vaihtoehto (lue lisää lääkehoidosta, s. . taa. . Kun liikunnasta tulee elämäntapa, se myös pysyy arjessasi. Joogan harrastaminen kehittää erityisesti nivelten liikkuvuutta ja venyttää lihaksia. Asiantuntija: terveystieteiden tohtori, fysioterapeutti, erikoistutkija Marjo Rinne, UKK-instituutti. 7 Entä jos ostaisin puntit tai kahvakuulan kotijumppaa varten. Vältä hissiä ja käytä portaita. Hyvä idea! Muista kuitenkin, että kaikessa harjoittelussa oikean tekniikan opettelu on A ja O. . Taustalla voi olla myös hoitamaton keliakia, joka tuhoaa suolen nukkapintaa, tai vaikea laktoosi-intoleranssi, etenkin jos intolerantikko ei käytä kalsiumvalmisteita tai huolehdi muulla tavoin riittävästä kalsiumin saannista. Elämäntavat saattavat muokkautua osteoporoosin vuoksi entistä terveellisemmiksi. 6 Aloitan innolla uuden liikuntaharrastuksen, mutta intoni lopahtaa pian. Suoja katoaa nopeasti lääkityksen loputtua. Kenties et ole vielä löytänyt itsellesi sopivaa lajia. Tämä parantaa elämänlaatua ja siivittää arjessa jaksamista. Joskus tarvitaan myös lääkitystä omahoidon rinnalle. Perushoito rakentuu omahoidon varaan: päivittäisannos kalsiumia ja D-vitamiinia tabletteina yksilöllisen tarpeen mukaan sekä proteiinia ja liikuntaa. Ota kaveri mukaan liikkumaan, niin meno sujuu ketterämmin. Lapsenmielisimmät pomppivat taukojumppana kevyesti tasajalkaa kymmenen kertaa, kun sopiva hetki koittaa. Tottumattoman kannattaa aloittaa voimaharjoittelu varovasti ja mielellään ohjaajan opastuksella. Lääkehoidon kesto on aina yksilöllinen ja määräytyy potilaan murtumariskin perusteella. Jos vielä kävelet joogatunnille, saat myös annoksen päivittäistä kestävyysliikuntaa. Sido liikunta arkeesi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos suinkin mahdollista, hanki säädettävä työpöytä ja työskentele ainakin osa päivästä seisaallaan. Voisin voimailla samalla, kun katson televisiota. . Osteoporoosia voidaan hoitaa jopa niin tehokkaasti, että ohentunut ja hauras luu rakentuu uudeksi ja ehjäksi. Se vaatii ennen kaikkea tiedostamista, huolehtimista ja päättäväisyyttä. 21). Muista, että liikunnan vaikutukset eivät näy heti. Lue Tarjan vinkit seuraavalta aukeamalta.. Etsi tilaa liikuntahetkille ja käytä mielikuvitustasi. Osteoporoosin vaaravyöhykkeessä ovat myös erilaisia syöpiä, kuten melanoomaa tai etäpesäkkeitä lähettävää luustosyöpää, sairastavat sekä elinsiirron läpikäyneet potilaat. Pyöräile tai kävele töihin tai ainakin osa matkasta. Voit jopa yllättäen huomata tulevasi riippuvaiseksi liikunnan tuottamasta hyvästä olosta. Hormonihoito suojaa luuta niin pitkään, kuin sitä käytetään. Varsinaisten luulääkkeiden sijaan voidaan käyttää myös sukuhormonihoitoja varsinkin 50–60-vuotiaille naisille, joilla on hoitoa vaativat vaihdevuosioireet. Jos istut, nouse ylös ainakin 45 minuutin välein ja aina silloin, kun puhelin soi. Myös ruoansulatuskanavan sairaudet ja leikkaukset, kuten mahalaukun poiston jälkitila, voivat vaikuttaa osteoporoosin syntyyn. On tärkeää, että liikut säännöllisesti. Prosessi ei käynnisty nappia painamalla, vaan siihen vaaditaan varsinkin alkuvaiheessa ammattilaisten tukea ja kuntoutusta, jotta elämäntapamuutokset juurtuisivat potilaan arkeen. 8 Minulla ei ole kerta kaikkiaan aikaa liikkua. Tämä kuulostaa järjestelykysymykseltä. Onnistumisen kokemuksia ja mielihyvää tuottava liikunta auttaa jatkamaan liikuntaharrastusta. Hoito ei ole vaikeaa. Kokeile rauhassa, ole kärsivällinen ja sitkeä – ja saat palkinnoksi hyvän olon. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tarja Lindgren hoitaa osteoporoosiaan liikunnalla, ruokavaliolla ja ravintolisillä. Lähteet: Ilari Paakkarin ja Harri Sieväsen haastattelut, Duodecim Terveyskirjasto, osteoporoosin Käypä hoito -suositus, luustoliitto.fi
klo 8-16). Kun kolmannen kerran jäin odottelemaan huoltomiehiä epäkuntoon menneessä hississä, päätin, että kävelen aina portaissa. L ista on pitkä. Työpaikan ilmapiiri jatkuvine yt-neuvotteluineen ei kannustanut jatkoon. Voidaan nauttia ilman vettä. Diagnoosi varmistui myöhemmin postmenopausaaliseksi eli vaihdevuosien jälkeiseksi osteoporoosiksi. Terveystarkastuksen yhteydessä Tarja huomasi mainoksen luuntiheysmittauksesta. Osteoporoosi voi iskeä terveistä elämäntavoista huolimatta. Tarja myös marjastaa, sienestää, pakastaa ja tekee kaiken ruokansa itse. – Liikuin aina, kun voin. Osteoporoosi löytyi sattumalta. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. 16 APU TERVEYS Näkymätön kumppani Omahoidossa. Tarja jäi pois työstään pankista muutama vuosi ennen eläkeikää. – En minä koskaan ehdi tuossa sohvalla makoilemaan. TARJAN SUVUSSA EI OLE todettu osteoporoosia, eikä hänellä ole ollut mitään lääkitystä. Hänellä ei ole ollut koskaan murtumia. Kaappien kätköistä löytyy rivi pokaaleja, joita hän sai nuorena hiihtokilpailuista. Ystäväni asuu 12. – En todellakaan voi ymmärtää, että minä sain osteoporoosin. Osteoporoosimuutoksia löytyi lonkasta ja lannerangasta. Sinne siis, vaikka omalla kustannuksella, hän päätti. Valoa, vettä ja taivasta on riittämiin. Isot ikkunat ja huoneiston levyinen parveke antavat meren suuntaan. Espoolainen Tarja Lindgren, 67, tottui liikkumaan jo lapsena. Parveke toimii kesäkuukaudet myös Tarjan makuupaikkana. Tarja Lindgren päätti keskittyä itsensä hoitamiseen toden teolla. Se on vieraita varten, hän sanoo olohuoneessaan ja viittoo vaalean sohvansa suuntaan. 010 426 2928 (ark. Ruumiinrakenne on siro mutta ketterä. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. kerroksessa, ja saan vierailuilla hyvää treeniä, hän sanoo. Tarja Lindgrenin osteoporoosi löytyi luuntiheysmittauksessa, jonne hän lähti ilmoituksen innostamana. BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Luunmurtumia hänellä ei ole koskaan ollut. Aamu-uinti, pyöräilyä, kerran viikossa jumppa, kesällä surffailuretkiä purjelaudalla ja talvella hiihtoa murtomaasuksilla. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Kun mittausta suorittanut sairaanhoitaja meni hiljaiseksi tuloksia katsoessaan, Tarja tiesi, ettei saa puhtaita papereita. Valmistettu Suomessa. Se ei ole vielä mennyt tajuntaani, vaikka diagnoosista on jo kahdeksan vuotta
Tiedonjano kasvoi. Tarja haki Luustoliiton sopeutumisvalmennuskurssille, jotta oppisi hoitamaan paremmin sairauttaan. Se on päinvastoin saanut minut elämään entistä terveellisemmin. Tajusin, että vastuu hoidon järjestämisestä on itselläni, sillä minulla ei ollut enää työterveyshuoltoa. LÄÄKKEIDEN, VITAMIINIEN ja kivennäisaineiden imeytymisen ja keskinäisen tasapainon ylläpitämisessä on omat niksinsä. – En ole ollut päiväkään sairas osteoporoosin takia. . Arkeen tulivat myös kalkkija D-vitamiinitabletit sekä lautaselle proteiinipitoista ruokaa päivittäin. Jorvin sairaalassa järjestetty yleisöluento osteoporoosista tuli hyvään saumaan, kuin kutsuna perehtyä tautiin perusteellisemmin. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Alkusyksystä on taas luuntiheyden mittaamisen aika, mutta mittaus ei jännitä Tarjaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tarja hankkii puhdasta lähiruokaa ja sekoittaa itse viljat ja siemenet mysliinsä. Päivittäinen marja-annos löytyy pakastimesta. Voidaan nauttia ilman vettä. klo 8-16). Apteekkien farmaseutit tekevät arviointeja pyynnöstä. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Tarja joutui sulattelemaan ajatusta luukadosta kuukauden pari. Sopeutumisvalmennuskurssilta Tarja sai hyvän ystävän, joka parani osteoporoosista tarmokkaalla omahoidolla. . Tarjan piti ottaa ohjat omiin käsiinsä ja keskittyä omahoitoon: entistä proteiinipitoisempaan ravintoon ja luun kasvua tukeviin kivennäisaineisiin. Kurssilla Tarja sai yksityiskohtaista tietoa kaikesta osteoporoosiin hoitoon liittyvästä. Sen jälkeen hän varasi vastaanottoajan luennon pitäneelle lääkärille. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. – Sillä kurssilla opin paljon osteoporoosista ja vertaistuen kannustavasta voimasta. ”Tajusin, että vastuu hoidon järjestämisestä on itselläni.” BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Ymmärsin, että voin vaikuttaa omilla elintavoillani luustoni kuntoon. Valmistettu Suomessa. Luuntiheysmittaukset ovat kannustaneet jatkamaan: lonkassa ja lannerangassa on tapahtunut selvää paranemista. Liikuntaa oli arjessa jo enemmän kuin useimmilla. Jos osteoporoosia potevalla on muita sairauksia, lääkehoidon kokonaisarvioinnista voi olla hyötyä. Lääkäri arvioi tilanteen ja määräsi Tarjalle osteoporoosilääkityksen. Muiden kurssilaisten kannustus antoi lisää puhtia. Huonontunut tulos tarkoittaisi vain sitä, että pitää keskittyä entistä tarkemmin ravintoon tai pyrkiä löytämään mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia aiheuttava osteoporoosilääkitys. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 010 426 2928 (ark. – Tuntui kummalliselta, että jäin osteoporoosidiagnoosin kanssa kuin nalli kalliolle. Magnesiumtabletit hän ottaa illalla, sillä ne saattavat väsyttää. Tarja ottaa yhdistetyn kalsiumja D-vitamiinitabletin kaksi kertaa päivässä aamuja iltapalan kanssa ja nauttii samalla kylmäpuristettua öljyä ja vehnänalkioita, jotta imeytyminen tehostuisi. Se jos mikä kannustaa. KYSY APTEEKISTA 10/2015. . Osteoporoosilääkitys jouduttiin kuitenkin keskeyttämään puolen vuoden kuluttua, koska sivuoireena ilmennyt närästys ei muuten helpottanut
Euroopassa osteoporoosi aiheuttaa enemmän työkyvyttömyyttä kuin syöpä. Vuonna 2010 näitä sairauksia poti yli 52 miljoonaa yli 50-vuotiasta ihmistä. 0,6 Marokossa luuntiheyden mittaamisen tarvittavia DXA-mittareita on 0,6 kappaletta miljoonaa ihmistä kohden. Runsasväkisissä Aasian maissa osteoporoottisia lonkkamurtumia on toistaiseksi vähemmän kuin lännessä. Lähteet: Journal Osteoporosis 2010; 2010: 757102, International Osteo porosis Foundation: Facts and Statistics, Indian Journal of Orthopaedics 2011 JanMar; 45(1): 15–22. Mitä vanhemmaksi väestö elää, sitä enemmän myös osteoporoosia esiintyy. Yhä kasvavan väestön ikääntyessä osteoporoosi lisääntyy räjähdysmäisesti. Skandinaviassa murtumia on enemmän kuin Ranskassa, Sveitsissä ja Etelä-Euroopassa. Euroopassa osteoporoosi aiheuttaa enemmän työkyvyttömyyttä kuin syöpä. Lonkkamurtumatilastoja johtavat Skandinavian maat ja Yhdysvallat. Jos sama kehityskulku jatkuu, sairastuneita on vuonna 2020 yli 61 miljoonaa. Yhdysvallat. . 50 Kaikista maailman osteoporoottisista murtumista 50 prosenttia tapahtuu Aasiassa vuoteen 2050 mennessä.. Ruotsissa lonkkamurtumat ovat kuolinsyynä lähes samaa tasoa kuin rintasyöpä. EU:n alue ja Skandinavia. Etnisistä ryhmistä murtumia on eniten valkoisilla, vähiten mustilla. Os te op or oo si ka rt al la 22 EU:n alueella osteoporoosia sairastaa 22 miljoonaa 50–84-vuotiasta naista. 18 APU TERVEYS O steoporoosi on merkittävä kansanterveysongelma lähes kaikkialla maail massa. Asiantuntemus, hoito ja ehkäisy ovat etenkin maaseudulla huonolla tolalla. Koko EU:n alueella 50 prosenttia naisten kuolemantapauksista liittyy osteoporoottisiin lonkkamurtumiin. Osteoporoosin ja osteopenian arvioidaan olevan suurin uhka kansanterveydelle. Geneettisillä tekijöillä ja ympäristöllä on merkittävä rooli osteoporoosin synnyssä
9 Venäjällä vain yhdeksän prosenttia lonkkamurtuman saaneista potilaista kuntoutuu ja palaa normaaliin arkeensa.. 5,5 Myös miehellä voi olla osteoporoosi: EU:n alueella sairastuneita miehiä on yli 5,5 miljoonaa. Meillä kirjataan noin 30 000 osteoporoottista murtumaa vuosittain. Osteoporoosi ja luunmurtumat ovat liki tuntemattomia afrikkalaisväestöllä. Osteoporoosi on Aasiassa erittäin alidiagnosoitu. Aasia. Suomessa kirjataan 30 000 osteoporoottista murtumaa vuosittain. Etelä-Afrikka. Osteoporoosia esiintyy vaaleaihoisilla, aasialaistaustaisilla ja sekarotuisilla. Osteoporoosia potevien määrä lisääntyy kolmanneksella vuoteen 2050 mennessä. Yleisimpiä ovat lonkan ja ranteen murtumat. Venäjä. Aasialaisten nauttima kalsiummäärä jää noin kolmasosaan suositellusta. Tällä hetkellä noin 400 000 suomalaisella on osteoporoosi. Aasiassa sairautta ei tunnisteta. Afrikka. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Yksi kolmesta naisesta ja yksi viidestä miehestä sairastuu elinaikanaan osteoporoosiin. . 3 Joka kolmas sekunti joku maailmassa saa osteoporoottisen murtuman. Suomi. Tällä hetkellä lonkkamurtuminen kirurginen hoito on puutteellista: joissain kaupungeissa 45–52 prosenttia leikatuista menehtyy vuoden kuluessa leikkauksesta. Sitä ei tunnisteta edes riskipotilailla, joilla on jo ollut useita murtumia
. Bisfosfonaattien yleisimmät haittavaikutukset ovat luusto-, lihasja nivelkivut sekä ruoansulatuskanavan vaivat. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Lisäksi on huolehdittava kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Yksilöllistä hoitoa osteoporoosiin Lääkehoito. Lääkehoidon aikanakin on erittäin tärkeää huolehtia riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Osteoporoosin hoidon päämääränä on ehkäistä varsinkin lonkkaja nikamamurtumia. Osteoporoosi on naisilla huomattavasti yleisempää kuin miehillä. Luukudoksen muodostumista edistäviin lääkkeisiin kuuluvat lisäkilpirauhashormoni teriparatidi sekä miessukuhormonit testosteroni ja nandroloni. . Lähteet: luustoliitto.fi, www.terveyskirjasto.fi, www.terveysportti.fi. Hormonikorvaushoito hidastaa osteoporoosin etenemistä, mutta sitä ei yleensä aloiteta pelkästään osteoporoosin ehkäisyä varten. Teriparatidia annostellaan päivittäin pistoksena ihon alle ja sitä käytetään kaksi vuotta. Osteoporoosia hoidetaan yleisimmin bisfosfonaateilla, jotka vähentävät luukudoksen hajoamista. OSTEOPOROOSIA EHKÄISTÄÄN ja hoidetaan varmistamalla riittävä kalsiumin, D-vitamiinin ja proteiinien saanti ravinnosta. Joskus voi esiintyä myös päänsärkyä, kutinaa ja hiustenlähtöä. . USEIMMITEN OSTEOPOROOSIA hoidetaan bisfosfonaateilla, joihin kuuluvat muun muassa risedronaatti, alendronaatti, ibandronaatti ja tsoledronihappo. Joissain tapauksissa tarvitaan myös lääkehoitoa. O steoporoosi eli luukato tarkoittaa luuntiheyden vähentymistä, joka johtaa suurentuneeseen luunmurtumien riskiin. Bisfosfonaatit voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa pitkäaikaiskäytössä leukaluun kuoliota, joten niiden hoidon kesto rajataan yleensä viiteen vuoteen. Jos alenema on yli 25 prosenttia, kyse on varsinaisesta osteoporoosista. Lisäksi tulee harrastaa luustoa kuormittavaa liikuntaa. Sen riskitekijöitä ovat muun muassa tupakointi, vähäinen liikunta, liiallinen laihuus, normaalia aikaisemmat vaihdevuodet, liian vähäinen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, pitkäaikaishoito kortisonilla tai eräillä muilla lääkkeillä ja jotkin kalsiumin aiheenvaihduntaan vaikuttavat sairaudet. Osteoporoosilääkkeillä on erilaisia vaikutusmekanismeja. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Risedronaatti, alendronaatti ja ibandronaatti otetaan tabletteina, kun taas tsoledronihappo annostellaan tiputuksessa verisuoneen. Lääkehoidon aloitukseen vaikuttaa murtumariski. Lääkkeen tyyppi ja lääkehoidon kesto harkitaan yksilöllisesti. . Jotkut vähentävät luukudoksen hajoamista, ja toiset edistävät sen muodostumista. Lääkekaappi. Kun sen määrä vaihdevuosien jälkeen vähenee, myös osteoporoosin riski kasvaa. Luuntiheys kasvaa yleensä noin 30 ikävuoteen asti ja alkaa sen jälkeen vähentyä. Strontiumranelaatti sekä edistää luun muodostumista että ehkäisee sen hajoamista. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Testosteronia ja nandrolonia voidaan käyttää miesten osteoporoosiin, jos se johtuu miessukuhormonin vähyydestä. Myös denosumabia voidaan käyttää luun hajoamisen ehkäisyyn. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Koska bisfosfonaatit voivat ärsyttää nielua ja ruokatorvea vaikeastikin, lääkärille pitää kertoa heti, jos ilmenee närästystä, nielemisvaikeuksia, rintakipua tai kipua niellessä. Jos luuntiheys on alentunut alle 25 prosenttia normaaliarvosta, puhutaan osteopeniasta. Osteoporoosilääkkeillä on erilaisia vaikutusmekanismeja. Sairaus ei aiheuta oireita, mutta alentunut luuntiheys voidaan todeta DXA-laitteella, yleensä reisiluun yläosasta tai lannenikamista. Denosumabi annostellaan kuuden kuukauden välein annettavina ihonalaisina pistoksina. Strontiumranelaattia käytetään vaikean osteoporoosin hoidossa, jos muut hoitovaihtoehdot eivät sovi. Luukudoksen hajoamista vähentäviin lääkkeisiin kuuluvat estrogeenit, bisfosfonaatit ja denosumabi. Toisin kuin estrogeeneja, bisfosfonaatteja otetaan harvemmin kuin päivittäin, esimerkiksi kerran viikossa tai jopa vain kerran vuodessa. Estrogeeni eli naissukuhormoni suojaa osteoporoosilta. Kaatumisten välttämisellä on tärkeä merkitys murtumien ennaltaehkäisyssä
Jooga rauhoitti elämän Tasapainon löytäjät. Kiivastahtinen työelämä jätti Tuija ja Ari Leppäluotoon omat jälkensä, joita nyt korjaavat elämäntaparemontti, jooga ja oikea ruokavalio. 22 APU TERVEYS. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KIRSI TUURA Tuija ja Ari Leppäluoto innostuivat joogasta eläkkeelle jäätyään. Pariskunta harjoittelee aamupäivisin
?. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
24 APU TERVEYS Tuija Leppäluoto . . Pitserioissa sai vatsansa täyteen, mutta liika suola ja huonolaatuinen rasva alkoivat painaa niin vatsaa kuin mieltäkin. Harrastukset: jooga, kävely, ruoanlaitto, ka lastus, veneily, mökkeily, hyväntekeväisyys. TOISIN OLI VIELÄ muutama vuosi sitten. Asuinpaikka: Helsinki. Harrastukset: jooga, kävely, ruoanlaitto, lukeminen, mökkeily. Lopulta lääkäri ryhtyi toppuuttelemaan Arin elämäntapoja. . Ajatukset alkavat viedä kauas. Sydämen ja ulkopuolisen maailman syke hidastuu. On hienoa, kun on tänne asti selvinnyt suhteellisen terveenä ja hyvävoimaisena, he pohtivat. L askekaa olkapäät pois korvista. HARHAKUVA JOOGAN HARRASTAJISTA on yhä kovin kliseinen: langanlaihoja, kuoppaposkisia, omiin ajatuksiinsa vaipuneita henki”Teemme juuri ja vain sen, mihin pystymme.”. Kotipaikka: Helsinki. . Ari otti päivittäisen kävelyannoksen niin tosissaan, että jos työpäivä ilman liikuntaa venyi puoli kahteen yöllä, hän lähti vielä lenkille ja kotiutui aamukolmelta. Hengitys syvenee, mieli kevenee. Ammatti: eläkkeellä, perheyrityksen halli tuksen jäsen. Tuija ja Ari Leppäluoto sulkevat silmänsä ja antavat vartaloittensa painautua joogamattoon. – Söin epäterveellisesti eli voileipiä ja hampurilaisia, jos ehdin. Kolesterolimittaus näytti numeroa 7, ja verenpaine huiteli lukemissa 170/98. – Teimme hänen kanssaan suunnitelman, miten ryhdyn pudottamaan painoani. Jospa tämän lajin olisi löytänyt aikaisemmin, silloin kun työ ja oma yritys pitivät pihdeissään kellon ympäri. Joogaajien olo on kohta yhtä huoleton kuin lapsuudessa: kaukana stressi ja paineet, liekö niitä ollutkaan. Lapset: aikuinen tytär, yksi lapsenlapsi. Arille oli kertynyt painoa 130 kiloa. Hengityksen myötä rintakehä laajenee. Tuija ja Ari Leppäluoto pyörittivät vuosikymmenet matkailualan yrityksiään. Mikähän siinä on, että vaikka yrittäjän työelämän paineet ovat jääneet taakse, lihasmuisti kiristää harteita ja pingottaa niskaa. Laihdutusprojekti sai lisää vauhtia, kun Leppäluodot siirsivät vastuun yrityksestään tyttärelleen ja tämän puolisolle pari vuotta sitten. Asiakastilaisuuksia oli paljon, ja usein ne olivat märkiä, eli alkoholia tuli käytetyksi kohtuus ja plussa päälle, Ari muistelee. Ajatusten rulla päässä katkeaa. Lihakset alkavat rentoutua ja venyä pituutta. Ari Leppäluoto . Näin on hyvä. Pariskunta kyllä yritti kuntoilla. Se oli hyvä muistutus siitä, ettei kukaan ole korvaamaton. . Ikä: 60. – Kun tulimme töistä kotiin, jääkaapissa ei ollut mitään. Mieli on tyyni. Ikä: 60. . – Kävelimme töihin hautausmaan halki. . Hengittäkää syvään, ei ole mitään kiirettä, ohjaajan ääni rauhoittelee. . Ammatti: eläkkeellä, perheyrityksen hallituk sen puheenjohtaja. Kumpi jaksaisi laittaa ruokaa. Töitä riitti, mutta venymään eivät joutuneet lihakset vaan oma fysiikka ja jaksaminen. Toisaalta, eihän silloin ollut aikaa mihinkään muuhun, vähiten itsensä hoitamiseen. Ei kumpikaan! Ei muuta kuin syömään lähiravintolaan, Tuija kertoo
Kylli Kukk tarkistaa, että Tuijan sivukulmavenytys sujuu oikein. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jooga on harrastuksena armollinen ja salliva. Joogan kokeilemista keksi ehdottaa Tuija. – Pitäähän meidän vielä pystyä nousemaan ylös, jos kaadumme. Kompastuttuaan tyttö kiepsahtaa tuosta vain ketterästi takaisin jaloilleen. Leikkauksen jälkeen vasemman käden nostaminen on ollut vaikeaa. . Onnettomuuden seurauksena Arin toinen polvi ei taivu. He ovat iloisia, hersyviä, vereviä ja puheliaita – eivätkä heidän käsivartensa ja koipensa ole purukumia. Minäkään en nuorempana olisi voinut kuvitella, että lähtisin vapaaehtoisesti johonkin jumppaan, Tuija pudistelee päätään. Ari on hyvä esimerkki siitä, että tavallinen jumppatunteja kaihtanut keski-ikää kypsempi mies voi mainiosti astella joogasalille. – Hän neuvoo myös, mitä voimme itse tehdä, jos jotain kohtaa kolottaa. Astangajoogaa pariskunnan ei tee mieli edes kokeilla. Opettajalle on tärkeää, että oppilaat osaavat tehdä liikkeet oikein. – Mosse (Moskvitsh-merkkinen henkilöauto) tuli kylkeen, ja lensin jalat edellä ulos auton etuikkunasta. maailman olioita, joiden jäsenet näyttävät kietoutuvan umpisolmuun. – Kylli korostaa, että mikään joogaliike ei saa sattua. – Teemme juuri ja vain sen, mihin pystymme. Tunneilla myös käytetään paljon apuvälineitä. Joogan aloittamisen jälkeen myös jalkaani vaivannut leposärky on kadonnut. – Eikä sekään haittaa, että opettajamme on edustavan näköinen daami, Ari väläyttää. Reisiä on syytä vahvistaa ja polvia notkistaa. Se säväytti ja pani ajattelemaan. – Ohjaajamme Kylli Kukk näytti pesusientä mallina käyttäen, kuinka pehmeästi selkärangan nikamien pitäisi liikkua. Tunneilla harjoitetaan yin-, hathatai kundaliinijoogaa, jotka ovat Kylli Kukkin mukaan terapeuttisia, pehmeitä ja ikäihmisille sopivia lajeja. Heti ensimmäinen kerta tuntui Arista makealta. Aria, piinkovaa bisnesmiestä, ei yhtään haittaa, että joogatunneilla jutellaan universumin kanssa ja hymistään mantroja. Leppäluotojen kolmivuotias lapsenlapsi on pariskunnan silmäterä. Nyt olen todennut, että joogatessa on pakko rauhoittua. Tosin Arin vatsa oli alussa tiellä. – Kylli jaksaa olla aina iloinen, ja se tarttuu, Tuija täydentää. – En pystynyt taivuttamaan itseäni kaksinkerroin! Aikoinaan en olisi voinut kuvitella itseäni joogaamassa, koska olen aina ollut helposti innostuvaa ja aktiivista sorttia. Tuijalta leikattiin vuosi sitten rintasyöpä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ari joutui autokolariin 45 vuotta sitten. Tämäkin sai pohtimaan, kuinka aikuinen voisi säilyttää oman liikkuvuutensa mahdollisimman pitkään. TUIJA KIITTELEE KYLLIÄ. Leppäluodot kumoavat käsityksen. Leppäluodot osallistuvat joogatunneille tavallisesti aamupäivisin. Joka tunnin alkuun ja loppuun supliikkimies varaa kuitenkin vitsin. Ari taipuu ja venyy sutjakammin kuin olisi itse voinut uskoa..
– Kalastukseen Tuija osallistuu siinä vaiheessa, kun kala on perattu ja valmistettu ja lasissa kylmää valkoviiniä, Ari heittää. Lievittää tilapäisiä kipuja kuumetiloja, kuten virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja in. Illalliseksi nautittiin suoraan kalastajalta haettuja rapuja. Ruokapiirin yllätyskassista on paljastunut jännittäviä uusia tuttavuuksia, kuten mustajuuri ja lehtikaali. Sitten Tuija surauttaa smoothiet. burana.. Ruokailuihin ja hankintoihin hurahtaa viisi tuntia päivässä! Lounaaksi käy salaatti, keitto tai munakas, mutta hiilihydraatteja siihen kuuluu niukasti – riisiäkin vain sushissa. Spirulina on terveellistä, mutta värjää smoothien aika rumaksi. KYSY APTEEKISTA. Tänään kypsensimme sitruunassa lohiviipaleita, jotka maustoimme soijalla ja pippurilla. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos saat allergisia reaktioita muista särkylääkkeistä, sinulla on vatsahaava, sydän-, munuaistai maksasairaus, kuivumistila tai olet raskaana. Sama toistetaan viisi kuusi kertaa. Aamuihin kuuluu puolen tunnin tai kolmen vartin kävely, jonka jälkeen he pistäytyvät lähikahvilaan nauttimaan soijamaitotai mantelimaitocappuccinot. – Emme enää pidä rapukestejä. – Jos se työltä tuntuisi, emme sitä tekisi. Pakkauskoot 10 ja 20 annospussia. Burana 400 mg, jauhe oraaliliuosta varten, annospussi. Tosin Tuijan on toisinaan saatava lempiruokaansa tartarpihviä, joka valmistuu luomunaudan sisäfileestä. Moderni mustaherukka-aromia sisältävä Burana hoitaa unssasi oireita lämpimästi.. Mökillä Inkoossa grillataan, mutta punaista lihaa ei ruokavalioon kuulu. – Pyrimme syömään sesonkiruokaa. Vaikuttava aine ibuprofeeni. Kylli Kukk varmistaa, että liike tehdään oikein. 26 APU TERVEYS Pariskunta on ottanut aamuihinsa uuden rituaalin: ylösnousun jälkeen etunoja polviin, leuka rintaan ja pitkällä puhalluksella ilmat ulos keuhkoista. Marjaja sienimaastot ovat mökin lähellä, ja katiskoilla pyydetyistä ahvenista valmistuu nopeasti kalakeitto. LEPPÄLUOTOJEN PÄIVÄT RYTMITTYVÄT nykyisin pitkälti fiiliksen ja aterioiden mukaan. Perunamuussin sijaan maistuu kukkakaalimuussi, ja spagetti tai pizzapohja syntyy tarvittaessa kesäkurpitsasta. 10 /2 01 5 itsehoitoapteekki.. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Yhteisestä ruoanlaitosta on tullut tärkeä harrastus nyt, kun siihen on viimein mahdollisuus. Laitan niihin, mitä kaapista löytyy: marjoja, vähän jogurttia, kookosvettä, basilikaa, minttua, sitruunamelissaa, inkivääriä, aloe veraa, vaniljaa, kanelia, siemeniä ja ripauksen suolaa. Hyviltä ravut maistuvat kahdestaankin ja ihan ilman paahtoleipää, Ari sanoo. – Oikeasti Tuija on minun personal trainerini, Ari sanoo. Niiden aika on ohitse. Mustikka toimii kauniimmin, Tuija kertoo. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Vain erityisen kurjalla säällä lenkki jää väliin, ja Ari katsoo aamutelkkaria kuntopyörää polkien. – Päivät ovat erilaisia, mutta niin ovat myös smoothiet. – Joskus kyllä raivostuttaa, kun olemme ”Oikeasti Tuija on minun personal trainerini.” Yhteispelillä se sujuu: Ari auttaa Tuijaa hartiaseisonnan muunnelmassa. Vasta sitten on sitruunaveden ja aamukävelyn aika. Orion on suomalainen avainlippuyritys. klo 8–16. Alkoholinkäytölle pariskunta on asettanut selvät rajat: ennen kello 17 on lupa nauttia vain kuplavettä. Kuuma EN SIM MÄ ISE NÄ SU OM ES SA ODOTETTU UUTUUS FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN! Pitkän kehitystyön tuloksena syntyi Suomen ensimmäinen ibuprofeenia sisältävä jauhe lämmintä juomaa varten. Ei tule käyttää alle 12-vuotiaille (ei alle 40 kg) lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Välipalaksi kelpasivat omenat. uenssan oireita, lihasja nivelkipuja, päänsärkyä ja migreeniä. Aamiaisen jälkeen Tuija ja Ari käyvät ostamassa lounasja illallistarpeet joko läheisistä luomutuotteita tarjoavista kaupoista tai toreilta ja hallista
Rankka aika koetteli myös terveyttä, ja Tuijalle puhkesi nivelpsoriasis. KYSY APTEEKISTA. Matkoja tuli aikoinaan tehtyä tarpeeksi, eivätkä kaukomaat jaksa enää kiinnostaa. . Minulle laihduttaminen on ollut helppoa, mutta Tuijalla ja tyttärellämme on välillä ollut kestämistä puuskissani, Ari tunnustaa. Meitä pitää yhdessä luova hulluus, Tuija ja Ari uskovat. Kun Leppäluodot vihittiin avioliittoon 38 vuotta sitten, moni ennusti, että ”tuossa ei kauan mene, ennen kuin nuo eroavat”. Mutta miltä näyttävät Arin kriittiset lukemat nyt elämäntaparemontin ja joogan aloittamisen jälkeen. Muutama vuosi konkurssin jälkeen liiketoimet lähtivät vetämään. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Kuusikymppisiäänkin Ari vietti lähimatkalla – Turussa. Nyt nuo ”monet” ovat eronneet, mutta Leppäluotojen yhteinen taival jatkuu. Painonpudotuksen ja joogaamisen ansiosta katosi myös Arin uniapnea. – Se riittää, sillä en ole koskaan ollut kovin hoikka poika. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Ei tule käyttää alle 12-vuotiaille (ei alle 40 kg) lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. uenssan oireita, lihasja nivelkipuja, päänsärkyä ja migreeniä. . Nykyisin Leppäluotojen tyttären omistama yritys, OK-Matkat, on suurin ohjelmallisten kaupunkilomien järjestäjä Suomessa. – Vaikka teimme valtavasti töitä, pidimme huolen, että lähdimme joka viikonloppu mökille ja ulkoilimme paljon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Verenpainelääkkeet hän on saanut unohtaa. Paineet pysyttelevät suotuisissa lukemissa 126/82. Leppäluodot olivat perustaneet kiinteistöyhtiön ja ottaneet ulkomaista lainaa. Lievittää tilapäisiä kipuja kuumetiloja, kuten virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja in. Se on sellainen ison miehen tutti. Erinomaisilta: Ari painaa 99 kiloa. klo 8–16. Töiden paiskiminen yhdessä lujitti meidän suhdettamme. veneilemässä ihanalla säällä eikä saa edes lasillista samppanjaa. SAMPPANJAN NAUTTIMISEEN OLISI nykyisin montakin syytä. Hän aikoo pudottaa vielä muutaman kilon. Orion on suomalainen avainlippuyritys. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos saat allergisia reaktioita muista särkylääkkeistä, sinulla on vatsahaava, sydän-, munuaistai maksasairaus, kuivumistila tai olet raskaana. Kuuma EN SIM MÄ ISE NÄ SU OM ES SA ODOTETTU UUTUUS FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN! Pitkän kehitystyön tuloksena syntyi Suomen ensimmäinen ibuprofeenia sisältävä jauhe lämmintä juomaa varten. Pakkauskoot 10 ja 20 annospussia. Moderni mustaherukka-aromia sisältävä Burana hoitaa unssasi oireita lämpimästi.. Pahin vaihe sijoittuu vuoteen 1992. – Jos kinaamme joskus, emme ole pitkävihaisia. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. burana.. Menestys on vaatinut paitsi aiemman elämän pyhittämistä työlle myös sitkeää pyristelyä suurten vaikeuksien keskeltä. Tuija istuu yhä yrityksen hallituksessa, ja Ari toimii hallituksen puheenjohtajana. Vaikuttava aine ibuprofeeni. – Tosin käytän yhä öisin purentakiskoa, koska ehdin siihen tottua. 10 /2 01 5 itsehoitoapteekki.. Burana 400 mg, jauhe oraaliliuosta varten, annospussi. Buddhan patsas ja kynttilät luovat joogasalille tunnelmaa. . Sitten tuli devalvaatio, ja yritys ajautui konkurssiin
Leikkaukseen tullaan leikkauspäivän aamuna. Hoitopolku Kirurgin ja rintasyöpähoitajan vastaanotto Kirurgi tutkii rinnat ja pyrkii huomioimaan leikkaussuunnitelmassa potilaan toiveet. Rintarauhasen kipu, joka ei liity kuukautiskiertoon, tai tulehdus, joka ei rauhoitu antibiootilla. Apua saa myös terveysasemalta tai työterveyshuollosta. Syöpälääkäri antaa myös Kelaa varten lausunnot esimerkiksi sairauslomasta ja erityiskorvattavista lääkkeistä. Lymfaturvotuksen hoito Leikkaus voi häiritä imunestekiertoa ja turvottaa joillakin leikatun puolen yläraajaa ja/tai ylävartaloa. Sitä ennen on ehkä tehty laboratoriotai kuvantamistutkimuksia, kuten vartalon tietokonekuvaus. Lääkärin lähete Kun lähete on saapunut rintarauhaskirurgian yksikköön, rintasyöpähoitaja soittaa tiedon poliklinikka-ajasta ja lisätutkimuksista sekä alustavan leikkausajan. Sädehoito-osaston potilaille on suunniteltu joko vain sädehoitoa tai sen ja hormonaaliseen hoidon yhdistelmää. Anestesialääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla puhutaan nukutuksesta ja tarkistetaan esitiedot, laboratoriotulokset ja verenpaine. Kirurgin vastaanoton hoitaja antaa tietoa leikkaukseen tulosta. TEKSTI VIRPI PEURA KUVA FOTOLIA Jälkitarkastus Noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta kirurgi tutkii haavan ja potilaan voinnin. Lisäapuna voi olla esimerkiksi kinesioteippaus tai lymfaterapia, joskus leikkaus.. Masennusta ja vaihdevuosioireita voidaan hoitaa serotoniinin takaisinotonestäjillä. Valtaosa paranee kokonaan. Syöpälääkärin vastaanotto Syöpälääkäri tavataan yleensä noin 3–4 viikon kuluttua leikkauksesta syöpätautien klinikan lääketai sädehoito-osastolla. Läheinen mukana on hyvä tuki. Naisten yleisin. Lääkäri kertoo suositelluista liitännäishoidoista sivuvaikutuksineen, ja hoidosta keskustellaan, myös hoitajan kanssa. Muutoin sairaalaan yleensä jäädään yöksi. Jos epäily vahvistuu, lääkäri lähettää potilaan tutkimustuloksineen erikoissairaanhoitoon. Sädehoito ja ylipaino lisäävät riskiä. Osastolle voi soittaa, ja punktioja haavapoliklinikka hoitaa mahdollisia leikkausalueen ongelmia. Potilas saa kirurgin lähetteellä kutsun syöpätautien klinikalle noin kahden viikon aikana. Lääkeosaston potilaille on suunniteltu solunsalpaajahoitoa, tai he eivät tarvitse sädehoitoa. Sitten rintasyöpähoitajan kanssa tarvittaessa kerrataan leikkausasiat, puhutaan jatkohoidoista ja ehkä syövän vaikutuksista elämään. Seulonnassa usein oireeton. 28 APU TERVEYS Näin rintasyöpä hoidetaan Rintasyövän toteaminen OIREET: Rinnan kyhmy, muodon tai koon muutos, nännin tai ihon vetäytymä, nännin seudun ihottuma, nännin erite. Nykyään jo lähes 90 prosenttia rintasyöpäpotilaista selviää seuraavat viisi vuotta. Painonhallinta ja liikunta ovat tärkeitä. Hoidot alkavat haavojen parannuttua. Hän antaa myös muuta hoitotietoa, jota voi kysyä lisää puhelinaikoina. Epäilyttävien oireiden ja löydöksien negatiivinenkin tulos on syytä varmistaa siellä. Vaivaa hoidetaan mieluiten päivittäin esimerkiksi painehihalla. Uniongelmista pyritään eroon lääkkeittä, mutta tilapäisapua voi saada nukahtamislääkkeistä. Sairaalasta saa ohjeet kotihoitoon ja kuntoutukseen, sairauslomaa 2–5 viikoksi, reseptit ja jälkitarkastusajan. Yksilöllinen hoito huomioi aina rintasyövän alatyypin, koon ja mahdollisen leviämisen. Moniammatillisessa kokouksessa on jo aiemmin käsitelty patologin tulokset, arvioitu leikkauksen riittävyys ja tehty alustava liitännäishoitosuositus, joista kirurgi kertoo potilaalle. Oireet tutkitaan kiireellisesti mammografialla ja ultraäänellä terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai yksityisesti. Psykologinen apu Syövän uusiutumispelkoa voidaan hoitaa lyhytkestoisella terapialla, esimerkiksi HUSissa Syöpäkeskuksen psykososiaalisessa yksikössä. Säästävästä leikkauksesta voi kotiutua jopa samana päivänä, kunhan potilasta saattaa aikuinen, joka on läsnä yön yli. Epäilyttävistä rintalöydöksistä otetaan paksuneulanäyte, kainalon imusolmukkeista neulanäyte. Leikkaushoito Leikkausta edeltävänä päivänä kuvataan imusolmukkeet
Valkosolut voivat vähentyä, ja riskitapauksissa niiden liiallista laskua ehkä estetään kasvutekijälääkkeellä. Hoidot lisäävät tulehdusriskiä, ja hampaat ja ikenet pitäisikin hoidattaa ennen hoitojen alkua. Kalsiumja D-vitamiinilisä estää aromataasinestäjän aiheuttamaa luukatoa. Tekstiä kommentoi ylilääkäri Johanna Mattson, HYKS Syöpäkeskus. Vaihtoa toiseen hormonivalmisteeseen voidaan kokeilla. . Oirepuhelimeen voi soittaa heti huolettavista oireista, ja rintasyöpähoitaja ohjaa tarvittaessa lisätutkimuksiin tai vastaanotolle. Sytostaatteina annetaan esimerkiksi doketakselia ja CEF-yhdistelmää. Nuorilla naisilla aromataasinestäjä vaatii myös munasarjojen toimintaa estävän lääkityksen, esimerkiksi gosereliinin. Epäilyttävissä tulehdusoireissa, kuten kuumeen noustessa tai yleistilan selvästi heikentyessä, hakeudutaan päivystykseen. Jos solunsalpaajahoitoja ei tarvita, syöpälääkäri tavataan ensimmäisen kerran sädehoitoosastolla. Hiukset lähtevät sytostaattien vuoksi, mutta peruukkiin saa maksusitoumuksen. Tamoksifeeni altistaa myös laskimotukoksille. Hormonaalinen hoito Noin kolme neljäsosaa rintasyövistä on hormonireseptoripositiivisia: syöpäsoluissa on hormonivastaanottimia, joissa estrogeeni aktivoi syöpäsolujen jakaantumista. HER2-positiivisessa syövässä solunsalpaajiin yhdistetään vastaainehoito, kuten trastutsumabi. Haitat paranevat ajan mittaan. Kortisonikuuri estää allergisia reaktioita. Nesteistä ja monipuolisesta ravinnosta on huolehdittava, ja kevyttä liikuntaa ja ulkoilua suositellaan. Haittoina esiintyy vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja sekä emättimen limakalvojen kuivuutta. Aromataasinestäjät, kuten letrotsoli, estävät estrogeenin tuotantoa. Esimerkiksi lihasja nivelsärky, limakalvo-oireet ja raajojen puutuminen voivat vaivata. Hoito kestää ainakin viisi vuotta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sädehoito Sädehoito alkaa noin kuukauden kuluttua viimeisistä solunsalpaajahoidoista, ja sädehoitolääkäri tavataan solunsalpaajahoidon lopulla. Omahoitaja neuvoo virka-aikana. Hoitokerran jälkeen olo helpottuu noin 3–7 päivässä – myös pahoinvoinnin estolääkkeiden, tarvittaessa kipu-, närästysja ripulilääkkeiden avulla. Myös kortisonia voidaan käyttää. Aromataasinestäjät aiheuttavat niveljäykkyyttä ja -kipuja, jota särkylääke helpottaa. Syöpälääkäri aloittaa sädehoito-osastolla myös hormonaaliset hoidot sädehoitojen aikana tai niiden jälkeen. Eri sairaanhoitopiirien hoitopoluissa voi olla pieniä eroja. . APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Iho toipuu yleensä kuukaudessa, mutta turvotus voi kestää kuukausia ja myös viivästyneitä reaktioita voi tulla. Hoitokertoja on 16–32 riippuen kasvaimen koosta, leikkaustavasta ja uusiutumariskistä, jota lisäävät esimerkiksi alle 50 vuoden ikä ja syövän ärhäkkyys. Haitat voivat lievittyä elämäntavoin, kuten liikunnalla ja painonhallinnalla, tai lääkkein. Joskus tamoksifeeniin yhdistetään enintään kerran viikossa estrioliemätinpuikko. Tällöin liitännäishoitona voi olla hormonaalinen hoito. Solunsalpaajahoito Suonensisäisessä solunsalpaajahoidossa käydään poliklinikan avohoidossa useimmiten kuudesti kolmen viikon välein. . Luontaistuotteita ei saa käyttää. Reseptit uusitaan seurannassa, terveyskeskuksessa tai työterveyshuollossa. Näin rintasyöpä hoidetaan Seuranta Seuranta jatkuu syöpätautien klinikalla vuosittain 5–10 vuoden ajan syövän uusiutumisen ja hoidon sivuvaikutusten varalta. Tarvittaessa mitataan ja lääkitään luuntiheyttä. Viiden vuoden jälkeen mammografia tehdään normaaliseulonnassa tai avoterveydenhuollossa. Hoidon haittoja ovat esimerkiksi rinnan punoitus, hilseilu ja turvotus, ja kipuakin voi olla. Tamoksifeeni estää estrogeenien sitoutumista syöpäsoluun, mutta vaikuttaa muutoin osin estrogeenin tavoin. Sen haittoja ovat muun muassa flunssamaiset oireet.. Potilas tapaa lääkärin viimeistään hoitojakson lopussa. Lähteet: HUSin rintasyövän hoitopolku, hus.fi, cancer.fi. Limakalvoja hoidetaan mieluiten hormoneitta, esimerkiksi öljyllä tai emätinpuikoin. Myös röntgentai sairaanhoitaja antaa tietoa sädehoidosta ja sen toteutuksesta. Mammografiassa käydään klinikalla 1–2 vuoden välein, ja alle 45-vuotiaat tai tiivisrintaiset tutkitaan myös ultraäänellä. Sädehoitoa suunnitellaan tietokonetomografian avulla
30 APU TERVEYS Käsivarret kiinteiksi Yläraajat. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA MOSTPHOTOS JUMPPAKUVAT KIRSI TUURA Aloitteleva treenaaja huomaa kehitystä käsivarsilihaksissaan jo viikoissa. Tulokseksi saat kauniit ja hyvin toimivat käsivarret. Painoja kannattaa lisätä harjoittelun edetessä.. Karkota allit vahvistamalla ojentajia ja lisää habaa hauisliikkeillä
Kävelyn sijaan voi kokeilla sauvajuoksua mäessä, mikä varmasti polttelee käsivarsissa. Vahvat hauikset saadakseen niitä ei siis kannata harjoittaa joka päivä. Jotkut saavat tuloksia nopeasti, toiset taas eivät millään treenimäärillä. Lihas lyhenee paitsi silloin, kun se on todella heikko, myös silloin, kun sitä on rasitettu liikaa. Yleisimmät vaivat, kuten hiirikäsi ja tenniskyynärpää, johtuvat muun muassa hauislihaksen heikkoudesta. Mitä isompia lihasryhmiä aktivoi, sitä enemmän aineenvaihdunta vilkastuu ja rasvaa palaa koko kehosta. Vahvat ojentajat keventävät hartioiden taakkaa työntävissä liikkeissä. Ojentajille hyviä liikkeitä ovat kick back, ranskalainen punnerrus ja dippi. Aloittelijan kannattaa tutustua liikkeisiin laitteissa. Erinomaisia yleisliikkeitä ovat punnerrukset ja leuanvedot, joissa liikkeeseen osallistuu muitakin lihasryhmiä kuin käsivarren lihakset. Ihosta tulee entistä kiinteämpi, kun käsivarren lihaksia on hieman muokattu. KÄSIVARSITREENISSÄKIN LAATU korvaa määrän. Hauiksia voi treenata monin tavoin, jotka vaikuttavat eri kohtiin hauislihaksessa. Hauilihas eli musculus biceps on kaksipäinen lihas, jonka tehtävänä on koukistaa kyynärvartta. Järjestyksen muuttaminen voi saada treenin tuntumaan ihan erilaiselta. Hauista kiinteyttämällä myös olkapää korostuu. Mikäli lihas pääsee kuormittumaan liiallisesti, se lyhenee ja sen voima heikkenee. Laihduttaessa rasva jää ja lihakset pienevät entisestään, kun taas treeni polttaa rasvaa ja lisää samalla lihasmassaa eli kiinteyttää. Tosin dippiä ei suositella, mikäli hartiaseudulla on ongelmia. Näppäimistön äärellä hauis joutuu jatkuvaan jännitykseen, ja vaikutus siirtyy kyynärvarren kautta olkavarteen ja niskaan saakka. Mikäli haluaa muotoja selkeästi lisää, saliohjelmaan voi ottaa perusliikkeiden lisäksi eristäviä liikkeitä, joissa keskitytään lisäämään rasitusta yksittäisille lihaksille, kuten hauiksille tai ojentajille. Etenkin miesten kannattaa muistaa lepopäivät ja palauttavat, kevyemmät treenit. Näin harjoittelu on nousujohteista eikä jää junnaamaan. Salitreenin voi jakaa eri päiville esimerkiksi niin, että hauikset treenataan samana päivänä kuin selkä ja ojentajat rintapäivänä. Hauista saatetaan myös treenata enemmän kuin ojentajia, jolloin sitä rasitetaan suhteessa liikaa. VAIKKA HAUIS ON PIENEMPI lihasryhmä kuin ojentajat, sillä on arkielämässä enemmän töitä. Salilla suositellaan kahta liikettä hauikselle ja ojentajille. Tämän seurauksena saa pyöreät hauikset kuin Kippari-Kallella, mutta ne eivät ole niin vahvat kuin miltä näyttävät. Vahvat hauikset helpottavat esimerkiksi kauppakassien kantamista, jolloin selkälihakset rasittuvat vähemmän. Hyviä lajeja käsivarsille ovat nyrkkeily, uinti, vesijuoksu, melonta, soutu ja sauvakävely. Samaan järjestykseen ei kannata jumittua, sillä liikkeiden järjestyksen sekoittaminen antaa lihaksille uutta haastetta. Parhaiten ohjelman muutos onnistuu, kun sen laatii personal trainer. Etenkin aloittelijalla kehitys tapahtuu yllättävän nopeasti, jopa viikoissa. Tukija liikuntaelimistö hyötyy ojentajien ja hauiksen harjoittamisesta, koska hyvän lihaskunnon ansiosta voi esimerkiksi minimoida staattisen työn rasitusta. Hauikset ja ojentajat voi treenata myös samana päivänä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaikka kehoa ei periaatteessa voikaan kiinteyttää paikallisesti, ojentajia treenaamalla voi saada käsivarsiin muotoa, jolloin nahka ei enää roiku samalla tavalla. Harjoittelua kannattaa muuttaa hieman noin 1,5–2 kuukauden välein, jotta lihas ei totu yksipuoliseen treeniin. Kehitys riippuu paljon myös kehotyypistä. Kun kehon hallinta paranee ja tekniikka on hallussa, voi siirtyä vapaisiin painoihin. Niitä kannattaa harjoittaa jopa hieman enemmän kuin hauiksia, suhteessa 40 prosenttia hauiksia ja 60 prosenttia ojentajia. Vahvat hauikset helpottavat kauppakassien kantamista.. PERUSTREENI KASVATTAA harvalle suuria käsivarsilihaksia nopeasti, mutta kauniita muotoja voi saada lyhyessäkin ajassa. Sauvojen kanssa liikkuessa on erittäin tärkeää muistaa työntää sauvoilla, jotta liike tuntuisi ojentajissa. Harjoitellessa kannattaa lisätä painoja aina sitä mukaa, kun lihas kehittyy. . Mukaan voi myös lisätä kierron. Yleensä salilla treenataan isot lihasryhmät aluksi, kun on vielä energiaa. Y leisin syy treenata käsivarsien ojentajia ja hauiksia on esteettinen. Jo yksi liike päivässä riittää kehittymiseen, kun liikkeen tekee puhtaasti. Yleisin virhe on se, että heijataan keholla painot ylös, jolloin hauis jää täysin käyttämättä. Hauiksen vastaparina toimivat ojentajalihakset eli musculus triceps, joka puolestaan on kolmiosainen lihasryhmä. Testosteronitasoa voi puolestaan nostaa lihaskuntoharjoittelulla – ei pelkällä laihduttamisella. Allit ovat pelkkää rasvaa ja saattavat johtua alhaisesta testosteronin tuotannosta. . Näin tapahtuu etenkin, jos painot ovat liian suuret. Hauiksia puolestaan olisi hyvä muistaa välillä myös venyttää. Kiinteät käsivarret saavat ihmisen näyttämään terveemmältä, ja myös topit ja paidat istuvat nätimmin. Moni mies tykkää pumpata hauiksia lyhyellä liikeradalla, jolloin liike jää vajaaksi. Talja on helppo liike ojentajille, sillä se ohjaa liikettä ja sitä voi varioida eri kahvoilla. Ojentajalihaksia harjoittamalla voi vaikuttaa naisilla vanhemmiten näkyvään vaivaan: käsivarsissa roikkuviin alleihin. Hermosto tarvitsee lepoa toimiakseen tehokkaasti. Tasapainon vuoksi olisikin hyvä kiinnittää huomiota ojentajien kuntoon. Hauiksen muoto on kauniimpi ja lihas toimivampi, jos hauisliikkeen tekee pitkänä ääripäästä ääripäähän eli ylhäältä alas. Aloittelijan on hyvä myös ensin vahvistaa koko vartalon lihaksia hallitusti ja siirtyä toiminnalliseen treeniin myöhemmin, kun kehosta ei löydy enää heikkoja paikkoja. Isoja lihasryhmiä ovat reisija pakaralihakset, rintaja selkälihakset sekä hartiat
10 22 9 78 . Vie käsivarsi suoraksi taakse. Tämä ojentajatreeni on hauiksen vastaliike, jolla saa samalla kätevästi venytettyä hauiksia. Koukista painoja noin 90 asteen kulmaan. Pidä vatsa ja selän lihakset aina tiukkoina, kun harjoitat käsivarsia. b. Käännä käsipainoja ja pidä keho paikallaan. Kun harjoittelet 2–3 kertaa viikossa, voit nähdä tuloksia jo muutaman viikon kuluttua. a. 32 APU TERVEYS 1 Hauiskierto. Kyynärpää on suoraan ylös – jos se osoittaa sivulle, venytys menee kylkeen. Pidä käsivarsissa pieni koukku ja kyynärpäät kiinni vartalossa koko liikkeen ajan. 1a 2a 3a 4a 5 1b 2b 3b 4b. 2 Hauiskääntö vasaraotteella. a. Vastakkainen käsi voi nojata reidellä. Kyynärpää pysyy lähellä vartaloa. Pari viimeistä toistoa saa vähän poltella lihaksissa. Ota kehoon pieni etukeno. a. Painot ovat noin 90 asteen kulmassa. Kaularanka on selän jatkeena ja kyynärpää koukussa. Naisille sopivat painot ovat 2–5 kiloa, miehille hieman isommat. Huomioi, että sormet osoittavat alaspäin, lapaluuta kohti. 3 Kick back. Asiantuntija: Fressi-kuntokeskuksen Fressi Trainer-vastaava Heidi Hallila. b. b. Myös selkä osallistuu liikkeeseen. 5 Ojentajan venytys. Liikkeet tapahtuvat hallitusti kyynärvartta taivuttamalla. Liike lähtee kyynärpäästä, ja keho pysyy paikoillaan. Kyynärpäät ovat olkapäiden yläpuolella ja osoittavat eteenpäin, ei sivulle. . Käsipainot osoittavat suoraan eteen. Tee jokaista liikettä kolme sarjaa 10–12 toistoa kerrallaan. 5 helppoa liikettä Vahvista ja venytä Tee kotona. b.Vie liike loppuun asti puhtaasti ja jarruta lihaksilla palauttaessasi painot lähtöasentoon. T ie d us te lu t: tr ik o ot ja to p p i, w w w .d av id co ll ec ti o n .n et , D -C o ll ec ti on Fi n la n d O y, p. Liike vahvistaa ojentajia. a. Liike lähtee kyynärpäistä, kun käsivarret nousevat suoriksi ponnarin yläpuolelle. Pidä rintakehä auki, selässä hyvä lapatuki ja olkapäät takana. 4 Ranskalainen punnerrus. Sopiva venytysaika on sellainen, että hengität viisi kertaa syvään sisään ja viisi ulos
Syövän luonteeseen kuuluu, että se voi tulla kenelle tahansa. Leikkauksen tavoitteena on säästää toimivaa munuaiskudosta mahdollisimman paljon, sillä se parantaa potilaan ennustetta. Potilas saa päättää. – Kun jokin virhe saa alkunsa solun jakautumiskoneistossa, sitä ei voi estää, vaikka päällään seisoisi. L oppukesän aurinko on paahtanut kuumaksi erikoislääkäri Katriina Peltolan työhuoneen HYKSin Syöpätautien klinikan päiväosastolla. Tämän syövän ennuste on suhteellisen huono. Yllätyksellinen munuaissyöpä Sattumankauppaa. Päiväosastolla hoidetaan kaikkia suoliston alueen syöpiä. VUOSITTAIN RUNSAS 500 MIESTÄ ja 400 naista saa diagnoosin munuaissyövästä. Tämä selittyy pitkälti sillä, että tauti ei anna merkkejä ajoissa. Pieni osa munuaissyövistä on perinnöllisiä. Veren tulehdusarvojen nousu ja kaikututkimus antavat useimmiten jo melko varman epäilyn munuaissyövästä, ja diagnoosi varmistuu yleensä tietokonetomografian perusteella. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT KIRSI TUURA Sattumalöydös on hyvä uutinen vakavassa sairaudessa.. Tänne tullessaan potilaat ovat jo käyneet läpi pahimman sokkivaiheen, syövän löytymisen. Sattumalöydös on hyvä uutinen vakavassa sairaudessa, sillä paikallisesti munuaiseen rajoittunut kasvain voidaan poistaa leikkauksella. Osa munuaissyöpäepäilyistä löydetään sattumalta muiden syiden vuoksi tehdyssä tutkimuksessa. Syöpänä se on melko harvinainen, eikä sitä ei tunneta yhtä hyvin kuin yleisimpiä syöpiä. Viiden vuoden kuluttua kaikista diagnoosin saaneista potilasta on elossa 60 prosenttia. Käytävällä, Peltolan työhuoneen takana, potilaat odottavat lääkärien ja sairaanhoitajien vastaanotoille. Jos tuuri käy, huonomaineinen munuaissyöpä voidaan parantaa leikkauksella. Myös levinneessä syöpämuodossa pyritään vakiintuneen hoitokäytännön mukaisesti poistamaan emokasvain leikkauksella, jos se vain on mahdollista. 34 APU TERVEYS . Toinen valkotakkinen kiirehtii ripein askelin pitkin käytävää. Osastolla asioivat ovat oppineet, että sinne saa tulla puolison tai ystävän kanssa. Kuusikymppinen pariskunta seuraa peräkanaa sairaanhoitajaa tämän työhuoneeseen. Munuaissyöpään sairastuvat ovat keskimäärin 60–65-vuotiaita, mutta joukossa on myös alle nelikymppisiä potilaita. Joillakin mukaan tulee koko perhe. Levinneeseen munuaissyöpään sairastuneet saavat osastolla pääsääntöisesti lääkehoitoja ja tarvittaessa sädehoitoja. Jos etäpesäkkeitä ei ole, ajoissa tehty leikkaus on parhaimmillaan parantava, eikä muita hoitoja tarvita. OIREET SAATTAVAT OLLA epämääräisiä: pitkittynyttä flunssaa, iltaa kohti nousevaa lievää lämpöilyä, väsymystä tai pahimmillaan verta virtsassa ja kylkikipuja. Uudet lääkkeet tuovat toivoa, ja etäpesäkkeiden kasvu voi pysähtyä myös spontaanisti. Epätasapainossa oleva diabetes aiheuttaa elimistöön kroonisen tulehduksen, joka altistaa monelle syövälle, myös munuaisen pahanlaatuisille kasvaimille. Karkeasti noin kolmasosa leikatuista syövistä muuttuu ajan mittaan levinneiksi. Kolmasosa munuaissyövistä löydetään esimerkiksi maksaan, keuhkoihin tai luustoon levinneinä. Itsensä syyllistäminen on täysin turhaa ja vie voimavaroja, Katriina Peltola sanoo. Ei auta, vaikka olisi elänyt kuinka terveellistä elämää tahansa. Viiden vuoden kuluttua näistä potilaista on elossa 95 prosenttia. Tupakoinnin, asbestin, runsaan alkoholinkäytön ja ylipainon tiedetään altistavan munuaissyövälle
Erikoislääkäri Katriina Peltola korostaa, että syöpään sairastuneen on turha syyllistää itseään. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Se vie voimavaroja.. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Peltola kiittelee päiväosaston syöpäsairaanhoitajien ammattitaitoa. Siinä selvitetään, miten uusi lääke tehoaa syövän kahden tärkeän kasvutekijän reitin estämiseen. Peltola on ollut mukana myös toisessa lupaavassa ja munuaissyöpäpotilaille toivoa tuovassa tutkimuksessa. – Lääkkeitä räätälöidään vasteen ja esille tulevien sivuoireiden mukaan yksilöllisiksi. Munuaisja virtsarakkosyövissä lääkevalmisteen läpimurtoa odotetaan lähiaikoina, sillä alustavat tutkimukset vaikuttavat varsin lupaavilta. Peltolalla on ollut potilaita, jotka ovat olleet pelkästään lääkehoidon seurannassa yli kymmenen vuotta. 36 APU TERVEYS – Mikäli myös yksittäinen etäpesäke pystytään poistamaan leikkauksella, potilaan ennuste paranee huomattavasti ja hän voi jopa parantua. Vuodesta 1980 aina 2000-luvun loppupuolelle hoitovaihtoehtoina olivat immunologiset lääkkeet eli interferoni ja interleukiini-2. He voivat tarpeen mukaan kääntyä myös talon seksuaalitai ravitsemusterapeutin tai sosiaalihoitajan puoleen. Tätä ennen ainoa hoito oli leikkaus. Peltolan tietä syöpälääkäriksi viitoittivat sekä syöpägeenin toimintaa käsittelevä väitöskirjatyö että nuoren läheisen menehtyminen syöpään. Vaikka uusilta lääkkeiltä odotetaan paljon, parantavaan hoitoon on vielä matkaa. Vaihteluväli on todella suuri. MONET POTILAAT käyvät hoitojen aikana töissä, mikäli tehtävät eivät ole fyysisesti raskaita. – Toisaalta ihmisen puolustusjärjestelmä pystyy pitämään kurissa esimerkiksi keuhkoihin etäpesäkkeitä lähettäneen munuaissyövän jopa 12 vuoden ajan ilman lääkehoitoja. Kun potilaisiin kiintyy, sitä vaikeammalta tuntuu, jos hoitoon tulee ikäviä käännöksiä. Joillakin vaste on riittänyt vuodeksi, toisilla jopa kuuteen vuoteen asti. Lääketutkimuksiin osallistuminen työn ohessa tuo Peltolalle ajankäyttöongelmia, mutta tutkimus koukuttaa ja palkitsee. ”Olen oppinut potilailta ennen kaikkea nöyryyttä.”. Heillä lääke voi parhaimmillaan antaa hyvin pitkäaikaisen vasteen. NUOREKSI SYÖPÄLÄÄKÄRIKSI Peltola on ehtinyt saada kosolti kokemusta. Tarvittaessa potilaat ja heidän omaisensa saavat tukea HYKSin psykososiaalisesta yksiköstä. Sairaanhoitajat näkevät potilaita useammin kuin lääkärit. Potilaat ovat kiitollisia, ja myös lyhytaikaisissa potilassuhteissa keskustelu, oikean hoidon löytäminen ja potilaan tilan kohentuminen palkitsevat. He ohjaavat potilaita suun kautta otettavien syöpälääkkeiden käyttöön ja sivuoireiden hallintaan. Olen myös nähnyt pari kertaa pienten keuhkoetäpesäkkeiden spontaanin katoamisen. Huomenna on uusi päivä. Radikaalin muutoksen hoitoihin toi lääkehoidon kehittyminen vuoden 2007 jälkeen. PELTOLA ON MUKANA kansainvälisessä monikeskustutkimuksessa, jossa tutkitaan immunologisia lääkehoitoja eri syöpätyyppien hoidossa. Tutkimus on edennyt hyvin, ja lääkkeestä odotetaan alustavia tuloksia tämän vuoden aikana. – Olen oppinut potilailta ennen kaikkea nöyryyttä ja asennetta elämään. He kulkevat rinnalla pitkään ja kuulevat elämäntarinat, itkut ja ilot. – Puolustusjärjestelmää muokkaavissa hoidoissa on tärkeää, että tunnistetaan juuri ne potilaat, joille hoito soveltuu. Peltola jättää valkoisen takkinsa tuolin selkänojalle ja lähtee saattajaksi lastensa jalkapallotreeneihin. – Päivääkään en ole katunut. Hoitoja pystytään myös tauottamaan tilanteen mukaan, ja monet työnantajat tukevat etäja osa-aikatyötä. Tutkimukset ovat jo poikineet melanooman hoitoon immunologisen PD1-estäjän, joka sai juuri myyntiluvan. Se voi nousta esiin pitkän taudittoman jakson, joskus jopa 30 vuoden kuluttua. Lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia, joskus rajuja ja jopa hengenvaarallisia. Yllätyksellisyys kuluu munuaissyövän luonteeseen. Katriina Peltola on mukana kansainvälisessä tutkimuksessa, jossa tutkitaan immunologisia lääkkeitä eri syöpien, myös munuaissyövän, hoidossa. Munuaissyövän hoidossa perinteisistä solunsalpaajista ei ole hyötyä. Tehokkaiksi ovat osoittautuneet erityisesti lääkkeet, joiden vaikutus perustuu syöpäsolun verisuonten uudismuodostusta estäviin mekanismeihin. Siitä lähtien Euroopassa on hyväksytty tiiviiseen tahtiin monia uusia lääkkeitä etäpesäkkeisen munuaissyövän hoitoon. – Kun potilaita oppii pitkässä potilassuhteessa tuntemaan paremmin, keskusteluihin tulee välittömyyttä ja elementtejä elämän eri alueilta. Ammattitaito kasvaa tietämyksen lisääntyessä, ja potilassuhteista tulee tiiviimpiä yhteistyösuhteita, kun lääkkeen vastetta ja haittavaikutuksia seurataan tarkasti. Myös syövän yksilölliset ominaisuudet ja lääkkeistä saatu vaste vaihtelevat. Hän korostaa, että vaikka levinneeseen syöpään ei ole parantavaa hoitoa, tilanteessa on silti toivoa: elämä voi jatkua pitkään hyvänä syövästä huolimatta. Osasto hiljenee iltapäivän tunneilla. Samasta lääkeperheestä pyritään etsimään kullekin potilaalle sopiva vaihtoehto
Vaikka olen ammatiltani lähihoitaja ja tunnen sairaalamiljöön, jännitän näitä käyntejä aina. Perustin Puumalaan syöpään sairastuneiden ja heidän läheistensä vertaistukiryhmän Toivon ja Ilonan. Olen säilyttänyt lapsenmielisyyteni. Miksi aina minulle. Munuaissyövän jälkeen perinnöllinen syöpägeeni kertoi itsestään vuonna 2012 lantion imusolmukesyöpänä. Tietokonetomografiassa näkyi uusi muutos oikeassa munuaisessa. Kontrollikäynti liittyi kohtusyövän seurataan. Nykyisin on tarjolla hyviä hoitoja, ja ihminen tulee toimeen yhdellä munuaisella. Tauti on ollut muuten vakaa vuosikaudet. MINULLA ON HENKIREIKIÄ, joista saan tukea ja voimaa. ”Syöpä on aina iso huoli ihmiselle.”. Olen myös mukana seurakunnan toiminnassa, avustan kahvilassa ja jumalanpalveluksissa. Aavistukseni osoittautui oikeaksi: minulla todettiin munuaisen kirkassolukarsinooma. Kun kuulin tämän, katkeruus valahti lävitseni. Matkan varrella turhat huolet ovat pudonneet kyydistä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Puhuminen on auttanut minua, ja haluan olla mukana tukemassa myös muita. Hän oli tukenut minua kohtusyövän eri vaiheissa, mutta uusin sairaus tuntui olevan liikaa. Siellä saan iloita onnistumisesta ja luovuudesta, jota olen löytänyt itsestäni. Olin kiitollinen myös siitä, että en tarvinnut sytostaattihoitoja, vaan saatoin keskittyä leikkauksesta toipumiseen, ja arki alkoi rullata entiseen malliin. Katkeruus kääntyi kuitenkin pian toiveikkuudeksi. Leikkauksiin liittyy riskinsä, ja ne jännittävät minua aina. . SYÖPÄ ON AINA ISO HUOLI IHMISELLE. ” Hannele Eteläpäältä leikattiin munuaissyöpä seitsemän vuotta sitten. Olen ollut sairauseläkkeellä 2000-luvun alusta. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Minut leikattiin, ja sain sytostaattihoitoja, jotka veivät minulta lantioon asti ulottuvat hiukseni. Lisäksi hän on sairastanut kohtuja imusolmukesyövän. Opin rukoilemaan ja luottamaan korkeimpiin voimiin jo varhain. Jäihän minulle vielä se toinen, vasemmanpuoleinen. Seitsemän vuoden aikana perheessämme oli yhteensä seitsemän syöpää, sillä myös pojallamme on ollut kolme syöpää. Arvelen, että kolmannen syövän syntyyn vaikutti suru mieheni kuolemasta. Uusi syöpä oli miehelleni kova pala. Olin saanut elää kolme vuotta hyvää elämää kohtuja munasarjaleikkauksen jälkeen. Elämääni tuovat iloa lastenlapseni, miesystävä ja muutama hyvä ystävätär. Keskimmäinen kolmesta Geeneissä. Äitini kuoli syöpään, kun olin 5-vuotias. Ensimmäinen ajatukseni oli, että syöpää se varmaan on, vaikka en ollut tuntenut mitään oireita. Olin kiitollinen, että leikkaus meni hyvin. Se varmaan on pitänyt minut iloisena. Edellinen yö meni valvoessa. Puumalalainen Hannele Eteläpää, 60, on oppinut tuntemaan syövän arvaamattomuuden. Olin seitsemän vuotta sitten kontrollikäynnillä Mikkelin keskussairaalan syöpätautien poliklinikalla. Sen, jos minkä, olen oppinut. Leikkaus oli helpotus, sillä kohdussani kasvanut syöpä oli aiheuttanut paljon oireita. Syksyn alkaessa jatkan jälleen lasityökurssilla kansalaisopistossa. Hän vaikeni asiasta täysin. Perin häneltä syövälle altistavan geenin, joka vaikuttaa minun, geeniä kantavien lasteni ja kenties lastenlastenlasteni elämään koko loppuelämämme. . Onneksi selviydyin pelkällä leikkauksella. Munuaissyöpä on ollut minulle yksi episodi muiden syöpien ja sairauksien sarjassa. Se suretti itkuun asti, mutta hiukset kasvoivat entiseen mittaansa sytostaattihoitojen jälkeen. Rukous nousee sisältä, ja sen varassa jaksan ottaa kunkin päivän sellaisena kuin se tulee. Hän kuoli haimasyöpään vuonna 2011 puoli vuotta sairastettuaan. En voinut jatkaa enää työssäni, sillä MS-taudin aiheuttama näköhermon tulehdus vei silmistäni näön miltei kokonaan.
. Perhe: vaimo Paula ja tytär Svea, 2. Harrastukset: molekyylibiologian tutkiminen, vanhat koneet ja blogin kirjoittaminen (http://mattila. Tekee nykyisin töitä etänä, lähinnä tarkistaa asiakirjoja ja vastaa oman alansa kysymyksiin sähköpostitse. . puheenvuoro.uusisuomi.fi). Ammatti: Teki uran insinöörinä ja reaktorifyysikkona ennen sairastumistaan. Yhteistä aikaa vietetään videoita katsellen.. Ikä: 41. Asuinpaikka: Pori/Espoo. Riku Mattila sai ALSdiagnoosin kaksi viikkoa ennen Svea-tyttärensä syntymää. . . 38 APU TERVEYS Riku Mattila
Myös tietokoneen käytöstä tuli vaikeaa. Aluksi oireet eivät myöskään liiaksi haitanneet elämää. Alkoi näyttää vahvasti siltä, että sairastin ALSia. Arvelin syyksi huonosta työergonomiasta johtuvaa mekaanista hermopinnettä. Sopivaa hetkeä kauhistumiseen ei oikein ollut, koska prosessi oli ollut niin vähittäinen. Periksi ei anneta niin kauan kuin silmät liikkuvat. PUHUMISEN HANKALOITUMINEN näkyi ensin äänen voimakkuuden heikkenemisenä. En enää esimerkiksi pystynyt ranteiden löysyyden takia painamaan julkisten kulkuneuvojen lippuautomaattien nappia pohjaan. Rakensin kotiin silmänseurantalaitteeseen perustuvan työaseman, ja työskentely muuttui taas sujuvaksi. Yritin lepuuttaa vasenta kättäni kesälomalla, mutta palattuani veneretkeltä molempiin yläraajoihin ilmaantui voimakkaita lihasnykäyksiä. Kahden viikon aikana kävi kolmesti niin, että töistä lähtiessäni poliisit soitettiin perääni puhalluttamaan minut. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Neuroborrelioosin oireet voivat muistuttaa ALSia siinä määrin, että virhediagnoosejakin on tehty. Virkavallan kunniaksi on sanottava, että joka kerralla selitystäni kuunneltiin. ALSia sairastavalla Riku Mattilalla ei ole aikomustakaan sopeutua sairauteensa. Näissä aineissa on mielestäni järkeä, ja sairauteni on hidastunut, mutta kyse voi hyvin olla myös sattumasta. Silmänseurantalaite on kahdella infrapunavideokameralla varustettu, tavallisen tietokoneen tai tabletin USB-porttiin kytkettävä ja ruudun alareunaan kiinnitettävä pötkylä, joka näkee, mitä pistettä ruudulla katson. ”SE OLI SITTENKIN SITÄ”, mutisi lääkäri, kun ALS-diagnoosini varmistui. Samalla vasemman käden sorminäppäryys alkoi selvästi heiketä. Diagnoosi ei liioin tarkoittanut mitään. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KIRSI TUURA ”Lopetin autoilun, kun ihmiset alkoivat kiinnittää hoiperteluuni huomiota.” ”. Innovatiivisistakaan tuista ei ollut enää apua. Oireet olivat pahentuneet tasaista tahtia, eikä niille voinut olla muutakaan selitystä. . Diagnoosi syntyi joulun alla sairauden edettyä jalkoihin. En hakenut apua heti, koska varhaisesta diagnoosista ei olisi ollut hoitojen puutteen vuoksi mitään hyötyä. Ennen sitä kävin Oslossa borrelioosiklinikalla, koska laboratorionäytteissä näkyi borrelioosin vasta-aineita. Rilutsoli on lääke, joka voi antaa pari kuukautta lisäaikaa. Sitä ei koskaan kuulunut, joten kävin lopulta yksityispuolella hoitamassa asian. Minulla ei ollut tietoa siitä, että punkki olisi purrut minua, mutta olin viettänyt paljon aikaa riskialueilla. Lisäksi olen itse kehittänyt 30 aineen cocktailin, josta pitäisi tutkimusten perusteella olla hyötyä eri asioissa, jotka ovat ALSissa pielessä. Minuun borrelioosihoidot eivät kuitenkaan vaikuttaneet. Laitteeseen liittyy ohjelma, jolla Todellinen taistelija Selviytyjä. Lääkäri vilkaisi kelloaan ja sanoi varaavansa reseptiä varten uuden ajan. Borrelioosin hoito olisi onnistunut myös Suomessa, mutta ideana oli ottaa kovempi antibioottikuuri ja katsoa, hyötyisinkö siitä. Kun sain selväksi, että jalkojen pönkköydestä, heikoista sormivoimista ja mongertavasta puheesta huolimatta olin edelleen kykenevä ajamaan turvallisesti, pääsin pienen ajonäytteen jälkeen jatkamaan matkaa. Päädyin lääkäriin vasta säteilytyöntekijän määräaikaisessa lääkärintarkastuksessa keväällä 2012, puolitoista vuotta ensioireiden ilmaantumisesta. Kysyin lääkäriltä mahdollisuutta rilutsolireseptiin. Lopetin autoilun, kun ihmiset alkoivat kiinnittää hoiperteluuni huomiota. Diagnoosin jälkeen sairaus eteni nopeasti. Ne pettivät, kun työskentelin tietokoneella. Minulle itselleni diagnoosi ei ollut iso asia. Söin rilutsolia vuoden, minkä jälkeen arvelin, että olin saanut siitä kaiken mahdollisen hyödyn. Lopulta totesin itse, että autoilut on nyt autoiltu ja ryhdyin kyytiläiseksi. Opettelin tulemaan toimeen oikealla kädellä, mutta oireet jatkoivat leviämistään. Tämän jälkeen tautiani on hoidettu oireiden mukaisesti. ALS on vain yhteisnimi selittämättömille eteneville liikehermosairauksille, joihin ei ole hoitoa. Tyttärelleni – joka syntyi kaksi viikkoa diagnoosin jälkeen – sain vielä sanotuksi ”nam nam”, jota hän edelleenkin toistelee minulle. Autossa töitä teettivät virtalukko ja turvavyö, mutta itse ajaminen sujui, kun sain auton ensin jotenkin käyntiin. Sitten konsonantit alkoivat käydä vaikeiksi, ja viime keväänä lakkasin kokonaan yrittämästä kommunikoida puhumalla. Se alkoi pikkusormista. Muutama kuukausi sen jälkeen vasen ranne alkoi pettää ja kyynärvarsi krampata tavaroita nostellessa. Siksi sovin työnantajan kanssa etätyöjärjestelystä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Tällöin myös oikea käsi oli selvästi alkanut heiketä
Pystyn olemaan tuolissa muutaman tunnin, mutta muuten olen täysin petipotilas. Tosin ennestäänkin heikot jalat ja niska ovat heikenneet vähän lisää, ja pidän hengitysmaskia nykyään lähes koko ajan. Olen jopa soittanut Skypen ja puhesyntetisaattorin kanssa äänipuhelun vaimolleni, kun tuli kiireellistä asiaa. Saan paremmin keskittyä omiin asioihini, ilman että kukaan ilkeää pahastua. Tämä on erilaista elämää kuin olin kuvitellut eläväni, mutta ei sitä kuvittelemaani ollut kukaan minulle luvannut. Hengityslihasten heiketessä saatetaan tarvita koneellista hengitystukea. Henkilökohtaisen avustajani kanssa näppäräksi on osoittautunut Skype, jolla voin kommunikoida niin, että hän istuu oman koneensa kanssa toisaalla. Sen aiheuttaja on tuntematon. Taudin aiheuttamat oireet ja löydökset ovat niin tyypillisiä, että diagnoosi ei tavallisesti tuota ongelmia. Asento alkaa helposti sattua, ja kohennustarvetta voi olla vaikea kuvailla muille, varsinkin jos ongelma samalla estää silmänseurantalaitteen käytön. ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi), suomalaisittain motoneuronitauti, on vakava liikehermoja rappeuttava ja nopeasti kuolemaan johtava tauti. On täysin selvää, että keuhkojen pettäessä haluan hengityskoneeseen. Tarkoituksenani on yrittää löytää keino hidastaa taudin etenemistä. ALS ei vaikuta näköön, kuuloon, haju-, makutai tuntoaistiin eikä yleensä älyllisiin toimintoihin, joskin osassa tapauksia siihen liittyy frontotemporaalinen dementia. Myös sydän, verenkierto, ruoansulatus ja seksuaalinen toimintakyky säilyvät vahingoittumattomina. Kuolemaa kohti kulkeminen ei pelota mi”On täysin selvää, että keuhkojen pettäessä haluan hengityskoneeseen.”. Tilanne voisi olla toinen, jos minulla ei olisi ollut tuuria avustajien kanssa. Hoito on pääosin oireenmukaista. Siirtymiseen paikasta toiseen käytän sähköpyörätuolia. Lähteet: ALS-tutkimuksen tuki ry, Lihastautiliitto ry, Lääkärikirja Duodecim, 2015 > ALS – Motoneuronitauti. Silloin meinasi olla nälkä, mutta siitäkin selvittiin. Käsien, liikuntakyvyn ja puhekyvyn menetys ovat kaikki olleet hankalia asioita – etenkin, kun tuntoaisti on säilynyt ennallaan. Tarvittaessa voin käyttää puhesyntetisaattoria. Kommunikointi tapahtuu useimmiten niin, että kirjoitan tekstiä ruudulla ja keskustelukumppani istuu vieressäni lukien sitä. Avun pyytäminen ei ole niin hankalaa, kun tulee hyvin juttuun toisen kanssa. Ennustettu elinikä diagnoosin jälkeen voi vaihdella muutamista kuukausista jopa kymmeniin vuosiin. Sen sijaan ALSiin itseensä en ole sopeutunut, eikä minulla ole aikomustakaan sopeutua siihen. ALSiin ei ole olemassa toimivaa hoitoa. Noin puolet sairastuneista tuntee ensimmäiset oireet käsivarsissa ja neljännes jaloissa. Lue lisää: www.alstuttu.org/yhdistys, www.artemisproject.org. Kahvi maistuu jopa mahasta huurujen välityksellä. Realiteettien kanssa pitää vain tulla toimeen. Yleisin sairastumisikä on 40–60 vuotta. Diagnosoinnin apuna käytetään ENMG-lihassähkötutkimusta. Konstit ovat monet minullakin. Tällöin hänen ei tarvitse singahtaa jokaisen pikkuasian takia luokseni. Markkinoilla on yksi tablettilääke (rilutsoli), mutta sen teho kestää vain muutamia kuukausia. Mahan kautta ruokinta tuntuu minusta samanarvoiselta kuin normaali ruokinta. Elinikää voidaan pidentää hengityskonehoidolla. Näin minun ei tarvitse väkisin roikkua tuolissa ja saan yölläkin kerrottua tarpeeni. Saman verran myös menehtyy ALSiin vuosittain. Skypellä voin myös lähettää tekstiviestejä, mikä on esimerkiksi sairaalassa hyvä tapa saada hoitaja paikalle. Tämän takia tietokoneen näyttö on viritetty pöydälle sängyn päälle. . Neljänneksellä oireet alkavat nielun alueelta. Vain kerran kun telkkarissa leivottiin näkkileipää, minuun on iskenyt oikea syömisen himo. Ruokintaletkun ansiosta saan myös tarpeeksi kaloreita ja nestettä ilman ylimääräistä rasitusta. Tauti on hiukan yleisempi miehillä kuin naisilla. Vähän väliä jokin asia lakkaa onnistumasta, ja pitää keksiä konsti kiertää ongelma. Tässäkin elämässä on puolensa. Suomessa ALSia sairastaa noin 450–500 ihmistä. Sairaus etenee yksilöllisesti, mutta se johtaa aina etenevään hengitysvajeeseen. Tämän takia olen diagnoosista lähtien käyttänyt vapaa-aikani sairauteen liittyvän molekyylibiologian tutkimiseen. Ruokaileminen tapahtuu ruokintaletkun kautta. Tällöin oireina ovat puheen epäselvyys ja nielemisen vaikeus. Mikäli selviän sen vaatimasta leikkauksesta, elinaikaa voi olla vielä vuosia. Hoidossa käytetään myös moniammatillisista kuntoutusta, johon osallistuvat fysio-, toiminta-, puheja ravitsemusterapeutti. ALS on yleensä satunnainen sairaus, mutta siitä tunnetaan myös perinnöllinen muoto FALS. En silti mieti, miksi minulle kävi näin, sillä siitä ei olisi mitään opittavissa. 40 APU TERVEYS Ei vaikuta aisteihin Mikä sairaus. Se asennettiin vuosi sitten. Ja tietysti tyttärelle rampakin isä näyttää olevan omalla tavallaan tärkeä. Omien ajatusten toteutumatta jäämisestä ei ole järkevää katkeroitua. Minulle lopullinen raja on kommunikaatiokyvyn menetys, mutta suoraan aivosähkön lukemiseen perustuvat järjestelmät kehittyvät sellaista vauhtia, että saatan ehtiä niiden käyttäjäksi. Eniten harmittaa, jos kuolen niin, että pääni sisällä olevaa tietoa ei juuri ehditä hyödyntää eikä tallentaa. pystyn käyttämään tietokonetta vastaavalla tavalla kuin terveet käyttävät kosketusnäytöllisiä koneita. Toisaalta yksi keuhkokuume voi muuttaa kaiken. Ne ihmiset, jotka ymmärtävät, etten ulkoasustani huolimatta ole nuukahtanut kasvi, ovat yleensä hämmentävän hyväntahtoisia. ON TÄYSIN MAHDOLLISTA, että ALS on oikealla panostuksella parannettavissa kymmenen vuoden päästä, jos kehossa on jonkinlainen määrä toimivia liikehermoja jäljellä. Uusia tapauksia löytyy vuosittain noin 140. VOINTINI ON OLLUT VAKAA nyt vuoden ajan. Tilastollinen keskiarvo on 3–5 vuotta. Sopeutuminen muuttuneeseen tilanteeseen on kuitenkin sujunut helpommin kuin etukäteen kuvittelin. Koen taudin lähinnä sarjaksi haasteita. Menehtyminen tapahtuu hengityslihasten laman myötä. Taudin puhkeamiseen ei voi itse vaikuttaa, joten sitä ei voi myöskään ehkäistä. Sitten tuli raju keuhkokuume, joka lopetti nielemisen kerralla ja esti samalla letkun asentamisen. Olen kyllä oppinut kärsivälliseksi, mutta joskus turhauttaa, kun sattuu vain siksi, etten saa ongelmaa viestittyä. Asennus olisi kannattanut tehdä jo puoli vuotta aiemmin, kun nieleminen alkoi vaivata, mutta sinnittelin niin kauan kuin jotenkin pärjäsin
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tästä ei tullut mitään, vaan vene jäi rakentamatta ja tyttären kanssa on pitänyt tyytyä katsomaan videoita. Mutta hyviä suunnitelmia nekin ovat. Yhtä itsestään selvästi toivon, että muu perhe saisi pysyä terveenä. Suurin toiveeni on tietysti, että saisin sairauteni etenemisen pysäytettyä siihen asti, että parantava hoito löytyy. OMAT SUUNNITELMANI JÄIVÄT sairastumisen takia pahasti kesken. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Kunnianhimo puuttuu, ja tyydytään helppoihin mutta hyödyttömiin vastauksiin. Tässä ajatuksessa ei ole mitään uutta tai sairastumisen myötä tullutta. Toki todennäköisesti elän vähemmän aikaa kuin jos olisin saanut olla terve, mutta mistä sen tietää. Nyt on sitten pitänyt päivittää suunnitelmat vastaamaan toteutunutta todellisuutta. Tämän takia perustin viime kevättalvella samanhenkisten ALS-potilaiden kanssa kotimaisen ALS-tutkimuksen edistämiseen keskittyvän yhdistyksen. Heille annetaan vain diagnoosi, muttei tutkita tarkemmin, mikä heissä on soluja systeemitasolla pielessä. Viestiminen tapahtuu tietokoneen silmänseurantalaitteen avulla.. . Olin juuri pääsemässä elämänvaiheeseen, jossa minulla olisi ollut mahdollisuus tehdä niitä asioita, joita olin aina halunnut tehdä. Asiaa ei silti parane jättää pelkän toivomisen varaan, vaan pitää toimia itse. Eniten systeemissä mättää se, että potilasta hoitavat lääkärit ovat tietämättömiä ajankohtaisesta tutkimuksesta. Potilaat eivät saa tietoa lääkekokeista, ja toisaalta potilaita ei hyödynnetä sairauden tutkimuksessa. Pidän netin kautta yhteyttä myös ulkomaisiin kohtalotovereihin sekä kirjoitan blogia ja kansainvälistä ALSin ison kuvan selvittämiseen tähtäävää sivustoa. SUOMESSA ALS-POTILAAN asema on keskimäärin hyvä, joskin sairaanhoitopiirien välillä on jonkin verran vaihtelua esimerkiksi apuvälineiden saamisessa. . Sängynpohjalla välttyy ainakin liikennekuolemilta. nua, sillä kaikkihan me teemme niin. Riku käyttää hengitysmaskia nykyään lähes aina
Monia keuhkosairauksia voi ehkäistä välttämällä altistusta savuille ja pölyille. Toiseksi tärkeintä on välttää altistumista erilaisille pölyille.. Keuhkojen suorituskyky saattaa heikentyä kuin varkain. 42 APU TERVEYS Hengitä helposti Henki kulkemaan. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT ESA-PEKKA NIEMI Keuhkoterveyden kannalta tärkeintä on välttää tupakointia
Siksi hoitoon hakeutuminen valitettavasti viivästyy. APU TERVEYS 43. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Keuhkokapasiteetin heikkenemistä ei helposti huomaa, vaan moni selittää rasituksessa hengästymisen itselleen iän karttumisella, huonolla kunnolla tai lihomisella. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Jos nämä eivät selitä poikkeavaa hengästymistä tai hengenahdistusta, asiaa kannattaa tutkia, Lehtimäki linjaa. Keuhkoterveyden kannalta ylikapasiteetti voi olla myös huono asia. Se on keuhkoahtaumataudin ylivoimaisesti tärkein riskitekijä ja aiheuttaa myös kroonista keuhkoputkentulehdusta sekä keuhkosyöpää. Viime aikoina on tunnistettu uusi potilasryhmä, ylipainoiset keski-ikäiset naiset, jolla on kohonnut riski sairastua astmaan. Infektioita säntillisesti hoitamalla ei kuitenkaan voi välttyä astmalta, jos se on muuten tullakseen, Lehtimäki sanoo. Esimerkiksi terveet ihmiset voivat liikkua ulkona aivan normaalisti, vaikka on katupölyä. Esimerkiksi keuhkoahtaumatauti, jota sairastavat jopa sadattuhannet suomalaiset, alkaa hiipien. Varsinkin maataloustyöntekijät ja hakkeen kanssa tekemisissä olevat ovat vaarassa sairastua homepölykeuhkoon, joka voi aiheuttaa keuhkoissa pysyviä vaurioita. Yksittäisten riskitekijöiden, kuten kynttilän polttamisen tai katupölyn, aiheuttamaa kuormaa ei silti kannata suurennella. – Toisaalta astma saattaa alkaa hyvinkin nopeasti, jopa viikoissa, ja silloin oireet huomaa helpommin. Vaikka olisi tupakoinut vuosia tai vuosikymmeniäkin, lopettaminen kannattaa, koska se parantaa taudin ennustetta. Ylipaino on riskitekijä myös uniapnealle, jossa yölliset hengityskatkokset heikentävät unen laatua ja aiheuttavat päiväväsymystä. Jos yskä jää päälle viikkokausiksi, se voi olla merkki alkavasta astmasta. TOISIN KUIN VOISI LUULLA, liikunnan harrastamisella ei juurikaan ole merkitystä keuhkosairauksien ehkäisyssä. – Jos jo kevyessä liikunnassa hengästyttää, se kertoo todennäköisemmin huonosta kunnosta kuin keuhkoista. Jos henki kulkee ja selviytyy normaaleista päivittäisistä rutiineista kuten ennenkin, syytä huoleen ei ole. Kapasiteettia on jopa liikaa: vaikka kuinka puristaisi, suorituskykyä rajoittaa aina sydämen ja lihaksiston toiminta, eivät keuhkot. – Astmaoireet lisääntyvät flunssan aikana. Myös erilaiset allergeenit, kuten siitepölyt, huono sisäilma, asbesti, maaperän radon, liikenteen ja teollisuuden päästöt sekä esimerkiksi lämmittämisessä syntyvät pienhiukkaset saattavat aiheuttaa keuhko-ongelmia. Usein uniapneaa sairastava on myös kuorsaaja. Kun keuhkojen toimintakyky häiriintyy tilapäisesti tai on pysyvästi alentunut, oireena on yleensä yskä tai hengenahdistus tai molemmat. Jo tapahtunutta tuhoa ei tupakoinnin lopettamisella voi peruuttaa, mutta kokonaisvointi paranee huomattavasti. – Riskit täytyy aina suhteuttaa, eikä kaikkea voi vauhkosti välttää. 44 APU TERVEYS T erveellä ihmisellä keuhkojen suorituskyky riittää erinomaisesti kuljettamaan riittävän määrän happea kudoksille. Jos on keuhkosairas ja saa katupölystä oireita, silloin tietysti kannattaa välttää pahimpaan aikaan ulkoilemista, Lauri Lehtimäki sanoo. Arviolta 200 000 työntekijää on sairastunut asbestista, jota aikaisemmin käytettiin yleisesti rakennuksilla. Sen sijaan allerginen nuha kannattaa hoitaa hyvin, koska se kaksintai jopa nelinkertaistaa astmaan sairastumisen riskin. Valitettavasti ensimmäisten oireiden tuntuessa keuhkojen suorituskyky on usein jo selvästi heikentynyt. YLIPAINOKIN RASITTAA keuhkoja, joten normaalipainoon pyrkiminen kannattaa. ”Riskit täytyy aina suhteuttaa, eikä kaikkea voi vauhkosti välttää.” Jos yskä jää päälle viikkokausiksi, se voi olla merkki alkavasta astmasta.. – Toki liikunta on monella tapaa terveellistä: se parantaa hapenottokykyä ja ehkäisee muun muassa sydänja verisuonisairauksia. Lääkäriin pitää mennä, jos yskä pitkittyy useiksi viikoksi, flunssa ei parane normaalisti, limaneritys lisääntyy, tulee verensekaisia ysköksiä, on hengenahdistusta, hengitys vinkuu tai hengittäessä tuntuu kipua. Jos ei ole koskaan polttanut, riski saada keuhkoahtaumatauti tai keuhkosyöpä on hyvin pieni. Hengitysongelmia tulee herkemmin tavallisen flunssan yhteydessä: yskittää, nenä on tukossa, ja hengityskin ehkä vinkuu. Ihmiset ovat hyvin erilaisia: toiset huomaavat nopeasti, että jotain on vialla, kun taas toisilla saattaa kestää kauankin, sanoo keuhkosairauksien erikoislääkäri Lauri Lehtimäki Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. Keskivartaloon kertynyt rasva haittaa pallean ja keuhkojen normaalia toimintaa, ja lisäksi ylipaino kuormittaa elimistöä. Myös astmaatikon nuhaa kannattaa hoitaa, koska se parantaa astman tilannetta. Sairastunut tottuu vähitellen huonosti kulkevaan hengitykseen, välttelee ehkä alitajuisesti rasitustilanteita eikä hakeudu hoitoon. Keuhkolääkärin mukaan pitkittynyt infektio ei sinänsä kuitenkaan aiheuta astmaa. Sen sijaan keuhkosairauksien riskiä liikunta ei yleensä pienennä, vaikka siitä onkin hyötyä esimerkiksi jo syntyneen keuhkoahtaumataudin hoidossa, Lauri Lehtimäki sanoo. Jos ihmisellä on taipumusta astmaan, flunssa voi olla ensimmäinen tilanne, jossa oireet tulevat esiin. Allergisessa nuhassa ja astmassa on kyse samankaltaisesta allergisesta reaktiosta nenän ja keuhkoputken limakalvoilla, ja siksi suuri osa astmaatikoista sairastaa myös nuhaa. KAIKKEIN TÄRKEIN hengitysongelmia aiheuttava tekijä on tietenkin tupakoiminen. Liikunnan puutteen lisäksi syy poikkeavaan hengästymiseen voi olla painonnousu. Näin tapahtuu keuhkoahtaumataudin lisäksi muun muassa astmassa, keuhkoputkentulehduksessa, keuhkosyövässä, keuhkokuumeessa ja monissa harvinaisissa tulehdustaudeissa. Työssä voi altistua erilaisille pölyille ja kaasuille, esimerkiksi puupölylle tai asbestille
Hälytyskellojen pitäisi soida myös silloin, kun asunnossa näkyy muodonmuutoksia. Monille tulee niistä erilaisia oireita, kuten pään kivistystä, ylähengitysteiden oireita ja silmien kirvelyä. Niissä kerrotaan kaikki aineet, joita tuotteen valmistuksessa on käytetty. Kaikki nämä saadaan aikaan kemikaaleilla. Kyllä tavalliset asunnon tarvitsijat huomaavat, jos sisäilmassa on jokin outo ominaisuus, mutta he helposti kieltävät sen, Rämö sanoo. . – Kodeissa on huonekaluja ja sisustustekstiilejä, joilta vaaditaan monenlaisia ominaisuuksia: tarvitaan palonestoa ja ryppyisyydenestoa sekä halutaan parantaa kulutuksenkestoa. Kaikki nämä aineet tuottavat sisäilmaan epäpuhtauksia, ja niiden yhteisvaikutus voi olla merkittävä. Jos taas nykyisessä asunnossa alkaa tulla oireita ja nousee epäilyjä sisäilmaongelmasta, kiinteistön omistaja on velvollinen teettämään riittävät tutkimukset syyn löytämiseksi. Kuntotarkastajan on kyettävä osoittamaan osaamisensa. Syitä oireiluun voi olla lukemattomia, mutta kaikkia niistä ei edes pidetä mahdollisena terveyshaittana, Rämö kertoo. Usein asunnossa haisevat erilaiset kemikaalit. – Kun jättää tarkastuspyynnön terveydensuojeluviranomaiselle, se toteutuu. Kuluttaja voi yrittää saada selkoa tavaroiden käyttöturvallisuustiedotteista. Haju saastuttaa irtaimiston, vaatteet ja lemmikit. Tunnista huono sisäilma Asuminen. Silloin terveydensuojeluviranomaiselta kannattaa pyytää asuntotarkastus. Hannele Rämö kehottaa kiinnittämään huomiota muutamaan asiaan myös silloin, kun haussa on uusi talo tai asunto. Monelta ongelmalta vältyttäisiin, jos ihmiset käyttäisivät asunnonhankinnassa järkeä tunteiden sijaan, sanoo Asumisterveysliiton toiminnanjohtaja ja sertifioitu rakennusterveysasiantuntija Hannele Rämö. . Epäilyttävää on, jos vaikkapa lastulevyt turpoavat, lattiat narisevat tai antavat periksi, lattia on painunut kynnyksen molemmin puolin tai katto on notkolla. Ympäristöministeriö arvioi, että Suomessa 600 000–800 000 ihmistä altistuu kosteusja homevaurioille päivittäin. Lisätietoja saa EU:n Kemikaalivirastosta ja Turvatekniikan keskuksesta eli Tukesista. Sisäilmasta sairastuneiden lukumäärää ei tiedetä.. Lähteet: Kaypä hoito -suositukset, Lauri Lehtimäen ja Hannele Rämön haastattelut ja Hengitysliitto. Joskus voi käydä niin, ettei syytä oireille löydetä tutkimuksista huolimatta. . – Ihmiset ostavat kotiin monenlaisia siivousja puhdistusaineita, oman jokaista kohdetta varten. – Hajun aiheuttaa yhdiste nimeltä tetrakloorianisoli, jota syntyy ainakin käytettäessä puun sinistymisenestoon tarkoitettuja tuotteita. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Terveydensuojeluviranomainen on ei-luonnollinen henkilö, jonka tehtäviä hoitaa käytännössä terveystarkastaja. Terveystarkastaja virkamiehenä ei pysty antamaan muuta kuin suosituksia, mutta terveydensuojeluviranomainen voi antaa korjauskehotuksen tai määrätä kiinteistön omistajan poistamaan asumisterveyshaitan terveydensuojelulain nojalla. Juureskellarin hajun jokainen varmasti tunnistaa varoitusmerkiksi kosteusvauriosta ja homeesta. – Nämä hajut voivat tulla esimerkiksi uudesta maalista, parketista tai muista rakennusmateriaaleista, huonekaluista tai vaikkapa lattioiden hoitotuotteista. Kodin sisäilman laatuun vaikuttaa tietenkin myös se, miten siellä asutaan. – Asunnon sisäilman täytyy tuoksua niin hyvältä, ettei sitä huomaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vanhan talon tai ”mummolan” haju on asuntonäytössä ehkä peitetty pullan ja kahvin tuoksulla. Monelta murheelta välttyy, kun asuntoa ostaessa teettää siinä kunnollisen kuntotarkastuksen, jonka raportti on kirjoitettu maallikon kielellä. Sen terveysvaikutuksia ei tunneta, mutta jo epämiellyttävä haju itsessään on terveyshaitta, Rämö sanoo. Olisi hyvä miettiä, tarvitaanko kaikkia aineita, Hannele Rämö sanoo
Pahaksi onneksi työpaikan toimistotilat oli järjestetty vanhaan teollisuushalliin, jossa tuloja poistoilmakanavat oli kytketty väärin ja molemmat veivät ilmaa pois. Kun tulin töistä, söin ja nukahdin kohta istualleni. Kämmenselkään tuli ihottumaa, ylähengitysteitä alkoi ärsyttää, kurkunpäässä tuntui kihelmöintiä, limaa alkoi erittyä, ja silmät kuivuivat. Sisäilmaongelmia ilmeni myös Vesan opiskellessa suntion ammattitutkintoa sekä ensimmäisessä opiskeluja työssäoppimispaikassa. Sisäilmaongelmat tuntuvat seuraavan Vesaa työpaikasta toiseen, mutta tähän on hyvä selitys. T ämä voisi olla tarina siitä, kuinka sisäilman ongelmia voidaan ehkäistä ja terveysongelmilta säästyy, kun välttää huonoa sisäilmaa. Näin selvisi syy tunkkaiseen sisäilmaan ja siihen, miksi Vesalla ja hänen kollegallaan oli aina iltapäivisin pääsärky. Söin muutaman kuukauden aikana 4–5 antibioottikuuria, ja poskionteloni punkteerattiin kymmeniä kertoja. Vuodesta 2006 Vesa on toiminut myös palomiehenä, mutta hän ei voi oleskella paloaseman toimistotiloissa kuin lyhyen aikaa kerrallaan. Käytännössä asiat eivät tietenkään mene niin. Seuraava työpaikka oli teollisuuden kunnossapidossa. TÄLLÄ HETKELLÄ Vesan terveydentila on hyvä – niin kauan kuin hän välttää altistumasta esimerkiksi paloaseman toimistotilojen ilmalle. Pakoon huonoa ilmaa Altistunut. Ihmisellä on luontainen mekanismi, että jos ei ole hyvä olla, hankkiudutaan muualle, Vesa sanoo. HUONO ONNI TYÖPAIKOILLA JATKUI. Vesa Heikkinen, 49, tietää, ettei töissä aina ole helppo hengittää. 46 APU TERVEYS . Vesa joutuu välttelemään tiloja, joissa on sisäilmakuormaa, mutta muuten hän keskittyy mieluummin siihen, mitä kaikkea pystyy tekemään. Väsymys johtui siitä, että poskionteloni olivat niin tulehtuneet. . Toisaalta kukaan ei myöskään hyödy huonosta sisäilmasta, Vesa Heikkinen sanoo.. – Jos en olisi elänyt tätä elämää, minulla ei olisi sisäilma-asioista sitä tietoa, jonka olen pystynyt jakamaan laajalle ihmisjoukolle. Hänellä oireilu alkoi 1990-luvun lopulla töissä, jotka liittyivät yhdyskuntatekniikkaan ja kiinteistöjen kunnossapitoon. – Onneksi meillä oli työ, josta voi lähteä vaikka asiakkaan luo käymään, kun olo tuli tukalaksi. Erittäin tärkeää on uskoa ja kuunnella oman kehon tuntemuksia. – Kun viimeksi olin 25 minuuttia toimistotiloissa, ensiksi kasvojen iho tuntui muuttuvan vahamaiseksi. Korvausilmaa tuli sähkökaapelikanavista, joissa ikävä kyllä kasvoi hometta. Niin kävi myös LVI-alan ammattilaiselle Vesa Heikkiselle. – Ainahan terveys ei lähde murenemaan, vaikka sisäilmassa olisi paljonkin vikaa. Huonon sisäilman sairastuttamille hän antaa kolme neuvoa. – Olin joka päivä väsynyt. Vesa on ollut lapsesta asti hyvin allerginen ja ehtinyt elämänsä aikana altistua ja herkistyä sisäilman ongelmille. Siellä ongelmien syyksi paljastui väärin säädetty ilmanvaihto. Ja remontteihin kuluu tietysti paljon rahaa. Hän ei myöskään kadu entisiä työpaikkojaan ja altistumistaan. Lisäksi hän on Ylä-Kainuun hengitysyhdistyksen sisäilmavastaava ja LVI-alan ammattilaisena ymmärtää paljon sisäilmasta ja sen ongelmista. – Ensimmäinen asia on katkaista altistuminen – muu on itsetuhoista käyttäytymistä. Kolmanneksi pitää hakeutua vertaistuen piiriin, sillä se voi auttaa merkittävästi, Vesa sanoo. Vesan mukaan useimmilla työpaikoilla sisäilman ongelmista on keskusteltu asiallisesti ja ongelmien syitä on lähdetty selvittämään. Ensimmäisen kerran poskiontelot kertoivat, ettei kaikki ole kunnossa. Myös maha ja ruokatorvi alkoivat oireilla, ja olo oli kokonaisvaltaisesti huono, Vesa muistelee. Hän on altistunut sisäilmaongelmille useilla työpaikoilla. – Tosin hyvin yleistä ovat myös epäily, karttelu ja vinoon katsominen, jos sisäilmaongelmia ei ole aikaisemmin ollut tai niitä ei haluta kohdata. 2000-luvun alkuvuosina Vesa työskenteli isossa puhelinkeskuksessa, jossa moni valitti väsymystä, voimattomuutta ja pääkipua. Monet ihmiset vauvasta vaariin altistuvat terveyshaittoja aiheuttaville sisäilmaongelmille, ja yleensä tilanne huomataan vasta, kun henkilö alkaa oireilla
KRS, ESPOO ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRI, SUUKIRURGI KOULUTETTU HENKILÖSTÖ LEIKKAUSSALIOLOSUHTEET TUTKITUT, AIDOT IMPLANTIT KOKEMUS: YLI 30 000 ASENNETTUA IMPLANTTIA JÄLKIHOITO HINTA 2200 > 1500 > ERIKOISKLINIKKA PERUSVASTAANOTTO KJK_Ilmoitukset230x297_orig_mies_rahoitus.indd 1 22.9.2015 15.16. HINTA SENTÄÄN NÄYTTI HYVÄLTÄ. Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla, älä katso pelkkää hintaa. Pekka Asikainen / Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / 30 000 asennettua implanttia HYMY TARTTUU TIESITHÄN, ETTÄ VOIT HAKEA KAUTTAMME RAHOITUSTA HAMMASREMONTTIISI. Kyseessä on iso päätös ja kirurginen toimenpide, joten siihen kannattaa ehdottomasti valita alan kokenein erikoisosaaja, joka käyttää vain laadukkaita, aitoja, tutkittuja ja turvallisia implantteja. Miksi tyytyisit vähempään. P. KYSY LISÄÄ. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. Meillä asennettu implantti tuntuu ja näyttää omalta, se luutuu osaksi sinua ja kestää vuosikymmenet
Mitä rokotuksia sinulla on. Suomalaiset käyttävät yhä enemmän terveyssovelluksia: arvioiden mukaan sovelluskaupoista löytyy lähes 100?000 erilaista mobiiliterveyssovellusta. Valitsimme viisi kokeilemisen arvoista erityyppistä terveysja hyvinvointisovellusta. Tällöin kipu ihan tutkitusti unohtuu, Holopainen sanoo. Varsinaisilla terveyssovelluksilla voi seurata sairauksia, kuten astmaa tai diabetesta, ja niihin yhdistetään usein terveydenhuollon laitteita, kuten EKG-sensoreita, EEG-pantoja, lämpömittareita tai digitaalisia stetoskooppeja. Valikoimaa on runsaasti: aktiivisuuden tai ravitsemuksen mittaamista, painonpudotusta, seksuaaliterveyden tai mielenterveyden hoitamista, stressinhallintaa sekä tupakoinnin tai alkoholinkäytön vähentämistä. Nukuitko hyvin viime yönä. 48 APU TERVEYS Terveyssovellus antaa tukea Mobiili. Hyvinvoinnin mobiilisovelluksia on runsaasti tavallisten käyttäjien saatavilla. Koska terveyssovellusten kirjo on valtava, toimivien ja kiinnostavien löytäminen voi olla hankalaa. Arto Holopainen on nyt erityisen innostunut Games for Healthista eli terveyspeleistä, jotka ovat oma sovellusalansa. Terveyspelejä on käytetty esimerkiksi kuntoutuksessa.. Terveyssovellukset yleistyvät Suomessa nopeasti. – Jokainen on oman itsensä paras asiantuntija. TEKSTI JULIA THURÉN KUVAT FOTOLIA JA VALMISTAJAT M iten parantaisit juoksuasi. Näihin kaikkiin kysymyksiin löytyy vastaus älypuhelimesta. Onko kasvovoiteessasi allergisoivia aineita. – Jos vaikkapa käden liikuttaminen sattuu kovasti, mutta kuntoutus vaatii treeniä, sovellus saa potilaan keskittymään itse peliin. Onneksi monet sovellukset ovat ilmaisia, joten niitä voi testailla helposti. Sovellukset auttavat ihmisiä huomaamaan, miten heidän kannattaa säätää elämäänsä, jotta he voisivat paremmin, sanoo teknologiaja liiketoimintaennakoinnin asiantuntija Arto Holopainen Kuopio Innovation Oy:stä. Niiden ideana on tehdä terveyden edistämisestä entistä motivoivampaa ja hauskempaa pelaamisen avulla. Älypuhelimen terveysja hyvinvointisovellukset auttavat pitämään terveyden omissa käsissä. Sovellukset voi jakaa hyvinvointiin ja terveyteen liittyviin. Valikoimaa riittää meditaatioharjoituksista ruokapäiväkirjoihin. Terveyspelejä on käytetty esimerkiksi kuntoutuksessa
Omien henkilökohtaisten hyvinvointija terveystietojen tallennus osaksi valtakunnallista terveysarkistoa Kanta-palvelussa on suunnitteilla ottaa käyttöön vuonna 2017. Ostoksilla voit skannata puhelimen kameralla tuotteen viivakoodin, jolloin puhelin listaa tuotteen ainesosat. Lenkkeilyyn tarkoitetussa sovelluksessa kuulokkeista kuuluu englanninkielinen tarina, jossa maailmaa on kohdannut zombiearmeijan hyökkäys. Artikkelit ovat englanniksi, vaikka sovellusta voi muuten käyttää suomeksi. Sovelluksessa on myös ainesosien sanakirja, joka antaa lisätietoa aineista ja jakaa jopa tutkimusartikkeleita niistä. Jos kuulet zombien ajavan sinua takaa, sinun pitää lisätä vauhtia. Ilmainen, tietokoneelle ja älypuhelimille. On kätevää, että vaikkapa rokotukset tai tiedot lääkityksistä löytyvät yhdestä paikasta. Mindfulness-kouluttaja Leena Pennasen ääni on rauhallisen rentouttava ja harjoitukset täsmällisiä. Voit listata esimerkiksi lääkärikäynnit, elintapojen mittauksia, laboratoriotuloksia ja omia havaintojasi. Painonhallintaan: Nordic Diet Coach Nordic Diet Coach -sovelluksessa pidetään ruokapäiväkirjaa valokuvaamalla omat annokset. Sovelluksessa voi myös tallentaa lenkkinsä ja seurata kehitystään. Sovellus hälyttää, mikäli tuotteessa on ei-suositeltavia ainesosia, kuten parabeeneja – tosin parabeenien haitallisuudesta ihmiselle on monta mielipidettä. . Sovellus noudattaa 80/20-periaatetta, eli riittää kun 80 prosenttia ravinnosta on terveellistä. Ilmainen, iPhonelle ja Androidille. Taltioni-palveluun rekisteröidytään ensimmäisen kerran verkkopankkitunnusten avulla osoitteessa taltioni.fi. 3,99 euroa, iPhonelle. Ilmainen, iPhonelle ja Androidille. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sovelluksen on luonut suomalainen voittoa tavoittelematon osuuskunta, ja sen käyttäjä omistaa itse sinne syöttämänsä tiedot. Tämän jälkeen sovellus suosittelee samankaltaisia tuotteita, joissa kyseistä ainesosaa ei ole. 2,99 euroa, iPhonelle, Androidille ja Windows-puhelimelle. Juostessasi sinulle annetaan tehtäviä, kuten ensiapuvälineiden kerääminen tukikohtaan tai tiettyyn suuntaan spurttaaminen. Sovellus ohjaa syömään entistä terveellisemmin ja pienentämään annoskokoa sekä antaa palautetta syömisestä ja ravitsemusvinkkejä. Kuntoiluun: Zombies, Run Zombies, Run on hyvä esimerkki pelillisestä sovelluksesta, joka innostaa liikkumaan. Rekisteröitymällä käyttäjäksi voit muokata sovellusta niin, että se hälyttää, mikäli tuotteessa on jokin ainesosa, jolle olet allerginen tai jota haluat muuten välttää. Tämä auttaa sovelluksen kehittämisessä. Mikäli viiteen tarjottuun meditaatioon kyllästyy, sovelluksen kautta voi ostaa euron hintaan ulkomaisten meditaatiogurujen eripituisia mindfulness-harjoituksia. . Monet sovellukset ovat ilmaisia.. . . Terveyden seuraamiseen: Taltioni-terveystili Taltioni-sivulle voit syöttää hyvin monipuolisesti omia terveystietojasi. Jos takaa-ajo pelottaa tai et halua intervallitreeniä, ominaisuuden voi ottaa pois päältä. Mikäli skannaat tuotteen, jota ei löydy vielä CosmEthicsin listalta, sovellus kannustaa lähettämään sen tuoteselosteesta kuvan. Taltioni toimii myös yhdessä esimerkiksi syketai askelmittarin kanssa. Esimerkiksi ensimmäisellä viikolla opetellaan koostamaan annos oikein. Vaikka vaihtaisit mittaria, aiemmat tiedot säilyvät tilillä. Sovellus on käytössä pysyvästi kertalataushintaan. Kosmetiikkaostoksille: CosmEthics Suomalainen CosmEthics-sovellus kääntää kosmetiikan tuoteselosteen selkokielelle. . Voit säätää sovelluksen muistuttamaan sinua, koska on aika meditoida. Taltioni-terveystili on käytössä esimerkiksi Kuopion ja Hämeenlinnan terveyspalveluissa. Mielenterveyteen: Mindfulness App – Leena Pennanen Kansainvälisen mindfulness-sovelluksen suomenkielinen versio tarjoaa ohjattuja meditaatioharjoituksia, jotka kestävät 3–20 minuuttia. . Loput 20 prosenttia voi ottaa rennommin. Voit liittää Taltioni-tilille erillisiä palveluita, vaikkapa diabetespäiväkirjan tai Wellmo-sovelluksen, jonka kautta voi seurata elämäntapojaan. . Sovellus tarjoaa neljän viikon ravitsemusvalmennuksen, joka opettaa syömään terveellisemmin. Halutessaan tiedot voi antaa käyttöön valtuutetuille, esimerkiksi omille perheenjäsenille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
2-10 vuotiaille lapsille valmistetta saa käyttää enintään 5 vrk, aikuisille ja yli 10-vuotiaille enintään 7 vrk, ellei lääkäri toisin määrää. POSKIONTELOHELPOTTAA VÄHENTÄÄ NENÄN TUKKOISUUTTA. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. 09 /2 01 5 Orion on suomalainen avainlippuyritys. Nasolin-sumute 0,5 mg/ml ja 1 mg/ml. 010 426 2928 ark. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. Ei raskaana oleville. klo 8–16. FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN APTEEKISTA Ksylometatsoliini. Nenäsumute KOTIMAINEN.. TULEHDUKSEN OIREITA
Myös riski saada Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama ripuli kasvaa. Jos lääke kuitenkin onnistuu, se on kallis eikä korvaa avohoidon edullisia antibiootteja. Ne hoidetaan aina antibiootilla. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . TOTTA Sama koskee pitkäaikaissairaita. Liian varhainen kuurin lopetus voi johtaa oireiden paluuseen. Ne kuitenkin menettävät tehoaan, kun bakteereista tulee yhä vastustuskykyisempiä. Siksi hoitomahdollisuudet ovat komplikaatioiden sattuessa huonommat kuin Suomessa. 8 Turisteista 40–80 prosenttia tuo tuliaisinaan an tibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja, ja ter veysturismi on riski. 9 Yli 65vuotiaan kannattaa hankalassa infektios sa hakeutua hoitoon ajoissa. Kysy vastaanotolla antibioottien tarpeesta. Koska hoito jää turhaksi, se johtaa samalla tarpeettomaan vastustuskykyisten eli resistenttien bakteerikantojen kehittymiseen. Auttavatko antibiootit. Antibiootit pelastavat ihmisiä. TOTTA Lämpimissä maissa ruoassa ja ihmisten bakteeristossa on runsaasti antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja. TOTTA Kaksi kolmesta antibioottikuurista annetaan hengitystieinfektioihin, ja näistä kuureista ehkä jopa puolet on tarpeettomia. TOTTA Hyvä käsija keittiöhygienia estää infektioiden leviämistä ja vähentää antibioottien tarvetta. Antibioottien jälkeen nuorten naisten virtsatieinfektiot jopa viisinkertaistuvat ja lapsen välikorvatulehdusten kierrekin voi alkaa. EHKÄ TOTTA Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että vuonna 2050 kuolee vuosittain 10 miljoonaa ihmistä resistentteihin bakteeri-infektioihin. 2 Antibioottikuuri kannattaa lopettaa pikimmiten, kun olo helpottuu. Kylmäsäilytyksestä huolehditaan hyvin. Poskiontelotulehduksista ainakin puolet paranee itsestään, samoin suuri osa välikorvatulehduksista. Useimmat lupaavat löydökset kuitenkin kaatuvat kehitystyössä ihmislääkkeeksi. Flunssat aiheutuvat viruksista, joihin antibiootit eivät tepsi. Lihaa ja raakana syötäviä kasviksia ei käsitellä samoilla välineillä. . Lääkkeet. 1 Antibioottikuuri voi laskea vastustuskykyä ja altis taa infektioille. TOTTA Antibiootteja ei kannata käyttää kuin tositarpeessa, sillä ne tappavat myös normaaleja bakteereja jopa vuosiksi. Leikkausriskit kasvavat, jos infektioiden estolääkitys ei toimi. Tämä voi helpottaa tauteja aiheuttavien bakteerien pääsyä kehoon. TOTTA Uusia antibiootteja yritetään jatkuvasti kehittää, ja maaperästä onkin löydetty lupaava teixobaktiini. 4 Antibiooteille ja muille mikrobilääkkeille vas tustuskykyiset bakteerit ja virukset ovat tule vaisuudessa tappavampia kuin syöpäsairaudet. . 10 Umpilisäkkeen tulehdus voidaan hoitaa anti biootein leikkauksen sijaan. Kymmenen euron lääkekuuri on tietyissä infektioissa yhtä tehokas kuin 200 euron lääke. Lähteet: Lääkärikirja Duodecim, Antimicrobial resistance – A Global Report on surveillance (WHO 2014), Potilaan Lääkärilehti, fimea.fi, Turun yliopisto. Se tepsi hiirikokeissa vastustuskykyisimpiinkin bakteereihin. 3 Antibiootteja käytetään paljon turhaan. 6 Nykyantibiooteille ei saada korvaajia lähiaikoina. Kaikki antibiootit tuhoavat kuitenkin myös paljon suoliston hyödyllistä bakteeristoa. Ikääntyneet ovat alttiimpia esimerkiksi keuhkokuumeelle ja virtsatieinfektiolle. TARUA Nykyhoitojen kesto perustuu tutkittuun tietoon tehokkaasta hoitoajasta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. USEIN TOTTA Uuden suomalaistutkimuksen mukaan valtaosa lievästi tulehtuneista umpilisäkkeistä voidaan hoitaa turvallisesti antibiooteilla. Tavallinenkin turismi esimerkiksi Intiaan tuo Suomeen vastustuskykyisiä bakteereja, mikä voi aiheuttaa hankalahoitoisia infektioita. 5 Käsienpesu säilyttää antibioottien tehoa. Joitakin infektioita voidaan seurata, jolloin antibiootteja käytetään vasta, jos oireet eivät hellitä tai pahenevat. TEKSTI VIRPI PEURA Totta / Tarua. Antibakteerisia pesuaineita ei tarvita, sillä ne lisäävät vastustuskykyisten bakteerien kehitystä. TARUA Bakteeriopin professorin Pentti Huovisen mielestä tärkeää on hakea oikea, tutkitusti tehokas lääke. 7 Laajakirjoinen antibiootti on aina tehokkain. Asiantuntija: bakteeriopin professori Pentti Huovinen, Turun yliopisto. Tämä edellyttää aina huolellista tutkimusta, ja osa potilaista tarvitsee yhä leikkauksen. Ikääntyvät käyvät terveyskeskuksessa infektioiden takia nuorempia harvemmin, mutta he tarvitsevat antibiootteja useammin. Myös syöpälääkkeiden tai muiden vastustuskykyä heikentävien lääkitysten seurauksena syntyvä infektio voi tappaa ilman antibiootteja. Pese kädet noin kymmenen kertaa päivässä, aina ihmiskontaktien jälkeen sekä ennen ruokailua ja ruoanlaittoa. Antibioottien ei ole myöskään osoitettu ehkäisevän bakteerien aiheuttamia flunssan jälkitauteja
Kun iho kutisee, ihminen raapii, jolloin iho menee rikki ja tulehtuu. Tai miten sen nyt ottaa – yli viidennes suomalaisista saa jossain elämänsä vaiheessa ekseeman eli tulehduksellisen ihosairauden. Kutinan kuitenkin aistii herkemmin silloin, kun elämässä on stressiä, Anita Remitz sanoo. Voidaan ajatella jopa, että eräs ihon tehtävistä elimenä on olla katseiden kohteena. Ohuudesta huolimatta juuri orvaskettä on kiittäminen siitä, että ulkoiset hyökkääjät pysyvät loitolla – kunhan se siis pysyy ehjänä. – Kutina on oireena vähän epämääräinen, eikä se aina välttämättä liity ihoon sinänsä, vaan esimerkiksi maksatai munuaistautiin. Jos iho näyttää paksulta ja parkkiintuneelta, henkilö on ehkä ollut paljon auringossa. Iho on kuin ihmisen käyntikortti, sanoo ihotautien erikoislääkäri Anita Remitz. Sen säikeet ovat hyvin kestäviä ja varmistavat, ettei iho ratkea venytyksestä. TEKSTI TEA MAJANIEMI GRAFIIKKA ANTTI NIKUNEN Kun iho kutisee, ihminen raapii, jolloin iho menee rikki ja tulehtuu.. Erilaisten ekseemoiden lisäksi monien ihoa vaivaa akne, ruusufinni, psoriasis tai syylät. 52 APU TERVEYS . Mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä paremmin hänen ihonsa kertoo aiemmasta elämästä. Iho on suurin elimemme ja vieläpä hyvin näkyvä osa meitä. Paksuinta nahka on luonnollisesti jalkapohjissa ja kämmenissä, jossa rasitus on kovaa, ohuinta taas silmäluomissa, kasvoissa, kivespusseissa ja taipeissa. Lopputuloksena on ihottuma. Ihon uloimman kerroksen muodostaa orvaskesi eli epidermis, joka on ihon kerroksista ohuin, 0,05–0,2 millimetriä. Sen toinen tärkeä tehtävä on suojata elimistöä ulkoisilta hyökkäyksiltä, kuten bakteereilta, viruksilta, sieniltä ja loisilta. – Yleensä ihosta voi nopeasti arvioida henkilön iän ja elintavat. Iho osaa myös tarvittaessa paksuuntua: esimerkiksi aloitteleva kitaransoittaja huomaa sormenpäidensä ihon paksuuntuneen jo parissa viikossa. Kaiken perusta on ihon kosteuden säilyttäminen. Toinen tärkeä aine on elastaani, joka tekee ihon kimmoisaksi. Se sisältää ainesosia, jotka tekevät ihosta sellaisen kuin se normaalisti on: kestävän, joustavan ja riittävän kostean. Lisäksi iho estää veden haihtumista, huolehtii kehon lämmönsäätelystä, osallistuu elimistön tarvitseman D-vitamiinin valmistukseen ja toimii tuntoelimenä. Ihon väri voi kertoa jostain terveysongelmasta: esimerkiksi kellertävä iho voi kertoa maksan toiminnan häiriöstä. Ihon kuivuus on usein iho-ongelman alku ja juuri. Kolmas Iholla näkyy eletty elämä Kaikki ihosta. Kun iho on rikki, se on alttiimpi myös esimerkiksi HPV-virusten aiheuttamille syylille ja UV-säteilylle. Normaalisti se uusiutuu täysin 1–2 kuukaudessa. Iho suojaa sen alapuolisia elimiä myös mekaaniselta ja fysikaaliselta rasitukselta sekä ultraviolettisäteilyltä. K errankin elin, jonka hyvää tai huonoa kuntoa ei tarvitse juuri arvailla! Iholla näkyvät eletty elämä ja erilaiset sairaudet, muutkin kuin varsinaiset ihosairaudet. Verinahan tärkeä ainesosa on säiemäinen proteiini nimeltä kollageeni. Näistä monista tehtävistään iho selviää useimmiten kohtalaisen hyvin. Orvaskeden alla on 0,5–1,5 millimetrin paksuinen verinahka eli dermis. KOKO IHON PAKSUUS ON 1,5–3 millimetriä, mutta paksuus vaihtelee huomattavasti kehon eri alueilla. Siksi ei ole yhdentekevää, miten sitä kohtelemme
Lisäksi iho muodostaa melaniinia ja osallistuu D-vitamiinin valmistusprosessiin.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Orvaskesi epidermis Karva Hikirauhanen Talirauhanen Vapaa hermopääte Pinnalliset valtimot ja laskimot Karvankohottajalihas Syvät valtimot ja laskimot Karvatuppi Verinahka corium tai dermis Ihonalainen kudos subcutis Noin 5 prosenttia koko kehon massasta on ihoa. Ihon kokonais pintaala on aikuisella 1,5–2 neliömetriä. 100 % 5 % Iho toimii aistin-, eritysja säätelyelimenä sekä varastoja suojarakenteena. . APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
– Talvella keskuslämmityksen aikaan iho kuivaa herkemmin ja sitä voi joutua kosteuttamaan. Tällöin allergisiin immuunireaktioihin osallistuvien Th2-lymfosyyttien liian suuri määrä estää mikrobeja tuhoavien Th1-lymfosyyttien toimintaa ja iho tulehtuu. 09 /2 01 5 Valmistett u Suomessa. FO T O LI A Orion on suomalainen avainlippuyritys. Atoopikoilla iho päästää läpi paljon suurempimassaisia proteiineja kuin terve iho. Alkuvaiheessa reaktio ilmenee pieninä vesikelloina. On muun muassa arveltu, että elämme liian siististi, jolloin elimistön puolustusjärjestelmä ei pääse kehittymään normaalisti. Myös tavallisessa vesijohtovedessä kylpeminen rasittaa ihoa enemmän kuin suihku, koska se kuivattaa ihoa enemmän. APTEEKISTA. Kuiva iho on herkempi paitsi rypistymään myös sairastumaan ihottumaan. Kun ihon läpäisyeste ei toimi kunnolla, ihosta haihtuu vettä ja mikrobit ja allergeenit pääsevät sen läpi helposti. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Atooppinen ihottuma on osa atooppista oireyhtymää yhdessä allergisen nuhan, allergisten silmäoireiden ja astman kanssa. Yleisimmin on kyseessä ihon pinnallinen tulehdus eli ekseema, jossa verinahkaan kerääntyy valkosoluja ja niiden tuottamat välittäjäaineet aiheuttavat kudosreaktion. JOSKUS IHOKIN SAIRASTUU. Ihonalaiskudos sisältää enimmäkseen rasvakudosta ja sitä koossa pitäviä sidekudossäikeitä. Ihossa nämä proteiinit aiheuttavat tulehdusta. itsehoitoapteekki.. Ihossa on tiheä verisuonitus ja vilkas verenkierto. Juuri atooppinen ihottuma on hyvin yleinen vaiva – sitä on joka viidennellä jossain vaiheessa elämäänsä. Erityisen koville iho joutuu uimahallien vesissä. Voide sopii normaalille, kuivalle ja atooppiselle iholle. Jos ihostaan haluaa pitää hyvää huolta, elintapojen on syytä olla kunnossa. – Jos pesee päivittäin, kannattaa miettiä, tarvitaanko joka kerta sampoota. Vielä tarvitaan ihonalaiskudos eli subkutis suojaamaan elimistöä iskuilta sekä toimimaan siteenä ihon ja sen alla sijaitsevien kudosten välillä. Täytyy olla melko rasvainen iho, jotta se kestää tuollaista pesemistä. Usein kesäaikaan kosteusvoidetta ei tarvita lainkaan, sanoo ihotautien erikoislääkäri Anita Remitz. – Nuoremmat potilaat kertovat välillä, että he saattavat käydä suihkussa kaksikin kertaa päivässä. Ihottuma voi syntyä vaikkapa kosketuksen aiheuttamasta ärsytyksestä, allergeenin aiheuttamana kosketusihottumana tai atooppisena ihottumana. Lisäksi siinä on runsaasti hermopäätteitä, jotka aistivat kipua, painetta ja lämpöä. Varsinkin ahkeran uimarin on otettava avuksi rasvaus. Carbalan perusvoide sisältää 5 % karbamidia ja runsaasti glyserolia, jotka sitovat kosteutt a tehokkaasti ihoon. Saippua kuorii ihosta rasvaisuutta ja vaikuttaa ihon läpäisyesteeseen, mikä on huono asia. ryhmä ovat glykosaminoglykaanit, jotka sitovat ihoon vettä. Atopiaa sairastavilla on myös todettu epätasapainoa puolustusjärjestelmän valkosoluissa, T-lymfosyyteissä. Myöhemmin iho kuivuu ja alkaa hilseillä. Jos on yhtään taipumusta kuivaan ihoon, ei kannata pestä päivittäin saippualla. Lisäksi voi käyttää erilaisia hoitoja, ettei päänahka kuivuisi liikaa. Monipuolisesta ruokavaliosta iho saa tarvitsemiaan antioksidantteja, välttämättömiä rasvahappoja, seleeniä ja vitamiineja. Hiustenpesussa kannattaa olla tarkkana, jos päänahka alkaa kuivua ja oireilla. 54 APU TERVEYS Pese ja kosteuta sopivasti Ihonhoito. Kun tekee jotain hikoiluttavaa, voi ottaa vain vesisuihkun tai käyttää pesun jälkeen kosteusvoiteita. Jos käyttää sampoota, sen on hyvä olla mietoa. Atooppinen ihottuma on lisääntynyt viime vuosikymmeninä, eikä syytä yleistymiseen tiedetä. Carbalan levitt yy helposti ja imeytyy nopeasti . Aurinko on ihon terveyden kannalta hyvä ja huono asia: toisaalta se voi rauhoittaa tulehdusta, toisaalta se kuivattaa ihoa. Pian ekseema laajenee ja alkaa vetistää. Suomen neljä vuodenaikaa ja niiden tuomat huomattavat lämpötilanvaihtelut vaativat iholta paljon. PERUSKORVATTAVA Pakkauskoot 200 g ja 400 g Orionin karbamidivoide SITOO KOSTEUDEN C arbalan. Hajustamaton. Remitzin mukaan monet suomalaiset pesevät ihoaan liikaa. MYÖS PERIMÄLLÄ ON varmasti osansa asiaan: ihmisten ihon läpäisyesteessä on yksilöllisiä eroja, jotka kulkevat suvussa. Esimerkiksi vetinen perusvoide pari tuntia ennen pesua voi auttaa, Remitz neuvoo. Unenpuutekin näkyy ihossa, samoin tupakointi ja liika auringonotto. Atooppisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat ihon Atooppinen ihottuma on yleistynyt viime vuosikymmeninä. Pakkauskoot 200 g ja 400 g. Kasvoissa, käsissä ja jaloissa hermopäätteitä on paljon, mutta esimerkiksi selän alueella huomattavasti vähemmän. Myös saippuoiden käyttö on lisääntynyt viime vuosikymmeninä. klo 8–16. Iän myötä glykosaminoglykaanien määrä vähenee, jolloin iho tuntuu kuivemmalta kuin nuori iho
Lähteet: Käypä hoito -suositukset, Remitz & Reitamo: Ekseemat (WSOY 2004) Anita Remitzin haastattelu ja Terveyskirjasto. Carbalan perusvoide sisältää 5 % karbamidia ja runsaasti glyserolia, jotka sitovat kosteutt a tehokkaasti ihoon. – Parhaillaan tutkitaan uusia biologisia lääkkeitä vaikean atooppisen ekseeman hoitoon, ja ne saattavat muuttaa hoitokäytäntöjämme huomattavasti tulevaisuudessa, Anita Remitz kertoo. APTEEKISTA. – Lääkäriin kannattaa mennä ainakin, jos kärsii voimakkaasta kutinasta, joka haittaa yöunta, tai jos ihovaiva haittaa sosiaalista elämää ja laskee elämänlaatua, Anita Remitz sanoo. Vaikeasta ihottumasta kärsiville saattaa olla tulossa helpotusta jo lähivuosina. Mietoa voidetta eli hydrokortisonia voi käyttää kasvoihin ja kaulalle, keskivahvaa vartalolle ja raajoihin. Lääkevoiteiden lisäksi ihoa rasvataan säännöllisesti perusvoiteella, kuitenkin eri aikaan, ettei lääkevoiteen teho heikkene. Tärkeää on hoitaa iho kuntoon, jotta läpäisyeste toimisi normaalisti. . Mikäli ihon kuivuus ja kutina jatkuvat perusrasvauksesta huolimatta, tarvitaan lääkärinhoitoa. Vartalolle ja raajoihin voidetta voi laittaa vielä tämän jälkeen muutaman kuukauden ajan kahdesti viikossa niille alueille, joihin ekseemaa herkimmin tulee. Siksi sitä voi käyttää, kunnes ihottuma on täysin rauhoittunut, ja jatkaa vielä ylläpitohoitona. 09 /2 01 5 Valmistett u Suomessa. Usein ongelmana on ekseeman alihoito, jolloin ihossa on lähes jatkuvasti tulehdustila. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Carbalan levitt yy helposti ja imeytyy nopeasti . klo 8–16. . Pakkauskoot 200 g ja 400 g. Orion on suomalainen avainlippuyritys. Tärkeää on käyttää voidetta riittävän kauan, 2–6 viikon ajan iltaisin. Voide sopii normaalille, kuivalle ja atooppiselle iholle. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos ihottuma osoittautuu sitkeäksi, on mahdollista kokeilla vielä kalsineuriinin estäjiä, kuten takrolimuusia. itsehoitoapteekki.. kutina ja iho-oireet, joita voivat olla esimerkiksi nesterakkulat, punaiset laikut tai kuiva, hilseilevä ja jopa halkeileva iho. Ekseemoiden hoidon kulmakivi ovat erilaiset voiteet, erityisesti kortikosteroidit, joita käytetään paikallisesti. . KUIVA IHO KOHENTUU rasvaamalla, mutta jos iho on myös tulehtunut, hoito vaatii lääkevoiteen. PERUSKORVATTAVA Pakkauskoot 200 g ja 400 g Orionin karbamidivoide SITOO KOSTEUDEN C arbalan. Käsi-ihottumassa voidaan tarvittaessa käyttää vahvaa kortikosteroidivoidetta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sen eittämätön etu on, ettei se ohenna ihoa niin kuin kortikosteroidit. . Karbamidia tai glyserolia sisältävät voiteet ovat tässä hyviä. Toisaalta – miksi kärvistellä, kun hoitoakin on tarjolla. Perusvoiteen valinnassa kannattaa huomioida voiteen vedensitomiskyky. Hajustamaton. Jo pelkästään perusvoiteen käyttö saattaa joskus riittää, ja sitä pitää joka tapauksessa käyttää säännöllisesti. Lievä ihottuma voi puolestaan tuntua pieneltä vaivalta, eikä sen takia välttämättä haluta mennä lääkäriin. Kesällä voi kokeilla astetta ohuempia voiteita
Se valmistetaan potilaan omasta verestä. Diagnoosi kuivista silmistä tehdään yleensä edellä kuvattujen oireiden perusteella. 2 Mitkä tekijät aiheuttavat silmien kuivumista. Diabeteksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, nivelreumassa ja Sjögrenin oireyhtymässä silmien kuivumista aiheuttaa vähentynyt kyynelnesteen eritys. Yleisempi syy kuiviin silmiin on kyynelnesteen normaalia nopeampi haihtuminen. 7 Miten silmien kuivuuteen liittyvää oireilua voi helpottaa. Monet psyykenlääkkeet ja unilääkkeet aiheuttavat kuivasilmäisyyttä, samoin kuin silmiin tiputettavat silmänpainelääkkeet. Hoidon tulisi olla yksilöllistä kuivumisen aiheuttajan mukaan, ja se tulisi aloittaa ajoissa. Apteekit valmistavat viimeksi mainittuja silmälääkärin kirjoittaman reseptin perusteella. Kuivat silmät voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Myös silmien kutina, punoitus, kirvely, vetistely, polttelu, rähmiminen ja räpyttelyn tarve voivat kertoa silmien kuivuudesta. 3 Miten kuivat silmät oireilevat. Lisäksi saatetaan tarvita pitkäkestoista suun kautta otettavaa antibioottikuuria. Jos silmien kuivuminen johtuu luomien sairaudesta, luomien mekaaninen puhdistus kuuluu hoitoon. Räpyttely on tärkeää, koska se levittää kyynelnesteen silmän pinnalle ja estää silmän pintaa kuivumasta. Menopaussin jälkeen vaiva on selvästi yleisempi naisilla. Joka kolmas yli 50-vuotiaista kärsii kuivasilmäisyydestä. 5 Kuinka yleinen vaiva kuivat silmät ovat ja ketkä niistä kärsivät. Nykyään tiedetään, että tärkeintä on hoitaa silmien kuivumiseen liittyvää kroonista tulehdusta ja pitää huolta luomien kunnosta. Se johtuu useimmiten luomissa olevien Meibomin rauhasten huonosta toiminnasta. Kuiville silmille on tyypillistä kuivuuden, roskan tai hiekan tunne silmissä. Silmälääkäri voi myös tarkistaa Meibomin rauhasten kunnon ja rauhasten eritteen laadun. Oireet ovat yleensä pahimmillaan aamulla ja vaikeutuvat taas iltaa kohti. Ensimmäinen hoito ovat keinokyyneleet. Jos nämä hoidot eivät riitä tai tehoa, voidaan harkita kirurgisia toimenpiteitä, kuten amnionkalvosiirtoa tai luomen osittaista sulkemista haihtumispinta-alan pienentämiseksi. Vaiva on yleisempi ikääntyneillä, vaikka sitä voi esiintyä kaikenikäisillä. Kuivasilmäisyys on monimuotoinen sairaus, jossa on kyse ennen muuta silmän kroonisesta tulehduksesta. Kuivien silmien oireilemista pahentavat esimerkiksi tuuli, sauna, korkea lämpötila, pakkanen, huono ilmanlaatu, kuiva sisäilma ja koneellinen ilmastointi. Vaihdevuosioireiden hormonikorvaushoito altistaa kuivasilmäisyydelle. Oireilua voi helpottaa myös omahoidolla. Syynä voivat olla myös neurologisista sairauksista johtuvat räpytysrefleksin häiriöt. Tällöin taustalla on yleensä jokin autoimmuunisairaus. Silmien kuivumista aiheuttavat esimerkiksi silmien ja silmäluomien krooniset tulehdukset ja virheasennot sekä kyynelrauhasten sairaudet. Esimerkiksi auton ilmastointilaitteen ilmavirta tulee suunnata niin, ettei se osu silHoida kuivat silmät Monimuotoinen. Hankalaan kuivasilmäisyyteen paras hoito on seerumitippa. Piilolasit sekä taittovirhekirurgia tai muu silmäkirurgia voivat aiheuttaa silmien kuivumista, samoin yksipuolinen ravinto, A-vitamiinin puute ja virustulehdukset. Kuivien silmien oireilua pahentavien tekijöiden välttäminen on osa hoitoa. 10 10 kysymystä 56 APU TERVEYS 1 Mikä silmässä on vikana, kun se kuivuu. Lentokoneella matkustaminen saattaa olla haasteellista kuivasilmäpotilaalle. 4 Kuinka kuivasilmäisyys todetaan. Rauhaset ovat joko tukkeutuneet tai niiden erittämä silmää voiteleva rasva on huonolaatuista. Silmien kuivumiseen liittyvää kroonista tulehdusta hoidetaan lääkkeillä. Jos silmät väsyvät herkästi, ovat valonarat tai näkökyky tuntuu vaihtelevan, kyseessä voi olla kuivasilmäisyys. Kroonisiin allergioihin, atopiaan, ruusufinniin ja tali-ihottumaan liittyy niin ikään kuivasilmäisyys. Silmälääkärin tutkimuksessa voidaan värjätä sarveiskalvon pinta ja kyynelneste fluoreseiinilla, jolloin nähdään mahdollinen sarveiskalvon pinnan vaurio. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN. Lukeminen, television katsominen ja näyttöpäätetyöskentely voivat lisätä oireilua, koska tällöin silmät räpyttelevät harvemmin. Kuiviin silmiin liittyvää tulehdusta hoidetaan miedoilla kortikosteroideilla ja siklosporiinitipoilla. 6 Miten kuivia silmiä hoidetaan. Kuivia silmiä on pitkään hoidettu lisäämällä keinokyyneltä silmiin. Sen tulisi olla kirkasta ja näyttää oliiviöljyltä. Punoittavat tai karstaiset luomet viestivät, että luomet eivät ole kunnossa. Potilaista 10–20 prosentilla kyynelnestettä ei erity tarpeeksi. Jotkin lääkkeet, esimerkiksi useat antihistamiinit, beetasalpaajat ja nesteenpoistolääkkeet, voivat olla syy kuiviin silmiin
Meibomin rauhasiin syntyy ongelmia, jotka välittyvät silmän pinnalle. E-pub ahead of print. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _S el en _Q 10 _A d_ A p uT er ve ys _1 12 x2 97 _0 91 5 FI_Selen_Q10_Ad_ApuTerveys_112x297_0915.indd 1 14-09-2015 13:10:55. ”Sydänkuolleisuus ja sydämen vajaatoiminta vähenivät seleeni ja koentsyymi Q10 ravintolisillä”* Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Kehitteillä on erityisesti tulehdusta estäviä ja toisaalta sarveiskalvon pintasolukon hyvinvointia ylläpitäviä lääkkeitä. Tupakoimattomuus on paras vaihtoehto myös kuivasilmäiselle. Int J Cardiol. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-years prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Kun lukee kirjaa, katselee televisiota tai työskentelee näyttöpäätteellä, silmiä on hyvä räpytellä noin kymmenen sekunnin välein. Kunnossa olevat luomet ehkäisevät parhaiten kuivasilmäisyyttä. Jos iho luomilla ei ole kunnossa. miin. Jos Meibomin rauhasten tiedetään menevän tukkoon tai niistä tuleva rasva on vääränlaista, luomet kannattaa hoitaa kuntoon, vaikka silmät eivät oireilisikaan. Selvää on, että monimuotoisen sairauden hoitoon tarvitaan laaja-alaisesti vaikuttavia lääkkeitä. 8 Voivatko kuivat silmät aiheuttaa vakavia ongelmia. Vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon on viiden vuoden kuluttua todennäköisesti tarjolla uudenlaisia, mutta nykyisiä kalliimpia lääkkeitä. . 9 Voiko kuivasilmäisyyden kehittymistä ehkäistä. Tämä ehkäisee kuivasilmäisyyttä. Pitkäketjuisista monityydyttymättömistä rasvahapoista omega-3-rasvahapoilla saattaa olla hyödyllinen vaikutus. 10 Onko kuivasilmäisyyteen odotettavissa uudenlaisia hoitoja. . Tarkkaa katsomista vaativien töiden lomassa kannattaa pitää muutaman minuutin taukoja, jolloin pitää silmiä kiinni. Silmien sarveiskalvon pinta on eräänlainen ihon jatke. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkäriin on syytä mennä, jos epäilee oireiden johtuvan jostain sairaudesta tai lääkkeestä tai jos oireet eivät helpotu omahoidolla. Useimmiten kuivasilmäisyys on kuitenkin vaaratonta, vaikkakin kiusallista. . Vaikea kuivasilmäisyys voi myös aiheuttaa syviä sarveiskalvohaavaumia, jotka saattavat arpeuttaa sarveiskalvon ja heikentää näön pysyvästi. Ravintolisävalmisteena myytävän kaksoistyrniöljyn on osoitettu helpottavan kuivasilmäisyyden oireita. . 10 APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Asiantuntija: professori, ylilääkäri Juha Holopainen, HYKS Silmäklinikka. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. Näyttöpäätettä tulee katsoa hiukan alaviistoon. Riittävä nesteiden nauttiminen kuuluu kuivasilmäisyyden hoitoon. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. 2012. KiSel10 Suojaa kultaisina vuosina Ruotsissa toteutettiin viisivuotinen senioritutkimus: Alehagen U, et al. Kuivat silmät altistavat bakteerija virustulehduksille. *Lähde: Alehagen U, et al
Marja päätti kokeilla, vaikka olikin aluksi kovin epäuskoinen. Saan niistä vain kovat ilmavaivat ja entistä isomman pömppövatsan. Syöminen kodin ulkopuolella on aina erilaista ja vaikka stressi olisi luonteeltaan positiivista, vatsa saattaa reagoida siihenkin. Minulle suositeltiin Fructolaxia. VAU, NYT VATSANI TOIMII! apteekeista, luontaistuotekaupoista, tavarataloista ja päivittäistavarakaupoista Turvottaako. Rupesin myös katselemaan vähän terveellisempiä ruoka-aineita ja laihduin. Hän kuitenkin otti neljänä iltana puolikkaan kuution – ja hämmästyi: – Uskomaton määrä kuonaa poistui kehostani luonnollista tietä ja ilman mitään sivuvaikutuksia. Uusi vyötärö innosti Marjaa myös liikkumaan ja ulkoilemaan, mikä puolestaan on pudottanut painoa entisestään. Fructolax on hyvänmakuinen sekä tehokas mutta hellävarainen hedelmäkuitukuutio, jolla saat vatsasi taas litteäksi ja toimivaksi. Matkoja varten hänellä on myös Fructolax-tabletteja. Kiristävätkö vaatteet päälläsi. Ilman sivuvaikutuksia Nyt apu on löytynyt Fructolaxista. Ota Fructo laxia, pidät sillä vatsasi käynnissä luonnollisesti ja varmasti. – Kävelin myymälään ja kysyin neuvoa. Esimerkiksi juhlakausina hän herkuttelee sydämensä kyllyydestä. – Käytän Fructolaxia lähinnä kuureittain, mutta otan sitä mukaan silloinkin, kun lähden matkoille kotimaahan tai ulkomaille. Toimittaja Marja Nyman on aina reagoinut vatsallaan, etenkin stressiin. Seurauksena oli se, etteivät vaatteet tahtoneet mahtua päälle, vyötäröltä kiristi ja oli ähky olo. Ummetus on yleinen vaiva, josta on turha kärsiä. – Olen kokeillut luumuja ja ostanut muita valmisteita, mutta ne eivät sovi minulle. Marja on entinen ravintola-alan kouluttaja ja intohimoinen kulinaristi. JAA MM E 100 00 ILM AIS TA NÄY TET TÄ, TILA A OM ASI WW W.H ARM ONI A.F I MAINOS. – En halua laskea jokaista suupalaani, sillä ruoka on suuri nautinto. Kulkevat kätevästi mukana Marja kehuu Fructolax-kuutioita mehevän ja täyteläisen makuisiksi. – Kun siihen vielä yhdistyy huono ruuansulatus ja laiska suoli, on seurauksena turvotusta ja ummetusta. Onko vatsasi kuin potku pallo. Tunsin itseni energiseksi ja makean mieliteot alkoivat hävitä
Viljoissa ja kasviksissa jodia onkin niukasti. Sään muokkaaminen on kuitenkin vielä kaukana täsmällisestä tieteestä.. Tämän ansiosta suolan käytön vähentäminen ei juuri ole pienentänyt suomalaisten jodin saantia. Jodin saantisuositus aikuisilla on 150 mikrogrammaa vuorokaudessa. Tosin merisuolassa on jodia luonnostaan, vaikkakin vain murto-osa jodioidun suolan määrästä. I APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jodin saanti ravinnosta on ongelmallista, sillä maaperässä on vähän jodia. Elimistössä on 15–20 milligrammaa jodia, josta 80 prosenttia on kilpirauhasessa. Ruususuolaa, karkeaa merisuolaa ja muita erikoissuoloja käyttävien kannattaa tarkistaa suolansa tuoteseloste ja tarvittaessa varmistaa jodin saantinsa muilla tavoin. Suomessa jodia alettiin lisätä ruokasuolaan vuonna 1949. Elintarvikkeista eniten jodia on kuivatussa merilevässä. Arkisista ruoka-aineista kananmunassa on suuri ja maidossa kohtalainen jodipitoisuus. Jodin puutetta esiintyy kaikkialla maailmassa. Koe aiheutti valtavat tulvat, jotka tuhosivat kokonaisen alueen ja tappoivat 35 ihmistä. Terveyskirjasto.fi, fineli.fi, theguardian.com. Sen jälkeen jodinpuutostaudit ovat vähentyneet Suomessa jatkuvasti. Lähteinä mm. Jodin saantia on parantanut myös sen lisääminen tuotantoeläinten rehuun. Vuonna 1952 Devonissa Englannissa tehdyssä kokeessa hopeajodidia levitettiin pilven päälle. Jodivalmisteilla voi desinfioida sekä haavoja että esineitä. Kilpirauhasen suojaaja Vesiliukoinen. Sitä tarvitaan kilpirauhashormonien, ainakin tyroksiinin ja trijodityroniinin, valmistamiseen. Teollisesti valmistettuihin ruokiin ei aina lisätä jodioitua suolaa eikä moniin erikoissuoloihin jodia. Sittemmin säänmuokkausmenetelmät ovat kehittyneet, ja niitä on käytetty onnistuneesti esimerkiksi suurten urheilutapahtumien yhteydessä. JODI LIUKENEE HYVIN VETEEN, joten sitä on eniten merivedessä. Jodiyhdisteiden erikoisimpiin käyttötarkoituksiin kuuluu sään muokkaaminen. Jodiyhdisteet eivät juuri siirry maaperästä kasveihin ja sitä kautta viljeltyyn ravintoon. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI J odi on kilpirauhasen toiminnalle välttämätön kivennäisaine. . Tarkoituksena oli saada pilvessä oleva vesi tiivistymään ja muuttumaan sateeksi. JODIA KÄYTETÄÄN MYÖS desinfiointiaineena. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien tuottamiseen, mutta jodiyhdisteillä voidaan jopa muokata säätä. Suomessa merilevää syödään harvemmin suuria määriä, mutta sen jodipitoisuus on niin valtava, että päivän jodiannoksen saa jo muutamasta grammasta merilevää. Lapsilla suositus on pienempi, raskaana olevilla ja imettävillä suurempi. . Jodin puutos voi johtaa kilpirauhassairauteen, mutta liikasaanti voi laukaista kilpirauhassairautta potevalla henkilöllä kilpirauhasen toimintahäiriöitä. Jodi on kilpirauhaselle kaksiteräinen miekka. Puute aiheuttaa struumaa eli suurentunutta kilpirauhasta. Kivennäisaineet Jodi. Säänmuokkausta hopeajodidilla on käytetty myös aseena esimerkiksi Vietnamin sodassa, jossa jodiyhdisteillä aiheutettiin tarkoituksella tulvia vihollisalueilla. . . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Suolan lisäksi jodia saakin paljon merenelävistä, erityisesti äyriäisistä ja mädistä, mutta myös kaloista. Maassamme ei enää esiinny paljonkaan jodin puutteesta johtuvaa struumaa, vaan struuman aiheuttaa yleensä kilpirauhasen tulehdus. Terve elimistö kuitenkin sietää yleensä suuriakin määriä jodia
Tilaa Maku-uutiskirje! Saat ajankohtaisimmat reseptit ja muut sesongin ruokavinkit suoraan sähköpostiisi joka torstai – inspiraatiota viikonlopun kokkailuihin! Maku.fi – Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit www.maku.fi/ uutiskirje
Aloita varovasti ja keskity, ettet horjahda ja loukkaa itseäsi! Ainakin aluksi on hyvä olla esimerkiksi pöydän tai seinän vieressä, jotta saa tarvittaessa tukea. Kun tasapaino kehittyy, voi haastaa itseään menemällä kyykkyyn ja seisomalla yhdellä jalalla. Raskas ja siksi hankalahko siirtää paikasta toiseen. Vaatii alleen lattialle pehmusteen, joka ei tule laudan mukana. + Muutaman minuutin pituinen harjoittelu päivässä riittää (ainakin aluksi) ja saa lihakset kihelmöimään. Voidaan käyttää joko kupupuoli ylöstai alaspäin. Kaikille, jotka haluavat vahvistaa kehon koordinatiota ja tasapainoa. Kestävältä tuntuva lauta vaikkapa koko perheen käyttöön. Kokeilimme kolmea erilaista tasapainolautaa eri hintaluokista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. BOSU Balance Trainer Home Edition 159 euroa (gofitness.fi) Suurikokoinen lauta, jossa ilmalla täytettävä kupu. Soveltuu paitsi tasapainoharjoiteluun myös monenlaisten liikkeiden apuvälineeksi. Jo muutaman minuutin taiteilu laudan päällä tuntuu jalkojen ja selän lihaksissa. Toimii hyvin yhdessä sähköpöydän kanssa. Aluksi riittää, että löytää tasapainon laudan päällä kahdella jalalla seisten. + Pehmeä kupu tuntuu miellyttävältä jalkojen alla. Huomattavan hintava. Työpäivän voi muuttaa jumppatunniksi, kun työskentelee seisten ja vielä tasapainoilee laudan päällä! Casall Board 27,90 euroa (verkkokauppa.com) Kova, muovinen tasapainolauta, halkaisija noin 37 senttiä. Yhdellä jalalla tasapainoilu on yllättävänkin haastavaa. Tasapainolaudalla seisominen vahvistaa etenkin jalkoja ja nilkkoja, mutta vaikuttaa myös keskivartalon syviin lihaksiin. Käyttöohjeita ei ole mukana suomeksi. Jos haluaa ju mpata laudan kanssa, harjoitusohjelma löytyy osoitteesta: http://www.xerfit.fi/ harjoitusohjelmat/ Kaikille, jotka haluavat kehittää kehon koordinaatiota ja tasapainoa. Aktiiviselle liikkujalle, joka kaipaa apuvälinettä monipuoliseen treeniin. Mukana pehmuste, jonka päälle lauta kannattaa laittaa. . Laudan voi myös laittaa esimerkiksi punnerruksessa käsien alle. Tasapaino kehittyy laudalla Kuntoilu. APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vahvistaa nilkkoja. Tasapaino lähtee keskivartalosta – huomio siis lantioseudun lihaksiin, kun tasapainoilet. Käyttäjän suurin sallittu paino 120 kiloa. + Helppo ja tehokas keino vahvistaa muun muassa tärkeitä selkärankaa tukevia syviä lihaksia vaikkapa telkkaria katsoessa. Hyvää harjoitusta esimerkiksi talven liukkaita varten. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Ominaisuudet Käyttö ja harjoittelu Kenelle sopii Plussat Miinukset Muuta X-erfit Balance Board 4,90 euroa (xxl.fi) Kova, muovinen tasapainolauta, halkaisija noin 39 senttiä. Alku aina hankalaa. Hieman kolho esine. Pumppu kuuluu pakkaukseen. Kupu pumpataan noin 23 sentin korkuiseksi. + Yllättävän tehokasta. Sopii myös aktiiviliikkujalle, joka haluaa haastetta harjoitteluun. + Ohjekirjanen esittelee useita erilaisia laudan avulla tehtäviä liikkeitä. + Halpa hinta. Koekäytössä. Luistamaton alapinta. Toimii hyvin myös työpaikan taukojumppana: laudalla tasapainoillessa voi esimerkiksi lukea samaan aikaan. Laudan toisella puolella on kädensijat. Ensimmäisillä kerroilla laudalle nousu on hieman pelottavaa, mutta oikea tekniikka löytyy äkkiä. + Kuvun päällä tasapainoilu on vaikeampaa kuin arvaisi – harjoitusta saa väkisinkin, vaikka ”vain” seisoo. + Kehittää ja vahvistaa keskikehon syviä lihaksia, jotka tukevat selkää.
John Gibbonin vuonna 1953 kehittämän sydänkeuhkokoneen avulla päästiin korjaamaan sydämen sisäisiä rakenteita. Ukki korjaa rikki menneitä välineitä ja liottelee nitroja kielensä alla. Nitrolla lievitettiin oireita kotona, morfiinilla sairaalassa. Ei tarvitse kauaksi rajoiltamme kulkea, kun löytyy sama tilanne kuin pienellä kylällä 60-luvun Kainuussa. Kiireettömiin toimenpiteisiinkään ei ole jonoja. 62 APU TERVEYS M aaliskuussa 1969 pelataan Tukholmassa jääkiekon MM-kisoja. Nyt osattiin hoitaa, mutta ei ollut resursseja. Kolumni Tatu Juvonen Jonotusaika leikkaukseen oli pitkä, pahimmillaan jopa kaksi vuotta. He osoittivat, että sydäntä voidaan hoitaa kirurgisesti. Suurin osa kajoavaa hoitoa tarvitsevista potilaista hoidetaan pallolaajennuksella. 1980-luvulla ohitusleikkauksesta oli tullut Suomessakin sepelvaltimotaudin käypää hoitoa. Monet olivat kuolleet jonoon. Muutamat kyläläiset olivat päässeet sepelvaltimo-ohitusleikkaukseen Ouluun ja kertovat nyt kokemuksistaan: elämä oli muuttunut, nyt kestää ja jaksaa nostella maitopäniköitä, enää ei rintaan koske. Aamulla talon täyttää suru. Taannoisessa Stiga-ruohonleikkurin mainoksessa rallateltiin: ”huvia huoletonta on leikkuutyö…” Sitä se ei ole kirurgeille eikä poliitikoille. Lääketieteen kehitys jatkuu varmasti tästä eteenpäinkin. Yli 65-vuotiaita ei leikattu. 70-vuotias mies ei pysty enää ulkotöihin. Robotti, keinosydän, 3D-tulostetut varaosat, geeniterapia ja niin edelleen. TÄMÄN JÄLKEEN sepelvaltimotaudin hoito on edelleen kehittynyt. 1960-luvun lopulla ennaltaehkäisy ja hoito olivat kehnoja. Varakkaimmat hakeutuivat leikkauksiin Tallinnaan ja Lontooseen. 30 vuoden päästä taas ihmettelemme 2010-luvun menoa. Sydänveritulppa. Kirjoittaja on professori ja sydänkirurgian ylilääkäri HYKSin Sydänja keuhkokeskuksessa. Kun budjetteja leikataan, tarvitaan kirurgin tarkkuutta: heikoimmassa asemassa olevilta ei saisi viedä. Ilta riemuitaan ja pelataan veljen kanssa pihalla lätkää. Voimavarat on käytetty muuhun kuin hyvinvointipalveluihin. Huonolla taloudenpidolla voimavarat voidaan menettää. Tuskin olisi ollut resurssejakaan. Osataanko ja onko resursseja. Osaaminen ei häviä vaan lisääntyy. Alkutalvesta hän pystyi vielä lumitöihin, mutta nyt kipu on lähes jatkuvaa. Aletaan totutella siihen, että mummo on leski. Sepelvaltimotautia ei osattu hoitaa. Nyt osataan ja on resursseja. Kreikassa, jossa järkiperäisesti tauteihin suhtautuva länsimainen lääketiedekin sai alkunsa, on nyt sama tilanne kuin 80-luvun alun Suomessa: ei ole resursseja. Voi katsoa menoa muualla maailmassa. Suomi voittaa USA:n 4–3. Ensimmäinen ohitusleikkaus tehtiin USA:ssa 1960, Suomessa 13 vuotta myöhemmin. Sepelvaltimotauti alkoi lisääntyä epidemian lailla sodan jälkeisessä Suomessa. Kiireisimmät tapaukset hoidetaan kahden tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, muut äkilliset parissa vuorokaudessa. SYDÄNKIRURGIA OLI alkanut kehittyä nopeasti sotien jälkeen. Mutta miten käy resurssien. Werner Forssmann kumppaneineen sai 1956 Nobelin palkinnon menetelmästä, joka jatkossa mahdollisti sepelvaltimoiden tarkan kuvantamisen. Mutta vain terve talous takaa terveydenhuollon voimavarat. Lasten sydänkirurgian pioneerit Blalock ja Taussig olivat maailmantähtiä jo 1940-luvulla. Jonotusaika leikkaukseen oli pitkä, pahimmillaan jopa kaksi vuotta.. Loppuvuodesta 1984 istun Paltamon Sydänpiirin tilaisuudessa vastavalmistuneena lääkärinä.
– Kalsiumia on lisätty myös useisiin kauraja soijajuomiin, joita voi hyvin käyttää esimerkiksi pirtelöissä ja ruoanlaitossa, Taija Puranen vinkkaa. L uustoa vahvistava ruokavalio on hyvin samanlainen kuin yleisesti suositeltava ruokavalio. Luustoa vahvistavassa ruokavaliossa on muistettava myös riittävä proteiinin saanti. Kannattaa nauttia hyvästä ruoasta ja pitää luut lujina ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla, Taija Puranen kehottaa. Vettä on hyvä muistaa juoda tarpeeksi. Sopiva määrä on 1–1,5 litraa päivässä. Kalsiumin tarve on vähintään 0,8 grammaa päivässä. MAITO ON HYVÄ KALSIUMIN LÄHDE, mutta kaikille se ei maistu. Ravinto vaikuttaa myös luiden terveyteen. Kasviksissa, hedelmissä ja marjoissa on tietysti runsaasti myös muita terveyttä edistäviä yhdisteitä, ravitsemussuunnittelija Taija Puranen sanoo. Onneksi kalsiumin saannin voi turvata myös nauttimalla muita maitovalmisteita. Syö luusto lujaksi Luustodieetti. Asiantuntija: ravitsemussuunnittelija, ETM Taija Puranen, Gerontologinen ravitsemus Gery ry. Sata grammaa juustoa sisältää 0,6–1 grammaa kalsiumia. Yksi lasillinen maitoa tai piimää tai pari siivua juustoa sisältää 0,25 grammaa kalsiumia. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO JA FOTOLIA Yksi lasillinen maitoa sisältää 0,25 grammaa kalsiumia.. Kalsium on luustolle välttämätön kivennäisaine, joka rakentaa ja ylläpitää vahvaa luustoa. APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ikääntyneille suositellaan proteiinia noin 1,2–1,4 grammaa kehon painokiloa kohden vuorokaudessa. Kalasta saa runsaasti D-vitamiinia ja välttämättömiä rasvahappoja. Myös rasvattomissa maitotuotteissa on sama määrä kalsiumia. Luuston kannalta on hyvä huomioida erityisesti kalsiumin sekä Dja C-vitamiinien saanti. Erityisesti ikääntyneet saavat proteiinia usein alle suositusten. Luuston pitää vahvana monipuolinen ruokavalio, joka sisältää kalsiumia, D-vitamiinia ja riittävästi proteiinia. Hyviä rasvahappoja saa myös öljyistä, pähkinöistä ja siemenistä, joissa on lisäksi runsaasti E-vitamiinia ja kuitua. Liikunnan avulla voidaan lisäksi kehittää lihasvoimaa, tasapainoa, ketteryyttä ja liikkumisvarmuutta, jolloin luita rikkovat kaatumiset vähenevät. LUUSTOA VAHVISTAVA liikunta kasvattaa luumassaa lapsuudessa ja nuoruudessa, mutta myös ylläpitää luiden vahvuutta aikuisiässä sekä hidastaa luun menetystä ikääntyvillä. – Kasvisten käyttö on tärkeää K-vitamiininkin vuoksi. Kalaa suositellaan syötäväksi 2–3 kertaa viikossa kalalajeja vaihdellen. Myös kasviksia kannattaa syödä runsaasti. Luustoa vahvistavia liikuntalajeja ovat muun muassa kuntosaliharjoittelu, erilaiset hyppyjä sisältävät jumppatunnit, kuten step aerobic, mailaja pallopelit, tanssi, juoksu sekä reipas kävely. . Liikuntaa on hyvä harrastaa 3–5 kertaa viikossa. D-vitamiini edistää kalsiumin imeytymistä. Proteiini toimii luukudoksen rakennusmateriaalina, johon mineraalit kiinnittyvät. . Lähteet: Suomen Luustoliitto ry, Maito ja Terveys ry, www.tohtori.fi, www.terveyskirjasto.fi. – Terveellisen, luustoa vahvistavan ruokavalion voi koostaa monella tavalla omien makumieltymsten mukaan
Hedelmä . On tärkeää syödä monipuolisesti, mutta samalla yksilöllisesti. Karjalanpiirakka, kananmunaa, paprikaa ja salaattia . Lasi maitoa tai piimää . Paistettua lohta . Hedelmä . Pähkinäsekoitusta . Täysjyväleipäviipale ja kasvirasvalevitettä . Mansikka-banaanismoothie . Kalakeittoa . Uuniomenoita ja vaniljajäätelöä . Täysjyväleipäviipale . Lasi maitoa . Lasi maitoa tai piimää . Salaattiannos, salaatinkastikketta ja siemeniä . Marjoja . Porkkanaraastetta ja salaattia . Marjasmoothie, jossa marjoja, maitoa ja maustamatonta jogurttia . Mikäli kalsiumin saanti epäilyttää maitotuotteiden käytöstä huolimatta, voi aina ottaa lisäkalsiumia purkista. Omien makumieltymysten huomioiminen tekee ruokailuhetkistä ja koko ateriaviikon suunnittelusta mukavampaa. Täysjyväriisiä tai perunaa . Myös proteiinin määrään on kiinnitetty huomiota. Salaattia ja tuoreita kasviksia, kuten kurkkua, tomaattia, porkkanaraastetta ja tuoreita yrttejä, sekä öljypohjaista salaatinkastiketta . 2 täysjyväleipäviipaletta, kasvirasvalevitettä, juustoa, paprikaa ja kurkkua . Täysjyväleipäviipale, avokadoa, kalkkunaleikkele, kurkkua ja tomaattia . Liha-makaronilaatikkoa . Maustamaton jogurtti, banaani ja auringonkukansiemeniä . Kasvis-broileririsottoa . Kaurapuuroa ja maitoa . Tonnikalasalaattia, raejuustoa ja öljypohjaista salaatinkastiketta . Lasi maitoa tai piimää . Salaattia ja öljypohjaista salaatinkastiketta . Kahvi tai tee . Lasi maitoa tai piimää . Viili Luustoa vahvist ava esimerkkiviikko Dieetti. Tuotteita voi korvata toisilla, mutta pääsääntö aterioiden koostamisessa on luustoystävällisyys. Kasvissosekeittoa ja raejuustoa . Marjarahka . Hedelmä . Kahvi tai tee . 2 täysjyväleipäviipaletta, avokadoa ja juustoa . Esimerkkiviikon ateriavalinnoissa on otettu huomioon riittävä kalsiumin sekä Dja Cvitamiinien saanti. Lehmänmaidon voi korvata kalsiumia sisältävällä soija-, kauratai riisimaidolla, ja viilin sijaan voi valita esimerkiksi jogurtin tai maitorahkan. Di ee tti vi ik ko Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala Ma Ti Ke 64 APU TERVEYS . Markkinoilla on runsaasti erilaisia kalsiumvalmisteita, joista moniin on lisätty myös D-vitamiinia.
Lasi maitoa tai piimää . Pieni jogurtti . Tuoremarjapuuro, jossa marjoja, kaurahiutaleita ja -leseitä, siemeniä sekä piimää . . Vastasyntyneen luuranko sisältää 20–25 grammaa kalsiumia. Perunoita ja lämpimiä kasviksia . Omenapiirakkapala . Kanavokkia . Luu on mineraalien varasto. Luumassa pysyy vakiona, kunnes noin 35 vuoden iässä luuntiheys alkaa vähentyä 0,5–1 prosenttia vuosittain. Banaani . Lasi maitoa tai piimää . Orgaaninen osa antaa luulle elastisuutta ja vetolujuutta, epäorgaaninen osa puristuslujuutta. Tomaatti-mozzarellasalaattia . Täysjyväsämpylä, kinkkua, juustoa ja kurkkua . Patonkia . Pieni lasi tuoremehua . Kasvis-fetamunakas . Pizzapala . Salaattia ja salaatinkastiketta . Lihamureketta . Pähkinäsekoitusta . Luusto koostuu kahdesta osasta: orgaanisesta osasta, joka sisältää luun solut ja proteiinit, sekä epäorgaanisesta osasta, joka sisältää mineraaleja, lähinnä kalsiumfosfaattia. Naisilla vaihdevuodet kiihdyttävät luuntiheyden vähenemistä. . . Neljän viljan puuro maitoon ja marjoja . Jäätelöä ja marjoja . Lähde: www.kalcipos.fi. Luuranko saavuttaa 18–25 vuoden iässä korkeimman kalsiumtason eli luumassan huipun. . Punajuurisalaattia . Kahvi . Täysjyvämysliä ja maitoa. 2 ruisleipäviipaletta, kalkkunaleikkelettä ja paprikaa . Perunamuusia . Tee Luusto on elävää kudosta Rakenne. Pannukakkupala ja hilloa . Hedelmä . Lasi maitoa tai piimää . Hernekeittoa . Noin 10 prosenttia luukudoksesta vaihtuu vuosittain. Salaattia . Rahkaa . Maustamaton jogurtti ja mysliä . Luusto toimii elimistön tukirankana ja suojaa muun muassa sisäelimiä, keuhkoja ja aivoja. Luuranko koostuu noin 200 luusta, ja sen massa on noin 18 prosenttia koko kehon painosta. Hedelmä . Kahvi tai tee . Pannukakkupala ja mansikkahilloa . Luu on elävää kudosta, ja luustoa on käytettävä, jotta se voi hyvin. Täysjyväpatonkia ja tuorejuustoa . Kantarellikeittoa . Kinkkumunakas . Lämpimät juustovoileivät . To Pe La Su APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Luonnonjogurttia, marjoja ja mysliä . Lasi tuoremehua . Lihamureketta . Pari kourallista pähkinöitä . Aikuisen ihmisen luuranko painaa normaalisti 7–12 kiloa. Luumassasta saattaa hävitä jopa 25 prosenttia 10 vuoden kuluessa vaihdevuosien alkamisesta. Silloin naisen luurangossa on 0,9– 1,0 kiloa kalsiumia ja miehen noin 1,2 kiloa. Lohipastaa . Hedelmä . Luuston painosta noin 0,9–1,2 kiloa on kalsiumia. Tee . Kahvi tai tee . Täysjyväleipäviipale
66 APU TERVEYS Greippi-lohisalaatissa on sekä D-vitamiinia että hyviä rasvahappoja.
KOONNUT JULIA REINIKKA RESEPTIT MAKU.FI KUVAT MIKA HAARANEN, JUHA JUNTTO, SATU NYSTRÖM JA TIMO PYYKKÖ Greippi-lohisalaatti 4 annosta . 1 rkl hunajaa . 1 dl korianteria silputtuna VINEGRETTI . Hyviä rasvahappoja luusto saa öljyistä, pähkinöistä ja siemenistä. Huuhtele salaatti tarvittaessa. Paista leipäkuutiot öljyssä pannul la rapeiksi ja kauniin värisiksi. 2 grahamleipäviipaletta kuutioituna . 200 g kermaviiliä . 1 rkl sinappia . ?. 0,75 dl korppujauhoja . Ruotsalaiset puolukkalihapullat 8 annosta . 400 g savulohta . 1 ruukku jääsalaattia . 1 dl ruohosipulia hienonnettuna . 2 rkl greippimehua . 0,25 tl mustapippuria KRUTONGIT . Lisää ne salaatin päälle. 1 tl suolaa . 2 greippiä . APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Yhdistä vinegretin ainekset ja kaa da kastike salaatin päälle. 0,25 tl suolaa . Luustoa vahvistavassa ruokavaliossa täytyy huomioida erityisesti kalsiumin ja D-vitamiinin saanti. 0,5 dl auringonkukansiemeniä . Käsittele lohi ruodottomaksi ja hienonna sitä hieman haarukalla. 250 g kotijuustoa . 0,5 dl puolukoita Ruotsalaiset lihapullat saavat makua ja me hevyyttä puolukasta. 0,5 tl mustapippuria . Niiden parhaat lähteet ovat maitotuotteet ja kala. 400 g naudan jauhelihaa . 0,5 dl rypsiöljyä . Juustoa luustolle Lautasella. 2 rkl rypsiöljyä KUORI GREIPIT ja käsittele hedel mälohkot terävällä veitsellä kalvot tomiksi. 1 rkl puolukkahilloa . 1 tl tuoretta inkivääriä raastettuna . Ota talteen 2 rkl greippi mehua vinegrettiä varten. Sommittele salaatin ainekset lauta sille tai annosvadille. Viipaloi kotijuusto
68 APU TERVEYS Mehevän parsakaali piirakan pohjan voi tehdä myös valmistaikinasta.
Ota murekemassasta 24 samankokoista palaa ja pyörittele ne palloiksi veteen kastetuilla käsillä. 0,5 dl tuoretta minttua SEKOITA SMOOTHIEN ainekset tehosekoittimessa, monitoimikoneen leikkuuterällä tai sauvasekoittimella kuohkeaksi juomaksi. Voit tehdä pohjan myös valmiista piirakkataikinasta. 1 tl sokeria . Paista parsakaalipiirakkaa 200asteisessa uunissa tunnin ajan, kunnes täyte on keskeltä täysin hyytynyt. Sekoita kulhossa munat, maito, sinappi ja sokeri keskenään ja valuta täytteen päälle. Valuta parsakaalit ja nosta ne hetkeksi jääkylmään veteen. 3 dl vehnäjauhoja . 0,5 dl kookoshiutaleita . 3 dl kookosmaitoa . 500 g parsakaalia . 100 g parmesaaniraastetta . 1,5 dl vadelmia . . 2 rkl sinappia . TURVOTA KORPPUJAUHOJA hetki kermaviilissä. 1 dl kaurahiutaleita . 50 g emmentaaliraastetta . Paista ruotsalaisia puolukkalihapullia 200-asteisessa uunissa noin 15 minuuttia tai liedellä paistinpannussa. Pistele taikinanpohja ja nosta jääkaappiin hetkeksi. Lisää juustoraaste ja sekoita tasaiseksi taikinaksi. 3 rkl kauraleseitä . Anna parsakaalipiirakan levätä vuoassa hetken aikaa ennen irrottamista. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 150 g margariinia . Keitä parsakaalin nuppuja suolalla maustetussa vedessä 2–3 minuuttia. Tarjoa aamu-, välitai iltapalaksi. 1 dl omenasosetta tai 1 banaani . 0,5 tl suolaa SEKOITA PEHMEÄ rasva ja jauhot keskenään. 200 g raejuustoa . 50 g parmesaaniraastetta TÄYTE . Valuta huolella. Kaura-kookossmoothie 4 annosta . Jos käytät pakastemarjoja, lisää ne kohmeisina. Marjainen kaura-kookossmoothie sopii aamu-, välitai iltapalaksi.. 3 rkl basilikaa hienonnettuna . 3 munaa . Nostele jäähtyneet parsakaalin nuput, raejuusto, juustoraasteet ja hienonnettu basilika kerroksittain vuokaan taikinapohjan päälle. Lisää joukkoon muut aineet ja sekoita huolellisesti. 1,5 dl punaherukoita . Huuhtele parsakaalit ja paloittele ne. 3 rkl juoksevaa hunajaa . Painele piirakkataikina leivinpaperoidun irtopohjavuoan (halkaisija 24 cm) pohjalle ja reunoille. 3 dl kevytmaitoa . Kaada smoothiet korkeisiin laseihin. . Mehukas parsakaalipiirakka 8 palaa
Hy vä la at ui se t öl jyt ov at te rv ee lli siä ja sis äl tä vä t ih m ise lle hy öd yl lis iä ra sv ah ap po ja , m ut ta öl jyj en jo uk os sa on m yö s to de lli sia su on en tu kk ijo ita . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT A -L E H T IE N K U V A -A R K IS T O JA F O T O L IA Au ri ng on ku kk aö ljy A ur in go nk uk ka öl jy on pa rh ai m m ill aa n ky lm än ä, m ut ta ke st ää hy vi n m yö s pa is ta m is ta . Es im er ki ks i K es ki ja Et el äEu ro op as sa se kä Yh dy sv al lo is sa om eg a6ra sv ah ap po je n os uu s on ra vi nn os sa su ur em pi , ja si el lä su os it el la an ki n lis ää m ää n om eg a3ra sv aha pp oj en sa an ti a. Ty yd yt ty ny t ra sv a no st aa ve re n ko le st er ol it as oa ja lis ää si tä ka ut ta ri sk iä sa ira st ua se pe lv al ti m ot au ti in . Er ää n tu tk im uk se n m uk aa n ca m el in aö ljy al en ta a ve re n ha ita lli st a LD Lko le st er ol ip ito is uu tt a yh tä pa ljo n ku in ry ps ija ol iiv iö ljy . Ca m el in aö ljy Ca m el in aö ljy ä sa ad aa n ru is ta nk io st a el i ku it up el la va st a pu ris ta m al la . Tä m än ta ki a au rin go nk uk ka öl jy ei ol e ko vi n hy vä va ih to eh to jo ka pä iv äi se ks i ru ok aö ljy ks i. Ko ok os öl jy ä kä yt et ää n es im er ki ks i m un kk ie n pa is ta m is ee n. Nä ill ä Ev äi llä. Si in ä on ku ite nk in hu om at ta va n pa ljo n om ega -6 -r as va ha pp oj a su ht ee ss a om eg a3ra sv ah ap po ih in , 12 :1. Av ok ad oö ljy ss ä on lä he s pe lk äs tä än ty yd yt tä m ät tö m iä ja m on ity yd yt tä m ät tö m iä ra sv ah ap po ja se kä hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e. H yv is sä öl jy is sä on pa ljo n ty ydy tt ym ät tö m iä ja m on it yy dy tty m ät tö m iä ra sv ah ap po ja , ku n ta as hu on oi ss a öl jy is sä ty ydy tt yn ee n ra sv an os uu s on su ur i. Su om es sa ke sk im ää rä in en su hd e on 4: 1, jo ta pi de tä än ih m is el le op ti m aa lis en a. 70 APU TERVEYS M ak ua ja te rv ey ttä öl jy is tä O ljy is sä on su ur ia la at ue ro ja . Ko ok os öl jy Ko ok os öl jy ss ä on lä he s pe lk kä ä ty yd yt ty ny tt ä el i ko va a ra sv aa , m in kä ta ki a se ei so vi pä iv itt äi se en kä yt tö ön . Si in ä on po ik ke uk se lli se st i en em m än om eg a3ku in om eg a6ra sv ah ap po ja , no in 5: 2. M ie do nm ak ui se t pe ru sö ljy t so pi va t hy vi n ar ki se en ru oa nl ai tt oo n, m ut ta jo it ai n R u ok aai n ee t. Si in ä on av ok ad ol le ty yp ill in en m ak u, jo te n se so pi i pa rh ai te n m au st ee ks i ta i sa la at in ka st ik ke ek si . Ö ljy is sä on pa ljo n m yö s Evi ta m iin ia . Ö ljy je n om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e va ih te le e hu om at ta va n pa ljo n. Ra vi ts em us su os it us te n m uk aa n ko va n ra sv an os uu s ra vi nn os ta sa a ol la 2– 3 ru ok al us ik al lis ta pä iv äs sä , jo te n ko ok os öl jy ä ka nn at ta a vä lt tä ä ar ki kä yt ös sä , jo s sy ö es im er ki ks i pa lm uö ljy ä si sä ltä vi ä te ol lis ia ru ok ia . Av ok ad oö ljy Av ok ad oö ljy on m el ko m ie do n m ak ui st a ja ke st ää hy vi n ku um en ta m is ta . A ur in go nk uk ka öl jy ss ä on en im m äk se en ty yd yt ty m ät tö m iä ra sv ah ap po ja
Se es am iö ljy Se es am iö ljy ss ä on ai nu tl aa tu in en pä hk in äi ne n, hi em an m ak ea m ak u. Ky lm äp ur is te tt uj a öl jy jä ei ka nn at a ku um en ta a, si llä ni id en ar om it tu ho ut uv at he lp os ti ku um en ne tt ae ss a. fin el i.fi , ra sv at ie to .fi , te rv ey sk irj as to .fi . Lu on ta is es ti tr an sr as va a on m ai do n ra sv as sa ja na ud an lih as sa . Si tä pi de tä än öl jy is tä hu on oi m pa na , si llä si in ä on pa ljo n ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa . Pa lm uja pa lm uy di nö ljy ss ä on lä he s pe lk ki ä om eg a6ra sv ah ap po ja . K ai kk i öl jy t ei vä t ke st ä ku um en ta m is ta , va an ni it ä kä yt et ää n ky lm is sä ru oi ss a. APU TERVEYS 71 öl jy jä kä yt et ää n en em m än ki n m au st ee na . Ry psi öl jy ss ä on hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e, no in 2: 1. Se es am iö ljy ke st ää hy vi n ku um en ta m is ta , m ut ta pa is ta m is en si ja an öl jy ä ka nn at ta a rip ot el la va lm iis ee n ru ok aa n m au st ee ks i. Tr an sra sv aa on m yö s es im er ki ks i up po pa is te tu is sa ru oi ss a ja gr ill ir uo is sa , jo ih in si tä m uo do st uu vo im ak ka an ja pi tk äk es to is en ku um en ta m is en se ur au ks en a. Pe ru sö ljy so pi i yl ei se st i ru oa nl ai tt oo n, m ut ta hi en oi m pi a öl jy jä kä yt et ää n ru ok iin , jo is sa öl jy n m ak u tu le e es iin , ku te n pe st oi hi n ja sa la at te ih in . Tr an sr as va no st aa el im is tö n ko le st er ol ita so a ja lis ää ri sk iä sa ir as tu a ty yp in 2 di abe te ks ee n se kä sy dä nja ve ri su on it au te ihi n. Su om es sa tr an sr as va n sa an ti on vä he nt yn yt se n jä lk ee n, ku n m ar ga ri in it eo lli su us lu op ui ka sv ir as vo je n os it ta is es ta ko ve tt am is es ta 19 90 -l uv ul la . Pe lla va ns ie m en öl jy Pe lla va ns ie m en öl jy on vo im ak as ta , jo te n se n kä yt tö ä ka nn at ta a ko ke ill a va ro va st i. M ie to ry ps iö ljy so pi i ru oa nl ai tto on , m ut ta ky lm äp ur is te tt ua ry ps iö ljy ä vo i kä yt tä ä sa la at ei ss ak in . H al pu ut en sa ja hy vä n ku um en nu ks en si et on sa ta ki a pa lm uö ljy on el in ta rv ik et eo lli su ud en su os io ss a. Ry ps iö ljy Ry ps iö ljy ss ä on pa ljo n ka sv is te ro le ita , jo tk a la sk ev at ve re n ko le st er ol ita so a ja es tä vä t ko le st er ol in im ey ty m is tä . K oko na an ko ve te tt u ra sv a ei si sä llä tr an sr as va a va an ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa . Eu ro op as sa si tä kä yt et ää n vä hä n, m ut ta so ija pa vu is ta pu ris te tt u öl jy on yl ei sö ljy m on es sa m aa ilm an ko lka ss a. Tu ot es el os te es sa on tä llö in m er ki nt ä ”o si tt ai n ko ve te tt u ka sv ir as va ”. En it en tr an sr as vo ja sa a ke ks ei st ä, po pco rn is ta ja up po pa is te tu is ta tu ot te is ta . So ija öl jy So ija öl jy on m aa ilm an kä yt et yi n öl jy . M itä pi de m m äl le pr os es so it u ru ok a, si tä to de nn äk öi se m m in se si sä lt ää pa lm uö ljy ä. Pa lm uy di nö ljy on vi el ä pa lm uö ljy äk in ep ät er ve el lis em pä ä. Pa lm uö ljy Pa lm uö ljy ä sa ad aa n öl jy pa lm us ta . Pe lla va ns ie m en öl jy ss ä on ka sv iö ljy is tä en ite n om eg a3ra sv ah ap po ja su ht ee ss a om eg a6ra sv ah ap po ih in , m ik ä te ke e si itä er in om ai se n ra sv ah ap po su ht ee n ta sa pa in ot ta ja n. O lii vi öl jy ss ä on va in vä hä n ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja ja hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e. K ov et ta m is en vu ok si ty yd yt ty m ät ön öl jy m uu nt uu tr an sr as va ks i, jo ka on ty yd yt ty m ät ön tä ra sv aa , m ut ta kä yt tä yt yy el im is tö ss ä ty yd yt ty ne en ra sv an ta vo in . O lii vi öl jy on Eu ro op an en ite n kä yt et ty ru ok aö ljy . El in ta rv ik et eo lli su us us ei n ko ve tt aa kä yt tä m iä än ka sv iö ljy jä m uu n m ua ss a tu ot te en ra ke nt ee n pa ra nt am is ek si ja hä rs ki in ty m is en es tä m is ek si . Pe lla va ns ie m en öl jy ss ä ei ol e ju ur i la in ka an ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja . Ol iiv iö ljy O lii vi öl jy jä on m on en la at ui si a ja -m ak ui si a, si llä er i al ue ilt a tu le va t öl jy t m ai st uv at er ila is ilt a. . Se ei ke st ä ku um en ta m is ta . Se es am iö ljy ä kä yt et ää n er ity is es ti aa si al ai se ss a ke itt iö ss ä. Se n om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e ei ol e ai va n pa ra s, no in 7: 1, m ut ta si in ä on va in vä hä n ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja .. . M ai ss iö ljy M ai ss iö ljy ss ä on lä he s pe lk ki ä om eg a6ra sv ah ap po ja . O lii vi öl jy t lu ok ite lla an la ad un m uk aa n. Se on ku ite nk in m ie do n m ak un sa ja hy vä n ku um an si et ok yk yn sä ta ki a su os itt u pa is to öl jy , jo ta kä yt et ää n pa ljo n m uu n m ua ss a up po pa is ta m is ee n. Lä ht ei nä m m . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tr as ra sv a lis ää ri sk iä sa ir as tu a ty yp in 2 di ab et ek se en se kä sy dä nja ve ri su on ita ut ei hi n
Tutustu hyväntuuliseen blogiin osoitteessa www.maku.fi/terveen-hyvaa Aloita vaikka näistä: Maku.fi Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit RESEPTI: Terveen hyvää Vaahterasiir appikanelimaap ähkinävoi RESEPTI: Terveen hyvää Raakabrowniet RESE PTI: Terve en hyvää Marja -spelt tipatu kat. Herkkuja ilman vehnäjauhoja ja valkoista sokeria! Terveen hyvää -bloggari Pipsan ohjeilla onnistut
Liikuttava kirja myi ilmestymisvuonnaan kotimaassaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana miljoona kappaletta. Isoisä masentuu ja ryhtyy syyttämään lapsenlapsiaan varkaiksi. Hän muistaa vain 20 vuoden takaisia ja sitä vanhempia asioita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mukava isoäiti alkaakin rähistä ja kiroilla. Muistisairaudet koskettavat kutakuinkin kaikkia aikuisia suomalaisia.. Aamulla herätessään hän ei muista mitään edellisen päivän tapahtumista. Kadonnut on vain muisti. Ajatuksen esittää kauniisti isänsä muistisairaudesta kirjan kirjoittanut Hanna Jensen kirjassaan 940 päivää isäni muistina: Opin, että muistisairasta ihmistä ei pidä yrittää vetää meidän terveiden maailmaan. He käyttäytyvät epäloogisesti vain meidän näkökulmastamme, eivät omastaan. Hän ei ole vain potilas tai sairas, vaan edelleen ihminen. Vähitellen unohtelu siirtyy isompiin asioihin, toimintakyky heikkenee ja muutoksia tapahtuu jopa luonteenpiirteissä ja käyttäytymisessä. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ROMAANIN MATEMATIIKAN professoriin, joka muistinmenetyksestään huolimatta pysyy terävänä, sisältyy kuitenkin viisaus. Yksittäisiä asioita katoaa sieltä täältä, ja sama asia pitää kertoa useita kertoja. Kyse on japanilaisesta romaanista Sisäkkö, joka rakasti professoria (ei käännetty suomeksi). On siis lähes ihme, jos sukulaisiin tai lähipiiriin ei osu yhtäkään muistisairasta. Toki muisti heikkenee iän myötä ilman sairauttakin, ja joka kolmas yli 65-vuotias ilmoittaa muistioireista. . Heitä ei pidä asettaa tilanteeseen, jossa he joutuvat häpeämään muistamattomuuttaan. Pää toimii muuten täysin ja terävästi – mies on entinen matematiikan professori – mutta hänen muistinsa ulottuu vain 80 minuutin taa. TAITAA OLLA NIIN, että muistisairaudet koskettavat kutakuinkin kaikkia aikuisia suomalaisia jollain tavalla. Läheiset eivät joudu vain muistiavuksi, vaan myös koko arjen pyörittäjiksi. Romaani on kaunis, mutta se on myös kaukana tavallisesta muistisairaan arjesta: harva muistisairas ratkoo vaikeita matemaattisia yhtälöitä. . M ies on joutunut autokolariin, joka on aiheuttanut hänelle vamman. Vaikka aikuiselta muistisairaalta vähenee kyky muistaa, häntä ei voi kohdella lapsena. Muistisairas ei tunnista, mutta muuttuu myös tuntemattomaksi. KUN VASTIKÄÄN LUIN KIRJAN, se sai minut ajattelemaan muistisairauksia. Samaa muistuttavat esimerkiksi Muistiliiton ohjeet. Pahimmillaan ihminen menettää muistojensa kautta itsensä. Kirjan sisäkkö ymmärtää, että vaikka muistisairaus rajoittaa professorin arkea, tältä ei puutu älyä. Lopetin kysymästä isältä: ”Muistatko?” . Mihin panin avaimet. Suomessa on Muistiliiton arvion mukaan yli 193?000 Kun kaikki unohtuu Kolumni Heikki Valkama muistisairasta ihmistä. Oman lähipiirini kokemus on, että sairaus alkaa unohtelemisesta. Sen keskeinen kysymys on: miten elää ihmisen kanssa, joka ei muista. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Muistisairaus koskettaa kaikkia läheisiä: perhe, sisarukset, ystävät ja lapsenlapset joutuvat keskelle suurta muutosta. Muistinko ottaa lääkkeen
Myös painon pudottamisesta on hyötyä. Liikunta ja tukisukat ovat paras tapa päästä eroon jalkojen turvotuksesta. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA SHUTTERSTOCK. 74 APU TERVEYS Eroon turvotuksesta Itsehoito
Turvotus ei myöskään johdu nestehukasta. Vaara on olemassa, vaikka jalat eivät turpoaisi matkustamisen aikana. Jos teet seisomatyötä, nouse ylös alas varpaillesi. Niissä on erilaisia puristusluokkia, jotka ovat voimakkaampia kuin lentosukissa. Lajilla ei ole väliä, vaan tärkeintä on liikunnan säännöllisyys. Jalkojen turvotus syntyy, kun veren paluu alaraajoista laskimoita pitkin hidastuu ja laskimopaineen noustessa nestettä tihkuu hiussuonista kudoksiin. Äkillinen, toispuoleinen jalan turpoaminen voi olla merkki laskimoveritulpasta ja vaatii kiireellistä hoitoa. Tosin perusterveellä näin tapahtuu harvoin, mutta sairaalla ihmisellä suolasta voi olla paljonkin haittaa. Luontaistuotteiden tehosta ja turvallisuudesta turvotuksen hoidossa ei ole tieteellistä näyttöä. Suolaa on reilusti esimerkiksi makkaroissa, juustoissa, sipseissä ja oliiveissa. Tukisukkien käyttö lennolla on suositeltavaa pelkästään sen takia, että se vähentää veritulppavaaraa. Usein kuvitellaan, että liika nesteen nauttiminen aiheuttaa turvotusta. Lähde: Lääkärikirja Duodecim > Tietoa potilaalle: Turvotus (2014), Alaraajaturvotuksen syyt, ehkäisy ja tunnistaminen (2012).. Tilaan voi liittyä suonikohjuja. Nämä merkit voivat viestiä laskimotukoksesta, joka vaatii kiireellistä hoitoa. 3 Juo vettä normaalisti. Turvotus aiheuttaa usein myös huolta, mutta vain harvoin sen taustalla on vakava sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta tai maksatai munuaissairaus. Diureeteista eli nesteenpoistajista, kuten teestä, ei ole turvotuksen hoidossa hyötyä. Paras janojuoma on vesi, jota tulisi nauttia noin kaksi litraa päivässä. . . Niin ikään runsas alkoholinkäyttö turvottaa, mutta se näkyy yleensä ennen kaikkea kasvojen pöhötyksenä. Sen sijaan jatkuvasta turvotuksesta on monenlaista haittaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös käveleminen korkeakorkoisilla kengillä heikentää ja kiristää pohkeiden lihaksia, mikä voi aiheuttaa turvotusta. . Jos turvotus kehittyy äkillisesti tai siihen liittyy kipua. Ylipaino ja raskaus lisäävät turvotusta, koska lihavalla ja raskaana olevalla laskimotoiminta pelaa huonommin. Jos turvotuksen syy on epäselvä ja turvotus huolestuttaa sinua. . . Tavallisesti laskimoiden toiminta häiriintyy laskimoiden laajenemisen ja läppämekanismin rappeutumisen vuoksi. Sukat kannattaa pukea ylle aamulla, jolloin jalka ei ole turvonnut. Liikunta parantaa laskimoverenkiertoa, joten se on erinomainen keino hoitaa ja ehkäistä turvotusta. Myös ikä vaikuttaa, sillä ikääntyminen tuo kaikille laskimovajaatoimintaa. Kyseessä voi olla bakteeri-infektio, joka vaatii antibioottihoitoa. Sukkia voi käyttää paitsi lentokoneessa myös autoja junamatkoilla tai pitkien paikallaan olemista vaativien työrupeamien aikana. Naisilla on hormonaalisten tekijöiden takia enemmän turvotusta kuin miehillä. Nestetasapainosta kannattaa kuitenkin huolehtia yleisen hyvinvoinnin takia. Usein kyse on perinnöllisestä vaivasta. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 4 Pidä kilot kurissa. Kireät vaatteet reisija polvitaipeissa heikentävät laskimoveren virtausta alaraajoista sydämeen. 2 Käytä tukisukkia. Lääkitystä ei kuitenkaan pitäisi jättää kesken, vaan asiasta tulisi kertoa lääkärille, joka voi vaihtaa lääkkeen tarvittaessa toiseen. Milloin lääkäriin. Jos turvotukseen liittyy punoitusta ja kuumotusta. Myös paikallinen tulehdus tai vamma aiheuttaa turvotusta. Ongelmalta vältytään liikkumalla lentokoneessa mahdollisuuksien mukaan ja käyttämällä lentosukkia. Ota kuitenkin huomioon, että lentosukat on mitoitettu standardialaraajalle. Lievää turvotusta voi syntyä jalkoihin myös pitkään paikallaan seistessä tai istuttaessa polvet koukistuneena, vaikka laskimot olisivat terveet. Siksi ne eivät sovi kaikille. Siksi on tärkeää, että turvotus hoidetaan pois. Osa tästä määrästä tulee ruoan mukana. 5 Vältä kireitä vaatteita. Ihan tavallinen kävelykin aktivoi pohjelihaksia. Terveellinen ja monipuolinen ruokavalio auttaa painonhallinnassa ja vähentää sitä kautta turvotuksia. Liiku myös työpäivän aikana. . Tulehduksen yhteydessä turvotukseen liittyy yleensä ihon punoitusta ja kuumotusta. Yksi syy turvotukseen on se, että imusuonet eivät ole kunnolla kehittyneet tai ne ovat tuhoutuneet sairauden tai sairauden hoidon, kuten leikkauksen tai syöpähoitojen, vuoksi. Iho voi huonosti, haavat paranevat heikosti, ja kipua on enemmän. Jalkojen turpoaminen lentokoneessa on erittäin tavallista, koska siellä istutaan ahtaasti pitkiä aikoja paikallaan. Etenkin runsas suolan käyttö lisää turvotustaipumusta. Diureetit eivät auta, koska turvotus ei johdu siitä, että kehossa olisi liikaa nestettä, vaan siitä, että nestettä on väärässä paikassa. On tärkeää, että sukka puristaa nilkasta enemmän ja puristus vähenee reittä kohti. Ehkäise ja hoida 1 Liiku säännöllisesti. Hyödyllistä on myös nostaa jalat välillä vaakatai kohoasentoon. Kaikkein yleisintä turvotus on jaloissa, ja parhaiten sen näkee nilkoista. Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall, Mehiläinen. Näin ei ole, koska munuaiset hoitavat liian nesteen pois. Tämän vuoksi nesteenpoistolääkkeistä ei ole hyötyä, vaikka niitä monesti määrätään turvotuksen hoidoksi. Kiinnitä huomiota myös siihen, miten pukeudut. Liiku myös työpäivän aikana, sillä niin seisomakuin istumatyökin turvottaa jalkoja. Niin ikään jotkin lääkkeet, esimerkiksi verenpainelääkkeet, voivat aiheuttaa nilkkojen turvotusta. Usein turvotusta esiintyy juuri ennen kuukautisia. Satunnainen ”arkiturvotus” katoaa yön aikana makuulla ollessa, eikä siitä ole sen suurempaa harmia. T urvotus on hyvin tavallista: jokainen kärsii siitä jossain vaiheessa elämäänsä. Ravitsemussuositusten noudattamisesta on siis jälleen hyötyä. Myös leivissä voi olla paljon suolaa, joten lue tuoteseloste tarkasti. . Nestettä ei ole kehossa liikaa, mutta sitä on väärässä paikassa kehoa. Käytä hissin sijasta portaita tai kävele työkaverin luo sen sijaan, että lähettäisit hänelle sähköpostia. . Turvotus syntyy, kun kudoksissa kertyy nestettä solujen välitilaan. Sen sijaan lääkinnällisiä hoitosukkia on erikokoisia, niin polvikuin reisimittaisiakin
Anua kysymys ihmetytti: Olisi luullut lääkärille olevan itsestään selvää, että itsemurhayritys oli hätähuuto. Vastaanotolla hän purskahti itkuun. Niin tai näin, Anu pyysi, että hänet irtisanottaisiin työstään. Väsymys johtui siitä, että Anun tytär valvotti häntä kaiket yöt. Anu säikähti käytöstään ja pyyteli lapselta anteeksi. Hän lähetti Anun psykiatrin juttusille, mutta tämä sitä mieltä, että Anu oli vain uupunut. Illalla hän toimi kuitenkin samalla tavalla, kun tyttö yritti kömpiä sängystä pois. Vaikka hän tiesi tekevänsä oikein, se ei poistanut tuskaa, kun lapsi itki hänen peräänsä. Seuraavana aamuna Anu otti yhteyttä lastensuojeluun ja pyysi, että tyttö pääsisi turvaan äidiltään. Tosiasiassa Anu on masentunut. Työterveyslääkäri tulosti hänelle Auroran psykiatrisen sairaalan päivystysnumeron, mutta Anu ei jaksanut soittaa sinne, vaan kävi kotiin tultuaan lepäämään. Anu yritti jatkaa työntekoa, mutta siitä ei tullut mitään. Lääkäri huolestui ja pohti, olisiko kyse masennuksesta. Mikään ei innostanut, ja häntä väsytti. Pelkäsin, että vahingoitan lastamme. toukokuuta 2015 ei ole Anu Ipatin, 42, elämän onnellisin päivä. ”Masennus yrittää opettaa minua” Mieli. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT MILKA ALANEN ”En voinut luottaa itseeni, koska olin väsymyksestä sekaisin.”. Myös lastensuojeluväki sanoi, että tein oikean ratkaisun, vaikka harvemmin vanhemmat itse ymmärtävät ottaa heihin yhteyttä. H ääpäivä 15. Se kertoi, ettei hän pärjännyt kotona. Kun hän tuli, hän kauhistui, mitä olin mennyt tekemään. Eniten mieltä painoivat tyttären univaikeudet. Anu Ipatilla on takanaan kolme vaikeaa toistuvan masennuksen jaksoa. Millään ei ole mitään väliä. KEVÄÄLLÄ 2011 ELÄMÄ ALKOI MAISTUA hoitovapaalla olleesta Anusta pakkopullalta. Se paheni, kun Anu palasi seuraavan vuoden vaihteessa töihin. Kun äiti ja tyttö tulevat kotiin, Anu makaa hervottomana sängyssä. Soitin neuvolaan ja pyysin apua, mutta siellä ei ymmärretty tilanteen vakavuutta. ”Oletko tyytyväinen, ettet onnistunut aikeissasi?” kysyy sairaanhoitaja aamulla. Jo kahden kuukauden kuluttua Anu aloitti uudessa työssä, ammattikorkeakoulun opintoasiainsihteerinä. Keväällä työnkuva muuttui, ja Anun vastuulle tuli suuren konferenssin järjestäminen. Seuraavan kuukauden Anu vietti Auroran sairaalan mielialahäiriökeskuksessa. – Tärkeintä oli, että tyttö oli turvassa. Kun hän yrittää nousta, hän putoaa polvilleen. – Sanoin miehelleni, että en voi jatkaa näin. – Lapsen nukuttaminen ahdisti minua jo ennen iltaa. Syksyn mittaan voimat alkoivat jälleen uupua. ”En ole”, sanoo Anu. 76 APU TERVEYS . Äiti soittaa ambulanssin, joka kiidättää Anun päivystykseen. Anu ei silti ole halunnut peruuttaa häitä, koska hääpäivää on siirretty jo kertaalleen, silloinkin masennuksen takia. Ensin Anu varmistaa, että hänen äitinsä hakee hänen tyttärensä tarhasta. Mies vei Anun terveyskeskuksen ensiapuun. Hän kokee olevansa ulkopuolinen omassa elämässään. Se muuttui toistuvaksi keskivaikeaksi masennukseksi, kun Anu kertoi olleensa masentunut jo aiemmin. Kaksi viikkoa häiden jälkeen Anu kasaa ison määrän lääkkeitä vesilasiin. Siellä diagnoosiksi kirjattiin keskivaikea masennus. Hän hoiti työn hyvin ja sai siitä kiitosta, mutta tästä huolimatta olo oli iloton. Lopulta Anu oli niin uuvuksissa, että hän meni lääkärille. Silti hän uskoo, että jonain päivänä masennus on historiaa. Sitten Anun päässä kilahti. Vointi parani, kun työstressi jäi taakse. En voinut luottaa itseeni, koska olin väsymyksestä sekaisin. – Siinä minä odotin verta valuen, että mieheni tulisi paikalle. Hän nosti tyttärensä kaulasta ilmaan, kun tämä vastusti päiväunille menoa. Ei kuitenkaan sen takia, että hän astuu rouvassäätyyn; onhan hän itse kosinut miestään ja halunnut jo vuosia naimisiin. Teenkö minä tämän vai en, hän pohtii ja päättää sitten kulauttaa lääkkeet kurkkuunsa. ANUN ELÄMÄN VAIKEIN HETKI oli lapsen jättäminen vastaanottokotiin, jossa tämä vietti kymmenen viikkoa. Häiden ajoitus ei ole onnistunut, koska toistuvaa masennusta sairastavan morsiamen olo on häiden alla huonontunut. Herättyään hän tarttui veitseen ja viilsi sillä käteensä. ”Haluatko mielenterveyspuolelle hoitoon vai pärjäätkö kotona?” tiedusteli lääkäri
APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Anu Ipatti kääntyi lastensuojelun puoleen, kun ei uskaltanut luottaa itseensä. . – Sitä kautta tyttärelleni järjestyi myös tukiperhe.
– Aina olen löytänyt voimaa nousta masennuksen suosta ja jaksanut aloittaa alusta. Myös työmäärä lisääntyi. Kun seuraavana aamuna yritin lähteä töihin, minua ahdisti niin, etten saanut henkeä. Vastaanottokodissa vietetty aika oli ollut hyväksi paitsi hänelle myös Anulle ja tytön isälle. Lisäksi lastensuojelu oli järjestänyt tytölle tukiperheen, jonka luona tyttö viettäisi viikonlopun kerran kuussa – jotta vanhemmat saisivat hengähtää vastedeskin. – Käänteentekevintä oli, että keskustelut kriisityöntekijän kanssa videoitiin. Lisäksi kirjoitin, että itsemurha ei ole vaihtoehto. – Työterveyslääkärin mukaan minusta saadaan täysin työkykyinen jonain päivänä. KESÄLLÄ ANUN VOINTI HUONONI vähäisemmän työmäärän ja tekemisen puutteen takia. Toinen potilas puhui asiasta ja osti hänelle lahjaksi erityisherkkyyttä käsittelevän kirjan. Haaveenani on oman yrityksen perustaminen. Nyt Anu pääsi mukaan itsemurhaa yrittäneille tarkoitettuun lyhytterapiaan, jossa opeteltiin tunnistamaan itsemurhakäyttäytymisen laukaisevia tekijöitä. Työpaikalla Anun masennuksesta on tiedetty alusta asti, koska hän on puhunut siitä avoimesti. Anu oli selittänyt tyttärelleen, mistä äidin sairaudessa oli kyse: mitä tapahtui, ja milloin tämä pääsisi kotiin. En taatusti ole mikään poikkeus. – Tein itselleni selviytymiskirjasen ja kirjoitin siihen kaiken, mitä päivän aikana pitää tehdä alkaen siitä, miten usein syön. Lisäksi tehtiin turvasuunnitelma, jonka tarkoituksena oli tukea selviytymisessä ja välttää uusi itsemurhayritys. Uudenvuodenaattona palasin Auroran sairaalaan. Olen vakuuttunut, että minusta tulisi tosi hyvä ammattijärjestäjä. Vastaavia jaksoja oli ollut aiemmin kaksi, jouluna 2013 ja syksyllä 2014. Tämä johtui masennuslääkkeistä, jotka saattavat sopivaa annostusta etsittäessä nostaa olon jopa manian puolelle. – Olen aina tiennyt olevani herkkä ja pitänyt sitä vahvuutenani. Tämä valaa uskoa tulevaan. Anu pitää erityisherkkyytensä tiedostamista ensiaskeleena kuntoutumisen tiellä, vaikka masennusjaksoja on ollut useita. Video katsottiin seuraavalla käynnillä, ja sen kautta esiin tulleet asiat sisällytettiin turvasuunnitelmaan. Tämä aiheutti hätää ja stressiä, ja keväällä häiden lähestyessä masennus alkoi taas oireilla. Sitten Anu sai tietää, että oli epävarmaa, jatkaisiko hän tulevaisuudessa samoissa hommissa. Tällä hetkellä oloni on hyvä ja tasainen. Lääkäri nosti hänen lääkitystään ja kirjoitti hänelle kuukauden sairauslomaa. 78 APU TERVEYS KOTIIN PALATESSAAN ANU VOI vähän liiankin hyvin. Tämä lause osuu aina silmiini, kun tutkailen kirjasta. Anu vietti kolme viikkoa vuodeosastolla ja kaksi viikkoa päiväsairaalassa. Samanaikaisesti tyttäreni sairastui vesirokkoon, mutta en jaksanut huolehtia hänestä. . Hän on hyötynyt myös vuonna 2014 alkaneesta psykoterapiasta. – Lääkäri ehdotti, että lääkkeeni vaihdettaisiin toiseen. – Olin töissä vain yhden päivän, sillä menin paniikkiin, kun työkaveri toi minulle pinkan papereita ja sähköpostini pullisteli meileistä. ANU TAHTOO USKOA, että vaikka masennus nostaisi jälleen päätään, jokin kerta on viimeinen kerta. Herkkyyteeni on kuitenkin liittynyt ylenpalttinen tunnollisuus ja se, että asetan muiden tarpeet omieni edelle. – Kaiken tämän ansiosta olen oppinut, että vähän vähempikin riittää. Saa nähdä, uskallanko ryhtyä tähän – ja jos uskallan, niin milloin uskallan. Vanhemmat olivat saaneet levätä, ja tytöllä oli ollut alkujärkytyksestä selvittyään hauskaa muiden lasten kanssa. Olin jälleen aivan uupunut. Lopulta tämä kääntyi minua vastaan ja johti osaltaan masentumiseen. Nyt ymmärrämme toisiamme hyvin. Tässä vaiheessa diagnoosi oli toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso. Tyttö säikkyi kovia ääniä, ja kun hän heräsi yksin yöllä, hän joutui paniikkiin. Myös nukkumisesta oli tullut helpompaa. Tyttären kotiinpaluu vastaanottokodista paria kuukautta aiemmin oli sujunut hyvin. Sairauslomalla masennus kaikkosi, ja paluu töihin sujui jouhevasti. Hänen olonsa koheni jälleen nopeasti. Vaihto oli vikatikki, sillä uusi lääke ei sopinut minulle. – Tytön kanssa asiat olivat paremmalla tolalla, mutta vointini huononi työstressin takia. – Soitin myös äidilleni ja kerroin, että päässäni risteili taas itsetuhoisia ajatuksia. Olen myös oppinut olemaan jämäkkä ja sanomaan ei. Sairausloma jatkui joulukuun 2013 alkuun, mutta oli kuitenkin liian lyhyt. Ei auttanut kuin soittaa lääkärille. Tosin olen perusluonteeltani varsin positiivinen ja ehkä juuri positiivisuuteni takia olen aina toipunut masennusjaksoista nopeasti. Anu oivalsi, että myös hänen tyttärensä on erityisherkkä ja oppi ymmärtämään tätä uudella tavalla. OLLESSAAN ENSIMMÄISTÄ KERTAA sairaalahoidossa Anulle selvisi, että hän on erityisherkkä. Vointini vain huononi. Hän tietää myös omakohtaisesti, että ihminen on voimakkaampi kuin uskoisi. ”Olen aina tiennyt olevani herkkä ja pitänyt sitä vahvuutenani.”. Kirjoitin siihen myös kotipalvelun numeron, jotta saisin apua tarpeen tullen välittömästi. Lisäksi hän on opetellut mindfulness-taitoja ja hakenut itsehoito-oppaista työkaluja masennuksesta irrottautumiseen. Hän rauhoitteli minua. En silti pidä tapahtunutta pahana, sillä masennus yrittää opettaa minulle jotakin, kuten olemaan terveesti itsekäs. Lue lisää Anusta: salaistavoimaa.omablogi.fi. – Hänen uniongelmansakin johtuivat osin erityisherkkyydestä. Häiden jälkeisen itsemurhayrityksen jälkeen Anu vietti Auroran suljetulla osastolla kolme viikkoa. Työelämään Anu suunnittelee palavaansa työkokeilun kautta. Palattuaan syksyllä töihin Anu tunsi tapaamiseen lähtiessään niin kovaa ahdistusta, että hänen piti ottaa seinästä tukea
– Suurin osa erityisherkistä on introvertteja eli sisäänpäin suuntautuneita, ujoja ja varauksellisia, mutta noin 30 prosenttia on ekstroverttejä. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Heiskanen korostaa, että erityisherkkyys ei ole vika eikä sairaus, vaan synnynnäinen ominaisuus. Stressi voi saada hänet uuvuksiin, kertoo erityisherkkyyteen perehtynyt psykologi ja kouluttaja Heli Heiskanen. – Selvimmin erityisherkkyys näkyy pienessä lapsessa, joka ei osaa peittää ja suojata reaktioitaan. . Tämä voi näkyä myös uusien asioiden, ihmisten ja paikkojen jännittämisenä. Erityisherkkä ihminen käsittelee havaintoja ja tietoa syvällisesti. Lisäksi tarjolla on erityisherkille tarkoitettuja kursseja, joita hän itsekin järjestää. – Jos erityisherkkyyteen liittyy alakuloa, uupumusta, unettomuutta tai masennusta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Erityisherkälle on tyypillistä myös se, että hän stressaantuu liiallisesta aistimustai tietomäärästä. Käytännössä tämä tarkoittaa, että erityisherkkä kärsii suuresti esimerkiksi kovista ja epämiellyttävistä äänistä. Muita erityisherkkiä tapaa Suomen erityisherkkien yhdistyksen kautta. Säikkyminen on yleistä, kuten myös univaikeudet, sillä ylivirittynyt hermojärjestelmä karkottaa unen. Erityisherkän tunnetilat ovat voimakkaita. – Ylikuormittuneessa tilassa aistiherkkyydet korostuvat, mistä voi koitua erilaista haittaa. Sama koskee värejä, valoja ja liikkeitä. Erityisherkkyyteen liittyy tunnollisuutta, jopa ylikorostuneesti. Jos erityisherkkyyteen liittyvät asiat mietityttävät, Heiskanen kehottaa hakemaan asiasta tietoa alan kirjallisuudesta. Anu ja hänen tyttä rensä ovat molem mat erityisherkkiä. – Ymmärrämme toisiamme puo lesta sanasta.. Joka viides on erityisherkkä Persoonallisuus. Jos erityisherkkään lapseen suhtaudutaan kielteisesti eikä hän saa riittävästi tukea ja ymmärrystä, tämä voi johtaa aikuisiällä huonommuuden tunteisiin ja taipuvaisuuteen ylikuormittaa itsensä. Lisäksi hän kokee äänet, hajut ja maut vahvasti. – Erityisherkän aistit eivät ole paremmat kuin muilla, vaan kyse on hermoston herkästä reagoinnista. Usein perheessä on useampi erityisherkkä, sillä on vahvoja viitteitä siitä, että erityisherkkyys on perinnöllistä. Erityisherkän ikävät kokemukset lapsuudessa tai myöhemminkin voivat johtaa joskus jopa mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen. Lisätietoa: http://heliheiskanen.fi, http://erityisherkat.wix.com/erityisherkat. . Avuksi voidaan harkita lääkitystä tai psykoterapiaa. . Masennus on kuitenkin monen tekijän summa, eikä erityisherkkyys itsessään aiheuta mitään sairauksia. Hän miettii eri vaihtoehtoja, vertaa tietoa aiempaan tietoon tai kokemuksiin ja yhdistää ulkoiset ja sisäiset havainnot kokonaisuudeksi. Tämä ominaisuus on noin 20 prosentilla väestöstä. Myös käynnistä psykologin juttusilla voi olla hyötyä
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI. . APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 2. 1
perso vimma runon isä uudeslouhintapaikka hermohiffata +T otsiat! taitoajoa .... 82 APU TERVEYS LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Ristikko 1 Aputer15_KL_Luusto Kaarina Luukkonen Mostphotosin kuvapankin tuote n:o 786732 Diagnoosini on osteoporoosi. kapellimestarin johtama VIHERIÖIVIÄ ällöttää kirjanpitomerkinnöin bilanssi rievuista kudottu aukkoja -lainaus uroteko ääntä kalan verbi noutaminen Arin kera kasoja nautittavia tutkii taivasta Nino VIESTI Elg rosti kattiloilla loitota hameita PUJOTAfrikan joki puhdas veli Kähäri kasvin osa pään alla Rossi valokuvaneste -leumi stimuAHO hauskuutti penkoa majailet! leikAfrikkaa Walter virkistäviä VÄLKKI hurmaava piskit Lehhankalia laskuhypätä osaa krokotiililla helliä muuttumaton Kuosmanen lampuilla. SANOTTU paratiisit tiheikköjä "uupuneita" loikoa Formo vanhempia ovelaksi sanottu leipuri loiva lapapäinen taan tonen TELU pilkata kausi isän sivelevä kauksia Diagnoosini on osteoporoosi K U V A M O S T P H O T O S
Health Wacklin päivän lopussa laukaus HAITI älykkäitä Inaria PETRI Kauko metsäpalot säilytystiloja päälliköitä s M L ... . järvi sivualussa. MART pohjoisessa suussakin. LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Ristikko 2 Aputer13_KL_Huppeli Kuva #6599962 (Mostphotos) juomaa varten kumottiin v. valtio ennen euroa laskettu Häkämies Sharon kännikalaköörit ..... nävertää monet humala ärtyisiä penseitä homma Satie Liehu JUHA alueittain vaihtelevia väri ylemmaista laulun saari DIERS jähmeää -vuoret lauseen pikkupenkki pänä" kummiK U V A M O S T P H O T O S. upota kuituH rostit kasakka"vänrikkiä nivusbanaaleja maan ojentaja sorsalintu 1. APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 1932 piikkejä höllä Koivisto osata Lindqvist ilmansuunta juotikas vapaana Juusela Lauda avustuksia kova myymälän paikka
K U V A M O S T P H O T O S. ... toistaa paljastaa urheilulaji kosiskella "huuli" lasikko ternimaidosta ennen muuta! esimiehenä oleminen vastarinta pääväylä. Terveys -torstai kännykät hiihtoura ristikkoa voi tiiraava milloin. KIVA elokuva joskus " " tulehduskipulääke Ari ja Jussi " " käyttö taistelussa. 84 APU TERVEYS LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Tavuristikko Aputer14_KL_Jalat Tuote # 8891671 verikynsiverbi tansseja parietusukuvatsakivun aiheuttaja. vetyperoksidilla hiljainen ääni sytoplasma kielletyn aseen rasva-aine sokerisia Marian äiti Rosamund Perussa elänyt lakata petolliseksi! kannustaa kuultokuvia helttasieniä lisäsijoituskohde soitin turmella maistuvia pölyriepu laiskan puuhaa. lehtiverbi kiviaineksia +T pikkuvaltio kerrostaloissa virheetön suunta klubin jäseniä väkivallan uhreille suorittamista toimielin tummaa limonadia humaltuminen rantalintu Tšehov anteeksiLappia tipahtamiset pikkuliero LAHJA kotiin
KYSY APTEEKISTA Glukosamiini Strong 800 mg Vahva ja täysin kasvipohjainen. . Sisältää glukosamiinia sekä normaalille luuston terveydelle tärkeitä kalsiumia ja D3-vitamiinia. . 120 tabl. . Glukosamiini Active on yhdistelmävalmiste aktiivisille liikkujille. Se sisältää glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sekä *C-vitamiinia, joka osallistuu nivelruston rakenneosien muodostumiseen. 5 4 3 7 8 4 4 6 5 7 6 4 5 9 3 1 7 3 9 2 2 6 8 8 7 3 Puzzle by websudoku.com . Glukosamiini Combi Ikääntyvälle tukija liikuntaelimistölle. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . . LAATIJA WEBSUDOKU 2 6 3 9 6 5 2 1 7 5 5 8 7 9 1 1 9 4 3 6 7 5 8 2 6 Puzzle by websudoku.com . . . Sopii myös kalaja äyriäisallergisille sekä vegaaneille. 120 tabl.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. klo 8–16. Orion on suomalainen avainlippuyritys. 4 5 1 6 9 5 6 8 6 1 2 6 5 9 8 4 7 1 1 9 8 4 5 9 3 1 7 4 Puzzle by websudoku.com . . 9/ 20 15 Glukosamiini Active . . . pidä nivelesi liikkeessä * Lisätietoja numerosta 010 426 2928 ark. Nyt kolme pakkauskokoa: 80, 120 ja 180 tabl
Antiikki 4. Voi 8. SANABOKSI 1. VARJOT HUKASSA 39 sateenvarjoa 4. 7 5 3 1 9 6 4 2 8 1 4 6 2 8 7 3 5 9 2 8 9 3 4 5 6 1 7 9 2 8 6 3 4 5 7 1 3 1 4 5 7 8 2 9 6 5 6 7 9 1 2 8 4 3 8 9 1 4 2 3 7 6 5 6 3 2 7 5 9 1 8 4 4 7 5 8 6 1 9 3 2 Puzzle by websudoku.com 4 1 8 9 3 7 5 2 6 7 3 6 5 2 8 1 4 9 5 9 2 6 4 1 3 8 7 6 7 5 4 1 2 8 9 3 3 4 1 7 8 9 6 5 2 2 8 9 3 5 6 7 1 4 8 2 4 1 7 3 9 6 5 1 6 3 2 9 5 4 7 8 9 5 7 8 6 4 2 3 1 Puzzle by websudoku.com 2 4 3 5 7 1 8 6 9 5 1 7 6 8 9 2 3 4 8 6 9 3 4 2 1 5 7 1 9 4 7 2 3 5 8 6 3 2 5 9 6 8 4 7 1 7 8 6 4 1 5 9 2 3 4 5 1 2 3 6 7 9 8 6 7 2 8 9 4 3 1 5 9 3 8 1 5 7 6 4 2 Puzzle by websudoku.com 1 8 5 6 4 9 7 2 3 3 2 7 8 5 1 9 6 4 4 6 9 2 3 7 5 1 8 7 1 8 9 6 3 2 4 5 5 4 6 7 2 8 1 3 9 9 3 2 5 1 4 6 8 7 6 7 3 1 8 5 4 9 2 2 5 4 3 9 6 8 7 1 8 9 1 4 7 2 3 5 6 Puzzle by websudoku.com 8 7 2 4 6 1 5 3 9 3 6 4 5 9 7 1 2 8 1 9 5 2 8 3 7 4 6 9 1 3 6 4 5 2 8 7 2 5 6 8 7 9 4 1 3 7 4 8 1 3 2 9 6 5 6 2 9 7 1 8 3 5 4 4 3 1 9 5 6 8 7 2 5 8 7 3 2 4 6 9 1 Puzzle by websudoku.com . IHAN LIEMESSÄ 8. Aito 6. Paastota 12. KOLMIKAS 1. Kati Avainsana: Siirappi 2. Viiri 7. Poika 10. KINKKISET KYNÄT 1E, 2C, 3B, 4D, 5A, 6F 3. Arot 11. MIKÄ MAA. Nahkatakki 7. 1. Jojo 12. ???. Otos Salasana: Kolkko 6. Niskalenkki 3. Ylin 7. Siivota 5. Ilot 3. Riku 8. pata, risti, hertta 2. Kiri 2. Inua 9. Takarengas 4. 88 APU TERVEYS 1. ???. Osasto 2. Itku 5. pata, ruutu, hertta A K U S T I I K A T L A S I L I A N A K I E L T O L A K I O R A T N I K I T T A P I O H A T A R A K A E L I N O L O T K O T A R A K E L L A P P I U U V I I S A R I A R K I S E T E N N E K A T V E T Y Y N N Ä T A R I N A T R D U U N I L U T I I T Ä V Ä E R I K I U T T I A L E V Y P I I T A N T A J A L A A R O K R A S I I L O T E T T Ä R A A S T E I L T A P A K K O L I A M R O I N E Ä J Y R I A I L V E S Y S K Ä A K I R A S A A R E N T A U S T A S A N K U L O T T A T E A S A H I I S O T A Ö R I N Ä S A K I T Aputer12_KL_Huppeli_Ratk O R K E S T E R I R A O T I S Ä T A N T O L A S I S A N K A R I T Y Ö H A K U K U T E A K M A T E R I A T M K O I R A T U R O S L I P U K E R A T A R O T A I V A R T A J U T A A N A A T I T A T O S S A N O M A K U V U T A T A I N A S A M A R A K I T A R I N A A R A T I H A N A K A N N E T K I T A A N I T A U I L A M A L E V O T U L O T A Ä R S Y K E O T T U T U T K I E L O T E S K O U K I K E H I T E O S L A L O M T I N O M E L A T A L I I R I S P I E L U S O R A N J E O I L I L I T U A I T O S E T Ä A P I N A T Aputer15_KL_Luusto_Ratk Ratkaisut APU KRYPTO 151 G R E I P P I M A T Ö Ö R A I S L A L O I E T T U A T L I A Ä L I T N T Ä Y L S H A A A N J O V I K R I I T I K N K A A A H V I L A T I R A S E I L S A A R K N U N O H T V I C A A L M T O A O P T A T U A K K I S A I P L K A I H D I K E Ä O R G K I S I K A E T T O Ö T I L L T O A A T J J A A O L H N R H E N I T A A S T T U T N G A A A A A A R Y Y P P Y S T Y L I L O A F I K M O I A A J I T U R G A I A S A A R B K N A D K A O H I E C Y N D I R A L P N A K I H I E M G E L I B O R P T U P A L U O T E A I S E A N F T P E U A R I A L I S A R A A L L I S E N K N L A A S K R K Ä 5. ???. Suntio 3. Intia 9. ??. Äyri 6. Pesu 11. Rock 4. Kajo 10. PALLOPAISTI 1. Paperipussi 2. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO Aputer14_KL_Jalat_Ratk RAA PI A SUO NI JO PU HE LI MET JEN KAT LA TU SO RAT KOS KA TUR VA KO TI ME PO A LA KER RAT KO MI TE A TA HO LA KE MI JÄR VI LAI VA JUO PU MI NEN A VO SET TI MA TO NEN AN TON KAA A SAAT TO VIT RII NI IL MI AN TAA UU SI A MAN SET TI PAI NI TA BU JOH TA JUUS RA VAL TA KA TU TO MU LII NA KAI PI A NO KA KUT SU PI NA JAI VA TA SET LA HEI LU VA VA TI SO TA RI KOS RA LU TA MA RA IN KA LI PI DI LI HAS KUN NOS TA MA KE AT KAT TO TAA LA TAVURISTIKKO 7 6 2 9 8 3 5 4 1 9 4 1 7 5 6 3 2 8 5 3 8 4 1 2 7 9 6 1 7 9 5 6 8 4 3 2 2 8 4 3 9 7 6 1 5 3 5 6 1 2 4 9 8 7 8 9 7 6 4 1 4 1 3 2 7 5 6 2 5 8 3 9 2 8 9 7 5 6 7 6 4 3 9 1 3 1 5 2 8 4 1 7 2 8 3 5 9 4 6 9 3 8 6 4 7 2 1 5 4 5 6 9 1 2 8 7 3 8 2 7 4 6 3 1 5 9 6 4 1 5 7 9 3 8 2 5 9 3 1 2 8 7 6 4 3 4 6 7 8 2 9 5 1 9 8 5 3 4 1 6 7 2 7 1 2 9 5 6 3 8 4 5 9 8 2 6 4 7 1 3 2 3 7 1 9 5 4 6 8 4 6 1 8 3 7 5 2 9 4 1 8 2 3 5 6 2 3 8 9 7 5 7 9 1 4 6 5 4 8 2 1 3 2 6 7 5 9 8 3 1 9 6 4 7 3 1 4 7 5 2 8 6 9 7 9 8 6 3 4 1 2 5 6 5 2 9 8 1 3 7 4 8 4 6 1 7 3 9 5 2 5 7 9 8 2 6 4 3 1 1 2 3 4 9 5 7 8 6 2 5 3 8 4 1 6 7 9 8 6 9 2 7 3 1 5 4 1 7 4 6 5 9 8 2 3 9 8 6 3 1 7 5 4 2 3 1 2 4 6 5 7 9 8 7 4 5 9 2 8 3 1 6 4 3 1 5 8 2 9 6 7 5 2 8 7 9 6 4 3 1 6 9 7 1 3 4 2 8 5 Puzzle by websudoku.com ?
Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Spine Center tarjoaa selkäkirurgista palvelua lannerangan ja kaularangan välilevyn pullistumista aina vaativaan selkäranka-kirurgiaan. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Neurokirurgia • Plastiikkakirurgia • Haavakeskus • Kasvoja leukakirurgia Kilpirauhaskirurgia • Vatsakirurgia • Selkäkirurgia • Syöpäkirurgia Esa-Pekka Pälvimäki & Spine Center Selkäkivun, kuntoutuksen ja selkäkirurgian osaamiskeskus. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Tilauksen maksajan Plussa-kortin numero Plussaa kertyy kestotilauksista tilauksen maksajalle. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. Sinua hoitavat kokeneet selkäammattilaiset: fysiatri, neurokirurgi, selkäortopedi, neurologi ja fysioterapeutti. Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Kestotilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon kestotilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun 6 nroa itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse. Varaa aika suoraan erikoislääkärille! Soita (09) 417 00 100 helsinkihospital.com Bulevardi 22, 00120 Helsinki. Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Faksi: (09) 7598 3600 Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. . * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Tilaushinnat: Kestotilaus • 6 nroa 43,50 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu
Sokeria kehotetaan välttämään, mutta toisaalta varoitetaan makeutusaineista. Positiivisia verikoetuloksia esiintyy nimittäin joillain alueilla jopa yli neljänneksellä ihmisistä. Tämän jälkeen edetään veren vastaaineiden määrittämiseen ja neuroborrelioosiepäilyssä selkäydinnestetutkimuksiin. Sekä elintavat että perimä vaikuttavat elinaikaan. Kuinka kauan elimistöltä kestää toipua antibioottikuurista. Niillä ei ole haittavaikutuksia, ja kaloreita on hyvin vähän. Antibiootit hävittävät suoliston bakteereja. Oireita ovat esimerkiksi vedon puute, väsymys, haluttomuus, ärtyisyys, lisääntynyt hikoilu, masennus, lihasvoiman heikentyminen, keskivartalolihavuus, erektion heikkeneminen ja aamuerektioiden väheneminen. Mikä on paras vaihtoehto. . Tiedetään varmuudella, että terveelliset elintavat pidentävät elinaikaa, ”ikää”. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JAAKKO JASKARI Sitähän sä kysyit Nicke Lignell seuraa nälän tunne, ja energia alkaa varastoitua rasvakudoksena. Nicke Lignell, 49, on sipoo lainen freelancernäyttelijä, juontaja ja viiden lapsen isä. Parhaita makeutusaineita ovat stevia ja aspartaami. Hän haluaa myös tietää, kannattaako valita sokeri vai makeutusaine. Palautumista voidaan nopeuttaa käyttämällä probioottivalmisteita tai probiootteja sisältäviä elintarvikkeita. Tavallisia sokereita eli sakkaroosia, glukoosia ja fruktoosia pitäisi mielestäni käyttää niin vähän kuin mahdollista. Usein iriitin aikana elimistön yleinen vastustuskyky on jostain syystä alentunut. Tiettyyn geenitekijään, HLAB27:ään, liittyy suurempi alttius sairastua näihin sairauksiin ja myös iriittiin. Osa suodattamattoman kahvin rasva-aineista on erittäin epäterveellisiä. Kahvin kofeiini taas aiheuttaa joillekin henkilöille rytmihäiriöitä. Jos on pakko syödä suklaata, niin suosittelen sokeritonta tummaa suklaata. Asiantuntija vastaa. Asiantuntijat: dosentti, erikoislääkäri, seksuaalilääketieteen asiantuntija Juhana Piha; dosentti, lääketieteen tohtori Jukka Salonen; lääketieteen tohtori, sisätautien erikoislääkäri Jarmo Oksi ja lääketieteen tohtori, silmätautien erikoislääkäri Eeva Punnonen, Mehiläinen.. Tummassa suklaassa on terveellisiä polyfenolisia yhdisteitä, mutta suklaassa on myös runsaasti tyydyttynyttä rasvaa. Varhaisvaiheen borrelioosissa, ihon vaeltavassa punoituksessa, diagnoosi perustuu iholöydöksen ulkonäköön, koska vasta-aineet eivät ole ehtineet vielä nousta. Näyttelijä Nicke Lignelliä kiinnostavat niin antibiootit kuin iriititkin. Estääkö kahvi dementiaa. Termillä miesten vaihdevuodet tarkoitetaan ikääntymiseen liittyvää oireista testosteronivajetta. 3 Antibiootit vievät myös suoliston hyvän bakteerikannan. Antibioottikuurin lopettamisen jälkeen bakteerikannan palautuminen kestää kuukausia. Iriitin eli värikalvon tulehduksen syytä ei edelleenkään aina tiedetä. Tänä syksynä hänet nähdään Tampereen Työväenteatterin Kohtalon Tango näytelmässä. Iriittitutkimuksia tehdään jatkuvasti. 6 Pidentävätkö terveelliset elintavat ikää. Esimerkiksi geneettisistä syistä tupakointi, eläinrasvojen käyttö ja liikunnan puute lyhentävät toisten ihmisten ikää enemmän kuin toisten. Niiden välillä on moninaisia vuorovaikutuksia. Se tiedetään, että iriitti on yhteydessä reuman sukuisiin sairauksiin. Esimerkiksi suolistotulehdus, hampaan juuren tulehdus ja poskiontelotulehdus voivat laukaista iriitin. Tyypillisin potilas on iältään 50 vuoden paikkeilla. . Lopulta diagnoosi oli borrelioosi. Neurologisoireisen taudin eli neuroborrelioosin varmaan diagnoosiin kuuluvat selkäydinnestenäytteen otto ja siitä testit. 2 Kärsin toistuvasti iriitistä, joka kuuluu autoimmuunisairauksiin. Runsas kahvinjuonti vaurioittaa vatsan ja pohjukaissuolen limakalvoja sekä saattaa aiheuttaa peptisiä haavoja. Diagnosoinnin peruslähtökohta on se, että potilaalla on sopiva kliininen oireisto. Määritelmästä riippuen sitä esiintyy 10–30 prosentilla miehistä. Fruktoosin vaikutuksia tunnetaan huonommin, mutta sekin lihottaa. 90 APU TERVEYS 1 Ystäväni on kärsinyt neurologisista oireista yli neljä vuotta. Mitkä ovat lääkäreiden ohjeet taudin diagnosoinnissa. Selkeää yleisesti hyväksyttyä määritelmää tilalle ei ole. Mikä sen aiheuttaa. Kahvissa on fenolihappoja ja muita antioksidantteina toimivia yhdisteitä. Samoin terveelliset ravintoaineet ja runsas liikunta puolestaan pidentävät joidenkin ihmisten ikää enemmän kuin toisten. Mikäli näiden oireiden lisäksi todetaan alentunut seerumin testosteronipitoisuus, potilaat saavat yleensä varsin hyvän avun testosteronilääkehoidosta.. Kohtuullisella kahvinkäytöllä on havaittu olevan yhteys pienentyneeseen diabeteksen ja dementian riskiin, mutta näitä havaintoja ei ole vahvistettu kliinisissä kokeissa. 5 Olen myös kahvin suurkuluttaja. Borrelioosi ei ole mikään uskon asia: sairaus on todellinen, ja useimmiten sen oireisto ja löydökset ovat ”klassisia”, jolloin diagnoosin teko on suhteellisen yksinkertaista. 4 Olen suklaan ja makeisten ystävä. 7 Naisten menopaussista puhutaan paljon, mutta miesten vaihdevuosista vähän. Sakkaroosi ja glukoosi aiheuttavat ihmiselimistössä insuliinin nopean erityksen, mistä Ehkäiseekö kahvi dementiaa. Miksi
Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Myös toistuvat emätintulehdukset ovat mahdollisia, sillä emättimen bakteerikasvusto muuttuu eikä enää suojaa yhtä hyvin tulehduksilta. 2. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol Novo Nordisk Farma Oy Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo www.novonordisk.. 2012;15:36–44. Vagifem ® -valmiste vaikuttaa vain paikallisesti. Estrogeenin väheneminen voi altistaa myös toistuville virtsatietulehduksille ja aiheuttaa virtsan karkailua. NYTHAN saa avun suoraan apteekista. Emättimen limakalvo kuivuu ja ohenee estrogeenituotannon vähentyessä. Lisätietoa apteekista. Vagifem ® -emätinpuikkojen käyttö on helppoa ja tahraamatonta. Käänny lääkärin puoleen, ellei olosi parane 2-4 viikon jälkeen tai se huononee, tai saat uusia oireita. Hieman kuivaa ON ollut viime aikoina. Tutustu pakkausselosteeseen ja käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. Vagifem ® on helppo 3 ja tahraamaton 3 paikallishoito Estrogeenia sisältävät paikallisvalmisteet vahvistavat emättimen limakalvoja, jolloin niiden kyky suojata bakteeritulehduksilta palautuu. Acta Obstet Gynecol Scand. FI/VF/0615/0068. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. 2000;79:293-297. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vagifem ® -emätinpuikko on tarkoitettu lievittämään vaihdevuosista johtuvia paikallisia oireita kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Climacteric. Dugal R, et al. 3 1. Vaikuttava aine on estradioli. Vagifem ® on paikallisesti käytettävä estrogeenivalmiste, joka on tarkoitettu estrogeenin puutteesta johtuvien emättimen paikallisoireiden hoitoon. Lue lisää www.vagifem.. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Vagifem ® on Novo Nordisk FemCare AG:n omistama tavaramerkki. Valmiste on tarkoitettu vaihdevuosi-ikäisille naisille. Emätin voi tuntua kuivalta ja aralta, ja yhdynnät saattavat muuttua kivuliaiksi. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause society 3. Ei sovi naisille, joilla on ollut tai epäillään olevan emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. Emättimen kuivuus on yleinen vaiva Siitä kärsii lähes puolet 1 vaihdevuosi-ikäisistä naisista, mutta heistä vain noin neljännes 2 hakee vaivaan apua
Hoito: liikunta, lepo, laihdutus, luontaistuotteet, liikehoidot, lääkkeet ja leikkaus. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. (Lähde: Suomen nivelyhdistys ry) On aamuja, jolloin on vaikea päästä liikkeelle totutulla ripeydellä. Syyt: ylipaino, tupakointi ja rankka urheilu. Nopeasti notkeat nivelet! Nivelet kuluvat iän myötä. Kliinisissä tutkimuksissa sen edulliset vaikutukset nivelissä on havaittu jo 10 päivän säännöllisen käytön myötä. Nivelten liikkuvuus ja hyvinvointi voivat silti olla koetuksella myös nuorilla kuntoilijoilla. NivelActive sisältää lisäksi mangaania, joka edistää sidekudosten normaalia muodostumista ja luuston pysymistä normaalina. Lisätehoa Boswellia serratasta, pirunkynnestä ja mangaanista Boswellia serrata ja pirunkynsi eli harpago-juuri ovat tuttuja ”nivelyrttejä”. VKO 2015-49. Nivelten jäykkyys ja kipu rajoittavat usein koko päivän askareita ja liikuntaharrastuksia. 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta www.valioravinto.. NivelActive tarjoaa ongelmaan nopean ja monivaikutteisen avun. NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. Saksassa ja Ranskassa perinteisiä rohdoskasveja käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verottaville hainrustouutteille. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Kananmunan kuoren alla oleva kalvo sisältää useita nivelille tärkeitä ravintoaineita, kuten kondroitiinisulfaattia, hyaluronihappoa ja kollageenia. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 5 6 PAL. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä Terveyskaupoista ja apteekeista. • Nivelten jäykkyydestä kärsiville • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii myös kananmunia ravintona käyttäville vegaaneille Miksi juuri NivelActive. Miljoonalla nivelvaivoja Suomessa on nivelrikkoa 75 %:lla 70-vuotiaista ja lähes kaikilla yli 80vuotiailla. Monissa Keski-Euroopan maissa, mm. Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. Eettinen vaihtoehto hainrustolle Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista