Apu Terveys 6/2016 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

. FLAVONOIDIT . 3 8 10 NIVELREUMA Ruokavalio tukee hyvinvointia ANTIBIOOTIT . Glaukooma Vakavat sairaudet kehittyvät salakavalasti HOIDA SILMIÄSI DIABETES KURISSA LUULOSAIRAUS Miten peloista pääsee eroon. . KUNTOUTUS . selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä kysymystä maksasta 7,90 € 6 . 2016 CYBERKNIFE Leif Segerstam sävelsi sinfonian syöpähoidolleen Vertaissiskot Ringa Ropo ja Marita Taavitsainen Vertaissiskot KALJUUNTUMINEN NÄIN VOIT EHKÄISTÄ JA HOITAA HIUSKATOA. MERILEVÄT FLAVONOIDIT . . . Vaativa persoonallisuus . METSÄHOITO . Polyradikuliitti
Tutustu palveluihimme netissä: www.medilaser.fi Espoo Hämeenlinna Jyväskylä Kotka Kuopio Lahti Seinäjoki Tampere Turku Vaasa Vantaa HOIDA KAIHI! Kaihileikkaus alk. 1190 € /silmä Tarjous voimassa rajoitetun ajan. Varaa aika silmäkirurgin kaihiesitutkimukseen lähimmältä klinikaltasi. MAKSA OSISSA! jopa 12KK KOROTONTA maksuaikaa Kaihileikkauksella eroon myös silmälaseista Linssileikkauksella eroon ikänäöstä. NÄET KYLLÄ ERON. Ilkka Koivula Älä kypsytä kaihia turhaan
40 JO H A N N A K O K K O LA. Aikakauslehtien Liiton jäsen. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. 2016 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Käännä katse silmiisi 21 Järkevästi antibiootteja 22 Diabeetikot Ringa Ropo ja Marita Taavitsainen 28 Elintavat tuovat lisävuosia 34 Liikunta ja nivelreuma 36 Täsmäsädehoitoa syöpään 40 Polyradikuliitti halvaannutti 44 Kuntoutus palauttaa arkeen 50 Eroon oireahdistuksesta 53 Kolumni: Kaj Karlsson 54 10 kysymystä maksasta 56 Metsä antaa elinvoimaa 60 Verenpainemittarit kotona 61 Flavonoidit suojaavat 63 Mistä apu kaljuuntumiseen. . . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 6 . ”Yhtäkkiä olin tilanteessa, jossa mikään paikka ei liikkunut.” 12 Silmälääkärissä on syytä käydä viimeistään 45 vuoden iässä. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2016, Vaasa ISSN 2323-3052 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 64 Maitoja moneen makuun 66 Kolumni: Heikki Valkama 67 Dieettiviikko reumaan 70 Makua arkeen 74 Käytä merilevää maltilla 76 Vaativa persoona romahti 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokut 88 Ratkaisut 90 Sitähän sä kysyit: Heidi Herala 28 Älypuhelin on Anja Relanderille mieluisa vekotin. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Itäniemi / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. . .
Vyöruusu on paikallinen ihotulehdus, joka voi esiintyä kehon kaikilla alueilla, ei vain vyötäröllä, kuten joskus virheellisesti luullaan. Vyöruusu on tyypillisesti keski-ikäisten ja vanhojen ihmisten sairaus, mutta siihen voivat sairastua kaikenikäiset. – Usein vyöruusu esiintyy vartalon, rinnan tai kasvojen alueilla. Sen lisäksi on mahdollista, että joillakin ihmisillä on perinnöllinen alttius sairastua vyöruusuun muita helpommin. Siksi vyöruusuun sairastuvat muita helpommin vanhukset ja joitakin kroonisia sairauksia sairastavat. Voimakasta hermosärkyä voidaan hoitaa reseptilääkkein. – Vyöruusua esiintyy melko yleisesti 50–70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla se on vieläkin yleisempi, Strandberg toteaa. Vesirokkovirus jää sairastamisen jälkeen keskushermostoon uinumaan ja voi myöhemmin puhjeta vyöruusuksi. Käytännössä vyöruusu on paikallinen vesirokko, sanoo geriatrian professori Timo Strandberg Oulun yliopistosta. Samoin huono yleiskunto, yli 60 vuoden ikä ja joidenkin lääkkeiden ja sairauksien alentama vastustuskyky ovat syitä hakeutua lääkärille hoidattamaan vyöruusu. Vyöruusua voidaan myös ennaltaehkäistä rokotteella. Harvinaisissa tapauksissa vyöruusun voi saada jopa pikkulapsi. Vakavasti oireilevassa tai laajalle levinneessä vyöruusussa on syytä hakeutua lääkäriin. – Vyöruusun yksi ongelma on, että se voi tuoda mukanaan pitkäaikaisen ja voimakkaankin kiputilan. Oireena voi olla kova kipu Vyöruusun oireita ovat paikallisten vesirokkorakkuloiden lisäksi epämääräinen kutina, särky ja kipu. MAINOS Geriatrian professori Timo Strandberg, Oulun yliopisto Lue lisää vyöruususta ja sen ehkäisystä: Sanofi Pasteur MSD, Keilaranta 3, 02150 ESPOO. Riski saada vyöruusu kasvaa ikääntyessä. Asian voi sanoa myös toisin: vain vesirokkoa sairastamattomat viitisen prosenttia väestöstä on varmasti turvassa vyöruusulta. Huono yleiskunto ja heikentynyt vastustuskyky voivat edistää vesirokkoviruksen aktivoitumista vyöruusuksi. FI 00 17 6 VESIROKKOVIRUS uhkaa ikääntyvän terveyttä VYÖRUUSUUN voi sairastua kuka tahansa vesirokon sairastanut, sillä vyöruusun aiheuttaa vesirokkovirus. Yli viisikymmentävuotiailla vyö ruusu aiheuttaa noin joka kymmenennelle hankalia kipuja, mutta yli kahdeksankymmentävuotiaista noin joka viides voi kärsiä niistä. Vyöruusua hoidetaan tyypillisesti viruslääkkein, jotka vähentävät ja lievittävät oireita. Rokottamista voi Strandbergin mukaan verrata vakuutuksen ottamiseen, jonka avulla vähennetään riskiä saada vyöruusun hankalin seuraus eli kova ja kroonistunut kipu. Noin 95 prosenttia väestöstä sairastaa elämänsä aikana vesirokon, joten riski saada vyöruusu on useimmilla ihmisillä. Kivun todennäköisyys oireena myös lisääntyy iän mukana. Vyöruusu menee vain tuntohermon hermottaman alueen toiselle puolelle eli nimeä mukaillen taudin esiintymisessä on kyse pikemmin ”puolesta vyöstä”, Strandberg kuvaa. Hoito vaihtelee rajuuden mukaan Lievä vyöruusu voidaan hoitaa kotikonstein: levolla ja tavallisilla reseptivapailla särkylääkkeillä
Nyt kun syöpädiagnoosista on yli seitsemän vuotta ja kaikki on edelleen hyvin, en enää osaa vastata tuohon kysymykseen. Käytännössä responsiivisuuskynnys selittää esimerkiksi sitä, miksi avokonttorissa työskentely tuntuu yhdestä lähes sietämättömältä, mutta toinen ei koe sitä mitenkään ongelmalliseksi. Ymmärrän paremmin perheen ja ystävien arvon. Pitkittyessään stressi voi aiheuttaa haitallisia muutoksia rasvaaineenvaihdunnassa, nostaa veren hyytymistekijöiden pitoisuuksia sekä heikentää immuunijärjestelmän toimintaa ja edesauttaa tulehdusprosessien kehittymistä, kertovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen nettisivut. Vapaa-ajalla roikun liikaa Facebookissa ja muualla netissä. Melu. Perheen ja ystävien arvon ymmärrän edelleen. Harvassa ovat nykyään ne hetket, jolloin osaan erottaa tärkeät asiat vähemmän tärkeistä. Turha kai lisätä, että minulla on matala responsiivisuuskynnys. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Sivu 56. Taloyhtiössämme on tehty isoa remonttia, ja herätyskellon virkaa on hoitanut aivoja repivä poran pärinä. Osaan elää tässä hetkessä. Alkuaikoina pystyin antamaan selkeitä vastauksia: Olen oppinut erottamaan tärkeät asiat vähemmän tärkeistä. Tuohon kysymykseen jouduin muutama vuosi sitten vastaamaan monen monta kertaa, kun minua haastateltiin rintasyövästä kirjoittamieni tietokirjojen vuoksi. Tämä synnynnäinen piirre määrittelee suhtautumistamme esimerkiksi meluun, nälkään, kylmyyteen ja voimakkaisiin valoihin. Se saa minut pysähtymään tähän hetkeen. Takaisin minuksi M iten syöpäkokemus on muuttanut sinua. Responsiivisuuskynnys on temperamenttitutkimuksen käsite, joka kertoo sietämisen rajoista. Tätä taustaa vasten ymmärrän oikein hyvin, miksi verenpaineeni on ollut viime aikoina toisinaan hieman koholla. Temperamenttipiirteiden tunnistaminen voi parhaimmillaan auttaa ymmärtämään muita: hiljaisuutta pyytävä kollega ei ehkä olekaan yliherkkä mimosa ja ikävä turhasta valittaja. Töissä hyppään vähän väliä katsomassa, onko tullut uutta sähköpostia. Perheeseemme kuuluu myös pikkuinen Veera-koiramme. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Puolen tunnin samoilu metsässä laskee verenpainetta. Säädän kaikkea yhtä aikaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Minusta ei tullut pyhimystä. . Itse asiassa melusta valittaminen voi olla jopa terveysteko. Minusta tuli taas minä. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vähintäänkin se koettelee psyykkistä hyvinvointia. En osaa läheskään aina elää tässä hetkessä, vaan enemmänkin suunnittelen tulevia. Kaikesta päätellen olen siis muuttunut takaisin omaksi itsekseni, nopeaksi säheltäjäksi, jolla on jatkuvasti tuhat rautaa tulessa. Tästä seuraa, että melu voi lisätä jopa sydänja verisuonitautien riskiä. Häiritsevä meteli voi nimittäin aiheuttaa stressireaktion, josta seuraa muun muassa verenpaineen, sydämen sykkeen ja stressihormonipitoisuuksien nousua. Luontainen ärsyyntymiskynnys vain vaihtelee
Luovuttajan ikä saattaa vaikuttaa muun muassa sydän-, keuhkotai munuaissiirron saaneiden ennusteeseen. Naisluovuttajia koskevat havainnot saattavat johtua esimerkiksi sukupuolieroista siinä, miten punasolut reagoivat altistuessaan adrenaliinille. Vaikutukset myös kasaantuivat potilailla, jotka saivat useita kertoja alle 30-vuotiaan tai naisen verta. Toisin kuin miesten punasolut, naisten punasolut heikentyvät hieman adrenaliinin vaikutuksesta. Nuorten ja naisten luovuttamaa verta saaneet saat tavat olla kasvaneessa kuoleman vaarassa. Iäkkäämmät luovuttajat ovat usein terveempiä kuin nuoret luovuttajat. Hämmentävälle havain noille voi olla useita selityksiä. Siirtoja sai 30?000 potilasta, ja käytetyt punasolut olivat peräisin 81?000 eri luovuttajalta. Naisten punasolut heikentyvät adrenaliinin vaikutuksesta.. Tulokset perustuvat neljässä kanadalaissairaalassa vuosina 2006–2013 tehtyjen 190?000 punasolusiirron tietoihin. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistussa kanadalaistutkimuksessa yhteys havaittiin seitsemän vuoden seurannan aikana. ” N uorten ja naisten luovuttamaa verta verensiirrossa saavat saattavat olla hieman suuremmassa vaarassa menehtyä kuin muut potilaat. Lääketieteen tohtori, kipututkija Helena Miranda, Päänsärky 2/2016. Joka vuosi eri puolilla maailmaa siirretään yhteensä yli 100 miljoonaa yksikköä punasoluja. Vaikka 6–8 prosenttia suurempi kuolleisuus ei kuulosta kovin suurelta ykONKO NAISEN VERI RISKI. Havainnot ovat hämmästyttäviä, mutta samansuuntaisia tuloksia on saatu tutkimuksissa, joissa on tarkasteltu elinsiirtoja. Kantasolusiirroissa riskeihin on yhdistetty iän lisäksi myös luovuttajan naissukupuoli. Tämä saattaa olla havaitun yhteyden taustalla, mutta varmaa tietoa asiasta ei ole. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Elvyttävä uni on yksi kivunhallinan kulmakivistä. Nuorten joukossa on enemmän luovuttajia, joiden terveysongelmat eivät ole vielä tulleet esiin. Tutkimus ei paljasta yhteyksien syytä, mutta mahdollisia selityksiä on useita. Alle 30-vuotiaan verta saaneiden riski menehtyä seurannan aikana oli 6–8 prosenttia suurempi kuin potilaiden, jotka saivat verensiirron 40–50-vuotiaalta luovuttajalta. Verensiirrot. Riski kasvoi saman verran niillä, joille siirretty veri oli peräisin naispuoliselta luovuttajalta
Äidiltäkin unohtuvat asiat. . Kirja kertoo perheen tarinaa ja antaa tietoa muistisairaudesta sekä sen kanssa selviytymisestä. Noin kuudennes kaikista syövistä johtuu infektioista, osoittaa Lancet Global Health -lehdessä julkaistu selvitys. Tällöin ne voitaisiin huomioida ja torjua. . Sen perusteella infektiot olivat vuonna 2012 vastuussa noin 2,2 miljoonasta syövästä, joka on 15 prosenttia kaikista syöpätapauksista. Tutkijat toivovatkin lisätutkimuksia selvittämään paremmin, mitkä tekijät tarkalleen selittävät nuorten ja naisten vereen liittyvät riskit. Anne-Maarit Koivuniemi: Muista minut – vanhempieni Alzheimer (Atena, 2016). Infektiot joka 6. Apu Terveys etsii syöpätarinoita ensi vuonna julkaistavaa juttusarjaa varten. Koti on täynnä tavaraa, kun ostokset päätyvät johonkin, mistä niitä ei löydy. British Medical Journalin julkaisema tutkimus viittaa nivelkierukkaleikkausten olevan todennäköisesti hyödyttömiä suurelle osalle. silötasolla, suuressa mittakaavassa sen vaikutus voi olla merkittävä. Huomattava osa sairastumisista myös voitaisiin ehkäistä rokotteilla, seulonnoilla ja hoidoilla. Muistisairaus. Infektiot ovat syöpien aiheuttajia etenkin köyhissä maissa. FOTOLIA Kerro meille syöpätarinasi Oletko sairastanut syöpää. AnneMaarit Koivuniemi kertoo vanhempiensa muistisairaudesta, omaishoitajuudesta ja vanhusten palvelujärjestelmästä. Infektioiden aiheuttamat syövät ovatkin yleisiä köyhissä maissa, joissa jopa puolet kasvaimista voi liittyä infektioihin. Auton avaimet on varastettu, vaikka todellisuudessa isän ajo-oikeus on lähtenyt ajat sitten. Tutkimukseen osallistui 140 potilasta, joita puolet satunnaistettiin leikkaukseen ja puolet 12 viikon fysioterapiaan. Toimittajamme ottaa mahdollisesti myöhemmin yhteyttä jutun tekoa varten. SATU KÄRKI . Varakkaissa maissa tämä on harvinaisempaa, ja niissä vain viitisen prosenttia syövistä johtuu infektioista. Kahden vuoden seurannassa liikunta ja leikkaushoito lievittivät kipuja yhtä paljon, eikä vakavia haittavaikutuksia havaittu. Kyseessä voi olla mikä tahansa syöpä. Jos olet valmis kertomaan tarinasi ja esiintymään lehtijutussa omalla nimelläsi ja kuvallasi, kirjoita meille lyhyt kuvaus itsestäsi ja sairaudestasi. syövän syynä Mikrobit. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kirjahylly Liikunta hoitaa polven nivelkierukoita leikkauksen lailla Nivelet. Nämä infektiot aiheuttavat muun muassa kohdunkaulan syöpää, mahasyöpää ja maksasyöpää. Vuonna 2012 helikobakteeri aiheutti noin 770?000 syöpää, papilloomavirus 640?000, hepatiitti-B-virus 420 000, hepatiittiC-virus 170 000 ja EpsteinBarrin virus 120 000. Tiedot perustuvat maailmanlaajuiseen GLOBOCAN 2012 -syöpätutkimukseen. Lähetä ytimekäs esittely itsestäsi sähköpostilla osoitteeseen: milla.talja@a-lehdet.fi. Suomessa on 120 000 etenevää muistisairautta sairastavaa. Kaikilla potilailla oli rappeutumiseen liittyvän vamman aiheuttama kierukkarepeämä, muttei nivelrikkoa. HVV-8-viruksen aiheuttama Kaposin sarkooma oli toiseksi suurin syövän syy Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa. Suomessa tehdään arviolta 10 000 polven kierukkarepeämän leikkausta vuosittain. Kirjoittaja on sairaanhoitaja ja valmistuu geronomiksi. Polven nivelkierukan repeämä hoidetaan yleensä leikkauksella, mutta fysioterapeutin ohjaamat liikuntaharjoitukset tehoaisivat vaivaan yhtä hyvin. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Tämä näkyy CRPja interleukiini 6 -tulehdusmerkkiaineiden selvästi pienempinä pitoisuuksina. Tutkijoiden mukaan varakkaiden ja köyhempien maiden erot ovat kasvaneet edellisen vuosikymmenen aikana. Vertaa pakkauksista ravinteiden määrää ja puhtautta. FO T O LI A kuttavista taustamuuttujista. Tulehdusmerkkiaineiden pitoisuudet laskivat myös, kun ruokavalioon lisättiin pähkinöitä ja siitä vähennettiin lihaa seurannan aikana. 30 prosenttia aikuisväestöstä potee korkeaa verenpainetta. PAINE KASVAA MAAILMALLA Elintaso. Verenpainelääkitystä käyttää noin puoli miljoonaa suomalaista. Verenpainetauti ei ole enää vain rikkaiden maiden riesa. Varakkaissa maissa verenpaineongelmat ovat jonkin verran vähentyneet ja köyhemmissä maissa lisääntyneet. 8 APU TERVEYS Pähkinät voivat vähentää tulehdusta Ravinto. Tutkijat pitävät tuloksia huolestuttavina, sillä varsinkin köyhissä maissa verenpainetauti hoidetaan usein huonosti tai jää tyystin toteamatta. Tutkimuksessa verrattiin vuosia 2000 ja 2010. Monien tilanne kuitenkin paranisi huomattavasti jo muutaman elämäntapamuutoksen, kuten suolan vähentämisen ja liikunnan, avulla. Runsas pähkinöiden syönti voi vähentää tulehduksista kertovien merkkiaineiden pitoisuuksia. Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella hyödyt saa, kun pähkinöitä nauttii vähintään viidesti viikossa. Lisäravinteissa ja luontaistuotteissa ei kannata maksaa tyhjästä ja huonosta laadusta. Ja valitse paras. Suomessa verenpainetautia potee noin puolet miehistä ja kolmannes naisista. KEHITYKSEEN ON MONIA SYITÄ, mutta ainakin kaupungistuminen ja sen vaikutukset elintapoihin ja -oloihin sekä väestön ikääntyminen ovat merkittäviä tekijöitä. Siksi Terranovaa on niin helppo suositella. Korkea verenpaine on maailmanlaajuisesti merkittävimpiä terveysriskejä, ja se aiheuttaa vuosittain yli yhdeksän miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Jo kolme neljäsosaa tautia sairastavista elää köyhissä tai keskituloisissa maissa. Verenpainetauti eli korkea verenpaine altistaa muun muassa sydänsairauksille ja aivoverenkierron häiriöille. Circulation-lehden julkaisemat tulokset perustuvat lähes miljoonan ihmisen terveystietoihin 90 maasta. Tämä tarkoittaa sitä, että näissä maissa yli miljardilla aikuisella on verenpainetauti. Yhteydet havaittiin riippumatta painoindeksistä, muusta ruokavaliosta ja monista muista tuloksiin mahdollisesti vaiV erenpainetauti on nyt ensimmäistä kertaa historiassa yleisempi köyhissä ja keskituloisissa kuin varakkaissa maissa. Varakkaissa maissa verenpainetautia potee noin 350 miljoonaa. Tulosten perusteella noin 30 prosenttia maailman aikuisväestöstä potee korkeaa verenpainetta, ja heistä 75 prosenttia elää köyhissä tai keskituloisissa maissa. Terranova-tuotesarjassa ravinteiden puhtaus, luonnollisuus ja imeytyvyys on maksimoitu eikä mukaan ole laitettu mitään turhaa. Yhdessä väestönkasvun kanssa nämä muutokset ovat lisänneet potilaiden määrää. www.terranova.fi www.facebook.com/TerranovaFinland ”Yksi on ylitse muiden.” Terranova-Apu-Terveys-230x146mm-UUSI.indd 1 20.9.2016 9.57. Aiemmissa tutkimuksissa pähkinät on yhdistetty myös muun muassa pienentyneeseen sydänsairauksien ja diabeteksen riskiin
Riski sairastua diabetekseen sekä sydänja verisuonitauteihin on kasvanut henkilöillä, joiden puolisot sairastavat diabetesta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Parodontiittia voi ehkäistä pesemällä hampaat säännöllisesti ja käymällä tarkastuksissa. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan myös lihavuus ja metabolinen oireyhtymä ovat todennäköisempiä diabeetikkojen kuin terveiden puolisoilla. Terranova-tuotesarjassa ravinteiden puhtaus, luonnollisuus ja imeytyvyys on maksimoitu eikä mukaan ole laitettu mitään turhaa. Viikon vuodelevon aikana koehenkilöt menettivät puolitoista kiloa lihaksia ja heidän insuliiniherkkyytensä huononi noin 30 prosenttia. Kun taustamuuttujat huomioitiin, parodontiittia potevien sairastumisriski oli noin puolitoista kertaa suurempi. Heidän lihaksensa ja lihasmassansa mitattiin ja tutkittiin ennen lepoa ja sen jälkeen. Suun terveys vaikuttaa sydämeen Parodontiitti. Diabeetikoiden puolisot riskissä Parit. Vertaa pakkauksista ravinteiden määrää ja puhtautta. Ja valitse paras. Tulokset perustuvat kokeeseen, jossa kymmenen tervettä parikymppistä miestä laitettiin vuodelepoon viikoksi. Samansuuntaisia havaintoja on saatu aiemminkin, joten tulokset viittaavat vahvasti vuodelevon ja fyysisen toimettomuuden johtavan lihasten surkastumiseen ja insuliiniherkkyyden vähenemiseen jo suhteellisen lyhyessä ajassa. Siksi Terranovaa on niin helppo suositella. Samalla myös insuliiniherkkyys vähenee. Journal of Epidemiology and Community Health -lehdessä julkaistujen tulosten perusteella parodontiitti on ateroskleroottisten sydänja verisuonitautien itsenäinen riskitekijä. Yhteys johtuu todennäköisesti tulehdustilasta, joka liittyy parodontiittiin ja on keskeinen myös sydänja verisuonitautien synnyssä. Diabetes-tiedelehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan vuodepotilaiden lihakset alkavat surkastua jo viikossa. Parodontiittia potevista noin viidellä prosentilla oli ahtauttava valtimotauti, mutta muista vain kahdella prosentilla. . www.terranova.fi www.facebook.com/TerranovaFinland ”Yksi on ylitse muiden.” Terranova-Apu-Terveys-230x146mm-UUSI.indd 1 20.9.2016 9.57. Vaikka taustatekijät eivät selittäneet yhteyttä, yhteiset elämäntavat todennäköisesti vaikuttavat. Hollantilaistutkijat ovat saaneet lisää näyttöä hampaiden kiinnityskudoksen tulehduksen eli parodontiitin ja sydänsairauksien yhteydestä. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tutkimuksessa käytettiin yli 60 000 hammaspotilaan terveystietoja. Lisäksi mitattiin insuliiniherkkyyttä ja maksimaalista hapenottokykyä. Vuodelepo on tarpeen monille potilaille, mutta lepuuttamista ei kannata jatkaa tarpeettoman pitkään. . Vuodelepo koettelee elimistöä Hoitotavat. Lisäravinteissa ja luontaistuotteissa ei kannata maksaa tyhjästä ja huonosta laadusta
FO T O LI A KETKÄ OVAT SINUN PERILLISESI. Harjoittelu parantaa kykyä ylittää ja väistää esteitä. Tutkimusta edeltävän puolen vuoden aikana he olivat kaatuneet keskimäärin 12 kertaa, mutta virtuaaliavusteisen harjoittelun jälkeen he kaatuivat vain kuudesti puolen vuoden aikana. Jaa iloa. Virtuaalitodellisuusryhmässä potilaiden jalkojen liikkeet kuvattiin liikkeet tunnistavalla kameralla, joka heijasti ne potilaiden edessä olevalle näytölle. Jos tulokset varmistuvat, virtuaalitodellisuutta hyödyntävät menetelmät voisivat tarjota huomattavan lisäavun kaatumisten vähentämisessä. Myös verrokkiryhmäläisten kaatumiset vähentyivät, mutta ero ei ollut kovin suuri ja saattoi johtua myös sattumasta. Heistä merkittävä osa saa jonkin vamman ja noin joka kymmenes vakavan vamman, kuten lonkkamurtuman. Kun potilaita verrattiin toisiinsa puoli vuotta harjoittelun jälkeen, virtuaalitodellisuusryhmässä harjoitelleiden kaatumisten havaittiin vähentyneen selvästi. VIRTUAALITREENI AVUKSI Tapaturmat. Sen sijaan tietokoneen ääressä paljon viihtyviltä ei löydetty vastaavaa yhteyttä, eikä liikuntaharrastusten määrä vaikuttanut tuloksiin. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu tanskalaistutkimus osoittaa, että yli viisi tuntia päivittäin televisiota katsovien siittiötiheys on selvästi alhaisempi kuin miesten, jotka eivät katso televisiota. Ikäihmisten kaatumisia voidaan ehkäistä virtuaalitodellisuudetta hyödyntävällä valmennuksella. Lancet-lehden julkaisema tutkimus on tiettävästi ensimmäinen, jossa virtuaalitodellisuusteknologiaa on käytetty kaatumisten ehkäisyssä. Todennäköisesti television katselu liittyy epäterveellisiin elämäntapoihin tai tai terveysriskeihin, jotka selittävät havainnot. Paljon televisiota katselevien nuorten miesten sperma näyttäisi olevan heikompilaatuista kuin muiden samanikäisten. V irtuaalitodellisuutta hyödyntävä kävelyvalmennus voi vähentää ikäihmisten kaatumisia. Tee Hyvä testamentti. Kummatkin ryhmät harjoittelivat kolmesti viikossa kuuden viikon ajan. Tervetullutta oli etenkin se, että virtuaalitodellisuutta hyödyntävä harjoittelu paransi potilaiden kykyä ylittää ja väistää esteitä sekä teki kävelystä muutenkin varmempaa. 80 vuotta täyttäneistä puolet kaatuu ainakin kerran vuodessa. Ideana oli jäljitellä tosielämässä vastaan tulevia kävelytilanteita ja haasteita. Näin potilaat näkivät jalkojensa kävelevän erilaisia esteitä sisältävällä puistopolulla tai jalkakäytävällä. Suomessa 65 vuotta täyttäneistä runsas kolmannes kaatuu ainakin kerran vuodessa, 80 vuotta täyttäneistä ja laitoshoidossa asuvista joka toinen. Tutkijat pitävät tuloksia merkittävinä, mutta havainnot pitää kuitenkin varmistaa suuremmissa lisätutkimuksissa. Osana tutkimusta tutkijat satunnaistivat 300 puolen vuoden kuluessa vähintään kahdesti kaatunutta 60–90-vuotiasta joko tavalliseen kävelymattoharjoitteluun tai virtuaalitodellisuusryhmään. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Sperma heikkenee television ääressä Hedelmällisyys. • AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • ANIMALIA • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN DIAKONISSALAITOS • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PELASTAKAA LAPSET • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SEY SUOMEN ELÄINSUOJELUYHDISTYSTEN LIITTO • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIMIESKIRKKO • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN REUMALIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WORLD VISION • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ) Tutustu testamenttilahjoittamiseen: hyvatestamentti.fi #hyvatestamentti
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tee Hyvä testamentti. European Heart Journal -lehdessä julkaistun norjalaistutkimuksen mukaan raja kulkee kävelyssä ja pyöräilyssä. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös kotimittauksissa tai kannettavalla mittarilla saatujen lukemien lyhytaikaisempi vaihtelu ennustaa suurempaa riskiä, mutta yhteydet ovat epäselvempiä. Jaa iloa. Tulokset perustuvat 41 aiempaan tutkimukseen, ja niiden mukaan verenpaineen suuri vaihtelu lisää sydänja verisuonitautioireiden riskiä sekä todennäköisyyttä menehtyä niihin. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tutkimuksessa selvisikin, että alhaiseen sydämen leposykkeeseen liittyy eteisvärinän vaara. Liikuntaa kohtuullisesti harrastavat sairastuvat muita harvemmin eteisvärinään, mutta rankka liikunta saattaa jopa altistaa sille. Apu Terveys -lehdessä 5/2016 julkaistuun juttuun Madot ja toukat töihin oli eksynyt ikävä virhe. Osa potilaista voi olla paineenvaihtelun takia suuremmassa vaarassa kuin painelukemista voi päätellä. ISTOCK KETKÄ OVAT SINUN PERILLISESI. . Verenpaineen vaihtelu lisää sydänriskejä Mittaukset. Toimitus pahoittelee virhettä. Niitä neljä tuntia viikoittain harrastavat sairastuivat eteisvärinään noin viidenneksen harvemmin kuin vähän liikkuvat. Suojavaikutusta ei kuitenkaan ilmennyt rankempaa liikuntaa harrastavilla. Hyväkuntoisten ja kovaa treenaavien leposyke on yleensä alhainen. British Medical Journalin julkaiseman tutkimuksen mukaan verenpaineen vaihtelu on sydänriskitekijä riippumatta siitä, kuinka korkea verenpaine on. Korkea verenpaine on sydänja verisuonitautien riskitekijä, mutta myös verenpaineen vaihtelua olisi syytä seurata. . Kohtuullinen liikunta ehkäisee eteisvärinöitä Rytmihäiriöt. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sydänriskit liittyvät varsinkin verenpaineen pitkäaikaisvaihteluun, joka havaitaan vastaanotolla. • AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • ANIMALIA • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN DIAKONISSALAITOS • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PELASTAKAA LAPSET • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SEY SUOMEN ELÄINSUOJELUYHDISTYSTEN LIITTO • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIMIESKIRKKO • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN REUMALIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WORLD VISION • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ) Tutustu testamenttilahjoittamiseen: hyvatestamentti.fi #hyvatestamentti. Kilpailumaisesti treenaavat saattoivat jopa olla suurentuneessa sairastumisvaarassa. Oikaisu Väärä tieto. Toisin kuin jutussa väitettiin, Helsingin yliopiston emeritusprofessori Tari Haahtela ei ole edesmennyt. . Allergiatutkijana ansioitunut Haahtela toimii yhä aktiivisesti muun muassa HUSin hallituksen jäsenenä ja Kansallisen allergiaohjelman vastuuhenkilönä
– Viimeistään 45 vuoden ikäisenä tulisi käydä silmälääkärissä. Näöntarkkuus heikentyy, näkökentässä saattaa olla selviä puutosalueita, ja lukeminen vaikeutuu. 60 vuotta täyttäneistä 10 prosentilla on ikärappeuma, ja sairaus yleistyy edelleen iän myötä. On tärkeää saada kasvutekijän estohoito nopeasti käyntiin, Kaisu Kotaniemi sanoo. Silmänpohjan ikärappeumaa on kahta tyyppiä, kosteaa ja kuivaa. Verkkokalvo sisältää näköreseptorisoluja, ja näköhermo kuljettaa niiden keräämän näköinformaation aivoihin. Näihin kaikkiin löytyy apua. Jos huomaa näössään vääristymiä, kannattaa mennä muutaman päivän kuluessa tutkimuksiin joko päivystykseen tai silmälääkäriin. Kotaniemen mukaan yleensä riittää käynti silmätutkimuksessa 2–5 vuoden välein. 12 APU TERVEYS J okaisella on joskus silmäongelmia: ei näe lähelle tai kauas, silmät kutiavat allergian takia, kuivuvat, tulehtuvat tai häikäistyvät auringosta. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT ARI IJÄS KUVITUS ANTTI NIKUNEN Oireet voivat ilmetä jopa päivissä.. Verisuonten kasvua pystytään usein hillitsemään verisuonten kasvutekijöitä estävällä lääkkeellä, jota ruiskutetaan lasiaisen sisään. Juuri tälle alueelle iskee silmänpohjan ikärappeuma, yleisin ikääntyvien näkökykyä heikentävä silmäsairaus. Selvästi yleisempi niistä on kuiva muoto, jossa verkkokalvon tarkan näön alueelle kertyy kuonaainekokkareita ja valoa aistivien solujen toiminta heikkenee. Muuten silmien terveyteen ei tule kiinnittäneeksi paljon huomiota, ainakaan niin kauan kuin vakavia ongelmia ei ole. VAKAVAT JA USEIN SALAKAVALAT silmäsairaudet kehittyvät nimenomaan silmänpohjassa, jossa sijaitsevat verkkokalvo ja näköhermon pää. Silmäsairauksien riski kuitenkin nousee 40 ikävuoden tienoilla, joten silloin on aika käydä silmälääkärissä. Jos lähisuvussa on esimerkiksi glaukoomaa tai ikärappeumaa, tutkimus parin vuoden välein on paikallaan. Katse silmiin Näkö. Kuiva muoto etenee kosteaa hitaammin, mutta siihen ei ole erityistä hoitoa. Kosteassa muodossa silmänpohjaan muodostuu ohutseinäisiä uudissuonia, jotka tihkuvat ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttavat turvotusta. Keski-iässä kannattaa alkaa kiinnittää huomiota omiin silmiin, vaikkei ongelmia olisikaan. Ikärappeumaa voi epäillä, jos viivat alkavat vääristyä, esimerkiksi lipputankoon alkaa tulla mutkia. Moni yleinen näköä heikentävä silmäsairaus alkaa oireettomana. Oireet voivat pahimmillaan ilmetä jopa päivissä, jos silmänpohjaan tulee verenpurkauma. – Yleensä muutoksiin menee kuitenkin vähintään joitakin kuukausia. Näin voidaan varmistaa, ettei silmissä ole glaukoomaa, alkavaa ikärappeumaa tai muita sairauksia, sanoo silmätautien erikoislääkäri, dosentti Kaisu Kotaniemi
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Usein heillä on matala verenpaine ja huono verenkierto ylipäänsä – silloin pienempikin silmänsisäinen paine vaurioittaa silmää. On kuitenkin ihmisiä, joilla paineen tulisi olla reilusti alle 15 mmHg. Puolella glaukoomaa sairastavista silmänpaineet ovat normaalit, 10–20 elohopeamillimetriä. – Glaukooman diagnosoinnissa oleellista on tutkia näkö, silmänpaine, kammiokulman rakenne, silmänpohja ja Ritva Kivimäen glaukooma diagnosoitiin vuonna 2009. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Näkökentän kapenemista ei heti havaitse, hän sanoo. – Kannattaa käydä silmälääkärissä, vaikka tuntisi näkevänsä hyvin. Kun neste ei pääse normaalisti ulos, silmänpaine kohoaa ja vaurioittaa vähitellen näköhermon päätä, hermon hermosäikeitä ja näkökenttää. Silmänpohjan ikärappeuman tärkeimmät riskitekijät ovat ikä ja perinnöllinen alttius. Se oireilee näkökentän kaventumisena, jota ei yleensä itse huomaa. Tupakoinnin tiedetään lisäävän riskiä, samoin sydänja verisuonitautien. Tauti on kavala paitsi epämääräisten ensioireidensa takia myös siksi, että pelkkä silmänpaineiden mittauttaminen ei riitä diagnoosiin. . GLAUKOOMA ELI SILMÄNPAINETAUTI alkaa huomattavasti ikärappeumaa kavalammin. Lue Ritvan tarina sivulta 16.. . Glaukooma saa alkunsa, kun silmämunan kammioiden nestekierto syystä tai toisesta vaikeutuu. Loppuvaiheessa myös terävän näön alue tuhoutuu, ja pahimmillaan henkilö sokeutuu
Toisaalta on hyvinkin iäkkäitä henkilöitä, joiden kaihia ei tarvitse lainkaan leikata. Ainoa tunnettu hoito glaukoomaan on silmänpaineen alentaminen. Myös omilla elintavoillaan voi tehdä paljon. Jos kaihi etenee pitkälle ja mykiö samenee niin, ettei siitä näe läpi, puhutaan tiiviistä kaihista. Likinäköisillä lasien miinukset voivat lisääntyä. Saman edun saa, jos silmistä korjataan kirurgisesti taittovirhe ja oma mykiö korvataan tekomykiöllä. Kaihimuutokset ilmaantuvat vähitellen. Jos silmä alkaa kirvellä ja Kaihileikkauksia tehdään Suomessa vuosittain noin 46 000.. Nykyään kaihileikkaukseen menevä on keskimäärin 70-vuotias. Verkkokalvolle vuotava veri aiheuttaa turvotusta, mikä saa näön sumentumaan. Diabeettisen retinopatian keskeisin hoito on hyvästä sokeritasapainosta huolehtiminen. Nykyään käytetään lisäksi silmään ruiskutettavia lääkeaineita. Tyypin 1 diabeetikoilla muutoksia tapahtuu vielä herkemmin. – Silmäsairauksiin pätee sama kuin muihinkin yleissairauksiin: omasta kunnosta huolehtiminen, sopiva liikunta, tavallinen terveellinen ravinto, värikkäiden vihannesten syöminen, tupakoinnin lopettaminen ja liiallisen alkoholinkäytön välttäminen auttavat silmäterveyttä. Silmät häikäistyvät entistä helpommin. Myös värinäön muuttuminen on yleinen oire. Niitä tehdään Suomessa vuosittain yhteensä noin 46?000 sekä julkisella että yksityisellä sektorilla. Ongelma on, että glaukooma ei alkuvaiheessa anna itsestään mitään merkkejä, jolloin tutkimuksiin hakeutuminen ja diagnoosin saaminen voivat viivästyä. Menetettyä näköä ei enää saa takaisin, mutta huolellisella hoidolla ja säännöllisellä seurannalla glaukooma pyritään saamaan hallintaan. Seurauksena on näkökyvyn vähittäinen heikkeneminen. Silmät kannattaa myös suojata UV-säteilyltä. Silmänpohjan ikärappeumassa myös joistain ravintolisistä saattaa olla apua, Kotaniemi neuvoo. Kaihi yleistyy keski-iän jälkeen, ja yli 65-vuotiaista jo kolmasosalla näkö on heikentynyt kaihin takia. – Kuiva silmä vuotaa ärtyessään. 14 APU TERVEYS näkökenttä. Kaihin ennuste on yksilöllinen. – Kaihileikkaukseen pääsee julkisella puolella usein vasta silloin, kun uhkana on ajokortin menettäminen. Potilas päättää -periaate olisi tässä ihan hyvä: kaihi voidaan leikata sitten, kun se alkaa häiritä ihmistä, Koskela sanoo. Siksi diabeetikkojen silmänpohjien kuntoa seurataan säännöllisesti. Diabetes runtelee verkkokalvoja liian korkean veren sokeripitoisuuden takia. Korkeiden silmänpaineiden ja iän lisäksi riskiä nostavat sukurasitus ja likinäköisyys. Värien näkeminen hankaloituu, ja kontrastien havaitseminen ei enää onnistu entiseen malliin. Usein aluksi vaikeutuvat lukeminen ja hämäränäkö. Glaukooman hoitoa voidaan tarvittaessa tehostaa laserhoidolla tai leikkauksella. Kaihileikkauksessa silmän oma mykiö poistetaan kokonaan, jolloin kaihi ei enää voi kasvaa takaisin. Outoa kyllä, kuiva silmä saattaa vuotaa solkenaan. Suomessa on noin 90?000 glaukoomalääkettä käyttävää henkilöä, ja suunnilleen saman verran ei tiedä sairastavansa glaukoomaa. Kaihin tärkein riskitekijä on ikääntyminen, mutta myös liiallisen alkoholinkäytön, tupakoinnin, ylipainon ja diabeteksen tiedetään lisäävän riskiä. Glaukooma on sairaus, johon ei juuri pysty vaikuttamaan elintavoillaan. Myös niin sanottu mykiön hilsetystila saattaa edesauttaa glaukooman syntyä. Vaikka silmäsairaudet tuntuvat jopa pelottavilta, useimpiin ongelmiin löytyy apua, kunhan tauti saadaan ajoissa kiinni, Kaisu Kotaniemi sanoo. Kaihileikkauksia yksityissektorilla tekevän silmäkirurgi Harri Koskelan mukaan Suomessa kaihileikkausta venytetään liian myöhäiseksi. Kauas näkeminen usein vaikeutuu, viivat vääristyvät, ja näkökentässä saattaa olla puutteita. Avun saa apteekin kostutustipoista, joita on hyvä testata ensin toiseen silmään. Kaihissa silmän mykiö eli linssi on samentunut ja läpäisee valoa huonosti. Se on yleisimmistä silmäsairauksista tunnetuin. Silmäpainetta alentavilla silmätipoilla pyritään parantamaan ulosvirtausta ja toisaalta vähentämään silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Silmälääkäri on aina vastuussa silmäsairauksien diagnosoinnista ja hoidosta, Kotaniemi korostaa. – Niin silmäsairauksissa kuin muissakin yleissairauksissa hyvä oma seuranta ja säännölliset lääkärin tai silmälääkärin tarkastukset sekä omasta terveydestä huolehtiminen pitävät silmät ja kropan kunnossa. Myös tämä sairaus alkaa salakavalasti, koska alkuvaiheessa oireita ei yleensä ole. Alussa sairaus etenee yleensä hitaasti ja kiihtyy sitten. Todellisuudessa ajokyky on heikentynyt jo paljon ennen sitä. Ajan myötä näkö heikkenee hitaasti, mutta myös nopeat muutokset ovat mahdollisia, jos verta vuotaa lasiaiseen. TAVALLINEN JA VÄHEMMÄN VAKAVA silmäpulma on kuivasilmäisyys: silmät kirvelevät ja punoittavat, ja niissä on roskan tunne. Tosin joskus, esimerkiksi vamman seurauksena, näkö voi heikentyä jopa puolessa vuodessa. KESKI-IÄSTÄ ETEENPÄIN yleistyvä kakkostyypin diabetes lisää riskiä sairastua verkkokalvosairauteen, diabeettiseen retinopatiaan. Joka kolmannella tyypin 2 diabeetikolla havaitaan silmänpohjan muutoksia jo diabeteksen diagnoosivaiheessa. Leikkaukseen myös pääsee. Ykköstyypin diabetekseen lapsena sairastuneilla retinopatia alkaa kehittyä vasta toisella ikäkymmenellä. Silmänpohjia voidaan käsitellä laserilla, vaikeimmissa tapauksissa myös kirurgisesti. Se ei kuitenkaan kostu kunnolla, Kotaniemi kertoo. Liika sokerimäärä saa esimerkiksi silmänpohjan pienet suonet vuotamaan verkkokalvolle ja vaurioittaa silmän hermoston rakenteita. NELJÄS IÄN MYÖTÄ LISÄÄNTYVÄ yleinen silmäsairaus on kaihi. Kaihiin on olemassa tehokas hoito, leikkaus
Silmän sisällä olevan lasiaisen rakenteet kutistuvat hieman, mikä saa sen irtoamaan verkkokalvosta. obliquus inferior Sisäsuora silmälihas m. Se voi vaatia laserointia ja joskus harvoin leikkauksen. Ylipäänsä jos näkö heikkenee reilusti, kannattaa mennä lääkäriin, Kaisu Kotaniemi kehottaa. – Värikalvotulehdukset kuuluvat silmälääkärin hoitoon. Tyypillisesti oireet lievenevät 2–3 kuukauden kuluessa, koska sumentuma painuu alaspäin ja hajoaa jonkin verran. Tulehdus saattaa olla oireeton ja aiheuttaa näön heikentymistä. Useimmiten tulehtuu silmämunan valkoisen osan päälle hieman ulottuva sidekalvo, jolloin silmä on punainen ja rähmii. rectus inferior Ulkosuora silmälihas m. Silmälääkäriin kannattaa silti mennä. Tämä voi aiheuttaa näkökenttään harsomaisia samentumia tai salamointia, jota on useimmiten ohimoiden puolella. obliquus superior Alavino silmälihas m. Kyse on sidekalvon alaisesta verenpurkaumasta, joka on kivuton, mutta tekee silmän kirkkaan punaiseksi. Sen sijaan yleisen silmän verenpurkauman takia ei tarvitse mennä lääkäriin. Vaivan uusiutuessa sitä kannattaa näyttää silmälääkärille. Lähteet: Kaisu Kotaniemen ja Harri Koskelan haastattelut, Käypä hoito -suositukset, Terveyskirjasto, Reumaliitto. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . A B. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Värikalvotulehdus kertoo usein elimistön alentuneesta vastustuskyvystä, ja se saattaa liittyä reumatauteihin, kuten selkärankareumaan tai lastenreumaan. Silloin voi olla kyse esimerkiksi reumatauteihin kuuluvasta Sjögrenin oireyhtymästä, jossa kyynelja sylkirauhasten toiminta heikkenee. Siksi reumapotilaiden silmät tutkitaan säännöllisin väliajoin. Vakava kuivasilmäisyys kuuluu aina silmälääkärin hoidettavaksi. Silloin kirkkaat valot aiheuttavat kipua. Yläsuora silmälihas m. – Joskus lasiaisen irtauma tekee verkkokalvoon reiän tai verkkokalvon irtauman. punoittaa entistä enemmän, kannattaa kokeilla yksittäispakattuja säilöntäaineettomia tippoja. Yleinen vaiva on lasiaisen irtauma, joka tulee kahdelle kolmesta noin 50 ikävuodesta eteenpäin, voimakkaasti likinäköisillä jo aiemmin. rectus superior Ylävino silmälihas m. SILMÄSSÄ VOI TULEHTUA myös värikalvo eli iiris. . Lähes jokaisella on elämänsä aikana silmätulehdus. . rectus lateralis Silmäkuoppa orbita Sarveiskalvo cornea Värikalvo iris Mustuainen pupilla Etukammio camera anterior bulbi Mykiö lens Sidekalvo conjuctiva Sädekehä corpus ciliare Linssin ripustimet fibrae zonulares Takakammio camera posterior bulbi Verkkokalvo retina Suonikalvo chorioidea Kovakalvo sclera Lasiainen corpus vitreum Näköhermo nevrus opticus Suonikalvon verisuoni A) Silmän rakenne ja B) sen liikuttaja lihakset. Sellaisen voi saada kovasta ponnistelusta tai jos verenpaine on korkea. rectus medialis Alasuora silmälihas m. Lopulta siihen helposti tottuu. Rähmivä silmätulehdus eli sidekalvontulehdus hoituu terveyskeskuksessa, paitsi pitkittyessään sekin kuuluu silmälääkärille, Kaisu Kotaniemi sanoo. Silmässä voi tulehtua myös värikalvo eli iiris. Joskus kyynelnesteen tuottaminen tyrehtyy lähes tyystin
16 APU TERVEYS ”Aloin järjestellä valokuviani” Hoidossa. R itva Kivimäki saa kiittää toista silmäsairauttaan siitä, että hänen glaukoomansa havaittiin keväällä 2009. TARUA Aurinkolasit suojaavat tehokkaasti UV-säteiltä. Vielä puoli vuotta aiemmin kaikki oli näyttänyt silmälääkärin tutkimuksessa hyvältä. Totta / Tarua 1 Silmänpaine vaihtelee helposti mittauksesta toiseen. LIKINÄKÖISYYDEN TAKIA Ritva Kivimäki on tottunut käymään säännöllisesti silmälääkärissä lapsuudesta lähtien, mutta glaukoomadiagnoosi sai hänet hieman pelästymään. Glaukoomadiagnoosi yllätti ja säikäytti Ritva Kivimäen seitsemän vuotta sitten. Samoin paine voi olla koholla aamulla ja normaali iltapäivällä tai päinvastoin. Vasen silmäni on aina ollut heikompi, mutta kun painoin käden sen päälle, näin yllättäen myös oikealla huonosti. – Lääkäri määräsi silmätippoja, joita aloin tiputtaa silmiin. 3 Mustikka parantaa silmien terveyttä. Jälkeenpäin Ritva ajattelee, ettei glaukoomadiagnoosi tullut täysin yllätyksenä. Ennen diagnoosia hän ei tiennyt kovinkaan paljon glaukoomasta, ei esimerkiksi sitä, että se voi johtaa hoitamattomana sokeuteen. Olin 63-vuotias ja ajattelin, että se on varmaan kaihi sitten. Kuitenkin tunnetaan lapsuusiän kaihi, joka yleensä havaitaan heti syntymän jälkeen. 5 UV-säteiltä suojautuminen onnistuu vain aurinkolaseilla. Silmälääkäri totesi näön heikkenemisen johtuvan verkkokalvon päälle kasvaneista rypyistä, jotka voitaisiin poistaa leikkauksella. TOTTA Silmänpainetta mitataan joko mikroskoopilla tai erityisen mittarin avulla. Niiden tulokset saattavat vaihdella. Sairaus on pysynyt lääkityksen ansiosta hyvin kurissa. Lisäksi kaihin voi saada esimerkiksi palloilulajissa saadun iskuvamman jälkeen tai jos on joutunut käyttämään suuria annoksia kortisonia paikallisesti silmätulehdukseen tai yleissairauden tai vaikean silmätulehduksen takia suun kautta. 4 Kaihi voi tulla myös nuorelle ihmiselle. – Kun katselin vanhoja silmänpaineiden mittaustuloksia silmälasiresepteistä, paineet olivat yleensä olleet 13–14, mutta kesällä 2008 ne olivat nousseet lähelle normaalin ylärajaa eli melkein 20 elohopeamillimetriin. Samalla hän havaitsi, että silmänpaineet olivat selvästi koholla, ja epäili glaukoomaa. – Pian käynnin jälkeen alkoi tuntua, että näin huonosti. 2 Päinmakuulla ei ole hyvä lukea. Tosin eräässä amerikkalaistutkimuksessa joistain ravintolisistä havaittiin olevan hyötyä silmänpohjan ikärappeuman hoidossa, miksei siis mustikastakin. TARUA JA TOTTA Tästä ei juuri ole tieteellisiä todisteita. Hän sai lähetteen jatkotutkimuksiin sairaalan silmäklinikalle. TOTTA Lapsilla ja nuorilla aikuisilla kaihi on harvinainen. Kontrollikäyntejä oli puolen vuoden välein, ja ensimmäisen vuoden olin kauhean. Ikänäköinen tosin tarvitsee siihen lukulasit. Ritva oli juuri tyypillisen ikäinen, ja lisäksi hän oli voimakkaasti likinäköinen, mikä on yksi glaukooman riskitekijöistä. TARUA Mitään estettä ei ole. Jos niiden käyttö ei ole mahdollista, lierihattu tai lippalakki auttaa paljon
Apteekista ilman reseptiä. Pakkaukset: Saatavissa annospussin pakkauksissa. – Tämän sairauden kanssa pärjää, kunhan muistaa hoitaa silmiään, Ritva Kivimäki sanoo. Älä ota rakeita ruokailun jälkeen. Varoitukset ja varotoimet: Jos oireet eivät helpota kolmen päivän kuluessa, käänny lääkärin puoleen. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen lääkkeen käyttöä. . Osalla glaukoomapotilaista saira us havaitaan myöhään, jolloin näkö kyky on jo heikentynyt niin paljon, ettei ajokorttia enää myönnetä. Hän laittaa silmätippoja 12 tunnin välein. . Tiedän sen siitä, että kotona saatan esimerkiksi tör mätä ovenpieleen. www.actavis. . – Glaukooma on iso riski liiken teessä. Glaukoomayhdis tyksen aktiivina ja puheenjohtajana Ritva Kivimäki on nähnyt paljon va kavampiakin tapauksia. Koko perheelle. Glaukooma kaventaa ede tessään näkökenttää sivulta lähtien, joten vähitellen tuloksena saattaa olla putkinäkö. Aikuiset: mg– mg – kertaa päivässä. Alkuker roilla havaittu pieni näkökenttäpuu tos ei ole juurikaan laajentunut. PINEX-rakeet kipuun ja kuumeeseen. . • Pinex-rakeet liukenevat nopeasti suussa ja lääke voidaan ottaa kokonaan ilman vettä. Itsehoitolääke kivun ja kuumeen hoitoon. Silmät osaavat valehdella niin, että luulen näkeväni jotain, vaikken näekään. Lisätietoja: Actavis Oy. Kätevästi – ilman vettä! PINEX – Kipuun ja kuumeeseen. Ihminen itse ei ehkä ymmär rä, ettei enää näe. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Toistaiseksi glaukooma on pysynyt lääkityksellä hyvin kurissa. Rakeet kaadetaan suoraan kielen päälle suuhun ja niellään ilman vettä. Raskaus ja imetys: Parasetamolia voi käyttää ohjeen mukaisesti raskauden ja imetyksen aikana. Glaukoomapotilaille tehdään yleensä kerran vuodessa näkökent tätutkimus, jota Ritva jännitti alussa erityisesti. Usein kuulee, että ”kyllä minä näen, mutta lääkäri sa noo, etten näe”. • Pinex-rakeet apteekista ilman reseptiä. Sairauden etenemistä voi kyl lä estää ja hidastaa, ja monella se myös pysähtyy. Vain suun kautta. ApuTerveys_Pinex_112x297_9/16.indd 1 26/09/16 13:04. • Aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille. Annostus: mg:n annospussit on tarkoitettu yli kg ( – -vuotiaille) lapsille, mg:n annospussit on tarkoitettu aikuisille ja yli kg ( – -vuotiaille) lapsille. NYKYÄÄN SAIRAUDEN eteneminen ei enää huolestuta. – Käyn lisäksi yksityisellä silmä lääkärillä, sillä haluan pysyä tark kaan selvillä glaukoomani mahdol lisesta etenemisestä. – Monet eivät meinaa uskoa, ettei mennyttä näköä pysty palautta maan. To sin silmätipat on muistettava laittaa 12 tunnin välein, jotta silmänpaineet pysyvät normaaleina. www.pinex.. Pinex strawberry vanilla mg ja mg rakeet (parasetamoli). Aloin jopa järjestellä ko tona valokuvia, jos vaikka sokeutui sin, Ritva muistelee. Ritvan glaukooma on todettu sen verran hyvänlaatuiseksi, että sai raanhoitopiiri tarjoaa hänelle puoli vuosittain silmänpainemittauksen ja joka toinen vuosi silmälääkärin vas taanottokäynnin. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lasten annos on suhteessa painoon ja on ilmoitettu pakkauksessa. Ritvan mukaan se on monelle kova pala. ”Ihminen ei itse ehkä ymmärrä, ettei enää näe.” • Kipuja kuumelääkkeenä tuttu parasetamoli on saatavana mansikka/vaniljan makuisina rakeina. Näkökentän reu noille ei siis ilmesty mitään mustaa aluetta, niin kuin jotkut kuvittelevat. huolissani. – Nykytilanteessa en tietäisi, että minulla on glaukooma, koska sitä ei itse näe
(2001): Awareness of eye diseases in urban population in southern India. Suomen Lääkärilehti 37/2014. Si lm äs ai ra ud et ka rt al la . Noin 65 prosenttia näkövammaisista on 50-vuotiaita tai vanhempia, vaikka tämä ikäryhmä muodostaa vain 20 prosenttia maapallon asukkaista. 41 Suomessa 41 prosenttia näkövammarekisteriin ilmoitetuista näkö vammoista aiheutuu silmänpohjan ikärappeumasta. Yhdysvallat. (2013): Global prevalence of vision impairment and blindness. Heistä 37 miljoonalla oli glaukooma, diabeettinen retinopatia, kaihi tai silmänpohjan ikärappeuma. Maailman näkövammaisista 90 prosenttia asuu kuitenkin köyhissä oloissa. Silmäsairauksista 80 prosenttia on ehkäistävissä tai voidaan parantaa. Silmäsairauksista 80 prosenttia on ehkäistävissä tai voidaan parantaa. Lähteet: WHO; National Eye Institute (US); Näkövammaisten liitto; Reumaliitto; Terveyskirjasto; Stevens ym. Bulletin of the World Health Organization, 79, 96-102; Tuulonen (2014): Silmätautien palvelujen kysyntä 2010-luvulla. Vuonna 2010 maassa oli lähes 143 miljoonaa 40 vuotta täyttänyttä ihmistä. Afrikkalaisperäisellä ja latinoväestöllä glaukooman esiintyvyys on 4–10-kertainen muuhun väestön verrattuna, ja heillä on suurempi riski sokeutua. 18 APU TERVEYS M aailmassa on arvioitu olevan 285 miljoonaa näkövammaista, joista 39 miljoonaa sokeita ja 246 miljoonaa heikkonäköisiä. Yleisimmät näkövammaisuuden syyt ovat korjaamattomat taittovirheet, leikkaamaton kaihi ja glaukooma. Magnitude and temporal trends 1990–2010, Ophthalmology, 2377-2384; Dandona ym. Kaihi on yhä sokeuden yleisin aiheuttaja matalaja keskituloisissa maissa. 30 Jopa 30 prosentilla nivelreumapotilaista on kuivasilmäisyyttä.. 70 85 vuotta täyttäneistä jo 70 prosentilla on silmissään kaihimuutoksia. Sokeista 82 prosenttia on täyttänyt 50 vuotta. Kaikista sokeista suurin osa on kuitenkin valkoihoisia. Tartuntataudit ovat menettäneet 20 vuodessa merkitystään näkövammaisuuden syynä
100 000 Jos glaukoomapotilaiden määrä lisääntyy nykyistä tahtia, vuonna 2020 määrä ylittää 100 000.. Kaihin osuus on Japanissa vain 7 prosent tia (muualla 33 prosenttia). Suomessa on 80 000 nä kövammaista, joista 10 000 on so keita. Intia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maan sokeista enemmistö on muun maailman tavoin naisia. Esimerkiksi vuonna 2001 tehdyssä tutkimuksessa glaukoo masta oli kuullut vain kaksi pro senttia intialaisista. Jemenissä 50 vuotta täyttäneiden sokeus on maailman ennätystasoa, kahdeksan prosent tia. Yleisin silmäongelma lienee kuivasilmäisyys, josta kärsii noin jo ka kymmenes suomalainen. Diabeettinen retinopatia on näkövammaisuuden taustalla 20 prosentissa tapauk sista (muualla 1 prosentti). Myös Lähiidäs sä on yhtä korkea esiintyvyys. Japani on hyvä esimerkki siitä, kuinka näkövammaisuuden syyt voivat jakautua hyvin eri ta valla kuin muualla maailmassa keskimäärin. EteläAasiassa, kuten Inti assa, vähintään keskivaikeasti nä kövammaisten osuus väestöstä on 4,5 prosenttia, viisinkertainen esimerkiksi PohjoisAmerikkaan verrattuna. . Kuivasilmäisyys yleistyy myös näyttöpäätetyön lisääntymisen takia. . Intiassa silmäsairau det ovat melko huonosti tunnet tuja. Jemen. Erääs sä tutkimuksessa 23 prosenttia sai raalatyöntekijöistä valitti silmien ärsytysoireita. Kuivasilmäisyys yleistyy osittain väestön ikääntymi sen vuoksi mutta myös ilmastosyis tä ja näyttöpäätetyön lisääntymi sen takia. Pohjois-Afrikka. 90 Tyypin 1 diabeetikoista 90 prosentilla on verkkokalvomuutoksia 20 vuoden sairastamisen jälkeen. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Vä hiten sokeita on PohjoisAmeri kassa, 0,1 prosenttia väestöstä. 2?000 Suomessa glaukoomalääkettä käyttävien potilaiden määrä lisääntyy vuosittain parillatuhannella. Sokeuden esiintyvyys on suurin PohjoisAfri kassa, jossa 0,7 prosenttia väes töstä on sokeita. Tiedon puu tetta arvioidaan yhdeksi syyksi siihen, miksi näkövammaisten määrä on maassa niin suuri. Suomi. Japanissa yleisin nä kövammaisuuden syy on glaukoo ma 24 prosentilla (muualla keski määrin 2 prosenttia). Japani
15–80% Tilkan Silmäsairaala_Apu Silmät Terveys.indd 1 29.9.2016 10:59:52
Suomessa avohoidossa yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat penisilliini, amoksisilliini ja kefaleksiini. Niiden tehoa pyritään varjelemaan resistenssin kehittymiseltä rajaamalla käyttö vain vakavimpiin tapauksiin, joihin muut antibiootit eivät tehoa. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. KOSKA ANTIBIOOTIT vaikuttavat bakteereissa enimmäkseen sellaisiin kohteisiin, jota ei ihmissoluissa ole, niiden haittavaikutukset ovat usein lieviä. . Toistuvien antibioottikuurien on todettu vaikuttavan haitallisesti suoliston mikrobikoostumukseen varsinkin lapsilla. Tyypillisiä haittoja ovat erilaiset mahavaivat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakivut. Antibiootit mullistivat aikanaan monien sairauksien hoidon, mutta niiden laaja käyttö on johtanut vastustuskykyisten bakteerikantojen syntyyn. Lähteet: terveyskirjasto.fi, evira.fi. Resistenssitilanne vaihtelee maasta toiseen ja on vahvasti sidoksissa hyviin hoitokäytäntöihin. Yleiskielessä niillä tarkoitetaan useimmiten bakteeritulehduslääkkeitä. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös Suomessa hoitokäytäntöjä on tarkistettu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Monet bakteerit ovat tulleet vastustuskykyisiksi antibiooteille (niin kutsuttu resistenssi), ja siksi myös tavallisten tautien hoito on muuttunut toisinaan haastavaksi. Allergia antibiooteille on melko yleistä ja voi ilmetä paitsi ihottumaoireina myös hengitystiereaktioina, kuten nuhana ja limakalvoturvotuksena. Tällöin oireita hoidetaan kipulääkkeellä, ja lääkäri tarkistaa tilanteen uudelleen muutaman vuorokauden kuluttua. Lääkekaappi. Toimenpiteisiin kuuluvat muun muassa tarpeettomien antibioottihoitojen välttäminen, moniin bakteereihin vaikuttavien niin kutsuttujen laajakirjoisten antibioottien käytön huolellinen, tapauskohtainen harkinta ja lääkkeiden käyttöohjeiden huolellinen noudattaminen, erityisesti kuurin ottaminen loppuun asti. Resistenssitilanne on heikentynyt myös Euroopassa, muun muassa Kreikassa ja Italiassa. Vasta jos oireet pitkittyvät, on syytä epäillä bakteeritulehdusta, johon voidaan määrätä antibioottikuuri. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Lasten äkilliseen välikorvatulehdukseen ei kaikissa tapauksissa tarvita antibioottia. Maailmanlaajuisesti on laadittu antibioottien käytön ohjesääntöjä, joilla pyritään estämään antibioottiresistenssin leviäminen ja pahentuminen. ANTIBIOOTTIEN LAAJAMITTAISEN käytön vuoksi on kuitenkin syntynyt uusia ongelmia. Joskus antibioottihoidon seurauksena voi olla vaikea, sairaalahoitoa vaativa ripuli, joka johtuu vastustuskykyisten bakteerien liikakasvusta suolistossa. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. . Hoitokäytäntöjä on muutettu myös Suomessa. . Aikuisten äkilliset poskiontelotulehdusoireet ovat usein seurausta virusperäisestä flunssasta ja paranevat itsestään. Jos on aiemmin saanut allergistyyppisiä oireita tai muita haittavaikutuksia jostakin antibiootista, asiasta on hyvä mainita lääkärille etukäteen. Uusien antibioottien kehitystyötä tehdään jatkuvasti, mutta täysin uudenlaisia lääkkeitä löydetään harvoin. Näin voidaan välttää mahdolliset ristiallergiat. Anafylaktisen reaktion kaltaisia vakavia yleisoireita antibioottiallergia aiheuttaa hyvin harvoin. A ntibiootit ovat lääkkeitä, joita käytetään pieneliöiden, kuten bakteerien, virusten, sienten ja alkueläinten, aiheuttamien infektioiden hoitoon. Ensimmäinen antibiootti, penisilliini, otettiin käyttöön 1930-luvulla, ja sittemmin antibiootit ovat mullistaneet aiemmin usein kohtalokkaiden bakteeritautien hoidon. Resistenssitilanne on heikentynyt myös Kreikassa ja Italiassa. Erilaisia antibiootteja on kehitetty kymmenittäin. Varsinkin Intiassa esiintyy paljon monille antibiooteille vastustuskykyisiä bakteerikantoja, joita matkailijat voivat tuoda tuliaisina kotimaahansa. Antibioottikuurin jälkeen voi mennä pitkään, että hyödyllinen mikrobikasvusto palautuu ennalleen. Antibiootteja järkevästi Infektiot. Antibiooteilla hoidettavien sairauksien kirjo ulottuu lievistä ihotulehduksista henkeä uhkaaviin tiloihin, kuten vatsakalvontulehdukseen ja sepsikseen eli verenmyrkytykseen
– Pistin valmentajani tiukoille ja sain häneltä perustellut vastaukset, miksi minun piti noudattaa sääntöjä. Ringa teki reilu vuosi sitten elämäntapaviilauksen ja alkoi pudottaa painoaan. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT PETRI MULARI 22 APU TERVEYS R inga Ropoa ja Marita Taavitsaista yhdistää diabeteksen lisäksi pari muutakin tekijää: melkein aidot blondit hiukset ja Kangasniemen kunta. JOS KATSOO KUVIA Ringa Roposta muutaman vuoden takaa, tunnistettavaa ovat vain pörröinen hiuspehko, iloiset silmät, leveä hymy ja pitkät sääret. Kohta myös viisivuotias Iines menee kouluun. Yhdessä saadaan kuitenkin olla koko kuukausi. Kummallakin on oma tapansa suhtautua sairauteen. Kroppa on sittemmin muuttunut täysin ja kasvot kaventuneet. Mähän sain vain olla! Tosin sellaista dieettiä ei olekaan, joka toimisi ilman laihduttajan motivaatiota. Ringalle sellainen hetki koitti ensimmäisen kerran juhannuksena 2015. Myös syksyssä riittää tohinaa. Ringa on kotoisin Kangasniemeltä. Marita odottaa jo tammikuuta ja perheen perinteistä Kanarianmatkaa, jolla äiti tekee töitä ja muu perhe lomailee. Laihduttaminen on silkkaa perusmatematiikkaa: jos nautin enemmän kaloreita kuin on sallittu, minun pitää myös kuluttaa ne. . Sen isoihin projekteihin kuuluu Vuosisadan kulttuurigaala, joka järjestetään ensi vuoden lokakuussa Turun Logomossa. Iskelmälaulaja Marita on saatellut esikoisensa Stellan koulutielle. Painonpudotus ja lääkkeet eivät kuitenkaan riittäneet, vaan äiti joutui turvautumaan insuliiniin. Dieetissä keskeisenä tekijänä on valmentaja, jonka kanssa päivitetään tuntemuksia. Marita puolestaan vietti lähes puolet viime kesästä esiintymällä Kangasniemen kesäteatterissa. Olen aina elänyt terveellisesti. – Nyt on vanha Ringa otettu kaapista, hän nauraa. Kalorinlaskija ja pullahiiri Diabeetikot. Henkinen paine lievittyi, ja saatoin heittäytyä. Joku toinen päätti puolestani. – Oli mahtavaa, kun valmentaja ei tuominnutkaan tekoani. – Se oli helpottavaa. Näinkö nopeasti lapsuus on ohi. Kun Ringan äiti sairastui diabetekseen, hän aloitti tiukan dieetin ja merkitsi vihkoihin kaikki syömisensä ja liikkumisensa. Hän varoittelikin, että Ringalla saattaa olla sama sairaus edessään: ”Muista, että paino ei saa nousta.” – Vastasin, ettei se minua haittaa, vaan kiloja saa vähän kertyäkin. Nyt häneltä on lähtenyt jo 23 kiloa tarkalla Cambridge-dieetillä. Marita Taavitsainen sairastui ykköstyypin diabetekseen 19-vuotiaana. En ole mikään mässäilijä. Ringa sai oman kauppalistan ruoista, joita voi ostaa ja syödä. – Kyse ei ole siitä, etten tietäisi, kuinka pitää syödä. En ole mikään mässäilijä.”. Urheilijana opin, ettei makea ole hyvästä. Entinen pituusja korkeushyppääjä Ringa aloitti vuosi sitten työt yrityksessä nimeltä Life Style Invest. Kyllähän entinen huippu-urheilija ne asiat hallitsee. ”Urheilijana opin, ettei makea ole hyvästä. Hän nappasi lasillisen viiniä ja tuli heti synnintuntoon. RINGAN DIABETESTAIPUMUS periytyy sekä hänen äidiltään että isältään. Yksinhuoltajaäidin kännykkä soi tiuhaan: milloin lapsi kysyy tietokoneen salasanaa, milloin Buranaa. Kotona Riihimäellä asustavat vielä 15-vuotias Juuso ja 12-vuotias Emma. Ringa on nykyisin tiukkis, mutta Maritaa kutsuu pullahylly. Tuore koululainen oli innoissaan, mutta Maritan poskia valuivat haikeuden kyyneleet. Ringan vanhin lapsi, 18-vuotias Ella, on muuttanut omilleen Espooseen ja käy Mäkelänrinteen lukiota. Valmentaja tukee, jos tulee heikkoja hetkiä. Ringa Ropolle puhkesi kakkostyypin diabetes lasten syntymän jälkeen kertyneiden kilojen myötä. Geneettisesti välittyvä sairastusmisriski on noin 75 prosenttia
APU TERVEYS 23 Marita Taavitsainen piikittää insuliinia vaikka kaupan kassajonossa. . Ringa Ropo sai sokeriarvonsa kuriin tiukan laihdutuskuurin ansiosta.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
MARITA TAAVITSAINEN pysäyttää auton liikennevaloihin, kaivaa laukkuaan, tarkistaa verensokerin sormenpäästään ja pistää insuliinipiikin vatsaansa. Ikä: 50. Dieetissä on erilaisia tasoja. . Marita sairastui diabetekseen 19-vuotiaana työskennellessään vielä kampaajana. . Työterveystarkastuksessa verensokerin paastoarvo oli koholla. Kun Marita palaa keikalta aamukolmen ja -viiden välillä, hänen tekisi mieli nukkua pitkään. Ammatti: iskelmä laulaja. Herkuksi riittää yksi lakritsipala. – Voihan olla, että stressillä oli jokin yhteys sairastumiseen. . Vaikka tarjolla olisi muutakin, ottaisin varmaan siitä huolimatta makkaran. Korkea sokeri aiheuttaa puolestaan pöpperöisen ja unisen olon. Se on liikaa, hän antaa esimerkin matematiikastaan. – Vuosia sitten Riihimäellä solttupojat katselivat kuntosalilla, että mitähän tuokin Täti Punkero täällä oikein tekee. – Lopetin urheilun vuonna 1994. Myös keittiön siivous hoituu nykyisin suitsait. Myös ryhti paranee, kun suurin vararengas on poissa. Pystyin vetämään 60 kiloa rinnalle viidesti, ja pojat tuijottivat silmät pyöreinä. Olen siis sairastanut diabetesta parikymmentä vuotta. Auton lattialla pyörii sininen suklaapatukan paperi. – En halua olla kurttuotsainen lihanvihaaja. Ringa on aina rakastanut leipää. Perhe: kolme lasta. Ringa Ropo . – En tiedä, onko minulla diabetekseen sukurasitusta. Sokeriarvoni olivat koholla siitä asti, kun ensimmäinen lapseni syntyi vuonna 1996. Puolen vuoden kuluttua hän aloitti jo insuliinin piikittämisen. Edelleen kun kotona pitää kantaa jotakin ja tarvitaan voimaa, äiti tulee apuun. En jaksa miettiä tarkkaan ruokavaliotani, eikä siihen keikkamatkoilla olisi mahdollisuuttakaan. Harrastukset: käsi pallo, lenkkeily.. Sokeriarvoja seurataan kolmen kuukauden välein. . Häntä hirvitti, mutta arvot tasaantuivat. Kuntoa kyllä riitti: Kuopiossa asuessamme työnsin Ellaa rattaissa jopa Puijon huipulle asti ja kävin lenkillä neljästi viikossa. Joskus sopivat jopa samat vaatteet Ella-tyttären kanssa. Vatsa on meidän diabeetikkojen ongelmakohta. . Silti hän nappaa kiinni vyötäröstään: – Kyllähän tässä riittää vielä otettavaa. Kaikki tapahtuu kuin huomaamatta, rutiininomaisesti ja ennen kuin valot ehtivät taas vaihtua vihreiksi. Varoitin kotona etukäteen, että äiti on kohta pahalla päällä. Perhe: aviomies ja kaksi lasta. Ensimmäisellä tasolla keho vedetään ketoosiin syömällä pussikeittoja, joissa on mukana kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Sitten Kiikassa sikatilalla riitti paljon töitä. – Kun haluan palkita itseäni, syön heidän leipäänsä. MARITA ON VUOSIEN AIKANA tullut tutuksi diabetekseen liittyvien tuntemuksien kanssa. Ruoka kiersi kyllä mielessä, vaikka nälkää ei ollut. Kotipaikka: Riihi mäki. – Joskus pistän itseäni vaikka kaupan kassajonossa. Nyt verensokeri on alle kuuden, joka on normaalin yläraja. 24 APU TERVEYS . Ringa pelaa käsipalloa, nostaa hengityskapasiteettiaan juoksemalla mäkivetoja ja tekee pituushyppytapailujakin. – Lääkärini on sanonut, että ellen itse hoida itseäni, minun pitää vain elää huonon omantunnon kanssa. . Lapset syntyivät peräjälkeen. Ringan vaatekoko on pienentynyt dieetin aikana numerosta 46 numeroon 40. Sitä tekee aina mieli, mutta iltaleivän syöminen ei ole hänelle hyväksi. Keikoilla on tarjolla yleensä vain grillimakkaraa. Silloin ei kaikkea vielä tutkittu niin tarkkaan kuin nykyisin. . Ikä: 48. – Pari ensimmäistä päivää ovat kurjimmat, ja päänsärky on silloin taattu. Sairauden puhkeamisen aikaan myös Maritan pitkäaikainen parisuhde päättyi. – Olen fiilissyöjä, kuten näkyy. Kun verensokeri on matalalla, olo on heikko, hikeä pukkaa ja tuntuu kuin olisi kova nälkä. Onneksi tykkään siitä. Perheen perustaminen ja lasten saaminen nelikymppisenä diabeetikkona ei ollut itsestään selvää. Kotipaikka: Nurmi järvi. – Jaksan hirveän paljon paremmin, mielialasta lähtien. Olin viisivuotias, kun isäni kuoli kolmikymppisenä. Vaikeinta oli iltaisin, kun alkoi miettiä, olisiko jääkaapissa jotakin. Harrastukset: leipo minen, puutarhanhoito. DIEETIN ALUSSA RINGAN SOKERIARVOT nousivat, vaikka hän on lääkityksellä. – Jos saan syödä kaksi palaa leipää, mutta syön kolme, se tekee seitsemän palaa lisää viikossa. Murheita ei ole kuitenkaan onneksi ollut matkassa. Silloin janottaa, ja jossain vaiheessa voi tulla samankaltainen hepuli kuin lapsilla niin sanotussa sokerihumalassa. Ammatti: tapahtu makoordinaattori. Olisi kuitenkin hirveää olla täydellinen. Piikittäminen on helppo tapa hoitaa tätä sairautta. . Veteraanien kuulantyönnön MM-kisoissa olen ollut viides. Muutimme kolmen vuoden välein, ensin Kuopioon, sitten Nauvoon ja Nurmoon. Ullan Pakarin tehtaasta Riihimäen rampilla leijuvat tuoksut ovat päivittäinen koetinkivi. Marita Taavitsainen . – Mielessäni olivat pitkään aivan muut asiat kuin laihduttaminen. Muuten Ringa sanoo, että vihannekset ovat vallanneet hänen elämänsä, vaikkei hän täydellistä vegetarismia kannatakaan. Kun Ella syntyi, kehitysvammainen Juho-poikamme kuoli. Aminohapot ovat parhaassa muodossa juuri lihassa, ja suomalainen sianliha käy ulkomailla luomusta. Ringan elämäntilanne ei kuitenkaan ollut aiemmin otollinen painonpudotukselle. Sikalassa hääriminen tuotti voimaa, jota Ringalla on jo luonnostaan. En välitä, jos joku kiinnittää minuun huomiota
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . ”En halua olla kurttuotsainen lihanvihaaja.”. Marita myöntää popsivansa keikoilla mieluusti grillimakkaraa. Ringa taas on saanut tunnontuskia jo yhdestä viinilasillisesta. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Syksy tuo taas vitamiinipurkit tullessaan. Marita on kuitenkin itselleen armollinen. – Herkuttelu vasta on yksi pirulainen. – Yritän huolehtia huoneiden kostutuksesta ja levittelen hotelleissa asuessani märkiä pyyhkeitä tuoleille. Myös spirulina on hyvää. Lorautan aamukahviin kookosöljyä ja sivelen sitä paahtoleivän päälle. Marita sanoo, että lapset pärjäisivät hyvin pelkällä isin jauhelihakastikkeella. – Opetin itseni kampaamoaikoina juomaan paljon kahvia. Sitruunaa ja persiljaa puristan mehuksi. Heistä on niin hauska taputella taikinaa. Jos päivittäisestä ravinnosta 80 prosenttia on terveellistä, 20 prosenttia saa olla vaikka pullaa. Välillä on nenähuuhtelukannukin käytössä, hän kertoo keinoistaan. Jos painoni on noussut, ajattelen hetken, että voi helvetti – ja sitten taas pullahylly kutsuu. Hiukan Maritaa harmittaa, että ulkoilu on jäänyt vähiin. Osaan meditoida tilanteessa kuin tilanteessa. Olen täysin addiktoitunut kahviin, mutta pitäähän ihmisellä olla jokin nautinto! Tosin nautinnot eivät jää pelkkään kofeiiniin. KOTONA PERHE SYÖ tavallista kotiruokaa: lihaa, pastaa ja perunaa. Minunhan ne paistokset on sitten syötävä, kun muille ei maistu. Toisaalta mieheni on niin innokas liikkuja, että saan yliannoksen nähdessäni, miten hän venyttää itseään ja viuhtoo kuntopyörällä. – Unohdan asiat helposti enkä muistele, ainakaan pahalla. – Lasten kesälomalla oli ihanaa, kun sain nukkua jopa puoli kymmeneen. Yritän elää 80/20-suhteessa. Omituista tämä ruokien psykologia: vaikka kuinka porkkanoita pilkkoisi, niin pulla on silti parasta. Yleisö vaistoaisi, jos en osaisi olla läsnä keikalla. Tosin kun dallaspullan tunkee kerralla suuhunsa sitä jyrsimättä, niin eipä siinä ehdi paljon nauttia. Marita harmittelee, että golf ja jooga ovat jääneet viime aikoina liian vähiin. – Teimme yhtenä päivänä lasten kanssa sämpylöitä. – Diabeetikon ruokavalio olisi kaikille ihmisille terveellisin. Pulla päivässä pitää mielen virkeänä. – Tykkäisin golfata ja joogata, mutta vielä mieluummin haluan viettää aikaa lasteni kanssa. 26 APU TERVEYS Ylipäätään hän on aamu-uninen, mutta lasten vuoksi rytmiä on ollut pakko muuttaa. Määrät ratkaisevat. Parasta terveyden ylläpitoa lienee se, ettei Marita tunnista ollenkaan stressiä. ”Unohdan asiat helposti enkä muistele, ainakaan pahalla.”. Ringa pelaa käsipalloa ja lenkkeilee. – Painon kanssa on kyllä yhtä säätämistä. Laivoilla vetää, ja myös lentokoneissa tulee herkästi kipeäksi. Marita ei pidä autossa päällä ilmastointia. – Yritän innostua kaikesta terveellisestä ja trendikkäästä. Ainakin pannullinen menee nykyisin päivän aikana. Tartun hetkeen kaksin käsin. Laulajan on syytä pitää äänestään tarkkaa huolta. Aamu alkaa kahvilla – päivä jatkuu kahvilla, samoin ilta, eivätkä yökahvitkaan ole pahitteeksi
Jos on geneettisessä riskissä, liikkumaton elämäntapa ja väärät ruokailutottumukset kehittävät ylipainoa. Suomessa on nyt noin puoli miljoonaa diabeetikkoa: tyypin 1 diabeetikoita on noin 50 000, mutta tyypin 2 diabetesta sairastaa valtaosa lopuista eli noin 450 000 henkilöä. Onko tyypin 2 diabetes elintasosairaus vai elintapasairaus. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ikävuoteen mennessä. Ehkä enemmän elintapasairaus. . Silloin puhutaan niin sanotusti insuliiniresistenssistä, eli kudokset eivät ole herkkiä insuliinin vaikutukselle. Puolet sairastuu 15. . Jos kuuluu riskiryhmään, mitä voi tehdä ehkäistäkseen sairastumista. Tyypin 2 diabetes tulee hiipien. Ykköstyyppiä on vauvasta jopa 90-vuotiaisiin, mutta se painottuu nuorempiin. Sairaus löytyy usein esimerkiksi työterveyshuollon tarkastuksessa. Alku on nopea: janottaa, nukuttaa, pissattaa. Kuinka suuri merkitys ruokavaliolla on kummankin taudin hoidossa. Diabetes on molempien sukupuolten sairaus. Valtimosairauksien, esimerkiksi aivoverenkiertohäiriöiden ja sydäninfarktien, riski kasvaa huomattavasti muuhun väestöön verrattuna. Riski nousee 70–80 prosenttiin, jos molemmat vanhemmat sairastavat diabetesta. Nykyisin tyypin 2 diabetesta tavataan jo kouluikäisillä. Tyypin 2 diabeteksessa määrittävä tekijä on pikemminkin ylipaino. Lisäksi markkinoille tulee uusia hyviä lääkkeitä, ja hoitomahdollisuudet paranevat. Tyypin 2 diabeteksessa omaa insuliinituotantoa on, mutta sen teho on riittämätön. Parhaillaan tutkitaan, mistä se johtuu. Mitä liitännäissairauksia diabeteksesta voi seurata. Terveelliset elämäntavat auttavat Hoito. Onko se enemmän miesten vai naisten sairaus. Tyypin 1 diabetes on insuliinin puutostauti, jossa haiman oma insuliinituotanto on loppunut kokonaan tai lähes kokonaan autoimmuuniprosessin takia. Jos sairauden puhkeaminen myöhentyy, komplikaatioita ei ehdi kehittyä niin paljon. Diabetekseen kuuluu paljon liitännäissairauksia, jotka vaikuttavat laajasti elimistöön. Tyypin 1 diabeteksen ennuste on parantunut monin tavoin, samoin eliniän ennuste. Jos toisella vanhemmista on tyypin 2 diabetes, jälkeläisen elämänaikainen sairastumisriski on noin 50 prosenttia. Potilas voi jopa joutua akuutisti sairaalahoitoon. Diabetes on yhteiskunnalle suuri taloudellinen painolasti. Suomessa on noin puoli miljoonaa diabeetikkoa.. Myös jäätynyt olkapää voi liittyä diabetekseen. Nykykäsityksen mukaan ravinnossa saa olla hiilihydraatteja, mutta nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja olisi kuitenkin hyvä välttää. Terveellisillä elämäntavoilla voi lykätä taudin puhkeamista myöhemmäksi. Toki sairastumisriski ei ole kokonaan kirjoitettu geeneihin: kotoa peritään myös esimerkiksi ruokailu-, liikkumisja nukkumistapoja. Niin sanotusti elämällä terveellisesti voidaan ainakin lykätä diabeteksen puhkeamista. Kuinka nopeasti tyypin 2 diabetes lisääntyy Suomessa. M itkä ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erot. Diabeetikoilla on lähes kaksinkertainen riski syöpäsairauksiin, itsemurhiin ja tapaturmiin. Silmäpohjasairaudet, munuaissairaudet, hermokudosvauriot ja niin sanottu diabeettinen jalka ovat yleensä monen eri tekijän summia. Suomalaista tutkimusnäyttöä on paljon: riski pienenee liikkumalla enemmän, syömällä kuituja riittävästi ja pudottamalla painoa ainakin viisi prosenttia lähtöpainosta. Makeiset, vaalea leipä ja perunat nostavat verensokeria nopeasti ja tekevät insuliinihoidon aika vaikeaksi säädellä itse. Sisäelinten hermotusten vauriot voivat johtaa ripuliin, verenpaineen voimakkaaseen vaihteluun, potenssihäiriöihin, virtsarakon toimintahäiriöihin ja kivuttomiin sydäninfarkteihin. Yleensä mukana on geneettinen alttius, ja tyypin 2 diabetesta lisääviä ja sen ilmiasua modifioivia riskigeenejä tunnetaan kymmeniä. Hoitokeinot paranevat kuitenkin koko ajan. . Tyypin 1 diabetes on helppohoitoisempi, jos ruokavaliossa on hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Mitä enemmän geneettistä riskiä, sitä helpommin voi sairastua tyypin 2 diabetekseen, sanoo diabeteslääkäri Mikko Honkasalo. Mitä suurempi on ylipaino, sitä enemmän riski lisääntyy. Myös siksi sitä on parempi pyrkiä ehkäisemään kuin hoitamaan. Ruokavaliolla on melko suuri merkitys. Tyypin 2 diabeteksen hoidossa tärkeää olisi runsaskuituinen ja vain vähän kovetettuja ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio. Asiantuntija: diabeteslääkäri, lääketieteen tohtori, terveyskeskuslääkäri Mikko Honkasalo. Mitä enemmän geneettistä alttiutta on, sitä herkemmin taudin voi saada, vaikka eläisi kuinka terveellisesti. Tukielinvaivoissa jänteet kovettuvat, sidekudosten joustavuus vähenee ja akillesjänne kiristyy. Rajatapauksia kuitenkin on, eli aina ei ole varmaa, kumpi sairaus on kyseessä, diabeteslääkäri Mikko Honkasalo sanoo. Oireet ovat alkuvaiheessa niukat ja kehittyvät vähitellen. Tyypin 1 diabetes on alkuvaiheessaan usein rajukin tauti. Länsimaissa kaikkien elintaso riittää jo taudin hankkimiseen. Ihminen tottuu oireisiinsa, eikä aina ymmärrä, että paremminkin voisi voida. Myös depressioyhteys on todettu
Hyvät elintavat tuovat vuosia Pitkän iän salaisuus. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT PAAVO MARTIKAINEN Rollaattori tukee 98-vuotiasta Anja Relanderia ryhdikkäästi pihalenkille Tampereen Violakodissa. 28 APU TERVEYS. Lisää lautaselle vihreää tai kävele puoli tuntia! Konkreettiset pienet tavoitteet siivittävät elintapamuutokseen, joka voi tuoda lisää terveitä vuosia
APU TERVEYS 29. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. .
Toisessa tuoreessa väestötutkimuksessa tupakoimattomuus, fyysinen aktiivisuus ja normaalipaino lisäsivät terveitä elinvuosia 50?75-vuotiaille. 30 APU TERVEYS E linvuodet ovat lisääntyneet nopeasti. Liikunta pitää huolta verenkiertoelimistön terveydestä ja painoa kurissa, muistuttaa akatemiatutkija, dosentti Sari Stenholm Turun yliopistosta. – Suomalaisista joka kolmas on lihava, joten siinä on eniten parannettavaa, sanoo tutkimuksen päätutkija Stenholm. Vähintään neljä terveellistä elintapaa vähensi useiden tutkimusten analyysissä kuolemanriskiä liki 70 prosenttia verrattuna epäterveellisiin tapoihin. Sen sijaan Saharan eteläpuolella jäätiin äitija lapsikuolleisuuden sekä tartuntatautien takia 22 maassa alle 60 vuoteen. Usein tutkitaan tupakointia, kasvisten ja hedelmien käyttöä, liikuntaa sekä painoindeksiä. Esimerkiksi diabetesta on ehkäisty onnistuneesti liikuntaja ravitsemusmuutoksilla. Rikkaiden maiden ja nykyään myös kehitysmaiden ongelmana ovat krooniset sairaudet, kuten sydänja verisuonitaudit. Viime vuonna vastasyntyneiden eliniän odote oli jo 12 maassa yli 82 vuotta, Suomessa 81,1. Pelkkää painoa ei silti voi tuijottaa. Terveitä vuosia saatiin 6?8 lisää verrattuna niihin, joilla oli kaksi tai useampi epäterveellinen tapa. Liikkumattomuus ja lihavuus vähensivät terveitä vuosia noin neljällä. Terveelliset elintavat voivat lisätä tai vähentää perittyjen geenien aktiivisuutta niin, että sairaus ei tule tai lykkäytyy. Hyvät elintavat tiedetään. Kaikilla lihavilla ”Piilevät asiat eivät näy, ja siksi terveyden seuranta on tärkeää.”. Mahdollisimman hyvin elintavoin kuolemanriski väheni arviolta 12–14 vuotta nuoremman tasolle, mutta yksikin terve elintapa hyödytti. – Tupakka altistaa esimerkiksi sydänja verisuonisairauksille ja syöville, lihavuus sydänja verisuonisairauksien ohella diabetekselle
Pikemminkin kannattaa muuttaa ravitsemusta muutoin terveellisemmäksi ja parantaa lihasvoimaa. Sen sijaan naiset alkoivat lisätä sauhuttelua 90-luvulla. – 80–90-vuotiaan ylipainoisen ei kannata laihduttaa ja vähentää ruoan määrää ainakaan omin päin, sillä se heikentää usein toimintakykyä. Riski väheni viidesosan, kun ihminen vain liikkui. Myös lääkkeiden vaikutukset lisäävät haittariskiä. Moni suomalainen pitää heikkoa itsekontrollia, elämäntilannetta ja ajankäyttöä muutosten esteenä. Alkoholimaksasairaudet ovat työikäisten miesten yleisin kuolinsyy ja naisilla toiseksi yleisin. Vähennyslistalle voi laittaa sokerin, suolan, punaisen lihan ja prosessoidut lihavalmisteet. Lähteet: World Health Statistics 2016 WHO, Turun ja Jyväskylän yliopistot, Duodecim, thl, fi, Tupakkatilastot 2013 ja 2014 (THL), Katja Borodulin ym. He ovat vähentäneet tupakointia jo 40 vuotta. Suositukset pohjautuvat tutkimuksiin siitä, mikä on terveyden kannalta hyvä, Sari Stenholm neuvoo. RAVITSEMUSSUOSITUKSISSA ruokavalion kokonaisuus on yksittäisiä superruokia tärkeämpää. LANGANLAIHUUTEEN EI kannata pyrkiä, sillä hyvin pieni tai suuri painonindeksi näyttää lisäävän kuolleisuutta. Myös arjen hyötyliikunta voi auttaa. Kannattaa hakeutua esimerkiksi kunnan tai kaupungin elintapamuutosryhmään. Sosiaaliset siteet voivat jo sinänsä vaikuttaa terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Kaikkien kannattaa siis tutkituttaa ajoittain esimerkiksi verenpaine sekä kolesterolija verensokeriarvot. Suomessa suositetaan lisäksi rasvattomien ja vähärasvaisten maitovalmisteiden päivittäistä käyttöä. ei ole lihavuuteen liitettyjä sairauksia, mutta toisaalta myös normaalipainoinen voi sairastua niihin. Parantunut verenkierto suojaa hermosoluja ja tehostaa hermoverkkojen toimintaa. Kasvisruokavalio voi vähentää kroonisiin sairauksiin liitettyä matala-asteista tulehdusta. Konkreettiset pikkutavoitteet ovat helpoimpia toteuttaa. (toim.) Epäterveellinen ruokavalio, vähäinen liikunta ja polarisaatio (Valtioneuvoston selvitysja tutkimustoiminnan julkaisusarja 24/2016). Alkoholi lisää muutenkin kuolemanriskiä. – Kansallisten ravitsemussuositusten noudattaminen tukee myös sydänja aivoterveyttä. Myös naisten alkoholinkäyttö on miehistynyt. Asiantuntija: akatemiatutkija, dosentti Sari Stenholm, Turun yliopisto. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Välimeren ruokavalioon kuuluu vihanneksia, palkokasveja, hedelmiä, pähkinöitä, täysjyvää, kalaa ja oliiviöljyä, niukalti tyydyttynyttä rasvaa ja lihaa sekä enintään kohtuudella alkoholia. Ikääntyneillä alkoAnja Relander (vas.) pitää juttukavereita yhtenä Viola-kodin parhaista puolista. Kun onnistuu, voi tehdä toisen muutoksen ja vaihtaa rasvaisesta vähärasvaiseen juustoon ja kurkkuviipaleisiin leivän päälle. Yhdessäolosta nauttivat myös Kreeta Topinoja, Pirkko Aralehto ja Sirkka Sjöblom. Useimmissa tutkimuksissa normaalipaino on terveyden kannalta suotuisinta. Lieväkin humalassa saatu pään vamma voi lyhentää eliniän odotetta 13 vuotta. . . Naiset elävät keskimäärin miehiä pitempään, mutta eliniän ero voi kaventua tulevaisuudessa, Stenholm sanoo. Petri Wiklundin tuoreen väitöskirjan mukaan taustalla voi olla muun muassa matala-asteinen tulehdus, jonka merkkejä havaittiin esimerkiksi metabolisessa oireyhtymässä ja rasvamaksassa. Kestävyysliikunta parantaa muun muassa sydämen pumppauskykyä ja hengitystä. Seuraja puhekaveri on tärkeä. Englantilaistutkimuksessa ikääntyvät pariskunnat onnistuivat yhteisissä elintapamuutoksissa parhaiten. Kasvikset, hedelmät ja marjat sisältävät paljon terveyttä edistäviä yhdisteitä, kuten antioksidantteja, kuituja ja rikkiyhdisteitä. Liikunnan pitäisi kuulua kaikille. Ruokavalion kokonaisuus on superruokia tärkeämpää.. Miten siis muuttua. – Tällaiset piilevät asiat eivät näy, ja siksi terveyden seuranta on kaikille tärkeää. – Tavat ja tottumukset ovat meissä vahvasti kiinni, joten ei kannata yrittää muuttaa kaikkea kerralla. Päivittäinen alkoholiannos voi lisätä esimerkiksi rintasyövän riskiä. Myös uni paranee. Suomalaisten ravinto on parantunut paljon, mutta vihanneksia, hedelmiä ja kuituja voisi yhä lisätä. Tupakointi lyhentää elämää eniten, mutta suomalaismiehille voi hurrata. 2000-luvun alussa suunta parani, muttei ikääntyneillä naisilla, jotka polttavat miltei kuin miehet. Esimerkiksi Välimeren ruokavalio on tutkimuksissa vähentänyt kuolleisuutta sekä sydänja verisuonitautien, joidenkin syöpien ja Alzheimerin taudin riskiä. Muutoksiin sitoutuminen voi olla yksin vaikeaa, kun taas ryhmässä toinen kannustaa toistaan eteenpäin. Sari Stenholm uskoo elintapamuutoksissa pieniin askeliin. holin vaikutukset voimistuvat, kun elimistön nestepitoisuus pienenee ja aineenvaihdunta hidastuu. Nopea laihdutus surkastuttaa ikääntyvän lihaksia ja voi heikentää luustoa. – Tämä on huolestuttava trendi – naisten keuhkoahtaumatauti ja keuhkosyöpä ovatkin lisääntyneet. Myös tukea kannattaa hakea. Runsas käyttö lisää muun muassa rytmihäiriö-, dementiaja riippuvuusriskiä sekä masennusta. Pohjolan ruokavaliossa juurekset, kaalit ja marjat ovat kasvisten ja hedelmien ohella tärkeitä, ja lisäksi suositaan ruisleipää ja rypsiöljyä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Yhteinen projekti voi auttaa. Kohtuumäärinä alkoholi näyttää tutkimuksissa usein jopa pidentävän ikää, mutta terveystarkoituksessa juomista ei kannata aloittaa. . Myös kasviperäisen rasvan käyttö eläinrasvojen sijaan vähentää sydänja verisuonitautikuolleisuutta. Myös terveen kannattaa pitää elintavoistaan huolta, Stenholm sanoo. Suosituksen mukainen liikunta – viikossa vähintään 150 minuuttia kohtuutehoista tai 75 minuuttia rankempaa kestävyysliikuntaa – pienensi laajassa tutkimuksessa kuolemanriskiä liki kolmasosalla passiivisiin verrattuna. Vaalean leivän voi vaikka vaihtaa täysjyvään tai ruisleipään. Lihasvoima on ikäihmiselle erityisen tärkeää, sillä se parantaa tasapainoa ja mahdollisuuksia itsenäiseen elämään. Yli 70-vuotiaan ei kuitenkaan tarvitse olla huolissaan lievästä ylipainosta
T ampereella Viola-kodin palvelutalossa asuvaa puheliasta Anja Relanderia on vaikea uskoa 98-vuotiaaksi. 32 APU TERVEYS Voimissaan. Kivaa seuraa oli myös, vesivoimistelut ja kaikki. Hän kävi myös sisarensa kanssa Tampereen kansallisten senioreiden tanhukerhossa ja kursseilla. Perimän ohella muun muassa liikunta, sopiva paino ja aktiivinen elämäntapa ovat auttaneet tamperelaisen Anja Relanderin 98 vuoden ikään. 90-vuotiaana Relander kaatui vadelmia kerätessään, ja selkävaiva vaati avuksi rollaattorin. Kesät Relander vietti myös leskeksi jääneen siskonsa kanssa mökillä Häijäässä, jossa he kalastivat, marjastivat ja sienestivät säistä piittaamatta. Nuoruuteen kuului myös musiikki: viulutunnit, sekakuorolaulu ja konserteissa käynti. Liikuntaan ja sosiaalisuuteen Relander oppi jo lapsena. Naimisiin Relander meni 38-vuotiaana, mutta lapsia ei perheeseen tullut. Äiti oli kotona, mutta liki koko muu perhe on joskus työskennellyt Aaltosen kenkätehtaassa, Relanderkin 42 vuotta konttorissa. ANJA RELANDER JÄI 61-vuotiaana eläkkeelle, muttei laakereilleen. Silti Relander kävi yhä 95-vuotiaana viikoittain päiväkeskuksen kuntosalilla seuranaan 93-vuotias siskonsa ja 94-vuotias päiväkeskuskävijä, kunnes kaupunki ei enää palkannut saliohjaajaa. Päivät alkoivat tunnin kävelyllä naapurin kanssa Pyynikillä. Perimä viittaa pitkäikäisyyteen, sillä myös Relanderin 96-vuotias sisar elää yhä, ja suvussa on muutamia muitakin 90 vuoden rajapyykin ylittäneitä. – Viola-kodissakaan ei saa mennä kuntosalille ”Liiku, syö ja nuku hyvin!”. Mökkeily muuttui vierailuiksi ensin siskon, sittemmin tämän tyttären emännöimälle mökille. Kuntonsa pohjana Relander pitää etenkin yhteensä yhdeksän kilometrin päivittäistä kävelyä työhön ja kotilounaille. Pihapiirissä tehtaan vieressä oli aikanaan kolmisenkymmentä lasta ja nuorta uimaja hiihtokavereina, mutta nykyään ”kakarakokouksiin” on jäljellä enää kolme tulijaa. – Kun tanhusin vielä 85-vuotiaana, niin mahtuuhan siihen vaikka minkälaista musiikkia ja tanssia. Puoliso sairastui lopulta muistisairauteen ja kuoli vuonna 1995. – Luopuminen oli kovaa, mutta aina tulee piste i:n päälle
– Moni ikäihminen pelkää koneita ja sanoo, että peruspuhelin piisaa. Käytössä on yksi verenpainelääke, ja tahdistin huolehtii sydämen sykkeestä. . Suonenvetoja. Täällä hyvät ystävät piipahtavat juttelemassa ja pihallakin jutellaan. – Suolan vähennyksen sijaan pitäisi puhua siitä, mikä sopii yksilöllisesti. 178-senttinen nainen on aina ollut hoikka. Apteekeista, päivittäistavarakaupoista, terveyskaupoista ja -osastoilta. Nauti Diasporal Direkt sellaisenaan ilman vettä Lihaksille ja hermostolle 1 annos päivässä Vaikutus jopa 24 tuntia Kramppeja. – Kotona olin ennen yksin, kun kaverit eivät enää liikkuneet missään. Nyt maito on punaista ja kahvin kera pitää olla sokeria, kermaa ja hyvää pullaa. Maanantaisin naisten kahvituntikokoontumisen jälkeen voidaan jäädä puhumaan ja laulamaan. – Suruja voi surra, muttei vetää perässä. Se yhdistää häntä myös siskoon. Kolesteroli ja verensokeri eivät kuitenkaan kiusaa, Relanderin mielestä ehkä aamukaurapuuron ansiosta. – Sodan aikana nähtiin nälkääkin, kun säännöstelykortit eivät riittäneet, mutta ei 50-luvullakaan vihanneksia ollut juuri kuin kesällä. Jos en käytä suolaa, saan suonenvedon. Sisko kysyi, että jaa, ettei kuoltaisi nuorena, Relander nauraa. Suruihin ei kannata jäädä kiinni. Elämästä ei tule mitään, jos ei voi luopua, vaan käpertyy. Punaviiniä sanotaan terveelliseksi, mutta vähäkään sitä ei sovi vatsalleni. Violakodissa vatsa on vähän pyöristynyt, koska kipeä selkä rajoittaa liikuntaa. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Se helpottaa, kun otan vähän suolaa veden kanssa. Kannattaa myös nukkua ja syödä hyvin, muttei polttaa ja juoda paljon alkoholia. – Uudesta kannattaa kiinnostua eikä pelätä, Anja Relander sanoo esimerkiksi älypuhelimista. Suklaa maistuu välillä. Relander toivoo ravitsemuspuheisiin yksilöllisyyttä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. RUOANLAITTO JA RAVITSEMUS eivät ole Anja Relanderin mieliaiheita. Söimme äidin ja sitten mieheni kanssa vanhanaikaisesti: paljon perunaa, ja mies tykkäsi esimerkiksi sianlihakastikkeesta – lihaa piti olla. Elämässä auttaa, että mieli pysyy virkeänä. Kotona ajankulua tuovat esimerkiksi kryptoristikot ja radion kuuntelu – usein älypuhelimesta, jolla Relander myös lähettää valokuvia. ”Elämästä ei tule mitään, jos ei voi luopua.” ilman ohjaajaa, mutta käyn tuolijumpassa kaksi kertaa viikossa ja voin kävellä pihalla. Käyttövalmiit rakeet. Ei minulle! Olen kiinnostunut koneista. . Viola-kodissa parasta ovat juttukaverit. PITKÄN IÄN KANNALTA Relander pitää huumoria tärkeänä. – Mökillä puhuttiin, että pitäisiköhän miettiä enemmän, mitä syödään. Tästähän tulee vaikka mitä, kun vain uskaltaa.
Taudin vaiheet voivat vaihdella yksilöllisesti paljonkin, ja niitä tulee kunnioittaa. Silloin ehtii ottaa hengityksen mukaan, kuulostella omaa kehoa ja rentoutua, Pautamo neuvoo. Liikunta lievittää kipuja ja edistää nivelten toimintakykyä. Reumapotilailla kestävyyskunto saattaa olla alentunut, sillä kipuvaiheet ja lääkitys heikentävät yleiskuntoa. – Viime vuosien aikana on tapahtunut iso muutos, sillä lääkehoito on parantunut huimasti ja potilaat ovat aktiivisia. Silti taudin aktiivisessa vaiheessakaan ei pidä jäädä täysin paikoilleen. Tulehdusvaiheessa on tärkeää saada tulehdus rauhoittumaan, jotta voi liikkua. Hyviä lajeja voivat olla myös tanssi, rauhallinen sulkapallo ja voimistelu. Tämä voi olla yksi syy väsymykseen, jota monet reumasairaat kokevat. – Jos tulee yhtäkkiä kipeäksi, pitää ensin selvittää lääkärin kanssa, miksi näin tapahtui: onko kyseessä vanha vaiva vai uusi kipu. Liikettä niveliin Liikunta ja sairaus. Myös lääkkeet vaikuttavat siihen, että keho ei välttämättä kestä yhtä paljon, Pautamo sanoo. Liikkuminen vilkastuttaa verenkiertoa, mikä voi rauhoittaa kipua. Perusliikuntalajit, kuten kävely ja hiihto, sopivat useille hyvin. – Sairaus syö kroppaa, eikä reumasairas voi liikkua yhtä tehokkaasti kuin terve. Jos alaraajojen suurissa nivelissä on vaivaa, pyöräily ja uinti saattavat sopia parhaiten. Nivelreuma voi olla oireeton jopa viisi vuotta, kunnes se taas aktivoituu. Jos vaikkapa lenkin kymmenen ensimmäistä minuuttia tuntuvat kivalta ja innostuukin liikkumaan tunnin, jälkikivut voivat olla hurjat. Sen jälkeen oireita aletaan taas helpottaa liikunnalla. VÄHÄOIREISESSA KROONISESSA vaiheessa on mahdollista liikkua monipuolisemmin ja tehokkaammin. – Vaikka tulehdus olisi sormissa, se vaikuttaa koko kehoon. Kipu ei ole vaarallista, vaan menee itsestään ohi. Liikunnan jälkeistä kipua voi lievittää kipulääkkeellä tai kylmällä, ja myös lämpöä voi kokeilla. Aktiivisessa vaiheessa tyypillisiä oireita ovat kuumottavat ja turvonneet nivelet, nivelten punoitus ja leposärky. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA FOTOLIA Tulehdusvaiheessa on tärkeää pyrkiä säilyttämään nivelten liikkuvuus. Reumapotilaat liikkuvat hyvin ahkerasti, sillä he ovat kokeneet, että liikunta on heille hyväksi, kertoo Reumaliiton järjestösuunnittelija Outi Pautamo. Reumaa sairastavat ovat nykyisin pääosin parempikuntoisia kuin ennen. Määrällisesti liikuntasuositus on sama kuin terveillä eli reipasta kestävyysliikuntaa useana päivänä viikossa yhteensä 2,5 tuntia ja lihaskuntoharjoittelua vähintään kaksi kertaa viikossa. Venyttelyä tulisi tehdä säännöllisesti nivelen normaalin liikeradan ylläpitämiseksi. 34 APU TERVEYS N ivelreuma on pitkäaikainen niveltulehduksia aiheuttava autoimmuunisairaus, jonka oireet ovat kaikilla erilaiset. Siksi on tärkeää, että reumasairas käy nivelten liikeradat läpi päivittäin kivun sallimissa rajoissa. Reumapotilaalle aktiivinen ja kohtuullinen liikunta on tärkeä osa sairauden hoitoa. TAVALLISESTI NIVELREUMAKIPU johtuu tulehduksesta, mutta jos nivelen liikeradat pääsevät pienentymään, myös lihasjännitykset ja virheellinen kuormitus aiheuttavat kipua. Rentoutuminen taas ehkäisee ennalta lihasten ja nivelien jäykistymistä ja vapauttaa mielihyvähormoni endorfiinia, joka on elimistön oma kipulääke. REUMAPOTILAAN ON hyvä opetella tunnistamaan taudin vaiheet ja oireet, jotta osaa liikkua oikein. – Vaikka myös terveiden täytyy pitää huolta lihaksista ja nivelistä, reumaa sairastavat tuovat tätä esiin vielä enemmän. Tulehdusvaiheessa on tärkeää pyrkiä säilyttämään nivelten liikkuvuus, lihaskunto ja toimintakyky. Lajivalinnassa pitää ottaa huomioon, että kipeytyvät nivelet eivät kuormitu kohtuuttomasti. Jokainen reumasairas kuitenkin hyötyy liikkuvuusharjoittelusta, lihasvoimaharjoittelusta ja kestävyyskunnon kohentamisesta. Vesiliikunta sopii reumapotilaalle erinomaisesti, sillä vedessä nivelkuormitus vähenee.. Liikkeet voi aloittaa pienesti ja suurentaa niitä sitten joko apuvälineen kanssa tai toisen henkilön avustamana. Aktiivisessa vaiheessa tulehdusta hoidetaan lääkityksellä ja riittävällä levolla. Kuormituksessa on kuitenkin eroa. Reumapotilaan on hyvä tunnistaa, mikä on sairauden aiheuttamaa kipua ja mikä liiasta liikkumisesta johtuvaa. Silloin on otettava rauhallisemmin. – Pitkä, rauhallinen venytys sopii parhaiten. – Taudin aktiivivaiheen jälkeen liikunta tulee aina aloittaa maltillisesti. Yleensä reumasairas itse tunnistaa oman jaksamisensa, Pautamo kertoo
Nivelreumapotilaalle ylivoimaisesti lempein ja kivuttomin laji on kuitenkin vesiliikunta. Harjoittelun tulisi olla kivutonta sekä sen aikana että sen jälkeen.. . Harjoittelun tulisi olla kivutonta sekä sen aikana että sen jälkeen. . Salilla kuntopyörä ja soutulaite tukevat hyvin kestävyysliikuntaa. Kannattaa kuitenkin välttää kontaktilajeja sekä rajuja iskuja ja tärähdyksiä niveleen. – Vedessä nivelkuormitus vähenee ja veden paine tukee niveliä. Samoin ohjeita tarvitaan, jos potilaalle on tehty tekonivel tai niveliä on jäykistetty – silloin on hyvä kunnioittaa rajoituksia. Kun tulehdusvaihe on rauhoittunut, voi alkaa voimistaa tulehtuneiden nivelien ympärillä olevia lihaksia. Fyysisesti aktiivinen elämäntapa parantaa elämänlaatua, auttaa kivun kanssa selviytymisessä ja myös ehkäisee lihomista, mikä hillitsee nivelvaivojen syntyä. Vapaita painoja ei suositella, sillä jo painojen laittaminen tankoon voi olla hankalaa. – Jos haluaa turvallista ohjattua liikuntaa, kannattaa kääntyä Reumaliiton puoleen. . Niistä löytyy ryhmiä, jotka tekevät kuntien kanssa yhteistyötä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lihasvoimaharjoitteluksi riittää myös oman kehon paino. Lue reumaa sairastavan ruokavaliosta sivulta 67. Sitäkin tarvitaan joka päivä, Pautamo kiteyttää. Sillä on 157 jäsenyhdistystä ympäri maata. SALILLAKIN ON SOPIVA valikoima välineitä reumaa sairastavalle. USEIMMAT REUMAPOTILAAT tapaavat fysioterapeutin, jos tarvitsevat yksilöllisiä ohjeita ongelmiinsa, sairaus on uusi tai siinä on uudenlainen vaihe. Liikkuminen on miellyttävää, ja sen jälkeen jää raukea olo. – Kaikkia lajeja voi soveltaa sopimaan itselleen. Vesiliikunnasta ei tule lihaskipua, vaan päinvastoin vesi jo itsessään lievittää kipua. – Aina sanotaan, että liike on lääke. Etenkin lihasvoimaharjoittelussa kehittyy kuitenkin nivelja lihasoireita, jotka menevät ohi muutamassa päivässä. Sen sijaan laitteiden vastus on helppo säätää, ja niissä myös liikeradat ovat turvallisempia. . Tulehdusvaiheessa yksilöllisen liikuntaohjelman noudattaminen edesauttaa nivelen toimintakyvyn säilymistä. Tosin tärähtäessä ruston aineenvaihdunta paranee, joten maltillisista tärähdyksistä voi olla myös hyötyä. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Itse sanon, että liikunta on ravintoa. Jotkut kunnatkin järjestävät erityisliikuntaa. – Liikeradoissa tulee kiinnittää huomiota puhtauteen, kuten terveilläkin, jotta ei synny haitallista kuormitusta, Pautamo ohjeistaa. Myös personal trainereilta voi kysyä neuvoa
36 APU TERVEYS. – CyberKnife soveltuu tarkkarajaisten ja pienten kohteiden sädetykseen, erikoislääkäri Heli Virsunen kertoo
Hoito annetaan poliklinikalla, eli se ei vaadi sairaalassa yöpymistä. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT TIMO HARTIKAINEN Ennen hoitoa potilaan kehoon saatetaan asentaa kultajyviä. Ennen hoitoa potilaan kehoon saatetaan asentaa niin sanottuja kultajyviä eli pieniä kultaisia merkkejä joko itse kasvaimeen tai sen lähelle. Myös monien syöpien yksittäisiä etäpesäkkeitä vaikkapa keuhkoissa tai sisäelimissä voidaan joskus hoitaa tällä menetelmällä. Jos kyseessä on esimerkiksi hyvänlaatuinen aivokasvain, hoitava lääkäri on neurokirurgi. APU TERVEYS 37. Laite soveltuu myös esimerkiksi pienten hyvänlaatuisten aivokasvainten hoitoon. Laitteen tarkkuuden vuoksi hoidossa voidaan antaa suurempia kerta-annoksia kuin perinteisessä sädehoidossa, joten hoitokertojen määrä jää vähäisemmäksi. CyberKnifellä hoitamalla ympäröivät kudokset saavat vähemmän sädeannoksia kuin perinteisessä sädehoidossa. Näin säteet menevät juuri sinne, minne pitää, ja hoidon haitat jäävät pieniksi. Potilaita tulee paitsi ympäri Suomea myös ulkomailta. Robotin ”käsivarsi” liikkuu niin herkästi, että se etsii aina parhaan mahdollisen kulman halutun paikan sädettämiseen. Henkilökunta käyttää siitä lempinimeä Saiperi. Hoitoon tullaan erikoislääkärin lähetteellä. Täsmäsädehoitolaitteessa on pieni lineaarikiihdytin, joka tuottaa kuuden megavoltin fotonisäteilyä. – On tietenkin potilaalle miellyttävämpää, että hoitokertoja on vain viisi vaikkapa 20–38 kerran sijasta, Heli Virsunen sanoo. Toimenpide muistuttaa koepalan ottoa ja tehdään paikallispuudutuksessa. KYSin hoitotiimissä on syöpäja sädehoitoon erikoistuneiden lääkäreiden lisäksi fyysikkoja sekä röntgenhoitajia. . CyberKnife-laitteella hoidot toteutetaan halkaisijaltaan 5–60 millimetrin kokoisilla säteilykeiloilla. Hoitoja annetaan tyypillisesti 1–6 kertaa noin 2–3 päivän välein. Robottia käytetään syövän hoitoon mutta myös hyvänlaatuisten kasvainten pienentämiseen. Siksi myös hoidon mahdolliset haitat ovat pienempiä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. CyberKnife säteilee millintarkasti Syöpähoidot. Kuopiossa CyberKnifella hoidetaan eniten eturauhassyöpää. HOITOA EDELTÄVÄT aina tarkat tutkimukset, joihin kuuluu usein tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Autoteollisuudesta tuttu robottirunko on nyt valjastettu syövän hoitoon. CyberKnifen täsmäsädehoito voi tällöin olla parempi vaihtoehto, Heli Virsunen kertoo. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Siellä syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Heli Virsunen tiimeineen pääsee usein esittelemään laitetta, jonka avulla kyetään hoitamaan monenlaisia kohteita. Sädehoito on hiljainen toimenpide eikä tunnu miltään. – CyberKnifen avulla voidaan hoitaa sellaisissa paikoissa sijaitsevia kasvaimia, joihin on muilla hoidolla vaikea päästä. Jyviä tarvitaan, jos kasvaimia on vaikeaa paikantaa pelkällä röntgenkuvauksella. Robotin avulla sädehoitoa pystytään antamaan jopa 0,3 millimetrin tarkkuudella oikeaan paikkaan. T arkkuussädehoitorobotti on Kuopion yliopistollisen keskussairaalan ylpeydenaihe ja jopa jonkinlainen julkkis. Robotti liikkuu niin herkästi, että se jopa hengittää potilaan tahdissa. Näin saattaa olla esimerkiksi eturauhas-, imusolmukeja keuhkosyövissä. Täsmäsädehoitoa antavia CyberKnife-laitteistoja on Pohjoismaissa vain yksi, Kuopiossa. Tapauksesta riippuen voidaan pyrkiä joko syövän parantamiseen tai oireiden lievittämiseen. CyberKnife-robottisädehoitolaite sijaitsee KYSin vuosi sitten valmistuneessa uudessa Sädesairaalassa
– Maailmalla tutkitaan lääkehoidon ja sädehoidon yhdistämistä. 38 APU TERVEYS SÄDEHOIDON TARKKUUS EI RIITTÄISI, ellei hoitoa pystyttäisi kohdistamaan niin tarkoin valittuun paikkaan. Laitteella voidaan hoitaa 8–10 potilasta päivässä. Jos sädehoitoa annetaan pään tai kaulan alueelle, potilaalle tehdään ohuesta muoviseoksesta maski, eräänlainen verkkokypärä, joka muotoutuu pään mukaiseksi. Nyt hoidetaan noin 200–300 potilasta vuodessa. Lattiaan ja kattoon sijoitetut röntgenlaitteistot kuvaavat potilaan jokaisen liikkeen ja lähettävät reaaliaikaista kuvaa hoitotiimin nähtäväksi. CyberKnife valmiina. Monitorien ääressä sairaalafyysikko Jan Seppälä, röntgenhoitajat Kari Tervo ja Aija Juutilainen sekä syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Heli Virsunen. Tässä tulevat avuksi modernit kuvantamislaitteet. Pöydällä on hengitysrytmin seurantaan liittyviä laitteita.. Heitä on voitu ottaa vastaan, koska kapasiteetia on ollut. Hän saa rauhassa hengitellä omaan tahtiinsa, kuunnella lempimusiikkiaan ja katsella kattoon sijoitettua isoa luontokuvaa. Tulevaisuudessa yhdistelmähoidoilla saatetaan päästä vielä nykyistä parempiin hoitotuloksiin, Heli Virsunen sanoo. Hoito on aina tiimityötä. Robotti tavallaan hengittää potilaan mukana, sanoo hoitotiimiin kuuluva sairaalafyysikko Jan Seppälä. Potilaalla on yllään liivit, joiden hengityksen mukaan liikkuvia led-valoja robotin kamera seuraa. Siksi potilaan ei tarvitse hoidon aikana olla täydellisen liikkumattomana, kuten monissa muissa hoidoissa. CyberKnife soveltuu nimenomaan tarkkarajaisten ja pienten kohteiden sädetykseen, Virsunen kertoo. Robotin ”käsivarsi” liikkuu eri suunnissa potilaan ympärillä. – Hoito kohdistuu oikeaan paikkaan hengitysliikkeestä huolimatta, koska robotti kykenee ennakoimaan hengitysrytmin 10 millisekunnin tarkkuudella. Se auttaa pitämään päätä paikallaan. Jos pää kuitenkin jostain syystä liikahtaa, jatkuva röntgenkuvaus auttaa konetta kohdentamaan sädehoidon oikeaan paikkaan. Kaikkiaan CyberKnife-laitteella on hoidettu noin 850 potilasta sen käyttöönotosta eli keväästä 2012 lähtien. Usein hoitolaiteuutuksien kanssa törmätään siihen, että laite herättää katteettomia odotuksia. CyberKnife käyttää apunaan potilaasta etukäteen otettua kolmiulotteista kuvaa ja vertaa sitä koko hoidon ajan syntyvään röntgenkuvaan. Hoitoihin tulee jo nyt ”terveysturisteja” eli ulkomaisia itse hoitonsa maksavia potilaita. Robotti tulkitsee kuvia herkeämättä ja vaihtaa sädetyskulmaa ja -paikkaa. Robotti on niin herkkä, että se seuraa jopa potilaan hengitystä ja ottaa sen huomioon sädetystä antaessaan. MIHIN KAIKKEEN CYBERKNIFE voi tulevaisuudessa yltää. Jos hengitysrytmiin tulee poikkeamia esimerkiksi yskimisen vuoksi, kone päivittää hengitystiedot uudelleen. – Tämän laitteen avulla pystymme jatkamaan hoitoa jopa silloin, kun potilaan on hetkellisesti liikahdettava, erikoislääkäri Heli Virsunen selittää. – CyberKnife soveltuu monenlaisiin hoitoihin, mutta ei sentään kaikkeen. Ainakin hoitojen määrä varmasti kasvaa
Tunsin itseni Tarzaniksi. Knowing and seeing, ruotsiksi kan och ser, kuulostaa samalta kuin syöpä, cancer. . – Ehdottivat erästä tulkintaa Sibeliuksen ensimmäisestä sinfoniasta, mutta ei, minä kuuntelin omia sinfonioitani, Segerstam kertoo. Kuopion sinfoniaorkesteri esitti teoksen yhdessä sen säveltäjän Leif Segerstamin kanssa. . Rytmihäiriössä sydämeni löi samaan tahtiin kuin Mahlerin yhdeksännen sinfonian alku. Kävin hoidoissa ja kaiken aikaa myös sävelsin. – Olen kuitenkin onnistunut laihduttamaan yli 20 kiloa, ja laihdutus jatkuu. Sanon tämän kaiken hymiö naamallani, Segerstam kertoo puhelimitse kotoaan Suonenjoelta. Häneltä oli keväällä löydetty paikallinen eturauhassyöpä, johon päätettiin kokeilla sädehoitoa. – Pelkäsin silloin kuolemaa, kuten kaikki muutkin ihmiset. Ja niin tuo mörön sylki saatiin kokonaan poistetuksi, säveltäjä kertoo. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. K uopion Sädesairaalan seinillä on kehystettyjä partituureja. Johdettuaan toukokuussa Ruusuritarioopperan viimeistä kertaa Segerstam oli valmis upouuden robottilaitteen käsittelyyn. . Tuolloin kesällä 2014 niitä syn tyi 14. Segerstam jatkaa vimmaista työntekoaan muun muassa Turun filharmonian ylikapellimestarina. Tuottoisa säveltäjä on luonut jo 308 sinfoniaa. – Vaikka syöpä saatiin pois ja PSA-arvoni ovat lähellä nollaa, terveyden kanssa on ollut muita ongelmia. Hänelle oli tärkeää, että hoidon aikana kuunneltavan musiikin sai valita. Kun viimeinen hoito oli ohi elokuussa, PSA-arvot laskivat terveen lukemiin. KAIKKIAAN SEGERSTAM kiipesi CyberKnifen hoitopöydälle viisi kertaa. Niissä on lennokkaalla käsialalla kirjoitettuja nuotteja sinfoniaan nimeltä Trusting Cyberknife’s Knowing and Seeing…! Osia siitä esitettiin viime helmikuussa uuden Sädesairaalan avajaisissa. Säveltäjä, kapellimestari Leif Segerstam on kiitollinen CyberKnifelle. Kehooni oli jo Helsingissä asennettu kultajyviä, joiden avulla laite löysi oikeat paikat. Kuin kiltti lohikäärme Teoksen arvoinen. – Se oli kuin kiinalainen lohikäärme, kiltti otus, joka nuuski minua joka puolelta ja poltti pois syöpäpesäkkeet. CyberKnifelle omistetussa sinfoniassa on sanaleikki, kuten Segerstamin töiden nimissä usein. Niin kiitollinen, että sävelsi sille oman sinfonian. Sävellys syntyi kesällä 2014, kun KYSin Syöpäsairaala tuli säveltäjälle tutuksi. Olin voittanut taistelun. Tulevana talvena hän esiintyy esimerkiksi Argentiinassa, Kiinassa ja Venäjällä. Siksi paluu klinikalle uuden sairaalarakennuksen avajaisiin oli mieluinen tehtävä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Segerstam oli syvästi kiitollinen hoitohenkilökunnalle, josta tuli tuon kesän aikana ”kuin perhe”. ”Mörön sylki saatiin kokonaan poistetuksi.” Leif Segerstamin paikallinen eturauhassyöpä hoidettiin CyberKnife-sädetyksellä kesällä 2014. Sain muun muassa verenmyrkytyksen, jonka vuoksi jouduin välillä johtamaan vasemmalla kädellä ja kehon kielellä, kun oikeaa kättä ei voinut liikuttaa. MARTTI KAINULAINEN / LEHTIKUVA
40 APU TERVEYS . Pysäyttävät sanat kuuli Ullan lisäksi hänen poikansa, joka oli saapunut sairaalaan äitinsä tueksi. Diagnoosiksi varmistui Guillain-Barrén oireyhtymä. Perustutkimusten mukaan kaikki oli kunnossa. Ei ollut helppoa suostua olemaan muiden kannateltavana ja vastaanottaa apua. Paikalle oli tulossa myös anestesialääkäri siltä varalta, että Ullan keuhkojen toiminta halvaantuisi ja hänet pitäisi laittaa hengityskoneeseen. Olin täydellinen muumio, kaikilta osin sairaalan hoitohenkilökunnan avun varassa ja toisten armoilla. – Sairaalassa kerroin läheisilleni toivomuksiani kahdesta juhlasta. Hänen perheensä tiesi, että kun Ulla alkaisi visioida pihalle jotain uutta, paikalle tarvittaisiin vähintään kaivinkone. Toiset olivat omat hautajaiseni ja toiset ilojuhlat, kiitoskarkelot parantumisestani. Oloni oli yllättävän levollinen. Sama musiikki soisi molemmissa juhlissa, mutta sillä erotuksella, että kiitosjuhlissa vainaja olisi läsnä. Lisäksi Ullan sormissa tuntui pistelyä, ihan kuin niitä olisi tökitty neulalla. H elmikuun 22. Minulla on kuitenkin sellainen mielikuva, että noustessani seurakuntakeskuksen portaita ylös jalkani painoivat, Ulla muistelee. Ullaa neuvottiin hälyttämään ambulanssi. – Olin nähnyt omin silmin, että myös tästä sairaudesta voi toipua. päivä 2015 oli Rautjärven seurakunnassa juhlapäivä. Hän poimi marjoja, keräsi sieniä ja käänsi kiviä. Ullan tytär oli ollut illalla sairaalassa äitinsä rinnalla, etsinyt internetistä tietoa kummastakin sairaudesta ja todennut, että molemmat olivat yhtä kauheita tauteja. Vakava sairaus ei kuitenkaan horjuttanut Ullan uskoa ja luottamusta kaikkivaltiaaseen, joka oli ollut hänen tukensa koko elämän ajan. Guillain-Barrén oireyhtymä eli polyradikuliitti on selkäytimestä tulevien hermojuurien immuunivälitteinen tulehdus. Minua kävi teho-osastolla katsomassa vertaistukihenkilö, joka oli joutunut taudin takia hengityskoneeseen. Tästä huolimatta hän tuli luokseni kepin kanssa kävellen. Kotona illansuussa jalat puutuivat. Guillain-Barrén oireyhtymän syytä ei varmuudella tunneta, mutta on arveltu, että altistavana tekijänä voivat olla esimerkiksi virusten aiheuttamat ylätiehengitysinfektiot ja tietyt ripulitaudit. MIKSI, KYSYI ULLA sekä lääkäreiltä että Jumalalta. Ennen Ulla oli aina liikkeellä. Ulla oli sairastanut vatsataudin viikkoa ennen kuin polyradikuliitti alkoi oirehtia. Ajatukset kulkevat yhä jalkoja nopeammin, mutta jalat kantavat päivä päivältä paremmin. KUNTOUTUSSAIRAALASSA ULLA nostettiin joka päivä nosturilla sängystä pyörätuoliin istumaan. Hän kertoi oireista puolisolleen, mutta kesti aikansa, ennen kuin hän kehtasi soittaa aluesairaalan päivystykseen. Koska käteni toimivat yhä, pystyin käyttämään puhelinta ja aloin hoitaa työasioita sijaisjärjestelyjä varten. – Siitä huolimatta ajattelin, että minulle ei voisi tapahtua mitään pahaa. Rovastikunnallinen lähetysväen messu keräsi Simpeleen kirkon täyteen ihmisiä. Sen jälkeen hänet siirrettiin pariksi päiväksi neurologiselle osastolle odottamaan pääsyä kuntoutussairaalaan. Guillain-Barrén oireyhtymä vei Ulla Soikkelilta liikuntakyvyn parissa päivässä. Ambulanssimiehet veivät Ullan kuitenkin keskussairaalaan jatkotutkimuksia varten. Sairaalassa Ullalta menivät jalat alta, ja aamulla hän oli rinnan alta alaspäin liikuntakyvytön. Juhlamenoja johti Rautjärven kirkkoherra Ulla Soikkeli. Epäily tästä sairaudesta oli herännyt jo edellisenä iltana. Myös Ullan usko rukouksen voimaan oli vahva, ja hän oli pyytänyt seurakuntalaisia ja ystäviään rukoilemaan puolestaan. Tiesin, että sairauslomasta tulisi pitkä, mutta onneksi en tiennyt, että sairaalamatkani kestäisi peräti 265 päivää. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT JOHANNA KOKKOLA ”Ei ollut helppoa suostua olemaan muiden kannateltavana.”. Toisena vaihtoehtona pidettiin polyneuropatiaa, joka on laaja-alainen ääreishermoston toimintahäiriö. ”SINULLA ON MAHDOLLISESTI Guillain-Barrén oireyhtymä, joka voi johtaa kaikkien raajojen halvaantumiseen ja pahimmillaan kuolemaan”, kertoi neurologi maanantaiaamuna. – Lopulta onnistuin nousemaan, ja ajomatka kirkolta seurakuntatalolle – jossa juhlat jatkuivat – sujui tavalliseen tapaan. Ullan sairaus eteni nopeasti täydelliseksi neliraajahalvaukseksi, ja hän vietti tehohoidossa kolme ja puoli viikkoa. – Sitten yhtäkkiä olin tilanteessa, jossa mikään paikka ei liikkunut. Puoliso jäi kotiin, koska vaimolla ei näyttänyt olevan varsinaista hätää. Vastausta kysymykseen hän ei saanut. Soittokello oli Kohti kiitosjuhlia Selviytyjä. Omakotitalon ja kesämökin piha olivat ikuisia työmaita. Mieli oli rauhallinen ja hyvä, mutta messun jälkeen Ulla säikähti, kun hän kaatui kirkon pihalle. Siitä saakka minua kantoi ajatus, että myös minä selviän ja palaan vielä töihin. Todellisuudessa hätä oli suuri. Hänen oli vaikea päästä sohjoisesta maasta ylös
Vaikka vakava sairaus sai Ulla Soikkelin kyselemään miksi, se ei horjuttanut hänen uskoaan kaikkivaltiaaseen ja rukouksen voimaan.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
Jokaisen pientäkin edistystä huomioitiin ja peukutettiin. – Syksyyn saakka suurin unelmani oli, että vielä joskus pääsisin vessaan, vaikka autettuna, ja saisin asioida siellä yksin. Kärsivällisyyttä ja aikaa tarvitaan, mutta ennuste on hyvä. – Saan olla jälleen työssä, jossa voin palvella seurakuntaa jumalanpalveluksissa ja perheiden pyhissä toimituksissa. Jalat olivat alkaneet liikkua syyskuussa. – Kun kyselin neurologilta ennustetta, hän sanoi, ettei hänellä ole kristallipalloa, jolla voisi katsoa tulevaan. Voin kuunnella, puhua, rukoilla ja laulaa, istua kokouksissa, vastata puhelimeen ja käyttää tietokonetta. Aluksi minut piti köyttää kiinni kuntoutuslaitteisiin, koska käteni ja jalkani eivät olisi muuten pysyneet telineissä. Syyskuussa tämä unelma toteutui. Se pysäyttää paitsi sairastuneen myös hänen läheistensä elämän. Tämä johtui vierailijoista itsestään – siitä, että minua käytiin katsomassa. Loppukesästä hän sai kaksin käsin kahvikupin nousemaan pöydästä. Seisomislaitteeseen nostamisessa avuksi tarvittiin viittä ihmistä. Myös hänen puolisonsa kulki pyörätuolilla, johon tämä oli joutunut diabeteksen komplikaatioiden ja selkävamman takia. Sairastuneista 95 prosenttia paranee, mutta jotain tuntopuutoksia voi jäädä. Ulla pääsi kotiin pyörätuolin kanssa. – Luin kirjaa ensi kerran viime joulun alla. Paluu töihin tapahtui jo helmikuussa, avustajan kanssa. Nyt liikun kodin ulkopuolella kepin tai avustajan kanssa. Ullasta tuntui samalta, kun hänen kätensä alkoivat liikkua himpun verran viime vuoden heinäkuussa. Lisäksi vakava sairaus koskettaa työyhteisöjä ja harrastuspiirejä. Pidän monen kanssa edelleen yhteyttä. Ulla saa myös tarvitsemaansa apua, ja hän on palannut kirkkoherran työhönsä. – Aluksi seisomiseni oli niin huojuvaa, että näytti kuin olisin ollut kolmen promillen humalassa. Syksyllä kynäkin pysyi jo kädessä. Haluan silti kiittää kaikkia, jotka antoivat aikaansa ja ammattitaitoaan minulle, kuntoutusosaston vaativalle asiakkaalle. Kiitollisuus tästä hetkestä on päällimmäisenä Ullan mielessä. Ensimmäisessä pitämässään saarnassa Ulla kiitti seurakuntalaisia muistamisesta sairauslomansa aikana. Häntä ei koske mihinkään, ja hän pääsee eteenpäin. – Henkilöstöä oli vähän ja sen kontolla liikaa töitä. Pääni toimii kuten ennenkin. Pariskunta ei olisi pärjännyt ilman vammaispalvelun kautta saatuja henkilökohtaisia avustajia ja kuljetuspalvelua. Seuraavana suvena hän toivoo pärjäävänsä yksin.. Kynnys hipaista kelloa oli korkea: jos Ullan pää retkahti huonoon asentoon, se sai olla siinä niin pitkään, kunnes joku tuli katsomaan häntä. KOTIINPALUU LÄHES yhdeksän kuukauden jälkeen tuntui Ullasta huikean hienolta, vaikka kaikki ei ollutkaan kotona ennallaan. ”Näytti kuin olisin ollut kolmen promillen humalassa.” Ystävän enneuni kävi toteen, kun Ulla jaksoi kuvaus päivänä kannatella hetken ajan hänen sairaus lomansa aikana hankittuja kynttilänjalkoja. Siihen asti yksityisyys oli ollut vähissä, sillä pelkästään housujen pois ottaminen ilman käsiä ja jalkoja on mahdotonta. – Ihmiset ovat toipumiseni vuoksi tavattoman iloisia. Sain puhua, ja minua vietiin ulos. Yllättäen moni aloitti viestinsä sanomalla, että olin pirteä, iloinen ja huumorintajuinen. Jaksamaan auttoivat myös omat läheiset, sukulaiset, ystävät ja seurakuntalaiset. 42 APU TERVEYS teipattu lakanaan rinnan päälle ja käsi asetettu kellon viereen, jotta Ulla voisi hipaista sitä saadakseen esimerkiksi juotavaa tai alusastian. Ne olivat niin kivuliaita, että Ulla huusi suoraa huutoa. Ulla ei halua unohtaa kohtalotovereitaan, eri syistä ja eri tavalla halvaantuneita ihmisiä. Myös pyörätuoli alkoi pyöriä, kun oikean käden toimintakyky alkoi parantua. Minua muistettiin myös kirjein, kortein ja ennen kaikkea esirukouksin. Kaikki olivat kokeneet saman: sairastumisen yllätyksellisyyden ja arvaamattomuuden. Itkin usein ilosta vieraiden lähdettyä tai saadessani postia. He kirjasivat Ullan pyynnöstä päiväkirjaan hänen tuntemuksiaan sanelun mukaan. Ullan riemulla ei ollut rajaa, kun hän pääsi kesällä avus tajansa kanssa mö kille. Kaupan kassallakin monet tulevat sanomaan, että ihanaa, kun sinä kävelet. Tunnon palautuminen aiheutti kouristuksia. Hetki oli niin koskettava, että hän purskahti itkuun. ”SE, KUN SAAT ITSE lusikan millimetrinkin verran kohti suuta, on tajunnan räjäyttävä kokemus.” Jorma Uotinen on kuvaillut näin kuntoutumistaan Guillain-Barrén oireyhtymästä, jonka hän sairasti nuoruudessaan. Seisomisja kävelyharjoitukset rollaattoriin tukeutuen alkoivat heti. Marraskuun 4. Myös seurakuntalaisten silmät olivat kyynelissä, kun he kättelivät kirkkoherraa kirkon ovella. Ihmettelin, miten minua näin paljon rakastetaan. päivä oli suuri päivä. Se kosketti ja puhutteli syvästi. Kotona voin kävellä paljain jaloin ilman tukea tai seinistä ja huonekaluista tukea ottaen. – Tämän yhteisen kokemuksen sain jakaa toisten sairastuneiden ja heidän omaistensa kanssa. Ulla kehuu myös Rautjärven kotikuntoutusta hyväksi
Kuvauspäivänä toteutui ystävän näkemä enneuni. . Pahimmassa tapauksessa myös hengityslihakset heikentyvät, jolloin voi kehittyä hengitysvajaus. Edellisenä suvena hän ei mökille päässyt, mutta tänä kesänä hän oli siellä avustajansa kanssa. Hengityslihaksiin asti etenevä tautimuoto voi olla tappava. Guillain-Barrén oireyhtymän eli polyradikuliitin ensioireena ilmaantuu usein alaraajojen alaosista ylöspäin hiipiviä tuntohäiriöitä, kuten pistelyä ja puutumista. . . Siinä Ulla – joka sai unesta kuullessaan juuri ja juuri kaksin käsin mehupillistä kiinni – seisoi Rautjärven kirkon alttarilla ja piteli käsissään suuria painavia kynttilänjalkoja. Ystävä kertoi, että Ullalla oli yhä paljon tehtävää ja myös uusia tehtäviä tulossa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aivo-oireena voi olla kasvohermohalvaus. Taudinkuva on hyvin vaihteleva lievistä pistelytuntemuksista ja lihasvoiman vähenemisestä vaikeaan neliraajahalvaukseen asti. – Kotona uskallan olla itsekseni jo jonkin tunnin, ja toivottavasti ensi kesänä pystyn olemaan myös mökillä yksin edes päivän verran. Tajunnan taso ei muutu, eikä muistija ajatustoiminnan häiriöitä esiinny. Oireet pahenevat huippuunsa useimmiten parin viikon aikana, joskus jo tunneissa. Tauti ei normaalisti uusiudu. Ne ovat odottaneet kirkossa kannattelijaa.. Yli neljä viidestä toipuu täysin. Sen jälkeinen toipumisvaihe kestää viikoista useisiin kuukausiin. Siitä on ollut suurta hyötyä, koska vedessä kaikki liikkuminen on mahdollista. Potilasta hoidetaan sairaalassa. Tämän jälkeen seuraa tasannevaihe, joka kestää normaalisti pari viikkoa. Kun taudin eteneminen on pysähtynyt, jatkohoidossa tärkeintä on kuntoutus: säännöllinen ja aktiivinen fysioterapia sekä mahdollisesti toimintaterapia. – Sairastaessani sijaiseni osti antiikkimessuilta messinkiset kynttilänjalat, unesta tietämättä. APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Aktiivisina hoitomuotoina käytetään plasmanvaihtoa ja suonensisäistä vasta-ainehoitoa. 44). Suomessa todetaan keskimäärin 50–100 uutta tapausta vuodessa. RAUTJÄRVEN RANNALLA oleva kesämökki on 65-vuotiaalle Ullalle latautumisen, hiljentymisen ja levon paikka. . Toiveet tulevasta ovat selkeät: kunpa liikuntakyky palautuisi ja edessä olisi hyviä vuosia läheisten kanssa ja työssä. Hyvällä kuntoutuksella voidaan yleensä saavuttaa normaali toimintaja liikuntakyky (lue kuntoutuksesta, s. Pahimmillaan tappava Mikä sairaus. Hengitystoimintaa testataan säännöllisesti ja tarvittaessa hengitys joudutaan turvaamaan koneellisesti. Lähde: Lääkärikirja Duodecim, Polyradikuliitti eli hermojuuritulehdus (Guillain-Barrén oireyhtymä), 2015. – Vesi on äärettömän hyvä elementti. Hän viettää siellä mielellään aikaa yksin sosiaalisen työnsä vastapainoksi. Guillain-Barrén oireyhtymä on hyvin harvinainen. Pääsin allasterapiaan heti kotiin palattuani. Lopuille voi jäädä pysyviä hermoston oireita. Lisäksi tarvitaan oireen mukaisia tukihoitoja. Tätä seuraa lisääntyvä lihasheikkous. Käsissäni on jo niin paljon voimaa, että pääsen laiturille, siitä veteen ja vedestä ylös. Lihasheikkous ja tuntohäiriöt voivat levitä yläraajoihin
Lääkinnällinen kuntoutus antaa eväät, mutta suurin työ kuntoutujan on tehtävä itse. 44 APU TERVEYS Takaisin kuntoon Arki sujumaan. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT JUHA SARKKINEN. Timo Runtti saa fysioja toimintaterapiaa Raahen sairaalassa
. Aivoverenvuoto aiheutti Timo Runtille toispuoleisen halvauksen. Kuntoutumista tukevat toimintaterapeutti Marika Alasuutari (vas.) ja fysioterapeutti Meri Suvanto. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . APU TERVEYS 45
Terapian alussa Runtti ei saanut irrotettua sormiaan pallosta. KUN JALKAA ON HARJOITETTU eri tavoin, Suvanto kehottaa Runttia istumaan hoitopöydän ääreen. Käsi tarvitsee olkatuen, ja myös polvessa ja nilkassa on tuet. Hän on saanut siellä enimmäkseen fysioja toimintaterapiaa sekä hieman puheterapiaa. Edistystä on jo ehtinyt tapahtua. Timo Runtin nilkkaa on kuntoutettu muun muassa sähköllä. – Tartu palloon niin, ettet kompensoi hartialla, Suvanto kehottaa. Nyt Runtti on ollut osastolla seitsemän viikkoa. – Aluksi jalka ei kantanut ollenkaan, mutta nyt jo todella paljon paremmin, hän iloitsee. Sivusta tilannetta tarkkailee ja omia huomioitaan esittää toimintaterapeutti Marika Alasuutari. Fysioterapeutti Meri Suvanto tarkkailee etenemistä vieressä ja antaa samalla ohjeita. Oikea jalka liikkuu ja kantaa vielä melko epävarmasti, ja oikean käden ote nojapuusta on heikko. Koska Runtin halvaantumisesta on kulunut alle kaksi kuukautta, menossa on vielä kuntoutuksen otollisin ja tehokkain vaihe – tutkimusten mukaan suurin osa kuntoutumisesta tapahtuu ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Oikean jalan lisäksi myös oikea käsi oli halvaantunut, ja Runtilla oli jonkin verran sanojen löytämisen vaikeutta. – Tässä harjoitellaan tasapainoa ja painon siirtämistä halvaantuneelle jalalle, Suvanto kertoo. – Aamupäivällä oikea jalka ei enää kantanut. 46 APU TERVEYS R aahen sairaalan kuntoutusosastolla Timo Runtti kävelee askel kerrallaan ottaen tukea nojapuista. Omatoimisuus on kuntoutuksessa kaiken a ja o. Runtti saa ohjattuna käden oikealle kohdalle ja ottaa pallosta kiinni. Kun Runtti on kävellyt muutaman kerran edestakaisin, Suvanto laittaa lattialle nojapuiden väliin portaan. – Asun yksin, joten kukaan muu ei minulle keitä kahvia tai laita ruokaa, Timo Runtti sanoo.. – Täällä työ on moniammatillista, ja terapiaa tehdään usein pariterapiana, Alasuutari kertoo. Soitin ambulanssin ja avasin ensihoitajille oven valmiiksi. Olkaja rannetuki otetaan pois. Sormien ojentamisessa on vielä vaikeuksia, mutta siinäkin on Suvannon mukaan tapahtunut edistystä. Hoitopöydällä on peili ja sen edessä sininen pallo. Tavoitteena on, että yksin asuva Runtti kuntoutuu selviytymään kodin arkisista askareista. Myöhemminkin edistystä toki tapahtuu. VAJAAT KAKSI KUUKAUTTA aikaisemmin 42-vuotias Runtti oli tulossa kaupasta, kun hänen näkönsä alkoi sumentua, ja hänen oli maattava hetki kaupan pihalla. Minut vietiin Raahesta Oulun yliopistolliseen sairaalaan, jossa todettiin aivoverenvuoto. Hän vietti neljä päivää OYS:ssa, minkä jälkeen hän sai siirron Raahen sairaalan kuntoutusosastolle. Jonkin ajan kuluttua hän pääsi kotiin ja lepäili siellä seuraavaan päivään. – Periaate on, että ensin analysoidaan terKuntoutusmenetelmät valitaan yksilöllisesti asiakkaan tarpeiden mukaan. Runtti siirtelee painoa oikealta vasemmalle jalalle ja etenee nojapuita pitkin
Alan koulutusta antavan ammattikorkeakoulun nettisivuilla sanotaan, että toimintaterapian tarkoituksena on mahdollistaa eri-ikäisten ihmisten osallistuminen heille tärkeisiin päivittäisen elämän toimintoihin. ON AIKA SIIRTYÄ harjoituskeittiöön. Toimintaterapian asiakkailla on saattanut olla fyysinen tai psyykkinen sairaus, vamma tai vaikkapa vaikea elämäntilanne. veen raajan liike ja sitten pyritään toistamaan sama halvaantuneella puolella. Alasuutari seuraa liikkeitä vierestä ja antaa ohjeita. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Edistymiseen ei riitä terapia kerran päivässä.. – Yleensä AVH-potilaan fysioterapia kestää noin tunnin tai miten potilas jaksaa, Suvanto kertoo. . . Timo Runtti sanoo tehneensä harjoituksia vaihtelevasti. – Välillä huomaa, että on tullut vähän Fysioterapeutti Meri Suvanto on antanut ohjeet oikean käden harjoittamiseen, mutta lisäksi tarvitaan itsenäistäkin harjoittelua. Tarkoitus on harjoitella yksilöllisesti niitä toimintoja, joita asiakas on ennenkin arjessaan tehnyt, hän sanoo. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mutta mitä toimintaterapia on. Hän taiteilee kahvipannun irti keittimestä, asettaa sen rollaattorin tason päälle ja kävelee vesialtaan luo. Keittiössä on muun muassa säädettävät työtasot, jotta töitä voi tehdä myös pyörätuolissa istuen. Monesti lääkäritkään tai muu henkilökunta eivät tunne toimintaterapeutin työtä. Runtin tehtävänä on aluksi keittää kahvit. Kävely, vesihanan aukaisu ja pannun kannattelu vaativat keskittymistä, motorisia taitoja ja koordinaatiota. Toinen periaate kuntoutuksessa on, että edistymiseen ei riitä terapia kerran päivässä, vaan kuntoutujalta vaaditaan myös omatoimista harjoittelua päivittäin. Peili auttaa kuntoutujaa hahmottamaan omia liikkeitään. – Ideana on, että asiakas tekee mahdollisimman paljon itse ja käyttää toiminnoissa aktiivisesti halvaantunutta yläraajaa. Se on moderni ja varta vasten toimintaterapiaa varten suunniteltu tila. – TOIMINTATERAPIASSA aikaa saattaa kulua parikin tuntia , jos harjoitellaan vaikkapa lämpimän ruoan tekemistä, Marika Alasuutari lisää. – Tiedetään, mitä fysioterapeutti tekee, mutta ei, miten toimintaterapia eroaa siitä. Marika Alasuutarin mukaan toimintaterapeutin ammatin tunnettuus on vielä melko heikko. Vielä treenataan kahvikupin nostamista kahdella kädellä ja tehdään erilaisia ranneharjoituksia. Tarkoituksena on päästä harjoittelemaan arkisia keittiöaskareita niin, että ne myöhemmin sujuvat myös kotona. Terapiaa on kestänyt pian 45 minuuttia – tosin kuntoutusosastolla ei tuijoteta kelloa aina niin tiukasti. Meitä on kuitenkin Suomessa aika vähän, noin 3?000
Myös asiakkaat arvostavat saamaansa terapiaa, Meri Suvanto sanoo. 48 APU TERVEYS takapakkia, mutta välillä taas innostuu edistymisestä. Työ on lähinnä istumista ja monitorien tarkkailua. Hoitajat esimerkiksi kannustavat potilaita omatoimisuuteen päivittäisissä toiminnoissa, liikkumisessa ja terapialaitteissa harjoittelussa sekä avustavat tarvittaessa. Kuntoutusprosessia vahvistaa se, että kaikki tietävät samat tavoitteet. Kun takana on lähes kahdeksan viikkoa kuntoutusta, Timo Runtti pääsee jo välillä kotilomalle. Takapakkia Runtti sai kokea edellisenä päivänä, kun hän otti jalkatuen pois ja jalka kipeytyi. – Moni luulee, että vaivat poistuvat heti, kun pääsee kotiin. Timo Runtti uskoo pärjäävänsä kotona hyvin ja kuntoutuvansa vielä työkykyiseksi. ”Usein menee niinkin päin, että lääkäri kysyy meiltä neuvoa.” Halvaantuneen on opeteltava raajojen käyttö uudestaan. Lisäksi kuntoutetaan esimerkiksi lonkkaja polvileikkauksessa olleita tai tapaturmaisesti loukkaantuneita. Karjulan mukaan moniammatillisuus on hyvä asia myös lääkärien kannalta. Kuntoutuksen päättymisestä ei ole vielä päätetty. – Meillä on viikoittainen palaveri, jossa jokainen terapeutti kertoo oman arvionsa kunkin potilaan edistymisestä. Esimerkiksi vessaan on asennettu tukikaide sekä kynnys ja mattoja on poistettu, jotta liikkuminen olisi mahdollisimman esteetöntä. Sitä ennen toimintaterapeutti ja fysioterapeutti ovat käyneet kotona arvioimassa, miten Runtti voi selvitä siellä omatoimisesti. Tulen työkykyiseksi – muuta vaihtoehtoa ei ole. – Haluan entisiin hommiin käytönvalvontaan. Tilannetta katsotaan silloin eri silmälaseilla ja muodostetaan siitä yhteinen näkemys. Nyt Timo Runtin halvaantunut jalka kantaa jälleen.. Kuntoutus on nivelletty osastolla muuhun hoitotyöhön, eli se on kaikkien työntekijöiden vastuulla. Terapioiden lisäksi osastolla toteutetaan kuntouttavaa hoitotyötä. Terapeutit kiittelevät sitä, että osaston työtavoissa ei ole turhaa hierarkiaa. Samaa mieltä on toiminnasta vastaava lääkäri, geriatrian ylilääkäri MarjaLiisa Karjula. Valitettavasti kotona voi huomata, ettei jalka oikein nousekaan, Marja-Liisa Karjula sanoo. – Lääkäri näkee, että homma ei lepää yksin hänen harteillaan, mikä on erittäin hyvä varsinkin nuorille lääkäreille. Myöhemmin Runtin on myös tarkoitus päästä kuntoutusjaksolle OYS:n vaativan kuntoutuksen osastolle. KUNTOUTUSOSASTON asiakkaista monilla on Timo Runtin tapaan diagnoosina aivoverenkiertohäiriö. Sitä on tarkoitus harjoitella vielä lisää ulkona. KUN KAHVIT ON SAATU JUOTUA, Timo Runtti kokeilee ajaa kolmipyöräisellä sairaalan käytävillä. Sen jälkeen soudetaan samaan suuntaan. – Usein menee niinkin päin, että lääkäri kysyy meiltä neuvoa. Polkupyöräily on hyvää kuntoutusta ja kätevä tapa päästä paikasta toiseen. Sitä ennen kotiolot ja kotona selviytyminen kartoitetaan yhteistyössä omaisten kanssa. Toiminta on moniammatillista, mitä Meri Suvanto ja Marika Alasuutari pitävät työn suolana. Osastokuntoutuksen jälkeen potilasta kuntoutetaan yleensä avopuolella
Timo Runtti kertoo tehneensä harjoituksia vaihtelevasti. Sen jälkeen tapahtuu hidasta edistymistä. – Sellainen käsitys on, että kuntoutukseen ei suunnata riittävästi rahaa. 65 vuotta täyttäneiden lääkinnällinen kuntoutus kuuluu aina kunnan vastuulle. Kuntoutuksen saatavuudesta eri puolilla Suomea on vaikea saada luotettavaa kokonaiskuvaa, koska julkisen puolen tilastot eivät ole yhteneväisiä. Nyt kun järjestelmä on näin pirstaleinen, kuntoutuksen järjestäjälle voi tulla houkutus siirtää kuntoutus toisen vastuulle. Myös resurssit ovat rajalliset. Hanna Nyforsin mukaan kuntoutus pitäisi saada tiiviiksi osaksi hoitoa ja kuntoutukseen ohjaamisen pitäisi toimia paremmin. Sekava ja kirjava järjestelmä S uomen kuntoutuksen palvelujärjestelmää ei voi kehua selkeän yksinkertaiseksi. Esimerkiksi Aivoliiton selvityksen mukaan aivoverenkiertohäiriön saaneiden kuntoutuksessa on katvealueita. Raahen seudulla kuntoutuksen saatavuus on verrattain hyvä, sanoo geriatrian ylilääkäri MarjaLiisa Karjula Raahen sairaalasta. Siten ei kuitenkaan kukaan kuntoudu, vaan arvokasta on se, mitä itse tekee kuntoutumisen eteen. Kuntoutuksen järjestäjiä on useita, eikä aina ole selvää, kenen vastuulle potilaan kuntoutus ja sen kustannukset kuuluvat. Karjulan mukaan eräs kuntoutuksen kipupiste on siirtyminen ylläpitävään vaiheeseen, jossa järjestetään vain lyhyitä kuntoutusjaksoja. . – Kuntoutukseen ohjaaminen on hyvin kirjavaa. Sitä ei voida irrottaa erilliseksi järjestelmäksi, mutta työnjakoa voidaan selkiyttää. – Monella kuntoutujalla tulee terapiassa tasanteita ja väsymistä harjoitteluun, toimintaterapeutti Marika Alasuutari sanoo. Tällä hetkellä kuntoutuksen järjestäjätahoja on noin kahdeksan. Lisäksi kuntoutuksen saatavuudessa on alueellista vaihtelua. Useimmiten lääkinnällisen kuntoutuksen järjestäjänä on joko Kela tai kunta. – Tärkeä kysymys varmaankin on, että kuntoutuksen monikanavaisuudesta päästäisiin yksinkertaisempaan järjestelmään. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tässä vaiheessa ei vielä tiedetä, miten sote-uudistus muuttaa kuntoutusta, sanoo ylitarkastaja Hanna Nyfors sosiaalija terveysministeriöstä. Tiedetään kuitenkin, että esimerkiksi neurologisessa sairaudessa paras toipumisaika on noin kolme kuukautta. ”Asiakkaan ei pitäisi joutua miettimään, kuka maksaa.”. Myös vakuutusyhtiöt järjestävät lääkinnällistä kuntoutusta, jonka tarvittaessa voi toteuttaa joko yksityinen tai julkinen terveydenhuolto. – Siinä vaiheessa ihmiset ovat usein tyytymättömiä. Kuntoutus ei ole aina riittävän intensiivistä, tai se puuttuu kokonaan. Kuntoutusta tarvitaan kotona, hoitopaikoissa ja sairaalassa. – Asiakkaan ei pitäisi joutua miettimään, kuka kuntoutuksen maksaa. – Kuntoutusta ei saa niin paljon kuin haluaa, mutta sitä saa niin paljon kuin tarvitsee. . Lääkärit eivät tunne kuntoutusta eivätkä tunnista sen tarvetta tarpeeksi hyvin. Nyforsin mukaan toinen parantamisen kohde on asiakaslähtöisyys. Ihmisillä on usein vanhanaikainen ajatus, että paranen, kun joku minua kuntouttaa. Tietysti kyse on myös resursseista: sairaanhoitopiireissä kuntoutuksen rahat häviävät usein tärkeämpinä pidettyihin kohteisiin, Nyfors arvioi. Esimerkiksi julkisen puolen ja Kelan välillä voi olla pallottelua, ja silloin potilas voi jäädä kokonaan ilman kuntoutusta, Nyfors kritisoi
Kokeile liikuntaa. Myös pakko-oireisessa häiriössä ja harhaluuloisuushäiriöissä voi olla hypokondrian tapaisia pelkoja. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVA ESA-PEKKA NIEMI Näin selätät pelon . Vältä netin kauhutarinoita ja lue vain luotetun tahon jakamaa tieteellistä tietoa. Päätä särkee jo aamulla – onko minulla aivoverenvuoto. Varsinaisen hypokondrian esiintyvyydeksi on tutkimuksissa saatu vaihtelevia lukuja, useimmiten vain joitakin prosentteja. Se on koko ajan läsnä, ja kaikilla on siitä jonkinlainen kokemus lähipiiristä. Sisätautien erikoislääkärinä Tuominen näkee paljon esimerkiksi potilaita, jotka epäilevät kilpirauhasen vajaatoimintaa, vaikka samanlaisia oireita on monessa muussakin sairaudessa. Ainahan lääketieteesSelätä oireahdistus Luulotauti. Voiko vatsakipu olla merkki syövästä. Myös yleiset toiminnalliset vatsavaivat voivat saada epäilemään, voisiko kyse olla syövästä. . Usein henkilöllä on takanaan jokin traumaattinen kokemus, esimerkiksi aiempi vakava sairaus, jonkun läheisen kuoleminen vakavaan sairauteen tai vaikkapa ero kumppanista. Lääkäreiden vastaanotoilla potilaiden huolenaiheet ovat arkipäivää. Joku saattaa myös kuvitella, ettei lääkäri yksinkertaisesti raaski kertoa hänelle sairastumisesta, Laitinen kertoo. – Kyse on paljolti siitä, millä varmuudella jotain asiaa voidaan pitää suljettuna pois. – Hypokondrisen oireilun taustalla saattaa olla yksinäisyyttä ja turvattomuuden tunnetta. Monesti potilas myös ajattelee, että hän on jo eläkeläinen tai toivoton tapaus eikä häntä säästösyistä tutkita kunnolla. . Pelot voivat olla myös psykoottisia, jolloin henkilö on ehdottoman varma sairaudestaan. Laitisen mukaan hypokondriassa henkilö pelkää sairautta, joka johtaa kuolemaan tai invalidisoi. Ehkä joskus voi olla kyse myös huomionhausta, Jarmo Laitinen arvioi. 50 APU TERVEYS K ukapa ei aina välillä kantaisi huolta erilaisista oireista. Lääkärille hypokondrinen potilas on vaativa tutkittava ja hoidettava. Sillä on usein kipua lieventävä vaikutus, ja sen avulla voi huomata voittavansa kipuoireet. – Potilas saattaa ajatella, että lääketiede ei vielä tiedä kaikkea tai lääkärit ovat vain niin surkeita. Hypokondriasta kärsivä kokee loukkaukseksi tai syyttää tutkimuksia huonoiksi, jos todisteita sairaudesta ei löydy. Lähtökohtana on tietenkin aina, että jokainen potilas tutkitaan kunnolla. Pyri käymään aina samalla terveydenhuollon ammattihenkilöllä, joka ottaa huolesi vakavasti. Siksi syöpä herättää huolta, Tuominen sanoo. Jos elämä alkaa pyöriä perusteettoman sairauden pelon ympärillä, kyse saattaa olla luulotaudista eli hypokondriasta. Tavallisessa määrin huolestunut potilas taas keskittyy johonkin oireeseen, johon ei löydy selitystä. Toisaalta joku heistä olisi saattanut paljastua oikeasti sairaaksi, jos heitä olisi voitu tutkia nykylääketieteen keinoin. Pelkojen kohteena oleva sairaus myös usein muuttuu ajan myötä. Hypokondriassa on kyse psyykkisestä oireilusta, jossa henkilö pelkää olevansa sairas, vaikkei sen tueksi löydy tutkimuksissa mitään todisteita. Liikunta auttaa tutkitusti mielialaoireisiin ja todennäköisesti myös oireahdistukseen ja hypokondriaan.. Laukaisevia tekijöitä voi olla monenlaisia. Omasta terveydestä huolestuminen on normaalia. – Hypokondria saattaa olla invalidisoiva, jos kaikki energia ja huomio keskittyvät sairauden pelkoon. Masennukseen liittyy monenlaisia fyysisiä oireita, ja vakavan masennuksen ensimmäinen oire saattaa olla pitkäkestoinen, selittämätön kipu. Ja kun ihmisellä on huolta aiheuttavia oireita, on täysin tervettä lähteä selvittämään niiden syitä. Löydä itsellesi tekemistä, joka vie huomion pois oireista ja sairaudenpelosta. Hän saattaa osittain ymmärtää, ettei ehkä sittenkään ole sairas, mutta ei voi mitään peloilleen. JOSKUS SAIRAUDEN PELKO voi ilmetä hypokondriana, joka on vanhastaan tunnettu nimellä luulotauti. Vasta jos merkkejä sairaudesta ei löydy ja potilas edelleen uskoo olevansa sairas, voidaan epäillä hypokondriaa. – Hypokondria on myös pitkäaikainen, ainakin vuosia kestävä mutta yleensä elinikäinen. Se eroaa tavallisesta huolestuneisuudesta ennen kaikkea siten, että hypokondria on selvästi vakavampi tila, kertoo psykiatri Jarmo Laitinen Lohjan sairaalasta. Hypokondrisia pelkoja voi esiintyä myös joissakin muissa psykiatrisissa sairauksissa, kuten vakavassa masennuksessa. – Syöpä on hyvin yleinen sairaus, jos ajatellaan ihmisen elinkaarta. Hypokondria ei ole kovin yleinen, muttei harvinainenkaan sairaus. HISTORIA TUNTEE lukuisia ihmisiä, joita on aikoinaan pidetty luulosairaina: sairaanhoidon kehittäjä Florence Nightingale, evoluutioteorian isä Charles Darwin, kirjailijat Hans Christian Andersen ja Marcel Proust, muiden muassa. Hän käy vastaanotolla usein ja vaihtaa helposti lääkäriä. . Juuri tutkimukset ovat hypokondriassa keskeisiä. Lähtökohtaisesti jokainen vastaanotolle tuleva potilas on huolissaan, sanoo johtava ylilääkäri Juha Tuominen Terveystalosta. – Varmasti jokainen meistä on jossain elämänsä vaiheessa huolissaan jostain oireesta
Se tulee ehkä lopulta halvemmaksikin kuin potilaan toistuvat käynnit vastaanotolla. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tavallisempaa on, että jokin oire pyörii mielessä ja aiheuttaa ahdistusta. . Lääkärille hypokondrinen potilas on vaativa tutkittava.. Tuomisen mukaan varsinaista hypokondriaa yleisempää on, että jokin oire tai huoli jää vain pyörimään potilaan mieleen ja aiheuttaa ahdistusta. Lähteet: Jarmo Laitisen ja Juha Tuomisen haastattelut; Korkeila, Jyrki: Hypokondrinen potilas vastaanotolla, Duodecim-lehti 2002. . sä ei voi olla täysin varma, vaan joudutaan hyväksymään todennäköisyyksiä, Juha Tuominen korostaa. Pitkässä lääkärisuhteessa tämä onnistuu paremmin kuin jos lääkäri vaihtuu tai on kiireinen. Lääkäriltä vaatii hienotunteisuutta viestiä potilaalle, milloin riittävät tutkimukset on tehty. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Silloin potilaalle voi jäädä tunne, ettei asiaa selvitetty kunnolla, Tuominen sanoo. – Silloin kokonaishoidon kannalta on parempi, että tehdään tavallista perusteellisempi selvittely, jos sillä saadaan potilaan mieltä rauhoitettua. Varsinaisessa hypokondriassa potilas pelkää sairautta, joka johtaa kuolemaan tai invalisoi. . Silloin lääkärin pitää pystyä sanomaan potilaalle, että sairaudenpelko on psyykkinen asia, johon voidaan tarvita esimerkiksi psykologin apua. – Lääkärin ei pidä syyllistää potilasta, ja hänen pitää osata perustella, mikä on tarpeellista tutkimista. – Parasta olisi, jos hypokondriasta kärsivä kävisi aina samalla terveydenhuollon ammattilaisella, joka tuntee potilaan ja johon tämä voi luottaa, Jarmo Laitinen sanoo. . Jarmo Laitisen mukaan hypokondrinen potilas ei juuri koskaan vakuutu täysin siitä, että on terve
MAINOS
APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Oireet ovat huono mittari suun terveyden ylläpitämiseksi. Säännöllisyyden ei tarvitse tarkoittaa automaattista kerran vuodessa käyntiä, vaan voit sopia juuri sinulle sopivan käyntivälin. K uulutko sinäkin heihin, jotka käyvät hammaslääkärissä vain silloin, kun jokin vaivaa. Tämä voi vaihdella muutamasta kuukaudesta muutamaan vuoteen. Jotta vältytään vakavilta suun sairauksilta, suun terveydenhoidossa pääpainon pitää olla ennaltaehkäisyssä ja varhaisessa toteamisessa. Tutkimusten mukaan ientulehdusta esiintyy Suomessa noin 70 prosentilla väestöstä ja myös hampaiden lähtöä aiheuttavaa kiinnityskudostulehdusta on noin puolella. KARIES JA IENTULEHDUS ovat kansanterveydellisiä ongelmia, jotka vaikuttavat koko elimistön terveyteen. Pitkälle edennyt karies saattaa aiheuttaa hampaan ytimen tulehduksen ja antaa bakteereille pääsyn verenkierron kautta muualle elimistöön. . On aina ilo tavata potilaita, joiden isot ongelmat on hoidettu kuntoon kauan sitten, ja sen jälkeen on selvitty lähinnä ylläpitohoidolla ja pienillä korjauksilla. Kun tapaat samaa hammaslääkäriä säännöllisesti, tämä voi seurata suusi terveyttä sekä ennakoida ja hoitaa mahdolliset sairaudet oikeaan aikaan. Esimerkiksi ientulehduksella tai implanttihoidolla on selkeästi heikompi ennuste, jos potilas tupakoi. Entä ajatteletko, että hampaiden hoito on vain sarja toimenpiteitä, jotka kannattaa ostaa sieltä, mistä halvimmalla saa. Siksi hyvällä ja yksilöllisellä potilaan ja hoitohenkilöstön yhteistyöllä on iso rooli. Juurihoito usein onneksi pelastaa tilanteen joksikin aikaa, mutta sitkeissä tulehduksissa sekään ei aina auta. Kirjoittaja on hammaslääkäri ja PlusTerveys Oy:n lääketieteellinen johtaja. Olen yli kolmekymmenvuotisen urani aikana kohdannut tällaisia asenteita useaan kertaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Näin on muussakin lääketieteessä, mutta alamme etuna on, että suurin osa ongelmista löytyy melko yksinkertaisella tutkimuksella. Valitettavan monet suun terveydentilan ongelmat voivat edetä hyvinkin pitkälle ilman minkäänlaisia oireita. . Ja paras hammas on aina se, jolle ei ole tarvinnut tehdä mitään. Vain viiden minuutin huolellisella päivittäisellä työllä – eli hampaiden pesulla aamuin illoin hammasvälien puhdistamista unohtamatta – pidät huolta suun perusterveydestä. Parhaimmillaan suun terveydenhoito on potilaan ja hoitohenkilöstön pitkäjänteistä yhteistyötä. On tärkeää muistaa, että suun terveyttä ei ylläpidetä vain hoitotoimenpiteiden shoppailulla. Kannattaa myös hiukan haastaa hammaslääkäriä tiukoilla kysymyksillä oman suun kokonaisterveydentilasta ja selvittää, miten itse voi parantaa tilannettaan. Viiden minuutin päivittäisellä työllä pidät huolta suun perusterveydestä.. Kokemuksesta voin kuitenkin todeta, ettei se aina ole niin helppoa, miltä kuulostaa. Runsaasti sokeria sisältävä ruokavaliomme ja Kuka vastaa suustasi. . SUURIN MERKITYS SUUN sairauksien ennaltaehkäisyssä on omilla valinnoilla ja hampaidenhoitotottumuksilla. Onko mielestäsi hammaslääkärin asia pitää hampaasi kunnossa. Kolumni Kaj Karlsson nuorten hammashoidon heikentyneet resurssit lisäävät karieksen esiintymistä. Kun hammas joudutaan juurihoitamaan, on kyse jo pitkälle edenneestä tuhosta. Hammastulehdukset saattavat pahimmassa tapauksessa johtaa sydänvaurioihin tai tekonivelongelmiin
Eniten rasvamaksaa on ikääntyneillä, mutta sitä todetaan jo alle kouluikäisillä lapsilla. Miehillä rasvamaksa on yleisempi kuin naisilla. Myös mikä tahansa lääke voi kuormittaa maksaa. Rasvamaksa myös lisää sydänja verisuonitautikuolleisuutta, heikentää munuaisten ja haiman toimintaa sekä altistaa diabetekselle. 4 Mitä rasvamaksa tarkoittaa. Rasvamaksasta puhutaan, kun yli viisi prosenttia maksasoluista sisältää rasvaa. Haitat kasaantuvat, jos käyttää useita valmisteita ja annokset ovat suuria. Lisäksi se osallistuu sappihappojen eritykseen. Tulehtunutta rasvamaksaa voidaan hoitaa diabeteksen ja insuliiniresistenssin hoitoon tarkoiHelpota maksan urakkaa Rauhanen. Lisäksi se tuottaa veren hyytymistekijöitä. Jo kolmen prosentin painonpudotus korjaa rasvamaksaa merkittävästi. Pitkään jatkunut alkoholinkäyttö pienehköinkin annoksin voi aiheuttaa maksasairauden. Tavallisin rasvamaksan syy on ylipaino, etenkin vyötärölihavuus. Oireita ovat muun muassa uupumus, kutina, keltaisuus, vatsan turpoaminen ja verenvuodot. Rasvamaksa oireilee vasta, kun maksan toiminta alkaa selvästi heikentyä. Suomessa yli 90 prosenttia kirrooseista johtuu alkoholista, mutta kirroosi voi kehittyä, vaikka rasvamaksan syy on muu kuin alkoholi. TEKSTI MAARIT VUORISTO. Ultraäänikuvauksessa rasvamaksa tunnistetaan maksan runsaskaikuisuudesta. Arviolta joka kolmannen suomalaisen maksa on rasvoittunut. Ihminen tulee toimeen jäljelle jääneellä 30 prosentilla, jos maksa on terve. Myös luontaistuotteiden käytössä on syytä olla varovainen, sillä niiden sisällöstä ei ole aina varmaa tietoa. 3 Mitkä ovat maksan pahimmat viholliset. Jo kuudessa viikossa se kasvaa lähes entiselleen. Paras hoito on siis painonpudotus, sillä lääkehoitoa rasvamaksaan ei ole. Erityisesti parasetamoli on väärin annosteltuna maksalle myrkkyä. Toinen rasvamaksan aiheuttaja on runsas alkoholinkäyttö. Tyypin 2 diabetesta sairastavista peräti 70 prosentilla on rasvamaksa. Sieniä ei pidä syödä, jos niitä ei tunne varmasti. Päinvastaiset elintavat johtavat maksan rasvoittumiseen ja pahimmillaan maksakirroosiin. Maksalla on myös kyky uudistua. Valtaosalla rasvamaksa on hyvänlaatuinen, mutta viidellä prosentilla on tulehduksellinen rasvamaksa. Jos kyse on alkoholiperäisestä rasvamaksasta, alkoholinkäyttö on lopetettava. 10 10 kysymystä 54 APU TERVEYS 1 Mikä on maksan tehtävä. Laihduttamisen tulisi olla maltillista, sillä raju laihdutus, paradoksaalista kyllä, rasvoittaa maksaa. Maksa suodattaa sinne tulevat ravinteet suoraan suolistosta ja muokkaa ne elimistölle käyttökelpoisiksi ravintoaineiksi. Koepalan otto on paras tapa diagnoosin varmistamiseen. Pitkälle edennyt maksakirroosi ei parane täysin juomisen loputtua, mutta maksan toiminta voi kohentua. Maksan terveyttä edistetään pitämällä kilot kurissa, vähentämällä tissuttelua, liikkumalla ja annostelemalla lääkkeet oikein. Yleensä rasvamaksaa voi epäillä, jos oireettomalla henkilöllä todetaan verikokeissa korkeat maksa-arvot. Se korjaa tilannetta pikaisesti. 2 Miten maksa toimii. Silloin maksaan voi muodostua sidekudosta, joka voi kehittyä maksakirroosiksi. Etenkin ylipaino ja alkoholi vahingoittavat maksaa. Lisäksi rasvamaksan voivat aiheuttaa raskaus, nopea laihdutus, ravitsemushäiriöt, liiallinen hedelmäsokerin käyttö, krooniset infektiot ja jotkin lääkkeet. Se hajottaa myös lääkeaineita ja alkoholia. 5 Mitä seurauksia rasvamaksasta voi olla. 7 Voiko rasvamaksa parantua. Ylipainoisista yli puolella on rasvamaksa, mutta myös normaalipainoisella voi olla rasvamaksa geneettisten syiden vuoksi. Selvästi ylipainoisella sitä on aina syytä epäillä. Se muun muassa muodostaa kaikki proteiinimme sekä säätelee sokerija rasva-aineenvaihduntaa. Valkoinen kärpässieni sisältää myrkkyä, joka voi aiheuttaa tappavan maksakuolion. Jo yksi suuri alkoholiannos lisää maksasolujen rasvoittumista, mutta maksa toipuu yleensä runsaasta kertajuomisesta muutamassa päivässä, jos se on ennestään terve. 6 Mistä tietää, että maksa on rasvoittunut. Jos sitä ottaa kerralla suurempia määriä kuin suositellaan, maksa voi tuhoutua täysin jo muutamassa päivässä. Rasvamaksalla tarkoitetaan rasvan runsasta kertymistä maksasoluihin. Maksakirroosi taas altistaa maksasyövälle. Maksalla on valtava toimintakapasiteetti, sillä siitä voidaan poistaa jopa 70 prosenttia. Naisilla rasvamaksa kehittyy kuitenkin useammin kirroosiasteelle. Maksa on vatsaontelon suurin elin, jolla on yli 500 tehtävää. Seitsemän prosentin pudotuksella korjaantuu myös tulehduksellinen rasvamaksa, ja kymmenen prosentin pudotuksella jopa kirroositasoinen rasvamaksa korjaantuu osin. Riskikäyttäjistä lähes jokainen saa rasvamaksan. Kohonneet arvot eivät kuitenkaan automaattisesti merkitse rasvamaksaa, sillä arvot voivat olla koholla myös muista syistä
On arvioitu, että 10–15 vuoden kuluttua rasvamaksa on tärkein maksansiirron syy kaikissa länsimaissa. Itsehoitolääke. Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Aikuisilla aloitusannos on 2-4 tablettia vuorokaudessa. 10 APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Betolvex tabletit saatavissa apteekista ilman reseptiä. Pääasiassa suonensisäisten huumeiden välityksellä leviävää hepatiitti C:tä vastaan ei ole rokotetta. Joskus sairauden syy jää tuntemattomaksi. tetuilla lääkkeillä. Alkoholikirroosista johtuvia siirtoja tehdään vähän, mutta määrä lisääntyy. Alkoholia on aina syytä vähentää, johtui maksasairaus mistä hyvänsä. Jos se ei tehoa, voidaan käyttää niin sanottuja uusia virukseen kohdistuvia tablettilääkkeitä. Suomessa sairastuneita on noin 30 000. Siirto tehdään, kun maksan toiminta on huonontunut niin, ettei potilas pärjää muilla hoidoilla. . Hepatiitti B -infektion taas saa yleensä verestä, limakalvokontaktista tai eritteistä. . 10 Milloin maksansiirto on ainut keino pelastaa potilaan henki. Tartunnan on voinut saada myös ennen vuotta 1990 tehdyssä verensiirrossa tai steriloimattomista tatuointivälineistä. Asiantuntija: sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Urpo Nieminen, HUS. 9 Johtuvatko kaikki maksasairaudet elintavoista. www.betolvex.. Lisätietoja: Actavis Oy. Puutostiloissa puutoksen syy tulee selvittää ennen hoidon aloitusta. Hepatiitti A leviää saastuneen ruoan välityksellä ja paranee yleensä itsestään. Ehtona on, että henkilö on ennen siirtoa raittiina vähintään puoli vuotta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sekä Aettä B-hepatiiteilta voi suojautua rokotuksella. Edellytyksenä on, ettei potilaalla ole vasta-aiheita siirtoon. Tekemisillään tai tekemättä jättämisillään ei voi vaikuttaa autoimmuunitaudin tai perinnöllisen sairauden syntyyn, mutta sairastunut voi suojella maksaansa elintavoillaan. Maksasairaus voi johtua myös autoimmuunisairaudesta tai olla perinnöllinen. Itsehoitolääke B12-vitamiinin puutteen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. . Betolvex 1 mg (syanokobalamiini) kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu B12-vitamiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon. 9/ 20 16 Eeva_Betolvex_112x297_9/16.indd 1 16/09/16 15:14. Perinteisesti C-hepatiittia on hoidettu interferonin ja ribaviriinin yhdistelmällä. Ylläpitoannos on 1 tabletti vuorokaudessa. 8 Mitä ovat hepatiitit ja kuka niihin sairastuu. . Lähteet ja lisätietoa: Mahtimaksa!, Rasvamaksa, Munuaisja maksaliitto, www.muma.fi, www.maksa.fi, www.mahtimaksa.fi. Maksansiirron syy on yleisimmin jokin krooninen maksasairaus. Hepatiitit ovat viruksen aiheuttamia maksatulehduksia. Muista pitää huolta itsestäsi ja riittävästä B12-vitamiinin saannista. Vain pieni osa tarvitsee sairaalahoitoa. Se on yhä tehokas hoito suurelle osalle. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Maksansiirtoja tehdään yhä enemmän myös ei-alkoholiperäisen rasvamaksan takia. Markkinoille on tulossa myös ensimmäinen sappihappojohdannainen, joka parantaa tulehdusmuutoksia ja normalisoi maksaentsyymejä
Metsähallitus ylläpitää kymmeniä esteettömiä ja helppokulkuisia retkikohteita.. 56 APU TERVEYS Metsä kuuluu kaikille, vauvoista vanhuksiin ja vaikeasti liikkuviin
Metsän elvyttävän vaikutuksen on sanottu perustuvan siihen, että se vetää puoleensa tahatonta tarkkaavaisuutta. Nykytutkimus on tuonut sen terveysvaikutukset esiin, ja metsästä puuhataan myös terveyden vientituotetta. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVA PAAVO MARTIKAINEN Jo 15 minuuttia metsässä riittää kohentamaan mielialaa.. K aksi ihmistä samoilee metsässä. Tutkimusten mukaan kävely rakennetuilla viheralueilla ei tuota kaikille samaa vaikutusta kuin metsäretket. Tällä on todettu olevan selvä vaikutus henkiseen hyvinvointiin. Luke suositteleekin viettämään kuukausittain lähiluonnossa ja metsässä vähintään viisi tuntia. Puisto on toiseksi paras paikka, mutta rakennetut kaupunkiympäristöt jäävät kauaksi jälkeen, kertoo Luonnonvarakeskuksen (Luke) tutkimus. Toinen puhuu, toinen kuuntelee. JAPANILAISISSA TUTKIMUKSISSA elimistön puolustuskyky parani pidemmillä, puolen päivän retkillä. Jos metsään voi mennä päivittäin, saa bonusetuna elinvoimaisuutta, joka tukee arjen paineissa. Useimmissa suomalaisissa on ainakin ripaus metsäsuomalaisuutta, korven kaipuuta. Metsä näyttää olevan monille sopivin ympäristö. Hän koki, että saatoimme jättää perinteiset asiantuntijan ja potilaan roolimme työhuoneelle. Luken tutkimusten mukaan jo 15 minuuttia metsässä riittää kohentamaan mielialaa. Reilun puolen tunnin samoilu sekä metsän äänille, tuoksuille, vaihteleville maisemille ja jalkapohjan alla tuntuvalle erilaiselle maastolle altistuminen laskevat verenpainetta ja sykettä. Metsä antaa elinvoimaa Terveyttä luonnosta. Metsä on suomalaisille rakas paikka. Lempipaikkojamme ovat metsät, pellonreunat ja järvenrannat. MUTTA MITÄ MEILLE TAPAHTUU, kun menemme metsään. – Minulla on tapana kysyä asiakkailtani, voisimmeko pitää terapiatapaamisen työhuoneeni sijasta läheisessä puistossa tai metsässä. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkimuksessa toimivat muuttujina sepelvaltimotauti, diabetes, depressio ja ahdistuneisuus. Voisiko arvata, että kyseessä on psykoterapeutin istunto. – Asiakkaani totesi kerran, että tässähän kulkee yhdessä kaksi ihmistä, ei sen kummempaa. Elinvoimaisuus määritellään toimintatarmon palautumisena. Alkuhämmennyksen jälkeen asiakkaat yleensä suostuvat, ympäristöja ekopsykologi Kirsi Salonen sanoo. Tämä auttaa palautumaan uupumisesta. Tämä rakentaa suojaa allergioita vastaan. Japanilaistutkimusten mukaan metsästä erittyy eteerisiä öljyjä, joilla uskotaan olevan hyviä vaikutuksia ihmisen mieleen ja kehoon. Huomio siirtyy omista ajatuksista luontohavaintoihin. Hän kertoo myös, että luonto palkitsee liikkeelle lähdön vaivan ja perinteisen terapiaistunnon muodon rikkomisen. . Asiaa on tutkittu paljon. Hollannissa tehdyn epidemiologisen tutkimuksen mukaan sairastuvuus on vähäisempää alueilla, joissa on kilometrin säteellä asuinpaikasta runsaasti viherympäristöjä, kuin alueilla, jossa viheralueita on vähän. Keskustelu syvenee ja saa kenties virikkeitä luonnonilmiöistä, väreistä, maisemasta tai säätilan muutoksista. Metsäretken jälkeen keskittymistä vaativat tehtävät sujuvat paremmin. Lapset saavat metsästä hyödyllisiä bakteereja iholleen, ja elimistön puolustusjärjestelmät pääsevät vuorovaikutukseen erilaisten bakteerien kanssa. . Näitä kysymyksiä tutkitaan Lukessa parhaillaan. Aihetta tutkineen Luken professorin Liisa Tyrväisen mukaan arkiympäristöjä tulisi hyödyntää entistä enemmän stressin hallinnassa. Metsäretkessä ei saa olla kiireisen suorituksen makua. Metsäannoksen elvyttävä vaikutus on sitä vahvempi, mitä enemmän ympäristöön kiinnitetään huomiota
Esimerkiksi Keravan vankeja on viety Nuuksioon rakentamaan pitkospuita sekä hoitamaan lampaita ja puutarhaa. Pihkavoidetta on testattu myös vaikeahoitoisten painehaavojen hoidossa. METSÄ KIINNOSTAA eri toimijoita ja intressiryhmiä metsäasiantuntijoista luontomatkailun, terapian ja kuntoutuksen ammattilaisiin. Laboratoriotutkimuksissa on havaittu, että se tehoaa jopa lääkkeille vastustuskykyisiin mikrobeihin, kuten sairaaloiden kiusankappaleisiin MRSAja enterokokkibakteereihin sekä rihmasieniin. Lääketieteen tutkimusten näkökulma on perinteisesti sairauksien hoidossa, ja ennaltaehkäisy jää katveeseen. . Pihkan teho perustuu sen kykyyn hillitä bakteerien kasvua. Aiemmin muun muassa sairaaloiden puistoja pidettiin arvossa: esimerkiksi Lapinlahden ja Kellokosken sairaaloiden puistoalueet tarjosivat potilaille työtoimintaa ja virkistystä. Pihka auttaa myös ihmisen vaurioitunutta ihoa parantumaan.. Sen tavoitteena on nostaa Suomi hyvinvointimatkailun kärkimaaksi. Salonen kokosi 500 koehenkilön metsälle antamia merkityksiä ja löysi kolme erilaista tyyppiä: elpyjät, tervehtyjät ja ristiriitaiset. Tälle ryhmälle ohjatut luontokokemukset vetäjän ja muiden ryhmäläisten kanssa toivat palkitsevan kokemuksen luonnosta. Tästä kertoo Suomeen suuntautuvaa matkailua edistävän Visit Finlandin teemapohjainen matkailun FinRelax-kasvuohjelma. Lähteet: Kirsi Salonen ja Kaisa Kirves: Luonto rauhoittaa, hoitaa ja pelottaa. Nykyisin kuusen pihkasta valmistettua hoitovoidetta saa apteekin hyllyltä sekä sairaaloista salvan ja lakan muodossa. Salonen halusi selvittää väitöksessään perusteellisemmin, millaisia kokemuksia metsän elvyttävänä pidetty vaikutus pitää sisällään. Elpyjiä oli eniten, 55 prosenttia. Luonnonpihkassa on myös lignaaneja, kasvipohjaisia hormoneja, jotka edistävät solujen uusiutumista ja nopeuttavat haavojen paranemista. Japanissa ohjattuja metsäterapiaretkiä järjestetään ympäri maata. Tietoa luonnon elvyttävistä vaikutuksista ei ole juuri käytetty suomalaisessa kuntoutuksessa viime vuosikymmeninä. Tästä syystä terapiatapaaminen luonnonhelmassa tuntuu toimivan niin hyvin. Metsä on totta kai mukana. Heille metsä tarjoaa ennen kaikkea tilan, jossa kokea hyväksyvää läsnäoloa ja tilaisuutta olla tietoisesti läsnä. Ensimmäinen merkintä pihkan käytöstä Suomessa löytyy vuodelta 1578 Benedictus Olain lääkärikirjasta, jossa pihkaa neuvottiin käyttämään säärihaavojen hoitoon. Teoksessa Metsä tekee hyvää! Vuosiluosto 11 (Metsähistorian seura ja Luosto Suomen Metsämuseo 2016), infom.org, Luken tutkimukset, visitfinland.fi, metsa.fi/luontoliikuttamaan. Metsäliikunta palkitsi myös kilojen katoamisena. – Se paljastui emotionaaliseksi kokemukseksi, jossa tavoitetaan sekä syvempi yhteys luontoon että omaan tietoisuuteen. . Hänellä on aiheeseen sekä terapiatyön että väitöskirjan tuomaa tietämystä. Viime aikoina vihreät, Green care -tyyppiset kuntoutusmenetelmät ovat rantautuneet Suomeen pikkuhiljaa uudelleen. Salvaa käytetään muun muassa vaikeiden kroonisten haavojen, kuten tulehtuneiden leikkaushaavojen sekä säärija painehaavojen, hoitoon. Sillä on pystytty ehkäisemään jopa amputaatio, joka on vihoviimeinen keino, jos vaikeat painehaavat jalassa eivät parane. Heille metsä näyttäytyi myönteisen lisäksi pelottavana kokemuksena, ja kiireen tuntu kulki mukana luontopoluille. Eri kunnissa on kokeiltu THL:n johdolla metsäretkiä syrjäytyneiden kuntoutuksessa. Pihka torjuu taudinaiheuttajia antibioottejakin tehokkaammin. Jokinen, Arno Sipponen, Jorma Mäki-Paakkanen, Rainer Peltola, Merja Rautio, Tapio Laakso, Pekka Saranpää, Anthony Papp ja Pentti Sipponen, Aikakauskirja Duodecim 2008;124(12):1364-9, avainapteekit.fi. Metsän hyvinvointivaikutuksista on myös vientituotteeksi. Kuusen pihka parantaa Luonnonlääke. Kun havupuu saa haavan, haavakohta alkaa erittää pihkaa suojatakseen puuta taudinaiheuttajilta. Lähteet: Jouni Lohi, Janne J. Pihkalakka puolestaan sopii kynsisieni-infektioiden ja kynsivallin tulehdusten hoitoon. He ovat löytäneet metsästä paikan, josta saa voimaa ja tukea sekä fyysiseen että psyykkiseen terveyteen. . Metsähallituksen Luonto liikuttamaan -hankkeessa vietiin vuosina 2013–2015 pohjoissavolaisia ja pohjoiskarjalaisia laiskanpulskeita, painonnoususta huolestuneita miehiä metsään liikkumaan. Tämän vuoden kesäkuussa nimettiin ensimmäinen virallinen metsäterapia-alue Shiso Cityn lähellä. MYÖS KIRSI SALONEN pitää metsää tärkeänä hyvinvointiresurssina. Reilulle kolmannekselle, tervehtyjiksi nimetyille, metsä merkitsi paikkaa, jossa voi kokea syvää luontoyhteyttä ja turvallisuutta sekä tulee hyväksytyksi sellaisena kuin on. Lääketieteen tutkijat eivät ole vielä tarttuneet asiaan. Myös Suomessa vanha kansa tunsi pihkavoiteen parantavat ominaisuudet. LUONTOKOKEMUKSET OLISI hyvä saada mukaan sairauksien ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja kuntoutukseen. Tämä selittyy pitkälti sen sisältämillä hartsihapoilla. Yksi näkökulma on kaikille yhteinen: miten tuoda luonto lähemmäksi ihmisten elämää taaperoista ehtoopuolen kulkijoihin. Japanissakin hyödynnetään metsän terveysvaikutuksista saatuja tutkimustuloksia käytännön toiminnassa: ohjattuja metsäterapiaretkiä järjestetään ympäri maata. Sitä käytettiin ihohaavojen, märkivien ihotulehdusten ja hyttysen pistojen hoitona. Ristiriitaisia oli alle 10 prosenttia. 58 APU TERVEYS P ihkan parantava voima tunnettiin jo faaraoiden Egyptissä
Lisätiedot: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Finland Oy, Piispansilta 9 A, 02231 Espoo, puh: 0800 7740 80, s-posti: scanda.consumer-relations@gsk.com. Nivelrikon hoitoon vain yli 18-vuotiaille. MIELLYTTÄVÄ HOITOMUOTO. Lisätietoja: www.voltaren.fi Geelimäisen koostumuksen ansiosta Voltaren Forte on helppo levittää kipualueelle kevyesti hieromalla. Perustuu 3.12.2015 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Tämän ansiosta Voltaren Forte -täsmälääke soveltuu monille nivelsärystä kärsiville. Kyseessä on suomalaisillekin tuttu Voltaren Forte ® -geelin sisältämä lääkeaine, diklofenaakki, vaikuttaa suoraan kipukohdassa rasittamatta koko kehoa. Kivunlievityksen ansiosta on monien nivelsärystä kärsivien mahdollista nauttia liikkumisesta ja aktiivisesta elämästä jopa kellon ympäri. Jollei kiputila parane tai se pahenee viikon käytön jälkeen, käänny lääkärin puoleen. Voltaren Forte -nimellä myytävä geeli, jota on saatavilla apteekeista ilman reseptiä. Hyvin harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. RESEPTIVAPAALLA TÄSMÄHOIDOLLA JOPA 12 TUNNIN KIVUNLIEVITYS NIVELSÄRYSTÄ KÄRSIVILLE. Raportoi epäillyt haittavaikutukset Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskukselle (www.fimea.fi). Voltaren Forte (diklofenaakki) geeli lihasja nivelkipujen lyhytaikaiseen paikallishoitoon aikuisille ja yli 14-vuotiaille. Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä antokohdan ihoreaktioita. 6/2016 CHFIN/CHVOLT/0007/16 EI VAIKUTA VATSAAN.. Vain terveelle iholle. Voltaren Fortea hierotaan kipeytyneelle alueelle 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (mieluiten aamulla ja illalla). Itsehoitolääke. LI I KKU M ISE N I LOA. Ei alle 14-vuotiaille. Lääke vaikuttaa nivelessä jopa 12 tuntia lievittäen kipua, hoitaen kivun aiheuttajaa, eli tulehdusta sekä auttaen kehon omaa paranemisprosessia. Jos olet allerginen diklofenaakille, muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin valmisteen apuaineelle, älä käytä Voltaren Fortea. Mikäli haluaa vähentää suun kautta otettavien särkylääkkeiden määrää ja kokeilla reseptivapaata Voltaren Forte -geeliä, kannattaa asiasta keskustella oman lääkärin kanssa. LÄÄKEGEELI, JOKA HOITAA KIPUA JOPA 12 TUNTIA. Geeli ei tahraa vaatteita tai jätä jälkeensä pitkäksi aikaa voimakasta tuoksua, vaan imeytyy ihon läpi lievittäen kipua nivelessä. Geelin joutumista silmiin tai limakalvoille tulee välttää. Nivelrikosta ja nivelsärystä kärsiville on kehitetty geelimäinen täsmälääke, jota levitetään suoraan kipualueelle. Ei saa käyttää raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Koska Voltaren Forte -geeli levitetään suoraan kipualueelle, se ei vaikuta vatsaan tai koko kehoon, toisin kuin tablettimuotoiset särkylääkkeet. Käyttö kuuden ensimmäisen raskauskuukauden aikana sekä imetysaikana vain lääkärin määräyksestä
Laskee kolmen viimeisen mittauksen keskiarvon. + Miellyttävä mittauskokemus. Mittausasentoon kannattaa kui tenkin kiinnittää huomiota, ettei tulos vääristy. Mansetissa olevien merkkien avulla voi tarkistaa, että mansetti on oikeanko koinen. Jotkut näytön symbolit ovat tosi pieniä, vaikka näyttö on suuri. Mittari pumppaa mansettiin ilmaa vain sen verran kuin tarvitaan, joten epämiel lyttävä puristus puuttuu. Ei tietokoneliitäntää, eli tulokset pitää halutessaan siirtää käsin. Henkilöille, joilla on korkea tai alhainen verenpaine tai jotka haluavat tarkkailla mahdollista eteisvärinää. + Selkeät ohjeet mittaamiseen. Kotimittari tuo avun krooniseen valko takkiverenpaineeseen, jossa oikeita arvo ja on käytännössä mahdotonta mitata vastaanotolla. Kokeilimme kolmea erilaista kotimittaria. Laitteen voi yhdistää PCtie tokoneeseen, jossa on Microlifen BPA ohjelmisto. + Suurikokoinen näyttö. Terveydestään kiinnostuneille ja veren painepotilaille. + Ilmaisee punaisella värillä, jos veren paine on yli tavoitearvon (135/85). Kun esiasetuk set on tehty, laitetta on todella yksinker taista käyttää. Helppokäyttöiseen mitta riin voi totuttaa itsensä rauhassa, jolloin lukemat alkavat vastata todellisuutta. Paineetonta mittausta Verenpaine. + Mansetteja kolmea eri kokoa. + Helppo käyttää. IntelliWrap 360manse tin voi asettaa käsivarteen mihin kohtaan tahansa. 60 APU TERVEYS . Mukana kaksi erikokoista mansettia. Kotikäyttöön tarkoitetut verenpainemittarit helpottavat sairauden seurantaa ja valkotakkiverenpainetta. Tallentaa 40 viimeistä mittausta kahdelle eri käyt täjälle päivämäärin ja kellonajoin. Laite mittaa arvot kolmesti peräkkäin ja näyttää lo pullisen arvon vasta mittausten jälkeen. Mitatessa mansetti puristaa olkavartta joskus ikävän tuntuisesti. Laite on helppokäyttöi nen ja mittauskokemus miellyttävä. Suuri näyttö on kätevä, mutta sen vuoksi laite on melko isokokoinen. + Mansetin koossa on valinnanvaraa. MIttaminen olkavarresta on yksinkertais ta. Kaksi muistia. Mansetissa oleva valtimomerkki (noin 3 cm pitkä palkki) asetetaan valtimon päälle. Mittari voisi olla pienempi, jolloin se kulkisi helpommin myös matkoilla. Laite laskee automaattisesti viimeisten mittaustulosten keskiarvon. Jämäkkää mansettia on helppo käyttää. Mansetti napsahtaa helposti olkavarteen ja pysyy siinä tukevasti. Liikunta alentaa verenpainetta, ja ennen liikuntaa on kiinnitettävä huomiota riittävään nesteen ja ravinnon saantiin. Omron M3 Comfort 109 euroa Mittaa verenpaineen ja pulssin sekä ha vaitsee epäsäännöllisen sydämenrytmin ja varoittaa siitä. + Ilmoittaa OKsymbolilla, että mansetti on oikein kiinnitetty ja mittaus on onnis tunut. + Laitteen sai asetettua omalle telineelle. + Helppo käyttää. Mikä Hinta Ominaisuudet Käyttö Kenelle sopii Plussat Miinukset Muuta Braun ExactFit 3 79,95 euroa Mittaa verenpaineen ja sykkeen. Microlife BP A6 PC 129 euroa Mittaa verenpaineen ja sykkeen sekä il moittaa sydämen eteisvärinän eli epä säännöllisen sykkeen. Olkavarsimittariin on kolme erikokoista mansettia. + Mittaustulosta verrataan näytöllä WHO:n ohjearvoihin. Eteisvärinän varhainen diagnoosi voi alentaa aivo infarktin riskiä. Lisätarvik keena mittariin voi hankkia myös verkko virtaadapterin. + Tallentaa 99 mittausarvoa kahdelle käyttäjälle. Edistyksellistä tekniikkaa. Näpsäkkä perusmittari sopii vaikka päi vittäisiin mittauksiin jokaiselle veren painettaan tarkkailevalle. Alhainen verenpaine on kiusallista kuntoi lijalle. + Liikennevalonäyttö osoittaa palkein verenpaineen lukeman. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Koekäytössä. Erityisesti niille, joille ve renpainemittarin mansetin puristus on ollut ikävä tai jopa kivulias kokemus. Mittaus arvot voi tallentaa kahdelle käyttäjälle. Verenpaine ja sykearvoja voi seu rata tallentamalla ne mittariin kuntoilun jälkeen
Isoflavonoidit . Flavonoidit suojaavat Värivoimaa. Marjat saavat usein värinsä antosyanidiineista, jotka ovat flavonoidien alaryhmä. Varhaiset tutkimustulokset flavonoidien syöpää ehkäisevistä vaikutuksista olivat kannustavia. Nykytiedon mukaan ihminen saa ravinnosta päivittäin satoja milligrammoja flavonoideja ja niiden kaltaisia yhdisteitä. . Lisäksi sitä on paljon muun muassa omenoissa ja vihreässä teessä, mutta suomalaiset saavat paljon kversetiiniä myös kotimaisista marjoista. Saamme ravinnosta noin 5–40 milligrammaa kversetiiniä päivässä, mutta lisäravinteena käytettävän kversetiinin päivittäisannos on yleensä 500 milligrammaa. Flavanonit . Antosyanidiinit APU TERVEYS 61. . Se saattaa myös toimia antihistamiinina. Hedelmät ja kasvikset kuoritaan usein ja marjoja käytetään paljon mehuna. Voimakkaanvärisissä kasveissa on usein erityisen paljon flavonoideja, sillä flavonoidiyhdisteet ovat monesti voimakkaanvärisiä. Saantisuositusta kversetiinille ei ole määritelty. Koska flavonoideja on eniten hedelmien, kasvisten ja marjojen kuorissa, menetämme niistä leijonanosan. . Kversetiini suojaa tulehduksilta ja sydänja verisuonitaudeilta. FLAVONOIDEISTA PARHAITEN tunnetaan flavonoleihin kuuluva kversetiini. Flavonit . Se suojaa tulehduksilta ja sydänja verisuonitaudeilta sekä alentaa kolesterolia. Marjoja onkin hyvä syödä tuoreena ja hedelmät ja kasvikset mahdollisuuksien mukaan kuorineen, mikäli kuoriminen ei ole tarpeellista esimerkiksi epäpuhtauksien tai torjunta-ainejäämien takia. Osa taas vaikuttaa naissukuhormonien tapaan. Niitä tunnetaan jo yli neljätuhatta. Lähteet: Terveyskirjasto.fi, ruokatieto.fi, arktisetaromit.fi, WebMD.com, umm.edu. Osa flavonoideista toimii antioksidantteina eli hapettumisen estäjinä. 1990-LUVUN PUOLIVÄLISSÄ alkanut flavonoidi-innostus tuotti tutkimuksia, joiden perusteella on tehty paljon johtopäätöksiä flavonoidien terveysvaikutuksista. Raskaana olevien, imettävien ja munuaisvikaisten tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen kversetiinilisän käyttöä. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI KUVA FOTOLIA F lavonoidit ovat kasvikunnassa esiintyviä yhdisteitä, joita on erityisesti hedelmien ja marjojen kuorissa. . Flavanolit . Yli gramman päiväannos saattaa aiheuttaa munuaisvian. Esimerkiksi suklaassa on toki flavonoideja, sillä kaakaossa on niitä paljon. Kversetiiniä on eniten sipulin uloimmassa kerroksessa, joka tosin yleensä poistetaan ennen käyttöä. Flavonolit . Tutkimukset olivat kuitenkin varsin suppeita ja koskivat vain muutamaa flavonoideihin kuuluvaa flavonolia. 500 MILLIGRAMMAN kversetiiniannosta pidetään vielä turvallisena, mutta sivuvaikutuksia voi ilmetä päänsärystä vatsavaivoihin. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jotkut käyttävät lisäravinteena ginkgo bilboaa sen sisältämän kversetiinin takia. Osassa tutkimuksista ei todettu yhteyttä flavonolien saannin ja sairastumisriskin välillä. Ytyä yhdisteistä Flavonoidien alaryhmät . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Flavonoidit ovat kasvien sisältämiä yhdisteitä, joista osa toimii antioksidantteina. Tuhansien flavonoidien vaikutuksia elimistöön on mahdotonta tutkia yksitellen, joten tutkijat keskittyvät nyt molekyylirakenteeseen ja sellaisiin yhdisteisiin, joita saamme ravinnosta erityisen paljon. Suomalaiset saavat kuitenkin huomattavasti enemmän flavonoideja vihanneksista, hedelmistä ja marjoista, jotka ovat päivittäisiä elintarvikkeitamme. Eniten sitä on juolukassa ja yleisimmin käytetyistä marjoista puolukassa
25 % SUUREMPI • Toivottu iso ekologisempi pakkauskoko • Suomessa kehitetty ja valmistettu • Hajusteettomat ja lisäaineettomat koko perheen perusvoiteet Nyt apteekista UUDET riittoisammat 500 g pumppupullot! Uudet 500 g pumppupullot: • Aqualan L • Aqualan Duo • Aqualan Plus • Ceralan • Ceralan Plus • Carbalan Valmistettu Suomessa.. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16. 08 /2 01 6 Orion on suomalainen avainlippuyritys
Päänahan paljaaksi ajaminen on eri asia kuin kaljuuntuminen, johon ei voi itse vaikuttaa. OSITTAIN TOTTA Yleiskunto, ravitsemuksen laatu ja elintavat ylipäätään näkyvät ihon ja hiusten kunnossa. Tämä kiihdyttää hiusten ohenemista. Hiukset voivat lähteä jopa muutamassa viikossa. Jos geeniperimä on suonut paksut ja tuuheat hiukset, huonot elämäntavatkaan eivät aina vaikuta niiden elinvoimaisuuteen. Kaljuuntuminen voi olla kova paikka niin miehelle kuin naisellekin. Kolmasosa kaljuuntuvista miehistä ei pidä asiaa ongelmana. Vaihdevuosissa hiuksia suojaavan estrogeenin tuotanto laskee ja testosteronin suhteellinen osuus kasvaa. Sairaudet, korkea kuume, äkillinen laihdutus, pitkäaikainen epäterveellinen ruokavalio ja stressi aiheuttavat hiustenlähtöä ja vaikuttavat hiusten laatuun: ne saattavat katkeilla, olla kuivat ja hauraat. Se vapautui reseptistä kymmenisen vuotta sitten. TARUA Sytostaatit vievät kyllä hiukset päästä, mutta kun kasvu alkaa, hiustenlaatu ei muutu. 6 Hiustenkasvua edistävistä reseptivapaista lääkkeistä saa apua. 2 Sytostaattihoidon jälkeen hiukset kasvavat entistä tuuheampina takaisin. 7 Hiukset ovat elintapojen ja yleiskunnon peili: ne kertovat, kuinka voit. Hoito kannattaa aloittaa mahdollisimman ajoissa, sillä lääkkeen avulla ei pystytä loihtimaan uusia hiuksia, jos hiusten kasvutupit ovat jo surkastuneet. Tämä on hyvä perussääntö. Varmoja, pysyviä tuloksia antavia hoitokeinoja ei ole. OSITTAIN TOTTA Kaljuuteen suhtautuminen on hyvin yksilöllistä. Hoidossa on käytetty sekä sisäisiä että ulkoisia lääkkeitä, yleisimmin kortisonia. Apua, päälaki näkyy! Hiukset. Avoterveydenhuollossa voidaan kokeilla myös minoksidiilia, takrolimuusia tai latanoprostia sisältäviä silmätippoja paikallisesti. 8 Kalju voi olla miehellä trendikäs, mutta naiselle se on häpeä. Naiset eivät kuitenkaan kaljuunnu kokonaan, vaan heillä hiukset ohenevat tasaisesti etupäälaelta, mutta hiusraja jää tuuheammaksi. Se vetäytyy sekä otsalta että ohimoilta, ja päälaelle ilmaantuu hiukseton alue. Teho ei välttämättä eroa plasebovaikutuksesta, joka on 0–30 prosentin luokkaa. Jos hiukset ovat olleet pitkät, ne saattavat tuntua siilitukkavaiheessa paksummilta kuin ennen. Imetyksen päättyessä hiustenkasvuvaihe palautuu normaaliksi, ja hiuksia lähtee luonnostaan enemmän. Hiukset palautuvat pikkuhiljaa entiselleen. 5 Hiustensiirto on ainoa varma hoito sekä miehen että naisen kaljuuntumiseen. Paikallishoidoista tehokkain lienee dpcp-herkistyshoito. Poikkeus kuitenkin vahvistaa säännön. TOTTA Näin voi käydä pälvikaljussa eli alopecia areatassa, joka on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Miesten androgeeninen hiustenlähtö pystytään hoitamaan finasteridilla, joka on täsmälääke kaljuuntumiseen. Asiantuntija: ihoja sukupuolitautien erikoislääkäri Ari Karppinen. Jos stressi on vienyt hiukset läiskittäin, ne saattavat kasvaa uudestaan, kun stressi hellittää. Toiselle kolmannekselle se on iso ongelma, ja lopuille asian merkityksellisyys on ääripäiden välillä. . Hedelmällisessä iässä oleville naisille voidaan käyttää e-pillereitä tai antiandrogeenisia lääkkeitä. 1 Stressi voi viedä kaikki hiukset päästä. Alopecia totalis vie kaikki hiukset päästä, ja keinot ovat vähissä. Myös erilaisia ravintolisiä mainostetaan hiustenkasvua edistävinä, mutta tutkimuksissa niiden tehosta on saatu vain suppeaa näyttöä. Hiustensiirtoa voidaan käyttää täydentämään niiden päänahan alueiden kasvua, joihin lääkkeillä ei ole vaikutusta. TARUA Raskauden ja imettämisen aikaan hiukset elävät pidempään kasvuvaihetta, jolloin hiuksia irtoaa vähemmän kuin muina aikoina. 4 Imettäminen ja vaihdevuodet voivat viedä naiselta kaikki hiukset päästä. Alcopenia totalis parantuu harvoin täydellisesti. Naisille kaljuuntuminen on yleensä hyvin kipeä ja häpeää aiheuttava asia. Miehillä hiusraja on tyypillinen heikko kohta. TOTTA Geneettinen perimä vaikuttaa androgeeniseen kaljuuntumistaipumukseen, ja riski kasvaa, jos suvun miehillä on ollut taipumusta kaljuuntumiseen. 3 Jos isällä ja isoisällä on kaljuuntumistaipumus, pojalla ja pojanpojalla on sama kohtalo. Normaalisti niitä irtoaa noin sata päivässä. Iäkkäimmille sopii myös finasteridi. Keskimäärin neljäsosa naisista kärsii keski-iässä androgeenisestä hiustenlähdöstä. Hoito on usein haasteellista, mutta lääkkeillä ja hiustensiirroilla voidaan joskus saada tuloksia. TOTTA JA TARUA Minoksidiili on ainoa lääkkeeksi hyväksytty ja siksi vakavammin otettava valmiste markkinoilla. TEKSTI RIITTA HEIMONEN APU TERVEYS 63 Totta / Tarua. Taipumus voi periytyä myös äidin puolelta, äidiltä pojalle ja tyttärelle. TOTTA JA TARUA Hiustensiirto on varma, mutta ei ainoa kaljuuntumisen hoitomuoto. Minoksidiili tuo apua neljälle viidestä käyttäjästä. Pälvikaljun hoito on erittäin haasteellista
Ko ok os ju om a M yö s ko ok ok se st a va lm is te ta an ju om aa , jo ka so pi i m ai do n si ja an ru ok aju om ak si , ru oa nl ai tt oo n, m ys lii n ja pu ur oo n. EU ku it en ki n ki el tä ä m ai to -s an an kä yt ön ka sv ip oh ja is te n m ai to je n tu ot en im is sä , jo te n ni it ä ni m it et ää n yl ei se st i ju om ik si . M ai to on lis ät ää n yl ee ns ä D -v ita m iin ia ka lsi um in im ey ty m is en ed is tä m is ek si . K as vi po hj ai st en tu ot te id en kä yt tö ön on m on ia sy it ä, ku te n la kt oo si -i nt ol er an ss i ta i ha lu vä lt tä ä el äi np er äi si ä tu ot te it a ee tt isi st ä sy is tä . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT A -L E H T IE N K U V A T O IM IT U S JA F O T O L IA Ka ur aj uo m a Ka ur aj uo m a so pi i er ity is en hy vi n ru oa nl ai tt oo n, le iv on ta an ja ru ok aj uo m ak si . 64 APU TERVEYS M ai to a m on ee n m ak uu n V ai kk a m ai to on m ää ri te lm äl lise st i ni sä kk ää n m ai to ra uh ase st a er it ty vä ä ne st et tä , m yö s jo is ta in ka sv ip er äi si st ä ju om is ta kä yt et ää n ni m it ys tä m ai to . U se at ka ur aj uo m at ja m uu t ka ur av al m is te et so pi va t m yö s ke lia aki ko ill e, m ut ta aj an ta sa in en ti et o ka nn at ta a ta rk is ta a Ke lia ki al iit on ve rk ko si vu ilt a. Ru oa nl ai tt oo n ka sv ip oh ja is et va ih to eh do t so pi va t m ai do n ta pa an . Jo s ha lu aa ki in ni tt ää er ity is tä hu om io ta el äi nt en hy vi nv oi nti in , vo i va lit a lu om um ai do n ta i va pa an le hm än m ai do n. M ai to on hy vä ka ls iu m in lä hd e, m ut ta m ai to ra sv as ta ka ks i ko lm as os aa on ty yd yt ty ny ttä . Ra vi ts em us su os it uk si ss a ne uv ot aa n kä yt tä m ää n ra sv at to m ia ja vä hä ra sv ai si a m ai to va lm is te ita . Tu ot es el os te es ta ka nn at ta a ta rk is ta a, on ko ju om aa n lis ät ty D -v ita m iin ia , jo ka ed is tä ä ka ls iu m in im ey ty m is tä . M ai to M ai do n te rv ee lli sy yd es tä kä yd ää n vi lk as ta ke sk us te lu a. Om a su os ik ki lö yt yy m ai st el em al la . Ka ls iu m lis än an si os ta si in ä on m yö s sa m an ve rr an ka ls iu m ia ku in m ai do ss a, 12 m ill ig ra m m aa sa da ss a gr am m as sa . Tö lk is sä m yy tä vä ko ok os m ai to po ik ke aa m ai do nk or vi kk ei st a, si llä si tä kä yt et ää n lä hi nn ä ru oa nl ai tt oo n. M ai do ss a on lis äk si m on ip uo lis es ti Bvi ta m iin ej a. Er ity is en hy vi n se so pi i aa si al ai si in ru ok iin ja pi rt el öi hi n. M ai do n ja m ui de n m ai to tu ot te id en ko rva am in en on he lp po a. K au po is sa on sa at ava na so ija -, ri is i, ka ur a, m an te lija ko oko sj uo m ie n lis äk si la aj a va lik oi m a sa m oi sta ra ak aai ne is ta va lm is te tt uj a vä lip al aj uo m ia , ke rm oj a, jo gu rt te ja ja m ui ta va lm is te ita . Jo tk ut va ih ta va t ka sv ip er äi si in R av in to ai n ee t. Ka ur aj uo m as sa on pa ljo n ku it ua . Ko ok os m ai to a ei vo ik aa n pi tä ä va rs in ai se na m ai do nk or vi kk ee na ko ok os ju om an ta pa an . Nä ill ä Ev äi llä. M ai do lla ta rk oi te ta an ta va lli se st i le hm än m ai to a. Tä llä he tk el lä m ar kk in oi lla ol ev aa n ko ok os ju om aa n ei ol e lis ät ty vi ta m iin ej a ta i ki ve nn äi sa in ei ta . M ai do n ka sv ip er äi ne n va ih to eh to vo i ol la te rv ey sv al in ta
So ija ju om as sa on pa ljo n m ag ne si um ia ja us ei ta Bvi ta m iin ej a se kä ku it ua . Pi im ä H ap an m ai to tu ot te et ov at va ts ay st äv äl lis iä . Pi im äs tä sa a ra ik ka an ju om an es im er ki ks i se ko itt am al la si tä m eh un ka ns sa . Ta va lli se t ka sv ip er äi se t ju om at ju ok se ttu va t he rk äs ti ka hv iin ka ad et ta es sa . APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. So ija ju om a So ija ju om a ka nn at ta a va lit a kä yt tö ta rk oi tu ks en m uk aa n. Se on lu on no st aa n m ake aa ja tä yt el äi st ä. va ih to eh to ih in ni id en te rv ee lli se m m än ra sv ak oo st um uk se n vu ok si . Lä ht ee t: Fi ne li. Ri is iju om as sa on ku ite nk in ko ht al ai se st i m ag ne si um ia ja se le en iä . Vu oh en m ai to Vu oh en m ai to va st aa ra vi nt ok oo st um uk se lt aa n pi tk äl ti le hm än tä ys m ai to a. M an te lij uo m a on ku it up ito is ta . . Ri is iju om a Ri is iju om a on ka sv ip er äi si st ä ju om is ta en er gi ap ito is in , el i si in ä on en ite n ka lo re ita . Se n ta ki a vu oh en m ai do n us ko ta an su la va n he lp om m in .. Tu ot ev al ik oi m a on ku it en ki n la aj a ja m on ip uo lin en , jo te n tu ot ep ul an ta ki a it se te ke m in en ei ol e ta rp ee n. A rs ee ni on ra sk as m et al li, jo ta es iin ty y lu on no st aa n m aa pe rä ss ä. Vu oh en m ai do st a te hd ää n er ity ise st i ju us to a. Ta va lli se t ka sv ip er äi se t ju om at ju ok se ttu va t he rk äs ti ka hv iin ka ad et ta es sa , m ut ta m ar kk in oi lla on m yö s er it yi se st i ka hv iin ta rk oi te tt uj a va lm is te it a, jo tk a ei vä t ju ok se tu . So ija m ai to a ja m an te lim ai to a vo i te hd ä m yö s it se so ija ja uh os ta ta i m an te le is ta ke it tä m äl lä . Jo tk ut le hm än m ai do st a oi re ita sa av at ko ke va t si et äv än sä vu ohe nm ai to tu ot te ita le hm än m ai to va lm is te ita pa re m m in . Ev ira su os itt el ee , et te i al le ku us iv uo ti ai lle ta rjo ta rii si ju om ia ni id en ar se eni pi to is uu de n vu ok si . Se n vu ok si m an te lij uo m a so pi i er ity is en hy vi n ra ak aka kk uj en ja pi rt el öi de n ai ne so sa ks i. . Si te n ne ov at ka ls iu m in ja us ei de n vi ta m iin ie n lä ht ee nä yh tä hy vi ä ku in m ai to . K as vi pe rä is et ju om at ov at us ei n m ak eu te tt uj a, jo te n tu ot es el os te ka nn at ta a lu ke a ta rk ka an en ne n va lin ta a. M ak eu te tt u so ija ju om a so pi i er ity is en hy vi n ka hv iju om iin , m ut ta ju ok se tt um is en es tä m is ek si se ka nn at ta a ku um en ta a en si n. So ija ju om aa n lis ät ää n ka ls iu m ia 12 m ill ig ra m m aa 10 gr am m aa n ja yl ee ns ä m yö s D -v ita m iin ia . fi, ru ok at ie to .fi , Su om al ai se t ra vi ts em us su os itu ks et 20 14 . M an te lij uo m a M an te lij uo m a on ka sv ip er äi st en ju om ie n aa te lia . M ai to ra sv as ta ka ks i ko lm as os aa on ko va a ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa , m ut ta ka sv ip oh ja is te n ju om ie n ra sva on lä hi nn ä ty yd yt ty m ät ön tä ja m on it yy dy tt ym ät ön tä . Te or ia pe ru st uu si ihe n, et tä le hm än m ai do st a po ik et en vu oh en m ai do ss a ei ol e ag gl ut in iin ia , jo ka si to o m ai do n ra sv ah ap po ja to is iin sa . Ju om ie n m ak u vo i al ku un va at ia to tu tt el ua , m ut ta se n jä lk ee n ne vo iva t m ai st ua pa re m m in ku in m ai to . M ai do n ko rv ik ke id en m ak ut es te jä on te ht y pa ljo n, m ut ta om a su os ik ki lö yt yy ko ke ile m al la . Se n si ja an ku kk ar o sa at ta a ki it tä ä va iv an nä ös tä . N iid en si sä lt äm ät m ai to ha ppo ba kt ee rit lis ää vä t va st us tu sk yk yä ja ta sa pa in ot ta va t su ol is to n to im in ta a. Pi im ää n m yö s lis ät ää n us ei n su ol is to n te rv ey tt ä ed is tä vi ä pr ob io ot te ja . Ri is i ot ta a m aa st a ar se en ia er ity is en te ho kk aa st i. M ui de n m ai do n ko rv ik ke id en ta vo in rii si ju om aa n lis ät ää n us ei n ka ls iu m ia , m ut ta m uu te n se jä ä ra vi nt oa rv oi lt aa n jä lk ee n ve rr ok ki ju om is ta an . Ka hv iin ka nn at ta a lo ra ut ta a er ity ise st i ka hv ik äy tt öö n va lm is te tt ua so ija m ai to a, jo ka ei ju ok se tu . M ai to je n ta vo in ka sv ip er äi si in va lm is te is iin lis ät ää n us ei n es im er ki ks i ka lsi um ia ja D -v it am iin ia se kä Bry hm än vi ta m iin ej a. M ak eu tt am at on so ija m ai to so pi i ru oa nl ai tt oo n ja ru ok aj uo m ak si . M on i m yö s sa a se lit tä m ät tö m iä va ts ak ip uj a ja m ui ta va iv oj a m ai to tu ot te is ta ja ko ke e vo iv an sa pa re m m in ilm an ni it ä
Tai sitten tarvitaan lisää Pokémon Gon kaltaisia pelejä, jotka saavat lapset ja aikuiset puhelimiensa kanssa ulkoilemaan. Loppukesästä lapsia näki puistoissa, metsiköissä ja jopa hautuumailla juoksentelemassa Pokémonien perässä. Nimestä voi päätellä, että sen Puhelin pilaa terveytesi Kolumni Heikki Valkama ovat keksineet kaltaiseni vanhemmat ihmiset. Tässä asennossa pää ei taivu turhaan alas – asento toki näyttää hieman hölmöltä. Ajatus on mullistava: kännykkäpelaaminen ja ulkoilu ovat aiemmin sulkeneet toisensa pois – nyt peli saa lapset ja myös jotkut aikuiset liikkumaan. Ongelma koskee isoa osaa suomalaisista. Brittitutkimuksen mukaan keskiverto mobiilikäyttäjä tuijottaa ruutua pari tuntia päivässä, ja näin vuodessa niskalle tulee ylimääräistä rasitusta jopa 700 tuntia. Ongelma on, että pään tuoma paino ja rasite kaulalle ja niskalle moninkertaistuvat, kun päätä nojaa eteenpäin kohti ruutua. Ratkaisuna voisivat olla erilaiset venytykset ja asentojen vaihdot – kun tiedostaa, mitä haittaa huonosta älykännykkäasennosta voi olla, on helpompi tehdä asialle jotain. Sosiaalija terveysministeriön suositusten mukaan yli seitsemän tunnin yhtäjaksoinen istuminen on merkittävä terveysriski, jonka aiheuttamia haittoja ei poista edes kunnon liikunta työpäivän tai koulupäivän päätteeksi. Eihän älypuhelimella enää niinkään tekstailla, vaan snäpätään, facebookataan, whatsappataan ja katsotaan tubea. ENTÄ SITTEN. Viisas työnantaja pohtisi myös vastaavia taukojumppaohjelmia työkoneisiin. Se tarkoittaa niskasärkyä, joka tulee pään roikottamisesta älypuhelimen yllä. Tämä ei ole puheenvuoro älypuhelimia vastaan. . Jokainen toimistotyötä tekevä kärsii ennemmin tai myöhemmin vähintäänkin alaselän kivuista sekä niskan ja hartioiden jumittamisesta. Silti on olemassa vaara, että pilaamme lyhyessä ajassa kokonaisten sukupolvien terveyden. Olisiko tässä hyvä liikeidea jollekin suomalaiselle startupille. Ei, en tarkoita ”sähköallergioita” tai ”wlan-säteilyn vaaroja”, vaan ihan yksinkertaisesti tukielinsairauksia. Englannin kielessä ilmiölle on oma nimensäkin: text neck. Yksinkertainen neuvo on pitää kännykkä käytettäessä silmien korkeudella. Toimistotyöläisten taukojumppaohjelmisto tai -applikaatio voisi hyvin levitä maailmalle. Valmistajat voisivat jopa panna puhelimiinsa sovelluksia, jotka muistuttaisivat tauoista ja taukojumpista, venyttelystä ja hyvästä näpyttelyasennosta. Niskasärkyjen ohella näpyttelyn on todettu aiheuttaa kipuja yläselässä, olkapäissä ja hartioissa. Keskiverto mobiilikäyttäjä tuijottaa ruutua pari tuntia päivässä.. Pelissä etsitään kännykän avulla ”luonnosta” otuksia, joita otetaan kiinni ja kesytetään. UUSI ONGELMA ON, että tuijotamme liian usein niska kyyryssä huonossa asennossa älypuhelimen ruutua. Tukielinvaivat ovat uusi kansantauti. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Ne ovat mitä parhain väline monenlaiseeen käyttöön. Liika istuminen on jo julistettu yhtä vaaralliseksi kuin tupakointi, kehoa rapauttavaksi ongelmaksi. Vaikka laitteiden terveyshaitoista puhuminen on epämuodikasta, niiden terveysvaikutuksista pitäisi puhua enemmän. Tai varsinaisesti kyse ei ollut lenkkeilystä, vaan Pokémon Go -pelistä. 66 APU TERVEYS A lakouluikäisen pojan kaveri oli lenkkeillyt elokuun aikana 50 kilometriä
Jälkimmäinen turvataan vähärasvaisen lihan, kalan, kanan, kananmunien sekä kokolihaleikkeleiden ja vähärasvaisten maitotuotteiden avulla. Sopiva määrä niitä on 2–4 desilitraa päivässä. Yksi kasvisannos on esimerkiksi keskikokoinen porkkana, pieni omena, keskikokoinen tomaatti, 2 desilitraa marjoja, 2 dl salaattia tai raastetta tai 1,5 dl keitettyjä kasviksia. . . Asiantuntija: THM, laillistettu ravitsemusterapeutti Anu Varjonen, Päijät-Hämeen keskussairaala. Kalalajeja on hyvä vaihdella ja syödä sekä järvija merikalaa että kasvatettua kalaa. Kalsiumin suositeltava saanti on noin 1 000 mg vuorokaudessa.. Tulehduksellisten reumasairauksien aktiivivaiheessa voi olla hyvä täydentää ruokavaliota monivitamiini-kivennäisainevalmisteella. Runsaalla, välimerellisen tyyppisellä kasvisten käytöllä on todettu olevan edullisia vaikutuksia nivelreuman oireisiin. Kovan rasvan saanti vähenee, kun suosii rasvattomia tai vähärasvaisia maitoja lihavalmisteita. Tulehdus lisää myös vitamiinien ja kivennäisaineiden tarvetta. Lähde: Reumaliitto, Reuma-aapinen. Reumatauteja sairastaville suositellaan nykyään normaalia, terveellistä ja monipuolista ruokavaliota. Reumataudeissa elimistön energiantarve lisääntyy, mutta sairaus saattaa heikentää ruokahalua. Reumaa sairastavan on tärkeää huolehtia myös riittävästä energian ja proteiinien saannista. Kalaa kannattaa syödä 2–3 kertaa viikossa. RAVINTOKUITU JA maitohappobakteerit vaikuttavat myönteisesti suoliston toimintaan. . KALSIUMIN SUOSITELTAVA saanti on tulehduksellisissa reumasairauksissa noin 1?000 milligrammaa vuorokaudessa. Sairauden aktiivivaiheessa, kortisonivalmisteita käytettäessä tai huomattavassa osteoporoosiriskissä kalsiumin saanniksi suositellaan noin 1?500 mg/vrk. Koska rasvassa on paljon energiaa, sen määrä on hyvä pitää kohtuullisena ylipainon ehkäisemiseksi. Maitohappobakteereja on puolestaan lisätty joihinkin maitovalmisteisiin, mehuihin, marjakeittoihin ja kauravalmisteisiin. Ravinteita reumaan Reumadieetti. Leipälevitteeksi, salaattikastikkeeksi, ruoanvalmistukseen ja leivontaan voi valita rypsija oliiviöljyä, pehmeitä kasviöljypohjaisia margariineja ja levitteitä sekä juoksevia margariineja. Kuituja saa riittävästi, kun syö päivittäin täysjyväleipää sekä muita täysjyväviljavalmisteita, kuten puuroja, siemeniä ja leseitä. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO Tulehdus kiihdyttää aineenvaihduntaa . Kalsiumilla täydennetyistä mehuista, hapatetuista kauravalmisteista sekä soijajuomasta ja -jogurtista saa vastaavat määrät kalsiumia kuin maitovalmisteista. Kasviksia on hyvä nauttia joka aterialla, jopa kuusi annosta päivässä. Esimerkiksi 6–8 desilitraa nestemäisiä maitovalmisteita ja kaksi viipaletta vähärasvaista juustoa päivässä riittävät. . APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Oikeasta annostuksesta kannattaa keskustella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa. R eumaa sairastavan kannattaa syödä runsaasti kasviksia, marjoja ja hedelmiä sekä säännöllisesti kalaa, täysjyväviljaa ja pehmeitä rasvoja. Myös kasviksissa on kalsiumia. Krooniseen tulehdukseen liittyy myös muita aineenvaihdunnan muutoksia, jotka voivat johtaa esimerkiksi luuston heikkenemiseen ja osteoporoosiin. Kalsiumia saa etenkin maitotuotteista. Hyviä omega-3-rasvahappoja saa rasvaisista kaloista, kuten sardiinista, makrillista, sillistä, lohesta, kirjolohesta, anjoviksesta, siiasta, tonnikalasta, muikusta ja silakasta. D-vitamiinilisää on hyvä käyttää vuoden ympäri. Erityisesti proteiinien kulutus kasvaa.
Te e. Ke ite tt yj ä pe ru no ita . Pu na ju ur is al aa tt ia . Ka hv i ta i te e . La sa gn ea tä ys jy vä pa st as ta . M an na pu ur oa ja m an si kk ah ill oa . M ar jo ja va ni lja ka sti kk ee ss a . O m en a . Ka sv is so se ke itt oa . Tä ys jy vä sä m py lä . Ru ns aa st i vi he rs ala at ti a . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ru is le ip äp al a, ju us to a, ki nk ku a ja ku rk ku a . Ja uh el ih ak ei tt oa . Ja uh em ak sa pi hv ej ä . Te e Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala Dieettiviikko reumaa sairastavalle . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ra ej uu st oa . Ra sv at on , m au st am at on jo gu rt ti ja he de lm iä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . M ys liä ja m ai to ha ppo ba kt ee re ja si sä lt äv ä jo gu rt ti . Tä ys jy vä sä m py lä , ka lk ku na le ik ke le tt ä, ku rk ku a, to m aa tt ia ja sa la at ti a . N ak ki ka st ik et ta . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ka hv i ta i te e . Ka hv i ta i te e . Ka hv i ta i te e . Te e . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Pa la ka sv is pi zz aa . Ka hv i ta i te e . Ka hv i ta i te e . U un ib ro ile ria . Va lk ok as ti ke tt a . Sa la at ti a . H ap an ko rp pu , ki nk ku a, to m aa tt ia ja ku rk ku a . Ki iv i . Tä ys jy vä sä m py lä . Ru is le ip äp al a, ju us to a ja ku rk ku a . Pu lla ka hv it . Sa la at ti a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . La si ap pe ls iin im eh ua . O m en a . Ka hv i ta i te e . La si ap pe ls iin im eh ua . 68 APU TERVEYS M a Ti Ke To Pe La Su . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Sa la at ti a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . Ka hv i ta i te e . Ka rja la np iir ak ka , ki nk ku a, ju us to a, to m aa tt ia ja ku rk ku a . Vä hä ra sv ai ne n ja so ke rit on ra hk aj og ur tt i . Sa la at ti a ja öl jy po hja is ta sa la at ti ka st ik et ta . Lo hi pa st aa . Vi he rs al aa tt ia . Tä ys jy vä sä m py lä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Pä är yn ä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Pu ol uk ka hi llo a . Pe ru na m uu si a . Pe ru na m uu si a . Ka hv i ta i te e . Tä ys jy vä le ip äp al a . Ka hv i ta i te e . M an si kk aba na an ism oo th ie . Ke sä ke itt oa . Sa la at ti a ja öl jy po hja is ta sa la at ti ka st ik et ta . Ba ta at ti m uh en no st a . Vä hä so ke rin en ra hka va ah to . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . U un ik uh aa . Ka hv i ta i te e . Ka hv i ta i te e . H ed el m äs al aa tt ia . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Ju us to m un ak as . La si om en am eh ua . Ka hv i ta i te e . M ar ja ra hk a . Pa is te tt uj a m ui kk uj a . O m en a, ap pe ls iin i ta i ba na an i . Ru is le ip äp al a, m ar ga rii ni a ja ju us to a . Po rk ka na -l an tt ura as te tt a . Ka ur ap uu ro a ja m et sä m ar jo ja . M ai to ha pp ob ak te ere ja si sä lt äv ä jo gu rt ti . La si m ai to a . Tä ys jy vä sä m py lä , to m aa tt ia ja ku rk ku a . Ra sv at on , vä hä so ke rin en ra hk av äl ip al a . Lo hi vo kk ia . Ko ur al lin en pä hk inö itä . Vä hä so ke rin en he de lm är ah ka . Ba na an i . H ed el m ä, es im er ki ksi ap pe ls iin i . Vä hä so ke rin en m ar ja m ou ss e . H ed el m äs al aa tt ia tu or ei st a he de lm is tä . Ra sv at on ta m ai to a, pi im ää ta i ve tt ä . Tä ys jy vä sä m py lä , lo ht a, ka na nm un a, ku rk ku a ja sa la at ti a . Te e . Ri is iä . Si sk on m ak ka ra ke itto a . Ja uh el ih ak as ti ke tt a . La si om en am eh ua . Li ha -m ak ar on ila ati kk oa . La si m ai to a . Pu na ka al i-p uo lu kk asa la at ti . M ys lip at uk ka . N au ris -o m en ar aa ste tt a . Tä ys jy vä sä m py lä , sa la at ti a, ku rk ku a ja to m aa tt ia . O hr ap uu ro a ja m ar jo ja . Pe ru na m uu si a
SINÄ PÄÄTÄT – EIVÄT NIVELESI
70 APU TERVEYS Tilliöljy tuo uutta potkua klassiseen kesäkeittoon. Vihanneksissa on kosolti tärkeitä ravintoaineita.
Makua arkeen Lautasella. Suosi kasviksia ja hyviä rasvoja sekä proteiininlähteinä kalaa ja vähärasvaista lihaa. KOONNUT RIIKKA HOLLO RESEPTIT MAKU.FI KUVAT MIKA HAARANEN, SATU NYSTRÖM, TIMO PYYKKÖ JA UZI VARON APU TERVEYS 71. . Reumaatikko hyötyy säännöllisestä ateriarytmistä ja monipuolisesta ruokavaliosta. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nopeasti valmistuva marjarahka sopii sekä jälkiruoaksi että välipalaksi. Juurekset ja hedelmät tuovat väriä lautaselle
1,5 dl oliivitai rypsiöljyä . 0,5 tl suolaa . 400 g pastaa KUUMENNA ÖLJY paistinpannussa. 1 dl ruokakermaa . 1 l vettä . 4 dl mansikoita, vadelmia tai muita marjoja (pakastettuna) . Kuori ja suikaloi porkkanat. Huuhtele kukkakaali ja leikkaa se pienemmiksi kukinnoiksi. Lisää kasvisliemikuutiot, pippuri ja perunat. 1 rkl soijakastiketta . Tarjoa marjarahka mielellään heti, kun marjat ovat vielä kohmeisia. Lisää muut kasvikset ja keitä vielä 5 minuuttia. 1 sipuli hienonnettuna . 0,25 tl valkopippuria . 8 retiisiä . 400 g naudan jauhelihaa (rasvaa 17 %) . 1 dl tuoretta basilikaa . Liuota juusto kerman joukkoon. 1,5 dl ruokakermaa . 72 APU TERVEYS Sitruunainen lohipasta . 1 kananmuna . Lisää joukkoon jauheliha, maksa, muna, sipuli, fondi ja pippurisekoitus. 300 g jauhettua naudanmaksaa . Huuhtele ja viipaloi retiisit. 1 dl korppujauhoja . 3 rkl sitruunamehua . 125 g pippurituorejuustoa . Lisää kohmeiset marjat ja sokeria maun mukaan. 500 g maitorahkaa . Jauhemaksapihvit sisältävät rutkasti A-vitamiinia. Pippuri antaa pihveille pikantin maun. Kiehauta vesi kattilassa. 240 g smetanaa . 300 g kylmäsavustettua kirjolohta . Kuumenna kastikkeen kerma kattilassa. Viimeistele keittoannos tilliöljyllä. 2 kasvisliemikuutiota . Lisää mausteet ja tarkista maku. Muotoile taikinasta vedellä kostutetuin käsin pihvejä ja paista ne pannulla. 1 kukkakaali . Keitä 10 minuuttia. 2,5 dl vähärasvaista, vaahtoutuvaa vaniljakastiketta . Pippuriset jauhemaksapihvit . 0,25 tl mustapippuria . Soseuta öljy ja silputtu tilli sauvasekoittimella tasaiseksi. 2 rkl lihafondia . Vaivaa taikina tasaiseksi. 3 porkkanaa . Mausta kastike sinapilla, soijakastikkeella ja halutessasi konjakilla. Koristele basilikanlehdillä. Mausta sitruunainen lohikastike mustapippurilla ja tarjoa keitetyn pastan kanssa. Kaada joukkoon ruokakerma. 200 g herneitä . Nosta pihvit uunivuokaan ja pane 150-asteiseen uuniin kastikkeen valmistamisen ajaksi. Anna hautua pari minuuttia. Sitruunainen lohipasta on helppo arkiruoka, josta saa myös terveellisiä rasvahappoja.. 1 tl sokeria . 5 rkl tuoretta tilliä silputtuna . ripaus sokeria VATKAA VANILJAKASTIKE vaahdoksi ja sekoita se rahkan joukkoon. Tarjoa ruisleivän kanssa. Tarkista maku ja lisää tarvittaessa suolaa. 2 tl sitruunankuoriraastetta . 0,25 tl mustapippuria PESE JA KUORI perunat huolellisesti ja paloittele ne. 1 rkl sinappia . Marjarahka . 1 rkl öljyä, esimerkiksi oliivitai rypsiöljyä . Kiehauta ja lisää kastikkeeseen lohi pieninä paloina. 3 dl ruokakermaa . Kaada pannuun sitruunamehu ja smetana. . Lisää herneet ja sitruunankuori. 0,25 tl suolaa TILLIÖLJY . Moderni kesäkeitto . 2 rkl margariinia tai voita KASTIKE . 1,5 tl pippurisekoitusta PAISTAMISEEN . Kaada kastike pippuristen jauhemaksapihvien päälle ja tarjoa lohkoperunoiden tai perunamuusin ja raikkaan salaatin kanssa. 500 g perunoita . 1 rkl konjakkia (ei välttämätön) SEKOITA KORPPUJAUHOT ruokakermaan turpoamaan
JA VIELÄ PALJON MUUTA Klikkaa osoitteeseen www.maku.fi! Tutustu herkulliseen Maku.fihin!. .. Katso, mitä juttuja muut makulaiset ovat kommentoineet ja kommentoi myös itse! 6 384 Suomen parasta reseptiä Seuraa kätevästi, ketkä bloggarit ovat julkaisseet uusia postauksia. Katso, mitkä reseptit kiinnostavat muita makulaisia juuri nyt. Suosituimmat reseptit nousevat tähän. Lue, mitä kaikkea ihanaa kesän marjoista, mansikoista, mustikoista ja vadelmista, kannattaa tehdä! Mukana 11 Suomen herkullisinta ruoka blogia: reseptejä, tuotevinkkejä, ravintolasuosituksia! Myös Maku-lehden toimitus bloggaa. Nostamme esiin parhaat palat saitilta: ajankohtaisimmat vinkit ja reseptit sekä kerromme, mitä ruokalehden kulisseissa tapahtuu. Teemat-osiomme niputtaa yhteen reseptejä ja tietoa ajankohtaisista aiheista
Jatkuva käyttö on perustelua vain, jos ei syö kalaa tai maitotuotteita. Raskaana oleville merilevää ei suositella lainkaan. Jodipitoisuus vaihtelee eri levälaaduissa. Ripaus merilevää voi lisätä hyvinvointia, mutta isosta annoksesta saa helposti liikaa jodia. Punaista lihaa syödään vain vähän. – Verrattuna muihin pikaruokiin sushi on hyvä vaihtoehto, koska siinä on kalaa ja hyviä rasvoja. Turvallinen määrä voi ylittyä jo syömällä esimerkiksi yhden levyn wakamemerilevää. Terveysruokaa sushi ei kuitenkaan ole, koska siinä on runsaasti valkoista riisiä. Myös länsimaisissa suosituksissa kehotetaan muun muassa syömään kalaa ainakin kahdesti viikossa ja puolisen kiloa kasviksia päivittäin. Tämän takia Maltilla merilevää Ravintolisät. Evira ei kuitenkaan suosittele jokapäiväistä käyttöä, joten kannattaa harkita, onko siihen todellista tarvetta. Tämä suola on liiallisina määrinä yhtä haitallista kuin tavallinen pöytä suola. – Suomalaisilla ei ole varsinaista syytä lisätä ruokaan japanilaisia aineksia, esimerkiksi merilevää. 74 APU TERVEYS J apanilaiset ovat maailman pitkäikäisintä kansaa, ainakin World Health Organisationin tietojen mukaan. Se voi altistaa jopa kilpirauhassyövälle. Valkoisessa riisissä olevat nopeat hiilihydraatit saavat verensokerin laskemaan, ja ruoan jälkeen alkaa väsyttää. Onko kyse geeniperimästä vai ruokavaliosta, eritoten superruoaksikin nimetystä merilevästä, joka on tullut myös suomalaisille tutuksi sushin kautta. Satunnaisista sushiaterioista ei ole haittaa, vaikka ne sisältäisivät runsaasti makieli merilevärullia. Sushin kanssa käytettävässä soijakastikkeessa on myös reilusti suolaa. JODIN SAANTISUOSITUS on 150 mikrogrammaa vuorokaudessa. Levistä jodia voi kuitenkin saada helposti liikaa, joten käytössä on syytä olla varovainen. Sen käyttö voi olla perusteltua vain silloin, jos maitotuotteet tai kala eivät kuulu ruokavalioon, koska merilevä on hyvä jodin lähde. Japanilaisessa ja välimerellisessä ruokavaliossa sekä ravitsemussuosituksissa on paljon yhteisiä piirteitä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA JUHA JUNTTO Merilevän jodipitoisuus vaihtelee eri levälaaduissa, ja myös kasvatuspaikalla on merkitystä.. Eniten yli satavuotiaita asukasmäärään suhteutettuna on Okinawan saarella. Vähäisestä ylityksestä ei ole haittaa, mutta liika jodi on vaaraksi kilpirauhaselle. Myös japanilaisessa ruokavaliossa on paljon hyvää, mutta mikään yksittäinen ravintoaine, kuten merilevä, ei itsessään lisää elinvuosia. Myös levän kasvatuspaikka vaikuttaa siihen. Ongelma on, jos sushia tulee syötyä usein paljon. – Jodipitoisuus kannattaisi tarkistaa, jos käyttää merilevävalmisteita päivittäin. – Varmasti perimä ja elintavat vaikuttavat asiaan. Tämä saattaa edistää pitkäikäisyyttä, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Anette Palssa Terveystalosta. Eniten terveydellistä hyötyä on siitä, että japanilainen ruokavalio sisältää paljon kasviksia ja kalaa, josta saa runsaasti hyviä rasvahappoja
Merilevä on myös kevyttä, sillä levässä on vain vähän rasvaa. Lisäksi teen juominen virkistää ja rauhoittaa. . Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että vihreä tee sinällään pidentäisi ikää. Int J Cardiol. – Kiireettä aterioiminen lisää hyvinvointia, kun taas stressi – joka liittyy kiireessä syömiseen – vähentää sitä, Anette Palssa sanoo. Kiireettä ja keskittyen Tavat. – Vihreässä ja valkoisessa teessä on enemmän antioksidantteja kuin mustassa teessä. Levää tulisi syödä todella paljon, jotta siitä saisi runsaasti proteiinia – ja tällöin saisi samalla liikaa jodia. Teeseremonioissa juotava tee on vihreää teetä, ja myös sitä pidetty japanilaisten pitkäikäisyyden salaisuutena. Levissä voi olla myös ympäristömyrkkyjä. . APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tämänkään takia niiden runsasta käyttöä ei suositella. Määrän tulee olla pieni, jottei saa liikaa jodia. E-pub ahead of print. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _S el en _Q 10 _A d_ A p uT er ve ys _1 12 x2 97 _0 91 6 FI_Selen_Q10_Ad_ApuTerveys_112x297_0916.indd 1 05-09-2016 14:16:51. Siksi levä ei toimi laihdutusruokana. sushiateriaa kannattaisi täydentää misokeitolla tai kasviksilla, kuten japanilaiset tekevät. KiSel10 Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Suojaa kultaisina vuosina Ruotsissa toteutettiin viisivuotinen senioritutkimus: Alehagen U, et al. *Lähde: Alehagen U, et al. Japanilaiseen ruokakulttuuriin kuuluu kiireettä syöminen. Ateriat valmistetaan hartaudella ja aterioidessa keskitytään yksinomaan syömiseen. Ei ole myöskään riittävästi tieteellistä näyttöä siitä, että soija lievittäisi vaihdevuosioireita, mutta sitä voi toki kokeilla. Luontaistuotekaupat, apteekit, Sokos ja Stockmann Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa puh. Niissä on myös vähemmän kofeiinia, minkä takia ne nesteyttävät paremmin. ”Sydänkuolleisuus ja sydämen vajaatoiminta vähenivät seleeni ja koentsyymi Q10 ravintolisillä”* Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Annosteluohjeen noudattaminen on tärkeää. . 2012. Vuorovaikutus toisten ihmisten kanssa kuuluu aina asiaan. Satunnaisista sushiaterioista ei ole haittaa, vaikka ne sisältäisivät runsaasti makirullia. MERILEVÄÄ VOI HALUTESSAAN käyttää myös ravintolisien muodossa, ruokaan tai juomaan sekoitettavina jauheina tai tabletteina. Japanissa teen juomisellekin on omat, aikaa vievät rituaalinsa. Proteiinin lähteenä se ei ole Anette Palssan mukaan merkittävä. – Merilevässä on monia vitamiineja sekä kuitua, kalsiumia ja kaliumia. Tämän vuoksi sen syönti voi vahvistaa kynsiä, hiuksia, hampaita ja luustoa, mutta kalsiumia saa helpommin muutamasta viipaleesta juustoa tai maidosta. Ne ovat hyvä vaihtoehto maitotuotteille, mutta toisin kuin usein kuvitellaan, soijatuotteet eivät ole terveellisempiä kuin maitotuotteet. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-years prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. – Sen sijaan soijatuotteita voi syödä kohtuudella vaikka joka päivä. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa
Elämä oli ennenkin ollut perhekeskeistä. Tiesin, että se pahentaisi tilannetta. Vaadin päästä vertaisryhmään, jotta saisin jakaa ajatuksia ihmisten kanssa, jotka olivat kokeneet saman häpeän. Sitten seurasi pitkä suvantoaika, mutta syksyllä 2013 Tarja romahti työpaikkakiusaamisen seurauksena. Käteen lätkäistään resepti rauhoittaville lääkkeille. Usein vastaavassa tilanteessa puoliso lähtee kälppimään. Puoliso haki tietoa paniikkihäiriöstä kirjallisuudesta ja tuki Tarjaa kaikin mahdollisin tavoin. Psykiatrilla pureuduttiin varhaislapsuuteeni, mutta en tahtonut purkaa elinkaartani – eikä siitä ollut hyötyä. Kohtaaminen lääkärin kanssa on kolkko. Muiden katseet polttivat minua. Lapsilleen Tarja ei paniikkiaan näyttänyt, eikä se edes kotioloissa näkynyt. ”Nousen päivään alkavaan” Mieli. Tarjaa pelotti, että hän menettäisi myymäläpäällikön asemansa, jos esimiehet saisivat kuulla hänen sairaudestaan. ”Kyllä me tästä yhdessä selviämme”, hän lohdutti, mutta se sai Tarjan kimpaantumaan. P aniikki iskee yhtäkkiä yllättäen keskellä Helsingin Mannerheimintietä. Kun vahtimestari loksauttaa oven lukkoon hänen takanaan, paniikki kasvaa entisestään. Siksi hän tietää, mitä tehdä. Kaikki tahot hyötyisivät, jos hoitohenkilökunnalla olisi aikaa kuunnella potilasta, Tarja, 51, sanoo 16 vuotta myöhemmin. Nyt painajainen on takana, ja hän uskoo parempaan huomiseen. – Myöhemmin olen kiittänyt miestäni sydämeni pohjasta. Paniikki piteli häntä otteessaan kolme vuotta. Olen varma, että potilas voitaisiin vastaanottaa inhimillisemmin. – Paniikkini ei johtunut lapsuudestani, joskin olin oppinut käytösmallin isältäni. Vain kotona Tarjalla oli rauhallinen olo ja tunne, että hän oli turvassa. TARJAA HÄVETTI NIIN, ettei hän kertonut paniikkihäiriöstä kuin ihan lähimmilleen. 76 APU TERVEYS . Tarja jopa vei tätinsä vaatekaappiin, jotta kukaan muu ei kuulisi, kun hän paljasti ”sairastuneensa tällä tavalla”. Vastaantulijat, liikenne ja koko kaupunki pelottavat. Hän putosi pimeään ja luuli, ettei näkisi valoa enää koskaan. Punastuin ja kärsin kamalasti. Yksinhän minä taistelen”, hän suuttui. Onnekseen Tarja Heinonen ymmärtää, mistä on kyse. Mitä jos hänet pannaan pakkopaitaan, pumpataan täyteen lääkkeitä ja kärrätään suljetulle osastolle. Myös hänen isänsä sairasti paniikkihäiriötä. Tarja marssii suoraan Hesperian psykiatrisen sairaalan päivystykseen. Hänen puolisoaan vaimon hätä hämmensi. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Olin eläin, joka juoksi pakoon ympärilleen vilkuillen.”. Tämä kehottaa espoolaista Tarjaa ottamaan yhteyttä Espoon mielenterveystoimistoon. – Saamani kohtelu oli tylyä ja lisäsi ahdistustani. ”Miten niin yhdessä. – Mielenterveystoimistossa minua pidettiin vaikeana ihmisenä, koska en tahtonut hyväksyä tavallista hoitotapaa eli käyntejä psykiatrin luona. Sydän hakkaa tuhatta ja sataa, ja hengittäminen käy työlääksi. Vaikeasti masentunut Tarja Heinonen tarvitsi kaiken rohkeutensa jaksaakseen elää seuraavaan päivään. Sairaalan ovella Tarjaa arveluttaa. Kyläilemässä käytiin vain harvoin. En kuitenkaan halunnut alkaa vältellä muita ihmisiä, kuten isäni oli paniikkihäiriön takia tehnyt. Työpaikallaan huonekaluliikkeessä hän ei hiiskunut asiasta kenellekään. Uskaltaako hän mennä sisään. – Minulla oli sellainen tunne, että olin eläin, joka juoksi pakoon ympärilleen vilkuillen. Etenkin metro oli hirveä paikka, kun joku istui vastapäätä ja katsoi minua
Tarja Heinonen sairastui paniikkihäiriöön 16 vuotta sitten. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myöhemmin häneltä diagnosoitiin masennus ja vaativa persoonallisuus.
Mietin kuolemaa, mutta en koskaan yrittänyt itsemurhaa. Kun Tarja ei suostunut tähän, pomo raivosi niin, että Tarja tunsi alaraajojensa halvaantuvan. Avasin suuni vasta neljännellä käyntikerralla. – Tuntemuksilleni löytyi selitys vasta tänä vuonna. Mieltäni lämmitti myös työkavereilta tullut viesti, jossa he kertoivat ajattelevansa minua hyvällä. Tämän takia en ole käyttänyt alkoholia 30 vuoteen. Miehestäni se ei ollut tarpeellista, sillä hän oli varma, että ADHD oli kaikkien ongelmieni taustalla. Jo ensimmäinen kerta oli voimaannuttava. EIHÄN MINULLE, VAHVALLE IHMISELLE voi käydä näin, Tarja kauhisteli sairastuessaan. Hetkinen, olenko tulossa takaisin todellisuuteen. Hän koki herätyksen, jota hän vertaa uskonnolliseen heräämiseen. Sain kiitosta ihmistuntemuksestani ja läsnäolostani. MIELIALALÄÄKKEET HUONONSIVAT Tarjan oloa. Voisin päättää päiväni, jos tilanne huononisi. – Vertaisryhmässä opin, että kuka hyvänsä voi sairastua. Sen kautta saisin uuden alun, ja elämälläni olisi tarkoitus. Myös mieheni huomasi, että olin tässä enkä toisaalla. Saavuttaakseen tavoitteensa hän tahkoi töitä 110 lasissa. Vaativan persoonan piirteet johtavat usein uupumiseen elämänmuutosten ja stressitilanteiden yhteydessä. ”Minulla oli ylivilkkaat aivot, joita lääkkeet vilkastuttivat lisää.”. Kahviakin juon hyvin vähän. Ihan kuin minua olisi lyöty moukarilla päähän. – Minun itseni ei tarvinnut puhua ja avautua. Kun hän kertoi tästä, sain punaisesta langasta kiinni. Jo lapsena hän jutteli vieraille ja tykkäsi esiintyä. Sitten Tarjan esimies vaihtui. Kun hän kulki koirien kanssa, hän lauloi päivät pitkät Katri Helenan sanoin ”anna mulle rohkeutta, että jaksan huomiseen”. Lokakuussa 2013 Tarja sai kaksi diagnoosia: vakava masennus ja vaativa persoona. Masennukseni oli niin mustaa, että sitä oli vaikea uskoa todeksi. HENKISTÄ ROMAHDUSTA edelsivät fyysiset oireet. – Hänen sanansa antoivat minulle armahduksen. Ahdistus ja masennus iskivät niin rajuina, ettei hän halunnut nousta sängystä ylös. Minulta vietiin työ, itsetunto ja itseluottamus. Stressi kasvoikin koko ajan, kun uusi esimies syytti Tarjaa milloin mistäkin ja määräsi työtehtäviä, joista oli mahdotonta suoriutua määräajassa. Viimein Tarja huomasi, että hän pystyi taas katsomaan ihmisiä silmiin. Lopulta lääkärit päättelivät, että kyse oli työkuormituksen aikaansaamasta stressireaktiosta. Olisiko myös sitkeä ja vaativa persoona muodostunut ADHD:n seurauksena. Pienikin lääkemäärä vaikutti tällä tavoin. – Aloin itkeä heti, kun menin vastaanotolle. Tarja oli ollut pitkään kotona lastensa kanssa, mutta kun hän palasi työelämään, hän meni eikä meinannut. Hän oli aivan oikeassa. Tarjan vatsa kipeytyi ja hemoglobiini laski vaarallisen alas. Lopulta Tarja haki apua työterveyslääkäriltä. Tappotahti jatkui paniikkivuosien jälkeenkin. Epäiltiin, että hänellä olisi syöpä, mutta mitään ei löytynyt. Uuden pomon tapa johtaa oli pakottaminen ja uhkaileminen. Paniikki ei liioin iskenyt enää, kun Tarja näki vaaleatukkaisen ihmisen tai valkoisen auton. Diagnoosi oli suunnaton helpotus. Tunsin, ettei se sovi minulle. Kotiin päästyään Tarja vajosi pimeään. Tarjan paniikkihäiriön taustalla olivat elimistön ylikuormitus ja se, että hän vaati itseltään liikaa. Olin luuseri enkä kestänyt sitä tunnetta. Terveyskeskuslääkäri osoitti myös tuntevansa empatiaa minua kohtaan. Niin oli käynyt aiemmin, koska hänen pomonsa oli vaaleahiuksinen ja tällä oli valkoinen auto. Tämä tuntui vapauttavalta, sillä yksilöterapiassa koin olevani ristikuulustelussa, ahdistettuna seinää vasten. Minusta tuntui, että petin kaikki. 78 APU TERVEYS Tarja pääsi vertaisryhmään vuoden väännön jälkeen. Lääkäri kirjoitti minulle kolmen viikon sairausloman. Paniikki nosti jälleen päätään. Pikkuhiljaa Tarja alkoi huomata, että hän kuuli lintujen laulavan ja näki muitakin värejä kuin mustan. Hän oli ollut aina avoin, vilkas ja ulospäin suuntautuva. Hänestä tuntui kuin hänen päässään olisi ollut muurahaispesä. Pyysin itse päästä mukaan aikuisten ADHD-tutkimukseen. – Oli suuri pettymys palata mielenterveyspotilaaksi. En ollutkaan heikko ja huono. Kukaan muu lääkäri ei ollut tehnyt niin. Se voi puhjeta kelle vain. Ajatus siitä oli kuitenkin lohdullinen. Joukossa oli jopa sairaalapastori. Tarja eteni myymälän johtajaksi ja teki seitsemän vuoden ajan 12-tuntisia työpäiviä. Ratkaisevaa toipumisen kannalta oli käynti terveyskeskuksessa vuonna 2002. Myös masennus alkoi talttua tänä keväänä. Ilmankos Tarjaa moitittiin lapsena tuhmaksi, ärsyttäväksi ja mahdottomaksi. – Olin luullut käyneeni läpi maanpäällisen helvetin paniikin aikana, mutta nyt se helvetti vasta alkoi. Jos hänellä ei olisi ollut koiria, mikään mahti maailmassa ei olisi saanut häntä menemään ulos. Tuska oli niin suuri, että mikään ei tuntunut miltään. Myös hän oli ajatellut, ettei hänen ammattikuntaansa edustavalle voi tapahtua näin. Hän kertoi lääkärille paniikkihäiriöstään, ja tämä totesi, että se ei ole flunssaa kummempi sairaus. Tämä usko oli ollut kaksi ja puoli vuotta koetuksella, mutta nyt se virisi uudelleen. – Minulla oli vahva tunne, että haluan kokemusasiantuntijakoulutukseen. – Ainakin lääkkeiden aiheuttama aivomyrsky johtui siitä, että minulla oli ylivilkkaat aivot, joita lääkkeet vilkastuttivat lisää. Kesäkuussa Tarja luki lehtijutun kokemusasiantuntijan työstä. Palasin kuitenkin töihin, mutta työtoverini sai minut muuttamaan mieleni ja lähtemään kotiin. – Pystyin jopa ajamaan työpaikkani ohi. – Nautin työstäni ja pidin huolta siitä, että alaiseni voivat hyvin
Vaativasta persoonasta kärsii noin kaksi prosenttia väestöstä. Usein häiriö kuitenkin vie psyykkisiä voimavaroja sekä haittaa arkea ja työntekoa. Siihen voi liittyä myös ahdistuneisuutta ja masennusta. Lisäksi hän on pikkutarkka ja sovinnainen sekä joustamaton ja itsepäinen. Vaativan persoonallisuushäiriön parhaana pidetty hoitokeino on pitkäkestoinen psykoterapia. – Kuntoutumiseni lähti vauhdilla käyntiin, kun sain ymmärryksen itseeni. . ”SAISINKO TULLA TYÖHAASTATTELUUN”, Tarja tiedusteli kesäkuussa soittaessaan Vireä Mieli -varainhankintayrityksen toimitusjohtajalle. Sen aikana kartoitetaan elämän historiaa, tarkastellaan ajatusmalleja ja toimintatapoja sekä opetellaan uusia keinoja toimia. Koirat saivat Tarjan sängystä ylös, kun masennus oli mustimmillaan. Vaativa persoona on myös ylenmääräisen tunnontarkka. Kaikille häiriö ei aiheuta kärsimystä, jolloin hoidon tarvetta ei ole. Miehillä häiriö on kaksi kertaa yleisempi kuin naisilla. Ajattelua hallitsevat säännöt, järjestyslistat, yksityiskohdat, aikataulut ja organisaatiokaaviot. Vaativassa persoonallisuushäiriössä on kahdeksan tyypillistä piirrettä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Minulla on valtava halu pureutua terveydenhuollon ongelmiin. . Hän omistautuu työnteolle ja lyö sen kustannuksella laimin ihmissuhteita ja mielihyvää tuottavia kokemuksia. . Henkilöllä on jatkuva huoli ja epäily asioista. – Haitta saattaa näkyä esimerkiksi niin, että ihminen kokee elämänsä epätäydelliseksi, koska ei saavuta tavoittelemaansa täydellisyyttä. Hän ei myöskään laula ”anna mulle rohkeutta”, vaan ”nousen päivään alkavaan”. Hän uskoo parempaan huomiseen ja siihen, että avoimuus lisää tietoa ja poistaa mielenterveysongelmiin liittyviä ennakkoluuloja. Pyrkimyksenä on, että elämä muuttuisi vähemmän urautuneeksi. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Romahtamiseni ei ollut oma vikani, enkä aiheuttanut sitä itse. Hän näkee vain yhden tavan tehdä asioita, ja hänellä on pyrkimys saada muut toimimaan täsmälleen haluamallaan tavalla. Ei ole tyhjentävää selitystä sille, miksi näin tapahtuu. Myös mielihyvän kokeminen on vaikeaa, ja muutokset työelämässä tai ihmissuhteissa järkyttävät helposti. Muiden tapa tehdä asiat toisin herättää hänessä vastenmielisyyttä. Korostunut täydellisyyden tarve Mikä sairaus. Hänet toivotettiin tervetulleeksi, ja hän sai myyntineuvottelijan paikan. Tajusin myös, että olin vaatinut itseltäni liian paljon ja unohtanut pitää huolta itsestäni. Kyse on enemmän tai vähemmän pysyvästä ominaisuudesta. Enää Tarja ei käytä lääkkeitä eikä hän käy psykiatrisen sairaanhoitajan juttusilla. Nyt olen viisaampi ja tunnistan hälyttävät merkit. Ihminen ei kohtaa ihmistä, vaan käteen lyödään pilleripurkki. Minua kauhistuttaa, millaista kohtelua mielenterveyspotilaat nykyäänkin saavat. Tämän takia hän haluaa antaa kasvot työpaikkakiusaamiselle ja sen seuraamuksille. Tärkeää on myös se, että häiriöön mahdollisesti liittyvät masennusoireet hoidetaan hyvin. Paria päivää aiemmin Tarja oli lähettänyt cv:nsä Mielenterveyden Keskusliittoon toivoen, että pääsisi mukaan seuraavaan kokemusasiantuntijakoulutukseen. – Oma paniikkihäiriöni ei olisi parantunut ilman vertaistukea, ja toivoisin, että kaikki halukkaat pääsisivät sen pariin. Tarjan oma painajainen on jäänyt taakse, ja itseluottamus on alkanut rakentua uudestaan. Aikatauluja ja järjestystä on noudatettava, koska vaativa persoona tavoittelee täydellisyyttä. Haluan myös panostaa hartiavoimin työhyvinvointiin, etenkin esimiestasolla, jotta valtaa ei käytettäisi väärin. Ajattelumalleja ja toimintatapojaan voi toki muuttaa, mutta on mahdollista, että stressitilanteessa ihminen palaa vanhoihin tapoihinsa, kertoo tutkimusprofessori Timo Partonen THL:stä. Nyt hän haluaa kääntää kokemansa hyödyksi.. – Olennaisinta on, että ihminen itse oivaltaa, mitä hän voi asialle tehdä. Täydellisyyden tavoittelu häiritsee kuitenkin asioiden loppuun viemistä. – Vaativa persoonallisuushäiriö alkaa yleensä myöhäislapsuudessa tai nuoruusiässä
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät. . APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
82 APU TERVEYS Ristikko 1
APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN
84 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
. Klikkaa oikean numeroruudukon layer näkyviin tähän kohtaan LAATIJA MILLA LAMPI Krypto 4 11 11 13 13 1 13 16 13 6 5 1 7 13 21 16 2 13 1 16 15 3 20 11 13 2 22 13 17 24 19 19 5 17 4 2 13 17 1 23 11 1 13 16 2 16 1 22 17 16 8 5 2 6 22 2 2 2 9 14 11 14 2 2 13 11 2 15 15 13 22 13 7 16 22 1 17 21 11 2 2 13 4 11 23 23 21 7 15 9 15 16 16 3 13 2 7 13 22 13 21 2 1 1 21 10 16 5 13 21 21 7 19 1 13 13 9 22 18 13 21 2 2 16 2 13 7 10 1 22 1 17 6 11 17 11 2 7 13 12 11 4 8 1 18 20 1 19 12 2 13 18 13 16 16 15 1 13 12 13 19 1 19 4 1 13 11 13 17 16 7 21 1 13 4 21 1 19 13 2 17 2 4 13 21 13 16 2 2 21 13 2 22 2 16 13 22 9 19 17 21 11 3 17 7 22 1 1 7 1 13 13 13 9 11 1 12 17 17 22 9 2 2 13 14 16 13 13 14 13 2 7 19 1 7 17 1 21 9 16 13 13 17 24 21 13 2 15 22 19 13 10 1 1 11 16 13 2 21 21 17 7 19 13 21 13 2 13 1 2 13 17 11 13 21 2 14 2 1 13 13 2 13 1 14 1 13 21 14 SHUTTERSTOCK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24. APU TERVEYS 85 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
?. . VAIKEIN Sudokut 7 5 3 1 6 9 4 4 6 8 4 9 8 3 4 7 3 8 1 9 8 3 9 2 8 1 5 5 7 8 4 9 5 9 2 3 3 3 2 4 9 8 2 7 2 1 4 9 2 6 3 1 9 4 2 8 8 4 2 2 7 1 6 7 2 1 8 1 5 4 1 3 2 1 3 7 8 3 6 7 6 4 8 5 6 4 3 7 5 1 8 4 8 5 9 7 3 6 9 2 4 5 7 2 8 4 2 9 3 9 7 3 5 6 4 6 5 1 9 2 6 4 7 6 Puzzle by websudoku.com 5 9 3 2 7 4 3 2 5 7 6 8 5 9 1 8 1 9 7 5 8 7 2 4 6 5 7 9 5 8 3 3 9 5 8 6 Puzzle by websudoku.com 1 5 8 9 1 2 8 8 4 1 9 4 2 5 6 8 3 9 4 5 8 4 3 2 5 8 4 5 7 Puzzle by websudoku.com . . . 86 APU TERVEYS . . HELPOIN ???
Tyylipäivä Tuusulassa 12.11.2016 klo 10-15 K ai kk i oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Jos haluat, että Riitta päivittää meikkipussisi sisällön tarpeitasi vastaavaksi, ota mukaan meikkituotteesi ja peili. Muotiliike Felinasin tiimi Tuija Lappalaisen johdolla näyttää esimerkein, miten vaatteilla peitetään tai korostetaan vartalon muotoja. . . Vältyt virheostoksilta, kun tiedät mitä pukeutumisessa ja vaatteiden mittasuhteissa tulee huomioida. 3 8 2 7 5 1 4 9 5 2 3 1 5 6 7 4 1 8 3 5 2 7 6 3 Puzzle by websudoku.com . tai reception@gustavelund.. . Raikkaat salaatit ja keittolounas sekä kahvi sisältyvät hintaan. LAATIJA WEBSUDOKU 4 8 5 3 4 6 2 9 1 8 9 9 6 2 5 7 5 2 8 5 9 1 2 3 1 4 7 Puzzle by websudoku.com . Vartalotyypit ja pukeutuminen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tyylikouluttaja Riitta Pulla ohjaa kauniin kävelyn ja liikkeiden hallinnan saloihin. Kuulet myös, mitä kehonkieli kertoo sinusta. Kampaaja Taru Stenberg näyttää kuvin, miten oikeanmallinen leikkaus tekee ihmeitä ja vie vuosia iästä. 8 1 3 6 4 4 5 9 8 5 8 2 9 4 1 4 2 1 5 8 9 1 8 6 3 1 6 9 4 2 3 2 7 4 9 5 Puzzle by websudoku.com . APU TERVEYS 87 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Mahdollisuus ryhmäkuljetukseen Helsingistä Pohjolan Matkan tilausbussilla. Tule yksin tai ystävän kanssa naisten omaan päivään kauneuden ja tyylin merkeissä! Meikki, kampaus, pukeutuminen ja kävelykoulu. . Lähtö Kiasman tilausajopysäkiltä klo 9.00, hinta 5 €/hlö meno–paluu. PAIKKA: Hotelli Gustavelund, Kirkkotie 36, Tuusula HINTA: 98 €/hlö OHJELMA Meikkikouluttaja Riitta Vaara opastaa, kuinka pienillä muutoksilla saat uutta hehkua kasvoihin ja löydät oman meikkityylisi. . . Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntänä Tuula Kanninen VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Gustavelund 09 273 751 tai http://lahjakortti.gustavelund.. Hän antaa hyviä vinkkejä, kuinka olet edustavimmillasi valokuvissa ja miten esiintymisjännitys poistetaan. Tarun tiimi opastaa henkilökohtaisesti, miten uusimpia viimeistelytuotteita käytetään. Näet myös Ranskan hiusmuodin vuodelle 2017. Riitta Pulla Taru Stenberg Riitta Vaara.
1. Kamu 2. Mars 8. Kaali 2. . SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 1 5 3 6 8 2 7 9 4 4 7 9 3 5 1 2 6 8 2 6 8 9 7 4 5 3 1 6 9 4 1 2 8 3 7 5 7 3 5 4 6 9 8 1 2 8 2 1 7 3 5 9 4 6 5 1 7 8 9 6 4 2 3 3 4 2 5 1 7 6 8 9 9 8 6 2 4 3 1 5 7 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje 8. Irti 6. Ehostaa 2. Osio Salasana: Linssi 6. Ruoho 3. PALLOPAISTI 1. IHAN LIEMESSÄ 5. Laos 12. Soul 11. Huoli 4. Kanankoipi 4. Salva 5. Kukko 4. Kakku 5. KAUPPANSA TEKEE Kuvat 1. Lasku 10. Alio 3. Teho 10. Mantelikala 7. Uoti 5. ??. Kaasutin 8. 88 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 87 C H J Ä Ö S O R S A B E I G E M I I N A A R I O E N A T N E L I V T O P E A D A U A S M I P C C N V I T O R I A R A U A A R H A T S A A O V K S U H T O A T I K Ä E R T P E R I A T M A L F R I J Ä T K A A T O T I S S U U K A A E Y Ä L Ö Ö P I T B A L I L Y Y R D P A A E T I T N I E R U S K L I A A T A A S F U T A A A N I A E A T L S P N A R A T G A A L O R E O N T I T A S A S I Ö I R T O I K K N T A S I A A L E O K I R M A I S T A A M I T S N A V J I N E R G I I A E S N E S I A P M K K I L N S S I A T I K E N A A I T T N N O A A A I M N S K O T L Ä Ä E A A E T T I T Ä R K 7 8 5 2 3 9 1 4 6 9 6 3 8 1 4 7 5 2 1 4 2 6 5 7 8 3 9 4 1 9 7 6 5 3 2 8 8 5 6 9 2 3 4 1 7 2 3 7 4 8 1 9 6 5 6 9 8 3 4 2 3 7 1 5 9 6 5 2 4 1 7 8 8 2 4 1 5 3 1 9 6 7 2 4 5 3 7 9 8 6 6 4 2 3 9 5 8 7 1 9 5 1 8 7 2 6 3 4 7 8 3 6 4 1 9 2 5 3 7 5 2 1 9 4 8 6 4 6 9 5 3 8 2 1 7 2 1 8 4 6 7 5 9 3 5 2 7 8 9 6 4 3 1 9 6 4 2 1 3 8 5 7 1 3 8 5 7 4 6 9 2 3 5 1 4 6 9 2 7 8 2 7 9 1 3 8 5 4 6 8 4 6 7 2 5 3 1 9 3 8 7 1 6 5 9 5 2 7 8 4 6 4 1 9 2 3 7 3 9 5 2 6 5 1 8 4 9 3 6 4 2 7 8 1 1 9 2 3 6 4 8 7 5 6 3 4 8 7 5 2 1 9 5 8 7 9 2 1 6 3 4 9 6 3 4 8 7 1 5 2 7 2 5 1 9 6 3 4 8 4 1 8 2 5 3 9 6 7 5 7 1 8 3 6 4 9 2 2 8 4 5 9 7 6 1 3 6 9 3 2 1 4 7 8 5 4 2 7 6 5 1 9 3 8 9 1 6 4 8 3 5 2 7 8 3 5 9 7 2 1 6 4 7 6 9 3 2 5 8 4 1 3 5 8 1 4 9 2 7 6 1 4 2 7 6 8 3 5 9 Puzzle by websudoku.com 5 9 3 4 2 7 8 6 1 6 8 4 1 3 9 2 7 5 7 2 1 5 6 8 4 3 9 4 5 6 2 7 3 9 1 8 3 1 9 8 4 6 7 5 2 8 7 2 9 1 5 6 4 3 2 3 8 6 5 4 1 9 7 9 6 5 7 8 1 3 2 4 1 4 7 3 9 2 5 8 6 Puzzle by websudoku.com 7 1 4 6 8 5 3 9 2 8 2 9 4 7 3 1 5 6 6 3 5 2 9 1 4 7 8 3 8 2 5 1 7 6 4 9 9 4 6 3 2 8 5 1 7 5 7 1 9 6 4 8 2 3 4 6 7 8 5 9 2 3 1 1 5 8 7 3 2 9 6 4 2 9 3 1 4 6 7 8 5 Puzzle by websudoku.com 5 7 6 3 9 1 2 4 8 9 4 2 7 6 8 3 5 1 1 8 3 5 2 4 6 9 7 4 6 5 2 8 9 1 7 3 2 3 7 1 4 5 8 6 9 8 9 1 6 3 7 4 2 5 7 1 4 8 5 6 9 3 2 3 5 9 4 1 2 7 8 6 6 2 8 9 7 3 5 1 4 Puzzle by websudoku.com 8 7 1 3 9 2 6 5 4 6 2 3 4 5 1 7 9 8 5 9 4 6 8 7 3 1 2 7 6 5 9 3 8 2 4 1 4 3 2 1 7 5 8 6 9 1 8 9 2 4 6 5 7 3 3 5 8 7 1 9 4 2 6 9 4 6 5 2 3 1 8 7 2 1 7 8 6 4 9 3 5 Puzzle by websudoku.com ??. Teko Avainsana: Haarukka 2. Pensas 4. ja 5.. Lankkupihvi 3. SANAHAITARI 1. Antenni 9. Esso 9. KUKKASUMA 3. ?. ???. SANABOKSI 1. . Huti 12. Ali 7. Hame 6. Hernekeitto 2. Haukkua 3. Anas 7. Miat 4. KOLMIKAS 1. Edus 11
Hinta 0,98 € / min + pvm. APU TERVEYS 89 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. . PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti
Lääkärit ovat jo pitkään ilmoittaneet sidonnaisuuksistaan lääketeollisuuteen, mikäli he ovat vaikkapa saaneet luentopalkkion tai osallistuneet lääketehtaan kustantamaan koulutustilaisuuteen. Hoito suunnitellaan aina Yleistyvätkö nettilääkärit. Asiantuntija: yleistieteen erikois lääkäri Patrik Währn, Mehiläinen.. Maksan tuottamaan osuuteen ei voi ruokavaliolla vaikuttaa. Etävastaanotto yleistyy varmasti. Markkinoinnista on laadittu yksityiskohtaiset säännöt: lääkeesittelijät eivät esimerkiksi saa jakaa kyniä, joissa on lääkkeen nimi. 3 Haluaisin tietoa parasomniasta. Myös lääkärien ja lääketehtaiden yhteistyö askarruttaa näyttelijää. Heidi Herala, 56, on tämän vuoden virkavapaalla Helsingin kaupunginteatterista. 5 Mitä mieltä olet nettilääkäripalveluista. Mitään sopimusta ei ole olemassa. Jos haluaa välttyä liialta energialta, voi käyttää light-rasvoja, joissa on vähemmän rasvaa. Hän kiertää syksyllä esittämässä Marja-Liisa Vartion runoihin perustuvaa Peilinpitelijä-monologia eri puolilla Suomea. Asiantuntija vastaa. Suurimmalla osalla ihmisistä kolesteroli vähenee hieman ruokavalion avulla. Suurempana tulevaisuuden mullistuksena pidän erilaisia nettipalveluita ja älypuhelinsovelluksia, joiden kautta potilaat voivat kommunikoida aiempaa tehokkaammin ja järkevämmin terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. . Toimintatapa sinällään on vanhanaikainen, eikä vastaanotto juuri poikkea perinteisestä tapaamisesta. Silloin kolesterolia on helpompi alentaa vaihtamalla voi margariiniin kuin levittämällä vain sipaus voita leivälle. Mikäli päädytään lääkitykseen, kyse on usein psyyke-, epilepsiatai parkinsonlääkkeestä. Lääketehtaat markkinoivat lääkkeitään lääkäreille siinä missä autokauppiaat markkinoivat autoja, mutta sillä erotuksella, että lääketehtaiden markkinointi on säänneltyä. Vastaanottoa varten ei vain tarvitse lähteä lääkäriin. Tämäntyyppisiä kokeiluja on jo ollut muissa maissa. Niiden kautta saadaan esimerkiksi potilaan itse tekemät verensokerija verenpainemittaukset suoraan potilastietojärjestelmään. Onko siihen kehitetty lääkettä. Nettilääkäripalvelu voi mahdollistaa parempaa hoitoa erityisesti syrjäseudulla asuville ja liikuntarajoitteisille. Heidi Herala kaipaa tietoa kolesterolista ja parasomniasta. Näistä sidonnaisuuksista on nykyään olemassa myös avoin rekisteri. Unissakävelyyn voi auttaa oven lukitseminen, lyömiseen ja potkimiseen masennuslääkitys ja hampaiden kiristelyyn hammaskisko. Korkean kolesterolin hoidossa paras tulos saadaan, kun rajoitetaan ravinnosta saatavaa kolesterolia järkevällä ruokavaliolla ja vähennetään maksan tuottamaa kolesterolia lääkityksellä. 90 APU TERVEYS 1 Kohtuudella käytettynä: voi vai margariini. Parasomnioilla tarkoitetaan laajaa ryhmää erilaisia unenaikaisia häiriöitä, kuten esimerkiksi unissakävelyä, yöllisiä kauhukohtauksia, unen aikaista sekavaa käytöstä, lyömistä ja potkimista sekä hampaiden yhteen puremista. 4 Onko lääkäreillä sopimus lääketehtaiden kanssa. 2 Voiko pelkästään elintapoja muuttamalla saada (huonon) kolesterolin laskemaan. Ihmiselle riittää voinapillisen verran rasvaa päivässä. On syytä pitää mielessä, että suurin osa rasvasta tulee muualta kuin levitteistä, esimerkiksi makkaroista, juustoista ja jauhelihasta. Veressä kiertävä kolesteroli on osittain peräisin ruoasta, osittain maksan tuottamaa. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA TIMO PYYKKÖ Sitähän sä kysyit Heidi Herala yksilöllisesti. Kohtuudella käytettynä ei ole väliä, mitä rasvaa käyttää. Osa yksinkertaisista sairauksista, kuten virtsatieinfektiot, voidaan ehkä tulevaisuudessa hoitaa pääosin netin välityksellä. Kaikkien väittämien perusteeksi pitää aina löytyä tutkittua tietoa. Margariini sisältää melkein saman verran energiaa kuin voi, joten se lihottaa siinä kuin voikin. Huono puoli on, että mitään tutkimuksia ei voi tehdä. Hoito vaihtelee tapauskohtaisesti. Jos siis sattuu olemaan sellaiset geenit, että maksa tuottaa paljon kolesterolia, niin ruokavaliolla ei saada aikaan merkittävää muutosta. Kohtuus on kuitenkin muuttunut suurella osalla länsimaiden asukkaista kohtuuttomuudeksi
Ohjelmassa kuullaan täyttä asiaa, joka koskettaa kaikkia. Turku paluu 19.15 Toimitusmaksu 12 €/varaus. VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Kuva: Tallink Grupp Esko Kaartinen Ella Kanninen Liisa Väisänen Tapani Kiminkinen. Ella Kanninen tuo terveiset Italiasta ja juontaa tilaisuuden. HINTAAN SISÄLTYY Risteily valitussa hyttiluokassa, risteilyohjelma, 13.2. RISTEILYHINTA/HENKILÖ ILMAN BUSSIKULJETUSTA Henkilöä/ Hinta/ hytti hlö Sisähytti (ei ikkunaa) E 2 (2 hlö) 98 € E 1 (1 hlö) 122 € B 4 (4 hlö) 90 € B 3 (3 hlö) 99 € B 2 (2 hlö) 112 € B 1 (1 hlö) 130 € Ulkohytti (ikkunallinen) A 4 (4 hlö) 98 € A 3 (3 hlö) 109 € A 2 (2 hlö) 120 € A 1 (1 hlö) 144 € A 2 parivuode 152 € DeLux 2 345 € 196 € Suite 430 € 240 € Ex.Suite 490 € 270 € Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Laivalla on monipuolista viihdeohjelmaa koko matkan ajan. BUSSIREITIT: Hamina–Kotka–Porvoo–Helsinki–Lohja–Salo Imatra–Lappeenranta–Kouvola–Lahti–Forssa Savonlinna–Mikkeli–Heinola–Lahti– Hämeenlinna–Forssa Iisalmi–Kuopio–Jyväskylä–Jämsä–Tampere– Sastamala–Huittinen Vaasa–Seinäjoki–Parkano–Pori–Rauma Viitasaari–Äänekoski–Laukaa Tampere–Humppila–Urjala Kuljetusten hinnat alk. Aiheina nivelrikon itsehoito sekä luustoterveys ja osteoporoosi. 23 € / meno-paluu. Ohjelman tauoilla mahdollisuus tutustua näytteilleasettajien pöytiin ja maistiaisiin. Tällaista risteilyä et ole ennen kokenut, kannattaa tulla mukaan yksin tai ystävän kanssa. Maalaislääkäri Tapani Kiminkinen puhuu tukirangan terveydestä aiheena: puukkoa vai puntaria. meriaamiainen ja buff etlounas, sisältää myös ruokajuomat (viini, olut ja virvoitusjuomat). Turku lähtö klo 20.15 13.2. Esko Kaartinen luennoi aiheesta: Elätkö nivelkivun ehdoilla. LAIVAN AIKATAULU 12.2. LISÄMAKSUSTA 12.2. Unohdetaan hetkeksi arki ja tanssitaan terveyttä koko kroppaan. Liikettä niveliin 12.–13.2.2017 010 232 3440 tai ryhmat.helsinki@matkapojat.fi tai www.matkapojat.fi /liikettaniveliin Netin kautta varatessa ei toimitusmaksua. Arvonta, palkintoina lahjakortteja ja tuotepalkintoja. Buff etpäivällinen 33 €. Olemme varanneet yhdessä Suomen tukija liikuntaelinliiton kanssa koko m/s Baltic Princesin iloista risteilyämme varten. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.. Tanssi on erinomainen liikuntamuoto, siitä antaa esimerkin tanssinopettaja Vesa Anttila. FT Liisa Väisänen kertoo: terveyden hulvaton historia. Ortopedi ja Suomen Nivelyhdistyksen pj. Hän osallistui opettajana Tanssii tähtien kanssa -kilpailuun. OHJELMA Tukija liikuntaelinliiton asiantuntijaluentoja. Räätälöimme omia bussireittejä ryhmille toiveiden mukaisesti
KJK_YLEIS_230x267_ORIG.indd 1 24.2.2016 11.21 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. Anna huippuammattilaisen hoitaa asia kuntoon. KRS, ESPOO HYMY TARTTUU NAUTI ELÄMÄSTÄ MIETTIMÄTTÄ HAMPAITASI Puuttuva hammas voi vaikeuttaa ihan tavallisia, arkisia asioita kuten syömistä, hymyilemistä tai puhumista. Siksi implantti on paras ratkaisu puuttuvan hampaan korvaamiseen. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. VKO 2016-46. Laadukas implantti näyttää, tuntuu ja toimii kuten aito hammas, se on pysyvä ja luonnollinen vaihtoehto. P. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 6 6 PAL. Implantin kanssa voit purra luonnollisesti ja keskittyä makunautintoon, voit puhua ja hymyillä vapautuneesti