VAIHDEVUODET HOIDA IKÄVÄT OIREET, VOI PAREMMIN JA NAUTI ELÄMÄSTÄSI!. KAATUMINEN . ANDROPAUSSI . Korvaushoidon hyödyt ja haitat puntarissa RYTMI VERESSÄ Tanssijat Lili Forsbom ja Matti Siltala VÄLTÄ VÄSYMYS Ylikuormitus koettelee kehoa selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”O sa an na ura a sill e, et tä sy ön pä ivit tä in 19 lä äk et tä .” 7/ 20 15 7,90 € 7 . NENÄ . . 4 8 LANTIONPOHJA Ilolihasten kotitreeni SYÖPÄKOIRAT . Masennus . 2015 SÄRKY Uskaltaako kipulääkkeitä käyttää. Uupumus HORMONEITA VAI EI. Skleroderma . . Sosiaalinen jännitys . . . . LIIKAHIKOILU
. Aikakauslehtien Liiton jäsen. . 46 ”Olen oppinut kysymään läheisiltä reilusti apua.” 30 T IM O P Y Y K K Ö. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2015, Joensuu ISSN 2323-3052 . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . 59 Hyvä peitto, parempi uni 60 Seleeni suojaa elimistöä 62 Kolumni: Arno Sipponen 63 Dieettiviikko vaihdevuosiin 66 Terveellisiä herkkuja 70 Kivennäispitoiset äyriäiset 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Eroon liikahikoilusta 76 Työ uuvutti masennukseen 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokot 88 Ratkaisut 98 Sitähän sä kysyit: Sami Hedberg 76 ”Tätä työtä ja sen merkitystä ei korvaa mikään.” Koirista koulutetaan lääkärien assistentteja. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Sisältö 7 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. 2015 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Voi hyvin vaihdevuosina 21 Hormonikorvaus vie oireet 22 Lili Forsbom ja Matti Siltala tanssilattialla 28 Kaatumisen ehkäisy ja hoito 30 Koirat haistavat syövän 34 Voimaa lantiopohjalihaksiin 38 Skleroderma toi kirroosiin 42 Ehkäise uupumus 48 Vertaistukea verkossa 50 Tunne kipulääkkeiden riskit 52 Kaikki nenästä 56 Oireileeko andropaussi. . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme
2000;79:293-297. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol Novo Nordisk Farma Oy Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo www.novonordisk.. Dugal R, et al. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Tutustu pakkausselosteeseen ja käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Vagifem ® on paikallisesti käytettävä estrogeenivalmiste, joka on tarkoitettu estrogeenin puutteesta johtuvien emättimen paikallisoireiden hoitoon. Lisätietoa apteekista. Käänny lääkärin puoleen, ellei olosi parane 2-4 viikon jälkeen tai se huononee, tai saat uusia oireita. Climacteric. Acta Obstet Gynecol Scand. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Lue lisää www.vagifem.. Vagifem ® on helppo 3 ja tahraamaton 3 paikallishoito Estrogeenia sisältävät paikallisvalmisteet vahvistavat emättimen limakalvoja, jolloin niiden kyky suojata bakteeritulehduksilta palautuu. NYTHAN saa avun suoraan apteekista. Emätin voi tuntua kuivalta ja aralta, ja yhdynnät saattavat muuttua kivuliaiksi. Vagifem ® -valmiste vaikuttaa vain paikallisesti. 2012;15:36–44. 2. 3 1. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause society 3. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vagifem ® -emätinpuikko on tarkoitettu lievittämään vaihdevuosista johtuvia paikallisia oireita kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Estrogeenin väheneminen voi altistaa myös toistuville virtsatietulehduksille ja aiheuttaa virtsan karkailua. Emättimen limakalvo kuivuu ja ohenee estrogeenituotannon vähentyessä. Ei sovi naisille, joilla on ollut tai epäillään olevan emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Valmiste on tarkoitettu vaihdevuosi-ikäisille naisille. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. Vaikuttava aine on estradioli. FI/VF/0615/0068. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Vagifem ® on Novo Nordisk FemCare AG:n omistama tavaramerkki. Hieman kuivaa ON ollut viime aikoina. Myös toistuvat emätintulehdukset ovat mahdollisia, sillä emättimen bakteerikasvusto muuttuu eikä enää suojaa yhtä hyvin tulehduksilta. Vagifem ® -emätinpuikkojen käyttö on helppoa ja tahraamatonta. Emättimen kuivuus on yleinen vaiva Siitä kärsii lähes puolet 1 vaihdevuosi-ikäisistä naisista, mutta heistä vain noin neljännes 2 hakee vaivaan apua
Äiti on saanut minulta tartunnan. Taudin itämisaikana potilas oli myös tavannut raskaana olevan tuttunsa – joka ei ollut sairastanut tautia lapsena. Moni saa avun hormonikorvauksesta, jolla on paljon hyviä, elimistöä suojaavia vaikutuksia. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Lääkäri taputtelee potilaan poskia iloisesti: ”En olenkaan nähnyt näin muotopuhdasta sikotautia pitkään ai kaan!” Sairastunutta ei naurata. Kuume kohoaa 40 astee seen. Toisessa tarinassa aikuisiän sikotauti tartunta pilaa paitsi pääsykokeet myös lomareissun. Tuleva äitikin joutui varmuuden vuoksi lääkekuurille. Tämä tuli todeksi kuumana kesänä, jol loin jaoin kotini aikuisen vesirokkopoti laan kanssa. Pitkäaikainen estrogeenihoito lisää myös kohdunrungon syöpää, jos keltarauhashormonin annos ei ole riittävä. Olo on ehkä hieman nuutunut, mutta ei mitenkään eri tyisen kehno. Kuumia aaltoja, kireitä hermoja, kipeitä niveliä, kuivia silmiä ja limakalvoja. Riskin lisääntyminen näkyy tilastoissa yli kolme vuotta kestäneen hoidon jälkeen. Osa näistä rokotteista kuuluu kan salliseen rokotusohjelmaan – osa vielä ei. . Huh, onneksi se on ohi! Me hormonipositiivisen rintasyövän sairastaneet emme voi helpottaa vaihdevuosioireitamme hormonikorvaushoidolla, sillä estrogeeni saisi elimistössämme mahdollisesti seikkailevat syöpäsolut riehaantumaan. Hormonikorvaushoidoista väännetään jatkuvasti kättä. Osa lääkäreistä suosittelee niitä lämpimästi, toiset taas varoittelevat hoitojen riskeistä. Tun tuu kuin kesäloma olisi jo alkanut. Muutaman viikon kuluttua porottaa jo helle, mutta äitini raahautuu lähikaup paan tien toiselle puolelle paksu täkki hartioillaan. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jokaisen on mietittävä itse, miten paljon oireet elämää pilaavat, ja punnittava, minkälaisia riskejä on valmis ottamaan. Moniin taudeista onkin kehitetty ro kote. Omalla riskillä V aihdevuosioireeni kestivät rintasyöpähoitojen vuoksi viisi vuotta. Lapsuusmuistossani is tun lempeänä toukokuun päivänä kotitalomme puutarhassa ja luen Aku Ankkaa. Sivu 50. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Itse ehdin hankkia rokotuk sen ja estin siten taudin puhkeamisen. . Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Osaatko valita sopivan särkylääkkeen. Tartunta. Lastentauteja pidettiin takavuosina liki välttämättöminä kasvuiän riesoina, mut ta aikuisiässä samat sairaudet ovat usein hyvin rajuja, pahimmillaan hengenvaaral lisia. Tilastot eivät ole todellisuus: aikuis väestöstä vain 1–3 prosenttia ei ole sai rastanut vesirokkoa, mutta joskus he kaikki tuntuvat olevan samassa paikassa. Oireet oli siis kestettävä hammasta purren. Rakkulat raastoivat ihoa, jo ten auringossa oleilu jäi haaveeksi lippa lakin alle. Kouluun ei kuiten kaan ole asiaa viikkoon: tästä pitää huolen helposti tarttuva sikotauti. Vaihdevuosioireet voivat laskea elämänlaatua rajustikin. Hormonikorvaushoito lisää rintasyöpäriskiä, pelkkä estrogeenihoito vähemmän kuin estrogeeni-progestiiniyhdistelmähoito. Hormonikorvaushoito suurentaa myös laskimotukosja keuhkoveritulppariskiä
Migreeniin on kehitteillä uusi lääke, jota otetaan pistoksina kerran kuussa. Lancet Neurology -lehdessä julkaistut kaksi tutkimusta viittaavat siihen, että lääke sopisi sekä kroonisesta että episodisesta migreenistä kärsiville. Kolmen kuukauden hoidon jälkeen joka neljäs lääkeryhmäläinen koki migreenipäivien vähentyneen puoleen. Alustavissa tutkimuksissa lääke vähensi migreenioireita ilman mainittavia haittavaikutuksia. Annals of Neurology -lehden julkaisemat tulokset perustuvat puolivuotiseen kokeeseen, jossa 57 episodista migreeniä sairastavaa satunnaistettiin Dvitamiini-statiiniryhmään tai lumevalmisteita saaneeseen verrokkiryhmään. Migreeniä sairastaa noin 5 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista.. Tutkimuksissa pistoksia annettiin 28 päivän välein kolmen kuukauden ajan. Lääke annostellaan ihonalaisena pistoksena. Statiineja ja vitamiinia saaneiden migreenioireet vähenivät selvästi enemmän kuin verrokkien. Myös statiinit ja D-vitamiini voivat tepsiä tautiin. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreeninsä oireilleen hoitoviikkojen 9–12 aikana 60–67 tuntia vähemmän kuin ennen tutkimusta. Lumepistoksia saaneiden oireet vähenivät 37 tunnilla. Kyseinen TEV-48125-vasta-aine toimii sitomalla kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP) ja estämällä sen toimintaa. ” M igreenin hoitoon saadaan mahdollisesti lähivuosina pistoksena kerran kuukaudessa otettava lääke. CGRPpeptidin on aiemmissa tutkimuksissa havaittu lisääntyvän migreenikohtausten aikana ja vähentyvän kohtauksen jälkeen. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vanhukset osaavat jo olla armollisia omalle keholleen. Kroonista migreeniä (vähintään 15 kohtauspäivää kuukaudessa) potevilla muutokset mitattiin tunteina. CGRP-vasta-aineeseen perustuvat lääkkeet saattavatkin olla seuraava suuri edistysaskel migreenin hoidossa. MIGREENIÄ POTEVAT voivat saada helpotusta myös statiini-kolesterolilääkkeiden ja D-vitamiinin yhdistelmästä. Episodisista migreenioireista kärsivien migreenipäivät vähentyivät hoidon aikana kuudella verrattuna aiempaan. Vasta-ainetta saaneilla oli jonkin verran enemmän lähinnä lieviä haittavaikutuksia, mutta vakavat haitat olivat harvinaisia. Joogaopettaja Tero Wallin, Super 10/2015. UUSI HOITO MIGREENIIN Lääke. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreenioireidensa vähentyneen hoitoviikoilla 9–12 selvästi enemmän kuin lumepistoksia saaneet. Tutkimusten tavoite oli selvittää myös CGRP-vasta-aineen turvallisuutta ja haittoja. Verrokkiryhmällä muutos oli vain kolme päivää. Vielä on silti epäselvää, miten pitkään lääkkeen vaikutus kestää ja heikkeneekö sen teho ajan mittaan. Tutkimuksiin osallistui 260 ja 300 potilasta
Suomessa influenssarokotus on maksuton yli 65-vuotiaille, riskiryhmäläisille, kuten sydänsairaille tai diabeetikoille, sekä 6–35 kuukauden ikäisille lapsille ja raskaana oleville. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tulokset osoittivat, että päivittäin vähintään yhden limutölkillisen nauttivien riski sairastua verenpainetautiin oli noin 8–12 prosenttia suurempi kuin sokerijuomia vain harvoin juovien. Etenkin tämä koskee iäkkäitä sydänpotilaita. Liikkeelle. Kirja sopii myös niille, jotka luulivat olevansa liian vanhoja tai sairaita liikkumaan. Influenssaa vastaan rokotettujen sairastumisriski on kuitenkin kolmanneksen pienempi kuin rokottamattomien. Fyysinen passiivisuus liittyi haitallisen triglyseridi-rasvahapon lisääntymiseen, hyvän HDLkolesterolin vähenemiseen sekä glukoosija insuliinitasapainon heikkenemiseen. Influenssa vaaraksi sydämelle Rokotus. Sokeroituja virvoitusjuomia päivittäin juovat lihovat ja sairastuvat muun muassa diabetekseen tavallista todennäköisemmin. Osallistujat olivat fyysisesti passiivisia keskimäärin 12 tuntia vuorokaudessa. Siksi kannattaisi paitsi liikkua enemmän myös löhöillä vähemmän. Suojavaikutus on samaa luokkaa kuin kolesterolitai verenpainelääkkeiden, joten rokotteilla voisi olla suuri merkitys sydänoireiden ehkäisyssä. Epäselvää on myös, kuinka suurelta osin tulokset johtuivat statiineista ja kuinka suuri vaikutus D-vitamiinilla oli. Yhdysvaltalaistutkimuksessa oli mukana 12 000 ihmistä. Hiljattain julkaistiin myös tutkimus, jonka mukaan vuosittain mahdollisesti jopa 200 000 ihmistä menehtyy sokeroitujen virvoitusjuomien aiheuttamiin sairauksiin. Aktiivisuudella on hyviä vaikutuksia myös muistiin, keskittymiskykyyn ja masennuksen ehkäisyyn. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tulokset viittaavat statiinien ja D-vitamiinin mahdollisesti auttavan migreenioireiden vähentämisessä, mutta vaikutuksen syytä ei tiedetä. Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 16 tutkimukseen aineistoihin. Influenssatartunnan saaneet ovat suurentuneessa vaarassa sairastua sydänkohtaukseen, mutta influenssarokote saattaa vähentää vaaraa. Sokerilimuista verenpainetta Ravinto. Niiden perusteella influenssa ja muut hengitystieinfektiot nostavat sydänkohtausriskin hetkellisesti kaksinkertaiseksi. Kirjahylly 30 000 uuden vuotuisen syöpätapauksen raja ylittyi Suomessa vuonna 2012. Toisaalta tuloksiin ovat voineet vaikuttaa muutkin elintavat, ja sokerijuomien nauttiminen voi kertoa ylipäätään epäterveellisestä ruokavaliosta. Liikunta ei kumoa löhöilyn riskejä Aktiivisuus. Yhteys havaittiin myös niillä, jotka harrastivat liikuntaa virallisten suositusten mukaisesti. Tiesitkö, että yli 65-vuotiailla, jotka harrastavat liikuntaa kerran viikossa, on 40 prosenttia pienempi riski kuolla ennenaikaisesti verrattuna samanikäisiin sohvaperunoihin. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 20/2015. . Pienelläkin fyysisellä aktiivisuudella on merkitystä. Geenejäkin voi aktivoida liikunnalla. SATU KÄRKI . Osana tutkimusta he kantoivat fyysistä aktiivisuutta mittaavaa laitetta viikon ajan. Australialaistutkimuksen perusteella rokote pienentää sydänkohtausriskiä myös terveillä. . Anders Hansen, Carl Johan Sundberg: Liikunta – paras lääke (Mäkelä 2015). CORBIS / ALL OVER PRESS. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistun kanadalaistutkimuksen mukaan heille voi kehittyä myös verenpainetauti. Puolen vuoden kuluttua näin koki jo kolmannes lääkeryhmäläisistä, mutta verrokkiryhmässä samoin kävi vain yhdelle potilaalle. Liikunnan terveysvaikutuksista puhutaan paljon, mutta Liikunta – paras lääke antaa konkreettisia syitä pistää monoa toisen eteen. Suuren osan päivästä istuen tai löhöillen viettävät voivat olla suurentuneessa sydänoireiden vaarassa, vaikka he harrastaisivat liikuntaa säännöllisesti
Se ei ole kovin yleinen, mutta alkaa usein jo työiässä eli aiemmin kuin muut muistisairauksien muodot. 8 APU TERVEYS Aivovamma voi altistaa ohimolohkodementialle Muistisairaudet. Sama havaittiin analyysissa, jossa murtumien sijaan tarkasteltiin kalsiumin saannin vaikutuksia luuntiheyteen. TUTKIJOIDEN MIELESTÄ etenkin kalsiumlisiä koskevat tulokset ovat niin kattavia ja yhdenmukaisia, että uudet tutkimukset tuskin muuttaisivat tilannetta suuntaan tai toiseen. Tutkimusten perusteella vaikutus rajoittuu kuitenkin vain hauraisiin naisiin, jotka kärsivät kalsiumin ja D-vitamiinin puutoksesta. KALSIUM EI ESTÄ MURTUMIA Luusto. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia. Kalsiumlisätkään eivät vaikuta tehokkailta murtumien ehkäisyssä. Meta-analyysien perusteella luunmurtumia sattuu yhtä paljon riippumatta siitä, saako henkilö ravinnostaan paljon vai vähänlaisesti kalsiumia. Vaikka uudet tulokset ovat uskottavia, on silti mahdollista, että kalsium ehkäisee joidenkin riskiryhmäläisten murtumia, jos sitä nauttii yhdessä D-vitamiinin kanssa. Kalsiumia suositellaan ikääntyville murtumien ehkäisyyn, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan siitä ei ole juuri hyötyä, ei ravinnossa eikä lisänä. Aivovammat ja päävammat voivatkin olla yksi ohimolohkodementioiden syntyyn vaikuttava tekijä. Vaikutuksia ei huomattu sellaisissakaan tutkimuksissa, joissa potilaat saavat kalsiumin lisäksi D-vitamiinia. Otsa-ohimolohkodementiaa kutsutaan usein myös frontotemporaalitai frontaalidementiaksi, ja se aiheutuu ohimolohkorappeutumasta. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia, joten niiden rutiininomainen suositteleminen kaikille on paitsi tehotonta myös mahdollisesti haitallista. FO T O LI A. Onnettomuudessa aivovamman saaneet sairastuvat otsa-ohimolohkodementiaan muita aiemmin, tuore yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Tutkimukset kuitenkin osoittavat tämän olevan turhaa valtaosalle ihmisistä. Aivovammat liittyvät varhaisempaan oireiden alkamiseen ja diagnoosiin. British Medical Journalissa julkaistut kaksi laajaa meta-analyysia kattavat käytännössä kaikki aiheesta tehdyt tutkimukset. I kääntyviä miehiä ja naisia on kehotettu syömään kalsiumlisiä ja paljon maitotuotteita, jotta he välttyisivät luunmurtumilta. Osassa kalsiumlisätutkimuksista murtumat vähentyivät hieman, mutta yhteys on parhaimmillaankin heikko, eikä vaikutuksia näy suurissa ja laadukkaissa tutkimuksissa. Tutkimuksen perusteella aivovamman saaneiden ohimolohkodementia alkaa noin kolme vuotta aikaisemmin kuin muiden
Todennäköisesti puolisot auttavat hoidossa ja kuntoutumisessa leikkauksen jälkeen, ja puoliso voi vaikuttaa myös esimerkiksi hoitopaikan valintaan. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. Tämä havaittiin vain miehillä, jotka söivät yhden tai useamman kananmunan päivittäin. Kun sairastumistiedot yhdistettiin ruokavaliotietoihin, kananmunien syöminen ei liittynyt sydänkohtausten tai aivoinfarktien vaaraan miehillä eikä naisilla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Työikäisistä kiinalaisnaisista vain noin prosentti tupakoi. Laatu Vahvuus Imeytyvyys • Vahva K2-vitamiini luuston hyvinvointiin • Hyvin imeytyvä öljykapseli • Ainutlaatuinen uutuus! K-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina, K-vitamiini edistää veren normaalia hyytymistä. Samansuuntaisia tuloksia on saatu aiemminkin, ja varsinkin miehillä pitkä avioliitto tai parisuhde ennustaa pitempää ja terveempää elämää. Sen sijaan päivittäinen kananmunien syönti liittyi miehillä hieman suurentuneeseen riskiin sairastua sydämen vajaatoimintaan. . Terveystuotekaupoista ja -osastoilta. Ero havaitaan verrattuna sinkkuihin, eronneisiin ja leskeytyneisiin, jotka kuolevat tai joutuvat riippuvaiseksi ulkopuolisesta avusta kahden vuoden kuluessa sydänleikkauksesta noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin naimisissa olevat. Tutkimus perustuu 1?600 yli 50-vuotiaan sydänleikkauspotilaan tietoihin. Jopa kolmannes nuorista kiinalaismiehistä kuolee tupakan aiheuttamiin sairauksiin, jos tupakoinnissa ei tapahdu huomattavaa muutosta. ” Lääkärin suusta Status: keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään. . Kananmunat ovat todennäköisesti turvallista ravintoa valtaosalle ihmisistä – lukuun ottamatta suurkuluttajamiehiä. Munista ei yleensä sydänriskiä Kolesteroli. Avioliitto suojaa leikkauksissa Suhteet. Nyt kaksi kolmesta kiinalaismiehestä alkaa tupakoida, ja monet aloittavat jo alle 20-vuotiaana. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Naimisissa olevat saattavat toipua sydänleikkauksesta muita potilaita paremmin, osoittaa Jama Surgery -lehden julkaisema tutkimus. Tupakka tappaa kiinalaismiehiä Kuolema. Kananmunia pidettiin ennen haitallisina niiden sisältämän kolesterolin takia, mutta nykytiedon mukaan ravinnon kolesteroli nostaa huonon kolesterolin pitoisuutta veressä vain vähän tai ei lainkaan. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa ruotsalaistutkimuksessa seurattiin 38?000:ta miestä ja 33?000:ta naista 13 vuoden ajan. Tupakkaan kuoli vuonna 2010 arviolta miljoona kiinalaista, ja vuonna 2030 tupakka voi tappaa jo yli kaksi miljoonaa. Naisten vajaatoimintariskiin kananmunat eivät vaikuttaneet. www.bioteekki.fi Uutuus
Terveellisiä rasvoja saa kasviöljyistä, kalasta, siemenistä ja pähkinöistä, hyviä hiilareita puolestaan täysjyväviljatuotteista ja kasviksista. FO T O LI A BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Tutkimus tukee nykyisiä ravitsemussuosituksia, jotka suosittavat vähentämään huonoja hiilihydraatteja sekä lisäämään kuitua ja hyviä hiilihydraatteja. Merkittävä osa länsimaisen ruokavalion tärkkelyksestä on nopeasti imeytyvää. Harvardin yliopiston tutkimuksen mukaan hiilihydraattien ongelma ei ole niiden määrä vaan laatu. Hengitysilman pienhiukkaset ovat merkittävä aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijä. Hyviä hiilihydraatteja saa täysjyväviljasta ja kasviksista. Sen sijaan vaikutusta ei havaittu, jos kovien rasvojen paikan täyttivät huonot hiilihydraatit kuten sokeri, valkoinen vehnäleipä, riisi ja peruna. Huonot, nopeasti imeytyvät hiilarit lisäävät muun muassa diabetesriskiä. Belgialaistutkimuksen mukaan pitkäaikainen altistus hengitysilman pienhiukkasille suurentaa sairastumisriskiä tasaisesti sitä mukaa, kun hiukkaspitoisuus suurenee. Suomeen suurin osa PM2,5-pienhiukkasista kulkeutuu ulkomailta, mutta puulämmitys voi olla paikallisesti merkittävä hiukkasten lähde. Paljon hiilihydraatteja syövät eivät välttämättä ole muita alttiimpia diabetekselle, mutta riski suurenee, jos hiilarit ovat suurelta osin sokeria ja tärkkelystä. Voidaan nauttia ilman vettä. HIILARIEN LAATU RATKAISEE Ravitsemus. Myös pastan tärkkelys imeytyy hitaasti valmistustekniikan ansiosta. 010 426 2928 (ark. Toisaalta myös huonojen hiilihydraattien vähentäminen ja korvaaminen hyvillä rasvoilla tai täysjyväviljalla pienensi sepelvaltimotaudin vaaraa. Havainnot saattavat selittää, miksi joissain tutkimuksissa kovien rasvojen vähentäminen ei ole pienentänyt sydänriskejä. Vaikutus voi nimittäin riippua siitä, mitä ruokavalioon tulee kovien rasvojen tilalle. HIILIHYDRAATTIEN LAATU nousi esiin myös toisessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin tyydyttyneiden eli kovien rasvojen vähentämisen vaikutusta sydänriskeihin. Sydänriskit pienentyvät, jos kovia rasvoja korvaa monityydyttymättömillä rasvoilla tai täysjyväviljalla ja hyvillä hiilihydraateilla. Tutkimus perustuu yli 70 000 naisen terveystietoihin yli 20 vuoden ajalta. Journal of American College of Cardiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu lähes 130 000 miehen ja naisen terveystietoihin. Esimerkiksi vaalean leivän tärkkelys imeytyy nopeasti, mutta palkokasvien tärkkelys hitaasti. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Hiilihydraattien ongelma ei ole niinkään määrä vaan laatu. klo 8-16). Valmistettu Suomessa. Ilmansaasteiden arvioidaan aiheuttavan lähes 4 miljoonan ihmisen kuoleman vuosittain. P aljon nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja ja vähän kuituja ravinnostaan saavat sairastuvat aikuistyypin diabetekseen muita todennäköisemmin. Ravinnon kuidut puolestaan pienentävät sairastumisriskiä. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. 10 APU TERVEYS Ilmansaasteet lisäävät aivoverenkiertohäiriöiden riskiä Ympäristö. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Tutkimus perustuu yli 10 miljoonan ihmisen aineistoihin, ja siinä tarkasteltiin PM2,5-pienhiukkasten ja suurempien PM10-hiukkasten vaikutuksia
Yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että toistuva heräily hei kentää mielialaa enemmän kuin pel kät lyhyet yöunet. Tutkimuksessa 62 tervettä vapaaehtoista satunnais tettiin kolmeen ryhmään, joista yh dessä osallistujat herätettiin useita kertoja yössä, toisessa rajoitettiin unen pituutta ja kolmannessa an nettiin nukkua rauhas sa. Aiemmissa tutkimuksissa omaishoitajien on kuitenkin osoi tettu sairastuvan sydän ja veri suonitauteihin muita todennäköi semmin. Valmistettu Suomessa. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. Seurannassa viinin ja etenkin punaviinin juojilla hyvän HDL-kolesterolin pitoisuus suureni enemmän kuin verrokeilla ja myös heidän kokonaiskolesterolinsa parani. Myös glukoosiaineenvaihdunnassa havaittiin suotuisia muutoksia niillä, joiden alkoholiaineenvaihdunta oli geenitestien mukaan hidasta. Omaishoitajina toimivat saattavat elää muita samanikäi siä pitempään, mutta syytä tä hän ei tiedetä. Huonot yöunet saa vat huonolle tuulelle, mutta suurin vaikutus näyttäisi olevan pätkittäi sellä unella. Katkonainen uni pilaa mielialaa pahiten Nukkuminen. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . 010 426 2928 (ark. klo 8-16). Tuoreen tutkimuk sen mukaan omaishoitajien kuol leisuus oli kolmivuotisessa seu rannassa noin kolmanneksen pie nempi kuin muiden. Lasillinen viiniä voi olla hyväksi diabeetikolle Alkoholi. Toistuvasti heräte tyt saivat huomatta vasti vähemmän syvää unta kuin lyhyitä unia nukkuneet, ja he myös kokivat mielialansa huo nommaksi. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lasillinen punatai valkoviiniä aterian yhteydessä voi parantaa aikuistyypin diabeetikkojen kolesterolija glukoositasoja, vihjaa Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus. SATU NYSTRÖM BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Verrokit joivat vettä. Viini ei vaikuttanut verenpaineeseen, painoon, maksan toimintaan, lääkityksiin tai elämänlaatuun, mutta saattoi parantaa unenlaatua. Tutkimuksessa he joivat päivittäin lasillisen valkotai punaviiniä. Tutkijat uskovat, että mieli alavaikutukset joh tuvat syvän unen vähentymisestä ja normaalien uni syklien häiriintymisestä. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Omaishoitajat elävät pitkään Elämä. Voidaan nauttia ilman vettä. Satunnaistettuun ja lumekontrolloituun tutkimukseen valittiin runsaat kaksisataa aikuistyypin diabeteetikkoa, jotka eivät käyttäneet alkoholia juuri lainkaan. Yhteyteen ei vät vaikuttaneet ikä ja siviilisääty
Vaihdevuosivaivojen perustutkimuksiin kuuluu muun muassa verenpaineen, verensokerin ja rasva-arvojen mittaus. Jos valtimot ovat jo ehtineet kovettua, estrogeenin edulliset vaikutukset häviävät. Ylipaino ja verenpaineongelma ovat riskitekijöitä, jotka täytyy hoitaa. – Siksi melkein kaikille hoitoa tarvitseville suosittelisin ihon kautta annostelua. Kuivat limakalvot . HORMONIKORVAUS ei sovi nuorehkonakaan, jos naisella on ollut laskimotukos, keuhkoveritulppa tai aivotai sydäninfarkti. Kun oireilu alkaa karkottaa unia, punotuttaa kasvot ja työntää hikeä pintaan työkavereiden edessä, hymy ei ole herkässä. Kun munasarjojen estrogeenituotanto hiipuu ja tavallisin oire, kuuma aalto, yllättää, olo voi olla ensin hämmästynyt. Terveen 50-vuotiaan naisen ei kannata pelätä oireiden lievitystä: vaikka korvaushoitoa käytetään vain oireiden hoitoon, siitä voi olla jopa hyötyä verisuonille. Keskivartalolihavuus, verenpaine ja korkea kolesteroli ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa sydänja verisuonisairauksiin, kuten aivoinfarktiin. Siksi myös hormonikorvaus mietityttää monia. Sittemmin tuloksia analysoitiin lisää, ja nykytiedon mukaan tärkeintä on hormonihoidon ajoitus. Hormonikorvauspilleri lisää hyvän HDL-kolesterolin osuutta ja vähentää pahaa LDL:ää, mutta myös ihon kautta geelinä tai laastarina otettu korvaushoito parantaa kolesteroliarvoja. Siksi hormonikorvauksen aloitusta ei suositella yli 60-vuotiaille. Ärtyneisyys, mieli alamuutokset . Piina saa monet hakemaan apua, ja onneksi sitä on useimmille tarjolla. Estrogeeni voi heikentää valtimonkovettumapesäkkeiden reunoja sekä altistaa niitä repeämiselle ja valtimotukoksille. Se estää myös luuston haurastumista, vaikka hoidon loputtua luusto jatkaakin heikentymistä, sanoo lääketieteen tohtori Heli Lyytinen HYKSin Naistenklinikalta. Lääkitys ihon kautta on tutkimuksissa ollut turvallisinta, eikä se näytä lisäävän verisuonien tukosvaaraa samoin kuin pilleri. Reilut kymmenkunta vuotta sitten amerikkalaistutkimus säikäytti sydänja verisuonitautiriskeillään monet lopettamaan hoidon. Hormonihoito voi olla hyväksi myös kolesterolille. Rintasyövän pelko on melko yleistä, koska joka kahdeksas nainen sairastuu siihen. Muisti ja keskit tymisvaikeudet . Sydämentykytys . YLIPAINON PUDOTUS ON YKSINKERTAISINTA, vaikkei aina helpointa. Hoito ehkäisee verisuonten kalkkeutumista ja pitää suonia joustavina. Ihon kautta annos pysyy tasaisempana, ja hoito saattaa sopia pillereitä paremmin myös migreenipotilaalle. Geeliannosta on lisäksi helppo säädellä – esimerkiksi pienentää, jos liika annos tekee rinnat aroiksi tai hoito halutaan lopettaa. Yhdistelmäkorvaushoidossa lisäsyöpiä ilmenee noin kuusi tuhatta naista kohti. – Jos nainen ei pärjää oireidensa kanssa ja korvaushoito aloitetaan suhteellisen nuorena eli alle 60-vuotiaana, se voi suojata verisuonia. Se rasittaa myös maksaa vähemmän. Kuumat aallot ja hikoilu . 12 APU TERVEYS . Kevennys parantaa verenpainetta ja sokeritasapainoa, mutta korvaushoitokin voi jopa hidastaa diabeteksen kehitystä. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT CORBIS / ALL OVER PRESS JA KARI KAIPAINEN Vaihdevuosioireet . Osa naisista kuitenkin kokee geelihoidon hankalaksi, ja joidenkin iho ärtyy laastarista. Estrogeenikorvaushoito aiheuttaa yli viiden vuoden käytössä noin neljä rintasyöpätapausta lisää tuhatta naista kohti. Hormonikorvaus helpottaa vaivoja tehokkaimmin. Vaihdevuodet on naiselle etsikkoaikaa, sillä oireilu pakottaa miettimään omaa ikää, tulevaisuutta ja terveysriskejä. – Kun ne on hoidettu, nuorehkon naisen hormonihoidolle ei ole esteitä, mutta potilaan täytyy tiedostaa aineenvaihduntahäiriönsä. Virtsankarkailu.. Se ei käy myöskään veren hyytymistekijävirheissä, sepelvaltimotaudissa, maksasairauksissa eikä rintasyövän sairastaneelle. Unihäiriöt . Tehokkain vaihdevuosihoito on hormonikorvaus. Vaihdevuodet kutsuvat uudistumaan Hormonit. Väsymys, voimat tomuus . H arva nainen selviää vaihdevuosista oireitta
Kuvateksti 1. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
14 APU TERVEYS
Moni toivoo apua myös kasviestrogeeneistä, etenkin soijan sisältämistä genisteiinista ja daitseiinista. Suosi kevyitä vaat teita ja viileää sisäil maa. Hikoiluun ja kuumiin aaltoihin herääminen häiritsee unta valtaosalla vaihdevuosi-ikäisistä, mikä voi johtaa keskittymisja muistivaikeuksiin sekä haitata esimerkiksi tiedonkäsittelyä, tarkkaavuutta ja oppimista. Kartoita terveysriski si, kuten verenpaine ja kolesteroli, ja muuta elintapojasi terveel lisemmiksi. Kuumat aallot helpottuvat ilman, että kohdun limakalvo paksuuntuu. Yhdyntää voi mukavoittaa myös liukuvoitein tai hoitoöljyin. Ne voivat provosoida kuumia aaltoja. Käytä vitaminoituja vähärasvaisia meijeri tuotteita ja kalaa tai kalsium ja Dvita miinilisiä. – Hormonikorvauksessa lihasja nivelkivut saattavat kuitenkin hävitä. Huolehdi luustosta. Tähkäkimikki on joissain tutkimuksissa lievittänyt kuumia aaltoja. . . Paikallisestrogeenin sijaan voi käyttää hormonittomia valmisteita, jotka sisältävät esimerkiksi maitohappoa tai hyaluronihappoa ja manteliöljyä. . Valmisteen myyntiintulosta Suomessa ei kuitenkaan ole tietoa. Helpota oloasi . Siitepölyvalmisteitakin käytetään. Jotkut saavat apua hypnoosista, joogasta tai akupunktiosta. Kokeile joogaa tai akupunktiota. – Se on hyvä ajankohta miettiä omaa terveyttä ja tulevaisuutta, sillä nainen voi vaikuttaa aika paljon huolehtimalla itsestään. Vaali hyvää kuntoa ja vähennä stressiä. Jos keltarauhashormonia saadaan hormonikierukasta, vuodot usein loppuvat. Lähteet: artikkeleja lehdistä Nature Reviews Disease Primers, Menopause, Obstetrics & Gynecology, Aikakauskirja Duodecim, Olavi Ylikorkala ja Juhani Tapanainen (toim.): Naistentaudit ja synnytykset (Duodecim 2011). Vaihdevuodet on tärkeä aika naisen terveydelle, sillä aineenvaihduntahäiriöiden sekä samalla sydänja verisuonitautien ja diabeteksen riski alkaa kasvaa jo ennen vaihdevuosia – jopa riippumatta painoindeksistä ja liikunnan määrästä. Lihasja nivelkivutkin ovat vaihdevuosissa tavallisia, mutta hormonikorvausta ei suositella niiden hoitoon, jollei muita vaihdevuosioireita ole. Hoito voi ehkäistä myös emätinja virtsatietulehduksia ja vaikuttaa laskeumavaivoihin, vaikkei tepsikään kuumiin aaltoihin ja hikoiluun. Ohjesääntöjä lopetukseen ei ole: yksi lopettaa kerralla, kun taas toinen pienentää ja harventaa annoksia. . Se muuntuu kehossa estrogeenin sekä keltarauhasja mieshormonin kaltaiseksi hormonijohdannaiseksi. Lue korvaushoitovalmisteista lisää sivulta 21. YKSI VAIHTOEHTO estrogeenikorvaukselle on tiboloni. Hormonihoitoa voidaan kokeilla myös masennukseen, jos masennus liittyy muihin vaihdevuosioireisiin. Riski siis kasvaa hormonin käytöstä melko vähän – esimerkiksi päivittäinen alkoholin kohtuukäyttö, tupakointi, ylipaino ja liikkumattomuus lisäävät riskiä enemmän. Jos naisella on vielä kuukautisvuotoja, aloitetaan usein jaksoittainen yhdistelmähormonihoito, jolloin vuodot tulevat edelleen säännöllisesti. Jos se ei riitä, hoida lääkitys kuntoon. Runsas liikunta voi lyhentää vaihdevuosi oireilua. Lyytinen suosittaakin vaihdevuosissa terveystietojen päivitystä. Syöpäriski kasvaa hormonin käytöstä melko vähän.. Lyytinen muistuttaakin, että terveillä elämäntavoilla rintasyöpäriskiin voi vaikuttaa paljon itse. Ainakin ne auttavat naista jaksamaan ja sietämään oireitaan paremmin. . Näin yhdistelmässä ei tarvita keltarauhashormonia, joka lisää rintasyöpäriskiä. Luusto saa suojaa, mieliala voi parantua ja seksihalut lisääntyä. Pelkkä estrogeeni sopii hormonikorvaushoidossa naisille, joiden kohtu on poistettu. . Vointi ja pärjääminen esimerkiksi työelämässä vaikuttavat paljon. Tutkimuksissa muiden keinojen hyöty on ollut vain lumeen luokkaa – tosin sekin on alkuun 30 prosenttia. Kun kohtu on tallella, kohdun limakalvoa hoidetaan yhdistämällä estrogeeniin keltarauhashormoni. . Batsedoksefeeni vahvistaa etenkin luustoa, mutta suojaa myös kohdun limakalvoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hormonien suora vaikutus ajatustoimintoihin on kuitenkin iso kysymysmerkki. Hyvät elintavat ja kunto, esimerkiksi ylipainon karistaminen, voivat myös vähentää oireilua. Oireet palaavat yleensä vähintään kuukaudessa, jos palaavat. Mistä nainen voi sitten tietää, pärjääkö ilman hormoneita. Käytössä on useita masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiini, sitalopraami ja venlafaksiini sekä epilepsialääkkeet gabapentiini ja pregabaliini. JOS HORMONIKORVAUS EI SOVI, tehokkaita apukeinoja ei oikein ole. Asiantuntija: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Heli Lyytinen, HYKS Naistenklinikka. Vältä kuumia juomia, mausteisia ruokia, al koholia ja kofeiinia. Kasviestrogeeneja on myös pellavansiemenissä, puna-apilassa ja humalassa. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Villatakki tai hartiahuivi auttaa, jos kylmä aalto yllättää. Kun viimeisistä kuukautisista on vähintään vuosi, voidaan käyttää myös jatkuvaa yhdistelmähormonikorvausta, jolloin vuotoja ei tule. Sitä on kuitenkin epäilty myös satunnaisista maksavaurioista, mutta syy-yhteyttä ei ole todistettu. Seurantatutkimuksessa valtaosa lopetti korvauksen viimeistään toisena hoitovuonna, mutta jopa yli 40 prosenttia aloitti hoidon uudelleen. Ne lisäävät ylipainoa sekä altistavat tapaturmille ja onnettomuuksille. Se on samanlaista kuin naisen keho tuottaa itse. Siedät oireita parem min. Vähennä tupakointia tai lopeta se. Rintasyöpäseulonta on hyvä asia. Valmiste muuttaa suomalaista hormonikorvausta, sillä meillä on käytetty vain luontaista estrogeenia. Konjugoitu estrogeeni on eristetty tiineen tamman virtsasta. Hyppyjä ja suunnan muutoksia si sältävä liikunta, kuten naruhyppely, pallopelit ja tanssi, vahvistavat luustoa. Se auttaa, kun limakalvot myöhäisvaihdevuosissa ohentuvat ja kuivuvat, ja vähentää kirvelyä ja yhdyntäkipuja. . Rintasyöpäriski on sama kuin perinteisellä hormonikorvauksella. TYÖSSÄ JAKSAMINEN ON TÄRKEÄÄ, varsinkin kun puhutaan vielä työurien pidentämisestä. Unihäiriöt ovat myös monen sairauden, kuten diabeteksen, masennuksen ja rintasyövän riskitekijä. – Oireet voivat tulla jo tässä vaiheessa näkyviin. Monien muidenkin kroonisten sairauksien, kuten syövän ja dementian, vaara kasvaa. Jos riskiä lisäävät myös vaikkapa äidin rintasyöpä ja lapsettomuus ja tämä huolettaa, elämäntapoja, kaikkia riskejä ja hyötyjä punnitaan – kuten aina. Joitakin ne auttavat, vaikka isoissa katsauksissa tehoa ei ole saatu. Jos matala annos toimii, nainen voi jatkaa niin ja jättää hormonit jossain vaiheessa kokonaan tauolle. . – Myös ei-hormonaalisia valmisteita voidaan kokeilla, mutta jos ne eivät auta, hormonikorvauksessa voidaan edetä vuosi kerrallaan. Hormonihoitoa käytetään paljon myös paikallisesti emättimessä puikkoina, tabletteina tai renkaana. Joillakin se voi kuitenkin myös provo soida hankalia oireita. Heli Lyytinen uusii reseptin, jos nainen aloittaa viisikymppisenä hoidon ja hänellä menee vuoden kuluttua hyvin. Siksi vaihdevuosivaivojen hoitoa ei kannata laiminlyödä. Myyntilupa on myös uudella valmisteella, joka yhdistää konjugoituun estrogeeniin batsedoksefeenin. Kun muu korvaushoito käy tarpeettomaksi, hoitoa jatketaan usein paikallisena. Karista ylipainoa
5 Menopaussi voi tulla alle 40-vuotiaana. 7 Kuukautisten poisjäänti tai hikoiluoireet voivat johtua kilpirauhassairaudesta. TOTTA, MUTTA... Niin sanottu menopaussi eli viimeinen kuukautisvuoto määritetään vasta, kun vuotoja ei ole tullut vuoteen. Estrogeeni vähenee selvästi vasta, kun kuukautisten loppuun on noin vuosi. Hormonikorvaus näyttää vähentävän keskivartalorasvaa ja lisäävän insuliiniherkkyyttä. Tiputteluakin saattaa olla. TOTTA Jos kuukautiset jäävät pois hyvin varhain tai yli viisikymppisen vaihdevuodet oireilevat epätyypillisesti, täytyy tutkia mahdollinen kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen kasvain, vakava masennus ja stressi. Rintaja munasarjasyövän riski on ennenaikaisessa menopaussissa tavallista pienempi, mutta sydänja verisuonitautien sekä osteoporoosin vaara kasvaa. TOTTA Verisuonet laajenevat vaihdevuosissa enemmän runsaasti hikoilevilla kuin oireettomilla naisilla. TARUA Painoa kertyy usein ikääntyessä, muttei vaihdevuosien takia. TOTTA Näin ennenaikaisten kuukautisten loppumisen syy on kuitenkin selvitettävä. Myös triglyseridirasvat ja paha LDL-kolesteroli lisääntyvät, kun taas hyvä HDL alenee. 4 Väestötutkimuksissa hormonikorvaushoito ei ole parantanut muistia eikä tiedonkäsittelyä. TOTTA Nykytiedon mukaan hormonein ei paranneta aivotoimintaa eikä ehkäistä muistisairauksia, vaikka estrogeeni näyttääkin vaikuttavan keskushermostossa ja sen toiminta edistää hermojen kasvua ja säilymistä. 2 Kun vaihdevuodet lähestyvät, estrogeeni voi lisääntyä. TOTTA Kun kuukautisten loppu alkaa lähestyä, estrogeenin määrä vaihtelee ja kasvaa ajoittain, kun keho piiskaa hiipuvien munasarjojen toimintaa vauhtiin. 16 APU TERVEYS 1 Hikoilu vaihdevuosissa voi olla hyvä merkki. 3 Kuukautiset harvenevat, ennen kuin vaiva loppuu. Rasvan määrä kuitenkin lisääntyy ihon alla ja epäterveellisesti keskivartalolla. Totta/Tarua. Hormonimuutosten alussa kuukautiset ensin tihenevät ja sitten harventuvat. Joskus syynä on munasarjojen poisto ja syövän hoito. Verisuonten joustavuus taas kertoo verisuonten terveydestä. Esimerkiksi korkea verenpaine jäykistää verisuonia. 6 Vaihdevuodet kerryttävät painoa. Kun estrogeenia on niin vähän, ettei kohdun limakalvo enää kasva, vuodot loppuvat
APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kädet olivat puutuneet jo vuosia. Esimerkiksi univaikeus on helpottunut. Olo oli väsynyt ja voimaton. – Elämä on nyt valoisampaa.. Lisäksi hän hoitaa tarvittaessa limakalvoja reseptittömällä estrogeenivoiteella. Olin koko ajan oli vähän kipeä, niin kuin kehossa olisi tulehdus, vaikkei kuumetta ollut. – Kaikki me vanhenemme – elämäähän tämä on! . – Oli pieni järkytys tajuta, että olen sen ikäinen – siis vanha. Kaikkiaan Maikku kokee elämänlaatunsa parantuneen hormonihoidon ansiosta. – Olin ehkä hyökkäävä, käsitin asioita väärin, hermostuin enkä halunnutkaan ymmärtää. Kuumat aallot ja etenkin hikoilu tuntuivat vähenevän. Lääkäri totesi myös kaulan, hartian ja niskan alueen lihasepätasapainon, johon Maikku on hakenut apua muun muassa jäsenkorjaajalta. Epämääräistä oireilua oli tutkittu työterveydessä jo jonkin aikaa. Maikku työskentelee naisvaltaisella hoitoalalla. Nykyään hän heittää työkavereilleen herjaakin vaihdevuosista todeten, että nuoret seuraavat perästä. . ”Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen.” Maikku Kastarin univaikeudet helpottuivat hormonikorvauksen ansiosta. M arjo ”Maikku” Kastarin, 52, vaihdevuosioireilu alkoi yöheräilynä vähän alle viisikymppisenä. Joskus on yhä aamukankeutta, mutta kun kipua on vain vähän, sitähän on melkein kuin terve, Maikku naurahtaa. Maikku pärjäsi pitkään Menolistica-kapselein, jotka sisältävät purasruohonsiemen-, oliivi-, kalaja auringonkukkaöljyä. Hän tunnisti itsestään etenkin nivelja lihaskivut sekä univaikeudet – uni ei tullut väsyneenäkään ennen kahta – masennuksen ja pienet muistihäiriöt. Maikku tunnisti olleensa kireä ja äksy. Nivelissä olo on nyt kuitenkin suhteellisen hyvä. ”Elämäähän” ”tämä on!” Hoidossa. LÄÄKÄRI POHTI FIBROMYALGIANKIN mahdollisuutta. – Olen tyytyväinen, että unen laatu on parantunut ja kivut ovat vähentyneet. Positiivinen vireeni oli poissa, ja koin asioita negatiivisesti. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaihdevuosien ensioireet olivat Maikku Kastarille pieni järkytys, mutta helpotusta on löytynyt. Lihaskireys voi vaikuttaa esimerkikiksi hengitykseen. – Voide hoitaa limakalvojen kuivumista, ärtymistä ja kutinaa, jotka helpottuivat pillerihoidolla, mutta vaivaavat silti joskus yhä. Ylävartalon kuumotus herätti, ja hikoilu pakotti vaihtamaan sängyssä kostunutta paikkaa. Aloin helpottaa oloa luontaistuotteella, joka minua alkuun vähän nolotti. Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen: elämä on nyt valoisampaa ja vireeni iloisempi. Rasituskokeella tutkittiin hengenahdistusta, ja astman ja sydänvaivojen mahdollisuus suljettiin pois. Mitään ei löydetty – olin ikäisekseni ihan hyvässä kunnossa. Vaihdevuodet eivät kuitenkaan enää hetkauta. – Aamulla olin niin kankea, että oli vaikea lähteä liikkeelle. Olin iloton ja itkuherkkä enkä jaksanut tarttua asioihin. . Maikku päätti kokeilla hormonihoitoa, vaikka onkin ”lääkevastaisena” halunnut tulla toimeen mahdollisimman vähin lääkkein. Vaihdevuosiin Maikku yhdisti oireet vasta parin kuukauden kuluttua. MAIKKU ALOITTI KEVÄÄLLÄ kipuihin myös MSM-rikkiyhdisteen käytön, mutta hän ei osaa arvioida, onko sekin ehkä auttanut. Uni voi tulla jo ennen puoltayötä, ja vaikka Maikku herää yöllä, hän nukkuu sen jälkeen taas hyvin. Tartun myös asioihin paremmin ja saan enemmän aikaan. – Nivelja lihaskivut lisääntyivät toissa keväänä. Hoitona on jatkuva yhdistelmähormonihoito pienin annoksin. Vaihdevuosioireista ärtyneisyys ja mielialaoireet mietityttivät. Vein sen ensin piiloon, mutta kun apua tuli, kerroin siitä toisille, Maikku naurahtaa. En stressaa ja jää kiinni harmituksen aiheisiin, kuten ennen hoitoa. Keväällä Maikku päätti kuitenkin hakea vaivoihin apua gynekologilta. Kun Maikku vertaili netistä fibromyalgian ja vaihdevuosien oireita, hän totesi ne pitkälti samoiksi. Maikku toivoo, ettei tarvitsisi hormonihoitoa kovin pitkään
. Yhdysvallat. Keskimäärin kuukautiset loppuvat 48,8-vuotiaana. Mitä varhemmin aaltoilu alkoi, sitä pitempään se näytti kestävän. Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Rikkaissa maissa menopaussi näyttää viime vuosisadalla myöhentyneen hiukan. 1/3 Naisilla on noin kolmasosa elämästään jäljellä, kun kuukautiset loppuvat.. Tibolonin ohella vaivoja hoidetaan muun muassa naurista muistuttavan sinappikasvin macan eli andienkrassin juurella. Ajankohta ja oireilu vaihtelevat jonkin verran eri puolilla maailmaa, mutta syytä tähän ei tarkkaan tiedetä. Heikko koulutus ja köyhyys estävät yhä monia naisia saamasta apua vaihdevuosioireisiin. Lähteet: Imsociety.org, Nature Reviews Disease Primers, menopause.org, Seminars in Reproductive Medicine, Annals of Medical and Health Sciences Research, Health SA Gesondheid, The Medical Journal of Australia. Latinonaisten menopaussi keskimäärin 47,2-vuotiaana on varhaisin maailmassa. Esimerkiksi Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Kyselyssä mustat ja latinonaiset kärsivät kuumista aalloista pitempään kuin valkoiset ja aasialaisperäiset naiset. Tietoa oireilusta tarvittaisiin lisää. Va ih de vu od et ka rt al la 50 % Univaikeudet tai nivelja lihaskivut vaivaavat joka toista naista. 18 APU TERVEYS M aailmassa arviolta 900 miljoonaa naista on ohittanut menopaussin. Latinalainen Amerikka. 70–80 % Vaihdevuosi-ikäisistä 70–80 prosenttia kärsii hikoilusta, kuumista aalloista ja mielialavaihteluista. Afrikkalaistaustaisilla vaiva kesti kaksi kertaa pidempään kuin aasialaisilla
Australiassa menopaussi on myöhäisin. Syyksi on esitetty esimerkiksi runsasta soijan sekä kasvisja kalaruokien nauttimista, mutta tästä ei ole näyttöä. 1–5 Yleensä vaihdevuosioireet kestävät 1–5 vuotta, mutta viideosalla ne kestävät jopa yli 15 vuotta. 40–65vuotiaista naisista noin 13 prosenttia oli tutkimuksessa hoitanut oireitaan vaihtoehtohoidoilla ja 13 prosenttia korvaushoidolla. 50–80 % Amerikkalaistutkimuksessa 50–80 prosenttia vaihdevuosioireisista naisista kokeili kuumiin aaltoihin hormonittomia vaihtoehtoja.. Menopaussi on myöhäisin maailmassa ja tulee keskimäärin 51,2-vuotiaana. Suomi. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Afrikka. Useampi kuin yksi kymmenestä käytti molempia. Nivelja lihaskivut sekä unihäiriöt vaivaavat aasialaisnaisia vaihdevuosissa enemmän kuin kuumat aallot ja psykologiset vaivat. Aasia. Australia. 20–30 % naisista kokee vaihdevuosioireet hankaliksi. Seksihäiriöistä ei juuri puhuta. Arviolta noin 20–30 prosenttia vaihdevuosi-ikäisistä hoitaa oireitaan hormonaalisesti. . Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. Menopaussi tulee keskimäärin 48,4-vuotiaana – tosin eliniän odotekin on useassa maassa alle 55 vuotta. Monissa Afrikan kulttuureissa naisen seksiä menopaussin jälkeen on pidetty tabuna ja epäterveellisenä. Vaihdevuosioireita voidaan pitää ikään kuuluvina, mutta koulutetut naiset voivat hakea niihin myös apua
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hormonikorvaushoidolla on monia hyödyllisiä terveysvaikutuksia. Luontaistuotteista ja rohdosvalmisteista ei tutkimuksissa ole todettu olevan hyötyä. Tabletteina otettavissa hormonikorvauslääkkeissä saattaa olla lisäksi keltarauhashormonia. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Paikallisoireita, kuten emättimen kuivuutta, voidaan hoitaa emättimeen laitettavilla estrogeenivoiteilla, puikoilla ja renkailla. Estrogeenin vähentynyt määrä elimistössä voi aiheuttaa monenlaisia oireita, mutta kaikille niitä ei tule. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Hoidon vaikutukset verisuoniin riippuvat siitä, missä vaiheessa hoito on aloitettu. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lääkityksen valintaan vaikuttaa muun muassa se, onko kohtu poistettu. Hormonikorvaushoitoa ei yleensä voi käyttää, jos on sairastanut rintasyövän tai kohdun limakalvon syövän, jos sairastaa vaikeaa maksasairautta, huonosti hoitoon reagoivaa verenpainetautia tai sydämen vajaatoimintaa tai jos on aiemmin saanut vakavan veren hyytymishäiriön, kuten syvän veritulpan tai keuhkoveritulpan. Jos hoitoon on liitetty keltarauhashormoni, voi esiintyä myös päänsärkyä ja mielialan muutoksia. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. HORMONIVALMISTEIDEN YLEISIMPIÄ haittavaikutuksia ovat turvotus, rintojen arkuus ja mahaoireet, varsinkin hoidon alussa. Se lievittää tehokkaasti vaihdevuosioireita ja lisäksi vähentää luun haurastumista ja ehkäisee siten luunmurtumia. . Hoidon aikana seurataan vuosittain sen tehoa eli oireiden häviämistä, haittavaikutuksia ja verenpainetta sekä tehdään rintojen tutkimus ja gynekologinen tutkimus. Lisää vaihdevuosien ruokavaliosta sivulla 63. Laastarien kiinnityskohta voi ärtyä. Hormonikorvaushoidon käyttäjillä ilmenee enemmän verisuonitukoksia, kuten keuhkoveritulppia ja syviä laskimoveritulppia kuin niillä naisilla, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitoa. . Hoidon tarvetta voidaan arvioida pitämällä taukoa lääkkeenotossa. Lähteet: terveysportti.fi, terveyskirjasto.fi, lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot. Yleisimmin elämänlaatua häiritseviksi oireiksi koetaan äkillinen, puuskittainen hikoilu ja kuumat aallot, joihin voi liittyä punastumista ja sydämentykytystä. Lääkemuodon valitaan vaikuttavat käyttömukavuus ja oireet. Myös aivoverenkiertohäiriöiden vaaran on todettu hieman suurenevan. . Lääkekaappi. Useita vuosia kestävän hormonikorvaushoidon on laajoissa tutkimuksissa todettu hieman suurentavan rintasyövän riskiä. Muita yleisiä oireita ovat unihäiriöt ja niistä johtuva väsymys, mielialavaihtelut, seksuaalinen haluttomuus sekä emättimen limakalvojen kuivuminen, josta voi seurata kutinaa, kirvelyä, tulehduksia ja yhdyntäkipuja. Joskus pelkkä kosteuttava valmiste auttaa. Myös elintavoilla, kuten liikunnalla ja terveellisellä ruokavaliolla, voi usein helpottaa vaihdevuosioireita. Jos sairastaa migreeniä, diabetesta tai epilepsiaa tai on taipumusta verisuonitukoksiin, geeli saattaa soveltua parhaiten. Hoidon hyödyt ja riskit on punnittava tarkoin. Hormonikorvaushoidon voi lopettaa, kun sille ei enää ole tarvetta. Kuumat aallot kuriin Korvaushoito. Samalla loppuvat kuukautiset. Joskus hormonikorvaushoidolla voidaan hoitaa myös vaihdevuosien jälkeistä osteoporoosia, jos varsinaiset luulääkkeet eivät sovi potilaalle. V aihdevuodet alkavat, kun naisen elimistön oma hormonitoiminta alkaa hiipua. . Jos hormonihoitoa ei voida käyttää, mutta vaihdevuosioireet häiritsevät, kuumien aaltojen hoitoon voidaan joskus harkita mielialalääkkeitä, kuten sitalopraamia. Usein oireet lievittyvät itsestään 2–5 vuoden kuluttua niiden alkamisesta. Lääkemuodon valintaan vaikuttavat lisäksi muun muassa käyttömukavuus ja oireet. Se saattaa myös suurentaa munasarjasyövän riskiä, mutta vähemmän kuin rintasyövän. ELÄMÄNLAATUA MERKITTÄVÄSTI huonintavia vaihdevuosioireita voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla, jolla pyritään kohottamaan elimistön estrogeenitasoa. Suun kautta otettavissa tai iholle laastareina tai geeleinä käytettävissä hormonikorvausvalmisteissa on estrogeenia, yleensä estradiolia. Sekä munasarjojen tuottaman estrogeenin että progesteronin tuotanto vähenee, eikä munasoluja enää irtoa. Valmisteesta riippuen tabletteja voidaan käyttää joko yhtäjaksoisesti tai ehkäisypillereiden tapaan säännöllisinä jaksoina, joiden välissä on tauko. Vaihdevuosioireita hillitseviä hormonikorvausvalmisteita on saatavilla niin tabletteina, geelinä kuin laastareinakin. Tämän takia hoidon aloitusta pohditaan aina tapauskohtaisesti hyödyt ja riskit tarkasti punniten
22 APU TERVEYS. Lattareita he ovat pyörähdelleet yhdessä jo 25 vuotta. Lili Forsbom ja Matti Siltala hiovat tanssitaitojaan yleensä sunnuntaiaamuisin
TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KIRSI TUURA. . . Työssään Lili näkee, miten tanssi kuntouttaa aivoinfarktin tai -vaurion jälkeen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kun kuubalainen son-musiikki alkaa soida, mikään ei pidä Lili Forsbomia ja Matti Siltalaa pois tanssilattialta. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Rytmi aktivoi aivoja Tanssijat
Kuubassa son on kansallisen musiikkikulttuurin ydin. Miehen pitää näyttää mieheltä ja naisen naiselta. Ammatti: diplomiinsinööri. Me jaamme kiinnostuksen tanssiin ja tanssimiseen. . Kuubalaiset musiikintutkijat ovat kuvanneet son-musiikin kehittyneen koko kansan yhteiseksi henkiseksi omaisuudeksi. Lili Forsbom oli 15-vuotias, kun tanssi imaisi hänet mukanaan. K atsokaa! Meidän vauva tanssii, ylpeä vanhempi huudahtaa, kun lapsi alkaa heilutella käsiään ja jalkojaan radiosta kuuluvan musiikin tahtiin. – Minusta parisuhteen perusta ovat samankaltaiset arvot ja eroottinen vetovoima. KUUBAN YÖ ON KUUMA, pimeä ja kostea. Hän ruinasi äidiltään luvan käydä Elannon soultanssitunneilla ja jatkoi koulukaverinsa kanssa 1970-luvulla muodikkaassa jazzbaletissa niin usein kuin vanhemmilta liikeni rahaa. Kuubalaisten populaaritanssien tanssiminen on ehtymätön positiivisen energian lähde, Matti Siltala sanoo. Improvisoinneissa olen surkea. Jos latinalaisiin rytmeihin ei ole tarkemmin perehtynyt, voi tietysti puhua yksinkertaisesti vain salsasta. Asuinpaikka: Helsinki. Tämä antaa motivaatiota ja auttaa jaksamaan, fysioterapeutti Lili Forsbom sanoo. Ikä: 58. Siksi tanssi paitsi herättää mielihyvää myös kuntouttaa. ”Tanssin liikesarjat ovat toiminnallinen kokonaisuus.” Kuubalaiset populaaritanssit ovat parille ehtymätön positiivisen energian lähde. Harrastukset: latinalaiset tanssit, lenkkeily.. Naisen pitää näyttää naiselta ja miehen mieheltä. Hallissa ei ole kattoa, vaan tanssijoiden yllä kiiltävät tähdet ja kiitävät pilvet. – Rytmikäs musiikki auttaa keskittymään ja ohjaa liikesarjoja ja toistoja. Kampauksesta ei kannata piitata, sillä niskahiukset alkavat kohta valua märkinä. Se aktivoi aivojen motorisia alueita ja liikuttaa automaattisesti. Turistinkaan ei pidä astua Kuubassa tanssilattialle sortseissa. . Rytmiin yhdistyvä toistuva liike lisää aivoissa mielihyvää tuottavien aineiden eritystä. – Pidin jazztanssin dynaamisuudesta, selkeistä liikemalleista ja valmistelevista harjoituksista. Vauvan liikkeet eivät välttämättä todista suuresta liikunnallisesta lahjakkuudesta, vaan ovat vaistomaisia: rytmi aktivoi aivojen liikealueita ja herättää kehon, vaikka tahto ei siihen pysty. Tanssikuntoutuksessa tapahtuu lähes ihmeitä, vaikka niiden toteutumiseen voi mennä vuosia. TYÖ VIE SEKÄ LILILTÄ että Matilta melkoisesti aikaa, mutta sunnuntaiaamuisin pariskunta yrittää hioa keskenään hambon, masurkan, polkan, kuubalaisen sonin ja jiven taitoja. Matti Siltala . Se on sensuellia ja pehmeää eikä yhtä nopeatempoista kuin salsa, he kuvailevat. Taitojaan pääsee näyttämään klubeilla. Kehdossa ei kuitenkaan aina sätkyttele uusi Jorma Uotinen tai Sirpa Suutari-Jääskö. Seinillä kiemurtelevat trooppiset kasvit. Musiikilla on valtava voima. . Lilin kellohelmainen hame ja hihaton pusero liimautuvat ihoon jo ennen kuin ensimmäistäkään askelta on otettu. Lattareita 25 vuotta yhdessä tanssineille Lili Forsbomille ja Matti Siltalalle son on salsaa tärkeämpi tanssi. Tuoksut lemahtavat voimakkaina: parfyymi sekoittuu hikeen, rommitujaus kypsien hedelmien aromiin. Orkesteri soittaa kappaletta Son de la loma – se on kuubalaisille suunnilleen yhtä pyhä kuin suomalaisille Hopeinen kuu tai Satumaa. Yhteiset kiinnostuksen kohteet voivat olla parhaimmillaan parisuhdetta lujittavia lisätekijöitä. 24 APU TERVEYS Sortsit eivät ole Kuubassa tanssiasu. Matilla on kauluspaita, pitkät housut ja kiiltävät kengät
Tanssista on Lili Forsbomin mielestä erinomainen apu. Lattaritunneille pariskunta löysi yhdessä. Joillekin ovat läheisiä tietyt teemat, kuten meri ja Maj-Britt ”Lili” Forsbom . . Lili on fysioterapeutti, neurologisen terapiaja kuntoutuspuolen kouluttaja. Kuntoutuksessa aivot ohjaavat lihaksia ja lihakset ohjaavat aivoja. . Onneksi on Kuuba, jonne Lili ja Matti matkustavat aina tilaisuuden tullen. Jokin ruumiinosa saattaa olla tunnoton, jolloin se häviää tietoisuudesta ja alkaa jäykistyä väärään asentoon. . Liikkeet ja kehon oikea asento täytyy opettaa aivoille ja viedä muistiin. . Nykyisin klubit turvautuvat enimmäkseen levymusiikkiin. Kaikki kuntoutujat eivät pysty puhumaan, joten Lili tunnustelee ja tulkitsee ilmeitä ja eleitä. Matti oli harrastanut lattareita aiemmin, ja Lili innostui niistä heti. Tanssin käytöstä kuntoutumisessa hän alkoi kiinnostua 1990-luvulla. MATTI ON DIPLOMI-INSINÖÖRI ja työskentelee asiantuntijatehtävissä teollisuudessa. Musiikki valitaan kuntoutujan omien mieltymysten mukaan. – Potilaalla ovat usein häiriintyneet motoriikan lisäksi tasapaino sekä oman kehon ja ympäristön hahmotus. He käyvät tanssimassa kuubalaisen musiikin klubeilla, jos niiltä vain löytyy tarpeeksi lattiatilaa. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Ammatti: fysioterapeutti, kouluttaja. Teen vain sen, mitä opetetaan, hän sanoo. – Aiemmin Helsingissä saattoi klubeilla soittaa oikea bändi joka viikko. – Tanssin liikesarjat ovat toiminnallinen kokonaisuus, jossa aivot saavat samanaikaisesti tietoa esimerkiksi kuuloja näköaistin, kehon asennon ja liikkeiden koordinaation avulla. Silloin koko keho joutuu epätasapainoon. Hän käyttää tanssillisia liikkeitä muun muassa aivovammojen ja aivoinfarktien kuntoutuksessa. Lili käy päivisin tanssitunneilla, kadulla kävellessä on helppo tempautua tanssimaan, ja illat kruunaa luonnollisesti tanssi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mitä useammalta taholta tulee tietoa, sitä enemmän ja vahvempia hermosolujen yhteyksiä syntyy aivoihin – ja sitä parempi tulos. Harrastukset: latinalaiset tanssit, argentiinalainen tango ja aikuisjazz.. Siellä koko päivä kuluu lähinnä tanssien. Asuinpaikka: Helsinki. Ikä: 61
Yleensä vaikeavammaisille tarjotaan kuntoutukseksi allasjumppaa ja kuntosalia, mutta Lili painottaa, että esimerkiksi tanssi ja jooga voisivat toimia yhtä hyvin. – Eikä pidä unohtaa lajin tarjoamaa sosiaalista vuorovaikutusta. Joku toinen voi taas hangata vastaan: ”En ole tanssinut enkä tanssi nytkään.” Silloin Lili laittaa soimaan vaikkapa vanhan ruotsalaisen hambon, jonka rytmissä harjoitellaan seisomista yhdellä jalalla. Täysin liikuntakyvytöntäkin voi auttaa tanssimaan: vyötärölle kietaistaan tukiliivi ja jalkoihin lastat pitämään polvet suorina. Yhtä paljon ihmisiä joutuu onnettomuuksiin, joiden seurauksena on aivovamma. Kuntoutus on intensiivistä ja hidasta ja kysyy sitkeyttä. Jotkut kuntoutujat tarvitsevat vielä pitempiä jaksoja. Lopulta hän oppi soittamaan uudelleen viulua ja ajaa nykyisin niin autoa kuin polkupyörääkin, Lili kertoo. 26 APU TERVEYS kalastaminen. Treeni muuttuu helpommaksi, ja seuraavalla kerralla kuntoutuja pyytää jo itse musiikkia mukaan. – Eräs kuntoutuja oli halvaantunut puoliksi, ja hänen toinen kätensä oli lähes täysin toimimaton. Silloin soi Junnu Vainion Vanhoja poikia viiksekkäitä tai Lasse Mårtensonin Myrskyluodon Maija. – Tanssin ja musiikin ehdottaminen voi olla herkkä asia, jos kuntoutuja on menettänyt koko liikuntakykynsä. – Mitä enemmän on ikää, sitä enemmän pitäisi tanssia, Lili rohkaisee. Tästä potilas innostui niin, että kuntoutuminen alkoi edetä. Varsinkin suomalaisten pitäisi tanssia, koska olemme luonnostamme niin etäisiä ja hiljaisia. – Vasta neljäntenä kuntoutusvuotena hänen kätensä toiminnallisuus palasi. Uusien askeleiden ja kuvioiden opettelu sekä jo musiikki sinänsä aktivoivat aivoja. Pelkkä kosketus on tärkeää. Yleinen mielipide on, että jos käsi ei ala puolessa vuodessa kuntoutua, peli on menetetty. – Suomalaisten pitäisi tanssia, koska olemme niin etäisiä ja hiljaisia.. NOIN 15 000 suomalaista sairastuu vuosittain aivoverenkiertohäiriöihin. – Positiivisia tuloksia tulee usein vasta vuosien jälkeen. Pelkkä tanssin katselu on hyödyllistä. Lili Forsbom kertoo pienten saavutusten palkitsevan työssään. Sosiaalinen vuorovaikutus on tärkeä osa lajia. Terapiajaksot voivat kestää 3–5 vuotta. – Tuloksia tulee usein vasta vuosien jälkeen. – Tunneille kannattaa mennä, vaikka oli”Mitä enemmän on ikää, sitä enemmän pitäisi tanssia.” Lili sanoo, että täysin liikuntakyvytöntäkin voi auttaa tanssimaan. Lili Forsbom voi todistaa toista. Aivojen peilisolut aktivoituvat ja toistavat liikkeet mielessä ikään kuin katsoja tanssisi itse. Matti tähdentää, että tanssista saa enemmän irti, kun opettelee edes perustason ja seuraa jotenkuten sääntöjä. Kun tahdonalaista liikettä on hankala tuottaa, siitä voi tanssinopettajan avulla tulla automaatio. Räpättykin on, ja onpa joku tiedustellut, voisiko Finlandia-hymnin tahdissa tanssahdella. TANSSI PARANTAA TASAPAINOA, ja siksi se on suositeltavaa myös ikäihmisille. Vaikka tanssiessa ei juuri jutella, kontakti on läheinen. Musiikin avulla harjoitellaan painonsiirtoa. Ne ovat kansantauti. Olin tehnyt töitä sen kuntouttamiseksi puolitoista vuotta, kunnes yhtenä päivänä sormi liikahti pari senttiä
Niistä saa iloa kohtuullisen harjoituksen jälkeen. Mattia hän ei parikseen argentiinalaiseen tangoon saa. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Siinä onnellinen pariskunta nojaa toisiinsa. Matti esittelee ikkunalaudalla olevaa valokuvaa. Mies väittää, että se on hänelle liian vaikeaa. Hän muistuttaa kuitenkin, etteivät miehen otteet ole tarkoitettu lähentelyyn tai painiin. – Argentiinalaisessa minua kiehtoo sen intensiivisyys. . Myös suomalaisella naisella on oppimista. Tangoa tanssiessa ei voi kurkata toisen jalkoja, vaan naisen on mentävä sen mukaan, mitä toisessa tuntee. Siboney, yo te quiero, yo me muero por tu amor. – Jos lavatanssit ovat janan helpoimmassa päässä, niin toisessa päässä on argentiinalainen. Hän huoltaa fysiikkaansa jumppaamalla kotona, mutta sanoo, ettei ole sen ahkerampi treenaaja kuin kuntoutujansakaan. Suomalaiset lavatanssit ovat helpoin tapa aloittaa. Liikunnassa tanssi on minulle kaikki kaikessa. . Taivaalla kumottaa Kuuban kuu. ARGENTIINALAINEN TANGO oikein vietynä oli ensimmäisellä kerralla Lilille niin voimakas, henkeäsalpaava kokemus, ettei hän kyennyt seuraavana yönä nukkumaan ollenkaan. ”Etelään, lintu lentää, talven tullen, lämpimään.” ?. Varsinkin miehet saavat tanssikouluissa kannustusta. Lilin selkä on leikattu kahdesti. – Meidän pitäisi oppia seuraamaan viejää paremmin. – Oikea vienti on kevyt eikä vaadi yhtään puristusta. – Kun mies oppii kuvioita ja viemään, niin kysyntää on taatusti, Lili sanoo. Eikä viejä ollut mikään machomies, vaan opettaja, nainen. Taustalta voi kuulla haikean musiikin. si kuinka pökkelö ja jäykkä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos joku vie minua väärin, yritän kohteliaasti seurata, mutta toista kertaa en saman viejän mukaan lähde. – Muuten en ole yhtään urheilullinen. He ovat juuri tulossa tanssimasta
Etenkin jos kaatumisia on useita vuoden aikana, jotain pitäisi kiireesti tehdä. Eihän kulkuväylillä ole johtoja tai irtotavaroita. Toista liikkeet 10–15 kertaa. Tasapainotesteillä arvioidaan kykyä pysyä pystyssä esimerkiksi ilman tukea, yhdellä jalalla, silmät kiinni, asentoa vaihtaessa ja tavaroiden nostossa. Itsenäinen toiminta vaatii kykyä kävellä ainakin 300 metriä ja vähintään 13 metriä vauhdilla, jolla ylittää kadun liikennevaloissa. Etenkin 65 vuotta täyttäneille suositellaan ainakin kahdesti viikossa venyttelyä, joka pitää yllä nivelten ja rangan liikkuvuutta. Lihaskunto selviää käden puristusvoiman mittauksella. KOTIYMPÄRISTÖSSÄ tapahtuu noin puolet kaatumisista, ja tapaturmia estetään kodin muutoksilla. KAATUMISRISKIÄ selvitellään muun muassa liikkumis-, toimintakykyja verenpainetesteillä. Sairaille ja ikääntyneille suositellaan fysioterapeutin tai muun osaavan ammattilaisen tekemää liikuntaohjelmaa, joka huomioi terveydentilan mahdollisine rajoituksineen. Hoitopolku. Voimaa voi kehittää kuntosalilla kuormittamalla kohtuudella yläja alaraajoja sekä vartalon suuria lihasryhmiä 8–10 liikeellä. Kaatuminen aiheuttaa vuosittain 20 000 murtumaa ja jopa 1 200 kuolemaa. Oliko ennakoivia oireita, rytmihäiriöitä tai menikö taju. Kuntoutus Kuntoutumista tehostetaan tarvittaessa paikallisin tai alueellisin palveluin, kuten jumpparyhmällä tai ikääntyneiden kuntosaliohjelmalla. Oliko huimausta, kompastuiko vai liukastuiko ihminen. Voiko asunnossa liikkua apuvälineen kanssa ja saadaanko se helposti avuksi. 28 APU TERVEYS Näin kaatumisia ehkäistään Miksi ja kenelle Etenkin ikääntyvän kannattaa miettiä kaatumisen ehkäisyä, koska iän myötä kaatumisja murtumariski kasvavat. Hyvä lajeja ovat vaikkapa tanssi ja voimistelu. Etenkin hyvä tasapaino ja voima, mutta myös ravitsemus auttavat pysymään pystyssä. Esimerkiksi tuoliltanousutestissä noustaan tuolilta niin kauan kuin jaksetaan. Voimaharjoittelu ja kohtuullisia tärähdyksiä sisältävä liikunta vahvistavat myös luustoa. Ylettyykö keittiökaappeihin ilman kurkottelua tai jakkaraa. MUUKIN SÄÄNNÖLLINEN LIIKUNTA vähentää kaatumisvammoja. Käsin ei auteta, ja tauot kestävät enintään 10 sekuntia. Oliko syynä tönäisy, päihtyminen, huonot valot vai jokin muu. Saako huonekaluista tukea. Alaraajojen heikko lihasvoima on yksi lonkkamurtuman riskitekijä. Kaatumisriski on kasvanut, jos tulos on alle viisi. Tarvitaanko liukuesteitä liukkaan lattian tai mattojen takia. Ikääntyneille hyviä lajeja kestävyysliikuntaan ovat esimerkiksi kävely ja sauvatai porraskävely. Tapaturmat. Vaikeuttavatko kynnykset tai isot matot liikkumista. Onko sängyn korkeus turvallinen. Riittääkö valaistus, onko yövaloa. Onko vessassa, kylpyhuoneessa ja saunassa tukikahvoja. Liikunta VOIMAJA TASAPAINOHARJOITTELU ehkäisee kaatumista. Kaatumista ennustaa myös pitkäaikainen uupumus tai painon aleneminen kahdessa vuodessa huomaamatta vähintään viisi prosenttia. Varsinkin jos on kaatunut jo aiemmin tai kaatuminen pelottaa, on hyvä miettiä, miten jaloilla pysymistä voisi parantaa – ja myös silloin, kun kävely vaikeutuu vaikkapa tasapaino-ongelmien tai lihasheikkouden vuoksi. 10 metrin kävelytesti kertoo iäkkään kyvystä toimia kodin ulkopuolella. Kaikille suositellaan reipasta liikkumista ainakin puoli tuntia viidesti viikossa kuormituksella, jossa hengästyy lievästi – tai jos kunto kestää, kolmesti viikossa 25 minuuttia rasittavalla kuormituksella, jossa hengästyy selvästi. Milloin, missä ja miksi kaatuminen tapahtui. Ikääntyvien luuliikunnaksi suositellaan, että tasapainoa, lihasvoimaa ja ketteryyttä harjoitetaan vähintään 2–3 kertaa viikossa. Tavoite on nousta ainakin kymmenen kertaa kohtuurasituksella. Kaatumistapahtuman selvittely Jokainen kaatuminen on syytä selvittää, jotta kaatumiset voidaan ehkäistä tulevaisuudessa. MUITAKIN TESTEJÄ voidaan käyttää
Halvausoireet ja puheentuottovaikeudet viittaavat aivoverenkiertohäiriöön ja hätätilanteeseen. Joskus tarvitaan sydämen kaikukuvaus. Kiertohuimaus on etenkin ikääntyvillä naisilla erittäin tavallista. Oire alkaa äkillisesti tai rasituksessa, usein rytmihäiriötuntemuksin, rintakivun tai muiden sydänoireiden kera. Sen tekee geriatri tai yleislääkäri.. Myös nivelten liikkeet, etenkin alaraajoissa ja kaularangassa, tutkitaan. Jalkineiden kunto on hyvä tarkistaa. Neurologi Jos potilaalla on huimausta, johon liittyy neurologisia löydöksiä, tarvitaan kiireellisiä tutkimuksia. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sen yleisin syy on hyvälaatuinen asentohuimaus, jossa korvan kaarikäytävään kertyy sakkaa. Sakka saadaan liikkeelle tietyllä liikesarjalla. Kaatuneiden tai kaatumisriskissä olevien tutkiminen Kaatumisen syihin tai kaatumisriskeihin täytyy pureutua kunnolla ja hoitaa niitä. Lisäksi tehdään tasapainoja liikuntakykytestejä. Kardiologi Selittämätön kaatuminen voi johtua sydänperäisestä pyörtymisestä, jonka epäily vaatii kiireellisiä tutkimuksia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Ikääntyessä usein esiintyvä B12-vitamiinipuutos voi aiheuttaa muun muassa lihasheikkoutta. Asennon muutoksissa se saa aikaan virheaistimuksen ja vaikean kiertohuimauksen. Kaatumisriskin arvioinnissa huomioidaan lisäksi päihteiden käyttö, näkö ja silmälasien kunto sekä mahdollisten apuvälineiden käyttö. Kaatumisen ehkäisystä on niukalti hoitopolkuja, ja niissä viitataan moniin Käypä hoito -suosituksiin ja muihin viitteisiin. Ortostaattisella kokeella tutkitaan verenpainemuutos pystyyn noustessa. Maksa-arvo GT:n määrityksellä voidaan mitata alkoholinkäyttöä, joka lisää kaatumisriskiä. Vaivaa tutkitaan esimerkiksi sydänfilmin vuorokausinauhoituksella, sydämen ultraäänellä tai elektrofysiologisella tutkimuksella, jossa rytmihäiriötä tutkitaan sydämen sisältä katetrien ja tietokoneen avulla. Kaularangan kuluma voi aiheuttaa huimausta. Myös unettomuus, mahdolliset unilääkkeet sekä monilääkitys heikentävät toimintakykyä. Kotiympäristössä tapahtuu noin puolet kaatumisista. Laboratorio Pienestä verenkuvasta (PVK) voi selvitä esimerkiksi huimauksen syyksi anemia. Oireilu voi johtua myös muusta korvaperäisestä huimauksesta, kuten Ménièren taudista. Asiantuntija: johtaja Päivi Hirsso, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö. . . SYDÄMEN RYTMIHÄIRIÖT tutkitaan sydänfilmillä ja tarvittaessa EKG:n vuorokausinauhoituksella. Lisäksi selvitetään, voiko jalkaterän epämuodostuma, kuten vaivaisenluu, vaikuttaa kävelykykyyn. Joskus taustalta löytyy muistisairaus, jonka kokonaishoitoon kuuluu myös kaatumisen ehkäisy. Aivorungon, pikkuaivojen ja selkäytimen sairaudet voivat aiheuttaa tasapainohäiriöitä. Geriatri tai yleislääkäri Kaatuilu tai muut lääkkeiden sivuvaikutukset voivat vaatia monilääkityksen kokonaisarviota ja ehkä lääkityksen pienentämistä. NEUROLOGINEN TUTKIMUS käsittää esimerkiksi Mini-Mental-muistitestin. Korvalääkäri Sisäkorva aistii tasapainoa, ja korvaperäinen huimaus voi aiheuttaa kaatumisia. Tahaton laihtuminen ja voimattomuus voivat kertoa sairaudesta tai puutteellisesta ravitsemuksesta. Psyykkisistä tekijöistä vaikuttavat etenkin kaatumisen pelko ja jatkuva uupumisen tunne. Korkea verensokeri voi johtua diabeteksesta, joka voi aiheuttaa ääreisverenkierron häiriöitä tai tuntopuutoksia esimerkiksi jalkateriin. D-vitamiinin puute lisää kaatumisja murtumavaaraa, ja D-vitamiinilisä voikin parantaa tasapaino-, reaktiosekä kävelykykyä. Sairauksien, puutostilojen ja alkoholin suurkulutuksen hyvä hoito on myös kaatumisen ehkäisyä. Lähteet: Kaatumisen ehkäisyn alueellinen toimintamalli (PPSHP), Ikääntyneen huimaus ja kaatuilu hoitoketju (VSSHP), osteoporoosin, lonkkamurtuman ja liikunnan Käypä hoito -suositukset, kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus, tapaturmat.fi
Susanna Paavilainen heittää koiralleen palan poronmakkaraa palkkioksi. Koiran hajuaisti on lahjomaton: koulutettu koira tunnistaa jo lajitoverinsa nisäsyövän. 30 APU TERVEYS . – Koiralla on noin 40 kertaa parempi hajuaisti kuin ihmisellä. – Hyvä Kössi, Paavilainen kehuu. ELÄINLÄÄKETIETEEN DOSENTTI ja tutkija Anna HielmBjörkman syttyi syöpäkoiraideasta heti. Paavilainen ja muutama muu hajukoirakouluttaja innostuivat ideasta, ja se nytkähti eteenpäin, kun mukaan saatiin eri tieteenalojen tutkijoita. Tämä ei vielä riitä, vaan harjoitukset jatkuvat kotona. Esimerkiksi eturauhassyövässä käytetty PSA-näyte antaa joskus vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Minuuttiin mahtuu kolme kierrosta, ja sitten on tauon paikka. Koira haistaa syövän Diagnostiikka. Sillä on 200 miljoonaa hajureseptoria, kun taas ihmisellä on niitä viisi miljoonaa. K arvakaan ei värähdä, kun espanjanvinttikoira Kössi keskittyy. Kössi nuuhkii, löytää jälleen oikean purkin ja ryntää makupalan perään. Tutkimus pystyttiin aloittamaan yksityinen säätiön lahjoituksen turvin. Viime tammikuussa Hielm-Björkman ja Paavilainen aloittivat koulutetuilla koirilla syövän varhaista diagnosointia ja muiden sairauksien tutkimusta edistävän monitieteellisen hankkeen. Tarkasta testistä olisi myös apua maha-suolikanavan syöpien ja keuhkosyövän varhaisessa löytämisessä, sillä niihin ei ole hyviä veritestejä, hän sanoo. – Kössi toteutti haaveeni omasta homekoirasta. Seuraavaksi eläinassistentit saavat eteensä näytteitä ihmisen virtsarakon syövästä ja eturauhassyövästä. – Joidenkin syöpätestien ongelmana on epätarkkuus. Kössi nuuhkii ensimmäistä purkkia, siirtyy toiseen ja läpsäyttää sitä napakasti oikealla tassullaan. Tutkimus tuulettaa tieteiden rajoja ja visioi suuria. Uusi perheenjäsen eli voimakkaasti hajuaistinsa kautta, ja Paavilainen kävi sen kanssa puolivuotisen WinNovan hajukoiraohjaajakoulutuksen Satakunnassa. Kun home löydetään ajoissa, se ei ehdi sairastuttaa ketään, kuten minulle kävi. Paavilaisen koirajoukkueessa on 12 koulutettua nelijalkaista, jotka harjoittelevat hajukoiraohjaajaomistajiensa kanssa kerran viikossa Viikissä. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT TIMO PYYKKÖ Koiralla on noin 40 kertaa parempi hajuaisti kuin ihmisellä.. Helsingin Viikissä, eläinsairaalan ja eläinlääketieteellisen tiedekunnan kupeessa, on meneillään harjoitukset. Hajukoirakoulutuksessa koira oppii nopeasti haistamaan homenäytteen purkista. Muut näytteet ovat terveiden koirien virtsaa. Pari apurahakemusta odottaa parhaillaan käsittelyä muun muassa Syöpäsäätiössä ja Tekesissä. Nyt tiedetään, että koira oppii haistamaan myös lajitoverinsa syövän. Palkittu huippututkija ja akatemiaprofessori Heikki Joensuu naurahtaa puhelimessa. Tassun kopautuksella Kössi ilmaisee, että purkissa on yksi millilitra nisäsyöpään sairastuneen lajitoverin virtsaa. Ajatus syöpäkoirien käyttämisestä lääkäreiden assistentteina on hänestä epätavallinen, mutta kehittämisen ja tutkimisen arvoinen. Toimintamahdollisuudet on taannut yhteistyösopimus, jossa ovat koirakouluttajien lisäksi mukana Helsingin yliopiston kliinisen hevosja pieneläinlääketieteen osasto, Yliopistollinen eläinsairaala, HUB biopankki, HYKSin Syöpätautien klinikka ja Itä-Suomen yliopiston farmasian laitos. Sen edessä, matalassa telineessä on viisi purkkia. Koiralla on myös noin 1?300 eri geeniä, jotka koodaavat hajuaistia. MUUTAMA VUOSI SITTEN Paavilainen altistui työpaikallaan homeelle ja joutui vaihtamaan alaa. Hän ehti touhuta monenlaista, muun muassa perustaa oman koirahotellin, ennen kuin ystävätär toimitti hänelle malagalaisen löytökoiran, joka sai nimen Kössi. Lisäksi vain 18 prosenttia koiran haistamiseen liittyvistä geeneistä on niin sanottuja nukkuvia geenejä, mutta ihmisellä on niitä 64 prosenttia. Hän on Wise Nose – Suomen Hajuerotteluyhdistyksen puheenjohtaja. Uudet rahoittajat ovat tervetulleita, sillä kehitystyö on hidasta ja nielee kuluja. Kun Kössi kääntyy herkkupalan perään, Paavilainen vaihtaa nopeasti näytepurkin paikkaa telineessä. Menee kuitenkin noin vuosi, ennen kuin se oppii erottelemaan eri materiaalit ja rakennustyypit sekä löytämään tiloista homeja kosteusvauriot. Ihmisellä on niitä 600–900, hän kertoo. SYÖPÄKOIRAPROJEKTISSA ON tapahtunut paljon kymmenessä kuukaudessa
. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Espanjanvinttikoira Kössi ilmaisee tassullaan, että hajuradan purkissa numero 5 on nisäsyöpään sairastuneen lajitoverin virtsaa.
Ne lensivät pullotunnelin läpi oikean hajun luo, kun niitä palkittiin sokerilla. Ensimmäinen raportti koiran tunnistamasta syövästä julkaistiin yli neljännesvuosisata sitten tiedelehti Lancetissa. Tämä saattaa olla joillekin roduille vaikeampaa kuin toisille. Näytteet tutkitaan yhteistyössä virtsarakon syöpää tutkivan patologin Tuomas Mirtin kanssa. – Näissä tutkimuksissa on jännittävää se, että kaikkiaan 10 tutkimuksessa 13:sta on paneuduttu koirien hajuerottelukyvyn herkkyyteen ja tarkkuuteen. Siellä he näkivät, kuinka mehiläiset oppivat kymmenessä minuutissa tunnistamaan syöpänäytteen hajun pulloista. Tähän mennessä maailmassa on noin tehty noin 14 tutkimusta, joissa koiria on käytetty erilaisten syöpien haistamiseen. Se raapi ja nuuhki eikä jättänyt uutta ihomuutosta rauhaan. Näiden sairauksien hoitamisen kriteerit jakavat sekä eläimiä että ihmisiä hoitavien lääkäreiden mielipiteitä. – Arvelen, ettei mene vuottakaan, kun meillä on koirat, jotka haistavat ihmisen syövän, Hielm-Björkman sanoo. Kokeita on tehty muun muassa Englannissa, Italiassa, Japanissa, Saksassa, Ruotsissa ja Yhdysvalloissa. Koirien nisäsyöpä valittiin validointiprosessiin, koska se vastaa ihmisen rintasyöpää. Hän työskentelee Helsingin Urologisessa Biopankissa (HUB). Molekyyli on aineen pienin osa, joka säilyttää koostumuksensa ja kemialliset ominaisuutensa. Syövän hajumolekyylin löytyminen olisi iso askel tuotteen kaupallistamisessa pikatestin tasolle. Ulos päästyään ne käyttäytyivät kuten ennenkin ja vipelsivät kiinnostavien hajujen perässä, HielmBjörkman sanoo. KOIRA EI OLE AINUT ELÄIN, joka voisi toimia avustajana lääketieteellisten diagnoosien tekemisessä. Kössi oppi tunnistamaan koiran nisäsyövän virtsanäytteestä kahdessa viikossa. Työ on hidasta, sillä jokaisella syövällä, kuten muillakin sairauksilla, on oma hajumolekyylinsä. Koirat keskittyivät täysillä sisätyöhönsä. Näytteenä voisi toimia myös kokoveri, plasma, uloste tai hengitysilma, yhtä lailla kuin koko ihminen. Artikkelissa kerrottiin tapauksesta, jossa koira kiinnostui isäntänsä ihomuutoksesta. Parhaillaan pohditaan, opetetaanko koira löytämään isoin pesäke ja oppiiko se erottelemaan eri syöpätyypit ja löytämään ne kaikki. Hielm-Björkman haaveilee, että voisi käyttää koiria myös borrelioosin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON farmasian laitoksella on tutkimuksen yhteistyökumppanina kemian professori Jouko Vepsäläinen, joka paneutuu syövän hajumolekyylin etsimiseen. Eri koirarodut eivät sinänsä eroa hajuaistinsa tarkkuuden perusteella, mutta koirien täytyy myös osata keskittyä tehtäväänsä. Syöpä ja sen etäpesäkkeet koostuvat usein monenlaisista syöpätyypeistä. Maailmanlaajuisesti aiheen parissa työskentelee vielä alle kymmenen tutkimusryhmää. Toivoa on, siihen viittaa kokemus homekoirakoulutuksesta: käytettyihin näytteisiin on yhdistetty tarkoituksella kaikki homeja kosteusvauroihin liittyvät hajut, ja koirat oppivat tunnistamaan ne. Wise Nose – Suomen Hajuerotteluyhdistyksen puheenjohtaja Susanna Paavilainen luottaa täysin koiran kykyyn haistaa eri sairauksia. Koirat oppivat nopeasti ja näyttävät nauttivan. TIETEELLISEEN TUTKIMUKSEEN kuuluu validiteetin tutkiminen: miten hyvin tutkimuksessa käytetty menetelmä mittaa juuri sitä tutkittavan ilmiön ominaisuutta, mitä on tarkoitus mitata. Hiljattain yhteistyökumppanit olivat kongressimatkalla Englannissa. Koepala paljasti, että kyseessä oli melanooma. Aluksi ryhmä pelkäsi, että lajitoverien virtsan haistaminen saisi koirien vietit heräämään ja vaikuttaisi niiden tarkkuuteen ja keskittymiseen. Koirien kouluttaminen aloitetaan virtsarakon syöpään ja eturauhassyöpään sairastuneiden potilaiden virtsanäytteillä. Haistamisen edellytys on, että hajumolekyyli sopii rakenteeltaan aistinsolun reseptoriproteiiniin ja tarttuu siihen kiinni. – Epäily oli turha. Ruotsalais-tanskalainen pihakoira Hupi on varma valinnastaan: tässä purkissa on syöpäsoluja.. Tässä tutkimuksessa validiteetilla tarkoitetaan koirien hajunerottelukyvyn herkkyyttä ja tarkkuutta. Valtaosassa tutkimuksista tarkkuus oli yli 90 prosenttia. 32 APU TERVEYS Eläinassistenteilla on kaksi erilaista koulutusrataa, joiden kehittämiseen heidän omistaja-kouluttajansa ovat osallistuneet. Hänellä on jo hypoteesi siitä, ja ensimmäiset kokeet koirien kanssa aloitetaan joulukuussa
Joensuu, kuten myös hajuerotteluyhdistyksen aktiivit ja tutkijat, pitää validiteetin lisäksi tärkeänä, että koirien koulutus ja tehtävät perustuvat koulutettujen ohjaajien toimintaan ja eettisesti kestäviin menettelytapoihin. Naisille rintasyöpäseulonnoista tutulla mammografialla tutkitaan rinnan kasvaimia. Pikatestistä olisi apua sekä ihmisille että eläimille. . . Jälkimmäiset voivat olla paksuneulalla otettuja näytteitä tai leikkauksessa irrotettuja kokonaisia kasvaimia. Lähteet: syöpäinfo.fi, kaikkisyovasta.fi, hus.fi. Isotooppitutkimuksella voidaan selvittää muun muassa rintasyövän, eturauhassyövän ja suolistosyöpien levinneisyyttä. – Koirat olisivat halpaa työvoimaa. Mikroskoopin alla syöpänäyte Tutkimukset. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Paksuneulanäyte riittää lähes aina syöpädiagnoosin varmistamiseen. Tehtäväänsä koulutettu koira osaa ennakoida potilaan epilepsiakohtauksen tunnistamalla sitä edeltävän auran sekä diabeetikon äkilliset verensokerin laskut ja nousut. Olisi hyvä, jos niiden hajunerottelukyvyn tarkkuus saataisiin varmistettua. Isotooppitutkimuksessa viedään radioaktiivista merkkiainetta potilaan kehoon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Monissa perheissä hypotai hyperkoirat päivystävät diabetesta sairastavan lapsen vuoteen vierellä ja herättävät vanhemman, kun tarve vaatii. Viikin koulutustilassa on Hupi-koiran vuoro näyttää taitojaan. PET-tutkimuksessa hyödynnetään syöpäkasvainten tavallista vilkkaampaa aineenvaihduntaa: radioaktiivinen merkkiaine hakeutuu vilkkaan aineenvaihdunnan alueille ja ilmiantaa syöpäsolut. Tietokonetomografia tehdään röntgensäteiden avulla. Lopullinen syöpädiagnoosi perustuu lähes aina mikroskooppiseen tutkimukseen ja patologin lausuntoon. Merkkiaine hakeutuu tutkittavaan elimeen, ja erilaisilla kuvausmenetelmillä voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt. Tutkimuksen merkitys kasvaa myös uusien täsmälääkkeiden hoitovasteen arvioinnissa. – Olisi hyvä, jos saisimme testin, joka olisi herkempi ja tarkempi kuin pelkät viitearvot. T utkimukset alkavat lääkärin kliinisellä tutkimuksella, jonka jälkeen potilaalta voidaan ottaa laboratoriokokeita ja häntä saatetaan kuvata erilaisilla radiologisilla menetelmillä. Tavallisin syövän toteamiseen ja levinneisyyteen käytetty menetelmä on tietokonetomografia (TT) eli tietokoneella tehtävä kerroskuvaus. On kiehtovaa ajatella, että voisimme joskus antaa näytteen laboratorioon, jossa käytetään alustavassa testauksessa apuna koiria, Heikki Joensuu sanoo. Se nuuskii ja siirtyy purkin luota toiselle, kunnes käy makaamaan yhden purkin eteen, painaa kuononsa siihen kiinni ja napittaa omistajaansa suoraan silmiin. TEHTÄVÄ SUORITETTU! Hupi saa namipalansa, häntä heiluu, ja koulutushetki jatkuu. Histologisen tutkimuksen avulla voidaan yleensä selvittää muutoksen pahantai hyvänlaatuisuus sekä samalla monia muita taudin diagnostiikkaan ja potilaan hoitoon liittyviä seikkoja. . Kun PET-tutkimus yhdistetään tietokonetomografiatutkimukseen, saadaan PET-TT, jolla kartoitetaan syövän aineenvaihduntaa, pahanlaatuisuutta ja levinneisyyttä jopa solutasolle saakka. Magneettikuvausta käytetään muun muassa silloin, kun selvitetään pään ja kaulan alueen syövän tilannetta. Kuvantamismenetelmiä käytetään myös syövän levinneisyyden ja hoitojen onnistumisen selvittämiseen sekä syövän seurantaan. Syöpädiagnoosi vaatii aina tarkkoja tutkimuksia. Koirarodut eivät eroa hajuaistinsa tarkkuuden perusteella.. . Muita kuvantamismenetelmiä ovat ultraääni eli kaikututkimus, jota käytetään maha-suolikanavan, keuhkoputkien, kohdun, eturauhasen, virtsarakon sekä pään ja kaulan alueen tutkimiseen. Koirilla on jo nyt tehtäviä eri sairauksien vahtikoirina. Diagnoosin tekemiseen tarvittavat näytteet ovat joko sytologisia eli irtosoluja ohutneulanäytteitä tai histologisia eli kudosnäytteitä
Lihasten supistus nostaa lantionpohjan lihaksia jopa 3–4 senttimetriä ylöspäin pakaralihasten ja reisien pysyessä rentoina. Ne ympäröivät virtsaputkea, emätintä ja peräaukkoa, ja niiden tehtävänä on hallita ja tukea näitä aukkoja. Hyvät lantionpohjan lihakset tukevat myös miehillä ryhtiä ja selän multifidus-lihasten aktivaatiota. 34 APU TERVEYS L antionpohjan lihakset eivät näy ulospäin, mutta ne ovat tärkeä osa ihmisen lihaksistoa. Paras yksilöllinen harjoitusohjelma voidaan laatia toimintakyvyn tutkimuksen jälkeen. Lihasten nimi tulee siitä, että ne sijaitsevat lantion sisällä sen alaosassa. Lantionpohjan lihaksia kutsutaan myös ilolihaksiksi, sillä niillä on suuri merkitys seksuaalisen nautinnon kokemisessa. Kun vatsaontelon paine painaa virtsarakkoa ja työntää lantionpohjan lihaksia alaspäin, seurauksena saattaa olla tahaton lirahdus. Yleensä lantionpohjan lihakset otetaan puheeksi raskauden yhteydessä esimerkiksi neuvolassa, mutta tähän vaikuttaa paljon henkilökunnan perehtyneisyys. Samat lihakset myös tukevat peräaukon toimintaa. Lantionpohjajumpan voi liittää kätevästi muun liikunnan yhteyteen. Supistaessa pitäisi tuntua lihasten kovettuminen samalla, kun kivekset ja penis kohoavat hieman ylöspäin. Lihasten heikkenemiseen vaikuttavat myös ikääntymiseen liittyvät hormonitoiminnan muutokset. Yleensä lantionpohjan lihaksiin kiinnitetään huomiota vasta, kun ongelmia ilmenee. Rohkeimmat naiset voivat mennä peilin eteen hajareisin ja katsoa, lähentyvätkö peräaukko ja emättimen suu supistamisen aikana. Lantionpohjan lihasten kireys voi aiheuttaa samankaltaisia ongelmia kuin muidenkin lihasten heikkous. Tällöin peräaukon, virtsaputken ja lantion tulisi nousta hieman ja lihaksissa tuntua puristus, ikään kuin sisäänpäin vetävä imu. Hyväkuntoiset lihakset ehkäisevät etenkin virtsankarkailuongelmia ja emättimen laskeumaa. Naiselle helpoin keino on työntää pari sormea emättimeen ja supistaa lihaksia. KOSKA LANTIONPOHJAN LIHAKSET eivät ole näkyvissä, niitä voi olla hankala tunnistaa. Stressi lirauttelusta lisää jännitystä, mikä helposti ylläpitää ongelmaa. Heikkojen lihasten vahvistamisen tukena ja kireiden lihasten rentouttamiseen voidaan käyttää myös erilaisia sähköhoitoja. Ilolihakset vahvoiksi Lantionpohja. Mies voi tunnistaa lantionpohjan lihasten toiminnan laittamalla sormen välilihalle eli peräaukon ja kivesten väliin. Yhdynnässä supistumisvoimaa voi kysyä kumppanilta. Miehillä voi ilmetä ongelmia erilaisten eturauhasvaivojen yhteydessä. Ohjausta voi saada fysioterapeutilta, jonka luona lihasten toimintakykyä voi tutkia ja mitata EMG-biopalautelaitteen avulla hyvinkin tarkasti. RASKAUS ON LANTIONPOHJAN lihaksille suuri rasite, alatiesynnytyksestä puhumattakaan. Kireyttä voi ilmetä eri syistä myös hyvin aktiivisesti liikuntaa harrastavilla synnyttämättömillä naisilla. Tällöin ponnistuksen yhteydessä liikunnassa saattaa tapahtua virtsankarkailua. Kehon lihaksisto tarvitsee vahvistavaa harjoitusta, ja myös lantionpohjan lihaksia tulisi jumpata. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVITUS ANTTI NIKUNEN JUMPPAKUVAT KARI KAIPAINEN Miehillä voi ilmetä ongelmia eturauhasvaivojen yhteydessä.. Yleisin lantionpohjan lihasten heikkoudesta johtuva vaiva on virtsankarkailu esimerkiksi yskimisen, aivastamisen tai fyysisen ponnistuksen yhteydessä. Lisäksi lantionpohjan lihakset toimivat yhteistyössä pallean sekä syvimpien selkäja vatsalihasten kanssa, joten ne ovat selälle tärkeä tukirakenne. Lantionpohjan lihasten merkitys kannattaisi ottaa ennaltaehkäisyn näkökulmasta puheeksi jo nuorena vaikkapa liikuntaharrastusten yhteydessä. Lantionpohjan lihakset myös kannattelevat lantion alueen sisäelimiä. Tätä ei kuitenkaan kannata tehdä muuten kuin testinä. Myös nostelua vaativa työ ja ylipaino lisäävät riskiä lantionpohjan ongelmille. Lantionpohjan lihasten avulla voi hallita paremmin siemensyöksyä. Virtsaamisen yhteydessä voi testata, miten hyvin suihkun katkaisu kesken pissaamisen onnistuu
Aluksi voi tuntua, että puristusta jaksaa pitää vain pari sekuntia kerrallaan. Kestävyysvoimaharjoittelussa supistus voi olla noin puolet maksimivoimasta, ja lihaksia pidetään supistuksessa pitkään esimerkiksi kävelyn aikana. Tällöin lihaksia tulee harjoittaa nopealla tahdilla supista–rentouta-menetelmällä. Joskus on syytä harjoitella useita kertoja päivässä. Lihasten vahvistuttua jännitystä voi pitää jo kymmenen sekuntia. Maksimivoimaharjoituksilla voi väsyttää lantionpohjan lihakset. Lantionpohjan lihakset kannattelevat sisäelimiä. . Lantionpohjaa stimuloivat sekä seksi että itsetyydytys. Tehokkaan treenin jälkeen on hyvä antaa lihaksille palautumisaikaa eli pitää lepopäiviä. Välineitä on usein saatavilla erikokoisina. Virtsaputki Peräaukko Emätin Selkäranka Häntäluu Rakko Kohtu. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Puristuksen aikana voi laskea viiteen, rentoutuksen aikana kymmeneen. Lantionpohjan lihakset tulee nipistää nopeasti tiukaksi juuri ennen ponnistusta. Niitä tulisi treenata samalla periaatteella kuin muitakin lihaksia: voi valita maksimivoimatreenin, nopeusvoimatreenin tai kestävyystreenin – tai mieluiten harjoittaa niitä kaikkia. Lantionpohjan lihakset aktivoituvat yhdessä syvien vatsalihasten kanssa, kun liikkeet tekee oikein ja keskittyy tietoisesti myös lantionpohjan lihasten käyttöön. Tuloksia voi tuntea jo 6–8 viikon jälkeen. Niiden tietoinen käyttö kannattaa liittää niin kuntosaliharjoituksiin kuin ponnistaviin lajeihinkin. Jos taas lihakset ovat jo heikot, lantionpohjan lihaksia täytyy harjoittaa tietoisesti erikseen, jotta niiden supistuminen muuttuisi automaattiseksi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maksimivoimaharjoitusten tarve korostuu, jos lihakset ovat hyvin heikot. Lantionpohjan lihasten harjoittamisessa ja aktivoimisessa voi käyttää myös apuvälineitä, esimerkiksi apteekista saatavia emätinkuulia tai erilaisia seksikauppojen myymiä välineitä. Naruja sisältäviä apuvälineitä käyttäessä pitää aina muistaa hyvä hygienia ja pestä narut huolellisesti. Todellinen tilanne tulee kuitenkin ilmi seistessä, jolloin lantiossa on oikea paine. Pelkkä orgasmi ei vielä lisää lantionpohjan lihasten voimaa, mutta se voi auttaa lihasten tunnistamisessa. Supistamista kannattaa harjoitella eri asennoissa, kuten maatessa, istuessa, seisten ja liikkeessä. Helpointa saattaa olla aloittaa harjoitukset selinmakuulla, jolloin lihasten puristamiseen pystyy keskittymään parhaiten. Jos lihakset ovat heikot, automatisoitumiseen voidaan tarvita jopa tuhansia toistoja. Nopeusvoimatreenin voi liittää esimerkiksi nostamisen, tuolilta seisomaan nousun, aivastamisen, nauramisen tai yskimisen yhteyteen. Sopiva tahti on harjoitusta ja lepoa vuoropäivin. Hyväkuntoisina ne muun muassa ehkäisevät virtsankarkailua. Kun maksimivoimaa harjoitetaan, supistus pitää tehdä kaikin voimin. Kun lantionpohjan lihaksia oppii käyttämään muun liikunnan yhteydessä, tapa automatisoituu kuin autolla ajo. Esimerkiksi pilatestunnilla kiinnitetään usein huomiota lantionpohjan lihaksiin. LANTIONPOHJAN LIHASTEN HARJOITTELUSSA ei ole mitään mystistä
Toista kaikkia liikkeitä 5–15 kertaa pari sarjaa ja pidä sarjojen välissä tauko. b. Kiristä keskivartalo ja supista lantionpohja tietoisesti. Toista viisi kertaa. 2 Jalkojen avaus kyljellään. 4 5 23 2 29 , p ai ta U n d er A rm ou r, P o lh em P R , p. 4 Maksimivoimaharjoitus. Nosta lantio yläasennossa suoraksi. Voit tehdä joko kaikki toistot ensin toiselle puolelle ja sitten toiselle tai vuorotellen vinottain ja myös keskelle. Rentouta lantionpohjan lihakset palatessasi alkuasentoon. a. Liike lähtee lonkkanivelestä. Laita jalat päällekkäin. Kiristä keskivartalon lihakset tiukaksi ja supista tietoisesti lantionpohjaa samalla, kun nostat lantion ylös. 3 Kurkotus vatsalihaksille. Rutistaessasi itseäsi vatsalihaksilla ylös ojenna kättä kohti vastakkaista polvea. Asiantuntija: fysioterapeutti, parisuhdeja seksuaaliterapeutti Teija-Liisa Ranta. b. b. Käännä polvea kohti kattoa niin, että kantapäät pysyvät yhdessä. 9 26 14 , m at to Ca sa ll , p. 1 b 2 a 2 b 3 b 4. a. 1 a 3 a T ie d us te lu t: tr ik oo t D av id , p. 10 21 76 3 6 . Ristiselkä pysyy paikallaan. 4 helppoa liikettä Aktivoi lantionpohja Tee kotona. Kiristä keskivartalo ja supista lantionpohja tietoisesti. 36 APU TERVEYS 1 Lantion nosto. Tärkeintä on säännöllisyys. Kun supistat lantionpohjan lihaksia, keskity tuntemaan puristus peräaukon, virtsaputken ja emättimen seudulla, ikään kuin supistus imaisisi ne ylöspäin. Kun paino, esimerkiksi laukku, on vielä lattialla, supista lantionpohjan lihakset. Yhdistä jumppatunnin liikkeisiin lantionpohjan lihasten käyttö. a. Harjoittele joka toinen päivä. Nosta paino ja pidä supistus aina siihen asti, kunnes lasket painon. Pidä supistus 5 sekuntia ja rentoudu 10 sekuntia. Voit harjoitella maksimivoimaa yhdistämällä voimakkaan lantionpohjan supistamisen nostotilanteeseen. Kun lasket itsesi mattoon, voit hetkeksi rentouttaa lantionpohjan lihaksia.
38 APU TERVEYS – Olen hyväksynyt skleroderman osaksi elämääni, Marjo Mäkelä sanoo. Diagnoosin hän sai kuusi vuotta sitten.
Toki löysin sitä netistäkin, mutta ensiksi silmiini osui teksti, jossa todettiin, ettei sklerodermaa voi parantaa, vaan siihen kuolee. MINULLA SAIRAUS ON EDENNYT. Ei riittänyt, että Marjo Mäkelä sairastui sklerodermaan, vaan tauti toi mukanaan liudan liitännäissairauksia. Se ei tuntunut vaaralliselta, joten en mennyt lääkäriin. Mitään syytä sairastumiselleni ei ole. Heinäkuussa varasin ajan lääkärille. Olen myös joutunut käymään virtsarakon laajenHarvinainen tapaus Selviytyjä. Kyllä minua silti rauhoitti, kun sain myöhemmin kuulla, että ani harva kuolee sklerodermaan. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Onneksi en ole hysteerikko, joten en menettänyt yöuniani.” ”. SKLERODERMA ON HARVINAINEN REUMASAIRAUS, joka kovettaa ihoa. Minua myös vilutti kamalasti. Refluksioireet ovat tavallisia sklerodermassa, ja ne alkoivat pian diagnoosin jälkeen. Sisätiloissa veri alkaa sitten kiertää nopeasti, jolloin sormet muuttuvat sinisiksi ja sen jälkeen punaisiksi merkkinä verenkierron tasaantumisesta. Varpaiden kylmänarkuuden vuoksi nukun ympäri vuoden villasukat jalassani. Tämän takia minulla on myös kesällä ulkona hanskat kädessä. Kahta vuotta myöhemmin menin uudestaan lääkäriin. Molempiin sairauksiin kuuluu valkosormisuus. Minulla oli epämääräisiä särkyjä, joille ei ollut järkevää syytä. Ensimmäinen merkki siitä, että jotakin outoa tapahtui, oli pikkurillini muuttuminen valkoiseksi. Pikkuhiljaa muutkin sormeni menivät valkoisiksi, vaikka elettiin keskikesää. Skleroderma on autoimmuunisairaus, joka voi tulla kelle vain. Sormenpäihin voi tulla kalkkipatteja. Olin vakuuttunut, että minussa oli muutakin vikaa. Tyypillistä on myös, että sormiin ja huuliin ilmaantuu verenpurkaumia, jotka eivät lähde pois. Näin sain kuulla, millaista sairauden kanssa eläminen todellisuudessa oli. Se johtuu siitä, että verisuonet supistuvat voimakkaasti kylmässä, esimerkiksi ulkoillessa. Minulta otettiin verikokeita ja käskettiin välttämään aurinkoa, koska minulla oli aurinkoihottumaa. Minulle on onneksi ilmaantunut vain yksi patti. Sain lähetteen sisätautilääkärille, mutta hän totesi, että minulla oli ainoastaan Raynaudin oireyhtymä. Yllättävin oli maksakirroosi, sillä Marjo on täysin raitis. On tosin arvioitu, että siihen tarvitaan perinnöllinen alttius – suvussa on esimerkiksi reumaa – ja laukaiseva ulkoinen tekijä. Tämä sanoi heti ovesta sisään astuessani, että minulla on skleroderma. Sittemmin myös varpaani alkoivat oirehtia samalla tapaa. Se tarkoittaa valkosormisuutta, joka voi olla myös itsenäinen sairaus. Tämänkin takia minulla oli pöllämystynyt olo diagnoosin saatuani. Parhaimmillaan sairaus rajoittuu ihoon. Liityin saman tien Suomen Sklerodermayhdistykseen, sillä janosin tietoa. Lääkäri epäili, että kyse voisi olla SLE:stä (systeeminen lupus erytematosus), koska sen oire on aurinkoallergia. . Lääkkeen piti vilkastuttaa verenkiertoani, mutta siitä ei ollut hyötyä. ”Jos et muuta keksi, niin lähetä minut psykiatrille”, pyysin. . Tapasin myös pitkään sairastaneita. Lääkäri lähetti minut reumatologille. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Minun suvussani reumasairauksia ei kuitenkaan ole. Tyypillinen ensioire on valkosormisuus. Tyydyin tähän ja söin hoidoksi määrätyt verenpainelääkkeet. Myös tämä kuuluu taudinkuvaan, kuten nivelkivutkin. Toinen vaihtoehto oli skleroderma. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Onneksi en ole hysteerikko, joten en menettänyt yöuniani. Tästä on nyt kuusi vuotta. Yhdistyksen kautta tapasin myös muita, joilla oli sama sairaus. Helpotti nähdä omin silmin, että skleroderman kanssa voi elää pitkään ja ettei sen takia mene välttämättä huonoon kuntoon
Olen päässyt kaikkiin tarvitsemiini tutkimuksiin ja vielä nopeasti. Toki lapsillani on ollut huolta takiani, mutta ilokseni heiltäkin löytyy hurttia huumorintajua. Tosin en voi kantaa mitään raskasta. Pidän itseäni onnekkaana, koska asun Salossa, sillä Salossa on maailman paras terveydenhuolto. Sen jälkeen olen ajanut satunnaisesti taksia. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että tauti alkoi oireilla jo ollessani murrosikäinen. Tämä kirroosin muoto ei kuitenkaan johdu alkoholista, vaan sekin on harvinainen autoimmuunisairaus. ”Haastellisinta tässä taudissa on, että se ei näy ulospäin.”. Siksi ihmisten on vaikea tajuta, että minulla on kovia särkyjä ja minua väsyttää, vaikka nukkuisin 9–10 tuntia. HAASTEELLISINTA TÄSSÄ TAUDISSA on, että se ei näy ulospäin. Kipu kuitenkin paheni leikkauksen jälkeen, minkä takia minulle tehtiin erilaisia kokeita ja tutkimuksia. Olen toiminut yhdistyksen puheenjohtajana nyt viisi vuotta ja kerran vuodessa matkustan sklerodermayhdistysten kattojärjestön vuosikokoukseen, joka pidetään milloin missäkin päin Eurooppaa. Ruusun jälkeen jouduin sappileikkaukseen. En liioin murehdi, mistä sairastumiseni johtuu, sillä vastausta ei ole. HARTAIN TOIVEENI ON, ettei minulle tulisi enää uusia liitännäissairauksia. Olin sen takia kahdeksan päivää sairaalahoidossa, ja vielä yksitoista kuukautta ruusun jälkeen minulla oli avohaava jalassa. Eikä tässä kaikki. Minä sain neljä lasta. Kävin haavanhoidossa noin 80 kertaa. Olen kuunnellut Popedan musiikkia vuodesta 1984 ja saanut siitä valtavasti voimaa. En aio koskaan muuttaa Salosta pois. ”Voisitko edes jossain asiassa olla kuten muut mutsit?” yksi pojistani heitti kerran. Työvoimatoimiston kautta olen mukana projektissa, jossa selvitellään työkuntoani ja mahdollisuuksiani päästä eläkkeelle. Saunassa olo on hyvä, mutta kun tulen sieltä pois, iskee kauhea krapula. Siihen päädyttiin, koska kärsin kovasta selkäkivusta, jonka arveltiin johtuvan sappikivistä. Minulla diagnosoitiin myös astma, jonka takia tarvitsen astmapiipun. Parhaimmin voin helteillä, koska palelen aina. Olin jäänyt yksinhuoltajaksi ja pyöritin omaa kahvilaani. Tuolloin särkyni kuitattiin koulustressiksi. Aina kun tapaan näissä tilaisuuksissa kohtalotovereitani, totean, etten olekaan niin sairas kuin luulin. Kun lapseni asuivat kotona, en voinut jäädä sohvalle makaamaan ja masentumaan, vaan arjen oli pyörittävä. PUOLITOISTA VUOTTA SITTEN jalkaani iski ruusu. Osaan nauraa sille, että otan päivittäin 19 lääkettä. Koska maailma ei kaatunut sairastuessani, se tuskin kaatuu jatkossakaan. Se ei ole varsinaisesti skleroderman oire, mutta monet sklerodermapotilaat kärsivät päänsärystä. Kesällä myös särkyjä ja turvotuksia on vähemmän. Se oli täydellinen yllätys, sillä olen ollut 25 vuotta täysin absolutisti. Olen hyväksynyt skleroderman osaksi elämääni. Diagnoosi oli primaari biliaari maksakirroosi. Onneksi minulla on peruspositiivinen luonteenlaatu. Ruusu tuhosi jalan imusuoniston täysin, ja jalkani on yhä mustanpuhuva. Minulle ilmaantui myös punaisia länttejä naamaan: ihan kuin olisin kastanut sormeni vesiväriin ja tökännyt sillä kasvojani. Lisäksi minulla on fibromyalgia, johon liittyy kiusallinen ”saunakrapula”. Kun kuopukseni oli kaksivuotias, päänsäryt alkoivat uudestaan. En tiedä, johtuiko tämä sklerodermasta. 40 APU TERVEYS nuksessa, koska rakkoon kasvoi sidekudosta, minkä takia asuin vessassa. Tämä yhdistelmä toimii yhä hyvin. Voin silti hoitaa lapsenlastani ja käydä lempibändini Popedan keikoilla. Kivut ja väsymys vaikuttavat myös työkykyyn, ja tällä hetkellä olen työttömänä. Joulukuussa maksastani otettiin koepala. Jouduin lopettamaan kahvilayritykseni, koska se ei kannattanut ja voimani olivat sairauden takia vähissä. Aina on joku, jonka asiat ovat huonommin. Hoidoksi määrättiin e-pillerit ja kolmen kuukauden välein päähän annettavat botox-pistokset. Vointini on kivuista ja väsymyksestä huolimatta kohtalaisen hyvä, ja suoriudun yhä arjen askareista. Olen iloinen, etten ole hameihminen, vaan kuljen aina housuissa. Selkäkivun perussyyksi todettiin selässä oleva hermovika, joka vaatii hermosärkylääkityksen. Pelkästään maksakirroosiin on kuusi lääkettä. Koulutukseltani olen perhepäivähoitaja, mutta en voi tehdä sitä työtä, koska en voi ulkoilla lasten kanssa paleluni takia. Raskausaikana oireet katosivat, ja voin pitkään erinomaisesti. Kuvittelin, että läntit olivat ruoka-aineallergiaa, mutta todellisuudessa ne johtuivat tuulesta. Vastauksella ei olisi edes merkitystä, koska se ei muuttaisi tilannetta. Onnekseni löysin neurologin, joka uskoi, ettei kyse ollut vain stressisärystä. Olen kuullut, että reumapotilaille olisi joskus sanottu, että tehkää liuta lapsia, niin pysytte kunnossa. Toisaalta tiedän, että yksi autoimmuunitauti tuo muita autoimmuunitauteja tullessaan. Tärkein voimanlähteeni on perheeni. Nyt särky luokiteltiin migreeniksi. Risteilyllä voin huonosti, vaikka aiemmin en reagoinut merenkäyntiin mitenkään. Myös musta huumori auttaa eteenpäin. Uiminen olisi hyvää lääkettä, mutta en voi mennä tavalliseen uimahalliin, koska vesi on minulle liian kylmää. En kuitenkaan tunne katkeruutta, sillä Sklerodermayhdistyksen kautta elämääni on tullut paljon hyvää. Minun pitää mennä kylpylään. Elämäntilanteeni oli tuolloin haastava. Joskus mielessäni käy, miksi näiden kaikkien tautien piti tulla minulle. Sidekudosta on ehkä kasvanut myös korviini, mikä vaikuttaa tasapainoelimeen. Kaikki lapset syntyivät keisarinleikkauksella, sillä en pystynyt synnyttämään normaalisti. Kuukautisten alkaessa minulla alkoi myös voimakas päänsärky. Heinäkuussa huomattiin, että maksa-arvoni kohosivat koko ajan
Sormien ja ranteiden liikkuvuutta ylläpidetään voimistelulla. . Marjo Mäkelä . Sille on ominaista sidekudoksen kovettuminen ja kutistuminen, jotka johtuvat pienten verisuonien vaurioista. Iho pehmenee usein ajan myötä, joten sairaus lievittyy. Lapsenlapsen valokuva pääsee pian seinälle Marjon lasten lapsuuskuvien rinnalle.. Harrastukset: Popedan musiikin kuunteleminen ja keikoilla käyminen sekä vapaaehtoistyö. Neljäsosalla potilaista esiintyy nivelja lihaskipuja. . Vakavia oireita ovat keuhkofibroosi, vaikea munuaistauti, verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta. Ikä: 44. Naisilla sairautta on enemmän kuin miehillä. Nivelja lihaskipuja sekä ruokatorven häiriöitä hoidetaan oireenmukaisilla lääkkeillä. Iho pyritään suojaamaan nirhamilta, vammoilta ja kylmyydeltä. . . Lähteet: Suomen Sklerodermayhdistys, http://sklero.org/, Suomen Reumaliitto, www.reumaliitto.fi, ja Lääkärikirja Duodecim (2015). Yleistyneessä muodossa voi ilmetä myös nielemisvaikeuksia ja närästystä. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Harvinainen reumasairaus Mikä sairaus. Perhe on Marjon suurin ilonaihe. . Sklerodermaan liittyy myös iho-oireita varsinkin kasvoissa, käsissä ja jaloissa. Diagnoosin tekee erikoislääkäri. Asuinpaikka: Salo . Verisuonimuutokset voidaan todeta erityisellä videokapillaroskopia-tutkimuksella kynsivalleista. Laboratoriokokeissa on mahdollista löytää tautiin liittyviä tumavasta-aineita, mutta aina näitä vasta-aineita ei ole. Tavallinen sairastumisikä on 30–50 vuotta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Se on aluksi pehmeää, mutta turvotus kovettuu ajan mittaan ja voi johtaa sormenpäiden haavaumiin ja arpiin. Jos tauti on rajoittunut ihoon, ennuste on hyvä. Taudin pahenemisvaiheissa tarvitaan suun kautta annosteltavaa kortisonia. . Perhe: 23-, 20ja 17-vuotiaat pojat ja 22-vuotias tytär sekä vuoden vanha lapsenlapsi. Skleroderma on laaja-alainen reumasairaus. Suomessa sklerodermaa sairastaa 500–1 000 henkilöä. Skleroderman varsinainen syy on tuntematon, mutta on havaintoja siitä, että monet kemikaalit voivat käynnistää sen. Ammatti: tällä hetkellä työttömänä, pyöritti ennen omaa kahvilayritystä. Hoidolla ei voida parantaa sairautta, mutta se lievittää oireita ja voi estää elinvaurioiden syntymistä. Videokapillaroskopialla voidaan myös seurata taudin etenemistä myöhemmin. Lähes kaikilla potilailla esiintyy valkosormisuutta, johon liittyy sormien turvotusta. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää, sillä tupakointi pahentaa sklerodermaa.
Pysäytä uupumus Ylikuormitus. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT ESA-PEKKA NIEMI 42 APU TERVEYS. Usein uupumus talttuu levolla ja elintapojen muutoksilla. Uupumus on elimistön tapa kertoa, että kaikki ei ole hyvin
Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Apuna voi käyttää vaikkapa erityistä huolipäiväkirjaa. Yön saa rauhoitettua unelle, kun käsittelee huolet päivän aikana. Hyvissä ajoin ennen nukkumaanmenoa kannattaa syödä kevyt hiilihydraatti pitoinen ateria, esimerkiksi leipää, maitokaakaota sekä hedelmä tai marjoja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Myös uupuneen omissa ajattelumal leissa ja toiminnassa saattaa olla kehit tämisen varaa. APU TERVEYS 43. Työuupumus voi johtua liiallisesta työn määrästä ja työhön tai työpaik kaan liittyvistä asi oista.
– Joillekin ei stressin takia ruoka maistu, kun taas toisille maistuu kaikki epäterveellinen. APU ON TARPEEN, jos uupumus ei ole tilapäistä ja mene levolla ohi. Stressin aikana ihminen usein joko lihoo tai laihtuu. Ihmisten pitäisi olla nukkumisessaan terveen itsekkäitä, Pihl kehottaa. VAIKKA PERUSASIAT eli uni, ravinto ja liikunta olisivat kunnossa, työ ja ylipäänsä kuormittava elämäntilanne voivat viedä voimat. Yhteiskuntamme ja elämäntapamme eivät ole unen kannalta suotuisia. – Ihmisten elämä on usein rytmitöntä: ei ole selkeää yötä ja päivää. Moni ei ehdi nukkua tai yrittää tietoisesti tulla toimeen mahdollisimman lyhyillä unilla. Kirsi Rissasen mukaan ruokavalinnoilla ei voi poistaa stressiä, mutta mielenterveyttä voi ylläpitää syömällä monipuolisesti ja värikkäästi. Pyri välttämään liiallista ja pitkä aikaista stressiä. Varaa unelle oma miellyttävä levon tyys sija, jossa elimistö saa korjata itseään vapaa na työn rasituksista ja ilman mieltä stimuloi via teknisiä laitteita.. Uni on itsekästä. Silloin varsinkin makeat ja rasvaiset ruoat houkuttavat. . Tällöin kuormittava vaikutus kertaantuu, mikä pahentaa uupumusta. Unihoitaja Susan Pihl toteaa, että uni elvyttää meitä: unen aikana elimistö torjuu sairauksia ja tulehduksia sekä korjaa valveen aikaisia rasituksia. Tämä saa verensokerin heittelehtimään ja ihmisen tuntemaan itsensä väsyneeksi. Lääkärin vinkit: perusasiat kuntoon . Käsittele tunteita herättävät asiat hyvis sä ajoin alkuillasta tai päivällä. Pari prosenttia suomalaisista kärsii sairaudeksi luettavasta kaamosmasennuksesta; se oireilee pimeään vuodenaikaan ja helpottaa valon lisääntyessä keväällä. Jokaisella on oikeus uneen. . KUN VÄSYTTÄÄ, PITÄÄ LEVÄTÄ. Rauhoi ta ilta ja poista siitä stimuloivat tekijät. 44 APU TERVEYS U upumus saa vallan, kun elimistöön kohdistuu pitkäaikainen kuormitus, joka on liikaa sen kestokyvylle. Laillistettu ravitsemusterapeutti Kirsi Rissanen kertoo, että stressi saa ihmisen reagoimaan kahdella vaihtoehtoisella tavalla. Toisaalta unesta ei pitäisi ottaa stressiä. Stressi vaikuttaa syömisen hallintaan, kun esimerkiksi ruoansulatushormoni greliinin pitoisuus nousee ja ruokahalu lisääntyy. Syö terveellisesti ja monipuolisesti. . – Ihmisten suorituspaineet ovat lisääntyneet huimasti, ja ollaan aika stressaantuneita. Tehdään töitä myös öisin ja ollaan koko ajan ”online”. Syö illalla kevyt, vat saa hellivä ateria vii meistään paria tuntia ennen nukkumaanme noa. Lääkäriltä voi saada esimerkiksi neuvoja liikunnan lisäämiseen tai painonhallintaan, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Jukkapekka Jousimaa. Pidä kiinni vuoro kausirytmistä. Tosin joillakin paino voi pysyä entisellään. Väsymystä esiintyy oireena myös esimerkiksi syövässä, uniapneassa ja MS-taudissa. . – Keho tarvitsee kalaa, kasviöljyjä, pähkinöitä, siemeniä, vähärasvaisia maitotaloustuotteita, täysjyväviljaa sekä paljon erivärisiä marjoja, hedelmiä ja kasviksia, Rissanen luettelee. . Jokaisen pitäisi ajatella, että tämä on minun paikkani, nyt suljen luukut ja antakaa minun olla rauhassa. Toisaalta stressaantunut ihminen saattaa kärsiä suolistovaivoista tai mahakivuista niin paljon, että nälän tunne vaimenee ja ruokahalu katoaa. Jos uupuminen tuntuu liittyvän työperäisiin asioihin, kiireeseen ja stressiin, kannattaa ensin hakeutua työterveyslääkärille tai -hoitajalle. Joskus uupumuksen taustalta löytyy fyysinen sairaus, kuten äkillinen tai pitkäaikainen infektio, kilpirauhassairaus, sokeriaineenvaihdunnan häiriö tai anemia. KEHO TARVITSEE MYÖS RUOKAA toipuakseen päivän rasituksista. . . Stressaantuneena ruokailuvälit pitkittyvät helposti, ja ihminen syö kerralla enemmän ajattelematta ruoan laatua tai määrää. Tämä tuntuu itsestäänselvyydeltä, mutta aina lepo ei luonnistu tai siihen ei ole mahdollisuutta. Vakava-asteisesta työuupumuksesta kärsii tutkimusten mukaan 2–3 prosenttia suomalaisista. Unihoitajan vinkit: anna unelle mahdollisuus . Erilaiset laitteet ovat päällä yötä päivää. Usein alkuun päästään jo muutamalla yksinkertaisella verikokeella, Jousimaa kertoo. Asiaa ei auta pimeä vuodenaika, joka flunssakausineen imee ihmisistä mehuja. Kuormitusta voivat aiheuttaa monet asiat: henkiset paineet, masennus, kiire ja stressi, uniongelmat, huono syöminen, päihteiden liikakäyttö, erilaiset fyysiset sairaudet. Jousimaan mukaan hyviä elintapojen hallintaan liittyviä neuvoja voi saada – ongelman luonteen mukaan – esimerkiksi fysioterapeutilta, ravitsemusterapeutilta tai psykologilta. Pyri pitämään elä mänrytmi sellaisena, ettei elimistö kärsi pitkäaikaisesta yli kuormituksesta. – Mikä tahansa haittaava uupumustila on aivan hyvä syy käydä lääkärin vastaanotolla. Liiku riittävästi. Aina ei kuitenkaan ole välttämätöntä lähteä heti ensiksi lääkärin vastaanotolle. Suurimmalla osalla ihmisistä stressi lisää syömistä. Liiku hyvissä ajoin, viimeistään kolmisen tuntia ennen nukku maanmenoa. Lisäksi uni on aliarvostettua. – Lääkärin vastaanotolla pyritään sulkemaan pois erilaiset fyysiset sairaudet, joita uupumuksen taustalla voi olla. . Tutkimusten mukaan ainakin alle kuusi tuntia yössä on liian vähän. Työkiireiden keskellä kunnon ruokatauko jää usein väliin. Lääkäriin taas on syytä mennä, jos uupumukseen tuntuu liittyvän fyysisiä oireita, se on voimakasta tai jatkuvasti vaikeutuvaa eikä sen taustalta pysty löytämään ilmeistä elämäntilanteeseen liittyvää syytä. Kuormittavat tekijät liittyvät usein toisiinsa. Silloin ihminen hakee herkästi energiaa makeista ja rasvaisista ruoista, jolloin paino ja verensokeri alkavat nousta – ja ongelmallinen kehä on syntynyt. Nauti hitaita hiili hydraatteja, hieman proteiinia ja jotain ma keaa, kuten marjoja. Tämä ei ole unen kannalta hyvä asia, Pihl sanoo. Jos esimerkiksi kärsii kiireestä ja stressistä eikä ulkona liikkumiseen jää aikaa, yöuni häiriintyy helposti. Ei sellainen uni voi olla kovin hyvää. Valitettavasti yhteiskuntamme ja elämäntapamme eivät ole unen kannalta suotuisia. Silloin verensokeri laskee, ja sitä paikataan herkästi energiapitoisilla, epäterveellisillä herkuilla. Heidän vastaanottoaikansa ovat yleensä pidempiä kuin lääkärin, jolloin uupuneen kokonaistilanne ehditään kartoittaa kattavammin. Ota sen jälkeen kuuma suihku tai käy saunassa. Tarvittavat tutkimukset määräytyvät oireiden laadun ja vaikeuden mukaan. – Eräskin nainen sanoi, että lapset ja kissa nukkuvat samassa sängyssä ja hän nukkuu reunalla. Tavoittele riittävää ja laadukasta unta. Ihmiset myös ajattelevat, että pitää nukkua hyvin, mikä voi aiheuttaa lisää suorituspaineita, Pihl pohtii
Jos työ syö voimavaroja, pidemmän päälle seurauksena on stressiä, työuupumusta ja ehkä jopa masennusta. – On huolehdittava, että kaikilla on selkeä työnkuva ja työpaikalla sellainen ilmapiiri, jossa keskustellaan avoimesti. Työuupumukselle altistavat liiallinen työkuorma, oman osaamisen puute työn vaatimuksiin nähden, turhauttavat toimintatavat, työpaikan ristiriidat, epäselvä työnkuva ja vähäiset vaikutusmahdollisuudet omaan työhön. Omaa toimintaa voi koko ajan luontevasti kehittää osana normaalityötä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lue työssä uupuneen tarina sivulta 76. . Työuupumus taas liittyy työhön. Silloin vapaaaika kuluu rasituksesta toipuessa. Ota asiat puheeksi niihin liitty vien ihmisten kanssa. Vakavimmassa muodossaan työuupumus muistuttaa läheisesti masennusta, mutta masennus voi kummuta ihmisen muusta elämästä. . . Pyri jakamaan aikaa ja energiaa sopivasti eri elämänalueille. Pitää huolehtia omasta osaamisesta, sopivasta työmäärästä sekä siitä, että asettaa myös itse realistisia tavoitteita omalle suoriutumiselleen. Työntekijän ajattelumalleissa ja suhtautumisessa omaan työhönsä voi olla kehittämisen varaa. – Tärkeää on, että työn vaativuus sekä henkilön oma osaaminen ja voimavarat ovat tasapainossa. – Vaikka yksilölliset ominaisuudet ja oma raskas elämäntilanne voivat vaikuttaa työuupumuksen syntymiseen, ne eivät selitä sitä sinänsä. Toinen merkki on, että henkilö kadottaa työn ilon ja hänen asenteensa muuttuu kyyniseksi. Varmista, että saat riittävästi lepoa ja vir kistävää tekemistä työn vastapainoksi. Tutkimuksissa stressi on näkynyt työuupuneilla fysiologisina reaktioina eri tavoin kuin muutoin stressaantuneilla. . . Toppinen-Tannerin mukaan työuupumus on seurausta nimenomaan työn aiheuttamasta kuormituksesta. Kuinka uhkaavan loppuun palamisen ja masennuksen sitten voi välttää. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Suurimmalla osalla ihmisistä stressi lisää syömistä.. Tarvittaessa hae apua terveyden huollosta. – Töihin lähteminen alkaa tuntua vastenmieliseltä, ihminen on hidas eikä saa mitään aikaiseksi, ei pysty tarttumaan asioihin, Salla Toppinen-Tanner kuvailee. Yritä pitää yllä posi tiivista ilmapiiriä. Tartu työsi epäkoh tiin ja mieti, mitä voisi tehdä toisin. Psykologin vinkit: tartu epäkohtiin ajoissa . Sovi työkavereiden kanssa, että toisia kehutaan ja tsempataan. Työuupumuksen oireena on vakava väsymys, joka ilmenee paitsi henkisenä myös fyysisenä uupumuksena, joka ei lähde levolla pois. Työuupumus liittyy aina siihen, millainen henkilön suhde työhönsä on. Myös luottamus omiin kykyihin katoaa. Psykologian tohtori Salla Toppinen-Tanner Työterveyslaitokselta kertoo, että työssä jaksamisessa keskeistä on tasapaino. . Ylikuormittuminen oireilee usein uniongelmina, mielialanmuutoksina, muistin ja kognitiivisten toimintojen häiriöinä, päänsärkynä tai vatsavaivoina. Uupumisen ehkäisyssä tärkeitä ovat erityisesti oikeudenmukaisuuden kokemus ja luottamus siihen, että epäkohtiin tartutaan, Salla Toppinen-Tanner korostaa. Tämä vaatii muutoksia sekä työpaikalta että työntekijältä itseltään
46 APU TERVEYS ”Väsyneenä ei jaksa edes puhua” Uuvuksissa. Väsyneenä muisti ei aina toimi ja pinna on kireällä, Atte Fellman kuvailee vuosia kestänyttä väsymystään.. Nyt Fellmanin vointi on kohtuullinen. Liikatoimintaa hoidettiin isoilla lääkeannoksilla. Ongelmana on, että välillä apurauhaset tuottavat kilpirauhashormonia, minkä vuoksi tyroksiiniarvoja on vaikea saada kohdalleen. Yleensä sen jälkeen tehdään radiojodihoito, joka tuhoaa kilpirauhaskudoksen kokonaan, mutta jostain syystä sitä ei tehty minulle. Mieli oli virkeä, mutta fyysisesti veto oli pois. – Minulta poistettiin koko kilpirauhanen. Vuoden kuluttua Fellman huomasi kaulallaan kyhmyn. Sairauksille ei voi kovin paljon, mutta elintapamuutokset ovat auttaneet selviämään. Hän on oppinut – Kova väsymys on myös lähipiirille rankkaa. Atte Fellmanin uupumus alkoi terveyden pettämisestä. – Olin melko pirteä siihen asti, kun kolme vuotta sitten terveyteni alkoi pettää. R uotsinpyhtääläinen yrittäjä Atte Fellman, 38, tietää, mitä on täydellinen uupumus. Se osoittautui syöväksi ja leikattiin pois pikavauhtia. Viime talvi oli hurja, eikä siltä ole edes paljon muistikuvia, Fellman kertoo. Ennen sairastumistaan Fellman teki fyysisesti rankkaa työtä ja pyöritti kahvila-ravintolaa vaimonsa kanssa. Kummallisten sydänoireiden takia hänellä epäiltiin sydänvikaa, mutta oireiden syyksi paljastui lopulta huomattava kilpirauhasen liikatoiminta. Kolmisen vuotta sitten hän laihtui kolmessa kuukaudessa 20 kiloa ja oli täynnä virtaa. Kuukausien kuluessa kilpirauhasen liikatoiminta oli kääntynyt väsymykseksi. Sen jälkeen en ole ollutkaan muuta kuin väsynyt
. Voi jo melkein puhua masennusoireista, Atte Fellman kuvailee. – Olen joutunut luopumaan kunnallisista luottamustehtävistä ja yhdistystoiminnasta. ONGELMANA ON EDELLEEN myös vuorotyö. . Voimakasta hermosärkyä voidaan hoitaa reseptilääkkein. Vyöruusua hoidetaan tyypillisesti viruslääkkein, jotka vähentävät ja lievittävät oireita. – Lähipiiri on oppinut näkemään oloni jo naamasta. Vyöruusua voidaan myös ennaltaehkäistä rokotteella. Kun olen tarpeeksi väsynyt, en jaksa olla ihmisten kanssa tekemisissä enkä edes puhua, vaikka muuten olen oikea suupaltti. – Vyöruusun yksi ongelma on, että se voi tuoda mukanaan pitkäaikaisen ja voimakkaankin kiputilan. LIIKATOIMINTA TOI KUITENKIN MUKANAAN myös nukahtamisvaikeudet, joihin lääkäri määräsi unilääkettä. Olen etsinyt ruokavaliota, jolla tyroksiinitasot pysyisivät tasaisempina. Samoin huono yleiskunto, yli 60 vuoden ikä ja joidenkin lääkkeiden ja sairauksien alentama vastustuskyky ovat syitä hakeutua lääkärille hoidattamaan vyöruusu. Liikunnalle ei ole viime vuosina jäänyt paljon aikaa, mutta hankimme keväällä koiran, jonka kanssa tulee liikuttua. Muista vihreät vihannekset ja yrtit. Ei ihme, että väsytti. Sairauksilleen Fellman ei paljon voi, mutta jälkeenpäin ajateltuna hän tekisi jotain toisin: omasta fyysisestä kunnosta olisi pitänyt alkaa huolehtia jo vuosia sitten. Annika-vaimo tekee jo nyt eniten tunteja, ja apuna on myös kaksi työntekijää. Siksi vyöruusuun sairastuvat muita helpommin vanhukset ja joitakin kroonisia sairauksia sairastavat. Vesirokkovirus jää sairastamisen jälkeen keskushermostoon uinumaan ja voi myöhemmin puhjeta vyöruusuksi. MAINOS Geriatrian professori Timo Strandberg, Oulun yliopisto Lue lisää vyöruususta ja sen ehkäisystä: Sanofi Pasteur MSD, Keilaranta 3, 02150 ESPOO. Sen lisäksi on mahdollista, että joillakin ihmisillä on perinnöllinen alttius sairastua vyöruusuun muita helpommin. Yli viisikymmentävuotiailla vyöruusu aiheuttaa noin joka kymmenennelle hankalia kipuja, mutta yli kahdeksankymmentävuotiaista noin joka viides voi kärsiä niistä. Vyöruusu menee vain tuntohermon hermottaman alueen toiselle puolelle eli nimeä mukaillen taudin esiintymisessä on kyse pikemmin ”puolesta vyöstä”, Strandberg kuvaa. Käytännössä vyöruusu on paikallinen vesirokko, sanoo geriatrian professori Timo Strandberg Oulun yliopistosta. Erityisesti talviaikaan pidä huoli riittävästä Dvitamiinin saannista. Vyöruusu on tyypillisesti keski-ikäisten ja vanhojen ihmisten sairaus, mutta siihen voivat sairastua kaikenikäiset. – Vyöruusua esiintyy melko yleisesti 50–70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla se on vieläkin yleisempi, Strandberg toteaa. Noin 95 prosenttia väestöstä sairastaa elämänsä aikana vesirokon, joten riski saada vyöruusu on useimmilla ihmisillä. Sen avulla uni tuli, mutta mies tunsi olevansa silti kuin nukkuneen rukous. Väsymyksen takia elämässä on ollut pakko tehdä merkittäviä muutoksia. Hoito vaihtelee rajuuden mukaan Lievä vyöruusu voidaan hoitaa kotikonstein: levolla ja tavallisilla reseptivapailla särkylääkkeillä. . . Olen tyytyväinen, että parin viime vuoden aikana olen myös oppinut kysymään läheisiltä reilusti apua. Harvinaisissa tapauksissa vyöruusun voi saada jopa pikkulapsi. Huolehdi myös raudasta ja folaatista. Tällä hetkellä Fellman etsii sopivaa alipainelaitetta, jolla öiset hengityskatkokset loppuisivat ja jonka kanssa pystyisi unen häiriintymättä nukkumaan. Varaa myös töissä aikaa lounaaseen ja syö jossain muualla kuin omassa työ pisteessäsi. Ravitsemusterapeutin vinkit: ravinteikasta ruokaa säännöllisesti . Kivun todennäköisyys oireena myös lisääntyy iän mukana. Pisin hengityskatkos yön aikana oli pari minuuttia, ja kuuden tunnin unen aikana katkoksia oli yli 80. Jatkossa työvuoroja on tarkoitus jakaa niin, että unirytmin säilyttäminen on helpompaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Pidä kiinni säännöllisestä ateriarytmistä. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Usein vyöruusu esiintyy vartalon, rinnan tai kasvojen alueilla. . Oireena voi olla kova kipu Vyöruusun oireita ovat paikallisten vesirokkorakkuloiden lisäksi epämääräinen kutina, särky ja kipu. Vakavasti oireilevassa tai laajalle levinneessä vyöruusussa on syytä hakeutua lääkäriin. – Sen olen näistä vuosista oppinut, että olen alkanut ajatella omia tarpeitani ja pystyn jo paremmin etukäteen arvioimaan, mille asioille pitää sanoa ei. FI 00 15 8 VESIROKKOVIRUS uhkaa ikääntyvän terveyttä VYÖRUUSUUN voi sairastua kuka tahansa vesirokon sairastanut, sillä vyöruusun aiheuttaa vesirokkovirus. Riski saada vyöruusu kasvaa ikääntyessä. Kaikkea ei itse jaksa, Atte Fellman sanoo. Vyöruusu on paikallinen ihotulehdus, joka voi esiintyä kehon kaikilla alueilla, ei vain vyötäröllä, kuten joskus virheellisesti luullaan. Tutkimuksissa uupumuksen syyksi löytyi uniapnea. Syö monipuolista, värikästä, kasvispainotteista ja kuitu pitoista ruokaa, johon kuuluu hyviä rasvoja. Asian voi sanoa myös toisin: vain vesirokkoa sairastamattomat viitisen prosenttia väestöstä on varmasti turvassa vyöruusulta. tuntemaan, milloin tyroksiiniarvot ovat menossa raiteiltaan, ja osaa itse säädellä lääkitystään jonkin verran. Rokottamista voi Strandbergin mukaan verrata vakuutuksen ottamiseen, jonka avulla vähennetään riskiä saada vyöruusun hankalin seuraus eli kova ja kroonistunut kipu. Fellmanin mukaan viikonlopusta palautuminen vie keskiviikkoon asti. Yrittäjä ei työtuntejaan laske, ja kahvila-ravintola on auki viikonloppuisin aamusta myöhään yöhön. Huono yleiskunto ja heikentynyt vastustuskyky voivat edistää vesirokkoviruksen aktivoitumista vyöruusuksi
Sen tavoite on auttaa ihmisiä auttamaan toisiaan. – Ihmiset tarvitsevat kaikenlaisiin tilanteisiin kuuntelijaa, jota ei välttämättä löydy omasta lähipiiristä. Kuka tahansa voi luoda sivustolle oman heimon eli keskusteluryhmän tietystä aiheesta. Aiheen esille ottamista voi estää myös pelko työpaikan menettämisestä tai lastensuojeluilmoituksesta. NOIN VUOSI SITTEN Koskinen löysi netin kautta yhdysvaltalaisen Institute of Social Anxietyn. 48 APU TERVEYS M onista voi tuntua vaikealta hakeutua lääkäriin mielenterveysongelmien vuoksi, mutta netissä kynnys avun hakemiseen on huomattavasti matalampi. Siten myös ammattiauttajat voivat tarjota apuaan Heimossa. Kurssin ja professori Gillian Buttlerin Overcoming Social Anxiety -kirjan avulla hänestä tuli parissa vuodessa muuttunut mies. Jos ei ole koskaan keskustellut ongelmistaan kenenkään kanssa, taakan on joutunut kantamaan yksin. – Vaikka olin fyysisesti läsnä jossain porukassa, en silti ollut paikalla. PÄIHDELINKIN KESKUSTELUFOORUMI on tarjonnut vertaistukea netissä jo 15 vuoden ajan. Sosiaaliset tilanteet eivät enää ahdistaneet. Avun tarvitsijat ja antajat kohtaavat verkossa. HEIMO ON MIELEN HYVINVOINNIN YHTEISÖ, jossa ihmiset voivat saada tukea vertaisiltaan ja kertoa turvallisesti omista kokemuksistaan. Aina ei tarvita ammattiauttajaa, vaikka Heimo ei tietenkään poista ammattiauttajien tarvetta, sanoo Jari Jaanto, yksi Heimon perustajista. Nyt Koskinen pystyy puhumaan avoimesti elämäänsä vuosikausia varjostaneista vaikeuksista, sillä kahden viime vuoden aikana hän on saanut hoidettua oireitaan. Tästä Koskinen kiittää nettiä ja vertaistukiryhmiä. Tukea verkosta Vertaistukifoorumit. Muiden saman kokeneiden kanssa puhuminen voi helpottaa omaa tilannetta paljon. Hän kävi jopa terapiassa ongelmansa takia, mutta siitäkään ei tuntunut olevan hyötyä. Tuntui, että välissämme oli näkymätön seinä, kuin olisin ollut eristyssellissä. Sama ongelmasta kärsivät tietävät syvällisesti, mistä puhutaan ja miltä tuntuu. Tämän on kokenut Joonas Koskinen, joka alkoi kärsiä sosiaalisesta jännittämisestä jo nuoruusvuosina. Sivustolla käydään keskusteluja niin lapsuuden traumoista, työuupumuksesta, narsistin uhriksi joutumisesta kuin päihteiden liikakäytöstä. Koskinen pakotti itsensä ihmisten seuraan satoja kertoja ja ahdistui, koska ei saanut yhteyttä muihin. Sivustolla riippuvuuksista kärsivät ja heidän omaisensa keskustelevat kokemuksistaan. Koskinen kirjautui kurssille ja paneutui siihen täydellä teholla. – Jos ei ole itse kärsinyt sosiaalisesta ahdistuksesta, ei oikein pysty ymmärtämään sitä. Hänellä oli kavereita, mutta hän koki olevansa yksin. Koskisesta alkoi tuntua, että muut ihmiset suhtautuivat häneen lähtökohtaisen kielteisesti. Instituutti järjestää puolen vuoden intensiivisiä verkkoterapiakursseja, jotka tarjoavat sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiville ison joukon työkaluja oireiden hoitamiseen. Sosiaalisesta pelosta kärsinyt Joonas Koskinen löysi netistä helpotuksen ongelmiinsa. Riippuvuusongelmat aiheuttavat paljon häpeää ja syyllisyyttä. Se on tarkoitettu kaikille mielenterveyden pulmien kanssa painiville. He osaavat kannustaa ja antaa vinkkejä omasta kokemuksestaan, sanoo Päihdelinkin projektikoordinaattori Tiia Ruokosalo. Eniten sivulla keskustellaan yksinäisyydestä. Kuukausittain viestejä kirjoitetaan nelisentuhatta ja eri kävijöitä on noin 150?000. Lisäksi verkkokurssilla on keskustelufoorumi, jossa voi käsitellä omaa tilannettaan kohtalotovereiden ja ammattiauttajien kanssa. Viime toukokuussa Koskinen löysi tiensä vasta avatulle suomalaiselle Heimo.co-sivustolle. Koskinen oli riemuissaan ja halusi kertoa kokemuksiaan muille samasta ongelmasta kärsiville: tästä voi parantua! – Sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiviä ihmisiä on Suomessa valtavasti, mutta heitä ei juuri tapaa, koska he eivät ole tekemisissä muiden kanssa. Suurin osa heimoista on kaikille avoimia, mutta osaan pitää saada kutsu. TEKSTI JULIA THURÉN KUVA PAAVO MARTIKAINEN ”Koin, että minulla on yhteys toiseen enkä ollut enää niin yksin.”. Sivustolla on tällä hetkellä 9 000 kävijää kuukaudessa ja parituhatta rekisteröitynyttä nimimerkkiä. Sivusto tekee yhteistyötä muun muassa Ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiön, Moniääniset ry:n ja Pelastakaa lapset ry:n kanssa. Siksi on helpottavaa purkaa tunteitaan muiden saman kokeneiden kanssa – voi luottaa siihen, ettei tuomita tai leimata. Määrä kasvaa koko ajan. – Anonyymillä palstalla voi olla täysin rehellinen, ei tarvitse esittää mitään kenellekään
Paihdelinkki.fi tarjoaa laajasti tietoa eri riippuvuuksista. Siellä jaettaisiin tietoa oireista, tarjottaisiin käytännön ratkaisuja ja lopuksi kehotettaisiin altistamaan itseään pikkuhiljaa sosiaalisille tilanteille. Kirjoittaja sanoi, ettei akateemisella korkeakoulutuksella, isolla palkalla tai treenatulla keholla tunnu olevan mitään merkitystä, kun ympärillä ei ole läheisiä ihmisiä. ”Anonyyminä voi olla täysin rehellinen.” Ilkeilijät pois palstoilta Moderointi. . Kun hän kerran eräänä lauantai-iltana tunsi olonsa erityisen kurjaksi, hän avasi Heimon sivut ja löysi sieltä pitkän viestin, jossa kirjoittaja purki yksinäisyyttään. . – Tämä on kuitenkin minulle niin tärkeä asia, että olen valmis laittamaan itseni likoon sen puolesta. Nykyään hän työskentelee suomalaisella vertaistukisivustolla. – Kun lähetin vastauksen sivulle, oloni helpottui valtavasti. Joonas Koskinen sai apua sosiaaliseen jännitykseensä verkkoterapiakurssilta. Kun ihmiset avautuvat elämänsä vaikeimmista ongelmista netissä, sivustolla täytyy olla asiallinen ja kannustava tunnelma. ?. Alkaviin riitatilanteisiin voidaan siten puuttua heti, kertoo Päihdelinkin projektikoordinaattori Tiia Ruokosalo. – Luemme kaikki viestit joka päivä. Lopulta Koskinen päätyi Heimoon töihin. Ennemminkin ne täydentävät toisiaan. . – Usein Päihdelinkin keskustelupalstat ovat ensimmäinen askel ongelman myöntämiseen ja avun hakemiseen. Ruokosalo ei näe vertaistukifoorumia ammattilaisavun kilpailijaksi. Hän suunnittelee perustavansa sivulle oman ryhmän sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiville. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Etenkin vakikävijät ohjaavat keskustelua rakentavaan suuntaan. Jos voin omalla tarinallani helpottaa jonkun oloa, se on sen arvoista. Koin, että minulla on yhteys tuohon ihmiseen enkä ollut itse enää niin yksin. Eikä hän vieläkään erityisemmin rakasta paistatella huomion keskipisteenä. Facebookista löytyy sekä avoimia että suljettuja vertaistukiryhmiä, joissa keskustellaan mielenterveysongelmista. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Koskinen samastui viestiin ja kirjoitti siihen pitkän vastauksen. Päihdelinkin työntekijät ovat kuitenkin huomanneet, että paras tapa ylläpitää hyvää tunnelmaa on puuttua keskusteluihin mahdollisimman vähän. Koko ajan taustalla pyörisivät vertaistukikeskustelut. Esimerkiksi Paniikkihäiriöisten vertaistuki ry -ryhmän sivuilla puhutaan paniikkihäiriöstä. Sivuston ylläpitäjät voivat vaikuttaa tähän paljon. Heimo.co on mielen hyvinvoinnin yhteisö, jossa voi saada tukea vertaisiltaan ja kertoa omista kokemuksistaan. Tällöin keskustelijat ottavat itse vastuuta hyvästä käytöksestä. Vertaistukisivuja . Sivuston keskustelupalstalla puhutaan eniten päihderiippuvuuksista. JOONAS KOSKISELLE ON OLLUT Heimosta huimasti apua yksinäisyyden tunteiden lievittämisessä. Vielä vuosi sitten Koskisesta olisi tuntunut kammottavalta kertoa koko kansalle sosiaalisesta ahdistuksestaan
Lääkkeiden teho ja haitat ovat yksilöllisiä. 5 Parasetamoli ei ole turvallinen lääke. Lääke, joka auttaa toista hyvin, ei sovi toiselle. Jos kipu ei hellitä tai se on äkillinen ja voimakas, on syytä mennä lääkäriin. TYHJÄ Parasetamoli on turvallinen lääke itsehoidossa oikein käytettynä. Etenkin iäkkäiden ja monisairaiden kannattaa olla varovaisia. 3 Jos jokin kipulääke ei auta, voi ottaa lisäksi toista valmistetta. TARUA Samaa lääkeainetta voi olla erinimisinä itsehoitovalmisteina, joten kannattaa olla tarkkana, ettei tule päällekkäislääkitystä. Sen sijaan reseptillä saataviin opioidiryhmän kipulääkkeisiin voi kehittyä voimakas lääkeriippuvuus, samoin yhdistelmävalmisteisiin, joissa on esimerkiksi parasetamolia ja kodeiinia. Kipu tulee katkaista alkuvaiheessa. TOTTA Jos tulehduskipulääkkeitä käyttää pitkään, ne voivat vahingoittaa mahalaukun limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa. 10 Tulehduskipulääkkeet hillitsevät kuukautiskipuja. Jos tulehduskipulääkkeet eivät sovi, voi käyttää parasetamolia. 11 Masennusja epilepsialääkkeitä voidaan käyttää kivun hoidossa. Lääkkeen teho ei kasva samassa suhteessa, mutta haitat lisääntyvät. 8 Päänsärky voi johtua kipulääkkeistä. Jos kivun peittää lääkkeillä, voi treenata niin, että se vahingoittaa kehoa. Jos kipu kroonistuu, sen hoitaminen vaikeutuu. Parasetamolia suositellaan kipulääkkeeksi myös raskaana oleville. Tunnetko kipulääkkeiden vaarat. Esimerkiksi vanhan polven trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään hermokipuihin ja migreenin estolääkityksenä. Asiantuntija: Itä-Suomen yliopiston apteekkiopin professori Riitta Ahonen. Astmaatikoilla ne voivat supistaa vaarallisesti keuhkoputkia. 50 APU TERVEYS . Tulehduskipulääkkeet eivät kasvata lihasta. TOTTA Tulehduskipulääkkeistä etenkin ibuprofeeni estää prostaglandiini-hormonin muodostumista, mikä vähentää kuukautiskipuja. TEKSTI MERJA PERTTULA Totta / Tarua. TARUA Liikunta, ulkoilu, lepo, hieronta ja kylmägeelit ovat hyviä kivunhoitokeinoja. Kannattaa kysyä neuvoa apteekista. 6 Aspiriinia käytetään muuhun tarkoitukseen kuin kivunlievitykseen. TOTTA Ei kannata pelästyä, jos lääkäri määrää pienen annoksen masennustai epilepsialääkettä kipuun. 13 Kipulääkkeiden käyttö on aina turhaa. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kivun lisäksi tulehdusta. Jos ne eivät auta, ei pidä pelätä kipulääkkeitä. TOTTA Parasetamoli on oikein käytettynä ensisijainen lääke lasten kipuihin ja kuumeeseen. Pieninä annoksina ne ohentavat verta ja ehkäisevät verisuonitukoksia. 2 Kipulääkkeissä ei ole eroja. 7 Kipulääkkeiden runsaasta käytöstä voi seurata lääkeriippuvuus. 1 Ilman reseptiä saatavia särkyja kipulääkkeitä ei pidä käyttää omin päin pitkään. . Lääkärin määräämiä särkylääkkeitä ja itsehoitokipulääkkeitä ei kannata ottaa samanaikaisesti. Lääke kannattaa ottaa mahdollisimman ajoissa, jotta kipu ei ehdi iskeä. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä myös sydänja aivoinfarktin riskiä. TARUA Itsehoitosärkylääkkeisiin ei kehity fysiologista riippuvuutta, mutta niiden käytöstä voi tulla tapa. TARUA Itsehoidossa kipua voidaan lievittää parasetamolivalmisteilla sekä tulehduskipulääkkeillä, joita ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni ja asetyylisalisyylihappo eli ASA-valmisteet. Jos käyttää samaan aikaan alkoholia, riski kasvaa. Häädä kolotus ja kipu Lääkkeet. TOTTA ASA-valmisteita ei enää suositella ensisijaislääkkeeksi kivunhoitoon. Ne voivat ehkäistä myös paksusuolen syöpää ja sydänoireita. TOTTA Tilapäistä päänsärkyä, kuukautiskipuja sekä lieviä tukija liikuntaelinten kolotuksia voi hoitaa itsehoitolääkkeillä muutamia päiviä. 4 Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittoja. TOTTA Jos käyttää tulehduskipulääkkeitä useammin kuin kolmena päivänä viikossa pitempään kuin kolmen kuukauden ajan, voi saada särkylääkepäänsäryn. TARUA Kipu on merkki siitä, että jotain on vialla. . Ellei kipuun määrätty lääke auta, lääkärin kanssa voidaan miettiä toista vaihtoehtoa. Suuri kerta-annos (150 milligrammaa painokiloa kohti) tai pitkään jatkunut suurten annosten käyttö voi aiheuttaa vakavan maksavaurion ja kuoleman. Vaivan pitkittyessä hoito voi monimutkaistua. Noin kolmannes käyttäjistä saa vatsavaivoja. Vuosittain Suomessa kuolee 200–300 ihmistä mahasuolikanavan verenvuotoihin. 12 Tulehduskipulääkkeitä kannattaa käyttää ennen kovaa treeniä. 9 Parasetamoli on paras lääke lapsille. Kipu kannattaa katkaista heti, mutta lääkkeiden käyttöön liittyy myös riskejä
Tekstaa TERVEYS 86 numeroon 18333 TILAA JO TÄNÄÄN EI SITOUTUMISAIKAA! Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi hintaan 35,40 (sis. Kestotilauksen sopimusehdot ensimmäisessä lähetyksessä, laskun takana. Uusi koostumus – hyväksi lihaksille ja nivelille! Hannele Engsbo on 60-vuotias hallintojohtaja, joka asuu miehensä kanssa Maalahdessa Pohjanmaalla. Onneksi löysin VitaePron! Tuntuu, etten ole niin kankea kuin tässä iässä voisi olla ja siksi olokin on pirteämpi. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita. Liikunta tuo mielen virkeyttä ja lisäksi se ennaltaehkäisee iän ja staattisen työasennon aiheuttamaa kankeutta. VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ C-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Tutkittu vaikutus sydämelle 250 mg:lla EPA:a ja DHA:ta (2 kapselia/vrk). Hannele päätti kokeilla myös VitaeProta, koska kaipasi lisäpuhtia ja helpotusta ajoittaiseen kankeuteen. VitaeLab maksaa postimaksun E LÄ M Ä TE RV EY S ELÄMÄ TERV EY S EL Ä M Ä T ER V EY S ELÄ MÄ TE RV EYS EL ÄM Ä Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS VP PR AT A0 41 4F NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimija osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Toimistotöitä leimaa pitkiä aikoja paikalla istuminen, ja tietokoneella työskentelyn vuoksi kroppa on välillä jumissa. toimituskulut 3,90). . Välillä kyllä lopetin käytön, mutta totesin pian, että kannattaa jatkaa. Suosittelen ehdottomasti kokeilemaan! -50% säästä 15,75 Kaipasin lisäpuhtia ja helpotusta kankeuteen! VL_VP_APU_Terveys_nr7_pd0312_230x297_CR.indd 1 16.11.2015 11:53:42. Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi! Saan VitaePro-kapseleiden ensimmäisen lähetyksen tutustumishintaan 15,75 (yht. 14 päivän täysi palautusoikeus. SYDÄMELLE Omega-3-rasvahapot (DHA ja EPA) edistävät sydämen normaalia toimintaa. UUTTA LIHAKSILLE Nyt enemmän D-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. postikulut 3,90). UUTTA VASTUSTUSKYVYLLE Cja D-vitamiinin lisäksi nyt myös seleeniä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Asiakkuuden voi päättää milloin tahansa. Kulttuuriharrastukset, matkustelu ja puutarhanhoito ovat hyvää vastapainoa työnteolle. UUTTA NIVELILLE Uusi ainesosa Boswellia serrata auttaa pitämään nivelet miellyttävinä. Soita 0206 90030 Ma?pe 8.30?16.30 Tilaa netistä: www.vitaepro.. Tekstiviesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. Uudistettu VitaePro ® sisältää ainutlaatuisen koostumuksen astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, Dja E-vitamiinia, Boswellia serrataa, seleeniä sekä omega-3-rasvahappoja. 19,65 sis
Siksi vanhoilla ihmisillä on jämerämmät nenät kuin nuorilla. Kuorikkojen limakalvot taas voivat turvota tilapäisesti erilaisten ärsykkeiden tai tulehdusten takia, jolloin nenä voi tuntua tavallista tukkoisemmalta. Tässä työssä limakalvolla on apunaan pienet värekarvat, jotka kuljettavat limaa pois. Poskiontelot sijaitsevat nenäontelon alaosassa nenän molemmin puolin. Monien mielestä oma uloke ei kuitenkaan ole lainkaan esteettinen. Flunssan aikana poskionteloiden ja nenäontelon erittämä lima poistuu nenänielun kautta joko vatsaan tai niistettynä ulos. Karin Blomgrenin mukaan poskiontelotulehduksiin Voihan nenä! Kaikki nenästä. Toisaalta pieni nenä voi olla sisältä yllättävän tilava, sanoo korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Karin Blomgren HYKSin korvaklinikalta. Monilla väliseinä on hieman mutkalla, mutta tästä ei aiheudu sen suurempia ongelmia. Sen lisäksi nenässä on kolme kuorikkoa eli ala-, keskija yläkuorikko, jotka kaventavat nenäonteloa ja lisäävät nenän limakalvon pinta-alaa. Hajuaisti ei toimi, eikä ruoka maistu oikein miltään. Pitkittynyt limaisuus ja yskä sekä ylähampaiden särky viittaavat kuitenkin poskiontelotulehdukseen. Ja tietenkin nenän pitää haistaa. Joskus tämä ei kuitenkaan riitä, vaan limakalvot turpoavat, yhteys nenäontelon ja poskiontelon välillä katkeaa ja poskionteloon kehittyy bakteeritai virustulehdus. Poskiontelot aiheuttavat monille ongelmia, varsinkin flunssan aikana. 52 APU TERVEYS . Se tarkoittaa, että kun ihminen makaa kyljellään, alemmaksi jäävät limakalvot ovat enemmän turvoksissa, ja tämän takia alempi sierain menee helposti tukkoon. Sen tehtävä on lämmittää, kosteuttaa ja suodattaa sisään hengitettävä ilma. Niiden lisäksi on pieniä seulalokeroita, jotka sijaitsevat nenäontelon yläosan sivuilla. Lääkäriin hakeudutaan yleensä nenän tukkoisuuden vuoksi. Neniä on moneen lähtöön: isoja, pieniä, kyömyjä, suoria ja ylöspäin nousevia hyppyrineniä. J okainen meistä on kokenut, miltä tuntuu, kun nenä on täysin tukossa. VÄLISEINÄ JAKAA NENÄONTELON KAHTIA. JOTKUT IHMISET OVAT ALTTIITA saamaan poskiontelotulehduksia. Sama pätee hoitamattomaan allergiseen nuhaan. Poskiontelotulehdus tuntuu paineena poskilla, varsinkin eteenpäin kumartuessa. – Kaikissa nenissä on periaatteessa samat rakenteet, mutta erityisesti kapea ja korkea nenä voi olla toiminnallisesti huono, koska se menee hengittäessä helposti tukkoon. Väliseinän ja kuorikkojen koko ja rakenteet voivat vaihdella paljonkin. Nenällä on myös sivuonteloita eli poski-, otsaja kitaontelot, jotka ovat yleensä parillisia. Poskiontelotulehdus todetaan yleensä röntgentai ultraäänitutkimuksen avulla, ja hoitona ovat antibiootit. Nenä on siis varsin tarpeellinen elin. Karin Blomgren korostaa, että myös normaali, terve nenä on varsin usein tukkoinen. Poskiontelotulehdus voi levitä myös hoitamattomista hampaista, ja joskus ontelon tyhjentymisaukon voi tukkia esimerkiksi polyyppi, Karin Blomgren kertoo. Yhden nenä on leveä perunanenä, toisen elegantin kapea. Nenän ulkonäkö myös muuttuu elinaikana samalla, kun rustorakenteet kehittyvät. Jos nenä on jatkuvasti tukkoinen ja hengitys kulkee vain suun kautta, on hyvä selvittää tukkoisuuden syy. – Jos sieraimet ovat vuorotellen tukossa, kyse on todennäköisesti normaalista nenäsyklistä. Bakteeritulehdusta voi epäillä, jos oireet eivät lainkaan helpota kymmenessä vuorokaudessa. Suu kuivuu, koska hengityksen on kuljettava sen kautta. Kun nuha iskee, näiden rakenteiden limakalvot turpoavat helposti, mikä voi aiheuttaa paineen tunnetta poskissa tai otsan alueella. Aina paineen tunne ei ole merkki hoitoa vaativasta bakteeritulehduksesta, vaan usein oireet johtuvat flunssaan liittyvästä limakalvojen turpoamisesta, joka menee muutamassa päivässä ohi. Limakalvot erittävät limaa terveinäkin – se on niiden tehtävä – mutta flunssassa limaa syntyy selvästi tavallista runsaammin. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT FOTOLIA Nenän ulkonäkö muuttuu, kun rustorakenteet kehittyvät.. Paksu luu limakalvoineen erottaa poskiontelon nenäkäytävästä, ja niitä yhdistää ohut tiehyt. Oli nenän ulkonäkö mikä tahansa, sen sisäiset rakenteet ovat aina melko samanlaiset. Ääni kuulostaa honottavalta, ja puhe on epäselvää. – Tupakoitsijoilla tulehduksia on paljon, koska tupakointi lamaa limakalvojen värekarvojen toimintaa. Jotkut ajattelevat, että nenän tehtävä on myös näyttää hyvältä
. Jos vuoto ei lakkaa 15 minuutissa, hakeudu lääkäriin. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Nopeuta vuodon tyrehtymistä asettamalla jääpussi niskaan tai otsalle. Nenässä on kolme kuorikkoa, jotka kaventavat nenäonteloa ja lisäävät nenän limakalvon pinta-alaa.. . . Niistä nenä. Purista sormilla nenän sivuja kohti väliseinää vähintään 15 minuutin ajan. Pysy etukumarassa, jottei veri valu nieluun. Otsaontelo Yläkuorikko Keskikuorikko Alakuorikko Kitaontelo Nenänielu Kitarisa Korvatorven aukko Nenäontelo Sierainaukko Näin taltutat nenäverenvuodon
– Nenäkannu on erittäin hyvä helpottamaan nuhan oireita. Toimenpide rinnastettiin epämukavuudeltaan laskimoverinäytteen ottoon, Blomgren kertoo. Lapsilla lääkärissä käynnin syynä voi olla myös nenään joutunut vierasesine. 54 APU TERVEYS syödään paljon tarpeettomia antibioottikuureja, sillä valtaosa muuten terveiden ihmisten poskiontelotulehduksista paranisi ilman antibioottejakin. Eritteen koostumus vaihtelee, mutta osa siitä on bakteerien ja virusten hajoamistuotteita. Tämä lima kulkeutuu poskionteloista nenään ja sieltä nenänieluun, josta se nielaistaan mahaan tai räkäistään ulos. Nenä onkin rakenteeltaan herkkä vaurioitumaan, koska se on ulkoneva osa. Kynnen alla lymyilee mikrobeja yhtä paljon kuin Suomessa on asukkaita, ja todennäköisesti siellä luuraa myös jokin kymmenistä flunssaa aiheuttavista viruksista, muista pöpöistä nyt puhumattakaan. Polyypit ovat melko yleisiä. Suurin osa potilaista on kuitenkin tyytyväinen toimenpiteeseen. Myös erilaiset nenää aukaisevat tipat voivat olla avuksi. Tosin edelleen pitänee paikkansa vanha viisaus: flunssa kestää hoidettuna kaksi viikkoa ja hoitamattomana 14 päivää. On jopa spekuloitu, että nenän tehtävä on murtua vammoissa, jolloin vammaenergia ei pääse vahingoittamaan esimerkiksi silmiä ja aivoja, Karin Blomgren sanoo. Jos nenä on aivan tukossa, nenäkannu saattaa helpottaa oireita. Sen jälkeen se etenee limakalvon alla kuin palo vintillä. Joskus väliseinä on saattanut vaurioitua syntymän yhteydessä tai myöhemmin esimerkiksi tapaturmassa. Raskaana olevat hyötyvät siitä, että röntgenkuvausta ei tarvita lainkaan. Nenän olot ovat vakaammat. Oleellista on estää flunssaviruksen pääsy limakalvoille. Jätä flunssa väliin Ennaltaehkäisy. – Laitoksellamme tehtiin pari vuotta sitten opinnäytetyö siitä, mitä mieltä potilaat ovat punktiosta. Käsienpesu ei täysin pelasta viruksilta, koska monet taudinaiheuttajat voivat kulkeutua elimistöön myös ilman välityksellä. Jos on krooninen poskiontelotulehdus, nenäkannun käyttö vähentää antibioottikuureja, Karin Blomgren sanoo. – Luultavasti juuri rustoinen osa suojaa murtumilta, koska se joustaa eikä murru. Harkitse vielä. Tutkimuksen mukaan potilaat sanoivat toimenpiteen jälkeen, että punktio oli ihana ja helpotti oloa huomattavasti. Limakalvo alkaa erittää limaa. Karin Blomgrenin mukaan tähän on syynä toisaalta lääkärien tottumattomuus, toisaalta netistä löytyvät potilaiden kauhukertomukset. . Nenänielun erittämää limaa kulkeutuu poskionteloihin ja päinvastoin – myös poskionteloiden limakalvot tuottavat limaa, kuten kaikki muutkin nenän alueen ontelot. Mutta mitä tehdä sietämättömästi kutisevalle sieraimelle. Sitä on varmaankin rapsutettava. Kannu tukee hyvin nenän normaalia toimintaa, erityisesti jos poskiontelot on leikattu ja nenä on auki. Tukkoisuuden syy saattaa olla nenäontelossa oleva polyyppi tai muu kasvain. Toisin kuin voisi luulla, nenän pehmeä osa suojaa nenää murtumilta. Silti punktioita tehdään nykyään melko vähän, varsinkin perusterveydenhuollossa. Nenän väliseinä saattaa olla niin vino, että se haittaa hengittämistä, ja silloin sitä voidaan korjata leikkauksella. Kylläpä sierainta kutittaa sietämättömästi! Jos vähän rapsuttaisi pikkusormen kynnellä, kun kukaan ei näe. Flunssan voi melko varmasti jättää tällä kertaa väliin, jos kynnen sijaan käyttää esimerkiksi vanupuikkoa tai vaikkapa pientä tuppoa wc-paperia. FOTOLIA. NUHAN KESTÄESSÄ RÄKÄÄ LIIKKUU eri suuntiin. Siellä se menee limakalvon alle, valtaa solun, lisääntyy ja tuhoaa isäntäsolun. Virus kulkeutuu nenänieluun, jossa on imukudosta. AIKUINEN IHMINEN SAIRASTAA flunssan keskimäärin muutaman kerran vuodessa. Kun flunssa sitten on iskenyt, sitä voi yrittää hoitaa. Toimivin flunssanhäätömenetelmä lienee edelleen lepo ja riittävä nesteiden juominen. POSKIONTELOTULEHDUSTEN lisäksi lääkäriin hakeudutaan nenän takia eniten silloin, kun vaivana on pitkittynyt nuha, nenä tuntuu muuten tukkoiselta tai se on murtunut. Sitä se tekee tietysti muutenkin, mutta ei tällä vauhdilla. Flunssapöpöt pääsevät elimistöön yleisimmin juuri nenän kautta, koska pöpöille aita on siinä kohtaa matalin, sanoo kurkku-, nenäja korvatautien erikoislääkäri Karin Blomgren. Lähteet: Käypä hoito -suositukset, Leppäluoto, Kettunen, Rintamäki ym.: Anatomia ja fysiologia – Rakenteesta toimintaan (Sanoma Pro 2008), Duodecim-lehti, Terveyskirjasto ja Karin Blomgrenin haastattelu. Punkteerauksella on etunsa: ikävä paineen tunne loppuu heti, vaikkei eritettä tulisikaan huuhtelun mukana, antibiootteja ei välttämättä tarvita ollenkaan, ja samalla saadaan tarvittaessa myös bakteeriviljely. – Nenä on taudinaiheuttajille helpompi reitti kuin suu, koska suussa käy liikenne koko ajan, syödään ja nieleskellään. Tukkoisuuden syy saattaa olla polyyppi tai muu kasvain. Sadasta potilaasta 98 kertoi haluavansa ilman muuta uuden punktion, jos oireet uusiutuisivat. Jokusen niistä voisi todennäköisesti välttää hyvällä käsihygienialla sekä jättämällä suun ja sierainten sormeilun väliin. Nenäkannun käyttö perustuu nenän mekaaniseen puhdistukseen, jossa nenää huuhdellaan elimistön suolapitoisuutta vastaavalla nesteellä. Sieraimen rapsuttaminen kynnellä on melkein kuin kerjäisi flunssaa nenäänsä. Joskus hoidoksi tarvitaan myös onteloiden punktio, jossa poskiontelon seinään tehdään nenäkäytävän kautta pieni reikä ja ontelo huuhdellaan puhtaaksi vedellä. Nenän ylin kolmannes on luuta, loppu pehmeää rustoa. Osittain lima on limaa erittävien solujen tapa puolustautua tunkeilijaa vastaan. . Ensioireiden ilmaannuttua voi toki kokeilla nauttia runsaasti C-vitamiinia esimerkiksi mustaherukkamehun muodossa, mutta tulokset voivat jäädä vaatimattomiksi. Jossain vaiheessa lima muuttuu keltavihreäksi, mikä kertoo, että flunssa on jo jatkunut melko kauan
Kaikille naisille Omega7 Intiimivoide sopii kaikenikäisille: tytöistä mummoikäisiin, myös odottaville äideille. silmien kosteutta, suojaavat elimistöämme taudinaiheuttajilta ja mahdollistavat ravinto-aineiden imeytymisen. Ainutlaatuinen Omega7 Intiimivoide sisältää ainutlaatuista, tutkittua SBA24kaksoistyrniöljyä, jossa on runsaasti arvokkaita omega-3, -6, -7 ja -9-rasvahappoja. Limakalvojen hyvinvointi vaikuttaa oleellisesti koko ihmiseen. Opettaja 38 v, Helsinki. Rouva 52 v, Vantaa. Kun limakalvosi voivat hyvin, sinäkin voit hyvin. UUT UUS ! Yhteensä yli 200 m 2 limakalvoa I N T I I M I V O I D E Terveyskaupoista ja apteekeista. www.valioravinto.?. Limakalvot ylläpitävät mm. Intiimialueilla Suolistossa Mahalaukussa Hengitysteissä Nielussa Suussa Nenässä Silmissä Ravitsee ja uudistaa limakalvoja koko kehossa Kaikenikäisten naisten ja tyttöjen intiimialueen hoitoon Omega7 Intiimivoide suojaa, hoitaa ja kosteuttaa intiimialueen herkkää ihoa ja limakalvoja. Limakalvot kunnossa. Huolehdi limakalvoistasi Limakalvosi tarvitsevat toimiakseen jatkuvasti monipuolista ravintoa, erityisesti hyviä rasvahappoja. Käytän Omega7:ää eikä "päänsärky" ole estänyt nauttimasta elämän ilosta. Silmätippoja tarvitsen enää harvoin. Käyttäjien kokemuksia: Suun kuivuus ei enää haittaa lauluharrastustani, nyt kun käytän Omega7:ää. Silmäni tuntuivat kuivilta, kunnes aloin käyttää Omega7:ää. Aikuisella ihmisellä on yli 200 m² limakalvoja: silmissä, nenässä, suussa, ruuansulatuskanavassa, virtsateissä ja intiimialueilla. Nainen 71 v, Etelä-Suomi. Kosteus ja tasapaino Omega7 Intiimivoide sisältää lisäksi kosteuttavaa natriumhyaluronaattia sekä pH-arvoa tasaavaa maitohappoa. Valioravinnon Omega7-kaksoistyrniöljy sisältää luonnostaan tärkeän yhdistelmän rasvahappoja ja antioksidantteja, jotka rakentavat, suojaavat ja kosteuttavat limakalvoja
7 Mitä elintapahoitoon kuuluu. Matala testosteroniarvo tarkistetaan uusintamittauksella. Oireiden syyt pitää selvittää. Ongelma on, että oireet ovat epämääräisiä ja niiden syytä on vaikea tietää – osa oireista voi liittyä vanhenemiseen sinänsä. Testosteroni. Jos elintapahoito ei kuitenkaan riitä, testosteronihoidon aloitusta harkitaan uudelleen. Antti Perheentuvan mielestä kannattaisi ensin miettiä elintapojen korjaamista, jos arvot ovat matalahkot. Jos arvot ovat selvästi matalat ja oireet kiusaavat, hormonikorvaus on aiheellista. Testosteronin määrää vähentävät myös etenkin ylipaino ja iän myötä ilmaantuvat yleissairaudet. Toisen ajattelutavan mukaan sydänja verisuonitautien riskitekijät kertyvät erityisesti niille, joiden testosteroniarvo on matala, ja testosteronin lisääminen voisi olla hyödyllistä. Apua haetaan usein seksiongelmaan, ja mies voi myös olla vireetön, väsynyt, ärtynyt tai masentunut. – Yhä enemmän ajatellaan, että hormoneihin pitäisi aktiivisesti puuttua, mutta pikemminkin pitäisi kiinnittää huomio perusasioihin: elintapoihin ja mahdollisten muiden sairauksien hyvään hoitoon. On olemassa pieni määrä miehiä, joiden testosteronipitoisuus on selvästi matala ja jotka varmasti hyötyvät hoidosta, mutta itsenäisenä ilmiönä testosteronivajeen määrää liioitellaan, arvelee dosentti Antti Perheentupa. Useimmiten testosteronia vähentää kuitenkin ylipaino. Diabeetikoiden erektiohäiriöissä perinteiset lääkkeet yhdistetään usein testosteroniin. Esimerkiksi uniapneaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan ja masennukseen voi liittyä samankaltaisia oireita kuin testosteronin vähenemiseen. 3 Miten andropaussi vaikuttaa seksiin. Myös muiden sairauksien mahdollisuutta selvitellään ja esimerkiksi sokerija rasva-arvot sekä verenpaine mitataan. Eräässä tutkimuksessa esimerkiksi nivelja lihassäryt vaivasivat liki kolmea neljästä 50–59-vuotiaasta miehestä ja unihäiriöt liki puolta. Kuumat aallot, hikoilu ja muistihäiriöt ehkä kiusaavat. Iso osa miehistä pääsee hyvin tuloksiin parantamalla ruokailutottumuksia, lisäämällä liikuntaa ja Oireileeko andropaussi. Suurinta osaa erektiohäiriöistä hoidetaan perinteisillä tarvittaessa käytettävillä erektiolääkkeillä, kuten sildenafiilillä. Tutkimus on vielä kesken. Lihasmassa vähenee. Matala testosteronitaso voi aiheuttaa erektiohäiriöitä, vähentää aamuerektioiden määrää ja heikentää libidoa eli seksiviettiä. Oireiselta mieheltä voidaan määrittää aamuverikokeesta kokonaistestosteronin pitoisuus. – Suomalainen mies ei kovin helposti mene lääkäriin, eikä lääkärin kannattaisi hukata tilaisuutta pohtia elintapoja. Erektiovaikeus voi olla myös sydänja verisuonitaudin ensioire. 2 Miten miehen hormonivajaus oireilee. 4 Kiistelläänkö korvaushoidosta. Lisäksi psykologisilla tekijöillä on paljon merkitystä. Usein tutkitaan myös SHBG eli testosteronia ja estrogeenia sitovan proteiinin määrä, jonka avulla selviää myös biologisesti vaikuttavan vapaan testosteronin määrä. Tällöin testosteronihoito yleensä auttaa. Erektiohäiriöön vaikuttavat kuitenkin myös monet muut syyt, kuten tupakointi ja lihavuus. Hormonikorvaus on joissakin tutkimuksissa lisännyt sydänja verisuonitautien vaaraa. TEKSTI VIRPI PEURA. Myös sydänja verisuonitautiriskistä kiistellään. Vaihdevuosien tapainen ilmiö on miehilläkin olemassa, sillä mieshormonieli testosteronimäärä laskee iän myötä. Erektio vaatii hyvän verenkierron ohella myös halua seksiin. Pienellä osalla miehistä mieshormonivaje voi heikentää elämänlaatua naisten vaihdevuosien tapaan. Jos arvot ovat matalahkot, voidaan tehdä hoitokokeilu, jonka hyöty punnitaan kolmen kuukauden kuluttua. Ne sopivat, jos käytössä ei ole nitrolääkkeitä. Matalahkot arvot eivät useinkaan korjaannu hoidolla, sillä oma testosteronieritys hiipuu hoidon myötä. Valtaosalla miehistä testosteronin väheneminen ei oireile, mutta pienellä osalla testosteronipitoisuus laskee hyvin matalaksi, mikä aiheuttaa oireita ja heikentää elämänlaatua. Liki 60 prosenttia koki hyvinvointinsa vähentyneen, ja lähes 80 prosentin oli vaikea keskittyä. 6 Ketä hoidetaan. Se vähenee kuitenkin hitaammin eikä mene niin vähiin kuin naisten estrogeeni vaihdevuosissa. Muita tutkittavia hormoneja ovat esimerkiksi aivolisäkkeen erittämä luteinisoiva hormoni LH, joka stimuloi kivesten mieshormonituotantoa, maitohormoni eli prolaktiini sekä kilpirauhashormoni TSH. Jos apua ei tule, hoitoa ei kannata jatkaa. 5 Miten hormonivajetta tutkitaan. 10 10 kysymystä 56 APU TERVEYS 1 Onko miehillä andropaussia eli vaihdevuodet
Naistentaudit ja synnytykset, Duodecim 2011) Ei enää unettomia öitä, ärtyisyyttä eikä hikoilua U U TUU S! www.midsona.. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hoito ei nykytiedon mukaan lisää eturauhassyöpää, mutta syöpää ei saa olla. Liika liikunta ei kuitenkaan ole hyväksi, sillä äärimmäinen kestävyysurheilu ja rasitus sekoittavat kivesten toiminnan säätelyn ja testosteroniarvot. MenoHop ® Strongissa yhdistyvät humalauutteen hopeiinin ja B6-vitamiinin hormonitoimintaa tasapainottavat vaikutukset. 9 Onko korvaushoidolla haittoja. . Myös rasva-arvoja seurataan. Joissain tutkimuksissa sydänja verisuonitauti on pahentunut, minkä vuoksi merkittävissä sydäntaudeissa hoidon hyötyjä ja haittoja punnitaan tarkkaan. Alkoholin runsas käyttö voi olla tupakoinnin ohella yksi syy erektiohäiriöihin ja lisätä muutakin oireilua. Lähteet: Aikakauskirja Duodecim, Työterveyslääkäri, Tapanainen ym.: Andrologia (Kirjassa Ylikorkala ym. Hoito vähentää siittiötuotantoa. Humalauutteen teho on testattu suomalaisilla naisilla. Hoito ei myöskään sovi, jos punasoluja on liikaa tai toiveissa on lapsi. Stressin hallintaa kannattaa opetella, sillä stressi heikentää sukuhormonien tuotantoa ja voi pahentaa oireilua. Jopa 80 prosenttia andropaussioireisista miehistä on ylipainoisia, sillä rasvakudos erittää estrogeeniä, joka jarruttaa testosteronin tuotantoa. Hoitoa pitää myös seurata. Monet naiset haluavat tasapainottaa hormonitoiminnan muutoksia synteettisen valmisteen sijasta luonnollisella vaihtoehdolla. Asiantuntija: dosentti Antti Perheentupa, TYKS. *) Tutkimuksen perusteella voitiin todistaa humalauutteen vähentävän hikoilua, kuumia aaltoja, ärtyisyyttä sekä parantavan unen laatua. Ei ole harvinaista, että lapsettomuustutkimuksiin tulee nuorehko mies, joka käyttää testosteronikorvausta. *) Erkkola R., Vervarcke S., Vansteelandt S., Römpötti P., DeKeukeleire D., Heyerick A.: A randomized, doubleblind, placebo-controlled, cross-over pilot study on the use of a standardized hop extract to all eviate menopausal discomforts, Phytomedicine 2010. Lisäksi sinkki ylläpitää ihon ja hiusten kuntoa, ja D-vitamiini vaikuttaa solujen jakaantumisprosessiin. Moni alkaa testosteronihoidon geelillä. 10 Kenelle testosteronihoito ei sovi. 8 Minkälaista hormonihoito on. MenoHop ® Strong. hallitsemalla painoa. Haittoina esimerkiksi iho voi rasvoittua ja akne vaivata, rinnat aristaa tai suurentua. Testosteroni lisää punasolujen muodostusta luuytimessä ja voi kohottaa hemoglobiiniarvoa. Hoitoa ei pidä käyttää, jos sairastaa eturauhassyöpää tai muuta syöpää tai niitä epäillään. Eturauhanen ja PSA-arvo tutkitaan tämän takia ennen korvaushoidon alkua ja vuosittain, kuten myös verenkuva. 10 APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Pitkässä hoidossa siirrytään kuitenkin usein pistoshoitoon, jossa pistoksia otetaan tavallisimmin kolmen kuukauden välein. toim. Ylipainoa kannattaa siis pudottaa. Vuosiseurannoissa mietitään, onko hoidon jatkaminen järkevää. . . Kolmen kuukauden kuluttua tarkistetaan hoidon hyöty ja mahdolliset sivuvaikutukset
klo 8–16. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. Orion on suomalainen avainlippuyritys. CE-merkin haltija: Farmigea S.p.A, Pisa, Italy. 010 426 2928 ark. Markkinoija: Orion Pharma, Espoo, Suomi.. 11 /2 15 UUTUUS! Säilöntäaineeton tippa Uudelleen suljettava pipetti Sopii piilolinssien kanssa KOSTEUTTAA, VOITELEE, SUOJAA APTEEKISTA KIRKKAASTI KOSTEUTTAVAT SILMÄTIPAT CE-merkitty terveydenhuollon tarvike
Päällinen: 64 % puuvillaa, 36 % Outlastia. Nukuimme kolmen eri valmistajan erikoispeittojen alla. + Hyvä hinta-laatusuhde. + Säilyttää muhkeutensa myös 60 asteen kertapesun jälkeen. Tempur Fit Classic Standard 339 euroa Täyte: eurooppalaista untuvaa (laatuluokka 1). Peiton kyky tasata kehon lämpötilaa perustuu huipputekniseen Climarellekerrokseen. + Peiton pintamateriaali on ylellinen. Classic Light ja Premium Light (lämmin huone 18–25 astetta), Classic Standard ja Premium Standard (viileä huone alle 20 astetta). Premium-peitoissa on enemmän täytettä ja FRESH-menetelmää käytetty molemmin puolin. + Peitto on todella muhkea, mutta tuntuu ihanan ilmavalta ja kevyeltä. Toisaalta sydäntalvella tarvitaan lämmintä peittoa. Liekö peiton ansiota. Koekäytössä. . + 60 asteen konepesu. Melko hintava, mutta toisaalta kokeiltavana oli untuvatäytteinen luksusmalli. Familon valmistaa Outlast-tyynyjä ja -peitteitä yksinoikeudella Suomessa. Huomattavan hintava, tosin laadukas. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Outlast-sarjassa on saatavana kaksi erilaista peittoa ja tyynyä. Nasan kehittämän avaruusteknisen FRESH-menetelmän ansiosta peitto varastoi kehon lämpöä ja palauttaa sitä yön aikana. Koirakin tykkäsi käpertyä peiton päälle. + Ympäristöystävällinen (ei untuvaa). Familon Outlast Super 249 euroa Täyte: 50 % Outlast-täytettä, 50 % polyesterispiraaliontelokuitua (700 g). Joinakin öinä peitto tuntui kuumalta lämpimässä makuuhuoneessa, eli hikoilulta ei voinut täysin välttyä. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Materiaalit Ominaisuudet Vaihtoehdot Plussat Miinukset Muuta Unikulma Feather SteadyBody 249 euroa Täyte: 90 % untuvaa, 10 % pientä höyhentä. Peitto rapisee kuin käärepaperi! Ääneen tottuminen voi kestää tovin, mutta itse miellyin siihen. . Lisäksi ehkäisee kosteutta ja mikrobeja. + Hikoilu väheni, eikä palellut. Päällinen: 100-prosenttista puuvillaa. + Ylellisen tuntuinen peitto, höyhenenkevyt, mutta silti muhkea. Pehmeän peiton alla Uni. Tämä vähentää hikoilua ja kääntyilyä. Alkujaan Nasan astronauttien pukuihin kehitetyn Outlast-erikoiskankaan Thermocules-lämpösolut varastoivat itseensä kehon ylimääräisen lämmön ja vapauttavat sitä takaisin tarvittaessa. + Peiton alla on heti lämmin, toisin kuin yleensä tavallisten peittojen alla. + On heti lämmin. Jos lämpötila laskee, peitto vapauttaa lämpöä. Kun kehon lämpötila nousee, materiaali viilentää. Kahisee yllättävän paljon. Climarelle-kerroksen vuoksi peittoa käsitellessä kuuluu pientä rapinaa. Toimii hyvin myös viileässä, 18-asteisessa huoneessa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. + Kestää 60 asteen konepesun. Sarjassa on saatavissa erilaisten peittojen lisäksi lämpöä tasaavia lakanoita, tyynynpäällisiä, tynnynsuoja sekä petauspatjan suoja. Huipputeknologinen Outlast-kangas yhdessä Outlast-kuitutäytteen kanssa tasaa yksilöllisesti kehon lämpötilaa. Lämpöä tasaavat peitot lupaavat paremmat unet ja vähemmän yöllistä hikoilua. Päällinen: 100-prosenttista puuvillaa
Se sai nimensä kreikankielisestä sanasta selene, joka tarkoittaa kuuta. 1970-luvulla tehdyssä elintarvikkeiden kivennäisainetutkimuksessa todettiin, että suomalaisten elintarvikkeiden seleenipitoisuudet ovat hyvin pieniä. terveyskirjasto.fi, tohtori.fi, fineli.fi, duodecimlehti.fi. Seleeni saattaa vaikuttaa myös kilpirauhashormonien aineenvaihduntaan. Niukka seleenin saanti altistaa monille sairauksille, mutta liika voi puolestaan johtaa myrkytystilaan. Arkisista ruoka-aineista seleeniä on paljon kaloissa. Jo yhdellä parapähkinällä saa päivän seleenin tarpeen tyydytettyä. . Kivennäisaineet Seleeni. Seleenin imeytymistä kasveihin ja sitä kautta ihmiselimistöön pidettiin turvallisempana keinona. SELEENIN SAANTISUOSITUS on naisilla 40 ja miehillä 50 mikrogrammaa vuorokaudessa. Niukan seleenin saannin epäillään edistävän sepelvaltimotaudin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Seleeniä saa paljon myös munuaisesta. Suuret annokset, yli milligramma päivässä, voivat puolestaan aiheuttaa myrkytyksen, jonka oireita ovat valkosipulin hajuinen hengitys, kynsija hiusmuutokset sekä pahimmassa tapauksessa maksavauriot. Seleeni löydettiin vuonna 1817. G. . Kemistit kuitenkin huomasivat, että seleeni eroaa hieman telluurista, ja ymmärsivät löytäneensä uuden alkuaineen. He pitivät sopivana nimetä aineen kuun mukaan. Seleenin myrkyllisyyden takia sitä ei haluttu lisätä jodin tavoin suoraan elintarvikkeisiin. Seleenin löytäjät, ruotsalaiset kemistit Jons Jakob Berzelius ja J. SELEENIN SAANTI ON OLLUT aiemmin ongelmallista suomalaisessa ruokavaliossa. Seleeniä esiintyy Suomen happamassa ja rautapitoisessa maaperässä liukenemattomina yhdisteinä, joten se ei siirry maaperästä kasveihin. Maan ja kuun tavoin telluuri ja seleeni ovat yhteydessä toisiinsa. Parapähkinöistä saa hurjasti seleeniä: 100 grammassa parapähkinöitä on huikeat 1 900 mikrogrammaa seleeniä. Seleenin saannilla ei uskota olevan vaikutusta terveeseen kilpirauhaseen, mutta havaintojen mukaan seleenin puutos voi selittää kilpirauhasen vaurioitumista, jos kilpirauhanen tuottaa hormoneita laiskasti. Seleenin yliannostuksen välttämiseksi parapähkinöitä ei kannatakaan syödä kouratolkulla. Seleenin uskotaan myös ehkäisevän tulehdussairauksia. Lähteinä mm. Saannin ylärajana pidetään 300:aa mikrogrammaa vuorokaudessa. Se suojelee elimistöä vahingollisilta aineilta, kuten karsinogeeneilta ja raskasmetalleilta. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI S eleeni on välttämätön hivenaine ja antioksidantti. 1980-luvulla seleeniä alettiin lisätä liukoisina yhdisteinä maaperään ja ruiskuttaa kasveihin lannoituksen yhteydessä, jotta kasvien seleenipitoisuus kasvaisi. Lisäksi seleeni osallistuu kilpirauhasen aktivointiin, huolehtii maksan toiminnasta ja ylläpitää immuunijärjestelmää. S e 60 APU TERVEYS Elimistön suojaaja Antioksidantti. Gahn luulivat ensin tutkivansa alkuaine telluuria, jonka nimi tulee latinankielisestä maata tarkoittavasta sanasta tellus
itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. Orion on suomalainen avainlippuyritys. 010 426 2928 ark. Tulee käyttää varoen vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä. klo 8–16. • Muuttaa sitkeän liman juoksevammaksi ja siten helpommin irtoavaksi • Miellyttävän makuinen • Hillitsee tehokkaasti kuivaa yskää, joka häiritsee työtä ja yöunta MEDIPEKT ® Sitkeän liman irrottaja VALMISTETTU SUOMESSA.. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. rsyttävän yskän hillitsijä FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN APTEEKISTA 11 /2 01 5 UUS I KOO STU MU S! Resilar, dekstrometorfaani. Liuos ja tabletit yli 6-vuotiaille. Medipekt, bromiheksiini. Alle 2-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen
Pajusta valmistettavien rohdosten käyttö lääketieteessä on vieläkin vanhempaa. 62 APU TERVEYS H ippokrates, Darwin, Pasteur, Lönnrot – kaikki merkittäviä henkilöitä lääketieteen historiassa. Maailmassa arvioidaan olevan noin 400 000 kasvia, joista vain 10 prosenttia on kemiallisesti tutkittu. Tai ihan vain särkyyn. Kirjoittaja on lääketieteen tohtori ja erikoislääkäri. Hänen vastaanotollaan kävi vuonna 1773 nainen, joka esitteli sormustinkukkaa sisältävän reseptin. Vuosimiljoonien aikana kuusipuu on kehittänyt itselleen oivan tavan suojautua mikrobeilta puunrungon vaurioituessa. Kasvin varsinainen vaikuttava aine, salisyyli, onnistuttiin eristämään vuonna 1829, mistä alkoi sen synteettisen johdannaisen, salisyylihapon, kehittäminen ja teollinen tuotanto. Kasvista löydetty paklitakseli on Ihmeellinen luonto Kolumni Arno Sipponen kuitenkin aktiivisesti käytössä solunsalpaajana sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että hyljintäreaktion estossa tietyissä elinsiirroissa. Miksi kyseisellä puulla ei olisi annettavaa myös lääketieteelle. Withering valmistui lääkäriksi Edinburgissa vuonna 1766. Luonnosta peräisin olevien aineisosien tieteellinen tutkiminen ei ehkä aina ole kaikkein trendikkäin tutkimuskohde, mutta pitkäjänteisellä työllä se voi johtaa täysin uusiin hoitomuotoihin – potilaiden parhaaksi. Kaikista syöpälääkkeistä 51 prosenttia on peräisin luonnosta.. Tyynen valtameren marjakuusen kaarnan yhdistäminen syövän hoitoon ei tule mieleen heti ensimmäiseksi. Jokainen tulos vie lääketiedettä eteenpäin, olipa tulos sitten negatiivinen tai positiivinen. Brittilääkäri ei varmasti voinut kuvitellakaan, että kyseisestä kasvista peräisin oleva lääke on vielä 250 vuotta myöhemminkin tehokasta hoitoa tietyissä sydänsairauksissa, muun muassa sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tutkimustulosten perusteella voin todeta, että oikein valmistettuna pihkasalva on erinomaista hoitoa niin hankalahoitoisiin haavoihin kuin kotihoitoisiin nirhaumiin, pykimiin, paiseisiin ja haavaumiinkin. Onhan sen erittämän pihkan toimittava pieneliöitä vastaan; muuten lahottajamikrobit tuhoaisivat haavoittuneen puun hyvinkin nopeasti. Itse olen tutkinut pihkasalvan tehoa ja vaikutusmekanismeja. DIGITOKSIINI JA SALISYYLIHAPPO ovat ehkä tunnetuimmat luonnosta peräisin olevat lääkevalmisteet, jotka ovat yleisesti käytössä vielä nykyäänkin, mutta lista on pitkä. Teho perustuu sen antimikrobiseen ja tulehdusta estävään vaikutukseen sekä ihon uudiskasvun edistämiseen. Listaa voisi jatkaa vaikka kuinka pitkään. Välillä kuitenkin herää kysymys, tutkitaanko lääketieteessä liian vähän kasvien vaikuttavia aineita. On selvää, että käytössä on vielä valtava potentiaali. Tänäkin päivänä miljoonat ihmiset nauttivat päivittäisen salisyylihapponsa pyrkimyksenään estää veritukoksia ja jopa tiettyjen syöpätautien syntyä. Atropiinin alkuperä on myrkkykoiso eli belladonna. Ensimmäiset maininnat ovat noin 3?500 vuoden takaa. Kaikista tulehdusreaktiota lievittävistä lääkkeistä 52 prosenttia ja syöpälääkkeistä 51 prosenttia on suoraan tai epäsuorasti peräisin luonnosta. Myös William Withering kuuluu ehdottomasti tälle listalle, joskin hän on suurelle yleisölle ehkä hiukan tuntemattomampi. Morfiinin alkuperä löytyy oopiumunikosta: tehokasta kivunhoitoa ja haluttua katukaupassa. . KAIKKI TIETEELLINEN TUTKIMUS on tärkeää. Sitä on käytetty lääketieteessä laaja-alaisesti muun muassa aiemmin sydäninfarktin hoidossa ja silmän mustuaisen laajentamiseen
. Vaikka punainen liha on hyvä proteiininlähde, kannattaa suosia mieluummin kalaa tai kanaa. Estrogeeni hoitaa, kohentaa mielialaa ja pitää naisen terveenä. Se ehkäisee myös osteoporoosia sekä sydänja verisuonitauteja. – Vaihdevuosiajan ruokavalioon ei ole olemassa mitään vippaskonsteja. Hyvä ruokavalio tukee hyvinvointia ja auttaa painonhallinnassa. V aihdevuosiajan ruokavalio kannattaa koostaa omaa hyvinvointia tukevaksi. Riittävä kalsiumin saanti on erityisen tärkeää vaihdevuosi-iän ohittaneille naisille. Säännöllinen liikunta edistää liikkeiden hallintaa ja kehittää lihaskuntoa sekä tasapainoa. Oikeanlainen ravinto yhdessä liikunnan kanssa edistää terveyttä ja ehkäisee vaihdevuosiiässä tyypillistä painonnousua. Niissä on paljon hyvää tekevää kuitua. D-vitamiinilisää kannattaa syödä vuoden ympäri. Oirekohtainen hoito on toinen vaihtoehto. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO JA FOTOLIA Kasvikset ja täysjyväviljat ovat monipuolisen ruokavalion perusta.. Jokaisella naisella on oikeus voida paremmin, Pirkko Brusila kannustaa. KASVIKSET JA TÄYSJYVÄVILJAT ovat monipuolisen ruokavalion perusta. Mikäli vaihdevuosivaivoja ei hoideta, voi aiheutua muita sairauksia, kuten luuston haurastumista ja masennusta. Naisella on oikeus voida hyvin myös vaihdevuosissa. Liikunta auttaa vaihdevuosivaivoihin. – Vaihdevuosioireissa hormonikorvaushoidot auttavat parhaiten. Vähintään kaksi kala-ateriaa viikossa on hyvä määrä. Vaihdevuosioireisiin ja vaihdevuosien jälkeiseen terveyteen voi vaikuttaa elintavoilla. Elämä voi olla laadukasta vaihdevuosista huolimatta. – Iloinen asenne elämää ja naiseutta kohtaan kannattaa myös vaihdevuosien aikana. Myös maitotuotteet ovat tärkeitä, sillä ne sisältävät runsaasti kalsiumia. Hän löytää varmasti parhaimmat hoitokeinot. Suola, sokeri ja alkoholi kannattaa jättää minimiin, eikä tupakoida tulisi lainkaan, sanoo naistentautien erikoislääkäri Pirkko Brusila. Liikunta pienentää myös rintasyövän riskiä. – Älä kuuntele kaveria, vaan keskustele lääkärisi kanssa. Hyviä rasvoja ja hyvää mieltä Vaihdevuosidieetti. Terveellinen, monipuolinen, laadukkaita ja puhtaita raaka-aineita sisältävä ruokavalio on paras. APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös masennusherkkyys vähenee. Jokaisella on myös oikeus päättää omasta hoidostaan. Uinti on vaihdevuosi-ikäiselle naiselle erinomainen ja nivelystävällinen laji
Lasilinen omenamehua . Omena . Vettä . Vihersalaattia, tomaattia ja kurkkua . Perunamuusia . Asiantuntijat: naistentautien erikoislääkäri, parija seksuaaliterapeutti Pirkko Brusila, Lääkärikeskus Ikioma Oy, Mikkeli, ja tutkimus päällikkö ja ravitsemusasiantuntija Marika Lyly, Vaasan Oy. Tattaripuuroa . Ruisleipäpala ja margariinia . Kaurapuuroa . Kirjolohikiusausta . Vettä . Vesimelonia tai ananasta . Kasvissosekeittoa . Vettä . Lasagnea . Raastesalaattia . Sämpylä, kinkkua, juustoa ja kasviksia . Vettä . Vettä . Kahvi . Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina. Kourallinen pähkinöitä . . Kahvi . Di ee tti vi ik ko Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala Ma Ti Ke 64 APU TERVEYS Tupakka pois, alkoholi minimiin Haitalliset. . Tupakointi vaikuttaa vaihdevuosioireisiin monella tavalla. Kahvi . Maustamatonta jogurttia . Tupakointi pahentaa kuumia aaltoja ja vanhentaa ihoa ennenaikaisesti. Ruisleipäpala ja margariinia . Hormonihoidossa tupakoitsijat tarvitsevat suurempia hormonimääriä saadakseen hoidosta hyötyä, naistentautien erikoislääkäri Pirkko Brusila muistuttaa. Alkoholi puolestaan rentouttaa ja piristää, mutta vain kohtuullisesti käytettynä. Vettä . Ruisleipäpala ja margariinia . Vettä . Hunajaa . Samalla se kuitenkin kuluttaa vitamiineja elimistöstä ja heikentää immuunijärjestelmää. Hedelmä-rahkasmoothie . Jauhelihakeittoa . Lohileipä (ruisleipää) . Lisäksi se heikentää yleiskuntoa ja aiheuttaa unettomuutta, väsymystä, päänsärkyä, hermostuneisuutta ja käsien vapinaa. Kourallinen pähkinöitä . Paistettuja silakoita . Alkoholin kohtuukäyttö suurentaa estrogeenipitoisuutta hetkellisesti, mutta runsas ja pitkäaikainen alkoholinkäyttö pienentää sitä. Tee . Rasvatonta maitoa . Kahvi . Alkoholi vaikuttaa myös kehon estrogeenin määrään. Vispipuuroa . Salaattia, tomaattia ja kurkkua . Hedelmiä . 2 palaa näkkileipää, juustoa, kurkkua ja margariinia . Omena . Kahvi . Omena . Marjamousse . Tupakointi lisää estrogeenin vähenemisestä johtuvia sairausriskejä ja kasvattaa muun muassa osteoporoosin sekä sydänja verisuonisairautien vaaraa. Runsas alkoholinkäyttö saattaa myös aikaistaa vaihdevuosien alkamista ja on merkittävä rintasyövän riskitekijä. Sämpylä ja margariinia . Kanasalaattia . Raastesalaattia . Rahkajogurtti ja leseitä . Kahvi . Tee. Marjakeittoa . 1 dl puolukoita tai muita marjoja . Mustikkarahka . – Tupakointi on suuri riskitekijä syöpätaudeissakin. Vettä
Vettä Öljykastike salaateissa ja raasteissa mehevöittää ja tuo hyviä rasvoja ruokavalioon.. Vettä . Vettä . Vettä . Kahvi . Täysjyväinen välipalakeksi . Juustoa . Jogurttipohjainen smoothie, jossa leseitä ja marjoja . Puolukkahilloa . Lohikeittoa . Kahvi . Kasvispizzapala . Vettä . Kiivi-omenasalaatti . Sämpylä ja margariinia . Tomaattimunakas . Kahvi . Porkkanaraastetta sekä auringonkukanja kurpitsansiemeniä . Perunamuusia . Tee . Appelsiini . . Lasillinen mehua . Maustamatonta jogurttia . Palsternakkapyrettä . Kahvi . Uunikuhaa . Kaurakeksi . Vihersalaattia, tomaattia, kurkkua ja juustoa, esimerkiksi fetaa . 2 palaa 100-prosenttista kauraleipää ja margariinia . Appelsiini . Pala patonkia . Borssikeittoa . Kahvi . Kinkkua ja kasviksia . Karjalanpaistia . Punajuurisalaattia . Keitetty kananmuna . Viinirypäleitä ja ananasta . Vettä . Omenakaurapuuroa . Mansikkarahka ja leseitä . Kurkkua . Leikkelettä . Kahvi . Uunibroileria . Raastesalaattia . Ruisleipäpala ja margariinia . Kahvi . Näkkileipäpala, juustoa ja margariinia . Kahvi . Sämpylä tai 2 palaa moniviljapaahtoleipää ja margariinia . Tee . Lasillinen maitoa . Ruisleipäpala ja margariinia . 2 palaa ruisleipää ja margariinia . Näkkileipäpala, juustoa ja margariinia . Mustikkapiirakkapala . Banaani . Vihersalaattia ja kurpitsansiemeniä . Vettä . Suklaamousse . . Hedelmä, esimerkiksi mandariini . Kahvi . Viili . Lohileipä . To Pe La Su APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
66 APU TERVEYS Terveellisiä herkkuja vaihdevuosiin Lautasella. Elämästä saa kuitenkin nauttia. KOONNUT JUULIA REINIKKA RESEPTIT MAKU.FI KUVAT ANNA HUOVINEN, RIIKKA KANTINKOSKI, JOHANNA MYLLYMÄKI JA SATU NYSTRÖM Perinteinen puolukkavispipuuro tuo monelle mieleen lapsuuden herkkuhetket.. Oikeanlainen ravinto ja liikunta estävät painon nousua vaihdevuosissa. Tässä maukkaita mutta terveellisiä reseptejä herkutteluhetkiin
. Mummin mustikkapiirakassa on reilusti marjoja mutta maltillisesti sokeria.. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Paloittele ananas, mango ja banaanit suupaloiksi. Keitä välillä sekoittaen noin 10 minuuttia. Pane kaikki hedelmät kulhoon ja sekoita varovasti. Jäähdytä puuro nostamalla kattila kylmään vesihauteeseen. 1 rkl hunajaa LEIKKAA APPELSIINEISTA ja greipeistä kuori ja valkoinen osa irti. 2 banaania SITRUSKASTIKE . Vatkaa joukkoon mannasuurimot ja puolukat. 1 ananas kuorittuna ja paloiteltuna . Tarjoa ananas-cashew-smoothie pienistä laseista. Annostele hedelmäsalaatti tarjoilukulhoihin. Sekoita valutettu jogurtti sileäksi. 2 dl sokeria . 0,5 tl suolaa . 100 g margariinia . 8,5 dl vehnäjauhoja . Tarjoa vispipuuro jälkiruoaksi maidon kanssa. 0,75 dl sokeria . 2,5 dl omenamehua JAUHA CASHEWPÄHKINÄT tehosekoittimessa tai silppurissa mahdollisimman hienoksi. Sekoita ja tarkista maku. 1 ananas . 1 l mustikoita . Raikas hedelmäsalaatti sopii kevyeksi jälkiruoaksi tai vaikkapa terveelliseksi iltanaposteltavaksi.. 1 muna . 2 dl mannasuurimoita . 2 appelsiinia . Lisää sokerit ja suola. Nosta taikinasuikaleet ristikoksi mustikoiden päälle. 150 g cashewpähkinöitä . 1 tl vaniljasokeria . Lisää muna, sokeri ja suola. Alusta jauhot erissä taikinaan. 0,5 dl raesokeria LIUOTA MUMMIN mustikkapiirakan taikinan hiiva kädenlämpöiseen maitoon. 2 verigreippiä . 1,5 l vettä . Lisää pehmeä rasva pieninä paloina alustamisen loppuvaiheessa. Voitele piirakan reunat ja ristikko munalla. 1 mango . Valuta jogurttia siivilässä 15 minuuttia. 0,5 tl suolaa KUUMENNA VESI kiehuvaksi isossa teräskattilassa. 25 g hiivaa . 1 dl tomusokeria . 68 APU TERVEYS Vispipuuro 8 annosta . Leikkaa terävällä veitsellä appelsiinija greippilohkot nahattomiksi paloiksi. Vatkaa jäähtynyt puuro kuohkeaksi sähkövatkaimella. Paista mummin mustikkapiirakkaa 175-asteisessa uunissa alatasolla noin 35 minuuttia. Levitä mustikat taikinalevylle ja ripottele päälle sokeri. 3 rkl lemon curdia . Muotoile ylimääräisestä taikinasta pitkiä suikaleita, joista tulee piirakalle ristikko. Hedelmäsalaattia ja sitruskastiketta 6 annosta . Kaada vispipuuro tarjoilukulhoon ja viilennä jääkaapissa, jolloin puuro kiinteytyy. Ripottele pintaan raesokeria. Kauli taikinasta leivinpaperin päällä jauhoja apuna käyttäen uunipeltiä hieman suurempi levy. 1 dl sokeria . Lusikoi päälle sitruskastiketta ja tarjoa heti tai saman päivän aikana. 200 g turkkilaista jogurttia . Lisää muut ainekset ja soseuta sauvasekoittimella korkeassa kulhossa tasaiseksi smoothieksi. 1 dl tyrnimehua . Lisää seokseen tomusokeri, sitruunatahna ja hunaja. Irma-mummin mustikkapiirakka 18 palaa . Valmista sitrusjogurtti. 4 dl puolukoita . . Nosta taikina pellille ja leikkaa ylimääräinen taikina pois. 1 muna . 2,5 dl kevytmaitoa . Kohota taikinaa puolisen tuntia. Ananas-cashewsmoothie 10 annosta . Halutessasi voit siivilöidä ananascashew-smoothien ennen tarjoilua. VOITELUUN
. Tuore ananas ja tyrnimehu antavat smoothielle kauniin keltaisen värin.. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Ee tt ise n m er en el äv ie n ys tä vä n ta ika sa na on M SC -m er ki nt ä. M aa lli ko n on va ik ea er ot ta a ra pu la je ja to is is ta an , m ut ta jo sk us tä pl är av ul la on va al ea la ik ku sa ks en ha ng an el i ”p eu ka lo n” ty ve ss ä. Se n jä lke en Su om en ve si st öi hi n on is tu te tt u jo ki ra pu a ja ra pu ru to lle va st us tu sky ky is em pä ä tä pl är ap ua . Nä ill ä Ev äi llä. Ra pu ru tt o ro m ah du tt i Eu ro op an jo ki ra pu ka nn an 18 ja 19 -l uk uj en ta itt ee ss a. W W F ne uv oo su os im aa n kä si n ke rä tt yj ä ja ka sv at et tu ja ka m pa si m pu ko ita se kä vä lt tä m ää n po hj ah ar oi lla ja -t ro ol ei lla py yd et ty jä . U se im m ill a äy ri äi si llä on ko va n ki ti in in pe it tä m ä va rt al o. Ka m pa si m pu ka ss a on m uk av as ti Bvi ta m iin ej a ja m ag ne si um ia . Äy ri äi si ä ov at es im er ki ks i ra vu t ja hu m m er it . N yk yt ie do n m uk aa n ra pu tu nt ee ki pu a, jo te n no pe a ku ol em a R av in to ai n ee t. Ra vu is sa on pa ljo n Bja Evi ta m iin ej a, ra ut aa ja m ag ne si um ia . M on et ni is tä ov at ku it en ki n so pe ut un ee t m ak ea an ve te en , ja jo tk ut el ävä t m aa lla . Ve de n tä yt yy ki eh ua ku nno lla en ne n ra vu n la it ta m is ta ve te en . Jo ki ja tä pl är ap u Jo ki ra pu ja tä pl är ap u ov at Su om en yl ei si m m ät ra vu t. Po hj ah ar al la ja -t ro ol ill a py yn ti va hi ng oi tt aa m er en po hj an ek os ys te em iä m er ki tt äv äs ti . Ra pu je n ke it tä m in en ei ol e he ik ko he rm oi se n pu uh aa . Ka m pa si m pu kk avi lje lm ät ei vä t ol e ym pä ris tö lle ha ita lli si a, si llä si m pu ka t ha nk ki va t ra vi nto ns a su od at ta m al la ve tt ä ja it se as ia ss a pa ra nt av at as ut ta m an sa ve de n la at ua . W W F ne uv oo vä lt tä m ää n er it yi se st i eu ro op an hu m m er ia N or ja st a ja Po hj an m er el tä . 70 APU TERVEYS Ki ve nn äi si ä m er en el äv is tä A yr iä is et ov at ki du ks ill a he ng it tä vi ä el äi m iä , jo is ta va lt ao sa el ää m er es sä . N iit ä on no in 30 la jia , ja ni itä ta va ta an lä he s ka ik ilt a m aa ilm an m er ia lu ei lt a. W W F ne uv oo su os im aa n Su om en ve si st ä py yd et ty jä jo ki ja tä pl är ap uj a. N ilv iäi si ä ov at es im er ki ks i ko ti lo t, si m pu ka t ja pä äj al ka is et , ku te n m us te ka la t. H um m er i on si ne rt äv än m us ta äy riä in en , jo ka m uu tt uu ke ite tt äe ss ä ki rk ka an pu na is ek si . N ilvi äi st en la ti na nk ie lin en ni m i m ol lis ta rko it ta a ”j ot ai n pe hm eä ä” , jo ka ku va ak in ni lv iä is te n ru um iin ra ke nn et ta hy vi n. H um m er ia pi de tt iin kö yh än m ie he n lih an a, ku nn es si itä tu li tr en di ru ok aa 19 -l uv un pu ol iv äl is sä . Äy riä ise t ja ni lv iä ise t ov at ar ki ru ok aa m on es sa m aa ilm an ko lk as sa . N e vo iv at yl lä tt äe n ol la jo ko oi ke ata i va se nk ät is iä . M yö s su ur in os a ni lv iä is is tä on m er en el äv iä , m ut ta os a ni is tä ki n el ää m aa lla . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT F O T O L IA JA 12 3 R F H um m er i H um m er it el äv ät jo pa 70 -v uo ti ai ks i. H um m er is sa on pa ljo n Bvi ta m iin ej a se kä m in er aa le ja , er it yi se st i ku pa ria , se le en iä ja si nk ki ä. Ra vu t la sk et aa n ki eh uv aa n ve te en hi ta as ti yk si ke rr al la an , si llä ra vu n lis ää m in en la ske e ve de n lä m pö ti la a. Ka m pa si m pu kk a Ka m pa si m pu ka t ov at os te re id en lä hi su ku la is ia
w w f.fi /k al ao pa s, ch ip st er s. Ka tk ara vu is sa on pa ljo n Eja B1 2vi ta m iin ia se kä ko ht al ai se st i ra ut aa . Jo di liu ke ne e hy vi n ve te en , jo st a se si ir ty y m er en el äv iin . M us te ka la ss a on pa ljo n Aja B1 2vi ta m iini a se kä ka liu m ia . O st er ei lla ei ol e ke sk us he rm os to a, jo te n ne ei vä t ti et tä vä st i tu nn e ki pu a. Ru oa ks i kä yt et tä vi ä ko ti lo it a ku ts ut aa n yl ee ns ä et an oi ks i, va ik ka et an al la m uu to in ta rk oi te ta an ki n ku or et on ta ko ti lo a. Et an at ov at vä hä ra sv ai st a ja A -v ita m iin ip ito is ta pu rt av aa . Et an as sa on m yö s pa ljo n m ag ne si um ia ja ra uta a. FA O ar vi oi , et tä hy ön te is et ov at jo os a no in ka hd en m ilj ar di n ih m is en ru ok av al io ta . Et an a it se ss ää n ei m ai st u ju ur i m ill ek ää n, jo te n he rk ul lis te n et an oi de n sa la is uu s on ka st ik ke es sa . 60 ). K äy pä ho it o -s uo si tu ks en m uk aa n ni it ä sa a ku ite nk in sy öd ä, va ik ka ko le st er ol i ol is i ko ho lla , ku nh an py sy y ko ht uu de ss a. K äy tö n ka sv ua on od ot et ta vi ss a er it yi se st i lä ns im ai ss a. Ku ol le en a ke ite tty si m pu kk a, ra pu ta i os te ri ai he ut ta a he rk äs ti ru ok am yr ky ty ks en . YK :n el in ta rv ik eja m aa ta lo us jä rj es tö FA O m ui st ut ta a, et tä hy ön te is et ov at ru nsa sp ro te iin in en lu on no nv ar a, jo nk a m ah do lli su ud et ih m is te n ja el äi nt en ru ok an a on jä te tt y vä hä lle hu om io lle . K uo lle en a ke it et ty si m pu kk a, ra pu ta i os te ri ai he ut ta a he rk äs ti ru ok am yr ky ty ks en . W W F ne uvo o vä lt tä m ää n Po hj oi sAt la nt in ka tk ar ap uj a, si llä m on et ky lm ie n m er ial ue id en ka tk ar ap uk an na t ov at kä rs in ee t lii al lis es ta ka la st uk se st a. Si ni si m pu ka ss a on pa ljo n Bvi ta m iin ej a ja ra ut aa se kä ko ht al ai se st i Avi ta m iin ia .. Ku n ka tk ar ap uj a ka la st et aa n tr oo la am al la , si vu sa al iit ov at su ur ia , m ut ta tr oo la us m en ete lm ie n ke hi tt ye ss ä ni id en m ää rä on pi en en ty ny t hu om at ta va st i. N e ke rä tä än ta va lli se st i ha ro ill a po hj aa ka ap im al la , ja m en et el m ä va hi ng oi tt aa po hj an el iö st öä . Lä ht ee t: m m . O st os ko ri in vo i po im ia tu rv al lis in m ie lin M SC -m er ki tt yj ä m ere ne lä vi ä, va ik ke i su os it uk si a vä lte tt äv is tä ja su os it ta vi st a py yn ti pa ik oi st a m ui st ai si ka an . W W F pi tä ä ki rj aa m er en el äv ie n ka nt oj en ke st äv yy de st ä se kä ni id en ka la st uk se en ja ka sv at uk se en lii tt yv is tä ym pä ri st öt ek ijö is tä . W W F ne uv oo su os im aa n M SC -m er ki tt yj ä ja ka sv at et tu ja os te re ita se kä kä si n po im itt uj a ty yn en m er en os te re ita N or ja n ra nn iko lt a. Ko til o (e ta na ) Ih m in en on lu ul ta va st i sy ön yt ko ti lo it a es ih is to ria lli se st a aj as ta lä ht ie n el i ai na ki n 5 vu od en aj an . Ti ed ot on ko ot tu ne ti st ä lö yt yv ää n ka la op pa as ee n, jo ka au tt aa ku lu tt aj aa te ke m ää n va st uu lli si a va lin to ja . Äy ri äi si ss ä on pa ljo n ko le st er ol ia . O st er it sy öd ää n yl ee ns ä el äv in ä om as ta ku or es ta an , m ut ta ne vo i m yö s ke itt ää el äv äl tä . Ka tk ara vu t ov at m yö s hy vä om eg a3ra sv ah ap po je n lä hd e. Si ni si m pu kk a Si ni si m pu kk a on vi lje lly is tä si m pu ko is ta tu nn et ui n. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. O st er i O st er ei de n na ut ti m in en yh di st et ää n se ks ua al is te n ha lu je n lis ää m is ee n. Äy ri äi st en tu or eu de n ka ns sa ei vo i ol la lii an ta rk ka . M us te ka la M us te ka lo je n ko ko va ih te le e pa ris ta se nt is tä m et re ih in . W W F ne uv oo su os im aa n M SC -m er ki tt yj ä ja vä lt tä m ää n po hj at ro ol at tu ja m us te ka lo ja . M us te ka la on yh te is ni m ity s ka hd ek sa nl on ke ro is ill e tu rs ai lle se kä ky m m en lo nk er oi si lle se ep io ill e ja ka lm ar ei lle . . Si m pu ka nv ilj el y on ym pä ris tö ys tä vä lli st ä, si llä vi lje ly po is ta a ve de st ä ra vi nt ei ta ja tu ot an to no ud at ta a ke st äv än ke hi ty ks en pe ria at te ita . Ka tk ar ap u Ka tk ar ap u on pe ru se lin ta rv ik e m on es sa m aa ilm an ko lk as sa . Ke nt ie s sy öm m e tu le va is uu de ss a et an oi de n ja m ui de n ni lv iä is te n lis äk si hy ön te isi ä. fi, ke pa .fi , rk tl .fi , fin el i.fi . O st er ei ss a on pa ljo n Aja B1 2vi ta m iin ia se kä si nk ki ä. Se n si ja an lu on no ns im pu ko ita ka nn at ta a vä lt tä ä. APU TERVEYS 71 ki eh uv as sa ve de ss ä on si lle ar m el ia in ta . M er es sä el äv is tä äy ri äi si st ä ja ni lv iä is is tä sa a pa ljo n jo di a ja se le en iä , jo id en sa an ti ka sv ei st a on on ge lm al lis ta (l ue lis ää se le eni st ä, s. Po hjo is m ai ss a yl ei si m m in kä yt et ty la ji on po hj an ka tk ar ap u. . M us te ka la n sy öt äv iä os ia ov at lo nk er ot , va ts apu ss i ja m us te
En ole mikään luontaistuotteiden suurkuluttaja, mutta siltä istumalta vakuutuin, että tätä on kokeiltava. HORMONITOIMINTA Nainen 68, Lahti Hormonitoiminnan ei-toivotut vaikutukset vähentyneet. Marssin suoraan luontaistuotekauppaan, minkä jälkeen asiat alkoivat muuttua huomattavasti parempaan suuntaan. Niin moni asia vain on paremmin Regulatpro Metabolicin käytön aloittamisen jälkeen. HIUKSET Nainen 63, Tampere Hiukset kasvaneet pituutta ja vahvistuneet normaaleiksi. ENERGIA-AINEENVAIHDUNTA Nainen 44, Luhtajoki Aineenvaihdunta tehostunut. Siinä hetkessä kaikki muuttui Törmäsiin artikkeliin, jossa kerrottiin ihmeitä tekevästä saksalaisesta entsyymijuomasta, joka tunnetaan nimellä Regulatpro Metabolic. LIHAKSET JA LUUSTO Nainen 45, Muurame Selän ja nivelten toiminta kohentunut. Pysyimme nyt terveinä ja huomattavasti lisääntyneet energiatasomme nostivat meidän sohvalta lenkkipolulle. IMMUNITEETTI Mies 64, Pyhäsalmi Vastustuskyky ja energiatasot nousseet. Mieheni polvikin vetreytyi, minkä ansiosta hän pääsi viiden vuoden tauon jälkeen takaisin rakastamansa tennisharrastuksen pariin. MAINOS SUOMALAISIA KÄYTTÄJÄPALAUTTEITA VUODELTA 2015: VÄSYMYS JA UUPUMUS Mies 59, Helsinki Energiatasot lisääntyneet ja syrjäyttäneet vetämättömän olotilan. Kesällä taas kiljuin riemusta sillä varpaankynteni kasvoivat heleän vaaleina ja hiukseni tuntuivat selvästi aiempaa vahvemmilta. SYDÄMEN TERVEYS Mies 65, Lieksa Sydämen toiminta pysynyt normaalina. PSYKOLOGISET TOIMINNOT Nainen 38, Tampere Mieliala parantunut ja energia lisääntynyt. Ylös, ulos ja lenkille Ihmettelimme pian mieheni kanssa, kuinka elämänlaatumme oli parantunut merkittävästi. Regulatpro Metabolic auttaa meitä monessa vaivassa, se on TERVEYTEMME SALAISUUS Istuin väsyneenä sohvalla selkä jäykkänä ja mieheni rikkinäinen polvi sylissäni naistenlehteä lukien. Meillä on nyt hyvä olla. HAPPO-EMÄSTASAPAINO Nainen 36, Oulu Elimistön pH-arvot tasoittuneet ja aineenvaihdunta normalisoitunut. IHO JA LIMAKALVOT Nainen 28, Puhos Kuiva iho on normalisoitunut. Sekä sisäisiä että ulkoisia ikääntymisen merkkejä oli alkanut jo ilmaantua: heikentynyttä vastustuskykyä, haasteita aineenvaihdunnan kanssa, kaikenlaista kremppaa ja kolotusta sekä ongelmia hiusten, kynsien ja ihon kanssa. Merja ja Kaitsu Itä-Helsingin kauppakeskus Lanternan sisustusliikkeessään SINUN KIN ELÄM ÄNLA ATUS I VOI PARA NTUA MERK ITTÄV ÄSTI! LUONTAISTUOTEKAUPOISTA JA TAVARATALOJEN TERVEYSTUOTEOSASTOILTA
Semmelweis mullisti koko sairaalahoidon – tai niin voisi luulla. Ja todellakin: käsienpesu pelasti heti monia henkiä! Niin, muistakaa pestä kätenne. Lääketiede on kehittynyt, mutta veikkaan, että nykyajan semmelweisit joutuvat edelleen ahtaalle. Kunnon tutkijana hän aloitti etsimällä eroja lääkärien ja kätilöiden touhuissa. Ei, papin kellon poistaminen ei muuttanut kuolleisuuslukuja. Pelästyttikö kenties kello naiset sairaiksi. Lopulta Semmelweiss sai potkut, ja käsienpesusta sairaalassa luovuttiin. LOPULTA SEMMELWEIS SAI oivalluksen, kun hänen lääkärikollegansa kuoli samankaltaisiin oireisiin kuin lapsivuodekuumeeseen kuolleet äidit. Mihin sairauksiin löytyisi käypähoitoja parempia hoitoja. Desifiointi, ymmärrys bakteereista ja sittemmin antibiootit tulivat kuvioihin vasta myöhemmin. Hukkaan valuva työ tuskastutti lääkäriä, joka halusi pelastaa potilaita. Näin tauti siirtyy synnyttäjille! Nykyisin tiedetään, että kyseessä on streptokokkibakteerin aiheuttama infektio. Uskomushoidot leviävät kuin tauti. Tämä oli saanut käteensä haavan tehdessään ruumiinavauksen potilaalle, joka oli kuollut lapsivuodekuumeeseen. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös terve ja perusteltu kritiikki on helppo kuitata huuhaaksi. Todellinen ongelma on se, että samaan aikaan kun uudet oikeat tieteelliset tutkimukset muuttavat vanhoja käsityksiä ja lääkärit tekevät uusia havaintoja, sairauksien ympärillä liikkuu kaikenlaista huuhaata ja höpöhöpöä, ruokasoodalla ja elohopealla parantajaa. Mitä ovat nykyajan vastustetut huuhaahoidot ja totuudet, joita lääketieteen valtavirta ei halua kuunnella. Hän katkeroitui – ja päätyi mielisairaalaan, jossa kuoli infektiosairauteen. Lähde: The Doctor Who Championed HandWashing And Briefly Saved Lives, www.npr.org. Todellisuudessa muut lääkärit suuttuivat siitä, että yksi tohtori saattoi heidät huonoon valoon, tautien levittäjiksi. . Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Ja miksi äidit, joiden synnytyksessä on mukana vain kätilö, eivät saa lapsivuodekuumetta. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vastasynnyttäneitä äitejä kuoli entiseen tahtiin. Pappi kulki lääkärien osastolla kelloa kilistäen, kätilöiden puolella ei. Ensin Semmelweis keksi, että kyse oli ero synnytysasennosta. Seuraava ero, jonka Semmelweis huomasi, oli sairaalapapin kierros osastolla. Näitä kysymyksiä unkarilainen lääkäri Ignaz Semmelweis pohti 1800-luvun puolivälin tienoilla Wienissä. Mikään ei kuitenkaan muuttunut, kun lääkärien toimintaa muutettiin. Mitä eroa kahdelta osastolta löytyisi. M iksi niin moni nainen kuolee lapsivuodekuumeeseen sairaalassa lääkärien ja lääkäriopiskelijoiden hoidossa. . Semmelweis määräsi, että koko hoitohenkilökunnan tulee pestä kätensä klooHuuhaahoitoja Kolumni Heikki Valkama rivedessä ennen kaikkia operaatioita. Tästä Semmelweis päätteli, että täytyy olla olemassa jotain pieniä ”kuoleman hiukkasia”, jotka leviävät ihokosketuksella lääkärien mukana. SEMMELWEISIN OPIT PÄÄTYIVÄT omana aikanaan huuhaahoitomuodoksi, jota hänen lääkäriyhteisönsä vastusti. Lääkärit suosivat selinmakuuta, kätilöt sivuttaista asentoa. Mitkä hoidot tai lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä. Mitkä hoidot tai lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä?. Semmelweis yritti vakuuttaa havainnostaan lääkäreitä ympäri Eurooppaa, mutta turhaan. Kysymykset ovat arkoja, koska jo niitä esittämällä taitaa leimautua huuhaan puolustajaksi
74 APU TERVEYS H ikoillessa iholle erittyy nestettä, joka ilmaan haihtuessaan vie mukanaan ylimääräistä lämpösäteilyä. Yksi pitää runsastakin hikoilua normaalina, kun taas toinen kokee jo melko vähäisen hikoilun häiritseväksi. Hyvä hygienia, antiperspirantti ja hengittävät vaatteet ovat ensiaseita liikahikoilua vastaan. JOS KOTIKONSTEISTA EI ole hikoilun ehkäisyssä apua, kannattaa kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Ainakin alustavat tulokset näyttävät lupaavilta etenkin kainaloiden liikahikoilussa. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA FOTOLIA Jännitys ja stressi voivat pahentaa hikoilua. Lääkärissä ongelmaa hoidetaan iontoforeesikylvyillä ja botuliinipistoksilla. Hien hajun synnyttää ihon mikrobikanta, joka reagoi ihon eritteisiin. LIIKAHIKOILUSTA ELI HYPERHIDROOSISTA kärsii arviolta 2–4 prosenttia väestöstä. Bakteerikanta on eri ihmisillä erilainen, ja tämän takia myös haju vaihtelee paljon. Myös vaihdevuosioireilu aiheuttaa naisille hikoilupuuskia. Poikkeavaa on myös, jos lepotilassa otsalla valuu jatkuvasti hikeä ilman selvää syytä, kuten korkeaa ilman kosteutta, krapulaa tai sosiaalista jännitystä. Liikahikoilusta voi puhua silloinkin, kun jalkaterät hikoilevat niin paljon, että päivän aikana joutuu vaihtamaan useita sukkapareja niiden jatkuvan kastumisen takia. Hoito pysäyttää hikoilun yleensä hyvin, mutta kylpyjä joudutaan antamaan aluksi useita kertoja viikossa ja senkin jälkeen ylläpitomielessä 1–2 viikon välein. Hajuun voi vaikuttaa lisäämällä hygieniaa ja käyttämällä ihon oman tuoksun peittäviä hajusteita. Liikahikoilu lientyy keski-iän jälkeen. Aiheuttaa häpeää . Hoito uusitaan puolen vuoden kuluttua. Viime vuosina maailmalla on ryhdytty antamaan myös laserhoitoja. Tämä aiheuttaa häpeää, jonka takia sosiaalisia tilanteita aletaan karttaa.. Botuliinitoksiinipistokset estävät hikirauhasen toimintaa noin puolen vuoden ajan. Jos liikahikoilu alkaa uutena oireena vasta aikuisiässä, sen taustalta voi joskus löytyä jokin yleissairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai jokin verisairaus. Ne annetaan aivan ihon alle. Usein, muttei aina, lähisuvussa on henkilöitä, jotka kärsivät samasta vaivasta. Esimerkiksi kättelytilanteet nolottavat. Huh hikeä! Itsehoito. Joskus harvoin kasvojen ja vartalon liikahikoilu laantuu beetasalpaajatyyppisillä verenpainelääkkeillä. Hikoiluleikkauksilla tarkoitetaan yleensä niin sanotun stressihermon salpausleikkausta. Jos kylvyistä luistaa, hikoilu alkaa uudestaan. Botuliinitoksiini on kallista, ja hoitokerta maksaa tavallisesti useita satoja euroja. Hien haju kuitenkin kuuluu normaaliin elämään ainakin jossain määrin: sillä on todettu olevan merkitystä esimerkiksi nisäkkäiden pariutumisessa. Poikkeavana voidaan pitää sitä, että t-paita kastuu hiestä normaalissa lämpötilassa ilman kovaa fyysistä rasitusta ja paitaa joutuu vaihtamaan toistuvasti kuivaan. Yleensä botuliinihoitoa saa vain yksityissektorilla. Rajaa liikahikoilun ja normaalin hikoilun välille on vaikea vetää, koska kyse on yksilöllisestä kokemuksesta. Tällöin esimerkiksi viileää pintaa koskettaessa sille jää märän käden jälki. Lapsena voimakkaasti hikoava hikoaa voimakkaasti myös aikuisena. Iontoforeesissa hikoileva ihoalue, tavallisesti kädet tai jalat, kylvetetään vedessä, johon johdetaan sähkövirtaa. . Asiantuntija: ihotautien erikoislääkäri Toni Aho, Terveystalo. Ongelmana on se, että joillakin potilailla hikoilu siirtyy salvatusta paikasta toiseen paikkaan. Hoito on tehokasta, mutta pistoksia tarvitaan paljon. Mikäli emme hikoilisi, emme voisi saunoa, urheilla tai patikoida auringossa, sillä sisäinen lämpömme nousisi liikaa ja elimistömme häiriintyisi. Hoitamattomasta liikahikoilusta ei koidu sen isompaa haittaa, mutta jatkuvasti käsistä tai kasvoilta hikoileville sosiaaliset tilanteet ovat kiusallisia oireilun vuoksi. Myös kädet voivat hikoilla häiritsevästi. Yleensä liikahikoilun taustalla on perinnöllinen taipumus, joka alkaa näkyä jo kouluiässä ja korostuu murrosiässä. Naiset ja miehet hikoilevat yhtä lailla. Jännitys ja stressi voivat pahentaa hikoilua. Mahdolliset piilevät sairaudet suljetaan pois lääkärin haastattelun, perustutkimuksen ja verikokeiden avulla. Tämä johtunee siitä, että aineenvaihdunta muuttuu ikääntyessä. Suun kautta otettavista lääkkeistä on harvoin hyötyä, ja niitä kokeillaan vain poikkeustapauksissa. Tavallisesti liikahikoilua hoidetaan iontoforeesihoidolla tai botuliinitoksiinilla
. Tuliset ja muut voimakkaat mausteet voivat joillakin ihmisillä lisätä kasvojen hikoilutaipumusta. Liikahikoilu lisää nautittavan nesteen tarvetta. Varmuuden vuoksi ei tarvitse karttaa mitään mausteita. Ainakin valuvan märäksi kostunut vaate olisi syytä vaihtaa kuivaan, sillä märät vaatteet ärsyttävät ihoa. Vaatteiden materiaaliin ja pukeutumiseen kannattaa kiinnittää erityistä huomiota. Deodoranteistakaan ei ole varsinaisesti apua, sillä ne ovat vain hajusteita, jotka peittävät hien hajua. 4 Vältä tulisia mausteita. Niissä on alumiinisuoloja, jotka turvottavat hikitiehyen tukkoon ja estävät siten hien kihoamisen iholle. Jos antiperspirantti ärsyttää ihoasi, kokeile tuotteita, joissa ei ole alkoholia. Apteekeissa on myynnissä tähän tarkoitukseen soveltuvia antiperspiranttisuihkeita ja -sivelypyyhkeitä. Normaali pesu päivittäin riittää. Janontunne on elimistön luonnollinen tapa ilmoittaa uhkaavasta nestehukasta. Pesulla voi vaikuttaa jossain määrin hien hajuun, muttei juuri hikoiluun itseensä.. Juomisen välttäminen ei estä hikoilua muulloin kuin elimistön äärimmäisessä kuivumistilassa. Pesulla voi vaikuttaa jonkin verran hien hajuun, mutta ei juuri hikoiluun itseensä. Tämä on syytä muistaa etenkin urheillessa tai helteellä. Yleensä tästä kärsivät henkilöt oppivat nopeasti välttämään vääränlaisia mausteita huomattuaan niiden lisäävän hikoilua. Levitä antiperspirantti aina huolellisesti hiestä ja vedestä kuivatulle iholle. 3 Juo runsaasti. jotka imevät hikeä, sekä hengittävä ja kosteutta sitova puuvilla. 2 Vaihda vaatteita riittävän usein. . Myös hajusteallergikoille löytyy antiperspirantteja. Sen sijaan antiperspirantit hillitsevät hikoilua. Näin se toimii kunnolla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hikoillut desilitrat ovat aina elimistön nestevarannosta pois, joten juotavaa on hyvä olla riittävästi saatavilla. . Antiperspiranttia kannattaa kokeilla myös käsien ja jalkojen hikoiluun. . Ehkäise ja hoida kotikonstein 1 Käytä antiperspiranttia. Perusasia kotihoidossa on saippuapesu. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hikoilevalle iholle sopivat etenkin erilaiset urheilutekstiilit. Lähde: Lääkärikirja Duodecim, 2012 > liikahikoilu. Paras janojuoma on vesi
– Terapeutti istutti minut nurkkaan huoneen toiselle puolelle mahdollisimman kauas itsestään. En kyennyt toimimaan, en jaksanut avata postiani enkä uskaltanut tavata ketään tai käydä missään. En osannut sanoa mitään edes ystävälleni, joka kävi minua katsomassa. Miten minulle oli käynyt näin. Työni ei ollut myöskään tarjonnut riittävästi haastetta. Myöhemmin hän on miettinyt, johtuivatko potkut osittain hänen psykiatrisesta sairaudestaan. Annoin hänen taluttaa minut lääkäriin, Pirkko kertoo. Minua ahdisti ja pelotti. – Todellinen vajoaminen alkoi sairauslomalla. – Lohduttauduin sillä, että olin voinut työssäni pitkään huonosti ja oli aikakin vaihtaa työpaikkaa. – Kun kovasti mieluinen uusi koti vanhasta puutalosta tuli eteen kuin kohtalona, uskalsin lähimmäisten kannustamana tehdä asuntokaupat. ”Muutin elämäni itseni näköiseksi” Mieli. PAHEMPAA KUITENKIN TAPAHTUI, kun Pirkko palasi kotiin. Työuupumus laukaisi Pirkko Daavitsaisen masennuksen. Häpeää Pirkko oli kantanut lapsesta saakka. Uupumisen taustalla oli myös rankkoja elämänvaiheita. – En muista sairaalasta paluun jälkeisistä kuukausista mitään. Nyt hän oli turvassa, eikä mitään pahempaa voisi tapahtua. 76 APU TERVEYS . Istunnot olivat itkuisia purkauksia, joiden aikana Pirkko purki lähinnä arjen huolia. Pirkko itse koki, ettei hänellä ollut mitään keinoja selvitä kotona. Kuntoutuminen vaati matkan oman pään sisälle. Hän mietti työpaikan vaihtamista ja muuttamista isompaan kotiin. Muutto sai ilon läikähtämään rinnassani. Uutta työtä ei löytynyt, vaikka Pirkko kouluttautui monin tavoin ja haki töitä aktiivisesti. En osannut aavistaa, millaiset taisteluvuodet työttömällä asuntovelkaisella yksinhuoltajalla olisivat edessä. Pirkon sisko oli aamulla puhelimessa kehottanut puhumaan pahasta olosta lääkärille, mutta Pirkko oli ajatellut jatkavansa työntekoa tavalliseen tapaan ja itkevänsä salaa – kuten ennenkin. Salailin masennustani ja työttömyyttäni, sillä häpesin kumpaakin. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT TIMO HARTIKAINEN ”En jaksanut ajatella enkä toimia, vaan istuin ja itkeskelin.”. Samanaikaisesti kävin taloudellista ja psyykkistä selviytymistaistoa. Hän olisi halunnut mennä lukioon, mutta hänen isänsä ei päästänyt häntä sinne. O len ihan lopussa, Pirkko Daavitsainen sai sanotuksi työterveyslääkärille rutiinikäynnillä itkunpuuskan lomasta. Hän oli myös huolissaan kouluikäisestä pojastaan, vaikka pojan isä piti tästä hyvää huolta. Tarjolla oli vain pätkätöitä. Pirkko yritti vastustella, kun lääkäri totesi, että tämän oli jäätävä kotiin lepäämään. Vuoden 1996 helmikuussa Pirkko alkoi käydä Kelan järjestämässä terapiassa. Hän oli uuvuttanut itsensä taistellessaan työkaveriensa oikeuksien puolesta 1990-luvun laman syövereissä. Isä oli sodan ja oman lapsuutensa runtelema alkoholisti, jota Pirkko pelkäsi. En jaksanut ajatella enkä toimia, vaan istuin ja itkeskelin nojatuolissa. Väliimme jäi kunnon hajurako, mikä ei edistänyt luottamuksen syntymistä. Sen anti jäi vähäiseksi, koska hän oli liian sairas hyötyäkseen siitä. Toisaalta Pirkko tajusi itsekin, ettei muuta vaihtoehtoa ollut. Hänen diagnoosikseen oli kirjattu ”tarkoin määrittelemätön masennus”, mutta häntä pidettiin riittävän hyväkuntoisena pärjäämään itsekseen. Jälkeenpäin ajatellen uuden kodin hankkiminen tuki uuden elämänvaiheen rakentamista. Rintaa oli puristanut raskas painon tunne jo pidempään. Halusin uskoa uuteen mahdollisuuteen. Päällimmäisenä oli helpotuksen tunne. Kaksi viikkoa myöhemmin hänet irtisanottiin. POTKUT 21 TYÖVUODEN JÄLKEEN olivat tunnolliselle työntekijälle järkytys, vaikka Pirkko oli alitajuisesti pelännyt irtisanomista. Hän ehdotti, että menisin vähäksi aikaa sairaalaan. Heinäkuussa Pirkko palasi töihin toiveikkain mielin. Tunsin häpeää ja huonoa omaatuntoa sairauslomani takia. Terapian hyödyttömyydestä huolimatta Pirkko haki muutosta elämäänsä. – Suoritin ja yritin monenlaista, liikaa ja pakonomaisesti. Pirkko vietti psykiatrisessa sairaalahoidossa kaksi viikkoa. Eihän hän mitenkään voisi, koska hänen piti hoitaa taloushallinnon tehtäviensä lisäksi keskisuuren yrityksen luottamusmiehen, työsuojeluvaltuutetun, YT-neuvottelukunnan sihteerin ja työterveyshuollon yhteyshenkilön hommat
. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pirkko Daavitsainen salaili ja häpesi masennustaan vuosien ajan. Käänne parempaan alkoi kurssilta seitsemän vuotta diagnoosin jälkeen.. APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Pirkko syytti siitä itseään: hän ei varmastikaan osannut olla potilas oikealla tavalla. Se satutti, itketti ja hävetti, mutta myös huojensi. KURSSILTA SAATU TOIVONKIPINÄ kantoi Pirkon raastavan kesän ja syksyn yli. Minua on aina pidetty reippaana, tarmokkaana ja iloisena ihmisenä, joka selviää mistä tahansa. En kuitenkaan hautautunut huolen alle, vaan osasin toimia, koska olin saanut kurssilta tarvittavia työkaluja. – Vanhenemisen voisi antaa pelottaa, mutta en anna. Kurssilla Pirkko alkoi ymmärtää, mitä kaikkea hänen sairastumisensa taustalla oli ja mitä hänen pitäisi siitä oppia. Pirkko on myös sinut itsensä kanssa. Hän alkoi myös luottaa siihen, että muutos oli mahdollinen. Pirkko toimii myös kokemuskouluttajana ja Mielenterveyden keskusliiton luottamushallinnossa. Pirkko haki kurssille saman tien. PARIKYMPPISENÄ PIRKKO SAI TYTTÄREN. Pirkko murehti työasioita ympäri vuorokauden ja uupui vähitellen. Työpaikan etsiminen oli henkisesti vaikeaa, mutta paikka löytyi. Hapuilin elämälleni suuntaa, mutta kukaan ei auttanut sen etsimisessä. – Nyt voin sanoa kymmenen vuoden kokemuksella, että tätä työtä ja sen merkitystä ei korvaa mikään. En kuulunut mihinkään enkä tiennyt, minne olin menossa. – Rankinta koulutuksessa oli oman elämäntarinan kirjoittaminen ja sen lukeminen ääneen muille. Nuorempana hän joutui tukahduttamaan halunsa monien velvollisuuksiensa vuoksi. Pirkosta tuli äidin ja sisaren tuki ja turva. Ammennan eletystä elämästä ja kaikesta kokemastani. Olen saanut sen kautta paljon ja toivottavasti pystynyt myös antamaan. – Olin tunnollinen äiti, mutta elämäni oli yksinäistä, eikä minulla ollut sydänystävää. – Hätääntyminen ja ylihuolehtiminen ovat minulla äidinmaidossa imettyjä ominaisuuksia. LOKAKUUSSA PIRKKO TÄYTTI 70 VUOTTA. Tarvitsen yhä haasteita. Tunteeni ahdistivat minua ja purkautuivat rajun itkun kautta, salaa ja yksin. Ajattelin silloin, että nyt voin viimein alkaa elää omaa elämääni. Pian myös Pirkon vanhemmat ja 18 vuotta nuorempi pikkusisko muuttivat Kuopioon. Hän haaveilee, että pääsisi vielä matkustamaan ja näkemään maailmaa. On ollut ihanaa myös huomata, että osaan puhua, kirjoittaa ja esiintyä. Hänen läheisensä perheessä oli vastoinkäymisiä, jotka koettelivat myös hänen voimiaan. Vointi on erittäin hyvä. Tunsin itseni täysin riittämättömäksi. Miten olisin nyt voinut heittäytyä heikoksi. Autoin parhaani mukaan ja tein usein kahdessa kodissa perheenäidin työt. 78 APU TERVEYS – Vähäinen koulutukseni on ahdistanut minua läpi elämäni, ja minun on ollut vaikea antaa sitä anteeksi. Hän tietää, mitä tahtoo ja mistä pitää. Tunnen olevani etuoikeutettu. Opin myös vähitellen päästämään irti jarruttavista ja vahingoittavista ajatuksista, asioista ja ihmisistä. SAATUAAN POTKUT ja oltuaan kaksi vuotta työttömänä Pirkko haki apua. Mielenterveyskuntoutujien aseman ja palvelujen kehittäminen on hänelle sydämen asia. – Vajosin kolmeksi vuodeksi pätkäterapioiden ja lääkekokeilujen suohon. Hänet oli myös kasvatettu uskomaan, että kohtaloonsa pitää alistua nöyrästi eikä turhia pidä haikailla. Ilo palasi vähitellen Pirkon elämään, kun hän sai lyhyen työpätkän työkokeilupaikassaan ja meni MTKL:n kuntoutuksen jatkokurssille. En osannut tukeutua tai luottaa kehenkään. Tästä alkoi surutyö, joka johti uuden, omiin rehellisiin tunteisiini perustuvan identiteetin rakentamiseen. Lomautusuhkien ja ensimmäisten irtisanomisten myötä työpaikan ilmapiiri jännittyi. Hän sanoo, ettei tunne itseään niin vanhaksi – vaikka hänellä on kolme tekoniveltä – sillä hän on täynnä tarmoa ja uteliaisuutta elämää kohtaan. Tässä vaiheessa hän tapasi ainoan elämänkumppaninsa, jonka kanssa sai pojan. Siellä hänen käsiinsä osui Mielenterveyden keskusliiton esite, jossa kerrottiin Elämän käännekohdat -kurssista. – Elämäni ei tarvitsisi olla vain pelkkää pahaa oloa ja terapiaa, vaan voisin saada paremman elämän. Pirkko ei arvannut, että laskusuhdanne muuttaisi kaiken. Sain itseluottamusta, taistelutahtoa ja uskoa tulevaan. Samaan aikaan Pirkko kävi turhautuneena ryhmäterapiassa. ”Elämäni ei tarvitsisi olla vain pelkkää pahaa oloa ja terapiaa.”. – Olen oppinut pitämään huolta myös henkisestä puolestani. Katson eteenpäin innostuneena ja kiitollisena. Kun isäni ajoi minut pois kotoa, muutin Kajaanista Kuopioon. – Työ eheytti. – Kun isäni kuoli kymmenen vuotta äidin jälkeen, erosin miehestäni, sillä olin alkanut epäillä tunteitani. Sen jälkeen hän pyrki ja pääsi kuntoutuja-asiantuntijakoulutukseen. Tunsin surua ja tyhjyyttä, mutta sopeuduin. Teen vapaaehtoistyötä niin pitkään kuin pystyn ja olen yhteiskunnallisesti ja sosiaalisesti aktiivinen. Tunsin häpeää siitä, etten saanut itseäni kuntoon. Kun äiti kuoli syöpään, Pirkko sai huollettavakseen myös pikkusiskonsa. Enää Pirkkoa ei pidättele mikään. Hän sai työpaikan vertaisneuvojana Kuopion Propellissa, joka on matalan kynnyksen neuvontapalvelu mielenterveyskuntoutujille. Se oli minusta itsestäni kiinni. Elämyksiä ja sielunravintoa saan puolestaan kulttuurin ja kirjallisuuden kautta. Aviottomia äitejä ei hyväksytty 1960-luvulla, mutta Pirkko oli lapsestaan ylpeä ja onnellinen. Lisäpuhtia ja rentoutusta haen liikunnasta. – Kurssiviikosta tuli oikeasti elämäni käännekohta, seitsemän vuotta masennusdiagnoosin jälkeen. Tiedän, mitkä asiat verottavat voimia ja mitkä tuovat niitä. Hän oli voinut koko työttömyysajan enemmän tai vähemmän huonosti ja tiesi tarvitsevansa terapiaa, mutta ongelmana oli löytää hyvä terapeutti. Syksyllä 2000 Pirkko pääsi vakuutusyhtiönsä myöntämään työkokeiluun. Olihan minulla hyvä työ yrityksessä, joka kasvoi ja laajeni, sekä oma koti lähellä työpaikkaa. Lisäksi hän piti huolta alkoholisti-isästään. – Olin murtua huolesta ja hädästä. Keväällä 2004 viimeinenkin palanen Pirkon elämässä loksahti paikalleen. Opin hyväksymään sen, että sairastin masennusta, mutta en ollut huono ihminen sen takia
Ne luovat herkkyyden masentua, jonka kriittinen elämäntilanne voi laukaista. – Työuupumuksesta viestivä väsymys ei hellitä vapaa-aikana normaalilla levolla, vaan voimattomuus jää päälle ja vaikuttaa kaikkeen toimintaan. Voimat ehtyvät, jos tekee työtä tauotta tai päivät venyvät iltaan asti. – Mitä pikemmin asioihin puututaan, sitä parempi. Masennusta sairastaa 45 prosenttia vakavasti uupuneista. Pelkkä työuupumus ei ole sairausloman peruste, mutta yhdeksällä kymmenestä vakavasta uupumuksesta kärsivällä on myös jokin oikea sairaus. Kun ne alkavat näkyä ulospäin ja haitata toimintaa, pitäisi pysähtyä. – Työhön liittyvistä epäkohdista kannattaa jutella esimiehen kanssa. Lisäksi on tärkeää huolehtia omasta hyvinvoinnista ja palautumisesta. Lähes puolet masentuu Burnout. . . . Työuupumus on pitkittyneen työstressin seurauksena kehittynyt häiriötila, johon kuuluvat laaja-alainen väsymys, kyynistynyt asenne työtä kohtaan ja alentunut ammatillinen itsetunto. – Myös huono fiilis, lyhyt pinna ja fyysiset oireet ovat työuupumuksessa yleisiä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pirkko on työskennellyt uutterasti mielenterveyskuntoutujien puolesta. Vuonna 2011 tehdyn kartoituksen mukaan vakava-asteisesta työuupumuksesta kärsi 2–3 prosenttia suomalaisista. Jotakin on tehtävä toisin, jotta voisi paremmin. Koskaan ei ole kuitenkaan liian myöhäistä, vaan työuupumuksesta voi toipua jälleen hyvin jaksavaksi työntekijäksi. Lieviä uupumusoireita oli yli 20 prosentilla. Eteenpäin auttaa pelkästään se, että alkaa pitää itsestään parempaa huolta. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sen syntyyn vaikuttavat perimä ja koko elämänhistoria. – Fyysiset sairaudet, etenkin tukija liikuntaelinten kivut sekä sydänvaivat, ovat yhtä tavallisia kuin mielenterveyden häiriöt, joihin työuupumus useimmin liitetään. Pahimmillaan uupumuksen tuomat mielenterveyshäiriöt ja fyysiset sairaudet voivat johtaa jopa työkyvyttömyyteen. Siihen liittyy riski sairastua muun muassa masennukseen, unija päihdehäiriöihin sekä stressiperäisiin fyysisiin sairauksiin. – Myös liikunnan harrastaminen ja sosiaaliset riennot ovat olennaisia palautumisessa. Masennus on kuitenkin aina monitekijäinen sairaus. – Olen saanut sen kautta paljon ja toivottavasti myös pystynyt antamaan.. Tämän takia olisi tärkeää ehkäistä niiden syntyminen vahvistamalla työntekijän voimavaroja ja korjaamalla työoloja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Avainsana uupumisoireiden pysäyttämisessä on muutos. Työturvallisuuslaki ohjeistaa työnantajaa selvittämään ongelmallisen tilanteen, jossa työntekijä kuormittuu terveyttä vaarantavalla tavalla. Tämä johtuu siitä, että on pitkään toiminut voimavarojensa äärirajoilla, kertoo työterveyspsykologi Kirsi Ahola Työterveyslaitokselta
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI. . APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
82 APU TERVEYS Ristikko 1
LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN. APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
84 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . kotivink ki.fi/ uutiskirj e Tilaa Kotivinkin uutiskirje Haluan leipoa täydellisen pinaattipiirakan muistaa, miten ne villasukat neulottiin lukea asiantuntevia juttuja hyvinvoinnista ohjeen synttärikakkuun, jota lapset rakastavat uusia ideoita makaronilaatikon rinnalle lukea hyvien tyyppien tarinoita Hullaantua sisustusideoista Ilmaiseksi sähköpostiisi, joka keskiviikko!. . 2 1 6 7 6 9 7 3 2 4 5 8 3 1 4 2 8 5 9 8 4 6 7 8 6 1 Puzzle by websudoku.com . . . LAATIJA WEBSUDOKU 3 6 8 7 6 9 2 7 5 5 3 6 1 9 5 2 8 3 6 2 1 5 6 9 9 7 1 3 4 6 3 9 8 Puzzle by websudoku.com . . . . APU TERVEYS 87 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 9 6 7 4 5 1 7 8 9 1 3 2 7 3 6 6 5 5 7 4 2 3 8 7 2 1 Puzzle by websudoku.com
Usko 5. . PUKKI MATKALLA Oikea reitti kulkee 18 ruudun kautta: 24, 114, 57, 18, 84, 45, 27, 93, 21, 63, 69, 48, 54, 39, 87, 42, 51 ja 33. Mars 10. Aattoilta 8. Pomo 4. Savu 11. KORISTESUDOKU 4. 1. 5. Olki 9. Simpukka 2. ???. Edam Avainsana: Misteli 2. ?. Itar 9. Rahka 8. Ukot 3. Joulumieli 5. Liha 12. Stop Salasana: Tonttu 6. 88 APU TERVEYS APU KRYPTO 133 D P Ä U U M R I F L N S S A S A I O Y B O L I K R U T T A A V T S I R I I P O L O O T L S T A L L E R G I A T T S T I H Ö L I R A L Ö R I S T Ä P R E H Ä T I N N E A I U A S L I M O N A A A A V O S I V U V R T O I S T U O U O H T S I T U R I I V T R K O J O E N S U D U E T U H A S A E I U S I I V I Y T R E L P S N E I S Ö O M E R I P E F T I I T S N T R N I T E I I C R P A N A L H I G I T O R E E L A A S E E S A S U U R R E U R V T R M B I O P U I T K J A A A N P I T A O P S E A M L N L A N E I A K J R C K O O O P P A R I I E H L O A O A A L L T A I D G R I L L T A A O D 7 6 1 9 4 5 8 2 3 3 2 8 7 1 6 9 5 4 4 5 9 8 3 2 7 1 6 5 9 4 3 6 1 2 7 8 2 1 7 4 8 9 3 6 5 8 3 6 2 5 7 1 4 9 6 8 5 1 2 3 1 7 3 6 9 4 9 4 2 5 7 8 8 1 5 2 7 3 9 7 4 5 6 8 2 3 6 1 9 4 3 9 2 4 8 7 5 6 1 4 5 7 6 2 1 3 8 9 1 6 8 9 3 5 4 7 2 5 2 3 7 1 6 8 9 4 6 4 9 8 5 2 1 3 7 7 8 1 3 4 9 6 2 5 5 7 3 9 6 1 8 4 2 2 4 1 8 7 5 3 6 9 8 9 6 2 4 3 5 7 1 1 5 7 4 3 2 9 8 6 4 3 2 6 9 8 7 1 5 6 8 9 1 5 7 4 2 3 5 2 4 6 9 7 3 1 9 2 5 8 7 8 6 1 3 4 4 9 1 7 6 5 2 6 8 3 1 9 5 3 7 8 2 4 7 1 5 6 4 2 9 3 8 6 3 9 8 1 5 4 7 2 8 4 2 3 7 9 6 5 1 3 2 8 7 5 4 1 9 6 5 6 1 9 8 3 2 4 7 9 7 4 1 2 6 5 8 3 4 9 7 6 2 5 3 1 8 5 8 2 3 9 1 7 6 4 6 3 1 7 4 8 9 2 5 1 6 5 2 7 4 8 3 9 8 7 9 1 5 3 6 4 2 3 2 4 8 6 9 5 7 1 9 4 6 5 1 7 2 8 3 2 1 3 9 8 6 4 5 7 7 5 8 4 3 2 1 9 6 Puzzle by websudoku.com 3 5 4 7 9 6 8 1 2 8 2 6 4 1 5 9 7 3 7 9 1 2 8 3 4 5 6 1 8 9 6 3 2 7 4 5 2 7 3 1 5 4 6 8 9 6 4 5 8 7 9 2 3 1 4 3 2 5 6 7 1 9 8 9 6 8 3 4 1 5 2 7 5 1 7 9 2 8 3 6 4 Puzzle by websudoku.com 4 8 2 9 1 3 6 5 7 5 6 9 4 2 7 3 8 1 1 3 7 6 5 8 9 2 4 6 2 3 7 4 5 8 1 9 8 7 5 3 9 1 2 4 6 9 1 4 2 8 6 5 7 3 2 5 6 1 3 4 7 9 8 3 9 1 8 7 2 4 6 5 7 4 8 5 6 9 1 3 2 Puzzle by websudoku.com 8 9 5 3 1 2 7 6 4 7 3 6 9 4 8 1 2 5 2 4 1 6 5 7 3 8 9 9 8 7 1 6 4 5 3 2 1 5 2 7 9 3 6 4 8 4 6 3 8 2 5 9 7 1 5 7 8 4 3 1 2 9 6 3 1 9 2 8 6 4 5 7 6 2 4 5 7 9 8 1 3 Puzzle by websudoku.com 1 4 3 9 6 5 2 8 7 8 6 9 2 1 7 4 3 5 7 5 2 8 4 3 6 1 9 3 9 6 5 2 4 1 7 8 2 7 4 1 8 9 5 6 3 5 8 1 3 7 6 9 2 4 4 1 5 6 3 8 7 9 2 9 2 8 7 5 1 3 4 6 6 3 7 4 9 2 8 5 1 Puzzle by websudoku.com ??. Tonttulakki 7. . Onnekas 4. Kastella 7. Mela 8. Unet 7. 3. ??. Runo 12. Reki 2. KOLMIKAS 1. Avut 11. SANABOKSI 1. Joulukuusi 3. Pakettinaru 3. Korvatunturi 4. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO Ratkaisut 4 8 6 9 3 2 7 5 1 3 9 1 5 7 6 2 4 8 5 7 2 8 1 4 3 9 6 7 6 9 1 2 8 5 3 4 8 3 4 7 6 5 9 1 2 2 1 5 4 9 3 8 6 7 6 5 3 2 8 1 4 7 9 9 4 8 6 5 7 1 2 3 1 2 7 3 4 9 6 8 5 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Ismo 6. Iines 3. Pesue 10. Lumi 6. Supo 2. PALLOPAISTI 1. Joulutorttu 4. Otos 5. JOULUPUKIN LISTA 1. Piparkakku 2. KUPPONEN GLÖGIÄ Kuva 3
. Tilaa Apu-uutiskirje ja voita iPad Air! Joka torstai mielenkiintoisia juttuja uutisaiheista, ihmisistä, terveydestä, luonnosta ja kulttuurista. Tilaa kirje: www.apu.fi/uutiskirje Kaikkien 31.1.2016 mennessä tilanneiden kesken arvotaan iPad Air!. Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. 7 nroa Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Tilauksen maksajan Plussa-kortin numero Plussaa kertyy kestotilauksista tilauksen maksajalle. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tilaushinnat: Kestotilaus • 7 nroa 49,90 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu. Kestotilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon kestotilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse
Niitä on esimerkiksi kokojyväleivässä, erilaisissa siemenrouheissa, juureksissa ja vihanneksissa. . Ne puolestaan kohottavat esimerkiksi verenpainetta ja sydämen sykettä. Salonen ja työpsykologi, psykoterapeutti Airi Kerkelä, Mehiläinen.. 6 Paljonko aivot tarvitsevat päivässä lepoa, kun ihminen on hereillä. 90 APU TERVEYS 1 Miten stressi voi pahimmillaan vaikuttaa ihmisen fysiikkaan ja toimintakykyyn. Asiantuntijat: LKT, professori, yleislääkäri Jukka T. Tätä kautta stressi voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja suurentaa muun muassa sepelvaltimotaudin ja aivoverenkiertohäiriöiden riskiä. Aivot saavat lepoa nukkuessa. Koska alkoholi estää jossain määrin veren hyytymistä, alkoholista on haittaa, jos käyttää verenohennuslääkkeitä tai sairastaa verenvuototautia. Nauraminen ei voi vaikuttaa kehoon negatiivisesti. 2 Milloin rintakivuista on syytä huolestua. Hartwall Arenan jättikeikkaan. Stand up -koomikko Sami Hedbergiä mietityttävät jaksamiseen ja lepoon liittyvät kysymykset. 4 Pidentääkö nauru oikeasti ikää. Rintakipu on aina hyvä tarkistuttaa, koska se voi olla sydänperäistä. . Jo pienet määrät alkoholia saattavat olla haitallisia, jos henkilöllä on ennestään maksavika, taipumus sydämen rytmihäiriöihin, korkea verenpaine tai veren hyytymistekijähäiriöitä. Urakka alkoi helmikuussa ja huipentuu 11.12. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JUHO KUVA Sitähän sä kysyit Sami Hedberg 5 Voiko nauruun kuolla esimerkiksi tukehtumalla. Naurulla karkotamme huolet ja negatiiviset tunteet ainakin hetkellisesti. 3 Voiko nauraminen vaikuttaa kehoon negatiivisesti. Syyja seuraussuhteet ovat kuitenkin moninaiset. Naurattaja haluaa myös tietää, voiko nauru vaikuttaa kehoon negatiivisesti. Sydäntautien muita riskitekijöitä ovat myös tupakointi, kohonnut veren kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes ja runsas ylipaino. Naurun negatiivisia vaikutuksia voivat olla muun muassa pissan lirahtelu, huimaus ja astmakohtaus. Aivot eivät tarvitse lepoa hereillä ollessa. Sen kunniaksi hän haluaa rikkoa Guinnessin maailmanennätyksen tekemällä 365 stand up -keikkaa vuoden aikana. 7 Millaisella ravinnolla voi estää ummetusta. Viinien puhutut terveysvaikutukset perustuvat erityisesti punaviinin sisältämiin flavonoidiyhdisteisiin, jotka toimivat ihmiselimistössä ja ruoanlaitossa antioksidantteina.. Pitkäikäisyys tuskin johtuu naurusta, vaikka sillä on kiistatta myönteisiä terveysvaikutuksia. Naurun hohotus syventää hengitystä ja hapettaa verenkiertoa, hieroo sisäelimiä, rentouttaa lihaksia, vähentää stressihormoneja, lisää mielihyvähormoneja ja vahvistaa immunologista puolustustamme. Alkoholilla ei ole hyödyllisiä terveysvaikutuksia, vaan sen nauttimisesta aiheutuu ennemminkin terveyshaittoja. Stressi voi aiheuttaa myös erilaisia mielialahäiriöitä ja lisätä diabeteksen vaaraa. Stressi lisää erilaisten katekoliaineiden, esimerkiksi adrenaliinin ja kortisolin, eritystä lisämunuaisista. Sydänperäinen rintakipu ilmenee joko fyysisessä tai henkisessä rasituksessa, useimmiten puristavana tunteena rinnassa, vasemmassa hartiassa tai olkavarressa. Vanha sanontakin kuuluu, että ”nauru pidentää ikää”. 8 Miten muutama alkoholiannos viikossa voi vaikuttaa ihmisen terveyteen. Pääasia aivojen jaksamisen kannalta on se, että nukkuu riittävästi laadukasta unta vuorokaudessa. Rintakipu on usein sydänperäistä, jos suvussa on paljon sydäntauteja. Sami Hedberg, 35, viettää tänä vuonna stand up -koomikon uransa 10-vuotisjuhlaa. Asiantuntija vastaa. Ummetusta voi estää lisäämällä ruokavalioon kuituja. Ihminen voi kuolla missä tilanteessa ja milloin tahansa: nukkuessa, rakastellessa, syödessä – ja myös nauraessa. Miten nauraminen vaikuttaa
JA NIIN PALJON MUUTA Maku.fi Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit Klikkaa osoitteeseen www.maku.fi/teem at/ joululeivonnaiset.. Nyhtökuusi ja muut ihanimmat jouluherkut! ..
Kyseessä on iso päätös ja kirurginen toimenpide, joten siihen kannattaa ehdottomasti valita alan kokenein erikoisosaaja, joka käyttää vain laadukkaita, aitoja, tutkittuja ja turvallisia implantteja. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. VKO 2016-04. Meillä asennettu implantti tuntuu ja näyttää omalta, se luutuu osaksi sinua ja kestää vuosikymmenet. Pekka Asikainen / Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / 30 000 asennettua implanttia P. Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla, älä katso pelkkää hintaa. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 5 7 PAL. HINTA SENTÄÄN NÄYTTI HYVÄLTÄ. KRS, ESPOO HYMY TARTTUU ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRI, SUUKIRURGI KOULUTETTU HENKILÖSTÖ LEIKKAUSSALIOLOSUHTEET TUTKITUT, AIDOT IMPLANTIT KOKEMUS: YLI 30 000 ASENNETTUA IMPLANTTIA JÄLKIHOITO HINTA 2200 > 1500 > ERIKOISKLINIKKA PERUSVASTAANOTTO KJK_Ilmoitukset230x267_orig.indd 1 23.2.2015 8.52 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. Miksi tyytyisit vähempään