Alueen virkistyskäyttäjät eli retkeilijät ovat montaa mieltä siitä, kuinka paljon kaavailtu tiedekansallispuisto vaikuttaisi retkeilyyn. JOULUKUUTA 2021 PANNU KUUMANA Evon retkeilyalueen kohtalosta on väännetty jo yli vuosi. 6 PLUSSA 2–3 RIKU HASARI. TIISTAINA 7
Nyt teltan voi pystyttää mihin vaan. Hanke rajoittaisi hänen mielestään retkeilyä, ja erityisesti metsäautoteiden kohtalo huolestuttaa. Kansallispuistossa yöpyminen on sallittu ainoastaan telttailuun varatuilla alueilla. Hän uskoo, että tiedekansallispuisto estäisi retkeilyaluetta halkovien metsäautoteiden käytön. RANTA MYÖNTÄÄ, että tavalliseen satunnaiseen Evon retkeilijään tiedekansallispuisto ei juuri vaikuttaisi. Aktiiviretkeilijät hakevat tällaisia elämyksiä. VANESSA VALKAMA TEKSTI // RIKU HASARI KUVAT. –?Retkeilyalueena Evolle voisi saada ihan samat asiat. Nyt Evon retkeilyalueella saa liikkua jokamiehenoikeuksin, mutta poluilla täytyy pysyä kolmella luonnonsuojelualueella. Ei tieteen, ei suojelun, eikä varsinkaan retkeilyn kannalta. Tavallisen retkeilijän elämään tiedekansallispuisto ei juuri vaikuttaisi. Retkeilyalueelta kukaan ei tule häätämään pois, vaikka polulta poikkeaisi. Nokipannussa porisee kahvi. Kansallispuistoa ei Rannan mielestä alueelle tarvita. –?Silloin ihmiset kulkisivat samoja reittejä ja pysähtyisivät samoissa paikoissa. Tämä on Rannan mielestä kansallispuiston isoin ongelma erityisesti kokeneemman aktiiviretkeilijän näkökulmasta. Tätä suositellaan myös Evon retkeilyalueen järjestyssäännöissä. Kansallispuisto tekisi retkeilystä paljon rajoitetumpaa. EVON METSISTÄ riidellään nyt Arkadianmäellä asti. Myös kansallispuistoissa voi olla rajoitusalueita, joissa retkeilijän täytyy pysyä merkityillä virallisilla reiteillä esimerkiksi lintujen pesimäaikaan. –?Kyse on vapaudesta. Käytännössä kokenut retkeilyasiantuntija nostaa Evoa esiin esimerkiksi sosiaalisen median retkinikkari-tileillään. TIISTAINA 7. Retkeilykummina olen kanssaretkeilijä. –?Tiedekansallispuistossa tavan tallaajalle isoin ero nykyiseen olisi se, kuinka pitkän matkan joutuisi kulkemaan retkipaikalle makkaraa paistamaan, Ranta sanoo. Täällä saa liikkua vapaasti, olla halutessaan yksin. Retkeilijä etsii vapautta Evolta Evon retkeilykummi Joppe Ranta ei lämpene tiedekansallis puistolle. –?Olen kansallispuistoa vastaan henkilökohtaisesti. Ohut lumikerros narisee kenkien alla, kun ihmiset kulkevat kohti uuden laavun nuotiopaikkaa. JOULUKUUTA 2021 2 FORSSAN LEHTI PLUSSA T alven ensimmäiset pakkaset ovat jäädyttäneet Valkea Mustajärven pinnan ja peittäneet hämäläisen metsämaiseman huurteeseen. Aluetta voi kehittää aivan yhtä hyvin retkeilyalueen statuksen alla. Ympäristöministeriön tavoitteena on edelleen perustaa Evolle tiedekansallispuisto, joka korvaisi käytännössä nykyisen valtion retkeilyalueen. Tehtävä on vapaaehtoinen, eli Ranta ei ole työsuhteessa Metsähallitukseen. Samaa haluaa Joppe Ranta. Näissä Evon metsissä retkeilytoimittaja Joppe Ranta on retkeillyt jo viiden vuosikymmen ajan. Maaja metsätalousministeriö haluaa kuitenkin säilyttää Evon retkeilyalueena. Siksi hän voi sanoa mielipiteensä tiedekansallispuistohankkeesta. Viime vuonna Metsähallitus nimitti Rannan Evon retkeilykummiksi keskellä pahinta koronakevättä
• Retkeilyalueella saa maasto pyöräillä jokamiehenoikeudella ja kansallispuistoissa pää asiassa merkityillä reiteillä. Luonnonsuojelualueelle on jo syntynyt epävirallisia polkuja. • Koirat ja muut lemmikit on pidettävä hihnassa sekä Evon retkeilyalueella että kansallis puistoissa. Retkeilijät hakeutuvat virallisille paikoille yöksi myös siksi, että tulia saa tehdä ainoastaan tulipaikoilla. EVO-KIISTA OTTI jälleen uusia kierroksia, kun maaja metsätalousministeriö (MMM) perusti työryhmän retkeilyalueen kehittämiseen reilu viikko sitten. Pääsääntönä on se, että kansallispuistossa saa liikkua jalan, hiihtäen, soutaen tai meloen. –?Samoja reittejä saisi todennäköisesti käyttää myös tiedekansallispuistossa, Ranta sanoo. –?Evon maasto on sen verran rajua, ettei kukaan siellä pöpelikössä yövy. –?Evolla voisi ihan hyvin suojella lisää hienoimpia paikkoja, ja muu alue voisi olla vapaammassa käytössä. Vastaus on ”todennäköisesti kyllä”. –?Kyllä siellä laavuja huolletaan. Äänekkäimpiä tiedekansallispuiston vastustajia ovat olleet metsästäjät. Luonnonsuojelulain mukaan kansallispuistojen asianmukaista käyttöä kuten retkeilyä varten saa tehdä rakennelmia ja uusia teitä. –?Monista nykyisistä Evon suosituksista tulisi määräyksiä, kuten yöpymisestä ja pyöräilyreiteistä. –?Tähän liittyy unelma paremmasta tulevaisuuden Evosta. Samaan aikaan ympäristöministeriössä valmistellaan edelleen tiedekansallispuiston perustamista. Joppe Ranta ei itse harrasta metsästystä, mutta hän ymmärtää metsästäjien kannan. VIRKISTYSKÄYTTÖÖN tarkoitetuissa kansallispuistoissa liikutaan ja toimitaan luonnonsuojelun ehdoilla. • Kansallispuistoissa kalastus on pääasiassa sallittu. Näin on useimmissa kansallispuistoissa. Asia linjattaisiin aikanaan tarkemmin vasta kansallispuistolle tulevassa hoitoja käyttösuunnitelmassa, jonka Metsähallituksen Luontopalvelut laatisi ”osallistavana prosessina”. Jokamiehenoikeudet eivät ole sellaisenaan voimassa, mutta järjestyssäännöt vaihtelevat puistoittain. Samalla linjalla on ollut Metsähallitus. Vielä metsäautoteiden kohtalo ei ole varma. –?Samanikäiset ja yksilajiset metsät eivät ole yhtä elämyksellisiä ja mielenkiintoisia kuin koskemattomat ikimetsät. Esimerkiksi Hämeenlinnan retkeilijät ry otti puistoon myönteisen kannan lausunnossaan alueelliselle työryhmälle tammikuussa. Ranta ei ole kuitenkaan perusta riitelystä, eikä hän ole metsien suojelua vastaan. Evo on yksi Suomen viidestä valtion retkeilyalueesta. Koko retkeilyalueen brändiä pitäisi kehittää. Yhdistyksen varapuheenjohtajan Markku Karvosen mukaan retkeilijät saisivat Evon tiedekansallispuistosta vastaparin talousmetsille, joissa retkeilijät joutuvat liikkumaan paljon Etelä-Suomessa. RIITELY EVOSTA on kestänyt jo reilun vuoden. Vantaalainen retkeilytoimittaja Joppe Ranta on retkeillyt Evolla jo nuoruudessaan partiolaisena. TIISTAINA 7. Ranta toivoo, että työryhmä ei tyydy pelkästään Evon asian ajamiseen. JOULUKUUTA 2021 FORSSAN LEHTI 3 PLUSSA Nyt Evon siimekseen pääsee halutessaan autolla melkein laavujen viereen asti. Se tarkoittaa, että myös polkujen ulkopuolella saa liikkua rajoitusalueiden ulkopuolella. Mielestäni liika rajoittaminen on aina pahasta. Karvosen mukaan tiukempien leiriytymissääntöjen merkitys olisi vähäinen, koska suurin osa retkeilijöistä telttailee jo nyt merkityillä paikoilla suositusten mukaan. Virkamiehet käyvät parhaillaan läpi alueellisen työryhmän esitystä, ja asiasta on jo keskusteltu ministeriryhmien kanssa. Rannan mukaan retkeilyalue sopii tv-tuotantoon kansallispuistoja paremmin löysempien rajoitusten takia. –?Jos heillä on ollut siihen aina oikeus, se pitäisi ottaa jollain lailla huomioon. Työryhmän esityksessä metsästykselle esitetään kahta eri vaihtoehtoa, mutta joka tapauksessa rajoituksia tulisi verrattuna nykyiseen. Kesän aikana myös Evon retkeilyalueelle tehtiin paljon toivottuja maastopyöräreittejä. Metsä saisi muuttua isommalta alueelta luonnonmukaiseksi ja ikääntyä rauhassa, Karvonen sanoo. Kansallispuistoja on pian 41, kunhan Sallan kansallispuisto saa lainvoiman. Karvonen muistuttaa, että kansallispuistoissa saa pyöräillä joko erikseen merkityillä reiteillä tai poluilla ja alueille vedetään retkilatuja. Lisäksi Ranta uskoo, että tiedekansallispuistossa ihmiset lähtisivät keskitetysti eri reiteille isoilta parkkipaikoilta. Puistoa valmistelleen alueellisen työryhmän loppuraportissa ei eritellä, mitä teille tapahtuisi. Karvosen mukaan monia Evolla retkeileviä ärsyttävät hakkuut myös siksi, että ne vaikeuttavat liikkumista maastossa. Se ei anna hirveän hyvää kuvaa kokonaisuudesta. • Sekä retkeilyalueilla että kansallispuistoissa voi järjestää tapahtumia Metsähallituksen luvalla. Nyt osa Evon järvistä on kalastuskiel lossa koekalastuksen takia. • Retkeilyalueella saa kerätä kasveja ja kasvien osia, mutta kansallispuistoissa ei. Joppe Rannan mielestä Evon tiedekansallispuistohankkeessa ajetaan kaksilla rattailla, kun alue halutaan suojella ja samaan aikaan korostetaan virkistyskäyttöä ja kävijämäärien kasvua. Kuitenkin yksi raporttiin liitetyistä ”usein kysytyistä kysymyksistä” on se, saako Evon tiedekansallispuiston alueelle jääviä metsäautoteitä käyttää jatkossakin. RETKEILIJÄ EI huomaisi tiedekansallispuistossa mitään eroa nykyiseen retkeilyalueeseen, Karvonen sanoo. Ei niin, että vuosikymmenten metsästysperinne otetaan yhtäkkiä pois. Evon retkeilyalueella pyöräilijän tulee pysyä selvästi erottuvilla poluilla ja ottaa huomioon muut poluilla liikkuvat. • Avotulen teko on sallittua ainoastaan sitä varten osoite tuilla tulentekopaikoilla sekä Evon retkeilyalueella että kansallispuistoissa. Retkeilyalueet jäävät pahasti kansallispuistojen jalkoihin. Maastoliikenne on molemmissa kielletty.. Loppusyksystä uusitulta Valkea Mustajärven kodalta löytyy kaskinuotio eli hiilettävä nuotiopaikka, joka pitää yllä samaan aikaan hiillosta ja liekkiä. ”Evolla voisi ihan hyvin suojella lisää hienoimpia paikkoja, ja muu alue voisi olla vapaammassa käytössä.” JOPPE RANTA Evon retkeilykummi RETKEILY Säännöt • Evon retkeilyalueen nykyiset järjestyssäännöt ovat osittain samoja kuin useissa kansallis puistoissa. –?Silloin kohteet eivät ole samalla tavalla saavutettavissa. ”Rajoitukset retkeilijöille vähäisiä” R etkeilijöissä on myös tiedekansallispuiston kannattajia. Soraäänet alkoivat heti, kun ympäristöministeriö valitsi esityksen Evon tiedekansallispuistosta jatkoselvitykseen marraskuun 2020 lopussa. Kun aarnialueesta on puhuttu kansallispuistokeskustelun yhteydessä, moni on lähtenyt katsomaan harvinaista vanhaa metsää. Rajoitukset olisivat retkeilijälle vähäisiä. Toivottavaa olisi Evon kaikki huomioon ottava käyttö. Ranta nostaa esimerkiksi Kotisten aarnialueen, joka oli pitkään ainoastaan tutkijoiden ja harvojen retkeilijöiden kohde. Sellaisia löytyy esimerkiksi Sipoonkorven ja Urho Kekkosen kansallispuistoista. –?Mielestäni vaakakupissa pitäisi miettiä, suojellaanko vai ei. Jos suojellaan, voitaisiin olla hiljempaa. Kaskinuotion kehittäjä Pekka Koivukunnas (keskellä) esitteli keksintöään Metsähallituksen tilaisuudessa viime maanantaina. Rannan mielestä MMM:n työryhmä on oikealla asialla, mutta vääntö tuntuu jo sekavalta. Pyöräily on yleensä sallittu ainoastaan erikseen sille erikseen osoitetuilla reiteillä. Rannan mukaan metsäautoteiden käytön rajoittaminen vaikeuttaisi huomattavasti myös retkeilyrakenteiden huoltoa, kuten huussien tyhjentämistä. –?Kaksi ministeriötä taistelee samalla hiekkalaatikolla. Karvosen mielestä myös puheet kansallispuistojen huoltamisen vaikeudesta ovat liioiteltuja. Retkeilijöiden ääni ei ole juuri keskustelussa kuulunut. MYÖS KANSALLISPUISTOSSA saa marjastaa ja sienestää sekä kalastaa rauhoitettuja vesiä lukuun ottamatta. Siellä on todella hienoja ja arvokkaita alueita, joiden pinta-ala voisi kasvaa kansallispuistossa. –?Pitäisi puhua enemmän virkistyskäytöstä. • Evon retkeilyalueella suosi tellaan leiriytymistä ainoastaan telttailuun varatulla alueella, kun kansallispuistoissa tämä on pakollista. –?Kansallispuistossa saa myös sienestää ja marjastaa. Viime aikoina retkeilykummi on ollut Evolla esimerkiksi tekemässä Ylen Metsähaaste-ohjelmaa, jossa tubettajat tekevät maastossa tehtäviä. Kansallispuistojen suosio toisi Evolle lisää ihmisiä, mikä ei olisi pelkästään hyvä asia luonnon kannalta
Yksinkertaistettuna geeniterapialääkkeessä on kyse siitä, että potilaan vioittunutta geeniä muutetaan pysyvästi. . Eikö ole mitään rajaa, miten korkeiksi hinnat voidaan nostaa. Turpeinen on kliinisen farmakologian ja lääkehoidon professori. Lääkeannoksen hinta jopa kaksi miljoonaa euroa . Tehtävänä on hintakamppailun lisäksi arvioida, onko uusi lääkeinnovaatio todellakin uusi innovaatio. Zolgensma-niminen lääke on geeniterapialääke ja sitä annetaan sairaalassa. HUIPPUKALLIIDEN eli lähes miljoona euroa vuodessa maksavien lääkkeiden käyttö sairaaloissa on yleistymässä. Harvinaislääkkeisiin liittyvät tutkimusnäytöt ovat turhan suppeita. MITEN LÄÄKKEET voivat maksaa niin paljon. . Eivätkö lääkeyhtiöt tunne kohtuutta. Harvinaissairaudet ovat nimensä mukaisesti sairauksia, joita esiintyy vain muutamalla ihmisellä tuhannesta. TIISTAINA 7. Näin vaikutetaan siis suoraan sairauden alkusyyhyn eikä vain sen aiheuttamiin vakaviin oireisiin. Hän on mukana kansallisessa HTA-koordinaatioyksikössä eli FinCCHTA:ssa, jonka tehtävänä on arvioida uusien lääkkeiden ja hoitomuotojen käyttöönottoa Suomessa. Kliinisen farmakologian ja lääkehoidon professori Miia Turpeinen uskoo, että yhteistyö hintojen pitämiseksi kohtuullisina on myös lääketeollisuuden etu. Nämä ovat kysymyksiä, joita tavallinen kaduntallaaja voi ihmetellä. Yksikkö arvioi yhdessä lääkealan turvallisuudesta ja kehittämisestä vastaavan viranomaisen, Fimean, kanssa sitä, millaiset lääkehoidot ja hoitoteknologiat sairaaloissa kannattaa ottaa käyttöön. Tähtitieteelliselle tasolle nousevat erityisesti harvinaissairauksien hoitoon kehitettyjen lääkkeiden hinnat. –?Tätä lääkettä käytetään harvinaisen spinaalisen lihasatrofian (SMA) hoitamiseen. Samaa pohtivat lääkehankintojen kanssa työskentelevät alan huippuammattilaiset. JOULUKUUTA 2021 4 FORSSAN LEHTI PLUSSA L ääkkeiden hinnat ovat nousseet niin korkeiksi, että sairaanhoitopiirit harkitsevat osamaksusopimuksia niiden hankkimiseksi. Yli miljoona euroa maksavat lääkkeet ovat yleensä geeniterapioita, joita käytetään muun muassa harvinaissairauksien hoidossa. Sairaanhoitopiirit yrittävät neuvotella osamaksusopimuksia kaikkein kalleimmille lääkekuluille. Lääke ei ole samanlainen kulutushyödyke kuin auto tai kännykkä, vaan lääkemarkkinaan liittyy muitakin arvoja kuin pelkät taloudelliset ja voitontavoitteluun liittyvät näkökohdat, Turpeinen sanoo. MINNA AKIMO TEKSTI. Kyse on siis yhdelle potilaalle annettavasta yhden lääkeannoksen kertahinnasta. Kallis ja uudenlainen lääkeinnovaatiokaan ei takaa sitä, että vakavasti sairas potilas saisi lääkkeestä riittävästi hoitovastetta. –?Kun tieto hyödyistä, haitoista ja lääkkeen hoidollisesta arvosta ei ole riittävää, meidän on pohdittava, onko jopa miljoonien eurojen investointi järkevää, Turpeinen sanoo. – Monissa uusissa lääkkeissä lääketeollisuuden katteet ovat mielestäni kohtuuttoman korkeita, ja tämä kritiikki on aivan aiheellista esittää. Oleellinen ero entiseen on moninkertaistunut hinta. –?Tähän on tultu. Eikä syyttä. –?Aivan liian usein tähtiin hinnoiteltu lääke tarjoaa vain epävarmuutta sitä, onko sen hoidollinen arvo kohdillaan. Keskustelemme laajasti siitä, voidaanko esimerkiksi miljoonan euron lääkekustannus jakaa budjetissa viidelle vuodelle, kertoo tutkimusja arviointiylilääkäri Miia Turpeinen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä. Turpeisen uralla kallein yksittäinen lääkeannos on maksanut noin kaksi miljoonaa euroa. . Korkean hinnan ohella niillä on vähän käyttäjiä. Lääkeyhtiöt tuovat markkinoille uudenlaisia lääkkeitä, joita yhteiskunnalla ei ole varaa ostaa. Näen myös runsaasti sellaisia uusia lääkkeitä, jotka ovat vain hieman paranneltuja versioita jo käytössä olevasta lääkkeestä
Yliopistolliset sairaanhoitopiirit ovat valtuuttaneet Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) sairaala-apteekin neuvottelemaan uusien ja kalliiden sairaalalääkkeiden hankinnoista suoraan lääkeyhtiöiden edustajien kanssa. Yksikkö toimii Oulun yliopistollisessa sairaalassa. • FinCCHTA on kansallinen koordinaatioyksikkö, joka arvioi uusien terveydenhoitomenetelmien ottamista käyttöön ja niiden kustannuksia Suomessa. Lääkekorvauslautakunnasta tuli lääkkeiden hintalautakunta 1998. – Tuolloin lainsäädäntöön tuotiin keinoja, joilla oli aikaisempaa paremmat mahdollisuudet vaikuttaa lääkekustannusten hallintaan, Hilan johtaja Lauri Pelkonen kertoo. Geenija soluterapioiden kohdalla emme puhu enää oireiden hoitamisesta, vaan siitä että, että potilas voi parantua vakavasta sairaudesta yhdellä kerta-annoksella. –?Me elämme markkinataloudessa, joka ohjaa lääkkeiden hinnoittelua, ja yhtiön tehtävä on tuottaa voittoa omistajalleen. Lääkkeen hinnan pitäisi olla sellainen, ettei se jää käyttämättä hinnan takia. Määräaikaisella lailla on tarkoitus kerätä kokemuksia ja tietoa siitä, miten malli sopii suomalaiseen lääkekorvausjärjestelmään. Suomessa tämä on myös yksi laissa määritelty tukkuhinnan kohtuullisuuden arviointiperuste. Ne ovat täysin uudenlaiseen teknologiaan perustuvia lääkkeitä, jotka mullistavat koko lääkehoidon. Niiden annostelu vaatii aina sairaanhoidon ammattilaisen. Lääketeollisuus on teollisuuden laji muiden joukossa, mutta terveys tuo hintakeskusteluun mukaan muita ulottuvuuksia. Kustannustehokkuus ei parane, jos ei oikeasti seurata sitä, mitä erilaisilla hoitotoimilla saadaan aikaan. –?Suomessa ja monessa muussakin Euroopan maassa viranomainen hyödyntää muiden maiden hintoja kansallista korvattavuuspäätöstä tehdessään. Hänen mielestään yhteistyö lääketeollisuuden kanssa hintaperusteiden tarkastelemiseksi on mahdollista. –?Ehdolliseen korvattavuuteen liittyy myös epävarmuus siitä, miten tehokkaita uudet lääkkeet todellisuudessa ovat eli saavutetaanko lääkehoidon avulla riittävän kustannusvaikuttavaa hoitoa, jolloin lääke on syytä ottaa korvausjärjestelmän piiriin, Pelkonen sanoo. Vaihtoehtokustannukset tarkoittavat suomeksi sitä, mistä muista asioista kalliin lääkehoidon takia joudutaan leikkaamaan tai mitä jättämään tekemättä. Apteekkilääke voi olla myös ehdollisesti korvattava, mikä vaatii aina erillisen päätöksen. Sairaalalääkkeiden osalta lääkekustannusten nousua hillitään riskinjakosopimusten lisäksi yhteishankinnoilla. LM FAKTA Yksiköt ja termit haltuun • Apteekkilääkkeet ovat lääkkeitä, jotka asiakas ostaa itse suoraan apteekista. Milloin lääkkeiden hinnannousuille tulee katto vastaan. Kaikki uudet hoitotavat kuten geeniterapiat perustuvat akateemiseen tutkimukseen ja sen löydöksiin.?Lääketieteellinen tutkimus ohjaa kehitystä, sillä yksikään uusi lääkeidea ei synny itsestään, vaan taustalla pitää olla tieteellistä tutkimusnäyttöä. Lääkeyhtiö voidaan velvoittaa maksamaan palautusmaksuja sairausvakuutusrahastoon sopimuksessa määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Sen jälkeen solmitaan käyttöönottosopimus. Lääkekustannusten hallitsemattoman nousun edessä sairaanhoitopiireillä on vain huonoja vaihtoehtoja. • Apteekkilääkkeiden hintatasosta päättää aina sosiaalija terveysministeriön (STM) alaisuudessa toimiva lääkkeiden hintalautakunta. TIISTAINA 7. Tavoitteena on jakaa uuden lääkkeen käyttöönottoon liittyviä taloudellisia riskejä yhteiskunnan ja lääkeyhtiön kesken. Ehdollinen korvattavuus on voimassa vuoteen 2025 saakka. – Kun uusi lääke saa myyntiluvan, sen on täytettävä kaikki kansainvälisesti hyväksytyt vaatimukset, ja tässä yhteydessä akateemisen perustutkimuksen osuus jää todella pieneksi. – Otetaanko rahat sitten lasten psykiatrian hoitojonoista vai pitääkö sairaalassa aloittaa yt-neuvottelut, jos sairaalan lääkebudjetti syö kaikki käytettävissä olevat varat. – Terveydenhoidossa ei kuitenkaan pidä kontrolloida vain lääkkeiden hintoja, vaan sama kustannusvaikuttavuus koskee kaikkia terveydenhuollossa käytössä olevia vakiintuneita toimenpiteitä ja tapoja. Suomessa on käytössä myös lääkehoidon maksukatto. Tällaisia ovat miedot särkyja allergialääkkeet. Sairaalalääkkeiden käyttöönotosta päätetään STM:ssä, palveluvalikoimaneuvosto Palkossa ja sairaanhoitopiireissä. Jos korvattavuutta ei myönnetä, asiakas joutuu maksamaan lääkkeestä täyden hinnan, joka voi tarkoittaa satoja tuhansia euroja. – Ihan tarkkoja prosenttilukuja ei ole tiedossani, mutta yrityksissä tehtävä lääketutkimus on soveltavaa tutkimusta ja sen tavoitteena on tuottaa konkreettinen tuote eli tehokas ja turvallinen lääke johonkin tiettyyn sairauteen. Argumentti ei täysin vakuuta, sillä lääkeyhtiöt ovat ulkoistaneet omaa tutkimustoimintaansa yliopistoille ja erilaisille tutkimuslaitoksille, jolloin tutkimukseen käytettyä rahaa tulee myös julkisista rahoitusläheistä eli eri maiden kansalaisten verovaroista. – Kun puhumme todella kalliista lääkkeistä, emme puhu tavallisista lääkkeistä, vaan näissä kyse on geenija soluterapialääkkeistä. Suomessa käytössä oleva riskinjakomalli perustuu määräaikaiseen lainsäädäntöön. Apteekeista ostettava lääkkeet rahoitetaan Kela-korvausjärjestelmän kautta, mutta lääkehoitoon liittyy myös omavastuu. Lääkekustannusten yhteydessä pitäisi puhua vaihtoehtokustannuksista, joista nyt ei juuri keskustella, Turpeinen sanoo. Suomessa apteekkien kautta myytävien lääkkeiden hintatasoa säätelee sosiaalija terveysministeriön yhteydessä toimiva lääkkeiden hintalautakunta eli Hila. Miten pitkälti lääketehtaat ovat ulkoistaneet tutkimustoiminnan julkisrahoitteisille tutkimuslaitoksille, kuten yliopistoille, yliopistosairaaloille tai erilaisille tutkimuslaitoksille. HUIPPUKALLIITA lääkkeitä ei käytetä vain sairaaloissa, vaan lääkehoitoa tarvitaan myös kotona. M iksi uudet lääkkeet ovat niin kalliita, että sairaanhoitopiirit joutuvat miettimään osamaksusopimuksia niiden ostamiseksi, lääkepoliittinen johtaja Sirpa Rinta Lääketeollisuus ry:stä. Hilaa edeltänyt Lääkekorvauslautakunta perustettiin samaan aikaan, kun Suomi liittyi Euroopan unioniin vuonna 1995. – Olen sitä mieltä, että merkittävästä lääkeinnovaatiosta pitää maksaa reilu hinta eli myös ostajan pitää olla reilu ja neuvotteluissa pitäisi tavoitella yhteisvoittoa. JOULUKUUTA 2021 FORSSAN LEHTI 5 PLUSSA LÄÄKEYHTIÖT perustelevat usein korkeita hintoja lääkkeiden kehitysja tutkimuskustannuksilla. • Ne voivat olla reseptillä määrättyjä tietyn sairauden hoitamiseen tarkoitettuja lääkkeitä tai käsikauppatavaraa, joiden ostamiseen ei välttämättä tarvita reseptiä. – Näiden lääkkeiden hintatasoa nostaa sekin, että näistä lääkkeistä mahdollisesti hyötyviä potilaita on usein vähän. Tältä osin päätöksen teko ei ole avointa, Pelkonen sanoo. Mikäli neuvottelut tuottavat tuloksia, sairaalalääkkeet voidaan hankkia listahintoja edullisemmin ja ne saadaan käyttöön kaikissa yliopistosairaaloissa. Miia Turpeinen kuuluu lääkkeiden käyttöönottoa ja kustannuksia arvioivaan asiantuntijaryhmään. Tästä huolimatta ajattelen, että lääkkeiden hinnoittelussa pitäisi olla vastuullinen ja kohtuullinen, Pelkonen sanoo. Tämä seuranta koskee sekä lääkehoitoa että muita vakiintuneita toimia.. LÄÄKEKUSTANNUSTEN nousua hillitään riskinjakomalleilla. Kela-korvaukset ovat siis välttämättömiä. • Sairaalassa annettu lääkehoito on potilaalle maksutonta, mutta yhteiskunnalle sairaalalääkkeet voivat olla hyvinkin kalliita. Markkinoille tulevat lääkkeet ovat entistä kalliimpia. Ripeä kustannusten nousu koskee niin apteekkilääkkeiden myyntiä kuin sairaalalääkkeiden kustannuksia. Hila päättää, saako Suomen lääkemarkkinoille myyntiluvan saanut lääke korvattavuuden vai ei. Yhteiskunnan maksamat lääkekustannukset kasvavat vuosittain. SUOMESSA maksetaan lääkekorvauksia noin 1,6 miljardia euroa vuodessa, ja kustannukset kasvavat vuosittain. Taustalla vaikuttaa ikääntyminen. – Meidän näkökulmastamme tuntuu hankalalta, että uudet lääkehoidot nostetaan tikunnokkaan pohdittaessa, onko jostain hyötyä vai ei, tai kannattaako jotain tiettyä lääkettä käyttää. Lääkeyrityksen omassa soveltavassa tutkimuksessa saatu näyttö on yli kymmenkertainen akateemiseen perustutkimukseen nähden. Kahden miljoonan euron lääkeannoksen hinta vastaa noin 40 sairaanhoitajan vuosipalkkaa. SUOMESSA käytössä oleva riskinjakomalli on nimeltään lääkkeiden ehdollinen korvattavuus. • Fimea arvioi uuden lääkkeen taloudellista ja hoidollista arvoa. • Apteekkilääkkeille voidaan myöntää Kela-korvaus, jonka suuruus voi olla joko 40, 65 tai 100 prosenttia lääkkeen hinnasta. • Sairaalalääkkeet ovat lääkkeitä, jotka annetaan sairaalassa. Palko tekee suosituksen siitä, otetaanko uusi lääke sairaaloiden käyttöön. Lääkkeiden kustannukset ovat tasolla, jonka vuoksi on etsittävä säästöjä jostain muualta, eikä sairaaloissa ole olemassa helppoja säästökohteita. Malli on otettu käyttöön muihin EU-maihin nähden jälkijunassa eli vuonna 2017. Ongelmattomia mallit eivät ole. Hila on myöntänyt ehdollisen korvattavuuden noin 50 erityisen kalliille apteekkilääkkeelle. KUVA: Pekka Peura ”Otetaanko rahat sitten lasten psykiatrian hoitojonoista vai pitääkö sairaalassa aloittaa yt-neuvottelut, jos sairaalan lääkebudjetti syö kaikki käytettävissä olevat varat?” MIIA TURPEINEN Kliinisen farmakologian ja lääkehoidon professori Mikä lääkkeissä maksaa. – Vaikka käymme neuvotteluja lääkkeiden hinnoista suoraan lääkeyhtiön kanssa, me emme tiedä, mikä lääkkeen todellinen hinta on, koska eri maiden kanssa tehdyt sopimukset ovat salaisia. Riskinjakomallien hyvä puoli on se, että uudet lääkkeet on saatu aiempaa nopeammin potilaiden käyttöön. Apteekkien kautta myytävien kalleimpien lääkkeiden kustannukset vaihtelevat reilusta 28 miljoonasta satoihin tuhansiin. – Akateeminen tutkimus on puolestaan perustutkimusta, jossa keskitytään eri vaikutusmekanismien tutkimiseen
Pääministeri Sanna Marin (sd.) sanoi maanantaina Aamulehdelle, ettei hän aina vapaa-ajalla pidä valtioneuvoston puhelinta mukanaan. Tämä on ollut toimintalinja alusta asti, Kurvinen sanoo STT:lle. Valtioneuvoston turvallisuusjohtajan Ahti Kurvisen mukaan linja on perusteltu, jotta hallituksen päätöksentekokyky turvataan. Marin valmistautui Ylen Radio Suomen pääministerin haastattelutuntiin Kesärannassa lokakuussa. Viesti ei tavoittanut pääministeriä, jolla ei ollut mukanaan virkapuhelinta vaan eduskunnan luuri. STT Tiukempi linja suojaa päätöksentekokykyä STT Helsinki Ministereille on annettu tiukemmat ohjeet eristäytymisestä koronavirusaltistumisen jälkeen kuin tavallisille kansalaisille. Hyvää viikonlopun episodissa on valtioneuvoston hälytysjärjestelmän puutteiden paljastuminen. –?Virkamatkapuhelin on pidettävä mukana ja käyttövalmiina, käsikirja ohjeistaa. Valtioneuvoston tilannekeskuksen viestit eivät tule eduskunnan puhelimeen, joten ohjeistus kontaktien välttämisestä tavoitti Marinin vasta sunnuntain puolella. MARININ SYKSY on alkukesän aamupalagaten jatkoksi ollut julkisuuskuvaltaan synkkä: Kesärannan bileitä seurannut kiista Veikkaus-rahoista, boomer-kohu ja päälle viikonlopun sotku. Marin kertoi Twitterissä saaneensa arvion, että erityistoimille ei ole tarvetta. Pääministeri ei saa olla tavoittamattomissa.. Huomion vie toistuvasti pääministerin henkilö Pääministeri Sanna Marinin (sd.) juhlinta Helsingin yössä nousi otsikoihin viikonloppuna. –?Tässä yhteydessä en saanut ohjeistusta välttää kontakteja, Marin kirjoitti sunnuntai-iltana puoli kymmenen jälkeen. Nina Törnudd Helsinki Valtioneuvoston turvallisuusjohtaja Ahti Kurvisen mukaan pääministeri Sanna Marinin (sd.) valinta käyttää ensisijaisesti eduskunnan kännykkää ei ole ongelma pääministerin tavoittamisen kannalta. Tilannekeskus ilmoittaa muun muassa merkittävistä turvallisuustapahtumista lähettämällä ilmoituksia, kutsuja ja hälytyksiä ministerien ja virkamiesjohdon virkamatkapuhelimeen, todetaan käsikirjassa. PÄIVÄN MITTAAN viisari heilahti toiseen ääripäähän, kun selvisi pääministerin lähteneen lauantai-iltana Helsingin yöhön korona-altistuksesta huolimatta. Tavoittamisessa nyt ollut viive on tositilanteessa liian pitkä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL linjaa, että oireettoman ja kaksi rokoteannosta saaneen henkilön ei tarvitse altistumisen jälkeen eristäytyä, ellei lääkäri sitä määrää. Ja kun suomalaista haastatellaan ulkomaisessa aviisissa, se tapaa nousta otsikoihin myös kotimaassa. –?Minun olisi pitänyt lauantaiiltana käyttää parempaa harkintaa ja tarkistaa saamani ohjeistus vielä toiseen kertaan. Marin sanoi Aamulehdelle, ettei ole pitänyt valtioneuvoston puhelinta aina mukanaan, koska on halunnut varmistaa, ettei puhelimelle tapahdu mitään. –?Silloin kun pääministeri otti tehtävät vastaan joulukuussa 2019, pidin hänelle turvabriefiä ja hän sanoi olevansa tottunut käyttämään eduskunnan puhelinta, Kurvinen kertoo. Marinille soittanut Haapajärvi kertoi maanantaina STT:lle tekstiviestitse, että ravintolaillasta ei ollut keskustelun aikana puhetta. Marinille soittanut Haapajärvi kertoi maanantaina STT:lle, että ravintolaillasta ei ollut keskustelun aikana puhetta. MINISTERIN käsikirjassa 2019 kuitenkin todetaan, että valtioneuvoston tilannekeskuksella on ympärivuorokautinen kyky tavoittaa valtionjohto ja virkamiesjohto. MARININ YÖELÄMÄSSÄ juhlimisesta kertoi alkujaan Seiska-lehti. Iltalehdelle pääministeri kertoi sunnuntaina olleensa illalla ulkona aviomiehensä kanssa ja parin tavanneen ystäviään. TIISTAINA 7. Skarppaamisen paikkaa on vähimmillään siinä, että hälytysviesteihin lisätään vastausvelvoite. Kuten aina, politiikassa ei ole kyse vain asioista, vaan myös siitä, miltä ne näyttävät. Haapajärvi soitti iltaseitsemän jälkeen lauantaina Marinin eduskuntapuhelimeen ja kertoi ulkoministerin tartunnasta. Muutama muukin ministeri käyttää Kurvisen mukaan ensisijaisesti eduskunnan puhelinta. KUVA: EPA, arkisto Viikonlopun episodi paljasti puutteita hallituksen hälytysjärjestelmässä. Siitä, etten ymmärtänyt näin toimia, olen todella pahoillani. Koronaviruksen omikronmuunnoksen ilmaantuminen on lisäperuste pitää tiukkaa linjaa. Haapajärvi soitti iltaseitsemän jälkeen lauantaina Marinin eduskuntapuhelimeen ja kertoi ulkoministerin tartunnasta. STT:n tietojen mukaan pääministerin turvahenkilöt eivät ilmeisesti olleet mukana tekstiviestijakelussa, kun ministereitä ja muuta valtioneuvoston henkilökuntaa lauantai-iltana ohjeistettiin välttämään kontakteja ulkoministeri Pekka Haaviston (vihr.) koronatartunnan takia. –?Pitäisin tärkeänä, ettei valtioneuvoston puhelimelle eli puhelimelle, jolla olen yhteydessä esimerkiksi kansainvälisiin kollegoihin, tapahdu mitään, kuten ettei se huku tai joudu vääriin käsiin, jos se olisi kaikkialla mukanani, Marin perusteli lehdelle. Marin sanoi maanantaina Aamulehdelle, ettei hän aina vapaaajalla pidä valtioneuvoston puhelinta mukanaan. Marin kertasi vielä maanantaina alkuillasta lauantai-illan tapahtumia Facebook-sivuillaan. Marin sai näkyvän foorumin kertoa Suomen ilmastoja ympäristötavoitteista ja selvittää, miksi Suomi toistuvasti sijoittuu kärkipäähän onnellisimpien maiden vertailuissa. JOULUKUUTA 2021 6 FORSSAN LEHTI PLUSSA KOMMENTTI Jussi Orell @lannenmedia.fi V ielä sunnuntaiaamuna pääministeri Sanna Marin (sd.) oli näyttävästi ja myönteisessä valossa esillä arvostetun brittilehden Guardianin haastattelun vuoksi. Lauantai-iltana pääministerille viestittiin valtiosihteeri Henrik Haapajärven kautta, Kurvinen kertoo. –?Kun riski tulee valtioneuvoston sisälle, me luonnollisesti reagoimme siihen voimakkaasti. Kurvinen sanoo STT:lle, että pääministeri on aina tavoitettavissa, riippumatta siitä onko hänellä mukanaan valtioneuvoston virkakännykkä vai ei. Ministereille laaditun ohjeistuksen mukaan virkapuhelimen pitäisi kuitenkin olla aina mukana ja käyttövalmiina. Lehden tietojen mukaan Marin olisi ollut kahdessa eri ravintolassa yhteensä useiden tuntien ajan ja isomman seurueen kanssa. Hallituksen toimintakyvyn kannalta alkaa olla ongelma, jos keskustelu pyörii toistuvasti pääministerin henkilössä. Jos vastausta ei määräajassa kuulu, ministeriä osataan tavoitella nopeasti muita reittejä. Nyt ne näyttävät huonoilta. KUVA: Jussi Nukari / Lehtikuva, arkisto Marin suosinut eduskuntakännykkää Lauantaina Marin oli Helsingin yössä, kun hänelle yritettiin viestiä turvaohjeet ulkoministerin tartunnan vuoksi. Aiemmin samana päivänä oli selvinnyt ulkoministeri Pekka Haaviston (vihr.) saaneen tartunnan, minkä vuoksi valtioneuvoston kanslia oli ohjeistanut ministereitä lähikontaktien välttämisestä negatiiviseen testitulokseen saakka. –?Minun olisi pitänyt varmistaa, että varotoimenpiteet tulevat varmasti pääministerin tietoon, Haapajärvi pahoitteli. Tuplarokotetun ei pelkän altistuksen takia normaalisti tarvitse eristäytyä, mutta valtioneuvoston ohje oli toinen. Pääministeri Marin oli lauantaina viettämässä ravintolailtaa
Itsenäisyyspäivän aikana järjestettiin myös mielenosoituksia. VALTIONEUVOSTO kertoi sunnuntaina alkuillasta Twitterissä, että pääministeri Sanna Marin (sd.) sekä tiedeja kulttuuriministeri Antti Kurvinen (kesk.) eivät osallistu ulkoministeri Pekka Haaviston (vihr.) koronatartuntaan liittyvistä varotoimenpiteistä johtuen itsenäisyyspäivän juhlajumalanpalvelukseen liittyviin tapahtumiin. Yleisradio ei näyttänyt televisiossa presidentin vastaanottoa, mutta haastatteli presidentti Sauli Niinistöä ja hänen puolisoaan Jenni Haukiota. –?Nämä ovat vaikeita kysymyksiä. Helsinki ilman natseja -mielenosoituskulkue pysähtyi kesken reittinsä Runeberginkadulle estääkseen 612-soihtukulkueen etenemisen samalle kadulle. Mutta ne ovat voittamista varten ja olen aivan varma, että myös tämä covid selätetään, kertoi presidentti. Narinkkatorilta kello kuuden aikaan liikkeelle lähteneessä Helsinki ilman natseja -kulkueessa taas oli poliisin arvion mukaan noin 1?500 osallistujaa. Paikalla olleen STT:n toimittajan mukaan kulkueen matkan varrelle Ylioppilastalolle kokoontui parinkymmenen ihmisen kokoinen vastamielenosoitus. Samoihin aikoihin kasvomaskiin sonnustautunut presidentti Niinistö aloitti juhlallisuudet seppeleenlaskulla Hietaniemen Sankariristille yhdessä niin ikään maskia pitäneen rouva Haukion kanssa. STT Presidentti Niinistön mukaan olisi tärkeää, että kaikki ottaisivat koronarokotteen. Haastattelussa presidentti Niinistö muun muassa kertoi, että itsenäisyyden saavuttaminen ja sen ylläpitäminen on vaatinut aiemmilta sukupolvilta suunnattomia ponnistuksia ja uhrauksia. Haastattelussa nousivat esille myös ilmastokriisi ja sen torjunta sekä ulkopolitiikasta esimerkiksi Venäjän ja Ukrainan välinen tilanne. Liikenne kadulla katkaistiin molempiin suuntiin. SUOMI HERÄÄ -KULKUE lähti liikkeelle Rautatientorilta kello kolmen aikaan iltapäivällä ja jatkoi Eduskuntatalolle. 612-KULKUE lähti soihtuineen etenemään Mannerheimintietä pitkin kohti Hietaniemen hautausmaata väistäen Helsinki ilman natseja -kulkueen muodostaman kadunsulun. –?Nyt minun sukupolveni on oikeastaan ensimmäistä kertaa sellaisen tilanteen edessä, jossa meillä on vaikeuksia. Ministereiden osallistumista itsenäisyyspäivän juhlallisuuksiin varjostivat korona-altistumiset. TIISTAINA 7. Koronavirustilanteen heikentymisen vuoksi perinteinen Puolustusvoimien paraati peruttiin tältä vuodelta. KOMISARIO Patrik Karlsson Helsingin poliisista kertoi STT:lle, että poliisi ohjasi 612-kulkueen eri reitille, jotta mielenosoitukset eivät kohtaisi ja molemmat kulkueet pääsisivät etenemään suunniteltuun määränpäähän. Paikalla oli Helsingin poliisin komisario Patrik Karlssonin arvion mukaan noin 250 ihmistä. STT Itsenäisyyspäivän eri mielenosoitusryhmät eivät kohdanneet Helsingissä. Runeberginkadulla paikalla olleen STT:n toimittajan mukaan mielenosoittajat huusivat, että ”katu on blokattu natseilta”. Useat poliisipartiot turvasivat kulkueen esteettömän kulun Eduskuntatalolle, jossa kuultiin järjestäjän mukaan neljä puhetta. Helsingin poliisi arvioi Twitterissä 612-kulkueessa olleen noin 300 osallistujaa. Helsingin poliisista kerrottiin STT:lle, että mielenosoitus lähti liikkeelle rauhallisissa merkeissä. Presidenttiparin haastattelun lisäksi lähetyksessä kuultiin veteraanien ja lottien sekä koronaviruspandemian aikana ansioituneiden henkilöiden ajatuksia. Kulkueen järjestäjät olivat kutsuneet mukaan ”kansallismielisiä” ihmisiä. Jos puhutaan pakosta, se ei sovi niin hyvin moderneihin demokratioihin. JOULUKUUTA 2021 FORSSAN LEHTI 7 PLUSSA Henrietta Nyberg Helsinki Itsenäisyyspäivänä juhlittiin 104-vuotiasta Suomea poikkeuksellisin menoin jo toistamiseen. KUVA: Matti Porre / Tasavallan presidentin kanslia Itsenäistä Suomea juhlittiin poikkeusoloissa jo toistamiseen Minja Viitanen, Saara-Miira Kokkonen, Sanna Raita-aho Helsinki Eri mielenosoituskulkueet eivät kohdanneet itsenäisyyspäivänä Helsingissä. Vastamielenosoittajat huusivat toimittajan mukaan kulkueelle fasismin vastaisia huutoja. ITSENÄISYYSPÄIVÄN vietto alkoi valtakunnallisella lipunnostolla Tähtitorninmäellä Helsingissä. Helsingin kaduilla kulkivat esimerkiksi Helsinki ilman natseja -mielenosoitus ja 612-soihtukulkue. Kello kuuden aikaan Töölöntorille kokoontuneen 612-kulkueen oli alustavan suunnitelman mukaan tarkoitus kulkea myös Runeberginkadun läpi. ”Rokotepakko istuu huonosti.” Tasavallan presidentti Sauli Niinistö ja puoliso Jenni Haukio kuvattiin itsenäisyyspäivänä 6. Poliisi jäi seuraamaan mielenosoitusten hajoamista. Esimerkiksi Itävallan esimerkkiä koronarokotepakosta Niinistö ei kuitenkaan kannata. Karlssonin tietoon ei vielä ennen iltakahdeksaa ollut tullut lisää kiinniottoja. joulukuuta 2021 Presidentinlinnassa Helsingissä. Luulen, että jos minulta kysytään, minä en ole valmis siihen, sanoi presidentti. Toimittaja kertoi, että mellakkavarusteissa olevat poliisit asettautuivat Suomi herää -mielenosoituksen ja vastamielenosoituksen väliin. Helsingin poliisi kertoi aikaisemmin Twitterissä, että Eduskuntatalolle kulkeneen Suomi herää -mielenosoituksen yhteydessä tehtiin yksi kiinniotto. Helsinki ilman natseja -mielenosoituskulkueen osallistujat tanssivat ja istuivat kadulla. Päivän mittaan ylioppilaskunnat järjestivät itsenäisyyspäivän kulkueita eri puolilla Suomea. Monien suomalaisten itsenäisyyspäiväillan perinteistä jäi puuttumaan esimerkiksi perinteikkään kättelyjonon ja pukuloiston ihaileminen televisiosta, sillä koronaviruspandemia ja heikentynyt tartuntatilanne aiheuttivat muun muassa Linnan juhlien järjestämisen perumisen tänäkin vuonna. –?Jos keskeytystä ei oteta huomioon, niin ihan rauhallinen tilanne ollut, hän summaa iltaa yhteen. PRESIDENTIN mukaan on tärkeää, että kaikki muun muassa ottaisivat koronavirusrokotteen sekä itsensä että muiden suojaamiseksi
Osalle väestä abortti oli murhaa, toisille perustavanlaatuinen yksilön oikeus. TIISTAINA 7. Suurimmalle osalle amerikkalaisista kyse ei ole mistään ykkösasiasta, arvioi aborttikantoihin perehtynyt oikeustoimittaja Amelia ThomsonDeVeaux mielipidemittauksiin erikoistuneessa politiikkamediassa FiveThirtyEight. Yhdysvaltojen korkeimman oikeuden edustalla oli kuhinaa 1. –?Abortista välittävät ryhmät Yhdysvalloissa todella, todella välittävät aiheesta. Hänen mukaansa abortin vastustajat vetoavat mielikuvaan, että useissa osavaltioissa raskauksien keskeyttäminen on kaikki käy -tyyppistä. Enemmistö odottaa huomattavasti maltillisempana tietoa siitä, salliiko liittovaltion korkein oikeus osavaltioille nykyistä tiukemman aborttilainsäädännön. Osa kansasta olisi valmis sallimaan abortin aina ja kaikissa oloissa, kun toinen pienempi vähemmistö syyttää raskaudenkeskeytyksiä tekeviä lääkäreitä ”vauvojen murhasta”. –?Katolilaisena presidentti Joe Biden varmaan kasvoi vastustamaan aborttia, mutta vuonna 2021 hän ei mitenkään voisi olla demokraattinen presidentti ja abortinvastustaja, Annala ottaa esimerkin. joulukuuta, kun abortin vastustajat ja aborttioikeuden kannattajat pitivät kilpailevia mielenosoituksiaan. MIELIPIDEMITTAUKSISSA noin 75 prosenttia kansasta pitää hyvänä nykyistä liittovaltion oikeuskäytäntöä, joka velvoittaa sallimaan abortin ennen sikiön kehittymistä elinkelpoiseksi elämään kohdun Kiihkeä suhde aborttiin on kuin suomalainen susikeskustelu Miksi abortti nousee jatkuvasti isoksi kiistaksi Yhdysvalloissa. Vuosikymmeniä jatkunut aborttikiista tuo tunteikkuudessaan mieleen suomalaiset ja kyläkeskuksen liepeillä harhailevan suden. YHDYSVALTOJEN politiikan asiantuntija, tutkija Maria Annala Ulkopoliittisesta instituutista muistuttaa, että abortista tuli puolueiden identiteettipolitiikkaa vasta 1980-luvulla. Moni on valmis sallimaan abortin ja toisaalta ymmärtämään osavaltioiden viime vuosina tiukentamia rajoituksia. Ennen sitä abortti ei välttämättä ollut demokraattien puolustama ja republikaaneille mörkö. Korkein oikeus piti kuulemisia asiassa, jossa Mississippi haastaa aborttirajoituksillaan liittovaltiotason sallivamman oikeuslinjan vuodelta 1973. –?Jos puoluepolitiikka ei olisi niin iso asia, suurimman osan amerikkalaisista voisi hyvin ajatella pääsevän yksimielisyyteen siitä, että abortti voidaan tehdä tietyissä tilanteissa: naisen terveyden ollessa vaarassa, raskauden saatua alkunsa raiskauksesta tai kun on iso riski, ettei lapsi olisi terve, Annala sanoo. Mielipidemittauksissa karkeasti 10–15 prosenttia amerikkalaisista olisi valmis kieltämään abortit poikkeuksetta ja toisessa päässä 25–30 prosenttia olisi valmis sallimaan abortin kaikissa oloissa. Ääripäiden mellastuksen taakse kätkeytyy enemmistö ihmisiä, joiden mielestä toisten raskaudesta päättäminen ei oikeastaan kuulu heille tai edes poliitikoille. JOULUKUUTA 2021 8 FORSSAN LEHTI PLUSSA ANALYYSI Matti Posio @lannenmedia.fi Y hdysvaltojen polarisoituneessa politiikassa harvasta asiasta puhutaan yhtä kovin äänenpainoin kuin aborttioikeuksista. Useimpien aborttikannat ovat monitulkintaisia tai ristiriitaisia. Mitä enemmän asiasta tulee identiteettipoliittinen elämän ja kuoleman kysymys, sitä tiukemmin demokraatit tarrautuvat salliviin periaatteisiinsa –?jos ei muuten, niin vastustaakseen republikaaneja. KUVA: Samuel Corum / EPA
Zemmour ilmoitti vasta tiistaina virallisesti asettuvansa ehdolle Ranskan presidentinvaaleissa. ANNALA PITÄÄKIN mahdollisena, että Roe v. YHDYSVALLOISSA abortin vastustajat käyttävät itsestään termiä Pro Life, Elämän puolesta. Vuoden 1973 jälkeen on ehtinyt muodostua valtava määrä oikeuskäytäntöä. Korkeimman oikeuden odotetaan ilmaisevan nykykantansa kesäkuuhun mennessä. Jotta osavaltiot saisivat toteuttaa uusia aborttilakejaan, korkeimman oikeuden olisi peruttava liki 50 vuotta vanha linjauksensa sikiön elinkelpoisuudesta rajana. –?Roe v. Wade -ennakkopäätöksen. KORKEIMMASSA oikeudessa republikaanipresidenttien nimittämiä tuomareita on nyt kuusi yhdeksästä. KORKEIN OIKEUS käsitteli joulukuun alussa tapausta, jossa vastakkain ovat Mississippin osavaltio ja sen viimeinen aborttiklinikka. Kaikissa perheissä ei tukena ole suunnittelukalenteria ja huippujuristia. Osalle väestä abortti oli murhaa, toisille perustavanlaatuinen yksilön oikeus. Yhdysvalloissa osa poliitikoista osassa maata näyttää olevan valmis jopa abortin täyskieltoon. Se on kuitenkin harvinaista. Yhdysvaltojen korkeimman oikeuden edustalla oli kuhinaa 1. Waden kumoaminen ei olisi kevyt juttu republikaaneillekaan vain siksi, että he eivät tykkää abortista. 6 Kirjoittaja on Lännen Median toimituksen päällikkö. • Jane Roe tuli pian julkisuuteen oikealla nimellään Norma McCorvey (1947–2017). Abortinvastaista leiriä ärsyttävät myös itsetietoisen liberaalit osavaltiot, kuten Kalifornia, New York ja Illinois. Waden kumoaminen avaisi välittömästi tien aborttirajoituksille yli 20 osavaltiossa. ”Jos puoluepolitiikka ei olisi niin iso asia, suurimman osan amerikkalaisista voisi hyvin ajatella pääsevän yksimielisyyteen siitä, että abortti voidaan tehdä tietyissä tilanteissa.” MARIA ANNALA Yhdysvaltain politiikan tutkija STT, AFP Pariisi Oikeistolainen toimittaja ja kirjailija Eric Zemmour laukaisi sunnuntaina presidentinvaalikampanjansa tuhansien kannattajien edessä messukeskuksessa Pariisin esikaupunkialueella. Korkein oikeus voi kirjoittaa ja tulkita lakia uusiksi niin, että osavaltiot saavat nykyistä enemmän abortin rajoitusoikeuksia mutta eivät täyttä toimintavapautta. • Oikeusasiakirjojen mukaan abortti oli Texasissa kielletty, ellei se tapahtunut lääkärin neuvosta tai äidin hengen pelastamiseksi. TIISTAINA 7. Vielä 20 tai 24 viikkoonkin saakka abortin voi saada erityisluvalla perustellusta syystä. Ainakin kahden heistä nähtiin vuotavan verta, kun heidät poistettiin auditoriosta. Myanmarissa sotilasjuntan johtaja lievensi syrjäytetyn siviilijohtajan Aung San Suu Kyin vankeustuomion neljästä vuodesta kahteen, kertoi valtiollinen media. Tiukentuneiden sääntöjen myötä Italiassa on käytössä kaksi koronapassin versiota, niin kutsuttu superpassi ja peruspassi. Iran ilmoitti maanantaina olevansa valmis jatkamaan ydinneuvotteluita viime viikolla tehtyjen luonnosehdotusten pohjalta. JOULUKUUTA 2021 FORSSAN LEHTI 9 PLUSSA ulkopuolella. STT, AFP Iran sanoo jälleen olevansa valmis ydinneuvotteluihin TEHERAN. Republikaaneille abortti on ollut tärkeämpi kuin demokraateille. Rokottamattomat ihmiset eivät voi enää mennä esimerkiksi teattereihin, elokuvateattereihin, konserttipaikkoihin tai suuriin urheilutapahtumiin. • Roe v. Osavaltio kieltäisi keskeytyksen raskauden 15. Tuomio tuli koronavirusrajoitusten rikkomisesta ja epäjärjestyksen lietsomisesta, kertoi sotilasjuntan edustaja uutistoimisto AFP:lle. Viime viikolla Iran palasi neuvottelupöytään Itävallan Wienissä, jossa tavoitteena oli elvyttää vuonna 2015 solmittu ydinsopimus useita kuukausia kestäneen tauon jälkeen. Marraskuun kongressivaalien ja vuoden 2024 presidentinvaalien lähetessä ei ole ilmiselvää, kumpi puolue aborttikiistan kuumenemisesta hyötyisi. Presidentti Donald Trump pääsi neljässä vuodessa korvaamaan elinikäisistä tuomareista kolme, kun demokraattiedeltäjä Barack Obama kahdeksassa vuodessa vain kaksi. Vuoden 1973 päätöksessään korkein oikeus totesi muun muassa, että Texasin päätös sallia abortti vain naisen hengen ollessa vaarassa oli perustuslain vastainen. Peruspassin saa käyttöönsä myös negatiivisella koronatestillä, mutta superpassiin vaaditaan joko rokottautuminen tai taudista toipuminen. Viimeisimpien mielipidekyselyiden mukaan laitaoikeiston Marine Le Pen on ohittanut Zemmourin presidentinvaalikilvassa. Poliisi pidätti hänet. joulukuuta, kun abortin vastustajat ja aborttioikeuden kannattajat pitivät kilpailevia mielenosoituksiaan. Superpassi vaaditaan kulttuuririennoissa museoita lukuun ottamatta sekä ravintoloiden sisätiloissa tammikuun puoliväliin asti. Uudet lait haastavat suoraan korkeimman oikeuden kuuluisan Roe v. Myöhemmin hän kertoi katuvansa osuuttaan oikeusjutussa. Keskiviikkona maa esitti kaksi luonnosehdotusta, jotka saivat Yhdysvallat ja Wienin neuvotteluihin osallistuneet Euroopan maat syyttämään Irania kelkan kääntämisestä ja aiemmin esitettyjen kompromissien hylkäämisestä. Suomessa raskaudenkeskeytys on osa käypä hoito -suosituksia, eikä laissa 12 viikkoon vedetty aikaraja riitä monellekaan syyksi aktivoitua poliittisesti. Zemmourin kannattajat heittivät tuoleja aktivisteja kohti. Niin poliittista puhujaa kuin lukioesitelmän pitäjää koulutetaan vakuuttamaan kuulijansa vetoamalla henkilökohtaiseen moraaliin ja omaantuntoon. Maan entisen presidentin Win Myintin vankeustuomio lievennettiin niin ikään neljästä vuodesta kahteen. Lisäksi yksi mielenosoittaja löi Zemmouria tämän saapuessa saliin. Roe v. Tappelut syntyivät yleisön joukossa olleiden aktivistien noustua seisomaan paidoissa, joissa luki ”ei rasismille”. syyskuuta voimaan osavaltion laki, joka rajoittaa abortin noin kuuteen ensimmäiseen raskausviikkoon. Kovaa poliittista todellisuutta on, että joissakin osavaltioissa keskeytyksiä voidaan tehdä raskauden toisen kolmanneksen lopulla tai myöhemminkin. Moni amerikkalainenkin ihmettelee, miksi abortista puhutaan niin paljon. Mainetta on haitannut muun muassa ranskalaisen viihdelehti Closerin väite, jonka mukaan Zemmourin 28-vuotias avustaja Sarah Knafo odottaisi hänelle lasta. Italiassa koronavirusrajoituksia kiristettiin tuntuvasti maanantaista alkaen. Republikaaneilla on kuitenkin ratkaisuvalta hyppysissään, mikä saattaa vetää heitä kohtaan antipatiaa tuntevia demokraatteja äänestämään. Syyttäjät aikovat tutkia väkivaltaisuudet. Naimisissa oleva ja kolmen lapsen isä Zemmour ei ole tyrmännyt väitettä raskaudesta. Hän esiintyi myös aborttia vastaan. Annala pitää suomalaisesta näkökulmasta ristiriitaisena sitä, että moni valtion sääntelyä kavahtava republikaani on niin valmis määräämään yksilön raskaudesta. viikosta. Abortista on helppo rakentaa vastakkainasettelu, jossa oma leiri puolustaa elämää tai vaihtoehtoisesti yksilön perusoikeutta, naisen valtaa päättää. Samat syntymisoikeudesta huolehtivat ihmiset eivät useinkaan kannata jo syntyneen lapsen turvaamista neuvolapalveluilla tai maksuttomalla perusterveydenhuollolla. Kaikki Trumpin nimittämät tuomarit ovat tunnettuja abortinvastaisista päätöksistään, ja lupaus heidän nimittämisestään siivitti osaltaan Trumpin vaalivoittoa 2016. Vastapuoli näyttäytyy alhaisena. Korkein oikeus piti kuulemisia asiassa, jossa Mississippi haastaa aborttirajoituksillaan liittovaltiotason sallivamman oikeuslinjan vuodelta 1973. Ranskassa syyttäjät ilmoittivat maanantaina tutkivansa väkivaltaisuudet. STT, AFP Aung San Suu Kyin tuomio lieveni kahteen vuoteen YANGON. Vaikka valtaosa aborteista tehdään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, mielikuvia hallitsevat puheet liki syntymiskelpoisten vauvojen tappamisesta kohtuun. Seitsemässä osavaltiossa 50:stä ei ole lainkaan säädöksiä abortin tekemiselle. KUVA: Samuel Corum / EPA FAKTA Roe vastaan Wade • Tammikuussa 1973 Yhdysvaltain korkein oikeus asettui salanimellä Jane Roe tunnetun naimattoman texasilaisen naisen puolelle oikeuskamppailussa, jossa tämä vaati kumoamaan Texasin aborttilakeja. Vastapuolena päätökseen lainasi nimensä Dallasin piirisyyttäjä Henry Wade (1914–2001). Säännöistä voivat poiketa vain ne, jotka ovat viime aikoina parantuneet koronaviruksen aiheuttamasta taudista. Kiellon vastustajat kantavat tunnusta Pro Choice, Valinnan puolesta. –?Halusimme järjestää väkivallattoman protestin, rasisminvastaisen ryhmän jäsen Aline Kremer kertoi jälkikäteen uutistoimisto AFP:lle. ”Ranskan Trumpin” vaaliavauksessa syntyi tappelu Oikeistokonservatiivinen presidentinvaalikampanja herättää Ranskassa ihastusta ja vastustusta. Kumoaminen olisi valtava askel, ei yksin kansalaismielipiteen vaan kaiken juridiikan takia, Annala sanoo. SUNNUNTAIN kampanjatilaisuuden oli tarkoitus antaa Zemmourille lisää kannatusta tiukkaan presidenttikilpaan. Nimitykset ovat osa propagandaa. –?Ei ole lainkaan varmaa, että jompikumpi leiri saa selkeän ja absoluuttisen voiton. ROOMA. Texasissa tuli 1. Sen sijaan kahvilla käyminen kahvilassa tai ulkona syöminen onnistuu ilman passia. Juntan edustajan mukaan kumpaakaan ei viedä vielä vankilaan, vaan he vastaavat muihin syytteisiinsä nykyisistä olinpaikoistaan. Käytännössä laki jättää raskaana olevalle vähän tai ei ollenkaan harkinta-aikaa, sillä nainen saa aikaisintaan vasta neljännen viikon vaiheilla tietää raskaudestaan. ”Ranskan Trumpiksi” kutsutun presidenttikandidaatin kampanja sai kuitenkin pian yllättävän käänteen, kun yleisössä alettiin tapella. Mielipidekyselyjen mukaan Zemmour oli vielä lokakuussa suosituin seuraaja istuvalle presidentille Emmanuel Macronille, mutta hänen suosionsa on viime aikoina hiipunut. Perusteena tähän on sydämenlyönnin alkaminen kuulua. STT, AFP Italia tiukensi koronarajoituksia rokottamattomille. Annala arvelee, että osittain taustalla on Yhdysvaltojen keskustelukulttuuriin kuuluva tunteisiin vetoava paatos. Korkein oikeus totesi lakien rikkovan perustuslain kohtaa, joka suojelee yksilöä valtion toimilta ja turvaa yksityisyyttä, johon kuuluu naisen oikeus päättää raskautensa. Wade -päätöstä ei kumota tai säilytetä. Wade -päätöksen aikaan abortti oli lähes kaikissa osavaltioissa kielletty useimmissa olosuhteissa pois lukien äidin hengen tai terveyden vaarantuminen. Päätös johti liberalisoitumiseen. Päätöstä perusteltiin yksityisyyden suojalla eikä esimerkiksi naisten tasa-arvoisuudella työmarkkinoilla. –?Se on kuitenkin ennakkotapaus, joka on vahvistettu toisessa korkeimman oikeuden ennakkotapauksessa
Tuotteita rajoitetut erät. HK OHUEN OHUET KOKOLIHALEIKKELEET 300 g 9,83/kg 2 95 PKT 2 PKT -12 % Ilman Plussa-korttia 2,29 /pkt (4,58/kg) LAKTOOSITTOMAT Valio OLO JOGURTIT 4 x 125 g 4,00/kg 4 .2 RS -15 % Ilman Plussa-korttia 2,95 /rs (9,83/kg) Saarioinen RUUKUT ja KULHOT 300 g Kulhot Vain K-Kaupoista. FORSSAN LEHTI 1 Mainosliite 49AV/21 pöytään KOTONA TEHTYÄ JUUSTOPIIRAKKA JA PARMANKINKKUSALAATTI Katso resepti HINNAT VOIMASSA TI 7.12.2021, ellei toisin mainita. 8,33/kg 5 .Valio HYVÄ SUOMALAINEN ARKI JUUSTOPALAT 625–750 g 6,33–7,60/kg 4 75 KPL. Tarjoukset voimassa vain kotitalouksille
2 FORSSAN LEHTI Mainosliite xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. VINKKI xxxxxxxxxxx Otsikko TALVIPÄIVÄN Lounas Kokkikartano KEITOT 300 g 8,17/kg 2 45 KPL Saarioinen KERMAtai VUOHENJUUSTOPERUNAT 320 g 6,22/kg 1 99 RS Vaasan RUISPALAT 12 kpl/660 g 2,65/kg 1 75 PS Valio Hyvä suomalainen ARKIRAE 500 g 4,98/kg 2 49 PRK 2 JOULUSI ARVOINEN KAUPPA www.k-citymarket.fi www.facebook.com/citymarket @kcitymarket HK POPSI ISO VIITONEN KUORETON NAKKI 900 g 3,10/kg 2 79 PKT NAKKIKIUSAUS Katso resepti. Reseptin löydät K-Ruoka.fi tai K-ruoka -sovelluksesta
4,07–5,18/kg 2 85 PS Kontiomehu KUOHUJUOMAT 0,75 l 18,52/l (sis. pantin 0,10) 13 99 PL 3 Elonen ORIGINAL MINIDONITSI MEGAPACK 20 kpl/300 g 9,97/kg 2 99 PKT LIHAPULLA PERUNASALAATTI Katso resepti. FORSSAN LEHTI 3 Mainosliite Tamminen PAISTOVALMIS LIHAPYÖRYKKÄ 600 g 9,98/kg 5 99 RS Snellman KUNNON NAKKI 500 g 9,18/kg 4 59 PKT Myllyn Paras KORVAPUUSTI 700 g tai LIHAPASTEIJA 550 g Pakaste
4 FORSSAN LEHTI Mainosliite 49AV_ET_digi_KCM_s4_KT_TBL_KOTI_KOTA_KCM 4 JOULUSI ARVOINEN KAUPPA www.k-citymarket.fi www.facebook.com/citymarket @kcitymarket AHVENANMAALAISET JUUSTOPALAT 400 g 13,23/kg 5 29 KPL 2 PKT Ilman Plussa-korttia 2,89 /pkt (9,63/kg) SAUNAPALVIKINKKU ja KEITTOKINKKU 300 g 7,50/kg 4 50 KUORELLINEN TIKKUPERUNA tai LANKKUPERUNA 750 g 2,92/kg 2 19 PS LUOMU PIKAKAURAHIUTALE 650 g 2,45/kg 1 59 PKT LIHAISA KUORETON NAKKI 300 g 4,97/kg 1 49 PKT PIKAKAURAPUURO Katso resepti
8,33/kg 5 .2 KPL Ilman Plussa-korttia 1,85–1,99 /kpl (6,17–7,96/kg) MIKROATERIAT ja KIUSAUKSET 250–300 g 5,83–7,00/kg 3 50 4 PRK Ilman Plussa-korttia 0,59 /prk (3,37/kg) RIISIVÄLIPALAT 175 g 3,14/kg 2 20 2 PS Ilman Plussa-korttia 1,99 /ps (9,95/kg) GLUTEENITON KAURASYDÄN 4 kpl/200 g Pakaste. FORSSAN LEHTI 5 Mainosliite 2 PKT Ilman Plussa-korttia 2,99 /pkt (9,97/kg) KALAKUUTIOT 300 g MSC-sertifioitu, pakaste. 8,75/kg 3 50 3 TLK Ilman Plussa-korttia 1,99–2,05 /tlk (1,33–1,37/l) MEHUJUOMAT 1,5 l 1,22/l 5 50 JOULUISTA makeaa POLKAMUFFINIT Katso resepti