1/2017 6,90 Tuija Piepponen elää rennosti kaikilla aisteilla Lääkärin puheet voi äänittää Näyttelijä, ex-kansanedustaja RISTO AUTIO on selvinnyt elämän myrkyissä Markku Halme on sinut diabeteksensa kanssa Kulttuurista vaikuttuminen parantaa terveyttä SYÖPÄ voitetaan yhä useammin Erikoislääkäri Sari Hannukainen huolissaan POTILAAN KOHTELUSTA Elintavoilla verenpaine tasapainoon vitamiinitutkijat erimielisiä sopivasta määrästä D
www.attendo.fi yli 140 hoivaja palvelukotia. Attendon Mummola on luottamuksesi arvoinen, lämminhenkinen hoivakoti, johon on helppo tulla ja jossa on hyvä olla – joko lyhyen aikaa tai pysyvästi. 044 494 4228 Joustavaa palvelua asukkaan tarpeen mukaan: Kun läheisesi arki ei enää omin voimin suju, tai tarvitset itse hetken lepoa omaishoitajan vaativasta työstä, anna meidän auttaa. I p. Attendo Mummolassa kaiken hoivan ja palvelun lähtökohta on asukkaan hyvinvointi, elämäntilanne ja toiveet. Mummolaan voi tulla asukkaaksi joko itse maksavana asiakkaana tai kunnan kautta, myös palvelusetelillä. Attendon hoivakodeissa on tilaa sinun elämäntyylillesi Soita ja kysy lisää: Tiina Talonen I tiina.talonen@attendo.
Apteekista ja verkkokaupasta LÄMPÖSUKKA Hyvinvointia joka askeleella • • • • • •. Haavalakka kipeille kynsinauhoille ja halkeileville kantapäille Sopii diabeetikoille pienten ihohalkeamien hoitoon. Muodostaa haavaa suojaavan kalvon, joka vähentää ulkoista ärsytystä ja estää haavan avautumista uudelleen. 2-3 kun verenvuoto on Levitetään halkeaman tai haavan päälle kertaa päivässä, lakannut
Kannen kuva: Kari Kumpulampi 6. 59 ZOOMIN ikämiehet vaihtoivat jääkiekon keilailuun. Ilmoituspäällikkö: Eija Kiukkonen, p.09-41397375 eija.kiukkonen@karprint.. 09-41397369 mari.ahola-aalto@karprint.. Vanajaveden rantapuiden koukeroissa hän näkee omaa menneisyyttään. Puh. Risto Autio aloitti valokuvausharrastuksen syksyllä. 80 MATKAVAKUUTUS on ehdoton turva matkalle muun muassa sairaustapausten varalta. 66 TORJU flunssaa yksinkertaisilla keinoilla. 70 ELÄKETTÄÄN kannattaa suunnitella. vuosikerta Sisältö 1/2017 8 TUIJA PIEPPONEN, hyvän mielen lähettiläs elää niin kuin opettaa. 09-413 97 300 Kustantaja: Karprint Oy, Huhmari ISSN-L 2242-0614 ISSN 2242-0614 Tilaukset: tilaukset@karprint.. 18 SUOMALAISET selättävät syövän jatkuvasti parempien kuvantamismenetelmien sekä hiuksentarkasti kohdennettujen hoitojen ja lääkitysten ansiosta. Nilkkaa ja pohjetta kannattaa voimistaa. 50 JUKKA SUNDSTEDT on vaatturimestari koko sielullaan. 67 MISTÄ KUMPUAVAT erilaiset ihmismielen puolustusmekanismit. 49 MARKKU HALME on sinut diabeteksensa kanssa. 84 ISLANNISSA riittää kaunista nähtävää. 97 RISTIKKOA ratkomaan! 26 . 55 PITKÄKESTOINEN aerobinen liikunta lisää aivojen hermosoluja. 92 KOLUMNI. Toimitussihteeri: Mari Ahola-Aalto, p. 72 AUTOMATKAILU Itä-Euroopassa on antoisaa ja edullista. 90 KUUSAMON RUKAHOVI tarjoaa elämyksiä kaikkina vuodenaikoina. 14 D-VITAMIININ oikeasta määrästä ovat tutkijat erimielisiä. 63 TERVEELLISESTÄ OMENASTA myös kauneutta. 38 POTILAAN KOHTELU huolestuttaa erikoislääkäri Sari Hannukaista. 4 Päätoimittaja: Juha Ahola juha.ahola@karprint.. 34 LUOMEN kanssa lääkäriin, jos se muuttaa muotoaan ja väriään. 56 ALARAAJOJEN lihasvoima laskee iän myötä tasaisesti. 76 SENIORIMATKAILIJA haluaa luottaa palvelun tasoon. Opetusneuvos Pekka Leinonen jatkaa Suomen ja suomalaisuuden tarkastelua eri näkökulmista eri aikakausina. 37 LÄÄKÄRIN puheet voi äänittää. 30 KULTTUURI pitää vireänä ja virkeänä. 94 TEKONIVELLEIKKAUKSEN jälkeen tärkeää oikeanlainen kuntoutus. Autio on kymmenessä vuodessa menettänyt terveytensä ja työnsä, myös kaksi avioliittoa päättyi.. 26 RISTO AUTIO, Näyttelijä ja entinen kansanedustaja on saanut taistella katkeroitumista vastaan. 42 DIABETEKSEN ehkäisyssä ja hoidossa saadaan hyviä tuloksia elintapahoidolla. 09-413 97 300 Tilaushinnat: Kestotilaus, 8 numeroa 52 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 56 € Lehden tilaajaosoitteistoa voidaan käyttää suoramarkkinoinnissa. Seuraava numero ilmestyy maaliskuun ensimmäisellä viikolla. Toimituksen osoite: Senioriterveys Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari Puh. 22 VERENPAINEEN hoito ontuu, vaikka riski koskee kahta miljoonaa suomalaista
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen arvion mukaan 5,5-prosenttisten alkoholijuomien myynnin aloittaminen ruokakaupoissa ja kioskeissa tulisi vääjäämättä lisäämään alkoholin kulutusta – yhtä vääjäämättä lisääntyisivät alkoholista aiheutuvat terveydelliset ja sosiaaliset haitat ja niistä yhteiskunnalle aiheutuvat kustannukset. auringonkukka Yli 1 500 lääkkeen hinta halventunut . Kylminä talvikuukausina on syytä satsata vitamiinipitoiseen ravintoon. Alkoholikaupan vapauttaminen tulee kalliiksi . Huomiota vaativat myös vanhat huonosti istuvat proteesit. Siemenet ripotellaan mullan pinnalle, ja lopuksi niitä painellaan kevyesti. Vuodenvaihteessa rinnakkaistuontilääkkeet sisällytettiin lääkkeiden viitehintajärjestelmän piiriin ja epilepsialääkkeet tulivat mukaan apteekin lääkevaihtoon silloin, kun niitä määrätään muihin käyttöaiheisiin kuin epilepsiaan. Hallituksen lakiesitys lisäisi toteutuessaan alkoholin kulutusta 5-6 prosenttia, mikä merkitsisi vuosittain 150:tä alkoholikuolemaa lisää, laskee THL. Tekonivel on elimistölle vieras esine, johon bakteerit hakeutuvat herkästi. Itsehoitolääkkeiden hinnat ovat pysyneet kymmenen viime vuoden aikana kutakuinkin ennallaan. Versoista vitamiineja Helpot versot Näillä versoilla aloittelijakin onnistuu: . Edes kulutuksen kasvun ohjautuminen mietoihin juomiin tai valvottuihin ravintolaympäristöihin ei estä haittojen lisääntymistä, jos alkoholin kokonaiskulutus kasvaa, toteaa THL jättämässään lausunnossa alkoholilain uudistamisesta. Hoidettu suu parantaa leikkauksen jälkeistä ennustetta monta vuotta tekonivelen asettamisen jälkeenkin. Tekonivelleikkaukset ovat yksi yleisimmistä sairaalassa tehtävistä leikkauksista ja Suomessa tehdään vuosittain kymmeniä tuhansia tekonivelleikkauksia, joista yleisimpiä ovat polven ja lonkan leikkaukset. herne . Todellista tehoruokaa ovat versot, joiden kasvattaminen onnistuu pienemmälläkin ikkunalaudalla. Mullan kosteus pysyy sopivana esimerkiksi sumuttamalla. vihanneskrassi . Siemenet itävät nopeasti, jonka jälkeen muovi poistetaan. Suussa muhiva tulehdus voi syöttää verenkiertoon bakteereita, minkä vuoksi suun tulehdukset olisi erittäin tärkeää hoitaa kuntoon hyvissä ajoin ennen leikkausta. Tulehdus hampaissa tai suussa altistaa tekonivelinfektioille ja kasvattaa leikkaukseen liittyvien riskien määrää. Jo viikon, parin päästä pääsee maistamaan ensimmäisiä versoja. Alkoholisairauksista ja tapaturmista johtuvia sairaalahoitoja olisi vuosittain 1500 nykyistä enemmän. Niiden vitamiinija ravintoainepitoisuus on suurta verrattuna jo täysikokoisiksi venähtäneisiin vihanneksiin. Suuret vesilaitokset jakavat hyvälaatuista vettä . Näin kertoo kuntien terveydensuojeluviranomaisten vuoden 2015 aikana toteuttama talousveden viranomaisvalvonta, jossa talousveden laatua seurattiin yhteensä yli 108 000 tutkimuksella. Pienissä on myös maku kohdallaan, eikä sovi väheksyä niiden tarjoaa vehreää silmänruokaa. Enemmän kuin 10 euroa on laskenut 90 lääkepakkauksen hinta ja 1–10 euroa reilusti yli tuhannen pakkauksen hinta. Hintakilpailua edistettiin myös kaventamalla lääkevaihdon niin sanottua hintaputkea. Talousveden käyttäjien hanasta otettujen vesinäytteiden avulla viranomainen varmistaa, ettei talousvedestä aiheudu terveydelle haittaa missään tilanteissa. Versot ovat pikkuisia taimia, joita napsitaan suoraan suuhun kukkapurkista tai asetellaan esille voileivälle tai ruokalautaselle. fenkoli . Versottaminen on helppoa: laakean, esimerkiksi matalan lautasen pohjalle levitetään pari senttiä multaa, joka kostutetaan. basilika . Pääasiallisena syynä hintojen laskuun on reseptilääkkeiden hintakilpailu ja sen lisääminen, joka on yksi keino hallitusohjelmassa päätettyjen 150 miljoonan euron lääkekorvaussäästöjen tavoittelussa. . 55 Hoitamaton suun tulehdus nostaa leikkauksen riskien määrää . Yli 1 500 lääkepakkauksen hinta on nyt halvempi kuin joulukuussa. Suurimmat hinnanlaskut ovat jopa satoja euroja, prosentteina 20–50 prosenttia. Suuret vesilaitokset toimittavat pääsääntöisesti hyvälaatuista talousvettä. Tähän asti alkoholipolitiikan liberalisoinnit ovat johtaneet Suomessa merkittävään kokonaiskulutuksen ja haittojen kasvuun. Hoitamaton suun tulehdus voi pahimmillaan vaarantaa koko leikkauksen. Harva tulee ajatelleeksi, että suun kunto voi vaikuttaa ratkaisevasti leikkausten onnistumiseen. Asetus edellyttää, ettei talousvedessä saa olla mikrobeja tai kemiallisia aineita sellaisina määrinä, että niistä voisi aiheutua vaaraa ihmisten terveydelle.. Lautanen peitetään parin päivän ajaksi muovilla, johon kannattaa tehdä muutamia ilmanvaihtoaukkoja. Lautanen laitetaan lämpimään paikkaan. Tyypillisiä suun tulehduksia, jotka pitäisi hoitaa kuntoon ennen leikkausta, ovat ientulehdukset, juurikanavatulehdukset ja -infektiot, tulehdus puhkeamattoman tai osittain puhjenneen hampaan ympärillä ja limakalvon tulehdukset
JOKAISEN ihmisen elimistö reagoi eritavalla kylmään veteen, mutta yleensä ensimmäisillä kerroilla kannattaa vain kastautua. Runsas saunominen suojaa miehiä muistisairaudelta . Saunomistottumusten perusteella heidät jaettiin kolmeen ryhmään: kerran viikossa saunovat, 2–3 kertaa viikossa saunovat ja 4–7 kertaa viikossa saunovat. Paikkoja Suomesta löytyy yli 200. SUORAAN saunasta ei kannata sännätä avantoon. AVANTOUINNIN vaikutukset ovat yksilöllisiä. HENGITYKSEN hetkittäinen salpautuminen on aivan normaali reaktio, tärkeää on muistaa hengittää koko ajan rauhallisesti. sauvakävelyllä. Saunomisen ja dementiariskin yhteyttä ei ole aikaisemmin tutkittu. Esittävä kulttuuri, kirjallisuus, taide, kuorot ja kurssit, valikoimaa riittää vaikka jokaiselle päivälle. 8. Tärkeää on, että kulttuuriharrastuksiin liittyy toisten ihmisten kanssa yhdessä toimimista. 4–7 kertaa viikossa saunovilla miehillä mihin tahansa dementiaan sairastumisen riski oli 66 prosenttia pienempi ja Alzheimerin tautiin sairastumisen riski 65 prosenttia pienempi kuin kerran viikossa saunovilla. Mitä useammin saunottiin, sitä pienempi oli dementoivan sairauden vaara. 11. Kulttuurin aktiivikuluttaja elää kahdesta kolmeen vuotta pidempään kuin kulttuuria harrastamaton henkilö. professori Jari Laukkasen mukaan saunominen voi suojella sydäntä ja muistia osin samojen, vielä huonosti tunnettujen mekanismien kautta. Jos kärsit verenpainetai sydänsairaudesta, neuvottele ensin lääkärin kanssa. Muista pukeutua lämpimästi uimisen jälkeen. Myös luovuus, iloisuus ja aktiivisuus lisääntyvät, kun ihminen pääsee osalliseksi kulttuurinautinnoista. Saunomiseen liittyvillä hyvän olon ja rentoutumisen kokemuksilla voi myös olla merkitystä. Kulttuurin harrastaja voi paremmin Avantouimarin muistilista 1. Aktiivinen kulttuuriharrastus on tutkijoiden mukaan yhteydessä terveyteen, positiivisiin elämän kokemuksiin sekä pitkään ikään. Kulttuuria on monenlaista ja kirjo on laaja. 9. On hyvä jos saunasta on hieman matkaa avannolle, niin keho ehtii hieman viilentyä. 7. Tärkeintä on oppia kuuntelemaan omaa kehoa ja tehdä niin, kuin itselle tuntuu parhaimmalta. AVANTOON EI SAA mennä alkoholin vaikutuksen alaisena eikä sairaana. HUONOIMMAKSI puoleksi avantouinnissa on havaittu sen aiheuttama riippuvuus! Lähde: Suomen Latu. Juuri sosiaalinen osallistuminen ja kulttuurin harrastaminen ovat osa myös hyvää mielenterveyttä. 6 Pääkirjoitus . AVANTOUINNISSA ei ole ikärajaa, joten jos laji tuntuu myös lapsista mieluisalta anna heidän kokeilla. Älä siis pidätä hengitystä, vaikka kylmä vesi saattaakin tuntua ensin epämiellyttävältä. Yksinäisyyden tunne ainakin vähenee, ellei kokonaan poistu. Avannossa käyntien määrä ja kesto ovat jokaisen henkilökohtaisia valintoja. – Sydänja verisuoniterveyden tiedetään kyllä vaikuttavan myös aivojen toimintaan. Kulttuuririennoissa käyminen siis edistää selvästi terveyttä ja lisää jopa elinvuosia. 10. Kulttuuri ja siitä nauttiminen ja sen mukanaan tuoma mielihyvä vaikuttavat terveyteen ja yleiseen hyvinvointiin niitä kohentavasti. Yhteisöllisyys eli aktiivinen kanssakäyminen muiden ihmisten kanssa, osalliseksi tulemisen tuntemukset, ja niiden mukanaan tuoma positiivinen ilmapiiri vahvistavat ihmisen luottamusta ja positiivista suhtautumista elämään. Tulokset julkaistiin Age and Ageing -lehdessä. 4. LAJIA KANNATTAA lähteä aloittamaan järjestäytyneissä avantouintiseuroissa tai kerhoissa. Itä-Suomen yliopiston tutkimuksen mukaan runsas saunominen voi pienentää dementiaan sairastumisen riskiä. SUURIN vilustumisen vaara on saunomisen ja avannossa käynnin jälkeen. Muista juoda vähintään 0,5 litraa, mielellään lämmintä ja hiilihydraattipitoista juotavaa. Jokainen löytää halutessaan itselleen sopivan kulttuuriharrastuksen. Aiemmin julkaistut tulokset samasta tutkimushankkeesta ovat osoittaneet, että runsas saunominen pienentää merkittävästi myös sydänperäisen äkkikuoleman, sepelvaltimotautija muiden sydänkuolemien sekä muista syistä johtuvien kuolemien vaaraa. 2. Saunomisen vaikutuksia Alzheimerin taudin ja muiden dementioiden riskiin selvitettiin Sepelvaltimotaudin vaaratekijät -tutkimuksessa, johon osallistui yli 2000 keski-ikäistä itäsuomalaista miestä. Tutkimusta johtaneen vs. 3. Taidekokemukset voivat jopa joidenkin alan asiantuntijoiden mukaan lisätä elämänhallintaakin. 5. LÄMPÖTASAPAINON muutokset kiihdyttävät aineenvaihduntaa ja saunominen lisää nestehukkaa. 6. Kun on mahdollista pärjätä ilman pillereitä, kannattaa hoitaa terveyttään muilla keinoin. ENNEN avantoon menoa on hyvä, jos lämmität lihakset esim. 20 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa havaittiin, että 4–7 kertaa viikossa saunovilla miehillä oli 66 prosenttia pienempi todennäköisyys saada dementiadiagnoosi kuin kerran viikossa saunovilla. -j.a. AVANTOUINTI sopii lähes kaikille. 12. Kultturi ja taide vähentävät tapaturmaja väkivaltakuolemia, sydänja verenkiertoelimistön sairauksia sekä aivohalvauskuolemia
Helmikuussa päivät pitenevät entisestään, vaikka ne ovatkin edelleen öitä lyhyempiä koko Suomessa. Riittävä kävely liittyy selvästi siihen miten hyvin nukun seuraavana yönä. Sitä ei pidä rääkätä, mutta riittävästi sitä on liikutettava. Puurot ovat nopeita ja edullisia energiapommeja. – Harrastan myös lavatanssia. Työnantaja on HUS/Hyks ja työ-paikka on Espoon Leppävaaran psykiatrian poliklinikka. Viimeksi luin Raija Orasen Auroran ja se taas innosti lukemaan Katri Lehdon kirjaa Kytäjän kreivitär Marie Linderin elämä. Helmikuun loppuvaiheessa päivälämpötilat alkavat hitaasti kohota varsinkin pilvisessä säässä, vaikka pakkaset jatkuvat Etelä-Suomessakin pitkälle maaliskuulle. . Tiaiset aloittavat helmikuussa vienon liverryksensä myös Lapissa. Perinteisen aamupuuron lisäksi puuroille on sijansa myös välija iltapalana. . Ohrauunipuuro Mittaa suurimot voideltuun uuninkestävään vuokaan. Puuroja on helppo tehdä, ja niitä voi muokkailla omien makumieltymysten mukaan esimerkiksi leseillä, hedelmillä ja pähkinöillä. Anna vetäytyä jonkin aikaa uunista oton jälkeen. – Sitten luen. Pohjoisessa on rajuja pakkasia. •. Kokeile nyt uunipuuroja 0,5 l höyrymehua (punaherukkaa tai puolukkaa) 0,5 l vettä 2 omenaa 3,5 dl kokonaisia kaurasuurimoita ripaus suolaa pala kokonaista kanelia 1,5 dl sokeria jos mehu on sokeritonta 2,5 dl esikypsytettyjä ohrasuurimoita 1,5 l maitoa 1 tl suolaa . Kun on hyvät ladut ja hurmaannun hiihtämisen ilosta, särkevät yöllä lonkat. . Hänellä on kolme aikuista lasta. . 7 Mitä kuuluu. Rytmihäiriö on kummallista sydämen epäjohdonmukaisuutta, mistä ei kannata panikoida. Sanonta ”helmikuu helistää” tarkoittaa kuukaudelle tyypillisiä kovia pakkasia. Minun univalverytmini pitää olla tasainen. Ja sitten kuuntelen perulaisen El condor pasaja kreikkalaisen Tuska -kappaleet. – Saunominen ja avantouinti provosoivat rytmihäiriöitä joskus ja toiste taas eivät. Lisää maito ja suola ja anna kypsyä 200-asteisen uunin alimmalla tasolla. Oli kerrattava mitä sanoivatkaan Sokrates, Platon ja Aristoteles . ?. Jos keho tuntuu oikein levottomalta ja mielikin meinaa hätäillä, rauhoitun kuuntelemalla musiikkia. Helmikuussa helistää . On tasapainoteltava, mikä on sopivaa liikuntaa ja työntekoa on rajattava. Kaurapuuro on edelleen suomalaisten kestosuosikki, mutta se on saanut rinnalleen muun muassa uunipuuroja. Marjainen uunipuuro Kaada uunivuokaan mehu ja vesi. Jos oli Peru eksoottinen, niin Kreikka johdatteli eurooppalaisuuden juurille. Toisen kolmen siskoni kanssa Peruun ja toinen oli osittain työmatka Kreikkaan. Helmikuu on etelässä päivien pidentymisen, kovien pakkasten ja korkeiden nietosten aikaa. – Viime vuonna tein kaksi ulkomaanmatkaa. Aloitan päiväni hormonijoogalla ja töiden jälkeen teen päivittäin noin neljän kilometrin kävelylenkin. – Iän myötä on kunnioitettava omaa kehoa. MITEN PIDÄT ITSESI KUNNOSSA. Viime vuonna Repovedelle ja tänä vuonna Kolin maisemahiihtoihin. Marja Uotila on 58-vuotias psykiatrinen sairaanhoitaja, psykoterapeutti. Marja Uotila harrasti pitkään säännöllisesti avantouintia ja saunomista, kunnes sydämen rytmihäiriöt pakottivat hänet vähentämään sitä. . Miten niissä onkaan jotain samanlaista. Hän asuu Vihdin Ojakkalassa. Mielenkiintoisia naisia ja elämäntarinoita. Lisää kokonaiset kaurasuurimot ja ripaus suolaa. Hauduta puuroa 100-asteisessa uunissa 5-6 tuntia. Paista noin 1,5 tuntia. Lautasellinen herkullista puuroa ja lasillinen kylmää maitoa – näillä pärjää pitkälle! . – Voin hyvin. – Viime vuosina olen tehnyt aina hiihtoretken jonnekin uuteen paikkaan. Lavakulttuurin huono puoli on se, että tanssit ovat kovin myöhään. Laita sekaan kanelipala. Runsas saunominen suojaa miehiä muistisairaudelta MITEN VOIT. Työssään Uotila kuuntelee ja auttaa keskustellen. Raasta joukkoon omenat
8 Teksti ja kuvat: Kari Kumpulampi Hyvän mielen lähettiläs Tuija Piepponen elää niin kuin opettaa Rennosti kaikilla aisteilla . – On tärkeää hengittää rauhallisesti. Oikea hengitys vaikuttaa kaikkeen, mitä teet ja touhuat.. Tuija Piepponen rentoutuu Pyynikillä Pyhäjärven rannalla raittiissa ilmassa
Hän näyttelee, juontaa, laulaa, steppaa, luennoi esiintymistaidoista ja pitää taidenäyttelyitä ympäri maata. Tätä kautta myönteisyyskin rakentuu, näyttelijä-kouluttaja kertoo. Jos arki ei ota sujuakseen, on tehtävä siihen muutoksia. Asiat ovat periaatteessa ihmisellä kunnossa, ei ole vaikeaa sairauttakaan, mutta valittaa silti pitää. Mistä löytyy kaikki energia ja myönteisyys. 9 . Hyvän mielen lähettiläs Tuija Piepponen elää niin kuin opettaa V alkeakoskella tehtaan piippujen katveessa varttuneelle Tuija Piepposelle, 69, myönteinen asenne elämään on vahvasti kodin perua. Se ei tee psyykelle hyvää. Valittaminen tekee pahaa psyykelle Piepponen tähdentää, että moni kuitenkin kuormittaa nyky-Suomessa turhanpäiten itseään ja läheisiään valittamalla alituiseen milloin mistäkin. Piepponen on vilkas toiminnan ihminen ja hän tuskastuu helposti, jos asiat jumittavat. Räiskyvä Tuija Piepponen on mukana monessa. Piepponen tunnetaankin poikkeuksellisen myönteisenä ihmisenä. Kuinka hän jaksaa. Pitää uskoa itseensä, omaan tekemiseensä, eikä valittaminen auta yhtään. Evakkokarjalaiset, yritteliäät vanhemmat opettivat tyttärelleen, että maailmalla kyllä pärjäilee, kunhan ei jää huolineen junnaamaan paikoilleen. Putosin pienenä potalta, eikä minulla ole rakennekynsiäkään kuin kuuttatoista eri lajia ja väriä. – Jotain on pielessä, kun terve ihminen rupeaa valittamaan tyyliin, että voi voi, mistään ei tule mitään. Se on hänelle luontainen sieluntila, muttei silti mikään itsestäänselvyys, vaikka niin ehkä helposti luulisi. Ei ole syytä valittaa.. Hänelle paikoillaan polkeminen ei sovi. Saati voivottelu. Aina on löydettävissä positiivinen ratkaisu, portti ulospäin, olisi arki välillä kuinka harmaata tahansa. – Ahkeruutta tarvitaan. – Olen aina tien päällä maakunnissa, ratin takana, ja sen olen tässä pistänyt merkille, että Suomi kyllä elpyy
•. En itse asiassa tiedä oliko päivä kirkas, mutta oletan niin, koska minusta tuntuu, että – Jo varhain tajusin oleellisen. •. 10 Tuija Piepponen K UKA . Rakkaus ihmisyyteen syntymälahjana Myönteisyyttä Tuija Piepponen oppi nuoruutensa Valkeakoskella vanhemmiltaan, Mirja ja Yrjö Piepposelta . Myönteisyyttään hän ei ole sittemmin kadottanut elämän hurjissakaan myräköissä maassa ja maailmalla. Tunnetaan?myös?vauhdikkaista. – Vanhempani olivat aina työn touhussa. Vesannon?balettikoulussa?1984-1988. – Sukulaisia ja tuttuja kävi meillä jatkuvasti kylässä. Koillis-Afrikassa?Eritreassa?vuonna. Vastapainoksi arjen aherrukselle Piepposilla osattiin ottaa myös ilo irti – karjalaiseen tapaan. •. väriloistoa?rönsyileviä?näyttelyitä. •. •. Suuria?ikäluokkia,?syntyi?Valkeakoskella. myös?tv-tuotannoissa,?kuten?TV2:n. •. Asuu?Nokialla,?ateljee?ja?työhuone. Toiset istuivat pöydällä ja toiset sen alla. Kritiikki kertoo enemmän sen esittäjästä kuin sen kohteesta, Piepponen kuittaa. Se ei tulevaa suosikkinäyttelijää pahemmin häirinnyt. •. Jazz-?ja?steppitanssin?opettajana?Lauri. Tehnyt?satoja?teatterirooleja.?Näytellyt. Kritiikki kertoo enemmän sen esittäjästä kuin sen kohteesta.. Keikka on ohi. Yksi?lapsenlapsi. tv-mainoksista. Luennoinut?sanattomasta?viestinnästä. Toiminut?teatterin,?tanssin?ja?näyttelijätaidon?opettajana?myös. Näytellyt?viidessä?Pekko-elokuvassa,. Piepponen! (Like 2007): ”Synnyin kirkkaana syyspäivänä valkeakoskelaisen pariskunnan esikoiseksi vuonna 1947. muun?muassa?Lappeenrannan?kaupunginteatterissa?1969-1971?ja?Kuopion. Helsingistä?Rovaniemelle,?länsirannikolta?itärajalle. •. Evakkoperheitä saatettiin katsella pienessä, hämäläisessä tehdaskaupungissa hieman nokka pystyssä. Aivan mutkatonta Piepposten asettuminen Valkeakoskelle ei kuitenkaan aina ollut. Äiti perusti Valkeakoskelle modistiliikkeen ja isä hoiti maalausfirmaansa, Piepponen mainitsee. Maalaa?öljyväritöitä?ja?on?pitänyt. Ruotsissa,?Hollannissa,?Unkarissa?ja. 19.?syyskuuta?1947. Tampereella?Pyynikin?vanhassa?tehdaskorttelissa. Kukaan ei kuunnellut ketään, mutta hauskaa oli. Ehtinyt?kahdesti?naimisiin. 1992.?Oppilaat?paikallisia?sotilaita. Kaksi?lasta,?tytär?Tiitu?ja?poika?Joonas.. Hyvin mahduttiin. maalaiskomediassa?Peräkamaripojat,. jossa?Piepposella?on?Lilja?Fräntilän,?loma– Jo varhain tajusin oleellisen. . •. •. Hän kertoo näin Annika Granin kirjoittamassa teoksessa Piepponen. ja?esiintymistaidoista?kotimaan?lisäksi. kylän emännän rooli.(2001) •. – Nokkakärryt on luomakunnan merkittävin keksintö, Tuija Piepponen toteaa ja ryhtyy kuskaamaan keikkakalustoaan autosta takaisin varastoon. Virossa. He olivat Kannakselta kotoisin; Yrjö-isä Jääskestä ja äiti Mirja Käkisalmelta. jotka?valmistuivat?1993-1997.?Näytellyt. kaupunginteatterissa?1971-1992
kuuntelu.?Näitä?tahteja?ja?lyriikoita. Se on ansaittava. – Lausutut sanat voivat olla mitä vaan, jos eleet ja ääni kertovat ihmisestä jotain aivan muuta. kuunnellessa?arki?saa?siivet?ja?tanssijalkaa?rupeaa?vipattamaan?kummasti. Kati Hannula (vas.) ja Tuija Piepponen Kuopion kaupunginteatterin näytelmässä Opri ja Oleksi vuonna 1976. Se toimii joustavasti, eikä lukkiudu. ja?hän?on?nähnyt?maailmassa?on. 11 olen aina viihtynyt maan päällä. . ?. Se ei kuitenkaan ole minulle itsestäänselvyys. Hengitystekniikkaa voi myös harjoitella. – Myönteisyys pitää elämässä kiinni. hän?on?seurannut?FC?Barcelonan. . Etiopia?vastaan?Uganda.?Camp?Noulla. Tuija Piepponen on välitön ihminen ja keskustelu hänen kanssaan on kuin jatkuvasti rönsyilevää vuoropuhelua. hyvinkin?eksoottisia?pelejä,?kuten. tähtien?otteita. Tuija Piepponen oli mukana Kuopion kaupunginteatterin komediassa Kauppaneuvoksen härkä. . Kuva: Kuopion kaupunginteatteri Tiesitkö. – Hartiat nousevat helposti korviin ja naama on kuin ituperuna, jollei henki kulje oikein ja kokonaisvaltaisesti. On opeteltava hengittämään rauhallisesti. on?suomalaisen?rap?-musiikin. Sittemmin?Piepposen?jalopalloinnostus?on?syventynyt?entisestään,. kuningaslajiin?nuoruutensa?Valkeakoskella?seuratessaan?1960-1970-luvuilla. Piepponen tähdentää, että ankarasta ilmastosta johtuen me suomalaiset olemme hieman tönkköjä. Piepposella oli näytelmässä Pasan rooli. Menestysnäytelmän kirjoitti Teuvo Pakkala ja sen ohjasi Kuopioon Olli Tola 1970-luvun lopulla. Olen joskus ajatellut, että varmaan rakastuin elämään ja ihmisyyteen jo syntyessäni.” Eleet ja ääni paljastavat ajatukset Mistä kaikesta Tuija Piepponen sitten luennoi ympäri maata: messuilla, kouluissa, laivoilla ja kursseilla. Hengitystekniikka kaiken perusta Piipponen painottaa kuulijoilleen perusasioita. Kuva: Kuopion kaupunginteatteri . Jos ulkosalla ei ole karmeaa pakkasta, hengitysharjoituksia sopii tehdä vaikkapa parvekkeella. Tavoitteena on selkeä, luonteva ja uskottava ilmaisu erilaisissa vuorovaikutustilanteissa. Hän opettaa rennosti ja huumoria unohtamatta ilmaisutaitoa heille, jotka elämäntilanteensa vuoksi joutuvat esiintymään monille ja kokevat sen pelottavaksi. Tuija?Piepponen?on?intohimoinen. Ajatukset ja tunteet, mielialat ja asenteet näkyvät ulospäin haluttiin sitä tai ei, Piepponen selvittää. Toinen?Piepposen?rakas?harrastus. . jalkapalloilun?ystävä.?Hän?sai?kipinän. Piepposen mukaan rauhallinen ja oikea hengitys on rentoa ja luontevaa, pallea tekee työn. – Tanssit ja piruetit, nostaminen ja kävely, äänenkäyttö, kaikki tämä syntyy hengittämisen myötä, joten siihen pitää kiinnittää huomiota. Hakan?pelejä?Tehtaan?kentällä,?silloisessa?mestaruussarjassa. Oikea hengitystekniikka on tärkeää; se palvelee kaikkea ihmisessä ajattelusta lähtien
Hakatytöissä?kahdeksanvuotiaana.. Jos?pieni?tehdaskaupunki?tuntuikin. Tuija?Piepponen?ei?ole?unohtanut. aikoinaan?nuoresta?ihmisestä?väliin. Tuija Piepponen rakastaa värejä koko sielullaan. . yhä?rakas. . Hän ei täsmennä, mitä kaikkea maalauksesta vielä puuttuu. näytteli?antaumuksella?monta?vuotta,. . Tanssiminen?kiinnosti,?ja?tanssiuransa?hän?aloitti?Valkeakosken. mikä?loi?pohjaa?tuleville?opinnoille,. Piepponen?tekikin. Se näkyy hänen töistään, joita on valmistunut vuosien varrella satoja.. laitaa?asioita?tapahtumaan?–?ja?näin. turhan?hiljaiselta,?ainahan?saattoi. jotka?alkoivat?Tampereen?yliopiston. juuriaan?vuosien?kiidossa?ja?syntymäkaupunki?Valkeakoski?on?hänelle. Paikallisessa?nuorisoteatterissa?hän. Tuija Piepponen esittelee maalausta, joka on vielä keskeneräinen. 12 Syntymäkaupunki yhä rakas . näyttelijälinjalla?1967
Elämän varrelle tarvitaan muutakin, mikä usein unohtuu nykyisessä omaa egoa palvovassa minä minä-kulttuurissa. Hän nukkuu riittävästi ja syö monipuolisesti. – Kyllä myös tikkaille kiipeily ja kehysten liikuttelu hyötyliikunnasta käyvät. Minun ei tarvitse seistä päälläni. 13 Elän terveesti, ja pidän kaikesta siitä, mitä voin ja saan tehdä erilaisten ihmisten parissa. Sisäisellä korsetilla hän tarkoittaa hyvää, luontaista ryhtiä, sen ylläpitoa. – Ystäväni Sina Kujansuu sanoi kerran, että elämä on kummallista. Pitää tehdä enemmän lantioliikkeitä ja pistää takapuoli kunnolla heilumaan. Olen on ja off -ihminen. Riittää, että hengitän rauhallisesti. Alati reissaava Tuija Piepponen tarvitsee hyvää kuntoa jo työnsäkin puolesta. Piepponen ei tupakoi, eikä käytä alkoholia. – Minulla on tapana maalata öljyväreillä puhumisen lomaan. Jos vatsa nousee kämmenten alla ja rintakehä laajenee, hengitys on oikeanlaista. Fyysistä ja henkistä kuntoaan Piepponen vaalii myös terveellisillä elämäntavoilla. Kenelläkään ei voi olla niin kiire, etteikö venyttelemään ehtisi. Se antaa minulle valtavasti voimaa. Huilaat hetken, jos sitäkään, ja puhut sitten ihmisille ilmaisutaidoista kaksi tuntia sata lasissa ja enemmänkin. Tyttäreni muisteli, että kerran messukeikan jälkeen nukahdin hotellihuoneessa omenaa syödessäni. Sisäinen korsetti pitää ryhdikkäänä Tuija Piepponen puhuu ihmisen sisäisestä korsetista, mikä pitää selänkin kunnossa. Se antaa minulle valtavasti voimaa. ?. Lasillinen vettä riittää ja pian hän omien sanojensa mukaan puhkeaa jo yksiääniseen, gruusialaiseen kansanlauluun. Muodostan huulillani f-kirjaimen ja puhallan ilmaa ulos samaa reittiä. – Vaatii kuntoa, että ajelet keikalle toiselle puolelle maata. Kuntoaan hän hoitaa hyötyliikunnalla: hän siirtelee nokkakäryillä raskasta keikkakalustoaan – kuten maalipurkkeja – paikasta toiseen. Hän laittaa kämmenet rintalastan alle ja hengittää sisään. Moni tarkkailee kaiken aikaa omaa lihaansa – sen sijaan, että tarkkailisi joskus omaa henkisyyttään, sielun sivistystä, Piepponen tuumii. Iltaisin Piepponen asettuu kotonaan selinmakuulle kirja tai ohut tyyny niskansa takana. lantiokaan liiku riittävästi. Keikan jälkeen kuskaan purkit ja muun rekvisiitan kärryillä autoon takaisin. Olemme jäykkiä. Piepposen mielestä ylenpalttinen oman kehon tarkkailu ei kuitenkaan ole ihmiselle ihannetila. Piepponen painottaa, että sairaus – kuten välilevyn pullistuma – luonnollisesti haittaa liikkumista, mutta säännöllinen, rentouttava venyttely onnistuu kyllä lähes kaikilta normioloissa. Se on kuin maratonin juoksisi, Piepponen kuvailee. – Hengitän sisään raitista ilmaa nenän kautta kaikilla aisteilla. – Meiltä puuttuu ryhtiä, eikä suomalaisten Hyötyliikuntaa ja terveelliset elämäntavat . – Minulla on hyvät unenlahjat. Tämä on arkijoogaani. – Elän terveesti, ja pidän kaikesta siitä, mitä voin ja saan tehdä erilaisten ihmisten parissa.
Osa tutkijoista on eri mieltä. – D-vitamiinin lähteitä ruokavaliossa on melko vähän. Nestemäisten maitotuotteiden ja rasvalevitteiden vitaminointi on vuosien kuluessa vaikuttanut myönteisesti suomalaisten ravinnosta saamaan D-vitamiiniin. – D-vitamiinin esiastetta, kalsidiolia, muodostuu maksassa. Suomessa riittävä määrä D-vitamiinia saadaan tutkitusti ravinnon kautta, maitotuotteista, margariinista, kalasta ja kananmunista, Lamberg-Allardt sanoo. FT, ravitsemusepidemiologian dosenttiJyrki Virtanen Itä-Suomen yliopiston kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksiköstä puolestaan toteaa, että D-vitamiinilisän käyttö voi toisinaan olla Suomessa tarpeen. Tämä vuonna 2014 annettu suositus pohjautuu tieteelliseen arvioon. Tutkittua tietoa tarvitaan lisää.. D-vitamiini vaikuttaa myös luun soluihin ja niiden toimintaan. Esimerkiksi Suomessa kesällä, keskipäivän auringossa vietetty 15-30 minuuttinen tuottaa 10 mikrogrammaa D-vitamiinia. Auringon ohella me voimmekin saada D-vitamiinia ravinnosta. – Pohjoismaissa ja myös Suomessa D-vitamiinin saantisuositus terveillä aikuisilla, 75-vuoden ikään saakka, on 10 mikrogrammaa päivässä. Suuria D-vitamiinimääriä professori ei voi nykytiedon valossa suositella. Tämä D-vitamiinin muoto aktivoituu munuaisissa kalsitrioliksi. – Kun vielä vuonna 2 000 yli 60 prosentilla veren D-vitamiinipitoisuus oli alle turvallisen määrän, eli 50 nanomoolia per litra, vuonna 2011 enää alle 10 prosenttia henkilöistä jäi tämän alle, niin etteivät kenelläkään lukemat alittaneet 30 nanomoolia. Koska maassamme ei nykyisellään esiinny varsinaista D-vitamiinin puutetta, ei D-vitamiinilisien käyttö ole myöskään välttämätöntä, Lamberg-Allardt sanoo. – D-vitamiinia tarvitaan, jotta etenkin kalsium, mutta myös fosfori imeytyvät suolistosta. Nykytiedon valossa ei voida sanoa, etteikö runsas D-vitamiinin nauttiminen olisi vaarallista. D-vitamiini vaikuttaa muun muassa solujen erilaistumiseen, eli siihen, että ne kehittyvät oikeaan suuntaan, Suomen johtava D-vitamiinitutkija, professori Christel Lamberg-Allardt kertoo. Mikäli kalaa, nestemäisiä maitovalmisTeksti: Tuula Kolehmainen Tutkijat eri mieltä siitä, saavatko aikuiset suomalaiset saavat riittävästi D-vitamiinia ravinnosta Mikä on oikea määrä D-vitamiinia. 14 D -vitamiinia saadaan luonnollisesti auringon valon vaikutuksesta. Puutostila, jossa D-vitamiinia saadaan todella vähän, aiheuttaa lapsilla riisitautia ja aikuisilla osteomalasiaa, eli luunpehmenemistautia. D-vitamiinin aktiivinen muoto on se, joka vaikuttaa kaikkiin soluihimme, kuten monet muutkin vitamiinit tekevät. Suomessa ei D-vitamiinin puutosta Pohjolan vuosi on kesää lukuun ottamatta pimeä, eikä aurinko muuallakaan Euroopassa paista talvikautena siten, että riittäisi turvaamaan riittävän D-vitamiinin saannin. Näin luun uudismuodostukseen ei riitä rakennusmateriaalia, LambergAllardt kertoo. Mikäli kalsiumia ja fosforia ei ole tarjolla, kalsiumsuolat eivät saostu, eli mineralisoidu luustoon. D-vitamiinitutkija, professori Christel Lamberg-Allardtin mukaan 25-74 -vuotiaat suomalaiset saavat tutkitusti riittävästi D-vitamiinia ravinnosta
Uusien tutkimusten mukaan maksan tuottama D-vitamiini ehkäisee eturauhassyöpää tai lykkää sen puhkeamista. Pohjoismaissa ja myös Suomessa D-vitamiinin saantisuositus terveillä aikuisilla on tieteelliseen arvioon perustuen 10 mikrogrammaa päivässä. Yli 75-vuotiaiden suositus on 10-20 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä.. Tarvittava Dvitamiinin määrä voi vaihdella ihmisestä toiseen. D-vitamiini on tärkeä monilla tavoin, myös ruoansulatuselimistön kannalta. Se voi vähentää myös rintasyövän, munuaisen, munasarjojen, haiman, virtsarakon ja ruokatorven syövän riskiä, samoin alttiutta sairastua lymfoomaan tai leukemiaan. Suositukset ovat avuksi joukkoruokailussa. Suosituksia ei Lamberg-Allardtin mukaan tarkastellakaan tilannetta yksilötasolla, vaan huomio on suurissa ryhmissä. Syöpäriski pienemmäksi . Hyödyistä ja haitoista ei vielä tiedetä Korkeita D-vitamiinipitoisuuksia sisältäviä ravintolisiä on nykyisin tarjolla runsaasti. 15 . Se voi tutkijoiden mukaan vähentää monien syöpien, kuten paksusuolen, peräsuolen, ruokatorven, sappirakon ja mahalaukun syövän riskiä. FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Jyrki Virtanen Itä-Suomen yliopistosta toteaa, että D-vitamiinilisä voi toisinaan olla tarpeen. teita ja kasvirasvaa, eli margariinia, ei syö säännöllisesti, saattaa D-vitamiinin saanti jäädä liian vähäiseksi, varsinkin muulloin kuin kesällä. Jopa 100 mik. Myös yli 75-vuotiaiden D-vitamiinin saantisuositus on nykyisin 10-20 mikrogrammaa päivässä, ruokavaliosta riippuen, LambergAllardt sanoo. . . Silloin D-vitamiinivalmisteen käyttö on suositeltavaa, Virtanen huomauttaa. Johtava D-vitamiinitutkija, professori Christel Lamberg-Allardt kehottaa noudattamaan annettuja D-vitamiinisuosituksia. – Suurten D-vitamiiniannosten vaikutuksista ei ole vielä tutkittua tietoa, hän muistuttaa. – Silloin, jos oma ruokavalio on huono tai henkilöllä on jokin imeytymishäiriö kuten hoitamaton keliakia tai hän kärsii osteoporoosista, suositus on 20 mikrogrammaa päivässä
rogramman päivittäisannoksilla on kannattajansa. 16 . Muualla maailmassa suhtaudutaankin varovaisesti lapsille annettaviin vitamiinilisiin, eikä D-vitamiinin kohdalla ylitetä päivittäistä 10 mikrogramman suositusta, toisin kuin pohjoismaissa saatetaan tehdä. D-vitamiinin puutetta pidetään suurimpana yleisimpien syöpien, naisten rintasyövän ja miesten eturauhassyövän aiheuttajana. Akuutit toksiset tilat aiheutuvat todella suurista D-vitamiiniannoksista. Se voikin olla paikallaan, mikäli ruokavalio on huono, henkilö ulkoilee vähän tai kärsii esimerkiksi osteoporoosista tai keliakiasta. – Nykytiedon valossa ei voida sanoa, etteikö runsas Dvitamiinin nauttiminen olisi vaarallista. Ei kuitenkaan tiedetä, johtuvatko sairaudet D-vitamiinin niukkuudesta vai esimerkiksi huonosta ruokavaliosta ja ulkoilun vähyydestä riippuen sairaudesta, Lamberg-Allardt sanoo.. Vaikka kyseessä onkin herkkupala, sisältää maidosta, margariinista ja munista kotona leivottu pulla noin 2,5 mikrogrammaa D-vitamiinia. Päivittäinen Dvitamiiniannos voi näin nousta korkeaksi. Erityisesti lasten lisäravinteiden kanssa tulee olla varovainen, eikä ylittää annettuja suosituksia. Suomalaiset pitävät pullasta. – Ikäihmisille tarjotaan useita erilaisia vitamiinivalmisteita, jotka saattavat jokainen sisältää D-vitamiinia. Erään tulkinnan mukaan D-vitamiini onkin maailman halvin syöpälääke. Moni nauttii D-vitamiinia ravintolisänä. Lamberg-Allardtin mukaan D-vitamiinilisien nauttiminen on ihmisten ajatuksissa liitetty osteoporoosin ehkäisyyn. Itse en pidä fiksuna tällaisia terveyskokeiluja, kun samaan aikaan monet lääkärit ja tutkimustuloksia suosituksiksi muuntavat tutkijat varoittavat nauttimasta liikaa D-vitamiinia. Uskon kuitenkin, että moni ottaa mittavampia D-vitamiinimääriä kuuriluontoisesti, harva syö suuria määriä D-vitamiinia ympäri vuoden. . Varttuneemman väen vitamiinilisien kohdalla noudattaisinkin tarkkaavaisuutta. LambergAllardtin mukaan suurten Dvitamiiniannosten hyödyistä ja toisaalta haitoista ei vielä tiedetä riittävästi. Joku lääkäri/tutkija kehottaakin suomalaisia ottamaan 100 mikrogrammaa D-vitamiinia ympäri vuoden. On mielestäni vastuutonta ja vaarallista tarjota lapselle esimerkiksi 50-100 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä. Tällöin veren kalsiumpitoisuus nousee ja suonet ja munuaiset kalkkeutuvat, ja kyseessä on vaarallinen myrkytystila. . Myös seniorit saattavat vahingossa saada turhan suuria annoksia D-vitamiinia. – Etenkin lasten D-vitamiinilisien kanssa on oltava hyvin varovainen. Tutkittua tietoa tarvitaan lisää. – On totta, että tietyt sairaudet esiintyvät samanaikaisesti, kun veren D-vitamiinimäärät ovat alhaisia. Moni syökin ravintolisänä suuria annoksia D-vitamiinia vuorokaudessa
Asiaa voidaan verrata jodiin ja siitä annettuihin ravitsemusneuvottelukunnan suosituksiin. Uudet tutkimukset viittaavat myös siihen, että matala D-vitamiinipitoisuus selittää sen, miksi ihmiset kuolevat influenssaan talvisin, mutteivät yleensä kesäisin. – D-vitamiinia olisi hyvä saada ravinnosta pillereiden sijaan, sillä ihmiset eivät malta seurata suosituksia. . – Tutkimuksessa noin 2 500 60 vuotta täyttänyttä miestä ja naista syö viiden vuoden ajan huomattavasti tämän hetkisiä suosituksia suurempia D-vitamiiniannoksia. Kala onkin hyvä D-vitamiinin lähde. Aurinko on luonnollinen D-vitamiinin lähde. . Odintutkimushankkeen myötä etsitään toimivia vitaminointireittejä, jotta ihmisten hyvä ravitsemus voidaan turvata ilman, että jokaisen tulisi itse huolehtia D-vitamiinin saannistaan. D-vitamiinilisät voivat auttaa taistelussa infektioita vastaan. Sen vuoksi voi olla viisasta odotella vielä muutama vuosi, jolloin FINDtutkimuksemme ja monen muun vastaavan, suuren D-vitamiinitutkimuksen tulokset ympäri maailmaa julkaistaan, Virtanen toteaa. Moni seniori syö mielellään kevyttä ja maukasta kalaa. . ?. – Meillä ei tällä hetkellä vielä ole tietoa siitä, onko suosituksia paljon suurempien D-vitamiiniannosten pitkäaikaisesta käyttämisestä hyötyä terveydelle tai voiko siitä olla jopa jotain haittaa. Auringosta ja ravinnosta Christel Lamberg-Allardt on mukana EU -tutkimushankkeessa, jossa selvitetään auringon vaikutusta D-vitamiinin saantiin ja tutkitaan, kuinka ravinnon kautta voidaan saada riittävästi D-vitamiinia. 17 D-vitamiini ehkäisee influenssakuolemia . Suomessa, keskikesällä, kun auringossa viettää 15-30 minuuttia, voi saada 10 mikrogrammaa D-vitamiinia. Tutkittavat on jaettu kolmeen ryhmään: 40 mikrogrammaa tai 80 mikrogrammaa päivässä syöviin sekä lumeryhmään. Kaikki tutkittavat saavat lisäksi käyttää omaa D-vitamiinivalmistettaan korkeintaan 20 mikrogrammaa vuorokaudessa, Jyrki Virtanen kertoo. Suomalaiset eivät enää kärsi D-vitamiininpuutteesta, sillä vitamiinia saadaan ravinnosta, muun muassa maidosta, kalasta ja munista sekä erilaisista vitaminoiduista elintarvikkeista. Viisivuotinen tutkimus Itä-Suomen yliopistossa on parhaillaan meneillään D-vitamiinitutkimus, Finnish Vitamin D Trial, jossa selvitetään nykyisiä suosituksia huomattavasti suurempien D-vitamiinimäärien pitkäaikaisen käytön vaikutuksia sairauksien ehkäisyssä. Tutkimus alkoi syyskuussa 2012 ja ensimmäisiä tuloksia saadaan vuonna 2018, kun kaikki tutkittavat ovat olleet viisi vuotta mukana tutkimuksessa. – Koska suolan kautta, maitotuotteiden lisäksi, saa nykyisin tarvittavan määrän jodia, ja jodioitua suolaa lisätään myös leipomotuotteisiin, ei ihmisten ole enää syytä nauttia jodia ravintolisinä, Christel LambergAllardt toteaa
Sädehoidot voidaan antaa yhä hienommin juuri kasvaimeen kohdentaen, ympäristön soluja säästäen.. 18 Ajoissa löydetyt paikalliset syövät voidaan yleensä parantaa Syövästä voitolle yhä useammin Teksti: Terttu Iiskola
. Tehokkaat hoidot ovat toki rankkoja, mutta lyhyehköjä jaksoja, joiden jälkeen voidaan päästä kiinni hyvään elämänlaatuun. Kysyimme Docrates syöpäsairaalan johtavalta ylilääkäriltä Tom Wiklundilta, miten tähän on tultu ja miltä tulevaisuus näyttää. Elintapojen muutoksella on merkitystä tässäkin asiassa. Diagnostiikan paranemisen myötä voidaan Syövästä voitolle yhä useammin Jatkuvasti paremmat kuvantamismenetelmät sekä hiuksentarkasti kohdennetut hoidot ja lääkitykset selättävät suomalaisten syövät yhä useammin. S yöpien ilmaantuvuuden tilastokäyrä on miehillä taittunut ja naisillakin loiventunut siitä huolimatta, että suomalaiset elävät yhä pidempään. Millaisten asioiden ansiota se on. Kalliskin hoito voi olla kustannusvaikuttavaa, jos se on aikaisempia hoitoja tehokkaampi ja turvaa paremman elämänlaadun, Tom Wiklund näkee. liitännäislääkehoidon kattava ja tehokas käyttöön otto. . Lähde: Suomen Syöpärekisteri. Rinta voidaan yhä useammin säästää Yleisimmissä eli rintaja eturauhassyövissä on päästy huimiin parantumislukuihin. Uudet lääkehoidot ovat lähes aina entisiä kalliimpia. Esimerkiksi naisten rintasyöpään ja miesten eturauhassyöpään sairastuneista yli 90 prosenttia elää edelleen viiden vuoden kuluttua, ja syöpien kokonaistilastossa yli 60 prosenttia potilaista elää vielä 10 vuodenkin kuluttua. Elossaolotilasto syövän ilmaantumisen jälkeen matelee edelleen alaspäin. 19 . Docrates syöpäsairaalan johtava ylilääkäri Tom Wiklund kertoo, miten kehittyvillä hoitomuodoilla saadaan hoitojaksot lyhenemään ja elämänlaatu palautumaan. – Rintasyövässä merkittävimmät asiat ovat varhaisempi diagnostiikka ja ns. Yhden, viiden ja kymmenen vuoden suhteelliset elossaololuvut Suomessa vuosina 2012–2014 seuratuilla syöpäpotilailla. – Oleellisempaa on, mitä niillä saavutetaan, eli ovatko ne tehokkaampia, tuottavatko ne parempaa elämän laatua
Syöpien löytäminen paranee koko ajan Mitä varhaisemmassa vaiheessa syöpä todetaan sitä paremmat ovat hoitotulokset. Ruoansulatuskanavan syövät, erityisesti paksuja peräsuolisyövät ovat myös yleisiä. – Rintasyöpäpotilaiden elämänlaatua on myös kohentanut se tosiseikka, että yhä useammin rintasyöpää voidaan hoitaa ns. Suolistosyöpä lisääntyy myös edelleen molemmilla. Naisilla mahasyövän ja miehillä mahasekä keuhkosyövän korkeat 1950-luvun kuolleisuusluvut on saatu laskemaan radikaalisti. . – Myös levinneen rintasyövän hoitoon on tullut entistä tehokkaampia lääkkeitä, vaikkei vielä olekaan olemassa levinneen rintasyövän täysin parantavaa hoitoa. PSAverinäyte ei kuitenkaan havaitse kaikkia eturauhassyöpiä varhain, ja joissakin tapauksissa kohonnut PSA on tosin merkki syövästä, mutta ei siitä, että hoitoa tulisi lääketieteellisesti arvioiden aloittaa heti. Naisilla vastaavasti rintasyövän ilmaantuvuuden käyrä nousee jyrkästi edelleen. Ohjeet vaihtelevat sen mukaan, mitä oireita potilaalla on. – Erityisesti jotkut syöpähoidot voivat aiheuttaa sellaisia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat ravitsemustilaan. – Merkittävin muutos on tapahtunut levinneen eturauhassyövän hoidossa. Ohjeet vaihtelevat tilanteen mukaan. Lisäksi nykyisiä seulontamenetelmiä kehitetään jatkuvasti. 20 tunnistaa rintasyövän alatyyppejä, joiden perusteella voidaan valita täsmähoitoja (esimerkiksi hormonihoitoja ja biologisia hoitoja), Wiklund vastaa. – Näissä tilanteissa lisäravinteista voi olla hyötyä, annetaan ns. – Paikallista eturauhassyöpää on opittu leikkaamaan vähemmin sivuvaikutuksin, mutta edelleen merkittävällä osalla miehistä on sekä virtsaamiseen että erektioon liittyviä sivuvaikutuksia leikkauksen jälkeen. energiaja valkuaisainerikas ruokavalio. Uudet hormonilääkkeet, solunsalpaajat ja radioisotooppihoidot sekä sädehoito pidentävät potilaiden elämää ja parantavat elämänlaatua. – Näistä kannattaa neuvotella hoitavan lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa. – Muissa tilanteissa ei suositella esimerkiksi vitamiinitai hivenaineiden lisäämistä ruokavalioon, joissakin tilanteissa niistä saattaa olla jopa haittaa, Wiklund toteaa. Ravitsemushoidoissa kehittämistä . Esimerkiksi ripulin yhteydessä ohjeet ovat erilaiset kuin nielemisvaikeuksien kohdalla. – Sädehoitotekniikat taas ovat kehittyneet merkittävästi, ja tarkalla sädehoidon suunnittelulla ja toteutuksella selvitään aikaisempaa huomattavasti vähäisimmillä haitoilla. STHLM3testillä voidaan siten havaita eturauhassyöpiä aikaisempaa tehokkaammin, mutta samalla antamalla vähemmän turhia hälytyksiä. Tämä mahdollistaa sen, että henkilö jolla on suvussaan tavanomaista enemmän syöpätapauksia ja huoli siitä, että syöpä olisi perinnöllinen, voi käydä testissä (esimerkiksi sylkitesti), jolla määritellään, onko henkilöllä jokin sellainen geenipoikkeama, joka lisää alttiutta jollekin syövälle, ja siten olisi aihe ryhtyä säännöllisiin seulontatutkimuksiin. – Tämä on vielä melko kehittymätön alue. Sen vuoksi on kehitetty uusia menetelmiä, esimerkiksi STHLM3 (Stockholm 3) -testi. Millaista kehitystä on tapahtunut syöpähoitojen ja ravitsemushoitojen yhteistyössä. Syöpäilmaantuvuus ja -kuolleisuus 100 000 asukasta kohden, mennyt ja ennustettu trendi. Sädehoito onkin noussut merkittäväksi ja vähemmän haittoja aiheuttavaksi vaihtoehdoksi leikkaushoidoille. – Lisäksi testit, joilla voidaan osoittaa jokin perinnöllinen alttius sairastua syöpään, ovat monipuolistuneet ja tulleet merkittävästi aiempaa halvemmiksi. Lääkärit ja ravitsemustieteilijät ovat kuitenkin alkaneet kiinnittää yhä enemmän huomiota ravitsemukseen sekä osana syövän ehkäisyä että syöpähoitojen aikana ja niiden jälkeen, Tom Wiklund kertoo. – Kertaalleen tehtyä tähystystä, jossa on normaali löydös, ei todennäköisesti tarvitse uusia noin kymmeneen vuoteen. – Vain paikallinen eturauhassyöpä voidaan parantaa, Wiklund huomauttaa. – Muualla maailmalla aktiivinen PSA-mittaus terveydenhuollossa on johtanut siihen, että yhä harvemmalla miehellä on levinnyt syöpä sen toteamisvaiheessa. Ikääntymisen myötä jyrkästi kohonnut miesten eturauhassyövän ilmaantuvuus taittui vuonna 2009. Lähde: Suomen Syöpärekisteri – Kehitteillä on erilaisia esimerkiksi verestä tehtäviä tutkimuksia, joilla voidaan tulevaisuudessa mahdollisesti havaita syöpä hyvin varhaisessa vaiheessa. – Paksuja peräsuolen tähystys on tehokas tapa todeta syövän esiasteita, ja siksi monet suosittelevat tähystystä yli 50-vuotiaille. Jos ravitsemustila heikkenee voimakkaasti, voi sairastavan yleistila heikentyä niin, että hänen hoitojaan ei voida jatkaa. – Eturauhassyövän seulontamenetelmänä PSA on herkkä, ja PSA:ta seuraamalla voidaan havaita paikallinen ja parantavasti hoidettava eturauhassyöpä. – Myös syöpähoidot ovat sitä kevyempiä mitä varhaisemman vaiheen syöpä on toteamishetkellä, johtava ylilääkäri toteaa. Se yhdistää tiedon PSA:sta, muista verestä mitattavista markkereista ja joukosta geenimäärityksistä ja havaitsee eturauhassyövän jo pienemmillä PSA-arvoilla samalla antaen rauhoittavan vastauksen joukolle miehiä, joiden PSA on lievästi kohonnut. – Paksuja peräsuolisyövän varhaisdiagnostiikkaan on pyritty löytämään tehokkaasti ja luotettavasti toimivia keinoja, esimerkiksi todentamalla verta ulosteesta, mutta toistaiseksi ei ole löytynyt menetelmää, joka soveltuisi väestön seulontamenetelmäksi. Aliravitsemus voi myös vaikuttaa esimerkiksi infektioiden puolustuskykyyn. Ellei tähystyksessä ole käynyt, on Muualla maailmalla aktiivinen PSA-mittaus terveydenhuollossa on johtanut siihen, että yhä harvemmalla miehellä on levinnyt syöpä sen toteamisvaiheessa.. Vain keuhkosyöpä niittää miehiä enemmän kuin eturauhassyöpä, ja naisillakin tupakan sato kasvaa. rintaa säästäen, eikä useinkaan tarvita myöhemmin haittoja aiheuttavaa kainaloimusolmukkeiden täydellistä poistoa. Paikallinen eturauhassyöpä parannetaan Eturauhassyövän varhainen toteaminen ei ole kehittynyt samalla lailla kuin rintasyövän; edelleen merkittävällä osalla miehistä syöpä on jo levinnyt, kun se todetaan
ulkoisena sädehoitona, kudoksen sisäisenä sädehoitona ja ns. Alustavia, rohkaisevia tuloksia on monesta muustakin syövästä. – Osalla näistä lääkkeistä on jopa solunsalpaajahoitoja vähemmän haittavaikutuksia, joskin näihinkin lääkkeisiin kyllä liittyy haittoja, kuten kaikkiin tehokkaisiin lääkkeisiin. – Kudoksensisäinen HDRbraky-sädehoito on äärimmäisen kohdistettua sädehoitoa. Hoidot eivät ole vielä kliinisessä käytössä. Puolustussolut syövät vieraat solut Missä muissa syövissä on 2010-luvulla otettu suuria parantumisharppauksia. – Radioisotooppihoidossa potilaan verenkiertoon ruiskutetaan radioaktiivinen merkkiaine, joka hakeutuu syöpäsoluihin tai niiden pintaan. Täsmäsäteet entistä vahvempina Millaisia edistysaskelia otettu 2010-luvulla täsmäsädehoidossa. – Näiden geenivirheiden toteaminen käy yhä tärkeämmäksi hoitovalintoja tehtäessä, ja tulevaisuudessa uusilla geenitutkimusmenetelmillä voidaan näillä näkymin sekä todeta syöpä tai sen uusiutuminen että seurata syöpähoitojen vastetta esimerkiksi verestä. – Hoitoa annetaan silloin, kun arvioidaan, että uusiutumisen riski on suurentunut. ?. Milloin geenihoito tulee Suomeen ja millaisiin syöpiin. – Kun myös sädehoitoa suunnitellaan ja toteutetaan tarkasti, voidaan antaa aikaisempaa huomattavasti isompia ja siten tehokkaampia sädeannoksia syöpäkasvaimeen, silti vieruskudoksia säästäen. Esimerkiksi eturauhaseen viedään nukutuksessa ihon läpi neuloja, joihin hetkellisesti tietokoneohjatusti viedään säteilylähde. – Täten voidaan kohdistaa huomattavan korkea-annoksista sädehoito pelkkään eturauhaseen. Sädehoitoa voidaan antaa mm. Esimerkiksi voidaan erikoismenetelmillä tunnistaa joukko naisia, joilla on leikattu rintasyöpä, ja jotka eivät tarvitse liitännäissolunsalpaajahoitoa, vaan heille pelkkä hormonihoito riittää. Huomattavan suuri potilasjoukko saa kuitenkin hoidon turhaan, koska emme vielä osaa etukäteen ennustaa, kuuluuko potilas joukkoon, joka saa etäpesäkkeitä vai pysyisikö hän terveenä ilman tätä ns. – Suurin mullistus 2010-luvulla syöpätautien alalla on ollut uusien immuno-onkologisten lääkkeiden tulo ensin tutkimuksiin ja sitten tavalliseen käyttöön, Wiklund kertoo. radioisotooppihoitona. Geenivirheisiin täsmälääkkeitä – Toinen mielenkiintoinen ala on ollut täsmälääkkeiden kehitys, Wiklund kertoo. Näillä lääkkeillä hoidetaan ainakin alkuun nimenomaisesti levinnyttä syöpää sairastavia, ja osalla potilaista lääkkeet tehoavat erittäin hyvin ja pitkäaikaisesti. lääkeviranomaisen hyväksytyn käyttöaiheen melanooman, keuhkosyövän ja munuaissyövän hoidossa. magneettitutkimus ja PSMA-PET tutkimus), jolloin voidaan hoitokohde määritellä tarkasti, Tom Wiklund kertoo. – Esimerkki tästä on uusi levinnen eturauhassyövän hoitoon kehitetty Lu-PSMA-hoito, jolla voidaan sädehoitaa eturauhassyövän etäpesäkkeitä useammassa kohdassa elimistöä samanaikaisesti. Millaisin kustannusten kasvuin. Gammakameran avulla voidaan seurata radioaktiivisen isotoopin kertymistä ja puoliintumista elimistössä. – Suurin edistysaskel tällä rintamalla on se, että on opittu aikaisempaa paremmin tunnistamaan ne potilaat, jotka eivät tarvitse liitännäishoitoa. Voidaan siis parantaa hoidon tehoa samalla haittavaikutuksia vähentäen. liitännäislääkehoitoa, Tom Wiklund sanoo. . SPECT-TT-laitteella on monia eri käyttökohteita. Samassa kuvauksessa voidaan myös hyödyntää tietokonetomografiaa ja yhdistää näin saadut kuvat. Ulkoista sädehoitoa suunniteltaessa käytetään tietoa useasta kuvantamismenetelmästä (eturauhassyövässä esim. – Näillä lääkkeillä herätetään ihmisen oma puolustuskyky syöpäsoluja kohtaan, eli elimistö tulkitsee syöpäsolut vieraiksi. . – Käytössämme on yhä enemmän täsmälääkkeitä, jotka on kehitetty pienelle potilasjoukolle, joiden syövässä on esimerkiksi jokin geenivirhe. – Sädehoitotekniikat ovat kehittyneet valtavasti. Lääkkeitä etäpesäkkeitä vastaa n – Tätä en osaa kommentoida. – Tämä voi olla ensimmäinen askel sille, että levinneestäkin syövästä voi tulevaisuudessa parantua. 21 syytä hakeutua tähystykseen jo vähäistenkin oireiden vuoksi, esimerkiksi suolen toiminnan muutosten ilmaantuessa. Helsingin Sanomien uutisen mukaan PD-1-syöpägeenin käsittelyä kokeillaan Kiinassa tänä vuonna. Usein tutkimuksiin yhdistetään SPECT-kuvantaminen, jolloin kameran kiertoliikkeen avulla saadaan kolmiulotteista kuvaa halutusta kohteesta. Monen syövän hoitoon liittyy leikkauksen jälkeinen lääkehoito, jonka tarkoituksena on hävittää syöpäpesäkkeen ennen leikkausta mahdollisesti lähettämät näkymättömän pienet etäpesäkkeet. – Toistaiseksi nämä lääkkeet ovat saaneet Suomessa myyntiluvan, ts
Verenpaineesta ei puhuta yhtä paljon kuin kolesterolista, vaikka kohonnut verenpaine on kuolemaan johtavien tautien riskitilastossa ykkösenä ja koskee kahta miljoonaa suomalaista. 22 Verenpaine tasapainoon . Sen mittaaminen ja hoito ontuu, vaikka riski koskee kahta miljoonaa suomalaista.. Kohonnut verenpaine on ykkönen kuolemaan johtavien tautien riskitilastossa. Oma-aloitteisuus mittauksessa ja elintavan tarkistus ovat ratkaisevia
Tätä kutsutaan yläpaineeksi eli systoliseksi paineeksi. Tätä paineen pienintä arvoa kutsutaan alapaineeksi eli diastoliseksi paineeksi. Ihmiset saattavat mittailla päivittäin verenpaineita umpimähkään, ja jatkuvasti vaihtuva lääkäri saattaa vain ihmetellä, miten se paine niin vaihtelee. Hän on perehtynyt ravinnon vaikutuksiin, sydänja verisuoniterveyteen, arvioinut ja kehittänyt kohonneen verenpaineen diagnostisia menetelmiä ja sydänja verisuonitautien riskin arvioinnin menetelmiä. Ja siihen se jää, kenties vaarallisen moniksi vuosiksi. Verenpaineen arvo on suurimmillaan sydämen puristaessa verta valtimoihin. – Kotona mitattua systolista eli yläpainetta 145 vastaakin terveydenhuollossa mitattu 160, ja se vaatii ehdottomasti hoitoa, Jula selventää. valkotakkisyndrooma. – Sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen vaara on systolisen paineen tasolla 160 elohopeamillimetriä (mmHg) noin kaksinkertainen systolisen paineen tasoon 145 mmHg verrattuna. Varhaisessa nousussa on useimmiten taustalla tavallista suurempi pienten vastusverisuonten supistumisherkkyys, jolloin ääreisverenpainevastuksen kasvu käskee järjestelmän kohottamaan painetta valtimoissa. – Normaalin elämän kotioloissa mitattu paine ennustaa tulevaa sairastumisriskiä parhaiten. – Oma, erillinen syynsä valtimoiden kovettumiseen on ateroskleroosi eli plakkien kertyminen suonien seinämiin. Kaulavaltimoiden ultraäänikuvaus voi paljastaa valtimokovettumia ja valtimoseinämän paksuuntumista, mutta ”siistiltäkin” näyttävä. – Kotimittaukset on todettu parhaiten toimiviksi, mutta niiden opastaminen on jäänyt puolitiehen. Jos verenpaine nousee samaan aikaan, kannattaa katsoa kaikki muut mahdollisesti verenpaineeseen vaikuttavat muutokset elämässä, Jula vinkkaa. Kohonneissa verenpaineissa kotimittaukset ovat kuitenkin hiukan petollisia, Jula kertoo. – Valitettava tosiasia on myös se, että täysin itse pitää jokaisen suomalaisen kysyä asioista, tunnistaa riskit ja osata valita ruokansa, koska terveydenhoidossa ei riitä aikaa ohjaukseen. Kotitulos kaunistelee korkeissa paineissa Antti Julan mukaan on totta, että ihmisillä on ns. Verenpaine tarkoittaa sydämen valtimoihin pumppaamaa painetta. Ohessa on verenpainearvojen riskiluokitukset ja kotija vastaanottomittausten vertailut. Näin emme pääse toteuttamaan ennalta ehkäisevää työtä riittävästi, Jula herätteli jo 2010-luvun alussa. Eläkeiässä sekä systolinen että diastolinen verenpaine ovat naisilla korkeammat kuin miehillä. Yläpaine nousee iän mukana, kun taas alapaine alkaa useimmiten laskea 65 ikävuoden jälkeen. Sydänliiton sivuilla on nykyisin selkeät ohjeet verenpaineen mittauksesta. Alimmillaan paine on supistusten välissä, jolloin sydän lepää. 23 Miksi korkea verenpaine syntyy. K ohonneen verenpaineen hoidon tilasta huolestunut Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimusprofessori Antti Jula on Euroopan verenpaineyhdistyksen (ESH) Turku Hypertension Excellence Centerin toinen vetäjä ja lääkäriseura Duodecimin kohonneen verenpaineen Käypä hoito -työryhmän puheenjohtaja. . – Kun riskien ennustavuustasoa on laajasti verrattu, on todettu, että reaktiivisuus on sitä suurempi, mitä korkeampi painetaso on. – 40– 50-vuotiaasta eteenpäin suuret valtimot menettävät hiljalleen elastisuuttaan, jolloin pulssiaallon muoto muuttuu piikikkääksi ja yläpaine nousee. – Yksilöllisestä geeniperimästä sekä elintavoista riippuen verenpaineen kohoaminen voi alkaa jo kouluiässä, ja se jatkuu hamaan eliniän loppuun asti, ellei siihen puututa. Verenpaineen kohoamisriskin siis saa selville vain mittaamalla, eikä kaikilla ole työterveyshuoltoa. Menopaussi voi yllättää – Naisten menopaussilla saattaa estrogeenin vähentymisen kautta olla jonkin verran vaikutusta suonten elastisuuteen ja verenpaineeseen, mutta estrogeenikorvaushoidon nimenomaan ei ole todettu verenpainetta vähentävän vuotta pitempään. – Tiedämme verenpaineesta paljon, mutta ympäristömme ei valitettavasti tunnu tietävän. Jämäkkä ja oikea mittaus perustaksi Verenpaineen kohoamista ei yleensä huomaa. Ihmisen alitajuinen eli autonominen hermosto on lääkärin tai hoitajan vastaanotolla niin jännittynyt, että tulee paljonkin korkeampia lukemia kuin kotona. Vasta huomattavasti kohonneet paineet voivat aiheuttaa esimerkiksi päänsärkyä. Toisin sanoen kotona saa kohonneesta verenpaineesta kauniimpia arvoja kuin todellisuus on. – Elintarvikeja cateringteollisuus, kauppa, tv:n kokkiohjelmat..., ne toimivat ihan toisten lakien mukaan kuin me neuvomme. Tällainen tila voi saavuttaa jo 40– 50 vuoden iässä tason, jossa lääkehoito täytyy aloittaa, Jula kertoo. Se johtuu siitä, että lähellä sydäntä kaksipolvisen paineaallon toinen vaihe eli heijastepaineaalto palautuu takaisin varhaisemmin kuin nuoressa valtimossa
Aamuja iltapaineiden välillä voi ilmetä eroja, joista voidaan päätellä, mitä sairauksia taustalla on tai miten lääkkeet ovat vaikuttaneet. Keskimäärin 80 prosenttia natriumkloridista eli ruokasuolasta tulee valmiiden elintarviketuotteiden ja ravintolaruoan mukana. Kirjoita lukema ylös paperille. Salmiakin ja lakritsin glykyrritsiini voi sille herkillä henkilöillä häiritä lisämunuaisissa kortisolin aineenvaihduntaa. Pulssipaine (systolisen ja diastolisen paineen erotus) on yksinkertaisin ja halvin menetelmä arvioida suurten valtimoiden jäykkyyttä, Jula selittää. – On aika yleistä, että salmiakki ja lakritsi kohottavat verenpainetta. 24 valtimo voi olla jäykkä. Munuaisten sympaattinen hermojärjestelmä osallistuu reniinierityksen säätelyyn, Jula selittää. Natriumia kertyy elimistöön ja verenpaine nousee. Aamulla: Nouse sängystä pöydän ääreen, istu tukeutuen selkänojaan, ei jalat ristissä. HUS-Röntgenissä tehtiin vuonna 2011 Suomessa ensimmäinen toimenpide, jossa nivusten kautta katetrihoidolla vaimennettiin munuaisvaltimoiden ympäriltä sympaattisen hermoston toimintaa matalalla radiotaajuusenergialla. Lakritsi ja suola useille vaarallisia Antti Jula väitteli tohtoriksi vuonna 1992 suolarajoituksen merkityksestä kohonneen verenpaineen hoidossa. Neljän päivän kokonaistulos muodostuu kolmesta arvosta: Laske aamumittausten yläpaineet yhteen ja jaa summa neljällä (esim. Verenpaineen kohoamisen syy voi löytyä munuaisista. Laske lopuksi aamujen ja iltojen paineiden keskiarvot (esim. Syitä voi olla munuaisissa Jos haluaa vaikuttaa elintavoillaan syihin, syyn etsintää on jatkettava. Samanlainen tilanne syntyy, jos lisämunuainen erittää aldosteronihormonia tavallista enemmän. . Varaa itsellesi ruutupaperi lukemien ylöskirjauksia varten. – Kohonneen verenpaineen ehkäisyssä ja hoidossa suolan käytön rajoittaminen on ensiarvoisen tärkeää. Mittaus suoritetaan aamuin kello 6-9 sekä iltaisin kello 18-21. Katetrointihoito tehdään vain, jos painetta ei saada hallintaan ruokavaliolla ja lääkkeillä. – Kohonneen verenpaineen ehkäisyssä ja hoidossa suolan käytön rajoittaminen on ensiarvoisen tärkeää. Muodosta keskiarvoista verenpainelukema (esim. Varaudu mittaamaan verenpaine samalla tavalla neljänä peräkkäisenä päivänä, lääkärin pyytäessä seitsemänä päivänä, joista neljän viimeisen tulos lasketaan. – Munuaisilla on keskeinen merkitys suolatasapainon säätelyssä. . Paina mittarin kytkin ja anna koneen tehdä mittaus alusta loppuun. Puoleen tuntiin ennen mittausta ei pidä harrastaa liikuntaa eikä tehdä kuormittavaa työtä, tupakoida, juoda alkoholia, kahvia, teetä eikä kolajuomia. 139+144+154+135=572 jaetaan 4:llä =143). – Kannattaa laittaa ruokansa itse maukkaista raaka-aineista käyttäen mausteina vain yrttejä ja pippureita ja valita vain vähän. – Ilman varhaislapsuudessa alkanutta suolan käyttöä ei kohonnutta verenpainetta esiintyisi juuri lainkaan, hän sanoo. Laske ilta-arvot samalla tavalla. Istu hiljaa paikallasi 5 minuuttia. 143/92). Tulosten laskenta: Neljän päivän kuluttua sinulla on 16 mittauslukemaa, jotka kaikki on hyvä näyttää lääkärille. . Illalla: Valitse paikka ja sopiva ajankohta vähintään puoli tuntia ruokailujen ja liikkumisten jälkeen ja toimi samoin kuin noin 12 tuntia aikaisemmin aamulla. Verenpaineen kotimittauksen ohje Mittausympäristön tulisi olla meluton ja kiireetön. Istu 2 minuuttia hiljaa paikallasi ja tee uusi mittaus. – Toimenpide voi myös parantaa insuliiniherkkyyttä ja alentaa sokeriarvoja potilailla, joilla on 2-tyypin diabetes tai alentunut sokerinsieto. Muina vuorokaudenaikoina ei pidä käyttäytyä normaalista poikkeavasti, koska normaaleilla elintavoilla tehdyt mittaukset ennustavat tulevaa riskiä parhaiten. yläpaine 143+149=292 jaetaan 2:lla =146, alapaine 92+93=185/2=92,5). Mittausympäristön tulisi olla meluton ja kiireetön. Kaliumia vastaavasti erittyy liikaa virtsaan. Salmiakin ja lakritsin syömistä tai aldosteronihormonin liikatuotantoa on syytä epäillä, jos verenpainepotilaan kaliumarvo on matala. Nosta kyynärpää pöydälle kämmenpuoli ylöspäin ja laita verenpainemittarin mansetti ohjeiden mukaisesti kyynärvarteen. Laske aamumittausten alapaineet samoin. . Nykyisenkin kokemuksensa valossa hän painottaa natriumin vaaroja. Kirjoita lukema ylös. – Hoito voi alentaa yläpainetta noin 20 mmHg, mutta kaikilla hoitovastetta ei nähdä. Lisäksi vaikeassa verenpaineen nousussa munuainen voi erittää tavallista enemmän verenpainetta kohottavaa reniinihormonia
Kaikki liikkuminen alentaa verenpainetta joksikin aikaa, puolen tunnin reipas kävely tai hiihto muutamaksi tunniksi, mutta vain säännöllisessä liikunnassa avaava ja joustavoittava vaikutus verisuoniin on pysyvää laatua. Liiku kohtuullisen paljon ja joka päivä. Lämpö laajentaa piensuonia. Parhaat omat hoitokeinot ovat yksilölliset, siis kokeile ja mittaa. Rajoita valkeita hiilihydraatteja, kuten valkoisia jauhoja, riisiä, pastaa ja niihin sekoitettuja rasvaisia leivonnaisia. Lääkkeet Minimoi tulehduskipulääkkeiden syönti. Lentokentän 19– 80-vuotiaista naapureista 20 prosentilla on lääkärin toteama korkea verenpaine, kun muualla Ruotsissa korkea verenpaine on todettu vain 12 prosentilla. Hiukkaset näyttävät myös vaikuttavan sisäelinhermojen (autonomisen hermoston) toimintaan ja sydämen sykkeen säätelyyn. Kohonneeksi todetun verenpaineen lääkitys on aina yksilöllinen ratkaisu, joka syntyy yhteistyössä lääkärin kanssa. – Mineraalisuolassa noin puolet natriumista on korvattu kaliumilla ja magnesiumilla, ja se maistuu tavallista suolaa vähemmän suolaiselta. Asetosalisalisyylihappo (asperiini, disperiini) on ainoa, minkä ei ole todettu lisäävän sydänja verisuonitapahtumien riskiä. Nauti luonnosta. 25 Hengitysilma ja ympäristö Vältä tupakansavua ja kaikesta polttamisesta syntyviä pienhiukkasia ulkona sekä sisällä. Liikunta Istuminen kohottaa verenpaineen huomaamatta vaarallisen korkealle. Liikenteen, teollisuuden, energiantuotannon ja puunsekä tupakanpolton pienhiukkaset lisäävät sydänja verisuoniperäisten sairauksien vaaraa ja saattavat aiheuttaa myös muita pitkäaikaissairauksia. Huolehdi riittävästä kalaeli omega3öljyjen saannista ainakin kahdella kala-aterialla viikossa. Tukholman Arlandan lentokentän lähiasukkaissa on korkeaa verenpainetta lähes kaksi kertaa niin paljon kuin muualla Ruotsissa. Tarkista leipien, levitteiden, makkaroiden ja juustojen suolapitoisuus. Kuituja saa kasviksista, joita kannattaa syödä vatsantäydeltä, sekä kokojyväviljasta. Kaliumin, kalsiumin ja magnesiumin saannin lisääminen voivat alentaa verenpainetta. Myös melu voi vaikuttaa verenpaineeseen. Kolmossarjan rasvahapot alentavat suurina annoksina verenpainetta. Juo riittävästi puhdasta vettä. Ruokavalio Minimoi natriumia sisältävän suolan, lakritsin ja salmiakin käyttö – ainakin tarkista, kuulutko niille erityisesti herkistyneeseen ryhmään. . TV:n katselun voi yhdistää tehokkaaseen keinutteluun tai rennohkoon kuntopyöräilyyn. Kohonneen verenpaineen tärkeimpiä muutettavissa olevia riskitekijöitä ovat suolan (natriumin) tai lakritsiuutteen liiallinen saanti, runsas alkoholin käyttö, vähäinen fyysinen aktiivisuus ja ylipaino. Älä lisää leivän päälle suolaisia leikkeleitä, etsi suolattomia levitteitä. Älä syö liikaa suhteessa kulutukseen, sillä lihavuus tuo tullessaan useita riskitekijöitä. Öljyt ovat välttämättömiä verisuonten elastisuuden säilyttämiseksi. – Endoteelin toimintahäiriöt lisäävät valtimoiden supistumisherkkyyttä, mikä voi selittää sen, että jo lyhytaikainen altistuminen hiukkasille kohottaa verenpainetta ja aiheuttaa hapenpuutetta sydämessä. Kun kaipaat vahvoja makuja, nauti paljon kotimaisia marjoja, mutta varo lisäämästä niihin liikaa sokeria. Syö päivittäin erilaisia pähkinöitä ja siemeniä kasvisöljyjen saamiseksi. Korvaa ne tummilla kuituruoilla, mutta muista, että kaikki hiilihydraatit on tarkoitettu lihastyön tekemiseen, eli 1–2 ruisleipäpalaa päivässä usein riittää. Teksti: Terttu Iiskola Elintavat ensin Miten pitää verenpaine oikeissa lukemissa mahdollisimman pitkään ilman lääkkeitä. natriumia sisältäviä elintarvikkeita. – Tavallisen suolan vaihtaminen kotona mineraalisuolaan ei auta, jos sitä annostellaan maun mukaan, Jula varoittaa. Ihmistä ei ole luotu istumaan. Pienhiukkaset ja melukin syyllisiä – Osa hengitysilman pienhiukkasten vaikutuksista näyttää kohdistuvan pienten verisuonten pintakerrokseen, endoteeliin, varoittaa puolestaan professori Jussi Huttunen. Myös rentouttavaa keinutuolia voi käyttää liikunnan lisäämiseen! Opettele keinuttelemaan niin, että käytät vauhdin lisäämiseen tehokkaasti keskivartalon lihaksia ja jalkateriä. Syö paljon erilaisia kasvissalaatteja, joissa on suolaton, pippureilla ja yrteillä maustettu öljykastike. Nauti pala tummaa suklaata tai tilkka punaviiniä, mutta muista, että alkoholi kohottaa aina verenpainetta. Stressi ja riittämätön uni häiritsevät sisähormonituotantoja, jotka säätelevät natriumin käsittelyn lisäksi monia muita verenpaineeseen vaikuttavia toimintoja. Kaliumin vähäinen saanti (alle 1600 mg/ vrk) ravinnosta suurentaa aivohalvausvaaraa. Lääkitys tarvitsee aina rinnalleen verenpainetta alentavien elintapojen noudattamisen.. Rentoutus ja uni Jos sauna ja lämpö selvästi alentavat verenpainettasi, paineen syy saattaa olla nimenomaan ääreisverenkierrossa. Kuidunsaannin lisääminen voi alentaa verenpainetta. Uusimpien tutkimusten mukaan saunominen vähintään neljästi viikossa vähentää merkittävästi aineenvaihdunnan rasituksia, jotka ilmenevät kohonneena verenpaineena. Varo homeisia tiloja
26 . Selviytymistarina Terveys, työ ja kaksi avioliittoa menivät kymmenessä vuodessa Risto Autio ei suostu katkeroitumaan
Katkeruuteen olisi ollut aika helppo vaipua, mutta olen tietoisesti yrittänyt välttyä siltä. . – Talossa oli neljässä kerroksessa parisataa neliötä kussakin. Vanajaveden rantapuiden koukeroissa Autio näkee omaa menneisyttään. Hän oli ehdolla myös 2011 vaaleissa, muttei tullut valituksi. Se oli meille uuden elämän alku.. Näyttelijä ja entinen kansanedustaja Risto Autio on saanut taistella katkeroitumista vastaan. Pitkän etsimisen jälkeen löytyi Nurmijärven Nukarista vanha omakotitalo, johon kuului 2,5 hehtaaria metsää ja kaistale joenrantaa. Runsaan kymmenen vuoden sisällä hän on menettänyt sekä terveytensä että työnsä, joutunut sairauseläkkeelle ja kokenut kaksi avioeroa. Autio on koulutukseltaan teatteritaiteen maisteri. Valokuvausharrastuksen Autio aloitti syksyllä. Autio jäi pois sarjasta 2006 eduskuntavaalien vuoksi ja palasi sarjaan 2012. Autiot eivät kärsineet taloudellista vahinkoa, mutta pettymys oli suuri. Tulevassa olohuoneessamme oli Kristus-aiheinen fresko ja alttari. Uuden kodin etsintä jatkui ja lehti-ilmoituksen perusteella isä ja poika suunnnistivat Hausjärven Oittiin. Viime syksynä hän lähti mukaan bändiin ja tarkoitus on tehdä soittokeikkoja. Hausjärven kunnanvaltuustoon Autio nousi 2009 ja toimi sen jäsenenä vuoteen 2012. Hänet tunnetaan parhaiten Hannes Luotolan roolista TV1:n Kotikatu-sarjasta. – Emme olleet koskaan edes käyneet siellä. Alun perin apteekin ja pankin yhteinen kiinteistö toimi silloin seurakuntatalona. – Käyn lääkärien vastaanotoilla käytännössä viikoittain. Keskustan kansanedustajana hän oli yhden kauden, vuodet 2007-2011. Saavuimme esittelyyn kuraisina ja märkinä, koska matkalla jouduimme pelastamaan ojaan ajaneen motoristin. Ulkotilaa oli 3 200 neliötä. Autio oli vuodet kiinnitettynä 1986–1993 Helsingin kaupunginteatteriin. 27 . Risto Autio ei suostu T änä päivänä Risto Aution (62) kokee olevansa ammattisairastaja. Yhdeksänvuotiaat kaksospojat pitävät Aution elämässä kiinni. – Hyvin todennäköisesti kyse oli talon omistajan vakuutuspetoksesta. Perhe muutti pois Helsingin hulinasta 1990-luvun alussa Autiot – Risto, vaimo, neljä lasta ja Riston isä – halusivat päästä pois pääkaupungin hälinästä ja muuttaa maalle. Autioiden uusi koti oli vähintään hulppea. Kaupantekopäivää edeltäneenä yönä koko talo paloi poroiksi
Spagaatti muutti elämän Vuosi 2010 oli Risto Autiolle henkisesti raskasta aikaa. Jouluna Autio joutui sairaalaan keuhkokuumeen takia. Joka aamu hoitaja tuli tekemään aamutoimet ja toi lääkkeet. Hän alkoi käydä ärtyisäksi ja vainoharhaiseksi ja lopulta unohteli asioita. Sairauslomaa tuli koko tammikuuksi, vaikka vaalikeväänä töitä olisi ollut paljon. Viimeinkin hänelle saatiin lähete geriatrille ja lopuksi diagnoosi Alzheimerin taudista. Alzheimer ilmaantui salakavalasti Isän Alzheimerin taudin merkit ilmenivät vähitellen. Vuonna 2008 lääkäri otti kannan, että isän asuminen kotona oli riski. Asuimme yhdessä kaikkiaan 45 vuotta. Koko prosessiin meni viisi vuotta aikaa. Joka toinen päivä taksi vei miehen vanhusten päiväkerhoon. ambulanssi, asiat olisivat sujuneet todennäköisesti toisella tavalla. – Sain kaksi särkylääkettä ja kehoituksen mennä aamulla röntgeniin. Kului viisi päivää ennen kuin pääsin magneettikuviin. Autio taisteli itsensä pystyyn, klenkkasi Pasilan asemalle, meni junalla Riihimäelle ja vasta siellä ajoi itsensä sairaalan ensiapuun. Siellä isä-Autio vietti elämänsä viimeiset kaksi vuotta. 28 Taloa remontoitiin asunnoiksi vähitellen. Kuukauden välein käyn biologisessa lääketiputuksessa sairaalassa.. Oitin keskustasta löytyi paikka pienestä hoivakodista, jossa oli valvonta läpi vuorokauden. Se toimi heti loistavasti. Isä-Aution läsänäolo oli todella tarpeen. – Minun olisi pitänyt älytä soittaa itselleni . Isän vammautuminen oli psykologinen syy myös yhdessäasumiselle. Helmikuun alussa, muutaman työpäivän jälkeen, kaaduin Pasilassa Ylen edustalla. Vielä illallakin hoitaja kävi. Kun kevät koittaa Autio lähtee veneilemään Vanajavedelle. Hän kuskasi lapsia kouluun ja harrastuksiin, vaikka oli itse liikuntarajoitteinen. Päivän aikana isälle tuotiin ateria ja hoitaja kävi varmistamassa, että se tuli myös syödyksi. Isällä oli molemmissa lonkissa proteesit. Nyt on operoitu olkapäät ja polvet. Kun isällä todettiin nestettä keuhkoissa sydämen vajaatoiminnan vuoksi, hän joutui terveskeskuksen vuodeosastolle. Aika kului riitelyyn siitä, kuka maksaa ja missä kuvaus tehdään. Olin poistunut Ylen hallintoneuvoston kokouksesta ja menossa juna-asemalle, kun tein spagaatin jäisellä jalkakäytävällä. Sieltä lääkäri soitti ja kysyi oliko Risto huomannut, ettei isä-Autio muista oikein mitään. . Samassa turmassa äitini menehtyi. – Pyysin lukemattomia kertoja tutkimuksia, mutta kun kun isä vain flirttaili tuttujen hoitajien kanssa terveyskeskuksessa, ei häntä otettu tosissaan. – Isä oli loukkaantunut pahoin autokolarissa vuonna 1968. Yksi heistä oli kansanedustajakaveri Tommy Taberman . Risto kävi töissä Helsingissä ja Tampereella, vaimokin alkoi opiskella taideteollisessa korkeakoulussa Helsingissä. Tulin kotiin joka päivä sydän syrjällään, mikä siellä taas odottaisi. Ensimmäinen merkki oli, kun isä vei vapaaehtoisesti ajokortin poliisille. – Keuhkokuume oli varmasti stressin syytä. Isän lisäksi viisi muuta läheistä henkilöä kuoli puolen vuoden sisällä. Viime syksynä Risto Autio lähti mukaan bändiin. Sitten Oittiin ilmestyi Alkon myymälä ja totta kai isä sen äkkäsi. Hausjärven kunta toimi nopeasti – Kotiimme tuli kunnan kotipalvelujohtaja ja vanhustyönjohtaja, joiden kanssa laadimme hoitosuunnitelman
Haamukipu paljastui reumaksi Reisi alkoi kuntoutua, mutta tuska ei ottanut loppuakseen. Edelleen hän käy luennoimassa omaishoidosta muun muassa eläkeläisjärjestöissä. Nyt on operoitu olkapäät ja polvet. – Kunnissa tukea sovelletaan hyvin vaihtelevasti. 29 O maishoitajuus on monen seniorin osa. Autiolla alkoi esiintyä kummallista kipua eri puolilla kehoa. Puoliso haluaa hoitaa toisen kotoa, vaikkeivat omat voimavarat sitä enää sallisikaan. Näillä tavoilla ei omaishoitajien taakkaa lievitetä. Pienimmillään omaishoitajan rahallinen tuki on 374 euroa kuukaudessa, mistä summasta menee vero. – Kolme vuorokautta kuukaudessa ei ole mikään loma ihmiselle, joka joutuu hoitamaan lähiomaistaan 24 tuntia vuorokaudessa seitsemänä päivänä viikossa. Omaishoitajan onni on hyvä kunta Magneettikuvauksen tehnyt lääkäri pyysi Aution luokseen. Turkuun hoitoon menin bussilla. Hän kuuluu Hämeen Taidetoimikuntaan ja jakaa yhtenä toimikunnan luottamushenkilöjäsenenä apurahoja taiteilijoille. Suomessa on Aution mielestä havahduttava panostamaan omaishoitoon. Risto Autio on päässyt tutustumaan omaishoitajan arkeen paitsi omien kokemustensa myös kymmenien muiden tarinoiden kautta. Enimmilläänkin omaishoitaja voi saada 1800 euroa kuukaudessa bruttona, omaishoitajat eivät pääse kunnallisen työterveydenhuollon piiriin, vaikka toimivat kunnan terveydenhuollon jatkeena. Vuonna 2006 säädetty laki määrää, että omaishoitajan tulisi saada kolme vuorokautta kuukaudessa omaa aikaa asioidensa tai itsensä hoitoon. Reisilihas oli tippunut alas jo seitsemän senttiä. Viime vuonna omaishoitajia oli 350 000. Lääkäri epäili haamukipua, joka on tyypillistä esimerkiksi amputointien jälkeen. Jollei ole palveluntarjojia, ei seteleillä tee mitään. Politiikkaan Autio ei itse enää osallistu. – Kuntien kesken on järkyttävän suuret erot. – Vasta kahdeksan päivän jälkeen pääsin leikkaukseen, Turkuun. Loppujen lopuksi syyksi selvisi monilihaskipureuma, jonka taustalla oli ilmeisesti jokin pöpö kaatumisen jäljiltä. Ikääntyvä väestö tulee olemaan suuri ongelma lähivuosikymmeninä.-jk . Lopulta mies ei päässyt ylös sängystä. Tukea sovelletaan vaihtelevasti. Kansanedustajana hän kiersi maata omaishoitajuuden sanansaattajana. – Jos omaishoitajat menisivät lakkoon kaikki pysähtyisi, koska terveydenhuollolla ei olisi resursseja paikata tilannetta. Autio pitää ilmaisutaidon luentoja. Kansanedustajana Risto Autio kiersi maata omaishoitajuuden sanansaattajana. Uinti ja hiihto ovat hyviä kuntoilumuotoja, samoin pyöräily, mutta Autio voi istua satulassa enintään puoli tuntia kerrallan. Omaishoitaja on lähiomainen, joka hoitaa läheistään kodinomaisissa olosuhteissa. Tarvitaan toimiva lomitusjärjestelmä. – Reumatyyppi laittaa koville sekä jänteet, lihakset että nivelet. Kuukauden välein käyn biologisessa lääketiputuksessa sairaalassa. Omaishoitajat eivät aina tunne omia oikeuksiaan riittävästi. Koko reisilihas jänteineen oli repeytynyt irti vasemmasta pakarasta. Vain noin 10 prosenttia omaishoitajista pääsee tuen piiriin. Tällä hetkellä luentojen kuulijoina on kahden eri puolueen kunnallisvaaliehdokkaita. – Jotkut kunnat antavat omaishoitajalle palvelusetelin, mutta mihin. Ainoa toimiva ratkaisu olisi samankaltainen järjestelmä, joka toimii maatalouslomituksessa. Juhani Karvonen. . – Aika usein tuntuu olevan kyse myös mustasukkaisuudesta. Kaikki eivät voi asua hoivakodeissa, suomalaisella yhteiskunnalla ei yksinkertaisesti ole siihen resursseja. Kansanedustajana opin ymmärtämään, että lakeja voidaan soveltaa hyvin vaihtelevasti, mitään ei tapahdu, jollei tahtoa lakien noudattamiseen ole. Hoidettava pysyy kotona ja tilapäinen hoitaja tulee kotiin. – Minua tutkittiin pitkään ja hartaasti. Risto Autio asuu yksin Hämeenlinnassa ja on sairaseläkkeellä. Kaiken kaikkiaan liikkuminen on tuskaista, juoksut on juostu ja hypyt hypitty. – Ensi vuosikymmenellä meillä tulee olemaan 2,6 miljoonaa yli 65-vuotiasta kansalaista. – Hän sanoi, ettei yleensä näytä kuvia potilaille, mutta nyt oli pakko. Sitten alkoi riitely leikkaushoidosta, kuka sen maksaa ja missä se tehdään
– Äiti ja isä veivät meidät kaikkiin konsertteihin palokunnan talolle. 30 S isustusarkkitehti AnnaMaija Jaatinen, 75, ja arkkitehti Martti I. – Joko äiti harjoitteli pianolla Kulttuuri pitää vireänä ja virkeänä Mikkeliläinen Jaatisen pariskunta on harrastanut kulttuuria koko ikänsä. Jaatinen, 82, olivat työnsä puolesta vuosikymmeniä tekemisissä rakennuskulttuurin ja esteettisyyden kanssa. Musiikkia arjessa ja juhlassa Anna-Maijan äiti Hilkka Jokilehto oli pianisti ja tyttäret kävivät myös äitinsä konserteissa. – Ilman kulttuuria elämä olisi tyhjää ja arki raskaampaa, AnnaMaija toteaa. Iän karttuessa kulttuurin merkitys arjen jaksamisessa on vain korostunut. Muistan, kuinka vanerisella penkillä liukui helposti alaspäin, varsinkin kun jalat eivät pikkutyttönä yltäneet lattiaan saakka, Anna-Maija muistelee. . Kulttuurin parissa koettu ilahduttava tai positiivinen vaikuttuminen parantaa terveyttä. Kulttuuri oli mukana elämässä lapsesta saakka, ja on sitä edelleen. Se oli itse asiassa teatterin juhlasali, mutta vieressä oli palokunta. Kotona soi joka päivä klassinen musiikki. Palokunnan talolle konsertteihin Anna-Maija oppi käymään konserteissa pienestä pitäen, kun kulttuurista aina kiinnostuneet vanhemmat tutustuttivat AnnaMaijan pikkusiskonsa kanssa jokaiseen konserttiin 1940ja 50-lukujen Mikkelissä. Teksti ja kuvat: Virpi Piippo
Hän teki runsaasti patsaita varsinkin 1960ja 70-luvuilla. – Ilman kulttuuria elämä olisi tyhjää ja arki raskaampaa, toteaa AnnaMaija. Kulttuuri on ollut mukana Anna-Maija ja Matti Jaatisen elämässä lapsesta saakka, ja on sitä edelleen. Maalaan nykyään akryyliväreillä, jotka ovat helppoja, ei tarvitse käyttää pellavaöljyjä ja tärpättiä. Sitä on jatkunut läpi elämän. – Olin jo koulussa hirmuisen kiinnostunut maalaamisesta. . Jatkoimme konserteissa käymistä, vaikka liikkuminen oli vaikeaa. Jaatiset kutsuivat kotiinsa toistuvasti konserttien artisteja viulisti Viktoria Mullovasta Saint Martins in the Fields -barokkiorkesteriin. 31 . Kun äitini Hilkka sairastui aikoinaan muistisairauteen, hoidin häntä vuosia omaishoitajana. – Hänen tekemiään patsaita ja taideteoksia on usealla suvussamme kodisssaan. Myös Martti omalla tahollaan harrasti nuorena musiikkia soittamalla klarinettia. Se kuitenkin loppui lyhyeen hänen vuoltuaan puukolla sormeensa, joka ei sen jälkeen enää taipunut kunnolla soitto-otteeseen. Musiikki kuitenkin soi aina, ja edelleen omat lapset ilahduttavat musiikkiesityksillä. Anna-Maijan sisko Ulla-Sari oli kuvanveistäjä. – Maalaan nyt mieluummin isoja tauluja, jotka ovat osa sisustusta jonkun kodissa. Niistä äiti selvästi nautti. Kulttuurilla ja etenkin musiikilla oli kuitenkin iso vaikutus äitiini hänen viimeisinäkin vuosinaan. Myös maalaaminen ja kuvataiteet kuuluivat luonnollisena osana lapsuuteen. Viimeksi jouluna vanhin poikamme Juhana kaivoi poikkihuilun esiin ja soitti kauniisti, Anna-Maija selittää. Jäljensin makuuhuoneessani öljyväreillä tarkasti heidän töitään kankaalle, Anna-Maija muistelee. Martti Jaatinen toimi lisäksi Jyväskylän Kesän kulttuuritapahtuman puheenjohtajana useina vuosina 1970ja -80-lukujen vaihteessa. Meillä oli myös kotikonsertteja, muistelee Anna-Maija lapsuuttaan. Musiikki oli koko ajan läsnä. Äitini oli sairauden vuoksi paljon irti arjesta ja istui usein vain hiljaa reagoimatta kovinkaan paljoa ympäristöönsä. Voin esimerkiksi maalata ison taulun olohuoneen seinälle. Menemme kyllä edelleen, jos jokin merkittävämpi konsertti tulee Mikkeliin. Isälläni oli isoja kirjoja impressioneista ja hollantilaisista maalareista. Ne ovat myös edullisia verrattuna öljyväreihin, etenkin kun maalaa isoja tauluja. Kaikki lapset soittivat jotain soitinta, ja kotona aina joku harjoitteli ennen tulevaa soittotuntia. – Olen aina tykännyt käydä konserteissa. – Nyt olemme kuitenkin käyneet vähemmän konserteissa. Aina voi parantaa ja kehittyä. Jouluna ja muissa perhejuhlissa oli oman perheen musiikkiesityksiä. Kuvataiteet kiinnostaneet erityisesti Anna-Maijan isä Eero Jokilehti oli myös arkkitehti ja taitava piirtämään. Ei sellaisia patsaita kukaan enää tee. Se on harmi. Musiikkia myös omassa perheessä Musiikki oli kiinteä osa AnnaMaija ja Martti Jaatisen yhteisenkin perheen elämää. Aina voi parantaa ja kehittyä.. Kulttuuri oli läsnä konkreettisesti kellon ympäri. tai sitten meillä soi äänilevy. Kiireisten työvuosien ja neljän lapsen kasvattamisen aikana maalaaminen jäi taka-alalle, mutta Anna-Maija Jaatinen on innostunut eläkevuosina uudestaan maalaamisesta. – Maalaamisessa ja kaikessa muussakin taiteessa pätee se, että koskaan ei ole valmis. Illalla alkaa jo seitsemän aikaan olla aika väsynyt. Näiden maalauksista oli kuvia kirjoissa. Hymy tulvi hänen kasvoilleen, kun tutut kappaleet soivat, AnnaMaija kertoo. – Maalaamisessa ja kaikessa muussakin taiteessa pätee se, että koskaan ei ole valmis
Siinä tutkittiin yli 50 000 ihmisen terveyttä ja kulttuuriharrastuksia. Lähde: yle.fi Kulttuuri vaikuttaa myönteisesti terveyteen – Ne luovat kotiin tunnelmaa ja niissä on henki niin kuin kaikessa hyvässä kulttuurissa. Viimeisin projekti on ollut tallentaa nykyisen kotikaupungin Mikkelin rakennuksia, ja niistä on keväällä tulossa näyttely Mikkelin kaupunginkirjastoon. Se taas luo yleistä hyvinvointia, mikä vaikuttaa terveyteen ja jaksamiseen, Anna-Maija Jaatinen toteaa. Hänen mukaansa muun muassa kuorolaululla on myönteinen vaikutus ihmisen terveyteen, hyvinvointiin ja elinikään. Kulttuurin parissa koettu ilahduttava tai positiivinen vaikuttuminen parantaa terveyttä. Kulttuurimaiseman tallennus valokuvaamalla on myös ollut tärkeä osa Martti Jaatisen elämää. Liikkumisesta ja tekemisestä puhutaan paljon. . Kulttuurin on todettu useissa tutkimuksissa edistävän terveyttä. Paikallaan on vaikea olla, ja seuraava projekti on jo odottamassa nurkan takana. Kun puhutaan terveyttä edistävästä kulttuurista, tärkeää on sen mielekkyys harrastajalle. Milloin on remontoitu kotia tai asennettu pihalaattoja. – Koko ajan pitää olla kiinnostunut asioista ja kulttuurista. . Kaikki tämä toimeliaisuus on tärkeää ja yhä tärkeämpää fyysisen ja henkisen jaksamisen kannalta, kun ikä on jo kahdeksissakymmenissä. Kulttuuri pitää aivot monipuolisesti vireinä ja sitä kautta mielen ja kehon virkeinä. – Käymme vieläkin katsomassa, kun jonnekin nousee kaupunkikulttuuria muuttava tai muutoin merkittävä tai mielenkiintoinen rakennus, Anna-Maija kertoo. Lukija voi kokea yhteenkuuluvuuden tunnetta kirjailijaan ja myös muihin lukijoihin. Kulttuuri henkisen hyvinvoinnin perusta Jaatiset ovat koko ikänsä tehneet paljon myös käsillään. Japanissa tutkittiin jo 1990-luvulla kirjastojen vaikutusta terveyteen. Rakennustaiteen museo tilaa edelleen Martti Jaatiselta tämän ottamia kuvia. Henkinen hyvinvointi tarvitsee myös kulttuuria. Martti totesi niitä nähtyään, että haluaa arkkitehdiksi, että voi muuttaa rakennuskulttuuria. Kirjojen lukeminen voi kuitenkin olla yksinäisestä lukutapahtumasta huolimatta sosiaalinen. Kannustimena opintoihin toimivat tylsät 1950-luvun kerrostalot, joita nousi moniin suomalaiskaupunkeihin. Hyyppä. Vielä viime kesänä he rakensivat yhdessä uuden katon mökille Hirvensalmella. Kulttuuri pitää aivot monipuolisesti vireinä ja sitä kautta mielen ja kehon virkeinä. Ilman sitä elämä olisi monotonista ja henkisesti tylsää, Anna-Maija Jaatinen päättää. 32 . Tutkimuksessa pystyttiin todistamaan jäsentymättömien positiivisten tunteiden, kuten taidenäyttelyssä koetun sykähdyttävän hetken, vaikutuksen alentavasti tulehduksesta kertoviin välittäjäaineisiin kehossa. Jos henkisesti väsähtää eikä ole toimelias, aiheuttaa aivoille huonoa kuntoa aivan kuten fyysinen liikkumattomuus rapauttaa lihakset. Sen ei tarvitse olla kallista eikä niin sanottua korkeakulttuuria. Vastaavia päätelmiä on todettu aiemmin suuressa norjalaisessa tutkimuksessa. – Kulttuuri rikastuttaa elämää. Hän rakensi ensimmäisen kameransa itse ja otti ensimmäiset kuvat koulussa, salaa opettajista. Sitä kuului vuosikymmeniä arkkitehtien opinto-ohjelmaan. Opintojensa aikana Martti teki kirjan tien sopimisesta maisemaan ”Tie suomalaisessa maisemassa”. Taidenäyttelyt, konsertit, tanssikerhot ja liikuntatapahtumat tuovat ihmisiä yhteen ja vuorovaikutukseen keskenään. Hän on aina kuvannut paljon, eikä tahti ole hidastunut eläkepäivilläkään. Ilman sitä elämä olisi monotonista ja henkisesti tylsää, Anna-Maija Jaatinen sanoo.. Ulkoilu ja liikkuminen on yhtä tärkeää kuin marjojen saaminen, Anna-Maija kertoo. Aiheina on yleensä kaupunkien rakennuskulttuurin tallentamista eri aikoina, ja kokonaisuuksina. . Näin kirjoittaa kirjassaan Kulttuuri pidentää ikää , neurologi ja tietokirjailija Markku T. Anna-Maija viettää myös viikkokausia loppukesäisin metsässä keräämässä mustikoita, metsämansikoita ja sieniä. Niissä kunnissa, joissa kirjastoon panostettiin, asukkaat elivät pidempään. Merkittävimpänä tekijänä on pidetty kulttuuriharrastuksiin liittyvää sosiaalisuutta. Kirjan lukeminen koetaan ei-sosiaaliseksi tapahtumaksi, mutta silläkin oli positiivia vaikutuksia. Kulttuuri rikastuttaa elämää. Ne jotka harrastivat, olivat tyytyväisempiä elämäänsä, mutta kokivat myös vähemmän masennusta. Arkkitehtuurin kautta kulttuuriin Martti Jaatinen oli myös taitava piirtämään ja se olikin olennainen osa pääsykoetta arkkitehtiopintoihin. Paikalleen ei saa jäädä. – Kerään käsin kaiken, en käytä koneita. Vuonna 2015 Kalifornian yliopisto totesi tutkimuksissaan, että negatiivisten tuntemusten vaikutus terveyttä heikentävästi on ollut jo pitkään tiedossa, mutta vasta viime aikoina on havaittu positiivisten tuntemusten tärkeä rooli fyysisessä terveydessä
– Esimerkiksi tanssi ja Parkinsonin tauti on hyvä pari. Niihin kuuluvat kuitenkin yleensä esimerkiksi lastenja vanhusten kulttuuritapahtumat sekä laaja kirjo erilaisia kulttuuriin liittyviä hankkeita ja kehittämisprojekteja. Esimerkiksi museoissa on paljon maksuttomia päiviä, Aholainen sanoo. Henkisesti tärkeää Aholaisen mukaan kulttuuria ja hyvinvointia on tutkittu paljon ja niiden yhteys on kiistaton. Raha voi myös olla kynnys. Se on yksi hallituksen kärkihankkeista. – Tämän päivän lehdessä oli juttu 70-vuotiaasta miehestä, joka kertoo olevansa ujo ja syrjäänvetäytyvä, mutta kun mennään tanssimaan, niin silloin mennään. Teksti ja kuva: Virpi Piippo. Mobiililaitteelle tai tietokoneelle voi myös esimerkiksi lähettää konsertin tai kansalaisopiston luentosarjan suorana. Se aktivoi pääkoppaa ja tekee hyvää. Kulttuuritarjonnan kohdentaminen Määrällisesti kulttuurivirikkeitä on paljon, mutta saavutettavuudessa on haasteita. 33 Kaupunki tarjoaa kulttuuria iäkkäille J yväskylän kaupungin kulttuurija kehittämispäällikkö, Mari Aholainen, 46, kertoo, että yleiseen kulttuuritoimeen sisältyvät asiat ovat joka kaupungissa vähän erilaisia. Toisaalta Suomessa kulttuuria pystyy harjoittamaan hyvin ilman suuria rahasummia. Sosiaalisuus on keskeisessä asemassa, kun tehdään yhdessä ja tutustutaan uusiin ihmisiin erilaisissa ympäristöissä. Kulttuuria kotiin palveluna Kulttuuripalveluita ollaan viemässä kotiin ja siihen kiinnitetään huomiota kunnissa ja kaupungeissa. Tänä vuonna perustettiin kulttuurinen vanhustyön verkosto, jossa on mukana 13 kuntaa. Aholainen kertoo, että iäkkäämmille ihmisille on paljon kulttuuriin liittyvää opetusta kuten senioritanssia ja taidetansseja. Jos ihmisellä on Alzheimerin tauti, osaa hän kuitenkin yleensä soittaa ja laulaa yhtä hyvin kuten ennenkin. Mobiililaitteilla voidaan myös tarjota paljon uusia kulttuuripalveluita, kuten oman kodin jumppatuokioita. – Hän ylittää itsensä ja ottaa toisen hahmon, Aholainen kertoo. – Eläkkeelle jääminen voi vahvistaa entisestäänkin vanhoja kulttuuriharrastuksia tai silloin voi myös löytää täysin uusia muotoja harrastaa niitä. Kulttuurin harrastamisessa . He saattavat hakeutua kurssille ja huomaavat osaavansa maalata, tanssia tai valokuvata, Aholainen sanoo. Mari Aholainen kannustaa lapsiaankin kulttuuriharrastusten pariin. – Pienituloisella eläkeläisellä ei välttämättä ole varaa kaikkeen, joihinkin konsertteihin liput saattavat olla liian kalliita. – Tietenkin elävä esitys on parempi, kun ihmiset kohtaavat, mutta niihin eivät liikuntarajoitteiset helposti pääse, ja erityisesti siksi kotiin vietävät palvelut ovat tärkeitä, Aholainen toteaa. Toisaalta joku saattaa vasta eläkeiässä löytää kulttuurin ja alkaa kokeilla omia luovia kykyjään. Kuvataidekoulu on toistaiseksi jäähyllä. Ilmari, 10, pelaa tällä hetkellä jalkapalloa ja katselee elokuvia. ihmisellä voi olla myös toinen rooli kuin muutoin elämässä. Tarjonta ei välttämättä kohtaa omaa elämänpiiriä. . Mikkelissä esimerkiksi yhdistettiin kirjastoja ruokapalvelut
– Runsasluomisuus liittyy joissain tapauksissa nuorena tai lapsena tapahtuneeseen ihon palamiseen auringossa. Luomia on parikymmentä alalajia, ja yleisimmät esiintyvät suurella osalla väestöstä. – Puuduttamiseen ja välineiden kasaamiseen kuluu eniten aikaa, itse luomen poisotto on nopea toimenpide. Teksti: Juhani Karvonen . Muotoaan ja väriään muuttavan luomen kanssa lääkäriin – Yksi yleisimmistä luomista on rajaluomi. Ihon ei välttämättä ole tarvinnut koskaan edes palaa. Kaikki luomelta näyttävät näppylät tai paukamat eivät ole luomia ja suurin osa luomistakin on vaarattomia. Toinen yleinen luomityyppi on ihonsisäinen luomi, joka on puolestaan ihonvärinen tai punertava ja usein pallonmuotoinen kohouma ihossa. Rajaluomi on vaaleanruskea läiskä, joka ei nouse ihosta. – Niitäkään ei tarvise poistaa syövän pelossa, eikä hankaus lisää pahanlaatuiseksi muuttumisen vaaraa. Yhdistelmäluomi kohoaa ihosta hieman ja on väriltään yleensä tasaisen ruskea, joskus lievästi kirjava. – Tyvisolusyövän esiintyminen liittyy kertyneeseen auringonvaloaltistukseen, jota ihminen on saanut koko elämänsä aikana. Luomet lisääntyvät iän myötä Skin tag ei ole varsinaisesti luomi, vaan varrellinen ihon sidekudoskasvain, joka on etenkin iäkkäiden ihmisten vaiva. Jos luomia poistetaan, Sauroja ottaa yleensä niitä pois kerralla useita. Tietyt merkit luomessa antavat viitteitä mahdollisesta syövästä. Ulkonäkö voi pettää Kaikki luomelta näyttävät paukamat iholla eivät ole luomia. – Rajaluomia tai ihonsisäinen luomi eivät vaadi poistamista ja ne ovat täysin hyvänlaatuisia. Ihotyyppejä on kahdeksan, joista suomalaiset kuuluvat pääosin kahteen ensimmäiseen eli kahteen vaaleimpaan ihotyyppiin. Varsin usein lääkäri näkee jo suurennuslasilla luomesta, onko siinä mahdollisesti syöpä vai ei.. Ihonmyötäisiä rajaluomia on käytännössä jokaisella ihmisellä. Luomia on kymmeniä alatyyppejä ja ihmisellä voi olla satoja luomia, mikä on aivan tavallista, sanoo yleislääkäri Ilari Sauroja Hämeenlinnan Mehiläisestä. Pahanlaatuiselta vaikuttava luomi kannattaa poistattaa, jolloin patologi tutkii, onko siinä syöpää vai ei. 34 J oillakin ihmisillä on runsaasti luomia
Saurojan vastaanotolle luomien takia saapunut potilas on usein lähtenyt matkaan puolisonsa tai jonkun muun läheisensä kehoituksesta. . Hyvälaatuiseksi epäilty luomi on yleensä hyvänlaatuinen. Ne ovat aina hyvänlaatuisia. – Rasvasyylä on ihonvärinen tai ruskehtava karhea kohouma, joka kasvaa hitaasti paksuutta ja suurenee. Pahanlaatuinen erottuu silmämääräisesti Etenkin vanhemmilla ihmisillä luomea muistuttava kohouma voi olla tyvisolusyöpä. Jos tasavärinen luomi muuttuu kirjavaksi, on se hyvä poistattaa. – Aika usein silmämääräinen arvio pitää paikkansa ja patologi löytää luomesta syövän. – Dysplastisiin luomiin liittyy melanooman vaara erityisesti sellaisilla, joilla on lähisuvussa melanooma. – Verenvuoto on myös huono merkki. Jos se häiritsee kosmeettisesti, lääkäri voi poistaa sen erityisellä kauhalla. Jos skin tag sattuu olemaan paikassa, jossa vaatteet hankaavat, kannattaa se poistaa. Parinkymmenen vuoden aikana olen kuitenkin nähnyt vain kaksi luomea, jotka oikein valumalla vuosivat verta. Okasolusyöpä ja melanooma ovat mahdollisia, tosin harvinaisia Varsin usein lääkäri näkee jo suurennuslasilla luomesta, onko siinä mahdollisesti syöpä vai ei. Dysplastinen ns. Yllätyksiä tulee siinä suhteessa hyvin harvoin. – Se on aina hyvänlaatuinen, mutta voi tietysti olla ulkonäkökysymys. Jos epäilyttävä luomi rupeutuu, se voi olla merkki hitaasta tihkuvasta verenvuodosta. Luomi kannattaa kuvata kerran vuodessa Välttämättä kaikki pahanlaatuisuuden merkit eivät toteudu yhtä aikaa, mutta jo muutamankin täyttyminen vaatii luomen poistoa. Runsasluomisuudella on yhteyttä lapsuudessa koettuun auringonpolttamaan ihoon. Pienen rasvasyylän voi itsekin repäistä pois. Tyvisolusyöpä ei lähetä etäispesäkkeitä ja on siten hyvälaatuisin kaikista syövistä. Rasvaluomi eli rasvasyylä esiintyy käytännössä kaikilla yli 75-vuotiailla. – Jos luomi muuttaa muotoaan nopeasti, on muodoltaan epäsymmetrinen, vuotaa verta, muuttuu väriltään kirjavaksi tai sen läpimitta kasvaa, kannattaa se näyttää lääkärille. ärjyluomi muistuttaa suuresti yhdistelmäluomea. Yleislääkäri Ilari Saurojan mukaan ihmisen altistuminen auringonvalolle näkyy vanhemmiten iholla monellakin tapaa. – Jos luomi muuttaa muotoaan nopeasti, on muodoltaan epäsymmetrinen, vuotaa verta, muuttuu väriltään kirjavaksi tai sen läpimitta kasvaa, kannattaa se näyttää lääkärille. Kun rupi irtoaa, menee vain lyhyt aika ja rupeutuminen on tapahtunut uudestaan. – Yksi hyvä maallikon keino on kuvata luomi kerran vuodessa ja laittaa luomen viereen esimerkiksi mittanauha, jolloin siihen vertaamalla voi havaita luomen hitaammankin kasvun. Yleensä tavallinen luomi kasvaa hyvin hitaasti, mutta nopea kasvu viittaa pahanlaatuisuuteen ja edellyttää poistoa. Kun rasvasyylä paksuuntuu, se murentuu helposti. Pitkään säilyneet rasvasyylät voivat olla lopulta pikimustia. sen tutkimiseksi. Tuolloin luomi monesti poistetaan. 35 . Lääkärin silmissä syöpäinen luomi näyttää omanlaiseltaan. Ihminen ei itse välttämättä huomaa luomen kasvua, mutta läheiset saattavat sellaisen huomata
36 – Osa luomista sijaitsee paikoissa, joihin ihminen ei itse kunnolla edes näe. Niitä ei edes tilastoida syöpärekisteriin, koska niitä on niin runsaasti, että tilastot vääristyisivät. Luomi voi kutista ja siinä voi olla pistelyä. Okasolusyöpä on aina leikattava Okasolusyöpä on kyhmy, joka muuttuu ihonvärisestä punertavaksi, kasvaa nopeasti ja muuttuu karstaiseksi ja haavaiseksi. Se on pintasolukossa piilevä syövän esiaste, joka sekin voi muistuttaa luomea.. Erityisen tummassa, lähes mustassa luomessa voi piillä melanooma. Monesti ihmisen itsensä on vaikea havaita hidasta luomen kasvua, mutta joku toinen ihminen saattaa sen havaita. Arviolta joka neljäs aurinkokeratoosi paranee itsestään, mutta se voi vuosien aikana kehittyä myös ihon pintasyöväksi. Tyvisolusyöpä poistetaan leikkaamalla tai nestetyppijäähdytyksellä. Se esiintyy yleisimmin kasvoissa, päänahassa ja kädenselissä. Suomessa melanoomaa havaitaan 1 100 tapausta vuodessa. Se on pintasolukossa piilevä syövän esiaste, joka sekin voi muistuttaa luomea. Aurinkokeratoosi on syövän esiaste Aurinkokeratoosi liittyy myös auringonvalolle altistumiseen ja iäkkäillä yleinen. Syövän uusiutumisriskiin ja sen riskiin lähettää etäispesäkkeitä vaikuttavat muun muassa kasvaimen sijainti. Aurinkokeratoosi on melko tarkkarajainen karhea punertava läiskä auringolle altistuneessa ihossa. Lääkäri tunnistaa sen monesti silmämääräisesti ulkonäön perusteella, mutta diagnoosi varmistetaan aina mikroskooppitutkimuksella. – Jos kaikki maan yli 85-vuotiaat tutkittaisiin perusteellisesti, suurelta osalta paljastuisi tyvisolusyöpä. – Lähes jokainen valkoihoinen suomalainen saisi sen, jos eläisi kyllin vanhaksi. Okasolusyöpää tavataan vuodessa noin 1 600 tapausta. Läiskän koko voi vaihdella muutamasta millistä muutamaan senttiin. – Niitä paljastuu Suomessa vuodessa 17 000 tapausta ja yleisyys kasvaa iän myötä. – Lähes jokainen valkoihoinen suomalainen saisi sen, jos eläisi kyllin vanhaksi. Se on harvinainen ennen 50 ikävuotta. Se kasvaa ihon tyvikalvon läpi verinahkaan. Läiskä voidaan poistaa leikkaamalla tai nestetypellä. Aggressiivisetkaan sädeja solumyrkkyhoidot eivät tehoa siihen kovin hyvin. – Se poistetaan yleensä nestytyppijäähdytyksellä, hyvin harvoin veitsellä. – Vasta kirkkaassa toimenpidevalossa huomasin, että viiden sentin päässä oli pieni musta piste, ja päätin että tuo on napattava samalla. Itse olen kerran löytänyt sattumalta melanooman, kun poistin housunkauluksen kohdalla hangannutta yhdistelmäluomea. Melanooma on ärhäkkä Melanooma on aina vakava tauti. Jollei läiskä vaivaa, ei sitä välttämättä oteta pois, vaan sitä jäädään seuraamaan. Melanooma on ärhäkkä syöpä, joka leviää joka puolelle. Valtaosa tapauksista on keski-ikäisillä tai vanhoilla. – Okasolusyöpä on aina pakko leikata, jolloin tervettä kudosta poistetaan 4-6 milliä syövän ympäriltä. Se osoittautui pieneksi melanoomaksi. Okasolusyöpä voi alkaa aurinkokeratoosista. Tyvisolusyöpä paljastuu yleensä niistä paikoista, jotka ovat alttiina auringonvalolle. Tyvisolusyöpä ei lähetä etäispesäkkeitä ja on siten hyvälaatuisin kaikista syövistä. . Tyvisolusyövän riski kasvaa ikääntyessä Tyvisolusyöpä on ihon pohjasoluissa ja se näyttää rusehtavalta paukamalta iholla. Aurinkokeratoosi on melko tarkkarajainen karhea punertava läiskä auringolle altistuneessa ihossa. . – Kasvain näkyy ihossa tummana luomena. Aurinkokeratoosi liittyy myös auringonvalolle altistumiseen. Se kasvaa nopeasti ja voi haavautua tai rupeutua
On kuitenkin korrektia, että potilas etukäteen kertoo nauhoittamisesta lääkärille. On kiellettyä äänittää esimerkiksi lääkärin kiertokäynti monen potilaan huoneessa sairaalassa. Lääkäriliiton Rellmanin mukaan lääkäri voi kieltää nauhoittamisen, jos häntä kuvataan tai äänitetään salaa, ja tarvittaessa lopettaa vastaanoton sillä kertaa. Molemminpuolinen luottamus on hyvän hoitosuhteen perusedellytys. – Potilaalla on oikeus nauhoittaa oma vastaanottotapahtumansa. Jos nauhoite on yleisesti kaikkien saatavilla, voi kyseessä olla rangaistava teko. Olisi ihanteellista, jos lääkäri voisi pitää potilaan esittämää nauhoittamistoivetta luonnollisena ilmoitusasiana ja luottaa siihen, ettei potilas käytä nauhoitusta epäasialliseen tarkoitukseen. Saako potilas käyttää nauhoittamista muistivälineenä esimerkiksi paperimuistiinpanojen sijaan, Vihdin ja Karkkilan perusturvakuntayhtymä Karviaisen potilasasiamies Paula Laiho. – Lähtökohtaisesti potilaalla on oikeus on oikeus tallentaa itseänsä koskeva hoitoneuvottelu. Seuraavista linkeistä voi lukea tietosuojavaltuutetun ja Sosiaalija terveysalan lupaja valvontaviraston (Valviran) kannanotot lääkärivastaanoton nauhoittamiseen: http://www.tietosuoja.fi/fi/index/ratkaisut/asiakkaanoikeudestanauhoittaapuhelu.html http://tinyurl.com/jj2h7de Teksti: Esko Meriluoto. Itse kullekin lienee joskus sattunut tilanne, ettei millään tahdo muistaa lääkärin vastaanotolla saamiansa neuvoja. Jos potilas jännittää tai potilaan muisti on ikävuosien myötä heikentynyt, hän saattaa joutua myöhemmin pohtimaan omaistensa kanssa, mitä lääkäri oikeastaan sanoi. Ilmeinen ratkaisu muistiinpano-ongelmaan on vastaanottokeskustelun äänittäminen. Vai toimisiko sellainen ratkaisu, että lääkäri rutiininomaisesti aina vastaanoton aluksi ilmoittaisi, että potilas saa äänittää keskustelun omaan käyttöönsä. On tärkeää muistaa, että potilas saa nauhoittaa vain oman hoitoneuvottelunsa. Eikä toisaalta lääkäri useinkaan pysty tulostamaan paperille kaikkia hoitoon ja tautiin liittyviä asioita potilaalle mukaan otettavaksi. Joka tapauksessa on niin, ettei vastaanotolla voi eikä saa tapahtua mitään, mitä ei voisi nauhoittaa. Äänittäminen sallittua Kysykäämme asiaa potilasasiamieheltä. Nauhoitteet vain omaan käyttöön Lääkäriliiton jäsenpalvelujohtaja Johanna Rellman kertoo, että Lääkäriliittoon on tullut kyselyitä tilanteista, joissa potilaat ovat nauhoittaneet tai videoineet vastaanottotai hoitotilanteita ja julkaisseet nauhoitteita esimerkiksi Facebookissa. Mutta onko äänittäminen sallittua vaiko peräti laissa kiellettyä. 37 K attavien muistiinpanojen tekeminen kiireisen vastaanoton aikana ei yleensä onnistu. Mitä ihmettä se lääkäri sanoikaan. . Potilaan hoitamisesta ei voi kuitenkaan kokonaan kieltäytyä, korostaa Valviran Markus Henriksson. – Lain mukaan sananvapauteen sisältyy oikeus nauhoittaa sellainen keskustelu, johon itse osallistuu, mutta tallenteen julkaiseminen internetissä on oikeudellisesti eri asia kuin oikeus tallentaa. Lääkärin ja potilaan tulee pyrkiä yhteisymmärrykseen asiassa. Voiko lääkäri kieltää äänittämisen. Sosiaalija terveysalan lupaja valvontaviraston (Valviran) lääkintöneuvos Markus Henriksson on samaa mieltä. Nykyisin lähes kaikilla ihmisillä on matkapuhelin tai muu laite, jolla äänittäminen on suhteellisen yksinkertaista. – Mikäli lääkäri kokee nauhoittamisen haittaavan työtään, hänellä on oikeus pyytää, ettei nauhoitusta tehdä. On kuitenkin hyvä ilmoittaa nauhoittamisesta etukäteen. Näin erityisesti, jos nauhoittaminen häiritsee lääkärin työtä tai keskittymistä ja siten vaarantaa potilasturvallisuuden. Saako potilas äänittää lääkärin kanssa käymänsä keskustelun. Lääkäri ei kuitenkaan voi asettaa nauhoittamatta jättämistä hoidon antamisen ehdoksi
Tätä mieltä on anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Sari Hannukainen. Näin asia ei Hannukaisen mielestä tietenkään saa olla. 38 E rikoislääkäri Sari Hannukainen on alkanut puhua asiasta, jota voi pitää jopa tabuna. Teksti ja kuvat: Virpi Piippo. Hän kritisoi tapaa, jolla potilasta usein kohdellaan hänen hakeutuessaan hoitoon. – Olen saanut puheistani paljon hyvää palautetta, mutta myös todella vihaista. Potilas kokee olevansa jätesanko ja kokee syyllisyyttä siitä, että hän on tullut vaivoinensa lääkäriin. Usein se valitettavasti heijastuu hoitoon hakeutuviin potilaisiin. Moni lääkäri otti asian henkilökohtaisesti, mutta ehkäpä se pitääkin ottaa niin, Potilasta ei saa syyllistää hoitoon tulosta Monelta hoitoalan työntekijältä on hävinnyt työnilo
Tällaiset kokemukset aiheuttavat ihmisille pelkotiloja, ja he kertovatkin usein itku kurkussa kokemuksiaan. Kaikki . Ihmistä ei saa mitätöidä! Maksulla oikeus hoitoon Sari Hannukaisella on isoista kunnallisen puolen sairaaloista. – Ei potilaalle saa sanoa, että on kauhea kiire, eikä me voida sinua hoitaa. On sellaisiakin ihmisiä, jotka menevät surullisina itkemään autoonsa, kun ovat kokeneet saaneensa osakseen huonoa käytöstä. 39 . – Meidän täytyy oikeasti miettiä tällä alalla, kuinka me kohtelemme potilaita. Nyt hän työskentelee yksityissairaalassa. Sari Hannukaisen mielestä potilaat joutuvat hankalaan tilanteeseen hakeutuessaan hoitoon. Empatia kadonnut kiireeseen Hannukainen suree sitä, että monelta potilasta hoitavalta näyttäisi puuttuvan työstään kokonaan empatia. Sitä minä mietin. Otettiin kädestä kiinni ja hoidettiin. Sen sijaan, kun hän tulee yksityiselle puolelle, on sellainen olo että hei, te saatte tästä rahaa ja minulla on nyt oikeus hoitoon. Jos joku minua arvostelee, niin saatan hetkellisesti hieman miettiä, hmmm – mitä se minua arvostelee, mutta niistä tilanteista on vain otettava opikseen! Pohtii anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Sari Hannukainen. Ikävät asiat saattavat jäädä vuosikausiksi vaivaaman mieltä. – Tiedän, että on rasittavaa päivystää, kun potilaita tulee joka tuutista, mutta potilaalle se on kuitenkin ainutkertainen ja henkilökohtainen kokemus. – Minulle on sanottu, että enkö ymmärrä, ettemme me voi hoitaa kaikkia. – Meidän täytyy oikeasti miettiä, kuinka me kohtelemme potilaita.. – Kohtelun ei kerta kaikkiaan pitäisi olla maksusta kiinni. Voiko empatiaa oppia, vai onko se imetty äidinmaidossa. Jonkun on lisäksi otettava potilaasta hoitovastuu. – Potilaan pitäisi tulla hoidetuksi ja kohdatuksi kummallakin puolella hyvin. Hannukaisen mielestä potilaat joutuvat hankalaan tilanteeseen hakeutuessaan hoitoon. Onneksi he sitten kuitenkin huomaavat, että eihän hoitoon tuloa tarvitse pelätä. Niin tilanne ei saa mennä. Jossakin on vikaa, sillä hoitoalalla on työssä todella hyviä ja osaavia tyyppejä, Hannukainen pohtii. Mutta siitä ei ole kyse, vaan siitä, millä tavalla potilasta kohdellaan. . Ihmisellä oikeus tulla hoitoon Hannukainen ei kiistä, etteikö terveyskeskuksen vastaanotolle saattaisi tulla välillä myös iäkkäitä ihmisiä, jotka ovat vain yksinäisiä. Siinä oli sellainen työn ilo, joka pitäisi löytää uudelleen. – Varmaan osa potilaista saattaa olla yksinäisiä ja he ajautuvat siksi helpommin terveyskeskukseen, mutta kuka voi siinäkään tilanteessa arvioida potilaan oikeutta tulla hoitoon. Sama aika menee ystävälliseen sanaan kuin töykeään. Jonkun täytyisi ottaa tästäkin koppi ja ohjata potilas hänen tarpeitaan vastaavaan paikkaan, mutta ei saisi sanoa, että älä tule tänne. Kyse on ennen kaikkea asenteesta Kyse hyvän hoidon kokemuksesta ei siis välttämättä johdu tiukasta taloudellisesta tilanteesta, vaan asenteesta. Mitä tilanteelle voitaisiin tehdä. Itselle tulee usein paha mieli potilaan puolesta, sanoo Hannukainen. – Kritiikki koskee ihan samalla tavalla minua itseänikin. Potilasta ei saa syyllistää hoitoon tulosta eivät halua käyttää kyynärpäätaktiikkaa tai vaatia hoitoa. Hannukainen sanoo suoraan ja mutkattomaan tyyliinsä. – Eräs tuttu kertoi tässä äskettäin, että aina kun hän meni terveyskeskukseen, oli hänellä tunne, että anteeksi, kun tulen tänne. Eihän sen niin pitäisi mennä ja se on kauhean surullista, Hannukainen sanoo. Muistan, kuinka kivaa oli aikoinaan olla työharjoittelussa terveyskeskuksessa, joissa vanhukset ensin putsattiin ja puunattiin, ja sitten heidät laitettiin istumaan geriatriseen tuoliin. Potilaat kuitenkin kertovat usein saavansa huonoa kohtelua ja tulleensa siksi hoitoon yksityiselle puolelle. Onko työn ilo kadoksissa. – Kyllä me alun perin olemme lähteneet opiskelemaan tähän työhön sillä mielellä, että haluamme auttaa ihmisiä
– Täytyy muistaa, että tämä on minun työtäni ja se täytyy tehdä mahdollisimman hyvin. Omaan asenteeseeni voi vaikuttaa sekin, että perhepiirissä on ollut aika isoja juttuja. – Täytyisi luottaa, että ihmiset ovat aika hyviä itsensä asiantuntijoita ja vanhemmat tuntevat lapsensa hyvin. Työ tehdään mahdollisimman hyvin Sari Hannukainen ei pitäisi hullumpana ajatusta, että pehmeämpiä arvoja tuotaisiin opiskelussa kovan tieteellisen lääketieteen rinnalle. potilaan ikä ja potilaan potentiaalisuus veronmaksajana hänen hoitoonsa. Se ei ole potilaan ongelma eikä edes kuulu hänelle. Minulla oli juuri tällainen potilas. 40 – Itse yritän aina asettua potilaan asemaan ja mietin miltä tuntuisi olla hänen tilallaan. Tuskin koskaan voit miellyttää kaikkia, mutta meidän täytyy valmistautua potilaan kohtaamiseen paremmin. – Nelikymppinen saattaa olla ihan rapakunnossa, kun taas kahdeksankymppinen saattaa olla teräskunnossa. – Varmastikin ajatellaan potilasta hoidettaessa ja hoitopäätöksiä tehtäessä hänen tuottavuuttaan yhteiskunnassa, mutta sellainen ajattelu pitäisi poistaa alkuunsa. Se on paha paikka, kun näkee läheisten huonoa kohtelua ja näkee heidän kärsivän siitä. Mies juoksee maratoneja ja hänellä on miljoona kertaa parempi kunto kuin minulla. Pitäisi vaikka käydä näyttelijätreenejä, jotta voisi hymyillä tai olla kohtelias, vaikkei aina siltä niin tuntuisikaan. Jollei empatia luonnostaan tule, voitaisiin taitoja opetella. – On raivostuttavaa, että potilaalle sanotaan, että minulla on kiire. Hannukainen ei väitä olevansa pyhimys, välillä hänelläkin saattavat hermot kiristyä. Mutta onko asia näin, vai vaikuttaako . Mikä minä olen sanomaan aktiiviselle ihmisel. On kuitenkin taito olla näyttämättä sitä potilaalle. Sitä ei juuri arvosteta, vaan tiukkaa faktaa pidetään enemmän arvossaan. Tasavertaista hoitoa potilaille Kaikkien potilaiden täytyisi saada tasavertaista hoitoa. Toki meillä ammattilaisilla on se lääketieteellinen osaaminen, Sari Hannukainen tuumii. Potilaan hoitamista on yhtä lailla hänen kuuntelemisensa
Työn kuva on muuttunut niin, että meidän odotetaan olevan tietokone-eksperttejä. Potilas saattaa muutenkin hävetä omaa taudintilaansa. Monet asiat tulevat esille vasta, kun oikeasti juttelee potilaan kanssa. Hyvä fiilis voi olla hyvinkin pienistä asioista kiinni, kuten siitä, että viedään potilaalle kahvikuppi ystävällisen sanan kera. Ammatillisuus ja välittäminen on muistettava. Tämä ei vie resursseja sen enempää kuin välinpitämätön käytös. Näin tilanne ei saisi olla. Onko opetettu pysymään loitolla. – On turhauttavaa, ettet pysty hallitsemaan tätä kaikkea. Tietokone syö potilaan aikaa Sairaalassa on tietojärjestelmiä, joihin potilaan tiedot ja hoito täytyy tarkkaan kirjata. 41 . Potilas voi kokea saaneensa huonoa kohtelua, vaikka leikkaus olisi mennyt loistavasti ja hoito muuten olisi hyvää. Homma kääntyy voitoksi. Ennen pyrittiin järjestämään hoito, nyt saatetaan vain passittaa ihminen kotiin. Hannukainen ei väitä olevansa pyhimys, välillä hänelläkin saattavat hermot kiristyä. Voisi ajatella, että on tärkeämpää seurata verenpainetta ja mittareita, muttei kosketus ja potilaan huomioiminen ole pois siitä. Potilas voi päästä todella monen seulan läpi ilman, että näitä on huomattu. Työkaverille voi sanoa Sari Hannukaisesta tuntuu, että monelta ihmiseltä on kadonnut työn ilo. – Eihän se helppoa tietenkään ole, mutta jos ilmapiiri on avoin ja rakentava, niin voitaisiin miettiä, vaihdetaanko työtehtävää tai vastaavaa. – Jos itse saa negatiivista palautetta, kyllä se pistää miettimään omaa käytöstään. Vaikenemalla ei asioihin muutosta tule. le, joka elää täyttä elämää, ettei sinua kannata hoitaa. Käydään välillä huomioimassa odottava potilas ja ollaan ystävällisiä. Tilaa on molemmille. Muistan loppuelämäni, kuinka hyvin siellä hoidetaan asiat, Hannukainen toteaa. Asiat on otettava esille Sari Hannukainen on avannut suunsa tärkeistä asioista. Ehkäpä meidän lääkäreiden pitäisi oppia sietämään paremmin näitäkin tilanteita. – Mikään ei ole ärsyttävämpää kuin potilas, joka kävelee lääkärin luokse itsediagnoosin kanssa. Täytyisi varmastikin muuttaa koulutusta lääkäri-insinööri tai hoitaja-insinöörikoulutukseksi. Hoitopäätöksiä tehtäessä pitäisi Hannukaisen mukaan olla merkitys myös sillä, kuinka potilas kestää hoitoja. On kuitenkin taito olla näyttämättä sitä potilaalle. Tietoa sairauksista on saatavilla enemmän, joka on myös hyvä asia. Potilas ei ole likasanko, mihin kaadan ongelmani. Ihmiset ovat aktiivisempia tekemään valituksia huonosta hoidosta. En hyväksy kenenkään kohdalla sitä, että sanotaan, että hei sinä olet noin vanha, ei sinua kannata hoitaa. – Sinut pakotetaan oravanpyörään, jossa tietotekniikalla on iso rooli. – Pidän tärkeänä sitä että näistä asioista puhutaan. Myös kipulääkettä sai aina pyytäessä keneltä vain. Suurin osa kertyy siitä, miten potilasta on kohdeltu. – Monesti vitsaillaan, että minä olen täällä vaan töissä, mutta siltä tilanne tosiaan vaikuttaa aika usein. Raportointi vie paljon aikaa potilaan hoidolta. – Jokaisella ihmisellä on oikeus hoitoon ja jokaisella täytyisi olla oikeus faktoihin, tietoon siitä, mikä on sairauden ennuste ja millä hoidoilla mennään eteenpäin. – Kun sairaala-apulainen kysyi, onko äiti muistanut syödä, olin hämilläni. Kun olet siinä pyjamassa ja joku vielä vähättelee, on se kamalaa, muistelee lääkäri kokemaansa. – Meillä oli sellainen päivä, jolloin oli kauhea kiire. Sillä on merkitystä, kuinka silloin toimitaan. Onko hoitohenkilöstö ja lääkärit opetettu olemaan loitolla ihmisestä ammatillisuuden varjolla. Hän oli Töölön sairaalassa, kun hänen poikansa oli siellä hoidettavana. – Tietty etäisyys potilaisiin on hyvä pitää yllä, mutta kun uskaltaa tutustua häneen ja päästää lähelleen, saattaa alkaa selvitä todella isoja ja tärkeitä juttuja. Voisi kiteyttää niin, että ennen me juoksimme, nyt juoksee potilas. Missä menee raja, ja mitä oikeastaan voisi tapahtua, jos kohtaa ihmisen aidosti ja on läsnä. Pitäisi vain löytää se asiallinen tieto. En tiedä johtuuko se siitä, että ihmiset ovat ahtaalla, eivätkä pysty vaikuttamaan työhönsä. Huomasimme, etteivät ihmiset kiireestä välitä. Hoidon täytyy olla potilaslähtöistä, Hannukainen sanoo vähän kärjistäen. Muutama potilas on sanonut, että oli ihanaa, kun leikkaustilanteessa joku kosketti. Työilmapiirin tulisi olla sellainen, että työkaverille voisi sanoa, jos huomaa tämän väsyvän ja tiuskivan potilaalle. Silloin palautteessa sanotaan, että kiireestä huolimatta minut huomioitiin. . – Kun olin itse leikkauksessa, oli se jotenkin taannuttava kokemus. Tosin, joku saattaa olla hyvinkin tietoinen vaikkapa toistuvasta sairaudestaan. Raportointi on tärkeää potilaan turvallisuudenkin kannalta, mutta onko asia viety jo liiankin pitkälle. Ja kun työnilo häviää, se heijastuu työhön. Tehokkuutta vaaditaan, eikä arvosteta niinkään, että pidät kädestä kiinni potilasta. Se on vastoin kaikkia eettisiä periaatteita. Hannukainen muistaa oman miellyttävän sairaalakokemuksen. Monet asiat tulevat esille vasta, kun oikeasti juttelee potilaan kanssa.. Onko hoitohenkilöstö ja lääkärit opetettu olemaan loitolla ihmisestä ammatillisuuden varjolla. Ei ole kiva, jos pitää olla lääkärissä edunvalvoja mukana tai varmentaa todistajien kanssa koko ajan sitä mitä luvattiin. Tuntuu, ettei ennen ollut tällaista. Kukaan ei sanonut, että etsi omalääkärisi, hän hoitaa asiaa
42 150 000 diabetesta diagnosoimatta Elintapahoidolla hyviä tuloksia
Tärkeää on kuitenkin huomata, ettei kaikille ylipainoisille tule diabetesta. Salakavala oireettomuus Tyypin 2 diabetekselle on ominaista taudin hidas kehittyminen ja salakavala oireettomuus. Oikeaan ruokavalioon kuuluu nykysuositusten mukaisesti runsaskuituinen, kohtuullisen vähärasvainen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kokojyväviljatuotteita, hedelmiä, marjoja, kalaa sekä vähärasvaista lihaa. . Tuoreimmissa tutkimuksissa on tutkittu sukuhistoriavaikutusta sekä tunnettujen riskigeenien vaikutusta. Ylipaino altistaa Ylipainon lisääntyminen on keskeinen syy tyypin 2 diabeteksen lisääntymiseen. 43 . Masentua ei kannata, vaikka sairaus todettaisiinkin. – Ikäihmisten sekä riskiryhmässä olevien henkilöiden kannattaa mittauttaa verensokeri vuosittain. Sairauden syntymiseen tarvitaan esimerkiksi henkilökohtainen alttius. Ehkäisytutkimuksessa on pyritty vaikuttamaan elämäntapaohjauksella juuri näihin tekijöihin. . Myös tapauksissa, joissa tällainen perintöriskialttius on olemassa, on elämäntapatekijöitä muuttamalla voitu korjata ja pienentää riskiä sairastua diabetekseen. Mikäli riskitekijöitä on, voi niiden vaikutusta vähentää elintapamuutoksilla.. Myös masennus, ärtyneisyys, jalkasäryt, näön heikkeneminen ja tulehdusherkkyys voivat kieliä tyypin 2 diabeteksesta. Liikapainon välttäminen ja liikunnan lisääminen sekä tupakoimattomuus. Elämäntapamuutokset auttavat vastadiagnosoitujakin diabeetikoita. Diagnosoimattomia tyypin 2 diabeetikoita arvellaan olevan noin 150 000. Näin mahdollinen diabetes todetaan hyvissä ajoin ja hoidot päästään aloittamaan riittävän varhain, Diabetesliiton ylilääkäri Pirjo IlanneParikka muistuttaa. T yypin 2 diabeteksen keskeisimmät vaaratekijät ovat liikapaino, vähäinen liikunta ja vähän kuitua ja runsaasti kovaa rasvaa sisältävä ruokavalio. Henkilöillä, joilla on ollut merkittävästi suurentunut riski sairastua tautiin, on riskiä saatu laskemaan lähes 60 prosentilla kohtuullisen laihdutuksen, liikunnan lisäyksen ja terveellisen ruokavalion avulla. Sauvakävely on oivallista lääkettä diabeetikoille sekä diabeteksen ehkäisyyn. Oireina voi ilmetä väsymystä ja vetämättömyyttä erityisesti aterioiden jälkeen. Tyypin 1 eli nuoruustyypin diabeetikoita on Suomessa noin 50 000 ja tyypin 2 eli aikuistyypin diabeetikoita noin 300 000. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn keinot Ruokatottumusten tarkistaminen etenkin rasvan määrän ja laadun sekä ravintokuitujen suhteen. Myös elämänstressi, tulehdukset sekä unihäiriöt ovat laukaisevia tekijöitä. Tutkimustulosten mukaan tulos säilyi yli kymmenen vuotta, eli riskialema on näillä toimenpiteillä pysyvä. Oikeilla muutoksilla vastadiagnosoitujen diabeetikoiden sokeriaineenvaihdunta voi normalisoitua jopa vuosiksi. Kysymys ei ole mistään kikkailuruokavaliosta, vaan terveellisestä suomalaisesta ruokavaliosta, jota jokainen voi soveltaa omiin ruokatottumuksiin sopivaksi. Diabeteksen kaksi päämuotoa ovat tyypin 1 diabetes sekä tyypin 2 diabetes
Hyvään hoitoon kuuluvat myös säännölliset seurantatutkimukset. On toki ihmisiä, joilla on muita häiriöitä ja joillakin pitkä ateriaväli voi laskea verensokeria sen verran, että se antaa oireita. alkoholin runsas nauttiminen Tunnusmerkit: . – Se riippuu myös käytetystä hoidosta. Ku n verensokeri on matala, tuntevat ihmiset sen näläntunteena, heikotuksena, sydämen tykytyksenä tai huonona olona, joka korjaantuu syömisellä. liian paljon insuliinia tai muuta lääkevaikutusta . Teksti: Soili Kaivosoja Kuva: Diabetesliitto. lisääntynyt virtsaneritys . tajuissaan, mutta epäselvä ja apaattinen . Verensokerin hoitotasapainoa sekä verenpainetta on tarkkailtava tiheämmin, Pirjo Ilanne-Parikka korostaa. tavanomaista enemmän liikuntaa . Mikäli diabeetikon verensokeri laskee liian matalalle, voi tilanne johtaa jopa tajunnan menetykseen. Ilanne-Parikka muistuttaa myös lääkkeiden yhteisvaikutusten lisävaikutuksista. Hoitosuunnitelman tavoitteena onkin potilaskeskeisyys. 44 Ilman diabetesta verensokeri ei yleensä laske liian matalalle (alle 3,5 mmol/l). suun kuivuminen ja jano . Hoitosuunnitelma avuksi Kun ihminen vanhenee ja sairaudet lisääntyvät, tulee iäkkäälle ihmiselle usein käyttöön monenlaisia lääkkeitä. Hoitosuunnitelman tavoitteena onkin potilaskeskeisyys. Korkea verensokeri diabeetikolla Syyt: . – Silloin elintapahoito puree vielä erittäin hyvin ja asian äärelle päästään ajoissa. – Iäkkäämmän ihmisen hoidossa korostuu hoidon yksilöllinen suunnittelu. stressi Tunnusmerkit: . liikaa ”nopeita” hiilihydraatteja tai muuta makeaa . Suomessa on tänä päivänä yli 100 000 yli 70-vuotiasta diabeetikkoa. aggressiivisuus, ahdistus . näläntunne Mikäli epäilee kuuluvansa riskiryhmään, kannattaa asiaa selvittää erillisellä riskiarviokaavakkeella, joita saa terveyskeskuksista tai Diabetesliiton kotisivulta, www.diabetesliitto.fi . alentunut keskittymiskyky, unisuus . – Jos elimistöstä puuttuu insuliini, puhutaan insuliininpuutosdiabeteksesta, joka vie verensokerin hengenvaarallisen korkealle. – Näin päästään aloittamaan hoidot riittävän varhain ja elintapahoidon muutoksillakin saadaan aikaan hyviä tuloksia. – Iäkkäämmän ihmisen hoidossa korostuu hoidon yksilöllinen suunnittelu. Ylilääkäri Pirjo Ilanne-Parikka kannustaakin ikäihmisiä sekä riskiryhmässä olevia ihmisiä mittauttamaan verensokerinsa vuosittain. – Aiemmin oli hyvin tavallista, että ihmiset tulivat hoidon piiriin 5 – 10 vuotta liian myöhään voimakkaiden oireiden sekä lisäsairauksien perusteella. asetonille haiseva, pahanhajuinen hengitys . Toisaalta diabetekseen sairastuneet elävät selvästi pidempään kuin aiemmin. Hyvin suuri osa heistä elää laadukasta elämää hyvän hoidon ansiosta. tylsyys ja huono ruokahalu . liian vähän ruokaa, myöhästynyt ateria . – Esimerkiksi munuaisten toimintaa on tarkkailtava vuosittain kuten kolesteroliakin. Nykyisin hoitoon tullaan jo siinä vaiheessa, kun verensokeritaso ei ole vielä hälyttävän korkea. Eliniän pidentymisen myötä yhä useampi ikäihminen ehtii sairastua aikaisempaa useammin diabetekseen. liian vähän insuliinia . Tämä on yksi syy siihen, miksi diabeteksen aiheuttamat lisäsairaudet ovat selvästi vähentyneet. . Onneksi elimistö pystyy myös itse korjaamaan tilannetta, sillä maksa tuottaa myös sokeria, Ilanne-Parikka kertoo. – Pääsääntöisesti voidaan kuitenkin sanoa, että ilman diabetesta verensokeri ei laske vaarallisen matalalle, toteaa Diabetesliiton ylilääkäri Pirjo Ilanne-Parikka. hikoilu, päänsärky, huimaus . Tarpeen mukainen lääkehoito voidaan myös käynnistää asianmukaisesti ja ajoissa, niin että taudin kanssa pärjätään, Ilanne-Parikka kertoo. sydämentykytys, vapina . tulehdus, kuume . mahdollisesti tajuttomuus Lisätietoa diabeteksesta sekä Diabetesliiton järjestämistä kurssitoiminnoista löytyy Diabetesliiton kotisivuilta www.diabetesliitto.fi riskiryhmiä seulotaan nykyisin aktiivisemmin. – Lääkehoidon suunnittelulla ja yksilöllisellä hoitosuunnitelmalla saadaan aikaiseksi turvallinen lääkehoito myös monisairastaville henkilöille. Korkea verensokeri aiheuttaa useimmille tyypillisimmillään väsymystä, vetämätöntä oloa, virtsaamistarpeen lisääntymistä sekä janon tunnetta. Joka kymmenes 75 vuotta täyttänyt käyttää vähintään kymmentä eri reseptilääkettä samanaikaisesti. vatsakipuja, raskas hengitys, tiheä hengitys . Tällaisen monilääkityksen virheetön ottaminen voi olla iäkkäälle vaikeaa. Laadukasta elämää hoidon avulla Diabeteksen lisääntyvän määrän selittää osin myös se, että Matala verensokeri diabeetikolla Syyt:
Terveellisen lautasmallin rakentaminen alkaa kasviksista. ?. – Niistä ei päästä koskaan irti, nauraa Ruuskanen. 45 Diabeetikon terveellinen ravitsemus hellii myös sydäntä ja verisuonia Kasvikset kunniaan Kohtuullisen kokoinen ateria on diabeetikolle tärkeä päivittäin. Kasvikset muutakin kuin salaattia Monilla on mielikuva, että kasvis on pelkkää salaattia. Sydäntä ja verisuonia hellivä Pohjolan ruokakolmio on hyvä perusta myös diabeetikon ravitsemukselle. K aikki se, mikä vaikuttaa sydänja verisuoniterveyteen on tärkeää myös diabeetikoille. – Kasvisten terveyseduista saadaan koko ajan lisänäyttöä. Aiemmin puhuttiin, että niistä saadaan vitamiineja ja kivennäisiä, mutta kasvisten terveyshyöty on paljon monipuolisempi. – Suurin osa diabeetikoista on tyypin 2 diabeetikoita, joiden kohdalla voisi sanoa, että sydänja verisuoniterveyden ruoka on periaatteessa diabeteksen perushoitoa. Verisuonten hyvä kunto on diabeetikoille todella tärkeää, kertoo Diabetesliiton ravitsemusterapeutti Eija Ruuskanen. Talvella lehtisalaatti on kaupoissa usein aika huonoa ja iänikuinen lehtisalaatti tomaatilla ja kurkulla alkaa kyllästyttää jo muutaman viikon jälkeen
Virkeyttä hoitoon -kurssit on tarkoitettu eläkkeellä oleville tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoille ja heidän läheisilleen. – Helpoin tapa lisätä kasvisten määrää puoleen kiloon päivässä, on lisätä kypsennettyjen kasvisten käyttöä, neuvoo ravitsemusterapeutti Eija Ruuskanen. Dippikasvikset . Puutarhurin raastesalaatti Kuva: Kotimaiset Kasvikset ry Liia Rissanen . – Jos yksittäinen ateria nousee liian suureksi, niin aterian jälkeinen verensokeri tyypin 2 diabeetikoilla kohoaa liikaa, muistuttaa Eija Ruuskanen. Purkilliseen kevytkermaviiliä sekoitetaan kaksi ruokalusikallista sitruunan mehua, puoli desiä hienonnettuja yrttejä ja ripaus mustapippuria. Silppua purjo hienoksi. Halutessasi voit tehdä kevyen kastikkeen. Dippikasviksista ja -vihanneksista saa helposti terveellisen välipalan. Kursseilta saa keinoja parempaan omahoitoon, jolloin elämä diabeteksen ja muiden sairauksien kanssa sujuu helpommin. Myös porkkanat ja punajuuret sopivat hyvin uunissa valmistettaviksi. Raastesalaatti säilyy jääkaapissa 2 3 päivää. Sekoita kastikkeen ainekset kulhossa. – Punaista lihaakin voi toki syödä, mutta mikäli diabeetikko pääsee valitsemaan, niin kannattaa valita mieluummin kala. 3 porkkanaa neljäsosa valkokaalista (300 g) 10 cm:n pala purjoa 1 dl tuoreita silputtuja yrttejä (esimerkiksi basilikaa, oreganoa tai timjamia) Kastike 1/2 dl omenamehua 2 rkl omenaviinietikkaa 2 rkl rypsiöljyä yksi maustemitta suolaa Raasta porkkana ja kaali karkeaksi raasteeksi. Juurekset tehneet uuden tulemisen Myös kaupan tuoretiskin vihanneshyllyiltä löytyy paljon esikäsiteltyjä kasviksia, joita voi käyttää joko ruuan osana tai erikseen lisäkkeinä. Ja se ei tarkoita pelkästään höyrytettyjä sekavihanneksia. Ohjaus on hyvin käytännönläheistä. Kaupan pakastealtaaseen kannattaa katsoa täysin uusin silmin. . Mikäli nälänhallinnan välipaloja Virkeyttä hoitoon -kurssille. Verisuoniterveyden kannalta kala ja kana ovat aina parempia valintoja kuin punainen liha. Niiden lisäksi on vielä valtakunnalliset Nuorten Diabetesyhdistys ry, Hypokoira ry sekä Diabetesseura Plasma ry. Anna marinoitua jääkaapissa pari tuntia tai yön yli. Erilaisista juuresraasteista saa maistuvampia marinoimalla raasteita vaikka öljyllä ja viinietikalla. Ohje kirjasta Kalaa, kanaa ja kasviksia, Diabetesliitto (www.diabetes.fi/D-kauppa) – Tietysti toiset jaksavat käsitellä vihannekset ja kasvikset alusta alkaen itse, mutta moni kaipaa helpotusta arkeen ja ruuanlaittoon, Ruuskanen huomauttaa. Ruuskanen muistuttaa, että kevyesti pannussa paistamalla, kasvikseen saadaan enemmän makua ja niiden rakenne pysyy parempana kuin keitettäessä tai höyryttäessä. – Juurekset ovat tehneet uuden tulemisen. Paikallisesti voi liittyä paikalliseen diabetesyhdistykseen, joita on Suomessa kaikkiaan 105. Viikon aikana on mahdollisuus virkistymiseen täyshoidossa sekä kokemusten vaihtoon muiden diabeetikoiden kanssa. Hemmotteluvälipaloja harkiten Diabeteksen hoidot ovat nykyisin sellaisia, ettei lääkityksen vuoksi tarvita enää välipaloja. Huuhdo kasvikset tai vihannekset hyvin, pilko suikaleiksi ja asettele vaikka lasiin. 46 – Helpoin tapa lisätä kasvisten määrää puoleen kiloon päivässä, on lisätä kypsennettyjen kasvisten käyttöä. Yhdistykset järjestävät yhteistä toimintaa, ja niiden kautta saa muun muassa vertaistukea. Kurssit tarjoavat uusinta tietoa ja käytännön ohjausta diabeteksen omahoitoon eli liikuntaan, jalkojenhoitoon, ruokailuun, lääkitykseen ja verensokerinmittaukseen. Vinkki: tuoreet yrtit voit korvata 1 2 teelusikallisella kuivattua yrttiä. Yhdessäolo antaa virikkeitä ja uusia ajatuksia, ja vertaistuki antaa voimaa. Kohtuullisen kokoisia aterioita Kohtuullisen kokoinen ateria on arjessa äärimmäisen tärkeä diabeetikolle. Kursseja järjestetään lähes kuukausittain Diabeteskeskuksessa Tampereella ja niistä voi tiedustella Diabetesliitosta tai nettisivulta www.diabetes.fi Diabetesliitolla on myös neuvontapuhelin, jossa diabeteshoitaja vastaa hoitoa koskeviin kysymyksiin. Niiden käytöstä pitää aina vain välillä muistutella. Diabetesliiton nettikaupassa on myynnissä kirja Kalaa, kanaa ja kasviksia , jonka reseptit on suunniteltu siten, että kasvikset ovat osa ruokaa tai valmistuva kätevästi ruuan ohella. Esimerkiksi lanttukuutiot voi tehdä uunissa, jolloin maku on aivan erilainen kuin totutussa raasteessa. Sekoita joukkoon kaalija porkkanaraasteet sekä purjoja yrttisilput. Sieltä löytyy nykyisin kattava valikoima erilaisia kasviksia kuten esimerkiksi juuressuikaleita sekä -kuutioita, joita voi kypsentää pannulla öljyssä yhdenkin annoksen kerrallaan
Teksti: Soili Kaivosoja Liikunta ja oma aktiivisuus ovat tärkeitä tekijöitä diabeetikoille. Keitot sekä pataja laatikkoruoat ovat suositeltavia ruokalajeja, vaikka niiden annosteluun lautasmallia ei voi soveltaa suoraan. Ruokajuomaksi valitaan rasvaton maito tai piimä tai vesi. Jälkiruuaksi marjoja ja tai hedelmä. . Vajaa neljännes täytetään pääruoalla joko kalalla, kanalla, lihalla, kasvispääruoalla tai makkaralla. Liikuntasuosituksessa päivittäisen arkiaktiivisuuden rinnalla on tärkeä harjoittaa sydänja verenkiertoelimistöä esimerkiksi Terveellinen lautasmalli . – Kotona tulisi katkaista istuminen ja paikallaan olo jopa puolen tunnin välein. Ateriaa täydennetään täysjyväleivällä, jolle on sivelty levitettä. – Ne sallitaan toki myös diabeetikoille ilman muuta. Diabeetikko tarvitsee päivittäistä liikkumista Kotijumpastakin apua tarvitsee, suosittelee Ruuskanen syömään mahdollisimman monipuolisesti. Erikseen on puolestaan niin sanotut hemmotteluvälipalat. Sydänmerkki ohjaa diabeetikkoja kohti parempaa ravitsemusta, Ruuskanen toteaa. 47 S äännöllinen, päivittäinen fyysinen aktiivisuus on selkeä insuliiniherkkyyteen ja sitä kautta diabeteksen hoitotasapainoon positiivisesti vaikuttava asia. . Neljännes lautasesta täytetään perunalla, pastalla tai ohratai kauralisäkkeellä tai riisillä. – Säännöllisellä liikkumisella on sekä välittömiä että pitkäaikaisia vaikutuksia, jotka ovat tärkeitä myös jokaiselle diabeetikolle. Lautasen täyttäminen aloitetaan kasviksilla, joita otetaan noin puoli lautasellista. Tuolilta ylösnousu on harjoituksena yksi parhaista, joita jokainen voi kotona tehdä, vinkkaa liikuntasuunnittelija Eira Taulaniemi. Lähtökohtana diabeetikon liikuntasuositus pohjaa hyväksyttyyn aikuisten terveysliikuntasuositukseen, kertoo liikuntasuunnittelija Eira Taulaniemi Diabetesliitosta. Liikkuminen vaikuttaa selkeästi myös sydänja valtimoterveyteen, joka on diabeetikolle äärimmäisen tärkeä asia. Yksi pala kakkua tai pullaa riittää kahvin kanssa. – Esimerkiksi kuitupitoinen leipä, jossa on vähän rasvaa ja leikkelettä päällä, on kahvin kanssa erittäin hyvä vaihtoehto. Lautasmalli on esimerkki terveellisen ja suosituksen mukaisen aterian kokoamisesta. – Sydänmerkki -tuotteita kannattaa valita erityisesti rasvaa ja suolaa sisältävistä tuoteryhmistä. Vaihtoehtoisesti hedelmän lisäksi kannattaa nauttia pari ruokalusikallista pähkinöitä tai manteleita niiden täyttävyyden takia. Tärkeää on kuitenkin, ettei makeaa syödä kovin paljon. ?. puolen tunnin päivittäisellä tai lähes päivittäisellä kohtuukuormitteisella kestävyysliikunnalla, esimerkiksi kävelyllä, sekä tehdä tasapainoa, liikkuvuutta ja lihasvoimaa parantavia harjoituksia kaksi, kolme kertaa viikossa. Ne ovat koostettavissa siten, että ruoka-aineiden osuudet ovat samat kuin lautasmalliateriassakin. Sydänmerkeistä apua Ravitsemusterapeutti Eija Ruuskanen suosittelee tekemään kaupassa hyviä ja oikeita valintoja muutenkin kuin vain kasvisten suhteen
Niinpä lihasvoimaa tuovat tuolilta ylösnousemiset, kevyet venyttelyt sekä huolehtiminen, että olkapäät ja muut isot nivelet liikkuvat, ovat tärkeitä, Eira Taulaniemi korostaa. Yliopistonlehtori Mika Venojärvi Itä-Suomen yliopistosta tähdentää, että monenlaisesta liikunnasta on hyötyä diabeteksen ehkäisyssä. Nyt julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin 12 viikkoa kestäneen liikuntaintervention vaikutusta veren ja lihaskudoksen humaniinin määrään keski-ikäisillä miehillä, joilla oli todettu häiriintynyt sokeriaineenvaihdunta. – Kuntosaliharjoittelun vaikutukset puolestaan näkyivät tässä tutkimuksessa sokeriaineenvaihdunnan säätelyyn liittyvinä kudostason muutoksina lihaksen aineenvaihdunnassa. . Taulaniemi korostaa, että jokaisella on omat mahdollisuudet sekä kiinnostuksen kohteet liikkumisen suhteen. Lihasvoimaa tarvitaan – Tärkeintä on, että päivittäin tulee tehtyä jotain ja käytettyä omaa kroppaansa. Lajeilla erilaiset mekanismit. Aivan selkeää yhteyttä humaniinin ja insuliiniherkkyyden välillä ei havaittu, vaikkakin insuliiniherkkyys parani sauvakävelyryhmässä ilman, että humaniinin määrässä oli tapahtunut merkittäviä muutoksia. – Aikaisemmin olemme osoittaneet myös sauvakävelyn saavan aikaan lukuisia metaboliselta oireyhtymältä suojaavia muutoksia. Mitokondrioiden toimintahäiriön on havaittu olevan yhteydessä insuliiniresistenssiin kehittymiseen, mutta syy-seuraussuhde ei ole täysin selvä. Se alkaa näkyä omassa jaksamisessa. Mitä iäkkäämmäksi tulee, sitä enemmän pienistäkin teoista on hyötyä. Reippaan kävelyn tai muun vastaavan rinnalla on tärkeä huolehtia myös tukija liikuntaelimistön toimintakyvystä. – Tärkeintä on, että päivittäin tulee tehtyä jotain ja käytettyä omaa kroppaansa.. Liikunta on joka tapauksessa erinomainen tapa parantaa sekä mitokondrioiden toimintaa että insuliiniherkkyyttä. Hyvä nivelliikkuvuus, hyvä tasapaino, kehon hallinta sekä riittävä lihaskestävyys ovat asioita, joihin kannattaa panostaa. – Kotona tulisi katkaista istuminen ja paikallaan olo jopa puolen tunnin välein. 48 Tuore tutkimus: Fyysinen aktiivisuus tärkeää Liikunta ja oma aktiivisuus vaikuttavat myös selkeästi sydänja valtimoterveyteen, joka on diabeetikoille äärimmäisen tärkeä. – Ikääntyvälle tukija liikuntaelimistön toimintakyvyn varmistaminen on tärkeää itsenäisen liikkumisen ja esimerkiksi pukeutumisen ja peseytymisen takia. Lisäksi voimaharjoittelun myötä kohonnut humaniinin pitoisuus veressä oli yhteydessä parantuneeseen sokerinsietoon. Mikäli voimavaroja ja kiinnostusta on, voi ottaa selvää minkälaista johdettua toimintaa oman kunnan liikuntatoimi tai senioriryhmät tarjoavat. Tutkijoiden mukaan humaniinilla voikin olla merkitystä tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. Vähäinen fyysinen aktiivisuus ja ylipaino johtavat solujen mitokondrioiden toimintahäiriöön. – Kannattaa miettiä mitä kaikkea on mahdollista istuttaa omaan arkeen, että niistä koostuisi mielekäs tapa toimia arjessa ja omassa elämässä. Voi ottaa vaikka pöydästä kiinni ja nousta turvallisesti viidestä kymmeneen kertaan peräkkäin, jonka ansiosta alaraajoissa saadaan pysymään hyvä lihasvoima, Taulaniemi kannustaa. Tulosten perusteella kuntosaliharjoittelu lisäsi lihaskudoksen humaniinipitoisuutta, mutta sauvakävely ei. Veren humaniinitasoihin ei kummallakaan liikuntamuodolla ollut selkeää vaikutusta. – Fyysinen aktiivisuus on ikääntyessä erittäin tärkeä osaalue, kun mietitään sydänja valtimosairauksia sekä niiden ennaltaehkäisyä. Tuolilta ylösnousu on harjoituksena yksi parhaista, joita jokainen voi kotona tehdä. Eri liikuntalajien terveyshyödyt välittyvät kuitenkin erilaisten mekanismien kautta. Teksti: Soili Kaivosoja Voimaharjoittelusta apua diabeteksen ehkäisyssä V oimaharjoittelun havaittiin juuri julkaistussa tutkimuksessa kasvattavan humaniiniksi kutsutun proteiinin määrää lihaskudoksessa miehillä, joilla oli kohonnut tyypin 2 diabeteksen riski. Solujen toiminta häiriintyy. Osallistujat jaettiin kuntosali-, sauvakävelyja verrokkiryhmiin. Arkija hyötyliikunnan lisääminen kotona ja kotiympäristössä voivat tuntua pieniltä annoksilta, mutta säännöllisesti tehtynä ne lisäävät pikkuhiljaa kokonaisliikkumista. Fyysisten vaikutusten lisäksi liikkuminen lisää myös henkistä vireyttä. Kävely, kyykistyminen, tuolilta ylösnouseminen. Arkiaskareet käyvät liikkumisesta Kaikki arkiaskareet käyvät hyvin päivittäisestä liikkumisesta. Tutkimus toteutettiin ItäSuomen biolääketieteen yksikön, Turun yliopiston Paavo Nurmi -keskuksen, Karoliinisen instituutin ja Uppsalan yliopiston yhteistyönä. Koskaan ei kannata aliarvioida itseään, vaan päinvastoin olla tyytyväinen, kun saa päivittäin tehtyä jotain. Sauvakävelyharjoittelun aikaansaamat aineenvaihduntamuutokset näkyivät ”systeemitasolla” eli verestä tehtävissä määrityksissä
– Seuraan verensokerin tilaa päivittäin, jotta tiedän ottaa oikean insuliiniannoksen. Kyllä me diabeetikot yritämme liikkua mahdollisimman paljon, mutta täytyy myöntää omalta kohdalta, ettei se aina ole riittävää, Halme paljastaa. Kaksi kertaa olen ollut mukana myös Sulkavan soudussa, vaikka viime kesä jäi väliin jalkaongelman vuoksi. En tiedä vaikuttiko se, että olin pahassa tapaturmassa, mutta heti sen jälkeen verensokerit muuttuivat niin paljon, että ruokavalio ei enää auttanut taltuttamaan diabetesta, vaan pillerihoito piti aloittaa. Markku Halmeen taskusta ja autosta löytyy aina energiapatukoita. – Aamupäivällä syön välipalaksi päivästä riippuen joko hedelmän tai voileivän. Soutua varten harjoittelimme paljon kesän aikana. 49 T aivaalta on tullut aamupäivän aikana oikein reilulla kädellä uutta, pumpulisen kevyttä pakkaslunta. Hän valmistaa mahdollisimman normaalia kotiruokaa, mutta yrittää välttää rasvojen käyttöä. Halmeen mukaan näin ei kuitenkaan kaikkien kohdalla ole. – Me olemme usein vielä monisairaita ihmisiä, sillä diabetekseen kuuluu usein niin verenpainesairaudet kuin verisuonisairaudet sekä kolesteroliongelmatkin, Markku Halme kertoo. Päivä alkaa kaurapuurolla Hoito perustuu itsehoitoon. Päivälliseen kuuluu mahdollisimman paljon kasviksia. Monipistoshoitoon kuuluu pitkäaikainen insuliini sekä pikainsuliini, joka otetaan ennen ruokailua. Sanotaan, että liikalihava, tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö voisi laihduttamalla päästä eroon sairaudesta. – Pyrin tekemään mahdollisimman terveellistä, normaalia kotiruokaa, Halme kertoo. – Kaikkein suurin pilleri tähän sairauteen on liikunta, kertoo tyypin 2 diabetesta sairastava Markku Halme. Vähärasvaista kotiruokaa Kun eläkkeellä olevan Halmeen vaimo saapuu töistä, on mies yleensä valmistanut päivällisen valmiiksi. Tänä keväänä lähetämme yhdistyksestä kaksi henkeä Diabetesliiton järjestämään koulutukseen. Sitten kuppia kahvia ja leivän pala. Jos verensokeri pääsee laskemaan liian alas, tulee Halmeelle huono olo ja värinää käsiin tai jopa koko kehoon. Taustalla sukurasite Markku Halme sairastui tyypin 2 diabetekseen vuonna 2004. Halme toimii aktiivisesti kotipaikkakuntansa diabetesyhdistyksessä, nyt puheenjohtajana toista vuotta. Diabeetikko voi myös masentua helposti, sen vuoksi on tärkeä saada puhua henkilölle, joka itsekin sairastaa ja tuntee taudin. Iltapäivällä juon kahvia ja joskus rikon kaikki lupaukseni ja otan pullasiivunkin, Halme nauraa. Toinen on pitkäaikainen ja toinen pikainsuliini, joka on tavallaan niin sanottu ruokainsuliini. – Isänkin puolella diabetesta on esiintynyt, mutta uskon, että suurin rasite on tullut äidin puolen suvulta. Päivällä lounas, tänään taidan syödä porkkanalaatikkoa, jota jäi vielä joulusta ja sen kaverina muutaman nakin. – Kun kolaan tämän oman pihan ja käyn vielä naapuriakin auttamassa, niin ei tarvitse enää lähteä erikseen lenkille, Halme kertoo kolan varressa. Liikunta ja oikea ravinto pitävät diabeteksen kuitenkin hallittavissa. Teksti: Soili Kaivosoja. Sairauseläkkeelle hän jäi työssä sattuneen tapaturman vuoksi. – Vuosittain on yhteisiä tapahtumia, kuten pikkujouluja ja kesäisin niin sanotut olympialaiset. Jollen syö riittävästi iltapalaa, voi olla, että joudun nousemaan aamuyöstä syömään. – Talvella sauvakävelen ja hiihdän aina, kun on riittävästi lunta. Minä en esimerkiksi pääse eroon tästä sairaudesta, vaikka tekisin mitä. – Käytän kahta erilaista insuliinia. Markku Halme, 68, on tyytyväinen. . paljon yhteistyötä Päijät-Hämeen muiden yhdistysten kanssa. . Liikunta onkin diabetesta sairastavalle Halmeelle tärkeää. Ja se on tärkeää, mitä syö. Yhdistyksestä vertaistukea Markku Halme teki kirvesmiehen työtä, hänellä oli oma pieni yritys. Orimattilan seudun diabeetikot on aktiviinen, 190 hengen yhdistys, joka tekee Liikunta ja oikea ravinto tukevat lääkehoitoa Markku Halme on sinut diabeteksensa kanssa Orimattilalainen Markku Halme on sairastanut tyypin 2 diabetesta 12 vuotta. Nykyisin Halme hoitaa sairauttaan monipistoshoitona. Olemme huomanneet, ettei monikaan uskalla puhua sairaudestaan. Vertaistuki on tässä sairaudessa tärkeää. – Iltapalana syön usein muroja tai teen voileivän. Kyllä lääkärit varoittelivat minua jo ennen sairastumistani, että diabetes saattaa puhjeta. Ennen ruokailua mittaan verensokerin ja lasken mielessäni, kuinka paljon tarvitsen sitä. Pikainsuliinia saattaa tarvita lisääkin vielä saman päivän aikana, riippuen päivän ruokailuista. Halme arvelee, että sairaus on tullut suvun perintönä. – Olen aina sanonut, että kaikkein suurin pilleri tähän sairauteen on liikunta. Kesällä pyöräilen. – Se riippuu ihmisen omasta insuliinin tuotannosta. Lääkitys alkoi aluksi pillereillä. – Kyllä minä joskus olen joutunut pyytämään kylässä voileivän, kun olen tuntenut, että verensokeri on laskemassa. Halme epäilee, että äidin puolen sukurasite on vaikuttanut omaan sairastumiseen. Nähtävästi kukaan ei oikein tarkemmin osaa selittää sitä. Joka päivä pitäisi jaksaa lähteä liikkeelle, olipa sää minkälainen tahansa. Aloitan aamun kaurapuurolla, jonka jälkeen on lääkkeiden otto
Osaan työni ja palautteesta päätellen asiakkaat ovat tyytyväisiä. – Tykkään edelleenkin työstäni, vaikkei tämä mikään helppo ala olekaan. . Hän painottaa, että harvalla meistä on mallinuken vartalo. Angiina altisti psoriasikselle . Ahkeruutta tämä vaatii. Kuuden kilometrin päähän. Ihosairaus osoittautui heti vaikeaksi, ja pahimmillaan Sundstedtin ihosta noin 70 prosenttia oli psorin peitossa. Taideteos valmistettiin, kun Sundstedtin vaatturinliike täytti kymmenen vuotta sitten 80 vuotta. – Olen saanut tähän tautiin kaikkia mahdollisia käytettävissä olevia lääkkeitä ja valohoitoja, Sundstedt kertoo. Yhden puvun valmistamiseen menee aikaa kolmisenkymmentä tuntia; otetaan asiakkaasta mitat, piirretään kaavat ja valitaan kangas. Perustaja oli Teuvalta Tampereelle muuttanut Jukka Sundstedtin isoisä, Johan Sundstedt . Hän on kutsumusammatissaan ja nauttii työstään suunnattomasti eläkepäivilläkin. Pikkutakki valmistuu lyhyemmässä ajassa. – Huomasin, että voin tehdä töitä kotoakin käsin. Sakset ovat vaatturille tärkeä työväline ja niitä liikkeessä riittää. Laatta on kiinnitetty Lielahden talon seinään. Hoito jatkuu edelleen. Teksti ja kuvat: Kari Kumpulampi – Olen tehnyt pukuja liikemiehille, joiden työ on yritystensä edustamista – tyylikäs puku päällä, tietenkin, mainitsee Jukka Sundstedt, 67, kädentaitaja ja vaatturi kolmannessa sukupolvessa. Puku ei saa kiristää Pyörätuoliasiakkaita vaatturimestarilla on ollut vuosikymmenten varrella todella lukuisia. Se kannustaa jatkamaan. Peruspukuja Sundstedt arvelee tehneensä miehille useampia tuhansia. – Hoito oli todella toimiva ja psoriasis parani aika nopeasti lähes kokonaan. – Tehtäväni on kuunnella asiakasta, hänen toiveitaan. Kuutisen vuotta sitten maamme vanhin toiminnassa oleva vaatturinliike muutettiin Hämeenpuistosta Sundstedtien omakotitaloon Lielahden Niemeen. Käyn kolmen kuukauden välein verikokeissa ja kaikki arvot ovat pysyneet hyvinä. Samaan aikaan, kun Sundstedt raitistui, aloitettiin methotrexat-hoito ja hyvin tuloksin. . – Nämä työt vaativat miettimistä ja niiden teon oppii vain kokemuksen kautta, hän sanoo. – Joskus tukevasta pitää saada pitkä ja hoikka. Vaatturimestari koko sielullaan Jukka Sundstedt on millintarkka kädentaitaja kolmannessa polvessa Jukka Sundstedt on tehnyt miehille asusteita kuusikymmentäluvulta lähtien, puoli vuosisataa. Sundstedt tähdentää, että mikäli hän ei olisi jättänyt alkoholia kokonaan 15 vuotta sitten, methotrexat-hoitoa ei olisi voitu koskaan aloittaa.. Taannoin Jukka Sundstedt teki lähes yhtä aikaa asut kahdelle pyörätuolilla liikkuvalle miehelle; toiselle frakin ja toiselle tumman puvun. V aatturinliike Sundstedt perustettiin 1927, tasan yhdeksänkymmentä vuotta sitten. 50 . Vaatturimestari tuntee alansa perin pohjin. Kyllä sekin onnistuu puvun leikkauksilla. Hyvin asiakkaat ovat löytäneet myös tänne Lielahteen. Olemme pitkiä, laihoja, lyhytkasvuisia, tukevia, kuljemme kumarassa. Sundstedt jäi eläkkeelle kaksi vuotta sitten, mikä ei ole vaikuttanut hänen elämäänsä mitenkään. Tampereella Hämeenpuiston pohjoispäässä vuosikausia sijainnut perheyritys tuli ajan myötä tunnetuksi laatutietoisten miesten paikkana – heidän, jotka suosivat tyköistuvia pukuja, jotka kestävät käytön ja katseen. Jukka Sundstedt sairastui 14-vuotiaana Tampereella angiinan jälkitautina psoriasikseen. Elantonsa työstä saa, mutta rikastumaan ei pääse. Vaatturinliikkeen työtilat Tampereen Lielahdessa sijaitsevat 350 neliötä käsittävän talon ylemmässä kerroksessa, ja kaikesta huomaa, että tiloissa työskentelee kokenut vaatturi, joka tietää mitä tekee
1966?lähtien. •. Harrastaa?terveitä?elämäntapoja,. Käy säännöllisesti?salilla?ja?kerran?viikossa. Tampereen?Vuoden?Yrittäjä?2012. Kuuluu?kahteen?moottoripyöräkerhoon: Kangasalla kokoontuvaan MC Rentoon ja Tampereella Lielahden vanhalla navetalla kokoontuvaan MC-10-kerhoon. Suomen?Yrittäjien?Kultainen?Yrittäjäristi?2007. Pirkanmaan?Yrittäjien?hallituksen. 51 •. •. – Kun istuu pöydällä, kangas ei laahaa lattiaa, Sundstedt sanoo.. •. Omistaa?kaksi?moottoripyörää:. Jukka Sundstedt on kokenut vaatturi. jäsen. jäsen.?Suomessa?Vaatturiliittoon. Vuonna?1927?perustettu?Vaatturinliike Sundstedt toimi pitkään Tampereella Hämeenpuistossa, nykyisin kulttimainetta nauttiva yritys palvelee asiakkaitaan Lielahdessa Isoniemenkadulla. •. Syntynyt?1949. Vaatturi istuu usein pöydällä. •. •. kuuluvia liikkeitä, jotka tekevät vaatturipukuja, on alle kymmenen. Tampereen?Käsityö-?ja?Teollisuusyhdistys ry:n puheenjohtaja. vesijumpassa Tampereen Kaupissa. K UKA . Vaatturimestari,?alalla?vuodesta. Jukka Sundstedt . •??Naimisissa,?2?lasta,?4?lastenlasta •. •. Suomen?Vaatturiliiton?hallituksen. Harley Davidson FL ST Softail ja Yamaha?1600A?Wild?Star. •. Hän osaa työnsä ja osaa myös nauttia asiakkailta saamastaan hyvästä palautteesta. •. kuten sauvakävelyä.
Kun elämä sai uuden suunnan . – On kamalan näköistä, jos puku kiristää edestä. Hänen mielestään tyylikäs miesten peruspuku on kokonaisuus. Sellaisia me alkoholistit olemme. Oikealla pukukangasta esittelevä antiikkinen teline on 1920-luvun lopulta, perheyrityksen alkuajoilta. Eikä maksa mitään, Sundstedt toteaa. Nyt hänellä on raittiutta takana reilut viisitoista vuotta. Pitää muistaa, että puvussa on myös housut, joissa on oltava oikea tasapaino. Takapuoli ei saa roikkua. 52 . Se on fakta kuin myös se, ettei alkoholistin tule juoda lainkaan. – Otin raittiuden elämäni tärkeimmäksi asiaksi, ja vähitellen ymmärsin, ettei ole sellaista syytä, miksi minun pitäisi juoda. – Olen palvelualalla ja ompelen paikalleen vaikka irronneen napin, jollei asiakas siihen itse pysty. Se ei hänelle sovi. – Loppu on sitten itsestä kiinni, kuinka kukin menestyy. Se ei saa kiristää mistään. Kehä-ryhmän kokouksissa hän kävi kahdesti viikossa kahden ja puolen vuoden ajan. Kaksirivinen on pitkän ja hoikan miehen puku. Liikevaihdosta puolet koostuu näistä töistä. Viina alkoi hallita hänen elämäänsä 2000-luvun alussa siinä määrin, että hän päätti lopettaa juomisen tykkänään. Hän meni Tampereella Pispalassa toimivaan Kehäryhmään, missä hän sai arvokasta vertaistukea. Mitkään asiat eivät ole niin huonosti, etteikö niitä saisi viinalla vielä huonommiksi. . – On heitä, jotka ryyppäävät itsensä hautaan ja heitä, jotka tajuavat lopettaa. Se on sananmukaisesti millintarkka mittatilaustyö; tyköistuva ja sellainen, että sitä on mukava pitää päällä. Hänellä oli tapana aloittaa juominen perjantaisin ja kierrettä jatkui usein koko viikonlopun, pidempäänkin. Avoimesti jutteleva Jukka Sundstedt kertoo myös alkoholismistaan. – Voi käydä niin, että lyhyt ja tukevahko asiakas haluaakin kaksirivisen puvun. Päätoimisia vaattureita on Suomessa muutamia kymmeniä.. Sundstedt kannustaa kaikkia, joilla on ongelmia alkoholin kanssa, hakeutumaan vertaistukiryhmään. Joskus vaatturille esitetään toiveita, joita ei ole järkevää toteuttaa ja joista on hyvä keskustella asiakkaan kanssa pidempään. – Se nautinto, minkä elämästä saa raittiina, on jotakin aivan uskomatonta. Jukka Sundstedtin vaatturinliikkeessä Lielahdessa on runsaasti peilipintaa. Jukka Sundstedt nauttii elämästään raittiina ja suosittelee ratkaisua muillekin. – Tiedän kyllä, mitä krapula on, Sundstedt sanoo. Ensin Sundstedt ajatteli olla raittiina vuoden ja kohdata selvänä myös kaikki suuret juhlapyhät, jolloin hän yleensä oli ratkennut juomaan. Kun Sundstedt myönsi itselleen olevansa alkoholisti ja tarvitsevansa apua, hänen elämänsä sai uuden suunnan. Oman alansa taitoja ja niksejä Sundstedt opettaa tuleville vaattureille, joita hän on kouluttanut alalle vuosia. Vaatturia työllistävät myös frakkien, smokkien, pukujen, päällystakkien, irtotakkien ja housujen korjaukset
Vaikea on kuvitella vaatturia, joka tulisi toimeen ilman ompelukonetta – sekä kärsivällisyyttä, hyviä hermoja.. – Sanotaan niin, että Suomen presidenteille en ole frakkeja tehnyt. Poliitikoille kylläkin ja myös Linnan juhliin, vaatturimestari toteaa. Liikemiesten ja poliitikkojen ohella Sundstedtin asiakaita ovat paitsi tavalliset kansanmiehet . Frakkeja myös Linnan juhliin Entä keille kaikille Jukka Sundstedt on valmistanut tyköistuvia frakkeja ja pukuja vuosikymmenten varrella. 53 . Jukka Sundstedt valitsee vaatturinliikkeessään kankaita tulevia töitään varten. Smokkeja, päällystakkeja.
–. . myös eri taiteen alojen artistit ja taikurit – sekä Pirkanmaalta että koko valtakunnankin alueelta. valmis,. Hän on muun muassa säilyttänyt alakerran tiloissa sellaisinaan Irwinin maalaamat ovet. räätälöimiä. Paidan ei tarvitse olla aina välttämättä valkoinen, vaatturimestari mainitsee. – Meistä tuli Juicen kanssa hyvät kaverit. Takit olivat usein aika värikkäitä, porkkananvärisiäkin, Sundstedt kertoo. Takapuoli ei saa roikkua.. (1950-2006). Joskus kuljin kuitenkin vaunujen kanssa talon ohi. Irwin muutti Lielahteen, kun Ryysyranta Hattulan kunnassa lähellä Hämeenlinnaa pakkohuutokaupattiin syksyllä 1970 taiteilijan verorästien vuoksi. Irwin lymyili Lielahden talossa, alakerrassa huoneessa, julkisuutta paossa lähes kaksi vuotta, 1974-1976. Irwinin entisessä talossa . Pitää muistaa, että puvussa on myös housut, joissa on oltava oikea tasapaino. Halvaantumisen jälkeen hän ei voinut käyttää enää tavallista puvuntakkia. . jossa. kiitettiin. Kotioloissa sopii pitää vaikkapa villatakkeja tai neuleita. saattoi. – En tuntenut Irwiniä. työ. Kun. Hän tarvitsi asusteita, jotka sai mahdollisimman vaivatta päälle. Hänelle oli tärkeää, että takeissa on tarpeeksi taskuja kyniä varten. Irwinin julistekin löytyy Lielahden talon alakerrasta – huoneesta, jonne kansantaiteilija vetäytyi julkisuutta pakoon 1970-luvulla. oli. . asusteita taideteoksina. Irwin talutteli pihalla koiriaan ja tuttu jeeppi oli pysäköity kadun viereen, Sundstedt toteaa. Seitsemänkymmentäluvun suuria Irwinhittejä olivat St. Pukeutumisvinkkejä seniorille Jukka Sundstedtin mukaan aikuisen miehen pukeutumisessa on muutamia, ajattomia peruslinjoja. Sundstedt vaalii Lielahden talossa arvostamansa taiteilijan muistoa. 54 . Senkin muistan, että välillä Juicen ajatuksenjuoksu oli sen verran lennokasta, etten tahtonut perässä pysyä. Tilanne on toinen, jos ollaan esimerkiksi juhlimaan lähdössä. tekstiviesti,. Hyvännäköiset farkut ja pikkutakki ovat yhä trendikäs yhdistelmä arjessa. Sundstedtin. – Jos kutsussa lukee, että tumma puku, on se sitten niin. Juice. Vaatturimestari Jukka Sundstedt asuu Tampereella Lielahdessa talossa, jossa Antti Hammarberg (1943-1991) eli Irwin Goodman asui melkein koko seitsemänkymmentäluvun. lähettää kukkia. Hänellä oli tapana kysäistä aina liikkeeseen tultuaan, että saako tupakoida. Lielahden talon alakerrassa tiloissa ovat yhä tallessa ja paikoillaan Irwinin aikoinaan maalaamat ovet. Juhlien järjestäjä saa yleensä määrätä, millaisessa asussa vieraiden toivotaan tilaisuuteen saapuvan. Leskinen?arvosti?vaatturin?työtä. . Runoilija Juice Leskinen. Talossa asui 1970-luvulla vuokralla Irwin Goodman. Vuosikymmenten?varrella?Jukka?Sundstedtin vaatturinliikkeeseen on poikennut monia valtakunnan kuuluisuuksiakin. Pauli ja Reeperbahn, Poing, Poing, Poing sekä Viuhahdus . Mikäli juhlat ovat kuitenkin luonteeltaan iloiset, puvun kanssa voi käyttää punaistakin paitaa. – Tein Urpolle pukuja silloinkin, kun hän?oli?jo?halvaantunut?ja?pyörätuolissa.. teetti vaatturilla pukuja ja pikkutakkeja. Nämä kappaleet soivat yhä radioissa – kuten pääosin taiteilijan koko tuotanto. piti. Lehtikeisari Lahtinen. Myös?Urpo Lahtisen?(1931-2006)?Sundstedt oppi tuntemaan Tampereella hyvin – ja samoin Maija Lahtisen. – Taikureiden puvut ja takit ovat oma lukunsa. Joskus häneltä tuli kirje tai. Jukka Sundstedt talonsa edustalla Lielahdessa Isoniemenkadulla. Nykyisin talossa toimii maineikas Sundstedtin vaatturinliike. Laulajan rahavaikeudet kuitenkin jatkuivat ja Irwin joutui muuttamaan Lielahdesta perheineen Hämeenkyröön vuosikymmenen lopulla vuokrarästien takia. Eihän se pulu siellä lavalla taikurilta minnekään katoa. Jonnekin se täytyy piilottaa, Sundstedt hymyilee. työstä.. Asiakkaina myös Juice ja Urpo
Harjoittelujakso (juoksu, intervalliharjoittelu tai voimailu) kesti 6–8 viikon ajan ja verrokkeina toimivat saman rottalinjan edustajat, joiden liikunta rajoittui tavallisessa häkissä elämiseen. Paranemista oppimisen edellyksiin Tulos on merkittävä, sillä neurogeneesin tuloksena syntyneitä uusia hippokampuksen soluja tarvitaan aiempien tutkimusten mukaan mm. Vain pitkäkestoinen aerobinen harjoittelu edisti hippokampuksen neurogeneesiä aikuisilla eläimillä. Tutkimus on hyväksytty julkaistavaksi sekä neurotieteiden että fysiologian alalla arvostetussa Journal of Physiology: London -lehdessä. Voimaharjoittelulla vastaavaa vaikutusta ei havaittu. Voimaharjoittelulla ei samoja vaikutuksia Tulokset osoittivat että eniten neurogeneesiä tapahtuu niiden rottien hippokampuksessa, jotka juoksevat pitkiä matkoja ja joiden geneettinen perimä tukee aerobisen harjoittelun positiivisia vaikutuksia. Verrattuna liikkumattomiin verrokkirottiin, vapaaehtoisesti pitkiä matkoja juosseilla HRTrotilla oli tutkimuksen päättyessä 2–3 kertaa enemmän uusia hippokampuksen jyvässoluja. On mahdollista, että neurogeneesiä aerobisen liikunnan avulla edistämällä voidaan kasvattaa hippokampuksen hermosolureserviä ja siten parantaa oppimisen edellytyksiä – myös ihmisillä. A erobinen liikunta edistää erityisesti uusien hermosolujen muodostumista eli neurogeneesiä aivojen hippokampuksessa, joka on tärkeä oppimisen kannalta. high-intensity interval training, HIT) ja voimaharjoittelun vaikutuksista aikuisen nisäkkään hippokampuksen neurogeneesiin ei ole juuri aiempaa tietoa. 55 Tiedetään, että aerobinen liikunta kuten juoksu parantaa aivojen toimintaa ja muokkaa niiden rakennetta edullisempaan suuntaan. monimutkaisten ajallisten ja avaruudellisten tehtävien oppimiseen. Liikunnan ja oppimisen edellytysten yhteyksien tutkimusta jatketaan Jyväskylän yliopistossa Suomen Akatemian rahoittaman AFIS -konsortion puitteissa. Sen sijaan intervalliharjoittelun (engl. Pitkäkestoinen aerobinen liikunta lisää aivojen hermosoluja . Aerobinen liikunta, kuten juoksu edistää erityisesti uusien hermosolujen muodostumista, joka on tärkeää oppimisen kannalta. Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksen ja liikuntabiologian laitoksen tutkijoiden yhteistyönä toteuttamassa tutkimuksessa tarkasteltiin pitkäkestoisen juoksuharjoittelun, intervalliharjoittelun sekä voimaharjoittelun vaikutuksia hippokampuksen neurogeneesiin aikuisilla urosrotilla. Tutkimuksen kohteena olivat tavallisten Sprague-Dawley -rottien lisäksi tutkimusryhmän yhteiskumppaneiden Michiganin yliopistossa jalostamat aerobisesta harjoittelusta hyötyvät (high-response to training, HRT) rotat sekä aerobisen harjoitteluun heikosti reagoivat (low-response to training, LRT) rotat. ?. Aiemmissa tutkimuksissa ei ole myöskään huomioitu yksilöllisen geneettisen vaihtelun vaikutusta siihen, millaisia vaikutuksia liikunnalla on neurogeneesiin. Myös intervalliharjoittelun vaikutukset jäivät vähäisiksi
Tulokset osoittivat, että kävelyssä polven kuormitus oli suurinta henkilöillä, jotka käLihasvoima laskee iän myötä tasaisesti alaraajoissa Nilkkaa ja pohjetta kannattaa voimistaa Yksipuolisesti toistuva biomekaaninen kuormitus on riski alaraajojen kuormitusperäisten vammojen syntymiselle. 56 B iomekaanikan tohtori JuhaPekka Kulmala selvitti, miten erilaiset kävelyja juoksutyylit sekä ikääntyminen vaikuttavat alaraajan nivelkuormitukseen. Teksti: Juhani Karvonen. – Tutkimimme, miten alaraajojen eri lihakset tuottavat voimaa kävelyssä tai juoksussa eri ikäisillä ihmisillä, sanoo Kulmala
Työntövajetta ihminen usein kompensoi tiedostamattaan isoilla lihaksilla, jolloin iäkkäämmän ihmisen kävely näyttää erilaiselta. – Ikääntyessä lihasvoiman tiedetään laskevan melko tasaisesti kaikissa lihasryhmissä niin etuja takareisissä kuin pohkeissakin. Etureiden vastaava lukema on vain 20 prosenttia. Vaikka kävelytyyli muuttuu, ei nivelten kuormitus ainakaan merkittävästi kasva. 57 . – Pohjelihakset eivät enää jaksa työntää riittävän tehokkaasti, jolloin liike siirtyy reisiin ja lonkkiin. Tavallisesti kävely ja juoksu vaativat kuitenkin eniten voimavaroja pohjelihaksilta, minkä takia ikääntymisen aiheuttamat muutokset liikkumisessa näkyvät ensimmäisenä pohkeissa ja nilkoissa. – Myös takareisipainotteinen kävely lähes suoralla polvella lisäsi nivelkuormitusta tavalliseen kävelytyyliin verrattuna. – Kuntosaleilla monet alaraajoille tarkoitetut laitteet on suunniteltu parantamaan suurten lihasten kuten etuja takareisien lihaskuntoa.. Ikääntyneellä pohjelihaksen voimavarasta käytössä on noin 50 prosenttia ja etureiden vastaavasta 40 prosenttia. Juha-Pekka Kulmalan mukaan iäkkäillä myös lonkan ojentajaja koukistajalihakset tuottivat vähemmän lihastehoa maksimijuoksussa, mikä nilkan ojentajalihasten ohella rajoittaa ikääntyneiden suorituskykyä juostessa. – Juoksussa päkiäaskelluksen havaittiin vähentävän polven kuormitusta, mutta lisäävän akillesjänteeseen ja pohjelihaksiin kohdistuvaa kuormitusta kantaaskellukseen verrattuna. Lihasreservi ja ikääntyminen ovat suorassa suhteessa. Lihasvoimaa reservissä vähemmän – Iäkkäillä henkilöillä vaje nilkan ojentajien lihastehossa havaittiin jo kävelyssä ja se suureni selvästi juoksussa ja pikajuoksussa. – Koska liikkumistyylillä on yhteys kuormituksen suuruuteen, askeltekniikan muutokset voivat vähentää nivelkuormitusta ja siitä johtuvia kiputiloja, Kulmala suosittaa. – Yllättävää sen sijaan oli, ettei ikääntyneiden liikkumisessa sen enempää kävelyssä, juoksussa tai pikajuoksussakaan ei havaittu vajetta polvinivelen tehontuotossa. Tämä kertoo pohkeiden kuormittuvan kävelyssä suhteessa enemmän verrattuna etureisiin ja että nuorella on enemmän lihasvoimaa reservissä kuin ikääntyneellä. Nilkkaa ja pohjetta kannattaa voimistaa velivät etureisipainotteisesti koukistamalla polvea normaalia enemmän. Iäkkäillä myös lonkan ojentajaja koukistajalihakset tuottivat vähemmän lihastehoa maksimijuoksussa, mikä nilkan ojentajalihasten ohella rajoittaa ikääntyneiden suorituskykyä juostessa. . Nilkan toiminnassa näkyy ikäero Keskeisin ero eri-ikäisten liikkumisessa havaittiin nilkan toiminnassa. . Koska liikkumistyylillä on yhteys kuormituksen suuruuteen, askeltekniikan muutokset voivat vähentää nivelkuormitusta ja siitä johtuvia kiputiloja. Havainnot nilkan ojentajalihasten heikentyneestä toiminnasta iän myötä puolestaan kannustavat tämän lihasryhmän harjoittamiseen vanhemmalla iällä. Lihastyö vain siirtyy alemmilta lihasryhmiltä ylemmille lihasryhmille. Juha-Pekka Kulmala muistuttaa, ettei kuntoilua ole koskaan liian myöhäistä aloittaa. Ikääntyminen ei myöskään lisännyt alaraajan nivelkuormitusta. Lihaskunnon harjoittaminen kannattaa aina Tekniikkamuutokset tuovat apua kuormitukseen. – Kävelyssä nuoren ihmisen pohjelihaksen voimantuotto on keskimäärin 35 prosenttia kokonaisvoimasta
Kuormitukseen vaikuttaa myös alusta tai pinta, jolla liikutaan. – Tärkeintä olisi kuitenkin, että lonkan lihasten suhteellista kuormittumista ymmärrettäisiin nykyistä paremmin. Voi olla, että loppujen lopuksi pohkeen ja etureiden lihakset pääsevät kävelyssä suhteellisen vähällä kuomituksella ja esimerkiksi lonkan loitontajalihasten voimavaroista on käytössä prosentuaalisesti kaikkein eniten. Etenkin tasaisella kävelyssä etureisi kuormittuu vähän ja esimerkiksi porraskävelyssä enemmän. – Nykyään ymmärrämme hyvin pohjelihasten ja reisilihasten toimintaa ja kuormitusta liikkumisessa, mutta kokonaiskuvan saamiseksi pitäisi päästä kiinni myös lonkan ojentajiin ja loitontajiin. – Jalkojen jäykistymiseen liittyen tulee lähinnä mieleen sellainen havainto, että senioreilla lonkan ojennus sekä kävelyn että juoksun työntövaiheessa näyttää olevan selvästi vähäisempää verrattuna nuoriin aikuisiin. Kulmala muistuttaa, ettei kuntoilua ole koskaan liian myöhäistä aloittaa. Nykysuuntaus on, että ihminen pyritään iästä riippumatta kuntouttamaan mahdollisimman nopeasti. Tämä voi tarkoittaa, että joko lonkan koukistajat ”kiristävät” tai sitten seniorit vain jostain syystä kävelevät ja juoksevat lonkka vähemmän ojentuneena. Kulmalan mukaan alaraajojen kuormittumisessa olisi vielä paljonkin tutkittavaa. Lihaksiston kunnolla ja alaraajan työtövoimalla on eroja riippuen siitä, onko seniori vaikkapa veteraaniurheilija tai sohvaperuna. Sekä kävelyssä että juoksussa pohjelihakset työskentelevät korkeammalla kuormitustasolla verrattuna etureiden lihaksiin. Joku kollega myös heitti ilmaan teorian, että istumisen suuri määrä voisi osaltaan vaikuttaa siihen miksi lonkan koukistajat kiristyvät iän myötä nyky-yhteiskunnassa, tuumii Kulmala. Tällöin voitaisiin liikkumisen heikkoja lenkkejäkin ymmärtää kattavammin. Suhteellinen lihaskuntokuormitus . Nilkan ja pohkeiden lihaksia tulisi voimistaa omilla liikkeillään. ?. Harjoittelu vähentää kuitenkin merkittävästi iän vaikutusta lihaksistoon. 58 – Kuntoillessa pitäisi muistaa myös pohjelihasten tärkeä merkitys. – Koska emme mitanneet nivelten liikkuvuuksia, emme pysty varmuudella sanomaan kummasta on kyse. Monilla senioreilla on polvivaivoja ja jalat tahtovat jäykistyä. Ne pitävät yllä ylävartalon asentoa ja tasapainoa. Mutta veikkaisin, että kireyttä lonkan koukistajiin kuten myös muihinkin lihaksiin iän myötä tulee. Sen sijaan lonkan lihasten kuormittumista suhteessa niiden maksimikapasiteettiin ei liikkumisessa tiedetä, mikä estää liikkumisen suorituskykyä rajoittavien lihasten tunnistamista. Jänteelle optimaalista treeniä on vaikea varmuudella sanoa, sillä tutkimuksia on aiheesta vähän, mutta oletettavasti esimerkiksi pohjehyppely ja päkiöille nousu ovat hyviä harjoitteita sekä pohjelihasten että akillesjänteen treenaamiseen. Pienet lihasryhmät on Kulmalan mukaan ilman muuta syytä ottaa mukaan harjoitusohjelmaan. – Joillakin lihaksisto reagoi nopeammin kuin toisilla. Lonkassa riittäisi vielä tutkittavaa Kulmala työskentelee nykyisin HYKS:n lastensairaalassa kävelyogelmaisten lasten parissa. – Myös akillesjänteen ominaisuuksien parantaminen olisi nilkan työntövoiman kannalta tärkeää, sillä sen rooli on olennainen myös pohkeiden toimintaa silmällä pitäen
Zoomin väki käy keilaamassa Helsingin Kampissa pari kertaa kuussa. Alarivi vas. Joukon ikääntyessä laji on muuttunut, jääkiekko on vaihtunut keilaukseen. Pentti ”Lese” Kauranen ottaa keilapallon käteensä ja astelee radan päätyyn. Ensimmäiset puoli tuntia saa lämmitellä ja harjoitella, kunnes varsinainen kisa alkaa. Markku Kuusla, Olli Paavilainen, Eero Lilja, Rizzi Salo ja Aapo Vilhunen. 59 R aittiusja urheiluseura Zoomin miehet käyvät keilaamassa Helsingissä Kampin keilahallissa pari kertaa kuussa, ja tällä kertaa järjestetään vuotuinen keilamestaruusturnaus. Liikunta muuttuu iän myötä kevyemmäksi Teksti ja kuvat: Pauli Jokinen Zoomin ikämiesten jääkiekko vaihtui keilaukseen ?. Käsi heilahtaa seRaittiusja urheiluseura Zoomin porukka kokoontui keilaamaan. Mutta liikkua pitää! . Tällä kertaa oli mukana 11 keilaajaa: Ylärivi vas.: Pentti ”Lese” Kauranen, Hannes Rokkanen, Päiviö Pyysalo, Jorma Länsirinne, Erkki Kajasto, Jukka Virtanen
Paikalle saapui myös julkisuudesta tuttuja henkilöitä, kuten syövän kanssa viime vuodet kamppaillut Jukka Virtanen ja MTV:n entinen viihdepäällikkö Päiviö Pyysalo. Tämä kuva puolestaan on vuoden 1984 Münchenin reissulta. Harjoitukset on harjoiteltu ja kisa voi alkaa. Pentti Kauranen kyykyssä eturivissä kipsi kädessä. . Parannettavaa jää. Onneksi kyse on vielä harjoittelusta. Kauranen esittelee vanhoja Zoomlehtiä, joissa on kertomuksia ja valokuvia matkoilta. Hän tulee viemään meidän rahamme, Kauranen kuiskuttelee. 60 . Hän oli ollut tv:ssä töissä vuodesta 1964 lähtien ja tunsi Zoomin väkeä jo entuudestaan. Ulkomaan reissut ovat olleet Zoomin toiminnan suola. län taakse, muutama vauhtiaskel ja pallo vierimään kohti keiloja. – Tuo keltapaitainen mies tuolla takana. Zoomin porukka on käynyt Kampissa keilaamassa noin kolmisen vuotta.. Kuva Zoomin lehdestä. Hän kysyi, että lähdenkö mukaan. Keltapaitainen mies on suosikki. Hän on ennakkosuosikki. Junnu Vainio kirjoitti Idän pikajuna -laulun uusiksi Zoomin pelimatkalla Prahassa. Kauranenkin on mukana sanoituksissa: ”Kino Malo esittää, painajaista hirveää, kalja peliin – pian täys on piirrettyjä pää. Vuonna 1976 zoomilaiset olivat lähdössä Prahaan. Kaarlesillan taivas sees, Kauranen kun sanoo jees, ilman saksalaista seuraa kuusi jätkää jää.” Ja niin pois päin. Kuusi kaatui. Prahalaisen hotellin aulabaarissa Junnu Vainio kirjoitti yön pikkutunteina uudet sanat Idän pikajuna -lauluun. Nopea gallup muiden pelimiesten kesken vahvistaa saman asian. Pelireissulla Münchenissä 1980-luvulla. Me kaikki olemme laittaneet kymmenen euroa pottiin, joka jaetaan kolmen parhaan kesken. Ennakkosuosikista ei ole epäselvyyttä. Vauhdikkaita matkoja Pentti Kauranen on ollut vakiokasvo Zoomin porukoissa 40 vuoden ajan. – Kaveri soitti lentokentältä, että yksi tyyppi oli jättänyt tulematta. Kuva Zoomin lehdestä. Tunnin sisällä pitäisi olla lentokentällä. Lähdin sitten matkaan. Seuraavana vuonna hyvin monet tekivät viinalakon, Kauranen muistelee ensimmäistä reissuaan zoomilaisten kanssa. Seuraavassa kuvassa on Teemu Selänne pienen vauvan kanssa. Eero Raittinen on tuossa etualalla ja Kari Lumikero takarivissä. – Tässä kuvassa olemme laskettelemassa. Se oli aika märkä reissu
Väki alkaa olla sen ikäistä, että kaikki eivät pysty enää jääkiekkoa harrastamaan. 40km kääntösäde 1,5m peruutustutka magneettijarru ladataan tavallisesta lämmitys Värit: Metallipunainen ja metallihopea Aluvanteet! Aluvanteet! lämmitys pistokkeesta, latausaika n. Itse en ole kovin kiinnostunut golfista, Kauranen sanoo. Myös jääpallo ja kaukalopallo ovat kuuluneet lajivalikoimaan. Matkoilla pelattiin jääkiekkoa, joka on ollut jalkapallon ohella seuran keskeinen laji. Olin armoton maalin edessä, siellä ei ollut kuin ruumiita tai vapaata tilaa. Tosissaan mutta leikkimielellä Zoomin matkat olivat vauhdikkaita ja värikkäitä, eikä kaikkia yksityiskohtia kehdata edes mainita. Niin ne lajit vaihtuvat välillä. 61 – Kuva on Los Angelesin reissulta. 1980-luvulla Zoom voitti jopa maailmanmestaruuden eräässä . Matkojen ytimessä oli kuitenkin aina urheilu. sarjassa. 7h tyhjästä täyteen BSBil-sähköauto DeLux 4-1 4 pyörää 1 paikkainen huippunopeus 25 km/h ajomatka yhdellä latauksella n. Selänne ehti parkkipaikalle tapaamaan meitä ja esittelemään vastasyntynyttä vauvaa, Kauranen kertoo. Peliin suhtauduttiin aina vakavasti, mutta pieni pilke silmäkulmassa. Miehillä alkaa paikat olla niin huonossa kunnossa, että jossain vaiheessa pitää luopua jääkiekos. KORVAAMATON APU LIIKKUMISEEN ähkötoiminen luotettava käyttöin dullinen Nuorille ja senioreille! Laatokankatu 5 A 7, 60200 Seinäjoki Näihin et tarvitse ajokorttia – Otamme vanhat kulkuneuvot vaihdossa Eivät tarvitse pakollista liikennevakuutusta, vapaaehtoisen vakuutuksen voi tehdä Meiltä myös rahoituksella. Jääkiekko oli vuosikaudet Kaurasen leipälaji. Toimitukset koko Suomeen! 1250 maksiminopeus 12,5 km/h maksimi kuljettajan paino 140kg sähköiset jarrut (automaattiset) maksimi toimintamatka 40km latausaika 6-8 h mukava ja vakaa ajettava värit: metallipunainen, metallisininen, metallihopea +toimituskulut 2390,+toimituskulut +toimituskulut BSBil-sähköauto Standard 3-2, 3 pyörää 2 paikkainen koottu Suomessa huippunopeus 25 km/h ajomatka yhdellä latauksella 90km (tulee kaksi akkusarjaa) ladataan tavallisesta pistokkeesta, latausaika n. – Vierumäellä pelattiin alussa tennistä, mutta jossain kohtaa se vaihtui golfiin, eikä kukaan enää sen jälkeen pelannut tennistä. 7h tyhjästä täyteen 4990,Uutuus! Uutuus! 7990,. Keilaaminen on Zoomissa ikämiesten hommaa, nuoremmat käyvät pelaamassa jääkiekkoa. – Minullakin meni lonkka niin huonoksi, etten pysty enää luistimia vetämään jalkaan. – Pelasin pakkia. Keilailua ja jälkipelejä Zoomin porukka on käynyt Kampissa keilaamassa noin kolmisen vuotta. – Pelasimme aina tosissamme, mutta pelin jälkeen ei enää ollut väliä kuka voitti tai kuka hävisi
Työntekijöitä ja tuotantoja on ulkoistettu, rakennuksia on myyty. . Kauranen viettää leppoisia eläkepäivä, eikä kaipaa työelämää lainkaan. Keskustellaan kaikkea maan ja taivaan väliltä. Zoomin keilaporukassa on miehiä eri aloilta. Kauranen nappasi kisassa pronssia. Iltatyöt sopivat minullle. – Tykkäsin siitä kovasti, kun ei tarvinnut herätä aamuisin. Jos en ole kaupungissa, käyn Sysmässä mökillä. Paavilaisen työskennellessä toimitusjohtajana, toi liikuntaharrastus hyvää terapiaa ja vastapainoa. Hän leikkasi 40 vuotta eri tuotannoissa. . Ennakkosuosikki nappasi voiton Keilaturnaus on päättynyt. Keksin mainiosti tekemistä itselleni. VR muuttaa Isoon pajaan. Elämäntyö Yleisradiossa ta, Kauranen sanoo. Ja iltaja viikonlopputöissä tienasikin ihan hyvin. – Pasilassa seurattiin suoraa kuvayhteyttä ja ihmeteltiin, mitä siellä oikein tapahtuu. Hän aloitti työnsä silloin, kun tv:tä kuvattiin filmille. – Hannu Karpon kanssa tehtiin aika paljon töitä yhdessä. Siellä voi kalastella. – Kyllä meillä Zoomissa on kilpailuhenkistä porukkaa. Olen vanhin pelaaja Suomen edustusjoukkueissa, Paavilainen sanoo. – Ensi vuonna tulee 70 vuotta mittariin, mutta pelaan edelleen Kiffenissä 2-divisioonassa. – Kyllä meillä Zoomissa on kilpailuhenkistä porukkaa. 73-vuotias Pentti ”Lese” Kauranen on tehnyt elämäntyönsä Ylellä leikkaajana. Pentti ”Lese” Kaurasta luonnehdittin Zoomin ilopilleriksi. Ei ollut turha reissu. Hänen entinen työnantajansa Yle on ollut kovien muutosten kourissa viime vuosina. Parhaiten uutistyöstä on Kaurasen mieleen jäänyt terrorihyökkäys WTC-torneihin vuonna 2001. – Yleensä käymme keilaamisen jälkeen baarissa juomassa oluet. vuosi edustusjoukkueessa. Vierumäellä on ollut lähes nyrkkitappeluitakin joskus.. – 40 vuotta leikkasin ohjelmia ja 20 vuotta leikkasin sivutöikseni mainoksia. Viimeiset vuodet tv-uutisissa Työuransa viimeiset vuodet Kauranen työskenteli Ylen uutisissa. On näyttelijöitä, tv-työntekijöitä ja muuta viihdeja viestintäalan väkeä. Hän on harjoitellut 14-vuotiaasta asti tosissaan vähintään viidesti viikossa. 60 vuotta työtä riittää yhdelle miehelle. Se oli hauska reissu. Ensi vuonna lähtee käyntiin 57. Saatetaan istua ja heittää huulta parikin tuntia. Jalkapallo on minun suosikkilajini. Vierumäellä on ollut lähes nyrkkitappeluitakin joskus, Kauranen naureskelee. Onneksi ei sitä tarvinnut enää opetella, sen oppimiseen olisi mennyt kauan, Kauranen huokaisee. . Kauranen leikkasi muun muassa dokumentteja ja näytelmiä. Kaurasen tyylinäyte. Tv-maailma on muuttunut melkoisesti Kaurasen uran aikana. Yksitoista kilpailijaa oli tällä erää ilmoittautunut mukaan. Rallikuskeilla ei vielä silloin ollut samanlaista kuria kuin nykyään. Voiton vei ennakkosuosikiksi arveltu keltapaitainen mies, Olli Paavilainen. 62 . Sen jälkeen siirryttiin kuvanauhaan eli videoon. Keilaporukassa ei kuitenkaan tapella, vaan kisaillaan sulassa sovussa. Hän sai palkinnoksi 15 euroa. Aika rankkaa niillä työntekijöillä varmaan on, Kauranen pohtii. Kaikki olivat sijoittaneet pottiin 10 euroa, joten Kauranen jäi 5 euroa voitolle. – Keilailu on minulle kakkoslaji. – Kun aloitin 1960-luvulla, tuli tv:stä yhdet uutiset, nyt taitaa tulla kymmenet uutiset päivässä. – Nykyään tehdään kaikki digitaalisesti. – Hurjia muutoksi on käynnissä. Hänen kanssaan kävimme Monte Carlon ajoissa tekemässä ohjelmaa vuonna 1968
?. Älä siis heitä syömäkelvotonta omenaa kompostiin, vaan loihdi siitä kotikosmetiikkaa. Omenan sisältämä C-vitamiini vaikuttaa ihon kollageeniin, proteiini taas pitää ihon joustavana ja terveenä. Sama periaate pätee hiusten pesuun ja hoitoon. A-vitamiini stimuloi verinahkaa eli dermistä vilkastuttaen samalla ihon verenkiertoa. Omenan täydeltä vaikutusta Omena on täynnä kauneutta hoitavia ainesosia. Omenan A-vitamiinijohdokset (retinoidit) yhdessä kauneusvitamiini A:n kanssa saattavat ehkäistä aknea ja näkyviä ikääntymisen merkkejä, kuten ryppyjä. 63 Teksti ja kuvat: Virpi Piippo Omenaa myös kauneudeksi! Omena on ihanaa ja terveellistä purtavaa, mutta sitä voi käyttää myös ulkoisesti kauneudenhoitoon. Muutama raaka-aine Kotikosmetiikan valmistus kannattaa pitää yksinkertaisena. Tässä muutama testattu ja toimiviksi havaittu ohje, joita kukin voi soveltaa mielikuvituksensa ja oman tarpeensa mukaan. Siinä on omenahappoa ja alfahydroksiidihappoa jotka auttavat poistamaan kuollutta ihosolukkoa samalla vähentäen ihon ärtymystä ja tulehdusta. E kologisen elämäntavan innokkaimmat kannattajat aina Hollywoodin filmitähdistä Tom Cruisesta ja Gwyneth Paltrowista lähtien kertovat sivelevänsä ihollensa vain tuotteita, jotka kelpaisivat myös syötäväksi. Mikäli iho alkaa kutista ja punoittaa tai muuten tuntua epämiellyttävältä, kannattaa se huuhdella välittömästi. Omenassa on myös ainesosia, jotka auttavat tuottamaan melaniinia, joka suojaa ihoa haitallisten UV-säteiden vaikutuksilta. Yhdistämällä omenaa keittiön muihin raaka-aineisiin saadaan raikkaita tuotteita, ja taatusti tuoretta. Yksi keino on kokeilla kotitekoista kosmetiikkaa pienelle ihoalueelle ensin ja sitten koko hoidettavalle alueelle. Raaka-aineita iholle laittaessaan kannattaa kuitenkin noudattaa varovaisuutta etenkin aluksi ja tarkistaa, ettei ole niille allerginen. Muutamilla raakaaineilla pääsee hyviin tuloksiin ja mahdolliset ihon ärtymystä aiheuttavat ainesosat on helppo karsia ja jättää ne pois reseptistä tai korvata jollakin muulla aineella. Käytä myös vanhaa tuttua omenaviinietikkaa lisäämään viehätysvoimaasi
. Suihkuta iholle tai painele pumpulilapuilla.. Takkutukan huuhde Kova talousvesi mineraaleineen (rauta ja kupari) voi vaikuttaa luonnolliseen hiusväriin. 1 teelusikallinen saksanpähkinäöljyä 1 teelusikallinen rypsiöljyä 1 teelusikallinen oliiviöljyä 1 kananmunan keltuainen 1 ruokalusikallinen melassia 1 ruokalusikallinen omenaviinietikkaa Sekoita kaikki ainekset yhteen. Lisää tämä sekoitus kananmunan valkuaiseen. Braggin omenaviinietikka on yksi parhaista markkinoilla olevista. Hiero kaikki ainekset huolellisesti hiuksiin ja kaikkialle päänahkaan. Sekoita huuhde hiuksiisi hieroen sitä kaikkialle päänahkaan. Syvähoitava hiusnaamio Patterit paahtavat kuumaa ja ilmalämpöpumput käyvät täydellä teholla. Laadukas omenaviinietikka on sameaa. 1 kananmuna (erota keltuainen ja valkuainen) 1 teelusikallinen hunajaa 0,5 teelusikallista omenaviinietikkaa Ota kananmunan valkuainen talteen erilliseen kippoon. Käytä shampoopesun jälkeen valuttamalla huuhdetta kaikkialle hiuksiisi ja hiero sitä kunnolla kaikkialle päänahkaasi. 2 kuppia vettä 1 ruokalusikallinen omenaviinietikkaa 1 ruokalusikallinen ruokasoodaa 1 teelusikallinen tuoretta tai kuivattua laventelin kukkaa Sekoita tehosekoittimella kaikki aineet tasaiseksi massaksi. Se sopii etenkin sellaisille, jotka käyttävät paljon hiusten muotoilutuotteita, sillä se poistaa niiden jäämiä hiuksista. Huuhde tekee hiuksista eloisat ja runsaan tuntuiset. Ympäröi hiukset muovikelmulla tai vanhalla puuvillapyyhkeellä ja anna seoksen vaikuttaa 15 minuuttia. Kasvonaamio syntyy yksinkertaisista aineista. Huuhtele pois lämpimällä vedellä ja anna kuivua. Kasvovesi antaa kasvoille kauniin vaaleanpunaisen hehkun. . Öljypitoinen hoitoaine sisältää melassia, luonnollista kosteuttajaa. Huuhtele lopuksi kylmällä vedellä. Valuta seos vielä siivilän läpi, jotta siitä tulee tasaista ja ohuempaa. 1 omena (kuorittu ja siemenet poistettu) 0,5 kuppia vettä 1/4 lasillista taikapähkinävettä Laita omenanpalat ja vesi kattilaan. Kannattaa kuitenkin huomioida, että voi huuhde poistaa värjätyistä hiuksista väriä. Omenaviinietikka puhdistaa ja hoitaa päänahkaa, ja tasapainottaa ihon luonnollista happamuutta. Anna seoksen kiehahtaa ja anna seoksen jäähtyä. 64 Tuore omenainen hiushuuhde Omenainen hiushuuhde poistaa likaa ja lisää hiusten kiiltoa. Käytä shampoopesun jälkeen. Omena-pektiini kasvovesi Hedelmien pektiini raikastaa ja pehmentää ihoa. Suodata siivilän läpi. Asian voi testata kokeilemalla huuhdetta pieneen hiussuortuvaan ennen koko pään käsittelyä. Suodata siivilän läpi ja lisää taikapähkinävettä ja laita seos puhtaaseen purkkiin. 1 iso omena kuorittuna ja paloiteltuna pieniksi paloiksi 2 ruokalusikallista omenaviinietikkaa 2 lasillista vettä 1 ruokalusikallinen tuoreita mintun lehtiä Sekoita kaikki raaka-aineet tasaiseksi massassa tehosekoittimessa. Seos säilyy pari vuorokautta. Pese sen jälkeen hiukset normaalisti shampoolla ja huuhtele hyvin kylmällä vedellä. Huuhtele viileällä vedellä pois. Lisäksi ne vaikuttavaa hiusten rakenteeseen. Toisessa kulhossa sekoita kananmunan keltuainen, hunaja ja viinietikka. Käyttämällä tätä huuhdetta kerran kuukaudessa, vähenevät mineraalien haitalliset vaikutukset hiuksissa. Kirkastava kasvonaamio Tämä naamio saa ihon hehkumaan kauniisti. Yhdistämällä omenaa keittiön muihin raakaaineisiin saadaan raikkaita tuotteita, ja taatusti tuoretta. Anna sen vaikuttaa 15-20 minuuttia. Levitä maski kasvoillesi ja kaulallesi. Monella myös hiukset kuivuvat
Anna ihon kuivua. Laita viileät omenaviipaleet silmien ympärille. Kuivan ihon ja käsien hoitoaine Kuivasta ihosta kärsivä saattaa hyvinkin saada tästä apua vaivaansa, sillä hoitoaine on pehmentävä ja kosteuttava. Hiero seosta hellävaraisesti iholle ja huuhtele lämpimällä vedellä se pois. Tosin tämä kuorinta-aine kosteuttaa jo itsessään ihoa. Sekoita kupillinen tai kaksi omenamehua hiuksiisi shampoopesun jälkeen. 1 lasi tuoretta omenamehua 1/4 lasillista hunajaa 1/2 lasillista mietoa nestemäistä oliiviölysaippuaa 1/4 teelusikallista jauhettua kanelia Sekoita kaikki sekaisin tehosekoittimessa ja suodata seos siivilän läpi. Käsien päällä voi olla vanhat puuvillasukat ja annetaan aineen vaikuttaa niiden alla 20 minuuttia. Seos näyttää paksulta omenasoseelta. Voit seisoa vaikka pyyhkeen päällä. Omatekoista omenamehua voi käyttää niin ulkoisesti kuin sisäisestikin. Anna vaikuttaa 10 – 15 minuuttia. Muistathan varoa, ettet kaadu, sillä manteliöljy tekee lattiasta tai ammeesta liukkaan. Myös kelmun alla aine vaikuttaa tehokkaasti. 65 Kuorinta-aine tuoreista omenista Kesän jäljiltä iho saattaa olla kuiva ja karkea. Huuhtele hyvin.. Aknemaski Keitä hunajaa ja omenoita ja sekoita tehosekoittimessa. Se tehoaa hyvin myös karkeille ja kuiville käsille. Laita se kulhoon, johon lisäät maitoa tai kermaa, hunajaa ja mantelijauhoa. Tummien silmänalusten hoito Omenoiden parkkihappo auttaa silmäpussien ympäröimiä väsyneitä silmiä. Hiero huolellisesti päänahkaan ja huuhtele hyvin viileällä vedellä. Sekoita manteliöljy lopuksi muiden aineiden joukkoon. 1 omena paloiteltu (ydin ja kuori poistettu) 1 ruokalusikallinen tuoretta sitruunamelissaa tai minttua 1/4 lasillista raakasokeria 2 ruokalusikallista manteliöljyä. Sekoita tehosekoittimessa kaikki aineet lukuun ottamatta manteliöljyä. Anna sen vaikuttaa 20 minuuttia. 1 omena kuorittuna, viipaloituna ja kota poistettuna 0,5 teelusikallista täysmaitoa tai kermaa 1 ruokalusikallinen hunajaa 1 ruokalusikallinen mantelijauhoa Soseuta omena tehosekoittimessa. Iho näyttää kauniilta ja eloisalta kuorinnan jälkeen ja jos käytät vartalovoiteita, imeytyvät ne helpommin kuoritulta iholta. Sekoita seos ihollesi ja huuhtele hyvin. Laita seosta puoli kupillista kylpyammeeseen laskevan veden alle, jotta se leviää hyvin veteen. Kasvojen kuorinta-aine Sekoita kaksi ruokalusikallista omenamehua vehnänalkioihin ja hiero seoksella hellästi kasvoja. Pese kasvot ja laita seos kasvoille. Sekoita kaksi ruokalusikallista paksuun ihovoiteeseen ja sekoita yksi ruokalusikallinen hunajaa. Takkujen selvityshuuhde Tämä hiushuuhd e poistaa hilsettä ja selvittää takkuja. . Huuhtele pois lämpimällä vedellä. Omatekoinen kuorinta-aine poistaa kuolleet ihosolut ja virkistää ihoa. Anna vaikuttaa 15 – 20 minuuttia. Simppeli puhdistusaine Käytä tätä ainetta saippuan sijaan. Huuhtele lämpimällä vedellä ja sen jälkeen kylmällä, jotta ihohuokoset sulkeutuvat. Anna seoksen jäähtyä ja levitä iholle. Kylpysaippua Tämä kylpysaippua puhdistaatehokkaasti ihoa ja sen hierominen kehoon tekee hyvää kipeille lihaksille
Kädet kannattaa pestä aina kotiin tullessa, ennen ruokailua, vessassa käynnin jälkeen ja silloin, kun ne tuntuvat likaisilta. Näillä yksinkertaisilla keinoilla vähennät omaa sairastumisriskiäsi ja toisaalta et levitä tautia, jos olet sattunut sen saamaan. Flunssa tarttuu yleensä suoraan ihmisestä toiseen. F lunssataudit noudattavaa tiettyä vuodenaikavaihtelua. Nuhakuume hoituu lepäilemällä ja helpottamalla oloa tarvittaessa käsikauppalääkkeillä. Tauti tarttuu alusta loppuun Olet potentiaalinen levittäjä riippumatta siitä, kuinka kauan tauti on kestänyt. . 66 Parasta olisi, jollei flunssaa tai muuta infektiotautia tulisi ollenkaan. Influenssarokotukset ovat tehokkain tapa vähentää kausi-influenssaan sairastumista. Kirsti Sandell Terveydenhuollon lehtori Saimaan ammattikorkeakoulu. Aivastuksen yhteydessä ulos purkautuvan ilman nopeus on 120 kilometriä tunnissa. Kun aivastuttaa ja yskittää, ei kannata yskiä kämmeniin. On sanottu, että talven kylmä sää heikentää limakalvojen kuntoa ja altistaa flunssataudeille, mutta samat taudit aiheuttavat sairastumisia myös lämpimissä maissa. Vanha viisaus olla yskimättä ja aivastelematta toisia päin on järkevää ja kohteliasta. Kädet kannattaa pestä aina kotiin tullessa, ennen ruokailua, vessassa käynnin jälkeen ja silloin, kun ne tuntuvat likaisilta. Kyynärtaive suun suojaksi Virukset tarttuvat limakalvojen kautta. Käsipyyhettäkin on hyvä vaihtaa tiheästi infektioaikana. Virusten lentomatka aivastettaessa on jopa useita metrejä. Pinnoilla virukset elävät tartuntakykyisinä useita tunteja. Älä tule paha tauti . Tavalliseen flunssaan eli nuhakuumeeseen rokote ei auta. Nenän pyyhkäisy likaisella kädellä saattaa viedä taudinaiheuttajan nenän limakalvoille ja sitä edelleen elimistöön. Omat kädet kannattaa pitää aina puhtaina. Yleisissä vessoissa käydessä vesihanaa ei kannata sulkea juuri pestyillä käsillä vaan käsipyyhepaperilla tai kyynärpäällä. Nosta kyynärtaive yskimisen ja aivastuksen ajaksi suun ja nenän suojaksi. Käsien kuivaaminen ilmapuhaltimilla on myös kyseenalaista, koska sama huoneilma kiertää koneessa ja kerää sisäänsä huoneilman mikrobeja. Käsihygienia avainasemassa Tehokas ja varma tapa on muistaa äidin opit eli pestä kädet vedellä ja saippualla. Näin virukset eivät pääse lentämään syljen mukana. Pidä siis kädet kurissa ja hoida niitä hyvin. Tämä voi onnistua pienillä ja yksinkertaisilla keinoilla. Käsistä virukset siirtyvät ovenkahvoihin, kaiteisiin ja erilaisille pinnoille. Sen sijaan suuret ihmismäärät sisätiloissa, esimerkiksi kouluissa, marketeissa ja busseissa altistavat erilaisille tartunnoille. Kun poistut vessasta, älä koske oveen puhtaalla kädelläsi
Hän on yhdessä miehensä, erikoispsykologi ja kouluttajapsykoterapeutti Jan-Henry Stenbergin kanssa koostanut teoksen En se minä ollut – itsen suojaamisen ja harhauttamisen perusteet . Kypsällä psyykkisellä säätelyllä on selkeä yhteys hyvinvointiin ja onnellisuuteen. M iksi ihmiset sortuvat mustavalkoisiin selittelyihin ja ajautuvat ääripäihin. 67 . – Ihmismieli suojautuu kohdatessaan yllättäviä tilanteita ja ristiriitoja. – Ohjaamiseen kirja ei varsinaisesti anna neuvoja, koska sisältö ei ole suunnattu millekään erityiselle ammattiryhmälle. Mistä kumpuavat erilaiset ihmismielen puolustusmekanismit, joita emme usein itse tiedosta ja jotka sotkevat ihmissuhteita. – Toisten epämiellyttävän tai oudon käyttäytymisen hahmottaminen itsensä suojaamisena voi lisätä ymmärrystä ja ehkäistä haitallisiin peleihin mukaan ajautumista, kuten provosoitumista toisen defensiivisestä käyttäytymisestä, Stenberg sanoo. Uusi kirja avaa oivaltamaan itsen suojaamisen ja harhauttamisen pelit. Joskus mielen suojakeinot toimivat kuitenkin itseään vastaan, sanoo Kuntoutussäätiön psykologi Johanna Stenberg. Teoksessa käydään kattavasti ja havainnollisesti läpi psyykkisiä minän puolustusmekanismeja (ns. Psyykkiset puolustusmekanismit auttavat meitä sopeutumaan ja turvaavat toimintakyvyn kriiseissä. – Sosiaalisissa ammateissa ja työnsä puolesta muita ohjaavien tai auttavien kohdalla teemaan tutustuminen on erityisen hyödyllistä, sillä se auttaa ymmärtämään joidenkin paikoin epäloogista ja kypsymätöntä käytöstä, kuten herkkänahkaista loukkaantumista, raivonpuuskia, kiusaamista, itsen vahingoittamista jne.. Hyödyllinen kaikille motivoituneille Kirja on Stenbergin mukaan varmasti jollain tavalla hyödyllinen kaikille, jotka siihen tarttuvat. Se myös näyttää tietä kypsyyteen, hyvään aikuisuuteen. Miksi monilla on takanaan loistava tulevaisuus. defenssejä) myös modernien psykologisten teorioiden näkökulmasta. Itse ajattelen, että ongelmallisen käyttäytymisen yksilöllinen ymmärtäminen on ensiarvoista.. Miksi jotkut hakkaavat päätään aina samaan seinään eivätkä opi virheistään. Se on ensimmäinen suomenkielinen tietokirja ihmismielen sisäisistä mekanismeista, joiden avulla yksilö sopeutuu ympäröivään maailmaan ja selviytyy haastavista tilanteista. Huijaanko itseänikin. Uutuuskirja auttaa ymmärtämään tarpeemme muodostaa eheä elämäntarina, mutta myös hyväksymään sen keskeneräisyyden
Kuka ottaa lapsen hoitoonsa ja samalla estää mahdollisen joukkosurmaajan kehittymisen. . . Muistisairas huomioon kokonaisena ihmisenä . Voiko muistisairauksienkin käyttäytymisoireiden takana olla defenssejä – jopa lapsuudesta asti. . – Yleisesti ajattelen niin vanhempien kuin nuorempienkin kohdalla, että heidän elämänsä helpottamisen tulee aina lähteä siitä, mikä juuri nyt on vaikeaa. Ydinongelma taitaa ollakin se, että vaikka psykologeja olisi apuna kuinka paljon, niin suuri osa kansasta ei pysty tai halua pohtia omia defenssejään. – Myös psyykkisesti kypsä henkilö voi tilapäisesti tukeutua todellisuutta sumentaviin ja heikkotasoisiin selityksiin (eli alkeellisiin puolustusmekanismeihin) suojautuessaan joltakin erityisen hankalalta ja vaikealta aiheelta. Motivaation täytyy löytyä henkilöstä itsestään. Tapaus järkyttää. Niitä tulisi oman edun vuoksi välttää. Millaiset defenssit haittaavat eniten?. Pystyykö ikäihmisen elämää helpottamaan jotenkin näitä lapsuuden kokemuksista lähteviä ongelmia avaamalla. – Hyvin usein ihan tavallisetkin, psyykkisesti terveet ihmiset turvautuvat kuitenkin älyllisesti epärehelliseen selittelyyn etenkin koskien itseä ja omaa käyttäytymistä silloin, kun taustalla on jotain epämiellyttävää tai epäsoveliaaksi koettua. Miten tukea lapsen kehitystä. – Psyykkinen tila tulisi kuitenkin ottaa huomioon kokonaishoidossa, tunne-elämä on tärkeä osa muistipotilaan ja omaisten arkea. ärhäkkänä pitkään tunnettu Ville muuttuu muistisairauden myötä vaikeasti aggressiiviseksi), mutta toisilla voi käydä täysin päinvastoin ihan vain siksi, että aivotoiminta häiriintyy, Johanna Stenberg kertoo. Valkoinen valhe vai tosivalhe. Sairaus heikentää normaalin itsesäätelyn edellyttämiä taitoja, kuten harkintaja päättelykykyä. Hän tarvitsee muiden näkökulmasta epämiellyttävää tai oireellista käyttäytymistään selviytyäkseen itse… Mielisairaus on eri asia Puolustusmekanismit ovat yhteydessä mielen tasapainoon ja psykiatrisiin häiriöihin. 68 Itsensä ymmärtäminen Psykologi Jan-Henry Stenbergin mielestä defenssejä voivat ymmärtää minkä tahansa ammatin edustajat, kuka tahansa. – Valkoinen valhe on mielestäni määritelmällisesti tietoinen, toisaalta joillekin niin arkinen tapahtuma, ettei sitä suorittaessaan tule ajatelleeksi, että varsinaisesti valehtelee. muistin, oppimisen, kielen ongelmat) sulkevat pois perinteisen psykoterapeuttisen, keskustelevan otteen mielialaongelman hoidossa. Välillä tapaa lapsen, jonka puolustusmekanismit ovat johtaneet hänet elämään enemmän tai vähemmän haavemaailmassa. Esimerkit havainnollistavat faktatietoja. Onko valkoinen valhe aina tiedostettu. Pystyykö tasapainoinen aikuinen erottamaan/tiedostamaan, valehteleeko hän tiedostamattaan vai tietoisesti. – Vanhuudessa toisilla heille aiemmin tyypilliset persoonallisuuden ääripiirteet korostuvat (esim. Vanhuus ei ehkä viisastakaan – Mielestäni tasapainoinen ja kypsä aikuinen pitäytyy käytöksessään ja vuorovaikutuksessa tosiasioissa sekä tiedostaa ja tunnistaa rehellisesti myös omat tunteensa ja oman toimintansa motiivit, Stenberg vastaa. Aina on olemassa jokin taustasyy, miksi joku käyttää karkeita epäkypsiä mekanismeja. – Joskus on hyödyllistä katsoa elämänkaarta laajemmin ja pohtia sitä suhteessa nykyisyyteen ja tulevaan, mutta muistipotilaalla tämä ei aina ole edes mahdollista, Johanna Stenberg lisää. Kirjassa on kappale Mielen puolustusjärjestelmän kehittyminen lapsen psyyken puolustustusmekanismeista ja kasvusta itsensä terveesti hallitsevaksi aikuiseksi. Puolustusmekanismit, jotka eivät edistä sopeutumista, vaan haittaavat sitä esimerkiksi totuutta vääristämällä tai sysäämällä vastuuta perusteettomasti toisille. Ymmärtävä aikuinen voi puheista suoraan lukea, mitä kaikkea lapselta puuttuu. Kypsiä puolustusmekanismeja käyttävä kohtelee itseään ja muita joustavasti ja armollisesti, havainnoi ympäristöään realistisesti ja kohtaa uhkia rakentavasti. Eikä se ole helppoa, etenkin, jos keinot ovat heikot tai haitalliset. Riippuen siitä, millaisia vaikeuksia tällä hetkellä ilmenee, voidaan pohtia, kuinka tarpeellista on palata taaksepäin ongelmien korjaamiseksi. Valehtelun tarvetta ei ole, sillä asiat ja ihmiset kohdataan sellaisina kuin ne ovat, eikä muita pyritä käyttämään hyväksi. Epäkypsät defenssit, joita käyttävä siirtää vastuun uhkaavasta tilanteesta ja tunteistaan herkästi ympäristölle, reagoi uhan edessä lapsenomaisesti ja harkitsemattomasti. Joskus riittää, että pohditaan nyt näkyviä ongelmallisia toimintamalleja ja niiden seurauksia, ja sitä, miten näitä toimintamalleja voisi muuttaa, jotta haitalliset seuraukset vähenisivät. – Muistipotilaan masennuksen taustalla on usein myös aivotason mekanismeja, jotka yhdistettynä heikkoon tiedonkäsittelykykyyn (mm. – Muistisairaan käytösoireita defenssit eivät selitä, sillä taustalla on selvä aivosairaus, joka muuttaa henkilölle muuten tyypillistä käyttäytymistä. – Kypsyyteen kuuluu myös suoraselkäisyys ja aitous. – Itsensä ja omien defenssien ymmärtäminen on oleellinen askel oman onnellisuuden tiellä, ja tässä psykologi tai psykoterapeutti voi olla hyvänä apuna. – Juuri näin. – Mutta yksittäisen puolustusmekanismin esiintymisestä ei voi tehdä päätelmiä sitä käyttävän mielenterveydestä, Johanna Stenberg painottaa. Vanhuus ei tuo aina vain viisautta
Hän on työskennellyt HYKS-psykiatriassa ja toimii nykyään psykiatrian linjajohtajana psykososiaalisten hoitojen muuttuvalla alueella. – Sosiaalista ahdinkoa kokiessaan toiset voivat turvautua esimerkiksi muiden ihmisten mitätöintiin, jolloin oma arvo tuntuu kohenevan: ”työkaverini ovat typeryksiä ja pomo kelvoton, minä ansaitsisin parempaa”. – Ratkaisut ovat tilanneja työyhteisökohtaisia ja lähtisivät parhaiten liikkeelle ulkopuolisen toteuttamasta tilannearviosta ja sen pohjalta käynnistettävästä työnohjauksesta tai valmennuksesta.. Lapsen empatiataidot ovat kehittymättömät, ja lapsi on luontaisesti vilpittömän itsekeskeinen, sillä hän ymmärtää rajoittuneesti toisten ihmisten mieltä ja ajatuksia. – Ensisijainen vastuu lapsen kokonaisvoinnista ja kehityksestä on vanhemmalla. Millaisia puolustusmekanismeja ilmaantuu työyhteisössä, jossa jotakuta kiusataan pahasti. Työyhteisökö pelien pesä. – Defenssit riippuvat ensisijaisesti henkilöstä, joka suojautuu, hänen piirteistään, kehityshistoriastaan ja kokemuksistaan. – Psyykkisesti vahva ja kypsä voi suhtautua ulkoiseen paineeseen parhaimmillaan niin, että sivuuttaa työyhteisössä koetut loukkausyritykset ja keskittyy niihin sosiaalisiin rooleihinsa, joissa kokee pärjäävänsä, esimerkiksi vanhempana tai puolisona. Eräs vaihtoehto on haavemaailmaan vetäytyminen, uppoudutaan uneksintaan tai virtuaalitodellisuuteen. . Vanhemman kanssa voi näitä tilanteita sitten puida ja pohtia niissä herääviä tunteita ja mahdollisia ratkaisuja. – Epäasiallisesti alaisiaan kohtelevan esimiehen motiivina voi samalla tavalla olla oman arvon pönkittäminen muita mitätöimällä, tässä valta-asema on valitettavasti apuna. Onko olemassa joukkodefenssejä, kun on selvästi olemassa sakinhivutusta. Myös kiusaamisen luonteella on merkitystä: onko kyseessä henkistä väkivaltaa vai ulkopuoliseksi jättämistä, kenties jotain muuta. Tämän vuoksi jokaisen lapsen on tärkeä oppia kohtaamaan hankalia ihmisiä ja epäreilua käytöstä. Miten näiden ratkaisussa päästään alkuun. . – Tärkeä näkökulma on myös se, ettei ihmisistä tule aikuisuuden myötä mitenkään automaattisesti kypsiä ja asiallisia toisiaan kohtaan, eli ongelmat eivät poistu ihmisten kasvaessa isommiksi. Lapsuus vaikuttaa oleellisesti siihen, millaiseksi mielen puolustusjärjestelmä kehittyy. – Riippuen lapsen iästä esimerkiksi valehtelu voi siis olla ikäadekvaatti ja ymmärrettävä, kömpelö selviytymisyritys hankalassa tilanteessa. Kuva: Heidi-Hanna Karhu Kokeneet mielentuntijat: – Tämä on tärkeä ajankohtainen aihe, mutta asia vaatisi ihan oman artikkelinsa ja omat asiantuntijansakin – näissä tapauksissa kyse on paljon muustakin kuin yksilöllisistä puolustuskeinoista, Johanna Stenberg sanoo. – Ajatus kirjan kirjoittamisesta syntyi kuin itsestään iltamyöhiin venyneistä keskusteluista, joiden myötä tuntui helpottavalta nähdä omassa ja muiden käyttäytymisessä mielekkyyttä silloinkin, kun sitä ei ensikatsomalta näyttänyt olevan, Johanna ja Jan-Henry Stenberg kertovat. Mielestäni koulun pitäisi vastata lähinnä oppimistavoitteiden etenemisestä ja oppimisrauhasta siinä määrin, että hankalat ongelmat ja sosiaaliset konfliktit huomataan ja niihin kyetään kohdistamaan tehokkaita jatkotoimenpiteitä. – Ja se taas määrittää elämässä menestymistä, Johanna Stenberg kuvaa. Johanna Stenberg, 30, psykologi, joka on työskennellyt sekä neurologisten potilaiden että elämäänsä uudelleen jäsentelevien kuntoutusvaiheen asiakkaiden kanssa. Hän voi myös miettiä, mitä voisi omassa käyttäytymisessään muuttaa, jotta muiden suhtautuminen häneen muuttuisi, Stenberg opastaa. psykologi Johanna Stenberg sanoo. Opettajalla pitäisi olla työkaluja tunnistaa ja pysäyttää akuutit ongelmatilanteet, mutta ei viimeistä vastuuta kasvatustyöstä. Jan-Henry Stenberg, 46, on filosofian tohtori, psykologi ja kouluttajapsykoterapeutti, joka on seurannut ihmisten muutosta ja sopeutumista psykologina ja psykoterapeuttina. . Yleistä on myös ahdistavien tilanteiden välttely, ahdingon purkaminen haitallisen toiminnan, kuten päihteiden käytön tai raivoamisen kautta tai paremmassa tapauksessa pahan olon jalostaminen rakentavaan toimintaan, kuten urheiluun tai taiteeseen. Kestokyky on rajallinen, ja vasta kehittyvän itsetunnon tueksi tarvitaan toisinaan karkeitakin, todellisuutta vääristäviä defenssejä, kuten tosiasioiden kieltämistä. Mikä on koulun rooli. Näkökulmaa suuriin elämänmuutoksiin hän on saanut juuri seuratessaan äkillisen sairauden tai onnettomuuden jälkeistä sopeutumista ja elämän rakentamista uudelleen. Mitä liikkuu simputtavan esimiehen mielessä. 69 . Hän on opettanut Helsingin yliopistossa kliinistä psykologiaa ja ollut kirjoittajana useissa psykologian alan kirjoissa ja tieteellisissä artikkeleissa. Taustalla voi olla esimerkiksi pitkäaikaisia persoonallisuuden häiriöpiirteitä. . Iän karttuessa lapsen pitäisi kuitenkin oppia käyttämään kypsempiä, neuvottelevampia, muut ja muiden tunteet huomioivia selviytymiskeinoja. – Lapsen harjoittama tosiasioiden vääristely voi liittyä kehitystasoltaan keskeneräiseen puolustusjärjestelmään
Henkilökohtainen eläkeikä ei eläkeuudistuksessa muutu. Vaihtoehtoja verrattuaan voi tehdä itselleen tavoitesuunnitelman, joka voi koskea paitsi eläkkeen suuruutta, myös erilaisia työja vapaaratkaisuja 61–69-vuotiaan elinvuosiin. Siitä, kuinka paljon eläkettä on kertynyt tähän asti, saa yksityiskohtaisen selvityksen, kun pyytää Eläketurvakeskukselta (ETK) työeläkeotteen . Erilaiset vaihtoehdot yhdessä vaikkapa sosiaalietuuksista kertyvien eläkelisien kanssa synnyttävät monenlaisia valinnanmahdollisuuksia elämän muuttamiseen tai perheen kanssa elämiseen. Eläkeyhtiö Keva opastaa julkisen puolen työntekijöitä: Jos työskentely julkisella alalla on alkanut ennen vuotta 1993 ja jatkunut ilman katkoja, työntekijällä on ns. Työvuodet ovat saattaneet kerryttää jo mukavan eläkepohjan 55-vuotiaaksi tullessa niin, että riskejäkin voi ottaa. Vanhuuseläkkeelle voi kuitenkin jäädä alimmassa vanhuuseläkeiässä, mutta siinä Eläkeuudistus ei ole pakkoputki, vaan 55-vuotiaalla on vaihtoehtoja tuleviksi työsekä eläkevuosikseen. Työssä jatkaminen henkilökohtaiseen eläkeikään merkitsee suurempaa eläkekarttumaa ajalta ennen vuotta 1995. Työeläkkeelle yleensä 65–69-vuotiaana Tänä vuonna 55 vuotta täyttävät (1961 syntyneet) yksityisalojen työntekijät pääsevät vanhuuseli työeläkkeelle 64 vuoden ja 9 kuukauden iässä, mutta he voivat kerryttää lisää eläkettä aina 69-vuotiaaksi asti. Sen jälkeen jokainen ikäluokka vuosi kerrallaan tekee työtä kaksi kuukautta pidempään. Googlaamalla sanan eläkelaskuri tai eläkeuudistuslaskuri löytää ETK:n lomakkeen, jonka voi täyttää erilaisin arvoin ja saada näin eläkesummat erilaisin vaihtoehtovalinnoin. Yleisissä laskureissa näitä ei pystytä ottamaan huomioon. Kannattaa laskea kokonaishyödyt: jatkaako nykytyötä vai opiskellako ja vaihtaa alaa, helpottaako elämää 61-vuotiaana ja hoitaa vanhempiaan tai lapsenlapsiaan. 70 E läkeuudistus tuli voimaan vuoden 2017 alusta. henkilökohtainen vanhuuseläkeikä. Se on yleensä korkeampi kuin alin vanhuuseläkeikä. Vuosina 1962–1964 syntyneiden alin eläkeikä on 65 vuotta, ja he voivat kerryttää eläkettä, kunnes täyttävät 70 vuotta. Eläkkeen aikanakin tehdystä työstä kertyy lisää eläkettä 1,5 prosenttia vuodessa. Myös eläkeyhtiöillä on eläkearviolaskureita, joissa omien tietojen käyttöön tarvitaan pankkitunnukset. 55-vuotiaalla on vaihtoehtoja tuleviksi työja eläkevuosikseen Eläkettään kannattaa suunnitella Teksti: Terttu Iiskola. Vuonna 1965 syntyneet pääsevät eläkkeelle aikaisintaan 65 vuotta ja kaksi kuukautta vanhoina
Summa, josta prosentti lasketaan, ei ole opintotukesi vaan kiinteä summa. Työn voi toisaalta lopettaa kokonaan. Ammatilliset eläkeiät on poistettu, mutta ne joilla sellainen on ollut, ovat saaneet halutessaan säilyttää sen. Eläkkeeseen ei lasketa mukaan aikaa työuraeläkkeen alkamisesta vanhuuseläkeikään (eli ns. Vuonna 2016 se on 718,92 euroa kuukaudessa. Jos jäät vuorotteluvapaalle ja saat siitä vuorotteluvapaakorvauksen, eläkkeen kertymisen perusteeksi otetaan 55 prosenttia korvauksen pohjana olevista ansioista. Jokainen tuloeuro kerryttää 1,5 prosenttia Vuoden 2017 alusta työeläkettä kertyy 1,5 prosenttia vuosityöansiosta 17 vuoden iästä alkaen. Työuraeläke voi alkaa aikaisintaan 1.2.2018, koska työuraeläkettä ei voida myöntää alimman vanhuuseläkeiän täyttäneelle. Erilaisilla palkattomilla jaksoilla olleiden 18–68-vuotiaiden osuus ikäisistään eläkevakuutetuista on noussut vuoden 2005 32 prosentista vuoden 2013 40 prosenttiin. Lykkäyskorotus on 0,4 prosenttia jokaista lykkäyskuukautta kohti. – Opintojesi aikana sinulle kertyy eläkettä 1,5 prosenttia vuodessa. – Jos joudut työttömäksi ja saat ansiopäivärahaa, eläkkeen kertymisen perusteeksi otetaan 75 prosenttia päivärahan pohjana olevista ansioista, opastaa Ilmarisen eläketietosivusto. Jos nyt voimassa oleva eläkeikä täyttyisi vuonna 2018, uusi eläkeikä on 3 kuukautta korkeampi ja jos eläkeikä nykysäännöin täyttyisi vuonna 2019, eläkeikä nousee 6 kuukaudella jne. Jos nyt voimassa oleva eläkeikä täyttyy vuonna 2016 tai 2017, eläkeikä säilyy ennallaan. Eläke kasvaa noin 10 euroa kuukaudessa jokaiselta tutkinnon vaatimalta opiskeluvuodelta aina 67-vuotiaaksi asti. Sosiaalietuudet kasvattavat eläkettä 1,5 prosenttia vuodessa. Summa, josta prosentti lasketaan, riippuu siitä, mitä sosiaalietuutta saat. Vähennys on pysyvä. Myös poliisihallinnossa sovelletaan edelleen tiettyihin ammattinimikkeisiin liittyviä eroamisikiä, 60 tai 63 vuotta. Varhennusaika lasketaan alimmasta vanhuuseläkeiästä. Myös työttömyyden, vuorotteluvapaan tai sairauspäivärahan ajalta kertyy eläkettä aina 67-vuotiaaksi asti. Lähteet: Eläketurvakeskuksen, Ilmarisen ja Kevan eläkeneuvonnat Eläkettä myös sosiaalietuuksista . Kuluttavaa työtä 38 vuotta riittää Muista poiketen 63 vuotta täyttäneet, joilla on vähintään 38 vuoden työhistoria rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttavassa työssä, voivat jäädä työuraeläkkeelle ennen alimman vanhuuseläkeiän täyttämistä. Sen saa, jollei ole muita eläketuloja. Työsuhteen päättymisestä saa olla kulunut enintään yksi vuosi. Eroaminen ei nykyisin ole kuitenkaan pakottavaa eli eroamisiän piirissä oleva poliisi voi halutessaan jatkaa palvelusta aina virkamiehen yleiseen eroamisikään saakka (nyt 68 vuotta, mutta nousee asteittain 70 ikävuoteen vuodesta 2018 lukien). Vuoden 2013 loppuun mennessä jo yli 750 000 tutkinnosta on kertynyt eläketurvaa.. Opiskelu vähentää työtuloa, jopa kokonaan, mutta suoritettu tutkinto kuitenkin kartuttaa eläkettä. Osittaiselle varhennetulle vanhuuseläkkeelle voi jäädä milloin tahansa sen jälkeen, kun on täyttänyt alaikärajan. . Tutkinnosta eläkettä 67-vuotiaaksi asti . Eläkettä ei kerrytä ylioppilastutkinnon tai muun yleissivistävän tutkinnon suorittaminen. Siinä voi ottaa kertyneestä eläkkeestään maksuun joko puolet tai neljäsosan täytettyään 61 vuotta, vuodesta 2025 lähtien 62 vuotta. Tulevaisuuteen voidaan katsoa vain nykyverotuksen pohjalta. Esimerkiksi jos 1956 syntynyt jää osittaiselle varhennetulle vanhuuseläkkeelle heti täytettyään 61 vuotta, niin eläke on varhennettu 28 kuukaudella, koska 1956 syntyneen alin vanhuuseläkeikä on 63 vuotta 6 kuukautta. Opiskelusta alkoi kertyä eläkettä 11 vuotta sitten. Sama koskee myös jatkotutkintoja, kuten lisensiaatin tai tohtorin tutkintoa sekä erilaisia pätevöitymisiä perustutkinnon lisäksi. Jos työeläke jää pieneksi, kansaneläke ja takuueläke turvaavat perustoimeentulon. Poikkeuksia ovat vuosina 1954–1972 syntyneet, joille eläkettä kertyy 53 vuoden iästä 63 vuoden täyttämiseen 1,7 prosenttia vuosityöansiosta. Alemmasta korkeakoulututkinnosta saa neljältä vuodelta korkeintaan 42 euroa eläkelisää ja alemmasta korkeakoulututkinnosta tai ammatillisesta perustutkinnosta kolmelta vuodelta noin 32 euroa. Sotilaat voivat siirtyä eläkkeelle palvelusvuosien perusteella, kuitenkin viimeistään säädetyssä eroamisiässä. Oheisista ETK:n vertailugraafeista ilmenevät erot eri tuloasteilla. Täysi takuueläke on 760,26 kuukaudessa. Se tosin nousee vuosittain. Vuosina 1958–1961 syntyneille eläkettä kertyy 69 vuoden iän täyttymiseen asti, vuonna 1962 sekä sen jälkeen syntyneille 70-vuotiaaksi saakka. Edellytyksenä on, että olet tehnyt elämäsi aikana sen verran töitä, että olet ansainnut niistä yhteensä vähintään 17 254,08 euroa (vuonna 2016). Opiskelijana eläkkeesi kasvaa sen ikäisenä kuin työssä käyvienkin, 18–67-vuotiaana, opastaa Ilmarisen eläketietosivusto. Palkattomilla jaksoilla olleiden 18–68-vuotiaiden osuus omasta ikäluokastaan on noussut vuoden 2005 18 prosentista vuoden 2013 lähes 25 prosenttiin. Eläkkeeseen tulee lisäksi lykkäyskorotus, jos eläke alkaa alimman eläkeiän jälkeen. Esimerkiksi jos 1955 syntynyt työskentelee 64 vuoden ikään, lykkäyskorotus lasketaan alimmasta eläkeiästä (63 vuotta 3 kuukautta) eläkkeen alkamiseen eli 9 kuukaudelta. tulevaa aikaa), joten eläkkeen taso jää alemmaksi kuin työkyvyttömyyseläkkeessä. Jos eläke alkaa ennen vanhuuseläkkeen alaikärajaa, eläkkeeseen tehdään varhennusvähennys, joka on 0,4 prosenttia jokaista varhennuskuukautta kohti. Jos varhennettu vanhuuseläke alkaa ennen henkilökohtaista eläkeikää, parempi eläkekertymä ajalta ennen vuotta 1995 poistuu. Julkisilla aloilla on ennen ollut ammatillisia eläkeikiä, jotka olivat alempia kuin yleinen eläkeikä. Verotuksen tulevaisuus. Lykkäyskorotus on 9 x 0,4 = 3,6 prosenttia eläkkeen määrästä. Varhennusvähennys on 28 x 0,4 % eli 11,2 prosenttia. Ylemmästä korkeakoulututkinnosta voi saada eläkettä viiden vuoden opiskelusta eli enintään 53 euroa lisää eläkkeeseen kuukaudessa. Osittainen varhennettu vanhuuseläke ei siis edellytä työn päättämistä eikä vähentämistä. Jos sairastut tai joudut liikennetai muuhun tapaturmaan, mistä saat sairauspäivärahaa tai erityishoitorahaa, eläkkeen kertymisen perusteeksi otetaan 65 prosenttia päivärahan pohjana olevista ansioista. Nyt ammatilliset eläkeiät nousevat asteittain. Parannus on se, että eläkettä kertyy koko palkasta, eikä työntekijän eläkemaksua enää vähennetä eläkkeen perusteena olevista työansioista. Työuraeläkkeen saaminen edellyttää, että työntekijän työkyky ja mahdollisuudet jatkaa työssä ovat pysyvästi heikentyneet. Eläkeuudistuksen myötä tulee mahdollisuus osittaiseen varhennettuun vanhuuseläkkeeseen. Kaikille vähintään takuueläke Eläkkeen määrään vaikuttavat työuran aikaisten ansioiden lisäksi ikään sidottu karttumisprosentti ja elinaikakerroin, jotka ETK:n ja eläkeyhtiöiden laskurit ottavat huomioon. – Jos suoritat tutkinnon ulkomailla ja sinulla on oikeus Kelan opintotukeen, eläkkeesi kasvaa silloinkin. 71 tapauksessa ennen vuotta 1995 karttunutta eläkettä pienennetään. Vai helpottaisiko jo 61-vuotiaana. Eläkkeensaajan ja palkansaajan verotus eivät eroa merkittävästi toisistaan, mutta verot alenevat progression vuoksi, koska eläke yleensä on palkkaa pienempi
. Huikaisevan upeita maisemia vuorineen, jokineen, niittyineen Ehkä automatkailuinnostus on kuusikymppisen kaihoisaa kaipuuta nuoruuden reissuvuosiin, onhan siinä seikkailun makua edes vähän enemmän kuin seuramatkalaisena. mutta pian jouduttiin kiertotielle. Elämyksiä ja kommelluksia Joku voisi sanoa, ettei automatkailu itäisessä Euroopassa vastaa sivistyneen ihmisen käsitystä mukavasta lomanvietosta, eikä tällaisen väitteen esittäjä välttämättä täysin väärässä olekaan. Kun jatkuvat väistelyt lähes olemattomalle pientareelle alkoivat hirvittää, todettiin, että tätä kyytiä on paras jatkaa päivänvalossa. Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen. Vielä reitillä... Hänellä oli tarjolla perhemajoitusta pikkukylässä, johon emme olisi ikinä itse löytäneet. 72 U pea auringonlasku Tatravuoristossa Slovakiassa ihastutti niin, että kahvitauko venähti. Näitä riittää Itä-Euroopan teillä. Mutta silti: matkaan pitää päästä. Aurinko painui nopeasti vuorten taa, ja siinä sitten havahduttiin: alkoi väsyttää, eikä yöpymispaikasta ollut tietoakaan. Vastapainona automatkalla ovat monet ikimuistoiset elämykset ja kokemukset. Mutta siisti, tilava ja kaunis huone siellä kuitenkin oli, pitsiverhot ikkunoissa ja pelargoniat ikkunalaudalla, hintaan 24 euroa yö. Puola. Ei muuta kuin takaisin kapealle, mutkaiselle vuoristotielle, jolla kuorma-autotkin halusivat ohittaa nopeusrajoitusten mukaan ajavan turistin. Varsinaisia rallikuskeja nämä täällä. Vartin päästä ystävä tuli, ja sitten ajeltiin miehen perässä yhä vain kapeammille teille. Itä-Eurooppa on automatkailijalle oivallinen suunta. ”Voll, voll,” sanoi ystävällinen rouva ainoan lähitienoilta löytyneen majoituspaikan pihalla ja puisteli päätään. Joku kommellus sattuu joka reissulla, mutta vastapainona ovat ikimuistoiset kokemukset. Kun käännyimme lähteäksemme, rouva jatkoi: ”Nein, nein, freund, freund.” Rouva soitti jonnekin, puhua pulputti tuntematonta slaavikieltä, kääntyi sitten säteilevänä meihin päin ja sanoi: ”Freund kommt.” Odotellessa keskusteltiin saksan, englannin ja rusiiniksi osoittautuneen slaavikielen sekoituksella siitä, keitä olemme, mistä tulemme, mihin menemme ja miksi. Automatkailu Itä-Euroopassa on antoisaa ja edullista Tuokiokuvia tien päältä Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen . Kyllä, reissussa usein sattuu kaikenlaista, eivätkä kaikki sattumukset ole pelkästään mukavia
Belgrad, Serbia. Unkari.. Keskiaikaisia linnoja ja kirkkoja. Sremska Mitrovica, Serbia. ”Käänny takaisin, jos mahdollista...” Slovakialaisen pikkukylän perhemajoitukseen päättyneenä ajopäivänäkin oli ehtinyt sattua yhtä ja toista. Monikielisiä keskusteluja sattumalta samaan kahvilaan osuneiden ihmisten kanssa. Mutta kun olimme moneen kertaan hokeneet sen kaupungin nimeä, johon oli tarkoitus päästä, ja poliisi puolestaan toistellut useaan kertaan kiertotien varrella olevien kylien nimiä ja viittilöinyt oikeaan suuntaan, tarvittava informaatio oli saatu. ettei tunne kaikkia alueen teitä, ja päätti ajattaa meidät Valkovenäjän kautta Puolaan, mistä olimme kovasti eri mieltä. Haikaroita on paljon teiden varsilla. Navi ei kuitenkaan antanut periksi: ”Käänny takaisin, jos mahdollista. Slovakia. ja kylineen. Puolassa poliisiauto oli parkkeerannut tientukkeeksi juuri siihen tienhaaraan, josta meidän oli tarkoitus kääntyä. Lentäen olisit jo perillä... Automatkailu on asennekysymys. . Katusoittaja. Mahtavia makuelämyksiä paikallisissa pikkuravintoloissa, joiden ulkonäkö ei aina vakuuta, mutta ruoka on hyvää. Tien päässä: tee U-käännös.” Vaiensimme lopulta koko vekottimen ja kaivoimme esiin karttakirjan. Uskomattoman ystävällisiä ihmisiä, jotka monesti näkevät paljon vaivaa auttaakseen tuntematonta turistia. Poliisi nousi autosta selittämään tilannetta, luonnollisesti puolaksi, joten ymmärsimme aika vähän. Vasta oikean tien löydyttyä ja Puolaan selviydyttyämme päästiin navigaattorin kanssa taas yhteisymmärrykseen. . Haikarat poseeraavat Slovakian vuoristomaisemat olivat päivänvalossa ihan yhtä viehättäviä kuin edellisen illan auringonlaskun aikaankin, tummat vuoret nyt niittyjen ja keltaisten auringonkukkapeltojen taustana. Koskaan ei tiedä, mitä seuraavan mutkan takaa tulee eteen. Kun lähtee sillä mielellä, ettei harmistu yllätyksistä eikä valita pienistä, jokainen matka on kokemisen arvoinen. Mutta ei, emme vaihtaisi tätä pois. Se tunnusti nöyrästi, Parasta automatkalla ovat monet ikimuistoiset elämykset ja kokemukset. Liettuassa navigaattorilta oli yksi reitin pätkä kokonaan hukassa. Jotain oli sattunut jossakin... . 73 . . Tyypillinen pikkukaupungin katu. Slaavilaisen melankolista musiikkia kyläkapakassa. Ležimir, Serbia. . Auringonlasku Tatra-vuoristossa
Katsoimme ansainneemme kahvit ensimmäisessä mahdollisessa kuppilassa. Niitä näkee Itä-Euroopassa usein teiden varsilla, mutta tähän asti en ollut saanut niistä kuvaa, lukuisista yrityksistä huolimatta. . . Valinnanvaraa löytyy niin lihan kuin kalankin ystäville. Muusikkoja Belgradin taiteilijakaupunginosassa Skadarlijassa, ravintola Šešir moj. Aurinko paistoi pilvettömältä taivaalta ja maisema oli maalauksellinen. 74 Siellä täällä vanhoja linnoja ja aikanaan upeita rakennuksia, nykyisellään tosin usein rapistuneina. Kesäaikaan EU:n ulkorajalla voi paljon käytetyillä rajanylityspaikoilla olla tuntikausien ruuhka. Nälkäiseksi ei Balkanilla tarvitse jäädä. Sitten tullimies pyysi ajamaan sivuun: tarkastetaan auto. Unkariin tultaessa ihastelimme jälleen kerran haikaroita. . Nyt haikaraperhe päätti poseerata oikein kunnolla pesässään sähkötolpan nokassa, kääntyivät sopivaan asentoonkin kuin turistin mieliksi. Olisipa mukava tietää, onnistuiko kaveri vedonlyönnissään! Tonavan rannalla Tonavan rannalla pysähdyttiin syömään pieneen kalaravintolaan, jossa saatu suussasulava annos ei olisi hävennyt missään gourmet-ravintolassa. Kaksi turkkilaistyyppistä kahvia ja kaksi pulloa kivennäisvettä, lasku vajaat kolme euroa. Voi tulla piankin tai sitten ei, se kun aina kummallakin rannalla odottaa niin kauan, että on tarpeeksi väkeä kyydissä, ja lähtee sitten. Asiat tapahtuvat sitten kun niiden on tarkoituksenmukaista tapahtua eikä kellon mukaan. Paitsi jos lossikuski tarvitsee tauon, niin siinä tapauksessa lähtee vähän myöhemmin. Taas kerran vaatimattomat puitteet – maalausta kaipaavat seinät ja parhaat päivänsä nähneet kalusteet – mutta hyvä palvelu ja erinomaista ruokaa. Mutta kun takana oli pitkä ajomatka ensin Puolan kuopissa ja pompuissa, ja sitten Slovakian mutkissa, kaipasimme pientä paussia eteen tupsahtavista maatalousajoneuvoista, moottoriliikennetiellä väärää puolta pyöräilevistä mummoista ja ohittelevista rekoista. Joillakin reissuilla on pengottu koko auto ja avattu jokaikinen laukku, roskapussinyssykkää myöten, joten hengähdimme helpotuksesta. . Ja me olemme lomalla. Lossin aikatauluja kyseltäessä saatiin vastaus, että kyllä se tulee. Päätimme ylittää Tonavan lossilla, jotta voisimme ajaa Fruska Gora -vuoriston kauniin kansallispuistoalueen kautta. Kahden hengen kala-annoksen, leivän ja kivennäisveden hinta yhteensä noin kympin. Rannassa oli kyltti lossista, mutta ei lossia. Teiden varsilla myydään usein hedelmiä ja kotitekoisia herkkuja. Lomakkeita täytetään ja isketään pontevasti leimoja, sitä parempi mitä enemmän. Joutsenet lipuivat arvokkaasti Tonavalla, lapset leikkivät iloisesti rannalla. Voi kuinka terveellistä tämä onkaan aikataulutetun arkielämän jälkeen. Ajoimme Unkarissa myös moottoriteitä pitkin, vaikkeivat ne koskaan olekaan niin mielenkiintoisia kuin pikkutiet. No, ruuhkaa ei ollut – mutta ilmeisesti työn puutteessa ikävystynyt tullimies halusi tutkiskella dokumentteja pitkään ja hartaasti. Prešov, Slovakia. Mutta kun iltapäivän lämpötila oli kivunnut jo yli kolmenkymmenen, hikeä otsaltaan pyyhkivä tullimies huomasikin virkavelvollisuutensa tulleen täytetyksi vain pienellä vilkaisulla autoon. Byrokratia on Balkanilla edelleen ihan omaa luokkaansa. Näitä maisemia kelpaa ihailla. Kaupanpäälle keskustelu paikallisen jalkapallointoilijan kanssa, hän harrasti vedonlyöntiä ja auton kansallisuuden nähtyään uskoi saavansa kuumaa sisäpiirin tietoa suomalaisten futisjoukkueiden menestymismahdollisuuksista. Tämä on Balkan. . Vedonlyöntiä ja turkkilaista kahvia Serbiaan ajettiin pienen ja vähän käytetyn rajanylityspaikan kautta, vaikka siitä syntyikin mutka matkaan. Serbia.
Ajomatkalle kannattaa valita mahdollisimman ja mukavat vaatteet ja kengät. Siitä on helpompi katsella kokonaisuuksia, ja hyvästä karttakirjasta yleensä löytyy myös eri maiden liikennemerkit ja paljon muutakin tarpeellista tietoa. Laivamatkat siis auton koosta riippuen 200 euron molemmin puolin, polttoainekulut noin 600 ja yöpymiset noin 500. Kannattaa myös huoltaa auto ennen lähtöä. Yöksi auto on hyvä pysäköidä vartioidulle alueelle, yöpymispaikoilla on yleensä tarjolla turvallinen pysäkointimahdollisuus. Taskulamppu on hyvä olla matkassa. Autossa on liikennevakuutus ja Kasko, ja matkavakuutukset ovat voimassa. Varusteet kuntoon ja malttia matkaan . Meiltä kuluu kahden hengen yöpymiseen yleensä 20-30 euroa yöltä. Vettä voi käyttää paitsi juomana, myös tuulilasin tai käsien pesuun. Niitä varten on mukana pieni reppu, joka kulkee vaivatta mukana. Paluumatka tehtiin myös ItäEuroopan kautta, mutta hiukan eri reittejä kuin tullessa. Syyskuu on erinomainen matka-aika – on vielä lämmintä, mutta lomalaisia ei enää ole liikenteessä niin paljon kuin heinä-elokuussa. Majoituspaikoissa on usein tarjolla ilmainen verkkoyhteys, ja kaupungeissa monissa kahviloissakin. paremmat vaatteet, mutta nekin mieluummin silittämättä siistit. Ennen matkaa on hyvä hankkia tietoa kohdemaista. Koko kolmen viikon reissun hinta kahdelta hengeltä noin 2700 euroa. Polttoainekuluiksi voi laskea noin kymmenen euroa sadalla kilometrillä, mikäli auto ei ole hirmuinen syöppö. Paikalliset ajavat usein lujaa ja rikkovat surutta kaikkia sääntöjä, joten tarkkavaisuutta ja varovaisuutta tarvitaan. Navigaattoria, tablettitietokonetta, kameraa, kännyköitä, passeja ja luottokortteja ei kuitenkaan jätetä autoon edes kahville mennessä. š. Automurroilta ja varkauksilta on onneksi vältytty. Jos ei ennestään omista jauhesammutinta, turvaliivejä ja ensiapulaukkua, ne joutuu ensimmäiselle matkalle hankkimaan, koska ne ovat pakollisia useissa maissa. . Eurooppalainen sairasvakuutuskortti kelpaa EU-maissa. Navigaattori on oivallinen apuväline, mutta karttakirja on silti hyvä olla. Luottokortit ja Visa Electron toimivat useimmiten huoltoasemilla, ruokapaikoissa ja hotelleissa, ja pankkiautomaatteja löytyy. Begec, Serbia. Matkan kustannukset riippuvat lompakon paksuudesta ja matkailijoiden mukavuudenhalusta. Mitä maksoi. Tyynyä ja huopaakin on tarvittu. Talouspaperirulla on tarpeen, koska matkan varrelle osuvia vessoja ei ole läheskään aina varustettu paperilla. Vaaraa aiheuttavat lisäksi jalankulkijat, polkupyöräilijät ja eläimet. Vakuutusasiat pitää hoitaa, Green Card on edelleen tarpeen. Tiemerkintöjä, opasteita ja kaiteita puuttuu. Hintaa näille kertyy satasen verran. Ajokilometrejä kertyi noin 5500. Kännykkään voi ladata gps:llä toimivan navigaattorin. Muita matkailijoita ei pitkällä patikointireissulla näkynyt. Ajamme liikennesääntöjen mukaan, paitsi turvallisuuden vuoksi, myös välttyäksemme sakoilta, joita turisteilta peritään helposti pikkurikkeistäkin. Iso vesipullo autossa on hyödyllinen. Itä-Euroopankin kartat sisältävä navi maksaa 200-300 euroa, karttakirjan hinta on joitakin kymppejä. Hitaita maatalousajoneuvoja ja raskasta liikennettä on teillä paljon. Tämänkertaisen kolmeviikkoisen matkan reitti kulki Viron, Latvian, Liettuan, Puolan, Slovakian ja Unkarin kautta Serbiaan, jossa viivyttiin vajaat pari viikkoa. Rajac, Serbia. Motellit, gasthausit ja perhemajoitus ovat edullisia, ja paikallisissa pikkuravintoloissa ruoka on halpaa. Itä-Euroopan matkaan hyviä ajankohtia ovat alkutai loppukesä, jos haluaa vältellä Euroopan lomakausien ruuhkia. Joutsenia Tonavalla. Silti voi pitää mukana myös vähän käteistä siltä varalta, että jossakin kortit eivät kelpaakaan tai maksupääte on epäkunnossa. Auton ja kahden henkilön Helsinki-TallinnaHelsinki -laivamatkojen hinta vaihtelee lähtöajasta riippuen. Ruuat ja juomat noin 1400 euroa. Aterian saa pitkin matkaa jopa vitosella per henkilö, ja kympillä syö jo oikein hyvin. Eri maissa vaadittavat auton varusteet vaihtelevat, ja myös liikennesäännöt ja liikennnemerkit saattaavat poiketa suomalaisista. Myös karttaan pääteiksi merkityt tiet voivat olla kapeita ja kuoppaisia. Netistä löytyy, vaikkapa Autoliiton sivuilta voi aloittaa. Halvimmillaan henkilöautolla yli pääsee alle satasella – meillä oli pakettiauto, joka oli hiukan kalliimpi. Kännykän ja tietokoneen asetukset säädetään niin, että internetiä voi käyttää vain WiFi-verkoissa, jottei tule turhia kuluja. Laukkuun vaihtovaattteita ja jotkut ns. 75 . Tiet ovat monesti huonokuntoisia. Itä-Euroopan maissa ajokulttuuri eroaa suuresti suomalaisesta. Aamiaisen tai välipalan saa muutamalla eurolla.
Pelkkä aurinkorannalla makoilu kiinnostaa enää aniharvaa iäkkäämpää turistia. Matkan hintaan pitää sisällyttää kaikki. 76 T amperelainen Velin Matkat on erikoistunut seniorimatkailuun. Matkalta kaivataan elämyksiä ja kaikenkattavuutta Seniorimatkailija haluaa luottaa palvelun tasoon Teksti: Jussi Karvonen. Kymmenkunta vuotta sitten saattoi esimerkiksi keskieurooppalaisiin kaupunkeihin tehtyihin joulumatkoihin saada ryhmään helposti puolensataa matkaajaa. – Matkamme ovat yleensä puolihoidolla, mikä pitää hintatason edullisena. Puolihoidon etu iäkkäille on myös se ettei matkalaisen tarvitse etsiä ruokapaikkoja. – Olemme panostaneet kotimaisiin kohteisiin ja Pohjoismaihin. Matkaajan on saatava yhteys matkanjohtajaan vuorokauden ajasta riippumatta joka hetki. Ensi kesänä järjestän Tukholman seudulle matkan, johon sisältyy höyryjunilla ja -laivoilla matkailua. – Senorimatkailussa kaksi avainsanaa ovat helppokulkuisuus ja kaikenkattavuus. Yksi suomalaisia kiinnostava kohde on Gotlanti. Kilpisen mukaan iäkkäämmät matkailijat etsivät eksotiikkaa. – Keski-Euroopan kaupunkikohteet ovat menettäneet matkailijoita. Puolan Gdansk ja Baltian maiden kauSeniorimatkailija hakee reissuiltaan elämyksiä ja kulttuurikohteita. Aika harva seniori kaipaa kahta lämmintä ateriaa päivässä, jos aamupala on tukeva, kuten se hotelleissa aina on. Nyt heitä voi olla parikymmentä. Sellaista voi löytyä varsin läheltäkin. Onnistuneen seniorimatkan sapluuna on varsin yksinkertainen. Matkalaisten keski-ikä on noin 70 vuotta. Ketään ei jätetä ja palvelu pelaa 24 tuntia vuorokaudessa. Yleisen turvallisuuden heikkeneminen on vaikuttanut matkakohteiden valintaan. Toimin myös eräiden isojen matkatoimistojen oppaana ja näitä kaupunkimatkoja on jopa peruttu osanottapuutteen takia. Lentokentällä matkalainen haluaa jättää aivot narikkaan ja luottaa palvelun tasoon, sanoo Veli Kilpinen Velin Matkoista. Esimerkiksi eksotikkaa voi olla päivän matka jäänmurtajalla Perämerellä. Pienen matkatoimiston etuna on joustavuus. Norjan matkailuun vaikuttaa hieman maan korkea hintataso
Alueella on aika ajoin levottomuuksia, mutta ne eivät oe kohdistuneet turisteihin. Kuva: Velin Matkat . pungit tarjoavat myös eksotiikkaa suomalaisille. 77 . Kuva: Velin Matkat. Esimerkiksi Egyptissä ovat paljolti kristinuskon juuret ja suomalaisten nykyarkeen liittyviä asioita voi edelleen yhdistää Egyptin historiaan. – Mika Waltarin Sinuhe Egyptiläinen on monelle suoamalaiselle tuttu teos. Velin Matkoilla pääsee risteilemään. – Ne ovat isojen matkatoimistojen kohteita. Kuva: Velin Matkat . Massaturismikohteet jäävät väliin Kilpinen ei järjestä matkoja esimerkiksi Kanarian saarten tai Turkin Alanyian kaltaisiin massaturismin kohteisiin. Pienen toimiston ei kannata järjestää matkoja niihin. Historia kiehtoo monia matkailijoita muun muassa Egyptissä. Turkin matkailu on viimeaikaisten levottomuuksien takia hiipunut. Lomalla voi ottaa täyden siestan. Kilpinen tuntee Egyptin ja Niilin erittäin hyvin. Tutustuminen Niiliin avaa kirjan uudella tavalla. Eksotiikkaa on tarjolla muun muassa Egyptissä. . Kuva: Velin Matkat . Suomalaiset tuntuvat arkailevan Egyptiä, vaikka esimerkiksi amarikkalaisia vierailee siellä paljon. Sen sijaan esimerkiksi Itävallan alppikohteet ja Salzburg, Venetsia, Reinin ja Moselin viinialueet Kreeta ja Adrianmeren seutu vaikkapa Dubrovnik ovat kohteita, joissa on suomalaisia kiinnostavaa kulttuuria ja nähtävää. Hyvä matkakohde on aina sellainen, johon voi liittää jonkin suomalaisen henkilön, tavan tai muun suomalaisuuteen liittyvän seikan. – Hyvä matkakohde on aina sellainen, johon voi liittää jonkin suomalaisen henkilön, tavan tai muun suomalaisuuteen liittyvän seikan. Eksotiikkaa ovat myös Tonavan ja Niilin risteilyt. Hänellä on talo Siwan keitaalla, jonne hän on järjestänyt matkoja jo kymmenkunta vuotta
Osa matkalaisista ottaa vain lennot ja etsi itselleen asunnon välittäjän kautta. Teksti: Jussi Karvonen . – Jotkut maat ovat kalliimpia, minkä vuoksi matkan hinta on kalliimpi, vaikka matkat olisivat samanpituisia ja taso muutenkin samanlainen. Etelä-Portugalissa vietetään talvi . Esimerkiksi kahden viikon matkan hintakin nousee sellaiseksi, että se pudottaa aika ison osan matkailijoista pois. Asuminen on Portugalissa edullista ja kuukauden matka asumisineen ja lentoineen saattaa jäädä alle tuhannen euron. . Etelä-Portugalin Praia da Rocha on yksi suomalaisen seniorimatkailijan suosikkikohteista. Läntisellä Uudellamaalla toimiva Matkahaukka järjestää senioreille sekä pitkiä, useiden kuukauden mittaisia lomamatkoja samoin kuin lyhyitä muutaman päivän pituisia kaupunkilomia. – Etelä-Portugaliin viemme matkaajia 1-4 kuukauden matkoille. – Tuon pidempiä matkoja ei minulta juurikaan kysytä. 78 M atkahaukka on erikoistunut Portugaliin, jonne se on järjestänyt matkoja toistakymmentä vuotta. Seniorit ovat kiinnostuneita kohteiden historiasta ja muista asioista, mutta asiat pitää osata esittää ja kertoa kiinnostavasti siten, että jokainen saa siitä jotain muisteltavaa ja kotiin vietävää. Aavikko kutsuu matkalaisia Velin Matkoilla. Kuva: Matkahaukka Kilpisen kokemusten mukaan seniorimatkaajan kipukynnys hinnan suhteen 3-4 päivän matkasta on noin 1 500 euroa puolihoidolla. – Etelä-Portugalissa majoittuminen on huoneistohotelleissa. – Matkalaiset haluavat minulta henkilökohtaista huolenpitoa, jokaisen huomaamista, turvallisuutta jopa iltapäiväkahviseuraa ja palvelua läpi vuorokauden. Viikon pituinen Kroatian kiertomatka on noin 1 400 euroa, yhdeksän päivää Siwan keidas Saharassa maksaa 1 600 euroa, viikon Tonavan risteily kustantaa 2 600 euroa ja 13 päivän Pohjois-Amerikan kiertomatka 4 000 euroa. Päivän matkat Tampereen ympäristöön maksavat noin 100 euroa, kolmen päivän Maarianhaminan matka on noin 300 euroa ja viikko Lofooteilla maksaa noin 1 000 euroa. Huoneistoissa on minikeittiö. Kilpinen valittiin vuonna 2007 Suomen matkailuhenkilöksi Helsingin matkamessuilla. Jokainen voi valita matkan kukkaronsa mukaan. Kuva: Velin Matkat. Jotakin jokaisen kukkarolle Matkojen hinnat vaihtelevat valtavasti. Entistä useamapi ihminen haluaa viettää vuoden pimeimmän ja kylmimmän ajan marraskuusta maaliskuuhun etelän lämmössä, sanoo Petri Pohjonen Matkahaukasta
. Matkahaukka on järjestänyt myös Turkkiin, mutta maan nykyinen tilanne on romahduttanut etenkin satunnaismatkailijoiden innon. Jos kovin monen matkalaisen lopullinen päätöksenteko kestää pitkään, saatamme joutua peruuttamaan matkan kokonaan. – Vielä vuosituhannen vaihteessa seniorit suosivat kahden viikon matkoja, mutta nyt kahden kuukauden matkat ovat kysyttyjä. – Ryhmämatkalla on aika vähän sellaisia turisteja, jota haluaisivat kulkea kohteessa itsenäisesti. Kansana portugalilaiset ovat jäyhempiä kuin espanjalaiset, mikä sekin sopii suomalaiseen mielenlaatuun, Pohjonen sanoo. – Kun halukkaita matkalaisia alkaakin ilmaantua viime tipassa, ei heille voi enää sanoa muuta kuin että koko matkan on peruttu. 79 Portugali Espanjaa edullisempi – Portugali on Espanjaa edullisempi ja rauhallisempi matkailukohde, koska siellä ei ole samalla tavoin massaturismia kuin Espanjassa on. – Ryhmämatkalaiset ovat kiinnostuneita kulttuurista, vanhat rakennukset ja kirkot ovat suosittuja juuri arkkitehtuurinsa vuoksi. Toisaalta jos koneessa on tilaa saattaa myöhäinenkin matkanvaraaja saada aika edullisen lennon. . Pitkäkestoiset matkat yleistyneet Viimeisten parinkymmenen vuoden aikana pitkäkestoiset lomamatkat ovat yleistyneet. – Teemme yleensä parin viikon matkoilla retkiä lähikaupunkeihin, jotta kaikilla olisi mahdollisuus nähdä muutakin kuin vain pääkohde. Praha on kaupunkilomakohteiden kärjessä. Ooppera ja jalkapallo kiinnostavat Pohjosen mukaan ihmiset hakevat matkoilta lämpöä, uusia maisemia ja elämyksiä myös ruoan suhteen. Kuva: Matkahaukka Pohjonen toivoo, että ihmiset varaisivat matkansa ajoissa, koska matkanjärjestäjälle kiusallisia ovat viime hetken ilmoittautumiset. Kaupunkilomia Matkahaukka järjestää muun muassa Budapestiin, Prahaan, Lontooseen ja keväisin Amsterdamiin. – Toisaalta Turkkiin verrattuna Etelä-Portugalissa on talvisin lämpimämpää. – Ne suomalaiset, joilla on esimerkiksi lomaosake Turkissa tai ovat muutoin oleskelleet maassa paljon, viettävät edelleen lomansa Turkissa, levottomuudet eivät ole vaikuttaneet joka paikassa. Kun toiveen esittää ajoissa sen täyttäminenkin yleensä onnistuu. Pohjonen kehottaa varaamaan matkan 3-6 kuukautta ennen lähtöä. Jos lennon saa edullisimmillaan 300 eurolla, voi mattimyöhänen joutua maksamaan samasta lennosta 800-900 euroa. – Kansana portugalilaiset ovat jäyhempiä kuin espanjalaiset, mikä sekin sopii suomalaiseen mielenlaatuun, Petri Pohjonen sanoo.. Turkissa saattaa esimerkiksi tammikuussa olla aika viileääkin ja Portugalissa kesän ja talven ero on pienempi kuin Turkissa. – Majoituskapasiteettia riittää muutaman päivän varoitusajalla, eikä majoituksen hintakaan kovasti vaihtele läpi vuoden ehkä joulua ja uutta vuotta lukuunottamatta. – Meidän täytyy ilmoittaa lentoyhtiöille ryhmän koko 2-4 kuukautta ennen matkan alkua. Sen sijaan lentojen hinnat voivat kohota viime hetkellä. Jonkin verran ihmiset kyselevät erityisohjelmaa muun muassa oopperaa tai jalkapallo-otteluita. Portugaliin ei ole suoria lentoja, joten tyhjää pitäisi olla kahdella lennolla, jotta edullinen matka onnistuisi.
– Vakuutusyhtiöt arvioivat vakuutuksen myöntämisen yleisten periaatteidensa mukaisesti kuten muissakin vakuutuksisJouni Suolanen Matkavakuutus kannattaa ottaa aina. Matkavakuutus auttaa monessa. Saavatko kaikki halukkaat matkavakuutuksen. Se on ehdoton turva matkalle muun muassa sairaustapausten varalta. 80 F inanssialan Keskusliiton mukaan lähes 90 prosentilla suomalaisista on aina matkustettaessa henkilövahingot korvaava matkavakuutus. Olemassa olevien sairauksien pahenemisen kuluja matkavakuutukset korvaavat rajoitetusti
Matkustajavakuutuksen lisäksi matkalle on hyvä hankkia eurooppalainen sairaanhoitokortti Kelasta. Silloin matkavakuutus auttaa hoitoon pääsyssä ja kulujen korvaamisessa. Matkustajavakuutusta Kelan sairaanhoitokortti ei vastaa, joten matkustajavakuutus suositellaan ottamaan aina ulkomaille matkustettaessa. Kotiinkuljetukset harkitaan tarkkaan muun muassa sen suhteen, onko kyseessä vanha, oireileva sairaus vai uusi sairaus. Jutun kuvat ovat Kroatian edustan saarilta keväällä 2010. Yleensä syntymätön lapsi kuuluu äitinsä matkavakuutukseen, mutta matkavakuutuksia tarjotaan myös erikseen syntymättömille lapsille. Kun hoitokulut korvataan ilman ylärajaa, silloin ei tule ongelmaa, Lappi korostaa. – Lähtökohtaisesti matkasairaudet hoidetaan paikan päällä. Matkustajavakuutuksen hakemista varten voidaan vaatia terveysselvitys. Vakuutusyhtiöiden matkavakuutusten hintaan vaikuttavat myös muun maussa vakuutettavan asuinpaikka ja ikä. Matkustajavakuutus olennaisin osa Matkavakuutus voi sisältää matkustajavakuutuksen, matkatavaravakuutuksen, vastuuvakuutuksen ja oikeusturvavakuutuksen sekä muita mahdollisia korvattavia asioita. Se kannattaa ottaa huomioon, kun jossain päin maailmaa yksi hoitopäivä voi maksaa jopa 8 000 euroa. Oman vakuutuksen kattavuus ja ehdot on syytä tarkistaa ennen matkalle lähtöä, koska vakuutuksissa on eroja yhtiöiden välillä. Suurella osalla vakuutusyhtiöistä on 24 tunnin. Etelän lämmössä saattaa helposti iskeä vaikka ruokamyrkytys, johon tarvitaan lääkärin apua. Jatkuvana voimassa olevassakin matkavakuutuksessa yksittäisen matkan matka-aika on rajattu koskemaan korkeintaan 45 vuorokautta tai korkeintaan kolme kuukautta kestäviä matkoja. Suomessa sairausvakuutettu henkilö voi saada Kelan eurooppalaisella sairaanhoitokortilla välttämätöntä hoitoa EUja Eta-maissa sekä Sveitsissä tilapäisesti oleskellessaan. . Matkavakuutus kannattaa ottaa aina muun muassa matkalla puhkeavan sairaiden varalta. Kotiinkuljetukset harkitaan tarkkaan Matkustajavakuutus korvaa tyypillisesti matkasairaudesta tai matkatapaturmasta aiheutuneet hoitokulut ilman euromääräistä ylärajaa sekä vakavissa tapauksissa erikseen sovitusti kotiinkuljetuksen. Matkustajavakuutus on matkavakuutuksen olennaisin osa, sillä sen päätarkoituksena on korvata vakuutetulle henkilölle matkalla sattuneita sairauksia ja tapaturmia. Matkavakuutus voidaan ottaa määräaikaisena yksittäisen matkan ajaksi tai matkavakuutus voi olla voimassa jatkuvana vakuutuksena läpi vuoden. – Joissain vakuutuksissa voi olla esimerkiksi 200 000 euron raja korvattavalle hoidolle, ja sen yli vakuutusyhtiö ei korvaa. 81 . Joissakin vakuutusyhtiöissä vanhemman mukana matkustava esimerkiksi alle 15–vuotias lapsi kuuluu vanhemman vakuutukseen, joissain vakuutus pitää ottaa lapselle erikseen. Kelan Eurooppalainen sairaanhoitokortti matkalle mukaan . Lisämaksusta voi olla mahdollista pidentää yksittäisen matkan kestoaikaa. Vanhoissa sairauksissa ei ole oikeutta kotiinkuljetukseen. Suurin osa matkustajista ottaakin vakuutuksen. Osa vakuutusyhtiöistä voi myöntää alennuksia pankkija vakuutuspalveluiden keskittämisestä. . Alaikärajaa matkavakuutuksille ei yleensä ole. Nämä on tärkeää varmistaa, koska vakuutusyhtiöiden käytännöissä on eroja. Kuvassa tyypillinen kroatialainen kylämaisema. Vakuutusyhtiö harkitsee vakavissa tapauksissa, voidaanko ja onko järkevää siirtää potilas kotimaahan. Jatkuva matkavakuutus tulee yleensä halvemmaksi kuin yksittäisen matkan vakuuttaminen. Saatava hoito ja potilaalle maksettavaksi jäävä hinta kuitenkin vaihtelevat suuresti maittain. Esimerkiksi hakijan yläikäraja voi tulla vastaan joissain vakuutusyhtiöissä sekä mahdolliset luottotietohäiriöt, rästissä olevat vakuutusmaksut tai pitemmissä matkavakuutuksissa mahdolliset terveysriskit, Vakuutusja rahoitusneuvonta FINEn vakuutusasiantuntija Katja Lappi sanoo. sa tehdään
Tapauskohtaisesti katsotaan sairaushistoria, oliko oireilu tyypillistä vai odottamatonta, Lappi korostaa. Matkustajavakuutukseen voi kuulua pysyvän haitan korvaus, kuolintapauskorvaus sekä kuolemantapauksessa kotiinkuljetuskustannukset tai niitä vastaavat hautauskulut matkakohteessa. – Joku sairaus voi olla sellainen, ettei vakuutusta myönnetä, mutta yleensä perussairaudet eivät estä matkavakuutuksen saamista. Tällaisia sairauksia voivat olla muun muassa syöpä, nivelreuma, tukirangan kulumaoireiden paheneminen. . Vakuutetulla oli aikaisemmin ollut vain lievä koivun siitepölyallergia. Sairaustapaukset arvioidaan aina yksilöllisesti, joten ensin kannattaa olla yhteydessä omaan vakuutusyhtiöön, mikäli sairaus oireilee tai yllättää matkalla. Vakuutus korvasi myös vakuutetun rytmihäiriöiden vaatiman ensiapuhoidon sairauden äkillisenä ja odottamattomana pahenemisena, koska sairaus oli ollut pitkään oireettomana Sairaustapaukset arvioidaan yksilöllisesti – Jos taas perussairauden oireilu on aivan tavallista ja odotettavissa olevaa, ei matkavakuutus korvaa hoitoa lainkaan, Lappi toteaa. Sairauden mahdollinen korvattavuus vakuutuksesta arvioidaan aina tapauskohtaisesti. Korvaus voi jäädä kokonaan saamatta, mikäli oireilu kuuluu vakuutetun tyypilliseen sairaustilaan. Finen perusoppaassa kerrotaan perustietoa matkavakuutuksista: https://www.fine. – Saamme matkavakuutuksiin liittyviä kysymyksiä päivittäin. Esimerkiksi vakuutusyhtiö korvasi kaikki hoitokulut uutena matkasairautena, kun mausteet aiheuttivat Intiassa henkilölle vakavan allergiareaktion. – Jos vakuutetulla ollut perussairaus odottamattomasti ja äkillisesti pahenee matkalla, vakuutus korvaa matkalla annettavaa välttämätöntä ja akuuttia ensiapuhoitoa. . puhelinpalvelu, johon tulee olla yhteydessä ja josta saa neuvoja, Lappi kertoo. Matkailijat ovat usein epätietoisia ja yllättyneitäkin siitä, että vakuutukset korvaavat rajoitetusti olemassa olevien sairauksien pahenemisesta aiheutuneita kuluja, Lappi sanoo. Tämän tyyppistä hoitoa korvataan eri vakuutuksista yleensä enintään 7-10 päivän ajalta, Lappi tähdentää. Matkan peruuntuminen korvataan yleensä matkustajavakuutuksista, mikäli sairauden paheneminen on odottamatonta ja äkillistä. Siihen voi lisäksi kuulua korvaus matkan peruuntuessa tai keskeytyessä tai matkalta myöhästyttäessä. Matkustajavakuutusta suositellaan aina Matkustajavakuutuksen ehdoissa voi olla myös rajauksia, joiden johdosta korvausta ei makseta tiettyjen sairauksien osalta lainkaan. Kujat ovat kapeita, mutta ainakin mopolla pääsee. Esimerkiksi tapaturman varalta matkustajavakuutus on hyvä olla olemassa. Vakuutusyhtiöiden lisäksi useat pankkien luottokortit sisältävät matkavakuutuksen. Välimeren maiden satamat ovat täynnään mitä erilaisempia veneitä, joista jotkut tekevät myös turistiretkiä. Matkasairauden osalta korvausta maksetaan 90-120 päivää hoidon alkamisesta ja matkatapaturmaa korvataan yleensä kolme vuotta tapaturmasta. Osa korttien vakuutuksista voi edellyttää, että matka ja majoitus on maksettu pankin kortilla. Vaikka vakuutus myönnetään perussairaudesta huolimatta, ei kyseistä sairautta korvata laajemmin kuin äkillisen ja odottamattoman pahenemisen osalta. Matkavakuutus ei tyypillisesti korvaa akuutin hoidon lisäksi muita sairauden pahenemisesta aiheutuneita kuluja, kuten ennenaikaista paluuta tai sairauskuljetusta Suomeen, matkan keskeytymistä tai pidentymisestä aiheutuneita lisäkustannuksia tai peruuntuneita retkiä. 82 . Sairauden pahenemista korvataan rajoitetusti Vakuutusehdoissa määritellään matkasairaus usein niin, että se on matkalla alkanut lääkärin hoitoa vaatinut odottamaton ja äkillinen sairaus. Vakuutus ei korvannut esimerkiksi matkan aikana oireillutta astmaa, koska astma oli oireillut samalla tavalla jo pitkään. fi/julkaisut/julkaisu/perustietoa-matkavakuutuksista-2013.html
– Kiistanalaisimpia korvaustilanteita ovat olleet jo olemassa olevan sairauden äkillinen paheneminen matkalla ja sen tulkinta. Tulkintaa sairauden äkillisestä pahenemisesta. Matkasairauksia korvataan yli 90 prosenttia haetuista vahingoista eli niistä korvataan suurin osa. Olemassa olevan sairauden äkillisenä pahenemisena korvataan vain akuutti sairauden hoito kymmenen päivän ajan matkakohteessa, mutta ei esimerkiksi matkan keskeytymiskuluja eikä kotiinkuljetusta, Ruuhonen kertoo. – Elämänturvayhtiönä pyrimme jatkuvasti kehittämään tuotteitamme asiakasystävällisimmiksi sekä palvelujamme helpoiksi ja nopeiksi käyttää entistä paremman asiakaskokemuksen saavuttamiseksi, Minna Ruuhonen toteaa. Matkatavaravahingot ovat yleisempiä kuin vastuuja oikeusturvavahingot, mutta suosittelemme myös vastuuja oikeusturvavakuutusten sisällyttämistä matkavakuutukseen, Ruuhonen toteaa. – Lisäksi on ollut vahinkotapauksia, joissa vakuutettu haluaisi palata saamaan hoitoa kotimaahan, vaikka tähän ei ole ollut lääketieteellistä perustetta ja riittävän hoidon on voinut saada sairauden tai tapaturman hoitamiseksi myös matkakohteessa. Matkavakuutusten kysyntään vaikuttaa eniten matkustamisen määrä. – Suosittelemme kattavaa matkavakuutusta. – Jos asiakkaalla on kotivakuutus, usein hänen vakuutuksensa sisältää matkatavaravakuutuksen sekä oikeusturvan ja vastuuvakuutuksen. Oikeudessa käsiteltäviä riitatapauksia on äärimmäisen harvoin, pääsääntöisesti kiistat eivät koskaan etene käräjille saakka. Asiakkaan kannattaa kuitenkin aina tarkistaa olemassa oleva vakuutusturvansa, asiantuntija Minna Ruuhonen LähiTapiolasta korostaa. Joka kymmenes matkustaa kuitenkin ilman matkavakuutusta, Ruuhonen kertoo. Kotimaan vapaa-ajanmatkoja maksullisessa majoituksessa tehtiin lähes 6 miljoonaa. Ovatko matkavakuutukset teillä kysyttyjä verrattuna moniin muihin vakuutuksiin. Matkavakuutus kannattaa Ruuhosen mukaan pitää voimassa jatkuvana turvana etenkin jos matkustaa ulkomailla, sillä matkasairauden tai tapaturman sattuessa hoitokulut ja mahdolliset matkan keskeytymiskulut voivat nousta kymmeniin tuhansiin, tai jopa yli sataantuhanteen euroon. Ulkomailla muun muassa vahinkoasian selvittelyä, vakuutetun hoitoon ohjaamista ja oikean hoidon saamista sekä mahdollista ennenaikaista paluuta matkalta kotimaahan hoitaa LähiTapiolan yhteistyökumppani SOS International 24/7. Jos vakuutuksiin on valittu haittaja kuoleman turva, niin näistä voi hakea korvausta kaikista voimassa olevista matkustajavakuutuksista, Ruuhonen toteaa. Asiakkaalla tulee olla luottotiedot kunnossa. Matkatavaravakuutuksesta korvataan matkalle mukaan otetulle irtaimistolle aiheutunut äkillinen ja ennalta arvaamaton vahinko, esimerkiksi käsilaukun tai kameran varkaus tai matkalaukun rikkoutuminen. Onko niiden kysynnässä tapahtunut muutoksia. Vakuutetun pitää asua pysyvästi Suomessa ja kuulua Suomen sosiaaliturvan piiriin. -js LähiTapiola suosittelee kattavaa matkavakuutusta – Asiakas voi pitää voimassa useita matkavakuutuksia yhtä aikaa ja valita mistä hakee hoitokulukorvausta vahingon sattuessa.. – Lisäksi matkatavaravakuutus korvaa välttämättömien tarvikkeiden, kuten esimerkiksi vaatteiden ja hygieniatuotteiden hankinnan, jos matkalaukku ei saavu perille matkakohteeseen. 83 L ähiTapiolasta matkavakuutuksen saavat 0-99 vuotiaat. Tilastokeskuksen tutkimuksen mukaan vuonna 2014 suomalaiset tekivät 7,9 miljoonaa ulkomaan vapaa-ajan matkaa. – Asiakas voi pitää voimassa useita matkavakuutuksia yhtä aikaa ja valita mistä hakee hoitokulukorvausta vahingon sattuessa. – Omaisuuden vakuuttamisesta huolehditaan usein ennemmin kun itsensä vakuuttamisesta esimerkiksi matkavakuutuksella
Blue Lagoon vetää miljoonittain turisteja.. . 84 Teksti ja kuvat: Virpi Piippo Kuumat lähteet, tulivuoret ja vesiputoukset Islannissa riittää kauneutta Islantiin voi tehdä matkan, jonka vaikutukset tuntuvat kehossa ja mielessä vielä pitkään matkan jälkeenkin
Kaikki talot ovat erilaisia keskenään, eikä niitä ole laitettu tietyn kaavan mukaan. Nyt se pizza maksaa noin 20 – 30 euroa. Yrittäjä Satu Rämö muutti vakituisesti asumaan Islantiin seitsemän vuotta sitten. – Finanssikriisin jälkeen, eli noin vuodesta 2008, asuntojen hinnat ovat nousseet varmastikin 50 – 100 prosenttia. Lamavuosien jälkeen euro on heikentynyt, kun taas Islannin kruunu vahvistunut. Halvemmalla saa enemmän neliöitä, kun elelee taajamassa. Rahat olivat aina loppu, kun oli niin kallista. – Jos tulee Islantiin ensimmäistä kertaa, on Reykjavik aika omaperäinen pääkaupungiksi, vaikkakin turismin myötä tänne on tullut paljon matkamuistomyymälöitä ja matkailuinfopisteitä. Aina löytyy mahtavia luontoelämyksiä: kuumia lähteitä, tulivuoria ja vesiputouksia. Sitten tuli talouskriisi ja hetken ajan kaikki oli halpaa, mutta yleinen hintataso on pikkuhiljaa noussut. . 85 . Mutta en esimerkiksi lähtisi suositulle turistikierrokselle ainakaan keskikesällä, kun on niin paljon turistibusseja, ettei kierroksella näe muuta kuin muita turisteja kameroidensa kanssa. Hänen ansiostaan moni suomalainen on Islannin suhteen paljon viisaampi. Kokemukset kansien väliin Ensimmäisen matkaoppaansa Rämö kirjoitti lähes kymmenen vuotta sitten yhdessä miehensä kanssa. Kaikkialla kaunista Rämön rakkaus Islantiin kuuluu hänen puheestaan. Rämö toimii myös matkailuyrittäjänä ja vetää esimerkiksi ratsastusmatkoja pienryhmille. Vanhassa kaupungissa ei ole tiukkaa rakennuskulttuuria eikä oikeastaan taajamissakaan. – Tämä on siinä mielessä ihana maa, että mihin päin menetkin, niin aina edessäsi on jotakin hienoa. – Vuokraisin mieluummin auton ja lähtisin ajelemaan minne päin vain. Matkailu alkoi yleistymään ja hotelleille ja majoituspaikoille oli tarvetta. Maasta löytyy hänen mukaansa mahtavia luontoelämyksiä.. Rämö muistuttaa, että mitä kauemmaksi lähtee Reykjavikista, sitä vähemmän siellä on muita turisteja ja saa olla yksin luonnon keskellä. Mieheni tapasin vuonna 2006 tuossa nurkan takana olevassa baarissa, Rämö hymyilee. Islantilainen voittaa aina -kirjassa hän kertoo islantilaisten ihmisten tarinoita. Muistan hyvin, kuinka pizza maksoi 50 euroa matkustaessani tänne ensimmäistä kertaa. – Tulin Islantiin opiskelijavaihtoon vuonna 2003. Rämöllä ja hänen kahdella kollegallaan on kaksi liikettä, jotka myyvät suomalaisia laadukkaita design-tuotteita, kuten Marimekkoa. Ydinkeskustassa on tavallaan vain yksi katu ja liikennevalojakin on ehkä yhdet. Se on sellainen reilun viikon reissu. Muutin tänne seitsemän vuotta sitten vakituisesti. Matkaoppaan jälkeen hän kirjoitti vielä kaksi muuta matkaopasta Islannista. Koko Islantia kiertää yksi ainoa tie, sitä kun lähtee posottamaan, vaikka etelärannikolta kohti itää. R akkaus juurrutti monitoiminainen Satu Rämön, 36, Islantiin seitsemän vuotta sitten. Islantilaiset itse eivät Reykjavikin keskustassa juuri asu
86 – Eihän tämä mikään Pariisi liikeruuhkineen ole, mutta luontomatkailun yksi idea on, että olet yksin luonnossa. Jos matkustamme perheen kanssa, lähdemme PohjoisIslantiin tai länsivuonoille. Puhdas maitomainen vesi on peräisin läheisestä geotermisestä Islantiin ensimmäisen kerran, kannattaa siellä käydä. Niitä näkyy kaikkialla. Täytyy ajaa kauemmaksi ja etsiä omia hiljaisia vuoria. Toki jos tulee . – Uskotaan, että islantilaiset ovat niin komeita ja kauniita, koska he syövät niin paljon skyriä. Ne eivät riitele keskenään ratsastuksen aikana, koska ne elelevät laumassa ja selvittävät siellä kuka on johtaja ja kuka on häntäpäässä. Pullovettä ei missään nimessä kannata ostaa. Kuumat lähteet höyryävät siellä ja täällä, mutta omin päin ei luonnosta löytyviin kuumavesilähteisiin kannata mennä, ettei vahingossa saa palovammoja. Jylhissä vesiputouksissa riittää ihmeteltävää. Terveyttä kuumasta lähteestä Kuumat lähteet ja Islanti. – Täällä on noin 70 000 islanninhevosta. . . Ne kuuluvat sanaparina yhteen. Hän on ratsastanut lapsesta saakka ja nauttii nimenomaan luonnossa ratsastamisesta. Ne ovat kuitenkin käytettävissä vain kesäisin, koska talvella on niin paljon lunta. Olen käynyt siellä muutaman kerran. – Paikallisia raaka-aineita käytetään paljon, ja ne ovat lisääntyneet viime aikoina. Islannissa moni matkustaja on huomannut, että suihkussa käydessään iho tuntuu liukkaalta. Ne myös houkuttelevat valtavat määrät turisteja maahan. Suomalaisten rakastama skyr Skyr on herkku viikinkien ajoilta parin tuhannen vuoden takaa. – Islanninhevoset ovat varmaluontoisia, rauhallisia ja ihmisystävällisiä. Rämö itse suuntaa silloin tällöin oppaana pienten suomalaisryhmien kanssa maastoon hevosilla. Siellä käy noin miljoona ihmistä vuodessa, joten siellä on paljon väkeä. Vulkaaninen maaperä, tulivuoret ja kuumat lähteet saavat välillä unohtamaan, että ollaan maan pinnalla. Terveellistä ruokaa ja erikoisruokavalioita Vegaanius ja raakaruokavegaanius ovat tällä hetkellä Islannissa todella trendikkäitä ruokabuumeja. Kun sinne tuli suihkut ja pukukopit, alettiin siitä periä pientä maksua ja sen mielellään maksoikin. Turistibuumin myötä siitä tuli varsinainen magneetti ja hintakin nousi korkeaksi. voimalaitoksesta. Rohkeasti ratsaille Hevoset ovat olennainen osa Islannin maisemakuvaa. Se on itseasiassa juustoa, mutta sitä Hevoset ovat olennainen osa Islannin maisemakuvaa. Kasvihuoneissa kasvattaminen on täällä halpaa ja keskitalvellakin niiden lamput posottavat täysillä. Blue Lagoonin ympäristö on kaunis ja se on suunniteltu ja rakennettu arkkitehtonisesti kauniisti. Niiden pitäminen ei käytännössä maksa mitään. Veteen oli ennen ihanaa pysähtyä kylpemään, ja se oli vieläpä ilmainen. Niitä on melkeinpä yksi neljää islantilaista kohden. Suosituin ja mainostetuin kannattaa välillä unohtaa, ainakin Rämön mielestä. Siitä johtuu kuuman veden hienoinen kananmunan tuoksu. Kylmä hanavesi on erityistä juomavettä. Näkymät ovat kuin kuussa. On omat tomaatit ja kurkut sekä lihaa. Pääosin suhtautuminen muukalaisiin on positiivista.. Islanninhevonen on lempeä luonteeltaan. – Myös luonnossa on kuumia altaita, joihin voi varovasti mennä uimaan. Turistiratsastus on suosittua, mutta suurin osa hevosista on vain pullaponeina ulkona laitumella. Rämö kertoo sen johtuvan siitä, että vulkaanisen Islannin kuumassa vedessä on pieniä määriä erilaisia mineraaleja ja alkuaineita, kuten rikkiä. Yhteiselo ihmisen kanssa sujuu hyvin. Hinnat alkavat viidestäkymmenestä eurosta. Moni on myös valitellut, etteivät hiukset oikein peseydy. – Blue Lagoon on aikamoinen turistirysä, ainakin keskikesällä
– Tämä on saari, jonne islantilaiset itse ovat muuttaneet Norjasta venepakolaisina 900-luvulla. Jos sinulta hajoaa auto, niin joku jo siinä sanoo, että tuo se tänne niin korjataan. – Islantilaiset ovat hyvällä tavalla itserakkaita ja se tuo hyvän mielen muillekin. Matkailu työllistää eniten, mutta kalatehtaille on tullut runsaasti ulkomaalaisia töihin, koska se työ ei kiinnosta islantilaisia. . 87 . Sitä valmistetaan käsin vielä joissakin maataloissa, ja hänkin on saanut sitä maistaa. – He ovat avuliaita, ja kun olet päässyt sisäpiiriin niin kaikki asiat alkavat tapahtua paljon helpommin. Ystävällisiä maailmankansalaisia Matkailija havaitsee islantilaisten olevan erittäin ystävällisiä. Siihen laitetaan kermaa päälle ja syödään enemmänkin viikonloppuaamuisin herkkuna. Ulkomaalaisia on Islannissa paljon ja töitä tullaan tekemään kaikkialta maailmasta. Näin täällä kaikki toimii, mutta on muistettava, että vieraissa käydään vuoroin. Islantilaiset myös muuttavat itse opiskelemaan ulkomaille vaikkapa hammaslääkäriksi ja palaavat sitten kotikonnuilleen. Uskotaan, että islantilaiset ovat niin komeita ja kauniita, koska he syövät niin paljon skyriä, eikä mielikuvaa haluta rikkoa, Rämö paljastaa. – Islantilaiset eivät juurikaan syö skyriä sellaisenaan. Maisemat pysäyttävät pohtimaan omaa pienuutta.. Satu Rämö kertoo, että aito skyr on hyvin hapanta ja koostumukseltaan maksamakkaramaista. Kuumia lähteitä hyödynnetään myös energian tuotannossa. . Jokainen talo Reykjavikin keskustassa on erilainen. Suurin osa ulkomaalaisista työntekijöistä on puolalaisia. He ovat leikkisiä ja huumorintajuisia ja eloisia, eivätkä ota itseään kauhean vakavasti. Tänne on aina tarvittu ulkomaalaistyövoimaa. ei niin markkinoida, sillä lusikoitava juusto kuulostaisi hiukan omituiselta. Satu Rämö on samaa mieltä.
Teksti: Tuula Kolehmainen Kuvat: Cumulus Resort Rukahovi. – Kaikkiin aktiviteetteihin on helppo lähteä keskeisen sijaintimme vuoksi. – Rukahovissa lomailevat voivat nauttia kalastuksesta hotellin vieressä sijaitsevalla Kaltiolammella, harrastaa melontaa, maastopyöräilyä tai frisbeegolfia. Ruka on ympärivuotinen lomakeidas. 88 K uusamossa riittää elämyksiä kesät, talvet. Kuusamon maisemissa kannattaa talven ohella viettää aktiivista lomaa myös kesäkaudella ja syksyllä ennen vilkkainta ruskasesonkia, jolloin Rukahovissa voidaan järjestää senioreille myös räätälöityä ohjelmaa. Laskettelurinteet sijaitsevat Rukahovin vieressä, hiihtämään pääsee aivan hotellin kupeesta alkavilta laduilta, Cumulus Resort Rukahovin hotellinjohtaja Lea Riekki kertoo. Uudistettu, ympärivuotinen lomakeidas, Cumulus Resort Rukahovi tarjoaa upeat puitteet seniorien lomailuun Kuusamossa. Yhteistyökumppaniemme kautta . Rukahovi on myös senioreille sopiva loman tukikohta Rukan kylän keskellä. Cumulus Rukahovissa hyvät puitteet kaikkina vuodenaikoina Kuusamo tarjoaa elämyksiä vuodenaikoina. Rukalla kannattaa lomailla kesällä Talvilajien ohella Rukalla riittää loma-aktiviteetteja myös muina Cumulus Rukahovi luo hyvät puitteet talven lomailuun hiihtoja laskettelumahdollisuuksineen. Hurjapäisimmät lomalaiset voivat kokeilla vaikkapa koskenlaskua. Keskeinen Sijainti Rukan kylässä helpottaa loma-aktiviteettien suunnittelua
– Ravintola Kaarle XII Ski Ruka on Cumulus Resort Rukahovin pääravintola, jossa tarjoillaan aamiainen sekä ruokatorin herkut runsaasta buffetpöydästä. Lumettomaan aikaan Rukalla pääsee kokemaan unohtumattomia retkikohteita. Maisemat avautuvatkin kesäaikaan hyvinkin erilaisina kuin talvella. Talvikaudella perjantain ravintolaesiintyjät tarjoavat nuorekkaampaa poljentoa, lauantaisin musiikki on suunnattu perinteisempään makuun. Karhunkierros ja etenkin sen 12 kilometrin mittainen päivälenkki on erittäin suosittu. Rukan kesäinen luonto tarjoaa uudenlaisia elämyksiä. Uudistettu Ski-terassi sijoittuu upealle paikalle aivan Rukan eturinteen juureen, Riekki kertoo. Tarjolla on aina monipuolinen alkupalavalikoima, erilaisia salaatteja, maukasta keittoa, tuoretta leipää, kala-, lihasekä Rukahovin uudistettu ravintola takaa sen, ettei lomalla vatsa pääse kurnimaan. – Maalis-huhtikuussa moni tykkää tulla laulamaan karaokea, vaikka jo päivälläkin. – Rukalla lomaileville retkeilykohteita löytyy Hossan uudesta kansallispuistosta. – Rukahovin aulassa on uusi pieni myymälä, josta voi löytää lahjaesineitä ja lomalla tarpeellisia tuotteita hammasharjoista kosteusvoiteisiin. Kuusamosta löytyy ammattitaitoisia oppaita, jotka osaavat kertoa matkalaisille alueen luonnosta ja historiasta. Lähellä sijaitsee myös Oulangan kansallispuisto ja sen Luontokeskus. Kaarle XIIravintolassa lauletaan karaokea ja kuullaan tähtiesiintyjiä. – Vierailu Kiutakönkäällä on monen kesämatkaajan ohjelmassa. Jollei ole kiinnostunut ulkoilusta tai retkistä, voi nauttia loman kiireettömästä tunnelmasta leppoisasti oleskellen tai vaikka shoppaillen. voi päästä erilaisten harrastusten pariin muun muassa haskisafareille, Riekki sanoo. Kesäaikaan Rukalla saa lomailla talvisesonkia väljemmissä tunnelmissa.. kasvisruokaa ja runsas jälkiruokapöytä. Rukahovin uudistettu ravintola takaa sen, ettei vatsa pääse lomalla kurnimaan. Mikäli ei kaipaa liikunnallisia retkiä, voi maisemia ihastella nousemalla hissillä Rukatunturiin. Uusi viihtyisä aulabaari kutsuu rentoutumaan. Myöhemmin keväällä keskiviikkoisin ja lauantaisin voi päästä tanssimaankin. . Rentoa lomaa Rukahovissa Rukalta löytyy jokaiselle jotakin. Kesäkaudella, kun ruuhkaa on vähemmän, voimme räätälöidä kivaa ohjelmaa, esimerkiksi karaoketansseja ja muuta iltaohjelmaa senioriryhmille. Tilausravintola palvelee suurempia lomalaisryhmiä. 89 . Oppaat retkille kannattaa varata hyvissä ajoin
Lomalaiset rentoutuvat Cumulus Resort Rukahovin viihtyisissä Standard-huoneissa. – Hotellin alkuperäisessä siivessä sijaitsevat Standardhuoneet. 90 – Käylän kylän tanssilava, josta löytyy perinteistä lavatunnelmaa, on kesäaikaan käymisen arvoinen käyntikohde, Riekki vinkkaa. . – Huoneistossa, joissa on makuuhuoneiden ohella tupakeittiö ja saunaosastot, on mukava viettää aikaa vaikkapa lasten ja lastenlasten kanssa. Koska huoneistoja ympäröivä maasto . Majoittaudu mukavasti Rukahovissa on tarjolla huoneita jokaiseen makuun. – Etenkin senioreille suosittelemme uuden puolen Superiorhuoneita, joihin pääsee helposti myös hissillä. Avarat Superior-huoneet soveltuvat erityisen hyvin senioreille ja myös liikuntarajoitteisille, sillä huoneisiin pääsee hissillä.. Päärakennuksesta hieman etäämmällä sijaitsevat huoneistot sopivat perheiden rauhalliseen lomailuun
Koska seniorien on usein helpompi päättää lomansa ajankohdasta, kannattaa Rukalle lähteä väljempien kausien aikaan. Valtavaaran huipulta avautuvat häikäisevän upeat maisemat. Varamme matkat, majoituksen ja ohjelman, teidän toiveidenne mukaan. Rukahovissa on saunaosasto sekä Day Spa, jossa voi nauttia hemmotteluhoidoista. Uimisesta nauttiville Kuusamon keskustassa on uudistettu uimahalli, josta löytyvät kuntouintiradat. Rukalta löytyy monipuolisesti retkeilyja ulkoilumahdollisuuksia. Rukahovin monipuoliset tilat soveltuvat erilaisten ryhmien lomailuun. – Mikäli haluaa nauttia lomasta Rukalla ja Rukahovissa rauhallisemmissa tunnelmissa tai lomalle lähdetään isommalla ryhmällä, kannattaa loma ajoittaa kevätsesongin aikaan ja alkuviikkoon. – Koska olemme iso ja monipuolinen hotelli, meiltä löytyvät sopivat tilat niin laulukerhoille kuin bingoporukoillekin, Riekki kertoo. Majoitusvalikoimastamme löytyy hotelleja, vieraskoteja sekä mökkejä ympäri Ahvenanmaata, myös saaristossa! Lue lisää www.alandsresor.?/ ryhmamatkat Puh. on metsäistä, eikä aivan viereen pääse autolla, ei majoitusvaihtoehtoa suositella ryhmille tai liikuntarajoitteisille, Riekki huomauttaa. Talvikaudella tarjolla on myös kampaamopalveluita. Kesäkuusta elokuulle tai ruskakauden alussa voi Rukahovissa rentoutua kaiken kaikkiaan väljemmissä tunnelmissa. Tehdään matkastanne juuri teidän unelmamatka. AHVEN ANMA A ÅLAND SRESO RIN KOKO AHVEN ANMA A KAUTT AMME • HELA ÅLAND VIA OSS 2017 Tunnem me Ahven anmaa n MAJOI TUS PAKET TIMAT KAT RYHM ÄMATK AT – varaa kauttam me PYÖRÄ ILY KALAS TUS GOLF • CYKEL FISKE GOLF ÅLAND ÅLAND SRESO RS Vi kan Åland LOGI PAKET RESOR GRUPP RESOR – boka via oss Lähde ystävien tai yhdistyksen kanssa Ahvenanmaalle! Täällä odottaa monen monta elämystä, kauniissa saaristoympäristössä. – Kokovartalohoidot, hieronnat ja kasvohoidot rentouttavat retkien lomassa. info@alandsresor.fi www.alandsresor.fi facebook.com/alandsresor Palvelemm e suomeksi! Voit myös varata kesän mökkiloman jo nyt! Tutustu majoitusesitteeseemme ja löydä oma mansikkapaikkasi. Hintaesimerkki 4 hlö 320 € /viikko. . Marraskuussa Cumulus Rukahovissa rauhallisinta on arkiviikolla, Riekki sanoo. 91 . Kylpylähemmottelua kaipaavat voivat viettää päivän Kuusamon Tropiikissa, Riekki sanoo. AHVENANMAA LLE! Ryhmämatk a ME TUNNEMME AHVENANMAAN Autamme teitä suunnittelemaan ja tekemään matkastanne juuri teille sopivan. 018-28 040
Vuodesta 2003 se alkoi. . Kuva: Veikko Nurminen minen, elämisen helpottuminen ja television tuleminen. Me haimme maalle kunnanvirkoihin. Tasa-arvokeskustelua ei oltu keksitty, mutta sen etenemistä auttoi yhteiskoulujen ja kirjastojen lisääntyminen, pula-ajan päättyElämää Suomessa eri vuosikymmenillä Senioriterveyslehden palstallaan opetusneuvos Pekka Leinonen tarkastelee Suomea ja suomalaisuutta eri näkökulmista eri aikakausina. Näyttelijä Pentti Siimes lauloi tavallisen miehen tarinan – näytelmästä Johnny Johnson. Istuttajat ovat 50 vuotta vanhempia. 92 NÄIN SUOMI FINLAND 100 –juhlavuoden alussa totesin eläneeni noin neljännesvuosisadan vaille tuosta 100:sta vuodesta, Suomessa. OPISKELIMME ammatin kaupungeissa ja monet sinne valmistuttuaan jäivätkin, valkokaulustöhin valtiolle. XVII Sininen hetki -konsertti 13.3.2017 klo 13.03 tulee! www.isovanhemmat.fi. Taustaa juhlavuodelle . Muistamme Helsingin olympialaiset, Sylvi Saimon, Veikko Hakulisen, Tauno Luiron, Armi Kuuselan, Ensio Tiiran, Väinö Linnan, “Eltsun ajot”, SPJ-Keinäsen, Paasikivet, ”Kustin ja Allin”, Kekkosen, Timo Mäkisen…, ja useimmat kauppalamme asujat tunnistivat ”Romu-Kokon” johtajan, Mannerheim-ristin ritari Lassi Kokon sekä . Meidät saattoi opintojen tielle nutturapäinen, tomerakätinen, lempeä naisopettaja ja jatko-opintoihin armeijasta kotiutunut poikkeuskoulutettu mies. Murtoin kyläjuhlassa paljastettiin ”Kotikuusen” istuttamisen muistolaatta 18.7.1999. . Maatalousvaltainen yhteiskuntamme alkoi nopeasti kehittyä teollisuusja palveluyhteiskunnaksi, olimme matkalla hyvinvointiyhteiskuntaan. Usein ajattelemme, puhummekin, “PISA Suomen menestystarinasta”: olemme maailman parhaat, ralliautoilussa, sisukkuudessa, saunomisessa, naisampumahiihdossa, avantouinnissa, saappaanheitossa, eukonkannossa, kapellimestareissa, pesäpallossa ja…, näitähän riittää. ME 1940-1950 –LUKUJEN LAPSET saimme mahdollisuudet etenemiseemme kansakoulun ja oppikoulun eväistä
Niittylahden opistolla kolmen päivän kurssilla suunnittelimme juhlien pohjiksi mm. Nyt puhuimme ja arvelimme: ”Meillä ei kaiketi ollut silloin istutusvuonna laattaan varaa?” SUOMEN KANSALLISTEATTERIN päänäyttämön salivalot alkoivat himmetä, kun olimme istuutumassa, esirippu oli auki. He olivat paikkakuntamme ja koto-Suomen sankareita. Työtä johti teatterijohtaja Ossi Räikkä Joensuun teatterista. ELÄMME NYT vuonna 2017: brändien-, tarinoiden-, mielikuvien-, aikuisten oikeesti-, tosi-, tosi-elämien, lyhytviestien -maailmassa. Vasta vuonna 1999, heinäkuisessa kyläjuhlassa, kuusen viereen laitettiin kuparilaatta, jossa oli sama teksti kuin olisi ollut istutusvuonna: ”Kotikuusi istutettu vuonna 1967, jolloin Suomi oli ollut 50 vuotta itsenäisenä valtakuntana”. Näyttelijä astui lähemmäksi, halasimme yli rampin! Seuraavana päivänä koulussa eräs oppilaamme totesi: “Olitte eilen teatterissa.” 1980-1990 -luvuilla näitä “teatteri” – ja muita verkottumishankkeita teimme työn merkeissä, digikausi oli alkanut. Nostakaa lippu ja laulakaa Maamme – yhdessä! Hyvää Suomi Finland 100 –juhlavuotta 2017. Pekka Leinonen vaari. . ”rampissa halattu”, lähes 25 vuotta sitten kuultu ja nähty, puhutteleva, aina ajankohtainen – ”kaikkien sotien vastainen Laulu”. Reko, Teemu ja Rekon äiti ”harjoituksissa” koululla 23.5.1996. Näyttämön vasemmalla puolella seisoi näyttelijä Pentti Siimes ja oikealla, vain muutaman metrin päässä meistä, näyttelijä Aila ArajuuriPilvessalo, nykyisin Pilvessalo-Tuominen. 93 ”kultavääpeli” Ilmari Salmisen. YLE esitti juhlan suorana lähetyksenä lauantaina 6.12. Paikalla olivat kaikki 23 oppilastamme, keittäjä-vahtimestari Raili, johtokunnan puheenjohtaja Einari Kuronen, taloudenhoitaja Viljo Tikka ja me opettajat. PÄÄSIMME VUONNA 1997 suunnittelemaan sekä toteuttamaan valtakunnallista Suomi 80 -juhlavuoden -hanketta , melkein valmiiseen Kiasma-museoon Helsinkiin. Opin uimaan! Näyttämö alkoi kirkastua. RUPATTELIN näitä perinteisiä ”vaarin vuodenvaihteisiin – vuosikymmeniin liittyviä kertauksia” ja näytin kuvia, nyt jo aikuisille, opiskeleville lapsenlapsillemme joululomansa aikana ja päätin tarinoinnin: Huolehtikaa Maastamme, maailmastanne, vaalikaa ystävyyttä, ystäviänne, tehkää elämyksenne ja historianne. Oppilaamme Reko puhalsi trumpetillaan aloitusfanfaarin ja me lauloimme esiintyjien, Jukka Kuoppamäen ja Olli-Pekka Heinosen, silloin YLE:n nykyisin OPH:n johtajan kanssa Kuoppamäen sanoittaman ja säveltämän ”Sininen ja valkoinen” –laulun täysillä! Tähän tarinoiden maailmaan kuuluu vielä yksi kunnianosoitus, Helsingin Temppeliaukion kirkkoon 2.3.2003 klo 14 sijoittuva isovanhempien yhdistyksen ja yhteistyökumppaneiden toteuttama ensimmäinen Sininen hetki –konsertti. Mahtava tukijoukkomme saattoi alle 50-jäsenisen yhdistyksemme matkaan ja nyt meitä on yli 1000. Tuo J.J:n laulu oli Ystävämme, lokakuussa edesmenneen Pentti Siimeksen esittämä, . klo 12.00. Samassa Lalan katse osui silmiini ja kuulin:”Pekka, oletko se sinä. Näyttelijä, Pentti Siimes lauloi lapsenlapsensa, pianotaiteilija Santeri Siimeksen säestämänä Paul Greenin-Kurt Weilin, Johnny Johnson eli tavallisen miehen tarina –näytelmästä Johnny Johnson. Ehdotukset lähetettiin Helsinkiin yhdisteltäviksi ja palautettiin maakuntiin toteutettaviksi. Pian ”Satavuotiaamme”, kansalaisemme, me kaikki, voimme juhlia monin tavoin, lukuisien asioiden vuoksi. PÄÄSIN VUONNA 1967 Suomi 50 vuotta -juhlavuoden maakunnalliseen suunnittelutyöryhmään. Pienessä lumisateessa istutimme “Itsenäisyyden kuusen” lauantaina 5.12.1967 kyläkoulumme pihaan Murronsalolle. Aila, “Lala” oli lapsuuskotini naapurista, uimaopettajani kesällä 1951. historia-, taiteilijaja rakentamismalleja kunnille, kouluille ja yhdistyksille. Ehkä siinä puhuttiinkin. Nostimme lipun, istutimme kuusen ja lauloimme Maamme-laulun
Potilaan oma aktiivisuus, säännöllinen liikunta ja painon kurissa pitäminen helpottavat vaivoja, mutta kun Ortopedian ylilääkäri Mikko Manninen: Oikeanlainen kuntoutus tärkeää tekonivelleikkauksen jälkeen Tekonivelkirurgia on nivelrikon ainoa hoitomuoto silloin, kun nivelrikkopotilas ei enää saa kipulääkityksestä riittävää apua ja toimintakyky on merkittävästi alentunut. Tekonivelkirurgia tuo useimmille nivelrikkopotilaille merkittävän avun. 94 N ivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa. Kivuista päästään eroon ja toimintakyky paranee, jolloin myös elämänlaatu kohenee.. . Ortopedian ylilääkäri Mikko Manninen muistuttaa, että oikeanlainen jälkikuntoutus on isossa roolissa leikkaushoidon jälkeen, jotta potilaalle saadaan paras mahdollinen apu. Kortisonipistokset tai hyaluroni saattavat vähentää joidenkin potilaiden kipuja hetkellisesti, mutta pysyvää apua niistä ei ole
– Osteotomia on kuitenkin iso leikkaus, ja siinä on tarkka potilasvalinta. Se voi olla ohimenevä tai pysyvä ilmiö. – Kyllä ne ovat vähän vanhaa asiaa. Niitä tehdä Suomessa vuosittain vain pari sataa, kun polven tekonivelleikkauksia tehdään noin kymmenen tuhatta. Proteesimateriaaleissa useita vaihtoehtoja Kun muut vaihtoehdot eivät auta, edessä on tekonivelleikkaus. Silloin voidaan joutua vaihtamaan liukupari uuteen. – Keraami-keraami -liukupareista muutamalla prosentilla saattaa esiintyä korvin kuultavaa vingahtelua jossakin vaiheessa lonkan tekonivelen elinkaarta. Keramiikan alkutaipaleella komponenteissa esiintyi murtumia, joita ei enää juurikaan materiaalien kehittymisen myötä ole. Silloin kortikoideilla voidaan vähentää kudoksen tulehduksellisuutta, joskin apu on lyhytaikainen, yleensä kahdesta neljään viikkoon. Kontrolloiduissa, korkeatasoisissa tutkimuksissa niillä ei ole voitu osoittaa juurikaan tehoa, Manninen toteaa. Tulehdusta voidaan vähentää tilapäisesti Vaikka nivelrikko ei varsinaisesti ole tulehduksellinen nivelsairaus, Nivelrikko (arthrosis, osteoarthrosis, artroosi) on yleisin nivelsairaus. – Parantavaa lääkettä ei ole, tai edes sellaista, josta olisi näyttöä, että se oleellisesti hidastaisi sairauden kulkua. LT Mikko Manninen toimii ortopedian ylilääkärinä Ortonilla.. Nivelrikko on etenevä nivelen liukupinnalla esiintyvä sairaus, joka johtaa liukuruston ohenemiseen ja hajoamiseen. – Nivelrikon hoidossa puhutaan oireiden vähentämisestä eli oireiden hoidosta, sillä nivelrikkoon ei tunneta parantavaa hoitoa, toteaa ortopedian ylilääkäri Mikko Manninen Ortonilta. – Pitkään jatkuneeseen ja invalidisoivaan polven ja lonkan nivelrikkokipuun ei käytännössä ole muuta oireita lievittävää kirurgista hoitoa kuin tekonivelleikkaukset. Molemmat puolet nivelestä uusitaan, eli niveleen asennetaan kuppi ja pallo. Perinnöllinen taipumus, aiemmat niveliä kuormittaneet tekijät ja nivelen rakenteelliset poikkeavuudet lisäävät nivelrikon riskiä. – Kun nivelrikko on aktiivisessa vaiheessa, irtoaa nivelrustosta liikkuessa hajoamisjätettä ja nivel ärtyy. Nivelten vammat, kuten tukisiderepeämät, kierukkavauriot tai murtumat, saattavat myös johtaa vuosien kuluessa nivelrikkoon. Lonkan nivelrikon leikkaushoidossa vaihdetaan käytännössä koko nivel. Kun niveltä kuormittaa, nivelrikko aiheuttaa kipua, joskus leposärkyä, turvotusta, jäykkyyttä ja virheasentoja. Nivelrikko yleisin nivelsairaus . Nivelrikkopotilaan hoitovaihtoehtojen arviointi on aina yksilöllistä – mistä on apua yhdelle, ei välttämättä ole sitä toiselle. Tulehduksen vaurioittama rusto ei kestä kulutusta terveen ruston tavoin. – Osteotomia on pikemminkin ennaltaehkäisevä toimenpide tilanteessa, jossa nivel alkaa jo oireilla ja siinä on selkeä virheasento. nivelrikko on kehittynyt riittävän pitkälle, muuta hoitoa ei ole kuin tekonivelkirurgia. Niissä esiintyy kuitenkin hiukan kulumista vuosien varrella. Keraamien kulumahierre ei juurikaan aiheuta kudosten ärtymistä nivelen ympärillä. Yksilöerot ovat suuret. Osteotomialeikkauksessa luun asentoa muutetaan siten, että kuormitus siirtyy terveemmälle rustoalueelle. Nivelrikolle ei useinkaan ole osoitettavissa yksiselitteistä syytä. Tavallisimpia nivelrikon esiintymispaikkoja ovat lonkka, polvi, käsien pikkunivelet, ison varpaan tyvinivel, selkärangan pikkunivelet ja olkapää. Vinkumisriskistä pitää kuitenkin puhua potilaan kanssa etukäteen. Nivel kipeytyy monista eri syistä kuvattujen tapahtumien takia. Joissakin harvoissa tapauksissa on hyötyä osteotomiasta. Eniten tekoniveliä asennetaan lonkkaan, polveen ja olkapäähän. Nivelrikkoa esiintyy lähes kaikissa nivelissä. – Keskustelut ammattipiireissä liikkuvat sitten siinä, mitä materiaaleja käytetään. 95 joillakin potilailla tulehduksellisuutta on, toisilla taas ei juurikaan. Hyaluronaatista puolestaan saattaa olla varhaisvaiheessa hyötyä osalle potilaista, mutta osalle sillä ei ole vaikutusta. Keramiikassa on hierrettä ja kulumisilmiötä vähemmän kuin muovissa. Keramiikan kääntöpuoli on kuitenkin se, että siinä saattaa esiintyä vinkumista. Nivelen kuormituksen muutoksella voidaan nivelrikon kehittymistä hidastaa merkittävästi. Liukuparivaihtoehdot ovat muovikuppi ja metallinen tai keraaminen nuppi tai keraami-keraami –yhdistelmä. Tutkimusnäyttö sen vaikutuksista on kuitenkin kovin ohut. – Hyaluronaatti on käytännössä samanlainen voiteluaine kuin siellä nivelessä itsessäänkin, se on vähän niin kuin öljynvaihto. – Lisäksi on erilaisia suun kautta otettavia rustonrakennusaineita ja nivelnesteen rakennusaineita, mutta mikä niiden vaikutus niveltasolla todellisuudessa on, on aikamoinen kysymysmerkki. Tosin toinen puoli asiassa on, että yksilökohtaisesti niistä saattaa olla apua, jos potilaalla on rustotai kierukkarepeämiä. Samoin voi käydä nivelten vakavien bakteeriperäisten tulehdusten jälkeen. Eri materiaaleilla on erilaiset ominaisuudet. – Keramiikka on kyllä kestävä ja hyvä materiaali. Jos se on pysyvä ja vinkuna kuuluu joka askeleella, siitä tulee jo sosiaalinenkin ongelma. – Muovit ovat hyviä nykyisin, juuri tähän tarkoitukseen suunniteltuja. Lonkan ja polven nivelrikkoa esiintyy yli 30-vuotiaista yli viidellä prosentilla lla ja yli 75-vuotiaista yli 20 prosentilla väestöstä. – Nykypäivän trendi liukupareissa on joko muovi-metalli tai muovi-keraami. Hoidon arviointi aina yksilöllistä Alkuvaiheen nivelrikoissa tehdään myös tähystyksellisiä puhdistuksia, mutta niistäkään ei pidemmällä aikavälillä ole juuri hyötyä
– Useinhan olkapääproblematiikka voi olla monimutkaisempaa, ei ole pelkästään nivelvaurioita vaan myöskin ympärillä olevat lihasjänteet ovat vaurioituneet. käänteisproteesilla, jossa lapaluun kuopan tilalle asennetaan ”nuppi” ja olkaluun yläosaan tähän niveltyvä kuppiosa. Kuntoutuksesta pitää huolehtia, jotta saataisiin tehdystä kirurgiasta mahdollisimman suuri hyöty potilaalle. Hinta 24 euroa. Rannemagneetti on väriltään sininen, pehmeästä ja joustavasta neopreenista valmistettu tuote. Lisätietoja: www.medimagnet.fi/ . Yksi koko. Tekonivelkirurgia tuo useimmille potilaille merkittävän avun. – Jos lihasjänteiden muodostama kiertäjäkalvosin on laajasti rikki, ei sitä useinkaan saa vuosien jälkeen korjattua ja olkavarren liikuttaminen on vaikeaa. http://www. Tällä tavoin saadaan ison hartialihaksen voima paremmin hyödynnettyä olkapään liikkeissä. Nitradine on saatavana apteekeista. Ehkäisevä suun hoito on helpointa, halvinta ja tuloksellisinta hoitoa. Tarrakiinnitys. irrotettavien kojeiden desinfiontiin. Lääkärin käsikirja ja Suomen Suuhygienistiliitto suosittelevat Nitradine Senior/Juniorin käyttöä hammasproteesien, purentakiskojen ym. Polven tekonivelkirurgiassa metallinen reisiosa niveltyy sääriluun muoviin. Varastotuotteissa etelänapa (south) magneetit kehoa vasten. Toimenpiteiden skaala on laaja. Silloin on mahdollista saada toiminnallisesti parempi tulos nk. – Molemmat metodit toimivat, kun potilaat valitaan oikein. Theseus. Nivelrikko leviää helposti muihin nivelen osiin, mikä voi johtaa varhaiseen uusintaleikkaukseen. Terveystuotteet Polvileikkaus monimutkaisempi Polvi on mekaanisesti ja rakenteeltaan monimutkaisempi kuin lonkka. Näissä tilanteissa uusintaleikkaukset vaativat monenlaisia välineistöjä ja paljon taitoa. Vuonna 2015 Orton laajensi palveluitaan myös kaihileikkauksiin.. Lähde: Iltanen, Rönkkö, Salminen 2016. – Kymmenvuotisseurannassa havaitaan, että osatekonivelleikkausten jälkeen tulee uusintaleikkauksia enemmän kuin koko nivelen vaihdon jälkeen. Nitradine sopii kaikille materiaaleille, eikä värjää kojeiden metalliosia. Medimagnet-magneetit, maahantuoja Helover Oy. Pääsääntöisesti sääriluuhun kiinnitetään ensin metallinen aluslevy, johon liukumuovi kiinnitetään. Lisätieja: www.bonyf.fi Suomalaisen tutkimuksen mukaan Nitradine on tehokkain hammasproteesin syväpuhdistaja. 96 Rannemagneetilla suositellaan hoidettavaksi ranteessa ja ranteen alueella ilmenevää särkyä ja turvotusta sekä jännetupen tulehdusta. – Mitä enemmän leikkaushoitoa olen itse tehnyt, sitä paremmin näen, kuinka isoon rooliin asettuu oikeanlaiseen jälkikuntoutukseen kannustaminen. Nitradine desinfioi ja syväpuhdistaa niin hammasproteesit, purentakiskot kuin irrotettavat oikomiskojeetkin. Hyvä puhdistus ehkäisee tulehdusta Suun terveydenhoito on tärkeä osa kokonaisterveyttä. Ortonissa on käytössä tietokoneavusteinen leikkaustekniikka (CAOS), joka on vakiinnuttanut asemansa turvallisen selkäkirurgian osana. – Myös siinä linja on mennyt voimakkaammin kokotekonivelleikkauksiin. Teksti: Tarja Pitkänen Mikko Manninen – Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, dosentti – Ortopedian ylilääkäri Orton Oy – Erityisosaamisalueena tekonivelkirurgia – Suomen Artroplastiayhdistyksen puheenjohtaja Orton Oy Orton Oy on suomalainen, Invalidisäätiön omistama terveysalan toimija. – Mutta pahimmillaan tilanne on sellainen, että tekonivelen ympärillä on merkittäviä luupuutoksia ja/tai nivelen tukirakenteet tai lihasjänteet ovat vaurioituneet. Lonkan tekonivelet voidaan kiinnittää joko luusementin avulla tai ilman sitä. Tekonivel kestää 20-30 vuotta – Tekonivelen pitäisi toimia 20-30 vuotta, jos ei tule jotain erityistä hankaluutta. Ennen laitettiin usein vain olkaluun puoleinen osa, kun nykyisin tulee lapaluun puolelle kuppiosa ja olkaluun puolelle nuppiosa. Polvi on kolmiosainen nivel, ja siihen on mahdollista tehdä osatekonivelleikkaus, eli korvata vain jokin nivelen osa, mutta perusratkaisu nykyisin on kuitenkin kokotekonivel. – Se on kudosalueena vaikeampi, koska siellä ei ole sellaista väistötilaa ja turvotustilaa kuin lonkassa. – Jos tilanne on se, että proteesin metalliosat ovat hyvin kiinni ja liukumuovi on vuosien varrella kulunut merkittävästi, tehdään vain muovin vaihto. Leikkaus on teknisesti hiukan työläämpi kuin lonkkaleikkaus. Vuonna 1967, tuolloin Invalidisäätiön sairaalassa, tehtiin Suomen ensimmäinen tekonivelleikkaus ja ensimmäinen tähystysleikkaus vuonna 1976. Kivuista päästään eroon ja toimintakyky paranee, jolloin myös elämänlaatu kohenee. Olkapäähän voidaan tehdä myös käänteisproteeseja. Orton on tukija liikuntaelinsairauksien, kivunhoidon, silmätautien ja terapiapalvelujen erityisosaaja Suomessa. Rannetuen maksimiympärysmitta 31 senttiä. Sisältää neljä kappaletta 800 gaussin magneetteja. Nitradine on sveitsiläinen, patentoitu – uniikki valmiste suun terveydenhoitoon. Näitä kojeita käyttävistä n. 70 prosenttia kärsii jossakin vaiheessa kojeen aiheuttamasta tulehduksesta. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä isompi osa joudutaan leikkaamaan uudestaan syystä tai toisesta. Polviprotetiikassa Suomessa lähes kaikki kokonivelten asentaminen tapahtuu sementin kanssa. Uusintaleikkauksen onnistumisen taso riippuu siitä, mikä on leikkauksen syy. theseus.fi/handle/10024/120601 Rannemagneetti hoitaa kipua Olkapäähän myös käänteisproteeseja Olkapää on lonkan ja polven jälkeen seuraavaksi yleisin tekonivelkirurgian kohde
Loistava käyttäjäpalaute! VValittavana kaakaon tai sitruunan maku. HUIPPUSUOSIOON NOUSSUT TYYNI – RENTOUTTAVA JUOMAJAUHE sisältää luonnollisen tryptofaanin lähteen, joka on saatu luomuserti?oiduista kurpitsansiemenistä. Se reagoi valoon joten kkehomme pystyy hyödyntämään sitä eri tavoin valoisassa ja pimeässä ympäristössä. 97 Eikö uni tule. Jos taas nautit Tyyniä illalla, tryptofaani muuntuu melatoniiniksi, joka on aivojen unimekanismia aktivoiva hormoni. Käytkö ylikierroksilla. Kun Tyyni -rentoutumisjuomaa nauttii päiväsaikaan, sen sisältämästä tryptofaanista syntyy serotoniinia, joka säätelee mielialaa, tunteita ja ruokahalua. Tryptofaani on välttämätön aminohappo, jota kehomme saa ainoastaan ruoasta. LUE LISÄÄ BIOMED.FI TAI HIDASTAELAMAA.FI/TYYNI
Määräaikaistilaus 56€ www.lehtiluukku.. 044 718 0008 Teatterimatkat Lappeenrantaan 2pv Lappeenranta: Niskavuoren nuori emäntä 17.2. Kustantajalla on kuitenkin oikeus veloittaa tilaajalta jo saadut lehdet KSL:n 6 luvun 16§:n 6. Iskostie 4, 01600 Vantaa Juri Koivistoinen erikoishammasteknikko Sini Joutsjoki erikoishammasteknikko Soita ja varaa aika puh. 09-563 1500 Hammasproteesien valmistus, korjaus ja pohjaukset Kotikäynnit Uutuutena nyt myös perinteiset hammaslääkärin palvelut Näkijä, parantaja auttaja, opastaja Vera Valomeri 0700 833 64 (2,32 €/min + pvm) Neitsyt Marian energioilla voimaa valintoihisi! Kestotilaus laskutusjakso 12 kk 52€ Kestotilaus jatkuu automaattisesti valitun laskutusjakson mukaisesti voimassaolevaan kestotilaushintaan. Tilauksen voi irtisanoa milloin tahansa, mieluiten kuukautta ennen uuden laskutusjakson alkua. Tilaukset, peruutukset ja osoitteenmuutokset tulevat voimaan 1-2 viikon kuluessa ilmoituksen saapumisesta. 5pv Krakova Auschwitz 7.6. 8pv Tonavan risteily 16.4. Palveluhakemisto TERVEYS Seniori www.velinmatkat.. Teatterimatka Poriin 1pv Tuntematon sotilas 18.3. 1pv Viikinki näyttely Tallinnassa 11.2. Karprint Oy:n tilaajarekstereihin tallennettuja tilaajatietoja voidaan käyttää suoramarkkinointiin. Kyselyt rekisteriselosteesta henkilörekisterilain 11§ mukaiset tarkistuspyynnöt kirjallisina ja allekirjoitettuna Karprint Oy/tilaajapalvelu, 03150 Huhmari. 3pv Höyryä ja romantiikkaa Ruotsin Järvillä 2.6. 1pv Mannerheim-ooppera Ilmajoella 16.6. 4pv Riikan aarteet 16.4. Tilaushinnat TILAUSKORTTI Ka rp rin t Oy Sen iori ter vey s Info ST So pim us 50 03 50 5 Va nh a tur un tie 37 1 03 15 HU HM AR I % Käytä palvelukorttia, kun Varaa paikkasi palveluhakemistossa Eija Kiukkonen eija.kiukkonen@karprint.fi 09 413 97 375. kohdan mukaan (peruuttamisoikeuden puuttuminen). 2pv Lappeenranta: Kiviä taskussa 14.3. 97 . Tilaus voidaan irtisanoa koska tahansa
www.senioriterveys.. 09-413 97 390 Senioriterveys -lehden kevään 2017 teemat 2/17, ilmestyy viikolla 10 Kuolema ja hautaus, hautausmaat, hautakivet, uurnan laskeminen Silmäsairaudet Hengityselinterveys Turvallinen asuminen Kolesteroli kohdalleen Käänteiset asuntolainat, vakuutukset Testamentti, perunkirjoitus, perinnönjako, ositus 3/17, ilmestyy viikolla 16 Ihon ja hiusten terveys Korvien, nenän ja kurkun terveys Tasapaino hallintaan Remontit, korjaukset ja esteettömyys kodissa Musiikkiterapian merkitys, laulu, ooppera, iskelmä, tanssi 4/17, ilmestyy viikolla 23 Virtsatieterveys Hyvä uni ja unen merkitys terveyteen Verensokeri tasaiseksi Kulttuuri terveyden tukena kesäteatterit Turvallinen asuminen teknologian apuvälineitä 5/17, ilmestyy viikolla 32 Sydänja verisuoniterveys Hammasterveys Terveet aivot Gynekologiset ja urologiset terveysongelmat Arjen helpottajat TERVEYS Seniori SenioriTERVEYS on seniori-ikäisille suunnattu terveysasioihin keskittynyt aikakauslehti.. Ota yhteyttä: Eija Kiukkonen eija.kiukkonen@karprint.. puh