2/2018 7,10 Raakel Lignellin tie kivusta tasapainoon Usko auringon nousuun kantaa surussakin HIIHTO on maailman monipuolisinta kestävyysliikuntaa Miten saan aivoterveyden riskit hallintaan RUOKARIIPPUVUUS Mitä tehdä, kun höttöhiilihydraatti vie voiton. Eutanasia pitää saada lakiin Terhokodin pitkäaikainen johtaja Juha Hänninen: Oikeanlainen kuntoutus toi vihdoin helpotuksen kipuihin
4 . HYVINVOINTI KAUNEUS LIIKUNTA TERVEYS J Y VÄ S K Y L Ä 7. W W W . Messuilla on mahdollista saada alan asiantuntijoiden neuvoja hyvinvoinnin edistämiseen sekä tutustua alan yrittäjiin ja tuotteisiin. H Y V I N V O I N T I M E S S U T . Messuilla kohtaavat hyvinvoinnista kiinnostuneet messukävijät ja alan yritykset. F I LISÄTIEDOT HYVINVOINTIMESSUT. 5 € • Ryhmälippu 8 € Hyvinvointimessut tarjoaa vinkkejä kaikille hyvinvoinnista, kauneudesta, terveydestä ja liikunnasta kiinnostuneille. 8 . Hemmottele itseäsi – lähde ihastuttaville Hyvinvointimessuille. 2 1 8 Samaan aikaan Hyvinvointimessut, Kädentaitomessut ja Antiikkimessut! Kolme tapahtumaa samalla lipulla! Lauantai klo 10-17 / Sunnuntai klo 10-16 Jyväskylän Paviljonki Uno Savolankatu Aikuiset 10 € • Lapset 7-15 v
Tearsagain on helppokäyttöinen liposomisilmäsuihke, jota suosittelee myös pohjoismainen kuivan silmän hoitosuositus. TraneMax Forte sisältää karpalosta peräisin olevia proantosyanidiineja, joilla on kyky lamata virtsatulehduksia aiheuttavan E.coli -bakteerin toiminta. 1) 1) Dry Eye Disease: Nordic Guidelines 2016 Apteekista ja optikkoliikkeestä. Liposomisuihke kuiville silmille Hoitaa kuivia silmiä ja palauttaa silmän luonnollisen kosteuden Sulje silmäsi ja suihkauta Kuivasilmäisyys ei aina johdu liian vähäisestä kyynelnesteestä. Pakkaukset 28 ja 56 kapselia. Apteekista ja luontaistuoteosastolta. Forte Virtsatietulehdusten hoitoon ja ennaltaehkäisyyn Pissattaa ja kirvelee – Taas virtsatietulehdus. Liiallista haihtumista voi estää käyttämällä liposomeja sisältävää silmäsuihketta. Jopa 80 %:lla kuivan silmän oireet johtuvat siitä, että kyynelneste ei pysy silmän pinnalla riittävän pitkään, vaan haihtuu pois
Ilmoitusmyynti: Katja Juvankoski Puh. 72 HAUTAKIVEN valintaan liittyy useita vaiheita ja monta ratkaisua pitää pohtia. 71 TALOUSOPAS kuolinpesän osakkaille. 60 HAUTAUSTOIMISTO ottaa yhä useammin hoitaakseen kaikki läheisen kuolemaan liittyvät asiat. 52 HYVIN TEHDYLLÄ testamentilla vältytään väärinymmärryksiltä. Seuraava numero ilmestyy viikolla x Kannen kuva: xxx Sisältö 2/2018 7. 09-41397375 eija.kiukkonen@karprint.. 90 RISTIKKOA ratkomaan! . . Jyrki Kirjokallio menetti vaimonsa vuosi sitten. 8 28 42 72. 4 Päätoimittaja: Juha Ahola juha.ahola@karprint.. 47 YKSIKIN hyvä ihmissuhde nostaa yksinäisyyden kierteestä. Hautakivissä voi olla lähes minkälaisia koristeita tahansa. Toimitussihteeri: Mari Ahola-Aalto Puh. 83 SYÖPÄ LÄHTI, kipu jäi. Toimituksen osoite: Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari Puh. 84 KÄSILLÄ tekeminen rentouttaa. 42 MAASTOHIIHTO on maailman monipuolisinta kestävyysliikuntaa, joka sopii kaikille. 09-41397 362 katja.juvankoski@karprint.. 09-413 97 300 Tilaushinnat: Kestotilaus, 8 numeroa 54 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 58 € Lehden tilaajaosoitteistoa voidaan käyttää suoramarkkinoinnissa. 80 YMPÄRISTÖMERKEISTÄ tietoa vaikutuksista ja valmistustavoista. 22 JOKAINEN VOI miettiä, miten estää omassa elämässään aivoterveyden riskitekijöitä. Vaimon muisto elää, eivätkä yhteiset vuosikymmenet unohdu. 28 JYRKI KIRJOKALLION usko auringon nousuun kantaa surussa huomiseen. Kaikki ruoka ja lääkkeet eivät sovi yhteen. Raakel Lignellin matka kehon tasapainoon on kulkenut säännöllisen ja yksilöllisen fysioterapian kautta. Puh. . 64 LIHAVIEN OSUUS vaihtelee hieman ikäryhmittäin, ollen huipussaan eläkeiän alkaessa. Eija Kiukkonen Puh. 58 OMAISUUS testamentataan yhä useammin hyvään tarkoitukseen. Nivelystävällinen hiihto sopii kaikenikäisille ja tasoisille liikkujille ja tekee hyvää koko keholle. 09-413 97 300 Kustantaja: Karprint Oy, Huhmari ISSN-L 2242-0614 ISSN 2242-0614 Tilaukset: tilaukset@karprint.. vuosikerta 8 OIKEANLAINEN KUNTOUTUS toi helpotuksen Raakel Lignellin kipuihin. . 40 KAIKILLA ON oikeus elää aktiivisesti loppuun saakka. 68 SYÖNKÖ VAI ENKÖ. 14 RUOKARIIPPUVAISIA vierotetaan sokerista ja höttohiilihydraatista. 76 EKOHAUTAUSPALVELUT yleistyvät vauhdilla. 36 PIRKKO SILTALA on nähnyt ja kokenut kuolemaa monella eri tapaa. 48 IKÄ TUO malttia liikenteessä, mutta ajotaidon mittari se ei välttämättä ole. 18 SAATTOKOTI TERHOKODIN pitkäaikainen johtaja Juha Hänninen kehottaa keskustelemaan avoimesti kuolemasta ja valmistautumaan siihen. 32 SURURYHMÄ auttaa usein surevaa avautumaan. 09-41397369 mari.ahola-aalto@karprint.
Tuoreen tutkimuksen perusteella dieettien tehokkuus ei todennäköisesti riipu myöskään laihduttajien perimästä. Aiemmissa tutkimuksissa samaa suuruusluokkaa olevia laihtumistuloksia on saatu hyvin monenlaisilla dieeteillä, mutta ongelmana on se, ettei dieettejä usein noudateta. 5 Kuntoliikunta voi hidastaa muistin heikkenemistä . Vaikka dieettiryhmät eivät juurikaan eronneet toisistaan, ryhmien sisällä oli suuria eroja laihtumistuloksissa. Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMAlehdessä. Säännöllinen liikunta voi tuoreen tutkimuksen mukaan auttaa muistisairauksien välttämisessä tai ainakin hidastaa muistin heikkenemistä. Tutkimus perustuu yhdeksäntoista aikaisemman tutkimuksen ja 1 145 osallistujan tietoihin. Liikuntaa harrastaneiden muisti ja muut kognitiiviset kyvyt paranivat hieman tutkimuksen aikana, mutta verrokkien testitulokset heikkenivät, tulokset osoittivat. Tutkimus julkaistiin Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä. Vaikutus havaittiin aerobista kuntoliikuntaa – kuten kävelyä – harrastavilla. Paranemista havaittiin aerobista kuntoliikuntaa – kuten kävelyä – harrastavilla. Vaikutukset havaittiin riskipotilailla, jotka harrastivat liikuntaa vähintään kolmesti viikossa. Laihduttaminen onnistuu yhtä hyvin riippumatta siitä vähentääkö ruokavaliossa rasvan vai hiilihydraattien määrää.. Kaikkia osallistujia neuvottiin myös pitämään ruokavalionsa terveellisenä, eli syömään mahdollisimman paljon kasviksia ja valmistamaan ruokansa itse sekä välttämään valmisruokia, lisättyjä sokereita, transrasvoja ja teollisesti prosessoituja viljatuotteita. Laihduttaminen onnistuu yhtä hyvin ja samassa ajassa riippumatta siitä vähentääkö ruokavaliossa rasvan vai hiilihydraattien määrää. Tutkimuksessa 600 tervettä, mutta lihavaa miestä ja naista satunnaistettiin vuodeksi joko vähähiilihydraattiselle tai vähärasvaiselle dieetille. Uutispalvelu Duodecim . Uutispalvelu Duodecim . Tutkimukseen osallistuneet olivat keskimäärin 77-vuotiaita, ja heistä 65 prosentilla oli todettu joko kognitiivisten mielentoimintojen lievä heikentymä tai heillä oli perinnöllinen alttius sairastua Alzheimerin tautiin. Vuoden seurannan aikana dieetit osoittautuivat yhtä hyviksi, sillä osallistujat laihtuivat keskimäärin 5–6 kiloa riippumatta siitä kumpaan dieettiryhmään heidät oli satunnaistettu. Osana tutkimusta potilaat oli jaettu ohjattuihin liikuntaryhmiin tai verrokkiryhmiin. Rasvan ja hiilihydraattien vähentäminen yhtä hyviä laihduttajia . Nyt analysoiduissa tutkimuksissa hyödyt näkyivät potilailla, jotka osallistuivat ohjattuun liikuntaan keskimäärin kolmesti viikossa 45 minuutin jaksoissa. Parhaimmillaan samalla ruokavaliolla osa sai karistettua painostaan 30 kiloa, kun toisten paino kasvoi 10 kilolla, tutkijat havaitsivat. Loput olivat jo sairastuneet Alzheimerin tautiin. Myöskään geenitesteissä havaitut rasvaja hiilihydraattiaineenvaihduntaan vaikuttavat geenimuodot tai ennen seurantaa tehdyt insuliinitestien tulokset eivät selittäneet havaintoja. Laihtuminen on tutkimusten perusteella suurimmillaan noin puolen vuoden kohdalla, mutta sen jälkeen dieeteistä aletaan lipsua ja kilot pikkuhiljaa kertyvät takaisin. Tutkijat pitävät tuloksiaan osoituksena liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden merkityksestä aivojen terveydelle ja uskovat liikunnan ainakin lykkäävän muistisairauksien alkamista
Juha Ahola Kokonaisvaltainen hoito kuuluu jokaiselle kuolemaan johtavaa sairautta sairastavalle . Palliatiivisella eli oireenmukaisella hoidolla tarkoitetaan kuolemaan johtavaa tai henkeä uhkaavaa sairautta sairastavan potilaan ja hänen läheistensä aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa. Suurilta ruukkukasveilta voi vaihtaa vain pintamullan. 5. Lisää halutessasi parin sentin kevytsorakate estämään kasteluveden haihtumista. Hoidolla on myös limaa irrottava vaikutus. Valmistaudu siitepölykauteen suolahoidossa Kuva: Biolan. Hienojakoinen suolapöly pystyy tuhoamaan tulehdusta aiheuttavia bakteereja hengitysteissä. 3. 6. Poista tarvittaessa vioittuneet juuren osat. Sosiaalija terveysministeriö antoi joulukuussa 2017 suosituksen, jonka mukaan saattohoitoa ja palliatiivista eli oireita lievittävää hoitoa tulisi saada kattavasti ja yhdenvertaisesti koko maassa. Suolahuonehoito voi ennaltaehkäistä ja hoitaa kevään siiteja katupölyistä johtuvaa limakalvojen ärsytystä ja allergiaoireita. Suolahoitoloita löytyy monelta Suomen paikkakunnalta. Suolahoidosta voi nauttia suolahoitolassa, jossa istuskellaan vuorisuolalla vuoratussa huoneessa ja hengitetään ilmaa, johon on pölytetty puhdasta ja hyvin hienojakoista suolaa suolageneraattorin avulla. Käännä kasvi ylösalaisin ja napauta ruukku irti juuripaakusta. 6 Pääkirjoitus . Palliatiivinen hoito kuuluu kaikille ja kaikenikäisille kuolemaan johtavaa tai henkeä uhkaavaa sairautta sairastaville potilaille, todetaan palliatiivisen hoidon ja saattohoidon Käypä hoito -suosituksessa. Lisää juuripaakun reunoille uutta multaa melko tiiviisti. Palliatiivisen hoidon tarpeen arvioidaan kasvavan Euroopassa lähivuosina monien potilasryhmien kohdalla. Ajoissa tehdyt hoitolinjaukset ja hoitosuunnitelma mahdollistavat hyvän palliatiivisen ja elämän loppuvaiheen hoidon. Suositukseen on päivitetty viimeisin näyttö palliatiivisen hoidon käytännnöistä ammattilaisten tueksi hoidettaessa vakavasti sairaita ja kuolevia potilaita. 2. Palliatiivisessa hoidossa keskeistä on sairauden ja lähestyvän kuoleman aiheuttaman niin fyysisen, psyykkisen kuin sosiaalisen kärsimyksen lievitys ja elämänlaadun vaaliminen. Aseta kasvi paikoilleen. Viherkasvit uusiin multiin . Jätä ruukun pinnalle kunnollinen kasteluvara. Valitse reunoiltaan noin 2 cm juuripaakkua suurempi ruukku. Noin 2–3 viikon jälkeen voit siirtää kasvin oikealle kasvupaikalleen ja aloittaa normaalin kastelun. Kastele kasvi hyvin mullanvaihtoa edeltävänä päivänä, jotta juuripaakku irtoaa ruukusta paremmin. Siirrä kasvi pois suorasta auringonvalosta ja kastele sitä vähän kerrallaan. Kostuta uusi multa sekoittamalla siihen noin 1 dl vettä yhtä multalitraa kohden. Rakenna sen pohjalle salaoja kevytsorasta (altakasteluruukussa tarpeeton). Irrota kasvi vanhasta ruukusta niin, että pidät siitä yhdellä kädellä kiinni ja peität toisella kädellä mullan pinnan. Nyt päivitetyssä Käypä hoito -suosituksessa todetaan, että kaikkien terveydenhuollon ammattihenkilöiden tulee hallita palliatiivisen hoidon perusteet ja tarvittaessa konsultoida palliatiiviseen hoitoon erikoistuneita yksiköitä. Mullanvaihtoa kaipaavat lähes kaikki huonekasvit, varsinkin jos ruukun pinnalla näkyy kalkkia tai lannoitetta tai ruukku on jäänyt pieneksi. Lisää sitten salaojakerroksen päälle multaa niin, että kasvi asettuu entiseen syvyyteensä. Suolahuonehoito vähentää hengitysteiden oireilua pienentämällä limakalvojen turvotusta ja helpottamalla hengenahdistusta. Varhain aloitettu palliatiivinen hoito ja laadittu hoitosuunnitelma parantavat potilaiden ja heidän läheistensä elämänlaatua ja vähentävät epätarkoituksenmukaisia hoitoja ja sairaalajaksoja elämän loppuvaiheessa, kertoo Käypä hoito -suosituksen laatineen työryhmän puheenjohtaja Tiina Saarto. Näin vaihdat mullan: 1. Läheisten huomioiminen ja tukeminen on osa kokonaisvaltaista palliatiivista hoitoa myös potilaan kuoleman jälkeen. 4. Saattohoito on osa palliatiivista hoitoa, ja se ajoittuu kuolinhetken välittömään läheisyyteen. Vakava sairaus kuormittaa potilaan koko perhettä ja läheisiä. Mullanvaihdon yhteydessä haaroittuvat ja rönsyilevät kasvit on hyvä leikata. Helmikuu on parasta aikaa vaihtaa viherkasveille mullat, maaliskuussa vaihdetaan kukkivien kasvien mullat
Viimeksi hän on toiminut messuemäntänä alkaen heinäkuusta 1995, jolloin hänen miehensä jäi eläkkeelle ja maataloustyö loppui. Teen myös messuemännän töitä silloin tällöin sekä levikkitöitä ja avustan juttukeikkoja. Ennen viimeisiä vaikeuksia kävin vesijumpassa ja vesijuoksussa uimahallissa, mutta se on nyt viime elokuusta lähtien ollut kiellettyä. Huonon kunnon havaittiin vahvistavan muiden sepelvaltimotautikuolemille altistavien tekijöiden vaikutusta. Tutkimus perustuu Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study -aineistoon, jossa seurattiin noin kolmeatuhatta keski-ikäistä miestä yli 20 vuoden ajan. . Tämä havaittiin kahdeksan vuoden seurannassa ja koski myös potilaita, jotka eivät sairastaneet diabetesta tutkimuksen alkaessa. Tutkimus vahvistaa käsitystä hyvän kunnon suotuisista terveysvaikutuksista. Aika näyttää, mitä tulee tapahtumaan. Ikäihmisten suolisto ei sulata mandariinin kalvoja. 7 Mitä kuuluu. Jumppaan päivittäin ja käyn tanssikurssilla viikottain, milloin voin. Rasituskokeessa todettu huono kunto ja sydänfilmin hapenpuutelöydös yhdessä moninkertaistivat sepelvaltimotautikuoleman riskin. Siru Sahramaa on 77 -vuotias leski. Aloitan vesiliikunnan uudelleen, kunhan kuntoudun tarpeeksi. Menneet ovat menneitä ja tulevaa on turha surra. Tulee nauttia jokaisesta päivästä täysillä, koska huomisesta ei koskaan tiedä. Uutispalvelu Duodecim Liikunta vähentää huonokuntoisten miesten äkillisiä sepelvaltimotautikuolemia . Viimeisenä ongelmana olivat sulamattomat tikit, jotka saivat aikaan viime lokakuulle vielä yhden leikkauksen. MITEN VOIT. Tutkimukseen osallistui 5 200 keskimäärin 66-vuotiasta brittiä. Tutkijoiden mukaan jokainen 1 mmol/mol lisäys veren sokeritasoja kuvaavan sokerihemoglobiinin eli HbA1c:n tasoissa liittyi nopeampaan muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymiseen. Huonon kunnon havaittiin vahvistavan muiden sepelvaltimotautikuolemille altistavien tekijöiden vaikutusta. Tällä hetkellä ja tässä iässä tärkeintä ovat terveys ja hyvä mieli. Niiden kalvot eivät sula ikäihmisen suolistossa.. Sen sijaan hyväkuntoisten miesten keskuudessa liikunnan määrällä ei ollut vaikutusta äkkikuolemien esiintyvyyteen. Hänellä on kolme poikaa ja seitsemän lastenlasta. miehet, jotka eivät jaksaneet harrastaa keskiraskasta liikuntaa, kuten juoksua. Siru Sahramaa varoittaa mandariinista. Diabetesta sairastavat ovat suurentuneessa vaarassa sairastua muistisairauksiin, mutta yhteys havaitaan myös potilailla, jotka eivät vielä täytä diabeteksen kriteerejä. Lastenlapsista enää yksi on alaikäinen, kaikki muut aikuisia. Jos havainnot varmistuvat lisätutkimuksissa, diabeteksen ehkäiseminen ja verensokerin tarkkailu voivat hyvinkin ehkäistä muistisairauksia tai ainakin hidastaa niiden kehittymistä. Ystävät ovat tärkeitä sekä mieleinen yhteinen tekeminen, lähinnä Japani-ystävyysyhdistyksen puitteissa. Ammatteja Sahramaalla elämänsä aikana ollut useita, vakuutusvirkailija, konttoripäällikkö, kirjanpitäjä ja maatilan emäntä. MITEN PIDÄT ITSESI KUNNOSSA. Tutkimuksessa havaittiin, että runsaampi vapaa-ajan liikunta vähensi huonokuntoisten miesten sydänperäisen äkkikuoleman vaaraa. Nyt kaikki hyvin toistaiseksi. Huonokuntoisiksi luokiteltiin . Lääkäri osasi sairaalassa heti kysyä, olenko syönyt mandariinia. Yhteydet eivät johtuneet muun muassa osallistujien iästä, sukupuolesta, painoindeksistä, elintavoista, koulutustasosta, sydänriskitekijöistä tai muista sairauksista. Kevyt liikunta, kuten puolen tunnin reipas kävely päivittäin, voi vähentää huonokuntoisten miesten riskiä äkilliseen sepelvaltimotautikuolemaan, todetaan lääketieteen lisensiaatti Magnus Hagnäsin Oulun yliopistossa tammikuussa tarkastetussa väitöskirjassa. Dementiariski suurenee veren sokeritasojen noustessa . Osallistujien muistia ja muita kognitiivisia toimintoja testattiin kerran vuosina 2004–2005 ja sen jälkeen kahden vuoden välein vuosiin 2014–2015 saakka. Huonokuntoisia miehiä tulisikin kannustaa liikunnan pariin. Minulla oli paksunsuolensyöpä, joka havaittiin, kun sain suolitukoksen syömistäni mandariineista. Syöpä, sen hoidot, niitä seurannut sairaalabakteeri ja sen vaatimat neljä leikkausta ovat onnellisesti ohi. Riski suurenee tasaisesti mitä korkeampia veren sokeritasot ovat, Diabetologia-lehdessä julkaistut tulokset osoittavat. Monen vaikean vuoden jälkeen voin tällä hetkellä hyvin. TÄRKEINTÄ ELÄMÄSSÄSI.
itseäsi! olkapääongelmia, niska-hartiavaivoja ja monia tuttuja ongelmia sairastavan liikkua. Särkyyn ja ja kipuun myös tottuu ja turtuu. Raakel ”Raxu” Lignell on joutunut oppimaan sananmukaisesti kantapään kautta, miten kipujen kanssa tullaan toimeen – mutta mikä parasta, myös sen, miten niistä voi päästä eroon. 1?lapsenlapsi,?2?koiraa •. Mutta ei ollut. Migreenit vaivasivat. K UKA . Harrastukset:?lukeminen,. Raxun kehon voima, liikkuvuus ja liikehallinta kehittyivät huimasti kahdeksassa kuukaudessa. Mutta lopulta, kun kivut vain pahenivat ja liikkuminen oli vaikeaa, oli lopulta pysähdyttävä miettimään, miten tästä eteenpäin. Oli ryhdyttävä toimeen ja tulokset näkyvät nyt. – Kuntoilu ja kuntoutus ovat kaksi eri asiaa. Oikeanlainen liike parantaa Raakel Lignell ja fysioterapeutti Anne Puranen kirjoittivat Raxun kuntoutuksesta yhdessä kirjan Raxun mukana, Kivusta tasapainoon . – Ja mikä parasta, arjen toimintakyky parani ja kivut vähenivät, Raxu toteaa. Luulin, että kunhan liikun, niin se on hyvä. •. Motto:?Rakasta?ja?palvele?-?myös. Kivut ja tulehduskierre jatkuivat ja pahenivat. Syntynyt?Mikkelissä •. – Ohitin kivun sen kummemmin miettimättä. Lignellin?kanssa,?5?aikuista?lasta,. Kirja tarjoaa tietoa, purkaa virheellisiä uskomuksia ja auttaa ymmärtämään, miten suuri parantava vaikutus oikeanlaisella liikkeellä voi olla. Kun kehon hallinta, lihasten voima ja liikeradat sitten testattiin fysioterapeutin kanssa, liikkuvan ja näennäisesti hyväkuntoisen naisen sisältä paljastui hatara korttitalo. – Kun joitakin vuosia sitten tein elämäntaparemontin ja pudotin runsaasti painoa, ryhdyin myös liikkumaan todella rankasti – mutta väärällä tavalla. Viisi lasta syntyi seitsemässä vuodessa, kaksosraskaus ja kolme keisarinleikkausta. matkustus,?kokkailu •. Soitin ja lauloin. Naimisissa?näyttelijä?Nicke. V iulunsoittoasento yksipuolisuudessaan piti huolen jatkuvasta jännityksestä rintaja kaularangassa. liikunta,?ulkoilu?koirien?kanssa,. Teininä juoksin muutamat lenkit laihtuakseni,. Syntymälahjana saatu virheasentoinen lonkka alkoi raskauksien ja painonnousun myötä oireilla. Treenistä hyvää oloa – En ollut liikunnallinen lapsi, siihen ei kodissa kannustettu. Kävely on ollut kankeaa, lonkka vihoitellut, olkapäätä särkenyt, niska ja hartiat jumittaneet, toteaa Raakel Lignell. Asuu?Sipoossa,?kesät?Bromarvissa?Raaseporissa •. Miten kannattaa nivelrikkoa, Raakel Lignellin pitkä tie kivusta tasapainoon: Kuntoilu ei ole kuntoutusta Teksti: Tarja Pitkänen Kuvat: Jouni Harala, kirjasta Raxun mukana kivusta tasapainoon Mikä tahansa liikunta ei aina olekaan hyväksi. juontaja,?tietokirjailija,?kolumnisti •. Ammatti:?viulisti,?toimittaja,. Miten saada voima, vapaus ja rentous liikkeeseen. Pitää lopettaa hosuminen mihin sattuu, ja todella selvittää, missä vika on, ja lähteä sitten systemaattisesti korjaamaan sitä. – Niin kauan kuin muistan, on kipu ollut läsnä elämässäni. En ymmärtänyt sitä aikaisemmin, se oli minulle todella iso oivallus, Raakel sanoo. Raakel ”Raxu” Lignell,?51 •. 8
Kivut ovat vaivanneet Raakel ”Raxu” Lignelliä jo pikkutytöstä saakka. . Kun tilanne aina vain paheni, oli pysähdyttävä miettimään, miten eteenpäin.. 9
Kovia, rajuja tunteja, mieluusti useampi peräkkäin. Väsytti ja itketti. Jokainen askel tuntui pistona lonkassa. Neljätoista viikkoa, eikä yhtään välipäiviä. Kivut eivät kuitenkaan pysyneet aisoissa kuntosalin ulkopuolella. Kisan kuluessa keventynyt paino syöksähti takaisin hetkessä ja korkojen kera. – Treenasin, koska se tuotti niin valtavasti hyvän olon ja onnistumisen tunteita. Tässä kohtaa alkoi Tanssii tähtien kanssa -ohjelma. – Koin riemua: olin löytänyt oman kehoni ja voimavaroja, joita en tiennyt olevan edes olemassa. En kuitenkaan kokenut hetkenkään mielihyvää. – Päätin löytää taas jotain uutta, joka piristäisi ja haastaisi. That’s it, Raxu sanoo. En kaivannut lepopäiviä tai palautumista, vaikka kaikki ympärilläni kehottivat siihen. Tuntui, että endorfiinikänni karkasi kauemmas ja kauemmas. Olkapää hajosi ja leikattiin, joten siihen jäi sekin yritys. Tanssikisakin kipujen kanssa Raxu huomasi olevansa tilanteessa, jolloin koki rentouden ja hyvän olon tunteita vain tappotreenien jälkeen. 10 vihaten jokaista askelta, ja 80-lukua kun elettiin, kävin pakolliset aerobicit koulujumpassa ja opiskeluvuosina muutamilla salsatunneilla. Mieli oli maassa, paino alkoi nousta. Menin juoksukouluun ja ilmoittauduin puolimaratonille. – Puolen vuoden kuluttua havahduin treenien jälkeen tunteeseen, jota en uskonut enää kokevani: ei sattunut mihinkään, kipu oli poissa! Pitää lopettaa hosuminen mihin sattuu, ja todella selvittää, missä vika on, ja lähteä sitten systemaattisesti korjaamaan sitä.. – Tanssiessakin sattui – milloin lonkkaan, milloin nostossa katkenneeseen kylkiluuhun ja tanssikorkkareiden jatkuvasti piinaamiin jalkateriin. Puoli vuotta siedätin itseäni hikoilulle ja hengästymiselle, ja sen jälkeen jumppasin monta tuntia, joka päivä, liikuntakeskuksen tarjonnan mukaan vaihdellen aika monipuolisestikin. Itketti, hävetti, ja lonkan kivut masensivat. – Sitten 43-vuotiaana aloitin jumppaamisen väkisin. – Mutta tanssin autuuden siivittämän ohitin kivut. En ollut koskaan juossut, en tykännyt siitä. Monipuolinen jumppaviidakko yksipuolistui. Combat, potkunyrkkeilu, bootcamp, attack... – Kun kisa oli voitokkaasti ohi, väsähdin totaalisesti. Lenkkien pidentyessä lonkka kipeytyi . Ryhmäliikunta, jota olin nuorempana kammoksunut, vei mennessään. Raskauksien jälkeen hän yritti saada kroppaan liikkuvuutta astangajoogan avulla. – Elämäni muuttanut riemu liikunnasta alkoi kadota. Kuntotestit paljastivat kuitenkin yllätyksen: vaikka kovan sykkeen kestävyys oli huippuluokkaa, peruskestävyys ei ollutkaan keskivertoa kummemmalla tasolla. – Opettajani Jani Rasimuksen kanssa treenasimme tanssia aluksi kuudesta kahdeksaan tuntia päivässä, loppuvaiheessa jo kymmenestä kahteentoista
Silti pystyin tanssimaan. . Tanssitunneille ja jumppiin Raxu palasi muutaman kuukauden jälkeen. Tekonivelleikkaus välttämätön Uudet magneettikuvat kertoivat lonkan olevan lopussa. Fysioterapeutti Anne Puranen teki Raakelin toimivan kuntoutusohjelman Kehonhuolto ja lepo ovat yhtä tärkeitä kuin kuntoilukin.. – Silti tuntui, että jaksan vähemmän ja vähemmän, kivut siirtyivät kehossa paikasta toiseen, lonkan ja nivusen kirvely ja jäykkyys palasivat muistuttamaan elämästä ennen leikkausta. 11 niin, etten en kärsinyt edes kävellä. Migreeni on viimeinen linnake, johon ei tunnu purevan mikään. Kunhan keho alkaa olla suhteellisen tasapainossa voimantuotoltaan ja liikkuvuudeltaan, molemmin puolin, palaan tanssitunnille. Kehonhuolto ja lepo tärkeää – Kehonhuolto ja lepo ovat yhtä tärkeitä kuin kuntoilukin, Raxu korostaa. – Laitoimme stopin vanhalle kuntoilulle, koska se vain ylläpiti totuttuja ja virheellisiä liikeratoja. Keskityimme oikeasti kuntoutukseen. . Vai liekö se viisaan kehoni viimeinen oljenkorsi saada minut punkan pohjalle nollaamaan, ilman huonoa omaatuntoa. – Jos jotain olen tämän kuntoutusjakson aikana tehnyt eri tavalla kuin ennen, se on juuri lepääminen. Kipu oli poissa! – Aloitin täsmätreenit. Tanssit ja Raxun rakastamat ryhmäliikuntatunnit oli jätettävä tauolle, sillä muuten pidettäisiin yllä vanhoja virheellisiä liikeratoja, mikä vain pahentaisi tilannetta. . – Isossa kuvassa edistymistä on tullut koko ajan, vaikka välillä on ollut takapakkejakin, Raxu sanoo. Annen ja Viivin testit paljastivat Raxun kehon todellisen liikkuvuuden ja liikehallinnan tilan. Mitä siis piti tehdä. Kävin kuntosalilla kaksi tai kolme kertaa viikossa, tein kotona muina päivinä oman ohjelman ja kävin kerran viikossa kehonhuollollisella FasciaMethod-tunnilla. Kaikki jumppaaminen tympi. Mutta isossa kuvassa edistymistä on tapahtunut koko ajan. Olin viimeisellä tanssikeikalla viikkoa ennen leikkausta. Alkoi matka uudenlaiselle kehon tutkimiselle, kuuntelemiselle ja haastamiselle, jotta edessä olisi mahdollisimman toimintakykyinen ja kivuton elämä. – Sinnittelin leikkausjonossa viimeiset kuukaudet. – Sain kiinni salitreenin ja toiminnallisen harjoittelun imusta. Fysioterapeutti hoiti kroppaa säännöllisesti lähes joka viikko. Siihen minun on tyytyminen. Miten löytää mahdollisimman kivuton ja rento olotila ja liike, joka tuntuu omalta ja jopa ilmaisuvoimaiselta. – Se elää omaa elämäänsä. Kehityksen, hallinnan ja voimantuoton lisääntyessä treenit muuttuivat tiukemmiksi. Raxu laittoi stopin vanhalle kuntoilulle, koska se vain ylläpiti totuttuja ja virheellisiä liikeratoja. Sauvomisesta tulehtui sitten toinen olkapää. Stoppi vanhalle kuntoilulle – Kun oli kulunut yli vuosi tekonivelleikkauksestani, pysähdyimme yhdessä fysioterapeutti Anne Purasen kanssa miettimään, mitä tehdä, koska en tuntunut pääsevän eroon kivuista ja tulehduskierteestä. Sairauslomaa pidin minimin, kuusi viikkoa. – Halusin olla jalkeilla mahdollisimman paljon. – Kantapään kalvon pitkä ja kiukkuinen tulehdus meinasi viedä viimeisetkin mehut. Töistä selviydyin, kuntoutusliikkeistä myös. . Miten saada voimaa, liikkuvuutta ja tasapainoa. Puolen vuoden kuluttua havahduin treenien jälkeen tunteeseen, jota en uskonut enää kokevani: ei sattunut mihinkään, kipu oli poissa! Takapakkejakin on silti tullut. – Tajusin, etteivät metodit kuntouta. Raxun kehon hallinta, tasapaino, liikeradat ja lihasten voima testattin. Mukana kuntoutusprojektissa oli myös fysioterapeutti Viivi Kettukangas. Edessä oli tekonivelleikkaus. Loppuvaiheessa jouduin jo sadan metrin kävelyn jälkeen siirtämään jalkaa eteenpäin housunlahkeesta käsin nostamalla. Raxu teki annetut kuntoutusohjeet säntillisesti. Kauan kadoksissa ollut endorfiinikin muistutteli olemassaolostaan. Tekonivel laitettiin paikoilleen ja virheasentoa korjattiin sen verran kuin se oli mahdollista. Kaiken muun ajan olin ihan puhki
Hän luennoi hyvinvoinnista ja rakastaa monipuolista liikuntaa, varsinkin tanssia. Fysioterapeutti Anne Puranen on työskennellyt 12 vuotta tukija liikuntaelinfysioterapian parissa. Netin jumppavideot ovat ahkerassa käytössä. Silloin hän on tehnyt kotona lempeitä elvyttäviä liikkeitä, levännyt ja nukkunut. Hän on saattanut pitää viikon tai parinkin treenitauon ollessaan vähän flunssainen tai vain liian väsynyt. Raakel ”Raxu” Lignell on suurperheen äiti, isoäiti, viulisti, musiikin maisteri, tapahtumatuottaja, tv-toimittaja, juontaja, tietokirjailija, kolumnisti ja bloggaaja. – Olen nyt paljon kivuttomammassa tilassa kuin pitkään aikaan. . Uskon, että pystyn vieläkin parantamaan tilannettani. Media-alan monitoiminainen Raakel Lignell ja fysioterapeutti Anne Puranen ovat koonneet Raxun kuntoutumismatkan kiinnostavaksi ja monipuoliseksi kirjaksi, joka sisältää runsaasti paitsi tietoa ihmiskehon toiminnasta, myös jumppaohjeita. Nyt Raxu treenaa joka päivä kotona, ei välttämättä jumppakamat päällä, vaan pieniä hetkiä arkitöiden lomassa, ja tekee lihaskuntotreenin pari kertaa viikossa joko kotona tai salilla. Kirjan ennen-jälkeenkuvapareista voi hämmästellä Raakel Lignellin huimaa etenemistä kuntoutumisjakson aikana: näin paljon kehon toimintaa mittaava valakyykky suoristui puolen vuoden aikana! Kehitys kertoo sekä rintarangan että nilkkojen liikkuvuuden paranemisesta. Ahmin kirjoja ja viihdyn auton ratissa”, Raxu kuvailee itse. . Hän luennoi ja kouluttaa faskioista eli kehon sidekudoksista ja niiden huomioimisesta tukija liikuntaelinterveyden kannalta. – Ja kas, suurimmat harppaukset kehityksessä ovat tapahtuneet juuri levon aikana. Anne on kehittänyt kollegansa Viivi Kettukankaan kanssa FasciaMethod-kehonhuoltokonseptin. Raxun mukana . Anne opiskelee työnsä ohessa terveystieteitä Jyväskylän yliopistossa. Raakel Lignellin ja Anne Purasen kirja Raxun mukana, Kivusta tasapainoon ilmestyi viime syksynä. . 12 . ?. ”Kulttuuri on ytimeni, perhe rakkauteni, ruoka ja matkustelu harrastukseni. . Ihanaa, kun pystyy kävelemään ilman, että on kuin olisi puukko kantapään alla
Hengitä samalla sisään kohti yläselkää. Liikkuvuutta rankaan! Istu tuolin reunalla. Jännitä pakara tiukaksi ja ojenna etummaisen jalan lonkka. Liikkuvuutta lantioon ja elvytystä jalkojen verenkierrolle! Istu tuolilla sivuttain ja vie etummainen jalka takaviistoon. Tunne venytys etureidessä, lonkassa ja kyljessä. Laskeudu uloshengityksellä alas. Ojentaudu, kurota vasemmalla kädellä takaviistoon ylös ja puhalla ulos. Toista viisi kertaa molemmille puolille.. Toista viisi kertaa molemmille puolille. . Uloshengityksellä palaa alkuasentoon. Anna rangan kiertyä mukana. Hengitä sisään ja kurota takana olevan jalan puoleisella kädellä eteen yläviistoon. . Kumarru eteen alas oikealle ja kurota vasemmalla kädellä oikean polven sivulta alaviistoon. 13 . Toista kymmenen kertaa. Vetreyttävä taukojumppa Raxun kirjan jumppaohjeita voi hyvin kokeilla kotona, sillä kuvat ovat selkeitä ja liikkeet turvallisia. Pituutta lisää! Nouse tuolista pienessä haara-asennossa, ojenna lonkat, kohota rintaa sisäänhengityksellä ja kurota käsillä kattoa kohti. Vetreyttävä taukojumppa sujuu kirjan ohjeiden mukaan näin
Ruokariippuvuus – tai addiktoituninen ruokaan – on todellisuutta monille. Kun sitten paino nousee ja koko elimistö voi huonosti, kokeillaan avuksi jos jonkinTeksti ja kuvat: Tarja Pitkänen Höttöhiilarihimosta ja sokerikoukusta eroon Tahdovoima ei paranna ruokariippuvuutta Moni meistä on enemmän tai vähemmän koukussa ruokaan, yleensä nopeisiin hiilihydraatteihin tai sokeriin. Kun elämä kolhii ja ihmissuhteissa tulee pettymyksiä, ruoka ei ainakaan petä. Kun ryhtiliikkeet eivät toimi ja tottumukset istuvat tiukassa, on syytä vaihtaa näkökulmaa. Ravinto ja mieli -ohjelmaa tarjoaa erilaisen ratkaisun elämäntapojen muutoksiin.. 14 K un on paha olla, on helppo napata suklaalevy lohdukkeeksi. Höttöhiilarareita ja sokeria ei vain voi vastustaa
Vieroittautuminen niistä ruoka-aineista, joiden syömistä ei hallitse, on ruokariippuvaiselle yhtä tärkeää kuin päihderiippuvaiselle päihteestä luopuminen. Tämä koskee etenkin riippuvuussairauksista tuhoisimpia, päihdeja peliriippuvuutta. 15 laista ihmedieettiä, joista on tavallisesti se seuraus, että pudotut kilot myös tulevat vauhdilla takaisin. – Ratkaisukeskeisten ja itsetuntemusta lisäävien menetelmien avulla on mahdollista saavuttaa ravinnon ja mielen tasapaino sekä aloittaa tarvittavat elämäntapamuutokset. Ihminen pyrkii toiminnallaan aina tasapainoon, myös ravinnon kanssa kipuileva. Nyky-yhteiskunnassa on lähes mahdotonta elää sellaisessa kuplassa, mihin valistus ei tunkeutuisi. Lyhyen määritelmän mukaan on kyse siitä, että ihminen biologisista syistä johtuen menettää pikkuhiljaa kontrollikyvyn tiettyihin ruoka-aineisiin nähden. – Keinot vaan ovat haitalliset ja siksi on löydettävä toimivat tavat. Riippuvuuksia on vaikutuksiltaan erilaisia. Joillakin se kantaa pidempää kuin toisilla, mutta pysyvää apua ei useinkaan löydy. – Tietysti on aina myös niitä, jotka onnistuvat tavoitteittensa saavuttamisessa ja hyvä niin. Kun tunne-elämä, käyttäytyminen sekä ajatukset ovat ehdollistuneet riippuvuuden mahdollistamiselle, eivät perusdieetit pitkällä tähtäimellä tuo tulosta. Marja Kanu ja psykoterapeutti Kristiina Niskanen ovat kehittäneet Avominneklinikan ja Riippumattaterapiaohjelman yhteisen Ravinto ja mieli -ohjelman, jonka tavoitteena on yksinkertaisesti se, että ihminen alkaa voida paremmin ja löytää ravinnon suhteen sellaisen tavan, joka parantaa elämänlaatua ja hyvinvointia. Tieto auttaa myös. Makea maistuu ihmiselle luonnostaan ja niin kauan kun sen syöminen pysyy kontrollissa on kaikki hyvin. Myös niissä tapauksissa, missä ihmisen terveys ja henki ovat vaarassa. Riippuvuuden oireita ovat himo, pakonomainen halu, vieroitusoireet, sietokyvyn kasvaVieroittautuminen niistä ruoka-aineista, joiden syömistä ei hallitse, on ruokariippuvaiselle yhtä tärkeää kuin päihderiippuvaiselle päihteestä luopuminen. – On välttämätöntä ymmärtää, että riippuvuussairaus oireilee kokonaisvaltaisesti. Toipuminen vaatii itsetutkiskelua Riippuvuussairauden hoidossa ratkaisevaa on havahtuminen tilanteeseensa, asian tiedostaminen ja hyväksyminen. Niinpä muun muassa sairaalloisen ylipainon ja diabeteksen yhteydessä on tutkittu päihderiippuvuushoito-ohjelmien toimivuutta perinteisten lihavuushoitojen sijasta. – Elämäntapojen muuttaminen on vaikeaa, se on tiedossa. Harvempi haluaa myöntää kärsivänsä riippuvuudesta ja siten leimautua heikoksi tai jopa moraalittomaksi. – Itsekuri ei kantanutkaan, vaikka alussa kaikki tuntuikin menevän toivottuun suuntaan. Riippuvuus kehittyy yleensä nopeisiin hiilihydraatteihin ja sokeriin, joillakin myös rasvaan ja suolaan. Mutta sitten tuli se viikko, jolloin kuurin noudattaminen ei onnistunut toivotulla tavalla. Tieteellisestä näkökulmasta tarkastelusta ruokariippuvuus on joukko kemiallisia riippuvuuksia tiettyihin ruoka-aineisiin tai ruokaan yleensä. Paino lähti laskuun, pahin turvotus laski, arkeen tuli jopa lisää energiaa. Oli riippuvuuden muoto sitten mikä tahansa, siitä toipumisessa oman mielensä tasapainottaminen on välttämätöntä. Ravintovalmennuksesta ja psykoterapiasta koostuva Ravinto ja Mieli -ohjelma auttaa selkeyttämään oman ravitsemuksen ongelmakohtia ja antaa työkaluja pysyvään elämäntapojen muutokseen. – Sokeririippuvuudesta saatetaan puhua läppänä, ei vakavana sairautena. Pikakuurit eivät tuo tulosta – Kaikesta päättäväisyydestä ja panostuksesta huolimatta suurin osa erilaisten kuurien aloittajista löytää itsensä muutama viikko myöhemmin mönkään menneitten kuurien raunioilta, toteaa Kanu. . Ruoka-aineriippuvuus, vielä tarkemmin sokeririippuvuus, on ilmiö joka jakaa mielipiteitä, Kanu sanoo. Ongelmaa on siis lähestytty riippuvuusnäkökulmasta. Siten vähitellen elämää häiritsevä mielettömyys alkaa irrottaa otettaan. Asiaa voi lähestyä toisinkin: mielen rauhoittamisen kautta. – Ravinnon ja mielen hyvinvoinnin yhteys on kiistaton, toteaa ravintoasiantuntija Marja Kanu. – Jos kaikesta tiedosta ja itsekurista huolimatta on voimaton tapojensa suhteen, on syytä kurkistaa syvemmälle itseen ja kokea todellinen, pysyvä muutos. Ruoka-aineriippuvuudesta katsotaan olevan kyse, kun menetetään hallinta tiettyihin ruoka-aineisiin, joita ovat yleensä nopeat hiilihydraatit ja sokeri. Kun sokeri ja höttöhiilihydraatti saavat vallan on peli usein menetetty.. Itseäni kuitenkin kiinnostaa se, miksi nykyihminen kamppailee omaan terveytensä ylläpitämisen kanssa, kaikesta tiedosta ja mahdollisuuksista huolimatta. Näkökulma uusiksi – Ihmisen tahdonvoina on rajallinen. Ensimmäiset lipsumiset aiheuttavat tunteen täydellisestä epäonnistumisesta ja näin palaaminen kuurin ohjelmaan tuntuu toivottomalta
– Oikeaa ruokaa, vastaa Kanu. Retkahduksia saattaa sattua, mutta niistä pääsee yli. – Alkoholinkäytön voi lopettaa kokonaan, mutta syömistä ei. Suomalaisille leipä on usein ongelmallinen – alkuvaiheessa leipää tekee monella kovasti mieli. – Siis hyviä proteiineja, hyviä rasvoja ja hyviä hiilihydraatteja riittävästi On tärkeää syödä tasapainoisesti ja säännöllisesti, jotta insuliini ja verensokeri eivät heittele. – Mutta ohjelmaa läpikäyvillä on usein niin, että retkahdukset harvenevat ajan kuluessa. Koukuttavat aineet ovat lähes poikkeuksetta sokeri ja nopeat hiilihydraatit. . Tulee tietoisuus syömiseen. – Kun ruoka ei enää pyöritä mieltä, on mahdollista juhlissa ottaa se kakkupala, mutta se jää sitten siihen, eikä siitä seuraa mässäilyä eikä myöskään ahdistusta. Hedelmät tulevat mukaan, ja monelle sopii esimerkiksi peruna. – Ruokavaliota mietitään yksilöllisesti hiukan siitä riippuen, minkälainen ruokailutausta on ollut, vaikka tietysti monet lainalaisuudet pätevät lähes kaikkiin. – Vieroitusvaiheen jälkeen ryhdytään varovasti ottamaan mukaan ruokavalioon joitakin pois jätettyjä ruokia samalla kuulostellen, sopivatko ne itselle. – Yksi riskipaikka on se, että lisäillään ruoka-aineita sieltä kiellettyjen listalta liian nopeasti. Kanun kokemus on, että kun ruoka-aineriippuvuudesta on päästy irti, on myös mahdollista syödä silloin tällöin aikaisemmin koukuttaneita ruoka-aineita. Maailman terveysjärjestö WHO vahvisti riippuvuusoireyhtymän kriteerit vuonna 1952. Koukuttavat aineet kokonaan pois Ravinto ja mieli -ohjelma aloitetaan vieroituksella addiktoivista ruoka-aineista. – Vehnätuotteita ei kuitenkaan edelleenkään, koska ne toimivat elimistössä sokerin lailla. 16 minen, ajatusten keskittyminen aineeseen tai asiaan ja käytön jatkuminen haitoista huolimatta. Ohjelman aloittaneet ihmiset ovat yleensä hyvin motivoituneita ja tulokset ovat olleet hyviä. Psykoterapeutti Kristiina Niskanen (vas.) Riippumatta-terapiaohjelmasta ja ravintoasiantuntija Marja Kanu ovat kehittäneet Avominne-klinikalle Mieli ja ravinto -valmennusohjelman ruoka-aineaddiktioista kärsiville. Syömisen hallinta lähtee siitä, että mieli saadaan ensin tasapainoon.. Vieroitusvaihe auttaa hermostoa rauhoittumaan, ja samalla käydään valmennuksessa läpi näitä asioita. . Ei kannata masentua ja ajatella, että vain rahkallako tässä herkuttelen loppuikäni. Siinä kävisi helposti samoin kuin alkoholistille, joka ottaa pikkuisen viiniä – tilanne karkaa käsistä. Kokeillaan myös leipää ja viljatuotteita. – Jos on kiirettä ja stressiä, ja nälkä, silloin haetaan helposti nopeaa ratkaisua. Mitä sitten entisten nopeiden hiilareiden ja sokerin tilalle. – Tässähän ei ole tarkoitus mitenkään lopettaa syömistä tai edes tarkkailla sitä muuten, vaan nimenomaan päästä siihen, että sitten syödään kunnolla ja oikein. Neljän viikon ajaksi karsitaan ruokavaliosta pois sokeri ja nopeat hiilihydraatit, mutta muutoin syömistä ei rajoiteta. – Toipuminen vaatii itsetuntemista ja rehellistä itsetutkiskelua. – Tässä opetellaan pikku hiljaa uusille tavoille. Minun viestini on, ettei tämä ole mikään kuuri, tai että pitäisi toimia yhdellä ainoalla oikealla tavalla, vaan että pitää löytää itselle sopiva tapa toimia syömisen kanssa. Joku voi ajatella, että kyllä voin vähän tuota syntymäpäiväkakkua syödä tai ottaa vähän tummaa suklaata, mutta se karkaakin käsistä ja kohta halutaan lisää. . Löytyy kyllä ihan uusia herkkujakin, joista osaa nauttia eri tavalla kuin ennen. Sokerirajoitus koskee alussa myös hedelmiä, mutta marjat sallitaan. Myös vieroitusoireita on odotettavissa, lähinnä mielen puolella: ärtymystä, kiukkua, mielialojen vaihtelua. Ruoka päihteitä hankalampi Ruoka-aineaddiktioista irtautuminen voi olla vaikeampaa kuin päihteistä irti pääsy
Hän on myös valmis hyväksymään eutanasian. Juha Hänninen, 64, johti Terhokotia 25 vuotta. Hän työskentelee nykyään Terhokodissa avohoidon lääkärinä ja pitää osaaikaisesti vastaanottoa syöpäsairaala Docratesissa.. – Se on tärkeä asia ja mielestäni eutanasia pitää saada lakiin. Saattokoti Terhokodin pitkäaikainen johtaja kehottaa keskustelemaan avoimesti kuolemasta ja valmistautumaan siihen hyvissä ajoin. Eutanasia on kysymyksenä poliittinen, lääketieteellinen, uskonnollinen ja eettinen. Kun mikään hoito ei enää auta Hänninen käy maaliskuussa antamassa lausunnon sosiaalija terveysvaliokunnalle liittyen eutanasiaa koskevaan kansalaisaloitteeseen. Jos kivut on kovat ja potilas Terhokodin pitkäaikainen johtaja Juha Hänninen: Eutanasia pitää saada lakiin Teksti ja kuvat: Pauli Jokinen Juha Hänninen on nähnyt kuolemaa monista eri vinkkeleistä. . Eutanasiasta on viime aikoina keskusteltu paljon ja kansan mielipiteet jakautuvat kahtia. 18 H elsinkiläisen saattokoti Terhokodin pitkäaikainen johtaja, lääkäri Juha Hänninen kannattaa eutanasiaa. On tilanteita, jossa mikään hoito ei enää auta. Hän on vuosien saatossa nähnyt paljon kuolemaa ja tullut siihen johtopäätelmään, että tietyissä tapauksissa eutanasia on perusteltua
Kukin kokee sen omalla tavallaan, yhtä oikeaa vastausta ei ole.. Eutanasiassakin on kyse siitä, mikä on hyvä kuolema. Kukin kokee sen omalla tavallaan, yhtä oikeaa vastausta ei ole. Kirjassa on uusia juttuja, mutta myös blogikirjoituksista koottuja kertomuksia. Eutanasiassakin on kyse siitä, mikä on hyvä kuolema. Kuolemme vain kerran (Otava, 2018). Jokainen käsittää sen eri tavoin. Mutta normaalista vanhuuteen liittyvästä kuolemasta ei puhuta niinkään. Jollekin hyvä kuolema voi olla eutanasia, jollekin hyvä kuolema tarkoittaa sitä, että voi itse päättää oman elämänsä. – Jokaisella on ajatus siitä, millainen on hyvä kuolema. Ehkä kuolen pian, jos puhun kuolemasta. Englannissa puhutaan avoimemmin, mutta sielläkin järjestettiin pari vuotta sitten Let’s talk about death -kampanja. Hänninen uskoo, että kuolemasta puhutaan niin vähän siksi, että sitä pelätään. Hännisen mukaan kuolemasta puhutaan, mutta hän kaipaa keskusteluun avoimuutta. Hän koki, että 25 vuotta Terhokodissa on herättänyt sen verran ajatuksia, että ne oli nyt hyvä paketoida kirjaksi. Hännisen mukaan saattohoito on kehittynyt valtavasti viimeisten vuosikymmenten aikana. 19 toivoo itse kuolemaa, niin mielestäni sellaiseen tilanteeseen ihmistä ei voi jättää. Kuolema voi yllättää Hännisellä on kahtiajakautunut suhde kuolemaan. Jollekin se taas tarkoittaa, että ihmissuhteissa ei ole ristiriitoja kuoleman hetkellä. Kokemukset kirjaksi Juha Hänninen on juuri julkaissut kirjan Kuolemme vain kerran (Otava), jossa hän käsittelee kuolemaa eri näkökulmista. – Monilla on sellainen maaginen ajatus, että jos puhun kuolemasta, niin se tulee silloin lähemmäs minua. Toivon, että kirjan luettuaan ihmiset puhuisivat kuolemasta avoimemmin. – Kulttuurimme on kuoleman läpäisemä, juuri äskettäin oli taas koulusurmia Yhdysvalloissa. Jollekin hyvä kuolema tarkoittaa, että voi kuolla kivuttomasti. Kuolema on läsnä ja siitä puhutaan eri yhteyksissä. – Tuntui hyvältä tehdä 25 vuoden tilinpäätös. Se on tullut tutuksi työn kautta, Eutanasia pitää saada lakiin
Ensimmäisenä tunteena tuli suuttumus, että mitä pirua hän nyt meni kuolemaan, kun meillä oli kaikenlaisia suunnitelmia. Jotkut valmistelevat jopa omia hautajaisia. – Oli hyviä kokemuksia, joiden mukaan lääkäreillä oli aikaa heille ja hoitohenkilökunta oli ystävällistä. – Oma äitini kuoli viime syksynä. – Kuolema on elämän loppu, joten siinä mielessä sitä on ihan normaalia kammoksua. Hän oli miettinyt tarjoilut ja hautajaisissa katsottiin Monty Pythonin kappale Always Look on the Bright Side of Life . Ohjeissa oli kerrottu pankkikortin tunnusluku ja mistä löydän vakuutuskirjat ja monia muita asioita, Hänninen kertoo. Hänen hyvä ystävänsä kuoli taannoin. Sitten oli huonoja kokemuksia, jotka liittyivät kipuun. Koettiin, ettei saada tarpeeksi kivunliennytystä. Hänninen aloitti Terhokodissa vuonna 1993 ja hänen mukaansa saattohoito on . – Eräs ystäväni menehtyi ja hän oli valmistellut omat hautajaisensa, jotta siellä olisi mahdollisimman kivaa kaikilla. Hänninen muistaa tapauksen, jolloin kuolema yllätti lähes puskista. Juha Hänninen kehottaa keskustelemaan kuolemasta ennen kuin on myöhäistä.. – Hän oli sairastanut pidempään ja saanut sydänkohtauksen. Lääkärin saavutettavuus koettiin myös paikoin ongelmaksi. 20 mutta silti kuolema voi yllättää. Valmistautuminen auttaa Kuolemaan voi valmistautua monella tapaa, niin henkisesti kuin käytännön asiois sakin. Vanhempani valmistautuivat siihen siten, että antoivat minulle ihan kirjallisen listan asioista, mitä millekin asialle pitää tehdä. He olivat olleet ravintolassa ja seuraavana päivänä Hänninen soitti ystävälleen ja tämän vaimo kertoi miehensä kuolleen. Saattohoidosta erilaisia kokemuksia Muutama vuosi sitten Hänninen keräsi ihmisiltä kokemuksia saattohoidosta. Se oli outo ajatus. Hän sai noin sata vastausta. Hänen vaimonsa kyseli, haluanko Pekan vanhoja vaatteita, mutta en todellakaan halunnut. Sen jälkeen tuli haikeus
Pelkääminen on luonnollista. – Ateisteilla taas puuttuu se lohtu, joka uskovaisilla on. Hännisen mukaan keskusteleminen auttaa.. Kipua pitää hoitaa, mutta hoito ei saa olla pelkkää kivunliennytystä. Kuolema voi pelottaa vähemmän, kun kaikki asiat on keskusteltu valmiiksi. Omien potilaitteni kohdalla olen huomannut, että he hyväksyvät lopulta hyvin kuoleman. 21 – Keskustelemalla ja ajattelemalla voi pystyä hyväksymään kuoleman. Vanhempani valmistautuivat kuolemaan siten, että antoivat minulle ihan kirjallisen listan asioista, mitä millekin asialle pitää tehdä. On hyvä päättää juttu Woody Allenin osuvaan paradoksiin, jota Hänninenkin kirjassa siteeraa: – En pelkää kuolemaa, mutten halua olla paikalla sen sattuessa. Mutta ei se kuolema kokonaisuudessaan heillä silti välttämättä sen lohduttomampaa ole kuin uskovaisilla. Se on enemmänkin poikkeus, että laitetaan kuolemalle hanttiin. . Ihmiset pelkäävät kuoleman hetkeä ja luopumista kaikesta. nykyään paljon paremmalla tolalla. Ehkä se liittyy suomalaiseen identiteettiin, että kuoleman lähestyessä todetaan, että tämä oli nyt tässä. Jos ei pelkää, hän valehtelee. Kuolemaan liittyy pelkoja esimerkiksi siitä, miten muut omaiset pärjäävät, kun itse on kuollut. Hännisen mukaan jokainen pelkää kuolemaa. Hänninen ei ole erityisen uskonnollinen, hän kuvailee itseään agnostikoksi. Viimeisen parin viikon aikana on enää aika hankala lähteä sovittelemaan asioita. – Jos joku potilas sanoo, että hän ei pelkää kuolemaa, niin silloin hänellä ei ole kaikki hyvin ja hänen kanssaan pitää olla hieman tarkkana, Hänninen toteaa. – Yksiköitä on paljon enemmän ja saattohoito on paremmin yleisessä tiedossa. Kaikki pelkäävät kuolemaa Kuolema on mysteeri, jota pelätään. Erilaiset uskonnot antavat vastauksia siitä, mitä kuoleman jälkeen mahdollisesti on. – Onhan se lohdullista, että luvataan paikka, jossa tavataan kuoleman jälkeen. Ihminen on silloin useimmiten hyvin heikko, eikä kykene selkeään ajatteluun. . Hänninen on sitä mieltä, että ihminen voi päättää itse omasta elämästään. – Uhkana on edelleen se, että hoito medikalisoituu liikaa. – Kannattaa keskustella vielä silloin, kun on terve. Siihen liittyy myös kysymyksiä siitä, että missä vietän viimeiset hetket ja mihin minut haudataan. Toiset uskonnot lupaavat uudelleensyntymistä, toiset iankaikkista elämää. Se kertoo jotain, että kirjan julkaiseminen kuolemasta herättää paljon enemmän kiinnostusta kuin 1990-luvulla. Hänninen neuvoo keskustelemaan kuolemasta ja siihen liittyvistä asioista hyvissä ajoin. Olen toisaalta nähnyt myös uskonnollisia psykooseja, joissa ihminen kokee, että Jumala on hänet pettänyt. Keskustelua kuolemasta Kuolema tulee eteen kaikille ja se tosiasia pitää vain hyväksyä. Uskomukset auttavat suhtautumaan kuolemaan. Saattohoidossa yhdistetään lääketieteellinen ja humanistinen ajattelu
Teksti: Terttu Iiskola . Hän kertoi Biomedicumissa aivojen rappeutumisen syistä ja seurauksista . Hyvämuistisilla 85-vuotiailla tällainen APP-geenimuunnos on 0,79 prosentilla.. Suomessa vain puolella prosentilla väestöstä on syntyjään suojanaan harvinainen Aivojen rappeuma ei ole tervetullut Jokainen voi miettiä, miten estää omassa elämässä aivoterveyden riskitekijöitä Ihmisen ikärappeutumat kohdistuvat nimenomaan aivoihin. Ikäihmisten lisääntyessä Alzheimerin tauti tuplaantuu 20 vuoden välein. 22 I kärappeumat muistisairaudet ja aivojen verenkiertohäiriöt johtuvat osittain geeneistä, osittain elämäntavoista. – Ne aiheuttavat meissä tyyppivikoja, jotka ovat verrattavissa autojen tyyppivikoihin, sanoo neuroimmunologian professori Pentti Tienari. Kun aivoverenvuoto osuu kohdalle, on kova kiire sairaalaan. Ennakoimmeko näitä omassa elämässämme. Puoli prosenttia suomalaisista on saanut perinnöksi Alzheimerin taudilta suojaavan geenimuunnoksen
– Kalorien rajoitus pidentää ikää. Yltäkylläisyys on loukku Tienari painottaa, että ikärappeutumat kohdistuvat nimenomaan aivoihin. Sekunnin murto-osan huimauksen yleisin syy ovat jännitysniskat. Päivystäjä on keskiössä hoitoon ohjauksessa kyseisellä alueella. – Kylläisyyshakuinen elämäntyyli ilmeisesti lisää Alzheimerin taudin esiintyvyyttä. Verenkierto-ongelmassa huimaus on pysyvämpi. Aivohäiriössä on aina kiire Aivorappeumalta suojaavat paljolti samat asiat kuin sydänja verisuonisairauksilta. 23 geenimutaatio, joka suojaa Alzheimerin taudilta. Hätäpuhelua ei pidä ujostella. asti Biomedicumin sivuilla. Hyvämuistisilla 85-vuotiailla tällainen APP-geenimuunnos on 0,79 prosentilla, Tienari kertoo. – Aikakäsite on silloin keskeisessä roolissa, on hirveä kiire sairaalaan. Ambulanssissa tehdään jo paljon ennakoivia toimia, joita sairaalasta käsin seurataan. – Puhe puuroinen. Tämä yleisin muistisairaus tuplaantuu 20 vuoden välein. – Aivohäiriö on aina yllätys, toteaa professori Perttu Lindsberg Biomedicumin luennossaan Kun aivoverenkierto pettää . – Länsimainen kulttuuri on kuitenkin hyvin hedonistinen, mielihyvää tavoitteleva, professori toteaa. Tehostettu elämäntapaneuvonta ehkäisee tiedollisten toimintojen heikkenemistä myös niillä, joilla on Alzheimerin taudille altistava APOE4-riskigeeni, osoittaa tuore Itä-Suomen yliopiston tutkimus.. – Ja niin systeemi alkaa köhiä ennen aikojaan, hiekanjyvät alkavat ratista rattaissa, eikä elämä mene enää hyvin. Tehokkaan hoidon ikkuna umpeutuu 4,5 tunnin kohdalla. Tutkimusja opetuskeskus Biomedicumissa Helsingissä järjestettiin 17. Useiden tutkimusten mukaan rajoitetulla ravinnolla elää 30 prosenttia pitempään kuin yltäkylläisyydessä. Hän hälyttää paitsi ambulanssin myös sairaalat, joissa hoito parhaiten järjestyy. . Muistisairauksissa kiire on ennen kaikkea ennakoivilla elämäntavoilla. Neurotieteen professori Perttu Lindsberg, HY ja HUS, kuvasi aivojen verenkierron pettämistä ja toimia, joilla vahinkoja voidaan minimoida ja hoitaa. . Neuroimmunologian professori Pentti Tienari, HY ja HUS, kertoi uusinta tietoa aivojen rappeumasairauksista, niiden syistä ja seurauksista. – Milloin oireet alkoivat. – Väestötilanne on muuttumassa länsimaissa. Luennot ovat jälkikäteen katsottavissa 20.3. Suomessa 65 vuotta täyttäneiden määrä tuplaantuu, ja suurin suhteellinen lisäys tapahtuu yli 85-vuotiaissa! Rappeuman oireet lääkäri näkee jo kuusikymppisissä potilaissa, Tienari sanoo. 1990-luvulta geenitiede on tullut hyvin olennaiseksi. tammikuuta Studia Medicina -luentokokonaisuus yleisölle aiheesta Aivot ja aivosairaudet. – Esimerkiksi huimaus. Neurotieteiden vauhti tuntuu koko ajan kiihtyvän. On hyvä, jos lähellä on joku, joka soittaa heti 112:een. – Se on luonnon eksperimentti, joka hillitsee aineenvaihdunnassa betasekretaasin toimintaa. Nyt nousemassa on systeemineurotiede, missä tutkitaan, millä tavalla aivot toimivat. Meille liuotuskandidaatteina tulleista potilaista on vain puolet aivoinfarkteja, professori kertoo. 1980-luvulla olennaista oli neurokemia, missä tutkittiin aineiden määriä. Aivotietoa yleisölle Biomedicumissa . – On tiloja, jotka muistuttavat aivoinfarktia. Tilaisuuden järjestivät HUS, HY:n lääketieteellinen tiedekunta ja Biomedicum Helsinki -säätiö. – Onko toinen käsi heikko. Puheenjohtajana toimi professori Eija Kalso. 112-päivystäjä kysyy: – Roikkuuko suupieli. Professori Eero Castrén Helsingin yliopistosta esitteli eri neurotieteet ja kertoi aivojen hermostosysteemin toiminnasta ja uusimman tutkimuksen tuloksista
Lääkekehityksissä pettymyksiä Muistisairauksien lääkekehityksissä on tullut pettymyksiä, koska lääkitykset on Tienarin mukaan aloitettu liian myöhäisessä vaiheessa. Tunto-, maku, haju-, kuuloym. – Hermosolut ovat myös eri tavoin herkkiä ympäristön muutoksille. Solukuolemat tautien alkulähteitä Ihmisen hermosolujärjestelmän tehtävä on vastaanottaa, käsitellä ja siirtää informaatiota. Elämäntavan voi valita Alzheimerin taudissa on tunnistettu keskeinen aineenvaihduntaväylä, joka liittyy taudin kehittymiseen, nimittäin beetasekretaasiväylä. Tarvitaan paljon aktiivista entsyymitoimintaa, joka jarruttaa hapetus/ pelkistysreaktiota. Se lisää riskin 4–5 kertaiseksi. Tämä hermoston rappeumasairaus leviää nopeasti aivokuorelle ja aivorunkoon aiheuttaen muistihäiriöitä. Esimerkiksi valvominen, univaje vähentää sisempien ohimolohkojen toimintaa ja on mahdollinen altistava tekijä Alzheimerin taudille. Älä tuhoa hienoa järjestelmää . Beeta-amyloidia neutraloivat vastaaineet, kuten Aducanumab. Kolmanneksi yleisin Parkinsonin tauti tunnistetaan liikehäiriöstä. kolesterolin aineenvaihduntaan. Länsimainen lihottava dieetti lisää proteiinisynteesikoneiston stressiä. Se johtuu dopamiinisoluista, jotka häiriintyvät helposti hapetus/pelkistysaktiivisuutensa vuoksi. Mustatumakkeessa on näet paljon rautaa, joka sieppaa hapen melaniinipitoisista hermosoluista. Rasvahappojen aineenvaihduntaa haittaava APOE4 -geeni on Alzheimer-taipumuksen aiheuttajana ylitse muiden, jos sen perii molemmilta vanhemmilta. Toiseksi yleisin Lewy-kappaletauti alkaa keskiaivojen substantia nigrasta eli mustatumakkeesta. Ylivoimaisesti yleisin eli Alzheimerin tauti alkaa tyypillisesti ohimolohkojen sisäosien rappeumasta ja leviää lähes koko aivojen alueelle. – Hermosolut eivät uusiudu, professori Pentti Tienari muistuttaa. Apolipoproteiini on elimistön normaali lipoproteiini, joka osallistuu mm. – Alzheimerin taudin ”käsikirjoitusta kirjoitetaan” jo 10–20 vuotta ennen taudin varsinaisia oireita. Nyt vasta on kehitetty tutkimus, joka aloitetaan terveillä. Siinä amyloidiprekursoriproteiinista (APP) pilkkoutuu aktiivisia alayksiköitä, jotka edistävät tautiprosessia. – Amyloidikuorma pienenee lääkkeen määrän suhteessa, mutta se ei sano mitään hoidon vaikutuksesta muistiin. Seuraavaksi yleisintä rappeumasairautta ALS-tautia aiheuttava geeni on rikastunut Suomen väestössä. Sen pitää olla uskomattoman hyvä, kun se on luotu kestämään sata vuotta, profesori Pentti Tienari sanoo. – Lääketutkimus on edennyt niin, että eläinmalleilla ei päästä eteenpäin, vaan seuraavat tulevat olemaan ihmiskokeita. Siihen on rekrytoitu potilaita myös Suomesta. Mutta: hermosolut ovat herkkiä ympäristön muutoksille.. . Suomalaisista noin 25 prosenttia kantaa yhtä tai kahta APOE4-geeniä, Itä-Suomessa useampi kuin Länsi-Suomessa. 24 . Ihmisellä on eri tehtäviin erikoistuneita soluja, esimerkiksi iho-, lihas-, hermo-, luu-, verija hermosoluja. Tauti alkaa keskiaivojen substantia nigran solukuolemasta. Beetasekretaasin estäjiä kehitetään lääkkeiksi (beetasekretaasientsyymin löysi Martin Citron 1999). Lisäksi niiden toiminta on riippuvainen naapurisoluista. Hermosolun viejähaarakkeet eli aksonit ovat mittasuhteiltaan valtavia. Osa Lewykappaletautityypeistä on perinnöllisiä. Hermosolun eli neuronin keskusyksikössä eli soomassa tapahtuu suurin osa proteiinisynteesistä. Pisimmät aksonit ovat jopa metrin mittaisia, ja käsky aivokuorelta siirtyy isovarpaan liikkeenä sekunnin murto-osissa. Proteiineja tarvitaan esimerkiksi lihasten rakentamiseen, entsyymeiksi ja hormoneiksi. – Ne pystyvät korjaantumaan, mutta hyvin rajallisesti. aistimukset siirtyvät hermoja pitkin aivoihin
Aineiden hajotus ja kierrätys. On kuvattu APP-mutaatio, joka näyttää suojaavan Alzheimerin taudilta. A-sekretaasiväylälle johtavat liikunta, hyvä uni ja melatoniinijärjestelmän aktiivius sekä eräät lääkeaineet. Tienari luettelee neljä välttämätöntä toimintoa, joiden stressiä elämäntapa voi lisätä: Proteiinisynteesin raaka-ainetuotantoon vaikuttaa ravintoketju; länsimainen lihottava dieetti lisää proteiinisynteesikoneiston stressiä. – Varhaisen infarktin merkkejä voidaan havaita aivokuvassa. Kun aivoverisuoni pettää Aivoverenkierto hoituu neljästä päävaltimosta. Stressistä seuraa väärinohjelmointia Kun hermosolut stressaantuvat, ne eivät pysty toimittamaan kunnolla tehtäviään, ja seuraa myös väärinohjelmointeja. Liuotushoidon ja tukoksen poistohoidon avulla pyritään pelastamaan mahdollisimman paljon aivosoluja. Yleensä oireet ilmenevät muulla tavoin ennen kuin näkyvät kuvauksissa. . – Alzheimerin taudissa on havaittu kaikki nämä ongelmat. Syvällinen aineenvaihdunnallinen kysymys onkin, kumpaan elämäntapaan ihminen on kallellaan, Tienari painottaa. Viallisia proteiineja, stressaantuneiden solujen proteiinisynteesissä primitiivisiä häiriöitä jne. Esimerkiksi ääreishermoston rappeumasairauksissa hermosolusto lahoaa ääriosista alkaen, oireet alkavat jalkapohjista ja nilkoista. Liuotushoidon eli laskimonsisäisen lääkeruiskutuksen päätös syntyy aivokuvauk. B-sekretaasiväylälle johtavat ylipaino, liika kolesteroli, vähäinen liikunta, diabetes ja vähäinen uni. Solutuhon tahti on nopea. Osa taudin tunnistamisesta perustuukin proteiinijätteen määrittämiseen aivokuorelta. Alzheimerin taudissa esiintyy fundamentaalinen väärinohjelmointi aivojen energiantuotannossa. Yleisö kysyi: Minkä ikäisenä kannattaisi käydä kuvauttamassa päänsä riskin selvittämiseksi. Sairaala seuraa ja valmistautuu häiriöpaikan etsimiseen kuvantamisella mahdollisimman nopeasti. Kuljetusjärjestelmien pitää olla kunnossa. – Lääkärin ja neurologin kanssa neuvotellen voi päästä kuvaukseen. Hermotukisolut tuottavat päivässä kymmeniä kiloja energiaa, joka on nopeasti häviävää. Tyypillisessä aivoinfarktissa laskennallisesti aivot vanhenevat neljä vuotta tunnissa. . – Jos tämä aivojen high fidelity ei toimi, tulee sutta materiaalia, jäteongelmia, voiman puutetta..., professori kuvaa. – APP-molekyyli on hyvin tärkeä kuljetusta säätelevä tekijä. – Tietokonetomografiaeli verisuonikuvantamistutkimuksia tarvittaisiin kuitenkin nykyistä enemmän, professori Perttu Lindsberg toteaa. – Mutta emme ole kaikkivoipaisia vaan rajallisia, sanoo professori Perttu Lindsberg kannustaen ihmisiä hoitamaan aivoterveyttään. Toinen, vaihtoehtoinen alfasekretaasiväylä taas estää beeta-amyloidipeptidin muodostuksen ja myös muiden APP:n alayksiköiden toiminta on hieman erilaista. – Ainoa hyväksytty akuuttilääke on liuotushoitoon annettava alteplaasi, professori kertoo. – Suurten suonten tukoksiin tarvitaan valtimonsisäinen tukoksen poisto eli leikkaushoito. – Suurin osa infarkteista tulee siis kaulavaltimokierron puolelle, vain 20 prosenttia nikamavaltimokierron puolelle ja yksi prosentti kallonpohjavaltimomuotona, joka on tappavinta muotoa, professori Lindsberg kertoo. Sote-lakeihin sisältyvä hoidonkeskittämisasetus kuitenkin määrää, että 1.1.2018 alkaen yliopistosairaaloiden on tarjottava määrätyille keskusja aluesairaaloille telestrokepalvelu, joka toimii kuvansiirron kautta. Energiantuotanto (ATP). Aivohäiriön selvitys aloitetaan jo ambulanssissa. 25 . Aivoinfarktin riskitekijöitä • Hypertensio, kohonnut verenpaine • Tupakointi • Keskivartalolihavuus • Ruokailutottumukset • Vähäinen liikunta Tärkeää saada suonet auki Kun potilas tulee ambulanssilla sairaalaan, on tärkeää saada tukkeutunut verisuoni auki. Ne on hahmotettava nopeasti. – Mutta voi olla lisätekijöitä, jotka puoltavat kuvausta, Lindsberg vastasi. Hyvä hoito muttei kaikkivoipainen Suomessa aivoverenkierron sairauksien hoidossa saadaan parhaita tuloksia. Reilu 20 prosenttia proteiinisoluista menee heti hajotukseen – viallisia tms. Ambulanssilla tulleen potilaan häiriö paikannetaan kuvauksessa, kun potilas tulee sairaalaan. Kaulavaltimot huolehtivat lähes koko isoaivojen verenkierrosta, ja isoaivojen veritulpat muodostavat noin 80 prosenttia aivoinfarkteista. Sote-uudistuksen yhteydessä monilla on huoli siitä, että matka aivotapahtuman hoitoon muodostuu liian pitkäksi. Kyseinen harvinainen mutaatio estää (pahan) beeta-sekretaasiväylän ja lisää (hyvän) alfasekretaasiväylän aktiivisuutta – Ydinasia on APP:n tasapaino. – Ei missään iässä, sillä aivokuva ei näytä tulevaa
Kun se todetaan kriittiseksi, se voidaan leikata pois. sormilla ja huulilla on suuri alue edustettuna tuntoaivokuorella, ja verkkokalvon tarkan näkemisen kohdalla (fovea) on suuri edustus näköaivokuorella. Sisemmän kaulavaltimon tukoksista avautuu vain yksi kymmenestä. . Kukin kartan osa aivokuorella johtaa aktivaatioon tietyissä elimissä. – Usea tukos johtuu kaulavaltimon ahtaumasta, joka todetaan ultraäänitutkimuksella. Yli kolme neljäsosaa aivojen verenvähyyshäiriöstä on infarkteja eli tukoksia, loput vuotoja. Ensikuvasta käsitteisiin Syntymän jälkeinen aivojen aktivoituminen vaatii harjoittelua. Hoito on kallista Aivot painavat vain pari prosentta kehon painosta mutta vastaanottavat 20 prosenttia hapesta ja glukoosista eli toiminta on intensiivistä, professori kuvaa. Kyse ei ole aineiden pitoisuuksista (neurokemia) vaan informaation käsittelystä. Lähde: Risto Iloniemi: Aivojen rakenne ja toiminta 26 . Aivojen muovautuvuus on suurimmillaan oppimisen herkkyysaikoina, aikaikkunoina, jotka koskevat puheen oppimista, motorisia taitoja, sosiaalisen elämän taitoja. Pelkällä liuotuksella avautuu noin 60 prosenttia kallonpohjan infarkteista. Liuotushoito ei avaa kaikkia Aivoverenvuoto suljetaan pois ennen verisuonitukoksen liuotushoitoa. Isovanhemmat voivat tukea aivojen kehitystä ohjaamalla lasta liikuntaan ja muuhun hermohermostoa virittävään toimintaan. Kun kartta vähitellen kasvaa, eri aistimuksista yhdistyvät hermoverkot, jotka käsittelevät spesifistä informaatiota yhä Ihmisen aivokuori organisoituu varhaislapsuuden herkkyysaikoina kartaksi, jonka avulla hän muodostaa yksilöllisen kokemuksen suhteestaan ympäristöön. Suorat hoitokustannukset – 1,1 miljardia euroa vuodessa – ovat noin 7 prosenttia terveydenhuoltomenoista. Isovanhempi voi virittää kehitystä Hermostoaistimukset luovat vähitellen aivokuorelle yksilöllisen kuvan siitä, mitä ympäristössä tapahtuu ja mikä on lapsen suhde siihen. Aistikenttä (näkökenttä, taajuusalue, ihon pinta) on aivokuorella siten edustettuna, että tärkeimmät osat saavat suhteellisesti suuremman edustuksen kuin vähemmän tärkeät. . Niinpä esim. Niiden hoitoon tarvitaan 700 000 sairaalahoitopäivää, mutta silti sairastuneista noin 20 prosenttia kuolee vuoden sisällä. TIA varoittaa Lisäksi hälyttävän TIA-kohtauksen saa 4 000 suomalaista vuodessa. – Vain aktiiviset hermosolut elävät, ja niiden avulla lapselle vähitellen muodostuu jonkinlainen kartta ympäristöstä, Castren sanoo. – Potilaan kannattaa ottaa saamastaan neuvosta vaari ja korjata riskitekijöitä! professori painottaa. TIA-kohtauksen jälkeen elimistöä on tutkittava, jotta riskit löytyvät: sydän, kaulavaltimot, verihiutaleet, verenpaine. Yhden potilaan keskimääräiset kustannukset ovat 85 000 euroa. Valtimonsisäisen tukoksen poisto sen sijaan vaatii toimepideradiologin erikoisosaamista. sen jälkeen nopeasti, eikä hoitoon tarvita erikoislaitteistoa eikä -osaamista. Yli 270 minuutin viiveessä hoidon hyöty jää haittojen alle, solut ehtivät mennä kuolioon. Keskimmäisen aivovaltimon tukos avautuu 40-prosentissa tapauksista. Operaatioita tehtiin 140 vuonna 2017. Hanki itsellesi käytetyt aivot! kehottaa professori Eero Castren.. Liuotushoidon teho riippuu iskemiaajasta. Aivoverenkiertohäiriöitä, aivojen verenvähyyshäiriöitä ”aivohalvauksia”, on noin 20 000 vuodessa, neljännes työikäisillä. . Aivokuori organisoituu kartaksi varhaislapsuuden aikana. – Tutkimusten mukaan kauneus aktivoi, rumuus inaktivoi lapsen näköja kuulokarttaa. Se on väliaikainen aivoverenkierron häiriö, joka ei jätä jälkiä. Näin kartat muodostavat yksilöllisen kokonaisuuden. Liuotuksen alkuun menee korkeintaan 90 minuuttia sairaalan ovelta. Organisoituminen vaatii näön ja muiden aistien aktiivista käyttöä herkkyysaikoina. Professori Eero Castren kertoi Biomedicumissa oman, viimeisimpien systeemisen neurotieteen tutkimusten avulla syntyneen ”valistuneen mielipiteensä” siitä, miten aivot toimivat. – Aivot käsittelevät informaatiota hermoverkoissa välittäjäaineiden kautta. Hoitoikkuna on noin kuusi tuntia, mutta tarkoin valikoiduissa tapauksissa hoito on tehokas jopa 24 tunnin sisällä. Näkö(suuntaja asentokartta), kuulo(äänen korkeus), liike-, ja tuntoaivokuori muodostavat kartan omasta kehosta. Parikymmentä vuotta sitten Suomessa aloitettuihin liuotushoitoihin ei ole yläikärajaa. Aisti-informaatio ohjautuu ensin suurimmaksi osaksi primääriaivokuorelle, jossa aistinkenttä on yleensä järjestynyt kartaksi. – Jos ei harjoitella oikeassa vaiheessa, kartta muodostuu vajavaiseksi tai virheelliseksi, Castren sanoo. Tehokkaan hoidon ikkuna umpeutuu 4,5 tunnin kohdalla
Silmien kilpailulla on siis iso käytännön merkitys, Castren kuvaa. Lapsella saattaa olla näkövirhe, jonka vuoksi molemmat silmät eivät kehitykään yhtäläisesti. Myöhemmin vajavuutta on vaikea korjata. Aivojen kypsyminen on hyvin pitkäaikainen prosessi mutta suhteessa ihmisen suorituskykyyn. Se on erittäin hyödyllistä aivojen kehitykselle, kuului vastaus. Yleisö kysyi professori Castrénilta, missä iässä keskimäärin aivot ovat kypsät. 27 Isovanhempi voi virittää kehitystä korkeammalla tasolla – kartat muodostavat yksilöllisen kokemuksen. – Kallo ja aivot kasvavat samaa vauhtia. – Fyysistä kuntoutusta tai psykoterapiaa. – Esimerkiksi masennuslääkkeiden avulla voidaan avata aikuisilla kehitysikkuna ja korjata väärin muodostuneita karttoja. Viime aikojen tutkimuksessa on huomattu, että aikuisillakin voidaan uudelleen avata ja korjata aivokarttoja. kysyttiin professorilta myös. Milloin herkkyys muovattavissa. Aivojen itseorganisoituva kartta käyttää toistuvasti algoritmejä yhä korkeammalla tasolla. – Aikaisemmin sitä kutsuttiin viisaudeksi, nykyään jääräpäisyydeksi tai muuksi sellaiseksi, Castren vitsailee. Sen aktiivisuutta on helppo säädellä ja tutkia. Pitkälle menevää taitoa vaativaan toimintaan, kuten viulun soittamiseen, on hyötyä varhaisesta aloittamisesta, jolloin tarvittava motoriikka kehittyy.. Virheen voidaan ”pakottaa” korjaantumaan estämällä paremman silmän käyttö, jolloin lapsen on pakko harjoittaa heikompaa silmäänsä. – Herkkyysajat riippuvat aivoalueesta sekä yksilöllisistä eroista, Castren vastasi. Iän myötä kertyy kokemuksia ja aivojen käytön myötä kertyy kokemusperäinen ennakointi. . Tämä koskee kaikkea lapsen kehitystä. Liike myös tärkeä aivokehittäjä Millä tavalla liikunta vaikuttaa aivojen hermoverkkojen kehittymiseen. – Esimerkiksi näköaivokuoren on kartoituttava ennen kouluikää, 7–8 vuoden ikää. – Oppimisen myötä informaatio kulkee myös ylhäältä alas, eli aivot ryhtyvät arvaamaan kokemuksen myötä, Castren kertoo. Teuvo Kohonen tutkijaryhmineen havaitsi jo 1980-luvulla, että kasvaessaan aivojen anatomia järjestäytyy niin, että se käyttää algoritmeja. Silmillä on erilaiset roolit. – Organisoituminen vaatii näön käyttöä nimenomaan herkkyyskausien aikana. Castren kertoo esimerkin takaraivolla sijaitsevan näköaivokuoresta. – Korjaantuvia aivoja täytyy aktivoida, hermosoluyhteyksiä täytyy opettaa. – Liikunta edistää aivoterveyttä sekä muovautuvuutta monien tutkimusten mukaan. Myös stimuloiva ympäristö ja kaikki mielenkiintoinen tekeminen johtaa kriittisen periodin aukeamiseen, Castren selittää. . Oppimalla viisauteen Korkeammalla aivoissa kehittyy abstraktisia käsitteitä, aistien yhdistymisen kautta. Heikompaa voidaan pakottaa Kaikkea tätä kehitystä voidaan manipuloida, siihen voidaan vaikuttaa. Lapsen oivalluskyky kehittyy. Kaikkiin aivosairauksiin tarvitaan opettava, hermoverkkoja aktivoiva kuntoutus, joka neuvoo, mitkä yhteydet kannattaa pitää ja mitä vahvistaa. Näin abstraktit asiat kartoittuvat aivoissa. – Fyysinen kasvu/aivojen kehittyminen ihmisellä vie pitkän ajan eläimiin verrattuna. Vasen silmä dominoi tietyllä alueella, oikea tietyllä. Nuoriso käyttäytyy epäkypsästi ja ristiriitaisesti, kunnes etuaivokuori on kypsynyt. – Näin aktivoidaan heikon silmän yhteyttä näköaivokuorelle. Voidaanko korjata. Ja se vaatii harjoittelua! Castren painottaa. – Etuaivokuoren kehitys kestää vähän yli 20 ikävuoden. Entä hermoverkon vaurio. Kartan korjaaminen onnistuu kuitenkin vain herkistymisaikana. Eli ihminen ”tietää”, mitä tulee tapahtumaan. – Pitkälle menevää taitoa vaativaan toimintaan, kuten viulun soittamiseen, on hyötyä varhaisesta aloittamisesta, jolloin tarvittava motoriikka kehittyy. Syntymän jälkeen lapsella on vain aistinvaraisia kokemuksia
28 Jyrki Kirjokallio haastaa surunsa joka päivä Usko auringon nousuun kantaa huomiseen Hämeenlinnan Hauholla asuva Jyrki Kirjokallio kuuli menneinä vuosikymmeninä monta kertaa ajatuksen, että läheisen kuolemaan voisi jotenkin valmistautua, jos poismeno on esimerkiksi pitkäaikaisen sairauden takia väistämätöntä jollakin aikavälillä.– Saatoin uskoa siihen itsekin. Teksti ja kuvat: Juhani Karvonen
Kun elämän läheisin ihminen lähtee viimeiselle matkalleen, josta ei ole paluuta, niin jälkeen jäänytkin lähtee kohti tuntematonta. Usko auringon nousuun – Itse olen itkenyt ja puhun edelleen Aliisalle. Aliisa olisi tarvinnut puhe -ja toimintaterapiaa, mutta hän joutui pääosin makaamaan vain sängyssä. Viimein Aliisa Kirjokalliolle järjestyi paikka yksityisestä muistisairaiden pienryhmäkodista Hauholta. Käynnit vaimon luona tärkeitä Käynnit vaimon luona sairaalassa tuntuivat tärkeiltä. Kysymykseen ei tule vastausta Kun Aliisa-vaimo kuoli, alkoivat käytännön järjestelyt. Järjestelyt ikään kuin antoivat Jyrkille mahdollisuuden olla pysähtymättä. Se on päättymätön matka, jonka itse kukin kokee omalla tavallaan. – Joskus mietin, kumpi meistä kuolisi ensimmäisenä kolme sydämenpysähdystä kokenut omaishoitaja vai hoidettava. Hän oli ollut jo muutaman vuoden osittain sekä kotiettä sairaalahoidossa. Lopulta Aliisa oli niin huonossa kunnossa, että motoriset toiminnot alkoivat rappeutua. Vaikkei inhimillisesti ajatellen toivoa paremmasta ollut, kävi Kirjokallio sairaalassa vuoden ajan joka päivä. Seurasi syvä hiljaisuus. Sanon esimerkiksi joka aamu huomenta. Suru on surtava, mutta meillä kaikilla on oma vapautemme ja oikeutemme tehdä surutyömme omilla ehdoillamme, Jyrki Kirjokallio pohtii. Jyrki Kirjokallio menetti vaimonsa Aliisan viime pääsiäisen lankalauantaina lähes 60 vuoden yhteiselon jälkeen. Emme voi hakea lääkäriltä reseptiä, jolla saisimme tepsivän lääkkeen helpottamaan suruamme ja kaipaustamme. . Hän tarvitsi kaikessa apuani, eikä häntä voinut jättää yksikseen hetkeksikään. – Olin sairauden alkuvaiheessa hänen omaishoitajanaan. Läheisen kuolema on niin peruuttamatonta ja lopullista. Järjestelyt veivät kaikkineen pari kuukautta. 29 O masta kokemuksestaan Jyrki Kirjokallio, 85, tietää nyt, ettei toisen kuolemaan voi valmistautua. – Koin, että tämä pitää vain kestää. Hoidan kodin edelleen itse viikkosiivousta lukuun ottamatta. – Elämänlaatu parani huomattavasti, koska henkilökunnalla oli aikaa myös potilaille työrutiinien lisäksi. Lopulta lääkärit katsoivat, ettei Aliisa enää selvinnyt kotona ja hän sai odotuspaikan sairaalasta. – Se jätti kauniit muistot, huokaa Kirjokallio. Loin itselleni esimerkiksi päivittäiset rutiinit. Kun tekeminen loppui, alkoi suru vyöryä päälle. – Suru on jakamaton suure, mutta me kaikki suremme ja saammekin surra omalla tavallamme. – Se oli kuin avaruuden musta aukko, johon olisi tehnyt mieli heittäytyä. Hoitokodissa Aliisa vietti viimeisen vuotensa. – Se yllättää, koska ihminen luonnostaan odottaa seuraavaa päivää ja haluaa uskoa hyvään huomiseen. – Sairaalan vuodeosasto se oli ongelmallinen paikka, siellä apatia valtasi mielet. – Se oli helpointa aikaa, koska suru hukkui tekemiseen. Aliisa oli kuollessaan 83-vuotias ja kokenut kolme aivoinfarktia. Kirjokallio ikävöi farmaseuttivaimossaan erityisesti tämän toveruutta ja kaveruutta.. Pääsiäisenä musta aukko vastaan Lankalauantaina koitti se päivä, joka oli väistämätön, mutta silti odottamaton
30 Joku tarttuu pulloon, toinen eristäytyy maailmasta ja kolmas tukeutuu johonkin muuhun korvikkeeseen. On myös mahdollista vajota itsesääliin, josta kukaan ei tule meitä vetämään ylös. Hän oli myös harkitseva, eikä tehnyt koskaan mitään odottamatonta. Kirjokallion kokemuksen mukaan tärkeintä surussa on olla ihminen ihmiselle. Sanon esimerkiksi joka aamu huomenta. – Olen kuullut vaimosta, joka ei vielä kolme vuotta miehensä kuoleman jälkeen ole itkenyt. . – Eräretkeily oli minun muttei Alisan harrastus, koska hänellä oli synnynnäinen kyky eksyä metsään. – Jotkut meistä vetäytyvät kuoreensa ja ajautuvat tilanteeseen, josta on erittäin vaikeata päästä ulos. Marjametsässäkin minun oli pidettävä huoli, että näköyhteys säilyi. – Matkustimme aika paljon autolla. Kirjokallio ikävöi farmaseuttivaimossaan tämän toveruutta ja kaveruutta. Kysymykseen ei tule vastausta Kirjokallio kuten luultavasti kaikki rakkaimpansa menettäneet kohtavat yhden kaiken kattavan kysymyksenja: miksi. – Alisa oli ammatistankin johtuen äärettömän tunnollinen ja rauhallinen ihminen. Alisa ei kuulunut niihin ihmisiin, jotka istuivat etupenkissä näkyvästi, vaan oli mieluummin se peräpenkin tarkkailija, joka tosin uskalsi puuttua asioihin, jos ne sellaista vaativat. Kesäisin kiersimme yhdessä taidenäyttelyitä. Itse olen itkenyt ja puhun edelleen Aliisalle. Siinä ikään kuin siirretään osa surusta ja murheesta isommille harteille eli jaetaan suru, jolloin taakan kantaminen ei tunnu yhtä raskaalta kuin aiemmin. Muisto Aliisasta elää eivätkä yhteiset vuosikymmenet unohdu. Ikävä toveruutta, kaveruutta Kirjokallioiden yhteinen harrastus oli Lionsja lady-toiminta sekä matkailu. Se on yksinkertainen kysymys, johon emm tule koskaan saamaan vastausta. Parasta on asiallinen ja normaali suhtautuminen. – Osanoton ilmaiseminen tuntuu hyvälle, mutta ylitsevuotavainen osanotto tuntuu surevasta falskille. – En usko, että enää ryhtyisin vakavaan suhteeseen.. Jyrki Kirjokallio ei anna auringon laskea surunsa ylitse. Korvikkeet eivät kanna pitkälle, koska surun kanssa on vain opittava elämään. Kirjokallio on valmistautunut elämään lopun elämänsä yksin. Se kuulostaa aika hälyttävälle. On luontaista hakea vastausta ja hyvin monet kokevat löytävänsä vastauksen uskosta johonkin korkeampaan riippumatta siitä, mikä sen nimi tai uskonnollinen lähtökohta on
– En usko, että enää ryhtyisin vakavaan suhteeseen. Mitä ylihuomenna tai myöhemmin tapahtuu, ei ole juurikaan merkitystä, sillä koskaan emme tiedä, mitä uusi päivä tuo tullessaan. Yksi asia, joka kaikkien niiden, joita kohtaa suru tai vakava sairaus, tulisi muistaa on: älä jää tulee makaamaan. Huomenna on uusi päivä ja voin selvitä tästäkin päivästä. Itse olen pyrkinyt selviytymään itse. Sen jälkeen olen yrittänyt tukea muita kohtalotovereitani muun muassa KantaHämeen Sydänpiirin tukihenkilönä. Kirjokallio on valmistautunut elämään lopun elämänsä yksin. Ehkä pahinta oli, että aika monet ystävät ja tuttavat lakkasivat pitämästä yhteyttä. Osa jopa vaihtoi kadulla puolta jos satuimme kohtaamaan. Minä kääntäisin sen niin, että älä anna auringon laskea surusi ylle. Kirjokallio joutui infarktin aiheuttamien vakavien sydänvaurioiden takia heti eläkkeelle. Tuohon aikaan ei ollut vertaistukea ja itse asiaa olin ensimmäisellä Sydäntautiliiton järjestämällä tukihenkilökurssilla. Aurinko nousee huomennakin. Olen aina pitänyt hiljaisuudesta, viihtynyt yksin luonnossa. Vieroitusoireet kestivät muutaman kuukauden, mutta tupakointi loppui siihen päätökseen. – Yöllä heräsin rintakipuisena läpimärkänä hiestä ja peilin edessä kasvoni olivat siniset. Juuri usko huomiseen on sen toivon lähde, joka antaa voimia jaksaa. Kerran jo itsekin rajalla Kirjokallion omat sydänvaivat ilmaantuivat täysin yllättäen vuonna 1987. Oma menneisyys ja luonne varmaan sanelevat paljolti sitä, miten käsittelee oman surunsa, miettii Kirjokallio. – Ne ovat sanat, jotka haluaisin kaikkien niiden muistavan silloin, kun tuntuu siltä, ettei enää jaksa. Se on toivottavasti parempi kuin eilinen. Surussa on tärkeää luoda arkeen rutiinit vaikkapa ruuanlaitto tai kahvinkeitto. – Ryhmä toimii varmaan osalla ihmisistä hyvänä keinona purkaa asioita ja toisaalta saada tukea joukosta. Jollei ambulanssi olisi ehtinyt ajoissa, en olisi kertomassa tarinaani. En tiedä miten pitkään tämä vaihe kestää, mutta se vie vain oman aikansa. Toisaalta ymmärrän sen, siinä tilanteessa on vaikea löytää sanoja. – Kun ihminen lakkaa hyödyttämästä yhteiskuntaa, hänestä tulee helposti eräänlainen epähenkilö, joka ei merkitse kenellekään mitään. Koin yksinäisyyden surussa helpottavaksi, mutten myöskään eristäytynyt. – Viime aikoina ole taas aika paljon kirjoitellut, se on minulle osa surutyötä. Yksi asia, joka kaikkien niiden, joita kohtaa suru tai vakava sairaus, tulisi muistaa on: älä jää tuleen makaamaan.. Yhtenä lauantaina vuonna 1987 Kirjokallio tunsi itsensä väsyneeksi, mutta mitään muuta oireita ei tulevasta ollut. 31 Kolme sanaa ovat kantaneet Kirjokalliota ovat kannatelleet kolme sanaa usko, toivo ja rakkaus. Siitä paikasta kutsuin ambulanssin ja ensimmäinen sydämenpysähdys tuli sairaalan aulassa. – Olen selvinnyt kolmesta sydämenpysähdyksestä ja käynyt kerran itse kuoleman rajalla. Kun aikanaan lopetin tupakoinnin, oli se kertapäätöksestä poikki. Sururyhmään ei tarvetta Kirjokallio ei tuntenut tarvetta hakeutua sururyhmään. Ikävä on loputon, mutta toivo lievittää sitä. Kirjoitin myös pari kirjaa, joista sain tarvitsemaani oheistekemistä. . En voi kävellä edelleenkään 500 metriä pitempää matkaa huilaamatta välillä. Päätoimittajan työ oli varmaan maailman yksinäisintä hommaa, jossa oli otettava vastuuta. Lääkärin antama elinaikaennuste 3–5 vuotta. . – Kirjoitin muun muassa entiseen lehteeni, jossa olin ollut päätoimittajana parikymmentä vuotta. – Itse uskon huomiseen. Korvikkeisiin ei kannata turvautua, mutta suru on käytävä vain läpi. Raamatussa sanotaan että älä anna auringon laskea vihasi ylle. Kuitenkin me jaksamme, kun luotamme itseemme ja siihen, mihin me itse kukin uskomme. – Itse uskon Luojaan, toivo merkitsee toivoa paremmasta huomisesta
Tuolloin ihminen on yleensä jo hieman tointunut menetyksestään ja pystyy siitä paremmin puhumaan, sanoo Skaffari. – Hiljaakin toki saa olla, mutta puutumme asiaan tilanteen mukaan. Ryhmä aloitetaan jos ilmoittautuneita on vähintään kolme. Kymmentä enempää emme voi ottaa kahdella vetäjällä, jotta kaikki pääsevät tarvittaessa ääneen, jatkaa Kuitunen. Kolmen seurakunnan yhteistyöllä voimme saada riittävästi jäseniä ryhmään. 32 S uru ja kaipuu saavat jäädä, mutta ihmisen on opittava elämään suun kanssa ja jatkettava elämää. Skaffarin arvion mukaan esimerkiksi Lammin seurakunnan jäseniä vuodessa kuolee vuodessa noin 70. – Maaseudulla tukiverkosto on usein aika hyvä. – Maaseudun pienissä seurakunnissa ei sururyhmille ole samanlaista tarvetta kuin kaupunkiseurakunnissa. Jollei sururyhmään ilmoittaudu riittävästi ihmisiä, käymme heidän luonaan henkilökohtaisesti. Teksti ja kuva: Juhani Karvonen Sururyhmä auttaa usein avautumaan . Jos joku ei tunnu pystyvän avautumaan, saattaa pieni apu ohjaajilta olla tarpeen, sanovat ohjaajat. Naapurit tulevat herkästi apuun Suru pitää saada purettua ulos Jokainen ihminen suree läheisensä menetystä eri tavoin, mutta jotakin kautta suru pitää saada puretuksi ulos. Miehet sururyhmissä vähemmistönä Maaseudulla sururyhmiin tulee vain murto-osa niistä, joita suru on kohdannut. – Puhuminen on parasta lääkettä suruun, sanovat diakonityöntekijät Sanna Kuitunen ja Jürgen Skaffari. He vetävät etelä-Hämeessä Lammin, Tuuloksen ja Hauhon seurakuntien yhteistä sururyhmää. Ryhmään voi tulla mukaan, kun läheisen kuolemasta on kulunut 3–4 kuukautta. Skaffari ja Kuitunen eivät edellytä, että jokaisen pitäisi olla ryhmässä äänessä aktiivisesti. Niin surevan läheisten kuin surevan itsensäkin tulee muistaa, että suru on salaisuus jota ei voi järjellä käsittää.. – Kaksi ihmistä ei ole ryhmä, eikä siinä synny oikein vuorovaikutusta
– Aika moni työnantaja suhtautuu myönteisesti siihen, että työntekijä käy sururyhmässä. Ehkä miehillä on jotenkin korkeampi kynnys tulla ryhmään kertomaan tunteistaan. Surevalla pienetkin asiat voivat kasvaa isoiksi vuoriksi, sanoo Skaffari. – Ohjaajan tehtävänä on oikeastaan kuunnella ja pitää huolta siitä, että kaikki saavat halutessaan puhua, mutta kukaan ei ole koko aikaa äänessä, sanovat Kuitunen ja Skaffari. Sureminen on aina yksilöllistä Niin surevan läheisten kuin surevan itsensäkin tulee muistaa, että suru on salaisuus Suru pitää saada purettua ulos . – Surevan osaa helpottaa monesti se, että hän tietää vainajan tahdon esimerkiksi hautapaikan tai jonkin muun käytännön seikan suhteen. Äkillisissä kuolemantapauksissa ensiapuna ovat kriisiryhmät, joihin sekä poliisi että sosiaalipäivystys tarvittaessa ohjaavat. Puolitoista tuntia viikossa ei ole paljon, ja ryhmä antaa tukea siihen, että ihminen jaksaa hoitaa työnsä, sanoo Skaffari. Jos suku alkaa kuoleman jälkeen muistella, mitä vainaja on kenties joskus sanonut tai toivonut, voivat muistikuvat olla epämääräiset tai koko asiaa ei ole tullut edesmenneeltä tämän elämän aikana kysytyksi, sanovat Skaffari ja Kuitunen. – Kaikilla sururyhmään osallistuvilla on yhteistä kuitenkin se, että he ovat menettäneet jonkun heille merkityksellisen tai rakkaan ihmisen. – Ihminen on hyvin herkkä surun kohdatessa. Etenkin vanhoilla vuosikymmeniä yhdessä eläneillä pariskunnilla saattaa olla muotoutunut tehtäväjako. Sanavalinnoilla ja äänensävyillä merkitystä Surussa ihmistä on ennen kaikkea kuunneltava, neuvoja ei juuri kannata antaa. Miehet ovat olleet ryhmissä vähemmistönä. Muiden ihmisten sinänsä hyvääkin tarkoittavat lausahdukset voivat tuntua jopa loukkaavilta. – Aikaisempina vuosina ovat ihmiset tutustuneet ryhmissä ja alkaneet kokoontua yhteen aika ajoin, sanoo Kuitunen. – Surevaa tulee lähestyä normaalisti, mutta kuitenkin kunnioittaen. Mies saattaa purkaa suruaan vaikkapa halkoja hakkaamalla, sanoo Kuitunen. 33 ja monesti sukulaisiakin asuu aika lähellä, sanoo Skaffari. Ohjaajan on osattava asettautua ikään kuin ulkopuolelle. – Moni puolisonsa menettänyt on kuvannut oloaan ikään kuin 50 prosenttia itsestäkin olisi poistunut johonkin. Ohjattujen kertojen jälkeen mikään ei estä ryhmää tapaamasta toisiaan oma-aloitteisesti. Sururyhmä on aina suljettu eikä siellä kerrottuja asioita saa levitellä muualla. Luottamus on kaiken perusta Sururyhmän vetäminen ei ole ohjaajallekaan aina aivan kevyttä ja helppoa. Sururyhmissä valtaosa on ollut puolisonsa menettäneitä ikääntyneitä naisia. Sururyhmä kokoontuu päivisin, koska moni iäkkäämpi ei halua lähteä pimeälle tielle autolla. Kuitunen ja Skaffari kehottavat ihmisiä puhumaan esimerkiksi kuolemaan liittyvistä toiveistaan etukäteen. Skaffarin ja Kuitusen vetämä sururyhmä kokoontuu viisi kertaa ohjatusti, mutta joissakin seurakunnissa kokoontumiskertoja voi olla resursseista riippuen enemmänkin. Surusta noustaan omalla tavalla omassa tahdissa ja porras portaalta.. – Emme sulje ketään läheisensä menettänyttä ryhmän ulkopuolelle. Jos puoliso on hoitanut kaikki raha-asiat, saattaa niiden hoitaminen tuntua toisesta mittavalta asialta. Sukulaisuus ei ole kriteeri tulla sururyhmään, vaan mukaan saa tulla esimerkiksi hyvän ystävänsä menettänyt ihminen, sanovat ohjaajat. – Luottamus on kaiken perusta, eikä sitä ainakaan meidän ryhmissämme ole koskaan rikottukaan. Sanavalinnoilla jopa äänensävyillä voi olla merkitystä, sanoo Sanna Kuitunen. Vaikkei kysyjällä olisi mitään intressiä asiassa, saattaa kysymys herättää surevassa voimakkaita tunteita, sanoo Skaffari. Diakonityöntekijä Sanna Kuitunen ja Jürgen Skaffari muistuttavat, että surevalle ihmiselle pienet konkreettiset asiat ovat usein tärkeitä. – Toinen ei tiedä, miten lämpökattila laitetaan päälle. – Surevalta ei kannata ainakaan kysyä, mitenkäs tämän talon myynnin kanssa on. Ryhmä itse luo jokaisen tapaamiskerran ja tuki löytyy toinen toisistaan, sanoo Kuitunen
– Surevaa tulee lähestyä normaalisti, mutta kuitenkin kunnioittaen. Kokeneiden ohjaajien mukaan syvästi eletty suru jopa eheyttää elämää, sillä hyvintehtynä surutyö antaa avaimet kypsään elämään, jolloin ihminen on tasapainossa kuoleman kanssa – Sureminen vaatii aikaa ja kärsivällisyttä niin surevalta kuin läheisiltäkin. Surutyö vie voimia ja siihen kuuluu erilaisia tunteita niin vihaa kuin syyllisydentunteitakin. Surussa on useita vaiheita Surutyö jakaantuu moneen vaiheeseen. 34 jota ei voi järjellä käsittää. – Ei ole oikea tapaa surra, minkä takia neuvojakaan ei voi antaa, sanovat ohjaajat. Surevan lähimmäistenkin on muistettava, että surevalla on lupa olla omituinen, sulkeutuva ja eristäytyvä, sanoo Skaffari. – Jokaisella on oikeus omaan suruunsa ja elää yhdessä se kanssa. Surutyö tähtää kiintymissuhteen muuttumiseen konkreettisesta mielikuvien tason suhteeksi. Surevaa pitää kuunnella ja antaa hänen itkeä vapaasti. Lähelle tuleminen parantaa. Suru ei ole sairaus Uuden surukäsityksen mukaan sureminen ei ole unohtamista vaan muistelua. – Mitään tarkkarajaista siirtymistä vaiheesta toiseen ei ole. Katteettomia lupauksia ei pidä antaa, mutta pienetkin konkreettiset asiat ovat monesti tärkeitä, kuten paperinenäliinan ja vesilasin antaminen, sanovat kokeneet diakoniatyöntekijät. – Ulkopuolisten ei missään tapauksessa kannata mitätöidä surijan tunteita, sanovat Skaffari ja Kuitunen. Realiteettien kohtaaminen voi merkitä fyysisiä vaivoja ruokahaluttomuutta, kipuja ja uupumusta. Surevalle voi osoittaa myötätuntoa vaikka ottamalla kädestä kiinni. Sureva saattaa kokea olonsa niin ahdistuneeksi että hän uskoo tulevansa hulluksi. Jokainen kokee surun yksilöllisesti. Surutyö on luopumista, jossa synnytetään elämään uusi todellisuus. . Surun tehtävä on sen tajuaminen, mitä on menettänyt ja toisaalta sen huomaaminen mitä on jäljellä ja myös niiden asioiden löytäminen, mikä on vielä mahdollista Uuden surukäsityksen mukaan sureminen ei ole unohtamista vaan muistelua.. Yhden jaottelutavan mukaan suru voidaan jakaa kolmeen vaiheseen: sokkivaiheeseen, realiteettien kohtaamiseen ja uudelleenmuotoutumisen vaiheeseen. Surusta noustaan omalla tavalla omassa tahdissa ja porras portaalta, sanovat Kuitunen ja Skaffari. Esimerkiksi sokkivaihe saattaa kestää minuuteista viikkoihin. . Suru ei ole sairaus, eikä se ’tartu’. Uudelleenmuotoutumisen vaihe merkitsee normaaleihin toimintojen palaamista ja kykyä jatkaa elämää menetyksen kanssa. Läheisten tulee ottaa vastaan surevan suru ja olla läsnä, käytettävissä ja varata aikaa. – Surun tehtävä on sen tajuaminen, mitä on menettänyt ja toisaalta sen huomaaminen mitä on jäljellä ja myös niiden asioiden löytäminen, mikä on vielä mahdollista, sanovat Skaffari ja Kuitunen
Vuoden 2016 lopussa munuaisensiirron saaneita oli lähes 3000. Vuosittain munuaisensiirtoja on tehty viime vuosina noin 250, mutta uutta munuaista odottaa jatkuvasti yli 400 ihmistä. Sen kattavuus on 97–99 prosenttia. Kolmasosa hoitaa itse kotona Joka kolmannen dialyysihoidon aloittavan munuaisten vajaatoiminnan syynä on diabetes. Suomen munuaistautirekisteri on Munuaisja maksaliiton ylläpitämä rekisteri, jossa on tiedot Suomen dialyysissä olevista ja munuaisensiirron saaneista. Yhä useampi eli kolmasosa kaikista hoitoa tarvitsevista tekee dialyysin omatoimisesti kotona. Osa rahoituksesta tulee Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta ja Munuaisja maksaliitolta. Rekisterin toiminta rahoitetaan Veikkauksen tuotoista. Kymmenessä vuodessa dialyysissä olevien määrä on kasvanut 24 prosenttia ja vuonna 2016 dialyysin aloitti useampi kuin minään vuonna aiemmin. ?. Toiseksi yleisin syy on glomerulonefriitti ja kolmanneksi yleisin monirakkulatauti. Yhteensä dialyysissä oli 1910 hoitoa tarvitsevaa. Miehiä hoi. Hoidossa olevien määrä on silti kymmenen prosenttia pienempi kuin muissa Pohjoismaissa. Munuaista odottaa 400 ihmistä Myös munuaisensiirron saaneiden määrä on lisääntynyt. Vuonna 2016 uusien dialyysiä tarvitsevien määrä oli kuitenkin odotettua suurempi kaikissa yli 20-vuotiaiden ikäryhmissä, kertoo Suomen munuaistautirekisterin vastaava lääkäri Patrik Finne. Selvää yksittäistä syytä dialyysiä tarvitsevien määrän lisääntymiseen ei raportissa ole havaittavissa. Vuoden 2016 lopussa dialyysissä olevia ja munuaisensiirron saaneita oli enemmän kuin koskaan aiemmin. V uonna 2016 dialyysihoidon aloitti 559 uutta hoitoa tarvitsevaa, selviää Suomen munuaistautirekisterin juuri julkaistusta Vuosiraportista. – Suomen väestö vanhenee ja sen myötä on odotettavissa, että dialyysihoitoa tarvitsee yhä useampi. Suomen munuaistautirekisterin Vuosiraportin 2016 voi lukea kokonaisuudessa liiton kotisivulta www.muma.fi/munuaistautirekisteri. Moni pystyy jopa käymään työssä dialyysihoidosta huolimatta. Kotidialyysi on helpompi Yhä useampi tarvitsee dialyysihoitoa Dialyysihoidon aloittaa yhä useampi suomalainen. Yhteensä dialyysissä oli toissa vuonna 1910 hoitoa tarvitsevaa suomalaista. sijoittaa oman ja perheen arkeen kuin perinteisesti kolme kertaa viikossa yksikössä tehtävä hoito. Dialyysi eli keinomunuaishoito korvaa osittain omien munuaisten toimintaa. 35 don aloittaneissa oli kaksi kertaa naisia enemmän
– Minulla ei ole mitään pelkoja kuolemaa kohtaan. Töittensä ohessa Siltala on kirjoittanut kirjoja. Teksti ja kuvat: Pauli Jokinen Kuoleman äärellä . Pidän sitä luonnollisena elämän Pirkko Siltala on työskennellyt kuolevien ihmisten parissa. Siltalan mielestä kuolemasta pitäisi puhua avoimemmin.. Hänen mukaansa kuolemasta ei keskustella tarpeeksi. . Se on nimeltään Elämän päättyessä – matka kohti kuolemaa (Kirjapaja, 2017) ja Siltala uskoo, että kirja jää hänen viimeisekseen. 85-vuotias Pirkko Siltala on joutunut elämässään käsittelelään kuolemaa monelta eri kantilta. Ajattelin, että tämä on viimeinen kirjani ja itsekin olen jo vanhuuden iässä, niin ajatukseni alkoivat viipyä yhä enemmän kuoleman kokemuksissa. 36 85 -vuotias Pirkko Siltala on nähnyt ja kokenut kuolemaa monella eri tapaa. Nyt hän on siinä iässä, että kuoleman ajatukset ovat yhä enemmän läsnä. Ajatukset kirjaksi Siltalalle oli jäänyt Terhokodista paljon ajatuksia ja aineistoa, jotka hän halusi purkaa kirjaksi. Se herättää ahdistusta, mutta sen avulla voi löytyä tyyntymys: oikeus ja mahdollisuus kuolla. Myös kuolemaan liittyvät rituaalit ovat hävinneet. – Samalla kirjoittaminen on ollut itselleni kuoleman käsittelyä. Siltala avaa ajatuksiaan kuolemasta tuoreessa kirjassaan. Psykoanalyytikkona työskennellyt Siltala oli perustamassa Helsinkiin saattokoti Terhokotia ja hän toimi siellä vuosia työnohjaajana. Kirjoitan, mitä kuolemasta ajattelen ja mitä siltä toivoisin. Hän kirjoittaa kirjansa alussa: – Ihmiselle on tärkeää avautua kuoleman todellisuuteen, sen vääjäämättömyyteen. Hänen uusin kirjansa käsittelee kuolemaa. Toisten ihmisten saattelemisen myötä kuolema on tullut Siltalalle läheiseksi ja luonnolliseksi asiaksi
Arkku laitettiin verannalle. Matka jatkui kuitenkin sairaalaan. Äiti saapui kotiin valkoisen arkun kanssa. – Hän oli hoidettavana sairaalassa, mutta häntä ei pystytty pelastamaan. Puolet kylästä oli ortodokseja ja puolet luterilaisia ja lainasimme toisiltamme rituaaleja. Olin kuuden tai seitsemän vanha. Äiti pyysi, että käyn herättämässä työmiehen mökistä ja tämä lähti viemään äiti reellä synnytyssairaalaan. Itkuvirret olivat hyvin yleinen tapa surra vainajaa ja ikoneita tuotiin vainajan viereen. Siltalan sisko menehtyi 4-vuotiaana tulirokkoon. Haluan kuolla kotona, mutta jos se ei ole mahdollista, niin sitten saattokodissa. Pieni arkku verannalla Siltalan isä oli taistelemassa talvisodassa. Eräänä yönä äitini herätti minut ja sanoi, että lapsivesi tuli ja hänen pitää lähteä synnyttämään. Siltala on kotoisin Pohjois-Karjalasta ja varhaisimmat muistot kuolemasta ovat hänen lapsuudestaan. – Lapsi syntyi reessä. Siitä olen keskustellutkin jo mieheni, lasteni ja lastenlasteni kanssa. Itkuvirsiä ja ikoneita Kuolemaa käsitellään hyvin eri tavoin eri kulttuureissa ja eri aikakausina. 37 loppumisena. Perhe jännitti, pitikö lähteä evakkoon. Yhtä keskeinen asia on, että läheiseni olisivat minun kuolemiseni äärellä. Siltala menetti jo lapsena kaksi sisartaan. Kylällä oli oma hautausmaa ja sinne kuolleet haudattiin. – Siellä olivat hyvin keskeisinä ortodoksiset rituaalit. – Lasten kuolema oli siihen aikaan yleistä, etenkin syrjäkylissä. Äiti oli raskaana. Toivon vaan, ettei tulisi rankkaa ja kivuliasta kuolemaa. Mutta koska oli niin kylmä, lasta oli pakko pitää vällyjen suojassa ja se tukehtui sinne. Matkaa synnytyssairaalaan oli kymmeniä kilometrejä ja pakkasta oli 40 astetta. Kansi avattiin ja joka päivä äiti ja lapset kävivät lau
Kuolemasta tullut kätketty Kun kuolema on siirtynyt pois lähipiiristä, siitä on tullut Siltalan mukaan yhä kätketympi tapahtuma. 38 lamassa itkuvirsiä arkun äärellä. Surua käsitellään kansanperinteen rituaaleissa ja niiden avulla siitä saattaa tulla kuolemaa väkevämpi, hän kirjoittaa kirjassaan. Se on myös kehittyneen lääketieteen seurausta. – Suhde kuolemaan ja sen vääjäämättömyyteen ja koskettavuuteen on suomalaisessa kansanperinteessä avoin ja kuuluu osana elämään. Yksi mahdollisuus on, että kipua voi lievittää hyvällä ruumiinhoidolla. Kaikki kuolemaa koskevat rituaalit ovat myös hävinneet. Kuolema on siirtynyt yhä kauemmaksi lähipiiristä. Äiti saattoi surra niin kauan, kun tahtoi. Sieltä voi paljastua kätkettyjä asioita, joita on hyvä ymmärtää. Samoin kuoleman suru. Se on jäänyt vahvaksi ja hyväksi muistoksi. Kallistun kuitenkin sille kannalle, että en kannata eutanasiaa. Siltala kirjoittaa, että perinteisen suomalaisen kulttuurin sururituaalien merkityksien tuntemus auttaa hahmottamaan suremisen sisältöä ja tehtävää ylipäätään, sillä ne ovat samoja aikakaudesta toiseen. – Sairaalat keskittyvät elämää pidentävään ja parantavaan hoitoon. Viime aikoina ollaan keskusteltu paljon eutanasiasta. – On hyvin keskeistä, että kuolema ei tapahdu enää kotona, vaan kuolema on siirtynyt sairaaloihin ja hoitolaitoksiin ja sen hoitaa alan henkilökunta. Kuolema siirtynyt hoitolaitoksiin Suomalaisessa kulttuurissa kuolemaan suhtaudutaan hyvin muodollisesti. Hän pitää kovasti lukemisesta.. Pirkko Siltala on kirjoittanut jo yhdeksän kirjaa. Siltala ymmärtää eutanasian puolustajia. Siltalan mukaan nyt on tullut hyvin vahva pyrkimys ja suuntaus, että keskitytään saattohoitoon ja palliatiiviseen hoitoon, joka tarkoittaa parantumattomasti sairaiden potilaiden ja heidän läheistensä kokonaisvaltaista hoitoa. – Noin kuukauden kuluttua äiti sanoi, että nyt lapsi voidaan haudata. Kuolema oli ihmisten yhteistä, jaettua elämänjärjestystä ja arkea. Arkkua ei viedä kotiin, jossa vainaja hyvästellään vielä viimeisen kerran. Siihen voi käyttää muun – Kuolevalle tulee usein unia, jotka liittyvät kuolemaan. . – Ymmärrän sen silloin, kun on suuret kivut ja kärsimykset, joita ei tahdo millään kestää. Itkuvirsiä ei lauleta
Hän on myös opiskellut taidehistoriaa ja kansanrunoutta. Siltalan kodissa on runsaasti taidetta. Siltala on sekä kirjallisuuden että psykologian lisensiaatti, joten kirjallisuus on lähellä sydäntä. Siksi sitä pelätään. On hyvin arvokasta lähestyä kuolemaa taiteen välityksellä. . Toinen ihminen voi käydä kuolevan kanssa läpi niitä uhkia ja pelkoja, joita kuolema sisältää. – Harva pystyy siihen yksin. Kuoleman tulisi olla osa elämää. – Pitää olla aikaa käsitellä tunteet, kuten viha, suru, ahdistus, pelko, rakkaus, kiitollisuus ja monet muut tunteet. Myöskään musiikkia ei pidä unohtaa. – Taiteen avulla voi käsitellä kuolemaa erittäin hyvin. Ihmisten pitäisi avautua kuolemasta, se avoimuus tuo lopulta levon kuolemisen yhteydessä. Sitä kautta saa ajatuksia kuolemasta. Kuolemaa ei voi välttää Kuolema on länsimaissa tabu, josta puhutaan melko vähän. Monesti kuolemasta vaietaan, vaikka henkilö olisi kuoleman sairas tai hyvin vanha. . Ensimmäinen suudelma -maalaus kuvaa kuoleman työn raskautta. Myös unien avulla voi käsitellä kuolemaan liittyviä ajatuksia, tunteita ja pelkoja. Siltalan mukaan ihminen voi oppia hyväksymään kuoleman, mutta yleensä se tapahtuu toisen ihmisen turvin. Pidän sitä luonnollisena elämän loppumisena.. Esimerkiksi Helvi Hämäläisellä, Paavo Haavikolla ja Eeva-Liisa Mantereella on hienoja kuvauksia kuolemasta. Näiden asioiden läpikäyminen tekee kuolemasta hyväksytymmän. Taide kertoo kuolemasta Kuolemaa voi käsitellä lähipiirissä omaisten kanssa tai ammattilaisten avulla, mutta Siltalan mukaan myös taide on hyvä keino käsitellä kuolemaan liittyviä tunteita. Monesti kuolema kielletään kuin sitä ei olisi. – Kuolevalle tulee usein unia, jotka liittyvät kuolemaan. Sieltä voi paljastua kätkettyjä asioita, joita on hyvä ymmärtää. Sitä ei kukaan ihminen voi välttää. Läheisen kuoleman yhteydessä tulisi olla tilaa surulle. Hän on ottanut esille muun muassa Hugo Simbergin maalauksia. Kirjassaan Siltala käy kuoleman teemoja lävitse maalaustaiteen ja kaunokirjallisuuden kautta. Kuolemaan voi liittyä syyllisyyden kokemuksia ja voi olla asioita, joita pitää pyytää tai antaa anteeksi. Siltala ottaa esimerkiksi Sibeliuksen Tuonelan joutsenen, jossa kuolema on keskeinen teema. Kirjoissa ja runoissa on hienoja kuvauksia kuolemasta. Teoksessa Leikkitoverit Simberg on maalannut pirun kulkemaan pihalla pienen lapsen kanssa. – Minulla ei ole mitään pelkoja kuolemaa kohtaan. Juuri silloin olisi mahdollista puhua kuolemasta avoimesti. Pitää keskustella ja hyväksyä se, että kuolema on tosiasia. Jokaisen on kuoltava. 39 muassa hierontaa, kipulääkitystä ja jopa lievää nukutusta, joka säilyttää tajunnan, mutta poistaa kivut. Siltala päättää kirjansa seuraaviin sanoihin: Voimme kokea elämämme merkitykselliseksi vain itse pitämällä sitä sellaisena, odottamatta valmista vastausta elämänongelmaan jostakin elämän ulkopuolelta. Siltala on kirjassaan myös esitellyt runoja, jotka käsittelevät kuolemaa. – Kuolemasta ei puhuta riittävän avoimesti. Nykyisin on myös mahdollista saada erilaista tukea ja apua siihen
Kokonaisvaltaista huomioon ottamista Saarton mukaan palliatiivisessa hoidossa pitkälle edennyttä tautia sairastavan ihmisen kuolemaa pidetään normaalina tapahtumana. Potilaalle ja omaisillekin opas valaisee sitä, mitä tehdään ja miksi silloin, kun itse tai läheinen joutuu hämmentävään uuteen elämäntilanteeseen: kun viimeinen ranta häämöttää. Valtaosa palliatiivista hoitoa tarvitsevista potilaista hoidetaan muualla kuin palliatiiviseen hoitoon erikoistuneessa yksikössä. Lääketieteen kehityksen myötä kroonisten sairauksien osuus kuoleman syinä on lisääntynyt länsimaissa merkittävästi. Palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla pyritään lievittämään sairauden aiheuttamaa fyysistä, psyykkistä, sosiaalista ja henkistä kärsimystä sekä vaalimaan potilaan ja hänen läheistensä elämänlaatua. Palliatiivinen eli oireita lievittävä hoito on potilaan aktiivista ja kokonaisvaltaista hoitoa silloin, kun kuolemaan johtava tai henkeä uhkaava sairaus aiheuttaa potilaalle ja hänen läheisilleen kärsimystä ja heikentää heidän elämänlaatuaan. – Arviolta 60 prosenttia palliatiivisen hoidon tarvitsijoista sairastaa muita kroonisia sairauksia kuin syöpää, professori Saarto kuitenkin huomauttaa. Saarto on HYKS:n Palliatiivisen keskuksen ylilääkäri ja oppaan päätoimittaja. – Oireita lievittävän palliatiivisen hoidon tavoitteena on vaalia potilaan ja läheisten elämänlaatua ja lievittää fyysistä, psyykkistä, sosiaalista ja henkistä kärsimystä. Hoitopaikkana voi olla esimerkiksi koti, hoivakoti, terveyskeskus tai sairaala. – Oikea-aikaisella ja osaavalla palliatiivisella hoidolla on mahdollista tarjota potilaalle arvokas ja mielekäs elämä sairaudesta huolimatta, Saarto kirjoittaa. Palliatiivisen hoidon vaihe voi kestää jopa vuosia, lopussa saattohoitona. . Tällaisia kroonisia kuolemaan johtavia sairauksia ovat mm. Enemmän muita kuin syöpäsairauksia Palliatiivisen hoidon yhteydessä tulee ensimmäiseksi mieleen syöpäsairaan tarvitsema huolenpito. sydämen-, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, krooniset keuhkosairaudet kuten keuhkoahtaumatauti ja keuhkofibroosi, neurologiset sairaudet kuten ALS, MS-tauti, Parkinsonin tauti, AIDS, multiresistentti tuberkuloosi ja dementia. – Sairauksien entistä paremman hoidon ja pidentyneen eliniänodotteen seurauksena myös palliatiivisen hoidon tarve on kasvanut, Saarto sanoo. – Hyvä palliatiivinen hoito edellyttää tavallisimpien oireiden kuten kivun ja henKun viimeinen ranta häämöttää... Tarkoitus ei ole pidentää eikä lyhentää elämää. Palliatiivinen hoito voi kestää vuosia Kaikilla ihmisillä, diagnoosista riippumatta, tulee olla oikeus palliatiiviseen hoitoon, jolla autetaan parantumattomasti sairastunutta elämään niin aktiivisesti kuin mahdollista, aina kuolemaan saakka. Teksti: Terttu Iiskola. 40 N äin voi tiivistää professori Tiina Saarton kirjoittamat määritelmät Duodecimin uudessa Palliatiivisen hoidon hyvät käytännöt -oppaassa
– Palliatiivinen hoito ja lääketiede tullaan kasvaneen osaamistarpeen takia huomioimaan yhä useammassa alan opetusohjelmassa, Saarto lupaa. Suosituksen mukaan saattohoitoa ja palliatiivista hoitoa tulee saada yhdenvertaisesti koko Suomessa. Opas on suunnattu käytännön työn tueksi lääkäreille sekä terveydenhuoltohenkilöstölle. . Eri sairauksien palliatiivisen hoidon erityispiirteiden lisäksi opas sisältää perustiedot eri oireiden hoidosta, psykososiaalisesta ja henkisestä tuesta ja omaisten tukemisesta. – Varsinaiseen tautiin keskittyvän hoidon rinnalla palliatiivisella hoidolla pitää . Opas on kirjoitettu muistion tapaan helppolukuiseksi esimerkiksi hoitotilanteessa. Lähde: Tiina Saarto, Juha Hänninen, Riitta Antikainen ja Anneli Vainio (toim.): Palliatiivisen hoidon hyvät käytännöt, Duodecim: 2018, 256 sivua. Noin 250-sivuisessa Palliatiivisen hoidon hyvät käytännöt -oppaassa on kirjoittajana kaikkiaan puolisen sataa asiantuntijaa. . Jotta kasvavaan haasteeseen voidaan vastata, palliatiivisen hoidon tulee WHO:n mukaan olla osa julkista terveydenhuoltoa. Se on hyödyllinen myös opiskelijoille ja tukee myös saattohoidossa työskenteleviä vapaaehtoisia avustajia. Hyvä aloittaa jo varhain Professori Saarto painottaa, että palliatiivinen hoito tulee suunnitella ja aloittaa jo kroonisen, kuolemaan johtavan sairauden varhaisessa vaiheessa. Ammattilaisille sekä maallikoille hyötyä opaskirjasta helpottaa sairauden ja sen hoitojen aiheuttamia oireita sekö psykososiaalista ja henkistä kuormaa. Erikseen tarkastellaan muun muassa syöpäpotilaiden, kroonisesti sairaiden, muistisairaiden sekä vanhusten palliatiivista hoitoa. Koska potilaan ja läheisten henkinen hyvinvointi joutuu koetukselle, hoidon kokonaisvaltaisuus sekä moniammatillisuus painottuu. 41 genahdistuksen hoidon osaamista, hyviä vuorovaikutustaitoja potilaan ja läheisten tukemisessa sekä saattohoidon osaamista, sanoo professori Saarto. Käsiteltäviä aiheita ovat muun muassa palliatiivisen hoidon hoitosuunnitelman laatiminen ja hoidon rajaukset, ennusteen arviointi, fyysisten ja psyykkisten oireiden hoito sekä saattohoito. Maailman terveysjärjestö WHO on arvioinut, että joka kolmas kuoleva ihminen tarvitsee palliatiivista hoitoa elämänsä loppuvaiheessa ja yhtä moni jo kroonisten sairauksien varhaisemmassa vaiheessa. Opetus vastaamaan tarpeita Nykyisellään palliatiivisen hoidon opetusta ei sisälly riittävästi terveydenhuoltoalan perusopetukseen tai jatkokoulutukseen. Opaskirjaan on koottu jäsennellysti tuorein tutkimustieto ja vakiintuneet hyvät käytännöt palliatiivisesta hoidosta. Suomessa sosiaalija terveysministeriö julkaisi uudet suositukset palliatiivisen hoidon ja saattohoidon järjestämisestä joulukuussa 2017. Varsinaiseen tautiin keskittyvän hoidon rinnalla palliatiivisella hoidolla pitää helpottaa sairauden ja sen hoitojen aiheuttamia oireita sekö psykososiaalista ja henkistä kuormaa. Oppaassa on ohjeita myös vuorovaikutukseen sekä psykososiaalisen ja henkisen tuen antamiseen potilaille ja läheisille
42 Kansallislajimme hiihdon suosio on voimakkaassa kasvussa Kunto paranee ja paino laskee Teksti: Liisa Airaksinen Kuvat: Panu Könönen, Sampsa Sulonen ja Matton Images
Mielikin piristyy raikkaassa ulkoilmassa ja talvikauniin luonnon keskellä. Se parantaa hapenottokykyä ja vahvistaa tehokkaasti verenkiertoja hengityselimistöä, mikä alentaa verenpainetta ja riskiä sairastua sepelvaltimotautiin. Hiihtäminen raikkaassa ulkoilmassa ja kauniin talvisen luonnon keskellä piristää mieltä.. – Tasaisessa maastossa tai jäällä kuntoilu on kevyempää. 43 Maastohiihto on maailman monipuolisinta kestävyysliikuntaa, joka sopii kaikille, kaikenikäisille ja tasoisille liikkujille. Hiihto kehittää tasapainoa ja koordinaatiokykyä ja auttaa hallitsemaan stressiä. H iihdon parhaita puolia on se, että vauhtia, matkaa ja rasittavuutta jokainen hiihtäjä pystyy itse säätelemään. Hiihto on nivelystävällistä, koska hiihtäessä niveliin kohdistuu vähemmän iskuja ja paineita kuin esimerkiksi kävellessä tai juostessa. Siksi hiihto sopii monille nivelvammoista . Lisää tehoa hiihtoon saa, kun hiihtää vaihtelevassa maastossa, jossa on isoja yläja alamäkiä, sanoo Suomen Ladun hiihto-opettaja Laura Liikanen. Oikealla tekniikalla hiihdettäessä hiihto kehittää kokonaisvaltaisesti jalkojen ja käsien suuria lihasryhmiä sekä keskivartaloa ja selkää tukevia ja liikuttavia lihaksia
Tekokuidut eivät sido kosteutta, vaan siirtävät sen ulompiin vaatekerroksiin ja pitävät ihon kuivana. – Neuvoa kannattaa kysyä urheilukaupan asiantuntijalta, opastaa Laura Liikanen. Aikuishiihtokoululaisten joukossa on ollut useita sellaisiakin hiihdosta uudestaan innostuneita, jotka ovat viimeksi hiihtäneet 20–30 vuotta sitten. Yhden hiihtokauden pärjää tämän jälkeen kaupassa myytävillä pikavoiteilla. Hiihtoa voi harrastaa ympäri vuoden, kun kesäkelillä vaihtaa alleen rullasukset. Katso oppia Suomen Ladun hiihtotekniikkavideoista, joita löytyy YouTubesta hakusanalla: hiihtotekniikka tai osoitteesta www.kaikkihiihdosta.fi. Kovalla pakkasella kannatta kiinnittää huomiota myös kasvojen suojaamiseen. Hän opetti viime talvena 1 500 ihmistä hiihtämään pääkaupunkiseudulla ja jatkaa hiihto-opetuksia Helsingin Paloheinässä tulevana talvena. Lähteet ja lisätietoja: www.kaikkihiihdosta.fi www.suomenlatu.fi www.ukkinstituutti.fi . Jos lähtiessä hieman paleltaa, on pukeutunut oikein. Se kehittää lisäksi tasapainoa ja koordinaatiokykyä ja auttaa purkamaan stressiä. Kun pakkanen kiristyy noin 15 asteeseen, kannattaa harkita sisäliikuntaa hiihdon sijaan. Aktiivisessa liikunnassa pärjää kylmälläkin säällä yllättävän vähällä vaatetuksella, jos ne on puettu kerroksittain. Välikerrosten avulla säädellään lämpöä. verenpainetta, mikä lisää sydämen kuormitusta. Kuva: Sampsa Sulonen. Kerrospukeutumisen ideana on hien siirtäminen iholta kohti ulompia vaatekerroksia ja sitä kautta sen poistaminen. Lauran Liikasen mukaan aloittelijalle perinteinen tyyli sopii paremmin, koska siinä pystyy paremmin säätelemään vauhtia eikä se vaadi yhtä hyvää tasapainotaitoa kuin vapaa tyyli. Siksi oikeiden välineiden valinta saattaa aloittelijasta tuntua hankalalta. Mikäli sukset vaativat voitelua, voi ne viedä suksihuoltoon, jossa niille tehdään perusvoitelu (luistovoitelu + pitovoitelu perinteisen tyylin suksiin). Kun vaihtelee näiden kahden hiihtotavan välillä, lihakset kehittyvät monipuolisesti. Monet kuntoilijat ovat jopa ottaneet tavoitteekseen johonkin laturetkitai massahiihtotapahtumaan osallistumisen ja tähtäävät harjoittelussaan sitä kohti. Nivelystävällinen hiihto sopii kaikenikäisille ja tasoisille liikkujille ja tekee hyvää koko keholle. – Ilokseni olen huomannut, että hiihto kuntoliikuntamuotona on nostanut suosiotaan. 44 kärsiville ja iäkkäille henkilöille. Kylmä ilma kohottaa mm. Kuva: Panu Könönen . Kumpi on sopiva tyyli – perinteinen vai vapaa. Puuvillavaatteet voi unohtaa. Koska hiihdettäessä yläja alavartalon isot lihakset työskentelevät tehokkaasti, kuluu paljon energiaa, hiihdon tehosta riippuen tunnissa noin 300–1000 kcal. Hyvä hiihtotekniikka on taloudellinen ja tehokas. Hiihtoharrastuksen aloitukseen sopii hyvin kohtuuhintainen peruspaketti, jossa useimmiten on perinteisen hiihtotyylin lähes säällä kuin säällä ilman voitelua luistavat sukset. Luonnonmateriaaleista villa on hyvä valinta, koska se lämmittää kosteanakin. Hiihtovälineet ja varusteet kuntoon Suksien, monojen ja sauvojen tarjonta on runsasta. Rullasuksia löytyy niin vapaalle kuin perinteiselle hiihtotavalle. – Kokeneemmille hiihtäjille tarjotaan hiihto-opetusta, jossa perehdytään hiihtotekniikoihin, kertoo Laura Liikanen. Liikkujan yleisin virhe on pukea ylle liikaa vaatteita. – Vauhdikkaampaan vapaaseen tyyliin voi vaihtaa, kun kunto on kohonnut ja suksien hallinta sujuu. Esimerkiksi 70 kiloa painava nainen kuluttaa tunnin (12 km) hiihtolenkillä 700 kcal ja 80-kiloinen mies 830 kcal. Hyvä hiihtoasu suojaa tuulelta, lumelta ja sateelta, mutta kykenee haihduttamaan hiihtäjän tuottaman lämmön. Suomen Latu järjestää aikuisille hiihtokouluja, joissa pääsee opettelemaan hiihdon perusasioita suksien hallinnasta jarrutukseen. Hengittävä kuorikerros eli päällimmäinen kerros sitoo kosteutta. Jos osaa hiihtää ja luistella, oppii varmasti myös vapaan tekniikat. Pakkassäällä liikkeelle tulisi lähteä varoen ja ilmaa tunnustellen. Alusasuna toimivat hyvin mikrokuituiset vaatteet. – Rullahiihto tuntuu ihan oikealta hiihtämiseltä, vakuuttaa Suomen Ladun hiihto-opettaja Laura Liikanen. Hiihtotyylejä on kaksi: perinteinen ja vapaa eli luistelutyyli, jossa yhdistyvät kaksi supisuomalaista talviliikkumisen taitoa. – Hiihtolenkin jälkeen päälle pitää nopeasti vaihtaa kuivat ja lämpimät vaatteet, muistuttaa Laura Liikkanen. Hiihtokoulusta varmuutta ladulle Hyvä tapa aloittaa hiihtoharrastus tai verestää vanhoja taitojaan on mennä hiihtokouluun
Kapuamme ylös rinteitä ja vanhojen hiekkakuoppien reunoja ja patikoimme metsässä kapeita polkuja pitkin. – Sauvakävelen lisäksi itsekseni kerran pari viikossa. – Sauvakävely sopii jokaiselle. Ryhmässä on Riitan mielestä niin ihanaa, että hän haluaa olla mukana joka kerta. Ryhmää vetää Veikkolan Veikkojen valmentaja. Riitta sauvakävelee kolme kertaa viikossa.. Teksti ja kuvat: Liisa Airaksinen Sauvakävely on hauskaa, helppoa ja tehokasta ja se vaikuttaa myönteisesti myös mielialaan, sanovat sauvakävelyä harrastavat seniorit Riitta sekä Tarja ja Rami, Veikkolasta Kirkkonummelta. – Ohjaaja ei päästä meitä helpolla. Välillä pistetään juoksuksi, myös ylös mäkiä, ja hiki lentää, vaikka olisi kuinka kylmä ilma. Suosittelen muillekin lyhyttä tekniikkaopetusta, jos haluaa saada lajista kaiken hyödyn irti. Kun ryhmä jää kesätauolla, osa ryhmäläisistä, Riitta mukana, jatkaa sauvakävelyä koko kesän. Ennen otin sauvat kauppaankin mukaan, mutta en enää. Tuntuu hyvältä etenkin selkälihaksissa sekä hartioissa ja olkapäissä, joita jännitän helposti. Tykkään kävellä ja katsella ympärilleni, mutta silloin sauvat pitää jättää kotiin, koska niiden kanssa tulee mentyä niin kovaa vauhtia, ettei siinä ehdi tutkailla, mitä ympärillä tapahtuu. Sauvakävely on seniorien mieleen . Mieli virkistyy ulkona liikkuessa ja huonotuulisuus jää lenkin varrelle. Huonotuulisuus jää lenkin varrelle – Itsestäni huomaan, että sauvakävely nostaa sykettä ja pistää kaikki lihasryhmät töihin. – Sauvakävelykipinä iski minuun jo 1980-luvun lopulla, kun tutustuin siihen asiantuntijan ohjauksessa silloisen työnantajani järjestämässä virkistyspäivässä. Tarvitaan vain sauvat ja mukavat kengät. Jos on joku aamu vähän kärttyinen olo, sauvat käteen ja menoksi. Ja liikkuminen on aina turvallista, kun sauvat ovat tukena. Minusta lajissa on parasta se, että liikkeelle voi lähteä suoraan kotiovelta ja välineet ovat yksinkertaiset. 45 S enioriporukassa sauvakävellään joka viikko mutta tällä kertaa Riitta lenkkeilee talviauringon paisteessa yksin
Oikealla tekniikalla sauvakävely on tehokasta kuntoilua. Rintarangan ja kaularangan liikkuvuus paranee. Energiaa kuluu. – Jotta pääsee ladulle, suksia pitää voidella ja huoltaa ja ne pitää kantaa jonnekin, esimerkiksi järven rantaan, kun ei ole autoa käytössä. Kävelytahtia hillitsee Tarjan halu seurata ja ihailla luontoa. Sauvakävely onkin tehokkaampaa kuin miltä se tuntuu. – Sauvakävelemme kolmisen kertaa viikossa, kertovat Lamminjärven jäältä, Veikkolasta, helmikuun lopun aurinkoisena pakkaspäivänä tavoitetut Tarja ja Rami. Ei tarvitse kuin aika ajoin varmistaa, etteivät sauvan piikit ole kuluneet loppuun. Sauvat vähentävät polviin ja muihin niveliin kohdistuvaa kuormitusta. . – Lenkille kertyy matkaa kuutisen kilometriä ja mutkat päälle ja aikaa menee pari tuntia, Rami sanoo. Sauvakävely kuluttaa noin 400 kcal tunnissa, kun normaalikävelyssä kuluu 280 kcal tunnissa. Ramille tulee lisäkilometrejä, kun hän käy säiden salliessa pilkillä pitkin ja poikin Kirkkonummen ja Lohjan järviä. Koko kehossa tuntuu lenkin jälkeen hyvältä, etenkin hartiaseudulla, mutta sauvoja pitää muistaa liikuttaa tehokkaasti eikä vain vetää niitä perässään. Kyllä tämä sohvalla istumisen voittaa. Lähteet ja lisätietoja: www.suomenlatu.fi, www.sauvakävely.fi Sauvakävely on tehokasta ja turvallista kuntoliikuntaa . Virheellinen tekniikka saattaa kipeyttää lihakset ja viedä motivaation jo alkumetreillä. Tarjan ja Ramin tavallisella lenkillä on mittaa kuutisen kilometriä.. Sauvakävelyssä syke on keskimäärin 13 prosenttia korkeampi kuin normaalikävelyssä. Tarvitaan vain kävelysauvat ja mukavat kengät. Sauvakävelyn hyötyjä: Syke nousee. Harrastuksen alkuun pääsee helpoimmin tutustumalla sauvakävelyn tekniikkaan ja välineisiin. Sauvakävely on myös turvallista, koska sauvoista saa tukea liukkaalla tai kuoppaisella alustalla. Käsija selkälihakset vahvistuvat. – Sauvakävely sopii meille paremmin kuin hiihto. Kun kädet tulevat jalkojen kaveriksi kävelyyn, harjoituksen teho kasvaa merkittävästi. . Sauvakävely onnistuu vähemmällä vaivalla ja on lähes yhtä tehokasta kuin hiihto. Harrastamaan voi lähteä suoraan kotiovelta kaikkina vuodenaikoina ja reippailla voi niin kuntopoluilla, metsissä, lumessa kuin asfaltillakin. Laji sopii niin kestävyysharjoitteluksi kuin tueksi painonhallintaan. Oikea tekniikka tärkeä Tekniikka on kaikki kaikessa. 46 Riitta on tykännyt hiihtämisestä lapsesta saakka, mutta nyt sauvakävely on mieluisampaa. Harjoittelu tehostuu vielä maastoa vaihtelemalla, tempoa nopeuttamalla ja teholiikkeitä käyttämällä. Niska-hartiaseudun lihaskivut vähenevät. Sauvakävely lisää aerobista kuntoa ja vahvistaa erityisesti käsien ja hartioiden lihaksia. – Ulkona on ihana liikkua ja kunto kohenee. Vauhti ei välttämättä lisäänny, mutta käsien ja jalkojen yhteistyö tekee harjoituksesta kokonaisvaltaisen. Sauvakävely on kaikille sopiva kuntoilumuoto, joka harrastaminen on helppoa ja edullista aloittaa
Huomatuksi tuleminen ja lyhytkin kohtaaminen vähentävät yksinäisyyttä. Kyselyllä kartoitettiin vapaaehtoisten kokemuksia toiminnastaan sekä havaintoja heidän kohtaamisensa ihmisten arjesta. He kokevat arjessa epäoikeudenmukaisuutta ja osattomuutta eikä kannattelevia tukiverkostoja välttämättä ole. Yksikin ystävä voi katkaista yksinäisyyden kierteen Vapaaehtoinen ystävä lisää ihmisen luottamusta itseen, muihin ihmisiin ja yhteiskuntaan, selviää Punaisen Ristin ystäväkyselystä. . Yksikin myönteinen ihmissuhde voi katkaista kierteen, jossa jatkuva arvottomuuden kokemus musertaa ja saa ihmisen eristäytymään entisestään, Maaret Alaranta kertoo. Lisää vapaaehtoisia yksinäisyyden torjuntaan Suomen Punaisen Ristin ystävätoiminnassa on mukana noin 9 000 vapaaehtoista ystävää ympäri Suomen. Ilman vapaaehtoista ystävää moni olisi kokonaan yksin Ystäväkyselyn mukaan suurin syy hakeutua ystävätoiminnan piiriin on yksinäisyys. Kysely osoittaa, että vapaaehtoisiin ystäviin luotetaan, Alaranta kertoo. Vapaaehtoinen ystävä auttaa nuorta kiinnittymään lähiyhteisöihin. Edellinen ystäväkysely toteutettiin vuonna 2015. Vapaaehtoisen ystävän kanssa uskalletaan jakaa ajatuksia, tunteita ja kokemuksia. – Yksinäisyys on murrettavissa. Ystävätoiminta vähentää ulkopuolisuuden kokemusta Ystäväkyselyn mukaan ystävätoiminta rohkaisee erityisesti nuoria monenlaiseen aktiivisuuteen, kuten harrastuksiin. – Ystäväkyselyn vastauksista merkittävänä ryhmänä nousee Suomeen hiljattain muuttaneiden nuorten ryhmä. Vuonna 2016 noin 32 500 ihmistä sai apua ystävätoiminnasta. Kuva: Petteri Löppönen. Joulukuussa 2017 tehtyyn kyselyyn vastasi 519 ystävätoiminnan vapaaehtoista ympäri Suomen. Kysely toteutettiin suomeksi ja ruotsiksi joulukuussa 2017. Vuonna 2016 noin 7400 maahanmuuttajataustaista ihmistä sai apua Punaisen Ristin ystävätoiminnasta. Ystävätoiminta vähentää ulkopuolisuuden kokemusta, kun nuori voi luottaa ihmisiin ja kokea olevansa itse luottamuksen arvoinen, sanoo nuorisotutkija, Nuorten turvatalojen johtaja Leena Suurpää. Vapaaehtoiset tapaavat ystä viään yleisimmin kerran viikossa tai kahden viikon välein. Suhteet koetaan molemmin puolin läheisiksi ja syvällisiksi. Myös rajoittunut liikuntakyky ja korkea ikä saavat ihmiset hakemaan vapaaehtoista ystävää. – Ystävät tuovat nuorten elämään paitsi seuraa ja tukea, myös avaavat nuorten elinpiiriä. Ystäväkyselyyn vastanneet vapaaehtoiset kertovat ystävätoiminnan olevan palkitsevaa ja tuovan merkityksellistä sisältöä ja auttamisen iloa elämään. Jopa 82 % vapaaehtoisista arvioi toiminnan vähentävän yksinäisyyttä. Heille vapaaehtoiset ystävät merkitsevät erityisen paljon, sillä nuorten luottamus yhteiskuntaan on heikko. – Ystävänpäivän kunniaksi haluamme toivottaa uudet ihmiset tervetulleiksi ystävätoimintaan. Ystävätoimintaa voi tehdä sen verran kuin omaan elämäntilanteeseen sopii. – Yksinäinen kokee usein itsensä näkymättömäksi. Vapaaehtoisen ystävän kanssa jaetaan ajatuksia, tunteita ja kokemuksia. 47 V apaaehtoistoiminnan kautta alkunsa saaneet ystävyyssuhteet ovat hyvin samanlaisia kuin tavalliset, luottamukselliset ystävyyssuhteet, selviää Punaisen Ristin ystäväkyselystä. Tärkeintä on, että kenenkään ei tarvitse olla yksin, Alaranta kertoo. Punaisen Ristin sosiaalisen hyvinvoinnin koordinaattori Maaret Alaranta näkee tulosten antavan toivoa yksinäisyyden ja syrjäytymisen vastaiseen työhön Suomessa. Vapaaehtoinen ystävätoiminta on tehokasta yksinäisyyden ja syrjäytymisen vastaista työtä . Tunne joukkoon tai porukkaan kuulumisesta on tärkeä meille kaikille, Alaranta kuvailee. Ystäväkyselyyn vastasi 519 ystävätoiminnan vapaaehtoista joka puolelta Suomea. Inhimillinen vastuu Suomeen muuttaneiden nuorten arkielämästä on koko yhteiskunnalla, Suurpää jatkaa. Yksinäisyyttä koetaan kaikissa ikäryhmissä ja kaikenlaisissa elämäntilanteissa. – Yksinäisyys on tuhoisaa ihmisen hyvinvoinnille, joten yksinäisyyttä vähentävän vapaaehtoistoiminnan vaikutus on hyvin suuri sekä yhteiskunnan että yksilön tasolla. Lähes kaikki ystävätoiminnan vapaaehtoiset arvioivat vierailujen olevan odotettuja (95,1 %) ja vierailujen virkistäneen ystävän mieltä (98 %)
Heillä ei kuitenkaan ole vielä kykyä tunnistaa kaikkia liikenteen riskejä. Iäkkäät, harkintakykyiset kuljettajat osaavat kompensoida iän mukanaan tuomia muutoksia. Heillä on malttia ja harkintakykyä, joka nuoremmilta voi puuttua. . Silloin ei riitä niin paljon huomiota muun liikenteen seuraamiseen, Tarvainen kertoo. Liikenneturvan toimitusjohtaja Anna-Liisa Tarvainen painottaa, että asenne ratkaisee paljon. 48 S uomen teillä ajaa satoja tuhansia yli 70-vuotiaita kuljettajia. Iäkkäillä on liikenteessä harkintakykyä, joka voi nuoremmilta puuttua. Iäkkäiltä puuttuu ratin takana myös monille nuoremmille kuljettajille ominainen näyttämisen halu. Se kompensoi ihmisen hidastumista, aistien heikkenemistä ja lihasvoiman vähenemistä, hän pohtii. Sen sijaan he ovat maltillisia ja vastuuntuntoisia ja jopa rauhoittavat liikennettä. Liikenteeseen kannattaa silti suunnata valoisaan aikaan ja käyttää helpoimpia reittejä. Ikä ei kuitenkaan suoraan määrittele kuljettajan ajotaitoa tai muodosta riskiä liikenteessä. Epävarma, harvoin ajava kuljettaja onkin liikenteessä suurempi riski kuin kokenut, varovainen iäkäs kuski. Uudet, kokemattomat kuljettajat joutuvat miettimään ja keskittymään enemmän auton teknisiin ominaisuuksiin ja hallintalaitteisiin ja katse on usein lähellä auton nokkaa. Teksti: Terhi Niinimäki. Kun ajaminen automatisoituu kokemuksen myötä, pystyy havainnoimaan myös ympäristöään ja liikennetilanteita paremmin. Ikä toki heikentää vähitellen ajokykyä, mutta iäkkäiden onnettomuudet eivät näy korkeimpana piikkinä tilastoissa. Välttämällä pimeässä, liukkaalla ja huonolla kelillä ajoa sekä ruuhka-aikoja voi vähentää omaa onnettomuusriskiään. Iäkkäiden parissa ei tavata niin usein päihteitä, kuten nuoremmilla, eikä ylinopeus näy samalla tavalla onnettomuustilastoissa. – Ajotaitoon liittyy kyky tunnistaa riskejä ja tuntea myös omat taitonsa. – Meillä on muutamia jopa yli 100-vuotiaita kuskeja ja yli 90-vuotiaita on muutaPohdi ja arvioi ajoissa ajokykysi Ikä tuo malttia liikenteessä Ikä hidastaa reaktionopeutta ja heikentää näköä. – Nuorille kuljettajille sattuu eniten onnettomuuksia, vaikka reaktiokyky onkin hyvä
On arvioitava, millaiseen rakoon ehtii mennä. Esimerkiksi sydänja verisuonisairaudet sekä neurologiset sairaudet aiheuttavat sairauskohtauksien vuoksi onnettomuuksia. Esimerkiksi näkökyvyn heikkeneminen ei ole kärjessä onnettomuustilastoissa ja kuuluu toki lääkärin tutkittavien asioiden piiriin. Liikenneturvan toimitusjohtaja Anna-Liisa Tarvainen kertoo, että iäkkäille kuljettajaille sattuu vähemmän onnettomuuksia kuin nuorille, sillä he ovat yleensä liikenteessä harkitsevaisia ja varovaisia. Voi myös olla, että ennen olisi ehtinyt hyvin, mutta iän myötä syntyy viivettä käskyn siirtymisessä päästä jaloille, joten voi olla, ettei enää kerkeäkään, Tarvainen kertoo. – Ajokortin terveysvaatimukset tulevat EU-tasolta ja lääkäreillä on ohjeet, miten eri sairaudet ja lääkkeet vaikuttavat ajokykyyn. Yli 70-vuotiaita onkin sitten satoja tuhansia. – Alkaa tulla havaintoja arviointivirheitä erityisesti vasemmalle käännyttäessä. Silti Tarvainen on sitä mieltä, että usein iäkkäät ovat paremmassa turvassa ratin takana kuin kävellen tai pyöräillen liikenteessä, jos liikkuminen alkaa olla huonoa. Pieniä peltikolareita iäkkäillä sattuu runsaammin, kun kolaroidaan autotallin ovenpieliin, puskureihin ja pylväisiin. Tällaisten onnettomuuksien määrät lisääntyvät jo yli 60-vuotiailla. Harva sairaus kuitenkaan tarkoittaa automaattisesti, että ajokortista joutuisi luopumaan. Arviointikyky voi heikentyä Iäkkäille sattuu liikenteessä muita vähemmän esimerkiksi teiltä suistumisia, sillä ikä tuo varovaisuutta. Myöskään autolla liukastelut eivät näy iäkkäiden kuskien tilastoissa. Ajoterveys on silti oleellinen tekijä siinä, kuinka vanhaksi auton ratissa voi olla. – Tilastoperusteisesti ei kuitenkaan ole mitään syytä tuomita iäkkäiden ajamista, hän painottaa. Sen sijaan risteysonnettomuudet lisääntyvät vähitellen iän myötä. 49 mia tuhansia. Hän jatkaa, että onnettomuusmääriä ei kuitenkaan ole voitu suhteuttaa ajettuihin kilometreihin, ja iäkkäät yleensä ajavat vähemmän kuin nuoret. Vahinkomäärät lisääntyvät vähitellen yli 70-vuotiailla ja käyrä nousee 75 vuoden jälkeen, muttei ole siltikään yhtä korkea kuin 18–20-vuotiailla, Tarvainen kuvaa. Näkemiseen liittyen iäkkäillä erityisesti hämäränäkö heikkenee ja häikäisyherkkyys lisääntyy, mikä voi tehdä ajamisesta vähintäänkin epämukavaa. Silloin sattuu paljon kaatumisia. Hyvällä hoidolla lääkityksellä voi pärjätä pitkään, Tarvainen kertoo. Kuva: Liikenneturva, Kaisa Tanskanen. Tarvainen
Auton ajo-oikeus on voimassa siihen saakka, kunnes ajokortin haltija täyttää 70 vuotta. Jos esimerkiksi tietää, että joku lääke aiheuttaa väsymystä, ei kannata lähteä liikenteeseen tuon lääkkeen ottamisen jälkeen, hän neuvoo. Erityisesti Tarvainen kehottaa naisia auton rattiin, sillä edelleen on yleistä, että mies ajaa ja nainen istuu kyydissä. – On hyvä kiinnittää huomiota esimerkiksi sellaisiin seikkoihin, että onko autoon helppo mennä ja nousta ylös ja onko tavaratila helppo täyttää, Tarvainen pohtii. – Kaikkein tärkeintä on, että osaa itse arvioida ajokuntoaan. Ajokortin uusiminen . – Kannattaa ajaa valoisaan aikaan ja hyvällä säällä, valita helpoimmat reitit ja välttää ruuhka-aikoja ja kaupungin keskustoja. Ajoneuvohallintokeskus lähettää asiasta muistutuksen noin kolme kuukautta ennen 70-vuotissyntymäpäivää. Mutta rouva ei voikaan huolehtia kyydittämisestä, vaikka olisi ajokortti, kun ei ole ylläpitänyt ajotai toaan, Tarvainen harmittelee. Usein eläkkeellä olevilla onkin paremmat valinnanmahdollisuudet, kun ei tarvitse ehtiä esimerkiksi töihin tiettyyn aikaan. Kokemus ja maltti ovat tärkeitä liikenteessä. Lisäksi auto kannattaa valita huolella ja pyytää autokauppiaan neuvoja. Jos oma ajokyky arveluttaa, kannattaa asia ottaa puheeksi lääkärin kanssa. peruutustutkat, pysäköinninavustimet, navigaattorit ja automaattivaihteet, jotka tekevät ajamisesta helpompaa ja turvallisempaa. Niiden käyttämiseen tulee kuitenkin vaatia opastusta jo autokaupassa, jotteivät ne jää käyttämättä. Ajo-oikeutta ei rajaa automaattisesti mikään ikä tai sairaus, vaan tilanne arvioidaan yksilöllisesti lääkärintarkastuksessa. – Jos haluaa muuttaa lähemmäksi palveluita, kannattaa se tehdä ajoissa, sillä se on suuri prosessi, Tarvainen toteaa. Se voi kuitenkin kaduttaa myöhemmin, jos esimerkiksi mieheltä menee ajokyky. Perheessä molempien kannattaa siis ajaa. Tällaiset valinnat näkyvät myönteisesti tilastoissa, hän kannustaa. Miehille puolestaan kyyditseminen on ollut osa roolia perheessä, joten kortista luopuminen voi olla kova paikka, Tarvainen miettii. Hyvällä säällä, helppoja reittejä Liikenneturvan Anna-Liisa Tarvainen neuvoo, että omaan onnettomuusriskiinsä voi vaikuttaa valitsemalla sen, milloin ja missä ajaa. Ajotaitoaan kannattaa myös ylläpitää säännöllisellä ajamisella. Nykyisin autoista löytyvät mm. – Esimerkiksi monet naiset jättävät kortin uusimatta, kun tulevat 70 vuoden ikään. Jos lääkärintodistus osoittaa, ettei estettä ajamiselle ole, poliisi uusii ajo-oikeuden enintään viideksi vuodeksi kerrallaan. Jos kuljettajan kunto näyttää arveluttavalta, voi poliisi vaatia lääkärin arviota ajoterveyden riittävyydestä, Tarvainen kuvaa. Se kompensoi ihmisen hidastumista, aistien heikkenemistä ja lihasvoiman vähenemistä. Tulevaa hyvä pohtia ajoissa Suomalaisista osa luopuu Tarvaisen mukaan ajokortistaan liian aikaisin ja osa puolestaan liian myöhään. Lääkärintarkastuksessa arvioidaan iän tuomat vaikutukset näköön, kuuloon tai muuhun terveydentilaan, jotta ne eivät pääsisi aiheuttamaan riskejä liikenteessä. Iäkkäillä on liikenteessä harkintakykyä, joka voi nuoremmilta puuttua. – Olisi hyvä, että ajokortista luovuttaisiin hyvillä mielin, vapaaehtoisesti, hän toivoo. 50 kiitteleekin, että usein iäkkäät kuskit tunnistavat tilanteet hyvin, kokeilevat pitoa ja ajavat kelin ja kykyjensä mukaan. Erityisesti dementoivat sairaudet voivat hankaloittaa arviointija harkintakykyä liikenteessä. – Voi käydä niin, että mieheltä menee ajokyky ensin. Myös liikennettä valvova poliisi voi puuttua ajokuntoon. Hän toivookin, että naiset pitäisivät korttinsa, mutta myös, että tulevaa pohditaan riittävän ajoissa. Omaa ajokykyään ja ajokortista luopumista Tarvainen kannustaa pohtimaan viimeistään, jos arjessa alkaa olla muistamattomuutta tai lommoja alkaa tulla liikenteessä enemmän. Lisäksi arvioidaan mahdollisten sairauksien aiheuttamat riskit. . Kun ajokortista on luovuttava, elämä jatkuu, mutta mahdollinen lähipiirin, naapureiden tai julkinen apu kannattaa selvittää. Kannattaa ajaa valoisaan aikaan ja hyvällä säällä, valita helpoimmat reitit ja välttää ruuhka-aikoja ja kaupungin keskustoja.. Iäkkään kuskin on kuitenkin itse hyvä tarkkailla ajokuntoaan ja pohtia ajoissa kortista luopumista. Tarvainen korostaa myös oman arvioinnin ja tuntemusten merkitystä. Lisäksi hän listaa joukon autojen teknisiä ominaisuuksia, joista voi olla apua iäkkäille kuljettajille. – Poliisi kyllä pysäyttää, jos näkee poikkeavaa ajoa. . Lääkärintodistus terveydentilasta on toimitettava poliisille kahden kuukauden kuluessa syntymäpäivästä
Ei enää päivittäistä ajoa Ullan auto onkin tällä hetkellä melko vähäisellä käytöllä eikä Pekkakaan aja päivittäin. – Pitkän matkan ajaminen ei enää ole kivaa ja toki reaktiokyky on huonontunut iän myötä. Ajaminen on kuitenkin vähentynyt huomattavasti aiemmista vuosista, mutta molemmilta löytyy oma auto. Ajokortista luopuminen ei kuitenkaan ole kummallekaan vielä ajankohtaista. – Niin kauan ajan, kun saan pitää kortin, Ulla hymyilee. Aktiivinen pariskunta toivoo silti säilyttävänsä ajo-oikeuden vielä pitkään. Perään hän tuumaa, että erityisen tarpeen auto olisi sitten, kun ei enää jaksa kävellä. Ulla toteaa, että hän on aina ajanut melkoisen vähän ja nyt vielä aiempaa vähemmän, kun pariskunta muutti viime vuoden puolella lähemmäksi Iittalan palveluita. Nyt kauppamatkat hoituvat kävellen, Ulla miettii. Pekka ja Ulla toivovat, että ajokyky säilyy vielä pitkään. Iittalalaiset Ulla Saarinen, 72, ja Pekka Vilponen, 77, ajavat molemmat edelleen autoa. Toistaiseksi ongelmia ei ole ollut liikenteessä, vaikkeivät koekaan pimeällä ajoa ja pitkiä matkoja enää mukaviksi. Toistaiseksi vajaan kilometrin mittainen kävelymatka kauppaan ja harrastukset pitävät kuitenkin pariskunnan toimintakykyä yllä. – Lyhyttä ajoa on aina tullut pääasiassa ajettua. . – Ennen tuli ajettua enemmän, kun lähti kauppaan. 51 . . Toisaalta on tullut myös varovaisemmaksi, Pekka pohtii ajokykyään. Ulla puolestaan ei enää pidä pimeällä ajosta. Työmatkat ovat olleet 10–15 kilometriä ja vuodessa on kertynyt 20–25 000 kilometriä, Pekka kertoo. Pekka puolestaan pohtii, että seuraavassa lääkärintarkastuksessa aikoo kysyä, kannattaakohan uutta autoa enää hankkia. Pekka Vilponen, 77, ja Ulla Saarinen, 72, ajavat säännöllisesti, mutta huomattavasti vähemmän kuin nuorempana.. Silloin tällöin kuljetaan pidemmille matkoille, mutta myös vanha harrastus, Pekka ja Ulla ajavat, mutta aiempaa vähemmän asuntoauton tai –vaunun kanssa kiertäminen on jäänyt
52
Teksti: Terhi Niinimäki . Toinen yleinen syy on myös turvata aviotai avolesken asemaa. Lapset ja lapsenlapset ovat perimysjärjestyksessä ensimmäisenä. Aviolesken asema on lailla suojattu, mutta avolesken ei. Lapset perivät puolet omaisuudesta lakiosuudella ja jos testamenttia ei ole, menee koko omaisuus lapsille.. 53 S uomalaiset ovat vähitellen alkaneet valveutua testamentin tärkeydestä ja suuri osa tietää, miten omaisuus kuoleman jälkeen ohjautuu. Yleistä on, että testamentilla halutaan suojata omaa omaisuutta ja pitää se perhepiirissä. Sanamuodoissa tulee kuitenkin olla tarkka, jotta väärinymmärryksiltä vältytään. Silti testamenttia ei läheskään kaikilla ole. Asianajaja Tanja Heiskanen suosittelee kuitenkin testamentin tekoa, sillä erityisesti moninaiset perhesuhteet voivat vaikuttaa muutoin omaisuuden jakautumiseen odottamattomalla tavalla. Testamentilla voi taata omaisuuden pysymisen perhepiirissä tai suunnata osan siitä haluamallaan tavalla, loukkaamatta kuitenkaan lakiosuutta. Joskus puoTestamentti tärkeä erityisesti lapsettomille ja avopareille Selkeä testamentti välttää väärinymmärrykset Moninaiset perhesuhteet ja vaurastuminen nostavat testamentin entistä tärkeämmäksi. – Myös vaurastumisen myötä suomalaiset ajattelevat näitä asioita enenevässä määrin. Testamentilla voi poissulkea esimerkiksi lasten puolisoiden avio-oikeuden
– Toki testamentin voi tehdä vaikka kaikestakin omaisuudestaan, mutta se ei saisi loukata lakiosaa. Kun tämä leski puolestaan kuolee, perijöinä ovat sekä ensin kuolleen osakkaat että . • poistaa perillisen perintöoikeus perintökaaren mukaiset edellytykset huomioon ottaen. – Jos ei ole lapsia eikä testamenttia, kaikki omaisuus siirtyy puolisolle. • määrätä tiettyjä omaisuuseriä tietyille perillisille. • lapsettomana perinnönjättäjänä estää avioleskeä perimästä omaisuuttaan. Jos testamentin tekijä sairastaa esimerkiksi Alzheimerin tautia, kannustaa Heiskanen hankkimaan lääkärintodistuksen jo valmiiksi testamentin liitteeksi. Testamentti on välttämätön, jos haluaa.... • estää omaisuuden siirtyminen valtiolle, kun perillisiä ei ole. . • määrätä, että perillisen aviopuolisolla tai rekisteröidyssä parisuhteessa elävällä puolisolla ei ole avio-oikeutta eikä avopuolisolla hyvitysoikeutta testamentilla saatuun tai perittyyn omaisuuteen, sen sijaan tulleeseen omaisuuteen eikä kyseisen omaisuuden tuottoon. • avioleskenkin perivän omaisuuttaan tilanteessa, jossa testamentintekijällä on rintaperillisiä. • määrätä varojaan muille kuin lakisääteisille perillisille. Tai jos niin tekee, jää lopulta perijöiden päätettäväksi, vaativatko he lakiosaa vai kunnioittavatko kuolleen viimeistä tahtoa esimerkiksi lahjoittaa omaisuutensa hyväntekeväisyyteen, Heiskanen kertoo. Se todistaa, että tekijä on ollut testamentin tekokunnossa.. • tehdä perintöveron määrään merkittävästikin vaikuttavia omaisuus-, omistusja hallintajärjestelyjä. Lapsilla on aina oikeus lakiosan, joka on puolet perintöosasta. Hän korostaa, että erityisesti lapsettomilla pariskunnilla testamentin teko on erityisen tärkeää, samoin kuin avioehto, sillä muutoin omaisuus voi jakautua tavalla, jota ei ole tullut ajatelleeksi. Asianajaja Tanja Heiskanen kehottaa kääntymään testamentin teossa asiantuntijan puoleen, jotta väärinymmärryksiltä varmasti vältytään. 54 lestaan halutaan, että esimerkiksi rakas kesäpaikka jää sellaiselle, joka osaa sitä arvostaa, Heiskanen kuvaa. Testamentilla puolestaan voi ohjata lakisääteisen osuuden ulkopuolelle jäävää omaisuuden osuutta, eli puolta omaisuudesta. Jos lapsia tai lapsenlapsia ei ole, perii kuolleen hänen puolisonsa. Mikäli testamenttia ei ole, menee tämäkin osuus lakisääteisen perimysjärjestyksen mukaisesti. Jos ei ole puolisoakaan, siirtyy perintö taaksepäin eli omille vanhemmille tai sisaruksille tai näidenkin puuttuessa edelleen isovanhemmille tai vanhempien sisaruksille. Kuva: Sakari Majantie • avolesken perivän omaisuuttaan sekä saavan asua edelleen yhteisessä kodissa, erityisesti jos yhteinen koti on vain toisen nimissä. Serkuilla perintöoikeutta ei ole, siinä tapauksessa perintö siirtyy valtiolle. Omaisuus siirtyy osituksen jälkeen kokonaan lapsille, jos sellaisia on
lesken perilliset. Lisäksi on oltava kahden esteettömän, eli ei-sukulaisen tai perinnönsaajan, todistus. Suosittelen ehdottomasti ottamaan yhteyttä asianajajaan, Heiskanen neuvoo. Tällöin perillisillä ei ole oikeutta vaatia esimerkiksi talon myymistä ja perintöosuutensa saamista saman tien. Avioleskellä lain suoja Laki määrittelee avioleskelle suojan, jolla hän saa hallita asuntoa ja irtaimistoa kuolemaansa asti. Heiskanen kertoo, että melko yleistä on sekoittaa käyttöja omistusoikeus. – Jos puolisolle myönnetään tämän elinajaksi kuolleen rahavarojen käyttöoikeus, tarkoittaa se ainoastaan niiden tuottoa, eli esimerkiksi pankin talletuskorkoa, joka ei kovin suuri ole. Testamentin teon laskutus on yleensä tuntiperusteinen ja asiantuntijan kanssa asian hoitaminen hoituu usein parissa tunnissa. Siksi on parasta kääntyä asiantuntijan puoleen. Hänelle tulee myöntää omistusoikeus, jos tarkoitetaan, että hän saa todella käyttää varoja, Heiskanen muistuttaa. Verotuksessa on kaksi veroluokkaa. 55 Perintöveron määrään voi vaikuttaa . – Avoleskellä ei tätä suojaa ole, joten perilliset voivat esittää vaatimuksia. Heiskanen vinkkaa myös, että testamenttiin kannattaa kirjoittaa asiansa niin selvästi ja pitkästi auki, ettei se jää epäselväksi ja tulkinnanvaraiseksi. Viimeinen tahto selväksi Testamentissa on oltava tietyt muotoseikat, jotta se katsotaan viralliseksi. Hän varoittaakin käyttämästä internetistä löytyviä valmiita testamenttien mallipohjia, sillä ne voivat sisältää fraaseja, joiden todellista tarkoitusta testamentin tekijä ei välttämättä ymmärrä. Perinnöstä, jonka arvo on 20 000 euroa tai enemmän, tulee maksaa perintöveroa. Silloin testamentti on erityisen tärkeä, koska sillä voi määritellä käyttöja omistusoikeuksia, Heiskanen korostaa. Isovanhemmat voivat esimerkiksi testamentata kesämökin omistusoikeuden lapsenlapsille ja elinikäisen hallintaoikeuden lapsille ja/tai elonjääneelle isovanhemmalle. Siitä voi seurata ongelmia, Heiskanen toteaa. Näin säästetään perintöverot yhdessä polvessa, ja lisäksi hallintaoikeuden pidätys vähentää perinnön käypää arvoa, jolloin lapsenlapsille mahdollisesti tulevien perintöverojen määrä pienenee. Tosin on olemassa kovin erilaisia. Yleisimpiä perintöverosuunnittelun keinoja ovat elinaikana annetut lahjat, sukupolven ylittäminen perinnössä, perinnön jakaminen useammalle henkilölle testamentilla sekä hallintaoikeuden pidätys. Testamentilla omaisuutensa voi jättää puolisolleen tämän elinajaksi ja turvata sen jälkeen omaisuuden siirtymisen vain omille, ei lesken perillisille. – Asianajotoimistoissa on myös esteettömät todistajat ja asianajajilla on vastuunsa ja myös vakuutukset. Se on tehtävä kirjallisesti, siitä on löydyttävä päivämäärä ja allekirjoitus. Heidän tehtävänsä on varmistaa, että testamentin tekijä ymmärtää, mitä tekee. Testamenttia tehdessä onkin tärkeä ymmärtää, mistä todella on kyse ja mitä mitkäkin sanamuodot tarkoittavat. Jotta mahdollisilta väärintulkinnoilta varmasti vältyttäisiin, on aina hyvä kääntyä asiantuntijan puoleen
Seuraavaksi tehdään ositus ja sitten voidaan lähteä perinnönjakoon, Heiskanen listaa. Rahat on helpompi jakaa, Heiskanen naurahtaa. Sitten on myös tilanteita, joissa ei vielä ole ollenkaan hahmoteltu omaa tahtoa, Heiskanen kuvaa. – Toisilla on valmiiksi selvä tahto ja malli valmiina ja meidän asianajajien rooli on ainoastaan tarkistaa, että kaikki on kunnossa ja mitä kaikkea pitää ottaa huomioon. Heiskanen jatkaa vielä, että osituskirja voidaan rekisteröidä maistraattiin, mutta se on harvinaista eikä niin yleensä tehdä. 56 tilanteita ja erilaisia omaisuuksia. Joskus kuolleelta on voinut jäädä myös lemmikkejä, joiden kohtalosta on päätettävä. Olemassa oleva testamentti voi toki auttaa asiassa. – Kansainväliset tilanteet tuovat kuitenkin tilanteissa ongelmia, jos omaisuus on vaikka ulkomailla. Jos ei ole, ovat entisetkin puolisot kuolinpesän osakkaita. Kansainväliset tilanteetkin ovat yksi tärkeä syy tehdä tahtonsa selväksi testamentilla. Epäselvyyksiä ja riitojakin Suurin osa perikunnista jakaa perinnön sovinnolla osituksen jälkeen. Jotta kaikki sujuisi ongelmitta ja perittävän tahdonmukaisesti Heiskanen korostaa kuitenkin, että hyvin tehty testamentti on todella tärkeä ja sen avulla vältetään monia ristiriitaja väärinymmärrystilanteita. Heiskanen kertoo, että myös lemmikeistä on riidelty. Perunkirjoituksen omaiset voivat tehdä itsenäisesti tai asiantuntijan avulla. Ensin perunkirjoitus ja ositus Henkilön kuoltua on ensin suoritettava perunkirjoitus, joka on tehtävä kolmen kuukauden kuluessa kuolemasta. Lisäksi Heiskanen muistuttaa siitä, ettei ositusvaade vanhene milloinkaan. Kaiken kaikkiaan riitatilanteet ja erityisesti asianajajien työksi asti päätyvät riidat ovat kuitenkin jäävuoren huippu ja suuri osa perikunnista hoitaa jaon omatoimisesti ja riitelemättä. Se todistaa, että tekijä on ollut testamentin tekokunnossa. Eri maissa on erilaisia tilanteita, eikä välttämättä ole esimerkiksi lakisääteistä osuutta ollenkaan, Heiskanen kertoo. Puolisoiden omaisuus ositetaan ennen perinnönjakoa, mutta jos aviopuolisoilla on ollut avioehto, suoritetaan erottelu. . Jos vasta perinnönjakovaiheessa aletaan selvittää, oliko henkilö oikeustoimikelpoinen, on kuultava lääkäreitä ja hoitohenkilökuntaa, Heiskanen toteaa. – Perukirjassa listataan vainajan varat, velat ja hautauskulut sekä myös lesken omaisuus. Tärkeää on myös se, ettei osituskirjaa yleensä rekisteröidä mihinkään, vaan se on kahden henkilön välinen paperi, joka tulisi pysyä tallessa jossain muiden tärkeiden papereiden kanssa, Heiskanen korostaa. Kun ositus on tehty, voidaan kuolinpesä jakaa ja hakea pesänselvittäjää. – Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että pitää tarkistaa, onko mahdolliset aikaisemmat avioliitot ositettu. Esimerkiksi mummon pitsiverhot, isän mitalit tai tietty taulu voivat aiheuttaa ongelmia. Tämän jälkeen tehdään veroilmoitus ja perintöverot määräytyvät perunkirjan mukaan. – Muistisairaudet eivät ole aina este testamentin tekemiselle, kunhan tekijä ymmärtää, mitä on tekemässä. – Joskus riitoihin voi toki liittyä oikeudellistakin problematiikkaa, mutta yleensä riidan syyt ovat ihan muualla ja kulminoivat joihinkin esineisiin. Jos tässä ajassa ei sitä ehdi tehdä, on jatkoaikaa haettava verotoimistosta. Silloin paperin on löydyttävä itseltä. Jos testamentin tekijä sairastaa esimerkiksi Alzheimerin tautia, kannustaa Heiskanen hankkimaan lääkärintodistuksen jo valmiiksi testamentin liitteeksi. Lääkärintodistus on kuitenkin hyvä olla, jottei asiaa tarvitse jälkikäteen selvitellä. . Riitatilanteet ja asianajajien työksi asti päätyvät riidat ovat jäävuoren huippu ja suuri osa perikunnista hoitaa jaon omatoimisesti ja riitelemättä.. Joskus kuolinpesät voivat olla jakamattomina vuosiakin, mutta yleensä tulossa olevien perintöverojen takia pesä halutaan jakaa, jotta saadaan varat verojen maksuun
Tapaamiset järjestetään suoraan testamenttaajan kotona tai muussa sovitussa paikassa. Tätä muistiota päivitetään sitten tarpeen mukaan, esim. 040 568 7298, osmo.halonen@pelastusarmeija.?’ www.pelastusarmeija.?/testamentti TESTAMENTTITYÖTÄ lämmöllä arvostaen Jo sanat testamentti tai perintö aiheuttaa, erityisesti meissä suomalaisissa, monenlaisia tuntemuksia. Menemme ihminen edellä ja luotamme siihen, että taloudelliset tarpeemme kyllä tulevat täytetyiksi tavalla tai toisella. Perusajatuksena Pelastusarmeijan testamenttityössä on palvella ihmisiä. Olemme korostaneet, että testamentin on oltava kyseisen henkilön oma tahto”, selvittää Osmo. Meille on kunnia-asia, että hoidamme testamenttiasioitakin lämmöllä ja arvostaen varauksetta testamentintekijän vapautta ja tahtoa.”, Halonen päättää. Se on näkynyt myös Pelastusarmeijalla. Infotilaisuudet Pelastusarmeija järjestää vuosittain kymmeniä testamenttiasiain infotilaisuuksia eri paikkakunnilla ympäri Suomea. vuotuisissa tapaamisissa. Monissa tilanteissa edessä on vielä asunnon tyhjentäminen. Ilmoitamme henkilön poismenosta sovituille tahoille ja toteutamme hautajaisjärjestelyt – myös muistion ohjeiden mukaisesti. “Haluamme aidosti palvella ihmisiä ajattelematta heidän kukkaroaan. Halonen kertoo, että ”’Muistio ja toiveitani poismenoni jälkeen’ -dokumenttiin kirjataan kaikki tarvittavat toiveet ja ohjeet kuolemanjälkeisten asioiden hoitajille. Se on saanut todella hyvän vastaanoton. Ihmiset ovat poikkeuksetta hyvin helpottuneita muistion tekemisen jälkeen. Hautajaisten jälkeen on vuorossa kuolinpesän ja perunkirjoituksen hoitaminen. Testamentti Testamenttimääräysten määrä on ollut viime vuosina voimakkaassa kasvussa. 57 MAINOSLIITE Pelastusarmeija aloitti uudenlaisen, informatiivisemman testamenttityön muutama vuosi sitten. “Tilaisuudet ovat kaikille avoimia ja maksuttomia. Meidän tulee vain pitää tiukasti kiinni periaatteestamme kuunnella ihmistä, ajatella häntä ja toimia hänen parhaakseen.”, varainhankintavastaava Osmo Halonen kertoo. “Pelastusarmeijan kanssa voi sopia myös muun muassa haudanhoidon tasosta ja kestosta. Tilaisuuksissa puhuu aina paikallinen juristi, joka jakaa arvokasta tietoa testamenttija perintöasioista. He sanovat usein, että ”miten te olisittekaan voineet tietää kaikki nuo toiveeni, ellei niitä olisi kirjoitettu paperille”.” Kuoleman jälkeen Kun Pelastusarmeija sitten saa kuolintiedon, joko omaisilta, viranomaistahoilta tai järjestelmästämme, joka päivittyy koko ajan väestötietojärjestelmään, alamme hoitaa asioita sovitusti. Palautteissa ihmiset ovat antaneet arvoa sille, että tilaisuuksissamme ei tuputeta liikaa Pelastusarmeijan asiaa, saati kalastella sille testamentteja.”, Halonen lisää. Yhteydenotot: Pelastusarmeija /testamenttiasiat Osmo Halonen, p. “Ihmisille on tärkeää, että apu menee oikeaan kohteeseen, järjestö on luotettava ja että hallintokulut ovat alhaiset. Tapaamiset ja muistio Pelastusarmeijassa on nykyisin käytäntönä, että testamenttityöntekijä tapaa kaikki halukkaat testamentin Pelastusarmeijalle tehneet henkilöt vuosittain. Tilaisuuksissa käy vuosittain yli tuhat ihmistä ja ne ovat saaneet erittäin hyvän vastaanoton. Koko asia on ollut vähän niin kuin aihe, josta ei voisi edes puhua ääneen.
Jokaisella olisi hyvä olla ainakin yksinkertainen testamentti, joka rajaa lasten aviopuolisoiden avio-oikeuden pois. Seniorit lahjoittavat hyväntekeväisyyteen nuoria enemmän Omaisuus testamentataan yhä useammin hyvään tarkoitukseen Varttuneempien suomalaisten taloudellinen tilanne on usein nuorta väestöä parempi. – Näkemykseni on, että yli 50ja 60-vuotiaat ovat euromääräisesti merkittävin lahjoittajien ryhmä. Mikäli testamentti laaditaan Pelastusarmeijan hyväksi, neuvoista ja avusta ei veloiteta mitään. 58 . Se on tehtävä kirjallisesti, siinä on oltava allekirjoitus ja päivämäärä sekä kahden esteettömän todistajan allekirjoitus. Myös nuorten olisi tärkeä muistaa pohtia omaisuutensa kohtaloa. . Osa senioreista kokee, että on parempi lahjoittaa omaisuus vähäosaisille, kuin jättää se muutoinkin hyvin pärjäävien sukulaisten riesaksi. . Kyseessä voi olla yksin elävä, mutta hyvin usein myös perheelliset haluavat helpottaa läheisten taakkaa omaisuudenjaossa ja testamentata omaisuutensa hyväntekeväisyyteen, Halonen sanoo. Asuntolainat on maksettu, lapset elävät omillaan. Pelastusarmeija siis voi hoitaa kuolinpesää kaikilta osin. Väljempi talous kannustaa monet seniorit lahjoittamaan varoja hyväntekeväisyyteen. Myös apua ja tukea Pelastusarmeijalta voi saada myös tukea ja apua testamentin teossa. Nuoretkin haluavat toki tukea vähäosaisia, mutta heidän käytettävissä olevat resurssinsa ovat pienemmät, Pelastusarmeijan varainhankintavastaava Osmo Halonen kertoo. Näin voidaan estää se, ettei omaisuus valu avioliiton päättyessä sattuessa lasten entisille puolisoille. Näin jälkipolvi välttyy vaivalta ja perintöverolta. Vaikka Pelastusarmeija voi auttaa myös varsinaisen testamentin laadinnassa, Halonen suosittelee aina kääntymään asiantuntijan, eli lakimiehen puoleen. V uosien myötä monien taloudellinen tilanne helpottaa. Halosen mukaan testamentin laadinta ei koske ainoastaan seniori-ikäisiä. – Olisi hyvä pysähtyä hetkeksi miettimään, mitä omaisuudelle tapahtuu, jos jotakin sattuu ennen aikojaan, onko esimerkiksi puolison asema turvattu. Mitä monimutkaisempi kuvio omaisuuden jaossa on, sitä tärkeämpää on käyttää ammattilaista testamentin laadinnassa, Halonen muistuttaa. Arjen kuluista vapautunutta rahaa halutaan jakaa sitä tarvitseville lahjoitusten muodossa. – Meiltä saa neuvoa, tukea ja opastusta testamentin tekoon kohtuullisissa määrin. – Osa omaisuudesta tai jopa koko omaisuus halutaan testamentata hyvään tarkoitukseen. Yhä useampi seniori testamenttaa merkittävän osan omaisuudestaan tai jopa koko omaisuutensa hyväntekeväisyyteen. Testamentissa on oltava tietyt muotoseikat. Lahjoitusten ohella omaisuuden testamenttaaminen hyväntekeväisyyteen on Halosen mukaan kasvussa. – Tärkeää on, että testamentti on laadittu oikein, eikä siitä synny riitoja kuolinpesässä. Lahjoitusten ohella omaisuuden testamenttaaminen hyväntekeväisyyteen on Pelastusarmeijan Osmo Halosen mukaan kasvussa. veloituksetta ja täysin sitoumuksetta. Pelastusarmeija järjestää testamentin tehneen hautajaiset, laatii perunkirjoituksen, järjestää asunnon tyhjennyksen ja huolehtii omaisuuden jaon testamentin mukaisesti. Omaisuuden vaivalloinen kartoittaminen ja perintövero kannustavat testamentin tekoon. – Usein on jopa niin, että ikäihmisten omaiset itse rohkaisevat läheistään lahjoittamaan varallisuuden jollekin yleishyödylliselle taholle
Täytyy-hankkeen muut osallistujat ovat Aalto-yliopiston Sotera-instituutti, Porvoon kaupunki ja Eksote (Etelä-Karjalan sosiaalija terveyspiiri). – Haluamme päästä osallistavassa suunnittelussa syvemmälle kuin yleensä. Muistiystävällisen taajaman kehittämisen yhteistyökumppaneina ovat lisäksi muun muassa Muistiliitto, jonka kautta suunnitteluun saadaan mukaan muistisairaiden kokemuksellinen näkökulma. Kiinnostavaa on näiden havaintojen lisäksi ideoida aktiivista toimintaa vaativia taideteoksia ympäristöön, jotka ottavat kaikki ikäryhmät huomioon, toteaa Aaltolainen. Erikoista hankkeessa on taiteen nostaminen isoon rooliin. – Uskomme vilpittömästi, että taide voi toimia ohjaavana ja opastavana elementtinä jalankulkuympäristössä, jatkaa Hyrkäs. Tiedämme jo kokemuksesta, että väreillä ja teräväpiirtoisilla muodoilla on merkitystä aivojen aktivoinnin kannalta. Pienoismallin rakentaa kunnan työttömien valmennuskeskus Taitopaikka. – Koska visuaalisiin asioihin on välillä vaikea päästä kiinni pelkkien piirustusten avulla, rakennamme kirkonkylän keskustasta ison pienoismallin, jonka ääressä on helppo eläytyä kohteena olevaan ympäristöön. Eri-ikäisten ihmisten oppimisympäristö tukee myös muistisairaiden arkea.. . Muistiystävällisen taajaman ja Lapinjärvitalon kehittämisen tukena tulee toimimaan asiasta kiinnostuneiden, eri-ikäisten kuntalaisten muodostama työryhmä, jonka on tarkoitus kokoontua säännöllisesti ainakin vuoden ajan. Tämä tekee rakenteesta muuntojoustavan ja edullisen pystyttää. Ikääntyneiden asuminen toteutuu pienessä Lapinjärvitalossa ja he hyödyntävät muiden asukkaiden tapaan kirkonkylän tarjoamia palveluita. Lapinjärvi kehittää muistiystävällistä taajamaa . 59 I täuusmaalainen Lapinjärven kunta on mukana sosiaalija terveysministeriön kärkihankkeessa tavoitteenaan kehittää kirkonkylästään muistiystävällinen. Lisäetuna mallissa on sosiaalisen aktiivisuuden ja ikäryhmien sekoittumisen tuomat kiistattomat hyödyt, toteaa Suominen. Tarkoituksena on myös entisestään vahvistaa Lapinjärvellä voimissaan olevaa toisista huolta pitämisen kulttuuria. Kulttuurikoordinaattori Petteri Aaltolainen pyörittää taidepajoja, joissa tehdään suunnitelmia kylien omiksi julkisiksi taideteoksiksi. Käytännöt ovat muuttumassa ja usealla taholla tutkitaan uudenlaisia ratkaisuja asumisen ja palveluiden järjestämiseen, kertoo Soterainstituutin tutkija Jarmo Suominen. Uusi tapa järjestää ikäihmisten palvelut – Ikääntyneiden ja muistisairaiden asuminen ja palvelut on perinteisesti keskitetty omiksi rakennuskokonaisuuksikseen usein kauas muusta arkielämästä. Ensimmäinen yleisötilaisuus järjestettiin huhtikuun lopussa ja siinä kartoitettiin kuntalaisille tärkeitä sekä kehitettäviä kohtia kirkonkylän keskustassa. Unelmatiimit suunnittelun apuna Lapinjärvi on parin vuoden ajan toteuttanut ihmislähtöisen kunnan strategiaa, joka käytännössä tarkoittaa sitä, että kunta pohjaa palvelutuotantonsa vielä aikaisempaa enemmän ihmisten tarpeisiin. Ikääntyneet käyttävät samoja palveluita kuin muut ja toisaalta heille suunnatut palvelut kuten kahvilat ja ruokapaikat ovat kaikkien käytössä. Pajoissa tuotettu materiaali tuo ideoita kirkonkylän ympäristötaiteeseen. Taidetyö on jo alkanut Lapinjärven kunnan muissa kylissä. – Yksi uusista konsepteista on palvelukortteli, jossa erityistukea tarvitsevien asuminen ja palvelut on sijoitettu normaaliin asuinkortteliin ja ovat kaikille avoimia. Lapinjärvellä tutkitaan palveluiden ja asumisen hajauttamista perinteiseen kylärakenteeseen. Aloitamme kuukausittaiset tapaamiset alustuksin, jonka vetää vaihtuva ryhmän jäsen, hahmottaa unelmatiimin työskentelyä aluearkkitehti Johanna Hyrkäs. Ympäristötaide helpottaa orientoitumista Muistiystävällisen taajaman kehittämistyö sisältää ympäristötaidetta sekä valaistus-, maisemaja liikennesuunnittelua. – Taidepajoja suunnitellessa päiväkohtaisesti otan huomioon erilaiset visuaaliset harjoitukset, jotka aktivoivat aivojen muistialueita. Työskentely tulee olemaan jokaiselle osanottajalle oppimisprosessi, jossa kaikki ryhmän jäsenet ovat asiantuntijoita
Mitä hautaaminen maksaa. Hautaustoimiston kanssa voi sopia etuTeksti: Liisa Airaksinen Kuvat: Liisa Airaksinen, Johanna Muurimäen arkisto Omaisen kuolessa asialista on pitkä, eikä kaikkea osaa ajatellellakaan Hautaustoimisto hoitaa usein kokonaisuuuden Hautaustoimisto voi omaisen niin halutessa ottaa hoitaakseen kaikki läheisen kuolemaan liittyvät asiat, jos omainen niin tahtoo. Onko perheellä sukuhautaa vai tarvitaanko uusi hautapaikka ja mistä. Vuodesta 1990 toimineen perheyrityksen hautaustoimisto sijaitsee Herttoniemessä, Helsingissä. Muurimäen mukaan noin puolet asiakkaista teettää perunkirjoituksen hautaustoimistolla. 60 M aasta sinä olet tullut, ja maaksi pitää sinun jälleen tulla.” Papin lausumiin siunaussanoihin päättyy usein ihmisen maallinen taival, ja hänet lasketaan maan poveen. Asialista on pitkä ja osaa asioista omainen ei ehkä ole tullut lainkaan ajatelleeksi. Missä siunaus toimitetaan tai jos ei tule uskonnollisia menoja, mitä muita vaihtoehtoja on. Enemmistö asiakkaistamme niin haluaakin, vastaa Johanna Muurimäki Itä-Helsingin hautauspalvelusta. Perinteiset hautajaiset, joissa pappi siunaa vainajan, ovat edelleen yleisin tapa saattaa poisnukkunut viimeiselle matkalleen.. Yhä useampi haluaa. – Kun omainen tietää, mitä tarvitaan, hänen on helpompi päättää, haluaako hän hoitaa jotakin itse, vai antaako kaikki meidän tehtäväksemme. Mitä muuta omaisen on hyvä tietää läheisensä viimeisestä matkasta. – Hautaustoimisto voi hoitaa kaikki hautaamiseen ja läheisen kuolemaan liittyvät asiat, jos omainen niin tahtoo. Toisille on surutyötä toimia itse, toiset taas haluavat rauhan siitä, ettei tarvitse puuttua käytännön järjestelyihin. – Ensimmäiseksi pitää selvittää sairaalasta, koska sieltä saadaan hautaamislupa vai tehdäänkö kuolleelle ruumiinavaus. Hautaamiseen liittyvien asioiden ohella hautaustoimisto hoitaa usein perunkirjoituksen ja auttaa omaisia testamenttija pankkiasioiden hoidossa ohjeita antamalla. – Lisäksi omaisen pitää valita arkku ja mahdollinen uurna sekä sopia kuljetuksista, poisnukkuneen vaatteista ja pukemisesta sekä kukkalaitteista, muistotilaisuudesta, kuolinilmoituksesta, hautakiviasioista ja tarvitaanko kantajia, Muurimäki listaa. Hautaustoimisto voi hoitaa asiat omaisten puolesta. Kun perheessä on sattunut kuolemantapaus ja omainen tulee hautaustoimistoon, lähtee Muurimäki yhdessä hänen kanssaan kartoittamaan tarvittavia asiapapereita ja käytännön asioiden hoitoa
Arkussa vainajaa kuljetetaan ja siinä hänet lasketaan haudan lepoon tai siirretään tuhkaukseen. Arkku on poisnukkuneen viimeinen maanpäällinen suojapaikka. – Ei-uskonnollisia muistotilaisuuksia on loppujen lopuksi aika vähän. Pääasia on surijan kuunteleminen ja myötäileminen sekä konkreettisten neuvojen ja ohjeiden antaminen hänelle. Se on poisnukkuneen viimeinen maanpäällinen suojapaikka. Moni haluaa papin paikalle, vaikkei kuuluisi kirkkoon. Pappi ja kanttori eivät veloita palveluksistaan, eivät silloinkaan, vaikkei vainaja ole seurakunnan jäsen. Surulla on monet kasvot ja se voi näkyä asiakkaan käytöksessä toisinaan yllättävälläkin tavalla. Surevan kohtaaminen vaatii taitoa Johanna Muurimäen mielestä hautaustoimistoalalla henkilöstön perusvaatimuksiin kuuluu taito lähestyä ja tukea surun keskellä eläviä ihmisiä. Joskus kuolema on tavallaan helpotus pitkään sairastaneelle itselleen ja hänen omaisilleen, mutta se ei silti poista ikävää ja surua. Halvin mäntyinen arkku maksaa noin 350 euroa.. Olisi ihmisarvon vastaista toimia toisin, Muurimäki toteaa. Itsensä pitää jättää taka-alalle. – Meitä alan ammattilaisia kauhistuttaa ajatus, ettei kuolleella ihmisellä olisi suojanaan arkkua, kun häntä siirretään ja kuljetetaan. Nämä ohjeet koskevat Helsinkiä ja niissä on pieniä eroja maan eri puolilla. – Itku on kyllä herkässä silloin, jos lapsi tai nuori on kuollut tai kuolema on ollut äkillinen tai jos vanhempi joutuu hautaamaan lapsensa, olipa tämä minkä ikäinen tahansa, vaikkapa jo 60-vuotias. Arkku on kaunis tapa kunnioittaa häntä ja suoda hänelle oma rauha. – Hautaustoimisto auttaa ja tukee omaisia surun keskellä ja voi hoitaa kaikki hautaamiseen ja läheisen kuolemaan liittyvät asiat, jos omainen niin haluaa, kertoo Johanna Muurimäki Itä-Helsingin hautauspalvelusta. Siinä on järjestys väärä, Johanna miettii. Kaikissa arkuissa on sisällä patja, peitto ja tyyny sekä kasvoliina. Toisille omaisille on surutyötä toimia itse, toiset taas haluavat rauhan siitä, ettei tarvitse lainkaan puuttua käytännön hautausjärjestelyihin. Siksi hautaustoimistossa ei hirveästi itketä. Muistokahvitilaisuuksiakin pidetään vähemmän kuin ennen tai sitten vain pieni kahvihetki kotona. Kanttori tulee paikalle vain, jos evankelisluterilainen pappi on siunaamassa. Arkussa vainajaa kuljetetaan ja siunataan sekä lasketaan haudan lepoon tai siirretään tuhkaukseen. Pappi halutaan siunaamaan Poisnukkuneen hautajaistilaisuus voidaan järjestää monella tapaa, mutta useimmiten se tehdään perinteisesti ja pappi on paikalla siunaamassa vainajan. Vaihtoehto kirkollisille hautajaisille on tilaisuus, josta kaikki uskonnollisuus on jätetty pois ja jossa omaiset esimerkiksi lukevat runoja, pitävät puheen, soittavat musiikkia tai kutsuvat paikalle aatteettoman ulkopuolisen puhujan. – Muistohetken voi myös pitää haudalla arkun tai uurnan laskun yhteydessä. Arkku suojaa vainajan matkaa Arkku tarvitaan, vaikkei siunaustilaisuutta pidettäisikään. Muurimäki on pannut merkille, että hautajaiset ovat nykyään pienempiä kuin esimerkiksi parikymmentä vuotta sitten. Seurakunnan jäseneltä ei veloiteta vuokraa siunauskappelista, mutta hän maksaa tuhkaamisesta ja hautapaikasta. hautaustestamentin, jos haluaa varmistaa itselleen tietynlaiset hautajaiset tai jos ei ole ketään läheistä tai ystävää, jonka voisi pyytää huolehtimaan omista hautajaisistaan. Tuoko papin läsnäolo turvallisuutta ja lohtua, vain onko kysymys enemmän käytännön syistä, kun ei tarvitse miettiä, kuka siunaustilaisuudessa puhuu ja mitä, Johanna Muurimäki pohtii. 61 käteen omista hautausjärjestelyistään tekemällä ns. – Toki on tilanteita, joissa kaikki ei mene hyvin, kun henkilökemiat eivät kohtaa tai tulee sanottua väärä sana väärässä kohdassa. – Saattoväkeä on keskimäärin 20–30 henkeä. Omaisen surua helpottaa monesti se, kun hän pääsee toimimaan ja järjestelemään kaikkea hautajaisiin liittyvää
anonyymi hautapaikka, jonne tuhkan voi sirotella. Tuhka jää krematorioon odottamaan kevättä ja venekautta, Muurimäki neuvoo. K UKA . Saattaminen viimeiselle matkalle Läheiset voivat olla läsnä, kun vainaja puetaan ja laitetaan arkkuun ennen siunaustilaisuutta ja siirretään sairaalasta kappelille hautausautolla. Näin talvisaikaan se ei onnistu, koska veneet eivät liiku. Ammattin pieni varjopuoli on siinä, että koen jonkinasteista perusturvattomuutta, kun olen monesti nähnyt, miten hauras elämä on, Johanna Muurimäki mietiskelee. Monilla hautausmailla on lisäksi yhteismuistomerkkipaikka, jossa tuhka haudataan muistomerkin lähelle ja halutessaan sinne saa seurakunnasta maksullisen muistolaatan. Jokaisella hautausmaalla on kaikille avoin Perheyrityksiä monessa polvessa . Asuinpaikka:?Järvenpää •. Johanna Muurimäki on Memorian hallituksen puheenjohtaja. Uurnaa ei välttämättä tarvitse ostaa. Perhesuhteet:?naimisissa,?. Itsekin olen neljännen polven yrittäjä, Johanna Muurimäki sanoo. Halvin uurna maksaa noin 80 euroa. Niitä saa lainaksi veloituksetta joko seurakunnasta tai hautaustoimistosta. hautauspalvelu •. Ikä:?51?v. kaksi lasta •. Kuvat tulostetaan kankaalle, joilla arkku verhoillaan. – Helsingissä on aika suosittua tuhkan sirotteleminen mereen. Syntymäpaikka:?Kotka •. – Saamme paljon kiitosta tyytyväisiltä ja helpottuneilta asiakkailta, jotka ovat kokeneet saaneensa apua. Motto:?Maailmassa,?missä?voit. olla millainen ihminen vain, ole kiltti. – Alkujaan markkinointiyhteistyöhön perustetusta verkostosta on tullut meille yrittäjille myös tärkeä kollegiaalinen tuki ja yhteistyömme on tiivistä. yhdistystoiminta:?Memoriahautaustoimistoketjun hallituksen puheenjohtaja ja Hautaustoimistojen liiton hallituksen jäsen •. Johanna Muurimäki •. Syynä lienee vuosikymmeniä jatkunut polttohautausperinne, mutta arkkuhautapaikkoja on myös rajoitettu määrä. Harrastukset:?Työhön?liittyvä. Itä-Helsingin hautauspalvelu on osa itsenäisten ja riippumattomien sukuyritysten perustamaa Memoria-ketjua. 62 Nykyään arkkuja tehdään persoonallisemmiksi ja vainajan oloisiksi koristelemalla niitä esimerkiksi hänen piirroksillaan, maalauksillaan tai valokuvillaan. Se on luvallista Harmajan majakan edustalla. •. Tuhka suoraan maahan tai sirotellen mereen Helsingissä polttohautauksia on lähes 90 prosenttia kaikista hautauksista. Tavallisin tapa on laskea uurna tuhkineen hautaan. Hautaustoimistot toimivat suurin piirtein saman rungon mukaan, mutta yksityiskohdissa on pieniä poikkeamia eri paikkakunnilla. Arkku voidaan myös maalata vainajan lempivärillä. – Hautaustoimistoista monet ovat perheyrityksiä, joissa ammatti kulkee sukupolvelta toiselle. Tuhkan voi haudata myös niin, että haudasta kaivetaan maata vähän auki ja tuhka kaadetaan sinne. Ammatti:?yrittäjä,?Itä-Helsingin. Välillä työ on raskasta, kun jokin traaginen tilanne on jäänyt kaivelemaan, mutta vastapainoksi se on myös antoisaa ja palkitsevaa. He pääsevät halutessaan auton kyytiin tai voivat seurata sitä saatossa omalla autollaan.. Tuhkan hautaamiselle on useita vaihtoehtoja. Se on suurin hautaustoimistojen kaupallinen yhteenliittymä Suomessa ja sillä on 34 osakashautaustoimistoa eri puolilla maata. Lainauurnasta tuhka kaadetaan tai sirotellaan maahan joko omaan hautaan tai seurakunnan yhteishautapaikkaan
laskuttaa?hautapaikasta?50?euroa,. Vanhaan hautakiveen kaiverruksen keskihinta on 330?euroa.. halvempi. ajan etukäteen hautaustoimistosta, siitä?saa?10??prosentin?alennuksen.. Kaikissa?arkuissa?on?sisällä?patja,. Tavallinen hautaus on ekohautausta. Keramiikkauurnatkin ovat savipitoisia eikä niitä ole lasitettu. 63 – Kysyn joka kerta omaisilta, haluavatko he tulla mukaan pukemiseen. euroa?eli?yhteensä?480?euroa.?Jos. – Itku on herkässä hautaustoimistossa, jos poisnukkunut on lapsi tai nuori tai äkillisesti kuollut tai jos vanhempi joutuu hautaamaan lapsensa, olipa tämä minkä ikäinen tahansa.. Hauta rauhoitettu 25 vuotta hautaamisen jälkeen Kun vainaja on haudattu arkkuhautaan, hautaa ei saa avata samalta kohdalta 25 vuoteen, jotta kuollut arkkuineen ehtii maatua. Uurnahautaamiseen pätee sama rahoitusaika, mutta koska uurna on pieni ja hautaan mahtuu useita, tähän sääntöön törmää tosi harvoin, Johanna Muurimäki sanoo. Tapa ei ole kovin yleinen Helsingissä, ja vain viidennes omaisista on läsnä pukemishetkellä ja heistä harva pukee vainajan itse. Halvin uurna maksaa noin 80?euroa.?Uurnaa?ei?välttämättä. Arkut ovat ympäristöystävällisiä. Pienemmällä paikkakunnilla omaiset ovat lähes aina paikalla, Muurimäki kertoo. Hautakivi tai -laatta. Hautakiven perustuksia pitää parinkymmenen vuoden välein kunnostaa, jotta kivi pysyy tukevasti paikoillaan. Hautausauto on hybridi. – Ekohautaus on suoraan sanottuna turha termi. Hinnat ovat suuntaa-antavia. Pieniä?vaihteluita?voi?olla?eri?hautaustoimistojen välillä ja paikkakunnasta riippuen. Tammiarkkukin häviää jo 10 vuodessa. – Ympäristöystävällisyyttä olemme ajatelleet kuljetuksissammekin. 135?euroa?ja?arkkuun?asettaminen. ja?mahdollisesta?tuhkauksesta?200. on arkkuhautaus ja haudalla on jo hautakivi, pohjakivi pitää siirtää pois hau-tauksen ajaksi ja se maksaa noin?400?euroa?paikasta?riippuen.. Itä-Helsingin hautauspalvelussa ympäristöystävällisyys on huomioitu kuljetuksissakin. Hautaaminen on ekologista Muurimäen mukaan termi ekohautaus saa hautaustoimiston edustajan kurtistamaan kulmiaan. Lainsäädännön ympäristönormit ovat tiukat ja hautaaminen on tänä päivänä niin ekologista kuin se ylipäätään voi olla. Vaatetus?maksaa?50?euroa,?kuljetus. 700–800?euroa.. – Itse asiassa maatuminen etenee nopeammin. Meillä on lainsäädäntö, joka asettaa hautaustuotteille tiukimmat mahdolliset ekologiset normit. Mitä hautaaminen maksaa. peitto ja tyyny sekä kasvoliina. Siksi hautausautomme on hybridi, Johanna Muurikmäki korostaa. tarvitse ostaa. 90?euroa.?Toimistokuluineen?kokonaishinta?on?735?euroa.?Seurakunta. euroa ja omaan hautapaikkaan kivilaatta?390?euroa?ja?hautakivi?790. . Minimissään hautaaminen maksaa 1?215?euroa.?Halvin?mäntyinen?arkku. Ne palavat puhtaasti ja maatuvat hyvin, samoin uurnat. Seurakunnan muistolehtoon?laatta?maksaa?130. On ollut jo pitkän aikaa. Haudalta kivi yleensä kuljetetaan verstaalle, koska kaiverrus on?helpompi?tehdä?siellä.?Kuljetusta ei maksa erikseen, jos ei tarvitse?liikutella?pohjakiveä.?Kun. . Hautakivissä hintahaitari on iso,?jopa?5?000?euroon?asti.?Ensimmäinen kaiverrus sisältyy uuden hautakiven hintaan. haudan?kunnostuksesta?100?euroa. Niitä saa lainaksi veloituksetta joko seurakunnasta tai hautaustoimistosta. euroa. Lisää kustannuksia syntyy, jos hautajaisiin haluaa kukkalaitteen arkun päälle tai kukkakoristeita siunauskappeliin, kuolinilmoituksen lehteen sekä muistotilaisuuden tarjoiluineen. tuhka haudataan seurakunnan muistolehtoon,?tuhkaus?on?50?euroa. maksaa?350?euroa,?ja?jos?on?varannut. Keskiverto hautauslasku on noin 1?500?euroa,?josta?arkun?osuus?on
Paitsi että nykyisin löytyy paljon neuvoja internetistä, voi apua kysyä esimerkiksi omasta terveyskeskuksesta. Arviot elintapojen vaikutuksesta vaihtelevat 30– 80 prosentin välillä. Teksti: Terhi Niinimäki. . Niitä Rissanen ei suosittele senioreille, ainakaan lähtökohtaisesti. Apua ylipainoon kannattaa hakea Jos ylipainoa on päässyt kertymään, on apua Rissasen mukaan saatavissa. Jos paino on noussut vähänkin, kannattaa heti tehdä elämäntapoja korjaavia liikkeitä, Rissanen kehottaa. Heidän painoindeksinsä on yli 30 ja ylipainosta alkaa seurata terveysongelmia. Lihavuustutkija Aila Rissanen painottaa, että omaa painoaan kannattaa tarkkailla eikä päästää itseään vaivihkaa lihomaan. Tarvittaessa voidaan ohjata edelleen erikoissairaanhoidon piiriin. Ensin liikkeelle lähdetään elintavoista, mutta jos ylipainoa on runsaasti ja lisäksi siitä johtuvia sairauksia, voivat kyseeseen tulla myös lääketieteelliset apukeinot. Siellä voidaan arvioida henkilön tilanne ja mahdolliset sairaudet sekä niiden painonpudotukselle asettamat haasteet. Heti, jos kiloja alkaa kertyä, pitää ryhtyä korjaamaan elämäntapojaan. – Ei pidä päästää itseään vaivihkaa lihomaan. Hieman vähemmän ylipainoisten, joiden painoindeksi on 25–30, mahdolliset terveyshaitat puolestaan riippuvat siitä, ovatko muut tekijät kohdallaan. Siihen vaikuttavat niin liikunta, ruokavalio kuin perimä, mutta myös tuuri, että millaisia sairauksia matkan varrella on osunut kohdalle, Rissanen kertoo. Painonnousuun kannattaa puuttua heti, kun sen havaitsee ja pyrkiä muuttamaan elämäntapansa liikunnallisiksi ja ruokavalio säännölliseksi. Painonhallinnan tueksi on olemassa myös lääkkeitä, mutta vain rajoitetusti. Ammattilaisen Lihavuusleikkauksia liian vähän Puutu painonnousuun heti Viidennes suomalaisista on lihavia. Vuoden varrella tai viimeistään seuraavan vuoden alussa voi tarkistaa tilanteen. Terveyskeskuksissa on kuitenkin myös omia laihdutusryhmiä, mutta ryhmät ovat taloudellisten haasteiden vuoksi olleet uhattuina, Rissanen kuvaa. Jos ylipaino johtaa sairauksiin, voi apua hakea elintapamuutosten tueksi terveydenhuollosta ja harkita leikkausta tai painonhallintaa tukevia lääkkeitä. Jos liikapainoa on runsaasti, kehottaa hän silti kääntymään terveyskeskuksen puoleen. Hän jatkaa, että elintavoilla voi kuitenkin vaikuttaa paitsi painoonsa ja terveyteensä, myös biologiseen ikäänsä. Lihavuustutkija, professori Aila Rissanen painottaa kuitenkin, että ylipainoon pitäisi puuttua heti, kun sitä alkaa kertyä. Rissanen kehuu erityisesti HYKS:n painonhallintatalon hoito-ohjelmaa oivalliseksi. 64 S uomalaisista vähintään viidennes on selvästi lihavia. Yli 70-vuotiaista lihavia on hieman vähemmän, kun ikä ja sairaudet alkavat verottaa painoa. – Toiset ovat eläkkeelle jäädessään biologisesti huomattavasti vanhempia kuin toiset ja toimintakyky voi olla aivan erilainen. – Toistaiseksi ei ole tehty kattavaa tutkimusta, kuinka suuri osa tarvitsee lääketieteellistä apua painon tiputtamiseen, mutta hoitoja on myös saatavissa aivan riittämättömästi. Kannattaa esimerkiksi vuoden alussa käydä vaa’alla ja merkitä lukema ylös. Lihavien osuus vaihtelee hieman ikäryhmittäin, ollen huipussaan eläkeiän alkaessa. Myös mindfluness voi tarjota apua. Rissanen puhuu kuitenkin mieluummin biologisesti iästä kuin vuosista
– Kun alkaa ensin omatoimisesti pudottaa painoa, kannattaa lukea paikallisia lehtiä, ilmoitustauluja ja nettiä ja ottaa selvää, mitä esimerkiksi liikuntatoimi, seurat ja kirkko järjestävät. Jos liikunnan esteenä ovat esimerkiksi nivelvaivat, voi kokeilla vesiliikuntaa, joka sopii useimmille. Elämäntavat kuntoon Painon päästyä nousemaan kannattaa aloittaa itse elämäntapojen muutoksilla ja keskittyä ennen kaikkea muuttamaan niitä terveellisemmiksi, eikä niinkään tuijottaa vaa’an lukemia. Jopa organisoidut kauppakeskuskävelyt ovat hyvä tapa saada liikuntaa ja samalla sosiaalisuutta, Rissanen kehuu. Kun omaa elämäntapaa alkaa muuttaa, voi hänen mukaansa soittaa vaikka kaupungin infopuhelimeen ja pyytää tietoja senioriliikunnasta. Enemmän kannattaakin keskittyä siihen ja laittaa laihdutus-sana pannaan. Rissanen toteaa, että laihdutuskuurit eivät yleensä toimi, vaan tarvitaan maltillisempaa, kokonaisvaltaisempaa muutosta, jossa elämäntavat muutetaan liikunnallisiksi ja ruokavalio säännölliseksi. Jos ylipainoa on niin paljon, ettei liikunta onnistu, on syytä kääntyä terveydenhuollon ammattilaisten puoleen. Monipuolinen, terveellinen ruokavalio ja riittävä kuidun ja veden saanti on oleellista ikäihmisille, vaikkei painoa pudottaisikaan.. Pienistä muutoksista ja säännöllisesti ruokailurytmistä kannattaa aloittaa. Myös ravintoneuvonnasta kannattaa kysellä, jos sellaista omasta kunnasta löytyy. – Ikäihmisillä on tärkeää muistaa, ettei omatoimisesti ala rajusti rajoittamaan kalorien määrää, sillä se vie myös lihasta ja luuta ja niistä halutaan pitää tiukasti kiinni. Muutoin elämäntapojen muuttaminen terveellisemmäksi sopii ihan kaikenikäisille, Rissanen kannustaa. Herkkuja ja iltasyömiset karsitaan pois. Puutu painonnousuun heti Itsestään ja lihaksistaan kannattaa pitää huolta. . Sitä järjestetään monissa kunnissa, mutta tiedot siitä pitää itse selvittää. 65 kanssa räätälöidyssä ja seuratussa painon pudotuksessa niitä voidaan käyttää lyhytaikaisesti tukena, jos tilanne sen vaatii
Leikkaus edellyttää kuitenkin elämäntapojen kokonaisvaltaista muutosta.. Hän kehottaa, että hyväkuntoisen vaikeasti lihavan ihmisen kannattaa ottaa leikkaus puheeksi terveydenhuollossa ja se voi olla mahdollinen myös iäkkäämmille. Niitä on tehty parinkymmenen vuoden ajan eikä määrä ole merkittävästi noussut. Se siis vaikuttaa painoon ja sokeriaineenvaihduntaan myönteisesti, mutta valitettavasti se on kallis eikä imeydy suolistosta ja on siksi pistettävä, Rissanen kuvaa. Lihavuusleikkauksia riittämättömästi Jos ylipainoa on reilusti ja se tekee elämästä hankalaa, on vaihtoehtona vielä lihavuusleikkaus. Ruokavalion muutos on tarpeen erityisesti siksi, että muutoin leikkausta seuraa helposti erilaisia suolistovaivoja, Rissanen toteaa. 66 Uusi laihdutuslääke tulossa Aila Rissanen kuvaa markkinoilla tähän mennessä olleiden laihdutuslääkkeiden historiaa synkäksi. Sen sijaan erilaisia kuituvalmisteita voi Rissasen mukaan käyttää huolettomammin osana terveellistä ruokavaliota. Niiden haitat on lopulta todettu hyötyjä suuremmiksi. Tätä tulossa olevaa uutta lääkettäkin käytetään vain osana terveydenhuollon valvomaa laihdutusohjelmaa, jota seurataan tarkasti ja henkilön tilanne arvioidaan ennen ohjelman aloittamista. . Aila Rissanen kuvaa markkinoilla tähän mennessä olleiden laihdutuslääkkeiden historiaa synkäksi. – Varsinkaan diabeetikoilla painorajat eivät ole enää äärimmäisen tiukat, sillä vaikka ylipainoa olisi vähemmänkin, diabeetikon leikkauksesta saama hyöty on merkittävä. Rissanen mukaan ne ovat selvästi alikäytetty keino puuttua ylipainoon. Lihavuusleikkaukset ovat tehokkaita ja paino putoaa yleensä ensimmäisenä vuonna kymmeniä kiloja. Se on jo käytössä kakkostyypin diabeteksen hoidossa ja todettu siinä turvalliseksi. Harkinta on nykyisin muutenkin yksilöllisempää kuin aiemmin, Rissanen kertoo. Mutta on muistettava, ettei kyse ole vain leikkauksesta, vaan laajemmasta ja vaativasta prosessista, joka edellyttää ruokailun ja muiden elämäntapojen muutosta. Aiemmin leikkaukseen pääsemiselle asetettiin tiukat rajat, mutta sittemmin rajat ovat hieman alkaneet joustaa. Tällä hetkellä markkinoilla on yksi lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitettu ruokahalua hillitsevä lääke, jota Rissanen ei haittojensa vuoksi suosittele ikäihmisille. – Kesäkuussa markkinoille on tulossa uusi lääke, jonka uskon olevan aiempia lääkkeitä turvallisempi ja sopivan pitkäaikaiseen käyttöön. Tällä hetkellä Suomessa tehdään noin 1 000 lihavuusleikkausta vuodessa. – Ne ovat tehokkaita ja turvallisia ja niiden rajoja pitäisi selvästi väljentää ja tehdä leikkauksia entistä enemmän, Rissanen toivoo. – Tavallisesti leikkauksessa kavennetaan mahalaukkua, mutta voidaan tehdä myös mahalaukun ohitus. Hänen painottaakin, että riittävä kuidun ja veden määrä on oleellisessa osassa vatsan toiminnassa ja painon tippumisessa, ja niiden riittävästi saannista myös ikäihmisten tulee huolehtia. Niiden haitat on lopulta todettu hyötyjä suuremmiksi
Sen lisäksi kannattaa karsia höttöhiilihydraatit ja turhat rasvat pois, syödä puoli kiloa kasviksia päivässä ja juoda riittävästi vettä. Enemmän kannattaakin keskittyä siihen ja laittaa laihdutus-sana pannaan, Rissanen korostaa. – Näitä ohjelmia löytyy jo terveydenhuollostakin ja niiden tarkoitus on auttaa myös mielen hyvinvointia ja tukea kokonaisvaltaista itsestä huolehtimista. Kun osaa olla itsensä kanssa tasapainossa tässä ja nyt, voi paremmin ja todennäköisesti myös elää terveemmin. Mikäli pudottaa painoa, liikuntaa myös jarruttaa nopean painon pudotuksen aiheuttamaa luukatoa. Suomalaisista noin viidennes on selvästi lihavia. – Itsestään ja lihaksistaan kannattaa pitää huolta. Hän toteaa, että elämäntaitoja voi opetella minkä ikäisenä vain, myös seniorina. Aiemmin lihavuusleikkaukseen pääsemiselle asetettiin tiukat rajat, mutta sittemmin rajat ovat hieman alkaneet joustaa. – Leikkauksen tavoite ei silti ole päästä normaalipainoon, vaan hoitaa sairauksia, Rissanen painottaa. – Yksi tähän liittyvä seikka on uni. Heidän painoindeksinsä on yli 30, joka tarkoittaa, että ylipaino aiheuttaa sairauksia.. . Unen laatu pitää saada hyväksi, jotta paino tippuu terveesti, Rissanen toteaa. – Ruokavalion muuttamisen lisäksi liikunta on tärkeää. Nousevana keinona hyvinvointiohjelmat Vielä yhdeksi, nousevaksi keinoksi painonhallinnan tukena Rissanen mainitsee erilaiset hyvinvointiohjelmat ja mindfulness-tyyppiset, tietoisuustaitoihin liittyvät kokonaisuudet. Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan yleensä ainakin ensimmäisen vuoden ajan erikoissairaanhoidossa, minkä jälkeen seuranta siirtyy perusterveydenhuollon puolelle. . Niihin kannattaa hakeutua painosta riippumatta, eikä niissä keskitytäkään painon pudottamiseen, Rissanen kannustaa. . Elämäntavat kannattaa muuttaa kokonaisuudessaan terveellisemmiksi ja liikunnallisemmiksi. Useimmiten leikatut ovat kyllä innokkaita liikkumaan, sillä voi olla, etteivät he ole aiemmin pystyneet liikkumaan ylipainonsa vuoksi, Rissanen pohtii. 67 Paino putoaa yleensä kymmeniä kiloja ensimmäisen vuoden aikana. Kun osaa olla itsensä kanssa tasapainossa tässä ja nyt, voi paremmin ja todennäköisesti myös elää terveemmin. Sitä on tehtävä, sillä se voi jarruttaa luukatoa, joka on vaarana nopean painon putoamisen vuoksi. Riittämätön ja huono uni on tärkeä tekijä painonnousussa
Lisäksi ravinto saattaa vaikuttaa lääkkeen aineenvaihduntaan lääkkeen pitoisuutta nostavasti tai laskevasti. Valmisteyhteenvedosta kannatta lukea, onko lääke ohjattu ottamaan ruuan kanssa, tietyn ajan kuluttua aterioinnista ja pitääkö jotakin ravintoainetta välttää. Ruoka ja lääkkeet . Ruuan sisältämät aineet saattavat muodostaa lääkkeen kanssa yhdisteitä, jonka seurauksena lääkkeen imeytyminen heikkenee. Terveellinen ja monipuolinen ruokavalio on hyvinvoinnin ja virkeyden perusedellytys. 68 R uokavaliossa on hyvä noudattaa ruokapyramidin ohjetta, mutta lääkkeitä käyttävän pitää muistaa myös lääkkeiden ja ravinnon yhteensopivuus. Juustokakussa yhdistyvät sokeri ja rasva.. Imeytyminen heikkenee merkittävästi, jos lääke otetaan lähellä ateriaa. Aterian vaikutus lääkkeen imeytymiseen Erityisesti runsaasti rasvaa sisältävä ateria hidastaa mahan tyhjenemistä, mikä voi johtaa samanaikaisesti otetun lääkkeen viivästyneeseen imeytymiseen. Myös esimerkiksi tyroksiinin (kilpirauhaslääke) imeytyminen heikkenee jos se otetaan Syönkö vai enkö syö. Ravinto voi muuttaa lääkkeiden imeytymistä, jolloin lääkkeen kokonaismäärä ja vaikutus voivat muuttua. Imeytymisen viivästymisen käytännön merkitys vaihtelee. Makuulle ei saa mennä ja aamiainen nautitaan aikaisintaan 30 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Bisfosfonaatti (osteoporoosilääke) otetaan heti aamulla ylösnousun jälkeen pystyasennossa. Varminta on ottaa lääke vesilasillisen kanssa tyhjään mahaan pystyasennossa eikä puoleen tuntiin mennä makuuasentoon. Erityisesti runsaasti rasvaa sisältävä ateria hidastaa mahan tyhjenemistä, mikä voi johtaa samanaikaisesti otetun lääkkeen viivästyneeseen imeytymiseen. Tämä tulee esille esimerkiksi kipulääkityksen kanssa, jonka vaikutus riippuu huippupitoisuuden saavuttamisesta. Kallis lääke menee hukkaan väärin otettuna. Suun kautta annosteltavan lääkkeen poikkeava vaste voi johtua ravinnon ja lääkkeen yhteisvaikutuksesta
Alkoholi lisää tulehduskipulääkkeiden kanssa ruuansulatuskanavan verenvuotoriskiä ja parasetamoliin liittyvää maksahaitan vaaraa. On todettu, että greippimehun nauttimisen jälkeen eräs ohutsuolen entsyymi palautuu ennalleen vasta kolmen vuorokauden kuluttua. Herukkamehuilla ei ole todettu vastaavia vaikutuksia. Verenohennuslääke ja ruoka Varfariinin käyttäjille suositellaan terveellistä perusruokaa. Lääkkeiden välisen ajan tulisi olla useita tunteja. Kirsti Sandell työskentelee Saimaan ammattikorkeakoulussa vanhempana lehtorina. Siksi varfariinia käyttävien on suositeltavaa kokonaan välttää näiden valmisteiden käyttöä. kehitetään lääkehoidon oppimista pohjoismaisella tasolla sekä järjestää lääkehoidon konferensseja ja intensiiviviikkoja. Kaikki varfariinin ja ravinnon yhteisvaikutukset eivät kuitenkaan selity K-vitamiinilla. Suomalaistutkimusten mukaan myös appelsiinija omenamehut vähentävät joidenkin lääkkeiden pitoisuuksia plasmassa. Hänen vastuullaan on lääkehoidon opetus ja sen kehittäminen. Alkoholi ja lääke Alkoholin käyttö voi tunnetusti lisätä keskushermostoa lamaavien lääkkeiden vaikutusta. Hän opettaa tulevia terveydenja sosiaalihuollon ammattilaisia; sairaanhoitajaksi, ensihoitajaksi, terveydenhoitajaksi sekä sosionomiksi valmistuvia. Alkoholi vaikuttaa myös verenpainelääkitykseen. Esimerkiksi jos digoksiini otetaan runsaskuituisen aterian yhteydessä, suun kautta otetusta annoksesta imeytyvä määrä saattaa pienentyä. Kasviksia saa ja pitää syödä. Marevanin valmisteyhteenveto kehottaa välttämään karpalomehua tapausselostusten perusteella, joissa INR-arvo on tätä käytettäessä huomattavasti noussut. Greippi, pomelo ja limetti Greippimehun vaikutusta lääkkeiden imeytymiseen on tutkittu kauan. Myös monilla ravintolisillä on vaikusta veren hyytymiseen. K-vitamiinipitoisen ravinnon suuria vaihteluita tulisi välttää, käytännössä tämä tarkoittaa tummanvihreitä lehtivihanneksia (lehtikaali, ruusukaali, pinaatti). Varfariiniannos sovitetaan terveellisen ruokavalion mukaiseksi eikä päin vastoin. Kohtuulliselle käytölle ei ole esteitä. Lisäksi alkoholi suurentaa metformiinisokeritautilääkkeeseen liittyvää maitohappoasidoosin vaaraa. Valmisteet voivat jopa sisältää vaikuttavia aineita, joita pakkausselosteet eivät mainitse (adulteration). Lakritsioireyhtymänä tunnetaan ilmiö, jossa runsaan lakritsin tai salmiakin syö. Ryhmän yhtenä tavoitteena on yhtenäistää opetusta ja jakaa hyviä käytäntöjä. Yhteisvaikutuksia on monien lääkkeiden kanssa, mutta erityisesti mainittakoon rytmihäiriölääke Cordanone, verenpainelääke Plendil sekä useat kolesterolia alentavat statiini lääkkeet. Samantyyppistä käytännön kokemusta on kotimaisista marjoista kerralla runsaasti nautittuina. Esimerkiksi nukahtamisja unilääkkeiden, vahvojen kipulääkkeiden, väsyttävien psykoosilääkkeiden ja lihaksia rentouttavien lääkkeiden kanssa alkoholi voi aiheuttaa sekavuutta, tajunnantason laskua ja jopa hengityspysähdyksen. Verenvuororiski lisääntyy onnettomuusvaaran ja mahaärsytyksen vuoksi. Tärkeää on siis syödä saman tyyppisesti koko ajan. Tavoitteena mm. Greipin makuisilla virvoitusjuomilla ei ole samaa vaikutusta, koska niissä käytetään aromivalmisteita. 69 ruuan kanssa tai liian lähellä syömistä. Myyntirajoitus perustuu yleensä siihen, että tuotteen käyttö vaatii asiantuntevaa opastusta: valmisteella voi esimerkiksi olla haitallisia yhteisvaikutuksia samaan aikaan käytettyjen lääkkeiden kanssa. Myös ruuan sisältämät kuidut saattavat sitoa itseensä lääkeainetta, jolloin imeytyminen heikkenee. Alkoholi voimistaa sokeritautilääkkeiden veren sokeripitoisuutta pienentävää vaikutusta, jolloin verensokeri voi madaltua liikaa. Verenohennuslääke varfariini (Marevan) estää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden syntymistä. Lisäksi lääkkeiden ottaminen saattaa unohtua. Jotkut lääkekasveja sisältävistä luontaistuotteista luetaan kasvirohdosvalmisteiksi. Ravintolisät ja luontaistuotteet Luontaistuotteet eivät ole lääkkeitä, eikä niitä ole tarkoitettu sairauksien hoitoon. Ruoka ja lääkkeet minen aiheuttaa verenpaineen nousua ja hypokalemiaa (matala kalium). Pitkäaikaista lääkitystä käyttävän kannatLeikkaukseen tai kirurgiseen toimenpiteeseen mentäessä ravintolisät ja luontaistuotteet pitää lopettaa kaksi–kolme viikkoa ennen toimenpidettä.. Sandell kuuluu myös NordPlus Medicoryhmään. Niitä käytetään haluttaessa täydentää ruokavaliota ja tasapainottaa elintoimintoja. Alkoholin runsas käyttö verenohennuslääkkeiden kanssa on vaarallista. Muutkin ruoka-aineet kuten Tonic-vesi ja piparkakut voivat tehostaa varfariinin verenohennusvaikutusta. Lokka-ryhmään, jonka jäsenet ovat ammattikorkeakoulujen lääkehoidon opettajia. Suomessa on noin 2 500 luontaistuotetta, joista pääosa myydään ravintolisinä. Leikkaukseen tai kirurgiseen toimenpiteeseen mentäessä ravintolisät ja luontaistuotteet pitää lopettaa kaksi -kolme viikkoa ennen toimenpidettä. Mäkikuismaa sisältäviä ja eräitä muita kasvirohdosvalmisteita saa meillä myydä ainoastaan apteekeissa. Mahan sanotaan olevan tyhjä tunti ennen ruokailua ja kaksi –kolme tuntia ruokailun jälkeen. Jo yksi greippi tai lasillinen mehua saattaa aiheuttaa merkittäviä muutoksia. Tämä lähestymistapa ei takaa turvallisuutta ravintolisien ja kasvirohdosvalmisteiden suhteen, koska näiden sisältämät ainemäärät saattavat vaihdella valmiste-erittäin. Maitoa sisältävä ruoka muodostaa joidenkin antibioottien (tetrasykliini ja flurokinoloni) kanssa yhdisteitä, jotka imeytyvät suolistosta huonosti. Mäkikuisman vaikutuksesta monen lääkkeen pitoisuus voi jäädä elimistössä suunniteltua matalammaksi ja teho heikentyä. Samantyyppinen vaikutus on myös limetillä ja pomelolla. Lääkkeiden ja varfariinin yhteisvaikutusten haittojen estämiseksi suositellaan muun lääkityksen pitämistä mahdollisimman vakaana ja lääkityksen muuttuessa tehostettua INR:n seurantaa. Tällaisia ovat esimerkiksi mäkikuismaa ja rohtovirmajuurta eli valeriaanaa sisältävät valmisteet. Runsaan lakritsin syönnin seurauksena verenpainelääkityksen teho voi heikentyä. Sandell kuuluu valtakunnalliseen ns. Ryhmässä on edustajia kaikista pohjoismaista sekä Virosta. Omega-3-rasvahappovalmisteet vaikuttavat veren hyytymiseen ja voivat lisätä verenohennuslääkkeiden vuotoriskiä. Määrällisenä nyrkkisääntönä voidaan pitää seuraavaa: lautasellinen pinaattikeittoa tai vastaava määrä lehtivihanneksia ei heilauttele INRarvoa
Jokaisen lääkettä käyttävän on luettava lääkkeen mukana oleva Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle – ohje. Mitä sitten uskallan syödä jos käytän lääkkeitä Terveydenhuollon ammattilaisille ja apteekin farmaseutille kannattaa rehellisesti kertoa kaikki käyttämänsä lääkkeet ja muut valmisteet. Yksilöllä on myös itsellään vastuu. Ammattilaisilla on käytössään tietokantoja ja menetelmiä yhteisvaikutuksien selvittämiseksi. . Ota kylmä ja lämmin samasta tuubista! sveitsiläisen lääketehtaan keksintö viilentää välittömästi, sen jälkeen lämmittää ja rauhoittaa. Kirsti Sandell Lehtori, TtM Saimaan ammattikorkeakoulu suomalaisten kokemuksia kylmä-lämmingeelistä ”Laitetaan rouvan kanssa joka aamu ja ilta niskaan sekä selkään – auttaa heti” ”Uskomaton apu niska-hartiaseutuun, kun on aamusta iltaan tietokoneen ääressä” ”Mikään ei oikein auttanut polviin. Lääkehoito on osa elämää eikä se saisi muodostua sitä rajoittavaksi asiaksi. Kokeilin Perskindolia, ei paluuta enää muihin.” ”Täydellistä lenkin ja kuntosalin jälkeen, eikä edes jätä tahmaista tunnetta!” ”Nuoren urheilijapoikani jalkojen helpotus – tehoaa nopeasti.” ”Koko päivä korkkareilla, Perskindol pelastaa illat ja yöunet.” APTEEKEISTA helposti ilman reseptiä Eikö kylmägeelit ja voiteet tehoa. Kannattaa kuunnella tarkkaan millaisia annosteluohjeita lääkäri, sairaanhoitaja ja farmaseutti antavat. 70 taa suhtautua pidättyvästi kasviperäisiin valmisteisiin kunnes tieto valmisteiden käyttöön liittyvistä lääkeyhteisvaikutuksista lisääntyy. Säännöllinen lääkehoito on ikääntyessä monen kohdalla tarpeellinen. Suurempi ongelma on se, että jättää käyttämättä lääkettä pelätessään haittavaikutuksia. He varoittavat jos joidenkin ruokien ja juomien käyttöön liittyy haittaa. Pohdinnassa auttaa terveydenhuollon ammattilaisille suunnattujen tietokantojen käyttö. Kannattaa punnita huolella niiden hyötyjä ja mahdollisia haittoja
Siksi vainajan omaisten on hyvä ilmoittaa asiasta palveluntarjoajille myös itse. FINEn Vakuutusja rahoitusneuvonnan päivittämä opas ’Pankkija vakuutusasiat kuolinpesässä’, selvittää pankkiasiointiin ja vakuutuksiin liittyviä kysymyksiä ja käytännön menettelyitä niin, että asioiden hoitaminen pankkien ja vakuutusyhtiöiden kanssa olisi mahdollisimman sujuvaa. Opas kuolinpesän osakkaille . Leskeksi jääneelle on saattanut tulla yllätyksenä myös se, että yhteisen tilin toiseksi tilinkäyttäjäksi ovat tulleet kuolinpesän osakkaat, asiantuntija Sasu Heino FINEstä kertoo. Surutyön ohella monet käytännön asiat saattavat tuntua vaikealta. Opas on laadittu erityisesti niille, jotka ovat menettäneet läheisensä ja hoitavat kuolinpesän asioita. Tällöin on tärkeää huomioida, että vainajan tekemistä sopimuksista monet jatkuvat ja ovat edelleen voimassa kuoleman jälkeenkin, ellei niitä irtisanota. Kuolinpesän tehtäviin kuuluu näistä sopimuksista ja niihin liittyvistä maksuista huolehtiminen. Vakuutussopimuksista tai pankkipalveluista ei ole mitään yhtä rekisteriä, josta voisi tarkistaa yhdellä kertaa henkilöllä olleet sopimukset. – Tämä helpottaa selvitystä siitä, mitä sopimuksia vainajalla on ollut ja keiden kanssa niitä on tehty. – Asiakkaita ihmetyttää toisinaan myös se, että pankki tai vakuutusyhtiö kyselee kopiota perukirjasta, eikä asioiden hoitaminen onnistu ennen perunkirjoitusta. Asioiden hoitamista helpottaa, jos tärkeät paperit, kuten tili-, laina-, maksukorttija vakuutussopimukset, edunvalvontavaltuutus sekä tieto testamentista löytyvät yhdestä paikasta.. Vaikka asiakirjoja ei kotoa löytyisikään, kannattaa selvittely aloittaa soittamalla pankkeihin ja vakuutusyhtiöihin, Heino sanoo. Vainajalla on saattanut olla myös tilejä, vakuutuksia, sijoituksia tai muita sopimuksia yhtiöissä, joista omaisilla ei ole tietoa. Opas löytyy verkkosivuilta fine.fi. . Omaiset saattavat olla ihmeissään pankkija vakuutusasioiden hoidon kanssa erityisesti silloin, jos vainaja on ollut puolisoista se, joka yleensä on hoitanut pankkija vakuutusasiat. Finanssialan toimijat voivat saada tiedon henkilön kuolemasta väestötietojärjestelmästä, mutta tieto ei välttämättä mene kaikille. Sukulaisten lisäksi pesän osakkaana voi olla myös yleistestamentinsaaja, joka ei käy ilmi virkatodistuksista, Heino jatkaa. Tällaisia ovat esimerkiksi sähkösopimukset, kotivakuutus sekä liikenneja autovakuutus. Perukirjaa vaaditaan sen vuoksi, että vasta perukirjasta käyvät luotettavasti ilmi kaikki pesän osakkaat. 71 L äheisen kuolema on omaisille raskasta aikaa. Tärkeät paperit yhteen paikkaan Asioiden hoitamista helpottaa, jos tärkeät paperit, kuten tili-, laina-, maksukorttija vakuutussopimukset, edunvalvontavaltuutus sekä tieto testamentista löytyvät yhdestä paikasta. Usein käy myös niin, että kuolinpesää ei jaeta heti. Omaiset saattavat olla ihmeissään pankkija vakuutusasioiden hoidon kanssa erityisesti silloin, jos vainaja on ollut puolisoista se, joka yleensä on hoitanut pankkija vakuutusasiat. Tilinkäyttö askarruttaa – Pankkiasioissa kysellään yleisimmin tilinkäytöstä, pankkisalaisuudesta ja asioi den hoidosta, esimerkiksi miksi joku osakas ei saa tietoa pankista tai miksi joku on saanut tiliä käyttää
telee Mona Lisan kuvaa, joka on tehty laserkaiverruksena. Sami Eriksson kävelee ja lakaisee kiviä harjalla. Hautakivien hinnat liikkuvat noin 600 euron ja 11 000 euron välillä. Pitää valita kivimateriaali, oikea koko ja suunnitella teksti. On sydämen muotoisia hautakiviä, kiveen kaiverrettu purjevene ja tietysti erilaisia variaatioita enkeleistä. – Laserkaiverrukset ovat jonkin verran yleistyneet. Suomessa niitä näkee lähinnä ortodoksisilla hautausmailla. Ne ovat melko tavallisia Virossa ja Venäjällä. Eriksson myy hautakiviä lähinnä viereiselle Malmin hautausmaalle ja jonkin verran myös muutaman kilometrin päässä olevalle Maunulan hautausmaalle. Joskus kiveen halutaan myös joku veistos tai koristelu. 72 M almin Kivipuistossa Helsingissä hautakivien päällä on helmikuista puuterilunta. Hän työskentelee Loimaan Kiven palveluksessa. Hinta tietysti vaikuttaa kaikkiin ratkaisuihin. Loimaan Kivellä on tarjol. Teksti ja kuvat: Pauli Jokinen . Loimaan Kivi tekee kaikkea, mihin kivi taipuu. – Tämä on kallein hautakivi, joka täällä on myynnissä, Eriksson putsaa lumesta mustan hautakiven, jossa on kohokuvioinen enkeliveistos. Sen hinta on toistakymmentä tuhatta euroa. Pitää miettiä kiven kokoa, tekstiä ja kivilajia. Kivipuistossa on runsaasti erilaisia vaihtoehtoja, joilla voi koristaa viimeisen leposijan. Hautamuistomerkit kotimaisesta kivestä Hautakiven valintaan liittyy monta vaihetta ja monia ratkaisuja pitää pohtia. Enkelipatsas on perinteinen koriste. – Keskihinta liikkuu jossain 2200 euron paikkeilla, tietää Eriksson. Ensimmäiseksi pitää valita hautakiven kivimateriaali. Myymälän sisäpuolella Eriksson esitKiveen hakattua Hautakiven valinnassa on monta vaihetta
– Päätuotteita ovat kotimaiset kivilajit. Monenlaista muotoilua Loimaan Kiven kivet louhitaan ympäri Suomea, osa yhtiön omalla kaivoksella Varpaisjärvellä. Sitä halutaan ehdottomasti eniten. la Taivassalon punaista, Kurun harmaata, Ylämaan ruskeaa, Varpaisjärven mustaa ja monia muita graniittilajeja. Sami Eriksson esittelee hautakiveä, jonka hinta on yli 11 000 euroa. Loimaan Kivellä on liikkeitä ja jälleenmyyjiä ympäri Suomea. Yritys myi viime vuonna noin 2500 hautakiveä. Myymälän seinällä on valokuvia, joissa kiveä louhitaan ja kuljetetaan Loimaalle tehtaalle käsiteltäväksi.. Hautakivet voivat olla vaikka sydämen muotoisia. . Mutta esimerkiksi myös Mäntsälän punainen on hyvin suosittu tällä hetkellä. Musta hautakivi on ollut suosituin laji Euroopassa vuosisadasta toiseen. 73
Niissä voi olla erilaisia kuvioita ja muotoiluja. Pronssiset veistokset ovat yleisiä patsaissa. • Kynttilän valo tuo kauniisti esiin lasiin kiinnitetyt koristeet • Lyhtyrakenne on tarkoitettu ainoastaan öljykynttilöille 5) Erikoiskivet • Veistoksellisia toteutuksia • Valmistetaan asiakkaan toiveiden mukaisesti • Olemukseltaan taideteoksia Muotokivet ja erikoiskivet ovat lähellä toisiaan. . – Lyhtykivessä jätetään kiveen reikä, jonne voi asettaa lyhdyn. 74 Kivet sahataan aihioiksi ja tehtaalla kivi muotoillaan sen mukaan tehdäänkö siitä sisustusmateriaalia, patsaita vai hautakiviä. – Joskus on käynyt niin, että joku pitkäaikaissairas on halunnut suunnitella . Mutta joskus ihmiset suunnittelevat oman hautakivensä ennen kuolemaansa. Loimaan Kivi on jaotellut hautakivien muotoilun viiteen ryhmään: Perinteiset mallit, lohkokivet, muotokivet, lyhtykivet ja erikoiskivet. Hautakiviä päivitetään usein muistolaatoilla.. – Olemme toteuttaneet muun muassa hautakiviä, joissa on ollut veistettynä haitari ja jalkapallo. Teemme oikeastaan mitä vaan, mihin kivi taipuu. Loimaan Kiven viisi hautakiven perusmallia 1) Perinteiset mallit • Muotokieleltään selkeitä suorakaiteen muotoisia, joiden sivut on yleensä joko sahattu tai kiillotettu • Ajaton tausta esimerkiksi pronssireliefeille tai muistosanoille • Helppohoitoisia 2) Lohkokivet • Useimmiten sivuilta louhittuja, edestä kiiltäviä • Maisemoituvat ajan saatossa kauniisti • Tuovat esiin kiven kiven pintakäsittelyjen välisen värieron • Onnistunut valinta pronssikirjainten ja koristeiden taustaksi 3) Muotokivet • Ilmeikkäitä ja yksilöllisiä • Vastapaino geometriselle muodolle • Veistoksellisia 4) Lyhtykivet • Lyhtyrakenne suojaa kynttilän hentoa liekkiä kovassakin tuulessa. Helsingissä hautausmaat ovat sen verran täynnä, että kovin isoja kiviä ei enää mahdu. Maaseudulla sen sijaan valitaan joskus hyvinkin suuria ja näyttäviä hautakiviä. – Perinteiset mallit ovat yleensä sellaisia, joiden yläosa on kaarevan tai serpentiinin muotoinen ja niissä voi olla harjapäällinen huippu. itselleen hautakiven. Hautaveistoksia myös taiteilijoilta Monet haluavat hautakiviin nimien lisäksi myös joitain koristeita. Hautakiviä on runsaasti eri muotoisia ja kokoisia. Suurten ikäluokkien mielestä perinteinen malli voi nykyään tarkoittaa jopa neliskanttista, niin sanottua matkalaukkumallia. Lohkokivessä haetaan luonnonmukaisuutta ja kiven pinta jää karkeaksi. – Hautausmailla on korttelikohtaisesti määritelty, minkä kokoisia hautakiviä sinne saa laittaa. Hautausmaa määrittelee kiven koon Normaalisti omaiset suunnittelevat hautakiven vainajan kuoleman jälkeen. Hinnan ja tyylin lisäksi hautakiven kokoon vaikuttaa se, minne hautausmaalle kivi on tulossa. Myös ristin mallisia kiviä olemme tehneet. Yleinen on risti
Jos hautakivi on todella suuri, toimenpide voidaan tehdä hautausmaalla. Yleensä hautakivi myös pestään ja puhdistetaan samalla. Loimaan Kivi hoitaa myös hautakivien uudistamisia. – Hyvin yleistä on myös se, että hautakiveen lisätään esimerkiksi pronssinen laatta, jossa on vainajan tiedot. – Suomalainen kivi on todella kovaa ja siihen menee paljon työtunteja, kun kiveä aletaan työstää. Myös sotaveteraaneille ollaan laitettu jälkikäteen merkkejä kiveen, Eriksson sanoo. Nykyään hautakiven suunnittelussa käytetään apuna tietokoneella toimivaa suunnitteluohjelmaa, jonka avulla valitaan esimerkiksi sopivia fontteja. Sen suunnitteli taiteilija Pekka Jylhä. Uusi kivi vanhan tilalle Hautakiviä joudutaan välillä päivittämään, kun sukuhautaan lasketaan lisää vainajia. Savisessa maassa hautakivet vajoavat ja painuvat vinoon. Se hyväksytetään usealla eri taholla ennen kuin kivenveistäjä pääsee töihin, Eriksson kertoo. Lisäksi Loimaan Kivi on ollut toteuttamassa muun muassa presidentti Kekkosen, Kalevi Sorsan, Leif Wagerin ja Toivo Kärjen hautamuistomerkkejä. Kaiverruksen voi koristella kultatai hopeavärillä. 75 Lisäksi hautakiviin usein laitetaan pieniä pronssisia veistoksia, jotka voivat esittää esimerkiksi kyyhkyjä. Suosituin tapa kirjoittaa nimi hautakiveen on kaiverrus. Maali pysyy kivessä arviolta 20 vuotta. Kaiverruksen lisäksi hautakivissä käytetään pronssisia kohokirjaimia. – Monesti tehdään niin, että sukunimi on kohokirjaimin ja etunimet kaiverretaan, Eriksson sanoo. Joskus hautakivi pitää uusia kokonaan. – Se oli pitkä ja monivaiheinen prosessi. Loimaan Kivi teki pitkään yhteistyötä Ukri Merikannon kanssa, joka oli vielä eläessään Suomen eturivin kuvanveistäjiä. – Kullattu teksti mustassa kivessä on suosituin yhdistelmä. Niinkin voidaan tehdä, että hiotaan kiven etupinta sileäksi ja ryhdytään täyttämään sitä pienemmillä fonteilla tai nimilaatoilla, Sami Eriksson kertoo. Kullatut kaiverrukset suosiossa Kun hautakivi on valittu, pitää se myös täyttää. . . Sitä omaiset tekevät usein itsekin. – Olimme Merikannolle eräänlainen hovihankkija, teimme paljon yhteistyötä. Me autamme, jos kiviä pitää oikaista tai siirtää. Jollei asiakkaalla ole painavaa mielipidettä, teemme hänelle ehdotuksen. Kullattu teksti mustassa kivessä on suosituin yhdistelmä. Merkkihenkilöiden muistomerkkien taustalla on säätiöitä ja sukulaisia. PALVELEMME SURUN KOHDATESSA, Maanlaajuinen Memoriaperhehautaustoimistot memoria.fi JOTTA SINÄ VOIT JATKAA ELÄMÄÄSI.. – Ensin kartoitetaan, mitä mieltä asia kas on. – Jos tekstitila on tullut täyteen, tarvitaan suurempi kivi. Firma käy noutamassa kiven hautausmaalta ja tehtaassa siihen kaiverretaan uudet nimet ja sen jälkeen kivi palautetaan takaisin paikalleen. Loimaan Kivi toteutti muutama vuosi sitten valtioneuvos Harri Holkerin hautamuistomerkin, joka on Helsingissä Hietaniemen hautausmaalla. Loimaan Kivi toteuttaa pienempiä veistoksia, ja jos hautamonumenttiin halutaan esimerkiksi iso patsas, annetaan toimeksianto silloin usein kuvanveistäjälle. Se on myös melko kallista, Eriksson toteaa. Harvinaisempaa on, että hautakiveen halutaan kiviveistos. Kiveen maalataan nimi ensin pohjamaalilla ja sen päälle laitetaan lehtikultaa. Jos omaiset pesevät kiveä ahkerasti, alkaa kultamaalikin kivestä kadota nopeammin. – Vanhoja kiviä pestään ja putsataan sammaleista. Vanha hautakivi kaipaa hoitoa. Lyhtykivet ovat yleistyneet
Taivaanrannan erikoisuus ovat savesta käsityönä valmistetut pyöreät Taivaankappaleet-pallouurnat, joita voi käyttää myös tuhkien veteen hautaamiseen. Sisäverhoilu, peittolakana, tyynyliina ja kasvoliina ovat puuvillaa. Ekoarkkujen mahdolliset pintakäsittelyt kuten maalaus, petsaus, lakkaus tai ootraus tehdään M1-ympäristöpäästöluokituksen saaneilla tuotteilla. E kologiset ruumisarkut valmistetaan luonnollisista, nopeasti maatuvista materiaaleista. Patjan ja tyynyn täytteenä voidaan käyttää vuodenajan mukaan saatavilla olevaa luonnonmateriaalia, kuten esimerkiksi heiniä, olkea, puulastua tai paperisilppua. Tyylikästä ja kaunista Korpelan mukaan ekologisista hautaustuotteista ovat kiinnostuneita sellaiset ihmiset, Teksti ja kuvat: Kaisa-Liisa Ikonen. Tekokuituja sisältävien arkkujen ongelmia ovat huono maatuvuus ja syttymisherkkyys krematorio-olosuhteissa. Maatuvat nopeasti Erilaisten ekoarkkujen lisäksi Taivaanrannan tuotevalikoimaan kuuluu puusta, kartongista ja turpeesta tehtyjä, nopeasti maatuvia ekouurnia. – Taivaankappaleet ovat uniikkeja, patentoituja pallouurnia, jotka on valmistettu paperista ja polttamattomasta savesta. Uurnat koristellaan vesija mehiläisvahaväreillä ja niille voi saada vanhasta kalaverkosta valmistetun laskuverkkopussin tai kahvisäkeistä tehdyn kuljetuspussin, Korpela jatkaa. Mahdollisuuksien mukaan käytämme myös kierrätysmateriaaleja kuten vanhoja, kauniita lakanoita, hautauspalveluyrittäjä Ulla Korpela jyväskyläläisestä Ekohautaus palvelu Taivaanrannasta jatkaa. 76 Viimeiselle matkalle luontoa kunnioittaen Ekohautauspalvelut yleistyvät vauhdilla Kestävä kehitys on noussut yhä tärkeämmäksi arvoksi hautaustoiminnassa. Kun aika koittaa, puusepän valmistama elinkaarikaluste mukautuu viimeiseksi leposijaksi. Itselläni on elinkaarikaluste täällä toimistossa kirjahyllynä. Arkkuihin käytettävät puulajit uusiutuvat nopeasti ja niin pintaverhoilu kuin sisutuskin valmistetaan luonnonmateriaaleista kuten puuvillasta ja pellavasta. – Näitäkin on myyty muutamia. – Kosteussulkuna käytämme maatuvaa biokalvoa. Taivaanrannassa on saatavilla myös niin sanottuja elinkaarikalusteita; tukevia arkkuja, joita voi käyttää säilytyskalusteina
Myös perinteisemmät hautaustoimistot ovat viime vuosina ottaneet valikoimiinsa ekologisempiakin vaihtoehtoja. Saven ja paperin lisäksi uurnissa käytetään muun muassa kiviä ja luonnonkuitunarua. Taivaanrannan yrittäjä Ulla Korpela on koulutukseltaan teatterimaskeeraaja ja -artesaani. Muutakin kuin materiaaleja Ekologisuuteen erikoistuneita hautaustoimistoja on Suomessa muutamia; tarkkaa lukemaa on hankala sanoa, sillä yrityksistä ei ole olemassa varsinaista rekisteriä. Myös ekohautauspalveluiden edullinen hinta kiinnostaa ihmisiä. Korpela kertoo, että arkkuja on mahdollista myös muokata ja koristella vainajalle sopivammiksi. Monet asiakkaat kertovat vainajan olleen vaatimaton luonnonihminen, jonka hautajaisissakaan ei haluttaisi näkyvän ylimääräistä rimpsunrampsua.. . Omaisille arkun koristelu voi olla merkittävä osa surutyötä. Usein arkkuun myös halutaan laittaa mukaan vainajalle tärkeitä tavaroita. – Teatteri symboloi jatkuvasti elämää ja kuolemaa, ja kulisseissa rakennetaan kekseliäästi kaunista tyhjästä, joten siirtymä ekohautausalalle tuntui varsin luontevalta. Taivaanrannassa omaiset voivat tuunata arkkua itse, mutta tarvittaessa myös yrittäjä koristelee arkun halutun laiseksi. Monet asiakkaat kertovat vainajan olleen vaatimaton luonnonihminen, jonka hautajaisissakaan ei haluttaisi näkyvän ylimääräistä rimpsunramspua. 77 joille luonnonmukaiset arvot ovat tärkeitä. – Minulla ei ole myytävänä mitään yli 1000 euron arvoista. – Hautaustoimilakia on hiljattain muutettu niin, että arkuissa ei saisi olla keinokuitumateriaaleja sisällä eikä päällä, sillä helposti leimahtavat materiaalit ovat aiheuttaneet vaaratilanteita krematorioissa. Uniikit Taivaankappale-pallouurnat valmistetaan käsityönä. Patentoidun tekniikan ansiosta uurnat maatuvat nopeasti niin maassa kuin vedessäkin. . Koko ala on vähitellen muuttumassa entistä ekologisemmaksi. Tällä konseptilla ei saa isoja ja näyttäviä krumeluurihautajaisia, mutta tyylikästä ja kaunista kyllä. – Olen tehnyt esimerkiksi merikartoilla päällystettyjä arkkuja entisille merimiehille
Korpela toteaa, että vaikka suurten toimijoiden alalle tuleminen vähentäisikin pienten ekohautauspalveluiden markkinaetuja, voi alalla silti erottua muista: – Itse näen ekologisuuden pelkkiä materiaaleja isompana asiana. Näen kuoleman osana elämän kiertokulkua ja haluan sen näkyvän yrityksen koko toiminnan arvoissa. Kuva: Ulla Korpela . . 78 . E-pub ahead of print. Tarjoan luontoja ihmisläheistä palvelua, jonka perusajatus on, että me kaikki olemme yhtä ja samaa tämän maapallon kanssa. *Lähde: Alehagen U, et al. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _Q 10 _S el en Pr ec is e_ A D _S en io rit er ve ys 2_ 95 x2 58 _0 21 8. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Palauta energiasi luonnollisesti Ruotsissa toteutettiin viisivuotinen senioritutkimus: Alehagen U, et al. 2012. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. Ekohautauspalvelu Taivaanranta sijaitsee Jyväskylän keskustassa. Int J Cardiol. Pinta käsitellään luonnonmukaisilla aineilla tai verhotaan luonnonkuitukankailla. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-years prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. Taivaanrannassa omaisilla on mahdollisuus muokata arkkua vainajan tyyliin sopivaksi. Ekologiset ruumisarkut valmistetaan nopeasti uusiutuvista puulajeista. Koristelu voi olla tärkeä osa surutyötä. Tämä omaisten koristelema kaunis arkku päätyi nuorena menehtyneen naisen viimeiseksi leposijaksi. . ”Sydänkuolleisuus ja sydämen vajaatoiminta vähenivät seleeni ja koentsyymi Q10 ravintolisillä”* Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Yrittäjä suosii paikallisuutta, joten valtaosa hautaustarvikkeista on myös valmistettu Keski-Suomessa
Insuliinin tärkein tehtävä on veren sokerin alentaminen. Eläinkokeiden ja solumalleihin perustuvien koeasetelmien perusteella on aiemmin todettu, että insuliiniresistenssi voi vaikuttaa sekä muistiin että Alzheimerin taudille tyypillisiin aivomuutoksiin monin eri mekanismein. – Tutkimuksessamme pystyttiin osoittamaan, että diabetesta edeltävä veren korkea insuliinitaso ennustaa heikompaa suoriutumista kielellistä sujuvuutta mittaavassa testissä väestötasolla. Insuliiniresistenssi lisäsi amyloidikertymän riskiä sekä APOE?4geenimuodon kantajilla että niillä, joilla ei ollut kyseistä riskigeenimuotoa. Nykykäsitys on, että PETkuvantamisella todettu amyloidikertymä on Alzheimerin taudin varhainen merkki, joka ennustaa muistisairauden kehittymistä oireettomillakin henkilöillä. Sen sijaan lieväkin alenema tiedonkäsittelytoiminnoissa voi ennakoida suurempaa riskiä saada muistisairauden oireita vanhuusiässä, Ekblad toteaa. Aivokuvantamisella uutta tietoa riskitekijöistä Aivojen PET-kuvausten avulla osoitettiin, että henkilöillä, joilla oli todettu keskiiässä insuliiniresistenssi, oli 15 vuoden seurannan jälkeen kaksinkertainen riski aivojen amyloidikertymälle verrattuna niihin, joilla ei ollut insuliiniresistenssiä keski-iässä. Insuliiniresistenssillä tarkoitetaan elimistön eri kudosten heikentynyttä kykyä reagoida haiman erittämään insuliiniin. 79 S uomessa arvioidaan olevan noin 200 000 lievää tai keskivaikeaa muistisairautta sairastavaa henkilöä. – Väitöstutkimukseni tulosten perusteella voi todeta, että keski-iän terveillä elämäntavoilla voitaisiin todennäköisesti ehkäistä muistin alenemaa ja muistisairauden kehittymistä vanhuusiässä, Ekblad summaa. Vuosina 2014–2016 yhteensä 60 laajaan Terveys 2000 -väestötutkimukseen osallistunutta henkilöä tutkittiin Turun valtakunnallisessa PET-keskuksessa aivojen positroniemissiotomografia(PET) ja magneettikuvantamisella. – Aivojen amyloidiplakit ovat Alzheimerin taudille tyypillisiä muutoksia, joita alkaa kertyä aivojen kuorikerrokselle jopa 20 vuotta ennen muistioireiden esiintymistä. Turun yliopistossa väittelevän Laura Ekbladin väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää, lisääkö tyypin 2 diabeteksen puhkeamista edeltävä insuliiniresistenssi muistin tai muiden tiedonkäsittelytoimintojen alenemaa tai Alzheimerin taudin varhaisten aivomuutosten riskiä. Terveys 2000 -tutkimus on kattava otos yli 30-vuotiaasta suomalaisesta aikuisväestöstä – sen aineisto kattaa lähes 6000 suomalaista. Ekblad osoitti väitöstutkimuksessaan, että insuliiniresistenssi oli yhteydessä heikompaan suoriutumiseen kielellistä sujuvuutta mittaavassa testissä Terveys 2000 -aineistossa. Insuliiniresistenssi lisää muistin aleneman riskiä . Sen sijaan yhteyttä insuliiniresistenssin ja sanalistan oppimisen tai viivästetyn mieleen palautuksen välillä ei havaittu. Näin ollen insuliiniresistenssi on piilevä, tavallisesti keskivartalolihavuuteen liittyvä tila, joka tyypillisesti edeltää tyypin 2 diabeteksen puhkeamista vuosien ajan. Keski-iässä todettu yhteys insuliiniresistenssin ja heikomman kielellisen sujuvuuden välillä ei kuitenkaan tarkoita, että muistisairaus puhkeaisi jo keski-iässä. . Tyypin 2 diabetes todetaan, kun haiman erittämä insuliini ei enää pysty vastaamaan kudosten insuliiniresistenssiin, ja verensokeri alkaa nousta. Tutkimuksessa otettiin huomioon muut tiedonkäsittelytoimintoihin vaikuttavat tekijät, kuten ikä, sukupuoli, koulutus, kolesteroliarvot, verenpaine ja masennusoireet. Aivokuvantamisiin osallistuneet vapaaehtoiset olivat keskimäärin 71-vuotiaita, eikä heillä ollut muistisairautta. Puolet sekä insuliiniresistenssiettä verrokkiryhmästä kantoi perimässään APOE?4-geenimuotoa, joka on Alzheimerin taudin tärkein geneettinen riskitekijä. Insuliiniresistenssin seurauksena tarvitaan suurempia määriä insuliinia, jotta verensokeripitoisuus säilyy vielä normaalina. Vuonna 2000 todettu insuliiniresistenssi ennusti heikompaa tulosta kielellistä sujuvuutta mittaavassa testissä vuonna 2011, ja suurempaa laskua testituloksissa vuosien 2000 ja 2011 välillä. Insuliiniresistenssi edeltää diabeteksen puhkeamista Insuliiniresistenssillä tarkoitetaan elimistön eri kudosten heikentynyttä kykyä reagoida haiman erittämään insuliiniin. Terveys 2000 -tutkimuksen seurantatutkimukseen vuonna 2011 taas osallistui lähes 4000 henkilöä. Insuliinin tärkein tehtävä on veren sokerin alentaminen.. Tiedetään, että diabetes lisää riskiä sairastua Alzheimerin tautiin, mutta yhteyttä diabeteksen ja Alzheimerin taudille tyypillisten aivomuutosten välillä ei ole osoitettu. Puolella tutkittavista oli todettu insuliiniresistenssi vuonna 2000, mutta kenelläkään heistä ei ollut lähtötilanteessa todettu diabetesta. Yhteys myös heikompaan kielelliseen sujuvuuteen Ekbladin väitöstutkimuksessa selvitettiin myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen laajojen Terveys 2000 ja 2011 -tutkimusten avulla, onko insuliiniresistenssillä väestötasolla yhteyttä tiedonkäsittelytoimintoihin, kuten muistin alenemaan. Suomessa noin 30 % väestöstä kantaa tätä geenimuotoa perimässään. Varhaisia riskitekijöitä selvittävä tutkimus tarjoaa keinoja muistisairauksien ehkäisyyn. Tutkimuksemme perusteella jo tyypin 2 diabetesta edeltävä insuliiniresistenssi lisää Alzheimerin taudille tyypillisten aivomuutosten riskiä, Laura Ekblad kertoo. Alzheimerin tauti on muistisairauksista yleisin
Merkkiä voivat käyttää vain ne viljelijät ja pakkaamot, jotka ovat tehneet merkin käyttöoikeudesta sopimuksen Kotimaiset Kasvikset ry:n kanssa. Avainlippu voidaan myöntää Suomessa valmistetulle tuotteelle tai Suomessa tuotetulle palvelulle. Yrittäjä täyttää yhdistyksestä tilatun tai nettisivuilta tulostetun sopimuslomakkeen, jonka Kotimaiset Kasvikset ry:n hallitus käsittelee kokouksessaan. Merkkiä saa käyttää vain ekstratai ykkösluokan tuotteille. FI-Natura on suomalainen luonnonkosmetiikan sertifikaatti. Laskelmassa otetaan huomioon kaikki tuotteeseen tai palvelun tuotantoon kohdistuvat kustannukset. (suomalainentyo.fi) FI-Natura sertifikaatti – suomalaista luonnonkosmetiikkaa . Palveluyritysten kohdalla on yrityksellä lisäksi oltava merkittävä kotimainen omistusosuus, Suomessa toimiva johto ja yrityksen pääkonttorin on sijaittava Suomessa. Kriteerit voi lukea finatura. com -verkkosivuilta. Kiellon valvonta kuitenkin ontuu, ja tällä hetkellä asiassa luotetaan pelkästään yritysten omaan sanaan. Merkki on tuotekohtainen. Monen raaka-aineen tuotteessa suomalaisuusasteen on oltava 75 % –100 %. Leaping Bunny – ilman eläinkokeita . Kotimaisuusaste tarkoittaa suomalaisten kustannusten osuutta tuotteen tai palvelun omakustannusarvosta. Suomen luonnon puhtaus on hyvä kilpailuvaltti myös kansainvälisillä markkinoilla. Yritykset voivat saada merkkejä käyttöönsä tietyin kriteerein.. (finatura.com) Hyvää Suomesta – merkki suomalaisuudesta . Sertifikaatin avulla voi kuluttaja voi erottaa kotimaisen luonnonkosmetiikkatuotteen muiden tuotteiden joukosta. Tuotteen valmistus Suomessa tarkoittaa Hyvää Suomesta -merkin kohdalla sitä, että lopputuote on kaikilta prosessin osiltaan valmistettu Suomessa sekä pakattu täällä. Tuotteissa tulee suosia mietoja ja kasviperäisiä emulgaattoreita sekä pesutensidejä. FI-Natura merkin saa ottaa käyttöön, kun on varmistettu, että tuotteen sisältö on FI-Naturan kriteerien mukainen. (hyvaasuomesta.fi) Sirkkalehti – puutarhatuotteiden brändi . Keskimäärin Avainlippu-tuotteiden kotimaisuusaste on yli 80 prosenttia. Hyvää Suomesta -merkin käyttäjäksi tullaan siten, että haetaan Ruokatieto Yhdistys ry:n jäsenyyttä ja samalla ilmoitetaan tuotteet, joihin toivotaan Hyvää Suomesta -merkki. Vuonna 1993 perustettua merkkiä käyttää nykyisin lähes 300 yritystä yhteensä noin 10 000 tuotteessa. EU on kieltänyt kosmetiikan eläinkokeet aluellaan. Sertifioinnin avulla kotimaiset luonnonkosmetiikkabrändit ovat kilpailukykyisempiä Suomessa ja ulkomailla. Kotimaiset Kasvikset ry:n sirkkalehti-merkki on suomalaisten puutarhatuotteiden, erityisesti kasvihuonevihannesten, mutta esimerkiksi myös kukkien, avomaavihannesten ja perunan ikioma brändi, joka on ollut käytössä vuodesta 1989 lähtien. Raaka-aineiden lähituotanto on suositeltavaa ja tuotteissa tulee olla mahdollisimman ympäristöystävälliset, kierrätettävät pakkaukset. Sertifikaatin avulla voidaan edistää tuotteen tunnettuutta ja arvostusta sekä viestiä kuluttajalle kotimaisesta sertifioidusta luonnonkosmetiikasta. Vuonna 2004 astui voimaan kosmetiikkadirektiivi, joka kielsi eläimillä testattujen kosmetiikkatuotteiden myynnin EU:n alueella. Yleiset kriteerit sertifikaatille liittyvät raaka-aineisiin ja tuotteisiin. FI-Natura on voittoa tavoittelematon yhdistys, joka on perustettu sertifioimaan suomalaista luonnonkosmetiikkaa. Se on yksi Suomen tunnetuimmista brändeistä. 80 Avainlippu viestittää kotimaisuudesta . Avainlipun käyttöoikeuden myöntää hakemusten perusteella Avainlippu-toimikunta kolmeksi vuodeksi kerrallaan. Sirkkalehteä käyttää reilu 400 yritystä. yhden ainesosan tuotteet ovat kokonaan suomalaisia. Merkin käyttöoikeuteen vaadittavat tiedot tarkistetaan yrityksiltä vuosittain. Luonnollisia, luomuja raaka-aineita tulee olla 95 %. Merkin käyttö edellyttää Ruokatieto Yhdistys ry:n jäsenyyttä ja säännöllisiä auditointeja. Se Tietoa ympäristövaikutuksista ja valmistustavoista Ympäristömerkintöjen tavoitteena on lisätä kuluttajien tietoa tuotteiden valmistustavoista ja ympäristövaikutuksista. Kaikki liha, kala, muna ja maito ovat kaikissa tuotteissa 100 % suomalaisia, samoin ns. Hyvää Suomesta -merkillä varustettu elintarvike on valmistettu Suomessa, suomalaisista raaka-aineista. Hyvää Suomesta -merkki on suomalaisten elintarvikkeiden alkuperämerkki. Sirkkalehti-merkki takaa, että sillä merkitty tuote on sataprosenttisesti Suomessa viljelty. Lisäksi tuotteen tai palvelun kotimaisuusasteen on oltava vähintään 50 prosenttia. Avainlippu on myönnetty tuhansille kotimaisille tuotteille ja palveluille. Tästä syystä Animalia on yhdessä eurooppalaisten ja amerikkalaisten eläinsuojelujärjestöjen kanssa luonut kansainvälisen standardin eläinystävälliselle kosmetiikalle ja kodinkemikaaleille. Laatumerkin käyttöoi keus voidaan kirjallisesta hakemuksesta myöntää Suomessa kasviksia viljelevälle ja/tai suomalaisia kasviksia pakkaavalle yritykselle
Luomumerkkiä saa käyttää maataloustuotteissa, rehuissa, elintarvikkeissa ja alkoholijuomissa, jos vähintään 95 % tuotteen maataloudesta peräisin olevista ainesosista on tuotteita tai ne on saatu tuotteista, jotka on tuotettu luonnonmukaisesti. Sydänmerkki-ateriaan kuuluvat osat tunnistat esimerkiksi ruokalistan Sydänmerkistä tai linjaston opasteista. Eurolehti-tunnuksen käyttö edellyttää toimijan kuulumista luomuvalvontaan sekä tunnuksen käytöstä annettujen säännösten ja ohjeiden noudattamista. Ravintola pitää huolen kriteereiden täyttymisestä ja hyvien vaihtoehtojen esilletuomisesta. Sopimuksen perusedellytyksenä on Luomuliiton jäsenyys. Tarkoitukpitää listaa suositeltavista yrityksistä, joiden tuotteiden valmistuksessa ei missään vaiheessa käytetä eläinkokeita. Luomumerkin käyttöoikeus voidaan myöntää toiminnanharjoittajalle, joka on hyväksytty luonnonmukaista tuotantoa Suomessa valvo vien viranomaisten ylläpitämiin rekistereihin. Suomalaiset käyttivät 2014 Reilun kaupan tuotteista eniten rahaa kahviin, kukkiin, yhdistelmätuotteisiin ja banaaneihin. Eurolehden yhteydessä on aina ilmoitettava toimijaa valvovan valvontaviranomaisen tunnusnumero ja tieto, missä tuotteen maataloudesta peräisin olevat ainesosat on tuotettu. Maailmassa ostettiin vuonna 2012 4,8 miljardilla eurolla Reilun kaupan tuotteita. Reilun kaupan sertifiointijärjestelmä pyrkii parantamaan kehitysmaiden pienviljelijöiden ja suurtilojen työntekijöiden asemaa kansainvälisessä kaupankäynnissä. Eurolehti-tunnuksen käyttö on lainsäädännöllä selkeästi rajattu luomutuotteiden merkintöihin, esittelyyn ja mainontaan. Sydänmerkki auttaa esimerkiksi koulussa tai henkilöstöravintolassa ruokailevaa valitsemaan terveellisen aterian. (animalia.fi) Fair Trade – parantaa pienviljelijöiden asemaa . Luomumerkin käyttöoikeutta haetaan Elintarviketurvallisuusvirastolta. Sydänmerkki auttaa kaupassa ja ravintolassa . Luomu – valvottua tuotantoa -merkki on viranomaisen tarkastusmerkki, jota voidaan käyttää Suomessa valvottuja luonnonmukaisesti tuotettuja maataloustuotteita, elintarvikkeita, rehuja ja alkoholijuomia merkittäessä ja markkinoitaessa. Valmiiksi pakatulla elintarvikkeella tarkoitetaan kuluttajille ja suurtalouksille toimitettavaa elintarvikepakkausta, jonka sisältöä ei pakkausta avaamatta tai vaihtamatta voi muuttaa. Myyntituottojen lisäksi viljelijät hyötyivät viime vuonna yli 80 miljoonalla eurolla Reilun kaupan lisistä, joita he käyttävät tilojensa kunnostamiseen ja elinolojensa parantamiseen. Merkinhaltija on maaja metsätalousministeriö. 81 tuoteryhmissä Sydänmerkin saamiseksi vaaditaan myös enemmän kuitua ja vähemmän sokeria. Leppäkerttu on Luomuliiton omistama tarkastusmerkki. Leppäkerttu-merkin tarkoituksena on tuoda esiin ja vahvistaa luomuruoantuotannon suomalaisuutta ja paikallisuutta. Yhteensä Reilun kaupan tuotteita ostettiin Suomessa 162,3 miljoonalla eurolla eli noin 30 eurolla henkeä kohti. (luomu.fi) Eurolehti takaa luonnonmukaisuuden . Sydänmerkin saavat vain sellaiset elintarvikkeet, joissa rasva on hyvälaatuista ja suolan määrää on vähennetty. Leppäkerttu . Suomalaiset ovat suhteessa väestön määrään maailman neljänneksi ahkerimpia Reilun kaupan tukijoita. Joissakin sena on myös kehittää luomutuotannon tuotantotapaa yhä ympäristöystävällisempään suuntaan sekä kiinnittää huomiota tuotantoeläinten kasvatus – ja hoito-olosuhteiden jatkuvaan parantamiseen. Tunnuksen käytölle ei tarvitse hakea lupaa. Pakollista tunnuksen käyttö on valmiiksi pakatuissa luomuelintarvikkeissa. Leppäkerttu-merkin tuotantoehtojen mukaiseen tuotantoon voi liittyä solmimalla Luomuliiton kanssa Leppäkerttu-merkin käyttöoikeussopimuksen. Sertifioituja tuotteita on markkinoilla kymmeniätuhansia ja niitä myydään yli 70 maassa. Sydänmerkki on elintarvikepakkauksista ja ravintoloista löytyvä merkki, joka osoittaa, että kyseinen tuote tai ruoka-annos on terveyden kannalta parempi vaihtoehto. Reilun kaupan sertifiointijärjestelmä on Fairtrade International -järjestön (FLO) hallinnoima järjestelmä tuotteille, joiden tuotanto noudattaa tiettyjä vaatimuksia ympäristöasioiden, työvoiman ja sosiaalisen kestävyyden suhteen. Myyntituotoista hyötyviä Reilun kaupan viljelijöitä on yli 1,3 miljoonaa yhteensä 70 maassa. EU:n luomutunnuksen, Eurolehden, käyttö on pakollista kaikissa EU:ssa valmistetuissa valmiiksi pakatuissa luomuelintarvikkeissa. Leppäkerttu-merkin myöntämisen tuotantoehdot selviävät luomu.fi verkkosivuilta. Tietoa ympäristövaikutuksista ja valmistustavoista. Eurolehteä luomutuotteiden merkinnöissä, esittelyssä ja mainonnassa käyttävien toimijoiden on hyvä tutustua huolella komission ja Eviran antamaan ohjeistukseen tunnuksen käytöstä. Yrityksen on läpikäytävä vähintään kolmen vuoden välein riippumaton tarkastus, jossa sen eläinkokeettomuus varmistetaan. (sydanmerkki.fi) Aurinkomerkki – luomun puolesta . Muissa luomutuotteissa ja EU:n ulkopuolelta tuoduissa luomutuotteissa tunnuksen käyttö on valinnaista. Rajoituksiin voi perehtyä Eviran sivuilla. (evira.fi) . Merkin käyttöoikeuden saamiseksi on sitouduttava tuotantoehtoihin, jotka täydentävät Eviran ylläpitämän luomutuotannon valvonnan vähimmäisvaatimuksia. Animalia vastaa kotimaisten yritysten hyväksymisestä listalle
Vuonna 2016 opioidien yliannostukseen kuoli 35 000 yhdysvaltalaista, mikä on yhtä paljon kuin liikenneonnettomuuksissa. Jatkossa testillä voi ennustaa sydänriskin lisäksi myös riskiä sairastua tyypin II diabetekseen. Tutkimukseen värvättiin 300 vapaaehtoista lihavaa potilasta, joilla oli diagnosoitu tyypin 2 diabetes kuuden vuoden sisällä. Tutkimuksessa laihduttaminen paransi diabeteksen joka toiselta potilaalta, ja he myös pääsivät eroon diabetesja verenpainelääkityksistä. Näin ollen potilaiden kivunlievityksen voisi todennäköisesti hoitaa turvalli. semmin käyttämällä suurempia annoksia lyhyemmän aikaa. Laihduttaminen parantaa diabeteksen . Yksi tehokas keino olisi lyhentää opioidilääkitysten kestoa ja tarvittaessa suurentaa annostusta, tuore yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Verrokkiryhmässä remission saavutti vain 4 prosenttia potilaista. Hertan avulla on mahdollista yhdellä testillä määrittää sydänkohtausja diabetesriski. Helppohoitoisia yrttejä ovat esimerkiksi basilika, persilja, ruohosipuli, tilli ja timjami. Tutkimuksessa tarkasteltiin lähes 600 000 leikkauspotilasta, joista hieman yli puolet sai opioidireseptin leikkauksen . Kasvata yrtit joko itse siemenestä tai hanki valmiita taimia – marketin multaviljellyt yrttipuntit jatkavat vihannointiaan kotioloissa, kun ne siirtää ikkunalaudalle multaan ja muistaa kastella säännöllisesti. Yrtit viihtyvät jo ikkunalaudalla. Villiyrttisesonkia pitää odottaa vielä tovi, mutta kevätvalo riittää jo mainiosti ikkunayrttitarhan ylläpitoon. Uutispalvelu Duodecim jälkeisen kivun hoitoon. 82 . Brittien tulokset ovat hyvin lupaavia, sillä ne osoittavat tyypin 2 Lyhyemmät kuurit vähentäisivät opioidiriippuvaisuutta Testi kertoo myös diabetesriskin . Tutkimus julkaistiin Lancetlehdessä. Vielä ei tiedetä ovatko muutokset pysyviä, mutta tähänkin saadaan vastaus jatkotutkimuksessa, jossa potilaita seurataan neljän vuoden ajan. Suomessa testi on saatavilla usealta yksityiseltä lääkäriasemilta. Tutkimus julkaistiin BMJlehdessä. Hertta-testi perustuu verinäytteestä tehtävään CERTanalyysiin, jossa mitataan veren keramidimolekyylien pitoisuuksia. Jokainen reseptin uusiminen ja jokainen viikko lääkityksellä suurensivat riskiä 44 prosenttia, tulokset osoittivat. Jos riski on kohonnut, elämäntapoja muuttamalla tai mahdollisesti lääkityksellä voidaan estää sydänkohtaus tai diabeteksen puhkeaminen. Opioidiriippuvuus ja väärinkäyttö ovat yleistyneet viime vuosina ympäri maailmaa, mutta varsinkin Yhdysvalloissa. Opioidien väärinkäyttöä ilmaantui sitä todennäköisemmin, mitä pitempään käyttö jatkui. Tyypin 2 diabetes on mahdollista parantaa suurelta osalta potilaista, jos heidät vain saadaan laihtumaan tarpeeksi. Potilaiden diabetesja verenpainelääkitykset lopetettiin tutkimuksen alkaessa. Laihdutusryhmäläiset noudattivat ensin erittäin niukkakalorista ravintojuomadieettiä kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen tavalliset ruoat otettiin asteittain takaisin ruokavalioon. Ikkunalaudalla kasvavat myös pienet vihannekset, kuten salaatit, retiisi ja pinaatti. Uutispalvelu Duodecim diabeteksen olevan usein parannettavissa perusterveydenhuollossa, kunhan potilaat saadaan laihtumaan tarpeeksi. Suurin syy on lääkkeiden liiallinen määrääminen. Noin 5–10 kiloa laihtuneista parani 34 prosenttia, 10–15 kiloa laihtuneista parani 57 prosenttia ja yli 15 kiloa karistaneista 86 prosenttia. Potilaita seurattiin vuoden ajan. Yrttejä ikkunalaudalle . Yhdysvalloissa opioidiriippuvuus on saanut epidemiankaltaiset mittasuhteet – yli 11 miljoonaa yhdysvaltalaisaikuista väärinkäyttää opioidilääkkeitä. Hertta-sydänkohtausriskitesti mittaa sydänkohtauksen todennäköisyyttä huomattavasti tarkemmin kuin perinteisesti käytetyt kolesterolimittaukset. Niiden valmistuttua keskustellaan tuloksista ja mahdollisista jatkotoimenpiteistä lääkärin kanssa. Potilaista 0,6 prosenttia alkoi väärinkäyttää opioideja. Suomalaisen lääketieteen diagnostiikkayrityksen Zoran Hertta-testi laajenee. Yhteydet havaittiin riippumatta siitä, miten suuria opioidiannoksia potilaille määrättiin. Verinäyte otetaan lääkäriaseman laboratoriossa, minkä jälkeen näytteet analysoidaan Zoran laboratoriossa Espoossa ja tulokset toimitetaan lääkärikeskuksille. Tavoitteena on saada sydänkohtausja diabetesriskitesti käyttöön myös julkisessa terveydenhuollossa Suomessa. Vaikutukset vaihtelivat sen mukaan, miten monta kiloa potilas onnistui karistamaan. BMJlehdessä julkaistussa tutkimuksessa tämä onnistui tavallisissa terveyskeskuksissa toteutetussa tutkimusohjelmassa. Kehitystä voitaisiin kuitenkin todennäköisesti hillitä muuttamalla opioidien määräämiskäytäntöjä
Osalla kipua pitkään Tutkimukseen osallistuneista 13,5 prosenttia kertoi kokevansa merkittäviä kipuja leikatulla alueella vielä vuoden kuluttua leikkauksesta.Kaikkia tutkittuja kiputyyppejä ennustivat muut kipuoireet, joita potilaalla oli ollut ennen leikkausta tai joita esiintyi leikattavalla alueella. 83 83 R intasyöpä on naisten yleisin syöpäsairaus. Psykologian maisteri Reetta Sipilä selvitti väitöstutkimuksessaan tekijöitä, jotka vaikuttavat kivun kokemiseen rintasyövän vuoksi hoidetuilla naisilla. – Väitöstutkimuksen tulosten pohjalta kehitettiin helppokäyttöinen seula niiden potilaiden tunnistamiseksi, joilla oli erityinen riski pitkittyneisiin kipuoireisiin: heidät voidaan tunnistaa ennen leik kausta ja ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana kerätyn tiedon perusteella, Sipilä kertoo. Hoitojen kehittymisen myötä yhä useammat selviävät sairaudestaan, mutta syöpähoitojen jälkeinen kipu on merkittävä elämänlaatuun vaikuttava ongelma. – Kehitettyä mittaria ja tunnistettuja yksittäisiä riskitekijöitä voidaan hyödyntää potilasohjauksessa ja interventioiden kehittämisessä. Syöpä lähti, kipu jäi Yhä suurempi osa rintasyöpää sairastavista paranee, mutta osalla hoitoihin liittyvä kipu saattaa pitkittyä ja heikentää elämänlaatua. Ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana koetun kivun määrään vaikutti sekä ahdistuneisuus että potilaan ennakkoodotus voimakkaasta kivusta. . Väitöstutkimuksen tulosten pohjalta kehitettiin seula niiden potilaiden tunnistamiseksi, joilla oli erityinen riski pitkittyneisiin kipuoireisiin.. Potilaat täyttivät ennen leikkausta kyselylomakkeet, joilla kartoitettiin heidän kipujaan, terveyshistoriaansa, masennusoireitaan, tilanneja yleistä ahdistustaipumustaan ja vihanhallintatapojaan. Potilaiden vihanhallinnan tavoilla ei ollut juuri yhteyttä kipuihin, mutta niillä potilailla, joilla oli taipumus vihantunteiden tukahduttamiseen, esiintyi muita enemmän masennusoireita kolmen vuoden seurannassa. Suurin osa toipui hyvin Suurin osa potilaista toipui psyykkisesti hyvin vuoden kuluessa. Tuhat naista tutkittiin Tutkimukseen osallistui tuhat 18 – 75-vuotiasta naista, jotka oli leikattu rintasyövän vuoksi Helsingin yliopistollisessa sairaalassa vuosina 2006–2010. Pitkittynyttä kipua ennustivat lisäksi sädeja sytostaattihoidot sekä huomattavan suuri ylipaino. Heille tehtiin myös ennen leikkausta kuumaja kylmäkipua mittaavat kokeellisen kivun testit. Suomessa siihen sairastuu vuosittain noin 5 000 naista. Ahdistuneisuus oli yhteydessä sekä akuuttiin että pitkittyneeseen kipuun, ja näiden molempien riskiä lisäsi myös leikkaus, johon sisältyi kainalon tyhjennys. Tavoitteena oli selvittää sellaisia kivun kokemiseen liittyviä tekijöitä, joita on mahdollista seuloa kliinisessä työssä. Pienellä osalla heistä kuitenkin sekä ahdistus että masennusoireet ’jäivät päälle’ eikä ollut sanottavasti helpottanut vielä vuoden kuluttua leikkauksesta. Potilaat kirjasivat ylös ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon ajan leikkausalueella tuntemaansa kipua, ja heille lähetettiin kipua ja mielialaa koskevat kyselylomakkeet yhden kuukauden, kuuden kuukauden, vuoden, kahden vuoden ja kolmen vuoden kuluttua leikkauksesta. . Leikkauksessa käytetty anestesia ja akuutin kivun hoito kirjattiin. Väitöstyössä kehitettiin menetelmä niiden potilaiden tunnistamiseksi, joilla on suuri riski kivun pitkittymiseen
Hän taustoittaa sitä, miten käsityöt voivat vaikuttaa niin monialaisesti hyvinvointiin. Hän on itse tutkinut käsitöiden mielenterveysvaikutuksia ja huomannut, kuinka viime aikoina yhä useampi hakee käsitöistä nimenomaan hyvinvointia. Käsitöitä tehdessään oppii mm. Käsitöiden tekemisen onkin lukuisissa tutkimuksissa todettu luovan hyvinvointia. Nyt ei ole enää aineellista pakkoa, vaan kyse on enemmän identiteetistä, Pöllänen kertoo. Ahdistus vähenee ja samalla voi käsitellä tunteitaan. 84 . Itseluottamusta ja ongelmanratkaisukykyä Käsillä tekeminen rentouttaa Mitä pienempänä käsitöiden tekemisen aloittaa, taitavammaksi tekijäksi voi tulla ja sitä enemmän siitä voi saada hyvinvointia tukevia elementtejä elämäänsä. Vanhustenhoidossa käsityöt ovat jopa lääkkeetön hoitomuoto. – Käsitöiden tekeminen voimaannuttaa. Lisäksi käsityöt strukturoivat aikaa ja luovat päivärutiinia, mikä on tärkeää erityisesti, jos ei käy töissä, kertoo Itä-Suomen yliopiston käsityötieteen professori Sinikka Pöllänen. Erilaisia vaikutuksia Käsitöiden tekemisen mielenterveysvaikutukset Pöllänen jakaa välittömiin ja välilliTeksti: Terhi Niinimäki. Käsillä on muihin ruumiinosiin nähden suurin edustus aivoissa. Käsillä tekeminen tukee myös abstraktin oppimista, eli luennoille kannattaisi ottaa neuleet mukaan, Pöllänen nauraa. Neulominen luo levollista rytmiä, tasaa sykettä ja laskee siten verenpainetta. K äsitöiden tekeminen sitoo aikaan ja paikkaan. Materiaalien silittely ja koskettelu puolestaan rauhoittaa, ja aikaansaamisen tunne lisää itsetuntoa. On tutkittu, että kun tekee käsillään, kaikki aivojen osa-alueet aktivoituvat. Ennen käsitöitä oli pakkokin tehdä, mutta silti tehtiin kaunista, josta nautittiin. ongelmanratkaisukykyä sekä sietämään keskeneräisyyttä ja epäonnistumista
. 85 siin. Ennen maatalon emännät puhuivat jopa käsityöurasta, kuten esittelivät valmistamiaan tuotteita, joista oltiin ylpeitä, Pöllänen kuvaa. Välittömiin vaikutuksiin kuuluu myös oman tilan saaminen ja levollinen, rauhoittunut olo. Toisaalta käsitöitä annetaan myös paljon lahjaksi, Pöllänen mainitsee. Kangaspuita paukuttamalla voi purkaa aggressiota ja mielipahaa, ja neulomisella ja virkkaamisella voi luoda turvallisuutta. Saatetaan ottaa jopa ”ylisuuria” käsityötehtäviä, hypätä tuntemattomaan, ja niistä selvitessä syntyy luottamusta omaan pärjäämiseen yleisemminkin, Pöllänen toteaa. – Esimerkiksi monet lääkärit ja hallintojohtajat ovat kertoneet, miten käsitöiden teko tukee jaksamista vaativassa työssä. . On tärkeää myös seurata muiden tekemistä ja oppia siitä. Enää ei ole samanlaista aineellista pakkoa tehdä käsillään kuin ennen. Käsitöiden kautta kohdataan ihmisiä harrastuspiireissä ja niiden kautta myös kuulutaan omaan sukuun. Käsityötieteen professori Sinikka Pöllänen kertoo, että nykyisin käsityöt liittyvät pitkälti identiteettiin ja niistä haetaan hyvinvointia. Toisaalta käsitöiden avulla voi käsitellä myös ihmissuhteita, jopa avioeroa, kun käsillä tehdessä analysoi sekä omia että toisen sanomisia ja tunteita, Pöllänen kuvaa. Käsillä tekeminen kannattaa aloittaa jo lapsena, jolloin oppiminen on helpompaa. Käsityöt auttavat kivun käsittelyssä. Kuva: Varpu Heiskanen noa saa vapaa-ajan käsityöharrastuksesta. Käsityömateriaalien koskettelu puolestaan tyydyttää ihmisen taipumusta tunnustella ja kosketella. Välittömiä ovat ajan strukturoiminen ja rutiinien luominen. Voi esimerkiksi neuloa odotushuoneessa ja luoda turvallisuusvyöhykkeen, jolla joko tietoisesti tai tiedostamattaan etäännyttää kipeää asiaa ja voi ehkä pian käsitellä sitä rauhallisemmin. Käsityöt myös kehittävät. Työelämä voi olla vaativaa ja kuormittavaa, johon vastapaiongelmanratkaisukykyä, Pöllänen kertoo. Tuote, jota tekee, symbolisoi tekijää. Käsityöt tukevat myös työssä jaksamista. Välillisiin vaikutuksiin sen sijaan lukeutuu esimerkiksi vaikutukset identiteettiin. Hyvinvoinnin ylläpitämisen lisäksi käsityöt voivat auttaa konkreettisesti huolten keskellä, sillä ne sitovat läsnä olevaan hetkeen ja rauhoittavat. Lisäksi tietyillä alueilla, kuten saamelaisilla ja pohjalaisilla, on omat käsityönsä, joiden tekemisen kautta vahvistetaan alueellista identiteettiä. Käsityöt toimivatkin coping-resurssina ja –strategiana, eli ne voivat auttaa jo työpäivän aikana, kun tietää, että illalla pääsee käsityön pariin ja tietää sen auttavan stressin hallintaan. On olemassa sukujen tarinoita, että meidän suvussa neulotaan. Käsitöiden tekeminen tukee niin ikään sosiaalisia suhteita ja tuo ystäviä. Taidot ja tekeminen luovat itsearvostusta ja itseluottamusta. Vähentää ahdistusta Nykyisin tehdään paljon ns. näkymätöntä työtä, tietotyötä, jossa ei välttämättä koe aikaansaamisen tunnetta. – Käsitöillä voi jopa korvata palkkatyötä, joten erityisesti kotiäidit, eläkeläiset, työttömät ja kuntoutujat hyötyvät tästä puolesta
Hän korostaa, että kannattaa tehdä sitä, mihin itsellä on mielenkiintoa. . Tutkimuksissa on todettu myös, että syömishäiriöisten ahdistus ja eristyneisyys väheni käsitöiden ansiosta ja he olivat sitoutuneempia terapiaprosessiin, kun neuloivat säännöllisesti. Aloita pienestä pitäen Helpointa käsitöiden tekeminen on, kun sen aloittaa jo lapsena. Taitavaksi tekemiseksi muututtuaan käsitöiden tekeminen rentouttaa, Pöllänen kehuu. Nyt on työn alla mielikuvituspäähineet lapsenlapsille. Helpointa oppiminen on 16 ikävuoteen asti. Sitä myötä, kun tekeminen muuttuu rutiiniksi, kasvavat myös hyvinvointivaikutukset. Käsitöiden tekemistä hyödynnetäänkin jonkin verran esimerkiksi kuntoutusja vanhustyössä. . Tulevaisuuden näkymät eivät kuitenkaan Pölläsen mielestä ole tältä osin aivan selvät. – Kannattaa ottaa lapset mukaan tekemiseen. Ensin tehtiin itselle, sitten omille lapsille ja nyt lapsenlapsille. Esimerkiksi ompelen pussit, joihin painamme yhdessä kuvat, Pöllänen hymyilee. Nekin tuottavat hyvinvointia samalla tavalla, Pöllänen toteaa. Aluksi opettelu voi olla tuskallista, mutta vaikka taito ei vielä olisi ihan hyppysissä, niin tyytyväisyyden tunnetta alkaa tulla heti, kun homma alkaa vähän sujua ja huomaa, että pärjää. Pitää suunnitella, toteuttaa ja ratkaista ongelmia, hän nauraa. Käsillä tekeminen ei tarkoita pelkästään perinteisiä käsitöitä, vaan myös halonhakkuu tai leipominen tuottaa samat hyvinvointivaikutukset. Uuden taidon oppiminen vaatii kuitenkin paljon toistoja ja tunteja, ennen kuin se alkaa sujua. Käsitöistä voi siis saada depressioon vahvan sestä en kuitenkaan tarkoita vain neulomista ja perinteisiä käsitöitä, vaan myös halonhakkuu ja pullonleipominen ja sen tyyppiset tehtävät ovat hyviä. Hän itse on tehnyt käsitöitä pienestä pitäen, mutta nykyisin vähemmän. Heidän oma taustansa vaikuttaa siihen, miten käsitöitä voidaan hyödyntää, Pöllänen pohtii. Lääkkeetön vaihtoehto Kun vanhemmiten voimat ja siksi mahdollisuudet käsillä tekemiseen vähenevät, voi jopa käsitöiden muistelu lisätä hyvinvointia. Nuorempana hän ompeli paljon, mutta nykyisin neuloo enemmän, sillä neule on helppo ottaa ja helppo jättää. Käsitöiden avulla voi oppia sietämään myös epäonnisNäkijä, parantaja auttaja, opastaja Vera Valomeri 0700 833 64 (2,32 €/min + pvm) Neitsyt Marian energioilla voimaa valintoihisi! tumista ja keskeneräisyyttä, Pöllänen toteaa. Sormet verille asti virkkaamalla pystyi estämään itsetuhon, hän huokaa. Puhuessani käsillä tekemi. Jos syntyy peukalo keskellä kämmentä, tarvitaan harjoitusta hieman enemmän. 86 Hän jatkaa, että joskus käsitöiden tekeminen voi todella suojella minää. – On tutkittu, että muistelu auttaa myös dementoituneilla. On myös kursseja tai palveluja, joista saa myös materiaalit ohjeineen valmiina. Kehitysiässä kannattaa tehdä paljon käsillä, sillä se kehittää ongelmanratkaisukykyä ja auttaa oman toiminnan suunnittelussa. Hän tietää tapauksen, jossa pakonomainen virkkaaminen on korvannut itsetuhoisuuden. Nyt eletään kuitenkin teknistyvää kautta, eivätkä toimintaterapeutit ja hoitajat välttämättä itse osaa tehdä käsillään. Apua saa myös mitä erilaisimmilta käsityökursseilta, joissa on opettaja tukena auttamassa yli solmukohdista. Kehollinen muisti menee niin syvälle, että nähdessään käsitöitä puhumattomat dementoituneet ihmiset ovat alkaneet ottaa kontaktia ja sanallistaa omia käsityömuistojaan, Pöllänen kuvaa. Ja kun edes näkee tehtävän käsitöitä. Käsitöiden tekeminen voisi olla jopa lääkkeetön vaihtoehto vanhusten levottomuuden vähentämisessä ja käsitöitä on perinteisesti käytetty osana toimintaterapiaa. Teen myös usein jotain sellaista, johon voin aktivoida lapset mukaan. emotionaalisen tuen. Sen jälkeen oppiminen vaikeutuu, mutta on toki mahdollista. Käsitöiden tutkimisessa on kuitenkin hänen mielestään paljon samaa kuin itse käsityön tekemisessä
– Kaikkein epäekologisinta on heittää ruokaa roskiin! Kannattaa opetella hyödyntämään ruuanjämät: viikon aikana kertyneistä ruuantähteistä voi tehdä viikonloppuna monipuolisen aterian. Kasvisvoittoiseen ruokavalioon vaihtaminen on siis merkittävä ekoteko. – Vaikka pavut ja muut palkokasvit tuodaan meille yleensä kaukaa, silti niiden ekologisuus voittaa selvästi lihan ja maitotuotteet. Ravitsemusterapeutti kuitenkin kehottaa henkilökohtaiseen harkintaan: – Kaikille ei maistu sama ruoka monena peräkkäisenä päivänä. Luomuviljelyn on tutkimuksissa arvioitu vähentävän maailmanlaajuisesti kasvihuonepäästöjä, mutta joissakin tutkimuksissa luomulaatuisen teuraseläintuotannon ilmastopäästöjen on havaittu olevan tavanomaista viljelyä suuremmat. – Ei ole kovin ympäristöystävällistä ajaa autolla lähikuntosalille kävelemään juoksumatolle – vaikka itsekin olen siihen kyllä räntäsateessa syyllistynyt, Palssa naurahtaa Ravitsemusterapeutti jatkaa, että kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kannalta luonnossa liikkuminen on kaikkein parasta kehonja mielenhuoltoa, sillä metsissä samoilu paitsi kasvattaa kuntoa ja auttaa painonhallinnassa, myös alentaa stressiä ja rauhoittaa. Hieman yllättäen lähellä tuotetut kasvikset eivät kuitenkaan ole aina ekologisempi valinta kuin kaukaa tuodut. Ravitsemusterapeutti Anette Palssa toteaa, että vaikka ruokailutottumuksia parantaessa on hyvä kiinnittää huomio myös ympäristöasioihin, niistä ei kannata ahdistua liikaa. Palssa jatkaa, että energiataloudellisesti on järkevintä valmistaa ruokaa kerralla iso satsi. Kaupassa satokausikasvikset tunnistaa helpoiten siitä, että niitä myydään edullisesti isoissa laareissa. Tarjolla on toki myös kotimaisia kasvisproteiinivalmisteita. Kasvisvoittoisen ruuan suosiminen on paitsi terveellistä, myös iso ympäristöteko. Suomen olosuhteissa kotimaisten kasvisten suosiminen voi olla talvella ja keväällä haastavaa, mutta jos kellarista vielä löytyy porkkanoita, kaaleja ja sipuleja, pakastimesta marjoja ja komerosta kuivattuja sieniä, viimeistään nyt kannattaa ottaa kätköt käyttöön. Herkkuhetkissä Palssa neuvoo ekokeventäjää kiinnittämään huomion psyykkisiin tekijöihin. Ekokeventäjän on syytä varoa turhaa ahdistusta ja olla syyllistymättä siitä, että kaikessa ei voi olla täydellinen. – Lyhyiden automatkojen vähentäminen ja kävelyn määrän lisääminen on monella tapaa ekoja terveysteko, Palssa summaa. Jos kohtuudessa on vaikea pysyä, on syytä pysähtyä ja kysyä, mistä se johtuu. Ekokeventäjä suosii kasvisruokaa Kevään tullen moni haluaa keventää oloaan ja kiinnittää tarkemmin huomiota ruokavalioonsa. – Nämä asiat eivät ole aivan yksioikoisia, mutta suuntaviivat ovat aika selkeät. . Kasvisruoka on tunnetusti myös terveellistä. Turha autoilu pannaan Ekologisia valintoja voi miettiä myös liikuntatottumuksissa. Kannattaa kuitenkin huomioida, mistä kasvikset ovat peräisin: esimerkiksi appelsiineilla on aina jossain päin maailmaa satokausi, mutta kaukana kasvatettujen hedelmien kuljetus Suomeen kuormittaa ympäristöä. – Kokonaisuus muodostuu kehosta, mielestä ja maailmasta, ja näiden osasten tulisi pysyä tasapainossa. Teksti: Kaisa-Liisa Ikonen. Kuva: Aki Rask R uoan tuotanto kuormittaa maailmanlaajuisesti ympäristöä suunnilleen yhtä paljon kuin liikenne. Jos kuluttaja kokee luomun tärkeäksi ja merkitykselliseksi asiaksi, sitä voi suosia, Palssa toteaa. Jos tietää ruuan päätyvän lopulta roskiin, on varmasti parempi kokata ateria kerrallaan. Myös hyötyliikunta on painonhallinnan ja terveyden kannalta merkityksellistä. Jos erikoistilanteissa haluaa syödä lihaa, kannattaa määrän sijasta satsata laatuun. Painonhallinnassa kasvisruoka on avainasemassa. – Herkutteluun valitaan sellaista syömistä, josta oikeasti pitää, ja sitä syödään kohtuudella. Malttia ruokamääriin Ruoan laatua ja tuotantotapaa merkityksellisempää on sekä ekologisesta että terveydellisestä näkökulmasta sen määrä. – Satokausikalenterista voi tarkistaa, milloin on niin suomalaisten kuin tuontikasvistenkin paras sesonki. 87 Ravitsemusterapeutin mukaan ekokeventäjän kannattaa suosia myös proteiininlähteinä ensisijaisesti kasvistuotteita. Arkiruokailujen lisäksi ekologisuuteen voi kiinnittää huomiota myös erikoistilanteissa. Ekokeventäjä voi kiinnittää huomiota myös ruuan luomulaatuisuuteen. – Keventämisen näkökulmasta kasvisvoittoisen ruokavalion suosiminen on aina yleisin ohje, vahvistaa laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM Anette Palssa. Esimerkiksi suomalaisen talvella kasvatetun tomaatin hiilijalanjälki on yli kymmenkertainen espanjalaiseen tuontitomaattiin nähden. Etenkin lihan ja muun eläinperäisen ruoan tuotanto jättää suuren hiilijalanjäljen, minkä lisäksi eläinperäisen ruoan tuotanto vaikuttaa muun muassa maapallon vesivarantojen ja sademetsien hupenemiseen. Satokausikasvikset suosioon Yleensä on ekologisinta valita lähellä tuotettuja kasviksia. Palssa jatkaa, että arkiset valinnat ovat kokonaisuuden kannalta paljon tärkeämpiä kuin satunnaiset erikoistilanteet. . Palssa kehottaa kokkaamaan vieraillekin kasvisruokaa – hänen kokemuksensa mukaan hyvin valmistettu kasvisruoka saa aina osakseen ihailua ja saattaa avartaa kanssaruokailijoiden maailmankuvaa. Liikaa ei kannata hamstrata. Talvinen kasvihuoneviljely synnyttää paljon kasvihuonekaasupäästöjä. Ekologisimpia ja keventäjälle sopivimpia eläinproteiineja ovat villinä kasvanut kala ja riista. – Kasvisten ja hedelmien ympäristövaikutuksista ei kannata ahdistua liikaa, sillä eläinperäisten tuotteiden vaihtaminen niihin on kuitenkin suuri ekologinen harppaus, Palssa toteaa. Liika ruoka voi kannustaa myös ylensyöntiin, mikä ei painonhallinnan kannalta ole tietenkään toivottavaa
Kyselyyn vastasi yhteensä 676 apteekin ammattilaista. Asiakkaiden iho-ongelmiin suositellaan apteekissa lääkkeettömiä voiteita, lihasvaivoihin kylmätai kuumahoitoa tai nesteytyshoitoa esimerkiksi ripulin vuoksi nestettä menettäneelle asiakkaalle. Selvityksen mukaan apteekissa suositellaan noin joka viidennelle asiakkaalle lääkkeetöntä hoitoa itsehoitolääkkeen sijaan. Vastaajista 74 prosenttia oli farmaseutteja, 21 prosenttia proviisoreita ja 5 prosenttia apteekkareita. . Apteekeissa ohjeistetaan lääkkeettömään hoitoon . Närästyksestä kärsiviä asiakkaita opastetaan kohottamaan sängynpäätyä. Myös ruokavalio-ohjeistusta ja kuitulisän käyttöä suositellaan usein. Kyselyyn vastasi apteekin ammattilaisia eri puolilta Suomea kaiken kokoisista apteekeista. Myös liikuntaa tai lepoa annetaan usein hoitoohjeeksi. Yleisimmin farmasian ammattilaiset suosittelevat nenähuuhtelukannun käyttöä. Vastauksia kerättiin kahden viikon ajan toukokuussa 2017. – Asiakas saattaa tulla noutamaan apteekista itsehoitolääkettä, vaikka se ei olisikaan hänen vaivaansa paras vaihtoehto. A pteekkarilehden kyselytutkimuksen mukaan apteekit ohjeistavat asiakkaitaan usein käyttämään lääkkeettömiä hoitokeinoja pienten vaivojensa hoitoon. Itsehoitolääkkeen tueksi Lääkkeettömiä hoitomuotoja suositellaan itsehoitolääkkeen tueksi noin 40 prosentille asiakkaista. 88 Apteekissa suositellaan lääkkeettömiä hoitomuotoja itsehoitolääkkeen sijaan noin viidennekselle asiakkaista. Tällöin farmaseuttisen henkilökunnan harkinnan mukaan asiakas ohjataan lääkäriin tai hänelle suositellaan lääkkeetöntä hoitoa itsehoitolääkkeen sijaan tai lääkehoidon tueksi, sanoo Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Charlotta Sandler. Lääkkeettömiä hoitomuotoja suositellaan apteekissa itsehoitolääkkeen sijaan tai niiden rinnalle.. Avoin kysely Kyselyn aineisto kerättiin avoimena kyselynä, johon Apteekkariliiton jäsenapteekeissa työskenteleviä farmaseutteja ja proviisoreita pyydettiin vastaamaan
Määräaikaistilaus 56€ www.lehtiluukku.. Kustantajalla on kuitenkin oikeus veloittaa tilaajalta jo saadut lehdet KSL:n 6 luvun 16§:n 6. SenioriTERVEYS ilmestyy 8 kertaa vuodessa. Tilaushinnat TILAUSKORTTI Ka rp rin t Oy Sen iori ter vey s Info ST So pim us 50 03 50 5 Va nh a tur un tie 37 1 03 15 HU HM AR I % Käytä palvelukorttia, kun r r r r r r SenioriTERVEYS on seniori-ikäisille suunnattu laaja-alainen terveysasioihin keskittynyt aikakauslehti. Kestotilaus laskutusjakso 12 kk 52€ Kestotilaus jatkuu automaattisesti valitun laskutusjakson mukaisesti voimassaolevaan kestotilaushintaan. kohdan mukaan (peruuttamisoikeuden puuttuminen). Tilauksen voi irtisanoa milloin tahansa, mieluiten kuukautta ennen uuden laskutusjakson alkua. Tilaukset, peruutukset ja osoitteenmuutokset tulevat voimaan 1-2 viikon kuluessa ilmoituksen saapumisesta. Tilaus voidaan irtisanoa koska tahansa. Karprint Oy:n tilaajarekstereihin tallennettuja tilaajatietoja voidaan käyttää suoramarkkinointiin. Kyselyt rekisteriselosteesta henkilörekisterilain 11§ mukaiset tarkistuspyynnöt kirjallisina ja allekirjoitettuna Karprint Oy/tilaajapalvelu, 03150 Huhmari. Senioriterveyden keskeisiä aihealueita ovat fyysisen terveyden koko laaja alue: ihmisen koko keho suuta ja silmiä myöden psyykkinen terveys: ihmisen psykosomaattinen yhteys sosiaalinen terveys: sosiaaliset suhteet ovat tärkeä osa ihmisen hyvinvointia seksuaalinen terveys: seksuaalisuus on myös ikäihmiselle tärkeä ja voimaa-antava elämän osa-alue yhteiskunta terveydellisestä näkökulmasta
Mummolaan voi tulla asukkaaksi joko itse maksavana asiakkaana tai kunnan kautta, myös palvelusetelillä. Attendon hoivakodeissa on tilaa omalle elämäntyylille Soita ja kysy lisää: Tiina Talonen I tiina.talonen@attendo.. I p. Attendo Mummolassa kaiken hoivan ja palvelun lähtökohta on asukkaan hyvinvointi, elämäntilanne ja toiveet. www.attendo.fi yli 150 hoivaja palvelukotia Posti Green Posti Oy LHT Posti Lehti. Attendon Mummola on luottamuksesi arvoinen, lämminhenkinen hoivakoti, johon on helppo tulla ja jossa on hyvä olla – joko lyhyen aikaa tai pysyvästi. 044 494 4228 Joustavaa palvelua asukkaan tarpeen mukaan: Kun läheisesi arki ei enää omin voimin suju, tai tarvitset itse hetken lepoa omaishoitajan vaativasta työstä, anna meidän auttaa