KIPUTEEMA: Tavoitteena lääkkeetön kivunhoito 2/2019 7,30 Markku Keinäselle syöpä on tuttu niin työssä kuin omassa elämässä Ex-malli ALKOHOLIA TIEDOSTAVASTI SIEMAILLEN Eläkevalmennuksesta apua uuteen elämään Hautaus yhä yksilöllisempää Tulehduskipulääkkeet vaaraksi vatsalle Lääkkeistä muistihäiriöitä ja sekavuutta Kaatumista voi harjoitella
2 1 9 Hyvinvointimessut tarjoaa vinkkejä kaikille hyvinvoinnista, kauneudesta, terveydestä ja liikunnasta kiinnostuneille. 4 . F I HYVINVOINTIMESSUT HYVINVOINTI KAUNEUS LIIKUNTA TERVEYS J Y VÄ S K Y L Ä 6 . Hemmottele itseäsi – lähde ihastuttaville Hyvinvointimessuille. Messuilla on mahdollista saada alan asiantuntijoiden neuvoja hyvinvoinnin edistämiseen sekä tutustua alan yrittäjiin ja tuotteisiin. 5 € • Ryhmälippu 8 € Kolme tapahtumaa samalla lipulla! Samaan aikaan Hyvinvointimessut, Kädentaitomessut ja Antiikkimessut! W W W . Messuilla kohtaavat hyvinvoinnista kiinnostuneet messukävijät ja alan yritykset. LISÄTIEDOT. -7. H Y V I N V O I N T I M E S S U T . Lauantai klo 10-17 / Sunnuntai klo 10-16 Jyväskylän Paviljonki Uno Savolankatu Aikuiset 10 € • Lapset 7-15 v
Rastereita voi siirtää pohjallisissa omien tuntemusten ja hoitotarpeen mukaan. Pohjallisia voi käyttää myös ennaltaehkäisevästi. Stabilic-akupainantapohjallinen on rekisteröity terveydenhuollon laitteeksi ja tuote valmistetaan Suomessa. Suomessa toteutetussa käyttäjätestissä pohjallisia testasivat kroonisista kivuista kärsivät ihmiset kahden viikon ajan. Kipu on usein pahimmillaan aamulla ja tekee kävelyn hankalaksi. Ratkaisu vaivoihin voi löytyä jalkapohjasta Stabilic-akupainantapohjallinen on suomalainen keksintö kivunlievitykseen, joka perustuu jalkapohjiin päättyvien hermoratapisteiden paineluun. Migreeniä. Pohjallisia käytetään vähintään kolme tuntia päivässä. helpottaa kantaluupiikkiä . Kroonisia kipuja. Tehokas hoitojakso kestää kaksi-kolme viikkoa. Stabilic-akupainantapohjalliset toimivat niihin kiinnitettävien hoitorastereiden avulla. FXT KOMPRESSIOSUKAT Saatavana matalaja nilkkamalli sekä akillesjännettä ja pohjetta tukeva polvipituus Apteekista ja Askelterapia.fi verkkokaupasta. Kantapääkivun yleisin syy on kantaluuhun kiinnittyvän jalkapohjan jännekalvon tulehdus eli plantaarifaskiitti. vähentää jalkaterän kiputiloja Kipua kantapäässä. Rasterit sijoitetaan pohjallisiin jalkapohjien kipupistetaulukon avulla, jonka jälkeen ne painelevat jalkapohjia toivotuista paikoista. Thermoskin FXT-sukat tukevat jalkapöydän rakenteita ja vähentävät rasitusta jalkapohjassa. Pohjalliset ovat helppokäyttöiset, sillä ne lievittävät kipuja sekä kävellessä että istuessa. Kipua alaselässä. . Yli 80 prosenttia ryhmästä koki saaneensa apua kipuihin ja lähes puolet apua saaneista pystyi vähentämään myös kipulääkkeiden käyttöä
30 ALKOHOLIN kanssa hyvä pyrkiä tiedostavaan siemailuun. 09-41397 300 Kustantaja: Karprint Oy, Huhmari ISSN 2242-0614 (painettu) ISSN 2489-8635 (verkkojulkaisu) Tilaukset: tilaukset@karprint.. 74 ATTENDOLLA on myös kotihoitopalveluja. Puh. 72 IKÄIHMISELLE toimiva arki omaan kotiin. 34 KANSANEDUSTAJAN uran jälkeen Sinikka Hurskainen antautui taiteelle, josta hän saa terveyttä. 65 MIELEN hyvinvointia kannattaa harjoittaa. 52 VERTAISTUKI on kipukroonikolle tärkeää. 56 SÄHKÖIMPULSSI lievittää kivun tuntemista. 62 LÄÄKKEETÖN kivunhoito on ensisijaista, mutta usein se ei yksin riitä. 040-7538555 sirpa.hornaeus@karprint.. 44 OSITTAINEN vanhuuseläke mahdollistaa eläkkeelle siirtymisen joustavasti 61 vuoden iästä alkaen siihen asti, kun jää täydelle eläkkeelle. 76 ELLEI löydy yksilöllistä, voi arkusta tehdä ainutlaatuisen. 82 RISTIKKOA ratkomaan! 38 . Äkkikuolema voi olla niistä ensimmäinen. 80 TUHKAN voi sirotella hautausmaalle, omaan maahan tai mereen. Toimitussihteeri: Mari Ahola-Aalto Puh. 64 TULEHDUSKIPULÄÄKKEET voivat vaurioittaa vatsaa. 65 56 . Tyynyt on aika ajoin uusittava, ja myöskin kaikille samaa laitetta käyttäville on hygieniasyistä syytä olla oma siipiosa. 24 PYSTYYKÖ ihminen valitsemaan loppuvuosiensa hoitopaikan ja hoidon laadun. Mediamyynti: Sirpa Hornaeus Puh. 20 ELÄKEVALMENNUS tarjoaa apua uuteen elämäntilanteeseen. 18 SEPELVALTIMOTAUDIN oireet kehittyvät pikku hiljaa. Sisältö 2/2019 7. Toimituksen osoite: Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari Puh. Kipusiipi pysyy paikallaan geelityynyjen avulla. 38 KAATUMISTAKIN voi harjoitella. Laulu, musiikki ja miesten keskustelupiiri pitävät Reijo Savelan mielen virkeänä.. 48 KUOLEMA on monille tuttu vain uutisista ja viihde-elokuvista. 17 VARAMUMMO kirjoittaa elämästään tämän vuoden numeroissa. 78 UURNIEN personointi on kasvattanut suosiotaan. 14 AJAN TASALLA oleva lääkelista lisää emeritaprofessori Sirkka-Liisa Kivelän mukaan merkittävästi itse kunkin lääketurvallisuutta. 59 JUHA KAIRIKKO pärjää kivun kanssa kotona, tuska vie päivystykseen. 4 Päätoimittaja: Juha Ahola juha.ahola@karprint.. 09-41397 369 mari.ahola-aalto@karprint.. 51 MUNUAISEN luovutus helpottui. . vuosikerta 8 ELÄMÄ vei Markku Keinäsen mallinuralta Syöpäklinikalle, sekä töihin että potilaaksi. Kokkolan budoseuran ohjaaja, Vakain askelin -kurssin vetäjä Jukka Aalto kertoo, että oikein kaaduttaessa, on pyrittävä tulemaan alas mahdollisimman pyöreänä. 68 TÄRKEITÄ papereita ei kannata jättää viime tippaan. 23 KANANMUNA on yksi ristiriitaisimmista ruoka-aineista. Seuraava numero ilmestyy huhtikuun lopussa. 09-413 97 300 Tilaushinnat: Kestotilaus, 8 numeroa 55 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 59 € Lehden tilaajaosoitteistoa voidaan käyttää suoramarkkinoinnissa. Käsillä ei saa ottaa vastaan! 42 VAPAAEHTOINEN ystävä tuo turvaa elämään
Loput neljäkymmentä ovat seurausta vähemmän tunnetuista riskitekijöistä, kuten elimistön kroonisista infektioista eli pitkittyneistä tulehduksista. Kurota käsi ylös. Kaksoisleuka. Luultua useamman sydäntai aivoinfarktin syy löytyy sairaasta suusta. Pumppaava liike. Toista liikettä pumpaten hartioita ylös-alas. Liikkeet voi tehdä myös silmät kiinni, jotta silmät pääsevät lepotilaan. Hartialihakset aktivoituvat pumppaavasta liikkeestä ja veri lähtee kiertämään. – uskomaton terveyspommi! . Inkiväärin terveyshyötyjen nimeen on vannottu jo pitkään, ja nyt tästä ihmeaineesta on löydetty uusia tutkimustuloksia. INKIVÄÄRI Terveellinen ruokavalio vähentää ilmansaasteiden terveyshaittoja ?. Pidä ryhti hyvänä ja kädet sekä hartiat alhaalla. Tällainen ruokavalio sisältää kasviksia, oliiviöljyä, pähkinöitä, hedelmiä, kalaa, täysjyväviljoja ja kohtuullisesti alkoholia, mutta vähänlaisesti punaista lihaa, makeisia ja teollisia viljoja. Tupakointi, korkea verenpaine, vyötärörasva, diabetes ja kohonnut kolesteroli selittävät 60 prosenttia sydänja verisuonisairauksista. Liu’uta leukaa kevyesti sisäänpäin, jotta muodostuu kaksoisleuka. Pääkipu näet johtuu juuri liian staattisesta asennosta. Aseta hartiat alas. 3 helpottavaa liikettä 1. Liikettä tulee tehdä rennosti ja melko nopeasti, ei jumittaen liian kauaa yläasennossa, jotta lihasten staattinen jännitys ei lisäänny. Liikkeen voi tehdä myös nojaamalla seinään, jolloin takaraivo on tuettuna seinää vasten, se helpottaa pään asennon kontrollointia. Münchenin teknillisellä yliopistolla tehdyssä tutkimuksessa löydettiin myös uusi ominaisuus inkivääristä. Terveellisenä pidettiin ruokavaliota, jossa oli runsaasti piirteitä Välimeren alueella perinteisesti noudatetusta ruokavaliosta. Tarkoitus ei ole jättää kättä pitkään venytykseen vaan tehdä jatkuvaa liikettä. . Kurottele käsiä vuorotellen ylös ikään kuin olisit tekemässä kylkivenytystä. Inkiväärin syömisestä tai inkivääriteen juomisesta voi olla apua pahanhajuiseen hengitykseen.. Voit tukea liikettä laittamalla toisen käden takaraivon taakse, jolloin tunnet kuinka takaraivo liukuu kevyesti kättä vasten. Hampaiden kiinnityskudossairaus parodontiitti luo vaarallisille bakteereile suuhun otolliset olosuhteet ja suoran reitin elimistöön. Muista pitää kaulan lihakset rentoina. Leuka ei saa työntyä eteen, vaan sen täytyy pysyä paikoillaan. THL on arvioinut, että jopa 64 prosentilla suomalaisista aikuisista on parodontiittiin liittyviä yli neljä millimetriä syventyneitä ientaskuja ja jopa viidenneksellä vaikea-asteinen tauti, jonka merkkinä yli kuusi milliä syviä ientaskuja. 2. 3. 5 Sydäntauti voi alkaa suusta Niska jumissa. Tulokset perustuvat 550 000 aikuisen 17-vuotisiin seurantatietoihin, ja niiden perusteella suurille ilmansaastepitoisuuksille vuosikausia altistuvien riski menehtyä sydänja verisuonitauteihin on sitä pienempi mitä terveellisempi heidän ruokavalionsa on. Nosta ne rennosti korviin ja palaa takaisin. Tämä liike avaa ja rentouttaa kevyesti lihaksia kainalon ja kyljen alueelta ja oikaisee ryhtiä. Inkivääri parantaa muun muassa vastustuskykyä, laskee verenpainetta ja nopeuttaa aineenvaihduntaa auttaen painonhallinnassa. Lavan, selän ja kyljen lihakset aktivoituvat, ja niiden verenkierto lisääntyy. Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan riskejään voi kuitenkin pienentää muokkaamalla ruokavaliotaan terveellisempään suuntaan. Pitkäaikainen altistuminen ilmansaasteille suurentaa monien sairauksien ja niistä johtuvien kuolemien vaaraa. Sellaisia ovat esimerkiksi keuhkoklamydia sekä hampaiden kiinnityskudossairaus parodontiitti
6 Pääkirjoitus TELEVISION KATSELU HEIKENTÄÄ MUISTIA . Ikäihmisten ajanviettona on enemmän tai vähemmän television katselu. Tulos korostaa tupakoinnin lopettamisen hyötyjä, mutta myös sitä, miten tärkeää olisi saada vähennettyä tupakoinnin aloittamista. Uniongelman tunnistaminen edellyttää omien elämäntapojen rehellistä arviointia. Tekonivelleikkaus on yleinen ja toimiva hoito pitkälle edenneisiin polven ja lonkan nivelrikkoihin. Esimerkiksi viikonloppuöinä ei voi paikata arkena syntynyttä vajausta, vaan unelle pitää varata riittävästi aikaa läpi viikon. Tuoreen tutkimuksen mukaan television katselu heikentää muistia, katsojan passiivisen roolin vuoksi. . Tutkijat päättelevät tästä, että television katselu heikentää yli 50-vuotiaiden tiedollisia kykyjä. Entisten tupakoitsijoiden keuhkosyövistä 40 prosenttia todettiin yli 15 vuotta tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Tutkimuksen mukaan tuon ajan ylittävä television katselu heikentää aivojen terävyyttä sekä muistia. Myös jatkuva ajan järjestäminen päiväunille ja aamuärtyisyys antavat aihetta pysähtyä miettimään yöunen laatua ja riittävyyttä. ?. Juha Ahola Tunnista univajeen syy, löydä apu Tupakointi keuhkosyöpäriski lopettamisen jälkeenkin ?. Tupakoinnin lopettaminen pienentää riskiä sairastua keuhkosyöpään, mutta tuoreen tutkimuksen mukaan riski on koholla vielä vuosikymmeniä myöhemminkin. Nykyään työpäivän ja illan ero on kuitenkin hämärtynyt. Polven ja lonkan tekonivelet eivät ole ikuisia, mutta tuoreiden tutkimustulosten valossa useimmilla potilailla ne kestävät yli 20 vuotta. Vaikutus ei johdu liiallisesta sohvalla tai nojatuolissa olosta vaan passiivisesta oleilusta. Löhöily television ääressä ei kuitenkaan selitä kehitystä, vaan tutkijoiden mukaan syytä on haettava televisiosta itsestään, katsoja seuraa virittyneenä mutta passiivisena nopeaa kuvien, äänien ja toiminnan virtaa. Tekonivelet kestävät pisimmillään 25 vuotta ?. Lonkkapotilaiden tekonivelistä noin 75 prosenttia kestää 15–20 vuotta, ja 25 vuoden kestoon yltää noin 60 prosenttia, tulokset osoittavat. Hälytyskellojen pitää soida viimeistään silloin, jos aikaisemmasta poiketen alkaa olla aina myöhässä, eli ennen hyvin toiminut aikataulu ei enää pidä. Tupakoinnin lopettaneet, mutta aikoinaan paljon ja pitkään polttaneet, sairastuivat noin 30 prosenttia epätodennäköisemmin kuin tupakointia jatkaneet ja tämä ero nähtiin jo viiden vuoden sisällä lopettamisesta. Jos katselu jää selvästi alle 3,5 tuntiin päivässä, aivojen terävyys heikkeni tutkimuksessa vain puoleen yli 3,5 tuntia ylittävän katsojan aivojen terävyyden muutoksista. Älylliset ominaisuudet heikkenivät sitä mukaa mitä kauemmin televisiota seurattiin. Osittaiset polven tekonivelet kestivät näin pitkään 70 prosentilla. Illan viimeiset tunnit tulisi käyttää palautumiseen ja rauhoittumiseen. Aiempien tekoniveltutkimusten aineistojen yhteisanalyysit osoittavat polven kokotekonivelten kestävän 25 vuotta 80 prosentilla potilaista. Kolmas mahdollinen syy television suurkuluttajan huonompaan muistiin voi olla se, että pitkäaikainen television katselu on pois muista aktiivisemmista harrastuksista, kuten lukemisesta, pelaamisesta tai ehkä kulttuuririennoista. Verrattuna savuttomiin heidän keuhkosyöpäriskinsä oli kuitenkin kolminkertainen vielä 25 vuotta myöhemmin. Ensimmäisen hoitokeinon on aina omien elintapojen muuttaminen. Väkivalta aiheuttaa joillekin katsojille stressiä, joka taas puolestaan on myrkkyä aivoille. !. Kun tietokoneella ollaan vielä iltakymmenen jälkeen, aivot eivät edes tunnista, että on jo aika mennä nukkumaan. Rajana on päivittäin 3,5 tuntia. Pelien pelaaminen ruudun kautta puolestaan, aktiivisuuden vuoksi, voi jopa vahvistaa ikääntyviä aivoja
Meillä on asunto niin lähellä hiihtobaanaa, että päästään takapihan kotiovelta sukset jalassa ladulle. Niinhän se on tarkoitettukin, Tupakointi keuhkosyöpäriski lopettamisen jälkeenkin Ravintolisät eivät ehkäise masennusta ?. Terveellisiä elämäntapoja noudattavien sairastumisriski oli 66 prosenttia pienempi kuin epäterveellisemmin elävien, ja tämä havaittiin riippumatta osallistujien geneettisestä sairastumisriskistä. Kyllä kuntoa hoidetaan, käydään kuntosalilla, vesijuoksussa, vesijumpassa, hiihdettykin on. 7 ?. Näistä 75 prosenttia on aivoinfarkteja. MITEN VOIT. Eläminen vaatii kyllä ponnistelujakin, ei ne asiat suju ellei ponnistele sen eteen. Ravintolisät sisälsivät omega-3-rasvahappoja, seleeniä, foolihappoa, D-vitamiinia ja kalsiumia. Heidän kanssaan on ollut unohtumattomia juttuja. Saimme kyllä apua, mutta sitä tuli pistettyä itsensä vauhtiin. Olen kokenut, että minut hyväksytään ja saan rakkautta puutteistani huolimatta, ja vastaan siihen samoin. Joku viisas on sanonut: ”Kahta asiaa tulisi kantaa mukanaan, kiitollisuutta menneisyydestä ja tulevaisuuden toivoa.” On eräs laulu, joka kertoo ajatukseni: ”Minulle Jumala on Isä taivaan, lempeän katseen luo hän puoleeni, minne vain kuljen, tiedän aivan varmaan, katseensa seuraa askeleitani.” Siinäpä se! – Hänen katseena alla on turvani. Hän on kuntohoitaja, lymfaterapeutti, vyöhyketerapeutti ja teki myös kuppauksia ihmisten omissa saunoissa. Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä. On tavanomaiset elämisen arkipäivän kuviot kuten kodinhoito, itsensä huoltaminen, ruokailu, harrastukset ja sosiaaliset kontaktit. Näillä mennään! ajattele touhutessaan omaa elämänmenoaan, jos saa olla terve ja kaikki sujuu kuin leikki. Kiitos elämälle! MITEN PIDÄT ITSESI KUNNOSSA. Tutkimuksen mukaan ravintolisiä käyttävät eivät säästyneet masennukselta sen todennäköisemmin kuin verrokit, jotka saivat lumevalmisteita. Myöskään ruokavalion parantamiseen tähtäävä opastus ei ehkäissyt masennusta, tutkijat havaitsivat. Kaikki ovat ihania ja rakkaita. Sitä ei useinkaan mutta ei se aina toteudu ja silloin voi tyytymättömyys saada vallan ja se tuo omat pulmansa, se vaikuttaa terveyteenkin. Mukava on asua kun ei ole rappuja ja on tasainen pieni piha. Parhaana taitaa olla avantouinti. Nautin eläkepäivistäni Nummelan rivitalokodissaan mieheni Väinön kanssa. Havainnot ovat mielenkiintoisia, sillä aiemmissa tutkimuksissa heikko ravitsemus on liitetty suurempaan ja terveellisen ruokavalion noudattaminen pienempään masennusriskiin. ?. Joka neljäs potilas sairastuu työikäisenä. Leenalla on aviomies Väinö, neljä lasta, kymmenen lastenlasta ja kaksi lastenlastenlasta. Leena Kähkönen muutti miehensä kanssa omakotitalosta rivitaloon ja muuttopuuhat tuntuvat hänen luissaan edelleen. Elämä on ihmeellinen lahja ja se on tärkeintä itsessään. Leena Kähkönen on 81-vuotias eläkkeellä oleva yrittäjä. Olen pohjimmiltani tyytyväinen ja onnellinen elämääni. Ravitsemus voi vaikuttaa mielialaan, mutta masennusta ei voi ehkäistä syömällä ravintolisiä, tuore tutkimus osoittaa. Lähde: Uutispalvelu Duodecim Elintavat suojaavat aivoverenkiertohäiriöiltä ?. Terveelliset elämäntavat pienentävät aivoverenkiertohäiriöiden riskiä myös perimänsä takia suurentuneessa sairastumisvaarassa olevilta. Suomessa vuosittain noin 14 000 henkilöä sairastuu aivoverenkiertohäiriöön. Tutkimuksista on kuitenkin ollut vaikea erottaa vaikuttaako ruokavalio mielialaan vai mieliala ruokavalioon. Mitä kuuluu?. Huomaan sen, ettei aina kaikkia suunnitelmia ehdi toteuttaa. Sauvakävely kuuluu ohjelmaamme myös. Olen ollut hyvässä kunnossa jo niin kauan, että joko se rapistuminen meinaa iskeä. Ikääntyminen on niin ovelaa, että se hidastaa vauhtia. Elintapojen vaikutus on myös suurempi kuin geenien, brittitutkimus vahvistaa. Syömme kasvispitoista ruokaa, proteiinia ja smoothieta, lihaa vähän. Elämä on kyllä mielekästä puuhailua ja sitä on paras elää päivä kerrallaan, myönteisellä ja iloisella mielellä TÄRKEINTÄ ELÄMÄSSÄSI. En kyllä anna vielä periksi! Majanmuutto tuntuu vieläkin luissani. Nyt lastenlapset ovat jo aikuisia, nuorin heistä kirjoittaa tänä keväänä
Osallistuin kilpailuihinkin ja pärjäsin. Kyllä pelko on koko ajan olemassa. Oli aika, jolloin meni lujaa – joskaan ei ihan niin lujaa, kuin lehdet usein kirjoittelivat. Silloin ajattelen, että eihän tämän näin pitänyt mennä. Eturauhassyöpä saatiin hoidettua. Meillä oli Kisahallin jengissä iso ryhmä poikia. – Myöhemmin muutimme Espooseen, mutta kun sitten asuin omillani, tulin takaisin Helsinkiin. Oli cowboy-kuvia ja merimieskuvia. – Ja kun joka päivä näen töissä potilaita... Kerttu Selin soitti töihin, että ei se Markku täällä käy, ja sitten piti ruveta käymään. Siihen aikaan se oli sellaista siloposkista hommaa, hempeilyä. Alkuun oli vaikeaa kameran edessä – Kun aloitin mallintyöt, en pitänyt niitä oikein maskuliinisina. Sitten tuli lama, ja mallintyöt vähenivät. – Sanoivat, että maksetaan kaikki, ja edustat sitten meitä. MicMac lähetti Markun Kerttu Selinin mannekiinikouluun. Ja minulle sanottiin, että sinähän voit hoitaa sen. Ala oli Suomessa vasta alkutekijöissään. Mutta Töölostä pidän eniten. – Jotain takkeja piti kuvata. Markku oli töissä Teinitalossa, kun kerran sattui, että joku miesmalli oli sairastunut, eikä päässyt kuvauksiin. Treenasimme ja myös vietimme muuta vapaa-aikaa yhdessä. Elettiin aikaa, jolloin MicMac oli lähinnä tyttöjen kauppa, ja Markun myötä sinne toivottiin saatavan myös enemmän nuoria miehiä asiakkaiksi. Nyt Markku on työskennellyt jo pitkään Syöpäklinikalla. Ei ole sellaista kolkkaa Helsingissä, jossa en olisi asunut, Kaivopuistosta alkaen. Hän suhtautuu sairauteen kuitenkin nöyrästi: – En koskaan sanoisi, että selätin syövän. Oli lehtien kansikuvia, lööppejä, juorulehtien perättömiäkin tarinoita. Ja lopulta hänestä itsestäänkin tuli syöpäpotilas. Olen aina syöpäpotilas, vaikkei minulla nyt olekaan syöpää. Joku tulee sinne ihan hyvävoimaisen näköisenä, ja kolmen päivän päästä sitten kuljetankin vainajan kylmiöön. Pelasin lätkää HiFK:ssa, ja harjoittelin nyrkkeilyä Elis Askin opastuksella. Rankkaa työtä tämä välillä on. Teksti: Tarja Pitkänen • Kuvat: Tarja Pitkänen ja Markku Keinäsen arkisto Mallinuralta syöpäklinikalle sekä töihin että potilaaksi M allintyöt veivät aikanaan nuoren miehen mukanaan, niin Milanoon ja Japaniin kuin messuille eri puolille Eurooppaa. Markku kirjoitti ylioppilaaksi Arkadian yhteislyseosta, kävi armeijan laivastossa, ja harkitsi sitten liikunta-alan opintoja. Se on kova maailma, jossa on paljon kateutta ja pahansuopaisuutta. Syöpäpotilaat ovat hänen elämässään läsnä, joka päivä. Muutaman vuoden kuluttua se kuitenkin uusiutui, mutta jälleen hoidot tehosivat. Sitten Markku haettiin Teinitalosta MicMacin-nuorisovaateliikkeeseen töihin. – Tein sitten kaikki MicMacin farkkumainokset. Mallinura alkoi sattumalta Markku Keinänen on syntynyt ja kasvanut Töölössä Helsingissä. Markku ”Marde” Keinäsestä, 59, tuli 80-luvulla aikansa julkkis, vaikkakin vastentahtoisesti. Mutta kohtalo olikin päättänyt toisin. Minä halusin tehdä toisin, takki auki ja lihakset näkyvissä, Markku nauraa. – Ja olin kyllä aika väsynytkin siihen kaikkeen. – Olen aina urheillut paljon. Ensin ajattelin, että en varmasti – olimme treenattuja skrodeja jätkiä, ja mallintyöt tuntuivat ihan piliveivareiden hommilta. Näin jälkeenpäin mietin, että monta asiaa olisi voinut tehdä toisinkin. – Olihan se hirmuinen shokki. Mutta on se. 8 Kun Markku Keinästä kuuntelee, ei voi kuin ihmetellä, onko tuo kaikki todella mahtunut yhden miehen elämään
– Roudasimme kaikki kamatkin itse, ja oli yhteishenkeä. Lama vei mallintyöt – Olin ajatellut, että mallintöiden kautta jäisin vaatealalle. – Koko ajan, kun mallina työskentelin, ajattelin, että se on jotenkin tilapäistä.. . • Nimi: Markku ”Marde” Keinänen • Syntynyt: 10.4.1959 Helsingissä • Asuu: Espoossa • Työssä: Syöpäklinikalla Helsingissä • Perhesuhteet: Naimaton, ei lapsia • Harrastukset: Urheilu, musiikki . Markku ”Marde” Keinänen asettuu yhä luontevasti valokuvaan. Vanhana konkarina olin tehnyt siinä ohessa muutakin, kuten koreografioita ja musiikkia, ja järjestänyt näytöksiä. Mutta sitten tuli lama. Mutta pikku hiljaa tilanne muuttui. En mitenkään järjettömästi tuhlannut, mutta en ajatellut huomista. – Alkoi tulla paljon kateellisuutta niihin piireihin. verrattuna muuhun Eurooppaan, ja porukka oli mukavaa. Niistä tuloista olisi säästöönkin riittänyt, mutta en säästänyt silloin, kun olisin voinut. Puhuttiin pahaa ja mustamaalattiin muita, jotka koettiin kilpailijoiksi. Hän aloitti aikoinaan mallin työt ihan sattumalta, eikö silloin edes pitänyt kameran edessä olemisesta, kunnes työhön tuli rutiinia. Koekuvauksissa mallinuran alkuaikoina. Suomen tekstiiliteollisuudella meni huonosti, väkeä irtisanottiin, mallintöitä ei ollut entiseen tapaan tarjolla. – Työtilaisuuksia oli paljon. Mutta siihen tottui ja työstä tuli rutiinia. 9 . Rahaakin tuli – ja meni. – Ensimmäiset kolme vuotta olivat vaikeita, en viihtynyt kameran edessä ja välillä inhosin mennä näytöksiin. K UKA . Kun Markun silloisia kuvia katsoo, on vaikea uskoa, että hän alkuun ujosteli kameraa
– Värikästähän elämä oli ollut, mutta myös kuluttavaa. Syöpäklinikalla työhön kuuluu muun muassa potilaiden kuljetus paikasta toiseen, kuten leikkaussaleihin ja sädehoitoon, sytostaattien ja lääkkeiden jako osastoille, näytteiden vienti laboratorioon, ja myös vainajien kuljetus kylmiöön. – Potilastyötähän tämä suureksi osaksi on. Sebastian Nurmen studiossa. Hän teki monenlaisia lyhyempiaikaisia töitä – toimi muun muassa nuorisotyöntekijänä Kirkkonummen kaupungilla, yksityisen nuorisokodin ohjaajana ja leipomotyöntekijänä. Olin vuosikaudet kulkenut maailmalla, Milanossa, Amsterdamissa, Tukholmassa, Espanjassa, Senegalia myöten. Kuvauksissa Minna Korpelan kanssa. Mutta ei Markku kuitenkaan jäänyt paikalleen. Kun jäi ne koulut käymättä, ei työnhaku niin helppoa ole. Ei hän ikää pelkää siksi, että hän ajattelisi ulkonäköään, vaan siksi, että urheilusuoritukset eivät enää suju samaan malliin kuin nuorempana. Pitää osata lukea ihmisiä – joku potilas haluaa puhua, joku ei. 10 . – Soitin sinne, mutta minut yhdistettiin vahingossa Syöpäklinikalle. . Vanheneminen ei ole Markku Keinäsen mielestä mukavaa. Markku meni, ja tilapäinen muuttui pian vakituiseksi. Nykyisin on myös aulapalvelutehtäviä. Mutta vuodet vierivät, ja sitten yhtäkkiä huomasin, että töitä ei enää ole, ja pitikin ruveta miettimään, mitä nyt sitten tekisin. Syöpäklinikalle töihin Sitten eräs kaveri vinkkasi, että Kirurgiseen sairaalaan haetaan työntekijää. . Ja sitten ei mitään, tipuin ihan tyhjän päälle. Syöpäklinikalla hän on ollut jo viisitoista vuotta. Yritän aina tsem. Sieltä kuitenkin kysyttiin, mitä asia koskee, ja kun kerroin etsiväni töitä, niin sanottiin, että täälläkin tarvittaisiin tilapäistä apua
– Soitin toimittajalle ihan raivona ja se, mitä sanoin, ei ole painokelpoista, mutta hän ei ollut moksiskaan. Esimerkiksi huumeista, joita Markku ei ole koskaan käyttänyt. Lehdessä oli neljän sivun juttu, jossa Markun muun muassa väitettiin sanoneen, että on kiva treenailla Seija Paakkolan kanssa. – Mielestäni olen tarvittaessa aika hyvä puhumaan potilaiden kanssa. Mutta jos saan potilaalle yhtään lisää virtaa, ehkä siitä on hänelle apua. Kaksinaamaisuus ärsyttää, ja sitä oli todella paljon niinä vuosina. Mutta kun jossain kissanristiäisissä olin, niin joku kuvasi, ja sitten olin juorupalstoilla. Kari Pulkkisen studiossa. Tämmöistä kaikkea tapahtui. Milanossa. Via Torino, Milano. . Stockmannin kuvauksissa. Pahin oli Hymylehden ”haastattelu”, jonka toimittaja oli kirjoittanut omasta päästään Markulta mitään kysymättä. Nita Salovaaran ja Tarja Virmasen kanssa. Olin ihan shokissa, kun näin jutun, ajattelin että minun pitää vain haihtua. Joskus kuitenkin mietin hissiin mennessä, että teenkö oikein, kun kannustan muita ja sanon, että puske eteenpäin vain äläkä luovuta. Mietin oikeusjuttua, mutta se jäi tekemättä. . – Siis treenailla mitä.... – Ja kaikissa jutuissa annettiin ymmärtää, että lujaa menee. Olen kyllä ollut seikkailijatyyppi ja villi, mutta mikään julkisuustyrkky en ole koskaan ollut. . . Vaikka ei aina mennytkään. Hurjia juttua julkisuudessa pata, vaikka ei ole helppoa olla jatkuvasti sairauden ja kuoleman kanssa tekemisissä. Julkisuuteen Markku Keinänen ei ole koskaan pyrkinyt, mutta hän vain joutui siihen mukaan. . – Olen aina inhonnut epäoikeudenmukaisuutta ja epäreiluutta. – Eihän minulla ollut siihen osaa eikä arpaa, minusta tehtiin turha julkkis. Lehdissä kerrottiin paljon asioita, jotka eivät pitäneet paikkaansa. En ollut koskaan tavannut kyseistä toimittajaa, sen enempää kuin Seija Paakkolaakaan. ?. 11
– Ilman urheilua ja musiikkia olisin varmaan ihan pöpi. Urheilua Markku ei jättänyt mallivuosinaankaan. Väsymys katosi ja tuli energisempi olo. Kerran olin jo varma, että nyt on keuhkoissa vikaa, mutta se oli vain lihasrevähdys. Ei olisi huono idea, jos miehillä olisi eturauhassyövästä samanlaiset seulonnat kuin naisilla rintasyövästä. Vanheneminen ei ole kivaa Markku teki vuosikausia työtä, jossa ulkonäöllä on suuri merkitys. Pysäytin ensimmäisen lääkärin, joka vastaan tuli, ja sanoin, että suomenna tämä minulle. Tehtiin jatkotutkimus, ja Markun kesäloman aikana sitten postiluukusta kolahti kirje, jossa latinankielisin termein kerrottiin löydöksestä. Markku Keinänen työskentelee nykyisin Syöpäklinikalla, jonne hän muutama vuosi sitten joutui myös potilaaksi.. Markun eturauhassyöpä löytyi vahingossa verikokeiden oton yhteydessä. – Joskus en vain tahdo uskoa, etten pysty. – Oli juhannus, ja olin aikonut lähteä juhlimaan. Uskon, että säännöllinen urheilu on auttanut. – Varmaan lähinnä itselleni haluan näyttää, että jotakin syntyy. Mitäs hauskaa siinä on, että on hidastunut. Siinä oli sitten jalat kipeänä näytöksessä. En tarkoita ulkoista habitusta, että pelkäsin ryppyjä, tai että haluaisin aina olla nuoren näköinen, vaan sitä, että on harmillista, kun ei kykene samaan kuin joskus nuorempana. Että pitää treenata kaksin verroin verrattuna entiseen eikä silti pääse samoihin tuloksiin, tai jotain ei kerta kaikkiaan enää pysty tekemään. Suvussa on sepelvaltimotautia – ja lääkäri totesi Markulle, että et ole parhaita kortteja tässä jaossa saanut. – Tunnen joskus kuolemanpelkoa, en ole valmis vielä lähtemään. Yritän koko ajan kehittää itseäni musiikillisesti. Se leikattiin, eikö sen pitänyt uusiutua, mutta niinpä se vain tuli toisenkin kerran. Kun olin Jorvissa kovissa kivuissa, katselin ikkunasta näkyviä puiden latvoja, ja tuli kamala tunne: entäs, jos en enää näekään noita puita huomenna. Oli koko kesä aikaa miettiä, minkälaisiin hoitoihin on valmis. Mutta tunsin, että nousee kuume. 12 Syöpä tuli ihan puun takaa – Minulle syöpä tuli ihan puun takaa, kun olin viisikymppinen. Ei ollut mitään oireita, Markku sanoo. Ja varsinkin, jos oli ilta venähtänyt pitkäksi, juoksulenkki oli sitäkin tärkeämpi. Lääkäri sanoi, ettei ole urologi, mutta näyttää siltä, ettei syöpä ole ärhäkkää laatua. Enää se ei ole tärkeää. Mutta hoidotkin kehittyvät koko ajan – esimerkiksi ne, joilla minua on hoidettu, ovat jo vanhanaikaisia. Ja jatkuu. Kivuliain vaiva Markulla on kuitenkin ollut suolipussitauti, joka aiheuttaa divertikkeleitä. Sitten unohdan, mistä vaiva tuli, ja alan ihmetellä, onko syöpä uusiutunut. Menin Jorviin, ja tulehdusatvit huitelivat melkein neljääsataa. Sairaudet ovat jättäneet jälkeensä pelkoa: helposti mieleen tulee ”entäs jos...”, kun on joku pienempikin vaiva. – Kerrankin Amsterdamissa juoksin aamuvarhaisella pitkin mukulakivikatua bootsit jalassa, kun oli lenkkarit unohtuneet kotiin. Eilen juuri tein yhden biisin loppuun. Parin vuoden kuluttua syöpä uusiutui, mutta jälleen se saatiin pois sädehoidolla. Musiikki on toinen iso voimavara. Se oli helpotus. Mutta aina täytyy kuunnella kroppaa ja sovittaa treeni sen mukaan. Musiikkia Markku on harrastanut monipuolisesti: soittanut, laulanut, tehnyt kitaralla biisejä. Musiikista tulee hyvä fiilis. – Ei syövän kanssa muuta voi, kun vain taistella ja tsempata, mutta se on helpommin sanottu kuin tehty, pelko tahtoo aina olla jossakin. Paljon on tekemättä, kokematta ja näkemättä. . – Kyllä siitä suunnilleen ymmärsin asian, mutta nappasin kirjeen mukaan, hyppäsin autoon ja ajoin työpaikalle. Sokeriarvot ovat diabeteksen rajoilla, diabetestakin on suvussa. – Käyn juoksemassa säännöllisesti, ja joka päivä ennen töihin menoa työpaikan kuntosalilla. Vanhaa nyrkkeilyharrastusta virittelen siellä säkin kanssa. Siellä sitten vietin viikon letkuissa, suun kautta ei voinut ottaa mitään. – Muttei vanheneminen kivaa ole. Ja sitten nauran itselleni, eihän kuusikymppinen nyt vain voi olla sitä mitä kaksikymppinen. – En olisi sitä ikinä mennyt tutkituttamaan. Mutta huominen tuli ja elämä jatkui. . – Mutta en tarvitse lääkitystä. Musiikki ja urheilu pitävät vireessä ja kunnossa Markku on varma siitä, että elinikäinen urheiluharrastus on auttanut sairauksien kanssa kamppaillessa. – Pakko siis pitää kolesteroli kunnossa. – Kun urheilen paljon, usein on joku paikka kipeä. Markun syöpä saatiin hoidettua sisäisellä sädehoidolla. Ne ovat henkireikiä, jotka auttavat unohtamaan sairauden. – Se oli niin kova kipu, etten sitä toivoisi pahimmalle vihollisellekaan. Minusta kuulostaa ihan naiivilta, kun joku sanoo, että on hauskaa ikääntyä. – Musiikki on minulle tosi tärkeää. Sepelvaltimotautia suvussa Syöpä ei ole ainoa sairaus, jonka kanssa Markku on joutunut elämään. Leikkausta hän ei halunnut, jotta voisi jatkaa normaalia miehen elämää
Yöpakkasten helpottaessa pölyisyyttä hillitään myös kostuttamalla katuja laimealla suolaliuoksella. Pölytilanne riippuu päivän säästä Ilmanlaatu paranee heti, kun tienpinnat kostuvat. 13 Tarjous voimassa 31.5.2019 asti; poislukien juhlapyhät. Katupöly on pääasiassa autojen renkaiden jauhamaa asfalttia ja hiekoitushiekkaa. Pölykausi on yleensä pahimmillaan maalis– huhtikuussa, mutta jo nyt teiden ja katujen kuivuessa ilmassa on paikoin runsaasti katupölyä. Katupöly pahentaa usein sydänja hengityssairaiden oireita. krs), 33200 Tampere Ilmassa on jo katupölyä Moni oirehtii, kun ilmassa on runsaasti katupölyä. – Aurinkoinen sää on kuivattanut kadut pääkaupunkiseudulla, minkä vuoksi ilmassa on nyt paikoin runsaasti katupölyä, kertoo Helsingin seudun ympäristöpalvelujen, HSY:n ilmansuojeluasiantuntija Anu Kousa. – Kunkin päivän pölytilanne riippuu säästä. Erityisen haitallista katupöly on riskiryhmille kuten astmaatikoille, pienille lapsille, iäkkäille sekä sepelvaltimotai keuhkoahtaumatautia sairastaville. Erityisesti nastarenkaat kuluttavat asfalttia ja tuottavat siten katupölyä. T alven aikana kaduille kertyy monista eri lähteistä pölyä, jonka liikennevirta ja tuuli nostattavat ilmaan, kun kadut kuivuvat. Sade puolestaan kostuttaa tienpinnat, mikä vähentää pölyisyyttä, Kousa kuvailee. Katupölyn määrä vähenee, kun katuja päästään puhdistamaan. Puolihoitopaketti sisältää • majoituksen kahden hengen huoneessa • aamiaiset runsaasta buffetpöydästä • herkulliset päivällisbuffetit perjantaina ja lauantaina • hemmottelevan kylpylän ja kuntosalien vapaan käytön • perjantain ja lauantain tanssit • lauantain savusaunan hemmottelevat löylyt Tule viettämään ihanan rentouttava loma Kunnonpaikkaan! Nauti kylpylän lämmöstä, Harmonia Span hemmottelevista hoidoista, kuntoile ja herkuttele! Hemmotteluloma Kunnonpaikassa 139 € /hlö /2hh /2 vrk (pe–su) Kylpylähotelli Kunnonpaikka Jokiharjuntie 3, 70910 Vuorela | www.kunnonpaikka.com www.kunnonpaikka.com tunnuksella LOMA18 044 7476 560 / myynti@kunnonpaikka.com Varaukset Lakitoimisto Modus Oy palvelee sinua ammattitaidolla n Perunkirjoitukset n Perinnönjaot ja ositukset n Testamentit n Avioerot n Avioehtosopimukset n Edunvalvontavaltuutukset n Hoitotahdot n Lahjoitukset n Kauppakirjat n Riita-asiat Julia Saraste 040 7023 230 Tuija Palo 050 577 2525 Tervetuloa palveltavaksi! toimisto@moduslaw.fi www.moduslaw.fi Hämeenkatu 27 A 4 (3. Aurinkoisina ja kuivina päivinä liikennevirrat nostavat talven aikana kertynyttä pölyä voimakkaasti ilmaan, jolloin ilmanlaatu heikkenee. Moni saa oireita katupölystä Katupöly voi aiheuttaa ärsytysoireita kuten nuhaa, yskää sekä kurkun ja silmien kutinaa kenelle tahansa, myös terveille aikuisille. Katupölystä aiheutuvia oireita voi lievittää välttämällä vilkasliikenteisiä alueita ja etenkin urheilua vilkkaiden katujen varsilla. Tyypillisiä ärsytysoireita ovat nuha, yskä sekä kurkun ja silmien kutina. Keväinen katupölykausi lähestyy
Niitä ovat pahimmillaan muistin häiriöt, sekavuus ja tasapaino-ongelmat. Kun ollaan kartalla omasta lääkityksestä ja tunnetaan omat lääkkeet, vältetään lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Sirkka-Liisa Kivelä saa itse eteisvärinäkohtauksia, joihin hän aloitti uuden verenohennushoitolääkkeen. Hän toimi Turun yliopiston professorina vuosina 2000 –2011. . – Tällä on lääkityksen kannalta ratkaiseva merkitys. Tämä on asia, jota pitää lääkäriltä kysyä. Hänen miehensä sairastaa muistisairautta, imusolmukesyöpä ja sydämen rytmihäiriöitä. Kivelä on palkittu useilla tunnustus-ja kunniapalkinnoilla. Munuaisten kyky poistaa lääkkeitä hidastuu vanhetessa. Jäätyään eläkkeelle 2011 Kivelä pysytellyt poissa julkisuudesta ja toiminut miehensä omaishoitajana. Sitten muistin, että olin aloittanut uuden lääkkeen. Annoksen pitää usein olla jonkun verran pienempi. Onko annos nyt varmasti sopiva. Lääkelaatikon paperista luin, että mahakipu on lääkkeen haittavaikutus. Monen lääkkeen haittavaikutukset korostuvat iäkkäänä, erityisesti jos annetaan sama annos kuin työiässä. Vanheneminen hidastuttaa elimistöä. 14 K UKA . Moni vanhuksen oireista voi johtua lääkkeiden yhteisvaikutuksista Lääkkeet aiheuttavat ikäihmisille muistihäiriöitä ja sekavuutta Ajan tasalla oleva lääkelista lisää merkittävästi itse kunkin lääketurvallisuutta. Lisäksi hän on kirjoittanut useita oppikirja-artikkeleita ja lukuisia yleistajuisia artikkeleita. – Olin käyttänyt sitä pari kuukautta, kun ihmettelin, että miksi minulla on maha niin kipeä. – Elimistö muuttuu. Verrattuna 30-vuotiaan ihmisen 100 prosentin tasoon, toimivat munuaiset 75-vuotiaana puolella teholla. Teksti ja kuva: Mari Ahola-Aalto E meritaprofessorin, vanhustenhoidon asiantuntijan Sirkka-Liisa Kivelän, 71 mukaan ensimmäinen ongelma lääketurvallisuudessamme on vanhenemisprosessi. Kivelä on tullut tunnetuksi muun muassa toimimisestaan asiantuntijana vanhustenhoidosta käydyssä julkisessa keskustelussa kotimaassa ja ulkomailla. . Niin tehtiin, eikä enää ole mahakipuja.. Kivelä on julkaissut yli 400 tieteellistä alkuperäisjulkaisua ja 13 oppitai tietokirjaa. Menin kardiologin kanssa puhumaan, että olen vakuutunut, että tämä lääke aiheuttaa mahakipua, vaihdetaan se toiseen. Sirkka-Liisa Kivelä (s. 1947) on Turun yliopiston yleislääketieteen emeritaprofessori ja Helsingin yliopiston geriatrisen lääkehoidon dosentti
Myös lääkkeiden hajoaminen maksassa hidastuu. – Myös muistisairaiden käytöshäiriöiden taustalla voi olla lääkehaitta. Kerran vaimo tuli käytävällä miestään vastaan seiniä pitkin, hän ei pystynyt kulkemaan, ilman, että piti seinistä kiinni. Ministeriö vaatii lääkkeiden kanssa työskenteleviltä ihmisiltä lääkepassin. Mies ihmetteli, miten vaimon kunto heikkeni hoidossa niin kovasti. Toinenkin Sirkka-Liisa Kivelän esimerkki liittyy muistisairaisiin, jotka ovat erityisen herkkiä keskushermostoon vaikuttaville lääkkeille, useimmiten psykoosilääkkeille. On olemassa tietokoneohjelmia, joista lääkäri ja apteekin henkilökunta voivat helposti katsoa, onko kahdella lääkkeellä haitallisia sivuvaikutuksia. Toinen lista saisi olla aina mukana ja toinen lääkekaapissa kotona. Hämmästyttävän paljon lääkitysongelmia . Katselin myös huonetoverin tilannetta. Kun nostin hänen paitansa ylös, hämmästyin, kun hänen selässään oli kaksi laastaria. – Kun näitä ystävien, omaisten tai vaikka omiakin ongelmia ilmaantuu, täytyy hälytyskellojen soida. – Aina kun määrätään uusi lääke, on syytä kysyä lääkäriltä, onko sillä haitallista yhteisäkkiä ja helposti selviäisi, mitä lääkkeitä on käytössä, Kivelä korostaa itse pidettävän ajantasaisen lääkelistan merkitystä. – Se lisää merkittävästi itse kunkin lääketurvallisuutta. – Se tarkoittaa, että kun noustaan makuuasennosta istumaan ja siitä äkkiä ylös, saattaa – Lähes mikä tahansa oire voi olla lääkehaitta, mutta ongelmallisimpia meillä iäkkäillä ovat lisääntyvät muistin heikkeneminen ja sekavuus vaikutusta jo olemassa olevien lääkkeiden kanssa. Hän oli niin huonokuntoinen, ettei pystynyt itse syömään, muttei kukaan häntä myöskään syöttänyt. Rasvaliukoisten lääkkeiden joukossa on paljon psyykenlääkkeitä, ja vaikutusajan piteneminen aiheuttaa ongelmia psyykenlääkkeiden käyttöön. Lääkitys saattaa aiheuttaa verenpaineen laskun lisäksi myös asennon muutokseen liittyvää verenpaineen säätelyjärjestelmän heikkoutta. Palvelutalossa vaimolle oli aloitettu psykoosilääkitys. Listasta tulee hänen mukaansa selvitä lääkkeen nimi ja miten sitä otetaan. Lääkelista lisää lääketurvallisuutta Melkein kaikilla lääkkeillä on Kivelän mukaan sivuvaikutuksia. Kahdella käytössä olevalla lääkkeellä voi olla erittäin haitallisia yhteisvaikutuksia. Muualla hoidossa ollessa täytyy Kivelän mukaan olla mukana ajantasainen lääkelista. Mies heräsi ja muisti minun puheeni, ja meni kysymään, mikä hänen vaimonsa lääkitys on. – Mieheni joutui lievän keuhkokuumeen vuoksi sairaalaan ja oli siellä viisi päivää. Ei hoitajilla ollut sellaiseen aikaa. Lääkettä annettiin hänelle, joka päivä, kun kotona sitä otettiin vain kun vaimolla oli huono olo ja hän oli ahdistunut. Toiminnallisia haittoja Lääkehaitat tulevat esille toiminnallisina haittoina. Kivelän miehellä on muistisairauden hoitona yläselän alueella käytettävä Exelon-laastari, joka vaihdetaan kerran päivässä. www.seniorkunto.f i Yhdessä kuntoutukseen erikoistuneiden fysioterapeuttiemme kanssa saavutat tavoitteesi! Lääkkeet aiheuttavat ikäihmisille muistihäiriöitä ja sekavuutta Muualla hoidossa oltava tarkkana . Oman lääkityksen kanssa on oltava tarkkana ollessaan sairaalahoidossa. Kun ystäväni vaati, että lääkkeen säännöllinen käyttö lopetetaan, se lopetettiin ja parin päivän kuluttua hänen vaimonsa jälleen käveli, tasapaino parani. – Uutena ongelmana on, ettei palvelutaloissa ole työvuorossa ketään, jolla olisi lupa jakaa lääkkeitä. – Toinen suuri ongelma on se, että palvelutaloissa ja kotihoidossa on liian vähän pysyviä vakituisia lääkäreitä, nimen omaan geriatrian erikoislääkäreitä, joilta hoitajat voisivat kysyä lääkityksestä, kun heillä on siitä kysyttävää. Psykoosilääke vei kävelykyvyn . Meidän täytyy olla koko ajan kartalla siitä mitä tapahtuu. Minä en luota sairaalahoitoon ja olin siellä päivittäin aamuyhdeksästä iltakahdeksaan. – Kun toisena aamuna kun menin sairaalaan, vein mieheni wc-käynnille. – Olen puhunut monen alan ihmisen kanssa ja he ovat todenneet, että tuo on yleinen virhe. – On tärkeää selvittää, toimitaanko hoitopaikassa lääkelistan mukaisesti ja mitä uusia lääkkeitä on annettu. Palvelutalossa todettiin, että se johtuu tästä sairaudesta. Se kannattaa muistaa, Kivelä sanoo. Jotta apteekissa ja lääkärissä. 15 . Lääkeaineissa on sekä rasvaliukoisia että vesiliukoisia aineita ja rasvaliukoisten lääkeaineiden vaikutusaika pitenee. Hoitajat eivät olleet huomanneet ottaa toista pois, kun laittoivat uuden laastarin. – Tuttava Kajaanista hoiti muistisairasta vaimoaan pitkään kotona, mutta hänen voimiensa loputtua vaimo siirtyi palvelutaloon. Jollei itse pystytä, niin valtuutetaan lapsi tai joku muu läheinen se tekemään. Ne aiheuttavat muistin heikkenemistä, ajan ja paikan tajun hämärtymää, sekavuutta, huimausta, levottomuutta, kaatuilua, näköhäiriöitä, virtsan karkailua, masennusta ja käytöshäiriöitä. Minä seurustelin hänen kanssaan ja kun keuhkokuume alkoi parantua, kävelytin häntä ympäri, ettei kävelykyky heikkene. Kyseessä voi olla lääkehaitta tai lääkkeiden yhteisvaikutuksen aiheuttama haitta. Emeritaprofessorin, vanhustenhoidon asiantuntijan Sirkka-Liisa Kivelän mukaan vanhustenhoidossa on hämmästyttävän paljon lääkitysongelmia edelleen, vaikka asioita on pidetty toistuvasti esillä
Mutta eipä meillä tällaista ole palvelutaloissa, kotihoidosta puhumattakaan. Apteekeissa on hämmästyttävän paljon hyvää tietoa. – Jollei ole sitä omaa lääkelistaa, voi käydä niin, että saa jotakin lääkettä yhdellä kauppanimellä ja sitten lääkäri kysyykin, eikö teillä ole sitä lääkettä, toisen lääketehtaan kauppanimellä ja antaa reseptin siitä. – Etenkin, jos meillä on kaksi tai kolme tällaista lääkettä samanaikaisesti käytössä, muistin heikkenemisen vaara on todella suuri. – Hankkikaa ainakin oma apteekki. Niitä käytetään edelleenkin Suomessa paljon muistisairauden käytöshäiriöiden hoidossa, niin palvelutaloissa kuin kotihoidossakin olevilla. – Joskus myös potilaiden, omaisten tai hoitotyöntekijöiden vaatimukset johtavat siihen, että vanhuksille määrätään lääkkeitä. – Lähes mikä tahansa oire voi olla lääkehaitta, mutta ongelmallisimpia meillä iäkkäillä ovat lisääntyvät muistin heikkeneminen ja sekavuus, Kivelä sanoo. Palvelutaloissa lääkärit eivät juuri näe asukkaita, vaan he määräävät lääkkeitä hoitajien kertomusten perusteella. Olisi ihanteellinen tilanne jos ikääntyvillä ja ikääntyneillä olisi yksi oma lääkäri. – Mieheni on aina auttanut minua paljon kirjoitustöissäni, olenkin sanonut, että nyt on minun aikani auttaa sinua. . Kahdella eri kauppanimellä Monilääkitys on toinen ongelma joka iäkkäänä korostuu. Olimmekin olleet lähes koko ajan yhdessä. Oireen hoitoon tarkoitetut lääkkeet jäävät lopettamatta, uusitaan vaan reseptiä, eikä huomatakaan, että tämä oire on jo parantunut. Hän rauhoittui aina, kun sai istua autossa ja lukea ääneen tienviittoja. Kävimme monta kertaa katsomassa myös lähiseudun kirkkoja ja museoita. Muistisairaat ovat erityisen herkkiä keskushermostoon vaikuttaville lääkkeille. Lääkkeet saattavat jäädä päälle Ihmisillä on myös tarpeettomia lääkkeitä. 16 Ilman lääkkeitä mahdollisimman pitkään . Esimerkiksi vaikka kivun aiheuttaja on parantunut, eikä kipua enää ole, kipulääkettä otetaan edelleen turhaan. Tullaan tutuiksi farmaseuttien ja proviisorien kanssa, heiltä voidaan kysyä ohjeita. Jos on käytössä kolesterolia alentava lääkitys ja saa uuden lääkkeen, kannattaa olla kartalla ja kysykää lääkäriltä, että eihän kolesterolilääke vain estä toisen lääkkeen hajoamista. Hän on ajellut paljon autolla ympäri Suomea. – Meillä on ollut aina hyvä suhde ja hänen sairastuessaan korostin turvallisuutta, sanoen että ihan varmasti pidän sinusta huolen. Kivelä on toiminut viime vuodet muistisairaan miehensä omaishoitajana. Jokaisen olisi hyvä pitää ajantasaista lääkelistaa sekä tuntea käyttämänsä lääkkeet.. Ostakaa lääkkeet aina samasta apteeksista, kun se on mahdollista. Tämä vaatii hoitajalta paljon. Sanoin, että mennäänpä katsomaan, miltä näyttää vaikka Munkkiniemen ranta. Sirkka-Liisa Kivelä korostaa keskushermostoon vaikuttavien, rauhoittavien ja unilääkkeiden ongelmia. . Monilääkitys voi aiheuttaa myös päällekkäislääkitystä, samaa lääkettä on kahdella eri kauppanimellä. Sillä tavalla saimme hänet hoidettua pitkään lääkkeettömällä hoidolla. – Se, että tässä maassa käytetään niin paljon psykoosilääkkeitä muistisairaiden hoidossa kertoo siitä, ettei ole kunnollista muuta hoitoa. Kun hän tuli rauhattomaksi, minä keksin, että tehdään jotakin mistä hän on aina tykännyt. – Hän on koulutukseltaan voimistelunopettaja, fyysiseltä kunnoltaan kuin huippu-urheilija ja toimi työurallaan Sydäntautiliiton toiminnanjohtajana. asennon muutos romahduttaa verenpaineen, jolloin aivot eivät saa tarpeeksi verta, eivätkä happea ja sokeria, seuraa hetkellinen tajuttomuus ja ihminen kaatuu. Viimeisen vuoden hänen kuntonsa on ollut sellainen, ettei hän enää jaksa käydä kanssani kaupassa. Muistiongelmia ja sekavuutta aiheuttavat erityisesti psyykelääkkeet, unilääkkeet, päivärauhoittavat lääkkeet, myös muut keskushermoston kautta vaikuttavat lääkkeet. Se on hämmästyttävän yleistä. Ihmisillä on useita hoitavia lääkäreitä ja reseptejä uusitaan nopeasti ihmistä näkemättä. Kolesterolia alentavat lääkkeet ovat tässä mielessä ongelmallisia. – Lääkkeet jäävät päälle. Nykyään miehelläni on käytössä muistisairauden hoidossa Exelon-laastari. – Sen lisäksi, että kaksi lääkettä voi aiheuttaa haitallisia yhteisvaikutuksia, voi joku lääke estää toisen lääkkeen hajoamista, ja silloin ainakin tulee yhteisvaikutuksia. Tässäkin asiassa pitää olla hyvin tarkkana. – Olennaista oli turvallisuuden tunne sekä järkevä tekeminen, sellainen, mistä hän suoriutuu. Tämä lääkäri voisi tarkistaa myös kaikilta erikoislääkäreiltä saadut reseptit. Se on ihan todellinen riskitekijä, Sirkka-Liisa Kivelä sanoo
Ja se, että tunnustan olevani feministi. Ulkomaille kesäksi kieliopintoihin – ei tullut kysymykseenkään. Kiltti tyttö ei ryhtynyt kapinalliseksi eikä vastustanut vanhempiaan. Ja tyttö oli huono nainen, jos joku mies kohdisti häneen huomionsa. Muistan kuinka pujottelin heinäseipäiden välistä metsään, ettei minua olisi nähty talosta: ihanaa vapautta kolme – neljä tuntia ja iso korillinen mustikoita! Alkukesä meni aina juurikaspellolla köykkiessä. Pelkäsin koko kouluajan Vähän tyttö oli kummissaan, kun oli ensin takana koulupäivä ja sen jälkeen muutaman tunnin siivousurakka. Olisin halunnut harrastaa niin kuin luokkatoveritkin tekivät. Äiti leipoi ja laittoi ruokaa. Meillä kävi satunnaisia kulkijoita tarjoutumassa työhön. Onneksi irtiotto vanhemmista tulee aikanaan. Minun kohdallani se on johtanut siihen, että monenlaisia harrastuksia olen koettanut, en pelkästään naisellisia, enkä ole tyytynyt kahvinkeittäjän rooliin. 17 S Varamu mmo. Tytön naiseus pelotti vanhempia Tytön seksuaalisuus oli pelottava asia. Se siitä naisen työn arvostuksesta! Ja hän totesi vielä, ettei tuo tyttökään ole tehnyt tänään mitään. Muistan sen kauhun, jonka yhden rengin puheet minussa aiheuttivat, kun hän kommentoi koulunkäyntiäni: ’’Turhaa noita tyttöjä on kouluttaa, menevät kuitenkin naimisiin.’’ Koko kouluajan pelkäsin hirveästi, että yhdetkin ehdot voisivat lopettaa koulunkäynnin. Varamummo kirjoittaa tämän lehden palstoilla tämän vuoden numeroissa. Veli sai kyllä tuplata luokkia. Mutta metsässä oli ihanaa! Minua eivät haitanneet hyttyset, kärpäset eikä käärmeetkään. Kerttu Pylkäs oli jämpti neiti-ihminen, jolla oli jakaus keskellä päätä ja tiukka nuttura takaraivolla. Tytön naiseus ei ollut häntä itseään varten, vaan se kuului hänen tulevalle miehelleen. Ikuisesti kiitollinen opettajalleni Olen ikuisesti kiitollinen kansakoulunopettajalleni. Pellolla minut kelpuutettiin vain haravan varteen, tai jäin sisätöihin ruokaa valmistamaan. Ei silloin ollut tapana väittää vanhemmille vastaan, mutta jos tuosta ei saanut kimmoketta naisten oikeuksien puolustajaksi niin ei sitten mistään. Keskikesä oli heinänteon aikaa ja elokuu viljan korjuuta ja puintia. Koripalloharkat houkuttivat. Siivouksen päätyttyä isä tuli sisään ajettuaan ladosta pahnakuorman navetan ylisille. En tiedä, oliko se vain tarina, mutta minut se vakuutti. . Jossain koulun juhlassa hän sanoi isälle, että tuo tyttö on pantava pyrkimään oppikouluun. Mitähän sen aikana olisi voinut sattua. Lasikattoja murtamaan Ikäisilläni tytöillä on varmaan paljon kurjempiakin muistoja. Miksi minusta tuli tällainen. Uimaan opin vasta viisitoistavuotiaana, koska uimarannalle oli matkaa, ja joku olisi voinut viedä neitsyyden matkalla. Ja lasikattojen murtamisen voi aloittaa. Poikamaisiin harrastuksiin kuten metsästykseen mukaan meneminen, rämäpäisyys ja äijien hiljentäminen ovat kai tuota myöhäistä protestointia lapsuuden ja nuoruuden rajoituksiin. Kun tulin koulusta, minua odotti siivousurakka. En tiedä myöskään sitä, että teurastettiinko syöttövasikka, kun se kaivattu poikalapsi syntyi. Isän kai vakuutti opettajan tiukka kanta; olisiko ollut piilofeministi. Koulu alkoi syyskuussa. En saanut lupaa mennä mukaan – syynä muutaman kilometrin matka. Pienenä tyttönä kuulin usein tarinaa siitä, kuinka pettynyt isä oli saatuaan esikoislapseksi tytön. Ja syynä kai oli taas pelko neitsyyden menetyksestä. Hän riisui penkin päässä saappaat, jotka olivat täynnä olkia, ja löi villasukat penkin päähän niin, että roskat lensivät pitkin tupaa. Joskus isä palkkasi jonkun kiireimpään aikaan avuksi. Livistin pellolta marjametsään Kun vartuin, oli edessä naisten ja miesten työt. Silloin käytiin koulua lauantaisinkin. Tosin äiti oli varsinaissuomalainen. Ja kun livistin marjametsään, sain kuulla laiskotelleeni koko päivän. 17 ynnyin neljäkymmentäluvulla. Siis olen ikivanha. Pianonsoitto ja seurakuntanuoret kiinnostivat, mutta äidin vastaus oli – ei. Sinne menin ja pääsin Karkkilan yhteiskouluun. Synnyin karjalaistaustaiseen perheeseen
Valtimoiden ahtautuminen aiheutuu ateroskleroosista eli valtimoiden kovettumataudista. Valitettavan usein, erityisesti keski-ikäisillä miehillä, sairauden ensimmäinen ilmenemismuoto on sydänäkkikuolema. Ennaltaehkäisyllä eli preventiolla sairauden kehittymistä voidaan hidastaa, tai ainakin siirtää pitkälle vanhuuteen. Liikunnan on todettu ehkäisevän sepelvaltimotautia. Sepelvaltimotauti onkin ylivoimaisesti yleisin sydänäkkikuoleman syy.. Lisäksi se toimii lääkkeenä jo sairastuneilla. Onkin havaittu, että sydäntä suojaavilla elintavoilla ehkäisemme myös aivoinfarkteja ja muistisairauksia. 18 S epelvaltimotaudissa on kyse sydämen omien verisuonten, sepelvaltimoiden sairastumisesta. Sepelvaltimotaudin monet kasvot Ateroskleroosi kehittyy pikkuhiljaa vuosien kuluessa. Jo kohtuukuormitteinen liikunta kuten reipas kävely on hyödyllistä, kunhan sitä vain harjoittaa mahdollisimman usein. Taudin oireita alkaa ilmetä vasta, kun valtimot ovat jo merkittävästi sairastuneet ja ahtautuneet. Sen käynnistää kolesteroli, mutta prosessissa on mukana paljon erilaisia tekijöitä. Kardiologi Anna-Mari Hekkala, ylilääkäri, Suomen Sydänliitto ry . Kun valtimoiden sisäpinta alkaa ahtautua, sydän kärsii ravinteiden ja hapen puutteesta. Sepelvaltimotaudin oireet kehittyvät pikku hiljaa Äkkikuolema voi olla ensimmäinen oire Vaikka sydänsairauksien hoito on edistyksellistä, on sepelvaltimotauti edelleen suomalaisten yleisin kuolinsyy. Yleensä ateroskleroosi ei rajoitu pelkästään sydämen verisuoniin, vaan sitä esiintyy vaihtelevasti kaikissa valtimoissa, jotka huolehtivat elinten verenkierrosta
. • Monesti oireeseen liittyy yleistä huonoa oloa, heikotusta tai kylmänhikisyyttä. Sepelvaltimotaudin ehkäisyssä monet pienet teot vaikuttavat. Kuva: Suomen Sydänliitto. Sydänystävällisillä elintavoilla valtimot pysyvät kunnossa, ja sydän kiittää. Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat ihmisen perintötekijät eli geenit, mutta hyvin paljon voi myös tehdä -niin hyvää kuin pahaakin -omilla elintavoillaan. Tiedetään, että myös pitkäaikainen stressi niin työssä kuin perhe-elämässä voi altistaa valtimosairauksille. Oman stressitason hallinta saattaakin olla vielä haastavampaa kuin ruokatai liikkumistapojen muutos. – Onneksi me suomalaiset olemme olleet edistyksellisiä, ja tupakointiluvut ovat eurooppalaisittain alhaisimpia, kehuu Suomen Sydänliiton ylilääkäri AnneMari Hekkala. Se on erityisen haitallista myös valtimoverisuonille. . Lääkehoitoakaan ei tarvitse pelätä, sillä nykyisin on valittavana lukuisia vaihtoehtoja, ja rinnakkaisvalmisteiden ansiosta hinnatkin ovat edullisia. Pienilläkin teoilla on merkitystä. Vähempisuolaiseen ruokaan tottuu kyllä pian. Kaikkein ahtautuneimpia kohtia suonissa voidaan avata pallolaajennuksella tai kiertää ohitusleikkauksella. Kannattaa katsoa syömisiänsä ja pohtia, voisiko tehdä joitain toisin, sillä ei ole yhdentekevää mitä suustansa sisään pistää. Silloin on kiire hoitoon, sillä jos suonta ei saada nopeasti auki, osa sydänlihaksesta vaurioituu pysyvästi. Liikunnan on todettu ehkäisevän sepelvaltimotautia. Sydäntä ja verisuonia voi hoitaa monin tavoin Suurin osa valtimosairauksien vaaratekijöistä on sellaisia, joihin voi itse vaikuttaa. Oire voi tuntua selän puolella lapojen välisellä alueella. Jo kohtuukuormitteinen liikunta kuten reipas kävely on hyödyllistä, kunhan sitä vain harjoittaa mahdollisimman usein. Puhutaan myös sydänkohtauksesta. Oire voi olla myös pelkkää säteilykipua. Yleensä ajatellaan, että tupakointi on vaarallista keuhkoille. Suolan määrää tulisi vähentää, sillä suomalaiset käyttävät liian paljon suolaa. • Joskus tuntemus säteilee käsivarsiin, kaulalle tai leukaperiin. Myös muut nikotiinituotteet, kuten nuuska ovat verisuonille haitallisia, ja onkin ollut surullista seurata nuuskan käytön lisääntymistä nuorison, jopa lasten keskuudessa. Kannattaa esimerkiksi käyttää aina portaita liukuportaiden tai hissin sijaan, tai jäädä bussista pois jo edellisellä pysäkillä ja kävellä loppu matka. . Jos lukemat ovat koholla hyvistä elintavoista huolimatta, tarvitaan lääkitystä. Seuraavat oireet ovat hälytysmerkkejä, jolloin on syytä soittaa numeroon 112: • Ilmenee laaja-alaista outoa tuntemusta rintakehän alueella. Pehmeitä rasvoja tulee aina suosia kovien sijaan, ja syödä mahdollisimman paljon kasviksia, kuten marjoja, hedelmiä, vihanneksia ja juureksia. Ruokavalinnolla suuri merkitys Omilla ruokavalinnoilla on valtavasti merkitystä. 19 Milloin on syytä epäillä sydänkohtausta. Jokaisen on hyvä olla tietoinen omista verenpainearvoistaan ja kolesterolitasostaan. Sydänystävällinen ruokavalio ei ole erityinen dieetti, vaan tavallinen skandinaavinen ruoka käy hyvin. Erityisesti miesten tupakointi on vähentynyt ilahduttavasti viime vuosikymmeninä. Onneksi me suomalaiset olemme olleet edistyksellisiä, ja tupakointiluvut ovat eurooppalaisittain alhaisimpia. Jokainen voi siis itse vaikuttaa siihen, millaisessa kunnossa omat verisuonet säilyvät. Lihan sijasta kannattaa valita kalaa. Tämä ikävä tapa pitää saada loppumaan mahdollisimman pian. Toimenpiteillä ei kuitenkaan voi pysäyttää itse syntysyytä eli ateroskleroosia. . Lisäksi se toimii lääkkeenä jo sairastuneilla. Sydäninfarkti on tunnettu sepelvaltimotaudin ensioire. Ole armollinen itsellesi. Elintapamuutos ei ole helppoa. Tuntemus voi olla kipua, ahdistusta, polttoa tai pakahduttavaa tunnetta. Jos kuitenkin pitää liharuuasta, voi miettiä voisiko pihvi olla vähän aiempaa pienempi. Sydänystävällinen ruokavalio ei ole erityinen dieetti, vaan tavallinen skandinaavinen ruoka käy hyvin. Sydäninfarktissa ahtautunut verisuoni tukkeutuu äkillisesti, jolloin osa sydäntä jää kokonaan ilman happea
20 M onelle eläkkeelle siirtyminen on positiivinen ja iloinen asia. Osallistuja toimii valmennuksessa oman elämänsä asiantuntijana. Tällä hetkellä valmentajina toimivat aiemmin koulutetut valmentajat, jotka kokoavat valmennusryhmät ja alkavat vetää niitä. Samalla pohditaan, mitkä ovat omassa elämässä merkityksellisiä asioita. Kuka tahansa kohderyhmään kuuluva voi osallistua eläkevalmennukseen. Pienikin liikunnan lisääminen sekä mielen hyvinvoinnin harjoittaminen on merkittävä. Oma aika lisääntyy, jolloin on enemmän aikaa myös itsestä huolehtimiseen. Vertaisvalmentajaksi voivat kouluttautua ne henkilöt, joilla on jo hieman kokemusta eläkkeellä olemisesta ja ryhmien ohjaamisesta. – Eläkkeelle siirtymisen myötä aikaisempi vähäinenkin liikunta, esimerkiksi työmatkaliikunta, saattaa jäädä pois. Elämän merkitykselliset asiat Elämäni eläkevuodet -valmennus on liikkeen ja mielen hyvinvoinnin valmennus. – Ryhmävalmennuksessa ryhmän tuki on tärkeä. – Turun yliopiston Firea-tutkimuksen mukaan eläköityminen näyttäisi olevan otollista aikaa nimenomaan elintapamuutosten tekemiseen, kertoo Markku Holmi Ikäinstituutista. – Toiveemme on löytää maksuttomiin eläkevalmennuksiin pienituloiset eläkkeelle siirtyneet henkilöt. – Tulevien valmentajakoulutusten myötä saamme uusia vertaisvalmentajia mukaan innostavaan työhön, toteaa Holmi. – Valmennuksessa lähdetään liikkeelle ihan arkiliikunnasta. Holmi toimii tänä vuonna käynnistyneen Elämäni eläkevuodet -hankkeen koordinaattorina. Ikäinstituutin uusi Elämäni eläkevuodet -valmennus antaa työkaluja omien vahvuuksiensa löytämiseen sekä herättää hyvinvoinnista huolehtimisen kipinän ja liikkumisen ilon. Ryhmän kautta voi löytää itEläkevalmennus tarjoaa apua uuteen elämäntilanteeseen Liikettä ja mielenvoimaa eläkepäiviin Eläkkeelle siirtyminen voi olla uhka tai sitten mahdollisuus. Hän asettaa omat tavoitteensa, kokeilee käytännössä mieltään ilahduttavia asioita sekä jakaa kokemuksiaan muiden samassa elämäntilanteessa olevien kanssa. Hyvää kuntoa ja toimintakykyä tarvitaan vaikkapa lastenlasten kanssa leikkiessä, liikunnassa, vapaaehtoistoiminnassa tai kesämökillä puuhatessa. Holmi kertoo, että Ikäinstituutin tavoitteena on löytää erityisesti se kohderyhmä, joiden elämässä liikunta on vähäistä. Valmennus houkuttelee löytämään liikunnan sekä mielen hyvinvoinnin kipinän eläkeikään. Ryhmän tärkeä tuki Hankkeen myötä eläkevalmennusta kohdennetaan myös heikomman tulotason omaaville henkilöille. Silloin on hyvä aika miettiä, mitä tilalle. Teksti: Soili Kaivosoja
. Omanoloinen liikkuminen . . – Johtava ajatus valmennuksessa on ajatus ”ei sitku, vaan nytku”, toteaa Ikäinstituutin Elämäni eläkevuodet -hankkeen hankekoordinaattori Markku Holmi. Uusilla eväillä eteenpäin Lisää eläkevalmennusryhmiä . Jokainen ottaa askeleensa oman tahtinsa mukaan ja luo elämäänsä hyvää omista lähtökohdistaan käsin, Markku Holmi korostaa. I käinstituutin eläkevalmennuksen myötä voi löytää juuri itselle sopivan liikuntamuodon. 21 . Eläkevuodet – uusi elämänvaihe . Hankkeen myötä on tarkoitus saada eläkevalmennuksia eri puolille Suomea. Liikkujan tukipilarit . Tämän kevään aikana on tulossa kaksi valmentajakoulutusta, Tampereelle ja Kuopioon. Mielen hyvinvointi ja elämäntaidot . Hyvinvointia vuosiin . Tavoitteena on innostaa kansanterveysja eläkejärjestöjä perustamaan vapaaehtoisten vertaisvalmentajien vetämiä eläkevalmennusryhmiä. Kuva: Ikäinstituutti/Taru Tanskanen Valmennuksen teemat: . . Matalan kynnyksen valmennuksessa valmentajat rohkaisevat ja kannustavat osallistujia löytämään omia tapoja liikkua.. Elämäni eläkevuodet – liikettä ja mielenvoimaa -valmennus sai kolmivuotisen (2019-2021) hankerahoituksen STEAlta. Tällä hetkellä hankekumppaneita ovat Sydänliitto, Eläkkeensaajien Keskusliitto EKL ry, Eläkeläiset ry ja Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus. Päivi Palsa (oikealla) ja Aila Lybeck vetävät eläkevalmennuksia Rantasalmella. – Ensimmäiset tapaamiskerrat keskittyvät ryhmään tutustumiseen ja omien tavoitteiden löytämiseen. selleen vaikka oman liikuntakaverin tai yhteisen ryhmän, missä liikkua jatkossa ja tukea näin omaa ja muiden aktiivisuutta. Kahdeksan tapaamiskertaa Koulutetun valmentajan ohjaama ryhmävalmennus koostuu kahdeksasta tapaamiskerrasta, joissa jokaisessa on oma hyvinvoinnin teema. Lisäksi pyrkimys on laajentaa toimintaa saamalla yhteistyökumppaneiksi myös muita kansanterveysja eläkeläisjärjestöjä. Liikkumisen monet hyödyt . Kuva: Ikäinstituutti/Siri Sipilä . Kunnonkatsastus . Ryhmän tuki on tärkeä ja kannustava. Samalla otetaan ensimmäiset askeleet oman hyvinvoinnin edistämisessä. Samalla kokeillaan erilaisia liikuntamuotoja
– Orimattilan Martat ovat todella aktiivisia, meillä on yleensä paljon erilaisia tapahtumia. Valmennuksessa käyneiden palautteista käy ilmi, että eläkevalmennuksen parasta antia ovat olleet yhteiset keskustelut ja liikuntakokeilut samanlaisessa elämäntilanteessa olevien kanssa. Kuva: Ikäinstituutti Koko elämäntapaa ei tarvitse muuttaa kerralla. – Ne ovat avanneet osallistujille uusia näkökulmia oman hyvinvointinsa vahvistamiseen, kertoo Markku Holmi. Vapaaehtoistyö tuo hänet Anninkammarille keskimäärin pari kertaa kuukaudessa. Marja-Leena Kostiainen oli lähinnä kauhuissaan, kun eläkeikä alkoi lähestyä. Teksti: Soili Kaivosoja . Ensimmäinen talvi oli Suomessa kylmä ja luminen ja Kostiainen tunsi turhautuvansa, kun lenkkeily ja liikkuminen tuntui olevan ainoa tekeminen. – Valmennuksessa nostetaan esiin pienetkin onnistumiset ja muutokset. – Koin itseni vielä täysin vireessä olevaksi ja työhön kelpaavaksi. Eläkevalmennuksen parasta antia ovat yhteiset keskustelut sekä erilaiset liikuntakokeilut. – Ai niin, ja ensi viikolla menemme kertomaan isoäidin niksejä siivouksesta Mannerheimin Lastensuojeluliiton Orimattilan yhdistyksen perhekahvilaan, Kostiainen muistaa, kun kertaa lähiviikkojen menojaan. Marja-Leena ei olisi halunnut luopua työelämästä Mielekäs tekeminen täyttää eläkepäivät – Ajattelin, että haluan päästä mahdollisimman pitkälle, Kostiainen nauraa. Mutta opettelemista se vaati. – Joskus tosin kysyin tyttäreltäni, saanko antaa hänelle syntymäpäivälahjaksi sen, että tulen tekemään ruokaa ja siivoamaan heille. Eläkkeelle jääminen ei tuntunut mukavalta, joten kun se päivä koitti marraskuussa viisi vuotta sitten, palkitsi matkustamisesta aina pitänyt Kostiainen itsensä Uuden Seelannin -matkalla. – Rutiinit luovat hyvän pohjan arjen rakentamiseen. Työ oli minulle erityisen tärkeä, koska olin opiskellut siihen vasta aikuisena. Marja-Leena Kostiainen on löytänyt vapaaehtoistyöstä mielekästä tekemistä eläkepäiviin. Vapaaehtoistyössä mielekäs tekeminen on tärkeää ja on tietysti mukava tavata uusia ihmisiä. Nuorena Kostiainen toimi aluksi laitosemäntänä, teki lapset ja meni tehtaaseen prässääjäksi päästäkseen pikkulapsivaiheen helpommalla. . Erityisen kiitollinen olen terveydestä, joka mahdollistaa kaiken tämän, Marja-Leena Kostiainen toteaa. Edellisenä päivänä hän oli ollut Marttojen kanssa naapurikaupungissa keittämässä 200 litraa kahvia ja seuraavana päivänä oli tarkoitus leipoa saman ryhmän kanssa karjalanpiirakoita. Nykyisin monipuolisesti liikuntaa harrastava Kostiainen on tyytyväinen elämäntilanteeseensa. – Valmistuin vuonna 1988 ja ehdin olla oikeusaputoimistossa juristina vielä 23 vuotta. Pienissäkin muutoksissa on voimaa ja niitä tuetaan valmentavalla otteella, rohkaisulla, kannustuksella ja tekemällä onnistumiset näkyviksi. – Pidin todella paljon työstäni, ja vetkuttelin eläkkeelle jäämistä 68-vuotiaaksi asti. Työ piti otteessaan Martat olivatkin Kostiaisen ensimmäinen henkireikä eläkkeelle jäämisen jälkeen. Rutiinit pohjana arkeen Lapset ja lastenlapsetkin asuivat muilla paikkakunnilla, eikä Kostiaisen mielestä lasten perheisiin ollut hyvä mennä kutsumatta. Kun lapset pärjäsivät jo omineen, opiskeli Kostiainen työnsä ohessa juristiksi. ?. 22 I loinen ja sosiaalinen Marja-Leena Kostiainen, 73, kaatelee kahvia Orimattilan seurakunnan Anninkammarin kahviossa. Tänä päivänä hän on tyytyväinen, monessa mukana oleva eläkeläinen
– Ennen kuin voidaan tehdä varmempia johtopäätöksiä kananmunan syönnin vaikutuksista elimistön toimintaan, tarvitaan kuitenkin lisää sekä solutason tutkimuksia että ihmisillä tehtäviä kokeellisia tutkimuksia, joissa käytetään edistyneitä tutkimusmenetelmiä, kuten metabolomiikkaa, Noerman toteaa. Oletuksissa kananmuna vähentää diabetesriskiä Tutkimus antaa viitteitä mekanismeista, jotka voivat ainakin osittain selittää kananmunien syönnin yhteyttä pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin tässä tutkimusaineistossa. Tutkimus julkaistiin Molecular Nutrition and Food Research -tiedejulkaisussa. Kananmunan terveysvaikutuksia on vaikea päätellä pelkästään sen sisältämän kolesterolin perusteella. Metabolomiikka-analyysillä saadaan kattavaa tietoa esimerkiksi verinäytteen sisältämistä yhdisteistä, kertoo nuorempi tutkija Stefania Noerman. Sen syöntiä on perinteisesti kehotettu rajoittamaan runsaan kolesterolipitoisuuden takia, mutta kananmunassa on poikkeuksellisen runsaasti myös erilaisia bioaktiivisia yhdisteitä, joilla on havaittu suotuisia vaikutuksia elimistön toimintoihin. Kananmuna on yksi ristiriitaisimmista ruoka-aineista. ?. Samoja yhdisteitä löydettiin myös niiltä miehiltä, joille ei kehittynyt tyypin 2 diabetesta. Kananmunan syönnillä pienempi diabetesriski tutkimuksissa havaitun aminohappo tyrosiinin, ennustavan kasvanutta tyypin 2 diabeteksen riskiä. 23 I tä-Suomen yliopiston uuden tutkimuksen mukaan keskimäärin yhden kananmunan syönti päivittäin lisää sellaisten verenkierron aineenvaihduntatuotteiden määrää, jotka ovat yhteydessä pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin. Tämän lisäksi tutkimusryhmä havaitsi useiden verestä mitattavien yhdisteiden, kuten jo aiemmissa . Siten kananmunan terveysvaikutuksia on vaikea päätellä pelkästään sen sisältämän kolesterolin perusteella. – Uusimman tutkimuksen tarkoituksena oli metabolomiikka-analyysien avulla etsiä yhdisteitä, jotka voisivat selittää havaittua yhteyttä. Analyyseissä havaittiin, että runsaammin kananmunia käyttäneiden miesten verinäytteissä oli enemmän tiettyjä lipidiyhdisteitä. Kananmuna on yksi ristiriitaisimmista ruoka-aineista. Libidiyhdisteet veressä hyvä merkki Tutkimusryhmä on aiemmin raportoinut, että keskimäärin yhden kananmunan syönti päivässä yhdistyi pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin keski-ikäisillä itäsuomalaisilla miehillä Sepelvaltimotaudin vaaratekijätutkimuksen aineistossa
Kaikista vanhusten tarvitsemista hoivapalveluista on tarjolla vain niukkuutta.. ...paitsi itse yksityisesti järjestämällä Kun sorvailemme Haimi-Liikkasen kanssa esimerkkilaskelmia Kymsoten tuloihin perustuvista maksuista, palvelupäällikkö toteaa, että hyvätuloiselle voi olla edullisempaa ottaa kotihoidon palveluun Kymsotelta tulosidonnainen palveluseteli ja järjestää hoito kotona yksityisesti. Miten hoito silloin järjestetään. Teksti: Terttu Iiskola ta toimijoilta. Valinnanvapaus kuvitelmaa... – Kymsote pystyy järjestämään avuntarvitsijalle hoitopaikan, kun hän sitä tarvitsee. . Turvallisuutta monella tavalla Vanhus alkaa jossakin vaiheessa tuntea turvattomuutta kotonaan, joko ulkoisten olojen tai sairastumisen tai molempien vuoksi. Vanhus alkaa jossakin vaiheessa tuntea turvattomuutta kotonaan, joko ulkoisten olojen tai sairastumisen tai molempien vuoksi. Miten pitkään esimerkiksi muistisairas pystyy asumaan kotonaan, millaisin avuin ja millä kustannuksella. Valinnanvapaus lienee illuusio. Lopulta häntä ei voi jättää yksin kotiin ainakaan yöksi. Kun vanhusta ei voi jättää yksin kotiin ainakaan yöksi, omaisilla on pulma: Miten hoito järjestetään, ja mihin rahat riittävät. Turvattomuus on yksi kipeimmistä tunteista. Omaishoito on yksi vaihtoehto, mutta aina sekään ei ole mahdollista. 24 T urvallisuuden tunne on hyvän elämän perusta. Kun olo alkaa kotona asuessa tuntua turvattomalta, täytyy alkaa miettiä avun ja tuen järjestämistä kotiin. Tehostettuun palveluasumiseen on jonot, mutta silloin palvelu hankitaan muilMiten hyvätuloinen pitää olla, että pystyy todella valitsemaan loppuvuosiensa hoitopaikan ja hoidon laadun. Usein henkilö itsensä kannalta on tärkeämpää saada palvelupaikka kuin jäädä odottamaan paikkaa tietystä yksiköstä, Haimi-Liikkanen kertoo. Kaikista vanhusten tarvitsemista hoivapalveluista on tarjolla vain niukkuutta. – Kotihoidossa on omakustannehintaan perustuva maksukatto, noin 73 euroa tunnilta, johon palvelunhinta voi nousta 10 . Yleistettävää vastausta kysymyksiin ei ole, sillä jokainen vanhus kotioloineen, terveydentiloineen ja fyysisine kuntoineen sekä tuloineen ja menoineen on yksilöllinen. Selvitimme ongelmaa vuoden 2019 alussa toimintansa aloittaneen maakunnallisen Kymsoten ikääntyneiden asiakasja palveluohjauksen palvelupäällikön Sara Haimi-Liikkasen kanssa. Siksi Kymsotenkin tavoitteena on saada vanhusten palvelut yhä paremmin toimivaksi kokonaisuudeksi. Tehostetun/palveluasumisen paikkaan voi esittää toivomuksen, mutta aina sitä ei voida toteuttaa
– Olen vanhusasiamiehen roolissa niin tuore, ettei vielä ole tullut sellaista tapausta, jossa olisi mitattu, paljonko varoja tarvitaan, hän kertoo. Joutuminen esimerkiksi sairaalahoitoon muutamaksikin päiväksi saattaa keikauttaa talouden pahastikin, jos ei ole säästöjä. Jos ei ole säästöjä mutta saa kielteisen tukipäätöksen, sovitellaan laskun lähettäjän kanssa maksusuunnitelma tuleviksi kuukausiksi. Joutuu miettimään, mistä tinkiä, mitä jättää ostamatta – tai: voisiko jostakin saada taloudellista tukea. Jatkuvan kotihoidon hintaan sisältyy kaikki kotisairaanhoito ja kotipalvelu, joka sisältää myös lääkärinpalvelun. – Jos on säästöjä, laskut pitää maksaa niistä. 25 . Millaisilla tuloilla pitkään kotona. – Olen tarpeen tullen hoitanut asiakkaideni kuitit ja veroilmoituksen liitteet ja vienyt verottajalle, koska ne ovat helposti omalla tietokoneellani valmiina, hän kertoo. Jotkut yksityiset kotiavustajat auttavat asiakkaitaan myös talousasioissa. – Yksityinen hoito voi tulla jopa edullisemmaksi kuin kaupungin kuukausimaksu, on kotihoitoyrittäjä Eija laskeskellut. Laskemiseen ammattitaitoa Kotona tai palvelutalossa asuvan vanhuksen talouteen vaikuttavat asiat ovat pitkä ja monimutkainen lista erilaisista asumisja hoitotuista lääkeja verovähennyksiin. Järvenpään kaupunki on edelläkävijänä palkannut avustajaksi vanhusasiamies Kristiina Laineen. – Olen ohjannut vain sellaisia tapauksia, joissa on tarvittu satunnaisia palveluja, kuten yllättäviin sairauskuluihin. – Pitää osata hakea eläkkeensaajan hoitotuki Kelalta sekä kotitalousvähennys verotuksessa. Turvallisuutta monella tavalla tunnin kuukausihoidolla jo noin 4 000 euron bruttotuloilla, Haimi-Liikkanen selittää. – Mitä enemmän apua tarvitsee, sitä enemmän omia varoja tarvitaan, jos haluaa asua pitkään kotonaan, toteaa Kristiina Laine. – Palveluntarpeen arvioinnin mukaan tarvittavien hoitotuntien määrää ei ole rajoitettu, vaan se perustuu aina asiakkaan tarpeeseen. – Tosi mielenkiintoinen kysymys on siinä, mistä kaikesta koostuu se, että saa oman talouden tasapainoon.
Ylin hoitotuki 324,85 euroa/kk: Ympärivuorokautinen tarve toisen henkilön hoitoon ja valvontaan oikeuttaa . Tekijöistä on yksityisellä alallakin pulaa. Mistään arvonlisäverottomasta hoidosta ei kuitenkaan voi saada kotitalousvähennystä. Alvittomana kotipalveluyrityksen tuntihinta voi jäädä alle 30 euron. Jatkuvan kotipalvelun hinta on vähintään 36 euroa tunnilta. sellaista apua. Sokealla ja liikuntakyvyttömällä on aina oikeus vähintään perushoitotukeen. Eläkeläinen voi saada Kelalta hoitotukea, mutta avun, ohjauksen tai valvonnan tarve pelkästään kotitaloustöissä tai asioiden hoidossa ei oikeuta hoitotukeen. Silloin ateriapalvelussa itse ateriasta maksetaan vero, mutta palvelun osuuden saa alvitta, Kristiina Laine kertoo. – Monella eläkeläisellä on kuitenkin niin pienet tulot, että he maksavat vain kuntaveroa. syömisessä, pukeutumisessa ja peseytymisessä) tai säännöllinen ohjauksen ja valvonnan tarve synnyttää oikeuden korotettuun hoitotukeen. Silloin ei vähennystä voi saada, koska kotitalousvähennys vähennetään maksettavista valtionveroista, Laine muistuttaa. Kotitalousvähennystä saa korkeintaan 2 400 euroa vuodessa. – Tarvitaan vain oma ilmoitus verottajalle. Arvonlisäverotta mutta ilman tukia Kotiapulaiselle/kotiavustajalle tai henkilökohtaiselle avustajalle maksetaan rahapalkkaa vähintään 10 euroa tunnissa. . Säännöllisen kotihoidon asiakasmaksut määräytyvät oheisen taulukon mukaisesti 1.1.2019 alkaen. ylimpään hoitotukeen. Ei toki pitäisi olla kynnystä, koska tukeen on oikeus, Laine sanoo. pukeutumista, peseytymistä, liikkumista tai toimintoja, jotka liittyvät sosiaaliseen vuorovaikutukseen. 26 Voiko saada hoitotukea. – Jos tuloverojen määrä riittää kotitalousvähennykseen, niin esimerkiksi remonttityö kannattaa jaksottaa kahdelle vuodelle, jos mahdollista kolmelle. Kotitalousvähennys – ei kaikesta Monenlaisista hoitoja remonttipalveluista voi saada kotitalousvähennyksen verotuksessa. Sen voi myös jakaa useammalle kotitalouden jäsenelle, jotka kuitilla osoittaen osallistuvat laskujen maksuun. Esimerkiksi kotiavun palkanmaksussa auttavan Palkkaus.fi-palvelun laskelmassa kotitalousvähennys alentaa palvelun kokonaiskustannuksen alle maksetun palkkasumman. . Korotettu hoitotuki 153,63 euroa/ kk: Jokapäiväinen aikaa vievää avun tarve useissa henkilökohtaisissa toiminnoissa (esim. – Yksityisen kotipalvelun voi saada arvonlisäverottomana, jos onnettomuudesta tms. . Hoitotuki voidaan myöntää korotettuna, jos perushoitotuen edellytykset täyttyvät ja erityiskustannusten arvioidaan kohoavan vähintään korotetun tuen määrään. Perushoitotuki 70,52 euroa/kk: Viikoittainen avuntarve tai ohjauksen ja valvonnan tarve henkilökohtaisissa toiminnoissa oikeuttaa perushoitotukeen. – Kynnys Kela-avun hakuun on korkea erityisesti ikäihmisillä. Eläkettä saavan hoitotuki maksetaan kolmeen ryhmään porrastettuna avun, ohjauksen ja valvonnan tarpeen perusteella. Henkilökohtaisilla toiminnoilla tarkoitetaan mm. johtuvan toimintakyvyn aleneman vuoksi tarvitsee hoito-, siivous-, asiointi-, ateriaym
Kymsotessa toimii neuvontapuhelin, Ikäopastin, josta saa tietoa ja ohjausta ikääntyneiden palveluista ja tukea kotona asumiseen. Tarvittaessa asiakkaalle järjestetään palvelutarpeen arvioon asiakasohjaajan toimesta ja yksikön toimintakyvyn ja tarpeen mukaiset palvelut. Tietoa saa niin kuntayhtymän kuin yksityisten palveluntuottajienkin tuottamista palveluista. Kotiin annettavat palvelut ovat ensisijaisia suhteessa palveluihin, jotka edellyttävät muuttamista ja sisältävät sekä asumisen että palvelut. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. . Palveluasumista järjestetään henkilöille, jotka tarvitsevat soveltuvan asunnon sekä hoitoa ja huolenpitoa. . Lähde: Kymsote, Kymenlaakson Soteja maakuntauudistus; Kymenlaakson maakunnallinen yhteen sovitettu ikäihmisten palvelukokonaisuuden suunnitelma STM/3248/2016. 27 . Kymsote-kuntayhtymä aloitti toimintansa erikoissairaanhoitokuntayhtymä Carean ja kuntien sosiaalija terveyspalvelujen yhtymisenä vuoden 2019 alussa. Ikäopastin tuottaa tietoa, ohjausta ja neuvontaa hyvinvoinnin edistämisestä sekä erilaisista palveluista. Palvelutalossa asuminen rinnastetaan kotona asumiseen ja pitkäaikainen sairaudenhoito siellä määritellään avohoidoksi. . . Pitkäaikaisella laitoshoidolla kunta/ maakunta voi vastata iäkkään henkilön palveluntarpeeseen vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai asiakasturvallisuuteen tai potilasturvallisuuteen liittyvät perusteet. Asiakasohjauksen tukena maksuasioissa toimii Kymsoten asiakasmaksutiimi, joka laskee kunkin asiakkaan yksilölliset maksut hänen tarvitsemistaan palveluista. Tilapäistä asumista järjestetään henkilöille, jotka tarvitsevat lyhytaikaista, kiireellistä apua. . Kunnan/maakunnan on järjestettävä iäkkään henkilön arvokasta elämää tukeva pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen kotiinsa annettavilla ja muilla sosiaalija terveydenhuollon avopalveluilla. Tehostettua palveluasumista järjestetään henkilöille, joilla hoidon ja huolenpidon tarve on ympärivuorokautista. Kotihoito ensisijainen
28 Kuntayhtymän eri kuntien alueilla järjestämät kotihoidon tukipalvelut ja tukipalvelumaksut 1.1.2019 alkaen Palveluyrittäjä auttaa kaikessa Kunnan tai maakunnan kotihoidon apu painottuu henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon, sekä sairaanhoidollisiin palveluihin, kuten haavahoitoihin, laboratorionäytteisiin ja lääkehoitoon. Kotihoidon ammattilaisella pitää olla silmää nähdä ja ottaa yhteyttä kaupungin sote-vastuullisiin, jos asiakkaan kotiolot vaativat parannusta. Järjellä sekä sydämellä Yksityiset hoitaja kertovat työskentelevänsä mieluimmin yksityisinä yrittäjinä työn kokonaisuuden takia. Uskomattomia asioita ja kotioloja sitä näkee työkentällä. – Omana hommana ihmisten palveleminen on paljon mielekkäämpää kuin palkkatyössä. Tutuiksi tuleville asiakkaille tarjotaan myös kotisiivousta, pyykinpesua, kauppa-asiointeja, ruoanlaittoa, ulkoiluttamista, papiljottien laittamista, parranajoa, jopa tukanleikkausta – kaikkea mitä tarvitaan. – Varttitunnin piipahduksella ei näe totuutta ihmisen oloista, ja helposti unohtuu hoidon kokonaisedullisuus – tuo tullessas, vie mennessäs, vaikkapa vaipparoskis. Voi antautua oman järjen mukaan yksilöllisiin hoitotilanneratkaisuihin, kertovat Eija ja Mirja. Yksityisen kotiapupalvelun työ voi sisältää myös sairaanhoitoa, mutta on useimmiten kunnan palvelujen täydentämistä, sillä vanhukset eivät saa kaupungilta esimerkiksi kylvetyksiä niin paljon kuin haluaisivat. – Ruokaa voidaan lämmittää ja esimerkiksi aamupuuro keittää, mutta varsinaisesti kotihoito ei laita ruokaa. ?. – Kun asiakkaan kotiin mennään, täytyy olla psykologista taitoa, jotta pystyy hyvin selviytymään työstään usein monisairaiden ihmisten luona. Luullaan, että me vain ajellaan paikasta A paikkaan B, mutta varsinainen ajattelu ja hoito tapahtuu siellä ihmisen luona ollessa, he huomauttavat. Ruokapalvelut ovat lisämaksullisia tukipalveluita, Haimi-Liikkanen kertoo
Jos bruttotulot ovat 2 866 euroa kuukaudessa, lasketaan asiakasmaksu seuraavasti: 2 866-576 = 2 290, josta 35 % = 801,50 euroa kotihoidon kuukausimaksu. Asiakasmaksua laskettaessa huomioidaan asiakkaan bruttotulot (erilaiset eläkeja omaisuustulot sekä sivuansiot) ja eläkettä saavan hoitotuki, hoitotuen veteraanilisä, ylimääräinen rintamalisä, Kelan sairauspäiväraha, Kelan kotihoidon tuki ja ruokavaliokorvaus. Kuukausimaksu saa olla enintään asiakasmaksuasetuksessa säädetyn maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Monen kohdalla laajempi terveydentilan, lääkityksen ja kuntoutumisen mahdollisuuksien selvittäminen voi mahdollistaa omaan kotiympäristöön palaamisen sairaalatai laitosjakson alkamisen sijaan. Lähde: Kymsote, Kymenlaakson Soteja maakuntauudistus; Kymenlaakson maakunnallinen yhteen sovitettu ikäihmisten palvelukokonaisuuden suunnitelma STM/3248/2016 Laske omat kuukausimaksusi . Intensiivisen kotihoito määritellään siten, että asiakkaalla käy kotihoito yli 60 kertaa kuukaudessa. Intensiivisen kotihoidon tarjoaminen mahdollistaa ihmisten asumisen kotonaan pidempään. Miten suurilla tuloilla yhteiskunnan tuet ovat niin pienet, että kannattaa hankkia yksityisesti hoidot ja palvelut. Kunta/ maakunta määrittelee palvelun määrän ja maksuprosentin eri maksuryhmissä. . Säännöllisestä kotihoidosta (palvelu määrä vähintään kerran viikossa) peritään palvelun määrän ja asiakkaan maksukyvyn mukainen kuukausimaksu. Googlaa tarkemmat ohjeet ja taulukot myös tukipalveluiden hinnoista: Kelan etuudet euroina ja Sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksut 2019, jotka löytyvät netistä sote-maakunnittain tai -alueittain.. 29 Kuntayhtymän eri kuntien alueilla järjestämät kotihoidon tukipalvelut ja tukipalvelumaksut 1.1.2019 alkaen Intensiivinen kotihoito . . Sitä voi laskea tämän Kymsoten taulukon avulla. Jos bruttotulot lähenevät 7 300 euroa, asiakasmaksu ei enää määräydy prosentin mukaan vaan noin 73 euron suuruisen maksimituntihinnan mukaan, 32 tunnilla kuukaudessa siis noin 2 350 euroa. Laaja-alainen asiakkaan tilanteen selvittämättä jättäminen nostaa myös huomattavasti pitkäaikaiseen ympärivuorokautiseen hoivaan joutumisen riskiä. Jos bruttotulot nousevat 4 000 euroon: 4 000-576 = 3 434 euroa, josta 35% = 1 198,40 (tuntihinta 37,45). Mikä on kuukausimaksu, jos vanhus tarvitsee kotihoitoa 32 tuntia kuukaudessa. Geriatrisenja gerontologisen osaamiskeskuksen rooli haurastumisvaarassa olevien iäkkäiden tilanteiden tukena on jatkossa merkittävä. Tällä on suora vähentävä vaikutus ympärivuorokautisen hoivan tarvitsijoiden määrään. Kymenlaaksossa kotihoidon asiakkuuksista vuonna 2016 oli intensiivisiä 28,3 prosenttia, kun parhaimmillaan maakunnissa on päästy lähelle 50 prosentin osuutta
Töiden jälkeen voi käydä yksillä ja teatterin jälkeen useammalla. 30 S uomessa alkoholi kuuluu juhlaan ja hyvin usein myös arkeen. Monet käyttävät liikaa alkoholia, vaikka eivät ole sen takia menettäneet työpaikkaansa tai pahoinpidelleet puolisoaan.. Hänen mukaansa kohtuukäytön rajat ylittyvät salakavalasti ja huomaamatta. Ani Kellomäki kirjoitti kirjan, jossa hän pohtii, mitä on tiedostava siemailu. Mutta miten pysyä kohtuukäytön rajoissa ja siemaille tiedostavasti. Tähän kysymykseen on etsinyt vastausta Ani Kohtuukäytön rajat ylittyvät salakavalasti ja huomaamatta Tiedostavaa siemailua Alkoholi tulee vastaan joka paikassa: kokkareilla, sosiaalisessa mediassa, omassa keittiössä. Joillekin alkoholi muodostuu helposti ongelmaksi. Teksti ja kuvat: Pauli Jokinen . Monille alkoholi kuuluu viikonloppuun, lomaan ja ruokailuun. Alkoholia tarjotaan monissa paikoissa ja se tulee vastaan yllättävissäkin tilanteissa
Ei ole haitallista jutella huolistaan tuopin äärellä, mutta on haitallista kieltäytyä näkemästä niitä huolia, jotka johtuvat juomisesta. Ei ole haitallista kohottaa kuohuviinilasi juhlamaljaksi, mutta on haitallista uskotella itselleen, että kaikki asiat ovat juomajuhlan arvoisia. Millaista sitten on tiedostava siemailu?. . Ihan erityisen haitallista on ajatella, että alkoholiasenteet muodostuvat jossakin muualla, joidenkin toisten tekeminä, eikä omalla käytöllä ja käytöksellä ole siihen vaikutusta. . – Ihmiset postaavat someen paljon juomakuvia ja sitä kautta rakentavat mielikuvia alkoholista, Ani Kellomäki sanoo. Tiedostavaa siemailua . Ongelmaan havahdutaan myöhään Kellomäki ottaa esimerkiksi ihmisten kärjistyneet käsitykset alkoholinkäytöstä. Meillä alkoholiongelmiin havahdutaan vasta varsin myöhään, kun ollaan jo isoissa ongelmissa. Kaikki haluavat olla sivistyneitä eurooppalaisia, mutta saattavatkin todellisuudessa olla liukumassa sitä toista laitaa kohden. . Haitallista on myös uskotella itselleen, että ne joille syntyy alkoholista ongelmia, ovat jokin oma, erillinen ja erilainen joukkonsa. Neutraalia puhetta arkisesta alkoholinkäytöstä on tarjolla vähän. Ei ole haitallista rentoutua toisinaan lasillisen äärellä, mutta on haitallista kuvitella tarvitsevansa alkoholia rentoutuakseen. TIEDOSTAVAN SIEMAILIJAN HUONEENTAULU . Tärkeää ymmärtää ja tiedostaa Kellomäki on antanut kirjalleen nimen Tiedostavan siemailun taito . – On vaikea hahmottaa, missä kohtaa tätä janaa itse on. Kellomäki, joka on kirjoittanut kirjan Tiedostavan siemailun taito (Atena, 2019). Ei ole haitallista poiketa kaljalla kavereita nähdäkseen, mutta on haitallista uskoa, että kavereita nähdäkseen on käytävä kaljalla. Ajatellaan, että toisessa laidassa on spurgut, jotka asuvat veneiden alla, ja toisessa äärilaidassa on sivistyneet eurooppalaiset juomatavat, joissa ei nähdä ongelmia. . . – Alkoholi tulee vastaan joka paikassa, emmekä edes kiinnitä siihen huomiota. Monet käyttävät liikaa alkoholia, vaikka eivät ole sen takia menettäneet työpaikkaansa tai pahoinpidelleet puolisoaan. Ei ole haitallista ottaa joskus punaviiniä laskeakseen arki-illan kierrokset, mutta on haitallista totuttautua siihen, että kierrokset saa laskettua vain punaviinillä. . Ei ole haitallista elää lukemattomien alkoholiviestien pommituksessa, mutta on haitallista olla tiedostamatta sitä. – Kärjistyneessä keskusteluilmapiirissä ihmisten on vaikea tietää, mikä on liikaa omalla kohdalla. 31 . Lähde: Ani Kellomäki: Tiedostavan siemailun taito (Atena, 2019) Alkoholikuvilla on yllättävän iso rooli sosiaalisessa mediassa
– Ihmiset postaavat someen paljon juomakuvia ja sitä kautta rakentavat mielikuvia alkoholista. Alkoholiyhtiöillä on suuret taloudelliset intressit saada meidät ostamaan alkoholia. – On pääsiäisoluita, IPA-kuukausia ja Bloody Mary -viikkoja. Alkoholin myyntiä on vapautettu ja vastuuta siirretty yksilölle. Nopeasti ymmärretään, että hyödyt ovat aika vähäiset. Mutta Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tuoreimman juomatapatutkimuksen mukaan tietyissä ikäryhmissä alkoholinkäyttö on lisääntynyt. Juomatavat ovat hiljalleen muuttuneet ja nuoret juovat entistä vähemmän. Eläkeläisillä on aikaa ja usein he ovat myös varoissaan. Tiedostava siemailija voi juoda yhtä paljon kuin ennenkin, mutta tärkeää on, että hän ymmärtää ja tiedostaa alkoholimäärät. Me emme vain tiedosta sitä. 32 – Minulla ei ole agendalla pakkoraitistamista. Facebook on täynnä kuvia, jossa on kuvattu thaimaalaista maisemaa viinilasin läpi tai sitten patsastellaan messuilla skumppalasin kanssa. Eläkkeelle päästyään monet saattavat huomaamatta lipua juomaan liikaa. – Yli 50-vuotiaat naiset eivät ole vähentäneet suurten alkoholimäärien juomista, eivätkä keskimääräisiä käyttömääriään, vaikka kaikki muut ryhmät ovat. Yli 50-vuotiaat naiset eivät ole vähentäneet suurten alkoholimäärien juomista, eivätkä keskimääräisiä käyttömääriään, vaikka kaikki muut ryhmät ovat.. Ja he ovat tottuneet juomakulttuuriin, jossa humalahakuinen juominen on läsnä. Alkoholista keskustellaan politiikassa, siitä tehdään vitsejä ja Facebookissa julkaistaan kuvia viinilaseista. – Ilman alkoholia saattaa jaksaa arkea paremmin, unenlaatu paranee ja kilot pysyvät kurissa. Mutta yksilön on vaikea tiedostaa, miten kaikkialla yritetään vaikuttaa meihin. Se on monissa perheissä tabu, Kellomäki sanoo. – Usein lähdetään pohtimaan asiaa haittojen kautta ja onko alkoholista koitunut terveysriskejä. Meihin vaikutetaan monia kanavia pitkin ja yhtiöiden tarkoitus on saada meidät kuluttamaan yhä enemmän alkoholia. Kellomäki 2 Tiedostava siemailija voi juoda yhtä paljon kuin ennenkin, mutta tärkeää on, että hän ymmärtää ja tiedostaa alkoholimäärät. Alkoholikuvilla on yllättävän iso rooli sosiaalisessa mediassa. Meidän pitäisi tajuta paremmin, miten paljon alkoholiin liittyviä viestejä saamme joka päivä. Mieluummin voisi pohtia, saako alkoholista todellakin jotain hyötyä. Ehkä ilman alkoholia tulee vähemmän kinaa puolison kanssa ja ihmissuhteet paranevat. . Kannattaa miettiä, mitä hyvää seuraa, jos juo vähemmän, Kellomäki neuvoo. – Heidän humalajuomisensa on pysynyt ennallaan. . – Naiset juovat edelleen vähemmän kuin miehet, mutta silti paljon enemmän kuin ennen, Kellomäki tietää. Nykyään on yhä vaikeampaa erottaa mainosviestit muusta viestinnänvirrasta, Kellomäki sanoo. Iäkkäät naiset riskiryhmä Tutkimusten valossa suomalaiset ovat raitistuneet vuodesta 2008 lähtien. Some täynnä alkoholia Kirjaa tehdessään Kellomäki tarkkaili ympäristöään ja huomasi, että alkoholia tulvii ovista ja ikkunoista. Mutta Kellomäen mukaan asia ei ole niin mustavalkoinen, vaan jokaisella yksilöllä on omat rajansa. Netissä on paljon alkoholilaskureita, joilla voi tarkistaa oman kulutuksensa rajat. – Isoäidille tai -isälle on hankalaa mennä huomauttamaan juomisesta
– Kun perehdyin tutkimuksiin lapsista, jotka elävät kosteissa olosuhteissa, niin sieltä löytyi paljon tuttuja asioita. Yläkoulussa hän teki koulun ohella töitä ja myi hampurilaisia. Monet tekevät samaa, että alkavat vertailla omia lapsiaan itseensä ja muistella, millainen itse oli lapsena. Sain palautetta, jossa kiiteltiin, että ihanaa kun muutkin miettivät samoja asioita. Se on minusta ihanaa! Tajusin, että se minulta on puuttunut. En voinut kuvitellakaan, että koulusta tullessani olisin heittäytynyt äitini vatsan päälle sohvalle ja keskustellut hänen kanssaan. Kellomäki ymmärsi omien jälkikasvujensa nuoruutta seuratessa, että omasta kodista tullut esimerkki vaikutti hänen äitiyteensä voimakkaasti. Itse hän juo harvoin. Nyt hän on purkanut tuntojaan blogitekstien, haastattelujen ja kahden kirjan verran. Vaikea perhetilanne teki tyttärestä kovan suorittajan. Sellainen läheisyys minulta puuttui. Kun kävin jo lapsena töissä, niin saatoin palkkapäivänä ostaa äidille rikka-imurin, jotta hänellä olisi parempi mieli. Lukijat olivat ihmisiä, jotka jakoivat kanssani saman kokemuksen. Se kiteytti myös omat ajatukseni. Siinä kirjassa hän kertoo, millaista oli elää teininä, kun äiti joi liikaa. – Se oli aihe, josta en olisi nuorena kuvitellutkaan, että voisin kirjoittaa kirjaa. Omat lapseni kaipaavat hirveästi minun läsnäoloani. Hän sairasti burn outin jo parikymppisenä. – Minulla ei ole agendalla pakko-raitistamista, mutta on tärkeää, että ihminen ymmärtää ja tiedostaa käyttämänsä alkoholimäärät.. Pian heitä oli kymmeniä tuhansia ja lopulta kuusinumeroinen määrä. Olin itsekin ajatellut, että olen ihan yksin kokemusteni kanssa. Kellomäen mukaan alkoholiongelmista tulee puhua avoimesti, sillä se on ainoa keino purkaa tabuja. Lapsi ei suoraan tiedä, mistä johtuu, että kodissa on synkkää ja kireää ja alkaa etsimään syitä itsestään. Eräs lukija kirjoitti, ettei hän olekaan ainoa hullu. Kellomäki tunsi lapsena, että hänen tarpeilleen ei ollut tilaa kotona ja äidin mielenkiinto kohdistui muihin asioihin. Omat lapset havahduttivat ajattelemaan Vuonna 1976 syntyneen Kellomäen omat lapset ovat nyt teini-ikäisiä ja hän alkoi muutama vuosi sitten vertailla heitä teini-ikäiseen itseensä. – Seurasin lasteni käytöstä murrosiässä. Kirjoittamalla vertaistukea Kellomäki ajatteli, että kaikki aikuiset ovat päässeet yli lapsuuden traumoistaan ja hän on ainoa, joka vatvoo päässään asioita. Huomasin, että omat lapsuuden kokemukseni sattuivat todella paljon. Ongelma on se, että hänen täytyy kirjoittaa alkoholista, eikä aihe lakkaa kiinnostamasta. Koulun jälkeen he aina haluavat kertoa, mitä päivällä tapahtui. Se on kovin tyypillistä liikaa juovien vanhempien lapsille. Olin tunnelman kannattelija. 33 A ni Kellomäki myöntää naurahtaen, että hänellä on alkoholiongelma. Tuoretta Tiedostavan siemailun taito -kirjaa edelsi pari vuotta sitten ilmestynyt kirja Kosteusvaurioita – kasvukertomuksia pullon juurelta. Siitä oli vaikea puhua, jopa perhepiirissä. Pistin omat tarpeeni syrjään. Olin lapsena kiltti ja halusin helpottaa muiden olemista. Se oli hämmennyksen, häpeän ja salailun aihe. – Vähäinen alkoholinkäyttöni ei johdu lapsuudentraumoista. Viisi vuotta sitten hän päätti kirjoittaa blogiin aiheesta. – Minulla oli käsitys, että yläkoululaiset ovat jo itsenäisiä ja he pystyvät hoitamaan kaikki hommat itse ja kykenevät huolehtimaan itsestään. En vain tykkää juoda saunasiideriä tai lasillista ruuan kanssa, mutta kerran tai kaksi vuodessa saatan sopivassa tilaisuudessa hyvillä mielin juoda itseni humalaan. – Yht’äkkiä blogissa oli tuhansia lukijoita. Terapeuttista kirjoittamista . Kellomäki on ammatiltaan toimittaja ja hänellä oli luonnollista purkaa tuntojaan kirjoittamalla
Sinikan Lemminkäisen äidin ilme on vertaansa vailla äidinrakkaudessaan, päättäväisyydessä ja elämän riemussa. Kalevalan kertomukset ja Kalevalan hahmot nousevat lukiessaan vahvoina kuvina mieleen. Suomeen tultuaan hän tarttui kreikkalaisen mytologian innoittamana oman mytologiamme aarrearkkuun, kansalliseepos Kalevalaan. Sinikka tosin oikoo tekovaihetta; hänen teoksessaan Väinämöinen jo soittaa hauen leukaluuta. Teksti: Reetta Ahola Kuvat: Sakari Lehmuskallio . Hänen Kalevala-aiheisten maalaustensa aiheina ovat esimerkiksi Pohjan Akka, Joukahainen, Lemminkäisen äiti ja Väinämöinen, joka tekee kanteleen hauen leukaluusta. 34 V uonna 2014 Imatralla asuva Sinikka Hurskainen, 68, oli opiskelemassa ja maalaamassa Ateenan instituutin taideresidenssissä ja tutustui siellä kreikkalaiseen mytologiaan, joka myös käytti siellä maalaustensa aiheena. Sinikka kutsuu prosessiaan Kalevalan uudelleenlukemiseksi. Ne Sinikka ikuistaa taideteoksiksi. Terveyttä taiteesta Kansanedustajan uran jälkeen Sinikka Hurskainen antautui taiteelle. Suurin ja ymmärtäväisin on äidin rakkaus. – Olen lukenut Kalevalaa useaan otteeseen ja luen jatkuvasti; joka lukukerta sieltä nousee uusia asioita, uusia aiheita, jotka alkavat elää mielessäni, hän sanoo. Vahva nainen seisoo luut kädessä Tuonelan pääkalloisessa virrassa Tuonelan mustien joutsenten ollessa yleisönään – varmana lopputuloksesta: hulivilipoika haalitaan täältä kokoon ja uuteen elämään. Lemminkäisen äiti Tuonelan joella.. Kalevalan Aino ei Sinikan mukaan suinkaan olekaan uhri, vaan tekee vahvasti omat ratkaisunsa, ottaa elämänsä avaimen omiin käsiinsä. Väinämöisen soiton yhdistävästä voimasta kertoo maalauksen yleisö, emäntä ja karhu jammaavat sulassa sovussa. Hän on opiskellut maalaustaidetta Ateenassa, Pariisissa ja Pietarissa, ja haluaisi opiskella vielä Italiassakin. – Toki tuolloin Kalevalan aikana tosielämässä nuoret naiset olivat tavallaan uhreja, esimerkiksi avioliitot olivat naisten äitien ja tulevien aviomiesten kauppoja, tytöiltä ei kysytty mitään. Kalevalan naisten vahvuus kiehtoo Sinikan maalauksessa Pohjan akka osoittaa Väinämöiselle matriarkaarista voimaa: heristää rannalta sormeaan yksin järven selälle soutelemaan jääneelle Väinämöiselle; Aino heittäytyi veden varaan, eikä suostunut Väinämöiselle vaimoksi
Hän uskoi mahdottomaan ja naisen sitkeydellä osoitti olevansa oikeassa: poika virkosi Tuonelan virrasta.. Yksi lapsi, vuonna 1985 Ida. Sinikka Hurskainen • Syntynyt: 22.3.1951 Kuusankoskella • Asuu: Imatralla • Perhe: Naimisissa Suomen merimieskirkon pääsihteerin Sakari Lehmuskallion kanssa. Sinikkaa kiehtoo Kalevalan naisten vahvuus. K UKA . Hänellä on ollut näyttelyitä Intiassa saakka, nyt talvella parhaillaan Espanjassa. – Ja naisten usko jopa mahdottomaan, kuten Lemminkäisen äidin kohdalla. . Kansanedustajauransa jälkeen Sinikka Hurskainen antautui maalaustaiteelle. 35 . • Toimi myös eduskunnan kuvataidekerhon puheenjohtajana. • Etelä-Karjalan taiteilijaseura ry:n ja Pietarin taiteilijaunionin jäsen. Hän uskoi mahdottomaan ja naisen sitkeydel– Ja naisten usko jopa mahdottomaan, kuten Lemminkäisen äidin kohdalla. Lastenlapset viisivuotias poika ja 1-vuotias tyttö • SDP:n kansanedustaja vuosina 1983–1999 ja 2003–2011 • Koulutukseltaan: sosionomi • Hurskainen on toiminut aktiivisesti kunnallispolitiikassa, ensin Kuusankoskella ja myöhemmin Imatralla
Olin aivan yllättynyt, miten suuri kiinnostus tanskalaisilla oli Kalevalaan. – Sitten menemme omakotitalomme pihassa olevaan studiooni, maalaamme, piirrämme ja kuuntelemme klassista musiikkia sekä keskustelemme siitä, mitä yhdessä maalaamme sekä jo valmiista taideteoksistani. Kokonaisvaltaista hyvinvointia Sinikka Hurskainen korostaa taiteen tärkeää merkitystä kaikenikäisten ihmisten kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin – fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin lähteenä. – Olen surullinen myös siitä, että taidealan koulutusta on monissa toisen asteen oppilaitoksissa lakkautettu. Tammen joka oksalla omena. – Assi Liikanen on tehnyt tästä väitöstutkimuksenkin, ja selvittänyt siinä taiteen vaikutusta terveyteen, ja positiivista vaikutusta osoitettiin olevan. – Tarinat myyvät, hän korostaa. Tätä olisi syytä pohtia, kun taiteen opetuksen määrärahoja ja resursseja ollaan leikkaamassa. En olisi ikinä uskonut, miten paljon iloa lastenlapset antavat, Sinikka hymyilee. Pilke silmäkulmassa naivismia Sinikka Hurskainen lähti maalaustaiteen maailmaan, kun hän teki päätöksen, ettei enää asetu kansanedustajaehdokkaaksi vuoden 2011 eduskuntavaaleissa. – Onko Kalevalaa käännetty tanskaksi, moni kysyi. Kotirintama kesti monesti täysin epäinhimillisissä olosuhteissa, Sinikka kiittää. Sinikan mukaan taide eri muodoissaan on merkittävä luovuuden, estetiikan, ajattelun, elämän ja inhimillisyyden sekä käden taitojen opettaja lapsille ja nuorille. Lapsenlapsista paljon iloa – Isoäiti, mennään ateljeehen maalaamaan, sanoo Sinikka Hurskaisen viisivuotias tyttärenpoika useasti ollessaan isoäitinsä luona Imatralla. – Kyseisen kaupungin julkisten laitosten seinällä oli kaiken aikaa norjalaisten taiteilijoiden töitä, esimerkiksi sairaaloissa ne tarjosivat valtavasti iloa potilaille. Samanlaista sitkeyttä ja uskoa mahdottomaan osoitti sota-ajan Suomen kotirintaman naiset. lä osoitti olevansa oikeassa: poika virkosi Tuonelan virrasta. Olin aivan yllättynyt, miten suuri kiinnostus tanskalaisilla oli Kalevalaan. – Taide kaikkine muotoinensa – maalaustaide, musiikki, näyttämötaide, mikä tahansa taiteen laji – hoitaa sekä tekijää että taiteesta nauttijaa, Sinikka painottaa. Viisivuotiaan tyttärenpojan lisäksi hänellä on vuoden vanha tyttärentytär. Hän lähti opiskelemaan Pariisiin ja Pietariin.. – Onko Kalevalaa käännetty tanskaksi, moni kysyi. – Hyvä ystäväni, Vuoden nuori taiteilija 2017 Tiina Pyykkinen on sanonut osuvasti, ettei taide ole vain väline, vaan se on myös itseisarvo. Kalevala kiinnostaa Sinikka Hurskainen kertoo, että muutama vuosi sitten Tanskassa näyttelyä pitäessään hänen Kalevala-aiheiset taulunsa herättivät suurta mielenkiintoa, ja näyttelyn avajaisyleisö oli erittäin kiinnostunut kuulemaan tarinoita, jotka ovat Kalevala-maalausten taustalla. 36 . Kansanedustaja-aikanaan hän vieraili Norjassa tutustumassa erään kaupungin julkisten laitosten toimintaan ja havaitsi siellä, miten taidetta osattiin käyttää koko yhteisön hyödyksi ja hyvinvoinniksi. Myös kehittyvien maiden nousu olisi hänen mukaansa aloitettava naisista: ”Kouluta nainen, koulutat koko kylän ”. Häntä huolestuttaa, kun peruskoulun taitoja taideaineiden opetuksen resursseista on tingitty. Hänen mielestään Suomen ja suomalaisten pitäisi paremmin osata hyödyntää Kalevalan kiehtovien ja myyttisten tarinoiden markkina-arvoa sekä samoin Suomen upeaa luontoa sekä tuotemarkkinoinnissa että ennen kaikkea matkailussa
Maalaustaidetta hän on harrastanut jo 1970-luvulla, jolloin hän teki naivistisia postikortteja. . Jokaisella on oikeus turvalliseen elämään.. Maalaustensa ideoita hän ei tietoisesti etsi. . laustaiteen erojen löytäminen kiehtoisi, hän pohtii. Naivismin ohella Sinikka tekee paljon ulkomaalaustaidetta, eli maalaa kohteitaan paikan päällä. – Kyseiset postikortit nähdessään eräs belgialainen taiteilija kysyi, kenen tekemiä kortteja nämä ovat. Väinämöinen soittaa kannelta, metsän eläimet itkevät ja kyynelistä tulee helmiä. Parhaillaan talvella 2019 hänellä on näyttely Espanjassa, jossa hän myös maalaa talven. Hirvenhiihtäjä. Teatterifestivaalin jälkeen hän otti uudelleen yhteyttä, ja niin tuli ensimmäinen näyttely, ja sitten näyttelykutsuja on vain sadellut eri puolille maailmaa! Sinikka naurahtaa. 37 . Ranskan ja Italian klassisen maaTurvallisuus ykkösasia . Hurskainen oli kesällä 2014 Imatralla järjestettävän kansainvälisen Mustan ja valkoisen teatterifestivaalin suojelijana, ja siellä yksi hänen espanjalainen ystävänsä halusi ostaa Sinikan naivistisia postikortteja. – Opiskelin Pariisissa syksyn 2011 ja 2014 taiteilija Pascal Poitoux’n oppilaana. Keväällä 2016 opiskelin Pietarin MatissClubStudiossa, hän kertoo. Kyseinen taiteilija jatkoi, että missä sinulla on näyttelyitä. En oikein osannut suhtautua tuolloin vakavasti tähän belgialaistaiteilijan kysymykseen. Jos vielä olisit mukana politiikassa, mitkä asiat olisivat sydäntäsi lähellä. Seppä Ilmarinen. Kesällä Suomen näyttelyt ovat Iittalassa ja Varkaudessa. Hurskaisella on maalaustaideopintoja runsaasti myös Suomesta. Keväällä ovat vuorossa Venäjä (Pietari), Puola ja Belgia. – Turvallisuus, laaja-alaisesti käsitettynä suomalaisten ihmisten ja Suomen turvallisuus. Lisäksi olen opiskellut Pietarin taideakatemian professoreiden Vladimir S. Ne ovat nähdyn, kuullun, koetun, luetun sekä mielikuvituksen mosaiikki. Vastasin, että minun. Näyttelyitä Suomessa ja ulkomailla Sinikka Hurskainen on pitänyt lukuisia näyttelyitä sekä Suomessa että ennen kaikkea ulkomailla. Näyttelytoiminta käynnistyi vähän sattumalta. Naivismi on edelleen hänen taiteensa pääasiallinen tyylilaji. Pesikovin, Gennadi Manasherovin ja Anatatoli Lukasenovin oppilaana yhteensä vajaa puoli vuotta. . – Naivismin tapa tarkastella elämän aivan tavallisia, arkisia asioita pilke silmäkulmassa kiehtoo minua. – Nyt minua innostaisi opiskella Italiassa
Idea tähän tuli Kokkolan kaupungilta, ja mukana oli myös Keski-Pohjanmaan sosiaalija terveyspalvelukuntayhtymä Soite. Innostuneen palaverin myötä, suunnitelma alkoi hahmottua ja kurssi saatiin käyntiin. Tällöin joustetaan jaloista ja polvista, leuka on rintaa vasten ja kädet pidetään kiinni vartalossa. Tasapainosta myös apua Kaatumista voi harjoitella, mutta kotona harjoittelu ei ole suotavaa. Kuva: Kokkolan budoseura K okkolan budoseuran ohjaaja, Vakain askelin -kurssin vetäjä Jukka Aalto kertoo, että kaatuakin voi oikein, jolloin loukkaantumiset minimoidaan tai väärin, jolloin loukkaantumisista toipuminen voi kestää pitkäänkin. Tämän refleksin avulla kaatuessa menee vaistomaisesti oikeaan asentoon, jolloin vartalo ohjataan kääntymään oikein ja harjoiteltuun alastuloon. Syksyllä on tarkoitus arvioida, saako kurssi jatkoa. Runsailla toistoilla refleksiksi Yleensä ihminen ottaa automaattisesti kädellä vastaan kaatuessaan. Teksti: Kati Wikström . Kokkolan budoseuran ohjaaja, Vakain askelin -kurssin vetäjä Jukka Aalto kertoo, että oikein kaaduttaessa, on pyrittävä tulemaan alas mahdollisimman pyöreänä. Vakain askelin – kurssilla opetellaan toiston ja harjoittelun avulla saamaan kaatumistilanteissa reagointiin rutiinia. Siinä tilanteessa ei välttämättä ehdi kovasti ajatella eikä ennakoida, mutta harjoittelun avulla ja toistoilla voidaan saada aikaan refleksinomainen reagoiminen itse tilanteessa. – Toistoja tarvitaan tietysti runsaasti, jotta liikkeeseen ja reagointiin saadaan rutiinia, toteaa Aalto. 38 Kaatuessa ei saa ottaa käsillä vastaan Kaadu oikein! Kaatumistakin voi harjoitella, sillä oikealla tavalla kaatuessaan minimoi loukkaantumista. – Oikein kaadutaan siten, että pyritään tulemaan alas mahdollisimman pyöreänä. Sen seurauksena tulee sitten venähdyksiä, nyrjähdyksiä, murtumia tai raajan katkeamisia, ja toipuminen kestää pitkään. – Oikealla tavalla kaatuessa pyritään pitämään loukkaantumiset mahdollisimman pieninä. Sen tulisi mahdollisuuksien mukaan tapahtua ohjatusti ja harjoitteluun sopivissa tiloissa.. Kädellä ei tule ottaa vastaan kaatuessaan. Kokkolassa on meneillään ensimmäinen kaatumiskurssi
– Etupäässä kurssilla harjoitellaan kaatumista sellaisissa tilanteissa, kun jalka luistaa tai liukuu alta pois. Lisäksi olemme tehneet myös erilaisia tasapainoa kehittäviä harjoituksia. Se on moninkertaisesti auto-onnettomuuksiin verraten. Kaatumistapaturma voi tappaa. lonkkamurtuman saanut kuolee vuoden sisällä murtumasta . – Tarkoituksena on saada usealla toistolla ja harjoituksella kuva siitä, mitä tulisi tehdä, jos kaatuminen sattuu kohdalle. – Oman kokemukseni mukaan kaatumisia tapahtuu eniten talvisaikaan, kun on jäätä ja lunta sekä todella liukasta liikkua. Kurssin kesto on kymmenen harjoituskertaa. Tärkeää on tunnistaa osteoporoosia sairastava – pelkkä murtuman hoito ei riitä! . . Osteoporoosin Käypä hoito -suositus toimii perustana osteoporoosin ennaltaehkäisylle, diagnostisoinnille, hoidolle ja kuntoutukselle. Kursseilla opetellaan kaatumaan, kolhimatta pahemmin itseään. On myös vähän jumppaa, jotta saadaan keho lämpenemään. Ensimmäinen murtuma lisää uuden murtuman riskin moninkertaiseksi . 5 aiemmin kotihoidossa ollut joutuu ympärivuorokautiseen laitoshoitoon (joka maksaa X €) . Osa niistä murtumista on lonkkamurtumia. Pituuden lyheneminen ja luunmurtumat ovat osteoporoosin tunnusmerkkejä . Osteoporoosi yleistyy väestön ikääntyessä: vuonna 2030 yli 65-vuotiaita on yli 1/4 väestöstä Kukkaro kiinni . Mutta kyllähän kaatumisharjoittelu sopii muihinkin tilanteisiin, esimerkiksi ihan kuivallakin kelillä sattuviin kompastumisiin. Yhden lonkkamurtuman hoito maksaa yli 30 000 euroa, josta seuraa, että lonkkamurtumien hoito maksaa 180 miljoonaa euroa vuodessa. Eniten kaatumisia tapahtuu talvisin, kun kelit ovat liukkaita. Ja tietysti oppia refleksinomaisesti ottamaan oikea asento kaatumiseen. Kaatumistapaturmissa murtuvat lisäksi lukemattomat luut. Osteoporoosia sairastaa 400 000 suomalaista – monet tietämättään . Kaadu oikein! . Osteoporoosia voidaan hoitaa: se vaatii toimenpiteitä sekä terveydenhuollolta että potilaalta itseltään . Kaatuminenhan voi johtua myös liikkumisalustan epätasaisuudesta, Jukka Aalto sanoo. – Etupäässä kurssilla harjoitellaan kaatumista sellaisissa tilanteissa, kun jalka luistaa tai liukuu alta pois. Nyt puhutaan rahasta Lonkkamurtumia tulee yli 6 000 vuodessa – yleensä kaatumisten yhteydessä. Lonkkamurtuman jälkeen joka. Murtumilla voi olla vakavia vaikutuksia elämänlaatuun ja terveyteen, ne rajoittavat arkea ja uhkaavat selviytymistä (jotka maksavat X €) On hyvä tietää, että . Yleisin osteoporoosimurtuma on nikamissa, niistä aiheutuu 8-kertainen kuolleisuus . Kaatumisissa ja matalalta putoamisissa kuolee vuosittain 1 200 yli 60-vuotiasta. 39 . Muita osteoporoosiperäisiä luunmurtumia tulee jopa 40 000 vuodessa. Murtumia voidaan ehkäistä hoitamalla osteoporoosia . Joka 5. Niiden hoito maksaa X € Rahan lisäksi . . – Kurssilla on pääpaino kaatumisen opettelussa ja harjoittelussa toistojen avulla
Suojaa päätä painamalla leuka rintaan Vältä loukkaantumiset Kokkolan budoseuran ohjaaja, kaatumiskurssin vetäjä Jukka Aalto antaa muutaman vinkin siihen, kuinka kaatuessaan suojella itseään pahimmilta loukkaantumisilta. Kuva: Kokkolan kaupunki tilannetta ja tarvetta uudelle kurssille. Raatikaisen mukaan syksyllä katsotaan . Joka vuosi tapahtuu huomattava määrä kaatumisia, ja jos katsotaan tilastoja, niin niiden mukaan joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu. 40 K okkolan kaupungin liikunnanohjaaja Anne Raatikainen kertoo idean kaatumiskurssista hautuneen suunnitelmissa jo jonkin aikaa. – Harjoittelemalla kaatumiseen saa rutiinia, ja osaa automaattisesti mennä oikeaan asentoon, lisäksi liukastumisen ja kaatumisen pelko hälvenee, rohkaisee Aalto. Päätä pyritään suojaamaan painamalla leuka rintaan, siten estetään pään retkahtaminen ja iskeytyminen maahan / jäätikköön tai muuhun kovaan alustaan. Usein ikäihmiset pelkäävät kaatumista, erityisesti ne, jotka ovat kaatuneet aiemminkin. 1. – Monet heistä pelkäävät kaatumista niin paljon, etteivät mielellään liiku ollenkaan talvisin ulkona. – Jos yksikin kaatuminen saataisiin kurssin avulla ehkäistyä, siinä säästyisi jo iso summa rahaa. 3. – Jokaisella pitäisi olla oikeus ja mahdollisuus kunnolliseen ulkoiluun, ilman pelkoa ja jännittämistä pärjäämisestään talvikeleillä, toteaa Raatikainen.. Käsillä ei saisi ottaa vastaan ja päätä suojataan painamalla leuka rintaan. – Tämän hetkinen Kokkolan budoseuran järjestämä kurssi on täynnä. Jos meinaa kaatua selälleen ja kolauttaa päänsä, pitäisi pyrkiä tulemaan alas mahdollisimman matalana, esimerkiksi polvista joustaen, ja pyrkiä kääntymään kyljelleen. Kokkolan kaupungin liikunnanohjaaja Anne Raatikainen toivoo mahdollisimman monen harjoittelevan tasapainoa ja liikkumista ulkona, jotta kulkemiseen saadaan varmuutta ja hälvennettyä pelkoa kaatumisesta. Kaatumisten lukumäärä kasvaa iän karttuessa. Hän on toiveikas, että mahdollisille tuleville kursseille saataisiin paljon osallistujia. Joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu Kurssin avulla uskotaan säästettävän niin sairaskustannuksissa kuin ihan inhimillisessä kärsimyksessäkin. Hollannissa tällaisia kursseja on jo järjestetty tovin ja ne ovat olleet tavattoman suosittuja ja hyödyllisiä. Monet pelkäävät kaatumista, erityisesti aiemmin kaatuneet ikäihmiset. Harjoituksia heillä on kaksi kertaa viikossa, viiden viikon ajan eli tälle talvelle ei varmaankaan ole enää toista kurssia tulossa. 2. Vakain askelin -kurssilla pyritään minimoimaan sairaskuluja ja pelkoa ulkoilla talvisin. Vatsalleenkin kaaduttaessa olisi pyrittävä kääntymään kylkiasentoon sekä kääntämään kasvot sivulle ja pitämään kädet kiinni ylävartalossa. – Nyt myös Keski-Pohjanmaan sosiaalija terveyspalvelukuntayhtymä Soite kiinnostui asiasta ja erityisesti Hollannin esimerkistä. Kurssin avulla varmuutta liikkumiseen Vakain askelin . Tällöin ikäihmisen aktiivisuus ja kunto heikkenevät, on kuitenkin aivan eri asia liikkua ulkona ja saada raitista ilmaa sekä tasapainoharjoitteita kuin jumpata kotona. – Puhumattakaan ihan inhimillisestä kärsimyksestä, kun toipuminen kestää ja kaatuminen seurauksineen voi loppujen lopuksi koskettaa koko lähipiiriä
Tyypillisimmät vammat kotitapaturmissa, 2017. Luokkaan muut vapaa-ajan tapaturmat tässä tutkimuksessa luokitellaan tapaturmat, joita ei voida määritellä koti-, liikenne-, työeikä liikuntatapaturmiksi, esimerkiksi kaatuminen kauppareissulla. Tyypillisimmät vammat muissa vapaa-ajan tapaturmissa, 2017.. Näiden hoitojaksojen määrä kasvoi noin 10 prosenttia vuosituhannen vaihteen jälkeen ja vuoteen 2012 saakka, mutta viimeisten vuosien trendi on laskeva. Kaatumiset aiheuttavat runsaasti lieviä vammoja, kuten haavoja, ruhjeita, mustelmia tai nivelten nyrjähdyksiä ja venähdyksiä. Kaatumisten aiheuttamien hoitojaksojen osuus kaikista tapaturmahoitojaksoista on sitä suurempi, mitä iäkkäämpi väestönosa on kyseessä: kun 15-34-vuotiailla 29 prosenttia hoitojaksoista on kaatumisten aiheuttamia, 75 vuotta täyttäneillä osuus on 86 prosenttia. Seuraukset voivat olla vakavia ja toipuminen kestää. Vakavat kaatumisvammat ovat tyypillisesti murtumia, pään, kasvojen tai hampaiston vammoja. Muiden vapaa-ajan tapaturmien sattumistapoja, 2017. 41 T erveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan kaatumiset tapahtuvat tyypillisesti vapaa-aikana joko kotitai muussa ympäristössä. . . Kaikista tapaturmakuolemista 44 prosenttia ja tapaturmista johtuvista sairaalahoitojaksoista aiheutuu kaatumisista tai putoamisista. Kaatuminen onkin ikääntyneiden yleisin tapaturmatyyppi, ja ikääntyneen henkilön yleisin tapaturmapaikka on oma koti. Lähde: THL Iäkkäillä kaatuminen on yleisin tapaturma Kaatumisen seuraukset voivat olla vakavat Kaatumiset ovat Suomessa yleisiä, erityisesti ikäihmisillä. Lonkkamurtumista 90 prosenttia syntyy kaatumisen seurauksena ja valtaosa lonkkamurtumista tapahtuu iäkkäille henkilöille. Muita keinoja liukastumisen ehkäisyksi ovat kiireen välttäminen ja keliin sopivat jalkineet. Joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu kerran vuodessa ja yli 80-vuotiaista näin käy joka toiselle. . Kaatumisten ennaltaehkäisyyn liikuntaharjoittelu on yksi tehokkaimmista keinoista, liikunnan avulla saavutetaan hyvä lihaskunto ja tasapaino. Kotitapaturmien tyypillisimmät sattumistavat, 2017. Kaatumiset ja putoamiset aiheuttavat vuosittain Suomessa yli 65 000 sairaalahoitojaksoa. Kaikista tapaturmien aiheuttamista sairaalahoitopäivistä yli puolet aiheutuu yli 74-vuotiaille, näistä melkein kolme neljännestä naisille (73%). . Kaatumiset tapahtuvat työikäisillä yleisesti työmatkoilla ja vapaa-ajalla, kun taas vanhimmilla ikäluokilla kaatuminen tapahtuu yleisimmin kotona. Valtaosa tapaturmista aiheutuu kaatumisista
Kyselystä selviää, että kohtaamiset vapaaehtoisten ystävien kanssa lievittävät yksinäisyyden tunnetta, virkistävät mieltä ja ovat odotettuja. 42 Vapaaehtoinen ystävä tuo turvaa elämään Suomessa on paljon yksin asuvia ja yksinäisiä ihmisiä, joilla ei ole ketään kenen kanssa jutella tai ulkoilla. Erityisen positiivisia vaikutuksia ystävätoiminnalla oli kaikkein eniten apua tarvitseville eli yksin kotona apua saaden tai palvelutalossa asuville.. Vapaaehtoinen ystävä on merkittävä yksinäisyyden lievittäjä sekä väylä sosiaalisempaan ja aktiivisempaan elämään. Suurimmat syyt hakeutua mukaan toimintaan olivat yksinäisyys, toimintakyvyn rajoittuneisuus ja korkea ikä. S uomen Punainen Risti teetti Kuntoutussäätiöllä loppuvuodesta 2018 vaikuttavuuskyselyn, jolla kerättiin tietoa Punaisen Ristin kautta vapaaehtoisen ystävän saaneiden kokemuksista
– Siksi vapaaehtoisuuteen ja järjestöjen toimintaan kannattaa myös suunnata resursseja, Alaranta painottaa. www.punainenristi.fi/nähdään Tue ystävätoimintaa: https://www.punainenristi.fi/ lahjoita/ystava-yksinaiselle-suomessa . – Vapaaehtoisen kanssa ulkoillut saattaa esimerkiksi rohkaistua liikkumaan enemmän itsekseenkin, tai ystävän kanssa juteltuaan yksinäinen ihminen voi uskaltautua mukaan vaikka johonkin harrastustoimintaan, Alaranta pohtii. Tieto siitä, että läheisiä ihmisiä ja turvaverkostoa on olemassa, on iäkkäille tärkeä. Lähes puolet kyselyyn vastanneista kertoi ystävän myötä rohkaistuneensa ja aktivoituneensa elämässä muutenkin. Kuva: Leena Koskela, Suomen Punainen Risti Vapaaehtoinen ystävä tuo turvaa elämään Yksin asuvat ikäihmiset hyötyvät tuesta eniten Lähes 70 prosenttia kyselyyn vastanneista oli 70-vuotiaita tai iäkkäämpiä, ja lähes puolet yli 80-vuotiaita. Tällä hetkellä yli 30 000 ihmistä saa tukea Punaisen Ristin vapaaehtoisilta ystäviltä. Haluatko mukaan toimintaan. 43 . Hyödyt merkittäviä koko yhteiskunnalle Selvitys osoittaa, että ystävätoiminnan kaltainen järjestetty vapaaehtoistyö lievittää merkittävästi yksinäisyyttä ja parantaa elämänlaatua. Suomen Punainen Risti pitää yksinäisyyden vähentämistä asiana, joka tulisi huomioida poliittisessa päätöksenteossa. Kuva: Katja Lösönen Punainen Risti. Lähes puolet kyselyyn vastanneista kertoi ystävän myötä rohkaistuneensa ja aktivoituneensa elämässä muutenkin. – Vapaaehtoistoiminta on tehokas ja edullinen keino lievittää yksinäisyyttä, joka on kansanterveydellisesti sekä taloudellisestikin vakava ongelma yhteiskunnassamme. . Yksin asuminen ja korkea ikä voivat luoda turvattomuuden tunnetta, jota uudet ystävät lievittävät. Ystävätoimintaan osallistuminen aktivoi ja rohkaisee Ystävätoimintaan osallistuminen on yksinäiselle ihmiselle rohkaiseva kokemus, minkä myötä kynnys ottaa kontaktia muihin ihmisiin madaltuu. Usein pelkkä toisen ihmisen seura ja läsnäolo riittää, mutta vapaaehtoisen kanssa on matalampi kynnys lähteä kodin ulkopuolellekin, sanoo sosiaalisen hyvinvoinnin koordinaattori Maaret Alaranta Suomen Punaisesta Rististä. Tällä hetkellä yli 30 000 ihmistä saa tukea Punaisen Ristin vapaaehtoisilta ystäviltä. – Säännöllisesti vieraileva vapaaehtoinen ystävä on monelle korvaamaton keskustelukumppani. Punainen Risti kouluttaa vapaaehtoiseksi ystäväksi haluavat ystävätoiminnan peruskurssilla
Teksti: Terttu Iiskola Joustavasti eläkkeelle . Vuoden 2018 alkupuolella alkaneista osittaisista vanhuuseläkkeistä yhdeksän kymmenestä on alkanut varhennettuna.. Varhennus ei rajoita työntekoa ja on mahdollista saada myös työttömänä. 44 Osittaisen vanhuuseläkkeen voi ottaa varhennettuna jo 61-vuotiaana, työttömänäkin Osittainen vanhuuseläke mahdollistaa eläkkeelle siirtymisen joustavasti 61 vuoden iästä alkaen siihen asti, kun jää täydelle eläkkeelle. Varhennettuna alkaneiden osittaisten vanhuuseläkkeiden osuus on kasvanut vuoden 2017 jälkeen. Eläkkeen kokoonkin voi vaikuttaa
Karttuneen eläkkeesi määrä on eläkkeen alkamista edeltävän vuoden lopussa 1500 euroa/kk. 45 . Työstä kertyy eläkettä aina eläkevakuuttamisvelvollisuuden yläikärajaan asti. Esimerkissä ei ole otettu huomioon indeksitarkastuksia eikä elinaikakertoimen vaikutusta.. Se ei vaikuta työttömyyskorvauksen saamiseen tai suuruuteen. Varhennettuna alkaneiden osittaisten vanhuuseläkkeiden osuus on kasvanut vuoden 2017 jälkeen. K ahden vuoden takainen eläkejärjestelmän uudistus ottaa huomioon, että ihmiset eivät ole keskenään samanlaisia, ja antaa useiden vuosien valinnanvaraa eläkkeelle siirtymisessä. Kannattaa selvittää etukäteen ennen ulkomaille lähtöä, millä tavalla eläketurva järjestyy kohdemaassa. Olet syntynyt 15.6.1958, ja oma alin eläkeikäsi on 64 vuotta, jonka täytät 15.6.2022. Osittaiselle vanhuuseläkkeelle siirtyi lähes 17 800 henkilöä 30.6.2018 mennessä. Poikkeuksia ovat 53–62-vuotiaat, joille eläkettä karttuu 1,7 prosenttia vuosityöansiosta siirtymäaikana vuosina 2017–2025. Sen avulla voi vähentää työntekoa ilman, että tulotaso putoaa merkittävästi. Vuoden 2018 alkupuolella alkaneista osittaisista vanhuuseläkkeistä yhdeksän kymmenestä on alkanut varhennettuna. Yläikäraja on noin viisi vuotta vanhuuseläkeiän yläpuolella. Myös varhennuksen pituus on kasvanut puolentoista vuoden tarkasteluajanjaksolla, keskimääräinen varhennusaika alkuvuonna 2017 oli 20 kuukautta, kun se vuoden 2018 alkupuoliskolla oli 24,5 kuukautta. Osittaisen vanhuuseläkkeen voi saada kertyneestä työeläkkeestä tai kansaneläkkeestä. Osittaisen työeläkkeen voi saada jo 61-vuotiaana. Työeläkettä kertyy myös tutkintoon johtavasta opiskelusta, joistakin sosiaalietuuksista sekä alle 3-vuotiaan lapsen hoitovapaalta. Siellä on käytettävissä myös yksilöllinen eläkelaskuri, jonka käyttö onnistuu omilla pankkitunnuksilla. Osittainen varhennettu vanhuuseläkkeesi: 1500 euroa – (1500 euroa x 50 %) – (750 euroa x 14,4 %) = 642 euroa/kk Työskentelet osittaisen vanhuuseläkkeen rinnalla 2000 euron kuukausipalkalla alimpaan vanhuuseläkeikääsi saakka. Se on vuonna 1957 ja sitä aiemmin syntyneillä 68 vuotta, vuosina 1958–1961 syntyneillä 69 vuotta ja vuonna 1962 ja sen jälkeen syntyneillä 70 vuotta. Tästä kertyy uutta työeläkettä 1,7 prosentin karttumalla 63-vuotiaaksi ja sen jälkeen 1,5 prosentin karttumalla: (2000 euroa x 24 kk x 1,7 % / 12 kk) + (2000 euroa x 12 kk x 1,5 % / 12 kk) = 98 euroa / kk Jos otat loput maksuun alimmassa vanhuuseläkeiässä, niin lopullinen eläkkeesi on 642 euroa + 750 euroa + 98 euroa = 1490 euroa/kk. Välillisenä tavoitteena on, että osittainen eläke auttaa jatkamaan pitempään työelämässä, kun yrittäjä tai palkansaaja pystyy eläkkeen tuella sopeuttamaan työmäärän oman suorituskykynsä ja elämäntilanteensa mukaiseksi. Ajanjakso 1.7.2019–30.6.2022 on 36 kuukautta, joten varhennusvähennys lasketaan 36 kuukaudelta, eli 36 x 0,4 % = 14,4 %. Osittaisen vanhuuseläkkeen voi ottaa varhennettuna jo 61-vuotiaana, työttömänäkin Joustavasti eläkkeelle Ulkomailla työskentelystä kertyy monessa tapauksessa eläkettä. Vakuuttamisvelvollisuuden yläikärajankin jälkeen voi työskennellä, esimerkiksi eläkkeen rinnalla, mutta siitä ei kerry enää uutta eläkettä. Osittainen eläke tuo vanhuuseläkkeelle siirtymiseen yksilöllistä joustavuutta, mikä auttaa sopeutumaan kohoavaan vanhuuseläkeikään. Osittaisen vanhuuseläkkeen sääntelyn yksinkertaisuuden vuoksi se sopii hyvin yksilöllisiin ja muuttuviin elämäntilanteisiin. Näin ei ole aina ollut, joten oman eläkekertymänsä saa työeläkeotteesta, jonka saa Työeläke.fi-sivustolta tai oman eläkeyhtiönsä palvelusta. Nostat eläkkeestäsi 50 %. Osittaista eläkettä voivat saada myös työttömät ja muut työvoiman ulkopuolella olevat. Valtaosa ottaa varhennettuna Alin eläkeikä nousee hiljalleen 63 vuodesta 65 vuoteen, joka on vanhastaan edelleen myös kansaneläkkeen alkamisikä. Osittain keskimääräisen varhennuksen pitenemiseen vaikuttaa se, että täyden vanhuuseläkkeen alaikärajan noustessa pisin mahdollinen varhennusaikakin on pidentynyt. Osittainen eläke ei rajoita työssäkäyntiä tai työtuloja, vaan sen aikana voi jatkaa töissä, vähentää työaikaa tai lopettaa työssä käynnin kokonaan. Siirtyneiden lukumäärä laski hieman ensimmäisen vuoden 2017 alkupuoliskon vauhdista. Eläkettä kertyy 70 ikävuoteen asti Työeläkettä kertyy nykyisin 1,5 prosenttia vuosityöansiosta palkansaajilla 17 vuoden iästä alkaen, yrittäjillä 18-vuotiaasta alkaen. Valtaosa osittaiselle eläkkeelle jääneistä aloittaa sen varhennettuna. Suunnittele sopiva osittainen eläke Uusi osittainen vanhuuseläke on hyvin joustava eläkelaji. Ehtona osittaisen vanhuuseläkkeen saamiselle on, ettei henkilö saa eläkkeen alkamishetkellä muuta omaan työskentelyyn perustuvaa eläke-etuutta, luopumistukea eikä ole sotilas. Toisaalta osittainen vanhuuseläke tarjoaa myös mahdollisuuksia eläkkeen lykkäämiseen. Esimerkki osittaisesta varhennetusta vanhuuseläkkeestä 61-vuotiaana . Vuoden 2018 alkupuolella osittaisen vanhuuseläkkeen aloitti noin 5 500 henkilöä. Jäät osittaiselle vanhuuseläkkeelle 1.7.2019 täytettyäsi 61 vuotta. Uudesta järjestelmästä tehdyn OVEtutkimuksen mukaan ensimmäisen puolentoista vuoden aikana osittaisen vanhuuseläkkeen otti noin 17 800 suomalaista, 90 prosenttia varhennettuna
Eläkeuudistusta valmisteltaessa ajateltiin yleisesti, etteivät kaikki pysty myöhentämään vanhuuseläkkeelle siirtymistään. Vanhuuseläkkeelle siirtyi viime vuonna 48 900 henkilöä. Viime vuonna 55–59-vuotiaiden työllisyysaste hipoi jo 80 prosentin rajaa ollen 79,1 prosenttia. Muista poiketen 63 vuotta täyttäneet, joilla on vähintään 38 vuoden työhistoria rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttavassa työssä, voivat jäädä työuraeläkkeelle ennen alimman vanhuuseläkeiän täyttymistä. – Kokonaisuudessaan eläkkeelle siirtyminen myöhentyi 0,1 vuotta. ETK:n johtaja Mikko Kautto yllättyi eläkeuudistuksen odotettua suuremmasta vaikutuksesta eläkkeelle siirtymisiin. Vieläpä yhtä voimakkaasti kuin mitä eläkeikä nousi. . Toisin sanoen ikärajan korotus ei täysimääräisesti nostaisi eläkkeelle siirtymisikää, koska osa siirtyisi työkyvyttömyyseläkereittiä pitkin eläkkeelle. Eläkeuudistuksen tavoite on vaikuttaa valintoihin työuran loppupäässä. 60–64-vuotiaiden työllisyysaste ylitti ensimmäisen kerran 50 prosentin rajan. – Noin 14 prosentin pudotus edellisvuoteen on merkittävän iso muutos, toteaa Eläketurvakeskuksen (ETK) johtaja Mikko Kautto helmikuun blogissaan. Kuva: ETK/Karoliina Paatos Voimakas vaikutus kolmen kuukauden ikärajanousulla – Ikääntyneiden nuoremmassa ryhmässä nousu oli kolme prosenttiyksikköä edellisvuodesta, vanhemmassa kaksi. – Vuonna 2018 vanhuuseläkeiän nousu kolmella kuukaudella vaikutti paitsi työllisyyttä korottavasti, vähensi vanhuuseläkkeelle siirtyneiden määrää ja myös myöhensi 50 vuotta täyttäneiden keskimääräistä eläkkeelle siirtymisen ikää. 60–64-vuotiaiden työllisyysaste ylitti ensimmäisen kerran 50 prosentin rajan ollen 51,7 prosenttia.. Kun osittainen eläke aloitetaan aikaisintaan varsinaisessa vanhuuseläkeiässä, osittaiseen eläkkeeseen ei tehdä varhennusvähennystä. Siis lievästi ja odotetun suuntaisesti. Luku on peräti 7 800 pienempi kuin vuonna 2017. Se ei juuri kiinnostanut toimituksia eikä ihme, kun tuloksissa ei ole suurelle yleisölle mitään dramaattista. Ikärajojen nousun myötä muutos parempaan on mahdollinen myös tulevaisuudessa, Kautto laskeskelee. – Tämä on ehkä jopa voimakkaampi muutos tavoiteltuun suuntaan kuin mitä olisi odottanut. Ikääntyneiden työllisyys jatkoi kasvuaan. 46 .
Vanhuuseläkkeen alaikärajan jälkeen aloitettuun eläkkeeseen, samoin kuin nostamatta jätettyyn eläkkeen osaan, tehdään päinvastoin lykkäyskorotus. Toisinpäin muutosta ei voi tehdä. Vuosina 1958–1961 syntyneillä varhennetun vanhuuseläkkeen ikäraja nousee 64 vuoteen. Ikäraja nousee vuosittain enintään kahdella kuukaudella vuodesta 2030 alkaen. Lykkäyskorotus on 0,4 prosenttia jokaista lykkäyskuukautta kohti. Alimmassa vanhuuseläkeiässä se muuttuu automaattisesti vanhuuseläkkeeksi. Jos ottaa maksuun 25 prosenttia, voi halutessaan myöhemmin nostaa osuuden 50 prosenttiin. Edellytyksenä on, että on asunut Suomessa vähintään 3 vuotta 16 vuoden iän täyttämisen jälkeen ja kuulunut Suomen sosiaaliturvaan. Kansaneläkkeen mukaisen vanhuuseläkkeen ikäraja on 65 vuotta. Liki 90 prosenttia on ottanut osittaisena eläkkeenä maksuun 50 prosenttia karttuneesta eläkkeestä. 47 Eläkeikä nousee vähitellen Syntymävuosi Alin vanhuuseläkeikä Vakuuttamisvelvollisuuden yläikäraja –1954 63 v 68 v 1955 63 v 3 kk 68 v 1956 63 v 6 kk 68 v 1957 63 v 9 kk 68 v 1958 64 v 69 v 1959 64 v 3 kk 69 v 1960 64 v 6 kk 69 v 1961 64 v 9 kk 69 v 1962–1964 65 v 70 v 1965– + 2 kk/v 70 v Vuonna 1965 syntyneistä alkaen alin vanhuuseläkeikä kytketään elinajan odotteeseen. Lykkäyskorotus on ollut eläkejärjestelmässä käytössä aikaisemminkin, ja vuosina 2005–2016 vastaavan kaltaisen kompensaation eläkkeelle siirtymisen myöhentämisestä tuotti korotettu eläkekarttuma 63–68 ikävuoden välillä. Varaudu vähennyksiin, hyödynnä lykkäys Maksettavaa eläkkeen osaa pienennetään pysyvästi 0,4 prosenttia jokaiselta kuukaudelta ennen omaa varsinaista vanhuuseläkeikää. Kuluttavaa työtä 38 vuotta riittää Muista poiketen 63 vuotta täyttäneet, joilla on vähintään 38 vuoden työhistoria rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttavassa työssä, voivat jäädä työuraeläkkeelle ennen alimman vanhuuseläkeiän täyttymistä. Vuonna 1956 syntyneiden eli tänä vuonna 63 vuotta täyttävien alin eläkeikä on 63 vuotta 6 kuukautta, joten he voivat olla työuraeläkkellä enintään 6 kuukautta. Lähteet: Eläketurvakeskuksen, Ilmarisen ja Elon eläkeneuvonnat. Myös varhennettu kansaneläke on pysyvästi pienempi kuin 65 vuoden iässä alkava kansaneläke. Takuueläke turvaa vähimmäiseläkkeen, jos kaikki eläkkeet Suomesta ja ulkomailta ennen verotusta ovat yhteensä enintään 777,84 euroa kuukaudessa. Työuraeläke voidaan myöntää 63 vuoden ja alimman eläkeiän väliseksi ajaksi. Kansaneläke pienenee työeläkkeen kasvaessa. Parisuhteessa elävän määrä on 557,79 euroa. Kun osittainen eläke aloitetaan aikaisintaan varsinaisessa vanhuuseläkeiässä, osittaiseen eläkkeeseen ei tehdä varhennusvähennystä. Täysi takuueläke on 784,52 euroa kuukaudessa vuonna 2019. . Työuraeläkkeen saaminen edellyttää, että työntekijän työkyky ja mahdollisuudet jatkaa työssä ovat pysyvästi heikentyneet sairauden, vamman tai vian vuoksi. Eläke pienenee 0,4 prosenttia jokaiselta varhennuskuukaudelta. Kansaneläkkeen täysi määrä on tänä vuonna 628,85 euroa kuukaudessa. 50 prosentista ei voi alentaa Sekä työeläkkeen että kansaneläkkeen kertymästä voi saada osittaisena vanhuuseläkkeenä 25 tai 50 prosenttia aina eläkevakuuttamisiän yläikärajaan asti (68-70). Kansaneläkkeen mukaista varhennettua vanhuuseläkettä voi saada 63-vuotiaana. Kansaneläkkeelle varhennus 63-vuotiaana Jos työeläke jää pieneksi, kansaneläke ja takuueläke turvaavat perustoimeentulon. Tulevaisuudessa kansaneläkejärjestelmän vanhuuseläkeikä seuraa työeläkejärjestelmän alinta vanhuuseläkeikää, kun työeläkejärjestelmän alin vanhuuseläkeikä sidotaan elinajanodotteeseen vuonna 1965 syntyneistä alkaen. Työsuhteen päättymisestä saa olla kulunut enintään yksi vuosi. Oman karttuneen työeläkkeen määrän voi tarkistaa työeläkeotteelta. Työuraeläkkeen määrä on eläkkeelle siirtymiseen mennessä karttunut eläke. On tärkeää huomata, että pienennys jää eläkkeeseen koko loppuelämäksi
Kuolemaan perehtyneen Henna Mäkelinin mukaan tärkeää on keskustella kuolevan kanssa ja kuunnella hänen toiveitaan. Nykyihminen on vieraantunut kuolemasta. Kuitenkaan kukaan ei voi siltä välttyä. 48 Monille kuolema on tuttu vain uutisista ja viihde-elokuvista. Teksti: Pauli Jokinen Vieras kuolema . Monet eivät ole koskaan nähneet kuollutta ihmistä.
Tämä on johtanut siihen, että kuolema koskettaa monia omakohtaisesti ensimmäistä kertaa vasta myöhemmällä iällä, Mäkelin sanoo. Eräs syy kuoleman etäisyyteen on se, että elinajanodote on noussut ja lapsikuolleisuus on laskenut. Läheisiä kuolee ympäriltämme ja lopulta kuolemme itse. Silloin oli kohdattava se tosiasia, että olemme kaikki kuolevaisia. Kuolema ei ole samalla tavalla läsnä ihmisten arjessa kuin vaikkapa sata vuotta sitten.. Nykypäivänä läheistäkään vainajaa ei välttämättä tarvitse koskaan nähdä. Mäkelin haastatteli kirjaansa iäkästä naista, joka oli 12-vuotias, kun hänen alle vuoden ikäinen pikkusiskonsa kuoli. Hän on haastatellut kirjassaan lukuisia ihmisiä, joita kuolema on koskettanut. Kuolema oli minulle vieras, kunnes oma lapseni sairastui vakavasti. Vainajan näkeminen harvinaista Mitä nuoremmasta ihmisestä on kyse, sitä todennäköisemmin kuolema on vieras asia. Monet ennen kuolemaan johtaneet sairaudet voidaan nykyään parantaa tai elämää pystytään ainakin pitkittämään. Oman lapsen sairastuminen ja siitä johtuvat pelot ja epätoivo saivat toimittajana työskentelevän Henna Mäkelinin kirjoittamaan kirjan. Korkea ikä ei kuitenkaan ole automaattisesti tae sille, että suhde kuolemaan olisi tuttavallinen ja mutkaton. Isosisko sai koettaa vauvan kylmää poskea. – En ole nähnyt kuollutta ihmistä ja olen menettänyt ainoastaan isovanhempani. K uolema koskettaa meitä kaikkia ennemmin tai myöhemmin. Vanhemmat sukupolvet ovat saattaneet nähdä kuolemaa nuorempia enemmän. Kuolema ei ole samalla tavalla läsnä kuin vaikkapa sata vuotta sitten. Kirjassaan Kuolema – Kaikki mitä olet aina halunnut tietää (Kustantamo S&S, 2018) hän käsittelee kuolemaa monelta eri kantilta: miten kuolemaan voi valmistautua, miten siihen on mahdollista suhtautua, millainen on hyvä kuolema, minkälaista on toivoa kuolemaa ja monia muita kysymyksiä lyödään lukijan eteen pohdittaviksi. Nykyihminen vieraantunut kuolemasta Jokainen joutuu joskus kohtaamaan kuoleman, ja siksi onkin hieman erikoista, miten vieras asia se meille on. Vauvaa pääsi katsomaan. Hän näytti nukkuvalta. Mäkelin on pohtinut kuolemaa paljon. – Kuolleisuus on keskuudessamme 100 prosenttia, huomauttaa toimittaja ja kirjailija Henna Mäkelin. Tuntematon pelottaa Kuolema saattaa pelottaa meitä, koska emme tunne sitä ja se ei ole koskettanut meitä läheisesti. Nelikymppinen Mäkelin on sitä sukupolvea, jolle kuolema on tyypillisesti kaukainen asia. Vuosikymmeniä sitten ei ollut tavatonta, että hautajaisiin saapui koko kylä. . – Sen sijaan että kuolevia hoidettaisiin kotona, he ovat usein laitoksissa ammattilaisten hoidettavana. – Ihmiset pelkäävät usein tuntemattomia asioita. Se saattaa olla tuttu vain tv:n, elokuvien ja kirjojen välityksellä. Jos vainajan haluaa nähdä, sitä pitää joissakin paikoissa osata pyytää erikseen. 49 . Oman lapsen sairastuminen ja siitä johtuvat pelot ja epätoivo saivat toimittajana työskentelevän Mäkelinin tarttumaan kynään ja tekemään kirjan. Kotisaattohoito tosin tulee yleistymään jälleen, kun palliatiivista hoitoa kehitetään, Mäkelin toteaa. – Kuoleman jälkeen vauvaa pidettiin ulkorakennuksessa pienessä arkussa jäiden seassa. Mäkelin on laittanut myös merkille, että hautajaiset ovat aikaisempaa pienempiä, usein muutaman kymmenen ihmisen tapahtumia. – Yleinen trendi on, että nykyihminen on vieraantunut kuolemasta. Ne kasvavat pään sisällä möröiksi ja aiheuttavat ahdistusta, Mäkelin pohtii. – Lääketiede on kehittynyt huimasti. – Minulle tyypillinen tapa selviytyä vaikeista asioista on alkaa etsiä tietoa. Se teki kuolemasta 12-vuotiaalle lapselle hyvällä tavalla konkreettisen, Mäkelin sanoo. Monet eivät ole koskaan esimerkiksi nähneet kuollutta ihmistä, tiivistää Mäkelin
Kaikki kuolevat joskus. Ammatti-ihmiset voivat auttaa myös siinä, että kuoleva ja hänen läheisensä löytävät keskusteluyhteyden. Joistakin on vaikea sanoa niinkin yksinkertainen asia kuin ”otan osaa”. Hän haluaisi jutella asiasta perheensä kanssa, mutta läheiset välttelevät tai vähättelevät keskustelunavauksia. Henna Mäkelin on kohdannut kirjan kirjoittamisen yhteydessä monenlaisia tapoja kuolla. Osittain se johtuu siitä, että kuolemaan liittyvät tavat eivät ole enää kaikille tuttuja. Silloin hän saa kuolla nukkuessaan, vailla kipua. Saattohoitolääkäri Juha Hänninen arvioi kirjassa, että noin 95 prosenttia kuolevien ihmisten kivuista saadaan hyvin hallintaan. Samaan aikaan omaiset kuitenkin haluaisivat toteuttaa vainajan viimeiset toiveet. Toiselle konjakkiryyppy, olut tai grillimakkara saattaa olla tärkeä asia. Monta hyvää tapaa kuolla Jokainen kuolema on yksilöllinen ja on niin monta tapaa kuolla kun on ihmisiäkin. – Kuolema on ainutlaatuinen ja omakohtainen asia. Keskustelu saattaa lievittää kipeiden tunteiden tuskaa, kuten häpeää, vihaa ja syyllisyyttä. Joku haluaa sopia kuolinvuoteellaan vanhat kaunat. Joku saattaa esimerkiksi pohtia, millaiset hautajaiset haluaa. Kuolema erottaa Kunnes kuolema meidät erottaa, todetaan vihkivalassa alttarilla. Kun kuolemaan liittyvistä asioista puhutaan avoimesti, sitä ei tarvitse pelätä niin paljon. Oikeassa elämässä kuolema erottaa ihmisiä jo heidän elinaikanaan. Jos kivut ja kärsimys yltyvät yli sietokyvyn, potilaalle voidaan antaa palliatiivinen sedaatio. – Turhista kivuista ei pidä kärsiä. Kuolevalla voi olla paljon asioita mielensä päällä, niin pieniä kuin suuriakin. Monet ennen kuolemaan johtaneet sairaudet voidaan nykyään parantaa tai elämää pystytään ainakin pitkittämään. Monia tapoja käsitellä kuolemaa Kun oma kuolema tai läheisen kuolema lähestyy, jokaisella on oma tapansa käsitellä asiaa. Joku taas haluaa lempivillasukat jalkaansa. Joku haluaa läheisen ihmisen viereensä kuoleman hetkellä, toiset haluavat kuolla yksin. Ihmiset, joita kuolema ei ollut koskettanut, koettiin usein vieraiksi. – Se on tyypillinen kokemus esimerkiksi saattohoitopotilaille. Kun kuolema lähestyy, siihen liittyviä ajatuksia haluaisi jakaa muiden kanssa, mutta lähipiiri saattaa kavahtaa ja pelätä puhumista. Sairaat ovat usein laitoksissa ammattilaisten hoidettavana. Huomasin pian, että muiden ihmisten kanssa keskustelu ja tiedon hankkiminen olivat minulle sopivia tapoja hälventää pelkojani. Voi tehdä kipeää huomata, että niitä on liian myöhäistä kysyä. – Tavallisten ihmisten tarinoissa korostuu se, että kun kuolema tulee lähelle tavalla tai toisella, ihminen jää hirveän helposti yksin. – Pitää uskaltaa puhua. . 50 Kun lapsi sairastui, en voinut enää vältellä kuoleman mahdollisuutta. Jos kuoleva saa hyvää palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa, hänellä on mahdollisuus keskustella esimerkiksi sairaalapastorin, psykologin ja saattohoitohenkilökunnan kanssa. Hautajaiset voivat olla vieraita ja vaikeita tilanteita. – Ihmisillä voi olla hyvin erilaisia toiveita. Jos saattohoito on hyvää, kuolevan lisäksi hoidetaan myös läheisiä. Jos kuoleva haluaa läheisiä ympärilleen, tarvitaan asianmukaisia tiloja: tuoleja, pöytiä ja mahdollisuus ruokailuun ja suihkussa käymiseen. Hänen mielestään hyvässä hoidossa kuunnellaan kuolevaa. – Heille pitää antaa henkistä tukea, neuvoja ja opastusta. Niissä pääsi juttelemaan ihmisille, jotka olivat käyneet läpi samoja asioita. Mäkelin haastatteli kirjaansa varten niin kuoleman parissa työskenteleviä ammattilaisia, kuoleman tutkijoita kuin tavallisiakin ihmisiä, joita kuolema on koskettanut tavalla tai toisella. Hyvään kuolemaan kuuluu Mäkelinin mukaan myös osaava kivunhoito. Jokainen kuolema on yksilöllinen ja on niin monta tapaa kuolla kun on ihmisiäkin.. Kirjassa saattohoitaja kertoo kuolevien viimeisistä päivistä. He onnistuivat – usein tahattomasti – loukkaamaan sanomalla latteuksia tai vähättelemällä surevan kokemuksia. Yksinäisyyden ja eristäytymisen kokemus oli tuttu monelle Mäkelinin haastattelemalle. Ympärillä olevien on vaikeaa löytää lohdun sanoja. Mäkelin uskoo keskustelun voimaan. . – Esimerkiksi vertaistukiryhmät koettiin hyviksi. Itselleni oli aluksi vaikea sanoa, että minä kuolen, vaikka se on fakta. Ongelma on, että sitä tilaa annetaan ihan liikaa, Mäkelin tuumii. Jotkut haluavat olla hienotunteisia ja antaa kuolevalle tilaa. – Hautauspalveluyrittäjä kertoo kirjassa, että joillakin asiakkailla ei ole mitään käsitystä vainajan toiveista, kuten siitä, halusiko hän tulla haudatuksi arkussa vai uurnassa. Eräs nainen kertoo kirjassa, että hän lähestyy kuolemaa ja tietää, ettei päiviä ole hirveästi jäljellä
Munuaisensiirto parantaa merkittävästi elämänlaatua vapauttamalla saajansa kuormittavasta dialyysihoidosta, sanoo . Munuaisja maksaliiton toiminnanjohtaja Sari Högström. Elävän munuaisen luovutuksen lisääminen on yksi keino lyhentää siirtoa tarvitsevien odotusaikaa, sanoo dosentti, nefrologi Ilkka Helanterä. Munuaisen luovutus helpottui Kudoslain muutos tuli voimaan 1.3. Luovuttajaksi käy myös hyvä ystävä. 1.3. Aivokuolleilta saaduista munuaisista on jatkuva pula. Vanha laki antoi vain aivan lähiomaisille tai samassa osoitteessa asuvalle puolisolle mahdollisuuden luovuttaa toisen munuaisensa. Tästä lähtien munuaisen voi luovuttaa läheiselleen myös kaukaisempi sukulainen tai vaikka hyvä ystävä. 1.3. Yli 500 ihmistä odottaa Suomessa uutta munuaista Munuaisten toimintaa korvataan dialyysihoidolla, joka tapahtuu sairaalassa kolmasti viikossa 4–5 tuntia kerrallaan. – Vaikka dialyysihoidossa voi elää hyvää elämää, on se silti raskas ajanjakso dialyysissä olevalle ja hänen perheelleen. – Munuaisensiirtojen tarve kasvaa, sillä dialyysihoitoa tarvitsevien määrä lisääntyy ja odotusajat siirtoon pidentyvät. Jäljelle jäänyt munuainen pystyy parantamaan toimintaansa niin, että se vastaa usein lähesnormaalia kahden munuaisen toimintaa. Yksikössä hoito tehdään yleensä kolmasti viikossa 4–5 tuntia kerrallaan. 51 T älläkin hetkellä yli 500 ihmistä odottaa uutta munuaista. voimaan tulleen lakimuutoksen myötä luovuttaja voi olla myös kaukaisempi sukulainen, esimerkiksi serkku tai täti. Kotona dialyysin voi tehdä omatoimisesti useana päivänä viikossa, tai jopa päivittäin hoitomuodosta riippuen. Ihminen pärjää hyvin myös yhdellä munuaisella. Kaikille uusi munuainen ei ehdi ajoissa. Munuaisen luovutuksen tulee aina perustua vapaaehtoisuuteen, eikä siihen saa liittyä minkäänlaista painostusta tai taloudellisen edun tavoittelua. Munuaisen luovutus on turvallinen toimenpide huolellisesti tutkitulle luovuttajalle. Munuaisista jatkuva pula Tälläkin hetkellä yli 500 ihmistä odottaa Suomessa uutta munuaista. Munuaisja maksaliitto ja elinsiirtolääkärit sekä kansaedustaja Sari Tanus vaativat vuosia lakimuutosta. ?. – Munuaisensiirtoa tarvitseva saa elävältä luovuttajalta tutkitusti terveen munuaisen ja leikkaus voidaan tehdä ennalta suunniteltuna ajankohtana, jolloin vältytään pitkältä ja epävarmalta odotusajalta. Dialyysissä kolmesti viikossa Munuaisten toimintaa voidaan korvata dialyysihoidolla. Siirre alkaa toimia yleensä välittömästi ja sen ennuste on parempi, Helanterä jatkaa. Uutta munuaista kuolleelta luovuttajalta joutuu odottamaan keskimäärin kaksi vuotta. voimaan tullut kudoslaki antaa odottajille uutta toivoa. Kaikille ei löydy sopivaa siirrettä ajoissa
Ennen sitä usein pidettiin luulosairautena, toteaa toiminnanjohtaja Kaisa Hirn Suomen Kipu ry:stä. Jos on jalka poikki, on selvää, että siihen sattuu, mutta se paranee aikanaan. 52 K ipu on hankala diagnoosi. Vakavista kivuista kär. – Mutta paljon on esimerkiksi sellaisia kipuja, jotka tulevat vamman jälkeen, Kun kipu ei näy päällepäin, ei kipupotilas aina tule ymmärretyksi, ja jää monesti vaille tarvitsemaansa hoitoa. Parannustakin tapahtunut Kivunhoito on on viime vuosina ollut paljonkin julkisuudessa esillä. – Selkeään vaivaan on helppo saada diagnoosi ja hoito, mutta esimerkiksi fibromyalgia on sellainen kipusairaus, joka vasta viime aikoina on hyväksytty diagnoosiksi. – Nykyään lääkkeetön kivunhoito on hoidon perusta. Kun on krooninen kipu, jonka syykään ei ole välttämättä selvillä, tilanne on toinen. Suomen Kipu ry on vertaistukitoimintaa järjestävä yhdistys, joka pyrkii kohentamaan kipupotilaiden tilannetta myös tiedottamalla. Teksti: Tarja Pitkänen Kipupotilas tarvitsee moniammatillista hoitoa Vertaistuki on kipukroonikolle tärkeää vamman jo parannuttua, ja niihin voi olla vaikea saada diagnoosia. Myös lasten kivun hoito on aiemmin ollut vähemmällä huomiolla kuin se on nyt. Aina ei vain voi todeta, mistä kipu johtuu, ja silloin hoitaminenkin on haasteellista. – Sanoisin, että parannusta kivunhoidossa on tapahtunut – enää ei ajatella, että vaikkapa vanhuuteen ihan luonnostaan kuuluukin kipuja
Krooninen kipu saattaa aiheuttaa myös masennusta ja mielenterveysongelmia. Kipu on määriteltävissä krooniseksi, kun se kestää kahdesta kolmeen kuukautta, tai pidempään kuin normaali kudosvauriosta johtuva kipu – ja kun taustalla ei ole inflammaatiota. Tukija liikuntaelinsairaudet ovat yleisimpiä kroonista kipua aiheuttavia sairauksia. . Pitkittyvässä kivussa syyt ovat usein monimutkaiset ja aika vahvistaa mekanismeja. Yhdistys ei myöskään ole diagnoosipohjainen, eli mukaan voivat tulla kaikki halukkaat riippumatta siitä, mikä on diagnoosi, tai onko sitä ollenkaan. Kivunhoitoa on kuitenkin siirretty enenevässä määrin perusterveydenhuoltoon. Eikä pidä unohtaa ”tassuterapiaakaan” – Eläinavusteiset hoidot tuovat monille lievitystä kipuihin, koska ne vaikuttavat ihmisen psyykeen ja valjastavat kehon omia voimavaroja käyttöön. Lisäksi yhdistyksellä on puhelinpäivystys sekä suomeksi että ruotsiksi useana päivänä viikossa. Koirat voivat toimia myös ”kipukoirina”, jotka osaavat varoittaa omistajaansa etukäteen kipukohtauksesta. Suomen Kipu ry on jäsenenä eurooppalaisessa yhteistyöverkostossa PAE:ssa (Pain Alliance Europe). . Yhdistyksen tehtävänä on kehittää kivunhoidon vertaistukitoimintaa, tiedottaa kipuun ja kivunhoitoon liittyvistä asioista, toimia kipupotilaan edunvalvojana sekä tukea kivuntutkimusta ja kuntoutustoimintaa. Kipupoliklinikoita toimii yliopistollisten ja aluesairaaloiden yhteydessä. Jollakin se on TENS-laite, jollakin joku muu. 53 . Kipukroonikoiden kivun hoito ja lääkityksen suunnittelu kuuluvat hoitosuositusten mukaan erikoissairaanhoidon piiriin. Suomen Kipu ry . – Mutta sanoisin, että fysioterapiasta hyötyvät kaikki, jotta saadaan pidettyä liikkumiskyky. Suomen Kipu ry on SOSTE Suomen sosiaalija terveys ry:n jäsen. Yhdistys kehittää erilaisia vertaistuen muotoja ja tukee alueellista toimintaa. Melko yleisiä ovat myös leikkausten jälkeiset hermovauriot. Useat suomalaiset kärsivät pitkittyneistä kivuista. Suomen Kipu ry on valtakunnallinen, vuodesta 1992 toiminut voittoa tavoittelematon kipupotilaiden, heidän läheistensä, hoitohenkilökunnan sekä kipuasioista kiinnostuneiden etuja yhteistyöjärjestö, joka tarjoaa tietoa ja tukea kaikille, joita kipu koskettaa. Lääkehoidon rinnalla käytetään muun muassa kuntoutusta, fysioterapiaa, psykoterapiaa sekä sopeutumisvalmennusta. Suomen Kipu ry tukee kipupotilaiden ja heidän läheistensä aktiivista elämää ja tarjoaa heille sosiaalisen verkoston. Lisäksi tehostettua kivunhoitoa saa muutamissa terveyskeskuksissa. Tyypillisimpiä kroonisen kivun aiheuttajia ovat tukija liikuntaelinsairaudet. – Ihmiset hyötyvät hirveän erilaisista asioita. – Useimmat kipupotilaat tarvitsevat useampia erityyppisiä lääkkeitä. – Eläinavusteiset hoidot tuovat monille lievitystä kipuihin, koska ne vaikuttavat ihmisen psyykeen ja valjastavat kehon omia voimavaroja käyttöön.. – Kroonisesta kivusta selviävät parhaiten ne, jotka eivät jää yksin tilanteensa kanssa, sanoo Suomen Kipu ry:n toiminnanjohtaja Kaisa Hirn. Kroonistuneesta tai pitkäkestoisesta kivusta kärsii jopa miljoona suomalaista. sivät kuitenkin tarvitsevat usein lisäksi lääkehoitoa. Toimintaan osallistuminen on avointa kaikille, eli yhdistys ei edellytä jäsenyyttä. Näin ihminen osaa etukäteen siirtyä lepäämään tai ottaa tarvittavat kipulääkkeet. Jäseniä yhdistyksellä on 1400, mutta esimerkiksi viime vuonna vertaistukitoimintaan osallistui noin 9000 ihmistä. Kivunhoidossa käytettäviä lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä on paljon, koska lääkkeet vaikuttavat eri mekanismeilla. Ver taistukiryhmiä on 36 paikkakunnalla ympäri Suomea. Ideaalitilanne on, että kipuklinikan asiantuntijalääkäri olisi sen lääkeyhdistelmän rakentanut. Vertaistuki on kipukroonikolle tärkeää Krooninen kipu . Yhdistys laatii myös kannanottoja kipupotilaiden tilanteesta, ja julkaisee oppaita kivusta ja kivunhoidosta. Suomessa on tällä hetkellä noin 140 kipulääkäriä. Kipustimulaattori, eli ihon alle laitettava sähköinen laite, on joillekin avuksi. Työikäisistä viidennes ja yli 70-vuotiaista joka kolmas kärsii päivittäistä hoitoa vaativista kivuista, selviää kansallisesta kyselytutkimuksesta Käypä hoito -sivuilta
Lääkkeettömään hoitoon liitetään tarvittaessa oireenmukainen lääkehoito. Krooninen kipu aiheuttaa helposti myös ahdistusta ja masennusta, jotka vaikeuttavat potilaan tilannetta entisestään. Tarvitaan fysioterapeuttia ja kipuun perehtynyttä sairaanhoitajaa. Säästötoimet vaikeuttavat Kipukroonikoiden elämää ovat vaikeuttaneet myöskin hallituksen säästötoimet terveydenhuollossa. – Sitä kuulemme paljon, että kun mahdollisesti moniongelmainen kipukroonikko tulee vastaanotolle, lääkäri antaa vain reseptin. 54 Moniammatillinen hoitoryhmä tarpeen Krooniseen kipuun liittyy usein liitännäissairauksia – tulee masennusta, ahdistusta ja unettomuutta, jotka sitten huonontavat yleisvointia entisestään. – Kaikkein pahinta on todeta kipukroonikolle, että sinua ei hoideta. – Kipukroonikoille opioidien käyttö ei tuota samanlaista hyvänolon tunnetta kuin narkomaaneille. – Kysymys on kuitenkin siitä, kenelle opioidipohjaisia lääkkeitä määrätään, ja määrätäänkö niitä oikeista syistä. Ja kun kipupotilaita on siirretty erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon, samalla on myös lääkitys valitettavasti muuttunut. – Ei riitä, että saa kiireiseltä terveyskeskuslääkäriltä ohjeeksi, että syö Buranaa. Lääkäri saattaa vain todeta, että potilaalla on liian vahva kipulääkitys, ja kuitenkaan potilas ei vähemmällä pärjää. Juuri tästä syystä Suomen Kipu ry haluaa pitää toimintansa avoimena kaikille ilman jäsenyyttä: pienikin jäsenmaksu olisi kaikkein pienituloisimmille liikaa.. Mutta yhdistyksellä on se kanta, että kaikkien keinojen on oltava tarvittaessa käytössä. Viimeisin Käypä hoito -suositus pitää kivunhoidon perustana lääkkeettömiä hoitoja. Opioidit monille välttämättömiä Julkinen keskustelu on viime vuosina enimmäkseen kauhistellut opioidien käyttöä. – Yritämme kovasti kampanjoida sitä, että kun huomataan ihmisen kivun olevan kroonistumassa eli noin kolmen kuukauden kipujakson jälkeen, pitäisi heti saada potilas moniammatillisen hoidon piirin, Hirn sanoo. Moni kipupotilas on kokenut, että asiantuntijalääkärin johdolla vaivalla vuosien aikana toimivaksi rakennettu kipulääkitys nyt yhtäkkiä puretaan terveyskeskuksessa. Opioidit ovat voimakkaita, kipua poistavia aineita, jotka aiheuttavat pahimmillaan riippuvuutta. Olisi hirveän tärkeää, että lääkäri on empaattinen ja kuuntelee potilasta. dot ovat ne, että määrätään opioidi osaksi hoitokokonaisuutta, jolla mahdollistetaan ihmisarvoinen elämä, tai sitten se, että potilas vain makaa tuskissaan sängyn pohjalla ja elämä on vain itkua, kun sattuu niin paljon, niin kumpi on pienempi paha. Suomen Kipu ry on ottanut asiaan tiukasti kantaa: kipukroonikko ei ole narkomaani, vaan hän joissain tapauksissa tarvitsee myös opioidilääkitystä – Käsittääkseni tilastojen valossa opioidipohjaisten lääkkeiden käyttö on kasvanut, ja tämä on johtanut huoleen väärinkäytöstä, Hirn toteaa. Mutta ne voivat mahdollistaa normaalin arjen. – Terveydenhuolto on kallista, ja nyt kun hallitukselta on tullut näitä päätöksiä lääkkeiden korvausrajojen nostamisesta. Mutta monet lääkärit ovat todella työllistettyjä ja kiireisiä. Moni kipukroonikko on pienituloinen, usein toimeentulotuen varassa, joten nämä säästötoimet osuvat heihin pahasti. Jos liikkuminen on vaikeaa tai ei onnistu, tulee lihaskremppoja. – Vaikka kipua ei saataisi hoidetuksi siinä vastaanotolla, jos potilas kokee, että häntä on kuultu, se jo helpottaa. – Opioidit eivät tietenkään sovi kaikille, kuten eivät kaikki muutkaan vaihtoehdot. Jos vaihtoeh. Tietyissä erikoistapauksissa lääkkeinä voidaan käyttää myös opioideja
Kun joku klenkkaa kainalosauvoilla, ympärillä nähdään, että vaivaa on. Tutustu myös muihin laiteuutuuksiimme: Paingone Easy -kipusiipi, HeadaTerm-migreenipanta, EmeTerm-pahoinvointiranneke. • Polvikivut, luupiikit, plantaarifaskiitti ja tenniskyynärpää. Uudet tehokkaat hoitolaitteet B-Cure Laser Paikallisen kivun ja tulehdusten hoitoon • Nopeuttaa merkittävästi haavojen ja vammojen paranemista. Saatavana myös apteekeista Kipukynä Paingone Plus • Tehokas ja nopea TENS-hoito paikallisiin kipukohtiin ja akupisteisiin. • Helppokäyttöinen, ei geelejä tai johtoja. – Meidän jäsenistöllä ja vertaistuen piirissä olevilla on hyvin yleinen kokemus, että muut ihmiset eivät vain ymmärrä, minkälaista jatkuva kipu on, ja mitä se aiheuttaa. Mutta kun vaikkapa nuori, kaunis ja huoliteltu nainen, jota kuitenkin sattuu koko ajan, on kivun vuoksi toimintakyvytön, sosiaaliset suhteet voivat vaikeutua todella paljon. puh. – Oikeastaan ainoa, joka voi ymmärtää kipukroonikkoa, on toinen kipukroonikko. Ja kun terveydenhuollossa säästetään, kivun hoito on siirretty perusterveydenhoitoon, jossa ei välttämättä olekaan riittävää asiantuntemusta. • Lievittää hermoja tulehduskipua. Muutama vuosi sitten julkaistu kroonisen kivun Käypä hoito -suositus puoltaa voimakkaasti lääkkeettömiä hoitomuotoja, mutta vaikeasti kroonisesta kivusta kärsivät potilaat tarvitsevat myös oireenmukaisen ja tarpeellisen lääkehoidon. 045 609 9000 • www.terveystekniikka.. • Saatavissa suoraan yhdistykseltä jäsentarjouksena.. • Tehokas nivelten ja jänteiden tulehduksiin. Yhdistyksen mukaan Suomessa on ajauduttu tilanteeseen, jossa yhä useampi krooniseen kipuun lääkehoitoa saava leimautuu perusterveydenhoidossa narkomaaniksi. Suomen Kipu ry katsoo, että lääkekannabiksen tulisi olla yksi osa käytettävissä olevaa keinovalikoimaa vaikeiden kiputilojen hoidossa lääkärin valvonnassa. • Laite on mahdollista myös vuokrata. tilannetta ei aina ymmärretä ympärillä ja kipukroonikko jää todella yksin. – Kun ystävät tai puoliso haluavat lähteä jonnekin, eikä kipukroonikko kykene, . Arki kroonisesta sairaudesta kärsivän kanssa voi olla raskasta. Kivunhoidossa otettava kaikki keinot käyttöön, toteaa Suomen Kipu ry kannanotossaan. • Turvallinen ja helppokäyttöinen. Suomen Kivun jäseniltä saadun palautteen perusteella vaikuttaa siltä, että erityisesti vahvojen kipulääkkeiden kohdalla ei osata erottaa potilaan hyvän hoidon edellyttämää lääkitystä huumeiden väärinkäytöstä. Suomen Kipu ry haluaa korostaa sitä, että joidenkin kipupotilaiden kohdalla vain opioidilääkkeillä voidaan helpottaa kroonistunutta, vaikeaa kipua. Suomen Kipu ry:llä onkin esimerkiksi Facebook-ryhmä kipukroonikoiden omaisille. Kun kipu ei näy päällepäin, sitä on joskus lähipiirinkin vaikea ymmärtää. • Tutustu laitteen käyttörajoitteisiin. Sopeutuminen pitkä prosessi – On hirveän pitkä prosessi, että ihminen voi hyväksyä sen, että tämä on nyt jatkuva tilanne, ja että en välttämättä koskaan parane. Lähiympäristö saattaa vähätellä kipua, mutta vaikeaa on myös omaisilla. . Tätä Käypä hoito -suosituksen mukaista kivunhoitoa ei pidä sekoittaa huumeiden viihdekäyttöön, eikä kipukroonikkoa saa kutsua narkomaaniksi. • Hoida missä vain, hoito myös vaatetuksen läpi. – Näkisin, että parhaiten selviävät ne, jotka eivät ole yksin tilanteensa kanssa, ja se on juuri syy, miksi painotamme vertaistuen merkitystä ja pyrimme sitä tarjoamaan heti varhaisessa vaiheessa. Jokainen väärä tulkinta heikentää jo muutenkin sietokyvyn rajoilla kamppailevan kipupotilaan elämän laatua. 55 Kivunhoidossa kaikki keinot käyttöön – Meillä ei myöskään ole tarpeeksi kivunhoitoon erikoistuneita lääkäreitä. • Toimii yhdellä AAA-sormiparistolla (sisältyy pakkaukseen)
– Hoitolaitteet sopivatkin hyvin omahoitolaitteiksi ja niillä on saatu erinomaisia hoitotuloksia kivun ja tulehdusten hoidossa. Ammattikäyttöön ja omahoitoon – Olemme viitisen vuotta maahantuoneet ammattikäyttöön terveydenhuollon mitta-, hoitoja desinfiointilaitteita. Yrityksen toiminta-ajatus on löytää uusia, nykyisestä tarjonnasta poikkeavia tutkittuja ja tehokkaita laitteita, kertoo toimitusjohtaja Tuuli Lindroos Terveystekniikasta. Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen S uomessa TENS-hoidoilla hoidetaan fysioterapiapotilaita, lievitetään hermokipupotilaiden kivuntuntemusta ja hoidetaan vaikeaa virtsankarkailua. Lääkkeetöntä kivunhoitoa TENS-laitteilla Sähköimpulssi lievittää kivun tuntemista Lääkkeetön kivunhoito on viime aikoina ollut yhä enenevässä määrin esillä, ja sitä korostaa myös päivitetty Käypä hoito -suositus. – Yrityksen toiminta-ajatus on, että tuomme maahan nykyisestä tarjonnasta poikkeavia laitteita. TENS-laitteilla hoitaminen perustuu ihon kautta tapahtuvaan sähköiseen stimulaatioon. Sähköstimulaatiohoitoa antavat ammattilaiset, mutta hoitomuoto on itsekin kustannettuna edullinen ja tehokas, tehokasta ja ennen kaikkea lääkkeetön. 56 . – Siksi puhumme mieluummin omahoitolaitteista kuin itsehoitolaitteista. Terveystekniikka Valko Oy on terveydenhuollon laitteiden maahantuontiyritys, jonka edustamia hoitolaitteita ovat esimerkiksi Paingone Plus -kipukynä, Paingone Easy -kipusiipi, HeadaTerm migreenipanta ja laservaloon perustuva B-Cure Laser -hoitolaite. Kaikki maahantuomamme laitteet ovat CE-mer. Kipusiivestä oli apua niin hartiakuin olkapääkipuihinkin. – Omahoitolaitteet ovat tilattavissa verkkokaupastamme ja osa hoitolaitteistamme on saatavissa myös hyvin varustelluista apteekeista. Kuluttajamyynnissäkin tavoite on, että potilas ottaa laitteen käyttöön aina ammattilaisen avustuksella ja ohjeistuksella, jotta oikea käyttötapa opitaan ja hoidosta saadaan maksimaalinen hyöty. Terveystekniikka myy laitteita pääasiassa ammattikäyttöön sairaaloihin, terveyskeskuksiin, hoitolaitoksiin ja yksityisille praktiikoille, joista niitä välitetään ja lainataan myös potilaille omahoitoon. Yhden vaihtoehdon lääkkeettömään kivunhoitoon tarjoavat TENS-laitteet, eli sähköimpulsseihin perustuva kivunhoito. Etsimme pieniä, innovatiivisia yrityksiä. Kipusiipi pysyy paikallaan geelityynyjen avulla. – Teemme lisäksi yhteistyötä eri yhdistysten kanssa, kuten Suomen Kipu ry ja Reumaliitto. Tyynyt on aika ajoin uusittava, ja myöskin kaikille samaa laitetta käyttäville on hygieniasyistä syytä olla oma siipiosa
– Monet lääkkeettömistä laitehoidoista apua saaneet haluavat oma-aloitteisesti kertoa kokemuksistaan, sillä ajattelevat siitä olevan apua muille samoista vaivoista kärsiville. B-Cure Laserilla on saatu erinomaisia hoitotuloksia muun muassa vaikeiden ja neuropaattisten kipujen hoidossa. Silloin laser on hyvä vaihtoehto. Se on saanut hyvän vastaanoton sekä fysioterapeuteilta että fysiatreilta. Otsalta annettava sähköstimulaatiohoito toimii myös migreenin ja päänsärkyjen ennaltaehkäisevänä hoitona. Laserista apu säärihaavoihin – Sähköstimulaatio ei sovi käyttörajoitteiden vuoksi kaikille eikä kaikkiin ongelmiin. Menetelmässä kosketushermopäätteitä ärsytetään sähköisesti, jolloin ärsykkeet estävät kipuärsykkeiden etenemisen selkäytimestä aivoihin. . TENS ei ainoastaan estä aivoille lähteviä kipuviestejä, vaan myös vapauttaa elimistöön hyvänolon tunnetta lisäävää endorfiinia. Peukalon ja etusormen välisessä kuopassa on laaja-alainen akupiste, jonka käsittely vaikuttaa koko käteen hartiaan asti. Päänsärkykin voi helpottua. Migreenipanta myös ennaltaehkäisee – HeadaTerm-migreenipanta on osoittautunut todella hyväksi ja tykätyksi laitteeksi. Näitä käyttäjäreferenssejä voi lukea yrityksemme kotisivuilta. Sähköterapiahoidon esteenä voi olla esimerkiksi sydämentahdistin tai rytmihäiriöt, eikä laitteita tule käyttää rikkoontuneelle iholle. Sen on osoitettu tehoavan parhaiten nivelrikon, erityisesti polvinivelrikon, kuukautiskipujen, leikkauksen jälkeisen kivun, sepelvaltimotautiin liittyvän kivun, pitkäaikaisen hermoperäisen kivun ja nivelreumaan liittyvän kivun hoidossa, ja se tehoaa suureen osaan potilaita vähintään kohtalaisesti tai hyvin. kittyjä lääkinnällisiä laitteita ja niistä on vahvaa tutkimustietoa, Lindroos toteaa. TENS-hoito aktivoi kehon omat, kipua lievittävät mekanismit. Menetelmän vaikutusmekanismista ei ole varmuutta, mutta sen oletetaan vaikuttavan kivunviestintäjärjestelmään selkäytimen tasolla ja keskushermostossa. Hoito onnistuu niin kotona kuin vaikkapa työpaikallakin. Sähköstimulaatioterapiallahan on hoidettu pitkään, ja nykyisin sähköterapia löytyy myös Käypä hoito -suosituksista. Vaikutus ilmeisesti kohdistuu myös tahdosta riippumattomaan hermostoon ja vaikuttaa samoihin kohdesoluihin kuin vahvat kipulääkkeet. B-Cure Laser -laitteemme on parhaillaan käytössä TYKSissä kolmella potilaalla vaikeiden säärihaavojen hoidossa. – Suomessa hoitomuoto ei ole vielä levinnyt kovin laajalti, mutta on alan johtavia neurologeja, jotka käyttävät hoitoa potilailleen hyvällä menestyksellä, Lindroos kertoo. Lisäksi se vilkastuttaa verenkiertoa, rentouttaa lihaksia ja virkistää oloa. ?. . Kipukynästä on saatu hyviä hoitotuloksia myös nivelrikkokipuihin ja tenniskyynärpäävaivaan, sanoo Lindroos. TENS-hoito (tai TNS-hoito) eli transkutaaninen hermostimulaatio (engl. Jos hoidon sopivuudesta ei ole varmuutta, kannattaa keskustella oman lääkärin kanssa. Esimerkiksi kipukynä on vain uudempi sovellutus sähköterapiasta. 57 . Nämä vuosikausia auki olleet haavat ovat lähteneet paranemaan nopeasti laserhoidon aloittamisen jälkeen. TENS . Myös Käypä hoito –suosituksissa – Ihmiset kärsivät niin monenlaisista kivuista, että on hyvä, jos pääsee matalalla kynnyksellä kokeilemaan hoitoja. Sitä käytetään monien akuuttien ja kroonisten kipujen hoidossa. Laitteilla voidaan antaa joko nopeafrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu iholla värinänä, tai hidasfrekvenssistä ärsytystä, joka tuntuu kivuttomina lihassupistuksina. Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation) kuuluu kivunhoitoon käytettäviin lääketieteellisiin stimulaatiomenetelmiin. Kipukynä ja kipusiipi ovat pieniä, kevyitä ja näppäriä laitteita, jotka on helpoo kuljettaa mukana. – Laserhoidoista meillä on saatu viime aikoina huipputuloksia, olen siitä ihan innoissani. – Paingone Plus -kipukynä on hyvä esimerkiksi plantaarifaskiitin ja luupiikkien hoitoon. – Yrityksemme myös vuokraa B-Cure Laser -laitetta, että mahdollisimman moni pääsee sitä testaamaan
Tätä kirjoitettaessa on vielä epäselvää, kuinka pitkäaikainen apu laitteista on saatavissa, ja kuinka usein hoitoja pitää ja kannattaa tehdä. Rupesin liikuttamaan kynää suoraan kipukohdissa välittämättä siitä, missä kenties on akupiste, ja apua alkoi löytyä. Hoitoaika on lyhyt, vain 6-8 minuuttia Sähköstimulaatiolla paikallishoitoa . 58 Kipusiipi ja kipukynä toivat apua kipuihin Kipusiipi . Nyt myös Suomessa on tehty säärihaavojen hoitoa laserilla ja erittäin vaikeasti paranevia haavoja on hoidettu tuloksellisesti. Paingone Plus -kipukynä on rinnaikkaislaite, jolla voidaan tehokkaasti ja nopeasti hoitaa sellaiset alueet, joille kipusiipeä ei voi liimata. Migreenipanta . Olkapää jäi lopulta hiukan arvoitukseksi – olin samoina päivänä käyttänyt siihen sekä kipusiipeä että kipukynää, joten en itse asiassa tiedä, kumpi auttoi, vai molemmat yhdessä... Särkylääkkeitä käytän silloin, kun on aivan pakko, eli jos en selviä normaalista arjesta ja työstäni ilman niitä. Laite tuottaa pienitehoisia sähköimpulsseja, jotka stimuloivat hermoja. Molemmat polvet tuntuivat hoidon jälkeen paremmilta kuin aikoihin. Kokeilut jatkuvat Joka tapauksessa kipusiipi jää minulle ilman muuta käyttöön. mutta pääasia, että joku auttoi. Kipukynällä voidaan helposti hoitaa polvet, kantapäät, kyynärpäät ja olkapäät, ja kaikki sellaiset alueet, joita on vaikea hoitaa iholle liimattavalla tens-laitteella. Kokeilin sitä kipeään olkapäähän. Parempi polvi oli kipukynän käytön jälkeen kivuton, ja huonompikin vaivasi vain vähän. Hyöty on selkeä, ja lisäksi se on helppo ja näppärä käyttää. Minulla on keskivaikea tai vaikea nivelrikko molemmissa polvissa, toisessa olkapäässä ja toisessa peukalontyvessä, ja vähäisempää kulumaa monissa muissakin nivelissä. Stimulointi estää kipusignaalin kulun aivoihin vähentäen kiputuntemusta. Näistä aiheutuu kipua vaihtelevasti – toisinaan on hyvin kivulias jakso, ja toisinaan selviän vähäisemmillä kivuilla – mutta täysin kivutonta aikaa ei ole juuri koskaan. Hoito sopii kivunhoitoon ja rentoutukseen esimerkiksi selälle, hartioille ja lihaksille. Paingone Easy -kipusiipi on pieni ja helppokäyttöinen ei-invasiivinen sähköstimulaatiolaite (TENS), jota käytetään tukija liikuntaelinten kiputilojen väliaikaiseen lievitykseen lääkkeettömästi. B-Cure Laser puolestaan on tehokas hoitolaite paikallisten akuuttien sekä kroonisten tulehdusten ja kipujen hoitoon. Kipu väheni selkeästi, vaikkakaan ei täysin hävinnyt, paitsi lyhyeksi hetkeksi. Kipukynä hankalampi Kipukynän kanssa olin ensin ihan pulassa. Sen teho perustuu otsan alueelle kohdistettuihin sähköimpulsseihin, jotka vähentävät päänseudun lihasten kireyttä ja vaikuttavat tehokkaasti otsan hermojen välittämiin kipusignaaleihin. HeadaTerm -migreenipanta on sähköterapiahoitolaite migreenin ja päänsäryn hoitoon. Yritin etsiä akupunktiopisteitä ohjeen mukaan, mutta minusta tuntui, etten löytänyt niitä, ja ettei kynällä ole mitään vaikutusta. En vieläkään ole kunnolla harjaantunut kipukynän käyttöön, joten kokeilut jatkuvat. Sillä ei myöskään itse yletä jokaiseen kohtaan kroppaa. Hoito lievittää kipua ja samalla hoitaa kipeää kudosta. Päinvastoin kuin kipusiipi, joka tärinä tuntui miellyttävältä, kynän tuottama sähköimpulssi oli minusta aluksi ikävän tuntuinen. Sitä en tiedä, onko sattumaa vai ei, mutta kokeilupäivinä pahoja, äkillisiä viiltäviä kipukohtauksia olkapäähän ei tullut ollenkaan – usein niitä on muutaman kerran päivässä varsinkin, jos olen useasti liikuttanut kättä ylöspäin, esimerkiksi kurkotellut jotain kaapin ylähyllyiltä. Sen käyttäminen ei oikein suju jonkun muun tekemisen ohessa, vaan siihen pitää keskittyä. HeadaTerm -sähköterapiahoitolaitteen säännöllisellä käytöllä on todistetusti saavutettu migreeniä ja päänsärkyjä ennaltaehkäisevä vaikutus. Polvikipuun tuli apua, kun käytin kynää takaa polvitaipeesta, ilmeisesti löysin akupisteen. Lääkkeettömät hoidot siis kiinnostavat. Täytyy edelleen testata ja seurata selkeämmin vain jommankumman laitteen vaikutusta. Peukalontyven jomotus helpotti selvästi. Laitteeseen ei tarvita johtoja tai erillisiä geelejä. Laitteella ei havaittu olleen mitään haittavaikutuksia. Ehkä kipukynä kannattaisi ottaa rutiiniksi: muutaman minuutin hoito johonkin tiettyyn tilanteeseen ja kellonaikaan, vaikkapa aamukahvin jälkeen.-tp Kokeilupäivinä pahoja, äkillisiä viiltäviä kipukohtauksia olkapäähän ei tullut ollenkaan. Kipukynä on napakka, pistemäistä sähköstimulaatiota antava hoitolaite, jonka hoitoteho menee syvälle kudokseen. Koin, etten osaa käyttää sitä. Sillä saa lihaksia rentouttavan, miellyttävän hoidon. Hoitoa saaneiden migreenikohtaukset vähenivät 54 prosenttia ja särkylääkkeiden tarve 75 prosenttia. Kipukynä . Laitteessa on kolme eri hoito-ohjelmaa ja 12-portainen tehon säätö. Laitteen tuottama tärinä tuntui miellyttävältä. Laservalolaite . Laseria on helppo käyttää tarpeen mukaan ja se soveltuu päivittäiseen käyttöön. Vaikkei laite tietenkään voi kivun lähdettä eli kulunutta niveltä parantaa, selvää helpotusta olkapäähän tuli. Kipusiipi auttoi nivelkivuissa Kun otin kipusiiven käyttöön, olin alkuun hiukan ennakkoluuloinen – pieni ja kevyt laite tuntui jotenkin vaatimattomalta ollakseen tehokas. Pahimmillaan kipu on viiltävää tuskaa, joka estää esimerkiksi jalan päälle varaamisen, ja paremmassa vaiheessa vain pientä sykkivää jomotusta. Laite toimii sekä ammattikäytössä että omahoitolaitteena. Laite on osoittautunut hyväksi hoitomuodoksi neuropaattisiin kipuihin ja haavahoitoon. Kokeilin sekä kipusiipeä että kipukynää. Hoito lievittää kipua ja vähentää kipulääkityksen tarvetta. Yksi siiveke liimautuu jopa 80 käyttökertaa. Olkapääkipuni on sikäli hankala, että se ei paikallistu vain johonkin tiettyyn kohtaan, vaan usein särky tuntuu laajalla alueella kyynärtaipeesta hartiaan. Lisäsin voimakkuutta ja siirsin laitteen toiseen paikkaan ja vielä seuraavaan, eli olkapää tuli käsitellyksi monesta kohdasta. Sitten sain parempia ohjeita. Samalla voi vaikka lukea tai katsoa telkkaria, joten homma hoituu ihan huomaamatta. Julkaistussa kaksoisokkotutkimuksessa seurattiin laitteen käytön vaikuttavuutta migreenikohtausten esiintyvyyteen, kestoon ja kivun voimakkuuteen. Joskus on myös kosketusarkuutta niin, että kevyt vaatekin voi aiheuttaa kipua. Kipukynä vaatii enemmän aktiivisuutta. Laitteessa on iholle liimattava siiveke ja siihen neppareilla kiinnitettävä, paristolla toimiva ohjausyksikkö
Niin sydänvaivat kun eturauhassyöpäkin ovat aiheuttaneet kipuja, jotka pahimmillaan äityvät niin koviksi, ettei niiden kanssa kotona selviä, ja silloin ei auta muu kuin lähteä päivystykseen saamaan vahvempaa lääkitystä. Juhan monissa hauskoissa kommenteissa on ainakin yksi selitys sille, että hän on pärjännyt vakavien sairauksien ja kipujen kanssa: huumori ja positiivinen elämänasenne ovat suureksi avuksi. Vain yksi huono kokemus on mahtunut moniin sairaalakäynteihin: tyly hoitaja . Juha Kairikolla on kotona monia muistoja metsästysreissuilta.. Kairikot muuttivat aikanaan Keravalta Vihtiin puolison Tarja Kairikon opettajan työn perässä. Ja on ollutkin. He tapasivat opiskellessaan Tampereen yliopistossa. Niinpä seuraavan kerran sairaalasta tullessaan Juhalla oli mukana kolmen sairaanhoitajan kirjoittama todistus, että kyllä se lääkäri on näin sanonut. Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen on kärsinyt avoleikkauksen vaatineista sydänvaivoista ja kihdistä, ja viisi vuotta sitten todettiin eturauhassyöpä. Työuransa Suomen Metsästäjäliiton toimitusjohtajana tehnyt Juha on kotoisin Kangasalta, Tarja Valkeakoskelta. 59 . Hän Positiivinen elämänasenne kantaa Juha Kairikkoa: Kivun kanssa pärjää kotona, tuska vie päivystykseen Kipu ja tuska ovat tulleet Juha Kairikolle tutuksi. – Hän tosiaan sanoi, että ihana, Juha naureskelee. – Enkä vieläkään ymmärrä, miten sellainen kieltenopiskelijatyttö tällaisen komean satuprinssin onnistui nappaamaan, Juha virnuilee. Mutta vakavoituu sitten: – Kyllä se auttaa paljon, että päivystyksessä on asiantunteva, hyvä henkilökunta. Kun lääkäri kehui Juhaa ihanaksi mieheksi, hän kertoi sen kotona puolisolleen, joka ei uskonut, tai ollut uskovinaan... Huumoria Kairikko viljelee sairaalassakin. E räneuvos Juha Kairikko, 73, viettää aktiivisia eläkepäiviään kotona Vihdin kirkonkylässä
Seuraavaksi samaisella taksilla, lääkärin kanssa, lähti Juha kohti Tampereen keskussairaalaa: umpisuoli oli puhjennut. – Ikävä kyllä kihti on siirtynyt ennakkoperintönä pojallenikin. Juha Kairikko on oppinut elämään kipujen ja tuskien kanssa: sekä sydänsairaus, kihti että syöpä ovat kyllä välillä hidastaneet vauhtia, mutta eivät pysäyttäneet.. – Sehän on sellainen englantilaisten joutilaiden juoppojen sairaus, ja enhän minä ole englantilainen... kyseli ilta-aikaan Lohjalle päivystykseen tulleelta Juhalta, miksi et tullut jo päivällä. Ensimmäinen kokemus tuskasta minulla on jo lapsuudesta, Juha kertoo. Töihin hän myös meni, ja ansaitsi rahaa aseeseen. – Menin sitten lääkäriin, ja todettiin aggressiivinen eturauhassyöpä. Metsästyksestä hän innostui nuorena, vaikkei kotona kukaan metsästänyt. – Jos sydän oireilee, niin ei muuta kuin nitroa, ja rauhallisesti eteenpäin. Viisi päivää leikkauksen jälkeen hän päätti lähteä asioimaan kauppaan. Kun Juha oli 7-vuotias, hänelle tuli jouluaattona vatsaan niin paha tuska, ettei hän kyennyt edes tulemaan joulupöytään huolimatta kaikista herkuista, joita siellä oli. Isä soitti kunnanlääkärille, joka ei olisi halunnut jouluaattona lähteä ja arveli vain, että lapsi on syönyt liikaa jouluruokia. Tutkimuksessa selvisi, että se on todennäköisesti levinnyt myös selkärankaan. – Kun isä ei suostunut ostamaan asetta, marssin rehtorin kansliaan ja sanoin, että koulu joutuu nyt valitettavasti jonkin aikaa olemaan ilman minua, menen metsätöihin. Juha tekee selvän eron kivun ja tuskan välillä: kipu on sellainen, jota voi lääkitä kotona, mutta tuska on sitä luokkaa, ettei auta muu kuin lähteä päivystykseen. Työvuosinaan Kairikko toimi myös Metsästäjäliiton lehden päätoimittajana, ja kirjoittamisesta jäi myös rakas harrastus: hän on kirjoittanut parikymmentä kirjaa, pääosin metsästysaiheisia, mutta myös yhdistysten historiikkeja. Juha vain ei antaisi periksi sairauksille. – Olin kyllä tuntenut joitakin oireita, mutta en ollut ottanut niitä tosissani. Kairikko toimi Suomen Metsästäjäliiton toimitusjohtajana 37 vuotta. Myös kalasta tykkään, ja sitäkin pitäisi syödä harvemmin. Tytär Karoliina, 37, ei kuitenkaan ole innostunut. 60 Metsästystä monessa polvessa . – Metsästäjällehän sen sanotaan tulevan sisäelimistä. Mutta Luojan kiitos, ettei ollut haimassa tai maksassa. Hän oli luonnosta kiinnostunut jo pikkupoikana, keräsi hyönteisiä ja kalasti. Ja aika pian leikkauksen jälkeen Juha pääsi metsällekin. – Siihen aikaan lääkäri tuli tarvittaessa kotiin. Siihen Juha: tuli illalla tuskat, siksi ajattelin tulla silloin. Metsästysharrastus siirtyi myös seuraaville sukupolville: sekä poika Kusti, 48, että hänen lapsensa Tapio, Sofia ja Max metsästävät. Jouluaattona sairaalaan – Kaiken maailman kremppaa minulla on ollut. Siihen aikaan ei puhuttu sairaalabakteereista, mutta sitten haava vielä tulehtuikin. Tarja Kairikko, 72, on nyt eläkkeellä kieltenopettajan työstään, joskin käy edelleen välillä tekemässä keikkaa kouluissa. Hoitajat olivat lastenosastolle tehneet tonttujen ympäröimän padan, jonka alla vilkkui punainen valo. Sitä nukutuksesta vielä pöpperöinen Juha sitten luuli helvetiksi. Sydän oikutteli Vuonna 2000 Juha joutui isoon sydänleikkaukseen. Isä kuitenkin vaati lääkäriä tulemaan, ja niin hän sitten tuli taksilla pihaan. – Kun sinne Prisman ruokaosastolle piti kulkea kaikenlaisten vaateosastojen ja muiden läpi, ajattelin, että henkihän tässä kävellessä menee. – Max ampui 8-vuotiaana ensimmäisen hirven, ja 12-vuotias Sofia kertoi, että on saanut toisen peuransa, kahdeksanpiikkisen, toteaa ylpeä isoisä. Sitten muistan vain, että eetterikoppa laitettiin kasvoilleni. Pallolaajennusta yritettiin kaksi kertaa, mutta kun ne eivät onnistuneet, päädyttiin avoleikkaukseen. . – Pelkäsin kuolevani siinä matkalla, niin hirveästi sattui. Juha Kairikko harrastaa metsästystä edelleen, eivätkä sitä ole sairastamisetkaan pysäyttäneet. Juha Kairikko kirjoitti ylioppilaaksi Kangasalan lukiosta ja opiskeli sitten kasvatustieteitä Tampereen yliopistossa, josta valmistui sosionomiksi. Mutta täytyy sanoa, että olen ollut huono ihminen enkä ole sitä syönyt, vaikka se tauti on välillä aika tuskallinen. – Ne tuskat muistan kyllä ikuisesti, se oli lapselle aivan hirveää. Mutta sitten kättä puristi ja rintaa puristi ja alkoi olla sellainen tuska, että oli mentävä tutkimuksiin. Se oli kipeä vielä kauan leikkauksen jälkeenkin. – Työ ei kuitenkaan koskaan ole ollut opiskelualalta. Kun heräsin, luulin, että oli kuollut ja joutunut helvettiin. Kipua on aiheuttanut myös kihti, jonka Juha uskoo saaneensa jo geeneissä. Pahimmillaan se nostaa kovan kuumeen, ja autostakin minua joudutaan auttamaan pois. Mutta ei se mennyt. – Kihtiin voisi kyllä ottaa lääkettä, joka sitä ehkäisisi. Kivut veivät lääkäriin Viisi vuotta sitten Juhalla oli aika ajoin kipuja, joiden syytä hän ei tiennyt. Nyt Juhalla on nitrot aina mukana. Hänelle on myönnetty eräneuvoksen arvonimi
Tutuksihan minä siellä olen tullut, näytän vain sairausvakuutuskortin ja pääsen pian hoitoon. Juha uskoo, että vahva psyyke ja positiivinen asenne auttaa, olkoonpa kysymys mistä tahansa sairaudesta. Ja heti tiedetään, mitä tarvitaan. 61 Syöpää hoidettiin kahden kuukauden sädetyksellä ja lääkkeillä. Kun tietää, että kohta helpottaa. Nyt sitä ruvetaan sitten taas hoitamaan. – Vaimo sitten vain näkee minusta, että nyt ei ole hyvä tilanne, ja kysyy, että soitanko ambulanssin. Mutta ei se minun elämääni kokonaisvaltaisesti hallitse. – Pystyn kuitenkin siinä tilanteessa yleensä toimimaan. – Nyt on viimeisessä tutkimuksessa taas löytynyt jotakin. Välillä joudun jäämään osastolle. 73 vuottakin on jo pitkä aika. – Sitä välillä mietin näiden tuskien aikana, että onneksi on asuinpaikka suht’ koht’ oikein valittu, en ole liian kaukana päivystyssairaalasta. ?. Juha ei kuitenkaan kipujaan juuri valittele edes silloin, kun tilanne alkaa tulla pahaksi. Olen monilta samasta syövästä kärsiviltä kavereilta kuullut samanlaista sairaushistoriaa, se on saatu välillä paremmaksi ja sitten taas tullut huonommaksi. Juha käy säännöllisesti seurannassa. – Hyvin on Lohjalla osattu kipua hoitaa. – Tässä oli kuitenkin ennen päivystys paljon lähempänä, sekä Vihdin kirkonkylässä että Nummelassa. Sen tiedän, että aika korkea kipukynnys minulla on. Hoidot ovat kuitenkin kehittyneet. Kun keskityn johonkin muuhun, voin välillä unohtaa sen. Meillä on kaikilla aikamme. Ja joskus kielletään ajamasta, kun on annettu niin vahvat lääkkeet. – Rivistä on poistunut monta ystävää, useat nuorempia kuin minä. – Se on jännää, että joskus tuntuu vähän helpommalta jo siinä vaiheessa, kun näkee päivystyksen oven. Kuolemanpelkoa Juha ei tunne. Kyllä on esimerkkejä, että se on saatu uudestaan kuriin. Ja se harmittaa, että kun yrittää googlettaa vaikka hammaslääkäripäivystystä, niin sieltä kyllä tarjotaan kotisiivousta ja TV-antenneja ja vaikka mitä, mutta päivystävää hammaslääkäriä ei tahdo löytyä. Kipu on lievempi. Mutta silloin, kun kipu äityy pahaksi tuskaksi, on lähdettävä Lohjalle päivystykseen. – Ainahan sitä lääkärissä pyydetään arvioimaan asteikolla 1-10. – Näytti, että se saatiin pois. Yksinäni ajan ja välillä matkalla huudan ääneen, kun sattuu niin. Ajan usein Lohjalle mieluummin itse autolla kuin tilaan ambulanssin, sen takia, että haluan päästä sieltä myös pois. Mutta en ole sellainen, että tämmöistä asiaa murehtisin. Juhalla on kotona myös vahvempia kipulääkkeitä, joiden kanssa välillä pärjätään. Mutta aika vaikea sitä on sanoa, mistä sen ihminen tietäsi. Mutta silloin, kun tuska tulee, se on niin kokonaisvaltainen, että vaikka yrittäisi ajatella mitä muuta tahansa, mikään ei auta. Kivun kanssa sinnitellään ja syödään lääkkeitä kotona. Kolmen vuoden kuluttua alkoi taas tulla kipuja. – Mutta vaikka tässä on syövän kanssa tullut sinuiksi, niin ei siitä mihinkään pääse, että kyllä se joka päivä jossakin vaiheessa tulee mieleen. Tuska on kokonaisvaltainen – En osaa sen paremmin kuvailla, minkälaista on kipu tai tuska. Tämä on ollut sellaista edestakaisin sahaamista, välillä saadaan paremmaksi ja sitten taas tulee takaisin. Hoitoon ja lääkitykseen Juha on ollut tyytyväinen. Millä sinne menisi, jos asuisi jossain kaukana. Syöpä oli uusiutunut, mutta se saatiin jälleen kuriin. – Kipujen suhteen nyt on ollut kuitenkin sellainen leppoisampi kausi, mutta eihän tästä koskaan tiedä, mihin suuntaa mennään, Juha sanoo ja koputtaa puuta
Kipupotilaan hyvä hoito perustuu toimivaan hoitosuhteeseen. Myös mahdolliset muut sairaudet ja niiden hoito, elämäntavat ja psykososiaalisiin tekijöihin liittyvä tilanne käydään läpi. Kroonisen kivun hoidon tavoitteena on kivun lievittyminen, koska lääkkeillä saavutetaan vain harvoin täysi oireettomuus. Tarvittaessa yhdistetään sopiva lääkehoito muihin hoitomenetelmiin. Myös sairauteen liittyvien muiden oireiden eli ns. Kivun hoidon tavoitteita ovat kivun lievittyminen, toimintaja työkyvyn kohentuminen sekä elämänlaadun paraneminen. Kivun lievittymistä vähintään puoleen pidetään hyvänä hoitovasteena. Kipulääkkeeksi valitaan kiputyyppi ja yksilön ominaisuudet huomioiden mahdollisimman tehokas ja turvallinen valmiste. Jopa musiikki tai ”tassuterapia” eli lemmikkieläimet voivat hillitä kipua. Sen lievittymistä kolmanneksen verran pidetään tyydyttävänä hoitovasteena. 62 Lääkkeettömät hoidot ovat Käypä hoito -suosituksen mukaan kivun hoidon perusta ja niitä käytetään aina kun se on mahdollista. Kipu on henkilökohtainen kokemus ja kivun arvioinnin lähtökohta on aina potilaan oma arvio. Apteekista ilman reseptiä hankittavat itsehoidon kipulääkkeet on tarkoitettu vain hyvin lyhytaikaiseen, muutamien päivien mittaiseen hoitoon. Kun lääkkeetön hoito ei yksin riitä, lääkehoito yhdistetään muihin hoitomenetelmiin. Lähtökohtana potilaan arvio Akuuttia kipua voidaan usein hoitaa ja akuutin kivun syyt ovat pääsääntöisesti ohimeneviä. Jos kipua ei pysty helpottamaan itse esimerkiksi liikunnalla tai kylmätai lämpöhoidolla, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta voidaan selvittää kivun taustalla olevat syyt. Lääkkeettömiin kivun hoitomentelmiin kuuluvat esimerkiksi liikunta, fysioja toimintaterapeuttinen ohjaus, kognitiivis-behavioraalinen terapia ja fysikaaliset hoidot, kuten kylmätai lämpöhoito, TENS-hoito eli transkutaaninen hermostimulaatio tai kipusimulaattori. oheisoireiden hoito voi lievittää kipua ja parantaa kivun kanssa selviytymistä. Pitkäkestoisessa kivussa käytetään ensisijaisesti pitkävaikutteisia valmisteita, sillä hoidon teho saattaa tulla esiin vasta viikkojen kuluttua. Tulehduskipulääkkeitä ei suositella pidempiaikaisen kivun hoitoon. Teksti: Tarja Pitkänen Lääkkeetön hoito ensisijaista, mutta usein se ei yksin riitä Kivunhoidossa paljon vaihtoehtoja K ipua hoidetaan ensisijaisesti lääkkeettömästi. Lääkehoidon tavoitteena on lievittää kipua ja muita oireita sekä kohentaa toimintaja työkykyä. Lääkityksen vaikutuksia, sekä tehoa että haittoja, on tärkeää seurata säännöllisin lääkärin tai hoitajan kontrol. Lääkkeen tehoa seurattava Kivun lääkehoito suunnitellaan yksilöllisesti kipuongelman ja kokonaistilanteen mukaan. Kipu katsotaan krooniseksi, jos se on kestänyt yli kolme kuukautta. Akuuttina kipuna pidetään alle kuukauden kestänyttä kipua. Kivun hoito ja kuntoutus suunnitellaan yhdessä lääkärin kanssa. Vastaanotolla lääkäri haastattelee ja tutkii potilasta ja pyrkii selvittämään kivun syyt
Jos ne eivät tehoa, hoitoon voidaan lisätä mieto opiodi. Vahvoja opioideja käytetään vain erityistilanteissa. Korkealaatuinen ubikinonivalmiste Bio-Qinon Q10, joka sisältää B 2 -vitamiinia voi palauttaa ubikinonitasoja, elinvoimaa ja nuorekkuutta. (09) 8520 2215 • www.pharmanord.fi. Psykogeenistä kipua eli psyykkisistä syistä johtuvaa kipua hoidetaan yksilöllisellä lääkehoidolla. Lääke kivun tyypin mukaan Nosiseptiivista kipua eli kudosvauriokipua – kuten nivelrikkoa tai reumaa – hoidetaan ensisijaisesti tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, ketoprofeenilla tai naprokseenilla, sekä parasetamolilla, tai näiden yhdistelmällä. Sekamuotoisen kivun, eli usean eri kiputyypin yhdistelmän, hoidossa voidaan yhdistää eri mekanismeilla vaikuttavia lääkkeitä, huomioiden niiden yhteiskäyttöön liittyvät hyödylliset ja haitalliset vaikutukset. Jos niiden teho ei ole riittävä, voidaan harkita tramadolia tai perifeeriseen neuropaattiseen kipuun kapsaisiinilaastaria. Neuropaattista kipua eli hermovauriokipua hoidetaan tyypillisimmin gabapentinoideilla, SNRI-ryhmän masennuskipulääkkeillä sekä trisyklisillä masennuskipulääkkeillä. Lääkkeettömien hoitojen merkitys korostuu. ENERGIAA -luonnollisesti Aito ja luonnollinen, tutkitusti dokumentoitu ubikinoni imeytyy hyvin. Fibromyalgian hoidossa kipulääkkeiden teho on usein vaatimaton. Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle. . Idiopaattisen eli mekanismiltaan tuntemattoman kivun hoidossa lääkkeettömien hoitomuotojen merkitys korostuu, sillä sen hoitoon ei ole lääkettä. Sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Lähteet: Lääkäriseura Duodecimin Käypä hoito -suositus Suomen Kipu ry Pfizer Suomi Akuuttina kipuna pidetään alle kuukauden kestänyttä kipua. Bio-Qinon Q10 sisältää ubikinonia ja B 2 vitamiinia, joka • edistää energia-aineenvaihduntaa • auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta • suojaa soluja hapettumisstressiltä • edistää kollageenin muodostumista Apteekit, Terveyskaupat, Sokos ja Stockmann TILAA UUTISKIRJE VELOITUKSETTA osoitteessa www.pharmanord.fi FI _Q 10 _A d_ Se ni or ite rv ey s_ 2_ 10 7x 29 5_ 02 19 Rajatorpantie 41 C • 01640 Vantaa puh. 63 likäynnein, jotta voidaan varmistaa onnistunut hoitotulos
Limakalvoa suojaavista lääkeaineista käytetyimpiä ovat sukralfaattivalmisteet. Vain joka viides vaikeasta kivusta kärsivä potilas saa siitä riittävän avun. Tämä selviää kyselytutkimuksesta, jonka Farmasian oppimiskeskus on tehnyt. Niinpä parasetamoli on turvallisin särkylääke mahahaava-alttiille henkilölle, astmaatikolle ja raskaana olevalle. Useita tulehduskipulääkkeitä ei pidä käyttää samanaikaisesti eikä yhdessä flunssalääkkeiden kanssa. Mahan tai suoliston verenvuodon vaara on suuri niillä tulehduskipulääkkeiden käyttäjillä, joilla on aiemmin ollut mahahaava. Vaara suurenee myös ikääntymisen myötä. Tulehduskipulääkkeitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni, asetyylisalisyylihappo, naprokseeni, diklofenaakki, meloksikaami ja tolfenaamihappo. Vakavia mahahaittoja ei voi ennustaa Tulehduskipulääkkeen turvallisuutta ei voi ennustaa sen perusteella, aiheuttaako lääke mahaoireita, sillä haavauma on useimmiten oireeton. Pahimmillaan suolistoverenvuoto voi johtaa kuolemaan.. Tulehduskipulääkkeistä varsinkin aspiriinia ja ibuprofeenia käytetään Suomessa paljon enemmän kuin muissa Pohjoismaissa. Jatkuva pieni suoliston verenvuoto saatetaan havaita esimerkiksi etsittäessä anemian syytä. Parasetamoli ei estä välittäjäaineiden syntyä koko elimistössä. Flunssan hoitoon tarkoitetuissa valmisteissa on aina myös särkylääkettä. Niiden teho perustuu kykyyn muodostaa vaurioalueelle suojakerros, joka suojaa kohtaa vatsan happamuudelta. . Tulehduskipulääkkeistä aiheutunut verenvuoto johtaa pahimmillaan kuolemaan. Muita riskiä lisääviä tekijöitä ovat muun muassa verisuonitukosten ehkäisyyn käytettävä lääkitys eli verenohennuslääkitys, ja tulehdukselliset suolistosairaudet. Jos tulehduskipulääkettä joudutaan käyttämään potilaalle, jolla on suurentunut mahan verenvuodon vaara, lääkäri voi määrätä kipulääkehoidon lisäksi mahan limakalvoa suojaavaa lääkitystä. Ne vaikuttavat mahahapon eritykseen ja suojaavat tehokkaasti mahan limakalvoa. 64 I lman reseptiä saatavat tulehduskipulääkkeet eivät ole sen vaarattomampia vai vähemmän tehokkaita kuin reseptilääkkeet, vaan niillä on sama teho ja samat haitat kun reseptillä saatavilla lääkkeilläkin. Ne estävät kipua, kudoksen tulehdusreaktiota ja kuumetta aiheuttavien välittäjäaineiden eli prostanoidien syntyä kaikkialla elimistössä. Parasetamoli turvallisempi Parasetamoli vaikuttaa eri tavalla kuin tulehduskipulääkkeet. Parasetamolin kohdalla on kuitenkin erittäin tärkeää olla ylittämättä annosohjeita, sillä yliannoksena se voi aiheuttaa maksavaurion. Särkylääkkeenä sitä on käytetty suurempina annoksina, jolloin sen haitat ovat melko yleisiä, minkä vuoksi aspiriinia ei enää suositella kivun hoitoon. Pitkäaikaisesti niitä tarvitaan esimerkiksi reumatautien ja vaikean nivelreuman hoidossa tulehduksen rauhoittamiseen tai vaikkapa hankalan nivelrikon hoitamiseen polvitai lonkkanivelessä. Vaaraa lisää myös samanaikaisesti Tulehduskipulääkkeet voivat VAURIOITTAA VATSAA Tulehduskipulääkkeet helpottavat kipua, mutta ne voivat myös vaurioittaa vatsan ja suoliston limakalvoja ja pahimmillaan aiheuttaa haavaumia ja suolistoverenvuotoja. Runsaassa käytössä voikin olla tarpeen käyttää myös vatsaa suojaavaa lääkitystä. Parasetamolin käyttöä rajoittaa se, että se tehoaa melko heikosti vaikeaan kipuun. Yleisimmin neuvontaa tarvitsevat iäkkäät lääkkeiden käyttäjät, lapsiperheet ja monilääkitysasiakkaat. Lähes puolet apteekin ammattilaisista törmää päivittäin tilanteeseen, jossa asiakkaalla on puutteelliset ja hoidon onnistumista vaarantavat tiedot itsehoitolääkkeistä. Vatsaa suojaavista lääkkeistä apua Vatsansuojalääkkeet ovat niin sanottuja protonipumpun estäjiä. Se myös lisää mahan limakalvon omia suojamekanismeja. Koska kaikki tulehduskipulääkkeet vaikuttavat samalla tavalla, eri valmisteiden yhdistäminen kaksinkertaistaa annoksen ja lisää haittoja. Sitä suuremmilla annoksilla vain haitat lisääntyvät. Virheellisiä käsityksiä on kaikista itsehoitolääkeryhmistä, mutta erityisesti särkyja yskänlääkkeistä. Haavauman ensimmäinen oire voi olla raju suolistoverenvuoto, joka ilmenee verioksennuksina tai tummina tervamaisina ulosteina. käytettävä kortisonilääkitys, erityisesti jos kortisoni otetaan tabletteina. Samalla kuitenkin estyy myös hyödyllisten, mahaa ja munuaisia suojaavien välittäjäaineiden tuotanto. Haitat lisääntyvät, kun annos suurenee Kuten lähes kaikkien lääkkeiden kohdalla, myös särkylääkkeitä käytettäessä pienin tehokas annos on turvallisin, sillä haitat lisääntyvät, kun annos suurenee. Siksi tulehduskipulääkkeet voivat haittavaikutuksena aiheuttaa haavauman mahaan tai suolistoon, ja myös munuaisten toiminta voi kärsiä. Sen takia sillä ei ole tulehdusta vähentävää vaikutusta, mutta ei myöskään tulehduskipulääkkeiden haittoja. . Asetyylisalisyylihappoa eli aspiriinia käytetään hyvin pieninä annoksina ehkäisemään verisuonten tukoksia. Suomessa käyttö runsasta Tulehduskipulääkkeillä hoidetaan varsinkin tukija liikuntaelinten kipuja, päänsärkyjä ja flunssan oireita. Tulehduskipulääkkeiden teho lisääntyy vain tiettyyn rajaan asti, joka on korkeintaan valmisteen suurin suositeltu vuorokausiannos. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia vatsaja suolistoongelmia
Mielen hyvinvointiin vaikuttaa myös fyysinen terveys. hyvillä ihmissuhteilla Mielen hyvinvointia kannattaa harjoittaa Kuuntele itseäsi, opi tuntemaan itsesi ?. 65 . – Aina on tilaa kannustukselle ja rohkaisulle. hyvillä elintavoilla, muun muassa liikunnalla, hyvällä ruualla ja riittävällä unella . Oman mielen hyvinvoinnin vahvistaminen kannattaa ottaa osaksi jokapäiväistä arkea. Liikkumiseen onkin olemassa selkeät ohjeet ja suositukset. hyväksymällä itsensä vahvuuksineen ja puutteineen . Rakasta itseäsi, nauti arjen pienistä asioista ja muista myötätunnon merkitys. Kaikki tiedämme, miten tärkeää fyysisen kunnon ylläpitäminen on terveyden kannalta. itselle mielekkäällä toiminnalla . Teksti: Soili Kaivosoja M ielen hyvinvointi on kokemusta omasta turvallisuudesta, tärkeydestä ja elämän mielekkyydestä sekä myös kykyä kohdata vastoinkäymisiä ja selviytyä niistä. Vahvista mielen hyvinvointia . Ikääntymistä voi pitää elämänkokemuksen ja -taitojen kertymisen matkana, joka antaa paljon aineksia mielen hyvinvoinnin vahvistamiselle. Mielen hyvinvointia edistävät hyvät ihmissuhteet ja harrastukset, mahdollisesti työ, mutta tärkeää on muistaa kaiken kiireen keskellä nauttia elämästä ja joutenolostakin. Hyvänä esimerkkinä toimii vaikkapa myötätunnon osoittaminen, jota voi suunnata sekä itselle että toiselle silloin, kun on vaikeaa. Eletty elämä antaa eväitä mielen hyvinvoinnin vahvistamiselle. Myötätunto, lämmin suhtautuminen ja välittäminen ovat asioita, joita voimme osoittaa kohdatessamme ihmisiä, joilla on vaikeaa, toteaa Ikäinstituutin toimialapääl. Ihan yhtä hyvin voimme vahvistaa mielen hyvinvointia
66 . Maaliskuun lopulla avaa ovensa Ikäinstituutin nettisivuilla Ikäopisto. Miten voin vaikuttaa siihen, että elämästäni tulee omannäköistä ja hyvää. Hyvä vinkki on kuulostella itseään, miltä nyt tuntuu. Ainahan elämässä tulee eteen tilanteita, jotka pistävät meidät miettimään uudelleen ja uudelleen asioita. Taitopankki avuksi . – Ihmiset ovat yleensäkin kiinnostuneita oman hyvinvointinsa edistämisestä. Tässä asiassa ei tulla valmiiksi taitureiksi. Elämässä ei välttämättä voi valita kohdattavaksi tulevia asioita, mutta omaan asennoitumisen tapaan voi vaikuttaa. Myönteisillä tunteilla kuten esimerkiksi kiitollisuudella, tyytyväisyydellä, toiveikkuudella, optimistisuudella, onnellisuudella tai vaikkapa haltioitumisen kokemuksella on hyviä vaikutuksia oppimiselle, luovuudelle, ihmissuhteille ja stressistä toipumiselle. Musiikki ja laulu häivyttävät pahan mielen Miesten keskustelupiiristä potkua elämään. Ikäinstituutin toimialapäällikkö, psykologi Sirkkaliisa Heimonen toivoo, että ihmiset havahtuisivat mielen hyvinvoinnin tärkeydelle. On tärkeää kiinnittää katse siihen, mitä pientä hyvää arjesta on poimittavissa, Heimonen sanoo. Hyvän huomioiminen Ikäinstituutti on tehnyt jo pitkään uraauurtavaa työtä ikäihmisten mielen hyvinvoinnin edistämiseksi. – Sitä voi vahvistaa ja vaalia koko elämän ajan. Heimosen mukaan olisi kuitenkin tärkeää, että ihmiset havahtuisivat mielen hyvinvoinnin tärkeydelle. Eletty elämä antaa myös eväitä mielen hyvinvoinnin vahvistamiselle. – Olemme keskustelleet iäkkäiden ihmisten kanssa siitä, mitä mielen hyvinvointi heille tarkoittaa ja mitkä asiat antavat heille iloa ja voimaa. – Siksikin myönteiseen suuntaaminen on merkityksellistä, Sirkkaliisa Heimonen muistuttaa. Vahvista ja vaali Mielen hyvinvoinnista huolehtiminen on elämän mittainen asia, jota ei usein tule ajatelleeksi arjen keskellä. likkö, psykologi Sirkkaliisa Heimonen. Hyvän huomaamisen taito . – Merkityksellistä on myös se, miten suhtaudumme eteen tuleviin asioihin, isompiin tai pienempiin vaikeuksiin tai haasteisiin. – Taitopankki on mahtava yhteinen kehittämismatka, johon olemme koonneet ja tiivistäneet Ikäinstituutin aiempien mielen hyvinvoinnin hankkeiden helmet kaikkien hyödynnettäväksi. Niistä keskusteluista olemme oppineet, kuinka tärkeää on hyvän huomaaminen omassa arjessa. . Miten suuntaan ajatuksiani, miten suhtaudun eteen tuleviin asioihin ja toisiin ihmisiin. Sirkkaliisa Heimonen katsoo ikääntymistä elämänkokemuksen ja -taitojen kertymisen matkana, joka antaa paljon aineksia mielen hyvinvoinnin vahvistamiselle. fi – mielen hyvinvoinnin taitopankki, joka tarjoaa runsaasti innostavaa luettavaa, kuunneltavaa sekä monipuolisia tehtäviä mielen hyvinvoinnin edistämiseksi. – Ikääntymisen yksi hieno ulottuvuus on elämänkokemus, joka on mielen hyvinvoinnin perusta. . Ihminen oppii, miten voi kohdata vaikeuksia, elää niiden kanssa, selviytyä niistä ja parhaimmillaan, mitä ne opettavat elämästä ja itsestä. – Myös itseä kannattaa puhutella ystävällisesti sekä osoittaa myötätuntoa itselleen. Heimonen pitää hyvänä, että mielen hyvinvoinnin tärkeydestä puhutaan tänä päivänä paljon. Siihen liittyy taito tunnistaa omia tunteita ja työstää niitä, asettaa itselleen omia tavoitteita ja selviytyä elämän haasteista. Eletyn elämän myötä syntyy taitoja ja ymmärrystä elämästä. Yle Areenasta löytyy lisäksi 15osainen Mielitreeni-ohjelmasarja, jossa Ikäinstituutin asiantuntijat kertovat eri näkökulmia ja harjoituksia hyvään mieleen. – Kaikki nämä linkittyvät mielen hyvinvointiin, joka on jokaiselle yksilöllinen kokemus. – Selviytymiskykyisyys vahvistuu ikääntymisen myötä. – Tapa katsoa iäkkäitä ihmisiä ja ikääntymistä on voimavaralähtöinen eli halutaan nostaa esiin heidän elämänkokemuksensa. Laulu, musiikki ja miesten keskustelupiiri pitävät Reijo Savelan mielen virkeänä. Mielen hyvinvoinnin maisema on onneksi tullut vahvasti siihen rinnalle, Sirkkaliisa Heimonen toteaa. Olemme Ikäinstituutissa sitä mieltä, että iäkkäitä ihmisiä tulisi kuunnella ja heidän tietojaan ja taitojaan tulisi ammentaa yhteisöissä sekä yhteiskunnassa laajemminkin, Sirkkaliisa Heimonen toteaa. Taitopankissa on muun muassa kuunneltavaa ja kokeiltavia tehtäviä, joita voi harjoittaa vaikka joka päivä. Mitkä ovat elämänarvoni, mistä syntyy tunne oman elämän merkityksellisyydestä
Näin pidetään toiminta pyörimässä. Huono murehtimaan 76-vuotias Savela myöntää, että on itse todella huono murehtimaan, vaikka joku voisi ajatella, että elämä on läksyttänyt häntä välillä turhankin kovalla kädellä. Jos emännälle valittaisin, niin hänhän sairastuisi siitä vielä enemmän kuin minä, 33 vuotta yhteiselämää puolisonsa kanssa viettänyt Reijo Savela järkeilee. Ihmisten tapaaminen tärkein sisältö Ryhmän tärkein anti on kuitenkin ihmisissä ja tapaamisessa. ?. Ei täällä sulkeutuvana tai jörönä ole hyvä olla. – Innokkaimmat tulevat kahvittelemaan jo melkein tuntia ennen ryhmän alkua, kertoo vuodesta 2006 keskustelupiirissä käynyt Reijo Savela. Entiseltä myyntimiehellä ja aluepäälliköllä juttu luistaa eivätkä tarinat lopu heti. Korkeasta kipukynnyksestäänkin hän on vain tyytyväinen. Viimeksi omasta työstään ovat olleet kertomassa kaupunginjohtaja sekä hoivapalveluita tarjoava yrittäjä. Mutta nämä ovat kaikki pieniä tapaturmia, joiden kanssa on oppinut elämään. Sille ei vain toinen voi mitään. – Saan joka kerta itsellenikin jotain, kun näen kavereita ja näen kuinka hyvällä mielellä he tänne tulevat. Tärkeää on, että pumppu pelaa eikä tarvitse sairastaa syöpää. – Minulla on sellainen periaate, että pakkia ei voi ottaa, vaan on mentävä eteenpäin. Nykyään ryhmää vetää Savela. – Musiikki on myös tärkeää. Katoltakin olen tippunut pää edellä ja moottorikelkkaonnettomuudessa on murtunut kylkiluita. – Se on aika vaikea sairaus kohdata. Kädessä on jatkuvaa hermosärkyä, mutta olen sitä mieltä, että turha sitä on koko ajan valittaa. Valittaminen ei auta Paha mieli saattaa syntyä toisten ihmisten kateudesta tai narsismista. – Käärme puraisi aikanaan kyynärtaipeeseen niin, että se vei oikean käden hermot siitä ylöspäin sekä vasemmasta korvasta kuulon. Toiminta on ollut vuosien varrella hieman erilaista riippuen aina ryhmän vetäjästä. – Aiemmin ryhmä toimi enemmän kokousmaisesti. Savela nauraakin, että horoskooppimerkkinsä Oinaan perusluonne on sellainen, että tarvittaessa pusketaan vaikka seinän läpi. Orimattilalaisen Reijo Savelan päiviä pimentää todella harvoin harmitus. – Kuusivuotiaana sukelsin pää edellä kiveen enkä päässyt pariin viikkoon kävelemään. Mutta, kun tullaan tänne juttelemaan ja tapaamaan toisia, niin vaivat ja kolotukset unohtuvat ja häviävät ainakin siksi aikaa. Savelan oikean käden sormista on neljä poikki ja vasemmankin käden kahdesta sormesta puuttuvat päät. – Uusille tahtoo kynnys tänne olla korkealla, koska tämä on seurakunnan tila. Joskus keskustelupiirin saa kutsun joku ajankohtainen vieras. Jokainen saa puhua omaa mieltään painavista asioista, mutta yhtä aikaa ei puhuta, Savela kertoo. Keskustelupiirin juuret juontavat kauemmaskin. 67 . – Avoimuus on tärkeää ja se, että pystyy keskustelemaan toisten kanssa. Rullaluistimilla vierähtää kesäkeleillä helposti kymmenenkin kilometrin lenkki. Teksti ja kuvat: Soili Kaivosoja Miesten keskustelupiiristä potkua elämään M oni orimattilalaismies oikein odottaa torstaita. Silloin seurakunnan vapaaehtoistoiminnan toimitilassa Anninkammarilla kokoontuu miesten keskustelupiiri. – Täällä unohtuvat niin vaivat kuin kolotuksetkin ja jokainen saa puhua mistä haluaa, kertovat miesten keskustelupiirissä käyvät Ismo Junna (vasemmalta), Aulis Brusila, Reijo Savela ja Keijo Laakso. Korkea kynnys madaltuu Ryhmässä käy tällä hetkellä noin 26 miestä, mutta uudetkin tulijat toivotetaan tervetulleeksi. Koskaan ei kenelläkään ole suupielet alaspäin, meillä on hyvä henki. Keskustelupiiristä on suljettu uskonto ja politiikka liian arkaluontoisina aiheina pois. Ja siitä jos mistä saa itselleenkin virtaa, Savela kertoo. Savelan fyysinen kunto on edelleen hyvä. Sen vuoksi tämä ryhmämme on ehdottoman tärkeä. Minulle nuijan paukuttelu ei sovi, joten olen ohjannut ryhmää enemmän keskusteluun. Voimaa arjessa jaksamiseen antaa viikoittain kokoontuva miesten keskusteluryhmä, jossa tuuletetaan niin vaivat kuin pahat mieletkin. Terveys ilonaiheena Terveys ja hyvä kunto ovat ilonaihe kuten myös se, että saa olla kanssakäymisessä ihmisten kanssa. Laulan paljon yksikseni sekä soittelen kitaraa. Se tuo elämääni iloisuutta. Mutta kun kerran on kynnyksen yli astunut, ei se sen jälkeen tunnu yhtään korkealta. Se rauhoittaa kummasti. Savela on huomannut myös toisen arvokkaan asian keskustelupiirin olemassaolossa. – Jos vaikka kavereilla on sairauksia, ja he jäävät niitä kiikkustuoliin kotiin miettimään, niin synkäksihän se mielen vetää. Mutta en onneksi helposti pahoita mieltäni enkä ole pitkävihainenkaan, Savela toteaa. – Vuokrarahana laulamme yhden virren. – Vapaaehtoiset naiset keittävät meille kahvit sekä tekevät voileivät, joista luonnollisesti maksamme sopivan summan. Sillä hinnalla ei tällaista vastaavaa tilaa saisi kahdeksi tunniksi mistään, Savela painottaa. Jos mieli tahtoo mustua, otan kitaran syliini ja soitan vasemman käden kahdella sormella ja oikean käden peukalolla
Hautajaisten jälkeen on vuorossa kuolinpesän ja perunkirjoituksen hoitaminen ja aikanaan asunnon tyhjentäminen. Monet haluavat tehdä testamentin Pelastusarmeijalle. Infoa Testamentti Tapaamiset ja muistio Kuoleman jälkeen YHTEYDENOTOT Pelastusarmeija /testamenttiasiat | Osmo Halonen, p. He sanovat usein, että ”miten te olisittekaan voineet tietää kaikki nuo toiveeni, ellei niitä olisi kirjoitettu paperille – kylläpä helpotti!” Kun Pelastusarmeija sitten saa kuolintiedon, joko omaisilta, viranomaistahoilta tai järjestelmästämme, joka päivittyy koko ajan väestötietojärjestelmään, alamme hoitaa asioita sovitusti. Se on saanut todella hyvän vastaanoton. Toinen tärkeä asia, jota korostamme on, että testamentti ei ole lupaus – sitä voi muuttaa tai sen voi peruuttaa koska tahansa. Ilmoitamme läheisen/ystävän poismenosta sovituille tahoille. Perusajatuksena Pelastusarmeijan testamenttityössä on palvella ihmisiä. Pelastusarmeijan kanssa voi sopia myös muun muassa haudanhoidon tasosta ja kestosta. Haluamme oikeasti mennä ihminen edellä ja luotamme siihen, että taloudelliset tarpeemme kyllä tulevat täytetyiksi tavalla tai toisella, kun me vain pidämme tiukasti kiinni periaatteestamme kuunnella ihmistä, ajatella häntä ja toimia hänen parhaakseen. 040 568 7298, testamentti@pelastusarmeija.. Sitten alkavat hautajaisjärjestelyt – myös muistion ohjeiden mukaisesti. Testamenttityötä lämmöllä arvostaen Jo sana testamentti tai perintö aiheuttaa, erityisesti meissä suomalaisissa, monenlaisia tuntemuksia. Pelastusarmeijan testamenttityöntekijä tapaa kaikki halukkaat testamentin Pelastusarmeijalle tehneet henkilöt vuosittain, joko heidän kotonaan tai jossain muussa sovitussa paikassa. Testamenttiasioista vastaava Osmo Halonen korostaa, että Pelastusarmeijalaiset haluavat aidosti palvella ihmistä ajattelematta hänen kukkaroaan. Pelastusarmeija aloitti uudenlaisen, informatiivisemman testamenttityön muutama vuosi sitten. Pelastusarmeija neuvoo veloituksetta ja antaa ideoita, kun olet pohtimassa testamentin tekoa. Oleellista on, että testamentissa tulee olla kirjoitettuna kyseisen henkilön oma tahto. vuotuisissa tapaamisissa. Ihmiset ovat poikkeuksetta hyvin helpottuneita muistion tekemisen jälkeen. Uusien kontaktien ja uusien testamenttimääräysten määrä on ollut viime vuosina voimakkaassa kasvussa. Tätä muistiota päivitetään sitten tarpeen mukaan, esim. www.pelastusarmeija.?/testamentti. Koko asia on ollut vähän niin kuin aihe, josta ei voisi edes puhua ääneen. Meille on kunnia-asia, että hoidamme testamenttiasioitakin hyvällä asenteella ja lämmöllä arvostaen varauksetta testamentintekijän vapautta ja tahtoa, Halonen päättää. Ota rohkeasti yhteyttä. He näkevät, että apu menee oikeaan kohteeseen, luottavat Pelastusarmeijaan ja arvostavat sen hyvin alhaista kulurakennetta. Halonen kertoo, että ’Muistio ja toiveitani poismenoni jälkeen’ -dokumenttiin kirjataan kaikki tarvittavat toiveet ja ohjeet kuoleman jälkeisten asioiden hoitajille
Mikäli henkilöllä ei ole kuollessaan perintökaaren mukaisia perillisasemassa olevia sukulaisia tai testamenttia tehtynä, perintö menee valtiolle, sanoo lakimies Julia Saraste Lakitoimisto Moduksesta. Yhteisessä kodissa oleva tavanmukainen asuntoirtaimisto on aina jätettävä jakamattomana eloonjääneen puolison hallintaan. Julia Saraste muistuttaa, että edunvalvontavaltakirja on hyvä laatia vaikkapa jo keski-iässä, koska ihmisen elämäntilanne voi muuttua hyvinkin nopeasti. ?. Ikääntyvän ja hänen läheistensä olisi hyvä käydä keskustelua siitä, mikä hänen tahtonsa ja toiveensa on, jos esimerkiksi muistisauraus vie toimintakyvyn. – Perintökaaren mukaan perintöoikeus ulottuu sisaruksiin, sisarusten lapsiin ja heidän lapsenlapsiinsa sekä täteihin, setiin ja enoihin, mutta esimerkiksi serkut eivät ole enää oikeutettuja perintöön ilman mahdollista testamenttimääräystä. . Teksti: Juhani Karvonen T estamentin tärkeys korostuu, jollei ihmisellä ole rintaperillisiä ja erityisesti silloin, jos henkilöllä ei ole lainkaan lähisukulaisia. 69 Edunvalvontavaltakirja ja testamentti syytä laatia oikeustoimikelpoisena Tärkeitä papereita ei kannata jättää viime tippaan Testamentti, hoitotahto ja edunvalvontavaltakirja tulisi jokaisen tehdä siinä vaiheessa, kun on vielä oikeistoimikelpoinen. Rintaperillisen jakovaatimuksen ja testamentinsaajan oikeuden estämättä eloonjäänyt puoliso saa pitää jakamattomana hallinnassaan puolisoiden yhteisenä kotina käytetyn tai muun jäämistöön kuuluvan eloonjääneen puolison kodiksi sopivan asunnon, jollei kodiksi sopivaa asuntoa sisälly eloonjääneen puolison varallisuuteen. Alaikäinen perillinen ja leski saavat vähennyksen perintöveroon. Lesken puolisovähennys on tällä hetkellä 90 000 euroa ja alaikäisyysvähennys 60 000 euroa
Mikäli päätyy laatimaan hoitotahdon, se kannattaa mielestäni tehdä siten, että siinä olisi myös muita hoitoon ja hoivaan liittyviä asioita kuin vain elvytystä koskien. Tällöin testamentintekijän valitsema testamentinsaaja saattaa jäädä vaille mitään perintöä. – Joku kokee saavansa liian vähän tai testamentti koetaan muutoin epäoikeudenmukaiseksi. – Muistisairas voi tehdä edunvalvontavaltuutuksen ja testamentin usein ainakin sairauden alkuvaiheessa. Hän voi hoitaa asioita siinä tapauksessa, että valtuutettu olisi esteellinen, mikä saattaa tulla kysymykseen esimerkiksi perhepiirissä tehtävissä oikeustoimissa. Progressiivinen lahjavero alkaa juosta, jos lahjoituksen arvo on 5 000 euroa tai ylitse, Saraste sanoo. Tällöin kyseessä on ns. edunvalvontavaltuutus. . Useimmiten uusperheissä, joissa perhesuhteet voivat olla monimutkaisia, testamentin sisältö saattaa aiheuttaa erimielisyyksiä. 70 Vähennys tehdään perintöosuudesta. Vaikka sairaus olisi diagnosoitu, saattaa oikeustoimikelpoisuus olla tallessa. Perilliset eivät aina ymmärrä testamentin tekijän motiivia henkilön tekemän testamentin sisällöksi, mistä saattaa syntyä erimielisyyksiä ja riitoja. – Testamentit ovat kokemukseni mukaan yleensä tehty oikeassa järjestyksessä jo senkin takia, että niiden teossa on useimmiten käytetty apuna lakimiestä. Alle 20 000 euron perintö on verovapaa. Hoitotahto ilmaistava kirjallisesti. Niiden osalta saattaa joskus ilmetä testamentin tulkintavaikeuksia. Rintaperillinen ei automaattisesti saa lakiosaansa, vaan sitä pitää erikseen vaatia, jos testamentti on tehty siten, että se loukkaa rintaperillisen lakiosaa. Jos testamentissa on määrätty esimerkiksi auto perintönä ystävälle eikä omaisuuteen sisälly kuolinhetkellä autoa, ei ystävä saa auton sijasta muuta omaisuutta testamentilla. – Erityisen tärkeää testamentin ajan tasalla pitäminen on siinä tapauksessa, että perillinen on joku muu kuin perillisasemassa oleva sukulainen. Puolisolle on siis mahdollista testamentata perintöverotta omaisuutta 110 000 euroon asti. Sarasteen mukaan testamenttien muotovirheet ovat melko harvinaisia. – Usein hoitotahdossa ilmaistaan vain tahto koskien elvytystä tai mahdollista elvytyskieltoa. Tällöin voi varmistaa sen, että testamentti tulee aikanaan voimaan halutun sisältöisenä, Julia Saraste sanoo. Esimerkiksi isovanhemmat eivät voi testamentata omaisuutta lapsenlapsilleen siten, että nämä saisivat alaikäisyysvähennystä, Julia Saraste sanoo. Jos muistisairaus on edennyt niin pitkälle, ettei henkilön voida enää katsoa olevan oikeustoimikelpoinen ja pystyvän päättämään omista asioistaan, ei edunvalvontavaltuutusta ole enää mahdollista tehdä, jolloin edunvalvontaprosessi ja edunvalvojan määrääminen etenee maistraatin tai käräjäoikeuden kautta. – Mikäli testamentissa on määrätty, että testamentinsaaja voi ottaa testamentin vastaan joko kokonaan tai osittain, on perillisten mahdollista miettiä vaihtoehtoja perintöverotuksen kannalta. – Edunvalvontavaltuutukseen nimetyille valtuutetuille kannattaa myös nimetä varavaltuutettu. Henkilö voi esimerkiksi lahjoittaa kesämökkinsä, mutta säilyttää siihen elinikäisen hallintaoikeuden, jolloin mökki on lahjoittajan käytettävissä hänen elinaikansa. Voi olla, etteivät kaikki perilliset ole edes kiinnostuneet kesämökistä tai vaikkapa metsäomaisuudesta, minkä takia lahjoitus voi olla paikallaan sellaiselle perilliselle, joka on tuosta omaisuudesta kiinnostunut. Rintaperillisen ei ole pakko ottaa perintöä vastaan, vaan hän voi antaa sen mennä eteenpäin omille lapsilleen. Valtuutetuksi kelpaa täysi-ikäinen oikeustoimikelpoinen henkilö, johon valtuuttaja luottaa. – Käytännössä tämä tarkoittaa, että mikäli henkilöllä on yksi rintaperillinen hänen lakiosa on puolet vanhemman jäämistöstä, mikäli rintaperillisiä on kaksi, kunkin rintaperillisen lakiosa on yksi neljänosa jne. Jos tuo omaisuus on kuitenkin vuosien varrella tullut myydyksi, ei testamenttiin merkitty perijä saa välttämättä mitään omaisuutta, jos henkilö ei ole perintökaaren mukainen perillinen. Omaisuutta on mahdollista lahjoittaa myös jo elinaikanaan. Omaisten on hyvä muistaa, että muistisairaus saattaa edetä hyvinkin nopeasti, joten kenties kipeältäkin tuntuvaa aihetta pitäisi pystyä käsittelemään nopeasti. Edunvanvalvontavaltuutus tuli lainsäädännössä mahdolliseksi vuonna 2007. Lääkärin arvio oikeustoimikelpoisuudesta on ratkaiseva. Lisäksi hoitotahdosta kannattaa tehdä sillä tavoin laaja, että se koskee muitakin asioita kuin vain esimerkiksi elvyttämiseen liittyviä tilanteita. Tällöin hoitotahdosta ilmenee henkilön tahto hoidosta ja hoivasta myös siinä elämänvaiheessa, jossa ihminen ei enää itse pysty ilmaisemaan tahtoaan ollessaan esimerkiksi laitoshoidossa, lakimies Julia Saraste sanoo. Jokaisella rintaperillisellä on halutessaan oikeus perinnön lakiosaan, joka on puolet siitä mitä rintaperillisellä olisi muuten ollut oikeus periä. Tällaisia voivat olla esimerkiksi perhepiirissä toteutettavat kiinteistötai asuntokaupat tai vaikka ositusja perinnönjako lesken ja perillisten kesken. Tietysti on pidettävä huoli, että kaikki tuntevat tulevansa tasapuolisesti kohdelluiksi. Jonkin verran tulee vastaan myös itse laadittuja testamentteja. – Holhoustoimilakiin perustuva edunvalvontaprosessi on kuitenkin hitaampi ja byrokraattisempi kuin edunvalvontavaltuutuksen vahvistaminen maistraatissa. Varavaltuutetuksi kannattaa nimetä henkilö, joka ei ole sukulainen. Riitoja on aika paljon, mutta toisaalta niissä päästään yleensä lopulta sopuunkin. Leski voi kuitenkin muuttaa ainoastaan omaa osuuttaan keskinäisestä testamentista puolison kuoleman jälkeen. Nyrkkisääntönä voi pitää, että testamentti kannattaa päivittää heti silloin, kun sen sisältö on ristiriidassa vallitsevan tilanteen ja oman tahdon kanssa. – Sellaisissa perheissä, joissa vallitsee avoin keskusteluyhteys, lahjoitus voi olla hyvä keino siirtää omaisuutta seuraavalle sukupolvelle. Testamentti voidaan panna täytäntöön myös lakiosaa loukkaavana mikäli rintaperillinen ei vaadi lakiosaansa. – Omaa testamenttiaan voi muuttaa vaikka joka päivä ja puolisot voivat yhdessä muuttaa keskinäistä testamenttiaan. Sarasteen mukaan edunvalvontavaltuutuksen merkitys ymmärretään entistä paremmin. Usein ikäihmisen valtuutettuna on oma lapsi. – Tämän hetkisen lain mukaan henkilö voi lahjoittaa kolmen vuoden aikana yhdelle henkilölle 4 999 euron arvosta omaisuutta ilman lahjaveroa. Hoitotahto on syytä tehdä aina kirjallisesti, koska suullinen hoitotahdon ilmaus ei välttämättä välity eteenpäin. Saraste kehottaa päivittämään testamentin, jos se on laadittu esimerkiksi kymmeniä vuosia sitten. Jos merkkejä muistisairaudesta alkaa ilmetä ja haluaa tehdä valtuutuksen tai testamentin, kannattaa pyytää lääkärin tutkimaan ja antamaan lausunto siitä, että henkilö on vielä oikeustoimikelpoinen tekemään kyseiset oikeustoimet. Testamentilla ei ole mahdollista saada korvaavaa omaisuutta myydyn legaattina määrätyn omaisuuden sijaan. legaatteja eli määrätty tietty omaisuus perintönä toiselle henkilölle. Testamenteissa on toisinaan määrätty ns. . – Henkilö voi tehdä valtuutuksen, joka tulee voimaan siinä tapauksessa, että hän tulee sairauden, henkisen toiminnan häiriintymisen, heikentyneen terveydentilan tai muun vastaavan syyn vuoksi kykenemättömäksi huolehtimaan asioistaan. – Hoitotahto ei sisällä muotovaatimuksia, mutta suosittelemme sen tehtäväksi aina kirjallisesti. – Vähennys on kuitenkin mahdollinen vain jos vanhempi tai sellainen perinnönjättäjän suoraan alenevassa polvessa oleva perillinen, jolla perinnönjättäjän kuolinhetkellä lähinnä oli oikeus periä perinnönjättäjä kuolee
Kotitalousvähennys tarkoittaa verovähennystä, jonka voi tehdä henkilökohtaisessa verotuksessaan, jos on ostanut kotona elämistä helpottavaa palvelutyötä. – Heitä on Hoivan asiakkaina jokunen. Palveluista kotitalousvähennyksen piirissä ovat kotipalvelu ja kotisiivous. Palvelutarjontaan kuuluu kotisairaanhoitoa eli sairaanhoidollisia toimenpiteitä sekä kotipalvelua eli hoidollista apua. Joukossa on myös 100-vuotiaita. Teksti: Liisa Airaksinen Kuvat: Diakonissalaitoksen Hoiva . Turvapuhelin tuo kotona asuville ikäihmisille turvaa ja mielenrauhaa, kun apua on saatavilla ympäri vuorokauden kaikkina viikonpäivinä. Palvelu tuo kotiin lisäturvaa, erityisesti silloin, jos omaiset asuvat kaukana tai ovat matkoilla, Essi Eero toteaa. 72 Diakonissalaitoksen Hoiva tuo kotiin hoidollista apua ja kotipalvelua Ikäihmiselle toimiva arki omaan kotiin Diakonissalaitoksen Hoivan kotihoito tarjoaa monipuolisia ja luotettavia palveluita kotiin, kun omat voimat eivät enää riitä kaikkeen. Apua saa vaikkapa siivoukseen ja sairaanhoitoon. – Jatkuvaa hoitoa saavat saattavat sairastaa jotakin muistisairautta, johon yleensä liittyy fyysisiä toimintarajoitteita ja liikuntakyvyn alenemista. Hoivan henkilöstö on oman alansa ammattilaisia: sairaanhoitajia, lähihoitajia, sosionomeja, hoiva-avustajia ja hoitoapulaisia. Asiakkaan kanssa on etukäteen sovittu, miten menetellään, jos hän ei vastaa. Lisäksi joukossa on alalle kouluttautumattomia työntekijöitä, jotka on perehdytetty tehtäviinsä työssä. – Edelleen saatavilla on sairaalasta kotiin -paketti, turvapuhelinpalvelua ja huolenpitosoittoja sekä fyysioterapiaa ja jalkojen hoitoa, Essi Eero tiiivistää palvelukokonaisuuden. Lisää turvallisuutta kotiin – Huolenpitosoitto asiakkaalle on kiireetön juttutuokio ja hänen vointinsa tarkistus. Kotisiivous on paljon käytetty tuote. Kotitalousvähennyksellä veroetua . Kotihoidolla on noin tuhat asiakasta, jotka ovat iältään 50-vuotiaita ja sitä vanhempia. – Olemme läsnä asiakkaan arjessa, lähiesimies Essi Eero Diakonissalaitoksen Hoivasta kertoo. Se onnistuu pienellä hoitotiimillä, jolloin voimme oppia tuntemaan asiakkaan ja hän meidät, lähiesimies Essi Eero Diakonissalaitoksen Hoivasta sanoo. Soitto voi olla päivittäinen tai viikoittainen sen mukaan, mikä on asiakkaan tarpeisiin nähden sopiva aikaväli. Asiakkaan tilanteesta riippuen hänestä huolehtii joko yksi hoitaja tai kaksi hoitajaa. – Useimmiten soitamme toisen ja kolmannenkin kerran. Meillä on lisäksi käytössä monia erilaisia palveluseteleitä, joilla saa kotisiivousta ja kotipalvelua sekä kotisairaanhoitoa, kun oman kunnan työntekijä on arvioinnut asiakkaan palvelutarpeen ja myöntänyt sen pohjalta palvelusetelin. – Turvapuhelimella apua on helppo hälyttää, jos kotona sattuu jotain tai asiakkaan olo nopeasti huononee tai hän saa äkillisen sairauskohtauksen. Jos asiakas ei sittenkään vastaa, lähdemme tarkistamaan, mikä tilanne siellä kotona on. Essi Eeron alaisuudessa toimii noin 35 työntekijää itäisellä ja läntisellä palvelualueella. Suurin asiaskasryhmä ovat 70-80-vuotiaat. – Pyrimme tarjoamaan asiakkaillemme vanhan ajan hyvää ja kokonaisvaltaista kotihoitoa. – Nämä ovat yksityisesti maksettavia ja tilattavia palveluitamme. Kotihoidossa vuodepotilaitakin Kotihoidossa pystytään hoitamaan vuodepotilaitakin. Asiakkaita on myös ympärivuorokautisessa hoidossa, jolloin hoitajat toimivat kolmessa vuorossa, Essi Eero mainitsee. Hoiva-alan ammattilaisia Hoiva toimii Helsingissä, jossa toiminta on jaettu itäiseen, läntiseen ja eteläiseen palvelualueeseen. P alveluilla tuodaan kotiin myös turvallisuutta ja vähennetään yksinäisyyttä. Helsingin rajojen tuntumassa meillä on joitakin asiakkaita Espoossa ja Vantaalla. – Kotisairaanhoidosta on mahdollisuus hakea korvausta Kelasta, mutta siihen vaaditaan lääkärin lausunto, Essi Eero neuvoo.. – Meidän on pitänyt tehdä pientä rajausta siinä, kuinka pitkälle on järkevää lähteä
Yritys tarjoaa sosiaalija terveyspalveluita ikääntyneille ja erityisryhmille. Olemme hyvin joustavia tarpeiden sommittelussa ja niihin vastaamisessa. Helsingin Diakonissalaitoksen pitkä historia ja vahva arvopohja luovat luotettavan perustan toiminnalle. Palveluiden tuntihinnat • Kotipalvelu ja kotisiivous 40,55 euroa minimiveloitus kotipalvelussa tunti ja kotisiivouksessa 1 1/2 tuntia • Kotisairaanhoito 48 euroa • Jalkahoito 65 euroa • Fysioterapia asiakkaan kotona 75 euro: 60 minuuttia tai 45 minuuttia – Palvelu suunnitellaan ja mitoitetaan asiakkaan mukaan. Diakonissalaitoksen Hoiva Oy on osa Helsingin Diakonissalaitoksen yhteiskunnallista konsernia. Pyrimmekin siihen, että asiakkaan luona kävisivät tutut työntekijät. Diakonissalaitos on hoiva-alan kouluttajana uranuurtaja Suomessa. Yksityisten hoivapalveluiden tarve kasvaa Essi Eero näkee, että yksityisiä kotihoitopalveluita tarvitaan enenevässä määrin. Läsnäolo asiakkaan arjessa vähentää yksinäisyyttä ja tuo turvallisuutta. Asiakkaalle tutut työntekijät – Vaikka henkilöstö pääosin hoitaa oman koulutuksensa mukaisia tehtäviä ja esimer. – Yksityisten palveluntuottajien merkitys kasvaa sekä suoraan asiakkaille tarjottavina palveluina että yhteistyössä kunnan kanssa erilaisten palveluseteleiden ja maksusitoumusten muodossa. Työ pohjautuu kristilliseen lähimmäisenrakkauteen ja siitä lähtevän perinteen ja kulttuurin vaalimiseen. – Meidän toimintaamme voisi kuvata vanhan ajan kotihoidoksi. Saksalaisen mallin mukaisesti laitoksessa ryhdyttiin kouluttamaan nuoria naisia hoiva-alan ammattiin, diakonissoiksi, palvelemaan hätää kärsiviä. Helsingin Diakonissalaitos on toiminut kolmella eri vuosisadalla. Mielestämme hyvä arki kuuluu kaikille. www.hoiva.fi kiksi sairaanhoitajalle ohjataan sairaanhoidollisia hoitotehtäviä, voi sairaanhoitajakin samalla käynnillä hoitaa myös kodinhoidollisia töitä, Essi Eero selvittää. – Asiakkaalle on nimetty oma vastuuhoitaja, johon hän voi ensisijaisesti olla yhteydessä. Sovittujen työtehtävien meillä on aikaa yhdessäoloonkin. Uusia innovaatioita kehitetään yhdessä asiakkaiden kanssa. 73 . Haluamme tuntea asiakkaamme, jotta pystymme palvelemaan häntä mahdollisimman hyvin. Ihmisten elinikä pitenee ja palveluiden tarve kasvaa, samalla kun kunnat tekevät entistä tarkempaa tarvearviointia ja joutuvat rajaamaan kuntalaisille tarjoamiaan palveluita. Helsingin Diakonissalaitos aloitti toimintansa 1867 kulkutautisairaalana. Diakonissalaitoksen Hoiva Oy
Hoivaa asiakkaan ehdoilla Kotihoidon työntekijät ovat oman alansa ammattilaisia ja heillä on sairaanhoitajan, lähihoitajan tai hoiva-avustajan koulutus. – Näissä tapauksissa olemme olleet yksi lenkki hoitoringissä ja huolehtineet asiakkaasta osan aikaa päivästä. Siivous ja pesuapu suosittua Yksityisesti tilattavista palveluista suosituimpina Reija Saarinen mainitsee siivouksen ja pesuavun, kun asiakas ei enää jaksa siivota tai pysty pesemään itseään itsenäisesti. Täydentää kunnallisia palveluita Osa asiakkaista saa palveluita kunnallisesti tai kunnan palvelusetelillä tai maksusitoumuksella. Attendo on tuottanut kotipalveluita Hämeenlinnan seudulla vuoden 2013 marraskuusta lähtien, jolloin Hämeenlinnan kaupunki ulkoisti Kauriala-Myllymäen -kotihoitopalvelut Attendo Oy:lle. Saman asiakkaan luona voidaan eri kerroilla tehdä eri asioita. Periaatteessa kuka vain voi tilata meiltä apua, jos elämäntilanne sitä vaatii. Kotihoidossa toimii lisäksi fysioterapeutti. Asiakas määrittelee, millaista apua hän meiltä tarvitsee ja kuinka pitkän aikaa ja teemme sen, mitä hän tarvitsee. Yksityisen kotihoidon asiakkaita on useita kymmeniä Hämeenlinnan kaupungin alueella. Sellaisiakin vuodepotilaita olemme hoitaneet, joita on pitänyt nosturin avulla liikutella, Reija Saarinen selittää. Yöhoito on järjestetty muulla tavoin, kuten kunnan avulla tai omaisten voimin. Samoja palveluja voi ostaa myös yksityisesti Hämeenlinnan seudulla. Yöaikaan emme ole olleet paikalla. Palveluitamme ovat kotihoito, kotisairaanhoito ja fysioterapia sekä siivous, kertoo kotihoidon johtaja Reija Saarinen. – Tarvittaessa valmistamme myös ruokaa, jos asiakas pyytää. – Me toimimme niin kuin asiakas toivoo ja voimme tarjota juuri hänen tarpeisiinsa Joustamme asiakkaan tarpeiden mukaan ja teemme hänen kotonaan niitä töitä, mitä hän haluaa meidän tekevän.. – Vuodepotilaitakin hoidetaan ja heitä on asiakkaina satunnaisesti aina välillä. – Tämä meidän yksityinen kotihoitomme on usein lisä asiakkaan jo kotiin samaan apuun, yleensä kunnan kotihoitoon tai he tilaavat meiltä sellaista apua, jota kunta ei pysty tarjoamaan tai johon asiakas ei ole oikeutettu, Saarinen sanoo. Teksti: Liisa Airaksinen Vaikka ateripalvelu ei varsinaisesti sisälly kotihoitoon, niin lounastilanteessa autetaan, kun ihminen on itse hankkinut ruoat. Yksityiselle hoivalle on kysyntää, koska kunnalliset palvelukriteerit eivät aina kata asiakkaiden kaikkia tarpeita tai palveluita saa harvemmin kuin asiakas haluaisi. – Ikäihmiset ovat suurin palveluitamme yksityisesti ostava ryhmä ja heistä etenkin yli 80-vuotiaat. – Hoito pohjautuu asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin ja toiveisiin. Kaikki Attendon asiakkaan kotiin tuomat palvelut ovat kotitalousvähennyksen piirissä, mikä tarkoittaa sitä, että kotiin ostetuista elämää helpottavista palveluista saa tehdä verovähennyksen henkilökohtaisessa verotuksessa. Kaikki eivät myöskään ole kunnan palveluihin oikeutettuja, jos pääosin pärjäävät kotona omin avuin. 74 K otihoidossa huolehditaan asiakkaasta hänen omassa kodissaan. – Joidenkin asiakkaiden luona saatetaan käydä lyhyellä käynnillä useammankin kerran päivässä, jos asiakas on esimerkiksi tilannut meiltä apua lääkkeiden annosteluun tai ravitsemukseen. Attendolla myös kotihoitopalveluja Hoivaa ja turvaa senioreille kotiin Attendon kotihoitopalvelut mahdollistavat sen, että ikäihminen pystyy asumaan turvallisesti omassa kodissaan ja elämään oman näköistä elämää, vaikkei enää selviytyisikään kaikista arjen toimista yksin, sanoo kotihoidon johtaja Reija Saarinen Attendon Hämeenlinnan kotihoitoyksiköstä. Välillä hekin saattavat kaivata siivousapua tai haluavat muutoin keventää omaa arkeaan. Palvelulla vastataan asiakkaan tarpeeseen eikä siksi ole oikeastaan olemassa mitään rajaa sille, minkä kuntoisia ihmisiä otetaan asiakkaiksi. On esimerkiksi toipumassa jostakin leikkauksesta tai onnettomuuden jäljiltä ja tarvitsee hetken aikaa siivousapua tai verikokeiden ottoa kotona
Attendo tarjoaa ikäihmiselle kotiin apua ja palveluita, joiden avulla elämä omassa kodissa voi jatkua entiseen malliin, vaikkei arjen pöyrittäminen itseltä enää täysin sujuisikaan. 75 Attendo yhä useammassa kunnassa . . Emme aseta mitään rajoja asiakkaan luona tehtäville kotija hoitotöille, Reija Saarinen korostaa. www.attendo.fi Attendolla myös kotihoitopalveluja mitoitetun palvelupaketin. Ihmisten elinkaari on yhä monitahoisempi ja pidempi. Attendon palveluita on saatavilla eri puolilla maata ja ne kattavat niin ikäihmisille, kehitysvammaisille kuin mielenterveyskuntoutujillekin suunnatut hoivapalvelut. Kaikki työt ovat mahdollisia. Attendon tavoitteena on kehittää ja tarjota ihmisten terveyteen ja hyvinvointiin vaikuttavia, laadukkaita ja kustannustehokkaita palveluja. Yhä harvempi kunta tuottaa kaikki tarvittavat hoivapalvelunsa itse. Suomessa Attendon palveluksessa on noin 10 000 työntekijää ja Pohjoismaissa yhteensä yli 24 000 työntekijää. Siksi yhä useampi kunta Suomessa tekeekin yhteistyötä Attendon tai muiden yksityisten hoivayritysten kanssa. Toki nuoremmatkin ihmiset voivat jossakin tilanteessa satunnaisesti tarvita apua kotiin vaikkapa siivoukseen, kotihoidon johtaja Reija Saarinen toteaa.. Väestön ikääntyessä palveluasumisen ja terveydenhuollon palvelujen tarve kasvaa. Suomessa toiminta lähti liikkeelle vuonna 2000. Palveluiden tuntihinnat arkipäivinä • Kotihoito ja kotisiivous 35 euroa • Kotisairaanhoito 42 euroa • Fysioterapia asiakkaan luona 54,30 euroa . Suomalainen ja ruotsalainen osaaminen yhdistyivät vuonna 2007. Yksityisiä kotipalveluita tilaavat eniten ikäihmiset ja eritoten yli 80-vuotiaat
Teksti: Kati Wikström Kuvat: SHT-Tukku Oy . – Käytetyt aiheet liittyvät monesti vainajalle tärkeisiin asioihin, kuten esimerkiksi luontoon, paikkoihin, harrastuksiin tai työhön. Yksinkertaisimmillaan mieltymys voi näkyä vaikkapa välimerensinisenä arkun värinä. Vainajan kuva arkussa on meillä hyvin harvinainen. . Moni tuo personoinnin hautajaisiin myös arkun päälle. malleista, sillä niissäkin on valmiina valittaviksi niin kuvia kuin brodeerauksia. Kuvassa Viljamalliston arkku. Merihenkinen arkku valmiista mallistosta. 76 S HT-Tukku Oy toimitusjohtaja Pekka Kivimaan mukaan arkun halutaan sopivan vainajan persoonaan ja mieltymyksiin. – Useimmille riittävästi yksilöllisyyttä löytyy jo lukuisista valmiista väreistä ja Arkun personoinnilla halutaan korostaa vainajalle merkittäviä asioita Viimeiselle matkalle ainutlaatuisesti Taloustutkimuksen 2018 tekemän selvityksen mukaan suomalaiset haluavat arkun muistuttavan vainajasta ja tälle tärkeistä asioista. Useimmiten personointi tehdään värien, materiaalien, kuvioiden tai arkkuun lisättävien erilaisten lisäosien ja koristeiden avulla. – Arkkuja on tehty farkkukankaalla verhoiltuna, pinkkinä, näyttävillä kuviokankailla verhoiltuna, pikku ”taloina” ikkunoineen ja mitä erilaisimmilla kuva-aiheilla koristettuina. Useimmiten personointi tehdään kuvioiden tai arkkuun lisättävien erilaisten lisäosien ja koristeiden avulla. Muutama prosentti asiakkaista haluaa täysin yksilöllisen arkun ja tämä määrä on pienessä kasvussa. Ellei valmiista arkuista löydy tarpeeksi yksilöllistä, voi arkun myös personoida ainutlaatuiseksi viimeiseksi leposijaksi
Yhä useammin on tullut myös pyyntöjä, joissa ihmiset toivovat saavansa osallistua itse uurnan valmistukseen. Monesti halutaan, että uurna on esillä kaikkien läheisten nähtävillä. Silloin he ovat voineet osallistua uurnan valmistuskurssille. 78 . Tämä poikkeaa vanhoista tottumuksista, jolloin uurna oli esillä vasta tuhkauksen jälkeen, erillisessä muistotilaisuudessa ja vain läheisten läsnäollessa. Tällöin myös uurnien personointi vainajan mieltymyksiä vastaaviksi on kasvattanut suosiotaan. Viimeinen rakkaudenosoitus vainajalle Personoitu uurna tuo lohtua Uurnan halutaan olevan yhä suuremmassa roolissa muistotilaisuudessa ja aiempaa enemmän näkyvillä. Tierra Finlandia Oy: toimitusjohtaja ja uurnien suunnittelija Pia Zettinig kertoo, että personoitu uurna koetaan lohtua tuovana tekijänä, ikään kuin viimeisenä rakkaudenosoituksena vainajalle. – Personoitu uurna koetaan hyvin voimakkaasti yhdistävänä ja lohtua tuovana. Valtaosalla ei kuitenkaan ole ihan niin tarkkaa ideaa ja silloin vaihtoehtoja hahmotellaan yhdessä keskustellen. Välillä uurnan tilaajalla on hyvinkin tarkkoja ajatuksia siitä, millainen uurnan tulisi olla ja jotakin saattaa olla jo valmiiksi luonnosteltunakin. Teksti: Kati Wikström Kuvat: Tierra Finlandia Oy tekijänä, viimeisenä rakkaudenosoituksena sekä yhteisenä asiana. – Yhä useammat haluavat uurnan olevan suuremmassa osassa siunauksen jälkeistä muistotilaisuutta. – Joskus läheiset tulevat ihan paikan päälle, jolloin työstä tulee huomattavasti T ierra Finlandia Oy:n toimitusjohtaja ja uurnien suunnittelija Pia Zettinig kertoo personoitujen uurnien kysynnän lisääntyvän jatkuvasti
Yhdistävänä tekijänä personoiduissa uurnissa on jokin vainajalle erityisen tärkeä ja rakas asia. Lopulta uurnassa oli kahdet isot miehen kädet, jotka oli sidottu narulla ranteista. Hinnat vaihtelevat työmäärän ja aikataulun mukaan. . Viestejä, symboliikkaa ja dokumentointia – Uurnan runko voi olla lähes minkä muotoinen tahansa, sillä dreijaan, muotoilen ja veistän sen savesta. Uurna oli hyvin koskettava, tunteellinen ja antoi lohtua sekä voimaa kaikille muistotilaisuudessa olleille. – Dokumentoin aina uurnan työvaiheita ja teen personoidun uurnan valmistusprosessista yhteenvedon kuvien, musiikin ja tekstien avulla. Moni antaa vapaat kädet luomistyölle ja usein työ valmistuu erittäin intuitiivisesti kanavoiden. – Uurnan sisällä voi olla painettuja tekstejä, jotka vain läheiset tietävät tai uurnaan on upotettu rakkaita esineitä, kuten esimerkiksi mitali, lapsenlapsen maitohammas ja niin edelleen. läheisempi. Mustan, spiraalikuvioisen ja pallonmuotoisen uurnan katsotaan symbolisoivan ikuisuutta, uudenalkua ja yhteyttä. Yhteen uurnaan omaisilla oli valmiina ajatus, että uurnassa olisi käsi, jonka kämmenellä olisi pallo. Tällä tavoin lopputulos on useimmiten jopa enemmän kuin on osattu toivoa, kuitenkin aina hyvin intiimi, personoitu ja koskettava. Uurnaan on maalattu AC/ DC -yhtyeen kultainen salama ja mukailtuja kappaleiden sanoja. Uurnan sisällä ja kannessa oli läheisten viestejä. Muoto voi olla jo symbolinen ja kuvastaa jotakin tärkeää asiaa. Noin 500 euroa on usein lähtöhinta personoiduille töille. . . Tämän videoklipin omaiset saavat sitten itselleen muistoksi, sanoo Zettinig. – Värimaailmassa voi olla myös upotettuja timantteja, kultaa, pronssia, hopeaa. Esimerkiksi musta, spiraalikuvioinen ja pallonmuotoinen uurna on edustanut ja symboloinut ikuisuutta, uuden alkua ja yhteyttä, sanoo Zettinig. – Tästä aloitin suunnittelun, ja koin sen hyvin tunteita täynnä olevaksi prosessiksi. Personoitujen uurnien kysyntä on lisääntynyt jatkuvasti ja uurnien halutaan olevan yhä enemmän näkyvillä muistotilaisuudessa. Kädet kannattelivat isoa palloa, jossa oli vainajan omalla käsialalla kirjoitetut sanat. Näkijä, parantaja auttaja, opastaja Vera Valomeri 0700 833 64 (2,37 €/min + pvm) Neitsyt Marian energioilla voimaa valintoihisi! – Uurnan sisällä voi olla painettuja tekstejä, jotka vain läheiset tietävät tai uurnaan on upotettu rakkaita esineitä.. 79
Koko maassa tuhkausten osuus oli 53,4 prosenttia. Kuva: Iitin seurakunta Oulussa, ja Rovaniemellä on tuhkaukseen lupa, muttei vielä krematoriota. Arkussa maahan hautaaminen on kalliimpaa kuin uurnassa, tietää Salmi. Kuva: Malmin hautausmaa. – Lisäksi on jo valmiiksi olemassa tiettyjä alueita, jonne tuhkia saa haudata, ellei niitä haluta haudata hautausmaalle, ohjeistaa Ylinen. Omaan maahan tai muistolehtoon hautaaminen ovat myös vaihtoehtoja. Merihautauksessa yleensä vuokrataan siihen käyttöön tarkoitettu vene, jossa ensin pidetään muistotilaisuus ja sitten yhdessä sirotellaan tuhkat sovittuun kohtaan mereen. – Hietaniemen hautausmaalla oli viime vuonna tuhkauksia kaikkiaan 2 453 kappaletta ja niistä suurin osa haudattiin perinteisesti maahan, joko sukuhautaan tai uurnahautaan. Luvan maa-alueen hautapaikalle voi hakea Metsähallitukselta. Muistolehtoihin tuhkauurnia haudattiin 303 kappaletta ja mereen tuhkia siroteltiin 148 kertaa. Sen voi haudata omalle maalle tai toisen omistamalle maalle maanomistajan suostumuksella. Helsingissä tuhkattiin viime vuonna 85 prosenttia vainajista, Espoossa ja Vantaalla kaksi kolmasosaa. – Tämä johtunee ihan siitä, että pääkaupunkiseudulla maata on vähemmän ja krematorioita enemmän kuin pohjoisempaan mentäessä. Muistolehtoon hautaamisessa omaiset eivät tiedä uurnan tarkkaa sijaintia. – Myös seurakuntayhtymät tukevat uurnahautausta muun muassa hinnoittelun avulla. Kuvassa Iitin seurakunnan muistolehto. Pohjoisin krematorio on . – Suurten rannikkokaupunkien edustoilla on merikortteihin merkityt alueet, joilla tuhka voidaan haudata mereen. Tuhkan voi sirotella myös vesistöön. Malmin hautausmaan muistolehto. – Suosituimpia hautauspaikkoja ovat oma piha, kesämökin piha-alue tai vesistö. Niin kutsuttu merihautausristeily kestää yleensä kolmisen tuntia. Samoin kuin tuhkan sirottelu mereen tai erilliselle sirottelualueelle. – Hautaustoimilaki suo mahdollisuuden haudata tuhkan myös muualle kuin seurakuntien hautausmaille. Lopullinen leposija vainajalle tärkeässä paikassa, ilmentää myös vainajan persoonaa. . Muistolehtoon hautaamisessa omaiset eivät tiedä uurnan tarkkaa sijaintia. On kuitenkin hyvä muistaa, ettei näille alueille saa laittaa muistomerkkiä eli ne eivät saa muodostua epävirallisiksi hautausmaiksi. Omaan maahan tai mereen – Omaan maahan hautaaminen on yleistymässä, tietää MuistoJuhla Oy:n toinen omistaja Anna Ylinen. Teksti: Kati Wikström H ollolalaisen Muisto Juhla Oy:n omistaja Jaana Salmi kertoo uurnahautauksen olevan suosituinta pääkaupunkiseudulla. 80 Uurnan voi haudata tai sirotella hautausmaalle, omaan maahan tai mereen Tuhkauurnan hautaustapoja on monia Tuhkauurna voidaan haudata uurnahautaan, joka on hautausmaan varsinaisella uurnahautaalueella tai suvun omaan hautaan
Jos tuhkat sirotellaan mereen, pidetään muistotilaisuus yleensä laivalla, ennen sirottelua. Hautakivien erikoisliike Ammattitaitoinen kivisuunnittelu helpottaa hautakiven hankinnassa kuvan valmiista hautakivestä näkee jo ennen kiven valmistusta. Omaiset eivät siis tiedä tuhkan tarkkaa sijaintia ja vainajan nimi merkitään muistolehdon muistopaateen. – Muistotilaisuus järjestetään yleensä samalla tavalla niin arkkuhautauksessa kuin uurnahautauksessakin. Uurnahauta voidaan myös lapioida umpeen samassa tilanteessa. Voi myös olla vainajan toive päästä viimeiselle leposijalle lähelle luontoa. – Muistolehtoon hautaus tapahtuu ilman läheisten läsnäoloa, mutta sirottelualueelle sirottelussa lähimmät ovat yleensä mukana. Tuhkauksen ollessa kyseessä, arkku kuljetetaan siunaustilaisuuden jälkeen krematorioon, jossa se sitten polttohaudataan eli tuhkataan, sanoo Muisto Juhla Oy:n toinen omistaja Jaana Salmi. Tuhkauurna on yleensä haettavissa hautaustoimistosta muutaman viikon päästä siunaustilaisuudesta. Salmen mukaan monesti päädytään tällaiseen ratkaisuun, jotta hautapaikan hoidosta ei tulisi kuluja eikä hoitamisvastuuta, lisäksi muistolehtoon hautaamiset ovat erittäin huokean hintaisia. 81 Kaikki hautakivityöt laatutakuulla yli 85 vuoden kokemuksella. Muisto Juhla Oy:n omistajat, Anna Ylinen (vas.) ja Jaana Salmi kertovat, että tuhkaus on yleisintä eteläisessä Suomessa. Omaan maahan haudattaessa käytännöt ovat hieman vaihdelleet, yleisintä on kuitenkin se, että läsnä ovat vain vainajan lähimmät ja erillinen muistotilaisuus on pidetty siunaustilaisuuden yhteydessä. Sen sijaan kolumbaarioon eli uurnaholviin uurnia sijoitetaan nykyisellään suhteellisen harvoin, tietää Salmi. Tuhkauurnat on suosituinta haudata perinteisesti maahan. . Kuva: MuistoJuhla Oy . Muistolehtoon hautaamisen suorittaa hautausmaan henkilökunta ja hautasija jää vain seurakunnan tietoon. Eli se pidetään heti siunaustilaisuuden jälkeen, erillisessä paikassa. – Siunauksessa vainaja on arkussa. Toimitamme hautakivet koko Suomeen www.muistoksi.fi Tuhkauurnan hautaus– Uurnan sijainti on aina ilmoitettava uurnaa haettaessa, muistuttaa Ylinen, siinä vaiheessa päätös lopullisesta sijainnista on siis viimeistään tehtävä. – Jos uurna lasketaan uurnahautaan tai sukuhautaan, on hauta yleensä kaivettu valmiiksi auki ja uurna lasketaan sinne vain lähimpien läsnäollessa. – Muistolehdoista on tullut monesta syystä suosittuja. Siunaustilaisuudessa ei ole merkittäviä eroja, lasketaan vainaja maahan arkussa vai uurnassa. Siunaus tapahtuu samalla tavalla . Jälkipolville ei tule huolta haudan hoidosta ja muistolehdoista sekä sirottelualueista huolehditaan, vaikka omaiset eivät pääsisikään paikalle. Paikalla ei yleensä ole pappia ja tilaisuus on lyhyt sekä vapaamuotoinen. Kuva: Ylivieskan seurakunta. – Tärkeintä on kuitenkin se, että vainaja saa oman näköisensä ja kunnioittavan saattelun viimeiselle matkalleen, muistuttaa Jaana Salmi. . Hautausmaan muut vaihtoehdot – Tuhka voidaan haudata myös hautausmaan muistolehtoon tai sirotella sirottelualueelle, kertoo Salmi. – Perhe voi muuttaa paikkakunnalta, mutta muistolehdossa tai sirottelualueella voi vainajaa käydä muistelemassa. – Tuhka voidaan myös sirotella erilliselle sirottelualueelle. Tuhka voidaan sirotella hautausmaan yhteydessä olevalle sirottelualueelle kuten Suvannon hautausmaalla. Tuolloin omaiset voivat olla mukana tuhkan sirottelussa
Osoite: SenioriTERVEYS -ristikko, Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari. SenioriTERVEYS 2/2019 RISTIKKO Senioriterveys 1/2019 ristikon ratkaisu Ratkaisijan nimi: …………………………………………………………… Lähiosoite: …………………………………………………………………….………… Postinumero: …………………… Paikkakunta …………………….……………………………… Puhelinnumero: …………………………..……………………. Kuoreen merkintä ristikko. 82 . Lisää rasti ruutuun: olen lehden tilaaja ostan irtonumeroita luen muuten. Numeron 2/19 ristikon palkintona on SenioriTerveyslehden vuosikerta. Lähetä ristikon ratkaisu kirjekuoressa SenioriTERVEYS -lehteen 10.4.2019 mennessä. Yksi oikein ratkaissut palkitaan arpomalla. Numeron 1/19 ristikon palkinnon, Frantsilan hoitosalvojen voittajaksi arvottiin Lasse Vuorio Uudestakaupungista. Arvo 59 euroa.
Curcugreen (ent. Seuraaville kurkumaa koskeville terveysväittämille haetaan hyväksyntää • Auttaa ylläpitämään maksan terveyttä • Auttaa tukemaan maksan normaalia toimintaa • Tukee maksan toimintaa ja sapen eritystä • Edistää ruuansulatusnesteiden erittymistä elimistössä • Auttaa helpottamaan rasvojen pilkkoutumista maksassa • Edistää ruuansulatusta Markkinoiden vahvin ja puhtain kurkumiinivalmiste www.biomed.fi. VUODEN TERVEYSTUOTE 2019 ! Biomedin Vahva Kurkumiini sisältää kurkuminoideja 86% ja lisäksi kurkuman omia eteerisiä öljyjä 9% jotka ratkaisevasti parantavat sen tehoa ja imeytyvyyttä. BCM95) yhdisteen biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on erittäin korkea
Kuningaskuluttajan mukaan Myyntiturvan asiakkaat ovatkin saaneet asunnoistaan parhaat kauppahinnat. Käytämme mm. Vuokraamme asuntosi markkinajohtajan ammattitaidolla. Haluatko myydä asuntosi kätevästi. Voit turvallisin mielin liittyä tyytyväisten asiakkaidemme joukkoon. Soita meille – palvelemme viikon jokaisena päivänä klo 8–20! p. Me takaamme vuokranmaksun ja turvaamme vuokratulosi. Soita meille, niin asiat hoituvat helposti ja nopeasti! Vuokraturva on tutkitusti* tunnetuin ja kokonaisuudessaan paras vuokravälittäjä. Myyntiturva myy asunnot edullisilla kiinteillä välityspalkkioilla ja markkinoi asuntoja erityisen monipuolisesti. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Posti Green Posti Oy LHT Posti Lehti PAL.VKO 2019-17 600114-1902 HELSINKI – UUSIMAA – TURKU – TAMPERE – LAHTI – OULU Ilmalankuja 2, HKI HELSINKI – UUSIMAA – TURKU – TAMPERE – LAHTI – OULU Ilmalankuja 2, HKI *Pääk aupun kiseud un vuokra välittä jät 2017 -tutkim us Tarvitsetko vuokralaisen asuntoosi. kuvallisia lehti-ilmoituksia sekä virtuaaliesittelyjä. 010 2327 400, www.myyntiturva.?. p