8/2020 7,60 Rasvapatti on syytä tutkituttaa Huono päivä muuttuu SALILLA hyväksi Yhä useampi sairastuu kihtiin TATUOINTI on kaiken ikäisten haave Jumppa avuksi virtsankarkailuun Uutta toivoa lääkkeestä PARKINSON -potilaille Tähystystä koskevista peloista kannattaa kertoa Miten tärkeä nenä onkaan! Laulu ja teatteri edelleen iso osa Irina Milanin elämää Koronarokote nenäsumutteena:
Puh. Pääkirjoitus Paras asento nukkua on kyljellään Asiantuntijat pitävät kylkiasentoa ehdottomasti parhaana nukkuma-asentona aikuiselle ihmiselle. Toimituksen osoite: Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari Puh. Vahvoja puolia löytyy runsaasti, varsinkin jos niitä halutaan listata. Niin työntekijät kuin työnantajat kannattavat kyselyssä työnantajan maksamien palkkojen sivukulujen alentamista ja lisäksi mahdollisuutta palkkatukeen. Erityisesti muutamiin toimenkuviin ja tehtäviin ikä tuo ylitsepääsemättömän edun hoitaa työ menestyksekkäästi. 09-413 97 300 Tilaushinnat: Kestotilaus, 8 numeroa 56 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 60 € Lehden tilaajaosoitteistoa voidaan käyttää suoramarkkinoinnissa. Kaikista Pohjoismaista Suomessa 55-64-vuotiaiden työllisyysaste on, erikoisella tavalla, kaikkein heikoin. Suomen hallituksen yhtenä toimena onkin pohtia, miten parantaa yli 55-vuotiaiden työllisyyttä Suomessa. Sydämen kannalta oikealla kyljellä nukkuminen voi olla helpompi ratkaisu, sillä näin sydämeen muodostuu vähemmän painetta unen aikana.. Refluksista tai närästyksestä kärsivien ihmisten kannattaa kellahtaa vasemmalle kyljelleen. 09-41397 369 mari.ahola-aalto@karprint.. Se on sitten vähän fifty-fifty, kummalla kyljellä nukutaan. Nyt hallituksen piirissä pyritään tähtäämään ja löytämään keinot, joilla saadaan työllistymään noin 10 000 tuohon samaan ikäryhmään kuuluvaa työtöntä työnhakijaa, jotka sitä myöden poistuisivat työttömyyslistoilta. Yleinen vanhuuseläkekkeen ikäraja on 1962 -syntyneistä alkaen 65 vuotta. Näitä ominaisuuksia harvoin on aivan nuorella ihmisellä. 040-7538555 sirpa.hornaeus@karprint.. 33 Yli 55-vuotiaita syrjitään työelämässä, kertoo Suomen ekonomien toimittama kysely. Toimitussihteeri: Mari Ahola-Aalto Puh. Apua tilanteeseen voitaisiin ehkä saada Ruotsia kopioimalla, siellä ikääntyvien työllisyyttä vähentäviin seikkoihin on pyritty puuttumaan kokonaisvaltaisesti. 09-41397 300 Kustantaja: Karprint Oy, Huhmari ISSN 2242-0614 (painettu) ISSN 2489-8635 (verkkojulkaisu) Tilaukset: tilaukset@karprint.. Mediamyynti: Sirpa Hornaeus Puh. Sillä keinoin eri osapuolten ja ihmisten asennetta iäkkäämpien työelämässäoloon voitaisiin muuttaa positiivisemmaksi ja samalla tuoda esille iäkkäämpien ihmisten vahvoja puolia toimia ja olla työelämässä myös pidempään. Kyselyyn vastanneista jäsenistä neljännes kertoi kokeneensa tai nähneensä työpaikallaan ikäsyrjintää. Eläkeputken poisto sen sijaan sai kyselyssä vähäisen kannatuksen. Suomalaisten yleisin nukkuma-asento on sikiöasento, missä nukutaan toisella kyljellä ja jalat koukussa. Myös yli 55-vuotiailla on vahvaa työelämän osaamista Päätoimittaja: Juha Ahola juha.ahola@karprint.. Riittävä tempperamenttikin on hyväksi monin paikoin. On monta tointa ja tehtävää, joihin kysytään ja edellytetään pitkää uraa, ja varsinkin karismaa. Ilmiö on valitettava ja se näkyy kyselyn mukaan erityisesti työhönottovaiheessa ja haastattelussa
Sinikka Leikkainen (vas.) ja Anita Stengård-Ingreus pyrkivät vertaistukiryhmänsä kautta luomaan sydänsairaille uskoa arkeen 52. Mahdollisista pelkotiloista kannattaa aina kertoa etukäteen. 20 Ihon rasvapatit ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta silti ne kannattaa käydä lääkärin luona tarkistuttamassa. Varhainen fysioterapia nopeuttaa iskiaspotilaan toipumista Iskias-selkäkivuista kärsivät kannattaisi laittaa fysioterapiaan jo varhaisessa vaiheessa, tuore tutkimus osoittaa. 16 Vaikuttaja-aine on keksitty ja lääkekehitys vie vuosia, mutta Parkinson-potilaille on syttynyt uutta toivoa. Fysioterapiaan pian lääkäriin hakeutumisen jälkeen saaneiden kivut lievittyivät enemmän ja heidän toimintakykynsä parani enemmän kuin verrokkien, tulokset osoittivat. Olli Liljegren jätti Auto-Kehän toimitusjohtajuuden ja ryhtyi yrityksen kehittäjäksi. Tutkimuksessa analysoitiin 34 syöpätutkimuksen ja yli 1,2 miljoonan potilaan tietoja, ja niiden perusteella jokainen neljän viikon viivästys hoidoissa suurensi syöpäkuoleman vaaraa 6–13 prosenttia. 44 8 Laulaja ja näyttelijä Irina Milan tekee töitä ja nauttii elämästä. Neljän viikon viivästys syöpähoidoissa lisää kuoleman vaaraa Jo muutaman viikon viivästys syöpähoitojen aloittamisessa voi tuoreen tutkimuksen mukaan heikentää potilaan ennustetta ja suurentaa kuolleisuutta. Tämä havaittiin neljä viikkoa tutkimuksen alusta, mutta myös puolen vuoden ja vuoden kuluttua. Se on aineenvaihduntasairaus, jonka syynä ovat epäedulliset elämäntavat, mutta myös perinnölliset tekijät. 46 Nykyajan muuttuneet asenteet sallivat tatuointihaaveen toteutuksen kaiken ikäisille. 56 Lääkehoitoon sitoutuminen parantaa sydäninfarktipotilaan ennustetta. 32 Espanjan-kävijät Pirkko ja Pentti Äijö viettävät talven hyvillä mielin vaihteeksi kotimaassa. 35 Lääkärien kotikäynnit ovat erityisesti seniori-ikäisten suosiossa. Raimolta se on vienyt jo ison osan puhekyvystä. 28 Mikään ei pysäytä otsa-ohimolohkorappeumaan liittyvää afasiaa. 54 Eteisvärinä paljastuu älypuhelinsovelluksella. Tulokset koskevat virtsarakko-, rinta-, suolisto-, keuhko-, kohdunkaula-, sekä pään ja niskan alueen syöpiä. Riski myös suureni mitä pitempään hoitoja joutui odottamaan. 22 Yhä useampi sairastuu kihtiin. Sairauteen ei ole parantavaa hoitoa. 52 Tukiryhmät auttavat sydänsairasta ja hänen omaisiaan. Tämä vähentäisi monien potilaiden kipuja ja parantaisi toimintakykyä. Osa potilaista hakeutui leikkaushoitoon tai sai steroidipistoksia seurannan aikana, mutta näitä potilaita oli yhtä paljon kummassakin ryhmässä. Tulos on huolestuttava etenkin nyt, kun koronaepidemia vaikeuttaa monien sairauksien ja myös syövän hoitoja. Moderneihin kuulolaitteisiin voi yhdistää vaikka älypuhelimen. 38 Yrittäjä tarvitsee rohkeutta muutoksiin. 26 Yleisimpiä syitä iän mukanaan tuomaan virtsankarkailuun ovat pidätyskyvyn heikentyminen ja hermostolliset häiriöt sekä sairaudet. 13 Kuulolaite kannattaa hankkia ajoissa. 43 Vaikka tähystys on yleinen toimenpide, sitä jännitetään paljon. 62 Koronavirus ja uusi tutkimus ovat tänä vuonna viitanneet siihen, että nenällä on luultua suurempi merkitys ihmisen terveydelle. 58 Ajoissa aloitettu muistikuntoutus hidastaa sairauden etenemistä
Tulosten perusteella lihavat (painoindeksi yli 30) osallistujat nukkuivat keskimäärin lyhempiä yöunia ja heidän yöuniensa pituus vaihteli enemmän kuin normaalipainoisten. Huono päivä muuttuu salilla hyväksi. Erot eivät olleet koko aineiston tasolla kovin suuria, keskimäärin noin 15 minuuttia, mutta yksilötasolla erot olivat mittavampia. Lihavuusleikkauksessa olleet hekin menehtyivät varhemmin kuin yleisväestö, mutta ero oli pienempi, vain noin viisi vuotta. Se tuo elämään mukavaa vaihtelua. Koronaviruspotilailla usein sydänmuutoksia Koronavirustartunnan vuoksi sairaalahoitoon joutuneista monilla on viitteitä sydänlihaksen vaurioista, mutta vaurioiden luonteesta on ollut vähänlaisesti tietoa. 78 Opetusneuvos Pekka Leinonen pohtii kolumnissaan tähän saakka elettyä koronataivalta. Kun kuolleisuutta verrattiin yleisväestön kuolleisuuteen, tavanomaista lihavuushoitoa saaneet verrokkipotilaat menehtyivät keskimäärin 8 vuotta nuorempina. 76 Siiri Rantasesta dokumentti 90-vuotispäivänä 14.12. 74 Hoitotaakka pienee apuvälineillä. 5 Lyhyet unet ja epäsäännöllisyys yhteydessä lihavuuteen Lyhyitä yöunia, mutta myös vaihtelevan pituisia yöunia nukkuvat näyttäisivät olevan muita todennäköisemmin lihavia, tuore tutkimus osoittaa. On mahdollista, että lyhyet unet altistavat lihomiselle, mutta myös lihavuus saattaa haitata yöunia. Marja Mannaberg osallistuu säännöllisesti liikuntakeskuksen senioriliikuntoihin ja iloitsee niiden elämäänsä tuomista sosiaalisuudesta ja hyvästä kunnosta. Verrattuna potilaisiin, joiden troponiinitasot olivat alhaiset, sydänlihaksen vaurioita kohdanneilta löytyi haitallisia sydänmuutoksia huomattavasti todennäköisemmin. 70 Suomen matkailu nyt kotimaisten asiakkaiden varassa. Havainnot vahvistavat näyttöä yöunien ja lihavuuden yhteyksistä, mutta aineistosta ei voi päätellä kumpi seuraa kummasta. He ovat oikeastaan tilanteesta mielissään. Raimolta se on vienyt jo ison osan puhekyvystä. Tulosten perusteella lihavuusleikkauksessa olleista 23 prosenttia ja verrokeista 26 prosenttia menehtyi seurannan aikana. Mikään ei pysäytä otsa-ohimolohkorappeumaan liittyvää afasiaa. 28 32 66 Seniorit saavat liikunnasta lisää virtaa. Tutkimukseen osallistui 305 koronaviruspotilasta, joista 52 prosentilla oli sydänlihaksen vaurioita troponiinitestin perusteella. Lihavuusleikkaus pidentää elinikää, mutta ei korjaa kaikkea Lihavuusleikkauksen avulla laihtuvat elävät pitempään kuin tavanomaista hoitoa saavat lihavuuspotilaat, mutta ero muuhun väestöön näyttäisi säilyvän. 80 Varamummo muistelee Pariisin-matkaansa. Pirkko ja Pentti Äijö ovat viettäneet viimeiset seitsemän talvea Espanjassa. 82 Ristikkoa ratkomaan! 66. 72 Telepappojen Satavarma-kotipuhelin tuo kotiin modernin lankapuhelimen älykkäillä ominaisuuksilla. Tänä vuonna korona pakotti heidät jäämään Suomeen
Kun tutkijat yhdistivät tiedot verenpainediagnooseista ja naisten fyysisestä aktiivisuudesta, korkean verenpaineen riski havaittiin sitä pienemmäksi mitä enemmän henkilö käveli viikoittain. Sosiaalisesti rikas elämä liittyi parempaan verenpaineeseen kuitenkin myös miehillä. Vähäiset sosiaaliset suhteet verenpaineriski etenkin naisille Sosiaalisten suhteiden vähyys saattaa olla naisille suurempi terveysriski kuin miehille, tuore tutkimus osoittaa. Tulosten valossa korvaamalla päivittäin 50 grammaa punaista lihaa juustolla (30 g), jugurtilla (70 g) tai pähkinöillä (10 g) pienentää diabetesriskiä noin 8–9 prosenttia. Myös kasvisruoan ja korvaavien proteiinien laadulla on merkitystä, tutkimustulokset osoittavat. Sitä potevista 12 prosentilla todettiin lievä kognitiivisten mielentoimintojen heikentymä. Miehillä yhteydet olivat hieman toisenlaisia, sillä heillä yksinasuminen liittyi päinvastoin alhaisempaan verenpaineeseen. Tulokset perustuvat 28 000 keski-ikäisen miehen ja naisen terveystietoihin, ja niiden perusteella naisten riski potea korkeaa verenpainetta on suurentunut, jos heidän sosiaalinen verkostonsa on pieni ja sosiaalinen kanssakäyminen muutenkin vähäistä. Tulokset vahvistavat näyttöä elintapojen merkityksestä muistisairauksien kehittymisessä. Pariskunnat jakavat elämäntavat – sekä hyvät että huonot Liikunnan lisääminen ja ruokavalioremontti kannattaisi aloittaa yhdessä puolison kanssa, sillä useimmiten pariskunnat jakavat samat elintavat, tuore tutkimus osoittaa. Suurin yksittäinen vaikutus oli korkealla verenpaineella. Tulosten perusteella kognitiivisen heikentymän todennäköisyys on sitä suurempi mitä useampia riskitekijöitä samalle potilaalle on kasaantunut. Sairastumisriski pienenee vielä enemmän, jos koko ruokavaliota muuttaa kasvispainotteisemmaksi. Niin näyttäisi olevan ainakin korkean verenpaineen suhteen. 80 prosentissa tapauksista ne olivat ongelmana kummallakin puolisolla. Naiset olivat terveitä tutkimuksen alkaessa, mutta 11-vuotisen seurannan aikana 38 000:lla diagnosoitiin korkea verenpaine. Sen sijaan potilaista, joilla oli neljä riskitekijää, diagnoosin sai 16 prosenttia. Muut tarkastellut riskitekijät olivat lihavuus, vähäinen liikunta, diabetes, korkea ikä ja kolesteroliongelmat. Esimerkiksi noin 2,5 tuntia viikoittain käveleville korkea verenpaine ilmaantui noin 10 prosenttia epätodennäköisemmin kuin naisille, jotka kävelivät vähänlaisesti. Pari tuntia kävelyä viikossa voi ehkäistä verenpaineen kohoamista. Sydänja verisuonitaudeille altistavista elintavoista varsinkin epäterveellinen ruokavalio ja vähäinen liikunta yhdistivät pariskuntia. Kasvisten lisääminen pienentää diabetesriskiä Kasvispainotteinen ruokavalio ja lihan korvaaminen muilla proteiinin lähteillä auttaa välttymään tyypin 2 diabetekselta. Tulosten perusteella lähes puolella pariskunnista oli keskenään tismalleen samat sydänja verisuonitautien riskitekijät, mutta yhtä lailla, jos toisen puolison elintavat olivat joltain osin terveelliset, niin ne olivat todennäköisesti myös toisella puolisolla. 6 Tutkimukseen osallistui 83 000 vaihdevuodet ylittänyttä 50–79-vuotiasta naista. Tässä tutkimuksessa tämä tarkoitti noin viiden km/h:n vauhtia. Myös sinkut ja lesket olivat parisuhteessa eläviä alttiimpia korkealle verenpaineelle, tulokset osoittivat. Henkilöistä, joilla ei ollut lainkaan sydänja verisuonitautien riskitekijöitä, vain 4 prosenttia sairastui lievään kognitiiviseen heikentymään. Varsinkin korkea verenpaine suurentaa riskiä, uudet tutkimustulokset osoittavat. Sydänja verisuoniriskit myös muistioireiden taustalla Lievä muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymä kehittyy todennäköisemmin henkilöille, joilla on runsaasti sydänja verisuonitautien riskitekijöitä. Myös reipas kävelyvauhti liittyi pienempään korkean verenpaineen riskiin
Hengitystä pidetään itsestäänselvyytenä siihen asti, kunnes sen kanssa ilmenee ongelmia. Ihotaudit hyvin yleisiä suomalaisilla vanhuksilla Suuri osa yli 70-vuotiaista suomalaisista saattaa potea ainakin yhtä ihotautia, tuore tutkimus osoittaa. Hyvin tärkeä elämäni sisältö on vapaaehtoistyö. Minulle on tärkeää myös usko Luojaan, ja se, että säilyy mielenrauha ja sielunrauha. Sairaalaa laajennetaan ja monet asiat muuttuvat. Tämä on ihan uuttaa toimintaa. Nyt opiskelen myös Lahden keskussairaalan oppaaksi ja vertaiseksi. 7 Mitä kuuluu. Minulle on todella tärkeää huolehtia siitä, että arkeni on hyvin säännöllistä ja että nukun hyvin. Yleisin aivoverenvuodon syy on verenpainetauti, joka aiheuttaa muutoksia pienten aivoverisuonien seinämiin.. Ihmiset kyselevät, missä on mitäkin, joten oppaille on tarvetta. Hengityssairaus ei kuitenkaan ole ainoastaan syy huolehtia hengityksestä. Tulokset perustuvat 552 suomalaisen 70–93-vuotiaan koko kehon kattaviin ihotarkastuksiin. Olen Lahden Diakonissalaitoksen kouluttama vapaaehtoinen diakoniveli, ja käyn muun muassa vanhusten luona. Olen myös aloittanut opiskelun kriisipuhelinpäivystäjäksi, mutta se on nyt koronan takia kesken, kun ei kokoontumisia ole voitu järjestää. Miten huolehdit itsestäsi. Kääpiösnautseri Timon kanssa liikun paljon ulkona varsinkin luonnossa, luonto on hyvinvoinnilleni tärkeä. Menenkin ihmisten pariin mieluiten silloin, kun olen pirteä. Nordicbreathing.com on hengittämiseen, hengitysterveyteen ja hyvinvointiin erikoistunut suomalainen digitaalinen media. Masennuslääkitys voi suurentaa aivoverenvuodon uusiutumisriskiä Masennus on hyvin yleistä aivoverenvuodon jälkeen, minkä takia monia potilaita lääkitään serotoniinin takaisinoton estäjä -masennuslääkkeillä. Olen myös jo kuusi vuotta ollut mukana Arjen apuna -organisaatiossa, joka toimii turvapaikanhakijoiden tukena. Serotoniinin takaisinoton estäjät lievittivät potilaiden masennusta, mutta niitä käyttäneet myös sairastuivat uuteen aivoverenvuotoon noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin muut potilaat. Yleisimmät vaivat olivat varvasvälisilsa (50%), kynsisilsa (30%), ruusufinni (26 %), aktiininen keratoosi eli huulten aurinkokeratoosi (22 %) ja asteatoottinen ihottuma (21 %), joka on vanhojen ihmisten kuivalle iholle tyypillinen ihottumatyyppi. Voin hyvin, kun pidän huolta itsestäni. Työuransa hän teki Helsingissä eri tehtävissä vammaisten parissa. Hengittäminen on hyvinvoivan ihmisen tärkein taito Hengitysaiheisiin erikoistuneen sivuston tavoitteena on lisätä ymmärrystä hengityksen merkityksestä ihmisen kokonaisvaltaiselle hyvinvoinnille. Pekka Jarvansalo, 67, on eläkeläinen Lahdesta, joka on myös hänen synnyinkaupunginsa. Tutkituista 80 prosentilla oli ainakin yksi ihotauti, joka edellytti hoitoa ja seurantaa, ja lähes 40 prosentilla oli kolme tai useampia ihotauteja. Uutispalvelu Duodecim Miten voit. En välttämättä ota päiväunia, mutta lepään välillä. Suomessa aivoverenvuotoon sairastuu noin 2 000 ihmistä vuosittain. Sain aikanaan neurokirurgilta diagnoosin, jonka mukaan en ole työkykyinen silloiseen enkä muuhunkaan työhön. Mielelläni myös lepään päivisin. Minulla on taustalla vaikea aivovamma. Pitää ymmärtää itseään ja hyväksyä itsensä. Vammaa ei ulkopuolinen välttämättä huomaa, jos en ole väsynyt. Pekka Jarvansalo on eläkkeellä, mutta aktiivinen monissa vapaaehtoistehtävissä ja vertaistukitoiminnassa. Sivusto kokoaa yhteen hengittämisestä kiinnostuneita ihmisiä, alan asiantuntijoita ja ammattilaisia. Median tavoitteena on lisätä ymmärrystä hengityksen merkityksestä ihmisen kokonaisvaltaiselle hyvinvoinnille. Mikä on tärkeintä elämässäsi. Ihotaudit olivat yleisimpiä miehillä. Tuoreen tutkimuksen perusteella lääkitys tepsii potilaiden masennusoireisiin, mutta samalla se saattaa suurentaa uuden aivoverenvuodon vaaraa. Silloin se saattaa vaikuttaa puheeseen ja käyttäytymiseen. Iäkkäille potilaille olisikin hyvä tehdä ihotarkastuksia, vaikka he eivät itse ottaisi iho-ongelmiaan puheeksi. Oikeilla hengitystekniikoilla tai -harjoituksilla voimme ennaltaehkäistä ongelmia. Hän on ollut eläkkeellä vuodesta 2004. Olen kuitenkin hyvin kyennyt toimimaan aktiivisesti monenlaisissa vapaaehtoistöissä
– Minähän olen musiikkikodista, isä oli säveltäjä ja äiti pianisti. Laulaja ja näyttelijä Irina Milan tekee töitä ja nauttii elämästä ”En mieti ikääni”. Teksti: Tarja Pitkänen Kuvat: Mari Ahola-Aalto Kun on pakko liikuttaa koiraa, niin liikutan siinä samalla itseäni. Irinaa ei haittaa keskellä Nummelaa oleva pienkoneiden lentokenttäkään, jonka olemassaoloa asutuksen keskellä toisinaan paikkakunnalla kritisoidaan. – Eli kyllä siinä oli Anssi Kelalla vaikutuksensa, että tänne tultiin. Ilman koiraa Irina ei lähtisi liikkeelle, mutta koiran kanssa hän pysyy kunnossa ihan huomaamatta. Tutuiksi ovat tulleet varsinkin lähitienoon metsäpolut. Teen paljon opetustyötä. – Koira on minun liikuttajani, nauraa näyttelijä, laulaja ja lauluvalmentaja Irina Milan. Hän on terve ja energinen, ja tekee edelleen töitä. – Se oli ehkä yllätys itsellenikin, että lähdin kevyelle puolelle, kun koti oli klassinen. Nummela-biisi toi Nummelaan Irinan ja Haikun lenkkipolut ovat Vihdin Nummelassa, usein Nummelanharjulla. Haikun kanssa Irina tekee pitkän lenkin kolme kertaa päivässä. Anssi Kelan Nummela -biisi soi noina aikoina usein radiossa, ja kun Nummelassa sattui olemaan sopivan oloinen talo myytävänä, Irina halusi lähteä katsomaan, minkälainen Anssin laulun Nummelanharju oikein on. Olen aina pitänyt hänen lauluistaan ja persoonastaan, Irina sanoo. Nummelassa, samassa talossa, perhe viihtyy edelleenkin. Koira tai koiria hänellä on ollut aina. Talo oli toiveiden mukainen – Irinalle oma rauha pitää lauluoppilaita, ja puolisolle tilaa toimistotöihin, niin ettei kumpikaan häiritse toisen töitä. – Meillä oli ihana paikka Espoossa, mutta se alkoi kasvaa niin täyteen, ettei omaa rauhaa enää ollut. Kuusi vuotta hän kiersi keikoilla pitkin Suomea, iltoja ja öitä, mutta ei erityisemmin pitänyt siitä. Haiku on vielä pentu, vasta viisikuukautinen collie. – Ennen Haikua oli sellaisia koiravanhuksia, jotka vain raahautuivat mukana... – Kun on pakko liikuttaa koiraa, niin liikutan siinä samalla itseäni, mitä en muuten tekisi. Nummelanharjukin viehätti. Haiku on kyllä saanut minuunkin taas lisää vauhtia, kun juoksemme metsässä. Irina Milan ja hänen puolisonsa Ismo Salonen muuttivat Espoosta Vihdin Nummelaan vuonna 85. Mukana 2 500 kappaleella Uranvalinta oli Irinalle selvä – tai ainakin niin selvä, kuin nuorelle ihmiselle mikään on selvää. – En ole edes ajatellut jäädä eläkeläiseksi, vaikka virallisesti eläkkeellä olenkin. 8 H aiku-koira hyppii iloisesti vierasta vastaan MeloDrama-yrityksen tiloissa, ja kohta sohvalle jääneet hanskat saavat kyytiä. Kotona on aina soinut. Kokoa sillä on kuitenkin jo melkoisesti, ja vauhtia riittää. Ne kuuluvat tänne ja ovat ihan olennainen osa Nummelaa. – Minähän rakastan noita koneita taivaalla. Hyvässä kunnossahan se minut pitää, sanoo Irina Milan, 73
”En mieti ikääni”. – En lähtisi muuten lenkille, enkä välitä kuntosaleistakaan, mutta Haiku kyllä pitää huolen siitä, että pysyn kunnossa. 9 Haiku-koira on Irina Milanin liikuttaja
– Nautin siitä valtavasti. Milan on säveltäjä Einar Englundin tytär. Ja kun siinä vielä on niin ihana laulu kuin Memory , siihen ei voi koskaan kyllästyä... Syksyllä 2017 Irina Milan palasi teatterilavalle Tampereen Teatterin Cats -musikaalissa. Irina Milan Näyttelijä ja laulaja Irina Milan (o.s. Englund) on syntynyt 3. Hänen läpimurtohittinsä oli vuoden 1967 Vaikka paljain jaloin . Eikä iskelmän tuotteistaminen ollut kauhean lähellä minua. Irina Milan ja Ismo Salonen asuvat Vihdin Nummelassa. 10 Irina Milan on ollut jo pitkään virallisesti eläkkeellä, mutta lauluvalmentajan töitä hän on jatkaa. Sen ympärilOma laulaminen on viime vuosina paljolti vaihtunut opettamiseen, ja näytteleminenkin on jäänyt vähemmälle.. – Tein myös paljon taustalaulua eri artistien hittikappaleiden taustalla, niitä taitaa olla noin 2 500. Milan on ollut mukana Euroviisuissa sekä solistina että taustalaulajana. Paljon taustalaulajanakin toiminut Milan on Gramexin tilastojen mukaan eniten levyttänyt suomalainen naislaulaja. Tampereella Irina pääsi ensimmäistä kertaa kokeilemaan myös kehittämäänsä opetusmetodia itseensä. K UKA . Grizabellan rooli kuin seikkailu Oma laulaminen on viime vuosina paljolti vaihtunut opettamiseen, ja näytteleminenkin on jäänyt vähemmälle. Milan on myös laulukouluttaja ja sanoittaja. Irina Milan on myös sanoittanut kappaleita sekä itselleen että muille artisteille. – Minulla ei ollut omaa bändiä, joten menin esiintymispaikalle ja annoin siellä nuotit bändille, jota en ennestään tuntenut. – Aikaisemmin tein roolit omalla vaistolla, nyt omalla metodilla. Irina meni kokeilemaan, kuinka ääni kulkee. – Kun minulle muutama vuosi sitten tarjottiin yhtä pääroolia Catsista Tampereelta, sanoin, etten lähde. Sitä seurasivat Helsingin Kaupunginteatterin musikaalit Chicago, Cats ja Mambo Kings . Se oli aika haastavaa. Hän on osallistunut myös Syksyn Sävel -kilpailuihin. Ja Catsin Grizabellan rooli olikin sitten kuin seikkailu. Milanilla on kolme lasta, kuusi lapsenlasta, ja jo lapsenlapsenlapsiakin. Ensimmäinen suuri teatterirooli oli Edith Piaf Intimiteatterin näytelmässä Bravo! . Mutta ohjaaja oli sitkeä ja soitti uudestaan. syyskuuta 1947 Helsingissä. Milan tehnyt vierailuja Svenska teaternissa, Lilla teaternissa ja Uudessa Iloisessa Teatterissa. Se oli minulle päivätyö, ei tarvinnut käydä enää tanssikeikoilla. Vähitellen tyylisuunta vaihtuikin taidemusiikin ja laulelman suuntaan. Hän on näytellyt myös televisiosarjoissa, muun muassa Samppanjaa ja vaahtokarkkeja . Silta sydämestä sydämeen Irinan opetusmetodin, lauluympyrän, keskiössä on sen tärkein sisältö – ajatus, läsnäolo ja yhteys tunteisiin. Hän on naimisissa Ismo Salosen kanssa. Milanin merkittävin elokuvarooli oli elokuvassa Pedon merkki 1981
Yleisö huokaisi. Laulun ei tulisi olla löysää. Muuan loistava näyttelijä teki sen. Korona pysäytti keväällä hetkeksi opetustyön, mutta nyt oppilaita on taas tullut takaisin. Toinen näyttelijä teki saman liikkeen. Kielestämme esimerkiksi puuttuvat monille muille kielille tyypilliset, voimakkaasti äännetyt konsonantit, jotka osaltaan luovat lauluun rytmiikkaa. Se on mahtavaa. Suomalainen käyttää kieltä aivan väärin laulaessaan. Irinan opetuksessa mennään tunteisiin ja ajatuksiin. Kun kuulee, että no niin! Nyt hän on sen löytänyt. Laulun jälkeen vanha mummo tuli kyyneleet silmissä kiittämään ja sanoi: Kun lauloit, näin Karjalan. – Lauluympyrässä ovat kaikki ne asiat, joita tarvitaan hyvään lauluun. Läsnäolo puuttuu Irinan mukaan monilta. Laululla rakennetaan siltoja sydämestä sydämeen. Eli hyvään tulkintaan. Irina Milan on eniten levyttänyt suomalainen naislaulaja. Tulkinta onkin sana, joka toistuu usein, kun Irina puhuu laulamisesta ja laulun opettamisesta. Se näki kuun. – Meillä on kaunis, soljuva kieli, mutta se soljuu usein niin, ettei pamahtele ollenkaan. – Eräs oppilaani lauloi hautajaisissa laulun Karjalan kunnailla . Itketään ja nauretaan. – On hirveän palkitsevaa, kun oppilas onnistuu. Ja he ovat olleet todella vastuullisia. Jos on pienikin nuha, niin ei tavata. Irina opettaa studiossaan kodin yhteydessä. – Artikulointi on tärkeää. Rytmimusiikin pitää myös pamahdella. 11 laan kanssa tulee usein hyvin henkilökohtainen suhde. Ei ole kysymys siitä, onko kaunis ääni vai ei, vaan siitä, että tulkinta herättää tunteita. Oppi. – Sanotaan vain, että tulkitse nyt vähän, mutta ei kerrota, kuinka se tapahtuu. – Tottakai puutun myös laulullisiin virheisiin, mutta tulkinta on tärkein. Siihen pitäisi saada iskuja, jäntevyyttä ja dramatiikkaa. le rakentuvat muut asiat: aksentit, legato, fraseeraus, maneerit, tunnelma, volyymi, sävyt, hengitys ja artikulointi. Yleisö huokaisi. Miten kaunis ele. Balanssi on tärkeää Irina kehitti metodinsa niin, että kuunteli maailman parhaita laulajia, ja pilkkoi sitten laulut osiin – tavu tavulta. – Pitää päästä syvälle ja löytää aitous. – Olen maski kasvoilla kauempana, ja oppilaat laulavat ovensuussa. Silti se on Suomessa laulun opetuksessa eniten hyljeksitty osa. – Se on tärkeää kaikessa, mitä ihminen tekee. – Ja juuri tämä on se juttu. Niin laulamisessa kuin koko elämässäkin. Onnistunut ilahduttaa Irinalla on seinällä runo: Kabukiteatterissa on liike, joka tarkoittaa: katso kuuta. Myös balanssi on tärkeä. Laulaessa ei saa vain olla olevinaan jotain, vaan kaiken pitää tulla sisimmästä. – Kuuntelin, mitä siellä oikein tapahtuu ja miten se tehdään. Ja löysin sen! On monia asioita, jotka suomalaisilta laulajilta usein puuttuvat. Ja Irinan mukaan puutteet johtuvat pitkälti suomen kielestä
– Kauhean naiivihan minä nuorena olin. Sisäisesti sama Irina Irinalle ikääntyminen ei ole koskaan ollut kovin merkittävä asia. Nuorena ihminen tekee myös tyhmyyksiä, mutta nekin ovat elämänkokemuksia, ja lopulta kaikki kokemukset ovat hyväksi. Irina mietti, mitä katkeraa miehelle on mahtanut tapahtua elämässä, kun hän suhtautuu nuoriin noin. Je ne regrette rien. Opiksi voi silti ottaa, jos jokin on mennyt pieleen. Nyt meillä on ympärillä se porukka, jota Teatteri Nummela tarvitsee, Ismo Salonen kertoo. Katuminen turhinta Irina uskoo, ettei mieli vanhene, mutta pohtii siten, että ehkä jollekin käy niin. En ole mielestäni ollenkaan vanha, vaikka onhan se myös asennekysymys. Jo varattujen kahden vierailuryhmän esitykset on päätetty siirtää ensi kevääseen. – Mutta katuminen on turhinta maailmassa, sanoo Irina, jonka ensimmäinen iso teatterirooli oli Edith Piaf . – Vihdin Teatterin kanssa yhteistyössä toteutettiin lastennäytelmä Rölli ja metsän henki . Jos olisi silloin ollut se tieto, mikä nyt on erilaisten kokemusten jälkeen, olisin varmaan joissakin asioissa toiminut toisin – mutta elämä menee, niin kuin se menee. – Olen onnellinen siitä, että olen saanut tehdä tätä työtä koko ikäni ja saan edelleen jatkaa. Ehkä hän oli kadottanut yhteyden omaan nuoruuteensa. Näin on hyvä. – Juuri kävelyllä ollessani kuulin, kuinka vanhempi mies huusi todella ilkeästi pojille, jotka kiipeilivät pallokentän huoltorakennuksen katolla. Hän on iloinen siitä, ettei ole vanhentunut sellaisella ikävällä tavalla, että olisi tullut happamaksi, tai ettei enää ymmärtäisi nuoria. Tulkintaa ei Milanin mukaan opeteta Suomessa riittävästi, vaan keskitytään vain laulun tekniikkaan. En ole mielestäni ollenkaan vanha, vaikka onhan se myös asennekysymys. Viime keväänä vierailujen oli tarkoitus käynnistyä – mutta juuri silloin tuli korona ja lockdown. – Sisälläni on edelleen ihan sama Irina, tunnistan hänet koko ajan. Laulu ja teatteri ovat niin iso osa Irinan elämää – Irinaa itseään – ettei niitä voi lokeroida mihinkään. Irina kokee, että nuori Irina oli ihan samanlainen kuin nykyinenkin. Ismo Salonen on työskennellyt aikaisemmin eri teattereissa erilaisissa tehtävissä, viimeksi tuotantopäällikkönä Helsingin kaupunginteatterissa. mutta hyväksyn sen. Sille on myös oma kannatusyhdistys. Ne vain ovat.. – Teatterin ei ole tarkoitus olla lastenteatteri, mutta lasten ja nuorten teatteritoimintaa haluamme kehittää. MeloDrama perustettiin vuonna 2004. Perheen yritys, Ismo Salosen ja Irina Milanin Kulttuurituotanto MeloDrama Oy on lavasteiden osatuottaja, joka valmistaa teattereille, musiikkitaloille ja monitoimitaloille muun muassa erilaisia tekstiilejä, kuten verhoja ja mattoja. – Totta kai olen ihan normaali nainen, joka joskus harmistuneena katsoo peiliin, että hyi, onpas tänään kamalat silmäpussit... MeloDraman puitteissa on suunniteltu myös teatteritoimintaa, ja yrityksen aputoiminimi onkin Teatteri Nummela. Silloin Nummelassa nähdään Red Nose Companyn esitys Keisarin uudet vaatteet, sekä Alpo Aaltokoski Companyn nykytanssivierailu. Länsi-Uudenmaan koulutuskuntayhtymän, Luksian näyttämö soveltuu esityspaikaksi. 12 Teatteri Nummela käynnistymässä Laulun tulkinta on asia, josta Irina Milan jaksaisi puhua vaikka kuinka kauan. Omien tuotantojen lisäksi Irina ja Ismo haluavat tuoda Nummelaan korkeatasoisia teatterivierailuja, myös tanssiteatteria
Eerikkilällä on kymmenen alan liikettä eri puolilla Suomea, pääkaupunkiseudulta Rovaniemelle. Laitteista löytyy varmasti jokaisella sopiva. Valtaosalle koje yhteiskunnalta Suurin osa, noin 95 prosenttia Eerikkilän asiakkaista saa lait. Kuulokojeen käyttö sujuu yleensä sitä helpommin, mitä aikaisemmassa vaiheessa sen aloittaa. Kojeen voi liittää älypuhelimeen, jolla sitä voi myös säätää, tai kojeeseen voi hankkia lisälaitteen, joka tuo television äänen suoraan kuulokojeeseen. Ihmiset ovat yksilöitä, ja anatomisia eroja on. Nykyisin laitteisiin on saatavissa myös lukuisia käyttöä helpottavia lisälaitteita. – Ne ovat nykyisin kuin pieniä tietokoneita, toteaa yrittäjä Ismo Eerikkilä Kuuloja Apuvälinepalvelu Oy:stä. Kuulokoje on tänä päivänä pieni, kevyt ja lähes huomaamaton käytössä. Teksti: Tarja Pitkänen K uulolaitteet ovat viime vuosina kehittyneet huimasti. 13 Kuulo kannattaa tutkittaa heti, jos epäilee kuulon heikentyneen. Kuulotutkimuksiin on tällä hetkellä pitkät jonot monella paikkakunnalla. – Työelämässä vielä oleville on usein hyödyksi kokousmikrofoni, joka asetetaan keskelle pöytää niin, että se vahvistaa osanottajien puheen, ja niin on helpompi kuulla kauempanakin olevia. Moderneihin kuulolaitteisiin voi yhdistää vaikka älypuhelimen Kuulolaite kannattaa hankkia ajoissa Jos tuntuu, ettei kuulo ole kunnossa, asiaan kannattaa puuttua ajoissa. Kuulonhuollon ammattilaiset osaavat etsiä kullekin asiakkaalle sopivan laitteen. – Mallivaihtoehtoja on todella paljon, kun maahantuojiakin on useampia
Kun laitoin astioita tiskikoneesta kaappiin, yllätyin kilinästä, jonka lautasten pinoaminen aiheutti. Hain siis kuulonhuoltoliikkeestä isommat osat kojeisiini. Kun mökin peltikatolle tipahti kuusesta käpy, suorastaan hätkähdin kovaa kolahdusta. Töissä häiritsin avokonttorissa muita, kun huonokuuloisena puhuin helposti liian kovalla äänellä. Terveyskeskuslääkäri lähetti kuulotutkimukseen ja sitten korvalääkärille. Pienet, sievät kuulokojeet... Ai, jääkaapista kuuluukin tuollainen käyntiääni. Pöytälaatikkoon ne kuitenkin jäivät vielä pitkäksi aikaa. Kaivoin laatikosta ne kojeet ja päätin, että nyt totuttelen niihin. Jos laitteelle on tarvetta, erikoissairaanhoidosta. Mitä sanoit...?” Kuulolaite ei käytössä juuri näy. teen alentuneen kuulon vuoksi yhteiskunnan kustannuksella. Kun kuulokojeen tarve alkaa käydä ilmeiseksi, terveyskeskuslääkäri antaa lähetteen erikoissairaanhoitoon, jossa kuulo kartoitetaan. Ja se osa tuntui koko ajan heiluvan korvassa miten sattuu. Kun joskus ne muistin, tuli huono omatunto: yhteiskunta on kustantanut minulle kalliit laitteet, joita en käytä. Nämä olivatkin kevyet, pienet ja huomaamattomat. Kuulolaitteet ovat nykyisin pienikokoisia ja kevyitä. Varsinkin tilanteissa, joissa oli paljon hälyääniä eri puolilla, en saanut kunnolla selvää melko lähelläkään olevan ihmisen puheesta – puhumattakaan tilanteesta, jossa puhujia oli useita eri suunnissa. Itse kojeet yllättivät positiivisesti. Laitteessa on korvalehden taakse tuleva osa, josta on johto korvan sisäpuolelle pieneen silikoniseen tuttiosaan. Ja sitten kiukuttelin: ”Älä puhu sieltä kaukaa!” Jompikumpi osapuoli joutui aina keskeyttämään se, mitä oli tekemässä ja tulemaan lähemmäs. Perheenjäsenet ja työtoverit harmistuivat jatkuviin ”Mitä. Nyt kuulen kunnolla työkeskustelut, läheiset eivät hermostu minuun enkä minä heihin, saan selvää lapsenlapsen puheesta. Alenema ei ollut hirveän paha, mutta haittaava kuitenkin. jäivätkin pöytälaatikkoon Kokeilin kojeita ja tarkoitus oli tietenkin niitä myös käyttää. Hyvä. Yhden kuulokojeen hinta on tuhannesta eurosta ylöspäin, ihan viimeiset uutuudet ja hienoimmat mallit voivat maksaa noin 3 000 euroa kappaleelta. Pakko oli uskoa, että en kuule enää kunnolla, ja asialle oli myös tehtävä jotakin. Koska olin vielä työelämässä ja huonokuuloisuus selkeästi vaikeutti työtä, sain kuulokojeen molempiin korviini yhteiskunnan kustannuksella. Alkoi olla haasteita selvitä työtehtävistä, joissa useimmiten on tärkeää, että kuulen täsmällisesti, mitä on sanottu. Näin tuttavan vastaavanlaisen kuulolaitteen, jossa korvaan menevä osa oli isompi kuin minun laitteissani. Uusimmat kuulokojeet voi myös liittää älypuhelimiin ja lukemattomiin muihin laitteisiin. 14 Vähän alle kuusikymppisenä minulle sattui yhä useammin, että keskustelussa jonkun kanssa syntyi jokin väärinkäsitys. Siitä seurasi, että otinkin kuulokojeet pois. Luulin kuulleeni, mutta myöhemmin selvisi, että jotain oli jäänyt ymmärtämättä. Nyt minulta voi kysyä, mitä kuuluu. Ehkä minulla oli ollut epämääräinen mielikuva isoista, rumista mötiköistä, joita joillakin vanhemmilla sukulaisilla olin joskus nähnyt. Jos kotona joku puhui minulle muutamaa metriä kauempaa, en kuullut. Koska kojeiden korvakäytävään tuleva osa kutitti kiusallisesti. Joillekin sen maksaa vakuutusyhtiö, ja jotkut hankkivat laitteen omalla kustannuksella. Uudet osat ja erilainen elämä Kärvistelin edelleen huonon kuuloni kanssa ja yritin selviytyä, miten parhaiten taisin. Kunnes kuulo huononi edelleen. Ne jäivät ensin usein pöydälle. vahvistivat sen, minkä jo tiesin: minulla on kuulonalenema. Mutta se ei heilu eikä kutita. Joskus kuulen niin hyvin, että vain ihmettelen, mitä kaikkia ääniä arkisessa ympäristössä onkaan. ... Siellä kummasteltiin, miksen aiemmin tullut kertomaan ongelmasta. Kuulokokeet Kuulonalema hiipi pikkuhiljaa ”Mitä. Hyvin kuuluu.-tp Nyt kuulen kunnolla työkeskustelut, läheiset eivät hermostu minuun. Isompi osa istuu hyvin korvaani, vaikka onkin ihan yhtä huomaamaton kuin entinen. Mitä sanoit?” -kysymyksiini. Kulkeutuivat sitten pöytälaatikkoon, jonne unohtuivat. Ja sitten ymmärsin, mikä oli ollut vikana. Kutittakoot. Se liikahti – ja kutitti! – myös aina, kun laitoin lukulasit päähän tai otin pois
Monesti kojeen hyödyt huomaa vasta, jos jo jonkin aikaa käytössä ollut koje katoaa tai rikkoutuu – silloin vasta todella huomaa, kuinka huonosti todellakin kuulee. • Copper Inside -kuparimaski tarjoaa virusten vastaisen suojan ilman sterilointia. Tarjolla on myös ladattavia kojevaihtoehtoja, jotka tekevät kojeiden käyttämisestä helppoa. • Maski on toimintakykyinen niin kauan kuin se on fyysisesti ehjä (ei reikiä). Eerikkilä suosittelee, että kuulokoje hankittaisiin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, kun kuulo alkaa heiketä. Mutta kun kojeeseen sitten tottuu, on ikävä olla ilman. Kahden (2) tuo een tilaaja saa tilauksen postikului a koodilla LT-ETU. saa lähettiin kuulolaitteita toimittavaan yritykseen. Kuparimaski. Kuulotutkimuksiin nyt pitkiä jonoja – Kun kuulokoje hankitaan, pitää myös olla motivoitunut sen käyttämiseen, Eerikkilä toteaa. Silloin siihen tottuu parhaiten. 79 ,90€ /5 kpl pake i Ilmainen toimitus 19 ,90€ /1 kpl + postim. Puhelut kojeella handsfreena Nykyaikaiset kuulokojeet tekevät paljon muutakin kuin saavat kuulonaleneman vuoksi kadonneet äänet taas kuuluviin. Erikoissairaanhoito on kilpailuttanut laitteet ja yleensä valinnut kahdelta-kolmelta toimittajalta asettamansa kriteerit täyttävät, hintaluokaltaan sopivat laitteet. 15 Kuulonalema hiipi pikkuhiljaa Kuulotestit osoittaivat, että kuulonalenemaa olI. 5,90€ Sisäinen ja ulkoinen suoja ImmiFlex COMPLETE + 1 kpl kuparimaski yhteishintaan 30 ,00€ Ilmainen toimitus • Copper Inside -kuparimaski on itse steriloituva kuparin ansiosta. • Kuparin viruksilta suojaavat omainaisuudet eivät heikkene ajan kuluessa. Tilauksen voi maksaa kaikilla yleisimmillä debittai credit-korteilla sekä Klarna-maksutavoilla. Toinen korva oli toista huonompi. Loppuvuoden tarjoukset Uutuus! Tervetuloa ostoksille! Nämä tarjoukset voit tilata verkkokaupasta osoi eesta www.terveyskauppaulpukka.. tai soi amalla asiakaspalveluumme puh 0400 195 691. Tilauksen voi tehdä myös sähköpostilla: asiakaspalvelu@terveyskauppaulpukka.. Useimmiten kuulonalenema tulee ensiksi esiin huonokuuloisen perhepiirissä – vaikkapa vaimo valittaa, ettei mies kuule puhetta, ja televisiokin on liian kovalla. Tilaukset toimitetaan postitse (postimaksu 5,90€). Uusimmat kuulokojeet voi myös liittää älypuhelimiin ja lukemattomiin muihin laitteisiin handsfree-puheluita ja mediansiirtoa varten. • Copper Inside -kuparimaski on tehty kuparikuidusta, joka torjuu 99,9% viruksista ja bakteereista. – Lisäksi tällä hetkellä tilanne on se, että monilla paikkakunnilla on todella pitkät jonot päästä kuulotutkimuksiin, pahimmillaan jopa vuosi tai ylikin. Nyt on vihdoin saatavilla maski joka suojaa myös Sinua. Kuulokoje tekee kaiken tämän automaattisesti tunnistamalla ja mukautumalla automaattisesti siihen äänitilanteeseen, missä kojekäyttäjä sillä hetkellä on. Asiakaspalvelumme on avoinna ti-to klo 11-18. – Joskus kojeen käytön aloittamisessa on alkuhankaluuksia – minun kokemukseni on, että miehet ovat joskus hiukan vastahakoisia. Kuulokojeet voivat korostaa tietystä suunnasta tulevaa tai tietynlaista ääntä, ne voivat vaimentaa hälyä ja kompressoida sitä niin, että ääni tulee taas kuuluvaksi
Parkinson-potilaita on Suomessa noin 14 000.. CDNF on juuri todettu ihmiselle turvalliseksi. 16 Vaikuttaja-aine keksitty, lääkekehitys vie vuosia Uutta toivoa Parkinson-potilaille Parkinsonin tautiin sairastuvilla on viimein toivoa lääkkeestä, joka hidastaisi taudin etenemistä. Teksti: Terttu Iiskola Parkinsonin taudin tyypillisimmät oireet ovat lepovapina, lihasjäykkyys ja liikkeiden hitaus. Suomessa kehitetty CDNFhermokasvutekijä saattaa jopa pysäyttää taudin aiheuttajan, dopamiinia tuottavien hermosolujen tuhoutumisen
Nykyisin taudin diagnoosihetkellä sairaus on jo pitkällä, esimerkiksi mustatumakkeen dopamiinisoluista on kuollut yli puolet. – Ei ole. Tämän seurauksena Parkinsonin taudin tyypillisimmät oireet lepovapina, lihasjäykkyys ja liikkeiden hitaus lisääntyvät. Meneillään onkin useita laajoja väestötutkimuksia, joissa sovelletaan näitä kriteereitä. Yleisyys Parkinsonismin riski Oire ParkinsonKontrolli(x kontrolliväestö) potilailla väestö kontrolliväestöstä RBD* 25-38 % 1-2 % 50 Hajuaistin heikentyminen 59-85 % 13-29 % 5 Ummetus 16-46 % 0-34 % 2-2,5 Masennus 14-34 % 5-8 % 1,8-2,2 Päiväaikainen väsymys 16-28 % 10-15 % 1,8 Erektiohäiriö 44-64 % 20-32% 1,2-3,8 Virtsaamishäiriö 51-63 % 24-31 % 1,9-2,2 Oireinen verenpaineenlasku 2-22 % 0-7 % 1,4-3,2 Parkinsonin tautia ennakoivat oireet, niiden yleisyys alkuvaiheen Parkinson-potilailla ja normaaliväestössä (kontrolliväestö) sekä oireeseen liittyvä sairastumisriski verrattuna väestöön, jossa oiretta ei esiinny. Parkinson-potilaita on Suomessa noin 14 000. – Taudin vaikeampi muoto Parkinson plus -syndrooma (MSA ja PSP) johtaa yleensä kuolemaan alle 10 vuodessa. – Niissä Parkinson-oireisiin liittyy muita oireita, kuten oksentelua, kaatuilua tai verenpaineen mataluutta. – Lääkehoito Parkinson plus -oireyhtymissä on monesti Parkinsonin tautia hankalampaa, koska Parkinson-lääkkeiden teho on näissä harvinaisemmissa taudeissa vähäinen tai olematon. Kansainvälinen liikehäiriöseura (Movement Disorders Society, MDS) on määritellyt kriteerit prodromaalioireille tutkimuskäyttöä varten. Tauti saa alkunsa, kun liikkeiden, asennon ja tasapainon säätelyyn osallistuvat hermosolut aivoissa alkavat hiljalleen tuhoutua, normaalia ikääntymistä aikaisemmin ja voimakkaammin. – Parkinson-diagnoosin saatuaan voi hyvin elää vuosikymmeniäkin, rohkaisee Suomen Parkinson-säätiön puheenjohtaja, professori, neurologian erikoislääkäri Seppo Kaakkola. Kaakkola kertoo varmimmaksi Parkinsonin oireeksi vilkeeli REM-unen aikaisen käytöshäiriön (RBD). Tauti on kuitenkin alkanut jo vuosia, ehkä vuosikymmeniäkin, aiemmin, kertovat Parkinson-säätiön sivut. Se eroaa juuri siinä, että unissakävely ei johdu lihasten kyvyttömyydestä rentoutua unen aikana.. Onko unissakävelykin Parkinson-oire. Puhutaan tautia ennakoivista oireista eli prodromaalioireista tai premotorisista oireista. Hermosoluja tuhoutuu pääasiassa aivojen tyviosassa sijaitsevan mustatumakkeen alueelta. Mitä enemmän hermosoluja tuhoutuu, sitä vähemmän dopamiinia on aivoissa. – Ei tiedetä, miksi RBD syntyy, hän toteaa tästä Parkinson-mysteeristä. Varhainen diagnoosi toisi paremmat mahdollisuudet estää taudin kehittymistä ja etenemistä. Potilaat ovat yleisimmin yli 60-vuotiaita. Pyrkimyksenä on pystyä varmemmin ja varhaisemmin diagnosoimaan Parkinsonin tauti, siis jo ennen kuin on motorisia oireita. Vilkeuneen liittyvässä käytöshäiriössä lihakset säilyttävät jänteytensä, ja nähdessään unia henkilö elää niiden mukana; hän voi esimerkiksi lyödä, potkia, huutaa, nauraa, heilutella käsiään tai jopa nousta vuoteesta ilman, että hän itse tietää asiasta mitään. 17 P arkinsonin tauti on hitaasti etenevä neurologinen sairaus, jota ei nykylääketieteen keinoin kyetä parantamaan. – Taudin ennakoinnissa on edistytty viime vuosina, professori Seppo Kaakkola kertoo. Lähde: Suomen Parkinson-säätiö Dopamiini on keskushermoston välittäjäaineena toimiva hormoni ja sen kehityksen rappeuma on keskeinen tekijä Parkinsonin taudin kehittymisessä. Kyseisen tumakkeen tiedonkulusta muihin hermosoluihin vastaa välittäjäaine nimeltä dopamiini. Parkinsonin tautia ennakoivat oireet Parkinsonin taudin diagnoosi perustuu motoristen oireiden, kuten hitauden, jäykkyyden ja vapinan ilmenemiseen. Viime vuosina on pyritty selvittämään, minkälaisia mahdollisia oireita on henkilöllä, jolla myöhemmin diagnosoidaan Parkinsonin tauti. Hermosoluja tuhoutuu pääasiassa aivojen tyviosassa sijaitsevan mustatumakkeen alueelta. Ikävät oireet voivat johtaa varhaisessakin vaiheessa työkyvyttömyyteen, vaikka on useita hyviä hoitomuotoja, joilla oireita pystytään hallitsemaan niin tehokkaasti, että sairastuneet voivat usein elää täysipainoista elämää
Parkinsonin taudissa vapina ilmenee tyypillisesti levossa ja vähenee, kun käsillä tehdään jotakin. Lääkeaihion alkututkimukseen osallistui 17 potilasta, jotka olivat 35–75-vuotiaita ja sairastaneet idiopaattista Parkinsonin tautia 5–15 vuotta. Suomessa ja Ruotsissa tehty 12 kuukauden kliininen lääketutkimus valmistui pamiinisignaalin voimistuminen, ovat meille rohkaisevia tuloksia, kertoi Herantis Pharman uusi toimitusjohtaja Craig Cook. – Joillakin potilailla havaitut merkit tuotteen mahdollisesta tehosta, kuten liikkumisen koheneminen ja aivojen do. Jyrsijöille ja apinoille tehdyissä kokeissa hermosoluja suojaava CDNF-proteiini on pystynyt sekä hidastamaan taudin etenemistä että regeneroimaan rappeutuneita hermosoluja. Essentiaalinen vapina lisääntyy selvästi iän myötä, ja sitä on jopa joka viidennellä hyvin iäkkäällä. Turvallinen ja hyviä merkkejä Dopamiinin kehitystä suojaavan CDNF-kasvutekijän löytö vuonna 2007 pohjautui virolaissyntyisen molekyylibiologin, professori Mart Saarman johtamaan vuosien tutkimustyöhön Helsingin yliopiston Biotekniikan instituutissa. Tällaisesta vapinasta kärsii noin 5,5 prosenttia yli 40-vuotiaista suomalaisista. Parkinson-potilaat ovat yleisimmin yli 60-vuotiaita. Uusi lääkeaihio eroaa näin tunnetuista Parkinsonin taudin hoidossa käytetyistä lääkkeistä siinä, että se pyrkii muuttamaan taudin kulkua ja voi tulevaisuudessa jopa pysäyttää taudin etenemisen kokonaan. Lääkeaine todettiin potilailla hyvin siedetyksi ja turvalliseksi. Heille asennettiin kirurgisesti aivoihin annostelulaite, jonka kautta lääkeaineen annostelu tapahtuu suoraan mustatumakkeeseen. elokuussa. Professori Kaakkola rauhoittelee: – Syynä voi olla niin sanottu essentiaalinen vapina. Essentiaalinen vapina on tyypillisesti käsien kannatusvapinaa, eli levossa sitä ei ole. – Joillakin potilailla havaitut merkit tuotteen mahdollisesta tehosta, kuten liikkumisen koheneminen ja aivojen dopamiinisignaalin voimistuminen. – Ottaen huomioon, että keskivaiheen Parkinsonin tautia sairastavat potilaat eivät ole optimaalinen kohderyhmä hermostoa suojaavan lääkkeen vaikutusten tutkimiseksi, saadut tulokset ovat erityisen lupaavia, kertoo päätutkija, professori Per Svenningsson Tukholman Karoliinisesta yliopistosairaalasta. Suomalainen Herantis Pharma sai CDNF:lle kansainväliset patentit vuonna 2017. Ensimmäisessä kliinisessä tutkimuksessa hoidettiin vain potilaita, jotka sairastavat pitkälle edennyttä Parkinsonin tautia. Lääkekehityksen lomassa tutkimusryhmä selvittää, voiko CDNF-lääkeaihiosta olla hyötyä myös muihin hermorappeumasairauksiin. – Se ei johdu toisesta sairaudesta tai ulkoisesta tekijästä. Tämä oli viranomaisten vaatimus, koska ensimmäinen lääketutkimus keskittyy aina ensisijaisesti turvallisuuteen. Kirurgiasta nenäsumutteeksi Lääkeaihion jatkokehityksessä halutaan saada lisää näyttöä CDNF:n hermostoa suojaavista ominaisuuksista tavoitteena parantaa Parkinson-potilaiden elämänlaatua. 18 Kaikki vapina ei Parkinsonia Moni pelkää sairastavansa Parkinsonin tautia, kun kädet alkavat selittämättömästi vapista. Kaakkolan mukaan essentiaalinen vapina voi aiheuttaa jopa työkyvyttömyyttä esimerkiksi käsien tarkkuutta vaativissa ammateissa. Vaikeammissa tapauksissa myös pää, vartalo ja ääni vapisevat. – Ei ole näyttöä siitä, että essentiaalinen vapina olisi sairautena yleistynyt, mutta väestön eliniän nousun myötä potilasmäärä on todennäköisesti lisääntynyt ja lisääntyy tulevaisuudessakin, Kaakkola toteaa. Yli 60 prosentilla tapauksista on oireilevia sukulaisia, koska vapina periytyy todennäköisesti vallitsevasti. Tavoitteena on vaikuttaa kehitettävällä lääkkeellä taudin kulkuun varhain, heti sen tultua todetuksi
Mahdollisuus vaikuttaa aivoihin nenän kautta on ollut tiedossa jo kauan, ja nenäsumutteena annetaan muun muassa lasten influenssarokotteita. Toisen sukupolven xCDNF-molekyylejä muokataan sellaisiksi, että ne säilyvät potilaan verenkierrossa mahdollisimman pitkään. Tällä varmistutaan siitä, että lääkeainetta pääsee aivoihin mahdollisimman paljon. Aivoihin suoraan suunnatun annostelulaitteen käyttö rajoittaa jatkotutkimuksiin sopivien potilaiden määrää. Herantis Pharman sen sijaan on löydettävä rahoitus Parkinson-lääketutkimustensa jatkamiseen. CDNF:n kehityksen jatkosuunnitelmiin kuuluvatkin mahdolliset uudet kliiniset tutkimukset sekä lääkeaineen annokseen, Aikaa ja rahaa tarvitaan Koronarokotteen kehitys on ollut nopeaa, sillä siihen on maailmanlaajuisesti suunnattu valtavat määrät rahaa. Parkinsonliitto on valtakunnallinen liikehäiriösairaiden ja heidän läheistensä etujärjestö. Liitto tekee työtä Parkinsonin tautia, essentiaalista vapinaa, dystoniaa (tunnistettavia poikkeavia liikkeitä ja asentoja), Huntingtonin tautia ja muita liikehäiriösairauksia sairastavien ja heidän omaistensa elämänlaadun parantamiseksi. ja www.parkinsonsaatio. Milloin lääke voi olla valmis. Suomen Parkinson-säätiö tukee liikehäiriösairauksien, kuten Parkinsonin taudin ja muiden parkinsonismien, dystonian, essentiaalisen vapinan ja Huntingtonin taudin tieteellistä tutkimusta jakamalla vuosittain apurahoja tutkijoille. Liiton toimintamuotoja liikehäiriösairauksia sairastavien elämänlaadun parantamisessa ovat vaikuttaminen, vapaaehtoistoiminnan kehittäminen ja tukeminen, tiedon lisääminen ja kuntoutuspalveluiden kehittäminen ja varmistaminen. Parkinson-yhdistysten lisäksi liiton jäseniä ovat Suomen Dystoniaja Huntington-yhdistykset. Lähteitä: Parkinsonliiton ja Parkinson-säätiön sivut sekä pörssiyhtiö Herantis Pharman ja Helsingin yliopiston tiedotteet annosteluun ja potilaskohderyhmän valintaan liittyvä optimointi. Herantis Pharma päätti kuluneena syksynä tutkia lääkkeensä annostelua piikkinä ihon alle tai nenäsumutteena. Varhainen diagnoosi toisi paremmat mahdollisuudet estää taudin kehittymistä ja etenemistä. Kevyemmät annostelutavat helpottaisivat lääkkeen käyttöä jo taudin varhaisemmassa vaiheessa. 19 Liikehäiriösairauksiin vertaistukea Parkinsonliitosta Parkinson ja muut liikehäiriötaudit vaikuttavat Suomessa kymmenien tuhansien sairastuneiden ja heidän läheistensä elämään. – Siihen ei osaa vastata varmuudella kukaan, sanoo professori Kaakkola. Paljon lisätietoa: www.parkinson. – Tavoitteemme on valita lopullinen CDNF-molekyyli jatkokehitykseen vuoden 2021 ensimmäisellä neljänneksellä, Cook kertoi elokuussa.. Jäseniä yhdistyksissä on noin 8 000. Parkinsonliittoon kuuluu 22 yhdistystä ja lähes sata kerhoa. Seuraavan sukupolven tuote Parkinsonin taudin hoitoon hyödyntää alkuperäisen CDNF-molekyylin pieniä, mutta tehokkaita osia. – Tämän tyyppisiä aivohermojen kasvuun vaikuttavia aineita joudutaan seuraamaan vuosia ennen lääkeluvan saantia
Kosken mukaan ihonalaisia muutoksia on muitakin kuin rasvapatteja, kuten talirauhaskystiä tai suurentuneita imusolmukkeita. – Syitä on monia ja patin laadun selvittyä voi sitten miettiä, mitä sen kanssa tehdään vai tehdäänkö yhtään mitään. Rasvapatit poistetaan pääsääntöisesti leikkaamalla. Syytä lääkärikäynnille on vielä enemmän silloin, jos rasvapatti oirehtii jollakin tavoin, on kivulias tai sen koko on suurentunut tai sen päällä oleva iho alkaa punottaa. Sitä ympäröivä iho on useimmiten normaalin näköistä, mutta ihon läpi tuntuu, että sen alla on patti. Ihoon tehdään viilto ja patti otetaan pois sitä kautta. Iho suljetaan ompeleella. kakirurgian erikoislääkäri Antti Koski Terveystalo Pulssista Turusta. Teksti: Liisa Airaksinen – Ihon alle ilmestynyt patti varmaankin pelottaa ketä tahansa ja sitä haluaa saada selville, ettei se vain ole pahanlaatuinen, sanoo plastiikkakirurgian erikoislääkäri Antti Koski Terveystalo Pulssista Turusta. Aiheuttaja tuntematon Rasvapatteja on kaikenikäisillä ja -kokoisilla, mutta niiden ylei. Venyminen aiheuttaa ihoon jälkiä. – Nyrkkisääntö on, että jos rasvapatti on ollut kehossa yli kolme kuukautta eikä sulanut itsestään pois, on syytä selvittää, mikä patti on kyseessä, varsinkin jos on seniori-ikäinen, sanoo plastiikPlastiikkakirurgian erikoislääkäri Antti Koski: Rasvapatit aina syytä tutkituttaa Rasvapatit eli lipoomat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta silti kannattaa käydä lääkärin luona tarkistuttamassa, että kehoon ilmestynyt patti on harmiton. 20 R asvapatilla tarkoitetaan rasvakasvainta eli lipoomaa, joka sijaitsee kokonaan ihon alla
Esimerkiksi päänahka ei veny kuin tiettyyn pisteen asti, jolloin patinkin kasvu pysähtyy. Mutta kun ihoa kokeilee kädellä, sen alla tuntuu jonkinmoinen kasvain, jota pystyy vähän työntämään sormella sivuun, Koski kertoo. 21 syys lisääntyy iän myötä. Iho suljetaan ompeleella. – Ihon alla oleva patti venyttää kudoksia vähän tai aina ei edes venytä. Rasvapatit tuottavat harvoin kipua. Ultraäänitutkimuksella selvitetään, onko kehoon ilmestynyt patti rasvakasvain ja missä kehon kerroksessa se sijaitsee. Se saattaa lisäksi haitata hiuksien kampaamista tai harjaamista. – Lihaksen sisäinen patti voi olla kivulias, koska lihakset sijaitsevat lihaskalvon sisällä eikä sinne ei mahdu mitään ylimääräistä lihaksen lisäksi. Ilman ultraäänitutkimusta lihaksen sisällä oleva patti havaitaan vain, jos se on niin suuri, että se näkyy ihon pinnalle tai jos siitä on potilaalle haittaa lihaksen rasituksessa tai vastaavassa tai jos vaikkapa hieroja on sen huomannut hieroessaan. – Isoja, nyrkinkokoisia patteja plastiikkakirurgit ovat poistaneet myös rasvaimulla. Jos rasvapatti otetaan kokonaisuudessaan pois, se ei tule uudestaan, Koski toteaa. Ihoon tehdään viilto eli avaus ihomuutoksen päälle ja patti otetaan pois sitä kautta. Voi paremmin! senioriterveys_107x295.indd 1 senioriterveys_107x295.indd 1 6.11.2020 10.29 6.11.2020 10.29. – On esitetty erilaisia ajatuksia siitä, että rasvapatin syntykohtaan olisi tullut suora tylppä isku, minkä vuoksi rasva olisi alkanut kasvaa oudolla tavalla tai että rasvapateilla olisi jonkinlainen syy-yhteys ylipainoon tai alkoholin liikakäyttöön. – Mutta hartia-alueella, vatsassa tai reidessä, patti saattaa kasvaa kohtalaisenkin suureksi. Lipoomien ympärillä on ohut kalvo, jota Koski vertaa viinirypäleen kuoreen. Häiritseekö patti potilasta vai riittääkö hänelle tieto siitä, ettei ole kyse mistään vaarallisesta. Rasvapatit poistetaan pääsääntöisesti leikkaamalla. Rasvapatti on sen sisällä. Lipoomat ovat lähestulkoon aina hyvänlaatuisia. Tietoa tarvitaan patin mahdollista poistoa varten, mutta myös diagnoosin vuoksi. – Tämä tieto on tärkeä patin poistoa ajatellen, mutta myös diagnoosin vuoksi. Hän toteaa, ettei varmasti tiedetä, mistä rasvapatit johtuvat ja miten ne syntyvät.. Hyvälaatuiseksi todettua rasvapattia ei tarvitse poistaa, ellei siitä ole haittaa. Sen jälkeen lääkäri keskustelee potilaan kanssa jatkotoimista. Patit saattavat kasvaa Kosken mukaan lipooma saattaa kasvaakin riippuen siitä, missä se kehossa sijaitsee ja onko sillä tilaa kasvaa. Ultraäänellä tutkitaan Koski kertoo, että tavallisesti tehdään ultraäänitutkimus, jotta lääkäri voi nähdä, onko patti rasvakasvain eli lipooma ja missä kehon kerroksessa se sijaitsee. Päälaella hiuspohjassa patti voi venyttää iho siinä määrin, että se tekee kipeää. – Ultraääni antaa hyvän ja varman diagnoosin. Kun sinne syntynyt rasvakasvain venyttää lihaskalvoa, ihminen aistii venytyksen kipuna. Ne voivat sijaita joko ihon alla tai lihaskalvon alla tai jopa lihaksen sisällä
Korkea elintaso ja siihen liittyvät yltäkylläiset ravintotottumukset nostavat uraattia veressä, ja altistavat näin kihdille, sanoo reumasairauksien ylilääkäri Markku Kauppi Päijät-Hämeen Hyvinvointiyhtymästä. Valtaosa potilaista on miehiä. – Kihtiä voidaan kutsua elintasosairaudeksi. Kihdin ensimmäinen oire on useimmiten äkillisesti ilmaantuva isovarpaan tyvinivelen hyvin kivulias tulehdus. Teksti: Liisa Airaksinen Kihti yleistyy tulevina vuosina Kaikki kihtipotilaat eivät suinkaan ole ylipainoisia, koska kihdin taustalla voi olla myös perintötekijöitä. Kihtiin sairastumisriski myös lisääntyy ikääntyessä. Taudin esiintyvyys yli 65-vuotiailla miehillä on noin seitsemän prosenttia ja yli 85-vuotiailla naisilla noin kolme prosenttia. Ainakin Pohjoismaissa kihti tulee olemaan tulevina vuosina ja vuosikymmeninä vielä suurempi. Kihdin ensimmäinen oire on useimmiten äkillisesti ilmaantuva isovarpaan tyvinivelen kivulias tulehdus. 22 K ihti on pääasiassa niveltulehduksina ilmenevä elimistön aineenvaihdunnan sairaus, jonka aiheuttaa vuosia koholla olleen seerumin virtsahapon eli uraatin kiteytyminen niveliin. Niveltulehdusta tavataan silloin etenkin polvessa, nilkassa ja sorminivelissä. Se on aineenvaihduntasairaus, jonka syynä ovat epäedulliset elämäntavat ja eliniän pidentyminen, mutta myös perinnölliset tekijät. Amerikkalaiset ovat ylipainoisia ja Kaupin mukaan Amerikassa kihtiä pidetäänkin yleisimpänä niveltulehdusten aiheuttajana. Jos kihtiä ei hoideta, niveltulehduksia voi tulla tihenevästi ja ne voivat pitkittyä. Noin pari prosenttia Suomen väestöstä sairastaa kihtiä. Moni kihtiin sairastuneista pärjää ilman pitkäaikaista lääkitystä Elintapojaan muuttamalla Yhä useampi sairastuu kihtiin. – Koska länsimaissa ihmiset elävät yhä vanhemmiksi, kihtikin yleistyy. Muutkin kuin varpaiden nivelet voivat sairastua. Se on viimeisten vuosikymmenien aika selvästi yleistänyt
Ne eivät itsestään sieltä häviä, ellei samalla hoideta seerumin korkeaa uraattia alas. Kihti on kuitenkin sairaus, josta voi parantua. Tulehdus alkaa niin äkillisesti, että potilas pystyy sanomaan varsin tarkasti sen alkamisajankohdan, esimerkiksi, että kohtaus alkoi viime yönä kello 23. – Terveelliset elintavat ovat paras keino ehkäistä kihtiä. Uraatti on suola, jota on veressä ja jota tarvitaan. – Nivel on sietämättömän kipeä. Sen vuoksi jonkin ajan kuluttua usein iskee uusi kohtaus, toinen ja kolmaskin, Kauppi tähdentää. Hoidon analogia on samanlainen kuin esimerkiksi kolesterolin hoidossa. Samalla munuaiset poistavat sitä jatkuvasti. Potilas on vaikkapa kolauttanut varpaansa edellisenä päivänä ja seuraavana yönä iskee kihtikohtaus. – Kun virtsahappoa on veressä sopiva määrä, se kiertää veren mukana eikä siitä ole mitään haittaa, Kauppi toteaa. – Vuosikymmeniä kiteytymisrajan yläpuolella ollut uraatti kerryttää kidemassaa nivelten sisään, erityisesti isovarpaan tyveen jaa joskus nivelten ympärille. Kauppi on huomannut, että potilaat eivät aina ymmärrä pitkäjänteisen hoidon tärkeyttä, vaan käyttävät pitkäaikaiseksi tarkoitettua lääkettä muutaman viikon kuurin kihtikohtauksen jälkeen ja lopettavat sen siihen. – Kohtaus rauhoittuu, kun elimistö pakkaa kiteet uudelleen valkuaisvaipan sisään, jossa ne ovat odottamassa uutta kohtausta. Tyypillisin kihtikohtaus on isovarpaan tyvinivelen tulehdus. Munuaisten tehoton toiminta tai munaisten vajaatoiminta puolestaan hidastavat virtsahapon poistumista kehosta. Kun vaippa menee rikki varpaan kolhimisesta, kiteet pääsevät vapaasti nivelen sisään ja aiheuttavat siellä tulehduksen. Hedelmällisikäisillä naisilla uraattitaso on hyvin harvoin koholla ja on tyypillisesti miesten tasoa matalampi. – Kun estrogeenituotanto vaihdevuosi-iässä loppuu, naisten aineenvaihdunta muuttuu samanlaiseksi kuin miesten ja naistenkin virtsahappotaso lähtee nousuun. Hyvällä hoidolla tämä onnistuu, mutta se saattaa vaatia pitkäkestoista hoitoa ja hoidon tehon tarkistamista aika ajoin, Markku Kauppi korostaa. 23 Kihdistä voi parantua Kihdistä voi parantua kokonaan ja saada kihtikohtaukset loppumaan. Kihtikohtaus alkaa äkillisesti Tyypillinen kihtikohtaus on Kaupin mukaan isovarpaan tyvinivelen tulehdus. Lopulta siitä aiheutuu kivulias kihtikohtaus. Jos uraatin pitoisuus nousee yli sen kiteytymisrajan, elimistöön alkaa syntyä kiteitä ja uraattimassaa. Akuutti kihtikohtaus paranee itsekseenkin viikossa tai kahdessa, jos ihminen vain sietää kivun ja nivel on taas oireeton, Kauppi toteaa. Tämä edellyttää kuitenkin sekä itsehoitoa että pitkäaikaista ja määrätietoista lääkehoitoa. Kauppi toteaa, että ylipaino ja monet sairaudet lisäävät virtsahapon muodostumista elimistöön. Kun virtsahappoa on kertynyt elimistöön liian kauan liian paljon, syntyy ongelmia. – Potilaalle pitää löytää sellainen lääkehoito, jolla virtsahappoarvo laskee ja pysyy alhaalla. – Isovarpaan tyvinivelessä on ollut valkuaisvaipan sisällä eristyksissä iso määrä kiteitä. Se alkaa niin äkillisesti ja tulehtunut nivel on sietämättömän kipeä.. Uraatin rakennusaineita elimistö saa lisäksi ravinnosta. Sitä edistävät elintapamuutokset, mutta niiden rinnalle saatetaan tarvita pitkäaikaista ja määrätietoista lääkehoitoa, sanoo reumasairauksien ylilääkäri Markku Kauppi Päijät-Hämeen Hyvinvointiyhtymästä. Elintapojaan muuttamalla ongelma kuin mitä se on tällä hetkellä, Kauppi arvioi. Kihti on yleisemmin miesten kuin naisten sairaus. Tulehdus voi ilmetä aina samassa nivelessä tai voi seuraavalla kerralla vaihtaa paikkaa tai voi olla joskus monessa nivelessä yhtä aikaa. – Kun kihtiä ruvetaan hoitamaan lääkkeillä, tavoitteena on saada ja pitää uraatti alle kiteytymisrajan. Syyksi Kauppi mainitsee sen, että estrogeeni eli naissukupuolihormoni, tehostaa uraattiaineenvaihduntaa. Tästä syystä kihti on yleisempää iäkkäällä väestöllä, Kauppi sanoo. Siksi paljon alkoholia käyttävillä ihmisillä virtsahapon pitoisuus veressä on usein koholla ja sitä saattaa kertyä elimistöön. – Alkoholi alentaa munuaisten tehoa poistaa uraattia. Sen suomenkielinen nimi on virtsahappo, mutta sillä on vain vähän tekemistä virtsan kanssa. Munuaiset poistavat virtsahappoa Elimistöön muodostuu virtsahappoa koko ajan solujen normaalista uusiutumisesta, kun vanhoja soluja hajoaa ja uusia rakennetaan, mutta myös sairaalloisista solutuhoista. Näin voidaan estää uusien kiteiden syntyminen, sanoo reumasairauksien ylilääkäri Markku Kauppi Päijät-Hämeen Hyvinvointiyhtymästä
Siinä on sekä alkoholia että puriineja. Kihtiä voidaan hoitaa ennaltaAlkoholijuomista olut on haitallisin. Jos virtsahappoarvo on hyvällä tasolla, ei tarvitse tehdä mitään. Kahvi kuuluu juomien listalle, jota kihtipotilas voi nauttia. Tietyissä ruoka-aineissa, kuten äyriäisissä sekä kalan ja kanan nahassa, on paljon puriineja, josta elimistö muodostaa virtsahappoa. 24 Kokonaan vältettäviä, hyvin paljon puriineja sisältäviä ruoka-aineita Pienet, kokonaan syötävät kalat (kalan nahka), äyriäiset Sisäelimet (maksa, munuainen) Hoitokeinona virtsahapon laskeminen Uraatti mitataan verikokeella. Lisäksi ilman reseptiä saatavat tulehduskipulääkkeet toimivat aika tehokkaasti. Maidon ja C-vitamiinin runsas nauttiminen näyttäisivät vähentävän kihdin riskiä. Ylipainoon liittyy selvästi uraatin ja kihtiriskin nousu. – Pitää syödä terveellisesti vähärasvaista ja vähäsokerista ruokaa kohtuullisia määriä, ettei lihoisi ja tukea painonhallintaa liikunnalla. Tässä suhteessa viinit ovat vähiten haitallisia. Kolmas asia on lääkelistan tarkistaminen. Vain vähän kerrallaan syötäviä, runsaasti puriineja sisältäviä ruoka-aineita Kala Liha Herneet, soija, sienet Muut haitalliset aineet Kaikki alkoholijuomat (estävät virtsahapon eritystä), erityisesti olut Asetyylisalisyylihappoa sisältävät kuumeym. Kihtipotilaan ruokavalio Kihtiin sairastuneen on syytä tutustua perusteellisesti eri ruoka-aineiden puriinipitoisuuksiin. Sen sijaan korkea taso ennakoi kihtikohtauksia, vaikkei niitä vielä olisi ollutkaan. Ei alkoholia, kahvia kyllä Alkoholi säätää munaisten virtsahapon poistumista tehottomaan suuntaan ja siksi sen käyttöä pitäisi välttää. Toinen asia on pitää huolta painostaan. – Suomalaisille ilouutinen lienee se, että kahvia saa juoda. – Mitä korkeampi arvo on, sen suurempi riski on sairastua kihtiin. Tietoa saa apteekeista ja internetistä. lääkkeet Nesteenpoistolääkkeet Vähän puriineja sisältäviä ja vapaasti syötäviä ruoka-aineita Viljatuotteet Maitotuotteet Munat, rasvat, sokeri Hedelmät, lähes kaikki kasvikset, peruna Kahvi, tee, kaakao, mausteet Suurimunainen kalan mäti (kaviaari, lohen mäti) Lähde: reumaliitto. Väkevissä alkoholeissa on paljon alkoholia. – Voi olla, ettei nesteenpoistolääkkeen käyttäminen ole lainkaan välttämätöntä, Kauppi muistuttaa. Kihtinivelen kipua voi hoitaa jääpussilla ja levolla. Veren uraattiarvojen viitealue on miehillä 230–480 µmol/l ja naisilla 155–350 µmol/l. Virtsahapon kiteytymistaso on isovarpaan lämpötilassa 360 µmol/l, joten kaikki sen ylittävät arvot ovat epäedullisen korkeita. Elintapamuutoksista apua Kihdin hoidossa ensimmäinen tehtävä on rauhoittaa kihtikohtaus. Kahvin käyttö laskee uraattia ja edistää sen poistumista virtsaan, Kauppi sanoo. Siinä on sekä alkoholia että puriineja. Koska liian korkea virtsahappo aiheuttaa kihtikohtauksia, pitää sen tasoa laskea kohtausten ehkäisemiseksi. Vain vähän!. ehkäisevästi, jo ennen kuin kihtikohtausta on ollut tai viimeistään siinä kohtaa, kun kohtauksia on tullut. Koska viitearvot ovat laskennallisia arvoja eivätkä fysiologisia, miesten viitealue on Kaupin mukaan liian laaja. – Jos uraatti on koholla tai on ollut kihtikohtauksia, pitäisi välttää runsaasti puriineja sisältäviä ruoka-aineita, Kauppi neuvoo. Kaupin mukaan ennaltaehkäisevä hoito on tärkeää ja sillä pyritään pitämään uraatti alle sen kiteytymisrajan. Esimerkiksi nesteenpoistolääkkeet estävät virtsahapon poistumista munuaisten kautta ja monissa verenpainelääkkeissä on mukana pieniä annoksia nesteenpoistolääkettä. Samalla kun olut edistää uraatin syntymistä, se estää sen poistumista. – Alkoholijuomista kaikista haitallisin on olut. Siihen voidaan vaikuttaa elämäntapamuutoksilla ja ruokavaliolla
Ensimmäiset kihtikohtaukset hänellä oli jo 15 vuotta sitten, mutta ne loppuivat lääkityksellä ja koko tauti tavallaan poistui mielestä. Minut lähettiin Turun yliopistollisen keskussairaalan päivystykseen, jossa minut otettiin sisälle sairaalaan. – Oireet menivät kuitenkin nopeasti itsestään ohi. Puh. Soita ja kysy lisää! Fabienne Voullième, puh 044 747 4177 www.villaensi.. – Olen varmistanut, etten missään kohdin jää ilman lääkettä. Vuosi sitten lomamatkalla Puolassa Päivin jalat rupesivat turpoamaan ja hänen oli kivuliasta liikkua. – Menin lääkäriin ja siellä todettiin, että tulehdusarvoni olivat hirveän korkealla. Sen tilalle on tullut kävelylenkkejä sekä hyötyliikuntaa, kuten haravointia ja muita pihatöitä mökillä. Kun sen muistan ja vältän tiettyjä ruoka-aineita, voin melkeinpä unohtaa sairauden, sanoo Päivi Luoto. Joskus hänen jalkansa saattavat vähän kipeytyä, jos hän on seisonut koko päivän. Sitä vastoin en pidä oluesta, joten suositus olla sitä juomatta sopii minulle mainiosti. Lääkityksen ohella omahoitoon kuuluu liikuntaa, vaikkakin nyt korona-aikana ryhmäliikunta onkin jäänyt vähemmälle. TYKS:in lääkäri epäili ensin, että Päivillä on reuma, jota hänen äitinsä ja tämä sisko sairastavat, mutta koska Päivin uraattiarvot oli koholla, diagnoosi oli selvä. Tilanne ei helpottanut kotonakaan, vaan oireet pahenivat ja etenkin rappusissa liikkuminen tuotti Päiville todellista tuskaa. 034 489 489 Satavarma TM puhelin & liittymä • Salli vain omaisten ja ystävien puhelut • Kuule kuka soittaa • Yhteyden valvonta • Toimii joka kodin netissä Omaisten ja läheisten huolettomampaa n yhteydenpitoon! Avaus & toimitus 99€, palvelu 4,90€/kk Suosittele ystävällesi myös! Tai tilaa samalla vaikka läheisellesi • Satavarma-liittymien väliset puhelut sisältyvät palveluhintaan. – Arvelin, että olin vain rasittanut itseäni liikaa, kun oli tullut käveltyä paljon. En heti osannut yhdistää oireitani minua aiemmin vaivanneeseen kihtiin. – Sairastan kihtiä, joka ei varsinaisesti ole reumaa, mutta se luetetaan reumatauteihin kuuluvaksi. Siksi minulla on lääkkeitä kaikissa niissä kolmessa paikassa, joissa eniten liikun; kotona, töissä ja mökillä, Päivi Luoto kertoo. Päivillä on kihti. Muutoin sairaudesta ei hänen mielestään ole juurikaan haittaa eikä se rajoita elämää tai aiheuta kipuja, kunhan muistaa joka päivä ottaa kihtilääkkeen. Päivi on töissä viljaja rehulaboratoriossa. Päivi Luodolla diagnosoitiin kihti vuosi sitten. Hyvä kuuluvuus eikä hinnoista nouse HALOOta! Palvelutalo Villa Ensi Oy Osoitteessa Merikatu 23, 00150 Helsinki Tarjoaa turvallista asumismukavuutta keskellä kauneinta Helsinkiä. Katkaravuista pidän kovasti, ja vähän kyllä harmittaa, kun niitä ei voi syödä. – Vältän kihdille eniten altistavia ruokia, kuten katkaravuilla herkuttelua sekä kanan ja kalan nahkojen syömistä. Teksti: Liisa Airaksinen Tilaukset & lisäinfot: www.telepapat.. Lääke kerran päivässä A ina välillä turkulaisen Päivi Luodon , 60, varpaat kipeytyivät ja jalat vähän pöhöttivät. Kihtilääkettä Päivin pitää syödä koko loppuelämänsä ajan. 25 – Jokapäiväinen kihtilääkkeen otto on ainoa merkki siitä, että sairastan kihtiä
Yleensä virtsavaivat pahenevat ajan mittaan. Normaalisti oikein toimiessaan hermostollinen säätely mahdollistaisi virtsanpidättämisen rakossa ja virtsaamisen tahdonalaisen aloittamisen silloin, kun Virtsankarkailun oireet rajoittavat pahimmillaan kaikkea liikkumista kodin ulkopuolella. Virtsankarkailu kuriin Hoidolla apua arkeen Virtsankarkailu vaivaa yhä useampaa ja yleistyy iän myötä. Hermostollinen sairaus voi sijaita myös täällä lantiossa rakon ja sulkijalihaksen tasolla, jolloin siitä johtuva pakkovirtsankarkailu yleistyy. – Kun hermostollinen säätely aivojen tasolla sairauksissa häiriintyy, ei iäkäs ihminen välttämättä ymmärrä tai pysty pidättämään virtsaa. Tämä tarkoittaa sitä, ettei sulki. Lisäksi nesteenpoistolääkkeiden käyttö voi lisätä virtsan nopeaa erittymistä ja virtsankarkailua. Teksti: Kati Wikström haluaa virtsata ja se on sosiaalisesti hyväksyttävää. – Iän myötä mekaaninen, lantion virtsaa pidättävä tuki löystyy. – Iäkkäillä myös hermostolliset häiriöt ja sairaudet lisääntyvät, kuten esimerkiksi Alzheimer. Tuolloin virtsa karkaa säätelyhäiriön vuoksi, tarkentaa Flöjt. Tämä paine voi ylittää sulkijalihaksen pidätyspaineen, vaikka sulkija koittaisikin pidättää. Neljännes 80-vuotiaista naisista ja viidennes miehistä kärsii virtsankarkailuista. – Lopulta on aina kyse siitä, että virtsa karkaa ulos paine-erosta johtuen, eli virtsarakossa paine on suurempi kuin virtsansulkijalihaksen pidättävä paine. Pakkokarkailussa virtsa voi karata levossakin aivan varoittamatta, jos hermostollinen säätely rakossa ja pidättävässä sulkijalihaksessa on toiminnallisesti eritahtista. 26 Y leisimpiä syitä iän mukanaan tuomaan virtsankarkailuun ovat mekaanisen pidätyskyvyn heikentyminen ja hermostolliset häiriöt sekä sairaudet. Iäkkäillä varsin yleistä on myös ummetus, ja se voi Flöjtin mukaan pahentaa virtsankarkailua. Eli virtsaputken sulkijalihas, sitä ympäröivät lantiolihakset ja sidekudokset heikkenevät, kuten muukin lihaksisto ja siksi ponnistusvirtsankarkailu yleistyy, kertoo Pihlajalinnan urologian erikoislääkäri Lauri Flöjt. – Ponnistuskarkailussa virtsa voi karata, jos ponnistaa vatsaonteloon ja virtsarakkoon ylimääräistä painetta esimerkiksi yskiessä. Naisilla yleisempää Virtsankarkailu eli tahaton virtsan valuminen voi johtua fyysisistä ”mekaanisista” syistä tai virtsaamisen hermosäätelyn ”toiminnallisista” syistä aivoissa, selkäytimessä tai lantiossa paikallisesti, listaa Flöjt. – Virtsarakon ja virtsansulkijalihaksen välinen toiminta lantiossa on normaalisti synkronista ja perustuu hermoreflekseihin, joihin aivosäätely ei vaikuta
Muitakin terveydellisiä haittoja saattaa esiintyä, sillä virtsankarkailu usein lisää virtsatietulehdusten riskiä, tietää Flöjt. Virtsankarkailu on miehiä yleisempää naisilla, erityisesti ponnistuskarkailu. Pakkokarkailua on Flöjtin mukaan molemmilla sukupuolilla ja syyt vaihtelevat paljonkin. – Tietyin kriteerein niitä voi saada oman kunnan hoitotarvikejakelusta, mutta siihen tarvitaan hoitajan tai lääkärin todistus, toteaa Flöjt.. Vaikeassa virtsankarkailussa voi joutua käyttämään päivittäin housunsuojia/ vaippoja. Se on tablettilääkkeitä tehokkaampaa ja tehoaa yleensä 6-12 kuukauden ajan. Lääkkeitä ja leikkauksia Hoidon tavoitteena on, että potilas pärjäisi arjessa asian kanssa, ja usein siihen Flöjtin mukaan päästäänkin. – Pakkokarkailuun voi kokeilla virtsarakon hermosäätelyä rauhoittavia lääkkeitä, joiden teho on hyvä. Valmistetta laitetaan kahtena iltana viikossa ja vaikutus alkaa kuukausien aikana. Myös estrogeenin puute menopaussin jälkeen, voi altistaa virtsankarkailulle. Vaikeassa virtsankarkailussa voi joutua käyttämään päivittäin housunsuojia. Tämä johtuu virtsaputken ominaisuuksien muutoksesta iän myötä, mutta sitä ei pidetä sairautena eikä sitä tarvitse hoitaa. Liiallista nesteiden nauttimista, kuten kahvia ja teetä, tulee välttää. Kuva: Pihlajalinna Virtsankarkailun oireet rajoittavat pahimmillaan kaikkea liikkumista kodin ulkopuolella. Vaikeissa oireissa miehille voi asentaa virtsaputken ympärille keinosulkijalaitteen, joka pidättää virtsan rakossa, ja jonka potilas voi itse avata virtsatessaan. – Jumpassa virtsaputken sulkijalihasta supistetaan viiden sekunnin ajan, aivan kuin yrittäisi keskeyttää virtsasuihkua. Kun harjoituksen tekee päivittäin, alkaa sen teho vaikuttaa muutamassa kuukaudessa. pahentaa karkailua. – Näistä syistä naisilla ponnistuskarkailu on hyvin yleistä ja voi ajoittain sekä lievänä kuuluakin normaaliin elämään. Tupakointi on suositeltavaa lopettaa, sillä se voi Virtsankarkailu eli tahaton virtsan valuminen voi johtua fyysisistä syistä tai virtsaamisen hermosäätelyn toiminnallisista syistä, kertoo Pihlajalinnan urologian erikoislääkäri Lauri Flöjt. Miehet voivat käyttää peniksessä pidettävää kondomin tapaista virtsankerääjää eli kondomiurinaalia. Lääkkeistä riippuen, sivuvaikutuksia saattaa kuitenkin tulla. – Ponnistuskarkailuun voi kokeilla virtsaputken sulkijalihasvoimaa parantavia lääkkeitä, joiden teho on kohtalainen, sivuvaikutuksia saattaa kuitenkin esiintyä. Tällöin virtsa ei sotke paikkoja eikä tarvitse käyttää vaippoja. Miehillä ponnistuskarkailu on harvinaista ja vaatii yleensä sairauden tai leikkauksen jälkitilan. Supistetaan ja rentoutetaan vuorotellen, toistetaan 20 kertaa. – Ponnistuskarkailuun voi tehdä naisille ja miehille virtsaputken pidätyskykyä kiristävän nauhaleikkauksen, jonka teho on hyvä oikein valituille potilaille. – Se kerää karkailevan virtsan pussiin, joka on kiinnitetty reiteen. – Ennaltaehkäisynä iäkkäillä käytetään muun muassa ummetuksen hoitoa. Ennaltaehkäisy hoitona Virtsavaivoilla on taipumusta pahentua ajan myötä, vaikeimmillaan oireet rajoittavat kaikkea liikkumista kodin ulkopuolella. Toki potilaasta se saattaa tuntua virtsankarkaamiselta. Kondomiurinaalin käyttö on kuitenkin melko harvinaista. – Menopaussin jälkeen naisten virtsankarkailua voi ennaltaehkäistä paikallisella estrogeenihoidolla. Virtsavaivojen ennaltaehkäisy on tärkeää ja auttaa jo syntyneiden vaivojen hoidossa. – Pahimmillaan virtsankarkailu saattaa aiheuttaa vaikeita hygieniahaittoja, virtsan ärsyttäessä sukupuolielinten ihoa. Tämä toimii myös itsehoitona, sillä reseptivapaita paikallisestrogeenivalmisteita saa apteekeista sekä estrogeenipuikkoina että -voiteina. Tämänlaisen keinosulkijalaitteen käyttö on Flöjtin mukaan kuitenkin harvinaista. Lantiopohjalihasten jumppa pitää lantion ja sulkijalihaksen lihaskunnon hyvänä. Lisäksi raskausaika ja synnytykset heikentävät lantiota. – Pakkokarkailun avuksi voi urologi virtsarakon tähystyksessä pistää ohuella piikillä paikallisesti hermoja rauhoittavaa botuliinitoksiinia (Botox). 27 jalihas huomaa tai ehdi supistua ajoissa pidättääkseen virtsaa, selventää Flöjt. Virtsankarkailua ehkäistäkseen tupakointi on syytä lopettaa ja liiallista kahvin sekä teen juomista tulee välttää. – Iän myötä miehillä yleistyy virtsan muutamien tippojen jälkitippuminen virtsaamisen jälkeen. Sulkijalihasharjoittelu voi Flöjtin mukaan auttaa ponnistusvirtsankarkailuun. – Virtsankarkailu on yleisempää naisilla, koska heillä lantion mekaaninen tuki on heikompi
28 Carola ja Raimo jäätelöllä Kaivopuistossa Helsingissä.
Huomasin, että Raimo puhui tosi hiljaa, vastaili kuiskaamalla. Pään kuvissa näkyi plakkia Raimon tutkimuksia oli sittemmin jatkettu. Puhekyky tulee sairauden myötä kokonaan tuhoutumaan.. – Aloin miettiä, että voisiko hänellä olla joku sairaus. – Ajettiin Keski-Suomeen mökille, ja juteltiin siinä matkan aikana kaikenlaista. No Raimo tuumasi siihen, että ei ole, eli tämä oli ihan turha keikka! Kun aikaa kului, Carola huomasi, että Raimo alkoi änkyttää. Myös muisti pätki entistä enemmän, sovitut asiat unohtuivat. Parkinsonia epäiltiin ensin Carola muistaa kiinnittäneensä Keski-Suomen mökkireissun jälkeen yhä enemmän huomiota Raimon muuttuneeseen käytökseen ja puheeseen. – Neurologian poliklinikalla selvisi, ettei kyse ollut parkinsonista. Mikään yllätys ei neurologilta viisi vuotta sitten saatu diagnoosi ollut. Raimon sairaus on vasemmassa ohimolohkossa, jossa se tuhoaa pikkuhiljaa puhekeskusta. 29 O tsa-ohimolohkorappeuma, johon liittyy etenevä, sujumaton afasia (aivoperäinen puhehäiriö). Myös pää kuvattiin, ja kuvissa näkyi plakkia. Helsinkiläiseltä Raimolta se on vienyt jo ison osan puhekyvystä. – Seuraava lääkärikäynti oli edessä muutaman vuoden kuluttua ensimmäisestä. Kysyinkin, että eikös sinusta tosiaan lähde enempää ääntä, johon Raimo heitti, että hommaa sinä kuulolaite! No omissa korvissani ei kuitenkaan ollut mitään vikaa, kävin nimittäin varmuudeksi työterveyslääkärissä kuulotestissä, Carola sanoo. Teksti: Maija Salmi Kuvat: Carola Cronqvist isäntä taitaa olla vähän alavireinen, olisiko lievää masennusta. Silloin aloitettiin parkinson-lääkitys, mutta siitä ei ollut mitään apua. Ensimmäisen kerran Carola oli kiinnittänyt Raimon muuttuneeseen puheeseen huomiota jo runsaat kymmenen vuotta sitten. Tilasin lääkärin, joka teki pikaisen muistitestin todeten samalla, että Otsa-ohimolohkorappeuma muutti elämän ja eläkehaaveet Osa Raimon puhekyvystä jo kadonnut Mikään ei pysäytä otsa-ohimolohkorappeumaan liittyvää afasiaa. Olihan Carola Cronqvistin aviomies Raimo ollut jo pidempään ”erilainen”: Oli ollut puheen heikkenemistä, muistamattomuutta ja jatkuvaa uupumusta sekä voimattomuutta. Tehtiin selkäydinpunktio, jolla saatiin suljettua pois myös alzheimer. Tämä neurologi teki ympäripyöreän diagnoosin, että Raimolla on parkinsonin taudin oireita. Sairauteen ei ole parantavaa hoitoa
Hänen pitäisi kuitenkin pitää huolta fyysisestä kunnostaan, koska se tukisi hyvää tasapainoa jatkossa. Eteneminen yksilöllistä Oikeaan diagnoosiin meni useampi vuosi, mikä on Carolan mukaan tavallista. No ei hän koskaan ole ollut mikään lenkkeilijä. Ruokailut, kahvittelut ja tupakkatauot vievät keskimäärin päivästä pari tuntia, muun ajan hän makaa. Autoilijana työskennellyt Raimo joutui jäämään pois työelämästä noin kuusi vuotta sitten. Raimolla sairaus alkoi maltillisemmin. Joskus kun Carola oikein pyytää, saattaa Raimo lähteä mukaan kauppaan – muuten hän haluaa pysyä kotona. Jos tauti on alkanut kovin ärhäkästi, se myös etenee niin. – Hän on vuorokaudesta valtaosan pitkällään joko sängyssä tai sohvalla. – Myös ne alkoivat osaltaan kertoa, missä mennään, Carola sanoo. Väsymys on vallannut elämän Väsymys on tällä hetkellä näkyvänä ongelmana 66-vuotiaan Raimon voinnissa. 30 Perheen koirat ovat Raimolle tärkeitä. Raimolla se on etenevä, sujumaton afasia. Tilasin lääkärin, joka teki pikaisen muistitestin todeten samalla, että isäntä taitaa olla vähän alavireinen, olisiko lievää masennusta. Puheesta vaikea saada selvää Toisena ongelmana on puhe, josta ei Carolan mukaan saa enää juurikaan selvää.. – Eteneminen pitää yleensä alusta asti samanlaista tempoa yllä. Carola tosin laskee, että Raimo on ollut väsynyt ainakin jo viimeiset kymmenen vuotta. Niin ikään jatkuvaa väsymystä ja voimattomuutta tutkittiin. Raimo menetti sekä ammattiajolupansa että ajokorttinsa kolme vuotta myöhemmin. – Sen esiin saaminen on hyvin vaikeaa ja siihen menee aikaa. – Silloin alkoi oikea sairaus hahmottua: otsa-ohimolohkorappeuma, joka tämän diagnoosin alla jakautuu kolmeen osaan. – Raimon puhekyky tulee sairauden myötä kokonaan tuhoutumaan. Sairauden eteneminen on hyvin yksilöllistä; joillakin se voi edetä pahaksi muutamassa vuodessa. Mutta minkäs tee, kun toinen ei halua liikkua. Raimon sairaus on vasemmassa ohimolohkossa, jossa se tuhoaa pikkuhiljaa puhekeskusta
Hän teki taannoin ison päätöksen: lokakuusta alkaen hän on ollut kotona. Raimon kohdalla sairaus on vaikuttanut jo moniin asioihin. Tiesin, että hän tunsi itsensä yksinäiseksi, ei syönyt päivän aikana ja soitteli perään. Selvästi yleisin näistä on otsalohkodementia, muut kaksi tautimuotoa – etenevä sujumaton afasia ja semanttinen dementia – ovat harvinaisempia. Puolisen tuntia odottelin siellä ja mietin jo, että onko soitettava poliisi. Joillekin voi tulla myös motoneuronisairaus ALSin kaltaisia nielemisvaikeuksia, ja toisilla on ongelmia virtsanpidätyskyvyn kanssa. Raimon sairaus vie vähitellen liikuntaja puhekyvyn. Carola pyrkii miehensä omaishoitajaksi. Carola haluaa omaishoitajaksi 63-vuotias Carola työskenteli pitkään hammashoitajana Helsingin kaupungilla. Sieltä Raimo sitten tuli itku silmässä, oli itsekin pelästynyt. Hän ei osaa esimerkiksi käyttää ruuvimeisseliä. Taannoin Jyväskylän-matkalla Raimo eksyi hotellin pihalle. Carolan mukaan raskainta on kokonaisvastuu, kun ei ole enää sitä toista, jolta kysyä apua tai mielipidettä. Raimolla sairaus alkoi maltillisemmin. Tytärkin on menettänyt kokonaan isänsä tuen. Raimo saa yrittäjäeläkettä sekä hoitotukea. Otsa-ohimolohkorappeumasta johtuvat muistisairaudet on yleisnimitys otsalohkoja vaurioittaville eteneville aivosairauksille. Puhe on mennyt koko ajan huonommaksi. – Yritän päästä Raimon omaishoitajaksi. Sanoin, että laita kapula oven väliin, ettei ovi mene kiinni. Perheen naisväki harrastaa hevosia. – Raimo ei enää lue eikä osaa laskea. Marraskuun alkupuolella heitä käytiin tapaamassa kotona Helsingin kaupungin seniori-infosta. 31 Raimo suru oli suuri, kun traktori piti myydä. Raimon sairaus on muuttanut koko perheen elämää. Kyllä hän on sen huomannut, etteivät varsinkaan vieraammat saa siitä oikein mitään selvää. Se on todella tärkeää! Myös tulevaisuuden suunnitelmat muuttuivat kertaheitolla. – Oli suunnitelmissa viettää eläkevuosina talvet Espanjassa, mutta sekin haave romuttui täysin. Nyt mennään eteenpäin päivä kerrallaan.. – Onneksi Afasiakeskuksessa on Esa-ryhmä, missä saa vertaistukea. Perhe asuu rivitalossa Laajasalossa Helsingissä. Otsa-ohimolohkorappeuma – Toki hän osaa sanoa esimerkiksi, että joo syödään, mennään nukkumaan tai sitten kysyy, että missä Emilia on. – Raimo on sanonut välillä, että voi kun tämä puhe on niin huonoa. Carola tietää, että mies suree itsekin heikentynyttä puhekykyään. Yhteistä näille kaikille on aivojen otsaja ohimolohkojen toiminnan heikkeneminen ja siitä johtuvat oireet. Kun menin ulos, ei ukkoa näkynyt missään. Perheen oma hevonen on tärkeä myös Raimolle. Etenevässä sujumattomassa afasiassa oireisto alkaa nimenomaan puheen spontaanin tuottamisen ja nimeämisen vaikeutena. – Aikaisemmin meillä oli mies talossa, nyt tämä miehen ote puuttuu kokonaan. Mistään isosta tulosta ei kuitenkaan olisi kyse; kuuluisin alimpaan luokkaan, jossa tuki on noin 400 euroa kuukaudessa miinus verot. Otsa-ohimolohkorappeumasta johtuviin muistisairauksiin ei ole sairautta hidastavaa tai parantavaa hoitoa. Lähde: Muistiliitto Jos tauti on alkanut kovin ärhäkästi, se myös etenee niin. Onhan tässä tekemistä joka tavalla, kun kaikki perinteiset miesten työtkin kaatuvat nyt minulle; on remppaa, pihatöitä ja autonhuoltoja. Kännykkän käyttö onnistuu vielä senioripuhelimella, Carola kertoo. Sairastuneille tulee usein puheen tuottamisen ja sanojen löytämisen vaikeutta. Pariskunnalla on osin vielä kotona asuva 18-vuotias Emilia-tytär, kolme koiraa sekä hevonen. – Jäin pois työelämästä, koska Raimo ei tuntunut enää pärjäävän kotona yksin. – Meni sinne tupakalle. Carola pääsee eläkkeelle vuoden 2021 kesäkuun alussa
Nyt korona pakotti heidät jäämään talveksi Suomeen. Se tuo elämään mukavaa vaihtelua. Espanjan-kävijät Pirkko ja Pentti Äijö: ”Tuntuu hyvältä viettää talvi vaihteeksi kotimaassa” Pirkko ja Pentti Äijö ovat viettäneet viimeiset seitsemän talvea etelän lämmössä. Teksti: Liisa Airaksinen Kuvat: Pirkko ja Pentti Äijön kuva-albumi. 32 K un Äijön pariskunta maaliskuussa lähti kiireellä Aurinkorannikolta koronaa pakoon Suomeen, päättivät he samalla, että seuraavaksi on vuorossa talvi kotimaassa. Oikeastaan he ovat tilanteesta mielissään. Jo siinä vaiheessa arveltiin, ettei korona ole hetkessä ohi, vaan siitä saattaa tulla toinenkin aalto
Jyväskylän Vaajakoskella asuvat Pirkko ja Pentti Äijö ovat molemmat 75-vuotiaita ja kuuluvat ikänsä vuoksi riskiryhmään. Äijöt asuivat viime talven matkailuautossaan (toinen vasemmalta) Torremolinoksen Campingilla. Lämpöä ja valoa Suomesta saa olla yhtäjaksoisesti poissa vajaat puoli vuotta ilman, että poissaololla on vaikutusta sosiaalietuisuuksiin, kuten Kela-korvattaviin lääkkeisiin. Leirintäalueella on kaikki tarvittavat palvelut, sähköt, suihkut ja pyykinpesumahdollisuudet. Mielestäni rahaa ei ole kulunut yhtään enempää, pikemminkin päinvastoin. Toki Espanjastakin saa vastaavia lääkkeitä, jos niille on tarvetta, Pentti toteaa. Matkoihin menee kaksi viikkoa kumpaankin suuntaan ja matkaa kertyy edestakaisin 7 000– 7 500 kilometriä reittivalinnasta riippuen, Pentti kertoo. Aluksi ajatus lähtemisestä etelämmäksi tuntui heistä mahdottomalta ajatukselta. – Meille ei ole tullut hetkiksikään mieleen lähteä Espanjaan. Tuttuvapariskunta sai kuitenkin houkuteltua heidät mukaansa Marokkoon, jossa he olivat kahtena talvena. Uskoakseni myös hoito on meillä korkeatasoisempaa kuin etelässä. – Etelästä haemme lämpöä ja auringon valoa. Kaksi ensimmäistä talvea he viettivät Marokon Agadirissa ja muut Espanjan Aurinkorannikolla, Fuengirolassa ja viimeksi Torremolinoksessa, koska Fuengirolan leirintäalue oli suljettu kunnostustöiden vuoksi. – Lisäksi meillä on etävalvottavat kamerat kuvaja ääniyhteydellä, ulkona ja sisällä. Ei riskiryhmäläisen kannata lähteä ehdoin tahdoin kokeilemaan, miten käy, Pentti sanoo. – Ostamme Suomesta mukaamme tarvitsemamme lääkkeet. Kustannuksiin hän on ottanut mukaan matkakulut, joihin sisältyy lauttaylitys Helsingistä Travemündeen ja moottoritiemaksut Ranskassa ja Espanjassa sekä leirintäaluemaksut sähköineen 350– 400 euroa kuukaudessa. Koti puoli vuotta matkailuautossa Äijöt ovat olleet poissa kotimaasta seitsemän talvea, kun elämäntilanne muuttui sellaiseksi, että heidän oli mahdollista lähteä pois pidemmäksi aikaa. Jos sattuu sairastumaan, omalla äidinkielellä on helppo asioida. Kun viimeksi laskin, Fuengirolassa on lähes kymmenkertainen riski sairastua koronaan kuin kotona Jyväskylässä. 33 Korona rajoittaa Pirkko ja Pentti Äijön matkailua myös kotimaassa, mutta he voivat käväistä matkailuautolla sukulaisten ja ystävien luona. Nyt koronaaikana kotimaassa on turvallisempaa. Rivitalokoti pysyy turvassa pariskunnan poissaolon aikana, kun sen ulkoalueita hoitaa naapuri ja tytär käy tarkistamassa säännöllisin väliajoin, että kaikki on muutoin kunnossa. Rahaa kuluu vähemmän Pentti on laskenut, että kuusi kuukautta Espanjassa tulee lisäkuluineenkin halvemmaksi kuin talvi Suomessa. Marokossa sitä oli, mutta meille riit. He liikkuvat matkailuautolla, joka on puolen vuoden ajan heidän kotinsa. – Ajamme Aurinkorannikolle ja etsimme leirintäalueelta sellaisen paikan, jossa voimme olla koko talven eli viitisen kuukautta. Sen kyllä tuntee ostoksia tehdessään. Ennen etelään matkustamista Pirkko ja Pentti liikkuivat matkailuautolla Keski-Euroopassa. – Lehtitietojen mukaan ruokakori on noin 40 prosenttia halvempi kuin Suomessa
Joskus myös karaokea laulaen. – Varta vasten emme kahdestaan lähde ravintolaan iltoja viettämään, mutta tapaksella saatamme piipahtaa kaupungilla liikkuessamme. Aurinkoa emme kuitenkaan ota hiekkarannalla maaten. Liikumme paljon ja kävely osa on päivittäistä elämäämme. – Minusta on mahdottoman hienoa, että seurakunta on aktiivisesti mukana meidän suomalaisten elämässä ja tarjoaa monipuolista toimintaa. Äijöt odottavat jo innolla lunta ja pakkasia. – Aika kuluu mukavasti. Meitä ei yhtään harmita, ettemme pääse etelään, jossa koronariski on lähes käsinkosketeltavissa. Isommalla joukolla kyllä menemme ravintolaan muutaman kerran talvessa. Fuengirola Campingilla on talvisin noin 80 suomalaispariskuntaa. – Meitä oli kolmen auton letka. Pirkko hoitaa vapaaehtoistyöntekijänä seurakunnan tiloissa tapahtuvaa kahvitarjoilua. Pentti laulaa kuorossa, joka harjoittelee kaksi kertaa viikossa. Marbellan pohjoispuolella Pentti ja Pirkko Äijö tutustuivat Mondan linnaan. Tekemistä on omien tarpeiden mukaan riittävästi. Emme mitenkään voisi ehtiä rajalle siihen mennessä, mutta silti meillä ei ollut muuta mahdollisuutta kuin lähteä ajamaan kohti Saksaa. Koronaa pakoon kotimaahan Maaliskuun puolivälissä perjantaipäivänä Äijöt kuulivat leirintäalueella, että Espanja sulkee rajansa seuraavana maanantaiaamuna koronaviruksen takia. – Olemme ystävystyneet ja vietämme aikaa yhdessä erilaisia pelejä pelaten. Lisäksi molemmat ovat aktiivisesti mukana Aurinkorannikon evankelisluterilaisen seurakunnan toiminnassa. Pääasiallisesti kuoro esiintyy Fuengirolan seurakuntakodilla, mutta se on tehnyt esiintymismatkoja myös Portugaliin ja Teneriffalle. 34 Pentti Äijö (ylärivissä kolmas oikealta) laulaa Aurinkorannikon sekakuorossa tenoriääntä ja on lisäksi kuoron sihteeri. tää vähempikin. – Kun olimme Ranskan puolella sunnuntai-iltana, meille kerrottiin, että Saksa on sulkemassa rajansa seuraavana yönä. Yhdessäoloa leirintäalueella eivät häiritse sateetkaan, koska alueella sataa aika harvoin. Rajanylitys Saksassa onnistui kuitenkin hyvin. Leirintäalueella olikin oma pieni suomalaisyhteisönsä. Tekemistä riittää, kotonakin Pentti Äijö kertoo, ettei pariskunnalle ole kertaakaan tullut aika pitkäksi etelässä. – Yksi ylimääräinen yö meidän piti olla Travemündessa, ennen kuin pääsimme laivaan. Olimme tosi tyytyväisiä, että pääsimme takaisin kotiin terveinä. – Yksi talvi kotimaassa tekee hyvää. Kun ensimmäisessä autossa olijat kertoivat, että olimme menossa lyhintä tietä koti-Suomeen, me muutkin pääsimme samalla kuulustelulla rajan yli ilman sen kummempia hankaluuksia. – Liikuntamme on lähinnä kävelyä ja askelia kertyy paljon. Kun hän lisäksi tajuaa, mikä on järkevää ja mikä ei, on sitäkin helpompi sopeutua eikä tarvitse haikailla muuta, Pentti Äijö toteaa.. Ihminen oppii ja mukautuu. He päättivät lähteä virusta pakoon kotimaahan heti seuraavana päivänä, lauantaina, yhdessä kahden muun suomalaispariskunnan kanssa. Marokossa esimerkiksi kännykkäapin kolmen kuukauden matkasaldo näytti 600 kilometriä, Pentti Äijö kertoo. Suomen kesää vastaava ilmanala on sopiva ja se löytyy talviselta Aurinkorannikolta
– Kiinnostusta kotiin tuotaville terveyspalveluille ja kotilääkäritoiminnalle tuntuisi löytyvän. – Pyrimme helpottamaan palveluiden käyttämistä, jotta asiakkaalla ei olisi kynnystä ottaa yhteyttä lääkäriinsä silloin, kun tarvetta on. – Kehitämme jatkuvasti ja aktiivisesti palveluitamme, yhteistyössä useiden palvelutalojen kanssa, jotta lääkäripalveluita saisi mahdollisimman helposti, laadukkaasti ja kustannustehokkaasti kotiin asti. – Lääkärimme suunnittelee hoidon mahdollisimman joustavaksi, tilaa tarvittavat laboratoriotutkimukset kotiin sekä varmistaa jatkohoidon oli sitten kyse tavallisesta flunssasta, selkäkrampista, vuosikontrollitarkastuksesta tai pitkälle edenneestä sairaudesta. Latvalan mukaan kotiin tuotava lääkäripalvelu on luottamustehtävä, jota ei anneta kenen tahansa käsiin. Myös vuosikontrollitarkastukset, mukaan lukien laboratoriotutkimukset ja kipuongelmat, muistiselvitykset sekä myös mielenterveyteen liittyvät kysymykset ovat kotilääkärin yleisimpiä käynnin syitä. Samoin kuin flunssat ja muut puolikiireelliset sairastumistapaukset, rokotteet sekä lausunnot. Kuva: Kaarna Terveyspalvelut Oy Matalan kynnyksen apua Latvalan mukaan nimen omaan seniorit ovat käyttäneet mielellään kotilääkäripalveluita. Suurin käyttäjäryhmä ovat selvästi työelämänsä jo ohittaneet henkilöt, jotka eivät ole enää aktiivisen työterveyshuollon palveluiden piirissä. Ilman aikataulupaineita voi lääkäriltä saada apua vaikka usean samanaikaisen terveysongelman hoidossa. Kunhan tilanteeseen ei liity välitöntä vaaraa, kuten esimerkiksi voimakasta rintakipua. Monet asiakkaamme ovat sellaisia, jotka käyttävät palveluitamme säännöllisesti. – Etenkin senioreiden kohdalla on hyvä huomioida ihmistä sekä tämän terveyttä kokonaisuutena, tietää Kaarna Terveyspalvelut Oy:n johtava lääkäri Rasmus Latvala. – Monesti lääkäriä myös pyydetään käymään terveysasiat läpi, jos jokin asia tuntuu epäselvältä esimerkiksi sairaalasta kotiutuessa, kertoo Latvala. – Tavallisia kotilääkärin tehtäviä ovat esimerkiksi terveyden edistäminen, verenpaineja verensokeriarvojen hoitaminen ja lääkitykseen liittyvät asiat. – Kotipalvelumme kattavat huomattavan suuren osan terveydenhoidon kentästä ja lisäksi meillä on laaja kumppaniverkosto. Kotilääkärit ovat kokeneita yleisja erikoislääkäreitä, jotka tuovat sekä tutkimukset että hoidon potilaan kotiin. – Toinen pääkäyttäjäryhmä on vuosien varrella ollut lapsiperheet, mutta heidän keskuudessaan taitavat tällä hetkellä digitaaliset terveyspalvelut nostaa suosiotaan, sanoo Latvala. Olemme myös kiinnittäneet huomiota siihen, miten monille senioreille on tärkeää saada mahdollisuus tavata lääkärinsä ja tulla kuulluksi, ilman aikapaineita. – Tuomme kotiin sekä lääkärit, sairaanhoitajat, laboratoriot että kodinhoidon avun, kertoo Kaarna Terveyspalvelut Oy:n johtava lääkäri Rasmus Latvala. Teksti: Kati Wikström K aarna Terveyspalvelut Oy on syyskuussa 2017 perustettu kotimaisessa omistuksessa oleva sosiaalija terveyspalvelualan yritys. Joskus potilaat kokevat tarvetta hakea varmistusta ajatuksilleen, jonkin oireen. 35 Ilman aikataulupaineita Lääkäri kotiin Kotilääkärien käynnit ovat erityisesti senioriikäisten suosiossa. Kotilääkäriä voi käytännössä hyödyntää melkein kaikissa terveyteen liittyvissä asioissa
– Päätin mennä paikan päälle auttamaan isääni etäyhteyden luomisessa. – Kokemus etälääkärin vastaanotosta oli todella mieluinen. – Vanhempani viettävät kesäkauden aina kesämökillään, joka sijaitsee muutaman sadan kilometrin päässä. Sain Kaarnasta linkin, jonka päästä lääkäri löytyisi tiettynä kellonaikana. Kotilääkärin käynnissä ei ole kiirettä eikä aikataulupainetta.. Muutaman päivän päästä isän olo oli kohentunut entiselleen. – Kipeänä on muutenkin ikävää sekä hankalaakin poistua asunnosta, eikä tämä koronatilanne sitä millään tavalla helpota, summaa Harkoma. Eräänä päivänä 84-vuotias isäni soitti minulle, että hänen astma-oireensa ovat voimakkaasti pahentuneet. Hän kirjoitti isälleni lähimpään apteekkiin reseptit uusille lääkkeille. Olin huolissani, koska en itse ollut paikan päällä ja lupasin selvittää, miten saisin isääni autettua, muistelee Harkoma. Hän keskusteli isäni kanssa tilanteesta ja isäni näytti hänelle käytössään olevien lääkkeiden purkkeja. Olen ihmetellyt, kuinka aiemmin tällainen mahdollisuus ei edes tullut mieleeni. – Aiomme jatkossakin käyttää videovastaanottoa. Kaikki toimi loistavasti, vastaanotto ei poikennut kasvokkain tapaamisesta millään tavalla. Hän tutustui vanhempiensa kanssa lääkärin videovastaanottoon viime kesänä. – On myös hienoa, ettei näin koronan aikaan tarvitse mennä lääkärin vastaanotolle paikan päälle tai jonotella odotushuoneessa. – Tuntui kuin lääkäri olisi istunut meitä vastapäätä samassa huoneessa. Harkoma isä oli käynyt viimeksi viisi vuotta sitten astman takia lääkärissä, joten oli jo aikakin päivittää lääkitystä sekä tarkistaa vointia. 36 Apua videoyhteydellä Etävastaanotto tuo lääkärin videoyhteyden kautta sinne, missä asiakas on. Olin tavattoman helpottunut, ettei meidän tarvinnut lähteä minnekään pitkälle asioimaan, iloitsee Harkoma. – Lääkäri oli todella mukava ja osasi hälventää alun jännitystä videovastaanotosta. Vantaalla asuva Kati Harkoma auttaa yli 80-vuotiaita vanhempiaan ja hoitaa heidän asioitaan, vaikkei varsinaisesti ole omaishoitaja. Otinkin yhteyttä Kaarna Terveyspalvelut Oy:n ajanvaraukseen ja sain ajan todella nopeasti. – Vaikka olen kuullut etävastaanotoista, en jotenkin ollut koskaan aiemmin harkinnut sellaisen käyttämistä. Sairaana ei tarvitse lähteä asioimaan muualle, vaan voi rauhassa potea vaikkapa omalla sohvallaan. Etävastaanotolla asiointi on varsin mutkatonta. Ja niin olimme isäni kanssa ensimmäisellä lääkärin videovastaanotolla, sanoo Harkoma. – Eräs ystäväni sitten vinkkasi minulle lääkärin videovastaanotosta
| www.vianaturale.. Moni haluaa myös varmistusta lääkityksensä ajantasaisuudesta. Omegat 3-6-7-9 on jokapäiväinen rasvahappojen lähde, jossa on runsaasti monityydyttymätöntä rasvaa sekä Eja D-vitamiinia. – Käynnin sujuvuutta auttaa suuresti, jos viimeisimpiä loppulausuntoja tai lääkärintekstejä, ajantasaista lääkelistaa sekä Kela-korttia muistaisi ottaa valmiiksi esille, toteaa Latvala. Tällöin ihan pelkkä puhelinsoitto tutulle lääkärille voi riittää. Saattaa olla, että ystävä tai joku lapsista auttaa useissa arjen asioiden hoitamisessa, jolloin heille on hyvin luontevaa pyytää lääkäriä kotiin. Omegat – elimistösi vahvat voiteluöljyt! Via Naturale Oy, Kalliotie 2, 04360 Tuusula info@vianaturale.. Erikoislääkäripuolelta käytetään eniten sisätautiosaamista sekä psykiatrisia palveluita. 37 Monesti tuttua kotilääkäriä pyydetään käymään terveysasiat läpi esimerkiksi sairaalasta kotiutuessa. Yksittäiset kotikäynnit kestävät tavallisimmillaan alle tunnin. – Toinen esille noussut asia on joidenkin senioreiden läheinen suhde omaisiinsa, joka korostuu hoidon yhteydessä. Kotilääkärillä on useimmiten myös hieman enemmän aikaa kohtaamiselle, ja tämä tuntuisi olevan hyvin tärkeä asia monelle kotilääkärin käyttäjälle. Helokki-, mustaherukka-, tyrnija pellavaöljyjen ansiosta kapseleissa on ihanteellinen omega-3ja -6 -rasvahappojen suhde. – Yleislääkärinä toimimiseen tarvitaan monipuolisen hyvä osaaminen. – luusto , lihakse t ja nivelet !. Monesti useampia terveyshuolia Kotilääkärin työnkuva on laaja ja useimmiten nousevan iän myötä ihminen kaipaa apua usean samanaikaisen terveysongelman kanssa. Muista myös tukija liikunt aelinten hyvinv ointi. Mitään erillisiä valmisteluita kotilääkärin käyntiin ei tarvita. Lisäksi hänellä on pääsy terveystietoihin Kanta-arkiston kautta. Yli 90 prosenttia käynneistä on yleislääkäreiden tekemiä. – Etenkin senioreiden kohdalla on hyvä katsoa ja huomioida ihmistä sekä tämän terveyttä kokonaisuutena, kertoo Latvala. osalta, ettei tarvitse jäädä yksin pohtimaan huoltaan. Hänen tuekseen löytyvät tarvittaessa Kaarnan erikoislääkärit. Lääkärillä on tavallisimmat tutkimusvälineet mukanaan sekä mahdollisuus kirjoittaa e-reseptit. | (09) 8709 856 Omegat 3-6-7-9 Ravintolisä, joka sisältää kalaöljyn lisäksi neljää erilaista siemenöljyä
– Olen aina rakastanut työtäni ja rakastan edelleen. Eihän työ tähän lopu, se vain muuttuu erilaiseksi.. 38 Luopuminen oman yrityksen toimitusjohtajuudesta ei ollut Olli Liljegrenille helppo ratkaisu
Ainoastaan huollon puolella Olli ei koskaan ole ollut töissä. Henkilökuntaa oli tuolloin 12. Hän kysyi Nissanin maahantuojalta automyyjän paikkaa. – Isä suuntasi minua kyllä aina eniten talouspuolelle. Nyt on Karkkilan lisäksi toimipisteet Forssassa ja Lohjalla, ja henkilökuntaa noin 60. Kova koulu myyntipäällikkönä Olli teki nuoresta saakka Auto-Kehässä kaikkia mahdollisia töitä, pesi autoja, työskenteli kahviossa ja konttoritöissä, myi autoja. Valmistuttuaan Olli jäi muutamaksi vuodeksi Helsinkiin töihin. Ja kuten perheyrityksessä usein, toimitusjohtaja on ollut kaikessa mukana, niin pienissä kuin isoissakin tehtävissä ja ratkaisuissa. Päätös ei ollut helppo. Pienellä paikkakunnalla suoritus on poikkeuksellinen. Olli päätti tänä syksynä, että on aika siirtyä valmentajaksi: toimitusjohtajan tehtävästä hallituksen puheenjohtajaksi. Hän kasvoi yrittäjäksi, eikä koskaan edes miettinyt muuta uraa. Entisessä työhuoneessa istuu uusi toimitusjohtaja. Puoliso Sari Liljegren oli vahvana tukena ja mentorina, kun tulevaisuutta mietittiin. Asiakkaita on jo ennen nettiaikaa paljon kauempaa kuin Karkkilan alueelta, ja yritys on kerran toisensa jälkeen palkittu maahantuojan parhaana myyjänä. – Monessa olemme onnistuneet, mutta toisinaan myös epäonnistuneet. Matkan varrella ollut vaikeita aikoja ja taloudellisesti tiukkoja paikkoja. Ollin vanhemmat Aimo ja Anneli Liljegren pyörittävät yritystä vuoteen 1986, jolloin vetovastuu siirtyi Ollille. Auto-Kehä on kautta vuosien ollut tunnettu hyvästä asiakaspalvelusta. Yrittäjä tarvitsee rohkeutta muutoksiin ”Kukaan ei ole korvaamaton” K arkkilalaisen autoliikkeen Auto-Kehän yrittäjä Olli Liljegren, 62, istuu uudessa työhuoneessaan. – Eihän tällaista paikkakuntaa kuin Karkkila edes pitäisi näkyä maahantuojien kartoissa, Olli nauraa. – Kun laitoin paperille, mitä aion sanoa henkilökunnalle, oli sellainen tunne kuin kirjoittaisin omaa hautajaispuhettani. – Toivottavasti tämäkin on sellainen. Jatkossa päätyö on yrityksen kehittäminen, ei enää arjen pyörittäminen. Taisi pelätä, että olisin voinut innostua vaikka autourheilusta. Oikeita ratkaisuja Auto-Kehässä on usein tehty oikeaan aikaan. Ollin aloittaessa toimitusjohtajana Auto-Kehällä oli toimipaikka Karkkilassa. Haikein ja herkin mielin Olli sitten asian kertoi. – Isä ei päästänyt minua sinne. Sitä hänelle ei tarjottu, Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen. 39 – Minä en halua päästää elämääni siihen vaiheeseen, että joku muu sanoo minulle, että on aika väistyä, hymyilee Olli Liljegren, joka juuri jätti toimitusjohtajuuden omassa yrityksessään. Oikeat päätökset oikeaan aikaan Perheyritys Auto-Kehä syntyi reilut 60 vuotta sitten, kun Olli Liljegren oli vielä vauva. Lukion jälkeen Olli valmistui valmistui kauppatieteiden maisteriksi Helsingin Kauppakorkeakoulusta
Sparrausta tarvitaan aina. Avarakatseinen täytyy olla. Uskon vedyn tulevan ensin raskaaseen kalustoon, joka ei pärjää sähköllä. Ollilla on kaksi siskoa, neljä vuotta vanhempi Anne ja kolme vuotta nuorempi Ulla. Mutta lehmää hän ei ole ottanut. Autokaupan muutokset ovat olleet viime vuosina valtavia ja jatkuvat edelleen. Siksi Ollilla ja uudella toimitusjohtajalla riittää työsarkaa toiminnan kehittämisessä. Tulee yksityisleasingeja ja erilaisia rahoitusmalleja. Päätösvalta siirtyi kuitenkin aikanaan kerralla. – Olen kiitollinen siitä opista, jonka noina vuosina sain. Ja näin on myös ollut. Ja silloisista alaisista jäi monta hyvää ystävää. Myynti korjaantui kesällä, mutta vuosi tulee olemaan taloudellisesti haasteellinen, Olli Liljegren toteaa. – Silloin tehtiin päätös, että vanhemmat luopuvat ja minä ostan yrityksen. Tytär Kia ilmoitti jo pienenä, ettei rupea autokauppiaaksi, ”kun ne ovat aina töissä”. – Olen minäkin hevosia ottanut, Olli nauraa. Mutta jollakin välineellä jatkossakin joka tapauksessa liikutaan. – Sähköistyminen on iso haaste. – Paluuta vanhaan ei ole, mutta ehkä sähkökin on vain välimuoto. Myös ostomuodot muuttuvat. Uskon kuitenkin, että myös kivijalkamyymälöitä tarvitaan. Kun Jesse oli opiskelijavaihdossa Yhdysvalloissa, hän kerran kertoi olleensa. Alaisia oli paljon. Se vie aikansa, koska sille tarvitaan taas uusi jakeluverkosto. – Mentiin ihan seinää päin. Jossakin vaiheessa on käyty sekin keskustelu, haluaako Ollin poika Jesse aikanaan jatkaa yrityksessä. Kyllä siellä oli vanhoissa myyjissä sellaisia konkareita, jotka pyörittivät minut tervassa ja höyhenissä. mutta sen sijaan pyydettiin myyntipäälliköksi. Nyt se jo naurattaa, vaikka silloin oli päiviä, jolloin Olli meni lähes itkien kotiin. Kun vaihdos tehtiin, isä jätti avaimet Ollille ja sanoi, ettei pyytämättä sekaannu mihinkään. Kun ennen asiakkaalta kysyttiin, haluaako hän bensavai dieselmoottorin, nyt on kysyttävä, otatko hän bensan, dieselin, hybridin, sähkön vai kaasun. – Jos kulkuväline olisi vaikka pieni lentokone, niin myydään sitten niitä. 40 Autokaupassa isoja muutoksia Tänä keväänä korona sai aikaan paljon vahinkoa myös autokaupalle. – Se oli kova koulu nuorelle pojalle. Uskon, että vety on se, mihin mennään. Huhtikuussa uusien autojen myynti väheni 90 prosenttia. He eivät koskaan halunneet yritykseen mukaan. Laivassa ei voi olla kahta kapteenia. Kapteeni vaihtoon – Minun työskennellessäni Helsingissä isä veti itsensä aika lailla loppuun töiden kanssa, kun hoiti Auto-Kehässä automyynnin lähes yksin ja samaan aikaan rakennutti uuden huoltorakennuksen. Aimo Liljegren teki sellaisenkin kaupan. – Nettimyynti on tullut hyvin voimakkaasti autokauppaan. Ihmiset pohtivat, pitääkö autossa olla sähköä vai ei, ja jos niin kuinka paljon. Mutta seuraavana päivänä taas kravatti suorana takaisin töihin, hymyillen. Yksi Auto-Kehän vahvuus on aina ollut joustavuus. Ei pelkillä kuvilla kaikkia autoja myydä. Toki Olli on vuosien varrella keskustellut monista ratkaisuistaan vanhempiensa kanssa, ja tekee niin edelleenkin. Omistamisen rinnalle tulee mahdollisuus vuokrata auto tai omistaa ja käyttää sitä kimpassa. Tarina kertoo, että Aimo-isä on ottanut autokaupan yhteydessä vaihdossa hevosenkin
Olli tunnistaa luonteessaan perfektionismia – aina pitäisi olla paras. Ja ettei hän sitten ryhdy yrittäjäksi. Tärkeää on säilyttää ne arvot, jotka ovat auttaneet onnistumaan, mutta samalla on oltava valmius muuttua niiden vaatimusten mukaan, joita tulevaisuus tuo tullessaan. – Kun kävelin sisään lääkärin vastaanotolle, hän näki heti turvonneen vatsani ja sanoi, että nyt on käynyt vahinko. 41 Autokauppa elää suuren murroksen aikaa monistakin syistä. Normaalisti lähes rutiinitoimenpide, nivustyrän tähystys, meni pieleen. Aika jakaa vastuu Kun pieni perheyritys kasvaa suuremmaksi, on aika tyypillistä, että vetäjällä on kaikki narut käsissään. – En edes oikein tiedä, mitä vapaa-ajalla tehdään, kun minulla ei ole sitä koskaan paljon ollut. Epäonni jatkui, sillä haava repesi viikon kuluttua ja edessä oli toinen leikkaus jouluaattona. Muutosvaihe on haastava sekä Ollille että Tompalle, joka toimi aikaisemmin Auto-Kehä Oy:n tytäryhtiön Auto-Kehä Lohja Oy:n toimitusjohtajana. Eikä edes haaveita siitä, että vapaa-aikaa olisi entistä enemmän. Oli aika jakaa vastuuta, Olli Liljegren toteaa. – Molemmat lapseni ovat aika sosiaalisia, ja ovat myös opiskelleet kaupallista alaa, joten uskon että he olisivat kyllä pärjänneet tässä. – Nyt tunnen kuitenkin olevani hyvässä kunnossa. – Pienten lasten kanssa olisi myös kiva viettää enemmän aikaa. – Minulle on tullut niin paljon asiakassuhteita näiden vuosien varrella, että varmasti vielä autokauppaakin teen. – Mutta yrittäjäksi ryhtyminen ei saa olla väkisin lankeava kohtalo. Ilmeni, että paksusuoli oli vaurioitunut tähystyksessä ja aiheuttanut kovan tulehduksen. Henkilökohtainen kontakti on monelle asiakkaalle tärkeä. Perfektionisti haluaa voittaa Kun Olli katsoo nyt elämäänsä taaksepäin, ei tunnu siltä, että asioita olisi pitänyt tehdä toisin. Vapaita ja lomia vähän Toimenkuva muuttuu, mutta eläkkeelle Ollilla ei ole kiire. Ei välttämättä ole ketään muuta, jolla olisi kokonaisuus hallussa. Olli kilpaili kansallisella tasolla, mutta koki, ettei ollut tarpeeksi aikaa treenata. Olli selvisi, mutta komplikaatioita on ollut monesti myöhemminkin. Tämä on varmaan aika tyypillistä yrittäjäperheissä. – Tämä yritys on niin vahvasti henkilöitynyt meidän sukuumme, että Tompalla on edessään haastava työmaa. Olli urheilee paljon, käy salilla, pelaa golfia ja sulkapalloa. – Oli hetki, jolloin lääkäri sanoi minulle, että selviytyminen on epävarmaa. – Hän katsoi minua ja sanoi, että nyt lähdet lääkäriin, heti. Jos minulla on kaksipäiväinen vapaa viikonloppu, tuntuu että olisin ollut lomalla. Sitten jossain vaiheessa tilanne kääntyi ja asiakkaat etsivät Ollia. Voin pilata tämän vaihdoksen menemällä sekaantumaan Tompan työhön. – Uudella toimitusjohtajalla Tom Mörckillä on jatkossa operatiivinen toiminta käsissään, ja minun roolini on yrityksen kehittäminen muuttuvassa tilanteessa. K UKA . Lisäksi Olli oli allerginen käytetylle antibiootille, ja hänelle nousi korkea kuume. Paitsi yksi: – En ehtinyt olla perheeni kanssa tarpeeksi silloin, kun lapset olivat pieniä. – Yrittäjä on silloin yrityksen suurin riski. Tästä luonteenpiirteestä johtuu se, että pitkäaikainen ratsastusharrastuskin jäi. Sairastuminen muutti elämää Yhtenä syynä Ollin ratkaisun taustalla on sekin, että kolme vuotta sitten hän joutui tilanteeseen, jossa terveys yllättäen petti. mutta pyrin siihen. Nyt on sitten vastuun jakamisen aika. On tullut kiinnikkeitä ja suolitukoksia. – Ehkä vielä tulee vaihe, että voimme mökkeillä ja pelata golfia enemmän. Samalla tavalla olen tehnyt työtänikin, täysillä.. – Meillä on joka osastolla hyviä ihmisiä töissä, mutta kokonaisuus on ollut vain minun käsissäni. – En halunnut vain ratsastella, vaan ratsastaa ja voittaa. Varsinaisia lomia Olli on yleensä pitänyt keväisin viikon ja syksyisin toisen viikon. Kun Olli aloitti, monet asiakkaat etsivät Aimo-isää ja halusivat asioida juuri hänen kanssaan. – Tutustuin isääni kunnolla vasta myöhempinä vuosina. Tein töitä aika paljon. Vatsa on avattu kaikkiaan kuusi kertaa, viimeksi tänä keväänä. Olli Liljegren haluaa nyt keskittyä tulevaisuuteen ja yrityksen kehittämiseen operatiivisen toiminnan pyörittämisen sijaan. Olli meni toimenpiteen jälkeen kotiin ja ihmetteli, miten voi olla niin huono olo. Tietoisuus, että elämä voi loppua nopeasti ja ennalta arvaamatta, on asia, joka väistämättä muuttaa ihmistä. – En tosin kuvittele olevani paras missään... En osaisi olla rauhassa ihan tietämättömänä. Myös kävely ja pyöräily kuuluvat lähes päivittäiseen ohjelmaan. Varamiestä ei monestikaan ole. Sarilla on kaksi tytärtä, joilla on myös lapsia. Olli kiidätettiin Meilahteen hätäleikkaukseen. Auto-Kehä on tunnettu hyvästä asiakaspalvelusta kautta vuosien. • Nimi: Olli Liljegren • Ikä: 62 • Kotipaikka: Karkkila • Koulutus: kauppatieteiden maisteri • Ammatti: Yrittäjä • Puoliso: kiinteistönvälittäjä Sari Liljegren • Lapset: Jesse, 32, ja Kia, 28 • Harrastukset: kuntosali, sulkapallo, golf kurssilla, jolla oli sanottu, että perheyrityksessä ensimmäinen sukupolvi perustaa yrityksen, toinen kasvattaa sitä ja kolmas tuhoaa sen. Kesällä yrittäjä ei ole lomalla, koska työntekijöillä on loma. – Ja minä olen suurin riski tässä muutoksessa. Autokaupassa lauantai on tärkeä myyntipäivä. Siksi Ollin mökkiviikonloppukin sujuu siten, että perjantai-iltana mennään mökille Vihdin Jokikunnalle ja saunotaan, mutta lauantaiksi tullaan töihin, ja illaksi sitten taas takaisin mökille. Tässä mielessä en koe olleeni oikein hyvä isä. – Lomallakin kyllä selvitän sähköpostit, katson tehdyt kaupat ja hyväksyn laskut. Kylään tuli puolison ystävä, sairaanhoitaja ammatiltaan. He ovat ottaneet minut ihan papaksi. Ollin oma lapsuus sujui aika lailla samoin: isä oli aina töissä
Silloin tarvitaan noin vuosi pitkäkestoista ja intensiivistä treeniä ennen kuin lihakset jälleen vahvistuvat. Sellainen, jota kohti pyrkiä ja jota toteuttaa joka päivä. Liikunnan äärimuodot voivat vaikeutua, vaikka onhan 100-vuotias hypännyt laskuvarjolla ja yli 90-vuotiaat juosseet maratoneja. Aktiivinen voi olla myös kotona tai puutarhassa ja esimerkiksi kodin portaiden nouseminen on tärkeää treeniä reisille. Omaan hoitotahtooni olen esimerkiksi kirjoittanut, että haluan kävellä 3 000 askelta päivässä, juoda alkoholitonta olutta, syödä tummaa suklaata ja Stockmannin Hulluille päiville on päästävä. Liikunnassa ratkaisevaa on oma tavoite. Yksi niistä on ulkoilu ja erityisesti liikunta, joka on yksi elämän tärkeimmistä eliksiireistä. Sohvaperunaa voi kauhistuttaa ajatus, että pitäisi liikkua rivakasti 30 minuuttia joka päivä. kerrokseen kipuaminen teki tiukkaa. Hoitokulttuurin, ajattelutapojen ja toimintakulttuurin muutosta tarvitaan kuitenkin ihan meiltä kaikilta. Vanheneminen ei itsessään muuta tai estä liikkumista ja aktiiviset liikkujat pystyvät tekemään vielä 90-vuotiaana melko lailla kaikkea sitä, mitä nytkin. Ei tarvitse. Viranomaisohjeita ja –säädöksiä on tarkistettava siten, että ne mahdollistavat hoivakodin asukkaiden vapaamman liikkumisen. Näin on myös itselläni. Riittää että löhöilee 10 minuuttia tavallista vähemmän, sillä vähäinenkin liikunnan lisäys edistää sydänterveyttä. Minulle se on 8-10 kilometriä hyötyliikuntaa. Meidän pitää kaikkien ymmärtää, että vanhus on iäkäs aikuinen, joka saa tehdä itseään koskevia, muiden mielestä hölmöjä asioita. 42 V anhenemisen onnen tekijöistä olen puhunut aktiivisesti jo pitkään. Löhöile jatkossa 10 minuuttia tavanomaista vähemmän! Sohvaperunaa voi kauhistuttaa ajatus, että pitäisi liikkua rivakasti 30 minuuttia joka päivä. Tulokset kyllä heikentyvät ja metsäisessä maastossa liikkuminen hankaloituu tasapainon heikentymisen myötä. Hyvä omainen ja hoitaja tuntee ja tietää, mistä ihminen on kiinnostanut, mistä hän pitää ja mitä hän on harrastanut ja voi siten motivoida mummoa ja vaaria kuntoilemaan. Olen siitä lähtien muun muassa kävellyt kaikki portaat, vaikka myönnettävä on, että Tampereen Torni hotellin 19. Heräsin säännölliseen liikuntaan vasta 60-vuotiaana, kun tajusin, etten voi sitä enää myöhemmäksi lykätä. Kaikkia ei motivoi liikkumaan ajatus elämän pidentämisestä, vaan sen kautta saatavat hyvinvoinnin kokemukset ja elämykset. Ei tarvitse. Jaakko Valvanne geriatrian professori, emeritus Esperin ulkoisen. Kuva: Esperi Sairaalareissusta toipuminen kestää Kun ihminen vanhenee ja toimintakyky haurastuu sekä tulee lihaskatoa, niin tilanne ei kuitenkaan korjaannu enää 10 minuutin liikunnalla. Monipuolinen ympäristö kuitenkin ylläpitää toimintakykyä ja siksi en itse suosittelekaan helpottamaan omaa elämää liian aikaisessa vaiheessa tekemällä ympäristöstä esteetöntä. Vanhenemisen onni – samoin kuin liikunnankin – on siinä, että ymmärtää jokaisen vuoden olevan arvokas eikä vuosien arvo vähene iän myötä. Siihen kuuluu se, että saa vapaasti liikkua. Liikkuminen pitää mahdollistaa joka iässä ja iäkäs aikuinen haluaa yleisesti ottaen samoja asioita kuin muutkin: mennä kirkkoon, pubiin, kirjastoon eli sinne missä muutkin aikuiset käyvät. Riittää että löhöilee 10 minuuttia tavallista vähemmän, sillä vähäinenkin liikunnan lisäys edistää sydänterveyttä. Ihminen on luotu liikkuvaksi ja liikunta parantaa elämänlaatua sekä pidentää elämää keskimäärin sen verran, kuin käytät liikuntaan aikaa. Tällaisessa tilanteessa kuntoon tuleminen on kivuliasta ja omaisten onkin ymmärrettävä, että mummon ja vaarin pitää itse ponnistella. Jos yksin liikkuminen ei onnistu, niin sitten voi liikkua yhdessä ryhmän kanssa tai oman läheisen tai hoitajan tukemana. Moni menettää liikuntakykynsä sairaalassa makuuttavan hoitokulttuurin vuoksi. Oma tahto onkin syytä kirjoittaa hoitotahtoon. Hän päättää omasta elämästään. Jaakko Valvanne mielipuuhassaan
Suonen kautta annettavan kevytnukutuksen yleistyminen, tietyt tekniset innovaatiot tähystimissä ja gastroenterologien parantunut osaaminen ovat muuttaneet tähystyskulttuuria potilasystävälliseen suuntaan. Mahdollisista pelkotiloista kannattaa aina kertoa etukäteen TÄHYSTYS on luultua helpompaa Suomessa tehdään vuosittain noin 100 000 mahantähystystä eli gastroskopiaa ja lähes saman verran paksusuolentähystyksiä eli kolonoskopioita. 43 T ähystyksen pelossa on varmastikin kaikuja aiemmilta vuosikymmeniltä, jolloin tutkimukset olivat epämiellyttävämpiä, toteaa sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri sekä Lääkärikeskus Aavan gastroenterologiasta vastaava lääkäri, LT Jari Koskenpato. Mahdollisista pelkotiloista kannattaa aina kertoa etukäteen. – Nykyisin tähystykset pystytään tekemään varsin hyvin siedettyinä ja yhteisymmärryksessä potilaan kanssa. Vaikka tähystys on varsin yleinen toimenpide, sitä kuitenkin jännitetään paljon. Teksti: Kati Wikström Mahasuolikanavan pinnassa ei ole varsinaista tuntoaistia, joten gastroskopia ei ole kivulias.
Kuva: Lääkärikeskus Aava. – Mahantähystykseen riittää minimissään kuuden tunnin paasto, paksusuolentähystykseen saa erilliset suolentyhjennysohjeet. Toivonen (oik.). Kolonoskopiassa pystytään rentoutuneen potilaan kanssa usein juttelemaan aivan muista asioista kuin itse tähystyksestä. – Itse tutkimus kestää korkeintaan kymmenen minuuttia, kertoo sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato. Kaikista pelkotuntemuksista on kuitenkin hyvä kertoa, jotta niitä voidaan hälventää, kannustaa Koskenpato. Vaikka tähystin on ohut, sen avulla pystytään tekemään yllättävän moninaisia toimenpiteitä. – Mahasuolikanavan pinnassa ei ole varsinaista tuntoaistia, joten koepalojen otto ei ole kivuliasta, toteaa Koskenpato. Suolen venyminen voi aiheuttaa kipua Mahantähystyksessä ikävintä on yökkäämisen tunne ja jotkut ihmiset ovat hyvin herkkiä takanielun toimenpiteille sekä kokevat jo etukäteen paniikinomaista tuntemusta. Nielupuudutuksella ja suonen kautta annettavalla lääkityksellä toimenpide saadaan helposti siedettäväksi, Koskenpato kannustaa. Verenohennuslääkitys joudutaan Koskenpadon mukaan joskus keskeyttämään tähystysten ajaksi. Tärkeintä rentoutuminen Tähystykseen valmistautumiseen saa Koskenpadon mukaan selkeät ohjeet. – Tähystimessä on niin sanottu toimenpidekanava eli kolmen millin käytävä, jonka läpi saadaan vietyä esimerkiksi koepalapihti tai erilaisia polyyppien eli limakalvokasvainten poistoon tarkoitettuja välineitä. 44 Gastroskopia ei ole kivulias Gastroskopiassa eli mahantähystyksessä nähdään mahasuolikanavan yläosa eli ruokatorvi, mahalaukku ja pohjukaissuoli. – Esivalmisteluohjeita on hyvä noudattaa tarkasti, mutta niistäkään ei pidä liikaa stressata. Molemmissa tutkimuksissa tärkeintä on rentoutuminen ja rauhallinen hengitys. – Mahantähystys on kestoltaan niin lyhyt, että sen potilaat yleensä sietävät hyvin. Tähystysaikaa sovittaessa käydään läpi tutkittavan mahdolliset muut sairaudet ja lääkitykset. Lääkärikeskus Aavan kolonoskopiahuoneessa Aavan gastroenterologiasta vastaava lääkäri Jari Koskenpato (vas.) ja oikealla gastroenterologian erikoislääkäri Jukka S. – Toki ajatuksena letkun työntäminen mahaan tai peräsuoleen aiheuttaa monissa pelkoa. Yleensä saadaan tarkasteltua myös äänihuulia ja sappiteiden laskuaukkoa. Ei haittaa, vaikka vahingossa hieman lipsuisi kolonoskopian ruokavalio-ohjeesta. – Samoin kuin helikobakteeritulehdus, gastriitti, mahatai pohjukaissuolihaava. – Itse tähystyksen aikana vatsalihakset tulee yrittää pitää rentoina. – Gastroskopiassa löydettäviä sairauksia ovat muun muassa erilaiset ruokatorven tulehdukset, refluksitauti sekä ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen syöpä. – Myös hapoton maha, mahan polyypit ja palleatyrä ovat tämän tähystyksen kautta löydettäviä sairauksia. – Tutkittava makaa vasemmalla kyljellään ja gastroenterologi eli vatsaelinsairauksien erikoislääkäri vie taipuisan, letkumaisen tähystimen takanieluun ja sieltä edelleen ruokatorveen. Siinä on kuitenkin muistettava, että jonkin verran yökkäämistä tulee kaikille, jos tutkimus tehdään ilman suonensisäistä lääkitystä. Tähystimen kautta välittyy teräväpiirtoinen, suurentava kuva erilliselle näytölle ja tähystimessä on ohjainlaitteet, joiden avulla saadaan kattava näkyvyys. – Tällaisista tuntemuksista kannattaa heti kertoa
Kiputuntemukselle altistavat myös aiemmat vatsanalueen leikkauksista aiheutuneet kiinnikkeet. Suolistoleikkauksien lisäksi kohduntai munasarjojen poisto voi lisätä kolonoskopiakipua, valaisee Koskenpato. Kolonoskopiassa eli paksusuolentähystyksessä tutkitaan koko paksusuoli peräsuolen kautta umpisuoleen, ja nähdään myös pieni matka ohutsuolen loppuosaa. Tavallisimmin tutkimus kestää 20-40 minuuttia. Tähystinlaite on yleisominaisuuksiltaan ja toimenpidemahdollisuuksiltaan hyvin samankaltainen kuin mahantähystin, mutta jonkin verran pidempi. Kolonoskopialla syöpää vastaan Tähystykset voidaan tehdä myös täysin nukutettuna, mutta se on varsin harvoin tarpeen. – Niitä on aikuisväestöstä nykyisin jo lähes 30 prosentilla. Paksusuolen pinnassa ei ole tuntoaistia, mutta se tuntee Koskepadon mukaan erittäin herkästi venytystä. Tutkimusten läpikäynti lääkärin kanssa yleensä huojentaa potilasta. – Monille on yllätys, että paksusuoli kulkee koko vatsaontelon ympäri varsin ylhäälläkin, aivan kylkiluiden alla, kertoo sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato. – Meillä on käytössä myös kehon ulkoinen paikannin, jonka avulla pystymme välttämään turhien mutkien tekoa tähystyksessä. – Paksusuolentähystys on nykyisin erittäin tärkeä tutkimus. Paksusuolentähystys edellyttää suolen tyhjentämistä. – Koepalojen otto tai polyyppien poisto ei satu, mutta mutkaisessa tai kiinnikkeisessä suolessa tähystimen liikuttelu voi aiheuttaa kiputuntemusta. – Kolonoskopian kesto riippuu monista asioista muun muassa suolen mutkaisuudesta ja tehtävistä toimenpiteistä. Kolonoskopialla todettavia tavallisimpia sairauksia ovat divertikkelit, tulehdukselliset suolistosairaudet ja muut suolistotulehdukset, paksusuolensyöpä sekä peräpukamat. Nykyisin potilaat kokevat lähes poikkeuksetta paksusuolentähystyksen luultua helpommaksi ja kertovat tyhjennyksen olleen ikävin osa tutkimusta, summaa Koskenpato.. – Paksusuolentähystyksen epämiellyttävyys syntyy tyhjennystoimenpiteestä ja tähystyksen aikaisesta suolen venymisen aiheuttamasta kiputuntemuksesta. Paksusuolenja peräsuolensyöpä yleistyvät, ja tähystyksessä voidaan poistaa niiden esiasteet, adenoomapolyypit. Suurin osa ajasta ollaan selällään maaten. Näistä annetaan yksityiskohtaiset ohjeet. – Tutkimus aloitetaan vasemmalla kyljellä ja asentoa yleensä muutetaan tietyssä kohdassa. Kipua tulee helpommin naisille, joiden suolen anatomia on mutkikkaampi. Nykytekniikalla tähystyksen siedettävyys on parantunut huomattavasti ja kolonoskopiassa käytetään usein myös kevyttä suonensisäistä kipulääkesedaatiota. Iän karttuessa adenoomien ja paksusuolisyövän riski lisääntyy. – Tähystykset voidaan tehdä myös täysin nukutettuna, mutta se on varsin harvoin tarpeen. 45 Kolonaskopian avulla pystytään paikantamaan ja poistamaan syövän esiasteita, jotka ovat ikääntyvillä varsin yleisiä. – Kolonoskopiassa käytetään nykyisin ilman sijasta hiilidioksidia, joka tekee venytyksen siedettävämmäksi. – Suonensisäistä lääkitystä käytetään kolonoskopiassa usein ja potilaan kannattaakin ennen tutkimusta tuoda rohkeasti esille mahdolliset pelkotilat. – Itse tutkimuksessa tutkittavalla on jalassaan kertakäyttöiset ”reikähousut” eli takapuolen kohdalla on reikä, ilkosillaan ei tarvitse olla, huojentaa Koskenpato. Se tapahtuu erikseen neuvottavalla kevennetyllä ruokavaliolla neljän päivän aikana ja ennen toimenpidettä juotavalla noin puolen litran tyhjennysnesteellä
Nykyajan muuttuneet asenteet sallivat haaveen toteutuksen Tatuointien suosio kasvussa. 46 Nykyään otetaan tatuointeja, jotka ovat kantajansa mielestä kauniita, eikä niillä ole välttämättä mitään henkilökohtaista merkitystä, kertoo Martin Harrison
– Ihmisillä on paljon eri motiiveja tatuoinneille. Tinan (55) tatuointi viestii hänelle itselleen tärkeän lauseen. Hygieniaan sekä välineiden– ja värien laatuun panostetaan huomattavasti enemmän kuin esimerkiksi 80-luvulla. – Minun nuoruudessani tatuoinnit yhdistettiin lähinnä merimiehiin ja rikollisiin. – Vanhin on ollut 85 -vuotias nainen, joka oli vuosikaudet halunnut tatuoinnin. Nykyään otetaan tatuointeja, jotka ovat kantajansa mielestä kauniita, eikä niillä ole välttämättä mitään henkilökohtaista merkitystä. – Jotkut ovat halunneet iholleen muotokuvan omista vanhemmistaan tai isovanhemmistaan, Harrison kertoo. – Aina välillä, kesken kiireen, painan tämän rintaani vasten ja rauhoitun, hän kertoo tatuoinnistaan.. Vuonna 1964 syntynyt Tiina piirteli 18-vuotiaana merihevosia sekä lohikäärmeitä ja haaveili niistä tatuointia. – Voi vain kuvitella miten kauan kesti saada jokin tavara kirjeitse aikana, jolloin pelkästään kirje saattoi matkata viikonkin ennen perille pääsyä. Osa seniori-ikäisistä asiakkaista tulee tatuointiliikkeeseen lastensa mukana ja innostuvat itsekin aiheesta. 16 -vuotiaana Martin otti oman tatuoinnin ja samaan aikaan hän myös teki ensimmäisen tatuointinsa kaverilleen. Aika toteuttaa haaveet Martin Harrisonin tuoliin istuu yhä useammin seniori-ikäisiä, joiden tarina tatuoinSosiaalisen hyväksynnän myötä tatuointien suosion kasvu on nähtävissä kaiken ikäisten ihmisten ihoilla. Osa haluaa sen avoimesti näkyvään paikkaan. – Ikäraja tatuoinnille on 18 vuotta, mutta huoltajan suostumuksella kuva voidaan tehdä yli 15-vuotiaalle, Martin kertoo ja mainitsee esimerkin isästä, joka otti kahden tyttärensä kanssa yhtenäiset tatuoinnit. – Meillä ei ollut silloin järkeviä työvälineitä. Eräät pitävät sitä taiteena, toiselle tatuointi voi olla päiväkirjamerkintä, Harrison listaa ja jatkaa, että yleensä seniori-ikäisille laitetaan enemmän neutraaleja kuvia ja muistoja, kuten lasten tai lastenlasten nimet ja syntymäpäivät. 47-vuotias tatuointitaiteilija on ihaillut tatuointeja pienestä pitäen, jolloin hän hankki tietoa ulkomaisista julkaisuista. Teksti ja kuvat: Susanna Malmström nin ottamiseen on aika lailla samanlainen. 47 E spoon Leppävaarassa sijaitsevan Sacred Tattoon omistajalla Martin Harrisonilla on pitkä kokemus tatuoinneista. 80-luvun taiteellisen nuoren naisen ei ollut helppoa toteuttaa tatuointihaavettaan sen aikaisten ennakkoluulojen vuoksi. Joku ottaa grafiikan sen ulkonäön vuoksi ja toinen haluaa kuvastaa jotain tapahtumaa. Ajat ovat muuttuneet Tina innostui tatuoinnista poikansa kautta ja tutustui toisenlaiseen tatuointimaailmaan kuin omassa nuoruudessaan. Kuva: Sacred Tattoo Oma liike 15 vuotta Martin Harrison on omistanut oman tatuointiliikkeen vaimonsa Katrin kanssa 15 vuotta. Hänen elämässään tatuoitu ihminen saatettiin aikaisemmin leimata huonomaineiseksi, joten hän ei viitsinyt ottaa tatuointia aikaisemmin. Osa ottaa tatuoinnin vain itseään varten, jolloin se laitetaan paikkaan, jossa se on vaatteilla peitettävissä. Aluksi hankin välineitä kirjeitse ulkomailta, yleensä USA:sta ja Englannista, kertoo Harrison uransa alkutaipaleesta. Silloin tatuointi saattoi leimata ihmisen, koska asenteet olivat aivan toiset mitä tänä Nykyaikana tehdään paljon väritatuointeja. Harrisonin mukaan ihmiset ottavat tatuointeja eri syistä, eikä tatuoinneilla ole välttämättä tarinaa
– 1930-40-luvuilla amerikkalainen tyylisuunta toi merimiesaiheiset kuvat, kuten ruusut ja ankkurit, jotka ovat edelleen klassikkoja. Viikinkitaide on samansuuntaista kuin irlantilaisten kelttien taide ja näiden vaikutukset näkyvät muun muassa Kalevala-koruissa. Vanhat klassiset tyylit, kuten merimiestatuoinnit, japanilaiset– sekä heimotatuoinnit, pitävät edelleen pintansa ja todennäköisesti tulevat olemaan suosittuja myös tulevaisuudessa, Harrison arvelee. Ihan ehdoton ”ei” tulee Martinilta silloin, jos tatuointitoive on paikkaan, mihin sitä ei teknisesti kannata tehdä. Se on lause, joka on minulle henkilökohtaisesti tärkeä sanoma, Tina kertoo. Kun tekijä on asiantunteva ja paikka on turvallinen, niin loppuikäinen kuva on huomattavasti helpompaa laittaa iholle. Kehitystä 2000-luvulla 2000-luvulla siirryttiin värikkäisiin kuviin ja tyylisuuntia tuli mukaan useita kymmeniä. ja aiheet ovat muutenkin selkeät, kuten tatuoinnin rajatkin. Tatuoinnissani on kiinalaisia kirjoitusmerkkejä. Ei siis ole järkevää kummallekaan osapuolelle tehdä sellaista tatuointia, joka ajan myötä menee pilalle.. Moni asia on muuttunut sen jälkeen, kuten kulttuurit ja tyylisuuntaukset tatuoinneissa. Hän tuumaa, että laatukin oli silloin huonompaa, eivätkä kuvatkaan olisi enää tätä päivää. Useita tyylisuuntauksia Martin Harrisonilla on pitkä kokemus tatuoinneista ja paljon tietoa niiden historiasta. – Piirsin kuvan itse ja suunnittelimme sen koon sekä paikan tatuoijan kanssa. – Ymmärsin vasta silloin, että tatuointi voi olla kaunis ja hyvin tehty. Muun muassa Venäjän tsaarin suvussa sekä Englannin kuninkaallisessa suvussa on esiintynyt tatuointeja, Harrison selventää. – Jonkin aikaa jokin erikoinen tyylisuunta on suosittu ja sitten se taas hiipuu. Tatuointi jäi siis haaveeksi, Tina muistelee. – Tatuoinneilla on ollut aina merkityksensä tiettyyn ryhmään tai heimoon kuulumisesta. Kiinnostuin tatuoinnista niin paljon, että ryhdyin suunnittelemaan kuvaa, mutta en olisi itse vienyt sitä loppuun, Tina kiittelee Sacred Tattoon vinkkejä ja apua. Välineisiin, hygieniaan ja asiakaspalveluun kiinnitetään huomiota ihan eri lailla kuin aikaisemmin. Hän kertoo, että tatuoinneilla on pitkät perinteet ja niitä on tehty tuhansia vuosia ympäri maailmaa. – Kun poikani alkoi hankkia tatuointeja itselleen pari vuotta sitten, niin tutustuin nykypäivän tatuointimaailmaan paremmin. Ajat ovat muuttuneet ja ihmiset ovat avoimempia tatuoinneille. – Nyt tehdään paljon geometrisiä kuvia, muotokuvia ja erilaisia väritatuointeja. – Iho elää ja on kohtia, joihin ei kannata tatuointia tehdä, sillä ajan myötä tatuoinnin ääriviivat menevät siinä kohti yhteen. Länsimaihin rantautui tyylisuuntia eri heimokulttuureista, kuten myös Japanista, jossa tatuoinneilla on pitkät perinteet. Aihepiireinä ovat muun muassa naiset, pääkallot ja tikarit, Martin Harrison kertoo. Mielipiteet muuttuvat On myös joitain tatuointeja, joita Martin ei suostu tekemään. Hänen uusin tatuointinsa on tänä vuonna tehty. päivänä. Ne perustuvat neljään pääväriin Annamme hyvät ohjeet jälkihoitoon ja haluamme vielä tarkastaa, että tatuointi paranee. Poikani kautta tutustuin myös Martiniin ja Katriin ja heidän paikkaansa Sacred Tattoon. Esimerkiksi kuninkaalliset ovat aina ottaneet tatuointeja. – 1980-luvulla ei ollut vielä paljon näkyviä tatuointeja, kuten ei ollut tatuointipaikkojakaan, puhumattakaan nykypäivän asiakaspalvelusta. Hän sanoo olevansa siihen niin tyytyväinen, että suunnittelee jo uutta korumaista tatuointia. Mustaharmaa tyylisuunta tuli yleiseksi 70-luvulla. 48 Päivi Tarhonen (59) otti ensimmäisen tatuoinnin käteensä noin 10 vuotta sitten. Yksi, myös Suomessa edelleen suosittu taidesuunta, on viikinkiaikaiseen kulttuuriin kuuluneet tatuoinnit. – Vanha näkemys on ollut, että tatuoinnit ovat merimiesten ja alamaailman juttuja, vaikka tatuointeja on aina tehty kaikkiin yhteiskuntaluokkiin kuuluville
Päivi visioi kuvan itse, tatuoitsijana on imatralainen Lee, Cold Blooded Tattoo Clinicilta.Lee on kotoisin Australiasta ja tatuoinut ammatikseen useissa eri maissa vuodesta 2002. Ratkaisevin tekijä on paikka. – Annamme hyvät ohjeet jälkihoitoon ja haluamme vielä tarkastaa, että tatuointi paranee, jonka vuoksi pyydämme asiakasta käymään näyttämässä kuvaa parin viikon päästä. Peitetatuoinnitkin ovat kehittyneet paljon 80-luvulta. Kun iho rikotaan, onhan siinä aina riskinsä, Harrison myöntää, mutta pitää tatuoinnin riskejä hyvin pieninä, jos asiakas hoitaa jälkihoidon ohjeiden mukaan. Tatuointi on kuin haava, jonka jälkihoito on asiakkaan omalla vastuulla. – Paljon riippuu myös tatuoijasta sekä kuvan koosta. – Yleensä halutaan poistaa tatuoinnit, jotka eivät ole enää ajankohtaisia, kuten entisen puolison nimi. Ennen tatuoinnit peitettiin isolla määrällä mustaa väriä, mutta nykyään ne peitetään väreillä ja niistä saadaan hyvännäköisiä, eikä tatuointi näytä peitetatuoinnilta, kuten ennen, Martin Harrison sanoo.. 49 Päivin käsivarteen tatuoitiin hänen lastensa ja lastenlastensa nimet. – Vielä vähän aikaa sitten pienemmät tatuoinnit vain leikattiin, venytettiin ihon reunat yhteen ja ommeltiin kiinni. – Mielipiteisiin perustuvat tatuoinnit sekä poliittinen näkemys ovat myös aiheet, joita en tatuoi. Itsehoito tärkeää Terveysriskit ovat Martinin mielestä vähäinen ongelma nykypäivänä. Hän kuitenkin suosittelee jättämään verenohennuslääkkeen hetkeksi ottamatta ennen tatuointia. Kipu on yksilöllistä Martin Harrison on todennut, että ihmiset kokevat tatuoinnista aiheutuvan kivun yksilöllisesti. – Tatuointien poistamisen mahdollisuus on kehittynyt, mutta kovin helppoa se ei ole, Harrison sanoo. – Kun ajattelee lukumääräisesti, kuinka paljon tatuointeja tehdään, ovat ongelmat ovat hyvin vähäisiä. Oikein hoidettu tatuointi paranee hyvin. Silloin kivun on tarkoitus suojella ja varoittaa näiden paikkojen vahingoittamisesta. Toiset käyttävät puuduttavaa voidetta ennen tatuoijan penkkiin istumista ja toiset vain sietävät kivun. Nykypäivänä vastuullisessa tatuointiliikkeessä kiinnitetään erityisen paljon huomiota hygieniaan ja välineiden sekä värien laatuun. Vuodesta 2013 Lee on tuottanut ja myynyt ammattimaisia tatuointitarvikkeita kaikkialle Eurooppaan. Tatuointi on kuin haava, jonka jälkihoito on asiakkaan omalla vastuulla. En halua laittaa ihmistä tilanteeseen, jota hän tulee katumaan jossain elämänsä vaiheessa.Hänen ajatusmaailmansa todennäköisesti muuttuu. Särkylääke ei yleensä auta, eikä tatuoidessa tule yleensä paljoa verta, riippuen toki siitä mitä kohtaa tatuoidaan, Harrison kertoo. Iso, voimakasvärinen tatuointi sattuu enemmän kuin pieni. Kämmenen kokoiset sekä sitä isommat kuvat vaativat ihonsiirron tai laseroinnin. Mahdollisuuksien mukaan niitä voidaan peitetatuoida uudella tatuoinnilla. Peitetatuoinnit suosittuja Martin Harrisonin mielestä tatuoinnin kuuluisi olla ikuinen, mutta hän myös tietää, ettei näin aina ole. – Jos tatuointi laitetaan paikkaan, jossa on isoja verisuonia tai sisäelimiä, on niissä kohdissa myös hermoja. Poislentävät linnut kuvaavat Päivin tärkeimpiä edesmenneitä läheisiä. Jokin aika sitten tasaisesti tehtyjä tatuointeja poistettiin muun muassa rubiinilaserilla, mutta ihoon jäi arpia. Jos tatuointiin kyllästyy tai se alkaa muuten kaduttaa, niin sen voi joko peittää toisella kuvalla tai poistaa kokonaan. Uusia lasermenetelmiä on käytössä ja parhaimmissa tapauksissa tatuoinnit saadaan pois muutamalla käyntikerralla arpia jättämättä
ottaa tatuointi, eikä sitä ehkä ole tarpeeksi harkittu. Todennäköisesti tatuointi haalenee tämän viimeisen hoidon jälkeen itsestään, eikä laserointia enää tarvitse jatkaa. Herkemmissäkin paikoissa kipu on silti vielä siedettävää, laserterapeutti Malin Ehnqvist toteaa.. Voide auttaa kipuun Suurin osa Ehnqvistin asiakkaista miettii, miten paljon tatuoinnin poistaminen laserilla sattuu. Maj-Britin mielestä tatuointi ei vastannut odotuksia, joten jonkin aikaa sitä katseltuaan, hän päätti poistaa kuvan. Monet tatuoijat suosittelevat ennen peitetatuoinnin ottamista haalistamaan vanhaa kuvaa, jotta lopputulos olisi parempi, Ehnqvist kertoo. – Se ei vaadi niin paljon laserhoitoja kuin tatuointi, ellei pigmentointia ole tehty niin syvälle, että se on jo tatuointi. Malin Ehnqvistin luona käy nykyään paljon seniori-ikäisiä poistattamassa vanhoja tatuointeja, vanhin asiakas on ollut 86 -vuotias. 50 H elsingissä Eiran sairaalassa on käytössä uusi RO-lasermenetelmä, jolla tatuoinnin poisto tehdään kerros kerrokselta. Sairaalan laserterapeutti Malin Ehnqvist on erikoistunut tatuointien tehokkaaseen ja turvalliseen poistoon. – Viime vuosina asiakasmäärät ovat vilkastuneet samaa tahtia kuin tatuointivillityskin, hän toteaa. – Koskaan ei voi tietää etukäteen miten monta hoitokertaa tarvitaan. Hän on tehnyt 14 vuotta tatuoinninpoistoja. Hoitokerrat ovat yleensä kolmesta viiteentoista kertaan ja jokaisen hoitokerran hinta on 210 euroa. Ehnqvistin mukaan lasersäteet hajottavat tatuoinnissa käytetyn värin kapselit ihon alta. Useita hoitokertoja Asiakkaita askarruttaa laserhoidossa se miten monta hoitokertaa tarvitaan tatuoinnin poistoon. Hän kertoo, että laser rikkoo väripigmentin, ei ihoa, joten mitään jälkihoitoa ei tarvita. – Epäonnistunut kuva, joka ei ole toteutunut toivotulla tavalla on hyvä syy poistaa tatuointi. Monet haluavat päästä eroon tatuoinneista, jotka eivät ole enää ajankohtaisia tai tatuointityyli on vanhanaikainen, Malin Ehnqvist kertoo. Pieniä määriä väriä poistuu elimistöstä myös hien ja virtsan mukana. – Allergia on harvoin syynä tatuoinnin poistoon. – Jos tatuointi on monivärinen, paksuilla neuloilla tehty tai oikein tumma, niin hoitokertoja saatetaan tarvita useitakin, mikäli kuva halutaan kokonaan pois. – Puudutusvoiteen ansiosta laserhoito on lähes kivutonta, riippuen paikasta missä tatuointi on. Hän on huomannut, että nykypäivän tatuointivillitys on mataloittanut kynnystä Malin Ehnqvist on laserterapeutti. Tatuoinnin poistamiseen ei ole enää isoa kynnystä Jos tatuointi alkaakin kaduttaa Tatuointien yleistyminen on lisännyt myös tatuointien poistoja. – Suosittelen laittamaan paksun kerroksen puudutusvoidetta kaksi tuntia ennen laserhoitoa ja peittämään sen kelmulla, jolloin voiteen vaikutus on laserkäsittelyn aikana tehokkaimmillaan. Myös aineiden värit vaikuttavat, kuten ihmisen oma aineenvaihduntakin, Ehnqvist selventää. Kun kapseli hajoaa, väri lähtee maksan kautta kuonana ulos kehosta. 58 -vuotias Maj-Brit otti yhtenevät tatuoinnit miehensä kanssa heidän 30-vuotis hääpäivän kunniaksi. Jälkihoitona Malin Ehnqvist suosittelee käyttämään pintaverenkiertoa nopeuttavaa voidetta. Ihoreaktiot ovat harvinaisia, vaikka niitäkin on. Riippuu paljon siitä, miten syvälle ihoon tatuointi on tehty tai millaisia neuloja on käytetty. Kun tatuointi on otettu pois laserilla, voi ihossa olla vielä jotain tuntemuksia, mutta pikku hiljaa olo alkaa helpottaa. Malin Ehnqvist on huomannut, että myös kulmakarvojen pigmentointien poisto on yleistynyt. – Se on toki kivuliaampaa, kuin tatuoinnin ottaminen, mutta apteekista voi hakea puudutusvoidetta, jota 80 prosenttia asiakkaista käyttää. – Vaaraa tästä ei ole, eikä väri jää elimistöön. Jopa 50 vuoden jälkeen iho voi herkistyä tatuointiin. Kuvassa on lähtötilanne ja nyt tatuointia laseroidaan kuudetta kertaa. – Haalistetun vanhan tatuoinnin päälle on mahdollista tehdä uusi tatuointi ilman, että vanha kuva häiritsee sen alla. – Tatuoijat lähettävätkin paljon asiakkaita laserhoitoon ennen peitetatuoinnin tekemistä. – Yleisin syy seniori-ikäisen tatuoinnin poistoon on vuosia sitten otettu tatuointi, johon kantaja on kyllästynyt. Huomattava osa asiakkaista haluaa uudistaa vanhan tatuoinnin, jolloin tatuoinnin kokonaan poistamisen vaihtoehtona on haalistaa vanhaa kuvaa laserilla
Uusi löydös auttaa selvittämään, miten sydämen sisäpinnalta lähteviä suonia voitaisiin hyödyntää sydäninfarktin hoidossa. Löydös voi auttaa sepelvaltimotaudin hoidossa Tutkijat löysivät ohitusreitin sepelvaltimoille Verisuonireitti sydämen sisäpinnalta sydänlihakseen löydettiin verisuonikasvutekijä VEGF-B:n avulla. Tutkimus toteutettiin Wihurin tutkimuslaitoksen ja Helsingin, Uppsalan, Karoliinisen instituutin ja Bernin ja Shanghain yliopistojen yhteistyönä. Yhdessä professori Seppo Ylä-Herttualan tutkimusryhmän kanssa professori Alitalon ryhmä on aiemmin osoittanut VEGF-B:n lisäävän sydämen verisuonten kasvua. Sydämeen uusia sepelvaltimoita. Yritykset hyödyntää aiemmin löydettyä VEGF-A-geeniä verisuonien kasvattamiseen sydänlihaksessa ovat epäonnistuneet siksi, että VEGF-A aiheuttaa veriplasman tihkumista suonten ulkopuolelle ja tulehdussolujen kertymistä kudokseen, toisin kuin VEGF-B. – Tutkimuksen uusi mullistava löydös on se, että VEGF-B:n avulla on mahdollista kasvattaa sydämessä uusia verisuonia suoraan kammioiden sisäpinnalta hapenpuutteen vaurioittamaan sydämeen, sanoo lääketieteen tohtori Markus Räsänen. Normaalisti veri ravitsee aikuisen sydänlihasta aortan tyvestä lähtevien sepelvaltimoiden kautta koronaarisuonia pitkin. 51 S ydänja verisuonitaudit ovat maailmanlaajuisesti yleisin kuolinsyy. Iskeemiset sydänsairaudet vaikeuttavat verenkiertoa sydämessä, ja ne aiheuttavat joka kolmannen yli 35-vuotiaan kuoleman. Jotta löydöstä voitaisiin yrittää soveltaa kliinisessä hoidossa, täytyy kyseisten suonten virtausolosuhteita ja toimintaa kuitenkin tutkia tarkemmin, jotta voidaan varmistaa niiden hyöty ravinteiden ja hapen kuljetuksessa sydänlihakseen, vahvistaa Wihurin tutkimuslaitoksen johtaja, akatemiaprofessori Kari Alitalo. Tutkimusta rahoittivat Wihurin tutkimuslaitos, Suomen Akatemia, Sydäntutkimussäätiö, Paavo Nurmen säätiö, Paulon säätiö, Aarne Koskelon säätiö, Biomedicum Helsinki -säätiö ja Emil Aaltosen säätiö.. Veren matka tätä reittiä sydämen sisäosiin on kuitenkin pitkä, mikä on osasyynä varsinkin korkeasta verenpaineesta kärsivien potilaiden sydämen sisäosan (subendokardiaalisiin) sydäninfarkteihin. Uusi löydös avaa mahdollisuuden selvittää, olisiko sydämen sisäpinnalta lähtevistä suonista apua sydäninfarktin hoidossa. tehtiin hiirillä ja rotilla, ja se on julkaistu sydänja verisuonitauteihin erikoistuneessa Circulation -tiedelehdessä. – Tämänkaltainen sepelvaltimoiden uusi ”ohitustie” voi avata täysin uuden näkökulman ja mahdollisuuden sydäninfarktin hoitoon. VEGF-B (vascular endothelial growth factor) kuuluu kasvutekijäperheeseen, jonka jäsenet säätelevät verija imusuonten kehitystä ja uudismuodostusta. Wihurin tutkimuslaitoksen ja Helsingin yliopiston tutkimusryhmät ovat onnistuneet avaamaan tutkimuksessaan verisuonireitin sydämen sisäpinnalta sydänlihakseen verisuonikasvutekijä VEGF-B:n avulla. Professori Ulf Eriksson Tukholman Karoliinisesta instituutista ja professori Kari Alitalo eristivät VEGF-B:n geenin vuonna 1996. Tutkimus Sydänja verisuonitaudit ovat maailmanlaajuisesti yleisin kuolinsyy. Sydämen koronaarisuonet kehittyvät osin sydämen kammioiden sisäpinnalta, mutta kyseinen reitti sulkeutuu tavallisesti jo sikiönkehityksen aikana
Tukoksia on edelleen, mutta voin hyvin. – Keskustelemme muun muassa omasta jaksamisesta ja voimaantumisesta sekä siitä, miten on tärkeää huolehtia myös itsestään ja mikä tuottaa iloa. – Ryhmät olivat vanhemmille henkilöille. Tukiryhmät auttavat sairastunutta ja hänen omaisiaan Sydänsairaus koskettaa yleensä koko perhettä Vertaistuki on tärkeää niin sairastuneen kuin hänen läheistensä tukemisessa. – Läheisten ryhmä toimii Tampereella, tosin korona-aikana kokoontumisia on ollut vähän, olemme tavanneet muutaman kerran ulkoilun merkeissä. Tulppa-ryhmän olemassaolo paljastui terveydenhoitajan kautta muutamia vuosia myöhemmin. Teksti: Juhani Karvonen – Tietysti sairaus ahdisti myös henkisesti, koska se toi epävarmuutta elämään. Tilanne turhautti – Koin, ettei minua uskottu ja minun luultiin kuvittelevan kaiken. Sen sijaan lääkärit epäilivät muun muassa hartioissa olevaa tulehdusta. Toipumisen alkuvaiheessa sairastunut ei ehkä jaksa tulla mukaan ryhmiin, joten vertaistukiohjaajat käyvät myös sairaaloissa tapaamassa sydänsairastuneita sovittuina ajankohtina, sanoo tamperelainen vertaistukiohjaaja Anita Stengård-Ingreus. – Se tuntui vapauttavalle. Keskustelemme myös vakavammista asioista esimerkiksi kuolemasta, josta yleensä puhutaan vähän. Nuorille oli tarjolla yksi uintiryhmä, mutta sekin lopetettiin. – Ryhmiä oli kokoontunut jo kymmenisen vuotta, mutta kukaan ei ollut tullut kertoneeksi niiden olemassaolosta minulle. Silloin tilanne oli jo vakava. Jossain vaiheessa tuli sellainen olo, etten halua edes mennä enää lääkäriin. Yksi syy oli luultavasti ikäni, koska 48-vuotiaalla ei uskottu olevan sydämessä vikaa. 52 V ertaistukiohjaaja voi auttaa omien kokemustensa ansiosta saman kohtalon kokeneita tai toimia vetäjänä sairastuneille ja heidän omaisilleen tarkoitettuissa ryhmissä. Stengård-Ingreus kyseli vertaistukiryhmää, mutta sellaista ei hänen ikäiselleen löytynyt. Ryhmäläisiä sitoo myös vaitiololupaus. He kaipaavat tietoa hoidon etenemisestä myös terveydenhuollon ammattilaisilta. Läheisten ryhmä tuo omaisille jaksamista. Facebookissa ryhmä vaihtaa ajatuksia ja saattaa myös tavata videon välityksellä. – Jokainen sairastunut reagoi tilanteeseensa omalla tavallaan. Stengård-Ingreus hakeutui Tulppa-ryhmään, josta hän sain parasta vertaistukea ja kuuli myös muiden kokemuksia. Oletin suurella todennäköisyydellä sairastuvani jossakin vaiheessa. Läheisten ryhmä löytyy facebookista nimellä Sydänsairastuneiden läheiset Pirkanmaa, ja on tarkoitettu nimenomaan sairastuneiden läheisille. Tapaamisten ja yhteydenottojen määrä vaihtelee. Kun minulle tuli mahdollisuus kouluttautua vertaistukihenkilöksi, innostuin heti vertaistuesta ehkä sen takia, etten sitä sairastuessani itse saanut. Stengård-Ingreuksen oman sydänsairauden paljastuminen kesti pitkään. Silti olin välillä niin huonossa kunnossa, etten jaksanut kävellä 50 metriä pidempää matkaa. – Sairastan sepelvaltimotautia, mikä antaa tukea omaan vertaistukena toimimiseen. Jonkun kanssa tapaamme ryhmässä kerran, toisen kanssa muutaman kerran. – Seitsemän kuukautta kävin eri lääkäreiden vastaanotoilla, mutta kukaan ei ottanut sydänvaivojani vakavasti. Sairastuneen ahdistusta helpottaa, kun hän näkee, että muutkin ovat sairauden kanssa oppineet elämään ja pystyvät suhtautumaan tulevaisuuteen positiivisesti. Läheisten ryhmä tuo helpotusta arkeen Sairastuneen ja hänen läheistensä arki muuttuu. Olin aika yksin sairauteni kanssa. Sairastuneella ja hänen omaisillaan on aina lukuisia kysymyksiä esimerkiksi siitä, mitä pystyy tekemään tulevaisuudessa, miten kauan toipuminen kestää, miten läheinen voi auttaa sairastunutta niin, ettei tee kuitenkaan liikaa toisen puolesta asioita, voiko harrastaa vielä liikuntaa ja paljon muita kysymyksiä. Kukaan ei ole koskaan tuesta kieltäytynyt. Sydänsairaus saattaa yllättää sekä potilaan että hänen lähipiirinsä. Joku haluaa keskustella vain puhelimessa. Tärkeää on kuulla, että on toisia samassa tilanteessa olevia, eikä ole yksin asioiden ja mietteiden kanssa. Läheiset kokevat, että useinkaan heitä ei erityisemmin huomioida hoitopolulla. Sitten eräs nuori lääkäri määräsi minut rasituskokeeseen, joka toi esiin taudin. Minusta oli otettu muun muassa sydänfilmejä, joka näyttivät aivan normaaleilta. Olemme olleet ryhmäläisiin yhteydessä koronan aikana puhelimitse, sähköpostilla ja ihan henkilökohtaisestikin.. Itse uskoin sydänsairauteen, koska sukurasitustakin on ja tunnistin oireet hyvin. Kun diagnoosi varmistui, Stengård-Ingreus joutui pallolaajennusleikkaukseen
Leikkainen kuuluu myös Toijalan Seudun Sydänyhdistyksen hallitukseen. – Läheinen on ollut sairastuneen tukena ja on yrittänyt jaksaa. Läheisten ryhmä Läheisten ryhmä on sydänsairastuneiden läheisille suunnattu oma ryhmä. Läheisten ryhmää ei ollut olemassakaan. Sydänkohtaus tulee silti aina yllätyksenä. – Suru oli yhteinen. Nuorten sydänsairastuneiden ryhmä Facebookissa toimii Nuoret sydänsairaat -ryhmä, joka on alle 50-vuotiaiden sydänsairastuneiden oma ryhmä. Tampereen seudun ryhmäläiset ovat muodostaneet oman, livenä kokoontuvan ryhmän. Ryhmään otetaan uusia jäseniä kevätja syyskauden alussa. – Puolison sairaus oli jossakin määrin ennakoitavissa, koska hänen isänsä ja vaarinsa olivat kuolleet sydänkohtaukseen ja veljelle oli tehty ohitusleikkaus. Suri oli yhteinen Leikkaisella on kaksi aikuista lasta, ja miehen kuolleessa perhe yritti selviytyä päivästä toiseen. Uskoimme eräänlaiseen kohtaloon. – Surussaan ihmiset saattavat unohtaa esimerkiksi syömisen ja omaisten tuki on silloin tärkeää. Leikkaiselle tuottivatkin suurta lohtua lasten kanssa käydyt keskustelut. 53 Sinikka Leikkainen (vas.) ja Anita Stengård-Ingreus pyrkivät vertaistukiryhmänsä kautta luomaan sydänsairaille uskoa arkeen. Kuriton sydän -ryhmä Facebookissa toimii Kuriton sydän -ryhmä, joka on sydänsairastuneiden oma ryhmä diagnoosista riippumatta. Lapset eivät halunneet kovasti liikkua, mutta kavereiden kyläilyt antoivat mahdollisuuden jutella ulkopuolisten kanssa. Ryhmän ohjaajat ovat itsekin sydänsairastuneiden läheisiä. Monesti tarpeen on vain kuunnella ja olla läsnä. Kun sairastunut toipuu, läheinen sairastuukin itse. Ryhmän puitteissa järjestetään tapaamisia, joista osa toteutuu Tampereella. Joskus olen ollut omaisen kotona hänen odottaessaan tietoa sairaalasta, miten puolison leikkaus on onnistunut. Kuva: Ulla Harala Sydänsairaus koskettaa yleensä koko perhettä Akaalaisella vertaistukiohjaajalla Sinikka Leikkaisella ei ole omakohtaista kokemusta sydänsairaudesta, mutta hänen aviomiehensä menehtyi äkillisesti sydänkohtaukseen parikymmentä vuotta sitten. Leikkaisen mukaan rutiineista kiinni pitäminen, riittävä lepo, ravinto ja liikunta auttoivat elämään arjessa. Tapaamisten tärkeintä antia ovat vertaistukikeskustelut, toisinaan järjestetään luentotilaisuuksia tai liikutaan yhdessä. – Kävin tukihenkilökurssin ja lähdin mielelläni mukaan. – Onneksi lapset olivat jo parikymppisiä ja pystyimme keskenämme käsittelemään asiaa aikuisten tavoin. Ryhmä perustettiin Tampereelle noin kaksi vuotta sitten. – Kysymyksiä on paljon, eikä kaikkiin ole vastauksia. – Mietimme sitä, että jokaisella ihmisellä on oma aikansa. Joskus yhden sairaus ”poikii” muitakin sairastumisia. Sen ajatuksen varassa kuolema oli helpompi hyväksyä, koska sille emme voi mitään. Erilaisia vertaistukiryhmiä. Sydän ei miestäni millään tavoin vaivannut, eikä hänellä ollut oireita ennen kohtausta. Läheisen sairastuminen herättää pelkoa ja hätää omaisissa. Karpalo -ryhmä Karpalo-ryhmä on vertaistukiryhmä sydänlihassairastuneille ja heidän läheisilleen. Lasten kaverit tulivat meille, mikä tuntui helpottavalle. Ryhmä kokoontuu noin kerran kuussa. Jokaisella on oma aikansa Kanta-Hämeessä ja Pirkanmaalla on sydänsairauksista kärsiville ja heidän omaisilleen useita erilaisia tukiryhmiä
– Kesällä kampanjoimme tästä yhteistyökumppaniemme kanssa ja tiedotimme aktiivisemmin. Teksti: Tarja Pitkänen Kuvat: Precordior Oy – Taustana oli, että haluttiin nähdä, millä tavalla kuluttajille helposti saatavilla olevat laitteet voisivat toimia merkityksellisen lääkinnällisen tiedon lähteinä. Eteisvärinä altistaa muun muassa aivoinfarktille ja sydämen vajaatoiminnalle. On arvioitu, että yhteiskunnalle yhden aivoinfarktin kokonaiskustannus on lähes 90 000 euroa. Jos ihmisellä on käytössä älypuhelin, osaa hän käyttää myös CardioSignalia. Eteisvärinän ehkäisyllä olisi kuitenkin suuri merkitys. – Paljon resursseja menee aivohalvausten hoitoon sekä potilaiden kuntouttamiseen. Kaikki eivät sitä aina muista, mutta jokainen mittaus on askel oikeaan suuntaan. – Me suosittelemme eteisvärinän mittausta päivittäin, mieluiten kaksikin kertaa päivässä. Esimerkiksi älykellot mittaavat ranteen sykkeestä sydämen toimintaa. Menetelmä perustuu havaintoon, että sydämen supistuksen aiheuttamat liikkeet voidaan mitata rintakehän päältä hämmästyttävän tarkasti. Nyt on markkinoilla yhteistyössä suomalaisten lääkärien kanssa kehitetty, lääkinnälliseksi laitteeksi hyväksytty älypuhelinsovellus CardioSignal, jolla eteisvärinän voi mitata helposti, nopeasti ja luotettavasti. Terveydenhoitojärjestelmällä ei ole nykyisellään hyviä menetelmiä, jolla voisi ennakoida sydänterveyttä. Eteisvärinä on väestötasolla laajasti terveydenhuoltoa koskettava asia, koska siihen sairastuu niin moni. Riski saada eteisvärinäkohtaus kasvaa iän myötä. Sovellus hyödyntää älypuhelimeen sisäänrakennettuja kiihtyvyysanturia ja gyroskooppia. – Se on kuitenkin paljon vähemmän tiedostettu asia kuin vaikkapa sepelvaltimotauti tai sydänkohtaukset. – Aivohalvaus on traaginen tapahtuma niin potilaan kuin hänen omaistensakin kannalta. Muita riskitekijöitä ovat esimerkiksi verenpainetauti, diabetes, valtimosairaus, ylipaino ja epäterveelliset elämäntavat. Myös muissa maissa Blomster suosittelee eteisvärinän mittaamista ensisijaisesti 40 vuotta täyttäneille ja riskiryhmiin kuuluville. Luotettava mittaustulos Älypuhelimien sovelluskaupoissa on tarjolla kaikkiaan satoja tuhansia appeja, joiden käytöstä esitetään erilaisia terveysväittämiä. Sovellus on jo käytössä Ruotsissa, Britanniassa, Irlannissa, Sak. Tutkimuksien kautta tiedetään, että sydämen lyönnin yksityiskohdat eivät aina ole luotettavasti mitattavissa ranteesta tai sormesta. CardioSignal -tekniikalla on maailmanlaajuisesti 25 patenttia, ja yli 30 hakemusta on vielä vireillä. – Idea älypuhelimeen asennettavasta sovelluksesta eteisvärinän mittaamiseksi syntyi Turun yliopistollisen keskussairaala TYKS:n sydänkeskuksessa, kertoo sydänsairauksien erikoislääkäri, Precordior Oy:n toimitusjohtaja Juuso Blomster. – Kun meidän terveyteemme ja hyvinvointiimme vaikuttavat asiat ovat läsnä 24/7, pitäisi pystyä aktiivisemmin seuraamaan, mitä kehossamme tapahtuu. Uusia käyttäjiä tuli tuhansia. 54 E teisvärinä eli flimmeri on sydämen yleisin sairaalahoitoa vaativa rytmihäiriö, joka saattaa olla myös oireeton ja siksi vaikea huomata. Eteisvärinä paljastuu älypuhelinsovelluksella CardioSignal voi pelastaa elämän Suomessa kehitetyllä CardioSignal -älypuhelinsovelluksella voi nopealla ja helpolla mittauksella havaita eteisvärinän. Se voi johtaa kuolemaan tai pysyvään vammautumiseen. Se on testattu ja tutkittu järjestelmä, jolla on lääkinnällisen laitteen status. Palaute käyttäjiltä on myös ollut hyvää. Muista rytmihäiriöistä poiketen eteisvärinä on vaarallinen oireettomanakin, sillä se on merkittävin yksittäinen aivoverenkiertohäiriöiden aiheuttaja. – Kansansairauden tunnistamiseen tarvittavan laitteen pitää olla jokaisen ulottuvilla, Blomster sanoo. Eteisvärinän vuoksi sydämen vasempaan eteiseen muodostuu helposti verihyytymä, joka voi irrota ja lähteä liikkeelle, ja lopulta kulkeutua aivovaltimoihin ja tukkia ne. – Käytännössä on vain noin kahden käden sormilla laskettava määrä appeja, joilla on lääkinnällisen laitteen status, Blomster toteaa. Tällä hetkellä mittaamiset rajoittuvat usein terveydenhuoltoyksikön sisälle. Näiden perusteella voidaan todeta sydämen toiminnassa muutoksia, joita erilaiset sydänsairaudet aiheuttavat. Markkinoilla on myös eteisvärinän havaitsemiseen tarkoitettuja tuotteita, jotka perustuvat eri teknologiaan, mutta näissä mittaustarkkuus on selvästi heikompi kuin CardioSignal-sovelluksessa. Sovellus on koettu hyödylliseksi ja helppokäyttöiseksi. CardioSignal on otettu hyvin vastaan ja käyttäjiä tulee koko ajan lisää. – CardioSignal on lääkärien kehittämä. Yksilölle traagista ja yhteiskunnalle kallista Jopa neljäsosa suomalaisista sairastuu eteisvärinään elämänsä aikana
Rytminsiirto toteutetaan sairaalassa joko sähköiskulla tai lääkkeellä. Rytminhallinta edellyttää useimmiten rytmihäiriölääkkeiden käyttöä. CardioSignalia helppo käyttää CardioSignalin toiminta perustuu älypuhelimien äärimmäisen herkkiin sisäänrakennettuihin liikeantureihin, joiden avulla sovellus mittaa rintakehän liikehdintää ja värähdyksiä, jotka aiheutuvat sydämen lyönneistä. Sovellusta ei suositella käytettäväksi heti fyysisen rasituksen jälkeen, eikä henkilöillä, joilla on todettu selkeä sydämen rytmihäiriösairaus, muu kuin eteisvärinä, tai joilla on sydämentahdistin.. Sovelluksen voi asentaa ilmaiseksi Applen AppStoresta ja Googlen Play -kaupasta. Eteisvärinä on pitkäaikainen sairaus, joka vaatii säännöllistä seurantaa. Hoitamaton eteisvärinä altistaa aivohalvaukselle ja voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Mikäli eteisvärinä ei reagoi lääkehoitoon ja on voimakasoireinen, voidaan harkita katetriablaatiohoitoa. Puhelin asetetaan keskelle rintaa rintakehän päälle. Rytmihäiriön hoitolinjaksi valitaan joko sykkeenhallinta tai rytminhallinta. CardioSignal -mobiilisovellus on CE lla -luokan sertifioitu lääkinnällinen laite iOSja Android-älypuhelimille. Puhelimen keräämät anturilukemat lähetetään Precordior-pilvipalveluun. Ablaatiossa sydämen sisäiset rytmihäiriöpesäkkeet eliminoidaan erityisellä hoitokatetrilla. Verenohennuslääkkeet estävät tehokkaasti aivohalvausta. CardioSignalin käyttö on helppoa ja nopeaa. Menetelmän suuri etu on, että mittauksen voi tehdä missä ja milloin vain tarvitsematta erikseen ottaa esille laitteita tai kuljettaa niitä mukanaan – puhelin on useimmilla kuitenkin lähes aina mukana. – Kasvupotentiaalia tällä on. Vaikeista rytmihäiriöoireista kärsivillä potilailla sinusrytmin palauttaminen rytminsiirrolla ja rytmihäiriön uusiutumisen esto eli ns. – Mutta tässä on lähdetty olennaisesta, eli siitä, onko eteisvärinää vai ei. Jos ilmoitus eteisvärinästä tulee, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lähde: Lääkäriseura Duodecim, Käypä hoito sassa, Ranskassa, Sveitsissä, Italiassa ja Itävallassa. Tukosten estossa voidaan käyttää joko suoria antikoagulantteja tai varfariinia. Iän lisäksi eteisvärinälle altistavat kohonnut verenpaine, sydänsairaudet, valtimonkovettumatauti, diabetes, ylipaino ja uniapnea. Ikä on tärkein altistava tekijä. Kuukauden tilaus maksaa 7,99 euroa, kolmen kuukauden tilaus 14,99 euroa ja vuoden tilaus 49,99 euroa. – Nuorelle ihmiselle, joka on hyvin kiinnostunut tekniikasta ja tottunut samaan paljon numerotietoa, sovellus saattaa tuntua siltä, että se antaa suhteellisen vähän tietoa. Kun on ikääntyvistä ihmisistä kysymys, älypuhelimet eivät aina ole yhtä tuttuja kuin nuoremmille. Mittauksen aikana maataan paikoillaan minuutin ajan liikkumatta ja puhumatta. Eteisvärinäpotilaan ennusteen kannalta tärkeintä on oikein toteutettu verenohennuseli antikoagulaatiohoito. Patentoitu ja kliinisesti todennettu menetelmä kykenee tunnistamaan eteisvärinän 96 prosentin tarkkuudella. Mittausta varten käydään makuulle ja rentoudutaan. Jos on, silloin tarvitaan joka tapauksessa yhteys lääkäriin, ja jatkohoito on sitten siellä. – Eteisvärinä on kansansairaus, jonka tunnistamiseen tarvittavan laitteen pitää olla jokaisen ulottuvilla, sanoo sydänsairauksien erikoislääkäri, Precordior Oy:n toimitusjohtaja Juuso Blomster. Eteisvärinä eli flimmeri on yleisin sydämen rytmihäiriö, jossa sydämen rytmi muuttuu nopeaksi ja epäsäännölliseksi. Precordiorilla on parhaillaan käynnissä tutkimukset, joilla testataan älypuhelinsovelluksen soveltuvuutta myös sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan toteamiseen. Yhdysvaltoihin olemme menossa alkuvuodesta 2021, Blomster kertoo. – Espanjaan se avataan ihan pian. Sitten käynnistetään mittaus sovelluksesta. Mittaus kestää vain minuutin, ja tuloksen saa heti mittauksen jälkeen. Mittaus olisi hyvä tehdä kaksi kertaa päivässä. Eteisvärinällä on taipumus uusiutua. Rytmihäiriö voi olla myös täysin oireeton. Mittauksen jälkeen sovellus ilmoittaa mahdollisesta eteisvärinästä. Sovellus tarjoaa kolme eri kestoista ja hintaista tilausta. 55 Eteisvärinä yleisin sydämen rytmihäiriö Sovelluksen ulkoasu on selkeä ja helppolukuinen. Eteisvärinän oireet ovat yksilöllisiä ja vaihtelevia, esimerkiksi sydämen epäsäännöllinen syke, ahdistava olo, huimaus, väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen. Jopa kymmenen prosenttia yli 75-vuotiaista sairastaa eteisvärinää. Sydämen tahdistinhoito ei tehoa eteisvärinään. Mikäli tulee ilmoitus eteisvärinästä, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. rytminhallinta on yleensä paras vaihtoehto. Sykkeenhallinta, jossa rytmihäiriö jätetään pysyväksi rytmiksi, on hyvä vaihtoehto erityisesti iäkkäillä ja vähäoireisilla potilailla. Sovellus on tehty niin yksinkertaiseksi, että jos älypuhelinta osaa käyttää, osaa käyttää myös CardioSignalia. Mittaukseen tarvitaan aikaa vain yksi minuutti, ja tuloksen saa heti. – Aikaisemmin jo tehty alustavia tutkimuksia, jotka näyttivät hyvinkin positiivisilta. Mittaustoimintoa voi kokeilla viisi kertaa ilmaiseksi, jonka jälkeen voi päättää, haluaako maksaa sovelluksesta. Lääkinnällisten laitteiden vaatimat lupaprosessit vievät aikansa, mutta uskon, että vuonna 2022 nämä sovellukset saadaan käyttöön. Data analysoidaan pilvipalvelussa ja vastaus lähetetään takaisin älypuhelimeen. Hoidossa tulee ottaa huomioon potilaan perussairaudet ja se, kuinka vaikeita eteisvärinään liittyvät oireet ovat. On hienoa, että suomalainen keksintö ja tekniikka toimivat maailmallakin paremman terveyden puolesta. – Ja näin on tietysti varsinkin, kun puhutaan oikein iäkkäistä, olemme kyllä tämän tiedostaneet
Kuva: Helsingin yliopisto Lääkehoitoon sitoutuminen parantaa ennustetta Tutkimuksen mukaan infarktin jälkeen määrätyn kolesterolilääkkeen käytön lopettaminen lisäsi selvästi potilaiden kuolemia. Tulehduskipulääkkeitä tulisi välttää Viime vuosina on useammissa tutkimuksissa todettu, että tulehduskipulääkkeet eivät sovi sydäninfarktipotilaille, sillä ne lisäävät kuolleisuuden ja uusintasydäninfarktinkin riskiä. Kuva: Helsingin yliopisto lainkaan ja 20–50 prosenttia söi lääkkeitään vain epäsäännöllisesti tai lopetti ne ensimmäisen seurantavuoden aikana. Tutkimukseen osallistuneista sydäninfarktipotilaista beetasalpaajia käytti ensimmäisen vuoden aikana säännöllisesti lähes 87 prosenttia potilaista, mutta kahdeksantena seurantavuotena vastaava luku oli vain 71 prosenttia. Sepelvaltimotauti on siitä huolimatta maailmanlaajuisesti yhä yleisin kuolinsyy. Tutkimuksen mukaan kuolleisuuden riski oli lähes kaksinkertainen, jos potilas ei käyttänyt beetasalpaajia. Statiinia käyttämättömien potilaiden kuolleisuus oli tutkittavana ajanjaksona kolminkertainen verrattuna säännöllisesti statiinia käyttäviin. – Yli puolet aineistomme potilaista osti reseptillä määrättyä tulehduskipulääkettä vähintään kerran infarktin jälkeen. Lisäksi sepelvaltimotaudin ennaltaehkäisyyn on kiinnitetty entistä enemmän huomiota. Silti osa sydäninfarktin sairastaneista käyttää reseptillä määrättyjä tulehduskipulääkkeitä. Kuolleisuudessa merkittäviä eroja Lääketieteen lisensiaatti Jaakko Allonen on Helsingin yliopiston väitöstutkimuksessaan selvittänyt sydäninfarktipotilaiden lääkkeiden käyttöä ja sen vaikutusta potilaiden kuolleisuuteen. Lääkehoitoihin kuuluvat muun muassa kolesterolilääke statiini ja joissakin tilanteissa beetasalpaaja. Lisäksi beetasalpaajista näyttävät hyötyvän kaikki sydäninfarktipotilaat. Aiemmissa tutkimuksissa jopa 5–20 prosenttia infarktipotilaista ei käyttänyt heille määrättyjä lääkkeitä Lääkehoitoon sitoutuminen vaikuttaa merkittävästi sydäninfarktipotilaiden pitkäaikaisennusteeseen. Jaakko Allonen selvitti väitöstutkimuksessaan sydäninfarktipotilaiden lääkkeiden käyttöä ja sen vaikutusta potilaiden kuolleisuuteen. 56 S ydänkohtauksesta toipuvan potilaan pitkäaikaisennusteeseen voidaan vaikuttaa merkittävästi hyvällä lääkehoidolla, jos potilaat sitoutuvat siihen. Tulehduskipulääkkeitä määrätään siis suosituksista huolimatta edelleen sydäninfarktipotilaille.. Riskitekijöiden hyvä lääkehoito vaikuttaa sydäninfarktipotilaiden pitkäaikaisennusteeseen. Tutkimuksessa selvisi, että vaikka 95 prosentille sydäninfarktipotilaista kirjoitettiin sairaalasta kotiutuessa statiiniresepti, vain vähän yli 60 prosenttia potilaista käytti statiinia säännöllisesti. – Säännöllisesti statiinia käyttävien kuolleisuus oli tutkimuksen tulosten mukaan 4,9 prosenttia, kun potilailla, jotka eivät käyttäneet statiinia, se oli 14,9 prosenttia, Allonen kertoo. – Beetasalpaajien merkitystä sydäninfarktin jälkihoidossa on kyseenalaistettu erityisesti matalan riskin infarktipotilailla, mutta heidän keskuudessaan kuolleisuuden riski oli edelleen 1,6 -kertainen, mikäli potilas ei käyttänyt beetasalpaajaa, huomauttaa Allonen. Sydäninfarktin hoito on kehittynyt viime vuosikymmenten aikana merkittävästi, erityisesti suonensisäisten hoitojen edistymisen myötä. Vaikka tieto tulehduskipulääkkeiden haitallisuudesta sydänpotilailla on lisääntynyt, tulehduskipulääkkeiden käyttö väheni vain hyvin vähän, Allonen täsmentää. Vajaa 5 prosenttia ei käyttänyt statiinia lainkaan ja yli 30 prosenttia käytti lääkitystä vain epäsäännöllisesti. Potilaiden sitoutumisen lääkehoitoon on kuitenkin havaittu olevan vain välttävää
Rasvamaksa on pitkään oireeton ja ensimmäiset oireet voidaan huomata, vasta kun syöpä on jo kehittynyt. Elintapamuutoksessa ensimmäiseksi kannattaa unohtaa energiajuomat ja sokerilla makeutetut virvoitusjuomat sekä makeiset. Laihdutus parantaa maksan kuntoa suorassa suhteessa painon laskuun. Ylipaino ja liikkumattomuus aiheuttavat rasvan kertymisen rasvakudokseen ja maksaan. Näin ehkäiset rasvamaksan Pidä paino normaalina. – On arvioitu, että Suomessa jopa 40 prosenttia edenneestä maksakirroosista johtuisi alkoholin ja metabolisten tekijöiden eli tyypin 2 diabeteksen, ylipainon, korkean verenpaineen ja poikkeavien lipiditasojen yhteisvaikutuksesta, sanoo gastroenterologian erikoislääkäri, dosentti Fredrik Åberg HUS Vatsakeskuksesta. Se on pitkään oireeton, mutta voi johtaa maksakirroosiin ja maksasolusyöpään. Tutkimusten mukaan kolmasosalla sairastuneista fibroosi lisääntyy, kolmasosalla se pysyy vakaana, ja kolmasosalla fibroosi vähenee. Arvioiden mukaan jopa puolen miljoonan suomalaisen maksa on rasvoittunut. Haitallisinta maksalle on ylipainon ja alkoholin yhdistelmä. Rasvamaksa on maksasolusyövän tärkein syy. Munuaisja maksaliitto muistuttaa, että rasvamaksan parasta ehkäisyä ja hoitoa ovat terveelliset elintavat. Voin ja rasvaisten maitovalmisteiden ja esimerkiksi makkaroiden sijaan on parempi valita rypsitai auringonkukkaöljyä, täysjyväviljoja, kasviksia sekä marjoja ja hedelmiä. Erityisen haitallista maksalle on tyydyttyneen rasvan sekä sokerien runsas käyttö. Lihavuus ja diabetes aiheuttavat alkoholin lisäksi eniten vakavia maksasairauksia Suomessa. – Vähäinen alkoholinkäyttö eli korkeintaan kaksi annosta päivässä ei näytä aiheuttavan maksan rasvoittumista, mutta jos maksa on jo rasvoittunut, vähäinenkin alkoholinkäyttö näyttää pahentavan rasvoittuneen maksan fibrotisoitumista eli arpeutumista, Åberg jatkaa. Puolen miljoonan suomalaisen maksa on rasvoittunut Liikunta hillitsee rasvan kertymistä maksaan, vaikkei paino putoaisikaan. Rasvamaksaan ei ole vielä tehokkaita lääkkeitä, mutta vaikeasti ylipainoisilla laihdutusleikkauksesta on saatu hyviä tuloksia. 57 R asvamaksa on jatkuvasti lisääntyvä elintapasairaus. Rasvamaksa voi aiheuttaa maksatulehduksen ja sidekudoksen kertymisen maksaan sekä maksakirroosin. Pidä alkoholinkäyttö kohtuullisena.. – Ei-alkoholiperäisen rasvamaksataudin parasta hoitoa on elintapojen muutos. Vähennä eläinrasvoja ja sokeria. Liikunta hillitsee rasvan kertymistä maksaan, vaikkei paino putoaisikaan. Ei-alkoholiperäiseen rasvamaksaan liittyy suurentunut kuolleisuus ja kuoleman riski kasvaa fibroosin eli sidekudoksen lisääntymisen myötä. Kaikille rasvamaksaan sairastuneille tulisi tehdä maksan fibroosiasteen arvio. Vältä varsinkin vyötärölle kerääntynyttä rasvaa. Vielä ei osata ennustaa, mihin ryhmään sairastunut kuuluu, minkä vuoksi sairauden seuranta on tärkeää. Kun yli viisi prosenttia maksakudoksesta koostuu rasvasoluista, puhutaan rasvamaksasta. Maksan rasvapitoisuutta pienentää sekä kestävyysliikunta että lihaskuntoharjoittelu, sanoo Munuaisja maksaliiton kehittämispäällikkö, TtM Hanna Eloranta
Lapin Seniorikuntoutus toteuttaa muistikuntoutusta pienryhmissä, mutta aina myös yksilöfysioterapiassa otetaan huomioon muistikuntoutuksen tarve ja yhdistellään sen elementtejä muuhun fysioterapiaan. Muistikuntoutus ja fysioterapia kulkevat käsikkäin Aktiivinen elämä ylläpitää muistia ja toimintakykyä Muistisairautta ei voi parantaa, mutta sen puhkeamista ja etenemistä on mahdollista hidastaa terveellisillä ja aktiivisilla elämäntavoilla sekä muistikuntoutuksella. 58 S uomessa muistisairaus on noin 200 000 henkilöllä ja vuosittain diagnosoidaan noin 14 500 uutta tapausta lisää. Tällöin hyödynnetään myös paljon vuorotahtisuutta ja muita aivoja aktivoivia liikkeitä sekä ympäristön tarjoamia aistikokemuksia, Mira Jänkälä sanoo. Teksti: Juhani Karvonen ylläpysymiseksi, minkä takia elämässä on hyvä olla riittävästi älyllisiä haasteita ja sosiaalista kanssakäymistä. Hän vastaili kysyttäessä vähin sanoin ja oli vakavailmeinen. Luvut ovat nousussa. Lapin Seniorikuntoutus tarjoaa kokonaisvaltaista fysioterapiaa, hierontaa sekä ryhmätoimintaa seniori-ikäisille ja muistisairaille Rovaniemen alueella. Muistisairaus ei myöskään ole este aktiiviselle elämälle, vaan kaikki aktiivisuus auttaa tiedonkäsittelyä ja muistia vaativia toimintoja pysymään yllä. – Aivoterveydestään on tärkeää pitää huolta kaiken ikäisten ja aivojumppaa kannattaa harrastaa, vaikkei muistisairautta olisi todettukaan. Työelämässä niitä usein riittää, mutta näistä kannattaa pitää kiinni myös eläkkeelle jäädessä. Etenevät muistisairaudet vaikuttavat kognitiivisiin toimintoihin eli tiedonkäsittelyyn. Aktiivisella elämällä on tärkeä osa muistin ja toimintakyvyn Lapin Seniorikuntoutus tuo fysioterapian ja muistikuntoutuksen myös kotiin ja siihen asiakkaan omaan ympäristöön. Sängystä nouseminen ja. Sen osia ovat muisti, hahmottaminen, toiminnanohjaus ja kielelliset toiminnot, joten sairauden vaikutukset voivat olla hyvin moninaiset. – Muistikuntoutus tulisi aloittaa mahdollisimman pian diagnoosin saamisen jälkeen. Ajoissa aloitettu muistikuntoutus hidastaa sairauden etenemistä. Yli 80-vuotiaista jo huomattavalla osalla on muistisairaus, kertoo fysioterapeutti ja geriatrisen fysioterapian erityisosaaja, toimitusjohtaja Mira Jänkälä Lapin Seniorikuntoutuksesta. Toki muistikuntoutukseen voi tulla ilman diagnoosiakin, jos kokee ongelmia muistissaan. Kun muistikuntoutus liitetään osaksi fysioterapiaa, voidaan sekä fyysistä toimintakykyä että tiedonkäsittelyä vaativia toimintoja ylläpitää entistä pidempään. –Tällöin voidaan käyttää esimerkiksi laulua yhdistettynä liikkeeseen tai laskea toistomääriä kymmenestä alaspäin tai luetellen kuukausia. Hän myös alkoi laulaa tuttujen laulujen mukana ja välillä spontaanistikin. Muistikuntoutus yhdistettynä fysioterapiaan voi tuottaa silminnähtävän hyviä tuloksia. Kuntoutuksen aikana hän alkoi hymyillä enemmän, jutella enemmän ja jopa kysyi kuulumisiani. – Yksi syy on se, että ihmiset elävät entistä vanhemmaksi. – Hoivakodissa erään Alzheimerin tautia sairastaneen herran liikkuminen oli mennyt heikommaksi siten, että hän tarvitsi seisomaan nousemisessa useimmiten apua ja kaatumisia oli ollut
Kaatumisia ei harjoittelun edetessä enää tullut ja hän aktivoitui liikkumaan niin, että hoivakodissa hän iltaisin käveli käytävällä ja sammutteli valoja, naurahtaa Jänkälä. 59 seisomaan nouseminen alkoivat sujua itsenäisesti ja hän lähti usein spontaanisti kävelemään. Toisaalta rutiinien rikkominen aktivoi hyvin aivoja, mutta etenevää muistisairautta sairastavalla rutiinien luominen on tärkeää, jotta arjesta selviytyminen on helpompaa. Toisaalta kuntoutus saattaa herättää henkiin vanhoja taitoja. Lapin Seniorikuntoutuksen omistajien Mira Jänkälän (vas.) ja Maria Rantosen visiona on, että ihminen pysyisi liikkumiskykyisenä ja kykenevänä suoriutumaan mahdollisimman itsenäisesti arjen askareista. Taitomuisti voi herätä henkiin Muistisairaus aiheuttaa aina muutoksia aivoissa ja on tyypillistä, että jotkut asiat katoavat mielestä lopullisesti. Hänen rutiineihinsa kuuluu myös laittaa avain aina samaan paikkaan kotiin tullessa, jotta se on helppo löytää. – Minulla on ystävä, jolla on alkava muistisairaus. Esimerkiksi verisuoniperäiseen muistisairauteen liittyy aloitekyvyttömyyttä, jolloin myös omaisten ja läheisten tuki liikkumaan tai erilaisiin tapahtumiin lähtemisessä on todella tärkeää. Muistisairauden etenemisnopeus vaihtelee, se saattaa edetä hitaasti tai joskus hyvinkin nopeasti, toteaa Mira Jänkälä. Rutiinia voi olla osallistuminen keskiviikkoisin juttelutuokioon seniorien kokoontumispaikassa. Kun noita hiipuneita taitoja tuetaan, ne voivat palautua, kun aivot aktivoituvat uudelleen. Hänellä on tapana käydä kävelyllä päivittäin ja tämä selkeä rutiini ylläpitää hänen liikkumisja toimintakykyään. – Etenkin taitomuistiin liittyvät asiat kuten pianonsoitto, ovat ikään kuin tallessa, mutta ne ovat hiipuneet, koska henkilö ei ole taitojaan harjoittanut. – Muistisairauksien perimmäistä syytä ei tiedetä, mutta esimerkiksi sydänja verenkiertoelimistön sairaudet ovat riskitekijöitä samoin kuin perimällä on vaikutusta. – Myös riittävästä ja laadukkaasta ravinnonsaannista on tärkeää huolehtia. Terveellinen ravinto, liikunta, koulutus, sosiaalinen kanssakäyminen ja älylliset tehtävät ovat muistisairaudelta suojaavia tekijöitä. Tämä voi muodostua ongelmaksi, jos nälän tunteen heikkenemisen ja hajuja makuaistissa tapahtuvien muutosten takia syöminen unohtuu.. Rutiinit säilyvät monesti aika pitkään, vaikka muisti alkaisikin heikentyä. Muistikuntoutuksessa keskitytään aina vahvuuksiin ja asiakkaan mielenkiinnon kohteisiin. Muistikuntoutuksessa keskitytään aina vahvuuksiin ja asiakkaan mielenkiinnon kohteisiin
Joskus muistisairas saattaa kokea häpeää sairaudestaan, eikä halua mennä testeihin, Mira Jänkälä sanoo. Ikäkin muuttaa muistia, mutta lisääntyneiden muistioireiden taustalla on aina jokin syy, joka täytyy selvittää. Muistisairaus itsessään ei vie liikkumiskykyä, vaan usein kysymys on siitä, ettei sitä harjoiteta. – Yhteiskunta säästää merkittäviä summia, jos ikääntyneen siirtyminen hoivakotiin siirtyy muutamallakin kuukaudella, mikä vuoksi seniori-ikäisten kuntoutukseen pitäisi satsata enemmän. Itsenäisen liikkumisen ja aktiivisen arjen merkitys korostuvat myös palveluasumisessa. Se maksaa nopeasti itsensä takaisin. Uuden oppiminen kannattaa aina Muistin ylläpidon kannalta parasta aivojumppaa on uuden oppiminen. Esimerkiksi tanssi on uusine askelkuvioineen hyväksi samoin vaikkapa soittotaitojen hankkiminen tai uuden kielen opettelu. 60 Alzheimerin tautiin liittyy osaltaan oireiden tiedostamattomuus. Iso merkitys on myös kaikella arjen aktiivisuudella kuten siivoamisella, halkojen teolla, postin haulla ja muilla askareilla. Jos hoivakodissa asukas jää sänkyyn, hän mitä todennäköisimmin viettää yksin huoneessaan suuren osan päivästä. Arki pitää tehdä mielekkääksi Muistikuntoutuksessa voidaan hyödyntää monenlaista materiaalia. Useita kertoja viikossa vaikka lyhyempiäkin liikuntahetkiä, jotka vaativat voimaa, tasapainoa sekä liikkuvuutta ja nostavat sykettä. Heikentynyt liikkumiskyky vähentää usein osallistumista erilaisiin aktiviteetteihin ja vähentää näin myös sosiaalisia kontakteja. Uutta voi oppia läpi elämän. – Jos ihminen siellä asuessaankin pystyy itse liikkumaan ja suoriutumaan pienistä arjen askareista kuten syömiItse ei oireita tunnista sestä ja vessassa käynnistä itsenäisesti, on elämä heti aktiivisempaa ja todennäköisesti myös mielekkäämpää. – Meidän visiomme on, että ihminen pysyisi liikkumiskykyisenä ja kykenevänä suoriutumaan mahdollisimman itsenäisesti arjen askareista, sanoo Mira Jänkälä. Esimerkiksi harrastuskerhossa voi kertoa ohjaajalle tilanteesta, jolloin ainakin hänen on helpompi ymmärtää toisen käytöstä. – Minä toivoisin, että sekä kotona että hoivakodeissa ihmisten liikkumisen merkitys ymmärrettäisiin ja sitä tuettaisiin niin, ettei kukaan enää joutuisi sänkypotilaaksi ennen aikojaan. – Pieniä unohteluja sattuu kaikille joskus. Liikunta tuottaa mielihyvää ja jokainen voi mitoittaa viikoittaisen liikkumisensa omien voimiensa mukaan – Tärkeintä on säännöllisyys. Tämä lisää elämänlaatua sekä elämän mielekkyyttä ja mahdollistaa myös asumisen kotona. Muistisairaalla kahden asian tekeminen yhtä aikaa hankaloituu. Tällainen tilanne voi esimerkiksi olla, jos ei jaksa enää kävellä läheiselle kerhopaikalla tai ei pysty kulkemaan enää portaita ja hissiä ei ole. – Erityisen hyödyllistä on opetella jotain samalla, kun liikkuu. – Taudista kärsivä ei osaa hakeutua hoitoon ja muistitesteihin. Halukkaille löytyy paikka muistikuntoutuksessa. Myös ympäristöä muuttamalla voidaan edesauttaa liikkumista, mutta ei pidä unohtaa ihmisten liikkumiskyvyn tukemista. Tuossa vaiheessa asianomainen saattaa peitellä muistamattomuuttaan. – Myös rutiinien rikkominen ja jonkin asian kuten hampaiden pesu tekeminen heikommalla kädellä on tehokasta. Monesti muistisairaus tulee hiipimällä, eikä oireita ole välttämättä helppo huomata. Palveluasuminen on paras vaihtoehto, jos ihminen ei enää pärjää kotona kotihoidonkaan turvin tai omaishoitaja uupuu. – On hyvä muistaa, ettei sairaus ole häpeä. Jos itseä alkaa jokin asia omassa muistissa huolestuttaa, on parasta kääntyä lääkärin puoleen. – Samanaikainen tekeminen hiipuu muistisairauden myötä, minkä vuoksi esi. – Eräs veteraaniasiakas kertoi vuosia sitten, että hänellä loppui ulkoilut siinä vaiheessa, kun hän ei enää jaksanut työntää kerrostalon ulko-ovea auki. Usein ne voivat johtua esimerkiksi stressistä tai unenpuutteesta. – Vaikka usein kotia kaivataankin, voi arki olla mielekästä myös hoivakodissa
Senioreille yksi merkittävä fysioterapian kohde on lantionpohja. – Sairaalajakson jälkeen tavoitteellinen kuntouttaminen on ensiarvoisen tärkeää toipumisen varmistamiseksi ja toimintakyvyn säilyttämiseksi. Fysioterapia ja hieronta kuuluvat Lapin Seniorikuntoutuksen toimenkuvaan. – Haluamme toteuttaa ihmisläheistä, kokonaisvaltaista ja vaikuttavaa fysioterapiaa positiivisella asenteella. Puhumaton muistisairaskin saattaa intoutua laulamaan niitä nuoruuden kappaleita. Kuntokaverin seniori saa omaan asumisympäristöönsä. Lisätietoja myös www.lapinseniorikuntoutus. Uutena on joulukuun alusta tulossa digitaalisena palveluna kotiin saatavat Muistituokiot. Aivojumppaan on hyvä sisällyttää liikuntaa – Muistisairauden edetessä yläraajojen myötäliikkeet kävellessä vähenevät. Aivojumppaharjoituksia voi tehdä itsenäisestikin, jos on saanut sopivia harjoitusohjeita, kannustaa Mira Jänkälä. Aistien kautta saattaa herätä suuria muistoja. – Palvelu on tarkoitettu heille, jotka ovat huolissaan muististaan tai kokevat siinä vaikeuksia sekä heille, joilla on alkava tai keskivaikea muistisairaus. Fysioterapia voi olla yksittäinen arviotai ohjauskäynti tai jaksoluonteista, jolloin asiakkaalla on esimerkiksi 10-15 käyntiä 1-2 kertaa viikossa tai sitten se voi olla pitkään jatkuvaa ylläpitävää kuntoutusta vaikkapa kerran viikossa. Meillä asiakassuhteet ovat usein pitkiä, eikä surunvalittelujen kirjoittaminen omaisille ole tavatonta. Muistia a voi harjoittaa myös eri aistien kautta. virtsankarkailuun liittyen karkailun haitta-aste ja erottelu pakkoja ponnistusinkontinenssiin liittyen, kipu, perussairaudet, lantionpohjan lihasvoima jne. Ikääntyneiden parissa työskentely on erittäin innostavaa ja siinä ollaan hyvin lähellä toista ihmistä. – Musiikki on monesti se, joka käy tunteisiin. – Kun liikkeeseen yhdistää sanalliset harjoitukset kuten kuukausien luettelun, tulee harjoituksesta heti haastavampi ja se aktivoi aivoja laajemmin. – Joskus esimerkiksi tuttu tuoksu tai musiikki voi herättää hyvinkin vahvoja tunteita. – Aistiin perustuvia harjoituksia vedän sekä yksilöettä ryhmäharjoituksissa. Se voi esimerkiksi sisältää aluksi fysioterapiaa kotikäynteinä tai hoitolaitoksessa, minkä jälkeen jatko voi olla vaikkapa fysioterapeuttisessa pienryhmässä lihaskuntoharjoittelua tai kuntokaverikäyntejä. Kuunteleminen ja kohtaaminen ovat tärkeitä, sanoo toimitusjohtaja Mira Jänkälä. – Meillä on Kuntoporras-palvelu ja kuntoportaiden askelmat suunnitellaan kunkin asiakkaan tarpeen mukaan. Lantionpohjan fysioterapiassa tehdään laaja kartoitus ja haastattelu lantionpohjan tilanteesta ja siihen vaikuttavista tekijöistä. 61 Lapin Seniorikuntoutus tarjoaa muistikuntoutuksen ohella erilaisia fysioterapian palveluita, todella paljon myös kotikäynteinä. Sisältö määräytyy asiakkaan toiveiden ja tarpeiden mukaan ja se voi sisältää ulkoilua, kotijumppaa, askartelua ja käsitöitä, lukemista sekä muistia tukevia harjoitteita. – Lantionpohjan fysioterapiassa arvioidaan mm. Yrityksessä työskentelee omistajien lisäksi viisi muuta fysioterapeuttia ja kaksi hierojaa. Jos ihminen pystyy neulomaan ja puhumaan samanaikaisesti, on tilanne jo aika hyvä. Käyntimäärät riippuvat jokaisen yksilöllisestä tarpeesta. Joskus olen vienyt ryhmään koivunoksia, joiden lehdet ovat tuoneet ryhmäläisille muistoja juhannussaunasta. Muistikuntoutuksessa hyödynnetään moniaistisuutta eli tuodaan samaan asiaan liittyen useammalle aistille jotain virikkeitä. – Asiakkaiksi meille tullaan lääkärin lähetteellä tai täysin itse maksavana tai veteraanitai Lottakuntoutuksen maksusitoumuksella. Siihen yhdistetään tietenkin liike, mielikuvat ja se miltä koivunoksa tuntuu. Mustikka-aikana voimme maistella. – Myös esimerkiksi sanaristikoiden ratkaiseminen on aivojumppaa, mutta se ei yksistään riitä. Sen vuoksi olisi tärkeää opetella jotain uutta, vaikka se vanha tuntuisikin tutulta ja turvalliselta. Tavallisesti palveluun yhdistetään fysioterapeuttinen arvio, jonka perusteella suunnitellaan kotiharjoitteet. Esimerkiksi erilaiset vuorotahtisuutta vaativat liikkeet voivat olla muistisairaille hankalia, mutta niitä on hyvä harjoituttaa. Osoitteesta www.muistituokio.fi löytyy enemmän tietoa uudesta digitaalisesta muistikuntoutuspalvelusta. Jos sitä harrastaa pitkään, tulee ratkaisemisesta melko automaattista. – Olemme vasta saaneet joukkoomme lantionpohjan fysioterapiaan erikoistuneen fysioterapeutin. merkiksi puhuminen kävellessä on yksinkertaisimmillaan jo hyvää harjoitusta. – Fysioterapeutti ohjaa ja neuvoo oikeanlaiset hoitomuodot, liikeharjoitteet ja elämäntapaohjeistukset yksilöllisesti ja ne toteutetaan yhdessä niin, että motivaatio tekemiseen säilyy. Kuntokaveri tulee kotiin mustikoita. – Kuntokaveri tukee ikääntyneen henkilön päivittäisistä toiminnoista selviämistä kokonaisvaltaisesti. Osalla muistisairaista sairaus herkistää tunteita, mutta etenkin pidemmälle kehittyneessä muistisairaudessa tunteet saattavat latistua
– Nykyisin epäillään, että isokokoiset saastepartikkelit eivät ole yhtä vaarallisia kuin hyvin pienet partikkelit, jotka pääsevät tunkeutumaan helpommin limakalvolta aivokudokseen. Hoidammeko limakalvojamme. Teksti: Terttu Iiskola O lemme tottuneet ajattelemaan nenää hengitystienä, joka menee tukkoon flunssassa ja allergia-altisteissa. Elämän kannalta keskeistä on torjua ympäristöstä tunkeutuvia bakteereita, viruksia, alkueläimiä ja matoja Koronarokote nenäsumutteena, muistisairaustutkimusta hajuepiteelien kautta... Koronavirus vahingoittaa nenäontelon katossa olevia hajuepiteelisoluja, joissa tapahtuu muutoksia myös Alzheimerin taudissa, kuten Itä-Suomen yliopiston apulaisprofessori Katja Kanninen kertoi Senioriterveyden viime numerossa. Nenän limakalvot puolustavat jopa aivoterveyttä. – Meitä kiinnostaa, miten nämä siirtyvät nenäontelon hajuepiteelin läpi aivoihin, ja erityisesti se, voiko niiden haittavaikutuksia estää, Kanninen kertoi.. Koronavirus ja uusi tutkimus ovat tänä vuonna viitanneet siihen, että nenällä on luultua suurempi merkitys ihmisen terveydelle. Esimerkiksi hajuaistin toiminta on edelleen heikosti tunnettu; vasta vuonna 2004 Nobelin lääketieteen palkinto myönnettiin hajuaistin tutkijoille. Nenän hajuaisti puolestaan tarjoaa elämyksiä sekä varoittaa vaaroista. Sen ontelot voivat tulehtua kuten kurkkukin. 62 Limakalvot puolustavat Laajasti katsoen immuniteettiin eli elimistön vastustuskykyyn lasketaan kaikki kehon puolustusja suojajärjestelmät tartuttajia vastaan. Mitä nenän limakalvoissa oikein tapahtuu, kun taudinaiheuttajamikrobit pommittavat niitä. Miten tärkeä nenä onkaan! Monet ovat menettäneet hajuaistinsa saatuaan koronavirustartunnan. Toisaalta suomalaiset tutkijat tuovat ensi keväänä ihmistesteihin nenäsumutteena annettavan koronarokotteen. Virukset ja ympäristösaasteet synnyttävät ylähengitysteiden limakalvojen soluissa vastareaktion: tulehdusvasteen tai matala-asteiden tulehduksen (inflammaatio)
Koronaviruksen tiedetään onnistuneen kaikissa näissä hyökkäyksissään erityisesti Hajuaistin osat: 1.Hajukäämi, 2.Aivokuoreen lähteviä hermosyitä, 3.Seulaluu, 4.Hajuepiteeli, 5.Hajukäämissä olevia synapseja, 6.Hajusolujen soomia. Limakalvojen pintanesteissä ovat myös elämän aikana hankitut vasta-aineet, IgA. Solut muodostavat epiteelin pinnalle on ns. Jos hyökkääjät eivät tuhoudu vaan pääsevät lisääntymään, ne voivat tunkeutua aivoihin ja/tai päästä valloilleen keuhkoissa, vatsassa ja suolistossa. Miten tärkeä nenä onkaan! Limakalvoina toimii erilaisia epiteelejä eri tarkoituksissa. Ehjät limakalvot ovat ihon jälkeen toiseksi tärkein osa ihmisen immuunipuolustusta. c = hajukarvat, sc = tukisolut, oc = bipolariset hajusolut, bc = basaalisolut, k = limarauhanen, Bl = verisuoni, Mg = Bowmanin rauhanen, erittää limaa, johon hajumolekyylit tarttuvat. 63 Koronarokote nenäsumutteena, muistisairaustutkimusta hajuepiteelien kautta... Myös sylki ja kyyneleet sisältävät antibakteerisia entsyymejä, jotka neutraloivat suuhun tai silmiin joutuneita patogeeneja. Hajusolut ovat kaikista hermosoluista suojattomimpia. Ne ovet ainoita hermosoluja, jotka jakautuvat myös syntymän jälkeen. Sieltä ne joko sylkäistään tai yskitään pois tai nielaistaan mahalaukkuun. hajukartion, joka muodostuu pullistuneesta tuojahaarakkeesta (dendriitti). Ne tarttuvat mikrobin pintaan ja auttavat näin soluja tappamaan tunkeutujan. Kuva: Helsingin yliopisto Hajuepiteeli on osa nenäontelon katon limakalvoa. Kuva: Solunetti – ja nykytiedon mukaan myös saasteja myrkkyhiukkasia. Limakalvot peittävät suurin piirtein 200 neliömetriä kehon pinta-alasta. Iho on tiivis ja monikerroksellinen suoja, limakalvot herkemmät – molemmat iän myötä yhä ohuemmat. Erilaisia limakalvoja on hengitysteiden lisäksi ruoansulatuskanavaa ja lisääntymiselimiä suojaamassa. Nenän ja suun kalvolimaan kiinni tarttuneet mikrobit ja hiukkaset kulkeutuvat nieluun. Nenäontelo limakalvojen erittämä lima ja värekarvojen torjuva liike pysäyttävät ja huuhtelevat pois tunkeilijoita. Aksonit muodostavat synapseja aivojen hajukäämiin. Hapan mahaneste ja pepsiinientsyymi hajottavat mahaan päässeet mikrobit. Kuva: Wikipedia Terveet limakalvot ovat ihon jälkeen toiseksi tärkein osa ihmisen immuunipuolustusta.
Uusiutuvat iän myötä hitaammin Hajuaistin toimintaa ja sietokykyä voidaan rinnastaa limakalvoihin. – Uusien tutkimustulosten mukaan paikallinen hoito kortisonisuihkeilla auttaa polyyppeihin tehokkaasti. Limakalvoille suojausta Tukkeutunutta nenää voidaan avata useilla konsteilla, mutta erityisesti bakteeritai virusinfektion yhteydessä on varottava limakalvojen vaurioittamista. – Tutkimuksemme korostaa solujen yhteistyön tärkeyttä. Tyrnimarjan monipuolinen omegahappokoostumus sekä Aja E-vitamiinipitoisuus suojaavat limakalvoja. Vahvin tieteellinen näyttö edullisista vaikutuksista limakalvoihin on saatu ns. Tyrnimarjassa on kaikkia omegahappoja limakalvoille ihanteellisessa suhteessa. Öljy sisältää huomattavia määriä E-vitamiinia ja A-vitamiinin esiasteita karotenoideja, millä on ilmeisesti vaikutusta tulokseen. Limakalvoa kannattaa kosteuttaa mieluummin öljysumutteella. Jos polyypit kasvavat hankaliksi, erikoislääkäri voi määrätä hoidoksi leikkauksen. Toistakymmentä vuotta polyyppileikkauksia tehnyt Toskala-Hannikainen kertoo, että toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, eikä se ole kivulias. Siksi suoraan limakalvolle imeytyvistä sinkkiä ja C-vitamiinia sisältävistä imeskelytableteista on tullut tänä vuonna suosittuja. Sinkki suojaa limakalvoja tulehduksilta. – Kuluttajan edun mukaista on jakaa kirpeä tyrnimarja osiinsa uudenaikaisilla, kestävää kehitystä edistävillä menetelmillä, jotka tuottavat marjasta mahdollisimman luonnonmukaisia jakeita, professorit sanovat. – Huuhtelu ei auta kuivumiseen, mutta voi pahentaa tilannetta. Toskala-Hannikainen suosittaa, että limakalvoja hoidettaisiin samanaikaisesti pari kertaa päivässä öljysuihkeella. Monista tutkimuksista tiedetään myös, että limakalvot tarvitsevat erityisesti ns. Nenäpolyypit ovat krooninen tauti, eli ne uusivat – valitettavasti usein.. Ihmisen ikääntyessä kantasolut menettävät kykynsä korjata kudosvaurioita. Helsingin yliopiston tutkijat havaitsivat, että niiden toiminta voidaan nuorentaa naapurisolujen signaaleja estämällä. Leikkaus tulee kyseeseen vain silloin, kun toinen tai molemmat sieraimet ovat täysin tukossa eivätkä muut hoidot auta. Kortisonia sisältäviä tippoja käytetään yleensä kuuriluontoisesti muutama kuuri vuodessa suihkeiden ohella, korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Elina Toskala-Hannikainen kertoo. Höyryn hengittäminen on turvallisempaa kuin nenähuuhtelu kannulla. Tämä tutkijoiden löytämä mekanismi voi tarjota helpotusta ikääntyneiden suolisto-ongelmiin, vähentää syöpähoitojen sivuvaikutuksia ja nopeuttaa potilaiden toipumista. Limakalvo haavautuu kuivuessaan, ja värekarvojen liike vaikeutuu tai estyy, varoittaa korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Tapio Pirilä (Kaleva 23.5.2009). Nenäpolyyppien hoito kehittyy Jos polyypit löytyvät varhaisessa vaiheessa, hoitona kokeillaan nykyään kortisonisuihketta ja kortisonitippoja, joilla polyypit usein saadaan kokonaan häviämään tai ainakin pienenemään huomattavasti. Niistettäessä nenästä tihkuva veri ja eritekarstat ilmiantavat kuivuneen limakalvon. Subjektiivisesti arvioituna polttelu ja punoitus vähenivät. Tyrni tehoaa ikäihmisillä, joiden limakalvot ja immuunipuolustus ovat jo heikentyneet. Yliopiston Apteekin nenäsuihketarjonta paljastaa myös limakalvojen terveyttä vahvistavat aineet: seesamiöljy, Aja E-vitamiini, biotiini sekä B5-vitamiinin esiaste deksapantenoli. Lisänä voi olla eukalyptus-, sitruuna-, timjamitai muuta uutetta. Pään trauma, hermorappeumasairaudet, synnynnäinen hajuaistin puutos, hormoneja tuottavien sisäelinten sairaudet, nenän ja kallonpohjan leikkaukset, kurkunpään poisto, altistuminen lääkkeille tai toksiineille voivat olla myös syynä. – Mikäli limakalvon pintaa suojaavan, värekarvojen liikuttaman limakerroksen toiminta häiriintyy esimerkiksi toistuvien huuhteluiden vuoksi, nenän oma puhdistusmekanismi vaurioituu. Hajuaistin huonontumisen tai häviämisen taustalla on useimmiten ylähengitystieinfektio, nenän limakalvon hyvänlaatuiset pullistumat eli polyypit tai ikääntyminen. – Paikallisesti käytettävä kortisonisuihke on hyvin siedetty hoito, mutta se voi joskus aiheuttaa limakalvojen ärtymistä. Hoidon jälkeen pääsee kotiin jo samana päivänä, ja viikon sairasloman aikana ylimääräinen vuoto nenästä yleensä lakkaa. Todennäköisyys hajuaistin palautumiselle infektion jälkeen on 35–67 prosenttia ja trauman jälkeen 10–40 prosenttia muutoksen vaikeusasteesta riippuen. Amerikkalaiset nobelistit Richard Axel ja Linda B. Muutokset yhdessä solutyypissä johtavat solujen keskinäisen viestinnän kautta toistenkin solujen ikääntymiseen. Samalla kyynelnesteen osmolaarisuus muuttui terveiden silmien kyynelten suuntaan. 64 A-vitamiinin ja sinkin puutos voivat johtaa näön heikkenemiseen ja limakalvojen vaurioihin. Muutama marja päivässä vaikkapa hunajan kanssa on hyödyllistä terveydelle. Uusiutuminen vähenee iän ja sairastettujen tulehdusten myötä. Koko marjasta eristettyä öljyä ravintolisänä käytettäessä havaittiin tyrniryhmällä myönteisiä vaikutuksia kuivasilmäisyyden oireisiin. kaksoistyrniöljyllä. hyviä rasvahappoja voidakseen hyvin. Hivenaine sinkki puolestaan vahvistaa limakalvojen ja ihon ohella myös kaikkien muidenkin nopeasti uudistuvien kudosten, kuten hiusten ja kynsien kuntoa. Professorit Heikki Kallio ja Baoru Yang koostivat tyrnimarjan terveysvaikutukset Duodecimin aikakauskirjaan 2018: Tyrniöljyillä on raportoitu positiivisia vaikutuksia silmiin, ihoon ja limakalvoihin. Kaksoistyrniöljy sisältää tyrnimarjan hedelmälihasta saatavan öljyn lisäksi myös marjan siemeniin sitoutunutta öljyä. Vanhentava viestinviejä voidaan kuitenkin hiljentää lääkkeillä, mikä tarjoaa kiinnostavia mahdollisuuksia korjata kudoksen toimintaa, sanoo tutkimusta johtanut, Suomen Akatemian Kantasolumetabolian huippuyksikön johtaja Pekka Katajisto. Omega7-kaksoistyrniöljyn valmistaja bertil´s health (aiemmin Valioravinto) suosittaa tyrniöljyn rinnalle sinkkituotteita. Buck totesivat, että hajuhermosolut uusiutuvat säännöllisesti, erilaistuen hitaasti jakautuvista kantasoluista
Rokotteeseen tarvitaan koronaviruksesta vain tätä proteiinia eikä itse virusta. 65 Tyrni tehoaa M aailman johtaviin rokotevektoreiden tutkijoihin kuuluva akatemiaprofessori Seppo Ylä-Herttuala Itä-Suomen yliopistosta, Euroopan eturivin syöpätutkija akatemiaprofessori Kari Alitalo ja virologian professori Kalle Saksela Helsingin yliopistosta päättivät kehittää suomalaisen rokotteen keväällä pandemian ensimmäisen aallon riehuessa huhtikuussa. Yhtiö pystyy myös nopeasti käynnistämään rokotteen tuotannon, joka kattaa Suomessa tai Pohjoismaissa tarvittavan määrän. THL:n ylilääkäri Hanna Nohynek kertoo, että rokotteilta vaaditaan vähintään kahden kuukauden seuranta mahdollisten viivästyneiden haittavaikutusten varalta. Näin FINCoVAC saattaa pystyä torjumaan myös tartuntoja eikä vain sairastumista tartunnan jo tapahduttua. Suomalaisrokotteessa piikkiproteiinin valmistusohjeet sisältävä perimäaines on pakattu vaarattomaan adenovirukseen. Kuopiossa viruskuljettimen sisään pakataan syöpälääkkeen sijasta koronaviruksen perimän pätkä, joka ohjaa viruksen piikkiproteiinin valmistusta. Ylä-Herttuala laskee, että jos annostus on sama kuin Oxfordin kokeessa, kolmessa viikossa voidaan valmistaa 200 000–500 000 rokoteannosta. Euroopan tutkimusneuvosto ERC myönsi keväällä akatemiaprofessori Seppo Ylä-Herttualalle ERC Advanced Grant -tutkimusapurahan vuosiksi 2020–2025. – Todennäköisesti Covid-19 jää kiertämään ainakin joiksikin vuosiksi. Ylä-Herttuala kertoo, että kannattaa matkia sitä reittiä, jota viruskin yleensä käyttää tullessaan ihmisen sisään, eli nenänielua. Syksyllä tehdyissä eläinkokeissa FINCoVAC on nostattanut tehokkaan immuunivasteen. Se voi pysäyttää viruksen hyökkäyksen kokonaan ja nopeammin kuin lihakseen annettu rokote. Riittää kaikille suomalaisille ensi syksynä Nenäsumuterokote tehokas eläinkokeissa Suomalaiset akatemiaprofessorit saavat ensi keväänä ihmistesteihin koronavirusrokotteen, joka annetaan sumutteena nenään. Lihakseen pistetty rokote nostaa immunoglobuliini G:tä, joka leviää verenkierron mukana ympäri elimistöä. Adenovirus kuljettimena Ylä-Herttualan mukaan rokotekehitystä on helpottanut se, että Covid-19 -viruksen pinnalla on runsaasti vain yhtä proteiinia, piikkiproteiinia, jota vastaan vasta-aineet ihmisen elimistössä syntyvät. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita vieraan aineen torjumiseksi. Useimmiten kaikki haitat ilmenevät kuuden viikon sisällä rokotuksesta. Seuranta jatkuu sittenkin, koska hyvin harvinaisia haittoja ei välttämättä osu tuhansiinkaan koehenkilöihin. Suomalaisrokotteen ei ollut tarkoituskaan valmistua ensimmäisten joukossa. Kaikki nyt valmistumassa olevat koronarokotteet annetaan pistoksena lihakseen. Se lupaa hyvää, mutta vasta ihmiskokeilla voidaan varmistaa, tapahtuuko niin myös ihmisillä. On poikkeuksellista, että apuraha myönnettiin jo kolmatta kertaa peräkkäin samalle tutkijalle. Nenään annettu rokote nostattaa lisäksi nenän limakalvojen pinnalla ensilinjan immuunipuolustuksen, jota hoitaa immunoglobuliini A. Itä-Suomen yliopiston A.I. Tutkimusapurahan suuruus on 2,5 miljoonaa euroa. Eläinkokeissa on huomattu, että nenään annettu rokote estää paremmin tartuntoja kuin lihakseen pistetty. Sumutteen saanut limakalvosolu alkaa itse valmistaa piikkiproteiinia. Rokotetta tullaan tarvitsemaan joka vuosi, ja tilaa on useille valmisteille. Virtanen -instituutti sekä Kuopion yliopistollisen sairaalan Sydänkeskus ovat selkeitä edelläkävijöitä koko maailmassa biologisen ohitusleikkauksen ja sydämen vajaatoiminnan geenihoidon kehittämisessä. Ylä-Herttuala ja hänen perustamansa Finvector-yhtiö on jo vuosikausia kehittänyt ja valmistanut viruskuljettimia syövän ja sydänja verisuonitautien hoitoihin. Jos kaikki sujuu hyvin, rahoitusta on ja lääketurvallisuusvirasto Fimea sallii, isojen joukkojen ihmiskokeet voisivat alkaa ennen kesää. Kuopiolainen Vector Oy pystyy valmistamaan sitä riittävästi kaikille suomalaisille ensi syksyyn mennessä. – Meidän lähtökohtamme oli vähintään varmistaa, että meillä on valmius tehdä rokote, jos sitä ei jostain muualta saada, Ylä-Herttuala kertoo. Nenäsumute tehokkaampi FINCoVAC-nimellä tunnettava suomalaisrokote eroaa muista: se annetaan nenäsumutteena. Jos siis kaikki menee hyvin. Kuopiossa oli tekniikka valmiina. Hankkeeseen kuuluu rokotekehityksessäkin käytettyjen uusien geeninsiirtovektorien kehitys sekä testaaminen soluviljelmissä ja tämän jälkeen hiirimalleissa. Kun elimistö tunnistaa seuraavan kerran proteiinin, se on valmis puolustukseen.. Monissa muissa rokotteissa käytetään tautia aiheuttavaa virusta heikennettynä tai muokattuna
Se otti tällä kertaa erityisesti jalkoihin ja vatsalihaksiin. Senioriryhmät pysyvät paikallaan Personal trainer sekä ravintoja fitnessvalmentaja Sara Luukkanen on ohjannut ryhmää alusta saakka. Moni pitää myös vapaaehtoisesti taukoa korona-aikana. Tämä vatsalihasliike jäisi monelta nuoremmalta tekemättä. Tunti parantaa lihaskuntoa, vahvistaa sydäntä sekä verenkiertoelimistöä sekä haastaa kehonhallintaa. Tunnilla on vaihtelevia pisteitä, joilla harjoitetaan koko kehoa toimimaan tehokkaasti. Senioriryhmän lisäksi kaksi muutakin kertaa. 66 L iikuntakeskus Poseidonin torstainen Senioreiden kuntopiiri on hikeä, tsemppiä ja sykkeen nousua tarjoava seniori-ikäisille suunnattu kiertoharjoittelutunti. Koko ikänsä liikuntaa harrastaneelta Eira Malolta se sujuu vauhdilla. Neljä vuotta toimineessa senioriryhmässä on ollut parhaimmillaan reippaasti yli 20 liikkujaa, mutta koronan aikana ryhmään on ennakkoilmoittautuminen, ja mukaan pääsee yhdeksän nopeinta, salissa voi olla 10 ihmistä kerrallaan. – Ryhmän tavoitteena on parantaa jumppareiden kuntoa, pitää lihakset ja nivelet vetreinä, ja saada arkeen sisältöä liikunnasta, Sara kertoo.. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että liikunnasta saa lisää virtaa. Teksti ja kuvat: Mari Ahola-Aalto Poseidonin seniorit tapaavat kaksi kertaa viikossa. Tiistaisilla seniorijumppatunneilla puolestaan teemat vaihtelevat ja tunneilla päästään kokeilemaan erilaisia harjoitteita, muun muassa omalla kehonpainolla tehtäviä harjoitteita, lihaskuntojumppaa, kahvakuulaa, kehonhuoltoa ja keppijumppaa. Nyt käyn täällä nyt kolme-neljä kertaa viikossa. Jos on huono päivä, muuttuu se salilla hyväksi. Hän kertoo tulleensa Poseidoniin toissa keväänä alun perin katsomaan mitä voisi tehdä muiden liikuntaryhmien kesätauon aikana. – Vitsi, kuinka ihastuin tähän paikkaan. Huono päivä muuttuu salilla hyväksi Liikunnasta lisää virtaa Senioriryhmällä on takanaan tiukka kuntopiiri
Senioreiden kanssa tulee Saran mukaan huomioida enemmän esimerkiksi liikuntarajoitteita. Askelkyykky sujuu.. Jumpatessa muun muassa tasapaino ja kävelytahti paranevat ja esimerkiksi sängystä pääsee helpommin ylös, kun jaloissa on voimaa. 67 – Kuntopiiriin saa hyvin mahtumaan 12-13 liikettä, ettei tarvitse ihan kylki kyljessä jumpata, Sara Luukkanen sanoo. On ihana nähdä miten aktiivisia myös seniorit voivat olla. – Ikäihmisillä yleisiä ovat muun muassa polvija lonkkaongelmat. Reijo Tervonen ja vaimonsa Mirja ovat käyneet Poseidonin senioriryhmässä sen perustamisesta saakka, neljä vuotta. – Seniorijumpat ovat olleet ryhmäliikuntakalenterista alusta alkaen. Jokainen huomioon yksilönä Sara Luukkanen nauttii senioriryhmän ohjaamisesta. Siksi on oltava valmiina erilaisia korvaavia liikkeitä. Suunnittelen tunnin vasta kun näen ketä sillä Marja Mannabeg tuli ryhmään tänä syksynä ja on iloinen, että tuli. Sara suunnittelee tunnit niin, että jokainen tunti on erilainen. – Seniorit tykkäävät monipuolisista, vaihtelevista liikkeistä ja tunneista. Kiertoharjoittelutunnilla perässä tulee Matti Mäkilä. – On tärkeää huomioida jokainen yksilönä, vaikka kyseessä ryhmä onkin. Jalkojen lihaskunnosta onkin ehdottoman tärkeää pitää huolta. – Ryhmäläiset ovat niin aitoja ja oikeasti kiinnostuneita liikunnasta. Vaikka muut jumppatunnit vaihtuvat ja elävät, ja kehitellään uusia, ovat seniorijumpat olleet alusta pitäen samoilla paikoilla, sanoo miehensä Pauli Pöyhiän kanssa kuntokeskuksen yrittäjänä toimiva Sara. Tulee olla tietoinen jokaisen ryhmäläisen mahdollisista iikuntarajoitteista, sairauksista ja muista haasteista, jotka rajoittavat liikkumista. Kun liikuntakeskusta perustettiin oli selvää, että sen toimintaan tulee myös senioriryhmiä. Heitä on mahtava seurata ja opettaa heille uusia asioita
– Jos on huono päivä, muuttuu se täällä hyväksi. – Yhteisöllisyys voi syntyä myös salilla, Mia Neuvonen sanoo. Kaikkia liikkeitä eivät pystyisi tekemään ei-senioritkaan, sanoo Sara. – Sanon aina, että teette sen minkä pystytte, taukoja saa pitää ja keventää, jos on painoja. – Elimme mukana myös Saran raskaudessa ja hänen synnytyksessään. – Mutta kevyttä liikunta ei ole. Ryhmässä on mukana monta yksin asuvaa, joille ryhmä onkin tärkeä myös sosiaalisesti. – Eikä välineitä välttämättä tarvitakaan, omalla kehonpainollakin saa aikaiseksi kovan jumpan. Hulvattomat salilla järjestettävät pikkujoulut kuuluvat ryhmän toimintaan. – 1,5-vuotias lapsi on käynyt näytillä monta kertaa, tiedämme, missä mennään. Hyvä ettemme olleet mukana, naiset nauravat. Joukossa on eläkkeelle jääneitä, osa-aikaeläkeläisiä ja silloin tällöin on mukana ollut nuorempiakin. – Täällä käydään läpi vaivat ja parannetaan ne. Sykettä tasatessa vaihdetaan kuulumiset Posket punaisina kuntopiirin jäljiltä juodaan yhdessä kahvit eteisaulan pöydän ääressä. Vaihdetaan ruokaja matkailuvinkit sekä käydään läpi lasten, lastenlasten ja lastenlastenlasten kuulumiset, naiset nauravat. Lisäähän liikunta hyvänolonhormoneja. kerralla on tulossa tunnille. – Liikunnassa ei maskeja pidetä, mutta ryhmäliikuntasalin ovi pidetään auki, jotta ilma vaihtuu. Liikuntakeskusta kehutaan kodinomainen paikaksi. Koronan aikana välineiden käyttöä on suunniteltu niin, että jokainen pitää omaa välinettään ja liikkuu sen kanssa, eikä niin, että kaikki pääsevät koskemaan samaa kahvakuulaa. Senioriryhmään ovat tervetulleita kaikki, jotka itsensä senioriksi tuntevat. Ryhmän keski-ikä on suurin piirtein 70 vuotta.. – Tavoitekin on ollut, että tutustutaan, viihdytään ja ollaan, sanoo Sara. Koronan kanssa viikko kerrallaan Liikuntakeskus Poseidonissa eletään päivä ja viikko kerrallaan koronan kanssa. – Tämä on hyvä sykkeen tasaus, pysähdytään tässä hetkeksi rauhoittumaan ja parantamaan maailmaa, sitten mennään suihkuun. Tavoite on pitää aina mahdollisimman monipuolinen ja hauska tunti. – Minäkin pääsen ilokseni välillä kuulemaan historiaa heidän elämästään, hymyilee Sara. Jos ryhmässä on tilaa, on sinne myös muita tulijoita. Turvavälit on helpompi pitää, kun ryhmä on pienempi. 68 Marjo Holma (vas.), Eira Malo, Marja Mannaberg, Reijo Tervonen, Mirja Tervonen, Taija Mäkilä, Matti Mäkilä, Tuula Eranti sekä Mia Neuvonen (eturivissä) pitävät kaksi kertaa viikossa huolta kunnostaa personal trainer Sara Luukkasen ohjauksessa. Kun mukaan tulee joku aloittelija, joka ei ole jumpannut, aloitetaan hänen kanssaan kevyesti, jotta hän pääsee mukaan ryhmään. Ollaan sovittu, ettei kipeinä tulla, Sara Luukkanen sanoo. Vihdin kirkonkylässä toimivan Liikuntakeskus Poseidonin seniorikortti maksaa 49 euroa kuukaudessa ja se sisältää seniorituntien lisäksi kaikkien ryhmäliikuntojen ja kuntosalin vapaan käytön. Monelle senioreille jumppatunnit ovat myös sosiaalinen tapahtuma, ja tilaisuus tavata ystäviä ja vaihtaa kuulumisia
– Ryhmässä on myös vaikeusasteita, joista jokainen voi tehdä oman kuntonsa ja remppojensa mukaan, sanoo fysioterapeuttina työuransa tehnyt Marjo Holma. He antavat salille erityiskiitoksen hyvästä ilmanvaihdosta ja erinomaisesta saunasta. Liikunta on monipuolista, mistä hän mahtaa keksiäkään kaikki liikkeet. Tervosen pariskunta käy Poseidonissa 2-6 kertaa viikossa. – Asumme ihan lähellä ja tämä on meille kuin toinen koti.. – Kuntojumppa on huomattavasti mukavampaa kuin olla salilla koneiden kanssa. 69 Poseidonin senioriryhmäläiset ovat kovakuntoisia. Viikon liikuntaohjelmaan kuuluu sauvakävelyä, pyöräilyä, retkeilyä, juoksua, lentopalloa, suunnistusta ja hiihtoakin, kunhan vain tulisi lunta. Jalkoihin vaikuttivat erityisesti askelkyykki, kyykky kiekon päällä, kyykkyhyppy, seinäkyykky. Teemmehän me jumpassa samoja liikkeitä kuin salilla tehdään, mutta tässä olemme yhdessä ja mukaan tulee myös sosiaalinen puoli, sanoo ryhmässä tänä syksynä aloittanut Marja Mannaberg. Hän ottaa jokaisen huomioon ja tsemppaa sopivasti. – Hän ei päästä meitä helpolla. – Ilmassa istuminen näyttää kevyeltä, mutta on kaikkea muuta, hymyilee Matti Mäkilä. Tämän kerran kuntopiiri otti erityisesti jalkoihin ja vatsalihaksiin. Naiset kehuvat ohjaajaansa. Ryhmäläiset ovat aktiivisia liikkujia muutenkin. Vaihtelevaa myös, milloinkaan ei tehdä liian pitkään yhtä liikettä
Matkoista ovat olleet kiinnostuneita niin perheet, seniorimatkalaiset kuin kaveriporukatkin. Aurinkomatkat on aloittanut tänä syksynä Lapin matkapakettien myynnin. 70 Suomen matkailu nyt kotimaisten asiakkaiden varassa Lapissa kiehtovat luonto ja ulkoilu Ensimmäiset kotimaan pakettimatkalaiset kymmeniin vuosiin ovat matkustaneet Lappiin. Kesällä piristystä kaupungeissa, talvi vaikea Kaupunkimatkailussa kesällä nähtiin valoa, kun suomalaiset matkustivat kotimaassa monin verroin enemmän kuin normaalivuotena. Aurinkomatkat on kuitenkin ainoa suurista matkanjärjestäjistä, joka on ottanut ohjelmaansa Lapin pakettimatkat. Teksti: Tarja Pitkänen U lkomaisten matkailijoiden tulo Lappiin on pysähtynyt koronan aiheuttamien matkailurajoitusten vuoksi. Ulkomaisten matkailijoiden puutetta he eivät kuitenkaan voi täysin korvata. Lapissa matkailijoita viehättävät luonto ja ulkoilu. Lisäksi jotkut pienemmät matkatoimistot, kuten Ikaalisten matkatoimisto, ovat myyneet pakettimatkoja Lappiin. Sekä Helsingissä että Turussa muun muassa tuotiin ravintolatoimintaa entistä enemmän ulos, ja sekä Helsingin Senaatintorin että Turun Tuomiokirkkotorin jättiterassien suosio olikin suuri. Kansallisteatteri Helsingissä on nyt muiden teatterien tavoin suljettu.. Seuraavina tulivat Helsinki, 43 prosenttia, Espoo, 37 prosenttia, Tampere, 20 prosenttia, Oulu, 10 prosenttia, ja Turku, 8 prosenttia. Kesällä myös saatiin kaupungeissa aikaan uusia ratkaisuja. Matkailualan toimijat ovat kehittäneet myös uusia toimintatapoja korona-aikana. Kun ulkomaalaiset matkailijat koronarajoitusten vuoksi puuttuvat, matkailualan toimijat ovat pyrkineet houkuttelemaan lisää kotimaisia asiakkaita. Silti kotimaisten matkailijoiden yöpymiset vähenivät kaupungeissa. Talvimatkailu Lappiin on kuitenkin vilkastunut kotimaisten asiakkaiden ansiosta, eikä majoitusyritysten tilanne ole aivan niin huono kuin ennalta pelättiin. Lapin matkailu kiinnostaa nyt kotimaisia matkailijoita. Kun kulttuurija urheilutarjontaa on koronarajoitusten vuoksi jouduttu rajoittamaan tai sulkemaan kokonaan, eivät kaupungit useinkaan ole matkailijoille riittävän kiinnostavia. Esimerkiksi Kylpylähotelli Rauhanlahti Kuopiossa ja Lohja Spa & Resort Karjalohjalla tarjoavat Huoleton-lomapakettia, joka on räätälöity niin, että kontakteja vältetään, turvavälejä voidaan pitää ja kaikkia hygieniatoimia on lisätty. Talvimatkailu kaupungeissa sen sijaan näyttää ainakin tällä hetkellä huonolta. Kotimaiset yöpymiset vähenivät eniten Vantaalla, 67 prosenttia. Kaupunkilomat kärsivät nyt pahasti, kun esimerkiksi kulttuuritarjontaa on jouduttu sulkemaan
– Lapin matkailun tulos tehdään talvella. Lapin matkailun hintatasoa kotimaisille matkailijoille on myös kritisoitu. Näiden välillä ei ole paljon kotimaisia matkailijoita. Matkailuyritykset vastuullisia Suomalaisten matkailualan toimijoiden vastuullisuutta Lappi kiittää. – Hintatasossa on kysymys siitäkin, mihin verrataan. – Muut kuin riskiryhmiin kuuluvat voivat kyllä palveluita käyttää, kun kaikki asiakkaat noudattavat ohjeita. Matkailuyritykset suurissa vaikeuksissa Luonnossa liikkuminen on ollut nosteessa koronan aikana. Timo Lappi muistuttaa, että useissa maissa ei huolehdita työntekijöiden esimerkiksi työntekijöiden sosiaaliturvasta tai verojen maksusta. Etelä-Karjalasta puuttuvat nyt venäläiset matkailijat, Uudeltamaalta ja pääkaupunkiseudulta paitsi ulkomaiset turistit, myös liike-, kokousja kongressimatkailijat, ja Lapista ulkomaiset turistit. 60 prosenttia henkilöstöstä on lomautettu. Liikevaihdosta katoaa valtaosa – Hotellit arvioivat, että liikevaihdosta katoaa tänä vuonna noin 70 prosenttia. – Muun muassa pääkaupunkiseutu ja koko Uusimaa, joiden merkitys alalle on suuri niin matkailualan tulojen kuin työllisyydenkin kannalta, ei päässyt kotimaanmatkailun kautta lähellekään normaalivuoden tilannetta. Palkkoja maksetaan usein pimeinä. – On vaikea antaa yksiselitteistä vastausta siihen, voiko riskiryhmään kuuluva matkustaa nyt, ennen kuin rokote saadaan. Lapin matkailussa ollaan nyt vain kotimaan matkailijoiden varassa. Riskiryhmissä varovaisuutta Joko sairauden tai iän vuoksi riskiryhmään kuuluvien matkailuun Lappi suhtautuu tässä koronatilanteessa varovaisesti. – Niitä on myyty koko se kapasiteetti, mikä on ollut tarjolla. Se, mikä on eksoottista ja kiinnostavaa ulkomaalaiselle, ei välttämättä ole sitä suomalaiselle. – On asiakkaan ehdoilla tapahtuvia palveluita, joista varakkaat asiakkaat ovat valmiita maksamaan, ja joita suomalaiset eivät samassa määrin halua käyttää, tai vain pieni osa suomalaisista haluaa niistä maksaa. – Hinta tulee alaspäin, kun velvoitteita jätetään hoitamatta. Pahimmillaan koronaryppäitä on päässyt syntymään, kun esimerkiksi turvaetäisyyttä ei ole noudatettu. Meille voit tuoda läheisesi myös intervallihoivaan tai omaishoidon vapaiden ajaksi. Eniten ovat kärsineet Etelä-Karjala, Uusimaa ja Lappi. Viikon 44 tilasto kertoo, että kaikkiaan 810 koronatartunnan alkuperä pystyttiin toteamaan. Kotimaisten asiakkaiden kohdalla ongelma on Timo Lapin mukaan se, että heidän matkailunsa sijoittuu vain joihinkin sesonkiaikoihin: syyslomaan, joulun ja uudenvuoden aikaan, hiihtolomiin ja pääsiäiseen. 050-433 9549 Onnenrinne Ainola, Nahkatehtaankatu 1, 90130 Oulu Onnenrinne Päivärinne, Sairaalantie 29, 91410 Jokirinne www.onnenrinne. 71 Maaliskuun puolivälistä alkaen suomalaiset matkailuyritykset ovat olleet suurissa vaikeuksissa koronarajoitusten vuoksi, eikä alkavan talven tilanne näytä kokonaisuutena hyvältä, vaikka joillakin alueilla kotimaisia matkailijoita on kohtuullisesti. Huonoimmassa asemassa nyt ovat siksi erilaiset hyvin yksilölliset, räätälöityä palvelua tarjoavat majoituspaikat, ja esimerkiksi koirasafarit. Kesällä puhuttiin paljon kotimaanmatkailun kaikkien aikojen buumista, mutta kokonaisuutena se kohdistui vain joihinkin paikkoihin. Näistä vain kolme tapausta oli lähtöisin ravintolasta.. Usein saatetaan ihmetellä, miksi pakettimatka Kreikkaan tai Thaimaahan on halvempi kuin matka Suomessa. On ilahduttavaa, että Aurinkomatkat kertoo jatkavansa kotimaan pakettien tarjontaa myös koronakriisin jälkeen. – Matkailuyritysten tilanne ei hyvältä näytä, toteaa toimitusjohtaja Timo Lappi Matkailuja ravintolapalvelut ry:stä MaRasta. – Olemme pyytäneet ja saanet tietoa siitä, paljonko ravintoloissa on viime aikoina koronaa tarttunut. – MaRan jäsenyrityksissä on tehty paljon töitä sen eteen, että niissä olisi turvallista käydä. Terveysturvallisuuteen on kiinnitetty paljon huomiota. Räätälöidyt palvelut kärsineet pahiten Osa Lapin matkailuyrityksistä kärsii nyt myös sitä kautta, että vaikka kotimaisia matkailijoita olisikin, he eivät välttämättä käytä matkakohteessa rahaa samoin kuin ulkomaalaiset turistit. Niiden asiakkaista ulkomaalaisten osuus on saattanut olla noin 95 prosenttia. Soita ja kysy lisää! Palvelujohtaja Lilli Kirjava p. Kotimainen ja paikallinen! – Rokotetutkimuskeskuksen johtaja totesi juuri, että juhannuksena voisi ehkä olla jo normaalimpi tilanne. Heidän tulee ennen kaikkea huolehtia siitä, että tartunnan saamisen mahdollisuus olisi mahdollisimman pieni. Onnenrinteen ihanat hoivakodit Oulussa ja Päivärinteellä tarjoavat tuettua ja tehostettua palveluasumista. Meillä Suomessa harmaan talouden osuus on matkailualalla hyvin pieni verrattuna moniin muihin maihin. Pakettimatkat tervetulleita Aurinkomatkojen nyt tuotteistamia pakettimatkoja Lappi pitää erittäin tervetulleina
Perinteinen matkapuhelin tai älypuhelin voivat olla ikäihmiselle yksinkertaisuudessaankin hankalia laitteita.. Puhelin ilmoittaa äänellä kuka soittaa, eikä luuria tarvitse välttämättä nostaa. Millä tahansa puhelimella voi soittaa konferenssilinjaan ja koodilla pääsee samalle langalle. 72 T elepappojen Satavarma-kotipuhelin ja liittymäpaketti tuovat kotiin modernin lankapuhelimen älykkäillä ominaisuuksilla. Satavarma tarjoaa samassa paketissa kotipuhelimen, puhelinliittymän niin kuitukuin laajakaistayhteyksilläkin. Käyttäjä myös kuulee, kuka häntä kutsuu. Satavarma toimii kaikissa kuiduissa ja neteissä. Hentilän mukaan Satavarma-liittymä soveltuu eri kohderyhmille, muun muassa senioreille, näkö-, kuulotai muille toimintarajoitteisille. Se palvelee niin senioria kuin omaisiakin, jolloin Satavarma on varayhteys heillekin kännykkänumeron rinnalla, sanoo toimitusjohtaja Marko Hentilä Telepapoista. – Mobiilisovellus on seniorin lankaliittymä, joka kulkee mukana taskussa. – Jollei kukaan vastaa puhelimeen se soi hetken, minkä jälkeen automaattinen vastaustoiminta kytkeytyy päälle. Satavarma-liittymässä lyhytvalinta ja soittajan tunnistus, jolloin ryhmän keskusteluihin pääsee mukaan vaivattomasti. Tämä palvelu on erityisen tärkeä, jos seniori on esimerkiksi kaatunut, eikä pääse omin avuin puhelimeen. – Mobiilisovellus kännykkään tai tablettitietokoneeseen on seuraava kehitysaskel. Kuuluvuus ei ongelma Älykkäät lisäominaisuudet helpottavat puhelimen käyttöä ja Toimitusjohtaja Marko Hentilän mukaan Satavarmakotipuhelin sopii talouteen älypuhelimen lisänä tai talouden ainoana puhelimena. Puhelin sallii toivotut soitot ja estää epätoivotut soitot. – Puheentunnistus voi helpottaa käyttöä esimerkiksi palveluvalinnoissa ja robottipuhelut auttavat vaikkapa lääkemuistutuksissa tiettyyn kellonaikaan. Esimerkiksi senioripariskunta voi puhua keskenään kotija varaliittymän välillä. Puhelin siis voi sallia esimerkiksi vain omaisten ja ystävien soitot. Martat langoillapuhelinlinja antaa mahdollisuuden esimerkiksi ryhmäpuheluille Teams-palaverien tapaan, mutta käytännössä huomattavasti helpommin millä tahansa puhelimella. Liittymät on suunniteltu helppokäyttöisiksi ja ne soveltuvat hyvin senioreiden käyttöön. Teksti: Juhani Karvonen etenkin varmistavat, että henkilö on aina tavoitettavissa. Satavarma vastaa ominisuuksiltaan älypuhelinta Modernin lankapuhelin Helppokäyttöinen puhelin voi tuoda seniorille elämäniloa ja turvaa sekä mahdollistaa hänen asumisensa kotona mahdollisimman pitkään. Oma appi ladataan sovelluskaupasta älypuhelimeen, joka kytketään Satavarma-palveluun omana lisäliittymänä. Lääkemuistutus ilmoittaa automaattisesti asukkaalle, milloin hänen on otettava lääkkeensä. – Seniorilla voi olla tässä ”virtuaalilangassa” sama numero kuin kotona tai aivan oma varanumeronsa. – Koska puhelin toimii kiinteässä verkossa, ei kuuluvuudesta tule ongelmaa. Lisäominaisuudet helpottavat soittamista ja lisäävät tavoitettavuutta. Toimintoon kuuluvat sekä kaiutin ja mikrofi, jolloin soittaja voi huhuilla senioria langalle. Puhelimeen saadaan liitettyä useita helpottavia ominaisuuksia
– Kotipuhelin ei ole käyttötai hankintakustannuksiltaan kallis. Lisäpalveluihin kuuluu myös mahdollisuus soittaa läheisille vain luuria nostamalla. 73 Martat langoillapuhelinlinja antaa mahdollisuuden esimerkiksi ryhmäpuheluille Teams-palaverien tapaan, mutta käytännössä huomattavasti helpommin millä tahansa puhelimella. – Ikääntymisen myötä toimintakyky heikkenee ja uuden oppiminen käy vaikeammaksi. Satavarman puhelinkone sisältyy liittymän avaus-ja toimitusmaksuun. Hentilän mukaan lisäpalveluita on saatavilla monipuolisesti. www.puhla.com toimipisteistä: Porvoo Jukka 044 284 1998 myynti@puhla.. Käyttömaksu on alle viisi euroa kuukaudessa, minkä päälle luonnollisesti tulevat maksut soitetuista ja siirretyistä puheluista. Valikoitujen läheisten puheluihin voidaan vastata automaattisesti luuria nostamatta. Hälytys lähtee eteenpäin myös siinä tapauksessa, että netin johto on irronnut puhelimesta tai muista nettipäätelaitteista. HELSINGIN AIKUISOPISTO OPPIMISEN JA HYVINVOINNIN KESKUS ota aikaa itsellesi 1000+ kurssia seniorilattari + ilmainen tietotekniikan peruskäytön kurssi hitaita qigong-harjoituksia toivelaulut kurssi senioreille puhu ja kuuntele italiaa romaanin kirjoittaminen Runeberginkatu 22–24 www.helao.fi | 09 41 500 300. Lisäpalveluita runsaasti Satavarma toimii kuten perinteinen lankapuhelin. Jos se on, on puhelinkin toiminnassa. Puhelin ei siis lopeta yhteyden ottamista ensimmäisenä jonossa olevaan läheiseen. fi-sivustolta. Luuria nostamalla voi sekä soittaa puheluita että vastata niihin. Asentaminen helppoa Asennukseksi riittää, että puhelin kytketään sähköverkkoon ja nettiin tai mobiilireitittimeen, jos nettiyhteys puuttuu. Kun soitetaan Satavarma-liittymästä toiseen Satavarma-liittymään, ei puhelu maksa mitään, koska on tuolloin kyseessä on nettipuhelu. Apuvälineitä inhimilliseen arkeen Apuväl ineet Suojaa vat tekstiili t Vaattee t vaivatt omaan pukeut umisee n www.puhla.. Puhelin voi kertoa myös ääneen soittajan nimen. – Puhelinta ei tarvitse ladata kännykän tapaan, vaan se on aina verkossa. Numeronäyttö kertoo, kuka soittaa joko numeron tai nimen kautta. – Puhelin yhdistää läheisten numeroihin niin kauan, kunnes joku vastaa. Voit tilata tuotteitamme netistä: Suomalainen Puhla toimittaa laadukkaita ja toimivia hoitoalan tarvikkeita, apuvälineitä, vaatteita ja tekstiilejä niitä tarvitseville. Tampere Kirsi 045 136 2212 kirsi@puhla.. Palveluun kuuluu lisäksi jatkuva yhteyden valvonta. – Puheluun voi vastata nostamatta lainkaan luuria. Jos puhelinyhteys lakkaa toimimasta, hälytys välittyy esimerkiksi lähiomaiselle sähköpostiin. Muista kuin läheisten ja ystävien numeroista saapuvat puhelut voidaan estää. Liittymä tilataan telepapat. Jos henkilöllä on erikseen matkapuhelin, voidaan Satavarma-liittymään tulleet puhelut siirtää matkapuhelimeen. Kun ääniyhteys toimii ja mahdollisimman moni yhteys on ainoastaan yhden nappulan alla, on ikäihmisen turvallinen asuminen taattu jo aika pitkälle. Valvonta seuraa, onko netti toiminnassa
Pohjalla on ehdottomasti nesteen pitävä kangas. Suojassa on neljä kerrosta, joista päällimmäinen päästää kosteuden lävitse ja kaksi seuraavaa imevät nesteen itseensä. Keskusten antama neuvonta saattaa jatkua ja neuvonnassa tunnetaan apuvälineet, muttei tiedetä, mistä kuluttaja voi niitä hankkia. – Hoitolaitoksissa apuvälineet toki tunnetaan, mutta yksityinen kuluttaja ei niistä välttämättä tiedä. – Hoitaja laittaa sänkyyn yleensä pyyhkeitä, mutta ne päästävät nesteet lävitse ja lakanat sekä patjat kastuvat. Teksti: Juhani Karvonen Kuvat: Puhla Oy Yritys valmistaa ja myy verkkokaupan kautta erilaisia arjen helpottajia, joista osa on tekstiilejä, vaatteita ja muita asusteita sekä apuvälineitä kuten talutusvöitä, liukuputkia ja -hanskoja. Hoitotaakka saattaa merkittävästi helpottua ja omaishoitajan oma arki saada uuden merkityksen. Vaatteiden pukeminen saattaa olla vaikeaa esimerkiksi huonojen olkapäiden tai jäykkien käsien takia.. Päällimmäinen kerros hengittää ja tuntuu miellyttävälle alustalle paljastakin ihoa vasten tavallisen lakanan tapaan. Jos hoidettava yökastelee vuoteensa, on pyykättävä paitsi lakana usein myös petauspatja. Niiden päivittäinen pyykkääminen käy voimille. 74 Monet tuotteet perustuvat yksinkertaiseen ideaan, mutta tuovat suurta helpotusta arkeen. Kun henkilö nukkuu vuodesuojan päällä, eivät aluslakanat, petauspatja ja patja kastu. Vuodesuoja voidaan pestä normaalisti pesukoneessa ja kuivata kuivausrummussa. Monesti pyykkäys vie omaishoitajalta paljon aikaa ja energiaa. A puvälineiden puutteessa on usein kyse tietämättömyydestä. – Kun olemme kierrelleet esittelemässä tuotteitamme, monen omaishoitajan silmät ovat auenneet esimerkiksi vuodesuojan myötä. Tästä tiedosta kuluttaja ei suuresti kostu, sanoo Jukka Puustinen Puhla Oy:stä. Meidän ratkaisumme on vuodesuoja, joka imee 4-5 desilitran verran nestettä, eikä päästä mitään lävitseen. Kuntien ylläpitämiä apuvälinekeskuksia on myös lopetettu. Arjen raskautta voi helpottaa, sanoo Puustinen. Liinavaatteita ei tarvitse pyykätä eikä paidan nappeja näprätä kiinni Hoitotaakka pienee apuvälineillä Yksinkertainen ja edullinen apuväline tai pieni toimenpide voi tuoda suurta helpotusta esimerkiksi omaishoitajan tai ikäihmisen arkeen
Avopaita aukeaa selästä niskaan saakka, jolloin se päälle pukeminen käy helposti. Paita näyttää aidolta kauluspaidalta, tarranauha ei näy. Liukulakana helpottaa myös vuodepotilaan omatoimista kääntymistä. Puhlan valikoimissa on myös napillinen kauluspaita, joka näyttää tavalliselta kauluspaidalta. – Terapiarenkaan avulla muistisairaan huomio saadaan kiinnitetyksi värikkääseen ja äänettömään välineeseen. – Jalkapussi on täysin vettä hylkivää ja lämmintä materiaalia. – Meillä on collegehousuja, joissa leikkaus ulottuu haarakiilasta vyötärölle. Talutusvyö on monikäyttöinen apuväline, joka helpottaa muun muassa ylösnousua tuolista ja tukee käyttäjänsä liikkumista. Liukuputki on vain nimi, apuväline ei ole mikään varsinainen kova ja jäykkä putki. – Vyön sisäpinta on kumia, mikä estää vyön nousemista vyötärölinjan yläpuolelle. Napillisessa kauluspaidassa napin voi painaa tarranauhaan. Liukuputki on tarkoitettu helpottamaan potilaiden siirtoja ja kääntelyjä. Monet tuotteet perustuvat yksinkertaiseen ideaan, mutta tuovat suurta helpotusta arkeen, sanoo Puustinen. Rengas rauhoittaa muistisairasta ja tuottaa mukavaa ajankulua henkilöille, jotka tarvitsevat käsilleen tekemistä. Talutusvyö on monikäyttöinen apuväline, joka helpottaa muun muassa ylösnousua tuolista ja tukee käyttäjänsä liikkumista. Terapiarengas rauhoittaa levotonta Etenkin muistisairaan vaatettaminen tai hänen avustamisensa voi joskus tuottaa hankaluuksia muistisairaalle tyypillisen levottomuuden takia. Ulkoilutukseen käyttökelponen apuväline on jalkapussi, joka ulottuu vyötärölle saakka. Lisäksi puntit voidaan lyhentää asiakkaan mittojen mukaiseksi meidän kauttamme, joten housut ovat aina käyttäjälleen hyvin istuvat. – Erona on, ettei nappeja tarvitse näprätä reikiin, vaan napin voi painaa tarranauhaan. Se osoittaa, että pussin ominaisuudet ovat hyvät. – Ne keventävät potilaan siirtelyä ja kääntelyä vuoteessa vähentämällä kitkaa. Puhla Oy toimii koko maassa ja viimeksi myyntiedustaja on saatu Varsinais-Suomeen. Myös purjehtijat ovat hankkineet pusseja jotta pysyvät lämpiminä veneissään. Paita näyttää täysin normaalilta paidalta paitsi että selässä kangas menee lomittain. Sitä käyttävät pyörätuolilla liikkuvat henkilöt. Liukuhanskat ja liukulakana säästävät hoitajan työtä ja voimia. Vyössä on puolenkymmentä kahvaa, josta vaikkapa avustaja voi tukea. Liukuputki voidaan pestä 60 asteen lämmössä, mutta kuivausrumpua en sille suosittele, Puustinen sanoo. Terapiarenkaassa on viisi eri väristä, muotoista ja kokoista lenkkiä, jotka tuntuvat erilaisilta täytteidensä takia käsissä. Rengas parantaa myös lihasvoimia ja verenkiertoa sekä sormien liikkuvuutta. Näkijä, parantaja auttaja, opastaja Vera Valomeri 0700 833 64 (2,37 €/min + pvm) Neitsyt Marian energioilla voimaa valintoihisi!. 75 – Avopaita aukeaa selästä niskaan saakka, jolloin se päälle pukeminen käy helposti ainakin avustajan tuella, vaikka olkapäiden ja käsien liikkuvuus olisikin huonontunut. Tukivyöstä on helpompi nostaa ihminen ylös esimerkiksi tuolista. Jos auttajallakin on vyö, voi avustettava ottaa siitä tukea. – Käymme aika paljon muun muassa vanhainkodeissa ja muissa laitoksissa sekä eri yhdistyksissä kertomassa tuotteistamme. Housuissa on leikkauksen ansiosta tilaa, eivätkä housut valahda alas vyötäröltä, vaikka henkilö käyttäisi vaippaa. – Materiaali on sataprosenttista puuvillaa, eikä muistuta perinteistä sairaalavaatetta, kertoo Puustinen. – Liukuputki on helppo ottaa mukaan matkalle ja se sopii esimerkiksi avuksi autoon nousemisessa tai siitä poistumisessa. Myös potilaan oma liikkuvuus helpottuu. Se on tehty siten ettö ulkopinnat ovat hieman nahkeita ja sisäpinnat, jotka ovat vastakkain liukuvat toisiaan vasten, jolloin kääntymisen kitka pienenee. Kääntelyn rasittavuutta voi lieventää Vuodepotilaan kääntely ja huonon liikuntakyvyn omaavan ihmisen nostaminen ovat varmasti yksi omaishoitajan fyysisesti raskaimpia töitä. Voimaa tarvitaan vähemmän ja nostoasento on ergonominen
Viestin jälkeen vuoroon tuli 5 kilometrin pikamatka. Kuva: Lasse Koskinen. Viime talven hiihdot jäivät vähiin, sillä järven jäällä Lahdessa ei ollut kunnon hiihtokelejä. Siinä Lahden Hiihtoseuran naiset olivat ennakkosuosikkeja. Silloin ei tarvitse odotella muita, vaan voi mennä omaa tahtiaan ja kuunnella luonnon ääniä sekä katsella lintuja ja maisemia. Elettiin talvea 1962. Teksti: Lasse Koskinen Dokumenttielokuva Siiri Rantasesta saa ensi iltansa hänen 90-vuotispäivänään 14. joulukuuta 2020. Mirja Hietamies (vas.) hiihti hopeaa, Siiri Rantanen pronssia ja Lydia Wideman kultaa.. Maastohiihdon silloinen päävalmentaja keskittyi aluksi vain miesten joukkueen valmentamiseen ja naiset saivat pärjätä omillaan. Edessä olivat Puolan Zakopanen MM-hiihdot, siksi SM-kilpailut järjestettiin jo helmikuun alussa Lappeenrannassa. Siellä Rantanen saavutti hopeamitalin 10 kilometrin matkalla nousevan tähden, nuoren Mirja Lehtosen jälkeen. Oslon vuoden 1952 olympialaisten naisten ensimmäisellä hiihtomatkalla suomalaisnaiset putsasivat pöydän. Siiri Rantanen oli kilpailuaikanaan Suomen Hiihtoliiton naisten hiihtomaajoukkueen Siiri Rantanen Jos jokainen suomalainen pitäisi itsestään yhtä hyvää huolta kuin 95-vuotias Siiri Rantanen vaikuttaisi se merkittävästi terveydenhuollon kuluihin. Hän toimi naisten joukkueen luottohenkilönä. Rantanen tykkää käydä Vesijärven maisemiin suuntautuvilla lenkeillään yksin. 76 Siiri Rantanen oli naishiihtäjien luottohenkilö Äiteestä on tulossa dokumenttielokuva H iihtäjälegenda Siiri Rantanen käy vuoden jokaisena päivänä neljän kilometrin lenkillä, useimmiten kaksi kertaa päivässä. Sehän on vain siitä kiinni, että lähtee lenkille, teki sen sitten kävellen, juosten tai hiihtäen. Tähän Rantanen puuttui tarmokkaasti ja hänen ja Veli Saarisen sukset menivät ajoittain ristiin. Lahden Hiihtoseuran naiset päättivät keskenään, että Siiri Siiri Rantanen oli kuvaajien ja toimittajien piirittämä Lahden MM-hiihdoissa 2017. – Joka päivä pitää liikkua, aktivoida itseään. Tärkeintä on nousta ylös ja lähteä. Rantasen rautaista kuntoa ihmetelläänkin säännöllisesti. Seuraavaksi niissä kisoissa oli vuorossa 3x5 kilometrin viestinhiihto. Kuva: Lahden Hiihtomuseo arvostuksen ladunraivaaja
Siiri Rantanen sai kansalaiskeräyksen turvin Räisälässä syntyneen kuvanveistäjä Toivo Pelkosen veistämän näköispatsaan Lahden hiihtostadionin tuntumaan maaliskuussa 1998. Siiri Rantanen siirtyi varsinaisen kilpailu-uran päätteeksi kilpailemaan Finlandia-hiihdossa ja selkeitä voittoja tuli naisten sarjassa. Siiri Rantanen oli LHS:n hallitusta nopeampi ja kävi ilmoittamassa, että eroaa seuran jäsenyydestä. Kun naisten keskinäinen päätös selvisi Lahden Hiihtoseuran johdolle, niin he vaativat Siiri Rantasta mukaan viestijoukkueeseen. Siiri Rantasesta on tehty myös dokumenttielokuva, joka saa Urheilutoimittaja Jari Porttilan kirjoittama kirja Siiri Rantasesta ilmestyi lokakuussa 2020. Hallitus myönsi eron, mutta asetti Rantasen lopputalveksi 1962 kilpailukieltoon. Elokuvan nimi on ”ÄITEE sisulla voittoon” . 77 Äiteestä on tulossa dokumenttielokuva Rantanen saa keskittyä tuolle yksilömatkalla ja jättää viestin väliin, koska voitto LHS:lle näytti viestissä varmalta ilman Rantastakin. Pertunmaan Ponnistus oli yksi kansallisen tason seuroja ja Siiri Rantanen vahvisti sen rivejä ja viestijoukkuetta merkittävästi. Siinä keskustelussa sekä seurajohto että Rantanen korottivat ääntään selkeästi latupintaa korkeammalle. Siiri Rantasen mitaleja on esillä hiihtomuseossa. Urheilutoimittaja Jari Porttila on kirjoitti elämäkertakirjan Siiri Rantasesta. Karin Havupuu-uutejuomassa on metsän voima valmiiksi pulloon puristettuna. Siiri Rantanen oli yksi Suomen tähtihiihtäjistä, joten LHS:n johto oli todennäköisesti varmistanut Suomen Hiihtoliitolta, että seura voi ryhtyä kurinpidollisiin toimiin Rantasta kohtaan. Talven päätteeksi LHS:n hallitus käsitteli seuran kurinpitolautakunnan esitystä Siiri Rantasen asettamisesta kilpailukieltoon, koska seurajohdon mukaan Rantanen oli kieltäytynyt hiihtämästä SM-viestissä. Tieto kilpailukiellosta levisi uutisena Suomessa ja naapurimaissakin. joulukuuta 2020 Lahdessa. Siiri Rantasen arvokisamitaleja on esillä valtakunnallisessa hiihtomuseossa Lahden hiihtostadionin rakennuksessa. Elokuvan on ohjannut Jani Wallenius. Muut seurat alkoivat tavoitella Rantasta riveihinsä. ensi iltansa Rantasen 90-vuotissyntymäpäivänä 14. Lahden Hiihtoseuran johto pyysi Siiri Rantaselta anteeksi kilpailukieltopäätöstä jo 1960-luvulla. Puun vuoro halata sinua Alkuperäinen Karin Havupuu-uutejuoma! Metsä on vahva vastustuskyvyn lähde. Joka tapauksessa LHS:n naiset olivat SM-viestissä ylivoimaisia voittaen viestin yli neljällä ja puolella minuutilla ilman Rantastakin. Suomalaista perinnetietoa parhaimmillaan. Lisäksi hän kierteli pitkien hiihtomatkojen World Loppetissa eli maailmansarjassa Saksassa, Itävallassa, Japanissa, Norjassa ja Ruotsissa. Ravintorengas Oy, Siikainen Puh: 02-552 6601 // karinhavu.?. Kirjan toinen kirjoittaja on maastohiihdon asiantuntija ja tietokirjailija Osmo Kärkkäinen
Mummon/M ja Vaarin/V valitut tunnot ja toimet tekstein ja kuvin, kirjattu Wernerin ”Monen vuoden muistiallakkaan”, vaarin viiden vuoden päiväkirjaan ja mummon seinäkalenteriin. Muistin Kouvolan teatterissa marraskuussa 1958 tehdyn Leena Härmän Virtaset ja Lahtisetnäytelmän ensi-illan perumisen ”umpparileikkaukseni” takia. Keskustelu kääntyi 13.3. 16.3. Kysyin: Mitä arvelette, voimmeko järjestää konsertin. Soitan Nerjaan Kukille: ”Täällä liikkuminen tiukkaa, kokoontumiset lopetettu. Ruokatarpeita, käsineitä, naamareita ulkopöydälle. tyttöjen huolto tuli ikkunan taakse. Luovutimme hänelle Isovanhemmat ry:n 15 vuotta sitten teettämän, ”65 vuotta Talvisodan päättymisestä”, Sydänliekki-merkin numero 3. Vuorokausi vaihtui. 18.3. THL: Tapaus valitettava, ei odottamaton. Enempää en kysynyt. Ei vierailuja vanhusten ja riskiryhmien hoitolaitoksiin. Pieni näköala korona-aikaan V ierailimme puheenjohtaja Hannu Laaksolan kanssa Puolustusvoimain komentajan, kenraali Timo Kivisen luona keskiviikkona 11.3. V. Covid19 -kauden kirjaukset alkavat – Karanteenielämää mäellä. La 21.3. ensimmäinen riskiryhmäläinen, iäkäs COVID-19-tautiin sairastunut menehtyi. perui Ruotsi-matkan. Niinistö: ”Suomi kohtaa uuden todellisuuden.” Hallitus ja presidentti toteavat Suomen olevan poikkeustilassa, valmiuslaki astuu voimaan. Tämän kokoisen konsertin perumisesta, meillä ei ollut kokemuksia. Hannu meni kotiin, minä maalle. Olin ”syyllinen”. 78 Elämää Suomessa eri vuosikymmenillä Opetusneuvos Pekka Leinonen tarkastelee JÄLLEENSuomea ja suomalaisuutta eri näkökulmista eri aikakausina. ylihuomiseen XX Sininen hetki -konserttiin, johon komentaja ei voisi osallistua. ”Kaupoissa wc-paperi vähissä, hyllyt tyhjiä.” Viiri tai lippu päivittäin, tuo ryhtiä.. Klo 02.20 syyllinen teki perumispäätöksen, ei tulisi lehtiin otsikoita: ”Riskiryhmäläiset pelasivat koronaa Temppeliaukion kirkossa 13.3.” Tieto lähti kaikille tahoille, mutta vieläkään ei nukuttanut helpotti. Liput oli painettu ja jaossa, kaikki oli valmista. Ei nukuttanut. ”Valtioneuvosto pitää huomenna tiedotustilaisuuden”, tuli vastaus. Saatu melkein sakot liian laajalla liikkumisesta.” Suomessa koulut etäopetukseen! 20.3. Poistuttuamme keskustelimme korona-viruksesta kuullun ja luetun pohjalta. Huh, mennään kävelemään
11.6.Kolme kuukautta karanteenissa mäellä. 10.10. Kompastun, kameran zoomista tulee entinen, polvi kipuilee. Onnistumatta jälleen. Nyt kierretään, letkua. sytyttää: Tee jokaiselle päivälle uusi tai vanhan asian sovellus. Aleksis Kiven päivä. M. Tuntuu, että vain mäen nokkos-, ja muut perhoset, linnut ja luonto ovat ajallaan vai. 12.11.2000 sanottiin ja kirjattiin lautasliinaan sanat: Perustetaan sitten Isovanhempien yh-distys. 79 Pieni näköala korona-aikaan Viiri tai lippu päivittäin, tuo ryhtiä. Marraskuussa 55 v. Onnistui; melkein heti perillä syntyi toinen tyttäremme. Keksii: JuTuA SiTiLaE:n! Mitä, miksi. Mummon seinäkalenteri. Ajankohtaista luettavaksi! Vaikeita päätöksiä on tehtävä, helpot syntyvät. V. Selloduo Varonen 20 vuotta juhlakonsertti peruuntui, emme osallistuneet. Seinän ”Letkutuoli” toimii! Täysikuu, kuvaus. 8.4. Lukeminen tekee hyvää kuulolleni! Moni hyvä tieto kertautuu. Aloittaa päivittäisen Topeliuksen Maamme kirja lounasluennan. Lapsi ja kesä on tullut. Hyvää joulua! Ulla ja Pekka Leinonen 27.3. ajoimme kuplalla Murroilta Pohjois-Karjalan keskussai-raalan, toistamiseen, lyhyessä ajassa, nyt Kiihtelysvaaran mäkija mutkateitä. 6.4. 18.11. Huolto ja juhlakäynti on käynyt. M. 31.3. marraskuu loppuu, joulu-, tammija muut kuukaudet; talviliikunta, matkat, mökki ja loma sekä kevyempi joulu tulevat! Kaikki toimii – tulevaisuudessa. 28.3. Kuulohuoltokäyntini Vanhan Kirralle siirtyi syksylle. 2.4. Uusimaa eristetään, emme lähde Hämeestä Espoon kotiin.. klo 00.00. Olemme selvinneet, liputus! Juhannus, heinä-, elo-, syys-, lokakuuhuolehtimista, pikkuja isoja asioita, mielen vähättelyä vai kasvanutta tietämättömyyden varmuutta. Maailman ”uusi normaali” on arvaamaton, turruttava. sitten, 12.11. He olisivat soittaneet ”Sinisessä hetkessä”
Minä ärryin miehen käytöksestä ja äyskäisin kaikki suomen kielen kirosanat peräkkäin jo siinä vaiheessa, kun miehen käsi oli liukumassa mieheni povitaskussa olevaa lompakkoa kohti. Juuston haju tervehti ovella Nautimme Pariisin katunäkymistä, ajoimme metrolla ja kiersimme museoita, lähinnä ulkokautta. Humalaiselta vaikuttava mies tuli pyytämään tupakkaa mieheltäni ja rupesi halailemaan häntä. Silloin oli jostain syystä muotimateriaali läpinäkyvä muovi. Eiffelin jonoon menimme ja pääsimme ihailemaan kaupunkia yläilmoista käsin. Kirkon sisällä loistivat tuhannet kynttilät. Ostimme patonkia, punaviiniä ja ihania juustoja kaupoista. Asuimme pienessä, vaatimattomassa hotellissa Sacre Coeurin lähellä Montmartrella. Liikuimme lähinnä metrolla. Riemukaarellakin kävimme ja afrikkalaistaustainen paikallisopas neuvoi meitä ystävällisesti englannin kielellä. Matkailua haikaileva Varamummo Varamummo kirjoittaa tämän lehden palstoilla niin kauan kuin kirjoitettavaa riittää. Se oli ennen Milleniumia. Vain yhden kerran havaitsimme olevamme oudossa kaupunginosassa keskellä yötä, ja juuri silloin metrojunat lakkasivat kulkemasta. Tuolta Pariisin matkalta on jäänyt parhaiten mieleen Sacre Coeurin kauneus. Myyjää hymyilytti, ilmeisesti hän oli samaa mieltä, vaikkei ei suomea ymmärtänytkään. En ole törmännyt siihen muualla kuin Charles de Gaullen lentokentällä, jossa virkailija heittäytyi täysin muita kieliä ymmärtämättömäksi. Eli näkymät olivat huikaisevat. Louvreen emme jaksaneet jonottaa, lippujono oli tuntien mittainen. Minulle oli sanottu etukäteen, että pariisilaiset ovat ylimielisiä eivätkä Unelmien Pariisi O Varamu mmo Varamu mmo halua puhua muita kieliä kuin ranskaa. Siellä on hautausmailta vuosisatojen ajalta kerätyt luut aseteltuina pitkien pimeiden käytävien varrelle. Kolmannen kerran jälkeen mieheni tokaisi kaverille: Krrr, krrr! Johan avain heltisi. Kerrankin oli refleksit kohdallaan! Mies sai jalat alleen tosi nopeasti eikä humalasta ollut tietoakaan. Sen käyttö oli selkeää. Katselimme Eiffel-tornissa vaihtuvaa Milleniumiin päättyvää laskuria ja ihailimme Pariisin katunäkymiä. Pääkalloja ja sääriluita. Saavuimme Pariisiin vappuaattona. Hotellihuoneessa oli ranskalainen parveke eli ikkunan edessä ulkopuolella oli musta rautakaide. Muuttuisiko mielikuva kaupungista, jos sinne pääsisi vielä joskus uudestaan. Tuo nähtävyys kannattaa jättää väliin, jos vähänkään tuntee suljetun paikan kammoa kuten minä. Silloin mietin, että olisiko tuohon koskaan varaa Vantaalla. Kruisailimme viikon verran Pariisin keskustaa ristiin rastiin. Kun tulimme hotellihuoneeseen, juuston haju tervehti meitä ja se oli lähtenyt valumaan. Mieheni totesi, tietysti suomeksi, että onpa tuossa hinta-laatusuhde kohdallaan. Minusta se näytti sipulisäkin materiaalilta. Kirkko on Montmartren kukkulalla ja näkyy kauas. Kiroilu esti taskuvarkauden Pigallella kävelimme yhtenä iltana Moulin Rougen tienoilla. Kuolleiden luut katakombeissa Mieheni sai minut huijattua katakombeihin. En muista millainen sää oli Suomessa, mutta Pariisissa oli ihana kevätsää, 25 astetta lämmintä eikä kaupungin tavallista savusumua ollut juuri ollenkaan. Niin juoksevaa se oli. Hienossa putiikissa oli käsilaukku, jonka hintana oli useita tuhansia markkoja. Tosin koin tungoksen aika ahdistavaksi kokemukseksi, vaikka korkean paikan kammoa minulla ei olekaan. Muuttuisiko mielikuva jos pääsisi uudestaan. Hyvä, ettei se tervehtinyt meitä jo huoneen ovella. Yritin pyytää huoneen avainta respan mieheltä vaatimattomalla ranskan taidollani eli quarante et un, s’il vous plait! Kaveri heittäytyi ymmärtämättömäksi ja yritti korjata ääntämystäni. Voiko vappuaatto olla ihanampi ja ikimuistoisempi. 80 len käynyt Pariisissa yhden kerran. Yritin olla hengittämättä ja pyörtymättä. Emme törmänneet moiseen ilmiöön. Kävimme Halleilla, tavarataloissa ja kuljimme Champs Elyseetä ihaillen kalliiden kauppojen ikkunoita ja poikkesimme aika moneen sisällekin. Olenko hassu, miettii matkailua haikaileva Varamummo – tässä Pariisissa vuonna 1999.. Sisään sinne emme tohtineet, koska pääsymaksu oli meille tähtitieteellinen. Istuimme kirkon portailla ja katselimme oranssia täysikuuta Pariisin taivaalla lämpimässä kevätillassa. Kaikki mustaan surmaan, tuberkuloosiin, lavantautiin ja ties mihin kuolleiden luut olivat siellä hyvässä järjestyksessä. Tuli kiire maan pinnalle taksia etsimään
Sähköposti: ..................................................................................................................... Tilaukset ja osoitteenmuutokset tulevat voimaan 1-2 viikon kuluessa ilmoituksen saapumisesta. Rekisterija tietosuojaseloste: http://www.karprint.?/rekisteriseloste/. Mikäli irtisanomishetkellä tilaajalla on maksamattomana tilauslasku, jonka jaksolta hän on jo saanut lehtiä, on kustantajalla oikeus veloittaa tilaajalta jo saadut lehdet. Nimi: .................................................................................................................................... Puhelinnumero: .......................................................................................................... Postinumero ja -toimipaikka: ............................................................................ Irtisanomisilmoitus päättää kestotilauksen aina meneillään olevan laskutusjakson loppuun. Karprint Oy:n tilaajarekisteriin tallennettuja tietoja voidaan käyttää yrityksen omaan suoramarkkinointiin. Allekirjoitus: ................................................................................................................... -> tilauspalvelu Sähköpostilla: tilaukset@karprint.. Lehden saajan nimi: ................................................................................................. Lähiosoite: ...................................................................................................................... Postinumero ja -toimipaikka: ............................................................................ 1) Tilaus Tilaan itselleni lahjaksi SenioriTerveys -lehden (8 nroa/vuosi) kestotilauksena 56€/v määräaikaisena 60€/v. Tilaukset voidaan irtisanoa koska tahansa ja irtisanomiset tulevat pääsääntöisesti voimaan jo maksetun laskutusjakson päättyessä. SenioriTERVEYS on 55+ -ikäisille suunnattu laaja-alainen terveysasioihin keskittynyt aikakauslehti. Täytä osoitetiedot, jos tilaat lehden lahjaksi. Ulkomaantilauksiin lisätään postituslisä 20€/vuosikerta. Tilaaja voi halutessaan muuttaa laskutusväliä ottamalla yhteyttä tilauspalveluun. Lähiosoite: ...................................................................................................................... 3) Tilaajapalvelu Tilaukset ja osoitteenmuutokset: Verkkosivuilla: www.senioriterveys.. Täytä vanha osoitteesi kohtaan ”Palvelukortin lähettäjä”. 4) Tilauksen peruutus Tilauksen peruutus: Verkkosivuilla: www.senioriterveys.. 2) Osoitteen muutos Voimassa alkaen ___ /___ 202___. Senioriterveyden keskeisiä aihealueita ovat • fyysisen terveyden koko laaja alue: ihmisen koko keho suuta ja silmiä myöden • psyykkinen terveys: ihmisen psykosomaattinen yhteys • sosiaalinen terveys: sosiaaliset suhteet ovat tärkeä osa ihmisen hyvinvointia • seksuaalinen terveys: seksuaalisuus on myös ikäihmiselle tärkeä ja voimaa-antava elämän osa-alue • yhteiskunta terveydellisestä näkökulmasta Karprint Oy SenioriTerveys Sopimus 5003505 Vanha Turuntie 371 03150 HUHMARI Karprint maksaa postimaksun PALVELUKORTIN LÄHETTÄJÄ (täytä aina) Asiakasnumero: .......................................................................................................... Puh: 09 413 97 300 (ma-pe klo 9.00-15.00) Digilehden tilaus osoitteessa www.lehtiluukku.. Kestotilaus laskutetaan vuosittain, jos ei toisin ole sovittu. Tilauslaskun maksamatta jättäminen ei ole peruutus.. Puhelin: ............................................................................................................................. 5) Kestotilauksen ehdot Kestotilaus jatkuu ensimmäisen tilausjakson jälkeen automaattisesti, kulloinkin voimassa olevaan kestotilaushintaan (hinta ilmoitettu lehden palvelukortissa) ja on voimassa niin kauan, kunnes tilaaja irtisanoo tilauksen. -> tilauspalvelu Sähköpostilla: tilaukset@karprint.. SenioriTERVEYS ilmestyy 8 kertaa vuodessa. Henkilörekisterilain mukaiset tarkastuspyynnöt kirjallisina ja allekirjoitettuna osoitteeseen: Karprint Oy / Tilaajapalvelu, Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari. Uusi puhelinnumero: .............................................................................................. Uusi postinumero ja -toimipaikka: ................................................................ Puh: 09 413 97 300 (ma-pe klo 9.00-15.00) Ilmoitus peruutuksesta viimeistään 2 viikkoa ennen jakson päättymistä. Uusi lähiosoite: ...........................................................................................................
U. Numeron 7/20 ristikon palkintoja olleen SenioriTERVEYSlehden vuosikerran voitti Oili Ristilä Kotkasta. SOSEUTTAA PAINAVAT TUNTUMA ! ! EHOSTE SUOMEN SOLSIDAN PEHMEITÄ METALLEJA KENGITETTÄVIÄ LIIKKUA TAAKSEPÄIN KUVARISTIKKO JOULUPUKKI + MEILLÄ JOKAISELLA 1 2 3 4 5 6 7 8 9. K . Yksi oikein ratkaissut palkitaan arpomalla. Kuoreen merkintä ristikko. LUMESTA SATTUA NUOTTIA SAMA JOS UT=OA JEREMY IKUINEN KAUPUNKI . S E E T A O N Ä H I N A T U T A L A T I L I N A N T E S I S A R M A K E A U N I T T E K O S Y Y O S A S T O A K U T I L Ö S S I T M A T O U R I S E H E I N V A L O S U K E V Ä I N E N A R E S T E R E Ä I T I U R I I N I T O A S E T O N T A O K S A O S O I T I L U L U N S O P P A T Y K I T T O I V O T V A L I O S K O D A T N A M I I T A S T A T I I T M N I I T T Y A T U K O S K A S T E N A P O T Ä Ö Ä A O E K A T U N Ä K Y M Ä S A M O T A A L A M O A N A T A L M U M O N O T K I I N N I T A A T T U A M U R I H Ö N Ö A I T O R A T A S A L I S A T A A R O T J.H. Laatija: Jari Haapa-aho SALPAUKSET SAIRAALOISSA x2 SORSAKOSKI . U . Lisää rasti ruutuun: olen lehden tilaaja ostan irtonumeroita luen muuten. Arvo 59 euroa. HUUTAESSA SUORINA. Postinumero: …………………… Paikkakunta: …………………….……………………………… Puhelinnumero : ....…………………………..……… Lähetä ristikon ratkaisu kirjekuoressa SenioriTERVEYS -lehteen 18.1.2021 mennessä. . Osoite: SenioriTERVEYS -ristikko, Vanha Turuntie 371, 03150 Huhmari. 82 Ristikko 8-2020 Ratkaisijan nimi: …………………………………………………………… Lähiosoite: …………………………………….……………………………….….. POROISTA PEUKALOINEN JUOKSIJA HENRY INDIANASTA ITÄÄN MAALASI PALANA TAI PATUKKANA A TEKI MAALEJA UJOUS SOTAISA MIES. RIEMUT VIULISTI REAKTIOT HOITOIHIN ”INNOKAS” (4.=R) SARJA FLEMINGIN NIMISIÄ 30% AAMU-MITTARI x2 EI KOVIN ERIKOINEN FARMI VIHREÄ SUPERSANKARI VAPAAAIKAA VEDEN ÄÄRELLÄ OSAAJAT KIRJAILIJA ”OJAHARJU” KOLKKO ISLANTI KORKATA RAKENNUKSIA RIISTAN PERÄSSÄ HAIKEA PIHAASENTO MIEHIÄ EESTAAS TELJO 2019 PAAHTOLEIPÄ AAVIKKOALUE JÄIDEN POISTAMISIIN PIENI MERENNEITO EGYPTISSÄ PALVOTTU OHTAMAA KALEVA PIRTIT TIISTAIKIN MOI! TUTKII HETKEN KULUTTUA JUTUT ARVOKAS SOITIN VARKAUS 100. Numeron 8/20 ristikon palkintona on SenioriTERVEYSlehden vuosikerta
fosfokoliini, fosfoseriini, s ngomyeliini • Liposomimuodossa • Eläinperäisiä neurolipidejä 499 mg/annos • Helppokäyttö inen • Hyvin imeytyvä • Mieto maku ”AIVOBUUSTERI” Suomessa valmistettu suomalaisesta raaka-aineesta. soijasta eristetyt), koska ne ovat lähinnä ihmisen omaa ”aivorasvaa”. BIOMEDIN TUOTEUUDISTUS Aivot muodostuvat pääasiassa rasvasta (60 % aivojen kuiva-aineesta on rasvaa), joten rasvalla on suuri merkitys aivotoiminnalle. Neurolipidijauhe on suomalainen vahva neurolipidivalmiste, joka sisältää runsaasti aivojen tarvitsemia hyviä rasvoja. Neurolipidijauheen eläinperäisten lipidien tiedetään toimivan huomattavasti tehokkaammin kuin kasviperäisten (esim. Neurolipidijauhe • Neurolipidit koostuvat fosfolipideistä sekä lukuisista muista rasvayhdisteistä • Tehokkaita rasvayhdisteitä mm
Myös etänä! Voit vuokrata itsellesi asunnon ilman ruuhkaisia esittelyjä. p. 010 2327 300 Vuokraturva on luotettavin, tunnetuin ja maineeltaan paras vuokravälittäjä. Posti Green Posti Oy LHT Posti Lehti PAL.VKO 2021-02 600114-2008 Vuokraus onnistuu meillä kätevästi. Jos tarvitset sijoitusasuntoosi uuden vuokralaisen, anna meidän hoitaa asia kuntoon puolestasi. Lähde: Taloustutkimus Oy 2020