Vertaisohjaaja Pirjo Väyrynen: Sairastuin nivelrikkoon parhaassa työiässä” ” Taiteen ja kulttuurin terveysvaikutukset Kevään toimintaliite Sauvakävely on hyvää terveysliikuntaa
Coxa on täysin julkisomisteinen sairaala ja kaikki leikkaukset tehdään sairaalassamme Tampereella. Lisätietoja löydät verkkosivuiltamme www.coxa.fi. Coxan hoitoon pääsee kaikkialta Suomesta. Valinnanvapaus koskee kiireetöntä sairaalassa annettavaa erikoislääkärin palvelua ja hoitoa. Tarvitset lääkärin lähetteen tai voit varata ajan iltavastaanotollemme. Vapaan hoitopaikan valinnan perusteella hoitosi maksaa saman verran kuin oman kotikunnan lähisairaalassa. Valinnanvapausjärjestelmän mukaisesti potilaalla on oikeus valita mihin julkiseen sairaalaan hän hakeutuu tekonivelleikkaukseen. 2 NIVELTIETO 1 | 2024 Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi Askeltesi tukena Tekonivelsairaala Coxa on Suomen ainoa ja pohjoismaiden suurin tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala. Coxassa tehdään vuosittain yli 7000 tekonivelleikkausta ja erikoisosaamisemme vuoksi meille keskitetään myös kaikkein vaikeimpia tekonivelleikkauksia
Tarvitset lääkärin lähetteen tai voit varata ajan iltavastaanotollemme. Lisätietoja löydät verkkosivuiltamme www.coxa.fi. Coxa on täysin julkisomisteinen sairaala ja kaikki leikkaukset tehdään sairaalassamme Tampereella. Coxan hoitoon pääsee kaikkialta Suomesta. Coxassa tehdään vuosittain yli 7000 tekonivelleikkausta ja erikoisosaamisemme vuoksi meille keskitetään myös kaikkein vaikeimpia tekonivelleikkauksia. 3 NIVELTIETO 1 | 2025 Pääkirjoitus Tekonivelleikkausten matka tähän päivään ”Sairastuin olkapään nivelrikkoon parhaassa työiässä” Tekonivelten uusintaleikkaukset sujuvat rutiinilla Monien uusintaleikkauksien mies Tervetuloa toimintaan Hae tuettuja vertaislomia Sauvakävely on hyvää terveysliikuntaa Liike on lääke – motivaatiota etsimässä Kysy ravitsemusterapeutilta Minivebinaarin satoa Someron nivelpiirin vertaisohjaaja Margitia lämmöllä muistaen 1/2025 4 6 10 14 16 24 28 32 36 38 40 46 5 19 21 27 29 31 35 45 47 Kutsu kevätkokoukseen Suomen Nivelyhdistyksen jäsenet kertovat taiteen ja kulttuurin terveysvaikutuksista Taide heijastaa ja muokkaa elämää ja kokemuksia Lukijan kysymys Suomen Nivelyhdistyksen hallituksen jäsenet esittäytyvät Muistathan jäsenetusi Sauvakävelyllä kuntoon ennen ja jälkeen tekonivelleikkauksen Ristikko Yhteystiedot TÄSSÄ LEHDESSÄ 10 32 16 6 38 Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi Askeltesi tukena Tekonivelsairaala Coxa on Suomen ainoa ja pohjoismaiden suurin tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala. Vapaan hoitopaikan valinnan perusteella hoitosi maksaa saman verran kuin oman kotikunnan lähisairaalassa. Valinnanvapausjärjestelmän mukaisesti potilaalla on oikeus valita mihin julkiseen sairaalaan hän hakeutuu tekonivelleikkaukseen. Valinnanvapaus koskee kiireetöntä sairaalassa annettavaa erikoislääkärin palvelua ja hoitoa
Samalla järjestöjen rooli hyvinvointialueilla on tunnustettava ja integroitava osaksi palveluketjuja. Lyhyemmät leikkausjonot ja järjestöjen vahva rooli Aluevaaleissa huomio keskittyy hyvinvointialueiden strategioihin ja resurssien kohdentamiseen. 050 5252 098 ma–to klo 9–12 toimisto@nivel.fi Aikakausmedia ry:n jäsen ISSN 1459-2568 PÄÄKIRJOIT US Vuosi 2025 tuo mukanaan tärkeät kuntaja aluevaalit huhtikuussa, joiden merkitys korostuu erityisesti sosiaalija terveysjärjestöjen sekä nivelrikosta kärsivien kannalta. Suomen Nivelyhdistys nostaa esiin olennaisia teemoja, jotka vaikuttavat suoraan yksilöiden hyvinvointiin ja yhteisöjen elinvoimaisuuteen. Näiden vaaliteemojen toteutuminen on edellytys sille, että jokainen voi nauttia täysipainoisesta elämästä, ja että järjestöjen ainutlaatuinen rooli säilyy yhteiskunnan tukipilarina. 050 5252 144 arja.karasvirta@nivel.fi Kansikuva Arja Karasvirta Tilaukset ja osoitteenmuutokset Suomen Nivelyhdistys Yliopistonkatu 5 (7. Myös järjestöjen mahdollisuudet järjestää vertaistukiryhmiä kunnan tarjoamissa kokoontumistiloissa ovat ensiarvoisen tärkeitä. Edulliset tai maksuttomat liikuntatilat madaltavat kynnystä osallistua ja ylläpitää toimintakykyä. Yhdistyksen jäsenet saavat lehden vuosikerran maksuttomana etuna. Mikko Sinisalo Suomen Nivelyhdistys ry:n hallituksen puheenjohtaja ISO 9001 ISO 14001 Yhdessä hyvinvointia edistämään Painos 10000 kappaletta Paino PunaMusta Oy. Kutsumme mukaan vaikuttamaan Suomen Nivelyhdistys kannustaa niin jäseniään kuin kaikkia muita sote-alan asiantuntijoita ja aktiivisia kansalaisia asettumaan ehdolle ja osallistumaan vaalityöhön. Sote-ammattilaisten on aktiivisesti ohjattava asiakkaita järjestöjen toiminnan pariin, ja tilojen tulee olla järjestöille saavutettavissa maksutta tai kohtuuhintaan. Liikunta ja vertaistuki jokaiselle Kunnilla on merkittävä rooli hyvinvoinnin edistämisessä. Nivelrikosta kärsiville saavutettavat ja esteettömät liikuntapaikat eivät ole vain mukava lisä, vaan välttämättömyys. Tekonivelleikkausten jonotusajat ovat monelle pitkä ja kivulias odotus, joka heikentää elämänlaatua ja kasvattaa yhteiskunnan kustannuksia. Kuntien avustukset näille toiminnoille eivät saa jäädä leikkauslistojen varjoon – hyvinvoiva yhteisö on kaikkien etu. Järjestöjen tarjoama vertaistuki, neuvonta ja ennaltaehkäisevä toiminta täydentävät julkisia palveluja ja tuovat mittavia säästöjä. Järjestöjen tukeminen ja niiden roolin vahvistaminen ovat paitsi yksilön, myös yhteiskunnan etu. Julkaisija Suomen Nivelyhdistys ry Ulkoasu ja taitto Elias Kapiainen Päätoimittaja Arja Karasvirta p. Yhdessä voimme varmistaa, että liikkuminen, terveys ja yhteisöllisyys ovat kaikkien ulottuvilla. Samalla jokaisen ääni on tärkeä – äänestämällä voi varmistaa, että omat arvot ja tarpeet saavat vastakaikua päätöksenteossa. On välttämätöntä, että jonojen lyhentämiseen löydetään konkreettisia ratkaisuja. Hyvinvointimme rakentuu yhteisellä työllä. Vahva yhteistyö kuntien, hyvinvointialueiden ja järjestöjen välillä luo perustan, jossa jokainen saa tarvitsemansa tuen ja palvelut – riippumatta tuloista, taustasta tai tilanteesta. Numero 1 | 2025 Vuosikerta 40 euroa Suomeen ja 45 euroa ulkomaille. krs) 00100 Helsinki p. Vaaleissa on kyse siitä, millaista Suomea haluamme rakentaa – valitaan hyvinvoinnin polku
Kahvitarjoilu klo 14.30–15. Sairaala Orton auttaa. Maksuton puhelinkartoitus Fysioterapeuttimme haastattelee sinut ja auttaa löytämään hoitoosi sopivimman asiantuntijan. Tutustu asiantuntijoidemme tietopakettiin QR-koodilla tai nettisivuillamme. Lisäksi käsitellään yhdistyksen sääntömuutosta, matkustusohjesääntöä ja kulukorvaukseen liittyviä asioita. Ajanvaraus ja asiakaspalvelu 09 4748 2705 www.orton.fi Tervetuloa vaikuttamaan yhdistyksen toimintaan Suomen Nivelyhdistyksen sääntömääräisessä kevätkokouksessa! Kevätkokous pidetään Helsingissä torstaina 20.3.2025 klo 15–17. Meillä pääset nopeasti hoitoon Orton on monipuolinen erikoissairaanhoidon yksityissairaala, jonka hoitotulokset ja asiakastyytyväisyys ovat tutkitusti maamme kärkeä. 5 NIVELTIETO 1 | 2025 Kutsu kevätkokoukseen Olemme nivelkipujen ja tekonivelleikkausten erityisosaaja. • sähköpostitse: toimisto@nivel.fi • puhelimitse 050 5252 098 (ma–to klo 9–12) • verkkosivuillamme osoitteessa: nivel.fi/toiminta/ tapahtumat.. Milloin on aika harkita tekonivelleikkausta. Kokouksessa käsitellään kevätkokoukselle säännöissä määritellyt asiat, kuten • vuoden 2024 vuosikertomuksen vahvistaminen • vuoden 2024 tilinpäätöksen käsittely ja tilintarkastajan lausunnon kuuleminen • tilija vastuuvapauden myöntäminen tilivelvollisille vuoden 2024 tileistä. Tällä kertaa kokoukseen voi osallistua joko paikan päällä tai etänä. Ilmoittaudu kokoukseen viimeistään 16.3. Nivelkipua. Läsnäkokous pidetään Suomen Nivelyhdistyksen toimistolla Helsingissä, osoitteessa Yliopistonkatu 5, ko koustila Purjeessa (6. kerros). Kokoukseen voivat osallistua kaikki Suomen Nivelyhdistyksen jäsenet. Etäosallistujille lähetämme Teams-linkin kokoukseen sähköpostilla
Mutta sitten tapahtui läpimurto 1950-luvun Isossa-Britanniassa. Tekonivelleikkausten matka tähän päivään kun tekonivelkirurgiaa alettiin tehdä lähes samalla lailla kuin nykyään. Myös infektiokomplikaatiot olivat hyvinkin yleisiä. Kirjallisuudesta löytyy merkintä ensimmäisestä yrityksestä leikata polvi 1860-luvulla. Implantit olivat metallisia tai muovisia. 6 NIVELTIETO 1 | 2025 T ekonivelleikkauskokeiluja polviin ja lonkkiin tehtiin jo 1800-luvun loppupuolella. Kului lähes 60 vuotta, Kun sir John Charnley keksi liukuproteesin 1950-luvulla, harppoi tekonivelkirurgia reippaasti eteenpäin. Hän otti hammaslääketieteen puolella kehiTEKSTI ARJA KARASVIRTA | Asiantuntijana ortopedi ANTTI ESKELINEN, osastonylilääkäri, tutkimusja innovaatiojohtaja, LT, dos., Tekonivelsairaala Coxa E IN O H E IN O N E N Marian sairaalan leikkaussali Helsingissä vuonna 1950.. Tekonivelet hajosivat helposti tai ne irtosivat luusta. Uusia hoitokeinoja kehitetään ja kokeillaan edelleen. Käyttöön otettiin ensin luusementti, myöhemmin sementittömät tekonivelet ja uudenlaiset tavat leikata. Tekonivelsairaala Coxan tutkimusja innovaatiojohtaja Antti Eskelinen kertoo, että tekonivelleikkaukset olivat silloin vielä kokeellista kirurgiaa. ”Sir John Charnleyn käsialaa on kirurgian läpimurtoteknologian keksiminen 1950-luvulla. Vuonna 1891 yritettiin korjata tuberkuloosin vaurioittamia lonkkia norsunluisilla proteeseilla
Kun C O X A Tekonivelsairaala Coxan nykyaikainen leikkaussali.. 7 NIVELTIETO 1 | 2025 tetyn luusementin laajamittaiseen käyttöön myös tekonivelleikkauksissa. Suomen ensimmäinen lonkan tekonivelleikkaus tehtiin Ortonissa vuonna 1967, tai oikeammin Ortonin edeltäjässä, Invalidisäätiön sairaalassa Helsingin Ruskeasuolla. Muovi säteilytetään, jolloin sinne muodostuu ristilinkkauksia. Invalidisäätiö perustettiin talvisodassa vammautuneiden sotilaiden hoitoa ja kuntoutusta varten. Low Friction Atrhoplasty), jossa oli liukuparina eli nivelpintana metallinuppi muovista kuppia vasten. Ristisilloitettu muovi kuluu tosi hitaasti, mutta pitkässä juoksussa muovia kertyy niveleen, joka pikkuhiljaa alkaa syövyttää luuta. Se kesti kulutusta huomattavasti paljon pidempään kuin aikaisemmat yritykset”, Eskelinen kuvailee. Muovi muuttuu huomattavasti kulutuskestävämmäksi ja pitkäikäisemmäksi. ristisilloitus. Muovista tiedämme, mikä on sen kulumisprofiili. ”Meidän täytyy ottaa huomioon kaksi asiaa”, Eskelinen aloittaa, ”toinen on se, kuinka paljon hiukkasia niveleen kertyy, ja toinen, kuinka elimistö reagoi siihen. Sementitön tekonivelosa luutuu ihmiseen kiinni. Näin saatu implantti laitettiin luusementillä lonkkaan. Yksinkertaistettuna: lonkkamaljakon ’kupin’ muotoiseksi puristettu ’ämpärimuovi’ niveltyi oikein sileäksi hiottuun teräsnuppiin. Jos esimerkiksi viisikymppiselle, aktiiviselle ihmiselle laitetaan implantti luusementillä reisiluuhun, se ei välttämättä kestä yli 15 vuotta, vaan alkaa pikkuhiljaa irrota kuormituksen seurauksena”, Eskelinen kertoo. ”Liukuproteesi kantaa edelleen Charnleyn nimeä.” Nykyisin tekonivelleikkauksissa edelleen laajasti käytetyn muovin tekee vahvaksi ns. ”Erityisesti nuoremmilla leikkauspotilailla käytetään sementittömiä osia lonkan tekonivelleikkauksissa. Toinen merkittävä asia liittyy laatuun – Charnley kehitti polyeteenistä matalan kitkan tekonivelen (nk. Sementitön tekonivel Seuraava kehitysvaihe nähtiin Amerikassa 1970–80-luvuilla, jossa alettiin kehittää sementittömiä tekonivelosia lonkkaan, kuten varsia ja kuppeja. Kaikkiin näihin materiaaleihin ihmisen elimistö reagoi. Tekonivelten materiaalit olivat jo kymmeniä vuosia sitten periaatteessa samoja kuin nykyään: osat tehdään metallista (kromikoboltti tai titaani), keramiikasta ja muovista. Muovi on toki nykyisin ristisilloitettua ja keraamiset osat vahvistettu zirkoniumoksidilla. Polven tekonivelleikkauksissa käytetään edelleen hyvin pitkälti samantyyppisiä implantteja kuin 80-luvullakin. Luu kasvaa kiinni titaanimetallin karheaksi tehtyyn pintaan
Kun taas sotien jälkeen syntyneet sukupolvet vaativat herkemmin hoitoa ja sietävät heikommin haittoja. Tekonivelleikkaus tehdään, jos potilaalla on pitkälle edennyt nivelrikko ja se aiheuttaa merkittävää haittaa. Uusien tekonivelmateriaalien kehittämisen vaikeus liittyy ihmisiin – koskaan emme voi tietää, kuinka ihmisen elimistö reagoi. Konservatiiviset hoitokeinot ovat liian varhaista leikkausta parempi ratkaisu”, Eskelinen toteaa. Se on ainoa tapa kehittää, koska laboratoriossa tehdyt kokeet eivät ole niin luotettavia. Innovaatiot täytyy ensin tutkia kriittisesti. ”Ennen sotia syntyneet ihmiset sietivät hyvinkin pitkään nivelrikon haittoja, ja viivyttivät leikkaukseen tulemista. Joillakin harvoilla potilailla vinkuminen saattaa kuitenkin olla jatkuvaa.” Sukupolvien erot Jos tekonivelkirurgiassa on tapahtunut muutoksia vuosikymmenien aikana, on myös potilaissa eri sukupolvet vaihtuneet. Lähtökohtana potilastutkimukselle on huomio, tuottaako uusi innovaatio jotakin olennaista hyötyä potilaille vanhaan verrattuna edes teoriassa. Uusi tekonivel vähentää luksaation riskiä näillä riskipotilailla, joilla on kohonnut riski luksaatioon, esimerkiksi lonkkamurtumapotilaat tai vanhuspotilaat, Antti Eskelinen.. Uusia materiaaleja etsitään Tekonivelten tekninen kesto on parantunut koko ajan. 8 NIVELTIETO 1 | 2025 katsomme 20 vuotta sitten leikattujen potilaiden seurantakuvia, hyvin vähän nähdään vielä siinä vaiheessa muovihiukkasten aiheuttamaa luun syöpymistä.” Keraamiseen materiaaliin ihmisen elimistö reagoi hitaasti, koska se kuluu hitaasti, mutta pitkällä aikavälillä syöpymistäkin voi tulla. Uusin lonkkatekonivel on ns. Kaikella todennäköisyydellä tänä päivänä laitettu ensimmäinen tekonivel kestää yli 20 vuotta. Kun Eskelinen aloitti tekonivelkirurgina vuonna 2006, suurin osa potilaista oli syntynyt 1930-luvulla. ”Tässä tekonivelessä on hieman erikoisempi kuppi, jossa on erillinen sisäkuppi, joka pyörii nupin ympärillä. Suoraan emme voi ottaa käyttöön uutta niveltä, vaan se pitää ensin tutkia rajatulla potilasjoukolla. ”Insinöörit pystyvät suunnittelemaan erilaisia materiaaleja ja tekemään periaatteessa laboratoriossa erittäin hyvin toimivia niveliä, mutta toinen asia onkin, miten ne toimivat ihmisessä. ”Pieni ongelma näissä keraamisissa nivelissä on se, että noin joka viidennellä potilaalla nivel vingahtaa tai ääntelee satunnaisesti tietyssä asennossa. Heille pitää pystyä selittämään, miksi liikunnalla, lääkehoidolla ja painonpudotuksella saadaan tälle omalle nivelelle lisäaikaa. Leikkausaiheen pitää olla järkevä, koska kyseessä on iso leikkaus. Muistissa ovat hyvin 1990-luvun muovinivelten kuluminen ja 2000luvun alun metalli-metalli-nivelten yllätykset. Siitä ei onneksi ole yleensä mitään haittaa päivittäiseen elämään. Jos ei, silloin sitä ei kannata edes tutkia, koska siinä altistetaan potilaita mahdollisille haittavaikutuksille ”, Eskelinen kertoo. Dual Mobility, joka vähentää sijoiltaanmenoriskiä
Suurimmalla osalla tavallisista tekonivelpotilaista luksaation riski on pieni, noin yhden prosentin luokkaa. Nivelrikossa on kuitenkin tämä tulehduksellinen komponentti”, Eskelinen toteaa. 9 NIVELTIETO 1 | 2025 joilla on heikko lihashallinta, tai potilas, jolla on jokin neurologinen sairaus”, Eskelinen kuvailee. Raskaisiin hoitoihin liittyy lisääntyneitä riskejä.” Infektioiden hoidot ovat kalliita; ensileikkaukseen verrattuna hinta on kymmenkertainen, kun otetaan huomioon leikkauskulut, antibioottihoidot ja pitkät sairaslomat. ”Vaikea yhtälö on esimerkiksi työikäinen potilas, jonka BMI on yli 40, ja hänellä on paha lonkkanivelrikko sekä diabetes. Eskelinen kertoo, miten joskus vasta ortopedin vastaanotolla potilaalta löytyy diabetes, ja leikkausta joudutaan siirtämään. Potilas on työkyvytön, ja hänelle pitää tehdä tekonivelleikkaus. ”Lääkkeellä saadaan painoa alas ja tulehdustakin lievenemään. Mutta – näköpiirissä ei edelleenkään ole lääkettä, joka pysäyttäisi nivelrikon tai korjaisi sen aiheuttamat muutokset. Leikataan sitten joskus myöhemmin, kun nivelrikko pahenee, eikä oireiden kanssa enää pärjää.” Vielä kuitenkin tarvitaan hyvin toteutettuja satunnaistettuja tutkimuksia, ennen kuin varmuudella tiedetään, ovatko nämä lääkkeet tehokkaita ja kustannusvaikuttavia ylipainoisten potilaiden polvinivelrikon hoidossa. Tiedetään nimittäin, että painonpudotus auttaa huomattavasti polvinivelrikon oireisiin. Ylipaino ja siihen liittyvät liitännäissairaudet ovat ongelma erityisesti länsimaissa. Näille potilaille laihdutuslääke voisi olla yksi ratkaisu. Tällä hetkellä tutkimusnäyttöä ei ole, eikä Kelakaan korvaa näitä lääkkeitä nivelrikon hoidossa. Lihavuusleikkaus on yksi keino pudottaa painoa, mutta kaikki tekonivelleikkausta toivovat potilaat eivät leikkaukseen pääse, eikä leikkaus ole kaikille vaihtoehto. Näitä infektioriskiä lisääviä tekijöitä on potilaillamme enemmän kuin aikaisemmin. Rahaa on kulunut miljarditolkulla. Vaikka leikkaamme steriilisti, käytämme antibiootteja ja painepesureita, niin silti aina jää pieni määrä bakteereita haavaan. ”Ensisijaisen tärkeää olisi, että pystyttäisiin välttämään infektio – ja siihen tietenkin pyrimme kaikin keinoin.” Lihavuuslääkkeestä apua nivelrikkoon. Ne lääkkeet, joista saattaisi olla nivelrikkopotilaille apua, ovat lihavuuden hoitoon tarkoitetut lääkkeet. Riskipotilaita ovat muun muassa ylipainoiset ja kakkostyypin diabetesta sairastavat, joilla infektion riski voi olla moninkertainen. Kaikella todennäköisyydellä tänä päivänä laitettu ensimmäinen tekonivel kestää yli 20 vuotta.” Seuraavassa lehdessä käymme Eskelisen kanssa läpi kansainvälistä yhteistyötä, vertaamme Suomen nivelrikon tilannetta ja hoitoa muihin Pohjoismaihin, ja kurkistamme tekonivelleikkausten muutoksiin.. Tekonivelinfektioiden ilmaantuvuus väestön kokoon suhteutettuna näyttää olevan kasvussa kaikissa Pohjoismaissa. Hoidossa käytetyt voimakkaat antibiootit ovat verrattavissa syöpähoidossa käytettäviin sytostaattihoitoihin. Ennen leikkausta diabetes pitää saada hoitotasapainoon, koska sairaus on infektioriski. Potilas saattaa pärjätä vielä pitkään omalla polvella. ”Tähän on kaksi selitystä. Ja totta kai se on järkytys. Painonpudotus auttaa siinä, että nivel kuormittuu vähemmän ja lääkkeissä on yleistä tulehdusta hillitsevä vaikutus. ”Joskus infektio tulee sellaiselle potilaalle, jolla ei ole mitään riskitekijöitä. On potilaita, jotka on pakko leikata, koska muutoin vaihtoehto on vielä huonompi. Tekonivelten tekninen kesto on parantunut koko ajan. Potilaan elimistön tehtävänä on tuhota loput bakteerit, mutta jos elimistö epäonnistuu siinä, vaikka diabeetikolla, niin bakteerit pääsevät lisääntymään siellä haavassa, josta sitten voi tulla tekonivelinfektio”, Eskelinen kertoo. Painon pudotukselle ei ole aikaa. Lääketeollisuus on tutkinut vuosikymmeniä, löytyisikö nivelrikkoon lääke, joka pysäyttäisi tai korjaisi nivelrikon. Harvinainen tekonivelinfektio Vajaalle prosentille leikatuista tulee tekonivelinfektio. ”Nyt on kuitenkin näkyvissä vähän yllättävä reitti. Edessä on todella raskas hoito; uusia leikkauksia ja pitkiä antibioottihoitoja. Eskelisen mielestä etenkin ylipainoisten potilaiden polvinivelrikon hoidossa näistä lääkkeistä voisi potentiaalisesti olla hyötyä. Tietyissä tilanteissa joudumme ottamaan tietoisesti riskejä, mutta ne ovat lääketieteellisesti perusteltuja”, Eskelinen selventää. Tekonivelinfektioiden diagnostiikka on parantunut ja väestön ikääntyessä liitännäissairaudet yleistyvät. Erityisesti silloin kun kyseessä on lievempi polvinivelrikko
”Leikkaus auttoi todella hyvin oikeaan olkapäähän – siitä oli apua pitkäksi aikaa ja pärjäsin sen kanssa. Röntgenkuva paljasti, että kyseessä on nivelrikko. ”Sairastuin olkapään nivelrikkoon parhaassa työiässä” sissa selvisi, että olkapää oli loppuun kulunut. Väyrysen tasapaino alkoi horjua, koska yläkehoa ja käsiä ei enää pystynyt käyttämään tasapainottamaan menoa. Olen koko työurani aikana ollut vain muutaman päivän poissa töistä flunssan takia, ja nyt yhtäkkiä minulle määrättiin kolmen kuukauden sairausloma”, Väyrynen kuvailee. Myös jumpat ja liikunta jäivät. ”En ollut oireillut, ja nyt minulle kerrottiin, että olkapää on periaatteessa vaihtokelpoinen. Diagnoosi ei yllättänyt, sillä suvun naisilla on nivelrikkoa. Totesin ortopedille, että nyt on pakko tehdä jotain.” TEKSTI JA KUVAT ARJA KARASVIRTA. ”Vaikka nivelrikko on tuttu tauti, koska äidilläni ja hänen sisaruksillaan on hyvin monella nivelvaivoja ja niveliä on vaihdettu, niin yllätys oli se, että sain taudin siinä iässä – ihminen parhaassa työiässä! Minulla oli mielenkiintoinen työ, olin esihenkilöasemassa ja hyvässä roolissa, josta tykkäsin. Muutaman vuoden päästä myös vasemmasta olkapäästä löydettiin nivelrikko, ja siihenkin tehtiin sama leikkaus. Työterveyslääkärin vastaanotolla lääkäri alkoi heti epäillä, että olkapäässä on jotain vialla. Liukuportaita en enää voinut käyttää, koska en pysynyt pystyssä niissä. Yllätys oli myös se, että nivelrikko löydettiin olkapäästä, ei polvesta, kuten suvun muilta naisilta. Itse en ollut huomannut tekeväni niin”, Väyrynen kertoo. Akupunktio auttaa rentoutumaan, samoin rentoutuskellunta, mutta näistä on tosin vain hetkellistä apua. Ortopedin tekemissä tarkemmissa tutkimukKun Pirjo Väyrysen olkapään nivelrikko löydettiin, olkapää oli jo niin kulunut, että se olisi pitänyt leikata. Nukkuminen oli vaikeata, sillä kyljen kääntäminen toiselle ei onnistunut kipujen takia. ”Rupesin kävelemään tosi varovasti, koska horjahtelin. Väyrynen oli kesälomalla, kun hän alkoi ihmetellä, miksi hänen oikea kätensä on jääkylmä ja häntä paleltaa. Koska Väyrynen oli tekonivelleikkausta ajatellen vielä nuori, lääkärin kehotuksesta leikkausta yritettiin siirtää mahdollisimman pitkälle, muun muassa konservatiivisin keinoin. Näiden avullahan sitä on kuitenkin vuosikaudet menty eteenpäin”, Väyrynen toteaa. Kun on oikein kipeä, niin kipu vetää hartiat ihan jumiin. Jälkeenpäin työkaverini ovat kertoneet, että pidin vasenta kättäni todella usein oikean olkapääni päällä. ”Olen kokeillut kaikenlaisia keinoja, muun muassa perinteistä fysioterapiaa, uintikuntoutusta ja sitten erinäköisiä lääkkeitä; on pistetty kortisonia ja Synviscia. 10 NIVELTIETO 1 | 2025 N ivelrikkodiagnoosi ei tullut vuonna 2015 silloin 39-vuotiaalle Pirjo Väyryselle ”puskista”, mutta järkytys se oli. Noin puolen vuoden päästä olkapää oli ihan samassa kunnossa, kuin se oli aikaisemminkin ollut”, Väyrynen sanoo. Nivelrikko ei suinkaan oireillut olkapäässä, vaan koko kädessä. Puhdistusleikkaus tähystämällä Vuoden päästä nivelrikon löytymisestä olkapäähän tehtiin avarrusleikkaus, jossa olkapäätä avarrettiin ja putsattiin ylimääräiset luunsirut pois. Hän alkoi harkita tekonivelleikkausta siinä vaiheessa, kun käden liikeradasta oli enää vain muutama prosentti jäljellä – käsi käytännössä vain roikkui sivulla. Mutta vasemmassa siitä ei ollut suuremmin hyötyä. Väyrysen perhe ja lähipiiri ovat suhtautuneet sairastumiseen ja avun tarpeeseen ymmärtäväisesti
11 NIVELTIETO 1 | 2025 ”Vasen olkapääni menee nyt ihan ääriasentoon. Minulla on aivan normaali olkapää”, Pirjo Väyrynen sanoo tyytyväisenä.
Mutta vaikka kuinka odotin, niin eihän se kipu tullut! Minun ei tarvinnut syödä yhtään särkylääkettä sinä aikana, säästyin särkylääkepöhnältä ja huonolta ololta. Paraneminen on nopeampaa. Vasemman olkapään kanssa hän söi kipulääkettä viikon verran ja pystyi sen jälkeen jättämään lääkkeen pois. Kaksi tekonivelleikkausta Väyrynen näyttää olkapäissään olevia arpia. Vasemmassa olkapäässä on paljon isompi arpi kuin oikeassa. Väyrynen kertoo, että kaikkien leikkausten jälkeen hän on ottanut vahvaa kipulääkettä muutaman päivän ajan, jolloin kipu ei ole päässyt vahvaksi. 12 NIVELTIETO 1 | 2025 Lopulta kivut olivat niin pahoja, että vasempaan olkapäähän päädyttiin tekemään tekonivelleikkaus vuonna 2022. Ensimmäisenä oireillut oikea olkapää sai uuden kokotekonivelen vuonna 2024 lokakuussa. Kun heräsin nukutuksesta, huomasin ettei minulla ole mitään tuntoa kädessä, ja tietysti pelästyin. Olo oli paljon helpompi, ja ruokakin maistui”, Väyrynen kertoo hymyillen. ”Toipuminen leikkauksista on ollut täysin erilaista. Oikean olkapään kanssa kolme päivää riitti, ja se esti kivun tulemista.. Leikkaukset myös suoritti samat kirurgit samassa Terveystalon sairaalassa. ”Uudet tekonivelet ovat pienikokoisempia kuin vanhat, ja niissä on käytetty nanoteknologiaa. Väyrynen kertoo, miten leikkaukset olivat täysin erilaiset, vaikka leikkausten välissä oli vain reilut kaksi vuotta. ”Kaikki sanoivat, että odotahan huomiseen, kun puudutus lähtee. Luu kasvaa tehokkaasti tekonivelen ympärille, ja se asettuu paremmin paikalleen.” Pirjo Väyrynen on tyytyväinen ja iloinen siitä, että uskalsi mennä olkapään tekonivelleik kaukseen. Ensimmäisen leikkauksen jälkeen Väyrynen joutui useaan kertaa pyytämään särkylääkettä lisää. Hoitaja totesi siihen, ettei minun pidäkään tuntea sitä – odota, huomenaamulla voit tuntea kätesi.” Väyrynen kuvailee, miten hänellä ei ollut lainkaan kipuja ensimmäiseen 24 tuntiin leikkauksen jälkeen. Jälkimmäisessä leikkauksessa minulle laitettiin nukutuksen lisäksi plexuseli hartiapunospuudutus, joka puuduttaa käden hermot
Leikkausten eron huomasi myös mustelmien koosta. Oikean olkapään kuntoutuksen kanssa sattui vakava virhe, kun hän meni Espoon kaupungin fysioterapeutille. Koordinaatio oli ihan hukassa. Käskettiin vain jumppamaan ja liikuttelemaan kättä. Onhan oikea käsi hänelle tärkeämpi käsi. Onneksi hän oli tukenani”, Väyrynen kertoo. Kaupungilla terapia olisi onnistunut vain kerran kuukaudessa. Nyt osaan käyttää jo molempia käsiä”, Väyrynen iloitsee. Näin ajatteli Väyrysen työnantaja ja niin ajattelee moni muukin työnantaja. Ymmärtämätön työnantaja Nivelrikko on vanhojen ihmisten tauti. Kun kotiuduin, minulla oli vain pieni laastari leikkauskohdan päällä. Vasemmassa olkapäässä aikoinaan minulla oli paksu, ihonvärinen harsotyyny, joka imi haavasta nestettä ja verta. Kun toinen käsi on poissa pelistä, hankalinta on pukeminen. Mutta opettelin, kuinka kirjoitetaan, leipää leikataan ja juustoa höylätään juustohöylällä. ”Ensimmäisessä leikkauksessa vasen käteni oli aivan musta alas asti kuukauden kohdalla. Huusin tuskissani, ja olin varma, että olkapää oli mennyttä”, Väyrynen kuvailee. Leikkaukset ovat harvinaisia. Siinäkin mielessä kuntoutuminen oli helpompaa. Pirjo Väyrynen on Espoon nivelpiirin vertaisohjaaja. En osannut käyttää vasenta kättäni yhtään. Kuminauhavyötärö-housut saa yhdellä kädellä vedettyä jalkaan. Ortopedin kirjoittamassa terapialähetteessä oli 12 kertaa fysioterapiaa kerran viikossa. Nyt tulikin takapakkia. Nyt Väyrynen kuntouttaa olkapäätään itsenäisesti seuraamalla vanhoja kuntoutusohjelmia. ”Työnantajani ei ymmärtänyt oikeasti ollenkaan, mistä on kyse. Ortopedi suositteli ottamaan yhteyttä toiseen ortopediin, joka oli erikoistunut olkapäihin. ”Ei ollut kovinkaan kannustava fiilis. Kuntoutuminen leikkauksesta Väyryselle on nyt tehty neljä leikkausta, ja kuntoutuminen sujuu tottuneesti. Röntgenkuvassa Väyrysen juuri asennettu olkatekonivel ja hakaset.. Sitä tuli todella paljon”, Väyrynen kertoo. ”Yksikätisenä on ihan turha yrittääkään laittaa farkkuja jalkaan, tai paitapuseron nappeja kiinni, tai solmia kengän nauhoja. Käytin itse crocseja ja vetoketjullisia talvikenkiä”, Väyrynen neuvoo. Nyt minulla oli kuukauden kohdalla ihan pieni mustelma.” Opettele käyttämään toista kättäsi Väyrynen on oikeakätinen ja hänen on pitänyt opetella käyttämään vasenta kättään. Ortopedi seuraa, että se lähtee varmasti luutumaan ja palautumaan. Vuonna 2023 Suomessa tehtiin 900 olkapään ensileikkausta ja 63 uusintaleikkausta. Luultavasti fysioterapeutti ei ollut aikaisemmin kuntouttanut olkapäätä, koska hän tempaisi leikatun olkapääni ihan tuonne ääriasentoon. Osaava työterveyslääkäri painosti työnantajaa hankkimaan erikoishiiren ja muita ratkaisuja, joilla saatoin jatkaa töissä. ”Olkapääkirurgeja ei käsittääkseni ole Suomessa kovinkaan montaa. Silloin kun itse kamppailee henkisen puolen kanssa, kun on saanut tällaisen elinikäisen tuomion, niin työnantajan ei pitäisi soittaa puheluja sairauslomalla.” Turhaa pelottelua Väyrynen kuuli ennen leikkausta paljon pelottelua siitä, miten olkapääleikkaukset eivät onnistu, eikä niihin kannata mennä. 13 NIVELTIETO 1 | 2025 ”Haavasta ei vuotanut verta. Kaikki muu on vähän kärsinyt siellä ympärillä.” Väyrynen halusi kuntouttaa oikean kätensä niin hyvin kuin mahdollista. ”Aloitin opettelun hyvissä ajoin ennen leikkausta. Toppipaidat menevät helposti alakautta päälle, ja siihen pariksi sitten löysä villatakki tai vetoketjullinen huppari. ”Kävin edellisenä päivänä ortopedin ensimmäisessä kontrollissa ja kaikki oli hyvin. Hän on hoitanut minua nyt yli 10 vuotta, enkä menisi kenenkään muun hoidettavaksi”, Väyrynen sanoo. Minulla kävi hyvä tuuri työterveyshuollon kanssa. Vasen olkapää kuntoutui tekonivelleikkauksen jälkeen nopeasti hyvän fysioterapeutin avustuksella, ja liikeradat pääsivät palautumaan. Minä olin outo kummajainen siinä vaiheessa. ”V aikka olkapää tuli nopeasti toimintakuntoiseksi, niin itse asiassa vasta viime kesänä nostin tällä vasemmalla kädellä ylähyllyltä tavaran, ja hämmennyin itsekin, miten se onnistui”, Väyrynen iloitsee. ”Olkapää on kuvattu, ja onneksi keinonivel ei mennyt rikki
Tekonivelten uusintaleikkaukset sujuvat rutiinilla TEKSTI ARJA KARASVIRTA, asiantuntijana JONI PUOLANTO, apulaisylilääkäri, Orton V IL H E LM S JÖ S T R Ö M , S T U D IO M U S T A & V A LK O IN E N. Leikkaukset ovat nykykokemuksella jo rutiinia ja tuloksiltaan hyviä”, ortopedi, apulaisylilääkäri Joni Puolanto Ortonilta sanoo. Infektio voi tulla heti leikkauksen jälkeisenä aikana eli paranemisvaiheessa, jolloin leikkaushaavaan iskee haavainfektio. Tekonivel voi myös infektoitua missä tahansa vaiheessa ihmisen elämänkaaren aikana. Uusintaleikkauksen syinä voivat lisäksi olla nivelen epävakaus tai mekaaninen syy. Uusintaleikkaukset ovat teknisesti vaativia ja tuloksiltaan hyviä. Joskus ”Uusintaleikkausta ei kannata ajatella maailmanloppuna. Joskus käy niin, että tekonivel joudutaan uusimaan. 14 NIVELTIETO 1 | 2025 V uosittain Suomessa tehdään yli 20 000 ensieli primääritekonivelleikkausta. Uusintaleikkauksesta toipuminen ei kovinkaan paljoa eroa primäärileikkaukseen verrattuna, vaikka leikkaus on kajoavampi. Onneksi se on nykyimplanteilla harvinaisempaa kuin ennen. Ihminen yleensä joko loukkaa itseään tai kaatuu, jolloin luu murtuu. Tekonivel voi myös jostain syystä irrota luusta. ”Yleisimmät syyt tehdä uusintaleikkaus on infektio, tekonivelinfektio. Mikrobi voi päätyä veriteitse niveleen, mikä aiheuttaa infektioita”, kertoo apulaisylilääkäri Joni Puolanto Ortonilta. ”Yhä enemmän tapahtuu tekonivelen seudun murtumia
Kysymykseen, miten monta kertaa uusintaleikkaus voidaan suorittaa, Puolanto toteaa, ettei mitään absoluuttista numerorajaa sinänsä ole. Uusintaleikkauksia on muutamaankin kertaan joillekin potilaille tehty”, Puolanto kuvailee. ”Jos on nuorena saanut tekonivelen, suurena riskinä on, että jossakin elämän vaiheessa tulee joku näistä syistä vastaan. Pääosin osatekonivelen muuttaminen koko tekoniveleksi on helpompaa kuin koko tekonivelen korjaaminen.” Potilaan kannalta paras ratkaisu Uusintaleikkauksiin pätevät samat kriteerit kuin ensileikkauksiinkin. enemmän pelikenttää, kuten potilaan omaa luustoa käytettävissä. *Lähde: THL:n tilasto: Tekonivelleikkaukset 2023 Pyrimme aina tekemään jokaisen potilaan kannalta sen parhaan ratkaisun, jotta hän pystyisi toimintakykynsä säilyttämään mahdollisimman hyvänä.”. Luumurtumien suhteellinen kasvu on yhteydessä siihen, että ihmisillä on yhä enemmän tekoniveliä”, Puolanto sanoo. Keskimäärin toipumisessa ei ole valtavan isoa eroa primäärileikkaukseen verrattuna”, Puolanto kertoo. Myös kudoskäsittely nivelseudussa on kajoavampaa, jolloin komplikaatioiden riski nousee. Pääsääntöisesti tekonivelet kestävät enemmän kulutusta kuin ihmisen elinkaaren pituus on. ”Ero on tietysti siinä, onko tehty pieni irto-osan vaihto vai koko nivelen valtava remontti. Komponentit pyritään valitsemaan niin, että toinen leikkauskin voidaan toteuttaa järkevästi. Leikkaukset jo rutiinia ”Valtaosa uusintaleikkauksistamme ovat sellaisia, että ne saadaan toteutettua ihan mainiosti, ja potilas voi tekonivelen kanssa oikein hyvin myös toisen leikkauksen jälkeen”, Puolanto sanoo. Leikkaus ei todellakaan ole niin raskas asia kuin mitä ihmiset etukäteen miettivät”. Mutta korostan, että todella harvoin näihin tilanteisiin joudutaan. ”Kun potilaalla on osaproteesi, silloin polvessa on omaa anatomiaa enemmän jäljellä, ja silloin siellä on ns. Leikkaukset ovat nykykokemuksella jo rutiinia ja tuloksiltaan hyviä. Jos potilaalle ei enää voida uusintaleikkausta tehdä, silloin vaihtoehtona on jättää asiaa hoitamatta, tai poistaa tekonivel kokonaisuudessaan, tai tehdä esimerkiksi amputaatio. Uusintaleikkauksien määrä on vähentynyt tasaisesti suhteessa asennettujen tekonivelten määrään.* Teknisesti haastava leikkaus Kun potilaalle tehdään ensimmäistä tekonivelleikkausta, ortopedit ottavat huomioon, kuinka tekonivel voidaan tarvittaessa uusia joskus myöhemmin. Uusintaleikkaus on teknisesti haastavampi leikkaus – riskejä on enemmän verrattuna primäärileikkaukseen. Mutta leikkaus muuttuu joka kertaa teknisesti haastavammaksi. Joskus leikkausta ei ole lääketieteellisesti järkevää tehdä. Esimerkiksi leikkaushaavan infektioriski on suurempi, koska leikkaus kestää yleensä pidempään. Useimmiten pystymme nivelen toteuttamaan uusiksi tai säästämään”, Puolanto kuvailee. Ihan yksittäisiä askeleita pystyy parhaimmillaan ottamaan tukeutuen esimerkiksi rollaattoriin tai johonkin muuhun tukeen. Tekonivelen kuluminen on harvinainen syy”, Puolanto toteaa. Leikkaus toteutetaan niin, ettei ihmisen anatomia kärsi siitä liikaa. ”Vanha tekonivel joudutaan luusta irrottamaan ja toteuttamaan uusi tekonivel sinne. 15 NIVELTIETO 1 | 2025 jostain syystä tekonivel kuormittaa luuta niin, että luu murtuu. Valtaosa potilaista on uusintaleikkauksen jälkeen siinä tilassa, että he pystyvät heti kuormittamaan täydellä painolla niveltä. Toipuminen leikkauksesta on kiinni siitä, mitä leikkauksessa tehdään. Jokaisen potilaan kohdalla punnitaan eri sairauksien tiloja, terveystietoja ja muita riskitekijöitä, muodostavatko ne kokonaisuudessaan leikkaukselle kohtuutonta riskiä tai estettä. ”Uusintaleikkausta ei kannata ajatella maailmanloppuna. Valtaosalla potilaista tekonivel kestää vuosikymmeniä, jollei mitään yllättävää satu. ”Pyrimme aina tekemään jokaisen potilaan kannalta sen parhaan ratkaisun, jotta hän pystyisi toimintakykynsä säilyttämään mahdollisimman hyvänä”, Puolanto sanoo. Tällaiset tilanteet ovat todella harvinaisia. Potilas saa lähteä heti liikkeelle. Pyrimme siihen, että uusikin nivel sallii heti mahdollisimman täyden käytön. ”Jos tekonivel joudutaan lonkasta poistamaan, silloin käytännössä potilas elää pyörätuolielämää. Lisäksi potilaat ovat iältään keskimääräistä vanhempia ja sairaampia ihmisiä, mikä lisää riskiä myös. Varsinaista ikärajaa ei leikkaukselle ole. Puolanto huomauttaa, että uusintaleikkauksen todennäköisyys kasvaa mitä pidempään ihminen elää. Vuonna 2023 lonkan tekonivelten uusintaleikkauksia tehtiin 1 307, polven uusintaleikkauksia 897 ja olkapään 63
Epäonnisten leikkauksien sarja alkoi osteotomialeikkauksesta. Tekonivelinfektio on iskenyt joka kerta. Monien uusintaleikkauksien mies. Oikeaan lonkkaan on tehty 10 leikkausta ja vasempaan 7. 16 NIVELTIETO 1 | 2025 A D O B E S T O C K Heikki Multaharjua on operoitu 17 kertaa
Osteotomiakohtaan yritettiin jopa siirtää luuta muualta kehosta. Siellä oli mennyt nivusen puolelta ruuvi läpi kehikosta, joka tuki osteotomia katkaisukohtaa. Olisi pitänyt ottaa magneettikuva.” Ikävintä tarinassa on se, ettei Multaharjun kipuja terveydenhuollossa uskottu, ja häntä pidettiin luulosairaana. Nykyään Linetsolid Zyvoxid 600 mg niminen antibiootti on Suomessa käytössä. Hermo oli jäänyt ruuvin taakse, joka nykäisi jalan koukkuun. ”Reisiluun nuppi oli aivan pikimusta. Röntgenkuvasta ei kuoliota löydä. Se kohta, jonne infektio on iskenyt, löytyy verikokeen avulla. Infektio piti saada rauhoittumaan. Seuraavana päivänä merkityt valkosolut ovat hakeutuneet tulehduskohtaan, jos sellainen kehossa on. Erikoislääkärin valvonnassa Multaharju aloitti erikoisantibiootin käytön, joka oli vasta kokeiluvaiheessa Suomessa. Olemassaolevista antibiooteista tehtiin erilaisia yhdistelmiä, muun muassa tuberkuloosin hoidossa käytettyjä. Päädyimme infektiolääkärin ja ortopedin kanssa Heikki Multaharju pitää kädessään varsiosaa, joka poistettiin häneltä poistoleikkauksessa. Leikattu kohta ei lähtenytkään luutumaan infektion takia, ja seuraavana vuonna L-rauta poistettiin. Odotettiin että luutuminen alkaisi, mutta niin ei tapahtunut. TEKSTI ARJA KARASVIRTA 17 NIVELTIETO 1 | 2025 E nsimmäinen leikkaus Heikki Multaharjulle tehtiin vuonna 1993 oikeaan lonkkaan, kun hän oli vasta 42-vuotias. Lahjomaton tulos, kuten Multaharju kuvailee. Aikansa kun siellä ronkittiin, oikea kohta löytyi ja jalka suoristui”, Multaharju kuvailee. Ambulanssilla sitten sairaalaan. ”Koska olin nuori ja hyväkuntoinen, minulle tehtiin osteotomialeikkaus, jonka piti mennä helposti. Tuli se ensimmäinen infektio, josta kierre alkoi”, Multaharju aloittaa tarinansa. Tekonivelinfektion hoitoa vaikeutti se, ettei Multaharjuun tehonnut tavallisesti käytetyt antibiootit. A R JA K A R A S V IR T A. Onneksi kokeilu kannatti, ja antibiootti lähti toimimaan. Valitettavasti infektiokierre jatkui tekonivelleikkauksen jälkeenkin. Lisäksi oikean polven sisäpuolelle tuli hermovaurio. ”Yhden kerran jalkani kramppasi niin, että kantapää kääntyi kankkuun kiinni. Seurasi puhdistusleikkauksien sarja. Hermoa lähdettiin etsimään – kipu oli aivan valtava, koska puudutusta ei voinut käyttää. ”Valkosolut olivat hakeutuneet lonkan kupin ja katkaistun reisiluun yläosan väliin. Varressa on nähtävissä siihen tarttunutta luuta. Reisiluun pään kuolio Epäonnistuneiden osteotomialeikkauksien jälkeen Multaharju pääsi vihdoin tekonivelleikkaukseen vuonna 1995. Potilaan verestä kerätyt valkosolut merkitään ja laitetaan takaisin verenkiertoon. Leikkauksessa tapahtui myös myös jotain odottamatonta: reisiluun päässä oleva caput nekroosi eli kuolio löydettiin. L-raudan kiinnitysruuvi meni reisiluun läpi, ja hermo jäi jumiin ruuvin kärkeen. Mutta – leikkauksessa lonkkanivel jäi takakenoon ja se aiheutti metallihiertymän. Ja kipu oli jatkuvaa jyskytystä. Koska kivut olivat jatkuvia, kokeiltiin kipupumppuakin, mutta tuloksetta – olihan reisiluun pää kuoliossa. Osteotomiakohtaa tuettiin L-raudalla, joka aiheutti kovat kivut. Myöhemmin selvisi, että katkaisukohta oli sahattu poikki
”Minulle alkoi tulla kaikenlaisia ongelmia vuoden 2015 jälkeen. Tekonivel uusittiin kokonaan, ja se oli kymmenes operaatio. Lääkäri tyhjensi bursat neulalla. Leikkauksien jälkiseuraamuksia ovat: korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta ja alkava munuaisvika. Ne olivat todella kipeitä. Elimistöön tulee mahdollisimman vähän metallihierrettä, joka sekin poistuu virtsatessa. Nyt Multaharjulla on keraaminen kuppi, jossa on titaaninuppi. Uusi tekonivel asennettiin seuraavana vuonna. En osaa olla auttamatta”, Multaharju sanoo hymyillen . Haava parani alhaalta ylöspäin.” Poistoleikkaus Viiden vuoden päästä ensimmäisestä leikkauksesta vuonna 2001 päädyttiin infektiolääkärin suosituksesta tekonivelen totaaliseen poistoon. ”Lonkassa oli tuona aikana vaikeat infektiot, joita oli helpompi hoitaa niin, että lonkan leikkaushaava oli auki koko matkalta. *Pseudotuumori on kehon reaktio lonkkanivelessä olevaan vieraaseen materiaaliin, usein metallihierrereaktio. Kun dreeni otettiin pois, siihen tuli rupi. Vasemman lonkan vuoro Aikoinaan Multaharjulle tehtiin osteotomia myös siksi, että oikea lonkka piti saada sellaiseen kuntoon, joka mahdollisti vasemman lonkan tekonivelleikkauksen vuonna 1996. Hän jatkaa Suomen Nivelyhdistyksen potilasvahinkoasiamiehenä, vaikka jättäytyikin pois vuoden 2024 lopulla Helsingin nivelpiirin vertaisohjaajan ja Suomen Nivelyhdistyksen hallituksen varapuheenjohtajan tehtävistä. Verenpaine lähti nousemaan, perna turposi, ja aortan seinämiin tuli arpikudosta. Se oli vasemman lonkan seitsemäs leikkaus. Lonkan leikkaushaava oli koko ajan auki, koska se vuoti mätää. Ortopedi kertoi, miten hän sahasi luuta vinosti halki...". Lopulta hän sai sen varren sieltä vedettyä pois.” Uusintaleikkaus kesti myös siksi pitkään, että aina kun suonensisäinen antibioottilääkitys lopetettiin, tulehdusarvot nousivat. Potilasvahinkoasiamiehenä hänellä on paljon annettavanaan. Leikkauksessa oli käytetty dreeniä leikkauksen jälkeiseen nesteen poistoon. Totesin nopeasti, ettei kaikki ole hyvin. Kaikesta huolimatta, Multaharju jaksaa aina olla ystävällinen ja elämänmyönteinen. ”Kuppiosa rupesi oireilemaan, koska sen ympärille nivusen puolelle ja myös kuppiosan ulkopuolelle tuli bursia eli limapusseja. 18 NIVELTIETO 1 | 2025 siihen, että reisiluuta typistettiin ja tulehtunut luuntynkä poistettiin.” Bursat riesana Oikea lonkka alkoi vuonna 2011 kipuilemaan kovasti. Sen pois ottaminen kesti mahdottoman kauan. Sieltä paljastui metallihierre. Jokaisesta bursasta otettiin viljelynäyte. Toinen ortopedeistä sanoi, että kuppi kyllä saadaan sieltä helposti pois, jos laitamme pultin ja lyödään pultin päähän moskalla, kuppi kyllä putoaa sieltä, mutta samalla lähtee puolet lantiostakin. Heille täydet pisteet – sain olla kotona.” Multaharjulle on oikeaan lonkkaan vaihdettu varsi ja kuppi kaksi kertaa. Antibiootit purivat hyvin infektioon, mutta munuainen, tuo auton suodattimeen verrattavissa oleva suodatin, on nyt tiukalla. Vasemman lonkan kuppi jouduttiin vielä kertaalleen vaihtamaan vuonna 2014. Sain korkean kuumeen kahden päivän sisällä leikkauksesta, ja kivut olivat hurjia. Sain käskyn olla juomatta ja syömättä, ja tulla sairaalaan aamulla klo 7. Kuppi piti nakertaa pala kerrallaan pois”, Multaharju kertoo. Multaharju on myös HUSin kouluttama vertaistukihenkilö. Viimeisin leikkaus tehtiin vuonna 2015. ”Lantion pohjassa oleva metallikuppi oli luutunut tiukasti, koska se oli laitettu luusementillä kiinni. Bursat täyttyivät aina eli ongelma pysyi yllä. ”Jouduin taas syömään myös antibiootteja.” Multaharjun, ortopedin ja infektiolääkärin yhteisellä päätöksellä kuppiosa vaihdettiin. ”Annettiin jälleen suonensisäistä antibioottihoitoa ja tehtiin useita puhdistusleikkauksia. Kun ortopedi avasi lonkan, se oli mätää täynnä”, Multaharju kertoo. Leikkaava ortopedi oli antanut puhelinnumeronsa hätätilanteita varten, ja jouduin soittamaan hänelle. ”Ortopedi kertoi, miten hän sahasi luuta vinosti halki, ja luuhun tuli vino leikkaus. Olin käynyt torstaina kontrollissa, ja kaikki oli siinä vaiheessa hyvin. ”Koska olen entinen pelastustyöntekijä, auttaminen on verissä. Munuaisen kuntoa on lähdetty tutkimaan”, Multaharju toteaa. Kivut johtuivat pseudotuumorista (pehmytkudosmuutoksista)*, vaikka Multaharjulle oli asennettu muovi-metalliliukupinta. Leikkaus kesti noin kahdeksan tuntia, ja sitä teki kaksi ortopedia. ”Sain leikkauksessa lonkkaan sairaalabakteerin, infektion. Varsiosan irrottaminen luusta vaati ortopediltä kekseliäisyyttä. Mutta sunnuntaina rupi irtosi. Riski kasvaa, kun ihmisellä on useampi bursa”, Multaharju kuvailee. Kotisairaanhoito kävi minua hoitamassa. Leikkauksien jälkiseuraamukset ”Minulle on asiantuntijat sanoneet, että ’Heikki, tiedämme, että pääsi kestää, mutta sinun kudoksesi ja sisäelimet eivät tule kestämään jatkuvaa leikkausta’”. Lääkäri oli sitä mieltä, että hän vie neulalla jossain vaiheessa sinne pahan pöpön
Virtuun osallistuneet ja aiheesta kiinnostuneet vastasivat Virtun jälkeen kyselyyn, jossa he kertoivat omista taiteeseen ja kulttuuriin liittyvistä kokemuksistaan. Osallistumalla ja liikkeelle lähtemällä ei muista kaikkia ’kolotuksia’.” 19 NIVELTIETO 1 | 2025 A ristoteles näki taiteen, erityisesti draaman, tärkeänä elämän ja inhimillisen kokemuksen ilmaisuvälineenä. Hän totesi ytimekkäästi: ”Taide on elämää!” Taidetta tekemässä ja taidetta nauttimassa Taiteeseen voi osallistua tekijän tai kokijan roolissa. Kyselyyn vastanneet kertoivat itse kirjoittavansa, lukevansa, harrastavansa sanataidetta lausumalla, maalaavansa, käyvänsä taidenäyttelyissä, TEKSTI ELLA NIINI, KUVAT KANSALLISGALLERIA ALEKS TALVE. Latinalainen sanonta ars longa, vita brevis (taide on pitkä, elämä on lyhyt) viittaa yhdeltä tulkinnaltaan siihen, että taide on ajatonta ja kestää yli elämän rajojen, vaikka itse elämä on rajallista. Poetica), että taide, erityisesti tragedia, voi tarjota syvemmän ymmärryksen ihmisen tilasta ja elämästä. Hän totesi Poetiikassa (lat. Suomen Nivelyhdistyksen jäsenet kertovat taiteen ja kulttuurin terveysvaikutuksista Tämän, ja erityisesti taiteen kyvyn kätkeä sisäänsä ajattomia totuuksia, toi esiin yksi kyselyn vastaajistakin. Järjestimme 10.12.2024 virtuaalisen vertaistukiryhmän (Virtun), jonka aiheena oli Taide ja kulttuuri terveyttä edistämässä ja sairauksia ehkäisemässä. Artikkelin lainaukset ovat kyselyyn vastanneiden kommentteja
Samoin taiteen koettiin vähentävän psykologisia oireita. Kaikki vastaajat olivat täysin samaa mieltä siitä, että taide ja taiteellinen toiminta parantavat mielialaa. Kyselyn vastaukset ovat linjassa uusimpien tutkimusten kanssa. Osa kertoi saavansa kirjallisuudesta sisäistä rauhaa, osa virtaa. 88 prosenttia vastaajista koki taiteen ja taiteellisen toiminnan lisäävän itsetuntemusta, itsetuntoa ja itseluottamusta. kuvataide, valokuvataide jne.), 2) jaetulla toisella sijalla oli teatteri ja esittävä taide, musiikki ja muu äänitaide sekä kaunokirjallisuus ja 3) kolmanneksi merkittävämpänä taiteen muotona pidettiin tanssia. Yksi vastaajista kertoi juuri itse saaneensa taulun valmiiksi, toinen kertoi etsivänsä lähes kaikesta, ja aina, valon ja varjon leikkiä ja kolmaskin kertoi hämmästyvänsä joka päivä, sillä ”aina löytyy uusia näkökulmia”. Kaikki vastaajat olivat jokseenkin tai täysin samaa mieltä Taide ja taiteteellinen toiminta vähentävät fyysisiä oireita -väittämän kanssa. Hämmästyttävää erään vastaajan mukaan on se, miten taiteen tekeminen voi tuoda jo unohdettuja positiivisia ja negatiivisia tunnetiloja esiin. Taiteen koetut terveysja hyvinvointivaikutukset Kyselyyn vastanneita pyydettiin vastaamaan erilaisiin väittämiin. Kirjallisuudessa nautin erityisesti kielen kauneudesta, vaikka aihe olisi rujo ja raadollinen.” Maalaukset ja veistokset ruokkivat sieluani ja musiikki rauhoittaa.”. Hämmästyksen kokemuksia Kyselyssä kysyttiin, milloin ja mistä olet viimeksi hämmästynyt taiteen äärellä. Myös musiikki oli osalle rauhoittava ja toisaalta osalle myös energiaa antava taiteen muoto. Vastaajille itselleen merkittäviä taiteen muotoja oli useita. Useampi vastaaja kertoi taiteessa esiintyvien luontoaiheiden rauhoittavan. 20 NIVELTIETO 1 | 2025 laulavansa kuorossa, kuuntelevansa musiikkia, tekevänsä käsitöitä, askartelevansa, valokuvaavansa, tanssivansa, tekevänsä kukkaasetelmia ja käyvänsä teatteriesityksissä. ”Hyvä teatteri, ooppera tai kirja antaa virtaa”, kertoi eräs vastaaja ja mainitsi Andrei Kurkovin Harmaat mehiläiset -kirjan. Sisäistä rauhaa tai energiaa Kyselyyn vastanneet kertoivat taiteen yksilöllisistä vaikutuksista. Lääkärilehdessä 20.11.2024 julkaistun, vertaisarvioidun artikkelin mukaan taideja kulttuuritoiminta edistää fyysistä ja kognitiivista terveyttä ja hyvinvointia kaikissa tutkimukseen osallistuneissa ikäryhmissä. Suurin osa (88 %) vastaajista kokee taiteen myös tarjoavan mahdollisuuden korjaaviin ja vahvistaviin kokemuksiin. Konkreettisina esimerkkeinä vastaajat kertoivat muiden muassa Satu Rämön Hildursarjan lukemisen, Ateneumin Gothic Modern -näyttelyn, kirjastossa kuullun trubaduurin esityksen, kirkossa lauletut joululaulut, Hakasalmen huvilan kartanoelämästä kertovan näyttelyn ja Lapinlahden Lähteen maalaukset. Vastaajien (88 %) mukaan taide tukee sosiaalista osallistumista ja osallisuutta. 75 prosenttia vastaajista oli jokseenkin tai täysin samaa mieltä Taide ja taiteellinen toiminta vähentävät kipuja / tai unilääkkeiden tarvetta ja käyttöä -väittämästä. ”En itse tee taidetta, mutta nautin taiteesta ja kulttuurista eri muodoissaan ”, kertoi yksi vastaaja. Osallistujien vastauksien perusteella taiteen aiheuttamia hämmästyksen kokemuksia ei tarvitse kaivella kaukaisesta historiasta. Yksi vastaaja kertoi piirtämiseen tai maalaamiseen keskittymisen rauhoittavan mieltä, toinen sanoi saavansa virtaa valokuvaamisesta ja kuvien käsittelystä, kolmas väreistä. Kyselyssä kolme suosituinta olivat 1) visuaaliset taiteet (esim. Kauneus luo harmoniaa ja sisäistä rauhaa
21 NIVELTIETO 1 | 2025 Aune Kariluoto oli yksi taideaiheiseen virtuaaliseen vertaistukiryhmään osallistuneista. Kariluoto kokee saavansa taiteesta ja kulttuurista paljon myönteisiä rakennuspalikoita arkeensa. Taide heijastaa ja muokkaa elämää ja kokemuksia Aune Kariluoto Kajaanin Taidemuseon näyttelyssä lapsenlapsensa Venlan kanssa.. Hän vastasi Virtuun osallistumisen jälkeen toimituksen kysymyksiin
Hänen mukaansa on tärkeää, että nivelrikkoa hoidetaan esimerkiksi leikkauksilla ja fysioterapialla silloin, kun siitä on riittävästi hyötyä. Hän kertoo viehtymyksestään Salvador Dalin maalaukseen Palava kirahvi vuodelta1937, joka on vaikuttanut siihen, miten hän kokee nivelrikon. Laatikoista hän on löytänyt kaikki voimat eteenpäin jatkamiseen.” Kariluoto kokee vahvasti olevansa maalauksen etualan vaeltaja. ”Nivelrikko ei juurikaan vaikuttanut työkykyyni, mutta diagnoosi tuntui pysäyttävältä, koska olin aina pitänyt ulkoilusta ja harrastanut muiden muassa pitkiä vaelluksia”, Aune Kariluoto kertoo. Kariluodon mukaan nivelrikko muistuttelee aika ajoin olemassaolostaan särkyinä, liikkumisen jäykkyytenä ja kovinakin kipuina. Kariluoto kertoo kuitenkin pitävänsä milteipä tärkeämpänä ihmisen mielen hoitoa, jota voi tehdä itse tai terapeutin avatessa erilaisia mahdollisuuksia. ”Olen löytänyt ’sydämeni laatikosta’ vahvan tahdon kulkea eteenpäin välittämättä matkan vaivoista. Hänen päänsä ja kätensä kuumottavat punaisina hänen ponnisteltuaan auki vahvan reisilihaksensa ja sydämensä laatikot, joista sydämen laatikko on isoin. Nivelvaivaisena koen maalauksen yhä tärkeämmäksi itselleni. ”Apua vaivoihini sain viimeisenä työvuotenani kuntoutuksesta, jonka monipuolisia liikuntaohjeita noudattamalla olen eläkkeellä pärjäillyt melko mukavasti. Kariluoto kertoo kokevansa erityisen kiehtovana ja voimaannuttavana maalauksen etualalla ylväästi astelevan ja ylös kasvonsa suuntaavan naishahmon, joka on selättänyt kipunsa. C-vitamiinia tarvitaan kollageenin muodostumiseen ruston normaalia toimintaa varten.. Taiteesta löytyy vertaistuellisia elementtejä Kariluoto kertoo esimerkiksi balettiesityksiä katsoessaan koko ajan muistavansa, että ei enää itse kykene liikkumaan niin kuin haluaisi. Kariluodon tulkinnassa hahmon selän puolen riekaleita kuitenkin tukee toistakymmentä hahmon vahvaan pohkeeseen pultattua rautaa, joista osa tukee myös takaraivoa ja kulkijan mieltä. Mielikuvissaan Kariluoto kokee noin 20 kilon painoisen rinkan painavan selkäänsä ja aiheuttavan polttavaa kipua, jota kuvaa Dalin maalauksessa roihuavat lieskat kirahvin selässä. 22 NIVELTIETO 1 | 2025 S uomen Nivelyhdistyksen jäsenellä Aune Kariluodolla diagnosoitiin jalkaterien nivelrikot, kun työuraa oli jäljellä vielä kymmenen vuotta. Kariluodon mukaan taiteesta ja kulttuurista on löytynyt myös vertaistuellisia elementtejä. Elämme suurimman osan aikaa tavallista arkeamme ilman asiantuntijoiden apua. Suositeltava vuorokausiannos aikuisille 1-2 tablettia. Kariluodon mukaan maalauksessa taempana näkyvän naishahmon kädestä roikkuva nahan riekale on kuin hänen omien jalkateriensä iho, joka tuntuu olevan vereslihalla joka askeleella. Suurimman avun koen kuitenkin saaneeni harjoittamalla omaa mieltäni suhteuttamaan vaivojani muuhun ympärillä kokemaani ja näkemääni”, Kariluoto jatkaa. Nivelten hyvinvointiin Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Kivun lievitystä Kariluoto sanoo itse löytäneensä kivun lievitystä, ja jopa vaivojen kokonaan unohtamista, liikunnan lisäksi taiteesta ja kulttuurista. Arthrobalans ® Plus – neljän aktiiviaineen yhdistelmä! Glukosamiini, kondroitiinisulfaatti ja MSM-rikkiyhdiste ovat nivelruston proteiinien rakennusaineita. Hän sanoo teoksen kuvaavan sitä, että hän ei suostu murehtimaan ja istumaan aloillensa, vaan TEKSTI ELLA NIINI, KUVAT KALLE KANANEN NELJÄN TEHOAINEEN VAHVA YHDISTELMÄ. Kariluoto kertoo näkevänsä Palavan kirahvin maiseman Meekonjärven laaksona, jonka taustalla kymmenien kilometrien päässä siintää Haltitunturi. ”En ole koskaan nähnyt maalausta aitona, mutta muistan sen viehättäneen minua jo nuorena katsellessani taidekirjoja. Tulkitsen maalausta nykyisin aivan omista lähtökohdistani välittämättä sen arkkityyppisistä tulkinnoista. Uskon vahvasti, että taiteen ja kulttuurin avulla voidaan hoitaa myös nivelrikkoa”, Kariluoto toteaa. NuoAune Kariluoto. ”Lääketieteellinen hoito on aina ajoittaista – sitä voi joutua odottamaan pitkään, ja siitä voi joutua toipumaankin pitkään. Kariluoto kertoo omasta tulkinnastaan: ”Selkänsä puolelle hän tarvitsee enää vain muutaman vahvan tukiraudan. Olen tietoisesti vaalinut vahvoja lihaksiani, jotka tukevat rapistuvaa rankaani”, Kariluoto kertoo. Samalla hän kuitenkin nauttii suuresti siitä, miten ballerinat hallitsevat jalkateränsä ja koko kehonsa, ja miten koko esitys on tietynlaista sadun maailmaa lavastuksineen ja puvustuksineen. ruuden tulkintojani en enää edes muista”, Kariluoto kuvailee
Kariluoto uskoo, että hänellä on edessään vielä paljon muita kiehtovia ja vähemmällä vaivalla saavutettavia elämyksiä ilman liian rasittavaa ponnistelua. Suositeltava vuorokausiannos aikuisille 1-2 tablettia. Meekonjärven laakso ja Halti ovat jääneet taustalle, ja Kariluoto kokee etääntyvänsä niistä jokaisella askeleella poispäin, mutta muistaa paikan edelleen elävästi. C-vitamiinia tarvitaan kollageenin muodostumiseen ruston normaalia toimintaa varten.. Arthrobalans ® Plus – neljän aktiiviaineen yhdistelmä! Glukosamiini, kondroitiinisulfaatti ja MSM-rikkiyhdiste ovat nivelruston proteiinien rakennusaineita. Olemme kaikki erilaisia kulttuuritaustojemme ja mieltymystemme muovaamia yksilöitä. NELJÄN TEHOAINEEN VAHVA YHDISTELMÄ. ”Entisessä työssäni aina ajattelin, että jokainen, joka lähtee kotoa neljän seinän sisältä muutamaksi tunniksi harrastamaan jotakin toisten samanhenkisten ihmisten seuraan, on ne hetket poissa miettimästä vaivojaan tai jonottamasta terveyskeskukseen.” Yksittäinen konserttitai museokäynti voi tuntua kalliilta. Kariluoto kannustaa kokeilemaan myös taiteen ja kulttuurin, tai ylipäätään jonkin, harrastamisen hoitavaa vaikutusta. Hankkeessa lukion opettajat antoivat ideoita esimerkiksi siitä, kuinka matematiikkaa voidaan opettaa tanssin tai maalaustaiteen avulla. Hänen mielestään taide ja kulttuuri kaikessa monimuotoisuudessaan antavat myönteisiä elämyksiä, ja tuovat yksittäisen ihmisen osaksi yhteisöä. Nivelten hyvinvointiin Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Matka jatkuu eri tavoin, mutta joka askeleella jotakin uutta kohti.” Taiteen ja kulttuurin puolestapuhuja Kariluoto sanoo puhuvansa mielellään taiteen ja kulttuurin puolesta. Kariluoto kuitenkin vinkkaa, että esimerkiksi arkkitehtuurista tai veistoksista ja patsaista voi nauttia vain ulkoilemalla tai poikkeamalla yleisölle ilman pääsymaksua avoinna olevien rakennusten sisälle. jatkaa askeltamista. ”Kokeilimme ainakin neliöjuurta tanssien”, Kariluoto kertoo. ”Vaeltajan sieluni ei vähästä lannistu. Kariluoto työskenteli aikanaan kehittämispäällikkönä hankkeessa, jossa etsittiin keinoja opettaa toisen asteen opiskelijoille teoreettisia oppiaineita taiteen keinoin. Kariluoto pohdiskelee, kuinka toiselle meistä oopperaesitys voi antaa ylevän elämyksen, mutta toinen kavahtaa juhlavia puitteita ja itselleen vierasta esitysmuotoa, ja nauttii suuresti laulaessaan vaikkapa karaokea, tai upottaessaan sormensa saveen kansalaisopiston keramiikkapajassa. Tunnetusti liike on lääke kipeille nivelille. ”Vain ihminen itse löytää kokeilemalla, ja kokeilujensa kautta lopulta tietää, mistä hän saa parhaan avun, ja mikä hoitaa vaivoja parhaiten”, Kariluoto sanoo
JYVÄSKYLÄ VERTAISRYHMÄ Piippurannan klubi (Paperitehtaankatu 1) ma 24.2., 24.3., 28.4. Paikkoja on rajoitetusti. KUNTOSALI Kannusillanmäen väestönsuojan kuntosali (Kannusillankatu 4) to vko 2–20/25 klo 18–19. krs) ti 18.2., 18.3. Sirkka Seppänen, 040 7335 659, sirkka.seppanen53@gmail.com. HÄMEENLINNA VERTAISRYHMÄ Kumppanuustalo (Kirjastonkatu 1, Loiste-tila, huone 109) ma 3.3., 7.4., 5.5. klo 18.00–19.30 Joogakoulu Kajossa (kysy lisää anna.kolehmainen@gmail.com). ja 15.4. Leena Nordström, 050 5252 107, leena.nordstrom@nivel.fi. Liikuntaryhmät ovat maksullisia. Maksuttomaan vertaisryhmään voi osallistua, vaikkei olisikaan yhdistyksen jäsen. HYVINKÄÄ ALLASVOIMISTELU Hyvinkään veteraanitalosäätiö allasosasto (Asemakatu 42) ti 14.1.–15.4. ja to 16.1.–24.4. FORSSA VERTAISRYHMÄ Ystävänkammari (Hämeentie 5) to 9.1., 13.2., 13.3., 10.4. Anne Lyly, 040 561 7653, lyly.annek@gmail.com (parhaiten tavoitat tekstiviestin tai s-postin kautta). Mirja Kaartinen, 050 5252 095 ja Kristiina Ahokas, 0400 968 301. klo 9.30–10.30. ma klo 11–12, ke klo 11–12, pe klo 11–12 (ei juhla/arkipyhinä). klo 15.00–16.30. klo 17:00–17:45 (EI 17.4.). ja 8.5. KUNTOSALI Heikan Sali (Saksankatu 34) 7.1.–30.12. Toukokuun ulkoiluja retkipäivän paikka ja aika tarkentuvat myöhemmin. KAJAANI VERTAISRYHMÄ Tutun tupa (Sammonkatu 13) to 6.2., 6.3., 3.4. klo 16.30–18.00. KUNTOSALI Kaukavesi (Jokikatu 5) 1 krt / kk. ja 14.5. ja 26.5. Liikuntaryhmät ovat maksullisia. Seuraa myös KotiKajaani-lehden ilmoittelua. Koulutamme lisää vapaaehtoisia Jyväskylän nivelpiiriin. Tuula Hyvönen, 044 5441 755. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta. JOOGARYHMÄ torstaisin 13.3.–10.4. PILATES HARJOITTELUA Judosali 1, Tuulimäen liikuntahalli /väestönsuoja (Itätuulenkuja 9) pe 10.1.–23.5. KEILAUS 1–2 krt / kk. Ritva Härkönen, 040 7258 152 ja Sointu Kamunen. Kysy lisää nivelpiirisi vertaisohjaajalta. Ota yhteyttä vertaistuki@nivel.fi. klo 16–18. Eeva Suojanen, 050 3635 900, eeva.suojanen@nivel.fi. JUVA VERTAISRYHMÄ Työntulos-kerhohuone (Peltotie 1–3 Btalo) ke 19.2., 19.3., 16.4. Useilla paikkakunnilla on tarjolla nivelystävällistä liikuntaa. klo 16.30–18.00. KUNTOSALI Tyykihovin seniorisali (Eteläinen puistokatu 4) ti klo 18–19 (ei juhla/arkipyhinä). KENTÄLLÄ TAPAHTUU Tervetuloa toimintaan P IX A B A Y. Osa liikuntaryhmistä on maksullisia, mutta jäsenille hinta on edullisempi. ja 21.5. ja 15.5. klo 17–19. VESIJUMPPA Vesiliikuntakeskus Kaukavesi (Jokikatu 5) tiistaisin klo 13.45. klo 14–16, tapaamisissa pieni kahvimaksu. IISALMI VERTAISRYHMÄ Toimitalo Vakka, (Pohjolankatu 4) ke 19.2., 19.3., 16.4. ja 2.6. Outi Ahponen, 040 730 6125, outi.ahponen@nivel.fi. Suomen Nivelyhdistyksen paikallisten nivelpiirien vertaisryhmät kokoontuvat kerran kuukaudessa. ALLASVOIMISTELU Leppävaaran uimahalli (Veräjäpellonkatu 15) vko 2–20/25, ma klo 15.05–15.45 ja ke klo 19.00–19.40 ja klo 19.40–20.20. klo 18–20. 24 NIVELTIETO 1 | 2025 ESPOO JA KAUNIAINEN VERTAISRYHMÄ Tapiolan palvelukeskuksessa (Länsituulentie 1 A, 3
klo 15.00–16.30, pe 10.1– 30.5. (klo 17–19), 10.4. ma klo 14.00–15.30. OULU VERTAISRYHMÄ Kumppanuuskeskus (Kansankatu 53) ke 20.2., to 20.3., ke 10.4. PORVOO VERTAISRYHMÄ Omenamäen palvelukeskus (Tulliportinkatu 4) ke 19.2., 19.3., 16.4. KUNTOSALI Gym Balance (Aleksanterinkatu 5) pe 10.1.– 23.5. klo 15–17 tapaamisten aiheet löydät www-sivuiltamme. krs (Tasakatu 4–6) to 9.1.–27.3. Koulutamme lisää vapaaehtoisia Kouvolan nivelpiiriin. ja 15.5. klo 17–19. 2.4. ASAHI Urheilukeskuksen mäkikatsomo (Salpausselänkatu 8) to 9.1.–24.4. klo 13–14 (EI vko 9). Pirkko Tiitinen, 050 5751 353, Markku Tiitinen, 040 8311 418. klo 15–17. LAHTI VERTAISRYHMÄ Lahden NNKY (Vapaudenkatu 8, katutaso) ke 12.2., 12.3., 9.4. KOKKOLA VERTAISRYHMÄ Silta yhteisöklubi (Ryövärinkarintie 1) to 13.2., 13.3. klo 13–15. VESIJUMPPA Omenamäen palvelukeskus (Tulliportinkatu 4) ke 22.1.–30.4. VESIJUMPPA Palvelutalo Esplanadin allas (Kuningattarenkatu 7) ma 6.1.–12.5. KOUVOLA VERTAISRYHMÄ Porukkatalo (Savonkatu 23) to 6.2.,13.3., 10.4. ja 15.5. krs (Tasakatu 3–5) ma 17.2. ja 7.5. Sirpa Pirttimaa-Törnqvist p. alkaen klo 14–15 ja to 3 krt / kk klo 13.30–15.00. ja 29.5.(kevätretki) klo 13.30–15.00. ja 21.4.). Kaija Asunmaa, 050 5252 167 (tekstiviesti). KUNTOSALI Urheilukeskuksen mäkikatsomo (Salpausselänkatu 8) ma 13.1.–28.4. klo 12–13. ja 23.4. klo 17–19. Marjut Vento 040 825 3129, Helena Rautiainen, helena.rautiainen@nivel.fi, Pia Sipronen, pia.sipronen@nivel.fi. klo 18–19. joka torstai klo 10.00– 10.45. Tuija Raski, tuija.raski@nivel.fi. KIPPARIHALLIKÄVELYT (Tehtaankatu 60) ma, ke ja pe klo 9.30–10.30. LAPPEENRANTA VERTAISRYHMÄ Kuutinkulmassa (Valtakatu 23) to 13.2., 13.3. ja 8.5. klo 14–16. ja 12.5. KUNTOPIIRI Järjestötalo monitoimitila (Tasakatu 3–5) ke 8.1.–30.4. LIEKSA VERTAISRYHMÄ Päiväkeskus Karpalo (Jokikatu 2) to 27.2., 27.3., 24.4. Raija Heiti, 050 5252 170. klo 13.05–13.50 (EI 24.2. PARAINEN VERTAISRYHMÄ Senioritupa (Elmgrenintie 2) ke 26.2., 26.3. KUNTOSALI yhdistyksen jäsenille (maksuton) Leväsen toimintakeskus ke 8.1.–28.5. JUMPAT Alava-talo (Siikaniemenkatu 4) ke 8.1.–23.4. klo 16.30–18.00. KUNTOSALI Gym Balance (Aleksanterinkatu 5) ke 8.1.– 21.5. klo 10.00–10.45. ASAHI Järjestötalo monitoimitila 1. klo 9.15–10.15. krs) ma 13.1–26.5. Ota yhteyttä vertaistuki@nivel.fi. Mervi Suomäki, 040 5199207, Raili Korhonen, 050 5252 394, Eila Lindström, 050 5264 932, Mirja Leinonen, 044 2583 450. Kirsti Villman, 040 547 7251 ja Ritva Harjunen, 050 5379 531. ja 14.5. klo 13–14 kuntopiirin tapaan seniorilaitteita käyttäen. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajiIta: Stina Gerke, stina.gerke@nivel.fi, 050 5252 215, Marja Ekman, 040 7049 312. klo 17.30–18.30. KUNTOSALI Urheilukeskuksen mäkikatsomo (Salpausselänkatu 8) to 9.1.–24.4. 25 NIVELTIETO 1 | 2025 KEURUU VERTAISRYHMÄ Lehtiniemen palvelukeskus, takkahuone (Seiponniementie 7) ke 5.2., 5.3. 044 5656 028; Anni Suni (tuolijumppa), p. klo 16.00– 17.30. LOVIISA VERTAISRYHMÄ Kumppanuustalo Kulman kokoustila (Sibeliuksenkatu 3) ma 10.2., 10.3., 14.4. klo 15–16. ASAHI Esplanadin kuntosali (Kuningattarenkatu 7) ti klo 17–18. klo 17. PIEKSÄMÄKI VERTAISRYHMÄ Järjestötalo Neuvokas 3. klo 17.30–18.30. OMATOIMINEN KUNTOSALI Palvelutalo (Kuningattarenkatu 7) ma 6.1.–19.5. ja 10.4. KUOPIO VERTAISRYHMÄ Suokadun toimintakeskus, ruokasali (Suokatu 6) ti 18.2., 18.3., 15.4. 050 4365 509.. TUOLIJUMPPA WSOY:n talo ZENTRAN tila (Mannerheiminkatu 20, sisäpiha) alkaen 9.1. klo 9.15–10.15. KUNTOSALI Päiväkeskus Karpalo (Jokikatu 2) ma 6.1. KUNTOSALI Suokadun toimintakeskus (Suokatu 6, 2. ja 17.3. klo 11–12. klo 16.00–18.30. klo 11.30–12.30 (12 krt). KUNTOSALI Honkaharjun kuntosali, ilmainen (Sairaalakatu 2) ma klo 17–18 ja su klo 13–14. Aino Mitrunen, 040 7672 873, Aulis Vänskä (ma kuntosalit) 040 7203 052. VESIJUMPPA uimahallin lämminvesialtaalla (Opintie 3) ma 13.1.–5.5. ja 20.5. Anna-Liisa Kemi, 050 5252 080. klo 18–20. Ritva Ropponen, 040 7228 871 ja Mirja Luttinen
P IX A B A Y. ja 23.4. Kysy vapaita paikkoja. Seija Lehtola, 050 3442 308. ja 21.5. klo 17– 17.45. ja 7.5. klo 12–14. klo 17–19. SEINÄJOKI VERTAISRYHMÄ Toimintojen talo (Kasperinviita 13) ke 12.2., 12.3., 9.4. ja 13.5. klo 18–20. TAMPERE VERTAISRYHMÄ Tampereen Seudun Invalidien kerhotila (Kuninkaankatu 36 B, esteetön) ke 12.2., 12.3., 16.4. Tarkista ajankohtaiset tapahtumatiedot osoitteessa nivel.fi/tapahtumat tai ota yhteyttä paikkakuntasi vertaisohjaajaan. Tuula Nisula, 050 5620 824, Marja Rajala, 050 5252 263. ja 8.5. Ota yhteyttä! Anna-Liisa Kemi, vapaaehtoistoiminnan koordinaattori, vertaistuki@nivel.fi. SYSMÄ KOULUTAMME UUSIA VAPAAEHTOISIA Sysmän nivelpiiriin. 040 4805 142, katja.niemi@nivel.fi (jooga). Manna Rissanen, 050 5252 288. ja 12.5. ÄÄNEKOSKI VERTAISRYHMÄ Järjestöjen tila Rinkeli (Kauppakatu 23) ti 11.2., 11.3., 8.4. VARKAUS VERTAISRYHMÄ Warikolla (Ahlströminkatu 22) to 13.2., 13.3., 17.4. NIVELYSTÄVÄLLINEN JOOGA Pakkalanrinteen päiväkoti, liikuntasali (Pakkalanrinne 2) pe 15.1., 22.1., 5.2., 12.2., 19.2., 5.3., 12.3., 2.4., 16.4. VESIJUMPPA (Ahlströminkatu 11) ma Ryhmä 1 klo 16.30 ja Ryhmä 2 klo 19.30. klo 17–19. Raija Keränen, p. Ota yhteyttä: toimiston p.050 5252 098 tai vertaistuki@nivel.fi VANTAA VERTAISRYHMÄ Katrinebergin kartano (Katriinankuja 5) ke 26.2., 26.3. klo 17.15–18.00. 26 NIVELTIETO 1 | 2025 RIIHIMÄKI VERTAISRYHMÄ Inkilänhovi (Kalevankatu 18–20) ma 10.2., 10.3., 14.4. Puuttuuko paikkakuntasi. klo 17–19. klo 18.00–19.30. Marja Gabrielsson, 0400 805 697. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta. Tiina Karjalainen, p. klo 18.00–19.30. VESIJUMPPA Hoikun allas (Kirkkotie 8) ti 7.1.–29.4. ja 10.4. Ryhdy itse vapaaehtoiseksi! Liity jäseneksi! Tutustu jäsenyyden etuihin ja liity mukaan osoitteessa nivel.fi/jasen eksi. 050 5252 277, Saija Peltonen (kävelyryhmä) saijapeltonen@gmail.com. Raija Rantamäki, 050 3545 355, raija.rantamaki@nivel.fi. klo 16.15–17.00 ja klo 17.00–17.45. VESIJUMPPA Hoikun allas (Kirkkotie 8) ke 8.1.–30.4. ja 7.5. ja 14.5. KÄVELYRYHMÄ ma klo 11, lähtö avantouimareiden saunalta. VALKEAKOSKI VERTAISRYHMÄ Entisen musiikkiopiston alakerta, Putka (Valtakatu 20) to 13.2., 13.3
Niveliä jouduttiin leikkaamaan uudestaan, koska muovi kului liian nopeasti, erityisesti nuoremmilla potilailla. Tavallisen puoliympyrän muotoisen muovisen sisäkupin lisäksi on saatavilla esimerkiksi reunakorotuksella varustettuja sisäkuppeja, joilla voidaan pyrkiä vähentämään lonkan sijoiltaanmenon riskiä. Menetelmä tekee muovista vahvan, kulutusta kestävän ja pitkäikäisen. Läpimurto tapahtui 2000-luvun alkupuolella, kun muovia eli polyeteeniä lähdettiin ristisilloittamaan. Lähtökohtaisesti nivelen sisällä ei ole isoa määrää rasvaa, eikä rasva siellä nivelen sisällä ole nivelen tukevuuden kannalta oleellista. Leikkaushaava tarvitsee ravitsemusta ja rakennusaineita parantuakseen kunnolla. Tutkimusten mukaan aliravitsemus nostaa huomattavasti leikkaushaavan komplikaatioriskiä, erityisesti alkuvaiheessa. Vastaaja: Antti Eskelinen, tutkimusja innovaatiojohtaja, LT, dos, ortopedi. Sitä käytettiin pitkään, ja siitä tuli ongelmia 1990–2000-lukujen vaihteessa. Nivelen tukevuuteen ei vaikuta myöskään nivelen ulkopuolella oleva rasva. Hankala aliravitsemus on jopa merkittävään ylipainoon verrattuna isompi riski leikkauksen aikana. Juuri ennen leikkausta ei myöskään kannata lähteä raivokkaasti laihduttamaan. Ideana on se vastapinta eli nuppi, joka on kobolttia tai keraamia – se on niin sileä, että nivelen muovinen vastinpinta kuluu hitaasti. Vastaaja: Joni Puolanto, apulaisylilääkäri, Orton Tekonivelissä käytetään polyeteeniä yleisesti tällä hetkellä. Ristisilloitettu muovi puristetaan lonkkamaljakon ”kupin” muotoiseksi. Kuinka polyeteeni /muovi käsitellään, ettei se ala kovettumaan ja murenemaan ajan kuluessa. 27 NIVELTIETO 1 | 2025 LUKIJAN KYSYMYS Jos esimerkiksi polvileikkauksen jälkeen laihtuu kovasti, tuleeko polvesta väljä ja epästabiili. Leikkaushaavan paranemisvaiheessa ei pidä pyrkiä laskemaan painoaan kovinkaan paljoa, eikä laihduttaminen saa mennä aliravitsemuksen puolelle. Oikea ruokavalio on eduksi nivelterveyden kannalta. Kannattaa siis pysyä normaalipainossa. taustakuppi) on titaania, ja sen sisälle tulee sitten ristisilloitetusta muovista valmistettu ”sisäkuppi” eli ammattislangilla ”liner”. Riittävän ravitsemuksen tärkeys leikkauksessa pääsee valitettavasti unohtumaan. Lonkkatekonivelessä joka on siis pallonivel oikein sileäksi hiottu kromikobolttinen tai keraaminen nuppi niveltyy tuohon muoviseen kuppiosaan. Lähes poikkeuksetta nykytekonivelissä varsinainen lonkkamaljakkoon työstettävä kuppiosa (ns. Ensimmäisissä tekonivelissä käytetty muovi oli pelkkää polyeteeniä, joka ajan kanssa kului. Tekonivelimplanteille annetaan käyttöiäksi 20–30 vuotta. Muovi säteilytetään, jolloin sinne muodostuu ristilinkkauksia. Aliravitsemus on todella haitallista leikkauksesta toipumisessa
Mikäli hakemaasi lomaan on alle kaksi kuukautta, etkä ole saanut kutsua lomalle, MTLH ei ole tällä kertaa pystynyt myöntämään sinulle lomaa. Lomien kohderyhmänä ovat nivelrikkoa, reumaa tai muuta nivelsairautta sairastavat hakijat. 050 5252 174 Maaseudun Terveysja Lomahuolto ry (MTLH) järjestää yhteistyössä Suomen Nivelyhdistyksen ja Suomen Reumaliiton kanssa neljä tuettua vertaislomaa vuonna 2025. Voit myös kysyä lomakohteesta, pääsetkö mukaan lomalle, jos maksat lomakustannukset itse. Lomalla on mahdollisuus osallistua lomaohjelmaan oman jaksamisen ja toimintakyvyn mukaisesti. Lomahakemus Lomahakemus kannattaa tehdä sähköisellä lomakkeella, joka löytyy MTLH:n nettisivulta www.mtlh.fi/hae-lomaa/ Paperinen lomahakemus lähetetään osoitteella: Maaseudun Terveysja Lomahuolto ry Eerikinkatu 27, 6. MTLH antaa tietoja lomahakemuksesta vain hakijalle itselleen. Tuetun loman omavastuu on 125 euroa viideltä vuorokaudelta. Viiden vuorokauden lomat sisältävät majoituksen jaetuissa kahden hengen huoneissa, täysihoitoruokailut ja ryhmäkohtaisen ohjelman. Etusijalla valinnoissa ovat ensikertalaiset hakijat. LOMAKOHDE LOMA-AIKA HAKUAIKA PÄÄTTYY Kylpylähotelli Peurunka, Laukaa 3.–8.8.2025 3.5.2025 Kruunupuisto, Punkaharju 18.–23.8.2025 18.5.2025 Lohja Spa & Resort 22.–27.9.2025 22.6.2025 Kylpylähotelli Kunnonpaikka, Kuopio 26.–31.10.2025 26.7.2025 28 NIVELTIETO 1 | 2025 L omien tavoitteena on, että lomalaiset virkistyvät, tapaavat toisia samassa tilanteessa olevia sekä saavat vertaistuen ja lomaohjelman kautta voimavaroja arkeen. krs 00180 Helsinki Lisätietoa antavat: MTLH p. Hakemuksella voi esittää 1–3 lomatoivetta. Loman hakuaika päättyy kolme kuukautta ennen loman alkua. Lomalle osallistuvan tulee selviytyä lomalla itsenäisesti tai oman avustavan henkilön kanssa. Tuetun loman voi saada maksimissaan kolmen vuoden välein ja enintään kolme kertaa kymmenen vuoden aikana. Viimeistään kaksi kuukautta ennen loman alkua saat tiedon, onko loma myönnetty. 010 2193 460 (arkisin klo 9–13), sähköposti: lomat@mtlh.fi Suomen Nivelyhdistys aikuisten vertaislomien lomavastaava Raija Rapo, raija.rapo@nivel.fi, p. Lomalaisen tulee itse maksaa matkakulut lomakohteeseen. Tuettua lomaa voi hakea vakituisesti Suomessa asuva, eikä hakijan tarvitse olla yhdistyksen jäsen. M T LH R Y Kruunupuiston saunaosasto Punkaharjulla.. Hae tuettuja vertaislomia Mahdollisuuksien mukaan sinulle voidaan tarjota peruutuspaikkaa. Loma myönnetään taloudellisin, terveydellisin ja sosiaalisin perustein. Maaseudun Terveysja Lomahuolto ry järjestää tuettuja lomia heille, joilla ei muulla tavoin ole mahdollisuutta lomailuun kodin ulkopuolella
Hallituksessa on puheenjohtajan lisäksi seitsemän varsinaista jäsentä ja kaksi varajäsentä. Tradenomi, työnohjaaja. Teen paljon erilaista vapaaehtoistyötä ja olen ollut jo aiemmin potilasjärjestötyössä mukana. Luottamustoimissa voin päästä vaikuttamaan monien asioiden kehittämiseen ja toisten auttamiseen. He esittäytyvät vastaamalla alla oleviin kysymyksiin: • Koulutus /ammatti • Mikä sai sinut lähtemään mukaan hallitukseen. 29 NIVELTIETO 1 | 2025 Mikko Sinisalo, hallituksen puheenjohtaja Elintarviketieteiden maisteri (ravitsemustiede), hallitusammattilainen. Tuntui, että nyt oli oikea aika lähteä tutustumaan syvemmin yhdistystoimintaan ja päästä vaikuttamaan yhdistyksen suuntaan, mihin suuntaan yhdistystä ja sen palveluja kehitetään. Hallitustyöskentely kiinnosti minua siksi, että halusin vaikuttaa ja olla Birgit Määttä Sairaanhoitaja, hoiva-alan yrittäjä, tanssinopettaja. Ensioireiden ilmaantuessa oireilevalle tarjottaisiin neuvontaa ja ohjausta taudista.. Leikkauksen jälkeen myös tietoa siitä, mitä on pitkässä linjassa hyvä huomioida oman yleiskunnon hoidossa. Työterveyshuollossa oltaisiin ihannetilanteessa hereillä. Olisi mahtavaa saada jäseneksi enemmän työikäisiä, joita ennaltaehkäisevä tiedottaminen hyödyttäisi vielä siinä vaiheessa, kun itsellä on mahdollisuus vaikuttaa taudin kehittymiseen. • Mikä olisi ihanin asia, joka voisi tapahtua nivelrikon tunnettuuden suhteen. Artroosi on kokonaisvaltainen sairaus, jonka vaikutukset tuntuvat taudin pahenemisvaiheessa sekä fyysisesti että psyykkisesti. Olen ollut viitisen vuotta aktiivisesti mukana vapaaehtoistoiminnassa. Suomen Nivelyhdistyksen hallituksen jäsenet esittäytyvät Katja Kivistö Suunnittelija, TtM, KM. Haluan vaikuttaa nivelterveyden edistämiseen ja nivelrikkoa sairastavien ihmisten elämänlaadun ja hoidon parantamiseen. On hyvä, että voisimme saavuttaa ennaltaehkäisyn viestinnässä sellaisen tavoitteen, että entistä harvempi sairastuu nivelrikkoon. Oma tuplalonkkaleikkaus vuonna 2022 lisäsi kiinnostusta oman kokemuksen kautta. Yhdistyksen tavoitteena on tarjota nivelterveyttä edistävää toimintaa ja jakaa tutkittua tietoa nivelsairauksista. Uusin tieto artroosin (nivelrikon) ehkäisystä ihan tuoreeltaan, työskentely samoista asioista kiinnostuneiden vapaaehtoisten henkilöiden kanssa. Ihmiset saisivat valtakunnallisesti samaa tietoa artroosista ja itsensä kuntouttamisesta koko Suomen sairaanhoitopiireissä. • Mikä sinua Suomen Nivelyhdistyksen hallitustyöskentelyssä innostaa. Artroosia voidaan pitää jo yleistyvänä kansantautina. Hallituksessa minulla on mahdollisuus vaikuttaa yhdistyksen tarjoamiin palveluihin jäsenille, ja oppia yhdistystoiminnasta käytännön tasolla. Tuttu ihminen hallituksessa. Leena Nordström, varapuheenjohtaja
Työskentelen Ravitsemusterapeuttien yhdistyksessä. Koin, että yhdistyksellä on tärkeä rooli sen tukiessa jäsenten arkielämän haasteita erilaisin tapahtumin ja tiedotuksin. Hallitustyöskentely antaa myös mahdollisuuden oppia itsessään yhdistystoiminnasta. Jäin eläkkeelle sovelluskonsultin tehtävästä. 30 NIVELTIETO 1 | 2025 Pia Mustajoki Olen elintarviketieteiden maisteri ravitsemustieteestä ja kauppatieteiden maisteri. Hallitustyöskentely on palkitsevaa myös siksi, että hallituksen jäsenet työskentelevät yhdessä yhteisten arvojen ja päämäärien eteen. Ihannetilanne olisi, että ihmiset oppisivat ottamaan vastuuta omasta hyvinvoinnistaan – uni, ravinto, liikunta sekä sosiaaliset suhteet, ja ymmärtäisivät niiden vaikutuksen niin nivelrikkoon kuin muihinkin tukija liikuntaelin sairauksiin. Tanja Lahti Varhaiskasvatuksen tiimivastaava (ohjaaja) ja vs. Lisäksi ajattelin, että yhdistys voi olla mukana vaikuttamassa myös menoillaan olevassa terveyspalvelujen muutoksessa. Suomen Nivelyhdistyksen hallitustyöskentelyssä minua innostaa mahdollisuus edistää tärkeää aihetta, nivelterveyttä, sekä hyödyntää osaamistani ravitsemuksesta ja yhdistystoiminnasta. On tärkeää tukea jäsentemme hyvää ja aktiivista elämää niveloireiden kanssa, ja laajentaa tietoutta nivelterveydestä. Jos sairaus kuitenkin yllättää, löytäisivät ja saisivat apua niin, että pärjäisivät omilla nivelillään mahdollisimman pitkään. Laajemmin ajateltuna olisi ihanaa, jos niveloireet ja elämä niiden kanssa saisi laajemman ymmärryksen yhteiskunnassa. Ihmiset tajuaisivat, että vaikka aina kipu ei näy päälle päin, se on silti todellista ja tuskaa niille, joilla kipuja on – se ei ole vain korvienvälijuttua. ravitsemuksen, liikunnan sekä oikeanlaisen lääkityksen hallintaa. Toivon myös, että ennaltaehkäisyn mahdollisuudet nivelterveydessä saavat laajemman huomion yhteiskunnassa. Näkisin, että ravitsemukseen, liikuntaan ja myös elämänhallintaan liittyvien tietojen ja taitojen omaksumisen edistämisessä tarvitaan myös yhteiskunnan tukea.. Tämä taas edellyttää yksilöltä tietoa ja taitoa sisällyttää nämä arjen elämäänsä. Haluaisin edistää myös ravitsemuksen merkityksen tunnettuutta osana nivelterveyden ylläpitoa. Kirsti Villman Opistotasoinen kaupallinen ja italan koulutus. Ihanin asia, joka voisi tapahtua nivelrikon tunnettuuden suhteen, olisi, että sairautta ja sen ehkäisykeinoja koskeva tieto tavoittaisi laajemmin sekä terveydenhuollon ammattilaiset että päätöksentekijät. Olen ollut pitkään mukana järjestötoiminnassa, ja pidän hallitustyöskentelyä hienona tilaisuutena vaikuttaa itselleni merkittäviin teemoihin. Saa kuulla tuoreimmat asiat, ja mahdollisuus vaikuttaa omalla alueella paremmin. Itselläni on moninivelrikko, ja Porissa ei ole tällä hetkellä mitään toimintaa, jos saataisiin tännekin taas toimiva piiri. Tämä voisi parantaa nivelrikosta kärsivien ihmisten asemaa ja tuoda heille lisää terveitä päiviä. Näitä palveluitahan yhdistyksemme jäsenet juuri tarvitsevat kenties jossakin kohtaa elämäänsä. Ymmärrettäisiin, että niveloireet aiheuttavat erilaisia kehon toiminnan muutoksia, ja näin myös vaativat yksilöltä mm. Innostuin lähtemään mukaan hallitukseen, koska koen nivelsairauksien ennaltaehkäisyn tärkeäksi niin yksilön kuin kansanterveyden kannalta. seurakuntasihteeri. Lisäksi teen asiantuntijatehtäviä oman toiminimeni kautta. Mielestäni hallitukseen tarvitaan tietoa nivelpiirien käytännön toiminnasta, ja sitä minä tuon Kuopion nivelpiiristä vertaisohjaajana. Minua innostaa yhteistyö moniammatillisessa yhteisössä, jossa voin oppia uutta, ja olla tukemassa yhdistyksen henkilöstöä. Nivelyhdistyksen hallitukseen tuon myös osaamistani, jonka olen saanut toimiessani muissa yhdistyksissä sekä pankin hallintoneuvostossa. Yhdistyksen hallitustyössä innostun siitä, että voin olla mukana edistämässä yhteistä hyvää, tukea yhdistyksen missiota ja vaikuttaa jäsenten hyvinvointiin. mukana tekemässä päätöksiä nivelterveyden eduksi niin yksilön kuin laajemmin yhteiskunnallisesta näkökulmasta
Tietokoneella osoitteessa niveltieto.nivel.fi. Puhelimella tai tabletilla: lataa sovelluskaupastasi Niveltieto-lehden oma sovellus eli appi Niveltieto. Toimin muun muassa Suomen Nivelyhdistyksen edustajana Tukija liikuntaelinliitto Tule ry:n hallituksessa. Toivon, että tutkimuksella todetut fysioterapian hyödyt tunnistettaisiin hyvinvointialueilla nykyistä paremmin, ja kaikki nivelrikon kanssa elävät saisivat riittävästi oikea-aikaisesti fysioterapeutin palveluja. Haluan hallitusja työryhmätyöskentelyssä omalta osaltani edistää tärkeää nivelterveyteen liittyvää toimintakykytietoutta. Silja Rantanen-Niiranen, varajäsen Tekninen piirtäjä / arkistonhoitaja. Tavoitteenani on päästä Nivelyhdistyksen hallituksen kautta vaikuttamaan järjestömme tukemiseen ja auttamiseen rahoituksellisesti omien STEA-yhteyksieni avulla. Ihaninta olisi, jos toimintamme saisi runsaasti julkisuutta, ja viestimme saavuttaisi mahdollisimman suuren joukon nivelongelmista ja muista tukija liikuntaelinsairauksista kärsiviä. Muistathan jäsenetusi: Outi Töytäri Fysioterapeutti, terveystieteiden maisteri, kuntoutusalan asiantuntijatehtävistä kesällä eläköitynyt. Keksi myös vahva salasana. Minulla on toinen hallituskausi alkamassa. Tietenkin yhdistyksen toiminnan kautta haluan myös saada asiantuntija-apua nivelrikon hoitotavoista ja niiden kehittymisestä osallistumalla yhdistyksen järjestämiin luentoym. Tuoreena eläkeläisenä minulla on hallitustyöskentelyyn myös hyvin aikaa. Mahdollisuus omalla pienellä panoksella vaikuttaa siihen, miten voisimme yhdessä saada yhdistystämme laajemmin esille ja vahvistaa niitä hyviä toimintoja, joita nyt jo eri puolilla toteutetaan. Työskentelyssä pystyn hyödyntämään työelämässäni saamaani osaamista ja kokemusta. Tavoitteeni on luonnollisesti saada vertaistukea samasta /omasta sairaudesta kärsiviltä. Hallitustyöskentelyssä tutustuu uusiin, upeisiin ihmisiin ja pääsee mukaan erilaisiin ryhmiin. Nyt eläkkeellä. Parasta olisi, jos saisimme toimintaa matalalla kynnyksellä mahdollisimman moneen kuntaan. Jos et ole ilmoittanut meille sähköpostiosoitettasi, tee se ottamalla yhteyttä toimistoon. Jos et vielä ole luonut käyttäjätiliä, tee se nyt! Käyttäjätunnus on sama kuin jäsenrekisterissämme oleva sähköpostiosoitteesi. Kiitän jäseniä luottamuksesta, että valitsitte minut mukaan tulevaksi vuodeksi. Fysioterapian hyödyntäminen nivelrikkoa sairastavien hoitopolun eri vaiheissa on alikäytettyä. tilaisuuksiin. voit lukea tai kuunnella maksutta aiempia Niveltieto-lehtiä digitaalisesti. Arto Pohjamo, varajäsen FM, jäin eläkkeelle STEA:n tarkastajan virasta. He saisivat apua niin, että pärjäisivät mahdollisimman pitkään sairautensa kanssa.. Kiinnostus ja halu päästä näkemään, miten suuri yhdistys toimii sekä mahdollisuus ammentaa tietoa kokeneilta hallitusjäseniltä
Esimerkiksi: ihmisen pituus on 165 cm – 55 cm = sauvojen pituus on 110 cm. Liian pitkät sauvat nostavat hartioita, ja se aiheuttaa jännityksen niska-hartiaseutuun.. Kun seisot ja pidät sauvasta kiinni, kyynärvarteen pitää tulla 90 asteen kulma. Sauvojen pitää mieluummin olla hieman liian lyhyet kuin liian pitkät. 32 NIVELTIETO 1 | 2025 Sauvojen oikea pituus: 55 senttiä miinus oma mitta
Vauhtia saadaan etukenoasennosta ja tehokkaasta sauvatyöskentelystä. ”Sauvakävelyharrastuksen alussa täytyisi jotenkin taata, että ihmiset lähtevät tekemään sitä oikein. Kun ihminen tekee sauvakävelyä pystyasennossa, on luonnostaan ryhdikkäämpi. 33 NIVELTIETO 1 | 2025 V aikka sauvakävely on helppo laji, sen oikea tekniikka kannattaa ottaa haltuun. Opi keventämään Usein ajatellaan, että sauvakävelyn pitää olla tehokasta ja vauhdikasta. Keventämällä vauhti ei välttämättä paljoa lisäänny”, Tirkkonen kuvaa. ”Uskallan väittää, että tekemällä sauvakävelyä oikein, kivuista kärsivä henkilö voisi löytää liikunnan ihan uudestaan ja sen ennaltaehkäisevän vaikutuksen – puhumattakaan siitä ilosta, mitä se tuottaa vielä bonuksena”, Tirkkonen toteaa. Sauvakävely on hyvää terveysliikuntaa ohjaa tekemään sauvakävelyä oikein.” Kun nivelrikkoisella alkaa olla enemmän oireita, kipujen takia liikunta saattaa jäädä. ”Teknisesti näiden kahden tekniikan välillä ei ole paljoakaan eroja, lähinnä työnnön suunta ja käsien TEKSTI ARJA KARASVIRTA, asiantuntijana ESKO TIRKKONEN, liikunnanopettaja. Tirkkonen on itse huomannut, että energiaa kuuluu enemmän keventämisessä kuin vauhdikkaassa menossa. ”Kun sauvoja käyttää koko ajan rytmikkäästi, niin se tuottaa kävelyyn luonnostaan reippaamman rytmin, kuin jos kävelet ilman sauvoja tai niitä raahaten”, Tirkkonen huomauttaa. Sauvakävely on myös aivovoimistelua. Sauvakävelyllä on voimakkaat ja hyvät terveysliikuntavaikutukset. Mutta kunhan perustekniikan oppii, ymmärtää, että sauvoja oikein käyttämällä pystyy keventämään painetta, joka kohdistuu polviin ja lonkkiin. Sauvoja ei ole tarkoitus raahata mukanaan tai ikään kuin lykkiä, kuten hiihtäessä tehdään. Sauvakävelyssä vaarat ovat onneksi hyvin pienet, mutta silti muutamiin perusasioihin kannattaa tutustua”, liikunnanopettaja Esko Tirkkonen painottaa. Sekin vaatii vähän sitä, että joku Sauvakävely harjoittaa sekä fyysistä että aivojen terveyttä. Jos perustekniikka ei ole hallussa, sauvakävely voi tuntua turhalta. Väärällä kävelytekniikalla voi olla jopa haittatekijöitä. Sauvojen käyttö tehdään reippaasti. ”Kun puhumme nivelrikkoisen sauvakävelystä, tärkeintä on sauvan tuottama tuki ja kevennys niveliin. Jos sauva on liian edessä, silloin kevennystä ei tapahdu. Sauva ei kuitenkaan saa mennä liian eteen. ”Keventämisessä ihminen uskaltaa käyttää sauvoja reilusti tukena. Aivojen pitää työskennellä sen eteen, että ymmärtää, kuinka kävelyn rytmi rakentuu. Jos ihminen keskittyy vain vauhdin lisäämiseen, silloin keventäminen ei välttämättä ole se tärkein asia.” Keventäminen tapahtuu niin, että ensin sauvaa työnnetään voimakkaasti kohti maata ja haetaan kunnon tuki, ja vasta sitten sauva viedään taakse. Kun ylävartalo ja kädet ovat huomattavasti enemmän mukana liikkeessä, silloin se tuottaa keventävän vaikutuksen. Kynnys aloittamiselle on matala, koska mitään erityisvarusteita ja -paikkaa ei tarvita. Perinteisesti sauvakävelyä tehdään etukenossa, mutta tässä mennäänkin enemmän pystyasennossa. Tällaisella tyylillä sauvakävelyssä ei ole tehoja. Katse suuntautuu enemmän eteenpäin, jolloin maaston ja alustan muutokset voi paremmin ottaa huomioon. Mutta sauvakävelyn avulla liikunnan ilo voi löytyä uudestaan. Nivelrikkoa sairastavan kannattaa opetella oikea kävelytekniikka, koska sillä pystyy keventämään painetta, joka kohdistuu polviin ja lonkkiin. ”Tässä täytyy keskittyä siihen, että kun sauvan pistää maahan, silloin oikeasti käyttää sen puoleista kättä niin, että tuki tulee sieltä sauvaan, jolloin tulee se kevennys. Tirkkonen huomauttaa, ettei vauhdin lisääminen ole tässä se tärkein asia
Hän itsekin oli aikoinaan skeptinen, mutta innostui sitten kun huomasi, että ryhmä kannustaa lähtemään lenkille, ja se on tuonut mukanaan uusia sosiaalisia suhteita. Jo muutamalla kerralla pystyy tekemään todella tehokasta ja hyvää liikuntaa. Ohjaus tuo ryhtiä tekemiseen Ryhmäohjaajan tehtävänä on pitää huolta aikataulusta ja kävelyreitistä vaihtuvissa maastoissa, kuten luonnossa ja kävelyteillä. Ohjauksen kautta saataisi sitä motivaatiota, ja ennen kaikkea tietysti ne hyödyt paljon paremmin käyttöön. Aikaa menee kokonaisuudessaan noin puolitoista tuntia. Tirkkonen kannustaa jokaista edes kokeilemaan lajia. Riihivuorikin on löytänyt sauvakävelystä riittävän tehokkaan ja hyvän liikuntamuodon hiihdon lisäksi. Kotiovelta voi lähteä liikkeelle. ”Mielestäni ihmisten pitää mieltää se, että ohjaus on tärkeää. Oman kunnan liikuntatarjontaan kannattaa tutustua. Tiedän, ettei laji sovi kaikille, mutta koska puhutaan matalan kynnyksen liikunnasta, niin aloittamisen kynnys on todella matala. Ohjatun kävelyn lisäksi ohjaaja vetää alkuja loppuverryttelyn. Tarjolla voi olla ohjattuja sauvakävelylenkkejä. 34 NIVELTIETO 1 | 2025 käyttö ovat ne, joita lähdetään hakemaan.” Matalan kynnyksen liikuntaa Sauvakävely on hyvää terveysliikuntaa, jossa aloittamisen kynnys on matala. Tirkkonen toteaa, että ihmisen itse pitää hakee se oikea, luontainen tapa sauvakävellä, jolloin motivaatiokin tulee sitä kautta. Vapaaehtoiset ohjaajat ottavat ryhmiä ohjattavakseen tiettyinä aikoina, eikä etukäteen tarvitse ilmoittautua mukaan. E S K O T IR K K O S E N K O T IA LB U M I. Yksi parhaimmista asioista sauvakävelyssä on se, että liikunta on hyvin tehokasta. Edullisia kävelysauvoja voi löytää myös kierrätyskeskuksista. ”Pitää kokeilla sopiiko laji. Joidenkin kaupunkien kirjastoista voi laina kävelysauvoja. Mutta jos se ei ole mahdollista, aina on parempi, että liikkuu kuin jää kotiin”, Tirkkonen sanoo. Tirkkonen kannustaa muodostamaan oman ryhmän ja hankkimaan sille oman ohjaajan. Tirkkosen kotikaupungissa Tampereella näitä ryhmiä on hyvin, ilmeisesti siksi, että kaupungilla on oma liikuntaluotsi-systeemi. Esko Tirkkonen näyttää, mikä on oikea sauvakävely asento silloin, kun niveleen kohdistuvaa painoa pitää keventää. Ryhmää vetää entinen murtomaahiihdon maailmanmestari Hilkka Riihivuori. Toiset haluavat kävellä yksin, toiset ryhmän mukana. Tirkkosen mielestä ryhmässä tekeminen on todella hyvä tapa. Olisi hyvä, jos joku silloin tällöin kävisi vähän katsomassa, kuinka sauvakävelet ja katsoisi mennäänkö tässä nyt suunnilleen niin kuin on ajateltu. Mitään erityisvarusteita ei tarvita, vain sauvat ja hyvät kengät; talvella nastalenkkarit. Jo itse luonnossa olemisella on virkistävä ja terapeuttinen vaikutus, puhumattakaan kävelyn hyvistä vaikutuksista nivelterveyteen. Kunhan tiedät, kuinka kävellään, niin siitä se lähtee sitten.” Tirkkonen kehuu, kuinka Suomessa on mahdollisuus lähteä luontoon kävelemään. Ensimmäiselle kerralle kannattaa lainata kävelysauvat, vaikka ystävältä, niin pääsee kokeilemaan, innostuuko lajista. Hakeudu ohjatulle tunnille Tirkkonen itse sauvakävelee ohjatussa ryhmässä kerran viikossa
ARJA KARASVIRTA. Onnistuneet leikkaukset Huotarin kaikki kolme leikkauskertaa ovat sujuneet hyvin. Molemmat lonkat jouduttiin myöhemmin leikkaamaan uudestaan. Myöhemmin käveltiin kyynärsauvoihin tukeutuen. ”Aluksi kyllä kävellessä jännitin lihaksia, koska pelkäsin kaatumista. ”Kaikissa kuntoutuminen eteni hyvin ilman mitään tulehduksia tai muitakaan vaivoja ja kovia kipuja. Minusta se oli aika paljon luvattu meikäläiselle! Kun vinoilin leikkaavalle ortopedille tästä, hän lähti keskusteluun hyvin mukaan ja totesi täysin hymyttömästi, että ’niin, siinä ei kylläkään sanota, tarkoitetaanko ohjeella potilasta vai hoitohenkilökuntaa’”. Huotari kannustaa kaikkia leikkaukseen menijöitä sauvakävelylenkille. ”Heti kun saa luvan siirtyä kyynärsauvoista Vuonna 2007 Matti Huotarille tehtiin lonkkien tuplaleikkaus. Annoin itselleni luvan, että jos rupeaa tuntumaan pahalta, niin saan tulla taksilla kotiin, mutta ei tarvinnut”, Huotari kertoo hymyillen. Huotari asetti kolmannen leikkauskerran jälkeen tavoitteeksi, että hän on kolmen kuukauden kuluttua kunnossa. Sauvakävelyllä on vaikutusta myös ajatteluun.” Huotarin mielessä oli kolme asiaa leikkauksen jälkeen. Niinpä tein sauvakävelylenkkejä ennen leikkausta”, nyt eläkkeellä oleva pastori Matti Huotari kertoo. Kyynärsauvojen kanssa kävely on jotenkin hankalaa, koska sauva tulee aina jalkaterän viereen”, Huotari kuvailee. Huotari muistelee, miten jo leikkauspäivänä fysioterapeutti tuli auttamaan ensimmäiselle pienelle kävelylle apuvälineen tukemana. Mutta kun pääsee vaihtamaan kävelysauvoihin, niin askel alkaa luonnostaan pitenemään – se lisää lihasten liikkuvuutta. Saatoin tehdä viisi kuusi kertaa päivässä ihan lyhyen lenkin, ja sitten lähdettiinkin jo korttelin ympäri. ”Kun muutaman päivän päästä pääsee kotiin kyynärsauvojen kanssa, voi joka päivä pidentää lenkkiä. ”Sain Coxasta ennen leikkausta potilasohjeen, jossa sanottiin, että ’Tekonivelleikkauksen jälkeen on mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää’. 35 NIVELTIETO 1 | 2025 M atti Huotarin molempiin lonkkiin asennettiin silloin yleiset metalliset tekonivelet. Onnistuneen lonkkaleikkauksen ja toipumisen jälkeen myös lumityöt sujuvat Matti Huotarilta hyvin. Olin ns. Kaikki leikkaukset on tehty tekonivelsairaala Coxassa Tampereella. Sauvakävelyllä kuntoon ennen ja jälkeen tekonivelleikkauksen M A T T I H U O T A R IN K O T IA LB U M I sauvakävelyyn, siirto kannattaa tehdä saman tien.” Sauvakävelyn vaikutukset Huotarin mielestä sauvakävelyllä on kaksi hyvää vaikutusta: askel pitenee ja aivot saavat voimistelua. ”Kun ensimmäinen tuplaleikkaus tehtiin, olin vasta vähän päälle viisikymppinen. Mutta mitä enemmän aikaa kului, sen luontevammin alkoi kulkeminen sujua. Tavoitteena oli kuntoutua niin hyvin, että hän pystyisi kävelemään Tampereella Pyhäjärven ympäri – 28 kilometriä. Hän kuntoutti itseään jo ennen tekonivelleikkauksia, mutta erityisesti sen jälkeen sauvakävelylenkeillä. Huotari toteaa, että toipuminen on sujunut hyvin jokaisella kerralla, ja hän on päässyt nopealla aikataululla kotiin kuntoutumaan. Toisekseen sauvat auttavat ja antavat turvan tunnetta kävelyyn. Kolmanneksi sauvat eteisen nurkassa muistuttavat kävelylle lähdöstä. Talvikaan ei ole este sauvakävelylle, kunhan muistaa hankkia nastakengät. Koska kobolttia ja kromia alkoi näkymään veriarvoissa huolestuttavissa määrin, Huotarille tehtiin uusintaleikkaukset vuosina 2012 ja 2014. ”Tavoite toteutui! Minusta se kuvaa hyvin sitä, kuinka kuntoutuminen tapahtuu: sauvakävelemällä ja pidentämällä lenkkiä pikkuhiljaa. Sain ohjeeksi, että leikkaukseen kannattaa tulla aika hyväkuntoisena. Ensinnäkin ei saa liukastua. ”Kyynärsauvoilla kävely on lyhyttä ja töpöttelevää. Lääkehoitoa en tarvinnut kovin kauaa”, Huotari sanoo. Ja sitten pystyi vähän rentoutumaan”, Huotari toteaa. aika nuori leikkauspotilas. Hän haluaa kertoa pienen tarinan ensimmäisestä leikkauksestaan
Liike on lääke – motivaatiota etsimässä A D O B E S T O C K K un lähdetään tavoittelemaan liikunnallisempaa elämäntapaa, ihmiset usein asettavat liian suuria tavoitteita. Liikuntaa huomaamatta Ihmisiä usein moititaan liikkumattomuudesta, mutta mitä itse asiassa liikkumattomuus on. Joillekin motivaattorina voi toimia se, että pysyy hyvässä kunnossa, jotta voi tehdä jotain muuta itseään kiinnostavaa. Yleensä pienistä teoista on helpompi aloittaa ja lisätä määrää hiljal leen. Ajatusten herättelemiseksi olisi hyvä miettiä, miksi liikkuminen on omalla kohdalla tärkeää, ja mitä hyvää se itselle tuo. Liikkumisen aloittamiseksi, tai sen lisäämiseksi, on tärkeää tunnistaa liikkumiseen kannustavat tekijät – ja esteetkin. 36 NIVELTIETO 1 | 2025 Jos liikunnallinen elämäntapa on hukassa, pienistä teoista on helpompi aloittaa, kuin että yritetään muuttaa monta asiaa kerrallaan. Järkevämpää voi olla lähteä liikkeelle pienistä ja konkreettisista teoista. Liikkumattomuudella tarkoitetaan istumista, TEKSTI Ikäinstituutin ikäihmisten liikunnan asiantuntijat HANNA VALKEINEN ja ANNA-MARIA MANSIKKA, Ikiliikkuja-ohjelma. Näin niistä muodostuu todennäköisemmin myös pysyviä tapoja. Voisiko vaikka auton parkkeerata kauemmas kaupan ovista tai kaukosäätimen jättää kauemmas käden ulottuvilta
Näin luottamus omiin kykyihin kasvaa ja liikkumista tulee todennäköisesti jatkettua. Monesti esteenä on myös se, ettei ole riittävää tietoa itselle sopivan liikunnan määrästä ja laadusta, tai lähialueen liikuntatarjonnasta ja kuljetusmahdollisuuksista. Liikkumisen aloittamiseksi, tai sen lisäämiseksi, on tärkeää tunnistaa paitsi liikkumiseen kannustavat tekijät, kuin myös esteet liikkumiselle. Liikuntamotivaation syntyminen on monen tekijän summa, ja siihen ei ole olemassa yhtä oikeaa tapaa. On huojentavaa ymmärtää, ettei kehomme erota, olemmeko harrastamassa liikuntaa vai liikkumassa arjen askareiden parissa. Esimerkiksi istumista voi helposti tauottaa, ja kotiaskareet ruuanlaitosta ovat liikuntaa. Pelkkä tieto liikkumisen hyödyistä harvoin riittää. Erilaisia liikuntamuotoja kannattaa yhdistellä monipuolisesti. Yli 65-vuotiaiden liikuntasuositukset vastaavat määrällisesti ja intensiteetiltään yleisiä aikuisten suosituksia. Ammattilaisten tai vertaisten kanssa asiaa yhdessä pohtimalla voi löytyä ratkaisuja. Tärkeää on myös, että liikkumisesta saa iloa ja onnistumisen kokemuksia. Arjen liikkumishetket eivät myöskään vaadi erityisiä liikuntavarusteita tai -välineitä, joten ne voi olla helpompi ottaa osaksi arkea. Liikkuminen on paljon muutakin kuin liikunnan harrastamista. Esteet ovat usein ratkaistavissa. 37 NIVELTIETO 1 | 2025 makaamista ja muuta vastaavaa paikallaanoloa hereillä ollessa. Henkilö, jolla on kipuja tai liikkumisvaikeuksia, ei aina tiedä, minkälainen liikunta tai liikkuminen itselle sopii. Motivaation syntymisen kannalta on tärkeää, että liikunta koetaan itselle merkittäväksi ja omia arvoja tukevaksi. Liikkumaan lähteminen, ja sen säännölliseksi tekeminen ilman tukea voi tällöin olla vaikeaa. Liikkuminen on saattanut vähentyä elämässä hiljalleen, tai se ei ole koskaan ollutkaan osa elämäntapaa. Liikkuminen sopivissa määrin vähentää kipua sekä parantaa lihasvoimaa, toimintakykyä ja elämänlaatua. Kokeilemalla voi löytää itselle sopivan määrän, keston ja harjoittelumuodon. Joka päivä voi itseään muistuttaa ja kiittää pienistä onnistumisista. Erityisesti heikompikuntoisilla yksin liikkuminen voi jännittää, ja liikkumisen este saattaa olla liikuntakaverin tai ammattilaisen rohkaisun puute. Kannattaa muistaa, että me kaikki liikumme jollain tapaa. Vähän liikkuvan ihmisen tukeminen Liikkuminen tekee hyvää meille kaikille, ja siitä saatavat hyödyt ovat aina haittoja suuremmat. Niiden avulla on myös helpompi kartuttaa liikkumissuositusten mukaista liikkumismäärää. Monesti samantapaisia liikkeitä tulee tehtyä molemmissa: siivotessa kyykkäät, kumartelet ja kurottelet, lumitöissä lihaksesi joutuvat koville ja kauppaan kävellessä sykkeesi nousee. Iän mukanaan tuomat vaivat, vammat ja kivut ovat tyypillisiä liikkumista rajoittavia syitä. Kuten aiemmin todettiin, kannattaa lähteä liikkeelle pienistä teoista. Lihaskuntoharjoittelun lisäksi ikääntyville suositellaan myös tasapainon ja notkeuden harjoittamista kaatumisten ehkäisemiseksi. Kaikki liike paikallaanolon tauottamisesta arkiliikkumiseen ja liikunnan harrastamiseen lasketaan, ja liikettä voi kerryttää päivän aikana monella tavalla. Liikunnassa erityisen tärkeää on ottaa huomioon turvallisuus, esimerkiksi liikkumisen teho tulisi sovittaa oman fyysisen kunnon ja terveydentilan mukaiseksi. Liikunnan terveyshyötyjen saavuttamiseksi aikuisten (18–65-vuotiaat) tulisi harrastaa viikossa • kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa vähintään 2 h 30 min tai vaihtoehtoisesti raskasta kestävyysliikuntaa vähintään 1 h 15 min • lihaskuntoa ja liikehallintaa ylläpitävää liikuntaa vähintään 2 kertaa viikossa. Monelle yksin liikkuminen ei ole myöskään mieluista. Usein saatetaankin keksiä herkästi tekosyitä sille, ettei liikkumaan juuri nyt tarvitsisi lähteä. Tyypillisiä liikkumisen esteitä Liikkumiselle saattaa olla monenlaisia esteitä, kuten motivaation, kiinnostuksen tai tiedon puute. Pienetkin liikkumishetket edistävät terveyttä ja hyvinvointia. Lähde: THL
Vaikka tieteellinen näyttö on osittain ristiriitaista, useat tutkimukset viittaavat siihen, että kollageenilla voi olla myönteisiä vaikutuksia niveliin. Nivelrikossa rusto rappeutuu, ja kollageenin saanti ravintolisänä voi auttaa ylläpitämään ruston terveyttä. Näkkileipä ei itsessään ole kovin ravintorikas, eli siinä ei ole merkittäviä määriä vitamiineja ja kivennäisaineita. Millaisia terveyshyötyjä näkkileivässä on. Runsas alkoholin käyttö vaurioittaa suoliston limakalvoa ja lisää sen läpäisevyyttä, jolloin tulehdusta aiheuttavat aineet pääsevät verenkiertoon. Kollageeni ei korjaa jo tuhoutunutta rustoa, mutta se voi auttaa hidastamaan rappeutumista ja lievittämään oireita. Joidenkin tutkimusten mukaan hyvin maltillinen alkoholinkäyttö voi vähentää tulehdusmarkkereita, mutta turvallisen käytön rajaa ei ole tutkimusten mukaan saatu määritettyä. Palstalla ravitsemusterapeutti Anne Ruotsalainen vastaa lukijoiden lähettämiin ravitsemukseen ja ruokaan liittyviin kysymyksiin. Terveellinen ruokavalio vaatii rinnalle monipuolista syömistä ja vaihdellen erilaisia täysjyväviljatuotteita, kuten muita täysjyväviljasta valmistettuja viljatuotteita. Lisäksi esimerkiksi kihdissä, alkoholin käyttö, erityisesti oluen, yleensä pahentaa oireita. Täysjyväviljasta valmistettu näkkileipä sisältää paljon ravintokuitua, joka tukee ruoansulatusta, edistää suolen toimintaa ja auttaa pitämään verensokeritasot tasaisina. KYSY R AVITSEMUST ER APEUTILTA. Alkoholi, mukaan lukien olut, voi rentouttaa ja lievittää stressiä, mikä voi hetkellisesti auttaa kivun sietämisessä. Näkkileipä on terveellinen valinta erityisesti silloin, kun se on valmistettu täysjyväviljasta ja siinä on vähän suolaa. Kollageeni-ravintolisät voivat tarjota hyötyjä nivelrikon oireiden, kuten kivun ja jäykkyyden, lievittämisessä ja nivelen terveyden tukemisessa. Se ei ole korvaava hoito, mutta se voi olla osa nivelterveyttä tukevia elämäntapoja yhdessä terveellisen ruokavalion, liikunnan ja muiden hoitokeinojen kanssa. Se on kuitupitoinen, vähärasvainen ja pitkäkestoisesti säilyvä leipä, jota voidaan käyttää osana monipuolista ruokavaliota. Kollageeni on proteiini, joka muodostaa ruston, jänteiden ja muiden sidekudosten rakenteen. Kaikki eivät koe merkittäviä muutoksia kollageenin käytön myötä, vaikutus riippuu esimerkiksi nivelrikon asteesta ja muista elämäntavoista. Tyypillisesti 5–10 grammaa hydrolysoitua kollageenia päivässä sisältävät kollageeni-ravintolisät ovat yleensä turvallisia, kun niitä käytetään ohjeiden mukaan. Liiallinen alkoholinkäyttö puolestaan pahentaa tulehdusta ja lisää monien lääkkeiden haittavaikutuksia. Lisäksi alkoholi heikentää immuunijärjestelmää, mikä osaltaan lisää tulehdusta. Onko kollageeni-ravintolisistä apua nivelrikkoon. Olut ei varsinaisesti auta nivelkipuun, mutta joissakin tapauksissa maltillisella alkoholin käytöllä saattaa olla kipua ja tulehdusta lievittävä vaikutus. Se tarjoaa runsaasti kuitua ja sopii monipuoliseen ruokavalioon, mutta sen ravintosisältö on hieman yksipuolinen verrattuna moniin muihin täysjyväviljatuotteisiin. 38 NIVELTIETO 1 | 2025 Auttaako olut nivelkipuun. Esimerkiksi tutkimuksissa, joissa käytettiin 10 g hydrolysoitua kollageenia päivässä, osallistujat raportoivat kivun vähentymisestä ja liikkuvuuden paranemisesta muutaman kuukauden käytön jälkeen. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että hydrolysoitu kollageeni voi vähentää nivelkipua ja parantaa nivelten toimintakykyä erityisesti polvien ja lonkkien nivelrikossa. Kiinnitä siis huomiota suolapitoisuuteen. Monissa näkkileivissä on kuitenkin melko paljon suolaa, mikä voi olla ongelma, jos ruokavaliossa on jo muutenkin paljon suolan lähteitä, tai jos verenpaine on koholla. Alkoholia ei siis voida suositella nivelkivun hoitoon, sillä käytön haitat ovat hyötyjä suuremmat
Juoksevien margariinien, eli niin sanottujen pullomargariinien ravitsemukselliset erot keskittyvät niiden rasvan laadullisiin eroihin. Pullomargariinit voidaan luokitella niin sanotusti voija kasviöljypohjaisiin valmisteisiin, ja tämän vuoksi tyydyttyneen eli kovan rasvan määrä tuotteissa vaihtelee 7–13 g/ 100 g välillä, jota voidaan pitää jo merkittävänä erona. Kasvistanolit ja -sterolit ovat yhdisteitä, jotka voivat alentaa LDLkolesterolia, kun niitä käytetään osana terveellistä ruokavaliota. Sydänterveyden kannalta kannattaa siis valita kasviöljypohjainen valmiste, mutta näiden osalta ei ole ravitsemuksellista väliä sillä, valitseeko edullisemman vai kalliimman tuotteen. Voipohjaisissa valmisteissa tyydyttyneen rasvan osuus on lähes kaksinkertainen öljypohjaisiin verrattuna, mutta suolan ja energian osalta tuotteet vastaavat toisiaan. Suositukset niiden päivittäiselle saannille perustuvat tieteelliseen näyttöön, ja tutkimusten mukaan 2–3 grammaa kasvistanolia tai -steroleja päivässä riittää alentamaan LDL-kolesterolia. Kasviöljypohjaisten (rypsija rapsiöljy) tuotteiden välillä ei juurikaan eroja ravitsemuksellisesti ole ja tuotteiden rasva-, suolaja energiapitoisuudet ovat hyvin lähellä toisiaan. 39 NIVELTIETO 1 | 2025 Onko juoksevissa margariineissa ravitsemuksellisia eroja, koska tuotteissa on isoja hintaeroja. Voit lähettää oman ruokaan tai ravitsemukseen liittyvän kysymyksen tälle palstalle sähköpostilla osoitteeseen: viestinta@nivel.fi. Yli 3 gramman päivittäinen saanti ei lisää kolesterolin alentavaa vaikutusta, ja siten suuremmista määristä ei ole hyötyä, sillä keho kykenee hyödyntämään kasvistanoleja ja steroleja vain rajallisesti, minkä jälkeen ylimäärä poistuu elimistöstä. Tämä suositellaan nauttimaan muun ruoan yhteydessä, sillä ne vaikuttavat parhaiten samanaikaisesti ruoan sisältämän kolesterolin kanssa. Käytännössä päivittäisen annoksen kasvistanolia ja -sterolia saa nauttimalla joko yhden annoksen Benecol-juomaa (100 g) tai pienen jogurtin (115 g) tai puolikkaan purkillisen (225 g) Benecol-jogurttia TAI käyttämällä kasvistanoleja tai -steroleja sisältävää margariinia (Benecol, Becel Pro Active, Keiju Alentaja) 30 g (2–3 rkl) päivässä. Yliannostelu voi myös heikentää joidenkin rasvaliukoisten vitamiinien, kuten beetakaroteenin imeytymistä ja hyvin suuret määrät voivat aiheuttaa lieviä ruoansulatusvaivoja, kuten ripulointia ja kaasuuntumista, mutta nämä ovat varsin harvinaisia. Mikä on kasvistanolien ja -sterolien (Benecol, Becel Pro, Keiju Alentaja) suositeltava päivittäinen käyttö kolesterolin alentamiseksi, ja onko suosituksen ylittävistä käyttömääristä jotain terveydellistä riskiä
Puolinivelestä kokoniveleeseen Minulle on laitettu puolinivel (Oxford) Coxassa syyskuussa 2019. Tässä osa kysymyksistä vastauksineen. Olen 57-vuotias nainen. Kysyjät halusivat vastauksia muun muassa turvotukseen, osteoporoosiin ja nivelkipuihin. Pitikö ensin tilata aika lääkärille terveyskeskukseen. Tosi epämiellyttävä tunne. VASTAUS Valitettavasti tässä kovin monitahoisessa kysymyksessä mennään nyt rankasti ortopedin osaamisja tietämysalueen ulkopuolelle, ja tietyt epävarmuustekijät vastauksessani tulee ymmärtää ja huomioida. 5 vuotta sitten. Kysymyksessä mainitut niveloireistot esim. Pitääkö olla huolissaan, kun välillä olkapää hieman kiertyneenä taakse tulee tunne, että tekonivel tuntuu selvästi ja se jää jumiin. Jo muutamankin kilon painopudotus vaikuttaa hyvin suotuisasti – se lievittää nivelrikon oireilua ja hidastaa taudin pahenemisvauhtia. olkanivelen tulevaisuudelle. 40 NIVELTIETO 1 | 2025 Löystyvät tekonivelet Onko hyljintälääkkeillä Sandimmun ja Cellcept vaikutusta nivelten kipuun, vai liittyykö elinsiirtoon. pikkunivelien artroosituntemuksien osalta ovat luultavimmin enemmänkin fysiologista ’stressireaktiota kudoksien taholta, tai sitten kyse voi olla myös nivelien kielteisestä reaktiosta vaikkapa korostuneeseen liikunnalliseen passiivisuuteen / tai peräti täydelliseen puutteeseen vain tämän suoritetun elinsiirtoprosessin seurauksena. Keväällä 2022 todettiin, että polvinivelen terve, uloin osa on jo ”kulunut” ja Coxan MINIWEBINA ARIN SATOA. Jos vasemmassa polvessa on vakavasti häiritsevä kipu, joka vain koko ajan korostuu, niin tuore kontrolliröntgenkuvaus kannattaa otattaa vaikkapa juuri perusterveydenhuollossa. Olen netistä lukenut, että jotkut menevät suoraan iltavastaanotolle Coxaan. Ennen siirtoa, viisi vuotta sitten, ei ollut mitään, paitsi polvessa 1.asteen gradus, nyt 3. Näihin voi olla syynä myös perintötekijät eli tällä elinsiirrolla ei sellaisenaan siis tarvitse olla juuri mitään syytä näihin nivelrikkoihin. Milloin tekonivelleikkaukseen Minulla on tekonivel oikeassa polvessa. Muistaakseni kuluma oli 3/4. Siksi suosittelen lämpimästi konsultoimaan leikkauksen suorittanutta yksikköä /lääkäriä tässä asiassa, koska tuolla kyseisellä kivuliaalla oirekuvalla ja ilmentymällä voi todellakin olla kriittinen merkitys ko. rikkoilmentymät korostua. Elinsiirtoleikkauksen jälkeen nivelrikot ovat lisääntyneet sormissa, polvissa, nilkoissa. Kuinkahan aikaisin pitäisi alkaa puuhastelemaan tekoniveltä. Kun tutkailin näiden hyljintäsuojalääkkeiden valmistetiedostoja, niin en todennut niiden käytöstä selviä tai ilmeisen kielteisiä vaikutuksia rustokudokseen ja artroosin ilmaantumiseen. Nyt vasen polveni on alkanut oireilla nivelrikkoa. Palautuu kun roikottaa kättä. Onko mitä tehtävissä. Mutta vaikka röntgen näyttäisi gradus 4 -luokkaa, niin ei tekonivelleikkaukseen itsestään selvästi edetä, mikäli asianomaisella kiputuntemukset ja kipuhaitat ovat vielä maltillisia, ja liikuntakin onnistu ilman reiluja rajoitteita ja apuvälineettä. polven kohdalla. Vasen polveni on tähystetty. Kysyjän ikäkin on juuri sellainen, jossa miltei tyypillisesti alkavat mm. Olkapään tekonivel Sain olkapäähän tekonivelen kaksi vuotta sitten. aste, ja kipuja. Röntgenkuva otettu n. Tilanteeseen voi todella itsekin merkittäväsi vaikuttaa suotuisasti, jos reilumpaa ylipainoa on. pikkunivelien (kuten sormien) nivelSuomen Nivelyhdistyksen marraskuussa järjestämässä Lääkäri vastaa -miniwebinaarissa ortopedi Esko Kaartinen vastasi webaariin osallistuneiden kysymyksiin. VASTAUS Oirekuva on ratkaiseva asia ko. Tällä kertaa en painon takia pääsisi muualle kuin Coxaan. VASTAUS En ole henkilökohtaisesti tutustunut olkakirurgiaan muutoin kuin potilaan ominaisuudessa, ja etenkin tuo tekonivelkirurgian osio on minulle aivan vierasta. Ihan pelottaa taas se kuntouttamisvaihe
Leikkaus arveluttaa minua. Lääkityksen ohella voi olla aiheellista rauhoittaa polvea kovin rankalta, esim. Mikä olisi hyvä hoito. Turvotusta nivelissä Oikea nilkkani ja jalkateräni alkoivat turvota elokuussa. Erityisesti niissä tapauksissa, kun häiritsevän kiputuntemuksen pääosin aiheuttaa jokin korostunut lihaskireys, joka tämän hoidon avulla laukaistaan. Lenkin loputtua turvotus pian lisääntyy. Piinaavan oirekuvan kyseessä ollen, voi kystan tyhjentää punktion avulla. Nyt tuntuu, että samanlainen (lievempi) kipu on myös oikeassa polvessa. Todennäköisesti polveen kuitenkin tultaneen kokotekonivel laittamaan, joten kyseinen leikkaus kannattaa tehdä mieluimmin jo siinä vaiheessa, kun muu terveydentila sen kutakuinkin riskittömästi (tai ainakin mahdollisimman vähäisin riskein) sallii. Sain siihen poikkeuksellisesti luvan, koska Panadol ei sovi minulle ja Arcoxian määrä on pieni. Paraneeko koskaan. Nyt olen käynyt fysioterapiassa ja jumpannut polvea. Turvotuksen alettua nilkassa ei enää ole kipuoiretta, vain kiristävä tunne. Joskus nämä kystat puhkeavat itsestäänkin, mutta silloin kystaneste palaa pohjelihaksiston alueelle, ja voi tuottaa joskus jopa viikkoja kestävän kipuilun pohkeen alueelle. Oireilua lievittäviä elementtejä voi niissä kyllä olla, ja jos sen myötä pystyy liikkumaan enemmän, niin silloin voi myös nivelrikon pahenemisvauhti hidastua. Kovin on kiusallinen vaiva ja estää liikunnan. Bakeryn kysta Olen 63-vuotias, ja minulla todettiin kaksi kuukautta sitten vasemmassa polvessa nivelkierukan repeämä (ei traumaa), Bakeryn kysta ja alkava nivelrikko. Entä lääkitys. Maksa ja munuaiskokeet otetaan 6 kk välein. VASTAUS Minulla on tästä kysytystä hoitomuodosta suotuisia potilaskokemuksia. Kyseisen aikaisemmin laitetun puolitekonivelen olemassaolo ei tee kokotekonivelen asentamista mitenkään kriittisessä mitassa vaikeammaksi toimenpiteeksi, kuin mitä se olisi ilman puoliniveltä. Kalevalainen jäsenkorjaus Mitä mieltä olet kalevalaisesta jäsenkorjauksesta kivun lievittämiseen, entä rustoja vahvistavista elintarvikelisistä. Tuntuu, että korjatun korjaaminen olisi hankala homma. Polven asento on jo vähän vino ja mietin aiheuttaako se lisää selkäkipua jo muutenkin nivelrikkoiseen selkääni. Tämä neste karkaa joskus nivelen takakapselin läpi nivelen ulkopuolelle ja muodostaa Bakerin kystaksi nimetyn pullistuman. Kystan pullistelua voi selvästi rauhoitella, jos nivelrikon tulehduksellisuutta polvessa rauhoitellaan tavalla tai toisella. Jumppakin lisää turvotusta. Käytän keveitä polvitukia molemmissa polvissa ja otan 30 mg Arcoxiaa joka päivä. Mutta turvallisina valmisteina niitä kuitenkin pidän, enkä siis tiedä niistä koituvan elimistölle mitään haittoja. Minulla on oireileva ja turvotusta aiheuttava nivelrikko saman jalan polvessa. Ennen elokuuta nilkka oli hieman kipeä, joten epäilen nivelrikkoa. Mitä tämän kanssa voisi tehdä, muuta kuin laittaa illalla kipuvoidetta (tulehduskipuvoide vä. Rustoja vahvistavista elintarvikelisistä nivelrikon hoitoon tai nivelrikon pahenemisen hillitsemiseen ei löydy tieteellisistä tutkimuksista vahvistusta. Jos polvi ei kuitenkaan ilmiselvästi kipuile tai muuten häiritse toiminnallisuutta, niin en näe mitään kiirettä kokotekonivelen laitolle. VASTAUS Kysyjän polvessa todettua alkavaa nivelrikkoprosessia on valitettavasti syyttäminen tästä oirekuvasta ja myös Bakerin kystan pullistelemisesta. Voiko kystan tyhjentää. Nivelrikon tulehduksellinen oireilu tuottaa nivelen sisään nesteilyä. urheilulliselta, liikunnalta joksikin aikaa. Onko leikkaus suositeltava. 41 NIVELTIETO 1 | 2025 ortopedi arveli korjausleikkauksen olevan edessä. VASTAUS Ymmärrettävä kysymys! Voin kuitenkin heti rauhoittaa kysyjää mahdollisen tulevan kokotekonivelleikkauksen osalta. Heti kävelylenkin jälkeen turvotusta on selvästi vähemmän, mutta pyöräilyllä ei ole samaa vaikutusta. Polvi ei juuri oireile. Kokeilin pitää paussia lääkityksessä, muta siitä seurasi, että piti ottaa isompi määrä kivun talttumiseen. Nyt olisi oleellista, että tulehduksellisuutta polven sisältä rauhoitetaan vaikkapa kortisonipistoksen avulla, jos ei pelkkä tulehduskipulääkekuuri riitä sitä rauhoittamaan. Polveen vaihdettaisiin kokonivel
Lonkka pettää Polvissani, lonkissani, jopa alaselässäkin on nivelrikkoa ollut kauan. Mutta valitettavasti kyse voi olla myös neurologisesta eli hermokudoksiin liittyvästä ongelmasta, jolloin mahdollista syytä olisi haettava lantion tai alaselän taholta. Paras vaikutus ravinnevalmisteilla on juuri pikkunivelien nivelrikon oireiluun, mutta jossakin määrin helpotusta voi tulla myös isojen nivelien nivelrikon kiputuntemuksiin. Joskus seisoessani on tuntunut, että vasen jalka lonkasta pettää. En ole nähnyt sellaisia tieteellisiä tutkimuksia, joissa ko. Täytän ensi vuonna jo 90 ja olen puolisoni omaishoitaja. Oireilun voi nimittäin aiheuttaa myös säären/ pohkeen alueen lihaksisto, ja/ tai jopa säären verenkierrolliset olosuhteet. Nilkkaniveleen kylläkin voi tarvittaessa antaa kortisonipistoksen, jos siihen on kliininen aihe, mutta aivan oleellisen tärkeää on kuitenkin tietää se, mitä tautia ollaan hoitamassa. Mahtavatko ne auttaa, ja miten vatsa kestää. Mutta ei siitäkään valitettavasti ole ”ihmeidentekijäksi” eli nivelrikkoa parantavaksi. Voiko tähän lisätä vielä luontaistuotekaupan nivelpillereitä. Sen olen kokenut, että liike on lääkettä. Ukkovarpaan vaikeassa kiputilassa saattaa tulla leikkaustarvekin aiheelliseksi, mikäli lievemmät hoitoratkaisut eivät tunnu riittävästi apua antavan tilanteeseen. Toinen kysymys koskee ukkovarvasta. Lääkärikäynti on toki aiheellinen, mikäli oirekuva tuntuu vain jatkuvasti pahentuvan. Kiireesti istumaan ja tunne menee ohi. Jos kysyjä ei siis tämän oirekuvan tiimoilta ole vielä käynyt lääkärin pakeilla, niin sitä lämpimästi nyt suosittelen. Eli kliinisen tutkimuksen pohjalta ainakin lonkan tuore röntgenkuvaus olisi suositeltava. Polvinivelrikko ei tätä oireilua siis mitenkään itsestään selvästi selitä, ei myöskään tuo kysyjän itse epäilemä nilkan nivelrikko. VASTAUS Nyt on valitettavan vaikeaa antaa tähän kysymykseen mitään täsmällistä vastausta, sillä kysymyksen esittäjän oirekuvan todellinen aiheuttaja jää avoimeksi, ja edellyttäisi käsin tehtyä kliinistä arviota sekä luultavasti myös ainakin nilkan röntgenkuvien ottamista, ja mahdollisesti myös säären alueen ultraäänitutkimusta. Jos kuva ei osoittaisi velä ’pahaa tautia’ niin seuraavaksi teetättäisin neurofysiologisen tutkimuksen eli ns. Lääke + nivelpillerit Minulla on ollut vuosia nivelrikkoa sormissa, oikean isovarpaan tyvessä ja viimeksi oikeassa lonkassa. VASTAUS Yleensä ravintolisillä ei tietääkseni ole haitallisia yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa, eikä siis myöskään toisten ravinnevalmisteiden kanssa. VASTAUS Kysyjän kertoman häiritsevän oirekuvan aiheuttaja voi liittyä pelkästään nivelrikkoon, ja tässä tapauksessa siis lähinnä vasemman lonkan nivelrikon kriittiseen pahenemiseen. Kipuilee ja vaikuttaa kävelyyn. Mikä voisi olla jatkohoito. ENMG tai ohjaisin jopa potilaan neurologin kliiniseen arvioon. Oikeassa polvessa pahempi pitkäaikainen nivelrikko. Cartexan ei ole siihen auttanut. En ole käynyt viime aikoina lääkärissä. Lisäravinteiden hyödyt Uskaltaako paljon mainostettuja uutteita sisältäviä lisäravinteita käyttää (esim. Mutta ihan varmuuden vuoksi en silti suosittelisi käyttämään varsinkaan useampaa valmistetta samanaikaisesti, vaan pikemminkin kokeilemaan niiden vaikutuksia erikseen käytettynä. valmisteiden aito hyöty nivelrikkopotilaalle olisi todistettu, paitsi kurkuma, jota esimerkiksi Curamin sisältää. 42 NIVELTIETO 1 | 2025 hentää yöllä turvotusta nilkasta, mutta jalkaterässä sitä on jonkin verran aamullakin.) Voiko nilkkaan esim. Vaikka tämä on auttanutkin, niin silti lonkassa on vaivaa. Säärissä tuntuu joskus myös pistelyä. VASTAUS Lähtökohtaisesti suosittelisin noudattamaan ko. Lonkkaan syön Cartexania kolmen kuukauden jaksoissa, ja sitten pidän kahden kuukauden tauko. Mutta jos oirepohjaksi paljastuisi hermopinne alaselässä tai lantion alueella, niin sekin voisi vaatia pienehkön leikkaustoimenpiteen. valmisteessa ilmoitettuja/ suositeltuja enimmäisannoksia, eikä ainakaan turhan runsaasti ylittämään niitä. Ettei tule yliannostusta. pistää kortisonia, kuten polveen. Jos syylliseksi paljastuisi vain kriittisessä mitassa pahentunut vasemman lonkan nivelrikko, niin asia voisi korjaantua tekonivelleikkauksen myötä, mikäli kysyjän perusterveys sellaisen leikkauksen mahdollistaisi. Curamin). Vastaavasti en ole myöskään niiden haittavaikutuksista nähnyt tie. Onko mitään tehtävissä parannukseksi
Haluan jäsenmaksulaskun sähköpostilla postitse paperisena (laskutuslisä 4 €) Jäsenrekisterin tietosuojaseloste: www.nivel.fi/tietosuojaseloste LIITYN SUOMEN NIVELYHDISTYKSEN JÄSENEKSI Liittymislomake – irrota ja postita maksutta Sukuja etunimi Syntymäaika Lähiosoite Puhelinnumero Postinumero ja -toimipaikka Päiväys Sähköpostiosoite Allekirjoitus denäyttöjä. Jäsenmaksu on 30 euroa. Leikattu jalka toimii hyvin. Nyt olen saanut vasemman jalkaterän sisäkaaren niin kipeäksi, etten pysty varaamaan painoa ko. Jos lähden siitä olettamuksesta, että kysyjälle kuitenkin on jo jonkin verran ikää, eikä hän ole kovinkaan nuori, niin kipujen syyksi voin perustellusti ounastella ensisijaisesti pikkunivelien nivelrikkomuutoksia. Silloin tällöin kannattaa pitää taukoa varmuuden vuoksi. Niistä on kyllä apua kipuihin, mutta harrastukseni eivät poista kipuja kokonaan. ”Terveyttä edistävänä ruokana” ei ainakaan kaikkia lisäravinteita voine pitää. Onko nyt leikkaus edessä tässä vasemmassa jalassakin. Ikävän usein käy niin, että nuo jalkaterät ”ikääntyvät” saman kaavan mukaan osittain ihan perinnöllisistäkin syistä, ja niinpä voin kyllä tässä ennustella, että leikkaushoito on kysyjällä edessä, jos hän toivoo kivuista pääsevänsä eroon. Nivelkipuja Minulla on ollut jo pitkään jalkaterän alueella pienissä ja isoissakin nivelissä kipuja, jotka hankaloittavat liikkumista todella paljon. jalalle. Vähän samanlainen vaiva oli leikatussa jalassa ennen leikkausta. Harrastan liikuntaa ja käyn kehonhuollossa. VASTAUS Oikean vastauksen antaminen valitettavasti edellyttää kliinistä arviota tilanteesta, eli vasta lääkärissäkäynnin jälkeen voidaan arvioida taudin todellinen tilanne, ja mahdollisen leikkaushoidon välttämättömyys tai mahdollisuus. Jäsenyys sisältää muun muassa Niveltieto-lehden, jäsenhintaiset etäliikuntaryhmät, tietoa ja tukea. Kipu on ollut jo kuukauden ajan. VASTAUS Kysymyksestä ei nyt paljastu kysyjän ikää, eikä mahdollisia diagnostisoituja perussairauksia. Mutta, jos asianomainen kokee näistä lisäravinteista hyötyä niveloireiluun tulevan (ilman minkäänlaisia haittatuntemuksia) niin ymmärtääkseni niiden käyttöä suositellulla annostuksella voi jatkaa pitkäänkin. Tulehduksellisuutta niihin voi myös liittyä ja sekin on valitettavasti omiaan korostamaan kipuaistimuksia. En ole päässyt lääkäriin, vaikka olen yrittänyt saada aikaa. Kipeä jalkaterän sisäkaari Minulle on tehty tripledeesi oikeaan jalkaan 10 vuotta sitten. Mistä kaikesta kivut voivat johtua. Liikunta ja kehonhuolto on varmasti aivan oikean suuntaista hoitoa, ja jos kysyjällä sattuisi olemaan yhtään ylipainoa, niin varmasti. Kipu on sietämätön. Liityn jäseneksi vuonna
Kun allekirjoittaneen vastaanotolle on tullut vastaavanlainen potilas, olen ilman muuta suositellut hänen hakeutuvan ensisijaisesti podiatrin eli jalkateräkirurgin/-spesialistin pakeilla. Menenkö leikkaukseen Isovarpaan jäykistys tehtiin kaksi vuotta sitten, mutta nyt on tullut ylempään niveleen nivelrikko ja patti on jalkapöydän päällä. Olen 75-vuotias. Mitä sitten tulee nikkeliallergiaan ja lonkan tekonivelen laittoon, niin vastaus on kyllä. Jos potilaalla on nikkeliallergia, voiko lonkkaan asentaa tekonivelen. Sellaisiakin lonkkaproteeseja on, joissa ei nikkeliä ole lainkaan. Ei tarvitse kuitenkaan erityisen paljon pelätä nivelrikon pohjalta jo paljolti jäykistyneiden ja kivuliaiden jalkateränivelien aiheellista luudutustoimenpidettä, sillä se poistaa hyvin kuormituskivut, mutta ei juurikaan rajoita tai häiritse kävelyrytmiä. VASTAUS Nyt on vaikeaa antaa luotettavaa vastausta tai suositusta näkemättä itse potilasta. Heillä on ehdottomasti kaikista paras näkemys siitä, mitä vastaavanlaisissa tapauksissa kannattaa tehdä, ja mistä parhaimman hyödyn potilas saa. VASTAUS Allekirjoittaneen tietämän mukaan verenohennuslääkitys ei muodosta riskiä näiden ravinnevalmisteiden käytön osalta. Kävin näyttämässä sitä sairaalan ortopedian yksikössä, jossa ehdotettiin korjausleikkausta isovarpaaseen, ja ylemmän nivelen jäykistystä. Tässäkään tapauksessa en mitenkään voi antaa suositusta leikkauksellisen hoidon osalta, mutta ilman muuta voin sanoa kysyjälle, että hänen voisi olla viisasta kokeilla, miltä kävely tuntuu kaaripohjajalkinetta käyttäen, ennen kuin hän tekee päätöksen leikkauslinjalle etenemisestä. Mitä se tarkoittaa käytännössä, onko koko jalkaterä sitten jäykkä kuin puuta. Olen kova liikkumaan, mutta nyt jalka kipeytyy kävellessä. Artro) syödä, jos käyttää verenohennuslääkkeitä. Nyt minun pitää itse tehdä päätös leikataanko se vai ei. myös sen pudottaminen olisi hoidollisesti hyödyttävää. Suomen Nivelyhdistys ry Tunnus 5014531 00003 VASTAUSLÄHETYS Suomen Nivelyhdistys maksaa postimaksun. Voinko ottaa 3 kpl Panadol Forte 1g päivässä. Olisin halunnut lääkärin suosituksen. Nikkeliallergia Voiko ravintolisiä tai luontaistuotteita (esim. Tämä melko yleinen allergia-asia on siis jo tekonivelteknologiassa huomioitu. Pelottaa jos leikkaus taas epäonnistuu ja tulee huonommaksi
krs), 00100 Helsinki Palkintona meillä on tällä kertaa Omronin verenpainemittari. RATKAISE RISTIKKO JA VOITA VERENPAINEMITTARI Edellisen ristikon ratkaisu:. Onnittelut Tertulle! Ratkaise värillisiin ruutuihin tulevat sanat ja lähetä vastauksesi, nimesi ja yhteystietosi (myös postiosoitteesi) 7.4.2025 mennessä • joko sähköpostilla osoitteeseen: toimisto@nivel.fi • tai postitse osoitteeseen: Suomen Nivelyhdistys ry ristikko Yliopistonkatu 5 (7. 45 NIVELTIETO 1 | 2025 R ATK AISE RISTIKKO Edellisen lehden ristikon voittaja asuu Turussa. Voittajalle ilmoitamme henkilökohtaisesti
Kirjoittaja: hankekoordinaattori Ella Niini Someron nivelpiirin vertaisohjaaja Margitia lämmöllä muistaen. ”45 vuotta”, kuten puoliso tarkensi. Sen pistokkaista kasvatettuja taimia on moni Margitilta saanut. Someron nivelpiiri oli kokoontumassa viimeistä kertaa, sillä nivelpiirin pitkäaikainen vertaisohjaaja Margit Ahlbom-Messi kuoli yllättäen lokakuussa. Ehkä juuri nyt Margitin saappaat tuntuvat liian isoilta astua. Toivottavasti kuitenkin jossain vaiheessa Someron nivelpiirin yhteisö löytää taas saman pöydän ympärille. Margitista tehdyistä lehtijutuistakin selvisi, että Margitille tärkeitä asioita olivat 4H-kerhot, Mahis eli Mahdollisuus elää sinussa -projekti ja nivelpiiri. 46 NIVELTIETO 1 | 2025 A lkutalven puhdas lumi peitti kevyesti puiden oksia, mäntyjen rungot hehkuivat kultaisina iltapäivän laskevassa auringossa ja hätkähdyttävän kaunista maisemaa halkova mutkitteleva tie vei kohti Someroa. Margit oli jo pakannut muuttotavaratkin. Margitia kuvasi myös periksiantamattomuus, myönteinen asenne ja tahto oppia uutta. Myös omaiset vahvistivat nivelpiirin olleen Margitille henkireikä. Margit piti aktiivisesti yhteyttä ihmisiin. Enkelin tavoin Margit kosketti monen ihmisen elämää ja jätti jälkeensä kauniita muistoja. Hän oli käsityöihminen, jolta löytyi vaikuttava arkisto käsitöitä. Kuten eräs nivelpiiriläinen kuvasi: ”Margit pisti aina tuulemaan”. Hän pohjasi elämänsä uskonnolle. Pöydille oli levitetty lehtileikkeitä, jotka kertoivat Margitin elämästä. Margit oli aikeissa puolisonsa kanssa muuttaa Sylvänän vanhasta kotitalosta Someron keskustaan. Lopulta kuitenkin keskustan asuntoon muutti vain Martti-puoliso. Martin mukana kulki Margitin silmäterä, vanha enkelinsiipikasvi. Joulukuun vertaistapaamisessa syötiin riisipuuroa ja muisteltiin Margitia hänen ohjaajaparinsa ja hyvän ystävänsä Tarja Kauppisen johdolla. Margit askarteli paljon lastenlastensakin kanssa. Margitin poika Sami Messi lisäsi äitiään kuvaaviksi adjektiiveiksi lempeyden ja vaatimattomuuden. Nivelpiirissä myös askarreltiin. Margitin tunsi hersyvästä naurusta. ”Ei olisi muuten tullut mentyä, mutta kun Margit järjesti, niin sitten mentiin”, hän kertoi. Arkistosta pystyi aina kaivamaan tilanteeseen kuin tilanteeseen sopivan mallin. Monesti ihmisiä lokeroidaan joko koiratai kissaihmisiksi, mutta Margit oli selvästi molempia. Nivelpiirin tapaamiselle osallistuneet kuvailivat Margitia sanoilla iloinen, valoisa, aina hyvällä mielellä, ystävällinen, auttavainen ja ymmärtäväinen. Sitä paitsi Margit lähti ne kuuluisat saappaat jalassaan. Paikalla olivat myös Margitin puoliso, yksi neljästä lapsesta ja miniä. Toistaiseksi Someron nivelpiiri on vertaisohjaajia vailla eikä jatka toimintaansa. Olisiko Margitin kaltaisella ihmisellä parempaa käyntikorttia voinutkaan olla kuin enkelinsiipi. Nivelpirin jäsen kertoi Margitin ja miehensä olleen iloinen pari, josta tuli itsekin iloiselle tuulelle. Itsellänikin on keittiön ikkunalaudalla sellainen muistona yhdestä vierailusta nivelpiirin vertaistapaamiseen. Margit kulki miehensä kanssa aina yhdessä . Keilaaminen on erityisesti jäänyt erään osallistujan mieleen. Muutamissa lehtileikkeiden kuvissa Margit oli koirien tai kissan kanssa. Jokainen vertaisohjaaja toimii juuri omalla tavallaan, eikä Margitin saappaisiin tarvitsekaan kenenkään astua. Someron nivelpiirissä Margit järjesti monenlaista toimintaa; vertaistukitapaamisten lisäksi esimerkiksi ulkopelejä ja kävelyretkiä. Harvalla on samanlaista lehtileikekokoelmaa kertomassa eletystä elämästä. Hän oli liima myös nivelpirin toiminnassa
050 5252 026, leena.nieminen@nivel.fi Jäsensihteeri – jäsenpalveluasiat Anne Nurkkala p. 050 5252 325, anne.nurkkala@nivel.fi Päätoimittaja, viestinnän asiantuntija Arja Karasvirta p. 050 5252 080, anna-liisa.kemi@nivel.fi Vapaaehtoistoimintaan liittyvät asiat vertaistuki@nivel.fi MTLH:n lomiin liittyvät asiat lomavastaava@nivel.fi ERITYISASIANTUNTIJAT Hallituksen erityisasiantuntija LKT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esko Kaartinen Hallituksen erityisasiantuntija LT, ortopedian ja traumatologian dosentti ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Mikko Manninen Sosiaaliturva-asiat Marja Eronen p. SUOMEN NIVELYHDISTYS RY:N HALLITUS YHTEYSTIEDOT Suomen Nivelyhdistys ry Yliopistonkatu 5, 7. 050 528 8791 heikki.multaharju51@gmail.com Puheenjohtaja Mikko Sinisalo, Helsinki mikko.sinisalo@nivel.fi Varapuheenjohtaja Leena Nordström, Espoo leena.nordstrom@nivel.fi Katja Kivistö, Turku katja.kivisto@nivel.fi Birgit Määttä, Mäntsälä birgit.maatta@nivel.fi Outi Töytäri, Espoo outi.toytari@nivel.fi Kirsti Villman, Kuopio kirsti.villman@nivel.fi Tanja Lahti, Pori tanja.lahti@nivel.fi Pia Mustajoki, Helsinki pia.mustajoki@nivel.fi VARAJÄSENET Arto Pohjamo, Vantaa arto.pohjamo@nivel.fi Silja Rantanen-Niiranen, Inkoo silja.rantanen-niiranen@nivel.fi52 026, leena.nieminen@nivel.fi. 044 5778 339, ella.niini@nivel.fi Hallintosihteeri Kirsi Salasuo p. 044 277 6633, maanantaisin klo 16–19 Sähköpostiyhteydenotot: marjairmeli.eronen@gmail.com Kuntoutusja potilasvahinkoasiat Heikki Multaharju p. 050 5252 098, ma-to klo 9–12 Sähköposti: toimisto@nivel.fi www.nivel.fi TOIMIHENKILÖT Toiminnanjohtaja Leena Nieminen p. krs, 00100 Helsinki Puhelinpalvelu p. 050 5252 088, kirsi.salasuo@nivel.fi Vapaaehtoistoiminnan koordinaattori Anna-Liisa Kemi p. 050 5252 144, arja.karasvirta@nivel.fi Hankekoordinaattori Ella Niini p
Varauskoodi: NIVELYHDISTYS Varaa aika yksityiseen nukkumisergonomian kartoitukseen lähimmästä Brand Storesta www.tempurbrandstore.fi /varaaaika. 199 €) 3 VUODEN TAKUU. Katso tempurbrandstore.fi ja nukkumisergonomia.fi Varaa aika maksuttomaan nukkumisergonomian kartoitukseen – ajanvaraaja saa lahjan! ESPOO Iso Omena • Ainoa • Sello HELSINKI Helsinki Outlet • Itis • Kamppi • Tripla HYVINKÄÄ Willa HÄMEENLINNA Goodman JOENSUU Kauppakatu 23a JÄMSÄ Koskentie 3 JÄRVENPÄÄ Sibeliuksenkatu 18-20 KUOPIO Vuorikatu 25 LEMPÄÄLÄ Ideapark PORI Puuvilla RAISIO Mylly TAMPERE Koskikeskus TURKU Eerikinkatu 9 • Skanssi VANTAA Jumbo • Tikkuri UUTUUS! TEMPUR EASE ® UUTUUS! TEMPUR Ease -vuodekokonaisuus 160x200 cm 2498 € (norm. Voimme tehdä kartoituksen sinulle sopivista tuotteista myös verkkosivujemme chatin välityksellä! Tempur Brand Store Paras palvelu koulutetulta nukkumisergonomian asiantuntija -myyjältä. 169 € (norm. 2996 €) Pääty myydään erikseen. TEMPUR Sonata -tyynyt –15 % alk. Kaikille ajanvaraajille lahja