Niveltieto 1/2022 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

Mieli reagoi kipuun. TIETOA NIVELRIKOSTA JA MUISTA NIVELSAIRAUKSISTA 1/2022 Suomen Nivelyhdistys ry Tavoitteena sopu oman itsen ja ympäristön kanssa Mitkä unelmat inspiroivat sinua
Coxassa jokainen asiakas huomioidaan yksilönä – haluamme parantaa elämänlaatuasi hyvin hoidetulla tekonivelleikkauksella. Askeltesi tukena Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi. Tervetuloa! Coxa – Vaikuttavinta tekonivelkirurgiaa. Meillä olet osaavissa ja varmoissa käsissä. Ystävällinen palvelu on meille kunnia-asia! Voit tulla Coxaan kaikkialta Suomesta julkisilla hinnoilla
22.9. Luvassa hyvää ohjelmaa verkon välityksellä ja jonkin verran ohjelmaa myös eri nivelpiireissä. Miten nivelrikkoa sairastavien ja hoitoa tarvitsevien asiat hoituvat uusilla alueilla. Yleensä tällaisen havainnon tekee tammikuun lopussa. Eri järjestöjen, myös yhdistyksemme, toiminta on kärsinyt parin vuoden aikana eri koronarajoituksista. 2022 Irtonumero 8,60 euroa Vuosikerta 33 euroa Julkaisija Suomen Nivelyhdistys ry Ilmestymispäivät 2022 1/2022 ............. 2/2022 ............ On viisasta seurata, miten uudet hyvinvointialueet lähtevät toimimaan. Ystävällinen palvelu on meille kunnia-asia! Voit tulla Coxaan kaikkialta Suomesta julkisilla hinnoilla. Yhdistyksemme näkyvin toiminta on ollut verkon varassa. Toivon, että jotain mieleistä löytyy mahdollisimman monille. Sellaista, minkä turvin jaksaa paremmin hoitaa itseään sekä tukea läheisiään. Meillä olet osaavissa ja varmoissa käsissä. Avustuksen turvin voimme uusia ja kehittää vapaaehtoistyön muotoja. 16.6. krs) 00100 Helsinki puhelin 050 5252 098 sähköposti toimisto@nivel.fi Painos 10 000 kappaletta Paino PunaMusta, Forssa ISSN 1459-2568 Aikakausmedia ry:n jäsen Kohti valoa ja lämpöä Kevät on suosikkivuodenaikani. Hankeavustus on kolmevuotinen. Toivon myös, että koronan vuoksi viivästyneet nivelrikkoisten leikkaukset saadaan hoidettua mahdollisimman pian. Osallistuminen niihin on ollut kiitettävää, mutta kaikkia emme valitettavasti tavoita verkon välityksellä. 4/2022 ............ Nyt leikkauksia odottaa kipujen kanssa liian moni. Osa on lopettanut kokonaan. Silti rekisteröinnin hyödyistä ja haitoista kannattaa keskustella eri alueilla jo nyt. Tervetuloa! Coxa – Vaikuttavinta tekonivelkirurgiaa. 24.3. Sisko Seppä Puheenjohtaja Suomen Nivelyhdistys ry Painotuotteet 1234 5678 Y M PÄ RISTÖMER KK I MIL JÖMÄRK T Painotuotteet 4041-0619. Vapaaehtoistyön uutta nousua auttaa, että saimme tähän työhön Stealta hankeavustuksen. Päätoimittaja Tupu Sammaljärvi Kansikuva Eeva Anundi Tilaukset ja osoitteenmuutokset Suomen Nivelyhdistys Yliopistonkatu 5 (7. Asiaa on alustavasti selvitetty, mutta sen aika ei ole nyt. 3/2022 ............ Askeltesi tukena Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi Niveltieto Numero 1 . Muutoin maisema on vielä täysin talvinen. Huhtikuun alussa vietämme yhdessä Turun Seudun Nivelyhdistyksen kanssa nivelterveysviikkoa jo toistamiseen. Kirjoittaessani tätä pääkirjoitusta linnut ovat jo aloittaneet aamulaulunsa. 15.12. On viisasta katsoa, mitä järjestöjen avustuksille tapahtuu Veikkauksen tuottojen pienentyessä. Toivon, että jokainen löytää jotain uutta ja mielenkiintoista. Sisäliikuntaa ja vertaisryhmien kokoontumisia emme ole voineet juurikaan järjestää nivelpiireissä. Liikunnallista ja aurinkoista kevättä. Näin tapahtuu eteläisessä Suomessa jo helmikuussa. On ihanaa, kun kuulee lintujen aamuviserryksen. On ilahduttavaa, kun havaitsee päivän pidentyneen. Kiitos siitä Stealle. Taakse jäänyt talvi kului koronan ehdoilla. Sellaista, mistä innostuu. Parin vuoden päästä olemme näissä asioissa viisaampia. Olemme järjestäneet mm. NIVELTIETO 1/2022 3 Coxassa jokainen asiakas huomioidaan yksilönä – haluamme parantaa elämänlaatuasi hyvin hoidetulla tekonivelleikkauksella. Eteläisessäkin Suomessa voi harrastaa vielä talvilajeja, kuten hiihtoa. Tämän vuoden ensimmäinen Niveltieto on taas täynnä asiaa. Osa lehden lukijoista on kuullut ajatuksen nivelpiirien rekisteröinnistä. Kokouksia olemme pitäneet etänä. Monien nivelpiirien toiminta on ollut katkolla. etäjumppia ja etäluentoja. Uskon ja toivon, että uutta virtaa ja uusia vetäjiä löytyy, kun palaamme normaaliin
SISÄLTÖ 3 Pääkirjoitus Sisko Seppä: Kohti valoa ja lämpöä 5 Lyhyesti: Leena Nieminen on uusi toiminnanjohtaja 6 Mielentyyneyttä asahista ja joogasta 9 Matka päästä sydämeen 11 Kipu Tehokkaalla kivun hoidolla myös säästöjä 12 Kipu Kysy kivusta 14 Kela-kursseilta helpotusta työn tekemiseen 17 Toiveiden ja unelmien pohtiminen tekee hyvää mielelle 20 Unelmointi on voimavara 22 Suomalainen innovaatio uudistaa nivelrikon ehkäisyä ja hoitoa 24 Lyhyesti: Digihoitopolulla kuljetaan yhdessä Nivelterveysviikko jakaa tietoa 26 Kipu on haaste selätettäväksi 30 Liikunnasta voimaa arkeen (Soveltavan liikkumisen suositukset) 32 Sosiaaliturva Itsearviointi tärkeää etuushakemuksissa 34 Lääkärit vastaavat Miniwebinaari: Syitä, seurauksia ja hoitoa 38 Lääkärit vastaavat Glukosamiinia pistoksena vai tablettimuodossa. CO M. 41 Komponenttivalinnoilla voidaan vaikuttaa uusintaleikkausriskiin 42 Jalan ja kengän pulmia 44 Sote-uudistus tuo hyvinvointialueet järjestöjen kumppaneiksi 46 Kirjoja ja kiinnostavaa luettavaa: Kehotietoisuuden ja tunteiden merkitys Vinkkejä ja harjoituksia etätyöhön 49 Ristikko 50 Uudet sivut aukesivat 51 Yhteystiedot KU VA FR EE PI K
Marja Erosen haastattelu alkaa sivulta 33. Järjestöjen sosiaaliturvaopas on päivitetty uusilla tiedoilla 2022 Sosiaaliturvaopas on päivitetty. Järjestöjen sosiaaliturvaoppaan tavoitteena on tarjota yhdestä paikasta selkeää ja ajantasaista tietoa sosiaaliturvan ja palveluiden kiemuroista. Lähteinä on käytetty julkisia asiakirjoja sekä asiantuntijatietoa. Leena Nieminen on aktiivinen liikkuja. Sivuille on koottu laajasti tietoa pitkäaikaissairaiden ja vammaisten henkilöiden sekä ikääntyneiden henkilöiden sosiaaliturvasta ja palveluista. Saat jäsenyyteesi liittyvät tärkeimmät tiedot suoraan sähköpostiisi. Päivittämällä sähköpostiosoitteesi jäsenrekisteriin varmistat, että saat nopeasti uusimmat tiedot toiminnastamme. toiminnanjohtajana. Leena on toiminut SNY:ssä Työikäisten nivelterveys kuntoon -hankkeen projektipäällikkönä, kehittämisvastaavana (vapaaehtoistoiminta) ja lokakuusta 2021 alkaen vt. Suomen Nivelyhdistyksen Marja Eronen on ollut 15 vuotta mukana kirjoittamassa järjestöjen yhteistä opasta. Löydät oppaan verkkosivulta osoitteesta www.sosiaaliturvaopas.fi. Leena on terveyden ja hyvinvoinnin ammattilainen, hänellä on laaja kokemus terveyden edistämisestä muun muassa Ravitsemusterapeuttien ja Terve Paino -yhdistyksien sekä Sydänliiton palveluksessa.. NIVELTIETO 1/2022 5 Onko sinulla uusi sähköpostiosoite. Voit käydä tarkistamassa ja päivittämässä jäsentietosi osoitteessa https://atom.flomembers.com/ nivelyhdistys/user/login Lyhyesti Leena Nieminen on uusi toiminnanjohtaja Suomen Nivelyhdistyksen toiminnanjohtaja Mari Kauhaniemi jätti tehtävänsä tammikuussa, ja yhdistyksen hallitus valitsi uudeksi toiminnanjohtajaksi ravitsemusasiantuntija (ETM) Leena Niemisen
1/2022 NIVELTIETO 6 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI . Kun asahia tai joogaa harrastaa pitkälle, huomaa voivansa paljon paremmin: kipu lievittyy ja mieli on paremmassa tilassa. Niveljoogassa voidaan olla pitkään tietyissä asennoissa. Kun ihminen on täysin harmoniassa sisäisen ja ulkoisen maailman kanssa, on hän terve. KUVA EEVA ANUNDI Mielentyyneyttä asahista ja joogasta – Ihmisen hyvinvointi koostuu kokonaistasapainosta: mielen, kehon ja sisäisen elämänvoiman yhdistämisestä, sanoo asahiohjaaja ja joogaopettaja Jayagopi Jagadeesan. Kivunhallinnassakin asahista ja joogasta on apua, sillä ne vahvistavat mielentyyneyden lisäksi lihaksia ja Asahissa liikkeet ovat dynaamisia. Hän vetää Suomen Nivelyhdistyksen jäsenille etätunteja. Jayagopi, ”Jay”, Jagadeesan sanoo, että tavoitteena on olla sovussa itsensä ja ympäristönsä kanssa. Yi 22 vuotta joogaa harrastanut ja vuonna 2017 joogaopettajan erikoistutkinnon suorittanut Jagadee. liikeratoja: – Itämaisessa viisaudessa ihmistä katsotaan kokonaisuutena
Kysy mahdollisista vapaista paikoista: vertaistuki@nivel.fi Pehmeää ja lempeää Aktiivinen liikkuja ja entinen kilpatanssija, tuusulalainen Annukka Lith, 67, on kevään mittaan osallistunut Suomen Nivelyhdistyksen etäasahi-tunneille. Kaikki liikkeet tehdään seisten, mutta liikkeitä voi tehdä myös istuen tai rajoitetusti jopa maaten, jos polvet tai lonkat ovat huonossa kunnossa. Hengitys on kapellimestari Suomen Nivelyhdistyksen etäasahija etäjoogatunneille on Jay Jagadeesanin mukaan helppo tulla, ja kesken kaudenkin voi harrastuksen aloittaa – jos paikkoja on vapaana. – Pelkäsin, että asahi olisi tylsää, mutta se onkin kivaa. Oma, luonteva hengitysrytmi ohjaa liikkeitä. Mukana ovat hengityksen ja mielen harjoitteet. . Uusi kiehtoo, aina pitää kaikkea yrittää – paitsi kansantanhuja, Annukka naurahtaa. – Vierivä kivi ei sammaloidu ja liike on lääke, Annukka muistuttaa. Asana on staattinen asento, jossa pystyy olemaan jonkin aikaa mukavasti. Annukalla on nivelrikkoa toisessa olkapäässä ja jalkaterässä, ja moni paikka on ollut vuosien mittaan ”hajalla”, myös selkä. Yksi asahitai joogatunti viikossa ei riitä, vaan liikkeitä on tehtävä itsenäisesti päivittäin: – Vähintään 15 minuuttia päivässä. Etätuntien harjoitusten sisältö Jay Jagadeesanin ohjaama etäasahitunti koostuu viidestä osiosta, jotka ovat rentoutus, niska-hartiasedun harjoitteet, selän harjoitteet, jalkojen harjoitteet ja tasapainon harjoitteet. – Asahin liikkeet ovat yksinkertaisia, mutta kaikki tehdään hengityksen tahtiin. ?. Etänä toteutetun niveljoogan harjoitukset koostuvat meditatiivisista, yksinkertaisista ja rauhallisista liikkeistä ja asanoista, jotka auttavat keskittymään ja syventämään kehon ja mielen tuntemusta. – Aloittelija voi hengästyä. – Oma kokemus ja tuntemukset ovat tärkeitä. Olen tehnyt myös omia jumppia. Kumpikin edistää terveyttä, Jagandesaan sanoo. – Asahi oli aloittaessa minulle ihan uutta. – Jos en tekisi töitä kroppani eteen, olisi liikkuminen hankalaa. Jonkin aikaa aloittelijalla kestää löytää oma, tärkeä hengitystekniikkansa. Toiset ovat ”joogatyyppisiä” ihmisiä, he ihastuvat joogassa meditatiivisiin asentoihin eli asanoihin. Olen kokenut asahin ja joogan antaman avun ja haluan jakaa tietoa ja kokemusta niistä muille. Asahi ei ole sellaiselle, joka haluaa näyttää muille, mitä osaa. Hengitys on kapellimestari! Jay Jagadeesan korostaa, että asahissa ja joogassa ei kilpailla muiden kanssa vaan keskitytään omaan kehoon ja mielentilaan. – Itselläni on nivelongelmia. NIVELTIETO 1/2022 7 san tietää, mistä puhuu, sillä paitsi pitkä taival harrastajana ja opettajana hänellä on nivelpsoriasis. Mistä sitten aloittelija tietää, kumpi Jagandesaanin ohjaamista tunneista – jooga vai asahi – sopii itselle paremmin?” – Riippuu persoonasta ja siitä, mitä haluaa tehdä. Joogaopettajan opintojen lopputyönä Jay Jagadeesan paneutui nivelongelmien helpottamiseen joogan liikkeiden avulla. Jooga ja asahi kutsuvat ihmistä, joka hakee lajia, joka edistää omaa sisäistä tietoisuutta. Se voi aluksi olla vaikeaa ja vaatii kärsivällisyyttä, määrätietoisuutta ja pitkäjänteisyyttä. – Olen osallistunut Kuopion nivelpiirin ja Pekka Alavillamon järjestämään etäjumppaan alusta lähtien ja kaivannut sen rinnalle jotakin muuta. Tunnit ovat sopivan mittaisia hiukan kärsimättömälle luonteelle. Tunti sisältää myös hengitysharjoituksia ja meditaatiota, ja liikkeet ja asanat voi tehdä myös istuen. Tähtäimessä on, että pystyn jatkossakin huolehtimaan itsestäni, vaikka kipuja onkin sekä nukahtaessa että herätessä. Otan kaikki jumpat kiitollisuudella vastaan. Edistyminen tapahtuu pienin askelin, ja kypsyminen vaatii pitkäjänteisyyttä. Silloin on pysähdyttävä ja saatava oma luonteva hengitys takaisin. Hän toteaa, että hänen noudattamassaan, ennen kaikkea Timo Klemolan kehittämässä, asahin muodossa pyritään koko lailla samaan kuin joogassakin. –Taijiin meni samasta syystä aikoinaan hermo. Esimerkiksi jooga on Annukalle liian hidasta, keskittyminen herpautuu. Asahi on Annukan mukaan pehmeää ja lempeää ja auttaa liikeradan kasvattamisessa. Loppurentoutus vallankin oli ihan liian pitkä. Kaikki liikkeet niin asahissa kuin joogassakin ovat hitaita ja meditatiivisia ja ne synkronoidaan oman hengitysrytmin mukaan. Toiset taas haluavat enemmän dynaamista tai tanssillista liikettä, ja heille sopii asahi
1/2022 NIVELTIETO 8
NIVELTIETO 1/2022 9 Juha Siira on tehnyt pitkään töitä kroonisesta kivusta kärsivien asiakkaiden kanssa. KUVA JARI HINDSTRÖM / VASTAVALO.NET Matka päästä sydämeen Pitkittyneellä kivulla ja masennuksella on läheinen yhteys. Juha Siira sanoo, että masennus voi kehittyä kivun seurauksena. KU VA AR TO PI IR O IN EN. – Kipu vaikuttaa pitkittyessään aina mieleen; mieli reagoi kipuun, sanoo Terveystalon vastaava psykologi, kipupsykologi ja psykoterapeutti Juha Siira. – Joskus jo muutos suhtautumisessa asioihin tai toimintamallissa lievittää kipua. Hän sanoo, että masennus voi kehittyä kivun seurauksena. Arvomaailmaa on kenties tarkasteltava uudestaan. Arvojärjestelmää on silTEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI . Pitkittyessään kipu alkaa muokata meitä, se alkaa vaikuttaa identiteettiin ja persoonaan ja kaventaa elämän vaihtoehtoja. Juha Siira toteaa, että niin kipu kuin masennuskin ovat kehon tapoja viestiä tärkeistä asioista, jotka pitäisi huomioida. – Pitkittyessään kipu alkaa muokata meitä, se alkaa vaikuttaa identiteettiin ja persoonaan ja kaventaa elämän vaihtoehtoja, Siira sanoo. Mutta kun kipua saadaan lievitettyä, on ihminen avoimempi huomaamaan, mitä kaikkea elämässä tapahtuu, mitkä asiat vaikuttavat siihen, että kipu voimistuu ja lientyy. Ne ovat vuorovaikutteisia – heijastuvat toisistaan ja vaikuttavat toisiinsa. – Useat potilaskontaktit ovat tämän osoittaneet. Ne ilmenevät aivoissa samalla tavalla. Elämä saattaa kivun myötä alkaa kulkea eri suuntaan kuin on itse ajatellut. Kipu ja masennus ovat kehon viestejä Juha Siira toteaa, että pitkittyneellä kivulla ja masennuksella on läheinen yhteys. – Jotkut masennuksen hoitoon keskittyvät hoidot hoitavat myös kipua. Masennus on heijastumaa siitä, miten oma persoona on muuttunut kivun pitkittyessä, siitä, miten en ehkä pysty tekemään asioita, joita haluaisin tehdä. Juha Siira toteaakin, että pitkäkestoiseen kipuun tulee suhtautua monialaisesti. Joskus on vaikea erottaa, johtuvatko ongelmat masennuksesta vai kivusta. Ensisijaisesti selitystä haetaan luonnollisesti lääketieteen puolelta, eikä kivun kanssa elävä välttämättä alkuun pysty analysoimaan itseään. Ihmiset reagoivat kipuun eri tavoin, ja masennus on yksi reaktio siihen, että kipu merkitsee omien arvojen muutosta. Kyse voi olla vaikka siitä, että työ on pitkään kovin stressaavaa, ja yritän vain selviytyä siitä. – Esimerkiksi ihmisen, jolle liikunnallisuus on hyvin tärkeää ja joka ei pystykään liikkumaan kuten haluaisi eikä siten voi toteuttaa itseään, tilanne voi altistaa masennukselle
On siis luontevaa, että hän painottaa sydämen tunteita. – Kirja käsittelee muun muassa, miten kipu ja stressi liittyvät toisiinsa. On tärkeää, miten lääkäri määrittelee tilannetta. – On tärkeää oppia kuuntelemaan ja tiedostamaan kehoa ja sen viestejä. Kehon viisaat viestit -kirjan esittely on sivulla 46.. Kipu on pitkittyessään stressaavaa, ja pitkittyneen kivun toiseksi yleinen syy on pitkittynyt stressi. Pitkään jatkunut tunnekuormitus altistaa pitkäaikaiselle kivulle. Tärkeää on myös myötätunto itseään kohtaan. Uupumus on Juha Siiran mukaan työkykyä alentavista tekijöistä tärkeimpiä. 1/2022 NIVELTIETO 10 loin syytä tarkastella: liikunnallisuus voikin tarkoittaa jatkossa, että pystyn kävelemään. Juha Siira sanoo, että joskus on vaikea erottaa, onko taustalla vahvoja, käsittelemättömiä kuormittavia tunteita, jotka heijastuvat kehon kautta. Monelle on varmasti tuttua, että kun opettaja on joskus sanonut, että en opi matikkaa, alan pitää toteamusta totena. Kivun ja stressin liittyminen toisiinsa Juha Siira on toinen tuoreen Kehon viisaat viestit -kirjan kirjoittajista. Masennuksen ja kivun yhteys ymmärretään ja tunnistetaan Siiran mukaan nykyään aiempaa paremmin terveydenhuollossa. Kaikki kirjan harjoitukset on rakennettu niin, että ne tavoittelevat tasapainoa, sitä, että keho pääsisi normitilaan. – On haasteellista saada näkyväksi, mistä oikein on kyse. Ihmisen psyyken tai henkisen tilan tarkastelu voi jäädä vähäiselle huomiolle, ja asiat kroonistuvat. Suurin ongelma on, että lääkäreillä on niin vähän aikaa potilaille, vastaanottoajat ovat lyhyitä. Kivusta huolimatta Kipupoliklinikalla työskennellessään Juha Siira kuvitteli oven yläpuolelle kyltin, jossa luki KIVUSTA HUOLIMATTA. Kun menemme sydämellisyyteen, siihen, mitä sydän kertoo meille, ymmärrämme itseämme paremmin. Esteet ovat suureksi osaksi mielen luomia, ja siksi sillä on merkitystä, miten lääkäri kohtaa herkässä tilassa tulevan asiakkaan. Se, että ajattelee, ettei pysty toimimaan, altistaa masennukselle. – Ja hyväksyminen on tärkeää: hyväksyn itseni tällaisena kuin tällä hetkellä olen. Kirjan ensimmäinen versio ilmestyi muutama vuosi sitten, ja sitä uudistettiin nyt lisäämällä toiminnallisia vaivoja, kuten väsymys, uupumus ja long covid. Juha Siira korostaa masennuksesta toipumisessa lääkärin ja muun hoitohenkilökunnan roolia. Onkin sanottu, että ihmismielen haastavin matka on päästä sydämeen. – Esimerkiksi työterveyshuollossa kiinnitetään huomiota ihmisen mielentilaan ja hänelle tarjotaan palveluja, ettei tilanne pääsisi kroonistumaan. . – Ettei lähdetä elämään vain kivun määrittelemää elämää vaan mietitään, mistä voi kivusta huolimatta tulla elämään tyytyväisyyttä. Siiran mukaan on oleellista, että keskustellaan siitä, mitä elämä voisi olla, miten siihen voisi lisätä tyytyväisyyttä. – Olemme herkkiä tietyille asioille tietyissä vaiheissa. Myös uupumuksen ja masennuksen erottaminen on toisinaan vaikeaa. Juha Siira on myös meditaatio-ohjaaja, ja hän harrastaa joogaa päivittäin. Voimme paremmin, kun ymmärrämme, että keho pyrkii harmonisoimaan ja tasapainottamaan elämäämme. – Helposti toimimme järjen avulla, yritämme loogisesti päätellä asioita
Sen sijaan monet potilasjärjestöt tarjoavat paitsi vertaistukea, myös arjen tietoa ja liikuntaryhmiä. Kivun hoito vaatii osaamista ja resursointia Terveydenhuollon ammattilaisten kipukoulutus ei ole suhteessa kivun aiheuttamaan työmäärään. Ykkösasioiksi nousivat asiakaskeskeisyys ja tiedolla johtaminen. Mitä kipu tarkoittaa. Kivusta aiheutuu kuluja yksilölle muun muassa ansionmenetyksen muodossa. – Ei ole mahdollista, että ammattilaiset tukevat arjessa. Päinvastoin se maksaa itsensä takaisin verrattain lyhyessä ajassa.” – Suomen Kivuntutkimusyhdistyksen puheenjohtaja Petteri Koho. Kipu vaikuttaa kokonaisvaltaisesti ihmisen ja hänen lähipiirinsä arkeen. SIP FIN -kumppaneiden syksyllä järjestämässä webinaarissa kuultiin kivunhoidon nykytilanteesta ja ratkaisuista tilanteen parantamiseksi. ~ 40 % terveyskeskuslääkärikäynneistä liittyy kipuun. Siksi kipua on vaikea hallita ja hoitaa. Kuka tahansa voi olla kipupotilas Kipu maksaa yhteiskunnalle Kivunhoidossa tarvittavat toimenpiteet • Hoitohenkilökunnan koulutuksen lisääminen • Ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen • Moniammatillinen yhteistyö • Oikea-aikainen ja riittävä kuntoutus • Joustava ja osallistuva työelämä. Selkäliitto ry Suomen Kipu ry Suomen Kivuntutkimusyhdistys ry Tukija liikuntaelinliitto Tule ry Materiaalin rahoitus: Grünenthal Kipu vaatii kartoituksen ja yksilöllisiä ratkaisuja. Tämä yhteistyö kannattaakin hyödyntää hyvinvointialueilla. THL:n hankejohtaja Anu Niemi totesi sote-uudistuksen luovan mahdollisuuksia, sillä nykytilanteeseen verrattuna tulevissa sote-rakenteissa toimintojen kehittämistä ohjaavat tiedolla johtaminen ja asiakaslähtöinen palvelukokonaisuuksien yhteensovittaminen. Krooninen kipu ei ole vain kipua. Kipu – selkäpotilaan tarina.. Tehokkaalla kivun hoidolla myös säästöjä ”Verrattuna kivun aiheuttamiin kustannuksiin, hyvän kivun hoidon järjestäminen ei ole merkittävä menoerä. Sote-järjestämislakiin on kirjattu myös järjestöyhteistyö. Työikäisillä pelkästään tukija liikuntaelinten ongelmien vuoksi korvataan vuosittain 14 000 henkilötyövuoden edestä sairauspäiviä. Potilaita kannattaakin ohjata paikallisten yhdistysten toimintaan, kertoi Selkäliiton puheenjohtaja Marjo Rinne. NIVELTIETO 1/2022 11 Noin 40 % terveyskeskuslääkärikäynneistä liittyy kipuun. 14 % ihmisistä kokee kroonista kipua päivittäin. 35 % aikuisista on kokenut vähintään 3 kuukautta kestänyttä kipua
Karppinen kertoi, että tutkimuksista tiedetään, että pysyvä hyvä hoitosuhde, jossa tuetaan potilaan autonomiaa, pystyvyyttä ja jaksamista parhaimmillaan pienentää terveydenhuollon kustannuksia. Kansanedustaja Paula Risikko (KOK) totesikin osuvasti, että hoidettu kipu ja kuntoutus ovat investointeja paitsi ihmisen hyvinvointiin, myös yhteiskuntaan. Kämmenistä ei näy, että olisivat turvoksissa, mutta tuntuvat kömpelöiltä, ovat lämpöiset ja tunne on vahvasti sellainen, että turvotusta/tulehdusta olisi. Fysiatrian professori ja Eksoten kuntoutusjohtaja Jaro Karppinen korostikin ammattilaisen ja potilaan kohtaamisen merkitystä. Olen 67-vuotias. 1/2022 NIVELTIETO 12 Ammattilaisille tulee tarjota koulutusta ja työkaluja. Voiko kävellä tai pyöräillä pitkiäkin matkoja esimeriksi kävellä yli 10 km ja pyöräillä yli 20 km, jos nivel sen sallii vai onko pitkästä liikunnasta haittaa nivelrikolle eli edistääkö liian pitkä liikunta nivelruston hajoamista. Yöllä useampi herääminen kivun vuoksi. Rustokudoksen uudistuminen tarvitsee myös kuormitusta, jolloin liikkuminen parantaa tilannetta ja ehkäisee nivelrikon etenemistä. Samalla minulta tosin otettiin. Toteutuessaan säästöt tulisivat nimenKysy kivusta Niveltiedon Kysy kivusta -palstalla lukijoiden kysymyksiin vastaa LL, fysiatrian erikoislääkäri Kristiina Kokkonen. Käsien särky Minulla on ollut nyt vuoden verran molemmat kädet kipeänä; lähes koko käsi kämmeniin ja sormiin asti. Kivun Käypä hoito -suosituksen pohjana on ammattilaisen ja potilaan luottamuksellinen suhde. Päädyttiin diagnoosiin: kiertäjäkalvosinoireyhtymä. Aamusella jopa leivän leikkaaminen tuottaa vaikeuksia kuten kaikki muutkin aamutoimet. Tällaista olen nyt saanut kuulla usealta taholta ja olen hämmentynyt, mitä saa tehdä. Minulle tehtiin keväällä reumakokeet, mutta reumaa ei todettu. Nyttemmin sitten ovat kipeät vuorokauden ympäri. Aluksi kädet särkivät öisin ja aamupäivisin, iltapäivästä helpotti. Näillä ei aina ole syy-yhteyttä. Liikunta ei edistä nivelrikon etenemistä, mutta virheellinen nivelen kuormittaminen (esimerkiksi virheasennot ja kapselien kireys) vauhdittaa kipuvaiheita, jotka jotkut tulkitsevat merkiksi nivelruston tuhoutumisesta. Olin sen jälkeen pari kuukautta lähes oireeton. Niistä oli paljon apua. vastaus Nivelrikko ilmiönä tai sairautena ei itsekseen rajoita liikkumista. Suomen Kipu ry:n varapuheenjohtaja Liisa Jutila esitteli Pain Alliance Europen potilaskyselyn tuloksia, joista ilmeni, että 73 prosenttia kroonista kipua potevista oli kokenut leimaavaa käytöstä aina tai joskus perusterveydenhuollon lääkäriltä, jota tapaa kivun vuoksi. Webinaarin päätössanat lausunut Suomen Kivuntutkimusyhdistyksen puheenjohtaja Petteri Koho muistutti, että kroonisen kivun ja syöpäkivun hoidon kansallisen toimintasuunnitelman toimeenpanon tuottamat säästöt on arvioitu moninkertaisiksi. Pahin särky ranteesta sormiin. Oikea käsi olkavarresta enemmän kipeä kuin vasemman vastaava kohta, varsinkin öisin ja silloin kun käsillään jotain tekee vähänkin pidemmän aikaa. Kädet ovat myös melko voimattomat varsinkin aamusella, mutta myös jonkin verran koko päivän. Usein nivelet antavat periksi taudin vaiheen mukaan ja oireisto (esimerkiksi rasituksen aikana ilmenevä kipu tai liikunnan seurauksena ilmenevät turvotusvaiheet) kyllä kertoo riittävän liikunnan määrästä. Sain molempiin olkapäihini kortisonipiikit. Kipu ei näy usein päällepäin, mutta voi silti vaikeuttaa potilaan elämää merkittävästi. Liikunta nivelrikkodiagnoosin jälkeen Jos olo on nivelrikkodiagnoosin jälkeen sellainen, että pystyy ja haluaa liikkua, jotta nivelen kunto pysyy hyvänä, onko liikkumiselle ylärajaa
Tämän lisäksi tulee huomioida kroonisen kivun ehkäisyn ja tehokkaan hoidon vaikutukset potilaiden ja heidän omaistensa elämänlaatuun. Miten tätä minun särkyasiaani voisi lähteä viemään eteenpäin ja että saisin apua. SIP-verkosto = EFIC:in (Euroopan Kivuntutkimusyhdistys) sekä Pain Alliance Europen (Euroopan kipupotilaiden kattojärjestö) koordinoima kivun tutkijoiden/ ammattilaisten ja potilaiden yhteistyöverkosto. Pelkästään selkäsairauksien kokonaiskustannukset ovat tällä hetkellä 469 miljoonaa euroa vuodessa, tuotantopanosmenetysten kera peräti kaksi miljardia euroa. . Yläraajojen oireita voisi helpottaa paikallisesti uusimalla kortisoniinjektiot ja raajasärkyä esimerkiksi lymfaterapian keinoin sekä hoitamalla hermojen liukuvuutta (esimerkiksi fysiossa). 13 NIVELTIETO 1/2022 omaan terveyspalvelujen kulutuksen ja työkyvyttömyyden vähenemisen seurauksena. Lääkityksenä minulle on määrätty tarvittaessa Mobic, mutta se ei auta kipuihin. . Myös hartialinjan lihakset on hyvä käydä läpi fysioterapeutin toimesta ja tukea ryhtiä. SIP FIN -toimijoina ovat Tule ry:n lisäksi Suomen Kipu ry, Selkäliitto ry sekä Suomen kivuntutkimusyhdistys ry.. Nyt kolesterolilääkkeeseen on taas palattu ja kortisonipiikin vaikutus on jo kaikonnut. krs 00100 Helsinki SIP = Societal Impact of pain. Voimistelen lähes päivittäin. Lähetä oma kipukysymyksesi osoitteeseen toimisto@nivel.fi tai osoitteeseen Suomen Nivelyhdistys Kysy kivusta Yliopistonkatu 5, 7. Molemmat lonkat on leikattu. Mobic on tarkoitettu tulehdusvaiheiden hoitoon ja sitä olisi hyvä käyttää vain kuureittain. Voimisteluliikkeitä tehdessä koko hartiaseutu natisee ja tuntuu/kuulostaa kuin siellä olisi hiekkaa rattaissa. Lähde: Tukija liikuntaelinliitto – Tule ry mutta apua säryn suhteen hoidosta ei ole valitettavasti ollut. Tämän natinan ääni nousee myös oikealta puolelta kaulaa myöten ja kuuluu tosi inhottavasti oikeassa korvassa. Nivelten natina tai rutina ei ole vaarallista, mutta joskus kaularangan tutkimukset on myös hyvä tehdä, että hoitoa voidaan antaa useamman vaivan helpottamiseksi. Yläraajojen kipuilua öisin voisi helpottaa enemmän sentraalisesti vaikuttavilla kipulääkkeillä, joita käytettäisiin vain iltaisin. Nivelrikkoinen olen. Ehdotan käyntiä kivunhoitoon perehtyneellä lääkärillä tai fysiatrilla, jos nivelten kunto on vielä sellainen, ettei operaatio tule kyseeseen. Toki sidekudoskäsittely helpottaa viimeistä, oma jumppa tukee niveliä ja pitää yllä liikkuvuutta sekä nivelkapselin toimintaa, ei monesti kipulääkitys oli riittävällä tasolla tai oikeanlaista. Minua on hoidettu nyt lähes tämän vuoden ajan fysioterapeutin ohjauksessa harvajaksoisesti (tähän mennessä 17 kertaa). kolesterolilääkitys pois, kun lääkäri ajatteli, että se voisi myös aiheuttaa lihassärkyjä. Fysioterapeuttini on hyvä ja ammattitaitoinen, vastaus Kuulostaa siltä, että vaikka taustalla olisi nivelrikon oireita olkapäissä ja mahdollisesti sormissa, oireiluun liittyy myös lihaskudoksen oireilua ja myös sidekudosten aiheuttamaa kipua
Kuntoutuja tunnistaa kivun syntymekanismit ja kivunhallintakeinot. Kelan moniammatillinen yksilökuntoutus Jos asiakkaan tilanne vaatii moniammatillisesti toteutettua kuntoutuspalvelua ja kuntoutusohjelman yksilöllisempää suunnittelua, voi kyseeseen tulla myös Kelan tuleja reumasairauksien moniammatillinen yksilökuntoutus. Kuntoutuja on aktiivinen yhteistyössä verkostonsa kanssa, niin että kuntoutusprosessi yhdistyy kotipaikkakunnalla, työpaikalla ja työterveyshuollossa tai terveydenhuollossa toteutuviin jatkotoimenpiteisiin. (Kelalla on lisäksi työelämästä poissaoleville alle 68-vuotiaille ja yli 68-vuotiaille omat Tules-kurssinsa.) Tules-kursseilla on kuntoutujan suoriutumisen ja osallistumisen tukemisen lisäksi useita muitakin tavoitteita (ks. – Ensisijaisesti asiakkaan kannattaa ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon ja aloittaa tilanteensa selvittely heidän kanssaan, Merja Pouttu neuvoo työelämässä olevia.. 1/2022 NIVELTIETO 14 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI Kela-kurssilta helpotusta työn tekemiseen Kela-kuntoutuksen avulla voidaan tukea työkykyä. oheinen kuva). Alle 68-vuotiaiden Kelan Tules-kursseihin on lisätty työelämänäkökulma. Kuntoutuja on aktiivinen ottamaan kuntoutuksessa opitut hyvät toimintamallit osaksi arkea välitehtävien avulla. Kuntoutuksen avulla voidaan tukea työkykyä. . Voiko Kela neuvoa tällaisessa asiassa. . – Tällöin asiakkaan tukija liiTules-kurssien tavoitteet kuntoutujan suoriutumisen ja osallistumisen tukemisen lisäksi . . Kuntoutuja ymmärtää liikunnan ja muiden terveiden elintapojen merkityksen oman toimintakykynsä kohentamiseen, ja kuntoutuja saa tukea itsehoitoon ja kuntoutumisen motivointiin. Nykyiseen Tules-kurssiin on lisätty työelämänäkökulma saadun palautteen perusteella. Työssä oleva kuntoutuja etsii keinoja työolosuhteidensa parantamiseen (mm. työergonomiaan), ja kuntoutuja on aktiivinen vahvistamaan kehoa siten, että se kestäisi työn tuoman kuormituksen paremmin. Vastaajana on suunnittelija Merja Pouttu Kelan kuntoutuspalvelujen ryhmästä. – Tules-kurssilla työssä olevien kuntoutujien tavoitteista vähintään yksi liittyy työelämään, työssä pärjäämiseen ja työolosuhteiden parantamiseen, jos tule-sairaus vaikuttaa kuntoutujan työstä suoriutumiseen, Merja Pouttu sanoo. – Ensisijaisesti asiakkaan kannattaa ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon ja aloittaa tilanteensa selvittely heidän kanssaan. Kun nivelrikko vaikeuttaa fyysisen työn tekemistä, miten saa helpotusta työn tekemiseen (kevennettyä työtä), jos työnantaja ei näe sitä tarpeelliseksi, eikä ole valmis kohtuullisiin mukautuksiin yhdenvertaisuuslain nojalla. Nivelrikosta kärsivä asiakas voi hakea Kelan Tules-kurssille tavoitteenaan parantaa työssä pärjäämistä.
Millaisia kuntoutujia valitaan Kelan Tules-kursseille. joille on tehty terveydenhuollossa tarpeellisiksi katsotut tutkimukset . jotka ovat motivoituneet työ-/opiskeluja/tai toimintakykynsä parantamiseen sekä elämäntapamuutokseen. Tules-kurssille valitaan kuntoutujia, . joilla on asianmukaisesti diagnosoitu selkäsairaus, niskan, hartian tai yläraajan tule-sairaus tai alaraajan tule-sairaus . Työ voi aiheuttaa fyysistä ylikuormitusta, ergonomisia ongelmia ja oireisiin liittyvää psyykkistä rasitusta. NIVELTIETO 1/2022 15 kuntaelimistön sairauksiin liittyvät moninaisempi sairausoireisto sekä työtai opiskeluja/tai toimintakyvyn rajoite. – Moniammatillisen yksilökuntoutuksen tavoitteena on tarjota tukea asiakkaan ja hänen läheisensä elämäntilanteeseen sekä antaa tietoa ja konkreettisia ohjeita arjessa selviytymiseen. Tuleja reumasairauksiin kohdennettua moniammatillista yksilökuntoutusta järjestetään sekä harkinnanvaraisena että vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena, Merja Pouttu kertoo. . joilla tule-oireilu on kestänyt yli kolme kuukautta . joiden työ-/opiskeluja toimintakyvyn heikkeneminen vaikeuttaa selviytymistä työssä, kotona ja/tai muissa arjen toiminnoissa. Lisäksi moniammatillisella yksilökuntoutuksella pyritään tukemaan asiakkaan voimavaroja ja valmiuksia osallisKelan Tules-kurssi voidaan myöntää henkilöille, joiden suoriutumista ja osallistumista arjen toimintoihin voidaan tukea kuntoutuksen keinoin. Tämä arvio perustuu asiakkaan ja terveydenhuollon yhteiseen näkemykseen. Lisätietoja Kelan Tules-kurssista: Kela.fi > Tules-kurssit (Tukija liikuntaelinsairautta sairastavat) ja www.kela.fi/kuntoutuskurssihaku. . Käytä hakusanoja ”tules” tai ”tules-kurssi”.. Tuleja reumasairauksien yksilö kuntoutusta toteuttava moniamma illinen tiimi muodostetaan asiak kaan yksilöllisen tarpeen perus teella. jotka tarvitsevat moniammatillista aktivoivaa ryhmäkuntoutusta ja toiminnallista harjoittelua ja pystyvät hyötymään ryhmässä toimimisesta
– Kurssi voidaan myöntää henkiLääkärilausunto ja hakemus Kelan kuntoutuksen hakemista varten tarvitset lääkäriltä B-lääkärinlausunnon, jonka laatimisesta on kulunut korkeintaan vuosi. Toistuva kurssille osallistuminen ei ole mahdollista kuin poikkeustapauksessa esimerkiksi kuntoutustarpeen ja -tavoitteen täysin muuttuessa. . Kuntoutushakemuksen saat verkosta osoitteesta kela.fi/lomakkeet löille, joiden suoriutumista ja osallistumista arjen toimintoihin voidaan tukea kuntoutuksen keinoin. Entä kuinka usein on mahdollista päästä Kelan kuntoutukseen – työikäisen tai eläkkeellä olevan. Kuntoutustarpeen tulee olla todettu julkisessa tai yksityisessä terveydenhuollossa tai opiskelijaterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa. 1/2022 NIVELTIETO 16 € tua monipuolisesti eri toimintoihin hänen omassa elinympäristössään ja yhteiskunnassa. – Kuntoutushakemuksen saat verkosta osoitteesta kela.fi/lomakkeet, Merja Pouttu neuvoo. Jos haet vaativan lääkinnällisen moniammatilliseen kuntoutukseen toimita kuntoutushakemus (KU104) ja lääkärinlausunto Kelaan. – Näiden Tules-kurssien kysyntä on suurta ja näin mahdollistetaan useamman kuntoutusta tarvitsevan pääseminen moniammatilliselle kurssille, jossa saa tietoa tule-sairaudesta ja ohjausta juuri omaan tilanteeseen, Merja Pouttu sanoo. Kuntoutus on maksutonta ja sille voi hakea ympäri vuoden. Mitkä ovat kriteerit. Kuntoutuminen on prosessi, joka jatkuu arjessa. Tämä arvio perustuu asiakkaan ja terveydenhuollon yhteiseen näkemykseen. Kuinka usein Kela-kuntoutukseen. Merja Pouttu vastaa: – Kelan Tules-kurssin tarkoituksena on vastata asiakkaan (työikäisen ja eläkkeellä olevan aikuisen) yksilöllisiin tavoitteisiin ja ryhmän tavoitteisiin sekä tarjota tukea asiakkaan elämäntapamuutokseen ja kuntoutuksessa saatujen oivallusten ja tietojen viemiseen arkeen. Jos haet tules-kurssille tai harkinnanvaraisen moniammatilliseen kuntoutukseen toimita kuntoutushakemus (KU 132) ja lääkärinlausunto Kelaan . Lisätietoja Tules-kurssista löydät Kelan sivulta osoitteesta www.kela.fi Kuntoutuksen järjestäjiä Kelan lisäksi Kelan lisäksi kuntoutusta järjestävät sosiaalija terveydenhuolto, vakuutusja työeläkelaitokset, opetustoimi, Te-palvelut ja työterveyshuolto. . Kela korvaa myös kuntouksesta aiheutuneita matkakustannuksia. Lisätietoa verkossa sivulla sosiaaliturvaopas.fi/kuntoutus.. Jos olet mukana työelämässä, voit saada kuntoutuksesi ajalta kuntoutusrahaa
. – Unelmien kanssa on kannattavaa askarrella, sillä siten kerrot aivoillesi, mikä sinulle on tärkeää ja mihin olisi hyödyllistä kiinnittää huomiota. Unelmiamme ja toiveitamme miettimällä ja niitä vahvistamalla voimme herättää oman motivaatiomme erilaiseen tekemiseen. NIVELTIETO 1/2022 17 tely ja odotuksesta syntyvä jännitys on unelmien matkan paras osa. Nuorista, jotka saivat tällaista tukea, yksikään ei jättänyt koulua kesken. MIELI ry:n asiantuntija Elina Marjamäki on poiminut mielemme tueksi joitakin harjoituksia, joilla voimme tukea unelmiemme ja toiveittemme matkaa kohti tavoitteita, tekoja ja lopulta toteutumista. Sen ansiosta esimerkiksi juhlissa kuulet kaiken hälyn keskeltä, mikäli joku mainitsee keskustelussa nimesi. Ja jo se, että uskallamme unelmoida ja pitää toivoa yllä, kertoo usein myönteisestä suhtautumisesta ja luottamuksesta tulevaan. – Kannattaa myös miettiä keinoja, joilla unelmat pysyvät mielessä ja pohtia, onko sinulla jotain unelmia, jotka olet unohtanut tai haudannut kokonaan, Marjamäki ehdottaa. Elina Marjamäki kertoo esimerkin ammattiopistosta, jossa joukolle epämotivoituneita opiskelijoita opetettiin viiden viikon ajan TEKSTI JUTTA KAJANDER . Hän kehottaa miettimään, mitkä ja millaiset unelmat sinua inspiroivat. Muista, että myös matka kohti unelmia on tärkeä. Unelmapuhe ei ole pelkkää höttöä ja hattaraa, vaan unelmilla ja toiveilla on paljon hyviä vaikutuksia mielenterveydelle. Millaisen pienen unelman voisit toteuttaa jo tänään. tavoitteiden asettamista, niiden pilkkomista pienempiin osatavoitteisiin ja osatavoitteiden saavuttamista. Tutustu ja anna unelmillesi siivet! Artikkeli on julkaistu Mieli ry:n verkkosivuilla. MIELI ry:n asiantuntija Elina Marjamäki keräsi käyttöösi harjoituksia, joiden avulla voit treenata unelmointilihaksia. Unelmien tavoittelemisessa tarvitaan tietysti myös sinnikkyyttä, kykyä hakea toisilta tukea ja tarpeen vaatiessa myös uusien taitojen opettelua. Mikä on sinun tulevaisuuden visiosi. Esimerkiksi, kun mietit erilaisia opiskeluhaaveita, alat kiinnittää huomiota alan artikkeleihin tai alalla työskenteleviin ihmisiin aivan uudella tavalla. – Tässä meitä auttaa aivoissamme sijaitseva ”suodatin”, jonka tehtävänä on suodattaa oleellinen tieto kaikista ympäristön ärsykkeistä. Useinhan esimerkiksi lomamatkan fiilisKU VA M IE I RY. KUVA JORMA JÄMSEN / VASTAVALO.NET Toiveiden ja unelmien pohtiminen tekee hyvää mielelle On hyvä herätellä unelmointilihaksia ja päästää toiveet valloilleen, etteivät arkinen aherrus ja rutiininomainen puurtaminen sammuta sisäistä paloamme. Elina Marjamäki puhuu unelmointilihasten vahvistamisesta. ”Suodattimen” huoltoa ja asennusta – Pohtimalla omia unelmiamme ja toiveitamme ja palastelemalla tavoitteitamme ja miettimällä keinoja niiden saavuttamiseksi, voimme vaikuttaa tämän suodattimen toimintaan
1/2022 NIVELTIETO 18 Kuusi harjoitusta unelmoinnin tueksi
Niiden tehtävä on miettiä, mitä tämä unelma käytännössä tarkoittaa ja edellyttää. Keneltä saat sparrausta. Nimeä ainakin 10 asiaa, missä olet onnistunut (tämän viikon aikana, tämän kuukauden aikana, viimeisen vuoden aikana). Lähde: Laura King,”The Health Benefits of Writing about Life Goals”, Personality and Social Psychology Bulletin 27 (2001): 798 – 807 Lähde: Satu Kaski ja Marianne Miettinen: Onnistumisen taidot 2018 Lähde: Satu Kaski ja Marianne Miettinen: Onnistumisen taidot 2018 19. Pysähdy päivittäin fiilistelemään tekemääsi aarrekarttaa. Kuukausittain minun tulee muistaa, että ... . . NIVELTIETO 1/2022 Walt Disney -metodi Aluksi tulee unelmoida ja miettiä sitä, mitä haluaa saavuttaa. Kirjoita itsellesi sopivia kannustuslauseita muistiin. . . Viikoittain pidän huolen, että ... 2. . Nimeä ainakin viisi asiaa, jotka ovat vahvuuksiasi. . . Kenelle sinä annat tukea ja sparrausta. Myönteinen kirjoittaminen teki kirjoittajista terveempiä, lääkärissä käynnit harvenivat. Paras mahdollinen tulevaisuus -harjoitus . Vuoden päästä olen ... Aisti tilanteen aiheuttamat tunteet . . . Jos kaikki olisi mahdollista, minä ... . Haista ja maista toteutunut unelma. Näe itsesi siinä tilanteessa. . . . Nimeä ainakin viisi asiaa, joissa olet hyvä. Päivittäin minä siis ... Millaisia kannustuslauseita käytät. Visiointi: ”aarrekartat” ja action boardit . . Aarrekartan tekeminen on tehokas tapa aktivoida omaa mieltä unelmien suhteen. . . Myönteinen minäkuva -harjoitus . . Anna tämän jälkeen puheenvuorot sisäiselle Realistille ja Tekijälle. . Pinnistele mielikuvitustasi ja kuvittele mielessäsi suurin ja parhain tulevaisuudennäkymä. Aseta aarrekarttasi paikkaan, josta näet sen joka päivä: heti herättyä ja vielä ennen nukkumaan menoa. Vuoden päästä uskon olevani ... Laita lauseet näkyville ja lue niitä ääneen! . Kriitikko käy läpi mikä toimii ja mikä ei, missä ovat riskit ja mitä ei ole otettu huomioon. . Miten ”tuuppaat” itsesi toimintaan. Jatka virkkeitä -harjoitus . Puhutko itsellesi kuin puhuisit hyvälle ystävälle. Kuule, mitä toteutunut unelma tuo mieleesi. Vasta lopuksi annetaan Kriitikolle puheenvuoro, jonka tehtävänä on suhtautua kriittisesti kaikkeen kuultuun ja sanottuun. 3. 1. Kirjoita päivittäin 20 minuutin ajan ”parhaasta mahdollisesta tulevasta minästä”. . ”Just do it” ja muut kannustuslauseet . Vuoden päästä toivon olevani ... Kerää kuvia kaikesta, mistä unelmoit tai mikä muistuttaa sinua unelmistasi. . Mikroteko: kuvittele päivittäin 5 minuutin ajan mielessäsi myönteistä tulevaisuuden-näkymää. . Millainen on sisäinen puheesi itsellesi. Tee unelmasta niin konkreettinen, että tunnet sen kehossasi:
Jokaisella varmasti on oma unelmansa. Nyt unelma on toteutunut jo kaksinkertaisesti. Katja Ketola on loukannut molemmat polvensa melko pahasti. – Olen kuullut, että nivelrikko altistaa tapaturmille ja tapaturmat altistavat nivelrikolle. Hän kannustaa meitä kaikkia unelmoimaan. 1/2022 NIVELTIETO 20 – Kun uskaltaa unelmoida suuria, voi saada suuria. kuin se toteutui. – Itselläni tuo haave omasta kirjasta kulki mukana vuosia ennen TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI Unelmointi on voimavara Harjavaltalainen Katja Ketola, 48, unelmoi kuusivuotiaasta lähtien kirjoittavansa joskus kirjan. En sitten tiedä, kumpi minulla on ollut ensin, mutta toisaalta, eipä sillä tiedolla niin väliä ole, tilanne on nyt se, mikä on. Pääasia, että olen saanut apua vaivoihini. Ketola sanoo, että unelmointi ei ole haihattelua, ennemminkin se on voimavara. Näin sanoo Katja Ketola. Polveen tehtiin pienempi operaatio tähystysleikkauksella, jossa poistettiin irtonainen luu kappale ja siistittiin kierukan reu no ja. Aikoinaan hän oli hoitoalalla töissä. Tapaturmia ja nivelrikkoa Katja Ketola on työkyvyttömyyseläkkeellä. Uskaltakaa unelmoida, unelmat voivat toteutua – kuten minullakin. Tilanne oli Viola Viitalinnun virkkeitä -kirjanen koostuu Katja Ketolan omista runoista ja valokuvista.. – Mikään unelma ei ole liian hullu, liian pieni tai liian suuri. – Oikean polven loukkasin aikoinaan, kun koira teki yht´äkkisen tempaisun ja sen myötä kaaduin. Hänellä on todettu nivelrikko molemmissa polvissa, ja toisessa polvessa on tekonivel. Välillä haave oli vähän taka-alalla, mutta koskaan se ei unohtunut kokonaan. – Vasemman polven loukkasin, kun kaaduin pyörällä
Ensiksi polvea koetettiin hoitaa kipulääkkeillä. – Harrastukset ovat kuitenkin ol leet koronasta johtuvien rajoitus ten vuoksi aika pitkälti tauolla, Katja Ketola sanoo. Siinä tuo vasen polvi sai niin kovan tällin, että piti istua jonkin aikaa, että pahin kipu meni ohi. – Ensimmäinen kirja julkaistiin 2017 Book on Demand -painoksena. – Käyn sekä paikallisessa ev.lut. Kipu oli jatkuvaa ja onnuin kävellessä. Vasemmassa polvessa todettiin myös nivelrikko, ja sen hoidossa päädyttiin tekoniveleen. Katja Ketola sanoo, että välillä haave kirjan kirjoittamisesta oli taka-alalla, mutta koskaan se ei unohtunut kokonaan. Tämä ”Viola Viitalinnun virkkeitä” koostuu omista runoistani ja itse ottamistani valokuvista. Meren raivo ja tyrskyt sen, aistin, olen onnellinen.. Tämä ”Viola viihdyttää” sisältää sanaleikkejä, joissa on hyödynnetty suomen kielen monimuotoisuutta. Jälkimmäiseksi mainitussa olen mukana ruokakassityössä. Siihen kokeillaan nyt uusia kipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Onnellinen olla saan, kun omistan näin kauniin maan. Jossain vaiheessa siihenkin tulee eteen tekonivelen laitto, mutta nyt kokeillaan ensin näitä muita keinoja, jos niistä on apua. Kirjoittaminen ja lukeminen ovat elämäntapa – Kirjoittaminen ja lukeminen ovat itselleni tärkeitä asioita. Niitä haluan edelleen harrastaa, vai pitäisikö sanoa, että ne ovat enemmänkin elämäntapa kuin harrastus. – Ja se oli hieno tunne, kun kivut loppuivat. Lisäksi seurakunnat ja niiden toiminta ovat Ketolalle tärkeitä. . Kuusivuotiaana syntynyt haave omasta kirjasta on toteutunut. – Tällä hetkellä vasen, tekonivelpolvi, on kivuton. Vapaaehtoistöissä voi toimia aina oman jaksamisen mukaan. – Päädyin hätäjarrutukseen. Toinen, pienempi, opus näki päivänvalon vuotta myöhemmin. Ja toivon mukaan niistä on iloa ja piristystä joillekin muillekin, Katja Ketola kertoo. Oikea taasen kipuilee. Polvi oli tosi huonossa kunnossa. seurakunnassa että Helluntaiseurakunnassa. Se on tärkeää ja on hienoa, kun voi olla ihan konkreettisesti välittämässä apua ihmisille. Katja Ketola on myös aktiivinen yhdistystoimija; hän kuuluu Harjavallan Seudun Invalidit -yhdistykseen sekä Harjavallan Seudun Kuulo -yhdistykseen. Jossain vaiheessa minut lähetettiin röntgeniin ja sitten vielä magneettikuvaukseen. Taivaanranta, harmaantuva. Unelma kuvan horisonttiin piirtää. Jossain vaiheessa todettiin myös oikeassa polvessa nivelrikko. No, ei se onneksi lähtenyt. Alla kallio, vahva ja luja. En uskaltanut nousta heti, kun tuntui, että taju lähtee. Edessä tie avoimena siintää. Niin pä aivan tien reunassa sitten istuin minä alla, pyörä päällä. NIVELTIETO 1/2022 21 ” sellainen, että olin juuri lähdössä ylittämään suojatietä, kun silmänurkastani huomasin auton lähestyvän lujaa vauhtia ilman mitään hidastamista
Nivelrikon riski ja eteneminen Algoa Progressin avulla terveydenhuollon ammattilaisten on mahdollista ennustaa nivelrikon syntymisen riskiä yksilöllisellä tasolla sekä mallintaa, kuinka nivelrikko etenee seuraavien vuosien aikana. Innovaation avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat luotettavasti arvioida, kenellä on riski saada nivelrikko ja aloittaa varhainen ehkäisevä hoito. – Tiimin tarkoituksena on aloittaa kliiniset testit myös Suomessa mahdollisimman pian, ja parhaillaan etsitään testihenkilöitä sekä yhteistyökumppaneita pilotointia varten. Yritys kehittää mobiilisovellusta tukemaan potilaan koko hoitopolkua ensimmäisestä lääkärikäynnistä eteenpäin. Tällöin potilaalla on mahdollista nähdä henkilökohtainen ennuste sekä hoitomuotojen vaikutus nivelrikon etenemiseen. Käyttöön vuonna 2023. Tutkijat ovat perustaneet startup-yrityksen MSK Technologies Oy, jonka avulla innovaation kaupallistamista viedään eteenpäin. 1/2022 NIVELTIETO 22 – Nykyiset kliiniset menetelmät on tarkoitettu nivelrikon tilan diagnosointiin sekä oireiden hoitoon. Teknologian arvioidaan olevan valmis kliiniseen käyttöön viimeistään vuonna 2023, jonka jälkeen tiimi tähtää kansainvälisille markkinoille. Tavoitteena on mahdollistaa kaikille helppo ja kohdennettu pääsy terveydenhuollon ammattilaisille paikasta ja ajasta riippumatta. InTEKSTI NIVELTIEDON TOIMITUS . – Mobiilisovellus tarjoaa esimerkiksi yksilöllisiä hoito-ohjelmia sekä yhdistää käyttäjät palveluntarjoajiin, kuten fysioterapeuttiin. Kehitetty innovaatio tarjoaa klinikoille lisätyökalun päätöksenteon tueksi, sillä sen avulla voidaan valita tehokkaimmat hoidot sairauden ehkäisyyn sekä tukea potilaiden sitoutumista määrättyihin hoitoihin, Kemppainen sanoo. – Lisäksi sen avulla voidaan arvioida eri hoitojen vaikutusta sairauden etenemiseen sekä visualisoida vaikutus helposti ymmärrettävällä tavalla. Tavoitteena on, että ensimmäisestä lääkärikäynnistä eteenpäin potilaalla olisi mahdollisuus nähdä henkilökohtainen ennuste ja hoitomuotojen vaikutus nivelrikon etenemiseen.. Algoa Progressin tavoitteena on uudistaa nivelrikon hoitoa mahdollistamalla sairauden varhainen diagnoosi sekä yksilöllisesti kohdennetut hoidot sairauden ehkäisemiseksi, toteaa Algoa Progressin toimitusjohtaja ja perustaja Joona Kemppainen. Innovaation avulla on myös mahdollista saavuttaa merkittäviä yhteiskunnallisia kustannussäästöjä esimerkiksi vähentämällä kalliiden tekonivelleikkausten määriä sekä välttämällä sairaudesta aiheutuvia ennenaikaisia työkyvyttömyyseläkkeitä. – Nivelrikon ehkäisyn tavoitteena on ylläpitää ihmisten työja toimintakykyä sekä elämänlaatua. Mobiilisovelluksen avulla voidaan myös seurata hoitojen tehokkuutta ja tehdä muutoksia oireiden ja potilaan soveltuvuuden perusteella, Joona Kemppainen sanoo. KUVA ALGOA PROGRESS Suomalainen innovaatio uudistaa nivelrikon ehkäisyä ja hoitoa Itä-Suomen yliopiston tutkijoiden kehittämä terveysteknologiainnovaatio ”Algoa Progress” pyrkii uudistamaan nivelrikon hoitoa ja ehkäisyä
Lisätietoja testipalvelusta löytyy osoitteesta www.algoaprogress.com/testaa Lisätietoa innovaatiosta voi lukea sivulta algoaprogress.com. NIVELTIETO 1/2022 23 novaatio on herättänyt suurta kansainvälistä kiinnostusta, ja yritys on jo nyt varmistanut jakelutien 30 eurooppalaiseen sairaalaan. Tiimi kaipaa testikäyttäjiä Jotta työkalu voidaan tuoda lääkärien ja potilaiden ulottuville, tiimi kaipaa testikäyttäjiä sekä palautetta. . Palautteen avulla halutaan todentaa, että lähestymiselle on kysyntää, joka mahdollistaa menetelmän jatkokehittämisen ja sen tuomisen kliiniseen ympäristöön. Terveysanalyysiä varten tarvitaan polven magneettikuva (MRI) (myös terveet polvet ovat erittäin tervetulleita) sekä muutamia perustietoja. MSK Technologies Oy on perustettu 2021 Kuopiossa kaupallistamaan Algoa Progress -menetelmää. Käytettävyystestauksessa tiimi tarjoaa ilmaisen polven terveysanalyysin palautekyselyä vastaan. Algoa Progress -innovaatio on saanut alkunsa kuopiolaisen Biophysics of Bone and Cartilage -tutkimusryhmän perustutkimuksesta. Tutkimusta ovat rahoittaneet Suomen Akatemia, Business Finland, Euroopan komissio, sekä Euroopan Innovaatio ja Teknologiainstituutti. Innovaatio pohjautuu Itä-Suomen yliopiston yli 20 vuoden tutkimukseen, missä tutkimusryhmä on kehittänyt maailman tarkimpia ruston biomekaanisia malleja, jotka soveltuvat nyt myös kliiniseen käyttöön. Kuvassa CTO, dosentti Mikael Turunen (vas), hallituksen puheenjohtaja Di, eMBA Antti Heikkilä, toimitusjohtaja Joona Kemppainen, ERC-tutkija professori Rami Korhonen ja menetelmän kehittäjä apulaisprofessori ja akatemiatutkija Mika Mononen
Digihoitopolun rakentamisessa hoidon ammattilaisten mukana on kokemustoimija, joka tuo sähköiseen hoitoketjuun mukaan asiakkaan näkökulman ja tarpeet. Hoitopolun koekäyttö alkoi 14.2.2022. Polven ja lonkan tekonivelleikkauksia Oulaskankaan sairaalassa tehdään yli 800 vuodessa. Sinne on koottu myös usein kysyttyä -osio vastauksineen. Potilas voi hyödyntää polkua, vaikka hänelle ei tehtäisikään leikkauspäätöstä, Petra Ukonsaari sanoo. . Mukaan tulevat myös ei-lääkkeelliset hoitomuodot ja muu kuin leikkaushoito. Anna-Liisa Kemi (oik.) antaa arvokasta kokemustietoa Petra Ukonsaarelle digihoitopolun kehitystyössä. Asiakkaiden kokemustieto täydentää henkilöstön ammatillisuutta ja tutkijoiden tutkimustietoa, koska kokemustoimija auttaa näkemään ja tekemään asiat uudella tavalla. Näin saadaan lisättyä asiakkaiden osallisuutta omaan hoitoonsa ja parannetaan ammattilaisten näkemystä arjesta. Moniammatillinen kehittäjätiimi on luonut Terveyskylän palveluun digihoitopolkua tekonivelpotilaille. Digihoitopolulta löytyvät sähköiset omavointikyselyt, viestiyhteys hoidon ammattilaiseen ja mahdollisuus etävastaanottoon, ajanvarauskalenteri, kattava tietopaketti omahoitoon. Lyhyesti. Kokemustoimijana on Suomen Nivelyhdistyksen kokemustoimija ja vertaistukija Anna-Liisa Kemi. Oulaskangas on Oulun yliopistollisen sairaalan yksikkö. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä yksiköitä kannustetaan yhteistyöhön kokemustoimijoiden kanssa. – Koimme tärkeäksi kehittää sähköisiä palveluja, koska tekonivelpotilaat ovat suurin yksittäinen potilasryhmämme, kertoo kliinisen hoitotyön asiantuntija ja digihoitopolun sisällöntuottaja Petra Ukonsaari. Se ei korvaa yksilöllistä hoitoa, mutta antaa potilaalle mahdollisuuden valmistautua leikkaukseen, saada tietoa tulevasta toimenpiteestä ja kuntoutuksesta omassa rauhassaan kotonaan. Juttu, johon oheinen teksti perustuu, on alun perin julkaistu Oulun yliopistollisen sairaalan OYS Plus -verkkosivuilla 13.9.2021. – Kokoamme sinne koko potilaan polun leikkaustoimintamme osalta ja lisäksi yleistä tietoa nivelrikosta ja sen hoidoista. Polku tukee leikkauspotilaan hoitoa, kuntoutusta ja omahoitoa. 1/2022 NIVELTIETO 24 Digihoitopolulla kuljetaan yhdessä Tekonivelpotilaiden digihoitopolkua kehitetään Oulaskankaan sairaalassa yhdessä kokemustoimijan kanssa. Tietopaketti potilaalle Digihoitopolku on osa potilaan hoitoa
Tietopitoiset virkistyslomat on suunnattu nivelongelmaisille. – Tiedotamme tarkemmin ohjelmasta nivel.fi-verkkosivulla sekä Suomen Nivelyhdistyksen Facebook-sivulla, Leena Nieminen sanoo. Tietoutta lisätään myös itsehoidon mahdollisuuksista vähentää riskiä sairastua ja ylläpitää toimintakykyä sairastuttaessa. www.arthro.fi CE-merkitty lääkinnällinen laite Ravintolisä* *Suositeltava vuorokausiannos: 3 kapselia. – Hyvällä itsehoidolla myös kivunhallinta helpottuu ja tekonivelleikkauksen tarve saattaa siirtyä eteenpäin, sanoo Suomen Nivelyhdistyksen toiminnanjohtaja Leena Nieminen. . Voit olla maalta tai kaupungista, mistä päin Suomea tahansa. Lomaan sisältyy täysihoito. Virkistyslomalle. Suomen Nivelyhdistyksen ja Turun Seudun Nivelyhdistyksen yhdessä järjestämä viikko nostaa esiin tietoa nivelsairauksien yleisyydestä ja invalidisoivasta vaikutuksesta. Nivelterveysviikon ohjelmassa on muun muassa nivelterveyteen ja tekonivelleikkauksiin liittyviä webinaareja – myös Lääkäri vastaa -webinaari – sekä erilaista liikuntaa. Teemaviikolla nivelpiirit järjestävät myös paikallista toimintaa, esimerkiksi vertaistukiryhmiä, ja niistäkin löytyy tarkempaa tietoa nivel.fi-verkkosivulta. MTLH valitsee osallistujat taloudellisin, terveydellisin ja sosiaalisin perustein. MUTTA SATTUU! NYT ÄKKIÄ APTEEKKIIN ARTHROA HAKEMAAN. Haku lomille päättyy kolme kuukautta ennen loman alkua.. Sama henkilö voi osallistua tuetulle lomalle enintään joka toinen vuosi. Monipuolinen rustovalmiste Arthro Caps sisältää monia nivelten hyvinvoinnille tärkeitä ainesosia. Nivelterveysviikko järjestetään nyt toista kertaa yhteistyössä Turun Seudun Nivelyhdistyksen kanssa. NIVELTIETO 1/2022 25 Nivelterveysviikko 4. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Suomen Nivelyhdistyksen tuetut lomat järjestetään yhteistyössä MTLH:n (Maaseu dun Terveys ja Lomahuolto ry) kanssa. C-vitamiini edistää normaalia kollageenin muodostumista rustojen normaalia toimintaa varten. Nivelpiirien käyttöön toimitetaan tiedotepohja paikallista tiedottamista varten. Helpota niveltesi arkea kotimaisilla Arthro tuotteilla. Arthro Nivelvoiteen viilentävä vaikutus tuntuu heti ja nivelkivun tunne, kuumotus ja turvotus helpottuvat. Lisätietoja www.mtlh.fi KUMARTAISIN, JOS VOISIN. – 10.4.2022 Valtakunnallisen Nivelterveysviikon teema on tänä vuonna Kuntoutuksen polulla
Selän heikot lihakset ja huono verenkierto heikentävät välilevyjen aineenvaihduntaa ja altistavat selkäkivulle. JUMPPA. Liike havahduttaa selänojentajan voimantasoon. Staattinen pito. Liike helpottaa jäykkyyden ja kivun tunnetta tehostaen selän verenkiertoa ja parantaen välilevyjen aineenvaihduntaa. Ristiinnosto. RistiInosto Päinmakuulla patjalla. Nosta ristikkäistä kättä ja jalkaa yhtä aikaa ilmaan. Staattinen pito, aloitus. Kipu on haaste selätettäväksi, se ei saa olla hallitsija, joka selättää. Selän kuntoutusjumpan on tarkoitus lisätä ymmärrystä selän hyvinvoinnista ja havahduttaa huomaamaan, kuinka yksinkertainenkin liike voi olla kuntouttava tai tuntua haastavalta. Staattinen pito Asetu päinmakuulle patjalle, nosta rintakehä korkealle ilmaan ja pidä varpaat maassa. Tuo lähelle lattiaa, mutta älä laske maahan. Tee pumppaavaa liikettä ja aloita kymmenellä toistolla per puoli, mutta pyri useisiin kymmeniin toistoihin ja vasta sitten vaihda puolta. Selkälihasten voiman heikentymisen on todettu olevan yhteydessä rangan liikkuvuuden alentumiseen ja selän oireiluun. Pumppaa käsillä lapoja yhteen. 1/2022 NIVELTIETO 26 TEKSTI JA KUVAT JEANETTE LINDWALL Kipu on haaste selätettäväksi Selkäkipu on tuttua melkein kaikille aikuisille, mutta harvalla on ymmärrystä, että selkäkipu ei parane lepäämällä ja että maltillisesti tehty kuntoilu ja selän monipuolinen käyttö ovat selkäkipupotilaalle turvallisia ja selän terveyttä edistäviä. Jaksatko pysyä koko liikkeen ajan oikeaoppisesti ylhäällä
Mikäli et ylety jalkapöytään, ota kiinni lahkeesta tai sukasta. Aloita pienestä liikkeestä. Etureiden venytys Asetu päinmakuulle kyynärtukinojaan. Tee alkuun pieni liike ja kasvata liikerataa vahvistuttuasi. Näistä tyypillisempänä lannemaljan asennonmuutokset, jotka luovat painetta lannerankaan. Selkärangan liikkuvuudesta huolehtiminen on selän terveydelle tärkeää. Rangan kierto päinmakuulla, loppuvaihe.. NIVELTIETO 1/2022 27 Vatsan aktivaatio Asetu selinmakuulle jalat ja kädet kohti kattoa. Vatsan aktivointi, aloitus. Onko pelkästään vaikeaa nostaa jalat suorana ilmaan ja pitää niitä ylhäällä. Hyvä selän liikkuvuus vähentää selkäkipuja. Rangan kierto päinmakuulla Käy päinmakuulle ja laita kädet ristiin kasvojen alle. Etureiden venytys. Selkäja vatsalihasten käyttö on usein yksipuolista, johtuen esimerkiksi työnkuvasta. Vartalon lihasten tasapainon järkkyminen ja lihasheikkous altistavat selkäkivulle. Selkäkipupotilaalla on usein hyvin kireät alaraajojen lihakset, jotka aiheuttavat toimintahäiriön liikeketjuun. Selkä kaipaa voitelua ja liikettä joka suuntaan. Säilytä käsien asento, kun lähdet nostamaan jalkaa toisen jalan ylitse vartalon toiselle puolelle. Hengitä rauhallisesti ja hae hyvää rentoutta. Pidä keskivartalo tiukkana, älä päästä selkää notkolle. Vatsan aktivointi, aloitus. Käsien ja jalkojen pienet liikkeet tehostavat harjoitetta. Anna jalan laskea hitaasti maahan. Liikkuvuus on yksilöllinen ominaisuus, mutta eritoten iän myötä liikkuvuus vähenee, jolloin harjoitteiden tekemisen tärkeys korostuu. Vie saman puolen jalkaa ja kättä yhtä aikaa kohti lattiaa. Ota kiinni jalkapöydästä ja tuo kantapäätä kohti pakaraa
Henkilöt, joilla on hyvä rintaja lannerangan liikkuvuus sekä selkälihasten voima, pystyvät korjaamaan ja säilyttämään hyvän ryhdin. Hengitä rauhallisesti ja anna jalkojen laskeutua vähitellen. Nosta kädet ristiin pään alle. JUMPPA. Venytys saattaa voimistua tässä kohtaa. Lähde sen jälkeen kallistamaan jalkaa kehon yli sivulle noin 10 – 20 cm. Päästä jalka lopulta rentoon pystyasentoon ja pyöritä nilkkaa. Yleinen syy iskiaskipujen taustalla on lihasjäykkyys. Pidä kädet ja yläselkä lattiassa kiinni. Rangan kierto selinmakuulla, aloitus. Hengittele rauhallisesti ja pidä hetki. 1/2022 NIVELTIETO 28 Rangan kierto selinmakuulla Asetu selinmakuulle, jalkapohjat lattiassa, noin hartianlevyiseen asentoon polvet koukussa. Mikäli sinulla on ollut iskiasoireita, venytys tuntuu hyvinkin voimakkaalta. Iskiasvenytys, aloitus Iskiasvenytyksen keskivaihe. Älä jännitä keskivartaloa tai jalkoja. Iskiasvenyttely laukaisee lihasjännitystä ja vähentää iskiashermoon kohdistuvaa painetta. Rangan kierto selinmakuulla, lopetus. Vaihda rauhallisesti jalkaa. Iskiasvenytys Asetu selinmakuulle ja nosta toinen jalka kohti kattoa. Lähde hitaasti kääntämään polvia sivulle, samalla jarruttaen liikettä. Rangan hyvä liikkuvuus parantaa ryhtiä ja vähentää välilevyjen epätasaista kuormitusta. Pidä polvessa pieni koukku ja ota käsillä kiinni läheltä polvitaivetta takareidestä. Työnnä kantapäätä voimakkaasti kohti kattoa, jolloin varpaat laskevat kasvoja kohden
Työnnä lantiota rauhallisesti taakse ja lähde sen jälkeen viemään tankoa eteenpäin. Lopuksi tanko palautetaan lähtöasentoon, nouse ylös koukistamalla polvia ja auttaen käsillä. Anna käden hitaasti laskeutua sivulle ja taakse, ole tarkkana, että vartalo ei lähde kiertämään liikkeen mukana. Seuraavaksi siirrä painoa toiselle pakaralle ja käännä tankoa rauhallisesti vastakkaiselle sivulle. Pidä noin 30 sekuntia. Takaketjun venytys, sivukääntö (VENYY). Saat koodilla NIVEL tuotteesta 10 euron alennuksen. Laske käsi rauhallisesti suoraan sivulle ja hengähdä, tarkista vielä, että seisot suorassa ja molemmat hartiat ovat alhaalla. Hengitä rauhallisesti ja toista liike myös toiselle puolelle. Takaketjun venytys Ota tangon yläpäästä kiinni ja pidä ote paikoillaan koko venytyksen ajan. Pidä noin 30 sekuntia ja toista liike toiselle puolelle. Hyödyntääksesi molemmat edut tulee VENYY-verkko-kaupassa ostokset tehdä kahtena eri eränä, sillä kauppaan voi syöttää vain yhden koodin kerrallaan. . Aseta Venyy kantapään sivulle tai ohjeistusmatossa kohtaan numero kaksi. VENYY – Passiivinen venytystanko on Suomen Nivelyhdistyksen jäsenetutuote. Näin saat oikean, rennon ja turvallisen asennon, jossa on hyvä olla. Rintakehän avaus.. Pidä kädet luonnollisessa koukussa, älä ojenna käsiä suoraksi. NIVELTIETO 1/2022 29 JÄSENETU KAIKILLE SUOMEN NIVELYHDISTYS RY:N JÄSENILLE: LATAA VENYY-KAUPASTA MAKSUTON SELÄN KUNTOUTUSJUMPPA Lataa Selän kuntoutusjumpasta harjoitusvideo ilmaiseksi koodilla SELKÄKUNTOON osoitteesta www.venyy.com/kauppa. Anna selän laskeutua ja hengitä syvään, keskity roikkumaan rentona. Kampanja voimassa 30.4.2022 asti. Rintakehän avaus Rintakehän avaus. Aloita pienellä liikkeellä oman liikkuvuuden ja tunteen mukaan. HUOM! VENYY-tanko myydään erikseen
Lisäksi kevyttä liikuskelua kannattaa tehdä mahdollisimman usein, jokainen askel kannattaa! Reipasta liikuntaa siten, että hengästyy jonkin verran, suositellaan yhteensä ainakin 2 tuntia 30 minuuttia viikossa tai rasittavaa liikuntaa siten, että hengästyy voimakkaasti, ainakin 1 tunti 15 minuuttia viikossa. Ylipainoisella suhteellisen pienikin painon pudotus vähentää merkittävästi alaraajojen niveliin kohdistuvaa kuormaa liikkuessa. Olisiko saman tyyppistä liikuntaa mahdollista jatkaa vai kokeilisitko mieluummin jotain uutta, kuten esimerkiksi frisbeegolfia tai sisäsoutua. Fysioterapeutti voi ohjata terapeuttista harjoittelua sekä arvioida liikkumista kokonaisuutena. Jos et ole harrastanut liikuntaa moneen vuoteen säännöllisesti, voit palautella mieleen, minkä tyyppisestä liikunnasta nautit aiemmin. Liikkuminen ei vauhdita tai hidasta nivelrikon etenemistä, mutta se lisää lihasvoimaa ja parantaa kestävyyskuntoa. Lisäksi lihaskuntoa ja liikehallintaa tulisi kehittää ainakin kahdesti viikossa. Kiputilanteen vaihtelu kuuluu sairauden luonteeseen. Yksin vai yhdessä. Suositus poikkeaa siltä osin yleisestä suosituksesta, että se ohjaa huomioimaan sen hetkisen oman toimintakyvyn liikuntaa suunniteltaessa. Alkuun pääsemiseksi niiden on hyvä olla suhteellisen helppoja toteuttaa tavallisessa arjessasi. Liikunta on fiksua aloittaa asteittain Soveltavan liikkumisen suositukset sopivat yleisohjeeksi nivelrikkoa sairastavalle. Seuraavaksi voit asettaa itsellesi pieniä, konkreettisia tavoitteita liikkeen lisäämiseksi. Reisilihasten vahvistaminen auttaa ennaltaehkäisemään nivelrikkoa ja hermolihasjärjestelmää kehittävä harjoittelu ennaltaehkäisee polvivammoja, jotka aiheuttavat ennenaikaista nivelrikkoa. On hyvä myös pohtia, motivoidutko liikkumaan helpommin toisLiikunnasta voimaa arkeen Soveltavan liikkumisen suositukset sopivat yleisohjeeksi nivelrikkoa sairastavalle. Liikuntahoitoa ja terapeuttista harjoittelua Nivelrikon riskiä lisäävät iän lisäksi perimä, ylipaino, yksipuolinen runsas kuormitus sekä aiemmat vammat. Nivelrikon hoidon kulmakiviä ovat liikuntahoito sekä terapeuttinen harjoittelu. Liikkumisen suosituksen perustana ovat riittävä lepo ja paikallaanolon tauottaminen. Siinä vaiheessa, kun nivelrikosta kärsivän liikkumiskyky alenee eikä muiden hoitojen teho ole riittävä, on hyvä keskustella kirurgin kanssa leikkaushoidosta, joka voi olla nivelestä riippuen esimerkiksi tekonivelen laitto tai jäykistysleikkaus. Liikunta auttaa myös kivun hallinnassa ja parantaa toimintakykyä. 1/2022 NIVELTIETO 30 Nivelrikko voi ilmetä yhdessä tai useammassa kehon nivelessä ja eniten liikkumista yleensä haittaa alaraajojen isojen nivelten nivelrikko. Lääkehoito on oireita helpottavaa ja sen tavoite on parantaa toimintakykyä. Aktiivisuuden lisäämisen tukena voit halutessasi käyttää aktiivisuusmittaria, joka kulkee helposti mukana ranteessa. Kirjoittaja Kerttu Toivo on ylilääkäri UKK-instituutissa.. Jos elämäntapasi ei ole valmiiksi liikunnallinen, voit aloittaa miettimällä, mistä liikettä kertyy päivän mittaan sekä mitä hyötyjä liikkumisen lisäämisestä itselle olisi. Mikään liikuntamuoto ei ole kielletty nivelrikkoa sairastavalle, mutta omaa kehoa kannattaa kuunnella liikuntamuotoa valittaessa. Tukiortoosin käytöstä voi myös olla hyötyä
PALAUTTAVAA UNTA RIITTÄVÄSTI OM A TO IM IN TA KY KY HU OM IO ID EN SOVELTAEN LIIKKUMALLA HYVINVOINTIA SOVELTAEN LIIKKUMALLA HYVINVOINTIA Soveltava viikoittainen liikkumisen suositus aikuisille, joiden liikkuminen on vaikeutunut www.ukkinstituutti.fi vaarantaa turvallisen liikunnan. UKK-instituutin suositus ohjaa huomioimaan oman toimintakyvyn.. Vesiliikunnan kuten uinnin, vesijuoksun ja vesijumpan lisäksi muita sopivia liikuntamuotoja ovat esimerkiksi kävely, kuntosaliharjoittelu, murtomaahiihto ja pyöräily. Vesiliikunta on nivelrikosta kärsivälle sopiva liikuntamuoto, koska niveliin kohdistuu vedessä vähemmän kuormitusta. Jos sinulla on sydäntuntemuksia, hengästyt poikkeavan voimakkaasti tai sinulle tulee liikkuessa huono olo, ota yhteys lääkäriin. Välillä onneksi on aikoja, jolloin liikunta sujuu ki vuttomammin ja kun seinä tuntuu tulevan vastaan, niin suosittelen keskustelemaan lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista. Korona-aikana liikuntamahdollisuudet ovat valitettavasti ajoittain kaventuneet kuntosalien sulkemisen ja ryhmäliikuntatuntien perumisen vuoksi. . NIVELTIETO 1/2022 31 ten seurassa vai itseksesi. Osa kansansairauksien hoitoa Liikunta on tärkeä osa myös iän myötä yleistyvien kansansairauksien hoitoa. Huonossa hoitotasapainossa oleva pitkäaikaissairaus voi REIPASTA LIIKKUM ISTA RASITTAVAA LIIKKU MIST A 2 t 30 min /vk TAI tai KEVYTTÄ LIIKUSKE LUA TAUKOJA PAIKALLAAN OLOON AINA KUN VOI Soveltava viikoittainen liikkumisen suositus aikuisille, joiden liikkuminen on jonkin verran vaikeutunut www.ukkinstituutti.. Lopuksi haluan toivottaa tsemppiä kaikille nivelrikon kanssa pai niville lukijoille. Soveltavan liikkumisen suositukset sopivat yleisohjeeksi nivelrikkoa sairastavalle. Joissain kunnissa on mahdollista kysyä itselleen liikuntakaveria liikuntapalveluiden kautta, jos omasta tuttavapiiristä ei löydy sopivaa seuraa liikkumiseen
Tutkimuksen mukaan puolet niistä, jotka ovat oikeutettuja toimeentulotukeen, eivät hae tukea Kelasta. Marja Eronen on erikoistunut terveysja vammaissosiologiaan. Eläkeasioihin Erosella on käytännön ohje: kannattaa laittaa fysioterapeutin tai fysiatrin lausunto hakemukseen mukaan. –Eräällä henkilöllä eläkehakuprosessi kesti seitsemän vuotta. Jos asumistuki on myönnetty vuodeksi, tee seuraavan vuoden hakemus jo kolme kuukautta ennen kuin tuki päättyy.. 1/2022 NIVELTIETO 32 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI Itsearviointi tärkeää etuushakemuksissa – Eläkehylyt ovat hankala juttu, ja niitä tulee meidän porukoille aika paljon, Marja Eronen sanoo. – Se lausunto on ollut monesti vaa´ankieliasemassa eläkepäätöstä tehtäessä. . . Älä ota laskujen maksuun vippejä: ne katsotaan toimeentulohakemuksen yhteydessä tuloiksi. Marja Eronen puhelin 044 277 6633, mieluiten ma kello 16 – 19, marjairmeli.eronen@gmail.com – Vaarana on pudota köyhyysloukkuun. – Kannattaa siis selvittää omat mahdollisuudet saada toimeentulotukea! Perustoimeentulotukea on haettava Kelasta, sillä vaikka saisi kielteisen päätöksen, on tämä hakemus tehtävä ennen kuin hakee kunnasta täydentävää tai ennaltaehkäisevää toimeentulotukea. Asiakkaan kanssa pitäisi neuvotella ja laatia maksuaikataulu. Suomen Nivelyhdistyksen sosiaaliturvan erityisasiantuntijana hän aloitti vuonna 2012. Tuen hakemisessa ja saamisessa on ongelmia. Mielestäni pitäisi ottaa uudelleen käyttöön malli, jossa viiden vuoden yhtäjaksoisen työttömyyden jälkeen arvioidaan automaattisesti työkykyä tai siis aiempi Elma-hanke (Eläkemahdollisuuksien selvittely) pitäisi ottaa uudelleen käyttöön. Perustoimeentulotukea on haettava Kelasta ennen kuin hakee kunnasta täydentävää tai ennaltaehkäisevää toimeentulotukea. Myös terveysongelmat voivat lisääntyä, kun prosessit – työkyvyttömyyseläkepäätösten lisäksi esimerkiksi toimeentulotukija asumistukihakemusten päätökset – pitkittyvät, sanoo Suomen Nivelyhdistyksen sosiaaliturvan erityisasiantuntija Marja Eronen. Maksuja pitäisi myös voida tarvittaessa alentaa tai jättää perimättä. Erosta harmittaa, että asiakasmaksulain 11 pykälää ei käytetä juuri ollenkaan. Pitää olla kuvattuna, mitä vajeita on liikeradoissa ja toimintaja työkyvyssä, ei vain niin, ettei pääse sängystä ylös. Tilannettaan kannattaa lisäksi kuvailla omin sanoin mahdollisimman konkreettisesti. – Kannatan käytäntöä, että sosiaalija terveydenhuollon maksuja ei siirrettäisi perintätoimistoille eikä ulosottoon. Toimeentuloasiat ovat rankkoja Marja Eronen toteaa, että toimeentuloasiat ovat rankkoja asiakkaille. Ulosotossa saattaa olla useita terveydenja sosiaalitoimen maksuja. Hakemuksen mukaan kannattaa laittaa fysioterapeutin tai fysiatrin lausunto. Toimeentulotukea voi hakea myös silmälasien ja proteesien hankkimiseen ja vaikkapa hampaiden hoiMARJA EROSEN VINKKEJÄ: . Se mahdollistaisi sote-maksujen alentamisen ja perimättä jättämisen silloin, kun perheen toimeentulo on vaarassa
Ja lopuksi iloinen uutinen: 68+-ikäisille on tarjolla Kelan tules-kuntoutusta! –Itsekin olen päässyt tällaiseen kuntoutukseen, ja olen tyytyväinen asiakas. – Kannattaa Kelan hakemuksen lisätietoihin laittaa, että pyydän siirtämään toimeentulotukihakemuksen liitteineen kunnan sosiaalitoimeen täydentävää ja ennaltaehkäisevää toimeentulotukihakemusta varten, Eronen neuvoo. – Myös omakotitaloon ja omistusasuntoon on mahdollista saada asumistukea. Apuvälineistäkin Eronen osaa neuvoa. Eikä niitä hyväksytä menoiksi takaisinmaksunkaan yhteydessä. Hän muistuttaa, että monisairaan on pyydettävä hoito-, tutkimusja kuntoutussuunnitelma, ettei jää tyhjän päälle eläkkeelle siirryttyään tai työttömänä. Opas löytyy sivulta www.sosiaaliturvaopas.fi Kelan etuusohjeet Kelan etuusohjeet ovat ohjeita, joita Kelassa käytetään apuna etuuksien ratkaisutyössä. – Ja nämä asiat ovat lähellä sydäntäni, niin myös nuorten pitkäJärjestöjen sosiaaliturvaopas Oppaan sivuille on koottu laajasti tietoa pitkäaikaissairaiden ja vammaisten henkilöiden sekä ikääntyneiden henkilöiden sosiaaliturvasta ja palveluista. NIVELTIETO 1/2022 33 toon. Esimerkiksi hoitotakuupolut ovat Eroselle tuttuja. Niitä haetaan kunnan sosiaalitoimistosta. Hän kannustaa lähettämään etuushakemuksen itselleen etukäteen luettavaksi. – Henkilökohtaisen avun hakemiseen olen kehittänyt oman lomakkeeni. Olen ollut 15 vuotta mukana kirjoittamassa järjestöjen yhteistä Sosiaaliturvaopasta ja erikseen Sosiaaliturvan tarkistuslistaa, joka löytyy oppaan Materiaalit-osiosta. Kelallakin on itsearviointiin IPA-lomake ja pistey tyslomake, joita kannattaa käyttää. Terveyskeskukses ta pitää pyytää kipuklinikalle lähe te, jos kivunhoito ei ole hoidossa. Niitä ei katsota toimeentulohakemuksen yhteydessä menoiksi vaan päinvastoin tuloiksi. Ohjeet ovat sivulla www.kela.fi/kelan-etuusohjeet aikaissairaiden tulevaisuuden tukeminen. ?. Minulla on hyvät yhteydet muihin järjestöihin, ja kaikki kysymykset saadaan kyllä selväksi. Niistä löytyy paljon näihinkin asioihin kattavaa helppolukuista tietoa, Marja Eronen sanoo. Ja sitten tärkeä ohje: vippejä ei pidä käyttää laskujen maksamiseen. Innostan hakemaan! Marja Eronen neuvoo kirjaamaan kuntoutushakemuksen yhteyteen kolme konkreettista tavoitetta, joita tavoittelee kuntoutuksella. Marja Eronen sanoo, että esimerkiksi vai keavammaisen vammaispalvelu kuljetuksia (18 yhdensuuntaista matkaa) ja henkilökohtaista avus tajaa ei aina osata hakea. Hakemus Marjalle etukäteen kommentoitavaksi Marja Eroseen voi olla yhteydessä puhelimitse tai sähköpostitse. Erilaisia sosiaaliturvaetuuksia on Suomessa satakunta. Myös vaikeavammaisen asunnon muu tostöihin (ei peruskorjauksiin) tai kotiin hankittaviin koneisiin voi hakea tukea, samoin auton hank kimiskuluihin – silloin kun vai keavammainen tarvitsee autoa opis keluun tai työhön. Monisairaan pyydettävä hoitoja kuntoutussuunnitelma Sosiologiksi aikoinaan valmistunut Marja Eronen on hyvin kokenut sosiaaliturvan asiantuntija; hän on mm. – Ja jos tulee johonkin hakemukseen hylky, voi minuun olla heti yhteydessä, ei tarvitse odottaa soittoaikaa. Sitten hakemus viedään omalle lääkärille/terveyskeskuslää kärille ja sen yhteyteen pyydetään lääkärinlausunto. IPA-lomakkeita voi käyttää myös työkyvyttömyyseläkehakemuksen liitteenä. Ettei tuki katkea, hakemus on tehtävä hyvissä ajoin, esimerkiksi kolme kuukautta ennen kuin tuki päättyy. – Minulta voi kysellä asioita laajalta sektorilta. hoitanut aihepiiriä yli 40 vuotta eri yhdistyksissä. – Kiputilat ovat yksi pulma: jos ne eivät ole hallinnassa, aiheutuu suu ria ongelmia. Hän sanoo, että jos asumistuki on myönnetty vuodeksi, pitää itse hakea tuki seuraavaksi vuodeksi. Siinä voi itse arvioida, paljonko tarvitsee apua kotona tai kodin ulkopuolella. – Kirjastossa pääsee käyttämään koneita, jos sellaiseen ei muuten ole pääsyä. Se tosin edellyttää älykännykkää tai skanneria, joilla hakemus voidaan valokuvata tai skannata lähetettäväksi. –Seurakunnan diakonityökin yleensä edellyttää, että ensin on haettu perustoimeentulotukea. Esimerkiksi fysiatrian klinikalle kannattaa tarvittaessa pyytää lähete, siitä voi olla apua. Hän muun muassa toimi kaksi vuotta asiantuntijana osatyökykyisten työelämäprojektissa. Marja Eronen tuntee myös työelämässä olevien sosiaaliturva-asioita. Yksi iso saavutus on, että Kelan valtakunnalliset etuusohjeet saatiin nettiin yhden radio-ohjelman ansiosta. Tukien viidakko on melkoinen Marja Eronen muistuttaa asumistuen hakemisesta. Täytetty lomake toimii myös hyvin muistin apuvälineenä, kun kunnasta tullaan kotiin arvioimaan tilannetta
Miksi sormet, lonkat ja nilkat naksuvat kyykkyyn mennessä. Sairastan tyypin 2 diabetesta. Miten diabetes vaikuttaa nivelvaivoihin. Oikean jalan ukkovarpaassa sivusyrjällä tuntuu voimakasta kipua ja siihen sattuu kävellessä, syntyy paineen tunne ja kova rasitus, kun jalka tärähtää maahan kovalla alustalla. tyhjiöpohjaista naksahtelua eli sitä samaa naksumista, mitä sormissa kovinkin yleisesti ilmenee. vastaus Jos kipuoireilu jalkaterässä on noinkin tarkasti vain varpaaseen rajoittuva, niin (näin potilasta kliinisesti tutkimatta) olettaisin kivun tulevan joko isovarpaan tyvinivelen tai ehkäpä myös keskinivelen nivelrikosta. Uskallanko leikkauksen jälkeen jumpata ja patikoida. Kengänpohjalliset pitäisi uusia nyt tukipohjallisiin. Pahimmillaan se voi olla jo merkki nivelessä vallitsevasta nivelrikosta, mutta yleisimmin naksumisen aiheuttaa jonkin pehmytosan tai rustoisen rakenteen osittainen hakautuminen /liikahdus nivelen ääriliikkeen yhteydessä. kivusta en olettaisi olevan kyse. vastaus Diabetekseen / pitkäkestoiseen verensokerin kohoamiseen liittyy korostunutta TULE-sairauksien esiintymistä ja tämä koskee myös nivelrikkoa. Esimerkiksi näitä kysyttiin miniwebinaarissa ortopedi Esko Kaartiselta. Osa niistä julkaistaan seuraavassa Niveltieto-lehdessä. Ns. CO M. KU VI TU S FR EE PI K. vastaus Kirjoittaminen on itse asiassa varsin ”staattinen” rasitus eli siihen ei liity/sisälly kovinkaan laajaa nivelalueiden liikettä suoritettuun rasitukseen kytkeytyen! Niinpä, jos jossakin kuormittuvassa nivelessä on nivelrikkoa, niin se voi ns. Niveltiedon toimitus laati runsaista kysymyksistä ja vastauksista koosteen. Mikä aiheuttaa sen, että esimerkiksi kirjoittaessa käsin tai tietokoneella niveliin alkaa särkeä samaa liikettä tehdessä. suutahtaa tästä staattisuudesta ja säryllä se ikään kuin ilmoittaa, että sairas nivel kaipaisi välillä ”vähän laaja-alaisempaa” liikuttelua, kuten esim. Minulla on aika suppuvarpaat. Voiko diabetes aiheuttaa nivelten kulumista. vastaus Naksumiseen voi olla useampiakin eri syitä. 1/2022 NIVELTIETO 34 Suomen Nivelyhdistyksen tammikuisessa miniwebinaarissa tiedusteltiin monenlaisista nivelvaivoista. Eli voitaneen todeta, että diabetes eli sokeritauti toimii ainakin yhtenä nivelrikon merkittävänä riskitekijänä. Tämä Syitä, seurauksia ja hoitoa Mistä kipu johtuu. Mistä varpaan nivelkipu voisi johtua. nyrkistelyä ja sormien ojentelua. Tämän täsmällisempää arviota en valitettavasti uskalla tehdä ilman kliinistä arviota. Mutta kliininen tutkimus mahdollisesti rtg-kuvaukseen liitettynä todennäköisesti kertoisi totuuden asiasta. Saattaa olla mahdollista sekin, että myös näiden isompien nivelien yhteydessä ilmenee jossakin mitassa ns. hermoperäisestä säteilyyms
Liikkeelle lähtiessä olen ”kankikaikkonen”, mutta vetristyn sitten. On kuitenkin todettava, että nikamien välistä nivelrikkoa kehittyy ikääntymisen myötä liki kaikille ihmisille ilman skolioosiakin. Myös vasen lonkka nivelrikkoinen. Jos oikea lonkka leikataan, tuleeko jaloistani eripituiset. Jumpata. NIVELTIETO 1/2022 35 yhteys on todettu myös laajoissa tieteellisissä tutkimuksissa maailmalla. Molemmissa olkapäissä on todettu merkittävät artroosit. Nyt myös vasen polvi kipeä. Minulla ei vielä ole kovin paljon leposärkyä, mutta kävelemistä ja erityisesti portaiden nousua oikea lonkka hankaloittaa. leikkauksen jälkeen suositella, mutta vähemmän riskisisältöiset perusliikuntamuodot ovat sallittuja. Patikoida. Särkytuntemukset ilmaisevat nivelalueen tulehduksellisuutta ja tämä on kovinkin yleistä juuri em. vastaus Kyllä nämä tuntemukset voi luokitella hyvin tavallisiksi ilmiöiksi nivelrikkoon ja reumaankin liittyen. Kun se sitten myöhemmin korjaillaan tekonivelen laitolla, niin siinä viimeistään sitten pyritään palauttamaan alaraajojen pituus samaksi molemmin puolin. Aikuisiällä tämä lonkkamal. 10 vuoden seurannassa tulokset ovat olleet hyviä noin 90 prosentilla leikkauspotilaita. Ajatellen laitetun tekonivelen kestävyyttä eteenpäin, ei välttämättä ole suositeltavaa valita liikuntamuodoksi kaikista aggressiivisimpia lajeja, eli rankasti alaraajaa iskuttavia/hakkaavia, saati varsinkaan kovin tapaturma-alttiita/-sisältöisiä, urheilulajeja! Onko MRSA-kantajuus este tekonivelleikkaukselle. Ja kysymyksessä mainitut liikuntamuodot ovat mahdollisia sekä sallittujakin. Mitä sitten tulee hypertyreoosin eli kilpirauhasen liikatoiminnan vaikutukseen nivelrikon ilmaantumisessa, niin sellaisesta ei tiettävästi ole mitään varmaa näyttöä tieteellisissä tutkimuksissa maailmalta. Hiihtää. Vai voisiko leikkaus vaikuttaa positiivisesti myös muihin niveliin. Olen 59-vuotias nainen. Tähän voidaan silti sallia tarkoituksellinen poikkeama erityisesti silloin, kun todetaan merkittävä nivelrikko myös toisessa lonkassa, mutta sen tekoniveltarve ei vielä ole ajankohtainen. Kaikin puolin hyvin onnistuneen lonkkatekonivelleikkauksen jälkeen lonkka tuntuu aivan terveeltä ja sillä pystyy käytännössä toteuttamaan aivan ”mitä tahansa” liikuntaa. Lasketella. Voinko leikatulla lonkalla harrastaa esimerkiksi joogaa. Nivelen löysyys sellaisenaan vaikkapa nivelsiderepeämän jälkitilana ei välttämättä särkyä aiheuta, mutta löysyys, joka ilmaantuu pitemmälle edenneen nivelrikon seurauksena, kytkeytyy hyvin usein myös särkytuntemuksiin. Vastasyntyneen lonkkaluksaatio on seurausta sikiökehityksen aikana virheellisesti /puutteellisesti muotoutuneesta lonkkamaljasta. Syy on, että tekonivelleikkauksen myötä poistuu lonkan/lonkkien häiritsevä kipuilu sekä myös raajojen mahdollinen merkittävä pituusero, jotka molemmat ovat olleet tuottamassa pitkäkestoista ontumista eli kävelyn virherytmisyyttä ja sen myötä aiheuttaneet/tuottaneet ylimääräistä rasitusta muiden nivelien alueelle. vastaus Se ei ole sellaisenaan este tekonivelleikkauksen toteuttamiselle, mutta asiaan kuuluu tässä tapauksessa todellakin se, että tämä ainakin viikon mittainen puhdistushoito / kevennyshoito toteutetaan ennen leikkaushoitoon etenemistä! Onko skolioosilla ja kilpirauhasen liikatoiminnalla osuutta nivelrikon syntyyn. Voidaanko ennen leikkausta toteuttaa puhdistushoito. Miten olkanivelten tekonivelet ovat helpottaneet potilaita. vastaus Skolioosi eli selkärangan vinoutuminen voi eittämättä tuottaa ajan oloon nikamien välisten nivelien nivelrikon korostumista ja aikaistumistakin. vastaus Olkapään tekonivelleikkausta pidetään kansainvälistenkin tutkimuksien mukaan varsin suotuisana toimenpiteenä sekä kivunlievityksen että myös toimintakyvyn palauttamisen osalta. Olkapäissä kivut jatkuvia. vastaus Lonkan tekonivelleikkauksen suorittamiseen kuuluu, että alaraajojen pituus pyritään säilyttämään mahdollisimman yhtenäisenä. Ja kyllä, lonkkien tekonivelkorjaus voi vaikuttaa suotuisasti myös muihin alaraajojen niveliin ja mahdollisesti myös selkäänkin. Kovin aggressiivisia liikuntamuotoja ei ko. sairauksissa. Oikea lonkka tekonivelleikkausjonosssa. Lisäksi ranteissa rannekanavat ahtautuneet. Onko normaalia, että niveliä särkee niitten kuluessa ja löystyessä, entä voiko tämä johtua myös reumasta. Liikeradat myös rajoittuneet. Entä vastasyntyneen lonkkaluksaatiolla
Kokometallinen tekonivel vahingoitti pahasti kolmea lonkan lihasta. Käsioireilun nopea ilmaantuminen on ehkä antanut aiheen epäillä jopa nivelreuman osuutta asiassa. Miten hoidetaan. Fysioterapeutin tai jopa fysiatrin tekemä hoitoarvio on myös ”kortti”, joka kannattaa katsoa! Mikä merkitys on käsien nivelrikon hoidon kannalta sillä, että kädet kuvannetaan ja esimerkiksi laboratoriokokein poissuljetaan nivelreuman mahdollisuus. Minulla on todettu nivelrikko polvissa ja lannerangassa, joista aiheutuviin vaivoihin käytän em. Voiko tätä hoitaa jollakin tavalla. lääkitystä. Jos tämä lonkkarakenne ja em. vastaus Sorminivelrikon pahenemisen sekä sen oireilunkin ennaltaehkäisyssä pätevät samat ohjeistukset, jotka koskevat isompienkin nivelien nivelrikkosairautta. Oireilua vähentää myös sormia liikuttelevien lihaksien vahvana pitäminen / vahvistaminen vaikkapa ihan nyrkistystreenein tai joustavaa palloa puristelemalla. Miten /voiko nivelrikkoa sormissa hidastaa. 1/2022 NIVELTIETO 36 nen ja jopa laajentaminenkin omin toimin on eduksi. Myös passiivinen liikeharjoittelu eli osittain liikerajoitteisten nivelien liikelaajuuksien ylläpitämiKU VI TU S FR EE PI K. On kuitenkin siis todettava, että suurelle osalle ”vastasyntyneen lonkkaluksaatio” -potilaita kehittyvät varhaisiän lonkkanivelrikko ja tekonivelkorjauksen tarve. Kysymyksen sisällöstä kuitenkin ymmärrän, että askeltamiselle kriittisen tärkeät pakaralihakset, jotka kiinnittyvät reisiluun yläpään ulkosivulle, ovat siis jo kovin huonossa kunnossa, eivätkä ehkä ollenkaan enää leikkaustoimenpiteinkään palautettavissa alkuperäiseen kuntoon. Mahdollisen nivelreuman olemassaolon varmentaminen/poissulkeminen on myöskin loogista ja perusteltua, sillä hoitolinjat/lääkitykset voivat olla kovinkin erilaisia näissä kahdessa sairaudessa. Onko taudin etenemisen kannalta merkitystä jan ns. vastaus Rtg-kuvin halutaan varmistaa nivelrikon vaikeusaste ja siten määrittää konservatiivisten eli ei-leikkauksellisten hoitojen hyötymahdollisuus. Tulehduksellisuutta eli turvottelua hoidetaan tulehduskipulääkkein joko voitein tai tablettimuotoisesti. Huonojakin lihaksia voi silti yrittää kuntouttaa, joten siihen kannattaa ainakin panostaa kaikin mahdollisin keinoin. vajaakatteisuus on omiaan tuottamaan rengasruston repeämiä ja muitakin rustovaurioita nivelen yläosaan. (Lonkkaan on vaihdettu jo uusi tekonivel, muovinen pää vuonna 2018 sekä hoitona Decadurabolin 2019 – 2021, joka auttoi, mutta oli lopetettava, kun maksa-arvot koholla.) vastaus Kysymykseen on valitettavasti kovin vaikea vastata, kun ei tarkemmin tiedä kliinistä syytä ontumiseen. Eli: runsas/toistuva liike/liikeharjoittelu on eduksi ja hidastaa nivelrikon etenemistä sekä vähentää kipuoireilua, ja vastaavasti pitkäkestoinen liikkumattomuus on omiaan pahentamaan tilannetta. Tämä aiheuttaa, että onnun aika pahasti oikeaa lonkkaa kävellessä. ravinnevalmisteiden käytöstä, vaikka tieteelliset tutkimukset eivät niiden osalta osoitakaan mitään varmaa hyötyvaikutusta (näin on asia varsinkin isojen nivelien nivelrikon hoidon kohdalla). CO M. Käsien nivelkivut hankaloittavat tavanomaisten kotitöiden tekoa, vesiliikunnan harrastamista ja käsitöiden tekoa. Apua voi mahdollisesti saada myös ns. vauriot tunnistetaan riittävän ajoissa, on lonkkamaljan rakennetta/asentoa mahdollista korjata leikkauksessa siten, että vaikea-asteisen nivelrikon ennenaikainen ilmaantuminen voidaan estää. Vesiliikunta eri muodoissaan olisi ainakin kokeilemisen arvoinen asia, ellei sitä ole jo testattu. Kysymykseni taustalla on puhelimitse saatu resepti tulehduskipulääkkeen – ja tarvittaessa Panacodin – kuuriluonteisesta käytöstä myös nopeasti ilmenneisiin käsikipuihin. Korjaamattomina nämä muutokset voivat aiheuttaa ennenaikaisen nivelrikon ilmaantumisen lonkkaniveleen
Se ilmeni silloin tällöin pienenä kipuna eri tilanteissa mutta ei mitenkään estänyt liikkumista tai muutakaan toimintaa. harrastuksia jatkossa. vastaus ”Haiskahtaa” polven nivelrikolta, mutta voi silti olla muustakin asiasta / sairaudesta kyse. vastaus Aikaisempi toisen polven ”historia” huomioiden on varsin todennäköistä, että nykyisen kiusan aiheuttaja on myöskin nivelrikko! Mutta jos oireilu polvissa on selkeästi pahenemaan päin ja se rupeaa jo häiritsemään toiminnallisuuttakin, niin olisi ehkä viisasta selvityttää tilanteen/sairauden ”vaikeusaste” rtg-kuvin sekä kliinisellä tutkimuksella, jolloin voisi myös saada suositeltavimmat ja asiantuntevimmat ohjeet jatkohoitotarpeista ja -mahdollisuuksista sekä erityisen tärkeän omahoidon että myös lääkehoidonkin osalta! Kuinka tarkasti/totuudenmukaisesti nivelrikon gradusaste näkyy röntgen-kuvauksesAsiantuntijaluennot verkossa www.nivelverkko.fi aiheina muun muassa nivelrikko, terveys, ravinto & liikunta sa. Mitä tässä tilanteessa pitäisi tehdä. NIVELTIETO 1/2022 37 sillä, jatkanko harrastuksiani vai säästän käsiäni. Tuleeko liikerajoitteita. Polveni ruvenneet paukkumaan ja ajoittain kipuilevat. Pikemminkin liiallinen käsien ”käyttämättömyys” on omiaan vain pahentamaan oireilua jatkossa, jos juuri nivelrikosta on kipuoireilun aiheuttajana kyse! Eli liike on tärkeä lääke myös käden/ sormien nivelrikon hoidon ja pahenemisen ennaltaehkäisyn osalta! Askarruttaa lonkan tekonivelen sijoiltaan meno. Olen 70-vuotias. terveyskeskuksen yleislääkäri ”lukea” röntgenkuvaa oikeaoppisesti vai pitäisikö aina saada ortopedin arvio tilanteesta. Malttia silti on viisasta noudattaa toipumisvaiheessa eli useampien viikkojen ajan leikkauksen jälkeen! Kutakin leikkauspotilasta ohjeistetaan aina hyvin/huolellisesti liikunnan lisäämisen eri muodoista sekä niiden aikatauluista. Jalkaprässinkin suhteen kannattaa olla maltillinen ja varsinkin välttää liiallisia painoja sekä varsinkin äärikoukistamisia! Esimerkiksi kävelyllistä perusliikuntaa voi kuitenkin ruveta harrastamaan jopa ilman kyynärsauvoja siinä vaiheessa, kun kävely on kivutonta ja hyvärytmistä eli vailla ontumista. Noin kymmenen vuotta sitten työterveydessä todettiin, että toisessa polvessa on nivelrikko. Mitä liikkeitä tulee välttää ja kuinka kauan leikkauksen jälkeen. Liikuntakyvyn turvaaminen kun on niitä tervey den ylläpitämiselle tärkeimpiä asioi ta meidän jokaisen kohdalla! ?. Juurikin esim. vastaus Tällä tietämällä en näe perusteita kieltää em. Varmaankin pitäisi mennä terveyskeskukseen ja millaista apua sieltä pitäisi saada ja saako sieltä jonkin diagnoosin. Kipu ilmenee, kun istuu pitkään paikallaan, nousee tuolista tai istuutuu siihen, portaissa ylös ja varsinkin alas mennessä. Nukkuessa herään kipuun, kun jalka jostain syystä liikkuu hieman. Nyt molemmat polvet ovat olleet kipeitä noin puolen vuoden ajan. Pelkästään nivelrikon asteen määrittämisen vuoksi ei siis ortopedin luo tarvitse mennä, mutta hoitolinjojen ja -mahdollisuuksien arvioinnin tarkemmassa määrittämisessä voi ortopedi kyllä olla avuksi merkittävästikin. vastaus Riski lonkkanivelen sijoiltaanmenoon tekonivelleikkauksen jälkeen on varsin pieni, jos leikkaus teknisesti onnistuu tavanomaisen hyvin. Kuinka nopeasti voi alkaa harjoittaa kuntosalityyppistä harjoittelua eli lisätä vastusta (jalkaprässi ym.). Onko joitain liikkeitä, mitä ei saa enää tehdä. En ole enää työterveyden asiakas. Osaako esim. vastaus Terveyskeskuslääkäri ei suinkaan yksin tee tällaista arviota, vaan hänellä ovat rtg-kuvien arvionnissa aina apunaan rtg-lääkärin lausunto ja kannanotto myös kuvissa näkyvän nivelrikon vaikeusasteesta. Jos oire on pahenemaan päin ja varsinkin jos se jo rupeaa vaikuttamaan liikuntamahdollisuuksiin niitä rajoittavasti, suosittaisin lämpimästi asian selvittämistä joko perusterveydenhuollossa tai ortope din kin palaverissa. nuo syvät kyykistymiset ja kumartelut on viisasta pitää poissa muutamia viikkoja. Esimerkiksi kumartuminen, kyykky
Mitä mieltä olette polvituista. Kuinka varhaisessa vaiheessa pistoshoidot kannattaa aloittaa. Siksi olen aloittanut jalan (koko kropan) lihasten voimistamisen fysioterapeutin johdolla. Tässä tarvittaessa saa apua nivelrikkopotilaiden hoitoon perehtyneiltä fysioterapeuteilta. Pistoslääkkeinä käytetään kortikoidivalmisteita ja hyaluronivalmisteita. Lääkärit vastaavat Lukijoiden ja nivelklubilaisten kysymyksiin vastaavat johtava ylilääkäri Mikko Manninen (vasemmalla) ja ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esko Kaartinen (oikealla) sekä muut asiantuntijat.. Tuleeko kyseeseen glukosamiini vai mahdollisesti muut vaihtoehtoiset aineet. Mitä muita toimia suosittelette ennaltaehkäisevässä mielessä. – Niveleen annettu glukokortikoidihoito näyttää lievittävän kipua tehokkaammin kuin lumelääke, ja sen vaikutus kestää joitakin viikkoja. Tällä kertaa Niveltiedon lukijoita ja nivelklubilaisia kiinnostavat muun muassa raajojen palelu ja särky, polven puutuminen – ja koronarokotteet. Mikko Mannisen vastaus Lihaskuntoharjoitteet ovat oikein hyvä perusta nivelrikon hoidolle. Vai onko vaarana, että polvituki passivoi omia lihaksia ja jopa pahentaa vaivaa. Milloin glukosamiinia kannattaa käyttää pistoksena ja milloin taas tablettimuodossa – mikä niiden ero on vaikutuksen ja pitoisuuksien suhteen. Käypä hoito -suositus mainitsee yhteenvetona glukokortikoideista seuraavaa: – Glukokortikoidit ovat hydrokortisonin synteettisiä johdoksia, joilla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. 1/2022 NIVELTIETO 38 Huteran polven pulmat Olen 52-vuotias nainen, jolla on hiljattain diagnosoitu nivelrikko oikeassa polvessa (rustot kuluneet, polvikierukka repeytynyt jne.) Polvea ei särje, mutta se on arka ja hutera. Ne vaimentavat paikallisesti tulehdusta ja tulehduskipua. Käypä hoito -suosituksessa (Polvija lonkkanivelrikko (kaypahoito.fi)) tutkimustietoon pohjautuva yhteenveto on seuraava: Glukosamiinin ja kondroitiinin teho nivelrikon hoidossa ei eroa lumelääkkeen tehosta. – Toistuvasti annettujen glukokortikoidiruiskeiden vaikutus niGlukosamiinia pistoksena vai tablettimuodossa. Mihin kysymykseen haluaisit saada vastauksen. Kannattaako niitä käyttää matalalla kynnyksellä aina kun polvessa tuntuu ylimääräistä rasitusta tai esimerkiksi jumpatessa. Kysymyksiin vastaavat jälleen johtava ylilääkäri Mikko Manninen ja ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esko Kaartinen. Glukosamiini on suun kautta tablettina tai jauheena otettava aine, jolla on katsottu olevan myönteisiä vaikutuksia nivelrikkoisten nivelten voiteluun ja nivelkipuun. Eli valmisteita voi kokeilla, mutta niiden käytöstä ei ole hyötyä, jos ne eivät oman kokemuksen perusteella vaikuta niveloireita vähentävästi
Sen vaikutusmekanismia ei tunneta. Pistoksilla ja ortooseilla voi saada lisäapua. krs 00100 Helsinki. Yksittäisiä allergisia reaktioita on raportoitu. esko kaartisen vastaus Tietämäni mukaan ei mikään rokotevalmiste sellaisenaan tuota nivelvaurioita saati aiheuta nivelrikkoprosessin käynnistymistä, mutta rokotteiden synnyttämä immuunireaktio elimistössä voinee jossakin mitassa vaikuttaa muuten sairaassa nivelessä (esimerkiksi nivelrikkoisessa nivelessä) tulehdusreaktion käynnistymiseen. Oma kokemukseni on, että teknisillä valmisteilla on eläinperäisiä valmisteita vähemmän haitallisia paikallisreaktioita, mutta tutkimusnäyttöä ei tästä ole tiedossa. – Sisäsivultaan korotettujen tukipohjallisten käyttö yhdessä elastisen nilkkatuen kanssa saattaa vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä polvinivelen ulkosivun nivelrikossa, johon liittyy polvinivelen valgus-suuntainen virheasento. Nivelrikon ei-leikkauksellisen hoidon kulmakivinä ovat sopiva kipulääkitys tarvittaessa, kipuvaiheissa kuurina, lihaskunnon ylläpito ja vahvistaminen sekä nivelelle sopivalta tuntuva liikunta. Olen pitänyt kohoasennossa ja kylmää. – Haittavaikutuksena hyaluronaattivalmisteet voivat aiheuttaa nivelkipua ja turvotusta. Poljen kuntopyörällä, väLähetä oma kysymyksesi osoitteeseen toimisto@nivel.fi tai osoitteeseen Suomen Nivelyhdistys Lääkärit vastaavat Yliopistonkatu 5, 7. – Kuormitusta absorboivien jalkineiden ja pohjallisten on osoitettu vaimentavan jalkapohjaan ja sääriluun yläosaan kohdistuvaa kuormitusta, mutta niiden vaikuttavuutta nivelrikon hoidossa ei ole systemaattisesti tutkittu. Sisällä kävelen ilman tukea, kun on, mistä ottaa kiinni, polvi ontuu välillä kävellessä. NIVELTIETO 1/2022 39 velrikon etenemiseen on epävarma. Käypä hoito tiivistää hyaluroneiden käytön ja tehon seuraavasti: – Hyaluronaatti on nivelrustossa ja nivelnesteessä esiintyvä makromolekyyli. Eli tuki pyrkii oikaisemaan nivelrikon vuoksi virheasentoon hakeutuvaa polvea suoraksi siten, että vaurioituneen puolen kuormitus vähenee. Kahden ensimmäisen rokotuksen jälkeen oli lyhytaikaisia nivelkipuja eri puolilla, mutta kolmannen jälkeen aiemmin oireeton polvi kipeytyi äkisti niin pahasti, että luulin siinä olevan niveltulehduksen. Se on sinänsä ymmärtääkseni vaaraton jälkivaikutus, mutta voinee silti joskus edellyttää lääkkeellistäkin hoitoa rauhoittuakseen. – Hyaluronaatti näyttää lievittävän nivelrikkoon liittyvää kipua ja parantavan toimintakykyä hieman paremmin kuin lumelääke. Tutkimuksissa on annettu 1–5 nivelensisäistä injektiota viikon välein. Muun alan erikoislääkärit (esimerkiksi reumatologit?) osaisivat kuitenkin varmemmin kertoa siitä, kuinka yleistä tällaisen ongelman ilmeneminen on rokotuksien jälkeen. Varsinaiset nivelrikkotuet eli ortoosit ovat suurempia saranallisia tukia, jotka vääntävät polvea mekaanisesti nivelrikon aiheuttamaan virheasentoa vastaan. Hyaluronivalmisteita on sekä eläinperäisiä että teknisiä valmisteita. – Kiristävien tukien käytössä on syytä varoa mahdollisen puristuksen laskimotukoksia lisäävää vaikutusta. – Ulkosivultaan korotettu tukipohjallinen ei vähentäne kipua ja parantane toimintakykyä polvinivelen sisäsivun nivelrikossa, johon liittyy polvinivelen varus-suuntainen virheasento, mutta näyttö asiasta on osin ristiriitainen. En pysty ulkona kävelemään ilman tukea. Polvi on lämmin ja puutunut Oikeaan polveeni laitettiin liukuproteesi syyskuussa 2021, ja polvi on lämmin, turvoksissa, puutunut, turra ja jumpatessa menee jäykäksi. Koronarokote ja nivelet Voiko koronarokote saada aikaan pysyviä nivelvaivoja. Sain polven nivelrikkodiagnoosin, kun muutakaan vikaa ei löytynyt. Polvitukia on monenlaisia; toiset antavat paikallista kudostukea ilman varsinaista mekaanista akselikorjausta polvessa. Pahin kipu kesti 10 viikkoa ja siinä on vieläkin vaivaa kolmen kuukauden päästä. Valgisoivalla polvituella saattaa olla merkitystä polvinivelen sisäsivun nivelrikossa, johon liittyy polvinivelen varus-suuntaista virheasentoa. Käypä hoidon tiivistys: – Polvituen käyttö saattaa vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä polven nivelrikossa. Ne toimivat parhaimmillaan elimistön omien voiteluaineiden tavoin
1/2022 NIVELTIETO 40 Onko polvi kipeä. Palelu ja särky Mistä johtuu jalkojen ja käsien paleleminen ja jalkojen särky. Haluaisin jo kävellä ulkona ilman kyynärsauvoja. esko kaartisen vastaus Kuvaus tämän melko tuoreeltaan protetisoidun polven sitkeästä oireilusta sopii tyypillisimmin sittenkin vain pitkittyneen leikkauksenjälkeisen tulehduksellisuuden aiheuttamiksi oiretuntemuksiksi. Palelemiselle eli kylmätuntemuksille voi olla useitakin eri syitä ja osa näistä syistä on melko merkittäviä ja spesifistä hoitoa vaativia sairauksia! Esimerkkeinä näistä sairausvaihtoehdoista voi nimetä huonon verenkierron, jonka aiheuttaja saattaa olla valtimonkovetustauti. valkosormisuus, sekä vielä jopa perintötekijätkin voivat näytellä jonkinlaista roolia asiassa. Muita kyseeseen tulevia sairauksia voisivat olla kilpirauhasen vajaatoiminta, anemia, sokeritauti ja siihen mahdollisesti liittyvät hermovauriot, Raynaudin oireyhtymä eli ns. Kokeile luonnollista pistoshoitoa oireiden parantamiseksi ja vähennä jopa nelinkertaisesti riskiä joutua tekonivelleikkaukseen Katso lisää: www.nivelhuoltamo.fi hän pystyn ulkona hitaasti kävelemään sauvakävelyä. Monet sanovat, että pitää aina syödä antibioottikuuri, kun menee hammaslääkärille. Tätä siis voi ilmetä siitäkin huolimatta, että itse tekonivelleikkaus on teknisesti toteutunut aivan moitteettomasti. Hoidollisesti en näin potilasta itse tutkimatta voi suositella muuta kuin tulehduskipulääkkeiden käyttöä, liikuntaa ja treeniä niissä muodoissa jotka parhaimmin onnistuvat sekä kärsivällisyyttä! Lopullinen paranemisennuste on pitemmällä tähtäimellä kuitenkin enimmäkseen ihan hyvä. Tekonivelleikkauksen jälkeen tulee ainakin kuuden kuukauden ajan saada ehkäisevä mikrobilääkehoito ennen tällaisia suunhoidollisia toimenpiteitä. Onko tämä totta. Mikäli kysymyksen esittäjä sattuisi olemaan tupakoitsija, niin se paha tapa hänen kannattaa ainakin lopettaa välittömästi! ?. Reisilihas on ollut heikko, olen vahvistanut sitä tuolilta nousulla. esko kaartisen vastaus Jos nämä sinänsä melko tavalliset ääreisverenkiertoon liittyvät tuntemukset eivät kysyjän kohdalla ole vain satunnaisia ilmiötä, on hänen ilman muuta suositeltavaa ottaa terveydenhuoltoon yhteyttä oireilun tiimoilta. Syystä tai toisesta juuri polven tekonivelen laittoon liittyy paljonlaisesti tällaista pitkittynyttä oireilua, jonka rauhoittumiseen voi pahimmillaan kulua jopa toista vuotta leikkauksen jälkeen. esko kaartisen vastaus Hampaiston tarkistusta ja hoitoa edellytetään toteutettavaksi aina ennen tekonivelleikkauksen suorittamista. Leikkauksen jälkeen hammaslääkäriin Miten pian leikkauksen jälkeen saa mennä hammaslääkäriin. Toki asiasta kannattaa silti keskustella myös leikkauksen toteuttaneen yksikön kanssa, ja varmaan kliininen jälkitarkastuskin on aiheellinen, jolloin jatkohoidon ohjeistus on myös paljon täsmällisempää. Mitä teen. Hammaslääkärin määräämä antibioottiannos tulee ottaa 30 – 90 minuuttia ennen hammastoimenpidettä
Tietoa muun muassa www.vanheneminen.fi/asiakirjat Ha n ne le Ja ga d e es an. THL: n mallipohjan. Allekirjoittamisen todistavat kaksi 18 vuotta täyttänyttä, esteetöntä henkilöä sitä tehtäessä. Hautajaisjärjestelyistä on mahdollista tehdä myös ennakkosopimus, jossa sovitaan kaikki hautausjärjestelyt ja saatetaan tallettaa varoja hautausta varten niin, että hautaustoimisto saa valtakirjalla maksun kuluista. Laita tiedot ja tunnuslukusi esim. Hoitotahdon kanssa ei kannata kenenkään aikailla, sitä voi aina halutessaan muuttaa. Hoitotahdon voi toimittaa myös paperisena esimerkiksi terveyskeskuksen vastaanottoon tai antaa omalla käynnillään hoitajalle tai lääkärille, jolloin se kirjataan potilastietojärjestelmään. Hoitotahdon voi kirjata Kanta. . Hoitotahdossa voi kirjata esimerkiksi seuraavia kysymyksiä: Onko elämän laatu tärkeämpää kuin elämän pitkittäminen. Valtuutetun on noudatettava hoitotahtoa. Entä mitä, jos joudut pysyvään laitoshoitoon ja sairas vaimosi/miehesi ei pärjää yksin omakotitalossanne. NIVELTIETO 1/2022 41 NIVELKANAVALLA HANNELE Laita nämäkin asiakirjat ajoissa kuntoon Hoitotahdolla henkilö voi ennalta määritellä toiveitaan elämän loppuun liittyvissä asioissa ja etenkin siitä, miten tehokkaasti haluaa tulla hoidetuksi. Hoitotahdon tulee olla yksiselitteinen ja siitä kannattaa keskustella läheisten kanssa, jotta se ei ole monitulkintainen ja omaiset tietävät, mikä on itsellesi tärkeää. ulkoiselle kovalevylle ja anna tieto siitä luotetulle henkilölle. Hoivaa ja pitkäaikaishoitoa koskevista toiveista on myös suuri apu, jos sairastut esim. Se on väline, jolla voi pitää kiinni oikeudesta päättää omasta elämästään. muistisairauteen. Esim. Kysy suullisesti luottohenkilöltäsi, voitko nimetä heidät. https://www.vanheneminen.fi/asiakirjat -sivuilta löydät mm. Duodecimilla on monenlaisia malleja. Edunvalvontavaltuutus on määrämuotoinen asiakirja, jolla nimeät henkilöt hoitamaan tulevaisuudessa asioitasi siinä tapauksessa, että et siihen enää itse kykene. Asiakirja vahvistetaan maistraatissa silloin, kun se tulee ajankohtaiseksi eli kun valtuuttajan toimintakyky on huonontunut niin, että hän ei kykene asioitaan hoitamaan. Valtuudet toimia omaisuus-, taloussekä kiinteistöasioissa Oletko miettinyt, kuka hoitaa pankkiasiasi, kun et enää itse pysty. fi-palveluun. Muistiliitolta löytyy lomake, jossa on laajasti tilaa hoivatoiveille. Kannattaa miettiä myös luotettua perheen ulkopuolista varavaltuutettua, jos valtuutetuiksi nimetyt perheenjäsenet ovat esteellisiä. Edunvalvontavaltuutuksissa annetaan valtuudet toimia omaisuus-, ta loussekä kiinteistöasioissa. Valtuutuksessa voit myös kertoa, että olet tehnyt hoitotahdon. Omakannassa on sille oma paikkansa. Hoitotahdon elämän loppuvaiheen hoitoa koskeva osuus sitoo terveydenhuollon henkilökuntaa. Edunvalvontavaltuutuksen mallipohjan ja muuta tietoa löytyy muun muassa Suomen Muistituntijoiden Miten turvaan tahtoni toteutumisen. Jos et halua, että digitaalinen jäämistösi elää omaa elämäänsä kuolemasi jälkeen, tee digitestamentti, jossa kerrot, mitä palveluita sinulla on käytössäsi ja mitä haluat niille tehtävän kuolemasi jälkeen. -oppaasta. Hoitotahto voi olla vapaamuotoinen tai apuna voi käyttää valmiita lomakkeita. Toivotko elvytyskieltoa, jos elvyttäminen johtaisi kuoleman ja kärsimyksen pitkittämiseen. Haluatko käyttää hyväksesi kaikkia lääketieteen keinoja. Voiko joku myydä omaisuuttasi laadukkaan palvelukodin hoidon maksuihin, jos et enää pärjää kotona ja et itse siihen enää pysty. Hautausjärjestelyt tahtoni mukaan Hautaustoiveiden kirjaaminen ja miettiminen etukäteen tai tarkkojen ennakkosopimusten tekeminen hautaustoimistojen kanssa on nykypäivää. Usein tehtäviin nimetään joku perheenjäsen tai luotettu ystävä. Mieti, kenet nimeät ensisijaiseksi valtuutetuksi ja kenet toissijaiseksi, jos ensisijainen valtuutettu on pysyvästi estynyt hoitamaan tointa. Apuna laadinnassa voi käyttää esimerkiksi pankin lakimiestä
Erilaisia lääkesalvoja voi kokeilla. Fysikaalisia hoitoja antavat pääsääntöisesti fysioterapeutit ja jalkaterapeutit. Ensimmäinen keino on löytää oikea liikuntamuoto. Nivelrikkoa hoidettaessa ja kipua lievitettäessä – jos on aktiivinen tulehdustila tai asentoa ei ole jollain tuentasysteemillä korjattu tai lihaksistoa ei ole saatu korjattua – nivel on edelleen väärässä asennossa. Hermosärkyä voi Järvisen mukaan aiheuttaa moni eri asia. Aika monesti yksi varma merkki siihen, että kannattaa lähteä tarkemmin kuvantamaan, on, että kipu ilmenee niveltä liikuttaessa. Yleisimmät oireet ovat kipu ja turvotus. Skaala on laaja. Se on kokeilemisen arvoinen, Järvinen sanoi. Lääkehoidoista yleisin on Järvisen mukaan parasetamoli. Oikea liikuntamuoto Kipuun voidaan Järvisen mukaan vaikuttaa muutenkin kuin lääkkeillä. Kävely epätasaisessa maastossa, kun nivel pääsee olemaan valtoimenaan, voi aiheuttaa kipua. Keinoina ovat muun muassa sähköja kylmähoidot. – Jos tuntuu, että on ongelmia jaloissa ja että asia pitäisi tarkistaa, niin kyllä, pitää käydä näyttämässä. Jos se ei tepsi, voidaan kokeilla tulehduskipulääkkeitä ja osalla, jos kipu on kroonistunut, voidaan kokeilla vahvempia lääkkeitä. Jos on perussairauksia, voi esim. Jos kipulääkkeellä ei ole mitään vastetta, voi kyse olla hermostosta tai nivelrikon kyseessä ollessa hermopinteestä. Nivelkivut ovat herkkiä kroonistumaan, ja kroonistunut kipu voi vaikuttaa hermostoon siten, että kivunlievityskonstit eivät välttämättä tehoa niin hyvin kuin oletetaan. – Joskus kotikonstit eivät auta, ja silloin kipua voidaan lievittää esimerkiksi kortisonipistoksella. 1/2022 NIVELTIETO 42 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI . – Yhdistelmä paljasjalkakenkä Hanna Kaisa Järvinen totesi, että nivelongelmia on valtavasti. Se vie kivun luusta, lihaksesta, nivelestä, jänteestä. – Aika moni asiakkaistani on kertonut, että on kiputila X ja tulee sen vuoksi. Järvinen keskittyi webinaarissa nivelrikkoon. – Hoitamattomana nivelrikko on herkkä tulehtumaan, mikä lisää kipua. – Paljasjalkakenkää suositellaan usein eri tilanteisiin, mutta mm. Jos ajatellaan polvea ja sitä, että siinä on liikkuessa paine väärässä kulmassa, se lyö joka askeleella kipinää rikkoutu. Hanna Kaisa Järvinen mainitsi luennossaan myös lisäravinteet, joista hänellä ei ollut antaa tieteellistä näyttöä. Mutta jos esim. – Jos nivelrikko on jalkaterässä, esimerkiksi isovarpaassa, ensimmäisenä lähdetään hoitamaan kipua. Itse voi testata sillä, auttaako kiputai tulehduskipulääke. diabeteksen myötä tulla hermosärkyjä. Kysymyksiä ja vastauksia Hanna Kaisa Järvinen vastasi webinaarissa esiin tulleisiin kysymyksiin. kinesioteippauksen kanssa, pohjallisen avulla tai erilaisilla voimisteluohjeilla saadaan asento muuttumaan, kipu vähenee. Ei aina ole välttämättä kyse nivelrikosta, mutta on hyvä selvittää, mistä on kyse, Järvinen sanoi. Kävelysauvat tuovat tukea kävelyyn ja auttavat hyvän ryhdin ylläpitämiseen. Se vie kaiken muun kivun paitsi ei hermokipua. Rollaattorit ja kävelytuet auttavat tarvittaessa. neeseen kohtaan. KUVA FREEPIK Jalan ja kengän pulmia Jalkaterapeutti ja haavahoidon asiantuntija Hanna Kaisa Järvinen alusti jalan ja nilkan nivelongelmien omahoidosta ja kuntoutuksesta Suomen Nivelyhdistyksen webinaarissa lokakuussa. – Hyviä tuloksia olen saanut kylmentävällä hevoslinimentillä. Hermoratatutkimuksella saadaan selville, mistä on kyse. Liikuntamuodoilla, kuten pyöräilyllä, kävelyllä ja erilaisilla vesiliikuntalajeilla, pystytään helpottamaan nivelen painetta, kun vahvistetaan ympärillä olevia lihaksia. – Tulehduskipulääkkeellä lähtee kipu, joka on kudoksessa. nivelrikko on poikkeus. – Nivel voi hyvin, kun se liikkuu oikeassa asennossa. Jos on akuutti kiputila nivelessä, pohja pyritään pitämään mahdollisimman tasaisena. Sitten lähdetään tutkimaan asentomuutosta ja kipua. Paljasjalkakenkä ei sovi nivelrikkoiselle Onko paljasjalkakenkä hyvä nilkan terveyden kannalta, kysyttiin. Ykkösasiat ovat hoidon kannalta Järvisen mukaan kivunhoito ja liikkuvuuden ylläpito. Liikkumisen apuvälineistä Hanna Kaisa Järvinen mainitsi pohjalliset, tukisidokset, nilkkatuet ja tukisukat. Häneltä kysyttiin muun muassa, voiko jalkapohjissa oleva hermosärky johtua nivelrikosta
Tarpeeksi suuri kenkä Jos jalkaterässä on nivelrikkoa, Järvinen suosittelee mahdollisimman kevyttä kenkää, jossa on jämäkkä pohja, pehmeä, hengittävä ja hikoilua estävä päällinen, suora kengänkärki, tarpeeksi tilaa varpaille ja joka estää vaivaisenluita tai varpaiden ja jalkaterän asentovirheitä, jossa on tukevahko kantaosa ja säädettävä kiinnitys. – Tutkimuksissa on todettu, että 80 prosenttia suomalaisista kulkee liian pienissä kengissä. Kengässä pitäisi olla pisimmästä varpaasta sentti kengän kärkeen. Paljasjalkakenkä soveltuu todella hyvin silloin, jos ei ole todettu nivelrikkoa, reumaa tai jos ei ole suuren riskiluokan diabeettisia jalkoja. ?. NIVELTIETO 1/2022 43 ja pohjallinen ei liioin toimi, koska pohjallinen saattaa murtua
Hyvinvointialueiden ja kuntien olisi hyvä pohtia yhdessä järjestöjen kanssa toimintaedellytysten tulevaisuutta. Järjestöjen avustamisen voi toteuttaa monella tavalla. Ensiksikin järjestöjen ja hyvinvointialueiden on luotava rakenteet ja toimintatavat keskinäiselle yhteistyölle. Myös sote-uudistuksen lainsäädäntö edellyttää, että niin kunnat kuin hyvinvointialueetkin edistävät hyvinvoinnin ja terveyden eteen toimivien järjestöjen toimintaedellytyksiä. Järjestöt mukaan Järjestöillä on paljon annettavaa hyvinvoinnin ja terveyden edisSote-uudistus tuo hyvinvointialueet järjestöjen kumppaneiksi Sote-uudistus mullistaa järjestöjen toimintaympäristöä, kun järjestöjen kumppaneiksi tulevat kuntien lisäksi hyvinvointialueet. Jotta järjestöjen yhteistyö hyvinvointialueiden kanssa sujuisi mahdollisimman hyvin, tarvitaan ratkaisuja ainakin kolmeen asiaan. Toiseksi järjestöjen on tärkeää olla mukana suunnittelemassa uudistuvia sote-palveluita, jotta järjestöjen toiminta ja palvelut ovat mukana palvelupoluissa sekä hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisessä. Soteja pelastuspalvelut siirtyvät kunnilta, kuntayhtymiltä ja pelastuslaitoksilta niitä suurempien hyvinvointialueiden vastuulle vuoden 2023 alussa lukuun ottamatta Helsinkiä. Hyvinvointialueiden ja järjestöjen on sovittava niin yhteistyön tavoista kuin siitäkin, miten alueet tukevat järjestöjä.. Miten käy sote-järjestöjen toimintaedellytysten, kun sosiaalija terveyspalvelut, pelastustoimen tehtävät sekä monet kunnan omistamat tilat siirtyvät kunnilta hyvinvointialueille. Järjestöt täydentävät julkisia palveluita. Malleja on jo olemassa Toimintaedellytykset ovat olleet yksi sosiaalija terveysjärjesKirjoittajat Kaarina Tamminiemi, erityisasiantuntija Janne Haikari, tutkija (Järjestöjen sote-muutostuki) Sirkku Aalto, viestinnän erityisasiantuntija (Järjestöjen sote-muutostuki) SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry töjä eniten puhuttaneista aiheista sote-uudistuksen edetessä. 1/2022 NIVELTIETO 44 KU VA VE IK KO SO M ER PU RO Sosiaalija terveydenhuollon ja pelastustoimen uudistus muuttaa sekä sosiaalija terveyspalveluita että pelastuspalveluita. Sote-järjestöt eivät katoa kunnista vuoden 2023 alussa, vaan kunnissa toimii jatkossakin sote-yhdistyksiä, jotka edistävät kuntalaisten hyvinvointia ja terveyttä. Kolmanneksi järjestöjen on yhdessä hyvinvointialueiden ja kuntien kanssa pohdittava järjestöjen toimintaedellytysten tulevaisuutta. Malleja järjestöjen avustamiseen on myös jo olemassa ja kehitteillä eri puolilla maata. Kunnat ovat perinteisesti tukeneet sote-järjestöjä esimerkiksi rahallisin toiminta-avustuksin tai tarjoamalla tiloja järjestöjen toiminnalle. Tärkeää on, että hyvinvointialueet ja kunnat tutustuisivat paikallisten järjestöjen toimintaan, etsisivät järjestökentältä omien tehtäviensä toteuttamiseen sopivat kumppanit ja loisivat yhteiset linjaukset avustamiseen yhdessä järjestöjen kanssa
Järjestöt edistävät ihmisten hyvinvointia ja terveyttä monin tavoin. Vahvan jalansijan järjestöille tuo tässäkin lainsäädäntö. KU VA N LÄ H D E SO TE U U D IS TU S. NIVELTIETO 1/2022 45 tämisessä niin hyvinvointialueille kuin kunnillekin. FI. . Hyvinvointialueet kartalla. Jotta järjestöjen toiminta ja palvelut tulevat näkyväksi ja huomioiduksi hyvinvointialueilla niin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä kuin sosiaalija terveyspalveluissakin, on tärkeää, että järjestöjen toiminta on mukana hyvinvointialuestrategiassa. Näihin strategioihin järjestöjen on tärkeää päästä mukaan. Tärkeää on, että kunnan väki ja hyvinvointialueen sosiaalija terveydenhuollon henkilöstö tuntevat alueensa järjestötoiminnan. Tätä helpottaa, jos alueella on nimetty taho, joka vastaa yhteistyöstä hyvinvointialueen ja kansalaisjärjestöjen välillä. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on sekä hyvinvointialueiden että kuntien vastuulla siltä osin kuin se kuuluu niiden lakisääteisiin tehtäviin. Järjestöt tarjoavat monenlaista hyvinvointia ja terveyttä edistävää sekä ongelmien pahenemista ennaltaehkäisevää toimintaa aina vertaistuesta ja neuvonnasta alkaen. Nyt keväällä hyvinvointialueilla laaditaan strategioita, joissa määritellään järjestöyhteistyön ja kumppanuuden suuria linjoja. Niiden on tehtävä hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyötä laaja-alaisesti yhteistyössä kolmannen sektorin sekä asukkaiden kanssa
Jos stressi ja kiire ovat vieraannuttaneet meidät kehostamme, emme ehkä osaa kuulla sen viestejä. ”Toivomme, että tämä kirja on Suomessa osaltaan edistämässä Kehotietoisuuden ja tunteiden merkitys hoitaa itseään. ”Se, mitä tapahtuu mielessä, koetaan kehossa. Keho ja mieli ovat samanaikaisesti erottamattomasti yhtä, samalla erillisiä. 1/2022 NIVELTIETO 46 Kirjoja ja kiinnostavaa luettavaa KOONNUT TUPU SAMMALJÄRVI Kehon viisaat viestit -kirja opastaa kehotietoisuuteen: kuuntelemaan omaa kehoa ja ymmärtämään sen viestejä. Väsymyksellä ja kivulla on silti tärkeää sanottavaa – ne kertovat siitä, miten todella voimme. Kehon kuuntelun lisäksi kirja ohjaa työstämään oireisiin liittyviä tunnereaktioita. Karita Palomäen ja Juha Siiran teoksessa lukijaa autetaan luomaan kehoon kokonaisvaltainen yhteys. Kipu herättää tunteita ja saa varsinkin pitkittyessään monia merkityksiä, joiden ymmärKUVITUS FREEPIK.COM. "Myös näissä sairauksissa on olemassa olevien hoitosuositusten lisäksi tärkeää edistää kykyä olla tietoinen kehostaan ja oppia säätelemään stressiä”, tekijät sanovat. Kirjan uudistetussa versiossa käsitellään muun muassa stressin ja traumaattisten kokemusten yhteyttä erilaisiin kiputiloihin ja toiminnallisiin oireisiin. Lisäksi tarkastellaan liikunnan roolia hyvinvoinnissa sekä muun muassa kroonisen väsymysoireyhtymän ja pitkittyneen koronataudin (long covidin) hoitoa. Kehomme ja mielemme ovat viisas kokonaisuus, jolla on kyky täminen auttaa sietämään kipua ja jopa vapautumaan siitä. Tasapainon löytäminen on mahdollista, kunhan maltamme ensin pysähtyä. Ja se, mitä koetaan kehossa, heijastuu mieleemme”, Karita Palomäki ja Juha Siira kirjoittavat. Kirjan konkreettiset harjoitukset ja pohdintatehtävät auttavat vapautumaan stressistä, säätelemään vireystiloja sekä vaikuttamaan kipukokemukseen ja muihin kuormittaviin tuntemuksiin. Kaikki mielen tapahtumat – niin ajatukset, tunteet kuin toimintakin – voidaan palauttaa kehoon
teoksen Tunteet kehossa (2021).. KA N SI SU SA N N A AP PE L KA N SI EM M I KY YT SÖ N EN jen avulla ainakin helpottua oleellisesti. uutta kokonaisvaltaisempaa toimintatapaa sekä kivun että muiden stressilähtöisten oireiden hoidossa, myös virallisen terveydenhuollon puolella.” Huomio olisi tällöin yhä enemmän potilaan omassa kokemuksessa ja tarinassa. Miten liikkuKarita Palomäki ja Juha Siira: Kehon viisaat viestit. Juha Siira. Oireisiin liittyvien tunnereaktioiden työstäminen on yksi kirjan keskeisistä teemoista. Onko etätyö erilaista aivojen kannalta. Kehon viisaat viestit -kirjan mukaan tekijät ovat työssään päässeet todistamaan sitä, että kroonisestakin vaivasta voi parantua tai tilanne voi terapiaja itsehoitokeinoVinkkejä ja harjoituksia etätyöhön misen lisääminen työpäivän aikana vaikuttaa luovuuteen ja ongelmanratkaisukykyyn. Kirjan takakannessa todetaan, Kati Boijer-Spoof Heikinheimon ja Riikka Ilmivallan kirja tarjoaa tietoa työskentelyyn liittyvien valintojen tueksi sekä konkreettisia vinkkejä arjen tilanteisiin. Siira on julkaissut yhdessä Mikael Saarisen kanssa mm. Karita Palomäki. Bazar 2022. Entä miten omaa hyvinvointia tukevan toiminnan saa juurrutettua arkeensa uudeksi rutiiniksi. NIVELTIETO 1/2022 47 Kirjoja ja kiinnostavaa luettavaa Etätyöläisenä paneuduin uuteen Etätyön hyvinvointiopas -kirjaan varsin motivoituneena. Tekijöistä: Karita Palomäki on Helsingissä toimiva psykofyysinen fysioterapeutti, NLP-työnohjaaja ja EFT-kouluttaja. Paljon se herättikin ajatuksia. Riikka Ilmivalta ja Kati Boijer-Spoof Heikinheimo: Etätyön hyvinvointiopas. Runsaat harjoitukset ja tapausesimerkit ovat kirjan iso anti. Mitkä asiat vaikuttavat eniten yksilön ja tiimin hyvinvointiin ja miten niitä voi vahvistaa. Oppaan kerrotaan auttavan työntekijöitä ja työyhteisöjä kukoistamaan niin etätyössä kuin lähija etätyön hybridimallissakin. Kuuntele, tiedosta ja voi paremmin. Mitkä ovat kolme tärkeintä ravintovalintaa erityisesti etätyössä. Kirjan tarkoituksena on johdattaa lukija vähitellen, askel askeleelta, kuuntelemaan kehon viisaita viestejä. Juha Siira on kipupsykologi, psykoterapeutti ja kouluttaja. Kirjapaja 2022
Kirjan vinkkejä ja harjoituksia täydentää verkkomateriaali. KU VA U U PI TI RR O N EN. Ensin mainituista esiin nousevat muun muassa kasvokkaisten kohtaamisten ja epämuodollisen kuulumistenvaihdon väheneminen sekä tauotuksen unohtuminen. Monipuolinen ja vaihteleva lounas saattaa vaihtua naposteluun. Työssä jaksamisesta puhuttaessa opas korostaa palautumisen merkitystä. ”Aivomme nimittäin pitävät mielellään kiinni tutuista toimintatavoista.” Tarvitaan siis kärsivällisyyttä. Oppaassa kuvataan etätyön miinuksia ja plussia. Kirjassa ei vain luetella etätyön heikkouksia ja etuja vaan tarjotaan myös konkreettisia ratkaisuja. Kirjassa pääsevät ääneen sekä etätyön tutkijat että kokemusasiantuntijat. niin yksilön kuin työyhteisön näkökulmiin. Kun palautuminen käynnistyy jo työpäivän aikana, kuormitusteho jää alhaisemmaksi ja työssä jaksaminen sekä työteho vahvistuvat. . 1/2022 NIVELTIETO 48 että oppaan avulla voi aktiivisesti vaikuttaa omaan ja työyhteisön hyvinvointiin uudenlaisessa työympäristössä. Yhtenä plussana mainitaan työmatkojen poisjäännistä vapautuva aika. Oppaassa on paljon vinkkejä ja harjoituksia, ja siinä paneudutaan Kati Boijer-Spoof Heikinheimo ja Riikka Ilmivalta ovat työhyvinvoinnin asiantuntijoita. Tärkeimmäksi yksittäiseksi hyvinvointiteoksi kirjoittajat nostavat työpäivien tauotuksen, joka ”vaikuttaa kaikkeen”. Etätyön hyvinvointiopas on saatavana painettuna, eja äänikirjana. Tärkeiksi taidoiksi nostetaan esimerkiksi itsensä johtaminen ja rajanveto työn ja vapaa-ajan välille. ”Kun riittävästä tauotuksesta pitää huolen, kaikki muukin sujuu paremmin.” Hyvinvointiopas muistuttaa, että uuden tavan omaksuminen voi kestää pitkään, vaikka olisi motivaatiotakin. ”Avainasiana on oppia tunnistamaan omia stressitekijöitä ja etsiä juuri itselle parhaiten sopivia purkukeinoja.” ”Työpäivän aikaiset pienet liikuntarupeamat lisäävät sekä työtehoa että työhyvinvointia.” ”Kehoa ei voi jättää työpäivän ajaksi kuin takkia naulakkoon.” ”Uni on jaksamisen tärkein lähde.” Oppaassa puhutaan myös muun muassa ergonomiasta ja ruokailurytmistä
Vastanneista onnetar suosi seuraavia: T-paita Antero Lundahl, Espoo Matti Katin Jumpat Rauni Sankala, Oulu Korttinippu Kaisu Saarenpää, Naantali Palkinnot postitetaan voittajille. Tee se omaksi iloksesi; emme enää jatkossa kerää oikeita vastauksia emmekä suorita arvontaa. Avainsanat olivat tällä kertaa ”sauna” ja ”nauttii”. Ristikon ratkaisun julkaisemme seuraavassa lehdessä. ONNITTELUT VOITTAJILLE! Ratkaise ristikko. Edellisen ristikkomme ratkaisu on vieressä. NIVELTIETO 1/2022 49 Ratkaise ristikko ja samalla värillisiin ruutuihin tulevat sanat
Jos uusia sivujamme voisi tehdä vieläkin helppokäyttöisemmäksi, otamme mielellämme palautetta vastaan Yhteystiedot-osiosta löytyvällä Anna palautetta -lomakkeella. Otsikointeja ja elementtejä on tyylitelty siten, että sivuston käyttö olisi mahdollista myös erilaisilla lukulaitteilla. Sivun osoite pysyy tuttuna www.nivel.fi. Luettavuuden ja käytettävyyden kokemus on erittäin yksilöllinen. Lähdimmekin siis parantamaan kalenterin luettavuutta ja hakutoimintoja, jotta jokainen löytäisi pienellä vaivalla haluamansa tapahtumat. Tekstisisältöjä muokattiin yhdistyksen tavoitteita myötäillen. Uusilla sivuilla on helpotettu itselle sopivien tapahtumatyyppien löytämistä. Erilaisille tapahtumatyypeille annettiin oma nimikortti, tagi, jonka avulla esimerkiksi vertaisryhmät ja luennot on helpompi erottaa toisistaan tapahtumien listauksessa. Uutena ominaisuutena otimme käyttöön myös kartan, jonka avulla tapahtumapaikan sijainti löytyy helpommin. Tapahtumien sivuille on koottu lisätietoa tapahtumasta. Raikkaamman ja keveämmän ilmeen lisäksi uuden muodon sai tapahtumakalenteri, jonka avulla löytyy helposti kiinnostavaa toimintaa.. Helpoin reitti tapahtumiin Vanhalla sivustolla käytimme Google Kalenteria, jonka hankalakäyttöisyydestä saimme paljonkin palautetta. Mukavuustekijöiksi nostettiin suurempi tekstikoko, jotta tapahtumien selaaminen myös kännykällä olisi miellyttävämpää. Uuden kalenterin valinnassa ja valmistelussa huomioitiin erilaisia näkökulmia, mutta tässäkin sivuston osiossa tärkein tavoite oli käytön helppous ja mukavuus. Paikallisessa toiminnassa tapahtumapaikka on myös olennaista tietoa, joten luonnollisesti tapahtumia voi myös hakea tapahtumapaikan mukaan. Tällä hetkellä listauksella voi hakea liikuntaa, etäjumppia, luentoja, vertaisryhmiä ja virtuja. Tarkempi kuvaus sekä ilmoittautumisja yhteystiedot löytyvät nyt kätevästi. Tapahtumakalenterista löytyy oma sivunsa jokaiselle tapahtumalle. Värejä on pelkistetty ja liikkuvia osia karsittu. Suora osoite tapahtumakalenteriimme on nivel.fi/tapahtumat. Tapahtumien sivuja voi myös jakaa tutuille, sillä jokaisen tapahtuman sivulle on oma polkunsa. Uusilla sivuilla tapahtumakalenteri löytyy kätevästi ylävalikosta Toiminnan alta sekä myös etusivulta ja nivelpiirien omilta sivuilta. 1/2022 NIVELTIETO 50 TEKSTI JA KUVA ELINA PALMROOS Uudet sivut aukesivat 1.3.2022 Saavutettavuuskartoituksessa uudet sivumme saivat täydet pisteet, joten ne toimivat nyt tietokoneella ja kännykällä kätevästi. Miten tapahtumahaku toimii Tulevia tapahtumia voi hakea useilla eri kriteereillä. Tapahtumien aikavälit voi valita päivämäärien mukaan. Tapahtumia voi valikoida myös tapahtuman tyypin mukaan. Tarjoamme toimintaa ympäri vuoden, joten sopivan ajankohdan valitseminen auttaa rajaamaan sopivia tapahtumia tarkasti. . Saavutettavuusselosteeseemme voi tutustua sivuillamme viimeistään maaliskuun lopulla
hallintosihteeri Marjukka Salminen marjukka.salminen@nivel.fi Kuvassa Suomen Nivelyhdistyksen hallituksen jäseniä 2022. Arja Kekoni, Kuopio puhelin 044 5541 963 arja.kekoni@gmail.com Eila Lindström, Lahti puhelin 050 5264 932 eila.lindstrom@nivel.fi Raija Malmivaara, Jyväskylä puhelin 040 0967 301 raija.malmivaara@nivel.fi Varajäsen Seppo Lind, Tampere puhelin 044 0734 780 seppokullervolind@icloud.com Varajäsen Tuula Pöntinen, Lapua puhelin 040 5777832 tuula.pontinen@nivel.fi HALLITUKSEN ERITYISASIANTUNTIJAT LKT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esko Kaartinen Ylilääkäri, fysiatrian professori Jari Arokoski. Suomen Nivelyhdistys ry:n hallitus Puheenjohtaja Sisko Seppä, Helsinki puhelin 050 5638 685 sisko.seppa@live.fi Arto Pohjamo, Vantaa puhelin 040 0448 035 arto.pohjamo@nivel.fi Riitta Rantala, Forssa puhelin 050 5867 894 riitta.rantala@surffi.net Tuija Raski, Kouvola puhelin 040 5687 555 tuija.raski@nivel.fi Mirja Kaartinen, Uurainen puhelin 050 5252 095 mirja.kaartinen@nivel.fi Varapuheenjohtaja, kuntoutusasiat ja potilasvahingot Heikki Multaharju, Helsinki puhelin 050 5288 791 heikki.multaharju@nivel.fi Suomen Nivelyhdistys ry Postiosoite Yliopistonkatu 5, 7. Kuvassa vasemmalta alkaen: Heikki Multaharju, Sisko Seppä (pj), Arja Kekoni, Mirja Kaartinen (sihteeri), Arto Pohjamo ja Riitta Rantala. krs 00100 Helsinki Jäsenpalveluasiat 050 5252 098 (kello 9 – 12) toimisto@nivel.fi www.nivel.fi Toimihenkilöt Toiminnanjohtaja Leena Nieminen 050 5252 026 leena.nieminen@nivel.fi Viestintäpäällikkö Tupu Sammaljärvi 050 5252 019 tupu.sammaljarvi@nivel.fi Viestintäassistentti Elina Palmroos elina.palmroos@nivel.fi Hankekoordinaattori Ella Niini 044 577 8339 ella.niini@nivel.fi Hallintosihteeri Anne Nurkkala 050 5252 098, ma–pe klo 9–12 anne.nurkkala@nivel.fi Vs. hallintosihteeri Anna-Liisa Kemi 050 5252 080 anna-liisa.kemi@nivel.fi Vs
Vastaavia tutkimuksia on tehty myös esimerkiksi kihdin, reu man ja fib ro myalgian aiheuttamien kipu jen hoidosta. Muun muassa Norjassa tehdyssä tutkimuskatsauksessa oli mu kana 22 tutkimuksen tuloksia ja siinä todettiin lääkintälaserterapian lievit tävän nivelrikon aiheuttamaa polvi kipua heti hoidon jälkeen sekä pit kä kestoisemmin. Terapia on käytössä kipuklinikoilla, fysioterapeuteilla ja jo yli tuhannessa suomalaiskodissa. Siitä huolimatta sormet olivat aivan turvoksissa, eivätkä kestäneet edes la kanan hipaisua, Raija kertoo. Kotikäytössä BCurelääkintälaser sopii koko perheelle ja lemmikkienkin kivun hoitoon. Kesällä 2020 Raija hankki BCure Laser Sport laitteen ja sai avun parissa viikossa. – Laserhoitoa on käytetty meil lä kivunhoidon tukena. MAINOS i Tuotetta myy Terveystekniikka Valko Oy. Se nos taa elimistön entsyymituotantoa ja vapauttaa endorfiineja. Sen ansiosta yöunet eivät enää keskeytyneet.” Hyviä tuloksia nivelrikkokipujen hoidossa Sipoolaisella 78vuotiaalla Raija Kalliolla todettiin nivelrikko sormissa jo 90luvulla. Olen koittanut lievittää kipua kipulääkkeillä ja -gee leillä, mutta mikään ei ole toiminut niin hyvin kuin nämä laastarit! Ihana nukkua ilman kipua”, kertoo Sirkka Mäkelä, hammaslääkäri Jyväskylästä. Lisätietoa tekno logiasta, käyttäjäkokemuksia, tutkimuksia ja nettikauppa: www.terveystekniikka.fi | puh. Koska kivunlievitys perustuu kivun lähteen parantamiseen, tulee aluetta hoitaa laserilla kuurinomaisesti päivittäin. Helppokäyttöinen BCure Laser on saatavana ammattilais ja kotikäyttöön. B-Cure Laser valikoitui Parhaaksi Laitteeksi kommentein ”Laserointi lievitti nivelrikosta kärsivien sormien kipuja jo viikossa. Pienteholaserhoito (LLLT) tehostaa kehon omaa immuuni järjestelmää ja vahvistaa solun uudistumiskykyä. – Kipua on hoidettu jatkuvasti vah vemmilla kipulääkkeillä, kunnes lopuksi söin vahvinta lääkettä jatkuvana kuuri na. 045 609 9000 Monipuolisen laserterapian on kliinisesti todistettu edistävän haavojen ja kudosvammojen paranemista sekä lievittävän laajaa kirjoa erilaisia nivelja lihaskipuja. Yli annostusriskiä ei ole. Koska kivunlievitys perustuu kivun lähteen parantami seen, tulee aluetta hoitaa laserilla kuurinomaisesti. Kliini set tutkimukset todista vat laasta reiden lievittävän lihas ja ni vel kipuja sekä kuukautiskipu ja. B-Cure Lääkintälaser (808 nm) V uoden terveystuote 2022 Kauneus & Terveys -lehti nimesi 10 vuoden 2022 terveystuotetta. Laser lisää elimistössä myös kollageenin ja elastiinin luon nollista tuotantoa, joita keho tarvitsee kudosvaurioiden korjaa miseksi. – Olen lopettanut kipulääkkeet, nu kun hyvin ja mieli on virkeä, iloitsee Raija. Laastarin kipua lievittävä vaikutus alkaa nopeasti ja kestää viisi vuoro kautta. ” Olen pitkään kärsinyt nivelrikon ai heut ta mis ta kivuista olkapäässäni, sormis sa ja polvessa. Osa vaikeis takin kipu tiloista kärsivistä potilais ta on saanut lievitystä kipuun, liikku miseen ja liikeratoihin jo muuta man viikon hoidon aikana, Pehkonen kertoo. Vaikka laitteen hin ta on muutamia satasia, sillä saa huolto vapaasti noin 30 000 ohjeenmukaista hoitokertaa. Näin yhden hoitokerran hinnaksi jää vain muutama eurosentti. Myös Oulun kaupungin kuntoutus palvelujen fysiatrian yksikössä työs kentelevällä fysiatri Timo Pehkosella on hyviä kokemuksia laserhoidosta. Tunnettuja vastaaiheita ei ole, mutta hoitoa ei suositella syöpäkasvaimiin, silmiin eikä raskaana olevan vatsanseudulle. Lievitä nivelkipuja tehokkaasti B Cure Laser -kotihoitolaitteella Laserterapiasta on tehty tuhansia tutki muk sia. Hänellä on käytössä BCurelaserlaite yhtenä eilääkkeellisenä kivunhoitome netelmänä. Lääkkeettömät kipulaastarit paikalliskipuun Uusi, lääkkeetön kipulaastari hyödyntää kehon omia läm pö ja infra punasäteitä paran taen kudoksen verenkiertoa ja aineen vaihduntaa. Laite on myös vuokrattavissa.