Niveltieto 3/2023 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

TIETOA NIVELRIKOSTA JA MUISTA NIVELSAIRAUKSISTA 3 /2023 Suomen Nivelyhdistys ry Suun terveys kuntoon ennen tekonivelleikkausta Syksyn paikallistoiminta Kuntien liikuntamahdollisuuksia kannattaa hyödyntää
Coxassa tehdään vuosittain yli 6000 tekonivelleikkausta ja erikoisosaamisemme vuoksi meille keskitetään myös kaikkein vaikeimpia tekonivelleikkauksia Askeltesi tukena Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi Coxa on täysin julkisomisteinen sairaala ja kaikki leikkaukset tehdään sairaalassamme Tampereella. Tekonivelsairaala Coxa on Suomen ainoa ja pohjoismaiden suurin tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala. Coxan hoitoon pääsee kaikkialta Suomesta, kolmella eri tavalla, jotka ovat: 1. Valinnanvapausjärjestelmän mukaisesti potilaalla on oikeus valita mihin julkiseen sairaalaan hän hakeutuu tekonivelleikkaukseen. Vapaan hoitopaikan valinnan perusteella hoitosi maksaa saman kuin oman kotikunnan lähisairaalassa. kotikunnan myöntämällä maksusitoumuksella/ palvelusetelillä 3. laillistetun lääkärin lähetteellä 2. Valinnanvapaus koskee kiireetöntä sairaalassa annettavaa erikoislääkärin palvelua ja hoitoa. iltavastaanottomme kautta
Kansalaisille, myös minulle uuden hallituksen eka viikot ovat olleet surullista katseltavaa. Etäliikuntaa ja muuta ohjelmaa on tarjolla. Sisko Seppä Puheenjohtaja Suomen Nivelyhdistys ry. Irtonumero 8,60 euroa osoitteessa lehtiluukku.fi Julkaisija Suomen Nivelyhdistys ry Julkaisuviikot 3 / 2023 viikko 34 4 / 2023 viikko 47 Päätoimittaja Arja Karasvirta, arja.karasvirta@nivel.fi Ilmoitusmyynti toimisto@nivel.fi Kansikuva Mitja Piipponen, Metsähallitus Tilaukset ja osoitteenmuutokset Suomen Nivelyhdistys Yliopistonkatu 5 (7. Tämä on yksi ohjelman parhaista kohdista myös järjestömme näkökulmasta. Kiitän kaikesta palautteesta. Hallitusohjelma sisältää Suomi liikkeelle -ohjelman. Näkymä on surullinen ja pelottavakin. Suomen kansainvälinen maine on onnistuttu tuhrimaan parissa viikossa. Yhdistyksemme on tätä mietintää tehnyt, mutta kovin laihoin tuloksin. Odotan suurella mielenkiinnolla alkavaa syksyä ja eduskunnan istuntokautta. Pelkään köyhyyden ja huonoosaisuuden kasvua sekä sen seurauksena tapahtuvaa kansan jakautumista kahtia. Järjestöjen on syytä olla hereillä ja aktiivisia. Pian nähdään, saako hallitus aikaan yhteisiä esityksiä, vai jääkö massiivinen hallitusohjelma vain painotuotteeksi valtioneuvoston arkistoon. Yhdistyksemme jatkaa työtään entiseen tapaan syksyllä. En löydä ohjelmasta yhtään toimenpidettä, mikä leikkaisi toimeentuloani. Nyt sitä kevennetään. Hyvä näin ja toivotaan, etteivät samaan aikaan toteutettavat menoleikkaukset toimi toiseen suuntaan. Yhdistyksen uuden strategian valmistelu on loppusuoralla. Joka tapauksessa uusia varainhankintakeinoja täytyy jokaisen järjestön miettiä entistä tomerammin. Hallitusohjelmassa on myös maininta uusista varainhankintatavoista ja niiden selvittämisestä. Malleja tällaiseen kehitykseen löytyy maailmalta. Yhdistyksen jäsenet saavat lehden vuosikerran maksuttomana etuna. Siihen sisältyy myös paljon huolestuttavia asioita erityisesti pienituloisten ja vähävaraisten näkökulmasta. 2023 Vuosikerta 33 euroa Suomeen ja 45 euroa ulkomaille. Onhan liike lääke lähes kaikkeen. krs) 00100 Helsinki puhelin 050 5252 098 ma-pe klo 9 – 12 sähköposti toimisto@nivel.fi Painos 10 000 kappaletta Paino PunaMusta, Forssa ISSN 1459-2568 Aikakausmedia ry:n jäsen Painotuotteet 1234 5678 Y M PÄ RISTÖMER KK I MIL JÖMÄRK T Painotuotteet 4041-0619 Puheenjohtajalta Suomi liikkeelle! Kirjoitan tätä pääkirjoitusta kesän ollessa kauneimmillaan ja maan uuden hallituksen ottaessa ensiaskeleitaan. Kuulun itse hyvätuloisiin eläkeläisiin. Ohjelmaan sisältyy 16 eri toimenpidettä liikunnan edistämiseksi. Luonnos oli keväällä jäsenistön kommentoitavana. Ennätys siinä sarjassa. Toivon aktiivista syyskautta kaikille nivelpiireille. Hallituksen ohjelma on ennätyspitkä, 250 sivua. Onneksi vasta silloin. Saimme paljon palautetta. Näin pitkään ohjelmaan sisältyy paljon hyviä tavoitteita ja tahtotiloja. Pääministeri Petteri Orpon pari ensimmäistä viikkoa ovat olleet varmasti raskaita myös hänelle itselleen. Otamme ne huomioon toiminnassamme. NIVELTIETO 3/2023 3 Niveltieto Numero 3 . Meidän tukia aiotaan leikata vuoden 2027 alussa sadalla miljoonalla eurolla. Minun verotustani voisi lisätä. Toivottavasti asiat ovat tämän lehden ilmestyessä jo paremmin. Etujärjestömme Soste tulee varmasti tekemään kaikkensa, jotta tuota leikkausta ei tulisi
CO M. VAPAAEHTOISET 30 Vapaaehtoisja vertaistoiminta – iloa ja yhteisön voimaa 33 Vapaaehtoistyö tuntuu hyvältä 34 Kokemustoimijoiden tärkeä rooli 36 Sote-asiakasmaksuja voi jättää perimättä tai alentaa LIIKKEELLE 38 Kuntien liikuntamahdollisuuksia kannattaa hyödyntää 41 Hyvinvointia luontoretkeilystä 44 Miniwebinaarin satoa 49 Ristikko 50 Parasta työssäni on kiitollinen potilas 51 Yhteystiedot KU VA FR EE PI K. SISÄLTÖ 3 Pääkirjoitus Sisko Seppä: Suomi liikkeelle! 5 Lyhyesti UNI 6 Nivelterveyttä tukeva nukkumisergonomia 10 Arvosta untasi 11 Coxassa käyttöön laajennus 12 Coxa tarjoaa ortopedin videovastaanottoja 14 Digitaidoissa alkuun pääseminen 16 Etätyö tuli jäädäkseen – vinkit ergonomiaan SUUN TERVEYS 19 Suun terveys kuntoon ennen tekonivelleikkausta 23 Jonoja hoitotilanne hyvinvointialueiden suun terveydenhuollossa 24 Tule-sairaudet haastavat työkykyä 26 Tervetuloa toimintaan 29 Joko tunnet Suomen Nivelyhdistys ry:n jäsenedut
3) Avaa ruudulle ilmestyvä linkki. Kampin palvelukeskuksessa Helsingissä. taan, verkostoitumaan ja kiinnostuksesi mukaan erilaisiin työryhmiin ja verkostoihin. krs (Salomonkatu 21 B). Kutsu syyskokoukseen Suomen Nivelyhdistyksen sääntömääräinen syyskokous pidetään Helsingissä torstaina 16.11.2023 klo 15.30 – 17.30 Kampin palvelukeskuksen juhlasalissa, 2. NIVELTIETO 3/2023 5 Lyhyesti Muistathan päivittää yhteystietosi Kun päivität sähköpostiosoitteesi jäsenrekisteriin, varmistat, että saat uusimmat jäsenyyteesi liittyvät tiedot suoraan sähköpostiisi. Linkki latautuu puhelimeesi. Kiinnostaako Suomen Nivelyhdistyksen hallitustoiminta. Kokouksessa on kahvitarjoilu. Mene osoitteeseen: atom.flomembers.com/nivelyhdistys/user/login (Älypuhelimella voit vaihtoehtoisesti käyttää oheista QR-koodia.) Voit myös lähettää muutokset sähköpostitse osoitteeseen: toimisto@nivel.fi tai soittamalla numeroon 050 5252 098 arkisin klo 9 – 12. 2) Kohdista lukija (kamera) QR-koodiin. Luennoitsijana ortopedi, dosentti Mikko Manninen.. Kokouksessa käsitellään syyskokoukselle säännöissä määritellyt asiat, kuten – jäsenja kannatusjäsenmaksujen suuruus vuodelle 2024 – hallituksen jäsenten ja tilintarkastajien palkkiot vuonna 2024 – vahvistetaan toimintasuunnitelma ja talousarvio – valitaan hallituksen puheenjohtaja, erovuoroisten tilalle uudet jäsenet ja varajäsenet. Avaa QR-koodi älypuhelimella 1) Lataa puhelimeesi QR-koodinlukija. Voit halutessasi ilmoittaa etukäteen ehdotuksesi alla oleviin yhdistyksen yhteystietoihin. Ilmoittaudu kokoukseen viimeistään 30.10.2023 – sähköpostitse: toimisto@nivel.fi, – puhelimitse 050 5252 098 (arkisin klo 9 – 12) tai – verkkosivuillamme osoitteessa: nivel.fi/toiminta/tapahtumat. Hallituksessa pääset vaikuttamaan yhdistyksen toiminYleisöluennolle vapaa pääsy Kokouksen jälkeen pidetään yleisöluento klo 18 – 19, jonka aiheena on Lonkan ja polven tekonivelkirurgia ja leikkauksesta kuntoutuminen. Kokoukseen voivat osallistua kaikki Suomen Nivelyhdistyksen jäsenet. 4) Kirjaudu FloMembers-palveluun. Ilmianna itsesi tai tiedustele mielestäsi sopivaa henkilöä. Uusimmissa älypuhelimissa QR-koodin lukija on valmiina kamerassa. Muistathan ilmoittaa myös osoitteenmuutoksestasi kun muutat, niin saat esimerkiksi Niveltieto-lehden oikeaan osoitteeseen. Lämpimästi tervetuloa! LI N D A TR EU TH AR D Syyskokous on 16.11. Tarkistathan yhteystietosi FloMemberissä ja päivitä tietosi tarvittaessa
KUVAT TEMPUR JA FREEPIK-KUVAPANKKI Nivelterveyttä tukeva nukkumisergonomia Hyvä ja palauttava uni mahdollistaa paremman toimintaja suorituskyvyn. 7 – 8 tunnin yhtäjaksoisella unella voidaan ennaltaehkäistä tukija liikuntaelinten (tule) sairauksia ja muita terveydellisiä ongelmia. Vanhemmilla ihmisillä unen rakenne muuttuu ja syvän unen osuus vähenee. Hyvä ja palauttava uni mahdollistaa paremman toimintaja suorituskyvyn. Nivelrikossa voi olla hyvinkin kosketusarat nivelet, jolloin tyynyltä ja patjalta vaaditaan tukea, mutta toisaalta myös sopivassa suhteessa upottavuutta ja pintapehmeyttä. Myös unen laadulla ja pituudella on merkitystä. Rauhallinen yöuni olisi tärkeää nivelrikkoiselle. Kannattaa testata, kuinka elämäntavoilla ja omilla päätöksillä on vaikutusta nukkumisen laatuun ja pituuteen – kuinka se heijastuu kokonaisvaltaisesti elämään. Ihminen nukkuu elämästään kolmasosan, joten sillä on merkitystä, minkälaisella tyynyllä ja patjalla hän nukkuu. Levänneenä jaksaa esimerkiksi tehdä erilaisia harjoitteita ja liikkua perusarkiliikuntaa sekä pitää yllä sosiaalisia toimintoja. Uni tukee myös kognitiivisia toimintojamme: muistia, päätöksentekokykyä, mielialaa, innostusta ja kiinnostumista. Säännöllinen rytmi nukkumaanmenon ja heräämisen suhteen niin arkikuin vapaapäivinäkin tukee virkistävää unta. Parempi uni tarkoittaa parempaa palautumista, joka mahdollistaa parempaa elämänlaatua sekä toimintaja suorituskykyä.. Ihanteellista olisi, jos voisimme nukkua mahdollisimman yhtenäisen unen. Yksilöllinen sisäinen kello, suprakiasmaattinen tumake, rytmittää vuorokausirytmiä ja nukkumistamme. 3/2023 NIVELTIETO 6 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . Tunnetusti vanhukset nukkuvat vähemmän ja teinit enemmän. Glymfaattinen järjestelmä eli aivoja puhdistava aivo-selkäydinnestekierto on tehokkainta syvän Nukkumisergonomia Nukkumisergonomia kartoittaa nukkumiseen liittyviä kuormitusja riskitekijöitä. Nukkumisergonomian tarkoituksena on ennaltaehkäistä ja parantaa tukija liikuntaelinten terveyttä sekä turvata laadukas uni. Optimaalinen nukkumisergonomia tukee vartalon luonnolliseen asentoon, mikä mahdollistaa rentouttavan, häiriöttömän ja palauttavan unen. Virkeänä olemme tarkkaavaisempia – meillä on parempi ennakointikyky, fyysinen toimintakyky sekä motoriikka, jolloin esimerkiksi kaatumisia ei tapahdu niin herkästi kuin väsyneenä. Palauttava uni Nukkumisergonomia yhteistyössä unen huollon kanssa on tehokas lääkkeetön hoitokeino unenlaadun ja palautumisen tukemiseen. Uni on pääasiassa se, joka meidät palauttaa
On viitteitä siitä, että heikko aivoselkäydinnestekierto on riskitekijä muun muassa Alzheimerin taudin ja muiden aivoja rappeuttavien tautien, mutta myös kakkostyypin diabeteksen, metabolisten oireyhtymien sekä sydänja verisuonitautien synnylle. Kylkimakuuasento on luontaisin tapa nukkua, ja siksi suositeltu nukkumisasento. NIVELTIETO 3/2023 7 Yli neljännes suomalaisista nukkuu alle 6,5 tuntia yössä ja kärsii jatkuvasta unen puutteesta. Se huuhtoo metaboliset saasteet ja kuona-aineet pois aivoista. unen aikana. Näitä oireita voivat aiheuttaa liian valoisa tai lämmin huone, tilapäisvuode, puolison liikkumi. Veren määrä aivoissa pienenee ja aivoselkäydinnestekierto lisääntyy voimakkaasti. Tutkimusten mukaan oikealla kyljellä nukkuminen tukee ja vilkastuttaa aivo-selkäydinnestekiertoa. Kivut ja huono nukkumisasento Huonon nukkumisergonomian oireita voivat olla: liian lyhyt uni, selän ja niskan alueen jäykkyys ja kiputilat, yölliset heräilyt, aamuväsymys, patja tai tyyny tuntuvat kuumilta. Syvän unen aikana erittyy elimistölle tärkeitä hormoneja, kuten testosteronia ja kasvuhormonia, jotka rakentavat ja vahvistavat lihaksia, niveliä ja luustoa. Tapahtuu tehokas aivopesu. Riittävällä ja laadukkaalla unella tuemme lihasvoimaharjoittelun vaikutuksia, ja siksi kuntosalilla tehty treeni vahvistaa lihaksia unen aikana
Unettomuus alentaa kipukynnystä ja herkistää kivuntuntoon. Hartian ja lantion kohdalta patja upottaa, mutta vyötärön kohdalla tulisi säilyä hyvä tuki. Hereillä ollessa aivomme kontrolloi liikkeitä, mutta nukkuessa ei. Selkämakuuasento ei vaadi niin paljon patjalta ja tyynyltä kuin kylkiasento, mutta kuka meistä osaa nukkua koko yön pelkästään selkämakuuasennossa. Nukkuessa syntyy kiputiloja muun muassa siksi, että selkärangassa ei ole ns. Tyynykin on liian korkea, mikä lisää selän taitetta. Voidaan sanoa, että tyyny linjaakin puolet nukkumisasennosta. Nukkuessa lihakset rentoutuvat, ja jos patjan ja tyynyn tuki ovat riittämättömät, selkärankamme linjautuu epäluonnollisesti aiheuttaen venytystä, painetta ja kiertoa kehoomme. TE M PU R TE M PU R. Kipuhoidoista ja harjoittelusta huolimatta kivut saattavat pysyä yllä huonon tai riittämättömän unen seurauksena. Kylkiasento kovalla patjalla: Alimmainen olkapää hakee tilaa suuntautumalla yläviistoon, eikä se uppoudu patjaan. Ja se puolestaan lisää unettomuutta. Oikeassa nukkumisasennossa keho pääsee lepäämään ja palautumaan päivän rasituksista. Noidankehä pitää saada poikki ja tehdä muutoksia. Tyynyn tulisi olla tarpeeksi korkea täyttääkseen optimaalisesti patjan ja pään välisen tilan. asentokontrollia. Hyvä patja ja oikeanlainen tyyny tukevat ja auttavat saamaan vartalon sen luonnolliseen asentoon. Lapaluu ei pääse optimiasentoon. Useissa tutkimuksissa on osoitettu, että huono tyyny aiheuttaa niskaan venytystä ja virheasennon. Optimaalista olisi, jos patja ja tyyny tukisivat kehomme ergonomiseen asentoon, eikä yön aikana tarvitsisi heräillä ja etsiä kivutonta asentoa. Tyynyn valintaan vaikuttavat nukkumisasento ja patjan jousto-ominaisuudet sekä hartioiden leveys. Vyötäröön tulee taite, kun lantio ei uppoudu riittävästi. Kaisa Kokko tutki omassa fyValitse oikein Olisi hyvä, jos nukkumisen aikana vartalon luonnollinen asento pystytään säilyttämään patjan ja tyynyn avulla. Jari Ylinen, fysiatrian ylilääkäri, Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä kertoo, että merkittävä osa niska-, selkä-, olkapääja lonkkakivuista johtuvat suoraan huonosta nukkumisasennosta. Nivelsiteiden ja -kapseleiden venytys aiheuttaa lihasten reflektorisen jäykistymisen, josta seuraa usein myös kipua ja jäykkyyttä. 3/2023 NIVELTIETO 8 nen, kehon muotoihin mukautumaton patja tai tyyny. TYYNY Tyynyllä on suuri syy siihen, miksi hakeudumme muihin nukkumisasentoihin. Esimerkiksi raajojen puutuminen tai kipu voivat herättää kesken yön useitakin kertoja, mikä lyhentää unta ja katkaisee tärkeät unisyklit. Olemme vuoteessa patjan ja tyynyn tuen varassa. On tyypillistä, että selinmakuulla käytetään liian korkeaa tyyIhanteellisessa kylkimakuuasennossa kaularanka, rintaranka ja lanneranka pysyvät vaakatasossa tarkasteltuna suorassa linjassa. Vartalo reagoi epäfysiologiseen asentoon, millä on suorat vaikutukset uneen, mutta myös tule-terveyteen. Vain kolmen minuutin venytys aiheuttaa niskakivun terveille, oireettomille aikuisille. Vuode on biolatauspiste. Unettomuudesta ja kivusta muodostuu noidankehä. Useimmiten kipu helpottaa päivän aikana, mutta joskus kipu kroonistuu
Patja tulisi valita yksilöllisesti huomioiden kehon muodot ja käyttäjän paino, sekä muut erityistarpeet. . Silloin on hyvä ottaa huomioon hartioiden leveys. Liian pehmeällä patjalla taas selän luonnolliset linjat eivät toteudu. TEMPUR Tempur-materiaali on alun perin NASA:n tiedemiesten kehittämä viskoelastinen ja avosoluinen materiaali. Huolestuttavaa on, että vain 28 prosenttia tutkimukseen osallistuneista potilaista oli saanut ylipäätään ohjausta nukkumiseen liittyen. He myös kokivat toimintakykynsä paremmaksi ja heillä oli masennusoireita vähemmän. Se kehitettiin vähentämään kuulennoilla astronautteihin kohdistuvaa painerasitusta. tunnistaa lämmön ja muotoutuu kehon muotojen mukaan – palautuu, ei jää kuopalle.. Niillä potilailla, jotka kokivat nukkuvansa riittävästi, selkäkivun kesto oli lyhyempi ja selkäkivun intensiteetti matalampi verrattuna riittämättömästi nukkuviin potilaisiin. Materiaali muotoutuu kehon muotojen mukaan antaen samalla tukea ja vähentäen nukkujaan kohdistuvaa painetta. Nivelrikossa voi olla hyvinkin kosketusarat nivelet, jolloin patjalta vaaditaan pintapehmeyttä. Patjan ei tarvitse olla kova antaakseen tukea. Tyynyn korkeustarve on pienempi silloin, kun patja joustaa hyvin hartiaseudun alueella ja keho painuu syvemmälle patjaan – näin pään ja patjan välinen tila pienenee. Kylkimakuulla tyynyn tulisi olla korkeampi. Tarvitsemme tukea kehon ei osille. . Korkea tyyny estää myös henkeä kulkemasta kunnolla, jolloin ihminen alkaa kuorsata. Kirjoitus perustuu Tempurin nukkumisergonomian asiantuntija ja fysioterapeutti Hanna Vaalion pitämään luentoon Nivelterveysviikolla. jan mukaiseksi, mutta se myös tukee hyvin. Jämäkällä patjalla nukuttaessa tyynyn korkeustarve on luonnollisesti suurempi, koska ihminen on ikään kuin enemmän patjan pinnalla. Liian korkea tyyny linjaa selkärankaa epäluonnolliseen asentoon, ja on todennäköinen syy niskan, hartioiden ja jopa alaselän kiputiloihin. Patja ei siis voi olla liian kova, eikä toisaalta liian pehmeä. avosoluinen – hengittävä . Selinmakuulla kovalla patjalla alaselän notko jää ilman tukea. nyä. kestävä – pitkä käyttöikä . Selinmakuulla tyynyn tulee olla melko matala, ja muotoilultaan niskaa ja päätä tukeva. Materiaalin solurakenne eroaa muista vaahdoista . Hyvä patja muotoutuu nukkuFysioterapian pro gradu -työn mukaan potilailla, jotka kokivat nukkuvansa riittävästi, selkäkivun kesto oli lyhyempi. NIVELTIETO 3/2023 9 sioterapian pro gradu -tutkielmassaan nukkumisergonomiaa kroonisilla selkäkipupotilailla. Jos hartia ja lantio eivät kylkimakuuasennossa pääse uppoamaan liian kovan patjan takia, selkärankaan syntyy taitekohta, jolloin nikamiin ja kudoksiin syntyy venytystä ja painetta. Liian kova patja ei muotoudu. PATJA Rauhallisen yöunen takaamiseksi, on tärkeää löytää sellainen patja, joka tukee nukkumista niin, ettei tarvitse jatkuvasti kääntää kylkeä uuteen asentoon, kun niveliä alkaa särkeä
Haluamme syödä enemmän hiilihydraattipitoista ravintoa. Joka viides suomalainen kärsii pitkäaikaisesta uniongelmasta, ja siitä on tulossa uusi kansansairaus. Syvän unen aikana aivotoiminta on kaikkein rauhallisimmillaan ja lepotilassa. Mutta meidän ei pitäisi tyytyä jatkuvaan väsymykseen. Henri Tuomilehto pohtii, kuinka moni eläkkeelle johtanut masenUnilääkäri Henri Tuomilehto on työssään huomannut, kuinka jokainen voi parantaa nukkumistaan. Jokainen haluaa herätä energisenä uuteen päivään. Kirjoja ja kiinnostavaa luettavaa. Univaje aiheuttaa myös metabolisia muutoksia; riski painonnousuun, tyypin 2 diabetekseen sekä sydänja verisuonisairastuvuuteen lisääntyy merkittävästi. Huonoa nukkumista ja matalaa mielialaa ei tulisi lääkitä, vaan selvittää, mistä unettomuus johtuu. 3/2023 NIVELTIETO 10 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . Parasta on löytää tasapaino kuormituksen ja palautumisen välillä. Väsymyksestä on tullut hyväksyttyä – tapa olla ja elää. Huonosti palautuva ihminen ei välttämättä tunnista olotilaansa, vaan on turtunut omaan vointiinsa. Pitkittyneet uniongelmat altistavat muun muassa masennukselle ja päihteiden käytölle sekä heikentävät oppimista, keskittymiskykyä ja muistia. Vaikka emme havaitse unen aikana tapahtuvia toimintoja, uni on todella aktiivista aikaa. Kerjäämme ongelmia elämäämme, koska emme nuku ja palaudu. Voimme hyvinkin nukkua seitsemän tuntia, mutta uni ei ole laadultaan hyvää ja palauttavaa, jos emme pääsee syvän unen vaiheeseen. Puutteellista unta ei kannata sivuuttaa ja laittaa sitä iän, stressin tai hormonien syyksi. Tutkimusten perusteella on havaittu, että univaje muuttaa haitallisesti ruokahalua epäterveelliseen suuntaan. Uni-keskustelussa unohtuu usein unen laatu. Uni on yhtä kuin palautuminen. Yli 300 000 ihmistä käyttää säännöllisesti unilääkkeitä. Olisi tärkeää selvittää, mitkä asiat edistävät ja mitkä häiritsevät omaa nukkumista. KUVA TOMI REHELL / TAMMI Arvosta untasi “Tällä hetkellä nukumme vähemmän ja huonommin kuin koskaan, ja tämä on vasta alkua”, väittää unilääkäri Henri Tuomilehto kirjassaan Nukkumalla menestykseen. Unilääkkeet eivät ole pysyvä ratkaisu unettomuuteen, sillä unilääkkeiden vaikutuksen alaisena aivot eivät toimi kuten niiden pitäisi. Unilääkäri Henri Tuomilehto on käytännön työssään huomannut, kuinka jokainen voi itse parantaa nukkumistaan. Kun nukumme hyvin, soluvauriot korjaantuvat, aivot puhdistuvat ja energiavarastot täyttyvät
Suomen Nivelyhdistys ry Ilmoitusasiat: sähköposti toimisto@nivel.fi puhelin 050 5252 098. Ruokailun rytmittämisellä on tärkeä rooli hyvän yöunen rakentamisessa. Pidämme huolen liikunnasta ja terveellisestä ruokavaliosta, mutta unen merkitystä emme välttämättä huomioi. . Tammi 2019. Henri Tuomilehto kehottaa syömään kunnon aterian tai tuhdin iltapalan kello kahdeksan jälkeen illalla. Lehti antaa ohjeita ja tukee nivelrikkoisia. Kirjassaan Tuomilehto antaa useita hyviä neuvoja unen laadun parantamiseksi. Uniapneaan liittyy yölliset hengityskatkokset, jotka aiheuttavat muun muassa aamupäänsärkyä, päiväväsymystä ja nukahtelua. Unen voi ajatella olevan palkinto, joka tulee päivän päätteeksi. Uniapneaan sairastuvat niin miehet kuin naisetkin. Unen ja palautumisen kannalta päivittäinen, säännöllinen pienikin liikunta on parempi kuin rankka treeni pari kertaa viikossa. Hoitoon ja unitutkimuksiin kannattaa hakeutua ajoissa kun uniapnea tai unettomuus vaivaavat. Ruokailu vaikuttaa vireystilaamme ja provosoi väsymystä. Tuomilehto suosittelee liikkumista kello 15 – 19 välillä, vaikkakin liikkumisen ajankohta on yksilöllinen. Uni ei saa irtautua päivästä, vaan sen on oltava päivän luonnollinen jatkumo. ennen kuin pää osuu tyynyyn, kyse ei välttämättä ole hyvistä unenlahjoista, vaan siitä, että kärsit univajeesta. Vaikeaan muotoon liittyy merkittävä kuolleisuusriski, koska sydän joutuu koville ja verenpaine nousee. Voi hyvinkin olla, että aamulla peilistä katsoo uusi ihminen. Nukahtamiseen menee normaalisti puolituntia. Ostamalla ilmoitustilaa tuet toimintaamme. NIVELTIETO 3/2023 11 nusdiagnoosi on lopulta unihäiriöiden aiheuttama. Uniapneaa potee yli puolet kakkostyypin diabetesta sairastavista. Nukkuminen ei ole yksi suoritus lisää – unen haasteet vain lisääntyvät. Joskus unettomuuden pelko pitää ihmisen hereillä. Kirjoittajakuntaan kuuluvat maan johtavat alan tutkijat ja lääkärit – unohtamatta henkilöiden, joilla on nivelrikko, omia kertomuksia sekä lehden toimituksen tekemiä laadukkaita artikkeleita. Niveltiedon aiheet kattavat nivelsairauksien koko kirjon alkaen niiden ennaltaehkäisystä ja ulottuen tekonivelleikkauksen jälkeiseen aikaan. Hyvän elämän tärkein tekijä on uni. ”Maailman helpoin ja halvin tapa parantaa hyvinvointia ja terveyttä on panostaa nukkumiseen”, Henri Tuomilehto kirjoittaa. Henri Tuomilehto, Jouni Vornanen: Nukkumalla menestykseen. on valtakunnallinen nivelrikkoon ja muihin nivelaiheisiin keskitty nyt julkaisu. Jos emme nuku kunnolla, emme jaksa liikkua tai noudattaa suositusten mukaista ruokavaliota. Lehteä lukevat nivelrikkoiset ja alan ammattilaiset. Tee aterian jälkeen rentouttavia asioita. Uniapnea kehittyy yleensä pitkän ajan kuluessa, ja ilman hoitoa uniapnea voi pahentua vaikeaksi muutamassa vuodessa. Tuomilehto antaa yksinkertaisen ohjeen: Nuku tunti enemmän kuin yleensä ja katso, miltä sen tuntuu. Nivelrikkoa esiintyy jopa miljoonalla suomalaisella. Tämä takaa riittävän energian palautumiseen yön aikana. Tarvitsemme unta 7 – 9 tuntia. Kiinnitä huomiota siihen, mitä ja milloin syöt. Jos nukahdat ns
Kuuden miljoonan euron laajennus mahdollistaa potilasmäärän merkittävän kasvattamisen ja yhä enemmän päiväkirurgisia leikkauksia. Kuvat siirtyvät digitaaliseen arkistoon. Ensimmäiset potilaat leikattiin uusissa, tilavissa 63 neliön leikkaussaleissa juhannuksen jälkeen. Kuvasta nähdään saman tien, onko leikkaus mennyt suunnitelmien mukaan. Esimerkiksi ortopedit näkevät leikkauksen aikana potilaan röntgenkuvat ja oman suunnitelmansa leikkauspöydän päällä olevista suurista näytöistä. Yhä enemmän päiväkirurgiaa Coxassa on tehty päiväkirurgisia toimenpiteitä vuoden verran. Jos leikkauksen aikana tarvitaan uusia välineitä, niitä voidaan antaa seinän takaa läpiantokaappien kautta. 3/2023 NIVELTIETO 12 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . Tekonivelsairaala Coxassa otettiin käyttöön noin 1 200 neliömetrin laajennuksen myötä kaksi uutta leikkaussalia, kuvantamistila, päiväkirurginen yksikkö ja henkilöstötiloja. Röntgenkuva takaa turvallisen hoidon Leikkauksen jälkeen potilaat kuvataan leikkaussalin viereisessä lyijyeristetyssä röntgenhuoneessa. Jos ei, potilas siirretään takaisin leikkaussaliin ja toimenpidettä jatketaan. Laajennusosassa avataan syyskuussa uusi päiväkirurgiaa varten suunniteltu yksikkö, jossa voidaan tehdä olka-, polvija lonkkaleikkauk. Salit ovat täynnä uusinta tekniikka, joka ei ole verrattavissa entisiin leikkaussaleihin. On potilaan ja turvallisen hoidon kannalta hyvä, että komplikaatioriskiä voidaan näin pienentää. Hyvin harvoissa sairaaloissa otetaan röntgenkuva välittömästi leikkauksen jälkeen. KUVA LEENA NIEMINEN Coxassa käyttöön laajennus Tekonivelsairaala Coxassa otettiin kesän kynnyksellä käyttöön uudet, huipputekniikalla varustetut leikkaussalit
Vastaanoton yhteydessä arvioidaan potilaan tekonivelen leikkaustarvetta. Coxa tarjoaa ortopedin videovastaanottoja. Videovastaanotto on sisällöltään samanlainen kuin lähivastaanotto. . Perusteelliseen nivelten tutkimukseen videovastaanotto ei kuitenkaan sovellu. Lue lisätietoa sivulla www.coxa.fi – videovastaanotto. Sen kameran kulmaa on helpointa säätää lääkärin toiveiden mukaisesti. Puhelussa potilas saa ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. NIVELTIETO 3/2023 13 Tekonivelsairaala Coxa tarjoaa ortopedin vastaanottoja videoyhteydellä. Coxan hoitoon pääsee kaikkialta Suomesta joko lääkärin lähetteellä, kotikunnan myöntämällä maksusitoumuksella tai iltavastaanoton kautta. Rekrytoinnit aloitettiin jo viime vuoden puolella, koska uusien työntekijöiden perehdyttäminen haluttiin aloittaa ajoissa. Laajennus tuo Coxaan noin 20 lisätyöpaikkaa. Epäselvissä tapauksissa leikkaustarve arvioidaan perinteisellä lähikäynnillä. Videovastaanotolle voi osallistua mobiililaitteella puhelimella tai tabletilla, mutta paras väline on kannettava tietokone. Videovastaanotolle on hyvä osallistua rauhallisessa tilassa, jossa mahtuu liikkumaan. . Lähivastaanotto voidaan korvata tietyissä tilanteissa etävastaanotolla – potilaan hoidon soveltuvuus videovastaanotolle arvioidaan lähetteenkäsittelyn yhteydessä. Lähde: Aamulehti 3.6.2023, toimittaja Mika Jyrävä Ensimmäiset potilaat leikattiin uusissa, tilavissa leikkaussaleissa juhannuksen jälkeen. Kun nyt päiväkirurgisia potilaita on leikattu noin sata, määrä tulee kasvamaan uuden päiväkirurgisen yksikön myötä. Lähetteessä tulisi mainita, että kyse on potilaan valinnanvapaudesta. sia. Terveydenhuoltolain mukaisesti potilaalla on oikeus valita hoitopaikkansa erikoissairaanhoidon julkisesta yksiköstä koko maan alueelta. Vastaanoton kokonaispituus on noin 45 minuuttia. Lääkäri pystyy videoyhteydellä arvioimaan muun muassa potilaan liikkumista, toimintakykyä, erilaisia virheasentoja ja lihastasapainoa. Lisäksi tarvitaan röntgenkuvat. Potilaalla tulee olla tuore lähete, johon lääkäri on kirjannut tutkimushavaintoja. Potilaan kanssa keskustellaan oireista ja hoitokeinoista ja tutkitaan röntgenkuvat. Tavoitteena on kasvattaa päiväkirurgisten toimenpiteiden osuus noin 10 prosenttiin. Jos tekonivelleikkaukseen päädytään, Coxan sairaanhoitaja soittaa potilaalle noin kolmen viikon kuluttua videovastaanotosta. Videovastaanotolle liitytään OmaTays-palvelun kautta osoitteessa www.omatays.fi. Palveluun kirjautuminen vaatii vahvaa tunnistautumista, esimerkiksi pankkitunnuksilla
Verkkotoimintaan kannattaakin suhtautua lähtökohtaisesti positiivisena asiana, jonka pystyy ottamaan haltuun pienellä harjoittelulla. Niissä tarvittavat digitaidot ovat taitoja, joita voi opetella samalla tavalla kuin esimerkiksi uutta harrastusta. Digitaidot ovat kuitenkin nimenomaan taitoja, joita voi opetella samalla tavalla kuin esimerkiksi uutta harrastusta. TEKSTI EMMI VAINIO . Palveluiden ja toimijoiden siirtyminen verkkoon saattaa tuntua pelottavalta. Palveluiden fyysisiä toimintapisteitä lakkautetaan, ja verkkoasiointi lisääntyy. Myös järjestöissä on koronan myötä lisätty verkkotoiminnan määrää. Viimeistään korona toi elämiimme suuren muutoksen verkossa tapahtuvaa toimintaa lisäämällä. Lisäk. KUVA FREEPIK.COM-KUVAPANKKI Digitaidoissa alkuun pääseminen Viime vuosien aikana olemme menneet suuntaan, jossa lähes kaiken voi hoitaa verkon kautta. Esteenä saattaa olla taitojen lisäksi myös uskallus koittaa uutta. Verkossa voi toimia vertaistukiryhmiä joko videon tai äänen välityksellä, tai chatin avulla kirjoittaen. Voi tulla tunne, etteivät omat taidot riitä, eikä avun pyytämistä ole aina tehty kovinkaan helpoksi. 3/2023 NIVELTIETO 14 Järjestöissä on lisätty verkkotoiminnan määrää. Verkkotoiminta mahdollistaa uudenlaisen osallistumisen keinon. Eri järjestöillä on erilaisia käytäntöjä verkkotapahtumista
040 716 1317 . Espoossa, Helsingissä ja Vantaalla digiopastusta tarjotaan kirjastoissa. Kannus ja Kokkola järjestävät eSeniori-opastuksia molempien paikkakuntien kirjastoilla. Juttu on julkaistu alun perin 4/2022 Kipupuomissa. . Hämeenlinnassa kirjaston lisäksi digiapua saa Vapaaehtoiskeskus Pysäkissä. Salossa digineuvontaa tarjoaa Salon SYTY:n DIGI-Pysäkki SYTY:n tiloissa. Turussa digiopastusta saa Seniorijelpiltä p. Lappeenrannan kirjastosta saa tietotekniikan opastusta ja sitä voi tiedustella p. Osoitteesta www.mukanetti.net opastuspisteet löytyy lisätietoa opastuspisteistä ja aikatauluista. Uudellamaalla opastusta on tarjolla muun muassa Hyvinkään järjestötalolla, Järvenpään, Karkkilan, Keravan, Kirkkonummen, Lohjan, Porvoon, Raaseporin, Sipoon, Tammisaaren, Tuusulan ja Vihdin kirjastoissa. Jokainen meistä tarvitsee digitukea joskus. 044 577 2421. . 02 251 3261. Lahdessa digiopastusta on tarjolla säännöllisesti pääkirjastossa ja lähikirjastoissa. Kirjalliset ohjeet sekä videon Teams-sovelluksen käyttöön löydät Suomen Kipu ry:n nettisivulta: suomenkipu.fi/ohjeita/teams. Viereen on koottu osa ympäri Suomen toimivista digiopastuspaikoista. Eri järjestöjen tapahtumista löydät tietoa järjestöjen nettisivuilta ja sosiaalisen median kanavista, kuten Facebook-sivuilta ja Instagram-profiileista. Jyväskylän ja lähiseudun digiavun tarjoaa Ikääntyvien yliopisto, ja niitä voi tiedustella sähköpostitse geonetpaivystys@gmail.com. . . . Digituen symboli kertoo kohtaamisesta ja yhdessä oppimisesta digilaitteiden äärellä. Seinäjoella digiapua saa Toimintojentalolla ja ajan voi varata p. Emmi on VetoVoimaahankkeen ohjausryhmän jäsen. Jos tuntuu, etteivät pelkät ohjeet riitä, on apua tarjolla muussakin muodossa. . Vanhustyön keskusliiton sivulta www.seniorsurf.fi voi kuka tahansa pyytää itselleen tai läheiselleen etäopastusta muun muassa digilaitteiden käyttöön tai digipulman ratkaisemiseksi. . 040 335 7055. Mikkelistä löytyy digitukea Omatorilta ja pääkirjastosta. 040 6575 535 . Kaarinan pääkirjastolta voi varata ajan digineuvontaan. Joensuun pääkirjastolta saa varattua digiopastusajan p. . . Oulun kirjasto tarjoaa digiopastusten lisäksi myös videomuotoisia tietoiskuja digitaidoista Youtube-kanavallaan. Pihtiputaan kirjasto tarjoaa digiopastusaikoja kirjaston lisäksi myös kotona, ajan voi varata p. Digiopastuspaikat Jos et löydä omaa paikkakuntaasi artikkelista, ja haluaisit digiopastusta, etsi oma paikkakuntasi SeniorSurf-sivuilta: seniorsurf.fi/seniorit/opastuspaikat . Tampereella ja ympäristökunnissa digiopastusta tarjoaa ATK Seniorit Mukanetti ry. . . NIVELTIETO 3/2023 15 si verkossa on erilaisia tapahtumia, esimerkiksi asiantuntijoiden mielenkiintoisia puheenvuoroja webinaareissa. . . Kankaanpään pääkirjastolta voi varata digitukiajan p. Valkeakosken kirjastolta saa varattua ajan digineuvontaan paikan päältä kysymällä, sähköpostitse kirjasto@valkeakoski.fi tai soittamalla p. Uusia digitaitoja kannattaa harjoitella, tukea on saatavilla.. . Kirjoittaja Emmi Vainio on hankekoordinaattori Suomen Kipu ry:ssä. . . 044 479 7123. Osoitteesta www.savonetti.fi/ohjaukset löytyvät Pohjois-Savon alueen digiopastusten aikataulut, esimerkiksi Iisalmen, Kiuruveden, Siilinjärven, Kuopion ja Varkauden. 050 386 6678.
Me kuitenkin liikumme liian vähän työpäivän aikana. ”Olemme vakavan asian äärellä. Työtason on oltava korkeammalla kuin esimerkiksi keittiönpöytä on. Mutta etätyön tekeminen on lisännyt myös liikkumattomuutta. Etätyö on nyt tavallisempaa kuin ennen pandemiaa. Ja tietenkin ovat sitten itse ihmiset, jotka kärsivät esimerkiksi erilaisista tukija liikuntaelinsairauksista”, kehittämispäällikkö Hanna Pölönen Gymba Oy:stä sanoo. KUVA STUDIO LINDELL, GYMBA Etätyö tuli jäädäkseen – vinkit ergonomiaan Koronapandemia muutti työntekemisen tapoja ja paikkoja. ”Eniten oireita toimistotyössä aiheuttaa pitkä paikallaanolo istuen tai seisten tai pitkät, staattiset, paikallaan olevat asennot, tai nivelten toistuva kuormittaminen ääriasennoissa ilman vastaliikkeitä tai toistoja toisen suuntaan. 3/2023 NIVELTIETO 16 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI JA ARJA KARASVIRTA . Tasoa saa korkeammalle sähkötai kaasujousipöydällä, tai pöydän päälle voi laittaa työtason, jonka työskentely”Istuminen ja seisominen pitäisi kotikonttoreissa saada aktiiviseksi”, toteaa Hanna Pölönen.. Nivelrikkoa sairastavilta ystäviltään Hanna Pölönen on monesti kuullut, kuinka tärkeää liikkuminen sairastuneille on. Jos on tottunut tekemään töitä seisten, on matalalla istuminen monesti haasteellista. Mutta oireiden taustalla on yleensä muitakin työhön tai työhyvinvointiin liittyviä tekijöitä”, työfysioterapeutti Sari Hautaviita Terveystalosta kertoo. Pandemian alussa työ siirtyi kotiin ja silloin huomattiin, että työskentely sujuu myös sieltä käsin. Tutkimukset osoittavat, että liikkumattomuus on miljardien eurojen yhteiskunnallinen ongelma. Kun seisotaan, kova lattia, isot lämpötilaerot lattian ja huoneilman välillä tai veto voivat osaltaan vaikuttaa niveloireisiin. Etätyöpisteen ergonomia Avainasiakaspäällikkö, toimintaterapeutti Hanna Ojutkangas Ergo Finlandista kertoo, että tuoli ja pöytä ovat ykkösasiat, kun puhutaan kotikonttorin ergonomiasta
Kotona voi improvisoida. Ongelmat muodostuvat pitkittyneestä istumisesta ja paikallaanolosta sekä kokonaisuudessa liian vähäisestä sykettä nostavasta liikunnasta ja lihaskunnosta. Silloinkin säännöllinen liike on kuitenkin osa hoitoa”, Hautaviita sanoo. Vinkit meille antoi Sari Hautaviita.. . Tämä sama korkeus toimii myös seistessä. Aseta työtuolin selkänoja hieman takanojaan, ja lannenotkon tuki tarvittaessa. ”Joskus kivuliaita niveloireita voidaan kuitenkin helpottaa tiettyjen työasentojen avulla tai apuvälineillä. . Pystyhiiren lisäksi on erilaisia näppäimistön eteen sijoitettavia hiiriohjaimia, joiden etuna on molempien käsien käyttämisen mahdollisuus ja kyynärvarsien parempi tukeutuminen pöytään. Esimerkiksi, kun joutuu yhtäkkiä käyttämään tuhansia toistoja jotain erikoista näppäinkomentoa tai työskentelemään poikkeuksellisen paljon hiirellä. Jos kotona on portaita, niitä kannattaa ravata muutamakin kerta ylös alas. . Mikään asento tai työväline sinällään ei aiheuta niveloireita, ole vaarallinen tai aiheuta kipuja. ”Sohvalta käsin tai keittiönjakkaralta voi työskennellä, jos on oireeton ja liikkuu päivittäin monipuolisesti”, Sari Hautaviita huomauttaa. Tällä voi olla merkitystä esimerkiksi silloin, jos yläraajan nivelissä on liikerajoitusta, tai esimerkiksi tavallista hiirtä käytettäessä käden kiertynyt asento kuormittaa hermokudosta”, Hautaviita sanoo. Jos mahdollista, käy ulkona. Tavallisen hiiren käyttö ei aiheuta mitään virheasentoa tai vastaavasti ergonominen pystyhiiri oikeaa asentoa. . ”Pystyhiiren etu on, että kättä käytetään kyynärvarren ja ranteen keskiasennossa. Aivot tykkäävät, kun saavat intensiivisen ajattelun välissä tehdä jotain ihan yksinkertaista liikuntaa. Liikuntaa 20 – 30 minuutin välein. Tietysti parasta olisi, jos olisi erillinen näyttö ja näppäimistö”, Pölönen sanoo. Yläraajan lisäksi myös niska-hartiaseudun kuormittumista voi keventää siten, että kädet lepäävät pöydän päällä, ja myös kyynärpäiden alla on tuki. . Ja silmät saavat levätä tarkasta työskentelystä. . Näytölle paras korkeus on, kun näytön yläreuna on katseen tasolla tai hieman sen alle. . Myös kyynärpään alle tukea Työtuolin oikea korkeus suhteessa työpöytään on tärkeää. ”Kotitoimistoarkeen on läppäriteline hyvä ratkaisu. Näin saadaan vaihtelevuutta työasentoon. Liikuntaa, jota tulee tehtyä säännöllisesti ja josta tulee hyvälle tuulelle. Voit tanssia, nostella painoja, joogata. OlkaTaukoliikuntaa Taukoliikuntaa etätyöläiselle . NIVELTIETO 3/2023 17 korkeutta voi säätää. Sen avulla läppärin saa korkeammalle tasolle. Valitse sopiva hiiri Tietokoneen hiiriä on erilaisia, joten kannattaa valita hiiri omien tarpeidensa mukaan. Varsinkin, jos ei jostain syystä pysty tekemään varsinaista liikuntaa, lyhyet taukopätkät ovat erityisen tärkeitä. Keinumekanismin aukaisu ja säätäminen oman painon mukaan mahdollistaa istuessakin enemmän liikettä. Kyynärpäiden optimikulma on noin 90 – 100 astetta, niin että hartiat pysyvät alhaalla rentoina. Lyhyen taon aikana voit vaikka juosta minuutin paikallaan, käydä laittamassa pyykit narulle tai imuroida keittiön lattialta murut. Joskus oireita voi syntyä yhtäkkisestä kuormituksen lisääntymisestä lihaksille, joita ei ole tarpeeksi monipuolisesti aktivoinut. Kannettava jää aina liian alas, ja istuja tai seisoja katsoo alaviistoon, ellei sitä koroteta telineellä. Ison pöytänäytön käyttö vähentää silmien rasittumista
Hanna Ojutkangas sanoo, että nivelkuormitusta voi keventää esimerkiksi seisontamaton avulla. Staattinen seisominen aktivoi lihaksia ja aivoja paremmin kuin istuminen, mutta on edelleen paikallaanoloa. Runsas istuminen vaikuttaa vireystilaan Asentoa ylläpitävät isot lihakset eivät työskentele istuessa, ja silloin energian kulutus laskee. Myös insuliinin teho alkaa laskea”, Sari Hautaviita kertoo. Aktiivituolilla istutaan normaalia korkeammalla, mikä on nivelystävällisempää. Se vaikuttaa moneen kohtaan kropassa. Isojen lihasryhmien lisäksi se aikaansaa verensokerin ja rasva-aineenvaihdunnan tehostumisen. ”Istumisen aktivointiin on olemassa erilaisia aktiivituolivaihtoehtoja ja palloja, joiden päällä istua. Asentoa ylläpitävät isot lihakset eivät työskentele istuessa, ja silloin energian kulutus laskee. ”Etätyöratkaisut ovat muodostuneet kolmen koronavuoden aikana buumiksi. Seiso, liiku ja kävele välillä Pölönen huomauttaa, että säätöpöydät eivät ole toimistoissa kovin ahkerassa käytössä monesti sen takia, että staattinen seisominen ei ole mukavaa. Seisominen on oikein hyvää vaihtelua istumisesta ja päinvastoin”, Hautaviita sanoo. Erilaisia kävelymattoja on jo hyvin tarjolla säätöpöydän ääressä työskentelyyn. Tuotekehitystyötä tehdään yhteistyössä työfysioterapeuttien kanssa”, Ojutkangas kertoo. Myös esimerkiksi aktivointilauta mahdollistaa kävelyn kaltaisen liikkeen pitäen jalkojen lihastyön aktiivisena koneen ääressä seisoessa. Istuminen voi esimerkiksi nivelrikkoiselle ihmiselle olla haastavaa, jos istutaan matalalla, nivelet ”kippurassa”. Siksi erilaiset liikettä aktivoivat välineet ovat hyviä. . Puhelut ja etäkokoukset voidaan hoitaa kävelemällä. Runsas istuminen vaikuttaa myös vireystilaan ja koettuun energisyyteen. Ne ovat hyviä siksi, että keskivartalon syvät lihakset joutuvat töihin, ja mahdollistavat liikettä silloinkin, kun täytyy olla paikallaan”, Hanna Pölönen toteaa. 3/2023 NIVELTIETO 18 pää voi kuormittua, jos hiirtä käytetään liian kaukana vartalosta, yläraajaa ei saa tuettua pöytään tai hiiren huono optiikka aiheuttaa nykivää liikettä. Taukojumpat ja työasennon vaihtelu ovat tärkeitä. CO M. Veressä kiertävien, rasva-aineenvaihduntaan vaikuttavien entsyymien sekä ”hyvän” HDL-kolesterolin suhde kääntyy sitä epäedullisemmaksi, mitä pidempään ollaan paikallaan. Seisominen kotikonttorissa voi olla hankalampaa kuin toimistossa siksi, että kotona ei useinkaan käytetä kenkiä. ”Seisomisessa ei ole mitään vaaraa selälle, mutta pitkään paikallaan ollessa lihasten työ väsyy, siksi pieni liike on aina parempi. Paikallaanolo istuen kuluttaa noin 80 – 90 kcal/h. Osa pitää satulatuoleista, jotka aktivoivat keskivartalon lihaksia myös istumisen aikana. Runsas istuminen vaikuttaa näläntunteen säätelyyn sekä vireystilaan ja koettuun energisyyteen. ”Erityisen tärkeää painonhallinnan kannalta on, että ruuan jälkeinen verensokeritaso (glykoosi) pysyy istumisen vuoksi korkeammalla. FR EE PI K
”Mikä tärkeintä – röntgenkuvasta näemme pinnan alla kytevät mahdolliset tulehdukset. Dosentti ja yliopistonlehtori, Helsingin Yliopisto. Oman hyvinvointialueen tai yksityiseen suun terveydenhuoltoon kannattaa ottaa yhteyttä heti kun on saanut tiedon pääsystä tekonivelleikkausjonoon. Samalla otetaan iso röntgenkuva eli hampaiston ja leuan panoraamatomografia (PTG), joka on hammaslääkärin rutiinityöväline. Hammaslääkärin tekemään tutkimukseen kuuluu kliininen tutkimus, jossa käydään läpi kaikki hampaat, limakalvot ja ikenet. HamTEKSTI ARJA KARASVIRTA . KUVA VILLE MANNIKKO / HUS ”Jos suusta pitää huolta koko ikänsä, niin silloin tekonivelleikkaus ei muuta veneen kulkua mihinkään. Suuja leukakirurgi, HUS.. ison röntgenkuvan ja kirjoittaa todistuksen. Hammaslääkäri tekee kliinisen tutkimuksen, ottaa ns. NIVELTIETO 3/2023 19 Hammashoitoon kannattaa ottaa yhteyttä heti kun saa tiedon, että on päässyt tekonivelleikkausjonoon. EHL, HLT, LL. Röntgenkuvassa näkyy korvasta korvaan sekä yläleuka että alaleuka. Silloin suu on jo valmis ja kunnossa leikkausta varten”, suuja leukakirurgian erikoishammaslääkäri ja lääkäri Johanna Uittamo toteaa. Suun terveys kuntoon ennen tekonivelleikkausta Asiantuntijana Johanna Uittamo, suuja leukakirurgian erikoishammaslääkäri ja lääkäri. Tekonivelpotilaiden hammastarkastus julkisella puolella tehdään perusterveydenhuollossa, ei erikoisterveydenhuollossa
Käy kerran vuodessa hammaslääkärillä.. Konservatiivisempi hoitosuositus on nykypäivää. Puhdista hampaiden välit hammaslangalla tai hammasväliharjalla ennen harjausta. Emme siis voi suoraan luottaa siihen, kun potilas sanoo, että hänellä on kipeä hammas ja tutkimme vain sen. CO M / W AV EB RE AK M ED IA LT D Suun terveys ei ole merkityksellistä vain silloin kun tekonivelleikkausta suunnitellaan, vaan suun terveys on tärkeää aina. Isompia hammasremontteja voidaan kuitenkin joutua tekemään ennen leikkausta, jos potilas ei ole käynyt hammaslääkärissä vuosiin, eikä ole huolehtinut hampaidensa päivittäisestä omahoidosta. Todistuksessa lukee, että ”tekemässäni tutkimuksessa suussa ei ole infektiofokuksia”. Käytä sähköhammasharjaa, jos mahdollista. Oireetonkin hammas voi olla riskihammas. Isossa röntgenkuvassa näemme juuren kärjet, joissa voi olla tulehdusmuutoksia”, suuja leukakirurgian erikoishammaslääkäri ja lääkäri Johanna Uittamo kertoo. Mukana tulee todistus, joka annetaan hoitavalle hammaslääkärille allekirjoitettavaksi. Siinä muistutetaan, että hampaiston kunto pitää arvioida ennen leikkausta. Harjaa hampaat aamuin illoin fluorihammastahnalla. Hammaslääkäriin ajoissa Ajan varaaminen ajoissa hammaslääkärille on tärkeää, jotta ehditään tekemään isompia hoitoja, kuten juurihoitoja ja paikkauksia, poistaa hammas tai hampaita. . ”Meillä Coxassa ohjeena on, että näiltä potilasryhmiltä edellytetään hammaslääkärin lausuntoa suun tilanteesta ennen leikkaustoimenpiteitä.” Helsingin yliopistollisella sairaalalla (HUS) on käytäntö, jossa leikkausjonoon päässeelle potilaalle lähetetään kirje kotiin. ”Jos ei ole käynyt hammaslääkärissä 20 vuoteen, eikä ole hammasharjaa nähnytkään, niin silloin voi olla, että aikaa tarvitaan enemmän, tai hoitosuunnitelmana on kaikkien hampaiden poisto”, Uittamo sanoo. Coxassa perusterveiltä potilailta ei edellytetä hammaslääkärin toFR EE PI K. Kun potilas tulee tekonivelleikkaukseen, hän tuo mukanaan ison röntgenkuvan ja todistuksen hammaslääkäriltä. Hampaiden itsehoito . Johtava ylilääkäri Jukka Huopio Tekonivelsairaala Coxasta kertoo, että tietyt perussairaudet, säännöllinen tupakointi ja runsas alkoholin käyttö nostavat tulehdusriskiä. . 3/2023 NIVELTIETO 20 paiston tulehduksista 70 – 80 prosenttia on oireettomia. . Nykytutkimustiedon mukaan laajoja hammassaneerauksia, eli useiden hampaiden poistamisia ennen tekonivelleikkausta, ei enää pitäisi tehdä. Ne eivät saa olla kuutta kuukautta vanhempia
Silloin suun terveydestä huolehtiminen säännöllisine hammastarkastuksineen on erityisen tärkeää. Silloin kannattaa käyttää korkeafluorista hammastahnaa ja fluorihuuhteita. Silloinhan tämä ei ole mikään juttu. Jos suussa on paljon hammasplakkia ja hammaskiveä, hiiva voi hyvin. ”Varsinaisesti suoraan hampaiden huonosta kunnosta johtuvia leikkauksen perumisia ei käytännössä tapahdu, koska suun tilanne ja hammashoidot käsitellään lähetekäynnin yhteydessä tai viimeistään ns. Sylki kovettaa plakkia hammaski veksi, jota meillä lähes kaikilla on ala leuan kielenpuolen etuhampaissa. NIVELTIETO 3/2023 21 Hammaslääkärille kannattaa kertoa lääkkeistä ja ravintolisistä Kun kerrot hammaslääkärillesi, mitä lääkkeitä ja ravintolisiä käytät, hän pystyy muodostamaan kokonaiskuvan terveydestäsi. Muistathan siis kertoa hoitohenkilökunnalle omegan käytöstä, niin he osaavat varautua tilanteeseen. ”Koska kielen alla on sylkirauhasen tiehyeet, joista tulee sylkeä koko ajan, hampaat ikään kuin kylpevät syljessä. Ota lääke aina hampaiden pesun jälkeen. Lähde: Tapiolan apteekin asiakaslehti 2/2023 distusta, mikäli he ovat vuosittain käyneet hammastarkastuksessa. Hiiva kuuluu meidän normaaliin flooraamme, mutta joskus hiiva aiheuttaa tulehduksen suussa. Silloin kun hampaat ovat kunnossa ikään kuin koko ajan, silloin tästäkään ei tule mitään erityismurhetta”, Uittamo muistuttaa. Näin turvaat oikean hoidon. Terve suu pitää myös perussairaudet paremmassa hoitotasapainossa. Kun suu on laitettu kuntoon, leikkaus tehdään vasta sen jälkeen. Parasta olisi pitää tauko omegan käytössä ennen operaatiota. Hiivainfektioon liittyy usein jokin yleissairaus tai hoitamaton hampaisto. Huuhtele suu huolellisesti lääkkeen oton jälkeen, ettei kortisonia jää suun limakalvoille ja hampaisiin. Kuiva suu voi lisäksi heikentää unen laatua – varsinkin vanhukset heräävät öihin siihen, että suu tuntuu kuivalta. esitarkastuskäynnin yhteydessä”, Huopio kertoo Coxan käytänteestä. Hyvä hoitotasapaino ennen leikkausta Reikiintyneiden hampaiden lisäksi, suussa voi olla erilaisia limakalvosairauksia, joista hiivainfektio on yksi. Mikrobikannassa on. Se takaa myös oikean jatkohoidon esimerkiksi hampaanpoiston jälkeen. Omega-3-valmiste ehkäisee veren hyytymistä, ja siksi se voi aiheuttaa ylimääräistä verenvuotoa suussa tehtävien toimenpiteiden, kuten hampaanpoiston, aikana. . ”Jokaisen suomalaisen kannattaisi käydä hammaslääkärissä riittävän usein. Hammaskiven muodostumiseen vaikuttaa ihmisen oma mikrobikanta. Suun limakalvoille voi tulla lääkkeiden takia myös punoitusta ja haavaumia. Juo vettä säännöllisesti pitkin päivää, jo ennen kuin tulee jano. Useimpien verenpainelääkkeiden kalsiumkanavan salpaajat ja sydänlääkkeiden beetasalpaajien metoprololi voivat aiheuttaa ikenien epämiellyttävää liikakasvua, jota hoidetaan kirurgisesti. Vähäinen syljen eritys ja kuiva suu vaikeuttavat myös syömistä ja makuaisti heikkenee. Kuiva suu altistaa hampaat reikiintymiselle. Kun putsaa hampaat huolella, sylki ei pääse hammaskiveä niin paljon tuottamaan”, Uittamo sanoo. Eri lääkkeet voivat häiritä toistensa imeytymistä kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita. Inhaloitavat astmalääkkeet voivat vaurioittaa hampaan kiillettä ja aiheuttaa sienitulehduksen. Tarvittaessa potilas ohjataan suun terveydenhuoltoon varsin herkästi, koska tekonivelinfektio on ikävä komplikaatio. Joskus leikkausta pitää siirtää Joskus tekonivelleikkausta joudutaan siirtämään, jos potilas ei ole huolehtinut hammastarkastuksestaan. Kun sairastat useaa eri yleissairautta, käytössäsi on useita eri lääkkeitä. Lääkelista kannattaa ottaa mukaan hammaslääkäriin, sillä hammaslääkärillä ei välttämättä ole pääsyä eri potilastietojärjestelmiin. Jos käytät kolmea tai useampaa lääkettä säännöllisesti, normaali syljen eritys heikkenee. Sylki itsessään on nerokas keksintö, koska se puhdistaa hampaiden pintoja, tasapainottaa pH:ta ja auttaa ruuansulatuksessa, mutta plakki kovettuu hammaskiveksi syljen avulla
Tämä koskee niin suuperäisiä kuin muistakin kudoksista lähtöisin olevia mikrobeja”, Huopio kertoo. CO M / W AV EB RE AK M ED IA LT D. 3/2023 NIVELTIETO 22 TERVEEN SUUN PUOLESTA LÄPI ELÄMÄN Kun pidämme suustamme huolta, voimme kaikin puolin paremmin. Jos alle 2-vuotiaana saa tartunnan reikiintymistä aiheuttavista bakteereista, se altistaa nopeammin reikiintymiselle. Ennen tekonivelleikkausta, ja erityisesti sen jälkeen, omahoidon merkitys on tosi iso”, Uittamo painottaa. FR EE PI K. Mietityttääkö suun terveys. ”Valitettavan usein ajatellaan, että hampaiden hoito ei onnistu, koska on niin pitkät jonot hammaslääkäriin. Tavallisesti tartunnan saa omilta vanhemmiltaan sylkikontaktin myötä. On potilaan etu, että kaikki nämä sairaudet saadaan mahdollisimman hyvään hoitotasapainoon ennen leikkausta. Hammaslääkäriltä ja suuhygienistiltä kannattaa pyytää apua omahoitoon; he opettavat, tukevat ja kannustavat, kuinka suu saadaan pysymään kunnossa, millaiset hoitovälineet kannattaa valita hammastahnan lisäksi. Se on terveen suun seuraus. Varaa aika hammastarkastukseen hammasmehilainen.fi tai 010 273 8000 * yksilöllisiä eroja. Tärkein hammashoito on omahoito Tekonivelleikkauksen jälkeen on tärkeää hoitaa hampaita päivittäin. Säännöllinen hammastarkastus on tarpeen myös siksi, että joskus tekonivel joudutaan poistamaan bakteeritulehduksen takia. Kun hampaan pinnat ovat puhtaat, silloin eivät hampaat reikiinny. Kaikista tärkein hammashoito on omahoito. ”Jos bakteeri ennättää pesiytyä tekonivelen pinnalle, ei tulehdusta useinkaan saada rauhoittumaan muutoin kuin proteesi poistamalla. Jos hoidon tarvetta on, niin eihän sitä hammasharjalla saada kuntoon. Jokainen meistä voi sen tehdä. . Suussa voi olla myös punajäkälää, joka on ihoja limakalvosairaus, sekä haavaumia ja iensairauksia
Hoitopolkua noudattamalla potilas on leikkauskelpoinen, kun itse leikkaus koittaa. Jonot osassa hyvinvointialueen yksiköitä ovat hyvin pitkiä. Ohituskaistaa asiakkaille, jotka ovat jättäneet hampaittensa hoidon viime tippaan, ei ole. LÄNSI-UUSIMA Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella potilas ottaa yhteyttä keskitettyyn ajanvaraukseen, josta hän varaa ajan ”infektio-fokus-tutkimukseen”. KUVA FREEPIK.COM-KUVAPANKKI Jonoja hoitotilanne hyvinvointialueiden suun terveydenhuollossa Kysyimme muutamilta uusilta hyvinvointialueilta, mikä on jonoja hoitotilanne suun terveydenhuollossa tekonivelleikkauksiin valmistautuville kuntalaisille. Ajatuksena on, että hammashoito ei saa olla tulppana tekonivelleikkaukseen pääsylle. Näille potilaille on oma palvelunsa. LAPPi Lapin hyvinvointialueella tekonivelleikkauspotilaat luvataan ottaa tutkimukseen ja hoitoon mahdollisimman pian yhteydenoton jälkeen. Tällä hetkellä ajan saa 1 – 2 kuukauden sisällä. Jos leikkaus on kiireellinen, se voidaan ottaa huomioon jonotilanteessa. KESKI-SUOMI Keski-Suomen hyvinvointialueella on käytössä Sairaala Novan yhdessä perushoidon ja suun terveydenhuollon kanssa laatima tekonivelpotilaan hoitopolku. Helsinki Helsingissä on tekonivelleikkauspotilaille erikseen oma prosessinsa, jossa potilas saa kokonaissuuhoidon ostopalveluna. Joskus leikkausta joudutaan siirtämään, jos potilas ei ole noudattanut hoitopolkua. Jos näitä erikseen varattuja aikoja ei ole, potilaalle varataan tavallinen tutkimusaika, joka menee hiukan pidemmälle kuin kahden kuukauden päähän. NIVELTIETO 3/2023 23 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . Jos leikkausaika on pian, potilaalle varataan aika suun terveydenhuoltoon saman tien. Tekonivelleikkauspotilaille on erikseen varattu aikoja tällaisia tutkimuksia varten. Mutta jos yhteyttä otetaan vasta juuri ennen leikkausta, hammastarkastusaikaa ei välttämättä pystytä enää antamaan. Jos hampaiden hoito viivästyy, elektiivistä tekonivelleikkausta voidaan tarvittaessa siirtää eteenpäin tilanteen niin salliessa. Vaihtoehtona on ostopalveluseteli. ?. Äkillisen leikkauksen tarpeessa olevat asetetaan aina etusijalle hammashoidossa. Potilaat hoidetaan joko suun terveydenhuollon perushoidossa tai keskitetysti suun erikoishoidon nopean vasteen infektiofokusyksikössä SuuAkuutissa. PIRKANMAA Pirkanmaan hyvinvointialueella tekonivelleikkaukseen menevät potilaat saavat pääsääntöisesti ajan heti suun terveydenhuoltoon
Ehkä löydämme uusia tehokkaita hoitomuotoja nykyisen tehokkaimman ”hoidon” eli ennaltaehkäisyn rinnalle. kehon matala-asteiseen tulehdukseen, joka taas liittyy ylipainoon ja aineenvaihdunnan sekä hormonien toimintaan. ”Vuonna 1965 ja sen jälkeen syntyneiden kohdalla vanhuuseläkeikä sidotaan elinajan odotteeseen, ja ikärajaa nostetaan enintään kahdella kuukaudella vuodesta 2030 alkaen.” ”Tukija liikuntaelimistössä tapahtuu meillä kaikilla ns. Mitkä ovat tulevaisuuden näkymät yksilön ja yhteiskunnan tasolla. Työeläkeyhtiö Elon ylilääkäri, fysiatrian erikoislääkäri Liisamari Krüger vastaa Niveltiedon kysymyksiin aiheesta. Muutosten voimakkuus on osin geneettistä, osin fyysiseen rasitukseen liittyvää ja osin yleiseen terveydentilaan ja elintapoihin liittyvää. Liisamari Krüger, miten tulesairaudet haastavat tänä päivänä suomalaisten työkykyä. Kehittyneissä maissa kasvava terveysongelma on lihavuus, ja se kytkeytyy vahvasti työja toimintakyvyn haasteisiin, myös tukija liikuntaelimistön suhteen. Eli uskon, että havahtumi nen tilan teeseen on jo tapahtunut. 3/2023 NIVELTIETO 24 TEKSTI TUPU SAMMALJÄRVI . Tar vitaan yhteisymmärrystä asian tär keydestä ja vaikutusmahdollisuu ksis ta, niin että myös työpaikka koh taiset ennaltaehkäisevät, hyvän ergonomian mahdollistavat toi met saadaan laajamittaisemmin käyn tiin.” Mitä yhteiskunnan tasolla tulisi tehdä tule-sairauksien kasvun pysäyttämiseksi. Vuonna 2022 palattiin aiempien vuosien suuntaan, eli tukija liikuntaelinsairauksien osuus oli yleisin työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen syy, ja tässä joukossa havaittiin erityisesti yli 60-vuotiaiden osuuden kasvua.” Krüger toteaa, että yhtenä selittävänä tekijänä voidaan nähdä, että vanhuuseläkeikää nostetaan asteittain ja esimerkiksi joulukuussa 1958 syntyneen henkilön alin vanhuuseläkeikä on 64 vuotta ja eläkkeelle on voinut jäädä siis 1.1.2023. Edelleen on tärkeä muistaa, että kaikille tutut kulmakivet ovat hyvinvoinnin ja työja toimintakyvyn kannalta tehokkaimpia ennaltaehkäisyja hoitomuotoja: terveellinen ravinto, liikunta ja painonhallinta.” Krügerin mukaan työelämässä on mahdollista oppia enemmän eri toimialojen haasteista, kun kone ja ihminen työskentelevät yhdessä. Se myös ylläpitää elimistön ja kipujärjestelmän herkkyyttä niin, että koetut kivut ovat tällaisessa tilanteessa vaikeampia.” Työelämä on muuttunut paljon fyysisen rasituksen osalta esimerkiksi niin, että koneet ovat tulleet ihmisille avuksi kaikkein raskaimpiin työtehtäviin. ”Pitkäaikaisessa tarkastelussa (10– 20 vuotta) tukija liikuntaelinsairaudet ovat olleet suurin sairausryhmä, joka on aiheuttanut työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen. KUVA JUKKA JALKANEN / ELO Tule-sairaudet haastavat työkykyä Tukija liikuntaelinten sairaudet ovat nousseet uusien työkyvyttömyyseläkkeiden yleisimmäksi syyksi. Edelleen on kuitenkin paljon sellaisia toimialoja, joissa fyysinen kuormitus on merkittävää. Viiden viime vuoden aikana mielenterveyden häiriöt kasvoivat suurimmaksi ryhmäksi työkyvyttömyyseläköitymisen taustalla. ”Tulevaisuudessa uskon ja toivon, että ymmärrämme vielä paremmin ja kokonaisvaltaisemmin mekanismeja, jotka heikentävät toimintakykyä tukija liikuntaelinsairauksien osalta. rappeumaja kulumamuutoksia iän myötä. Yksilön vastuu on merkittävä, ja. Krügerin mielestä erityisesti ihmisen ja koneen yhteistyössä ergonomiaan tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Varsinkin kulumamuutosten haittaavuuden, kuten kipujen ja toimintarajoitteiden, tiedetään tutkimusten valossa olevan usein yhteydessä ns. ”Ergonomian erityisosaamista on maailmalla enemmän ja Suomes sa ehkä olemme – myös Suomen ergonomiayhdistyksen käsityk sen mukaan – aika paljon muuta maailmaa jäljessä tällaisissa tutkimuk sissa ja työkuormituksen vähen tämiseen liittyvissä järjestelyissä
Vahvaa tutkimustietoa asiasta on saatu lisää. Liisamari Krüger toteaa, että vanhempien esimerkki ja perheen yhteiset liikuntaharrastukset ovat arvokkaita: ”Näillä toimenpiteillä saamme kaikkein eniten aikaan. Uusien tutkimusten, ja niihin pohjautuvien liikuntasuositusten mukaisesti, jo pienet ja lyhyet liikkumiset päivän aikana ovat vaikuttavia.” Tämä on Krügerin mielestä hyvä muistaa erityisesti nyt, kun etäja hybridityön tekeminen on lisääntynyt. Koululiikuntaa ei saa vähentää – ennemminkin sitä pitäisi lisätä. Liikunta on siis vaikuttavaa hoitoa molempiin!” ”Työpaikoilla fyysisen ja kognitiivisen ergonomian huomioiminen on vaikuttavaa. Kun liikunnan ilo on omaksuttu lapsuudessa, liikunnasta automaattisesti osaa nauttia aikuisena ja hakeutuu mielellään monipuolisen liikunnan pariin vapaa-aikanaan.” ”Tiedämme myös, että pitkittyessään ja vaikeutuessaan tukija liikuntaelinsairauksista aiheutuvat kivut ovat vahvasti kytköksissä masennukseen. Esimerkkinä voisi mainita Suomen Olympiakomitean aiemmin järjestämän ’Suomen aktiivisin työpaikka’ -kisan, jossa palkittiin työpaikan arjen toimista, jotka lisäsivät työyhteisön liikkumista.” Kuinka ehkäistään ja hoidetaan tule-sairauksia. NIVELTIETO 3/2023 25 kaikilla tulisi olla samanlaiset edellytykset ottaa vastuuta omasta terveydestään. Työnantajalla on mahdollisuus tukea liikuntaa myös työpäivän aikana erilaisin käytännön toimenpitein. Terveellinen ruoka, säännöllinen päivittäinen liikkuminen, riittävä lepo ja uni ovat peruspilareita. Kaikilla lapsilla tulisi olla mahdollisuus harrastaa urheiluseuroissa liikuntaa, ja kokea kuuluvansa liikunnan harrastajien joukkoon. Helsingin Sanomissa uutisoitiin 20.3.2023, että myös masennusoireiden ja mielenterveyden haasteiden hoidossa liikunnalla on erittäin merkittävä vaikutus. ”Tulevaisuudessa uskon ja toivon, että ymmärrämme vielä paremmin ja kokonaisvaltaisemmin mekanismeja, jotka heikentävät toimintakykyä tukija liikuntaelinsairauksien osalta”, ylilääkäri Liisamari Krüger sanoo.. Etätyössä onkin hyvä hyödyntää esimerkiksi lounastauon aikana ulkoilu ja työskentelyasentojen vaihtaminen: työtä on hyvä tehdä välillä seisten, ja vaihtaa myös tuolia ja istuma-asentoa päivän mittaan.” ”Kävelykokouksia on aiempaa helpompi toteuttaa myös työpäivän lomassa, koska erilaisia etäyhteyksiä on helppo käyttää missä vain.” . ”Yleisesti omasta terveydestä huolehtiminen on se tärkein asia. ”On käynyt selväksi, että kotitoimistolla liikkumista tulee helposti päivän aikana paljon vähemmän kuin työpaikalle siirryttäessä, ja siellä eri tiloissa liikuttaessa
050 363 5900. 050 5252 080. – 14.12. Allasvoimistelu Leppävaaran uimahalli (Veräjäpellonkatu 15) ma 4.9. HÄMEENLINNA Vertaisryhmä Kumppanuustalo (Kirjastonkatu 1, Tila: Loiste 109) ma 7.8., 4.9., 9.10., 6.11. klo 16.30 – 18. KAJAANI Vertaisryhmä Tutun tupa (Tehdaskuja 1) to 7.9., 12.10., 2.11. Leena Nordström, p. 050 376 6491. Kevyt lihaskuntojumppa Sepänkeskus, Molekyylisali (Kyllikinkatu 1) to 14.9., 12.10., 9.11.ja 7.12. Kuntosali Kannusillanmäen väestönsuojan kuntosali (Kannusillankatu 4) to 7.9. klo 15 – 17. – 12.12. klo 15.05 – 15.45, ke 6.9. ja 14.12. Pilates-harjoittelua Judosali 1, Tuulimäen liikuntahalli / väestönsuoja (Itätuulenkuja 9) pe 8.9. ja 7.12. klo 19 – 19.40. klo 17.30 – 19. Suomen Nivelyhdistyksen paikallisten nivelpiirien vertaisryhmät kokoontuvat kerran kuukaudessa. – 14.12. JUVA Koulutamme uusia vapaaehtoisia Juvan nivelpiiriin. ja 14.12. – 11.12. 040 561 7653, lyly.annek@gmail.com (parhaiten tavoitat tekstiviestin tai sähköpostin kautta). Eeva Suojanen, p. klo 16.30 – 18.30. Liity jäseneksi Tutustu jäsenyyden etuihin ja liity mukaan osoitteessa nivel.fi/jaseneksi. Katso nivelpiirin tarkemmat. klo 18–20. JYVÄSKYLÄ Vertaisryhmä Sepänkeskus Molekyylisali (Kyllikinkatu1) ma 25.9., 23.10. klo 15 – 16. 040 848 5563. HELSINKI Vertaisryhmä Kampin palvelukeskus (Salomoninkatu 21 B, tila: FADE) to 14.9., 12.10., 9.11. ja 13.12. Mirja Kaartinen, p. ja 11.12. Pieni kahvimaksu. klo 17.15 – 17.45. Paikkoja on rajoitetusti. klo 16 – 17.30. krs) ma 11.9., 9.10., 13.11. 040 730 6125, outi.ahponen@nivel.fi. Aiheet vaihtelevat. puistokatu 4) ti klo 18 – 19. klo 18 – 19. HYVINKÄÄ Vesivoimistelu Veteraanisäätiö, (Asemakatu 42) ti 5.9. – 13.12. Vertaisohjaaja Heikki Multaharju, p. Kuntosali Tyykihovin seniorisali (Et. IISALMI Vertaisryhmä Yhteisötalo Vakka (Pohjolankatu 4) ke 20.9., 18.10., 15.11. FORSSA Vertaisryhmä Ystävänkammari (Hämeentie 5) to 14.9., 12.10., 9.11. Kuntosali Heikan Sali (Saksankatu 34) ma klo 11 – 12, ke klo 11 – 12, pe klo 11 – 12. CO M / PH O TO G RA PH EE AS IA Kentällä tapahtuu ESPOO JA KAUNIAINEN Vertaisryhmä Tapiolan palvelukeskuksessa (Länsituulentie 1 A, 3. ja 4.12. 044 544 1755 ja Arto Hyvönen, p. klo 14 – 16. 3/2023 NIVELTIETO 26 Tervetuloa toimintaan PI IR RO KS ET FR EE PI K. 050 5252 107, leena.nordstrom@nivel.fi. Tuula Hyvönen, p. Maksuttomaan vertaisryhmään voi osallistua, vaikkei olisikaan yhdistyksen jäsen. Huom. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta: Outi Ahponen, p. Liikuntaryhmät Seuraa jäsenten uutiskirjeitä ja tapahtumasivuja verkossa. klo 17.15 – 17.45, to 7.9. 040 581 6155. max 20 hlöä. 044 577 8339, vertaistuki@nivel.fi. Osa liikuntaryhmistä on maksullisia, mutta jäsenille hinta on edullisempi. Kysy lisää nivelpiirisi vertaisohjaajalta. Anne Lyly, p. 050 528 8791 ja vapaaehtoinen Sirpa Lappalainen p. klo 9.30 – 10.30. Useilla paikkakunnilla on tarjolla nivelystävällistä liikuntaa. Ota yhteyttä! Anna-Liisa Kemi, vapaaehtoistoiminnan koordinaattori p. – 15.12. Ella Niini, hankekoordinaattori p. ja 27.11
ja 11.12. Huom. klo 13.05 – 13.50 (14 krt), ilmoittautuminen Ritvalle. 040 831 1418, markku.tiitinen@nivel.fi. Raija Heiti, p. 044 379 4380, kaija.asunka@gmail.com. klo 14 – 15.15 ja to 7.9. Raili Korhonen, p. – 13.12. klo 11 – 12. 040 519 9207. Paikka ja aika tarkentuu myöhemmin. 044 258 3450, Mervi Suomäki, p. KOTKA Vertaisryhmä Kotkan pääkirjasto Katariinan kammari (Kirkkokatu 24) to 14.9., 12.10., 9.11. klo 13.30 – 15. Pääsymaksu + opastus 2 euroa. 050 525 2394, Eila Lindström, p. ja 7.12. PARAINEN Vertaisryhmä Paraisten senioritupa (Elmgreninkatu 2) ke 27.9., 25.10. alkaen klo 17.30 – 18.30. Meidän Kuopio Elonkorjuutori pe 25.8. klo 13 – 15. ja 18.12. Kuntosali Urheilukeskuksen mäkikatsomo (Salpausselänkatu 8) to 31.8. klo 16 – 17. ja 21.12. klo 12 – 13. ja 14.12. Kulttuurikeskus, monitoimisali, pe 15.9. Eila Pulkkinen, p. Kuntosali Suokadun toimintakeskus (Suokatu 6, 2. – 11.12. Käyttöoikeus ladataan LiikkuvaKuopiorannekkeelle, jonka hinta ensimmäisellä kerralla on 7,90 euroa. – 11.12. PORVOO Vertaisryhmä Omenamäen palvelukeskus (Tulliportinkatu 4) ke 9.8., 6.9., 11.10., 8.11. ja 13.12. Vesijumppa Omenamäen palvelukeskus (Tulliportinkatu 4). klo 9 – 16. Huom! Ei viikolla 42. Palvelukeskusten liikuntatilojen hyvinvointiranneke on toinen vaihtoehto. 050 5252 215, stina.gerke@nivel.fi. ja 14.12. ja 19.12. – 14.12. 050 5252 080 ja Anu Kainulainen, p. krs (Tasakatu 3 – 5) ma 18.9., 16.10., 20.11. Ritva Harjunen, p. Liikuntaryhmät Päiväkeskus Karpalo, ma 4.9. – 11.12. 040 767 2873. klo 13 – 15. Kaija Asunmaa, p. 040 547 7251, kirsti.villman@gmail.com. klo 15 – 17. ja 29.11. KOKKOLA Vertaisryhmä Silta yhteisöklubi (Ryövärinkarintie 1) to 10.8., 11.9., 12.10., 9.11. Liikuntaa kuntopiirin tapaan Järjestötalon monitoimitila (Tasakatu 4 – 6) ke 6.9. klo 15–17. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajiIta: Marja Ekman, p. Kuntosalille tarvitset eläkeläisten hyvinvointirannekkeen (hinta 6 kk on 47,50 euroa ja 12 kk 83 euroa). Liikunta Tiedot saat vertaisohjaajilta. Jumppa Alava-talo (Siikaniemenkatu 4) ke 6.9. KUOPIO Vertaisryhmä Suokadun toimintakeskus, ruokasali (Suokatu 6) ti 19.9., 17.10., 21.11. PIEKSÄMÄKI Vertaisryhmä Järjestötalo, Neuvokas, 3. LAHTI Vertaisryhmä Lahden NNKY (Vapaudenkatu 8, katutaso) ke 13.9., 11.10., 8.11. Aino Mitrunen, p. OULU Vertaisryhmä Kumppanuuskeskus (Kansankatu 53) to 14.9., 26.10., 9.11. 040 722 8871. Kirsti Villman, p. LOVIISA Vertaisryhmä Kumppanuustalo Kulman kokoustila (Sibeliuksenkatu 3) ma 11.9., 9.10., 13.11. 040 704 9312 ja Stina Gerke, p. klo 18 – 19.30. – 14.12. Anna-Liisa Kemi, p. 050 575 1353 ja Markku Tiitinen, p. 040 725 8152. klo 13 – 14. 040 548 6523. Irmeli Galkin, p. Pirkko Tiitinen, p. 050 5252 170. Kuntosali Leväsen toimintakeskus ke ja pe klo 16.30 – 18. 050 526 4932, Mirja Leinonen, p. klo 16 – 18.30. Opastettu kierros Kuopion taidemuseossa tiistaina 24.10. Vesijumppa uimahallin lämminvesialtaalla (Opintie 3) ma 4.9. Aiheet löydät www-sivuiltamme. 040 512 8029. klo 13 opastettu kierros museossa. klo 17 alkaen. Hinta 50 euroa. klo 18 – 20. 050 537 9531, ritvaharjunen1@gmail.com. NIVELTIETO 3/2023 27 tiedot Koti-Kajaani-lehdestä Ritva Härkönen, p. klo 15 – 16. LIEKSA Vertaisryhmä Päiväkeskus Karpalo (Jokikatu 2) to 28.9., 26.10., 23.11. Ritva Ropponen, p. ja 14.12. KOUVOLA Vertaisryhmä Porukkatalo (Savonkatu 23) to 14.9., 12.10., 9.11. KEURUU Vertaisryhmä Lehtiniemen palvelukeskus, Takkatupa (Seiponniementie 7) ke 6.9., 4.10., 1.11. max 10 hlöä. Kuntosali Honkaharjun kuntosali, maksuton (Sairaalakatu 2) ma klo 17 – 18 ja su klo 13 – 14. Kuntosali Urheilukeskuksen mäkikatsomo (Salpausselänkatu 8) ma 28.8. klo 17 – 19. Ohjaajana Pekka Alavillamo. Ilmoittautuminen Kirstille. Joululounas 20.12. – 15.12. klo 17.30 – 19.30. 040 761 3114. klo 17 – 19. krs) ma 17 – 19. ja 13.12. Lisäksi asahi alkaa loka-marraskuun vaihteessa. Kipparihallikävelyt (Tehtaankatu 60) syys-joulukuu ma, ke ja pe klo 9.30 – 10.30
Raija Keränen, p. 050 436 5509 ja p. SEINÄJOKI Vertaisryhmä Järjestötalo (Ruukintie 1) ke 13.9., 11.10., 8.11. klo 18. klo 18 alkaen. 040 529 8002. Ota yhteyttä: Ella Niini, p. TAMPERE Vertaisryhmä Tampereen Seudun Invalidien kerhotila (Kuninkaankatu 36) ke 23.8., 13.9., 11.10., 15.11. Tuula Nisula, p. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta: Marja Gabrielsson, p. VARKAUS Vertaisryhmä Warikolla (Ahlströminkatu 22) to 14.9., 12.10., 9.11. 044 577 8339, vertaistuki@nivel.fi. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta: Manna Rissanen, p. SYSMÄ Vertaisryhmä Kirjaston alakerta/ Ilola-Sali (Valittulantie 5) ke 13.9., 11.10. Luennoitsijana ortopedi Esko Kaartinen. ja 15.11. ÄÄNEKOSKI Luento Äänekosken kaupungintalon valtuustosali to 21.9. 050 5252 080 vertaistuki@nivel.fi Tarkista ajankohtaiset tapahtumatiedot osoitteesta nivel.fi/tapahtumat tai ota yhteyttä paikkakuntasi vertaisohjaajaan. RIIHIMÄKI Vertaisryhmä Inkilänhovi (Kalevankatu 18 – 20) ma 11.9., 9.10., 13.11. ja 11.12 klo 17 – 19. klo 18–20. Tiina Karjalainen, p. klo 17 – 19. SOMERO Vertaisryhmä Lounas-Kahvila Someron Toritupa (Joensuuntie 10) ma 4.9., 2.10., 6.11. – 12.12. ja 4.12. 050 562 0824 ja Marja Rajala, p. ja 14.12. Vertaisryhmä Järjestöjen tila Rinkeli (Torikatu 4) ti 24.10., 21.11. Ella Niini, hankekoordinaattori p. 050 5252 123. alkaen klo 10 – 10.45. CO M / PH O TO G RA PH EE AS IA. Seuraa ilmoittelua tapahtumien osalta tai kysy lisää vertaisohjaajalta: Margit Ahlbom-Messi, p. VANTAA Vertaisryhmä Katrinebergin kartano, (Katriinankuja 5) ke 30.8., 27.9., 25.10., 29.11. Ota yhteyttä! Anna-Liisa Kemi, vapaaehtoistoiminnan koordinaattori p. 050 5252 263. klo 14 – 15.30. klo 12 – 14. 0400 805 697. Syksyn aikana tulossa myös liikuntaryhmä. Anni Suni, p. klo 17 – 17.45, ke 30.8. Seija Lehtola, p. (ei 6.12.) klo 16.15 – 17 ja 17 – 17.45. Vesijumppa Hoikun allas (Kirkkotie 8) ti 5.9. alkaen klo 15 – 16.30. 050 5252 288. Tuolijumppa WSOY:n talo (Mannerheiminkatu 20) to 7.9. Puuttuuko paikkakuntasi. 3/2023 NIVELTIETO 28 ke 6.9. Ulla Virolainen, p. ja 13.12. SUONENJOKI Koulutamme uusia vapaaehtoisia Suonenjoen nivelpiiriin. ja 12.12. 040 519 3468. 046 645 5011. 050 5252 080. klo 17 – 19. PI IR RO KS ET FR EE PI K. 050 344 2308. ja 7.12. klo 17 – 19. ja 13.12. – 13.12. Seuraa uutiskirjeitämme ja nettisivujamme. Seuraa ilmoittelua tai kysy lisää vertaisohjaajalta: Marja-Leena Saari, p. klo 15.30 – 17. 044 577 8339 Anna-Liisa Kemi, p. 050 5252 277. 040 4805 142 VALKEAKOSKI Vertaisryhmä Entisen musiikkiopiston alakerta, Putka (Valtakatu 20) to 14.9., 12.10., 9.11
Laajennettu näöntarkastus 35 €. Ilmainen toimitus. KIR-FIX OY Ortopediset tuet ja apuvälineet -10 % verkkokaupassa koodilla Nivel ja myymälässä näyttämällä jäsenkorttia. TERVEYSJALKINEET Kaikki terveysjalkineet verkkokaupassa -10 %. AQUACTION Normaalihintaiset vesiliikuntatuotteet -10 %. jäsenedut Joko tunnet Suomen Nivelyhdistys ry:n jäsenedut?. Käytä kuponkikoodia nivel10+. Optikon suorittama näöntarkastus veloituksetta. Varaa huone polkuhotel.com. BONUSKALOSSIT Liukuestekalossit -10 %. OTAVAMEDIA OY Kaikki Otavamedian aikakauslehdet -40 %. TURUN SEUDUN NIVELYHDISTYKSEN NIVELPOSTI-LEHTI Nivelposti-lehti -30 %. nivel.fi . INSTRUMENTARIUM Silmälasit -30 %, aurinkolasit -20 %, piilolinssit -25 %. HEALTHEX Liikuntapalvelut Oulussa, Joensuussa, Rovaniemellä -10 %. jäseneksi . TEMPUR Normaalihintaiset tuotteet -10 %. 040 3513 833. FYSIOMYYNTI OY Terveyden, liikunnan ja kuntoutuksen tuotteet -10 % verkkokaupassa koodilla Nivel10+. POLKU HOTELLI Jäsenetu 20 % alennus yöpymisestä, etukoodi NIVEL20. Mainitse jäsenyydestäsi puhelintilauksissa ja myymälässä. ETTONET Apuvälineet ja seniorihuonekalut -10 % verkkokaupassa koodilla nivel10. Hyödynnä etusi nivel.fisivuston kautta. Verkkokaupassa alennuskoodi NIVEL10, myymälässä näyttämällä jäsenkorttia. Kerro, että olet jäsen. 3 yötä arkiöinä huippusesonkien ulkopuolella, etukoodi NIVEL50. Jäsenetu koodilla B2B. Verkkokaupassa alennuskoodi NIVEL2023, myymälässä näyttämällä jäsenkorttia. SANOMA Kaikki Sanoman aikakauslehdet -40 %. REHASHOP Arkipäivän apuvälineet ja terveystarvikkeet -10 %. VENYY OY VENYY-venyttelytanko 10 euron alennuksella verkkokaupassa koodilla NIVEL. Hyödynnä etusi nivel.fi-sivuston kautta. Tilaukset puhelimitse tai sähköpostitse. NIVELTIETO 3/2023 29 APUSYLVI Käsityökehys -20 % verkkokaupassa alennuskoodi nivel22. Lähetä tilaus sähköpostiin toimisto@nivelposti.fi tai soita p. Lisätietoa jäseneduista . 50 % alennus väh
Eteläja Pohjois-Karjalasta löytyy kuitenkin aktiivisia nivelpiirejä. Vastauksissa ei ole lainkaan edustettuna Satakunta, Etelä-Karjala, Pohjois-Karjala, Pohjanmaa eikä Lappi. Kuten eräs kyselyynkin vastanneista kannustaa: ”Puhutaan omassa elämänpiirissämme hyvää yhdistyksestä ja nivelpiiristä, jaetaan kokemuksia ja tukea!. 3/2023 NIVELTIETO 30 Hämeenlinnalainen vapaaehtoinen Anne Lyly kertomassa Suomen Nivelyhdistyksen toiminnasta. Suurin osa (51 %) osallistuu vapaaehtoistoimintaan kuukausittain, osa (41 %) myös viikoittain ja muutamat joitakin kertoja vuodessa. TEKSTI ELLA NIINI Vapaaehtoisja vertaistoiminta – iloa ja yhteisön voimaa Kysyimme kesäkuussa Suomen Nivelyhdistyksen vapaaehtoisilta kokemuksia vapaaehtoistoiminnasta. Sosiaaliset suhteet ja yhteisöllisyys ovat merkittäviä palkintoja vapaaehtoisille. Vastaajista 92 % oli naisia ja 8 % miehiä. Paljon muitakin vapaaehtoistehtäviä vastaajat tekevät, kuten nivelpiirin taloudenhallintaa, tilaisuuksissa avustamista, etäliikunnan järjestämiseen osallistumista, lomavertaisena toimimista, virtuaalista vertaistoimintaa, puhelinneuvontaa ja liikuntaryhmien ohjaamista. Kyselyn perusteella Suomen Nivelyhdistyksen toiminnasta kuullaan useimmiten (39 % vastaajista) puskaradion kautta. Tekemäämme kyselyyn vastasi 49 Suomen Nivelyhdistyksen vapaaehtoista. Vastaajista 22 % toimii nivelpiirien vertaistukiryhmien ohjaajina, 17 % avustaa nivelpiirien toiminnassa ja 16 % vastaa nivelpiirien tiedottamisesta
Vapaaehtoisten lisäksi toiminta hyödyttää tietenkin toimintaan osallistuvia. toiminta lisää osallisuutta ihmisten elämäntilanteet ja taustat huomioiden . Osa puhui elämänilosta ja auttamisen ilosta. Tuen ja vahvistan heidän kokemustaan omasta pärjäämisestään vaivoista huolimatta.” Ilon ja hyvän mielen mainitsi niin ikään 23 % kysymykseen vastanneista. ”Tutustun uusiin ihmisiin, voin käyttää osaamistani toiminnassa. Myös yhdenvertaisuus mainittiin. ”Yhdistyksessä nyt ihania ihmisiä, joilta saa aina apua ja tukea. Vastaajat puhuivat niveltietoudesta, oman tietouden laajentamisesta ja vinkeistä. NIVELTIETO 3/2023 31 Kutsutaan mukaan henkilöitä, joilla on nivelrikko tai nivelvaivoja!” Lisää vapaaehtoisia kaivataan Vapaaehtoisten voimin järjestetään nivelterveydestä kiinnostuneille ihmisille paljon erilaista toimintaa. Samanlaisten vaivojen kanssa elävien ihmisten kohtaamista pidettiin tärkeänä. Väki vanhenee, joten pitää saada aina tuoreita voimia mukaan.” Lähes kaikki vastaajat kokivat, että vapaaehtoisena toimiminen on vaikuttanut myönteisesti omaan elämäänsä. ”Tärkeintä ovat henkilöresurssit. Kyselyyn vastanneet arvioivat viiden tärkeimmän hyödyn olevan . Sosiaalisten suhteiden merkityksen ja/ tai yhteisöllisyyden mainitsi 77 % kysymykseen vastanneista. ”Se antaa elämänsisältöä, yhteisön voimaa ja iloa; tietysti myös tietoa nivelrikosta ja omahoidosta. Vapaaehtoisena toimiminen antaa uusia ihmissuhteita, ystäviä ja ylipäätään sosiaalista kanssakäymistä sekä yhteenkuulumisen tunnetta. Kyselyssä selvitettiin, mitä vapaaehtoisena toimiminen antaa vapaaehtoiselle itselleen. toiminnan kautta on mahdollista kohdata erilaisia ihmisiä . Kokemuksen hyvän tekemisestä ja/tai oman osaamisen hyödyntämisestä mainitsi 23 % kysymykseen vastanneista. Koen toiminnallani auttavan niveloireisten selviytymistä arjessaan. Erityisesti vapaaehtoiset kokevat, että heillä on mahdollisuus vaikuttaa toiminnan sisältöön ja toteuttamistapaan. Tiedon saamisen mainitsi 27 % vastaajista. Hyvän tekeminen tuo hyvän mielen. Mitä vapaaehtoisena toimiminen antaa. Vastaajat toivoivat muun muassa lähitapaamisia, vapaaehtoisten koulutuksia ja virkistyspäiviä. toimintaan osallistuvat tulevat hyväksytyksi sellaisena kuin ovat . Arvostusta saivat myös nivelpiirien vertaistukiryhmät, erilaiset paikalliset tapahtumat, webinaarit ja miniwebinaarit, virtuaaliset vertaistukiryhViisi syytä, miksi toimintaan osallistuminen kannattaa Vapaaehtoisten voimin mahdollistetaan erilaisia toimintamuotoja. Toiminnan laadukkaaseen ylläpitoon toivottaisiin lisää taloudellisia resursseja sekä vapaaehtoisia. toiminta vahvistaa osallistujien voimavaroja . Vapaaehtoisten mielestä toiminta vastaa tarpeeseen melko hyvin. Tarvitaan innostuneita, motivoituneita ihmisiä. Moni kertoi olevansa tyytyväinen. 14,6 % oli jokseenkin eri mieltä. Eräs vastaaja kommentoi vapaaehtoistoiminnan tuovan elämään hyvän lisäksi välillä myös stressiä. Myös nivelsairauksien ennaltaehkäiseminen on tärkeää. En tiedä, miten näin pienillä henkilöresursseilla voisi enempää pyytää.” Tarvetta on monimuotoiselle toiminnalle Toiminnallamme tähtäämme siihen, että nivelrikkoisten mahdollisuudet tulla toimeen sairautensa kanssa edistyvät. Vapaaehtoisten mielestä nivelpiirien liikuntaryhmät ovat tavoitteiden kannalta kaikkein merkittävin toiminnan muoto. On ihanaa huomata, että vertaistuki auttaa.” Vertaistuen mainitsi 30 % kysymykseen vastanneista. osallistujat saavat keinoja huolehtia itsestään.. Vapaaehtoistoiminta tuottaa molemminpuolista hyvää. ”Saan riittävästi tukea vapaaehtoisena toimimiseen” -väittämän kanssa 31,3 % vastanneista kertoi olevansa täysin samaa mieltä ja 54,2 % jokseenkin samaa mieltä
Virtuaalisten vertaistukiryhmien merkityksellisyyden arvioinnissa oli eniten ristiriitaisuutta. Laskelman tilasi vapaaehtoistoiminnan kattojärjestö Kansalaisareena ry. Tosin koronasulut selittävät osin vapaaehtoistyön vähentymistä. Lähde Kansalaisareena.fi. Vapaaehtoistoimintaan käytetty aika on hieman vähentynyt. ”Vapaaehtoistoiminta on avainasemassa suomalaisen hyvinvoinnin kehittämisessä tulevina vuosina. Suurin osa kertoi suurella todennäköisyydellä suosittelevansa toimintaa kollegalleen tai kaverilleen. ”GPI:n antama kuva hyvinvoinnin kehityksestä ja tulevaisuudesta onkin hyvin huolestuttava. . Helsingin yliopiston soveltavan tilastotieteen dosentin Jukka Hoffrén tekemän laskelman mukaan, Suomessa tehdyn vapaaehtoistyön vuotuinen arvo on lähes 3,2 miljardia euroa (1,3 prosenttia BKT:n arvosta). Näihin kohderyhmiin lisää tietoutta nivelrikon riskeihin vaikuttamisesta.” Tervetuloa mukaan toimintaan! Vapaaehtoiset kertovat saaneensa toimintaan osallistuvilta palautetta. Merkityksellinen tekeminen on ihmisen hyvinvoinnin kannalta tärkeää”, Porthén kiteyttää. ”Nivelpiirissä saa kertoa omista vaivoistaan . ”Nämä toimintamuodot saavuttavat osin työikäisiä ja pääosin ikääntyneitä henkilöitä, mutta ennaltaehkäisyn näkökulmasta tulisi kehittää myös tapoja, joilla saavutetaan nuorempaa väestöä ja ihan nuoriakin, kuten koululaisia, opiskelijoita, urheiluseuroja ym. ”Nämä etätoiminnat ovat tärkeitä, mutta kun sitä nettiä ei käytä kaikki, niin jäävät ulkopuoliseksi, varsinkin iäkkäät henkilöt.” Joissakin vastauksissa suunnattiin katsetta jo kohti tulevaa ja painotettiin ennalta ehkäisyn merkitystä. Osallistujien mielestä muun muassa yhteiset retket ja toiminta luovat hyvän yhteisön. aidon kehityksen indikaattorin GPI:n (Genuine Progress Indicator) lukema on laskenut merkittävästi viime vuosina. Tärkeää on ylipäätään kotoa lähteminen toisten seuraan. Kansalaisareena ry:n toiminnanjohtaja Anne Porthénin mukaan vapaaehtoistyön arvon laskenta tulisi sisällyttää pysyvästi hyvinvoinnin mittaristoon. Suomen hyvinvoinnin kehitystä mittaavan nk. 3/2023 NIVELTIETO 32 mät ja etäliikuntaryhmät. harrastusryhmiä, oppilaitoksia ja erityisesti sote-opiskelijoita. Kokemukset omasta osaamisesta, tarpeellisuudesta ja minäkuvan sekä identiteetin vahvistumisesta tuottavat monille tyydytystä ja hyvinvointia. Suomen GPI kasvoi aina vuoteen 1989 saakka, minkä jälkeen se kääntyi laskuun. Vuosina 2020 ja 2021 vapaaehtoistyön vaikutus nosti Suomen hyvinvointia 6,6 prosenttia”, Hoffrén sanoo. kaikki ymmärtävät ja kannustavat ja jakavat kokemuksia. Mukava porukka vie ajatukset muualle kuin kipuihin. Nähtäväksi jää tapahtuiko käännekohta vai tilapäinen lasku vapaaehtoistyön tekemisessä. Vapaaehtoistoimintaan osallistumisen motiiviksi on noussut itsensä toteuttaminen ja vapaaehtoistyön kautta koettu merkityksellisyys. Läheisyys ja läsnäolo ovat tärkeitä, mutta jos ei oikein pääse liikkumaan, niin etäyhteydet ja webinaarit lisäävät tuen saamisen mahdollisuuksia ja tasa-arvoa.” Kaiken kaikkiaan Suomen Nivelyhdistyksen toiminta sai kyselyyn vastanneilta vapaaehtoisilta hyvän arvosanan. Hankekoordinaattori Ella Niini puhelin 044 577 8339 sähköposti ella.niini@nivel.fi Vapaaehtoistyön vuotuinen arvo on 3,2 miljardia euroa Vapaaehtoistyö lisää sen tekijöiden, mutta myös koko yhteiskunnan hyvinvointia. Tervetuloa siis mukaan – myös vapaaehtoiseksi! . Laskelma tekee näkyväksi muiden ihmisten hyväksi tehdyn palkattoman työn ja merkityksen hyvinvoinnille
Näin pääsen vähän osallistumaan ohjelman tekoon. Olen vähän huolissani Helsingin nivelpiiristä, uusia tekijöitä pitäisi saada lisää. Kun he tulevat kiittämään jälkikäteen. Kokouksissamme käy aina noin 20 jäsentä. Haluan olla avuksi ja tavata muita ihmisiä ja tuttuja jäseniä. Yritän pitää sitä pakettia kasassa. Olen sitä mieltä, että silloin pitää lopettaa, jos tulee stressiä. Tarjoan myös lehden ja mainoksen. On kiva kuulla jäsenilta, että ’nähdään taas’, tai että ’taas oli hyvää kahvia’! Voin kerran vuodessa järjestää jonkin ohjelman tuttujen kavereiden ja sukulaisten kautta. Nivelpiiri kokoontuu yhdeksän kertaa vuodessa. Siihen pitää panostaa. ”Kaikilla on oma tehtävänsä tässä hommassa”, toteaa Helsingin nivelpiirin vapaaehtoinen Jorma Karhu. Sinne pääsee ympäri Helsinkiä helposti, koska olemme keskellä kaupunkia. Nivelpiiriläisten keski-ikä on 70–80 vuotta, eivätkä he oikein jaksa osallistua. Olen aikoinaan työskennellyt palokunnassa ja ambulanssissa, niin sitä haluaakin auttaa ihmisiä. En osallistu enempää, etten kuormita itseäni. Käyn kylpylässä noin kerran vuodessa. Kun joku tulee kysymään, että mikä tuo logo on, niin kerron hänelle. ”Minä olen se hyvä persoona – kahvinkeittäjä.”. Jos elämän mittapuu on päivä, ja joka päivä sinä synnyt ja illalla nukut pois, elä siis hyvin tämän päivän elämä. Nuoremmat tulevat vain käymään; he haluavat tukea tekonivelleikkaukseen ja kun leikkaus on tehty, heitä ei enää näe. Lähde sillä mielialalla, että kyllä tästä hyvä päivä tulee. Annan vain oman panokseni toimintaan – se on pieni juttu, mutta tuntuu itsestäni hyvältä. Jorman motto: Elä hyvin tämä päivä. Kampissa olemme olleet jo sellaiset 10 – 15 vuotta. Osallistun tilaisuuksissa jäsenhankintaan. Se on omassa persoonassa se, että haluaa auttaa. Palvelukeskuksen henkilökunta on mukavaa. Helsingin nivelpiiri kokoontuu Kampin palvelukeskuksessa, Broidi-salissa, jossa on oikein hyvät tilat. Osallistun aina myös isompiin luentoihin ja tapahtumiin, joita on neljä kertaa vuodessa. Se on antoisaa, kun saa olla ihmisten kanssa tekemisissä. Näen, että tiedon jakaminen on tärkeätä, kun jäsenistön määrä on vähentynyt. Mietin, onko nivelpiirien tulevaisuus somessa. Voit itse päättää, haluatko päivästäsi hyvän vai huonon, tuli räntää tai aurinkoa, itse päätät. Muistaa itsensä ja että oma hyvinvointi on ykkönen. Stressiä ei minulle tästä tule, tämähän on vapaaehtoistyötä! Vapaaehtoistoiminnan pitää tuntua hyvältä. Tämä on kivaa, kun ei ole velvoitteita. Lomakeskuksissa pidän vähän rekvisiittaa mukanani, jos vaikka joku tulee kysymään Nivelyhdistyksestä. Omia rajojaan kannattaa kunnioittaa, ettei näännytä itseään liialla tekemisellä. T-paita on hyvä, liikkuva mainos. NIVELTIETO 3/2023 33 TEKSTI JA KUVA ARJA KARASVIRTA Vapaaehtoistyö tuntuu hyvältä Tärkein tehtäväni ihan alusta asti on ollut kahvinkeitto erilaisissa tilaisuuksissa. Kuuntelen, ja kun ihmiset innostuvat puhumaan, niin se on aina hyvä asia. . Olen mukana keskusteluissa ja kuuntelen ihmisiä mielelläni. Minä keitän kahvit ja Heikki Multaharju hoitaa pullat. Minua motivoi tässä hommassa se, kun ihmiset saavat tietoa nivelrikosta. Moni on aika ujo alussa, kun keskustellaan, mutta kyllä se kipu on semmoinen, että siitä halutaan puhua – ja siitä se lähtee menemään
2. 4. Kysymykset kokemustoimijoille 1. Sain tietoa kokemustoimijakoulutuksesta Suomen Nivelyhdistys ry:n kautta ja päätin hakeutua koulutukseen. Hain kokemustoimijaksi, koska minusta tuntui, että on niin paljon omakohtaista kokemustietoa moninivelrikosta ja siihen liittyvistä asioista, joita olisi hyvä jakaa muille samassa tilanteessa oleville tai niille, joilla ei ole tietoa tästä sairaudesta. Mikä on mottosi. 3/2023 NIVELTIETO 34 Kokemustoimijoiden tärkeä rooli Haluamme esitellä teille kuusi uutta kokemustoimijaa, jotka kevään aikana suorittivat Kokemustoimijoiden peruskurssin. 4. Etänä tapahtuvan hoitotyön vaativuudesta, kuten hoidontarpeen etäarviointi, potilaan kohtaaminen kohtaamatta ja potilaan kunnioittaminen.. Haluan kertoa asiasta, jos voi sitä kautta auttaa jotakuta. Omat kokemukseni nivelrikosta ja oma selviytyminen saivat minut hakeutumaan koulutukseen. 2. Koulutus antoi valmiudet kertoa omaa tarinaa rohkeasti, muokkaamalla sitä tilanteen mukaan. 2. Mistä aiheesta olet valmis puhumaan /pitämään puheenvuoron. Koulutus on antanut minulle paljon tietoa kokemustoimijan toimintakentästä, ja oppia siitä, miten puhua innostavasti. Oman nivelrikkohistoriani läpikäyminen oli kipeää, mutta tärkeää. Koulutus on antanut minulle hyviä työkaluja, varmuutta ja harjaantumista esiintymistaidoissa. Mottoni on: Elämä on liikettä ja liike on lääkettä! Mia Kaasalainen 1. Mottoni on: Positiivinen elämänasenne antaa enemmän! Merja Korpisaari 1. Mikä sai sinut hakeutumaan kokemustoimijaksi. Niin monia muita selviytyjiä sain kuunnella. 2. 3. SI RP A ES KE LIN EN M ER J A K O RP IS A A R I M IA K AA S AL A IN E N 4. Minusta tuntui, että voisin jakaa kokemuksiani niveltulehdusten hoitopolulla törmäämiini karikoihin ja niistä selviytymiseen. 3. Opin, mitä on olla kokemustoimija, ja mikä merkitys on taustajärjestöllä. 3. Olen valmis puhumaan kokemuksistani sairaudestani, leikkaukseen valmistautumisesta, kuntoutuksesta, kivun lievityksestä ilman lääkkeitä, omasta aktiivisuudesta, kohtaamisista hoitohenkilökunnan kanssa, työelämässä nivelrikon kanssa olemisesta, ja monista muista asioista, joista on kokemusta. Sirpa Eskelinen 1. Kokemustoimijat käyvät kertomassa omista kokemuksistaan sairautensa kanssa elämisestä sosiaalija terveysalan ammattilaisille ja opiskelijoille. Olen valmis puhumaan polven tekonivelleikkauksen jälkeisestä polven ja kuuden muun nivelen tulehduksen karikkoisesta hoitopolusta, ja kuinka siitä selviää. Kokemustoimijoiden tarkoituksena on jakaa tietoa ja lisätä ammattilaisten ymmärrystä. Mitä koulutus on antanut sinulle
Kun huomasin mainoksen kokemustoimija-koulutuksesta, innostuin siitä ja sen tarjoamista mahdollisuuksista tiedon jakamisessa. . Koulutus oli erinomainen, ja antoi minulle paljon valmiuksia esiintymiseen, esityksen tekemiseen ja itseilmaisuun. NIVELTIETO 3/2023 35 PI RJ O VÄ YR Y N E N LI ISA KA L AK OS K I 3. Minua kiinnostaa välittää eteenpäin tietoa nivelrikosta ja miten se on vaikuttanut minuun. Koulutuksessa tapasin myös aivan upeita ihmisiä ympäri Suomen, ja kuulin innostavia esityksiä, joilta sain lisää hyviä ideoita kehittää omaa esitystäni. 4. Sairastuin moninivelrikkoon työiässä, ja sillä on ollut, ja on parhaillaan, suuri merkitys työssä selviytymiseen. Haluaisin puhua ennen kaikkea esteettömyydestä. Jos sinua kiinnostaa ryhtyä kokemustoimijaksi, otathan yhteyttä Vapaaehtoistoiminnan koordinaattoriin Anna-Liisa Kemiin, p. Koulutus antoi tietoa siitä, miten voin vaikuttaa. Myös nuorella ihmisellä voi olla nivelongelmia ja häntä voidaan sen takia kohdella huonosti. 3. Pirjo Väyrynen 1. KYLLÄ SE SIITÄ… Heli Härönoja 1. 2. Olen valmis puhumaan kaikista aiheista, mitkä liittyvät nivelrikkoon. Erityisesti minulla on kokemusta nivelrikon ja työelämän yhdistämisen ongelmista, sekä ammatillisesta kuntoutuksesta ja sen hankaluudesta. On ollut itselle virkistävää tutustua ihmisten tarinoihin ja huomata, miten positiivisella asenteella voi selvitä hyvinkin vaikeista asioista. Kokemustoimijaksi. 3. Tulen puhumaan nivelrikosta ja erityisesti olkapäiden nivelrikosta. 050 5252 080, anna-liisa.kemi@nivel.fi. Tervetuloa kokemustoimijoiden peruskurssille. Koulutus auttoi tarkastelemaan omaa tilannetta ikään kuin ”ulkopuolelta”. Olen valmis puhumaan esimerkiksi siitä, mitä nivelrikkokokemus on minulle opettanut vaikkapa liikkumisesta, levosta, ja vertaisuudesta sekä itsemyötätuntoisuudesta. Näen lähes päivittäin pieniä asioita, joita korjaamalla huonosti liikkuvat voisivat pärjätä paremmin. Olkapäiden nivelrikkoon on vähän kokemustietoa saatavilla, ja olin jo pitkään miettinyt, mitä kautta voisin jakaa omaa tarinaani ja kertoa omia kokemuksiani nivelrikosta. Lisäksi haluaisin puhua asenteista, joita kohdistuu huonosti liikkuviin, ”kankeisiin” ihmisiin. Mottoni on: Kaikki ei ole aina sitä, miltä se äkkiseltään näyttää... 4. 2. Varsinaista mottoa minulla ei ole, mutta ”Ole oma itsesi” on itselleni tärkeä ajatus. 4. Hain kokemustoimijaksi, koska uskon, että minulla teini-iästä asti nivelongelmista kärsineellä, nyt jo 70-vuotiaalla, on kokemusta asiasta. 2. Mottoni on: Pienin askelin eteenpäin, hitaasti mutta varmasti. Ammattilainen: kun haluat tilata kokemustoimijan puhumaan sairaudestaan, ota yhteyttä Anna-Liisa Kemiin (yhteystiedot yllä) tai vieraile sivustolla kokemustoimintaverkosto.fi. Liisa Kalakoski 1. Tieni on ollut varsin kivikkoinen, ja toivoisin saavani eteenpäin viestiä, mikä on tuntunut raskaalta, ja kenties saada muutosta siihen. 3. Opin myös esiintymisestä. H ELI H ÄR ÖN O JA. Kaikesta huolimatta olen mielestäni pärjännyt hyvin nyt jo viiden tekoniveleni kanssa. Koulutuksessa oli erilaisia ihmisiä erilaisista taustoista, ja ymmärrys moniin sairauksiin kasvoi todella paljon. Leikkauksista minulla on kokemusta vasta peukalon leikkauksesta, mutta olen jonossa polven tekonivelen arvioon, joten kohta on hieman kokemusta siitäkin. Mottoni on: Älä luovuta. 4
Kohtuuttoman korkeita sote-maksuja siirretään perintätoimistoille ja perintäkuluja ulosottoon ilman, että asiakkaaseen olisi otettu yhteyttä erääntyneessä sote-laskussa. Nopeasti kohoavat moninkertaiset perintäkulut kasvattavat asiakasmaksurasitusta entuudestaan ja luottotietojen menetys syrjäyttää perheen asuntomarkkinoilta. Maksun alentamisen ja perimättä jättämisen on oltava ensisijaista toimeentulotukeen nähden. Sosiaaliturvan haMarja Eronen sosiaaliturvan erityisasiantuntija Suomen Nivelyhdistys ry Puhelinneuvonta-aika puhelin 044 2776 633 maanantaisin klo 16 – 19 sähköpostiyhteydenotot marjairmeli.eronen@gmail.com kuprosessit ovat monimutkaisia ja tarvittavien liitteiden määrä sekä laatuvaatimukset ovat kasvaneet, mikä vähentää tukien hakemista silloinkin, kun niihin olisi oikeus. Alikäyttöä voitaisiin vähentää ja ennaltaehkäistä vaikuttamalla asenteisiin niin, että sosiaalietuuksien hakemista ei hävetä, kun selkeytetään ja yksinkertaistetaan hakukäytäntöjä, parannetaan neuvontaa, tiedotetaan sosiaaliturvasta sekä tehdään palvelutarvekartoituksia ja palvelusuunnitelmia. Asiakasmaksulain pykälän 11 sisältö on yksiselitteinen kohtuuttoman suuresta asiakasmaksusta luopumisen tai sen alentamisen suhteen. Edes kolmen vuotuisen maksukaton alikäyttöä ei tunneta tarkkaan, koska se ei kiinnosta päättäjiä eikä mediaa riittävästi. Hyvinvointialueen tulee antaa ”Korkeat asiakasmaksut ovat suuri syy siihen, että pitkäaikaissairaat pysyvät toimeentulotukiasiakkaina,” Marja Eronen sanoo.. Saman pykälän mukaan palveluista järjestämisvastuussa oleva hyvinvointialue voi päättää, että muitakin kuin edellä mainittuja maksuja voi jättää perimättä tai alentaa samoin perustein. Siitä huolimatta eivät asiakkaat itse eivätkä viranhaltijat sitä tunne, eivätkä asiakkaat saa ohjeistusta pykälän käyttöön. 3/2023 NIVELTIETO 36 TEKSTI MARJA ERONEN Sote-asiakasmaksuja voi jättää perimättä tai alentaa Asiakasmaksulain pykälä 11 määrittelee, että ”sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista”. Suomessa sosiaaliturvapalveluiden ja -tukien alikäyttö on suuri ongelma, ei väärinkäyttö. Asiakasmaksulain pykälää 11 ei tunneta Suomessa eri sosiaaliryhmien väliset terveysja hyvinvointierot ovat kasvaneet. OECD:n terveydenhuollon oikeudenmukaisuutta käsittelevässä aineistossa Suomi jää viimeisimmäksi mitattaessa lääkärikäyntien jakautumista tuloryhmittäin oikeudenmukaisuusindeksin avulla. Tämä näkyy myös 4 . 5-kertaisena erona terveydenhuollon estettävissä olevassa kuolleisuudessa alimman ja ylimmän tuloryhmän välillä, kun ero oli 1990-luvun alussa 2,5-kertainen
Lisäksi on vallalla virheellinen käsitys, että toimeentulotuesta maksetut asiakasmaksut eivät kerryttäisi maksukattoa: Nämä maksut ovat kerryttäneet 1.1.2022 lähtien maksukattoa, esimerkiksi itse seurattavan julkisen terveydenhuollon vuotuisen 692 euron maksukaton suhteen. Myös hyvinvointialueen sosiaalitai potilasasiamieheltä on mahdollista pyytää neuvoa ja apua asiakirjojen laadintaan. maksukykykartoitukset. Vaikka asiakas voisi hakea ja saada sote-asiakasmaksuihinsa toimeentulotukea, niin maksun perimättä jättäminen ja alentaminen ovat ensisijaisia toimenpiteitä toimeentulotuen myöntämiseen nähden. NIVELTIETO 3/2023 37 asiakkaalle muutoksenhakukelpoinen päätös maksun alentamisesta tai perimättä jättämisestä. 4) Työnantajat kouluttavat sote-henkilöstön kokonaisvaltaiseen asiakaslähtöiseen kohtaamiseen, ml. Suomen Nivelyhdistyksen jäsenyys Jäsenenä saat tietoa ja tukea sairautesi kanssa elämiseen sekä merkittäviä jäsenetuja, kuten Niveltieto-lehden. CO M / PH O TO G RA PH EE AS IA. Suomen Nivelyhdistyksen sosiaaliturvan erityisasiantuntija Marja Erosen toimenpide-ehdotukset asiakasmaksulain pykälän 11 käyttämiseksi. 11) Luodaan asiakasmaksulain pykälän 11 tehostamisen seurantajärjestelmä ja indikaattorit. 8) Suomessa tehdään perusturvaan tasokorotukset Euroopan neuvoston sosiaalisten oikeuksien komitean kehotuksia noudattaen. Vuoden 2023 jäsenmaksu on 30 euroa. 7) Laaditaan suunnitelma Suomen sote-asiakasmaksujen alentamiseksi pohjoismaiselle tasolle. 2) Lomake asiakkaan maksukykyvaikeuksien kartoittamiseksi liitetään sote-laskuihin, otetaan käyttöön maksuvapautuskortti/-rekisteri sekä neuvontalomake sosiaaliturvaetuuksien hakemiseen (sosiaaliturvan tarkistuslista). . Kohtuuttoman suurten asiakasmaksujen suhteen kannattaa ottaa ensisijaisesti yhteyttä siihen hyvinvointialueeseen, joka vastaa palvelun järjestämisestä ja laskun lähettämisestä. 10) Kehittämistyöhön otetaan käyttöön yhteistyöverkosto, joka kokoontuu etänä säännöllisesti. Voit liittyä jäseneksi kotisivullamme tai soittamalla meille. 9) Maksuton matalan kynnyksen valtakunnallinen neuvonta ja ohjaustoiminta. Yksitoista toimenpide-ehdotusta Toimenpide-ehdotuksia asiakasmaksulain pykälän 11 käyttämiseksi 1) Valtakunnallinen hakemuslomake, täyttöohje sekä palautusosoite neuvontanumeron kanssa laaditaan ja liitetään sote-laskuihin. 3) Valtakunnalliset sote-avainhenkilöiden henkilöstökoulutuspaketit ja -tilaisuudet, sisältäen linjauksen toimeentulotuen viimesijaisuudesta. 6) Hyvinvointialueet luopuvat sote-asiakasmaksujen siirrosta perintätoimistoille ja ulosottoon. Hyvinvointialueen velvollisuus on vastata asiakkaan tiedusteluihin sekä antaa ohjausta ja neuvontaa asiakasmaksuihin liittyen. Liity jäseneksi nivel.fi/jaseneksi Suomen Nivelyhdistys ry toimisto@nivel.fi 050 5252 098, soittoaika ma-pe klo 9–12 PI IR RO KS ET FR EE PI K. 5) Asiakkaille suunnataan tiedotuskampanja aikatauluineen Yleisradion kanavilla. Korkeat asiakasmaksut ovat Suomessa suuri syy siihen, että pitkäaikaissairaat pysyvät jatkuvasti toimeentulotukiasiakkaina
Toinen tapaamispaikka voi olla liikuntapiste. Niveltiedon toimitus kävi tutustumassa Espoon kaupungin liikuntapalveluihin ja -neuvontaan. Ihastu liikuntalajiin Parasta on valita sellainen liikuntamuoto, joka tuntuu itselle sopival. Joskus hän voi ajatella, ettei vain saa aikaiseksi lähteä liikkumaan, vaikka sairauksista voi muodostua kokonaisuuksien summa. Ohjaajia koulutetaan vuosittain, jotta he oppisivat ymmärtämään näiden ihmisten liikunnallista toimintakykyä. Henkilökohtaista liikuntaneuvontaa annetaan myös puhelimitse. Liikuntaneuvontatilanteessa huomataan yhä enemmän monisairaita ihmisiä. Kunnat ovat myös tärkeitä yhteistyökumppaneita nivelpiireille. Helpoin tapa tavoittaa liikuntaneuvonta on soitto puhelinneuvontaan. Joskus asiakas ohjataan liikuntaneuvontaan terveysasemalta, jolloin liikuntaohjaaja tapaa asiakkaan siellä. Yritämme asiakkaan kanssa koostaa liikuntatilanne niin, että mitä hän on itse valmis tekemään, olisiko hän valmis tulemaan ryhmään vai haluaako hän lähteä liikkeelle omatoimisesti”, Espoon kaupungin liikuntasuunnittelija Elina Räsänen kertoo. Mutta joukossa on myös ihmisiä, jotka haluavat aloittaa liikunnan. 3/2023 NIVELTIETO 38 Espoon kaupungin ylläpitämä ulkokuntosali Matinkylän uimarannalla. ”Kun ihminen haluaa aloittaa liikunnan, taustakeskusteluissa paljastuu sairauksia, kuten diabetes ja masennus. Noin kahdeksassa minuutissa he yrittävät kartoittaa, minkälaisia tarpeita soittajalla on. TEKSTI JA KUVA ARJA KARASVIRTA Kuntien liikuntamahdollisuuksia kannattaa hyödyntää Kunnat tarjoavat monipuolista liikuntaa pientä maksua vastaan tai jopa ilmaiseksi. Kevään aikana liikunnanohjaajat ja -suunnittelijat vastasivat yli 900 puheluun. Usein puhelut koskevat kurssi-ilmoittautumisia tai liikuntaryhmiä. Espoon kaupungin liikunnanohjaajat on koulutettu ohjaamaan senioreja ja erityisryhmäläisiä
Yhteis”Yhdistykset voisivat tehdä enemmän yhteistyötä keskenään tai kaupungin kanssa”, Espoon kaupungin liikuntasuunnittelija Elina Räsänen sanoo. Räsäsen mielestä, yhdistykset voisivat tehdä enemmän yhteistyötä keskenään tai kaupungin kanssa. tehokas vaikutus saadaan puolen tunnin harjoittelulla kolme kertaa viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan . Esimerkiksi Espoon Nivelpiiri tarjoaa kaupungin tiloissa pilatestä, kuntosaliharjoittelua ja allasjumppaa. ”Varsinkin silloin, kun on pieniä yhdistyksiä, kannattaa voimat yhdistää. ”Kaupunki tarjoaa tilan maksutta, ja yhdistys itse etsii ja palkkaa ohjaajan. Suojaa nivelet kylmältä. Lähde UKK-instituutti JE TR O ST AV EN. harjoittelu vähintään kolme kertaa viikossa vähensi kipua ja paransi toimintakykyä tehokkaammin kuin harjoittelu alle kaksi kertaa viikossa . Pienestä kivusta huolimatta kannattaa lihaskuntoa pitää yllä nivelrikossa”, Elina Räsänen kannustaa. Hanki iskunvaimennetut juoksukengät. ”Jos sattuu, niin älä tee, vaan kokeile muuta. Jos asfaltilla juokseminen kipeyttää nivelet, siirry pururadalle ja luontoon. NIVELTIETO 3/2023 39 ta, ja josta tykkää. Se kuuluu asiaan lihaskuntoharjoittelussa. Seuraavana päivänä ei saisi olla kipeä olo, mutta lihakset saavat olla väsyneet, jopa aristavat. Yleisiä liikuntasuosituksia kestävyysja lihaskuntoharjoittelusta sekä koordinaatioja tasapainoharjoittelusta kannattaa noudattaa. Jos lihaskunto on huono, niin toimintakyky on parempaa, kun pitää lihaskunnosta huolta. Ajatusta olisi hyvä saada kääntymään terveyden puolelle. Korvaus menee useimmiten ohjaajan palkkaamiseen”, Räsänen sanoo. ”Jos se nyt tuntuu pahalta, niin älä tee niin paljon, vaan tee vaikka muutama. harjoittelun on oltava jatkuvaa, jotta edulliset vaikutukset olisivat pysyviä. Jos kuntosali tuntuu vaikealta, niin kokeile viisi kertaa, ja jos edelleen vihaat sitä, niin sitten kokeile jotain muuta. Kun on käynyt liikkumassa, kannattaa kuulostella, tuliko kipuja ja oliko pitkään kipuja ja millaisia ne olivat. Liikunnanohjaajat kannustavatkin kokeilemaan eri lajeja. Nivelet tarvitsevat tuekseen hyväkuntoiset lihakset. Ohjauksen kustannus voidaan jakaa kahden välillä. Suosi näitä urheilulajeja . kipu vähenee sitä enemmän mitä useammin osallistutaan ohjattuun aerobiseen harjoitteluun . Ihmistä ei voi pakottaa liikkumaan, mutta liikunnasta on varmasti hyötyä. Kun sinulla on nivelrikko Kun sinulla on nivelrikko suosi liikuntamuotoja, jossa niveliin ei kohdistu voimakasta kuormitusta, iskutusta tai kiertoa. Juostakin voi, mutta muokkaa juoksua nivelille sopivaksi. pyöräily, kävely, hiihto, vesiliikunta, uinti, kuntosaliharjoittelu, sauvakävely, tanssi, jooga ja pilates. Katsotaan sitten seuraavana päivänä miltä tuntuu”. Yhteistyötä kaupungin ja järjestöjen kanssa Espoossa voi valita kaupungin omien liikuntaryhmien lisäksi kaupungin yhdessä yhdistysten ja järjestöjen kanssa järjestämiä liikuntamahdollisuuksia. Jos liikunnan jälkeen esiintyy parin tunnin ajan kestäviä nivelkipuja, liikerajoitusta, turvotusta nivelessä tai lihasten heikkoutta, on harjoitus ollut liian raskas. Kuntosalitreenin jälkeen kannattaa miettiä, vaikuttiko painon ja liikeradan pituus miten paljon lihaksiin tai niveliin. Tarkkaa liikunnan määrää, kestoa tai harjoittelun muotoa nivelrikon hoitoon ei vielä tiedetä, mutta tutkimusten perusteella
”Lihaskunto ja nivelet pitää olla siinä kunnossa, että saa sen painon lähtemään!” Mutta — raitis ilma tekee aina hyvää. Espoon kaupungin ohjattujen liikuntapalvelujen painopisteessä ovat kuntalaiset, joille säännöllinen liikunta on terveyden kannalta erityisen tärkeää, ja he, jotka liikkuvat terveytensä ylläpitämiseksi liian vähän. Sporttirannekkeen saa kaupungin asiointipisteiltä ja uimahallien kassalta (ei Olarista). Sopivalla tunnilla ja säännöllisesti harjoitettuna liikunta tuntuu hyvältä, on turvallista ja antaa toivotun tuloksen. 3/2023 NIVELTIETO 40 VAASA / SAMI PULKKINEN Kunnat edistävät liikuntaa. Fysioterapeutin vastaanotolle kannattaa mennä, jos ei pysty lihaskuntoa harjoittamaan, mutta pitäisi kuitenkin löytää keino, jolla tietyn lihasryhmän saa aktivoitumaan paremmin. Räsänen muistuttaa, että joskus kuntoutuminen lähtee nukkumisesta. Espoon kaupungin liikuntaEspoon kaupungin liikuntapalvelut suunnittelija Elisa Räsänen kertoo, että kaikki kaupungin uimahallien yhteydessä olevat kuntosalit ovat hyviä, ja ne sopivat osittain erityisryhmäläisille. Kaupungin liikuntatarjonta senioreille ja erityisryhmille liikunnanohjaajan opastuksella: omatoimista kuntosaliharjoittelua, kuntoporrasopastusta, tuolija vesijumppaa, uinninohjausta, pallopelejä, ulkojumppaa ja -liikuntaa sekä ranta-asahia. Erityisen suosittuja ovat terapia-altaat, joissa järjestetään uintia, vesijumppaa ja vesijuoksua. Espoo on viime vuosina rakentanut useita ulkokuntosaleja. Espoon maksuton liikuntaneuvonta puhelin 09 816 60800, arkisin klo 12 – 13. Kuntosaleja on useita, mutta niissä pitää huomioida erityisyys — mitkä salit palvelevat parhainten erityisryhmiä. Pienillä asioilla on vaikutusta toimintakykyyn. ”Kun mieli on levännyt, jaksaa lähteä liikkeelle, vaikka kävelylle edes postilaatikolle asti”. Vuonna 1955 ja sitä aiemmin syntyneet espoolaiset voivat ladata +68 Sporttirannekkeen käyttöönsä, jolla he pääsevät maksutta uimahalliin ja maauimalaan. Liikuntapaikkavarauksista ei voi kaikkia antaa yhdistyksille, koska kuntalaisille pitää jättää aikoja myös”, Räsänen kertoo. Vaasa ja 12 muuta kuntaa ovat mukana tutkimushankkeessa, joka selvittää arkipyöräilyn lisäämistä. Hyvinkäällä uinti on vetovoimainen liikuntamuoto. . . Tuntisisältöä valittaessa on tärkeää löytää omaa kuntoa, terveydentilaa ja tavoitetta vastaava liikuntaryhmä. Räsänen toteaa, että ne sopivat parhainten kovakuntoisemmille. Sporttirannekkeella pääsee käyttämään liikuntapalvelujen kuntosaleja vapaaharjoitteluvuoroilla, osallistumaan ohjatuille ryhmätunneille, sekä saa mahdollisuuden käyttää Espoon saaristoveneliikennettä. Fysioterapeutti antaa erilaisia ohjeita ja mahdollisuuksia, joita liikunnanohjaaja ei tule huomanneeksi. Erityisryhmäläisille syyskausi 18 euroa. Oma avustaja on tarvittaessa oltava mukana. Lisätietoa Espoon liikuntapalveluista nettisivulla: espoo.fi/ohjattuliikunta HYVINKÄÄN KAUPUNKI. työ olisi tärkeää tilavarausten takia, koska tilat loppuvat kesken
KANGASALAN KAUPUNKI. Nivelpiirien vertaisohjaajat ohjaavat nivelpiirien jäseniä mukaan kuntien tarjoamiin liikuntapalveluihin. Jyväskylässä on tarjolla monenlaista liikuntatarjontaa – onhan Jyväskylä liikunnan pääkaupunki! Nivelpiiriläiset käyvät ahkerasti Kylpylä Laajavuoren vesijumpissa, jonne on jäsenetu. Lahdessa on runsaasti tarjolla liikuntapalveluja, muun muassa monipuolista ohjattua liikuntaa eläkeläisille ja liikuntarajoitteisille henkilöille kuntosaleilla ja uimahalKANGASALAN KAUPUNKI / RAMI VALONEN. Nivelsairaat eivät saa helpotuksia maksuista, mutta yli 70-vuotiaat saavat muutamia halvempia lippuja. Lisäksi Liikuntatoimi järjestää urheilua vuodenaikojen mukaan. Kaupunki ei tarjoa erityisiä alennuksia nivelrikkoisille, mutta yli 70-vuotiailla on alennetut hinnat. Lahti ei myönnä erikoisetuja nivelrikkoisille tai määrätyn iän ylittäneille. Uimaan pääsee eurolla tai kahdella eurolla (riippuen iästä) uimahalliin arki-iltapäivisin. Mäkimontun kuntosalilla on kaikille avoimia maksuttomia yleisövuoroja. Vammaiskortilla uimahalliin voi mennä vaikka päivittäin. Kirjastoissa on liikuntavälinevuokrausta. Tiedot toimitti: Raija Heiti, Ritva Ropponen, Eeva Suojanen, Mirja Kaartinen, Anne Lyly, Raili Korhonen. Seniorikortilla saa eläkeläisalennuksia uimahallimaksuihin ja erityisliikunnan ryhmiin. NIVELTIETO 3/2023 41 Muita esimerkkejä kuntien tarjoamista liikuntamahdollisuuksista Kangasala edistää liikuntaa julkaisemalla karttapohjaista kuntotietopalvelua kuntalaisille. leissa. Wellamo-opisto, Harjulan kansalaisopisto ja Lahden seurakuntayhtymä järjestävät liikuntaryhmiä. Kaupunki järjestää mm. Forssan nivelpiiristä kerrotaan, että liikuntamahdollisuuksia on järjestetty hyvin. Pieksämäen nivelpiirin mukaan Seutuopisto tarjoaa liikuntaa laidasta laitaan, kuten tanssia, vesiliikuntaa, kehonhuoltoa, kuntosaliharjoittelua sekä erityisliikunnan ryhmiä, kuten vesija kuntojumppa-, kuntosalisekä voima/tasapainoryhmiä. Hämeenlinnasta kerrotaan, että kaupunki on järjestänyt liikuntapalveluja hyvin. . Liikuntatuntien vetäjät saavat kehuja. Kunta ei myönnä erikseen etuisuuksia nivelsairaille. Lisäksi yhteistyökumppanit KTU ja Kokkolan Jymy tarjoavat nivelpiirin jäsenille lauantai-iltaisin saunan ja uinnin uimahallilla. Oman kunnan liikuntatarjontaan kannattaa tutustua nettisivuilla esimerkiksi hakusanoilla liikunta ja ulkoilu. Palvelussa kuntalaiset voivat seurata muun muassa hiihtolatujen kunnossapitotilannetta. Kokkola tarjoaa maksuttoman kuntosalivuoron yli 65-vuotiaille, kävelyä ja sauvakävelyä jalkapallohallissa ja ohjaajan vetämiä vesijumppia. uimahallissa ohjattuja vesiliikuntoja ja uimarannan tuntumassa on kuntosalivälineitä. Nivelsairaille ei ole erikseen omaa liikuntaa, eikä alennusta liikuntamaksuista myönnetä. Kaupungilla on liikuntasihteeri ja erikoisliikunnanohjaaja, ja erityisryhmille on tarjolla omia vuoroja. Vertaisohjaajilta voi kysyä lisätietoa liikuntapalveluista. Maksutonta liikuntaneuvontaa vasta-alkajille (liikunnan, ravinnon ja unen elintapaohjausta)
historiakohteet . Metsähallitus ylläpitää kymmeniä esteettömiä ja helppokulkuisia retkikohteita, jotka soveltuvat myös apuvälineillä liikkuville tai helppoja reittejä hakeville. Reitillä ei ole kulkua haittaavia esteitä, kuten juurakoita, kuoppia tai pehmeitä kohtia. Luontoliikunnan terveyshyötyjä ovat fyysinen aktiivisuus, immuunipuolustuksen vahvistuminen, stressin hallinta ja elpyminen sekä sosiaaliset kontaktit. Parempien palvelujen tavoitteena on innostaa kaikkia virkistäytymään Suomen luonnossa. Esteettömän luontoreitin leveys on vähintään 1,2 metriä. Monikäyttöinen luontoon.fi Jos luontoretkeily ja -matkailu kiinnostavat, kannattaa tutustua luontoon.fi-sivustoon. Esteettömyys Metsähallituksen luontokohteissa Metsähallitus haluaa edistää esteettömyyttä omissa luontokohteissaan. Palvelu on suosittu, sillä sivustolla oli viime vuonna noin kolme miljoonaa käyntikertaa. Sivulta luontoon.fi/esteeton löydät tietoa luontokohteiden esteettömyydestä.. Palvelut tukevat luonnossa liikkujaa entistä paremmin retken kaikissa vaiheissa. maailman perintökohteet . UNESCO Global Geopark -kohteet . Luontoon.fi-sivustoa uudistetaan tänä vuonna ja sen rinnalle kehitetään mobiilisovellus. Reitti on useimmiten rakennettu ja kovapintainen. Luontoon.fi-sivustolta löydät 78 esteetöntä kohdetta. Löydät esteettömät kohteet retkikohdehausta valitsemalla Retkikohteen ominaisuudet > Esteettömät kohteet. tuvat . Uudistetusta palvelusta löytyvät jatkossa eri toimijoiden tarjoamat ulkoiluja retkeilykohteet, reitit ja niiden palvelut. Reitillä on mahdollista liikkua pyörätuolilla kelaten tai muulla liikkumisen apuvälineellä. Esteettömiä luontokohteita on ympäri Suomea jo 78, joten myös esimerkiksi pyörätuolilla ja lastenrattailla pääsee mukaan luontoretkelle. Nykyään kansallispuistoista pyritään tekemään kaikille saavutettavat, sillä luonnon hyvinvoinnin tuomat hyödyt ovat laajalti tunnettuja. Suomessa on 41 kansallispuistoa, joista ensimmäiset perustettiin vuonna 1938 Pallas-Ounastunturiin ja Pyhätunturiin. luontokeskukset . Nämä uudet palvelut julkaistaan vuoden 2024 aikana. retkikohdehaun. Luonto parantaa niin fyysistä kuin henkistäkin hyvinvointia. KUVA SAARA LAVI, METSÄHALLITUS Hyvinvointia luontoretkeilystä Luontoon kannattaa lähteä, sillä luontoliikunnan terveyshyödyt ovat kiistattomia. Euroopan kansallispuistopäivää vietetään toukokuun 24. Palvelu kokoaa yhteen Suomen luonnon virkistyskäytön kohteet, reitit ja palvelut. Esteettömiä luontokohteita on jo nyt yli 40 suojelualueella. päivänä sen kunniaksi, että Eurooppaan perustettiin 24.5.1909 ensimmäiset yhdeksän kansallispuistoa. Esteettömyydellä tarkoitetaan helppokulkuisen polun lisäksi sitä, että opasteet ovat pyörätuolissa istuvan korkeudelta luettavissa ja sitä, Luontoon.fi-sivustolta löydät . 3/2023 NIVELTIETO 42 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . Reitin pituuskaltevuus on enintään kahdeksan prosenttia ja sivuttaiskaltevuus enintään kolme prosenttia. kansallispuistot . Kaikilla on oikeus luontomatkailuun, luonnossa liikkumiseen ja ainutlaatuisiin elämyksiin
NIVELTIETO 3/2023 43 että katselulavalla kaidetta ei ole sijoitettu juuri pyörätuolissa istuvan silmien tasalle. Korjaustöitä ja parannuksia Syksyllä 2022 tehtiin esteettömyyskartoitukset 18 kohteelle Inarista Porkkalaan. Ne toteutti Suomen Paralympia, ja mukana kartoituksessa oli yli 50 kokemusasiantuntijaa. Koulutuksen tavoitteena on lisätä Metsähallituksen ylläpitämien luontokohteiden vetovoimaisuutta kaikkien kävijäryhmien keskuudessa ja parantaa asiakaskokemusta. Niiden arvellaan kestävän noin kaksi vuotta. Kartoituksien tuloksena saatiin arvokasta tietoa. Metsähallitus on järjestänyt Edistä esteettömyyttä luontokohteissa -koulutuksia yhteistyössä Invalidiliiton Esteettömyyskeskus ESKEn kanssa. Metsähallitus lupaa keskittää ja kehittää esteettömiä palveluja resurssien ja muuttuvien tilanteiden mukaan. Metsähallitus aloitti kohteiden nykytilan kartoituksen tuloksena ja saatujen palautteiden pohjalta korjaustyöt retkikohteissa ja luontopoluilla. Havaittiin muun Linnansaaren kansallispuistossa Sammakkoniemessä on esteetön, katettu tulentekopaikka. muassa, että esteettömyysluokittelussa oli puutteita, järjestelmät eivät olleet ajan tasalla esteettömien rakenteiden ja reittien osalta, ja että kaikkia esteettömiä reittejä ei joko sellaisiksi tunnistettu tai tietoa ei ollut tallennettu järjestelmiin. Samalla myös luontokohteen ennakkoinformaatiota parannetaan. Koulutus on antanut tietoa ja osaamista esteettömyydestä ja yhdenvertaisuudesta, sekä niiden toteuttamisesta luontokohteissa. ?. Vessat ovat esteettömiä ja valoisia. Sammakkoniemestä lähtevä Torpanpolku sopii pyörätuolilla tai esimerkiksi lastenvaunujen kanssa kuljettavaksi. Tulipaikalle pääsee loivaa luiskaa pitkin ja keittokatoksissa pöydän viereen pyörätuolilla
ESKO KAARTISEN VASTAUS Tietämättä nyt tarkemmin pinteessä olevan hermon sijaintia ja pinteen syytä/ aiheuttajaa, joudun olemaan jonkin verran varovainen sanavalinnassani. Jos jalkasi jalkaterän holvirakenteissa on kriittisessä mitassa olevaa madaltumista jo todettavissa, kannattaa kenkiin laittaa vielä tuentaa. CO M Miniwebinaarin satoa Suomen Nivelyhdistyksen huhtikuussa järjestämässä Lääkäri vastaa -miniwebinaarissa ortopedi Esko Kaartinen vastasi webinaariin osallistuneiden kysymyksiin. Olkapäiden tekoniveleikkaus Millaisia ovat tämän päivän olkapäätekonivelleikkaukset. Hermot aiheuttavat kipuja jalan lihaksiin. Niissä on nivelrikkoa ja alkavaa nivelrikkoa. Tässä osa kysymyksistä vastauksineen. Oleellisempaa on se, että kyse todellakin on sellaisista oireista, joita on mahdollista poistaa jotakuinkin riskittömien leikkaustoimenpiteiden avulla, ja että kysyjällä ei ole sellaisia perussairauksia, jotka tuottaisivat liiallisia riskejä leikkauksien toteuttamiseen ja /tai leikkauksista toipumiseen. Lääkkeiden säännöllistä käyttöä ei suositeltu, mutta jos ei pysty liikkumaan, niin tablettien voimalla eteenpäin. Jos se onnistuu helpommin mahdollisimman kevyen lääkityksen kera, niin se on oikea/ hyvä ratkaisu. 3/2023 NIVELTIETO 44 KU VI TU S FR EE PI K. Minulle pitäisi uusia olkapäät kumpaankin käteen. En silti näe mitään estettä hermopinteiden leikkaushoidon suorittamiselle, tai ainakin sen yrittämiselle (jos siis her. Hermopinteen korjaus vuosien jälkeen Voiko hermopinteen korjata vielä nyt, kun lonkkaleikkaus on tehty 12/2016. ESKO KAARTISEN VASTAUS Olkanivelessä toteutetaan nivelriKipulääkkeet ja liikkuminen Terveyskeskus tutki ja kuvasi jalkani varpaista nilkkoihin. Ohjeistukseen olisi kyllä voinut liittää vielä maininnan oikeasta jalkinevalinnasta, joka tässä tapauksessa olisi tukevapohjaisempien kenkien käyttäminen. ESKO KAARTISEN VASTAUS Saamasi ohjeistus oli todellakin pääsääntöisesti aivan paikkansa pitävä, liikunnan jatkaminen on kaikin puolin hyvä asia ja terveellistäkin. Sain kipulääkkeitä (Etoricoxib ratiopharm 60 mg ja Paramax Forte 1000 mg) ja kehotettiin liikkumaan mahdollisimman paljon. Jäin miettimään, että ymmärsinkö ihan oikein – voiko lääkkeiden avulla liikkuminen olla terveellistä. movaurion olemassaolo on määritetty ja korjaamismahdollisuus on faktisesti olemassa), juuri itse lonkkaproteesin olemassaolon taholta
12 06 23 M I N N E A VAIN APTEE KEIST A Pieni teko. Olkanivel on monipuolisesti liikkuva nivel, ja siksi olkaniveleen asennettu tekonivel on jossakin määrin haavoittuvaisempi kuin esimerkiksi vastaavat polvitai lonkkatekonivelet. Asiantuntevissa ja osaavissa käsissä ovat nämä kyseiset leikkaukset kovastikin potilasta hyödyttäviä toimenpiteitä, mutta toipumisaika on usein pitkähkö. Tästä tuotteesta saatavan D-vitamiinin vuorokausiannos (150 ?g) ylittää tämän määrän. Mutta, tämä on enemmän neurokirurgian osaamisalaa, enkä usKotimainen D-vitamiinivalmiste. puolitekonivelratkaisuja, joissa vain toinen nivelpuolisko pinnoitetaan proteesin myötä. Mikäli kyse on hyvin rankasta kaularankanikamien luhistumasta tai välilevyjen pahasta madaltumisesta, silloin toimenpide voi olla paljonkin haastavampi, ja se saattaa edellyttää joidenkin nikamien luuduttamista yhteen (jos siihen ylipäätään katsotaan järkeväksi uskaltautua). Vaikka liikelaajuudet saataisiin miltei täysiksi, ”huippu-urheilun” jatkamista ei suositella eli aggressiivista ja olkaniveltä kuormittavaa rasitusta tulee välttää. ESKO KAARTISEN VASTAUS Hoitomahdollisuudet riippuvat oleellisesti siitä, mikä on patologia eli poikkeavuus kaularangassa, joka näitä oireita tuottaa. Niskan nivelrikko ja puutuvat kädet Niskassani on nivelrikko, joka on välillä hyvin kipeä ja kädet puutuvat määrätyissä asennoissa. Tuotteen käyttöä suositellaan ainoastaan henkilöille, jotka tietävät D-vitamiinitasonsa olevan alhainen. Parempi päivä. Neljä vahvuutta: 20, 50, 100 ja 150* µg Turvalliset D-vitamiinin saannin ylärajat ovat 1-11 vuotiailla 50 ?g ja yli 11-vuotiailla 100 ?g päivässä. * D-vitamiinin hyväksyttävän päiväsaannin yläraja EU:ssa on 100 ?g. Kipuilun häviäminen tapahtuu miltei sataprosenttisesti, mutta liikelaajuuksien palaaminen on paljon riippuvainen siitä, missä kunnossa olkaseudun lihaksisto leikkauspotilaalla on. – minnea.fi MUISTA KOKO SARJA:. Miten niska voidaan korjata. Hyvin imeytyvä, auringonkukkaöljyä sisältävä kapseli. NIVELTIETO 3/2023 45 kon vaikeusasteen mukaisesti joko kokotekonivelleikkauksia tai ns. Jos kyse on vain korkeintaan muutaman hermorakenteen todennetusta pinteestä kaularangan hermojuurikanavissa, niin tällaiset muutokset ovat helpohkosti poistattavissa suhteellisen pienellä neurokirurgisella toimenpiteellä
Miten luulääkkeet Prolia ja Aclas eroavat toisistaan ja miten luutuu. Minulla on nivelrikko jalkaterissä varpaista nilkkoihin, joten kipua tuntuu aina kaikissa nivelissä tai ainakin joissain tai jossakin. ESKO KAARTISEN VASTAUS Osteoporoosin olemassaolo ja lääkityskään eivät sinänsä ole esteitä tekonivelen laitolle polveen tai lonkkaan. Mutta jos jostakin syystä oireilu tuntuisi lauteilla ollessa korostuvan, niin kokeile jalkojen pitämistä viileämmässä vedessä saunomisen ajan, tai voit kietaista kylmään veteen kastellun pyyhkeen tms. särkevän paikan ympärille. Jos tulehdusta ei ole, lämpö/sauna voi tehdä hyvää nivelille. Näitä ovat esimerkiksi juoksu, loikat, hypyt tasolta toiselle yms. 3/2023 NIVELTIETO 46 kalla ortopedinä liian pitkälle meneviä hoitosuosituksia tästä asiasta antaa. Periaatteessa on kuitenkin niin, että kaikki nivelrikon muodot hyötyvät parhaiten ”liikunnasta”, ja niinpä luulisin olevan asian tässäkin tapauksessa, mikäli nivelrikon olemassaolo on todettu. Rajusti iskuttava liikunta ei ole parasta liikkumisen muotoa. Riskit leikkauksen jälkeisille komplikaatioille tai haittailmentymille ovat jonkin verran suurempia, varsinkin vahvaa osteoporoosia sairastavilla. Vai tuoko kisko kaikille toivotun ja oletetun avun. ESKO KAARTISEN VASTAUS Eihän toki näin ole asianlaita – saat olla saunassa näilläkin oireilla ihan rauhallisin mielin. Minulla diagnosoitiin leukanivelrikko Tämä kaikki on minulle aivan uutta ja vierasta asiaa. ESKO KAARTISEN VASTAUS Eivät nämä toistaiseksi käytetyt tekonivelet todellakaan ikuisia ole, vaikkakin niiden laatu ja kestävyys ovat pääsääntöisesti koko ajan menossa parempaan suuntaan. Keinonivelen toimintakyvyn säilyttäminen Keinonivelet eivät ole ikuisia, kuten timantit. Jos tulehdusta ei todeta, saanko leukanivelen pysymään jumppaamalla kunnossa, vai onko minulle erittäin epämiellyttävä kapistus, hammaskisko, ehdoton. ESKO KAARTISEN VASTAUS Valitettavasti allekirjoittaneen tietämys tästä leukakirurgien ja hammaslääkäreiden osaamisalueeseen kuuluvasta kysymyksestä on kovin puutteellinen. Mutta itse luulisin, ettei lääkityksen laadulla ole eroja leikkauksien suhteen. Tarkoittaako tämä, ettei saunaan ole menemistä enää koskaan. Tekonivel ja osteoporoosin luulääkitys Jos tekonivel joudutaan laittamaan polveen ja lonkkaan ilman osteoporoosin luulääkitystä, kuinka onnistuu. vastaavat kuormitustilat, varsinkaan jos ne toistuvat turhan usein. Tuo yöllinen hampaidenpurenta voi olla muussakin suhteessa elimistölle ja terveydentilalle haitallista kuin pelkästään hampaiston tai leukanivelistön osalta.. Myös esimerkiksi murtumariski tekonivelenseudun luissa on pienehköjenkin vammojen yhteydessä oleellisesti suurempi kuin ei-osteoporoosipotilailla. Onko erityisiä hälytysmerkkejä (paitsi sijoiltaan meno!), jolloin on syytä tarkistuttaa ”vanhojen” keinonivelten kunto. Puren yöllä hampaita yhteen ja kärsin kovista päänsäryistä usein. Toivottavaa on, että luusto olisi mahdollisimman vahvaa leikkaushetkellä ja sen jälkeenkin, mutta este se ei siis sellaisenaan ole. En valitettavasti pysty ottamaan mitään varmaa kantaa tuohon erilaisen osteoporoosilääkkeiden mahdolliseen vaikutukseen hyvään tai pahaan suuntaan. Olen 55-vuotias nainen. Hammaslääkärin kautta pääsin röntgeniin ja erikoishammaslääkäriin, ja nyt olen menossa leuan magneettikuvaan, jotta mahdollinen tulehdus voidaan todeta tai poissulkea. Leukani rahisi ja naksui syödessä ja haukotellessa. Sain leukanivelrikkodiagnoosin viime syksynä. Tosiasia on, että sauna voi tehdä hyvää särkevillekin nivelille, mutta aivan ”julman” tulehduksen kanssa saunaan ei kannata silti välttämättä mennä, ainakaan pitemmäksi aikaa. Millä keinoin voi edesauttaa polven ja lonkan keinonivelen toimintakykyä. Itse voi niiden kestävyyteen todellakin vaikuttaa sopivansisältöisen liikunnan avulla ja vammoja visusti välttelemällä. Hammaskiskon hyödyn arvioimisessa ja sen käytön tarpeellisuudessa kannattaa ilman muuta uskoa hammaslääkärin suositusta. Mutta tapaturmat lienevät silti niitä asioita, jotka yleisimmin saattavat tekonivelen uusintaleikkauskuntoon. Pääsenkö enää koskaan saunaan. Myös hammaskiskoasia etenee
Selvä nivelrikkoko. Suomen Nivelyhdistys ry Liittymislomake – irrota ja postita maksutta Liityn Suomen Nivelyhdistyksen jäseneksi Liityn jäseneksi vuonna ______. Jäsenyys sisältää muun muassa Niveltieto-lehden, jäsenhintaiset etäliikuntaryhmät, tietoa ja tukea. Näin varsinkin, jos lonkat ovat vieläkin oireettomat, eli mitään nivusseutuun paikantuvia kipuja ei ole ilmennyt rasituksessa tai levossakaan. Onko niitä syytä välttää, jos etusormi ei kipuile vai pahentavatko rakkaat harrastukseni sitä. Reuma ja nivelrikko kuuluvat samaan tulehduksellisten nivelsairauksien kategoriaan, johon kuuluu esimerkiksi kihtikin, mutta kaikki ovat aivan erillisiä, omia sairauksiaan. Nyt lonkat ovat olleet oireettomat ainakin pari vuotta. Nivelreuma ja nivelrikko Olen ihmetellyt oikean käden etusormen ensimmäisen nivelen paksuutta ja ”käyryyttä”, sekä ajoittaista lyhytkestoista kipuilua, kun neulon ja virkkaan paljon. Isäni sormissa näen samaa, muistan myös isänäidillä olleen. Onko se samaa vai onko nivelrikko aivan eri sairaus. Äidinäidillä oli nivelreuma. Jäsenmaksu on 30 euroa. Minulla oli lonkissa öisin kipuja, sain niihin kortisonipistoksia ja siten apua. Haluan jäsenmaksulaskun sähköpostilla postitse paperisena Nimi Katuosoite Postiosoite Puhelin/sähköposti Jäsenrekisterin tietosuojaseloste: www.nivel.fi/tietosuojaseloste. Vaivoja hoidettiin limapussitulehduksina. NIVELTIETO 3/2023 47 Limapussitulehdus vai nivelrikko. ESKO KAARTISEN VASTAUS Jos limapussitulehdusta todellakin pidettiin niiden aikaisempien särkytuntemuksien aiheuttajana, ja apua antaneet kortisonipistokset myös sen mukaisesti annettiin lonkan ulkosivulle eli limapussialueelle, pidän hyvin todennäköisenä, että mistään lonkkanivelrikko-oireilusta ei ollut kyse. ESKO KAARTISEN VASTAUS Tämä tautitilan kuvaus kertoo aivan tyypillisen sorminivelrikon olemassaolosta, ja se on suuressa määrin perimäpohjaista. Olisiko kivut voineet olla nivelrikkoa. Uskon kyseessä siis olevan ensisijaisesti nivelrikon, enkä ilman mitään muita laajempia oiretuntemuksia uskoisi nivelreumalla olevan tämän sormen kärkiniveltaudin kanssa mitään tekemistä
ESKO KAARTISEN VASTAUS On hyvin ilmeistä, että lonkan nivelrikko oli aiheuttanut nuo aikaisemmat ontumisongelmat ja myös jalkaterän kiertymisen ulospäin. Ovatko nämä yleisiä nivelrikossa. Hurjan kivuliasta ja epämiellyttävää se ainakin on. Oliko ontuminen oire niveltikosta. Suomen Nivelyhdistys ry Polviproteesi ja kovat kivut Polviseisonta polviproteesin jälkeen – onko sitä vältettävä, aiheuttaako siis jotakin negatiivista. Ovatko nämä oireet olleet jo silloin merkki pitkälle edenneestä nivelrikosta. Voit myös lähettää tilauksesi kirjekuoressa kirjoittamalla alla olevan osoitteen kuoren päälle. Suomen Nivelyhdistys ry Tunnus 5014531 00003 VASTAUSLÄHETYS Suomen Nivelyhdistys maksaa postimaksun. ?. Jalkateräni on ollut kääntyneenä sivulle jo talvesta 2020 lähtien, ja ontumista on ollut ainakin kesästä 2020 alkaen ja kävely hankaloitui. Lisäksi kysyjän mainitsemat osteofyytit ovat yleisiä ilmentymiä, kun kyseessä on reilumpi nivelrikko. Nivelrikko lonkassa eteni gradus 4 ja leikattiin viime kuussa. Sellaisia muutoksia ilmenee pitemmälle edenneessä nivelrikossa, myös lonkkanivelen osalta. Tekonivelleikkauksessa minulta poistettiin laajoja anteroja posterioinferiorisia osteofyyttejä. Polviartroosi ei samassa mitassa tuota tällaista alaraajan korostunutta kiertymistä, mutta ei sitä tee aina lonkkanivelrikkokaan. Jos kysyjä kuitenkin tuntee polviseisonnassa selvää kivuliaisuutta niin luulenpa, ettei hänelle ole polvilumpiopinnoitetta alun alkaenkaan laitettu. Suomen Nivelyhdistys maksaa postimaksun. Kaikissa tapauksissa polvilumpion nivelpintaa ei protetisoida ”kovamuovinapilla”, jos polvilumpio ei leikkaushetkellä siis ole voimakkaan nivelrikkoinen. 3/2023 NIVELTIETO 48 Leikkaa liittymislomake irti ja pudota postilaatikkoon. ESKO KAARTISEN VASTAUS Jos kysyjä tarkoittaa polviseisonnalla polvillaan oloa, niin sanoisin, ettei se sellaisenaan ole polviproteesin laiton jälkeen mitenkään erityisen kiellettyä. Varsinkin lyhytkestoisesti ja kevyemmän oloisesti eli ei siis kovin iskuttavasti toteutettuna, mutta kyllä se silti jossakin määrin voi vaarantaa polvilumpion nivelpintaan mahdollisesti asennetun pinnoitteen pysyvyyttä
krs) 00100 Helsinki Ilmoitathan samalla paidan koon (XS, S, M, L, XL, XXL) ja värin (musta tai valkoinen), jonka haluat. joko sähköpostilla osoitteeseen: toimisto@nivel.fi . Ratkaise ristikko Edellisen ristikkomme ratkaisu.. postitse osoitteeseen: Suomen Nivelyhdistys ry, ristikko Yliopistonkatu 5 (7. NIVELTIETO 3/2023 49 Ratkaise ristikko ja voita nivelpaita Edellisen lehden ristikon voittaja asuu Kotkassa. Onnittelut Tuijalle! Ratkaise värillisiin ruutuihin tulevat sanat ja lähetä vastauksesi, nimesi ja yhteystietosi 21.9.2023 mennessä
3/2023 NIVELTIETO 50 TEKSTI: TUPU SAMMALJÄRVI . Millaiset terveiset lähetät lukijoille. Lisäksi on anatomisten poikkeavuuksien ja vammojen jälkitilojen kirurgiaa sekä tekonivelten uusintoja eli revisiokirurgiaa. Tekonivelkirurgiassa on erilaisia kysymyksiä ja leikkauksia. Valtakunnallinen tekonivelrekisteri on ollut käytössä Suomessa jo 1980-luvulta alkaen. . Hyvän kollegani Esko Kaartisen tuhat kertaa toistama lause ”Liike on lääke” on liikkuvan ortopedin pääsanoma. Viikot ovat kieltämättä aikamoista hulinaa töissä. Erikoistumisaikana olin käsija plastiikkakirurgialla. Tekonivelkirurgian opettajani olivat innostavia. Olen ikäni ollut käsityöläinen. Tekonivelleikkausten tulokset ovat hyvin dokumentoituja. Haastavia ja ammattilaiselle tiukkoja paikkoja ovat tilanteet, joissa asiat eivät mene niin hyvin kuin piti, tai jos kyseessä on vakava komplikaatio. Arkena järjestelemme yhteistä aikaa läheisten kanssa ja harrastamme mahdollisuuksien mukaan muun muassa kulttuuria. Oman kropan kunnosta huolehtiminen lisää elämänlaatua. On hyvin antoisaa, kun leikkauksen jälkikontrolliin tuleva sanoo, että elämä on muuttunut täysin. . Opin todella paljon kudoskäsittelyä ja kirurgian hyviä toimintatapoja. KUVA MIKKO MANNISEN PERHEALBUMI Parasta työssäni on kiitollinen potilas Niveltiedossa usein esiintynyt ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri ja lääketieteellinen johtaja Mikko Manninen, 61, pitää tekonivelkirurgian selkeydestä, teknisesti haastavista leikkauksista ja liikunnasta. Laji on vienyt mukanaan – leikkausaiheet ovat useimmiten selkeitä. On erittäin motivoivaa, kun asiakkaat ovat kiitollisia saadessaan liikuntakyvyn takaisin. Luen ja kuuntelen kirjoja. Toteutuessaan leikkausriskit voivat aiheuttaa kantajalleen kohtuutonta haittaa. Ongelmien välttäminen omassa työssäni ja omassa yksikössäni, sekä koulutuksen ja tutkimuksen kautta ammattikunnan parissa, ovat hyvin tärkeä osa työtäni. Globaalit ongelmat, kuten ylipaino ja liikkumattomuus, lisääntyvät. Ortopedi Mikko Manninen harrastaa ahkerasti liikuntaa. Mikä työssäsi on mielenkiintoisinta ja haastavinta. Viikonloput ovat lähtökohtaisesti omaa aikaa. Miksi kiinnostuit ortopediasta. Yhdistän päivään työmatkaliikunnan, mikä tuo mainion katkon työmietteisiin. Toisaalta tekonivelkirurgia on hyvin kajoavaa hoitoa, siinä tehdään raju muutos ihmisen kehoon. Teen tällä hetkellä eniten primäärikirurgiaa. Se on ammattimielessä stimuloivaa. Viikko-ohjelmaan sovitetaan lapsenlapsen ja kavereiden tapaamiset. Kuva on vuoristovaellukselta Italiassa, Monte Rosan alueella.. Käsityöläisenä mökkipuuhastelut ovat mieleisiä. Teknisesti vaativat leikkaukset tuovat positiivisia haasteita. Ammattilaisen näkökulmasta tekonivelkirurgia on kiitollinen laji. Lisäksi alan sisällä on monia erilaisia suuntautumisvaihtoehtoja. Lukiossa hakeuduin teknisen työn kerhoihin, ja lääkärikoulun lopulla ymmärsin, että jokin kirurgian laji on oma juttuni. Suomalaisilla on tässä terästäytymisen paikka. Kuinka vietät vapaa-aikaasi. On henkilökohtainen ja yhteiskunnallinen tragedia, jos painoindeksit vain nousevat, sairastavuus ja lääkitykset lisääntyvät, ja liikuntakyky huononee. Ortopedia veti puoleensa eniten, sillä sen teknisyys kiehtoi. Tärkeintä on, että liikunnasta nauttii. Niiden yhteydessä joutuu suunnittelemaan asioita normaalia enemmän ja miettimään erilaisia vaihtoehtoja
Suomen Nivelyhdistys ry Yhteystiedot. Alhaalla vasemmalta Tuula Pöntinen, Sisko Seppä, Heikki Multaharju ja Sari Hautaviita. EL LA N IIN I Sosiaaliturva-asiat Marja Eronen puhelin 044 2776633 maanantaisin klo 16–19 sähköpostiyhteydenotot marjairmeli.eronen@gmail.com Kuntoutusja potilasvahinkoasiat Heikki Multaharju katso tiedot yläpuolelta. NIVELTIETO 3/2023 51 Suomen Nivelyhdistys ry Yliopistonkatu 5, 7. krs 00100 Helsinki Puhelinpalvelu 050 5252 098 (kello 9 – 12) Sähköposti toimisto@nivel.fi www.nivel.fi Toimihenkilöt Toiminnanjohtaja Leena Nieminen puhelin 050 5252 026 sähköposti leena.nieminen@nivel.fi Jäsensihteeri – jäsenpalveluasiat Anne Nurkkala puhelin 050 525 2325 sähköposti anne.nurkkala@nivel.fi Viestinnän asiantuntija Arja Karasvirta puhelin 050 5252 144 sähköposti arja.karasvirta@nivel.fi Hankekoordinaattori Ella Niini puhelin 044 577 8339 sähköposti ella.niini@nivel.fi Hallintosihteeri Maija Mäntynen puhelin 050 5252 099 sähköposti maija.mantynen@nivel.fi Vapaaehtoistoiminnan koordinaattori Anna-Liisa Kemi puhelin 050 5252 080 sähköposti anna-liisa.kemi@nivel.fi Vapaaehtoistoimintaan liittyvät asiat vertaistuki@nivel.fi MTLH:n lomiin liittyvät asiat lomavastaava@nivel.fi Suomen Nivelyhdistys ry:n hallitus Puheenjohtaja Sisko Seppä, Helsinki puhelin 050 5638 685 sisko.seppa@live.fi Sari Hautaviita, Espoo sari.hautaviita@nivel.fi Mirja Kaartinen, Uurainen puhelin 050 5252 095 mirja.kaartinen@nivel.fi Arja Kekoni, Kuopio puhelin 044 5541 963 arja.kekoni@gmail.com Eila Lindström, Lahti puhelin 050 5264 932 eila.lindstrom@nivel.fi Heikki Multaharju, Helsinki puhelin 050 5288 791 heikki.multaharju@nivel.fi Riitta Rantala, Forssa puhelin 050 5867 894 riitta.rantala@surffi.net Outi Töytäri, Espoo puhelin 050 3034 831 outi.toytari@nivel.fi Varajäsen Arto Pohjamo, Vantaa puhelin 040 0448 035 arto.pohjamo@nivel.fi Varajäsen Tuula Pöntinen, Lapua puhelin 040 5777 832 tuula.pontinen@nivel.fi ERITYISASIANTUNTIJAT Hallituksen erityisasiantuntija LKT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Esko Kaartinen Hallituksen erityisasiantuntija Ortopedi, dosentti Mikko Manninen Kuvassa ylhäällä vasemmalta Riitta Rantala, Outi Töytäri, Arja Kekoni, Mirja Kaartinen, Eila Lindström, Arto Pohjamo
163 € (norm. 183 €) Alennus TEMPUR Sonata -tyynystä 20 € ja kaupan päälle TAJU KANKAALLE – nuku ja palaudu paremmin verkkovalmennus! Etujen yhteisarvo noin 40 € TEMPUR-sänkypaketin ostajalle TEMPUR-patjat –20 % Back to sleep Like no other SÄNKYTARJOUS Suomen Nivelyhdistys, Selkäliitto ja Uniliitto suosittelevat aitoa Tempuria.. 1675 €). TEMPUR Sonata -tyyny nyt tarjoushintaan alk. Varauskoodi: NIVELYHDISTYS Varaa aika yksityiseen nukkumisergonomian kartoitukseen lähimmästä Brand Storesta www.tempurbrandstore.fi /varaa-aika Kaikille ajanvaraajille lahja. Voimme tehdä kartoituksen sinulle sopivista tuotteista myös verkkosivujemme chatin välityksellä! Tempur Brand Store Paras palvelu koulutetulta nukkumisergonomian asiantuntija -myyjältä. 3730 € (norm. syyskuuta 2023 asti TYYNYTARJOUS Esim. 80x200x21 cm 1507,50 € (norm. 4400 €). alk. TEMPUR Flexible Base 160x200 cm kokonaisuus, Pro SmartCool 21 cm -patjoilla alk. Ajanvaraaja saa lahjan! ESPOO Iso Omena ESPOO Sello ESPOO Ainoa HELSINKI Helsinki Outlet HELSINKI Pop Up Itis HELSINKI Kamppi HELSINKI Tripla HYVINKÄÄ Willa JOENSUU Kauppakatu 23a JÄRVENPÄÄ Sibeliuksenkatu 18-20 KUOPIO Matkus LEMPÄÄLÄ Ideapark PORI Puuvilla RAISIO Mylly TAMPERE Koskikeskus TURKU Eerikinkatu 9 • Skanssi VANTAA Jumbo VANTAA Tikkuri • tempur.fi Kampanja voimassa 30. Patjat ilman vuoderunkoja -10 % alk. Katso tempurbrandstore.fi ja nukkumisergonomia.fi Varaa aika yksityisesittelyyn