Propo 1/2011 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

..................................................................................................................................................................... Jäsenlehti 1·2011 syöpää hemmän lämää Vä mmän e ene Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry · Finlands prostatacancerförening rf 1
1112 Toimintaa ja ilmoituksia s. (09) 135 33228 s-postit: hannu.tavio@cancer.fi irma.lehtimaja@cancer.fi Yhdistyksen kotisivut osoitteessa: www.propo.fi 2. 3 ASIANTUNTIJAT Markku Vaarala ÄÄNESSÄ Hormonihoidon luustovaikutukset eturauhassyöpäpotilaalla s. 46 Eeva Kari Kalsium ja D-vitamiini estävät ja hoitavat osteoporoosia s. (09) 135 331 Graafinen suunnittelu: Veikko Viljanen Kannen kuva: Irma Lehtimaja Paino: Suomen Graafiset Palvelut Oy Ltd Sisältöä PÄÄKIRJOITUS Hannu Tavio Vapaaehtoisuus ja vertaistuki s. s. 9, 1216 Yhteydenotot Toiminnanjohtaja Hannu Tavio Terveydenhoitaja Irma Lehtimaja Posti- ja käyntiosoite: Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki puh. 10 SUOMEN ETURAUHASSYÖPÄYHDISTYS RY FINLANDS PROSTATACANCERFÖRENING RF HALLITUS Puheenjohtaja Olavi Heikinheimo Varapuheenjohtaja Pekka Hytönen Varsinaiset jäsenet Vesa Kataja Antero Koski Matti Niemi Teuvo Tammela Sanna Tölkkö Varajäsenet Tapio Visakorpi Markku Loikkanen Arvo Rask Saku Saxelin Antti Rannikko Jukka Ylinen POTILASTARINA Pirkko Tuominen Eturauhassyöpä koskettaa molempia s. Päätoimittaja Hannu Tavio Toimituspäällikkö Outi Simolinna Toimitussihteeri Irma Lehtimaja Toimituskunta: Vesa Kataja · Saku Saxelin Teuvo Tammela · Sanna Tölkkö Julkaisija ja toimitus: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Finlands prostatacancerförening rf Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki puh. 78 MUUT ARTIKKELIT ISSN 1996-2277 Hannu Tavio Haaste jatkuu ... ..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Jäsenlehti 1· 2011 Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen jäsenlehti Ilmestyy neljästi vuodessa
Toiselta puolen on hyvä pitää mielessä, että parhaimmillaan vertaistuki on kaksisuuntaista liikettä. Kun antaa, niin saa. Pidetään toisistamme huolta. Hannu Tavio 3. Näitä asioita välittyy aidoimmin kahden kesken kasvokkain ja erilaisissa ryhmissä. Maailman syöpäpäivän, helmikuun neljännen, tiedotuskärki puolestaan oli vertaistuen esiin nostaminen. Syöpäyhdistyksen pääsihteeri Harri Vertio pohdiskelee vapaaehtoistyön tulevaisuutta Syöpä-Cancer 1/2011 lehdessä ja kantaa huolta muun muassa siitä, että myös kolmannen sektorin piirissä järjestelmän tarpeet usein asettuvat ihmisten tarpeiden edelle. Juuri tässä on meidänkin potilasjohtoisen yhdistyksemme suuri uhka ja haaste. ..................................................................................................................................................................... Kuva: Heini Lehväslaiho Vapaaehtoisuus ja vertaistuki enossa oleva vuosi 2011 on EU-alueella nimetty vapaaehtoistyön teemavuodeksi. Ehkä asian ydin on vielä syvemmällä. Varmasti on niin, että aitoa vertaistukea ihmisten välillä syntyy nyt ja tulevaisuudessakin vain vapaaehtoisuuden pohjalta. Hyvän kehityksen taustalla on usein ollut yksittäisten potilaiden rohkea julkinen esiintulo ja tukihenkilöiden ja pienryhmien vetäjien omistautuminen. M Voidaan perustellusti kysyä, että olisiko ilman tällaisia epäitsekkäitä veljestekoja järjestäytyneen vertaistuen aito hyöty tullut koskaan esiin. Pave Maijasen levyttämän laulun "Pidä huolta" viesti on selkeä: "...sillä jokainen joka apua saa, sitä joskus tajuu myös antaa...". Välillä näyttää siltä, että harjoittamallemme vertaistuelle ei haluta antaa itseohjautuvan kasvun edellytyksiä ja erilaiset organisaatiot ja niin sanotut asiantuntijajärjestelmät yrittävät horjuttaa toistemme auttamisen ajatusta ja tapoja. Vapaaehtoisuuden pohjalta toinen sairastunut jakaa kokemuksiaan ja tietojaan helpottaakseen saman kohdanneen elämää. Kun nämä kaksi teemaa yhdistetään käytännön toiminnaksi, kokemukseni mukaan syntyy jotain hyvin merkityksellistä ja ajasta riippumatta hyvin arvokasta. Ajalle ominaista sen sijaan on sisällön muutos, sillä ainakin eturauhassyöpäpotilaiden kohdalla vertaistuki alkaa olla painottunut vertaistiedon ja omien kokemusten jakamisen suuntaan. Mutta aitona potilasjärjestönä meille tuskin tarvitsee opettaa mitä vertaistuki on ja kuinka sitä saa antaa. Yleiselläkin tasolla meidän sairaudestamme on alettu puhua yhä avoimemmin, ja on se rohkaissut vilkkaaseen, myös tukea sisältävään keskusteluun luentotilaisuuksissa ja yhteisissä tapahtumissa. Ajatus on varmasti vapaaehtoisuudesta kumpuavan vertaistuen ydintä. Vaikka toiminnan kehittämiseksi tarvitaan organisoitumista, koordinaatiota ja taloudellisia resursseja, emme saa antaa puhtaan perustan hämärtyä
Kemiallinen kastraatio voidaan toteuttaa myös GnRH-antagonistipistoksilla. E Hormonihoidon käyttöaiheet Kastraation aiheita ovat oireinen paikallinen eturauhassyöpä silloin, kun radikaalihoito ei sovellu, paikallisesti edennyt, sekä imusolmukkeisiin levinnyt tai etä- turauhassyöpä on yleensä mieshormoneista riippuvaista. Antiandrogeeneja käytetään paikallisesti edenneen eturauhassyövän hoitona. Kemiallinen kastraatio on kirurgisen kastraation vaihtoehto. Kemiallisessa kastraatiossa kivesten hormonieritys lopetetaan LHRH-analogipistoksilla, jotka vaikuttavat hormonierityksen pesäkkeitä lähettänyt eturauhassyöpä. ..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Hormonihoidon luustovaikutukset eturauhassyöpäpotilailla Osteoporoosin mahdollisuus tulee huomioida eturauhassyövän hoidon aloituksen ja taudin seurannan aikana. luonnolliseen säätelyyn. Hormonihoidolla tarkoitetaan pääsääntöisesti antiandrogeenihoitoa tai kastraatiota, mutta myös estrogeenihoito on mahdollinen eturauhassyövän hormonihoitomuoto. Antiandrogeeneista yleisimmin Liikunta ja lihaskunnon parantaminen ehkäisevät osteoporoosia 4. Hormonihoitoa käytetään yleensä silloin, kun paikallinen radikaalihoito (eturauhasen poistoleikkaus tai sädehoito) ei ole mahdollinen. Hormonihoito aloitetaan myös usein radikaalihoidon jälkeisen taudin uusiutumisen hoidoksi. Mieshormonivaikutus eturauhassyöpäkudokseen voidaan estää vaikuttamalla hormonien eritykseen (kirurginen tai kemiallinen kastraatio) tai vaikutukseen kudoksissa (antiandrogeenit). Pienen riskin potilaille ei yleensä ole tarpeen liittää sädehoitoon hormonihoitoa. Kirurginen kastraatio tehdään poistamalla kivekset kokonaan tai poistamalla kivesten sisältä hormonia erittävä kiveskudos. Kemiallista kastraatiota voidaan käyttää myös sädehoidon yhteydessä muutaman kuukauden tai useita vuosia kestävänä hoitona
Lisäksi Suomessa on käytössä flutamidi ja syproteroniasetaatti. Syproteroniasetaattia käytetään tarvittaessa lyhytkestoisena kuurina kemiallisen kastraation alussa estämään LHRH-analogihoidon aikaansaaman tilapäisen mieshormonipitoi suuksien nousun aiheuttamaa taudin oireiden pahenemista. Hormonihoidon haittavaikutukset Tavallisimmat bikalutamidin aiheuttamat haittavaikutukset ovat gynekomastia eli rintojen kasvaminen ja nisien kipu, joita esiintyy yli puolella potilaista. ..................................................................................................................................................................... Röntgenkuva leikkaamalla hoidetusta sääriluun yläosan polviniveleen ulottuvasta, pirstaleisesta murtumasta. Elektronimikroskooppikuva luun syöjäsolusta hajottamassa luun pintaa. Kuvan ottanut Jukka Rissanen Turun yliopistossa. käytetään bikalutamidia. Flutamidia käytetään yleensä bikalutamidin vaihtoehtona kastraation rinnalla, jos ensivaiheen hormonihoidon teho menetetään (eli kehittyy hormoniresistentti eturauhassyöpä). Osteoporoosi on seurausta kastraation aikaansaamien hormonitasapainon muutosten vaikutuksista luun aineenvaihduntaan ja luuta rakentavien ja tuhoavien solujen toimintaan. Kastraation jälkeen lonkan ja lannerangan mineraalitiheys vähenee 25 prosenttia vuodessa ja mineraalitiheyden väheneminen on nopeinta nimenomaan parin 5. Kastraation tavallisia haittavaikutuksia ovat hikoilu, kuumat aallot ja punoitus kasvoissa, painon ja rasvan lisääntyminen, lihasmassan vähentyminen, impotenssi ja anemia. Kastraation vaikutus luustoon Useissa tutkimuksissa on todettu, että kastraatio altis taa eturauhassyöpää sairastavat miehet luun mineraalitiheyden vähenemiselle ja murtumille. Osteoporoosia ja lihasmassan vähenemistä esiintyy ilmeisesti harvemmin, seksuaalitoimintojen säilyminen on mahdollista ja elämänlaatu voi säilyä parempana käytettäessä bikalutamidia verrattuna kastraatioon
Todetun osteoporoosin ja kohonneen murtumariskin hoitona käytetään Yhdysvalloissa tsoledronihappoa laskimon- sisäisesti kerran vuodessa annettuna tai alendronaattia suun kautta kerran viikossa otettuna. Tämän vuoksi suuhygieni- asta täytyy huolehtia hoidon aikana, ja hampaiden poistot ja leukaluihin kohdistuvat suun alueen toimenpiteet tulee suorittaa ennen hoidon aloitusta, mikäli niille vaikuttaa olevan tarvetta. ..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Hormonihoidon luustovaikutukset ... jatkoa edell. Kun osteoporoosi on todettu tai murtumariski on kohonnut, voidaan luuston mineraalitiheyttä korjata lääkehoidolla. Markku Vaarala apulaisylilääkäri OYSin urologian yksikkö Kirjallisuusviitteet saatavissa kirjoittajalta. TIEDOKSI Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry:n hallitus päätti kokouksessaan 3.2.2011, että kustannusten säästämiseksi seuraavasta numerosta 2/2011 lähtien PROPO-lehti tullaan postittamaan ilman kirjekuorta. Osteoporoosi voidaan luotettavimmin todeta luuston tiheysmittauksella. Liikunta ja lihaskunnon parantaminen tai vähintäänkin ylläpito ehkäisevät osteoporoosia. Luuston tiheysmittausarvojen lisäksi murtumariskiarvion apuna voidaan käyttää potilasaineistoihin perustuvia laskentaohjelmia, kuten FRAX. Kastraation aikaisen osteoporoosin hoito Jokaisen ikääntyvän miehen tulee huolehtia riittävästi kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. sivulta ensimmäisen hoitovuoden aikana. Tällä hetkellä ainoastaan denosumabi on virallisesti hyväksytty lääke käytettäväksi eturauhassyövän hormonihoitoon liittyvän luun haurastumisen hoitoon, kun murtumariski on suurentunut. Tutkimuksessa on osoitettu, että denosumabi lisäsi luuston mineraalitiheyttä ja vähensi selkänikamien murtumariskiä kastraation aikana eturauhassyöpää sairastavilla miehillä. Toivomme yleistä ymmärrystä tälle asialle. Murtumien riskitekijöitä ovat lisäksi kastraation pitkä kesto, miehen korkea ikä ja olemassa olevat muut sairaudet. Hallitus 6. Kastraation on siis osoitettu selkeästi lisäävän osteoporoosin ja murtumien riskiä eturauhassyöpää sairastavilla miehillä. Bikalutamidi vaikuttaa olevan luuston kannalta turvallisempi lääke, mutta useinkaan se ei ole vaihtoehto kastraatiolle. Lääke annetaan pistoksena ihonalaiseen rasvakudokseen kuuden kuukauden välein. Vakavana, mutta onneksi harvinaisena, hoidon haittavaikutuksena on sekä tsoledronihapon että denosumabin käytön aikana todettu leukaluun luukuolioita. Osteoporoosin mahdollisuus tulee huomioida hoidon aloituksen ja taudin seurannan aikana ainakin, mikäli potilaalla on kastraation lisäksi myös muita osteoporoosin riskitekijöistä kuten tupakointi, jatkuva tablettimuotoinen kortikosteroidilääkitys, nivelreuma, runsas alkoholinkäyttö tai aikaisempi pienienerginen murtuma
Miehille sopivat bisfosfonaattivalmisteet, joita saa sekä tabletteina että pistoksina. Meidän maantieteellisestä asemastamme täällä pohjoisessa johtuu, että vain kesäkuukausien aikana voimme saada riittävästi aurinkoa Dvitamiinin muodostumiseksi iholla. Heille sopivat myös kalsitoniini (nenäsuihke), strontium (jauhe) ja lisäkilpirauhashormonijohdannaiset (pistoksina). Naisten osteoporoosin hoidossa valikoimaan kuuluvat myös hormonaaliset valmisteet, estrogeeni ja raloksifeeni. Onko sinulla jokin syy uskoa kuuluvasi siihen 10 prosenttiin, jolla sitä ei ole? Saanti ruoasta vaikeaa Ravinnossa paras D-vitamiinin lähde on kala, erityisesti rasvainen lohikala. Sienestäminen on myös hyvää osteoporoosiliikuntaa, koska se tapahtuu vaihtelevassa maastossa. Kaikkiaan voidaan todeta, että osteoporoosi on sairaus, jonka menestyksekäs hoito vaatii potilaalta pitkäjänteisyyttä ja sitoutumista hoitoon. Miesten hoitoon sopii testosteroni, jos taustalla on sen puute ja sitä muu terveydentila huomioiden voidaan käyttää. sivulta devuosien jälkeen, ensin selkänikamia ja sitten lonkkia. Myös aurinkosuojakertoimia (yli 6) sisältävät kosmetiikkavalmisteet vähentävät huomattavasti D-vitamiinin muodostusta ihossa. Diagnoosi pyritään vahvistamaan DEXA-mittauksella, joka tosin ei ole välttämätön iäkkään henkilön lonkkamurtuman yhteydessä. Meillä yleinen laktoosi-intoleranssi vähentää maitotuotteiden käyttöä ja moni on oppinut vuosia sitten olemaan ilman niitä. Osteoporoosipotilaiden hoidossa ja korkean riskin potilaille suositellaan yleensä 10001500 mg kalsiumia vuorokaudessa. Suomalaisessa ruokavaliossa kalsiumin saanti on useimmiten riittävää terveluiselle, joka käyttää maitotuotteita. Luulääkkeitä on markkinoilla jo useita. Huomattava on, että luulääkkeiden hyvä teho edellyttää elimistön hyvää kalsium- ja D-vitamiinitasapainoa. Erityisesti kalsiumin imeytymistä estää kortisonitablettien käyttö, keliakia ja Dvitamiinin puute. Eturauhassyöpäpotilaille se ei sovi. ..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Kalsium ja ... jatkoa edell. Uusimpana lääkkeenä vaihdevuosi-iän ohittaneille naisille, rintasyöpä- ja eturauhassyöpäpotilaille on markkinoille tullut puolen vuoden välein pistoksena käytettävä denosumabi, jonka peruskorvattavuutta odotellaan. Näin saadaan helposti aikaiseksi suositukseen nähden nelinkertainen D-vitamiinin määrä vuorokaudessa. Kaikki valmisteet eivät ole miehille peruskorvattavia. Terveillä miehillä ei vanhenemiseen liity sellaista luumassan häviämistä kuin naisilla. Lisäksi tiedetään, että eläinkunnan D-vitamiini on tehokkaampaa kuin kasvikunnan. Osteoporoosin lääkehoito Osteoporoosin hoidossa turvaudutaan lääkkeisiin kun todetaan osteoporoottinen murtuma ja/tai luun mineraalitiheys on osteoporoosin tasoa. Nyt tarjolla on laktoosittomia ja vähälaktoosisia tuotteita jo moneen makuun, joten laktoosi-intolerantinkin on mahdollista palata maitotuotteiden käyttöön. Kalsium ei aina imeydy Terveen aikuisen kalsiumin saantisuositus vuorokaudessa on 800 mg; tämä määrä huomioi jo sen, että kaikki nielty kalsium ei imeydy. Nyt viimeisimmän version mukaan alle kolmivuotiaiden tulee saada D-vitamiinia 10 mikrogrammaa päivässä. Tosin ei siitä alkuun mitään vaaraa ole, sillä arvioiden mukaan jopa 90 prosentilla suomalaisista on jonkinasteinen D-vitamiinin puute. Vuorokauden kalsiumin saa maitotuotteita käyttävä helposti kokoon: 7 dl tavallisia maitotuotteita, kuten maitoa, piimää, viiliä, jogurttia. Yksilöllisen tilanteen mukaan hoidon osat ovat luu- ja hormonilääkitys, ravitsemus, liikunta ja perussairauksien hoito. Eeva Kari LL, erikoislääkäri 8. Myös suppilovahveroissa on paljon D-vitamiinia. D-vitamiinin riittävä saanti ruokavaliossa on vaikeata, hokema kahdesta kala-annoksesta viikossa on vanhentunutta tietoa, annos lohikalaa pitäisi nauttia päivittäin. Aikuisten eli 1860-vuotiaiden tulee saada D-vitamiinia vähintään 7,5 mikrogrammaa. Vaarassa ovat lähinnä lapset, jotka voivat nauttia namuina näitä nykyisiä hedelmän tai mintun makuisia purutabletteja. D-vitamiinilisää, siis ravinnosta saatavan lisäksi, tulee antaa 7,5 mikrogrammaa 318-vuotiaille. D-vitamiinin saantisuositusta on nostettu viime vuosina muutamaan kertaan. Vastuu lääkkeiden säilytyksestä on aikuisilla, pidäthän lääkkeesi lasten ulottumattomissa! Toinen riskiryhmä ovat fiksut, itseään hyvin hoitavat henkilöt, joilla voi olla lääkevalikoimassaan kalanmaksaöljy, kalsium-D-vitamiinivalmiste, omegarasvahappo-D-vitamiinivalmiste ja tietenkin vielä monivitamiinitabletti. Valitettavasti vain ikääntynyt iho muodostaa sitä heikosti. Yli 60vuotiaille suositellaan 20 mikrogrammaa päivässä, kuten myös osteoporoosipotilaille. D-vitamiinimyrkytys on suuresti liioiteltu vaara
..................................................................................................................................................................... ja ETUSET Kesäpäivät 22.-23.5.2011 Sunnuntai 22.5.2011 Meri-Karina klo 14.0015.00 klo 15.0018.00 klo 18.3019.30 klo 20.00 Meri-Karina iltap Tervetulolounas äivän Lääkäriluentoja, yms. tarjoilut 12,50 eu roa. M/S Isabella klo 21.00 M/S Isabella lähtee Tukholmaan majoittuminen A- tai B-luokan hytteihin, ilta vapaa Maanantai 23.5.201 1 klo 06.3009.45 klo 11.0013.00 klo 15.00 klo 17.0018.30 klo 19.50 Meriaamiainen laivalla Kokoustilassa urologin luento kysymyksiä ja vastauksia Viking Buffet laivalla Kokoustilassa potilaitten kokemuksia ja keskustelua M/S Isabella saapuu Turun satamaan Linja-autokuljetus Viking Linen terminaali Meri-Karina Lopullinen täsmennetty ohjelma postitetaan maksulapun yhteydessä myöhemmin 9. Ilmoittautuessa tulee kertoa syntymäaika. Voileipäkahvit Linja-autokuljetus Meri-Karina Viking Linen terminaali, Turun satama Matkan hinta: A-luokka: ikkunallinen hytti 2 henkilölle 74 euroa/henkilö A-luokka: ikkunallinen hytti yhdelle henkilölle 96 euroa B-luokka: sisähytti 2 henkilölle 67 euroa/henkilö B-luokka: sisähytti yhdelle henkilölle 82 euroa Hintaan sisältyy: linja-autokuljetus Meri-Karina Viking Linen terminaali Meri-Karina risteily M/S Isabellalla valitussa hyttiluokassa meriaamiainen Matkalle Viking Buffet mukaan henkilöllis kokoustila yystodistu s. kokouskahvit ja hedelmät Matkava kuutus ohjelma laivalla on syytä tehdä he ti risteilyva Ilmoittautumiset: rauksen tekemise n jälkeen Matkari Oy puh. (02) 2657 913
..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää SUOMEN ETURAUHASSYÖPÄYHDISTYS RY Haaste jatkuu ... T oivottavasti edellisessä Propo-lehdessä 4/2010 ollut liikuntapäiväkirja on monella alkanut täyttyä ja parhaassa tapauksessa saanut lisäsivuja. Lopullista tulosta on luonnollisesti aivan mahdotonta arvioida. Tähän me Propo-miehet emme realisteina mutta huumorilla ole voineet muuta vastata kuin, että ei meille useille naisten perässä juokseminen ihan uutta toimintaa ole. Ohjelma on vielä työn alla mutta halukkaille se tulee sisältämään kävelylenkin ja monenlaista kenties yllätyksiäkin sisältävää lavaohjelmaa on tiedossa. Siksi haastamme Suomen eturauhassyöpäyhdistys Propo ry:n miehet mukaan nauttimaan liikunnasta." Tämä myös leikkimieltä sisältävä haaste on alkanut näyttäytyä kahden potilasjärjestön väliseltä vertaistukitoiminnalta, jolla on vakavasti otettava terveyttämme ja elämänlaatuamme edistävä pohja. Onko tämä haaste saanut aikaan pisteitä ja puolituntisia, jotka muuten olisivat jääneet liikkumatta. Tapahtuman paikkana tulee olemaan jokin julkinen avoin tila Helsingin keskustassa ja ajankohtana myöhemmin täsmentyvä toukokuinen lauantaiiltapäivä. Haasteessa sanottiin, että "Nyt on tärkeää, että yhdessä teemme liikunnasta voimavaran niin fyysiseen kuin henkiseen jaksamiseen. Varmaa vastausta emme tie- tenkään saa, mutta itse kukin tykönään tietää onko näin. Jonkinlainen totuus toukokuussa paljastuu. Mitä enemmän aikaa haasteen saamisesta 15.10.2010 on kulunut, sitä hienommalta tämä haaste kaikkineen on alkanut tuntua. Alkuperäisen suunnitelman toteuttamiseksi Rintasyöpäyhdistyksen ja PROPO:n edustajat ovat jo usean kerran kokoontuneet ideoimaan ja rakentelemaan kevätpäivää, jossa haastekilpailun tulos julkistetaan ja jossa enemmän pisteitä kerännyt yhdistys varmasti saa ansaitsemansa aplodit. Yhdistysten esittelytiskit on tarkoitus pystyttää ja ehkä myös jokunen sponsori innostuu tukemaan tällaista sisarien ja veljien yhteistä kevätpäivää. Tapahtumasta tullaan resurssien mukaan ilmoittelemaan yleisissä lehdissä, yhdistysten kotisivuilla ja jokainenhan voi viritellä viidakkopuhelintaan toimintaan. Toistaiseksi työnimenä on: Liikunta luo elämää ja iloa! Hannu Tavio 10. Alkuperäisessä haasteessa haastaja kuitenkin kirjoittaa, että "Meidän naisten tavoitteena on voittaa miehet rinnan mitalla". Päivälle on myös kehitelty slogaania, joka toivon mukaan toukokuussa näkyy useammassa kohtaa tapahtumapaikkaa ja medioissa.. Emme syyllistä yhtään heitä, jotka tämän hankkeen johdosta eivät ole lähteneet kortteleita kiertäen reippailemaan, metsäpoluille lenkkeilemään ja laduille sivakoimaan, uimaan halleihin tai kuntosaleille lihaksia ja niveliä huoltamaan
Hän kertoi, että lantionpohjan lihaksia kannattaa jumpata jo ennen leikkausta. Silloin harvoin, kun mies sai nukutuksi, hän näki synkkiä unia. Nopea ja suoraviivainen rakastelu onnistui, mutta pidempi yhdyntä esileikkeineen oli hankalampaa. Minulle suurin huoli oli se, että mieheni pysyisi hengissä, Mirja toteaa. Halusin saada mieheni tuntemaan, että tämä on yhteinen projekti, joka koskee meitä molempia, Mirja sanoo. Leikkaus tehtiin juuri ajoissa, Heikki toteaa tyytyväisenä. Mielikuvitusta petiin Leikkauksen ja sitä seuranneen puolen vuoden antiandrogeenilääkityksen jälkeen Heikin PSA-arvot ovat olleet nollilla. Ensimmäisinä viikkoina seksi ei juuri tullut mieleenkään. PSA-arvo mitattiin 54vuotiaalta mieheltä rutiininomaisesti. Leikkaukseen meno jännitti Heikkiä. Se oli jännittävä hetki. Se tuntui aluksi oudolta, ikään kuin olisin taantunut miehestä pojaksi. Ensin poistettiin eturauhasen läheisyydestä imusolmukkeet, jotka tutkittiin mikroskoopilla jo leikkauksen aikana syövän mahdollisen levinneisyyden selvittämiseksi. Diagnoosi selvisi noin viikossa. Katetri poistettiin viikon kuluttua kotiutumisestani. Pelkäsin pidätysongelmia, mutta tippaakaan ei tullut hallitsemattomasti, ei silloin eikä myöhemmin. Sain ohjeita lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi ja aloin heti treenata, hän kertoo. Imusolmukkeista ei löytynyt syöpäkudosta, joten eturauhanen voitiin leikata. Se vähentää riskiä, että virtsa karkailisi leikkauksen jälkeen. Lääkäri kertoi, että kohonnut PSA-arvo voi pahimmillaan viitata eturauhassyöpään. Myös hänen terveydenhoitajavaimonsa Mirja oli uutisen kuultuaan kauhistunut ja hädissään. Leikkauksen mahdolliset haittavaikutukset, virtsankarkailu ja erektiokyvyn menetys, pelottivat molempia. Vaikka erektiota säätelevät hermoradat oli pyritty leikkauksessa säilyttämään, jonkin verran erektiokyky oli heikentynyt. Aikaa myöten oli toki ilahduttavaa huomata, ettei seksielämämme loppunut tähän, vaikka monet etukäteen niin pelottelivat. P O T I L A S T A R I N A Eturauhassyöpä koskettaa molempia Heikiltä, 64, löydettiin viisi vuotta sitten ärhäkäksi luokiteltu eturauhassyöpä. Minulla ei ollut mitään oireita, joten tieto syövästä oli tietenkin shokki, Heikki sanoo. Hänen vaimolleen Mirjalle, 58, oli selvää, että taisteluun syöpää vastaan käydään yhteistuumin. H elsinkiläisellä Heikillä ei ollut kymmenen vuotta sitten aavistustakaan siitä, mitä PSA tarkoittaa. Kaikkeen kuitenkin tottuu ajan myötä, Heikki toteaa. Eturauhassyöpäleikkaus on iso leikkaus, ja ajattelin, Pahimmat möröt kaatuvat Heikin leikkaus kesti useita tunteja. Tämä punnitsi maltillisesti ja empaattisesti eri hoitojen hyötyjä ja haittoja ja päätyi suosittelemaan leikkausta. Toinen suuri jännitysmomentti oli leikkauksen vaikutus erektioon. Mittaustulos ylitti lievästi ikäryhmän viitearvon ja Heikki passitettiin työterveyslääkärin puheille. Kivut pysyivät hallinnassa kipulääkkeiden avulla. Arvoja seurataan puolen vuoden välein. Keskustelimme paljon. Eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen siemennestettä ei tosin muodostu, joten orgasmi on "kuiva". Outo kirjainyhdistelmä tuli vastaan, kun hän kävi terveystarkastuksessa työterveyshuollossa. ..................................................................................................................................................................... Tärkeää oli myös se, että sain itse valita lääkärini ja luotin häneen, hän toteaa. Viikkoa ennen leikkausta kävin tutustumassa Meilahden sairaalan urologiseen osastoon. Viiden vuoden kuluttua arvo kaksinkertaistui äkkiä neljästä kahdeksaan. Naisena en kuitenkaan aluksi voinut täysin ymmärtää, kuinka tärkeitä nämä asiat olivat miehisen identiteetin kannalta. Tutkimuksissa ei kuitenkaan havaittu mitään poikkeavaa, Heikki kertoo. Myös orgasmi on säilynyt entisellään. Mirja kulki miehensä mukana lääkäreiden vastaanotoilla henkisenä tukena ja "lisäkorvina" kuuntelemassa, mitä lääkärit sanovat. Nykyaikaiset erektiolääkkeet ovat olleet hyödyllisiä: niiden avulla erektion vahvuus ja kesto ovat palautuneet täysin ennalleen. En voinut uskoa sitä todeksi, sillä Heikki on aina ollut terve ja noudattanut terveellisiä elämäntapoja. Hän suositteli heti eturauhasen poistoleikkausta. Sain tavata hoitohenkilökuntaa ja keskustella fysioterapeutin kanssa. Kun mies kotiutui sairaalasta, hänellä oli katetri virtsarakossaan ja mukana iso kassillinen sairaalasta saatuja vaippoja. Kun rakastelun aika vihdoin koitti, Heikki huomasi helpotuksekseen, että erektiokin onnistui. Kun kontrolliaika lähenee, minua tuppaa jännittämään. 11. PSA-arvoa alettiin seurata työterveyshuollossa puolen vuoden välein. Hajamielisyys, keskittymisvaikeudet ja unettomuus vaivasivat. Heikki päätti hakeutua leikkaukseen julkiselle puolelle kyseisen lääkärin yksityispotilaaksi. Yksityissairaalan urologi ilmoitti suorasanaisesti, että minulla on todettu keskiärhäkkä eturauhassyöpä. Ensimmäiseksi tuli mieleeni, että hänen tuloksensa ovat ehkä vaihtuneet jonkun toisen tuloksiin, Mirja sanoo. Miehinen identiteetti lujilla Heikki lähti kuitenkin ensin kysymään toista mielipidettä erikoislääkäriltä, joka oli perehtynyt urologisten syöpien hoitoon. Mirjaa huolestutti seksiasioita paljon enemmän se, miten Heikki ylipäätään selviää leikkauksesta. että isossa yliopistollisessa sairaalassa olen asiantuntevissa käsissä. Se oli hyödyllistä
Olisi hyvä, jos pariskunnalla olisi valmiuksia ennakkoluulottomaan kokeiluun. Vahvan taustatuen työlle antaa tiivis yhteistyö hallituksen kanssa, johon kuuluu potilasjäseniä sekä asiantuntijoina erikoislääkäreitä ja -sairaanhoitajia. päivänä helmikuuta 2011 Hallitus KALLELSE TILL ORDINARIE ÅRSMÖTE Föreningens ordinarie årsmöte hålls tisdagen den 26 april 2011 kl 18.30 i Kampens servicecentral (festsal) Salomogatan 21 B, 00100 Helsingfors. ..................................................................................................................................................................... Heikin ja Mirjan parisuhde oli hyvä ennen syöpää, ja sitä se on edelleenkin. (09) 54 900 500 O-FIN-AMG-169-2011, 01/2011 12. Varsinkin erektioon liittyvät asiat ovat miehelle arkoja ja kipeitäkin asioita, hän sanoo. Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry PROPO Finlands prostatacancerförening rf KUTSU SÄÄNTÖMÄÄRÄISEEN VUOSIKOKOUKSEEN Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry:n Finlands prostatacancerförening rf:n vuosikokous pidetään tiistaina 26.4.2011 klo 18.30 Kampin palvelutalon juhlasalissa,os. Aikaa ei ole tuhlattavissa. Kokouksessa käsitellään sääntöjen 5 §:ssä käsiteltäviksi määrätyt asiat. sivulta Totta kai uusiutuminen pelottaa, mutta ei ehkä sen enempää kuin muutkaan odotettavissa olevat vanhuusiän sairaudet. www.amgen.com Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry PROPO hakee osa-aikaista Toiminnanjohtajaa Tehtävänä on yhdistyksen toimintojen yleinen ohjaaminen ja kehittäminen yhdessä päätoimisen järjestösihteerin kanssa. Uskon, että vaikeiden asioiden kohtaaminen ja jakaminen on lujittanut suhdettamme, Mirja tuumii. Välkommen! Helsingfors den 3 februari 2011 Styrelsen YLEISÖLUENTO Vuosikokouksen edellä 26.4.2011 klo 17.00 Kampin palvelukeskus, juhlasali Eeva Kari LL, erikoislääkäri: "Osteoporoosi kalsium ja D-vitamiini" Tervetuloa, kahvitarjoilu ! Pirkko Tuominen Julkaistu aikaisemmin ET-lehdessä 9/2010. Amgen yhteistyössä urologien kanssa Muuntamassa elämän koodia käänteentekeviksi lääkkeiksi Amgen on ollut bioteknologian pioneeri jo 30 vuoden ajan ja on edelläkävijä ainutlaatuisten luustolääkkeiden kehittäjänä. Huumori, mielikuvitus ja seikkailumieli ovat parisuhteessa aina tärkeitä, mutta erityisen arvokkaita avuja niistä tulee silloin, jos ja kun seksuaalifysiikan rattaat alkavat tavalla tai toisella ruostua. I mötet behandlas de förutsatta ärenden enligt § 5. Salomonkatu 21 B, 00100 Helsinki. Tehtävä on osa-aikainen siten, että työaika on noin 2 päivää viikossa ja tulisi ottaa vastaan 1.5.2 011 alkaen. Ajattelen myös optimistisesti, että lääketiede ja hoidot kehittyvät koko ajan, Heikki sanoo. Heikin mielestä puolison tuki ja suhtautuminen merkitsee paljon eturauhassyöpään sairastuneen miehen henkiselle ja myös fyysiselle selviytymiselle. Tervetuloa! Helsingissä 3. Yritämme muistuttaa itsellemme, että pitäisi elää jokainen hetki täydesti, pariskunta toteaa kuin yhdestä suusta. Vähemmän syöpää enemmän elämää Potilastarinoita ... jatkoa edell. Vanhemmiten seksiin tarvitaan myös selvästi enemmän aikaa ja rauhaa. Lähetä vapaamuotoinen hakemuksesi palkkatoivomuksineen osoitteeseen: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry, Hallitus Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki tai s-postilla: hannu.tavio@cancer.fi Lisätietoja: Puheenjohtaja Olavi Heikinheimo 050 3215208 tai toiminnanjohtaja Hannu Tavio 040 7653228 Amgen AB, sivuliike Suomessa PL 86 (Keilaranta 16) 02101 Espoo Puh. Elämän rajallisuus, niin oma kuin läheisten, on syövän myötä tullut Heikille ja Mirjalle todellisemmaksi
..................................................................................................................................................................... 13
Kokoontumiset ovat joka toinen keskiviikko klo 1719. Kokoontumiset ovat kerran kuukaudessa tiistaisin klo 1719. Päivät: 23.2, 9.3, 23.3, 6.4, 20.4, 4.5 ja 18.5. Jos päätät antaa sähköpostiosoitteesi liitettäväksi rekisteriimme, niin lähetä viesti, jossa annat suostumuksesi osoitteeseen: LIITY JÄSENEKSI! Jäseneksi voi liittyä seuraavilla tavoilla: 1) lähetä postitse nimi- ja osoitetiedot: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki 2) anna sähköpostilla nimi- ja osoitetiedot irma.lehtimaja@cancer.fi tai hannu.tavio@cancer.fi Jäsenmaksu on tänä vuonna 25 euroa. irma.lehtimaja@cancer.fi Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Propo Finlands prostatacancerförening rf 14. Päivät: 15.3, 12.4 ja 10.5. ESPOON keskusteluryhmä kokoontuu Haukilahden palvelutalossa, (kahvila-ruokasali 1.krs) os. Päivät: 8.3, 12.4 ja 10.5. ANNA SUORA TUKESI eturauhassyöpäpotilastyöhön Testamentit ja lahjoitukset voitte osoittaa: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry · Finlands prostatacancerförening rf Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki Okopankki 572302-2479732 Haluatko parempaa jäsenpalvelua? Sähköpostilla viestit kulkevat nopeasti jäsenille. Salomonkatu 21. Ryhmissä ei pidetä pöytäkirjaa ja kukin voi halunsa mukaa säilyttää myös nimettömyytensä. Kokoontumiset ovat kerran kuukaudessa tiistaisin klo 16 -18. Haukilahdenkatu 6, Espoo. VANTAAN keskusteluryhmä kokoontuu Tikkurilan kirjastotalon 3.krs:n huoneessa (kysy reitti kirjaston lastenosastolta 1. Helsinki. Ryhmissä toteutuu monella tapaa elämänlaatua kohentava vertaistuki. ..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Pienryhmäkokoontumisia pääkaupunkiseudulla keväällä 2011 Keskusteluryhmät ovat kaikille potilaille avoimia ja maksuttomia kokoontumisia, joissa jaetaan vertaiskokemuksia ja vertaistietoa. Lummetie 4, Vantaa. Ryhmien toimintaperiaatteisiin kuuluu lisäksi ehdoton luottamuksellisuus ja siellä puhutut asiat jäävät niiden seinien sisälle. HELSINGIN keskusteluryhmä kokoontuu Kampin palvelukeskuksen Koko-kerhohuoneessa (alakerta ruokasalin läpi, takana), os. krs) os
..................................................................................................................................................................... Vähemmän syöpää enemmän elämää Novartis, lääkealan rohkea edelläkävijä Uusin tieto elämän puolesta olemme johtavia syöpälääkkeiden kehittäjiä www.novartis.fi 16 CCC868-09/09