.....................................................................................................................................................................
Jäsenlehti 2·2010
syöpää än Vähemm n elämää enemmä
Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry · Finlands prostatacancerförening rf
1
(09) 135 331
Graafinen suunnittelu: Veikko Viljanen Kannen kuva: Olavi Toivola Paino: Suomen Graafiset Palvelut Oy Ltd 2010
Sisältöä
PÄÄKIRJOITUS
Olavi Heikinheimo Syöpäpotilaan ääni s. 11, 1520
Yhteydenotot
Toiminnanjohtaja Hannu Tavio
Posti- ja käyntiosoite: Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki puh. Päätoimittaja Hannu Tavio Toimituspäällikkö Outi Simolinna Toimitussihteeri Irma Lehtimaja Toimituskunta: Vesa Kataja · Merja Rytkönen · Saku Saxelin Teuvo Tammela · Sanna Tölkkö Julkaisija ja toimitus: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Finlands prostatacancerförening rf Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki puh. 14
ISSN 1996-2277
SUOMEN ETURAUHASSYÖPÄYHDISTYS RY FINLANDS PROSTATACANCERFÖRENING RF HALLITUS Puheenjohtaja Olavi Heikinheimo Varapuheenjohtaja Toivo Lehtinen Varsinaiset jäsenet Vesa Kataja Antero Koski Matti Niemi Teuvo Tammela Sanna Tölkkö Varajäsenet Leila Vaalavirta Markku Loikkanen Arvo Rask Saku Saxelin Antti Rannikko Merja Rytkönen
Toimintaa ja ilmoituksia s. 3
ASIANTUNTIJA
Sakari Rannikko
ÄÄNESSÄ
PSA:n tarina s. 69
MUUT
ARTIKKELIT
Marianne Ihanus URHOT kehittävät urologista hoitotyötä s. 46 Marja-Leena Hirvonen Tie terveyteen käy vatsan kautta s. 1213 Olavi Toivola Kirja-arviointi s. .....................................................................................................................................................................
Vähemmän syöpää enemmän elämää
Jäsenlehti 2·2010
Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen jäsenlehti Ilmestyy neljästi vuodessa. 10 Hannu Tavio Propo-kiertue keväällä 2010 s. (09) 135 33228 s-posti hannu.tavio@cancer.fi Yhdistyksen kotisivut osoitteessa: www.propo.fi
2
Kysymykseen, paraneeko syöpäpotilaan hoito, vastasivat Kuopion yliopistosairaalan syöpätautien ylilääkäri, professori Risto Johansson sekä Suomen Syöpäyhdistyksen ylilääkäri Matti Rautalahti. Sotiemme jälkeisten vuosien aikana syntyneiden suurten ikäluokkien saavuttaessa nyt 65 vuoden iän väestöpyramidissa näkyvä poikkeama on syy miesten yleisimmän syövän, eturauhassyövän odotettavissa olevaan selvään lisääntymiseen. Hänen mielipiteensä perustuvat omakohtaisiin kokemuksiin ja hänen kannanottonsa yleensä hänen omaan hoitoonsa. Suomen väestö on nopeasti vanheneva, ei kuitenkaan Euroopan vanhin. Potilaiden lukumääräisestä lisääntymisestä huolimatta heidän hoitonsa tehostuu, hoitotulokset paranevat ja hoitojen jälkeinen elämänlaatu kohenee. Potilaana tilaisuudessa istuessa mieltä painoi ajatus, miksi potilas on vain hoidon kohteena, vaikka hän perustellusti voisi olla hoidon suunnitteluun ja hoitoon aktiivisesti kantaa ottava osapuoli. .....................................................................................................................................................................
Syöpäpotilaan ääni
osiaali- ja terveysministeriö julkaisi 5.3.2010 asettamansa työryhmän raportin syövän hoidon kehittämisestä vuosina 20102020. Syöpäpotilasta ajatellaan yleensä yksilönä. Potilaiden joukosta on tavoitettavissa asioihin perehtyneitä henkilöitä. Syöpäpotilas tulee huomioida selkeästi myös käsitteenä potilas, ilman määrättyä yksilöä. Meillä elää keskuudessamme jo nyt yli 35 000 miestä, jotka ovat saaneet lääketieteellisin perustein annetun eturauhassyöpädiagnoosin. Suomen Eturauhassyöpäyhdistyksen puheenjohtajana osallistuin seminaariin yhdessä terveydenhoitajamme Irma Lehtimajan kanssa. Puhutaan asiantuntevista potilaista. Seminaarin avauspuheenvuoron piti peruspalveluministeri Paula Risikko. Suomen Eturauhassyöpäyhdistys edustaa eturauhassyöpäpotilaiden osalta tällaista kannanottajaa.
Olavi Heikinheimo
puheenjohtaja
3. Terhi Hermanson selvitti syöpätyöryhmän linjauksia vuoteen 2020. Ryhmän puheenjohtajana toimi lääkintöneuvos Terhi Hermanson, sosiaali- ja terveysministeriöstä. Käytin lyhyen puheenvuoron, jossa toin voimakkaasti esille potilaan roolin jo hoitotyön suunnitteluvaiheessa. Yhä varhempien diagnoosien ja parantuneiden hoitomahdollisuuksien myötä meillä on nyt käsite kroonisesti sairas syöpäpotilas. Heidän kokonaislukumääränsä kasvaa voimakkaasti miesten odotettavissa olevan keski-iän noustessa. Syövän hoitoprosessin kehityttyä entistä monitahoisemmaksi on muodostettu moniammatillisia työryhmiä. Kuulijajoukon havaitsi "olevan mukana potilaan parhaaksi". Useasti kuuluivat sanat "potilaan parhaaksi". Muuttuva väestörakenteemme lisää selvästi syöpäpotilaiden kokonaismäärää. Potilaan tulisi myös olla mukana, varsinkin jos pohdittavana on laajempia yleisiä näkökohtia. Eduskunnan seminaarin puhujat muistivat kyllä potilaan olemassaolon. Seminaarissa kuultiin kaksi luentoa. Potilasjärjestön kannalta keskeisiä ovat suunnitelmat tasa-arvoisesta hoitokäytännöstä kaikille potilaille ja hoitoon pääsyaikojen lyhentämisestä. Myös Eduskunnan syöpäverkosto arvosti aiheen merkityksen ja järjesti jo 16.3.2010 seminaarin, jonka otsikkona oli "Kansallinen syöpästrategia". Syöpäpotilasjärjestön tärkeä tehtävä on syöpäpotilas-käsitteen luominen ja vahvistaminen sekä syöpäpotilaiden yhteisen mielipiteen esillä pitäminen. Epävarmuus tulevasta vähenisi. Raportissa esitetyistä ajatuksista tiedotettiin avoimesti ja niistä käytiin laajasti keskustelua eri yhteyksissä. Merkittävä uudistus olisi hoidettavalle itselleen ja hänen omaisilleen jaettava tutkimus- ja hoitosuunnitelma. Akatemiaprofessori Heikki Joensuu puhui syöpätutkimuksesta ja Kansallisesta syöpäkeskuksesta. Syöpäpotilaan kannanotto on ymmärrettävä tällöin potilaiden yhteisöllisenä ajatuksena, yhteisiin kokemuksiin perustuvana. Työryhmän 92-sivuisesta raportista havaitsee kyllä ajatuksen potilaan osallistumisen lisäämiseksi hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa, mutta monesti ikään kuin sivulauseena. Seminaarin puheenjohtajina toimivat kansanedustaja professori Sirpa Asko-Seljavaara ja professori Pirkko KellokumpuLehtinen Tampereen yliopistosta. Hyvin suunniteltu korkeatasoinen tutkimustyö ja kansainvälinen yhteistoiminta takaavat kehityksen. Jos työryhmän suositukset syöpätautien diagnostiikan ja hoitotoimien osalta edes osittain toteutuvat, syöpäpotilaan
S
tulevaisuuden näkymät paranevat
Samoin hänen työryhmänsä osoitti, että PSA on seerumissa valtaosin sitoutuneena erilaisiin valkuaisaineisiin. PSA-määrityksen herkkyyden ja spesifisyyden parantamiseksi kehiteltiin myös useita uusia laskentamenetelmiä. Suomikin kulki tässä suhteessa hyvin eturintamassa, esimerkiksi HYKS:ssä PSAmääritystä alettiin käyttää jo vuonna 1986.
Eturauhasen peitto- eli epiteelisolut erittävät PSA-valkuaisainetta siemennesteeseen, missä sen on tehtävä tehtävänsä ja sen pitoisuus näin ollen on erittäin korkea. Wang työtovereineen eristi ja puhdisti eturauhasesta
sille spesifisen valkuaisaineen, jonka Lawrence D. Eräs PSA-tutkimuksen suurmiehistä, Hans Lilja työtovereineen selvitti PSA:n fysiologisen tehtävän: se liuottaa geelimäisen siemennesteen juoksevaan muotoon, mikä on edellytyksenä siittiöiden pääsemiseksi kohdun kaulakanavan läpi hedelmöittämään munasolua. Papsidero työryhmineen osoitti olevan identtinen seerumissa esiintyvän prostataspesifisen antigeenin kanssa. .....................................................................................................................................................................
Vähemmän syöpää enemmän elämää
PSA:n tarina
PSA-määritys ei ole läheskään täydellinen eturauhassyövän merkkiaine. Syövän ollessa kyseessä eturauhasen kudosrakenne kuitenkin häiriintyy ja PSA:ta pääsee "vuotamaan" solujen välitilaan ja sitä kautta verenkiertoon ja tällöin pitoisuus seerumissa nousee. Molempien menetelmien herkkyys ja spesifisyys olivat kuitenkin huonoja, joten niiden kliininen käyttö osoittautui ongelmalliseksi. Happaman fosfataasin määrityksiä käytettiin 1930-luvulta lähtien Suomessakin aina 1990-luvun alkuun. Ablin, pitävät itseään PSA:n keksijänä. On arvioitu, että syöpäkudoksen vaikutus veren PSApitoisuuteen on kolmikymmenkertainen ja hyvänlaatuisen liikakasvu- eli hyperplastisen kudoksen vaikutus kolminkertainen normaaliin eturauhaskudokseen verrattuna. H. FDA (Food and Drug Administration) Yhdysvalloissa hyväksyi PSA-määrityksen kliiniseen käyttöön 1980-luvun puolivälissä. Stenman työryhmineen osoitti ensimmäisenä maailmassa 1990-luvun alussa vapaan ja valkuaisaineisiin si-
dotun PSA:n merkityksen testin herkkyyden ja spesifisyyden parantamisessa. Helsingin yliopistossa ja HYKS:ssä työskennellyt professori Ulf-Håkan Stenman on myös tehnyt mittavan ja maailmalla arvostetun uran PSAtutkijana. Joseph E. Dalkin työtovereineen kuvasivat ikäspesifiset PSA-referenssiarvot. Ballentine Carter työtovereineen lanseerasi 1990-luvun alkupuoliskolla käsitteen PSAnousunopeus (PSA velocity) ja Benson työtovereineen PSAtiheysmääritelmän (PSA density). Eräät näistä tutkijoista, esimerkiksi Richard J. Siitä on paljon hyötyä, mutta sitä osattava käyttää oikein.
Urologian emeritusprofessori Sakari Rannikko.
E
nnen PSA-aikakautta meillä oli käytettävissä happaman fosfataasin ja prostatan happaman fosfataasin (PAP, PFOS) määritykset eturauhassyövän diagnostisena merkkiaineena ja hoidon seurannassa. Oesterling ja Bruce L. Kymmenen vuotta myöhemmin kuvattiin PSA:n aminohappojärjestys ja karakterisoitiin myös PSA-geeni. Veren seerumissa sen pitoisuus on ehkä vain miljoonasosa tuosta. Hän on myös ollut erittäin aktiivisesti mukana eurooppalaisen PSAseulontatutkimuksen Suomea koskevan osuuden suunnittelussa ja läpiviemisessä alusta lähtien eli vuodesta 1996. Tutkimustyö eteni ja sen myötä 1970-luvun lopussa Ming C. Tosin kaikki eivät ole yhtä vakuuttuneita tästä. 1960- ja 1970-lukujen vaihteessa muutamat tutkijaryhmät eristivät siemennesteestä ja eturauhasesta näille tyypillisiä valkuaisaineita, joista osalla jo tuolloin käytettiin nimitystä "prostataspesifinen vasta-aine". Veressä PSA on sitoutunut erilaisiin valkuaisaineisiin, vapaana sitä on 535 prosenttia.
PSA ja eturauhassyövän seulonta
PSA:n "keksiminen" herätti luonnollisesti myös ajatuksen
4
Niiden mukaan kuolleisuus seulontaryhmän potilaiden joukossa väheni yli 20 prosenttia. PSA:n käyttö alkoi lisääntyä holtittomasti ja johti "villiin" seulontaan, joka väistämättä johti ilmaantuvuuden eli uusien eturauhassyöpätapausten voimakkaaseen lisääntymiseen. tutkimuksessa (Prostatic Cancer Prevention Trial) yli 62vuotiaista miehistä 9 prosentilla todettiin syöpä, kun PSA oli alle 1 ng/ml, 15 prosentilla kun PSA oli alle 4 ng/ml ja 25 prosentilla kun PSA oli 2,14 ng/ml. Tämän jälkeen ilmaantuvuudessa on nähtävissä selvä laskeva trendi. Niinpä PSA-seulonnan oikeutuksesta vallitsee edelleen suuri erimielisyys. Todennäköisyys myös kasvaa vapaan ja kokonais-PSA:n suhteen laskiessa, PSA-nousunopeuden kasvaessa, PSA-kahdentumisajan lyhentyessä ja PSA-tiheyden kasvaessa. Olipa kyse parantavasta (leikkaus tai sädehoito) tai
II/2003 oireeton 61-vuotias mies, eturauhasen oikea lohko tunnustellen selvästi epäilyttävä syövän suhteen Eturauhasen painoarvio ultraäänitutkimuksessa 36 g Kokonais-PSA vaihdellut välillä 2,1 10,8 ng/ml Vapaa/kokonais-PSA-suhde vaihdellut välillä 35 8 % 36 koepalaa otettu, syöpää ei ole löytynyt
5. Kuinka paljon koepaloja otetaan varmuuden vuoksi. Kuitenkin on otettava huomioon, että yhden eturauhassyöpäkuoleman estämiseksi piti seulontaan kutsua 1410 miestä, seuloa 1068 miestä ja hoitaa 48 näin todettua eturauhassyöpää. Mutta mikä on hyväksyttävä riskitaso, joka oikeuttaa koepalojen oton. Erilaisten nomogrammien ja riskilaskureiden avulla voimme arvioida riskin eli millä todennäköisyydellä koepaloista löytyy syöpä. mahdollisuudesta käyttää sitä eturauhassyövän seulonnassa. Ablinin kommentti New York Timesissä 9.3.2010: "...the test is hardly more effective than a coin toss". Kuvaavaa PSA:n ympärillä käytävälle keskustelulle on PSA: n "keksijän" Richard J. Terveystaloudellinen analyysi puuttuu, emme tiedä seulonnan kustannuksia ja sen kustannusvaikuttavuutta. Mutta iän lisääntyessä todennäköisyys myös kasvaa, PSA-arvosta riippumatta. Todennäköisyys kapselinsisäisestä, kura-
PSA ja hoitovaste
Hoitovasteen seurannassa PSA-määritys on parhaimmillaan. Myöskään EAU (European Urological Association) ja kotimainen SUY (Suomen Urologiyhdistys) eivät suosittele väestötasoista eturauhassyövän seulontaa. On myös hyvä muistaa, että monesti referoidussa PCPT-
PSA ja eturauhassyövän levinneisyys
PSA-arvoa voidaan käyttää hyväksi arvioitaessa jo todetun syövän paikallista leviämisastetta (T-luokka). Kliinikoita ja tiedeyhteisöä alkoi moinen meno hirvittää ja saadaksemme jonkinlaista tolkkua PSA-seulonnan merkityksestä, aloitettiin monikansallinen, yhteiseurooppalainen seulontatutkimus Suomessakin keväällä 1996. Seulontaa liittyy vielä ratkaisemattomia ongelmia: löytyy paljon pieniä, "kilttejä", kliinisesti merkityksettömiä syöpiä, mikä johtaa ylihoitoon (radikaalinen kirurgia ja sädehoito). Mutta tässäkään yhteydessä riskiprosentti ei useimmiten auta kliinisessä päätöksenteossa, tarvitaan myös muita levinneisyystutkimuksia. Se huipentui vuoteen 2005, jolloin Suomessa todettiin 5320 uutta eturauhassyöpää. Kategorisesti voidaan sanoa, että mitä korkeampi PSA-lukema, sitä todennäköisempää, että koepaloista löytyy syöpä. ..................................................................................................................................................................... tiivisesti hoidettavissa olevasta syövästä on yli 70 prosenttia, kun PSA on 410 ng/ml. Tutkimus ei ole antanut vastausta PSA-seulonnan mielekkyydestä ja tarpeellisuudesta. Sen seurauksena puolestaan syntyy komplikaatioita ja miehen elämänlaadun heikkenemistä. Todennäköisyys laskee alle 40 prosentin, kun arvo on yli 20 ng/ ml. Ensimmäisiä kuolleisuuslukuja julkaistiin viime vuonna (2009). Etäpesäkkeiden (M-luokka) todennäköisyyttä voidaan myös arvioida PSA:n perusteella; jos se on alle 10 ng/ml, todennäköisyys on alle 1 prosentin eikä käytännössä tällöin ole tarvetta isotooppiluustokartoituksen tekemiseen.
PSA: n "normaaliarvot"
PSA:lle ei ole olemassa normaaliarvoja. Esimerkiksi AUA (American Urological Association) suosittelee seulontaa, NCI (National Cancer Institute) on sitä vastaan
Fytokemikaalit antavat vihanneksille niiden tunnusomaisen värin. Hedelmiä ja vihanneksia ei saisi tutkimuksissa niputtaa juuri tämän makeiden hedelmien aiheuttaman haitan takia. Suoliston kunnolla on merkitystä; huonosti sulanut ruoka lisää kehossa bakteerien, hiivojen, sienten ja homeen sekä näiden erittämien myrkkyjen (mykotoksiinien) määrää aiheuttaen erinäisiä oireita. vähentävät eturauhassyöpää ja eläinkokein osoitettuna tomaatti ja kaali yhdessä ovat vieläkin tehokkaampia tässä suhteessa. Ne auttavat neutraloimaan happoja ja toimivat antioksidanttien tavoin, vaikuttavat immuunivasteeseen ja solutason kommunikaatioon. Maitotuotteiden suuret määrät on yhdistetty kohonneeseen rinta- ja paksunsuolen syöpään. Entsyymit pitävät yllä kehon kemiallisia prosesseja, muun muassa. Otto Warburg käsittelee mm. Entsyymit tuhoutuvat yli 48 asteen lämmössä ja siksi vihannekset kannattaakin syödä joko raakana, höyrytettynä tai vain vähän keitettynä. Sokeri sekä valkoiset jauhot tarjoavat lokoisat olosuhteet hiiva- ja sienikasvustolle, bakteereille ja viruksille Monet näistä mikro-organismeista ovat terveeseen elimistöön kuuluvia, mutta niiden liialliset ja haitalliset muodot tuottavat myrkyllisiä eritteitä sulaessaan (tai fermentoidessaan) ja vapauttavat tuottamansa hapot (kuten asetyylialkoholi ja maitohappo) verenkiertoon. Kun muistaa ravinnonkin suhteen 80/20 -säännön, niin voi nauttia juhlahetkistä, kun perusruokavalio on kunnossa. Ravinteiden imeytyminen on vaillinaista, jos suolisto kärsii vääristä valinnoista. Speltti sisältää B17-vitamiinia, jolla on syöpää estävä vaikutus. Luomuvuohenmaito on eläinkunnan tuotteista paras. elintärkeä tehtävä. Ne ovat suosiossa maailman huippuravintoloissa.
Muuta huomioitavaa
Viljoista ja riisistä ovat parhaita kokojyvätuotteet ja erityisen suositeltavia ovat emäksiset speltti, amarant, quinoa, hirssi ja tattari. Suomalaiset juurekset ovat myös suositeltavaa syötävää. Lihoista parhaita ovat luomulähiliha ja riista sekä maitotuotteista kylmäpuristettu soija- ja kookosmaito. Lievimmässä päässä turvotus, kaasun muodostus, ummetus, kipu, tulehdustiloja (gastriitti, koliitti, divertikuliitti) ja lopulta tämä johtaa veren, solujen ja kudosten myrkytystilaan. Nobel-palkittu Dr. Homogenointi, pastorointi ja laktoosittomattomaksi muuttaminen tuhoavat alkuperäisen maidon molekyylirakenteen ja siksi eivät sovellu terveelliseen ruokavalioon ainakaan suurissa määrissä nautittuna. Muutenkin speltin ravintoainekoostumus on viljoista paras. Lehmänmaitotuotteet sisältävät maitosokeria eli laktoosia, joka hajoaa
elimistössä maitohapoksi aiheuttaen lihasten, luuston ja nivelten ärsytystä sekä tulehduksia. auttavat ruuansulatusta. Tunnetuimpia fytokemikaaleja ovat karotenoidit (flavonoidit sisältäen isoflavonit), lignaanit ja fenolit. Sokeria on näkyvän sokerin lisäksi makeissa hedelmissä, tuoremehuissa sekä alkoholis-
sa. Entsyymejä on tuhansia ja me tarvitsemme niitä kaikkia energiavarastoina. Journal of the National Cancer Institute 1995; 87:1767
Ristikukkaiset parsa-, lehtikukka- ruusukaali mm. Muutokset parempaan voi tehdä asteittain, askel kerrallaan. Ruuan eettisyys ja ekologisuus huomioidaan myös ja näiltä osin kasvisruoka täyttää hyvin nämäkin edellytykset. Suomalaisia marjoja, varsinkin tummia väriltään ja vähän sokeria sisältäviä, kannattaa nauttia sesongin mukaan. Ruuasta nauttiminen ja innostus, millä ravintoasioihin paneutuu, ovat kuitenkin kaikkein keskeisintä.
Marja-Leena Hirvonen
FM (biologia, kemia), mikroskopisti masi.hirvonen@gmail.com Masinova Oy veren mikroskooppianalyysi, ravintoneuvonta
9. Vihannekset ovat loistavia entsyymien lähteitä. Keväällä ja kesällä voi hyödyntää villivihanneksia ja luonnonyrttejä. Vihanneksilla on kiistatta terveysvaikutuksia. Eurooppalaisessa EPIC-tutkimuksessa ( National Cancer Institute -lehdessä, viimeisin julkaisu 2010) todettiin, että vihannekset ja hedelmät eivät välttämättä ehkäise syöpää. ..................................................................................................................................................................... Sokeri, valkoiset jauhot ja hiiva joutuvat vältettävien listalle. Se puhdistaa ruuansulatuskanavaa, vähentää mykotoksiinien (myrkkyjen) määrää ja edistää terveyttä. Kannattaa valita lähiluomuruokaa sesongin mukaan huomioiden vuodenaikojen vaihtelu. Tomaatin lykopeenin on muun muassa todettu alentavan eturauhassyövän riskiä, jos tomaattivalmisteita nauttii enemmän kuin 10 kertaa viikossa.
Giovannucci et.al. Yksittäisistä vitamiineista Dvitamiinin riittävä saatavuus joko auringosta tai purkista on tärkeää. Ravinto pitäisi pureskella tehokkaasti, koska silloin entsyymit alkavat pilkkomistyönsä tehokkaasti jo ruuansulatuskanavan yläpäässä. Vuonna 2012 saamme uudet pohjoismaiset ravintosuositukset ja niissä paneudutaan entistä tarkemmin hiilihydraattien ja rasvojen terveysvaikutuksiin. tätä teoriassaan syövän synty (http:// en.wikipedia.org/wiki/Otto_ Heinrich_Warburg). Lisäksi ne auttavat energian tuotannossa ja myrkkyjen poistossa. Makutottumukset muuttuvat nopeasti. Kehoon syntyy hapettomat olosuhteet. Fytokemikaaleista on tehty tutkimuksia väestö- ja solutasolla ja tutkimuksilla on saatu osoitettua terveysvaikutuksia
Motivaatio urologisen potilaan hoitotyön kehittämiseen on suurin motiivi, joka ajaa eteenpäin. Koulutusryhmän vastuulla on koulutuspäivien käytännön järjestelyt, jotka vievät aikaa ja energiaa. Lopullisen sysäyksen ja yhteistyötä vauhdittamaan tarvittiin kuitenkin kaksi kummisetää eli urologit Timo Lehtonen ja Olof Alfthan Meilahden sairaalasta. Ja kaikki nämä hommathan me teemme omalla ajalla, joka on jo hallitukseen valituksi tullessa kaikkien tiedossa. Nauttikaa luonnosta ja rauhoittukaa elämän pyörteissä.
Vähemmän syöpää enemmän elämää
URHOT kehittävät
urologista hoitotyötä
ervehdys Suomen Urologisten Hoitajien URHOT ry:n puolesta, jonka hallitukseen kuulun nyt kuudetta vuotta. Yhdistyksessä nähtiin heti alussa tärkeäksi luoda kontakteja muiden pohjoismaiden kollegoihin
ja vastavuoroiset vierailut ruotsalaisten kanssa aloitettiin jo vuonna 1984. Yhdistyksemme haluaa myös yhtenäistää potilasohjeita ja antaa tarvittaessa konsultaatioapua muille hoitotyön tekijöille sekä potilaille. Näin lopuksi haluan toivottaa kaikille Propo-lehden lukijoille lämmintä ja aurinkoista kesää. Yhdistyksen tarkoituksena on kehittää urologista hoitotyötä valtakunnallisesti sekä ylläpitää urologista hoitotyötä tekevien ammattitaitoa. Hän onkin meidän oma paparazzimme,
Marianne Ihanus
Sairaanhoitaja, uroterapeutti Meilahti osasto 132
10. Lehtemme onkin saanut suurta arvostusta etenkin Pohjoismaissa. Käykääpä katsomassa osoitteessa www.urologisethoitajat.fi. Lehtihän ei myöskään ilmesty ilman osaavaa ja aktiivista toimituskuntaa sekä taittaja-Aatua sekä tietenkin lehtemme sihteeriä, Leena Leinosta. Yhdistyksen tarkoituksena oli kehittää jäsenten ammattitaitoa järjestämällä koulutusta urologisesta hoitotyöstä. Ja onhan meillä uudistuneet www-sivut. Yhteistyö urologien kanssa on tiivistä ja antoisaa; koulutuspäivät ovat samaan aikaan heidän kanssaan ja voimme osallistua urologien luennoille. Erovuoroisten jäsenten tilalle on valittu uudet ja niinpä uusi hallitus on nyt järjestäytynyt ja jokaisella on oma toimenkuva. Päätoimittajahan vaikka itse kirjoittaa ja referoi artikkeleita ja hyödyntää työkavereiden panosta aktiivisesti. ..................................................................................................................................................................... Lehden painos on noin 500 kappaletta.
Urhojen historiaa kohta 30 vuotta
Jo 1970-luvun lopulta lähtien yhteistyötä ympäri Suomea työskentelevien urologisten hoitajien välillä oli suunniteltu eri sairaaloissa. Mutta lehden suunnittelu ja teko on erittäin antoisaa; oman työn tuloksen näkee konkreettisesti lehden valmistuttua. Uusien juttujen metsästys onkin joskus salapoliisityötä; mistä ja kuka kirjoittaisi lehteen on ikuisuuskysymys.
Hallituksessa kaikilla riittävästi tekemistä
Luulin aloittaessani päätoimittajana, että se on lastenleikkiä. Tämä mahdollistaa omien tietojen ja taitojen syventämisen urologisen potilaan hoitotyössä. Toki ehkä muutama harmaa hius on tullut vastuun mukana. Kaikilla hallituksen jäsenillä riittää tehtävää ja sihteerimme pitää meidät ajan tasalla organisoimalla hommat kirjallisesti. Eli toimenkuva on laaja, mutta erittäin antoisa. Mutta mitäpä yhdistys olisikaan ilman tehokasta rahastonhoitajaa, luultavasti vararikossa. Yhdistyksen puheenjohtaja toimii tällä hetkellä Maria Pekki Tampereelta ja lisäksi muita jäseniä on yhdeksän. Totuus paljastui kuitenkin nopeasti. Lisäksi olemme verkostoituneet ja teemme yhteistyötä pohjoismaisten ja eurooppalaisten urologisten hoitajien kanssa. Toteutamme tätä järjestämällä jäsenille kaksi kertaa vuodessa valtakunnalliset koulutuspäivät. Luennoitsijoina toimivat urologiset hoitajat sekä urologit. Koulutuspäivien aiheet liittyvät urologisen potilaan hoitotyöhön kuten esimerkiksi. Ensimmäinen yhteydenotto kollegoihin tapahtui Meilahden sairaalasta, kun osastonhoitaja Kati Niirasen lähetti kirjeen kollegoille eri sairaaloihin tiedustellen kiinnostusta yhdistyksen perustamiseen. Teemme myös aktiivisesti yhteistyötä muiden instanssien välillä esimerkiksi urologiyhdistyksen, sairaan-
T
hoito-oppilaitosten jne. Käymme paljon luennoimassa hoitotyön eri yksiköissä urologisen potilaan hoidosta. Pesti vaatii kuitenkin loogisen ajattelun kykyä ja pitkää pinnaa ja tämä meidän rahastonhoitaja Eeva Anttosella on. Yhdistys tukee jäsentensä ammatillista kehittymistä myöntämällä apurahoja koulutukseen. Varsinainen Suomen urologiset Hoitajat URHOT-yhdistyksen perustava kokous pidettiin maaliskuussa 1983. Toimin itse Uutis-Urho-lehden päätoimittajana, mikä onkin haastava ja mielenkiintoinen tehtävä. Kokoukseen osallistui 14 urologista hoitajaa ympäri Suomea. joka hankkii lehteemme kuvat. Emme ikinä unohda, että potilas on pääosassa ja me olemme häntä varten. eturauhassyöpää sairastava asiakas. Olemme valtakunnallinen yleishyödyllinen yhdistys, jonka jäsenmäärä tällä hetkellä on noin 400. Tietysti nykyaikana myös tietokoneiden vallitessa yhteydenotto on helpottunut ja nopeutunut. Kiinnostusta löytyi ja niin alustava suunnittelukokous pidettiin Ilomantsissa 21.5.1982. Lisäksi yhdistys julkaisee Uutis-Urhonimistä lehteä, joka ilmestyy neljä kertaa vuodessa
0500 642890 tai lehtonen.suomesta@gmail.com Tilaisuuden järjestäjä: Ääneseudun heimoveljet
11. Propo
Mies ja terveys / 14. Muistisairauksien ehkäisy ja hoito"
Muistineuvoja Jari Jokiluhta, Muistiliitto ry
"Eturauhassyöpä"
Urologin esitelmä Yleisöllä on mahdollisuus tehdä kysymyksiä esitelmöitsijöille. ILTA MIEHILLE
Torstaina 7.10.2010 klo 17.00 Äänekoskella Keski-Suomen Opiston Suolahtisalissa
Kahvitarjoilu ja uusimpien apuvälineitten esittely klo 16 16.45
ILLAN TEEMAT: ETURAUHASSYÖPÄ JA SEN HOITO (myös brakyterapia) Ylilääkäri, professori Sirpa Aaltomaa, Kuopion yliopistollinen keskussairaala IKÄÄNTYVÄ MIES JA KUULO Ylilääkäri Maria Havia, Kuuloliito ry Potilasjärjestöjen puheenvuorot: Toiminnanjohtaja Hannu Tavio, Suomen Eturauhassyöpäyhdistys ry, PROPO Järjestösihteeri Margit Hassinen, Kuuloliitto ry
Ilmoittautumiset ja tiedustelut 1.10.2010 mennessä Antti Lehtoselle puh. TERVETULOA! Vapaa sisäänpääsy
Kahvitarjoilu ennen tilaisuuden alkua
Tilaisuuden järjestää Suomen Eturauhassyöpäyhdistys ry. .....................................................................................................................................................................
AVOIN YLEISÖTILAISUUS Eurooppalaisena eturauhassyöpäpäivänä 15.9.2010
Paikka: Kampin palvelutalo juhlasali, Salomonkatu 21 B, 00100 Helsinki Aika: keskiviikko 15.9.2010 alkaen klo 17.30
O H J E L M A
"Mistä muistihäiriön tunnistaa
Luentojen aiheet jätimme pitkälle lääkärien itse ratkaistaviksi, mutta esimerkiksi kiertueen tämänkertainen teema "Mitä mies miettii?" oli oma
Urologi Antti Rannikko ja syöpälääkäri Timo Joensuu Helsingin tilaisuudessa.
12. Lähtökohtana tietysti oli saada kliinisiä, meitä hoitavia erikoislääkäreitä tilaisuuksiin jakamaan hallussaan olevaa viimeisintä tietoa eturauhassyövästä ja sen hoidoista. Kaikkiaan seitsemän eturivin kliinikkoa eri puolilta maata osallistui kiertueen toteuttamiseen. Yhteistyö oli tällä kertaa täysin avointa, joka johtuu uusista lääketeollisuuden eettisistä ohjeista, joissa hyväksytyt yhteistyötavat ja muodot muun muassa potilasjärjestöjen kanssa toimimisesta on selkeästi määritelty. Kaikki onnistui lopulta hyvin vaikka yleisömäärät eivät edellisten kiertueiden tasolle aivan yltäneetkään.Satunnaisia esteitä oli joillain alkujaan pyytämillämme paikallisilla esitelmöitsijöillä. .....................................................................................................................................................................
Vähemmän syöpää enemmän elämää
Syöpälääkäri Vesa Kataja, potilas Hannu Tavio ja urologi Sakari Rannikko Kuopiossa.
iempina vuosina saatujen hyvien kokemusten innostamina aloimme hyvissä ajoin jo alkusyksyllä 2009 työstää uutta avointa luentokiertuetta kevääksi 2010. Tänä päivänä yleistä tietoa taudista sekä erilaisia potilastarinoita ja kohtaloita saamme lukea ja kuulla hyvinkin mo-
A
PROPO-kiertue keväällä 2010
Urologi Martti Aho Tampereelta.
Urologi Matti Laato Turusta.
nista eri medioista ja muista lähteistä. Kiertueen taloudellisiksi tukijoiksi onnistuimme saamaan kolme merkittävää lääkealan
Urologi Pekka Hellström Oulusta.
yritystä; Novartis Finland Oy:n, Orion Pharma Oy:n ja SanofiAventis Oy:n, koska omin resurssein emme tällaisia hankkeita pystyisi toteuttamaan. Mutta on selvää, että meidän eturauhassyöpään keskittyvänä potilasjärjestönä on kyettävä pureutumaan syvemmin aiheeseen
Koska kaikissa tilaisuuksissa oli luennoimassa ja kysymyksiin vastaamassa sekä urologi, että syöpälääkäri, tämä
asia tavallaan oli automaattisesti pöydällä kahdenlaisen erityisosaamisen kautta, vaikkei sellaisesta toimintatavasta hoidollisena konseptina oman lyhyen puheenvuoroni lisäksi puhuttukaan. · Riski hyväksyä johtavia ajatuksia yhdeltä lääkäriltä ja delegoida ryhmän asioita yhdelle lääkärille
Vastaan · Vaikeus tunnistaa eri lääkäreitä ja ymmärtää heidän rooliaan päätöksentekoprosessissa · Tarve yhteen toimijaan johtamaan keskustelua vastaanoton aikana · Vaivautuneisuutta, että on oltava aktiivinen osapuoli itseään koskevassa päätöksenteossa
R. Toinen seikka, joka ohjelmissa korosti pitkää potilas- ja jäsenasiantuntemustamme, näkyi siinä, että olimme varanneet runsaasti aikaa yleisökysymyksille ja niitä myös nousi esiin. Aika ajoin tilaisuudet saivat rakentavan vuoropuhelun luonnetta, olihan varmasti jokaisessa tilaisuudessa paikalla paitsi eri tavoilla hoidettuja potilaita, myös sekä urologi että syöpälääkäri.
Moniammatillisuus ja monitieteisyys
Eräs "tulevaisuuden" asia, jota tämänkertaisen kiertueen kautta ja avulla halusimme nostaa esiin, oli moniammatillinen ja monitieteinen toimintapa eturauhassyövän lopullisessa diagnosoinnissa ja hoidoissa; miksei osin myös jälkiseurannassa. Valdagni, Director Prostate Program.
Monitieteellinen lähestyminen: Mitä lääkärit siitä ajattelevat?
Puolesta · Mahdollisuus kohdata vaikeita tilanteita hyödyntäen ryhmän tietämystä · Tilaisuus lisätä tietämystä keskusteluissa muiden lääkärien kanssa · Tyytyväisyys potilailta tulevasta arvostuksesta Vastaan · Vaikeus omaksua ryhmäasennetta, jonka kokee epämukavaksi oman vapauden menetykseksi, kun on hyväksyttävä ja ehdotettava mielipidettä, joka on peräisin ryhmältä. Ohessa muutamia ajatuksia, joita hän toi esiin nojautuen sekä tekemiinsä tutkimuksiin, että havaintoihinsa käytännön työssä. Haluan seuraavassa lainata muutamaa italialaisen professorin Ricardo Valdagnin läheisesti potilasta koskevaa ajatusta, joita hän toi esiin luennoidessaan eurooppalaisille eturauhassyöpäpotilasjärjestöjen edustajille Tukholmassa keväällä 2009. Hänen laajasti asiaan paneutuva esitelmänsä otsikko jo sinänsä oli paljon puhuva: Onko moniammatillinen ja
-tieteinen lähestyminen eturauhassyöpään vastaus taudin monimutkaisuuteen, kompleksisuuteen?
Laajan esityksensä lopuksi Professori Ricardo Valdagni summasi asioita ja teki johtopäätöksen:
Monitieteinen klinikka osoittautuu olevan optimaalinen (ideaali) lähestymistapa: · · · · · Kohdata eturauhassyövän monimutkaisuus lyhentämättömän tieteellis-teknisen näkökulman kautta Ehdottaa potilaalle optimaaleja ja yhä tehokkaampia hoitomahdollisuuksia Käsitellä monimutkaisia potilaan tunnevirtauksia ja vuorovaikutustarpeita Auttaa potilasta tekemään tietoinen, vastuullinen päätös, joka huomioi omat elämän tärkeysjärjestykset Käsittelee potilasta "subjektina hoidoissa", enemmän kuin vain "parantamisen objektina" Monitieteinen klinikka on potilaskeskeinen
Hannu Tavio
13. .....................................................................................................................................................................
Monitieteellinen lähestyminen: Mitä potilaat siitä ajattelevat?
Puolesta · Tunne, että on tullut kokonaisvaltaisesti otetuksi huomioon · Tyytyväisyys huomiosta ja ajasta, jonka jokainen eri lääkäri antaa yhdelle potilaalle · Tyytyväisyys siitä, että on osaltaan saanut olla osapuoli päätöksenteossa · Ei ristiriitaista informaatiota
R. Valdagni, Director Prostate Program.
ajatuksemme. Tällainen toimintatapa on myös eturauhassyöpään liittyen kliinikkopiireissä noussut ja yhä useammin nousemassa kansainvälisten seminaarien esityslistalle ja keskustelun aiheeksi myös Suomessa
Timo Joensuu tuo esiin lääkärin sanoman ja tiedon analyyttisen johdonmukaisesti ja eräin osin myös kantaa ottavasti. 292 s.
ELÄMÄ KANTAA Eturauhassyöpä on harvoin voittaja
E
turauhassyöpään sairastuneille ja heidän läheisilleen on tarjolla uusi, paljon antava kirja. Vaimot kertovat omista huolistaan Martta- kerhoissaan, me miehet täällä asioitamme pohditaan, täällä kaivata keskusteluissa ei heitä ollenkaan. Kaikki hoitotavat sisältävät riskejä ja niitä on syytä punnita. Elämä kantaa, kun siihen osaa suhtautua.
Vähemmän syöpää enemmän elämää
KIRJA-ARVIOINTI
Hannu Tavio ja Timo Joensuu: Elämä kantaa syöpäpotilaan ja lääkärin keskusteluja, Teos. se mikä sopi yhteen tapaukseen, ei välttämättä ole edes mahdollinen toisessa. Kunkin potilaan tilanne on erilainen. Sitä ei voi ahmia sieltä täältä, koska silloin saattaa hukata tärkeän johtolangan. Lohdullista on myös tietää, että hoitotavat kehittyvät koko ajan, ja että Suomessa ollaan hyvin mukana kansainvälisessäkin toiminnassa. Tavion ja Joensuun kirja ei ole ihan helppo luettava. ..................................................................................................................................................................... Hiljattain eräs kieltenopettaja sanoi, että opimme vieraat kieletkin nopeasti, kun kieliopin viidakoissa vaeltelun sijasta ymmärrämme rakenteen ja juonen. Kirjan etu on molempien kirjoittajien miellyttävä kirjoitustyyli. Kirjoittajatkin tulevat tutuiksi. Rauhanen on pieni osa ihmisessä, joka leikataan tai muuten sädehoidoin korjataan. En kuitenkaan ihmettelisi, jos kaltaiseni maallikko yrittäisi lukiessaan hieman loikkia, koska asioita on runsaasti ja jokainen pyrkii etsimään juuri itseensä sopivia kohtia. Huumorin kukka täällä lentelee ja mennään eteenpäin, elämämme jatkuu päivä, kuukausi ja vuosi kerrallaan. Kirjaan kannattaa kuitenkin syventyä. Tänään hän johtaa aktiivisesti alan järjestötyötä kansainvälisellä tasolla ja löytää vielä aikaa ja voimaa kirjoittaakin. Uskon, että Suomen miehet ovat enimmäkseen samanlaisia. Tavion aiemmin julkaistu kirja, "Eturauhassyöpä kutsumaton kumppani", kertookin jännittävällä ja helposti luettavalla tavalla yhden potilaskertomuksen, jota lukemalla omat pulmat saavat erilaista vertaistukea. Opin, että on paras kuunnella asiantuntijoita eikä ryhtyä itse määrittelemään sopivaa hoitoratkaisua. Hannu Tavio tuo esille omalla tietämyksellään potilaan näkökulmia. Lukeudun itse myös ihmisryhmään, joka kokee tiedon vapauttavaksi. Näin saatu ymmärrys auttaa varmasti kantamaan myös monia yli vaikean ajan - on helpompi pohtia, kun tietää perusteista vähän enemmän. Opin myös, että tauti on kehitykseltään mieluimmin paikallisjuna kuin pikajuna. Silloin löytää nekin kohdat, joita ei osaa ennakolta etsiä. Muutamia meistä poistunut on rivistöstä kokonaan, mutta me toiset täällä kärvistellään ja ystäviämme näin autetaan. Silti se antaa paljon potilaille. Kahvit juomme alkuun aina munkkien kanssa maukkaina. Hyvää munkkikahvi-iltaa toivottaa:
Pauli Suni, Vantaa
14. Siellä rauhasta ja syöpää ei kukaan tunne eikä kaipaakaan. Ei veljet elämä näin lyhyt voi olla, vaan elämämme jatkuu ja PSA:kin voi olla vielä hoidon jälkeen nolla. Vauhti on varsinkin alkuvaiheessa sellainen, että keskustelu- ja harkinta-aikaa on aina. "Tieto tuo tuskaa" / "tieto vapauttaa" -väittämien ristiriidassa Hannu Tavio sanoo olevansa jälkimmäisen kannattaja. Mitä miehet miettivät mielessään, sitä vaimot eivät voi ymmärtää, kun kalleintamme sorkitaan puukolla tai sätein sitä poltetaan. Myös miehet nämä kerran pääsee paikkaan parempaan, elämämme vaihtuu oloon ihanaan, sanassa se myös meille luvataan. Kirjasta saa erinomaisen kuvan eturauhassyövän taustoista, PSA:n käyttäytymisestä, diagnoosin teon keinoista ja taudin hoitotavoista. Tämä kirja antaa potilaalle sellaisen perustiedon, että sen varassa on helpompi käydä tyydyttävä keskustelu oman lääkärin kanssa lyhyemmässäkin ajassa. Itse opin, että eturauhassyöpä on niin yksilöllinen, että on jopa väärin yrittää yleistää. Lukijan ei pidä ennakkoon pelätä sitä, että asian sanoo lääkäri, sillä Joensuu selittää asiat hyvin. Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Timo Joensuu sekä Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Propon toiminnanjohtaja Hannu Tavio ovat kirjoittaneet teoksen, jossa he vuoropuheluna valottavat lukijoille taudin ja sen hoidon piirteitä. Tämä ei vähättele vertaiskeskustelujen merkitystä. Olemme kaikki saaneet kerran kuulla tuon tylyn sanan on syöpä sulla, on tunne kuin koko elämä vois takana ja lopussa jo olla. Kokonaisuus on kuitenkin selkeä ja hyvin jaoteltu. Niin usein sanotaan, että lääkärin ja potilaan välisissä keskusteluissa ei ehditä käsitellä tautia ja vaihtoehtoja tarpeeksi. Yhteisesti jaetut kokemukset auttavat aina ymmärtämään omankin tilanteen paremmin. Siinä on runsaasti lääketieteellisiä termejä ja myös paljon pohdittavaa. Opin kuitenkin mielestäni menetelmistä niin paljon, että on helpompi ymmärtää asiantuntijaa. Tuntuu kuin syöpää ei olisi ollutkaan. Uusi aika tuo koko ajan parannuksia vanhaan. Monet ongelmat on selvitetty täällä moneen kertaan, tälle ryhmälle ei löydy vertaa. Hannu Tavio tuo kirjassa esille hienovaraisin kääntein oman tapauksensa hyvänä esimerkkinä siitä, että tauti ei välttämättä vie miestä mennessään äkkinäisesti. Kirjan sanoma on, että
Olavi Toivola
Munkkikahviporukka
Kerran kuussa tiistaisin tulee kirjastotalolle yhteen pieni joukkio, heillä on tarkoitus viettää yhdessä pieni munkkikahvituokio. Ensimmäisen kerran tänne vaikea on osata ja tulla, kyllä joku veli aina opastaa ja on turvallista joukkoomme tulla. Hänellä ensimmäinen löydös tehtiin jo vuonna 1998 ja tauti on ehtinyt jo uusiakin. Kun ymmärtää kokonaisuuden ja tuntee osatekijät, kykenee paremmin arvioimaan omankin osansa. Parempi käyttää hieman enemmän aikaa kuin kiirehtiä. Kirjaa lukiessa tulee väistämättä mieleen, että se on tarkoitettu herättämään myös julkista keskustelua, missä se on jo onnistunutkin. Erilaisia tarkastelukulmia riittää runsaasti hänen tehtä-
vistään, kansainvälisistä verkostoistaan sekä juristikokemuksestaan johtuen. Menemmekö täältä viimein kolkkoon manalaan, vai onko kenties taivaan ovi meille kaikille vielä raollaan. Nyt siirrymme asioihin vakavampiin ja juttu siirtyy eturauhasiin. "Elämä kantaa" - teos on antoisaa lukemista kaikille, jotka tuntevat tarvetta saada tietoa eturauhassyövästä - oli se sitten perustietoa tai laajempaa ymmärrystä vaativaa
Matkavakuutus on syytä tehdä heti matkavarauksen tekemisen jälkeen.
15. (02) 2657 913 Ilmoittautuessa tulee kertoa syntymäaika (päivämäärä, kuukausi, vuosi).
Paikkoja rajoitetusti.
Matkalle mukaan voimassaoleva ulkomaanpassi tai 1.3.1999 jälkeen myönnetty henkilökortti. Kari Rapala alustavat ja vastaavat yleisön kysymyksiin, laivan kokoustila, kansi 5 M/S Baltic Princess saapuu Helsinkiin
klo 18.30 20.30 Filosofi Esa Saarisen esitys, laivan kokoustila, kansi 5 klo 21.00 klo 22.00 Illallisbuffet, ravintola Buffet Tallink, kansi 7 M/S Baltic Princess saapuu Tallinnaan
klo 16.30 Matkan hinta: A-luokka: ikkunallinen hytti 2 henkilölle, 69 euroa/henkilö, lisämaksu 1 h hytistä 22 euroa B-luokka: sisähytti 2 henkilölle, 59 euroa/henkilö, lisämaksu 1 h hytistä 16 euroa Hintaan sisältyy: risteily M/S Baltic Princess -aluksella valitussa hyttiluokassa illallisbuffet ja meriaamiainen ohjelma laivalla Ilmoittautumiset: Matkari Oy puh. .....................................................................................................................................................................
:n RISTEILY
27.28.9.2010 Tallinnaan
m/s Baltic Princessalla
Maanantai 27.9.2010
klo 17.30 klo 18.30 Kokoontuminen Helsingin Länsisatamassa Matkalippujen jako M/S Baltic Princess lähtee Tallinnaan Majoittuminen hytteihin
Tiistai 28.9.2010
klo 7.00 klo 8.30 12.30 klo 12.30 klo 13.00 klo 13.0015.00 Aamiainen, Buffet Tallink, kansi 7 Mahdollisuus käydä maissa Paluu M/S Baltic Princess -alukseen M/S Baltic Princess lähtee Helsinkiin Urologit professori Sakari Rannikko ja os. ylilääk
.....................................................................................................................................................................
Vähemmän syöpää enemmän elämää
16
............................
Unohtuiko vuoden 2010 Propon jäsenmaksu?
Jäsenmaksun 25 euroa voi maksaa Op-pankin tilille: 572 302247 9732 viite: 144 52
Kiitos!
17. Yhdistys ei harjoita voittoa tuottavaa toimintaa, mutta toimintansa rahoittamiseksi se voi ottaa vastaan lahjoituksia ja testamentteja sekä tehdä erilaisia varainkeräyskampanjoita, saatuaan siihen asianomaisen luvan. Haukilahdenkatu 6, Espoo. Päivät: 31.8, 21.9, 19.10, 16.11 ja 7.12. ESPOON keskusteluryhmä kokoontuu Haukilahden palvelutalossa, (kahvila-ruokasali 1.krs) os. Ryhmissä ei pidetä pöytäkirjaa ja kukin voi halunsa mukaa säilyttää myös nimettömyytensä. Päivät: 7.9, 5.10, 2.11 ja 7.12.
LIITY JÄSENEKSI!
Jäseneksi voi liittyä seuraavilla tavoilla:
1) lähetä postitse nimi- ja osoitetiedot: Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry Pieni Roobertinkatu 9, 00130 Helsinki 2) anna sähköpostilla nimi- ja osoitetiedot irma.lehtimaja@cancer.fi tai hannu.tavio@cancer.fi Jäsenmaksu on tänä vuonna 25 euroa.
Ote Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry:n säännöistä
1§ Yhdistyksen nimi on Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry, Finlands prostatacancerförening rf ja sen kotipaikka on Helsingin kaupunki. Yhdistys on Suomen Syöpäyhdistyksen jäsen. .....................................................................................................................................................................
Pienryhmäkokoontumisia pääkaupunkiseudulla syksyllä 2010
Keskusteluryhmät ovat kaikille potilaille avoimia ja maksuttomia kokoontumisia, joissa jaetaan vertaiskokemuksia ja vertaistietoa. Päivät: 1.9, 29.9, 13.10, 27.10, 10.11, 24.11 ja 8.12. Kokoontumiset ovat kerran kuukaudessa tiistaisin klo 1719. Yhdistys tekee tarvittaessa aloitteita eturauhassyöpäpotilaiden aseman parantamiseksi ja sairauteen liittyvän tiedonlisäämiseksi sekä antaa tarvittaessa lausuntoja. Lummetie 4, Vantaa. Yhdistys voi harjoittaa julkaisutoimintaa. Helsinki. Kokoontumiset ovat joka toinen keskiviikko klo 1719. 2§ Yhdistyksen tarkoituksena on toimia eturauhassyöpäpotilaiden yhdyssiteenä ja etujärjestönä sekä lisätä tietoa eturauhassyöpään liittyvistä seikoista. Yhdistys on poliittisesti ja uskonnollisesti sitoutumaton. Ryhmien toimintaperiaatteisiin kuuluu lisäksi ehdoton luottamuksellisuus ja siellä puhutut asiat jäävät niiden seinien sisälle.
Koko-kerhohuoneessa (alakerta ruokasalin läpi, takana), os. Kokoontumiset ovat kerran kuukaudessa tiistaisin klo 16 -18. Yhdistys toimii yhteistyössä syöpäyhdistyksen jäsenjärjestöjen, muiden yhteisöjen, terveydenhuollon ja kuntien kanssa. Euroopan eturauhassyöpäpäivä 15.9: Yleisöluento klo 17.30 Kampin juhlasalissa.
HELSINGIN keskusteluryhmä kokoontuu Kampin palvelukeskuksen
VANTAAN keskusteluryhmä kokoontuu Tikkurilan kirjastotalon 3.krs:n huoneessa (kysy reitti kirjaston lastenosastolta 1. krs) os. Yhdistyksen toiminta-alueena on koko maa. Tarkoituksensa toteuttamiseksi yhdistys tekee tiedotus-, koulutus- ja valistustyötä, järjestää erilaisia tilaisuuksia eturauhassyöpäpotilaille ja heidän omaisilleen, sekä seuraa ja edistää eturauhassyöpään liittyvää tutkimusta ja tietoa. Salomonkatu 21. Ryhmissä toteutuu monella tapaa elämänlaatua kohentava vertaistuki
050-337 4994 tai sähköpostitse sannato@gmail.com. (03) 2499 200. 010 249 1100. Yleisöluento: urologi Timo Vornanen "Jos minulta löytyy eturauhassyöpä, onko peli menetetty?" torstaina 23.9.2010 klo 18.00 Haminan pääkirjasto, Kasper-sali, Rautatienkatu 8. Karjalankatu 4 A 1. (05) 451 3770. Saarijärvi-Karstulanseudun Miestenryhmän kokoontumisista ilmoitetaan Sampo-lehdessä ja Viiden Kunnan (Viispiikkisen) Sanomissa tapahtuma-palstalla. .....................................................................................................................................................................
M A A K UVähemmän Y H D I S T Y elämää I S S Ä T A P A H T U U N T A syöpää enemmän K S
Huomioi mahdolliset kesätauot!
Eturauhassyöpäpotilaiden ryhmiä, kursseja ja tapahtumia syksyllä 2010
Etelä-Suomen Syöpäyhdistys Hämeenlinnan toiminnasta voi kysyä p. Ålands Cancerförening PSA är en grupp för män med prostatabesvär. Kokoontumisista ilmoitetaan Keski-pohjanmaa-lehden järjestö-palstalla. Saimaan Syöpäyhdistys Lappeenrannassa kokoontuu miessyöpäpotilaiden vertaistukiryhmä syöpäyhdistyksen neuvontapalvelun tiloissa, Maakuntagalleria, os. Kauppakatu 40 D. Seuraa ilmoituksia Koti-Kajaanin Seurat toimivat-palstalta. 3. Kouvolassa vastaava ryhmä kokoontuu Tuulensuojassa maanantaisin 6.9, 4.10, 1.11 ja 13.12 klo 14.0015.30, os. Yhteyshenkilö: tukihenkilö Matti Valkila p. keskiviikko klo 18.00, os. Raumalla Heimoveljet kokoontuvat Raum-paikk´ssa kerran kuukaudessa torstaisin klo 17.3019.00 os. 044 2552108 ja Urpo Nieminen p. 040-532 6309. Ääneseudun Heimoveljet kokoontuvat kuukauden ensimmäisenä tiistaina klo 10.00 Äänekosken kaupungintalon kokoushuoneessa, os. Tiedustelut p. 0400 543 990. Läheiset ovat myös tervetulleita tilaisuuksiin. 0500-642 890 ja lisätietoja SisäSuomi-lehden seuratoiminta-palstalta. Pieksämäellä Miestenryhmä kokoontuu neuvonta-asemalla, Lampolahdenkatu 6, 2.krs. Pohjois-Suomen Syöpäyhdistys Kajaanissa eturauhassyöpään sairastuneiden ryhmä kokoontuu kuukauden ensimmäisenä keskiviikkona klo 18.00 syöpäyhdistyksen toimiston tiloissa, os. mennessä puh. Hakuaika päättyy 9.8.2010. (013) 227 600. Toiminnasta myös kaupunkilehti Vekkarin seuratoiminta-palstalla. krs. (03) 616 5015. (017) 580 1801, 040 709 2430. 040 5571152. (03) 751 0569. 050 5914 180. 2010 Kaikki syöpämuodot (pari) (Kela) 25.29.10.2010 Eturauhassyöpäpotilaat läheisineen, TYKS/LSSY 29.11.4.12. Kotkankatu 16. Eturauhassyöpää sairastavien parikurssille (Kela) 6.9. 10.9.2010, Imatran liikunta- ja kuntoutumiskeskuksessa, on mahdollista hakea 2.7.2010 mennessä. 044 0684303. 0400 944 262. Ruotsinkielisten eturauhassyöpäpotilaiden parikurssi työikäisille on 27.9- 1.10.2010 Härmän kuntokeskuksessa. Kaikista eturauhassyöpäryhmistä ja toiminnasta voi tiedustella p. Tarkemmat tiedot on saatavissa kaikista ryhmistä ja yhteysnumeroista Saimaan Syöpäyhdistyksen keskustoimistosta ma-pe klo 8.3014.00 p. Kuninkaankatu 23 B. Muut kurssit: Kaikki syöpämuodot (pari) (Kela) 16.20.8.2010 Ikääntyneet, kaikki syöpäpotilaat läheisineen (RAY) 27.9.1.10. 2010 Kursseista, hakemuksista ja hakuajoista saa lisätietoja p. Kahvitarjoilu. Lisätietoja toiminnasta saa Sanna Tölköltä tiist. Tiedustelut toimistosta: p.(015) 151 744, puhelinaika ma-pe, (ei ti) klo 8.3014.00. Tied.p. Hallintokatu 4, Äänekoski. Joutsanseudun Miestenryhmän yhteyshenkilönä on Pekka Hytönen p. Lisätietoa p. Pohjois-Savon Syöpäyhdistys Kuopiossa Etumiehet kokoontuvat kuukauden ensimmäisenä torstaina klo 14.00, os. Lönnrotinkatu 1 A 6, käynti sisäpihan puolelta. (06) 831 4320. Hämeenkatu 5A 8.krs. Savonlinnassa Miestenryhmä kokoontuu Savonlinnan neuvontaasemalla Tulliportinkatu 1-5 B. Mikkelin Miestenryhmä kokoontuu Mikkelin neuvonta-asemalla, Porrassalmenkatu 13 B. krs. 2.krs. (vain miehille!) Yleisöluento: periytyvyyslääkäri Minna Pöyhönen "Periytyykö syöpä?" keskiviikkona 10.11.2010 klo 17.30 Tuulensuoja, Hallituskatu 9, Kouvola. Tiedustelut p. (05) 229 6240. Tiedustelut syöpäyhdistyksen toimistosta p. Lisätietoja Olavi Keskiseltä p. 010 843 6001. Lisätietoja toiminnanjohtaja Immu Isosaarelta p. ja torst. Ei ennakkoilmoittautumista. 010-8436 000 tai sähköpostitse: info@pohjanmaancancer.fi Pohjois-Karjalan Syöpäyhdistys Joensuussa miesten "Etiäiset" vertaisryhmä kokoontuu joka kuukauden 1. 040 593 4696. Keurusseudun Miestenryhmä kokoontuu Lehtiniemen takkahuoneessa. (02) 6462032. Kamratlig samvaro och föreläsningar på Nyfahlers andra torsdagen i månaden kl. Lisätiedot p. klo 18.0020.00 kerhohuoneella, Kajaaninkatu 32, käynti Koulukadun puolelta. Tiedustelut p. (05) 451 3770, puhelinaika ma-pe klo 8.3014.00. (02) 265 7610 tai kurssit@lssy.fi Pirkanmaan Syöpäyhdistys Tampereella eturauhassyöpään sairastuneiden ryhmä kokoontuu: 9.11, 16.11, 23.11, 7.12 ja 14.12 klo 17.3019.00, os. Tarkemmat tiedot myöhemmin. Muusta Etelä-Suomen toiminnasta tiedustelut p. Yhteyshenkilöt: Seppo Virtasalo p. Kaikista eturauhassyöpäpotilaiden vertaisryhmistä Keski-Suomessa saa lisätietoja Keski-Suomen Syöpäyhdistyksen toimistosta terveydenhoitaja Riitta-Liisa Salliselta p. Viitasaaren-Pihtiputaan Heimoveljien, Vertasten, kokouksista tietoa Reijo Tirkkoselta p. Oulussa eturauhassyöpään sairastuneiden ryhmä kokoontuu torstaisin 19.8, 23.9, 24.10, 18.11 ja 16.12. 010 249 1108 tai 0400 944 267. (05) 451 3770. Keski-Suomen Syöpäyhdistys Jyvässeudun Miestenryhmä kokoontuu kuukauden ensimmäisenä keskiviikkona klo 18.00 syöpäyhdistyksen tiloissa, os. Toinen ryhmä kuukauden ensimmäisenä torstaina klo 14.00 ja toinen ryhmä kuukauden viimeisenä torstaina klo 13.30. Gummeruksenkatu 9 B 9, Jyväskylä. Tiedustelut p.(015) 273 182 ma-pe (ei ti) klo 8.3014. (09) 696 2110. Tiedustelut Antti Lehtonen p. Seuraa kuitenkin Savon Sanomien muistio-palstaa! Tiedustelut p. Tarkemmat tiedot Toivo Lehtiseltä p. 19.00.
18. (014) 215 792 ja Keskisuomalainen-lehden seuratoiminta-palstalta. Lisätietoja Anssi Perämäeltä (Karstula) p. Tiedustelut: p. Hämeenkatu 5A, 8.krs. klo 1819 p. Hallituskatu 9. Lahden ja Riihimäen toiminnasta voi kysyä p. 0400 829 788 tai Heikki Kalliokoskelta p. Rovaniemellä kokoontuu eturauhassyöpään sairastuneiden ryhmä Syöpäyhdistyksen toimipisteessä Korkalonkatu 18, 2.krs. Tiedustelut p. Keskusteluryhmien ohjaajana toimii erikoissairaanhoitaja. Etumiesten kumppanit kokoontuvat myös samaan aikaan naisten ryhmässä. Kokkolassa ryhmä kokoontuu kuukauden kolmantena tiistaina klo 13.00 syöpäyhdistyksen neuvonta-asemalla, Mannerheimin aukio 1. Pohjanmaan Syöpäyhdistys Vaasassa kokoontuu kaksi eri eturauhassyöpäpotilaiden ryhmää yhdistyksen tiloissa Raastuvankatu 13. 040 767 4043 tai (015) 348 535. Jämsänseudun Miestenryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa torstaina klo 18.00 SPR:n Koivutuvalla, Jämsänkoskella. Satakunnan Syöpäyhdistys Porissa Heimoveljien kokoontumiset ovat yleensä joka kuukauden ensimmäinen keskiviikko klo 17.0018.30 syöpäyhdistyksen tiloissa, os. Satamakatu 3 A. Tiedustelut ja hakukaavakkeet Saimaan Syöpäyhdistyksestä p. Seuraa tapahtumia Lapin Kansan seurapalstalla. Kymenlaakson Syöpäyhdistys Kotkassa kokoontuu ryhmä "Miesten juttu" syöpäyhdistyksen tiloissa maanantaisin 6.9, 4.10, 1.11 ja 13.12 klo 14.00 15.30, os. Yrjönkatu 2, 2. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys Turussa Etuset-ryhmä kokoontuu Meri-Karinassa, Seiskarinkatu 35. Ouluun tulossa yleisötilaisuus eturauhassyövästä maanantaina 15.11.2010, luennoitsijat professori Teuvo Tammela ja dosentti Pekka Hellström. Syksyn päivät: 1.9, 6.10, 3.11 ja 1.12. 050-516 7878. Ilmoittautuminen 2.11. Syöpään sairastuneille on keskustelukahvila vertaistukihenkilön ohjaamana kuukauden ensimmäisenä keskiviikkona klo 1315. B. Tietoja myös Suur-Keuruu - lehden seuratoimintapalstalta
.....................................................................................................................................................................
Novartis,
lääkealan rohkea edelläkävijä
Uusin tieto elämän puolesta olemme johtavia syöpälääkkeiden kehittäjiä
www.novartis.fi
CCC868-09/09
19
.....................................................................................................................................................................
Vähemmän syöpää enemmän elämää
20
FIN.DOC.09.06.01