• www.tervepotilas. maalis­toukokuu 2011 OTA MUKAAN! IL Vyötärö kertoo riskeistä Vaihdevuodet ­ mistä oikeastaan on kyse Kivulias ummetus Lehdessä on myös ristikko! MAINEN Röntgen kuvantaa sisintä ä yötä Hyvä ja huomenta 1/11 Tervepotilas 1 SYÖMISHÄIRIÖ ON SAIRAUS · PERHEEN KANSSA LOMALLE · VERTAILUSSA TERVEYSMITTARIT LIIKKUVAT NIVELET · TERVEYSVAIKUTUKSIA ELINTARVIKKEISTA · ENEMMÄN D-VITAMIINIA
• Malja vatsasi hyvinvoinnille! Vi-Siblin on lääkekuitu, jossa elimistön tarvitsema kuitu on tiivistetyssä muodossa. Ruokavalion lisänä käytetty Vi-Siblin auttaa ruoansulatusta toimimaan paremmin. Se tasapainottaa vatsantoimintaa helpottaen sekä ummetusta että löysää vatsaa. Kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen on helppoa ja hauskaa. Vi-Siblin kestää kuumentamisen ja sopii hyvin päivittäiseen käyttöön. Lisää annospussi vaikkapa herkulliseen smoothieen! www.vatsantoiminta.fi VIS_ILM_070211_19_250211_5_U Hoito aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille aloitetaan yhdellä annoksella päivässä. Annostusta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan toivottu vaikutus, tavallisesti 3-7 päivän kuluttua. Nauti aina vähintään lasillinen nestettä Vi-Siblin rakeiden yhteydessä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Älä käytä Vi-Sibliniä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, maha-suolikanavan tukoksia tai olet allerginen jollekin valmisteen ainesosalle. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Vaikuttava aine ispaghulansiemenkuori. Markkinoija Suomessa: Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, puh. 09-430 040. www.pfizer.fi
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Päätöksiä oman terveyden vuoksi Viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana ihmisten terveys on muuttunut huomattavasti. Tiedelehti Lancet julkaisi tutkimuksen, jonka mukaan ylipainoisten määrä on tuplaantunut vuodesta 1980. Vuonna 2008 joka kymmenes ihminen maailmassa oli merkittävän ylipainoinen. Tämä tarkoittaa, että painoindeksi on yli 30 kg/m2. Normaalin painon rajana pidetään painoindeksiä 25 kg/m2 ja kaikki siltä väliltä on lievää lihavuutta. Meillä luvut ovat maailman keskiarvoa korkeammat, sillä suomalaisista merkittävän ylipainoisia on viidennes, siis kaksi kymmenestä. Samainen tutkimus osoitti, että vaikka ylipaino on yleistynyt, yllättäen kolesteroliarvot ja verenpaineet ovat alhaisemmat kuin 80-luvulla. Hyvä! Aina löytyy jotain positiivistakin. Asiantuntijoiden mukaan ilmiön takana on parantunut lääkitys sekä suolan ja kovien rasvojen käytön vähentäminen. Toisaalta vuosien saatossa myös diagnosointikeinot ovat parantuneet ja esimerkiksi verenpaine- ja kolesteroliarvoja mitataan nyt säännöllisesti. Rasvojen käytössä lienee kuitenkin edelleen parantamisen varaa, jos kerran ylipaino vain lisääntyy. Ylipainon tiedetään olevan riskitekijä monille sairauksille ja juuri verenpaineelle ja kolesterolipitoisuuksille. Tämän lehden sivulla 16 kerrotaan metabolisesta oireyhtymästä ja sen kehittymisestä. Siinä varsinkin keskivartalolihavuus on riski, koska se tarkoittaa, että liika rasva on kertynyt vatsaonteloon ja sisäelinten ympärille. Painoindeksi ei tässä tapauksessa mittariksi sovi, koska vyötärölihavuutta esiintyy myös normaalipainoisilla. Tavallinen mittanauha toimii apurina, jos peiliin tai vaakaan katsominen ei riitä. Tarkempaa tietoa antaa kehonkoostumusmittari, joka kertoo sisäelinrasvan pitoisuuden. Tästä ja muista terveysmittareista löydät lisää tietoa sivulta 15. Jos mittari auttaa motivoimaan oman terveyden parantamisessa ja ylläpidossa, hyvä niin. Joku kannustin tarvitaan, sillä tahtotilan pitää olla korkealla, jotta elämäntapojen muutos onnistuu. Pelkkä lääkärin ohje tai lähimmäisen painostus ei riitä, jos itse ei tunne muutoksen tarvetta. Sama pätee niin ylipainon pudottamisessa kuin esimerkiksi tupakoinnin lopettamisessa. Itselleen perusteltu päätös on helpompi pitää ja tavoitteet ovat silloin saavutettavissa. Joka viides suomalainen on merkittävän ylipainoinen." ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 8.6.2011. Tilausohje s. 46 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Taitto Julia Hannula Kannen kuva Liisa Takala Avustajat Susanna Alanen, Pia Hirvonen, Jenni Rajahalme, Veera Korhonen, Laura Karjalainen, Elina Vaahensalo, Heidi Valtonen Kuvapankit Futureimagebank, Dreamstime Painos 250 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/2011/TERPO11_01 Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 1/11 Tervepotilas 3
• UU TU US r ohda Un ivat. tusva nsula uoa malainen Uusi suoOLOTM Valio ti tusjogurt la Ruoansu täällä. on Kiireinen elämäntyyli, epäsäännölliset ruokaajat ja stressi voivat tuntua tukalana olona ja ruoansulatusvaivoina. Apu niihin löytyy uudesta, suomalaisesta Valio OLOTM Ruoansulatusjogurtista. Valio OLOTM Ruoansulatusjogurtti valmistetaan tuoreesta suomalaisesta maidosta. Se sisältää runsaasti polydekstroosi -kuitua ja ruoansulatusta edistävää galakto-oligosakkaridi -kuitua (GOS). Valio OLOTM sisältää myös Valion patentoiman probiootteja sisältävän yhdistelmän. TES T A A J A TOT E A Nauti yksi pikari (125 g) päivässä osana monipuolista ruokavaliota ja terveitä elämäntapoja. Tuote sopii kaikenikäisille. Jos et ole kahden viikon kuluttua tyytyväinen tehoon, saat rahasi takaisin. Ohjeet: valio.fi/olo. 4 Tervepotilas 1/11 Herkulliset maut: mustikka, vanilja, luumu, mansikka, vilja ja persikka-vadelma. I SA AT R A H A SI TA Ä ÄSS PÄIV KA ISIN O TEH 14 TA
• www.tervepotilas. Sisältö 1/11 36 30 Klinikka 6 LOMALLA perheen kanssa · Terveysmittarit puntarissa · Savuton työpaikka tavoitteena · Uusi Asiantuntija vastaa -palsta maalis­toukokuu 40 Liikunta ja terveys 16 METABOLINEN oireyhtymä 20 VAIHDEVUODET kuuluvat elämään 24 AAMU-TV:N Anna Vuorinen: Unella on merkitystä 26 NIVEL nauttii liikunnasta 30 RÖNTGEN on kuvantamista 36 TERVEYSVAIKUTTEISET elintarvikkeet 40 UMMETUKSESTA eroon 26 Kolumnit 47 JENNI koiran kanssa ulkona Vakiot 42 RISTIKKO 43 TERKKARI: Syömishäiriö on vakava juttu 45 LUKIJAKYSELY ­ Vastaa ja voita! Ongelmana ruoka ja syöminen Terve! 43 Avomieheni kertoi olevansa huolissaan minun D-vitamiinin saannistani, koska allergian vuoksi en voi syödä kalaa, enkä ole myöskään innokas maitotuotteiden kuluttaja. Niinpä hän olikin valinnut kaupassa mehun, johon oli lisätty D-vitamiinia. Olin todella otettu tuosta pienestä teosta, joka kertoi välittämisestä ja huolenpidosta enemmän kuin sata sanaa. Pidetään kaikki huolta rakkaimmistamme! Veera Korhonen, 29 v valokuvaaja Pidän kiireettömistä sunnuntaiaamuista. En pidä liian aikataulutetusta arjesta. 1/11 Tervepotilas 5
• Klinikka Perheloma auringossa Muista ennen lomalle lähtöä: Rokotukset Hanki tarvittavat rokotukset viimeistään kuukautta ennen lähtöä. Tarkista maakohtaiset vaatimukset ja suositukset osoitteesta www.rokote. tai www.thl. . ja iho-ongelmiin, maitohappobakteerit, allergia- ja matkapahoinvointilääkkeet. Pakkaa lääkkeet ja reseptit käsimatkatavaroiden joukkoon. kannattaa hankkia päähine ja aurinkolasit, ja alle 2-vuotiaan oikea paikka on varjossa. Matkavakuutus Aurinkosuoja Auringolta suojautuminen on paras teko, mitä voit tehdä itsesi ja lapsesi iholle. Tavalliset vaatteet eivät ole riittävä suoja kuumassa auringossa. Muista, että vesileikkien jälkeen aurinkovoidetta pitää lisätä. Kaikenikäisille lapsille Euroopassa oikeus hoitoon osoitetaan eurooppalaisella sairaanhoitokortilla, jonka voi tilata ilmaiseksi Kelasta. Matkavakuutus on silti hyvä olla olemassa. Tarkista, että vakuutukset ovat voimassa ja että vakuutusehdot kattavat lomaharrastukset. Matka-apteekki Varaa mukaan ainakin kipu- ja kuumelääke, haavanhoitotarvikkeet sekä ripulilääke. Muita hyödyllisiä tarvikkeita voivat olla kortisonivoide hyönteisten pistoihin 6 Tervepotilas 1/11
• D-vitamiinia vuoden ympäri Pienet lapset ja nuoret saavat usein D-vitamiinia liian vähän. Uuden suosituksen mukaan D-vitamiinivalmisteiden käyttöä suositellaan nyt säännöllisesti vuoden ympäri aina 18-ikävuoteen asti. Myös raskaana olevien ja imettävien äitien suositus muuttui ympärivuotiseksi. Uudet suositukset ovat aiempia yksinkertaisemmat ja nuorten osalta ne kattavat koko kasvuiän. Alle 2-vuotiaille D-vitamiinivalmistetta annetaan kahden viikon iästä lähtien 10 µg (400 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden riippumatta siitä, saako lapsi äidinmaitoa, äidinmaidonkorviketta, lasten erityisvalmistetta vitaminoitua lastenvelliä tai puuroa tai jotain muuta D-vitaminoitua maitoa. 18-ikävuoteen asti D-vitamiinivalmistetta käytetään 7,5 µg (300 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden. Vitamiinivalmisteen käyttö vitaminoitujen maitovalmisteiden ja rasvojen ohella on turvallista. Poikkeuksena on runsaasti vitaminoitujen valmisteiden säännöllinen, erittäin runsas käyttö, mikä saattaa johtaa liialliseen D-vitamiinin saantiin. Esimerkki runsaasti vitaminoidusta valmisteesta on maito, jossa on D-vitamiinia 2 µg desilitrassa. Raskaana oleville ja imettäville naisille D-vitamiinivalmistetta suositellaan käytettäväksi 10 µg (400 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden. Ensisijaisesti suositellaan D-vitamiinin D3muotoa, joka on teholtaan parempi kuin D2-vitamiini. www.thl. Ovestin on tehokas paikallishoito estrogeenin puutteen aiheuttamiin kiusallisiin intiimivaivoihin. hoitaa, Sinua nainen Jo pieni annos kahdesti viikossa riittää. Aloitusannostus on 1 annos (0,5 mg) päivittäin ensimmäisten 2­3 viikon ajan, ylläpitoannos 1 annos (0,5 mg) esim. kahdesti viikossa. Älä käytä Ovestinia, jos olet tai epäilet olevasi raskaana. Jos imetät, älä käytä Ovestinia kysymättä lääkäriltäsi ensin voitko käyttää sitä. Estrioli erittyy äidinmaitoon ja saattaa vähentää maidoneritystä. Tutustu pakkausselosteeseen. Apteekista ilman reseptiä. Pese nenähuuhtelukannu! Huonosti puhdistettu nenähuuhtelukannu voi ylläpitää oireita. Bakteerit saattavat kulkeutua joko nenästä kannuun tai kannusta nenään. Kannu pitäisikin pestä aina käytön jälkeen. Puhdistus onnistuu kiehuvalla vedellä, astianpesuaineella tai desinfektioaineella. Lisätiedot: MSD, Keilaranta 3, 02150 Espoo, puh. (09) 804 650 www.msd.fi 01-2013-OVE-2011-FIN-2645-J
• Klinikka Korvakipuun ensin kipulääke Tuoreen suomalaisen tutkimuksen perusteella antibiootti on aiempaa käsitystä tehokkaampi lasten välikorvatulehduksen hoidossa. Toisaalta korvatulehdus paranee usein myös itsestään. Antibioottihoito pitäisi aloittaa vain siinä tapauksessa, että välikorvatulehduksen diagnoosi on varma. Tutkijat korostavat myös kipulääkityksen merkitystä. Kipulääkettä kannattaa antaa heti kotona, jos epäilee lapsen sairastavan korvatulehdusta. Vanhempien avuksi on kehitetty kotikäyttöinen lasten korvatulehdusten mittauslaite Otometri. Kivuton mittausmenetelmä ei korvaa lääkärin diagnoosia, mutta auttaa arvioimaan, milloin lapsen oireilu johtuu korvatulehduksesta ja tarvitaan lääkärinhoitoa. Otometrin toiminta perustuu välikorvan nesteen mittaamiseen. Tulehtuneessa välikorvassa on nestettä, jolloin tärykalvo on jäykkä ja reagoi äänisignaaliin eri tavalla kuin terve korva. Äkillinen välikorvatulehdus on lasten yleisimpiä sairauksia. Kahden vuoden ikään mennessä seitsemän lasta kymmenestä on sairastanut vähintään yhden välikorvatulehduksen. Aikuisilla korvatulehdukset eivät ole yhtä yleisiä, mutta ne ovat erittäin kivuliaita ja uusiutuvat helposti. Aina tulehdus ei kuitenkaan aiheuta kipua ja kuulon heikkeneminen saattaa olla ainoa oire. Toisaalta korvakipu voikin olla peräisin kurkusta tai nielurisoista. Pumpulitikkujen käyttöä kannattaa rajoittaa eikä tikkua saa työntää korvakäytävän suuaukkoa pidemmälle, sillä liika kaivelu edesauttaa tulehduksen syntymistä. Jos särkylääke ei auta kipuun parissa päivässä tai kipuun liittyy kuumetta, kannattaa asia tarkistaa lääkärillä. Verenvuoto korvasta on aina syy lähteä heti lääkäriin vuorokauden ajasta riippumatta. www.terveyskirjasto.fi Meille upeille naisille Naisen elämä on jatkuvaa kasvua omaksi itsekseen. Muuttuvat elämäntilanteet ja muutokset omassa kehossa vaikuttavat naiseuden ja seksuaalisuuden kokemiseen. Me vaihdevuosi-ikäiset naiset koemme seksuaalisuuden tärkeäksi, mutta valtaosalla täysipainoista elämää varjostaa vaihdevuosioireilu. Vaihdevuodet ovat luonnollinen osa naisen elämänkaarta, eikä niiden tarvitse rajoittaa seksuaalisuuttasi tai muuttaa käsitystä naisellisuudestasi. Jotta elämäsi vaihdevuosien aikanakin olisi upeaa, kerro oireista avoimesti lääkärillesi. Hän voi parhaiten auttaa Sinua. Käy myös netissä katsomassa asiatietoa ja kanssasisartesi kertomuksia osoitteessa www.kuivuus.fi. Et ole oireidesi kanssa yksin.
• Lemmikkien terveys Hampaiden harjaus pidentää ikää Kissojen ja koirien hampaat on hyvä puhdistaa ja tarkistaa säännöllisesti. Kuten ihmisillä, hampaisiin kertyvän plakin puhdistus edesauttaa lemmikin hyvää yleiskuntoa ja ehkäisee vakavilta sairauksilta. Yleiskunnon heikkenemisen merkkejä ovat muun muassa painon putoaminen ja turkin kiillon väheneminen. Pahan hajuisen hengityksen syy kannattaa aina tutkia eläinlääkärillä. Päivittäinen hampaiden puhdistus pidentää lemmikin elinikää vuosilla. Kun harjaus aloitetaan pentuna, sujuu se jatkossakin rutiinilla. Ihmisille tarkoitettua hammastahnaa ei pidä käyttää, koska se saattaa ärsyttää lemmikin suuta eikä sitä ole tarkoitettu nieltäväksi. Harjauksen lisäksi pureskelu ehkäisee plakin muodostusta. Eläinlääkärin tarkastukseen lemmikki kannattaa viedä kerran vuodessa. Mylanilta nopea ja tehokas apu kumpaankin vaivaan Vettä tai vahaa korvassa? Korvakäytävät kuivaksi Uudella Aqua Clearilla poistat veden korvastasi turvallisesti ja hellävaraisesti. 1­2 suihkausta korvaan ja vesi haihtuu käden käänteessä. · Nopeavaikutteinen · Helppokäyttöinen · Säilöntäaineeton Vahatulpat pois Uuden Wax Offin luonnollinen koostumus takaa tehokkaan ja turvallisen tavan korvavahan poistoon. 1­2 suihkausta 3 kertaa päivässä kunnes vahatulppa on liuennut. Huuhtelua ei tarvita. · Tutkitusti tehokas · Helppokäyttöinen · Säilöntäaineeton Lisätietoja: Mylan Oy, Pihatörmä 1A, 02240 ESPOO | puh. 09 466 003 | inform@mylan.fi | www.mylan.fi
• Klinikka Ainutlaatuista kosteutta kuiville silmille Asiantuntija vastaa Silmätippoja voi laittaa nenään, mutta nenätippoja ei silmään. Miksi? VOITELEVAT SILMÄTIPAT Pullon käyttöaika 6 kuukautta ensimmäisestä avaamisesta. "Asia liittyy hygieenisyyteen ja silmätippojen puhtaus- ja laatuvaatimuksiin sekä myös valmisteen koostumukseen. Silmä on erityisen herkkä elin ja silmätippojen ainesosien tulee olla mahdollisimman vähän ärsyttäviä. Esimerkiksi ainesosien hiukkaskoolle on asetettu tarkat rajoitukset silmätipoissa. Koostumus pyritään saamaan mahdollisimman paljon kyynelnesteen ominaisuuksia vastaavaksi. Silmiin tarkoitetut tipat valmistetaan aina niin, että valmiste on steriili. Riittävän puhtaustason varmistamiseksi avatun, säilöntäainetta sisältävän silmätippapullon säilyvyysaika on rajattu neljään viikkoon. Nenätippojen ei välttämättä tarvitse olla steriilejä ja avaamisen jälkeinen säilyvyys on usein pidempi. Nenätippoja on hankala annostella niin, että pipetin kärki ei osuisi nenän limakalvoille. Nenän mikrobeja voi tällöin siirtyä nenätippapulloon, josta annostelu herkkiin silmiin voisi aiheuttaa tulehdusriskin. Jos silmän allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon käytetään esimerkiksi natriumkromoglikaattia sisältäviä säilöntäaineettomia kerta-annospipettejä, voi ylijääneet silmätipat tyhjentää nenään. Näin lääkettä ei mene hukkaan, vaan sen voi hyödyntää allergisen nuhan hoidossa. Sen sijaan muita, esimerkiksi glaukooman hoitoon käytettäviä silmätippoja ei missään nimessä tiputeta nenään, sillä tällöin lääkettä päätyy runsaammin systeemiseen verenkiertoon ja haittavaikutusten riski lisääntyy. " · kostuttavampi ja vaivattomampi · vähemmän tiputuskertoja päivässä · nyt myös kertakäyttöpipetissä ilman säilöntäainetta · saatavana apteekista · www.alcon.fi Asiantuntijana Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori Johanna Salimäki Lähetä oma kysymyksesi osoitteella palaute@tervepotilas.fi ja me etsimme sinulle vastauksen. 02/2011
• Flunssa lyhenee sinkillä Sinkkivalmisteet lyhentävät tavallisen flunssan sairastamisaikaa ja helpottavat oireita. Jotta sinkki auttaisi, sitä kannattaa ottaa vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta. Kaikki sinkkivalmisteet eivät ole yhtä tehokkaita, ja ne voivat aiheuttaa myös haittavaikutuksia kuten pahoinvointia. Tämä selviää tuoreesta Cochrane Libraryssä julkaistusta kirjallisuuskatsauksesta. Kuuntele sydäntäsi Huolehdi itsestä ja lähimmäisestäsi ­ tarkkaile verenpainettasi. UA-782 UA-767 Japanilaisen A&DMedicalin suunnittelemilla verenpainemittareilla se onnistuu helposti ja luotettavasti ­ myös kotona Kliinisesti testatut ja validoidut lääkinnälliset verenpainemittarit Automaattinen mittaus, ylä- ja alapaine sekä syke Ei allergiaa pyykinpesun hajustejäämistä Pyykinpesu- ja huuhteluaineista jää tekstiileihin tuoksuja, mutta jäämien on osoitettu olevan niin vähäisiä, että ne eivät aiheuta allergisoitumista. Contact Dermatitis -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan pyykinpesun ja -huuhtelun jälkeiset hajustejäämät tekstiileissä eivät aiheuttane kosketusihottumaa hajusteallergikollekaan. Epäsäännöllisen sykkeen ilmaisin Maailmanterveysjärjestön verenpainesuositus diagrammi 3 vuoden takuu AND-verenpainemittarit ovat myynnissä vain apteekeissa! Markkinoija:
• Klinikka Bakteerikammo on turhaa Puhtaus on puoli ruokaa, mutta bakteeripelko tarpeetonta. Allergia- ja astmaliiton mukaan liiallisesta hygieniasta kannattaa luopua, jos haluaa ehkäistä allergian syntymistä. Valtaosa ympäristön mikrobeista ovat hyödyllisiä ja turvaavat terveyttä. Allergian syntyyn vaikuttavat perintötekijät, ilmanlaatu ja elämäntapa. Puolella väestöstä on allergiaoireita jossain elämänsä vaiheessa. Jokaista pientä kutinaa ei kuitenkaan tarvitse pelästyä. Lasten ruoka-allergioista suurin osa häviää kouluikään mennessä. Lieväoireisissa allergioissa tai perheissä, joissa ei ole allergiaa, lemmikin ottaminen on jopa suositeltavaa. Eläin toimii luonnonmukaisena sietokyvyn kasvattajana ja suojaa allergioilta. Immuniteettia vahvistavat myös säännöllinen liikunta, kasvis-, juures-, hedelmä- ja marjapitoinen ravinto sekä probiootit. Imetys voi ehkäistä allergiaa. Kun lapsi altistuu rintamaidon kautta äidin nauttimille ruoka-aineille, lapsen immuunivaste kehittyy ja lapsi saa suojaa allergiaan liittyvältä suolistotulehdukselta. Välttämisruokavaliolla ei voida estää allergian puhkeamista. Pahimmillaan ruoka-aineiden välttäminen johtaa ruokavalion epätasapainoon, mikä voi lisätä allergiariskiä. Vakavassa allergiassa allergian aiheuttajaa eli allergeeniä täytyy välttää. Tällaisia voivat olla esimerkiksi pähkinä- tai äyriäisallergia. Lääkehoito ja mahdollinen siedätyshoito toteutetaan aina terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksella. www.allergia.com Kädet multaan! Liiallinen hygienia on turhaa. SLANTI FÄRSAARET (TANSKA) RUOTSI SUOMI NORJA VIRO VALKOVENÄJÄ UKRAINA MOLDOVA KAZAKSTAN VENÄJÄ ISO-BRITANNIA TANSKA LATVIA IRLANTI ALANKOMAAT SAKSA BELGIA TSEKKI LUXEMBURG ITÄVALTA RANSKA SVEITSI MONACO LIECHTENSTEIN SAN MARINO ANDORRA LIETTUA PUOLA SLOVAKIA ROMANIA SERBIA MAKEDONIA UNKARI SLOVENIA KROATIA BOSNIA & HERTSEGOVINA MONTENEGRO ITALIA BULGARIA TURKKI PORTUGALI ESPANJA ALBANIA KREIKKA MALTA ARMENIA GEORGIA AZERBAIDZAN UZBEKISTAN TA TURKMENISTAN TUNISIA NARIAN ARET PANJA) MAROKKO ALGERIA LIBYA SYYRIA KYPROS LIBANON ISRAEL JORDANIA IRAK KUWAIT IRAN AFGANISTAN PAKISTA EGYPTI LÄNSISAHARA BAHRAIN QATAR ARABIEMIIRISAUDIKUNNAT ARABIA
• Klinikka Lakimuutos parantaa terveyskeskusten palvelua Toukokuun alussa potilaat voivat itse valita terveysaseman oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen sisällä. Ilmoitus terveysaseman valinnasta on tehtävä kolme viikkoa ennen ensimmäistä käyntiä sekä uudelle että vanhalle terveysasemalle. Kerrallaan voi valita vain yhden terveysaseman, ja valinnan voi tehdä kerran vuodessa. Vuonna 2014 terveysaseman voi valita myös oman kuntansa ulkopuolelta ja lisäksi hoidon antavan erikoissairaanhoidon yksikön voi valita valtakunnallisesti. Hoitopaikka valitaan yhteisymmärryksessä lähetteen tekevän lääkärin tai hammaslääkärin kanssa. Terveyskeskuspalveluja voidaan käyttää myös kotikunnan ulkopuolella siellä, missä oleskellaan säännönmukaisesti esimerkiksi pitempiaikaisesti työn, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun vastaavan syyn vuoksi. Vastuu sairauden kokonaishoidosta säilyy omalla terveyskeskuksella ja palveluja saa omassa terveyskeskuksessa tehdyn hoitosuunnitelman mukaan. Ilmoitus palvelujen tarpeesta on tehtävä kolme viikkoa ennen käyntiä tilapäisen oleskelupaikkakunnan terveyskeskuksessa. Kiireellisissä tapauksissa voi edelleen käyttää minkä tahansa paikkakunnan terveyspalveluja. www.stm. Osallistu Savuton työpaikka -kilpailuun Onko työpaikkasi jo julistettu savuttomaksi tai onko savuttomuus suunnitteilla? Yritykset ja yhteisöt voivat ilmoittautua Paras Savuton Työpaikka -kilpailuun maaliskuun loppuun mennessä. Voittaja julkistetaan ja palkitaan toukokuussa Savuton Suomi 2040 -seminaarissa. Savuton Suomi 2040 -hankkeen tavoitteena on saada Suomi savuttomaksi vuoteen 2040 mennessä. Se tarkoittaa, että tupakoinnin on vähennyttävä noin kymmenen prosenttia vuosittain. Konkreettisia keinoja savuttomuuden edistämiseksi ovat perheiden tukeminen savuttoman sukupolven kasvattamisessa, tupakoinnin lopettamisen tukeminen ja vieroitustyön vahvistaminen. www.savutonsuomi. Sairaaloiden hoitojonot lyhentyivät Erikoissairaanhoitoon pääsy on nopeutunut. Tilanne on nyt parempi kuin lähes koko hoitoonpääsyä koskevan lainsäädännön voimassaoloaikana. Vuonna 2010 eniten hoitojonot lyhenivät Helsingin ja Uudenmaan sekä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiireissä. Hoitojonotilanne heikentyi oleellisesti ainoastaan Kymenlaakson sairaanhoitopiirissä. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa tarpeelliseksi todettu hoito on lain mukaan järjestettävä viimeistään kolmen kuukauden kuluessa. Kiireellisessä tapauksessa hoitoon on kuitenkin päästävä välittömästi. Joulukuun 2010 lopussa 56 lasta ja nuorta oli odottanut yli kolme kuukautta pääsyä lasten- ja nuorisopsykiatriseen hoitoon. www.thl. 14 Tervepotilas 1/11
• Terveysmittarit kotikäytössä Omasta terveydestä huolehtiminen monipuolistuu erilaisten terveysmittareiden avulla. Mittareiden kotikäyttö on yleistynyt ja saatavuus parantunut. Mittari voi esimerkiksi motivoida terveempiin elämäntapoihin. Muista säätää ja tarkistaa mittarisi säännöllisesti. Terveysmittari Verenpainemittari Mittaa systolisen verenpaineen (yläpaine), diastolisen verenpaineen (alapaine) ja sydämen sykkeen Huomioitavaa Verenpaineen mittauksessa mansetin tulee olla sydämen tasolla. Usein suositellaankin olkavarsimittareita, koska niiden käyttö on helpompaa kuin rannemittareiden. Hinta Hinnat alkaen: 39 Sykemittari reaaliaikaisen sykkeen, kalorinkulutuksen, sykevälivaihtelun Ominaisuudet vaihtelevat valmistajasta riippuen. Sykemittari kannattaakin valita omien liikuntatottumusten mukaan. Hinnat alkaen: 55 Kehonkoostumusmittari sisäelinrasvan pitoisuuden, rasvaprosentin, luusto-lihasprosentin, painon ja painoindeksin Toiminta perustuu matemaattiseen kaavaan, joka on saatu tutkimalla tuhansien ihmisten kehonkoostumusta. Mittari ei sovellu esimerkiksi kehonrakentajille, anorektikoille tai raskaana oleville. Hinnat alkaen: 99 Alkometri hengitysilman alkoholipitoisuuden Tieliikenteessä rattijuopumuksen raja on 0,5 promillea ja vesillä 1,0. Paras ohje on: "Jos otat, et aja." Hinnat alkaen: 30 Korvakuumemittari kehon lämpötilan Mittari on tarkempi kuin rektaali- tai otsakuumemittari. Helppokäyttöinen erityisesti lapsiperheille. Hinnat alkaen: 20 1/11 Tervepotilas 15
• Omppuvatsa on vaaraksi Toisilla meisTä vaTsan seudulle kerTyy ylimääräisiä kiloja helposTi. näin voi käydä, vaikka olisimme normaalipainoisia. jos vaTsa alkaa näyTTää silTä, eTTä on nielaissuT ranTapallon, on jo syyTä huoleen. pallovaTsasTa kannaTTaa hankkiuTua eroon, sillä se kohoTTaa riskiä sairasTua vakavasTi. Teksti susanna alanen Kuvat susanna alanen, Futureimagebank, dreamstime 16 Tervepotilas 1/11
• Paras lääke on pitkäjänteinen painonhallinta." Omena vai päärynä? Pyöreän vatsan sijasta toisten huolena on päärynävartalo. Rasva tuntuu kerääntyvän ja jämähtävän lantiolle, reisiin ja pyllyyn. Terveyden kannalta päärynäihmisten huoli on kuitenkin pienempi. Tutkimusten mukaan vyötärölle kertynyt rasva on huomattavasti reisiin kertyvää rasvaa vaarallisempaa. Toisaalta vyötärölihavuudesta on helpompi ehkäpä päästä eroon. Liikunta tehoaa paremmin omenalihavuuteen. Jostain syystä liikunta ottaa helpommin käyttöön vatsaontelon ympärille kertynyttä rasvaa. Kun ihminen liikkuu, terveyden kannalta vaarallinen rasva todennäköisesti vähenee, vaikka paino ei putoaisikaan. Vyötärön seudun lihavuus voi olla merkki metabolisesta oireyhtymästä. Metabolisessa oireyhtymässä eli MBO:ssa verenpaine, veren rasva-arvot ja veren sokeriarvot ovat koholla. Toisaalta juuri vyötärölihavuus eli omenalihavuus tai keskivartalolihavuus on myös metabolisen oireyhtymän syy. Sydän ja suonet kärsivät Vaarallisen oireyhtymästä tekee se, että hoitamattomana tila voi johtaa diabetekseen tai sydän- ja verisuonisairauksiin, kuten valtimotautiin, sydän- tai aivoinfarktiin. Henkilöillä, joilla on todettu metabolinen oireyhtymä, on keskimäärin 2­3 kertaa suurempi sydän- ja verisuonisairauksien vaara kuin terveillä. Kun ylimääräinen rasva kertyy vatsaonteloon ja sisäelimiin, kuten maksaan, ylipaino näkyy juuri keskivartalossa. Rasvan kertyminen vatsaonteloon ja sisäelimiin heikentää insuliinin vaikutusta elimistössä ja aiheuttaa ilmiön, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Insuliiniresistenssi taas voi johtaa diabetekseen. Tyypin 2 diabetes johtuukin usein juuri metabolisesta oireyhtymästä. Taustalla perimä ja elintavat Metabolinen oireyhtymä on Suomessa hyvin tavallinen. Yleisesti hyväksyttyjen kriteereiden mukaan metabolinen oireyhtymä on yli kolmasosalla aikuisista suomalaisista miehistä ja naisista yli neljäsosalla. Monilla henkilöillä todetaan kaikki oireyhtymään liittyvät häiriöt, toisilla vain osa niistä. Taipumus vyötärölihavuuteen voi olla perinnöllistä. Miehille liikarasvaa kertyy vatsaonteloon useammin kuin naisille, koska naissukuhormoni suojaa vatsaonteloa rasvan kertymiseltä. Vyötärölihavuutta esiintyy kuitenkin myös naisilla, ja vaihdevuosien jälkeen taipumus siihen on yhtä suuri kuin miehillä. Myös elintavat vaikuttavat rasvan kertymiseen. Ruokavalion lisäksi tupakointi, runsas alkoholi ja vähäinen liikunta lisäävät rasvan kertymistä. Diagnoosi mittanauhalla Yksinkertainen, toimiva ja lahjomaton väline vyötärölihavuuden toteamiseksi on mittanauha. Miehellä yli 100 senttimetrin ja naisella yli 90 senttimetrin vyötärönympärys lisää huomattavasti sairauksien 1/11 Tervepotilas 17
• Säilyttämällä normaalipainon voi kokonaan ehkäistä oireyhtymän syntymisen." Herkkusuun näytön paikka Muutaman viime vuosikymmenen aikana tamperelainen Arjo Rantanen, 75, ajatteli aina peilin ohittaessaan: "Ei voi olla totta!". Hän katsoi vatsaansa, johon oli vuosien mittaan kertynyt kuin lupaa kysymättä melkoinen kumpu. ­ Lääkäri alkoi puhua MBO:sta, pallovatsasta ja diabetes-riskistä. Ohjeita tuli, että nyt on alettava liikkumaan ja syömään kohtuudella terveellisesti: syö vähemmän, liiku enemmän. Se oli helpommin sanottu kuin tehty, hän kertoo. Ruokavalio auttoi Arjo Rantanen sanoo, ettei hän koskaan ole ollut juoppo, vaan sen sijaan syöppö. Hän on syönyt niin iloon kuin suruunkin ja kaikkeen siltä väliltä. Herkkusuun oli vaikea noudattaa lääkärin ohjeita, eikä neuvoista ainakaan ihan heti tullut otettua vaaria. Pallovatsa ja kohonnut kolesteroli johtivat kuitenkin lopulta tyypin 2 diabetekseen, mikä vahvisti, että kyse on MBO:sta. ­ Kuulin Diabeteksen hoito ruokavaliolla -kirjasta. Takana oli 75 vuotta elettyä elämää ja päätin hullutella ja kokeilla siinä esiintyvää vähähiilihydraattista ruokavaliota. Selkeä ruokaohjelma tukee kaltaiseni kulinaarisen ihmisen pääsyä voitolle oireyhtymästä. Olen noudattanut ruokavaliota reilu puolisen vuotta ja olo on mainio. Paino on tullut alas kymmenen kiloa ja vyötärön ympärys pienentynyt, sanoo mies tyytyväisenä. Hän onnistui myös jättämään diabetes- ja kolesterolilääk18 Tervepotilas 1/11 Selkeä ruokaohjelma auttaa Arjo Rantasta pitämään MBO:n kurissa.
• vaaraa. Lievästi suurentunut vaara on, kun vyötärönympärys on miehellä yli 90 senttimetriä ja naisella yli 80 senttimetriä. Suuntaa antava mittaus on helppo tehdä myös kotona. Vyötärönympärys mitataan alimman kylkiluun ja lonkkaluun yläreunan puolivälistä normaalin uloshengityksen lopussa. Lääkkeenä painonhallinta Metabolisen oireyhtymän aiheuttamia rasvahäiriötä, verenpainetta ja kakkostyypin diabetesta voidaan hoitaa ja hoidetaankin lääkkeillä, mutta paras lääke on painon pudotus. Laihduttaminen poistaa tehokkaasti liikarasvaa vatsaontelosta. Siksi jo muutaman kilon laihtuminen lieventää metabolista oireyhtymää. Usein painon tippuessa lääkehoitoa ei enää tarvita. Jos ylipainoa jo on, laihduttaminen ja pysyvästi alentunut paino vähentää huomattavasti metabolisen oireyhtymän vaaraa. Liikunnan lisääminen yksinäänkin ilman painomuutosta pienentää metabolisen oireyhtymän riskiä. Paras lääke ja hoito on kuitenkin pitkäjänteinen painonhallinta. Säilyttämällä normaalipainon voi kokonaan ehkäistä oireyhtymän syntymisen. Asiantuntijana professori Mauno Vanhala, Kuopion yliopisto www.terveyskirjasto.fi ja www.diabetes.fi keet pois ruokavaliomuutoksen myötä. Laboratoriotulokset puhuivat puolestaan: sokeriarvot olivat kunnossa, ainoastaan lääkkeiden avulla hyvin matalalla pidetty kolesteroliarvo oli hieman kohonnut, mutta pysyi kuitenkin vielä hyvänä. ­ Jokaisen on syytä selvittää itse omalla kohdallaan, että mitkä niksit tehoavat. Sokerimittari ja oma kroppa ovat diabeetikon mittarit arjessa, hän toteaa. Elämää sairauden kanssa Arjo Rantanen ei pidä turhan suurta lukua jäljellä olevista vuosistaan. Mutta kun sairaita ihmisiä kohtaa, hän toivoo, että itse saisi kuolla "terveenä". Sairaus näyttäytyy läheisesti miehen elämässä, sillä hänen vaimonsa sairastaa Alzheimerin tautia ja asuu hoivakodissa. ­ Käyn päivittäin 3­6 tuntia treffeillä Mirja-vaimon luona. Kävelemme vähän, voimistelemme, teemme iltatoimet ja näiden jälkeen seuraa iltahartaus, suukko ja hyvän yön toivotus. Meille usko Jeesukseen on suuri, ihmeellinen lahja. Se antaa rohkeuden elää tätä päivää ja kohdata tulevat. Mottomme on: Paras on eessäpäin. Näistä koostuvat elämämme ilon pisarat. ­ Sairauksienkin kanssa kyllä pärjää. Hoitoja ja elämäntapoja kannattaa miettiä ja harkita. Vertaistukiryhmissä on hyvä käydä, siellä kuulee myös muiden kokemuksia ja voi saada hyviä vinkkejä oman sairauden kanssa elämiseen ja sen hoitoon, Arjo Rantanen kehottaa. Hän itse käy Tampereen Diabetesyhdistys ry:n vertaistukiryhmässä.
• Ne vaihdevuodet VAIHDEVUODET ­ TUTTU JUTTU, MUTTA SILTI NIIN TUNTEMATON. Teksti Leena Roskala Kuvat Veera Korhonen 20 Tervepotilas 1/11
• Vaihdevuodet kertoo jo monikkomuodollaan, että käsitteellä tarkoitetaan vuosien aikana tapahtuvaa muutosta. Menopaussi-sana taas on täsmällisempi. Sillä tarkoitetaan viimeisiä kuukautisia. Keskimääräinen ikä menopaussille on 51 vuotta. Kukaan ei tiedä etukäteen, milloin on viimeisten kuukautisten vuoro. Munasarjojen toiminta hiipuu hiljalleen. Kun munasolua ei enää irtoa, ei myöskään kuukautiskierto enää toimi. Vuosien saatossa tapahtuva munasarjojen toiminnan heikkeneminen vaikuttaa estrogeenin tason laskuun. Estrogeeni on tärkein naishormoni. Sen tuotanto alkaa tytöillä murrosiässä, jolloin se saa aikaan valkovuodon, kuukautiskierron ja naisellisten muotojen kehittymisen. Kun munasarjat eivät tuota enää hormonia, se johtaa muutoksiin kehossa. Yksilölliset oireet Osa oireista on välittömiä ja niitä voi esiintyä jo useita vuosia ennen kuukautisten loppumista. Tuttuja oireita ovat kuumat aallot, hikoilu ja unihäiriöt. Osa estrogeenin puutteen aiheuttamista muutoksista ovat pitkäaikaisia ja vaikuttavat myös terveyteen: osteoporoosi eli luukato kiihtyy sekä sydän- ja verisuonisairauksien riski lisääntyy. Myös limakalvot haurastuvat ja ihon elastisuus vähenee. Estrogeenin väheneminen pienentää kohtua ja rintoja. Jotain omista vaihdevuosistaan voi päätellä siitä, mitä oma äiti, sisarukset ja äidin sisarukset ovat kokeneet ja milloin. Oirekuvat kulkevat suvussa käsikädessä. Jos äidin vaihdevuodet alkoivat myöhään, niin todennäköisesti niin käy myös tyttärellä. Sama tilanne on varhaisella menopaussilla. Muutosten voimakkuus on kuitenkin yksilöllistä. Mitä ja millaisia oireita kunkin naisen kohdalle osuu, on mysteeri. Kukaan ei tiedä, mitä tuleman pitää. Noin 75 prosenttia kokee kuumia aaltoja jossain vaiheessa. Joka neljäs välttää kaikki oireet. Kukaan ei toistaiseksi vielä tiedä, miksi näin on. Vielä ei edes tiedetä, mikä varsinaisesti oireet aiheuttaa. Vaikka kaikilla naisilla estrogeenitaso laskee, niin vain toiset saavat oireita ja toiset eivät. Pitkävaikutteisissa terveyteen vaikuttavissa oireissa korostuvat myös muut riskitekijät, kuten ikä. Aikaa terveydelle Terveillä elämäntavoilla on oma osuutensa, joskaan ei korostuneen merkittävä. Selkeimmin eniten oireita saavat tupakoitsijat. Hankalimmin oireilevat hyvin hoikat henkilöt. Kokemusten mukaan ne, joilla on terveet elämäntavat, tulevat helpoimmin toimeen oireidensa kanssa. Vaihdevuosi-ikä on yleensä hyvä aika pohtia muutenkin omaa terveyttään ja kartoittaa omia riskitekijöitään. Vaihdevuosi-iässä tehdyillä elämäntapamuutoksilla on mahdollista vielä vaikuttaa loppuiän terveyteen. Osteoporoosiriskin suhteen oman luuston Mies ja vaihdevuodet Miesten vaihdevuodet jakavat mielipiteitä. Keskustelu miesten vaihdevuosista on vielä melko uutta. Iän myötä miesten testosteronihormonin taso laskee, mutta muutokset eivät ole yhtä selviä kuin naisten hormonitason muutoksissa. Miesten hormonihoitoa on saatavilla, mutta siitä ei ole vielä pitkäaikaisia tutkimuksia. Miesten mahdolliset vaihdevuodet tai hormonitason laskusta aiheutuvat oireet tunnetaan toistaiseksi huonosti verrattuna naisten vaihdevuosioireisiin. Tulevaisuudessa tilanne voi olla toinen, sillä aihetta tutkitaan yhä enemmän. 1/11 Tervepotilas 21
• terveyteen kannattaa kiinnittää huomiota. Liikunnan lisääminen lisää myös luuston hyvinvointia sekä vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Apua häiritseviin vaivoihin Jokainen nainen ansaitsee hyvän gynekologin. Gynekologin kanssa kannattaa puhua kaikista terveyteen liittyvistä asioista. Hän nimittäin saattaa usein olla ainoa säännöllinen lääkärikontakti. Hänen vastaanotollaan käydään silloinkin, kun ei olla sairaana ja hän voi olla apuna kaikissa vaihdevuosiin liittyvissä asioissa. Jokainen nainen on oman elämänsä paras asiantuntija ja osaa näin parhaiten arvioida, milloin oireet häiritsevät elämää. Joku toinen kokee samat oireet hyvin häiritseviksi, kun toinen ei pidä niitä juuri minään. Usein myös työn luonne vaikuttaa kokemukseen. Asiakastyössä voimakkaat hikoilupuuskat voivat tuntua häiritseviltä, kun taas itsenäisessä työssä ne menevät siinä sivussa työtä häiritsemättä. Jos oireet häiritsevät, niihin löytyy apua. Useiden kymmenien vuosien kokemukset osoittavat, että mikään muu hoito ei ole yhtä tehokas kuin estrogeenihoito. Kyseessä on sama hormoni kuin mitä munasarjat tuottavat. Hoidolla oireet saadaan jopa kokonaan häviämään sekä samalla hoito suojaa myös luustoa, sydäntä ja verisuonia. Hormonihoidon on todettu lisäävän rintasyövän riskiä hieman, joten arviointi hoidon tarpeesta tehdään aina erikseen. Silloin punnitaan sekä edut että haitat yhdessä lääkärin kanssa. Viime kädessä nainen itse tekee päätöksen hoidon aloittamisesta. Vaihdevuosien vaikutuksia mielialaan on vaikea arvioida. On selvää, että huonosti nukutut yöt vaikuttavat työelämän paineessa varmasti myös mielentilaan. Hormonaalisten muutosten kanssa samaan aikaan on naisen elämässä muutenkin usein päällekkäin muita suuria elämän muutoksia, joten mielialan muutokset ovat usein näiden kaikkien summa. Elämänmuutoksiin ei ole olemassa pilleriä, vaan elämä eletään elämällä. Asiantuntija: Tomi Mikkola, dosentti, erikoislääkäri, HYKS Naistenklinikka 22 Tervepotilas 1/11
• TEMPUR-sängyssä tehdään historiaa AIDOT TEMPUR-tyynyt ja -patjat tekevät niska- sekä selkäkivuista historiaa. MIKSI AITO TEMPUR? ANNA KEHON JA MIELEN UUDISTUA YÖAIKAAN TEMPURILLA. TEMPUR-materiaali muotoutuu kehon lämmön ja painon vaikutuksesta yksilöllisesti tukien niskaa, selkää, hartioita ja jalkoja niiden oikeaan fysiologiseen asentoonsa. Asiakastyytyväisyystutkimuksen mukaan: 86 % asiakkaista vahvistaa, että selkäkivut vähenevät TEMPUR-patjalla 84 % vastanneilla levoton liikehdintä ja kääntyily vähenivät 89 % vastanneista TEMPUR oli parempi kuin entinen patja 95 % TEMPUR-tuotteiden käyttäjistä on hankintaansa joko tyytyväinen tai erittäin tyytyväinen TILAA ILMAINEN TEMPURINFO www.tempur.fi Sis. hinnasto ja materiaalinäyte, joka toimii rannetukena hiirityöskentelyssä (arvo 9 ). Yli 75 OOO terveydenhoitoalan ammattilaista suosittelee aidosta TEMPUR-materiaalista valmistettuja tuotteita. TEMPUR VUODETARJOUS 1. TEMPUR FLEX 160x200 cm PARIVUODEUUTUUS erittäin mukavaan hintaan 1995 (norm. 2875 ) tai 180x200 cm kokoisena 2395 (norm. 2996 ). Tarjous voimassa 2.4.2011 asti. TEMPUR VUODETARJOUS 2. Iskun myymälöistä NOBLE, SPECIAL TAI JUBILEE -PARIVUOTEEN OSTAJALLE KAUPAN PÄÄLLE valintasi mukaan joko PÄÄTYELEMENTTI, TEMPUR-FIT -älypeitto yy y tai kaksi TEMPUR-tyynyä. Edun arvo j p jopa 485 . Tarjous voimassa 31.8.2011 asti. TEMPUR TYYNY- JA PEITTOTARJOUS OSTAESSASI AIDON TEMPUR-tyynyn (alk. 100 ) tai lämpöä säätelevän TEMPUR-FIT -älypeiton, SAAT 6 KK LEHTITILAUKSEN KAUPAN PÄÄLLE (arvo jopa 46,80 ). Valitse mieluisin lehti: Avotakka, Kauneus & Terveys, Voi Hyvin, Meidän Talo tai Tuulilasi. Tarjous voimassa 2.4.2011 asti. YKSINMYYNTI TEMPUR ON AINA TAYLOR MADE - MUOTOUTUU KÄYTTÄJÄN MUKAAN KATSO lähin jälleenmyyjäsi: www.tempur.fi tai tule TEMPUR SLEEP CENTER Nukkumisergonomian erikoismyymälöihin: HELSINKI: Eerikinkatu 6 , TAMPERE: Näsilinnankatu 31, VANTAA: Tehtaanmyymälä Shop & Outlet, Kauppakeskus Tikkuri, Asematie 4-10, 2. krs · Tarjoukset ja valikoimat vaihtelevat myymälöittäin.
• Hyvää huomenta! On aamuyö. KellO On 3.30. HerätysKellO sOi, anna VuOrinen nOusee ylös läHteäKseen aamuVuOrOOn yle:n aamu-tV:seen. unella On erityisesti yötyöläisten elämässä isO rOOli. rentOutuminen HelpOttaa nuKaHtamista ja auttaa arjessa. Teksti susanna alanen Kuva liisa takala Aamu-tv:n aamuvuoro alkaa neljältä. Itse lähetys alkaa hieman ennen puolta seitsemää. Aamuvuorolaiset nousevat aikaisin, mutta kiireisessä aamussa ei ehdi olla väsynyt. Suora lähetys pitää kyllä hereillä kokeneemmankin juontajan tai uutistenlukijan. ­ Väsymys tulee yleensä vasta vuoron päätyttyä. Onneksi töistä pääsee ajoissa päiväunille. Työni jakautuu puoliksi päivä- ja aamuvuoroihin. Päivävuoroissa valmistellaan aamun lähetystä, sovitaan haastatteluja ja seurataan uutisia. Terveellinen uni Huonosti nukutun yön jälkeen emme ole parhaimmillamme. Anna Vuorinen on noin kymmenen vuoden Aamu-tv -urallaan huomannut, ettei yötyö tee terveydelle hyvää. ­ En ole oikeastaan ikinä ollut aamuvirkku, enemmänkin iltavirkku. En kuitenkaan kärsi paljon aamuyöheräämisistä. Se on tottumiskysymys. Aina uni ei tule, ja joskus olen joutunut lähtemään töihin nukkumatta silmällistäkään. Olen kuitenkin oppinut, ettei maailma yhteen unettomaan yöhön kaadu, päivästä selviää kyllä, hän sanoo. Työterveyshuollosta Anna on saanut hyvän ohjeen. Epäsäännöllistä työtä tekevien olisi hyvä nukkua yhtäjaksoisesti vähintään neljä tuntia aina samaan vuorokaudenaikaan. ­ Olenkin ottanut sen ohjesäännöksi. Vaikka minun ei tarvitsisikaan herätä aikaisin, pyrin menemään ennen puoltayötä nukkumaan, jotta nukkuisin joka yö 23.30­3.30 välisen ajan. Hyvän unen reseptit Mitään varsinaisia iltarutiineja Annalla ei ole. Aamuvuoroa edeltävänä iltana hän tekee töitä ja menee yleensä puoli yhdeksän uutisten jälkeen nukkumaan. Työpapereita hän ei ota enää sänkyyn luettavaksi. Laukku on pakattuna ja vaatteet katsottuna aamua varten. 24 Tervepotilas 1/11 ­ Makuuhuoneen pitäisi olla hiljainen ja rauhallinen paikka, ei liian kuuma, eikä liian kylmä. Ennen nukkumaanmenoa ei kannata syödä raskaasti, mutta nälkäinenkään ei saa olla. Unen laatuun vaikuttavat monet seikat. Suurin häiritsevä tekijä on stressi. Stressaantuneena unesta tulee levotonta. Asiat pyörivät mielessä. Nukkumaan pitäisi aina mennä levollisella mielellä. Hyväksi rentoutumiskeinoksi hän on huomannut piikkimatolla makoilun. Se rentouttaa, minkä ansiosta nukahtaminen helpottuu. Sopivalla tyynyllä on myös merkitystä. ­ Vuosien varrella on tullut kokeiltua monenlaisia tyynyjä. Tyynyn ja patjan on tärkeä toimia yhdessä. Minulle sopii aika ohut ja pehmeä tyyny. Arjen voimavarasto Työpäivät venyvät joskus pitkiksikin, varsinkin jos on kaksi aamuvuoroa peräkkäin. ­ Toisinaan aamuvuoron jälkeen on jäätävä valmistelemaan seuraavan päivän aamuvuoroa. Aina ei jää itselle aikaa, kun kotona odottaa 2-vuotias lapsi. Vaikka omat hetket ovatkin vähissä, saan energiaa lapsen kanssa puuhastelusta. Huomaan nykyään nauttivani myös ihan pienistäkin asioista arjen keskellä. Sellainen voi olla vaikkapa lehden lukeminen rauhassa. Parhaita ovat pitkät ja kiireettömät aamut kotona, Anna kertoo. Mieleinen harrastus löytyi joitakin vuosia sitten astangajoogasta. ­ Joogasta on selkeästi hyötyä. Se tehoaa syviin lihaksiin ja auttaa niska­hartia-jumeihin ja migreeniin, hän kertoo. Anna nauttii myös laitesukeltamisesta, mutta harrastaa sitä lähinnä lomamatkoilla lämpimässä. ­ Järven rannalla varttuneena vesi on ollut minulle aina hyvin mieluisa elementti. Veden alla oleva hiljainen ja painoton maailma on mahtava ympäristö kerätä voimavaroja.
• Anna Vuorinen on tuttu kasvo Ylen Aamu-tv:stä. Kokemuksesta hän tietää, että hyvään uneen tarvitaan levollinen mieli. Maailma ei kaadu yhteen unettomaan yöhön." 1/11 Tervepotilas 25
• 26 Tervepotilas 1/11
• Liikettä niveliin! Nivel Nauttii liikuNNasta. lapsuudessa rakeNtuNut vahva perusta luille ja Nivelille kaNtaa jopa liikkumattomieN ajaNjaksojeN läpi. mutta jotta Nivel voi hyviN, se tarvitsee liikuNtaa ja liikettä, joka ikääN kuiN voitelee ja paraNtaa NivelrustoN aiNeeNvaihduNtaa. Teksti leena roskala Kuvat dreamstime Nivelystävällistä liikuntaa on säännöllinen liikunta, josta liikkuja itse pitää. Lisäksi nivelet nauttivat, jos lihakset saavat kaipaamaansa voimaharjoittelua ja venytystä. Venyttely lisää joustavuutta myös nivelissä. Lihaskireys pienentää nivelten liikelaajuutta. Nivel ei kulu liikkeestä. Jos nivelet ovat tulehtuneet, niin silloin repivä ja pomppiva liikunta ei ole hyväksi. Rajumman tulehdusvaiheen aikana liikunnasta täytyy luopua. Mikäli kyseessä on lievempi tulehdus, voi tehdä pieniä pumppaavia jännitä ja rentouta -liikkeitä lihaksilla selin makuuasennossa. Muuten nivel rakastaa liikuntaa hyvin yksilöllisesti. Nivelystävällistä liikuntaa on lempeä liikunta, kuten kävely, pyöräily, pallojumppa, vesiliikunta, hiihto ja tanssi. Siihen mikä liikunta on parhaaksi, vaikuttavat henkilön oma liikkumishistoria, ikä, sukupuoli, perussairaudet ja nivelten kunto. Kehon oma tuntemus on tärkeä kertomaan, mitä kaikkea nivelet kestävät. Jos syy nivelten kipuiluun ei ole selvillä, on viisainta hakeutua lääkärin vastaanotolle. Nivelrikkoa on kansanomaisesti nimitetty kulumaviaksi, vaikkakaan nykykäsityksen mukaan nivelrikko ei ole kuitenkaan mekaanisen nivelkuormituksen aiheuttama, vaan ruston aineenvaihduntaan liittyvä häiriö. Nivelrusto tarvitsee sekä liikettä että kuormitusta säilyttääkseen normaalin rakenteensa ja ominaisuutensa. Liikkumattomuus jopa surkastuttaa niveltä. Tulehdus kuluttaa myös lihaksia Erityisesti nivelsairauksia sairastavilla lihaskunnon harjoittaminen Vesi pehmittää rustoon kohdistuvia töyssyjä. Tulehdusvaiheessa kannattaa kuitenkin välttää lämmintä vettä." on tärkeää. Reuma on tulehduksellinen sairaus, joka voi vaurioittaa myös lihaskudosta. Siksi tulehduksettomina aikoina pitää harjoittaa lihasta riittävästi, jotta niiden kunto kantaa myös tulehdusaikoina. Esimerkiksi kahden viikon raju tulehdus vie helposti kunnon huonoksikin, jos lihas ei ole saanut treeniä. Nivelistä kuuluva ääni ei useinkaan ole vaarallista. Äänet voivat kuitenkin kertoa esimerkiksi astuntavirheestä tai muusta liikeketjun muutoksesta. Aina kannattaa kuitenkin pitää terve järki mukana. Pitkän tauon jälkeen kannattaa aloittaa rauhallisesti eikä aloittaa liian repivällä liikunnalla. Toiset lajit vammauttavat niveliä herkemmin kuin toiset: esimerkiksi painonnosto. Silloinkin ongelmia 1/11 Tervepotilas 27
• Hyvä lihaskunto ehkäisee nivelongelmia." re p ip aa sti vyyskuntoa Kestä kävely sauvakävely rei p pa as pyöräily (alle 20 km/t) 2 t 30 min viikossa ti raskaat koti- ja pihatyöt Lihaskuntoa ja liikehallintaa kuntopiiri kuntosali jumpat pallopelit luistelu 2 kertaa viikossa arki-, hyöty- ja työmatkaliikunta Muista nämä · säännöllinen liikunta · valitse laji, josta pidät · aloita omalta tasoltasi UKK:n liikuntapiirakan mukainen liikunta on monipuolista. www.ukk-instituutti.fi. marjastus kalastus metsästys venyttely tasapainoharjoittelu tanssi vauhdikkaat liikuntaleikit sauva-, porras-, ja ylämäkikävely aerobic kuntouinti vesijuoksu pyöräily juoksu 1 t 15 min viikossa maastohiihto maila- ja juoksupallopelit rasittavasti
• aiheuttaa liika paino. Muita esimerkkejä ovat myös äkkiliikkeitä vaativat jalkapallo, salibandy ja tennis. Ehkäise kipuja Tasapainoinen ryhti ennaltaehkäisee nivelvaurioita, siksikin liikunta, lihasten tasapaino, liikelaajuudet ja asento vaikuttavat hyvinvointiin. Suurin virhe, mitä voi nivelilleen tehdä, on paikoilleen jääminen. Oudokseltaan nivel voi muistuttaa olemassa olostaan kivulla. Pian liike kuitenkin alkaa voidella. Hetkellisesti nivelkipu voi vähän pahentua, mutta lopputuloksena nivelkivut voivat jopa parantua kokonaankin. Joka tapauksessa liikkuvan ihmisen kivun sieto lisääntyy ja hyvänolon tunne kasvaa. Asiantuntijat ja lähteet Pirjo Manninen, Kuopion yliopisto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, www.thl.fi Sari Ruusunen, fysioterapeutti Käypä hoito -suositukset Lääketehdas TÄSMÄHOITOA NIVELILLE Uusi Vahvempi koostumus nyt mukana glukosamiini Lihakset ja nivelet tarvitsevat vettä toimiakseen. Zinaxin Repaire+ on tehokas täsmätuote nivelten hyvinvointiin. Vaikuttavina aineina ovat glukosamiini ja inkivääri. Terveet nivelet ovat harppaus kohti hyvää elämää! Apteekeista, terveyskaupoista ja tavarataloista. LUE LISÄÄ! www.zinaxin.fi
• Pori Tarkka kuva ihmisestä Kuvantamisessa KurKistetaan teKniiKan avulla ihmisen sisälle. tutuinta Kuvantamista meille on perinteinen natiiviröntgen. sataKunnan sairaanhoitopiirin sataDiagin uusin tietoKonetomografialaite piirtää ihmisestä Kolmiulotteisen neliväriKuvan seKunneissa. Teksti susanna Kallama Kuvat Julia hannula, sataDiag 30 Tervepotilas 1/11
• Tietokonetomografialaitteen sisällä on kaksi röntgenputkea ja useita röntgensädeilmaisimia. Yhden tutkimuksen aikana ihmisestä otetaan hetkessä jopa satoja poikkileikkauskuvia. Menetelmä on tarkka ja nopea. Myös potilaan saama säteilyannos on huomattavasti pienempi kuin ennen. 1/11 Tervepotilas 31
• Pori Kuvantamisen tehtävänä on tuottaa hoitavalle lääkärille diagnoosin tai potilaan hoidon kannalta merkittävää tietoa. Suomessa tehdään vuosittain yli neljä miljoonaa röntgentutkimusta. Röntgenkuvauksilla sekä muilla kuvantamistutkimuksilla onkin keskeinen merkitys erilaisten sairauksien tunnistamisessa. Tutkimus tai tutkimusmenetelmä valitaan aina epäillyn sairauden tai vamman mukaan. Kuvantamisen tutkimuksiin tullaan lääkärin lähetteellä joko suunnitellusti ajanvarauksen kautta tai kiireellisissä tapauksissa päivystävän lääkärin lähettämänä. Kuvien perusteella radiologi antaa lausunnon löydöksistä. Kuvantamisen erikoistutkimukset toteutetaan radiologien ja röntgenhoitajien yhteistyönä. Radiologi suunnittelee tutkimuksen, jonka röntgenhoitaja toteuttaa. Röntgenhoitaja suunnittelee ja toteuttaa itsenäisesti natiivitutkimukset. Potilaalle kuvantamisen tutkimukset ovat pääsääntöisesti kivuttomia. Joskus tutkimus saattaa tuntua epämiellyttävältä, vähän samaan tapaa kuin rokotus tai verikoe. Tutkimuksen onnistumisen kannalta on tärkeää, että potilas noudattaa tarkasti hoitajilta saamiaan ohjeita. Hoitajat tarkastavat kuvien onnistumisen välittömästi ja tarvittaessa otetaan lisäkuvia. Lääkärit sanelevat lausuntonsa kuvantamisen tutkimuksista tietojärjestelmään. Osastosihteerit kirjoittavat ne kuvien yhteyteen, jolloin lausunnosta ja kuvista tulee erottamaton pari. Myös potilaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri saa tulokset käyttöönsä heti tutkimuksen valmistuttua. Jos tutkimus on merkitty kiireelliseksi, poimii osastosihteeri Tarja Leppäniemi sen käsittelyynsä heti. 32 Tervepotilas 1/11 Magneettitutkimus tuntuu potilaasta joskus etukäteen pelottavalta, koska kuvausputken aukko vaikuttaa ahtaalta. Tunneli on kuitenkin molemmista päistään avoin ja potilas on koko ajan puheyhteydessä hoitajiin. Asiallinen keskustelu hoitajan kanssa ennen tutkimusta on tärkeä, koska tutkimus on aina yksilöllinen, eikä kaverin kokemuksesta voi päätellä omia tuntemuksiaan. Potilasta ohjeistamassa röntgenhoitaja Kristiina Grönmark.
• Osastonhoitaja Anita MaunukselaHeino sanoo, että kuvantaminen on röntgenhoitajan ja lääkärin yhteispeliä. Röntgenlaitteiden kehittyminen on parantanut turvallisuutta. Säteilyannokset ovat pienentyneet ja langattomat detektorit (kuvassa polven alla) mahdollistavat onnettomuudessa loukkaantuneen kuvaamisen potilasta siirtämättä. Röngtenhoitajat Carita Mattila (vas.) ja Päivi Perkiö-Suominen tarkistavat heti kuvauksen jälkeen, ovatko kuvat onnistuneet ja näkyvätkö niissä oikeat, lähettäneen lääkärin toivomat asia. 1/11 Tervepotilas 33
• Pori Tietokonetomografian avulla otettu kuva on hämmästyttävä. Kolmiulotteinen kuva on kuin pienoisveistos ihmisestä. Kuvaa voi pyöritellä näytöllä eri kulmiin, katsoa ylhäältä, alhaalta, sivulta tai vaikka kurkistaa sen sisälle. Kuvasta voidaan myös poistaa tutkimuksen kannalta tarpeetonta tietoa. SataDiagin kuvantamisen vastuualueen johtaja, ylilääkäri Juha Sjövallin tarkastelemassa kuvassa näkyy vain luusto ja verisuonet. Röntgenfilmit ovat historiaa Satakunnan sairaanhoitopiirin liikelaitos SataDiagin kuvantamisen vastuualue tuottaa radiologiset palvelut sekä keskussairaalalle että osalle alueen terveyskeskuksista. Vuosittain SataDiagissa tehdään yli 70 000 kuvantamistutkimusta. Suuri osa tutkimuksista on natiiviröntgentutkimuksia eli röntgentutkimuksia, joissa ei käytetä varjoainetta. Viime vuosien suurin muutos kuvantamisessa on ollut filmeistä luopuminen. Nykyään röntgenkuvat tuotetaan pääsääntöisesti digitaalisesti. Lähete, kuvat ja lääkärin lausunto kuvista arkistoidaan digitaalisessa muodossa röntgenarkistoon. Digitaalisten kuvien ja sähköisen ar34 Tervepotilas 1/11 kiston ansioista tutkimusten diagnostinen arvo ja käytettävyys paranevat. Potilaan luvalla digitaalisia röntgenkuvia voidaan siirtää nopeasti tietoverkon kautta sairaalasta toiseen sairaalaan tai terveyskeskukseen. Kuvia voidaan myös tarkastella useassa eri paikassa samanaikaisesti. Digitaalisessa muodossa olevien kuvien siirtäminen on perinteisten filmien liikutteluun verrattuna varsin helppoa ja nopeaa. Digitaalisessa järjestelmässä kuvat eivät pääse katoamaan ja vältytään uusintatutkimuksilta. Digitaalisuus on myös potilaan etu. Turhat ja päällekkäiset kuvaukset vähenevät, minkä ansiosta potilaan saama sädeannos pienenee.
• Yleisimpiä tutkimuksia Natiiviröntgentutkimus Tavallisimpia natiivitutkimuksia ovat keuhkojen, nenän sivuonteloiden, luuston, vatsan ja rintarauhasen tutkimukset. Tutkimuksessa röntgenputkella tuotettava säteily läpäisee potilaan vaimentuen eri kudoksia kohdatessaan. Röntgenkuvassa näkyy eri tummuuksisia alueita, jotka muodostavat kuvan potilaasta. Magneettitutkimus Magneettitutkimuksessa ei käytetä röntgensäteitä. Kuvan muodostamisessa hyödynnetään voimakasta magneettikenttää ja elimistössä olevaa, veteen ja rasvaan sitoutunutta vetyatomia. Tutkimus soveltuu pään, selän sekä tuki- ja liikuntaelinten, verisuonten ja vatsan tutkimiseen. Tietokonetomogra a Tietokonetomografia on röntgentutkimusmenetelmä, jossa kehosta otetaan kymmeniä, jopa satoja poikkileikkauskuvia tutkittavalta alueelta. Menetelmä soveltuu minkä tahansa kehon alueen tai elimen tutkimiseen. Usein tietokonetomografiatutkimuksia tehostetaan käyttämällä varjoainetta. Itse kuvaustapahtuma on melko lyhyt, mutta kuvien jälkikäsittely lisää tulkintaan tarvittavaa aikaa. Läpivalaisu- eli varjoaineröntgentutkimus Varjoaineröntgentutkimuksessa johonkin kehon osaan tai onteloon laitetaan varjoainetta joko suun kautta, verenkiertoon injektoituna tai peräruiskeena. Tämän jälkeen tutkittavasta kohteesta otetaan reaaliaikaista liikkuvaa kuvaa röntgensäteiden avulla. Varjoainetta käytetään, jotta kaksi lähes saman tiheyksistä kudosta voidaan erottaa toisistaan. Varjoaineet ovat barium- tai jodipitoisia. Useimmiten läpivalaisututkimuksia tehdään ruoansulatuselimistön alueelle. Myös angiografiat ovat läpivalaisututkimuksia. Angiogra at Diagnostiset valtimokuvaukset eli angiografiat tehdään pääsääntöisesti magneetti- tai tietokonetomografiatutkimuksena. Kuvien avulla seurataan potilaan käden laskimon kautta ruiskutetun varjoaineen etenemistä valtimosuonessa ja voidaan näin todeta mahdolliset valtimorunkojen ahtaumat. Ultraäänitutkimus Ultraääni- eli kaikututkimuksessa ei käytetä röntgensäteitä. Kuva muodostuu tutkimusanturin tuottaman, ihmiskorvalle kuulumattoman ultraäänen avulla. Tutkimus tehdään liikuttamalla ultraäänianturia tutkittavan kohteen kohdalla. Iholle levitetään hyytelömäistä, vesiliukoista geeliä, joka poistaa ilman anturin ja ihon välistä ja parantaa näin kuvan laatua. Yleensä ultraäänen avulla tutkitaan vatsan alueen elimiä, kuten sappirakkoa, haimaa, maksaa, munuaisia ja pernaa sekä kaulan aluetta, rintoja, kiveksiä, niveliä, lihaksia ja verisuonia. Mahalaukun, suoliston tai luuston tutkimiseen ultraääni ei sovellu. 1/11 Tervepotilas 35 Lääkäri Laura Nummijärvi tekee päivittäin parisenkymmentä ultraäänitutkimusta. Lausunto ultraäänikuvista sanellaan heti tutkimuksen jälkeen. Naisille tärkeä mammogra a eli rintarauhasten röntgentutkimus on vaativa tutkimus, joka vaatii vahvaa ammattitaitoa. SataDiagissa mammogra oita tekevät vain alalle erikoistuneet hoitajat.
• Ravinto Terveyttä ravinnosta TERVEELLINEN RAVINTO ON TERVEEN, PITKÄN ELÄMÄN KULMAKIVI. MUTTA VOIKO RAVINNON TERVEYSVAIKUTUKSIA JOTENKIN LISÄTÄ? TERVEYSVAIKUTTEISILLA ELINTARVIKKEILLA TARKOITETAAN TUOTTEITA, JOIHIN ON LISÄTTY TERVEYDELLE SUOTUISIA AINESOSIA TAI POISTETTU HAITALLISIA AINESOSIA. Teksti Susanna Alanen Kuvat Veera Korhonen Kalkkunanrintaa uunissa (Otavan Kotiruoka) 1 kg kalkkunan rintafilee ½ tl mustapippuria ½ tl timjamia, rakuunaa tai rosmariinia (suolaa) Kuivaa liha paperipyyhkeellä ja ripottele mausteet fileen pintaan. Älä lisää suolaa, jos liha on valmiiksi suolattu. Työnnä lihalämpömittari fileen paksuimpaan kohtaan ja kypsennä uunivuoassa 125­150 asteessa, kunnes sisälämpötila on noin 75 astetta. Lisää vuokaan tarvittaessa nestettä. Kääri kypsä paisti folioon ja anna vetäytyä hetki. Kastikkeen saat lisäämällä paistoliemeen tuoremehua tai vettä ja suurustamalla valmiiksi. Kastike paistoliemestä noin 3 dl paistolientä (tuoremehu/vesi lisätty) Suurus: ½ dl vettä 1 ½ tl vehnäjauhoja ½ dl kermaa Kuumenna liemi kiehuvaksi. Sekoita jauhot ja vesi keskenään ja lisää suurus kastikkeeseen hyvin sekoittaen. Anna kastikkeen kiehua hiljaa 10­20 minuuttia. Lisää kerma valmistuksen loppuvaiheessa. 36 Tervepotilas 1/11
• Funktionaalisilla eli terveysvaikutteisilla elintarvikkeilla tarkoitetaan oikeaa ruokaa, ei pillereitä tai ravintolisiä. Niiden terveysvaikutukset perustuvat kliinisiin kokeisiin. Jos omaan ruokavalioonsa haluaa lisätä terveysvaikutteisia elintarvikkeita, on syötävä muutenkin terveellisesti. Jos muuten syö epäterveellisesti, ei terveysvaikutteisista elintarvikkeista ole juuri apua. Arkiruoka kunnossa Kaikki lähtee terveellisestä arjesta. Terveellinen ruoka, riittävä lepo ja sopiva liikunta yhdessä edistävät terveyttä. Suositusten mukainen ruokavalio sisältää täysjyväviljavalmisteita, kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä perunaa. Siihen kuuluu myös maitovalmisteita, mieluiten rasvattomia tai vähärasvaisia sekä kalaa ja vähärasvaista lihaa. Myös kasviöljyt ja niitä sisältävät levitteet kuuluvat suositeltavaan ruokavalioon. Vanha tuttu lautasmalli on hyvä apu aterian kokoamiseen. Puolet lautasesta täytetään kasviksilla, esimerkiksi raasteilla, salaateilla tai lämpimällä kasvislisäkkeellä. Perunan osuus annoksesta on noin neljännes. Perunan sijaan voi syödä täysjyväriisiä tai -pastaa. Lautasesta noin neljännes jää kala-, liha- tai munaruoalle. Se voidaan korvata palkokasveja, pähkinöitä tai siemeniä sisältävällä kasvisruoalla. Ruokajuomaksi suositellaan rasvatonta maitoa, piimää tai vettä. Lisäksi ateriaan kuuluu leipää, jonka päällä on sipaisu kasvirasvalevitettä. Marjat tai hedelmät jälkiruokana täydentävät aterian. Mikä on terveysvaikutteinen? Yksi tunnetuimpia terveysvaikutteisten tuotteiden ryhmiä ovat ne, joihin on lisätty kasvisteroleita tai kasvistanoleita. Näitä voivat olla esimerkiksi eräät kasvirasvalevitteet tai maitotuotteet. Kasvisteroleita ja -stanoleita sisältäviä tuotteita on tutkittu sekä terveillä että sairailla ihmisillä ja tulokset ovat hyviä: ne vähentävät kolesterolin imeytymistä ja alentavat veren kolesterolipitoisuutta. Tuotteet, joihin on lisätty maitohappobakteereita eli probiootteja, voivat olla terveysvaikutteisia. Probioottikantoja on olemassa uskomattoman suuri määrä. Lactobacillus GG ja bi dobakterium lactis ovat tutkituimpia Suomessa ja maailmalla. Niiden tehosta on tieteellistä näyttöä ja tuotteet, joihin niitä on lisätty, ovat varmimmin luotettavia. Myös ksylitoli luetaan terveysvaikutteiseksi. Sen on todettu ehkäisevän hampaiden reikiintymistä. Alustavat tutkimukset viittaavat myös siihen, että ksylitoli vähentää lasten korvatulehduksia. Maitotuotteet, joihin on lisätty bioaktiivisia peptidejä auttavat alentamaan verenpainetta ja ovat siten terveysvaikutteisia. Kaurassa oleva kuitu, beetaglukaani, alentaa kolesterolia, joten useat kauratuotteet ovat terveysvaikutteisia. Tunnista oikea tuote Kauppojen hyllyt pursuilevat tuotteita, joiden pakkauksiin on painettu mitä erilaisempia väitteitä. Mistä kuluttaja tietää, mikä tuote on oikeasti luotettava, voiko joukossa olla myös huijaustuotteita? Niin sanotut terveysväitteet auttavat tunnistamaan varmasti tutkitut tuotteet. Saadakseen terveysväitteen, on tuotteen tehosta oltava tutkimuksiin perustuvaa näyttöä. Näytön riittävyyden arvioi EFSA, Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen. Hakuprosessi on pitkä ja perusteellinen, joten jos terveysväite myönnetään, valmistaja varmasti haluaa mainita sen tuotteen pakkauksessa. Terveysväitteitä ovat väitteet, jotka liittyvät ihmisen kasvuun, kehitykseen ja elimistön toimintaan, psykologisia toimintoja ja käyttäytymistä koskevat väitteet sekä laihtumiseen ja painonhallintaan viittaavat väitteet. Terveysväitteitä ovat myös sairauden riskitekijän vähentämistä koskevat sekä lasten kehitykseen ja terveyteen viittaavat väitteet. Esimerkkejä terveysväitteistä ovat: Lisää elimistön vastustuskykyä. Tasapainottaa vatsan toimintaa. Alentaa veren kolesterolia. 1/11 Tervepotilas 37 Jaakko Kolmosen puuropirtelö 2 dl kylmää puuroa 2 dl maustamatonta jogurttia 2 dl marjoja 2 rkl hunajaa Sekoita puuro tasaiseksi. Sekoita joukkoon loput raaka-aineet. Voit käyttää jogurttina myös kolesterolia alentavaa, maitohappobakteeria sisältävää tai ruoansulatusta edistävää. Keitä paistin lisukkeeksi esimerkiksi täysjyväohraa riisin sijaan. Salaatin voi korvata kasvislisäkkeellä. Maukas ja muuttuva kasvislisäke 2 annosta 2 porkkanaa 1 punainen paprika 200 g valkokaalia rypsiöljyä Pilko kasvikset ohueksi silpuksi. Lämmitä öljy paistinpannulla ja lisää kasvikset. Paista kasvikset sopivan pehmeiksi miedolla lämmöllä. Lisää halutessasi joukkoon lempimausteitasi, vaikkapa mustapippuria ja oreganoa. Maittavaa kasvislisäkettä on helppo ja nopea valmistaa, lisäksi se muotoutuu kätevästi jokaiseen makuun. Kukkakaali ja parsakaali sopivat myös lisäkkeeseen. Keltaisella tai vihreällä paprikalla saat väriin vaihtelua. Lanttu, sipulit ja tomaatti maistuvat myös. Valmiiseen lisäkkeeseen voi ripotella hyviä rasvoja sisältäviä siemeniä tai pähkinöitä. Lisäksi aterian kanssa täysjyväleipää, jonka päälle kasvirasvalevitettä ohuelti. Jos tarpeellista, niin levite voi olla kolesterolia alentavaa. Ruokajuomaksi käy lasi rasvatonta maitoa tai piimää ­ osa sisältää terveysvaikutteisia maitohappobakteereja. Myös laktoosittomat ja vähälaktoosiset tuotteet ovat terveysvaikutteisia, mutta joiden terveysvaikutuksesta ei ole hyötyä niille, jotka eivät saa oireita laktoosista.
• Ravinto Yhä useammissa pakkauksissa lukee esimerkiksi "Vähemmän suolaa", "Runsaskuituinen" tai "Kevyt! Vähemmän rasvaa". Tämän tyyppiset väitteet ovat ravitsemusväitteitä. Niidenkin käyttöä valvotaan eikä pakkauksiin saa painaa perusteettomia väitteitä. Ravitsemusväitteet ovat siis väitteitä, jotka kertovat elintarvikkeella olevan erityisiä ravitsemuksellisia ominaisuuksia joko energiamäärältään tai ravintoaineiden suhteen. Ravitsemusväitteen käyttö edellyttää aina myös ravintoarvon merkitsemistä pakkaukseen. Suomessa terveys- ja ravitsemusväitteiden käyttöä valvoo Elintarviketurvallisuusvirasto Evira. Tarvitsenko terveysvaikutteisia? Ennen vanhaan syötiin paljon hapantuotteita, esimerkiksi hapankaalia. Hapankaalissa ja hapanmaitotuotteissa on luonnollisia probiootteja. Nykyään hapattamismenetelmät eivät ole niin laajassa käytössä, ja maitotuotteiden pastörointi tuhoaa haitallisten bakteereiden lisäksi myös suuren osan hyvistä probiooteista. Terveysvaikutteiset tuotteet antavat kuluttajille uusia valinnan mahdollisuuksia. Suositusten mukainen ruokavalio riittää kyllä meistä useimmille. Terveysvaikutteisten tuotteiden käyttö on jokaisen oma valinta. Esimerkiksi joillakin meistä on vatsavaivoja, joita probiootteja sisältävä tuote saattaa helpottaa. Useat probiootit lisäävät myös vastustuskykyä. Koska erityisesti probioottikenttä on laaja, ainoa varma keino selvittää tuotteen tehokkuus on kokeilu. Jos oma kolesteroli on koholla, niin silloin kolesterolia alentava tuote on helppo valinta. Myös laktoosittomat tai vähälaktoosiset tuotteet ovat terveysvaikutteisia laktoosi-intolerantikoille, vaikka niillä ei muille ihmisille varsinaista terveysvaikutusta olekaan. Terveydenhuollon ammattilaiset auttavat mielellään, jos ravitsemusasiat askarruttavat omalla kohdalla. Oma maa mansikka Terve elämä on usein saavutettavissa hyvin yksinkertaisilla muutoksilla. ­ Opettele välttämään kovaa eli kiinteää rasvaa, sokeria, valkoisia jauhoja ja alkoholia. Syö suomalaista, lähellä tuotettua ruokaa. Älä tupakoi, Jaakko Kolmonen listaa perussääntöjä. Nämä ovat jo 1970-luvulta asti TV:ssä kokanneen kokki Kolmosen viestejä hänen kirjassaan: Näin syövät terveet suomalaiset. Suomalaiset eivät Jaakko Kolmosen mukaan voi kovin hyvin. Liiasta ja väärästä ravinnosta johtuvia sairauksia on lukuisia: korkea kolesteroli ja verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit, kakkostyypin diabetes ja liikalihavuus. ­ Ensimmäinen alle 70-vuotias kakkostyypin diabeetikko tavattiin 1980-luvulla. Nykyään diabeteslääkkeitä syö 250 000 henkilöä, ja tietämättään sairastavia on noin 200 000, Jaakko Kolmonen sanoo. Vaikka kehitys on huolestuttava, siihen voi vaikuttaa. Sillä, mitä laitamme suuhumme, on todistettavasti yhteys terveyteen. Ruoan on hyvä olla monipuolista ja toinen tärkeä ohje on säännölliset ruoka-ajat. ­ Aamupala, välipala, lounas, välipala, päivällinen ja iltapala on oikea rytmi. Jos puuro ei maistu heti heräämisen jälkeen, puuhastele aamutoimet ensin ja syö vasta ennen kotoa lähtöä, sanoo Jaakko. Kolmas tärkeä seikka on, että hyvää ruokaa ei synny kiireessä ja vihaisena. ­ Ruokaa on tehtävä rakkaudella, eikä siitä ikinä saa puhua pahaa. Lapsetkin on hyvä opettaa osallistumaan ruoanlaittoon ja kunnioittamaan ruokaa. Tutkittua tehoa Maitohappobakteeri, Lactobacillus rhamnosus GG Vähentää rotavirusripulin kestoa. Vähentää antibioottien aiheuttamia vatsaoireita. Hillitsee allergista tulehdusta. Vähentää allergiaoireita. Bifidobakteeri, Bifidobacterium lactis Tasapainottaa suoliston bakteerikantaa. Ksylitoli Ehkäisee kariesta ja korvatulehdusta. Kasvistanolit ja -sterolit Alentavat veren kolesterolia. Kauran beetaglukaani Alentaa veren kolesterolia. Kaurajogurtit ja muut -valmisteet sekä laktoosittomat tuotteet Eivät aiheuta oireita laktoosi-intolerantikoille. Suomalaiset ravitsemussuositukset: Valtion ravitsemusneuvottelukunta Asiantuntijat: Kirsi Laitinen, kliinisen ravitsemustieteen dosentti, elintarvikekehityksen yliassistentti, Turun yliopisto ja Seppo Salminen, Turun yliopiston funktionaalisten elintarvikkeiden kehittämiskeskuksen johtaja Terveys- ja ravitsemusväitteet: Elintarviketurvallisuusvirasto Evira 38 Tervepotilas 1/11
• 70,8 % * KMT KULUTTAJA 2009 KUVA: RAPHAËL LUGASSY SUOMALAISISTA HYPPÄÄ TV-MAINOSTEN YLI, JOS * SE ON MAHDOLLISTA . SINÄ LUIT SEN AIKAKAUSLEHTIMAINOKSESTA. OLI MITEN OLI, MUTTA KYLLÄ NÄIN ON. FAKTOJA AIKAKAUSLEHTIMAINONNASTA. aikakausmedia.fi
• Kipeä hätä KIVISTÄÄ, PURISTAA, KAKKA EI KULJE JA VATSAAN KOSKEE. SILLOIN TÄLLÖIN ESIINTYVÄ UMMETUS ON KENELLE TAHANSA IKÄVÄ VAIVA, MUTTA KEINOT VOIVAT OLLA VÄHISSÄ, JOS LAPSELLA ESIINTYY UMMETUSTA USEIN. NIIN SANOTTUUN LAISKAAN SUOLEEN VOI OLLA USEITA ERI SYITÄ. SYIDEN SELVITTÄMINENKÄÄN EI AINA OLE YKSISELITTEISTÄ. Teksti Pia Hirvonen Kuvat Veera Korhonen 40 Tervepotilas 1/11
• Ummetuksen kotihoito Hoito kannattaa aloittaa ruokavalion muuttamisella. Ruokavalioon lisätään kuituja ja runsaasti nestettä. Myös liikunnan lisäämisellä tiedetään olevan positiivinen vaikutus. Kotihoidon ohjeet riippuvat lapsen iästä. 1. Imeväiset (rintamaitoa ja korviketta saavat): rintamaitoon, korvikkeeseen tai veteen sekoitetaan mallasuutetta 5 ml/dl. 2. Yli 3 kk: Mallasuute, kasvissoseet, hedelmät ja marjat (erityisesti luumusose). 3. Yli 6 kk: Lisäksi täysjyvävellit ja -puurot sekä leseitä 1­2 ruokalusikallista vuorokaudessa. 4. Leikki- ja kouluikä: Täysjyväviljat, hedelmät ja vihannekset. Maitotuotteiden rajoitus 5 dl vuorokaudessa, mielellään osa hapanmaitotuotteita. Riittävä nesteensaanti on tärkeää. Janojuomaksi mieluiten vettä tai laimeaa mehua. Liikuntaa: vauvan jumppaaminen ja leikki-ikäisten luonnollisen liikunnan lisääminen auttavat usein. Lääkehoidosta on aina syytä keskustella lastenneuvolan lääkärin tai terveydenhoitajan kanssa. Ummetus on hyvin yleinen lasten vatsakivun aiheuttaja. Vaiva on ikävä, mutta onneksi ummetuksen takaa löytyy usein syy. Toiminnallisiin vaivoihin ei liity elimellistä syytä ja vain harvoin ummetuksen taustalla on jokin sairaus. ­ Ummetuksesta potevista lapsista noin neljäsosalla se alkaa alle vuoden ikäisenä. Varsinainen kärsimyksen huippu on usein leikkiikäisenä. Toiminnallinen ummetus on kaikkein yleisintä ja sitä esiintyy usein enemmän pojilla kuin tytöillä, kertoo dosentti Tarja Ruuska, lasten gastroenterologian erikoislääkäri. Ummetus tai hidas suolentoiminta voivat olla perinnöllisiä ominaisuuksia, mutta satunnaiseen ummetukseen voi olla moniakin syitä. ­ Liian vähäinen energiansaanti, aliravitsemus ja säännöllinen lääkehoito voivat aiheuttaa ummetusta. Esimerkiksi astmapotilaiden käytössä olevat steroidit voivat aiheuttaa ummetusta. Pidättely pahentaa Paksusuolen tehtävä on sekoittaa suolen sisältö ja imeyttää siitä vesi ja suolat pois. Paksusuoli toimii sekä suolen sisällön väliaikaisena varastona että kuljettaa sisällön kohti peräsuolta ja sitä kautta ulostettavaksi. ­ Lisäksi onnistuneen ulostamisen edellytyksenä on lantiolihasten oikea-aikainen rentoutuminen samalla, kun ulostemassa aiheuttaa painetta vatsassa. Ulostamisen tarvetta usein pitkitetään pidättelemällä. Sekin aiheuttaa usein toistettuna suolen toimintaan häiriötä ja ummetusta. Leikki-ikäisten ummetuksen yleisin syy onkin pidättely. Vessahädän ilmetessä lapsi suoristaa itseään ja kivistää jalkansa tiukasti Yleisin syy lapsen ummetukseen on pidättely." yhteen. Toisinaan he voivat kävellä hetken varpaillaankin, jonka ansiosta lantion ja pakaraseudun lihakset jännittyvät. ­ Pidättelyä tekevät useat lapset, kun eivät malta "hukata" aikaansa vessassa istumiseen, mutta suolen tyhjentämisen pitkittyessä seurauksena voi olla peräsuolen laajentuminen. Tämä taas voi aiheuttaa niin suurta painetta, että toisinaan lapsi tuhrii, kun ei enää ehdikään vessaan. Tosin kaikista syy­seuraus-suhteista emme voi olla varmoja. Emme tiedä varmaksi, onko ulosteen runsas kerääntyminen suoleen ummetuksen varsinainen syy vai seuraus jostain muusta, toteaa Tarja Ruuska. Ruuska toimii TAYS:in lastenklinikalla osastonylilääkärinä ja on erikoistunut vatsa- ja suolistosairauksiin. Ummetuksesta kärsivät lapset voivat olla ärtyisiä ja ruokahaluttomia. Ruokahaluttomuus voi taas aiheuttaa lisää suoliongelmia. Tärkeintä on ennaltaehkäisy Toiminnallista ummetusta kannattaa ennaltaehkäistä kotihoidon avulla. Imeväisen maidon joukkoon kannattaa lisätä teelusikallinen mallasuutetta yhtä maitodesilitraa kohti. Kiinteään ruokaan tottuneille porkkanaraaste, luumu soseena tai mehuna ja päärynäraaste ovat 1/11 Tervepotilas 41
• hyväksi. Leikki-iän saavuttaneet ja sitä vanhemmat voivat saada apua täysviljasta valmistetuista puuroista ja velleistä sekä muista kuitupitoisista raaka-aineista. Vatsaa hellivät myös hapanmaitovalmisteet, kuten viili, jogurtti ja piimä. Sokerijuomia ja runsasta sokerin käyttöä kannattaa välttää. ­ Säännöllinen vessassa käynti on hyvin tärkeää. Toki lapsella täytyy olla myös vessahätä, mutta leikki-ikäiselle kannattaa selittää, että miksi vatsaa kipristää ja miksi vessaan pitää mennä silloin, kun vatsa sitä pyytää. Muistutus kannattaakin tehdä silloin, kun vaiva on mennyt juuri ohi ­ ikävään tunteeseen voi itse vaikuttaa, opastaa Tarja Ruuska. Ummetuksesta kärsivälle lapselle vessassa käynti voi olla peikko. Siksi vanhempien kannattaa panostaa siihen, että siitä ei tehdä suurempaa numeroa. Onnistuneesta käynnistä annetaan kehuja, mutta turhaa käyntiä ei saa missään nimessä moittia. Milloin puhutaan ummetuksesta? Lääkäri toteaa ummetuksen, jos seuraavista kaksi tai useampi kriteeri täyttyy: · korkeintaan kaksi ulostekertaa viikossa · vähintään yksi viikoittainen ulosteen pidätyskyvyttömyyskerta · runsas ulosteen kertyminen suolistoon ja siitä johtuva poikkeava vartalon asento · tuseeraten (peräsuolen tavallinen tutkimus) tunnettavissa oleva ulostekertymä suolessa · kovat ulosteet ja kivun tunne ulostamistapahtumassa · läpimitaltaan suuret ulosteet (voivat tukkia WC:n) · oireet kestäneet noin kuukauden alle nelivuotiailla, yli nelivuotiailla kaksi kuukautta Ristikko Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 44.
• Apua syömishäiriöön YSTÄVÄLLÄSI ON SYÖMISHÄIRIÖ JA HALUAISIT AUTTAA? HÄN EI MYÖNNÄ ASIAA, VAAN KOKEE ITSENSÄ TERVEEKSI? APUA, MITÄ TEHDÄ? Teksti Emilii Malmi Kuvitus Julia Hannula Jos ystäväsi on selvästi alkanut näyttää liian laihalta tai täyttää muita syömishäiriön tunnusmerkkejä, on apu tarpeen. Auttaminen on välittämistä. Syömishäiriön tunnistaminen on läheisille usein vaikeaa, koska sairastuminen ei tapahdu yhdessä yössä vaan pitkän ajan kuluessa. Syömishäiriöstä kärsivä ei myöskään myönnä tilaansa eikä koe itseään sairaaksi. Kannattaa silloin yrittää saada toinen ymmärtämään sairauden vakavuus. Hoito onnistuu parhaiten silloin, kun potilas itse haluaa hoitoa. Henkilö, johon sairastunut luottaa, onnistuu yleensä auttamaan. Anna tosiasioihin perustuvaa tietoa syömishäiriön seurauksis- ta. Esimerkiksi aliravitsemustila aiheuttaa vakavia vaikutuksia muun muassa luustoon, hormonitoimintaan ja lopulta aivoihin ja sydämeen. Jos ystäväsi on laihtunut runsaasti, voitte yhdessä selvittää, kuinka paljon hänen painonsa on pudonnut, mikä on hänen painoindeksinsä ja mikä olisi hänelle normaalipaino. Konkreettisen tiedon antaminen havainnollistaa asiaa. Myös ulkopuolisen avun hakeminen on tärkeää. Sairastunut tarvitsee tukea, jota voit hänelle antaa. Tarjoudu esimerkiksi ystäväsi mukaan koulu- tai opiskeluterveydenhoitajan vastaanotolle tai varatkaa aika terveyskeskukseen. Apua voi saada myös netin kautta. Syömishäiriön tunnusmerkkejä: · kiinnostunut ruoasta ja ruoanlaitosta, mutta ei syö juuri ollenkaan tai ahmii aivan liian paljon · salaa ja piilottelee ongelmaansa · valehtelee syöneensä · harrastaa paljon, jopa liikaa liikuntaa · käyttää väljiä vaatteita tai useita vaatekerroksia peitelläkseen laihuuttaan · usein väsynyt ja huonovointinen · ruumiillisia tunnusmerkkejä ovat turvotus, ihon kuivuminen ja lohkeilevat kynnet www.syomishairioliitto. ja www.syomishairioklinikka. · ei tunne olevansa sairas.
• hyödyllisyysmalli nro 8170 Tukiryhmä vanhempiensa päihteidenkäytöstä huolestuneille nuorille Hoitava uutuustyyny! Teksti Emilii Malmi Kuva Dreamstime Unilux Form -tyyny on niskapotilaiden, fysioterapeuttien ja Univision yhteistyön tulos. Tattariakanoita sisältävä tukityyny tukee nukkujan niskaa ja hartioita oikeista paikoista. Lisätietoa osoitteesta: www.univisio.fi nuku itsesi virkeäksi Varjomaailma on paikka kaikille niille, joiden vanhemmat käyttävät liikaa alkoholia tai muita päihteitä. Netissä voit kertoa oman tarinasi tai lukea, mitä muut ovat kirjoittaneet. Sivuilta löydät myös tietoa siitä, mistä voi hakea apua, jos kotona on vaikeaa. Verkkopalvelussa on myös ohjattu verkkovertaisryhmä, joka on suunnattu vanhempiensa päihteidenkäytöstä haittoja kokeville 12­18-vuotiaille tytöille ja pojille. Ryhmässä keskustellaan kotitilanteen aiheuttamista kokemuksista luottamuksellisesti nimimerkin turvin. www.varjomaailma. Ristikon vastaus:
• Lukijakysely Osallistu lukijakyselyyn ja auta meitä tekemään entistä parempaa lehteä. Voit vastata lukijakyselyyn myös internetissä osoitteessa www.tervepotilas. . Osallistu kilpailuun, voita Shiatsu-hierontatyyny! Helpotusta väsyneille ja kireille lihaksille. OBH Nordican Shiatsu Back & Shoulder hierontatyynyssä on kuusi ohjelmaa: painelevaa shiatsuhierontaa ja rullaavaa hierontaa koko selän sekä ala- ja yläselän alueella. Hartiahieronnan korkeus voidaan säätää henkilön pituudelle sopivaksi. Kiinnityshihnoilla tyynyn voi kiinnittää lähes mihin tahansa tuoliin. Osallistuneiden kesken arvomme kaksi hierontatyynyä. Yhden palkinnon arvo on 279 euroa. Vastaukset viimeistään 29.4. Onnea arvontaan! Missä luit lehden? Terveyskeskuksessa Sairaalassa Hammashoitolassa Neuvolassa Kotona Tuttavan/ystävän luona Internetissä Mitkä näistä vaihtoehdoista parhaiten kuvaavat lehteä? Asiantunteva Antaa uusia ajatuksia ja ideoita Hyvä tietolähde Ajankohtainen Nykyaikainen Korkeatasoinen Helppolukuinen Riittävä sivumäärä Ilmestyy riittävän usein (4 krt/vuosi) Kuinka kauan käytit aikaa lehden lukemiseen? Alle 10 minuuttia 10­20 minuuttia Noin puoli tuntia Noin 45 minuuttia Tunnin Enemmän kuin tunnin Miten voisimme tehdä lehdestä kiinnostavamman, mitä aiheita toivot? Minkä kouluarvosanan antaisit lehdelle kokonaisuutena: 4 5 6 7 8 9 10 Kuinka tarkkaan luit lehden? Kannesta kanteen/kokonaan Lähes kokonaan Valikoiden kiinnostavimpia juttuja Selailin pikaisesti Terveisesi lehdelle: Taustatiedot Olen: Nainen Mies Mitä teit lehdelle luettuasi sen? Säästin Annoin ystävälle/perheenjäsenelle Vein paperinkierrätykseen Heitin pois Luin lehden netissä Ikä: Alle 20 20­29 30­39 40­49 50­59 60­69 Yli 70 Kiitos vastauksistasi! Voit osallistua arvontaan jättämällä yhteystietosi alla oleville riveille. Tiedot käsitellään vastauksista erillään. Täyttikö lehti odotuksesi? Erittäin hyvin Hyvin Huonosti Erittäin huonosti Nimi Postiosoite Postinumero Saitko hyödyllistä tietoa mainoksista? Kyllä En osaa sanoa En Kuuluuko perheeseenne alle 18-vuotiaita lapsia? Kyllä Ei Postitoimipaikka Puhelin Sähköposti
• Kirjepostimerkki Terve Potilas / LUKIJAKYSELY Kumppania Pohjoisranta 11 28100 PORI TAITA KATKOVIIVAA PITKIN Seuraavassa numerossa · Ehkäisyssä on vara valita · Kolesteroli ja rasvat · Eroon riippuvuudesta 8.6. · Närästys kiusaa · Unikoulun ABC .terve www s.fi tilas.fi potila www.tervepo OTAAN! KA MU u 2010 u 2010 Touko­eloku Touko­eloku IL M A I N E OTA ! AN MUKA N IIL M LM IIN E N A E A N Helmi -huhtik uu 2010 na Potilaa kieläin ik lemm ero i ja Ulla faccum od Gynekolog dio s astu Anitra dolore mo joukkotark naissan vul tanssii oloa -eumen hyvätlaystävät ä hyvä Maukas, faccum ero lussa t Vertai yvälinee maito is ehkä aliikunt Lehdessä on Lehdessä on ko! Vältä rmat myös ristikko! myös ristik tapatu on essä Lehd ristikko! myös n Ulla reuma Liikufaccum ksi di dol et mo oireorehiljaisi skun Sähköisiapu en oma Glauko raus mäsai on sil alat Välip vät lievittä ta to: ero us Sat faccum aa Ullau Tuomis od turvot N Ulla n dio monipuoline dolore mo s kgielltäe ätbylerstaatuetoia do a a ieeroLnhaolridonstai ks S 1/10 Tervepo tilas 1 tak ore modio dolTerveys vulla san yn eumtyökyv E? I TUL JAA Ö UN E · EIK KO TE SUO tilas 1 -RO MA JÄT 2/10 Tervepo ON GEL ÄT · HPV T KASTU IVAT TULE? KE ON LÄH TEV EIKÖ UNI · HUPS, HOUSU TTAA A MAJÄT E · UT LÄÄ HIU KSE T TUPAK ASTA KOTE SUOJA ON ONGEL TUN MINEN KANNA Ä: EROON T LÄÄKE HEN S · KUN VÄT · HPV-RO SSA · IMETTÄ · 5 VINKKI VAN KKEET NTUNU KUN HIUKSE T LÄHTE MU AT · TYSLÄÄVANHE EPILEP SIAKOH TAUKSE A RISAT · · U A RIS RAV ITSE RIESAN LUSSA NÄRÄS NN · RAVITS EMUS JA ENSIAP RIE SAN INE N JA VERTAI ILE KESÄÄ IKÄÄNT YMINE PYÖRÄ TYM IKÄ ÄN Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 12 . Tilaa lehti sähköpostilla tilaus@tervepotilas.fi tai puhelimitse 09 773 821 Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. 46 Tervepotilas 1/11
• Kuva Veera Korhonen Istu Frida. Istuisit nyt... Ystävämme lähti lomalle Aasiaan ja hänen vuoden ikäinen koiransa Frida tuli meille hoitoon kahdeksi viikoksi. Frida, portugalin vesikoira rodultaan, ei olekaan mikään turha narttu, vaan duracellkaniin verrattava energiapakkaus. Hoidettuamme tätä ihanaa sekopäätä kaksi viikkoa mietin itsekseni, että luulisi suuren osan suomalaisista olevan hyvässä kunnossa juuri energisten lemmikkiensä ansiosta. Suomessa on yli 600 000 koiraa ja jos niitä ulkoilutetaan kolme kertaa päivässä, tulee siitä aikamoinen määrä kävelylenkkejä. Näiden kahden viikon aikana minut johdateltiin perimmäisten kysymysten äärelle. Olisinko minä ehkä jämäkämpi tai johdonmukaisempi jos omistaisin koiran? Sain myös vastauksia: Frida suhtautui ihan erilailla minuun kuin puolisooni. Toisinaan tuntui, että kelpasin lähinnä vain muovikanan kanssa leikkimiseen. Asumme kerrostalossa ja Frida teki selväksi heti alkuunsa, että raput olivat paha asia. Ei auttanut maanittelu eivätkä namit. Sen sijaan hissi tuntui olevan sopiva kulkupeli. Puolisoni opetti tätä itsetietoista koiraneitiä istumaan rauhallisesti hississä herkkupalan voimin. Parin päivän kuluttua häneltä riitti vain rauhallinen toteamus: "istu", ja koiran pe a laskeutui salamannopeasti kiinni hissin lattiaan. Homma vaikutti selvältä, joten miksen siis minäkin kokeilisi samaa. Sanoin, istu. Ei mitään vaikutusta. Hissin lähtiessä liikkeelle, aloin maanitella. Istu. Istu. Istuisit nyt. Ole kiltti. Istu nyt. Sanoillani ei ollut mitään vaikutusta. Voisin jopa väittää, että se näytti siltä kuin olisi ensi kertaa kuullut maagiset sanat: "Istu Frida". Oli pakko myöntää, että paljon olisi vielä tehtävää, jotta lauman arvojärjestys olisi kohdallaan. Faktat puhuivat puolestaan. Puolisoni oli selkeä lauman johtaja, seuraavana selkeästi kakkosena hoitokoira Frida ja pohjimmaisena minä. Eihän sen näin pitänyt mennä. Jos minulla olisi koira, oppisinko pitämään aamulenkkiä pakkasessa luontevana tapana aloittaa työpäiväni? Saattaisin oppiakin. Mutta kahden viikon kokemuksen perusteella se saattaisi viedä minulta vuosia. Nyt suoriuduin niistä vain, koska minun oli pakko. Olen aivan varma, että koiran päässä oli sisäinen raksuttava citizen, joka ilmoitti sille joka aamu minuutin tarkkuudella, että NYT on hätä ­ juokse äkkiä herättämään kaikki. Aamuherätykset saivat minut kunnioittamaan kaikkia Suomen koiranomistajia. Minun elämäntaparemonttini taitaa venyä koko elämän mittaiseksi. Olen koittanut muuttaa oikeasti elämäntapojani terveellisempään suuntaan ja oppia liikkumaan enemmän. Mutta tämä ei ole helppoa. Kiitos Fridan, olen yhdestä asiasta entistä varmempi. Vaikka en olisi aina se paras lenkkikaveri, niin olisin ainakin superhyvä leikkikaveri. Elämäntaparemontoija Jenni Elämäntaparemontti kestää koko elämän." 1/11 Tervepotilas 47
• TIETEELLISESTI TODISTETTU UUDESTAAN JA YHÄ UUDESTAAN. Becel pro.activ -tuotteisiin on lisätty kasvisteroleja, joiden on yli 180 tutkimuksessa todistettu alentavan kolesterolia. Vaikka olemme aina olleet vakuuttuneita, että tuotteemme voivat alentaa kolesterolia, pyysimme Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaista (EFSA) arvioimaan tuotteidemme toimivuuuden pohjana olevat tieteelliset tutkimukset, jotta he voisivat riippumattomasti vahvistaa sen minkä olemme aina tienneet. EFSA kävi läpi aineiston ja tuli samaan tulokseen kuin mekin. Kasvisterolien on osoitettu alentavan veren kolesterolitasoa. Korkea kolesteroliarvo on sepelvaltimotaudin riskitekijä. 48 Tervepotilas 1/11