www.tervepotilas.fi OTA MUKAAN! ILMAINEN Minttu Mustakallio SUOSII KALAA JA KASVIKSIA Itämainen tanssi kohentaa keskivartaloa Hoitoa ja huolenpitoa kuivalle iholle Lehdessä on myös ristikko! IKÄIHMISEN VIRTSATIEINFEKTION TUNNISTUS JA HOITO • SOKERITTOMAT HERKKURESEPTIT ONKO LAPSELLA KIPUJA? • KYSYMYKSIÄ HEPATIITISTA • ELÄ TERVEESTI, DIABEETIKKO! Uusi elämä maalis–toukokuu 2015 ilman päihteitä
3/14 Tervepotilas 3 Geenitiedon avulla voi vaikuttaa omaan hyvinvointiinsa. Geenitiedolla parempia valintoja Geeniperimään liittyvän tiedon määrittämisen hinta laskee jatkuvasti, ja terveydenhuollon ammattilaisten lisäksi nyt myös tavalliset kuluttajat voivat hankkia yksilöllistä, perimäänsä liittyvää tietoa. Geenitiedon avulla on mahdollista tehdä parempia omakohtaisia valintoja ja siten ottaa vastuuta ja vaikuttaa omaan hyvinvointiinsa. Suomessa tehdään noin 100 000 geenitestiä vuodessa. Suuri osa niistä liittyy yksittäisiin, matalan riskin alttiuksiin, kuten laktoosi-intoleranssiin. Sellaisen tutkimuksen voi tehdä myös kotona. Laktoosi-intoleranssin yleisin tyyppi on primaarinen laktaasinpuutos, joka on perinnöllinen. Siksi sitä voi tutkia geenitestillä, joka kertoo, onko sinulla geenimuunnos. Tällöin maitosokeri eli laktoosi aiheuttaa vatsavaivoja. Kotitestit kertovat vastaukset myös kiusallisiin vaivoihin, kuten kynsisienitartuntaan, virtsatietai hiivatulehdukseen. Geenitestillä voi selvittää jopa lihasominaisuuksia ja saada uutta tehoa treenaukseen. Geenitesti tehdään ottamalla näytetikulla näyte posken sisäpuolelta. Näyte lähetetään laboratorioon analyysia varten. Pakkauksesta löytyy selkeät ohjeet sekä koodi, jolla testituloksen voi nimettömästi hakea netistä. Tulos saapuu noin viikossa. Tuloksen luotettavuus vastaa yleensä lääkärissä tehdyn testin luotettavuutta. Yksittäinen geenitesti on vielä helpompi tehdä kuin koko perimän eli genomin testaaminen. Siihen suuntaan ollaan kuitenkin menossa. Suomessa on valmistumassa genomistrategia. Sen tavoitteena on laatia suunnitelma toimenpiteistä, jotka mahdollistavat ihmisen perimästä saatavan tiedon tehokkaan hyödyntämisen terveydenhuollossa. Genomitiedolla voidaan selvittää esimerkiksi perinnöllisiä sairauksia ja arvioida alttiutta sairastua kansantauteihin. Myös lääkkeiden sopivuutta voidaan testata, sillä joihinkin lääkkeisiin liittyy geneettistä vaihtelua, joka voi vaikuttaa lääkkeen sopivuuteen tai annosteluun. Geenitiedon avulla hoidosta tulee yksilöllisempää ja tehokkaampaa. Visiona on, että vuoteen 2020 mennessä genomitietoa hyödynnetään tehokkaasti ihmisten terveyden hyväksi. Emilii Dove Päätoimittaja ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteistä. Lue lehti osoitteessa www.lehtiluukku.fi. Seuraava numero ilmestyy 20.5.2015. Julkaisija Bookers Finland Oy Päätoimittaja Emilii Dove, puh. 040 543 1806, emilii.dove@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11 D, 28100 Pori, Susanna Korkiatupa, puh. 044 589 6234, susanna.korkiatupa@kumppania.fi Taitto Luova toimisto Pilke Kannen kuva Jan Sandvik Avustajat Joona-Jukka Hokkanen, Harri Joensuu, Nina Leppäniemi, Milla Majander, Liisa Takala, Leena Roskala, Jan Sandvik, Nelly Stenroos Kuvapankki Ingimage Painos 205 000 kpl Paino Forssa Print Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Bookers Finland Oy, puh. (09) 773 821 Pääkirjoitus | emilii.dove@fimnet.fi 441 428 PAINOTUOTE Lisää terveysjuttuja päätoimittajan blogissa www.healthberry.fi ja Twitterissä nimellä @HealthBerry_fi
1/15 Tervepotilas 5 Sisältö 1/15 47 16 30 36 maalis–toukokuu 2015 www.tervepotilas.fi Terve! Lähdin innolla kuvaamaan A-kotiin, sillä tämän tyyppisillä reportaasikeikoilla törmää usein koskettaviin tarinoihin. Kuvareportaaseissa ihmisen kohtaaminen on tärkeää. Kuvattavien avoimuus ja vilpittömyys olikin mukava yllätys. On tärkeää nostaa esiin sosiaalisia aiheita ja muistuttaa siitä, että ihmisarvo ja avun saaminen vaikeissa tilanteissa kuuluvat kaikille. Tällaiset keikat jäävät parhaiten mieleen, antavat ajattelemisen aihetta ja saavat oman työn tuntumaan merkitykselliseltä. Harri Joensuu, 29, vapaa valoja videokuvaaja Pidän hidastempoisista elokuvista. En pidä rikkinäisistä laitteista. Klinikka 6 HEPATIITTIROKOTE suojaa tartunnalta • HAMPAIDEN narskuttelu • TIESITKÖ tämän eläinallergiasta? • VARHAINEN tunnistaminen auttaa syömishäiriöistä • LASTEN ruoka-aineallergian uusi suositus Liikunta ja terveys 16 Hoida hyvin atooppista ihoasi 20 Verensokeri tasapainoon terveillä elintavoilla 24 Minttu Mustakallio kokkaa kasvisruokaa 26 Vatsatanssi: hyvää mieltä ja liikkuvuutta 30 Päihdekuntoutuksessa takaisin elämään 36 Makeaa mahan täydeltä 40 Vanhemman haaste: tunnista kipu Kolumni 47 ÄIDIN ARKEA: Kun arki uuvuttaa. Auttaisiko halaus? Vakiot 43 RISTIKKO 44 SENIORI: Virtsaamisvaivojen syy kannattaa selvittää 40 Sattuuko sinuun? Lue juttu lapsen kivun tunnistamisesta.
6 Tervepotilas 1/15 Klinikka GlaxoSmithKlinen teettämän tutkimuksen mukaan 35 prosentilla suomalaisista A-hepatiitin rokotussarja jää kesken. Tätä perustellaan yleensä sillä, ettei rokotuskorttia löydy eivätkä aikaisemmat rokotukset ole jääneet mieleen. A-hepatiitin rokotesarja sisältää kaksi puolen vuoden välein otettavaa rokotetta, B-hepatiitin rokotesarja kolme rokotetta, joista kaksi ensimmäistä otetaan kuukauden välein, kolmas puolen vuoden kuluttua. Hyvä vinkki täyden rokotesarjan muistamiseen on se, että varaa jo ensimmäistä rokotetta ottaessaan ajan seuraavaan rokotukseen. Elimistö on kuitenkin viisas ja muistaa kaikki aikaisemmin otetut rokotukset. – Jos tietää ottaneensa vaikkapa Ahepatiittirokotuksen kolme vuotta sitten, mutta on unohtanut ottaa tehosterokotuksen, peli ei ole menetetty. Riittää, että hakee nyt tehosterokotuksen, sanoo tartuntataudeista vastaava lääkäri Kirsi Valtonen Vantaan kaupungilta. Jos tietoja aloitetusta rokotussarjasta ei löydy mistään ja on itse epäileväinen sen suhteen, onko ottanut sitä ensimmäistäkään rokotetta, kannattaa rokotussarja aloittaa kokonaan alusta. Mahdollisista ylimääräisistä annoksista ei ole haittaa. Kymmenen 1. MIKÄ ON HEPATIITTI? Hepatiitti on maksatulehdus, jonka tärkeimmät aiheuttajat suomalaisilla ovat alkoholi ja hepatiittivirukset. Viruksia on viittä eri tyyppiä, Aja B-viruksia vastaan voi suojautua rokotteella. 2. MITEN VIRUSTARTUNNAN VOI SAADA? A-hepatiitti tarttuu saastuneen ruoan ja juoman kautta. Bja C-hepatiitti tarttuvat yleensä veriteitse, mutta ne voi saada myös suojaamattomasta seksistä. C-hepatiittia esiintyy Suomessa pääsääntöisesti vain suonensisäisten huumeiden käyttäjillä. 3. MISTÄ MAISTA HEPATIITTITARTUNNAN VOI SAADA? Suomalaiset tuovat Aja B-hepatiittia tuliaisina muun muassa Thaimaan ja Intian lomakohteista. Niinkin läheltä kuin Tallinnasta sen voi saada. 4. VOIKO TARTUNNAN SAADA MYÖS SUOMESTA? Pakastemarjat ovat aiheuttaneet Suomessa A-hepatiittitartuntoja. Eviran suosituksen mukaan ulkomaisia pakastemarjoja tulisikin käyttää vain kuumennuksen jälkeen. 5. MITKÄ OVAT TARTUNNAN OIREET? Oireina tulee yleensä epämääräisiä vatsavaivoja, pahoinvointia ja pientä lämpöilyä, myöhemmässä vaiheessa voi esiintyä ihon ja silmien keltaisuutta ja virtsa saattaa muuttua tummaksi. Osalla infektio jää oireettomaksi. 6. MITEN TARTUNTA HOIDETAAN? A-hepatiittiin ei ole hoitoa, mutta se paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa jättämättä sen kummempia seuraamuksia. Bja C-hepatiitti voivat kroonistua. Krooninen hepatiittivirusinfektio on yleensä oireeton, mutta voi vuosien kuluessa hoitamattomana johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään. Bja C-hepatiittiin on olemassa viruslääkitys. 7. KUINKA KAUAN ROKOTTEEN SUOJA KESTÄÄ? Täyden rokotussarjan suoja A-hepatiittia vastaan kestää 40 vuotta. B-hepatiittia vastaan täydellinen rokotussarja antaa elinikäisen suojan. 8. ANTAAKO ROKOTE TÄYDELLISEN SUOJAN? A-hepatiittia vastaan suoja kehittyy lähes kaikille, mutta B-hepatiitin osalta tiedetään, että noin 10 prosentille rokotetuista ei synny suojaa. 9. MITÄ HAITTAVAIKUTUKSIA ROKOTTEELLA ON? Rokotteiden tavallisimmat haittavaikutukset ovat pistosalueen paikallisoireet kuten kipu, punoitus ja turvotus. Myös ohimeneviä yleisoireita kuten päänsärkyä, huonovointisuutta ja väsymystä voi esiintyä. Varsinaiset yliherkkyysreaktiot ja vakavammat haittavaikutukset ovat harvinaisia. 10. JOS OTAN ROKOTTEEN, VOINKO LOMAMATKALLA SITTEN SYÖDÄ RISKIRUOKIA ELI KYLMIÄ LIHOJA, LEIKKELEITÄ, ÄYRIÄISIÄ, MAJONEESIA JA PAKKAAMATTOMIA MAITOTUOTTEITA SEKÄ JÄÄPALOJA? Vaikka hepatiittirokotukset olisivat kunnossa, lomamatkalla kannattaa silti välttää riskielintarvikkeita, koska matkailijan yleisin infektiosairaus eli turistiripuli voi myös tarttua niiden välityksellä. ? ! faktaa hepatiitista
• Eläinpöly on yksi voimakkaimmista allergian aiheuttajista. Allergiaoireiden aiheuttaja on eläimen hilse. • Koira antaa kissaa paremman suojan allergialta, kunhan se hankitaan perheeseen lapsen ollessa alle yksivuotias. • Allergiatesteillä ei voida ennustaa herkistymistä ja oireiden kehittymistä. • Sietokykyä voi testata ottamalla tuttavan lemmikin hoitoon tai olemalla mahdollisimman paljon tekemisissä eläimen kanssa. • Siedätyshoitoa ei ole vielä saatavilla, mutta sen mahdollisuutta tutkitaan. • Eri rotujen välillä on eroavaisuuksia, mutta allergeenitonta kissaa tai koiraa ei ole. • Merkittävimmät erot ovat eläinlajien välisiä – toinen laji aiheuttaa allergiaa, toinen taas ei. • Akvaario on allergiselle turvallisin vaihtoehto, mutta puhdistamattomaan akvaarioon kerääntynyt levä voi myös aiheuttaa allergiaoireita. • Oireita saattavat aiheuttaa myös eläimen ruoka tai sen asuintilan kuivikkeet. Tiesitkö tämän lemmikeistä ja allergiasta? Uudistunut Luontoon.fi-verkkopalvelu kertoo entistä selkeämmin Suomen kansallispuistojen ja muiden luontomme huippukohteiden omaleimaisuudesta ja harrastusmahdollisuuksista. Yhteensä esiteltynä on yli 300 retkikohdetta. Palvelu on myös aiempaa paremmin käytettävissä mobiililaitteilla. www.allergia.fi
Diabetes-teoksen kahdeksannes uudistettu painos korostaa kokonaisvaltaista, yksilöllistä ja aktiivista diabeteksen hoitoa. Diabetesta sairastava itse on oman elämänsä asiantuntija. Tavoitteena on sujuva arki ilman turhia rajoituksia. Diabeteksen päivittäinen omahoito on sairastavan itsensä tai hänen läheisensä vastuulla. Hoidossa painottuvat eri tavoin elintavat ja niiden yhdistäminen lääkehoitoon ja insuliinipuutoksen korvaushoitoon. Diabetes-kirja tarjoaa keinoja omien yksilöllisten hoitotavoitteiden ja hoitotapojen pohdintaan ja opiskeluun. Diabetes Pirjo Ilanne-Parikka, Tapani Rönnemaa, MarjaTerttu Saha, Timo Sane Kustannus Oy Duodecim, 8. uudistettu painos 2015 ISBN 978-951-656-438-1 Kirjat Uusi lihavuutta käsittelevä kirja on kattava tietopaketti ylipainosta, elämäntapamuutoksista ja laihduttamisesta. Suomalaisten asiantuntijoiden laatima teos esittelee tapausesimerkkejä ja käytännön ohjeita lihavuuden hoitoon. Uutuuskirja sopii lihavuuden itsehoitoon, ja antaa myös ammattilaisille keinoja ottaa lihavuus puheeksi potilaan kanssa ja suunnitella sopivaa hoitoa. Lihavuuden ehkäisy on mahdollista, ja voimme kukin tehdä elämässämme lukuisia terveyttä ja painonhallintaa edistäviä valintoja. Apulaisprofessori Kirsi Pietiläisen, professori Pertti Mustajoen ja ravitsemusasiantuntija Patrik Borgin toimittama Lihavuus-kirja sisältää suomalaisten asiantuntijoiden tuoreimpia näkemyksiä lihavuuden hoidosta, motivaatiosta ja voimaantumisesta, uusista valinnoista sekä ruoasta ja liikunnasta. Tapausesimerkit ja käytännön ohjeet kannustavat lihavuuden hoidon toteuttamiseen. Lihavuus Kustannus Oy Duodecim, 1. painos 2015 ISBN 978-951-656-374-2 Kokonaisvaltaisesti lihavuudesta Diabeteksen hoidon keskiössä sujuva arki Herättääkö kevät sinussa Unohda oireet ja TUNTEITA vai OIREITA? TUNTEITA vai OIREITA? TUNTEITA vai OIREITA? RAKASTU KEVÄÄSEEN! RAKASTU KEVÄÄSEEN! RAKASTU KEVÄÄSEEN! Allergisen silmätulehduksen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon www.lecrolyn.fi 2/ 20 15 LECROLYN®40 mg/ml -silmätipat. Vaikuttava aine: natriumkromoglikaatti 40 mg/ml. Käyttöaihe: Allerginen konjunktiviitti. Annostus: 1-2 tippaa kumpaankin silmään 2 kertaa päivässä. Alle 4-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Hoito aloitetaan viimeistään heti ensioireiden ilmaannuttua tai se voidaan aloittaa jo ehkäisevänä. Pipetti on yhtä antokertaa varten. Yksi pipetillinen riittää kumpaankin silmään. Avattua pipettiä ei pidä annostuksen jälkeen säilyttää. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Lecrolyn-silmätipat silmätippapullossa sisältävät säilytysaineena bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa silmän ärsytystä. Piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen antoa ja asettaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua. Lecrolyn-silmätipat kerta-annospipetissä eivät sisällä säilytysainetta ja sopivat täten säilytysaineille yliherkille potilaille, ja niitä voidaan käyttää kaikentyyppisten piilolinssien kanssa. Yhteisvaikutukset: Ei tiedossa olevia haitallisia yhteisvaikutuksia. Fertiliteetti, raskaus ja imetys: Ei tiedossa olevia haittoja. Käyttöön tulee kuitenkin olla riittävät kliiniset syyt. Haittavaikutukset: Ohimenevä kirvely, paikallinen ärsytys, näön hetkellinen sumentuminen. Pakkaukset ja hinnat: (VMH 2/2015): 40 mg/ml 5 ml 12,02 €, 40 mg/ml 20 x 0,25 ml 14,18 €, 40 mg/ml 60 x 0,25 ml 21,04 €. Apteekeista. Oireiden pitkittyessä käänny lääkärin puoleen. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen.
Jatkuvan alkoholinkäytön aiheuttamat maksavauriot eivät ole ainoastaan suurkuluttajien ongelma. Maksavaurion kehittymisen riski on verrannollinen juotuun alkoholimäärään. Riski kasvaa jo, kun alkoholia käytetään yli 30 grammaa eli vajaa kolme pulloa keskiolutta päivässä. – Jatkuva alkoholinkäyttö johtaa rasvamaksan kehittymiseen. Jos alkoholinkäyttö jatkuu, se voi johtaa tulehdukselliseen rasvamaksavaurioon ja maksakirroosiin. Alkoholihepatiitti on pitkäkestoiseen ja runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyvä maksasairaus, HYKS:n gastroenterologian klinikan ylilääkäri, professori Martti Färkkilä kertoo. Suomessa arviolta 90 prosenttia maksakirrooseista on alkoholin aiheuttamia. On huolestuttavaa, että alkoholimaksasairauteen kuolevien määrä kasvaa maassamme jatkuvasti. Vuonna 2012 alkoholimaksasairauteen kuoli 1099 henkilöä. Kaikkiaan alkoholikuolemia oli 2532. Alkoholiperäiset sairaudet ja tapaturmainen alkoholimyrkytys ovat Suomessa työikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy. – Suomessa puhutaan paljon yleisistä alkoholin aiheuttamista haitoista, mutta alkoholiperäisten maksasairauksien lisääntymisestä ja niiden aiheuttamasta kuolleisuudesta keskustellaan liian vähän. Asenteiden muuttamiseksi tarvitaan lisää yhteiskunnallista keskustelua alkoholimaksasairauksista. Varhainen puuttuminen ja kaikille avoimet matalankynnyksen palvelut ja hoito ovat avainasemassa alkoholinkäytön vähentämiselle, sanoo Munuaisja maksaliiton toiminnanjohtaja Sari Högström. www.maksa.fi Liika alkoholi sairastuttaa maksan
Hampaat kuluvat, päätä särkee ja niskaa jomottaa. Syyksi voi paljastua bruksismi eli öinen hampaiden narskuttelu ja hampaiden yhteenpureminen päivisin. Bruksismi on tavallista, ja yleensä sitä voidaan pitää luonnollisena, vaarattomana ilmiönä. Vaikea-asteisena se vaatii kuitenkin hoitoa. Hampaiden narskutteluun on useita syitä. Nykyisin bruksismia pidetään keskushermostoperäisenä ilmiönä. Bruksismia aiheuttavat muun muassa stressi, geneettiset tekijät sekä ulkoiset tekijät, kuten tupakointi, runsas alkoholin tai kofeiinin käyttö. Vakava-asteinen bruksismi voi aiheuttaa erilaisia ongelmia hampaistoon ja purentaan. Tyypillistä on, että narskuttelijan hampaiden pinnat kuluvat. Myös hampaiden paikat voivat lohkeilla ja irrota, hampaiden kiinnitys voi heikentyä ja potilaalla voi ilmetä erilaisia kasvokipuja leukaniveloireita. Vaikean bruksismin hoito on tarpeellista sekä oireiden vähentämiseksi että kudosvaurioiden estämiseksi. Kudosvaurioita voidaan oleellisesti vähentää käyttämällä purentakiskoa nukkuessa. Jos hampaisto on kulunut vaikea-asteisesti, purennan kuntoutushoidolla eli valmistamalla kruunuja tai siltoja hampaistoon, pyritään palauttamaan alkuperäinen hampaan muoto ja purenta. Purennan kuntoutuksen tarve arvioidaan potilaan tarpeiden mukaan. Narskuttelu nakertaa hampaita Avokado päivässä alentaa LDL-kolesterolia. Näin todetaan Yhdysvaltojen sydänjärjestön tiedelehdessä julkaistussa tutkimuksessa. Avokadon päivässä syöneiden koehenkilöiden LDL-kolesteroli eli paha kolesteroli laski 0,35 mmol/l viidessä viikossa. Avokadodieetti alensi LDL-kolesterolia merkitsevästi enemmän kuin esimerkiksi vähärasvainen ruokavalio. Avokadossa on paljon kertatyydyttymättömiä rasvahappoja (monounsaturated fatty acids, MUFA). Kun ravinnon tyydyttyneet eli kovat rasvat korvataan pehmeillä, eli tyydyttymättömillä, parantaa se veren kolesteroliarvoja. Tuotevalikoimaamme kuuluvat potilasja henkilökuntavaatteet, vuodevaatteet, patjat, pyyhkeet, kestokäyttöiset suojat, hygienia-, ja inkontinenssi-, sekä erityistuotteet ja sairaalatarvikkeet. Erityisen merkittävän aseman olemme hankkineet kertakäyttökäsineiden ja -suojien toimittajana. Tilaukset ja asiakaspalvelu Myynti ja neuvonta yksityisja yritysasiakkaille: 02 8387 2480 www.sairaalatukku.com Sairaalatarvikkeet Inkontinenssituotteet Liinaja vuodevaatteet Ihonhoitotuotteet Potilasvaatteet Henkilökuntavaatteet Valtakunnallinen myynti, tilaukset ja tuotekyselyt Niittaajantie 9, 26820 RAUMA puh. 02 8387 2480 fax. 02 8387 2489 Tilaa nyt kotimaiset hoitotarvikkeet asukasja yksityiskäyttöön ALENNUS + TOIMITUS VELOITUKSETTA alennuskoodilla SST/TP Tutustumisetu -5% 15.5.2015 asti
Klinikka Lievät sähköimpulssit stimuloivat verenkiertoa jaloissa ja säärissä. Sen tuloksena jalat ja niiden lihakset vuoron perään laaje nevat ja supistuvat – samaan tapaan kuin pitkällä kävelyllä. Laitetta on erittäin helppo käyttää haluamassasi paikassa. Hoito kestää vain 10-30 minuuttia oman hoitotarpeesi mukaan. Samalla voit vaikkapa lukea tai katsoa TV:tä. Hoito on täysin kivutonta ja sopii kaikenikäisille. PARANNA JALKOJEN JA SÄÄRTEN VERENKIERTOA! Verenkiertostimulaattori Laite on lääketieteellisesti hyväksytty ja sitä käyttävät tuhannet ihmiset päivittäin. Tilaa netistä www.directstore.fi TILAUSKORTTI Nimi Lähiosoite Postinumero ja -toimipaikka Tilaa jo tänään! • Soita asiakaspalveluumme (09) 680 1600 • Tilaa netistä www.directstore.fi Nettikaupassamme voit tutustua lukuisiin muihin tuotteisiimme. • Tilaa sähköpostilla osoitteesta: tilaus@directstore.fi directstore maksaa postimaksun Tunnus 5000505 00003 VASTAUSLÄHETYS directstore.fi Osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointiin. Ei directstore.fi, Hyttimestarinkuja 7, 02780 ESPOO. Puh. (09) 680 1600 Kyllä! Toimitus postiennakolla, hintaan lisätään postituskulut 6,90. Vital Plus + -verenkiertostimulaattori, hinta 179 €. Kaupan päälle 4 kpl Vital Plus + stimulointityynyjä – arvo 24,90 €. Lähettäkää minulle alle merkitsemäni tuote. Saan tutustua siihen 14 päivän ajan ja minulla on täysi palautusoikeus. • Edistää verenkiertoa ja auttaa ehkäisemään jalkojen kylmenemistä, levottomuutta ja turvotusta. • Auttaa vähentämään jäykkyyttä lihaksissa ja nivelissä ja ehkäisee suonikohjujen muodostumista – tehokas terveysinvestointi. • Jos sinulla on sydämentahdistin tai olet raskaana, ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä. • Mukana kaukosäädin. • Sopii kaikenikäisille. • 14 päivän palautusoikeus. KAUPAN PÄÄLLE! Vastatessasi 14 päivän kuluessa saat kaupan päälle 4 kpl stimulointityynyjä, joiden avulla aktivoit lihaksia ja hoidat kipuja mm. selässä, hartioissa, niskassa ja käsivarsissa. Ei sivu vaikutuksia. Kauko-ohjaus. Arvo 24,90 € vain Nyt 179,Lääketieteellisesti hyväksytty Uudistettu myyntimenestys! – Hei! En voi kiittää Vital Plussaa tarpeeksi. Käytin sitä muutaman viikon ajan joka päivä 30 minuutin jaksoissa ja jalkakipuni ovat poissa! – Olen Vital Plussan uskollinen käyttäjä. Polvikipuni ovat tiessään ja verenpaine mittaus osoitti, että jalkojeni verenpaine on jälleen hyvä. – Ostin tuotteen 8 kuukautta sitten ja olen erittäin tyytyväinen. Kylmät jalat ovat minulle historiaa, kiitos Vital Plus -veren kiertostimulaattorin!
1/15 Tervepotilas 13 Äidin raskaudenaikainen tupakointi altistaa sikiön tuhansille terveyttä haittaaville kemikaaleille. Sikiöaikainen altistuminen tupakoinnille vaikuttaa haitallisesti sikiön aivojen kasvuun ja lapsen aivojen toimintaan. Tulokset ovat peräisin Tyksin ja Turun yliopiston tutkijoiden katsausartikkelista, joka julkaistiin arvostetussa Acta Paediatrica -tiedelehdessä. – Normaali pään kasvu raskausaikana ja sen jälkeen ennustaa normaalia aivojen kasvua. Täysiaikaisilla lapsilla, jotka olivat altistuneet tupakoinnille sikiönä, oli pienempi pään ympärysmitta kuin muilla lapsilla. Lohdullista oli se, että niillä lapsilla, joiden äidit olivat lopettaneet tupakoinnin alkuraskauden aikana, pään kasvu oli normaali, toteaa tutkija Mikael Ekblad. Raskaudenaikaisen tupakoinnin yleisyys on pysynyt Suomessa muuttumattomana jo 25 vuoden ajan lisääntyneestä terveysvalistuksesta huolimatta. Suomessa joka kuudes raskaana oleva tupakoi raskauden aikana. Muissa Pohjoismaissa raskausajan tupakointi on puolittunut. Vähiten tupakoidaan Ruotsissa. Tupakansavussa oleva nikotiini ja hiilimonoksidi läpäisevät istukan, pääsevät sikiön verenkiertoon ja kerääntyvät jo seitsemännellä raskausviikolla sikiön elimistöön. Paitsi odottavan äidin tupakoinnilla, myös passiivisella tupakoinnilla on haittavaikutuksia sikiöön. Joka kuudes raskaana oleva tupakoi Uusi lasten ruoka-allergioita käsittelevä Käypä hoito -suositus painottaa lievien ja vaikeiden allergioiden erottamisen tärkeyttä. Vaikeissa tapauksissa hoitona on ruoka-aineen välttäminen, lievissä tapauksissa ruoka-ainetta voi käyttää oireiden sallimissa rajoissa tai välttää määräaikaisesti. Imettävälle äidille ei lähtökohtaisesti suositella välttämisruokavaliota lapsen allergian takia, koska äidinmaitoon erittyvien allergeenisten proteiinien määrät ovat äärimmäisen pieniä. Sietokyky ruoka-aineille syntyy parhaiten, kun kiinteiden ruokien antaminen aloitetaan 4–6 kuukauden iässä. Ravitsemuksessa keskeisten ruokien, kuten maidon ja viljojen osalta allergian diagnoosin perustana on valvottu välttämisaltistuskoe. Muissa tapauksissa riittää kotona tehtävä kokeilu. Pelkkä välttämiseen liittyvä oireiden väheneminen ei riitä ruoka-allergian diagnoosiin, ruoka-aineen sopivuus paljastuu vasta, kun lapsi saa välttämisen jälkeen uudelleen kyseistä ruoka-ainetta. Ruoka-allergioiden esiintyvyys lapsilla on iästä riippuen 3–9 prosenttia. Yleisimmät ruoka-allergiat Suomessa ovat maitoja kananmuna-allergiat. Tavallisimmin allergia aiheuttaa ihotai suolistooireita. Suurella osalla lapsista ne häviävät ennen kouluikää. www.kaypahoito.fi Erota lievä ruoka-allergia vaikeasta
14 Tervepotilas 1/15 Päivitetyn syömishäiriöiden Käypä hoito -suosituksen mukaan varhainen puuttuminen parantaa ennustetta. – Syömishäiriön tunnistaminen varhaisessa vaiheessa todennäköisesti lyhentää sairastamisaikaa. Jo pieni puuttuminen syömishäiriöepäilyssä voi normalisoida tilanteen. Pienenkin epäilyn vuoksi kannattaa selvittää asiaa vaikka ihan parilla suoralla kysymyksellä, sanoo suositustyöryhmän jäsen, yleislääkäri Ulla Salonen. Suosituksessa on esitelty SCOFF-syömishäiriöseula, joka sopii hyvin seulontaan kouluja perusterveydenhuollossa. Seulontakysymykset ovat helposti ja nopeasti toteutettavissa, varsinaiseen diagnoosiin tarvitaan kuitenkin tarkempia tutkimuksia. Moni syömishäiriötä sairastava paranee ilman erityistason hoitoa. Ravitsemustilan korjaaminen, tiedollinen ohjaus ja terapeuttinen lähestymistapa ovat hoidon kulmakiviä. Myös läheisten tukeminen aloitetaan heti hoidon alussa. – Syömishäiriöiden hoito tulisi toteuttaa pääosin avohoitona. Perheen ja läheisten mukana olo hoidossa on tärkeää. Avohoitoa voidaan tarvittaessa täydentää hoitojaksoilla päiväsairaalassa, sanoo suositustyöryhmän puheenjohtaja, psykiatrian erikoislääkäri Jaana Suokas. Potilaan oma valmius paranemiseen ja käyttäytymistapojen muutokseen on merkittävää hoidon onnistumisen kannalta. Syömishäiriöt ovat nuorilla ja nuorilla aikuisilla naisilla yleisiä mielenterveydenhäiriöitä, joihin liittyy poikkeavan syömiskäyttäytymisen lisäksi psyykkisen, fyysisen tai sosiaalisen toimintakyvyn häiriintyminen. Tunnetuimmat syömishäiriöt ovat laihuushäiriö, anorexia nervosa, ja ahmimishäiriö, bulimia nervosa. Suomessa toimii Syömishäiriöliitto SYLI ry, joka edustaa syömishäiriöön sairastuneita ja heidän läheisiään. Liiton tehtävänä on lisätä kokemukseen perustuvaa syömishäiriötietoutta. www.kaypahoito.fi Syömishäiriöiden varhainen tunnistaminen tärkeää Akuutin keuhkoputkitulehduksen ja keuhkokuumeen oireet ovat pitkälti samankaltaiset. Keuhkokuumeen tunnistaminen on kuitenkin tärkeää, jotta se voidaan hoitaa oikein. Aikuisten alahengitystieinfektioita koskeva päivitetty Käypä hoito -suositus auttaa tunnistamaan akuutin keuhkoputkitulehduksen ja keuhkokuumeen eron. Äkillinen keuhkoputkitulehdus on viruksen aiheuttama, joten siihen ei antibiootti tehoa. Hunaja ja eukalyptusöljy saattavat helpottaa yskää. Yskänlääkkeiden tehosta ei sen sijaan löydy näyttöä. Yskävaihe voi kestää kolmekin viikkoa. Keuhkoputkitulehdus voi kuitenkin muuttua keuhkokuumeeksi. Lääkäriin tulee ottaa yhteyttä, jos kunto heikkenee uudelleen tai oireet, erityisesti kuume, eivät helpota kahden vuorokauden kuluessa. Keuhkokuumeeseen viittaavat kuume, tihentynyt hengitys, yleiskunnon lasku, nopea oireiden kehittyminen tai uudelleen vaikeutuminen sekä happikyllästeisyyden lasku sekä takykardia eli sydämen tiheälyöntisyys. Keuhkokuume varmistetaan röntgenkuvauksella. Normaali keuhkokuva ei kuitenkaan sulje keuhkokuumetta varmasti pois. Keuhkokuume ja sen vahva epäilykin tulee aina hoitaa antibiootilla, ensisijaisesti amoksisilliinilla. Valtaosa potilaista voidaan hoitaa kotona. Käsienpesu, tupakoinnin lopettaminen ja influenssasekä pneumokokkirokote vähentävät riskiä sairastua keuhkokuumeeseen. Hunajaa keuhkoputkitulehdukseen, antibioottia keuhkokuumeeseen Klinikka
VitaeLab maksaa postimaksun E LÄ M Ä TE RV EY S ELÄMÄ TERV EY S EL Ä M Ä T ER V EY S ELÄ MÄ TE RV EYS EL ÄM Ä Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS ja saan joka toinen kuukausi kahden kuukauden VitaePro-kapselit. Ensimmäisen lähetyk sen saan tutustumishintaan 15,75 (norm. 31,50). Toimituskulut 3,90 e/lähetys. Tutustumis tarjous koskee uusia asiakkaita. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuu kausi, kunnes ilmoitan muutoksesta tai päätän asiakkuuden. Laskun saan tuotteen mukana. Asiakkuuden voit päättää milloin tahansa ja sinulla on 14 päivän täysi palautusoikeus. Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimija osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. VPPR TP A1813F ? -50% säästä 15,75 VAIN MEILTÄ TILAA JO TÄNÄÄN EI SITOUTUMISAIKAA Uudistettu VitaePro sisältää nyt entistä enemmän vaikuttavia aineita, jotka on räätälöity juuri lihasten ja nivelten hyvinvointiin. Olemme lisänneet VitaeProhon Boswellia serrataa, joka on tuhansia vuosia Intiassa nivelten hyvinvointiin käytetty kasviuute. Lihaksille tutkitusti tärkeän D-vitamiinin määrä on tuplattu sekä lisätty antioksidantti seleeniä, joka suojaa soluja hapetusstressiltä. VitaePro sisältää nyt ainutlaatuisen ja tehokkaan koostumuksen turvallisia, puhtaita ja tieteellisesti tutkittuja ainesosia. Jäykkä ja kankea olo? Sinulle on nyt hyviä uutisia! UUTTA NIVELILLE Uusi ainesosa Boswellia serra ta auttaa pitämään nivelet viileinä ja miellyttävinä. UUTTA LIHAKSILLE Nyt enemmän D-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. UUTTA VASTUSTUSKYVYLLE C-ja D-vitamiinin lisäksi nyt myös seleeniä, jotka edistävät immuunijärjes telmän normaalia toimintaa. VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ C-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. SYDÄMELLE Omega-3-rasvahapot (DHA ja EPA) edistävät sydämen normaalia toimintaa. Tutkittu vaikutus sydämelle 250 mg:lla EPA:a ja DHA:ta (2 kapselia/vrk). UUDISTUNUT VitaePro® sisältää astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, Dja E-vitamiinia, Boswellia serrataa, seleeniä sekä omega-3-rasvahappoja. 92 % käyttäjistä SUOSITTELEE VITAEPROTA! Asiakaskysely 2014, N=834 pitkäaikaista käyttäjää Soita 0206 90030 Ma?pe 8.30?16.30 Paikallispuhelumaksu/MPM Tekstaa TERVEYS 59 numeroon 18333 Normaalihintainen tekstiviesti TILAA HETI! Tilaa netistä: www.vitaepro.? VitaeLab_TervePotilas_nr1_pd25.02_217x280_CR.indd 1 03.02.2015 11:00:54
16 Tervepotilas 1/15 Iho KUTITTAA, KIRISTÄÄ, ÄRSYTTÄÄ. ATOOPPINEN IHO VOI MERKITTÄVÄSTI HEIKENTÄÄ ELÄMÄNLAATUA. IHON KOSTEUTTAMINEN ON TÄRKEÄÄ, SAMOIN KUIN LÄÄKEVOITEIDEN KÄYTTÖ TARVITTAESSA. MUTTA ONKO MUITA KEINOJA HOITAA IHOTTUMAA? Teksti Milla Majander Kuvat Nelly Stenroos rakastaa kosteutta
1/15 Tervepotilas 17 Atopia, eli atooppinen ihottuma, on peritty ihosairaus, jonka taustalla on kuiva, helposti tulehtuva ja kutiava ihotyyppi. Talvi-ilma, liian karheat kuidut iholla tai stressi voivat pahentaa ihottumaa. Raapiminen pahentaa ihon tilaa entisestään. Ärtyneenä iho on myös alttiimpi sienille, bakteereilla tai viruksille. Noidankehä on valmis. Milloin lääkäriin? Oireet lieventyvät hetkeksi tehokkaalla kosteutuksella. Ihoa kosteutetaan sopivalla perusvoiteella eli kosteusvoiteella. Jos kuitenkin joutuu rasvaamaan enemmän kuin kaksi kertaa päivässä, voi olla aiheellista hoitaa ihottumaa lääkevoiteella. Kortikosteroidivoiteita saa ilman reseptiä, mutta lääkärikäyntikin voi tulla kysymykseen, jos kutina alkaa haitata yönunia tai elämää merkittävästi. Kortikosteroidivoiteet ovat atooppisen ekseeman tärkein lääkehoito. Oikein, jaksoittain käytettynä ne eivät aiheuta haittoja, kuten ihon ohenemista. Jos kortikosteroidilla ei saada riittävästi apua, käytetään takrolimuusitai pimekrolimuusivoidetta, kunnes ekseema on parantunut. Niitä saa vain reseptillä, joten hakeudu lääkäriin viimeistään siinä vaiheessa, jos kortikosteroidista ei ole apua. Valitse oikeanlainen voide Kuivan ihon kosteusvoide on paras valita omien tuntemusten perusteella. Epämiellyttävää voidetta ei ole syytä sinnikkäästi käyttää. On tärkeää, että voide tuntuu iholla miellyttävältä eikä jätä ihoa tahmeaksi. Tyypillisesti kuivalle iholle valitaan rasvainen voide ja vähemmän kuivalle iholle kevyempi valmiste. Vetistävään ihottumaan käytetään vesipitoista voidetta ja kuivaan, paksuuntuneeseen ihoon rasvaista voidetta. Joskus liian rasvainen voide voi kuitenkin pahentaa ekseemaa. Vääränlainen voide voi vain entisestään hauduttaa ihoa ja tukkia sitä. Toisaalta taas liian kevyt voide saattaa haihduttaa iholta kosteutta. Jos huomaat, että jonkin tietyn kosteusvoiteen käyttö vain lisää kutinaa, vaihda voidetta. On hyvä pitää varalla erilaisia voidevaihtoehtoja, joissa on eri kosteusasteet. Ihan senkin takia, että voidelaatua on hyvä vaihdella myös ihon kunnon mukaan. Koska kuivaihoisella kuluu kosteusvoidetta suuria määriä, voi niihinkin pyytää reseptiä lääkäriltä. Näin niistä saa kelakorvauksen. Huolehdi ihon puhtaudesta Kuivaihoisen ei tarvitse vähentää pesua, vaan suihku, kylpeminen tai uinti ovat hyviä keinoja ihon vesipitoisuuden palauttamiseksi normaalitasolle. Vesi pitää tosin muistaa ”sitoa” ihoon sopivalla kosteusvoiteella heti pesun jälkeen. Voiteiden avulla ihon oma kosteuspitoisuus pysyy yllä paremmin, eikä iho haihduta kosteutta niin helposti. Kovin kuumassa suihkussa ei kannata käydä, sillä kuuma vesi heikentää ihon omaa suojarakennetta. Saunassa voi piipahtaa, kunhan löylyt ovat kosteat. Mitä huonommassa kunnossa iho on, sitä tärkeämpää peseytyminen on. Joskus voi myös kokeilla ihon tai päänahan pesemistä kosteusvoiteella saippuan sijaan. Älä hankaa ihoa. Kuivaa iho pyyhkeeseen taputtelemalla. Auttaako oikea ravinto? Oma iho kertoo paljon. Ruokavalion tarkkailu on pieni panostus omaan hyvinvointiin, eikä se maksa ylimääräistä. Varsinaista lääketieteellistä näyttöä ekseeman hoidosta ruokavaliolla ei ole olemassa. Jotkut ovat kuitenkin huomanneet, että hyvien rasvojen lisääminen ruokavalioon, maitoja vehnätuotteiden sekä sokerin pois jättäminen ovat saaneet ihon voimaan paremmin. Myös probioottien ja prebioottien lisääminen voi joillakin vähentää atooppisen ekseeman riskiä. Parasta on monipuolinen ravinto vitamiinein, hivenainein ja hyvine rasvoineen. Kiinnitä erityistä huomiota siihen, että nautit riittävästi vettä päivittäin. Äidin omega-3-rasvahappolisä raskauden aikana voi lieventää lapsen atooppisen ekseeman vaikeusastetta vuoden iässä. Allergisoivia ja ärsyttäviä ruoka-aineita pitää tietysti välttää, vaikka näyttöä Huolellinen rasvaus kosteuttaa ja hoitaa ihoa. Kosteuta kehoa myös sisäisesti, ja juo riittävästi vettä joka päivä.
New Nordic Oy: (09) 8540 742, ark. 10–16 info@newnordic.fi www.newnordic.com NEW NORDIC Online Store MAINOS Verensokeri tasapainoon Marilla oli vuosia vaikeuksia pitää veren sokeritasapaino normaalilla tasolla. ”Yritin kaikkea. Muutin ruokavalionikin vähähiilihydraattiseksi”, Mari sanoo. ”En vain saanut verensokeriani kuriin.” Haitallinen vaiva ”Heittelehtivä verensokeri vaivasi minua vuosia. Tiesin, että se on haitallista, koska se voi vahingoittaa kehon normaalia toimintaa. Vähensin hiilihydraattien syöntiäkin, mutta en silti saanut verensokeria kuriin”, Mari sanoo. Yllättävä löytö ” Aloin miettiä, mikä muu voisi vaikuttaa veren sokeritasapainoon. Lopulta löysin pohjoismaisen Mulberry-tuotteen, joka sisältää mulperipuun lehtiuutetta ja kromia. Sain selville, että kromi auttaa ylläpitämään veren normaalia glukoositasoa ja mulperipuun lehtiuute tasapainottaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa.” Nopea vaikutus ”Ostin Mulberry-tabletteja luontaistuotekaupasta ja aloin käyttää niitä ohjeiden mukaan. Huomasin jo muutaman päivän kuluttua, että veren sokeritasapaino oli normaalimpi. Se vakuutti minut lopullisesti. Mulberry-tableteista oli tosiaankin apua.” FAKTOJA MULBERRY-TABLETEISTA • Mulberry-tabletit valmistetaan Ruotsissa valkomulperipuun lehtiuutteesta ja kromista. • Kromi auttaa ylläpitämään veren normaalia glukoositasapainoa. • Mulperipuun lehtiuute tasapainottaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa. • Suositeltu annos on 1 tabletti 15–30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. • Tuotetta voi käyttää niin kauan kuin on tarpeen. Norjalaisen Ålesundin asukkaat alkoivat laihtua, kun luontaistuoteliikkeen omistaja Johnny Pettersen keksi uuden tavan käyttää silkkiäispuun lehdistä valmistettua Mulberry-tuotetta. Hän suositteli sitä makeanhimoon, mutta huomasi sen tehostavan myös laihdutusta. ”Mulperipuun lehdet alentavat veren sokeripitoisuutta. Kun verensokeri ei heilahtele, makeanhimo katoaa. Mulberry nopeuttaa rasvan palamista ja ehkäisee sen kertymistä elimistöön. Kun annostus nostetaan 2 tablettiin ennen aterioita vähintään 10 päiväksi, elimistö pääsee irti sokeririippuvuudesta.” Sana levisi pian. Yli 1 500 ålesundilaista on laihtunut Mulberryn avulla. NÄIN LAIHDUTIN KOKO KAUPUNGIN
niiden atopiaa pahentavasta vaikutuksesta aikuisilla ei ole. Lapsilla atopian taustalla voi olla ruoka-allergia ja allergiaselvitykset ovat aiheellisia. Usko ihoa, se tietää Auringon hyvää vaikutusta iholle ei kiistetä. UV-säteily lisää ihon keramidien muodostumista. Kesäaurinko Suomessa tai talvinen aurinkomatka paksuntavat ihon pintakerrosta ja lisäävät sen keramidija vesipitoisuutta. UV-valohoidolla saavutetaan sama tulos. Vaatteisiin tai vuodevaatteisiin ei nykyajan hyvien pesukoneiden ansiosta jää juuri pesuainejäämiä, jotka voisivat ihoamme ärsyttää. Toki erittäin voimakkaat tuoksut voivat aiheuttaa ärsytystä. Vaate, joka kutittaa, ei sovi. Alimmainen vaatekerta pitää valita hyvän ihotuntuman mukaan. Karkeat kuidut voivat ärsyttää ja aiheuttaa kutinaa. Urheilutilanteissa tekniset kuidut siirtävät hien iholta pois. Stressaavat elämäntilanteet ja uupumus voivat pahentaa atoopikon oireita. Riittävä lepo ja rentoutuminen voivat perushoidon ohella lievittää oireita. Tärkeää on myös läheisten tuki ja vertaistuki. Asiantuntijana ihotautien erikoislääkäri Tuula Kinnunen Terveystalosta Lähteet: www.terveyskirjasto.fi, www.atopialiitto.fi, www.kaypahoito.fi Jos kosteusvoiteista ei tunnu olevan riittävästi apua, voi kokeilla luonnonkosmetiikkaa. Sertifioidussa luonnonkosmetiikassa ei saa käyttää synteettisiä väriaineita, hajusteita tai säilöntäaineita. Myös kaikkien raaka-aineiden alkuperä tulee olla jäljitettävissä viljelijälle asti. Jotkut tuotteet markkinoivat itseään luonnollisina, mutta eivät välttämättä ole sitä. Aidon luonnonkosmetiikan tunnistaa erilaisista sertifikaateista. Sertifikaatein varmistetaan myös esimerkiksi se, että tuotteen raaka-aineet ovat luomulaatuisia, mikäli siinä ei ole käytetty villeinä kasvaneita kasveja. On olemassa myös tuotteita, esimerkiksi karitevoi tai arganöljy, jotka ovat sataprosenttisesti kasviperäisiä ja voivat sopia parhaiten yliherkille. Itselle paras vaihtoehto löytyy kokeilemalla. Luonnollinen ratkaisu?
TYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY JA HYVÄ HOITO ON PANOSTUSTA OMAAN TERVEYTEEN PITKÄLLE VANHUUTEEN SAAKKA. DIABETEKSEN KANSSA PÄRJÄÄMINEN VAATII TAHTOA, TUKEA JA TOIMINTAA. HUONOSTI HOIDETTUNA TYYPIN 2 DIABETES VOI LYHENTÄÄ ELINIKÄÄ JOPA KAHDELLA VUOSIKYMMENELLÄ. Teksti Milla Majander Kuvat Nelly Stenroos ELINTAVAT, TER VEEMPI ELÄMÄ Painonnousu, liikkumattomuus sekä paljon sokeria ja kovaa rasvaa sisältävä ruokavalio altistavat kakkostyypin diabetekselle. Hoidon kulmakiviä ovat arkiaktiivisuus ja liikunta sekä liikkumattomuuden minimointi. Ruokavalion laatu, määrä, rytmi ja energiatiheys ovat keskeisessä asemassa. Sairauden hallinta edellyttää pysyvää elämäntapamuutosta ja sen ylläpitoa. Alttius ei häviä, mutta ruokavaliolla, liikunnalla ja laihduttamisella voi vaikuttaa ratkaisevasti omaan insuliinin tarpeeseen. Jos verensokerit saa normaaleiksi elintapahoidolla, voi pärjätä ilman lääkitystä. Tyypin 2 diabetes vaatii pysyvää seurantaa, koska osalla elintapamuutosten vaikutus ja siten lääkkeettömyys voivat jäädä tilapäisiksi. Aloita runsaalla aamupalalla Diabeetikon ruokavalion tulee sisältää runsaasti kuitupitoisia ruokia eli kasviksia, hedelmiä, marjoja ja täysjyväviljaa sekä vain vähän kovaa
TER VEEMPI ELÄMÄ rasvaa, sokeria ja suolaa. Runsas aamupala parantaa insuliinin sietoa. Erityisesti suositellaan paljon proteiinia ja hiilihydraattia sisältävää aamupalaa, kuten täysjyväleipää pehmeällä rasvalla, leikkeleellä ja kasviksilla, sekä pari desiä marjoja ja vihreää teetä. Täysjyväviljasta valmistettu puurolautasellinen on myös suositeltava vaihtoehto. Tuoreilla marjoilla tai hedelmillä saa vaihtelevuutta puuroon. Säännöllinen ruokarytmi auttaa ruokamäärän hallinnassa ja siten myös painonhallinnassa. Ateriarytmi auttaa myös aterian jälkeisen verensokerin hallinnassa sekä ruoan ja mahdollisen lääkityksen yhteensovittamisessa. Päivän ruokamäärä on hyvä jakaa kolmelle pääaterialle: aamiainen, lounas ja päivällinen. Jos aterioiden väli venyy kovin pitkäksi, saattaa se johtaa liian suureen nälkään ja hotkimiseen. Kasvikset ruokavalion perusta Terveyden kannalta parasta olisi syödä runsaasti ja monipuolisesti erilaisia kasviksia, viisi-kuusi kourallista päivässä. Ruoasta ravintoaineet imeytyvät luonnollisella tavalla, eikä liikasaannin vaaraa ole. Napostelu on turmiollista perusterveellekin, ja se on diabeetikon korvattava kunnon välipalalla. Kasvikset muodostavat syömiselle hyvän perustan, sillä ne keventävät ruokavaliota ja sisältävät tarpeellisia kivennäisaineita, vitamiineja ja antioksidantteja. Myös raakakaakaon ja marjojen flavonoidit parantavat insuliiniresistenssiä. Verensokeria voi hallita elintavoilla.
Täysjyväviljatuotteita on suositeltavaa syödä päivittäin kuidunsaannin varmistamiseksi. Vähärasvaiset maitotuotteet antavat kalsiumia, B12-vitamiinia ja proteiinia. Kalaa suositellaan pääruoaksi 2–3 kertaa viikossa, jotta varmistetaan sydämelle tärkeiden rasvojen saanti. Leivän päällä kannattaa käyttää kolesterolia alentavaa levitettä, niissä on usein terveellinen rasvahappokoostumus. Kovien rasvojen vähentämiseen kannattaa muutenkin kiinnittää huomiota. Ravintolisää tarvittaessa Vitamiinien tai ravintolisien lisäkäytöstä ei suoraan löydy ratkaisua diabeteksen hoitoon. B12-vitamiinia seurataan tavanomaista tarkemmin. Siitä voi ikäihmisillä olla pulaa ravintoperäisesti, ja tavallisin diabeteslääke, metformiini, voi heikentää sen imeytymistä. Korkea verensokeri lisää virtsaneritystä ja voi täten huuhtoa vesiliukoisia vitamiineja ja kivennäisaineista liiallisesti. Tällöin voi käyttää tavallista monivitamiinia. Joskus diabeetikko voi tarvita magnesiumia ja kaliumia. Niistä saattaa tulla pula, mikäli verensokeri on pitkään korkea ja runsaan virtsanerityksen vuoksi menetetään kivennäisaineita. Magnesium saattaa parantaa insuliiniherkkyyttä. Liiku joka päivä Liikunta parantaa insuliinin vaikutusta kudoksissa ja siten se parantaa sokeriaineenvaihduntaa. Liikunta siis auttaa, vaikka paino ei laskisikaan. Siksi normaalipainoisenkin kannattaa liikkua riittävästi. Pysyvän muutoksen saavuttaminen alkaa pienin askelin. Annostele liikunta sopivasti ja harjoita itsellesi iloa tuottavaa liikuntaa. Liiku säännöllisesti ja hyödynnä arjen askareetkin. Yritä liikkua yli 6000 askelta päivässä. Puolen tunnin kävely useasti viikossa ja hikiliikunta kerran viikossa auttavat jo oikein hyvin. Lihasvoimaharjoittelu hoitaa sairautta tehokkaimmin. Harjoittele nousujohteisesti siten, että lisäät vastusta ja muuntelet liikkeitä sitä mukaa kun kunto kohenee. Harrasta kestävyysliikuntaa, joka hengästyttää, vähintään puoli tuntia päivässä. Kun esimerkiksi kävelet työmatkaliikuntana 15 minuuttia suuntaansa, saat kerätyksi puoli tuntia. Diabeetikolle sopivia kestävyyslajeja ovat kävely, sauvakävely, hölkkä, hiihto, uinti ja pyöräily. Liikunnan on oltava säännöllistä, teholtaan kohtuullisen rasittavaa ja pitkäkestoista. Tärkeä ja tasapainoinen mieli Lepää ja rentoudu riittävästi. Unen merkitys on suurempi kuin mitä luullaan. Unentarve vaihtelee, mutta valtaosalle aikuisista 7–8 tunnin yöunet ovat tarpeeksi pitkät. Kiireinen rytmi on johtanut liian vähäisiin yöuniin. Uni on kuitenkin ainoa lääke elimistöllemme palautua työstä ja rasituksesta. On tärkeää muistaa myös mielen ja diabeteksen yhteys. Ei nimittäin ole ollenkaan harvinaista, että diabetes puhkeaa stressaavassa elämäntilanteessa. Myös tulehdukset nostavat verensokeria, ja esimerkiksi suun terveydestä huolehtiminen kuuluu diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Työn ja vapaa-ajan terveellinen tasapaino, mielekäs liikunta sekä hyvät ihmissuhteet pitävät stressiä loitolla.
Nero-Hierontakaari Nero hierontakaarella apu kiristäviin lihaksiin, voit painella kipupisteitä ja oikeasti hieroa. Laukaisee lihasjännityksen. Hierontakaari soveltuu myös perinteiseen hierontaan. Nero-Hierontakaari sopii kaikille! • Uusi apu kiristäviin lihaksiin • Laukaisee lihasjännityksen Myynti: www.min-helmi.net ja Prismat kautta maan Nero-Juoksija Soveltuu erinomaisesti väsyneille jaloille! Alaselkä, pakarat, lonkankoukistajat, taka-etu reidet sekä pohkeet, ja etusääri on helppo käsitellä Nero-juoksijalla. si, Nero-juoksija sopii erinomaisesti itsehoitovälineek sen käyttö on yksinkertaista ja helppoa! Nero-juoksijaa voit käyttää jopa saunassa. Suosi ruokavaliossasi terveellisiä, pehmeitä rasvoja. Jalkojen hoito on kakkostyypin diabeetikolle tärkeää. Jalkojen voimistelu ja hieronta auttavat jalkojen kunnosta huolehdittaessa. Hieronta voi auttaa myös alaraajojen kipuja pistelyoireisiin, joihin ei ole käytettävissä juuri muita itsehoitokeinoja. Hieronnassa voi käyttää myös apuvälineitä, kuten hierontakaarta. Diabetes vaikuttaa hermojen ja verisuonten terveyden kautta jalkojen kuntoon. Hermoja verisuonivauriot altistavat pitkäaikaiselle jalkahaavalle, jalkatulehdukselle ja lisäävät amputaatioriskiä. Hyvä jalkahygienia on jalkojen hoidon a ja o. Sairastuessaan diabeetikko saa perusohjauksen jalkojen omahoidosta. Omahoitoon kuuluvat päivittäinen pesu ja huolellinen kuivaus varvas varpaalta. Jalat myös rasvataan lukuun ottamatta varvasvälejä. Voide hierotaan huolella ihoon, etenkin kovettumakohtiin. Jalat tarkistetaan pesun yhteydessä huomioiden ihon kunto, väri, hautumat, kovettumat tai rakkulat. Kaikenlaiset jalkavaivat, esimerkiksi kuivuus, haavaumat, sienitulehdukset ja kynsiongelmat, pitää hoitaa hyvin. Päivittäinen rasvaaminen ja eri käyttötarkoituksia varten käytettävät kengät pitävät diabeetikon jaloista huolta. Jalat tarkistetaan kerran vuodessa, jolloin tehdään peruskartoitus siitä, ovatko tunto ja verenkierto normaalit. Jos riski on suurentunut, ohjataan jalkaterapeutin vastaanotolle. Jalkojen ongelmat voivat pahimmilaan johtaa jopa amputaatioon. Terveet jalat edellyttävät diabeetikolla jalkojen hyvää hoitoketjua. Diabetes ulottuu jalkoihin asti Diabeteksen omahoitoon panostaminen vaihtelee eri elämäntilanteissa. Joskus diabeteksen hoito tuntuu tärkeältä ja siihen löytyy myös voimavaroja. Toisinaan voimavarat sitoutuvat lähes täysin muihin elämän tärkeisiin asioihin. Perheen ja läheisten tuki on tärkeää, mutta tuen tarve ja muoto toki vaihtelevat yksilöllisesti. Toisten diabetesta sairastavien tapaaminen on usein kannustavaa. Tähän antavat mahdollisuuden muun muassa paikalliset diabetesyhdistykset. Asiantuntijana LT, sisätautien erikoislääkäri Pirjo IlanneParikka, diabeteksen hoidon erityispätevyys, ylilääkäri, Diabetesliitto
24 Tervepotilas 1/15 KASVISRUOKAA, SOPIVASSA MÄÄRIN HYVÄN MIELEN LIIKUNTAA ELI NIITÄ LAJEJA JOTKA TUNTUVAT KIVOILTA. HEKTISESSÄ ARJESSA NÄILLÄ EVÄILLÄ PÄÄSEE JO PITKÄLLE. Teksti Susanna Korkiatupa Kuva Jan Sandvik Näyttelijä Minttu Mustakallio , 41, on kasvissyöjä. Tarkemmin sanottuna hän on pesko-lakto-ovo-vegetaristi, sillä hän syö kalaa sekä muita eläinkunnan tuotteita, kuten maitotuotteita ja munia, mutta ei lainkaan lihaa. Hän on syönyt kasvisruokaa lapsesta saakka. Ruokavalioon ei liity mitään aatteellista: hän vain ei yksinkertaisesti koskaan ole pitänyt lihan mausta. – Taisin olla suunnilleen 9-vuotias, kun lopetin lihan syönnin aivan kokonaan. Sitä ennen meni jonkin aikaa, kun siirtelin lihapaloja lautasella tai piilottelin niitä lautasen alle, koska en saattanut syödä niitä. Jossain vaiheessa vanhempani kuitenkin hyväksyivät asian, eikä minua enää kehotettu syömään lihaa, Minttu kertoo. Vaikka monet syövät lihaa, etenkin punaisen lihan käyttöä suositellaan vähentämään esimerkiksi kahteen ateriaan viikossa. Tähän on ravitsemuksellisia mutta myös eettisiä syitä. Lihankasvatuksen ekologinen jalanjälki on raskas. Moni ei halua lihasta luopua, eikä toki tarvitsekaan. Monille lihan käyttäminen ruoanlaitossa on myös tottumuskysymys. Kasviksistakin saa kyllä valmistettua terveellistä ja monipuolista ruokaa. – Itse täydennän ruokavaliota kaikella mistä saa kasviproteiineja: pähkinöillä, pavuilla ja palkokasveilla. Maitotuotteita käytän, ja niiden valinnassa suosin aina luomuvaihtoehtoja, Minttu sanoo. Kokkaa sitä mistä pidät Ruoanvalmistuksesta voi nauttia, kun saa tehdä rauhassa. Arkiruokakin saa olla maistuvaa vaikkei aina ehtisi panostaa. – Pidän kokkaamisesta. Teen usein ruokaa, ja joskus jos on aikaa, saatan tehdä jotain vaativampaa. Yleensä teen ihan tavallista kotiruokaa. Syömme paljon kalaruokia. Usein kokkaan kalaseljankaa tai uunikalaa. Pidän myös talvisista pataruoista, suorastaan rakastan kalajokista puikulapottua. Meillä on pöydässä lähes poikkeuksetta salaattia, vähintään suomalaista hapankaalia. Jos serkku on hankkinut minulle tyrnejä, syön niitä aamuisin, Minttu vinkkaa. – Jos syön ulkona, valitsisin aina mieluiten vietnamilaisen ravintolan. Vietnamilaisessa keittiössä on paljon kasvisvaihtoehtoja, maut ovat puhtaita ja selkeitä. Ruoka on todella hyvää, on höyrytettyjä kasviksia, upeita liemiä ja kastikkeita. Vietnamilaisen ruoan valmistusta aion vielä opetella, hän jatkaa. Vastapainoa tiukoille aikatauluille Näyttelijän työ vaatii omistautumista, ilman intohimoa työtä ei voi täysillä tehdä. Kuvaukset, esitykset, harjoitukset ja ensi-illat aikatauluttavat Mintun arkea. – Minulla on urheilijatausta, mutta tavoitteellisesti on hankalaa harrastaa mitään aikatauluihin sidottua lajia. Rakkain lajini on aina ollut koripallo. Olen pitkään roikkunut mukana eräässä taiteilijoiden korisjoukkueessa, mutta ikävä kyllä en ole aikoihin päässyt osallistumaan treeneihin aikataulullisista syistä. Onneksi tilalle on tullut lajeja, joita voi harrastaa missä ja milloin vain. – Olen ihastunut lapsuuden inhokkilajeihin: juoksuun ja hiihtoon. Juoksemaan voi lähteä kotiovelta, silloin kun itselle parhaiten sopii. Juoksussa yhdistyvät myös tietynlainen vapauden tunne ja ulkoilmasta nauttiminen. Minulle tulee juostessa hyvä mieli. Hiihto on myös rentouttavaa. Yhdistän hiihtämisen metsään ja rauhaan, Minttu kertoo. Alkuvuodesta Minttu oli kiertueella kollegansa Ville Virtasen kanssa. Minttu sekä Ville improduetto esitti lavalla improvisoituja kohtauksia ja musiikkikappaleita. Näyttelijän työ on monipuolista ja antoisaa, mutta joskus se verottaa omaa elämää. – Vastaavanlaisia kiertueita minulla ei yleensä ole. Haluaisin aina keskittyä tekemään yhtä projektia kerrallaan. Tietenkään se ei aina onnistu. Nytkin minulla on ollut kovin kiireinen alkuvuosi, sillä kaksi elokuvaa tuli ulos melkein samaan aikaan. lautaselle, sanoo Minttu Kasviksia
1/15 Tervepotilas 25 Piilotin lapsena lihapalat lautasen alle. Minttu työskentelee Kansallisteatterissa vierailevana näyttelijänä. Yhtä näytelmää harjoitellaan samalla kun toinen pyörii ohjelmistossa.
26 Tervepotilas 1/15
1/15 Tervepotilas 27 Keskivartalo vetreäksi MONIPUOLISESTI KESKIVARTALON LIHAKSIA AKTIVOIVA VATSATANSSI SOPII KAIKEN IKÄISILLE JA KOKOISILLE. LUOVAA LIIKUNNANRIEMUA TARJOAVA LAJI VIE HETKESSÄ MENNESSÄÄN. Tuhansia vuosia vanha vatsatanssi ei turhaan ole säilyttänyt suosiotaan. Myös itämaisen tanssin nimellä tunnettu vatsatanssi sopii kenelle tahansa. Lajia on helppo lähestyä, sillä liikkeitä voi mukauttaa omalle keholle sopivaksi eikä aiempaa tanssitaustaa tarvita. Monissa länsimaisissa tanssilajeissa jalkojen ja käsien suuret liikkeet ovat pääosassa. Vatsatanssissa nimensä mukaisesti suurin huomio kiinnittyy keskivartaloon. Tunneilla ei juuri hypitä, joten laji sopii myös esimerkiksi polvien nivelvaivoista kärsiville. Vetreytä keskivartalo Vatsatanssia tanssittaessa koko keskivartalon tukilihaksisto on aktiivisena. Oikein tehtyinä liikkeet vahvistavat koko selkärangan ja lantionpohjan tukilihaksistoa sekä lisäävät rangan liikkuvuutta. Monipuolisesti keskivartaloa liikuttava vatsatanssi onkin loistava vetreyttäjä esimerkiksi istumatyön jäykistämälle selälle. Aluksi vatsatanssi kehittää lihaskontrollia ja tukilihaksistoa, sillä alkeistunneilla keskitytään ennen kaikkea tekniikkaan, oikeiden liikeratojen löytämiseen ja kehonhallintaan. Vatsatanssin merkitys aerobisena liikuntamuotona kasvaa tekniikan kehittyessä. Taitojen karttuessa liikkeitä voidaan lisätä ja tempoa nostaa. Tanssista mielihyvää Vatsatanssi on luovaa liikuntaa, joka huoltaa sekä kehoa että mieltä. Kunto kohenee, kehonhallinta luo mielihyvää ja lisäksi koreografioiden opettelu on tehokasta aivojumppaa. Ohjatuilla tunneilla pelkoa itsensä vahingoittamisesta ei ole, sillä hyvä tanssinopettaja osaa neuvoa oikeat liikeradat vasta-alkajillekin. Vatsatanssiopetusta on tarjolla lukuisten yksityisten tanssikoulujen lisäksi myös useissa kansalaisja työväenopistoissa. Teksti Nina Leppäniemi Kuvat Liisa Takala Aikuisbaletti sopii niin naisille kuin miehillekin. Aikuisbaletissa ei tähdätä ammattilaisiksi, vaikka tunneilla osin opetellaan samoja asioita kuin muillakin balettitunneilla. Tanssilajina aikuisbaletti on hyvin monipuolinen. Se parantaa ryhtiä, lisää kehonhallintaa, liikkuvuutta, koordinaatiokykyä ja lihasvoimaa. Baletti kuormittaa erityisesti jalkoja, mutta myös keskivartalon lihakset pääsevät töihin. Baletti on lajina haastava mutta samalla erittäin palkitseva. Tunteja on tarjolla aloittelijoista edistyneisiin. Alkeissa aloitetaan perusasioista ja edetään rauhallisesti, siksi lajin voi aloittaa, vaikkei aiempaa tanssitaustaa olisikaan. Aikuisbaletin opetusta tarjoavat muun muassa monet kansalaisja työväenopistot sekä yksityiset tanssiopistot ja -koulut. vatsatanssilla Vatsatanssia suositellaan raskauden ja synnytyksen jälkeiseen palautumiseen. Voimaa aikuisbaletista
28 Tervepotilas 1/15 Seiso perusasennossa jalat lantionlevyisessä haara-asennossa ja pidä polvet rentoina ja hieman koukussa. Kuvittele selkä pitkäksi ja anna pään olla luonnollisessa asennossa selän jatkeena, nosta katse eteen. Kuvittele, että lantio on malja, joka on täynnä vettä. Liikkeen aikana kaada hiljalleen vettä maljasta lantiota kallistamalla siten, että vesi valuu maljasta ympyrän kehää kiertäen. Nosta oikeaa lonkkaa ylös sivulle ja sen jälkeen liu’uta häntäluuta kohti lattiaa. Täältä vie vasen lonkka sivulle ylös ja sieltä nosta häntäluu ylös. Pidä jalkapohjat ja kantapäät tukevasti lattiassa, polvet joustavat liikkeen aikana. Rintakehä pysyy levollisena paikallaan. Pyri pehmeään ja jatkuvaan liikkeeseen. Toista ympyrää molempiin suuntiin. Seiso jalat lantion leveydellä, kallista häntäluuta kohti lattiaa ja koukista hieman polvia. Pullista vatsa ulos ja vedä vatsa sisään. Lantio saa hieman kallistua liikkeen mukana mutta keskity tekemään liike vatsalla, ei selkää notkistamalla. Vatsaa pullistettaessa häntäluu saa nousta ylöspäin ja sisäänpäin vedettäessä puolestaan laskea lattiaa kohden. Lopuksi voit kokeilla vetää vatsaa sisään rullaamalla sitä ylhäältä alas. Tällöin vatsa tekee aaltomaista, vatsatanssille tyypillistä liikettä. NYRKKISÄÄNTÖNÄ VATSATANSSISSA VOI PITÄÄ SITÄ, ETTÄ PIENILLÄ LIIKKEILLÄ AKTIVOIDAAN SYVIÄ LIHAKSIA JA VAHVISTETAAN TUKILIHAKSISTOA, KUN TAAS ISOT LIIKKEET AKTIVOIVAT ISOJA LIHASRYHMIÄ JA PARANTAVAT LIIKKUVUUTTA. Seiso jalat lantion leveydellä, kallista häntäluuta kohti lattiaa ja pidä polvet suorina ja rentoina. Kädet pysyy kevyesti sivuilla. Pyöritä olkapäitä vuorotahtiin. Kun toinen olka nousee, toinen laskee, ja kun toinen olka menee eteen, toinen menee taakse. Vaihda suuntaa. Afrikkalainen lantioympyrä Olkaympyrät Vatsan aktivointi Laita mieleistä musiikkia soimaan ja asetu seisomaan perusasentoon. Sulje silmäsi ja lähde liikuttelemaan kehoasi mielesi mukaan. Voit etsiä itsellesi sopivia liikeratoja esimerkiksi siten, että ikään kuin kirjoitat rintakehälläsi ja lantiollasi ilmaan omaa nimeäsi. Anna liikkeiden viedä sinut mukanaan ja nauti! Kokeile vatsatanssia kotona! Tutustu omiin liikeratoihisi
ELINTÄRKEÄT TIEDOT AINA MUKANA SOS-TUOTTEET punaisenristinkauppa.fi puh. 020 701 2211, Tehtaankatu 1 a, 00140 Helsinki SOS-tuoteperheestä löytyy jokaiselle sopiva vaihtoehto. Pakkaukset sisältävät tietoliuskan, johon merkitään sairaudet, veriryhmä, allergiat, lääkitys sekä omat ja läheisen yhteystiedot. Tarkemmat tiedot punaisenristinkauppa.fi. SOS-hopeariipus 29 € SOS-kortti lompakkoon 3,50 € Hintoihin lisätään toimituskulut. SOS-nylonranneke 21 € SOS-teräsranneke 27 € Apua peliongelmaan maksutta ja nimettömänä 0800 100 101 arkisin klo 12-18 Vaikka pelaaminen on useimmille harmitonta viihdettä, se voi johtaa myös ongelmiin. Suomessa yli 100 000 henkilölle aiheutuu pelaamisesta erilaisia haittoja. Peluuri tarjoaa tukea, ohjausta ja neuvontaa pelaajille, heidän läheisilleen sekä työssään pelihaittoja kohtaaville. Auttavan puhelimen ohella Peluuri palvelee netissä. www.peluuri. C M Y CM MY CY CMY K Peluuri_100x140.pdf 1 12.11.2014 8.59 Asiantuntijoina: Tanssinopettaja Saara Lehto, Studio Sfinksi ja baletin ohjaaja Jenni Hellgren, Suomen Voimisteluseura Lähteet: itamainentanssi.fi, kallionnaisvoimistelijat.fi, voimisteluseura.fi Vatsatanssin alkeet ovat tehokasta kehonhuoltoa. Kokeile ja tutustu omaan tahtiisi. Seiso jalat lantion leveydellä, kallista häntäluuta kohti lattiaa ja pidä polvet suorina ja rentoina. Liu’uta rintakehää ensin oikealle, sieltä eteen yläviistoon, edelleen vasemmalle ja palaa keskelle. Olkapäät pysyvät samassa vaakatasossa. Pyri pitämään lantio paikallaan. Toista molempiin suuntiin, tavoitteena jatkuva, ympyrämäinen liike. Kokeile ensin pientä liikettä. Rintakehäympyrä • Vahvistaa sekä isoja lihasryhmiä että pieniä ja syviä lihaksia • Lisää selkärangan ja nivelten liikkuvuutta • Vahvistaa lantiopohjan lihaksia, ennaltaehkäisee ja parantaa jo olemassa olevaa virtsankarkailua • Parantaa kehon koordinaatiokykyä. Vatsatanssin terveysvaikutukset
30 Tervepotilas 1/15 Täällä KUN VILI SYNTYI, OLI TANJA VIELÄ LÄÄKEKOUKUSSA. PUOLI VUOTTA KANKAANPÄÄN A-KODIN PERHEKUNTOUTUKSESSA ON MUUTTANUT TANJAN PERSOONAN – JA ELÄMÄN. TYLSÄN ARJEN OPETTELU ON RIIPPUVUUKSISTA KUNTOUTUJAN TÄRKEIN MAALI. KOTIOLOISSA ODOTTAA PÄIHTEETÖN LOPPUELÄMÄ. Teksti Milla Majander Kuvat Harri Joensuu opetellaan Kankaanpää olemaan
1/15 Tervepotilas 31
32 Tervepotilas 1/15 – Parikymppisenä se alkoi. Lopulta lääkkeiden käyttö oli päivittäistä, muistelee Tanja, 30. Tanjan lapsuudenkoti oli turvallinen ja perhe ”aivan normaali.” Väärät kaverit ajoivat lääkkeiden käyttöön ja koukkua jatkui kymmenen vuotta. Jatkui siitäkin huolimatta, että Tanja oli saanut neljä lasta. Siitäkin huolimatta, että viides lapsi syntyi. Tuolloin ensija turvakodin kautta tie toi Kankaanpäähän ja matka raittiiseen elämään alkoi. Nyt takana on viisi kuukautta perhekuntoutuksessa. – En olisi selviytynyt kotikaupungissa. Etäisyyden ansiosta olen voinut keskittyä toipumiseen. En voisi olla kiitollisempi ajastani täällä. Kankaanpään A-kotiin tullaan eri puolilta Suomea ja asetutaan asumaan omiin rivitalohuoneistoihin. Edessä on tylsän arjen opettelua, sillä se on karannut käsistä ja on omin avuin saavuttamattomissa. Perheen muuttaessa ensimmäinen askel on rauhoittuminen. – Koko perhettä tuetaan muutokseen. Lapsille taataan turvallinen arki ja elämä tasapainotetaan. Vanhemmat keskittyvät aikuisryhmässä omaan muutostyöskentelyynsä, kertoo A-kodin toiminnanjohtaja Arja Ruisniemi. Perheen verkostojen kanssa tehdään yhteistyötä. Kaikilla osapuolilla on oltava yhteinen käsitys kuntoutustarpeen syistä ja päämäärästä. – Kuntoutuksessa vahvistetaan perheen sosiaalista toimintakykyä, rakennetaan perheen sisäisiä rooleja ja tuetaan vanhemmuutta. Perhekuntoutusta on kehitetty A-kodissa 90-luvun lopusta lähtien. Tulokset ovat onnistuneita: vanhemmat ovat saaneet päihdekierteen poikki ja perheet voivat elää yhdessä. Tämä on Tanjankin unelma. – Kun saisi omassa kodissa köllötellä sohvalla lapset kainalossa, hän haaveilee. ”En olisi selvinnyt ilman A-kodin apua” Silminnähden onnellinen äiti on saanut olemukseensa tasapainoa ja toimintatapoihinsa järkevyyttä ja vastuuntuntoa. Ohjaaja Mari Ihanamäen mukaan Tanja on aivan eri nainen kuin A-kotiin tullessaan. – Tämä on ollut Vilinkin parasta aikaa. Tuntuu tosi hyvältä, Tanja (oik.) iloitsee. Päiväkoti Onnelan seinällä on kaikkien hoitolasten kädenjäljet. Oma jälki sydämen sisällä vavahduttaa tekijäänsä vuosien ja jopa vuosikymmenten jälkeen. Kodinomaisessa päiväkodissa lapset saavat kokea turvallisen aikuisen läsnäolon. Hoitajien on herkin tuntosarvin havainnoitava lasten kehitystä perustaidoista tunteiden hallintaan ja vuorovaikutustaitoihin. – Turvattomasta elämästä kertovat isompien lasten kysymykset ”Lähteekö isi juomaan?” tai ”Miksi me täällä ollaan?”, ohjaaja Mari Teelmäki toteaa. Kankaanpää
1/15 Tervepotilas 33 Ryhmäistunnoissa keskustellaan avoimesti ja rehellisesti päihdemenneisyydestä. Kuntoutuja kokee oivalluksia ja voi jopa olla tukena toisille. Vertaistuen vaikutus on voimakas. Kuntoutusjakson pituus rakentuu asiakkaan tarpeiden mukaan. Kuntoutus voi kestää jopa vuoden niin, että perheelle jää esimerkiksi synnytyksen jälkeen vielä mahdollisuus opetella vauvanhoitoa ja päihteetöntä arkielämää. Tanjan kanssa on suunniteltu viikon tukijaksoja vuodeksi eteenpäin kotiin siirtymisen jälkeen. Se luo turvaa.
34 Tervepotilas 1/15 Kankaanpää Vinoon mennyt elämä suoristuu tiukan tuen avulla. A-kodin rauhallinen maalaisympäristö vaikuttaa etenkin kuntoutujien mieliin rauhoittavasti. – Olen mä vähän sellainen metsien mies. Joskus kadehdin maalla asuvia ja ajattelen, että olisipa itselläkin tällainen paikka. Hektisyys on täältä kaukana, Helsingistä kuntoutukseen tullut Tomppa miettii. Amfetamiini on hallinnut Tompan, 41, elämää varhaisnuoruudesta lähtien. Laitosolot nuorisokodeista vankilaan ovat tulleet miehelle aivan liian tutuiksi. Lasten sijoitukset olivat viimeinen niitti ja pääkaupunki vaihtui maaseudun rauhaan. Tomppa on helpottunut päästessään kuntoutukseen. – Raittiuteen ei ole oikotietä. Se on pitkä prosessi, sanoo Tomppa mietteliäänä. Mukana muuttivat vaimo Henna sekä lapset Sonny, 4, ja Lilli, 1. Nyt Tomppa opettelee rooliaan tasavertaisena vanhempana ja aviomiehenä. – Haluan parisuhteen ja perheen takia täysin eroon aineista. Tunnen itseni, ja kotioloissa putoaisin helposti uudestaan. Siksi ollaan täällä. Miehen arkea rytmittävä kello on löytänyt raiteensa vinksahtaneeseen tahtiin lyöneen kellon tilalle. Ennen Tomppa saattoi kyllä olla paikalla ja touhuta levottomana pojan kanssa. Mielessä oli kuitenkin alinomaa seuraava annos, eikä hän ollut lapsilleen läsnä. – Nyt olen oikeasti mukana lasten arjessa ja autan Hennaa. – Tomppa tuo päivittäin lapset Onnelaan ja hakee heidät iltapäivällä, Mari Teelmäki kehuu edistystä. Päivittäisissä ryhmäistunnoissa on kohdattava kipeitä asioita. – Ne (työntekijät) ovat kyllä niin ovelia, että osaavat kysyä oikeita kysymyksiä ja vielä oikealla tavalla ja oikeaan aikaan. Pohdinnat osuvat syvälle. Kieltäytymisharjoituksessa altistetaan käyttäjä houkutukselle. A-kodin henkilökunta näytteli narkkarikavereita ja tunnelma vietiin ”alamaailman” menoon. Huumepussiannos oli houkutuksena pöydällä. – Kieltäytymisharjoitus oli kova paikka. Lopulta pussi jäi pöydälle. Hyvin meni. Tomppa matkaa huumemaailmasta lapsiperhearkeen ”Olen ollut täysin itsekeskeinen. Koko elämä on pyörinyt ainepussien ympärillä. Lasten kanssa olen touhunnut aivan liian vähän. Nyt opettelen olemaan hyvä isä.”
1/15 Tervepotilas 35 Lapsilla on takanaan turvattomuutta ja kokemukset sijoituksesta. Tompan sydäntä riipaisee edelleen poikansa sanat kriisisijoituksen hetkellä: älä jätä mua yksin. Rutiinit kuntoon punttisalilla. Päihdeongelman hoidon lisäksi Tompalla alkoi pitkästä aikaa koko kropan huolto. Rautaa mennään vääntämään, kun lasten hoidosta on ensin sovittu vaimon kanssa. Mieltä parantavat annettujen tehtävien kirjallinen pohdinta ja niistä keskustelu yhteisistunnoissa. Tompan läheiset kotikaupungissa – etenkin oma äiti – iloitsevat miehen edistymisestä. – Täällä A-kodin turvassa on hyvä olla. Päiväuniltaan herännyt Lilli on isänsä silmäterä. Tomppa haluaa, että lapset voivat olla nyt ja aikuisina isistä ylpeitä. Se on hänen suurin unelmansa.
Karppisokeria eli erytritolia markkinoidaan sokerittomana sokerina. Se onkin koostumukseltaan ja makeudeltaan lähes samanlaista kuin tavallinen valkoinen sokeri. Se ei kuitenkaan nosta verensokeriarvoja, eikä aiheuta kariesta. Itse asiassa erytritoli saattaa ksylitolin tapaan ehkäistä hampaiden reikiintymistä. Sokeri valmistetaan rypälesokerista käyttämällä. Siinä ei ole kaloreita, ja koostumuksensa ansiosta se sopii mainiosti esimerkiksi leivontaan. Karppisokerin makeus on noin 80 prosenttia sokerin makeudesta. Joillekin erytritoli voi suurina määrinä aiheuttaa laksatiivisia vaikutuksia, aivan kuten ksylitoli tekee runsaassa käytössä. Erytritoli on kuitenkin tutkimusten mukaan muita sokerialkoholeja vatsaystävällisempi vaihtoehto. Uutta kokeiltaessa kannattaa testata ensin pienillä määrillä, etenkin jos on herkkävatsainen. Mikä ihmeen karppisokeri? Ihmisten mieltymys makeaan tulee jo äidinmaidosta. Toisilla sokerin himo on voimakkaampi kuin toisilla. Sokerin käyttö on jatkuvasti lisääntynyt. Näin suurilla käyttömäärillä, mitä nykyään syömme, se on melko uusi lisä ruokavaliossamme. Jos ajatellaan esimerkiksi noin 60 vuotta taaksepäin, oli valkoinen sokeri aika tavalla arvokkaampaa, eikä sitä siksi käytetty niin paljon. Jatkuvasti lisääntyvien sokerimäärien perimmäinen vaikutus elimistöömme ei ehkä ole vielä paljastunut. Makeaa, mutta ei ravintoaineita Ravitsemussuosituksen mukaan korkeintaan 10 prosenttia päivittäisestä energiatarpeesta saa tulla sokerista. Tämä on noin 50 grammaa, eli kolme isoa ruokalusikallista. Kohtuukäytössä sokerista ei ole haittaa. Se ei sinänsä ole vaarallista tai myrkyllistä ainetta. Ihminen ei kuitenkaan tarvitse sokeria. Se ei sisällä mitään ravintoaineita, pelkkää energiaa. Ravinnosta pitää saada myös vitamiineja, kuituja ja hivenaineita. Mikään sokeri ei sisällä niin merkittävästi ravintoaineita, että sitä kannattaisi ravitsemuksellisista syistä nauttia. Makeutusaineet eivät ole sen terveellisempiä, sillä niissäkään ei missään ei ole mainittavasti ravintoaineita. Kaikki makeutusaineet eivät kuitenkaan esimerkiksi heilauttele verensokeriarvoja tai aiheuta kariesta ja ovat siinä mielessä parempia vaihtoehtoja. Makeutusaineiden käyttö kohtuuden rajoissa on täysin turvallista. Makeutusaineet ovat lähes poikkeuksetta kemiallisesti prosessoituja tuotteita. Niitä ei siis kasva sellaisinaan missään luonnossa. Kaikista makeutusaineista ei ole olemassa pitkäaikaisia tutkimuksia. Hunaja puolestaan on 100-prosenttinen luonnontuote. Hunaja SOKERIA SISÄLTÄVIÄ HERKKUJA VOI HYVÄLLÄ OMATUNNOLLA NAUTTIA KOHTUUDELLA, ESIMERKIKSI JÄLKIRUOKANA TAI VAIKKAPA JUHLAHETKENÄ. TERVEELLISTÄ RUOKAVALIOTA VOI OPETELLA. SOKERIN KÄYTTÖKIN PYSYY HALLINNASSA, KUN KESKITTYY RUOAN LAATUUN. Teksti Susanna Korkiatupa Kuvat Nelly Stenroos sokerista Sopivasti 36 Tervepotilas 1/15
1/15 Tervepotilas 37 Pohja 2 dl pekaanitai saksanpähkinöitä 1 munanvalkuainen 1 rkl voita 1 tl suolaa Täyte 2 pakettia maustamatonta tuorejuustoa 3 dl vähärasvaista rahkaa 3 munaa 1 sitruunan raastettua kuorta 1 sitruunan mehu 1 tl vaniljauutetta steviaa tai karppisokeria maun mukaan (maista) Sekoita pähkinät, voi, suola ja munanvalkuainen tehosekoittimessa. Levitä tahna tasaisesti reunalliseen vuokaan. Paista 165 asteessa 15 minuuttia. Anna jäähtyä. Pehmennä juustoa hieman sähkövatkaimella varovasti. Lisää makeutusaine ja munat yksitellen. Lisää sitten vaniljauute ja sitruunan mehu. Raasta kuorta joukkoon. Lisää lopuksi rahka ja sekoita. Kaada seos vuokaan pohjan päälle. Kypsennä 165 asteessa noin 45 minuuttia. Tarjoile kakku jäähtyneenä. Juustokakku
Mustikkasuklaa herkkuhetkiin 150 g kaakaovoita 4 rkl juoksevaa kotimaista hunajaa 1 dl raakakaakaojauhetta 2 rkl pähkinärouhetta 2 rkl kotimaisia kuivattuja mustikoita Raasta kaakaovoi pienemmiksi paloiksi ja sulata vesihauteessa. Varo ettei seos kuumene liikaa. Anna sulaa nestemäiseksi. Sekoita hunaja joukkoon. Siivilöi sekaan kaakaojauhe ja muut ainekset. Sekoita huolellisesti tasaiseksi massaksi. Tarkista maku. Kaada seos jääpalamuottiin ja anna jähmettyä pakastimessa 30 minuuttia. Säilytä suklaat jääkaapissa tai pakastimessa. Vinkki! Mausta suklaa makusi mukaan! Kokeile vadelmaa, appelsiinia tai vaikkapa ripausta chilijauhetta. on suunnilleen yhtä energiapitoista kuin sokeri, mutta sillä saattaa muuten olla edullisia vaikutuksia terveyteen. Hunajaa suositellaan yskänlääkkeiden sijaan keuhkoputkitulehduksen aiheuttamaan yskään. Sokerin huonot vaikutukset Sokeripitoinen ruokavalio haittaa sokerija rasva-aineenvaihduntaa, mikä saattaa lisätä vyötärölihavuutta. Vyötärölihavuudessa tyypillinen maksan rasvoittuminen ylläpitää jatkuvasti pientä tulehdustilaa maksassa. Tämä on haitallista sydämelle. Liiallisen sokerin syönnin seurauksena myös veren rasva-arvot voivat järkkyä. Tämäkään ei tee sydämelle hyvää. Toki pelkällä sokerin liikasyönnillä ei ole suoraa yhteyttä elintapasairauksiin, vaan usein ruokavaliossa on muutakin vikaa. Sokeri lisää hammaskariesta. Suun pitäisi olla kolmesta neljään tuntia ilman sokeria. Ja tällöinkin sokeri olisi hyvä nauttia jonkin toisen aterian yhteydessä. Juotko sokerisi? Ruokavalion sokeripitoisuus kasvaa miltei huomaamatta, jos nauttii liikaa sokeripitoisia juomia. Moni mieltää täysmehun, eli tuoremehun, terveelliseksi, mutta sokeria siinä on energiamuodossa ihan yhtä paljon kuin limsassa. Mehuissa yhdistyvät lisäksi kaksi hampaille haitallista tekijää: makeus ja happamuus. Vaikka täysmehut ovat näennäisesti terveellisiä, kannattaa hedelmät ja marjat nauttia mieluiten kokonaisina. Pureskelu lisää syljen eritystä, mikä vähentää sokerin ja happamuuden haittoja. Mehuja ja limsojakin voi tietysti käyttää kohtuudella. Lasillisen tuoremehua voi aivan hyvin nauttia päivässä esimerkiksi aamupalan tai lounaan yhteydessä. Aterioiden jälkeen ksylitolipastilli tai -purukumi ehkäisee happohyökkäystä. Älä korvaa aterioita Ylimääräinen energia lihottaa, mutta tietenkään sokerin ylisyönti ei silloin lihota, jos sillä korvataan aterioita. Päivittäinen energiantarve ei siis ylity. Mutta jos jatkuvasti syö pelkkää sokeria, jäävät vitamiinit ja muut tärkeät ravintoaineet ravinnosta saamatta. Puutostilat saattavat kasvattaa makeanhimoa entisestään. Hampaatkin kärsivät liiasta sokerista. Terveydenja hyvinvoinninlaitos on tällä hetkellä huolissaan, että lapsille opetetaan sokerin liiallinen käyttö jo pienestä pitäen. Mehujen ja sokeristen jogurttien tai vanukkaiden jatkuvasta käytöstä ruokavalioon tulee helposti ylimääräistä sokeria. Hedelmä, vaikka siinäkin on hedelmäsokeria, on terveellinen välipala, sillä se sisältää myös terveellisiä kuituja. Maalaisjärjen käyttö on tässäkin asiassa sallittua. Jos lapsille haluaa tarjoilla pannukakkua sokeristen mansikoiden kanssa, ei se ole vaarallista. Jos omassa sokerinkäytössä on parantamisen varaa, tarkastele ensin ruokavaliotasi yleisesti. Syötkö säännöllisesti ja terveellisesti? Kun ateriarytmi on säännöllinen ja saat tarpeeksi energiaa ruoasta, makeanhimokin hellittää. Mieti myös, nukutko riittävästi. Univaje saattaa joillakin lisätä makeanhimoa. Tärkeää asiaa sokerista ja terveellisestä syömisestä löytyy Kuluttajaliiton Syö hyvää -hankkeen nettisivuilta: www.syohyvaa.fi. Asiantuntijana Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen erikoistutkija, elintarviketieteiden maisteri, Heli Kuusipalo
Kahden pienen lapsen äiti ja personal trainer -yrittäjä Janika Ahopelto, 31, asuu perheineen Seinäjoella. Jokin aika sitten hänelle tuli mahdollisuus kokeilla terveellistä ruokavaliomuutosta, jossa pyrittiin olemaan sokerittomalla ja suolattomalla dieetillä 28 päivää. Dieetillä kiinnitettiin muutenkin huomiota ruoan laatuun ja tavoiteltiin puhdasta, prosessoimatonta ruokavaliota. – Dieetin aikana huomasin, kuinka hyvä olo minulle tuli, kun ravinto ei sisältänyt lainkaan sokeria. Tietysti olin aiemminkin elämässä kiinnittänyt huomiota sokerin käyttöön, mutta lopullisesti tuo dieettikuuri avasi silmäni, hän kertoo. Aiemmin Janika saattoi syödä karkkia päivittäin. Jossain vaiheessa hän yritti pitäytyä säännössä, että karkkia sai syödä vain viikonloppuisin. – Sitten söinkin koko viikon edestä. Oikein laskin päiviä siihen hetkeen, jolloin sain syödä karkkia. Repsahduksia tapahtui. En kuitenkaan ajatellut, että karkinsyönti olisi ollut mikään varsinainen ongelma, siitä vain oli tullut minulle pinttynyt tapa. Terveellisen täysin sokerittoman ruokavaliokokeilun jälkeen Janikan sokerin käyttö on vähentynyt huomattavasi. Hän sallii kuitenkin itselleen yhden karkkipäivän viikossa, mutta silloinkaan ei välttämättä tee mieli makeaa. – Määrät ovat pienentyneet paljon. Uskon, että terveellisellä ruoalla on tärkeä osa tässä muutoksessa. Ajattelen, että jos jatkuvasti on kova makeanhimo, voi se olla oire jostain ravintoaineen puutostilasta. Siksi ravintoon kannattaisi kiinnittää huomiota, se palkitsee. Itse käytän puhtaita ja luonnollisia ravintolisiä vielä täydentämässä terveellistä ruokavaliota. Luulen, että niilläkin on suuri merkitys makeannälän hallinnassa, hän pohtii. Sokerikoukusta VOI PÄÄSTÄ IRTI JOGURTTIPIRTELÖ 2 dl luonnonjogurttia n. 1 dl kotimaisia pakastemarjoja puolikas banaani muutama makea viinirypäle kauraleseitä Soseuta marjat, banaani ja rypäleet tehosekoittimessa. Kaada joukkoon jogurtti ja sekoita vielä kerran. Kaada laseihin, ripottele päälle hieman kauraleseitä ja nauti pirteänä aamujuomana tai välipalana. su o m a la is ta hu n a ja a & ku it ua Mieleinen on lempeämpi hunajatuote, jossa yhdistyvät aito hunajan maku ja vatsaa hellivät ravintokuidut. Miedon makea ja suussa sulava Mieleinen sopii myös niille, joiden mielestä tavallinen hunaja on liian makeaa. Ja mikä parasta, Mieleinen säilyy pullossaan aina juoksevana. 48 % vähemmän hiilihydraa tteja kuin hunajassa! Katso reseptit Skannaa koodi älypuhelimellasi ja katso reseptit keittiömestareiden valmistamina. HunaJayHtyMä Oy www.facebOOk.cOM/HunaJayHtyMa • www.Mieleinen.fi Makeaa hyvällä tavalla Hedelmäja marjapitoisuus 100 %. Lisäaineeton. Säilöntäaineeton. Pastöroitu ja aseptisesti pakattu tuote, 0,5 L. Terveellinen välipala sellaisenaan. Käytä puuron, rahkan, jogurtin, myslin, murojen, lettujen tai jäätelön kanssa. Myös jälkiruokiin, leivontaan ja ruoanlaittoon. www.bonnejuomat.fi/reseptit Säilyy avaamattomana huoneenlämmössä, avattuna jääkaapissa noin viikon. Voi myös pakastaa. Myynti: Hyvin varustetut ruokakaupat/hedelmäsäilykkeet-hylly. Valmistettu Suomessa: Bonne Juomat Oy, Lohja, bonne@bonnejuomat.fi Sokeroimattomat Bonne Premium hedelmäja marjasoseet Maut: Aprikoosi, Banaani, Luumu, Mango, Mansikka, Mustikka, Omena, Persikka, Päärynä ja Luomuomena. Bonne Terve potilas kulmapaikka koko 97 x 125 mm Ok.indd 1 10.2.2015 11:13:31
1/15 Tervepotilas 41 Tunnista AUUH, PIPI! PIENI LAPSI EI VÄLTTÄMÄTTÄ OSAA SANOITTAA TUNTEMUKSIAAN TAI PAIKALLISTAA KIPUA. VANHEMMAN ROOLI TUNTEIDEN TULKKINA EI AINA OLE HELPPO. Teksti Nina Leppäniemi Kuvat Nelly Stenroos Lapsi on levoton, itkuinen ja ärtynyt. Uni on katkonaista eikä ruoka maistu. Hetkinen – voisiko kyseessä olla korvatulehdus? Lapsen kipu, sen tunnistaminen ja paikallistaminen, vaatii aikuiselta aina herkkiä tuntosarvia. Mikä on normaalia, mikä tavanomaisesta poikkeavaa, ja milloin on syytä suunnata lääkärin vastaanotolle? Kaikki nämä kysymykset pyörivät säännöllisesti vanhempien mielessä. Kipu on aina monimutkainen ja yksilöllinen aistimus, jonka hoito vaatii tapauskohtaista arviota kivun laadusta ja voimakkuudesta. Lapsen ikä ja kehitysaste vaikuttavat oleellisesti siihen, kuinka lapsi osaa ilmaista tuntemaansa kipua. Esimerkiksi kaksivuotias osaa kertoa kokevansa kipua, mutta kivun voimakkuuden määrittely on vielä hyvin rajallista. Lapsi voi pelätä kipua Pienen lapsen kipua tulkitaan käyttäytymistä ja siinä tapahtuvia muutoksia tarkkailemalla. Onko lapsi tavallista väsyneempi, ärtyneempi tai Kuumeella ei ole virallisesti hyväksyttyä raja-arvoa, mutta levossa olevalla lapsella yli 38 asteen lämpöä voidaan pitää kuumeena. Kuumeen mittaamiseen kotona voi käyttää yhtä hyvin niin elohopeakuumemittaria kuin digitaalista kainalo-, korvatai otsakuumemittariakin – mikä tahansa itsestä tuntuu helpoimmalta. Vaatetusta keventämällä voi kuumetta saada alennettua noin puolen asteen verran. Kuumetta kannattaa lääkitä, jos lapsen lämpö on yli 38,5 astetta tai lapsi on selvästi kipeän oloinen. Alle kolmikuisen lapsen kuume vaatii aina lääkärin arvion. Kuumeen lääkitsemiseen voi käyttää parasetamolia, ibuprofeenia tai naprokseenia. Parasetamolia saa antaa korkeintaan neljästi ja ibuprofeenia kolmesti vuorokauden aikana. Pitkävaikutteista naprokseenia voi antaa vain kaksi kertaa vuorokaudessa. Kuumetta hoidettaessa on tärkeää muistaa antaa lääkettä riittävä, suosituksen mukainen annos. Mikäli parasetamoli ja ibuprofeeni eivät yhdessäkään auta kuumeen alentamisessa, on syytä viedä lapsi lääkäriin. lapsen kipu Yli viisivuotias osaa jo sanoa, mihin koskee. Tätä pienempien lasten kipua arvioidaan käyttäytymistä tarkkailemalla. Hoida kuumetta oikein
levottomampi? Eikö ruoka tai juoma maistu? Vanhemmat tai lasta usein hoitava aikuinen huomaavat nopeasti, jos lapsi ei ole oma itsensä. Pienen vauvan kivun tulkinta on kaikkein haasteellisinta. Tällöin hoitavan aikuisen ehkä ainoa keino arvioida lapsen kokemaa kipua on kuulostella vauvan itkua: sen voimakkuutta, sävyä ja kestoa. On selvää, että lapsen kipu tuntuu välillisesti myös vanhemmassa. Huoli, oma avuttomuus ja tietämättömyys voivat rutistaa vanhemman rintaa. Siitä huolimatta aikuisen on itse syytä pysyä tyynenä. Lapsi voi pelätä kipua, ja etenkin pieni lapsi kokee kivun rangaistuksena eikä osaa nähdä syy-yhteyttä kivun aiheuttajaan. Tällöin on tärkeää, että lapsi saa turvaa ja tukea rauhalliselta aikuiselta. Päänsärky vaatii selvitystä Mistä tietää, kuinka vakavasta tai voimakkaasta kivusta on kulloinkin kyse? Hyvänä mittapuuna voi pitää lapsen käyttäytymistä. Jos lapsi jatkaa leikkejään ja normaalia puuhastelua kipulääkkeen ottamisen jälkeen, ei yleensä ole syytä huoleen. Jos lapsen käyttäytyminen kivun lääkitsemisen jälkeenkin jatkuu normaalista poikkeavalla tavalla, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Erilaiset kivut kuuluvat normaaliin elämään aina silloin tällöin. Lapsi loukkaa helposti itsensä touhutessaan, ja pienet kolhut ja kolotukset ovat arkipäivää – raajoissa tuntuvaa kasvukipujomotusta unohtamatta. Jännitys voi tuntua mahakipuna tai päänsärkynä, kuten aikuisillakin. Jos lapsi herää päänsärkyyn aamulla tai keskellä yötä, se ei ole normaalia ja vaatii syyn selvittämistä. Myös päänsäryn luonteen äkillinen muutos, esimerkiksi voimistuminen, on otettava vakavasti. Alle viisivuotiaan päänsärky on tarpeen tutkituttaa aina. Vanhempi, luota vaistoosi Voi olla vaikeaa selvittää, mihin lasta oikeastaan sattuu. Pikkulapset saattavat johtaa aikuista harhaan valittamalla mahakipua, vaikka kipu tuntuu jossain muualla. Lapset myös tuppaavat vastaamaan myönteisesti johdatteleviin kysymyksiin. Esimerkiksi, jos lapsi valittaa kipua ja vanhempi kysyy koskeeko mahaan, lapsi voi vastata myöntävästi, vaikka ei oikeastaan itsekään tiedä, mihin häntä koskee. Lapsen käyttäytymistä ja eleitä seuraamalla huomaa asioita, jotka voivat auttaa selvittämään, mihin lasta oikeasti koskee. Korvakipuinen lapsi ei luultavasti viihdy makuuasennossa, haroo korviaan, on ärtynyt eikä juuri huolisi syötävää tai juotavaa. Mahakipua poteva lapsi saattaa hakeutua kippuraiseen asentoon ja pidellä vatsaansa, kun taas mahanpuruista kärsivä vauva luultavasti vetää selkäänsä kaarelle ja jännittää koko pienen vartalonsa jäykäksi. Lapsen kipua ja vointia arvioidessa vanhemman kannattaa luottaa omaan vaistoonsa. Jos lapsen vointi ja kotihoidon riittämättömyys mietityttävät, kannattaa käydä lääkärissä. Aiheettomaksi osoittautuva käyntikään ei ole turha, jos vanhempi saa sillä itselleen mielenrauhan ja luottamusta omaan tekemiseensä. Hoida lapsen kipua turvallisesti kotona Lapsen kipua voi hoitaa turvallisesti kotona. Peräaukkoon laitettava suppo voi olla helpoin tapa lääkitä vauvaa tai pientä lasta. Lääkeaineen imeytyminen supon kautta on kuitenkin vaihtelevaa, joten suun kautta annosteltavat lääkkeet ovat suositeltavin vaihtoehto. Parasetamoli on aina lapsen ensisijainen kipuja kuumelääke. Yli kolmen kuukauden ikäiselle ja viisi kiloa painavalle lapselle voi tarvittaessa antaa ibuprofeenia ja yli 1-vuotiaille reseptillä saatavaa, pitkävaikutteisempaa naprokseenia. Kovassa kivussa parasetamoli ja tulehduskipulääke eli ibuprofeeni tai naprokseeni voimistavat toistensa tehoa. Asiantuntijana: Lastentautien erikoislääkäri Katja Ovaskainen Lähteet: www.terveyskirjasto.fi, www.hus.fi
Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 46. • Alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla on kuumetta eli ruumiinlämpö on yli 38 astetta. • Parasetamoli yhdessä ibuprofeenin tai naprokseenin kanssa ei laske kuumetta. • Lapsen vointi ja käyttäytyminen on normaalista poikkeavaa kipulääkkeen oton jälkeenkin. • Kivun luonne tai voimakkuus muuttuvat äkisti. • Lapsi herää päänsärkyyn. • Lapsi vaikuttaa kivuliaalta erityisesti makuuasennossa (merkki korvatulehduksesta). • Lapsi valittaa toistuvasti mahakipua. Parasetamoli on aina lapsen ensisijainen kipuja kuumelääke. Milloin lääkäriin?
44 Tervepotilas 1/15 Virtsatietulehdus voi olla äkillinen tai toistuva. Sen aiheuttavat bakteerit, jotka pääsevät nousemaan virtsaputkea pitkin virtsarakkoon. Alempien virtsateiden tulehduksen oireita ovat tihentynyt virtsaamisen tarve ja kirvely virtsatessa. Jos molemmat oireet löytyvät, on kyse 90 prosentin todennäköisyydellä virtsatietulehduksesta. Ylempien virtsateiden tulehdukset ovat salakavalampia, sillä virtsaamisvaivoja ei aina tule. Oireina saattavat olla kuume ja kylkitai selkäkivut. Iäkkäämmillä virtsatietulehduksen oireet vaihtelevat suuresti: jo pelkkä pahoinvointi, yleiskunnon äkillinen romahtaminen tai sekavuus voi olla merkki ylempien virtsateiden tulehduksesta. Oireiden epämääräisyyden lisäksi monet samanaikaiset sairaudet ja oireeton bakteerivirtsaisuus vaikeuttavat diagnosointia. Vaivoja voi yrittää ehkäistä Puolet virtsarakkotulehduksista paranee hoidottakin kolmessa päivässä. Infektio hoidetaan antibiootilla, yleensä 3–5 päivän kuurilla. Toistuvia virtsatieinfektioita voidaan myös estää mikrobilääkkein, jos virtsatieinfektio uusii vähintään kolme kertaa vuodessa. Mikäli naisen virtsatieinfektiot liittyvät selvästi sukupuoliyhdyntään, kannattaa tyhjentää rakko ja ottaa estolääkitys kerta-annoksena heti yhdynnän jälkeen. Vaihdevuosien jälkeen paikallinen estrogeenihoito vähentää virtsatieinfektioita. Tavallinen käsihygienia ja intiimihygienia ovat ehkäisyssä keskeisiä. Toisaalta liiallinen alapesu saattaa jopa edistää virtsatieinfektion syntyä. Tulehdusten ehkäisyyn löytyy myös lääkkeettömiä keinoja. Lasillinen (2 dl) karpalotai karpalo-puolukkamehua aamuin illoin vähentää infektion uusiutumista lähes yhtä hyvin kuin antibiootti. Kaikista keinoista ei ole tieteellistä näyttöä, mutta oikean hoidon lisänä näitä voi kokeilla. Huolehdi, että juot nestettä riittävästi, sillä juominen lisää virtsan määrää ja nopeuttaa virtsan vaihtumista rakossa. Ummetus kannattaa hoitaa sekä välttää kylmettymistä ja tiukkoja vaatteita, etteivät ne turhaan hierrä ja ärsytä virtsaputken suuta. www.kaypahoito.fi www.terveyskirjasto.fi Teksti Emilii Dove Kuva Ingimage VIRTSATIEINFEKTIOT OVAT PÄÄASIASSA NAISTEN SAIRAUKSIA. MIESTENKIN OIREETON BAKTEERIVIRTSAISUUS JA INFEKTIOT LISÄÄNTYVÄT KUITENKIN IÄN MYÖTÄ, JA LOPULTA NE OVAT LÄHES YHTÄ YLEISIÄ KUIN NAISILLA. Seniori Vaivaa virtsatessa?
Elämäänsä tyytyväisillä 60–70-vuotiailla naisilla on parempi luuntiheys ja vähemmän luukatoa kuin tyytymättömillä. Asia selvisi Itä-Suomen yliopiston tutkimuksessa, jonka tarkoitus oli selvittää, voisiko elämäntyytyväisyydellä olla vaikutuksia myös luuhun. Tulokset julkaistiin Psychosomatic Medicine -lehdessä. Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat, että etenkin iäkkäämmillä henkilöillä elämäntyytyväisyyttä ja hyvää mieltä tulee vaalia yhdessä terveellisten elämäntapojen kanssa. Yksilöllisillä elämäntyytyväisyyttä ylläpitävillä ja parantavilla tekijöillä on myös luuston terveyttä edistäviä vaikutuksia. Tyytyväisyys elämään vaikuttaa suotuisasti luustoon MediSet -varmuusalusasut verkkokauppa: • Naisten varmuusalusasut (tuote 24020) 3kpl = 120 euroa • Miesten varmuusalusasut (tuote 28100) 3kpl = 130 euroa • 100% puuvillaa, kesto yli 200 pesukertaa! • varmuusalusasut (naiset, miehet, lapset) luonnonmateriaalia, 100% puuvillaa • vuodesuojat, lonkkasuojat • uimashortsit (miehille, naisille) KESTOTUOTTEET • kesto yli 200 pesukertaa! Tilaa ilmainen paperiesite! 0400 223 446 myös puhelinmyynti MediSet – mukavuutta virtsankarkailuun Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas Allergiaja astmaliitto on huolissaan siitä, että ikäihmisten hengitystieoireet sivuutetaan muihin sairauksiin tai vanhuuteen liittyvinä vaivoina. Hengitysoireisiin täytyy aina puuttua. Allergiaja astmaliiton mukaan astmaoireet ovat samat vauvasta vaariin. Henkeä ahdistaa, hengitys vinkuu ja yskä jatkuu pitkäkestoisena. Keuhkoputket ahtautuvat erityisesti aamuyöstä, ja siksi myös oireet pahenevat usein aamuyön tunteina. Elämänlaatu paranee ehkä huomattavastikin, kun astma saadaan hallintaan. – Astman tyyppiset oireet liittyvät myös sydämen vajaatoimintaan. Jos astma jää sydänsairauden varjoon, hengitysoireet jatkuvat ja voivat pahentua. Hoitamattomaan astmaan liittyvä voimattomuus pistetään myös helposti korkean iän piikkiin, toteaa allergianeuvoja Anne Vuorenmaa Allergiaja astmaliitosta. Allergiaja astmaliitto kannustaa astmaan sairastuneita liikkumaan omien voimien mukaan. Kun astma on hallinnassa, se ei ole este liikunnalle missään iässä. Päinvastoin, kunnon ylläpitäminen on tärkeä osa sairauden hallintaa. Mielenvirkistystä on helppo hakea myös harrastetoiminnasta tai vertaisryhmistä. Paikalliset allergiaja astmayhdistykset tarjoavat kaikille avointa toimintaa kautta maan. Lähimmälle yhdistykselle voi esittää toiveita tai kysyä juuri itseä kiinnostavasta toimintamuodosta. Astma jää helposti huomaamatta
Ristikon vastaus: Seuraavassa numerossa 20.5. • Hiukset ja päänahka hoitoon • Ihon ongelmat • Golfia kesään • Maidottomat tuotteet • Terveelliset lastenjuhlat • Iäkkäiden riittävä nesteytys Mitä mieltä sinä olet? Kerro mielipiteesi. WWW.VALITSEVAPAASTI.FI HALUAISITKO ITSE PÄÄTTÄÄ, KUKA SINUA JA LÄHEISIÄSI HOITAA? 96% suomalaisista haluaisi hyödyntää valinnanvapautta. 94% vastaajista olisi valmis käyttämään palveluseteliä. KYSELYMME MUKAAN Lähde: www.valitsevapaasti.fi -sivuston kysely.
Älä puhu isille, puhu minulle, vaatii taapero. Isille ei ole liiemmin tullut puhuttua. Keskustelu viriää spontaanisti kauppaostosten, kakkojen ja syömisen sujuvuuden teemoilla. Kun sitten keskustelulle etsitään aika, se tarkoittaa kalenterista puhumista ja aikataulujen sovittamista. Kuulumisia ei tarvitse kysellä. Ne näkyvät keskustelemattakin: väsyttää, stressaa, turhauttaa. Pinna on kireä ja kohta taas jommankumman ponnekas keskittyminen pettää ja mielipiteet räjähtävät suodattamattomina ilmoille. Unelmille tai ajatuksille ei ole sijaa. Kun molemmat lapset viimein hiljenevät ja nukahtavat, niin yleensä ainakin toinen haluaa ottaa aikaa itselleen – hiljentyä oman päänsä sisään kuulostelemaan, oliko niitä ajatuksia enää olemassakaan. Aina ei ole, mutta silloinkin tuntuu tarpeelliselta tuijottaa ääneti tyhjyyteen ja unohtaa hetkeksi katkeamattomat meluja aktiviteettivirrat, joilla kaksi pientä lasta ovat rakentaneet arjen uuteen uskoon. Kovin harvakseltaan rakentuu hetkiä parisuhteen ylläpitämiseksi, vaikka siihen pienten lasten perheitä hyvin kannustetaankin joka suunnasta. Aika vain pitää ottaa. Kuulostaa helpolta, mutta imeväisen tiivis rutiini asettaa haasteensa sovittaa rytmitys tukiverkostojen kalentereihin. He tietysti ihmettelevät, että miksi asiat pitää tehdä niin vaikeiksi. Kun väsyttää ja takana on kuukausia unta parin tunnin pätkissä, ihan liian vähän, niin niillä ratkaisuilla mennään, mitä tulee, jos tulee. Lähes aina yhteisen ajan löytyminen vaatii vähän pakottamista. Toisen lapsen synnyttyä aikaa ei kerta kaikkiaan ole. Eikä voimia. Jos on tahtoa, on toivoa. Siinä toivossa on kohtalaisen hyvä elää. Tässä unettoman vinkit muille arjen uuvuttamille. Halaa pitkään ja hengitä ohimennen samaa ilmaa. Jo 30 sekunnissa tankkaa olosuhteisiin nähden hurjan paljon rakkautta. Tee joskus voileipä toisellekin. 40 sekunnin lisätyöllä kerrot toisen olevan tärkeä. En lupaa, että huomaako toinen näitä rakkauden osoituksia, mutta itse koet tehneesi osasi ja saat uskoteltua itsellesi suhteen kestävän. Älä pidättele yhteistä naurua, jos sellainen ihme joskus osaksesi koituu. Kohtaus nimittäin palauttaa mieleen parisuhdeajan tunnelman. Ne katseet, jotka silloin vaihdetaan, ovat täynnä tunnetta. Ja aina anna armoa itsellesi ja toiselle. Kyllä tämä tästä. Kuva Nelly Stenr oos Arjen uuvuttamat Äidin arkea Kirjoittaja on 39-vuotias viestintätoimiston toimitusjohtaja, jonka elämä koostuu työn ja vanhemmuuden yhteensovittamisen onnistumisista ja epäonnistumisista. Niillä ratkaisuilla mennään, mitä tulee, jos tulee.