• www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi a fi Joulu­helmikuu 2009­10 OTA MUKAAN! IL MAINEN Keliaakikon keittiössä Astman kanssa oppii elämään Uutta: nyt myös ristikko! Ryhdikkäät jumppaohjeet Ihmisenä olemisen taidot Vera Kiiskinen: Pohjantähden alla Apuvälineillä arki sujuu KESTOVAIPPA ON EKOTEKO · TEINIANGSTIA VAI MASENNUSTA? · PÄIVÄHOITO ALKAA · KUN IHO SAIRASTUU · JOULUN TERVEELLISET LAHJAVINKIT · LAATUA VAIHDEVUOSIIN
• Vuosien mittaan on hyvä suojautua Pneumokokkibakteeri on tavallisin keuhkokuumeen ja muiden vakavien yleisinfektioiden aiheuttaja. Sen aiheuttamien sairauksien riski on suurempi erityisesti ikäihmisille, sekä heille, joilla on muita perussairauksia. Suomessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on laatinut rokotussuositukset pneumokokki-infektioita vastaan. Kysy lisää ennaltaehkäisystä lääkäriltä tai terveydenhoitajalta. www.spmsd.fi FI 00039 09/2009
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Valoa kansalle Suomi on tähän vuodenaikaan pimeä paikka. On pimeää, kun aamulla lähtee töihin tai kouluun ja pimeää kun illalla palaa kotiin. Kaamos voi pahimmillaan aiheuttaa ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta. Valon puute johtaa alavireisyyteen joka kymmenennellä suomalaisella ja varsinaista kaamosmasennusta potee reilut kaksi prosenttia. Energiaa on ammennettava. Mutta mistä? Hyviä keinoja ovat muun muassa liikunta, terveellinen ruokavalio ja ystävät. Täsmähoitona parhaiten toimii valo, mikä Suomen oloissa tarkoittaa joko kirkasvalolamppua tai etelänmatkaa. Helpotusta saa myös tiedosta, että kaamoksen jälkeen tulee aina kevät. Joskus se ei kuitenkaan riitä ja masennukseen on monia muitakin syitä. Masennus eli depressio on sairaus siinä missä syöpäkin. Masentuneena mieli ei toimi niin kuin pitäisi. Monet syöpään sairastuneet pontevasti päättävät: "Minä selviän tästä." Masentuneen ei sellaista kuule sanovan, ellei parantuminen ole jo alkanut. Masentuneena ei näe ulospääsyä ongelmasta, joka usein on vain väliaikainen. Silloin epätoivoisin valinta on itsemurha, vaikka se ei koskaan ole ainoa ratkaisu. Virheellinen käsitys on, että itsemurhasta puhuva ei toteuta aikomuksiaan. Uhkauksiin pitäisi aina suhtautua vakavasti. Suomessa tehdään kolme itsemurhaa päivässä. Arvioiden mukaan yli 90 prosenttia itsemurhan tehneistä on kärsinyt jonkinlaisista mielenterveyden häiriöistä, joista yleisin on depressio. Masentunut ei aina välttämättä itsekään tiedosta avun tarvetta. Terkkari-palstalla (s. 42) on suuntaa antava DEPS-masennustesti, jonka avulla omaa mielialaansa voi testata. Avun saaminen on kaiken hädän hetkellä tärkeää. Paras apu masentuneelle on joku, joka kuuntelee. Joku, joka kuuntelee saarnaamatta, tuomitsematta ja tarjoamatta omia mielipiteitään tai neuvojaan. Joskus on helpompi puhua ventovieraalle kuin läheisilleen. Mielenterveysseuran valtakunnallinen kriisipuhelin on yksi avun lähde. Sinne voi soittaa nimettömänä, joten kynnys soittamiselle on matala. Yleisimpiä soittojen syitä ovat yksinäisyys, parisuhteen ja perheen ongelmat sekä psyykkinen sairaus. Jokaista vastattua puhelua kohden jää kuitenkin 2­3 puhelua vastaamatta. Ylikuormitus ei ole vain kriisipuhelimen ongelma, vaan samassa tilanteessa kamppailevat monet muutkin mielenterveyspalvelut. Apua pitäisi olla tarjolla silloin, kun sitä pyydetään ­ muuten voi olla liian myöhäistä. Heidi Valtonen Emilii päätoimittaja Masentuneen ei useinkaan kuule sanovan: minä selviän tästä." ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 15.2.2010. Tilausohje s. 43 Julkaisija HealthBerry Oy puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Ketoluoto Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi AD-assistentti Anna Broholm Painos 250 000 kpl Kannen kuva Kalevi Repro Faktor Oy 4/09 Tervepotilas 3 Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, Ulkoasu Anni Pitkänen Avustajat Susanna Alanen, Silja Alhonmäki, Kalevi Ketoluoto, Jenni Latva, Milla Majander, Marjaana Malkamäki, Rami Kuvapankit iStockPhoto ISSN 1797-4623 Paperi Galerie Brite 60 g Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 Marjamäki, Jussi Partanen, Jenni Rajahalme, Heidi Valtonen Paino Hansaprint/2009/TERPO09_04
• Klinikka äinen Hedelm ! maku Vatsaystävällinen uutuus lisärautaa tarvitseville! Iron VITAL F on uusi nestemäinen rauta-vitamiinivalmiste riittävän raudansaannin turvaamiseen. Se sopii odottaville ja imettäville äideille sekä toipilaille, urheilijoille ja erikoisruokavaliota noudattaville. Iron VITAL F tarjoaa raudan tehokkaasti miellyttävän makuisessa ja vatsaystävällisessä muodossa! Iron VITAL F on myynnissä apteekeissa, luontaistuotekaupoissa sekä hyvinvarustetuissa päivittäistavarakaupoissa. 4 Terve Potilas 4/09 Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo. Puh. 010 42 999 www.ironvital.fi
• www.tervepotilas.fi Sisältö 4 09 34 30 Klinikka 6 VAIHDEVUODET virkeästi Tukea imetykseen Kestovaippa on järkiostos Eroon tupakasta Ensiapu: osaa kylkiasento Joulu­helmikuu 16 Liikunta ja terveys 16 21 26 28 30 IHOKIN VOI sairastua. ASTMAN hoito pitää vaivat loitolla. VERA KIISKINEN: On tärkeää olla arvokas. RYHTI kertoo kantajastaan. APUVÄLINELAINAAMOSTA helpotusta arkeen. 34 KELIAKIA ja herkulliset leivonnaiset. 38 PÄIVÄHOIDON aloitus ­ tunnemyrsky. 28 Kolumnit 25 MARJA-LIISA MANKA: NKA: Ollaan ihmisiksi. 47 JENNI etsii rauhaa. a. Vakiot 42 TERKKARI Teiniangstia vai masennusta? 43 RISTIKKO. 10 Söpöt kestovaipat säästävät luontoa ja ntoa euroja. Terve! Kirjoitin tähän lehteen jutun ihon sairastamisesta. Minulla on aina ollut herkkä iho, mutta aikuisena ihoni ei ole oireillut yhtä voimakkaasti kuin lapsena. Toisinaan kuiva ja atooppinen ihottuma kuitenkin puhkeaa kovan stressijakson aikana. Se on kuin muistutus: "Hei, ota rauhallisesti, älä murehdi liikaa ja ota aikaa itsellesi. Asiat järjestyvät kuitenkin." Usein iho näyttää sen, miten itseäsi kohtelet. Omasta hyvinvoinnistaan täytyy huolehtia ­ se näkyy myös ulospäin. Susanna Alanen, 25 v. toimittaja Pidän eläimistä ja luonnosta En pidä liiallisesta kiireestä enkä "ei-tästä-kuitenkaan-mitääntule" -asenteesta. Herkkusuuna rakastan leipomista. 4/09 Tervepotilas 5
• Klinikka Virkeät vaihdevuodet Jokaiselle naiselle vaihdevuodet eli menopaussi on yksilöllinen juttu. Eri hoitokeinot eivät välttämättä sovi kaikille. Kokeilemalla löytää itselleen parhaat vaihtoehdot ja mahdolliset hoidot. Puntarissa ovat silloin niin elämänlaatu kuin hoidon riskit ja hyödytkin. Asiantuntijana osastonylilääkäri, professori Aila Tiitinen, HYKS Naistenklinikka Entäs luontaistuotteet? Luontaistuotteista vaihdevuosioireiden helpottamiseen on käytetty kasviestrogeenejä ja soijaa. Tutkimusten mukaan kasviestrogeenit tai soija eivät lievitä kuumia aaltoja eivätkä muita vaihdevuosioireita sen enempää kuin lumevalmisteet. Myöskään tähkäkimikin tai kiinankarhuputken hyödystä ei ole näyttöä. Terve potilas -lehti kysyi lukijoilta heidän vaihdevuosiin liittyvistä kokemuksistaan. Kyselyyn vastasi lähes 400 iältään 17­70-vuotiasta naista. Yli 40-vuotiaista vastaajista 80 prosenttia ilmoitti kokeneensa vaihdevuosioireita ja heistä puolet koki oireet joko vaikeina tai erittäin vaikeina. Elämänlaatu takaisin yksilöllisellä hoidolla Vaihdevuosioireiden lievittäminen parantaa merkittävästi naisten elämänlaatua. Hoitosuositusten mukaan vaihdevuosiin liittyviä oireita pitäisi tarvittaessa hoitaa mahdollisimman pienillä annoksilla ja mahdollisimman lyhyen ajan. 6 Tervepotilas 4/09 " Hormonihoitoa enemmän syöpäriskiä lisäävät epäterveelliset elämäntavat, kuten ylipaino, liikkumattomuus, tupakointi ja liiallinen alkoholi." Osteoporoosin hoitoon suositellaan ensisijaisesti muita hoitoja, mutta hormonihoito on vaihtoehtona silloin, kun luulääkkeet eivät sovi tai vaihdevuosioireet kaipaavat hoitoa samanaikaisesti. Emättimen paikallishoitoa voidaan käyttää, kun ainoa oire on emättimen limakalvojen kuivuus. Lehden kyselyyn vastanneista kuusi prosenttia haluaa heti hoitoa, kun vaihdevuosioireet alkavat. Joka neljäs haluaisi hoitoa, mutta pelkää sivuvaikutuksia. 12 prosenttia ei halua hoitoa ja joka viides sanoo, ettei olisi selvinnyt vaihdevuosista ilman lääkitystä. Hormoneista estrogeeni on tehokkain hoito vaihdevuosioireisiin, mutta yksinään sitä voidaan käyttää vain naisilla, joilta kohtu on poistettu. Muille kohtusyöpäriskin ehkäisemiseksi hoitoon lisätään progestiinia eli keltarauhashormonia joko jaksoittain tai jatkuvasti. Hoitomuodoista on olemassa monia vaihtoehtoja, kuten tabletteja, laastareita ja geelejä. Hyvä valikoima mahdollistaa yksilöllisen hoitovalinnan. Hormonihoidon kesto vaihdevuosioireiden lievityksessä on yleensä kahdesta viiteen vuotta. Jos hoitotauon aikana oireet palaavat ja huonontavat elämänlaatua, hoito voidaan aloittaa uudestaan. Lääkkeettömät hoidot voivat tuoda avun vaihdevuosioireiden lievittämiseen. Emättimen kuivuuden hoitamiseen saa apteekista ilman reseptiä myös estriolia sisältäviä valmisteita, ja lisäksi hormonittomia (lääkkeettömiä) valmisteita. Monet saavat apua liikunnasta, mikä
• IP_nivelille 97x125 mm Terve Potilas 1109.ai 1 23.10.2009 12:34:35 vahvistaa luita ja lihaksia sekä kohottaa mielialaa. Oloa voi helpottaa terveellisellä ruokavaliolla, riittävillä yöunilla ja sosiaalisilla suhteilla. Painonhallinta auttaa, sillä ylipaino lisää hikoilua. Tupakointi taas voi pahentaa oireita. Sopiva vaatetus ja huonelämpötilan alentaminen ovat helppoja keinoja kuumien aaltojen lievittämiseen. Pieni syöpäriski Tutkimustulokset hormonihoitojen eduista ja haitoista ovat osittain ristiriitaisia. Hoidosta saatavan hyödyn pitää aina olla suurempi kuin siihen liittyvien haittavaikutusten. Terve potilas -lehden kyselyyn vastanneista 66 prosenttia eli kaksi kolmesta pelkää, että hormonihoidot lisäävät syöpäriskiä. Oikein toteutettuna hormonikorvaushoito ei lisää kohtusyövän riskiä. Hormonien pitkäaikainen käyttö lisää hieman rintasyöpäriskiä. Esimerkiksi viiden vuoden hormonihoidon aikana 15 naista tuhannesta saa rintasyövän, kun vastaava luku hormonihoitoa käyttämättömien joukossa on 13 naista. Tuhannen naisen joukossa siis viiden vuoden hormonihoito lisää rintasyöpien määrää kahdella tapauksella. Riski sairastua rintasyöpään vähenee merkittävästi jo kahden vuoden kuluessa hoidon lopettamisen jälkeen, jolloin rintasyöpäriski palaa samalle tasolle kuin ei hormonia käyttäneellä naisella. Hormonihoitoa enemmän rintasyöpäriskiä lisäävät epäterveelliset elämäntavat, kuten ylipaino, liikkumattomuus, tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö. Hormonihoidon vaikutusta munasarjasyövän riskiin on vaikea arvioida, sillä tutkimustulokset ovat niin ristiriitaisia. Jos lisääntynyt vaara on olemassa, on se suhteellisen pieni, liittyy pitkäaikaiseen käyttöön ja häviää vähitellen hoidon lopettamisen jälkeen. Positiivista on, että hormonihoidon käyttäjillä on todettu vähemmän paksusuolen syöpää. Lähteet: Vaihdevuosien hormonihoito. Kapseli. Lääkelaitos ja KELA 2004. Vaihdevuodet. Marika Javanainen, Duodecim 2004. Hormoneja vai ei? Kysymyksiä ja vastauksia vaihdevuosista. Kimmo Vihko, Tammi 2004. · Suomalaisen naisen keskimääräinen vaihdevuosi-ikä on 50­51 vuotta. Yleisesti vaihdevuodet tulevat 44­56-vuotiaille. · Vaihdevuosissa estrogeenin eritys hiipuu ja kuukautisvuodot loppuvat. · Kaikki naiset kokevat vaihdevuodet, mutta kaikille ei tule oireita. · 70­80 prosenttia naisista kokee hikoilua ja kuumotusta ja siihen liit- tyvää kasvojen punastumista. Muita yleisiä oireita ovat ärtyneisyys, masentuneisuus, väsymys, unettomuus, nivelkivut, päänsärky ja ummetus. · Vaihdevuosiin liittyvä estrogeenin puutos lisää luiden haurastumista, mikä lisää osteoporoosiriskiä. · Yli puolet suomalaisista naisista valitsee hormonihoidon.
• Klinikka Terveystieto Avaruudellisen hahmottamiskyvyn häiriöt saattavat varoittaa Alzheimerin taudista jo vuosia ennen taudin toteamista. Taudin ensimmäisiä oireita voivat olla vaikeudet esimerkiksi kartanluvussa tai palapelin kokoamisessa. Archives of Neurology -lehti Vahva luusto koko per heelle perheelle Pneumokokkirokotukset alkavat ensi vuonna Lasten pneumokokkirokotukset aloitetaan ensi syksynä, jos valtion talousarvioesitys hyväksytään eduskunnan täysistunnossa joulukuussa. Lapsille annettava rokote suojaa pneumokokkibakteerien aiheuttamilta vakavilta taudeilta, kuten aivokalvotulehdukselta sekä keuhkokuumeelta ja välikorvatulehdukselta. Rokote vähentää merkittävästi myös aikuisten pneumokokkitulehduksia. Vakavat pneumokokkitapaukset ovat lisääntyneet viime vuosina Suomessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL, on arvioinut, että pneumokokkirokotuksilla ehkäistäisiin vuosittain noin 160 alle viisivuotiaan lapsen sairaalahoitoa vaativaa infektiota ja noin 9 000 lasten välikorvatulehdusta. Lasten pneumokokkiinfektioiden vähenemisen myötä aikuisväestössä estettäisiin noin 800 keuhkokuumetta ja 25 kuolemaa. Pneumokokkirokotukset saattavat vähentää lisäksi A(H1N1 eli niin sanottu sikainfluenssa) pandemian aiheuttamia kuolemantapauksia. Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan bakteerin aiheuttama keuhkokuume on usein varsinainen kuolinsyy pandeemiseen A(H1N1) virusinfluenssaan menehtyneiden keskuudessa. Vuoden 2010 valtion budjettiesitykseen on varattu rahat kansallisen rokotusohjelman täydentämiseksi pneumokokkirokotteella. Talousarvioesityksessä rokotusohjelmaan myönnetään 22,5 miljoonaa euroa. www.vm.fi, www.thl.fi Kalsium ei yksin riitä vahvan luun rakennusaineeksi Tiesitkö, että magnesium säätelee kalsiumaineenvaihduntaa? Luuston kannalta kalsiumin ja magnesiumin tasapaino onkin elintärkeää. Osteocare on vahva, monipuolinen kalsiumvalmiste, johon on kalsiumin imeytymisen tehostamiseksi yhdistetty D-vitamiinia, sinkkiä ja magnesiumia. Jo kaksi Osteocare-tablettia takaavat riittävän päivittäisen kalsiumin, magnesiumin ja D-vitamiinin saannin. 2 tablettia bl i vastaa kalsiumsisällöltään 7 dl maitoa Terveystieto Välimeren ruokavaliota noudattavat säästyvät muita paremmin masennukselta. Tällaisessa ruokavaliossa on paljon vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä, kokojyväviljaa sekä kalaa. Archives of General Psychiatry -lehti 30 ja 90 tabletin pakkaukset. Apteekeista ja hyvinvarustetuista päivittäistavarakaupoista Markkinoija: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo
• Vertaistukea painonhallintaan "Syö vähemmän kuin kulutat." Helppoa? Tutkimusten mukaan laihduttaminen onnistuu paremmin vertaistuen avulla kuin ilman. Painonhallintaa voi, mutta ei tarvitse harjoittaa yksin. Ryhmän tuki - ja toisaalta paine - antaa monille kannustusta ja motivaatiota. Kaikki eivät tahdo osallistua julkisesti ryhmiin, ja silloin parempi vaihtoehto voi olla internetissä oleva palvelu. Näiden palveluiden etuna on myös se, että osallistuminen tapahtuu oman aikataulun mukaan. VÄHEMMÄN HIKOILUA VAIHDEVUOSINA Chello Forte on itsehoitotuote, jonka avulla voit vähentää vaihdevuosien vaivoja vaikuttamalla kehon tasapainoon luonnollisesti. Vaihdevuosina kehossa ilmenee erilaisia oireita ja tuntemuksia elimistön estrogeenitason vähentyessä. Useimmat naiset kokevat kuumat aallot ja runsaan hikoilun kaikkein epämiellyttävimmiksi oireiksi. misessa. Aasiassa naiset selviävät vaihdevuosista länsimaalaisia vähemmällä, minkä oletetaan johtuvan soijan käytöstä perusruokavaliossa. Chello Forten soijauute sisältää runsaasti luonnon isoflavoneja, jotka hillitsevät hikoilua sekä päivin että öin. Chello Forte on Suomessa yksi suosituimmista vaihdevuosien helpottajista. Kokeile sinäkin! Chelloa myyvät terveys- ja luontaistuotekaupat sekä apteekit. Lue lisää osoitteessa www.mezina.fi Palvelu Keventäjät Itsenäisesti netissä. www.keventajat.fi Mitä Asiantuntijoiden neuvoja ja reseptejä. Työkaluja sekä laskureita painonhallintaan. Oma päiväkirja ja keskustelupalstat. Ravitsemusneuvontaa ja opastusta; miten säilyttää motivaatio, miten omaksua innostunut asenne ja kuinka päästä hankalien vaiheiden yli. Asiantuntijoiden artikkeleita ja foorumi. Ruokaja liikuntapäiväkirjojen avulla seurataan energiamääriä. Edistymistä voi seurata painokäyrällä. Monet kunnat järjestävät painonhallintaryhmiä, joissa annetaan yksilöllistä neuvontaa, motivaatiota sekä tietoa ravitsemuksesta ja liikunnasta. Kokonaisvaltainen ote painonpudotukseen. Tietoa ja työvälineitä elintapojen muutokseen. Kolme erilaista ryhmää. Hinta* 3 kk/ 29 Painonvartijat Ryhmissä kerran viikossa tai kotona. www.painonvartijat.fi Kiloklubi Itsenäisesti netissä. www.kiloklubi.fi Kotipaketti 9 viikkoa 108 . Ryhmässä 42 /kk. Lievittää kuumia aaltoja ja hikoilua Chello Forten teho perustuu ensisijaisesti soijan isoflavoneihin sekä huolella valittujen yrttien hikoilua vähentäviin vaikutuksiin. Näiden yrttien käytöllä on pitkät perinteet hikoiluoireiden helpotta- Ilmainen, vaatii rekisteröitymisen. Terveyskeskusten painonhallintaryhmät Ryhmissä. Tarkemmat tiedot omasta terveyskeskuksestasi. xtravaganca Ryhmissä. www.xtravaganca.fi Hinnat vaihtelevat kunnittain. For a better life 50­100 /kk *Hinnat saattavat vaihdella tarjousten ja vuodenajan mukaan.
• Klinikka Tukea imetykseen Imetys on yleistynyt Suomessa, mutta edelleen meillä imetetään vähemmän kuin muissa Pohjoismaissa. Yhä suurempi osa äideistä onnistuu imetyksessään ja kotiutuu täysimettävänä, kun äitejä osataan tukea ja ohjata paremmin imetyksen ensipäivinä. Neuvoloissa annettu imetysohjaus ja tuki ovat tärkeitä etenkin vauvan ensimmäisten elinkuukausien aikana ja silloin, kun imetyksessä on ongelmia. Uuden imetysohjelman mukaan kaikilla äitiyshuollossa ja lastenneuvoloissa toimivilla hoitotyön ammattilaisilla pitäi- Vihreä vinkki Kestovaippa on järkiostos tos Lapsi käyttää noin 5 000 kertakäyttövaippaa vaippakautensa eli noin 30 kuukauden aikana. Yhden lapsen vaipoista jätettä syntyy noin 1 500 kiloa. Lapsiperheen tuottamasta jätteestä voi jopa puolet olla vaippajätettä. Jäteongelman lisäksi kertakäyttövaippojen valmistaminen kuluttaa enemmän luonnonvaroja kuin kestotuote. Kestovaipat ovat yleensä vähemmän hiostavia kuin kertakäyttövaipat. Monille allergioista kärsiville lapsille oikein valitut ja huolletut kestovaipat ovat terveyssyistä parempi vaihtoehto, koska ne eivät sisällä allergiaa aiheuttavia ainesosia. Kestovaippojen käyttö voi myös nopeuttaa lapsen potalle oppimista, jos ei käytetä pintakuivaa kestovaippaa. Lapsi oppii tunnistamaan ja ilmaisemaan hätänsä. Taloudellisesti kestovaipat tulevat kertakäyttöisiä edullisemmiksi jo yhdellä lapsella, mutta etenkin useammalla lapsella käytettyinä. www.kestovaippayhdistys.fi si olla imetysohjaajakoulutus. Imetys onnistuu parhaiten niissä sairaaloissa, joissa noudatetaan WHO:n määrittelemiä kriteerejä "Kymmenen askelta onnistuneeseen imetykseen". Kansallinen imetyksen edistämisen toimintaohjelma vuosille 2009­2012 on ensimmäinen laatuaan Suomessa. www.thl.fi, www.imetys.fi KUUNTELE sydäntäsi ksi vaikka lahj!a Osta immäisellesi läh automaattisesti Seuraa säännöllisesti verenpainettasi tarkalla ANDverenpainemittarilla ja voit luottaa mittaustuloksiin. Mansettiverenpainemittari on tarkka ja luotettava huipputeknologialla varustettu verenpainemittari, joka sopii myös ammattikäyttöön. Ranneverenpainemittarissa on huippuunsa kehitetty teknologia rannenäytöllä, joka mahdollistaa vapaan liikkuvuuden ja voit mitata verenpaineesi missä ja paineesi j milloin haluat. · · · · · · helppokäyttöinen suomenkieliset käyttöohjeet 3 vuoden takuu 30 muistipaikkaa rytmihäiriötunnistin (IHB) systolinen- ja diastolinen paine sekä pulssi samalla näytöllä · automaattinen virrankatkaisu Mansettiverenpainemittari UA-767 Plus 30 Ranneverenpainemittari UB-511 Technology You can trust AND verenpainemittareita myyvät apteekit ja hyvinvarustetut tavaratalot. Markkinointi: Oriola Oy, www.oriola.fi
• D-vitamiinin puutos altistaa sairauksille Suomalaistutkimuksen mukaan D-vitamiinin puutos saattaa altistaa monille pitkäaikaissairauksille ja lisätä sepelvaltimotaudista johtuvia kuolemia. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan sepelvaltimotautikuolemat olivat neljänneksen harvinaisempia henkilöillä, joiden veren D-vitamiinipitoisuus oli suuri. Etenkin aivoverenkiertohäiriöistä johtuvia kuolemia oli vähemmän. Vertailukohtana olivat henkilöt, joiden D-vitamiinipitoisuudet olivat pienimmät. D-vitamiinin puutos on liitetty sydämen ja verisuoniston sairauksiin aikaisemminkin. Elimistö tarvitsee D-vitamiinia myös luuston vahvistamiseen. Toisesta, Yliopiston Apteekin tekemästä tutkimuksesta käy ilmi, että talviaikaan jopa 40 prosenttia suomalaisista kärsii D-vitamiinin puutoksesta. Iho tuottaa D-vitamiinia auringon valon vaikutuksesta. Päivittäiset saantisuositukset ovat aikuisille 7,5 mikrogrammaa (g) ja lapsille, odottaville ja imettäville äideille sekä ikääntyneille 10 g. D-vitamiinin puutos on yksi ehkäistävissä olevista terveysriskeistämme.
• Klinikka Tee uuden vuoden päätös: Lopeta tupakointi Tupakoinnin lopettamisen edut: · Keuhkot puhdistuvat, hengittäminen on helpompaa ja keuhkoahtaumataudin sekä keuhkosyövän riskit laskevat. · Verenkierto paranee. Vuoden kuluttua lopettamisesta sydänkohtauksen vaara vähentyy puoleen. · Haju- ja makuaisti paranevat. · Iho voi paremmin ja väri palaa kasvoille. · Hengitys ja vaatteet eivät haise tupakalle. · Säästöä kertyy noin 1 500 euroa vuodessa (vastaa askia päivässä). Vinkit päätöksen tueksi: · Onnistuminen vaatii hyvää motivaatiota. Perustele itsellesi, miksi lopetat. · Valmistaudu etsimällä lisää tietoa ja tukea päätökselle. · Valitse sopiva päivä, jolloin aiot lopettaa. · Kerro päätöksestäsi läheisille ja pyydä tukea. · Valmistaudu vieroitusoireisiin. Ota tarvittaessa avuksi nikotiinikorvaushoito tai lääkehoito. · Jos lipsahdat, älä luovuta. · Palkitse itsesi onnistumisesta! Stumppi, maksuton palvelupuhelin 0800 148 484 (ma­pe klo 13­18), www.stumppi.fi Lukijalta lukijalle Rohkaistuin liikkumaan Olen 51-vuotias nainen ja olen ollut 2,5 vuotta eläkkeellä. Sydämen ohitusleikkaus tehtiin 15 vuotta sitten, ja nyt sain uuden diagnoosin: dilatoiva kardiomyopatia. Voin kuitenkin hyvin, kun rohkaistuin liikkumaan säännöllisesti. Käyn Vuokattihallilla vesijumpassa ja vesijuoksen, pyöräilen ja sauvakävelen. Viime talvena aloitin hiihtämisen. En olisi ikinä voinut kuvitella pystyväni sellaisiin suorituksiin, joita teen lähes päivittäin. Halusin kertoa tämän hyvän asian muillekin. Leena Paakkonen, Sotkamo Kiitos kaikille viestin lähettäneille! Terve potilas -lehti kerää lukijoiden terveysvinkkejä ja -tarinoita. Paras juttu julkaistaan seuraavassa lehdessä. Julkaistuista jutuista saa palkinnoksi lehden vuosikerran itselleen tai ystävälleen (á 15,60 ). Lähetä vinkkisi sähköpostilla palaute@tervepotilas.fi.
• ActiveStop.fi 1 viikon maksuton tukiohjelma osoitteessa www.ActiveStop.fi 2 NICORETTE®-nikotiinivalmisteet ovat avuksi tupakoinnin lopettamisen yhteydessä esiintyviin vieroitusoireisiin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Kun aloitat hoidon, lopeta tupakointi kokonaan. Jos sinulla on krooninen ihosairaus (koskee vain laastaria) tai vakava sydän- tai verisuonitauti, olet raskaana tai imetät, keskustele hoidosta lääkärisi kanssa. Alle 18-vuotiaille lääkärin suosituksesta. www.nicorette.fi & www.ActiveStop.fi © Johnson & Johnson Consumer Nordic 2009
• SELF ja a tse niin työss nna li äk Va uin jalk oje va pa si levä a-a ikana! tä Klinikka Kelan uudet palvelunumerot Kela on keskittänyt sairaus- ja kuntoutuspuhelut valtakunnallisiin palvelunumeroihin. Puhelinneuvonta on avoinna arkisin klo 8­18. Soitto maksaa tavallisen paikallisverkko- tai matkapuhelinmaksun. Sairausasioiden palvelunumero 020 692 204 neuvoo asiakkaita koko maassa sairaanhoitokorvauksiin, lääkekorvauksiin ja sairauspäivärahoihin liittyvissä kysymyksissä. Kuntoutusasioissa palvelee 020 692 205, josta voi kysyä esimerkiksi kuntoutuskursseista ja kuntoutusrahasta. Vammaistuista ja eläkettä saavan hoitotuesta voi kysyä numerosta 020 692 211. Kela-kortin katoamisesta tai eurooppalaisesta sairaanhoitokortista kannattaa soittaa numeroon 020 692 203. www.kela.fi · Yli sata värivaihtoehtoa ja -yhdistelmää SELF a ­ Suunnittele itse kenkäsi j työ- s- · Kengissä irrotettava sisäpohjallinen y ter ve eet · UUTUUS! Konepestävä mallisto (30 °C) jalkin · Monipuolinen mallisto Tilaa SELF ­esittely työpaikallesi: Systeri Oy puh. 050 363 4065 info@self.fi www.self.fi Terveystieto Ihmisen aineenvaihdunnassa alkoholi muuttuu karsinogeeniksi eli syövälle altistavaksi aineeksi. Alkoholin aineenvaihduntatuote asetaldehydi kuuluu syöpää aiheuttavaan luokkaan 1. Riskirajoja ei tosin vielä tunneta. www.thl.fi BIO on he RTOn käyttäjäl lppok O n ii le k ­ uin äytt ö h inen oit ohe nkilöstölle. OR T O - Erit BIO yisiä jalko j var te a n · Tilava lesti ja säädettävä tarrakiinnitys · Ei hiertäviä saumoja ­ yksilölliset muutokset mahdollisia · Pehmeä sisäpohja ­ joustava ja luistamaton ulkopohja · Konepestävä (40°C) · Höyrypestävä (60°C) · Sopii erityisryhmille (esim. diabeetikot, liikuntarajoitteiset) Ota yhteyttä ­ esittely kotiin tai työyhteisöön: Systeri Oy puh. 050 363 4065 info@self.fi www.self.fi
• Ensiapu Terveystieto Äidin runsas lakritsin syöminen raskausaikana saattaa vaikuttaa haitallisesti lapsen älylliseen kehitykseen, osoittaa Helsingin yliopistossa tehty tutkimus. Lakritsin haitalliseksi ainesosaksi epäillään siinä luontaisesti olevaa glykyrritsiiniä. Kuinka asetetaan tajuton kylkiasentoon Sairauskohtauksen saanut tai päihteiden vaikutuksesta tajunsa menettänyt henkilö pitää asettaa kylkiasentoon, jos hengitys on normaali. Näin varmistetaan hengityksen kulkeminen. Tajuttomana tukehtumisvaara on suuri, koska nielulihakset veltostuvat ja kieli painuu kurkkuun. Kylkiasennossa ylempi käsi on koukistettuna posken alle. Alempi jalka on suorana ja ylempi jalka on koukistettuna polvesta. www.spr.fi · Nosta selinmakuulla olevan henkilön vasen käsi yläviistoon kämmen ylöspäin ja aseta oikea käsi rinnan päälle. · Nosta oikean jalan polvi koukkuun. · Tartu kiinni henkilön oikeasta hartiasta ja koukussa olevasta polvesta ja käännä hänet kyljelleen. · Aseta oikea käsi posken alle kämmenselkä ylöspäin. · Varmista pään asento niin, että hengitystiet pysyvät auki. · Hälytä tarvittaessa apua hätänumerosta 112. · Tarkkaile hengitystä ja mahdollista heräämistä muun avun saapumiseen asti. American Journal of Epidemiology -tiedelehti Testaa astman hoitotasapaino ennenkuin - uusit astmalääkkeesi - käyt lääkärin vastaanotolla - tapaat astmahoitajan Finnish version of the Asthma Control TestTM The Asthma Control TestTM is a trademark of Quality Metric Incorporated © 2002 9.2009/2009-3140-1 Va ivaton astman hallintatesti kaikille yli 12-vuotiaille astmaa sairastaville o s o i t t e e s s a w w w. a s t m a t e s t i . f i 4/09 Tervepotilas 15
• Iho on iso juttu IHO-ONGELMIA VOI EHKÄISTÄ ELÄMÄLLÄ KOHTUULLISESTI JA TERVEELLISESTI, PITÄMÄLLÄ ITSESTÄÄN JA IHOSTAAN HUOLTA. IHOSAIRAUKSISTA MONI ON KUITENKIN PERINNÖLLISIÄ, EIKÄ NIITÄ VOI LOPUTTOMIIN HYVILLÄ ELÄMÄNTAVOILLAKAAN VÄLTELLÄ. USEIN SAIRAUS TULEE, JOS ON TULLAKSEEN. Teksti Susanna Alanen Kuvat Heidi Valtonen Iho sairastuu herkemmin, jos keho on perinyt valmiuden ihosairauteen. Useimmilla sairausasteet vaihtelevat, ja esimerkiksi atopia on sairaus, joka monella saattaa lapsena olla hyvinkin pahanlaatuinen, mutta aikuisiällä oireita ei enää tule. Suurimmaksi osaksi ihon sairaudet ovat kuitenkin kiusallisia vaivoja, joista ei voi parantua. Oireita iholla On tutkittu, että suuri sokki tai trauma voi laukaista ihosairauden, mutta sairauksien varsinaista alkusyytä ei tiedetä. Terveelliset elämäntavat saattavat jossain määrin ehkäistä sairauden puhkeamista. Ihon vaurioituminen, ihon palaminen auringossa, runsas alkoholin käyttö, stressi tai jotkut lääkeaineet voivat joillakin aiheuttaa esimerkiksi psoriasiksen puhkeamisen, jos alttius siihen on perimässä. Yleisimpiä ihosairauksia Suomessa ovat psoriasis ja atooppinen ekseema eli atopia; myös akne on yleinen. Muita melko tunnettuja ovat punajäkälä, vitiligo, alopecia ja iktyoosi. Joskus diagnoosin tekeminen on helppoa, ja sairauden laadun näkee hyvin selvästi. ­ Moni sairaus, kuten atooppinen ihottuma, on tunnistettavissa päällepäin, mutta yleensä lopullinen diagnoosi tehdään koepalasta. Joidenkin harvinaisempien sairauksien diagnosoinnissa käytetään lisäksi verikoetta, Tampereen Ihopisteen vastaava hoitaja Tuire Hastell kertoo. 16 Tervepotilas 4/09
• Ihon oireilu ei aina välttämättä ole merkki ihosairaudesta. Ihottuma voi myös sellaisenaan tai muihin oireisiin yhdistyessään olla merkki jostain muusta sairaudesta. Lääkäriin hakeuduttaessa asiantunteva hoitohenkilökunta kyllä huomaa, milloin ei ole kyse ihosairaudesta, ja silloin tutkitaan muut mahdollisuudet esimerkiksi laboratoriokokeilla. ­ Keinokuidut, villa, pintakäsittelyaineet tai väriaineet voivat myös ärsyttää ihoa, joten sitäkin on hyvä osata epäillä, Tuire Hastell lisää. Oikeaan aikaan lääkäriin Iho on hyvin herkkä, se reagoi ihmisen elämässä tapahtuviin asioihin joskus erittäin voimakkaasti. Stressi voi näkyä ihon oireiluna, ja ihosairauksia sairastavilla se usein pahentaa sairauden oireita. Suurimmalla osalla ihmisistä on jossain vaiheessa elämäänsä jonkinlaisia iho-ongelmia. Kiusallinen, kuiva iho talvisin, akne sekä allergiset ihoreaktiot ovat monille tuttuja. Monet iho-ongelmat voikin hoitaa apteekin neuvoin ja itsehoitolääkkein. ­ Kun ihottuma talttuu perusrasvalla tai miedolla kortisonivoiteella eivätkä iho-oireet aiheuta ongelmia tai haittaa jokapäiväistä elämää ei pitäisi olla syytä huoleen. Jos oireet pitkittyvät ja aiheuttavat huolta eivätkä tunnu millään keinolla loppuvan, on syytä hakeutua lääkäriin tai kysyä neuvoa Iholiiton Ihopisteestä, Tuire Hastell neuvoo. Jotkut oireet, kuten parantumaton haavauma ja luomimuutokset, ovat sellaisia, jotka kannattaa mennä tutkituttamaan lääkärillä mahdollisimman pian. Aina löytyy hoito Kaikissa tunnetuissa ihosairauksissa oireet voidaan hoitaa. Se, pitääkö sairautta hoitaa, riippuu hyvin paljon potilaan omasta kokemuksesta; jos oireet eivät haittaa elämää, ei jatkuvaa hoitoa välttämättä tarvita. ­ Useimpia oireet häiritsevät jollain tavalla. Ihon kasvaimia ja melanoomaa täytyy aina hoitaa, sillä ne voivat levitä muualle kehoon. Joskus iho voi myös tulehtua niin pahasti, että hoitamattomana se voi johtaa pahimmassa tapauksessa verenmyrkytykseen. Pienen lapsen oireita pitää aina hoitaa, Tuire Hastell painottaa. Kun ihosairaus on diagnosoitu, aloitetaan hoito ensin kosteusvoiteella, jonka yhteydessä tai seuraavassa vaiheessa voidaan käyttää myös Tunnetko termit? Ekseema on yhteisnimi ryhmälle tulehduksellisia ihosairauksia, joilla on samankaltainen ulkonäkö. Keskeinen oire on kutina. Akuutti ekseema on punoittava: haavaisen ja verestävän näköinen, kun taas kroonisessa ekseemassa iho on paksuuntunut, kuiva ja hilseilevä. Akne on ihosairaus, jossa ihon tali ei pääse erittymään vapaasti pois talirauhasesta ja talirauhanen tulehtuu. Syyt voivat olla perinnöllisiä tai hormonaalisia. Akne ilmenee ihossa näppylöinä, mustapäinä, valkopäinä ja vaikeimmissa tapauksissa tulehtuneina onteloina ja arpimuodostumina. Akne paranee ajan myötä tai lääkkeiden avulla. Atooppinen ekseema eli atopia ilmenee ihottumina ja kuivaihoisuutena. Myös hilseilyä, varsinkin päänahassa, voi esiintyä. Ihottumaa esiintyy yleensä taipeissa, mutta sitä voi olla koko vartalossa. Oireet vaihtelevat iän ja elämänvaiheen mukaan tai ilman mitään näkyvää syytä. Punajäkälä voidaan jakaa moneen alatyyppiin. Tavallisin on "papulainen" eli näppyläinen punajäkälä, jossa ranteisiin ja nilkkoihin tulee sinipunertavia näppylöitä; kutina on voimakasta. Punajäkälä voi puhjeta myös suun limakalvoille. Tavallinen punajäkälä paranee yleensä muutamassa vuodessa, eikä siitä jää pysyviä haittoja. Iktyoosi on ihon sarveistumishäiriö, jossa iho hilseilee suomumaisesti. Iktyoosia kutsutaan myös kalansuomutaudiksi. Vitiligo eli valkopälvi on ihosairaus, jossa sairastava menettää ihostaan pigmenttiä, jolloin ihoon tulee vaaleita täpliä. Ajan myötä iho voi muuttua täysin vaaleaksi. Joskus pigmentin häviäminen vaikuttaa myös hiusten väriin. Alopecia eli pälvikalju tarkoittaa hiusten, joskus myös ihokarvojen irtoamista tarkkarajaiselta alueelta ilman näkyvää tulehdusta. Sairaus on autoimmuunisairaus, jossa elimistö erehtyy luulemaan, että karvatupessa on jokin torjuttava mikrobi. Epidermolysis bullosa eli EB on yleisnimitys joukolle perinnöllisiä ihon rakkulasairauksia. Sairaudessa ihon pintakerros on synnynnäisesti niin hauras, että se vaurioituu helposti hankauksen tai kolhaisun vaikutuksesta aiheuttaen rakkulan. Iho reagoi elämässä tapahtuviin asioihin joskus voimakkaasti." kortisonivoidetta. Ihotautilääkärin määräämät lääkevoiteet ovat yksi hoitovaihtoehto, jos kortisoni ei auta. Kohtuullinen määrä auringonvaloa tekee hyvää iholle, kunhan iho ei pääse palamaan. Puhdistus on tärkeää. Yleensä pesu vedellä tai kevyellä kosteusvoiteella on iholle parasta. ­ Valohoito on luonnollinen hoitomuoto ja usein parempi kuin moni lääke. Jos voiteet eivät auta, eikä valohoidostakaan ole apua, voidaan siirtyä suun kautta otettaviin lääkkeisiin. Esimerkiksi aknen hoitoon voidaan käyttää antibiootteja tai a-vitamiinijohdannaisia. Psoriasiksen yhtenä hoitomuotona käytetään injektioita, mutta niihin kela-korvauksen saadakseen täytyy osoittaa, ettei mikään muu hoito tehoa, Tuire Hastell kertoo. Tunnista kuvasta: www.ihotauti.net/galleria.htm 4/09 Tervepotilas 17
• Tuki on tärkeää Iho on ihmiselle tärkeä ­ myös ulkonäöllisesti. Pahat iho-oireet kasvoissa ovat monen itsetunnolle kova kolaus. Ihon sairaus ei ole helppo asia, ja joillekin ihosairaus aiheuttaa vaikeaa masennusta. Vertaistuki ja läheiset auttavat jaksamaan. Sairaan ihon hoito vaatii joskus paljon luovuutta. Kursseilla ja muiden vertaistukikanavien kautta samassa tilanteessa olevat ihmiset pääsevät vaihtamaan kokemuksiaan. ­ Miten yksin ollessaan voi rasvata selän, ja monet muut kysymykset löytävät useita uusia ratkaisuja, kun mietitään yhdessä ja jaetaan omaa tietoutta, Tuire Hastell toteaa. Jos osaa hakea, vertaistukea kyllä saa. Iholiitto ja eri yhdistykset järjestävät paljon toimintaa. Kursseilla ja tapahtumissa ihopotilas tapaa samassa tilanteessa olevia ihmisiä. Sopeutumisvalmennukset on suunnattu heille, joille sairaus on vielä uusi asia. Valmennuksista saa paljon perustietoa omasta sairaudestaan. Ihmiset, joilla on terve iho saattavat ajatella, ettei ihon oireilu ole mikään iso juttu. Jos koettaa kuvitella, miltä jatkuva ja kokonaisvaltainen kutina tuntuu, voi ymmärtää kuinka koville psyyke ihon sairastaessa joutuu. Onneksi kenenkään ei tarvitse olla sairautensa kanssa yksin. Asiantuntijat: ihotautien ylilääkäri Mirja Tuomiranta Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä ja lastenneuvolan terveydenhoitajat Pirkkalan terveyskeskuksesta. Tehokas hoito ummetukseen Duphalac on tehokas ja helppo tapa hoitaa ummetusta. Duphalac sisältää laktuloosia joka helpottaa ummetusta ja vaikuttaa myönteisesti suoliston bakteerikantaan. Duphalac jauhe on pakattu käteviin annospusseihin, jotka voi ottaa mukaan minne vain. Makeahkon jauheen voi sekoittaa vaikkapa kahvin, teen tai aamupuuron joukkoon. Duphalac ­ jauhe tai oraaliliuos. Apteekista ilman reseptiä. Vaikuttava aine: laktuloosi. Tutustu pakkauksen ohjeisiin.
• Vauvan iho oireilee Hyvin yleinen vauvojen iho-oire on imeväisikäisten akne, eli hormoninäpyt. Näppylöitä tulee usein poskiin ja ne muistuttavat aknea, mutta eivät vaadi erikoisempia hoitotoimenpiteitä, vaan häviävät itsestään. Vauvoille ilmaantuu usein vaippaihottumaa, joka saattaa johtua epäsopivasta vaippamerkistä. Vaippamerkin vaihto, sinkkivoiteen käyttö ja ilmakylvyt auttavat ihottumaan. Jos ihoa ei kylvyn jälkeen kuivata huolellisesti, tulee taipeisiin helposti punoitusta. Punoitus häviää talkkia tai perunajauhoa taipeisiin taputtelemalla. Ihon kuivaus on tärkeä muistaa jatkossa. Oikea menetelmä on kevyt taputtelu pyyhkeellä, ei hankaus. Päänahan karstoittuminen on yleinen pikkulasten ihovaiva. Karstaan tepsivät erilaiset ihoöljyt, myös oliiviöljy sekä säännöllinen harjaus. Päänahan karstaa ei saa rapsutella pois, sillä iho rikkoutuu helposti ja voi tulehtua aikuisen kynsien alta tulleesta bakteerista. Molluskat, eli ontelosyylät, ovat yleisiä leikki-ikäisillä. Ne ovat viruksen aiheuttamia ja häviävät yleensä itsestään. Leviämistä voi estää käyttämällä sinkkivoidetta. Molluskat viihtyvät paremmin kuivalla iholla ja ne tarttuvat helposti muihin lapsiin. Pikkulapsilla esiintyy usein myös syyliä, joihin tepsivät apteekeissa myytävät jäädytyshoidot. Mikäli oireet missä tahansa vauvan iho-ongelmassa pitkittyvät tai pahenevat kotihoidosta huolimatta, ja aiheuttavat lapselle levottomuutta tai tulehtuvat, on syytä mennä lääkäriin. Atopiaa vai allergiaa? Erilaiset ärsytysihottumat ovat hyvin yleisiä. Atooppinen ihottuma kasvoissa ja taipeissa sekä märkärupi ovat niin ikään melko yleisiä lasten ihosairauksia. Myös ruoka-allergiat voivat aiheuttaa nokkosrokkoa ja punoitusta. Märkärupea hoidetaan puhdistamalla alue hyvin ja liottamalla rupi pois sekä levittämällä alueelle antibioottivoidetta. Jos rupi tästäkin huolimatta leviää, saattaa suun kautta otettava antibioottikuuri tulla tarpeeseen. Allergian ja atopian erottaminen voi olla vaikeaa, joten on hyvä muistaa, että perusrasvaus auttaa atooppiseen ihottumaan, mutta allergiataustaista ihottumaa se ei paranna. kihokki-yrttivalmiste hengitysteille ja kurkulle CAROLUS MIXTURA lakritsin makuinen Sokeriton Laktoositon Alkoholiton Gluteeniton Hyvinvarustetuista luontaistuotekaupoista. Tu o t e s i s ä l t ä ä : K i h o k k i u u t e t t a , l a k r i t s i s i i r a p p i a , p i i t ä , ka r m e l l o o s i a , piparminttuöljyä, anisöljyä, tinjamiöljyä, n e i l i k ka ö l j y ä , l a ve n t e l i ö l j y ä , s a l v i a ö l j y ä . 50 ml / 200 ml Helpotusta yskän ja nuhan aikana. www.biomed.fi / info@biomed.fi
• Aika opetti KalPafani Tuomas Rissasen tulemaan juttuun astman kanssa. Astma talttuu oikealla hoidolla TUOMAS RISSANEN ON 27-VUOTIAS TRADENOMI. MIEHEN OLLESSA VASTA 3-VUOTIAS HÄNELLÄ TODETTIIN ASTMA. LAPSENA JA NUORENA ASTMA OLI MELKO PAHAKIN, JA LÄÄKEARSENAALI OLI SEN MUKAINEN. NYT ASTMA ON OLLUT JO PITKÄÄN HOITOTASAPAINOSSA, EIKÄ ENÄÄ HAITTAA ELÄMISTÄ. Teksti Susanna Alanen Kuvat Rami Marjamäki Kuvitus Anna Broholm Tuomas Rissanen työskentelee Tampereella Tulkkipalvelut Sivupersoonassa palvelujohtajana. Sivupersoona tuottaa viittomakielen palveluita kuuroille ja kuurosokeille. Kuopiosta kotoisin oleva Tuomas Rissanen ihmettelee sitä, kuinka opiskelujen päättymisen jälkeen elämäntahti tuntuu kummasti tasaantuneen. Elämä on normaalia työssäkäyvän arkea ja mies on siihen tyytyväinen. Hyvää kuuluu ja hyvin menee. ­ Tässä vaiheessa astma on hyvässä mallissa, kun vertaa lapsuuden tilanteeseen. Sairaus näkyy arjessa oikeastaan vain lääkkeiden ottona kaksi kertaa päivässä, Tuomas Rissanen sanoo. Mies kiittelee eteenpäin mennyttä lääketiedettä. Nykyään astmalääkkeet on pakattu pienempiin pakkauksiin ja ne ovat tehokkaampia. Harkinta ja oman sairauden tuntemus helpottavat elämää huomattavasti. ­ Eläinten kanssa täytyy aina olla suunnitelmallisempi. Lääkinnässä täytyy muistaa ottaa etukäteen huomioon, jos on menossa kylään sellaisen kaverin luo, jolla on eläimiä tai kuinka pitkään voi olla kylässä tai voiko olla yön yli. Liikunnassa joutuu joskus käyttämään 4/09 Tervepotilas 21
• Meloart Music & Design Lohiöljy pitää minut virkeänä Astma ei estä aktiivista elämää. Petronella Wester on kulkenut äitinsä Lill Lindforsin jalanjäljissä artistina ja hänen ohjelmansa on kiireinen. Äitinä, yrittäjänä, juontajana, näyttelijänä ja laulajana hän elää keskellä elämän palapeliä. Lisäksi hän on hiljattain saanut päätökseen opintonsa yliopistossa. ­ SALMONin ansiosta minun on paljon helpompi keskittyä. Pysyn pirteänä ja raikkaana ja pystyn pitämään monta palloa ilmassa samanaikaisesti sekä olemaan hyvä äiti. lääkeapuja, mutta ei kovin usein. Toisinaan nuhan yhteydessä otan enemmän lääkettä, Tuomas Rissanen aprikoi arjen erikoistilanteita. Tuomaksella on käytössään kolmea erilaista lääkettä. Päivittäin käytössä on inhalaattori, jossa on yhdistetty hoitava kortisoni ja avaava aine. Tämän lisäksi on päivittäin otettavana tablettilääkkeenä leukotrieenisalpaaja, joka helpottaa astmaoireita ja auttaa pitämään sairauden hallinnassa tulehdusta vähentämällä. ­ Näiden lisäksi on tietysti vielä keuhkoputkia avaava kohtauslääke erikseen, Tuomas Rissanen luettelee ja toteaa, että lääkekirjo on aika suppea verrattuna lapsuudenajan lääkkeisiin. Aktiivista elämää Tuomas Rissanen ei myönnä harrastavansa mitään kovin vakavissaan. Harrastusten luettelo osoittautuu silti melko pitkäksi. ­ Käyn kuntosalilla, pelaan sählyä noin kerran viikossa, ja vastikään päätimme kaverin kanssa aloittaa sulkapalloharrastuksen. Työväenopiston puutyökursseilla olen ollut jo useamminkin, mutta tänä syksynä aloitin vaateompelukurssin. Näin ajattelin verestää yläasteenaikaisia jumppapaidantekomuistoja, mies naurahtaa. Hän toteaa vaateompelukurssin olevan luultavasti vain pieni kokeilu, mutta lisää silti, että eihän sitä koskaan tiedä, mihin se johtaa. Jääkiekko on lähellä miehen sydäntä. Hän ei itse pelaa, vaan istuu mieluummin katsomossa. Suomen paras joukkue on KalPa, ja mies toimii kuluvalla kaudella joukkueen faniyhdistyksen hallituksen puheenjohtajana. ­ Olen jo pitkään ollut aktiivisesti mukana joukkueen fanitoiminnassa, ja nyt olen ihan puheenjohtajana. Sitä ei aina miellä harrastukseksi, koska se on niin kokonaisvaltaista tekemistä. On pidettävä mielessä, ettei antaudu liikaa yhdistystoimintaan, sillä siihen saa kyllä aikaa kulutettua todella paljon, jos rajaa ei osaa vetää. Hauskaa puuhaa faniyhdistystoiminta kuitenkin on. Tietoa SALMONista Hyväksi sydämelle ja verisuonille. Hyväksi muistille ja keskittymiskyvylle. Hyväksi iholle. SALMON sopii kaikille, jotka syövät liian vähän rasvaista kalaa, myös raskaana oleville ja imettäville. Kapseli on valmistettu kalagelatiinista. Valmistetaan GMP-lääkestandardin mukaisesti. Saatavissa terveyskaupoista ja tilattavissa rahtivapaasti osoitteesta www.elexironline.fi tai puhelimitse 06­34 36 506. Jos sinulla on kysymyksiä SALMONista, ota yhteyttä: Elexir Nordiska AB ­ Suomi: puh. 06-343 65 06, faksi 06-343 65 02, s-posti ann-caroline@elexir.se, www.elexir.se Elexir on ruotsalainen yritys, joka kehittää luonnollisia ja ekologisia itsehoitotuotteita pohjoismaisille markkinoille. Laadukkaat tuotteemme valmistetaan yksinomaan Pohjoismaissa.
• Aika muuttaa sairautta Tuomas Rissanen tietää, että astman kanssa pärjää oikein hyvin. Hänen mielestään kroonisista sairauksista astma on yksi helpoimpia. Lääkkeet auttavat, kun ne vain muistaa ottaa. ­ Minulla on ollut astma niin pitkään, että vuosien mittaan olen oppinut ennakoimaan asioita. En ehdoin tahdoin mene sellaisiin paikkoihin, missä voi tulla ongelmia. Toisaalta jos sellaisiin paikkoihin joutuu menemään, osaan huomioida sen lääkityksessä etukäteen annoksia kasvattamalla. Nykyään minun ei tarvitse niin paljon miettiä näitä asioita kuin esimerkiksi yläasteella, kun jokaista liikuntatuntia ennen piti ottaa kohtauslääke, kertoo Tuomas Rissanen elämästään astman kanssa. Myös ammatinvalintaa oli mietittävä sairauden näkökulmasta. Opiskeluaikana Tuomas Rissanen sai opintotuen sijaan Kelan kuntoutusrahaa. Kela tukee sellaista koulutusta, josta saatava ammatti ei tulevaisuudessa rasita astmapotilasta vaan pidentää työkykyisyyttä. Sairauden rooli on muuttunut aika oleellisestikin elämän varrella. ­ Nuoruus oli vaikeaa aikaa sairauden kannalta. Aika usein jouduin olemaan sairaalassa hengittelemässä. Nyt kaikki sujuu hyvin, enkä ole joutunut sairaalareissulle yli kymmeneen vuoteen. Sairaus pysyy hallinnassa lääkkeillä, Tuomas Rissanen tuumii. Suojakalvo suun haavaumiin, aftoihin ja muihin suun limakalvojen tulehduksiin. GENGIGEL® · Lievittää oireita välittömästi · Nopeuttaa luonnollista paranemista · Myös ennaltaehkäisevään hoitoon · Kiinnittyy tehokkaasti limakalvolle · Antaa pitkävaikutteisen suojan · Sopii kaikille Tutkimuksia hyaluronihaposta: Nobre M. et al. Peri-implant maintenance of immediate function implants: a pilot study comparing hyaluronic acid and chlorhexidine. Int J Dent Hygiene, 5.2007. Pistorius A. et al. The clinical application of hyaluronic acid in gingivitis therapy. Quintessence International. 2005. Demarosi F. et al. Hyaluronic acid: biological effects and clinical applications. Dental Clinics. 2007. Lääkkeet auttavat, kun ne vain muistaa ottaa." Faktaa Lääkkeiden otossa oikea inhalaatiotekniikka on ensisijaisen tärkeää. Inhalaattorin oikeassa käytössä opastaa astmahoitaja tai farmaseutti. Käyttöohjeet on syytä lukea huolellisesti. Spirometria on toimintakoe, joka mittaa keuhkojen tilavuutta ja keuhkoputkien aukioloa. Yleensä tutkimus tapahtuu niin, että tutkittava vetää keuhkonsa täyteen ilmaa ja puhaltaa useamman kerran täydellä voimalla spirometrialaitteeseen, joka rekisteröi puhalluksesta muun muassa uloshengitetyn ilman tilavuuden ja eri virtausnopeuksia. PEF-lyhennettä käytetään yleisesti uloshengityksen huippuvirtauksen mittauksesta. PEF tulee englannin kielen sanoista peak expiratory flow. Se mittaa, kuinka nopeaan uloshengitykseen potilas pystyy syvän sisäänhengityksen jälkeen. PEF-mittausta käytetään etenkin astman toteamisessa ja astmahoidon tehon arvioinnissa. Tuotteet on patentoitu ja rekisteröity luokan II A lääketeknisiksi tuotteiksi. GENGIGEL spray 20 ml Geeliä juoksevampi. Vaikeissa paikoissa oleville haavaumille. GENGIGEL geeli 12 ml Paikalliseen käyttöön, yksittäisiin haavaumiin. GENGIGEL suuvesi 100 ml Henkilöille, joilla on monta haavaumaa samaan aikaan. Asiantuntija Auli Hakulinen, Iho- ja allergiasairaalan keuhkosairauksien erikoislääkäri APTEEKISTA. Markkinointi: Tamro Suomi
• ACTIVE Kortisoni ei ole peikko Astma on keuhkoputkien limakalvojen tulehdussairaus, joka aiheuttaa ajoittaista keuhkoputkien ahtautumista. Tehokkain lääke astman hoitoon on kortisoni, koska se poistaa tulehduksen limakalvoilta. Yleensä kortisoni on keuhkoihin hengitettävässä muodossa, mutta jos sairaus pahenee voidaan kuuriluonteisesti käyttää kortisonitabletteja. ­ Markkinoilla on erinimisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka eivät paranna tulehdusta, vaan sopivat esimerkiksi astmakoh-tauksen yllättäessä. Laajentavia lääkkeitä pitäisi käyttää mieluiten yhdistettynä johonkin kortisonihoitoon, koska pelkästään niitä käytettäessä astma voi pahentua, kun tulehdus limakalvoilla ei saa hoitoa, kertoo Iho- ja allergiasairaalan keuhkosairauksien erikoislääkäri Auli Hakulinen. Kortisonia pelätään monesti aivan turhaan sivuvaikutuksien vuoksi. Auli Hakulinen vakuuttaa, ettei tässä tapauksessa ole aihetta huoleen. ­ Hengitettävässä muodossa kortisoniannokset ovat hyvin pieniä. Kortisoni ei tällöin pääse vaikuttamaan muualla kuin siellä missä pitääkin eli keuhkoputkien limakalvoilla. Ainoa haittavaikutus on se, että inhalaattoria käytettäessä kortisonia saattaa jäädä suuhun tai nieluun. Tämän seurauksena ääni voi pidemmän päälle käheytyä. Haitan välttää, kun huuhtelee suun ja kurlaa kurkun vedellä aina annoksen ottamisen jälkeen. Kortisoni-inhalaattorin avul- UUTUUS UUTUUS SUOMESSA! NutriLenk Active -kukonhelttakapseli on ravintolisä liikkuvien nivelten luonnolliseen hyvinvointiin. Ravitsee nivelnestettä edistäen nivelten toimivuutta sekä palautumista rasituksesta. arkiliikkujille fyysisen työn rasittamille nivelille kuntoilijoille ja urheilijoille Sopii kaikille liikuntaa harrastaville. Kokeile itse ja huomaa sen vaikutus! Myynnissä hyvin varustetuissa terveys- ja luontaistuotekaupoissa sekä apteekeissa. Vasemmalla on terve ja oikealla ahtautunut keuhkoputki. Astma syntyy, kun keuhkoputket tulehtuvat ja ahtautuvat. www.oulunomahoito.fi Lisätietoa: www.mezina.com la astmaatikko pystyy elämään normaalisti, liikkumaan, ja nukkumaan yönsä hyvin ilman astmayskää. Lääkintä estää myös astman pahenemisen. ­ Lievääkin astmaa on syytä hoitaa, sillä hoitamattomana se saattaa pahentua. Astmaatikon on hyvä käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa, jotta sairautta voidaan seurata lääkärin valvonnassa. Astmaoireet saattavat olla kausiluonteisia esiintyen esimerkiksi vain siitepölyaikana tai flunssan yhteydessä, Auli Hakulinen muistuttaa. Auli Hakulinen painottaa, että myös ylähengitystieoireiden hoito on hyvin tärkeää. Astmaatikoilla on usein keuhkoputkien limakalvojen lisäksi tulehdus myös nenän limakalvoilla. Oireet ovat allergianuhan kaltaiset. Tehokkain hoito on kortisoninenäsumute.
• Kuva: Marjaana Malkamäki Ihmisiksi olemisen taito Hyvinvoinnin tilastamme on kahdenlaista tietoa. Työolobarometrit näyttävät synkän puolen: kiire on kasvanut, työ kuormittaa psyykkisesti ja mielenterveysongelmat, erityisesti masennus, ajavat meitä liian aikaisin eläkkeelle. Ihmisiksi olemisen taidoistakin on puutetta, onhan Suomi työpaikkakiusaamisessa Euroopan ykkönen. Epävarmuus ja työttömyys ovat monelle arkea. Toisaalta suurin osa meistä kertoo olevansa onnellisia. Olin kolme vuotta sitten sovittelijana työyhteisössä, joka oli ollut vuositolkulla jumissa. Työntekijät sekä esimieskin oireilivat pahasti. Illalla juoksulenkillä päässäni syntyi työrauhan julistus, jonka ideana oli korostaa, että jokainen meistä voi vaikuttaa hyvinvointiinsa. Tammikuussa tilaisuus järjestetään jo neljännen kerran. estä nen mies. Pidä hänestä kiinni." ä Mieheni alkoi säteillä ja tekee sitä vieläkin. Vastuuta omasta hyvinvoinnista ei voi sysätä muille, kuten esimiehelle, vaikka toki hänellä utensa. on siihen oma osuutensa. Esimienustamista, heltä toivotaan kannustamista, entämistä pomottamisen vähentämistä ja oikeudenmukaista kohtelua. vat Ristiriidat kuuluvat normaaliin nenkään elämään, mutta kenenkään etu ät ei ole, että ne jäävät ratkaisemata ta. Mieltä vaivaavista asioista on syytä puhua heti ja suoraan asianosaisille ­ ei selän takana. Puhumisen tavalla on merkitystä: syyllistättaa misen sijasta kannattaa ihtoehtokeskittyä ratkaisuvaihtoehtojen etsimiseen. Mieltä vaivaavista vista asioista on syytä puhua heti." Työrauhan keinot ovat yksinkertaisia, maksuttomia ja kaikkien käytettävissä: ne ovat ihmisiksi olemisen taitoja. Tervehtiminen, auttaminen ja kiittäminen synnyttävät työniloa. Toisesta välittäminen ja sen osoittaminen luovat yhteenkuuluvuutta ja turvallisuuden tunnetta epävakaina aikoina. Kehuminenkaan ei ole pahasta. Olimme mieheni kanssa Kunnossa kaiken ikää -laivaristeilyllä elokuussa. Käytävällä tuli vastaan säteilevä Aira Samulin, joka silmäili miestäni päästä varpaisiin ja sanoi: "Sinulla on hyvännäköiStressitön elämä on ikävää, koska siitä puuttuu ponnistus ­ onnellisuuden edellytys. Liika stressi vaarantaa kuitenkin terveyttä, kiristää pinnaa ja tekee kyyniseksi. Kiireessä syntyy helpommin virheitä, koska toimimme silloin kuin hälytysajoneuvot huomaamatta sivuteitä, vaihtoehtoisia toimintatapoja. Siksi on varattava aikaa myös ajattelulle, omista aikaansaannoksista iloitsemiselle ja rasituksesta palautumiselle. Elimistöllämme on myös aktiivinen palautumisjärjestelmä, joka toimii stressireaktiolle käänteisesti. Se erittää oksitosiinia, mikä laskee sykettä, verenpainetta ja veren stressihormonipitoisuutta. Rauhoittumismekanismi aktivoituu kosketuksessa ja tilanteissa, jotka koetaan rentouttavina ja miellyttävinä. Työpäivään olisi hyvä sijoittaa pieniä elpymishetkiä. Liikunta ja luonnosta nauttiminen ovat parhaita vapaa-ajan rentoutumiskonsteja. Jopa vain luonnon katseleminen muutaman minuutin ajan saa mielen tyyneksi tutkimusten mukaan. Jos työpaikan ikkunasta ei avaudu ihanaa maisemaa, voi lentää hetkeksi vaikkapa ajatuksissaan mielipaikkaansa. Minulla on tietokoneeni kuvaruudulla Oulujärven rantaniitty, lapsuuteni maisema, eikä kauaakaan tarvitse sitä silmäillä, kun tulee jo hyvä olo. Ollaan siis ihmisiksi ja huolehditaan myös itsestämme! MARJA-LIISA MANKA Professori, työhyvinvointi ja ihmisten johtaminen, Tutkimus- ja koulutuskeskus Synergos, Tampereen yliopiston kauppakorkeakoulu 4/09 Tervepotilas 25
• Elämää täällä pohjantähden alla IHMISEN ON KOETTAVA ITSENSÄ ARVOKKAAKSI, SANOO NÄYTTELIJÄ VERA KIISKINEN. Teksti Leena Roskala Kuvat Kalevi Ketoluoto Joulukuussa ensi-iltansa saa Täällä pohjantähden alla -elokuva, joka perustuu Väinö Linnan kirjoihin. Uutuuselokuvan naispääosan esittäjän Vera Kiiskisen ja hänen esittämänsä Kivivuoren Elinan maailma, elämä ja arki kohtaavat. Kun elokuvan Elinan hyvä elämä riippuu satovuosien onnesta, niin näyttelijä Vera kokee onnea ammatillisesti saadessaan tehdä työtä, jolla on merkitystä ja jolla voi antaa jotain muille ihmiselle. Elämä maailmanhistorian murroksessa tuo Täällä pohjantähden alla -tarinan myötä esiin ihmisen inhimillisyyden ja sisäisen voiman. Elokuva kertoo ihmisistä, jotka raivaavat peltonsa karusta suosta ja taistelevat omista oikeuksistaan. Arki maailmansodan, Suomen itsenäistymisen, sisällissodan ja talvisodan sekä toisen maailmansodan aikoina ja niiden jälkeen asetti hyvälle elämälle aivan toisen haasteet kuin mitä elämä 2000-luvulla. Vera Kiiskinen arvostaa kommunikointitaidon kaikkein tärkeimmäksi. 26 Tervepotilas 4/09
• Työtä hengissä pysymisen eteen Kivivuoren Elinan ajassa elämän haasteet olivat nykyistä yksinkertaisempia ja konkreettisempia. Haasteena oli pitää perhe hengissä ja hankkia leipää pöytään. ­ En tiedä onko totta, mutta luin, että lapsiin ei emotionaalisesti kiinnytty yhtä paljon kuin nykyään, sillä lapsikuolleisuuden todennäköisyys oli niin suuri. Tänään tätä on vaikea ymmärtää, kun itsellä on yksi lapsi ja hän on kaikki kaikessa. Elokuvan tapahtumat sijoittuvat viime vuosituhannelle vuosikymmenien päähän. Vaikka paljon on muuttunut, on paljon myös säilynyt. Yhtäläisyyksiä löytyy edelleen ihmisenä olemisesta, sopeutumisesta ja kasvusta. Elinalle naisen hyvä elämä riippui siitä, millainen aviomies naisella oli. Myös Veralle hyvä, uskollinen aviomies on onnellisen elämän merkki, mutta ei samalla tavalla. ­ Kun perehdyin historiantutkimukseen, ymmärsin selvästi, miten riippuvainen nainen silloin oli miehestä ja yhteisöstä. Naisella ei ollut omaa koulutusta tai tapaa huolehtia itsestään. Minulle taas oma parisuhteeni on turvallinen paikka, jossa saan kehittää myös omia hankalia ja vaikeitakin asioita. On tärkeää saada olla kokonainen ihminen. Positiivinen asenne auttaa Roolihenkilönsä ominaisuuksista Vera arvostaa Elinan nöyryyttä sekä kykyä puhua ja ilmaista tunteitaan, kun elämässä tapahtuu menetyksiä ja vastoinkäymisiä. Elina on loppujen lopuksi myös hyvin optimistinen, vaikka perusturvallisuus on paljon hatarammalla pohjalla kuin tänä päivänä. ­ Elina sanoo pariinkin otteeseen, että ei saa antaa periksi, vaan täytyy vain jaksaa, vaikka kaikki on mennyt. Hän ajatteli, että niin Hanna Sarén on koko sydämellään keräämässä varoja rintasyövän vastaisessa taistelussa. Lotus Nessulle on myönnetty Allergia- ja Astmaliiton tunnus. Saan kehittää omia hankaliakin asioita." kauan kuin heillä on toisensa, on vielä paljon jäljellä. Ihmisillä on inhimilliset puutteensa kaikenlaisissa maailmoissa, silloin ja nyt. Ihminen on oman tunnemaailmansa vanki. ­ Ymmärtämällä ja tulemalla tietoiseksi toisten maailmoista ja syistä tuntea, niin kuin he tuntevat, voi saada aikaiseksi parempaa maailmaa ja parempaa elämää. Kommunikointi on tärkeämpää kuin mikään muu. Jopa sodat syttyvät ymmärtämättömyydestä, kun ei osata kommunikoida. Kun sanat eivät riitä, otetaan aseet. Minulle hyvän elämän kokemukset syntyvät, kun koen ymmärryksen hetkiä suhteessa muihin. Ihmisenä olemisesta elokuva opetti Veralle, että kannattaa yrittää elää hetkessä ja nauttia siitä. ­ Vaikka uskon siihen, että itse voi hyvin paljon vaikuttaa asioihin, niin silti ei täysin voi etukäteen tietää, mitä elämässä tulee tapahtumaan. Hellii, hoivaa, huolehtii
• Ryhdisty! RYHTI PALJASTAA VIREYDEN JA ASENTEEN. ENNEN KAIKKEA SE PALJASTAA LIHASKUNNON. Teksti Leena Roskala Kuvat Jussi Partanen Kuvitus Anna Broholm Asiantuntija Marjo Raukola-Kossi, liikunnanohjaaja, Personal Trainer Omaan asentoon ja ryhtiin kannattaa kiinnittää huomiota jo terveydellisistä syistä. Hyvä ryhti ja lihasten tasapaino ehkäisevät selkä- ja hartiakipuja. Ryhti on myös sanatonta viestintää, ja sen avulla voi vaikuttaa siihen, miten muut ihmiset ottavat vastaan ja millaisen kuvan he saavat. Ryhti kertoo kantajastaan paljon muutakin kuin sen, missä kunnossa lihakset ovat. Näyttelijät sen tietävät, sillä roolihahmon rakentaminen alkaa usein ryhdistä. Sosiaalinen status ja mielen liikkeet näkyvät ryhdissä. Kumara ryhti yhdistyy vanhuuteen ja heikkouteen, myös sukupuoli määrittää usein asentoa. ­ Naiset vetävät itseään helposti kasaan. Rintava nainen usein vetää olkapäät eteen ja ryhdin kumaraan. Varsinkin itsetunnon puuttuessa nainen haluaa mennä mahdollisimman pieneksi. Pojat taas leventävät olemustaan paljon selkeämmin. He ottavat tilan haltuun jo nuorempina, Rakastajat-teatterin näyttelijät Angelika Meusel, Miia Lindström ja Kai Tanner luettelevat. Itse asiassa ryhtiä ja asentoa tarkkaillessaan Miia Lindström on huomannut, että lapsilla selkä on suorassa. Iän myötä valitettavasti tilanne muuttuu, jos siihen ei kiinnitä huomiota. Omassa kehossaan on hyvä olla, kun ryhti ja sitä kannattelevat lihakset ovat kunnossa. ­ Masentuneena ihmisellä ryhti huononee. Jo pelkkä pään nostaminen voi auttaa omaan oloon. Sitä paitsi suora ja edustava ryhti kertovat luotettavuudesta. Omalla olemuksellaan voi osoittaa olevansa anteeksipyytävä, ujo, arka, vilunki tai aikaansaava ja aktiivinen. Oikaise ylävartalo Kun ryhti on alkanut painua kumaraan, on aika vahvistaa selkälihaksia. Yhden käden kulmasoutu onnistuu vaikka tiilen, juomapullon tai kirjan avulla. Pidä selkä suorana ja jännitä vatsa ja selkäranka. Paino nousee kainaloon kyljen vierestä. Tee liike 10­15 kertaa, pidä tauko ja toista. Hartioiden ollessa jumissa ryhti vääristyy, joten kireitä lihaksia voi vetreyttää esimerkiksi pystypunnerruksella. Yhtä aikaa nostettaessa liike on tehokkaampi. 28 Tervepotilas 4/09
• Liikuta rankaa Joustava ja tukeva selkäranka on tärkeä. Rangan liikkuvuus antaa hyvät edellytykset muun vartalon treenaamiseen ja hyvä lihasvoima antaa tukea koko keholle kaikkiin suorituksiin. Pidä korva, olkapää, lantio ja polvi samassa linjassa. Kurota kohti nilkkaa. Tee pieniä joustoliikkeitä. Venytä lihaksia Venytä rintalihaksia pitämällä käsistä kiinni selän takana. Tee joustoliikkeitä niin, että lavat osuvat yhteen. 10 sekuntia on venytykselle jo hyvä aika. Puoli minuuttia lisää paremmin liikkuvuutta. Ota olkapäistä kiinni. Pyöristä selkä ja oikaise. Se on hyvä liikkuvuusliike selkärangalle ja rintarangalle. Herätä syvät lihakset Selkärankaan tulee kiertoa ja koukussa oleva jalka venyy makuuasennossa. Ota polvesta kiinni, niin venytys tuntuu paremmin. Ryhti syntyy, kun ryhtilihakset eli syvät lihakset aktivoituvat. Tärkeimmät ryhtilihaksista ovat poikittainen vatsalihas ja syvät selkälihakset. Tee selinmakuulla vatsalihasliikkeitä ja päinmakuulla selkälihasharjoitteita. Nosta kädet ja jalat irti lattiasta ja tee uintipotkuja. 4/09 Tervepotilas 29
• Seinäjoki Teksti Susanna Kallama Kuvat Jenni Latva Avuksi arkeen ja elämään Apuväline edistää ja pitää yllä ihmisen toimintakykyä. Yhdelle se on purkinavaaja, toiselle pyörätuoli, kolmannelle tietokone ja neljännelle jotain ihan muuta. Apuvälinekeskuksessa myös kekseliäisyys on osa ammattitaitoa. 30 Tervepotilas 4/09
• Tarpeen mukaan Apuvälinepalvelu on terveydenhuollossamme osa lääkinnällistä kuntoutusta. Jopa lainsäädännön mukaan palveluun kuuluu useita vaiheita, joihin osallistuvat niin apuvälineen käyttäjä, hänen läheisensä kuin terveydenhuollon ammattilaisiakin. Johtoajatuksena on, että kun tarve apuvälineelle on havaittu, yhteistyöllä löydetään oikeanlainen ratkaisu ja opastetaan sen käytössä. Oleellista on myös seurata, miten elämä apuvälineen kanssa sujuu. Kun tilanne muuttuu, mietitään oikea apuväline uudelleen. Esimerkiksi etenevää sairautta sairastavan henkilön tai liikuntavammaisen lapsen kohdalla apuvälinepalvelu on koko eliniän jatkuva prosessi. Apuvälinetarpeen voi havaita kuka tahansa: itse, läheinen, lääkäri, fysioterapeutti, opettaja tai vaikka ystävä. Tikoteekki on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueellisen apuvälinekeskuksen tietotekniikka- ja kommunikaatioapuvälineiden osaaja. Yksilöllinen kommunikointikansio on käyttäjänsä kieli. Sanavarasto täydentyy käyttäjän tarpeiden mukaan. 4/09 Tervepotilas 31
• Seinäjoki Osa persoonaa Suhtautuminen apuvälineisiin vaihtelee. Asenteet ovat muuttumassa, mutta usein kynnys selkeästi hyödyllisenkin apuvälineen käyttöön on korkea. Apuvälineiden ammattilaisten mukaan se on luonnollista, koska tilanne on uusi ja outo. Apuvälineen hyväksyminen osaksi omaa persoonaa on prosessi, joka vaatii aikaa. Esimerkiksi kommunikaatioapuvälineiden kohdalla käytön opettelu ja totuttelu kestää vähintään puoli vuotta. Perinteisestä kuulolaitteesta on hyvin vähän hyötyä piirongin laatikossa. Myös silloin käytön opettelu on tärkeää. Apuvälineiden muotoilussa ja käytettävyydessä tapahtuu jatkuvasti kehitystä, eikä vanha mielikuva enää vastaa todellisuutta. Esimerkkejä uusimmista sovelluksista ovat silmillä ohjattava tietokoneen hiiri ja näppäimistö. Marketta Haapala sairastui MS-tautiin yli 20 vuotta sitten. Apuvälinekeskus on tukenut elämää siitä asti. Puheella toimivan ympäristön hallintalaitteen käytössä neuvoi tällä kertaa tekninen avustaja Mauri Sahaviita. Joskus ikä tai sairaus vie voimia ja näppäryyttä. Yksinkertaiset päivittäisten toimintojen apuvälineet voivat helpottaa merkittävästi itsenäistä elämää. 32 Tervepotilas 4/09
• Vastuuyksikköjohtaja, osastonhoitaja Riitta Korkiatupa toivoo, että apuvälineiden mahdollisuudet ja ennaltaehkäisevä luonne ymmärrettäisiin sekä terveydenhuollossa että vanhustenhoidossa entistä laajemmin. Yhteistyöllä tehokkaammin Etelä-Pohjanmaalla apuvälinepalvelu on järjestetty sairaanhoitopiiriin kuuluvan Alueellisen apuvälinekeskuksen kautta. Apuvälinekeskus palvelee pariakymmentä kuntaa ja lähes 200 000 asukasta. Tavoitteena on hyödyntää resursseja, kuten rahaa ja osaamista mahdollisimman tehokkaasti. Apuvälinekeskus vastaa esimerkiksi kilpailutuksesta ja hankinnoista. Tuloksia on tullut ­ parhaimmillaan hinnat ovat pudonneet jopa neljänneksen. Voimavaroja on pystytty suuntaamaan myös kaikkia palvelevaan kehitystyöhön. Asiakaspalvelua kaikki kuntalaiset saavat edelleen omalla terveysasemallaan tai tarvittaessa lähetteellä Apuvälinekeskuksen asiakaspalvelusta. Apuvälinekeskuksen varastossa ei apuvälineitä juuri säilytetä. Apuvälineet kuuluvat käyttöön ja yhä useammin ne tilataan mittatilaustyönä. Upouusi tuoli piipahtaa varastossa vain rekisteröitävänä. Autonkuljettaja Jukka Kyntäjä toimittaa apuvälineitä eri puolille sairaanhoitopiiriä. Pieni, suuri apu arkeen Päivittäisissä toiminnoissa apuvälineiden merkitys korostuu reumaatikkojen ja neurologisia sairauksia potevien kohdalla. Iso apu välineistä on myös monen ikääntyvän ihmisen arkeen. Purkinkannen ilmaaja, maitopurkin avaaja, tarttumapihdit tai keittiöveitsi kunnon kädensijalla löytyy jo monen tavallisen tavaratalon keittiötarvikehyllystä. Vaihtoehtoja on paljon, eikä hintakaan usein päätä huimaa. Toinen kätevä ostospaikka pienapuvälineille on internet. ­ Matkalaukullinen erilaisia pienapuvälineitä pitäisi olla jokaisen kotipalveluauton takakontissa. Sieltä kotiapu voisi heti tarpeen tullen antaa oikean apuvälineen asiakkaalle ja opastaa sen käytössä, suunnittelee osastonhoitaja Riitta Korkiatupa. ­ Käyttökelpoiset apuvälineet ovat myös hyvä joululahjavinkki, muistuttaa toimintaterapeutti Tuija Isoniemi. Joustosaksilla leikkaaminen sujuu, vaikka puristusvoima olisi vähäinen. 4/09 Tervepotilas 33
• Ravinto Leivo gluteenitonta keliaakikolle VAIKKA KELIAAKIKOLLE SOVELTUVIEN VALMISTUOTTEIDEN VALIKOIMAT OVAT NYKYÄÄN MONIPUOLISET, ITSE LEIPOMALLA SAA KOTIIN TUOREEN LEIVONNAISEN TUOKSUA JA MUKAVAA VAIHTELUA. Teksti Susanna Alanen Kuvat Anni Pitkänen Uusi erikoisruokavalio perheessä voi tuntua vaikealta, mutta kokemus tuo varmuutta kauhan varteen. Gluteeniton leivonta ja ruoanvalmistus edellyttävät erityistä tarkkuutta ja huolellisuutta valmistuksen eri vaiheissa. Ruoanvalmistuksessa raaka-aineiden pitää ehdottomasti olla gluteenittomia. On huolehdittava esimerkiksi siitä, että sokeriin ei ole sekoittunut vehnäjauhoja, eli sokeria ei ole mitattu samalla mitalla kuin vehnäjauhoja pesemättä mittaa välillä. Samalla kauhalla ei voi sekoittaa ensin tavanomaista kastiketta ja sitten gluteenitonta pesemättä kauhaa välillä. Kokkaajan täytyy huolehtia myös siitä, ettei keliaakikolle tarjottavaa leipää leikata samalla leikkuualustalla tai veitsellä kuin tavanomaista. Perheen yhteinen ateria Kun valmistaa ruoan pääasiassa ilman vehnää, ruista ja ohraa, niin se soveltuu koko perheelle. Peruna ja riisi ovat gluteenittomia. Liha, kala ja kana sellaisenaan ovat gluteenittomia, mutta kuorrutukset täytyy muistaa tehdä gluteenittomina. Kastikkeet voi suurustaa esimerkiksi maissitärkkelyksellä tai riisijauholla. Makaronilaatikko tai muut pastaruoat kannattaa valmistaa erikseen keliaakikolle ja muulle perheelle, koska gluteeniton pasta on selvästi kalliimpaa kuin tavallinen pasta. Monet ruokalajit, kuten keitot, laatikot ja padat, ovat usein jo sellaisenaan keliaakikolle sopivia tai helposti sellaisiksi muutettavissa. Gluteenittomista viljatuotteista on hyvä valita runsaskuituisia eli sellaisia, joissa 34 Tervepotilas 4/09 on kuitua vähintään kuusi prosenttia. Gluteenittomissa valmisleivissä kuitupitoisuuden alarajana voi pitää neljää prosenttia, niin valikoima laajenee. Itse leipoessa leipätaikinaan kannattaa käyttää kuitulisiä, kuten sokerijuurikashiutaleita, kaurakuitua tai tattarilesettä. Puuroista kannattaa suosia kaura-, tattari- ja täysjyväpuuroja. Jos käyttää usein mysliä, muroja, riisiä tai makaronia, niin niistäkin on hyvä valita runsaskuituinen vaihtoehto. Keliakia tutuksi Keliaakikko elää yhtä aktiivista elämää kuin muutkin, ainoastaan syömisen suhteen hän on tarkempi. Keliakia on elinikäinen sairaus, mutta siihen on olemassa tehokas ruokavaliohoito, jonka avulla keliakiaa sairastava pysyy oireettomana. Keliakiassa vehnän, ohran ja rukiin sisältämä valkuaisaine, gluteeni, aiheuttaa ohutsuolen limakalvolla tulehduksen ja suolinukan vaurion. Keliakia voi puhjeta vain, jos henkilöllä on perinnöllinen alttius keliakiaan. Keliakiaruokavaliossa ei käytetä gluteenipitoisia viljoja eikä gluteenia sisältäviä elintarvikkeita. Sopivia viljoja ovat riisi, maissi, tattari, hirssi ja monet gluteenittomat erityisvalmisteet. Keliaakikot voivat käyttää kauraa, jos se on erityisesti viljeltyä ja käsitelty siten, ettei siihen ole sekoittunut missään tuotantoprosessin vaiheessa vehnää, ohraa tai ruista. Keliaakikot voivat käyttää myös vehnätärkkelystä sisältäviä keliaakikoille tarkoitettuja elintarvikkeita, kuten leipiä, leivonnaisia ja jauhoseoksia. Hyvä muistaa · Kaikki gluteenittomien tuotteiden kanssa kosketuksiin joutuvat pinnat täytyy puhdistaa aina perusteellisesti ennen leivontaa ja ruoanvalmistusta. Raaka-aineiden käsittelyssä käytetään aina puhtaita välineitä ja astioita. · Useimmat tavalliset leivontaohjeet voi muuttaa keliaakikolle sopivaksi korvaamalla ohjeessa tavalliset jauhot gluteenittomilla. Tällöin 1 dl vehnäjauhoja korvataan 1 dl keliaakikolle soveltuvilla jauhoilla. · Gluteeni antaa tavanomaisissa taikinoissa taikinalle sitkon. Gluteenittomista taikinoista tämä sitko puuttuu ja sen vuoksi leivonnaiset ovat usein hauraampia ja kohoavat vähemmän. · Ainesosaluettelossa on ilmoitettava kaikki käytetyt raakaaineet, jolloin siitä näkee onko tuote keliaakikolle soveltuva. Gluteeni ei voi koskaan piiloutua E-koodin tai ryhmänimen taakse. Asiantuntijana Sanna Arnala, Keliakialiiton ravitsemusasiantuntija, ravitsemusterapeutti
• Pavlova on yhdistelmä marenkia, kermavaahtoa ja hedelmiä. Juhlien herkkuhetkiin hedelmien sijaan voi käyttää myös suklaata, vaikka hedelmien ja marjojen käyttö on toki terveellisempi vaihtoehto. Dajm-pavlova 10­12 annosta, ohje Sikke Sumari Marenkipohjat: munanvalkuaista sokeria maissitärkkelystä Täyte ja kuorrutus: kuohukermaa Dajm-patukkaa (56 grammaa) 6 320 g 1 rkl Piirrä kolmelle leivinpaperille kolme halkaisijaltaan 20-senttistä ympyrää, voitele ympyrät ja aseta paperit kolmelle uunipellille. Vispaa valkuaiset kovaksi vaahdoksi ja lisää vaahtoon sokeri jatkuvasti vispaten. Lisää lopuksi maissitärkkelys. Kypsennä marenkeja uunissa 150 asteessa reilu tunti tai kunnes marenki on kypsää. Jäähdytä papereineen ritilän päällä. Vatkaa kerma vaahdoksi ja mausta ihan pienellä määrällä sokeria, jos haluat. Murskaa Dajmit muovipussissa lihanuijalla karkeaksi rouheeksi. Kokoa kakku täyttämällä marenkipohjien välit kermavaahdolla ja Dajm-murskalla. Koristele Dajm-murskalla, ruusunlehdillä ja hopeapalloilla. Pavlova kannattaa valmistaa tarjoilua edeltävänä päivänä ja laittaa jääkaappiin odottamaan. 4 dl 3 Tiikerikakku ohje Keliakialiitto 250 g 2 dl 4 2 dl 2 dl 1 ½ tl 2 rkl margariinia sokeria munaa perunajauhoja maissijauhoja tai gluteenitonta jauhoseosta leivinjauhetta kaakaojauhetta gluteenittomia jauhoja jauhottamiseen Vaahdota margariini ja sokeri. Lisää munat joukkoon hyvin vatkaten. Yhdistä jauhot ja leivinjauhe ja lisää seos taikinaan. Kaada kolmasosa taikinasta kulhoon ja lisää kaakaojauhe. Nostele voideltuun ja jauhotettuun vuokaan ensin puolet vaaleasta taikinasta ja sitten tumma taikina ja lopuksi jäljellä oleva vaalea taikina. Paista 175asteisessa uunissa 1 tunti. 4/09 Tervepotilas 35
• Hunajainen uuniriisi 4­6 annosta, ohje Sikke Sumari 6 dl 3 dl 75 g 1 rkl 2 rkl ripaus ripaus 1 1 täysmaitoa vispikermaa puuroriisiä voita sokeria raastettua muskottia kanelia kanelitanko vaniljatanko halkaistuna Pinnalle: 50 g 1/2 dl 1 rkl mantelilastuja juoksevaa hunajaa sitruunamehua Annostele kaikki paitsi pinnalle tulevat ainekset uunivuokaan, sekoita hiukan ja kypsennä uunissa 150 asteessa noin 2­3 tuntia, eli kunnes riisit ovat pehmenneet ja pinta on kauniin kullanruskea. Ripottele paistoksen pinnalle mantelilastut. Sekoita hunaja ja sitruunamehu ja valuta mantelilastujen päälle. Kuumenna paistosta uunin grillivastuksen alla, kunnes pinta on kauniin ruskea. Uuniriisi sopii tarjottavaksi myös kylmänä. Terveellistä ja ihanaa TV:stä tutun Sikke Sumarin mielestä keliaakikon ruokavalio vaikuttaa erinomaisen terveelliseltä. ­ Itse asiassa monestakaan asiasta ei tarvitse kokonaan luopua, eikä varsinkaan mausta. Täällä Nami Namastessa olemme tehneet keliaakikoiden kanssa sekä pizzaa että tuorepastaa heille sopivista jauhoista ja molemmat onnistuivat loistavasti, Saarenmaallakin kokkikoulua ja ravintolaa emännöivä Sikke Sumari hehkuttaa. ­ Leivitykset voi helposti ja mielellään jättää pois sekä lihasta että kalasta, siinä ei menetetä mitään muuta kuin kaloreita! Hyvä marinadi antaa enemmän ja parempaa makua kuin leivitys, Sikke Sumari muistuttaa. ­ Peruna ja riisi sekä lisäkkeinä että pääruoaksi tehtyinä antavat mahdollisuuden vaikka mihin. Ja gluteenittomalla pastalla voi herkutella myös silloin tällöin. Maukkaat salaatit välipalana on parempi ja maukkaampi vaihtoehto kuin voileivät rasvaisine leikkeleineen. Jälkiruokiakin on tarjolla vaikka kuinka paljon. Ihana marenkinen ja marjainen Pavlova etunenässä monenlaisia suklaaherkkuja unohtamatta. 36 Tervepotilas 4/09 Tämä hunajaisen täyteläinen riisiherkku sopii hyvin nautittavaksi kylmillä säillä ja se on siksikin ihana, että puuroriisiä löytyy lähes aina sieltä kuiva-ainekaapin viimeisen hyllyn takanurkasta. Jos kaneli- tai vaniljatankoa ei ole, käytä jauhettua kanelia ja vaniljasokeria. Pähkinäihmiset voivat lisätä seokseen niitäkin. Gluteenittomat sämpylät 15 kpl, ohje Keliakialiitto 5 dl 50 g 1/4 tl 1 2 dl 9 dl 3 rkl vettä hiivaa suolaa muna tattari-, hirssi- tai gluteenittomia kaurahiutaleita gluteenitonta jauhoseosta sulatettua margariinia tai öljyä Murenna hiiva kädenlämpöiseen veteen. Vatkaa joukkoon sähkövatkaimen avulla suola, muna, hiutaleet, jauhoseos ja rasva. Nostele lusikalla nokareita leivinpaperin päälle pellille ja muotoile nokareet sämpylöiksi veteen kastetuin käsin. Ripottele halutessasi pinnalle tattarihiutaleita. Kohota sämpylöitä noin 15 minuuttia. Paista 225-asteisessa uunissa 15 minuuttia.
• Keliakia Suomessa Suklaakeksit 25­30 kpl, ohje Keliakialiitto 125 g 1 dl 1 dl 1 170 g 1 tl 1/2 tl ripaus 3 dl margariinia sokeria fariinisokeria muna suklaarouhetta vaniljasokeria soodaa suolaa gluteenitonta jauhoseosta Vaahdota margariini, sokeri ja fariinisokeri. Lisää muna vatkaten. Yhdistä kuivat aineet keskenään ja lisää taikinaan. Nostele taikinanokareita leivinpaperin päälle pellille. Paista 200 asteessa 10 minuuttia. Suomessa keliakiadiagnoosin on saanut noin 0,5 % väestöstä. Taudin esiintymisessä on maantieteellisiä eroja jonkin verran; Seinäjoen alueella keliakian esiintyvyys on 0,7 %, kun taas Helsingin seudulla 0,4 %. Keliakiaa on diagnosoitu maassamme kuitenkin vielä huomattavan vähän. Väestötason seulontatutkimukset ovat osoittaneet, että lapsista 1,5 %, aikuisista 2,0 % ja ikääntyneemmästä väestöstä 2,7 % sairastaa keliakiaa. Keliakia voi ilmaantua missä iässä hyvänsä, mutta useimmiten se todetaan aikuisena. Oireet saattavat olla vähäisiä, pääoireina ovat usein toistuvat, epämääräiset vatsakivut ja ruoansulatusvaivat. Keliakian seulontaan kehitetty pikatesti vastaa laboratorioissa tehtäviä testejä. Pikatesti antaa tuloksen muutamassa minuutissa sormenpäästä otetusta verinäytteestä. Testin voi tehdä joko kotona tai vastaanotolla. Positiivinen testitulos viittaa keliakiaan tai ihokeliakiaan, jolloin on otettava yhteyttä omaan lääkäriin. Diagnoosin tekoon vaaditaan vielä ohutsuolen limakalvon nukan tutkiminen tähystyksellä. Omin päin keliaakikon ruokavaliokokeiluihin ei pidä ryhtyä. Elinikäinen gluteeniton ruokavalio on ainoa hoitovaihtoehto. Hoitamaton keliakia voi johtaa erilaisiin puutossairauksiin, joista yleisin on raudan puute. Vakavampia haittoja hoitamattomasta keliakiasta voivat olla lapsettomuus ja lisääntynyt ohutsuolen syöpäriski. Asiantuntijana Tampereen yliopiston lastentautiopin professori Markku Mäki, joka on saanut merkittävän yhdysvaltalaisen palkinnon keliakiatutkimuksestaan. Mäki on kehittänyt muun muassa keliakian seulontakokeita ja taudin pikatestin.
• Lapselle pitää varata aikaa päivähoitopaikassa sopeutumiseen. Kun lapsi tuntee olonsa turvalliseksi, jää hän hyväntuulisena hoitopaikkaan. Luottavaisesti päivähoitoon PÄIVÄHOIDON ALOITUS IHMETYTTÄÄ LASTA JA RAASTAA VANHEMPIEN TUNTEITA. JOKAINEN ALKU ON OMANLAINEN ­ JA JOKAISESTA ALUSTA SELVITÄÄN VOITTAJINA. Teksti ja kuvat Milla Majander Lapsen päivähoidon aloittaminen kuohuttaa paitsi perheen arkea, myös jokaisen perheenjäsenen tunne-elämää. Elämä muuttaa jälleen muotoaan, kun vauvasta asti kotona hoidettua lasta alkaakin päivisin hoitaa joku muu. Ensimmäisen lapsen kohdalla muutos saattaa tuntua hyvin rajulta niin lapselle itselleen kuin vanhemmillekin. Lapsen päivähoidon aloitusikää säätelee perheen taloudellinen tilanne ­ useimpien kun on töihin taas jossain vaiheessa mentävä. ­ Kasvatustieteellisessä mielessä alle vuoden ikäinen lapsi on liian nuori menemään päivähoitoon. Kolmevuotiaana lapsi on jo itsenäinen ja omatoiminen. Jos mahdollista, se on lapsen kannalta paras aika aloittaa päivähoidossa. Uhman terävintä piikkiä noin kaksivuotissyntymäpäivän tienoilla kannattaa lapsen päivähoidon aloittamisajankohtana välttää, toteaa sosiaalipsykologi Janne Viljamaa. 38 Tervepotilas 4/09 Hyvin harvalla on varaa odottaa siihen asti, kun lapsi täyttää kolme vuotta, vaan iän kanssa laskelmoinnin sijaan on pakko mennä töihin. Kunnat tarjoavat erilaisia hoitomuotoja, kuten esimerkiksi päiväkodeissa tapahtuvaa päivähoitoa ja hoitajan omassa kodissa tapahtuvaa perhepäivähoitoa. Lapsen ikä, luonne ja sosiaaliset taidot on syytä ottaa huomioon sopivaa hoidon muotoa lapselle pohdittaessa. ­ Mitä pienemmästä lapsesta on kyse, on perhepäivähoito paras vaihtoehto. Pitkä ja pehmeä alku Lapsen hoitopaikkaan tutustuminen kannattaa aloittaa hyvissä ajoin ennen varsinaisia hoitopäiviä. Viljamaan mukaan vanhemman ja lapsen olisi hyvä ottaa ensiaskel hoitopaikkaan menemällä tutustu-
• maan tyhjään leikkiympäristöön, jossa vanhempi kertoo ja näyttää lapselle tulevia leikkipaikkoja. Vanhemman kannattaa olla lapsen mukana hoitopaikkaan tutustuessa viikon ajan, sillä se luo lapselle turvallisuutta. ­ Kaikkea stressiä vähentää kontrolli. Tieto lisää turvallisuuden tunnetta lapsessa. Tärkeitä, turvallisuutta lisääviä tekijöitä ovat symboliset rituaalit, kuten tarharepun pakkaaminen tai oman, lapselle tärkeän lelun ottaminen mukaan hoitopaikkaan. Vielä viisivuotiaskaan ei ymmärrä aikakäsitteitä, kuten huomenna tai kahden yön päästä, vaikka näitä määreitä aikuinen puheessaan paljon käyttää. Viljamaa neuvookin vanhempia ottamaan puheen avuksi visuaalisia kuvakortteja. Lapselle on tärkeää tietää, mitä todella tapahtuu, kun on nukuttu yksi yö. ­ Kortit, kuten tässä me pakkaamme repun, tässä äiti vie sinut hoitoon, tässä äiti vilkuttaa sinulle, tässä sinä olet leikkimässä ja tässä äiti tulee hakemaan sinut hoidosta, selkeyttävät ja auttavat lasta hahmottamaan päivän rakenteen. Itku kuuluu asiaan Ensimmäisen lapsen hoitoon vieminen on vaikeinta. Se on Viljamaan mukaan haaste lapselle, äidille ja isälle. Viimeistään eron hetkellä aikuinen hermostuu silmäkulmat kostuen, jolloin epävarmuus heijastuu myös lapseen. Samassa hoitaja voi hyvää tarkoittaen hätistellä äitiä lähtemään. Vanhemmat ovat upouudessa tilanteessa ja tarvitsevat toimintaohjeita hoitajalta. Vaikka itkevän lapsen jättäminen raastaa sydäntä, on vanhemman sutjakas lähtö kaikille eduksi. Vähitellen lapsi tottuu hoitopäiviin, sillä toisto tuo varmuutta. ­ Kestää aikansa, ennen kuin lapselle muodostuu pysyvä mielikuva äidin paluusta, vaikka äiti nyt lähtikin. Tähän tarvitaan turvallisuuden tankkaamista ja luottamusta, Viljamaa kertoo. Lapset voidaan jakaa turvallisesti, välttävästi ja heikosti kiintyneisiin. Reaktiot hoitoon viedessä eroavat kiintymyksen mukaan. ­ Turvallisesti kiintyneellä lapsella itku loppuu nopeasti, koska lapsi luottaa vanhempaansa. Välttävästi kiintynyt vaatii enemmän hoivaamista ja aktivointia ja hänen on vaikeampi lähteä leikkiin. Heikosti kiintynyt lapsi osoittaa aggressiivisuutta, sählää ja riehuu helposti. Hän on kovin itkuinen ja liian luottavainen, jolloin tietty vierastaminen puuttuu, Viljamaa kuvailee. Itkua ei kannata pelätä, sillä se kuuluu hoidon aloittamiseen ja loppuu yleensä muutamassa viikossa. Ovestin on tehokas paikallishoito estrogeenin puutteen aiheuttamiin kiusallisiin intiimivaivoihin. Jo pieni annos kahdesti viikossa riittää. Johannan neuvot päivähoidossa aloittavan lapsen vanhemmille · Luo turvaa. Puhu lapselle päivähoidosta ja kerro selvästi tulevasi hakemaan lasta töiden jälkeen. · Totuta rutiineihin. Riisu tullessa lapsen ulkovaatteet, anna hali ja lähde reippaasti heiluttaen. · Ole aktiivinen. Kysy rohkeasti hoitajalta, miten lapsesi päivä meni. · Pidä rytmistä kiinni jo ennen hoidon aloittamista. Lapsen sopeutuminen helpottuu, kun kodin ja hoitopaikan rytmit ovat samankaltaiset. Aloitusannostus 0,5 mg/vrk ensimmäisten 2-3 viikon ajan, ylläpitoannostus 0,5 mg/vrk esim. kahdesti viikossa. Ovestin­valmistetta ei saa käyttää imetyksen aikana. Estrioli erittyy äidinmaitoon ja saattaa vähentää maidoneritystä. Apteekista ilman reseptiä. Fin.08.Ove.08 Marraskuu 2008 Tutustu pakkausselosteeseen. Lisätiedot: Schering-Plough Oy, puh. 020 757 0300, fax 020 757 0301. www.schering-plough.fi
• Temperamentti ohjaa sopeutumista Päivähoidossa viimeistään alkaa sosiaalisten taitojen harjoittelu toisten lasten kanssa. Temperamentti, sisarukset ja kokemukset kodin ulkopuolisista hoitajista ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat päivähoitoon sopeutumisessa. Temperamentiltaan helppo lapsi tottuu uuteen arkeen hitaasti lämpiävää tai vaikeaa lasta vaivattomammin. ­ Ensimmäiset hoitopäivät ovat kaikille lapsille jännittäviä. Alkuviikkoina eletään tunnetasolla, etenkin lasten kanssa, jotka eivät vielä osaa puhua. Tutustumisvaiheessa pitäisi varata aikaa keskustelulle vanhempien kanssa ja hoitajan tulisi kertoa asiallisesti vanhemmille, miten päivä lapsen kanssa on sujunut. Samalla vanhemmat voivat kertoa hoitajalle omasta perhetaustastaan tai mahdollisista ongelmista, jotka voivat heijastua lapseen hoitopäivän aikana. Luottamuksen rakentumiselle on annettava sijaa, Viljamaa neuvoo. Sosiaalisten taitojen oppimisrytmiin uudessa päivähoitopaikassa vaikuttavat mahdolliset sisarukset, leikkikokemukset toisten lasten kanssa, sekä lapsen temperamentti. Temperamentiltaan helppo on joustava, hymyilevä, sopeutuva ja uusiin hoitajiin helposti tottuva lapsi. ­ Vaikean temperamentin ominaispiirre on itkuisuus ja lapsella tuntuu olevan vähän kaikki huonosti. Hitaasti lämpiävä on varauksellinen ja vaatii aikaa tottuakseen. Tämänkaltaiset lapset ovat usein sosiaalisesti ujoja. He pitävät toisten seurasta, mutta seuraavat tilannetta ensin etäältä. Viljamaan mukaan on tärkeää tunnistaa lapsen temperamentti ja sopeutua lapsen rytmiin. Temperamentista huolimatta arki alkaa vähitellen päivähoidossakin rullata. Hoitopäivä Johannalla 6.45­8.00 Saapuminen perhepäivähoitajan luokse, kukin omaan aikaansa. Vapaata leikkiä ennen aamupalaa. 8.00­8.30 Aamupala 9.00­11.00 Ulkona leikkipuistossa. Touhua ja tekemistä vuodenaikojen mukaan. 11.00 Lounas, jonka jälkeen vapaata leikkiä ennen päiväunia. 12.00­14.00 Päiväunet. Välipalan kukin syö nokosilta herättyään. 14.00­15.00 Leikkiä tai ohjattua toimintaa, kuten askartelua, loruilua, laulua, pelaamista tai leivontaa. 15.00 Ulkoilua ennen lasten kotiin hakemista. Estrogeenin puute aiheuttaa mm: · · Emättimen kuivuutta ja tulehduksia Virtsatietulehduksia ja virtsankarkailua kuivuus.fi Tietoa vaihdevuosioireista puhelimitse NovoInfo 0800 122 566 ma-pe 9-16, maksuton neuvontalinja Asiantuntija: Janne Viljamaa on sosiaalipsykologi, joka kouluttaa ja luennoi kasvatuksesta ja itsetunnosta. Haastavan lapsen kasvatukseen Viljamaa pureutuu kirjassaan Mitä minä teen tämän lapsen kanssa? Kyllä se siitä Nyt ymmärrän, miltä tuntuu olla kuin orpo piru. Se on olotila, jonka kokee viedessään esikoisen ensimmäisiä kertoja päivähoitoon. Kun kuuntelee raastavaa itkua, vaihtaa väkisin oman sylinsä hoitajan syliin, kääntää selän ja sulkee oven. Ja antaa lopulta kyynelhanojen avautua. Symbioosi koki ensimmäisen halkeaman, ja sekös sattuu. Yhtäkkiä huomaa ajatuksissaan palaavansa synnytysosastolle ja haikailevansa sitä sylissä pitämisen autuutta ja kuvitelmaa ajan pysähtyneisyydestä. Ja kas, yhtäkkiä vauva-aika on ohi ja leikki-ikäinen marssii omin jaloin opettelemaan sosiaalisia taitoja. Siis minun vauvani? Haaste iskikin rankemmin vasten äidin, kuin tyttären kasvoja. Tytär toipui neljässä viikossa, kun äidin päässä piuhat ovat edelleen umpisolmussa useita viikkoja myöhemmin. Kuvio on ristiriitainen. Lapselle ei saa valehdella ja kun niin tekee, pieni ihminen sen taatusti aistii. Sitä yrittää olla reipas, selventää lapselle päivähoidon aloittamista eri keinoin ja vakuutella hoitopaikan ja uusien kavereiden olevan kivoja. Kun toistuvia kertoja äidin reippaus miltei rapistuu lapsen tarrautuessa kaulaan, on puntarissa luottamus hoitajaan, itseen ja siihen suhteeseen, jonka on lapseensa itse luonut. Aikuisena sitä ymmärtää tekevänsä oikein, mutta äitinä lapsen haluaisi kaapata syliinsä ja pitää otteessaan loppuelämän. Mutta eihän elämä niin mene. Aikansa sopeutuminen otti, kunnes kotona puhutaankin vain "akkelista, emiliasta, ooasta ja eenasta." Kyllä se siis siitä.
• Terveyden ammattilaisten suosittelemat tukisukat nyt myös apteekkivalikoimasta Sää ei ole vielä estänyt perhepäivähoitaja Johanna Helinin ja hoitolasten päivittäistä ulkoilua. Minttu, Iida, Emma ja Miiko pääsevät leikkipuistoihin. Mabs puuvilla Mabs Constrict Mabs ohut Mabs Antitromboosi Lasta ei voi pitää liikaa sylissä Perhepäivähoitaja tarjoaa lapselle kodinomaisen hoidon lisäksi lämpimän ihmissuhteen. Aamupäivän happihyppelyt ja leikit puistossa ovat takana. Emma, Miiko, Iida ja Minttu riisuvat ulkovaatteita tuulikaapissa kukin omilla taidoillaan ja siirtyvät omatoimisesti käsipesulle vessaan. Perhepäivähoitaja Johanna Helin siirtyy keittiöön ruoan valmistukseen lasten rientäessä leikkihuoneeseen. Rutiinit ovat ylöjärveläisessä hoitopaikassa tuttu tukiranka, joka selkeyttää lapsille päivän rakennetta. Samalla lapset oppivat siisteyttä, hyviä tapoja ja puhtautta ­ unohtamatta aikuisen läsnäoloa, johon voi tarvittaessa turvautua. Päivähoidon tutustumisvaiheessa Helin tapaa lapsen vanhempia ja keskustelee heidän kanssaan lapsen elämästä. ­ Tavatessani vanhemmat ja lapsen ennen hoidon aloittamista käymme läpi lapsen arkirytmit: Miten lapsi syö, mitä syö, käykö potalla ja miten nukkuu päiväunet. Pitää muistaa, että omat vanhemmat ovat aina lapsen parhaat asiantuntijat, Helin kertoo. Reilut kaksi vuotta perhepäivähoitajana työskennellyt Helin pitää hoitajan ja vanhempien avointa vuorovaikutusta tärkeänä. Kun lapsi tuodaan hoitoon ensimmäisiä kertoja ja itku pääsee, kehottaa Johanna vanhempaa jäämään oven taakse kuuntelemaan. ­ Aika pian itku aina loppuu. Lähetän mielelläni kesken päivän vanhemman kännykkään kuvan lapsesta tekemässä jotakin kivaa. Näin tunnen helpottavani vanhemmankin oloa. Toimivaan vuorovaikutussuhteeseen vanhempien kanssa kuuluu avoimuus. ­ Kerron aina vanhemmille, miten päivä lapsen kanssa sujui. Jos on kovasti itketty, kerron luonnollisesti senkin. Jos vanhempia on jokin omaa lasta koskeva asia jäänyt vaivaamaan, saa siitä reippaasti sanoa. Aina lapsista pitänyt Helin tuntee tekevänsä kutsumustyötään. Läheiset välit lapsiin ja vanhempiin palkitsevat. ­ Kun lapsi oppii jotakin uutta, iloitsen siitä itsekin. Jos lapsi tarvitsee syliä, se on aina tarjolla. Jokaisena aamuna lasta on vastaanottamassa tuttu ja turvallinen aikuinen, se on lapselle tärkeää. Lähes joka toisella naisella ja joka kolmannella miehellä on verenkiertoongelmia. Lääkinnälliset, 1. kompressioluokan Mabs-tukisukat ehkäisevät tehokkaasti turvotusta ja suonikohjujen syntymistä. Erinomaisia myös lentosukkina. ! STA EKI PTE A TTA UU Linnex-linimenttipuikko on Tuoteneuvonta: tehokas apu lihas-, jänne- ja Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö nivelvaivoihin. Voimakas ja puh. 06 - 2243 622 pitkäkestoinen vaikutus. Sisältö 50 g. info@napra-rehab.fi www.napra-rehab.fi APUA SINUN AVULLASI Anna lahja elämälle. Tee se testamentilla. Lue lisää osoitteesta www.lahjoita.fi/testamentti tai soita 09 129 31
• Terkkari Nyt iski masis... Joskus masentaa, joskus pännii, joskus ahdistaa. Mutta kunhan ei aina, eikä koko ajan. Normaalia elämää on niin hyvät kuin huonotkin hetket. Varsinkin nuorena mielialat heittelevät laidasta laitaan, ja saavat heitelläkin. Onneksi nuoruuteen liittyvä ahdistus menee ajan myötä ja iän karttuessa ohi. Masentuneena näkee asiat hyvin kapeasta näkökulmasta. Tuntuu kuin olisi umpikujassa. Takaiskujen sattuessa ei kannata luovuttaa, vaan ajatella, että paremmat ajat ovat edessä. Minkään ei tarvitse olla lopullista ja mikään ei sitten ihan oikeasti olekaan niin kamalaa, ettei siitä selviäisi. Ongelmat ovat vain väliaikaisia, ja parinkin viikon jälkeen elämäntilanne voi olla aivan erilainen. Alakulon käydessä sietämättömäksi ei kannata yrittää pärjätä yksin vaan hakea apua mahdollisimman pian. Jos ei halua jutella mieltä painavista asioista kavereille tai perheelle, voi aina käydä koulun terveydenhoitajalla tai lähimmällä terveyskeskuksella. Myös netin kautta ja puhelimitse voi saada apua. Depistä? Lääkärien käyttämällä DEPStestillä voi nopeasti ja helposti testata masennusta. Testin tulos on vain suuntaa antava ja se voi vaihdella paljonkin eri päivien välillä. Depression todennäköisyys kasvaa, mitä suurempi pistemäärä on. Mikään pistemäärä ei kuitenkaan välttämättä merkitse, että kysymyksessä todella olisi masennus. Masennusta ei todeta pelkästään testin tuloksen perusteella, vaan siihen tarvitaan aina lääkärin tutkimus. Ota yhteyttä lääkäriin, jos arvelet, että sinulla on masennus. Valitse jokaiseen kysymykseen jokin vaihtoehdoista: En lainkaan ­ 0 pistettä Jonkin verran ­ 1 piste Melko paljon ­ 2 pistettä Erittäin paljon ­ 3 pistettä 42 Tervepotilas 4/09 Viimeisen kuukauden aikana... 1. Olen kärsinyt unettomuudesta. 2. Olen tuntenut itseni surumieliseksi. 3. Minusta on tuntunut, että kaikki vaatii ponnistusta. 4. Olen tuntenut itseni tarmottomaksi. 5. Olen tuntenut itseni yksinäiseksi. 6. Tulevaisuus on tuntunut toivottomalta. 7. Elämästä nauttiminen on tuntunut mahdottomalta. 8. Olen tuntenut itseni arvottomaksi. 9. On tuntunut, että kaikki ilo on hävinnyt elämästä. 10. On tuntunut, että alakuloisuuteni ei ole hellittänyt edes perheeni tai ystävieni avulla. Laske pisteesi yhteen: 0­8 pistettä Vastauksesi perusteella näyttää siltä, että et pode masennusta. 9­11 pistettä Vastauksesi perusteella näyttää siltä, että saatat potea jonkinasteista masennusta. Keskustele asiasta lääkärin kanssa. 12 pistettä tai enemmän Vastauksesi perusteella näyttää siltä, että podet masennusta. Keskustele asiasta lääkärin kanssa. DEPS-testi: Salokangas, R.K.R., Stengård, E., & Poutanen, O. (1994) DEPS - uusi väline depression seurantaan. Duodecim 110, 1141­1148. Apua puhelimella: · Valtakunnallinen kriisipuhelin 010 195 202 · Kriisipuhelin 09 2528 2740 ti­to 9­13 Tukea netissä: · www.mielenterveysseura.fi · www.tukinet.fi · www.nuortenkriisipiste.com · www.apua.info · www.mielimaasta.fi · Mielenterveyden keskusliitto www.mtkl.fi · Opiskelijoiden tukikeskus www.nyyti.fi · Pelastakaa Lapset ry www.pela.fi · www.rikosuhripaivystys.fi · www.huoma.fi
• Ristikko Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 46. Seuraavassa numerossa Tilaa Terve potilas kotiin terveyslehti eys ti 3/08 3/ 3/0 /08 15.2. Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 9 . ILMAISEKSI! Lauri Tähkä & Elonkerjuu energinen n Johanna Koivu Liikettä vuodeosastolla Kampita kolesteroli ruokavaliolla · Glaukooma vaurioittaa näköä · Eroon allergiasta · Tanssi tekee hyvää · Turvottaako? Tekstiviestipalvelu toimii Soneran, Elisan, Saunalahden, Dna:n ja Tele Finlandin matkapuhelinliittymissä. Yritykset ja yhteisöt voivat tehdä tilauksen sähköpostitse: tilaus@tervepotilas.fi. Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. 1 Terve Potilas 1/08 kuriin syömällä Paino Valoa kuivalle iholle Joka sään ulkoliikunta Tilaa lehti tekstiviestillä numerosta 16303 Kirjoita viestiin: 9E TP Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipaikka 4/0 Tervepotilas 4/09 Tervepotila 43 vepo vepo ilas
• Rakas Jumppapallo Helppoon ja hauskaan kotijumppaan. Hinnat 15­25 Joulupukki... Nintendo DS Lite Treeniä aivoille milloin ja missä tahansa. Hinta 149 Hyödyllistä ja kivaa pukinkonttiin Äidit ja aikuiset tyttäret - matkalla ymmärrykseen Kirja auttaa aikuisia tyttäriä ymmärtämään äitejään ja tunnistamaan äitisuhteiden ketjun merkityksen. WSOY 2009 Hinta 35 Feelmax jalkineet Paljain jaloin -tunne kengät jalassa. Kevytjalkineet kehittävät ja vahvistavat jalkaterän toimintaa sekä parantavat tasapainoa. Hinnat 57­79 Teatteriliput Kulttuuriharrastukset edistävät terveyttä. Hinnat alkaen noin 5 www.toisenlainenlahja.fi Anna eettinen ja ekologinen lahja, jolla ilahdutat ystävääsi ja autat samalla kehitysmaiden ihmisiä. Hinnat 5­55 K k Kuk Kukkia Voim Voimakkaasti tuoksuvan hya hyasintin ja joulutähden sijaan voi allergiselle antaa vaikka joul joulukaktuksen, tulilatvan tai am flamingokukan. Tekninen kerrasto Hengittävä kerrasto on jokaisen talviliikkujan perusvaruste. Hinnat alkaen noin 25 Floritas Oy, Porin pelipiste, Satakunnan Apuväline, Satakunnan partiokauppa, TopSport Pori
• Kipukoukku Suomalainen keksintö, Kipukoukku, helpottaa erityisesti niskaja hartiavaivoja. Hinta 49 Vesijuoksuhanskat Kun juoksu vesijuoksuvyön kanssa alkaa tuntua helpolta, tuovat hanskat hieman lisätehoa. Enemmän vastusta kaipaaville pakettiin voi laittaa vesijuoksusauvat. Hinta 18 Herkkuja Anna konvehtien sijasta maukas ja terveellinen pähkinähedelmäsekoitus. Sykemittari Harjoittelun avuksi paljon liikkuvalle tai motivaatioksi liikuntaa aloittavalle. Hinnat alkaen 60 Liukuesteet tai liukuestekengät Kaatuminen on iäkkäiden suomalaisten yleisin tapaturma. Nastat tai liukuesteet kengissä puolittaa liukastumiset. Hinta noin 24
• Energiaa elämään! Ristikon vastaus: Oletko ajatellut, että läheisesi ei ehkä syö riittävästi. Sairaudet ja ikääntyminen vähentävät ruokahalua ja ruoka-annokset pienenevät. Hyvä ravitsemustila auttaa jaksamaan päivittäisissä askareissa. Jo parista Nutridrinkistä saa riittävästi energiaa ja ravintoa muun tavallisen ruuan lisäksi. Turvaa päivittäinen jaksaminen! tuus UuNutridrink Compact entistäkin tiivistetympi täydennysravintovalmiste. Tuotteen jaksaa juoda kerralla vaikka ruokahalu olisi huono. Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas
• Kuva: Heidi Valtonen Hengitellen hoikaksi Täytin juuri 30 vuotta. Tätä ikää kai pidetään yleisesti rajana aikuisuuteen. Minulle on hoettu vuosikausia milloin mistäkin asiasta, että Jenni, kun olet yli 30-vuotias, niin ymmärrät elämästä enemmän. No, nyt minä olen ja päässäni soi yksi kysymys ­ mitä ihmeen asioita minun pitäisi nyt tajuta? Mielestäni en ole juurikaan muuttunut siitä, kun täytin kymmenen vuotta. Lapsena minulla oli vilkas mielikuvitus, olin Aku Ankka -fani ja minulla oli aina kiire joka paikkaan. Minulla on edelleen vilkas mielikuvitus, olen hyvin lapsenmielinen ja Aku Ankka putkahtaa yhä joka viikko postiluukusta. Nykyään minulle tulee tosin Kauppalehtikin. Näin aikuisuuden kynnyksellä siinä kuulemma hoikistuu hengittelemällä. Olin todella innoissani. Minusta tulisi siis hoikka, rauhallinen, aikuinen nainen. Kaksi kärpästä yhdellä iskulla siis ­ kehon ja mielen harmonia samalla kertaa. Jäin levollisin mielin odottamaan ohjattua pilates-tuntia. Ennakkotietoni pilateksesta mietin, mikä ominaisuus ihmisessä edustaa parhaiten aikuisuutta. Yksi asia tuli mieleen: rauhallisuus. Sitä minun oli opittava. Seuraava suuri kysymys oli, että miten ihmeessä rauhallisuutta opitaan. Tuleeko minusta esimerkiksi rauhallinen, jos alan tekemään rauhallisesti asioita? Tajusin jo heti alkumetreillä, että minusta oli tullut vain hidas, ei rauhallinen. Omat harjoitukset arjessa siis saivat jäädä. Ystäväni suositteli rauhoittumisharjoitukseksi pilatesta. Samalla olivat hyvin hatarat. Tiesin vain, että pilates niin kuin joogakin liittyvät jotenkin venyttelyyn. Meitä ensikertalaisia oli paikalla muitakin, joten tunti aloitettiin yhteisellä keskustelutuokiolla. Tämän jälkeen alkoivat hengitysharjoitukset, jotka osoittautuivat yllättävän vaikeiksi. Luulin osaavani hengittää oikein. Ja jos oikein tarkkoja ollaan, en edes tiennyt, että on mahdollista hengittää väärin. Erilaiset liikesarjat sisäänja uloshengityksen tahtiin saivat hikikarpalot nousemaan otsalle. Muistelin tunnilla, että koska olen mahtanut viimeksi venyä näin paljon ja tekikö se yhtä kipeää. Olotilaa kuvaa hyvin äärimmilleen jännitetty jousi. Odotin vain napsahdusta. Lapsena leikimme aina sitä, kenen sormet tai jopa kämmenet ylettyvät maahan suorilta jaloilta. Minulta ei ole enää kukaan aikuisiällä kysynyt, Kehon ja mielen harmonia samalla kertaa." että osuvatko kädet vielä lattiaan. Nyt tiedän vastauksen, jos joku kysyy. Vastaus on: juuri ja juuri. Tunti meni nopeasti ja olin aivan puhki, kun pääsin kotiin. Nyt ymmärrän paljon paremmin, miksi pilates ja jooga ovat niin suosittuja liikuntamuotoja. Vaikka pilateksesta ei ehkä tule minun lajiani, opin kuitenkin jotakin jo yhdestä tutustumiskerrasta ­ yksi tunti ei tehnyt minusta vielä rauhallista, eikä pelkkä hengittäminen hoikenna. Elämäntaparemontoija Jenni 4/09 Tervepotilas 47
• KARISTA TUPAKOITSIJA ITSESTÄSI Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta sitä helpottamaan on olemassa hoitoja. Lääkärisi kertoo, mikä vaihtoehdoista auttaa sinua karistamaan tupakoivan minäsi kannoiltasi. Pyydä lääkäriltäsi apua ­ lopeta tupakointi kokonaan. 48 Tervepotilas 4/09 www.eroontupakasta.fi 10/2009