• Terveydeksi! Apteekkien AsiAk Aslehti 2/2011 >> w w w.terve ydeksi.fi Diabetes voi olla oireeton haavanhoidossa puhtaus on A ja O näyttelijä pirkko MAnnolAn vesi on viisasten juoma loma apteekkipalvelut Vilkas liikunta Ota mukaan ilmaiseksi! Ruokavaliosta usein apu mahavaivoihin Mistä johtuu iän tuoma hauraus? lääkehoito Hiivatulehdus on vaaraton riesa
• Terveydeksi! tässä numerossa: Apteekkien asiakaslehti 2/2011 16 tErvEys 26 32 36 38 44 Diabetes on vahvasti perinnöllinen, mutta elintavat auttavat sen torjunnassa. ihonhoito Lääkekaapissa on hyvä pitää pikkuhaavojen varalta laastareita ja sidetarvikkeita. antibioottivoiteita kannattaa käyttää harkiten. LääkEhoito suuri osa naisista kärsii ainakin kerran elämässään emättimen hiivatulehduksesta. se on vaaraton vaiva, johon on tepsiviä lääkkeitä. aPtEEkkiPaLvELut 30 42 Liikunta vanhuuden raihnaisuuden ehkäisyssä ja hoidossa oikeanlainen ravinto sekä liikunta ovat tärkeitä. ravitsEmus närästystä, ripulia, ummetusta, pahoinvointia, ilmavaivoja? ruokavalion tarkistus ja tarpeen vaatiessa itsehoitotuotteet yleensä auttavat. kuumana kesäpäivänä kannattaa varmuuden vuoksi juoda, vaikkei edes janota. hoidossa mikäli sairaalloisen ylipainon pudottaminen ei onnistu muilla keinoilla, lihavuusleikkaus voi olla tarpeen. LEmmikit Pennun kouluttaminen ja tottelevaisuuden kehittäminen alkaa heti sen kotiuduttua ­ toki leikin varjolla. näyttelijä ja laulaja Pirk ko mannola on päättänyt ottaa kes ällä rennosti. Pelkästä lekottelusta hän ei nauti ­ pieni, sopiva stressi pitää pirteänä! Loma! mi EL Es sä 22 palstat: 05 Pääkirjoitus 06 Ex tEmPorE 46 ristikko ja sudokut 48 LukijakiLPaiLu 49 LastEn nurkka 51 uutuustuottEEt 52 aPtEEkkari vastaa Terveydeksi! 2 | 2011 3
• Loma onnistuu, kun vatsa voi hyvin. Maitohappobakteeri + B ratiopharm Vahvistaa suoliston omia, luonnollisia bakteerikantoja Vatsan hyvinvointiin päivittäin Myös antibioottikuurien aikana 30, 50 ja 100 kapselin pakkaukset n! Edulline Lisätietoja: www.maitohappobakteeri.com Maitohappobakteeri + B ratiopharm on ravintolisä. Lisätiedot: info@ratiopharm.fi. A31
• Pääkirjoitus 30.5.2011 Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. JuLKaiSiJa Terveydeksi! Apteekit saivat kiitettävän arvosanan apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Minna Svensk, puh. (09) 2287 1208 Otavamedia Oy / Kynämies Köydenpunojankatu 2 a D, 00180 Helsinki toimituspäällikkö Jari Kallio, puh. (09) 1566 8570 tuottaja ilpo Salonen, puh. (09) 1566 8571 Helprint Oy, Mikkeli Painos vähintään 450 000 kpl Lukijoita 1,223 miljoonaa (KMt Lukija 2010) iSSn 0781-5867 27. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa infoteam Oy Mannerheimintie 40 a 30, 00100 Helsinki puh. (09) 441 133 infoteam@infoteam.fi PäätOiMittaJa tOiMituS asiakkailtaan. Näin kertovat Taloustutkimuk sen alkuvuonna tekemän asiakaskyselyn tulokset. Peräti 96 prosenttia tuhannesta tutkimukseen vastanneesta kertoi olevansa tyytyväinen edelliseen apteekkikäyn tiinsä. Tämä kertoo meille farmasian ammattilaisille, että olemme oikeilla jäljillä ke hittäessämme apteekkia, joka palvelee asiakkaitaan mahdollisimman hyvin. Tulokset kertovat myös, että suomalaiset apteekkiasiakkaat osaavat arvostaa korkeaa ammattitaitoa, jolla maamme apteekkien farmaseutit ja proviisorit neu vovat lääkeasioissa. 94 prosenttia vastanneista pitää lääkeasioissa farmaseuttista koulutusta tärkeänä. Apteekin tärkeimpinä palveluina asiakkaat pitävät lääkkei den yhteensopivuuden tarkistamista ja lääkeneuvontaa. Tutkimukseen vastanneista joka toinen kiittää apteekkien palvelualttiutta. Noin yhdeksän kymmenestä on sitä mieltä, että apteekkeja on maassamme riittävästi ja, että apteekkien aukioloajat ovat riittävän pitkät. Tärkeimpänä pidän kuitenkin sitä, että 90 prosenttia vastanneista kertoo saavansa lääkeneuvontaa apteekin henkilökunnalta. Vasta toisella sijalla tulevat lääkärit ja kolmantena lääkkeiden pakkausselosteet. Apteekit ovat siis tärkeä osa terveydenhuoltoa. Tästä kertoo mielestäni myös se, että yhdeksän kymmenestä haluaa ostaa reseptilääkkeensä ja enemmistö myös itsehoitolääkkeensä apteekista. Päätoimittajana ilahduin tietenkin siitä, että Terveydeksi!lehti on tämänkin tutkimuksen mukaan tärkeä lääketiedon lähde. En myöskään pidä huonona asiana sitä, että internet on tiedonlähteenä noussut tasoi hin lehden kanssa. Laadukas terveystieto pitää olla helposti saatavilla ja verkosta löytyy paljon hyvää ja ajantasaista tietoa. Onhan Ter veydeksi! lehtikin netissä. Tässä uusin Terveydeksilehti, rakkaat lukijat. Ottakaa mukaan ja lukekaa vaikkapa ulkona alkukesän auringossa tai avoimen ik kunan ääressä, kuunnellen samalla linnunlaulua ja kesäsateen ropinaa. Ihanaa kesää kaikille! PainO iLMOituSMyynti Kansi: Seppo Saarentola Meikki: Raili Hukkonen Hiukset: Lalli Savolainen Vaatteet: mekko ja neule, Jackpot. Sisäsivuilla: housut Ritva Falla, toppi Ge Basic, paitis Global Essen. Seuraava numero ilmestyy 26.9.2011 Luotettavaa tietoa terveydestä nyt myös netissä www.terveydeksi.fi Minna Svensk | päätoimittaja, proviisori Terveydeksi! 2 | 2011 5
• Koonneet Ilpo Salonen, Jaana Kalliokoski ja Taina Vuokko terveydeksi.fi Terveydeksi!-lehden nettisivut ­ terveyden tietopankki O Terveydeksi! Facebookissa letko huomannut, että voit seurata Face bookissa Terveydeksi!-lehden ajankohtaisia asioita? Facebook-päivityksissä nostetaan esiin uutisia, apteekkarin vastauksia lukijoiden kysymyksiin sekä linkkejä lehden viimeisimmän numeron artikkeleihin. Terveydeksi!-lehden ryhmä löytyy osoitteesta www.facebook.com/terveydeksi. Sivuilla on linkki lehden kotisivuille www.terveydeksi. fi. Kotisivuilta pääset lehden sähköiseen versioon, jonka kautta voit tehdä sanahakuja lehden koko aineistoon vuodesta 2006 lähtien. Terveydeksi.fi-sivuilta voit tilata myös maksuttoman uutiskirjeen, joka tuo sähköpostiisi vähintään neljä kertaa vuodessa terveyden ja lääketieteen tuoreimpia kuulumisia. Sivuilta löytyy runsaasti hyödyllisiä linkkejä, esimerkiksi lääkäriseura Duodecimin Terveyskirjastoon, jossa on tuhansittain asiantuntevia artikkeleita sairauksista ja terveydestä. Myös lääkkeiden hintavertailu onnistuu kätevästi hintavertailuun johtavan linkin kautta. K Postia toimitukselle iitos kaikille toimitukselle postia lähettäneille! Palautetta lähettäneiden kesken suoritetussa arvonnassa SPR:n ensiapulaukun voittivat Nina Ramberg, Espoo, Juhani Vihavainen, Turku ja Ritva Mäkelä, Sipoo. Palautetta lehdestä voit antaa jatkuvasti osoitteessa www.terveydeksi.fi kohdassa "Postia toimitukselle". Opiskelen lähihoitajaksi ja koen saavani paljon ajankohtaista tietoa terveydenhuoltoalalta Terveydeksi!-lehdestä. Otan aina apteekista uusimman lehden ja luen sen mielenkiinnolla. Elise Vuori Ehdotan juttua kofeiinituotteiden vaikutuksista nuoriin ja lapsiin. Tehkää iso juttu ja haastatelkaa nuoria virvoitusjuomien käytöstä sekä juomien valmistajia. Mahdollisista terveys- ja haittavaikutuksista sekä vieroituksesta, jos on liikakäyttäjä. Hyvä juttu oli "Altistus voi auttaa allergista". Nimimerkki Utelias Terveydeksi!-lehti on mielestäni hyödyllinen ja luotettava tietopaketti. Nämä lehdet luetaan tarkasti ja säästetään. Nelli Luen aina Terveydeksi-lehden, siinä on paljon hyvää tietopuolista luettavaa. Juttuaiheena on minua paljon kiinnostanut, miten apteekki hävittää vanhentuneet lääkkeet. Siis nestemäiset/tabletit/voiteet jne. Miten apteekki lajittelee ja minne viedään/miten ihan käytännön tasolla. Nimimerkki Utelias lukija Muutamat lukijat ovat kertoneet, että heillä on ollut vaikeuksia lukijakilpailuun osallistumisessa ja palautteen lähettämisessä Terveydeksi.fisivujen kautta. Kilpailua varten sivulla on kuvake, jota painamalla vastaussivu avautuu. Palautetta puolestaan lähetetään Postia toimitukselle -linkin kautta. Otamme palautteen huomioon sivuja kehitettäessä. Toimitus Seuraavassa lehdessä 26.9. · Kuinka veritulppa oireilee ja miten sitä hoidetaan? · 10 kysymystä antibiooteista · Uniapnean hoito pienentää monia terveysriskejä
• extempore... K Pizza voi olla suolapommi ansainvälisen vertailututkimuksen mukaan suomalaiset pizzat sisältävät runsaasti suolaa. Yhdestä isosta piz zasta voi saada enemmän suolaa kuin suomalaisten ravintosuositusten mukaan pitäisi saada koko päivänä. Suosituksen yläraja on aikuisille viisi ja lapsille kolme grammaa vuorokaudessa. Valtaosa saannista tulee elintarvikkeista piilosuolana. Alle 1-vuotiaan ruokaan ei suositella lisättävän lainkaan suolaa, suolapitoisia elintarvikkeita tai mausteita. ­ Kun pizza on osa varsinkin nuorten ruokakulttuuria, olisi toivottavaa, että valmistajat vähen- täisivät pizzojen suolamäärää sekä rasvan ja kalorien määrää ­ ja että kuluttajat kiinnittäisivät valinnoissaan näihin asioihin huomiota, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtaja Pekka Puska sanoo. Runsas suolansaanti lisää verenpaineen nousun myötä sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen sairastumista. Lisäksi se voi altistaa luiden haurastumiselle ja lisätä mahasyövän riskiä. Arvioiden mukaan koko väestön päivittäisen suolankäytön vähentäminen kolmella grammalla vähentäisi aivohalvausten määrää 20 prosenttia ja sydäninfarktien määrää 10 prosenttia. Samalla julkisen terveydenhoidon kuluja säästyisi vuodessa 150­250 miljoonaa euroa. TV I Vapautus ei pudottanut lääkehintoja tsehoitolääkkeiden hinnat eivät ole laskeneet Ruotsissa, vaikka niiden myynti vapautettiin huoltamoihin, kioskeihin ja ruokakauppoihin. Asiaa selvitti Göteborgs-Posten-sanomalehti. Tutkimuksessa vertailtiin 36 lääkkeen nykyistä hintaa puolentoista vuoden takaisiin hintoihin. Vain kahden lääkkeen hinta oli laskenut. Mukana oli seitsemän apteekkiketjua ja kolme kauppaketjua. Suomessa päivittäistavarakauppojen etuja ajava järjestö on perustellut lääkemyynnin vapauttamista nimenomaan sillä, että hinnat laskisivat. Lääkealan asiantuntijat vastustavat vapauttamista. Sen pelätään murentavan potilasturvallisuutta ja heikentävän maankattavaa reseptilääkkeiden saatavuutta. IS
• L Apteekkari toteutti haaveensa aulaja-lauluntekijä Janne Leino on julkaissut ensimmäisen sooloalbuminsa. Musiikki rikastuttaa päivätyötä apteekissa. Koulutukseltaan Janne Leino on farmasian tohtori ja toiselta ammatiltaan apteekkari. Hän työskentelee oululaisessa Hansa Apteekissa. ­ Musiikki tukee apteekkityötä. Jos työskentelisin vain apteekissa, en saisi vaikutteita musiikista ja toisin päin, Leino sanoo. Apteekkityössä ja musiikissa on Leinon mukaan myös paljon samaa. Kumpaankin työhön kuuluu esimerkiksi ihmisten kohtaaminen. Kesällä Leino aikoo irrottautua kummastakin työstään ja lomailla rauhassa. Suunnitelmiin kuuluu muun muassa lukeminen, liikkuminen ja kalastaminen. Syksyllä hän aloittaa keikkailun Men in Black -orkesterin solistina. Kesällä sama orkesteri kiertää Jari Sillanpään kanssa. ­ Ison ja tunnetun orkesterin kanssa on mahdollista esittää monipuolista ohjelmistoa. Se on erityisen tärkeää, koska oma tyylilajini pop-iskelmä antaa mahdollisuuksia moneen, Leino sanoo. Janne Leino alkoi hioa huhtikuussa ilmestynyttä Sytytä mut -soololevyään vuosi sitten. Levyn singlet Matkaani teen, Päiväunta ja Sytytä mut ovat soineet muun muassa Radio Suomen ja paikallisradioiden taajuuksilla. Aiemmin Charlies-tanssiorkesterin solistina tunnetuksi tullut Leino suunnitteli pitkään soolouraa. Uusi levy merkitsee yhden tavoitteen saavuttamista. ­ Olen päässyt toteuttamaan haaveitani usealla rintamalla. Kun tarttuu siihen naruun, että alkaa toteuttaa haaveitaan, suunnitelmat voivat toteutua. Työstämme jo seuraavaa levyä, joka ilmestyy todennäköisesti ensi keväänä. TV Keikoilla ja levyillä Janne Leino muuntautuu apteekkarista tunteiden tulkiksi. SOPII MYÖS HERKÄLLE IHOLLE
• Emmelle on enemmän. extempore... UUTUUS! 5 1 2 3 4 5 vinkkiä eReseptin käyttöön Sähköinen lääkemääräys eli eResepti tulee käyttöön apteekeissa ja julkisessa terveydenhuollossa vähitellen, sairaanhoitopiiri kerrallaan. Näin eResepti toimii käytännössä: Lääkärin vastaanotolla saat eReseptistä kertovan esitteen sekä lisätietoa asiasta. Ota lääkäriltä saamasi potilasohje mukaan apteekkiin. Se nopeuttaa asiointiasi. Kela-korvauksen saamiseksi näytä apteekissa Kela-kortti. Jos asioit toisen puolesta, tarvitset hänen Kela-korttinsa ja hänen saamansa potilasohjeen. Sinun ei ole pakko ottaa eReseptiä, ellet halua. Myös paperiset reseptit ovat edelleen käytössä. Sähköinen lääkemääräys on kuitenkin kätevä ja turvallinen. Kysy apteekista lisätietoa! Sitä löytyy myös Kansallisen terveysarkiston sivuilta www.kanta.fi. www .emm elle. fi Emmelle STOP - Välitön apu vihlontaan. Emmelle STOP -hoitotikun sisältämä vaikuttava aine HEMA (Hydroxyethyl Methacrylate) on kliinisesti todistettu*) antavan pitkäkestoisen suojan hampaiden vihlontaan! Emmelle STOP -hoitotikun käyttö on helppoa ja hygieenistä, HEMA-nestettä sivellään tikun avulla ienrajaan ja annetaan kuivua 20 sekuntia. HEMA kiinnittyy hammasluun pohjusteaineisiin ja edistää hammasluuta suojaavan kerroksen muodostumista. Yksi hoitokerta suojaa hampaat vihlonnalta 3-6 kuukauden ajan. Emmelle STOP -hoitotikku sisältää myös fluoria, joka vahvistaa hampaita. Pakkauksessa 2 hoitoannosta. *) Duran I, Sengun A. The long-term effectiveness of five current desensitizing products on cervical dentine sensivity. Journal of Oral Rehabilition. 2004 April; 31(4): 351-6. H Musiikin kuunteleminen kulkee suvussa alukkuus kuunnella musiikkia on perinnöllistä. Suomalaistutkimuksen mukaan suvuissa, joissa on alttiutta musikaaliseen lahjakkuuteen, myös kuunnellaan musiikkia muita sukuja aktiivisemmin. Keskimäärin suomalaiset kuuntelevat musiikkia keskittyen 4,6 tuntia viikossa ja taustamusiikkina 7,3 tuntia viikossa. Helsingin yliopiston ja Sibelius-Akatemian yhteinen tutkimus osoitti ensimmäistä kertaa, että musiikin kuuntelu on sidoksissa samaan geeniin, joka säätelee myös ihmisen sosiaalista vuorovaikutusta, kiintymistä ja sitoutumista. Musiikki on osa ihmisten välistä vuorovaikutusta, ja sitä käytetään tunteiden välittämiseen. Tutkimukseen osallistui yli 400 henkilöä 31 eri suvusta eri puolelta Suomea. Mukana oli vauvasta vaariin niin ammattilaismuusikoita kuin ihmisiä, jotka eivät harrasta lainkaan musiikkia. Tulokset on julkaistu Journal of Human Genetics -lehdessä. TV VAIN APTEEKISTA.
• Mistä on kysymys Tinnitus Tinnitukseksi nimitetään kuulohavaintoa, joka ei johdu ulkoisesta äänestä. Korvien soimisen arvellaan liittyvän kuulohermon ja -järjestelmän itsetoimintaan, jota ei yleensä normaalissa ääniympäristössä huomata. Noin joka kuudes aikuinen kokee ajoittaista tinnitusta, ja parilla prosentilla oireet ovat erittäin häiritseviä. Vaiva voi haitata nukkumista, työkykyä, keskittymistä ja hiljaisuudesta nauttimista. Useimmiten tinnituksen katsotaan johtuvan sisäkorvan vauriosta. Vaikka vaurio olisi ollut olemassa pitkään, tinnitus voi laueta vasta myöhemmin. Psyykkiset seikat kuten stressi tai mielialan lasku voivat laukaista vaivan tai vaikeuttaa sen hallintaa. Suurella osalla esiintyy oireissa päivittäistä vaihtelua. Muutoksiin vaikuttavat monet vireyteen, mielialaan ja fyysiseen terveyteen liittyvät seikat. Muun muassa purentavaivat sekä niska- ja hartia-alueiden jännittyneisyys voivat voimistaa tinnitusta. Monet korvien soimisesta kärsivät pyrkivät vaistomaisesti vaientamaan ympäristön ääniä. Korvatulppien tai kuulosuojaimien käytöstä ei kuitenkaan ole merkittävää apua. Kohtuullinen ympäristön äänitaso voi päinvastoin ehkäistä tinnituksen häiritsevää vaikutusta. Lääkäriin on syytä hakeutua erityisesti, jos tinnitus kehittyy nopeasti, se on toispuoleista tai siihen liittyy huimausta. Toispuo- Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. ? leisessa tinnituksessa on syytä selvittää, ettei kyseessä ole kuulohermokasvain ­ ne ovat hyvin harvinaisia. Diagnoosiin tarvitaan tietoa tinnituksen taustalla olevan kuulovaurion syystä, sijainnista ja laadusta. Vaivaan ei useimmiten ole varsinaista poistavaa tai parantavaa hoitoa. Lääkehoitona voi joskus olla apua sisäkorvan verenkiertoa parantavista tai nestepainetta vähentävistä lääkkeistä. Lääkinnällisen kuntoutuksen avulla potilasta voidaan auttaa, vaikkei tinnitusta voitaisikaan poistaa. Hoidon tavoitteena on totuttaa ihminen korvien soimiseen siinä määrin, ettei se enää aiheuta kohtuutonta harmia. Hoidossa pyritään välttämään täydellistä hiljaisuutta ja luomaan miellyttäviä ääniympäristöjä. Esimerkiksi peiteääntä tuottavilla laitteilla luodaan tinnitukselle kilpailevia ääniä, jottei tinnitus enää vedä huomiota puoleensa. Muita ääniä voidaan voimistaa myös kuulokojeilla. Yleinen tunneperäinen rauhoittuminen auttaa tinnitustakin rauhoittumaan. Riittävä tieto sairaudesta, vertaistuki tai psykoterapia lisää potilaan uskoa voimavaroihinsa ja pärjäämiseensä. Normaalin arjen eläminen ja tinnituksen liiallisen miettimisen välttäminen on usein hyvä ohje. Koska tinnituksella ei ole taipumusta noin vain pahentua, tulevaisuuteen on syytä asennoitua luottavaisesti. Tinnituksen kanssa voi oppia elämään. Lähde: Duodecimin Terveyskirjasto
• Dermatologista, tehokasta auringonsuojaa kaikille ihotyypeille extempore... Kolesterolia ja virkeitä vuosia n Kolesterolikeskusteluunonilmestynytpai navapuheenvuoro,jossakokeneetasiantun tijatruotivataihetta.Mitäkorkeatkolestero liarvotkertovat,jaonkoniistäainahaittaa? Milloinhoidoksiriittääruokavaliojaliikunta, millointarvitaanlääkkeitä­vaitarvitaanko? Kovanen­Strandberg­Huovinen: Totuus kolesterolista. (WSOY, 20­25 euroa). n Hyväänvanhuuteeneioleyhtäainoaa mallia:vanhatihmisetovatkaikkeinmoni muotoisinjakeskenäänerilaisinikäryhmä. Ikäihmistenarkielämästätiedetäänyllättä vänvähän,jaetenkinnaisetovatnäkymättö missä.Uutuuskirjassavalotetaanmuunmu assaelämänrytminmuutoksia,terveyttä, nautintojajailoja,uudenoppimista,muis tojentärkeyttä,kuolemaajasukupolvienket junmerkitystä. Vappu Taipale: Vanha ja vireä. Virkistyskirja vanhoille naisille. (WSOY, 25­30 euroa) Uutta Uutta Tiesitkö tämän... lääkkeidenhaitta- vaikutuksista? · Pakkausselostekertoolääkkeenvaikuttavataineet,koostumuk · · · sen,käyttötarkoituksen,annostuksenjahaittavaikutuksetsekä mahdollisetyhteisvaikutuksetjonkinmuunlääkkeentaielintar vikkeenkanssa. PakkausselosteetvoimyöskuunnellaäänitiedostoinaLääketieto keskuksensivuiltaosoitteestawww.laakeinfo.fi. Haittavaikutusluettelotovatyleensäpitkiä,koskaniissäluetellaan myösäärimmäisenharvinaisethaitat. Haittojentodennäköisyyslisääntyykäytettäessäuseitalääkkeitä samanaikaisesti,etenkinvanhuksilla. Josepäiletlääkkeenaiheuttavansinullehaittoja,keskusteleasias talääkärintaiapteekinammattilaisenkanssa.Lääkitystäeipidä koskaanominpäinlopettaataiannostustamuuttaa. MyösKuopionLääkeinformaatiokeskusantaaneuvontaajoka p äiväklo8­22,puh.0600152253(2,22e/min+pvm). · Tarjous: 28 B:n auringonsuojatuoteostosta kaupan päälle raikas keltainen meikkilaukku. (saatavana valtuutetuista Louis Widmer -apteekeista, rajoitettu erä) ·
• Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja. BORREXPUNKKITESTI · Helppokäyttöinen testi · 98 % luotettavuus · Tulos 10 minuutissa Saatavana apteekeista. Markkinoija: Duopharma Oy Borrelian osoittamiseen punkista Kolumni P Elämänmenoa suomalaiskylässä imeinä talvi-iltoina huvitin itseäni lukemalla kirjoja ranskalaisesta maalaiselämästä. Hauskat tarinat kertovat leppoisesta ilmapiiristä, kulttuurien kohtaamisesta sekä herkullisista aterioista maisemissa, joita aurinko kultaa ja viiniviljelmät rytmittävät. Kirjoissa pienet sattumukset tekevät arjesta seikkailun, ja huumori kukkii rivien välissä. Ehkä syynä on se, että tarkkailijoina ovat ulkopuoliset silmät, jotka näkevät pilkettä silloinkin, kun paikalliset puurtavat rutiineissaan. Olisikohan suomalaisessa kyläelämässä lupsakan tarinan aineksia? Kotialueeni talkooporukka on muutaman vuoden ajan järjestänyt erilaisia pienimuotoisia tapahtumia. Ympäristön siivoustalkoot ovat perinteisimmästä päästä, samoin kukkaistutusten hankkiminen liikekeskuksen edustalle. Niiden lisäksi järjestetään joulunavaus joulukuusineen, pukkeineen ja glögitarjoiluineen, valitaan oman kylän Lucia-neito, pystytetään lapsille juhannussalko ja kierretään pubeja Ranskan (!) kansallispäivän merkeissä. Kesäiseen jokikarnevaaliin kirmataan halki nokkospuskien grillit ja eväskorit kainalossa. Makkaran lisäksi kärvennetään säännöllisesti paikallispoliitikkoja paneelikeskusteluissa. Viimeisin innovaatio oli pilottikokeilu ulkoilmateatterista eli kirppiksen seinälle heijastettu videokooste vuoden tapahtumista. Siellä me seisoimme hartaina vesisateessa ihastelemassa aikaansaannoksiamme. Paikalla oli myös meksikolainen vaihto-oppilaamme. Miltähän tämä touhu hänen silmissään mahtaa näyttää ­ Suomen neljänneksi suurimman kaupungin pienessä pohjoisessa lähiössä? NAINEN - NAUTI VUOSISTA! KUUMIIN AALTOIHIN JA HIKOILUUN Chello on turvallinen naisten itsehoitotuote, joka voi vähentää merkittävästi vaihdevuosien kuumia aaltoja ja hikoilua. Se on luonnon vaihtoehto synteettisille hormoneille - kokeile sinäkin! Myynnissä luontaistuote- ja terveyskaupoissa sekä apteekeissa. www.mezina.fi
• "Minun pitää jatkuvasti juosta vessassa." Tuttu ongelma. Siihen muuten käytetään karpaloa. Niinkö? Minä taas luin, että maitohappobakteerit ovat hyviä. T Kokeile KarpaLactia: karpalo ja maitohappobakteerit samassa kapselissa. Karpalon proantosyanidit pitävät virtsatiet puhtaina ja estävät bakteerien tarttumista virtsateihin. Maitohappobakteerit estävät haitallisten bakteerien ja hiivojen kasvua intiimialueilla. Sairaanhoitokortti mukaan matkalle iesitkö, että suomalaisena olet oikeutettu sairaanhoitoon tilapäisen oleskelun aikana EU- ja Eta-valtioissa sekä Sveitsissä? Kela.fi/sairaanaulkomailla-sivuille on koottu tietoa siitä, miten Suomessa sairausvakuutettu saa ulkomailla sairaanhoitoa sekä miten ja milloin hoidosta maksetaan korvauksia. Oikeus koskee lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa, pitkäaikaissairauden akuuttia hoitoa sekä hoitoa raskauden ja synnytyksen vuoksi. Sairaanhoidon todellisista kustannuksista vastaa Suomen valtio. Matkalle kannattaa varata eurooppalainen sairaanhoitokortti, jolla osoitetaan oikeus hoitoon. Sairaanhoitokortin voi tilata ilmaiseksi Kelasta. Kortilla potilas maksaa hoidosta saman hinnan kuin paikallinen asukas. Sairaanhoitokortti ei korvaa matkavakuutusta, joka yleensä kattaa yksityisten lääkäriasemien lääkärikulut, vaan täydentää sitä. Kaikkia sairastumisia ei hoideta yksityisesti, kuten esimerkiksi sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Ilman korttia potilas todennäköisesti maksaa hoidon todellisen hinnan itse, tosin kustannuksista voi hakea Kelalta jälkikäteen korvauksia. Ennen matkaa kannattaa tutustua kohdemaan terveydenhoitojärjestelmään sekä esimerkiksi siihen, miten kussakin maassa hakeudutaan lääkäriin. Eurooppaan voi myös hakeutua hoitoon ennakkoluvalla, jota haetaan Suomesta ennen hoitoa. EU-lainsäädännön mukaan ennakkolupa on myönnettävä, jos lääketieteellisesti perusteltua sairaanhoitoa ei voida järjestää asuinvaltiossa. JK Lisätietoja: www.kela.fi/sairaanaulkomailla, www.kela.fi/ehic STRONG Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon v. 1960 edistämään hyvinvointia luontoperäisin ainein. Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee, valmistaa ja myy laadukkaita luontaistuotteita. Valioravinnolla on oma lääketehdas ja lääketukkuoikeudet. www.valioravinto.fi kuvit us Ja nne Harju
• TEHOS TE T TU HYALURONIN VAIKUTUS UUTTA Tasoittaa jopa syviä ryppyjä ­ ilman pistoksia Eucerin® HYALURON-Filler -voiteilla on entistä tehokkaampi vaikutus, sillä niissä on nyt 5 kertaa enemmän hyaluronia. HYALURON-Filler on anti-age-tuotesarja, joka perustuu dermatologien käyttämiin menetelmiin. Sekä korkea- että matalamolekulaarista hyaluronihappoa sisältävä parannettu koostumus imeytyy syvemmälle, tasoittaen siksi jopa syviä ryppyjä. Tuotteet sisältävät myös soijasta saatavaa glysiinisaponiinia, jonka on todettu stimuloivan tehokkaasti ihon omaa hyaluronituotantoa. HYALURON-Filler ­ saatavana eri ihotyypeille. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu voiteiden soveltuvuus myös herkälle iholle. SAATAVILLA APTEEKISTA enemmän hyaluronia* TIEDE JOKA NÄKYY IHOLLASI *Verrattuna aikaisempaan Eucerin HYALURON Day Cream -päivävoiteeseen
• Pyöräily, kävely ja puutarhatyöt ovat tehokasta arkiliikuntaa. 16 2 | 2011 Terveydeksi!
• [ Teksti Janne Ora, kuvat arTO Wiikari ] [ asiantuntijoina sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri VUOkkO kaLLiOnieMi, Suomen Diabetesliitto sekä apteekkari STina ParkkaMÄki, Mäntyharjun apteekki ] suojaa diabetesta vastaan Tyypin 2 diabetes on alati kasvava kansantauti, jota sairastaa jo noin 450 000 suomalaista. Se on vahvasti perinnöllinen, mutta elintavoilla taudin puhkeamiseen voi vaikuttaa. Elintav ista D iabeteksen ehkäisyä koskevia ohjeita on kuultu jo kauan: Syö terveellisesti ja monipuolisesti. Liiku riittävästi. Älä tupakoi. Mutta mikä on terveellistä syömistä? Entä kuinka paljon tulisi liikkua? ­ Tutkimusten perusteella tiedetään, että noin puoli tuntia päivässä liikuntaa riittää. Eikä liikunnan välttämättä tarvitse olla kuntoilua. Hyötyliikunta kuten mökkiaskareet, siivoaminen sekä mattojen kantaminen ja piiskaaminen käyvät yhtä hyvin. Pääasia on, että liikkumisesta tulee kevyesti hengästynyt olo, linjaa sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri Vuokko Kallioniemi Suomen Diabetesliitosta. Viikoittaisen liikkumisen voi jakaa 2­3 päivälle, jos kerralla liikkuu enemmän. Kallioniemellä on lohdullista kerrottavaa myös ravitsemuksesta. ­ Nykysuositusten mukaisesti kaikkea tavallista ruokaa voi syödä. Se merkitsee, että olennaista on välttää liiallista syömistä ja jokapäiväistä kovan rasvan käyttöä. Keskeinen riskitekijä on lihominen, etenkin keskivartalolihavuus eli omenavatsan kehittyminen. Usein diabetekseen liittyy myös metabolinen oireyhtymä, jolle ovat tunnusomaisia omenavatsan ja kohonneen verensokerin lisäksi korkea verenpaine ja poikkeavat veren rasva-arvot. Myös diabeetikko tai riskiryhmään kuuluva voi syödä lempiruokaansa, kuten lihamakaronilaatikkoa kohtuullisesti. Tärkeää on kuluttaa ravinnosta saatu ylimääräinen energia, jotta se ei kerry lihottamaan vyötärönseutua. Sairastumisriskiä voi pienentää selvästi myös syömällä enemmän kuituja. Niitä on kasviksissa, hedelmissä, marjoissa ja kokojyväviljassa. Perintötekijät eivät sanele Oikea ruokavalio ja liikkuminen pienentävät sairastumisriskiä, mutta eivät poista sitä. Perintötekijät vaikuttavat taudin puhkeamiseen vahvasti. Jos molemmat vanhemmat sairastavat kakkostyypin diabetesta, sairastumisen riski on noin 70 prosenttia. Se merkitsee, että kahdella kolmesta diabeetikon lapsesta on kohonnut riski sairastua. Kun toinen vanhemmista sairastaa, riski on noin 40 prosenttia. >> Terveydeksi! 2 | 2011 17
• diabeteksen hallintaan ja itsehoitoon. Monissa apteekeissa on tarjolla neuvoja ja tukea Elämäntapojen vaalimiseen on syytä panostaa erityisesti silloin, kun perintötekijät kohottavat sairastumisriskiä. Ei ole järkevää ajatella, että "sairastunhan minä kuitenkin". ­ Meillä on olemassa jopa vahvaa tutkimustietoa siitä, että suurimmassa sairastumisriskissä olevat henkilöt hyötyvät eniten elintapojen muuttamisesta, Kallioniemi huomauttaa. Hän viittaa laajaan ja kansainvälistä huomiota saaneeseen suomalaiseen DPS-tutkimukseen (Diabetes Prevention Study) eli diabeteksen ehkäisytutkimukseen. Siinä tutkijat selvittivät voidaanko sairastumista ehkäistä ravinto- ja liikuntatottumuksia muuttamalla. Tutkimus päätyi kiinnostavaan tulokseen: tehostetun ohjauksen ryhmässä diabetekseen sairastui tutkituista 58 prosenttia vähemmän kuin ryhmässä, jossa annettiin tavanomaista diabetesneuvontaa. Apteekista apua Mäntyharjun apteekin apteekkari Stina Parkkamäki tietää kokemuksesta, että apteekki voi monin tavoin tukea diabeetikoita pysymään hyvässä hoitotasapainossa. Mäntyharjun Havu-apteekki toteutti vuonna 2007 diabeteshankkeen, jossa joukko tyypin 2 diabetesta sairastavia asiakkaita aktivoi- tui oman diabeteksen hallintaan ja itsehoitoon. Parkkamäen mukaan hankkeen yhtenä pontimena olivat professori Jaakko Tuomilehdon tutkimusryhmän tulokset diabeteksen ennaltaehkäisystä DPS-tutkimuksessa. Lisäksi hän oli jo ennen Mäntyharjun hanketta toteuttanut Haukivuoren apteekissa Mikkelissä Hunajaprojekti-nimisen diabeteshankkeen. ­ Apteekki voi auttaa asiakkaitaan ehkäisemään diabetesta. Apteekki voi tukea myös asiakkaan hoitotasapainossa pysymistä jo puhjenneen taudin hoidossa, Parkkamäki sanoo. Hankkeessaan Mäntyharjun apteekki kokosi 20 omahoidosta kiinnostunutta diabeetikkoa saamaan henkilökohtaista tukea ja neuvontaa kuudesti vuodessa. Tulokset ja kokemukset olivat hyviä. ­ Mukana olleiden asiakkaiden elämäntapamuutokset osoittautuivat pitkäaikaisiksi, jopa pysyviksi. T Kasvussa kaikkialla yypin 2 diabeteksen ehkäisylle on tarvetta, sillä sairaus yleistyy kaikkialla maailmassa. Syy on pohjimmiltaan yksinkertainen: syömme liikaa ja vääränlaista ravintoa suhteessa siihen mitä kulutamme. Ilmiö liittyy elämäntapojen rajuun muuttumiseen. Geneettisesti kaikista alttiimpia sairastua ovat afrikkalaiset ja aasialaiset väestöt. Juuri Aasiassa ja Afrikassa tauti on kovassa kasvussa, mikä johtuu nopeasta elinolojen ja -tapojen muutoksesta. Suomessa lähes joka kolmas sairastuu tyypin 2 diabetekseen. Tyypillisesti sairastutaan yli 50-vuotiaana, jonka takia taudista usein käytetään epävirallista nimeä aikuistyypin diabetes. Myös murrosikäinen voi saada tyypin 2 diabeteksen, joskin se on melko harvinaista. Suomessa arvioidaan peräti noin 200 000 ihmisen sairastavan tietämättään tyypin 2 diabetesta. Tauti liittyy usein metaboliseen oireyhtymään, jolle on tyypillistä keskivartalolle kasaantunut ylipaino. Tämä tarkoittaa, että rasva on kertynyt 18 2 | 2011 Terveydeksi!
• + + + + + + + + + + + Plussasti Vahvempi Omega-3! + Heidän koko elämäntyylinsä on muuttunut ja sitä myötä elämänlaatu parantunut. Pienet muutokset ratkaisevat Parkkamäen mielestä apteekit täydentävät etenkin aikuistyypin diabeteksen hoidossa ja ehkäisyssä erityisen hyvin julkisen terveydenhuollon palveluita. EteläSavossa apteekit toimivat Etelä-Savon sairaanhoitopiirin diabeteksen hoidon ohjausryhmässä. Parkkamäen mukaan perinteisten ajattelu- ja toimintatapojen muuttumisesta kertoo se, että julkinen terveydenhuolto on ensimmäistä kertaa ottanut apteekit mukaan diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Monissa apteekeissa on esimerkiksi diabetesyhdyshenkilö, jonka antamaan lääkärin määräämien lääkkeiden käytön neuvontaan terveysasema voi ohjata. Ennaltaehkäisy on avainsana korkean riskin asiakkaille, hoitotasapaino taas on keskeinen termi jo sairastuneille. ­ Mitä, missä, milloin sekä miten varmistat elämäntapamuutoksen? Voisiko >> + + + + + + + + + + + ++ ++ + + + + + + + + + + + + + + + UU +++ + + TUU S! + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + ++ ++ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + v atsaonteloonjasisäelimiinkutenmak saan.Rasvankertyminenheikentääin suliininvaikutustakudoksissa.Hei kentynyttävaikutustakutsutaan insuliiniresistenssiksi.Ajanmyö tähaimaväsyyeikäjaksatuottaa riittävästiinsuliinia,jolloinverenso kerialkaanoustajavähitellendiabetes puhkeaa.Insuliinintuotantovoivuosien kuluessajopaehtyäkokonaan. Useindiabetesonoireeton.Tauti kehittyyhitaasti,jopavuosienkulues sa.Tyypin2diabetestodetaanusein sattumaltataivaltimosairaudenpuhjet tua.Oireitavoivatollaesimerkiksiväsy myserityisestiaterioidenjälkeen,lisäänty nytvirtsaaminen,jalkasäryttaisuonenve dotsekäuupumus,johonedesnukkuminen eiauta. Omega-3-rasvahappoja yhteensä 1020 mg joista E-EPA 600 mg E-DHA 300 mg 1 kapseli päivässä riittää! Apteekkimarkkinoiden vahvin etyyliesteröity puhdas Elivo Omega-3 Vahva Plus kalaöljy koko elimistön parhaaksi - Löydä elinvoimasi. VAIN APTEEKISTA · www.elivo.fi
• lähtee liikkeelle pikkujutuista, kuten kävelyn lisäämisestä. Elämäntapamuutos esimerkiksi jäädä bussista pois kaksi pysäkinväliä aiemmin töistä tullessa? Se vain vaatii pientä valmistautumista. Kannattaa vaikkapa ottaa asianmukaiset ja säähän sopivat kengät ja mahdollisesti sateenvarjo mukaan. Reppuun voi pakata myös omenan evääksi, jotta verensokeritaso ei heilahda liikaa, luetteloi Parkkamäki. Apteekin antama tuki on käytännönläheistä. Monet pikku uudistukset on helppo toteuttaa arjessa. Asiakas on kuitenkin viime kädessä oman arkensa paras asiantuntija. Oma motivaatio välttämätön Parkkamäki korostaa, että kaikessa neuvonnassa apteekin tulee herkästi havainnoida, mikä on asiakkaan oma innostus elämänmuutoksiin. Yksi asiakas voi kokea tunkeilevaksi, jos proviisori tai farmaseutti ottaa puheeksi painon tai elämäntavat. Joku toinen taas voi pitää tällaista tervetulleena. ­ Asiakkaan tukemisessa ja neuvonnassa saa aikaan parhaat tulokset silloin, kun asiakkaalla itsellään on kipinä kohentaa omaa tilannettaan. Sekä Stina Parkkamäki että Vuokko Kallioniemi pitävät myös lääkeneuvonnan merkitystä tärkeänä hyvän hoitotasapaino kannalta. ­ Diabeetikolla on melkoinen lääkearsenaali, jopa 6­7 eri lääkettä. Monesti lääkehoitoon sitoutumista parantaa, kun asiakkaalle kertoo jokaisen yksittäisen lääkkeen merkityksen ja vaikutusmekanismin sairauden hoidossa, niin että asiakas itse sen ymmärtää, Parkkamäki sanoo. ­ Varsinaisen diabeteksen lääkehoidon eli verensokeria säätelevien lääkkeiden lisäksi diabeetikko tarvitsee yleensä verenpaine- ja kolesterolilääkkeitä. Lisäksi diabetekseen ja ylipainoon voi liittyä monia muita sairauksia, kuten uniapneaa, astmaa, nivelkulumia ja masennusta, joita monesti joudutaan myös lääkitsemään, toteaa Kallioniemi. n + LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanalla "diabetes". T Nuoruustyypin diabetes 40 000 suomalaisella yypin 1 diabetesta eli nuoruustyypin diabetesta sairastaa Suomessa noin 40 000 ihmistä. Nuoruusiän diabeteksessa elintoimintojen kannalta välttämätöntä insuliinia ei erity, koska haiman insuliinia tuottavat saarekesolut ovat tuhoutuneet. Tyypillisiä oireita ovat lisääntynyt virtsaneritys, jano, laihtuminen ja väsymys. Tyypin 1 diabetekseen sairastutaan yleensä alle 40-vuotiaana. Suomessa tauti on yleisempi kuin missään muualla maailmassa. Vuokko Kallioniemi pitää uhkaavana nykyistä kehityskulkua, jossa monien muiden sairauksien tapaan myös tyypin 1 diabeteksen hoitoa siirretään yhä enemmän erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon. ­ Olemme Diabetesliitossa seuranneet tätä kehitystä huolestuneina. Perusterveydenhuolto osaa ehkä sinänsä hoitaa tyypin 1 diabetesta, mutta riittävätkö ennestäänkin kuormitetun perusterveydenhuollon voimavarat kaikkien uusien potilaiden hyvään hoitoon? Hoidon oikeanlainen porrastaminen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä voi olla vaarassa.
• 35 30 25 20 15 10 5 0
• [ Teksti Maija KajanTo, kuvat Seppo SaarenTola ] [ asiantuntijana psykologi VeSa neValainen, Helsingin kaupungin oppilashuolto ] näyttelijä ja laulaja pirkko Mannolalle almanakka on rakas vihollinen. Huhtikuun loppuun saakka Turun kaupunginteatterissa työskennellyt Mannola on päättänyt kesällä ottaa rennosti ­ vaikka suurin lomastressi syntyykin siitä, jos puhelin ei soi kahteen päivään. lomalle Energisenä Voimaa aktiivisuudesta Kun on luonnostaan aktiivinen ja saa stressistä lisää energiaa, tulee kalenterista helposti sekä paras ystävä että pahin vihollinen. ­ Olen aina ollut huono rentoutumaan. Minun täytyy mennä varta vasten rentoutumaan, pelkkä kotona oleilu ei välttämättä riitä. Joskus huomaan kotisohvallakin puristavani sohvan käsinojaa! Silloin yritän sanoa itselleni, että Pirkko, rentoudu. Kun kalenteri täyttyy helposti, täytyy myös pitää varansa, jottei pienistä projekteista kasva suuria. ­ Paha virhe, jonka jonakin kesänä tein, oli se, että otin kaikenlaista pientä sinne tänne. Lopulta kesällä ei ollut yhtään kokonaista viikkoa, jolloin olisin voinut lähteä jonnekin! Se teki stressiä. Päätin, että nyt en ota yksittäisiä pikkuprojekteja. Rentoutta etsimässä Myös työn ja loman yhdistämistä on kokeiltu. Mannola on ollut mukana esimerkiksi risteilyillä, joissa kolmena iltana on esityksiä ja muu viikko on lomaa. ­ Mutta käytännössä silloin on koko viikko duunia. Jos on esiintyjä ja ihmiset tunnis- P irkko Mannola on ikiliikkuja, jolle pieni stressi on sopiva olotila. Tänä kesänä on kuitenkin pitkästä aikaa vuorossa myös ohjelmoimatonta aikaa. ­ Tänä vuonna olen päättänyt pitää lomaa! En oikein osaa pitää almanakkaa, mutta yritän oppia sanomaan joillekin asioille ei. Se ei ole ihan helppoa, mutta pakko on todeta, että palautuminen vie nykyään enemmän aikaa. Kun väittävät, mokomat, etten ole enää kaksikymppinen, Mannola nauraa. Loman odotuksen tunnelmat ovat aurinkoiset. Viime kesän Santorinin joogakurssilta jäi hyvät muistot ja tänä kesänä houkutus vastaavanlaiselle matkalle olisi iso. Ajatuksissa siintävät myös mökkipäivät tyttären ja tämän miehen kanssa ­ vaikka silloin rentoutumisen kanssa voi olla hieman niin ja näin. ­ Päivänkin kun on mökillä rauhassa, alan miettiä, eikö kukaan soita ja pitäisikö lähteä johonkin pistäytymään. Olen niitä ihmisiä, joilla almanakan täytyy olla koko ajan täysi. Toisaalta stressaannun, jos tekemistä on liikaa. Mutta jos kalenterissa taas on tilaa, stressaannun, jos kukaan ei soita! "Täytyy myös pitää varansa, jottei pienistä projekteista kasva suuria." 22 2 | 2011 Terveydeksi!
• tavat, on jatkuvasti töissä. Ja yleensä myös tykkään jutella ihmisten kanssa. Kun työ imee ja vie mukanaan, siitä saatu ilo myös kantaa. Totaalisia rentoutumiskeinojakin on kuitenkin vuosien varrella löytynyt. Hot jooga rentouttaa ja imaisee mukaansa. Samoin tekevät hyvät elokuvat ­ ja koirat. ­ Eläinten avulla pystyy rentoutumaan ihan toisella tavalla kuin muulloin. Käyn usein ulkoiluttamassa tyttäreni koiria. Kutsun niitä terapianakeiksi. Ne kuuntelevat, kun niille puhuu, ja niiden läsnä ollessa rauhoittuu. Ja nelijalkaisten lisäksi on hyvä, että on kaksijalkaisiakin, jotka kehottavat ottamaan välillä rennosti. ­ Tyttäreni Heidi kuuntelee kun joskus valitan kiireitä, ja hän aina välillä käskee rauhoittumaan. On hyvä, kun on tytär, joka vähän jarruttaa! Toisaalta on hienoa, että tässä iässä vielä kysytään eri juttuihin mukaan. Ja kuten Eeva Litmanen sanoo, jos lopettaisin työt, niin mitäs sitä sitten tekisi, Pirkko Mannola hymyilee. >> Erilaisia lomailijoita: 1 2 3 4 5 Pisteiden kerääjä Haluaa lomalla kiertää tapaamattomat sukulaiset, hoitaa remontit ja tehdä kaikki ne asiat, joita ei arjessa ehdi. Mökille pakenija Haluaa lomalla viettää rauhallista oleskeluaikaa mökillä tai muuten rauhallisessa kohteessa. Mökkisuorittaja Kahden ensimmäisen välimuoto, joka tekee mökistä työleirin. Matkailija On mieluiten koko loman liikkeellä, joko Suomessa tai ulkomailla. Latautuu liikkeellä ollessaan, mutta läheiset voivat jäädä paitsioon. Juomari Käyttää lomalla runsaasti alkoholia, joko kotona tai terassilla. Saattaa kaivata apua putken katkaisemiseen loman jälkeen. Terveydeksi! 2 | 2011 23
• Monella työikäisellä on lomastressiä, ja paineista voi saada osansa myös perheen nuoriso. Sovittelua tarvitaan, jotta kunkin toiveista ainakin osa toteutuu. stressiä Helsingin kaupungin oppilashuollon päällikkö, psykologi Vesa Nevalainen muistuttaa, että lomastressi voi olla todellinen ongelma. ­ Stressitön elämä olisi tylsää. Mutta kun sitä kasaantuu liikaa, se aiheuttaa jaksamisvaikeuksia. Lomalla muutamalle viikolle kertyy helposti paljon puuhaa: halutaan maalata koko talo, tavata kaikki sukulaiset ympäri Suomen, laittaa mökki kuntoon, ehtiä oopperajuhlille ja ulkomaille. Kun kalenteri on liian täynnä, stressiä syntyy varmasti. ­ Jos lomalle on onnistunut järjestämään vapaata aikaa, voi stressiä tulla myös muutoksen rajuudesta. Mikäli on koko vuoden painanut töitä pysähtymättä, stressi jysähtää päälle, kun tilanne helpottaa. Tunnolliset työntekijät sairastuvat usein heti loman alkuun. joutuu aiheuttamaan pettymyksiä. ­ Voi pysytellä asioissa, joista tykkää. Se tarkoittaa, että monelle ihmiselle, sukulaiselle ja kutsulle sanotaan ei. Tai voi tehdä kohteliaan kompromissin, jossa loma sisältää vierailuja ja tekemisiä joista ei niin piittaisi, mutta olemisellekin jää edes vähän aikaa. Tärkein tapa lomastressin välttämiseksi on arjen laatu. Jos arkeen on tyytyväinen, ei lomallekaan kasaannu kohtuuttomasti paineita. ­ Moni ajattelee, että elämä on sitten lomalla, viikonloppuna tai eläkkeellä, jossain toisaalla. Se ei ole hyvä tapa toimia, koska tulevaisuudessa on vaikeampi elää kuin nykyhetkessä, Nevalainen toteaa. Kesä ilman t te l e Jutte . le pe rheen kuun kans tele k sa ja aikki Kaikk en to ea ei iveet voi e mutt . hkä t a jok oteut aisen kuull taa, ääntä a. on hy vä Suun 1 ni Omaa aikaa mutta kenen? Lomalle kannattaa jättää mahdollisimman paljon omaa aikaa. Jos on asioita, joita halutaan suorittaa, olisi parempi hoitaa ne nopeasti pois alta. "Pakolliset" sukulaisvierailut, mattojenpesutalkoot tai mökin ulkovessan tyhjennys kannattaa sijoittaa heti loman alkuun, mukavat asiat näiden jälkeen. Alkutilanne ei ole hyvä, jos koko lomalta ei ole mitään kivaa odotettavissa. Lomanviettäjän on tehtävä päätöksiä. Kaikkea ei ehdi, ja pitää miettiä, kenelle 24 2 | 2011 Terveydeksi! Perheen lomapolitiikkaa ­ Jos lapsia hankkii, täytyy myös hyväksyä, että silloin eletään vähän toisenlaista elämää ja lomillakin pitää jotain asioita tehdä lasten ehdoilla. Se ei välttämättä aina ole huippukivaa ­ kuinka moni aikuinen rehellisesti haluaa mennä Puuhamaahan tai Muumimaailmaan? Vastaavasti, kuinka moni teini lähtee sukulaisten luo muuten kuin puolipakolla? Perheen kanssa joutuu tekemään kompromisseja, ja aikuisten tehtävä on päättää loman vietosta. Suunnittelu ja näkökulman vaihtaminen voivat auttaa. ­ Alkuun voi päästä kyseenalaistamalla, onko kaikkien pakko olla yhdessä lomalla koko ajan. Voisiko vastuuta jakaa ja asioita tehdä pienempinä yksiköinä kuin koko perheen voimin? Suunnitte-
• 2 Putsaa lomalistalta asiat, jotka voisi oikeastaan tehdä ennen lomaa tai vasta sen jälkeen. Tyhjennä. Myönn ä itsell esi, ett kaikke ei a ehdi. Suostu että ih siihen an kaik , ki ei eh suunn kä men itelmie e n muk aan. H y v äk 3 KUIVIEN KAINALOIDEN PUOLESTA s y. lussa pitää olla lupa sanoa kielteiset asiat ja olla valmis kuuntelemaan myös lasten kommentteja. Kun lomaillaan lasten kanssa, aikuisten on kannettava vastuuta käytöksestään. Tämä pätee myös alkoholinkäyttöön, jonka lisääntymisestä lomien aikana monesti kannetaan huolta. Nevalaisen mielestä asiaan onkin hyvä kiinnittää huomiota. ­ Toisaalta jos alkoholinkäyttö lisääntyy siten, että ruoan kanssa otetaan lasillinen viiniä ja saunaan mennessä pullo olutta, se tuskin haittaa lasten elämää millään tavalla. · voimakastahikoiluavastaan · kainalotkuivinajopa72h · tuoksutonjaalkoholiton · naisillejamiehilleoma · spraymyösjalkahikeen Tavoitettavissa lomalla Kun netti ja sähköpostit löytyvät kännykästä, työt kulkevat helposti mukana vapaa-ajalle. Varsinkaan esimies- ja asiantuntijatehtävissä ei helposti pysty pakenemaan viideksi viikoksi kaiken ulottumattomiin. Nevalainen muistuttaa, että eri ihmiset ottavat stressiä eri tavalla ja eri asioista. Yksi haluaa irti kaikesta, toiselle voi olla helpotuskin silloin tällöin vilkaista sähköpostia ja tietää, että töihin palatessa ei ole välitöntä katastrofia odotettavissa. ­ Jokaisen on hyvä miettiä, miten paljon haluaa olla tavoitettavissa ja missä raja tulee vastaan. Myös työpaikalla olisi hyvä puhua siitä, pidetäänkö kännykät ja tietokoneet suljettuna lomien ajan vai ollaanko jonkin verran tavoitettavissa. Monesti stressiä syntyy myös siitä, että puoliso harmistuu. Jos on odottanut yhteistä rentoutumisaikaa, voi pinna kiristyä nopeasti, kun toinen tarkistaa sähköposteja aamiaispöydässä, vaikkei siihen montaa minuuttia kuluisikaan. ­ Puolison mielipide pitää ottaa huomioon. Jos on sitä mieltä, että haluaa olla tavoitettavissa myös lomalla, täytyy myös kestää siitä mahdollisesti tuleva palaute. Lapset ja nuoret voivat pitää netin kautta helposti yhteyttä ystäviinsä. Tämä voi olla hyväkin juttu ja edesauttaa esimerkiksi mökillä viihtymistä. Kuitenkin yksi teknologian puoli olisi hyvä jättää kotiin loman ajaksi. ­ Monella lapsella ja nuorella peleihin kuluu paljon aikaa sekä koulunkäyntiaikana että lomalla. Olisi hyvä, jos lomalla välillä olisi myös lomaa pelaamisesta! n www.tripledry.fi Triple Dry sai MTV3 Helmen testiryhmässä 4 Helmeä. MTV3 Helmi/Testiryhmä - Triple Dry Miesten Triple Dry -testiryhmä: "Ei enää noloja hikitahroja!" Naisten Triple Dry -testiryhmä: "Helppo ja tehokas suoja hikeä vastaan!" Lähde: www.mtv3.fi/kilpailut/?.helmi/tamro APTEEKISTA.
• [ Teksti Jaakko kilpeläinen, kuvitus pia HolM ] [ asiantuntijana SpR:n ensiavun asiantuntija kRiSTiina MyllyRinne ] Pieni haava hoituu kotona pikkuhaavat paranevat yleensä kotikonstein. lääkekaapissa on hyvä pitää laastareita ja sidetarvikkeita. Haavan puhdistamiseen riittää useimmiten juomakelpoinen vesi. K eittiöveitsistä, paperinreunoista ja neuloista aiheutuvat vammat ovat yleensä pieniä, varsin harmittomia viilto- ja pistohaavoja. Ennen sitomista haava puhdistetaan huuhtelemalla tai liottamalla. Siihen käy nykyisten ensiapuohjeiden mukaan haalea, juomakelpoinen vesi. Pikkukivet ja roskat voi nyppiä pois puhtailla pinseteillä. ­ Hanaveden lisäksi myös järvi- ja merivesi ovat Suomessa riittävän puhtaita haavanhoitoon. Tarvittaessa voi käyttää saippuaa, neuvoo SPR:n ensiavun asiantuntija Kristiina Myllyrinne. Asfaltti-ihottumasta puhutaan, kun ihon pinta repeää esimerkiksi kaatuessa. Vamma voi olla kipeä, mutta sekin paranee yleensä pesun jälkeen itsekseen. 26 2 | 2011 Terveydeksi!
• Varsinkin kuumalla säällä on tärkeää, että side tai laastari hengittää. Desinfiointiaineista ja haavapyyhkeistä on Myllyrinteen mukaan hyötyä retkillä ja ulkomaanmatkoilla, kun puhdasta vettä ei ole saatavilla. Antibioottivoiteet ja -jauheet on puolestaan tarkoitettu tulehtuneen haavan hoitoon, eikä niitä kannata käyttää vain varmuuden vuoksi. Antibiootit voivat aiheuttaa allergisia oireita sekä antibiooteille vastustuskykyisten bakteerikantojen muodostumista. ­ Jos haava tuntuu sykkivän ja sen ympäristö alkaa punoittaa, siihen voi sivellä desinfioivaa voidetta, Myllyrinne kertoo. Laastari vai sidetaitos? Kun haava on huuhdeltu, sen annetaan kuivua tai se kuivataan varovasti. Haavan voi antaa hetken aikaa vuotaa, sillä likaa poistuu veren ja kudosnesteen mukana. Seuraavaksi verenvuoto tyrehdytetään ja haava suojataan epäpuhtauksilta laastarilla tai sidetarvikkeilla. ­ Lääkekaapissa on hyvä olla viiltohaavojen varalta haavateippiä, jolla nivotaan haavan reunat yhteen, Myllyrinne sanoo. Paria senttimetriä isompiin haavoihin kannattaa varautua sidetaitoksilla, jotka kiinnitetään paikoilleen joustositeellä tai ihoteipillä. Jos verenvuoto on runsasta, haavaa painetaan 5­10 minuuttia sidetaitoksella tai puhtaalla kankaalla. Varsinkin kuumalla säällä on tärkeää, että side tai laastari niin sanotusti hengittää ­ ilmatiivis laastari lisää tulehdusriskiä. Jos haavasta vuotaa eritettä, se huuhdellaan pari kertaa päivässä ja vaihdetaan sidos samalla. Apteekista saatavat hydrokolloidilevyt, rasvasidokset ja silikoniverkot käyvät peittositeiksi silloin, kun haava ei ole tulehtunut. Tällaiset kosteat sidokset eivät tartu haavaan ja ehkäisevät sen reunojen repeämistä sidosta vaihdettaessa. Ne sopivat myös palovammoihin ja hiertymiin, joista pienimmät eivät tosin vaadi mitään sidosta. Myynnissä on nykyään myös neste- ja geelilaastareita, hopealaastareita ja monia muita >> Diabeetikon haavat syytä hoitaa hyvin D iabetekseen liittyy usein lisä sairauksia, joiden vuoksi pie nikin haava saattaa aiheut taa isoja ongelmia. Niin sanotun riskijalkaisen diabeetikon haava voi väärin hoidettuna johtaa jopa ampu taatioon. Lääkäri tai hoitaja tekee diabee tikolle kerran vuodessa arvion, jos sa selvitetään jalkojen hermoston ja verenkierron tilaa. Jos niihin liit tyviä ongelmia on kehittynyt, puhu taan riskijalasta. Diabetesliiton jalkojenhoitajan Jaana Huhtasen mukaan tyypilli nen hermostoongelma on tunnot tomuus, joka vaikeuttaa haavan tunnistamista ja sen vakavuuden arvioimista. Verenkierron häiriöt puolestaan haittaavat haavojen pa ranemista ja pahentavat tulehduk sia. Korkea verensokeri heikentää vastustuskykyä tulehduksille. Monet terveille sopivat paikallis hoitotuotteet eivät sovi riskijalkai sille. ­ Rakkolaastari on kielletty hoito riskijalan hiertymiin ja halkeamiin. Se hauduttaa haavaa, estää sitä hengittämästä sekä poistaa kivun, joka on tärkeä viesti keholle. On pa rempi poistaa käytöstä ne kengät, jotka aiheuttavat rakkoja. Paljain ja loin kävelemistä ei suositella, koska se aiheuttaa ihon halkeilemista ja kuivumista, Huhtanen sanoo. ­ En käyttäisi ihovaurioiden ko tihoidossa myöskään esimerkik si hopealaastareita. Hopeatuotteet on tarkoitettu tulehdusvaiheen hoi toon, ei ennaltaehkäisyyn, ja niiden tarpeen arvioi lääkäri tai hoitaja. Paikallishoitotuotteiksi Huhtanen suosittelee ihoon tarttumattomia si doksia. ­ Hiertymän päälle kannattaa ve sipesun jälkeen panna esimerkiksi hydrogeeli, joka peitetään polyure taanivaahtolevyllä. Diabeetikolle on toivottavasti hoitopaikassa kerrottu, keneen otetaan yhteyttä, jollei haa va parane omahoidolla. Huhtanen huomauttaa, että pelk kä diabetes ei sinällään vaadi eri tyistoimenpiteitä. Jos riskijalka ei ole ongelmana, diabeetikon haavat ja hiertymät yleensä paranevat ku ten muidenkin. Terveydeksi! 2 | 2011 27
• Eturauhasvaivoja? Mene lääkäriin, jos... · · · · · · · · · · · haavassa on likaa, joka ei lähde vedellä haava ei tunnu paranevan parissa päivässä nesteen eritys lisääntyy haava aiheuttaa kuumetta tai jatkuvaa kipua haavasta häviää tunto tai se aiheuttaa nivelten jäykistymistä haavasta näkyy luuta tai vaaleaa rasvakudosta haava on päässä tai keskivartalossa epäilet hermojen, jänteiden tai sisäelinten vahingoittuneen kyseessä on puremahaava naula uppoaa jalkapohjaasi. Älä vedä sitä itse pois. palovamman pinta-ala on kämmentä suurempi tai se on syvällä ihossa · diabetes, verenkiertohäiriö tai jokin muu sairaus haittaa paranemista. Lähde: SPR erikoistuotteita. Niiden käytöstä saa lisätietoa apteekista tai terveyskeskuksesta. Prostaforce® helpottaa miehistä vaivaa · · · · Vähentää virtsaamistiheyttä Vähentäävirtsaamistiheyttä Helpottaa virtsan tuloa Helpottaavirtsantuloa Vähentää yöllisiäWC-käyntejä VähentääyöllisiäWC-käyntejä Auttaa rakon tyhjentymisessä Auttaarakontyhjentymisessä Vain 1 kapseli päivässä! Lääkäri poistaa tikut ja naulat Lääkäriin on syytä mennä silloin, kun haavaan jää tikkuja, lasinsiruja tai muuta sellaista ainesta, joka ei lähde huuhtelemalla tai pinseteillä. Vierasesineitä ei pidä repiä irti väkisin. ­ Lääkäri arvioi, kuinka esimerkiksi naula saadaan jalkapohjasta ilman lisävaurioita. Tällaiseen vammaan liittyy myös jäykkäkouristuksen riski, ellei rokotus ole voimassa, Myllyrinne sanoo. Jos viiltohaava on näkyvällä paikalla, se kannattaa ompeluttaa lääkärillä. Ompelemalla vältetään pysyvä arpi, joka voi näyttää peilissä ikävältä. Kun ompelu on tarpeen, se pitää tehdä kuuden tunnin kuluessa. Myllyrinne kertoo nyrkkisääntönä, että jos haava näyttää isolta eikä sen paranemisesta kotikonstein ole varmuutta, lääkäriin kannattaa hakeutua. n tee testi: www.prostaforce.fi + LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi. Hakusanalla "haavanhoito" löytyy 12 linkkiä Terveydeksi!-lehden aiempiin numeroihin.
• MINUN TÄYDELLISEEN PÄIVÄÄNI KUULUU REISSU PARHAAN YSTÄVÄN KANSSA. + Luustolle kalsiumia ja D-vitamiinia + Vaihdevuosiin kasviestrogeeneja KAMPANJATARJOUS VAIN APTEEKEISSA! TÄYDELLINEN RAVINTOLISÄ TÄYDELLISEEN PÄIVÄÄN. Suomalai- selle naiselle kehitetty Ladyvita 50+ sisältää kasviestrogeeneja sekä kaikki 13 vitamiinia ja 8 kivennäisainetta, joita tässä elämänvaiheessasi tarvitset joka päivä. Yksi purkki, siinä kaikki. Voita täydellinen kesäpäivä: www.ladyvita.fi Markkinoija: Axellus Oy, 010 218 3700
• [ Teksti MaTTi VäliMäki, kuva aTTe lakinnoro ] [ asiantuntijana ravitsemustieteen dosentti Mikael FogelholM, Suomen akatemia ] Vireyttä kuumana kesäpäivänä kannattaa juoda myös silloin, kun ei janota. Vanhukset ja urheilijat joutuvat kiinnittämään nestetasapainoonsa huomiota muulloinkin. vedestä Jo valmiiksi huonokuntoiselle vanhukselle nestetasapainon järkkyminen voi olla kohtalokasta. Toisaalta nestetasapainosta huolehtiminen on tärkeää myös esimerkiksi urheilijoille, jotka saattavat menettää urheilusuorituksen aikana paljon nestettä hikoilemalla. Myös kuumepotilaiden pitää muistaa juoda paljon. Heidän kehonsa lämpötasapaino on jo valmiiksi häiriintynyt, ja hekin saattavat hikoilla runsaasti. Eräät sairaudet, esimerkiksi munuaissairaudet, voivat lisätä hikoilua ja virtsaamista ja siten lisätä tarvittavan nesteen määrää. I hminen tarvitsee pari litraa nestettä päivässä, lapsille riittää puolisentoista litraa. Normaalioloissa saamme noin puolet tästä määrästä ravinnon kautta ja loput juomista. Juomisen tarve nousee kuitenkin huomattavasti esimerkiksi kuumana kesäpäivänä sekä fyysisessä rasituksessa. Ravitsemustieteen dosentti Mikael Fogelholm Suomen Akatemiasta muistuttaa, että liian vähäinen juominen voi johtaa nestetasapainon järkkymiseen. Nestetasapaino vaikuttaa kokonaisvaltaisesti elimistömme toimintaan ­ muun muassa lämpötasapainoon, verenkiertoon, ruuansulatukseen sekä ravinteiden imeytymiseen ja kuljetukseen. ­ Jos elimistössä on liian vähän nestettä, kehon sisälämpötila alkaa nousta ja lihasten toimintakyky heikentyä. Tavallista on myös, että vireystila laskee. Paha elimistön kuivuminen voi vaurioittaa jopa munuaisia. voi olla hankalaa, mutta päivittäisen annoksen voi juoda yhtä hyvin pieninä erinä. Ja kun kuumana kesäpäivänä lähtee ulos, mukaan voi ottaa pienen vesipullon, Mikael Fogelholm vinkkaa. Hän huomauttaa, että vessakäynnitkin antavat usein vihiä nestetasapainosta. ­ Nesteen puute voi olla syynä, jos virtsaamistarve on vähäinen tai jos virtsa on tummaa ja se tuoksuu erityisen väkevältä. Juo vaikka ei janota Mikael Fogelholmin mukaan vanhusten olisi hyvä kiinnittää nesteen saamiseen aivan erityistä huomiota. Juoda pitäisi myös silloin, kun ei janota. ­ Vanhusten ongelmana on, että iän myötä janon tunteen aistiminen usein heikentyy. Lisäksi kun monet vanhukset syövät vain vähän, he saavat ravinnonkin kautta tavallista vähemmän nestettä. Iäkkäiden ihmisten ruokavaliossa saattaa olla myös varsin niukasti kasviksia ja hedelmiä, jotka sisältävät paljon vettä. Hän muistuttaa, että helppo tapa varmistaa, että päivittäinen nesteannos täyttyy, on laittaa jääkaappiin valmiiksi puolentoista litran vesi- tai mehukannu. ­ Suurien määrien juominen kerrallaan Suositeltuun parin litran päivittäiseen vedensaantiin sisältyy myös ruoka-aineissa oleva vesi. Vettä jo ennen urheilusuoritusta Nestetasapainosta huolehtiminen on tärkeää myös urheilijoille ja aivan erityisesti maratonin kaltaisissa pitkäkestoisissa lajeissa. ­ Parin, kolmen prosentin nestehukka saattaa laskea suorituskykyä jo 4­5 prosenttia. Tällä on kilpatasolla jo suuri merkitys. Huippu-urheilijoiden nesteytys on oma taiteenlajinsa, jossa apuna käytetään muun 30 2 | 2011 Terveydeksi!
• muassa urheilujuomia. Niissä on veden lisäksi elimistöön hyvin imeytyvää sokeria sekä natriumia, joka korvaa urheilijan hikoillessaan menettämää natriumia. Fogelholm muistuttaa, että muissa kuin pitkäkestoissa lajeissa vesi on kuitenkin yleensä paras vaihtoehto nestetankkaukseen. Esimerkiksi lapsille hän ei suosittele urheilujuomia. ­ Niiden sokeri ei ole hyväksi lasten hampaille. Lisäksi kannattaa muistaa, että jos sokerijuomaa ottaa ennen suoritusta, verensokeri laskee nopeasti, kun lähdetään liikkeelle. Tämä voi aiheuttaa väsymistä ja heikentää keskittymiskykyä. ­ Junnufutaaja voi huolehtia nesteytyksestään juomalla vettä pikku hiljaa jo pari tuntia ennen peliä. Kerralla ei kannata juoda liikaa, ettei maha ala hölskyä, Fogelholm vinkkaa. Mutta voiko runsaalla veden juomisella olla joskus muitakin ikäviä vaikutuksia kuin hölskyminen? Pitäisikö veden juomisessakin olla jokin raja? ­ Jos ihminen juo kerralla useita litroja vettä, tämä voi vaikuttaa haitallisesti elimistön suolatasapainoon ja aiheuttaa jopa hengenvaarallisen tilan. Mutta tällöin puhutaan poikkeuksellisen suurista vesimääristä. n M Hana päälle, niin voitelu pelaa itä nestetasapainoon tulee, vesi on siis vanhin ja paras voitehista. ­ Kahvi ja vähemmässä määrin myös tee lisäävät virtsaamistarvetta, joten niistä ei ole yhtä selvää hyötyä nestetasapainon ylläpidossa kuin vedestä. Eivätkä alkoholijuomat sovi tähän tarkoitukseen, koska nekin lisäävät nestehukkaa. Limonadit ja mehut sisältävät paljon sokeria, joten niitä ei voi suositella päivittäiseen käyttöön. Sama koskee energiajuomia, joissa on sokerin lisäksi muun muassa kofeiinia. ­ Suomessa aikuisetkin juovat paljon maitoa, ainakin ruokailun yhteydessä. Harvat juomat ovat ravintosisällöltään yhtä monipuolisia kuin maito, joten jos sitä pystyy juomaan, niin siitä vaan. Mikael Fogelholmin mielestä veden lisäksi myös erilaiset sokeroimattomat mehut ja kivennäisvedet ovat hyvä vaihtoehto. ­ Kivennäisvesien mineraalit vaikuttavat kuitenkin lähinnä vain veden makuun eikä niistä ole esimerkiksi urheilijoille apua menetettyjen suolojen korvaajana. Se kätevin, taloudellisin ja ekologisin vaihtoehto on ihan tavallinen vesijohtovesi, Mikael Fogelholm korostaa. Terveydeksi! 2 | 2011 31
• [ Teksti Irma CapITen, kuva ISToCkphoTo ] [ asiantuntijoina naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, lääket.tri kaTja ahInko, Tampereen yliopistollinen sairaala sekä apteekkari marja-Leena IkäLäInen, Lohjan Tähtiapteekki ] H iivatulehdus on tyypillisesti nuorten, sukukypsien naisten vaiva. Tulehduksen aiheuttaa tavallisesti Candida albicans -niminen hiivasieni. Sitä on normaalistikin ihmisen elimistössä, mutta hiivatulehduksessa tämä sieni on saanut ylivallan aiheuttaen bakteerien epätasapainon emättimeen. Hiivatulehduksella on omat tyypilliset oireensa ja syynsä. Joka sen kerran on läpi käynyt, tunnistaa oireet vaivatta. ­ Hiivatulehduksen yleisyyttä ei tiedetä tarkalleen, koska suurin osa tapauksista hoidetaan itse. Se koskettaa kuitenkin suurinta osaa naisista, toisia vain kerran, toisia toistuvasti, kertoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Katja Ahinko Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. Tulehdus alkaa nykytiedon mukaan ulkosynnyttimistä, mistä se leviää helposti emättimeen. Voimakas kutina on tyypillistä, mutta hiivatulehdus voi esiintyä myös ilman kutinaa. Tutkimuksiin on aihetta, jos... · · · · · · · · · · · oireita on ensimmäistä kertaa kyseessä alle 16- tai yli 60-vuotias hiivatulehdukset toistuvat usein on raskaana epäsäännöllistä veristä tai pahanhajuista vuotoa alavatsakipuja ja/tai kuumetta rakkuloita sukupuolielimissä syytä epäillä, että oireet aiheutuvat sukupuolitaudista myös miehellä on oireita virtsaamisvaikeuksia itsehoito ja itselääkintä eivät 3 vuorokaudessa lievitä oireita tai oireet eivät parane viikossa Lähde: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen / www.terveyskirjasto.fi Paksu, kokkareinen, tahmainen, tavallisesti hajuton valkovuoto on toinen tyypillinen oire. Lisäksi limakalvot ovat ärtyneet, joskus myös ulkosynnyttimissä. Niitä voi poltella ja kirvellä ja niissä voi esiintyä punoittavaa ihottumaa sekä haavaumia. kutisee, polttelee ja potuttaa moni nainen joutuu aika ajoin kutisevan olotilan vaivaamaksi. Suuri osa naisista kärsii ainakin kerran elämässään emättimen hiivatulehduksesta. Se on vaaraton mutta viheliäinen vaiva, joka hoituu yleensä itsehoidolla. Antibiootti altistaa Hiivatulehdus ei ole sukupuolitauti. Tulehduksen syy löytyy tavallisesti henkilöstä itsestään, hänen elintavoistaan tai lääkityksestään. Mieheen se voi tarttua naiselta sukupuoliyhteydessä. ­ Moni apteekkiin lääkitystä ostamaan tuleva kertoo, että on juuri ollut antibioottikuurilla, apteekkari MarjaLeena Ikäläinen Lohjan Tähtiapteekista kertoo. Antibioottikuuri ei iske vain tiettyihin bakteereihin, jotka halutaan taltuttaa, vaan vie mennessään myös toivottuja bakteereita esimerkiksi emättimen alueelta. Näin voi syntyä bakteeriepätasapaino ja sen myötä hiivatulehdus. Tulehdusta voi koettaa ehkäistä syömällä antibioottikuurin aikana maitohappobakteerituotteita. ­ On jonkin verran tutkimusnäyttöä, jonka mukaan ne saattavat parantaa emättimen hyvinvointia. Muutamat kotikonstitkin perustuvat maitohappobakteereiden hyvään vaikutukseen. Sellaisten hapanmaitotuotteiden juominen ja syöminen, jotka sisältävät samoja tasapainottavia lactobacillus-bakteereita kuin ihmisen elimistössä on, voi ehkäistä hiivatulehdusta. Muita hyvää tekeviä ruoka-aineita ovat happamat raaka-aineet kuten puolukka, sitruunaa ja karpalot. Ikäläinen kertoo myös uusista emättimen tasapainoa ja hyvinvointia ylläpitävistä apteekkituotteista, joihin moni tukeutuu antibioottikuurin aikana tai muutenkin, jos vaivana ovat usein toistuvat hiivatulehdukset. ­ Eräät tuotteet sisältävät maitohappoa ja glykogeenia. Ne auttavat maito- >> 32 2 | 2011 Terveydeksi!
• Terveydeksi! 2 | 2011 33
• + + + + + + + Liika peseminen varsinkin pesuaineilla altistaa tulehdukselle. On myös tiettyjä sairauksia, kuten diabetes, jotka altistavat hiivatulehdukselle. ­ Diabeteksessa huono sokeritasapaino vaikuttaa bakteerikantaan ja voi aiheuttaa hiivatulehdusta. Joillekin raskaus aiheuttaa hiivatulehdusta. Se johtuu muutoksista hormonitasossa, Katja Ahinko sanoo. Raskausaikanakaan hiivatulehdus ei ole vaarallinen. Oireista ei tarvitse kärsiä, vaan tulehdusta voi hoitaa myös raskauden aikana. Ensin on hyvä käydä lääkärin vastaanotolla. ­ Raskaana olevan tulee kiinnittää huomiota oireiden hoitotapaan. Hiivatulehduslääke laitetaan sormin emättimeen, jottei asetin osu kohdun suuhun, Ikäläinen huomauttaa. happobakteereita emättimessä lisääntymään. Eri ihmiset saavat parhaan vaikutuksen eri tuotteista. Toisia auttavat Cvitamiinia sisältävät emätintabletit, jotka lisäävät emättimen happamuutta ja korjaavat järkkynyttä pH-tasapainoa. Kun vatsa purnaa. Ongelmia maidon kanssa? Ähkyä, kurinaa, porinaa ja pömpötystä aina aterian jälkeen? Ruoansulatuksen ongelmiin löytyy kyllä helpotusta. Milloin Elivo Ruoansulattajasta on apua? Jos vatsassa ei ole riittävästi ruoansulatusentsyymejä, ruoka ei sula vaan kuormittaa suolistoa ja koko elimistöä. Esimerkiksi pitkällinen sairastelu ja stressi saattavat johtaa entsyymivajeeseen. Seurauksena voi olla ravinteiden imeytymisongelmia, ylipainoa ja verensokerin heilahtelua. Tyypillisiä oireita ovat ummetus tai ripuli, kouristelu, väsymys aterian jälkeen, ilmavaivat, turvotus ja närästys. Miten Elivo Ruoansulattaja toimii? Elivo Ruoansulattaja sisältää kahdeksan entsyymiä, jotka hajottavat ravinnon rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Monipuolisuutensa ansiosta Elivo Ruoansulattaja helpottaa usein vaivoja. Kenelle monientsyymivalmiste sopii? Niille, jotka haluavat varmistaa ruoansulatusentsyymien riittävän saannin ja välttää elimistön liiallisen kuormituksen jokapäiväistä ravintoa nautittaessa, erityisesti raskaiden aterioiden yhteydessä. Annostus: 1 kapseli aina tarvittaessa ruokailun yhteydessä (max. n. 5-6 kapselia päivässä) Liika pesu pannassa Tiheät yhdynnät ja vaihtuvat partnerit sekä hankaavat vaatteet kuten stringit ja keinokuituiset alushousut tai liian tiukat farkut altistavat tulehdukselle. Niin ikään hautovat kuukautissuojat tekevät hallaa. Suoja tulee vaihtaa tarpeeksi usein, eikä pikkuhousunsuojia kannata käyttää turhaan. Äkkiseltään voisi ajatella, että hiivatulehdus kuulostaa sotkuiselta, joten sen aiheuttaisi epähygienia. Asia on kuitenkin päinvastoin. Liika peseminen varsinkin pesuaineilla altistaa tulehdukselle. Intiimipesuun riittää ulkosynnytinten tavallinen vesipesu. Jos haluaa käyttää pesuainetta, kannattaa suosia hellävaraisia, pH-arvoltaan happamia pesunesteitä. ­ Jos limakalvot ovat kuivat tai ärtyvät helposti, intiimipesun voi tehdä myös perusvoiteella tai öljymäisellä pesunesteellä, Ikäläinen vinkkaa. Lisäksi yksi perusasia on hyvä muistaa: wc:ssä tulee pyyhkiä edestä taaksepäin, sillä peräsuolen bakteerit voivat provosoida hiivatulehduksen. Monenlaista apua tarjolla Hiivatulehdus ei ole vaarallinen, ja elimistön bakteeritasapaino palautuu normaaliksi ilman lääkitystä. Toisaalta hiivatulehdus on usein sinnikäs ja pitkäkestoinen sekä oireet niin kiusallisia ja kivuliaita, että niihin haetaan mielellään helpotusta lääkityksestä. Emätintabletit ovat perinteisiä, useille hyvin toimivia itsehoitolääkkeitä. Lisäksi ulkosynnyttimiin voi käyttää oireita lievittävää voidetta, joka tehoaa nopeasti. Ikäläinen kertoo, että helpottava uutuus on aiemmin reseptillä myyty flukonatsoli-lääke, joka nykyisin on myynnissä itsehoitolääkkeenä. ­ Se on tehokas lääke, jota otetaan suun kautta yksi tabletti. Teho on parhaimmillaan parin vuorokauden kuluttua, joten lisäksi kannattaa tarvittaessa käyttää sienilääkevoidetta ulkosynnyttimiin oireiden hillitsemiseksi. Apteekin itsehoitolääkkeillä hiivatulehdus saadaan lähes aina kuriin. n VAIN APTEEKISTA · www.elivo.fi
• "Olen oikeasti energisempi kuin ennen. Minulle Bio-Qinon Q10 on ollut kuin energiashotti ­ ihonikin on hyötynyt ubikinonista". Luonnollinen tapa pysyä energisenä · Bio-Qinon Q10 on alkuperäinen ubikinonivalmiste. · Bio-Qinon Q10 auttaa palauttamaan iän myötä menetettyä energiaa. · Bio-Qinon Q10 on parhaiten dokumentoitu, yli 80 julkaistua tieteellistä tutkimusta. · Bio-Qinon Q10 on kansainvälisen ubikinonitutkijoiden järjestön virallinen vertailuvalmiste, johon muita verrataan. Johanna Raunio tietää energisyytensä lähteen: Bio-Qinonista saan valtavasti energiaa ­ Tämän tuotteen ansiosta minulla on energiaa. Hämmästyttävä ero syntyi, kun vaihdoin 30 mg kapseleista vahvoihin 100 mg FI_Q10_Case_Terveydeksi_0411_217x280 ­ Teen pitkää päivää kovilla tehoilla ja haluan antaa yleisölle 110 % itsestäni. Se on mahdollista, kun minulla on Bio-Qinon. Näin toteaa rauhallisesti hymyilevä Johanna Raunio, joka on käyttänyt Bio-Qinonia jo vuosien ajan. kapseleihin. Yhtäkkiä puhtia löytyi paljon enemmän. Myös laboratoriokokeet osoittivat, että ubikinonitasoni ovat hyvät. Johannan mielestä on erityisen tärkeää, että Bio-Qinonin Q10:n ubikinoni on elimistön oma aine, toisin kuin vaikka kahvi tai ginseng. ­ Minun tarvitsee vain pitää huolta, että soluni saavat sitä riittävästi ­ edun huomaa selvästi. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, Puh. (09) 8520 2218, www.pharmanord.fi
• [ Teksti Ilpo Salonen, kuvitus ISTockphoTo ] [ asiantuntijana asiantuntijaproviisori Tuula TeInIlä, apteekkariliitto ] kesällä ruokavalio usein muuttuu: grillituotteet, limsat ja muut kesäherkut maittavat. Tavallisimpia vatsaharmeja ovat närästys, ripuli, ummetus, pahoinvointi ja ilmavaivat. Yleensä avuksi riittää ruokavalion tarkistus sekä tarpeen mukaan itsehoitolääkkeet. kiukutteleeko M kesävatsa? den vuoksi, jotta ruokavalio pysyy monipuolisena, Teinilä toteaa. ahakipu voi johtua monesta eri syystä: ruoan nousu ruokator veen eli närästys voi aiheuttaa ylävatsakipua, ripuli ja umme tus sekä kuukautiset taas kivis tystä alempana mahan alueella. ­ Kaikissa näissä hoito on erilaista. Farmaseutin kanssa keskustellessa vaivan alkuperä yleensä sel viää ja hoidon valinta helpottuu, sanoo asiantun tijaproviisori Tuula Teinilä Apteekkariliitosta. Vatsaongelmissa yleensä ensiksi kokeillaan itse hoitolääkkeitä ja vasta myöhemmin käännytään lääkäriin puoleen. Monien mahanpurujen takaa löytyy myös elintapoihin ja elämänrytmiin liitty viä syitä. ­ Esimerkiksi stressi ja kiire voivat aiheuttaa närästystä, ummetusta, ripulia ja ilmavai voja. Närästykseen tai ilmavaivoihin voi saada helpotusta, jos vähentää vaik kapa tiettyjen ruokaaineiden ku ten paprikan, tomaatin, sipulin ja valkosipulin, voimakkaiden maus teiden ja kahvin käyttöä. Myös al koholi, tee, kolajuomat, rasvainen ruoka ja suklaa voivat aiheuttaa oi reita. Mikäli maito saa mahan kup limaan, se kannattaa jättää kokeeksi pois ja niin edespäin. ­ Mitään ruokaainetta ei kuiten kaan kannata jättää pois vain varmuu Lääkkeistäkin harmeja Myös lääkeaineet voivat aiheuttaa vatsavaivoja. Itsehoidossa tyypillinen yhdistelmä on, että käyte tään samaan aikaan tulehduskipu ja närästyslääk keitä. ­ Tulehduskipulääkkeet saattavat aiheuttaa ylä vatsavaivoja etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Jos joutuu käyttämään molempia lääkkeitä samanai kaisesti, on syytä keskustella apteekissa muista ki pulääkevaihtoehdoista. Esimerkiksi parasetamoli ei vastaavia ongelmia aiheuta, Teinilä vinkkaa. 36 2 | 2011 Terveydeksi!
• Jotkut reseptilääkkeet saattavat aiheut taa ummetusta, esimerkiksi vahvat särkylääkkeet. Antibiooteista taas voi saada ripulin. ­ Ummetukseen löytyy ap teekista hyviä vaihtoehtoja, jotka soveltuvat tarvittaessa myös pitkäaikaiseen käyt töön. Antibioottien ai heuttamia lieviä vatsa vaivoja voi hyvin hoitaa ja varsinkin ennaltaeh käistä maitohappobak teereilla, mutta jos ripuli on rajua, on syytä hakeu tua lääkäriin. Maitohap pobakteereilla voi jonkin verran ehkäistä ja hoitaa myös turistiripulia. A Itsehoitolääke ei ole elintarvike pteekeissa on meneillään Varmista valintasi -teemavuosi. Sillä halutaan edistää itselääkinnän onnistumista ja turvallisuutta. Väärin käytettyinä itsehoitolääkkeissä on riskinsä: niistä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä. Tärkeää on kuitenkin muistaa, että oikein käytettyinä itsehoitolääkkeet ovat turvallisia. ­ Apteekkien henkilökunta on työssään huomannut, että monesti asiakkailla on epätietoisuutta itsehoitolääkkeiden valinnassa. Apteekeissa halutaan kannustaa asiakkaita varmistamaan lääkevalintansa farmaseuttiselta henkilökunnalta ja kysymään itsehoidosta ja lääkkeiden käytöstä laajemminkin, asiantuntijaproviisori Tuula Teinilä mainitsee. Aina kannattaa kysyä Teinilä muistuttaa, että epä määräisissä vatsaoireissa kan nattaa aina kysyä neuvoa. Ter veen ihmisen satunnaiset ja ly hytaikaiset vatsaongelmat saa hyvin talttumaan itsehoitolääk keillä. Lääkärin puoleen tulee kään tyä, jos oireet jatkuvat pitkään tai ei vät helpota. ­ Iäkkäiden kannattaa hakeutua lää käriin herkemmin. Myös lasten vatsavai voissa on syytä toimia nopeasti etenkin sil loin, jos oireet ovat erityisen rajuja. Hiilitabletteja moni on tottunut käyttämään esimerkiksi ripuliin. Teinilän mukaan niitä ei kuitenkaan tarvita minkäänlaisten vatsavaivo jen hoidossa. ­ Hiilitablettien ongelmana ripulioireiden hoidossa on sekä tehon puute että tablettien vai kutus muiden lääkkeiden imeytymiseen. Hiili tablettien ainoa käyttötarve on ensiapuna myr kytystapauksissa. Sen takia niitä on hyvä olla varalla kotona. Matkapahoinvointiin löytyy ennaltaehkäisevää lääkitystä. Esimerkiksi oksennustaudista joh tuvaan pahoinvointiin taas ei varsinaisesti ole lääkettä, mutta suola ja nestetasapainon hoi toon sitä on saatavilla. Nämä käyvät myös ripu lin hoidossa sekä kovalla helteellä, kun nestet tä ja suoloja poistuu runsaasti. Tietoa myös reseptipuolelta Tuula Teinilä rohkaisee tarttumaan apteekin asiantuntijaa hihasta aina, kun tuntee pientä kin epäilystä lääkkeen valinnassa. Ei haittaa, vaikka kysyisi "turhaankin". ­ Jos asiakas kaipaa rauhallisempaa tilaa, jossa keskustella asiasta, voi aina mennä resep tipuolelle, vaikka itsehoitoasioista haluaisikin puhua, hän vinkkaa. n + LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi, esimerkiksi hakusanoilla "vatsavaiva" ja "vatsakipu". Terveydeksi! 2 | 2011 37
• [ Teksti MaTTi VäliMäki, kuva Seppo SaarenTola ] [ asiantuntijana kirurgian osastonylilääkäri Marja leiVonen, HYkS:n peijaksen sairaala ] K irurgian osastonylilääkäri Marja Leivo nen HYKS:n Peijaksen sairaalasta Van taalta kertoo, että lihavuusleikkausten perusperiaate on yksinkertainen. Kun ongelmana on liiallinen syöminen, ruuan sulatuselimistöä operoidaan kirurgisesti niin, että an noskokoa on pakko pienentää. ­ Suomessa yleisimmissä leikkaustyypeissä, maha laukun ohitusleikkauksessa ja mahalaukun kavennus leikkauksessa, myös nälän tunne katoaa lähes kaikilta leikatuilta. Sosiaali ja terveysministeriön kriteerien mukaan li havuusleikkausta voidaan harkita, jos painoindeksi eli paino jaettuna pituuden neliöllä on yli 45 tai jos pai noindeksi on yli 35 ja lihavuuteen liittyy jokin oheis sairaus. Tällainen voi olla esimerkiksi aikuistyypin dia betes tai verenpainetauti. ­ Mutta aivan keskeinen kriteeri on potilaan oma motivaatio ja valmius sitoutua koko loppuelämän kes tävään ruokavalion muutokseen, Marja Leivonen ko rostaa. joutuu huolehtimaan muulla tavalla siitä, että saa riit tävästi hivenaineita ja vitamiineja. Vakuuttavia tuloksia Marja Leivosen mukaan lihavuusleikkausten tulokset ovat olleet hyviä ja kestäviä. ­ Kymmenen vuoden seurannassa potilaiden liika painosta on pudonnut pysyvästi pois noin 25­30 pro senttia. Valtaosalla potilaista leikkaukset ovat vähen täneet myös lihavuuteen liittyviä oheissairauksia. Hän painottaa, että lihavuusleikkauksiin liittyy myös varjopuolia. ­ Operaation jälkeen potilas pystyy todellakin syö mään vain hyvin pieniä ruokaannoksia. Tämä tarkoit taa myös esimerkiksi sitä, että leikkauksen läpikäynyt Kolmenlaisia leikkauksia Suomessa yleisin leikkaustyyppi on mahalaukun ohi tusleikkaus. Siinä normaalisti useiden litrojen kokois ta mahalaukkua muutetaan niin, että siitä jää käyttöön vain 20­30 millilitran kokoinen pussi. ­ Pienennetty mahalaukku yhdistetään suoraan ohutsuoleen, jonne johdetaan omalla liitoksellaan myös sappi ja haimanesteet. Leikkauksessa ohitetaan poh jukaissuoli, jossa erittyy tärkeitä ruoansulatukseen vai kuttavia hormoneja. Syötyjen ravintoaineiden imeyty minen samalla vähenee, kun suolen lenkkejä ohitetaan, Marja Leivonen kertoo. Ohituksen avulla syntyy myös leikkauksen aiheut tama edullinen vaikutus tyypin 2 diabetekseen: monil la leikkauksen läpikäyneillä diabeetikoilla sairaus hel pottaa. Vielä ei tarkkaan tiedetä, mistä tämä johtuu. Mahalaukun kavennusleikkauksessa mahan runkoa puolestaan kavennetaan niin, että sinne mahtuu ker rallaan vain 1­2 desilitraa ruokaa. Osa mahalaukusta poistetaan kokonaan. ­ Kavennusleikkauksessa ruoka päätyy suhteellisen nopeasti ohutsuolen loppuosaan, mikä tuntuu myös parantavan diabetesta. Kolmas käytössä oleva, mutta Suomessa harvinai nen tekniikka on niin sanottu pantaleikkaus, jossa ma halaukun kokoa pienennetään erillisen pannan avulla. Sekä mahalaukun ohitusleikkaus että kavennusleik kaus sulkevat pois pelistä mahalaukun yläosan alueen, joiden solujen erittämä hormoni osallistuu nälkätun temuksen syntymiseen. Pantaleikkauksella ei ole tätä vaikutusta. >> paino alas pienin annoksin Vaikeaan ja sairaalloiseen lihavuuteen liittyy paljon terveysriskejä. Mikäli painon pudottaminen ei onnistu muilla keinoilla, harkittavaksi voi tulla myös lihavuusleikkaus. Sen avulla syöminen vähenee. 38 2 | 2011 Terveydeksi!
• H Tyttären kanssa Linnanmäelle elsinkiläinen Sari Ben Aissa oli mahalaukun ohitusleikkauksessa Peijaksen sairaalassa helmikuun lopussa. Haastatteluhetkellä operaatiosta on kulunut aikaa vajaat kaksi viikkoa. ­ Kaikki meni hyvin. Pakko kyllä myöntää, että en oikein tajunnut etukäteen, miten isosta leikkauksesta on kyse. Olin aika kivulias leikkauksen jälkeen, mutta se kuuluu asiaan. Nyt pystyn jo juomaan ja syömäänkin vähän. Kun vatsalaukku oli ennen hunajamelonin kokoinen, nyt se on ison kananmunan kokoinen, Sari naurahtaa. Hän pudotti leikkausta varten 17 kiloa, ja nyt on jo viikossa lähtenyt 5 kiloa. Eilen mäkeä ylös kivutessaan Sari huomasi pitkästä aikaa, ettei hengästytä. ­ Olennainen muutos on tietenkin myös se, että näläntunne on kadonnut. Sari kertoo halunneensa leikkaukseen, koska muut laihdutuskeinot eivät auttaneet. ­ En halua paljastaa minkä verran painoin, mutta painoindeksini oli 44. Välillä pystyin pudottamaan painoa kymmeniä kiloja, mutta kilot tulivat aina takaisin. Suuri ylipaino toi mukanaan terveysongelmia: verenpainetaudin ja alkavan tyypin 2 diabeteksen. ­ Nyt verenpainetaudin lääkitystä on jo voitu alentaa. Ja diabeteksenkin merkit ovat hävinneet. Sari kertoo, että suuri ylipaino häiritsi arkielämää ja toi mukanaan hölmöjä juttuja. ­ En voinut aiemmin esimerkiksi haaveilla, että olisin voinut mennä 4-vuotiaan tyttäreni kanssa huvipuistoon, kun en mahdu istumaan härveleihin ja kieputtimiin. Nyt tavoitteena on, että loppukesällä jo pääsemme Donian kanssa yhdessä Linnanmäelle. Olemme myös varanneet yhdessä kaverini ja hänen tyttärensä kanssa yhteisen etelänmatkan. Ja olen alkanut vilkuilla näyteikkunoitakin sillä silmällä, vaatevarasto kun pitäisi uusia, Sari Ben Aissa hymyilee. Terveydeksi! 2 | 2011 39
• L Ensin ruokaremontti ja liikuntaa ihavuuteen vaikuttavat ennen kaikkea väärät ravintoja liikuntatottumukset. Ylipaino lisää riskiä monille sairauksille. Näitä ovat esimerkiksi tyypin 2 diabetes esiasteineen, kohonnut verenpaine, veren rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, uniapnea, sepelvaltimotauti, kantavien nivelten nivelrikko, astma ja munasarjojen monirakkulatauti. Lihavuuden ensisijainen hoitomuoto on terveellisiin ruokavalio- ja liikuntatottumuksiin motivoiva elintapahoito. Laihdutuksen tukena voidaan käyttää myös niukasti energiaa sisältäviä ravintovalmisteita ja lääkehoitoa. Jos nämä keinot eivät tuota tulosta, sairaalloisesti lihavilla kysymykseen voi tulla myös leikkaushoito. Lähde: Aikuisten lihavuuden Käypä hoito -suositus Dormiplant oiva apu unihäiriöiden hoitoon TM Dormiplant on valeriaanauutetta sisältävä kasvirohdosvalmiste. Viimeaikaiset valeriaanalla tehdyt tutkimukset osoittavat sen rauhoittavan, lisäävän univalmiutta ja parantavan unen laatua ilman aamutokkuraa. Valeriaanan teho tulee esiin asteittain, siksi parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi voi kulua 2-4 viikkoa lääkityksen aloittamisesta. Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti ½ ­ 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa lisätabletti jo alkuillasta. Dormiplant tabletti on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Ei raskauden tai imetyksen aikana. Ei alle kahta tuntia ennen autolla ajoa tai tarkkuutta vaativaa työtä. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat 2 viikon säännöllisen käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi_0411_106x280 Pakkauskoot ja hinnat: 20 tabl. 9,05 40 tabl. 16,90 Lisätietoja: Pharmaca Fennica ja www.pharmanord.fi Itsehoitolääke. Vain apteekista. Leikkauksissa aina riski Kaikki lihavuusleikkaukset tehdään tähystysoperaatioina, mikä parantaa osaltaan niiden turvallisuutta. Nukutuksiin ja leikkauksiin liittyy kuitenkin aina omat riskinsä. ­ Lihavuusleikkauksissa kuolleisuus on 0,2­0,5 prosenttia, mutta luku on aikalailla sama kuin tavanomaisissa vatsaleikkauksissa tämän kokoisilla potilailla. Haittavaikutuksia on vähiten mahan kavennusleikkauksissa, missä ne ovat lähinnä leikkauksen aikaisia verenvuotoja ja vatsahaavoja. Ohitusleikkauspotilailla voi esiintyä näiden lisäksi myöhemmin myös suolikiertymiä tai -solmuja. Lihavuusleikkausta harkitsevan kannattaa ottaa ensimmäiseksi yhteyttä omaan työterveys- tai terveyskeskuslääkäriinsä. ­ Käytännössä ennen leikkaushoitoon turvautumista käydään läpi muut laihdutuskeinot eli niin sanottu konservatiivinen hoito. Silloinkin, kun laihdutusleikkaus alkaa näyttää mahdolliselta ratkaisulta, potilaan motivaatiota seurataan vähintään puolen vuoden ajan. Muissa Pohjoismaissa laihdutusleikkauksia tehdään selvästi enemmän kuin Suomessa. ­ Tilanteeseen vaikuttaa ennen kaikkea resurssipula perusterveydenhuollossa. Ylipainon torjumiseen, esimerkiksi laihdutusryhmiin, pitäisi ohjata voimavaroja paljon nykyistä enemmän. Marja Leivonen korostaa, että lihavuusleikkaus ei ole kaikille sopiva patenttiratkaisu ylipaino-ongelmiin. ­ Kun leikkauksella voidaan vähentää monia suureen ylipainoon liittyviä terveysongelmia, se saattaa tulla yhteiskunnalle myös taloudellisesti varsin edulliseksi vaihtoehdoksi, Leivonen huomauttaa. n Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2218 4.2011
• Kaipaatko apua ummetukseen? Jos vatsa ei toimi säännöllisesti, olo saattaa tuntua tukalalta ja vaisulta. Vatsaa kivistää ja turvottaa. Onneksi vaivaan on saatavilla apua. Laxoberon-kapselit vaikuttavat yön aikana tuodakseen hellän ja tehokkaan avun ummetukseen aamulla. Laxoberon ­ hellä helpotus ummetukseen. Laxoberon vaikuttaa paikallisesti pehmentämällä ulostemassaa ja aktivoimalla suolen toimintaa. Kapselit otetaan illalla, jotta vatsa toimisi aamulla ­ sille luonnolliseen aikaan. Vaikutus alkaa yleensä noin 9 tunnin kuluttua. Laxoberon on laktoositon, eikä se aiheuta ilmavaivoja. Voiko ummetusta ehkäistä? Ummetus voi johtua monista erilaisista, normaaliin elämänmenoon liittyvistä syistä. Stressi, istumatyö, epäsäännöllinen ruokailu, liikunnan puute ja liian vähäinen kuitujen saanti ovat tavallisia ummetuksen aiheuttajia. Jos vuorokausirytmi vaihtelee, saattaa vatsa vastata ummetuksella. On myös tärkeää, että vessaan menee silloin, kun siihen tuntee tarvetta. Ummetuksen ehkäiseminen on osa terveellistä elämää: monipuolinen ruokavalio, säännöllinen vuorokausirytmi ja päivittäinen liikunta auttavat suolta toimimaan normaalisti. Tilapäinen ummetus on tavallista ­ ja hoidettavissa. Noin 1,6 miljoonaa suomalaista kärsii ummetuksesta joskus, lähes 300 000 viikoittain*. Naisilla ummetus on tavallisempi vaiva kuin miehillä. Laxoberon tuo apua tilapäiseen ummetukseen. Hankalan tai pitkään jatkuvan ummetuksen hoidossa kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Laxoberon on saatavana apteekeista, ilman reseptiä. Lisää tietoa Laxoberonista ja ummetuksesta osoitteessa www.laxoberon.fi MYÖS TIPPOINA! Hellä helpotus ummetukseen Yli viikon jatkuvassa käytössä ja alle 12-vuotiaille lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syy selvittää. Tutustu pakkausselosteeseen. Natriumpikosulfaatti. * OTC-tracking, Taloustutkimus Oy 2007
• [ Teksti Ilpo Salonen, kuva aTTe lakInnoro ] [ asiantuntijana professori, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri TImo STrandberg, oulun yliopisto ] Mistä johtuu Vanhana tahti hidastuu, askel lyhenee ja lihakset heikkenevät. Jos haurastuminen nakertaa pahasti elämänlaatua ja toimintakykyä, kyseessä voi olla Hro-niminen oireyhtymä. Sen ehkäisyssä ravinnolla ja liikunnalla on olennainen osa. iän tuoma hauraus? K yseessä ei ole varsinainen sairaus, eikä oireyhtymä välttämättä liity osana mihinkään tiettyyn tautiin. HRO tulee sanoista hauraus-raihnausoireyhtymä. ­ Elintoimintojen heikkeneminen on osa normaalia ikääntymistä. HRO sen sijaan on tila, jossa esimerkiksi vanhuksen kävelykyky ja lihasvoima hiipuvat aivan ratkaisevasti, kuvailee professori, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Timo Strandberg Oulun yliopistosta. Oireyhtymään kuuluvat tahaton laihtuminen, uupumus, vähäinen fyysinen aktiivisuus sekä hitaus ja lihasheikkous. Jos näistä vähintään kolme toteutuu, henkilöllä katsotaan olevan HRO. 42 2 | 2011 Terveydeksi!
• Missä menee normaalin raja? ­ Tässä ei ole tarkoitus antaa väkisin lääketieteellistä leimaa normaaliin vanhenemiseen kuuluville asioille. Mutta jos vanhus on pitkään ollut epätavallisen väsynyt, paino laskee, eikä hän jaksa puuhata kevyitäkään askareita, terveydentila on ehdottomasti syytä tutkia. Tärkeää on myös panna merkille, jos vaikkapa tavallisesta flunssasta toipuminen pitkittyy. HRO:n esiasteita voidaan havaita jo 65-vuotiailla, jopa nuoremmilla. Siinä vaiheessa asiaan voidaan yleensä vielä puuttua. Oireisiin liittyy lähes aina huono ravitsemus ja liikunnan puute. Hoitomuodoista tärkeimpiä ovatkin ikään ja terveydentilaan sopeutettu liikunta ja lihasvoimaharjoittelu sekä etenkin valkuaisaineiden ja energian saannin korjaaminen ja ylläpito. Oireyhtymään ei ole varsinaisia lääkkeitä, mutta monien lihasten toimintaan vaikuttavien lääkeaineiden tehoa kokeillaan parhaillaan. Myös D-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen mahdollista tehoa selvitetään HRO:n kaikkia syitä ei tunneta, mutta koko elinkaaren mittaisilla elämäntavoilla on ilmeisesti suurin merkitys. Potilaat ovat monesti olleet nuorina ylipainoisia, ja diabetes, korkea verenpaine ja veren kohonneet rasva-arvot ovat nakertaneet terveyttä. Vanhalla iällä paino voi pudota alipainon puolelle, ja siihen liittyy luiden ja lihasten heikentymistä. ­ Näyttääkin siltä, että HRO:n ehkäisy on hyvä aloittaa jo viimeistään keski-iässä. Oireettomatkin sairaudet heikentävät elimistön eri säätelyjärjestelmien tasapainoa ja yleistä terveydentilaa, Strandberg muistuttaa. Vaikka HRO yleistyy iän myötä, kaikki vanhukset eivät muutu hauraiksi edes hyvin korkeassa iässä. Perinnöllisellä alttiudella arvellaan olevan merkitystä elintapojen ohessa. Eurooppalaisten väestötutkimusten mukaan yli 70-vuotiaista noin Elintavat tuovat jo keski-ikäisille selvästi apua oireiden ehkäisyyn. joka kymmenes potee HRO:ta, ja esiastetta on paljon useammalla. ­ Asiaa sekoittaa se, että potilas voi olla myös normaali- tai ylipainoinen. Näissä tapauksissa heikkenemistä ja toimintakyvyn menetystä ei välttämättä huomata senkään vertaa kuin alipainoisilla vanhuksilla. Kävelytesti antaa suuntaa HRO-potilaat tuodaan sairaalaan yleensä kaatumisten seurauksena, jos he ovat tulleet sekaviksi tai kun he eivät eri syistä enää selviydy kotona. Strandbergin mu- kaan laitosten ja hoivakotien asukkaista monilla on tämä oireyhtymä. ­ Potilaille oireyhtymä aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä, ja sen takia se pitäisi ajoissa havaita ja ryhtyä sitä hoitamaan. HRO lisää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta, koska se altistaa monille sairauksille ja pahentaa niiden seurauksia. Vastaavasti oireyhtymän ehkäisy voi parantaa ikäihmisten hyvinvointia ja vähentää kustannuksia, hän arvioi. Lääkäri tai hoitaja voi päästä HRO:n jäljille esimerkiksi kävelynopeutta mittaavalla kokeella: jos kävelynopeus on alle metrin sekunnissa, se voi viitata oireyhtymään. Mittaus tehdään neljän metrin matkalla. Myös käsien puristusvoimaa voidaan mitata sekä mielialaa, uupumusta ja muistin toimintaa selvittää. ­ Lisäksi verikokeissa havaitaan usein muutoksia, jotka viittaavat aliravitsemukseen, verisuonten kalkkiutumiseen ja lihasten surkastumiseen. Tarkkoja mittareita HRO:n havaitsemiseen ei kuitenkaan ole samalla tavoin kuin varsinaisissa sairauksissa, Strandberg muistuttaa. n e liikunta ja ravinto parhaat lääkkeet lintavat, ikä ja geenit vaikuttavat Hro:n riskiin pitkällä aikavälillä. Vanhuusiässä sitä voivat lisätä huono ravitsemus, vähäinen liikunta, tilapäiset sairaudet sekä monilla vanhuksilla fyysisten vaivojen aiheuttamat kiputilat ja mahdollinen mielialan lasku. alkavat oireet on syytä tunnistaa: ellei kierrettä katkaista, luiden ja lihasten heikkeneminen etenee, paino laskee ja yleiskunto kärsii, samoin aivotoiminnot. Hro:n on todettu vaikuttavan muuallakin elimistössä: ruoansulatukseen, verenkiertoon, hormonitoimintaan ja kehon puolustusjärjestelmään. Siten potilaat ovat tavallista herkempiä saamaan myös erilaisia tulehduksia, jotka heikentävät kuntoa entisestään. liikunta sekä riittävän, monipuolisen ravinnon ja etenkin valkuaisaineiden ja energian saanti ovat tärkeimmät hoitomuodot. lisäravinteita voidaan käyttää tarvittaessa, esimerkiksi sairauksista toipuessa. liikunnan ei tarvitse olla rasittavaa: kävelykin tekee hyvää, tai vaikkapa jooga. Terveydeksi! 2 | 2011 43
• Lemmikkipalsta Tietoa ja vinkkejä [ Teksti Jaana KallioKosKi, kuva isTocKphoTo ] [ asiantuntijana näkövammaisten keskusliiton opaskoirakoulun vanhempi kouluttaja Janne RuoKonen ] E lämä koiran kanssa on antoisaa ja opettavaista, mutta lemmikki vaatii monenlaista sitoutumista. Siksi sitä ei kannata hankkia hetken mielijohteesta. ­ Koira tarvitsee päivittäin useita lenkkejä ja muuta hoitoa. Kasvatus ja koulutus jatkuvat koko koiran eliniän, keskimäärin 10­ 15 vuotta, Janne Ruokonen kertoo. Hän työskentelee Näkövammaisten keskusliiton Opaskoirakoulun vanhempana kouluttajana. Lisäksi hänellä on yritys, joka auttaa ongelmakoiria ja heidän omistajiaan sekä tekee kasvattajille pentutestejä. Millainen koira sitten olisi itse kullekin sopiva? Jokainen koirarotu on jalostettu tiettyä käyttötarkoitusta varten, ja lisäksi jotkut rodut ovat vaativampia kouluttaa kuin toiset. Koiran "käyttötarkoitusta" pitää myös miettiä: tuleeko siitä koko perheen lenkkikaveri, isän metsästyskaveri vai kenties teinin agility-koira? ­ Jos halutaan vaikkapa metsästyskoiraa, kannattaa selvittää, millainen rotu sii- hen sopii. Koiraa ei myöskään pidä ottaa vain ulkonäön perusteella. Hyvät keskinäiset energiat Rotukoiranpennun hinta vaihtelee 1 000 euron molemmin puolin. Lisäksi kustannuksia syntyy ainakin ruoasta, eläinlääkärikäynneistä ja lääkkeistä, mahdollisesta vakuutuksesta sekä trimmauksista. Koiran kasvattaja kannattaa valita huolellisesti. Ruokonen muistuttaa, ettei lemmikkiä saa koskaan noutaa huoltoaseman pihalta, vaan pentuja kannattaa käydä katsomassa kasvattajan luona. ­ Myös emän ja sen käyttäytymisen näkeminen on tärkeää. Hyvä kasvattaja osaa valita tulevalle omistajalle laumasta sopivimman pennun. Ruokonen puhuu energiatasosta, jonka tulisi kohdata pennun ja omistajan kesken. Vilkkaan koiran energian purkaminen vaatii työtä. Jos omistaja tykkää iltaisin katsella televisiota sohvalla, hän on aktiivisen pennun kanssa pulassa. Myöskään säälin ei saa antaa ohjata pennun valintaa. Joku voi haluta pelastaa nurkassa kyyhöttävän, aran pennun, mutta sellainen tarvitsee määrätietoisen omistajan. ­ Sääli vahvistaa pennun arkuutta, joka voi myöhemmin muuttua aggressioksi. Ennen kotiutumista tulee miettiä säännöt: minne huoneisiin koira saa mennä, missä se nukkuu ja saako se hypätä sohvalle. Koti valmistellaan pentua varten, ja esimerkiksi irtonaiset sähköjohdot ja myrkylliset kasvit viedään pois. ­ Kun pentu kotiutetaan, sen on hyvä tutustua uuteen kotiin talutushihnassa. Pennun kanssa kierretään kaikki huoneet, ja vasta sitten sen annetaan tutkia omin päin. Tämä viestittää, että laumanjohtaja esittelee pennulle reviiriään. tulee Meille 44 2 | 2011 Terveydeksi! koira! Pieni koiranpentu sulattaa jähmeänkin sydämen. Suloisesta pörröpäästä kasvaa täysikokoinen, aikuinen koira, joka tarvitsee ulkoilua, koulutusta, ruokaa ja aktivointia jokaisena päivänä.
• Mikäli perheessä on ennestään koira, hyvä keino on esitellä se pennulle neutraalissa paikassa. Näin vanha koira ei ala puolustaa kotireviiriään. Koiranpennut luovutetaan noin 7­8 viikon ikäisinä. Se on tärkeää sosiaalistamisen ja nopean oppimisen aikaa, jota kestää 16. ikäviikkoon asti. Sosiaalistaminen tarkoittaa, että pentu saa mahdollisimman paljon hyviä kokemuksia kaikkia aisteja hyödyntäen: tutustua ihmisiin, pennuista pitäviin toisiin koiriin, erilaisiin hajuihin, materiaaleihin, pintoihin ja ääniin. Pentu kannattaa viedä autoja juna-ajelulle sekä ylipäätään kaikkialle, minne koiran voi ottaa mukaan. Näin se saa vahvan henkisen rokotteen. ta: aina kun pentu tekee jotain oikein, se palkitaan makupalalla tai leikillä. Pelkkä positiivinen vahvistaminen ei riitä, vaan pennulle on näytettävä rajat. ­ Puremista ja hyppimistä ei tarvitse sallia. Fyysisiä otteita ei kuitenkaan tarvita, vaan kumea kielto ja määrätietoinen energia pennun suhteen riittää. Kun pentu rauhoittuu ja tottelee, se palkitaan. Leikin lopettaminen, pennun huomioimatta jättäminen ja paikalta poistuminen on hy- Insuliinin säilytykseen ja kuljetukseen ANNOX www.annox.net Kun pentu rauhoittuu ja tottelee, www.annox.net www.annox.net Myös hyvin varustetuista apteekeista Sata kokemusta -sääntö ­ Nyrkkisääntönä voi pitää, että pentu saisi sata kokemusta sadassa päivässä. Näin sen "elämä on ihanaa" -tunne vahvistuu ja kantaa tulevaisuuteen. Valitettavasti myös negatiiviset kokemukset jäävät herkältä ajalta muistiin, siksi hyvien elämysten merkitys on niin suuri. Uuteen kotiin tuleminen on pennulle valtava stressi. Ruokonen ehdottaa, että omistaja veisi pennulle oman peiton sen vielä ollessa kasvattajalla. Näin sillä on tuttua hajua uudessa kodissa. Muun muassa apteekeissa myytäviä feromonivalmisteita voi myös kokeilla. Ne luovuttavat luontaisen kaltaisia, emänkin erittämiä hormoneja ja rauhoittavat pentua. Pennun koulutus ja tottelevaisuuden kehittäminen alkaa heti sen kotiuduttua, tietenkin leikin varjolla. Luoksetulo, maahanmeno ja odottaminen ovat tärkeitä taitoja. Ruokonen kannattaa positiivista vahvistamis- sille annetaan palkinto. vä tapa toimia, jos pentu käyttäytyy huonosti. Entä jos hyvästä tahdosta ja yrityksistä huolimatta koiran koulutus ei onnistukaan, ja suloisesta pennusta kasvaa räyhäävä, hihnassa vetävä koira? ­ Jokaisesta koirasta voi tulla ongelmakoira, jos sille on kertynyt huonoja kokemuksia pentuajalta tai se luulee olevansa laumanjohtaja. Fyysiset vaivat kannattaa sulkea pois käymällä eläinlääkärissä, ja sen jälkeen kannattaa ottaa yhteys ongelmakoirakouluttajaan. Ruokonen vakuuttaa, että suurimmassa osassa tapauksia ongelmat saadaan korjattua. ­ Se tapahtuu siten, että ihminen muuttaa omaa suhtautumistaan koiraan. Kun ihminen muuttuu, koirallakin on mahdollisuus muuttua. n BioSpotix-tuotteet 100% luonnollinen vaihtoehto suojaamaan kissaa ja koiraa punkeilta, kirpuilta ja hyönteisiltä. Dog collar small punkkipanta koirille, pieni Dog collar large punkkipanta koirille, suuri Vaikutus alkaa välittömästi. Vedenpitävä. Dog Spot on punkkiliuos koirille Cat Spot on punkkiliuos kissoille Helppokäyttöinen; annostellaan suoraan iholle. Saatavana hyvin varustetuista Apteekeista kautta maan. Punkinpoistaja, joka poistaa punkit turvallisesti kokonaisina! Tick Key punkinpoistaja
• [Terveydeksi!ristikko2|2011] [Sudokut] 9 AI8649 AI8648 9 6 Vaikeusaste: 8 7 4 Vaikeusaste: Vaikeusaste: 46 2 | 2011 Terveydeksi! 9 1 8 2 3 5 6 7 4 2 4 5 8 6 7 9 3 1 1 6 3 9 8 4 5 2 7 9 4 5 2 3 7 6 8 1 5 1 3 2 4 7 8 9 6 7 2 6 8 1 9 5 4 3 AI8650 5 7 9 3 1 7 8 5 3 7 2 1 6 1 9 4 7 3 8 1 5 9 8 2 6 4 5 3 7 5 2 4 5 www.aisudoku.com www.aisudoku.com 5 1 8 8 3 9 6 6 2 1 5 8 2 9 4 9 3 9 7 4 1 8 4 7 1 2 9 8 5 8 (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala 4 (C) Arto Inkala 6 1 3 5 7 6 5 1 www.aisudoku.com 9 2 5 2 6 7 9 6 7 1 2 Laatija: Anssi S. Lampo. Kuva iStockphoto. Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 50.
• Hyttysenpistot, heinänuha, auringonpolttamat... Hae helpotusta kesän pikku harmeihin apteekista tai Orionin Itsehoitoapteekista. Burana 400 mg Burana 400 mg tunnetaan tehokkaana kipu- ja kuumelääkkeenä. Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana. Ei alle 20-kiloisille lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 tabl. aine on setiritsiini. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Käytöstä kysyttävä lääkäriltä, jos on munuaissairaus tai jos on raskaana tai imettää. Pakkauskoot 10 ja 30 tabl. Kyypakkaus Käyttöaiheita ovat käärmeenpureman sekä mehiläisen ja ampiaisen piston aiheuttamat reaktiot. Myrkytyksen etenemisen ja yleisoireiden pahenemisen estämiseksi. Erityisesti lapsille nopea ja tehokas hoito on tärkeää. Ota yhteys lääkäriin kyynpureman jälkeen. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Pakkauskoko 3 tabl. Zolt 15 mg Zoltia käytetään refluksioireiden, esim. närästyksen lyhytaikaiseen hoitoon aikuisilla. Vaikuttava aine on lansopratsoli, joka estää mahahappoa tuottavan "pumpun" toimintaa. Jos oireet eivät häviä 2 viikon yhtäjaksoisesta käytöstä huolimatta tai uusiutuvat pian hoidon jälkeen, tulee lääkäriin ottaa yhteyttä. Valmistetta ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Pakkauskoot 7 ja 14 enterokapselia. Hydrocortison Hydrocortison on monenlaisten ihottumien hoitovoide. Se hoitaa allergiset ja kosketusihottumat, kuten pesuaineen aiheuttamat ihottumat, ja atooppisen ihottuman. Hydrocortison rauhoittaa punoittavan vaippaihottuman ja karstaisen, vetistävän taiveihottuman. Lisäksi se hoitaa hyönteisten puremien ja pistojen aiheuttamat oireet ja auringonpolttamat. Vaikuttava aine hydrokortisoni. Käytetään paikallisesti ihottumiin ja allergioihin silloin, kun iho ei ole tulehtunut. Useita pakkauskokoja ja vahvuuksia. Histec Histecin käyttöaiheita ovat kausiluonteinen allerginen nuha, ympärivuotinen allerginen nuha, allergiset silmä- ja iho-oireet ja hyttysenpistojen aiheuttamat voimakkaat iho-oireet. Vaikuttava Tutustu huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin. Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8­16). www.itsehoitoapteekki.fi
• [ Lukijakilpailu ] Paras juttu? Voita sporttinen viikonloppu! Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, ja kirjoita vastauksesi oheiseen kuponkiin tai postikorttiin. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän. Voit vastata myös netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lähetä vastauksesi 31.7.2011 mennessä osoitteella: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki DEXPANTHENOL MYLAN -nenätipat Nuhan oireisiin, myös pikkuvauvoille. UUTUUS UTUUS Kilpailuun vastanneiden kesken arvomme 400 euron arvoisen lahjakortin Vierumäen liikunta- ja vapaa-ajankeskukseen. Siellä voi harrastaa liikuntaa golfista zumbaan ja sauvakävelystä curlingiin sekä osallistua liikuntalomakurssille. · Majoitusmahdollisuuksia löytyy rivitalosta hotellitason huoneisiin tai luksushuviloihin. Keittiön herkkuja tarjoillaan alueen ravintoloissa niin pienille kuin suuremmillekin ryhmille. · Lomavaihtoehtoja on tarjolla junioreille, perheille, senioreille ja sinkuille. Vierumäellä voi harrastaa ympäri vuoden myös kesälajeja. Lomaan voi yhdistää myös käynnin Spassa, hieronnassa tai vaikkapa islanninhevosvaelluksella kauniissa harjumaisemissa. · Lahjakortti käy maksuvälineenä Vierumäki Country Clubin ja Suomen Urheiluopiston tuotteisiin ja palveluihin. · Lisätietoja: www.vierumaki.fi, (03) 842 411. Onnittelut voittajalle! Viime numeron lukijakilpailun arvonnassa Viking Linen Tukholman risteilyn kahdelle hengelle voitti Karoliina Viitanen Luvialta. Kiitos kaikille osallistujille runsaasta palautteesta ja juttuideoista! Kirjoita vastauksesi www.terveydeksi.fi-sivulle, oheiseen kuponkiin tai postikorttiin ja lähetä 31.7.2011 mennessä. Tämän lehden paras juttu oli 2/2011 KIRJEMERKKI MUISTA MYÖS DEXPANTHENOL MYLAN -nenäsumute Kostuttaa ja hoitaa nenän limakalvoja. Dexpanthenol Mylan -tuoteperheellä helpotat vaivattomasti koko perheen nuhasta johtuvia oireita! Kysy lisää apteekistasi. Haluaisin Terveydeksi!-lehden käsittelevän Nimi Osoite Terveydeksi! PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C 00120 HELSINKI Lisätietoja: Mylan Oy Pihatörmä 1A, 02240 Espoo 09 466 003, inform@mylan.fi www.mylan.fi
• Lasten nurkka · Kesän kukkasia Osaatko sanoa mitkä kukat ovat keskenään samanlaisia? Lasten : kesävisa etsi kysymyismerkk ! Missä piilee kysymysmerkki? Oletko nähnyt tällaisen vihreän kysymysmerkin jossakin apteekissa? Merkki muistuttaa, että apteekista kannattaa aina kysyä neuvoa, jos ei tiedä jotain lääkkeistä tai terveydestä. Kerro, missä apteekissa näit tämän merkin! Kirjoita vastaus postikorttiin ja lähetä osoitteella Terveydeksi!-lehti/ Lasten Nurkka, Apteekkariliitto, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki. Voit vastata myös sähköpostitse osoitteella terveydeksi@kynamies.fi. Vastaajien kesken arvomme kolme hienoa ja kestävää Haltin koulureppua. Laastari on kadonnut lehden sivulle ­ löydätkö sen? Kirjoita sivunumero postikorttiin ja lähetä vastauksesi, nimesi ja osoitteesi 31.7. mennessä osoitteella Terveydeksi!-lehti/Lasten nurkka, Apteekkariliitto, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki. Voit myös vastata sähköpostiosoitteeseen terveydeksi@kynamies.fi. Laastarin löytäneiden kesken arvomme neljä Ihmeellisen ihmisen koneistokirjaa. Upeat avautuvat aukeamasivut paljastavat, mitä sisälläsi tapahtuu!
• AI8648 AI8649 >Tehtävienratkaisut > RISTIKKO A T N K A A I K T A U N L O T R A A R N A R H A I S T A A R A V A T A M U K P E E N S L I O I H U O N S A N A T S K A S A U U E L O U T T A J S E S A I K T O L A U T A K O S V A T T A R I E I N T E A S T A T S A U L > SUdOKUT Vaikeusaste: 9 6 Vaikeusaste: 8 5 7 9 1 4 6 2 3 8 1 2 4 5 8 3 9 7 6 3 6 8 2 7 9 4 1 5 7 4 4 1 6 9 3 8 7 5 2 7 9 3 6 5 2 8 4 1 8 5 7 3 2 4 1 6 9 9 4 1 8 6 5 3 2 7 6 3 2 7 9 1 5 8 4 Vaikeusaste: I H O O N K I N R T I S K I A L O H A I L T A K Ä V E L Y T K A A S U K N A T A 9 2 3 5 6 7 8 4 1 1 4 7 3 2 8 9 5 6 8 5 6 9 1 4 2 3 7 2 8 4 6 9 1 3 7 5 3 6 1 7 8 5 4 2 9 5 7 9 2 4 3 1 6 8 6 9 8 4 7 2 5 1 3 7 3 2 1 5 9 6 8 4 4 1 5 8 3 6 7 9 2 1 9 2 6 7 5 4 3 8 6 4 8 9 3 2 5 1 7 3 5 7 4 8 1 2 6 9 9 2 1 5 4 3 8 7 6 8 3 5 7 6 9 1 4 2 4 7 6 2 1 8 9 5 3 5 6 9 1 2 7 3 8 4 2 8 4 3 5 6 7 9 1 7 1 3 8 9 4 6 2 5 2 8 5 4 1 7 6 9 3 E T O V I A H K A K A A R M I A N R A A T > LASTEN NURKKA n Kesän kukkasia: Kedolta löytyy kolme kukkaparia. Ja kukkien joukosta löytyi myös yksi sieni, jos osasit oikein tarkasti katsoa! > VIIME LAASTARIKISAN VOITTAJAT Viime Lasten Nurkan laastari löytyi sivulta 19. Ihmeellisen ihmisen koneistokirjan voittivat Sirpa Siira, Artjärvi, Saaga Uusitalo, Kalajoki, Juuso Kettunen, Kuopio ja Matias Hepo-oja, Vantaa. Kärsitkö B12-vitamiinin puutteesta? Betolvex on ratkaisu. Lue lisää osoitteesta www.betolvex.fi B12-vitamiinin puutetta on pääasiassa ikääntyneillä, kymmenesosalla yli 65-vuotiaista suomalaisista on todettu B12-vitamiinin puute. B12-vitamiinin puute voi johtua myös sen riittämättömästä saannista (esim. kasvisruokavalio). B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa anemiaa ja hermoston oireita. Oireet voivat ilmetä lihasheikkoutena tai tunnon ja muistin häiriöinä, jotka saattavat olla pysyviä.* Betolvex on tarkoitettu B12-vitamiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon. Vain apteekista ilman reseptiä. Betolvex 1 mg kalvopäällysteiset tabletit. Vaikuttava aine: Syanokobalamiini. Käyttötarkoitus: B12-vitamiinin puutoksen ehkäisy ja hoito. B12-puutos, johon liittyy keliakia. B12-vitamiinin imeytymishäriöt, sen lisääntynyt tarve tai erittyminen. Kasvisruokavalio. Annostus ja antotapa: Aikuisille: Aloitusannos: 2­4 tablettia vuorokaudessa. Ylläpitoannos: 1 tabletti vuorokaudessa. B12-vitamiinin puutoksen syy tulee selvittää ennen hoidon aloitusta. Raskaus ja imetys: Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Pakkaukset ja hinnat: 30 tabl. 13,10 ja 100 tabl. 26,67 . Lisätietoja: Actavis Oy, 09-348 233 ja www.betolvex.fi *) Duodecim. J. Salonen: Tietoa potilaalle: B12-vitamiinin tai foolihapon puutos.13.10.2009. AI8650 8 5 7 2 1 6 1 9 4 7 3 8 1 5 9 8 2 6 4 5 3 7 5 2 www.aisudoku.com www.aisudoku.com 9 7 4 1 8 4 7 1 2 9 8 5 8 6 6 2 9 1 5 8 2 9 4 (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala 9 3 4 (C) Arto Inkala 6 1 3 5 7 6 5 1 www.aisudoku.com 7 3 2 6 3 7 1 2 Klovinpellontie 3, 02180 Espoo, www.actavis.fi, www.betolvex.fi 4/2011
• Kosteutta jalkojen iholle Vahva Omega-3-valmiste Elivo Omega-3 Vahva Plus on kalaöljyvalmiste, jonka omega-3-rasvahapot on pilkottu helposti imeytyvään muotoon. Tuote ei sisällä kalan proteiinia, joten se sopii useimmille kala-allergikoille. 1 kapseli sisältää 1020 milligrammaa etyyliesteröityjä omega-3-rasvahappoja. n 60 kapselia 15­20 euroa. Sebamed-ihonhoitosarja on laajentanut valikoimaansa jaloille tarkoitetuilla tuotteilla. Revitalizing Foot + Leg Cream kosteuttaa jalkojen ihoa ja ehkäisee kovettumien muodostumista. Cracked Heel Cream tarjoaa puolestaan täsmähoitoa halkeileville kantapäille. n Revitalizing Foot + Leg Cream 75 ml 11­12 euroa. Cracked Heel Cream 75 ml 11­12 euroa. Kertahoito hiivatulehdukseen Fluconazol Orion on tarkoitettu hiivasienen aiheuttaman emätintulehduksen hoitoon aikuisilla, joilla on aiemmin ollut lääkärin toteama hiivasienitulehdus. Lääke, jonka vaikuttava aine on flukonatsoli, nautitaan kapselina suun kautta. n 150 mg 18 euroa. Matkailijan mahavaivoihin Matkailijoiden tarpeisiin kehitetty Idoform matka ehkäisee turistiripulia ja lieventää sen oireita. Valmiste sopii koko perheelle. Yksi purutabletti sisältää yli kolme miljardia maitohappobakteeria. n 30 tablettia 14­15 euroa. Pähkinäinen välipalapatukka Berex Snack on pähkinäsuklaan makuinen vitamiini-energiapatukka, joka sopii välipalaksi aikuiselle tai urheilijalle urheilusuorituksen jälkeen. Tuote sisältää B-, C- ja E-vitamiinia sekä kalsiumia, proteiineja, hiilihydraatteja ja kuituja. n 35 g 2­3 euroa. Terveydeksi! 2 | 2011 51 Tuotetiedot valmistajilta uudet tuotteet
• Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari vastaa Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin. Itsehoitotabletti hiivatulehdukseen Tänä aamuna näin vilaukselta mainoksen, jossa mainostettiin uutta, ilman reseptiä saatavaa tablettivalmistetta hiivatulehduksen hoitoon. Mikä on lääkkeen nimi? Yritin hakea netistä, mutta en onnistunut löytämään sitä. Emättimen hiivatulehdukseen on nyt saata vana Fluconazol Orion 150 mg niminen lääke. Yksi suun kautta otettava kapseli parantaa hiivatulehduksen viimeistään kolmessa päi vässä. Jos oireet eivät helpota, on kyseessä todennäköisesti muu vaiva, ja on mentävä lääkäriin. Flukonatsoli auttaa vain hiivasie nen aiheuttamaan tulehdukseen. Lääke on tarkoitettu naisille, joilta lääkäri on aiemmin diagnosoinut hiivatulehduksen. Oireet on helppo tunnistaa, jos tulehdus on ollut aiemmin. Vaivan uusiutuminen on mel ko yleistä esimerkiksi antibioottikuurin yhtey dessä. Flukonatsolilla saattaa olla yhteisvaiku tuksia muiden lääkkeiden kanssa. Jos käyt tää muita lääkkeitä, on sopivuus hyvä varmis taa farmaseutilta tai proviisorilta. (Lue lisää aiheesta tässä lehdessä sivulta 32.) Itsehoitolääkkeet ovat usein ihan samoja lääkkeitä kuin reseptilääkkeetkin. Ne täy tyy viedä hävitettäviksi apteekkiin niin kuin reseptilääkkeetkin. Kukaan ei voi vastata po tilaan hallussa olleista lääkkeistä. + Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon. Burana-suspensio ja vesirokko Vihdoinkin Buranasta on tullut mikstuura pikku lapsille. Olin tosi tyytyväinen. Kotona lukiessani pakkaustekstejä kuitenkin petyin. Lääkettä ei kuulemma voi käyttää vesirokkoon, ja juuri vesirokkoiselle pikku pojalleni olin mikstuuran ostanut. Mitä tämä tarkoittaa? Ovatko Burana-tabletitkin vaarallisia vesirokkoiselle? Asia on juuri näin. Buranasuspension pakkausselosteessa varoitetaan lääkkeen käyttämisestä vesirokkopotilaille. Varoitus perustuu tutkimuksiin, joissa havaittiin, että vesirokon harvinaista jälkitautia, vaka via Aryhmän streptokokkiinfektiota todet tiin muita useammin tulehduskipulääkettä saaneilla lapsilla. Periaatteessa vesirokkoiselle lapselle paras kuumelääke on parasetamoli, koska kaikki tulehduskipulääkkeet saattavat lisätä edellä mainittujen infektioiden riskiä. Vaikka näin vakavan tulehduksen riski on pieni ja tulehdukset ovat harvinaisia, Orio nissa päädyttiin varoituksen liittämiseen Buranasuspension pakkaukseen. Pakkaus seteleitä uusittaessa varoitus tullee myös Buranatabletin pakettiin. Sama varoitus koskee luonnollisesti kaikkia ibuprofeeni ja muita tulehduskipulääkevalmisteita. Sic! Reseptissäni luki merkintä Sic! Mitä tämä tarkoittaa? Jokaisessa reseptissä tulee lukea lääkkeen nimi, lääkemuoto, vahvuus, määrä, annostus ja käyttötarkoitus. Farmaseutin työhön kuuluu tarkistaa määrätyn lääkkeen annostus niin, että se vastaa Lääkealan turvallisuus ja ke hittämiskeskuksen Fimean myyntiluvan myöntämisen yhteydessä hyväksymää annostusta. Ellei näin ole, otetaan ap teekista yhteyttä lääkäriin. Lääkäri saattaa joskus hoidollisista syistä määrätä potilaalle lääkettä esi merkiksi tavallista suuremmalla annok sella. Silloin lääkäri kirjoittaa reseptiin Sic! viestiksi apteekille, että hän tarkoit taa tätä tavallisesta poikkeavaa annostus ta, eikä kyseessä ole virhe. Sic on latinaa ja tarkoittaa "juuri näin". Kuolleen potilaan itsehoitolääkkeet Erilaisissa hoiva- ja hoitolaitoksissa asuvilla on omia itsehoitolääkkeitä. Miten tulee menetellä näiden hävittämisen kanssa, kun asukas kuolee? Annetaanko ne omaisille vai pitääkö ne viedä reseptilääkkeiden kanssa apteekkiin hävitettäväksi? Oikea menettelytapa hävittämisen suhteen tulisi kirjoittaa hoitolaitosten lääkehoitosuunnitelmaankin. 52 2 | 2011 Terveydeksi!
• Kiitos virtsankarkailuneuvonnasta Apteekissamme oli virtsankarkailua koskeva tiedotuspäivä, ja hoitaja kävi kertomassa monenlaisista asioista ja apuvälineistä. Minusta tuntuu, että elämäni muuttui sen ansiosta. Sain niin hyödyllisiä tietoja ja hyviä, huomaamattomia siteitä. Ei tarvitse koko ajan katsella, missä on lähin vessa. Hätä saattaa tulla niin nopeasti. Tällaisista arkaluontoisista asioista pitäisi olla enemmänkin tietoa ja esittelyjä. Aina ei kehtaa kysyä. Kiitos paljon! Hienoa, että saitte apua on gelmaanne, jota kieltämättä tur haan ujostellaan. Mihin tahansa elimistön osaan voi tulla vikaa. Apua löytyy aina, kun asian ot taa puheeksi. Apteekissa ja muussa tervey denhuollossa virtsankarkailusta on totuttu keskustelemaan, sillä joka viides nainen ja joka kah deksas mies kärsii siitä jossain elämänsä vaiheessa. Silmätippojen käyttö Sain allergisiin silmiini Lomudal-silmätippoja. Minusta tuntuu, että ne eivät auta, vaikka käytän niitä melkein joka päivä. Onko tässä joku kikka, jota en ole huomannut? Ovatko nämä muuten samoja tippoja reseptillä ja ilman reseptiä? Lomudaltipat sisältävät natriumkromoglikaattia, joka eh käisee allergisia silmäoireita. Tipat eivät auta yhtä hyvin sil miin, joita jo kutittaa ja kirvelee. Kun käytön aloittaa muuta maa päivää ennen kuin altistuu esimerkiksi siitepölylle tai eläinpölylle, oireita ei tule. Tiputtamista pitää jatkaa koko siitepölykauden ajan. Usein oireet helpottuvat myös sillä, että allerginen nuha on hyvin hoidettu ja hengitys sujuu va paasti. Lomudaltippoja on saatavana 20 mg/ml ja 40 mg/ml vahvuisina. Miedompia käytetään neljä kertaa vuorokau dessa ja vahvempia aamulla ja illalla. Tippapulloissa on säi lytysainetta, kertaannospipeteissä sitä ei ole. Yksi pipetti riittää yhteen hoitokertaan. Avattua pipettiä ei pidä käyttää uudestaan. Kaikki Lomudalsilmätipat ovat itsehoitolääkkeitä, mutta vain kertaannospipeteistä 60 kappaleen pakkauksessa saa Kelakorvauksen reseptillä. Thyroxinin annosteluaikataulu Edellisistä numeroista luin, että Thyroxin on otettava tunti ennen ruokailua. Siis nousen viideltä, että voin syödä aamupalani kuudelta, että ennätän töihin aamuseitsemäksi? Miten Alli-lääke vaikuttaa Thyroxin tehoon? Thyroxin tabletit nautitaan yleensä kertaannoksena tyh jään vatsaan ennen aamiaista, mieluiten veden kanssa. Tämä perustuu siihen, että moni aine estää levotyroksiinin imeytymis tä eli vähentää lääkkeen tehoa. Erityisesti kalkki, rauta ja mag nesium sekä muutamat maha happolääkkeet kuuluvat näihin. Voisitte kokeilla levotyroksii nin ottamista veden kanssa, kun heräätte. Esimerkiksi suihkussa käyntiin ja kahvinkeittoon ku luu helposti 15 minuuttia. Täs sä ajassa tabletti saattaa jo eh tiä mahalaukusta ohutsuoleen, jossa imeytyminen alkaa. Syökää aamupala viimeisenä muiden aamutoimien jälkeen. Jos olo tuntuu hyvältä ja labora toriokokeissa kaikki on kunnos sa, tämä vaihtoehto toimii. Imeytymisasiat ovat Allipak kauksessakin olevan varoituksen taustalla. Allin sisältämän orlis taatin samanaikainen käyttö le votyroksiinin kanssa voi johtaa jodisuolojen ja/tai levotyroksii nin heikentyneeseen imeytymi seen, mistä seuraa kilpirauhasen vajaatoimintaa tai hoitotasapai non heikkenemistä. Siksi val mistaja suosittelee, että levoty roksiinia käyttävien tulisi neu votella lääkärin kanssa ennen Allihoidon aloittamista. Apteekkarin tulot Kun nyt puhutaan paljon apteekkien vaikeuksista lääkkeiden hinnanromahduksen takia, niin apteekkarien tulot näyttävät verotustietojen perusteella olevan kuitenkin edelleen aika mukavalla mallilla. Ottaako apteekkari omaan taskuunsa aina saman verran rahaa, vaikka lääkkeiden myynti pienenee? Apteekkarin verotiedoissa näkyvä summa muodostuu ap teekkarin työtuloosuudesta ja apteekkiyrityksen tuloksesta. Apteekkari ja apteekki siis vero tetaan yhdessä, koska apteek kari on yksityinen liikkeenhar joittaja. Pienellä osalla apteekkareis ta on niin hyvät tulot, että ne nä kyvät verotilastojen kärkipäässä ja lehtien palstoilla. Mediassa julkaistut tiedot kuitenkin yleis >> TEHOAA TUTKITUSTI! Shoo!TAGTM -Hyönteissuojakortti on täysin uudenlainen, myrkytön, hajuton ja luontoystävällinen keino suojautua hyttysiltä, punkeilta ja kärpäsiltä. Tuotteet tarjoavat tehokkaan ja kestävän suojan jopa koko kesäksi! Saatavilla hyvinvarustetuista päivittäistavarakaupoista ja apteekeista. Lue lisää osoitteesta: www.shootag. IH nkkeihin hyttysiin ja pu KO nkkeihin hyttysiin ja pu HEV paarmoihin kärpäsiin ja OSILLE! IRILLE! MISILLE!
• > Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari vastaa miseen. Kaikissa muissa maissa tästä työstä maksetaan apteekille palkkio. Niin pitää tehdä Suomessakin, jotta apteekki voi maksaa siellä työskentelevien palkat. Vain silloin apteekki palvelee yhteiskuntaa tehokkaimmin. Yksityiset apteekit ovat Suomen tapa hoitaa avohoidon lääkejakelu. Samalla voidaan tarjota jokaiselle lääkkeen hakijalle henkilökohtaisesti tietoa hänen lääkkeensä käytöstä ja sen sopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa. Juuri julkaistu kansallinen lääkepolitiikka (Lääkepolitiikka 2020) korostaa muun muassa apteekkien tiedonvälityksen merkitystä. Lääkkeet ovat hyödyllisiä mutta riskialttiita erityistuotteita. Apteekkarien tärkein tehtävä on huolehtia tarkoituksenmukaisten lääkehoitojen onnistumisesta, taloudellisuus huomioon ottaen. Apteekissa ei siis pyritä myynnin maksimointiin, koska se johtaisi tarpeettomaan lääkkeiden käyttöön. Lääkehaitat, yhteisvaikutukset ja myrkytykset näkyisivät sitten lääkärien vastaanotolla ja sairaaloissa. Apteekin toiminta vaikuttaa suoraan terveyskeskuksen toimintaan. Jos vuosittain toimitetaan 50 miljoonaa reseptiä ja välitetään lähes yhtä monta itsehoitolääkettä, sopii tähän joukkoon monenlaista tiedontarvetta. Monia ihmisiä autetaan henkilökohtaisesti ja monta vahinkoa ehkäistään. Ei tarvitse laskea kovin paljon huomatakseen, että ilman apteekkeja terveyskeskusten potilasmäärä helposti kaksinkertaistuisi tai pahimmillaan moninkertaistuisi. Ja maksaisi paljon enemmän. tävät. Noin viidennes apteekkareista tienaa vähemmän kuin jos työskentelisi apteekissa proviisorina. Henkilökohtaisesti en ole minään vuonna käyttänyt verotiedoissani näkyvää summaa omaksi tulokseni, vaan olen aina tarvinnut siitä suurimman osan apteekin uudistamiseen tai remontteihin. Tämä on aika yleinen tilanne apteekeissa. Lääkevaihto heikentää apteekkien tilannetta koko ajan. Vuosittain yhä useampi lääke tulee lääkevaihdon piiriin, mikä laskee hintoja ja liikevaihto pienenee. Kamelin selkä alkaa katketa, eikä ainoastaan apteekkarien vaan myös 7 500 farmaseutin, proviisorin ja apteekin teknisen työntekijän. Apteekeissa työskentelevien työpanos on otettu korvauksetta lääkevaihdon toteutta-
• Lääkevaihto ja turvatarkastus Olin jokin aika sitten Dubaissa. Maa on hyvin tarkka siitä, millaisia lääkkeitä sinne saa tuoda. Matkustajalla pitää olla alkuperäiset reseptit mukana ja englanniksi käännettyinä. Olin vaihtanut käyttämäni hormonivalmisteen edullisempaan vastaavaan apteekissa. Ennen matkaani onneksi hoksasin, että alkuperäisessä reseptissä oli nyt eri lääkkeen nimi kuin lääkepaketissa. Ratkaisin asian niin, että hain alkuperäislääkettä mukaani. En ole missään nähnyt selvitystä siitä, miten matkaajan tulee menetellä tällaisessa tapauksessa. Suomalaisten lääkevaihtosääntöjen selvittäminen vieraskielisen tullin kanssa voi olla aika vaikeaa. Totta, lääkkeet täytyy pitää matkoilla mukana käsimatkatavaroissa ja reseptit on otettava mukaan, jotta voi tarvittaessa osoittaa tullissa, että kyseessä ovat omat lääkkeet. Lääkevaihto on yleistä Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Säännökset lääkkeiden maahan tuomisesta ja maasta viennistä vaihtelevat. Paras tiedonlähde on kyseisen maan suurlähetystö. Dubaita koskevat tiedot löytyvät Internetistä osoitteesta Ulkoasiainministeriö, sitten Arabiemiraattien liitto ja matkustustiedote. Kuten mainitsittekin, matkalle mukaan otettavien tavallisten reseptilääkkeiden reseptistä on oltava englanninkielinen käännös. Teidän ratkaisunne ostaa alkuperäislääkettä matkalle mukaan on yksi toimintatapa. Toisaalta olemme apteekissani välillä tehneet asiakkaille näitä apteekin leimalla varustettuja englanninkielisiä kopioita resepteistä ja tarvittaessa liittäneet niihin myös selvityksen vaihto- lääkkeestä. Uskon, että muistakin apteekeista saa vastaavia todistuksia. Yleisenä neuvona voin sanoa, että matkustipa minne tahansa, lääkeasiat kannattaa aina harkita huolella ennen lähtöä. Uutuudet: Peukalotuki ja Niskatuki FUTUROTM Sport FUTUROTM Tuet on suunniteltu antamaan terapeuttista tukea nivelille, lihaksille ja jänteille samalla auttaen niitä työskentelemään parhaalla mahdollisella tavalla. Tukea aktiiviseen elämään!
• För din hälsa! Apotekens kundtidning 2/2011 >> w w w.terve ydeksi.fi Hur kan vi förebygga diabetes? läkemedlens biverkningar skådespelAre pirkko MAnnolAs semester 5 tips för användningen av eRecept Avreglering sänkte inte läkemedelspriserna i Sverige Livliga Tag med hem gratis! Självriskandelen på läkemedelsuppköp
• Ledaren 30.5.2011 Apoteken fick ett utmärkt vitsord av sina kunder. Detta framgår ur en apoteksundersökning som Taloustutkimus gjorde i början av året. Till och med 96 procent av de tusen finländare, som svarade på enkäten säger sig vara nöjda med sitt senaste apoteks besök. Det känns bra. Min syn på saken är, att vi är på rätt väg i vår strävan efter, att ge kunderna bästa möjliga betjäning på apoteken. Resultatet kan även tolkas som, att de finska apotekskunderna uppskattar den höga yrkeskunskap, som farmaceuterna och provisorerna i vårt land innehar. 94 procent svarade att de tycker att det är viktigt, att i läkemedelsfrågor kunna kon sultera en person med farmaceutisk utbildning. Dessutom tyckte de tillfrågade, att de viktigaste apotekstjänsterna är, att kontrollera att kundens mediciner pas sar ihop och, att ge rådgivning i läkemedelsfrågor. Enligt undersökningen är varannan av de tillfrågade väldigt nöjda med tjänst villigheten på apoteken samt ungefär nio av tio är av den åsikten, att det finns till räckligt många apotek i Finland och, att öppethållningstiderna är tillräckliga. Enligt mig är det viktigaste ändå, att 90 procent av de tillfrågade sade, att de först och främst får läkemedelsrådgivning av apo tekspersonalen. Därefter, som andra viktigaste informations källa nämdes läkare och, som tredje läkemedelsförpackningar nas bipackssedlar. Det här visar, att apoteken är en viktig del av hälsovården i Finland. För saken talar också, att nio av tio sva rade, att de vill köpa sina receptbelagda och majoriteten även sina receptfria mediciner på apoteket. Som chefredaktör blev jag självklart glad över att För din hälsa klassas som en viktig källa för hälsoinforma tion även i denna undersökning. Jag ser också som en bra sak, att internet värderades lika högt som tidningen i detta sammanhang. Hälsoinformation av hög kvalitet ska vara lätt tillgänglig och det finns mycket bra samt aktuell information på nätet. För din hälsa finns ju ock så på internet. Kära läsare, här har ni det nyaste numret av För din hälsa!. Ta med ett exemplar och läs ute i försommar solen eller vid ett öppet fönster medan fåglarna sjunger och sommarregnet faller utanför. Ha en underbar sommar! Cirka 450 000 finländare lider av diabetes. Den är starkt ärftlig, men levnadsvanorna kan påverka sjukdomens utbrytande. Hur kan vi förebygga diabetes? 4 la har be sig för att ta det lug slutat nt i somm ­ fast de n största ar semeste uppstår o rstressen m telefon en inte ri två daga nger på r. Energis på semek stern Pirkko M anno 7 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster. Utgivare PharmaPress Ab, Lilla Robertsgatan 14 C, 00120 Helsingfors Chefredaktör Minna Svensk, tel. (09) 2287 1208 Minna Svensk | chefredaktör, provisor Redaktion Otavamedia Oy / Kynämies, Repslagaregatan 2 a D, 00180 Helsingfors, tel. (09) 1566 8510, fax (09) 648 243 Annonsförsäljning Infoteam Ab, Mannerheimvägen 40 A 30, 00100 Helsingfors, tel. (09) 441 133, infoteam@infoteam.fi Tryckeri Helprint Oy, Mikkeli Upplaga minst 450 000 ex 1,223 milj. läsare (KMT Lukija 2010) ISSN 0781­5867 Årgång 27 , utkommer 4 gånger per år 2 2 | 2011 För din hälsa!
• extempore... Sammanställt av Ilpo Salonen 5 Visste du om... läkemedlens biverkningar? · Bipacksedeln berättar om medicinens aktiva substanser, sammansätt· · · · · ning, användningsändamål, dosering och biverkningar samt eventuella samverkningar med någon annan medicin eller livsmedelsprodukt. Det är också möjligt att lyssna till bipacksedlarna som ljudfiler på Läkemedelsinformationscentralens webbsidor på adressen www.laakeinfo.fi. Biverkningsförteckningarna är vanligen långa, eftersom man i dessa också räknar upp ytterst ovanliga problem. Sannolikheten för biverkningar ökar då man använder flera läkemedel samtidigt, speciellt hos åldringar. Om du misstänker att en medicin förorsakar biverkningar hos dig, diskutera saken med din läkare eller med en fackman på apoteket. Man skall aldrig på eget bevåg sluta med en medicin eller ändra dosering. Kuopio läkemedelsinformationscentral ger också rådgivning varje dag kl. 8­22, tel. 0600 152 253 (2,22e/min + lna). 1 2 3 4 5 tips för användningen aveRecept Den elektroniska läkemedelsordinationen, eller eReceptet, tas i bruk på apoteken och inom den offentliga hälsovården småningom, ett sjukvårdsdistrikt i taget. Så här fungerar eReceptet i praktiken: På läkarmottagningen får du en broschyr som berättar om eReceptet samt tilläggsinformation om saken. Ta patientanvisningen som du fick av läkaren med till apoteket. Det försnabbar behandlandet av ditt ärende. Visa upp FPA-kortet på apoteket för att få FPAersättning. Om du handlar för någon annan, behöver du den personens FPA-kort och patientanvisningarna han eller hon fått. Du är inte tvungen att ta ett eRecept om du inte vill. Också recept på papper är fortfarande i bruk. EReceptet är dock behändigt och tryggt. Be om mer information på apoteket! Information finns också på Nationella hälso- och sjukvårdsarkivets webbsidor www.kanta.fi. D Självrisken 675,39 euro en årliga självriskandelen på läkemedelsuppköp är i år 675,39 euro. Då gränsen överskridits betalar kunden för ersättningsbara receptläkemedel endast 1,50 euro per läkemedel. I självrisken beaktas läkemedel, kliniska näringspreparat och bassalvor som är ersättningsbara. FPA sänder automatiskt meddelande till kunden om att självrisken uppnåtts. Kunden får tilläggsersättningen för medicinerna direkt på apoteket, då han uppvisar meddelandet och FPA-kortet. Sjukförsäkringen ersätter priset på receptbelagda läkemedel till 42, 72 eller 100 procent. För ett helt ersatt läkemedel betalar kunden alltid en självrisk på 3 euro. Med FPA-kortet fås ersättningen direkt på apoteket. Om man inte har kortet med sig, kan ersättningen sökas inom det närmaste halvåret hos FPA. IS P Avreglering sänkte inte läkemedelspriserna riserna på egenvårdsläkemedel har inte sjunkit i Sverige, fastän försäljningen av dem avreglerades och bensinstationer, kiosker och matbutiker började säja dem. Det var tidningen Göteborgs-Posten som utredde saken. I undersökningen jämförde man det nuvarande priset på 36 mediciner med priserna för ett och ett halvt år sedan. Endast priset på två mediciner hade sjunkit. I Finland har organisationen som företräder dagligvarubutikerna, som skäl för avregleringen av mediciner, uttryckligen anfört att priserna skulle gå ner. Experter inom läkemedelsbranschen motsätter sig avregleringen. Den befaras undergräva patientsäkerheten och försämra den landsomfattande tillgången på receptbelagda läkemedel. IS 3 2 | 2011 För din hälsa! För din hälsa! 2 | 2011 3
• Levnadsvan r ger skydd mot diabetes 4 2 | 2011 För din hälsa!
• [ Text Janne Ora, bilder arTO Wiikari ] [ Sakkunniga VUOkkO kaLLiOnieMi, specialläkare i inre medicin och allmänmedicin på Diabetesförbundet i Finland samt STina ParkkaMÄki, apotekare på Mäntyharju apotek ] Diabetes av typ 2 är en ständigt växande folksjukdom, som cirka 450 000 finländare lider av. Den är starkt ärftlig, men levnadsvanorna kan påverka sjukdomens utbrytande. Risken att insjukna kan också minskas avsevärt genom att äta mer fibrer, det vill säga grönsaker och fullkornssäd. R åden om hur vi kan förebygga diabetes är inte nya: Ät hälsosamt och mångsidigt. Rör dig tillräckligt. Rök inte. Men hur äter man hälsosamt? Och hur mycket borde man röra sig? ­ Enligt undersökningarna är ungefär en halv timme motion per dag tillräckligt. Och det behöver inte vara direkt motionerande. Nyttomotion som sysslande på stugan, städning och att bära och damma mattor går lika bra. Huvudsaken är att man blir lätt andfådd, säger Vuokko Kallioniemi, specialläkare i inre medicin och allmänmedicin på Diabetesförbundet i Finland. Den veckovisa motionen kan också delas upp på 2­3 dagar om man rör sig mer åt gången. Kallioniemi har tröstande information också när det gäller kosten. ­ Enligt de nuvarande rekommendationerna kan man äta all vanlig mat. Det betyder att det viktiga är att undvika att äta för mycket och se upp med det dagliga intaget av hårt fett. En central riskfaktor är fetma, särskilt bukfetma eller så kallad äppelmage. Ofta har diabetes också samband med metaboliskt syndrom, för vilket det förutom äppelmage och förhöjt blodsocker är typiskt med högt blodtryck och avvikande blodfettvärden. Också en diabetiker och den som hör till riskgruppen kan äta sin favoritmat, till exempel makaronilåda, med måtta. Det viktiga är att förbruka överloppsenergin man får ur maten, så att den inte stannar kvar och ökar midjeomfånget. Arvsfaktorerna bestämmer inte Rätt kost och motion minskar risken att insjukna, men avlägsnar den inte. Arvsanlagen inverkar kraftigt på sjukdomens utbrytande. Det är särskilt viktigt att satsa på goda levnadsvanor om arvsanlagen ökar risken att insjukna. Det är inte förståndigt att tänka "jag insjuknar ju ändå". ­ Vi har till och med stark evidens från forskningen att personer som löper störst risk att insjukna har mest nytta av förändrade levnadsvanor, påpekar Kallioniemi. Hon hänvisar till en omfattande finländsk DPS-undersökning (Diabetes Prevention Study), det vill säga en undersökning om förebyggande av diabetes, som fått internationell uppmärksamhet. I den undersökte forskarna om man kan förebygga insjuknandet genom att förändra mat- och motionsvanorna. Undersökningen ledde till ett intressant resultat: i gruppen som fick effektiverad handledning insjuknade 58 procent färre i diabetes än i gruppen där man gav vanlig diabetesrådgivning. Hjälp på apoteket Apotekare Stina Parkkamäki på Havu-apoteket i Mäntyharju vet av erfarenhet att apoteket på många sätt kan stöda diabetiker när det gäller blodsockerbalansen. Apoteket genomförde 2007 ett diabetesprojekt, där en grupp kunder som led av typ 2-diabetes aktiverades till egenvård och att ha kontroll över sin diabetes. >> Ökar överallt Finland insjuknar nästan var tredje invånare i typ 2-diabetes. De flesta insjuknar efter att de fyllt 50 och därför talar man ofta inofficiellt om vuxendiabetes. Också tonåringar kan få diabetes av typ 2, men det är rätt ovanligt. enligt vissa uppskattningar lider upp till 200 000 människor i Finland av typ 2-diabetes utan att veta om det. Deras sjukdom har alltså inte diagnostiserats. Sjukdomen har ofta samband med metaboliskt syndrom, där det är typiskt med övervikt kring midjan. Det betyder att fettet samlats i bukhålan och inälvorna, till exempel levern. Fettansamlingarna försvagar insulinets verkan i vävnaderna. Den försvagade verkan kallas insulinresistens. Med tiden tröttnar bukspottkörteln och orkar inte längre producera tillräckligt insulin, vilket leder till att blodsockret stiger och småningom utvecklas diabetes. insulinproduktionen kan med åren till och med sluta helt. Ofta är diabetesen symptomfri. Sjukdomen utvecklas långsamt. Det kan ta flera år. Typ 2-diabetes upptäcks ofta av en slump eller då kranskärlssjukdom utbrutit. Symptomen kan vara till exempel trötthet, särskilt efter måltider, ökat urineringsbehov, värk i benen eller sendrag och utmattning som inte ens går om med att sova. i För din hälsa! 2 | 2011 5
• Enligt Parkkamäki var en sporre för projektet professor Jaakko Tuomilehtos forskningsgrupps resultat om förebyggande av diabetes i en DPS-undersökning. Dessutom hade hon före projektet i Mäntyharju genomfört ett diabetesprojekt kallat Hunajaprojekti på Haukivuori apotek i S:t Michel. ­ Apoteket kan hjälpa sina kunder att förebygga diabetes. Apoteket kan också stöda dem som redan drabbats av sjukdomen, så att blodsockerbalansen upprätthålls, säger Parkkamäki. I sitt projekt samlade Mäntyharju apotek 20 diabetiker som var intresserade av egenvård och gav dem personligt stöd och rådgivning sex gånger per år. Resultaten och erfarenheterna var positiva. ­ Kunderna som var med lyckades göra långvariga, till och med bestående, livsstilsförändringar. Hela deras levnadssätt har ändrats och därigenom har livskvaliteten förbättrats. De små förändringarna är avgörande Parkkamäki anser att apoteket särskilt vid behandlingen och förebyggandet av vuxendiabetes kompletterar de offentliga häl- sovårdstjänsterna väldigt bra. I Södra Savolax är apoteken en del av handledningsgruppen för diabetesbehandling inom Södra Savolax sjukvårdsdistrikt. Parkkamäki anser att det vittnar om förändringar i de traditionella tänke- och tillvägagångssätten att den offentliga hälsovården för första gången tagit med apoteken i förebyggandet och behandlingen av diabetes. Många apotek har till exempel en diabeteskontaktperson, som i samarbete med hälsocentralen ger råd gällande användningen av mediciner som läkaren ordinerat. Förebyggande är nyckelordet för kunder med hög risk, blodsockerbalans är en central term för dem som insjuknat. ­ Vilken förändring behövs i livsstilen och när, var och hur åstadkommer du den anser Parkkamäki är hörnstenarna vid stöd av egenvård. ­ Kunde jag till exempel stiga ur bussen två hållplatser tidigare när jag kommer från jobbet? Det kräver bara lite förberedelser, som att ha ordentliga skor som passar vädret och eventuellt paraply. Och kanske ett äpple i väskan som mellanmål, så blodsockret inte sjunker för mycket. Egen motivation nödvändig Parkkamäki framhåller att vid all rådgivning behöver apoteket vara lyhört för hur kunden själv ställer sig till livsstilsförändringar. Stöd och rådgivning ger bästa resultat om kunden själv är tänd på att förbättra sin situation. Både Stina Parkkamäki och Vuokko Kallioniemi anser att läke- medelsinformationen är viktig med tanke på blodsockerbalansen. ­ En diabetiker kan ha en rätt stor läkemedelsarsenal, kanske så många som 6­7 olika mediciner. Kunden följer ofta ordinationerna bättre om man berättar om varje enskild medicins betydelse och verkningsmekanism vid behandlingen av sjukdomen, så att kunden själv förstår det, säger Parkkamäki. ­ Förutom diabetesmedicinerna, det vill säga mediciner som reglerar blodsockret, behöver diabetiker ofta blodtrycks och kolesterolmediciner. Dessutom kan det vid diabetes och övervikt förekomma många andra sjukdomar, såsom sömnapné, astma, ledförslitningar och depression, som ofta också behöver medicineras, konstaterar Kallioniemi. n Ungdomsdiabetes hos 40 000 finländare T yp 1-diabetes, eller ungdomsdiabetes, förekommer i Finland hos cirka 40 000 människor. Vid ungdomsdiabetes utsöndras inget insulin, som är nödvändigt för livsfunktionerna, på grund av att cellöarna i bukspottkörteln som producerar insulin har förstörts. Typiska symptom är ökad urinutsöndring, törst, avmagring och trötthet. Typ 1-diabetes insjuknar man vanligen i före 40-årsåldern. I Finland är sjukdomen vanligare än i något annat land i världen.
• [ Text Maija Kajanto, bilder Seppo SaarenTola ] [ Sakkunnig psykolog VeSa neValainen, Helsingfors stads elevvård ] Energisk För skådespelerskan och sångerskan Pirkko Mannola är almanackan en kär fiende. Mannola, som till slutet av april jobbade på Turun kaupunginteatteri, har beslutat sig för att ta det lugnt i sommar ­ fast den största semesterstressen uppstår om telefonen inte ringer på två dagar. på semestern P irkko Mannola är en evighetsmaskin, som trivs bra just när det är lite stressigt, men den här sommaren har hon för första gången på länge tänkt ha också oplanerad tid. ­ Det här året har jag bestämt mig för att ta semester! Jag är inte så bra på att planera med almanacka, men jag försöker lära mig at säga nej ibland. Det är inte så lätt, men jag måste medge att återhämtningen kräver mer tid än förut. De rackarna påstår att jag inte är tjugo längre, skrattar Mannola. Förväntningarna inför semestern är soliga. Förra sommarens yogakurs på Santorini gav trevliga minnen och frestelsen är stark att göra en liknande resa i år. I tankarna hägrar också gemensamma dagar på stugan med dottern och hennes man ­ fast då kan det vara lite si och så med avslappningen. ­ Så fort jag är en dag på stugan i lugn och ro så börjar jag undra varför ingen ringer och om jag borde göra ett besök någonstans. Jag hör till de människor som ska ha en fullbokad almanacka hela tiden. Ändå blir jag stressad om jag har för mycket att göra. Och om det finns rum i almanackan blir jag stressad om ingen ringer! >> ­ Jag har alltid varit dålig på att slappna av. Min dotter Heidi lyssnar när jag ibland klagar på att jag har så mycket att göra och nu och då ger hon mig order att ta det lugnt, berättar Pirkko Mannola. För din hälsa! 2 | 2011 7
• Energi ur aktiviteter När man är aktiv till naturen och får mer energi av stress blir almanackan lätt både ens bästa vän och värsta fiende. ­ Jag har alltid varit dålig på att slappna av. Jag måste fara någonstans enkom för att göra det. Att bara vara hemma hjälper inte nödvändigtvis. Ibland märker jag till och med att jag hemma i soffan sitter och klämmer om soffans armstöd! Då försöker jag säga till mig själv att Pirkko, ta det lugnt. När almanackan lätt blir full får man se upp så inte små projekt växer sig stora. ­ Ett stort fel jag gjorde en sommar var att sätta in allt möjligt smått här och där. Till sist fanns inte en enda hel vecka kvar då jag kunde ha åkt någonstans! Det orsakade stress. Jag beslöt mig för att den här sommaren inte ta enskilda små projekt. Sökandet efter avslappning Mannola har också försökt kombinera arbete och semester. Hon har till exempel varit på kryssningar där hon tre kvällar haft uppträdanden och resten av veckan ledigt. ­ Men i praktiken betyder det arbete hela veckan. Är du artist och människor känner igen dig är du på jobb hela tiden. Och i allmänhet tycker jag om att tala med människor. Om Mannolas arbete är medryckande och tar tid så ger det också glädje. Hon har dessutom under åren hittat sätt att koppla av totalt. Hot yoga lugnar och engagerar. Det gör också fina filmer ­ och hundar. ­ Med djurens hjälp kan man koppla av helt på annat sätt än annars. Jag går ofta ut med min dotters hundar. Jag kallar dem terapiknackkorvar. De lyssnar när jag talar till dem och jag blir lugn i deras närhet. Och förutom de fyrbenta vännerna är det bra att ha också tvåbenta vänner som påminner en om att ta det lugnt ibland. ­ Min dotter Heidi lyssnar när jag ibland klagar på att jag har så mycket att göra och nu och då ger hon mig order att ta det lugnt. Det är bra att ha en dotter som bromsar lite! Å andra sidan är det fint att man ännu i den här åldern blir ombedd att vara med i olika sammanhang. Och som Eeva Litmanen säger: om jag slutade jobba, vad skulle jag då göra, säger Pirkko Mannola leende. n 8 2 | 2011 För din hälsa! Sommaren utan stress Semestern bryter rutinerna ­ på gott och ont. Många i arbetsför ålder lider av semesterstress och trycket kan påverka också familjens ungdomar. Psykolog Vesa Nevalainen uppmuntrar till att planera och rådgöra om kompromisser. U nder semestern samlar sig ofta mycket program på några veckor: man vill måla huset, träffa alla släktingar runt om i landet, piffa upp stugan, hinna till operafestivalen och utomlands. Om kalendern är fullbokad blir det garanterat stressigt. ­ Har man lyckats ordna med ledig tid under semestern kan det också uppstå stress av den stora förändringen. Om man hela året jobbat på i ett slår stressen till när situationen lättar. Samvetsgranna anställda blir ofta sjuka genast när semestern börjar, berättar chefen för Helsingfors stads elevvård, psykolog Vesa Nevalainen. man säger nej till många människor, släktingar och inbjudningar. Eller man kan göra en artig kompromiss, så att semestern innehåller också visiter och annat som man inte är så intresserad av, men man avsätter också tid för att bara vara. Är man nöjd med vardagen blir inte pressen på semestern så stor. ­ Många tänker att de lever livet sedan under semestern, på veckoslutet eller när de blir pensionerade, någon gång i framtiden. Det är inget bra sätt, för det är svårare att leva i framtiden än i nuet, säger Nevalainen. Egen tid, men vems? Om det finns saker man vill uträtta skulle det vara bäst att sköta dem fort och sedan njuta och göra något trevligt. "Obligatoriska" släktvisiter, mattvätt eller tömning av stugans utedass kan man sköta genast i början av semestern. Semesterfiraren behöver orka fatta beslut. Allt hinner man inte med och då måste man fundera över vem man tänker göra besviken under semestern. ­ Man kan hålla sig till sådant man tycker om. Det kan betyda att Familjens semesterpolitik ­ Den som skaffar barn måste också godkänna att då lever man ett lite annorlunda liv och också under semestern måste vissa saker göras på barnens villkor. Det är kanske inte alltid toppenroligt ­ hur många vuxna vill ärligt talat fara till Puuhamaa eller Muminvärlden? Och å andra sidan ­ hur många tonåringar åker till släktingar utan att mer eller mindre släpas dit? I en familj måste man kompromissa och det är de vuxnas uppgift att besluta om semesterfirandet. Planering på förhand och att se saken ur olika synvinklar kan vara till hjälp.
• ­ Det första kunde vara att ifrågasätta om alla måste vara tillsammans hela tiden under semestern. Kunde ansvaret delas och vissa saker göras i mindre enheter utan att hela familjen är med? Vid planeringen ska det vara tillåtet att säga vad man inte tycker om och de vuxna bör lyssna också på barnens åsikter. Den som semestrar med barn måste också ta ansvar för sitt eget beteende. Det gäller också alkoholbruket, som ibland ökar oroväckande mycket under semestern. ­ Men om det ökade alkoholbruket innebär att man tar ett glas vin med maten och en flaska öl vid bastun skadar det säkert inte barnen, säger Nevalainen lugnande. Anträffbar under semestern Arbetet följer lätt med på fritiden. Särskilt de som jobbar som förmän eller sakkunniga kan ha svårt att helt hålla sig undan i fem veckor. Olika människor stressar på olika sätt och av olika skäl. En vill bort från allt, en annan tycker det är skönt att kunna ta en titt på e-posten emellanåt och veta att ingen större katastrof väntar när man återvänder till arbetet. ­ Det är bra att överväga hur mycket man vill vara anträffbar och var den egna gränsen går. Också på arbetet lönar det sig att diskutera om mobiler och datorer får vara stängda under semestrarna eller om man ska hålla sig anträffbar i någon mån. Ofta uppstår stress av att den ena partnern blir irriterad på den andras jobb. Om den ena sett fram emot en lugn tid tillsammans kan tålamodet lätt tryta om den andra kollar e-pos- ten vid frukostbordet, trots att det kanske inte tar många minuter. ­ Partnerns åsikt bör beaktas. Vill man vara anträffbar under semestern måste man också tåla den respons man får därhemma. Barn och ungdomar kan nuförtiden lätt hålla kontakt med sina vänner via internet. Det kan ha sina fördelar och till exempel göra det lättare att trivas på sommarstugan. Men det finns en sida av teknologin som kan vara bra att lämna hemma under semestern. ­ Många barn och unga sätter ner väldigt mycket tid på spelande, både under skolterminerna och under semestern, vilket faktiskt kan vara betungande. Det skulle vara bra att under semestern emellanåt ta ledigt också från spelandet! n För din hälsa! 2 | 2011 9