• Terveydeksi! APTEEKKIEN ASIAK ASLEHTI / >> W W W.TERVE YDEKSI.FI kohdalleen RAVINTO LÄÄKKEET Kolesteroli HOIDOSSA Testi kertoo eturauhasen kunnon & NÄYTTELIJÄ PETER FRANZÉN Ota mukaan ilmaiseksi! Töissä ilman LIIKUNTA stressiä Kuntoilu kuuluu kaikenikäisille KOSMETIIKKA Hyvää hoitoa herkälle iholle RAVITSEMUS Allergisen matkaajan ABC
• Yksi Losec® vuorokaudessa antaa helpotusta päiväksi ja yöksi. Losec®-tabletti hajoaa tuhanneksi mikrorakeeksi. Se vähentää nopeasti ja tehokkaasti mahahappojen liikaeritystä. Tabletti on helppo niellä tai liuottaa veteen, mehuun tai jogurttiin. Nyt saat Losec®valmisteen ilman reseptiä, helposti lähimmästä apteekista. Uutta! Nyt ilman reseptiä. Lisätietoja www.losec.fi Losec® on tarkoitettu närästyksen lyhytaikaiseen, korkeintaan 2 viikkoa kestävään hoitoon. Jos oireet vielä jatkuvat 2 viikon käytön jälkeen, käänny lääkärin puoleen. Jos olet raskaana tai imetät, ota yhteys lääkäriin. Vain yli 18-vuotiaille. Vaikuttava aine omepratsoli. Tutustu käyttöohjeeseen. Losec® on AstraZeneca-konsernin rekisteröimä tavaramerkki. Losec®-valmisteen jakelu on sallittu Bayer Consumer Care divisioonan [Bayer] lisenssillä.
• Terveydeksi! 4/2010 tässä numerossa: HOIDOSSA Apteekkien asiakaslehti 32 22 38 44 RAVITSEMUS Matkailu voi olla haasteellista allergiasta kärsivälle. Allergisoivia aineita on helpompi välttää kotimaassa kuin vierailla mailla. 40 18 TERVEYS Korkean kolesterolin alentamisessa terveellisellä ruoalla on olennainen osa. MIELESSÄ Stressi on kansantauti, mutta se voi antaa myös vireyttä ja virtaa. Peter Franzénille stressi on voimanlähde. Lue helpot kuntovinkit sivulta APTEEKKIPALVELUT Sähköinen resepti on vihdoinkin tulossa käyttöön. Siitä on saatu hyviä ensikokemuksia Turun Nummenmäen apteekissa. LIIKUNTA Eturauhasen vaivat ovat yleisiä, mutta ne ovat hoidettavissa. PSA-testi on halpa henkivakuutus. 48! Liikunta sopii kaikenikäisille, eikä koskaan ole liian myöhäistä aloittaa. Jokaiselle löytyy laji, josta on mukava lähteä liikkeelle. Iäkkäät hyötyvät liikunnasta suhteellisesti eniten. 50 LEMMIKIT 28 IHONHOITO Lemmikin käytöshäiriöt voivat olla oire pelkotiloista. Niiden hoidossa pääsee pitkälle kotikonstein. Herkkäihoisen kuluttajan kannattaa olla tarkkana kosmetiikan sisältämien kemikaalien kanssa. 36 LÄÄKEHOITO Ruoalla ja juomalla on merkittävä vaikutus siihen, miten hyvin lääkkeet tehoavat. palstat: 05 PÄÄKIRJOITUS 06 EX TEMPORE 52 RISTIKKO 54 LUKIJAKILPAILU 55 LASTEN NURKKA 57 UUTUUSTUOTTEET 58 APTEEKKARI VASTAA Terveydeksi! |
• Uutuus apteekissa D-vitamiini ratiopharm Pimeän vuodenajan tärkeä vitamiinilisä! Pieni ja hyvänmakuinen purutabletti Makeutettu Xylitolilla ja Sorbitolilla Kolme eri vahvuutta, valitse sopivin Edullinen Koko e! perheell Valmistettu Suomessa D-vitamiini ratiopharm on ravintolisä. Lisätiedot: info@ratiopharm.fi. A64.
• PÄÄKIRJOITUS 13.12.2010 Terveydeksi! Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu C, Tiina Kuosa, puh. ( Asiantuntemukselle on käyttöä JULKAISIJA Yhtä särkylääkettä kuumeeseen, samanaikaisesti toista kipuun. Tulehduskipulääkkeen ottoa seuranneeseen vatsakipuun närästyslääkettä. Astmaatikko hoitaa flunssayskäänsä ärsytysyskää hillitsevillä yskänlääkkeellä. Vuosi sitten tehdyn kyselytutkimuksen mukaan tämänkaltaisiin tilanteisiin törmätään ja puututaan apteekeissa päivittäin. Ilman apteekin asiantuntijan väliintuloa ja neuvontaa kaikissa näissä tapauksissa seuraukset saattaisivat olla pahimmassa tapauksessa jopa henkeä uhkaavia. Itsehoitolääkkeitä pidetään usein reseptilääkkeitä miedompina ja siten vaarattomina. Ne sisältävät kuitenkin aivan samoja vaikuttavia aineita kuin reseptilääkkeetkin. Jopa vahvuus on usein ihan sama. Pakkauskoot vain ovat pienempiä. Itsehoitolääkkeiden turvallisuus perustuu niiden oikeanlaiseen ja ohjeiden mukaiseen käyttöön. Tietoa lääkkeistä on tarjolla yllin kyllin muun muassa lääkkeiden pakkausselosteissa, mainoksissa ja internetissä. Itsehoitolääkkeen sopivuuden arviointiin ei kuitenkaan riitä kirjoitettu tai kuultu perustieto lääkkeestä. Tarvitaan syvällisempää asiantuntemusta, jotta tätä tietoa voidaan soveltaa kunkin henkilökohtaiseen tilanteeseen. Huomioon on otettava esimerkiksi olemassa olevat sairaudet ja niihin käytössä oleva lääkitys. Kaikki lääkkeet eivät sovi kaikille. Asiantuntemusta tarvitaan myös sen arvioimiseen, onko itselääkintä ollenkaan oikea vaihtoehto, vai olisiko vaivan kanssa sittenkin syytä kääntyä lääkärin puoleen. Apteekin koulutetuilla ammattilaisilla tämä asiantuntemus on, ja se on helposti kaikkien saatavilla. Avuntarjous kannattaa ottaa vastaan! Terveydeksi!-lehden lähes 1,25 miljoonan lukijamäärä sekä lukijoilta saatu runsas positiivinen palaute ovat ilahduttaneet suuresti ensimmäisenä päätoimittajavuotenani. Siirryn nyt toviksi toisenlaisiin tehtäviin perheen pariin. Tällä välin lehteä luotsaa kokenut ja asiantunteva proviisori Minna Svensk. Onnea mielenkiintoiseen tehtävään Minna! Rauhallista joulunaikaa ja tervettä vuotta 2011! Helsinki PÄÄTOIMITTAJA TOIMITUS ) Otavamedia Oy / Kynämies Köydenpunojankatu a D, Toimituspäällikkö Jari Kallio, puh. ( ) Tuottaja Ilpo Salonen, puh. ( ) Helprint Oy, Mikkeli Painos vähintään kpl Lukijoita , miljoonaa (KMT Lukija Syksy /Kevät ISSN - Helsinki PAINO ) . vuosikerta, ilmestyy kertaa vuodessa Infoteam Oy Mannerheimintie A Helsinki puh. ( ) infoteam@infoteam.fi ILMOITUSMYYNTI , kannen kuva: Marjo Tynkkynen meikki: Sanna Liljamo vaatteet: Boss Seuraava numero ilmestyy . . Luotettavaa tietoa terveydestä nyt myös netissä www.terveydeksi.fi Tiina Kuosa | päätoimittaja, proviisori Terveydeksi! |
• e tempore... I H Suositus korostaa hyvää rasvaa yvä ruoka ja säännöllinen liikunta tukevat sydänterveyttä ja auttavat painonhallinnassa, Sydänliitto korostaa uusissa ravitsemussuosituksissaan. Etenkin terveellisen rasvan saanti on tärkeää. Eläinperäisen ja kovan kasvirasvan osuus päivän energiansaannista saisi olla 7­10 prosenttia. Suosituksen mukaan kovaa rasvaa kannattaa korvata vastaavalla määrällä pehmeää rasvaa, kuten kasviöljyä tai kasvimargariinia. Rasvaa ei pidä jättää kokonaan pois eikä syödä niiden sijaan nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja, kuten paljon sokeria tai valkoisia vehnäjauhoja sisältäviä tuotteita. Terveellisiä, kuitupitoisia, hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja on kasviksissa ja täysjyvätuotteissa. Liitto suosittelee päivittäiseen ruokapöytään 500 grammaa vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, koska niissä on kuitujen lisäksi tärkeitä suojaravintoaineita. Kalaa olisi hyvä syödä ainakin pari kertaa viikossa sekä lisäksi rasvattomia tai vähärasvaisia maitotuotteita ja haluttaessa vähärasvaista lihaa, sekä käyttää vain vähän suolaa. Ruokaostoksilla ja lounaspaikoissa Sydänmerkki auttaa tekemään terveellisiä ja maukkaita valintoja. Painonhallinnassa ovat tukena säännöllinen ateriointi ja kohtuukokoiset annokset. Suositukset on laadittu terveydenhuollon ja ravitsemuksen ammattilaisille ravitsemusneuvonnan työkaluksi. Perustana on koko väestölle suositeltava terveellinen ruokavalio. IS Influenssarokotus ehkäisee sydänkohtauksia nfluenssarokotuksen ottajat saattavat säästyä sydäninfarktilta muita todennäköisemmin, ilmenee tuoreesta brittitutkimuksesta. Parhaan suojan saa, kun rokotuksen ottaa ennen marraskuuta. Tulokset vahvistavat käsitystä, että hengitysteiden infektiot voivat altistaa sydäninfarkteille. Brittitutkimukseen osallistui 16 000 sydänpotilasta, jotka olivat olleet vähintään 40-vuotiaita ensimmäisen infarktin saadessaan. Sydänpotilaita verrattiin 63 000 terveeseen. Kummassakin ryhmässä noin puolet oli saanut influenssarokotuksen edeltävän vuoden aikana. Rokotuksen saaneilla infarktiriski todettiin viidenneksen pienemmäksi kuin rokottamattomilla. Suojavaikutus oli suurin, kun rokote oli otettu syksyllä ennen marraskuun puoliväliä. Suomessa influenssarokotus on ilmainen kaikille 6­35 kuukauden ikäisille lapsille, yli 65-vuotiaille sekä iästä riippumatta sairauden tai lääkityksen takia riskiryhmään kuuluville, kuten sydänpotilaille, diabeetikoille ja keuhkosairaille. Tänä syksynä ilmaisen influenssarokotuksen saavat myös työssään influenssalle altistuvat sekä immuunipuutteisia ja ikääntyneitä potilaita hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset. Rokotus on ilmainen myös odottaville äideille. JK
• Koonneet Ilpo Salonen ja Jaana Kalliokoski ... Terveydeksi!lehden nettisivut ­ terveyden tietopankki terveydeksi.fi T Facebook-ryhmä ja uutiskirje erveydeksi!lehdellä on Facebookissa oma ryhmä, joka löytyy osoitteesta www.facebook.com/tervey deksi. Ryhmään kuuluvat saavat muutaman kerran viikossa Facebooksivulleen päivityksiä, uutisia ja linkkejä lehden artikkeleihin. Tule mukaan keskustelemaan terveydestä! Terveydeksi!lehden nettisivulta voit nyt tilata ilmaisen uutiskirjeen, joka tuo sähköpostiisi vähintään neljä kertaa vuodessa fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin, terveyden ja lääketieteen sekä lääkealan uusimpia kuulumisia. Muka na on myös muistutus tuoreen Terveydeksi!lehden ilmes tymisestä. Uutiskirjeen tilaaminen käy kätevästi: Terveydeksi.fietu sivun oikeassa laidassa lukijakilpailun yläpuolella on paini ke, johon tilaaja kirjoittaa sähköpostiosoitteensa ja lähettää tilauksen eteenpäin. Terveydeksi.fiverkkopalvelu tarjoaa luotettavaa terveys tietoa, ja sen kautta pääsee näppärästi myös muille asian tuntevan tiedon lähteille. Palveluun sisältyvät Terveyskirjas ton artikkelit ja ohjeet perustuvat lääkäriseura Duodecimin hoitosuosituksiin ja käsikirjoihin. Mitä lääke maksaa? otsikon alla voit vertailla lääkkei den hintoja ja tarkistaa, löytyykö lääkkeellesi edullisempaa vaihtoehtoa. Nettisivuilla voi osallistua myös lehden suosit tuun lukijakilpailuun, jossa on aina houkuttelevia palkintoja. Terveydeksi!lehti ottaa mielellään vastaan palautetta ja juttuideoita. Näidenkin lähettäminen on nyt entistä käte vämpää, kun Terveydeksi.fisivulla on painike "Postia toimi tukselle". Postia lähettäneiden kesken arvotaan kuukausit tain SPR:n ensiapulaukku. Kirjoittelemisiin! IS K Postia toimitukselle iitos kaikille toimitukselle postia lähettäneille! Kaikkien palautetta lokakuussa lähettäneiden kesken suoritetussa arvonnassa SPR:n ensiapu laukun voitti Eija Evesti Naantalista. Tulevien kuu kausien arvontojen voittajat julkaisemme seuraavassa lehdessä. Palautetta lehdestä voit antaa jatkuvasti osoitteessa www.terveydeksi.fi kohdassa "Postia toi mitukselle". " SEuraavaSSa lEhdESSä "Terveydeksi!-lehti sisältää todella mielenkiintoisia artikkeleita. Opettajana olen vienyt lehteä myös oppilaille luettavaksi ja joskus printannut jopa netistä tiettyjä artikkeleja." Nimimerkki "Ope" "uudessa lehdessä oli taas monta hyvää ja hyödyllistä juttua. Tämän lehden ilmestymistä kyllä odottaa oikein tosissaan. Joka apteekkireissulla kurkin, onko uusi lehti ilmestynyt. Mikä muuten on lehden ilmestymisaikataulu?" Nimimerkki "raija" Toimitus vastaa: Onpa mukava kuulla, että lehti kiinnostaa ja että odotat sitä innolla. Ensi vuoden numerot ilmestyvät 28.2., 30.5., 26.9. ja 12.12. · Siedätyksestä apua · lääkeväärennökset · lapsen allergiaan uhkaavat henkeä Persoonallisuuden häiriöt: voiko niitä korjata? 28.2.2011 Duphalac on tehokas hoito ummetukseen Duphalac sisältää laktuloosia, joka helpottaa ummetusta ja vaikuttaa myönteisesti suoliston bakteerikantaan. Duphalac-jauhe on pakattu käteviin annospusseihin, jotka voi ottaa mukaan minne vain. Jauheen voi sekoittaa esim. kahvin, teen tai aamupuuron joukkoon. Duphalac ­ jauhe tai oraaliliuos. Apteekista ilman reseptiä. Vaikuttava aine: laktuloosi. Tutustu pakkauksen ohjeisiin.
• canoderm uuden sukupolven korjaava ja vahvistava voide koko perheelle e tempore. PUHKEAMISTA* EHKÄISEE IHOTTUMAN Ä Ksylitolia äideille idin ksylitolin käyttö pitää lapsen maitohampaat pitkään ehjinä. Lapsen hampaiden reikiintyminen voidaan estää vaikuttamalla äidin suun bakteerikantaan. Bakteerikanta siirtyy helposti äidiltä lapselle syljen välityksellä. Kun äiti syö säännöllisesti ksylitolituotteita, se vaikuttaa lapsenkin hampaiden kuntoon, hammaslääketieteen lisensiaatti Marja-Liisa Laitalan väitöstutkimus osoittaa. Äidin ksylitolin käytöstä on pitkään hyötyä. Niillä tutkituilla lapsilla, joilla äidille tehdyn sylkitestin perusteella oli korkea riski saada reikiä, mutta ei vielä kaksivuotiaana kariesbakteereja suussaan, ensimmäinen maitohammas reikiintyi kahdeksanvuotiaana. Bakteeritartunnan saaneilla reikiintyminen alkoi jo ennen viiden vuoden ikää. JK *Wirén K. ym, J Eur Acad Dermatol Veneorol 2009;23:1276-72 Canoderm 5 % (karbamidi) emulsiovoide kuivan ihon päivittäiseen hoitoon. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu käyttöohjeeseen. Markkinoija: ACO Pharma Oy www.aco.fi FIC011110 K HPV-testi papa-kokeen rinnalle ohdunkaulan syövän diagnostiikan Käypä hoito -suositus on päivitetty. Valtakunnallisesti organisoiduissa seulonnoissa perinteisen papa-kokeen vaihtoehdoksi tulee HPV- eli papilloomavirustesti. Tutkimusten mukaan HPV-testi on vähintään yhtä tarkka mutta herkempi kuin papa-testi. HPV-testiä voidaan myös käyttää hoidon seurannassa sekä 35 vuotta täyttäneillä naisilla papa-muutosten jatkoselvittelyyn. Suosituksessa päivitetään myös jo todettujen solumuutosten hoitokriteereitä, eli lieviä muutoksia ei enää hoideta heti suurentuneen terveysriskin takia. Suomessa organisoidulla valtakunnallisella seulonnalla on kohdunkaulan syövän torjunnassa iso merkitys. Se on tehokkaampi syöpämuutosten estossa kuin seulonnan ulkopuolella otetut näytteet. Kohdunkaulan syöpä on lisääntynyt alle 40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Käypä hoito -työryhmän mukaan yhtenä syynä on, että tässä ikäryhmässä harvoin osallistutaan seulontoihin. JK
• ... miniderm kuivaihoisten vauvojen ja lasten oma tehokosteuttaja Janne Harju 7 vinkkiä kodin turvallisuuden parantamiseen Lähde: Loden M et al. 2002; 82:45-47 | Loden M and Wessman, 2001; 23:115-119 Tilaa lapsellesi oma voitelupäiväkirja voiteluhetkeä siivittämään. Saat sen ilmaiseksi sivuilta www.kuivaiho.fi Perätikaksikolmannestakaikistatapaturmistasattuukotioloissa jamuunavapaa-aikana,esimerkiksikesämökillätaiharrastuksissa. Koti-javapaa-ajantapaturmiaonvuosittainyhteensänoin700000. Kodinturvallisuuttavoihelpostiparantaamoninkeinoin. 1 Asennapalovaroitin jokaiseen makuuhuoneeseen ja kulkureiteille. Paras paikka on katossa mahdollisimman keskellä huonetta. Testaa laitetta säännöllisesti ja vaihda paristo kerran vuodessa. 2 Sammutuspeite on hyvä alkusammutusväline. Se kannattaa kiinnittää paikkaan, josta sen saa nopeasti, esimerkiksi keittiön seinälle. 3 Pesuaineentaimyrkynsäilöminen limsapullossa on iso riski. Säilytä lääkkeet, pesuaineet ja myrkylliset kemikaalit lukituissa kaapeissa alkuperäisissä pakkauksissaan. Pidä myös pikaliimatuubit turvassa lapsilta. 4 Lääkekaapissa tulee olla lääkehiiltä myrkytysten varalta. Hätänumero 112 ja Myrkytystietokeskuksen numero (09) 471 977 on hyvä laittaa sellaiseen paikkaan, että lapsetkin näkevät ne. 5 Suojaapistorasiatsuojatulpilla, ellei asunnossa ole turvasuojattuja rasioita. Rikkinäistä sähköjohtoa ei pidä paikata vaan vaihtaa johto tai koko laite uuteen. 6 Kiinnitäirrallistenmattojenalle kumiset liukuesteet. 7 Ylähyllyllekurkotellessa käytä keittiötikkaita. Lisätietoja:turvaopas.pelastustoimi.fi>Tapaturmienehkäisy Sv-korvattava pitkäaikaisen ihotaudin hoidossa. Miniderm 20 % (glyseroli) emulsiovoide kuivan ihon päivittäiseen hoitoon. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu käyttöohjeeseen. Markkinoija: ACO Pharma Oy www.aco.fi FIM011110
• e tempore... E Palloilu parantaa tasapainoa tenkin palloilulajit kehittävät liikehallintaa kaikenikäisillä, toteaa tuore väitöstutkimus. Liikehallinnan kehittämisessä ovat hyviä muutkin lajit, joissa tarvitaan liikenopeutta, ketteryyttä ja suunnanmuutoksia. UKK-instituutin tutkija Marjo Rinne korostaa, että liikehallinnalla voidaan ehkäistä muun muassa liikuntaja työtapaturmia. ­ Liikunnassa ja monissa ammateissa tapaturmat johtuvat usein virhearvioinneista, kaatumisista ja putoamisista. Tarkkuus ja koordinaatiokyky eri tiloissa ja tilanteissa auttavat liikkumaan sujuvasti ja turvallisesti. Rinne muistuttaa, että liikuntaa voi alkaa harrastaa vaatimattomillakin kyvyillä. Monenlaiset lajit, kuten kävely, uiminen, pyöräily ja hölkkä ovat terveydelle hyväksi, mutta liikehallinta paranee erityisen hyvin palloa jahdatessa. IS S Verkkokurssilta tietoa syövästä yöpäjärjestöjen verkkokurssi tarjoaa ensitietoa syöpään sairastuneille. Se kertoo lyhyesti perusasiat syövästä ja sen hoidosta. Lisäksi kurssilta saa tietoa Syöpäjärjestöjen tarjoamista palveluista ja kuntoutuksesta. Kurssi kannustaa etsimään vertaistukea kuntoutuskursseilta, potilasryhmistä ja verkkokeskustelusta. Kurssin läpikäyminen kestää puolisen tuntia. Se on tarkoitettu kaikille potilaille ja heidän omaisilleen riippumatta siitä, mikä syöpä on kyseessä. Kurssi käy läpi kysymyksiä, joita potilaalle voi tulla mieleen esimerkiksi syövän synnystä, sairauden toteamisesta, hoitomuodoista, toipumisesta, arjessa selviämisestä, ihmissuhteista ja vaikutuksista työkykyyn. IS Lisätietoja: www.cancer.fi/ensitieto
• Terveydeksi!-lehden lukijamäärä kasvoi Lehtien lukijamäärät ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) Pirkka ....................................... Yhteishyvä .............................. OP Pohjola -lehti ................... Terveydeksi! ........................... Suomela .................................. Aku Ankka ............................... Me-lehti ...................................... Helsingin Sanomat .................. päivää ..................................... ET-lehti ....................................... Tarkastelussa ovat mukana ainoastaan yksittäiset lehtinimikkeet, ei lehtien liitteitä tai lehtipaketteja. T erveydeksi!-lehden lukijamäärä on noussut lähes , miljoonaan. Kansallisen mediatutkimuksen mukaan Terveydeksi! on Suomen neljänneksi luetuin lehti ja ylivoimaisesti luetuin terveyslehti. KMT Lukija Syksy /Kevät -tutkimus kertoo, että Terveydeksi!-lehdellä on nyt , miljoonaa lukijaa. Edellisessä mittauksessa (KMT ) heitä oli , miljoonaa, eli nousua kertyi . Lukija- määrissä edellä ovat Pirkka, Yhteishyvä ja OP Pohjola. Terveydeksi!-lehteä julkaisee ja kustantaa Suomen Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy. Se toimittaa lehteä yhteistyössä Otavamedia Oy:n asiakaslehtiyksikön Kynämiehen kanssa. Tutkimuksen päätilaaja on Levikintarkastus Oy ja toteuttaja TNS Gallup Oy. Siinä haastatellaan puhelimitse vuosittain noin mannersuomalaista. IS KUIVALLE SUULLE Suuhygienia Raikkaampi hengitys miedot makuaineet: ei kirvele, ei polta tai ärsytä suuta auttaa vähentämään plakkia aiheuttavia bakteereja ei sisällä alkoholia eikä natriumlauryylisulfaattia (vaahtoaine) Sisältää fluoria 1500 ppm ja ksylitolia antaa luonnollisen syljen kaltaisen vaikutuksen SyLJen KORViKKeeT Välitön apu kuivalle suulle muodostaa kosteuttavan kerroksen kuiville ikenille, kielelle ja kitalakeen Raikkaampi hengitys antaa luonnollisen syljen kaltaisen vaikutuksen auttaa jopa 8 tunnin ajan SyLJen STimuLOinTi Stimuloi syljeneritystä makeutettu 100% ksylitolilla mieto sitruunan ja mintun maku Raikastaa hengitystä auttaa ehkäisemään plakkia Suositellaan erityisesti ruokailun jälkeen www.bioxtra.fi APTEEKISTA.
• e tempore P Kolesterolilääke tarpeen riskipotilailla elkkää kohonnutta kolesteroliarvoa ei pidä hoitaa, korostaa asiaa selvittänyt Käypä hoito -työryhmä. Lääkehoito tulee kyseeseen, kun potilaalla on suuri valtimotautivaara, eikä elämäntapamuutoksilla päästä hoitotavoitteisiin. Kolesterolilääkitys on paikallaan niille, joilla valtimotautien riski on noussut. Näitä ovat sepelvaltimotautipotilaat, sydäninfarktin sairastaneet, diabeetikot, aivohalvauspotilaat, valtimoiden kovettumatautia sairastavat sekä perinnöllisiä rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä sairastavat henkilöt. Asiaan vaikuttavat lisäksi tupakointi, kohonnut verenpaine, ylipaino, ikä ja miessukupuoli. Statiinilääkitystä harkitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Mikäli haittavaikutuksia ilmenee, lääkitys voidaan keskeyttää, annos korjata tai lääke vaihtaa toiseen. Työryhmä on laatinut kansallisen suosituksen siitä, miten kolesterolia ja veren muiden rasvojen häiriöitä tulee hoitaa. Se tähdentää, ettei kenenkään pidä omin päin lopettaa lääkitystään. Potilaan tulisi keskustella mahdollisista huolistaan lääkärin kanssa. IS Lue lisää aiheesta sivulta 40. M Hoida muistiasi! uistioireista kärsii noin joka kolmas yli 65-vuotias. Yleensä kyseessä ei ole sairaus, vaan esimerkiksi kiire, stressi, väsymys, univaikeudet ja masennus voivat aiheuttaa ohimenevää "pätkimistä". Muistia voi hoitaa monin keinoin, mutta jos oireet silti lisääntyvät, ne kannattaa tutkia. Liikunta, henkinen vireys, terveellinen ruoka ja liiallisen alkoholinkäytön välttäminen suojaavat muistisairauksilta. Ylipaino, korkea verenpaine ja kolesteroli sekä diabetes taas ovat vaaratekijöitä. Jos nämä hoitaa kuntoon, sairastumisen todennäköisyys putoaa jo selvästi, lääkäriseura Duodecimin tuoreessa Käypä hoito -suosituksessa todetaan. Jos oireet pitkittyvät ja pahenevat, niiden syy pitää selvittää ja hakea ajoissa apua. Huolestuttavia oireita voivat olla töiden ja arkiaskareiden selvä vaikeutuminen, tapaamisten ja sanojen jatkuva unohtelu, päättelykyvyn heikkeneminen ja persoonallisuuden muuttuminen. Kun etenevä muistisairaus on todettu, lääkitys aloitetaan heti, samoin mielialan ja käytösoireiden hoito sekä kuntoutus, ohjaus ja tuki. Potilaalle laaditaan kuntoutus- ja palvelusuunnitelma ja rakennetaan hoitoketju. Hyvällä hoidolla sairauden etenemistä voidaan hidastaa ja potilaan toimintakykyä tukea. IS Lisätietoja: www.kaypahoito.fi > potilaalle, www.muistiliitto.fi, puh. (09) 6226 200, maksuton tukipuhelin läheisille: 0800 96 000
• Ilmavaivat ? ? Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. ? Ilmavaivoja syntyy, kun paksu suolen bakteeriaineenvaihdunta tuottaa hiilidioksidia, vetyä, typ peä ja happea. Osalla ihmisistä kehittyy myös metaania. Vety ja metaani ovat herkästi syttyviä kaasuja. Ihmisellä suolikaasua syntyy keskimäärin vajaa litra päivässä, mutta vaihtelu on suurta. Kaasu päästöjä sattuu useimmilla 15­ 20 kertaa päivässä. Kaikilla syntyy suolessa kaa suja. Ongelmia tulee, kun kaa sua muodostuu paljon tai suolis to reagoi normaaliin kaasuntuo tantoon tavallista herkemmin. Ilmavaivojen vähentäminen läh tee ruokavaliosta. Esimerkiksi pavut, parsakaali, ruisleipä, pul la, paprika, lanttu, kaalit, sipu li, omena, sienet ja makeutus aineet aiheuttavat niitä. Monet näistä sisältävät rikkiä, joka ai heuttaa hajun. Papujen, herneiden ja mui den palkokasvien pierettävä vai kutus perustuu siihen, että osa niiden sisältämistä sokereista kulkeutuu paksusuoleen melko muuttumattomina, koska ihmi sellä ei ole niiden hajottamiseen tarvittavia entsyymejä. Paksu suolen bakteerit alkavat popsia puoliksi sulanutta papuateriaa. Kestää aikansa, ennen kuin ruo ka on paksusuolessa ja baktee rit ehtivät käyttää sitä hyväksi. Aika on aina monta tuntia, usein 12 tuntia tai enemmän. Myös ruoan hotkiminen voi olla yhteydessä suolikaasun määrään, kun ruoan mukana vatsaan kulkeutuu ilmaa. Näin käy myös purukumia pureskel taessa, ja kuplajuomat kuljet tavat mukanaan hiilidioksidia. Ksylitoli, vaikka onkin ter veellistä, voi aiheuttaa ilmavai voja. Samoin liukenemattomat kuidut ovat hyväksi, mutta ne kin voivat lisätä kaasunmuo dostusta. Liukenevat kuidut, esimerkiksi kaurapuurossa, sen sijaan voivat lievittää oireita. Vehnän, ohran ja rukiin si sältämän gluteenin imeytymis häiriö eli keliakia aiheuttaa il mavaivoja ja muita vatsaoireita. Keliakia todetaan varmimmin ohutsuolesta mahantähystyk sellä otettavasta koepalasta. Monilla suomalaisilla maito aiheuttaa vatsanväänteitä ja ilmavaivoja. Jos laktoosia eli maitosokeria pilkkova entsyymi puuttuu ohutsuolesta, laktoosi pääsee paksusuoleen baktee rien ravinnoksi. Maitotuottei den välttäminen tai laktoosit tomien tuotteiden suosiminen tuo avun. Apteekista saa laktoosia pilk kovia tuotteita. Suolikaasun ai heuttamia vaivoja voi helpottaa dimetikoni tai simetikonival misteilla, jotka hajottavat kaa sukuplia. Myös usein toistuva reipas liikunta usein auttaa. Jos ilmavaivat häiritsevät jat kuvasti eivätkä kotikonstit auta, on syytä hakeutua lääkärin pu heille. Hän voi selvittää, liittyy kö vaivoihin jokin sairaus, ku ten keliakia. Lähteet: Duodecim Terveys kirjasto / sisätautien erikois lääkäri Pertti Mustajoki sekä Suomen Lääkärilehti. mistä on kysymys "Olen oikeasti energisempi kuin ennen. Minulle Bio-Qinon Q10 on ollut kuin energiashotti ­ ihonikin on hyötynyt ubikinonista." Johanna Raunio tietää energisyytensä lähteen: Bio-Qinonista saan valtavasti energiaa - Teen usein pitkää päivää kovilla tehoilla ja haluan antaa yleisölle 110% itsestäni. Se on mahdollista, kun minulla on Bio-Qinon. Näin toteaa rauhallisesti hymyilevä Johanna Raunio, joka on käyttänyt Bio-Qinonia jo vuosien ajan. - Tämän tuotteen ansiosta minulla on energiaa. Hämmästyttävä ero syntyi, kun vaihdoin 30 mg kapseleista vahvoihin 100 mg kapseleihin. Yhtäkkiä puhtia löytyi paljon enemmän. Myös laboratoriokokeet osoittivat, että ubikinonitasoni ovat hyvät. Luonnollinen tapa pysyä nuorekkaana FI_Q10_Ad_Terveydeksi_1010_106x280 Ubikinonitasoja laskevat mm. ikääntyminen, sairaudet ja statiinilääkitys. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, Puh. (09) 8520 2218, www.pharmanord.fi
• e tempore... ? · · · · · · Tiesitkö tämän... syljestä? · Sylki on R Aivoista ja nivelistä aija Kivisen, Katja Keräsen ja Marja Ruutin kirja Parasta aivoillesi antaa monipuolisia ohjeita, miten helliä aivoja kotikonstein. Mukana on käytännön neuvoja, liikuntaohjelmia, rentoutusharjoituksia, ravinto-ohjeita ja vihjeitä vaaratekijöiden välttämiseen. (Otava, noin euroa) Tuula Vainikaisen Nivelkirja kertoo muun muassa, kuinka ehkäistä nivelrikon kehittymistä, mitä tekonivelleikkauksessa tapahtuu ja kuinka siitä parhaiten kuntoutuu. Kirjassa yhdistyvät alan asiantuntijoiden tietomäärä ja leikkauksen läpikäyneiden potilaiden kokemukset. (WSOY, noin euroa) -prosenttisesti vettä ja sisältää muun muassa kalsium-, fosfaatti- ja fluorisuoloja. Lisäksi siinä on pieniä määriä proteiineja eli valkuaisaineita, kuten entsyymejä, sekä hiukan rasva-aineita. Osa entsyymeistä alkaa pilkkoa ruoan ravintoaineita jo suussa, joten ne ovat tärkeä osa ruoansulatusta. Suuret sylkirauhaset sijaitsevat korvan edessä, suun pohjassa ja kielen alla. Lisäksi eri puolilla suuta on pieniä sylkirauhasia. Rauhaset tuottavat yhteensä noin , ­ litraa sylkeä vuorokaudessa. Sylki hajottaa haitallisia bakteereja ja viruksia. Se poistaa suusta ja hampaiden pinnoilta päivittäin ­ grammaa taudinaiheuttajia. Sylki vastustaa happojen haittavaikutuksia ja siten suojaa hampaita. Kuivassa suussa hampaiden pinnalle muodostuu herkästi bakteeripeitettä eli plakkia. Monet sairaudet ja lääkkeet voivat kuivattaa suuta. Tarkempia tietoja saa lääkäriltä ja apteekista. Tiuhaan nautitut vesitilkat, ruokaöljy sekä purukumi auttavat suun kuivuuteen. Apteekista saa syljeneritystä lisääviä ja suuta kosteuttavia tabletteja, geelejä ja suihkeita. IS
• S Uuden aikakauden kynnyksellä ähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto alkoi vihdoin toukokuussa Turussa. Tätä kirjoittaessani sähköisiä lääkemääräyksiä on laadittu jo kolmisentuhatta ja toimitettu lähes saman verran yhteensä noin henkilölle. Mukana on jo useita apteekkeja ja terveysasemia. Ensi vuonna eResepti alkaa pikkuhiljaa levitä muissakin kaupungeissa, ja huhtikuussa sen tulee olla käyttövalmiina kaikissa apteekeissa. Sähköisen lääkemääräyksen tarkoituksena on parantaa potilas- ja lääkitysturvallisuutta sekä helpottaa ja tehostaa lääkkeen määräämistä, toimittamista ja lääkehoidon hallintaa. Se mahdollistaa potilaan lääkityksen tarkistamisen mistä tahansa terveydenhuollon yksiköstä tai apteekista. Sen avulla voidaan varmistaa, että samaa lääkeainetta sisältäviä lääkkeitä ei käytetä samaan aikaan, lääkkeillä ei ole haitallisia yhteisvaikutuksia ja ettei käyttöön ole vahingossa jäänyt tarpeettomia lääkkeitä. Muita sähköisen lääkemääräyksen hyötyjä ovat reseptiväärennösten poistuminen sekä reseptiepäselvyyksien väheneminen. Lääkitystietoja ei kuitenkaan saa käyttää ilman potilaan lupaa. Tietosuojan toteutuminen onkin keskeinen kysymys valtakunnallisessa rekisterissä, johon on pääsy tuhansilla terveydenhuollon toimijoilla. Tietojen käytön periaatteet on laissa määritelty tarkoin, ja niiden toteutumista valvotaan monin eri tavoin. Tietojärjestelmiin jää tietoja käsitelleen ammattihenkilön tunnisteet sisältävä lokitieto. Toiminnan asianmukaisuutta on valvottava myös terveydenhuollon yksiköissä ja apteekeissa. Jokainen voi lisäksi seurata omien tietojensa käsittelyä internetin välityksellä toimivan eKatselun kautta. Muutaman vuoden kuluttua toivottavasti ihmettelemme, miten aiemmin pärjäsimme ilman sähköistä reseptiä. kolumni Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja.
• e tempore H Suu terveeksi ampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti on yleinen sairaus. Kahdella kolmesta aikuisesta on vähintään yksi hammas, jossa on syventynyt ientasku, ja joka viides sairastaa vaikeaa parodontiittia. Sairaudelle altistavat tupakointi ja huono suuhygienia, diabetes ja perintötekijät. Tautia voi ehkäistä päivittäisellä hampaiden harjauksella ja hammasvälien puhdistuksella sekä lopettamalla tupakoinnin. Myös säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat tärkeitä. Lääkäriseura Duodecim on julkaissut aiheesta Käypä hoito -suosituksen. Parodontiitti lisää elimistön tulehdustilaa ja siten esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Lisäksi se vaikuttaa sokeriarvoihin. Ienverenvuoto sekä punoitus ja turvotus ikenien alueella viestivät kiinnityskudosten tulehduksesta. Tyypillisiä oireita ovat myös hampaiden lisääntynyt liikkuvuus ja siirtyminen, rakojen muodostuminen, ientaskujen märkävuoto sekä pahanhajuinen hengitys. Tauti voi edetä salakavalasti ja oireilematta. Vaikka tupakoitsijat ovat erityisen alttiita sille, heillä tulehdusoireet ovat vähäisempiä kuin tupakoimattomilla. Taudin ehkäisy ja hoito ajoissa kannattaa, jotta hampaat ja suu pysyvät terveinä. Hoito myös ehkäisee taudista aiheutuvia haittoja yleisterveydelle. JK K Laatua saattohoitoon uolevan potilaan hoitoa koskeva uusi suositus korostaa, että hoidon pitää perustua laadukkaaseen lääke- ja hoitotieteelliseen osaamiseen sekä potilaan ja omaisten tarpeisiin ja toiveisiin. Potilaan kärsimystä on lievitettävä asiantuntevalla tavalla, sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä tähdentää. Saattohoitoon osallistuvilla lääkäreillä ja hoitajilla pitää olla työhönsä vankka koulutus, koska kyseessä on vaativa erikoissairaanhoidon ala. Nykyään osaaminen vaihtelee suuresti ja koulutus on kirjavaa. Ministeriö alkaa seurata sekä koulutuksen että hoidon laatua. ­ Hyvä saattohoito on jokaisen kuolevan ihmisen oikeus. Eduskunnan käsittelyssä on terveydenhuoltolakia koskeva esitys, jossa korostetaan kärsimyksen lievittämistä kaikessa sairauden hoidossa, myös kuolevien potilaiden hoidossa, peruspalveluministeri Paula Risikko kertoi suosituksen julkistamistilaisuudessa. IS Oikaisu Viime Terveydeksi!-lehden hammasjutussa sivulla 22 oli jäänyt osa virkkeestä pois. Lause kuuluu oikeassa muodossaan: "Lasten hampaita voi alkaa harjata niukasti fluoria sisältävällä lasten hammastahnalla viimeistään siinä vaiheessa, kun takaposkihampaat puhkeavat." Pahoittelemme virhettä. Toimitus
• SUOMEN HAMMASLÄÄKÄRILIITTO SUOSITTELEE KSYLITOLIA EU-HYVÄKSYTTY TÄYSKSYLITOLIPURUKUMI Purukumeissa on eroja. Taysksylitoli antaa parhaan ksylitolisuojan. 100% SUGAR-FREE MAKEUTUS XYLITOL TÄYSKSYLITOLIPURUKUMI: XYLITOL SUGAR FREE SOKERITON PURUKUMI: Makeutettu pääasiassa sorbitolilla. KSYLITOLIPURUKUMI: Päämakeuttajana ksylitoli, mutta myös muita sokerittomia makeuttajia esim. sorbitolia ja mannitolia. Suositeltu päiväannos 10 palaa (5 g ksylitolia). Makeutettu yksinomaan ksylitolilla. Täysksylitolipurukumin on osoitettu vähentävän plakin määrää. Korkea plakkipitoisuus on lasten hampaiden reikiintymisen riskitekijä. EU:n terveysväittämä; hyväksytty kaikille 100prosenttisesti ksylitolilla makeutetuille purukumeille. Suositeltu päiväannos 5 palaa (5 g ksylitolia). www.xylident.fi Kaikki Fazer-purukumit ovat kotimaisia täysksylitolipurukumeja, joten valitsitpa minkä maun tahansa, saat aina parhaan ksylitolisuojan hampaillesi.
• teksti ILPO SALONEN | kuvat MARJO TYNKKYNEN ja JORMA MARSTIO Asiantuntijoina urologian professori, osastonylilääkäri KIMMO TAARI, HYKS/Urologian klinikka sekä urologian professori, ylilääkäri TEUVO TAMMELA, Tampereen yliopistollinen sairaala Eturauhasessa on tarkistamisen varaa, jos virtsasuihku heikkenee ja vessaan tulee entistä useammin asiaa, rakko ei tunnu kunnolla tyhjenevän ja jälkitiputtelu vaivaa. Kyseessä voi olla syöpä, mutta todennäköisemmin jokin lievempi eturauhasen vaiva. miehiset vai Testi tunnistaa E turauhasvaivoja on kolmenlaisia: hyvänlaatuista liikakasvua, tulehdusta ja syöpää. ­ Liikakasvun ja syövän oireet ovat samankaltaiset, eli virtsaamisessa on ongelmia. Toisaalta varhaisvaiheessa syöpä on usein oireeton. Tulehduksen merkit ovat yleensä selvimmät: kipua, kirvelyä tai jomottavaa tuntemusta välilihan seudulla, urologian professori Kimmo Taari HYKS:sta kuvailee. Liikakasvua tulee vanhemmiten melkein kaikille miehille. Sitä hoidetaan lääkityksellä ja usein pelkällä seurannalla. Hankalissa tapauksissa tarvitaan kirurgiaa. Höyläys tuottaa parhaan tuloksen, mutta laserhoitokin on viime aikoina kehittynyt. Eturauhasen tulehdus voi alkaa kylmettymisestä esimerkiksi hiihtolenkillä. Tulehduksen aiheuttamaa kipua hoidetaan särkylääk- keillä sekä itse vaivaa rauhasen kokoa pienentävillä lääkkeillä. Joskus antibiooteista voi olla apua. Säännöllisen seksin ­ yksin tai kumppanin kanssa ­ on havaittu jonkin verran ehkäisevän ja hoitavan eturauhastulehdusta. Taustalla elintavat, ikä ja perimä Elintavoilla lienee vaikutusta syövän synnyssä: kasvispitoinen, kalaa ja vaaleaa lihaa sisältävä ruoka on hyväksi paitsi sydämelle, myös eturauhaselle. ­ Esimerkiksi Yhdysvaltoihin muuttaneilla japanilaisilla esiintyy eturauhassyöpää, vaikka se on Japanissa hyvin harvinainen. Runsaasti eläinrasvaa sisältävä ruokavalio ilmeisesti vaikuttaa, mainitsee urologian professori Teuvo Tammela Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. | Terveydeksi!
• Suurimmat riskitekijät ovat kuitenkin ikä ja perimä. Viittäkymppiä lähenevän miehen kannattaa mennä eturauhasen kuntoa mittaavaan PSA-kokeeseen etenkin, jos lähisuvussa on eturauhassyöpää. ­ PSA-arvo ei yksinään kerro, onko syöpää vai ei, koska se nousee myös hyvänlaatuisessa liikakasvussa. Lisäksi tarvitaan käsin tehty tunnustelu. Jos löytyy kyhmyjä, pitää ottaa koepala, Tammela korostaa. Ultraääntä ja magneettikuvausta voidaan käyttää lisänä tutkimuksissa, mutta niillä tai muilla kuvantamismenetelmillä ei pystytä havaitsemaan luotettavasti syöpää ­ tai sulkemaan pois sen mahdollisuutta. eturauhasesta ja syövästä Eturauhanen on suunnilleen luumun kokoinen miehen sukupuolirauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alapuolella. Se ympäröi osittain virtsaputkea, joka kuljettaa virtsan rakosta pois. Eturauhanen tuottaa osan siemennesteessä tarvittavasta nesteestä. Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpätauti ja samalla koko väestön tavallisin syöpäsairaus. Siihen sairastuu vuosittain yli miestä. Eturauhassyöpä on lähinnä yli -vuotiaiden tauti. Ilmaantuvuus kasvaa . ikävuoden jälkeen. PSA on eturauhasen erittämä aine, jonka pitoisuus veressä kertoo eturauhasen voinnista. Kohonneesta PSA-arvosta ei voi suoraan päätellä mahdollista syöpää, vaan lisätutkimuksia tarvitaan. Eturauhassyöpä etenee hitaasti. Muutamien viikkojen odottelu ei vaikuta paranemiseen eikä sairauden ennusteeseen. Tärkeämpää on saada tarkka diagnoosi ja suunnitella hoito huolellisesti ennen hoidon aloittamista. Eturauhasen liikakasvu ja tulehdus ovat kiusallisia ja usein sitkeitä vaivoja, mutta ne eivät johda syöpään. Lisätietoja: www.cancer.fi, vaihde ( ) , Syöpäyhteys-neuvontapalvelu: , sähköposti: neuvonta@cancer.fi sekä nettipalvelu: www.neuvontahoitaja.fi 5 faktaa Ikä nostaa testin tarvetta Alle viisikymppisen terveen miehen on melko turha käydä PSA-verikokeessa, ellei suvussa ole syöpiä. Kun ikä alkaa hiipiä yli 50:n, kerran vuodessa kannattaa ottaa muutaman kympin maksava testi. Testin tulkinta riippuu iästä ja muista yksi- vat löllisistä seikoista, joten yleisiä raja-arvoja on vaikea antaa. ­ Jos alle viisikymppisellä PSA on alle 1, on hyvin epätodennäköistä, että hänelle kehittyy syöpä ainakaan seuraavien 10­20 vuoden kuluessa. Jos arvo on 10, syövän todennäköisyys on suuri, varsinkin jos se on noussut nopeasti. Toisaalta kaikissa tapauksissa syöpä ei nosta PSA:ta merkittävästi, Tammela mainitsee. Niin sanotun vapaan PSA:n osuus kertoo enemmän kuin pelkkä PSA. Jos vapaa PSA on alle 10 prosenttia, syövän todennäköisyys on 50 prosenttia. > Seulontaa vai ei? Lääkärit ja päätöksentekijät pohtivat, pitäisikö miehille aloittaa PSA-seulonta samaan tapaan kuin naisilla on rintojen tutkimus tai papa-koe. Seulontojen on havaittu pienentävän kuolleisuutta. Toisaalta niissä löydetään paljon pieniä syöpiä, jotka aiheuttavat ylihoitamista ­ hoitoihin kun liittyy aina riskejä, jotka voivat ylittää hyödyt. Päätöksenteon tueksi odotetaan lisätietoa potilaiden elämänlaatua mittaavista tutkimuksista sekä seulonnan kustannus- ja muista vaikutuksista. Hoito päätetään yksilöllisesti Mikäli koepalasta löytyy syöpää, hoitovaihtoehtoja on useita riippuen syövän ominaisuuksista ja potilaan iästä ja terveydentilasta: >> Terveydeksi! |
• "for a better life" ILMOITUS NAINEN - NAUTI VUOSISTA! Hikoilua ja kuumia aaltoja? Vaihdevuosien aikana estrogeenihormonin tuotannon alentuminen aiheuttaa naisille monenlaisia oireita. Kiusalliset, mutta normaalit tuntemukset sotkevat elämänrytmiä ja hankaloittavat arkea. Hikoilu ja kuumat aallot ovat yleisimpiä vaihdevuosioireita, joista kärsii jopa 80 % naisista. Unta häiritsevä hikoilu saattaa pahimmillaan viedä keskittymiskyvyn ja kiristää pinnan äärirajoille. Jotkut valitsevat avukseen synteettisen hormonivalmisteen, mutta vähintään yhtä moni haluaa välttää niiden haittavaikutukset. seuranta, leikkaus, sädehoito, hormonihoito, solunsalpaajat eli sytostaatit sekä oireita lievittävä hoito. Jos syöpäsolukko on pieni ja potilas on iäkäs, seuranta voi riittää, koska tauti etenee hitaasti. Hoito voi olla usein raskaampi kuin itse tauti. Nuoremmilla potilailla turvaudutaan usein leikkaukseen, koska sen tuloksia pidetään jonkin verran varmempina kuin sädehoidon. Leikkauksessa eturauhanen poistetaan. Leikkauksen ja sädetyksen teho on suunnilleen sama, ja hoito harkitaan aina yksilöllisesti. Ratkaisevaa on syövän mahdollinen levinneisyys. Jos kasvain on pysynyt eturauhasen Jos syöpäsolukko on pieni, pelkkä seuranta voi riittää hoidoksi. sisällä, se voidaan hoitaa tehokkaasti leikkauksella. ­ Lähikudoksiin levinneitä syöpiä hoidetaan lähinnä hormoni- ja sädehoidon yhdistelmillä. Mieshormoni kiihdyttää eturauhassyöpää, joten sen tuotantoa hillitään. Muualle ke- Luonnosta apu vaihdevuosiin Vaihdevuosien oireita voidaan helpottaa itse pienillä elämäntapamuutoksilla ja luontaistuotteilla. Laadukkaat Chelloravintolisät helpottavat luonnonmukaisesti ja turvallisesti. Chellot vaikuttavat suotuisasti vaihdevuosien muutoksiin ja tasapainottavat kehoa. Elämä maistuu paremmalta ja hymy on herkässä, kun hikoilu ja kuumat aallot ovat kurissa ja saat nukuttua yösi levollisesti! A > Tavallista arkea ja etelänmatkailua Sopiva vaihtoehto jokaisen naisen tarpeisiin Chello Forte on Suomen tehokkain ja suosituin vaihdevuosien luonnonmukainen helpottaja! Chello Forte + D vitamin tarjoaa samalla annoksen tärkeää D3-vitamiinia luustolle. Chello sisältää rauhoittavia ja tasapainottavia naisten yrttejä vaihdevuosiin, kuukautisiin ja PMS-oireisiin. Se sopii äideille ja tyttärille! Hallitse Chello-ravintolisillä vaihdevuosiasi! Myynnissä apteekeissa ja terveyskaupoissa Lisätietoa: Mezina Oy - puh. 010 422 1580 finland@mezina.com - www.mezina.fi lkusyksyn iltapäivänä 1996 Kalevi Järvinen oli lääkärin vastaanotolla selkävaivojen takia, ja lääkäri kyseli, kuinka kesä oli mennyt. Järvinen vastasi, että virtsaamisvaivoja oli tullut ilmeisesti mökin kylmillä rantakivillä istumisesta. Lääkäri laittoi Järvisen PSAtestiin. Tämä ei ollut kuullutkaan koskaan PSA:sta. ­ Testitulos antoi ymmärtää, että jotain oli vialla, ja koepala vahvisti asian. Minulla oli syöpä. Tulos oli täydellinen shokki. Järvinen keskusteli lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista ja kyseli myös tuttavapiiristä aiheesta tietoja ja kokemuksia. Reilun viikon päästä tehtiin päätös eturauhasen poistamisesta. ­ Leikkaus meni hyvin. Kahden vuoden päästä tuli uusi shokki: sairaus uusiutui. Kasvainta sädetettiin 37 kertaa, ja sen jälkeen aloitin hormonihoidon, joka jatkuu lopun ikää. Nyt syöpä on kurissa, mutta Järvinen käy puolen vuoden välein PSA-kokeessa. ­ En paljon mieti sairautta, mutta kieltämättä jännittää aina, kun testipäivä tulee ja tuloksia odotellaan. Otan tosiasiana, että sairaus ei parane, ja sen kanssa pitää elää. Järvinen harrastaa Raili-vaimonsa kanssa mökkeilyä, veneilyä ja matkailuautoilua Euroopassa. Talveksi lähdetään aina Espanjaan ja Portugaliin. ­ Haluamme lähteä reissuun niin kauan kuin voimme. Tärkein syy on tosin se, että minulla on astma, ja lämpimässä ilmastossa voin paljon paremmin kuin Suomessa, Järvinen mainitsee. Espanjan Fuengirolassa asuu
• hoon edenneeseen syöpään käytetään pääosin hormonihoitoa, johon myöhemmin lisätään solunsalpaajahoidot, Taari mainitsee. Useimmiten kyky säilyy Hoidot kehittyvät koko ajan ja erektiohäiriöt ja muut haittavaikutukset vähenevät. Noin 80 prosenttia hoidetuista säilyttää kyvyn, ja tukena voidaan käyttää erektiolääkkeitä. ­ Kukin potilas on tässäkin asiassa yksilö: jos kyvyt ja halut ovat jo ennestään hiipumassa, hoidot voivat heikentää niitä entisestään. Toisaalta yllättävän monet 50­60-vuotiaat sanovat, että hoito tarjoaa "kun- niallisen" tavan luopua seksielämästä. Ja sitten taas on 85vuotiaita, jotka ovat huolissaan reippaan seksielämänsä menettämisestä, Tammela hymyilee. Kaikkiaan eturauhasen hoitoennuste on hyvä: lähes 90 prosenttia potilaista on elossa viisi vuotta hoidon jälkeen. Terveydentilan seuranta kuitenkin jatkuu koko loppuiän. n Lisätietoa: www.psa.fi, vaihde (09) 711 050, tukipuhelin 040 828 0000. PROPO ­ Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry, www.propo.fi, puh. (09) 1353 3228, irma.lehtimaja@cancer.fi RHEELLE KOKO PE Kun kuivan ihon perushoito ei riitä Aderma-tuotteet sisältävät patentoitua, ihoa rauhoittavaa Rhealba®-kaurauutetta sekä runsaasti kuivan ihon rakennetta korjaavia välttämättömiä omega-6-rasvahappoja. Koko perheen hellävaraiseen käyttöön, myös vauvoille. ­ Astma on pääsyy siihen, että suuntaamme talveksi Espanjaan, Kalevi Järvinen kertoo. noin 500 eturauhassyöpää potevaa suomalaismiestä. Järvinen järjestää siellä luentoja syöpätautien erikoislääkärin Pentti Gröhnin kanssa. Kalevi Järvinen korostaa, että sairautensa kanssa ei saa jäädä yksin. Jos lähipiiristä ei löydy juttukaveria, Eturauhassyöpäpotilaiden tuki ry:n Ersyn tukipuhelin on auki 24 tuntia vuorokaudessa. Yhdistys järjestää myös vertaistukitapaamisia. ­ Voi tulla vaikka pelkästään kuuntelemaan. Myös puolisoille on tarjolla tukea ja apua. Kaikilla hoitomuodoilla on sivuvaikutuksia. Siksi potilaan on syytä paneutua urologin kanssa tarkasti eri hoitomuotoihin. ­ Tämä voi olla vaikeaa ja raskasta, koska diagnoosin kuuleminen aiheuttaa monelle melkoisen järkytyksen. Masennus uhkaa, kun harkintakyky ei ole terävimmillään. On hyvä ottaa puoliso tai muu läheinen aina mukaan lääkärin vastaanotoille. Pariskunta pitää olennaisena, että viimeistään viisikymppisinä miehet alkavat käydä säännöllisissä PSA-testeissä. ­ Meidän vaimojen tehtävä on patistaa mies testiin, Raili Järvinen hymyilee. ­ Kyllähän me miehet hoidamme ja huollamme autoakin ja laitamme siihen rahaa. PSA on halpa henkivakuutus, Järvinen tähdentää. Puhdistustuotteet Foaming Gel 250 ml Saippua-aineeton pesuneste päivittäiseen pesuun, suihkuun sekä kylpyyn. Sensifluid 200 ml Hellävarainen puhdistusemulsio, kasvoille ja vartalolle. Hoitovoiteet Exomega Cream 200 ml Hajustamaton, erittäin täyteläinen ja ravitseva hoitovoide. Exomega Milk 200 ml, 400 ml Hajustamaton, hoitava ja kosteuttava vartaloemulsio. Erikoishoitovoiteet Epitheliale A.H 40 ml Eryase 75 ml Hajustamaton hoitovoide rikkoutuneelle iholle. Hajustamaton hoitovoide vaippaihottuman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Vain apteekeista www.aderma.fi Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, puh. 010 429 99 Valmistaja: Pierre Fabre
• | Terveydeksi!
• teksti ANNA HAIKARAINEN | kuvat MARJO TYNKKYNEN Asiantuntijana työterveyshuollon erikoislääkäri HEINI AHVENINEN, Terveystalo Pätkiikö muisti, onko vaikeuksia keskittyä työhön, onko kipuja? Jos vastaus on kyllä, sinuun on todennäköisesti iskenyt suomalaisten kansantauti, stressi. STRESSI Y Terveydeksi! | Hyvä & paha hä useampi kokee itsensä stressaantuneeksi, ajoittain tai pidempiaikaisesti. Kasvanut käsiteltävän tiedon määrä arkielämässä sekä työ, joka edellyttää jatkuvaa oppimista ja monien tehtävien hoitamista yhtä aikaa, pistävät aivot kovalle kurimukselle. Tämä koskee melko tasapuolisesti kaikkia aloja ja työtehtäviä. ­ Ylikuormittunut ihminen käyttäytyy levottomasti, hän ei ole oma itsensä. Toiset muuttuvat äänekkäiksi, toiset hiljaisiksi. Samalla ihmiselle tulee usein pientä vaivaa, kuten vatsakipua tai univaivoja, sanoo työterveyshuollon erikoislääkäri Heini Ahveninen Terveystalosta. Ahveninen tutki tietotyöläisten ylikuormittumista syksyllä 2010 valmistuneessa, Työterveyslaitoksen ja Tekesin alaisessa Brain@Work-tutkimushankkeessa. ­ Ylikuormittumisen oireet ovat yksilöllisiä. Tyypillisiä ovat ärtyisyys, unettomuus, seksuaalinen haluttomuus, mielenterveyden oireet, muisti- ja keskittymisvaikeudet ja erilaiset kiputilat. Ongelmanratkaisukyky heikkenee ja virheiden ja tapaturmien riski kasvaa. Infektiotaudit iskevät helpommin, paino ja verenpaine voivat kohota ja rytmihäiriöt lisääntyä, Ahveninen luettelee. Aivot ovat joustavat ja sopeutuvat ympäristöön. Tarpeen vaatiessa ne lisäävät vauhtia ja energiapaukkuja ­ kuitenkin vain tiettyyn rajaan asti. Ylikierroksilla pörräävien aivojen aineenvaihdunta, kemiallinen ja sähköinen toiminta, muuttuu. >>
• Aivot tarvitsevat innostavia virikkeitä ja haasteita eli P hyvää stressiä. ­ Stressin tunnistamista hankaloittaa se, etteivät ylirasittuneet aivot hälytä tilastaan kuten vaikkapa maitohapoille ajetut jalkalihakset rankan treenin jälkeen. Useimmat meistä kokevat stressin vain henkisenä tunnetilana. Kehomme kuitenkin reagoi siihen aina, Ahveninen korostaa. Hyvää ja huonoa stressiä Stressin laatu voi vaihdella. On olemassa sekä hyvää että huonoa stressiä. ­ Työterveyslaitoksella tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että tutkittavilla ihmisillä esiintyi yhtä paljon myönteistä kuin kielteistä stressiä. Ainoa ero näiden välillä oli se, että positiivisesti stressaantunut ihminen tuntee saavansa tehdyksi asioita. Negatiivisesti stressaantuneet kokivat, etteivät saa riittävästi aikaiseksi tai tehtäviä asioita oli liikaa. Hyvä stressi on pitkään jatkuessaan yhtä haitallista kuin negatiivinenkin, sitä on vain vaikeampi havaita, koska yleensä sitä pidetään tehokkuutena. ­ Jos positiivisesti stressaantunut ihminen paneutuu täysillä työhönsä ja laiminlyö levon, voivat muut asiat yhtäkkiä menettää merkityksensä ­ ei enää kiinnosta tavata kavereita tai mennä harrastuksiin, kuvaa Ahveninen. Elämä täysin vailla stressiä ei ole auvoista sekään. Aivot tarvitsevat virikkeitä ja haasteita, sillä mielekkään tekemisen puute rapauttaa ajattelun ja tiedonkäsittelyn taitoja. Elintavat, elämäntilanne ja temperamentti Omilla elintavoilla voi vaikuttaa huomattavasti stressinhallintaan. ­ Uni rauhoittaa. Kaikista tulee stressaantuneita, jos ei nuku tarpeeksi. Myös riittävän ravinnon tarjoaminen aivoille on >> | eter Franzén saapuu aamun haastatteluun aurinkolasit silmillä hieman huonosti nukutun yön jälkeen. Valvomisen syy ei ole näyttelijäperheen pieni poika, vaan vilkas kissanpentu. ­ Kissa näkee kaikenlaista saalistettavaa joka paikassa, puree leuasta ja korvasta. Energiaa on paljon tuhlattavaksi, hän naurahtaa. Franzénin vuosi on ollut työntäyteinen. Keväällä kuvattu Harjunpää ja Pahan pappi sai ensi-iltansa lokakuun lopussa. Toinen Franzénin tähdittämä elokuva, Prinsessa, tuli elokuvateattereihin syyskuussa. Lisäksi hän julkaisi keväällä ensimmäisen oman kirjansa Tumman veden päällä. Harjunpää ja pahan pappi -elokuvassa Franzén esittää rankan roolin väkivaltarikosyksikön ylikonstaapelina. ­ Päähenkilöllä on voimakas stressi perheen kokeman suuren menetyksen ja työn takia. Peilaamme elokuvassa paineiden aiheuttamia oireita sekä elämäntilanteita, joihin ne johtavat, hän kuvailee. Näytteleminen on vapauttavaa Millaista tähtinäyttelijän oma elämä on, ovatko paineet välillä kovia? ­ Elokuvan tekeminen on raskasta työtä. Kuvauksia tehdään yleensä melko nopealla aikataululla ja lyhyellä valmis- teluajalla, jolloin yllätyksiä tulee väistämättä eteen. Jännitteitä voi syntyä myös uuden tekijäryhmän kanssa. Omaa työtään näyttelijänä Franzén ei koe stressaavaksi ­ aivan päinvastoin. ­ Näyttelijän työ on vapauttavaa, ja stressi ja paine ovat minulle vain hyvä ja voimistava elementti. En juurikaan erottele työ- ja vapaa-aikaa. Näyttelijäja muu minäni tekevät koko ajan töitä. Miten kuvauspaikalla pystyy hälyn keskellä keskittymään vaativiin roolisuorituksiin? ­ Olen aika intuitiivinen ihminen. Pystyn hyvin sopeutumaan tilanteeseen kuin tilanteeseen. En tarvitse pitkää aikaa valmistautumiseen kuvaustilanteessa. Vaivun kyllä välillä mietiskelytilaan, jolloin pystyn hyvin eristäytymään hetkeksi omiin oloihini. ­ Kuvausten aikana elokuvan maailma tulee myös uniin, jotka voivat olla aika vahvoja ja vähän hirveitäkin. Se on oikeastaan huojentavaa, kun ymmärtää, että se kuuluu työhön ja roolihenkilön maailman omaksumiseen. Kuvauksissa Peter Franzén luottaa huumorin voimaan tunnelman vapauttajana. ­ Se saa ryhmän sisäiset kemiat toimimaan. Elokuvatyössä olemme läheisessä tekemisessä inhimillisyyden ja ihmisyyden kanssa, mikä vapauttaa muutenkin ilmapiiriä. Tunteenpurkaukset "Stressi antaa Tähtinäyttelijä Peter Franzén ei stressaannu kovienkaan paineiden alla. Työ on hänelle elämän tärkein sisältö ja tarkoitus perheen lisäksi. Tiukoissa paikoissa huumori on paras lääke. Peter Franzén: Terveydeksi!
• selvitetään yleensä paikan päällä. Elokuva-alalla ihmiset ovat hyväsydämisiä, ja haluavat, että kaikkia kuunnellaan jolloin asiat eivät patoudu. Työ on palkinto Vapaa-aikanaan Franzén pyrkii urheilemaan paljon ja liikkumaan erityisesti luonnossa. ­ Se tuo vapautta, jota mieli pystyy käyttämään hyväksi työtilanteissa. Los Angelesissa asuva Franzén reissaa työn takia paljon Suomen ja Yhdysvaltojen välillä. Siitäkään hän ei koe stressaantuvansa, vaan suhtautuu asiaan elämän realiteettina. ­ Ovelta ovelle matka kestää noin tuntia. Matkustan mielelläni, sillä työ, uusien hienojen asioiden äärellä oleminen ja samanhenkisten ihmisten tapaaminen ovat minulle palkintoja. Olen hyvin kiitollinen tästä työstä ja siitä, että olen saanut tehdä sitä niin paljon, hän summaa. Harjunpää ja Pahan pappi -elokuva vei Peter Franzénin syksyllä muutaman viikon PR-kiertueelle ympäri Suomen. ­ On kiinnostavaa ja opettavaista kuulla yleisön ja lehdistön mielipiteitä elokuvasta. Elokuvanäyttelijä kun saa usein vain ravintolassa suoraa kritiikkiä ja palautetta, hän tuumaa. voimaa" Terveydeksi! |
• Elokuvan kuvaukset kestävät yleensä noin kuukauden. Sen jälkeen tekijäryhmä hajoaa. ­ Tiivis yhdessäolo ja yhteisöllisyys häviävät tuuleen, jonka jälkeen on taas löydettävä oma jalansijansa elämässä, Peter Franzén kuvaa tuntojaan. tärkeää. Stressaantuneella ihmisellä näläntunne tosin usein häviää ­ tai hän ahmii liikaa. Varsinkin miehet turruttavat stressiään alkoholilla. Sillä on vilkastuttavaa vaikutusta aivojen välittäjäaineisiin kuten ravinnollakin, mutta jo parin päivän käytön jälkeen vaikutukset kääntyvät haitallisen puolelle. Elämäntilanne ja kyky hallita paineita vaikuttavat stressin kokemiseen. ­ Jos ihminen on jo ennestään väsynyt esimerkiksi avioriitojen takia, pienikin asia voi ärsyttää. Henkilölle, joka tunnistaa omat tunnetilansa ja työstää niitä, ei kerry painolastia, vaan hän on valmis ottamaan poikkeuksellisia ilmiötä vastaan. Monille ihmiselle on tärkeää, että asiat sujuvat turvalliseen, tuttuun tapaan. Uudet ja yllättävät tilanteet stressaavat, jos | ihminen kokee, ettei saa tarpeeksi apua ja tukea muilta tilanteesta selviytymiseen. ­ Kun ihminen uskaltaa kysyä neuvoa, hän hoitaa stressiään niin, ettei keho kärsi siitä. Jo se auttaa, että uskaltaa puhua hankalista asioista muille, toteaa Heini Ahveninen. Hyvä olisi myös arvioida säännöllisesti, onko oma päivittäinen tekeminen edelleen mielekästä. ­ Kun ihminen saa tehdä itselleen tärkeitä asioita, esimerkiksi lenkkeillä, harrastaa maalaamista tai tavata ystäviään, hän jaksaa paremmin myös vähemmän tyydyttäviä asioita elämässään. Geeneistä periytyvällä alttiudella, temperamentilla, on suuri merkitys stressitaipumukselle. Jo pienet vauvat reagoivat hyvin eri tavoin samoihin ärsykkeisiin. Jos herkkä lapsi saa riittävästi turvaa ja lämpöä, hän pystyy temperamentistaan huolimatta hallitsemaan stressiään kohtalaisesti. Syö hyvin ja mahdoll terveellises isimman ti. Nuku riittäv ästi. Liiku paljon Kävely on p . arasta! Peteri ohjeet stren ss hallintaan in- Terveydeksi!
• J > Kirkasvaloa ja liikuntaa oulun aikaan monia suomalaisia koettelee kaamosväsymys: masentaa, ärsyttää ja on voimaton olo. Päätöksiä on vaikea tehdä, ja paino pyrkii nousemaan. Onneksi kaamosväsymystä voi hoitaa tehokkaasti kirkasvalolla ja liikunnalla. Valohoito on hyvä antaa mieluiten aamulla vähintään puolen tunnin jaksona. Tämä virkistää ja samalla korjaa elimistön hiilihydraattitasapainoa, mikä ehkäisee painonnousua. ­ Otollisin aika valohoidolle on kahdeksan tuntia nukahtamisesta. Silmäluomien läpi kantautuva sarastusvalo ihmisen vielä nukkuessa riittää rytmittämään aivoja oikeaan tahtiin, Terveystalon työterveyshuollon erikoislääkäri Heini Ahveninen mainitsee. Liikunta vilkastuttaa aivojen välittäjäaineiden toimintaa, joten se on tehokas apu kaamosväsymykseen. ­ Apua kannattaa hakea tarvittaessa myös lääkkeistä, sillä muuten kaamosväsymyksen takia voi valua monta kuukautta hukkaan, Ahveninen vinkkaa. Miten stressistä toipuu? Tärkeintä stressinhallinnassa on muistaa riittävä lepo. Ponnistelun jälkeen pitää levätä. ­ Jokainen hetki päivässä ei voi olla tarkoituksellisesti suunnattua toimintaa eli suorittamista, Ahveninen muistuttaa. Ulkoilu ja liikunta luonnossa ovat oiva apu ylirasitukseen. Liikkuessa ihmisen aivoissa erittyy endorfiineja ja välittäjäaineita, jotka paitsi piristävät, myös auttavat kokemaan ja nauttimaan uusista asioista. Normaalisti stressistä toipuminen kestää noin kaksi viikkoa. "Kohtuullisesti" stressaantunut ihminen jaksaa liikkua, olla läsnä ja touhuta monenlaisia asioita. Vakavasta uupumustilasta toipuminen kestää hyvissäkin olosuhteissa huomattavasti pi- dempään, 2­6 kuukautta. Aivojen muutokset eivät palaudu vielä muutaman viikon aikana entiselleen. Tilannetta ei siis pidä päästää näin pitkälle. Monesti muut näkevät uupumustilan ennen ihmistä itseään tämän käyttäytymisestä. Kannattaisiko tilanteeseen puuttua, vaikka uupuneen reaktiosta ei voi olla varma? ­ Toinen voi olla helpottunut, että asia tuli puheeksi. Joku taas voi vähätellä tai käyttäytyä jopa aggressiivisesti. Tällöin hänelle voi sanoa suoraan, että on huolissaan siitä, ettei tämä ole ollut oma itsensä, Ahveninen neuvoo. Stressittömyyden resepti on periaatteessa yksinkertainen: sopivasti niin haasteita ja virikkeitä kuin lepoa ja virkistystä aivoille. Markkinoija: West Coast Pharma Finland Oy, Nuottasaarentie 1, 90400 Oulu, puh. (08) 311 2019 Lue lisää: www.westcoastpharma.fi Tuotetiedustelut: info@westcoastpharma.fi
• teksti ELSE TURUNEN | kuvat MARJO TYNKKYNEN Asiantuntijana farmaseutti, kosmetiikka-asiantuntija PÄIVI KOUSA Helsingin Allergia- ja Astmayhdistys Kosmetiikka hoitaa ja herkistää Kauneutta on moneen makuun ­ samoin kauneudenhoitotuotteita. Varsinkin herkkäihoisen kuluttajan kannattaa olla tarkkana kosmetiikan sisältämien kemikaalien, hajusteiden ja säilöntäaineiden kanssa. | Terveydeksi!
• N oin joka kymmenes suomalainen on kosmetiikka-allerginen. Herkkäihoisia meistä on vielä useampi. Sopivien tuotteiden valitseminen tuottaakin monille päänvaivaa. Vaihtoehtoja kun on tuhansia, ja kosmetiikassa käytetään noin 15 000 erilaista raaka-ainetta. Onneksi lainsäädäntö on tiukka: jokainen aine on laissa erikseen sallittu, ja tietyillä aineilla, kuten hajusteilla, auringonsuoja-aineilla, kampaamokemikaaleilla, -väreillä ja säilöntäaineilla on säädetyt pitoisuusrajat. ­ Kosmetiikka-asetuksessa mainitaan, että kosmetiikka ei saa aiheuttaa haittaa kuluttajalle, kiteyttää farmaseutti Päivi Kousa, Helsingin Allergia- ja Astmayhdistyksen kosmetiikka-asiantuntija. Hän kuitenkin myöntää, että tuotteiden käyttäjäystävällisyyttä on mahdotonta valvoa. Kaikki tuotteet eivät sovi kaikille. Uusia tuotteita kannattaakin kokeilla maltillisesti varsinkin, jos on allergisuuteen taipuvainen. poistettu mahdollisesti allergiaa aiheuttava ainesosa. Myös hajusteettomia tuotteita on tarjolla paljon. Hajusteita ei kuitenkaan kannata kokonaan välttää. Maailmassa on paljon tuoksuja, ja lievä siedätys saattaa helpottaa allergisen elämää. ­ Hajusteita käytetään mielikuvan ja brändin lisäksi myös peittämään raaka-aineiden usein pahaa hajua. Osa tuotteista onkin perinteisesti voimakkaasti hajustettuja. Joidenkin tuotteiden hajuste on hyvin mieto niin sanottu peittotuoksu, joka haihtuu nopeasti. Apteekista löytyvät myös parhaat valikoimat täysin hajusteetonta kosmetiikkaa, Kousa neuvoo. Myös hiusväriallergiat ovat yleisiä ja Kousan mukaan huimassa kasvussa. Helposti allergisoiva aine on hiusten värjäyksessä käytetty p-fenyleenidiamiini johdannaisineen. >> A > Luonnonkosmetiikkaa vaikea tunnistaa ito luonnonkosmetiikka koostuu luonnosta peräisin olevista öljyistä ja kasviuutteista. Pakkaukset ovat kierrätettävää materiaalia, ja ekologisuus on otettu huomioon myös kasvien tuottamisessa. ­ Luonnonkosmetiikassa tuotteiden koostumus on yksinkertaisempi kuin tavanomaisessa kosmetiikassa. Niin sanotussa sertifioidussa luonnonkosmetiikassa ei saa käyttää esimerkiksi synteettisiä säilöntäaineita, jolloin ne sopivat erinomaisesti vaikkapa säilöntäaineallergisille. Siinä ei myöskään käytetä synteettisiä väriaineita. Luonnonkosmetiikasta löytyy myös hajusteettomia tuotteita. Kuitenkin jos ihminen on hyvin siitepölyallerginen tai hajusteherkkä, Päivi Kousa vinkkaa valitsemaan tuotteet varovaisesti. Ongelma luonnonkosmetiikassa on, että monet yritykset saattavat mainostaa tuotteitaan luonnonmukaisina. Aidon luonnonkosmetiikan tunnistaa vain pakkausselostetta lukemalla tai sertifikaatista, kuten NaTrue tai Ecocert. Sertifikaatit ovat tiukkoja, ja niitä valvotaan tarkasti. Lisätietoja löytyy Pro luonnonkosmetiikka ry:n nettisivuilta, www.luonnonkosmetiikka.fi. Yhdistyksessä on mukana parikymmentä alan yritystä. Hajusteet herkistävät helposti Tyypillisin ärsytystä ja allergiaa aiheuttava aineryhmä ovat hajusteet. Allergisen kannattaa kokeilla niin sanottuja hypotuoksuja, joissa tuoksumolekyylistä on Terveydeksi! |
• Allergiselle hiusvärien käyttö voi olla vaarallistakin, eikä hiusväriallergioita voi siedättää. Suositus on, ettei hiuksia värjättäisi ainakaan useammin kuin kerran kahdessa kuukaudessa. Dormiplant TM oiva apu tilapäisissä nukahtamisvaikeuksissa Dormiplant on valeriaanauutetta sisältävä kasvirohdosvalmiste. Viimeaikaiset valeriaanalla tehdyt tutkimukset osoittavat sen rauhoittavan, lisäävän univalmiutta ja parantavan unen laatua ilman aamutokkuraa. Valeriaanan teho tulee esiin asteittain, siksi parhaan hoitotuloksen saavutettamiseksi voi kulua 2-4 viikkoa lääkityksen aloittamisesta. Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti ½ - 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa lisätabletti jo alkuillasta. Dormiplant tabletti on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaisille), aikuisille ja iäkkäille. Ei raskauden tai imetyksen aikana. Ei alle kahta tuntia ennen autolla ajoa tai tarkkuutta vaativaa työtä. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat 2 viikon säännöllisen käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. 10.2010 Säilyvyyttä ilman säilöntäainetta? Mitä enemmän kosmetiikkatuotteessa on vettä, sitä enemmän tarvitaan säilöntäaineita. Vesi on hyvä kasvualusta bakteereille, ja sitä on melkein kaikissa tuotteissa. Säilöntäaineita on kuitenkin erilaisia. ­ Formaldehydi ja sen vapauttajat sekä metyyliklooritai metyyli-isotiatsolinoni ovat helposti allergisoivia. Säilöntäaineita saattaa löytyä myös apteekin tuotteista, mutta niissä käytetään useammin parabeeneja ja esimerkiksi fenoksietanolia, jotka eivät aiheuta yliherkkyyttä. Kousa muistuttaa, että jokainen kosmetiikkatuote käy läpi pitkän prosessin ennen markkinoille tuloa, on säilöntäaineena mikä tahansa aine. ­ Säilöntäaineita on monia ja allergioita on monenlaisia. Mitään tiettyä tuoteryhmää, joka sopisi kaikille allergisille, ei varmaan koskaan saada tehtyä. Säilyvyyden kannalta tuotteen oikea säilytys ja hyvä hygienia ovat a ja o. Tuotteet tulee säilyttää huoneenlämmössä, mieluiten alle 25 asteessa, ellei tuoteselosteessa ole toisin mainittu. Jääkaappisäilytys ilman syytä voi muuttaa tuotteen rakennetta. Se ei myöskään pidennä käyttöikää. ­ Tuotteissa on PAO-merkintä, eli avonaisen purkin kuva, ja esimerkiksi 12 M. Tämä tarkoittaa, että pakkaus säilyy avattuna 12 kuukautta. P > Mitä päivittäiseen ihonhoitoon tarvitaan? äivittäishygieniatuotteita ovat deodorantti, ihonpesuaine, shampoo ja mahdollisesti hoitoaine. Lisäksi käyttöä on usein vartalovoiteelle, joka käy tarvittaessa myös kasvoille. Ja hymyn hoitoon tietysti hammastahna. Yksi hyvä kasvovoide riittää, jos ei halua erikseen päivä- ja yövoidetta. Kasvojen puhdistukseen sopii emulsio tai geeli ihotyypin mukaan. Kauneustuotteisiin voi hankkia myös niin sanottuja ekstratuotteita, kuten hiusten muotoilutuotteita, meikkejä, silmänympärysvoidetta, kasvovettä, seerumeja ja erilaisia tehoaineita. Kosmetiikkatuotteiden valinnassa tärkeintä on seurata, mitkä tuotteet omalle iholle sopivat. Esimerkiksi apteekkien henkilökunnan asiantuntemusta kannattaa käyttää hyväksi. FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi_1010_106x280 Apteekista. Pakkauskoot ja hinnat: 20 tabl. 9,05 40 tabl. 16,90 Lisätietoja: Pharmaca Fennica ja www.pharmanord.fi Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2218
• Etsitkö sopivaa tuotetta? Allergiaportaali auttaa, jos sinulla on lääkärin toteama kosmetiikka-allergia. Helsingin Allergia- ja astmayhdistyksen Allergiaportaalissa on yli kosmetiikka- ja hygieniatuotteen tuoteselosteet. kosmetiikka@allergiahelsinki.com. www.kosmetiikka-allergia.fi. Oletko allerginen kosmetiikalle? Yrttien voimaa! Tuotteen säilyvyydelle ovat olennaisia oikea lämpötila ja hyvä hygienia. Kannattaa laittaa tuotteen avauspäivä tussilla ylös purkin pohjaan, Kousa neuvoo. Myös sormista kulkeutuva lika vähentää tuotteen säilyvyyttä. Yksi keino vähentää säilöntäaineita onkin tuubi. Purkkirasvatkin säilyvät hyvin, jos voidetta ottaa puhtain, pestyin käsin. Muovinen lasta eli spaatteli on myös hyvä vaihtoehto. LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi, hakusanalla "kosmetiikka". Sivusto sisältää lehden numerot vuodesta alkaen. ­ Lapsilla ja vanhuksilla iho on herkimmillään, vanhuksilla iho on todella ohut. Miesten iho on yleensä paksumpi kuin naisten. Kosmetiikkateollisuus on onneksi aika hyvin ottanut huomioon erilaiset ihotyypit ja iät, kosmetiikka-asiantuntija Päivi Kousa kiteyttää. Entä ryppyihin? Päivi Kousan mukaan ihon pintaryppyjä voi hieman madaltaa ja ihoa pehmentää säännöllisellä rasvauksella ja hoidolla. Jonkin verran ryppyjen hoidossa voidaan päästä ihon pintakerroksiinkin, mutta ei kovin syvälle. Syviin ryppyihin auttavat vain kirurgia tai erilaiset pistettävät täyteaineet. Ryppyjen siloittumista lupaavia tuotteita ja vaikuttavia aineita on lukuisia. ­ A-vitamiinijohdannaiset, kuten retinoli, ovat vanhoja aineita, joilla on todennäköisesti joitain vaikutuksia pintaryppyjen syvyyteen. Tärkeää on muistaa, että aurinko on nuorekkaan ihon ykkösvihollinen. Eikä rasvalla voi auringon aiheuttamia vaurioita korjata. Terveet elämäntavat ja riittävä uni edesauttavat ihon hyvinvointia. Karhealle kurkulle Carmoliksen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin. Carmoliskaramellien voimakkaat eteeriset öljyt raikastavat suuta ja lievittävät tehokkaasti kurkun karheutta ja tukkoista oloa. Raikas suu, kirkas ääni Pehmeä Carmolis-pastilli sulaa suussa hitaasti, vaikuttaa vahvasti ja kirkastaa ääntä. Sopii erityisesti laulajille sekä puhetyötä tekeville. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. Carmolis-tipat Carmolis-geeli Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon v. 1960 edistämään hyvinvointia luontoperäisin ainein. Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee, valmistaa ja myy laadukkaita luontaistuotteita. Valioravinnolla on oma lääketehdas ja lääketukkuoikeudet.
• Hyvää mat Matkan suunnittelu on osa matkaa: antoisaa, mutta joskus haastavaa. Erityisen haasteellista se on allergioista kärsiville, sillä kotimaassa on helpompi välttää allergisoivia aineita kuin vieraassa maassa. 32 4 | 2010 Terveydeksi!
• teksti TERHI RUUSKANEN | kuvitus TUOMAS IKONEN Asiantuntijoina ylilääkäri ja klinikkaryhmän johtaja MIKA MÄKELÄ, HUS:n Iho- ja allergiasairaala sekä tiedottaja INKA IKONEN, Finnair A llergia ei ole este matkustamiselle. Se vain pitää ottaa huomioon matkaa suunnitellessa ja itse matkalla. Allergisen reaktion voi toki saada myös kotimaassa, mutta silloin yleensä sairaalat eivät ole kaukana, lääkäri puhuu omaa kieltä ja sairaankuljetuksenkin voi hälyttää helposti paikalle. Sairaustapaukset kattava matkavakuutus on hyvä olla kunnossa. Lähimmän sairaalan sijainti kannattaa selvittää jo kohteeseen saavuttaessa. ­ Henkilökohtaiset lääkkeet on syytä pakata mukaan. Lääkäriä kannattaa pyytää kirjoittamaan resepti, jolla saa hankittua riittävästi lääkkeitä koko matkan ajalle, neuvoo ylilääkäri ja klinikkaryhmän johtaja Mika Mäkelä HUS:n Iho- ja allergiasairaalasta. Suomesta lähdettäessä lentomatkustajalta ei turvatarkastuksessa poisteta hänen sairautensa hoitoon matkan aikana tarvitsemiaan lääkkeitä ja lääkintävälineitä. Kohdemaan käytäntö vaihtelee maittain, ja se kannattaa selvittää matkatoimistosta ennen matkaa. Lääkkeet pakataan alkuperäispakkauksissaan käsimatkatavaroihin. Reseptilääkkeistä on hyvä olla myös reseptit mukana. Niistä voi olla hyötyä epäselvissä tilanteissa, jos kyseiset lääkeaineet eivät ole tuttuja tullivirkailijoille. kaa? Tarkkana lentomatkalla Ateriointi lennolla saattaa olla allergikolle ahdistava kokemus. Lentoyhtiöt pyytävät valitsemaan yhden erikoisaterian valmiilta listalta. Esimerkiksi Finnairin erikois- niä määriä mantelia, pähkinää tai selleriä. Mikäli ei ole varma aterian sopivuudesta, omia eväitä kannattaa ottaa mukaan. Finnairin tiedottaja Inka Ikonen muistuttaa, ettei nesteitä voi kuljettaa turvatarkastuksesta läpi, lukuunottamatta lennolla tarvittavia vauvanruokia tai mahdollista henkilökohtaista lääkitystä. ­ Lentokoneessa ei ole erityisiä kylmätiloja matkustajien eväitä varten, hän lisää. Ikonen kertoo Finnairin käyttävän Kansainvälisen ilmakuljetusliiton IATA:n ohjeistusta aterioiden tarjoamisessa. Turistiluokassa matkustavalle ja lomamatkalaiselle erikoisruokia on tarjolla rajoitetusti. Bisnesluokassa taas voi tilata hyvinkin räätälöidyn aterian lennolle, ja allergioista kannattaa ilmoittaa saman tien myös mahdollisille jatkolennoille. Erikoisateriatoive pitää ilmoittaa viimeistään 24 tuntia ennen lennon lähtöä. Ruoka-aineiden lisäksi allergiareaktion voivat aiheuttaa matkustamossa matkustavat eläimet sekä lentokoneen ilmassa olevat hajusteet ja pöly. ­ Finnairin koneissa on kokolattiamatot, ja istuinten materiaali on tekstiiliä. Lentokone siivotaan jokaisen lennon jälkeen. Mikäli eläinallergiasta ilmoitetaan lentoyhtiölle riittävän ajoissa, lento voidaan sulkea niin, ettei kanssamatkustaja voi tuoda matkustamoon eläintä mukanaan, Ikonen sanoo. > Allergisen matkaajan muistilista · Matkavakuutus · Lääkkeet niiden alkuperäisissä pakkauksissa · Tarvittaessa adrenaliinikynä ja -resepti · Kohteen ruokakulttuuriin tutustuminen · Erikoisruoan tilaaminen lennolle · Tarvittaessa matkaeväät ateriavalikoimasta voi valita vaikka gluteenittoman aterian tai hindu-kasvisaterian. Ongelmallista aterian valinta on matkustajalle, joka on allerginen usealle ruoka-aineelle. Lentoyhtiöt eivät myöskään voi taata, etteivät erikoisruoat sisällä pie- Vakuutus voi maksaa välilaskun Allergikkoa saattaa pelottaa allergiareaktion saaminen lentokoneessa. Mikäli lennon aikana sattuu hengenvaarallinen sairaskohtaus, ensimmäiseksi selvitetään, onko mukana lääkäreitä, jotka ovat halukkaita auttamaan sairastunutta. Mikäli lennolla ei ole lääkäriä, tai jos muuten katsotaan tarpeelliseksi, otetaan yhteys maassa olevaan lääkäriin, joka antaa arvionsa hoidon tarpeesta. Lääkärin suosituksen kuultuaan lennon kapteeni tekee päätöksen lennon keskeyttämisestä tai jatkamisesta. ­ Päätösvalta on kaikissa lentoon liittyvissä asioissa kapteenilla, joten hänellä ei ole velvollisuutta laskeutua, vaikka lääkäri suosittaisikin nopeaa hoitoa maassa. Kapteenin tulee muun muassa ottaa huomioon muiden matkustajien ja ilma-aluksen turvallisuus sekä monenlaiset operatiiviset seikat, Ikonen mainitsee. Mikäli kapteeni päättää palata tai tehdä välilaskun, kustannukset saadaan matkustajan vakuutuksesta, jos se ehtojensa mukaan kattaa tämäntyyppisiä kuluja. ­ Matkustajalta ei kuluja peritä, ellei hän ole itse aiheuttanut sairaskohtausta. Mikäli kuluja ei saada muualta, ne maksetaan lentoyhtiön ilmailuvakuutuksesta, jos se ehtojensa mukaan kattaa nämä kustannukset, kuten Finnairin tapauksessa on tilanne, Ikonen kertoo. >> Terveydeksi! |
• VETTÄ KORVASSA? Allergiansa lentoyhtiölle ilmoittaneen on syytä tietää, että lentoyhtiö voi kieltäytyä kuljettamasta henkilöä, jos kyseessä on hengenvaarallinen allergia. Lentoyhtiö ei nimittäin voi koskaan olla täysin varma, ettei matkustamossa ole jotain tiettyä allergiaa aiheuttavaa ainetta. Lentokone on julkinen kulkuväline, joten lentoyhtiö ei ota vastuuta siitä, mitä eväitä muut matkustajat mahdollisesti koneeseen tuovat. Allerginen matkustaja voi pyytää lääkäriltä ennen matkaa todistuksen siitä, että hän voi olla samassa tilassa, jossa muut nauttivat matkustajalle allergiaa aiheuttavia ruoka-aineita. Mikäli lentäminen ei tule allergian vuoksi kysymykseen, kannattaa harkita muuta tapaa matkustaa. Esimerkiksi Aasiasta Suomeen pääsee junalla, Amerikoista laivalla. On olemassa monta tapaa jolla voit yrittää saada veden pois korvasta. Jotkut toimivat ja toiset taas eivät. Tietyt keinot ovat jopa haitallisia, kuten korvan kaivaminen sormella tai pumpulipuikolla. Loppujen lopuksi tuot korvaasi vain enemmän bakteereja ja luot sinne ihanteellisen ympäristön tulehduksien syntymiselle, vahatulpille ja muille korvaa ärsyttäville ongelmille. US UUTU ! Raiteilla, vesillä ja hotelleissa Allergisen on turvallista matkustaa Suomessa junalla: istumapaikat sopivat sisustusmateriaaleiltaan allergisille matkustajille. Lisäksi osissa junista on erilliset paikat allergisia varten, ja lemmikkieläinvaunut on yritetty laittaa kauemmaksi allergiapaikoista. Uusissa InterCity2-junissa allergiahyttien ilma suodatetaan. Allergisen kannattaa lippua ostaessa pyytää allergiapaikka. Toista on esimerkiksi Intiassa, jossa julkisissa junissa tarjolla on halpoja istuma- tai makuupaikkoja vaunuissa, joiden ikkunat ovat auki yötä päivää ja istuimia peittää paksu radanvarrelta junaan kertynyt pölykerros. Kalliimmissa, ilmastoiduissa vaunuissa on usein voimakas ruoan tuoksu, sillä ikkunoita ei pidetä auki. Mikäli linja-autolla tai junalla liikkuminen arveluttaa, kannattaa vuokrata auto. Suomessa suurimmat risteilymatkojen tar- Uudella Aqua Clearilla poistat veden korvastasi turvallisesti ja hellävaraisesti. 1-2 Suihkausta korvaan ja vesi haihtuu käden käänteessä. Aqua Clear: Yksinkertainen, helppo ja hellävarainen. www.mylan.fi
• T > Adrenaliini tuo avun uhannet erilaiset aineet voivat aiheuttaa allergiaa, ja niille voi herkistyä yllättävissäkin paikoissa. Allerginen voi olla ruoka-aineille, siitepölylle, hajusteille, hyönteisten pistoille, kosmetiikalle, lääkkeille tai muille aineille, kuten nikkelille ja kumille. Tyypillisimpiä oireita ovat astma ja sen kaltaiset oireet, allerginen nuha, ihottumat ja ruoansulatuskanavan oireet. Vaarallisin allergiareaktio on anafylaktinen shokki, jonka oireita ovat voimakas ihoreaktio, kasvojen punoitus, pulssin tihentyminen, huonovointisuus ja hengitysvaikeudet. Voimakkaat reaktiot voivat olla hengenvaarallisia. Niihin auttaa adrenaliinipiikki, joka pistetään välittömästi käsivarren tai reiden lihakseen. ­ Anafylaksian joskus aiemmin saaneen henkilön tulisi pitää adrenaliinikynä aina käden ulottuvilla, jotta lääke on heti käy tettävissä, ylilääkäri Mika Mäkelä Iho- ja allergiasairaalasta neuvoo. Vakavan allergisen reaktion sattuessa tai sen jälkeen on syytä hakeutua mahdollisuuksien mukaan lääkäriin siinäkin tapauksessa, että adrenaliinikynä taltuttaa kohtauksen. joajat, Silja Line ja Viking Line, ovat myös ottaneet allergiset matkustajat huomioon. Sisustuksissa on allergisille sopivia materiaaleja, esimerkiksi laminaattilattioissa. Valveutuneet hotellit ottavat allergiset ja astmapotilaat huomioon tarjoamalla majoitusta allergiahuoneessa. Toisaalta joissakin majoituspaikoissa asiaan ei ole kiinnitetty mitään huomiota. Hotellien taso ja siisteys vaihtelevat kohteittain, joten on syytä ottaa selvää etukäteen, että tarjolla on varmasti allergiahuoneita, mikäli sellaisen tarvitsee. Sanakirja auttaa ravintolassa Voi tuntua turhauttavalta selvittää vieraalla kielellä, mille on allerginen. Ulkomailla voi kielimuurista huolimatta saada sopivaa ruokaa. Sanakirja on hyvä olla mukana. Se auttaa kääntämään niin ruokalistat ravintolassa kuin tuoteselosteen ruokakaupassa. Paikan päällä voi myös pyytää jotakuta paikallista kirjoittamaan lapulle "Olen allerginen..." ja listan aineista. Matkailijoille suunniteltu Point it -kirja on kätevä apu. Kirjassa on vain kuvia, ei tekstiä. Kuvat ovat yleismaailmallisia, joten niitä osoittamalla paikallinen ymmärtää, mitä tarkoitat. Kohdemaan ruokaan voi tutustua etukäteen jo Suomessa. Esimerkiksi Japaniin matkustava voi käydä japanilaisissa ravintoloissa kyselemässä, mitä eri annoksiin tulee. Maistamalla saattaa löytyä suosikkiruoka. Lisäksi kannattaa lukea kohdemaata ja ruokakulttuuria esitteleviä kirjoja. LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi, hakusanalla "matkailija". Löydät lisätietoa muun muassa matkailijan rokotuksista. UUTUUS FIGHT NATURE WITH NATURE Vähennä ihon ikääntymisen merkkejä luonnon tehoaineiden avulla! Age Control Repair Day Cream sisältää tarkoin valikoidun yhdistelmän luonnon aktiivisia raaka-aineita; vihreää teetä, rooibosta ja silkkiproteiinia sekä UV-suojan. Antioksidanttirikas päivävoide korjaa ja ehkäisee ikääntymisen merkkejä tehden ihosta välittömästi tasaisemman näköisen. Valitse tehokas tapa vaikuttaa ihon ennenaikaiseen ikääntymiseen ­ luonnollinen Age Control. AINOASTAAN APTEEKEISTA www.natuvive.com
• teksti JUHA PEKKA HONKANEN | kuva ATTE LAKINNORO Asiantuntijoina biofarmasian professori MARJO YLIPERTTULA, Helsingin yliopisto sekä biofarmasian yliopistonlehtori MARIKKI PELTONIEMI, Helsingin yliopisto RUOKA JA JUOMA Ruoalla ja juomalla on merkittävä vaikutus siihen, miten hyvin lääkkeet tehoavat. Osa lääkkeistä otetaan tyhjään mahaan ja jotkut tulee nauttia ruoan yhteydessä. Jopa tavallisilla mehuilla saattaa olla vaarallisia vaikutuksia yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa. T vaikuttavat lääkkeen tehoon ärkeintä on muistaa juoda reilusti vettä yhdessä lääkevalmisteen kanssa. Näin lääketabletti liukenee vatsassa ja pääsee imeytymään ohutsuolessa ja paksusuolessa, lääkkeiden toimintaa elimistössä tutkivan biofarmasian professori Marjo Yliperttula Helsingin yliopistosta tiivistää. Jos vesi jää juomatta, esimerkiksi pelkän voileivän siivittämänä nielty tabletti ei mahdu liukenemaan vatsassa, ja sen teho uhkaa jäädä vaillinaiseksi. Lääkkeelle ei yksinkertaisesti ole tilaa liueta ilman suositeltua kahden ja puolen desin hörppyä. Lääkkeet voivat myös takertua ruokatorveen. ­ Ruokatorvea ärsyttäessään lääkkeet saattavat aiheuttaa jopa verenvuotoa, jos niiden kanssa ei nautita riittävästi vettä, sanoo biofarmasian yliopistonlehtori Marikki Peltoniemi Helsingin yliopistosta. Tällöin lääketabletti ehtii liueta mahalaukussa ja edetä ohutsuoleen ennen kuin maha täyttyy ruoalla. Joskus aamulääke ja aamiainen ovat pöydällä samanaikaisesti. Mitä jos tyhjään vatsaan otettavan lääkkeen ottaa ruoan kanssa? ­ Jos lääke on ohjeistettu otettavaksi tyhjään vatsaan, lääkkeen imeytyminen hidastuu tai jopa estyy etenkin rasvaisen tai maitotuotteita sisältävän ruoan vuoksi. Yliperttulan mukaan lääke pyrkii sekoittumaan ruoan rasvaan, mikä hidastaa lääkeaineen vapautumista ruoasta, hidastaa sen imeytymistä verenkiertoon ja viivästyttää vastetta eli lääkkeen vaikutusta. Aineenvaihdunta on jokaisella ihmisellä yksilöllinen, joten myös ruoan vaikutus lääkkeiden imeytymiseen on jokaisella erilaista. Yliperttulan mukaan yksilölliset erot ovat suurimmat mahalaukun toiminnassa. Ohut- ja paksusuolessa olevat erot ihmisten välillä eivät ole yhtä merkittäviä. ­ Rasvainen ja runsaasti valkuaisaineita sisältävä ruoka pysyy mahalaukussa pitkään ja viivästyttää myös lääkkeen etenemistä ohutsuoleen. Runsaskuituiset ruoat kuten ruisleipä ja puurot sitovat lääkkeen itseensä. Voisi tiivistää, että mitä maukkaampi ja rasvaisempi ruoka, sitä suurempi sen vaikutus lääkkeeseen on. Vettä kyytipojaksi Lääkkeet ovat yleensä sekä vesi- että rasvaliukoisia, ja suurin osa lääkkeistä liukenee hyvin veteen. Yleispätevän säännön mukaisesti lääkkeet otetaan tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa noin puoli tuntia ennen seuraavaa ateriaa, ellei muusta ole mainittu lääkärin pakeilla tai apteekissa. Terveydeksi! Rasvaliukoiset ruoan kera Osa lääkkeistä on rasvaliukoisia. Vastoin yleistä sääntöä ne otetaan ruokailun yhteydessä, jotta ruoan rasvat edistäisivät niiden liukenemista ja imeytymistä. Oma poikkeuksensa ovat enterotabletit, jotka oikein käytettynä eivät hajoa ja liukene vatsassa vaan ohutsuolessa. Enterotabletteja käytetään muun muassa silloin, kun halutaan välttää mahalaukun ärsytystä tai estää lääkeaineen hajoaminen mahan happamassa ympäristössä. ­ Jos enterotabletit annostellaan ruoan kanssa, ne voivat jäädä mahaan jopa useiksi tunneiksi. Ongelma tästä tulee, jos syödään jatkuvasti pieniä annoksia ruokaa eikä maha pääse kunnolla tyhjenemään missään vaiheessa, Peltoniemi sanoo. Enterovalmisteissakin on Peltoniemen mukaan eroja. Joissakin valmisteissa rakenne on sellainen, että ruoalla ei ole merkitystä lääkkeenoton kannalta. Oikea lääkkeen ottamisen tapa neuvotaan pakkausselosteessa, ja neuvoa voi kysyä apteekista. Jakouurteellisen tabletin voi yleensä puolittaa ja murskata lääkkeen ottamisen helpottamiseksi. Myös kapselin voi avata ja sisällön sekoittaa ruokaan. Poikkeuksiakin on. |
• > Kasvirohdoksia hyvä välttää lääkehoidon aikana ohdokset saattavat aiheuttaa yllättäviä haittavaikutuksia yhdessä lääkkeen kanssa, tai ne saattavat joko heikentää tai vahvistaa lääkkeen tehoa. Lääkkeiden turvallisuutta Suomessa valvovan Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean mukaan kasvirohdosvalmisteiden käyttöä tulisi välttää muun lääkehoidon aikana. Potilaan tulisi mainita käyttämistään kasvirohdosvalmisteista ja luontaistuotteista lääkärin vastaanotolla ja apteekissa. Esimerkiksi mäkikuisma saattaa ennustamattomasti joko heikentää tai lisätä muun muassa kalsiumkanavan salpaajien, ehkäisyvalmisteiden ja useiden antibioottien tehoa. Masennuksen omahoitoon yleisesti käytetty mäkikuisma on aiheuttanut erilaisia haittoja myös masennuslääkkeiden kanssa. R Esimerkiksi enterotabletit on tarkoitettu otettavaksi kokonaisena, jotta lääke pääsisi muuttumattomana ohutsuoleen, kuten on tarkoitus. Enterotablettia ei siis voi puolittaa eikä sitä saa pureskella. Sama koskee säädellysti lääkeainetta vapauttavia valmisteita, esimerkiksi depottabletteja. Osassa entero- ja depottableteista on kuitenkin jakouurre, ja ne voidaan tarvittaessa puolittaa. Entero- ja depotrakeita sisältävät kapselit voidaan puolestaan avata ja ottaa rakeet sellaisenaan. Rakeita ei kuitenkaan saa murskata tai pureskella. ­ Mikäli oman lääkkeen oikea ottamistapa mietityttää, kannattaa asia varmistaa apteekista, Yliperttula neuvoo. Maidolla lääkkeitä ei yleensä kannata huuhtoa alas, sillä maidon kalsium voi sitoa itseensä lääkkeitä. Maitoa tulee välttää erityisesti tiettyjen antibioottien kanssa, jolloin maito on pannassa kaksi tuntia ennen ja jälkeen lääkkeen ottamisen. Mehujen kanssa tarkkana Ruoka ja etenkin juomat vaikuttavat lääkkeiden hajoamisen ja imeytymisen lisäksi lääkkeiden toimintaan elimistössä. ­ Appelsiinimehu voi estää lääkkeen imeytymisen ohutsuolessa, jolloin lääke ei vaikuta tai sen vaikutus heikkenee. Appelsiinimehu käyttää samaa reittiä imeytymiseen ohutsuolessa kuin lääkkeet. Jos appelsiinimehu ehtii ohutsuoleen ennen lääkeainetta, lääkkeen reitti on jo varattu, Yliperttula kuvailee. Greippimehu puolestaan voi estää lääkeaineen normaalia hajoamista elimistössä ja nostaa sen pitoisuuden vaarallisen korkeaksi. Greippimehu on tärkein lääkehoidon aikana vältettävä mehu. Yleisesti voi sanoa, että appelsiinimehu vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, ja greippimehulla on pääasiassa vaikutusta lääkkeen hajoamiseen eli metaboliaan elimistössä. Greippimehukin vaikuttaa jonkin verran myös lääkkeen imeytymiseen. ­ Alkoholia ei suositella käytettävän minkään lääkehoidon aikana. Keskushermostoon vaikuttavat kolmiolääkkeet ja alkoholi voivat olla jopa tappava yhdistelmä, sillä alkoholi lisää niiden tehoa tavalla, jota ei voi tietää ennalta, Yliperttula muistuttaa. Terveydeksi! |
• teksti ILPO SALONEN | kuva VESA MATTI VÄÄRÄ Asiantuntijoina farmaseutti ANNA VIRKKI, Turun Nummenmäen apteekki sekä kehittämispäällikkö ANNE KALLIO, sosiaali- ja terveysministeriö käyttöön vihdoinkin SÄHKÖINEN RESEPTI Sähköisistä resepteistä on saatu hyviä kokemuksia Turun Nummenmäen apteekissa, jossa ensimmäiset toimitettiin toukokuussa. Nyt jo noin viidennes apteekkiin tulevista resepteistä on sähköisiä. Tämä on suomalaisen terveydenhuollon kaikkien aikojen mittavin uudistus, ja se vaatii aikaa, rahaa ja jonkin verran myös kärsivällisyyttä, sanoo kehittämispäällikkö Anne Kallio sosiaali- ja terveysministeriöstä. A lkukankeuksien jälkeen uudenlainen resepti on hyvää vauhtia asettumassa osaksi apteekin, terveydenhuollon ja asiakkaiden arkea. ­ Tietokoneet takkuilivat aluksi ja hidastivat työtä, mutta nyt järjestelmät toimivat ihan sujuvasti. Uudistuksessa mukana olevat lääkärit kirjoittavat jo kaikki reseptinsä sähköiseen muotoon, ellei asiakas ole nimenomaan vaatinut paperireseptiä, farmaseutti Anna Virkki Turun Nummenmäen apteekista kertoo. Jonkin verran lisätyötä on syntynyt siitä, että lääkärit käyttävät resepteissä lyhenteitä, jotka apteekissa pitää kirjoittaa asiakkaalle ymmärrettävään muotoon. Tämä ei Virkin mukaan kuitenkaan mainittavasti hidasta lääkkeen toimittamista. ­ Asiakkaat eivät aina muista, ovatko saaneet reseptin sähköisenä, faxilla vai puhelinreseptinä. Apteekki tarkistaa silloin asian lääkäriltä. Näitä tapauksia on yhä harvemmin, kun asiakkaat alkavat tottua sähköisen reseptin käyttöön. Sähköisen reseptin saava asiakas saa lääkärissä asioidessaan mukaansa potilasohjeen, josta käyvät ilmi hänelle määrätyt | lääkkeet. Se kannattaa ottaa mukaan apteekkiin. Lisäksi Kela-kortti on apteekissa tarpeen, jotta lääkkeistä saa heti tiskillä Kela-korvauksen. Netin kautta omiin tietoihin Asiakas voi halutessaan tarkistaa netin kautta, mitä lääkkeitä hänelle on määrätty sähköisellä reseptillä. Siihen tarvitaan pankkitunnukset. Tiedot on tallennettu Kelan ylläpitämään Reseptiarkistoon, josta ne saadaan asiakkaan suostumuksella näkyviin apteekeissa ja kaikissa muissa terveydenhuollon yksiköissä. ­ Tämä on kätevää, koska esimerkiksi kotimaan lomamatkalla ei haittaa, vaikka resepti olisi unohtunut kotiin. Jokainen järjestelmässä mukana oleva apteekki pystyy toimittamaan kyseisen lääkkeen. Tällä hetkellä sähköisiä reseptejä toimitetaan useista Turun apteekeista, ja vuoden 2012 keväällä jo kaikista maamme yli 800 apteekista. Asiaa koskevan lakiesityksen mukaan julkisen terveydenhuollon mukaantulon takaraja on keväällä 2013 ja yksityisen keväällä 2014. ­ Sähköinen resepti ei ole hanke, vaan pysyvä tapa tehdä asioita uudella tavalla. Potilas on ykkönen Sähköinen resepti on osa Kansallista terveysarkistoa. Siihen kuuluvat eReseptin lisäksi sähköisen potilastiedon arkisto sekä potilaan mahdollisuus nähdä terveystietonsa netin välityksellä. Palvelussa näkyvät sähköiset lääkemääräykset ja niiden toimitustiedot, paljonko lääkettä on saamatta ja milloin määräys vanhenee. Lisäksi lokitiedoista näkyy, mitkä tahot ovat potilaan tietoja katsoneet. ­ Kansallinen Terveysarkisto eli KanTa on ennen kaikkea potilaan etu. Kun lääkärillä ja lääkkeen toimittavalla apteekilla on potilaan lääkityksestä koko ajan tarkka tieto, se pienentää lääkkeiden yhteisvaikutusten ja päällekkäisten lääkitysten riskiä, Kallio korostaa. Potilaan kaikki tiedot näkyvät ­ jos hän niin haluaa ­ potilasarkiston eli eArkiston kautta kaikkialla terveydenhuollossa. Paperien hidas ja epäluotettava siirtely yksiköiden välillä jää pois. Uudistuksen tavoi- Potilaan tietojen löytäminen hoitoa varten helpottuu ratkaisevasti. te on, että asiakkaan kaikki terveystieto on joka hetki sekä hänen että terveydenhuollon ammattilaisten saatavilla. Kallion mukaan eArkisto ja eResepti ratkaisevat monia ongelmia, jotka ovat vaikeuttaneet potilaan hoitoa. ­ Tieto potilaan lääkityksen kokonaisuudesta on usein hukassa tai sitä ei ole olemassakaan, ja potilastietojen saaminen toisesta organisaatiosta vaatii aikaa. Nyt näille ongelmille on luvassa ratkaisu. Terveydeksi!
• Farmaseutti Anna Virkin mukaan sähköinen resepti on lähtenyt alkuhankaluuksien jälkeen toimimaan kuten pitääkin. > Näin eResepti toimii Lääkäri kirjoittaa potilaalle paperireseptin sijaan sähköisen reseptin. Hän tallentaa reseptin tiedot valtakunnalliseen, Kelan ylläpitämään Reseptikeskukseen. Lääkärit ja hoitajat voivat nähdä kaikki potilaalle määrätyt lääkkeet Reseptikeskuksesta, jos potilas on antanut siihen luvan. Potilas saa lääkäriltä tai hoitajalta potilasohjeen. Siinä on tiedot hänelle määrätyistä lääkkeistä. Ohje ei ole välttämätön apteekissa, mutta Kela-kortti on hyvä olla mukana. Potilas tai hänen edustajansa menee apteekkiin hakemaan lääkkeen. Potilaan puolesta asioiva henkilö tarvitsee mukaansa potilasohjeen tai potilaan Kela-kortin. Apteekin työntekijä hakee tietokoneellaan Reseptikeskuksesta reseptin tiedot, toimittaa lääkkeen ja tallentaa sinne tiedon lääkkeen toimituksesta. Lääkettä koskevat tiedot tulostetaan tarralle, joka kiinnitetään lääkepakkaukseen. Siitä muun muassa näkee, paljonko lääkettä on vielä saamatta. Asiakas tai hänen edustajansa maksaa ostoksen kassalle. Asiakas voi tarkastella pankkitunnusten avulla resepti- ja terveystietojaan internetin välityksellä osoitteessa www.kanta.fi > Kansalaisille > Omien tietojen katselu. Terveydeksi! |
• 40 4 | 2010 Terveydeksi!
• teksti ILPO SALONEN | kuvat JORMA MARSTIO Asiantuntijana professori, sisätautien erikoislääkäri TIMO STRANDBERG, Oulun yliopisto Kolesterolikeskustelussa nousee esiin vaihtelevia puheenvuoroja, joista maallikon on vaikea päätellä yhtä ja ainoaa totuutta. Espoolainen Pirkko Parikka on päättänyt joka tapauksessa jatkaa kolesterolilääkkeensä ottamista, koska pelkää uutta sydänkohtausta. P kohdalleen arikka oli vuonna 1995 kesämökillään, kun kohtaus alkoi yöllä. Hän onnistui kuin ihmeen kaupalla ajamaan autollaan sairaalaan, jossa infarkti todettiin ja varjoainekuvauksen perusteella tehtiin kiireellinen ohitusleikkaus. ­ Kävi ilmi, että kolesterolini oli noin 10. Minulla ei ollut mitään käsitystä koko kolesteroliasiasta, eikä siitä ollut koskaan puhuttu terveystarkastuksissa. Elämäntapani olivat aika epäterveelliset, poltin tupakkaa ja söin mitä sattui. Yrittäjän elämä oli kuluttavaa. Infarktin jälkeen aloitettiin kolesterolilääkitys, ja Parikka lisäsi liikuntaa ja kevensi ruokavaliotaan. Muutama vuosi sitten hän myi yhdessä miehensä kanssa omistamansa yrityksen ja pitää nykyistä elämäänsä kaikin puolin hyvänä. ­ Golf on hyväksi sekä keholle että mielelle, samoin tanssi, joskaan polvivaivan takia en pysty harrastamaan sitä juuri nyt. Myös kävely ja vesikävely pitävät virkeinä, ne ovat helpointa liikuntaa. Kolesteroli Hän on kuitenkin päättänyt noudattaa nykyisiä hoitosuosituksia. ­ En yksinkertaisesti uskalla ottaa riskiä, että kolesterolitasoni nousee ja sydänkohtauksen vaara kasvaa. Uskon, että näin kävisi, jos lopettaisin lääkkeen käytön. Parikan huoleen on oman infarktin lisäksi syynä perinnöllinen taipumus sydän- ja verisuonitauteihin. Hänen isänsä, enonsa, serkkunsa ja moni muu sukulaisensa on menehtynyt sydänkohtaukseen, osa alle 50-vuotiaina. ­ Lääkityksellä varmasti moni näistä kuolemista olisi voitu ehkäistä, hän pohtii. Pirkko Parikka kertoo, että sopivan lääkkeen löytäminen kesti muutamia vuosia. Kaikki eivät alentaneet kolesterolia yhtä tehokkaasti, ja joillakin oli hankalia haittavaikutuksia. Kasviöljyissä on terveellistä rasvaa, joka auttaa pitämään kolesterolin kurissa. Juoksevissa rasvoissa on pieniä eroja, mutta terveyden kannalta ne eivät ole ratkaisevia. Perimä vaikuttaa taustalla Parikka on seurannut hämmentyneenä kolesterolikeskustelua, joka näyttää alkavan uudelleen aina muutaman vuoden välein. Metsän antimia lautaselle Ruokavalion osuutta terveyden ylläpidossa Parikka pitää olennaisena. ­ Terveellinen ruoka tuo hyvää mieltä, ja hyvä mieli on kaiken terveyden a ja o. Kun siihen lisätään perhe, hyvät ystävät ja ulkoilma, parempaa ei voi ollakaan. >> Terveydeksi! |
• Uutuud et! Futuro DeLuxe Peukalotuki · · Suojaa mukavasti ja tukevasti heikkoja, särkeviä tai kipeitä peukaloita Sopii hyvin myös niveloireista tai peukalon rappeutumissairaudesta kärsiville Hyvin hengittävä materiaali · Futuro Pehmeä niskatuki eä · · · · · Tukee ja lievittää kipua Käytetään hermopinteiden ja niskan jäykkyyden hoitoon Helpottaa myös oloa piiskanisku/ whiplash vamman jälkeen Säädettävä Pehmeä ja mukava käyttää Parikan perheessä syödään paljon vihanneksia ja hedelmiä sekä metsän antimia, sieniä ja marjoja ja jonkin verran hirvenlihaa, jota vävypoika tuo metsältä. Lisäksi kalaruoat ovat olennainen osa viikoittaista ruokavaliota. ­ Pari kolme kertaa viikossa syömme kalaa, usein lohta tai kirjolohta. Tätä asiaa olen onnistunut siirtämään myös lapsenlapsille: heidän mielestään mikään ei ole niin hyvää kuin vaarin savustama kala, Parikka nauraa. Hän ei vierasta voita ja kermaa, mutta käyttää niitä säästeliäästi. Esimerkiksi voi antaa kalalle oman arominsa, ja aidolla voilla voideltu leipä maistuu hyvältä. ­ Herkuttelupäiviä pitää olla! Useimmiten kylläkin käytän leivän päällä kolesterolia alentavia levitteitä. Ruoanlaitossa ja salaateissa taas kylmäpuristetut rypsi- ja oliiviöljyt ovat parhaan makuisia. kiksi sairaaloissa ja sydänyhdistyksen tapaamisissa keskustelemassa sydänpotilaiden kanssa terveellisen ruoan, lääkkeiden ja liikunnan merkityksestä. Osa odottaa sydänleikkausta, osalla se on jo tehty. Useimmilla on paljon kysyttävää siitä, miten leikkaus vaikuttaa elämään. Huolet kannattaa ottaa puheeksi lääkärin kanssa. Tietoa paljon saatavilla Parikka on tiiviisti mukana paikallisen sydänyhdistyksen toiminnassa. Sieltä hän saa tietoa ja neuvoja muun muassa ravitsemusasioissa. ­ Meillä on myös vapaaehtoistoimintaa: käymme esimer- Parikka pitää hyvänä asiana, että sydänterveydestä keskustellaan nykyään paljon. ­ Kun olin 32-vuotias, lääkärit eivät meinanneet millään uskoa, että sen ikäisellä naisella voi olla sydäntautia. Tietoa elintavoista ja lääkityksestä on nyt paljon enemmän. Jos on niihin liittyviä huolia, kannattaa keskustella asioista rauhassa lääkärin kanssa, Parikka suosittaa. n Lue Lisää Terveydeksi.fi, hakusanalla "kolesteroli". sivusto sisältää lehden numerot vuodesta 2006 alkaen. K Hyvin varustetuista apteekeista Lisätietoja: Suomen 3M Oy, Puh. (09) 525 21 > Välttämätön aine olesteroli on solukalvojen rakenneosa, ja elimistö tarvitsee sitä myös monien hormonien ja sappihappojen tuotantoon. Valtaosan kolesterolista elimistö tuottaa itse, ja lisäksi sitä saadaan ruoasta. Niin sanottu "paha" eli LDL-kolesteroli sitoutuu verisuonten seinämiin, jos sitä on liikaa. "Hyvä" HDL-kolesteroli kuljettaa LDL-kolesterolia pois. Vähärasvainen ja kuitupitoinen ruoka, pehmeät rasvat ja kasviöljyt alentavat veren kolesterolitasoa. Kuntoliikunta lisää "hyvän" kolesterolin määrää. Lähde: www.terveyskirjasto.fi
• K > Yhä vankempi näyttö olesterolia alentavien lääkkeiden vaikutuksista on tehty sadoittain tutkimuksia, ja niihin on osallistunut toista sataa tuhatta ihmistä. Tulokset osoittavat selvästi, että lääkkeet vähentävät merkittävästi sydänkohtausten ja aivohalvausten vaaraa. Professori, sisätautien erikoislääkäri Timo Strandberg Oulun yliopistosta kertoo, että kolesterolilääkkeinä käytettäviä statiineja tutkitaan ja kehitetään samoilla menetelmillä kuin muitakin lääkkeitä. ­ Jostain syystä vain statiinit on nostettu viime aikoina voimakkaasti esiin. Niiden käyttö perustuu kuitenkin samanlaisiin vaikuttavuus- ja turvallisuustutkimuksiin kuin esimerkiksi verenpaine- tai diabeteslääkkeillä, hän muistuttaa. Epäilyt statiinien tehosta johtuvat Strandbergin mukaan osin siitä, että viimeisimmissä tutkimuksissa niiden tehoa on selvitetty pitkälle edennyttä sydäntai munuaissairautta sairastavilla potilailla. Heille statiineista ei näyttänyt olevan hyötyä. ­ Heidän elimistönsä on jo niin huonossa kunnossa, ettei statiineilla ole enää vaikutusta. Tilanne on vähän sama, jos läpiruostunutta autoa aletaan ruostesuojata, hän vertaa. taudit tulevat naisille vanhempana kuin miehille, ja se vaikuttaa kuolleisuuteen. Jos esimerkiksi tutkitaan terveitä kuusikymppisiä miehiä ja naisia, statiinit pienentävät molempien kuolleisuutta, mutta vaikutus on lyhyellä aikavälillä pieni. Statiineja on tutkittu lähes neljännesvuosisadan ajan. ­ Parikymmentä vuotta sitten niiden tehosta ei oikeasti ollut vielä varmuutta. Nyt tutkimustietoa on kertynyt runsaasti. Kiistaton tulos on, että mitä matalampi kolesteroli, sitä vähemmän sydäntauteja ja kuolemia, hän tiivistää. Statiineista aiheutuu joillekin ihmisille harmillisia sivuvaikutuksia, kuten lihassärkyjä. Sen sijaan statiinien yhteyksiä muihin sairauksiin, kuten syöpiin, haimatulehduksiin tai dementiaan, ei ole voitu osoittaa. ­ Jos statiinit aiheuttaisivat esimerkiksi haimatulehduksia miljoonille käyttäjille eri puolilla maailmaa, tuskinpa ne olisivat myynnissä, hän huomauttaa. Lääkinnälliset tukisukat myös hyvinvarustetuista apteekeista! Mabs puuvilla Mabs Constrict Mabs ohut Mabs Antitromboosi Lähes joka toisella naisella ja joka kolmannella miehellä on verenkiertoongelmia. Lääkinnälliset, 1. kompressioluokan Mabs-tukisukat ehkäisevät tehokkaasti turvotusta ja suonikohjujen syntymistä. Erinomaisia myös lentosukkina. Linnex-linimenttipuikko on tehokas apu lihas-, jänne- ja nivelvaivoihin. Voimakas ja pitkäkestoinen vaikutus. Sisältö 50 g. Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö puh. 06 - 2243 622 info@napra-rehab.fi www.napra-rehab.fi Kokonaisriski ratkaisee Jos kolesteroliarvot ovat hiukan koholla, mutta potilas on normaalipainoinen, ei tupakoi ja ulkoilee eikä suvussa ole sydäntautia, hoidoksi voi riittää tilanteen seuranta. Kolesterolitason, potilaan sairauksien ja terveydentilan keskinäiset vaikutukset ovat mutkikkaita. Niiden arviointi on asiantuntijoillekin välillä vaikeaa. ­ Statiinien vastustajat eivät aina hoksaa ottaa näitä kaikkia huomioon. Jos valikoi yksittäisiä tuloksia eikä katso kokonaisuutta, lääkkeiden tehoa voi aina epäillä. Tämä koskee muitakin lääkkeitä, ei vain statiineja. Potilaan edun mukaista on käyttää lääkkeitä, jotka on todettu tehokkaiksi ja riittävän turvallisiksi, Strandberg korostaa. Tietoa pitkältä ajalta Statiinien arvostelijoiden mukaan iäkkäät naiset eivät hyödy näistä lääkkeistä. Strandbergin mukaan ikä tai sukupuoli ei vaikuta lääkkeen tehoon. ­ Ainoa ero sukupuolten välillä on, että sydän- ja verisuoni-
• Virve Nygren harjoittaa lavan lähentäjiä: liike vaikuttaa hartioiden asentoon sekä ryhtiin ja liikkuvuuteen. Liikunta ei tunne ikärajaa | Liikunta sopii kaikenikäisille, eikä koskaan ole liian myöhäistä aloittaa. Jokaiselle löytyy laji, josta on miellyttävää ja turvallista lähteä liikkeelle. Terveydeksi!
• teksti IRMA CAPITEN | kuvat LAURA VESA Asiantuntijoina lääketieteen tohtori, geriatrian erikoislääkäri MINNA RAIVIO, Kela, fysioterapeutti MARJO FORDER, Suomen Fysiogeriatria Oy sekä sairaanhoitaja LINDA AHOLAITA PYLVÄS, GoGo Liikuntakeskus S eniorit hyötyvät liikunnasta suhteellisesti kaikkein eniten. ­ Heidän lihaskunnossaan tapahtuu keskimäärin kaikkein nopein nousu. Vanhakantainen käsitys, että hauras vanhus ei voi liikkua, on täysin väärä. Hauraan nimenomaan pitää liikkua vahvistuakseen, sanoo lääketieteen tohtori, geriatrian erikoislääkäri Minna Raivio. Raivio työskentee Kelalla, ja hän on tutkinut kymmenen vuoden ajan muun muassa vanhusten kuntoutuksen parantavia vaikutuksia. ­ Lihaskunto heikkenee iän myötä. 50-vuotiaan lihasmassa on pienentynyt keskimäärin 10 prosenttia, 70-vuotiaan 40 prosenttia. Vuodelevossa iäkkäältä katoaa viikossa 25 prosenttia alaraajojen voimasta. Tällöin korostuu liikunnan ennaltaehkäisevä merkitys: heikolta lähtötasolta on vaikea lähteä kehittymään. Sohvaperunalle on rohkaisevaa, että kaksi kertaa viikossa liikkumalla jo puolentoista kuukauden jälkeen alkaa näkyä selkeitä tuloksia kunnossa, lihasmassassa, reaktionopeudessa ja tasapainossa. Porukassa parhaat tulokset Ikänsä liikkunut voi jatkaa haluamiaan lajeja terveyden rajoitteet huomioiden. Aloittajalta on kartoitettava yleiskunto, nivelten kulumat ja sydän- ja verenkiertoelimistön sekä keuhkojen kunto. Vasta-alkajien ja pitkään taukoa pitäneiden on hyvä keskustella lääkärinsä kanssa ja aloittaa ohjattu liikunta fysioterapeutin avustuksella. Fysioterapeutin palveluihin voi saada korvausta lääkärin SV3-lähetteellä. Parasta on hakeutua mieluisan liikuntamuodon pariin, sillä pakkopulla ei maistu pitkään. Jos liikunnan harrastaminen tuntuu vasten- >> Terveydeksi! |
• Hyvä meininki! hdessä liikkuminen on mukavaa! Ja hyödyllistä. Jos joudun olemaan jumpasta pois, sen huomaa lihaskipuina ja kremppoina, kertoo ikänsä jumpannut Marjo Kirjavainen, 60. Hän käy Tampereella GoGo Liikuntakeskuksessa kahdesti viikossa Senioriittojen jumppatunneilla ja pilateksessa. Päälle lenkkeily, järvessä uiminen sekä pihatyöt ja risusavotat mökillä. Mirja Niemi, 67, on niin ikään harrastanut ikänsä jumppaa. ­ Mieheni kuoleman jälkeen lapseni patistivat minut jatkamaan. Onneksi ­ tämä on niin virkistävää. Senioriitoissa on hyvä henki. Jos joskus ei jaksaisi lähteä, kavereiden takia tänne tulee. Tapaamme muutoinkin. Pikkujouluaikaan matkaamme Tallinnaan oopperaan. ­ Minulla olivat selkä ja leikattu polvi huonoina, mutta ne vaivat ovat täällä hävinneet. Käyn Senioriittojen jumpassa kahdesti viikossa, lisäksi tiistaina pilateksessa ja perjantaina circuit trainingissä. Päivän aloitan aamujumpalla ja Pyynikillä sauvakävelen. Y Niemikin harrastaa lisäksi hyötyliikuntaa: rantojen raivausta, marjastamista ja sienestystä mökkimaisemissa. Muokkaustunnilla kolmisenkymmentä Senioriittaa jumppaa tanssillisesti. Mambot ja laukat saavat lisämaustetta sormien napsuttelusta. Ohjaaja Linda Aholaita-Pylväs kannustaa ja muistuttaa, että nauraa saa! Maanantain ryhmä on jaettu kahteen. Alakerran rauhallisemmassa tasapainoryhmässä on yli 80-vuotiaitakin osanottajia. Iät ulottuvat 55:stä yli 80:een. Mukana on joskus nuorempiakin osanottajia, esimerkiksi kuntoutumassa leikkauksen jälkeen. ­ Tempomme on rauhallisempi kuin nuorten ryhmissä ja askelkuviot helpompia, jotta kaikki pysyvät mukana. Keskitymme liikkuvuuteen, tasapainoon ja syviin lihasryhmiin sekä hyvään kuntoon, Aholaita-Pylväs kertoo. GoGo Liikuntakeskus tarjoaa ikääntyville lisäksi pilatesta ja opastettua kiertoharjoittelua. Aamuseitsemältä kokoontuva Aamuvirkut-ryhmä kiinnostaa erityisesti miehiä. Jumpan jälkeen porukka syö yhdessä aamupuuroa. Ryhmäliikuntaa järjestävät eri puolilla Suomea monet tahot: vaihtoehdoista voi kysyä kaupungin tai kunnan liikuntavirastosta tai yksityisiltä, kuten fysioterapiayrityksistä ja liikuntakeskuksista. mieliseltä, voi panostaa hyötyliikuntaan: sienestää, haravoida ja kävellä matkat muihin harrastuksiin. ­ Miehet pitäisi vielä saada innostumaan kuntoliikunnasta. Minunkin ryhmissäni heitä on vain pari kymmenestä, sanoo fysioterapeutti Marjo Forder Suomen Fysiogeriatria Oy:stä. Tutkimukset puhuvat ryhmälajien puolesta. Ryhmä tuo liikkujalle vertaistukea ja toimii kannustimena. Se tuo yhdessä tekemisen iloa ja sosiaalisia kontakteja, jotka virkistävät kehon ohella mieltä. Ryhmä voi olla pienikin, esimerkiksi kävelykumppani. Yhdysvaltalainen "walk and talk" -tutkimus osoitti, että keskustelu kävellessä parantaa aivotoimintaa. Varaa mistä valita Reipas kävely on hyvä laji. Sauvat parantavat sen tehoa, edellyttäen, että sauvoja ei vain "ulkoiluteta". Sauvakävelyssä käsivarsiin kohdistuvat pienet iskut ehkäisevät luiden haurastumista. Sauvojen käyttö myös parantaa ryhtiä ja auttaa tasapainon hallinnassa. Muita turvallisia ja suosittuja lajeja ovat uinti, vesijumppa ja vesijuoksu. Moni nauttii perinteisestä kotijumpasta. Voimaharjoittelu kuntosaleilla on yleistynyt viimeisen kymmenen vuoden aikana. ­ Seniorit saavat parhaan hyödyn liikunnasta erityisesti alaraajoja kehittämällä, ja siihen kuntosaliharjoitukset ovat omiaan, Marjo Forder kertoo. Edes nivelkulumat, rytmihäiriöt tai sepelvaltimotauti eivät useimmiten ole esteenä kuntosaliharjoittelulle. Kunhan lääkärin kanssa 46 4 | 2010 Terveydeksi!
• Jumppaohjeita kotiin sivulla 48 ! Ilse Kirjavainen ja Ritva Helenius (vas.kuva), Aila Rantanen (keskellä) ja Mirja Niemi (yläkuva) kertovat saavansa salilta virkeyttä, kuntoa ja hyvää mieltä. on keskusteltu asiasta, lääkitys on kunnossa ja apuna on fysio terapeutti, treenin voi aloittaa. Hiihtäminen ja pyöräily so pivat liikkujille, jotka ovat nii hin tottuneet. Iän myötä niitä on kuitenkin vaikeampi aloit taa, sillä reaktionopeus hidas tuu ikääntyessä, ja tasapainoa vaativat lajit ovat tapaturma alttiita. Hiihtotyyleistä perin teinen on lonkille ja polville hellempi kuin luistelutyyli. Marjo Forder kehottaa läh temään luovasti mukaan. ­ Uudet lajit ja välineet tuo vat piristystä. On kuntopallo ryhmiä ja tanssiliikuntaa. Af rotanssitunneillani tömistel lään, mikä on hyväksi luille. Ja huudetaan, mikä lisää hengäs tymistä hauskalla tavalla. Aivot pitävät liikunnasta Muistisairaiden lihaskunto on useimmiten heikentynyt, kos ka he vähentävät liikkumistaan kodin ulkopuolella. On ajatel tu, ettei muistisairaita kannata kuntouttaa. Uudet tutkimukset todistavat päinvastaista. Suomalaisen tutkimusryh män alustavissa tuloksissa on käynyt ilmi, että muistisairai den toimintakyky paranee lii kunnan avulla. Lihasvoiman ja tasapainon kehittyminen vä hentävät kaatuilua ja murtumia. ­ Liikunta voi auttaa myös muistisairauksiin liittyviin käy tösoireisiin. Esimerkiksi ahdis tusta helpottaa jo se, että kun non parantuessa kykenee liik kumaan kotonaan itsenäisesti, Raivio mainitsee. Liikunnan on todettu tuo van helpotusta myös apatiaan, joka usein liittyy muistisairauk siin. Mielialaa parantavat vai kutukset ulottuvat kaikkiin ih misiin. ­ On esitetty perusteltuja arvioita, että säännöllinen lii kunta vastaa yhtä mielialapille riä päivässä. Toisaalta taas lii kunnan puute voi johtaa ma sentuneisuuden tai apatian li sääntymiseen, Raivio toteaa. n Lisätietoja: www.voimaavanhuuteen.fi, Ikäinstituutin www.voitas.fi 11/2010 Hunajapohjainen voide ihottumaan, ärtyneelle iholle ja pikkuhaavoille. Lievittää kutinaa ja punoitusta sekä tukee ihon luontaista vastustuskykyä. Ei sisällä kortisonia, sopii kaikenikäisille Kysy Dermagiq-voidetta apteekistasi Katso myös: www.faunapharma.fi/tuotteet
• kiksi keitä varten. Käy esimer ho on hyvä lämmitellä liik Ke esti läpi. Tee jokaista tai suorita liikesarja kevy kävelyllä ä kaksi mille puolille. Voit tehd että viisi toistoa molem liik syvään. sarjaa. Muista hengittää Helppo kotijumppa 1 Kylkivenytys Seiso ryhdikkäästi ikään kuin kahden seinän välissä, jalat pienessä haara-asennossa lantion leveydellä. Nosta kädet niskan taakse, kyynärpäät auki, hartiat rentoina. Paina jalkapohjia lattiaan. Nosta toinen käsivarsi ylös sormenpäät kohti kattoa ja venytä kylkeä sivulle taivuttaen, lantio pysyy paikoillaan. Tee taivutus uloshengityksen aikana, tuo käsivarsi ylös ja takaisin niskan taakse sisäänhengityksellä. Sama toiselle puolelle. 1 2 Askelkyykky Nosta esimerkiksi harjan varsi pään taakse niska-hartiaseudulle. Pidä hartiat rentoina ja kyynärpäät alaspäin. Seiso suorassa ja astu toisella jalalla iso askel eteenpäin. Paino pysyy tukevasti molemmilla jaloilla, ja lantio ja rintakehä eteenpäin. Koukista takajalkaa polvesta maksimissaan asteen kulmaan alaspäin, päkiä pysyy maassa. Nouse siitä suoraan ylöspäin ojentaen jalat, pidä keskivartalon tuki. Toista liikettä viisi kertaa. Palaa alkuasentoon, molemmat jalat vierekkäin ja tee sama toisella jalalla. 2 | 3 3 Hauiskääntö Seiso suorassa, käsivarret rennosti vartalon sivuilla, kämmenet eteenpäin. Pidä ryhti hyvänä, rintakehä auki ja hartiat takana. Nosta painoja kohti hartioita vuorotellen tai yhtäaikaa. Pidä kyynärpäät paikallaan. Terveydeksi!
• 3 5 5 Vatsaliike Käänny selinmakuulle. Polvet koukkuun, jalat lantion leveydeltä haaraasennossa ja tukevasti lattiassa. Kädet niskan taakse, kyynärpäät auki, leuka kevyesti irti rinnasta. Selän keskiasennon tulisi säilyä liikkeen ajan. Lähde kiertämään ja nostamaan ylävartaloa ja rintakehää yläviistoon, kyynärpäät pysyvät auki. Paina kierron aikana ristiluuta lattiaan ja nouse pyöreästi selkänikama nikamalta ja pidä vatsan tuki. Pieni liike riittää. Laskeudu kontrolloidusti ja tee sama toiselle puolelle. Lopuksi makaa suorana, kädet ja jalat vartalon jatkeena. 4 4 Selkäliike Asetu mahalleen ja aseta kädet ja jalat vartalon jatkoksi, lantio tukevasti maassa, otsa lattiassa. Venytä vastak- Loppuveny ttely Tee jokaista liikettä viisi kertaa. Niska­hartiaseutu 1 Nosta hartioita ylös sisäänhengittäen ja päästä ne alas uloshengityksen aikana. 2 Pyöritä hartioita taaksepäin, käsivarret kaisen puolen kättä ja jalkaa pituutta hakien. Nosta ne rauhallisesti noin kahden sentin korkeudelle lattiasta ja palaa kontrolloidusti alas. Kun vaihdat toisen puolen käteen ja jalkaan, pidä koko ajan vatsan tuki ja hartiat rentoina. roikkuvat rentoina sivuilla. Kiertoliike 3 Seiso suorassa jalat tukevasti harallaan lantion leveydellä. Heilauta molempia käsivarsia yhtäaikaa vuorotellen puolelta toiselle kohti pakaroita. Pidä lantio paikoillaan ja käsivarret rentoina, niiden paino suorittaa kiertoliikkeen. Reiden etuosa 4 Ota tuolin selkänojasta kiinni. Pidä ryhti hyvänä ja lantio suorassa. Ota vuorotellen kädellä saman puolen jalkaterästä kiinni ja vedä sitä kohti pakaraa. Pohjelihas ja jalkapohja 5 Pidä edelleen tuolin selkänojasta kiinni. Nouse yhtäaikaa molemmille päkiöille. 6 Pidä edelleen tuolin selkänojasta kiinni. Nouse esimerkiksi kynnyksen tai kirjan päälle päkiät korokkeella ja laske siitä toinen kantapää kerrallaan alas. Ohjeet: sairaanhoitaja Linda Aholaita-Pylväs/ GoGo Liikuntakeskus. Jumppamallina Mirja Niemi. Terveydeksi! |
• Lemmikkipalsta Tietoa ja vinkkejä teksti Jaana KaLLioKosKi | kuva isTocKPHoTo asiantuntijoina pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri MirJa KaiMio sekä pieneläinhoitaja ja ongelmakoirakouluttaja PauLa uLandEr, Vuosaaren eläinklinikka Pelkääkö lemmikkisi uudenvuoden pauketta tai muita kovia ääniä? Entä ovatko toisten koirien ohitukset aggressiivista remmissä riehumista? Lemmikkisi saattaa kärsiä peloista, jotka ovat hoidettavissa. pystyyn! Häntä K uten me ihmiset, myös lemmikkimme ovat persoonaltaan erilaisia. Toiset ovat luonnostaan rohkeita ja vilkkaita, toiset arkoja ja jopa pelokkaita. Kissojen pelkotilat eivät ole yhtä ilmeisiä kuin koirien, ja niitä on myös tutkittu vähemmän. Erilaiset käytöshäiriöt ovat tyypillisin pelkotilojen oire. ­ Käytöshäiriöitä on erityisesti koirilla. On myös huonosti käyttäytyviä kissoja, mutta ajattelemme usein, että kissa on itsenäinen eikä halua miellyttää, toteaa pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Mirja Kaimio. Lemmikki ei ole vauva Lemmikkien pelot ovat ennen kaikkea opittuja, joskin myös perimä voi olla yksi tekijä. ­ Jalostuksen myötä joihinkin rotuihin syntyy arkoja yksilöitä. Tutkimusten mukaan arkojen vanhempien pennuista tulee myös arkoja. Emon rooli korostuu pentu50 4 | 2010 Terveydeksi! vaiheessa. Jos emo on arka, pennut oppivat aroiksi, pieneläinhoitaja ja ongelmakoirakouluttaja Paula Ulander kertoo. Ongelmakäyttäytymisen ja erilaisten pelkotilojen syynä voi olla lemmikin liika inhimillistäminen. ­ Koiran- tai kissanpentua pidetään usein vauvana, jota puetaan ja kanniskellaan joka paikkaan. Tämä trendi näkyy erityisesti pienten koirarotujen kohdalla. Kun pentu sitten jätetään kotiin yksin ilman, että sitä on opetettu yksinoloon, syntyy ongelmia. Lemmikki ei voi tietää, että emäntä tai isäntä tulee takaisin, Mirja Kaimio huokaa. Koirien pelkotiloista johtuvat ongelmat voivat olla hankalia. Koira voi päivisin ulista yksin kotona ja häiritä naapureita, järsiä huonekaluja ja käyttäytyä aggressiivisesti muita koiria tai jopa ihmisiä kohtaan. Myös kissa voi olla aggressiivinen ja vaikka virtsailla sopimattomiin paikkoihin. Valitettavasti me ihmiset myös vahvistamme lemmikkien pelkotiloja omalla käyttäytymisellämme. Paula Ulander ottaa esimerkiksi kynsienleikkuun. ­ Saatamme leikata kynnestä liian ison palan ja näin satuttaa ja pelästyttää lemmikkiämme. Seuraavalla kerralla olemme itse jo valmiiksi jännittyneitä ja lepertelemme lemmikille rauhoittaaksemme sitä. Koiralle lepertely tässä tilanteessa kuitenkin tarkoittaa, että meitä jännittää, ja tulemme vain vahvistaneeksi koiran omaa pelkotilaa. Uutenavuotena rakettien paukkuessa saatamme hössöttää paukkuaran koiran ympärillä ja lisätä sen pelkoa entisestään.
• Lemmikkiä ei koskaan saa hankkia hetken mielijohteesta. Muita koiria ohittaessamme kiristämme tahtomattamme remmiä ja kiskomme koiran lähemmäksi. Koirat tulkitsevat toisiaan elein, eikä koira lyhyessä remmissä pääse viestimään luonnollisella tavallaan toiselle koiralle, että on liikkeellä hyvin aikein. Jos ihminen itse vielä jännittää ohitustilanteita, koira vaistoaa sen, ja kierre on valmis. Älä jää yksin Kun lemmikin pelkotilat haittaavat sosiaalista kanssakäymistä, apua ongelmatilantei- siin voi hakea asiantuntijoilta. Ensin kannattaa varata aika eläinlääkäriltä. ­ Terveystarkastuksessa suljetaan pois lemmikin elimelliset vaivat. Joskus virtsailevan ongelmakissan taustalla voikin olla virtsatietulehdus tai kilpirauhasen liikatoiminta. Koira taas voi kärsiä tuki- ja liikuntaelinkivuista, mikä on voinut aiheuttaa muutoksen käyttäytymisessä, Kaimio kertoo. Terveystarkastuksessa kysytään, onko esimerkiksi kissalla riittävästi hiekkalaatikoita. Se on erityisen tärkeää, jos perheessä on useampia kissoja. Joskus hiekka on ronkelille kissalle vääränlaista, ja vaihto toiseen merkkiin voi jo auttaa sopimattomassa virtsailussa. Toisinaan lemmikki oireilee yksinkertaisesti pitkästymistään. Koiran täytyy päästä riittävän usein ulos. Lisäksi niin koiralle kuin kissalle pitää tarjota riittävästi lajinomaisia virikkeitä ja aivojumppaa. Kun elimelliset viat on poissuljettu ja elinolot tarkistettu, ongelmatilanteessa voi kääntyä käytösterapeutin puoleen. Paula Ulanderin mukaan ulkopuolinen asiantuntija pystyy helpommin näkemään, mistä kenkä puristaa. ­ Ongelmakoirakouluttaja tulee kotiin tarkoituksenaan opastaa lemmikin omistajaa toimimaan lemmikkinsä kanssa oikein. Myös kissa-asiakkaita useat kouluttajat ottavat vastaan. Yksi keino pureutua pelkotiloihin on siedättää tai vastaehdollistaa lemmikki niissä tilanteissa, kun ongelmia syntyy. ­ Se tarkoittaa sitä, että pelkotunteelle vastaehdollistetaan rauhoittunut ja rentoutunut olotila esimerkiksi ruokapalkan avulla. Ideana on, että pelokas koira esimerkiksi yhdistää vastaantulevan koiran herkkupalaan, jolloin ohitustilanteesta tuleekin positiivinen mielikuva. Paula Ulanderin kuvaama vastaehdollistuminen voi olla prosessina pitkä ja kivinenkin, mutta hänen kokemuksensa mukaan se toimii. Kaiken lähtökohtana on emännän tai isännän määrätietoinen ja rauhallinen ote lemmikkiinsä. Myös lemmikkiä stressaavat tilanteet kannattaa minimoida. ­ Ihminen voi myös itse kokeilla koirien käyttämiä rauhoittavia signaaleja tilanteissa, joissa tietää koiransa pelkäävän. Tällaisia ovat haukottelu, venyttely ja ylikorostunut rauhallisuus. Apuja lääkkeistä Myös lääkehoitoa käytetään lemmikkien pelkotilojen hoidossa. Mirja Kaimio korostaa, että lääkehoidon lisäksi tarvitaan aina myös käytöskoulutusta. ­ Ensiksi kokeilisin apteekeissa myytäviä reseptivapaita feromoneja, joita on suihkeena, pistorasiahaihduttimena ja pantana. Feromonit ovat lemmikille pentuajoilta tuttuja emänkin erittämiä hormoneja, Kaimio opastaa. Feromoneja voi kokeilla esimerkiksi paukkuaran koiran rauhoittamiseen uutenavuotena. Feromonipanta on mainio apu koiranpennulle totutettaessa sitä yksinoloon kotona. Kissoille ja koirille on myös olemassa lääkeruokia, jotka sisältävät mielialaa sääteleviä aminohappoja sekä maidosta peräisin olevaa peptidiä. Lääkeruoka voi auttaa lemmikkiä sopeutumaan uusiin tilanteisiin. Samat aineet ovat saatavissa myös ravintolisävalmisteessa. Näitä saa eläinlääkäriasemilta ja joistakin apteekeista. ­ Joskus feromonihoidon ohella tarvitaan vielä rauhoittavia lääkkeitä. Myös masennuslääke tulee kysymykseen esimerkiksi vaikean eroahdistuksen hoidossa ja jotta lemmikki ylipäätään pystyy vastaanottamaan käytöskoulutusta. Sekä Kaimio että Ulander myöntävät, että ongelmat lemmikkien kanssa ovat yleistyneet. Ulander korostaa, että parasta pelkotilojen hoidossa on yksinkertaisesti niiden ennaltaehkäisy. Myös oikean rodun tai niiden sekoituksen valitseminen on tärkeää. ­ Kannattaa aina miettiä, mihin rotu on alun perin jalostettu ja pystyykö tarjoamaan sille riittävästi rodunomaista virikettä. Myös pennun emo kannattaa pyytää nähdä, Paula Ulander neuvoo. ­ Lemmikkiä ei saa koskaan hankkia hetken mielijohteesta, Mirja Kaimio muistuttaa. n Terveydeksi! 4 | 2010 51
• >Terveydeksi!ristikko 4 | 2010 >Sudokut 3 1 5 8 9 2 3 3 4 6 1 9 8 5 1 4 9 2 8 9 1 5 8 9 7 3 www.aisudoku.com 6 8 9 5 6 3 5 6 2 5 9 1 3 7 1 2 8 4 3 Vaikeusaste: www.aisudoku.com 6 7 8 1 2 9 2 6 1 9 www.aisudoku.com AI8644 (C) Arto Inkala 2 6 5 6 7 9 AI8642 AI8643 9 4 7 5 8 5 9 1 7 4 3 5 6 1 4 3 2 7 1 2 7 6 6 4 8 3 4 8 Vaikeusaste: Vaikeusaste: 52 4|2010Terveydeksi! (C) Arto Inkala 4 3 1 8 6 7 2 5 9 5 8 9 4 1 2 6 7 3 6 8 7 3 1 2 5 9 4 2 1 5 9 8 4 7 3 6 (C) Arto Inkala 6 4 7 8 2 5 1 3 9 1 3 9 6 4 7 5 8 2 Laatija:AnssiS.Lampo.KuvaRodeo.Ristikonjasudokujenratkaisutsivulla56.
• Orionin uutuudet talvikauden starttiin! Orion käynnistää kauden tuoreilla tuotteilla. Burana sai pirteää poretta, DeviSol uutta hehkua ja Zolt tuli taloon happovaivaa helpottamaan. Askeleet siis apteekkiin ­ tutustumaan uutuuksiin! Burana Pore 400 mg www.burana.fi Burana-Pore 400 mg poretabletti on tehokas kipu-, tulehdus- ja kuumelääke, joka sopii myös migreenin hoitoon. Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Poretabletti liuotetaan lasilliseen vettä ja juodaan heti. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, mikäli olet yliherkkä muille särkylääkkeille, sinulla on maha- tai pohjukaissuolihaava, vakava maksa-, munuais- tai sydänsairaus tai olet raskaana. Jos oireet pahenevat tai ne eivät lievity 7 päivän käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Burana Pore 400 mg poretablettia ei tule käyttää alle 12-vuotiaille lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Pakkauskoot 10 ja 20 poretabl. www.devisol.fi www.d-vitamiini.fi DeviSol Neutral on makuaineeton ja sokeriton D-vitamiinivalmiste. Nieltävä, läpimitaltaan vain 5 mm tabletti on hyvä vaihtoehto imeskelytableteille. Tabletin voi myös jauhaa ruuan tai juoman sekaan. Pakkauskoko 200 tabl. DeviSol Strong sisältää peräti 50 mikrogrammaa hyvin imeytyvää D3-vitamiinia. Maku on sama kuin muissakin DeviSol-imeskelytableteissa ­ raikas, hedelmäinen sitrus. Pakkauskoko 120 tabl. DeviSol Neutral 10 g ja Strong 50 g Zolt 15 mg www.vapautavatsasi.fi Zoltia käytetään refluksioireiden, esim. närästyksen lyhytaikaiseen hoitoon aikuisilla. Lääke sisältää vaikuttavana aineena lansopratsolia, joka estää mahahappoa tuottavan "pumpun" toimintaa. Jos oireet eivät häviä 2 viikon yhtäjaksoisesta käytöstä huolimatta tai uusiutuvat pian hoidon jälkeen, tulee lääkäriin ottaa yhteyttä. Valmistetta ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Pakkauskoot 7 ja 14 enterokapselia. Tutustu huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin. Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8­16).
• > LU K I J A K I L PA I LU Tämän lehden paras juttu oli Haluaisin Terveydeksi!-lehden käsittelevän Osoite Nimi Paras juttu? Lähetä vastauksesi . . mennessä osoitteella: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu C, Helsinki Vastanneiden kesken arvomme "Hyvän olon hetkiä Haikon Kartanossa" -lahjakortin. Se sisältää seuraavat palvelut kahdelle henkilölle: · yön majoitus Kylpylän tai Kartanon superior-huoneessa · Haikon Kartanon v. juhlamenu · stressiniskan hieronta min tai Intialainen päänhieronta min · Yorokobi-HyvänOlon altaiden ja saunojen käyttö · kuntosalin käyttö · aamiaisbu et Kartanossa Kauniin kartanopuiston keskellä sijaitseva perinteikäs Hotelli Haikon Kartano tarjoaa monipuolisia palveluja, kartanotunnelmaa ja upeita merenrantamaisemia. Lahjakortin arvo on euroa. Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, ja kirjoita vastauksesi oheiseen kuponkiin tai postikorttiin. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän. Voit vastata myös netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. / Terveydeksi! PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu HELSINKI C Kirjoita vastauksesi www.terveydeksi.fi-sivulle, oheiseen kuponkiin tai postikorttiin ja lähetä . . mennessä. Onnittelut voittajalle! Viime numeron lukijakilpailun arvonnassa KIRJE MERKKI Peltosen murtomaasuksipaketin voittivat Sirkka-Liisa Klemetti Vantaalta ja Terttu Sandström Lahdesta. Kiitos kaikille osallistujille runsaasta palautteesta ja juttuideoista!
• > Lasten nurkka Tarpeellisia talvisia tavaroita Montako talvipuuhissa tarvittavaa esinettä löydät tästä ristikosta? Huomaa, että sanat voivat olla vaaka- tai pystysuorassa! Junalla tärkeään seminaariin Maijan isä menee junalla Kouvolaan seminaariin. Mutta mikä raide (A, B vai C) vie sinne? A S E P Y T A U U I A I O A L O T H K P P K U L S U K S E T K Q P K R R I V L I R J L H M C I J R A U N M M E E A R N P U T I R O V K I L E K A K Ö S S S S O G U K O O U D T S P U L K K A L L I K I Y U V I R S Y A L L U M I L A U T A H S O K Z E K L L N N T M I N D Ä T X O I P A L O T I A B C KI A KOUVOL T U R KU I MM ONU RK K Laastari on kadonnut jonnekin lehden sivulle, löydätkö sen? Kirjoita sivunumero postikorttiin ja lähetä vastauksesi, nimesi ja osoitteesi . . mennessä osoitteella Terveydeksi!-lehti/Lasten nurkka, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu C, Helsinki. Voit myös vastata sähköpostiosoitteeseen terveydeksi@kynamies.fi. Laastarin löytäneiden kesken arvomme neljä Ihmeellisen ihmisen koneistokirjaa. Upeat avautuvat aukeamasivut paljastavat, mitä sisälläsi tapahtuu! Joulunaika ilman vatsavaivoja! Lactasin on laktaasientsyymi, joka pilkkoo maitosokeria. Sen avulla laktoosi-intolerantikko voi nauttia jouluruoasta ilman vatsavaivoja. Saatavilla apteekista. Hyvä Joulua oivotta La sin www.nestlenutrition.fi
• 5 www.aisudoku.com www.aisudoku.com > Tehtävien ratkaisut > RISTIKKO A V A A J K A T I T A R E K U V A O T R A O T A S A U K A T U L A T A T A S T L A O T U S V A I S T A N E L I M A U L L A R V A O T I H A N A T T T A E I V A L O A R R E K A S M O R A S U T T A K A A A V A I V A I K E A I T L A S I O I L U S S A T O T A A S V I T A 9 > S U D O7K U T AI8642 AI8643 4 3 Vaikeusaste: Vaikeusaste: Vaikeusaste: E N E R G I A R 4 5 7 6 9 3 2 1 8 3 8 6 1 2 5 7 9 4 1 9 2 8 7 4 6 3 5 8 4 9 5 3 6 1 7 2 6 1 5 7 8 2 9 4 3 7 2 3 4 1 9 5 8 6 2 6 8 9 4 1 3 5 7 5 7 1 3 6 8 4 2 9 9 3 4 2 5 7 8 6 1 6 2 4 1 3 9 5 7 8 8 1 3 7 5 6 9 4 2 7 5 9 4 8 2 1 3 6 3 9 7 6 2 8 4 1 5 1 8 5 3 7 4 2 6 9 2 4 6 5 9 1 3 8 7 5 7 8 9 4 3 6 2 1 9 3 1 2 6 7 8 5 4 4 6 2 8 1 5 7 9 3 6 1 8 2 5 3 9 7 4 4 3 2 7 6 9 8 5 1 7 9 5 1 8 4 3 6 2 8 6 9 5 7 2 1 4 3 2 4 3 6 9 1 5 8 7 5 7 1 4 3 8 2 9 6 1 5 4 8 2 6 7 3 9 3 8 6 9 1 7 4 2 5 9 2 7 3 4 5 6 1 8 K O L A D A N A U K O T E T Y J > LASTEN NURKKA Talvisia tavaroita, vaakasuoraan: LIUKURI, SAUVAT, LUISTIMET, TERMOSPULLO, KELKKA, TASKULAMPPU ja AURINKOLASIT Pystysuoraan: SUKSET, PULKKA, LUMILAUTA ja LAPIO Raide B vie Kouvolaan. A S E P Y T A U U I A I O A L O T H K P P K U L S U K S E T K Q K R R I V L I J L H C I J R A U N M E E R N P U T I R V K I L E K A K Ö S S S S O G U K O O U D T S P U L K K A L L I K I Y U V I R S Y A L L U M I L A U T A S O K Z E K L L N N T I N D Ä T X O I P A L T I A R K I R M O > L A A STA R I Viime Lasten Nurkan laastari löytyi sivulta . Laastarin etsinnässä Lennokkikirjan voittivat Stina Nurminen, Hämeenlinna; Sirpa Siira, Artjärvi; Tuuli Hytönen, Tiitilänkylä; Ella Hartikainen, Espoo; Elmo Kauhanen, Turku. Onnea! P M A H M O KUIVIEN KAINALOIDEN PUOLESTA UUTUUS! Osallistuarvontaan1.11.-31.12.2010 javoitavuodenTripleDry-antiperspirantit. Palkinnonarvo100. www.tripledry.fi · · · · · voimakastahikoiluavastaan kainalotkuivinajopa72h tuoksutonjaalkoholiton naisillejamiehilleoma spraymyösjaloille APTEEKISTA. www.tripledry.fi AI8644 8 9 2 3 3 4 6 1 9 8 5 1 1 5 8 2 6 5 6 3 5 6 2 5 9 1 3 7 1 2 8 (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala 6 (C) Arto Inkala www.aisudoku.com 4 9 7 3 8 9 9 5 7 8 1 2 9 2 6 1 9 4 7 5 5 9 1 7 4 3 5 6 1 4 3 2 7 1 2 7 6 6 4 8 3 4 8 8
• uudet tuotteet Kosteutta silmille Tearsagain-suihke helpottaa silmien kuivuuden aiheuttamia oireita. Se sisältää rasva-aineita, liposomeja, jotka hoitavat silmän kyynelkalvon ulointa kerrosta. Tuotetta suihkautetaan suljetuille silmäluomille, joilta se leviää kyynelkalvolle. ml noin ­ euroa. Terveellisiä bakteereja Biophilus-tuotteet sisältävät Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteereita. Valmistevaihtoehtoja on viisi. Strong-kapseleita voidaan ottaa esimerkiksi antibioottihoidon ohella, vauvoille käyvät Drops-tipat, ja pureskeltava Chew voidaan nauttia ilman nestettä. Balancessa on mukana suoloja, jotka tukevat nestetasapainoa ripulin aikana. Combi sisältää laktobasillien lisäksi bifidobakteereja. Tuotteiden hinnat vaihtelevat noin ­ euron välillä. Huuliherpes piiloon Zovipatch on huomaamaton laastari huuliherpeksen hoitoon ja peittämiseen. Ohuesta kalvomateriaalista valmistettu hengittävä laastari eristää haavauman ja suojaa sitä sekä estää viruksen leviämisen. Laastari pysyy paikoillaan noin tuntia, ja sen päälle voi meikata. kpl pakkaus noin ­ euroa. Raikas hengitys Sokeriton SB boost Eucalyptus White -purukumi ehkäisee pahanhajuista hengitystä ja puhdistaa esimerkiksi kahvin aiheuttamia pinttymiä hampaiden pinnasta. Purukumi sisältää muun muassa fluoria ja ksylitolia. kpl pakkaus noin euroa. Terveydeksi! | Tuotetiedot valmistajilta
• >> KYSY LÄÄKKEISTÄ, ITSEHOIDOSTA JA APTEEKKITOIMINNASTA Apteekkari vastaa Lapsi oksentaa kuumelääkkeestä Kun annan -vuotiaalle lapselleni Panadol-mikstuuraa, hän oksentaa ihan heti. Sitä pitää antaa niin paljonkin. Voisiko näin pienelle lapselle antaa Buranaa? Monille paljon käytetyille lääkkeille on eri vaihtoehtoja. Lapset, niin kuin me aikuisetkin, saattavat reagoida eri tavoin lääkkeisiin. Parasetamoli on lääkeaineena hyvin sopiva lapsille, tosin aika karvaan makuinen. Jos parasetamoli-mikstuura ei käy, ehkä pienet pureskeltavat tai vesilusikalliseen liukenevat makutabletit sopivat. Tärkeintä on noudattaa pakkauksen ohjetta niin, ettei tule antaneeksi lapselle liian suurta annosta. Burana eli ibuprofeeni sopii myös pikkulapselle. Silloin kannattaa käyttää miedompia, milligramman tabletteja ja noudattaa pakkauksessa mainittua painon mukaista annosta. Tabletin voi myös murskata ja sekoittaa vaikka jogurttiin. Murskattu tabletti täytyy antaa heti murskaamisen jälkeen. Markkinoilla on myös parasetamoli- ja ibuprofeenisuppoja. Niitä suositellaan käytettäväksi erikoistilanteissa, esimerkiksi silloin, jos lapsi oksentaa. Vaikutus vain ehkä alkaa hitaammin kuin otettaessa lääkettä suun kautta. Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Pieni Roobertinkatu C, Helsinki tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon. Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin. Reseptimerkinnät Moi, mulla on iteroitu resepti. Nyt kaikki toimittamismerkinnät tulivat täyteen, mutta lääkettä on silti vielä saamatta. Lääkärini muutti pois paikkakunnalta, joten ei ole apua siitä. Ei syytä huoleen. Jos lääkettä on jäljellä ja resepti on voimassa, apteekissa voidaan kyllä lääkettä toimittaa. Tämäntapaisissa ongelmatilanteissa kannattaa aina mennä suoraan apteekkiin papereiden kanssa. Apteekissa hoidetaan asia kuntoon. mieheni. Kuulin sädehoitoklinikalla eräältä toiselta potilaalta apteekista saatavista apuvälineistä. Onko tällaisia välineitä saatavilla ja saako niistä tosiaan korvauksen? Hyvä, että paranemisenne on jo noin pitkällä. Toipumisen tueksi on tarjolla monenlaista apua. Asioista kannattaa aina jutella erityisesti miehenne kanssa, mutta myös ammattiauttaja varmasti tukisi Teitä. Lääkehoitonne, niin kuin moni muukin lääkehoito, saattaa vaikuttaa seksikäyttäytymiseen. Tässä tapauksessa muutoksia voisi verrata normaaleihin vaihdevuosioireisiin. Ei ehkä kiihotu yhtä helposti kuin aikaisemmin. Orgasmin saavuttaminen saattaa tuntua vaikeammalta. Voiteleva lisäkosteus on tervetullutta. Seksuaaliterveyttä edistävät välineet on uusi tuoteryhmä apteekkien valikoimissa. Kaikkiin ongelmiinne löytyy helpotusta. Ehdotan, että käytte lähiapteekissanne tutustumassa valikoimaan. Tai jos se tuntuu hankalalta, voitte soittaa tai ottaa apteekista mukaanne esitteitä. Joissakin tapauksissa Teillä on myös kuntoutujana oikeus saada korvaus kuntoutumi- Seksuaaliterveyden apuvälineitä Sairastan rintasyöpää ja olen läpikäynyt rankkoja hoitoja. Pahin on onneksi jo ohi, ja palailen vähitellen tavalliseen elämään. Monen muun asian lisäksi kärsin leikkauksen myötä menettämästäni naisellisuudesta. Nyt tuntuu, että seksihalunikin katoavat lääkehoidon myötä. Pelkään menettäväni
• seen tarvitsemistanne apuvälineistä. Lääkärinne voi auttaa Teitä tässä asiassa, koska korvausta varten tarvitaan hänen lausuntonsa. Haavaumat rintojen alla Viimeksi apteekkari väitti, että lääkepuutoksia on vähän. Kyllä niitä vaan on. Kesällä ei saanut Bacibact-pulveria, ja juuri silloin minulla oli hankala vaiva, haavaumat rintojen alla. Eikö lääketehdasta tosiaan voi mitenkään pakottaa tekemään lääkettä. Kysymys on ihmisten terveydestä! Harmi, että ette saanut apua ongelmaanne. Poikkeuksellisen lämpimän kesän seurauksena Bacibactin kysyntä nousi tavallista suuremmaksi. Lääkkeen valmistus ja perusteellinen laadunvalvonta vie oman aikansa. Onneksi Bacibact saatiin takaisin myyntiin melko nopeasti katkoksen jälkeen. Sen sijaan jäin miettimään, että jos olisitte kertonut oireestanne apteekissa, niin farmaseutti tai proviisori olisi heti kertonut Teille, että Bacibact ei kuulosta oikealta valinnalta Teidän tapauksessanne. Aina kun lääkitsee ihottumaa, pitäisi tietää, mistä oire aiheutuu. Bacibact auttaa bakteeritulehduksiin, kuten märkiviin, tulehtuneisiin haavoihin. Taiveihottumaan voi olla monta syytä, mutta yksi yleisimpiä, ja Teidänkin tapauksessanne ensimmäinen mieleen tuleva, on ihon oma hiiva Candida albicans, joka yltyy liikakasvuun ja aiheuttaa ihottuman. Altistavia tekijöitä ovat muun muassa liikapaino ja diabetes. Tietoa vitamiineista En tiedä ravinnon vitamiineista edes sen vertaa kuin anoppini. Harmittaa niin paljon, että haluaisin opiskella vitamiinitietoa jostain kunnon kirjasta. Hiekkalaatikolla ei voi nettiä selailla. Kaikista tärkeintä minulle olisi tarjota lapsilleni terveellistä ruokaa. Mitä suosittelette? Kiinnostus vitamiineihin näyttää olevan jaksoittaista. Välillä syödään liikaa ja välillä liian vähän. Vitamiinitietoa on paljon saatavilla. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisee säännöllisesti erilaisia taulukoita ravinnon sisältämistä vitamiineista, kivennäis- ja hivenaineista. Valtion ravitsemusneuvottelukunnan saantisuositukset puolestaan kertovat, mitä tarvitaan ja miten paljon. Suosituksissa otetaan kantaa myös ravinnon energia- ja proteiinipitoisuuksiin. Lääkäriseura Duodecimilla on hyvä vitamiinikirja nimeltään Ravitsemustiede. Samaa luotettavaa tutkittua tietoa sisältää Risto Lindholmin hiljattain julkaistu Vitamiinikirja. Siinä on otettu juuri tuo toivomanne näkökulma: ruoka vitamiinien ja hivenaineiden lähteenä. Kirja on helppolukuinen, ja siinä painottuu tuo erilaisissa tutkimuksissakin esiin tullut tieto, että on terveellisintä saada vitamiinit, kivennäis- ja hivenaineet ravinnosta. Herkullisia lukuhetkiä! Viime kesä oli harvinaisen kuuma, ja ehkä sen seurauksena moni sai hautuneita ihottumia varpaiden väliin, kainaloihin, nivustaipeisiin tai rintojen alle. Moni Bepanthenin tai Bacibactin ostaja oli päättänyt kokeilla niitä ensin. Kumpikaan näistä lääkkeistä tuskin auttaa. Suositeltava toimintamalli tällaisissa taiveihottumissa, jalkasilsaa lukuun ottamatta, on mennä lääkäriin. Sitten kun diagnoosi on kerran tehty, voi lääkärin kanssa sopia jatkosta. Jos samanlaiset oireet uusiutuvat, voi samaa lääkettä käyttää uudestaan sopivana kuurina. >> Tunnetko oikeutesi potilaana? Tee testi nettisivuillamme.
• >> KYSY LÄÄKKEISTÄ, ITSEHOIDOSTA JA APTEEKKI TOIMINNASTA Sopivatko lääkkeet otettavaksi yhtä aikaa? Apteekkari vastaa ruoka ei häiritse vaikutuksen alkamista. Tässä tapauksessa heti aamulla ennen aamiaista voisi ottaa vesilasillisen kera Prednisolonin, Ramiprilin ja Emconcorin. Lactophiluksen sisältämät maitohappobakteerit puolestaan tarvinnevat lisääntyäkseen ravintoa huolimatta siitä, että pakkaus sisältää jonkun verran laktoosia. Näyttäisi todennäköiseltä, että Lactophiluksesta saa paremman hyödyn ruokailun yhteydessä otettuna. Kalsium kannattaa myös ottaa ruokailun yhteydessä ja eri aikaan kuin Prednisolon, joka saattaa häiritä sen imeytymistä. Nämä lääkkeet eivät siis suoranaisesti kumoa toistensa tehoa yhtä aikaakaan otettuina, mutta tällä pienellä eriaikaisuudella ravinnon suhteen saavutetaan se, mitä lääkehoidoilla aina tavoitellaan: maksimiteho ja minimihaitat. Kannattaa lukea myös tämän lehden juttu ruoan ja juoman vaikutuksesta lääkkeen tehoon sivulta . Olen ollut sairaalahoidossa, josta olen saanut seuraavat lääkkeet: Kalcipos-D, Ramipril Actavis, Prednisolon, Emconcor, Lactophilus. Sopivatko nämä lääkkeet otettavaksi kerralla, kuten sairaalahenkilökunta määräsi? Kumoaako toinen lääke toisensa tehon? Kyllä nämä lääkkeet voi ottaa yhtä aikaa, mutta pientä hienosäätöäkin voi miettiä. Pääsääntöisesti lääkkeet otetaan tyhjään mahaan veden kanssa. Lääkkeet kulkeutuvat reilussa minuutissa tyhjästä mahalaukusta ohutsuoleen, jossa ne imeytyvät verenkiertoon ja alkavat vaikuttaa. Kun lääkkeet otetaan tyhjään mahaan, Luontaistuotteiden turvallisuus Jotkut lääkärit kehottavat olemaan käyttämättä luontaistuotteita. Onko kuitenkin turvallista käyttää apteekissa myytäviä tuotteita, esimerkiksi Zinaxinia nivelille? Luontaistuotteet ovat laaja ja hankala alue. Hankaluus johtuu siitä, että tuotteita on niin paljon, että niiden hallitseminen on vaikeaa. Toinen ongelma tulee siitä, että tuotteita on tutkittu hyvin erilailla. Osasta tunnetaan niiden kansanomainen käyttö, Valmistele iho talventuloon Apobase Creme ja Apobase Oily Creme ovat kosmeettisesti miellyttäviä, nopeasti imeytyviä perusvoiteita. Cremen rasvapitoisuus on 30 % g perusvoiteeksi koko vartalolle. Oily Cremen rasvapitoisuus on 60 % g erittäin kuivan ihon hoitoon. Ne soveltuvat kuivalle ja herkälle iholle ylläpitämään ihon pehmeyttä ja riittävää kosteutta. Atoopikkojen ja allergista ihottumaa sairastavien sekä psoriasispotilaiden jokapäiväiseen ihon perushoitoon. Lasten iholle, esim. vaippa- ja taiveihottuman hoitoon. Laadukkaat Apobase-voiteet ovat hajusteettomia ja saatavilla apteekeista. Klovinpellontie 3, 02180 Espoo Puh (09) 348 233, Fax (09) 348 23200 www.actavis.fi 11/2010 Parasta aikaa ihollasi Apobase
• osaa on tutkittu oikeasti kyseistä oiretta sairastavilla potilailla. Osa tuotteista on sellaisia, että niillä tehtyjä tutkimuksia ei ole julkaistu missään tieteellisesti hyväksytyssä julkaisussa. Tutkimustiedon puuttumisesta tai vähäisyydestä huolimatta tuotteista saa luvata mitä tahansa, kunhan kertojana on yksittäinen ihminen, jos hän kertoo omista kokemuksistaan. Tällä tekniikalla myynti ja väärinkäsitykset kasvavat. Kuluttajia neuvotaan epäilemään luontaistuotteita tai elintarvikkeita, jos terveyslupaukset ovat liian hyviä ollakseen totta. Pääsääntöisesti apteekkien valikoimissa on tutkittuja luontaistuotteita tai kasvirohdosvalmisteita, joita on pitkään käytetty kansanlääkinnän perusteella. Zinaxin on yksi näistä tutkituista tuotteista. Täytyy kuitenkin aina muistaa, että luontaistuotteiden vaikutukset ovat vähäisempiä tai lievempiä kuin lääkkeiden. Jos vaiva ei ota parantuakseen, on viisainta mennä ajoissa lääkäriin. On myös aiheellista tiedostaa, että jotkut valmisteet, esimerkiksi mäkikuisma, saat- tavat heikentää tai tehostaa lääkkeiden vaikutuksia. Moni potilas käyttää mielellään rohdoslääkkeitä. Ehkä kiinnostus tähän alueeseen kasvaa edelleen samalla, kun luomuravinnonkin arvo nousee. Toivon, että jatkossa tämän alueen lainsäädäntöä selvennetään. Tuotteiden koostumukseen pitää voida luottaa. Myös tuotteilla tehdyt tutkimukset pitäisi julkaista ja teho osoittaa. Milloin reseptin voi toimittaa? Olen lähdössä kahden viikon lomalle. Saanko jo nyt apteekista unilääkkeet Kelakorvauksella? Riittävät aina päiväksi. Viimeksi on haettu päivää sitten eli viikkoa aikaisemmin hakisin. Pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien eli PKV-lääkkeiden, joita unilääkkeetkin ovat, toimittamiseen liittyy monenlaisia huomioitavia asioita. Aloitetaan lääkekorvauksesta. Pääsääntöisesti unilääkkeet saa apteekista korvattuina. Ainoa rajoite, joka tässä yhteydessä tulee mieleeni, on tilanne, jossa lääkkeiden vuotuinen omavastuuosuus eli niin sanottu lääkekattosumma on saavutettu. Sen jälkeen Kela korvaa unilääkkeitä kuten erityiskorvattavia lääkkeitä. Jos edellisellä kerralla on hakenut kolmen kuukauden (tai oikeastaan päivän) käyttöä vastaavan lääkemäärän, saa seuraavan aikaisintaan kaksi viikkoa ennen lääkkeiden loppumista. Jos haettu määrä vastaa puolentoista kuukauden ( päivän) lääkemäärää, saa seuraavan erän viikkoa ennen kuin lääkkeet loppuvat. Joskus lääkäri saattaa hoidollisista syistä määrätä, miten paljon ja minkälaisin väliajoin lääkettä saa toimittaa. Nämä asiat selviävät reseptimerkinnöistä, ja niistä kannattaa keskustella omassa apteekissa. Valtaosa lääkkeiden käyttäjistä on vastuuntuntoisia ihmisiä, ja he käyttävät lääkkeitään lääkärin ohjeiden mukaan. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin myös väärinkäyttäjien mieleen, ja se rajoittaa niiden toimittamista. Apteekki vastaa omalta osaltaan näiden lääkkeiden asianmukaisesta käytöstä ja väärinkäytön ehkäisystä. Nenän kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. Nozoil -nenäöljyt · 100% kylmäpuristettua seesamiöljyä · Sisältää runsaasti luontaista E-vitamiinia · Nozoil Mentol sisältää myös mentolia ja eukalyptolia · Säilöntäaineeton, säilytys huoneenlämmössä · Steriili suihkepullo, joka säilyy avattuna 3 vuotta · Sopii koko perheelle Annostus: 1-3 suihkausta molempiin sieraimiin kolmesti päivässä. www.nozoil.fi Markkinointi: Tamro Suomi APTEEKISTA.
• För din hälsa! APOTEKENS KUNDTIDNING / >> W W W.TERVE YDEKSI.FI Influensavaccination förebygger hjärtattacker MAT, DRYCK MEDICINER & SKÅDESPELARE PETER FRANZÉN jobbet Stressfri på Test avslöjar Rekommendation manliga besvär framhåller gott fett Tag med hem gratis! 7 tips för att förbättra säkerheten hemma
• LEDAREN 13.12.2010 Expertis behövs En värkmedicin mot feber, samtidigt en annan mot värk. Magont efter användning av inflammationshämmande värkmedicin behandlas med medicin mot halsbränna. En astmatiker sköter sin förkylningshosta med en medicin som dämpar rethosta. Enligt en enkät som gjordes för ett år sedan stöter man på och tar itu med liknande situationer på apoteken dagligen. Om inte en expert på apoteket ingrep och gav råd kunde följderna i alla dessa situationer i värsta fall vara livshotande. Egenvårdsmediciner anses ofta mildare än receptmediciner och därför ofarliga. Men faktum är att de innehåller helt samma verksamma ämnen som en del receptmediciner. Till och med styrkan är ofta den samma. Förpackningarna är bara mindre. Egenvårdsmedicinerna är trygga förutsatt att de används rätt och enligt instruktionerna. Information om läkemedlen finns i överflöd bland annat på bipacksedlar, i reklamer och på Internet. För att bedöma en egenvårdsmedicins lämplighet räcker det emellertid inte med grundläggande information som man läst eller hört. Det krävs en djupare sakkunskap för att kunna tillämpa den här kunskapen på varje användares individuella situation. Man måste till exempel beakta en persons olika sjukdomar och medicinering som används mot dem. Alla mediciner passar inte alla människor. Expertis behövs också för att bedöma huruvida egenvård alls är det rätta alternativet, eller om det kanske är skäl att uppsöka läkare för besväret. Apotekets utbildade yrkesfolk besitter den expertisen, och alla kan lätt få del av den. Det lönar sig att ta vara på hjälpen! Under mitt första år som chefredaktör på För din hälsa! har jag glatt mig mycket både åt tidskriftens stora läsarantal på 1,25 miljoner och åt den rikliga positiva responsen från läsarna. Nu övergår jag för en tid till andra uppgifter inom familjen. Under tiden lotsas tidskriften vidare av Minna Svensk, som är en erfaren och sakkunnig provisor. Lycka till i den intressanta uppgiften Minna! Jag önskar er en fridfull jultid och ett friskt år 2011! 04 Positiv och negativ stress 08 11 Sviker minnet? Har du svårt att koncentrera dig och lider du av smärtor? Om svaret är ja lider du antagligen av den finländska folksjukdomen stress. Prostatan behöver undersökas om urinstrålen försvagas och man får springa oftare på toaletten. Det kan vara frågan om cancer, men oftast är det någon lindrigare form av prostatabesvär. Test avslöjar manliga besvär Mat och dryck ­ till och med en vanlig saft ­ kan ha en betydande inverkan på hur bra läkemedel fungerar. Mat, dryck och mediciner Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster. Utgivare PharmaPress Ab, Lilla Robertsgatan Helsingfors Chefredaktör Tiina Kuosa, tel. ( ) C, Tiina Kuosa | chefredaktör, provisor Redaktion Otavamedia Oy / Kynämies, Repslagaregatan a D, Helsingfors, tel. ( ) , fax ( ) Annonsförsäljning Infoteam Ab, Mannerheimvägen A , Helsingfors, tel. ( ) , infoteam@infoteam.fi Tryckeri Helprint Oy, Mikkeli Upplaga minst ex , milj. läsare (KMT Lukija S /K ) ISSN ­ Årgång , utkommer gånger per år | För din hälsa!
• e tempore... tionen lönar det sig att ersätta det hårda fettet med motsvarande mängd mjukt fett, såsom vegetabilisk olja eller vegetabiliskt margarin. Man skall inte lämna bort fettet helt eller i stället för det äta kolhydrater som snabbt tas upp, såsom produkter som innehåller mycket socker eller vitt mjöl. Hälsosamma, fiberrika kolhydrater som tas upp långsamt finns i grönsaker och fullkornsprodukter. Förbundet rekommenderar oss att dag ligen äta 500 gram grönsaker, frukter och bär, eftersom de förutom fibrer också inne håller viktiga skyddsnäringsämnen. Det skulle vara bra att äta fisk åtminstone ett par gånger i veckan och att använda fett fria eller magra mjölkprodukter och äta magert kött, om man så vill, samt använ da endast litet salt. Vid matuppköp och på lunchställen hjälper Hjärtmärket oss att göra hälsosam ma och smakliga val. Regelbundna målti der och måttliga portioner stöder viktkon trollen. IS Sammanställt av Ilpo Salonen Rekommendation framhåller gott fett G För att förbättra säkerheten hemma Så många som två tredjedelar av alla olycksfall sker i hemmen och under övrig fritid, exempelvis på sommarstugan eller vid fritidssysselsättningar. Årligen sker sammanlagt ungefär 700 000 hem- och fritidsolycksfall. Hemmets säkerhet går lätt att förbättra på många sätt. 1 Installera en brandvarnare i varje sovrum och i gångarna. Bästa stället är i taket så centralt i rummet som möjligt. Testa apparaten regelbundet och byt batteriet årligen. 2 En släckningsfilt är ett bra första släcknings redskap. Det lönar sig att fästa den på en plats där man snabbt kan nå den, t.ex. på köksväggen. 3 Att förvara tvättmedel eller gift i en läsk flaska är förknippat med stora risker. Förvara läkemedel, tvättmedel och giftiga kemikalier i sina ursprungliga förpackningar i låsta skåp. Håll också tuber med snabblim skyddade från barn. 4 Medicinskåpet skall innehålla medicinskt kol för förgiftningsfall. Nödnumret 112 och Giftinformationscentralens nummer (09) 471 977 är bra att lägga på en sådan plats att också barnen ser dem. 5 Skydda stickkontakter med skyddsproppar, om lägenheten inte har säkerhetsskyddade dosor. En söndrig elledning skall man inte lappa utan man bör byta ut den eller hela apparaten till en ny. 6 Fäst glidskydd av gummi under lösa mattor. 7 Använd en köksstege då du försöker nå hyllan längst uppe. 7 tips od mat och regelbunden motion stöder ett sunt hjärta och hjälper vid viktkontroll, poängterar Hjärt förbundet i sina nya matrekommendatio ner. Speciellt viktigt är det att få i sig häl sosamt fett. Av det dagliga energiintaget skulle an delen animaliskt och hårt vegetabiliskt fett få vara 7­10 procent. Enligt rekommenda Influensavaccination förebygger hjärtattacker D e som låter sig influensavaccineras kan mera sannolikt än andra besparas från hjärtattacker, framkommer det i en färsk brittisk undersökning. Det bästa skyddet fås, då vaccinationen tas före november. Resultaten stärker uppfattningen, att infektioner i luftvägarna kan öka risken för hjärt infarkter. I den brittiska undersökningen deltog 16 000 hjärtpatienter, som varit minst 40 år gamla då de fick sin första infarkt. Dessa hjärtpatienter jämfördes med 63 000 friska. I bägge grupperna hade ungefär hälften fått influensavaccination under det före gående året. Hos dem som fått vaccination konstaterades risken för infarkt vara en femtedel mindre än hos de ovaccinerade. Skyddseffekten var som störst, då vacci nationen tagits på hösten före mitten av november. I Finland är influensavaccinationen gratis för alla barn i åldern 6­35 månader, personer över 65 år samt oberoende av ålder för dem som på grund av sjukdom eller medicinering hör till en riskgrupp, såsom hjärtpatienter, diabetiker och lungsjuka. Också de som på sitt jobb utsätts för influensa får denna höst en gratis influ ensavaccination, liksom också yrkesmänniskor inom hälsovården som vårdar per soner med immunbrist och äldre patienter. Vaccinationen är gratis också för vän tande mödrar. JK För din hälsa! 4 | 2010 3 Janne Harju
• Sviker minnet? Har du svårt att koncentrera dig och lider du av smärtor? Om svaret är ja lider du antagligen av den finländska folksjukdomen stress. | För din hälsa! STRESS Positiv & negativ
• text ANNA HAIKARAINEN | bilder MARJO TYNKKYNEN Sakkunnig HEINI AHVENINEN, specialläkare inom företagshälsovård, Terveystalo A llt fler känner sig stressade, tidvis eller mer långvarigt. Den ökande mängden information som ska behandlas i vardagen samt arbete som kräver konstant inlärning och att sköta många uppgifter samtidigt kan få hjärnan att gå på övervarv. Det här gäller de flesta branscher och arbetsuppgifter. ­ En överansträngd människa blir orolig, hon är inte sig själv. En del blir högljudda, andra tysta. Samtidigt får man ofta små besvär, som magont eller sömnproblem, säger Heini Ahveninen, specialläkare inom företagshälsovård på Terveystalo. Ahveninen undersökte överbelastning hos informationsarbetare i forskningsprojektet Brain@Work, som var underställt Arbetshälsoinstitutet och Tekes och blev klart hösten 2010. ­ Symptomen på överbelastning är individuella. Typiskt är irritation, sömnlöshet, sexuell olust, mentala symptom, minnes- och koncentrationsproblem och smärtor. Problemlösningsförmågan avtar och risken för fel och olyckor ökar. Infektionssjukdomar slår till lättare, vikten och blodtrycket kan stiga och rytmstörningar öka. Hjärnan är flexibel och anpassar sig efter omständigheterna. Vid behov ökar den takten och energipuffarna ­ men bara till en viss gräns. I en hjärna som går på övervarv förändras ämnesomsättningen och den kemiska och elektriska verksamheten. ­ Det är inte alltid så lätt att känna igen stress, eftersom en överbelastad hjärna inte alarmerar om sitt tillstånd lika tydligt som till exempel muskler där det uppstår mjölksyra efter ett alltför hårt träningspass. De flesta av oss upplever stress bara som ett mentalt känslotillstånd. Men vår kropp reagerar ändå alltid på den, framhåller Ahveninen. > Dagsljus och motion V Bra och dålig stress Stress kan vara av olika slag. Det finns både bra och dålig stress. ­ I en undersökning som genomfördes på Arbetshälsoinstitutet märkte man att det förekom lika mycket bra och dålig stress hos de undersökta personerna. Den ända skillnaden var att de positivt stressade upplevde att de fick saker gjorda. De negativt stressade upplevde att de inte fick tillräckligt gjort eller att det fanns för mycket att göra. God stress är i det långa loppet lika skadlig som den dåliga, den upptäcks bara inte lika lätt eftersom den tolkas som effektivitet. ­ Om en positivt stressad människa ger allt för sitt arbete och underlåter att vila kan andra saker plötsligt förlora sin betydelse ­ man är inte längre intresserad av att träffa kamrater eller av sina hobbyer, beskriver Ahveninen. Ett liv helt utan stress är inte heller så lyckat. Hjärnan behöver stimulans och utmaningar. Brist på trevlig sysselsättning försämrar tankeförmågan och informationsbehandlingen. id jultiden drabbas många finländare av vintertrötthet: man känner sig nedstämd, irriterad och kraftlös. Det är svårt att fatta beslut och vikten ökar lätt. Lyckligtvis kan vintertrötthet behandlas e ektivt med ljus och motion. Ljusbehandlingen kan gärna tas på morgonen i minst en halv timme. Det piggar upp och korrigerar kroppens kolhydratbalans, vilket förebygger viktökning. ­ Den bästa tiden för ljusterapi är åtta timmar efter insomnandet. Gryningsljus som når ögonen genom ögonlocken medan man ännu sover räcker för att få hjärnan i rätt rytm, förklarar Heini Ahveninen, specialläkare i företagshälsovård på Terveystalo. Motion sätter fart på signalsubstanserna i hjärnan och hjälper därför e ektivt mot vintertrötthet. ­ Vid behov lönar det sig också att söka hjälp av läkemedel, för annars kan många månader gå förlorade på grund av vintertröttheten, tipsar Ahveninen. Levnadsvanor, livssituation och temperament Man kan påverka sin stresskontroll avsevärt med sina levnadsvanor. ­ Sömn lugnar. Alla blir stressade om de inte sover tillräckligt. Det är också viktigt att hjärnan får tillräckligt med näring. Men hos en stressad människa försvinner ofta hungerskänslan ­ eller så äter hon för mycket. Särskilt män tar lätt till flaskan för att dämpa stress. Alkohol har en stimulerande effekt på hjärnans signalsubstanser, precis som näring, men redan efter ett par dagars alkoholbruk blir de negativa verkningarna övervägande. Livssituationen och förmågan att klara av press påverkar upplevelsen av stress. ­ Om en människa är trött från förut, till exempel på grund av äktenskapliga gräl, kan mins- ta lilla sak irritera. Hos personer som är medvetna om sina känslotillstånd och bearbetar dem samlas ingen barlast, utan de är mer redo att ta itu med också ovanliga situationer. För många människor är det viktigt att saker och ting sker på ett tryggt och välkänt sätt. Nya och överraskande situationer stressar om man upplever att man inte får tillräckligt mycket hjälp och stöd av andra för att klara situationen. ­Vågar man be om råd sköter man sin stress så att kroppen inte tar skada av den. Att våga tala om de svåra sakerna med andra hjälper redan i sig, betonar Heini Ahveninen. Det är också bra att regelbundet bedöma om ens dagliga sysselsättningar fortfarande känns meningsfulla. ­ När en människa får syssla med sådant som känns viktigt för henne själv, till exempel >> För din hälsa! |
• Filminspelningarna tar vanligen ungefär en månad. Sedan skingras arbetsgruppen. ­ Den täta samvaron och gemenskapen är borta och det gäller att hitta sin egen plats i livet igen, beskriver Peter Franzén sina känslor. jogga, måla eller träffa vänner, orkar hon också bättre med de mindre tillfredsställande sysselsättningarna i livet. Den ärftliga tendensen, temperamentet, har stor betydelse för stressbenägenheten. Redan små bebisar reagerar väldigt olika på samma retningar. Om ett känsligt barn får tillräckligt med trygghet och värme kan det trots sitt temperament kontrollera sin stress rätt bra. Hur återhämta sig från stress? Det viktigaste i stresskontroll är tillräcklig vila. Efter ansträngning borde man alltid vila. ­ Varje stund på dagen kan inte fyllas med målinriktad verksamhet, alltså presterande, påminner Ahveninen. Motion och vistelse i naturen är utmärkta hjälpmedel mot överansträngning. Vid motion | För din hälsa! frigörs endorfiner i hjärnan och signalsubstanser som både piggar upp och hjälper en att uppleva och njuta av nya saker. Normalt tar det cirka två veckor att återhämta sig från stress. En "måttligt" stressad människa orkar motionera, vara närvarande och syssla med olika saker. Återhämtning från allvarlig utmattning tar betydligt längre, 2­6 månader, också under gynnsamma omständigheter. Förändringarna i hjärnan återställs inte till det normala på några veckor. Situationen borde alltså inte få gå så långt. Ofta märker andra en persons utbrändhet på uppförandet innan han gör det själv. Ska man ta upp det till diskussion fast man inte vet hur den utbrända reagerar? ­ Den berörda kan bli lättad över att saken kommer på tal. En annan kan bagatellisera eller till och med agera aggressivt. Då kan man säga rent ut att man är orolig över att personen inte varit sig själv, föreslår Ahveninen. Receptet för stressfrihet är i princip enkelt: ge hjärnan lämpligt mycket utmaningar och stimulans samt vila och rekreation.
• Peter Franzén: "Stress ger styrka" Stjärnskådespelaren Peter Franzén blir inte stressad ens under hårt tryck. Arbetet är det viktigaste i hans liv förutom familjen. I spända situationer är humorn den bästa medicinen. Ät ordentl hälsosamt sigt och så om möjligt. Sov tillräck ligt. Rör dig myc k Promeneran et. de är bäst! ­ Det ger en frihet som sinnet kan använda sig av i arbetssituationerna. Franzén, som bor i Los Angeles, reser mycket mellan Finland och Förenta staterna på grund av sitt arbete. Men han tycker inte att det känns stressigt heller, utan tar det som en av livets realiteter. ­ Från dörr till dörr tar resan cirka timmar. Jag reser gärna eftersom arbetet, att ta itu med nya fina projekt och att trä a likasinnade människor, är som belöningar för mig. Jag är mycket tacksam för det här arbetet och för att jag fått ägna mig åt det så mycket, sammanfattar han. Peter tips för stse r kontroll ss- P eter Franzén kommer till morgonens intervju med solglasögon på efter att ha sovit lite dåligt. Orsaken till vakandet är inte skådespelarfamiljens lille son utan en livlig kattunge. ­ Katten ser allt möjligt som den vill jaga överallt. Den biter en i hakan och örat och är full med energi, skrattar han. Franzén har haft ett arbetsfyllt år. Harjunpää och djävulens präst, som spelades in i våras, hade premiär i slutet av oktober. Prinsessan, en annan film som Franzén är med i, kom till biograferna i september. Dessutom publicerade han sin första egna bok, Tumman veden päällä, på våren. I filmen Harjunpää och djävulens präst spelar Franzén en krävande roll som överkonstapel vid en enhet för våldsbrott. ­ Huvudpersonen upplever hård stress på grund av sitt arbete och en stor förlust i familjen. Filmen tar upp symptom som stressen orsakar och livssituationer som den leder till, beskriver han. Skådespelandet befriar Hurudant är stjärnskådespelarens eget liv, är stressen hård ibland? Att skapa film är ett tungt arbete. Inspelningarna görs ofta med rätt snäv tidtabell och kort förberedelse, vilket oundvikligen leder till att man ställs inför överraskningar. Det kan också uppstå spänningar i en ny arbetsgrupp. Sitt eget jobb som skådespelare upplever Franzén ändå inte som stressande tvärtom. ­ Skådespelararbetet är befriande och stress och påfrestning är bra och stärkande element för mig. Jag skiljer inte just på arbete och fritid. Mitt skådespelarjag och mitt andra jag arbetar hela tiden. Hur kan man mitt i ståhejet på inspelningsplatsen koncentrera sig på en krävande rollprestation? ­ Jag är en rätt intuitiv människa. Jag anpassar mig lätt till olika situationer. Jag behöver inte lång tid för att förbereda mig i inspelningssituationen. Ibland sjunker jag in i mina egna tankar och då kan jag bra isolera mig en stund från omvärlden. ­ Under inspelningstiden kommer filmvärlden också in i drömmarna, som kan vara ganska starka och till och med hemska. Det är egentligen en lättnad när man förstår att det är en del av arbetet och av att man tagit till sig rollfigurens värld. Under inspelningarna litar Peter Franzén på humorn som ett sätt att lätta på stämningen. ­ Den får gruppens inre kemi att fungera. I filmarbetet handskas vi på nära håll med mänsklighet och humanitet, vilket i sig också befriar atmosfären. Känsloutbrott bearbetas vanligen genast. Människor i filmbranschen är godhjärtade och vill att allas röster blir hörda och att känslor inte blir uppdämda. Arbetet en belöning På sin fritid försöker Franzén idrotta mycket och röra sig särskilt i naturen. För din hälsa! |
• De största riskfaktorerna är ändå åldern och ärftliga faktorer. Män som närmar sig femtio gör väl i att gå på PSA-test som mäter prostatans funktion, särskilt om det förekommit prostatacancer inom den närmaste släkten. ­ PSA-värdet berättar inte ensamt om man har cancer eller inte, för det stiger också vid godartad prostataförstoring. Det behövs också palpering för hand. Hittar man knölar behövs en provbit, betonar Tammela. Ultraljud och magnetröntgen kan också användas vid undersökningarna, men varken med dem eller andra bildundersökningar kan cancer diagnostiseras tillförlitligt ­ eller uteslutas. om prostata och cancer Prostatacancer är den vanligaste cancersjukdomen hos män och samtidigt den vanligaste cancersjukdomen bland hela befolkningen. Mer än män insjuknar i det årligen. Prostatacancer förekommer främst hos över -åringar. Förekomsten ökar efter års ålder. PSA är ett ämne som utsöndras av prostatan och vars halt i blodet skvallrar om hur prostatan mår. Ett förhöjt PSA-värde kan ändå inte direkt tolkas som ett tecken på cancer, utan det behövs tilläggsundersökningar. Prostatacancer framskrider långsamt. Några veckors väntan påverkar inte tillfrisknandet eller prognosen. Viktigare är att få en noggrann diagnos och planera behandlingen omsorgsfullt innan den sätts igång. Prostataförstoring och -inflammation är besvärliga och tar ofta tid att bli av med, men de leder inte till cancer. Tilläggsinformation: www.cancer.fi, växel ( ) , Cancerkontakt-rådgivningstjänst: , e-post: neuvonta@cancer.fi samt nättjänsten: www.neuvontahoitaja.fi 5 fakta Behovet av test ökar med åldern För en frisk man under femtio är det rätt onödigt att gå på PSA-blodprov, om det inte finns cancer i släkten. När åldern smyger över femtiosträcket lönar det sig att en gång per år ta ett test som kostar några tiotal euro. Tolkningen av testet beror på åldern och andra indivi- s vär duella faktorer, så det är svårt att ge några allmänna gränsvärden. ­ Om en man under femtio har PSA under 1 är det mycket osannolikt att det hos honom utvecklas cancer åtminstone under de följande 10­20 åren. Om värdet är 10 är sannolikheten för cancer stor, särskilt om det stigit snabbt. Men cancer ger inte alltid en betydande höjning av PSA-värdet, påpekar Tammela. Andelen såkallat fritt PSA berättar mer än bara PSA. Om andelen fritt PSA är under 10 procent är sannolikheten för cancer 50 procent. > Screening eller inte? Läkare och beslutsfattare funderar på om man borde börja med PSA-screening för män, sådär som kvinnor har undersökning av brösten och papa-prov. Screeningar har konstaterats minska dödligheten. Å andra sidan hittar man vid dem många små cancertumörer, vilket leder till överbehandling ­ behandlingarna är nämligen alltid förknippade med risker som kan överstiga fördelarna. Som stöd för beslutsfattandet väntar man på mer information från undersökningar som mäter patienternas livskvalitet samt kostnader och andra e ekter av screening. Behandlingsbeslutet fattas individuellt Om provbiten visar cancer finns det flera olika behandlingsalternativ beroende på cancerns egenskaper och patientens ålder och hälso- >> För din hälsa! |
• tillstånd: uppföljning, operation, strålbehandling, hormonbehandling, cellhämmande läkemedel, alltså cytostatika, samt behandling som lindrar symptomen. Om cancervävnaden är liten och patienten till åren kommen kan det räcka med uppföljning, för sjukdomen framskrider långsamt. Behandlingen kunde annars bli mer ansträngande än själva sjukdomen. Hos yngre patienter tar man ofta till operation, eftersom resultaten anses lite säkrare än vid strålbehandling. Vid operationen avlägsnas prostatan. Effekten av operation och strålbehandling är ungefär lika och be- handlingen övervägs alltid individuellt. Cancerns utbredning är avgörande. Om tumören hållits innanför prostatan kan den behandlas effektivt med operation. ­ Cancer som spritt sig till de närliggande vävnaderna behandlas främst med en kombination av hormon- och strålbehandling. Manligt hormon stimulerar cancern, så dess produktion dämpas. För cancer som spritt sig till andra delar av kroppen används främst hormonbehandling, som senare kompletteras med cellhämmande läkemedel, berättar Taari. Oftast bevaras förmågan Behandlingarna utvecklas hela tiden och erektionsstörningarna och andra skadeverkningar minskar. Cirka 80 procent av de behandlade bevarar sin förmåga och som stöd kan man använda erektionsläkemedel. ­ Varje patient är också i det här fallet en individ: om förmågan och lusten börjat minska annars också kan behandlingarna försvaga dem ytterligare. Överraskande många 50­60-åringar säger att behandlingen erbjuder en "respektabel" orsak att ge upp sexlivet. Å andra sidan finns det 85-åringar som är oroliga för att deras pigga sexliv ska gå förlorat, säger Tammela med ett leende. På det hela taget är prognosen vid prostatacancer god: nästan 90 procent av patienterna är vid liv fem år efter behandlingen. Men hälsotillståndet följs ändå med resten av livet. n Mer information: www.psa.fi, växel (09) 711 050, stödtelefon 040 828 0000. PROPO ­ Finlands prostatacancerförening rf, www.propo.fi, tfn (09) 1353 3228, irma.lehtimaja@cancer.fi ­ Astman är huvudorsaken till att vi åker till Spanien på vintern, förklarar Kalevi Järvinen. > Vanlig vardag och resor till södern E n eftermiddag på förhösten 1996 satt Kalevi Järvinen på mottagningen hos sin bekanta läkare på grund av ryggbesvär och läkaren frågade hur sommaren hade gått. Järvinen svarade att den gått bra annars, men att han fått urineringsbesvär, antagligen av att ha suttit på de kalla strandstenarna vid sommarstugan. Läkaren skickade Järvinen på PSA-test. Järvinen hade aldrig ens hört talas om PSA. ­ Testresultatet visade att något var fel och en provbit bekräftade det. Jag hade cancer. Resultatet var en fullständig chock. Järvinen diskuterade olika behandlingsalternativ med läkaren och frågade också i bekantskapskretsen efter information och erfarenheter. Efter en dryg vecka fattades beslutet att hela prostatan skulle avlägsnas. ­ Operationen gick bra och jag trodde jag var frisk. Två år senare kom en ny chock: sjukdomen återkom. Tumören strålbehandlades 37 gånger och efter det började en hormonbehandling som fortsätter livet ut. Nu är cancern under kontroll, men Järvinen går på PSA-test med ett halvt års mellanrum. ­ Jag tänker inte mycket på sjukdomen, men jag kan inte förneka att jag blir nervös varje gång dagen för testet kommer och medan jag väntar på resultaten. Jag ser det som ett faktum att sjukdomen inte går om, utan jag måste leva med den. Järvinen tycker om att vara på sommarstugan, åka båt och åka husbil i Europa tillsammans med sin fru Raili. Till vintern åker de alltid till Spanien och Portugal. ­ Vi vill resa så länge det är möjligt. Den viktigaste orsaken är egentligen att jag har astma och i ett varmt klimat mår jag mycket bättre än i den kalla finska vintern, förklarar Järvinen. I Fuengirola i Spanien bor cirka 500 finländska män med prostatacancer. Järvinen ordnar föreläsningar där tillsammans med Pentti Gröhn, som är specialläkare i cancersjukdomar. Järvinen framhåller att man inte ska vara ensam med sin sjukdom. Om man inte har någon att prata med inom den närmaste kretsen kan man alltid ringa till föreningen Eturauhassyöpäpotilaiden tuki, Ersy. Föreningen ordnar också kamratträffar. ­ Man kan komma bara för att lyssna. Också patienternas äktenskapspartner erbjuds stöd och hjälp. Alla behandlingsmetoder har biverkningar. Därför är det skäl för patienten att tillsammans med urologen sätta sig noga in i sin egen situation och de olika behandlingsformerna. ­ Det här kan vara tungt, eftersom budskapet om diagnosen ofta ger patienten en avsevärd chock. Det finns risk för depression och omdömesförmågan är kanske inte den bästa. Därför är det bra att ta med sin äktenskapspartner eller någon annan närstående vid varje läkarbesök. Paret tycker det är väsentligt att män senast vid femtio års ålder börjar gå på PSA-test regelbundet. ­ Det är vi fruar som måste få i väg våra män på test om de inte annars kommer sig för, säger Raili leende. ­ Testet är billigt och kan rädda livet. Cancer som hittas i tid kan vanligen botas. Vi män är ju färdiga att lägga ner pengar på att ta hand om bilen och serva den också. PSA är en billig livförsäkring, poängterar Järvinen. 10 4 | 2010 För din hälsa!
• text JUHA PEKKA HONKANEN | bild ATTE LAKINNORO Sakkunniga MARJO YLIPERTTULA, professor i biofarmaci vid Helsingfors universitet samt MARIKKI PELTONIEMI, universitetslektor i biofarmaci vid Helsingfors universitet MAT OCH DRYCK Mat och dryck har en betydande inverkan på hur bra läkemedel fungerar. Till och med vanlig saft kan verka skadligt tillsammans med några mediciner. inverkar på läkemedlens e ekt V iktigast är att dricka rikligt med vatten tillsammans med medicinen. Då löses tabletten upp i magen och kan absorberas i tunntarmen och tjocktarmen, säger Marjo Yliperttula, som är professor i biofarmaci vid Helsingfors universitet. Vissa mediciner kan irritera matstrupen så att de till och med orsakar blödning, om man inte dricker tillräckligt vatten med dem. En allmän regel är att mediciner tas på tom mage tillsammans med ett glas vatten cirka en halv timme före följande måltid. Ibland är morgonmedicinen på bordet samtidigt med morgonmålet. Hur går det om man äter mat samtidigt med en medicin som borde tas på tom mage? ­ Om medicinen ska tas på tom mage, kan läkemedelsabsorptionen gå långsammare eller till och med förhindras helt, särskilt om maten innehåller fett eller mjölkprodukter, förklarar Yliperttula. Fettlösliga mediciner tas med maten En del mediciner är fettlösliga. Tvärtemot den vanliga regeln tas de i samband med maten, så att fetterna i maten främjar deras upplösning och upptagning. Ett fall för sig är enterotabletter, som rätt använda inte löser sig i magen utan först i tunntarmen. Enterotabletter används till exempel då man vill undvika irritation i magsäcken eller förhindra att läkemedlet sönderfaller på grund av magsyrorna. ­ Om enterotabletter tas med maten kan de stanna i magen till och med i flera tim- mar. Det kan ställa till problem om man äter små portioner ideligen och magen inte kommer åt att tömmas ordentligt emellanåt, förklarar Marikki Peltoniemi, universitetslektor i biofarmaci vid Helsingfors universitet. Det finns också skillnader mellan olika enteropreparat. Vissa preparat har en struktur som gör att maten inte spelar någon roll för medicinen. Det rätta sättet att ta en medicin anges på bipacksedeln och man kan också be om råd på apoteket. Mediciner som har en brytskåra kan vanligen delas eller krossas för att underlätta intagandet. Kapslar kan öppnas och innehållet blandas i maten. Men det finns undantag. Till exempel enterotabletter ska tas hela, för att läkemedlet ska nå tunntarmen oförändrat, som det är meningen. Enterotabletter får alltså inte delas eller tuggas. Det samma gäller preparat som avger sitt verkande ämne på ett reglerat sätt, till exempel depottabletter. Vissa entero- och depottabletter har en brytskåra och kan delas vid behov. Kapslar som innehåller entero- eller depotgranulat kan öppnas och granulatet tas som sådant. Men det får inte krossas eller tuggas. Om man är osäker på hur en medicin ska tas är det bäst att fråga på apoteket. Mjölk ska vanligen inte användas för att skölja ner mediciner, eftersom kalciumet i mjölken kan binda läkemedel. Mjölk bör undvikas särskilt med vissa antibiotikum och då från två timmar före till två timmar efter det att medicinen tas. Se upp med saft ­ Mat och särskilt drycker påverkar inte bara hur läkemedlen bryts ner och absorberas, utan också läkemedlens funktion i kroppen. Apelsinsaft kan förhindra läkemedlets absorption i tunntarmen så att läkemedlet inte kan verka eller verkan försvagas. Apelsinsaft tar samma väg som läkemedel då den sugs upp i tarmen. Om apelsinsaften hinner till tunntarmen före läkemedlet är läkemedlets rutt redan upptagen, beskriver Yliperttula. Grapesaft däremot kan förhindra läkemedlets normala nedbrytning i kroppen och på så sätt göra att läkemedelshalten blir farligt hög. Grapesaft är den saft som är viktigast att undvika under läkemedelsbehandling. Allmänt kan man säga att apelsinsaft inverkar på läkemedlens absorption, medan grapesaft i huvudsak inverkar på läkemedlets nedbrytning, det vill säga metabolism, i kroppen. Också grapesaft inverkar till en del på läkemedlens absorption. Alkohol rekommenderas inte under läkemedelsbehandling. För din hälsa! |