• Terveydeksi! Apteekkien asiakaslehti | Ota mukaan! HIILIHYDRAATTI HYVÄ VAI PAHA Kesämökin lääkekaappi Luonto & Patikkapolulta elämyksiä ja reipasta mieltä Helpotusta lasten UMMETUKSEEN Käytä oikein TULEHDUSKIPULÄÄKKEITÄ Svenska sidor ­ vänd tidningen! Ruotsinkieliset sivut ­ käännä lehti! retkeily
• AURINKOSUOJAN ULOT TUVUUS UUSI Valmis nauttimaan auringosta? Uudistuneet Eucerin®-aurinkosuojatuotteet vahvistavat ihoa syvävaikutteisesti ja suojaavat auringon haittavaikutuksilta. Tuotteissa yhdistyvät tunnetusti UVA-suoja tehokas UVA- ja UVB-suoja sekä UVB-suoja licochalcone ­ lakritsinjuuresta Licochalcone uutettu luonnon antioksidantti. Se rakentaa ihosolujen ympärille suojaavan kerroksen ja vahvistaa ihon omaa puolustuskykyä UV-säteilyn synnyttämiä vapaita radikaaleja vastaan. Kliiniset tutkimukset osoittavat Eucerin® Sun Protection -tuotteiden turvallisuuden, myös herkkäihoisille ja lapsille. 3-ulotteinen suoja Katso lisätietoja www.eucerin.fi EU C E R I N ® O N S A ATAV I L L A A P T E E K E I STA
• Terveydeksi! 18 Apteekin kautta kesään 20 Rakastu retkeilyyn Kesämökillä vaanivat monet pikku kolhut ja vaivat. Lääkekaappiin onkin hyvä varata riittävä määrä itsehoitolääkkeitä ja ensiaputarpeita. Tietyt perustaidot, ripaus maalaisjärkeä ja sopivan nöyrä asenne ­ retkeilyn makuun pääsee vähällä. Tänä suvena seikkaillaan luonnossa! Apteekkien asiakaslehti 2 | 2009 26 Polttava, parantava aurinko Auringonvalo antaa energiaa ja D-vitamiinin saanti lisääntyy. UV-säteily auttaa myös moniin ihosairauksiin. 44 Debatti: Hiilihydraattia vai ei? 48 Kuidusta apua ummetukseen Mitä varhaisemmassa vaiheessa ummetuksen hoito aloitetaan, sitä helpommalla yleensä selvitään. Biologi Christer Sundqvist uskoo, että hiilihydraattien vähentämisestä on hyötyä, mutta pääjohtaja Pekka Puskan mukaan tämä ei ole ratkaisu. 34 Palstat 05 06 52 54 55 57 58 Pääkirjoitus Ex tempore Ristikko Lukijakilpailu Lasten nurkka Uutuustuotteet Apteekkari vastaa 28 Kevyttä painonhallintaa Yksi luottaa vähäenergisiin valmisteisiin, toinen kaipaa vertaistukea ja kolmas ohjeita elämäntaparemonttiin. Apteekki auttaa kilojen karistajia. Suojaa itsesi seksitaudeilta Kondomin käyttö on varmin tapa välttyä ikäviltä yllätyksiltä seksisuhteessa. 38 Näkö kuntoon lääkkeellä 50 Silmänpohjan ikärappeuman oireet huomaa yleensä lukiessa: riviltä voi puuttua sanoja tai sanoista tavuja. Sairauden hoito lääkepistosten avulla on yleistymässä. Matkalle lemmikin kanssa Lemmikki tarvitsee ulkomaanmatkalle oman passin. Passin saa eläinlääkäriltä, joka tekee siihen tarvittavat merkinnät. 42 Kipu heti kuriin Kivunsieto ei kehity kärsimällä. Ongelma on aivan päinvastainen: jos kivunhoidon kanssa viivyttelee, kipu voi kroonistua, ja sen hoito vaikeutuu. Terveydeksi! |
• Rationaalisuus auttaa valinnoissa. Etenkin apteekissa. Levocetirizin ratiopharm Uusi apu allergiaan väsyneille Se edullinen levosetiritsiini Myös iso 30 tabletin pakkaus Uutuus! Levocetirizin ratiopharm 5 mg: Vaikuttava aine on levosetiritsiini. Käyttöaiheet: Allergisen nuhan ja kroonisen nokkosihottuman oireiden lyhytaikainen hoito. Annostus ja antotapa: Tabletti otetaan suun kautta. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden, sekä 6-12 ­vuotiaiden lasten suositeltu annos on 1 tabletti kerran päivässä. Käyttöä ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille. Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, neuvottele hoidosta lääkärin kanssa. Vasta-aiheet: Yliherkkyys levosetiritsiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Alkoholin käytössä suositellaan varovaisuutta. Tabletit sisältävät laktoosia. Yhteisvaikutukset: Levosetiritsiini saattaa voimistaa alkoholin tai keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden lamaavaa tai väsyttävää vaikutusta. Raskaus ja imetys: Jos olet raskaana tai imetät, keskustele lääkkeen käytöstä lääkärisi kanssa. Ajaminen ja koneiden käyttö: Väsymystä ja voimattomuuden tunnetta saattaa esiintyä hoidon aikana, joten noudata varovaisuutta, mikäli ajat tai käytät koneita. Haittavaikutukset: Väsymys, päänsärky, uneliaisuus ja suun kuivuminen. Pakkaukset, hinnat ja korvattavuus: Levocetirizin ratiopharm 5 mg 10 tabl. (6,94), 30 tabl. (11,97), apteekista ilman reseptiä. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Lisätiedot: www.laakeinfo.fi, info@ratiopharm.fi puh. 020 180 5900, 5/2009.
• Pääkirjoitus 1.6.2009 Terveydeksi! Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu C, Europarlamenttivaalit Helsinki eivät innosta meitä suomalaisia senkään vertaa kuin kotoiset eduskunta- ja kuntavaalimme, vaikka EU vaikuttaa yhä enemmän jokapäiväiseen elämäämme. Uutta on, että EU pyrkii nykyisin puuttumaan sellaisiinkin asioihin, joista jäsenmaat saivat aiemmin päättää EU:n läheisyysperiaatteen mukaisesti itse. Esimerkiksi terveydenhuollossa se on viime aikoina halunnut aiempaa enemmän vaikutusvaltaa. Tämä on sekä hyvä että huono asia. Hyvä siksi, että meille EU-kansalaisille on tulossa mahdolliseksi hankkia terveyspalveluita myös muista EU-maista samoin edellytyksin kuin kotimaasta. Huono siksi, että komission virkamiehillä näyttää olevan kova halu sanella, miten terveyspalvelut pitäisi jäsenmaissa järjestää. Tämä koskee myös apteekkipalveluita. Suomessa valtiovalta on halunnut turvata apteekkipalveluiden saatavuuden kat- Päätoimittaja Erkki Kostiainen, puh. ( Charlotta Sandler, puh. ( ) ) Farmaseuttinen asiantuntija Toimitus Yhtyneet Kuvalehdet Oy / Kynämies Köydenpunojankatu a D, Helsinki Toimituspäällikkö Jari Kallio, puh. ( ) Tuottaja Ilpo Salonen, puh. ( ) Paino Helprint Oy, Mikkeli Painos vähintään kpl Lukijoita , miljoonaa (KMT Lukija ISSN kertaa vuodessa ) . vuosikerta, ilmestyy Ilmoitusmyynti tavasti koko maassa sääntelemällä lainsäädännöllä apteekkien perustamista, sijoittumista ja omistamista sekä lääkkeiden hinnoittelua. Sääntelyn keskeisenä tavoitteena on asiakkaiden ja potilaiden yhdenvertaisen aseman ja oikeuksien turvaaminen koko maassa. EU:n sisämarkkinoiden toimivuudesta huolehtivat virkamiehet ovat puolestaan jatkuvasti kyseenalaistamassa jäsenvaltioiden päätäntävaltaa ja apteekkialan kansallista sääntelyä. He eivät oikein tunnu ymmärtävän, että se mikä toimii tiheään asutussa Belgiassa, ei välttämättä toimi harvaanasutussa Suomessa. On ikävää, että näitä EU-lainsäädännön puutteista johtuvia riitoja joudutaan ratkaisemaan EYtuomioistuimessa, jolloin tuomioistuimesta tuleekin itse asiassa lainsäätäjä. EU toimii monella alalla hyvin ja mainettaan paremmin. Infoteam Oy Mannerheimintie A puh. ( ) infoteam@infoteam.fi , Helsinki Kurkun käyryyttä tai mansikan kokoa ei tarvitse direktiiveillä säädellä, vaan EU:n pitää keskittyä oleelliseen ja pysyä lestissään. Muuten voi olla entistä vaikeampaa houkutella äänestäjiä vaaliuurnille ja kertoa, mitä hyötyä EU:sta on ja kenen hyväksi sitä rakennetaan. kansi: Suvi Laine malli: Hannele, Azzurro meikki: Sanna Liljamo vaatteet : Stockmann, reppu Partioaitta Erkki Kostiainen päätoimittaja, proviisori Seuraava numero ilmestyy . . Terveydeksi!-lehti on luettavissa myös digilehtenä osoitteessa www.terveydeksi.fi Europarlamenttivaalit : · vaalipäivä 7.6. · ennakkoäänestys .­ . . ja .­ . . Terveydeksi! |
• Koonnut Ilpo Salonen ... Siedätyshoidosta yleensä apua A llergioita lievittävä siedätyshoito tunnetaan Suomessa varsin huonosti, ilmenee Allergia- ja astmaliiton teettämästä kyselystä. Yli prosenttia siitepölyallergikoista kertoo kärsivänsä allergian oireista, vaikka he käyttävät oireita helpottavia lääkkeitä. Siedätyshoidossa potilas saa allergiaa aiheuttavaa ainetta pistoksena. Timoteiallergiaan on myös tabletti. Tulokset ovat yleensä hyviä: jopa ­ prosentilla oireet lievittyvät, ja tulos säilyy vuosia, usein loppuiän. Allergia ei kuitenkaan parane hoidolla kokonaan. Hoidon aloittaa erikoislääkäri tai allergisten sairauksien hoitoon perehtynyt lääkäri. Ihon alle pistetään pieniä annoksia allergisoivaa ainetta aluksi ­ viikon ja myöhemmin ­ viikon välein noin ­ vuoden ajan. Siedätyshoitoa annetaan lähinnä sellaisen allergisen nuhan hoitoon, joka ei reagoi riittävän hyvin antihistamiinitabletteihin, nenään sumutettavaan kortisoniin tai antihistamiininenäsumutteeseen. Siedätyshoitoon soveltuvat parhaiten koivu- ja heinäallergiat. Myös pujoallergisille siedätyshoitoa annetaan, mutta eläinallergisille harvoin. Siedätyshoitoa käytetään myös ampiais- ja mehiläis- sekä pölypunkkiallergiassa. Haittavaikutuksina voi ilmetä pistospaikan turvotusta, ihon ja silmien kutinaa sekä yskää ja astmaa, mutta ne ovat yleensä lieviä. IS Kansalaisen terveystietoportti on avautunut osoitteessa www.tervesuomi.fi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämällä sivustolla on runsaasti asiaa esimerkiksi liikunnasta, unesta, työterveydestä, ravinnosta, perheestä ja lapsista, mielenterveydestä, tapaturmista, taudeista ja ympäristöstä. Sisällöntuotantoon osallistuvat muiden muassa Työterveyslaitos, UKK-instituutti, Evira, Alko, Lääkäriseura Duodecim, Aklinikkasäätiö, Suomen Mielenterveysseura, Suomen Sydänliitto, Suomen Diabetesliitto ja Väestöliitto. Portaali perustuu niin sanotun semanttisen webin tekniikoille: hakukone "ymmärtää" merkityksiä, mikä auttaa halutun tiedon löytämistä netin laajasta tarjonnasta. Seulonta voi vähentää eturauhassyövän aiheuttamien kuolemien määrää jopa viidenneksen. Eurooppalaisen ERSPC-tutkimuksen löydökset perustuvat runsaan miehen seurantaan yhdeksän vuoden ajalta. Seulonnan avulla syöpä pystytään löytämään varhaisessa vaiheessa. Yhden kuoleman estämiseksi jouduttiin seulomaan miestä. Syöpäjärjestöjen asiantuntijat huomauttavat, että nyt saadut tulokset eivät vielä riitä osoittamaan, aiheuttaako seulonta enemmän hyötyjä kuin haittoja ja saavutetaanko hyödyt kohtuullisin kustannuksin. Sokerijuomien päivittäinen nauttiminen lisää sydäntautiriskiä, arvioidaan American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä. Sokeroituja juomia kahdesti päivässä juovat ­ -vuotiaat naiset saivat sydänoireita noin kolmanneksen enemmän kuin naiset, jotka joivat niitä korkeintaan kerran kuukaudessa. Keinotekoisesti makeutetut juomat eivät vaikuttaneet sydänoireiden todennäköisyyteen. Tutkimuksessa hyödynnettiin yli naiselta vuosina ­ kerättyjä tietoja. (UP Duodecim) Ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon on tullut reseptilääke dapoksetiini (kauppanimeltään Priligy). Yksi tabletti maksaa pakkauskoosta riippuen noin ­ euroa. Diagnoosiin vaaditaan muun muassa, että ongelma ilmenee toistuvasti, mies ei tunne pystyvänsä kontrolloimaan siemensyöksyä, ja tilanteeseen liittyy kielteisiä tunteita tai stressiä. lyhyet
• e tempore. Kahden Kriisipuhelimen tarve kasvaa uoret perheet hakevat aiempaa useammin apua Suomen Mielenterveysseuran valtakunnallisesta kriisipuhelimesta. Samalla puhelut ovat pidentyneet, ja yhä useammat soittajat ohjataan hakemaan apua seuran kriisipalveluista. Viime vuonna päivystäjät vastasivat lähes 42 000 puheluun, mutta yli 60 000 soittajaa jäi vaille vastausta. Syyksi koordinaattori Jaana Paasu kertoo, että varojen puutteen vuoksi päivystysajat ovat supistuneet samalla kun puhelut ovat entistä pidempiä. ­ Asiakkaiden ongelmat ja elämäntilanteet ovat vaikeutuneet. Taloudellinen taantuma alkoi tämän vuoden puolella näkyä soitoissa. Varsinkin nuoret perheet ja valmistumassa olevat opiskelijat ovat huolissaan tulevaisuudesta, Paasu kertoo. Naiset soittavat kriisipuhelimeen enemmän kuin miehet, mutta miesten osuus on kasvussa. Useimmin soitettiin ihmissuhdepulmien, yksinäisyyden, psyykkisen sairauden, ahdistuneisuuden, taloudellisen toimeentulon ja masennuksen vuoksi. Myös itsemurhauhka, väkivaltaisuus ja läheisen kuolema ahdistivat monia. IS Kriisipuhelimen numero on 010 195 202, ma­pe 9­16, la 15­06 ja su 15­22. lahjaksi jaksi (arvo n. 8 ) ACO-aurinkotuotteen ostajalle ACO O Sun -huulivoide spf 25 N
• e... Testaa sovitko verenluovuttajaksi oitko luovuttaa verta, jos sinut on äskettäin rokotettu tai sinulla on verenpainelääkitys? Entä onko tuore tatuointi esteenä? Vastauksia näihin ja moniin muihin kysymyksiin voi nyt etsiä SPR:n Veripalvelun nettisivuilta. Testi osoitteessa www.sovinkoluovuttajaksi.fi antaa helposti ja nopeasti alustavan tuloksen siitä, voiko verta luovuttaa nyt tai tulevaisuudessa. Palvelu ohjaa ottamaan tarvittaessa yhteyttä Veripalveluun. Lopullinen arvio sopivuudesta tehdään aina verenluovutuspisteessä. Noin joka kymmenes luovutukseen tarjoutuva ei voi sillä hetkellä luovuttaa verta. Yleensä esteenä on jokin väliaikainen syy, kuten flunssa tai alhainen hemoglobiini. Esimerkiksi verenpainelääkitys ei haittaa, mutta osa rokotuksista sekä tatuointi vaativat tietyn varoajan, ennen kuin luovutukseen voi mennä. Verenluovuttajan pitää olla terve, 18­65-vuotias ja painaa vähintään 50 kiloa. Miehet voivat luovuttaa verta kahden ja naiset kolmen kuukauden välein. Hemoglobiini mitataan ennen luovutusta, ja sen tulee olla miehillä vähintään 135 g/l ja naisilla vähintään 125 g/l. Sopivuutta verenluovuttajaksi voi tiedustella myös ilmaisesta palvelunumerosta 0800 05801 (arkisin klo 8­17). IS www.ikarappeuma.net V Näyttääkö lipputanko vääristyneeltä? Puuttuuko sanasta kirjaimia? Näkyykö samentumia näkökentässä? Silmänpohjan ikärappeuma (makuladegeneraatio) on yleisin yli 60-vuotiaiden näkövammaisuuden aiheuttaja länsimaissa. Ikärappeuman kostea muoto voi kehittyä jopa muutamassa viikossa, joten jos sinulle ilmaantuu yllämainittuja oireita, käänny välittömästi silmälääkärin puoleen. D-vitamiinista uusia tutkimuksia D -vitamiinilisän syöminen pienentää yli 65-vuotiaiden luunmurtumariskiä, kunhan annos on riittävän suuri. Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa arvioitiin, että päiväannoksen pitää olla vähintään 10 mikrogrammaa. Tämä vastaa suomalaista ikääntyneiden D-vitamiinin saantisuositusta. Selvityksessä yhdistettiin aineistot kahdestakymmenestä eri tutkimuksesta, joihin oli osallistunut yhteensä noin 90 000 ihmistä. Tuloksena oli, että D-vitamiinilisää syövät yli 65-vuotiaat saivat viidenneksen vähemmän luunmurtumia kuin muut samanikäiset. Asiasta kertoi Archives of Internal Medicine -lehti. Samassa lehdessä kerrottiin toisestakin D-vitamiinitutkimuksesta. Sen mukaan flunssaan sairastuminen väheni kun henkilön veren D-vitamiinipitoisuus kasvoi. Selvimmin suojavaikutus näkyi astma- ja keuhkoahtaumapotilailla. Vaikutus havaittiin kaikkina vuodenaikoina. Tutkijoiden mukaan lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan, ennen kuin D-vitamiinia voisi alkaa suositella flunssan ehkäisyyn. Ei esimerkiksi tiedetä, onko ravinnosta ja tabletista saatavan D-vitamiinin vaikutuksilla mahdollisesti eroa. (UP Duodecim) IS Novartis Finland Oy, Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo, puh. (09) 6133 2211, faksi (09) 855 0003, www.novartis.fi
• www.ikarappeuma.net Testaa näkösi Amsler-testillä! e tempore. Diabetes on usein piilevä tauti Y li 250 000 suomalaisella on todettu kakkostyypin diabetes, ja lisäksi sitä sairastaa tietämättään lähes yhtä moni. Diabetesliiton sivuilla ja monissa apteekeissa voi täyttää 8 kysymystä sisältävän arviointilomakkeen, jossa kysellään muun muassa liikunnasta ja ruokailusta. Lomakkeen perusteella voidaan arvioida sairastumisriskiä. Siinä on myös neuvoja diabetesriskin pienentämiseksi: painonhallinta, terveellinen ruoka, kohtalainen liikunta ja tupakoimattomuus ehkäisevät tautia. Diabeteksen toteamisen jälkeen on tärkeää päästä nopeasti hyvään hoitotasapainoon, koska siten vähennetään liitännäissairauksien riskiä. Näitä ovat esimerkiksi silmä-, hermoja munuaismuutokset. Lähes kaikissa apteekeissa on diabeteksen hoitoon syventynyt farmaseutti tai proviisori, jolta saa sairauteen ja terveellisiin elintapoihin liittyvää neuvontaa. Hän myös kannustaa ja opastaa potilaita käyttämään lääkkeitään oikein. Hoitotasapainossa on parantamisen varaa: tutkimusten mukaan kakkostyypin diabetesta sairastavista joka toisella ja ykköstyypin diabeetikoilla joka viidennellä verensokeri pysyy suositelluissa rajoissa. IS 1. Mikäli käytät lukulaseja, sinun tulee käyttää niitä testin aikana (kaksi- tai moniteholasit voivat vääristää testitulosta). 2. Aseta ruudukko 30 cm:n etäisyydelle silmistä. Peitä toinen silmä kädelläsi. 3. Tarkenna katseesi ruudukon keskellä olevaan mustaan pisteeseen. 4. Jos ruudukon viivat ovat sameita, kaarevia, epäsäännöllisiä tai pienentyneitä, käänny välittömästi silmälääkärin puoleen. 5. Toista testi toisella silmällä. Aivohalvaus on hätätilanne A MCC403-06/08 ivohalvaus vaatii kiireellistä hoitoa, muistuttaa Aivohalvaus- ja dysfasialiitto tuoreessa kampanjassaan. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän siitä on apua. Halvauksen oireita ovat toispuoleinen raajojen heikkous, tunnottomuus tai holtittomuus, suupielen roikkuminen ja puhekyvyn häiriö. Lisäksi voi olla näkö- ja tasapainohäiriöitä ja huimausta sekä kävelyvaikeuksia. Joskus aivoverenvuotoon voi liittyä kova päänsärky. Useimmiten oireet ovat kuitenkin kivuttomia. Jos itselle tai läheiselle ilmaantuu äkillisesti joitakin näis- tä oireista, on soitettava hätänumeroon 112. Potilaan on päästävä sairaalaan viimeistään kolmessa tunnissa. Vaikka oireet menisivät ohikin, soitto on tärkeä. Aivoverisuonten tukokseen tai verenvuotoon sairastuu Suomessa vuosittain noin 14 000 ihmistä. IS Lisätietoja: www.stroke.fi, puh. (02) 213 8200 Novartis Finland Oy, Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo, puh. (09) 6133 2211, faksi (09) 855 0003, www.novartis.fi
• ... Ultraohut värillinen hoitovoide Ei korosta huokosia, eikä juonteita Lisää kasviksia varusmiehille Uutuus apteekeista K asvisten ja hedelmien lisääminen varusmiesten ruokavalioon on käynnistynyt hyvin keväällä alkaneessa KASVISotakampanjassa. Kokeilu on meneillään Panssariprikaatissa ja Kainuun prikaatissa. Taustalla on huoli varusmiesten heikentyneestä palveluskelpoisuudesta. Tavoitteena on lisätä terveellisiä ja maukkaita ruokavaihtoehtoja varuskunnissa. KASVISota on osa varusmiesten ravitsemusja terveystutkimusta. Parin vuoden takainen kyselytutkimus paljasti, että vain 8 prosenttia palvelukseen tulevista varusmiehistä söi päivittäin tuoreita kasviksia ja 5 prosenttia tuoreita hedelmiä. Suositus on puoli kiloa eli kuutisen kourallista. Määrään lasketaan mukaan kaikki kasvikunnan tuotteet, myös marjat, mutta ei perunaa. Varusmiespalveluksen keskeyttäneiden määrä on kasvanut ja reserviin siirtyneiden puolustuskunto laskenut. Yhä useammin syynä on ylipaino. Aiemmin siihen on pyritty vaikuttamaan liikunnalla, mutta nyt tutkitaan etenkin ruoan ja energiansaannin vaikutuksia. ­ Tänä vuonna kampanjassa keskitytään siihen, että varusmiesten asenteet kasvisruokaa kohtaan muuttuisivat positiivisemmiksi. Hankkeeseen osallistuvissa varuskunnissa kehitetään uusia, houkuttelevampia tapoja tarjoilla kasvisruokaa, kertoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen erikoistutkija Pilvikki Absetz. KASVISodan vaikutuksia varusmiehiin seurataan 8 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden palveluksen jälkeen. Jos tulokset pilottivaruskunnissa ovat hyviä, kampanjalle on odotettavissa jatkoa. IS NYDA ® Pysäyttää päätäit! 1 ainoa käsittelykerta ... ja siinä kaikki! Tehokas täitä saivareita vastaan Helppokäyttöinen Erinomainen siedettävyys + ­ Apteekista ­ Lisätietoja: info@pohl-boskamp.fi puh. 03 - 78 22 605 www.eh-import.fi
• e tempore... ? · · Ihon UV-suojauksesta Aurinkosuojaa kannattaa käyttää aina, kun tietää olevansa pitkään auringossa ja kun Ilmatieteen laitoksen ilmoittama UV-indeksi on tai enemmän. Tämä tarkoittaa, että säteily on jo kohtalaisen voimakasta. UV-tiedotteen voi tilata tekstiviestinä ( , e/haku). Esimerkki: kirjoitetaan uv tampere, ja viesti lähetetään numeroon . Vastauksena saa kuluvan päivän indeksiarvot sekä kahden seuraavan päivän maksimiarvot. Kemialliset UV-suojat imeytyvät ihoon ja suodattavat säteitä. Voide tulee levittää ainakin puoli tuntia ennen auringonottoa ja lisätä noin tunnin välein sekä esimerkiksi uinnin jälkeen. Vedenkestäviä voiteita on syytä lisäillä vastaavaan tapaan. Tiesitkö... o nor akin tte L uva A k · · · · Fysikaaliset suoja-aineet ­ esimerkiksi titaani- ja sinkkioksidi ­ eivät juuri imeydy, ja ne heijastavat UV-säteet iholta. Niitä käytettäessä riittää, kun levittää voiteen juuri ennen auringonottoa. Monissa tuotteissa on sekä kemiallinen että fysikaalinen suoja-aine. Leikki-ikäisille suositellaan ensisijaisesti fysikaalista suojaa. Alle -vuotiaille ei suositella aurinkovoiteita, vaan heidät suojataan varjolla ja vaatteilla. Tehokkaassa ja turvallisessa aurinkovoiteessa on aina sekä UVA- että UVBsuoja. Suojautumiseen riittävät yleensä aurinkovoide, lierit ja lipat, aurinkolasit ja varjoon hakeutuminen. Silmien suojauksessa on syytä käyttää kunnollisia UV-suojalaseja myös puolipilvisellä säällä. Punkit liikkeellä P unkin puremasta voi sairastua bakteeriperäiseen borrelioosiin ja viruksen aiheuttamaan puutiaisaivotulehdukseen. Paras tapa estää ne on pukeutua saappaisiin ja pitkälahkeisiin housuihin. Punkin on oltava tuntikausia kiinni ihossa, ennen kuin mahdollinen borrelioosi tarttuu. Aivotulehdusta aiheuttava virus sen sijaan voi tarttua muutamassa minuutissa. Vain osa punkeista kantaa tauteja. Virusta vastaan on rokote, mutta borrelioosiin ei. Borrelioosi hoituu antibiooteilla. Tartuntavaaran vuoksi punkki pitää poistaa iholta mahdollisimman pian. Se käy punkkipihdeillä tai kätevällä punkkiraudalla, joka työnnetään tukevasti punkin alle, ja punkki nostetaan ihosta pois. IS Lisätietoja: www.reumaliitto.fi/punkki Kortti voi pelastaa hengen S Elinluovutuskortin hankkiminen on nyt entistä helpompaa. Sen voi tulostaa netistä ja samalla haastaa kaverinkin allekirjoittamaan kortin. | uomessa kuolee vuosittain kymmeniä ihmisiä, joille ei löydy sopivaa siirtoelintä. Munuais- ja maksaliitto kampanjoi elinluovutuskortin allekirjoittamisen puolesta. Nyt netissä voi haastaa myös kaverin allekirjoittamaan luovutuskortin. Lahja elämälle -verkkosivuilla aloitetun haasteen otti ensimmäisenä vastaan Uutisvuodon juontaja Peter Nyman. ­ Pienellä kortilla voi pelastaa jonkun hengen, Nyman muistutti. Sähköpostiviesti lähetetään Haasta kaveri -linkistä vastaanottajan sähköpostiin. Viestissä on valmiina www.lahjaelamalle. net-osoite, josta elinluovutuskortin voi joko tilata tai tulostaa. Nettisivuilta löytyvät perustiedot munuaisen-, maksan-, sydämen-, keuhkon- ja kudosten siirroista sekä tehtyjen elinsiirtojen määristä. Sivuilla mainitaan, että elinsiirtojonoissa on Suomessa ­ ihmistä. IS Terveydeksi!
• Auringonpistos Kun pää kuumenee auringonpaisteessa, seurauksena voi olla auringonpistos. Se aiheuttaa päänsärkyä, ärtymystä, pahoinvointia, huimausta tai muita hermosto-oireita. Auringonpistos ei liity auringon ultraviolettisäteilyyn vaan lämpövaikutukseen. Se voi syntyä ilman fyysistä rasitusta. Pienet lapset ovat auringonpistokselle erityisen alttiita, koska heidän lämmönsäätelynsä on vielä kehittymätön. Jos epäillään auringonpistosta, potilas siirretään varjoon ja viileään lepäämään. Hänet asetetaan kohoasentoon, ja otsalle laitetaan viileä kääre. Janoon annetaan vettä juotavaksi. Lämmön aiheuttamia oireita voivat lisätä monet riskitekijät, kuten huono fyysinen kunto, alkoholi, vanhuus, ylipaino sekä lääkeaineet. Näitä ovat esimerkiksi mieliala-, nesteenpoistoja allergialääkkeet sekä beetasalpaajat. Auringonpistosta vakavampi tila on lämpöuupumus. Se aiheutuu hikoilun aiheuttamasta neste- ja suolavajauksesta. Oireita ovat yleinen heikotus, päänsärky ja huimaus, kylmänhikinen olo, sekavuus ja ärtyisyys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja ok- ? ? Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. ? sentelu. Heikentynyt yleiskunto altistaa lämpöuupumukselle. Jos epäillään lämpöuupumusta, ensiapuna on siirtäminen viileään paikkaan ja vaatetuksen keventäminen. Juomaksi annetaan vettä, ja ihoa kostutetaan ja viilennetään leyhyttelemällä tai tuulettimen avulla. Potilas on syytä toimittaa lääkäriin, vaikka tila kohenisi. Vielä vakavampi tila on lämpöhalvaus. Iho on kuuma ja kuiva, potilas on väsynyt, mahdollisesti sekava. Hengitys on epäsäännöllistä, ja voi esiintyä oksentelua ja kouristelua. Jos tila pahenee, seurauksena voi olla äkillinen tajuttomuus. Lämpöhalvaus on hengenvaarallinen tila. Se liittyy usein kuivumiseen: hikoilun tyrehtyessä elimistö ei pysty poistamaan riittävästi lämpöä. Kehon lämpötilan noustessa yli 42 asteen soluvaurioiden riski kasvaa. Lämpöhalvausta epäiltäessä soitetaan hätänumeroon 112. Potilas siirretään varjoon ja tältä riisutaan vaatteet. Hereillä oleva potilas asetetaan puoli-istuvaan asentoon, tajuton kylkiasentoon. Kehoa jäähdytetään vedellä ja tuulettamalla, ja etenkin pää pidetään kosteana. Helteellä kannattaa suojautua ajoissa liialta kuumuudelta ja muistaa juoda riittävästi vettä. Raskaassa työssä tai liikunnassa sitä tarvitaan noin lasillinen 4­6 kertaa tunnissa, kevyessä rasituksessa tai paikoillaan ollessa pari kolme kertaa tunnissa. Alkoholi, kahvi ja tee lisäävät virtsaneritystä, joten ne eivät ole parhaita hellejuomia. Pitkän hellepäivän aikana voi nauttia urheilujuomaa, tai kahteen litraan vettä voi lisätä puoli teelusikallista suolaa. Lähde: Yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma: Lämpöhalvaus ja auringon pistos, www.terveyskirjasto.fi mistä on kysymys
• e tempore. Uuden sukupolven hydrokortisonivoide koko perheelle HYDERM 1% UUTUUS APTEEKISTA! K Kela-korvaus jo apteekissa ela-kortti kannattaa pitää mukana aina apteekissa asioidessa. Apteekki vähentää Kela-korvauksen lääkkeen hinnasta lääkeoston yhteydessä. Kortti kertoo apteekille myös, mikäli asiakas on oikeutettu peruskorvausta suurempaan erityiskorvaukseen, tai jos asiakas kuuluu johonkin työpaikkakassaan. Jos kortti ei ole mukana apteekissa, korvausta ostoista voi hakea Kelalta enintään puoli vuotta lääkkeen ostopäivän jälkeen. Jokainen Suomessa pysyvästi asuva ja Suomen sairausvakuutuksen piiriin kuuluva saa maksuttoman Kela-kortin. Kela-korvaus vähennetään lääkepakkauksen hinnasta suoraan apteekin kassalla, kun Kelakortti on mukana matkassa. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin periaatteena on, että sairastuneen ei tarvitse palata ennenaikaisesti Suomeen hoitoon. Kortti turvaa hoidon äkillisissä sairastumisissa, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa. Hoito annetaan samoin ehdoin ja kustannuksin kuin oleskelumaassa asuville. Sairaustapauksessa lääkärissä esitetään eurooppalainen sairaanhoitokortti, todistetaan henkilöllisyys ja pyydetään hoitoa EU:n sosiaaliturvamääräysten perusteella. Kustannukset joutuu kuitenkin maksamaan itse, mikäli lääkäri, sairaala tai hoito eivät kuulu maan korvausjärjestelmän piiriin. Kotiin palattua voi hakea korvausta Suomen sairausvakuutuslain nojalla Kelasta. Eurooppalaista sairaanhoitokorttia ei voi käyttää tilanteissa, joissa matkan yhtenä tarkoituksena on hankkia sairaanhoitoa ulkomailla. Erillisen yksityisen matkavakuutuksen ehdot kannattaa tarkistaa ennen matkaa, koska korvausehdot vaihtelevat. IS Euroopan kattava kortti nyt netistä Kela-kortin haltijat voivat saada Kelasta myös eurooppalaisen sairaanhoitokortin. Se antaa oikeuden sairaanhoitoon toisessa EU- ja ETA-maassa sekä Sveitsissä tilapäisen oleskelun aikana. ETA-maita ovat EU-maat sekä Islanti, Liechtenstein ja Norja. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin voi nyt tilata netin kautta Kelan sivuilta osoitteesta www. kela.fi/asiointi. Tilaus onnistuu omilla verkkopankkitunnuksilla tai sähköisellä henkilökortilla. Viime vuonna eurooppalaisia sairaanhoitokortteja myönnettiin lähes 300 000. Kela uskoo korttien määrän kasvavan nettitilausten myötä. Eurooppalainen sairaanhoitokortti ei kelpaa Suomessa Kelakorttina apteekissa asioidessa. Apu aralle ja tulehtuneelle iholle · ihottumaan · hyönteisten pistoihin · auringon polttamiin Hyderm 1 % emulsiovoide · helppo levittää ja imeytyy nopeasti · siksi miellyttävä käyttää ärtyneelläkin iholla · ei sisällä kirvelyä aiheuttavaa propyleeniglykolia ­ sopii lapsille Tutustu huolellisesti käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Markkinoija ACO Pharma Lue lisää: www.aco.fi Fi H 070409
• ... M Käypä hoito -sivuilta tutkittua tietoa iten löytää internetin kautta luotettavaa tietoa sairauksien hoidosta? Lääkäriseura Duodecim on jo yli kymmenen vuoden ajan julkaissut Käypä hoito -suosituksia, jotka pohjautuvat kunkin erikoisalan parhaaseen asiantuntemukseen. Suositukset on tarkoitettu lähinnä lääkäreille, mutta ne ovat kaikkien muidenkin nähtävillä osoitteessa www.kaypahoito.fi. Useimmista on laadittu myös tiivistetyt potilasversiot. Kaikkiaan suosituksia on julkaistu vuodesta lähtien yli . Vuosittain niitä ilmestyy keskimäärin kymmenkunta. Suosituksilla pyritään hoidon laadun parantamiseen ja siihen, että potilaat kaikkialla maassa saisivat samanlaista hoitoa. Ne toimivat tukena lääkärin käytännön työssä sekä perustana laadittaessa alueellisia hoito-ohjelmia. Duodecimin työryhmä perehtyy aihetta koskevaan tieteelliseen näyttöön ja laatii sen perusteella suosituksen. Teksti lähetetään lausuntokierrokselle sidosryhmille, kuten potilasjärjestöille. Kun suositus on valmis, se julkaistaan internetissä suomeksi ja ruotsiksi. Osa on myös englanniksi. Suositukset löytyvät kotisivujen oikeassa reunassa olevasta valikosta. Myös hakutoiminto on kätevä: hakusana voi olla joko sairauden nimi tai yleisempi sana, esimerkiksi infarkti. IS Lisätietoa: www.kaypahoito.fi, www.terveyskirjasto.fi kolumni Ostarilta onneen aupan vapaata aukioloa ajavat ovat pääsemässä maaliin. Tulevaisuutemme on yhteiskunta, jonka tahdittajana toimii päivittäistavarakauppa. Sen tahtoon me kaikki taivumme. Täytyyhän ihmisellä olla oikeus ostaa silloin kun hän haluaa. Ja megamarketit tarjoavat kaikkea, mitä ihminen tarvitsee. Kehdosta hautaan. Vain esihistorialliset muumiot miettivät, tarvitaanko elämässä eroa arkeen ja pyhään. Lepoa vastapainoksi työlle. Yhteisöllistä rauhoittumista. Nykyihmiselle on ensisijaista välitön tarpeen tyydytys, ja yhteiskunnan tehtävänä on huolehtia siitä, että se on mahdollista. Sitä paitsi kunnon kansalainen haluaa kaiken nyt ja heti. Tämä kuolematon sukupolvi ansaitsee vain parasta ja paljon. Onnellisuus lisääntyy, kun kauppa kehittyy ja sen tulot kasvavat. Olemme jo tarpeeksi kauan kärsineet tavaran puutteesta, mikä on aiheutunut kaupankäynnille asetetuista turhista rajoitteista. Ostamme ilomielin enemmän kaikkea ja maksamme mielellämme lisääntyvien aukioloaikojen kustannukset. Jokainenhan käsittää, ettei mikään ole ilmaista. Saamme tietysti heittää hyvästit pienille kaupoille, joiden rahkeet eivät tässä pelissä tule riittämään. Mutta se lienee tarkoituskin. Vain suuri on kaunista. Ja eihän se megamarketin vika ole, jos pieni kauppias ei jaksa painaa / . Luomistyönsä jälkeen Jumalakin lepäsi seitsemännen päivän. Ihan vain vinkiksi. Meidän elämäämme ohjaavat kuitenkin paljon korkeammat voimat. K Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja.
• e tempore... uhtikuussa voimaan tullut lääkkeiden viitehintajärjestelmä on alentanut lähes joka kolmannen vaihtokelpoisen lääkepakkauksen hintaa. Keskimäärin hinnat ovat alentuneet kuutisen euroa, enimmillään jopa euroa. Apteekkariliiton laskelmien mukaan viitehintajärjestelmä ja lääkevaihdon laajentaminen pienentävät asiakkaiden ja valtion lääkekuluja enemmän kuin etukäteen arvioitiin. Lääkelasku pienenee tänä vuonna noin miljoonaa euroa, kun sosiaali- ja terveysministeriö ennakoi säästöksi noin miljoonaa euroa. Viitehintajärjestelmä täydentää lääkevaihtoa, joka tuli käyttöön . Siinä apteekki tarjoaa asiakkaalle halvempaa vaihtoehtoa lääkkeestä, jonka lääkäri on määrännyt. Halvempi lääke on hoidollisesti samanarvoinen kuin alkuperäislääke. Osalle vaihtojärjestelmässä mukana olevista lääkkeistä on määritelty viitehinta. Se tarkoittaa korkeinta hintaa, jonka perusteella Kela-korvaus maksetaan. Jos asiakas vaihtaa lääkkeensä, siitä ei koidu hänelle mitään ylimääräisiä kustannuksia. Jos asiakas sen sijaan ei halua halvempaa lääkettä, hänen tulee maksaa viitehinnan ylittävä osuus itse. Viitehinnan ylittänyt osa lääkkeen hinnasta ei kerrytä vuotuista Kela-korvausten omavastuuta. Viitehintajärjestelmän tavoi| H Viitehintajärjestelmä säästää odotettua enemmän te on ohjata asiakkaita valitsemaan mahdollisimman edullisia lääkkeitä. Tämä piristää osaltaan lääkeyhtiöiden välistä hintakilpailua ja koituu sitä kautta asiakkaan eduksi. Lääkäri voi edelleen kieltää lääkevaihdon hoidollisin tai lääketieteellisin perustein. Tällöin viitehintaa ei sovelleta, ja asiakas saa Kela-korvauksen juuri sen lääkkeen hinnan perusteella, jonka lääkäri on määrännyt. Kaikki reseptilääkkeet eivät ole lääkevaihdon piirissä. Lääkelaitos päättää vaihtokelpoiset lääkkeet neljännesvuosittain. Lääkevaihtoon kuuluu nyt noin valmistetta. IS Viime numerossa ( / ) julkaistuun viitehintakaavioon oli pujahtanut virhe. Toimitus pahoittelee tapahtunutta. Alla kaavio oikeassa muodossa. > Lääkekorvaus viitehintajärjestelmässä A, B,C ja D ovat keskenään vaihtokelpoisia, korvattavia lääkkeitä ja kuuluvat samaan viitehintaryhmään. hinta B viitehinta A C 1,50 tai 2,00 eur Lääkekorvaus lasketaan lääkkeen todellisen hinnan mukaan. A C D B Lääkekorvaus lasketaan viitehinnan (A) mukaan. Asiakas maksaa omavastuun ja lisäksi todellisen hinnan (B) ja viitehinnan (A) erotuksen (B­A). halvin lääke D > Näin Kela korvaa enintään viitehintaiset lääkkeet Peruskorvaus 42 % lääkekuluista Alempi erityiskorvaus 72 % lääkekuluista Ylempi erityiskorvaus 100 % (3 euroa ylittävistä lääkekuluista) Jos korvattujen lääkkeiden omavastuut ylittävät tänä vuonna 672,70 euroa, asiakas maksaa sen jälkeen tarpeellisista, korvattavista lääkkeistään 1,50 euroa lääkettä kohden ja Kela korvaa loput. Viitehinnan ylitykset eivät kerrytä omavastuuta ja jäävät kokonaan asiakkaan maksettaviksi. Terveydeksi!
• Kesäapteekista apu poikineen! Osta 2 Orionin kätuotetta, saat 12 pyykkipoikaa kaupanpäälle! Osalliu samalla kilpailuun, voit voittaa matkalahjakortin matkalahjakortin!
• teksti ILPO SALONEN | kuva IStOcKPHOtO Asiantuntijana apteekkari HELENA LAtvALA, vihdin 1. apteekki M ökillä voi tulla auringonpolttamia ja hyönteisten pistoja, naarmuja ja haavoja, venähdyksiä ja mahanpuruja. Kun tutuista kaupunkioloista siirrytään taas pitkän tauon jälkeen luonnon helmaan, pieniä harmeja ei aina voida välttää. Oheiseen taulukkoon on koottu lääkekaapin perusvarustus, jolla pärjää useimmissa tilanteissa. Lisäksi ensiapukaapista on hyvä löytyä tärkeät hätänumerot: 112 (yleinen hätänumero), (09) 471 977 (Myrkytystietokeskus) sekä meren äärellä 020 41 000 (Meripelastuskeskus). Lemmikit lähtevät usein mukaan mökille tai kesäreissulle. Kortisonitabletteja tarvitaan kyyn tai ampiaisenpiston ensiapuun, mutta eläin on sen lisäksi aina toimitettava pikaisesti eläinlääkärille. Koirat ja kissat on syytä suojata punkkeja vastaan apteekista saatavilla valeluliuoksilla tai punkkipannalla. Näiden lisäksi ensiapukaapista pitää löytyä punkkipihdit tai punkkirauta puutiaisten poistamiseen eläimen iholta. Korpeen hyvät varusteet Mitä kauemmas lomamatka ulottuu terveysasemien ja apteekkien läheisyydestä, sitä paremmin on huomioitava mahdolliset vakavat tapaturmat. Suurten verenvuotojen tyrehdyttämiseen tarvitaan ensisiteitä. Ääriolosuhteissa, joissa avunsaantia voidaan joutua odottamaan pitkään, loukkaantunut on hyvä pitää lämpimänä lämpöpeitteen avulla. Erilaisten lihas- ja nivelvammojen ensiapuun tulisi olla kertakäyttöinen kylmäpussi, jonka jälkeen vammakohta on pystyttävä sitomaan kunnollisella tukisiteellä ennen jatkohoitoon pääsyä. Vaeltajan ensiapulaukusta löytyvät lisäksi rakkolaastarit. Apteekin kautta Kesämökillä vaanivat monet pikku kolhut ja vaivat, joten lääkekaappiin on hyvä varata riittävä määrä itsehoitolääkkeitä ja ensiaputarpeita. Myös retkille ja matkoille lähtiessä tarpeelliset lääkkeet kannattaa pakata ajatuksella mukaan. 18 2 | 2009 Terveydeksi! kesä
• Luonnossa lomailtaessa voi leiritulen kanssa puuhatessa käydä vahinko, ja kylmällä vedellä valelun jälkeen palanut ihoalue on hyvä suojata palovammavoiteella. Tähän tarkoitukseen soveltuu hyvin rasvainen dekspantenolia sisältävä voide, jolla voi hoitaa myös erilaisia vaeltaessa tai pyöräillessä syntyneitä hiertymiä. Asiaan vihkiytyneen veneilijän ensiapulaukusta löytyy matkapahoinvointilääke veneen keinumiseen tottumattomien matkustajien avuksi. Varsinaisen ensiapulaukun lisäksi on suojapussiin pakattu matkapuhelin ehdoton kumppani tiettömillä taipaleilla. > Kaiken varalta... Varaa mökin lääkekaappiin ainakin nämä: · särky- ja kuumelääke (erikseen aikuisille ja lapsille) · kuumemittari · hydrokortisonia sisältävä voide (auringonpolttamat, lentävien pistiäisten aiheuttamat allergiset reaktiot iholla) · kortisonitabletit (kyynpuremat, mehiläisen/ampiaisen pistot) · antihistamiinitabletit (allergiaoireet, myös hyttysten piston aiheuttaman kutinan lievitys) · hiilijauhe myrkytysten varalta · sidetarpeita (ensiside verenvuodon tyrehdyttämiseen, laastaria, sidetaitoksia, rasvaside, kiinnitysteippi) · haavanpuhdistusaine · pinsetit, sakset · kertakäyttöinen kylmäpakkaus · riittävällä suojakertoimella varustettu auringonsuojavoide Lisäksi on hyvä olla varalta: · antihistamiinivoide (hyönteisten pistojen paikallishoitoon iholla) · ripulilääke · ummetuslääke · närästyslääke · palovammavoide · ideaaliside, ns. urheiluteippi · kolmioliina ÄN Ulkomaille reseptit mukaan Ulkomaille lomamatkaa suunniteltaessa on terveyskeskuksesta otettava selvää matkakohteessa vaadittavista rokotuksista tai mahdollisesta malarian estolääkityksestä ja hoidettava ne kuntoon hyvissä ajoin. Matkalle pakataan luonnollisesti kaikki säännöllisesti käytössä olevat lääkkeet. On hyvä ottaa mukaan myös näiden lääkkeiden reseptit tai niiden kopiot, niin tullissa ei tule ongelmia lääkkeiden alkuperän selvittämisessä. Lisäksi tulli vaatii Schengen-alueella matkustettaessa huumausaineeksi luokitellun lääkkeen osalta niin sanotun Schengentodistuksen, jonka saa lääkkeen toimittaneesta apteekista. Apteekista saa myös tietoa siitä, kuinka paljon eri lääkkeitä matkustaja voi viedä ja tuoda mukanaan. Kroonista sairautta sairastavan on ulkomailla hyvä pitää mukanaan myös englanninkielistä todistusta sairastamastaan taudista. Esimerkiksi diabeetikoilla tämä on tärkeää, jotta välttämättömät pistosneulat voidaan ottaa mukaan lentokoneen matkustamoon. Matkalaukkuun ei yleensä mahdu suurta ensiapupussia, joten tervettä harkintaa on hyvä käyttää. Kuume- ja särkylääke, ripulilääke, maitohappobakteerivalmiste, ihon/käsien desinfiointiaine, muutama laastari ja rakkolaastari eivät vie paljon tilaa ja riittävät perusvalikoimaksi. Listaa voi toki jatkaa omien tarpeiden mukaisesti: antihistamiini, kortisonivoide, matkapahoinvointilääke, närästyslääke, ummetuslääke, kostuttavat silmätipat, "nenää avaava" nenäsuihke, korvatulpat, hyönteiskarkote, ehkäisyvälineet... Etelän auringossa riittävän suojakertoimen omaava aurinkosuojavoide on välttämätön. Silti suomalainen vaalea iho palaa herkästi ensimmäisinä lomapäivinä, ja silloin kortisonivoide voi olla tarpeen. Kuljeta oikein On hyvä muistaa, että lentomatkoilla nesteille asetettu 100 ml:n enimmäiskoko koskee myös voiteita ja geelejä. Matkustamoon saa ottaa mukaan ne lääkkeet, joita tarvitaan lentomatkan aikana tai jotka eivät kestä ruuman lämpötilaa. Esimerkiksi insuliinit ja insuliinikynät pitää ehdottomasti ottaa käsimatkata- varoihin. Muiden tärkeiden lääkkeiden osalta on hyvä muistaa, että ruumaan menevällä matkatavaralla on jäätymisen lisäksi riski tavaroiden katoamisesta. Insuliini on hyvin herkkä lämpötilavaihteluille. Insuliinin normaali säilytyslämpötila on +2­8 °C. Käytössä oleva insuliinikynä tai -säiliö pidetään huoneenlämmössä (alle 25 °C), mutta se ei saa altistua auringonvalolle tai kuumalle lampulle. Jos insuliini lämpenee yli +30 °C:een, se alkaa menettää tehoaan. Hetkellinenkin altistus yli +50 °C:n lämpötilalle tekee insuliinista täysin tehottoman, joten tämän vuoksi sitä ei saa jättää esimerkiksi autoon kesähelteellä. Insuliini ei myöskään saa jäätyä: sen teho muuttuu, eikä sitä voi käyttää. Liikuttaessa ulkona kovilla pakkasilla on insuliinikynä tai -säiliö pidettävä esimerkiksi kaulapussissa vaatteiden alla, jolloin ihon lämpötila pitää sen tasalämpöisenä. Insuliinin kuljettamiseen tarkoitettuja erikoiskoteloita voi tiedustella apteekeista. Terveydeksi! |
• teksti VIRVE JÄRVINEN | kuvat HELJÄ HYYTIÄ, MINNA LUMIRAE Rakastu retkeilyyn Tietyt perustaidot, ripaus maalaisjärkeä ja sopivan nöyrä asenne ­ retkeilyn makuun pääsee vähällä. Tänä suvena seikkaillaan luonnossa! E rätaidoissa on kyse yksinkertaisesta asiasta: taidosta tehdä olo luonnossa mukavaksi. Kun siinä onnistuu luontoa kunnioittaen, on taitava eränkävijä. Kokenut kulkija voi olla luonnossa kuin kotonaan ilman ennakkotöitä, tottumattoman sen sijaan kannattaa paneutua retken suunnitteluun. ­ Suunnittelu säästää monelta murheelta, mutta on myös varsinaisen retken jälkeen koko vaelluksen mukavin vaihe! Kun tuleva reitti on vasta viivana kartalla, vatsassa on kiva, kutkuttava odotuksen tunne, eräopas ja -toimittaja Jouni Laaksonen sanoo. Pienelle, päivän mittaiselle retkelle ei suuria mietintöjä tarvita, mutta tätä pidemmän retken suunnitelmat Laaksonen listaisi paperille. Listasta on apua sekä pakkaustilanteessa että jälkeenpäin tulevien retkien hahmottelussa. Lappusesta voi löytyä turhaan mukana ollutta painolastia, ja yhtä lailla se voi auttaa huomaamaan tuiki tärkeän unohtuneen seikan. ­ Kaveri kannattaa ottaa mukaan turvaksi, seuraksi ja kantoavuksi: osan varusteista voi hyvin jakaa. Jos kaveripiiristä ei löydy sopivaa seuralaista, harrastus on hyvä aloittaa opastetulla retkeilyjärjestöjen järjestämällä retkellä. >> | Terveydeksi!
• Pallas-Yllästunturi Urho Kekkosen kansallispuisto Pyhä-Luosto Oulanka Hiidenportti Salamajärvi Koli Seitseminen Repovesi Nuuksio Kymmenen hienoa kansallispuistoa Vaeltajalle riittää valinnanvaraa: toinen toistaan upeampia kohteita on eri puolilla maata useita kymmeniä. Tässä kymmenen kärkipään suositusta. Terveydeksi! |
• Etelä-Suomessa voi jo keväällä aloitella päiväretkiä, kunhan metsät ovat ensin huhtikuussa sulaneet. Varusteiden puolesta keskikesällä on helppo lähteä maastoon, koska yöt ovat lämpimiä ja päivällä pärjää kevyellä vaatetuksella. Lappiin kannattaa suunnata syyskesällä, kun kuumuus ja itikat eivät kiusaa. Talvi on tottuneiden taivaltajien retkeilykautta. Kartta käteen kotona Sopiva retkikohde löytyy opaskirjoista, netin avulla tai karttoja tutkimalla. Retkeilyalueet ja kansallis- puistot merkattuine reitteineen ovat turvallisia paikkoja aloittelevalle retkeilijälle. Pidempään retkeilleenkään ei tarvitse lähteä kotomaata kauemmas. ­ Suomessa on laajoja erämaita, joissa voi vaeltaa mielekkäästi viikkoja, jopa kuukausia. Syrjäisissä kairoissa riittää kokeneellekin eränkävijälle tekemistä varsinkin kelirikkoaikaan ­ ulkomailta ei tarvitse lähteä hakemaan haasteita. Täkäläisissä metsissä saa liikkua vapaasti jokamiehen oikeudella. Esimerkiksi Keski-Euroopassa maastossa liikkuminen ei useinkaan ole näin vapaata. > Retkeilijän ensiapupakkaus · Tulehduskipulääke · Kipugeeli palauttamaan kipeytyneitä lihaksia. Sopii myös venähdyksiin. · Ideaaliside · Vedenkestäviä valmiiksi leikattuja laastareita · Haavanpuhdistusainetta (spray) · Haavavoide tulehtuneeseen haavaan · Antiseptinen käsigeeli käsien puhdistukseen ennen ruokailua · Hyttyskarkote, joka sisältää tehokasta DEETyhdistettä · Antihistamiini allergiseen nuhaan ja hyttysten puremiin · Rakkolaastareita, medium-koko · Ripulilääke · Korvatulpat herkkäuniselle, kuorsaavien kavereiden seurassa yöpyvälle retkeilijälle Ensiapulaukun kokosi apteekkari Juha Paumola Kuusamon Uudesta apteekista. | Terveydeksi!
• Patikointi ei ole kilpaurheilua ­ maiseman lumoissa kello unohtuu. Suomen laajoissa erämaissa voi vaeltaa viikkoja, jopa kuukausia. Reitin suunnittelussa kannattaa huomioida oma kunto. Jos aiempi retkeilykokemus puuttuu, lienee paras jättää kivikkoisimmat taipaleet ja korkeimmat harjut väliin. Yhdelle päivälle ei kannata ahnehtia liikaa taivallettavaa. Tuntemattomassa metsässä kolmen kilometrin tuntivauhti on jo kova. Retkeily ei vaadi huippu-urheilijan ominaisuuksia, mutta käy kuntoilusta. Epätasainen maasto tarjoaa liikettä nivelille ja parantaa tasapainoa. Jyrkässä maastossa voi joutua välillä etenemään jopa nelinkontin. ­ Metsään voi mennä, vaikkeivät omat jalat kantaisi. Jopa pyörätuolilla ja lastenvaunujen kanssa liikkuville sopivia kohteita löytyy. Kartanlukutaitoinen liikkuu metsässä turvallisesti. >> Pienen digikameran kokoiseen laukkuun mahtuvat olennaisimmat ensiaputuotteet.
• Kartanlukutaitoja kannattaa verestää kotimaastossa ennen pidempää reissua. Kompassin avulla löytää perille, vaikka sumu tai sade haittaisi näkyvyyttä. ­ Myös ensiaputaidot kannattaa kerrata ennen reissua ja tarkistaa, mistä suunnasta löytyy retkikohdetta lähin tie ja asutus, josta tarvittaessa saa apua. Olen tallentanut omaan puhelimeeni kotimaakuntani neuvovan sairaanhoitajan päivystysnumeron. Repullinen ruokaa Päiväretken kamppeet löytyvät jokaiselta kotoa. Kerrospukeutuminen pitää retkeilijän lämpimänä. Lämpimillä keleillä katkolahjehousut ovat kätevät. ­ Itse suosin jalkineina kumisaappaita. Mutta oli kenkä mikä tahansa, sillä pitää Rankan vaelluksen lomassa nokipannukahvit maistuvat kaikille. Minna matkaa Muotkatuntureille Kunnon välineet, onnistunut reissu! Älä ota uusia kenkiä, vaan käytössä jo hieman kuluneet ja pehmenneet. Kerrospukeutuminen pitää retkeilijän lämpimänä. opastettuja vaelluksia. Etenen sinne, minne mieli kunakin aamuna herätessä tekee, Minna kertoo. Tänä kesänä Minna saattaa suunnata matkaan ensimmäistä kertaa yksin, pelkässä koiraseurassa. ­ Kaveri on varsinkin harrastuksen alkuvaiheessa turva, myöhemmin ennen kaikkea kokemusten jakaja. Erämaassa toisesta ihmisestä löytyy uusia piirteitä, minkä vuoksi ennestään tuntematon ihminen ei välttämättä ole paras matkakumppani. Parisuhdetestiksi viikon Lapin-vaellus on passeli: jos kumppani tuntuu vielä reissun jälkeen oikealta, hän on sitä melko varmasti myös jatkossa. Vaelluksella oma minäkin tulee entistä tutummaksi. ­ Jos verensokeri on matalalla ja sää surkea, kestäminen on koetuksella ja pinna palaa pienestä. Ainakin minä pysyn sitä tyytyväisempänä, M inna Lumirakeen kansallispuistopistesaldo kasvaa tänä suvena ainakin yhdellä. Jotta Minnan ja Marita-ystävän retkeilystä ei olisi tullut liian helppoa, kaverukset päättivät alkaa kilpailla harrastuksessaan tavoitteenaan taivaltaa mahdollisimman monessa kansallispuistossa ­ leikkimielisesti tosin. ­ Vaikka erätaidoissa voi mitellä, kilpailumentaliteetti ei oikeasti sovi vaelluksille. Retken suunnittelu ennakkoon sen sijaan sopii, tosin reissussa ainakin minulla suunnitelmat menevät uusiksi. En suosi valmiita reittejä ja | Terveydeksi!
• Uu olla kävelty riittävän kauan, jotta se on muotoutunut käyttäjänsä jalkaan. Reppu soveltuu kevyiden varusteiden kantoon. Kun tavaraa on kymmenen kiloa tai enemmän, ne pakataan rinkkaan. ­ Rinkkaa sovitetaan ennen ostopäätöstä mielellään painavaksi pakattuna. Se saa painaa korkeintaan kolmanneksen kantajansa painosta ­ matkanteko tätä kevyemmillä kantamuksilla on mukavampaa. Vaihtovaatteiden, ensiaputarvikkeiden, makuupussin, -alustan ja mahdollisen teltan lisäksi matkaan pakataan ruokaa ja sen valmistukseen tarvittava keitin kattiloineen. ­ Kuivattu ruoka on kevyttä kantaa. Yksi ihminen tarvitsee sitä noin 700­800 grammaa päivässä. Varmuuden vuoksi ruokaa kannattaa pakata mukaan yhdeksi ylimääräiseksi päiväksi. Kevyttuotteet voi jättää ruokakaupan hyllylle, sillä maastossa energiaa kuluu. Vesipullo kulkee aina mukana. Juotavaa saa lähteistä ja tunturipuroista. Virtapaikasta otettu, keitetty vesi on juoma-kelpoista ruuhka-Suomessakin. · Lähde: Jouni Laaksonen, Vaeltajan opas (Edita ) · Luettavaa: Raija Hentman, Herkutellen luonnossa (Sitruuna Kustannus ) · Nettiosoitteita retkeilijälle: www.luontoon.fi, www.retkikartta.fi, www.ymparisto.fi/jokamiehenoikeudet tuus! SEA-BAND -rannekkeet, raskausja matkapahoinvoinnin estoon. Rannekkeet ovat helppokäyttöiset, niitä voi käyttää aina kun pahoinvoinnin tunnetta esiintyy. Lapsille ja aikuisille omat koot Sopii myös raskaana oleville Nopea vaikutus Sea-Band -rannekkeiden teho on kliinisesti osoitettu. si om a Hae ista apteek Lisätietoja ja tutkimusviitteet: www.primexpharma.com PRIMEX PHARMACEUTICALS Apteekeista kautta maan Markkinoija: Medifon mitä useammin syön. Huono syöminen on turvallisuusriski: esimerkiksi etäisyyksien arvioiminen ja kartanlukutaito kärsivät verensokerin heittelystä. ­ Ystäväni Marian sanoin: tuntureilla verensokeri on varmasti liian matalalla, jos maisema ei näytä hyvältä. Tingin mieluummin matkavaatetuksesta kuin syömisistä. Muotkatuntureista on tullut Minnan mielipaikka. Asiakaspalvelutyötä tekevänä hän arvostaa paikan avaruutta ja omaa rauhaa. ­ Pelkkä hengittäminen tuntuu tuntureilla paremmalta kuin kaupungissa. Ajantaju katoaa välillä sopivasti, kun ei ole kiire minnekään. Kun olosuhteet poikkeavat riittävästi normaaliarjesta, lyhyempikin reissu lataa akkuja kunnolla. Karkotepyyhe antaa tehokkaan suojan punkkeja, mäkäröitä, paarmoja ja hyttysiä vastaan.
• Terveen ihon ABC 1 2 3 4 teksti MARIA SALONEN | kuva SUOMEN KUVAPALVELU Asiantuntijana johtava hoitaja SIRPA PAJUNEN, Iholiitto Polttava, parantava R iittävään D-vitamiinin saamiseen riittää 15 minuuttia muutamia kertoja viikossa kämmenen suuruiselle alueelle. Aurinkoa ei kannata ahnehtia, korostaa Iholiiton Helsingin Ihopisteen johtava hoitaja Sirpa Pajunen. Monien ihosairauksien oireet häviävät tai helpottuvat kesäaikaan. UV-säteilyä käytetäänkin ihotautilääkärin määräämänä hoitona moniin ihosairauksiin: psoriaatikoille, atopiaa ja muuta kuivaa ja kutiavaa ihottumaa poteville, vitiligoon eli valkopälveen, akneen ja erilaisiin jäkälöityneisiin, paksuihin ihottumiin. ­ UV-valo nopeuttaa lepotilassa olevan ihosolukon Aurinko tekee hyvää: valo antaa energiaa, ja D-vitamiinin saanti lisääntyy. Auringon UV-säteily auttaa myös moniin ihosairauksiin. AURINKO jakautumista. Kun iho alkaa suojautua UVsäteiltä, orvaskesi paksuuntuu. Iho ei silloin yhtä herkästi reagoi ulkoisille ärsykkeille, ja sen kosteustasapaino paranee. UV-säteily lievittää myös kutinaa, mikä katkaisee raapimiskierteen. Auringon säteily ehkäisee ihon tulehtumista ja heikentää allergisten reaktioiden voimakkuutta. Toisaalta UV-säteily myös hillitsee muun muassa psoriaasissa sairaalloisesti vilkastunutta solun jakautumista, jolloin iho-oiretta aiheuttava prosessi saadaan pysähtymään. Hoitoannos ihotyypin mukaan Valohoitoa käytetään myös aknen ja seborrooisen ekseeman hoidossa, koska se hillitsee liiallisen bakteeri- ja hiivakannan kasvua | Terveydeksi!
• ihon pinnalla. Vitiligon eli valkopälven hoidossa valolla pyritään saamaan lisää pigmenttisuojaa ihosoluja ärsyttämällä. Yleensä myös ihon raapimisesta aiheutuneet jäkälöitymissairaudet, ihon paksuuntuminen, karheutuminen, epätasaisuus ja kuivuus lievittyvät auringonvalossa. Krooninen nokkosrokkokin saa helpotusta auringonsäteistä. ­ Aina on huomioitava ihon oma kestokyky auringonvalolle ja noudatettava sitä myös silloin, kun ihottumaoiretta hoidetaan luonnonvalolla. Kuten terveihoisilla, myös kaikilla iho-ongelmaisilla on oma ihotyyppinsä, jonka mukaan tervettä ihoaluetta suojataan, Sirpa Pajunen muistuttaa. Aurinkosuojavoiteet käyvät hyvin kaikille, myös iho-ongelmaisille. Apteekin henkilökunta osaa neuvoa, millainen voide kannattaa hankkia. ­ Vitiligossa, jossa pigmenttisuoja on hävinnyt koko ihottuma-alueelta, suojautumiseen tarvitaan sekä korkean suojakertoimen voide että riittävä vaatetus. Myös psoriaatikkojen on syytä käyttää suojavoidetta sellaisilla alueilla, joissa ei ole ihooiretta. Pajunen neuvoo, että ihon ongelmaalueelle on järkevintä ottaa aurinkoa suositusten ja hoito-ohjelmien mukaan portaittain nousevin valoannoksin: aluksi pienempi aika, sitten vähitellen pidempään. Esimerkiksi psoriasisalueille aika saattaa olla jopa suurempi kuin terveen ihon auringonotolle annetut suositusajat. M > Oireita lääkkeistä ja auringosta Säteily rasittaa ihoa Ultraviolettisäteiden haittavaikutukset tunnetaan yhä paremmin. Ihon ennenaikaisen vanhenemisen lisäksi säteily voi aiheuttaa aurinkoallergioita, ja sillä on yhteys ihosyöpiin. Pahanlaatuisten ihomuutosten synty edellyttää aina ihon taipumusta reagoida tietyllä tavalla, mutta auringonvalo toimii ärsykkeenä. ­ Valo rappeuttaa ihon tukirakenteeseen kuuluvia kollageenisäikeitä. Se voi ai- onet lääkkeet aiheuttavat ihoreaktion yhdessä auringon UV-säteiden kanssa. Näitä voivat olla esimerkiksi antibiootit, sydänja verenpaine-, ihotauti-, epilepsia- ja psyykenlääkkeet sekä suun kautta otettavat diabeteslääkkeet ja paikallisesti käytettävät tulehduskipulääkevoiteet ja -geelit. Myös eräiden rohdosvalmisteiden, kuten mäkikuisman käyttöä tulee välttää, jos oleilee auringossa. Kosmeettiset tuotteetkin voivat yhdessä auringon kanssa herkistää ja aiheuttaa ihooireita. Auringon ja lääkkeiden yhdessä aiheuttaman niin sanotun valotoksisen reaktion oireita iholla ovat auringonpolttaman kaltainen jälki, ihon palaminen auringossa normaalia herkemmin, paikallinen, rajallinen punehtuma sekä ihon pistely, punoitus ja rakkulat. Herkistyminen ilmenee heti tai vasta parin päivän kuluttua altistuksesta. Harvinaisempi allerginen valoyliherkkyysreaktio aiheuttaa punoittavaa, rakkulaista tai nokkosrokon kaltaista ihottumaa, joka saattaa kutista voimakkaasti. Reaktio voi alkaa useiden päivien kuluttua lääkityksen aloittamisesta. Herkistymisen jälkeen pienikin määrä lääkeainetta voi aiheuttaa oireita. Apteekeista on saatavana Aurinkoopaslehtinen, joka kertoo lääkkeiden vaikutuksesta ihon valoherkkyyteen. Oppaassa on myös tietoa, miten suojautua UV-säteilyltä. heuttaa muutoksia ihon rakenteessa varsinkin siinä tapauksessa, että iho palaa, Pajunen varoittaa. Suomessa Syöpärekisteriin ilmoitetaan lähes 8 000 uutta ihosyöpätapausta vuodessa. Tähän on Pajusen mukaan vaikuttanut osaltaan se, että ihmiset käyvät yhä enemmän etelässä keskitalvella, jolloin me pohjoisen asukkaat olemme kalpeita ja vaaleita, eikä iholla ole omaa suojaa. Etelän kirkas aurinko polttaa suojaamattoman ihon nopeasti. Monimuotoinen valoihottuma (MMVI) on yleisnimi auringon herkistämille iho-oireille. UV-valoyliherkkyys on noin 10­20 prosentilla suomalaisista. ­ Joillekin tulee alkukeväästä ensimmäisen pitkän aurinkoaltistuksen jälkeen oireita: kädenselkiin tai kaula-aukkoon ilmestyy kutiavaa näppyläihottumaa. Joissakin tapauksissa valoyliherkkyys voi muuttua krooniseksi. Pysyvä valoyliherkkyys haittaa siitä kärsivän elämää helmikuun ja syyskuun välisenä aikana, toteaa Pajunen. Vanheneminen vaikuttaa ihon auringonottokykyyn. Solujen uusiutumiskyky ja pigmenttisuojan muodostuminen heikkenevät, iho ohenee ja eri kerrosten suojamekanismit ovat vaillinaisia. Siksi myös ikäihmisen on syytä huolehtia ihon suojaamisesta auringonpaisteessa. Lisätietoa: www.iholiitto.fi, puh. ( ) www.atopialiitto.fi, puh. ( ) www.psoriasisliitto.fi, puh. ( ) Säteilyturvakeskus: www.stuk.fi, puh. ( ) Ilmatieteen laitos: www.fmi.fi, päivystysnro (hinta , e/min+pvm) Terveydeksi! |
• + Asiantunteva apteekki Tukea ja apua terveysasioissa teksti VIRVE JÄRVINEN | kuvat ARTO WIIKARI Asiantuntijana ravitsemusterapeutti KIRSTI UUSI-RASI, UKK-instituutti Kevyttä Yksi luottaa vähäenergisiin valmisteisiin, toinen kaipaa vertaistukea ja kolmas ohjeita elämäntaparemonttiin. Apteekki auttaa kilojen karistajia. R | uokavalio kevenee kuin itsestään, kun lisää lautaselle kasviksia ja vihanneksia ­ joka päivä puoli kiloa eli kuutisen kourallista. Jos vihreä on tähän asti puuttunut lautaselta kokonaan, sitä on hyvä opetella syömään. Menetelmä on lapsuudesta tuttu: joka aterialla toistuvat päivittäiset pienet annokset saavat uudet maut maistumaan. ­ Kukaan ei käske narskuttamaan raakaa porkkanaa, kasvikset voi lisätä ruokaan kypsennysvaiheessa. Makaronilaatikkoon voi sujauttaa paprikaa ja lihamurekkeeseen piilottaa pakastevihanneksia, ravitsemusterapeutti Kirsti Uusi-Rasi UKK-instituutista vinkkaa. Kun lisäksi ruokavaliosta karsii kovia rasvoja, suosii viljana täysjyvää, jättää makeat herkkuhetkiin ja pitää ateriat koh- painonh tuullisen kokoisina, paino putoaa. Ellei putoa, kannattaa pitää ruokapäiväkirjaa. Se auttaa huomaamaan salakavalasti suuhun sujahtavat naposteltavat ja naposteluun altistavat tekijät. ­ Syöminen kannattaa keskittää ruokapöydän ääreen, koska tietokoneen ja television parissa tulee herkästi napsittua ylimääräistä. Kun arkielämä ei nykyaikana kuluta energiaa ja vapaa-aika vietetään tietokoneella, paino nousee ­ kuten se nuorilla miehillä on tehnyt huolestuttavalla tavalla viimeisen kymmenen vuoden aikana. Suomalaisten ravintosuositusten mukaan päivittäisestä energiasta noin 30 prosenttia saisi tulla rasvasta, 15 prosenttia proteiineista ja 45­55 prosenttia hiilihydraateista. ­ Tutkimukset osoittavat, että ravitsemussuositusten mukaisesti syöden paino Terveydeksi!
• hallintaa putoaa yhtä varmasti kuin vaikka nyt muodikasta vähähiilihydraattista ruokavaliota noudattamalla. Ravitsemussuosituksia noudattavan laihduttajan tuskin tarvitsee tehdä nykyiseen ruokavalioonsa kovin monta muutosta, mikä helpottaa laihduttamista, Uusi-Rasi korostaa. Energiansaanti minimiin Kun painoindeksi kohoaa 30:een, kilot vaarantavat terveyden: sydän- ja verisuonitaudit ja kakkostyypin diabetes uhkaavat. Tuki- ja liikuntaelimistö alkaa oireilla ja hengityssairaudet pahentua. Liikapainolla voi olla osuutta myös joidenkin syöpien syntyyn. Kun ylimääräistä on reilusti, erittäin niukkaenerginen dieetti (ENED, VLCD) sopii painonpudotuksen lähtölaukaukseksi. ­ ENE-valmisteita suositellaan terveelle liikapainoiselle enintään 12 viikoksi. Lievästi liikapainoinenkin voi käyttää niitä alkuvauhdin antajaksi, muttei ainoana ravintona ja vain muutaman viikon ajan. ENE-dieettiläisen nopea painonpudotusvauhti perustuu suuren energiavajeen aiheuttamaan paastoaineenvaihduntaan, mikä voi tuntua hontelona olona. Dieetin aikana voi käydä normaalisti töissä, mutta rankkaan liikuntaan ei useimmilla puhti tahdo riittää. ­ Jos tarkoituksena on hoikistua muutama kilo, ENE-valmisteilla voi korvata jonkin päivittäisistä aterioista. Mikäli iltasyöminen on ongelma, kannattaa syödä päivällä normaalia ruokaa ja jättää ENEtuote iltaan. Aamupäivällä popsitaan Ruokavalion ja liikunnan yhdistelmä laihduttaa ENE-valmisteita hitaammin, mutta tulokset ovat yleensä pysyvämpiä. >> Terveydeksi! |
• s kkau si pa bl. Uu 0 ta 14 non Kun uuri! tiok erek ­ Realistinen laihduttaja miettii, missä ajassa ylimäärät ovat vyötärölle tulleet. Yleensä ne tulevat hiipien yhden, kahden kilon vuosivauhdilla. Kymmenen kilon karkotukseen ei tarvitse silti varata viittä vuotta ­ vuosi ja 250 gramman viikkovauhti riittää. Paino ei kuitenkaan putoa tasaisesti samaa vauhtia, välillä se jumiutuu paikoilleen, Uusi-Rasi mainitsee. Jos energiavaje kasvaa liian suureksi ja ihminen laihtuu hyvin nopeasti, elimistö alkaa sammuttaa tiettyjä aineenvaihdunnan toimintoja. Painonlasku hidastuu aina, mitä enemmän ihminen laihtuu. Maltti ja pienet päivittäiset muutokset laskevat painoa tasaisesti, mutta varmasti. Säännölliset, riittävän tiheään toistuvat ruoka-ajat estävät napostelua ja niistä tulevia kiloja. Harvat ateriavälit kasvattavat sudennälän ja altistavat ahmimiselle. ­ Aamiainen ja lounas ovat laihduttajan päivän pääateriat. Niiden lisäksi päivään mahtuu iltapäivän välipala, päivällinen ja iltapala. Vuorotyötä tekevä rytmittää syömiset työnsä mukaan. >> KUNNON ERE KU KTIO UR I Prelox ravitsee tehokkaasti typpioksidin tuotantoa elimistössä. Typpioksidi on keskeisen tärkeässä roolissa valtimoiden laajenemisessa ja siten erektion synnyssä ja pysymisessä. Kliiniset kokeet USA:ssa ja Euroopassa ovat osoittaneet, miten Prelox on eduksi potenssille*. Tohtori Steven Lammin tutkimuksissa 81,1 % Prelox-valmistetta käyttäneistä miehistä piti sitä tehokkaana. Preloxia otetaan päivittäin ja käyttöajan tulisi olla riittävä, vähintään 4 viikkoa. Prelox pakkauskoot: 60 ja 140 tablettia. Apteekeista. Lisätietoa miesten ongelmista netistä www.seksuaaliterveysklinikka.fi Lisätietoja Prelox-ravintolisästä www.prelox.fi P Ryhmä antaa uutta potkua uolessatoista tunnissa ehtii vetää sauvakävelylenkin tai vetreytyä vesijumpassa ­ ja tietenkin käväistä puntarilla ja vaihtaa kuulumisia muiden ryhmäläisten kanssa. Varkauden Taulumäen apteekin painonhallintaryhmässä ei istuta luennolla: tieto jaetaan sopivina palasina tekemisen lomassa. ­ Asiakkaat kaipaavat tukea ja tsemppiä, vertaistukea ja kannustavia kokemuksia varsinkin takapakkien ja repsahdusten hetkellä. Apteekin painonhallintaryhmän vetäjän tehtävänä on olla paitsi painonhallinnan asiantuntija myös kaveri, joka auttaa selviämään hankalista tilanteista, Varkaudessa seitsemättä vuotta painonhallintaryhmää vetävä lääketyöntekijä Eila Pirttivaara kertoo. Ryhmäläiset kokoontuvat parin viikon välein lokakuusta maaliskuuhun. Mukana on kymmenkunta asiakasta, myös entisiä laihduttajia. ­ Laihduttaminen onnistuu useimmilta, mutta saavutetun painon ylläpito on hankalampaa. Tämän vuoksi pidämme ovet avoinna myös hoikistuneille ryhmäläisille. Osa haluaa laihduttaa erittäin vähäenergisten valmisteiden avulla. Paino putoaa niillä nopeasti, mutta kilot kurissa pitävien elämäntapojen oppiminen ei vastaavassa ajassa niin vain onnistu ­ ryhmässä vierailevan ravitsemusterapeutin neuvoilla ja ajan kanssa onnistuu. Eilan ryhmän nuorin osallistuja on kolmekymppinen, vanhin tätä vuotta iäkkäämpi. Tutkimusyhteenveto ja yleisöesite katso www.pharmanord.fi *Lähteet:StanislavovR,NikolovaV.RohdevaldP. Improvement of erectile function with Prelox: a randomized, doubleblind, placebocontrolled, crossover trial. Int J impot Res 2008;20:173-180. Stanislavov R, Nikolova V. Treatment of erectile dysfunciton with Pycnogenol and l-arginine. J Sex Marital Ther 2003;29:207-213. Lamm S, Schönlau F, Rohdevald P. Prelox for Improvement of Erectile Function. European Bulletin of Drug research. 2003;11:29-37. FI_Prelox_Ad_Terveydeksi_0409_106x280 ® TO MAKE LOVE LONGER BETTER Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi
• terveellistä rasvaa on osa painonhallintaa. Sopiva määrä ­ Ryhmän yhtenä tavoitteena on tutustuttaa samassa veneessä olevat ihmiset toisiinsa, Eila Pirttivaara (toinen vas.) kertoo. ­ Koskaan ei ole liian myöhäistä muuttaa elämäntapoja terveellisempään suuntaan. Keski-iässä paino tahtoo monella lisääntyä, joten sitä kannattaa seurata eikä päästää nousemaan varkain. Parin kilon pudotus on aina kymmentä helpompaa. Tavoitteena on ennen kaikkea terveys. ­ Ryhmäämme on tultu muun muassa pudottamaan kolesteroliarvoja ja verenpainetta, ja paino on laskenut siinä sivussa ­ eräälläkin kolesterolin karkottajalla komeat kiloa!
• Häikäiseekö kevätaurinko, onko silmissä epämiellyttävä tunne? STRIX 120 tabletin kampanjapakkaus sekä STRIX Forte, vanheneville ja rasittuneille silmille. STRIX silmätipat, riittoisa silmätippa kuiville silmille, säilyy avattuna 2 kk, sopii myös piilolinssien käytön yhteydessä. R Sisäinen apu silmien hyvinvointiin Apteekit, Sokos, Stockmann, terveyskaupat. Lääketehdas > Laihdutuslääkettä ilman reseptiä K ÄRSITKÖ K RAMPEISTA? MagneCit: Hyvin imeytyvä magnesiumsitraatti ja B6 -vitamiini samassa valmisteessa Lue lisää tutkittua tietoa: www.magnecit.com Uudet Suomessa valmistetut ravintolisät nyt apteekeista. Wirta-tabletti sisältää kofeiinia, tauriinia sekä B- ja C-vitamiineja. Lue lisää tutkittua tietoa Wirrasta: www.wirtaa.com Markkinoija: avinnon rasvan imeytymistä estävää orlistaattia saa ostaa apteekista itsehoitovalmisteena Alli-tuotenimellä. Lääke otetaan jokaisen pääaterian yhteydessä, jolloin yksi pakkaus riittää noin kuukaudeksi. Lääkettä suositellaan käytettäväksi enintään kuuden kuukauden ajan. Reseptilääkkeenä orlistaattia on käytetty painonpudotuksen apuna jo kymmenen vuotta. ­ Alli on tarkoitettu selvästi liikapainoisille ihmisille, joiden painoindeksi on vähintään . Lääkkeen tarkoituksena on tukea painonpudotusta terveellisten elintapojen avulla ­ yksin ei Alli ihmeisiin pysty. Tutkimuksissa Allia käyttäneiden henkilöiden paino laski viikossa keskimäärin viisi prosenttia, asiantuntijaproviisori Johanna Salimäki Apteekkariliitosta sanoo. Itsehoidossa myytävä milligramman vahvuinen orlistaatti saa noin neljänneksen ruoan rasvasta kulkeutumaan mahasuolikanavan läpi imeytymättä. Orlistaatin käyttö edellyttää, että laihduttaja vähentää ravinnon rasvan määrää: rasvaisen aterian nauttiminen aiheuttaa käyttäjälle ripulia ja ilmavaivoja, ikävimmillään ulosteen pidätyskyvyttömyyttä. Ruokavalion rasvan rajoittaminen enintään prosenttiin pienentää lääkkeen haittoja ja edistää laihtumista. Pehmeillä rasvoilla on oikeutettu paikkansa esimerkiksi leivän päällä myös Allin käyttäjän ruokavaliossa. Allin ostohetkellä kannattaa varata aikaa keskusteluun farmaseutin kanssa. ­ Keskustelun tarkoituksena on huolehtia siitä, että valmistetta käyttää vain asiakas, joka hyötyy siitä oikeasti. Jos asiakas haluaa, hänelle annetaan vinkkejä pysyvään painonhallintaan ruokavaliomuutoksen ja liikunnan avulla. Lääkkeenostohetkellä pitää muistaa mainita omista sairauksista ja lääkkeistä. Orlistaatti saattaa muun muassa vaikuttaa diabeetikoilla verensokeriarvoihin, ja osoitteessa mahdollinen rasvaripuli heikentää horwww.sydanlii monaalisen ehkäisyn tehoa. Lääkkeen tto.fi/ testaa/fi_FI/ vaikutustavan vuoksi rasvaliukoisten vipainoindeksi tamiinien imeytyminen voi heiketä, joten / vitamiinilisä voi olla tarpeen. Laske painoindeksis i
• Antistax® on tehokas ratkaisu väsyneille ja turvonneille jaloille. Antistax® -tuotteet perustuvat ainutlaatuiseen viininlehtiuutteeseen. Runsaasti flavonoideja sisältävä luonnonmukainen uute ehkäisee tehokkaasti jalkojen väsymystä, painon tunnetta ja pakotusta. Antistax® -tabletit on saatavana 30 ja 60 tabletin pakkauksissa. Yksi tabletti päivässä riittää! Antistax® -viilentävä geeli virkistää nopeasti sekä kosteuttaa ihoa. Parhaan avun saat, kun käytät Antistax® tabletteja ja geeliä yhdessä. Vain apteekeista. Lisää tietoa Antistaxista ja jalkojen terveydestä osoitteessa antistax.fi.
• teksti RITVA-LIISA SANNEMANN | kuvitus ATTE LAKINNORO Asiantuntijana erikoislääkäri EIJA HILTUNEN-BACK, HUS sukupuolitautien klinikka Suvi, suojaamaton seksi ja satunnainen kumppani. Kolmikon ikävänä kaverina voi seurata sukupuolitauti, joita moni kantaa tietämättään. Siksi testiin kannattaa hakeutua aina, kun on pienikin epäilys tartunnan mahdollisuudesta. seksitaudeilta Suojaa itsesi S uomessa yleisimmät sukupuolitaudit ovat klamydia, kondylooma ja sukuelinherpes, joista osa ei välttämättä anna oireita lainkaan. Tutkimuksiin on syytä hakeutua, jos epäilee saaneensa tartunnan, sillä oireetonkin seksitauti voi tarttua edelleen. Viisasta on käydä varmistamassa tilanne varsinkin silloin, kun on aloittamassa uutta suhdetta. ­ Kynnys testeihin on vielä turhan korkea. Jokaisen pitää päästä tutkimuksiin ilman, että joutuu erityisesti perustelemaan testaamisen tarvetta, tähdentää iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back HUS:n sukupuolitautien poliklinikalta. Tärkeintä on, että ihmiset ottavat itsestään vastuun. Parisuhteessa kannattaa olla avoin, jos tietää kantavansa virusperäistä seksitautia. Silloin suojautuminen voi- daan hoitaa kunnolla, tai toinen voi halutessaan ottaa tietoisen riskin tartunnan mahdollisuudesta. Klamydia nuorten tauti Suomessa todetaan vuosittain noin 14 000 klamydiatartuntaa. Todellista lukua ei tiedä kukaan, sillä monet tapaukset jäävät diagnosoimatta oireettomuuden takia. Klamydia on erityisesti nuorten tauti. Tapauksista lähes kolmannes todetaan alle 20-vuotiailla. Miehistä vain puolet ja naisista kolmannes saa oireita klamydiasta, joten moni on tartunnastaan tietämätön. Taudin itämisaika on yhdestä kahteen viikkoa. Jos oireita tulee, ne ovat miehillä harmahtavaa tippavuotoa ja naisilla valkovuotoa ja molemmilla kirvelyä virtsatessa. Jälkiseurauksena voi esiintyä lisäkivestulehdus tai munasarjatulehdus ja tästä johtuva lapsettomuus. | Terveydeksi!
• Klamydia todetaan virtsanäytteestä tai virtsaputken suulta tai kohdunkaulan kanavasta otetusta näytteestä. ­ Tauti on hoidettavissa kerta-annosantibiootilla. On tärkeä ilmoittaa myös seksikumppaneille tartunnasta, jotta kaikki voidaan hoitaa ja taudin leviäminen pysäyttää, Hiltunen-Back toteaa. > HIViä myös heteroseksistä H IV-tartuntoja todetaan Suomessa vuosittain parisataa. Virus tarttuu esimerkiksi huumeruiskujen välityksellä ja suojaamattomassa homotai heteroseksissä. ­ HIV-tartuntoja saadaan yhä enemmän seksin kautta sekä heterosuhteissa että miesten välisessä seksissä. HIV-testiä pitäisi aina tarjota samalla, kun ih- minen tulee tutkimuksiin jonkin sukupuolitautiepäilyn takia, huomauttaa erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back. HIV-tartunnan ensivaiheen oireita ovat kuume, päänsärky, turvonneet imusolmukkeet, ihottuma ja nivelsärky. Sen jälkeen virus voi olla vuosia oireeton. Nykyisellä monilääkehoidolla on onnistuttu hidastamaan HI-viruksen lisääntymistä. Hoidotta virus heikentää vähitellen immuunipuolustusta ja etenee AIDS-vaiheeseen, jossa puolustusjärjestelmä romahtaa ja ihminen altistuu erilaisille tulehduksille ja kasvaimille. Kondylooma oireilee syylinä Tarkkaa tietoa kondyloomatartuntojen määrästä ei ole, koska se ei kuulu ilmoitettavien tartuntatautien joukkoon. Kondylooman aiheuttaa papilloomavirus (HPV), jonka itämisaika voi vaihdella useista viikoista jopa vuosiin. Virus tarttuu etenkin suojaamattomassa seksissä. Kondomikaan ei aina riitä suojaamaan, jos se ei peitä näkyviä syyliä. Juuri ihonväriset syylät sukuelinalueella ovat kondylooman näkyviä oireita. Lisäksi joskus voi olla kirvelyä virtsatessa, verivirtsaisuutta ja kutinaa. Syylät voivat olla mikroskooppisen pieniä ja vaikeasti erottuvia tai kukkakaalimaisen röpelömäisiä. Miehillä kondyloomia esiintyy peniksen iholla, esinahan alla, terskan alueella, virtsaputken sisällä ja peräaukon ympärillä. Naisilla ulkosynnyttimissä, välilihan alueella, virtsaputken ja kohdun suulla sekä peräaukon ympärillä. Virus voi tarttua, vaikkei syyliä olisikaan nähtävissä. ­ Näkyviä syyliä voidaan poistaa laserilla, jäädyttämällä tai polttamalla. Itsehoitoon on voiteita ja liuoksia. Kondyloomat voivat uusiutua hoidosta huolimatta. Kondyloomat ovat hyvälaatuisia muutoksia, ja niillä on taipumus parantua itsestään. Tietyt muut virustyypit voivat aiheuttaa naisille solumuutoksia kohdunkaulan alueella ja altistaa kohdunkaulan syövän syntymiselle, joskin todennäköisyys sairastua on pieni. Silti säännöllinen papa-seuranta on erittäin tärkeä naisille. Monissa maissa on otettu yleiseen rokotusohjelmaan HPV-rokote, jolla pyritään estämään muun muassa kohdunkaulan syöpää. Suomessa selvitetään parhaillaan kahden HPV-rokotteen hyötyjä. >> Terveydeksi! |
• Tehokasta, luotettavaa auringonsuojaa aikuisille ja lapsille, miedosti hajustettuna tai hajusteettomana! ­ Rokotteiden merkitys nähdään tulevaisuudessa, arvioi Hiltunen-Back. Aurinkotuotteiden ostosta rantapyyhe tai pareo kaupan päälle! Louis Widmerin aurinkotuotteet suojaavat tehokkaasti ihoa auringon UVA- ja UVB-säteitä vastaan samalla kun ne kosteuttavat ja hoitavat ihoa. Laajasta aurinkotuotevalikoimasta löytyy sopiva suoja ihon eri tarpeisiin, ja tuotteet ovat hyvin siedettyjä myös herkällä ja allergiaan taipuvaisella iholla. UUTUUS: Sun Milk 30 ­ erittäin tehokkaiden UV-suodattimien ansiosta se antaa korkean suojan UVA- ja UVB-säteitä vastaan. Todella miellyttävä käyttää, imeytyy nopeasti eikä jätä ihoa rasvaiseksi. TARJOUS: Ostaessasi Louis Widmerin aurinkotuotteita 26 v:lla, saat kaupan päälle rantapyyhkeen tai pareon. Tarjous voimassa valtuutetuissa Louis Widmer -apteekeissa 15.7.2009 asti/rajoitettu erä. Herpes tulee ja menee Virustautien joukkoon kuuluu myös sukuelinherpes, joka tarttuu suorassa iho- tai limakalvokontaktissa. Taudin itämisaika on 4 ­14 vuorokautta. Tartunnan jälkeen voi ilmaantua kuumotusta ja kutinaa sukuelinalueelle sekä yleisoireina kuumeilua ja päänsärkyä. Myöhemmin genitaalialueelle tulee rakkuloita, jotka rikkoutuvat nopeasti ja jättävät jälkeensä kivuliaan haavauman. ­ Virus jää tartunnan jälkeen elimistöön, ja tauti voi oireilla lievempänä ajoittain. Herpekseen ei ole parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää tablettimuotoisilla viruslääkkeillä. Koska sukuelinherpes oireilee vain ajoittain, moni kantaja ei katso aiheelliseksi hakeutua tutkimuksiin. Siksi tauti on alidiagnosoitu. ­ On tärkeää, että kaikkien virusperäisten sukupuolitautien kantajat ovat tietoisia taudeis- Moni kantaa sukuelinherpestä tietämättään, koska tauti oireilee vain ajoittain. taan ja niiden tarttuvuudesta ja tarttumistavoista. Näin olisi mahdollista suojata kumppanit ja estää virusten leviäminen. Antibioottia kuppaan ja tippuriin Kuppa on yllättäen nostanut päätään etenkin pääkaupunkiseudulla. Viime vuonna tapauksia todettiin yli 200. Kuppa on lisääntynyt erityisesti miesten välisessä seksissä. Taudin oireena on haavauma tartuntakohdassa. Parin kuukauden kuluttua voi ilmetä huonovointisuutta, lämmönnousua ja pienitäpläistä ihottumaa. Jos kuppaa ei hoideta, oireita saattaa ilmaantua vielä vuosien jälkeen tartunnasta.
• > Missä testiin? · Sukupuolitautitestejä tehdään maksutta terveyskeskuksissa, sukupuolitautien poliklinikoilla (Helsinki, Tampere, Turku) ja opiskelijaterveydenhuollossa. · SPR:n Pluspisteet ja Aids-tukikeskukset tekevät HIV-testejä maksutta ja nimettömänä. Valtakunnallinen neuvontapuhelin 0207 465 705. · Yksityiset lääkäriasemat tekevät testejä maksua vastaan. Kupan hoitona on penisilliini, jota annetaan pistoksina muutaman viikon ajan. Jälkiseuranta tehdään verikokeen avulla. Tippuria puolestaan tuodaan tuliaisina erityisesti Kaukoidän matkoilta. Monissa alueen maissa seksitaudit ovat yleisiä, eikä kondomeja ole helppo saada. Siksi kondomit on viisasta varata mukaan jo kotimaasta. Naisille on olemassa omia kondomeja, joita saa apteekeista. Myös tippuri hoidetaan antibioottikuurilla. Tippuria on syytä epäillä, jos miehellä ilmaantuu kirvelyä virtsatessa ja kellertävää vuotoa virtsaputkesta, ja jos naisella on valkovuotoa ja alavatsakipuja. Bakteeri voi joutua myös silmän sidekalvolle. Satunnaiseen suhteeseen heittäytyvän on syytä muistaa, että kaikki sukupuolitaudit voivat tarttua myös suuseksissä. Miestä suojaa kondomi, ja nainen voi käyttää suojana talouskelmua, yhdeltä sivulta auki leikattua kondomia tai suuseksisuojaa, joita saa erotiikkakaupoista.
• teksti IRMA HEISKANEN HAARALA | kuvat MATTI SALMI Asiantuntijoina ylilääkäri ESA JAANIO ja sairaanhoitaja JUHA MÄKI Keski-Suomen keskussairaalasta kuntoon lääkkeellä Näkö K > Kirjaimet muuttuivat omituisiksi irjoitan päiväkirjaa joka päivä. Reilu vuosi sitten huomasin, että kirjaimet rupesivat muuttumaan erilaisiksi, teksti näytti isommalta, kertoo hankasalmelainen Kalevi Häkkinen. Häkkinen ajeli näöntarkastukseen Pieksämäelle silmälasiliikkeeseen tutulle optikolle, joka passitti hänet silmälääkärille Jyväskylään. Lääkäri epäili kaihia ja lähetti Häkkisen Tampereen yliopistolliseen sairaalaan tarkempiin tutkimuksiin. Tampereella selvisi, että edessä ei olekaan kaihileikkaus, vaan silmänpohjan kostean ikärappeuman hoito pikaisesti Keski-Suomen keskussairaalan silmäyksikössä Jyväskylässä. ­ Oli hyvä tuuri, että Jyväskylän silmäyksikkö on niin kehittynyt. Täällä on uusimmat laitteet ja hoidot, ja lääkärit ja hoitajat ovat ystävällisiä ja täsmällisiä. Hoito on tarkkaa työtä ja tulehdusten estäminen äärimmäisen tärkeää. ­ Lääke pistetään silmään, ja jonkin aikaa näkyy punertavaa valoa. Pistos on nopea eikä se paljon tunnu. Jäljestä päin silmässä S | Silmänpohjan ikärappeuman oireet huomaa yleensä lukiessa. Teksti aaltoilee ylös alas, ä:n ja ö:n pilkut katoavat, ja riviltä voi puuttua sanoja tai sanoista tavuja. Sairauden hoito lääkepistosten avulla on yleistymässä. ilmänpohjan ikärappeuma on nimensä mukaan vanhenemiseen liittyvä sairaus, joka vaikuttaa makulaan, pieneen alueeseen keskellä silmän verkkokalvoa. Sitä tarvitaan tarkkaan näkemiseen, kuten lukemiseen, autolla ajoon ja kasvojen tunnistamiseen. Verkkokalvon keskiosa vastaa myös suurimmalta osin värinäöstä. Niin sanotussa kosteassa ikärappeumassa on tyypillistä, että keskelle näkökenttää tulee tumma läikkä. Myös viivat voivat vääristyä ja taipua: lipputanko näyttää puolikaarelta tai ovenpieli sahalaitaiselta. Jos tällaisia oireita tulee, on syytä lähteä pikaisesti silmälääkäriin. ­ Kun silmälääkäriltä tulee keskussairaalaan lähete, jossa epäillään kosteaa ikärappeumaa, tutkimme potilaan mahdollisimman nopeasti, kertoo ylilääkäri Esa Jaanio Keski-Suomen keskussairaalan silmäyksiköstä. ­ Suomalaiskansalliseen tapaan moni odottaa, jospa vaiva paranisi itsekseen. Näiden oireiden kanssa ei kannata jäädä odottelemaan, painottaa sairaanhoitaja Juha Mäki. Terveydeksi!
• ­ Jyväskylän silmäyksikössä on hyvät laitteet ja hyvä hoito. Ikärappeuman merkit näkyvät tässä silmänpohjasta otetussa kuvassa, Kalevi Häkkinen kertoo. Kuivaa ja kosteaa ikärappeumaa Arviolta 100 000 suomalaista sairastaa silmänpohjan ikärappeumaa. Neljä viidesosaa tapauksista on kuivaa ikärappeumaa. Se etenee hitaasti: verkkokalvon aistinsolut tuhoutuvat vähitellen. Kuivaan ikärappeumaan ei ole hoitoa. Kostea rappeuma sen sijaan etenee nopeasti, ja siihen liittyy nesteen aiheuttamaa turvotusta. Kostea rappeuma voi viedä keskeistä näköä ratkaisevasti muutamissa viikoissa tai kuukausissa. Siihen on kuitenkin hoitoja, jotka usein pysäyttävät näön heikkenemisen ja parhaassa tapauksessa korjaavat hiukan tilannetta. ei tunnu mitään. Silmän päälle laitetaan lappu kolmeksi päiväksi, ja viikon verran lappua pidetään öisin. Silmää ei saa missään tapauksessa hangata, Häkkinen kuvaa. Näkökyky parani Häkkisellä kostea ikärappeuma on vasemmassa silmässä. Lääkepistos on annettu kolme kertaa. Näön huononeminen on loppunut ja näkökyky on jopa hiukan parantunut. Tilannetta seurataan tässä vaiheessa parin kuukauden välein. ­ Nyt minulle on tehty jo lukulasit. Niitä ei kannata tehdä joka viikko: täytyy suurin piirtein tietää, millä tasolla näkö pysyy. Häkkinen on monipuolinen urheilumies, joka vielä -vuotiaana osallistui nopeuslaskun maailmanmestaruuskisoihin. Hän on ollut kehittämässä suksia ja voiteita. Nyt hän on -vuotias ja huolehtii kunnostaan kesällä pyöräilemällä ja talvella liikkumalla potkukelkalla, jossa jalaksien paikalla on sukset. ­ Kelkalla saa vauhtia alamäessä, ja tasapaino säilyy. Vauhti on samanlainen kuin suksilla. Pyöräillessä ja kelkkaillessa ei tarvitse rasittaa jalkaa. Toista vuotta siten tein metsässä halkoja, ja jouduin vääntäytymään äkkiä alta pois, kun tuuli työnsi kaatuvaa puuta. Nilkka siinä pahiten kärsi. Häkkinen painottaa terveitä elämäntapoja sekä unen ja liikunnan merkitystä. Hän on nuorena voittanut mitaleita Suomen mestaruuskisoissa viidessä eri urheilulajissa. ­ Vaikea tietää, mikä ikärappeuman on aiheuttanut. Olen ollut paljon lumilla kirkkaassa auringossa, kun kilpailin alppilajeissa, esimerkiksi Etelä- ja Pohjois-Amerikassa. Kisatilanteessa ei aina pystynyt pitämään aurinkolaseja. Monesti tein mäelle tunnin tai puolentoista nousuja, ja aurinko paahtoi vasten lunta. Kun kosteaa rappeumaa epäillään, silmä voidaan tutkia väriainekuvauksella, fluoreseiiniangiografialla (FAG), jolla varmennetaan tauti ja paikannetaan verkkokalvon alle kehittynyt haitallinen uudissuoniverkosto. OCT-kuvantamislaitteella saadaan äärimmäisen tarkka kerroskuva verkkokalvosta ja nähdään, onko verkkokalvon kerrosten välissä nestettä. Keski-Suomen keskussairaalan silmäyksikössä silmänpohjan kosteaa ikärappeumaa on hoidettu helmikuusta 2008 alkaen lääkepistoksilla, jotka annetaan suoraan silmään. Lääkeainee- >> Terveydeksi! |
• na käytetään ranibitsumabia (Lucentis). Onnistuessaan hoito voi jopa parantaa näön tarkkuutta. ­ Kun potilas hoidetaan oikeaan aikaan, näkö usein paranee. Aiemmilla hoidoilla näkö jäi hiukan huonommak si kuin ennen hoitoa, mutta ei niin huonoksi kuin siinä ta pauksessa, että hoitoa ei olisi annettu, Esa Jaanio kertoo. Jyväskylässä hoitokäytäntö on yleensä kolme pistosta kuu kauden välein, ja sen jälkeen vuorossa on seuranta. Silmä voi daan hoitaa uudestaankin, ja sama hoito voidaan tarvittaessa aloittaa myös toiseen silmään. Lähes puolessa tapauksista kos tea rappeuma tulee toiseenkin silmään. Joskus kuiva rappeuma voi muuttua kosteaksi. Hoidon ansiosta moni ikäihminen pystyy jatkamaan kotona asumista. Pistos tuntuu pikku nipistyksenä Ennen pistoshoitoa lääkäri tutkii vielä silmänpohjan ja tarkis taa, onko rappeuma edennyt vai pysähtynyt. Potilas on varautu nut hoitoon käyttämällä silmään etukäteen antibioottitippoja. ­ Ennen pistosta silmän pinta puudutetaan. Luomen levitin pitää silmän auki, ja pistos kestää muutamia sekunteja. Se tun tuu pienenä nipistyksenä. Meillä potilas saa nousta saman tien liikkeelle. Silmän päälle laitetaan läpinäkyvä suojakilpi, ja anti bioottitippoja käytetään vielä kolme päivää toimenpiteen jäl keen, Juha Mäki kuvaa. Potilaalle toimenpide on kivuton, nopea ja helppo. Hoidon jälkeen ei ole muita rajoituksia kuin välttää saunaa ja uimista pari viikkoa. > Laserista lääkepistoksiin · Silmänpohjan kosteaa ikärappeumaa on aiemmin hoidettu tuhoamalla uudissuonitusta laserilla tai valoaktivaatiohoidolla. Siinä veri suoneen ruiskutettu lääkeaine verteporfiini (Visudyne) aktivoidaan laservalolla silmässä. · Uudet pistettävät rappeumanestolääkkeet surkastuttavat uudissuonia häiritsemällä niiden sisimmän solukerroksen kasvutekijöitä. · Kostean ikärappeuman hoitoon on Suomessa hyväksytty käytettäväksi kaksi suoraan silmään pistettävää lääkeainetta: pegaptanibi (Macugen) ja ranibitsumabi (Lucentis).
• uutuus! Valtaosalle potilaista uusi pistoshoito sopii ja on turvallinen. Jos kosteaa ikärappeumaa sairastavalla on vaikea sydänvika tai muu vakava verenkiertoelimistön sairaus, pistoshoito ei sovellu. ­ Kaikkiin pistoksiin liittyy tulehduksen tai verenvuodon mahdollisuus. Silmään pistettäessä äärimmäisen harvinaisia vahinkoja ovat verkkokalvon irtauma myöhemmin tai neulan osuminen linssiin, Jaanio kertoo. Nailner repair Toimintakykyä ja elämänlaatua Jokainen kostea ikärappeuma on omanlaisensa, ja silmälääkä ri arvioi, tarvitaanko muita hoitoja silmään pistettävän lääke injektion rinnalla tai vaihtoehtona. ­ Laserhoitoa ja valoaktivaatiohoitoa käytetään edelleen jossain määrin. Tällä hetkellä ne ovat jääneet takaalalle uusi en, tehokkaiden lääkepistosten ansiosta, mutta jatkossa niitä voidaan taas ottaa käyttöön pistoshoidon rinnalla, Esa Jaanio arvelee. Meneillään on monen vuoden lääketutkimus, jossa seura taan, miten usein pistoshoito joudutaan toistamaan. ­ Jos selviää, että lääkettä joudutaan käyttämään useita vuosia ja usein, 5­6 kertaa vuodessa, se on jo raskas hoito, Jaa nio toteaa. Hoidon ansiosta moni ikäihminen pystyy jatkamaan koto na asumista. ­ Ikärappeumapotilaat ovat pääosin 75vuotiaita ja Kalevi Häkkinen sai pistos hoitoa kolme kertaa. Sen sitä vanhempia. He ovat hy vin tyytyväisiä, jos rappeu jälkeen hän on käynyt silmä man eteneminen saadaan hoitaja Juha Mäen luona edes pysähtymään, Mäki ker näön ja silmien tarkastuk too. n sissa tarpeen mukaan. kynsisienen hoitoon Helppokäyttöinen, kliinisesti tutkittu ja edullinen hoitokynä kynsisienen hoitoon. Nopeuttaa kynnen kasvua ja ravitsee uutta tervettä kynttä. Reseptivapaa tuote. Hyvä hoitotulos saadaan jopa alle 12 viikossa ilman sivuvaikutuksia. UUTUU S! Hinta n. 22,60 a Reseptivapa st ista pteekista · vain apteeki vain apteek uote, tuote a tuote, Reseptivapa tuote, vain ap teekista
• teksti ILPO SALONEN | kuva ISTOCKPHOTO Asiantuntijana yliassistentti, farmasian tohtori JUHA TURUNEN, Kuopion yliopiston sosiaalifarmasian laitos A Vanha viisaus "kipu ei jalosta" pitää edelleen paikkansa. Kivut kannattaa hoitaa nopeasti ja puuttumalla kivun aiheuttajaan, esimerkiksi huonoon työasentoon, vanhaan patjaan tai ulkoilun ja liikunnan puutteeseen. heti kuriin hapon liiallinen käyttö voi aiheuttaa närästystä, ripulia, vatsakipuja ja pahimmassa tapauksessa ruoansulatuskanavan limakalvovaurion ja verenvuodon. Jos tulehduskipulääke aiheuttaa poltetta vatsassa tai närästystä, tulee lääkkeen käyttö lopettaa sen sijaan että haittavaikutusta yrittäisi hillitä närästyslääkkeillä. ­ Annostusohjeen ylittävä parasetamolin käyttö taas altistaa maksavaurioille, vaikka parasetamoli onkin oikein käytettynä hyvin turvallinen lääke. Maksavaurion riski on syytä muistaa erityisesti runsaan alkoholinkäytön yhteydessä. Turunen mainitsee, että terve aikuinen voi tarvittaessa ottaa kerralla kaksi 500 mg:n tablettia parasetamolia jopa kolme kertaa päivässä muutaman päivän ajan. Yksi tabletti ei välttämättä riitä, jolloin syntyy väärä mielikuva parasetamolin tehottomuudesta, vaikka syynä on ollut liian pieni annos. Tutkimuksissa on havaittu, että Suomessa määrätään tehokkaita kipulääkkeitä usein liian varovasti, ja monet yrittä- vät sinnitellä kovankin särkynsä kanssa ilman lääkettä. ­ Suurin osa väestöstä käyttää kipulääkkeitä järkevästi: oikealla annoksella, vain tarvittaessa, ei varmuuden vuoksi, eikä turhan pitkiä aikoja ilman kivun syyn selvittämistä. "Hampaan pureminen" ja kipulääkkeiden säästäminen pahimman varalle ei ole järkevää, Turunen tähdentää. Kivun sieto ei kehity kärsimällä. Ongelma on aivan päinvastainen: jos kivunhoidon kanssa viivyttelee, kipu voi kroonistua ja sen hoito vaikeutuu. Tulehduskipulääkkeiden teho ei heikkene käytön myötä, lääkkeisiin ei totu, eikä niistä tule riippuvaiseksi. Särkylääkepäänsärkyä tosin voidaan pitää pitkittynyttä särkylääkkeen käyttöä seuraavana vieroitusoireena tai haittavaikutuksena. ­ Lisäksi itsehoitokipulääkkeiden päivittäinen tapakäyttö "kaiken varalta" ilman kipuja voi olla henkistä riippuvuutta. ina kivun syntyyn ei voi itse vaikuttaa. On joka tapauksessa hyvä muistaa, että itsehoitolääkkeet on tarkoitettu lyhytaikaiseen, muutaman päivän pituiseen käyttöön. ­ Vaikka enimmillään 30 tabletin ibuprofeenipakkauksia saa ilman reseptiä, tämä ei tarkoita, että pakkaus olisi syötävä yhtäjaksoisesti 10 päivän aikana, tai että vasta sitten pitäisi mennä lääkäriin, jos 30 tablettia ei auta, yliassistentti Juha Turunen Kuopion yliopiston sosiaalifarmasian laitokselta muistuttaa. Ohjeista vaari Tulehduskipulääkkeiden annostelussa on syytä noudattaa pakkauksen ohjeita. Suositeltua isommat annokset eivät yleensä lisää tehoa, mutta kylläkin haittavaikutusten riskiä. Pitkittyneestä kipulääkkeiden käytöstä voi seurata jopa vieroitushoitoa vaativa särkylääkepäänsärky. Tulehduskipulääkkeiden kuten ibuprofeenin, ketoprofeenin ja asetyylisalisyyli| Vahvuuksia ei pidä vertailla Eri särkylääkkeet tehoavat eri ihmisille eri kipuihin, joten ei voida yksiselitteisesti sanoa, mikä niistä olisi paras. Parasetamolia tulisi turvallisuutensa vuoksi suosia aina ensisijaisena särkylääkkeenä. ­ Ibuprofeeni sopii useimmille, mutta esimerkiksi astmaatikkojen sekä munuaisten vajaatoimintaa, sepelvaltimotautia tai muuta valtimonkovettumatautia, vaikeaa verenpainetautia tai sydämen vajaatoimintaa sairastavien ja ruoansulatuskanavan vaivoista kärsivien on käytettävä sitä varoen. Etenkin iäkkäiden on syytä pitää mielessä verenkiertoelimistön haittariskit. ­ Näille ryhmille parasetamoli voi olla parempi vaihtoehto, samoin raskaana oleville ja imettäville. Joillekin taas esimerkiksi ketoprofeeni voi auttaa parhaiten vaikkapa selkä- tai kuukautiskipuihin. Lääkeaineiden vahvuuksia ei pidä suoraan vertailla. Ketoprofeeni 25 mg vastaa teholtaan suunnilleen 500 mg:aa parasetamolia. Toisaalta 1 000 mg parasetamolia on vielä turvallinen kerta-annos aikuiselle, mutta 800 mg ibuprofeenia on jo ehdoton maksimi. Ilman lääkärin määräystä ibuprofeenin suositusannos aikuisille on 400 mg kolme kertaa päivässä. Terveydeksi!
• > Käyttö kasvaa > Parasetamolia kipuun ja kuumeeseen · Tulehduskipulääkkeisiin liittyvät haitat ovat yksi yleisimmistä sairaalahoitoa vaativista lääkehaitoista. · Tulehduskipulääkkeitä käytetään eniten tuki- ja liikuntaelinsairauksien (TULES) hoitoon. Käyttö lisääntyy jatkuvasti, sillä väestö kasvaa eniten yli -vuotiaiden ikäryhmässä, jossa nivelrikko-oireet ovat yleisiä. · Käyttö yleistyy iän mukana. Naisten osuus kaikista käyttäjistä on prosenttia. P arasetamoli lievittää kipua ja alentaa kuumetta, mutta ei lievitä inflammaatiota eli tulehdusta. Tätä ei pidä sotkea bakteerien ja virusten aiheuttamiin infektioihin, joihin eivät tulehduskipulääkkeetkään auta. Parasetamolin tarkka vaikutusmekanismi on epäselvä, mutta se salpaa kipuaistimusta ja alentaa kuumetta. Vaikutus on yleensä kohtalaisen tehokas, mihin perus· Jos kivulle ei ole tiedossa selkeää syytä, epämääräisiä oireita tuu myös varsin laaja käyttö kuume- ja kiei pidä yrittää hillitä ja peittää itsehoitolääkkeillä. Pyri selvittämään kipusi syy lääkärillä sen sijaan, että jatkaisit omin päin pulääkkeenä. Parasetamolin vaikutusaika on suunnilkipulääkkeiden syöntiä pitkän aikaa. leen ­ tuntia, joten lääkettä annostel· Hakeudu suoraan lääkäriin, jos sinulle tulee ilman selvää syytä laan tarvittaessa kolme kertaa päivässä. äkillisiä voimakkaita kipuja esimerkiksi rintakehälle ja vasemJos lääkettä ottaa liian pienellä annoksella paan käsivarteen (sydäninfarkti), päähän tai vatsaan. tai harvemmin, voi saada väärän vaikutel· Jos lääkärisi on määrännyt sinulle reseptillä kipulääkettä, mutta se ei tunnu tehoavan, ota uudestaan yhteys lääkäriin. Älä aloita man, ettei parasetamoli ole tehokas. Parasetamolia on itsehoitovalmisteiden omin päin itsehoitovalmisteiden syömistä reseptilääkkeen lilisäksi useissa reseptilääkkeissä sellaisesäksi. Eri itsehoitovalmisteita ei pidä yhdistellä kysymättä ennaan tai yhdistettynä keskushermoston sin lääkäriltä tai apteekista. Useat erinimiset valmisteet sisälkautta kipua lievittävään kodeiiniin, jolloin tävät samalla tavoin vaikuttavia aineita, jolloin yliannostuksen lääkkeen vaikutus tehostuu entisestään. ja haittojen riski kasvaa, mutta teho ei lisäänny. · Liikunta, työn tauotus, riittävät yöunet sekä terveelliset elämäntavat ennaltaehkäisevät ja lievittävät monia kipuja. > Särkyä turha sietää Terveydeksi! |
• Terveydeksi! debatissa Pekka Puska ja Christer Sundqvist teksti ILPO SALONEN | kuvat PEKKA HOLMSTRÖM P ekka Puskan mielestä hiilihydraattien saantia on turha laskea pikkutarkasti. Terveellisen ruokavalion voi koota monella tavalla. ­ Perusohjeet ovat hyvin tiedossa: kovaa eli tyydyttynyttä rasvaa kannattaa käyttää niukasti ja sen sijaan suosia kasviöljyjä. Suolaa ja sokeria niukasti, erilaisia kasviksia ja vihanneksia monipuolisesti. Siinä ne lähtökohdat ovat. Christer Sundqvist on osittain eri mieltä. Hänkin pitää tärkeänä, että päivittäin nautitaan puolisen kiloa hedelmiä, marjoja ja erilaisia kasviksia. ­ Mutta lisäksi voi syödä proteiinipitoista ja rasvaista ruokaa niin paljon kuin oma maku sallii ja ruoanlaitto vaatii. Meidän pitää sallia luontaiset proteiini- ja rasvalähteet maukkaassa muodossa. Vain siten pitkäaikainen kylläisyys aterian jälkeen säilyy. Puskan mielestä runsas eläinrasvojen syönti ei ole ihmiselle mitenkään luontaista: lehmänmaidon rasva on tarkoitettu vasikalle, ei ihmiselle. Riistaeläimissä sen sijaan on vähän tyydyttynyttä rasvaa. Puska muistuttaa, että menneinä aikoina valtaosa maailman ihmisistä on syönyt erittäin hiilihydraattipitoista ruokaa, ja toisaalta elämään on kuulunut myös runsas liikkuminen. Tällöin sydäntaudit ja diabetes ovat olleet harvinaisia. ­ Sotien jälkeen tyydyttyneen eli kovan rasvan ja sokerin kulutus nousivat valtavasti. Pohjoiskarjalainen metsuri saattoi vetää päivän aikana leivän päälle vartti- hiilihydr | Hyvä vai paha Terveydeksi!
• kilon voita. Kaupoissa ei edes ollut myynnissä margariineja tai kasviöljyjä. Sotia edeltänyt pohjoiskarjalainen ruokavalio sen sijaan oli Puskan mukaan aika terveellinen: runsaasti kalaa, ruisleipää ja puuroa, juomaksi vettä, sokeria ei juuri ollenkaan. ­ Sota-ajan niukkuus vaihtui toiseen ääripäähän: alettiin syödä joka päivä samalla lailla kuin ennen syötiin juhlapäivinä. Energian saanti avainasia Sundqvist katsoo, että runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruoka ­ esimerkiksi vaalea leipä, peruna ja riisi ­ pitää huonosti nälän loitolla. ­ Jos syömme vaikka lounaalla runsaasti perunaa, meillä on parin kolmen tunnin kuluttua aivan pohjaton näläntunne. Ja sitten täytyy ottaa välipalaa. Pitäisikin syödä ruokia, jotka pitävät nälän mahdollisimman pitkään poissa. Vain näin voidaan lihominen saada hallintaan. Puska huomauttaa, että energian saannin ja kulutuksen tasapaino ratkaisee. Jos ihminen syö enemmän kuin kuluttaa, hän lihoo, ja jos vähemmän, hän laihtuu. ­ Kalori on kalori. Ruoan laadulla on toki merkitystä: kuitupitoinen ruoka pitää näläntunteen parhaiten poissa ja torjuu myös diabetesta. Nykyään kaikkialla tuputetaan teollisesti valmistettua ruokaa, jonka niin sanottu energiatiheys on usein suuri. Kun sitä syödään pitkin päivää, seurauksena on lihominen. Sundqvist jatkaa ajatusta huomauttaen, että kevyttuotteet ovat erityisen petollisia: niitä syödään helposti tuplaten. Silti vähän ajan päästä on uudelleen nälkä. Tämä voi hämärtää ihmisen luontaista tajua, milloin hän on nälkäinen ja milloin kylläinen. ­ Jos syötäisiin enemmän proteiinia ja rasvaa, nälkä pysyisi paremmin kurissa. Minulle oli joitakin vuosia sitten suuri yllätys, kun tapasin ihmisiä, jotka olivat korvanneet hiilihydraatit vihanneksilla, rasvaisilla pihveillä ja täysmaidolla. He käyttivät surutta voita ja silti laihtuivat, ja veren rasva-arvot pysyivät keskimäärin hyvinä. >> Kevyttuotteet ovat petollisia: niitä syödään helposti tuplaten. draatti? Lihavuus, sydäntaudit ja diabetes yleistyvät. Biologi Christer Sundqvist uskoo, että hiilihydraattien vähentämisestä on hyötyä, mutta pääjohtaja Pekka Puskan mukaan tämä ei ole ratkaisu. Terveydeksi! |
• Sundqvist myöntää, että tällaiset havainnot sotivat kaikkea sitä vastaan, mitä hän oli ravitsemustieteestä oppinut. Pekka Puskaa Christer Sundqvistin havainnot eivät vakuuta. ­ Olisi tietysti sensaatio, jos pitkäaikaisilla, luotettavilla tutkimuksilla voitaisiin osoittaa, että runsaasti eläinrasvaa sisältävä ruokavalio olisi terveellinen. Lukemattomissa kontrolloiduissa tutkimuksissa vuosikymmenten varrella on tullut selväksi, että kova rasva ahtauttaa verisuonia ja aiheuttaa muita terveyshaittoja. Puska ei sinänsä epäile, ettei liha-rasva-dieetilläkin voisi laihtua. ­ On selvää, että monet eri ruokavaliot voivat laihduttaa. Eri asia on, ovatko ne terveellisiä. Olennaista on saadun ja kulutetun energian määrä. Jos hiilihydraatit jättää pois, energiansaanti tietenkin vähenee. Puskan mielestä Sundqvistin mainitseman ruokavalion hyvä puoli on, että siihen kuuluu runsaasti kasviksia. ­ Mutta vankan tutkimustiedon mukaan runsas eläinrasvan saanti ei ole pitkän päälle terveellistä. Niukasti hiilihydraattia sisältävän ruokavalion puute taas on, että sen vaikutuksista terveyteen ja pitkäaikaissairauksiin ei ole tutkimustietoa, Puska painottaa. Välimeren ruokavaliosta mallia Sundqvistin mielestä Välimeren ruokavalio voisi olla hyvä lähtökohta terveelliselle suomalaiselle ruokavaliolle. Puska kannattaa ajatusta etenkin siksi, että tässä ruokavaliossa vihannesten ja kasvisten osuus on suuri. Kuidut kannattaa saada luonnollisena osana terveellistä ruokaa. ­ Kuidut ovat tärkeä terveyden lähde, ja Suomessa niitä saadaan edelleen liian vähän. Kokojyvätuotteet, hedelmät, vihannekset ja marjat sisältävät niitä runsaasti. Sundqvist ei suosittele kokojyväleivän jättämistä pois, koska se on luontainen ravintokuidun lähde. Hän kuitenkin ehdottaa, että sitä syötäisiin lähinnä aamulla, koska näin saatu energia tulee aamupäivän tunteina käyttöön eikä varastoidu. Entä hedelmien ja marjojen sisältämä sokeri? Onhan sekin hiilihydraattia. Keskustelijat eivät pidä asiaa ongelmana, koska sokerin määrä jää loppujen lopuksi aika pieneksi, ja kyseessä on luonnon oma, terveellinen ravintoaine- ja kuitupaketti. ­ Tuskin kukaan pelkästään hedelmiä ja marjoja syömällä pystyy lihomaan, Puska arvelee. Puskan ja Sundqvistin mielestä epäterveellinen valmisruoka- ja virvoitusjuomateollisuuden käyttämä maissitärkkelyssiirappi High-Fructose Corn Syrup (HFCS) on asia erikseen. Siinä on varoituksen sana paikallaan. Sundqvist mainitsee, että viljan kuituja voi saada liikaakin, joskin tämä on harvinaista. ­ Esimerkiksi valtava päivittäinen määrä leseitä voi haitata hivenaineiden imeytymistä. Siksikin kuidut kannattaa saada luonnollisena osana terveellistä ruokaa. ­ Kuidun liikasaanti ei kuitenkaan yleensä ole ongelma, vaan liian vähäinen saanti, Puska muistuttaa. > Pekka Puska on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtaja. Hän on tutkinut erityisesti kansantautien ehkäisyä ja väestön terveyden edistämistä. Hän on toiminut myös Genevessä WHO:n kroonisten tautien ehkäisyn johtajana. > Christer Sundqvist Christer Sundqvist on koulutukseltaan biologi. Väiteltyään tohtoriksi vuonna hänessä heräsi laajapohjainen kiinnostus ihmisen terveyteen. Tällä hetkellä hän toimii terveysalan yksityisyrittäjänä. VHH-suositus paikallaan? Sundqvistin mielestä Suomeen tarvittaisiin uusi, erillinen ravintosuositus, jonka aiheena olisi vähähiilihydraattinen ruokavalio, VHH. Se voisi tulla osaksi ravitsemusterapeuttien koulutusta. ­ Vähän samaan tapaan kuin keliaakikoille ja laktoosi-intoleranssia poteville on omat suosituksensa. Siten työpaikoilla, kouluissa, vanhainkodeissa ja muissa joukkoruokailuissa olisi aina myös vähähiilihydraattinen vaihtoehto. Puska ei tyrmää ajatusta, mutta korostaa, että suositusten pitää pohjautua luotettavaan tutkimustietoon. ­ Hiilihydraatteja vähentämällä tai lisäämällä | Terveydeksi!
• teksti ILPO SALONEN | kuva ARTO WIIKARI Asiantuntijana lastentautien erikoislääkäri JARMO SALO, Oulun yliopistollisen sairaalan lasten ja nuorten klinikka Kuidusta ap mmetuks u e ua en Ummetus voi olla tuskallinen vaiva: lapsi äheltää naama punaisena, mutta potta pysyy tyhjänä. Mitä varhaisemmassa vaiheessa ummetuksen hoito aloitetaan, sitä helpommalla yleensä selvitään. U mmetuksesta on monenlaisia määritelmiä, mutta yhteistä niille on ulostamistiheyden väheneminen alle kolmeen kertaan viikossa ja siihen liittyvä vaikeus ulostaa. Pienen lapsen ulostaminen vaihtelee normaalisti paljonkin, joten pienestä epäsäännöllisyydestä ei kannata heti huolestua. ­ Olennaista on, että esiintyy oireita, kuten vatsakipua, levottomuutta, ruokahaluttomuutta, ulostamisvaikeutta tai kipua ulostaessa, kertoo lastentautien erikoislääkäri Jarmo Salo Oulun yliopistollisen sairaalan lasten ja nuorten klinikalta. Imeväisillä kakka voi tulla jokaiseen vaippaan tai jopa kahden viikon välein ilman, että asiassa on mitään ongelmaa. Kiinteiden ruokien aloituksen jälkeen kakka tulee yleensä päivittäin ja normaalisti ainakin kolme kertaa viikossa. ­ Yksittäinen tai lyhytkestoinen hankaluus ulostamisessa voi liittyä ohimenevään tekijään, esimerkiksi liian vähäiseen nesteen saantiin. Myös iso määrä makeisia tai ulosteen pidättely sosiaalisista syistä saattaa aiheuttaa väliaikaisen ummetuksen. Tällainen tilanne menee yleensä ohi itsestään. Hyvä muistisääntö on, että mikäli hankaluus jatkuu yli kaksi viikkoa, hoito kannattaa aloittaa. Taustalla yleensä ruokavalio Ummetus on melko yleinen vaiva: noin joka kymmenes lapsi kärsii siitä jossain vaiheessa. Oireilu alkaa yleensä 2­4 vuoden iässä. Imeväisikäisillä ummetus on harvinaista. Ummetuksen syyt ovat lapsilla samat kuin aikuisillakin: vähäkuituinen ruokavalio, liikunnan puute, liian vähäinen nesteen saanti sekä stressi ja huolet. Jos vaiva jatkuu pitkään, lapsi voi al- | Terveydeksi!
• kaa pelätä potalla tai vessassa käyntiä, mikä tietysti vaikeuttaa asiaa entisestään. Pieni koululainen voi saada joskus ummetusta siitä, ettei muista tai kehtaa lähteä kesken koulupäivän vessaan. Asia kannattaa ottaa puheeksi kodin ja koulun välillä, jos tästä näyttää olevan kyse. Peräaukon limakalvot voivat ummetuksen takia rikkoutua. Tämä tekee ulostamisesta entistäkin kivuliaampaa. Vaurioituneista limakalvoista vuotaa helposti pieniä määriä verta. Jos suolessa on kova ulostepaakku, pehmeämpää ulostetta saattaa virrata sen ohi. Tämä voi harhauttaa luulemaan, että kyseessä onkin ripuli, jolloin hoito menee pieleen. Vaivaan ei juuri koskaan liity elimellistä sairautta. Sellaisen mahdollisuus voi olla hyvä tutkia, jos ulostaminen on ollut hyvin harvaa syntymästä asti. Kuitujen ja nesteen puute voi aiheuttaa ummetusta. ­ Ummetuksen hoitamatta jättäminen pitkittää ongelmaa. Lääkäriin kannattaa mennä, jos oireet ovat hyvin hankalat ja kivuliaat, tai oireet eivät helpotu itsehoidolla. Ummetusta hoidetaan ruokavaliolla ja tarvittaessa apteekin tuotteilla. Kokojyvätuotteet, hedelmät, vihannekset sekä riittävä veden juominen yleensä riittää. ­ Imeväiselle voidaan lisätä teelusikallinen mallasuutetta desilitraan äidinmaitoa tai äidinmaidonkorviketta. Hieman vanhemmille imeväisille sopii porkkana- tai päärynäraaste, luumusose tai -mehu. Noin puolivuotiaalle täysjyvästä valmistettu velli ja puuro on hyväksi, ja ruokaan voidaan lisätä leseitä 1­2 ruokalusikallista päivässä. Jugurtti, viili ja muut hapanmaitovalmisteet ovat hyväksi. ­ Valkoiset viljavalmisteet sen sijaan hidastavat suolen toimintaa, samoin runsas maidon ja kaakaon juonti. Myös mustikka, puolukka, viinimarjat ja banaani voivat haitata asiaa. Lääkkeistä apua Apteekista saatava laktuloosi osoittautuu yleensä tehokkaaksi. Se käy kaikenikäisille lapsille, eikä sen vaikutus heikkene pitkäaikaisessakaan käytössä. Myös makrogoli soveltuu ummetuksen hoitoon yli kaksivuotiaille lapsille. Makrogolia on saatavana suklaanmakuisena, mikä voi helpottaa lääk- keen annostelua lapselle. Pitkään jatkuneen ummetuksen hoito voi vaatia aluksi peräpuikon tai -ruiskeen käyttöä. ­ Olennaista on pehmittää uloste ja saada suoli toimimaan. Hoito aloitetaan tyhjennyksellä, minkä jälkeen suolen toimintaa ylläpidetään säännöllisenä tarpeen mukaan noin viikosta kuukausiin. Hoidon kesto riippuu siitä, kauanko ummetus on kestänyt. Salo kertoo, että useita kuukausia jatkunut ummetus voi vaatia kuukausien mittaisen hoidon, koska suolen kyky kuljettaa sisältöään heikkenee. Lääkkeet lisäävät ulosteen vesipitoisuutta. Annostus säädetään niin, että lapsen vatsa toimii, mutta ei mene ripulille. Annostusohjeet antavat vain suuntaa, koska lääkkeiden vaikutus on yksilöllinen ja vaatii päivittäistä seurantaa. Ummetus uusiutuu helposti. KOSTEUTTA KESÄIHOLLE! 4/2009 Decubal Face Vital ­ Elvyttävä tehokosteuttaja kasvoille · Päivävoiteeksi · Meikinalusvoiteeksi · Miehille parranajon jälkeen Decubal Face Wash­Vaahtoutuva puhdistusvoide kasvoille · Ihon epäpuhtauksien hellävaraiseen puhdistukseen säilyttäen ihon kosteustasapainon · Vesiliukoisen meikin poistoon Decubal Eye Cream ­ Kosteuttava ja kimmoisuutta lisäävä silmänympärysvoide · Silmänympärysten herkälle ja väsyneelle iholle päivittäin Sinimäentie 10 B, 02630 Espoo, Puh (09) 348 233, Fax (09) 348 23200, www.actavis.fi, www.decubal.fi
• Lemmikkipalsta Tietoa ja vinkkejä teksti JAANA KALLIOKOSKI | kuva KARI HAUTALA Asiantuntijana pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri MIRJA KAIMIO, Vuosaaren eläinklinikka Y hä useampi ottaa lemmikkinsä mukaan lomamatkalle. EU-alueella se onkin nykyään melko vaivatonta lemmikkieläinpassin ansiosta. Passin voi ostaa eläinlääkäriltä, joka tekee siihen kaikki merkinnät. Lemmikkieläinpassin myöntämistä varten eläimellä tulee olla tunnistemerkintä eli mikrosiru tai selkeä tatuointi. Tosin tatuointi kelpaa vain vuoteen 2011 asti. Myös rokotusten on oltava voimassa ja ilmettävä lemmikkieläinpassista. ­ EU-alueella matkustettaessa koiran tai kissan pitää olla rokotettu raivotautia eli rabiesta vastaan. Lisäksi koira kannattaa rokottaa ainakin penikkatautia, parvovirusripulia ja tarttuvaa maksatulehdusta vastaan. Kissa puolestaan tarvitsee rokotukset kissaruttoa ja kissaflunssaa vastaan. Nämä ovat normaalit rokotukset, jotka lemmikki tarvitsee myös Suomessa, pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Mirja Kaimio luettelee. Selvitä kohdemaan suositukset Mirja Kaimio suosittelee varmistamaan kohdemaan lemmikkien rokotesuositukset ja muut tuontivaatimukset paikallisesta Suomen suurlähetystöstä. Myös Elintarviketurvallisuusviraston eli Eviran verkkosivuilta löytyy ohjeita lemmikkien tuonnista ja viennistä. ­ Esimerkiksi Keski- ja Etelä-Euroopassa esiintyy spirokeettabakteerien aiheuttamaa munuaismaksatulehdusta, ja koiralle kannattaa näihin maihin matkustettaessa ottaa leptospiroosirokotus. Ruotsiin, Norjaan, Maltalle, Britanniaan ja Irlantiin matkustettaessa ei eläimelle riitä pelkkä lemmikkieläinpassi rokotusmerkintöineen. Nämä maat edellyttävät, että eläimelle on tehty raivotaudin vasta-ainemääritys verestä, millä voidaan varmistua siitä, että rabiesrokote on toiminut. le tkalin kanssa Ma mik lem Myös lemmikki tarvitsee ulkomaille matkustettaessa oman passin. Lemmikkieläinpassi osoittaa, että eläin täyttää kuljetuksia koskevat vaatimukset. | Terveydeksi!
• ­ Vasta-aineverinäytteen voi ottaa aikaisintaan 120 vuorokautta viimeisimmästä raivotautirokotuksesta mutta kuitenkin ennen kuin rokotuksen voimassaolo umpeutuu. Rabies-rokotus on voimassa ensimmäisen rokotuksen jälkeen vuoden, ja sen jälkeen kaksi tai kolme vuotta rokotuksesta. Joissain maissa rabies-rokotus vaaditaan kuitenkin vuosittain, Mirja Kaimio huomauttaa. Toisin sanoen, jos kesällä haluaa piipahtaa koiran kanssa Ruotsissa, kannattaa olla ajoissa liikkeellä. Eläinlääkäri ottaa verinäytteen koirasta, jolla on voimassa oleva rabies-rokotus. Näyte lähetetään tutkittavaksi hyväksyttyyn laboratorioon, esimerkiksi Eviraan. Tutkimus kestää kahdesta kolmeen viikkoa. Mikäli koiralla on vastaaineita, se saa merkinnän lemmikkieläinpassiin. ­ Koiran henkilöllisyys tarkistetaan aina sekä rabies-rokotuksen että verinäytteen oton yhteydessä mikrosirusta tai tatuoinnista. Näin voidaan olla varmoja, että kyseessä on oikea koira. Muista myös loishäätö Lemmikin loishäätö on hyvä hoitaa ennen matkaa. Mirja Kaimio suosittelee valitsemaan Keski- ja Etelä-Euroopan matkalle laajakirjoisen, myös heisimatoihin tehoavan matolääkkeen, jota saa apteekista ilman reseptiä. Laajakirjoisia matolääkkeitä on useita. Välimeren alueella hietasääsket levittävät sydänmatoa, ja ennen alueelle matkustamista lemmikille kannattaa käydä eläinlääkäriltä hakemassa sydänmatoestolääkitys. Tätä reseptilääkettä annetaan nimenomaan ennaltaehkäisevästi, sil- lä sydänmatotartuntaa on vaikea hoitaa. Myös kirppuihin kannattaa varautua koko matkan ajan. Niihin tehoavat useimmiten samat lääkkeet kuin punkkeihin, esimerkiksi monet paikallisvaleluliuokset, joita saa apteekista ilman reseptiä. ­ Suomeen palaava lemmikki tarvitsee aina loishäätölääkityksen ekinokokki-heisimatoa vastaan, paitsi jos palataan Ruotsista, Norjasta, Maltalta tai Britanniasta. Todistus lääkityksestä on voimassa 30 vuorokautta, joten lyhyemmillä matkoilla sen voi ottaa jo Suomessa. Lääkityksestä tarvitaan eläinlääkärin merkintä lemmikkieläinpassiin. Britanniaan ja Irlantiin matkustava lemmikki on lääkittävä ekinokokkoosia vastaan. Myös Ruotsi ja Norja edellyttävät samaa, mikäli lemmikki on käynyt Suomen ulkopuolella. Lemmikille kannattaa varata matkalle mukaan oma matka-apteekki, jossa on ainakin haavanpuhdistusainetta ja eläimille tarkoitettua ravintolisää ripulin varalle. Vaikka lemmikki kulkee hyvin mukana esimerkiksi automatkalla Euroopassa, joissain tapauksissa eläin kannattaa jättää kotiin. Esimerkiksi kehitysmaihin Kaimio ei lemmikkiä ottaisi mukaan. ­ Kehitysmaissa ei myöskään kannata olla kulkukoirien kanssa tekemisissä. Raivotauti voi tarttua niistä myös ihmiseen. Myös esimerkiksi erilaiset sieni-infektiot voivat tarttua ja olla hyvin hankalia hoitaa, Kaimio varoittaa. Lisätietoja: www.evira.fi, vaihde . Ulkoministeriö: www.formin.fi, vaihde ( ) . US! UUTUpteeKysy a kistasi! 0 ­9 kk ja 8­24 kk Lapsesi terveydeksi! DentoBon+-annostelututti mahdollistaa ksylitolin ja probioottien annostelun kontrolloidusti lapsille. Probiooteista parhaiten tutkittu Lactobacillus rhamnosus GG vahvistaa lapsesi vastustuskykyä. DentoBon+-annostelututit myydään säilytysrasiassa yhdessä huvitutin kanssa. Ksylitolia ja probiootteja sisältävät DentoBon+tabletit myydään erikseen. Yksi tabletti ruokailun jälkeen 2­3 krt päivässä. Dentobon ­ enemmän kuin tutti! Markkinointi: Medifon Oy Valmistuttaja: Mekalasi Oy Tehokas apu suun haavaumiin ja aftoihin Apteekista ilman reseptiä! ta nemis a para lapsille ta opeut yös ua · N ta · Sopii m kip is ttää · Lievi ee uusiutum is · Ehkä Edustus Pohjoismaissa: Vitaflo Scandinavia Ab
• > Terveydeksi! ristikko 2 | 2009 52 2 | 2009 Terveydeksi! Laatija: Anssi S. Lampo, kuva iStockphoto
• Vakuutus, joka turvaa elämän kolhuilta. Oletko koskaan ajatellut miten käy perheesi, jos sinulle sattuisi jotain? Kuinka perheesi elämä muuttuisi, jos säännölliset tulosi yhtäkkiä loppuisivat? Varaudu elämän kolhuihin turvalla, jolla takaat perheesi toimeentulon. Pyydä tarjousta edullisesta If Henkilövakuutuksesta osoitteessa if.fi tai soita 010 19 19 19.
• PUNKKIRAUTA Paras juttu? Voit vastata myös netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lähetä vastauksesi . . mennessä osoitteella: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu C, Helsinki > LU K I J A K I L PA I LU Punk kiva ar a! Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, ja kirjoita vastauksesi oheiseen kuponkiin tai postikorttiin. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän. Vastanneiden kesken arvomme kaksi Suunto t c Running Pack -pakettia, joihin kuuluu Suunto t c -sykemittari, Foot POD -matka- ja nopeusmittari sekä sykevyö. · Paketin arvo on 289 euroa. · Suunto t4c optimoi harjoitteluaikataulun ylläpitämällä päivitettyä harjoittelusuunnitelmaa. Parannettu Suunto Coach -toiminto auttaa arvioimaan suorituksia ja tehostamaan päämäärien tavoittelua. Se laatii yksilöllisen harjoitusohjelman viideksi päiväksi kerrallaan. Suunto Coach antaa käyttäjälle harjoitusten tiheyttä, kestoa ja tehoa koskevia suosituksia. · Lisätietoja: www.suunto.com Kirjoita vastauksesi www.terveydeksi.fi-sivulle, alla olevaan kuponkiin tai postikorttiin ja lähetä . . mennessä. Onnittelut voittajalle! Viime numeron lukijakilpailun arvonnassa Siuntion Hyvinvointikeskuksen Hyvän Olon Viikonloppupaketin voitti Raija Kallionpää Vantaalta. Kiitos taas kaikille osallistujille runsaasta palautteesta ja juttuideoista! Punkkiraudalla poistat punkit ihmisiltä ja lemmikeiltä: ­ helposti ­ nopeasti ­ turvallisesti. www.Punkkirauta.com Tämän lehden paras juttu oli / KIRJE MERKKI Haluaisin Terveydeksi!-lehden käsittelevän Nimi Osoite Terveydeksi! PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu HELSINKI C Saatavana apteekeista. Puhelinnumero
• > Lasten nurkka Hienot hiekkakakut Sanni teki hiekkarannalla monta erilaista upeaa hiekkakakkua. Löydätkö joukosta kuitenkin kaksi tismalleen samanmuotoista? Hyviä ohjeita kesään Seuraa kolmea kultaista polkua pisteestä A pisteeseen B ja saat kullanarvoisia vinkkejä kesän viettoon. A M A L H R V M T A T N I K K Ä J A A O L I L A S T A O E N U R J I A A S A I O T U N N P Ä G K I A M Ä I V A H U N U O A B A S S Laastari on hukassa! Se on kadonnut jonnekin lehden sivulle, löydätkö sen? Kirjoita sivunumero postikorttiin ja lähetä vastauksesi, nimesi ja osoitteesi . . mennessä osoitteella Terveydeksi!-lehti/Lasten nurkka, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu C, Helsinki. Laastarin löytäneiden kesken arvomme Matka kehoon -tietokonepelin, jossa lapset tutustuvat ihmiskehon ihmeellisyyksiin Josefiina-pupun opastuksella. Onnea! Viime Lasten nurkan laastarin etsinnässä Matka kehoon -tietokonepelin voitti Konsta Laakkonen Mikkelistä. Laastari löytyi sivulta .
• > R I S T I K O N R AT K A I S U K U O P A E T P A E L E I T U U T I O L T A S A M T E K O T O R S I A U K I P O N I S A L A T A E L O T O A N L A V M A A I A S T H O O U T T A M L A A R T A U T K A T E M U T H A L T A I M A E R K V I A U H A R U I R A A T L M A S S A L I N S I A N L A I N L I I S I A U T T A A K A L A S T E L L E S S A A S T U A T I I T T U A N A S I A T > L A S T E N N U R K A N R AT K A I S U T Kylläpä Sannilla on ollut monta erilaista muottia. Kuusisakaraisen tähden hän on kuitenkin tehnyt samalla muotilla kahteen kertaan. N U O R I H E R R A P A O K S A A H A A A R O T K O T I R O P I T O P I A R T E R T A O A T T I S K A T I S S A I T S A Kultaisten polkujen kirjaimet paljastivat viisauksia kesän varalle. Nämä vinkit sopivat kaikenikäisille! LOMALLA ON KIVA NUKKUA MARJOISTA SAA VITAMIINEJA HATTU PÄÄHÄN AURINGOSSA Apobase hoitaa kesäihoa Hydrocortison Apobase 1% · Hyönteisten pistoihin, auringonpolttamiin, allergiseen ihottumaan · Miellyttävä voidepohja · Lievittää ihon kutinaa Apobase Hydrogel · Rasvaton geeli rauhoittaa ihoa auringonoton jälkeen · Kevyt, nopeasti imeytyvä ihon pikakosteuttaja Hydrocortison Apobase 1% emulsiovoide. Vaikuttava aine: Hydrokortisoniasetaatti 10 mg/g. Käyttöaiheet: Ihon ja limakalvojen paikalliset tulehdus- ja allergiatilat, lievät ekseemat ja ekseemantyyppiset ihoreaktiot kuten allergiset ja toksiset kontakti ekseemat, atooppinen ekseema, pesuaineista aiheutuva kontaktiekseema, vaippa ihottuma, auringonpolttamat sekä hyönteisten puremien ja pistosten ärsyttämä iho. Hoidettavalle alueelle 2­3 kertaa vuorokaudessa, oireiden lievittyessä harvemmin. Vältä pitkäaikaista käyttöä. Emulsiovoidetta ei saa käyttää alle 2-vuotiailla lapsilla ilman lääkärin määräystä. Vasta-aiheet: Bakteerien, sienten ja virusten aiheuttamat ihoinfektiot (esim. herpes simplex). Haavojen hoito. Yliherkkyys hydrokortisoniasetaatille tai valmisteen jollekin muulle ainesosalle. Ihotuberkuloosi, akne. Ei palohaavoihin. Pakkauskoot: 15 g, 50 g ja 100 g. Korvattavuus: 50 g ja 100 g pakkauskoot ovat peruskor vattavia. Lue pakkausseloste ennen käyttöä. Sinimäentie 10 B, 02630 Espoo Puh (09) 348 233, Fax (09) 348 23200 www.actavis.fi 4/2009
• uudet tuotteet Suojausta iholle Wonderm Sinkkispray rauhoittaa ärtynyttä ja punoittavaa ihoa. Se sisältää sinkkioksidia, jota on käytetty pitkään muun muassa lapsille tarkoitetuissa voiteissa. Aine muodostaa ihon pinnalle suojaavan kerroksen. Sinkkioksidin on todettu suojaavan hyvin muun muassa auringon UVA- ja UVBsäteiltä. Tuote sisältää myös ärtynyttä ihoa rauhoittavaa ja viilentävää kehäkukkaa ja kamomillaa. ml noin ­ euroa. Apua painon pudotukseen Aiemmin reseptilääkkeenä myyty orlistaatti-laihdutuslääke on tullut reseptivapaaseen myyntiin. Itsehoitolääkkeen tablettikoko on mg eli puolet reseptilääkkeen vahvuudesta. Alli-nimellä myytävä lääke on tarkoitettu liikapainoisille aikuisille, joiden painoindeksi on yli . Orlistaatti vaikuttaa estämällä rasvan imeytymistä ruuansulatuskanavasta elimistöön. Euroopan lääkevirasto on arvioinut, että tuotteesta on apua painon pudottamisessa, kun sitä käytetään yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa. kpl , euroa, kpl , euroa Helpotusta nenäoireisiin Lastin on allergisen nuhan hoitoon tarkoitettu nenäsumute, joka ei sisällä kortisonia. Vaikuttavana aineena on antihistamiini, atselastiini. Tuote on aiemmin ollut myynnissä reseptilääkkeenä, mutta nyt se on saatavana myös itsehoitotuotteena. Lastin vähentää nenäoireita, joita ovat yleisimmin tukkoisuus, kutina ja lisääntynyt limaneritys. Lastin on tarkoitettu kausiluontoisen ja jatkuvan allergisen nuha hoitoon aikuisille ja yli -vuotiaille lapsille. ml pullosta saa noin käyttöannosta. ml , euroa. Suojaa punkkeja vastaan PunkkiStop-karkotepyyhe on tarkoitettu punkkien, mäkäröiden, paarmojen ja hyttysten torjuntaan. Tuotteen tehoaineena on ikaridiini, ja pyyhe on hajuton. Se antaa suojaa punkkeja vastaan ­ tuntia sekä mäkäröitä, paarmoja ja hyttysiä vastaan noin tuntia. kpl pakkaus noin euroa. PunkkiÄssä on suihke punkkien torjuntaan. Se sisältää DEET-kemikaalia, joka valmistajan mukaan tekee suojatut ihoalueet punkeille, hyttysille, paarmoille ja mäkäräisille "näkymättömiksi". Sitä voi käyttää myös malaria-alueilla. Ainetta sumutetaan ohuelti iholle. Sen vaikutus kestää ­ tuntia. Tuotetta ei saa käyttää alle kolmivuotiaille. ml noin ­ euroa. Turvallisesti auringossa Louis Widmerin aurinkotuotesarjan uutuus on vedenkestävä Sun Milk -aurinkoemulsio. Se imeytyy nopeasti jättämättä ihoa rasvaiseksi. Tuote sisältää E-vitamiinia ja pantenolia, jotka hoitavat ihoa. Aurinkoemulsiosta on kaksi versiota, miedosti hajustettu ja hajusteeton. Ne sopivat myös allergiaan taipuvaisille sekä lapsille. Tuotteessa on sekä UVA- että UVB-suoja. ml noin euroa. Terveydeksi! | Tuotetiedot valmistajilta
• Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin. Rintasyöpäpotilaan hikoilu Haluaisin kommentoida viime lehdessä ( / ) ollutta vastausta kysymykseen "Apua rintasyöpäpotilaan hikoiluun". Minun tapaukseni on aivan samanlainen, hikoilu erittäin voimakasta ja töissä pitäisi pärjätä. Minäkin sain aluksi tuota "belladonnaa", joka väsytti, mutta helpotti todella vähän hikoiluun. Seuraavaksi sain venlafaksiinia, jota en pystynyt syömään (oksensin ja ripuloin). Sitten olinkin pulassa, mutta älysin mennä yksityiselle syöpälääkärille apua pyytämään. Sain lääkkeen, joka on kehitetty virtsankarkailuun (Cystrin mg). Se todella helpotti hikoilua. Pahana sivuvaikutuksena on suun kuivuminen, joka on opettajalle hankala asia. Seuraavaksi sain epilepsialääkkeen (Lyrica mg), jota olen syönyt vuoden verran. Otan tabletin aamulla, ja hikoilu on siedettävää työpäivän ajan. Illalla voisin ottaa toisen, mutta pärjäilen kotona, vaikka hiki virtaa. Lääke on kallis, koska Kela ei sitä korvaa. Apua siis löytyy! Kiitos kokemustenne jakamisesta. Potilaiden sairaudet ja heidän ominaisuutensa ovat yksilöllisiä. Usein joudutaan etsimään ja testaamaan parhaiten vaikuttavaa ja vähiten haittoja aiheuttavaa lääkettä. Mainitsemissanne tilanteissa lääkkeitä on käytetty tarkoitukseen, johon niitä ei varsinaisesti ole suunniteltu. Näin voidaan tehdä varsinkin, jos kyseiseen oireeseen ei ole olemassa tilanteeseen sopivaa lääkettä. Pääasia kuitenkin on, että olette saanut apua. Sen sijaan rasvaa sisältävät maitotuotteet, kuten kovat juustot, kerma, kermajäätelökin ja myös hapanmaitotuotteet (jugurtit) eivät aiheuta niin hankalia oireita. Raakoja kasviksia, happamia marjoja ­ etenkään mustaherukoita ­ tai sitrushedelmiä en voi juurikaan syödä. Maidottomuuden vuoksi popsin kalkkitabletteja, joihin on yhdistetty D-vitamiini. Minulla on käsitys, ettei sitä saisi syödä mielinmäärin. Mikä on määrä, jota ei pitäisi ylittää päivässä? Lisäksi syön muita erilaisia ravinnelisiä, joissa myös on Dvitamiinia. Jos purkissa lukee Dvitamiini tai D -vitamiini, ovatko ne yksi ja sama? Entä mitä on Dbiotiini ja onko sille suositusarvoa ja mihin se vaikuttaa? Jossain tuotteessa sanotaan D :n päivätarpeeksi mikrogrammaa, toisessa taas . Kumpi on oikea ja riittävä? Esim. Calciform Forte D:ssä on mikrogrammaa, ja sanotaan, ettei Apteekkari vastaa Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Pieni Roobertinkatu C, Helsinki, faksilla numeroon ( ) tai netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon. vuorokausiannosta saisi ylittää. Enkö sitten samanaikaisesti voi käyttää muita vitamiini- ja hivenainelisiä, joissa on myös Dvitamiinia? Entä jos on biotiinia, onko sen kanssa niin tarkkaa? Olen seitsenkymppinen, muuten terve, ei diabetesta, ei liikakilojakaan, en tupakoi, liikun melko paljon ja syön kohtalaisen terveellisesti. Tässäpä tuli monta kysymystä. Tarkastellaan niitä yksi kerrallaan. D-vitamiini on yhteisnimitys rasvaliukoisille aineille, jotka ovat välttämättömiä elimistön mineraalitasapainolle. D - ja D vitamiinin lisäksi tunnetaan noin kymmenen eläin- ja kasviperäisestä ravinnosta saatavaa yhdistettä, provitamiinia, jotka muuttuvat elimistössä D-vitamiiniksi. Itsehoitolääkkeiden sisältämiin D-vitamiineihin kuuluu kaksi toisiaan läheisesti muistuttavaa rasvaliukoista yhdistettä: D -vitamiini eli ergokalsiferoli D-vitamiinin saanti En ole selvillä erilaisista D-vitamiineista ja niiden tarpeesta/ vaikutuksesta. Koska minulla on lievähkö laktoosi-intoleranssi, vältän tuoremaitotuotteita: maidon lisäksi esimerkiksi tuorejuustoja, rahkaa ja jäätelöitä.
• ja D3-vitamiini eli kolekalsiferoli. Ergokalsiferoli on peräisin kasvikunnan ja kolekalsiferoli eläinkunnan tuotteista. Ne vaikuttavat samalla tavalla elimistössä. D-vitamiinin pitoisuus ilmoitetaan mikrogrammoina tai kansainvälisinä yksikköinä (KY tai IU), jolloin 1 mikrogramma ergokalsiferolia tai kolekalsiferolia vastaa 40 KY D-vitamiinia. 1 KY D-vitamiinia = 0,025 mikrogrammaa D-vitamiinia. Nykyisin yksikkönä käytetään enemmän mikrogrammaa. Suositeltava päiväsaanti on määritelty Valtion ravitsemusneuvottelukunnan suosituksissa. Karkeasti ottaen lapsille ja yli 65-vuotiaille suositellaan 10 mikrogrammaa D-vitamiinia päivittäin. Aikuisille saantisuositus on 7,5 mikrogrammaa päivässä. Pakkauksissa noudatetaan yleensä saantisuosituksia, ja suurempia määriä käytetään lääkärin määräyksestä. Tärkein Dvitamiinin lähde ravinnossa on kala, jota pitäisi syödä 2­3 kertaa viikossa. Lisäksi D-vitamiinia lisätään 0,5 µg/100 ml nestemäisiin maitovalmisteisiin ja 10 g/ 100 g levitettäviin ravintorasvoihin. Luomumaitoon ja ns. tilamaitoon ei lisätä D-vitamiinia. Tavoitteena on, että koko väestö saisi riittävästi D-vitamiinia. Ellei sitä saa riittävästi ravinnosta, suositellaan ravintolisien käyttöä varsinkin talviaikaan. Kesällä kannattaa nauttia auringosta, jotta D-vitamiinin synteesi iholla käynnistyy. Biotiinille ei ole määritelty enimmäisannoksen rajaa, eli ravintolisien määristä ei tarvitse olla huolissaan. D-biotiinia käytetään todennäköisesti kuvaamaan, että valmiste sisältää näitä molempia aineita. Jos käyttää monia vitamiinivalmisteita, on viisasta varoa liiallista A-vitamiinin saantia, sillä se on maksaan kertyessään haitallista. Kannat- taa siis käyttää korkeintaan yhtä A-vitamiinia sisältävää valmistetta kerrallaan. Yleensä saamme ravinnosta riittävästi A-vitamiinia. Kolesteroli, avantouinti ja suola Suvussani on ilmeisesti taipumusta korkeahkoon kolesteroliin. Kahden tutkitun kolesteroliarvoni välillä elintavoissani ei ollut tapahtunut juuri muuta muutosta kuin että olin käyttänyt leivän päällysteenä aiempaa useammin ja enemmän Oivariinia, jolloin painotus oli kasvismargariineissa. Muutoksena oli myös se, että kävin entistä säännöllisemmin avannossa. Aloin miettiä, onko avantouimareille kehittyvällä ns. ruskealla rasvalla vaikutusta ja minkä laatuista rasvaa se on? Aiemmin suhde oli ollut hyvänlaatuisen rasvan eduksi, mutta nyt, paitsi että arvo oli suurentunut, huonolaatuisen kolesterolin määrä oli suurempi. Entä onko suolan käytöllä vaikutusta kolesteroliin? Tiedän, että sitä olisi syytä vähentää, mutta tunnen, että elimistöni "vaatii" sitä. Tulee huimaava ja yököttävä olo, kun yritän pitäytyä kovin vähässä. Verenpaineeni on aivan normaali, samoin kuin tavalliset veriarvot. Elämäntapamuutosten, kuten esimerkiksi kasvirasvojen tai omega-3-rasvahappojen käytön lisäämisen, vaikutus kolesteroliin on 10­15 prosentin luokkaa. Myös laihduttaminen alentaa kolesteroliarvoa jonkin verran. Jos suvussa on korkeaa kolesterolia, eivät elämäntapamuutokset aina riitä. Joskus on vaikea hyväksyä, että täytyy käyttää lääkkeitä, vaikka elää terveellisesti. Emme voi mitään perimällemme. Tilanteen mukaan täytyy vain elää. >> Turvonneet, raskaat ja väsyneet jalat? Kevein jaloin kesään - Venaforce - hevoskastanjauutetabletti Laskimoiden vajaatoiminnasta johtuviin oireisiin kuten turvotus. Kysy apteekistasi. www.vogel.fi
• Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Avantouinti on hyväksi verenkierrolle, mutta sillä ei ole erityistä merkitystä kolesteroliin muuhun liikuntaan verrattuna. Suolan käyttö kannattaa pitää minimissä, sillä se nostaa verenpainetta, ei kolesterolia. Apteekkari vastaa vaikuttaako alkoholi Marevanin käyttöön? Marevanin sisältämä varfariini on erittäin hyvä lääke, joka on ehkäissyt monta vakavaa verisuonitukosta pitäessään veren juoksevana. Asian toinen puoli on, että lääkeaineen pitoisuus elimistössä täytyy olla juuri oikea, jotta tukoksia ei tule, mutta toisaalta ei myöskään verenvuotoja. Siksi mittauksia tarvitaan alussa vähän tiheämmin. Kun sopiva yksilöllinen annos on löytynyt, voidaan mittausväliäkin harventaa viikkoihin. Joissakin maissa on kokeiltu, olisiko potilaan mahdollista mitata INR-arvo kotona ja säätää lääkeannosta arvon mukaan. Hyvin toimivaa mallia ei vielä ole löytynyt, ja ehkä tarvittaisiin vielä luotettavampia kotimittareitakin. Toinen vaihtoehto, jota maailmalla mietitään, on apteekissa suoritettava INRmittaus ja lääkeannoksen säätö. Tämän mallin etuna on, että apteekki on monelle lähempänä kuin terveyskeskus ja farmaseuttien ja proviisorien koulutus sopii erittäin hyvin lääkehoitojen seurantaan. Kysymyksenne toinen osa käsitteli varfariinin ja alkoholin yhteisvaikutusta. Alkoholi estää varfariinin hajoamista ja siten sen poistumista elimistöstä, eli lääkkeen vaikutus voimistuu. Viini- tai olutlasillisella tuskin on merkitystä, mutta suurempia määriä on syytä välttää. Varfariinin vaikutusta voimistavien ja heikentävien lääkkeiden lista on pitkä. Siksi Teidän täytyy myös ottaa tavaksi kertoa aina lääkärille, farmaseutille ja proviisorille, että käytätte Marevania. Silloin yhteisvaikutukset voidaan estää. Vaikuttaako alkoholi Marevan hoitoon? Olen hiljattain sairastunut eteisvärinään ja opetellut käyttämään sen hoitoon saamaani Marevan-lääkitystä. Hankala lääke, kun täytyy jatkuvasti käydä mittauttamassa INR-arvoja. Pelkkä terveyskeskuksessa käyntikin vie aika paljon 85-vuotiaan voimia. Mikä on suositeltava mittausväli? Entä Borrelioosi pelottaa Siskoni havahtui eräänä aamuna siihen, että hänen kasvojensa toinen puoli oli yön aikana halvaantunut. Silmä oli outo ja suusta valui sylkeä. Lopulta selvisi, että kyseessä olivat borrelioosin jälkioireet. Tämän koke-
• muksen takia pelkään punkkeja. Nyt kun perheeseemme kuuluu kaksi pientä lasta, pelkään vielä enemmän. Meillä on kesämökki vehreällä Uudellamaalla. Siellä on aina ollut paljon punkkeja. Miten saan lapset suojeltua? Meillä on vielä kaksi koiraa. Voiko borrelioosi tarttua koirista? Toivottavasti siskonne voi jo paremmin. On ongelmallista, että punkit ja niiden kantamat sairaudet ovat lisääntyneet. Punkit viihtyvät varsinkin lehtomaastojen aluskasvillisuudessa. Punkki pureutuu ihoon ja imee verta sahalaitaisella kärsällään. Puremakohta punoittaa ja saattaa tulehtua. Punkin syljen mukana voi tarttua kaksi vakavaa tautia: Lymen borrelioosi tai puutiaisaivokuume. Lymen borrelioosin aiheuttaja on spirokeetta, Borrelia burgdorferi. Spirokeetat leviävät ihoon säteittäisesti, ja tartunta on toden- näköisempi, jos punkki on kiinni ihossa 1­3 vuorokautta. Siksi punkki on poistettava mahdollisimman pian. Borrelioosin ensioireena on viikossa kehittyvä punainen laajeneva rengas pistokohdan ympärille. Muita oireita voivat olla kuume ja pahoinvointi. Myöhäisemmässä vaiheessa, usein kuukausien kuluttua, nivelkivut tai keskushermosto-oireet ovat mahdollisia. Varsinkin alkuvaiheessa antibioottihoito tehoaa hyvin. Puutiaisaivokuumetartunta on selvästi borrelioositartuntaa harvinaisempi. Siihen sairastuu alle kymmenen henkilöä vuosittain lähinnä Lounais-Suomessa. Noin viikon kuluttua puremasta potilaalle tulee epäspesifisiä infektio-oireita ja kuumetta. Varsinainen aivokuume seuraa 3­21 vuorokauden kuluttua epämääräisen pahan olon jälkeen. Hallitsevia oireita ovat korkea kuume, päänsärky ja nis- kajäykkyys. Potilaita hoidetaan oireenmukaisesti sairaalassa. Tauti johtaa harvoin vakaviin jälkioireisiin. Puutiaisaivokuumetta vastaan on rokote. Punkkeja vastaan voi suojautua vaattein ja karkottein. Vaaleat pitkät housut ja lahkeiden päälle vedetyt sukat suojaavat. Vain vahvimmat hyönteiskarkotteet (DEET-pitoisuus vähintään 50 %) tehoavat punkkeihin. Hyönteiskarkotteiden vaikutus kannattaa tarkistaa valmisteesta. Voimakas hikoilu lyhentää karkotteen vaikutusaikaa. Hyönteiskarkotteita ei saa käyttää haavoihin tai rikkinäiselle iholle. Hyönteiskarkotteet kannattaa pestä pois iholta sisätiloihin palattaessa. DEET on keskushermostolle haitallinen aine, ja sen imeytymisvaaran takia karkotteita ei suositella alle 3-vuotiaille lapsille. Lasten iho on ohuempi kuin aikuisten. Luonnonmateri- aaleista valmistetut pienten lasten vaatteet voi kuitenkin usein suihkuttaa karkotteella ainakin selkäpuolelta ennen päälle pukemista. Kokeilkaa ensin huomaamattomaan paikkaan. Samalla on varottava, että lapsi ei hengitä karkotetta tai että sitä ei joudu hänen käsiinsä. Punkkitarkastus on syytä tehdä joka ilta. Jos punkki on päässyt puremaan, se pitää poistaa heti. Punkkirauta on hyvä apuväline. Varokaa puristamasta punkkia, ettei se "oksenna". Älkää käyttäkö voita, muuta rasvaa tai kynsilakkaa irrottamiseen. Peskää puremakohta vedellä ja saippualla. Seuratkaa puremakohtaa, ja jos siihen kehittyy 1­3 viikossa rengasmainen punoittava ihottuma, menkää lääkäriin. Koirien punkkitartuntoja kannattaa ehkäistä iholle siveltävällä lääkkeellä tai kaulassa pidettävällä punkkipannalla.
• För din hälsa! A p o te ke ns kun d t i d n i n g | Tag med hem! Så skyddar du dig mot UV STRÅLAR Kolhydrater Natur & Vandring ger upplevelser och gott humör ­ gott eller ont? tips för att undvika MATFÖRGIFTNING Finska sidor ­ vänd tidningen! Suomenkieliset sivut ­ käännä lehti! friluftsliv
• Ledaren 1.6.2009 Europaparlamentsvalen inspirerar oss finländare ännu mindre än våra egna riksdags- och kommunalval, trots att EU påverkar vårt dagliga liv allt mer. Någonting nytt är att EU nu vill ingripa också i sådant som medlemsländerna enligt EU:s subsidiaritetsprincip tidigare fick bestämma över själv. Till exempel inom hälsovården har EU på senare tid velat ha större inflytande än tidigare. Det här är både bra och dåligt. Bra därför att vi EU-medborgare får möjlighet att använda hälsovårdstjänster också i andra EU-länder på samma villkor som i hemlandet. Dåligt därför att kommissionens tjänstemän tycks vara väldigt ivriga att bestämma hur hälsovårdstjänsterna ska organiseras i medlemsländerna. Det här gäller också apotekstjänsterna. I Finland har statsmakten velat trygga utbudet av apotekstjänster i hela landet genom att i lagstiftningen reglera grundande, placering och ägande av apotek samt prissättningen av läkemedel. Ett centralt mål i lagstiftningen är att trygga kundernas och patienternas likvärdiga ställning och rättigheter i hela landet. Tjänstemännen som ansvarar för att EU:s inre marknad fungerar ifrågasätter å sin sida ständigt medlemsländernas beslutsrätt och den nationella regleringen av apoteksbranschen. De tycks inte riktigt förstå att det som fungerar i ett tättbefolkat Belgien inte nödvändigtvis fungerar i ett glesbefolkat Finland. Det är tråkigt att sådana gräl som beror på brister i EU-lagstiftningen måste lösas i EG-domstolen, vilket i själva verket gör domstolen till en lagstiftare. EU fungerar i många hänseenden bra och bättre än sitt rykte. Gurkornas krokighet eller jordgubbarnas storlek behöver inte regleras med direktiv, utan EU ska koncentrera sig på det väsentliga och bli vid sin läst. Annars kan det bli ännu svårare att locka röstare till valurnorna och förklara vilken nytta vi har av EU och för vem det byggs upp. 4 Förälska dig i friluftsliv Lite grundkunskaper, en smula bondförnuft och en lämplig ödmjuk inställning ­ det krävs inte mycket för att få smak på friluftsliv. I sommar går vi på äventyr i naturen! Biologen Christer Sundqvist anser att minskad mängd kolhydrater i kosten hjälper fetma, hjärtsjukdomar och diabetes, men Pekka Puska, generaldirektör vid Institutet för hälsa och välfärd, tycker inte att det är någon lösning. 9 Debatt: Hur mycket kolhydrat? Erkki Kostiainen, chefredaktör, provisor Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster. Utgivare PharmaPress Ab, Lilla Robertsgatan Helsingfors Chefredaktör Erkki Kostiainen, tel. ( ) Europaparlamentsval : · valdag 7.6 · förhandsröstning ­ . och ­ . . C, Farmaceutisk expert Charlotta Sandler, tel. ( ) Redaktion Yhtyneet Kuvalehdet Oy / Kynämies, Repslagaregatan a D, Helsingfors, tel. ( ) , fax ( ) Annonsförsäljning Infoteam Ab, Mannerheimvägen A , Helsingfors, tel. ( ) , infoteam@infoteam.fi Tryckeri Helprint Oy, Mikkeli Upplaga minst ex , milj. läsare (KMT Lukija ) ISSN ­ | För din hälsa!
• e tempore... SAMMANSTÄLLT AV Ilpo Salonen Nya undersökningar om D-vitamin -vitamintillskott i kosten minskar risken för benbrott hos över -åringar, bara dosen är tillräckligt stor. I en undersökning i Förenta staterna bedömde man att dagsdosen måste vara minst mikrogram. Det motsvarar rekommendationen i Finland för åldringars D-vitaminintag. I utredningen sammanställdes materialet från tjugo olika undersökningar, i vilka sammanlagt ca människor deltagit. Resultatet blev att över -åringar som åt D-vitamintillskott drabbades av en femtedel mindre benbrott än andra i samma ålder. Det här rapporterade tidskriften Archives of Internal Medicine. I samma tidskrift berättades också om en annan D-vitaminundersökning. Enligt den fick försökspersonerna mer sällan flunsa när D-vitaminhalten i blodet steg. Skyddse ekten märktes tydligast hos personer som led av astma eller obstruktiv lungsjukdom. Enligt forskarna behövs ändå fler undersökningar innan man kan börja rekommendera D-vitamin för förebyggande av flunsa. (UP Duodecim) IS D · Visste du att... Det lönar sig alltid att använda solskydd på huden, då man vet att man kommer att tillbringa en längre stund i solen och då Meteorologiska Institutet meddelar att UV-indexet är eller högre. Detta betyder, att strålningen redan är tämligen stark. En UV-rapport kan beställas som textmeddelande ( , e/sökning). Exempel: Skriv uvs tammerfors och skicka meddelandet till numret . Som svar får du dagens indexvärden och de två följande dagarnas maximivärden. Kemiska UV-skydd sugs in i hudens yta och filtrerar ultravioletta strålar. Krämen bör strykas på huden åtminstone en halv timme före solbad, och man bör lägga på mer av krämen ungefär en gång i timmen. Också kräm som uppges vara · · · · · vattentålig är det skäl att applicera tillräckligt ofta. Fysikaliska skyddsämnen ­ som till exempel titan- och zinkoxid ­ absorberas knappast alls, och de reflekterar UVstrålning från huden. Då man använder sådana, räcker det att man stryker på dem just före solbad. Många produkter innehåller både ett kemiskt och ett fysikaliskt skyddsämne. För barn i lekåldern rekommenderar man i första hand fysikaliskt skydd. Solkrämer rekommenderas inte för barn under år, dem skyddar man med skugga och kläder. UVA-strålar gör att huden föråldras och UVB-strålar bränner den. För att skydda sig räcker det vanligen med solkräm, brätten och skärmar, solglasögon och att man söker sig till skugga. För skyddandet av ögonen lönar det sig att använda ordentliga UV-skyddsglas också vid halvmulet väder. tips för att undvika matförgiftning På stugan eller på resor kan man vara tvungen att pruta på omständigheterna för förvaring av mat, vilket kan sätta fart på mikroberna. Genom att hålla några grundregler i minnet, kan man undvika otrevliga magknip. Temperaturen: mikroberna förökar sig snabbast vid en temperatur på ­ °C, och redan några timmars förvaring av lättförskämda livsmedel i en sådan temperatur kan göra dem oätbara. Hetta upp maten som skall serveras till över grader. Om du inte serverar maten genast, kyl ner den så snabbt som möjligt till under grader och sätt den i kylskåpet. Transporten: förvara under resan lättförskämd mat i en kylväska, med tillräckligt många kylklampar. Om resan räcker längre än ett par timmar, ska a produkterna helst nära resemålet. Kylskåpet: justera kylskåpets temperatur till kallare än vanligt i synnerhet om det är fullt. Detta är speciellt viktigt när det gäller förvaring av fisk: den håller sig bäst i en temperatur på högst grader C. Hygienen: tvätta alltid händerna före matlagning. Tvätta också händerna under pågående matlagning, speciellt när du handskats med rått kött, kött av fjäderfä eller fisk, eller övergår till att behandla en annan råvara, som då du övergår från salladsberedning till att hantera färdig mat. Reservera eget skärbräde för varje skild produkt. Tillredningen: grillbi en och andra råa köttprodukter lönar det sig att hetta upp så att de blir helt genomstekta. Alla kärl och matbestick som kommit i beröring med rått kött måste diskas omsorgsfullt förrän man använder dem i samband med färdigt kött eller andra livsmedel. Använd inte det råa köttets marinad på färdigt stekt kött. Mer om ämnet: www.evira.fi För din hälsa! |
• text VIRVE JÄRVINEN | bilder HELJÄ HYYTIÄ, MINNA LUMIRAE Lite grundkunskaper, en smula bondförnuft och en lämplig ödmjuk inställning ­ det krävs inte mycket för att få smak på friluftsliv. I sommar går vi på äventyr i naturen! friluftsliv ålet med vildmarkskunskap är enkelt: att göra det bekvämt för sig i naturen. När man lyckas med det, samtidigt som man respekterar naturen, är man skicklig på vildmarksliv. En erfaren vandrare kan känna sig som hemma i naturen utan förhandsarbete, för den ovane lönar det sig att planera utfärden väl. ­ Planering besparar en många sorger, men är dessutom, näst efter själva vandringen, den trevligaste delen av hela utfärden! När den kommande rutten ännu bara är en linje på kartan har man en skojig kittlande känsla av förväntan i magen, säger Jouni Laaksonen, vildmarksguide och friluftsskribent. För en kort endagsutfärd behövs inte så mycket planering, men är turen längre än så skulle Laaksonen göra upp en lista i planeringsskedet. Listan är till nytta vid packandet, men också efteråt när man planerar nya turer. Den kan påminna en om sådant som visade sig vara onödig barlast eller hjälpa en att märka viktiga saker som blev hemma. ­ Det är bra att ha med sig en kamrat som säkerhet, sällskap och bärhjälp; en del av utrustningen kan man dela på. >> Förälska dig i M | För din hälsa!
• Pallas-Yllästunturi Urho Kekkonens nationalpark Pyhä-Luosto Oulanka Hiidenportti Salamajärvi Koli Seitseminen Repovesi Noux Tio fina nationalparker Vandraren har mycket att välja på: det finns tiotals mål runtom i landet, det ena mer storslaget än det andra. Här är tio av de bästa. För din hälsa! |
• Om inget lämpligt sällskap finns i bekantskapskretsen kan man börja med en guidad tur som ordnas av någon friluftsorganisation. Våren är en bra årstid för endagsturer i södra Finland, när snön smultit i skogarna i april. Med tanke på utrustningen är det lätt att vara ute i terrängen mitt på sommaren: nätterna är varma och på dagen klarar man sig med lätta kläder. Till Lappland lönar det sig att fara på förhösten när hettan och myggen inte stör. Vinterturer lämpar sig för erfarna vandrare. Kartläsning hemma Lämpliga utflyktsmål hittar man i guideböcker, på nätet eller genom att studera kartor. Friluftsområden och na- tionalparker med sina utmärkta rutter är trygga ställen för dem som vill börja vandra. Och inte ens de som vandrat mycket behöver nödvändigtvis åka utomlands. ­ I Finland finns vidsträckta ödemarker där man kan njuta av vandring i veckor, till och med månader. I avlägsna obygder finns mycket att göra också för erfarna vandrare, särskilt under tjällossningen ­ man behöver inte söka utmaningar utomlands. I våra skogar får man röra sig fritt enligt allemansrätten. Till exempel i Centraleuropa kan man vanligen inte röra sig så här fritt i naturen. Vid planerandet av rutten lönar det sig att beakta den egna konditionen. Om man inte har tidigare erfarenhet av friluftsliv är det antagligen bäst att låta de stenigaste ställena och de högsta topparna vänta > Utrustning för endagsturer · Karta över det aktuella området (i plastficka) och kompass. · Mobiltelefon med fullt batteri. Spara på batteriet och ring inte i onödan från skogen. · Byteskläder, regncape. · Vattentäta skodon som formats efter den egna foten. · Vägkost. · Tändstickor och kniv: det är förbjudet att göra upp eld i naturen annat än på ställen som är avsedda för det. · Toalettpapper och planteringsspade att gräva ner lämningarna i marken med. · Förstahjälpförpackning. | För din hälsa!
• Vandring är ingen tävlingsidrott ­ tiden glöms i det vackra landskapet. I Finlands vidsträckta ödemarker kan man vandra i veckor, till och med månader. Minna reser till Muotkatunturi inna Lumirae kommer att öka sitt nationalparkspoängsaldo med åtminstone en i sommar. För att Minnas och hennes väninna Maritas utfärder inte ska bli för lätta har de beslutat att tävla om vem som vandrar i de flesta nationalparkerna ­ på skoj. ­ Trots att man kan tävla i vildmarkskunskap passar tävlingsmentalitet egentligen inte på vandringar. Men att planera turen på förhand passar bra, fast åtminstone jag får ofta planera om under turen. Jag tycker inte om färdiga rutter och guidade vandringar. Jag går dit jag har lust när jag vaknar på morgonen. I sommar kanske Minna vandrar ensam för första gången, med bara hundsällskap. ­ En kamrat ger trygghet, speciellt när man är nybörjare, och senare är kamraten framför allt någon att dela upplevelserna med. I ödemarken kommer nya drag fram hos människor. En helt okänd person är kanske inte det bästa ressällskapet, men en veckas vandring i Lappland kan vara en bra test för en parrelation: om partnern känns rätt ännu efter resan, är han det antagligen också i fortsättningen. Under vandringen lär man också känna sig själv bättre. ­ Om blodsockret är lågt och vädret uselt är det svårt att orka och man tappar lätt humöret. Åtminstone jag hålls på desto bättre humör ju oftare jag äter. Att äta dåligt är en säkerhetsrisk: till exempel avståndsberäkning och kartläsning blir svårare om blodsockret kastar. ­ Som min väninna Maria säger: på fjällen är blodsockret helt säkert för lågt om omgivningen inte ser bra ut. Jag sparar hellre på reskläderna än på ätandet. Muotkatunturi har blivit Minnas älsklingsställe. Hon jobbar annars med kundservice och uppskattar därför ställets öppenhet och ro. ­ Redan att andas känns bättre på fjällen än i stan. Tidsuppfattningen försvinner på ett trevligt sätt, när man inte har bråttom någonstans. När omständigheterna är tillräckligt annorlunda än i vardagen kan man ladda upp ordentligt också på en kortare tur. M till senare. Man ska inte heller planera alltför långa dagsetapper. I okänd skog är tre kilometer i timmen hård fart. Vandring i naturen kräver inte en toppidrottares fysik, men ger nog motion. Ojämn terräng ger lederna arbete och förbättrar balansen. I riktigt brant terräng kan man till och med behöva ta sig fram på alla fyra. ­ Man kan vistas i skogen också om benen inte bär. För dem som rör sig i rullstol eller med barnvagn finns lämpliga utflyktsmål till exempel i Suomen retkeilyopas, som jag skrivit tillsammans med Juhani Nurmi, och där lättframkomliga rutter är märkta med en rullstolssymbol. Kan man läsa kartor kan man röra sig tryggt i skogen. Det är bra att repetera kartläsningskunskaperna före en längre tur. Med kompass hittar man fram fast dimma eller regn skulle försämra sikten. ­ Man kan gärna också repetera förstahjälpskunskaperna före man ger sig iväg, och kolla var den närmaste vägen och bosättningen finns där man i nödfall kan få hjälp. Jag har sparat journumret till sjukvårdsrådgivningen på min hemort i telefonen. i varje hem. Kläder i flera lager håller vandraren varm. I varmt väder är byxor med avtagbara byxben behändiga. ­ Själv tycker jag om att ha gummistövlar på fötterna. Men hurudana skodonen än är ska de vara väl använda, så att de format sig efter fötterna. En vanlig liten ryggsäck är bra för lätt utrustning. Om man bär tio kilo eller mer behövs en robustare ryggsäck. ­ Innan man köper en sådan större ryggsäck bör man prova den, helst tungt packad. Packningen får väga högst en tredjedel av bärarens vikt ­ det är trevligare att vandra med lättare packning. Förutom byteskläder, förstahjälputrustning, sovsäck, liggunderlag och eventuellt tält packar man med mat samt fältkök och kastruller för att tillreda den. ­ Torkad mat är lätt att bära. En person behöver ca 700­800 gram sådan per dag. För säkerhets skull är det bra att packa med mat för en extra dag. Lättprodukterna kan man lämna på butikshyllan för i terrängen går det åt mycket energi. Vattenflaskan hänger alltid med. Vatten får man ur källor och ällbäckar. Vatten som tagits från ett ställe där det strömmar och som kokats är drickbart också i tätbefolkade områden i Finland. Ryggsäck för matsäcken Utrustningen för en endagsutfärd finns · Källa: Jouni Laaksonen, Vaeltajan opas (Edita ) · Läsning: Raija Hentman, Herkutellen luonnossa (Sitruuna Kustannus ) · Nätadresser för vandrare: www.utinaturen.fi, www.utflyktskarta.fi, www.miljo.fi/allemansratten För din hälsa! |
• För din hälsa! debatt Pekka Puska och Christer Sundqvist text ILPO SALONEN | bilder PEKKA HOLMSTRÖM Fetma, hjärtsjukdomar och diabetes blir vanligare. Biologen Christer Sundqvist anser att minskad mängd kolhydrater i kosten hjälper mot de här problemen, men Pekka Puska, generaldirektör vid Institutet för hälsa och välfärd, tycker inte att det är någon lösning. P uska tycker det är onödigt att räkna kolhydraterna så noga. Han framhåller att en hälsosam kost kan sammanställas på många sätt. ­ Grundreglerna känner man bra till: hårt, det vill säga mättat, fett ska man helst använda bara lite och i stället använda mer växtoljor. Salt och socker i små mängder, mångsidigt av olika rot- och grönsaker. Det är utgångspunkterna. Christer Sundqvist är delvis av annan åsikt. Han tycker också det är viktigt att dagligen äta ungefär ett halvt kilo frukt, bär och olika grönsaker. kolhy || För din hälsa! Terveydeksi! Hur myc
• ­ Men dessutom kan man äta proteinrik och fet mat så mycket som man tycker är gott och som matlagningen kräver. Vi måste tillåta naturliga protein- och fettkällor i smaklig form. Bara på det sättet håller mättnadskänslan länge efter måltiden. Puska anser att intag av rikliga mängder djurfett inte alls är naturligt för människan: fettet i komjölken är menat för kalvar, inte människor. Och i viltkött finns bara lite mättat fett. Puska påminner om att under gångna tider har största delen av alla människor ätit mycket kolhydratrik mat och de vardagliga aktiviteterna gav rikligt med motion. Då var hjärtsjukdomar och diabetes sällsynta. ­ Efter krigen ökade konsumtionen av mättat fett och socker enormt. En skogsarbetare i norra Karelen kunde sätta i sig ett kvarts kilo smör på brödet under en dag. Margarin eller växtoljor fanns inte ens att köpa i butikerna. Kosten i norra Karelen före krigen var däremot rätt hälsosam enligt Puska: mycket fisk, rågbröd och gröt, vatten som dryck och nästan inget socker. ­ Knappheten under krigstiden förbyttes i den andra ytterligheten: man äter varje dag som man tidigare åt bara när det var fest. Under gångna tider har största delen av alla människor ätit mycket kolhydratrik mat. Energiintaget i nyckelrollen Sundqvist anser att mat som innehåller rikligt med kolhydrater ­ till exempel ljust bröd, potatis och ris ­ är dålig när det gäller att hålla hungern borta. ­ Om vi äter till exempel mycket potatis vid lunchen, är vi efter ett par tre timmar fruktansvärt hungriga. >> ket drat? För din hälsa! Terveydeksi! ||
• Och då måste vi ta ett mellanmål. I stället borde vi äta mat som håller hungern borta så länge som möjligt. Bara på det sättet kan vi få kontroll över fetman. Puska anmärker att balansen mellan energiintag och -förbrukning är det avgörande. Äter man mer än man förbrukar fetmar man och äter man mindre magrar man. ­ En kalori är en kalori. Men visst har kostens sammansättning betydelse: fiberrik mat är bäst på att hålla hungerkänslan stången och förebygger också diabetes. Nuförtiden trugar man överallt på oss industriellt tillredd mat som ofta har en hög energitäthet. När man äter sådan flera gånger per dag blir följden fetmande. Sundqvist fortsätter på samma tanke med att säga att lättprodukter är särskilt förrädiska: dem äter man lätt dubbelt så mycket av. Ändå är man snart hungrig igen. Det här kan fördunkla människans naturliga känsla för när hon är hungrig och när hon är mätt. ­ Äter man mer proteiner och fett hålls hungern bättre i schack. Jag fick en stor överraskning när jag för några år sedan träffade människor som hade ersatt kolhydraterna med grönsaker, feta biffar och helmjölk. De använde helt glatt smör och gick ändå ner i vikt och blodfettvärdena hölls i genomsnitt goda. Pekka Puska låter sig inte övertygas av Sundqvists erfarenheter. ­ Det skulle förstås vara en sensation om man i långvariga, tillförlitliga undersökningar kunde påvisa att en kost som innehåller mycket djurfett är hälsosam. Genom otaliga kontrollerade undersökningar under årtionden har det blivit klart att hårt fett orsakar förträngningar i blodkärlen och andra skador på hälsan. Puska tvivlar i och för sig inte på att man kan magra också med en kött-fett-diet. ­ Det är klart att många dieter kan sänka vikten, men det betyder inte nödvändigtvis att de är hälsosamma. Det väsentliga är mängden intagen och förbrukad energi. Lämnar man bort kolhydraterna minskar förstås energiintaget. Medelhavskosten kunde vara en bra utgångspunkt för en hälsosam finländsk kost. > Pekka Puska är generaldirektör på Institutet för hälsa och välfärd. Han har forskat särskilt i förebyggande av folksjukdomar och främjande av befolkningens hälsa. Han har också arbetat för WHO i Genève som chef för förebyggande av kroniska sjukdomar. > Christer Sundqvist är biolog till utbildningen. Efter sin doktorering blev han intresserad av människans hälsa på bred bas. För tillfället arbetar han som privatföretagare inom hälsobranschen. | För din hälsa!
• Puska anser att en god sida i kosten Sundqvist talar om är att den innehåller rikligt med vegetabilier. ­ Men enligt gedigna forskningsrön är det inte hälsosamt i det långa loppet att äta mycket djurfett. En brist i lågkolhydratkosten är dessutom att det inte finns undersökningsresultat om hur den påverkar hälsan och långvariga sjukdomar, framhåller Puska. kommentar: > Diabetesrisken undersöks R Modell av medelhavskosten Sundqvist tycker att medelhavskosten kunde vara en bra utgångspunkt för en hälsosam finländsk kost. Puska understöder tanken, särskilt för att andelen grönsaker och andra vegetabilier är stor i den kosten. ­ Fibrer är en viktig hälsokälla och i Finland får vi fortfarande för lite av dem. Fullkornsprodukter, frukter, grönsaker och bär innehåller mycket fibrer. Sundqvist rekommenderar inte att man lämnar bort fullkornsbrödet, eftersom det är en naturlig kostfiberkälla. Men han föreslår att man äter det närmast på morgonen, eftersom energin man får från det då används under förmiddagen och inte lagras. Sundqvist nämner att man också kan få för mycket spannmålsfibrer, fast det är ovanligt. ­ Till exempel en väldig mängd kli dagligen kan förhindra uppsugningen av spårämnen. Därför lönar det sig att äta fibrerna som en naturlig del av en hälsosam mat. ­ Vanligen får vi ändå inte för mycket fibrer utan för lite, påminner Puska. Behövs rekommendation om LCHF-kost? Sundqvist anser att vi i Finland behöver en ny, skild kostrekommendation om lågkolhydratkost, LCHF (low carb high fat). Den kunde bli en del av näringsterapeuternas utbildning. ­ Lite på samma sätt som det finns eg- ektor Matti Uusitupa, som varit professor i klinisk näringslära och metaboliska sjukdomar vid Kuopio universitet, berättar om det eventuella sambandet mellan diabetes och kolhydrater. ­ Ett rikligt intag av snabba kolhydrater ­ som finns till exempel i vitt mjöl och socker ­ höjer insulinnivån och blodsockerhalten efter måltiderna mer än långsamma kolhydrater, som finns i bland annat fullkornsmjöl. Enligt vissa undersökningar kan det här öka risken för typ 2-diabetes. I undersökningarna har man tänkt att de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln "tröttnar", när de blir tvungna att reagera på stora kolhydratmängder. Enligt en annan teori kan upprepade insulintoppar främja uppkomsten av en skadlig inflammationsreaktion i kroppen. ­ Hos personer som har en störning i glukosomsättningen eller diabetes kan blodsockervärdena stiga väldigt efter måltiderna. Därför lönar det sig att fördela kolhydraterna på flera måltider och äta mest sådana kolhydrater som uppsugs långsamt. En finländsk undersökning om förebyggande av vuxendiabetes har övertygande visat att en kost i linje med de nuvarande rekommendationerna kombinerad med motion effektivt förebygger diabetes, till och med vid över tio års uppföljning. Det är det bästa beviset vi har i dag, säger Uusitupa. na rekommendationer för gluten- och laktosintoleranta. Då kunde man på arbetsplatser, i skolor, på åldringshem och i andra bespisningar alltid ha också ett lågkolhydratalternativ. Puska avfärdar inte tanken, men betonar att rekommendationerna måste grunda sig på tillförlitlig forskning. ­ Genom att minska eller öka mängden kolhydrater kan man sammanställa många olika hälsosamma dieter, bara helheten är balanserad. Hälsan hos vegetarianer som äter mycket kolhydrater är till exempel i medeltal bättre än hos befolkningen i övrigt. När det gäller fetter lönar det sig att särskilt använda inhemsk rypsolja. I undersökningar som rör näring framkommer sällan någon avgörande ny information, trots att det i offentligheten allt emellanåt dyker upp olika "revolutionerande" dieter. ­ De grundläggande faktorerna gällande näringen förändras inte. Däremot har levnadsvanorna ändrats. Enligt undersökningarna fetmar personer under fyrtio år snabbast. Det måste åtgärdas både näringsmässigt och genom att öka motionen, framhåller Puska. ­ Märk väl, att inte alls alla människor reagerar negativt ens på stora mängder kolhydrater, anmärker Sundqvist. Vi är så individuella. Den ökade förekomsten av fettlever i Finland, som uppmärksammades i Finlands Läkartidning nyligen, är en stor orsak till oro som har samband med fetma och diabetes. Det är ofantligt dyrt att behandla typ 2-diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Det är värt att vända upp och ner på varenda sten för att hitta sådant som underlättar situationen. Under en sten väntar behandlingen av metaboliskt syndrom med lågkolhydratkost på att bli upptäckt, förutspår Sundqvist. n För din hälsa! 2 | 2009 11