• Terveydeksi! Apteekkien AsiAk Aslehti 3/2011 >> w w w.terve ydeksi.fi elintavoista apua uniapneaan kävely vähentää veritulpan vaaraa 10 kysymystä antibiooteista heleä ja Räätälöinti auttaa jaksamaan työssä Mielessä kilpAuimAri eevA sAArisen terve iho Parhaat välineet kotijumppaan liikunta Ota mukaan ilmaiseksi! Kalaruoka hellii sydäntä ravitseMus
• Kutinaa? Ihottumaa? Kokeile uutta Bepanthen Anti-Exem Cremeä. Se hoitaa tehokkaasti, mutta hellävaraisesti ärtyneen ihon ja allergiset reaktiot, vahvistaen samalla ihon ihoa ja sopii siksi myös pienille lapsille ja herkille käyttöalueille, kuten kasvoille. Apteekista. sarveiskerrosta. Bepanthen Anti-Exem Creme ei rasita ohutta kuin tämä paperi. on paikoittain yhtä Ihosi www.bepanthenantiexem.fi Bepanthen Anti-Exem Creme on CE-hyväksytty lääkinnällinen tarvike. Pidä siitä hellää huolta ­ hoida ihoärsytykset Bepanthen Anti-Exem Cremellä.
• Terveydeksi! 3/2011 kuva Pro Kala ry Apteekkien asiakaslehti tässä numerossa: ravitsEmus 36 24 32 40 44 hoidossa uniapnea voi olla kyseessä, jos hengitys katkeilee nukkuessa. tauti kannattaa hoitaa, koska se nakertaa terveyttä monin tavoin. ihonhoito Kutiseva, atooppinen iho kaipaa tavallista enemmän kosteutta. uimari Eeva maria saarinen suosii nopeasti imeytyviä perusvoiteita. LääKEhoito milloin antibiootit ovat tarpeen ja milloin eivät? asiantuntija vastaa kysymyksiin antibioottien käytöstä. 16 tErvEys Laskimotukoksen riskiin voi itse vaikuttaa muutamilla arkisilla valinnoilla. 20 30 40! Kalan sisältämä rasva on hyväksi elimistölle: pari kalaateriaa viikossa tuo taattuja terveyshyötyjä. miELEssä LiiKunta Lihasvoimaa, kestävyyttä, nopeutta ja tasapainoa voi harjoittaa monipuolisesti kotonakin. LEmmiKit ripuli ja oksentelu ovat koiran ja kissan tavallisimpia vaivoja, ja tauti talttuu yleensä parissa päivässä. riittävä nesteytys on tärkeää. 34 aPtEEKKiPaLvELut työhyvinvointi lisää tuottavuutta ja voi auttaa työurien pidentämisessä. Kun jaksamisesta huolehditaan ajoissa, terveys säilyy parempana myös eläkeiässä. asiakkaan, apteekin ammattilaisen ja lääkärin yhteistyö on usein tarpeen diagnoosin tekemisessä. palstat: 05 PääKirjoitus 06 Ex tEmPorE 46 ristiKKo ja sudoKut 48 LuKijaKiLPaiLu 49 LastEn nurKKa 51 uutuustuottEEt 52 aPtEEKKari vastaa Lue välinejumppaohje et sivulta Terveydeksi! 3 | 2011 3
• Fluconazol ratiopharm Uusiutuneen hiivatulehduksen hoitoon Yksi nieltävä kapseli riittää Edullinen - helppo hoito hiivatulehdukseen! an Nyt ilmiä! resept Fluconazol ratiopharm 150 mg kovat kapselit. Vaikuttava aine: Flukonatsoli. Käyttöaihe: Hiivasienen aiheuttaman emätintulehduksen hoito naisilla, joilla on aikaisemmin ollut lääkärin toteama hiivasienitulehdus. Annostus ja antotapa: Aikuisille yksi kapseli suun kautta kerta-annoksena. Jos oireet pahenevat tai ne eivät lievene kolmen päivän kuluessa, on otettava yhteys lääkäriin. Käytön esteet: Yliherkkyys flukonatsolille, muille atsolijohdannaisille tai jollekin valmisteen apuaineista. Samanaikainen käyttö sisapridin, astemitsolin, pimotsidin tai kinidiinin kanssa. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Potilaiden, joilla on todettu maksan tai munuaisten toimintahäiriöitä, elektrolyyttihäiriöitä (etenkin kaliumin tai magnesiumin puutosta) tai sydämen sähköisen toiminnan muutoksia (QT-ajan pitenemistä), sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa, on keskusteltava hoidon aloittamisesta lääkärin kanssa. Potilaan tulee ottaa yhteys lääkäriin, jos pian hoidon jälkeen ilmenee ihottumaa. Yhteisvaikutukset: Flukonatsolilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden eri lääkeryhmien lääkeaineiden kanssa. Tarkista lääkäriltä tai apteekista ennen hoidon aloittamista sopiiko Fluconazol ratiopharm muuhun lääkitykseesi. Raskaus ja imetys: Valmistetta ei tule käyttää raskauden eikä imetyksen aikana. Haittavaikutukset: Yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, maksa-arvojen kohoaminen ja ihottuma. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Pakkaukset ja hinnat 1.9.2011: Fluconazol ratiopharm 150 mg 1 kaps. (16,82 ). Apteekista ilman reseptiä. Lisätiedot: www.laakeohje.fi, info@ratiopharm.fi P. 020 180 5900. B54
• Pääkirjoitus 26.9.2011 Terveydeksi! Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki minna svensk, puh. (09) 2287 1208 Otavamedia Oy / kynämies köydenpunojankatu 2 a D, 00180 Helsinki toimituspäällikkö Jari kallio, puh. (09) 1566 8570 tuottaja ilpo salonen, puh. (09) 1566 8571 Helprint Oy, mikkeli Painos vähintään 450 000 kpl lukijoita 1,223 miljoonaa (kmt lukija syksy 2010 / kevät 2011) issn 0781-5867 27. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa infoteam Oy mannerheimintie 40 a 30, 00100 Helsinki puh. (09) 441 133 infoteam@infoteam.fi kannen kuva: arto Wiikari meikki: Pinksu suihkuverho ja peili: ikea Pyyhe: marimekko saunajakkara ja puumatto: Ristomatti Ratia www.ratiashop.com JulkaisiJa PäätOimittaJa tOimitus Terveydeksi!-lehden edellinen numero ilmestyi kesänkorvalla ja nyt on jo syksy pitkällä. Välissä meillä oli ihana kesä, jonka aikana toivottavasti kaikki saivat ladattua akkujaan talvea varten. Kesän alussa Suomi sai vihdoin uuden hallituksen. Ja niin apteekkien kuin apteekin asiakkaiden iloksi voidaan todeta, että uusi hallitusohjelma luo hyvät edellytykset apteekkipalveluiden kehittämiselle tulevina vuosina. Tulevalla vaalikaudella lääkehuollon keskeinen tavoite on mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito kaikille sitä tarvitseville. Apteekkien kannalta tärkein hallituksen tavoitteista on turvata kansalaisille hyvä lääkkeiden saatavuus kaikissa olosuhteissa ja ammatillisesti toimiva lääkkeiden jakelu. Tämä tarkoittaa, että suomalaiset voivat jatkossakin luottaa siihen, että lääkeasioissa heitä palvelee apteekin ammattilainen missä päin Suomea he sitten liikkuvat. Hyvä näin. Myös hallituksen kaavailema lääkekorvausjärjestelmän uudistus tulee koskemaan apteekkeja läheisesti. Vaikka lääkekorvauksia leikataan, tavoitteena on, että korvauksista tulevat jatkossa hyötymään erityisesti paljon lääkkeitä käyttävät asiakkaat. Tarkoitus on myös taata pienituloisille mahdollisuus tarpeelliseen lääkehoitoon ilman, että kustannukset muodostuvat sille esteeksi. Kun uudistus tulee voimaan, tulevat farmaseutit, proviisorit ja apteekkarit apteekeissa ympäri Suomen auttamaan ja neuvomaan asiakkaitaan uuden järjestelmän käytännöissä. Uusi hallitus aikoo myös selvittää rokotteiden ja muiden sairauksien ehkäisyyn käytettävien lääkevalmisteiden korvattavuutta. Tämän seurauksena esimerkiksi reseptillä olevista tupakanvierotustuotteista tai puutiaisaivotulehdukselta suojaavista rokotteista voisi tulevaisuudessa saada Kela-korvausta. Ennaltaehkäisevään hoitoon panostaminen olisi varmasti hyvä päätös kaikkien kannalta. Näin syksyllä ja talvella apteekin henkilökuntaa työllistävät perinteisesti flunssa-aallot, mutta myös ihonhoidosta tulee paljon kysyttävää. Talven viimat ja vastaavasti kuiva lämmitetty sisäilma koettelevat suomalaisten hipiää. Apteekeissa onnistuneen itsehoidon tärkeyttä korostava, Varmista valintasi -teemavuosi keskittyykin koko syksyn ihon hoitoon. Apteekista saat siis varmasti neuvoja talvi-ihon hoitoon. Ihon hoitoon saat hyviä vinkkejä myös tästä Terveydeksi!lehdestä. Kaunista ja raikasta syksyä kaikille. Kylläpä aika rientää! PainO ilmOitusmyynti Seuraava numero ilmestyy 12.12.2011 Luotettavaa tietoa terveydestä nyt myös netissä www.terveydeksi.fi Minna Svensk | päätoimittaja, proviisori Terveydeksi! 3 | 2011 5
• extempore... raskaana oleville influenssa voi olla vai kea tauti. Se vie nopeasti heikkoon kun toon ja saattaa vaatia sairaalahoitoa. ­ Vaara sairastua vaikeaan influens saan lisääntyy iän mukana, ja 65 vuot ta täyttäneillä se on jo suuri. Ikäihmisen kannattaakin ottaa influenssarokotus, vaikkei hänellä olisi perussairauksia. Suurin vaara sairastua vaikeaan in fluenssaan on niillä, joilla on esimerkik si krooninen sydän tai keuhkosairaus, astma, diabetes tai munuaissairaus, tai jos vastustuskyky on sairauden tai hoi don heikentämä. Rokotetta suositellaan myös odottaville äideille. Kausiinfluenssarokotteita on val mistettu 1970luvulta lähtien. Rokot teita on käytetty satoja miljoonia an noksia, ja vakavia haittavaikutuksia ra portoidaan harvoin. ­ Kausiinfluenssarokotteessa ei ole sitä tehosteainetta, jota Pandemrixro kotteessa oli. Siinä ei myöskään ole elä viä viruksia, joten se ei voi aiheuttaa in fluenssaa, Elonsalo muistuttaa. Rokote on valmistettu kananmunis sa. Kanan ja kananmunan proteiineja siinä on kuitenkin niin vähän, että ka nanmunalle allergiset voidaan useim miten rokottaa normaalisti. Rokotettu kohta saattaa punoittaa ja aristaa. Joskus tulee lihas ja nivelki pua, päänsärkyä tai lämpöä. Oireet me nevät ohi parissa päivässä, ja niitä voi hoitaa kuume ja kipulääkkeillä. Muut haittavaikutukset ovat harvinaisia. IS Syksyn tapahtumia n Roosa nauha on Syöpäsäätiön kampanja, jolla tue taan rintasyöpätutkimusta. Siinä kerättyjä varoja oh jataan myös potilaille ja omaisille tarjottavaan neu vontaan. Kampanja järjestetään lokakuussa alkaen 1.10. jo yhdeksättä kertaa. Kampanjan tunnus on roo sa silkkinauha, joka on rintasyövän vastaisen taiste lun vertauskuva ympäri maailman. Neuvontapalvelul la tuetaan syöpäpotilaita ja heidän läheisiään sairau den eri vaiheissa. Maksuton neuvontanumero 0800 19414, ma klo 10­14 ja 16­18, sekä ti­pe 10­14. n Lokakuun viimeisenä viikon loppuna 29.­30.10. siirretään kellot talviaikaan. Hengitysliit to ja Apteekkariliitto kan nustavat käyttämään lisä tunnin liikuntaan. Monissa apteekkien ja hengitysyhdistysten tem pauksissa voi kokeilla Chair Gym jumppalaitet ta. Hengitysliiton julkai semassa oppaassa on Kokeilemalla tuolijumpohjeita Chair Gym li paria Lisäaikaa liikunhaskuntojumppaan. Liik keet on suunniteltu eten nalle -tapahtumassa voi kin hengityssairaille. Lisä osallistua arvontaan. tietoja osoitteesta www. Pääpalkintona arvotaan keuhkotpihalle.fi tai nu tuolijumppaankin sopiva merosta 020 757 5000. Artekin E60-jakkara. R Influenssarokotukset käyntiin okotukset kausiinfluenssaa vas taan ovat jälleen käynnissä loka­ marraskuusta alkaen. Terveyskes kukset tiedottavat rokotusajoista ja paikoista muun muassa sanomalehdis sä ja verkkosivuillaan. Kausiinfluenssa on virusten aiheut tama hengitystietulehdus. Se leviää helposti pisara tai kosketustartuntana. ­ Influenssa ja flunssa sekoitetaan usein toisiinsa, mutta ne ovat eri taute ja. Influenssa on paljon rajumpi sairaus, kertoo asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsa lo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rokotusosastolta. Ikääntyneille, pitkäaikaissairaille ja
• Koonneet Ilpo Salonen ja Taina Vuokko ... terveydeksi.fi Terveydeksi!-lehden nettisivut ­ terveyden tietopankki M Lähetä palautetta! ikä tämän lehden artikkeli kiinnosti sinua erityisesti? Jäikö jokin asia harmittamaan? Mistä kaipaisit lisätietoa? Onko mielessäsi aihe, jota haluaisit Terveydeksi!lehden käsittelevän? Palautteen antaminen käy kätevästi www.terveydeksi.fi-sivujen kautta. Klikkaa kohtaa "Postia toimitukselle" ja kirjoita viestisi palautelaatikkoon. Palautetta lähettäneiden kesken arvomme kerran kuussa Punaisen Ristin ensiapulaukun (arvo 35,50 e). Otamme mielellämme vastaan myös kirjeitä: osoite on Terveydeksi!, Apteekkariliitto, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki. Laita kirjekuoreen merkintä "Lukijapalaute". Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta! Heinolan Keskusapteekin apteekkari Merja Aaltonen vastaa suositulla Apteekkari vastaa -palstalla. Voit lähettää kysymyksesi terveydeksi.fi-sivujen kautta Apteekkari vastaa -kohdasta tai postitse ylläolevaan osoitteeseen. Sivuilla on myös linkki Terveydeksi!-lehtiin vuodesta 2006 alkaen. Kätevä tekstihaku auttaa löytämään haluamasi artikkelit ja ilmoitukset. IS K Postia toimitukselle iitos kaikille toimitukselle postia lähettäneille! Palautetta lähettäneiden kesken suoritetussa arvonnassa SPR:n ensiapulaukun voittivat Liisa Nissinen, Pellosniemi, Tuija Tikanniemi, Korpilahti, Aino Liukkonen, Espoo ja Toni Reiju, Tampere. Palautetta lehdestä voit antaa jatkuvasti osoitteessa www.terveydeksi.fi kohdassa "Postia toimitukselle". Lehtenne on mieluisa ja odotettu. Se on helppo napata mukaan apteekkireissulla. "Apteekkari vastaa"- palsta on ehdoton suosikkini. Toivoisin juttuja epilepsiasta ja MS-taudista. Olisi mukava lukea näistä aiheista joidenkin potilaiden tarina. Eikä aina ihan siitä lievimmästä tautimuodosta. Kiitos hyödyllisestä lehdestä! Nimimerkki Potilas Lehdessä hyvää ja asiallista tietoa nuorelle isälle. Nimimerkki Uus avuton Seuraavassa lehdessä 12.12. · Kuuloa kannattaa suojata ­ ehkäise vauriot ennalta · Häpeästä on hyötyä ja haittaa · 10 kysymystä paastosta · Riittääkö pelkkä lääke masennuksen hoidoksi? Tuoreen Kansallis en mediaMuistan lapsuuteni tutkimuksen mu kaan Terveydeks i!apteekkikäynnit lehdellä on 1 223 000 lukijaa. Terveydeksi! on puoli vuosisataa sitten. Suomen neljänn eksi luetuin lehti ja yl Hiljaisuus leijui arvokkaasti. ivoimaisesti luet uin terveyslehti. Phar Tummat kalusteet loivat maPress Oy toim ittaa sitä yhteistyöss melkein pelottavan tunnelman ä Otavamedian asiakaslehtiyksik pienen minäni mieleen. Apteekön Kynämiehen kans kari oli rusettikaulainen herra, jota sa. miesasiakkaatkin puhuttelivat paljain päin, vähin äänin. Nykyään apteekki on tunnelmaltaan valoisa, henkilökunta asiakasystävällistä ja ammattitaitoista. Annetaanpa sieltä Terveydeksi!-lehti kotiinviemiseksi. Se on miellyttävä tervehdys lukutaitoiselle, jolla ei ole internet-yhteyttä. Nimimerkki Netitön Yli 1,22 miljoonaa lukija a Terveydeksi! 3 | 2011 7
• + Vahvat kotimaiset ravintolisät. + + + + + + Elivo - Löydä elinvoimasi. extempore... Taskubiljardi on terveellistä Kivessyöpään sairastumisella ei ole todettu olevan merkittävää yhteyttä elintapoihin, mutta monien syöpien ehkäisemisessä auttavat esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen, alkoholinkäytön vähentäminen sekä terveellinen ruoka ja liikunta. Lumilautailija Eero Ettala näyttää nuorille esimerkkiä myös Taskubiljardi-kampanjassa. ­ Haluan kannustaa kaikkia miehiä nauttimaan liikunnasta ja terveistä elintavoista. Faktahan on, että tupakka vetää jalat veltoiksi. Kasviksilla pidetään homma hanskassa. Lisätietoa: www.taskubiljardi.fi. Sivujen kautta voi tehdä myös lahjoituksia Syöpäjärjestöille. S Elivo Monivitamiini sisältää 17 vitamiinia ja kivennäisainetta,mutta ei A-vitamiinia, joten sopii myös raskauden aikana. Valmiste on hiivaton, laktoositon, gluteeniton ja makeuttamaton. Valmiste ei sisällä turhia lisäaineita, joten sitä voi käyttää mahdollisimman moni apteekin asiakas. yöpäjärjestöt kannustavat nuoria miehiä pelaamaan Taskubiljardia eli tunnustelemaan kiveksiään ja huolehtimaan terveydestään. Mahdollinen kivessyövän alku voi tuntua kyhmynä, jomotuksena tai kipuna. Oireena voi olla myös toisen kiveksen suurentuminen. Kivessyöpä on 18­35-vuotiaiden miesten yleisin syöpäsairaus. Kaikkiin kivesoireisiin pitää suhtautua vakavasti kunnes lääkäri on todennut, ettei kyse ole syövästä. Kivessyöpä on melko harvinainen ja hyväennusteinen. Elivo omega-3 -kalaöljykapselit sisältvät päivittäin tarvittavan määrän tärkeitä EPA- ja DHA-rasvahappoja, ja ne on pilkottu elimistölle helposti hyödynnettävään muotoon. Uusi Elivo Omega Vahva Plus on markkinoiden vahvimpia kalaöljyjä. Päiväannos yksi kapseli sisältää omega-3-rasvahappoja 1020 mg, josta E-EPA 600 mg ja E-DHA 300 mg. T Terveyttä kioskista erveyskioskit voivat helpottaa hoitoon pääsyä, parantaa asiakkaiden elämänlaatua ja kaventaa kansalaisten terveyseroja. Näin arvioidaan selvityksessä, jossa tutkittiin Lahden terveyskioskista saatuja kokemuksia. Terveyskioski tarjoaa kaikille avointa, maksutonta hoitajatasoista terveyspalvelua ilman ajanvarausta. Palveluihin kuuluvat muun muassa terveysneuvonta, verenpaineen, verensokerin ja lihasvoiman mittaukset, tupakoitsijoiden keuhkojen mittaukset, ompeleiden poistot ja tarpeen mukaan rokotuskampanjat. Toiminnan pääpaino on terveyden edistämisessä. ­ Jos suomalaisissa kunnissa olisi terveyskioskitoimintaa, nykyistä useammat kansalaiset voisivat päästä nopeasti hoitoon, saada palveluohjausta ja ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa. Terveyskioski voisi edistää kansalaisten elämänlaatua ja yhdenvertaista kohtelua, arvioi Sitran Kuntaohjelman johtaja Antti Kivelä. Lahden terveyskioski aloitti toimintansa 2010 ja Ylöjärvellä vastaava yksikkö vuotta aiemmin. Molemmissa on saatu asiakkailta hyvää palautetta. IS Lisääntynyt D-vitamiinintarve hoituu yhdellä omenanmakuisella Elivo Vahva D3-vitamiinitabletilla, sillä se sisältää 25 mikrogrammaa D-vitamiinia. Makeutettu ksylitolilla. Saatavana myös 10 mikrog. Elivo D-vitamiini. VAIN APTEEKISTA · www.elivo.fi
• . SUUN TERVEYDEKSI LAATUTUOTTEET APTEEKISTA 5 1 2 3 4 vinkkiä täiden taltuttamiseen Täit ovat Suomessa lähinnä päiväkoti- ja alakouluikäisten lasten riesa. Päätäitartunnat yleistyvät joka vuosi päiväkotien ja koulujen avatessa ovensa. Aikuinen saa tartunnan tavallisesti omalta lapseltaan. Päänahan kutina on merkki täitartunnan mahdollisuudesta. Tartunta todetaan varmimmin käyttämällä täikampaa, joita on saatavilla apteekeista. Jos kampaan jää kiinni eläviä täitä tai täin munia, tartunta on tapahtunut. Tartunta hoidetaan joko shampoo- tai liuosmuotoisilla valmisteilla. Shampoot sisältävät hyönteistorjuntaaineita, joiden käyttöä on joissain maissa vähennetty vastustuskykyisten täikantojen kehittymisen takia. Suomessa täishampoot ovat kuitenkin tehokkaita. Täitartuntojen hoitoon tarkoitetut liuosmuotoiset valmisteet sisältävät silikoniyhdisteitä, joiden teho perustuu täiden ilmanottoaukkojen tukkimiseen. Silikoniyhdisteitä voi turvallisesti käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana. Ensimmäinen hoitokerta ei välttämättä tuhoa kaikkia päätäin munia, ja niistä saattaa kuoriutua vielä lisää täitä. Uusintahoitojen jälkeen on hyvä seurata tilannetta täikammalla vielä useiden viikkojen ajan vähintään kerran viikossa. Täitartunta ei anna aihetta kodin ylenmääräiselle siivoamiselle. Hiusten kanssa tekemisissä olevien materiaalien puhtaudesta on kuitenkin syytä huolehtia. Tavallinen konepesu, upottaminen kuumaan veteen tai pakastaminen riittää hävittämään täit esimerkiksi pyyhkeistä tai kammoista. Lähde: tartuntautien terveydenhoitaja Päivi Häkkinen, Vantaan kaupunki ORALSEVEN uusi kosteuttava suunhoitosarja: - hellävarainen hammastahna, fluorisuuvesi ja geeli EKULF suunhoitotuotteet: - NightGuardTMpurentakisko yö-narskuttajille - Sonicpower sähköhammasharja Sveitsistä - BioZym valkaiseva entsyymihammastahna - ph hammasväliharjat, myös saranoidulla varrella - SlimStick muovihammastikut ja silta-/implanttilanka - SensiBrush hammasharja ja ProtesBrush proteesiharja - TongueCleaner kielenpuhdistin ja suupeili valolla ProFast ® hammasproteesien hoitotuotteet: - kiinnitysaineet ja kiinnitystyynyt, varma pito - puhdistustabletit proteeseille ja oikomislaitteille Glide goretex hammaslankain ja rispaantumaton lanka HALITA kielenpuhdistaja suun raikastamiseen Dr. Barman´s Super Brush kolmitasoharjat, 3 kokoa interprox plus 90O "vinkel" hammasväliharjat TM Katso lisätietoa: www.adento.fi Voit pyytää lähiapteekkiasi tilaamaan haluamasi uutuustuotteet Tamrosta ilman lisäkuluja! NAINEN - NAUTI VUOSISTA! 5 KUUMIIN AALTOIHIN JA HIKOILUUN kuvitus Janne Harju Chello on turvallinen naisten itsehoitotuote, joka voi vähentää merkittävästi vaihdevuosien kuumia aaltoja ja hikoilua. Se on luonnon vaihtoehto synteettisille hormoneille - kokeile sinäkin! Myynnissä luontaistuote- ja terveyskaupoissa sekä apteekeissa. www.mezina.fi
• extempore.. N eResepti yleistyy oin neljä apteekkia kymmenestä on jo ottanut käyttöön sähköisen reseptin eli eReseptin. Nämä apteekit kattavat yli puolet sairaanhoitopiireistä. ­ Palautteesta päätellen asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä eReseptiin, kun ovat päässeet sitä kokeilemaan. Asiakkaan näkökulmasta suurimmat edut ovat reseptin säilyminen turvassa, lääkitystietojen ja lääkehoidon entistä parempi hallinta ja sitä kautta potilasturvallisuuden merkittävä parantuminen, kertoo asiantuntijaproviisori Iiro Salonen Suomen Apteekkariliitosta. Salosen mielestä uudistuksen parhaita puolia on, että jo ensi kesänä asiakkaat voivat Potilas ei enää saa lääkäristä mukaansa reseptiä vaan potilasohjeen. Resepti menee sähköisesti suoraan apteekkiin. + Näin käytät sähköistä reseptiä · Kun olet käynyt lääkärissä ja tämä on määrännyt sinulle lääkettä sähköisellä reseptillä, saat häneltä mukaasi potilasohjeen. Se sisältää tärkeitä tietoja sinulle määrätystä lääkkeestä. · Apteekissa käydessäsi tarvitset mukaan potilasohjeen ja Kela-korttisi, jotta asiointi on mahdollisimman helppoa ja nopeaa. Tarvitset edelleen Kela-korttia korvauksen saamiseen. Mikäli joku muu asioi puolestasi apteekissa, myös hän tarvitsee mukaansa Kela-korttisi ja potilasohjeen. · Kaikkia reseptitietojasi pääset katsomaan Kansallisen Terveysarkiston (www.kanta.fi) Omien tietojen katselu -palvelusta. · Näet eReseptissä jäljellä olevan lääkemäärän ja voimassaoloajan myös lääkepakkaukseen liimattavasta annosohjetarrasta. · Ellet halua eReseptiä, lääkäri antaa perinteisen paperisen reseptin.
• hakea eReseptillä määrätyt lääkkeensä mistä tahansa apteekista, huolehtimatta siitä, onko reseptiä muistettu ottaa mukaan mökille. Myös eReseptin uusiminen onnistuu mistä tahansa apteekista. Uudistus parantaa potilasturvallisuutta, nopeuttaa asiointia, lääkemääräysten uusiminen helpottuu, ja lääkärin epäselvien reseptimerkintöjen aiheuttamat hankaluudet apteekeissa jäävät pois. Potilaan lääkityksen pystyy tarkistamaan mistä tahansa terveydenhuollon yksiköstä tai apteekista, jos potilas antaa siihen luvan. ­ Asiakkaille suurin haaste on riittävän tiedon ja ohjeistuksen saaminen sekä lääkäriltä että apteekista, etenkin eReseptin ollessa vielä uusi asia. Tämä varmasti kohentuu kokemusten myötä. Halutessaan asiakas voi edelleen pyytää myös paperisen reseptin lääkärin vastaanotolla. Suunnitelmien mukaan maan jokaisesta apteekista pitää saada eResepti viimeistään ensi huhtikuun alusta lähtien. Julkisen terveydenhuollon määräaika on vuotta myöhemmin ja yksityisen puolen keväällä 2014. IS · Poskiontelontulehdus liittyy lähes aina flunssaan. Sairaus kehittyy, kun · · · · · ? Tiesitkö tämän... poskiontelontulehduksesta? Myös nenäkannulla tehtävä nenähuuhtelu voi helpottaa oireita. flunssan aiheuttava virus leviää poskionteloihin ja aiheuttaa tulehduksen sen limakalvoille. Kun flunssa pitkittyy yli kymmenenpäiväiseksi, syntyy myös varsinaiseen poskiontelontulehdukseen liittyvä bakteeritulehdus. Oireita ovat flunssan yleisoireiden lisäksi usein esimerkiksi pitkittynyt yskä, painon tunne poskionteloissa, runsas limaisuus ja liman valuminen nieluun. Sairaudelle altistavat esimerkiksi allergia, astma, poskionteloiden rakenteelliset poikkeavuudet, tupakansavu ja muut ilman epäpuhtaudet. Erityisesti allergiaa tai astmaa sairastavilla kortikosteroidisuihkeet voivat ennaltaehkäistä tulehduksen kehittymistä tai pitkittymistä. Koska kaksi kolmesta tapauksesta paranee ilman hoitoa, antibioottihoito aloitetaan vasta, kun oireet ovat kestäneet yli viikon. Lisäksi hyötyä voi olla punktiosta tai onteloiden huuhtelusta. Limakalvoturvotusta voi lievittää limakalvoja supistavilla lääkkeillä kuten nenäsumutteilla. Lähde ja lisätietoja: www.terveyskirjasto.fi FuturoTM Tuet Futuro Pehmeä Niskatuki Futuro Deluxe Peukalotuki L/XL Futuro Deluxe Peukalotuki S/M Futuro Kyynärpäätuki L Futuro Kyynärpäätuki M Futuro Nilkkatuki L Futuro Nilkkatuki M Futuro Nilkkatuki S Futuro Polvituki L Futuro Polvituki M Futuro Polvituki S Futuro Rannetuki L Futuro Rannetuki M Futuro Rannetuki S Futuro Selkätuki L/XL Futuro Selkätuki S/M Futuro SPORT Polvituki tukilastoilla UUTUUS! Futuro Sport Polvituki kompressiotyynyllä UUTUUS! Futuro SPORT Polvituki L Futuro SPORT Polvituki M Futuro SPORT Polvituki S Futuro SPORT Nilkkatuki Futuro SPORT Rannetuki Futuro SPORT Tenniskyynärpääntuki FUTUROTM Sport Uutuudet: ·Polvituki tukilastoilla, jonka sivuilla olevat tukilastat antavat lisätukea ·Polvituki kompressiotyynyllä, joka lievittää polvilumpion alueen kipua Uutuudet ovat yhden koon säädettäviä tukia! Uutuudet: Sport Polvituki tukilastoilla & Sport Polvituki kompressiotyynyllä
• extempore... L Jo sata Käypä hoito -suositusta ääkäriseura Duodecimin laatimia hoitosuosituksia on ilmestynyt jo sata. Uusin niistä käsittelee suun alueen infektioiden hoitoa. Hoitosuosituksessa korostetaan, että hammasperäisen tulehduksen hoidossa pelkkä lääkehoito ei riitä, vaan tulehduksen lähteenä oleva viallinen hammas on laitettava ensin kuntoon. Viime vuosina suun alueen tulehduksiin on alettu yhä enemmän määrätä antibiootteja. Suositus korostaa, ettei niillä pidä korvata tai viivästyttää hammaslääkärin antamaa hoitoa. Jos tulehduspesäkettä ei hoideta tehokkaasti, tulehdusta aiheuttavat bakteerit voivat levitä muuallekin elimistöön. Tämä vaara on etenkin niillä, joilla on vaikeita perussairauksia tai immuunivastetta heikentäviä sairauksia. Käypä hoito -suositukset tukevat suomalaisten terveydenhuollon ammattilaisten työtä. Hoitosuosituksilla halutaan turvata ajantasaisen hoidon saanti koko Suomessa. Suositukset ja niiden potilasversiot tarjoavat tietoa myös terveyden edistämisestä ja sairauksien ehkäisystä. Suosituksia luetaan ahkerasti: Käypä hoito -sivuilla on kuukausittain noin 200 000 käyntiä. Työn alla on parhaillaan kolme uutta suositusta, muun muassa sydäninfarktin hoidosta, ja lähes 30 päivitystä. IS Lisätietoja: www.kaypahoito.fi U Apua lemmikin vaivoihin unituore Lemmikkieläinten hoito-opas antaa ohjeet lemmikkien yleisimpien terveysongelmien hoitoon. Siinä käydään läpi esimerkiksi loisten häätö, mahavaivat, myrkytykset, kipulääkitys sekä ihon, korvien, silmien, hampaiden ja haavojen hoito. Oppaan ovat toimittaneet pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Helka Heikkilä ja proviisori Sirpa Ahtila. ­ Oppaan avulla moni ongelma hoituu kotikonstein. Opas neuvoo myös, milloin on syytä hakeutua eläinlääkäriin, Ahtila kertoo. Hoito-ohjeet vastaavat Yliopistollisen pieneläinsairaalan hoitokäytäntöjä ja -suosituksia. IS Hoito-oppaan hinta apteekeissa on noin seitsemän euroa.
• Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja. PÄÄTÄITARTUNTA! UUTUUS! Paranix Protection Pitkäkestoinen suoja päätäitartuntaa vastaan · Ehkäisee päätäitartuntaa ja sen uusiutumista pitkäkestoisesti · Kliinisesti todistettu teho · Helppo käyttää, suihkutetaan aamuisin suoraan muotoiltuihin hiuksiin · Hyvä tuoksu ENNALTAEHKÄISE Kolumni Linjauksia ja suuntaviivoja ksi viime kesän odotetuimmista julkaisuista taisi olla hallitusohjelma. Sen syntymistä edelsi varsinainen jän nitysnäytelmä, ja sisältöä ehdittiin arvuutella monta ker taa, ennen kuin lämpimäisvedos oli saatavilla. Hallitusohjelma kertoo, mihin suuntaan valtakuntaa seuraa van neljän vuoden aikana ollaan viemässä. Se sisältää asioi ta, jotka aiotaan toteuttaa lakeja säätämällä. Tärkeää tietoa. Ensimmäisenä täytyi etsiä, löytyykö opuksesta apteekkeja koskevia asioita. Löytyihän sieltä jotakin. Ilahtuneena luin, että hallituksen tavoitteena on mahdollis taa "tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudelli nen lääkehoito kaikille sitä tarvitseville. Kansalaisille on turvat tava hyvä lääkkeiden saatavuus kaikissa olosuhteissa ja am matillisesti toimiva lääkkeiden jakelu". Hienoa, meillä on siis yhteinen päämäärä! Lisäksi todetaan, että "lääkekorvausjärjestelmää uudistetaan siten, että kor vauksista hyötyvät erityisesti paljon lääkkeitä käyttävät hen kilöt. Samassa yhteydessä varmistetaan, etteivät kustannukset muodostu pienituloisille esteeksi tarpeellisen lääkehoidon saa miselle". Myös tätä tavoitetta on helppo kannattaa. Aikoinaan ajateltiin, että kaikki lääkkeet ovat kalliita. Viime vuosien uudistusten seurauksena useimpien tavallisten lääk keiden hinnat ovat vain muutamia euroja kuukaudessa. Mutta kalliitakin lääkkeitä on, ja myös niitä tarvitaan. Kor vausjärjestelmän tuki lääkkeiden hankinnassa on silloin vält tämätön. Kohtuullisetkin lääkekustannukset voivat olla pienituloisille ja monilapsisille perheille liian suuri menoerä. Toivotaan, että päättäjiltä löytyy viisautta, ja lääkekorvauksiin kohdennetaan jatkossakin riittävä rahoitus. Y HELPPOKÄYTTÖINEN UUTUUS! Paranix Shampoo Helppokäyttöinen uutuus päätäitartunnan hoitoon · Helppo käyttää, yhtä helppoa kuin hiusten pesu · Vaikutusaika vain 10 minuuttia · Mineraaliöljy tukehduttaa ja kuivattaa täit mekaanisesti, joten päätäi ei voi tulla vastustuskykyiseksi Paranixille · Pakkauksessa metallinen täikampa · Miellyttävä tuoksu Paranix-tuotteita on helppo käyttää! Parhaan tuloksen saavutat noudattamalla pakkauksen ohjeita huolellisesti. Paranixia voit ostaa apteekeista. Lue Lisää: www.aco. | www.paranix.
• extempore... Ruokavaliolla diabetesta vastaan uoreen tutkimuksen mukaan runsas ruisleivän, mustikoiden ja rasvaisen kalan nauttiminen ehkäisee tulehduksen ja tyypin 2 diabeteksen puhkeamista. Asia käy ilmi Itä-Suomen yliopistossa tehdyssä terveystieteiden tohtori Maria Lankisen väitöskirjassa. Tutkimuksessa henkilöt, joilla oli suurentunut riski sairastua esimerkiksi tyypin 2 diabetekseen, söivät muutamien kuukausien ajan runsaasti ruisleipää, mustikoita ja rasvaista kalaa. Vertailuryhmä taas vältteli näitä ruoka-aineita ja korvasi esimerkiksi ruisleivän valkoisella vehnäleivällä. Kun tutkimushenkilöiden rasva-aineenvaihdunnan muutoksia mitattiin ennen ja jälkeen ruokavaliomuutoksen, ruisleipää, mustikoita ja rasvaista kalaa nauttineiden tulehduksiin liittyvät veren rasva-arvot olivat pienentyneet. Muutokset olivat yhteydessä myös parantuneeseen sokeri- ja insuliiniaineenvaihduntaan, jonka tiedetään pienentävän riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. TV T A Aivoinfarkti hoidettava heti ivoliitto muistuttaa, että aivoinfarkti on hätätilanne, joka vaatii yhtä kiireellistä hoitoa kuin sydänkohtaus. Sairaalan päivystyspoliklinikalle on hakeuduttava hoitoon välittömästi, jotta tarvittaessa voidaan antaa veritulpan liuotushoito. Myös ohimenevät oireet on tutkittava pian. Aivoinfarktin oireet kehittyvät huippuunsa muutamissa minuuteissa tai tunneissa. Sairastunut on yleensä tajuissaan, muttei itse välttämättä tunnista oireitaan. Näitä voivat olla esimerkiksi näkö- ja puhehäiriöt, raajojen tunnottomuus tai suupielen roikkuminen. Oireiden häviämistä ei saa jäädä odottamaan, vaan apua pitää soittaa heti. Aivoinfarktissa äkillisesti tukkeutuneen valtimon alueella aivokudos jää ilman verenkiertoa ja happea. Silloin osa aivokudoksesta menee pysyvään kuolioon. Useimmiten tukkeuma johtuu verihyytymästä ahtaassa valtimossa, mutta se voi syntyä myös esimerkiksi sydämestä tai kaulavaltimosta tulleesta hyytymästä. Suuri osa aivoinfarkteista on ehkäistävissä terveillä elämäntavoilla ja hoitamalla sen keskeisiä riskitekijöitä. Esimerkiksi kohonneen verenpaineen hoitaminen ja tupakoinnin lopettaminen pienentävät riskiä. TV Lisätiedot:www.kaypahoito.fi TERVEIDEN HAMPAIDEN LYHYT KAAVA: 1+1=0 UU TU US ­ JU NIO RM ANSIK KA! Nyt saat hampaillesi kaksinkertaisen suojan lapsellisen yksinkertaisesti: Fludent Fresh -suuveden ksylitoli katkaisee syömisen jälkeisen happohyökkäyksen ja fluori ehkäisee kariesta. Kahdella suojalla saat vahvemmat hampaat ja reikiä voi olla pyöreät nolla. Muista myös 6­12-vuotiaiden oma suuhuuhde Fludent Fresh Junior! 8/2011 Ilman reseptiä apteekeista.. Actavis Oy, Klovinpellontie 3, 02180 Espoo, puh. (09) 348 233, www.actavis.fi Hymyile, hengitä ja nauti. Vahvempana kuin aiemmin.
• Mistä on kysymys Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. sä. Nuoren kolmoishermosärky voi harvinaisissa tapauksissa esiintyä myös MS-taudin oireena. Sairaus on monesti helppo erottaa kasvojen alueen muista kivuista. Esimerkiksi migreeni tuntuu harvoin vain kolmoishermon alueella, ja lihasjännityksestä johtuva päänsärky vaikuttaa molemmin puolin ohimolihaksissa. Diagnoosi annetaan oireiden kuvauksen perusteella, eikä erityisiä tutkimuksia vaadita. Tietokonetomogafialla tai magneettikuvauksella voidaan sulkea pois muut erittäin harvinaiset syyt, jotka aiheuttavat kolmoishermosäryn kaltaisia kiputiloja. Näitä ovat esimerkiksi synnynnäinen aivoverisuonen pullistuma, aivokasvain tai hampaan tukikudosten vaurio. Kun kolmoishermosärky on todettu, lääkehoitona käytetään useimmiten paremmin epilepsialääkkeenä tunnettua karbamatsepiinia. Koska annostus on yksilöllinen, lääkkeen sopiva mää- rä etsitään nostamalla vähitellen annostusta. Hoidon turvallisuutta seurataan verikokein. Jos karbamatsepiini aiheuttaa potilaalle sivuoireita tai allergisen reaktion, kolmoishermosäryn hoidossa voidaan käyttää myös muita epilepsialääkkeitä. Lääkityksellä 80 prosenttia potilaista tulee lähes tai täysin oireettomiksi. Parin kolmen kuukauden oireettoman jakson jälkeen lääkkeen annostusta aletaan pienentää, kunnes se lopetetaan asteittain kokonaan. Jos lääkehoidosta ei ole apua, yksi vaihtoehto voi olla leikkaushoito paikallispuudutuksessa. Kolmoishermon tumakkeen lämpökäsittelyllä tehdään osa hermosoluista toimintakyvyttömiksi, jolloin oireet helpottavat valtaosalla potilaista. Leikkaushoitoa tarjotaan kuitenkin vain silloin, kun kaikki lääkehoidon mahdollisuudet on kokeiltu. Lähde: www.terveyskirjasto.fi Kolmoishermosärky Kolmoishermosäryllä tarkoitetaan sähköiskumaisia kipuja, jotka voivat kestää muutamista sekunneista muutamiin minuutteihin. Kohtaus alkaa äkillisesti useimmiten kosketusärsykkeestä. Kipu on useimmiten yläleuan, posken tai alaleuan alueella, harvemmin otsan seudulle. Esimerkiksi kampaaminen, parranajo tai syöminen voi laukaista säryn. Kohtausten välillä potilas on täysin oireeton. Kolmoishermo on nimensä mukaisesti kolmihaarainen hermo, joka vastaa kasvojen alueen ihon ja suuontelon limakalvojen tuntoaistista. Hermoja on kaksi: toinen kasvojen oikealla puolella ja toinen vasemmalla puolella. Oireiden perimmäinen syy on useimmissa tapauksissa epäselvä. On epäilty, että syynä on aivorungon alueella epätavallisesti kulkeva valtimo, joka painaa hermoa. Samanlainen kolmoishermon ja pikkuaivovaltimon läheisyys on silti todettu myös kolmasosalla sellaisista potilaista, jotka eivät kärsi kolmoishermosärystä. Tautia esiintyy lähes yhtä usein miehillä ja naisilla. Sairaus yleistyy hieman keski-iän jälkeen, mutta sitä esiintyy kaikissa ikäryhmis- HELPOSTUSTA FLUNSSAAN JA NUHAKUUMEEN OIREISIIN! HIERO VICKS VAPORUB VOIDETTA RINTAAN, KAULAAN TAI SELKÄÄN 3-5 MINUUTIN AJAN TAI LIUOTA VOIDETTA PUOLEEN LITRAAN KUUMAA(EI KIEHUVAA) VETTÄ JA HENGITÄ HÖYRYÄ. *Vicks VapoRub tuotenimi lanseerattin Yhdysvalloissa 1911. Suomessa Vicks VapoRub on ollut markkinoilla 42 vuotta. Vicks VapoRub voide aikuisille ja yli 2-vuotiaille nuhakuumeeseen ja influenssaan liittyvien hengitystieoireiden lievittämiseen. 1 g voidetta sisältää vaikuttavina aineina levomentolia 27,5 mg, kamferia 50mg, eukalyptusöljyä 15 mg, terpentiiniöljyä 50mg ja tymolia 2,5mg. Käyttö voiteena ja höyryhengityksessä pakkausselosteen ohjeen mukaan. Höyryhengitys ei sovellu alle 6-vuotiaille. Suositeltua annosta ei saa ylittää. Noudattakaa lääkärin antamia annostusohjeita, mikäli ne poikkeavat käyttöohjeesta. Vicks VapoRub voidetta ei tule käyttää jos yliherkkyyttä jollekin valmisteen aineosalle. Ainoastaan ulkoiseen käyttöön. Voidetta ei saa levittää nenän limakalvoille, kasvoille tai rikkoutuneelle iholle. Voidetta ei saa lämmittää uudelleen eikä sulattaa mikroaaltouunissa. Lue pakkausseloste huolellisesti. Myyntiluvan haltija: Procter & Gamble (Health & Beauty Care) Ltd.
• [ Teksti Janne Ora, kuvat iSTOckphOTO ] [ asiantuntijana dosentti, hYkS:n hyytymishäiriöyksikön osastonylilääkäri riiTTa LaSSiLa ] Laskimotukos on melko yleinen verenkierron häiriö, joka voi pahimmillaan johtaa vakaviin seurauksiin. Osalla laskimotukokseen sairastuvista on perinnöllinen alttius, mutta tukosriskiään voi myös pienentää elintavoin. Laskimotukosta V voi itse ehkäistä ältä kasvattamasta liikakiloja, harrasta liikuntaa, huolehdi nestetasapainosta, älä tupakoi ja vältä istumasta pitkään paikallasi. Siinä muutama yksinkertainen neuvo, joiden avulla voi pyrkiä pienentämään riskiä sairastua laskimotukokseen ­ veritulppaan, kuten arkisempi nimitys kuuluu. Riskitekijöitä on toki monia muitakin, mutta niihin vaikuttaminen voi olla huomattavasti hankalampaa tai mahdotonta. ­Tukosriskiä kasvattavat myös muutamat lääkevalmisteet. Näitä ovat esimerkiksi hormonikorvaushoidossa käytettävät lääkkeet, hormonaaliset ehkäisypillerit, eräät psyykenlääkkeet, kuten klotsapiini, sekä syöpien liitännäishoidot, kertoo dosentti, HYKS:n hyytymishäiriöyksikön osastonylilääkäri Riitta Lassila. Niin ikään riskiä nostavat raskaus, ikä, tulehdustaudit sekä suuret leikkaukset. Veritulpan vaara kasvaa vanhetessa: se kaksin- tai jopa kolminkertaistuu joka 10 vuoden välein 40 ikävuodesta alkaen. Etenkin isot luu- ja tukielinleikkaukset eli ortopediset leikkaukset, vatsan ja lantionpohjan alueen leikkaukset ja syöpäleikkaukset lisäävät laskimotulpan todennäköisyyttä. Leikkauksen aiheuttama kudosvaurio merkitsee veren hyytymisjärjestelmän häiriintymistä, jolloin veren hyytymistaipumus voi kiihtyä. Iso leikkaus voi kohottaa tätä riskiä jopa parin kuukauden ajaksi leikkauksen jälkeen. Useat samanaikaisesti vaikuttavat riskitekijät vahvistavat toisiaan. Kaksi yhtäaikaista vaaratekijää on enemmän kuin kahden riskin summa ­ yksi plus yksi voikin olla kolme. ren normaali virtaus saattaa muuntua. Joillakin yksilöillä voi myös olla joko perinnöllisistä tekijöistä tai muista syistä ­ esimerkiksi jostakin perussairaudes ta ­ johtuva kohonnut alttius laskimotukoksiin. Tätä alttiutta kutsutaan tukostaipumukseksi, trombofiliaksi. Jos laskimotukos näyttää syntyneen ilman selvää altistavaa syytä, taustalla voi olla trombofilia. Mahdollinen tukostaipumus selvitetään lisätutkimuksin. Riitta Lassilan mukaan laskimotukoksia esiintyy vuosittain noin kahdella henkilöllä tuhannesta. Tukoksille alttiilla henkilöillä esiintyvyys voi kuitenkin olla kymmeniä kertoja suurempi. Monenlaisia syntytapoja Laskimotukoksessa veri hyytyy laskimon sisällä ja tukkii suonen. Verisuonen seinämä voi vaurioitua, tai ve16 3 | 2011 Terveydeksi! Alaraajojen tukokset yleisimpiä ­ Tukoksia voi esiintyä missä tahansa laskimoissa, mutta useimmiten ne ovat alaraajoissa. Oireita ovat esimerkiksi turvotus ja kävelyyn liittyvä kipu. Kun tukos on vaikea, alaraajan oireita saattavat olla leposärky, turvotus, punoitus ja kuumotus. Yleisiä laskimotukoksen merkkejä ovat huonovointisuus, kuumeilu ja suorituskyvyn heikkeneminen. Yläraajojen, keuhkojen, pään ja kaulan alueen sekä vatsan alueen laskimotukosten oireet ovat monimuotoisia. Ne voivat myös muistuttaa monien muiden sairauksien oireita. ­ Esimerkiksi vatsan alueen laskimotukoksille tyypillistä ovat voimakas ja paheneva vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, suolen toiminnan häiriöt, turvotus ja ruokahaluttomuus, eli oireet sopivat monien vatsan alueen sairauksiin, Lassila mainitsee. >>
• > Miten tukos syntyy? Tukoksen aiheuttaa veren hyytyminen laskimossa. Veritulppa voi syntyä suonen seinämän vauriosta, veren hidastuneesta virtauksesta tai lisääntyneestä tukosalttiudesta. > Monet tekijät ja tilanteet altistavat Valtaosaan (80­90 prosenttia) laskimotukoksista liittyy jokin altistava tekijä. Riski kasvaa, kun useita tekijöitä esiintyy yhtä aikaa. Laskimotukoksen riskitekijöitä ovat: · · · · · aiemmin sairastettu laskimotukos ikä, yleensä yli 60 vuotta tupakointi ylipaino yli kuuden tunnin paikoillaan istuminen vaikkapa lentomatkan yhteydessä, istumatyö · pitkä vuodelepo tai liikkumattomuus · kipsihoito · leikkaus, etenkin ortopedinen tai muu suuri toimenpide · monivamma, myös lievä tai toistuva vamma esimerkiksi raajassa (kontaktiurheilulajit) · pitkä tai kuumeinen tulehdustauti · nestehukka, joka johtuu esimerkiksi oksennus- ja ripulitaudista, pitkästä urheilusuorituksesta, kuumuudesta tai kuumeesta · tunnettu tukosalttius eli trombofilia · syöpäsairaudet ja niiden hoito, erityisesti hormonaaliset hoidot · eräät veritaudit · raskaus ja lapsivuodeaika (6 viikkoa synnytyksestä) · e-pillerit · hormonikorvaushoito Lähteet: dosentti Riitta Lassila ja HUS-tietopankki Terveydeksi! 3 | 2011 17
• Dormiplant oiva apu unihäiriöiden hoitoon TM Dormiplant on valeriaanauutetta sisältävä kasvirohdosvalmiste. Viimeaikaiset valeriaanalla tehdyt tutkimukset osoittavat sen rauhoittavan, lisäävän univalmiutta ja parantavan unen laatua ilman aamutokkuraa. Valeriaanan teho tulee esiin asteittain, siksi parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi voi kulua 2-4 viikkoa lääkityksen aloittamisesta. Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti ½ ­ 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa lisätabletti jo alkuillasta. Dormiplant tabletti on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Ei raskauden tai imetyksen aikana. Ei alle kahta tuntia ennen autolla ajoa tai tarkkuutta vaativaa työtä. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat 2 viikon säännöllisen käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. ­ On hyvä tiedostaa veritulpan riskitekijät ja toimia tiedon pohjalta ennaltaehkäisevästi. Jos epäilee kuuluvansa riskiryhmään, asia kannattaa ottaa esille lääkärin tai hoitohenkilökunnan kanssa. Vakavimmillaan laskimotukoksen jälkiseuraukset voivat olla tappavia. Alaraajojen laskimotukos saattaa johtaa keuhkoveritulppaan, joka vaatii sairaalahoitoa. Laskimotukoksen riski ja tukoksille altistavat tekijät ja tilanteet arvioidaan yksilöllisesti. Riskitekijöihin voi laskea myös laskimotulpille altistavat tilanteet, kuten yli kuusituntinen tauoton paikallaan istuminen esimerkiksi matkoilla. Pitkillä matkoilla on syytä jaloitella muutamia kertoja tai vaihtaa asentoa sekä liikutella ja jumpata jalkojaan. Niin ikään istumatyötä tekevän on hyvä tauottaa työtään jaloittelemalla usein ja säännöllisesti. Jos henkilöllä on selkeä taipumus laskimotukoksiin, asetyylisalisyylihappo ei riitä niiden lääkkeelliseksi ehkäisyksi ennen pitkiä lentomatkoja. He joutuvat ottamaan ehkäiseväksi lääkehoidoksi ihon alle pistettävän ja kerta-annoksena annettavan hepariinilääkkeen juuri ennen lentomatkaa. Pitkien matkojen aikana tulee juoda riittävästi nestettä. Suositeltavaa on muun nesteen nauttimisen lisäksi vähintään lasillinen vettä 1­2 tunnin välein. Alkoholin ja unilääkkeiden käyttöä on syytä välttää. laskimoiden toimintaa ja vähentää raajan verentungosta. Lääkinnällisten sukkien taso vaihtelee paljon, joten niiden valinnassa ja ostamisessa kannattaa tukeutua esimerkiksi lääkärin, fysioterapeutin tai muun asiantuntijan apuun. Aiemmin sairastettu laskimotukos nostaa selvästi uuden tukoksen todennäköisyyttä. Tukos on herkkä uusiutumaan: 5­30 prosentille kehittyy uusi tukos. Se syntyy tyypillisesti Pitkillä matkoilla jalkoja kannattaa 8.2011 liikutella ja jumpata. 1­3 kuukautta edellisen tukoksen aiheuttaman hoidon loppumisesta tai silloin, kun altistuu uusille riskitekijöille. Laskimotukoksen jo sairastanut tarvitsee aina tukoksen ennaltaehkäisyä riskitilanteissa, kuten kirurgisten toimenpiteiden ja pitkien sekä rasittavien matkojen edellä. Uutta tukosta pyritään ehkäisemään muun muassa lääkinnällisen hoitosukan ja verta ohentavan lääkityksen avulla. Markkinoille on tullut myös geenitestejä, jotka kertovat kohonneesta tukosalttiudesta. Lassilan mielestä niiden arvo voi jäädä kyseenalaiseksi, jos testin tehnyt ei saa tuloksestaan neuvontaa lääkäriltä tai terveydenhuollosta. ­ Kaikki altistavan geenin kantajat eivät saa tukosta. Toisaalta tukosalttius voi olla, vaikka geenitesti ei osoita perinnöllistä alttiutta. Hyytymishäiriöihin perehtyneellä lääkärillä on paras tieto tulkinnasta. n FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi_0811_106x280 Pakkauskoot ja hinnat: 20 tabl. 9,05 40 tabl. 16,90 Lisätietoja: Pharmaca Fennica ja www.pharmanord.fi Itsehoitolääke. Vain apteekista. Uusiutuu helposti Riskiryhmään kuuluva voi käyttää myös lääkinnällistä hoitosukkaa, "lentosukkaa", jonka avulla voi sekä ehkäistä tukoksen muodostumista että vähentää jo sairastetun tukoksen jälkeisiä oireita. Lentosukka tehostaa syvien verisuonten ja Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2218
• [ Teksti Maija KajanTo, kuvat aTTE laKinnoRo ] [ asiantuntijoina tutkijat MoniKa ja MiKaEla von BonsdoRff, jyväskylän yliopiston gerontologian tutkimuskeskus ] T yöelämä ja eläkkeelle siirtyminen eivät enää ole kertaluontoisia asioita: töissä jaksaminen vaikuttaa vanhuuden toimintakykyyn, ja moni eläkkeelle jäänyt harkitsee osittaista töihinpaluuta. Jyväskylän yliopiston tutkijat Monika ja Mikaela von Bonsdorff ovat tarkastelleet ikääntymisen sekä terveyden ja hyvinvoinnin vaikutuksia eläkkeelle jäämiseen ja myöhempään elämään. He muistuttavat, että jos töissä voi huonosti, ei eläkkeelle jääminen välttämättä käännä omaa vointia välittömästi paremmaksi. Usein käy juuri päinvastoin. ­ Huono työkyky keski-iässä ennustaa toimintakyvyn vajausta vanhuudessa. Miehillä huono työkyky ennakoi enemmän varhaista kuolleisuutta, naisilla taas toimintakyvyn vajausta. Tilanne on sama eri ammattiryhmissä, on kyse sitten toimistotyöstä tai fyysisestä työstä, Mikaela von Bonsdorff kertoo. Tieto perustuu työterveyslaitoksen aineistoon, joka kerättiin 28 vuoden aikana yli viideltä tuhannelta työssäkäyvältä ihmiseltä. Tutkimuksessa tarkasteltiin ihmisten omaa kokemusta työkyvystään ja heidän myöhempää selviämistään eläkkeellä ja vanhuudessa. Työkunnossa kaiken ikää Jos työelämässä jaksaa huonosti, on tuen tarve vanhuudessa todennäköisesti huomattavasti keskimääräistä suurempi. Tämä asettaa myös työssä jaksamisen uuteen valoon. Työhyvinvoinnista ei hyödy ainoastaan työelämässä oleva, vaan hyvinvoiva työntekijä on myös eläkeläisenä todennäköisesti aktiivinen ja itsenäinen. ­ Jos ihmisellä on huono työkyky eikä asialle tehdä mitään, hän jää todennäköisesti työkyvyttömyyseläkkeelle. Silloin riski toimintakyvyn ongelmiin kasvaa, samoin todennäköisyys ennenaikaiseen kuolemaan. Tämä negatiivinen kehitys tulisi katkaista, Mikaela von Bonsdorff toteaa. Tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että työkyvyttömyyseläkkeelle ei saisi jäädä. ­ On tilanteita, joissa se on paras ratkaisu, ja siihen tarkoitukseen työkyvyttömyyseläke on luotu. Mutta olisi ennen kaikkea työntekijän oma etu, että pysyttäisiin työkuntoisina. Eläkkeelle siirtyminen ei monesti myöskään ratkaise elämäntapoihin liittyviä ongelmia, vaan esimerkiksi päihteiden käyttö voi eläkkeelle siirtyessä lisääntyä, kun työn tuoma päiväjärjestys on poissa. JAKSAA! JAKSAA! JAKSAA! JAKSAA! Puhutaan työurien pidentämisestä ja uudelleen kouluttautumisesta. Mutta mitkä ovat mahdollisuudet hyvään jaksamiseen, jos töissä uupuu ennen aikojaan? Tutkijat peräänkuuluttavat työelämään joustoja ja inhimillisyyttä. 20 3 | 2011 Terveydeksi! JAKSAA
• Työkyvyttömyyseläkkeet ovat kasvussa. Muutos näyttää olevan siihen suuntaan, että töissä kuormitutaan yhä enemmän henkisesti. Miten työkykyä voidaan tukea? ­ Työkyvyllä tarkoitetaan ennen kaikkea tasapainoa ihmisen omien voimavarojen ja ympäristön odotusten välillä. Jos tasapaino ei ole kohdallaan, tulee ongelmia, Monika von Bonsdorff kiteyttää. Mikäli vaatimukset ja omat valmiudet töistä selviämiseen eivät ole tasapainossa, tätä tasapainoa voidaan säädellä, ja työtä voidaan sopeuttaa. Kun työntekijä voi hyvin, hän on todennäköisesti hyvässä kunnossa myös eläkeiässä. Ongelmiin puututtava ajoissa ­ Alentunut työkyky ei tarkoita, ettei voisi tehdä mitään työtä. Mutta asiaan pitää puuttua ennen kuin ihminen on siinä pisteessä, että työnteko käy mahdottomaksi, Monika von Bonsdorff painottaa. Selkeimmin työkykyyn vaikuttavia seikkoja ovat elintavat, terveys, työmotivaatio, työolot ja ikä. Työilmapiiri vaikuttaa tekijöiden jaksamiseen paljon, mutta henkilökohtaisesta toimintakyvystään jokainen vastaa itse. ­ Esimiehillä on iso vastuu työntekijöiden jaksamisesta, mutta pomo ei ole syömässä, juomassa eikä liikkumassa ihmisen puolesta. Suomessa panostetaan työhyvinvointiin: on monenlaisia palveluja, konsultteja, liikuntaseteleitä ja ravintoneuvojia. Ongelmana on, että tuen tarpeessa olevat työntekijät tarttuvat niihin harvoin. >> Ako? Terveydeksi! 3 | 2011 21
• > Kolme keinoa työurien jatkamiseen 1 ­ Monesti esimerkiksi tyky-toimintaan lähtevät ihmiset, jotka ovat muutenkin aktiivisia. Se ei haittaa, mutta kuntouttavien resurssien oikeassa suuntaamisessa on tekemistä. Pitäisi saada kiinni ne, joilla on heikentynyt työ- ja toimintakyky ja jotka voisivat hyötyä kuntoutuksesta. Oikean näkökulman löytäminen. Ei pitäisi ajatella, että painetaan täysillä loppuun saakka, vaan aletaan jo ajoissa ennakoida työkyvyn mahdollista laskua eläkeikää kohti. Se vaatii asiantuntijuutta ja yhteistyötä. Työn soveltuvuus kuntoon. On ihmisiä, jotka tekevät työtä, johon heillä ei ole resursseja eikä osaamista. Kun ikää alkaa kertyä, tämä on kestämätön tilanne. Jos näihin tilanteisiin pystytään puuttumaan ajoissa, voidaan säästää lukuisia työvuosia. Työntekijöiden hyvinvointi kuntoon. Työnantajan pitää pystyä tarjoamaan asialliset työolosuhteet. Vastaavasti työnantajalla on oikeus olettaa, että ihminen pitää huolta itsestään. Sitä ei tehdä siksi, että hyödytettäisiin työnantajaa, vaan hyvinvointi on ennen kaikkea pääomaa itselle. 2 Ei vielä eläkkeelle Samalla tutkimuksissa on kuitenkin huomattu myös toinen suuntaus. Ihmiset eivät enää välttämättä halua siirtyä kokonaan pois työelämästä. ­ Työn jatkaminen eläkkeellä ei ole ainoastaan päättäjien toive. Useat ihmiset haluavat jatkaa jossakin muodossa, vaikka jäisivätkin eläkkeelle. Meidän tutkittavistamme jopa 30­40 prosenttia olisi halukkaita jatkamaan ansiotöissä. Se tarkoittaa, että koko Suomen mittakaavassa kyse on kymmenistä tuhansista tai jopa sadoista tuhansista ihmisistä, sisarukset arvioivat. 3 Vaikka työhalukkutta tältä joukolta vielä löytyy, se ei välttämättä tarkoita kahdeksasta neljään tehtävää täyspäiväistä työtä. Von Bonsdorffin sisarukset peräänkuuluttavatkin nyt joustoja ja keskustelua siitä, miten tätä työvoimaa voidaan hyödyntää kaikkien eduksi. ­ Eläkkeelle siirtyy paljon ihmisiä, joilla on valtava osaaminen, vaikutusvaltaa ja myös varallisuutta. Nyt pitäisi kehittää joustavia malleja, ja esimerkiksi osapäiväiseen työskentelyyn olisi hyvä löytää yhä enemmän yksilöllisiä ratkaisuja. Tutkijoiden mukaan iäkkäiden työntekijöiden rooli on Suomessa hukassa. ­ Esimerkiksi Yhdysvalloissa asennoidutaan hyvin eri tavalla ihmisiin, jotka ovat töissä eläkkeellä. Heidän ammattitaitoaan ja sitoutumistaan arvostetaan. Suomessa taas on edelleen myös pakko jäädä eläkkeelle, joskus silloinkin, kun tahtoa töihin vielä riittäisi. Eläkkeelle siirtyminen ei kuitenkaan enää ole absoluuttinen tapahtuma. Työelämä ja maailma muuttuvat. Jokainen voimillaan Töissä jaksamisessa on kyse myös isommista yhteiskunnallisista kysymyksistä. ­ Yhteiskunnassa sosioekonomiset erot ovat kasvamassa: toisilla menee todella hyvin, toisilla yhä huonommin. Erot kasvavat myös vanhuudessa. Eriarvoisuuden lisääntyminen heijastuu myös työelämään. Tänä aikana olisi entistä tärkeämpää, että ymmärrettäisiin joustojen ja inhimillisyyden merkitys. ­ Ihmisten pitäisi olla armollisempia itselleen, ja kaikkien työpanosta pitäisi arvostaa. Työtä on hyvin erilaista ja se tarkoittaa hyvin erilaisia asioita eri ihmisille. Kaikki eivät tee sitä ilmaveiviä vaan jokainen pelaa niillä korteilla, joita on annettu! Tämä mentaliteetti pitäisi siirtää myös työelämään. n 22 3 | 2011 Terveydeksi!
• kertahoitohiivaan.fi KAPSELI SUUHUN, HUIKKA VETTÄ JA HIIVA ON HOIDOSSA. Uusi ker kertahoitolääke hiivatulehduksen hoitoon. Apteekeista ilman reseptiä. Apteeke Fluconazol Sandoz 150 mg kapseli. Vaikuttava aine flukonatsoli. Hiivasienen aiheuttaman emätintulehduksen (Candidavaginiitti) hoitoon naisille, joilla on aikaisemmin ollut lääkärin toteama hiivasienitulehdus. Tavanomainen annos aikuiselle on 1 kapseli suun kautta kerta-annoksena. Ota yhteys lääkäriin, jos hiivatulehduksen oireet eivät helpotu kolmessa päivässä kapselin ottamisesta. Älä käytä valmistetta jos olet allerginen flukonatsolille, atsoleille tai jollekin muulle kapselien sisältämälle aineelle. Keskustele lääkärin kanssa valmisteen käytöstä jos olet raskaana, imetät, käytät muuta lääkitystä tai sinulla on jokin a Novartis company pitkäaikaissairaus. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Apteekista. Sandoz lääkeneuvonta puh. 010 6133 415. LC 131-08/11
• 24 3 | 2011 Terveydeksi!
• [ Teksti MaTTi VäliMäki, kuvat arTo Wiikari ] [ asiantuntijana farmaseutti Pirkko MeTToVaara, oulun keskusapteekki ] Hellää hoivaa iholle kuivalle T Huippu-uimari Eeva Maria Saarinen on tottunut hoitamaan kutisevaa atooppista ihoaan. Hänen ihonsa pitää kaikesta tutusta ja turvallisesta. ampereen uimaseuraa edustava Eeva Saarinen harjoittelee altaassa 6­7 kertaa viikossa, noin 1,5­2 tuntia kerrallaan. Sadan metrin rintauinnin Suomen ennätyksen haltija tähtää marras­joulukuun GP-kisoihin ja hyviin aikoihin. Kilpauimarin uintimäärät kuivaisivat varmasti jokaisen ihoa. Eevalle lisää huolehdittavaa aiheuttaa vielä perinnöllinen atooppinen iho. ­ Jokaisen uintikerran jälkeen ja vielä illalla rasvaan koko kropan perusvoiteella. Voiteen pitää olla nopeasti imeytyvää, sillä joinakin päivinä uintikertoja voi olla useampikin. Altaaseen mennessä iho ei voi tietenkään olla rasvainen, Eeva kertoo. ­ Pesulla käytän ihan tavallista saippuaa ja perusshampoita. Mutta esimerkiksi pesuharjaa en käytä, sillä silloin intoutuisin hankaamaan kuivaa ja kutisevaa ihoa ihan liikaa. Käytän myös herkälle iholle tarkoitettua silmänympärysvoidetta ja kasvorasvaa. Ilman niitä minulle tulee mustat silmänaluset ja näytän tosi väsyneeltä. >> Terveydeksi! 3 | 2011 25
• Iho reagoi ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin Eeva kertoo toisaalta huomanneensa, että hän on tullut melkeinpä riippuvaiseksi harjoittelupaikkansa Mäntän uimahallin kloorista. Pitkä poissaolo altaasta saa ihon kuivumaan entisestään. ­ Mutta sitten, kun menen toiseen halliin hieman erilaiseen veteen, iho reagoikin negatiivisesti. Tämä taitaa olla aika yleistä atoopikoilla. Iho ei pidä mistään uudesta ja erilaisesta. Kun Eeva esimerkiksi juoksee, tuuli alkaa helposti kutittaa ihoa. Myös hikoilu ja stressi aiheuttavat kutiamista. ­ Joskus joudun käyttämään myös kortisonivoiteita käsiin ja taipeisiin. Silloin joudun pitämään juostessa pitkiä, auringolta suojaavia housuja. Eeva kertoo, että hänellä on allergia ja astma, mutta nämäkään eivät hidasta huippu-urheilijan menoa. ­ Allergia- ja astmalääkkeet pitää vain ottaa säännöllisesti. Pienetkin lipsumiset aiheuttavat heti oireita. Joskus, jos olen unohtanut ottaa allergialääkkeet, olen juossut ja raapinut samalla kutiavaa ihoa, niin että itku on tullut. "Olin ollut kuin kala kuivalla maalla." Mikä uimisessa kutkuttaa? Eeva edusti Suomea Ateenan olympialaisissa 2004. Vuoden 2008 olympialaisten alla hän harjoitteli itsensä kuitenkin ylikuntoon ja jäi rannalle. ­ Se otti niin koville, että vuoden ajan olin oikeastaan vihainen vedelle. Mutta sitten, kun palasin altaaseen, niin huomasin, että olin ollut sen vuoden kuin kala kuivalla maalla. Olen syntynyt uimariksi. Mutta mikä siinä uimisessa niin kutkuttaa? Mistä motivaatio, kun takana ovat jo isot polvileikkauksetkin? ­ Pidän uimisesta, koska se antaa niin kokonaisvaltaisen tunteen. Siinä pystyy käyttämään koko vartaloaan koko ajan. Tavoitteenani on, että joskus vielä pääsen uudelleen arvokisoihin, Eeva kertoo. > Kutina on jokaisen tuttu Ihotautilääkäri Matti Hannuksela on kirjoittanut kutinasta kirjan "Kutina on pirullista, raapiminen taivaallista" (Kustannus Oy Duodecim 2009). Kirjassaan hän valaisee muun muassa aivan tavallista, arkipäiväistä kutinaa. Jokaistahan kutittaa joskus jostakin. Hannuksela muistuttaa, että mikäli kutinaärsyke on heikko ­ esimerkiksi kärpänen kävelee paljaalla iholla ­ niin kutina häviää heti, kun ärsyke häviää. Sen sijaan kuivasta, atooppisesta ihosta kärsivän kutinakynnys on alentunut, ja hänen ihonsa kutiaa vielä pitkään kärpäsen visiitin jälkeenkin. Monissa ihotaudeissa kutinaan ei tarvita ulkoista ärsykettä lainkaan. Sen saavat aikaan välittäjäaineet, joita vapautuu tulehtuneessa ihossa ihosoluista itsestään sekä paikalle houkutelluista veren valkosoluista. Kutina-aistimus syntyy aivojen harmaalla alueella. Kutinaimpulssi kulkee sinne ihon alta orvaskedestä alkavien ohuiden, niin sanottujen C-hermosäikeiden avustuksella. Matkalla käydään selkäytimessä, jossa syntyy myös raapimisrefleksi. Hannuksela antaa raapimiselle osittaisen synninpäästön, muttei toki yllytä raapimaan alueita, joihin liittyy bakteeritulehduksen vaara. Raapiminen, kyhnyttäminen ja jopa kutiavan alueen kevyt hieronta hillitsevät kutinaaistimusta. ­ Myös kipua voidaan käyttää hyväksi kutinan lieventämisessä. Kun kutiavaa kohtaa läpsitään vaikka kädellä tai kärpäslätkällä, kutina loppuu. Supisuomalainen keino kutkan nitistämiseen on vihtominen, hän muistuttaa. 26 3 | 2011 Terveydeksi!
• Aluksi selville oireiden taustat Kutinaa on monenlaista, ja voimakkuuskin vaihtelee pienestä piinaavaan. Ratkaisu ei ole raapiminen. Moniin herkän ihon kutkuttaviin ongelmiin apua löytyy apteekista. Farmaseutti Pirkko Mettovaara Oulun keskusapteekista kertoo, että kun asiakas valittaa kutiavaa ihoa, alkajaisiksi tarvitaan pientä yhteistä salapoliisityötä. ­ Aluksi selvitetään, kauanko kutina on jatkunut, missä kutiavat kohdat ovat ja miltä ne näyttävät. Yleensä kannattaa vilkaista myös ulos, sillä sääkin vaikuttaa usein ihon tuntemuksiin, hän mainitsee. Kutinaa esiintyy usein esimerkiksi atooppisen ekseeman eli kuivaan ihotyyppiin liittyvän pinnallisen ihotulehduksen yhteydessä. Kansankielellä ekseemaa kutsutaan myös ihottumaksi. Hyvin monet atoopikot kärsivät iho-oireiden lisäksi allergisesta nuhasta ja astmasta. ­ Tavallisesti atoopikot käyttävät oireitaan helpottamaan lääkärin määräämiä perusvoi- teita, kortisonivoiteita ja antihistamiineja. He voivat myös yrittää välttää oireita pahentavia tekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi stressi, ihoa ärsyttävät aineet, kuiva ilma ja ruuan allergeenit. Mettovaara huomauttaa, että atoopikolla ihon rasvavaippa ei ole kunnossa, vaan vettä haihtuu liikaa. Atoopikon onkin tärkeää valita pesutuotteita, jotka eivät vähennä rasvavaippaa entisestään. ­ Kuivasta ja kutisevasta ihosta kärsivän kannattaa välttää turhia pesuja. Ihon pesemiseen voi valita saippuan sijaan mietoja pesunesteitä tai perusvoidetta. Hänen kannattaa pestä mieluummin vähän viileämmällä kuin kuumalla, sillä kuuma vesi poistaa rasvaa kylmää tehokkaammin. Perussääntö on, että mitä kuivempi ja kutiavampi iho, sitä rasvaisempi perusvoide. ­ Perusvoidetta on hyvä levittää välittömästi pesun jälkeen, kun pyyhkeellä on taputeltu iholta enimmät vedet pois. Se auttaa osaltaan sitomaan iholle lisää kosteutta. Ekseemoja vaikea erottaa toisistaan Kutinalla on toki paljon muitakin syitä. Se voi liittyä esimerkiksi kosketusekseemaan. ­ Toksisesta kosketusekseemasta on kysymys, kun iho reagoi johonkin kemialliseen tai mekaaniseen ärsytykseen. Allergisessa kosketusekseemassa henkilö saattaa puolestaan olla allerginen vaikkapa nikkelille. Tällaiset oireet tulevat tavallisesti viiveellä: esimerkiksi ihoa koskettava messinkinen nappi aiheuttaa kutinaa vasta seuraavana päivänä. Pirkko Mettovaara kertoo, että atooppista ekseemaa ja kosketusekseemoja ei voi >> Terveydeksi! 3 | 2011 27
• Potilasvahinkoapu on ainoa potilasvahinkoasioihin keskittynyt lakitoimisto maassamme. Tarjoamme laadukkaita oikeudellisia palveluita valtakunnallisesti. Autamme erityisesti silloin, kun harkitset valittamista Potilasvakuutuskeskuksen tai Lääkevahinkovakuutuspoolin korvauspäätöksestä. Hoitamamme potilasvahinkoasiat menestyvät selvästi paremmin kuin keskimäärin. Apumme on kustannustehokasta. Minkä tahansa vakuutusyhtiön kotivakuutus korvaa vähintään 80-85 % kuluistamme. Varmistamme asian etukäteen puolestasi. Jos sait potilasvakuutuksesta kielteisen korvauspäätöksen, lähetä asiakirjat postitse meille. Teemme maksutta alkuarvion asiassasi. erottaa pelkän ulkonäön perusteella toisistaan, mutta sijaintipaikka antaa vihiä ekseeman laadusta. Ekseemojen hoidot ovat kuitenkin aika samanlaisia: ­ Lieviin ekseemoihin voi käyttää lieviä hydrokortisonivalmisteita, jotka estävät tulehdusreaktioita aiheuttajasta riippumatta. Hän suosittelee, että ekseemoista ja ylipäätään iho-ongelmista kärsivät ostaisivat kaikki ihonhoitotuotteensa apteekista. ­ Apteekin tuotteissa on tarkat tuoteselosteet, ja henkilökunta osaa myös kertoa eri aineista ja niiden vaikutuksesta. Tämä auttaa välttämään ongelmia ja takaa mahdollisimman tehokkaan hoidon. Kutiavan kannattaa valita kosmetiikkansa herkän ihon sarjoista. Aleksis Kiven katu 20 00500 HELSINKI www.potilasvahinkoapu.fi Maksullinen palvelunumero: 0600 10112 (2,84e/min Aurinko armas ­ muttei ihan aina Auringonvalo lievittää usein erilaisia iho-oireita, myös kutiavaa ekseemaa. Esimerkiksi monet atoopikot pärjäävät kesän auringon, perusvoiteiden ja aurinkovoiteiden yhteisvaikutuksella ja voivat pitää taukoa lääkevoiteista. Mutta aina aurinkokaan ei tee autuaaksi. Niin sanotuissa eksogeenisissä valoyliherkkyyksissä kutiavia alueita syntyy jonkin lääkeaineen ja auringonvalon yhteisvaikutuksesta. ­ Apteekissa farmaseutit kertovat, mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa tällaisen reaktion, ja he neuvovat myös suojautumisesta ja hoidosta. Iholla voi olla kutinaa myös esimerkiksi auringonpolttamien sekä niihin liittyvän ihon hilseilyn yhteydessä. Palanutta ihoa voi hoitaa esimerkiksi hydrokortisonivoiteilla tai aloe veralla. Jos vähän raapisin? Vaan entäpä se vanha kotikonsti: kun kutittaa, niin silloin raavitaan? ­ Raapiminen ei ole suositeltavaa, sillä tulehtuneeseen kohtaan voi joutua bakteereja, jotka voivat aiheuttaa uudenlaisen astetta vakavamman tulehduksen, Mettovaara korostaa. Jos pinnallinen ihotulehdus infektoituu pahasti, on syytä mennä lääkäriin. Lääkäriin kannattaa mennä myös, jos ekseema on alle 2-vuotiaalla lapsella, jos ekseema on kämmentä isompi, jos sitä on hoidettu pari viikkoa ilman tulosta tai jos se on silmien ympärillä. Lääkärikäyntiin on aihetta silloinkin, jos kutiavalla alueella on luomi- tai ihomuutos tai kasvain. Ihon keltaisuus ja sietämätön kutina voivat viitata maksasairauteen. Lääkärintutkimus on tarpeen myös, jos kutinaan liittyy hengitysoireita tai vaikeita allergiaoireita tai kuumetta, Pirkko Mettovaara huomauttaa. n LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanoilla ihonhoito, kuiva iho +
• "Olen oikeasti energisempi kuin ennen. Minulle Bio-Qinon Q10 on ollut kuin energiashotti ­ ihonikin on hyötynyt ubikinonista". Luonnollinen tapa pysyä energisenä · Bio-Qinon Q10 on alkuperäinen ubikinonivalmiste. · Bio-Qinon Q10 auttaa palauttamaan iän myötä menetettyä energiaa. · Bio-Qinon Q10 on parhaiten dokumentoitu, yli 80 julkaistua tieteellistä tutkimusta. · Bio-Qinon Q10 on kansainvälisen ubikinonitutkijoiden järjestön virallinen vertailuvalmiste, johon muita verrataan. Johanna Raunio tietää energisyytensä lähteen: Bio-Qinonista saan valtavasti energiaa ­ Tämän tuotteen ansiosta minulla on energiaa. Hämmästyttävä ero syntyi, kun vaihdoin 30 mg kapseleista vahvoihin 100 mg kapseRajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, Puh. (09) 8520 2218, www.pharmanord.fi FI_Q10_Case_Terveydeksi_0811_217x280 ­ Teen pitkää päivää kovilla tehoilla ja haluan antaa yleisölle 110 % itsestäni. Se on mahdollista, kun minulla on Bio-Qinon. Näin toteaa rauhallisesti hymyilevä Johanna Raunio, joka on käyttänyt Bio-Qinonia jo vuosien ajan. leihin. Yhtäkkiä puhtia löytyi paljon enemmän. Myös laboratoriokokeet osoittivat, että ubikinonitasoni ovat hyvät. Johannan mielestä on erityisen tärkeää, että Bio-Qinonin Q10:n ubikinoni on elimistön oma aine, toisin kuin vaikka kahvi tai ginseng. ­ Minun tarvitsee vain pitää huolta, että soluni saavat sitä riittävästi ­ edun huomaa selvästi.
• [ Teksti Ilpo Salonen, kuvat pro Kala rY ] kalasta Hyvää rasvaa Kalojen sisältämistä myrkyistä ja muista epäpuhtauksista puhutaan paljon, ja varovaisuuteen on osin syytäkin. Toisaalta kalan sisältämä rasva on niin hyväksi elimistölle, että pari kala-ateriaa viikossa tuo taattuja terveyshyötyjä. 30 3 | 2011 Terveydeksi!
• K un syö vaihtelevasti eri kaloja, haitoista ei käytännössä tarvitse kantaa huolta. Sydämelle ja verisuonistolle parhaita ovat rasvaiset kalat, kuten lohi, silli, sardiini ja makrilli. Ravitsemusepidemiologi Jyrki Virtanen Itä-Suomen yliopistosta mainitsee, että suomalaiset saavat ravinnostaan niukasti hyviä omega-3-rasvahappoja. ­ Tutkimusten perusteella vähäinen omega-3-rasvahappojen saanti on yksi suurimmista sydäntautikuolemien riskitekijöistä. Vahvin näyttö hyödyistä löytyy sydän- ja verisuonitautien ja varsinkin sydänperäisten kuolemien ehkäisystä. Jonkin verran on myös tutkimusnäyttöä siitä, että niistä on apua masennuksen sekä ikääntymiseen liittyvän aivotoiminnan heikkenemisen torjunnassa. Raskauden ja imetyksen aikaisella äidin omega3-rasvahappojen saannilla on myös suotuisa vaikutus sikiön ja lapsen kehitykseen. verisuonisairauksien kannalta. Reumasairauksien oireetkin voivat lievittyä. Virtanen vakuuttaa, että kalaa syömällä omega-kolmosia ei voi saada liikaa. Kalaöljyvalmisteitakaan tuskin tulee niin paljon käytettyä, että niistä olisi haittaa. > Itämeren kalaa harkiten Kalan syöntiä koskevat suositukset löytyvät Elintarvikeviraston Internet-sivuilta www.evira.fi, puh. 020 690 999. Niiden mukaan esimerkiksi Itämeren yli 17 senttimetriä pitkää silakkaa (yleensä vain fileissä) tai Itämeren lohta ja taimenta on syytä syödä vain kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa. Sama koskee myös haukea. Jos haukea syö kesällä enemmän ja talvella vähemmän, käyttö voi olla kesällä suositusta suurempaa. Tarkempia suosituksia on raskaana oleville ja imettäville naisille. Lisätietoja: www.evira.fi, www.terveyskirjasto.fi Kalaa tai valmisteita ­ Kalaruoasta saa selvän terveyshyödyn, kun syö pari kertaa viikossa rasvaista kalaa. Vaihtoehtona voi käyttää kalaöljyvalmisteita. Ne eivät kuitenkaan korvaa terveellisiä elintapoja. Joidenkin selvitysten mukaan kalaöljyvalmisteet voivat nostaa kolesteroliarvoja ja häiritä diabeetikon sokeritasapainoa. Virtasen mukaan kolesteroli- tai diabetespotilaan ei kuitenkaan pidä kokonaan välttää kalan syömistä tai kalaöljyjen käyttöä. ­ Tutkimusnäyttö puoltaa nimenomaan kalan syönnin hyötyjä varsinkin sydän- ja Suosituksia hyvä noudattaa Myös verenohennuslääkkeiden käyttäjiä usein varoitetaan omega-kolmosten käytöstä. Jyrki Virtanen kertoo, että suositelluilla eli noin 1­2 gramman annoksilla omega-3-rasvahapoista ei useimmiten ole haittaa. Runsas käyttö sen sijaan saattaa ohentaa verta liikaa, joten käytön aloittamisesta on syytä keskustella lääkärin kanssa. Samoin tulee menetellä, jos sairastaa veren hyytymistä heikentävää sairautta tai on menossa leikkaukseen. Kala-allergiaa sairastavien tulee olla varovaisia kalaöljyvalmisteiden käytössä, mutta myös heille ne usein sopivat, sillä allergian aiheuttaja on kalan sisältämä proteiini, ei rasvahapot. Kalaöljyjen valmistusprosessissa allergisoivat proteiinit saadaan poistetuiksi. Kala-allergisen on kuitenkin tarkistettava valmisteen turvallisuus tuoteselosteesta ja aloitettava valmisteen käyttö varovaisesti hyvin pienillä annoksilla. Öljyä voi testata ensin pienelle ihoalueelle. Kalaöljykapselin voi rikkoa ja kokeilla öljyn vaikutusta esimerkiksi kyynärtaipeen iholle ja sen jälkeen hyvin pienellä annoksella kielelle ja kuulostella, tuleeko oireita. Moniin elintarvikkeisiin lisätään omega-kolmosia, samoin kananrehuun. ­ Omegamunia saadaan ruokkimalla kanoja rehulla, johon on lisätty pellavaöljyä. Siinä on paljon alfalinoleenihappoa. Kananmunia syödään yleensä niin vähän, että hyöty omegamunien syönnistä voi jäädä vähäiseksi, vaikkei siitä haittaakaan ole, Virtanen arvioi. n LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanalla rasvahapot + > Omegoja ja vitamiineja Kala sisältää pehmeää rasvaa ja hyvälaatuista proteiinia. Kalan useista vitamiineista ja kivennäisaineista D-vitamiini on merkittävin. Kalan rasvahapoista osa on pitkäketjuisia omega-3-rasvahappoja, eikosapentaeenihappoa (EPA) ja dokosaheksaeenihappoa (DHA). Näillä kalan rasvahapoilla on monia terveyttä edistäviä vaikutuksia. Omega-rasvahappoja on neljä erilaista: niitä merkitään numeroilla 3, 6, 7 ja 9. Omega 3-sarjan alfalinoleenihappoa ja omega-6-sarjan linolihappoa elimistö ei pysty muodostamaan itse, joten ne on saatava ravinnosta. ALA, EPA ja DHA ovat kaikki omega-3-rasvahappoja. Lyhytketjuista, kasvisperäistä alfalinoleenihappoa (ALA) on muun muassa rypsiöljyssä. Virtasen mukaan sen terveyshyödyt ovat tähänastisten tutkimusten mukaan hieman vähäisemmät kuin kalasta saatavien pitkäketjuisten omega-3-rasvahappojen vaikutukset. Kalaöljyn ja kalanmaksaöljyn tärkein ero puolestaan on, että jälkimmäisessä on mukana myös A- ja D-vitamiineja. Terveydeksi! 3 | 2011 31
• [ Teksti AnnA HAikArAinen, kuva isTockpHoTo ] Milloin antibiootit ovat tarpeen potilaalle? Lääkärin tehtävä on määrittää, milloin taudin hoito vaatii antibiootteja. Lääkettä valittaessa lääkäri pystyy harvoin määrittämään tarkasti, mikä bakteeri on aiheuttanut infektion. Lääke valitaan niin, että se tehoaa taudin tavallisimmin aiheuttaviin bakteereihin. Miten eri valmisteet eroavat toisistaan? Ensimmäinen merkittävin ero on antibioottien kirjossa: onko antibiootti laaja- vai kapeakirjoinen eli tuhoaako se useita eri bakteerilajeja vai mahdollisimman tarkasti vain todennäköisimmät kyseisen taudin aiheuttavat bakteerilajit. Toinen ero on siinä, että osa antibiooteista estää bakteerien kasvua, muttei tapa niitä. Osa antibiooteista on taas bakteereita tappavia. Kolmas ero on antibioottien lääkepitoisuudessa. Toisia antibiootteja tarvitaan hetkellisesti suuri annos, jotta ne toimivat. Näitä antibiootteja annostellaan usein vain harvakseltaan. Toisia antibiootteja taas on oltava koko ajan riittävä määrä estämässä bakteerien kasvua. Tätä lääkettä pitää annostella yleensä tiuhaan. 1 2 3 Millaisia eroja antibioottien haittavaikutuksilla on? Ihminen ja bakteerit elävät kumpaakin hyödyntävässä yhteiselossa. Bakteereita on runsaasti niin iholla kuin limakalvoillakin ja erityisen runsaasti suolistossa. Ihmisen omat bakteerit ovat hyvinvoinnillemme tärkeitä, ja ne suojaavat tautia aiheuttavilta bakteereilta. Antibioottihoito vaikuttaa omaan bakteerikantaan sitä enemmän, mitä laajakirjoisempi lääke on kyseessä. Siksi on järkevää käyttää mahdollisimman kapeakirjoista antibioottia. Tavallisimmat antibioottien haitat liittyvätkin oman bakteerikannan väliaikaiseen heikentymiseen. Niitä ovat hiivatulehdukset ­ etenkin emättimessä ­ ja ripuli. Toisaalta mitä vaikeampi infektio on kyseessä ja mitä huonommassa kunnossa potilas jo ennestään on, sitä tärkeämpää on, että lääke osuu oikeaan heti eli että se on riittävän laajakirjoinen. Käytetäänkö antibiootteja ennaltaehkäisevästi? Sairaalaolosuhteissa antibioottien käyttö ennakolta mahdollistaa leikkausten teon täysin steriileille alueille esimerkiksi niveliin ja toisaalta runsaasti bakteereja sisältäviin elimiin kuten suolistoon. Antibiootti on kuitenkin annettava juuri ennen toimenpidettä. Jos antibiootin antaa liian aikaisin, potilaan bakteerikanta ehtii muuttua, eikä lääke enää tepsikään. Hammaslääkäri saattaa määrätä antibiootteja myös suun alueen infektioihin noin tuntia ennen hammaslääkärin tekemiä toimenpiteitä. 5 Miten potilas voi varmistua, että valittu antibiootti on oikea? Ensimmäinen asia on varmistaa, että tauti lähtee paranemaan. Yleensä parantumisen merkkejä voi odottaa vasta kolmantena tai neljäntenä päivänä kuurin aloituksesta. Ainakaan tauti ei saisi voimakkaasti pahentua toisena hoitopäivänä. Tavallisin syy siihen, ettei lääke tehoa, on se, että tauti onkin viruksen aiheuttama. Koska antibiootit eivät tehoa viruksiin, antibioottikuuri on voinut olla turha. Voimakkaat taudit, kuten keuhkokuume, voivat heikentää antibiooteista huolimatta potilaan tilaa nopeastikin. Tällöin ei pidä epäröidä ottaa yhteyttä uudelleen lääkäriin. 32 3 | 2011 Terveydeksi! 4 antib 10
• Kuinka tärkeää on ottaa antibiootit ajallaan ja kuuri loppuun? Jos antibiootteja ottaa kat konaisesti, lääke ei hoida in fektiota, mutta potilas saa kaikki antibi oottien haitat. Suolistossa voi kehittyä vastustuskykyisiä bakteerikantoja omien herkkien bakteerien kuollessa antibiootin vaikutuksesta. Jos kuuri jää kesken, infektio voi uusiu tua, mikäli tauti ei ole ehtinyt parantua. Riski on sitä suurempi, mitä vaikeampi infektio on kyseessä. Sama koskee liian pientä lääkeannosta. Antibioottien käytössä oikea annostelu on tärkein asia. 67 Tulehdusta aiheuttava bakteeri tunnistetaan yleensä viljelemällä. Kuvassa stafylokokkeja elatusalustalla. Voiko kuurin aikana juoda maitoa tai alkoholia? Kannattaako maitohappobakteereja käyttää samaan aikaan? Tämä on antibioot tikohtaista. Maidon sisältämä kalsium (kalkki) tai jotkut muut aineet, esi merkiksi rautatabletit, voivat estää anti biootin imeytymisen suolistosta. Alko holi voi aiheuttaa antabusreaktion yh den antibiootin, metronidatsolin, kans sa. Alkoholia ei muutenkaan suositella infektiopotilaalle, koska se rasittaa eli mistöä. kysymystä iooteista Antibioottia vai ei? Kuinka tärkeää on ottaa kuuri loppuun? Osastonylilääkäri, dosentti Asko Järvinen HYKSin Infektiosairauksien klinikalta vastaa kysymyksiin antibiooteista, niiden vaikutuksista ja käytöstä. 9 Maitohappobakteerit kuu luvat etenkin suoliston nor maaliin bakteerikantaan. Antibioottihoi don aikana maitohappobakteereita sisäl tävillä valmisteilla pyritään korvaamaan suoliston vähentyvää bakteerimäärää. Maitohappobakteereja ei kannata ottaa samaan aikaan antibioottien kanssa, kos ka antibiootit tuhoavat niitä. Yleensä pa rin kolmen tunnin väli on sopiva. Suurin hyöty maitohappobakteereista saattaa olla antibioottikuurin jälkeen. 8 Paljonko antibiootin vaikutuksissa on yksilöllisiä eroja? Asiaan vaikuttaa ihmisen oma puolustusjärjestelmä, jota tar vitaan aina taudista paranemi sessa. Potilaat, joiden immuu nipuolustus on heikentynyt lää kityksen tai perinnöllisten te kijöiden takia, voivat tarvita muita pidemmän kuurin. Potilaan olisi hyvä aina kertoa lääkärille muista sairauksistaan ja lääkityksistä. Po tilaat, jotka joutuvat käyttämään paljon antibiootteja, ovat suuremmassa riskissä sairastua vastustuskykyisten bakteerikan tojen aiheuttamiin infektioihin. Jos sairastuu alle kuukauden kuluttua ulkomailla oleskelusta, on saattanut saada antibiooteille vastustuskykyisiä bakteeri kantoja vieraasta maasta. Lääkärille on hy vä kertoa ulkomailla oleskelusta. Paranevatko lasten korvatulehdukset ilman antibioottejakin? Tutkimukset osoittavat Suomessakin, että lapset paranevat paremmin nimenomaan antibioottien avulla korvatulehduksista. Lääkärin tehtävä on pohtia tarkasti, kuka potilas hyötyy antibiooteista ja kuka pa ranee ilmankin niitä. n Terveydeksi! 3 | 2011 33 10
• [ Teksti Ilpo Salonen, kuva MIkko HaIko ] [ asiantuntijoina sisätautien erikoislääkäri perTTI MuSTajokI sekä apteekkari Merja aalTonen, Heinolan keskusapteekki ] Diagnoosin teko ei aina ole helppoa: esimerkiksi yskään voi olla noin sata erilaista syytä. oireiden taustat selviävät parhaiten, kun potilas, apteekin ammattilainen ja tarvittaessa lääkäri paneutuvat niihin yhteistyössä. YhteistYöstä paras T ilanne on jokaiselle tuttu: on epä määräistä kolotusta tai muuta oireilua ­ pitäisikö lähteä apteek kiin tai peräti lääkäriin? Heinolan keskusapteekin ap teekkari Merja Aaltonen rohkaisee apteekkiin juttusille pieniltäkin tuntuvien vaivojen kanssa. ­ Farmaseutti tai proviisori auttaa oireiden syyn arvioinnissa. Tilanteet vaihtelevat: esimer kiksi jalkasilsa on helppo tunnistaa, koska nel jännen ja viidennen varpaan välissä ei juurikaan esiinny muita ihottumia. Hiivatulehdus on help po havaita entisenlaiseksi, jos sen on sairasta nut aiemmin. Pitkään jatkuneet vatsaoireet ja yskä taas voivat vaatia tarkempia tutkimuksia, Aaltonen luettelee. Kun tietää oireen syyn, itsehoitotuotteita voi kokeilla aluksi, mutta niitä ei ole yleensä tarkoi tettu pitkäaikaiseen käyttöön. Esimerkiksi ihot tumaa tai flunssayskää voi hoitaa niillä pari kol me viikkoa, mutta tutkimukset ovat tarpeen, elleivät oireet helpotu tai ne pahenevat. ­ Silmäoireissa taas testiaika on paljon ly hyempi, vain pari päivää. Jos vaikkapa silmä tulehdusta hoitaa kosteuttavilla silmätipoilla, tulehdus saattaa muuttua vakavaksi varsin no peasti, hän tähdentää. Myös virheet itselääkinnässä ovat tavallisia. Tärkeintä on tietää oireen aiheuttaja, silloin lää kevalintakin onnistuu. Moni närästyslääkkeen käyttäjä ei tule aja telleeksi, että närästystä voi aiheuttaa käytössä oleva tulehduskipulääke. Atooppista ihottumaa saatetaan hoitaa pelkällä hydrokortisonilla, vaik ka iho tarvitsisi myös ravitsevaa perusvoidetta. Väärä lääkevalinta johtaa siihen, että varsinai nen vaiva jää hoitamatta. ­ Kaikissa näissä tapauksissa lyhytkin kes kustelu apteekkilaisen kanssa antaa tietoa, jon ka avulla oikea lääke löytyy, Aaltonen kertoo. 34 3 | 2011 Terveydeksi!
• S > Terveyskirjasto antaa lisätietoa isätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki toivoo, että kansalaiset käyttäisivät ahkerasti lääkäriseura Duodecimin ylläpitämää Terveyskirjasto-nettipalvelua. Siellä julkaistut noin 10 000 artikkelia ovat tuhti tietopankki, joka päivittyy ja täydentyy koko ajan. ­ Sieltä löytyy esimerkiksi selostuksia erilaisista oireista ja niiden mahdollisista syistä. Mukana on myös suosituksia, kuinka kiireesti pitää hakeutua lääkäriin: esimerkiksi heti, seuraavana päivänä tai parin viikon kuluessa. Terveyskirjasto toimii myös luotettavana tietolähteenä sekä ennen lääkärikäyntiä että sen jälkeen. ­ Olen kuullut, että monesti lääkärit ja sairaanhoitajat tulostavat potilaalle mukaan Terveyskirjaston artikkeleita. Se on minusta ilman muuta hyvä idea, ja samaa voi potilas toki tarpeen mukaan tehdä itsekin, Mustajoki vinkkaa. vuutena, että sinne voi tulla aikaa varaamatta, ja oireista ja vaivoista voi keskustella koulutetun lääkeasiantuntijan kanssa kaikessa rauhassa. Lääkärin vastaanottoaika on usein niin lyhyt, että olennaisia kysymyksiä lääkehoidosta unohtuu, ja niihin voidaan palata apteekissa. ­ On tutkittu, että apteekin palvelut säästävät muun terveydenhuollon kustannuksia noin puoli miljardia euroa vuodessa. Vieläkin suuremmat säästöt ovat mahdollisia, kunhan apteekkien ja lääkärien yhteistyötä kehitetään vielä nykyisestä, Aaltonen rohkaisee. Helsinkiläisen Apteekki Bulevardian proviisori Annukka Hiltunen (oik.) esittelee itsehoitotuotteita Tiina Riiholalle. hyöty Oireet puheeksi Aaltonen rohkaisee asiakkaita kertomaan mahdollisimman tarkasti oireistaan. Miten ne ovat alkaneet, kauanko kestäneet, onko kokeiltu lääkkeitä, entä mikä lievittää tai pahentaa oireita? Farmaseutin korva myös kuulee herkästi, sopiiko itselääkintä vai pitääkö mennä lääkäriin. ­ On tärkeää, mitä lääkkeitä asiakas on kenties jo käyttänyt. Tepsivä lääke löytyy joskus vasta usean yrityksen jälkeen. Joskus asiakas ihmettelee, miksei lääke osu heti kohdalleen. Aaltonen korostaa, ettei apteekissa kesTee koton a valmiiksi muistiinpanot oire kustelemalla voida antaa varsiistasi ja ota ne mukaa naista diagnoosia. Asiakkaan Ota muka n. an voimass aolevat re kuunteleminen auttaa farmalääkkeide septisi tai n nimet. K kirjoita mu erro, mitä Mainitse m istiin seuttia päivittämään lääkkeen niistä oike yös mahd asti käytä olliset roh t. dos- ja luo käyttäjän tiedot hoitosuositusKysy, onko ntaistuott sinulle mä eet. ten mukaisiksi. ärätystä lä sivuvaikutu äkkeestä odotettavi ksia ja mit ­ Keskustelu on kuitenkin ssa en pian se alkaa teho Kysy mite ta. hyödyksi: asiakas saa tietoa, jonn toimit, jo s lääke ei mukaan ta auta odotu ka perusteella hän voi antaa vaii haittavaik sten utukset tu ntuvat voim van helpottua itsekseen, valita itakkailta. Lisätietoja : www.terv sehoitotuotteen tai lähteä lääkäriin. eyskirjas to.fi Merja Aaltonen pitää apteekin vah- > 4 vinkkiä lääkärikäy ntiin Potilas on keskipiste Myös sisätautien erikoislääkärin Pertti Mustajoen mielestä apteekin ja lääkärin yhteistyö koituu pelkästään potilaan parhaaksi. ­ Lääkäri saattaa vahingossa määrätä esimerkiksi kahta lääkettä, jotka eivät sovikaan samaan aikaan käytettäviksi. Silloin on hyvä, jos apteekissa virhe huomataan ja ehdotetaan reseptin muuttamista. Ainakin itse lääkärinä toivon, että virheestäni kerrottaisiin minulle, hän pohtii. Lääkärin erehdystä yleisempi tilanne on, että potilas on saanut reseptejä useilta eri lääkäreiltä. Apteekissa nähdään eri resepteillä määrätyt valmisteet ja voidaan puuttua tarvittaessa asiaan. Apteekeissa on ajantasaiset tietokannat lääkkeistä ja niiden yhteisvaikutuksista. Mustajoki mainitsee, että useimmiten oikea lääkitys löytyy heti, mutta joissakin sairauksissa etsiminen voi kestää pitkäänkin. ­ Verenpainelääkkeet ovat tästä esimerkki. Niissä on viisi erilaista lääkeryhmää, jotka vaikuttavat eri tavoin. Ensin aloitetaan yksi lääke ja seurataan verenpainetta. Ellei hoito tehoa, otetaan ensimmäisen lääkkeen tilalle tai rinnalle seuraava. Näin löytyy paras mahdollinen tehon ja turvallisuuden yhdistelmä, hän kuvailee. Potilaiden on havaittu monesti sitoutuvan heikosti verenpainelääkkeiden käyttöön, ja sama koskee muun muassa kolesterolilääkkeitä. ­ Syynä on varmaankin se, että korkea verenpaine tai kolesteroli eivät aiheuta kehossa mitään tuntemuksia. Usein aivo- tai sydäninfarkti on niiden ensimmäinen ja ainoa oire. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkärissä ja apteekissa kerrotaan, miksi näitä lääkkeitä on aiheellista käyttää ja että potilas tarvitsee niitä lähes poikkeuksetta loppuikänsä, Mustajoki korostaa. n Terveydeksi! 3 | 2011 35
• [ Teksti SuSanna Haanpää, kuva JuHo Kuva ] [ asiantuntijana keuhkosairauksien erikoislääkäri ja Käypä hoito -työryhmän puheenjohtaja TarJa SaareSranTa, TYKS ] U niapneasta puhutaan, kun nukkuessa tulee vähintään kymmenen sekuntia kestäviä hengityskatkoja. Useimmat tätä sairautta potevat henkilöt myös kuorsaavat, ja monet kärsivät jatkuvasta päiväväsymyksestä. Unen saapuessa ylähengitysteitä tukevat lihakset rentoutuvat. Jos nämä tiehyet ovat ahtaat, lihasten rentoutuminen saattaa estää hengitysilman virtauksen joko kokonaan tai osittain. Katkoksia voi pahimmillaan olla jopa sata tunnissa. Apneaksi kutsutaan varsinaisia hengityskatkoksia, jolloin ilman virtaus keuhkoihin väliaikaisesti pysähtyy kokonaan. Lisäksi uniapnealle tyypillisiä etenkin naisilla ovat niin sanotut hypopneat, joissa ilman virtaus vaimentuu, muttei katkea täysin. ­ Silloin potilas hengittää kuin käsijarru päällä, tarkentaa Tarja Saaresranta, keuhkosairauksien erikoislääkäri ja Käypä hoito -työryhmän puheenjohtaja Turun yliopistollisesta keskussairaalasta. Itsekin voi hoitaa Lääkärin juttusille on syytä mennä, jos kuorsaus on äänekästä ja voimakasta tai yön aikana tulee hengityskatkoksia. ­ Kannattaa huomioida myös oireet, joille ei välttämättä löydy muuta selitystä. Selittämätön päiväväsymys tai yleinen vetämättömyys saattaa vaivata, vaikka olisi nukkunut pitkät yöunet, Saaresranta neuvoo. >> Hengitys unenaikaiseen hengityskatkokseen ei välttämättä herää, mutta huonolaatuinen uni saattaa näkyä muina oireina: verenpaine kohoaa, aamupäänsärky vaivaa ja päivällä ehkä nukahtaa kesken kaiken. Kyseessä saattaa olla uniapnea. 36 3 | 2011 Terveydeksi! katkolla
• Ensin kauhistutti Sirkka Liisa Ronnilla todettiin runsas vuosi sitten vaikea-asteinen obstruktiivinen uniapnea. ­ Säikähdin. Olin aiemmin ihmetellyt yöuneni määrää, joka oli käsitykseni mukaan aika runsas: nukuin usein lähes kellon ympäri. Eläkkeelle jääneenä apteekkarina Ronni on aina ollut kiinnostunut lääketieteestä ja oli alkanut etsiä tietoa unesta ja unihäiriöistä. Hän ryhtyi myös Uniliiton aktiiviksi. Sattumien summana hän päätyi tilaisuuteen, jossa puhujana oli unitutkija Markku Partinen. Keskustelun jälkeen Partinen kutsui Ronnin klinikalleen tutkittavaksi. Jo alkuvastaanotolla alettiin epäillä uniapneaa, mikä tuntui Ronnista käsittämättömältä. Oireet eivät tuntuneet istuvan taudinkuvaan ollenkaan. ­ En esimerkiksi torkahdellut keskellä päivää ja mielestäni nukuin yöni ihan levollisesti. Laajassa unipolygrafiassa eli -rekisteröinnissä diagnoosi varmistui ja selkeni. Sairauden vaikea-asteisuus tuntui aluksi hankalalta sulattaa. ­ Tutkimuksessa havaittiin, että hengitykseni katkeaa jopa 38 kertaa tunnissa, mikä oli hurjaa kuultavaa. Ronni käy yksityisellä uniklinikalla kontrolleissa ja saa tarvittaessa opastusta laitteen käyttöön laitetoimittajalta. ­ Kesti kuukauden verran löytää hoitajan kanssa laitteeseen sopivat säädöt, joilla määritellään sierainkappaleesta tulevan ilman lämpötila ja kosteus. Sen jälkeen olen pärjännyt oikein hyvin, Ronni hymyilee. Erilaiset vaivat hävisivät lähes välittömästi CPAP-hoidon aloituksen jälkeen. ­ Esimerkiksi aiemmin kärsimäni refluksioireet lakkasivat melkein saman tien ja verenpaine laski huomattavasti. Nyt en tarvitse kuin vähimmäisannoksen lääkitystä siihen vaivaan. Hengityskatkoksetkin ovat vähentyneet miltei normaalilukemiin. Uniapnea ei estä normaalia elämää. Matkoillakin laite kulkee mukavasti käsimatkatavaroissa, ja lyhyimmille matkoille voi ottaa mukaan uniapneakiskon. Ronni kannustaa tutkituttamaan unenaikaiset oireet rohkeasti ja mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Hänen mukaansa eri alojen lääkäreitä koulutetaan jatkuvasti tunnistamaan uniapnean merkkejä. ­ Tärkeintä on kertoa lääkärille kuorsauksesta sekä uni- ja hengityshäiriöistä rohkeasti. Sirkka-Liisa Ronnille määrättiin CPAP-hoitolaite, joka puhaltaa ylipaineella ilmaa sieraimiin yön ajan. Lisäksi hän sai elintapaohjeita varsinkin painonhallinnan avuksi. Terveydeksi! 3 | 2011 37
• Elintavat kannattaa laittaa kun toon. Koska jo lievä ylipaino altistaa uniapnealle, painon hallintaa suositellaan. Säännöl linen liikunta auttaa, vaikka paino ei putoaisikaan. Tupakoinnin lopettaminen kannattaa myös uniapnean hoi dossa: tupakansavu turvottaa limakalvoja, mikä lisää hengi tyskatkosten määrää. Juoma tapojakin on syytä tarkastella. Jo yksi alkoholiannos illalla li sää apneoiden määrää yön ai kana, sillä alkoholi vaikuttaa hengitystä lamaavasti. ­ Näillä keinoilla lieväoirei sesta apneasta voi jopa pa rantua, jolleivät pehmytkudok set nielun alueella ole vaurioi tuneet tai löystyneet pysyvästi, Saaresranta kertoo. Jos unenaikaisia hengitys katkoksia tulee vain selällään nukkuessa, asentohoito voi olla riittävä apu. Silloin pyjaman selkäpuolelle tehdään taskut, joihin sujautetaan pari pingis palloa ohjaamaan nukkumis asentoa kyljelleen. Pieni osa potilaista saa avun nenän, nielun tai leukojen leik kaushoidosta tai lihavuusleik kauksesta. Toisia auttaa niin kutsuttu uniapneakisko, joka laitetaan yöksi vetämään ala leukaa eteenpäin ja pitämään hengitystiet avoimina. Tehok kaimpana pidetään ylipaine eli CPAPhoitoa, jossa ilmaa joh detaan paineella potilaan hen gitysteihin unen aikana. Elintasotaudin piirteitä Tärkein yksittäinen uniapneal le altistava tekijä on lihavuus, vaikka kolmannes potilaista on normaalipainoisia. Unenaikai sia katkoksia aiheuttavat myös rakenteelliset syyt, kuten taka painotteinen purenta, joka nä kyy alaleuan pienikokoisuute > Omat kokemukset diagnoosin tukena Prostaforce® helpottaa miehistä vaivaa · · · · Vähentää virtsaamistiheyttä Helpottaa virtsan tuloa Vähentää yöllisiä WC-käyntejä Auttaa rakon tyhjentymisessä Vain 1 kapseli päivässä! Tee testi: www.prostaforce.fi Yleisempää uniapnean muotoa kutsutaan obstruktiiviseksi. Siinä hengitystiet menevät tukkoon joko osittain tai hetkellisesti kokonaan unen aikana. Se jaetaan kolmeen vaikeusasteeseen: lievään, keskivaikeaan ja vaikeaasteiseen. Hengityskatkosten eli apneoiden määrä antaa viitteitä, minkä asteisesta vaivasta on kyse. ­ Potilaan oireet eivät kuitenkaan ole suoraan verrannolliset hengityskatkosten määrään. Vaikeusastetta arvioitaessa rekisteröintilöydöksen lisäksi huomioidaan, miten uniapnea haittaa potilaan jokapäiväistä elämää, Tarja Saaresranta tarkentaa. Diagnoosin tekemisessä tukeudutaan haastatteluun ja erilaisiin tutkimuksiin. Tavanomaisten toimenpiteiden, kuten haastattelun, suun ja nielun tutkimisen sekä verikokeiden jälkeen potilaalle tehdään unirekisteröinti useimmiten kotona. Silloin potilas saa rekisteröintilaitteen mukaansa, nukkuu sen kanssa yön ja palauttaa seuraavana aamuna sairaalaan tai terveyskeskukseen. Harvinaisempi uniapnean muoto on sentraalinen eli keskushermoston hengityksen säätelyhäiriöstä johtuva hengityskatkos, jonka taustalla saattaa olla esimerkiksi aivoinfarkti tai sydämen vaikea vajaatoiminta. Sitä hoidetaan eri tavalla kuin tyypillisempää obstruktiivista muotoa.
• Tärkein yksittäinen uniapnealle altistava tekijä on lihavuus. na. Naisilla vaikuttavat myös hormonaaliset tekijät. ­ Vaikka keski-ikäisistä uniapneaa sairastavista suuri osa on miehiä, tilanne tasoittuu naisten ohitettua vaihdevuodet, Saaresranta toteaa. Monet uniapneaa potevat naiset kärsivät unettomuudesta. Naispotilailla ylähengitysteiden osittainen ahtautuminen on yleisempää, heillä on vähemmän varsinaisia hengityskatkoksia ja he kuorsaavat harvemmin kuin miehet. Koska naisten oireet ovat epätyypilliset, heille oikean diagnoosin tekeminen voi olla vaikeaa. Jotkut oireet, kuten lisääntynyt virtsaamisen tarve yöllä tulkitaan helposti naisilla vaihdevuosioireeksi tai miehillä eturauhasvaivaksi. Virtsaamistarpeen lisääntyminen uniapneassa johtuu virtsaneritykseen vaikuttavasta hormonista, jota myös hapenpuute osittain säätelee. Uniapneaa sairastavan ei kuitenkaan tarvitse käydä tiheästi vessassa päivisin, päinvastoin kuin esimerkiksi henkilön, jolla on eturauhasen liikakasvua tai vaihdevuosista johtuvaa kohdunlaskeumaa. ­ Jos virtsaamistarve on lisääntynyt vain yöaikaan, kannattaa ainakin tutkia uniapnean mahdollisuus. Väsymystä ja innottomuutta saatetaan pitää alavireisyytenä. Sitä ei ehkä osata liittää uniapneaan, joka lisää alttiutta masennukseen. 1990-luvun alussa uskottiin, että keski-ikäisistä miehistä neljä prosenttia ja naisista kaksi prosenttia potee uniapneaa. ­ Diagnostiikka on noista ajoista parantunut, ja Suomessa lihavuus on tutkimusajankohdan jälkeen lisääntynyt. Todennäköisesti myös uniapneaa potevien todellinen määrä on aiempia arvioita suurempi, Saaresranta pohtii. Heti apua Uniapneaa poteva ei voi kuolla unenaikaiseen hengityskatkokseensa. ­ Luonto on järjestänyt niin, että hengityksen salpautuessa ihminen herää. Muut terveysriskit kuitenkin lisääntyvät, sillä uniapnea lisää alttiutta sydän- ja aivoveritulppaan sekä muihin sydän- ja verisuonisairauksiin. Hengityskatkon aikainen hapenpuute voi aiheuttaa esimerkiksi hengenvaarallisen rytmihäiriön. Hoitamatonta uniapneaa potevan mieliala usein vaihtelee ja keskittyminen tuntuu vaikealta. Väsymyksen tunteeseen tottuu, mikä on vaarallista: hoitamaton uniapnea lisää selvästi liikenneonnettomuuksien ja työtapaturmien määrää, vaikka potilas ei tunne oloaan väsyneeksi. ­ Melko usein lehdistä saa lukea, että auton kuljettaja nukahti rattiin tuntemattomasta syystä, Saaresranta muistuttaa. Usein hoitoa tarvitaan sairauden toteamishetkestä loppuelämän ajan. Hoito auttaa lähes välittömästi. ­ Kun uniapneaa hoidetaan oikein, esimerkiksi sydänveritulpan riski ei ole sen suurempi kuin muullakaan väestöllä, Saaresranta toteaa. n LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanalla uniapnea + Terveydeksi! 3 | 2011 39
• [ Teksti Taina Vuokko, kuvat anni koponen ] [ asiantuntijana liikunnanohjaaja Tuija Luumi, Vierumäen urheiluopisto, jumppaohjeet kunnossa kaiken ikää -ohjelma ] Kotona kuntoon Fitball 4 5 Vatsarutistus 2x12 aseta kädet niskan taakse ja kohota kyynärpäitä polvia kohden. Tee 12 liikkeen sarja kaksi kertaa. Rintalihakset 2x12 Laske käsipainoja sivuille, kunnes tunnet venytyksen rintalihaksissa. Tee liikettä 2 x 12 toistoa. 123 1 pomputtele pallon päällä ylös ja alas. käytä reisilihaksiasi. Tee liikettä 2­3 min. 2 jatka pomputtelua. pyörittele olkapäitä molempiin suuntiin. Tee liikettä 2­3 min. 3 istu pallon päällä tukevassa haara-asennossa. pyöritä lantiota ympäri molempiin suuntiin. Tee liikettä 2 min. Lämmittely 3x2­3min 6 Yläselkä 2x12 nosta käsi yläviistoon kyynärpää edellä. seuraa kättä katseellasi. Tee kaksi kertaa 12 liikettä molemmilla käsillä. 40 3 | 2011 Terveydeksi!
• Jos ulkona sataa räntää eikä ulos innosta lähteä, monipuolisen liikuntaharjoittelun saa aikaan myös kotona. Muutamilla välineillä voi vahvistaa monipuolisesti useita lihasryhmiä. M arkkinoilla on laaja valikoima erilaisia kotiliikuntaan tarkoitettuja välineitä. Liikunnanohjaaja Tuija Luumi Vierumäen Urheiluopistosta katsoo, että osa niistä on selvästi toisia käyttökelpoisempia. Kotiliikuntavälinettä valitessa kannattaa kiinnittää huomiota siihen, että sillä pystyy voimistamaan useita lihasryhmiä. Myös käyttämisen turvallisuus on tärkeä seikka, ja liikkeiden oikeisiin tekniikoihin kannattaa perehtyä ennen käytön aloittamista. Palloja on monen ko koisia. Oik on löytynyt ea koko silloin, ku n pallon p pystyy istu äällä maan niin , että polv et ovat suorassa k ulmassa. Oma pituu s ja jumpp apallon ha lkaisija: > 175 cm · 75 cm 155­175 cm · 65 cm < 155 cm · 55 cm Aloittelija n kannatta a jättää pa hieman lö llo ysäksi, nii n se on va kaampi ja myötäil ee paremm in vartaloa. Vinkki! Intensiivistä Antiageing -hoitoa ­ näkyvästi sileämpi iho. Tasapainoa jumppapallolla Jumppapallon avulla saavat vahvistusta etenkin syvät vatsa- ja selkälihakset. Pallotreeni kehittää myös tasapainoaistia sekä koordinaatiota. Jo pelkkä pallolla istuminen pakottaa kontrolloimaan keskivartaloa vatsa- ja selkälihasten avulla. Yksinkertaisista liikkeistä voi vähitellen alkaa hakea haastavampia versioita sitä mukaa, kun taidot karttuvat. Miten tasapaino pysyy vaikkapa silloin, kun istuu pallolla ja ojentaa vuorotellen kumpaakin jalkaa suoraksi ja pitää toisen maassa? Pallon avulla voi vahvistaa monia lihasryhmiä. Esimerkiksi tavalliset vatsalihasliikkeet tehostuvat, kun ne tehdään pallon päällä selällään maaten. Selkälihakset taas saavat kyytiä, kun maataan vatsallaan pallon päällä ja nostellaan vuorotellen sekä jalkoja että käsiä. >> UUTTA: lia Matrixy Sisältää Tarjous: Anti-Ageing Intensive Complexin tai Extrait Liposomalin ostosta kaupan päälle Eye Contour Cream ja Gel (erikoiskoot 2 x 7,5ml). Arvo n. 18 B (saatavana valtuutetuista Louis Widmer -apteekeista, rajoitettu erä) Terveydeksi! 3 | 2011 41
• 1 Lämmittely kierto vartalon ympäri 2 x 1 min Pyöritä kahvakuulaa vartalon ympäri ja pidä keskivartalo tiukkana. Tee molempiin suuntiin yksi minuutti. Kahvakuula Etuheilautus sivulta 2 x 1 min Voimaa kahvakuulalla Oikealla tekniikalla käytettynä kah vakuula on tehokas liikuntaväline, joka avulla voi lisätä voimaa, nopeut ta, kestävyyttä ja tasapainoa. ­ Kahvakuula voi väärin käytet tynä olla suorastaan vaarallinen. En nen kuin alkaa treenata omatoimi sesti, on hyvä käydä kerran ohjatul la tunnilla, niin ohjaaja voi näyttää oikean tekniikan perusliikkeiden te kemiseen, Luumi sanoo. Kahvakuulalla harjoittelu on par haimmillaan koko kansan painon nostoa, joka sopii kaikille ikään, su kupuoleen tai lähtötasoon katso matta. Harjoittelun perustana ovat hei lurimaiset liikkeet ja painonnostos ta tutut perusnostot. Liikkeissä kes keistä on vahva keskivartalon tuki. 2 Lämmittely kierto pään ympäri 2 x 1 min Ota kuulasta sarviote. Pyöritä mahdollisimman läheltä päätä. Tee molempiin suuntiin yksi minuutti. 3 Etuheilautus 1 min Heilauta kuula eteen lantiota ja jalkoja ojentamalla. Laske kuula rennosti takaisin lähtöasentoon. Tee 1 minuutti. 4 Ota kuulasta sarviote. Kierrä vartaloa ja heitä kuulaa eteen lantion voimalla. Tee alaslasku hallitusti. Tee liikettä vuorotellen molemmille sivuille 1 minuutin ajan. 42 3 | 2011 Terveydeksi!
• Gymstick 1 Pystysoutu 2 x 10 Ota myötäote. Vedä Gymstick leuan alle ja laske alas. Pidä keskivartalo tiukkana. Tee 2 kertaa 10 toistoa. Liike vahvistaa hartioiden ja olkapään lihaksia. Ryhti kuntoon Gymstick-kepin teho perustuu kahden tutun jumppavälineen yhdistämiseen: kepin ja kuminauhojen. Keppiin kiinnitettyjen kuminauhojen vapaana olevat lenkit laitetaan jalkaterien alle. Sen jälkeen vastusta säädetään kiertämällä kuminauhaa kepin ympärille. Kuminauhojen tiukkuuden mukaan vastus voi olla yhdestä kolmeenkymmeneen kiloa. Alkuunsa kannattaa valita kevyet vastukset, joita voi pikkuhiljaa nostaa. ­ Gymstick on siitä mainio, että suurten lihasryhmien lisäksi tekemistä saavat myös vartalon asentoa ylläpitävät niin sanotut ryhtilihakset, Luumi sanoo. Gymstick voi olla hyvä vaihtoehto kotiliikuntaan myös silloin, jos selän kanssa on ollut ongelmia. Koska vastusten suunta tulee kuminauhojen vetosuuntaa kohden, harjoitusten selkään kohdistuva rastitus on pientä. n 2 Hauiskääntö 2 x 10 Ota vastaote. Koukista käsiä ja laske hitaasti takaisin. Tee 2 kertaa 10 toistoa. 3 4 Vartalon kierto pystyssä 2 x 10 Asetu tukevaan haara-asentoon, käännä hartioita molempiin suuntiin 20 kertaa. Liike vahvistaa keskivartalon lihaksia. Jalan ojennus taakse 2 x 10 Suorista jalka konttausasennosta vaakatasoon ja tuo takaisin. Tee 2 kertaa 10 toistoa molemmille jaloille. Liike vahvistaa reisi-, -pakara- ja selkälihaksia. Kuvaustarvikkeet: Paita: SOC/Stadium, housut: Casall/ Stockmann, lenkkarit: Nike/Stockmann, jumppapallo: Stadium, gymstick: Stockmann Terveydeksi! 3 | 2011 43
• Lemmikkipalsta Tietoa ja vinkkejä [ Teksti Jaana KallioKosKi, kuva isTocKphoTo ] [ asiantuntijoina pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri MirJa KaiMio sekä farmaseutti anne Wallin, herttoniemen apteekki ] S opimaton ruoka, ylensyönti tai herkkä vatsa voivat aiheuttaa lem mikille ruoansulatushäiriötä ja akuuttia ripulia. Ripuli voi johtua myös viruksesta, loistartunnasta, joskus myös bakteeritulehduksesta ja narttukoi ralla kohtutulehduksesta. Esimerkiksi ulkokissalla suolistoloiset ovat aika taval linen syy oireisiin. Niin kissat kuin koirat kin kannattaa madottaa aina keväisin ja syksyisin. Myös antibiootti voi laittaa herkkävat saisen lemmikin vatsan sekaisin. Joskus ripuli ja oksentelu voi olla kroo nista, mikä viittaa allergiaan, yliherkkyy teen tai perussairauteen. ­ Ripuli voi olla oire esimerkiksi mak sa ja munuaisongelmista, sokeritaudista, kilpirauhasvaivasta tai suolistoalueen kas vaimista, pieneläinsairauksien erikoiseläin lääkäri Mirja Kaimio luettelee. sa elektrolyyttejä ja ravintolisää sekä hel posti sulavaa ruokaa. Mirja Kaimio ei suosittele pitkää paas toa, sillä suolisto tarvitsee myös energiaa. Koiranpentuja ja kissoja ei kannata paas tottaa puolta päivää pitempään. ­ Ripuloiva ja oksenteleva lemmikki menettää paljon nestettä, joten nesteytys on tärkeää. Juomista annetaan noin puoli desilitraa painokiloa kohden päivittäin, kis soille vähän vähemmän. Jos ripuli on kovin vetistä, juomista voi antaa enemmänkin. Helpotusta apteekin hyllyltä Koska ripuli on lemmikeillä yleistä ja ohi menevää, sen syy jää usein selvittämättä. Oireiden ollessa lieviä lemmikkiä voi hoi taa kotikonstein: nestepaastoa, tarvittaes Myös piimä tekee hyvää, mikäli lemmikki siitä pitää. Apteekista on saatavilla erilaisia resep tivapaita tuotteita koiran ja kissan ripulin hoitoon. Nestepaaston aikana lemmikille kannattaa antaa ravintolisää ja kivennäis aineita. ­ Eräiden ravintolisien kuidut sitovat haitallisia bakteereita, jotka kulkeutuvat ulosteen mukana pois suolesta. Valmisteet sisältävät suoloja, jotka korvaavat ripulin ja oksentelun vuoksi menetettyjä elektro lyyttejä, opastaa farmaseutti Anne Wallin Herttoniemen apteekista. Hän suosittelee pitämään lemmikin ra vintolisää lääkekaapissa, erityisesti jos kis sa tai koira on herkkävatsainen. ­ Annan omalle koiralleni heti yh den tabletin, mikäli sen vatsa on löy sällä. Se riittää rauhoittamaan vat san, ja tuotteet ovat turvallisia käyt tää. Lemmikin nestetasapainon saa nopeasti palautettua elekt Perästä kuuluu ripuli ja oksentelu ovat koiran ja kissan tavallisimpia vaivoja. akuutti tauti talttuu yleensä parissa päivässä kotikonstein. oireiden jatkuessa lemmikki on syytä viedä lääkäriin. 44 3 | 2011 Terveydeksi!
• rolyyteillä eli kivennäisaine valmisteilla. Mikäli lemmikki ei suostu juomaan, nestettä voi antaa lääkeruiskulla suoraan suuhun. Myös maitohappobakteeri valmisteet edesauttavat vatsan hyvinvointia erityisesti ripulin ja antibioottikuurin yhteydes sä. Niitä voi antaa lemmikille myös säännöllisesti ehkäise mään vatsaoireita. Milloin lääkäriin? Vuorokauden ripulista ei kan nata huolestua, kunhan huo lehtii lemmikin nestetasapai nosta. Ripulioireiden helpot taessa lemmikille annetaan esi merkiksi keitettyä riisiä, rae juustoa tai vähärasvaista lihaa pieninä annoksina usean ker ran päivän aikana. ­ Ideana on, että suolisto saisi rauhassa levätä ja paran tua. Normaaliin ruokavalioon, esimerkiksi kuivamuonaan, pa lataan asteittain, Mirja Kaimio vinkkaa. Jos neste ei pysy sisällä ja tauti vain jatkuu, oireet ovat rajuja tai lemmikki on hyvin vaisu eikä jaksa lähteä liikkeelle, se kannattaa viedä eläinlääkä riin. Hälytyskellojen pitäisi soi da myös, mikäli oksennuksessa on verta. Sen sijaan vähäinen veri ripulissa ei ole hälyttävää, sillä peräaukon ja suolen li makalvot haavautuvat helposti. ­ Kannattaa tarkkailla yleis kuntoa ja mitata kuume. Kis san ja koiran normaali ruumiin lämpö on 38­39 ºC, ja tätä kor keampi lämpötila kielii hoitoa vaativasta sairaudesta, Mirja Kaimio toteaa. Mitä nuorempi ja toisaalta mitä vanhempi eläin, sitä no peammin se kannattaa viedä eläinlääkäriin oireiden jatkues sa. Eläinlääkäri tutkii lemmikin ja tarvittaessa antaa tukihoito na nestettä joko nahan alle tai suoraan suoneen. n GUM Soft-Picks Kumiharjatikku · · · · Pehmeä ja miellyttävä kumitikku hammasvälien puhdistamiseen Harjasosa lateksitonta elastomeeria Ihanteellinen implantti- ja oikomispotilaille Pakkaukset 40 kpl (large) ja 40/80 kpl (regular) sisältävät käytännöllisen säilytysrasian GUM Easy Flossers Hammaslankain · · · · Kestävää mintunmakuista lankaa Erikoiskäsitelty lanka mahtuu ahtaisiin hammasväleihin Varren päätä voidaan käyttää hammastikkuna Pakkauksessa 30 kpl lankaimia sekä käytännöllinen säilytysrasia APTEEKISTA. Markkinointi: Tamro Suomi
• >Terveydeksi!ristikko 3 | 2011 >Sudokut 7 4 5 1 8 www.aisudoku.com 8 1 3 5 8 5 3 1 5 9 7 2 6 8 9 Vaikeusaste: 3 5 8 www.aisudoku.com 3 3 6 1 9 2 6 1 7 5 6 1 4 8 AI8652 AI8651 5 8 6 Vaikeusaste: Vaikeusaste: 46 3|2011Terveydeksi! 3 8 6 7 9 2 4 5 1 4 2 5 1 3 6 7 9 8 7 8 9 1 3 6 2 4 5 4 3 6 5 2 7 8 1 9 8 3 5 2 7 4 6 9 1 4 6 9 3 8 1 5 2 7 AI8653 9 7 4 6 5 9 1 4 5 1 6 8 2 9 3 8 1 6 3 8 2 8 2 6 3 5 (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala 2 (C) Arto Inkala 4 6 4 1 6 3 2 7 4 www.aisudoku.com 1 9 7 8 4 Laatija:AnssiS.Lampo.KuvaPharmaPress.Ristikonjasudokujenratkaisutsivulla50.
• Syötkö riittävästi? Monipuolinen ja riittävä ravitsemus on edellytys toipumiselle ja jaksamiselle Kun ruoka ei maistu auttaa jaksamaan Täyttä energiaa Monipuolisesti ravintoaineita Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi Nutridrink
• [ Lukijakilpailu ] Paras juttu? Voita Sastan ulkoilupuku! Puvun koko: o naisten koko o miesten koko Osoite Nimi Tämän lehden paras juttu oli (Unna-pukujen koot 34­46, Division-pukujen koot XS­XXXL) Haluaisin Terveydeksi!-lehden käsittelevän Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, ja kirjoita vastauksesi oheiseen kuponkiin tai postikorttiin. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän. Voit vastata myös netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lähetä vastauksesi 24.10.2011 mennessä osoitteella: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki 3/2011 Kilpailuun vastanneiden kesken arvomme kaksi suomalaisen Sasta Oy:n ulkoilupukua. Naisille tarkoitetut Unna-puvut ja miesten Division-puvut ovat mukavan kevyitä. · Päällinen on mikrokangasta ja vuori veden- ja tuulenpitävää, mutta silti hengittävää GoreTex LTD:tä. · Divisionin värit ovat Patriot Blue tai Grass Green (kuvassa). Unna on saatavilla väreissä Grass Green ja Coral (kuvassa). Puvuissa on puseron väristä riippumatta harmaat housut. · Division-pukujen koot ovat XS­XXXL ja Unna-pukujen 34­46. · Palkinnon arvo on noin 480 euroa. Terveydeksi! PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C 00120 HELSINKI Onnittelut voittajalle! Viime numeron lukijakilpailun arvonnassa lahjakortin Vierumäelle voitti Leila Harju Jämsästä. Kiitos kaikille osallistujille runsaasta palautteesta ja juttuideoista! KIRJEMERKKI
• Lasten nurkka · Pelivälineet Yhdistä pallot ja pelivälineet. Yrttien voimaa! Vitamiineja tarvitaan. Löydätkö ristikosta kymmenen asiaa, joista saa vitamiineja? A P B O Ä L R K T P I S E S I L K A M K K U H A A V T L Ä I I I I S N E I E A W E D R A U O S O A I I Ä T N G O N V A L O M N M Y J L R K P O U E A A N K Ä K K I S T R K T U G A S V R A H A L S J I I I I L E U T I I S L Ö T O V E A Ö P N S I I A I N V K A N A R A T Ä E M I A W V P O R M O N R A J I S P E J Karhealle kurkulle Carmoliksen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin. Carmoliskaramellien voimakkaat eteeriset öljyt raikastavat suuta ja lievittävät tehokkaasti kurkun karheutta ja tukkoista oloa. Ä H K S N Ä Ö M S I L A N K J A S L A T A H V A H U A E G J I H L O A Raikas suu, kirkas ääni Pehmeä Carmolis-pastilli sulaa suussa hitaasti, vaikuttaa vahvasti ja kirkastaa ääntä. Sopii erityisesti laulajille sekä puhetyötä tekeville. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. T Ä Y Y V Ä V Laastari on kadonnut lehden sivulle ­ löydätkö sen? Kirjoita sivunumero postikorttiin ja lähetä vastauksesi, nimesi ja osoitteesi 24.10. mennessä osoitteella Terveydeksi!lehti/Lasten nurkka, Apteekkariliitto, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki. Voit myös vastata sähköpostiosoitteeseen terveydeksi@kynamies.fi. Laastarin löytäneiden kesken arvomme neljä Ihmevekotin -lautapeliä ­ ilmaisun iloa ja muistin pinnistyksiä. Pelin suositusikä on 4­10 vuotta, ja se kuuluu WSOY:n Oppi&ilo-tuotteiden sarjaan. Carmolis-tipat Carmolis-geeli Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon v. 1960 edistämään hyvinvointia luontoperäisin ainein. Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee, valmistaa ja myy laadukkaita luontaistuotteita. Valioravinnolla on oma lääketehdas ja lääketukkuoikeudet.
• AI8651 AI8652 >Tehtävienratkaisut > RistiKKo a R a s t R i i i K t i V t i L L i a t P i H a t a K a a a i N a t a t t i V a L t a K a t u E E K i N L a L i o i R i P i a s a a V s i t a M a R t a a u t u a K a u P P L E s i a a L u o L K K a V i M o N E t a P i L u N t E M u s a L i a u t t i t a a t a t a s s > sudoKut Vaikeusaste: 5 2 8 7 5 4 6 9 1 3 4 1 3 9 8 2 7 6 5 5 9 6 1 3 7 4 2 8 8 6 Vaikeusaste: Vaikeusaste: a R V i s t o L a L a a d u K a s N V a L E o K s a s a s t a t o i s a 3 4 1 6 5 9 7 8 2 8 2 9 7 1 3 4 5 6 6 5 7 8 4 2 9 1 3 7 1 4 5 3 8 6 2 9 9 3 5 2 6 4 1 7 8 2 6 8 9 7 1 3 4 5 4 7 2 3 9 5 8 6 1 5 9 6 1 8 7 2 3 4 1 8 3 4 2 6 5 9 7 7 4 1 3 6 5 8 9 2 8 3 2 4 1 9 5 7 6 9 6 5 7 2 8 1 3 4 1 5 8 6 9 3 2 4 7 3 2 9 8 7 4 6 5 1 6 7 4 2 5 1 3 8 9 8 4 1 9 3 5 7 6 2 3 6 7 2 4 8 5 9 1 5 9 2 7 6 1 3 8 4 2 3 6 8 9 7 1 4 5 7 8 5 1 2 4 6 3 9 4 1 9 3 5 6 8 2 7 6 5 3 4 1 9 2 7 8 9 2 8 5 7 3 4 1 6 1 7 4 6 8 2 9 5 3 > LastEN NuRKKa n Vitamiinien lähteitä: auringonvalo (d), Kananmuna (mm. B12-vitamiinia), Kasvisöljy (E), Parsakaali (K), Pinaatti (K), Peruna (C), Porkkana (a), silakka (d), täysjyvävilja (B1), Pähkinä (E) n Urheiluvälineet: A P B O Ä L R K T P I S E K A M K K S U H A A V I L T L Ä I I I I S N E I E A W E D R A U O S O A I I Ä T N G O N V A L O M N M Y J L R K P O U E A A N K Ä K K I S T R K T U G A S V R A H A L S J I I I I L E U T I I S L Ö T O V E A Ö P N S I I A I N V K A N A R A T Ä E M I A W V P O R M O N R A J I S P E J Ä H K S N Ä Ö M S I L A N K J A S L A T A H V A H U A E G J I > ViiME NuMERoN KisojEN Voittajat Viime Lasten Nurkan laastari löytyi sivulta 29. ihmeellisen ihmisen koneistokirjan voittivat Tapio Haatainen, Korpilahti, Salla Kivilaakso, Helsinki, Hilkka Järvi-Laturi, Karijoki ja Akseli Rutonen, Lapinlahti. Missä piilee Kysymysmerkki? -kilpailussa Haltin repun voittivat Risto Hankipohja, Espoo (Kysymysmerkki löytyi Espoonlahden apteekista), Kaapo Honkanen, Keuruu (Keuruun apteekki), Mikael Maijala, sundsberg (tapiolan otso apteekki) H L O A T Ä Y Y V Ä V AI8653 9 7 4 6 5 9 1 4 5 1 6 8 2 9 3 8 1 6 3 8 2 8 2 6 3 5 www.aisudoku.com www.aisudoku.com 7 2 6 3 8 9 9 2 6 1 7 5 6 8 6 1 4 2 (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala (C) Arto Inkala 5 8 5 4 6 4 1 3 2 7 4 www.aisudoku.com 1 3 9 3 6 1 9 8 4
• Herkälle iholle Cliniderm Sensitive Skin Care -ihonhoitosarjaan kuuluu puhdistusneste, kevyempi ja paksumpi kosteutusvoide sekä punoitusta peittävä täsmävoide. Herkälle iholle tarkoitetut tuotteet eivät sisällä hajusteita, alkoholia, UV-suoja-aineita tai AHA-happoja. n Tuotteiden hinnat vaihtelevat 13­26 euron välillä. uudet tuotteet Voimakkaaseen hikoiluun Triple Dry Sport Spray on voimakkaaseen hikoiluun tarkoitettu antiperspiranttisuihke. Tuotetta voi käyttää myös jaloille. n 75 millilitran pakkaus noin 8­9 euroa. Suihketta nenälle A-Vita Plus -nenäsuihke kosteuttaa nenän limakalvoja edistäen sekä limakalvojen että ihon uudistumista. Suihke sisältää A-vitamiinia ja dekspantenolia. n 20 ml pakkaus noin 10­12 euroa. Kyytiä kutinalle Bepanthen Anti-Exem Creme -voide sopii sekä lapsille että aikuisille. Ihottuman, ärtyneen ihon ja allergisten reaktioiden hoitoon tarkoitettu tuote lievittää kutinaa sekä parantaa ihon sarveiskerrosta. Ei sisällä kortisonia. n 20 gramman pakkaus noin 7­8 euroa. Syylien ja känsien hoitoon Wartner-kynät sisältävät ihoa pitkävaikutteisesti kuorivaa trikloorietikkahappoa. Geelimäistä ainetta annostellaan pensselikynällä suoraan syylän tai känsän päälle. n Tuotteet noin 16­18 euroa. Terveydeksi! 3 | 2011 51 Tuotetiedot valmistajilta
• Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari vastaa Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin. Nuhasumutteiden käytön lopet taminen on vaikeaa, koska eli mistö tekee vastareaktion tuk koisuutta vähentävälle vaiku tukselle. Kun käytön lopettaa, elimistö tuottaa suuria määriä limaa, ja olo saattaa olla tuk koisempi kuin koskaan ennen sumutteen käytön aloittamista. Usein käyttöön otetaan tut kimusten jälkeen lääke, joka vaikuttaa suoraan tukkoisuutta vaikuttavaan tekijään, kuten al lergiseen nuhaan, nenäpolyyp peihin tai krooniseen poski ontelotulehdukseen. Tilanne tasoittuu vähitellen. Eli kunhan kestää vierotusoireet, päätyy lo pulta paljon parempaan loppu tulokseen. Tuskinpa miehennekään oi keasti uskoo, ettei viikon käyt töaikarajoitukselle ole mitään syytä. + Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon. Nuhasumutteiden orja Olen epätoivoinen. Mieheni käyttää Otrivin-nenäsuihketta joka päivä monta kertaa päivässä. Minä joudun ostamaan suihkeet apteekista ja keskustelemaan siellä siitä, että ne on tarkoitettu tilapäiseen käyttöön flunssan aikana. Suihkeita saisi käyttää korkeintaan viikon ajan yhtäjaksoisesti. Mieheni ei usko tätä eikä pakkaustekstiä. Minua huolestuttaa, mitä hänelle tapahtuu. Enkä kohta kehtaa enää mennä apteekkiin. Mitä ihmettä teen? Moni mies välttelee lääkäriin menoa. Joskus vain on pakko, niin kuin nyt. Liian pitkäaikainen Korvatippojen annostelu Lääkärin ohjeen mukaan laitan kumpaankin korvaani kaksi kertaa viikossa viisi tippaa Otiborin Fortea. Laitan ne illalla nukkumaan mennessäni siten, että ensin tiputan vasempaan korvaan, odotan hetken, laitan pumpulitupon, käännän kylkeä ja tiputan oikeaan korvaan. Kysymys kuuluu, miten kauan tippojen pitää antaa vaikuttaa vasemmassa korvassa ennen kääntymistä? Korvatippoja käytetään taval lisimmin erilaisten korvatuleh dusten hoitoon. Tipat vaikuttavat korvakäytävässä paikallisesti. Siksi odotetaan niin kauan, että tipat leviävät korvakäytävään, ja sitten vasta vaihdetaan tiputus paikka toiseen korvaan. Otiborin leviää nopeasti, ja odotusaika on korkeintaan 1­2 minuutin verran. ksylometatsoliinia (Otrivinin vai kuttava aine) sisältävän nuha sumutteen käyttö saattaa vahin goittaa nenän limakalvoja ja vä rekarvatoimintaa pahimmillaan pysyvästi. Tilanne on tarkastettava. Mo ni sairaus voi aiheuttaa tukkoi suutta. Kunhan syy löytyy, löytyy apukin. Mikstuura ja imeskeltävä yskänpastilli Tavipec Puhdistaa hengitysteiden ja poskionteloiden limakalvoja Sopiikäytettäväksi tukihoitona flunssanyhteydessä poskiontelovaivoissa allergisessanuhassa Käheyteen ja kurkun karheuteen Salmiakinjatervan makuinenmikstuura. Väkeväjaraikasyskänpastilli. Maistuvatniinaikuisille kuinlapsillekin. Sisältävät suomalaista puhdistettua tervaa. Pakkaukset: 200 ml ja 20 past. Laittaa liman liikkeelle ja palauttaa limakalvojen luontaisen puhdistusjärjestelmän toiminnan. Pakkaukset: 30 ja 60 kaps. www.westcoastpharma.fi West Coast Pharma Finland Oy Kyttäläntie 8 A, 00390 Helsinki
• Ehkä korvatippojen annostelu on tässä yhteydessä hyvä kerra ta, koska niistä kysytään farma seuteiltakin toistuvasti. 1. Pese kädet vedellä ja saippual la. Kuivaa hyvin. 2. Jos korvakäytävän ulkopuolel la korvalehdessä on likaa, pyy hi se. 3. Lämmitä korvatipat käsien vä lissä, ei kuuman vesihanan alla. 4. Ravista tippoja, jos pakkauk sessa niin neuvotaan. 5. Käännä pää sivuttain kallel leen tai asetu makuulle. 6. Avaa korvatippapullo. Vie pul lon kärki korvakäytävän lä helle. Älä koske kärjellä ihoa, koska silloin pulloon pääsee mikrobeja. Saastuneet korva tipat voivat vahingoittaa kor vaa. Pullon suu täytyy pitää puhtaana. 7. Korvakäytävän avaamiseksi vedä istuvan potilaan korvaa taakse ja ylös. Lapsen tai ma kaavan potilaan korvalehteä vedetään varovasti taakse ja alas. 8. Tiputa ohjeen mukainen mää rä tippoja korvaan. 9. Paina kevyesti korvakäytävän reunalla oleva korvankolkka eli korvakäytävän ulkoaukon edessä oleva ruston, sideku doksen ja ihon muodostama kieleke kiinni korvakäytävään. Silloin ilma korvakäytäväs tä tulee ulos ja tipat painuvat alas kuten pitääkin. 10. Pysy samassa asennossa niin kauan kuin pakkauksessa sa notaan. Odotusaika vaihtelee tipoista riippuen puolesta mi nuutista kymmeneen. Jos esi merkiksi lapsi ei millään tah do pysyä paikallaan, voi kor vakäytävän suulle asettaa pumpulia, jotta tipat eivät valu ulos. Poista pumpuli viimeis tään tunnin kuluttua, ellei lää käri ole määrännyt toisin. 11. Pyyhi varovasti ylimääräinen lääke korvalehdeltä. Jos pyyhit kostealla, vältä veden joutu mista korvaan, sillä korvaan ei saa mennä kosteutta. 12. Tiputa tipat toiseen korvaan samalla tavalla. 13. Pese kädet. Monet bakteerit tarttuvat käsien välityksellä. Oikea säilytys, jääkaapissa vai huoneenlämmössä, kannattaa tarkastaa pakkauksesta. Yleensä korvatipat säilyvät tippapullon avaamisen jälkeen yhden kuu kauden. Seksuaaliterveys on tärkeä osa hyvinvointiamme! AMOA MUSA -KEILASARJA, 3 KEILAA Amoa Musassa on 3 anatomisesti muotoiltua, eripainoista silikonikeilaa heikentyneiden lantionpohjan lihasten harjoittamiseen. Amoa Musa on fysioterapeuttien suosittelema, helppokäyttöinen sarja! Onko käyttötarkoitus oikea? Teenkö oikein, kun otan aamulla tyhjään vatsaan lääkkeet, joita ovat: Thyroxin 0,1 mg x 1,Primaspan 100 mg x 1,Citalopram 20 mg x1 ja Propral 40 mg 1/2 aamulla ja 1/2 illalla. Tätä Propral-lääkettä olen miettinyt, se on kai määrätty rytmihäiriöihin? Luin, että se on tarkoitettu verenpaineen hoitoon. Minulla on pitkään ollut yläpaine 105­115, siksi tuntuu oudolta tämä lääkitys rytmihäiriöihin. Voinko ottaa kaikki lääkkeet samaan aikaan? Potilaiden ajatuksia sekoittaa välillä se, että samaa lääkettä voidaan käyttää monen eri sai rauden hoitoon. Ehkä auttaa, jos ymmärtää mitä elimistössä tapahtuu Propralin ottamisen jälkeen. Sydän supistuu hieman tavallista harvemmin ja säännöl lisemmin. Lääke korjaa sydämen häiriintynyttä rytmiä. Pääsääntöisesti Propralia käy tetään sydänsairauksien hoidossa, mutta parantamaan myös esimerkiksi käsien vapi naa. Lääkkeen verenpainetta laskeva ominaisuus johtuu sy dämen toimintaa helpottavasta vaikutuksesta. Verenpaineen laskemiseen tarvittava annos on kuitenkin suurempi kuin mitä Teille on määrätty. Teille määrätyllä >> AMOA BASIC LIUKUVOIDE 50 ML Amoa Aqua Basic on vesipohjainen, maustamaton ja hajustamaton bioliukuvoide ja intiimialueiden kosteuttaja. Lisätty ihoa pehmentävää panthenolia (B5-vitamiini). Ei sisällä parabeeneja. Soveltuu erityisesti herkälle iholle! Hyvin varustetuista apteekeista. www.amoa.fi Markkinointi: Tamro Suomi 8/2011 AMOA AMOR STIMULAATIOGEELI 50 ML Amoa Amor on ulkoisesti intiimialueille käytettävä vesipohjainen geeli, jossa vaikuttavana aineena on L-Arginiini. L-Arginiini vilkastuttaa verenkiertoa, lisää kiihottumisen tunnetta ja kostumista.
• Apteekkari vastaa annoksella vaikutus verenpai neeseen on niin vähäinen, ettei sillä ole terveytenne kannalta merkitystä. Kaikki lääkkeenne voi ottaa samaan aikaan aamulla tyhjään mahaan vesilasillisen kanssa. myös parasetamolista, joka oli lähes 20 vuotta ainoa käyttämäni särkylääke. Konstit alkoivat olla vähissä, kun tuli särkylääkkeen tarvetta, ja niinpä sain omalääkäriltä Tramal-reseptin. Tarvitsen todella harvoin särkylääkettä, joten Tramal tuntuu turhan järeältä, ja hankalaa on myös reseptin uusiminen. Haluaisin tietää, olisiko käsikauppalääkkeissä mitään minulle sopivaa? Olen myös allerginen penisilliinille. Lääkkeistä saamani allergiset reaktiot ovat olleet joko ihoreaktioita, nivelturvotusta, hengenahdistusta tai kaikkia edellä mainittuja. Olen 63-vuotias astmaa lukuun ottamatta terve nainen. Taisitte jo arvatakin: Teille so pivaa itsehoitokipulääkettä ei ole. Vakavimmat allergiset oireet ilmenevät hengenahdistuksena, kuten Teilläkin. Jos Tramal sopii, sitä kannattaa käyttää. Varmuuden vuoksi varoitan vielä kipuun käytettävistä luon taistuotteista. Ainakin osa niistä sisältää tulehduskipulääkkeiden kaltaisesti vaikuttavia aineita, ja ne saattavat laukaista allergisen reaktion. Suosittelen, että jatkat te kuten nytkin ja sovitte kipu lääkkeistä lääkärin kanssa. > Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Väsyttääkö Vizarsin? Aiheuttaako Vizarsin mitään jälkioireita, kuten väsymystä? Vizarsin on Viagraa vastaava sildenafiilia sisältävä erektiolää ke. Hyvin harvinaisena haittavai kutuksena on todettu, että se voi aiheuttaa uneliaisuutta. Sildenafiilin tavallisimmat haitat liittyvät yhteisvaikutuk siin sydänlääkkeiden, erityises ti nitraattien kanssa tai muuten sydänoireisiin. Niistäkin saattaa aiheutua väsymystä. Vasta tarkemmat tiedot muis ta sairauksistanne ja lääkkeis tänne auttaisivat arvioimaan ti lannettanne tarkemmin. Arjen pienissä haasteissa Multi-tabs antaa virtaa, voimaa ja vastutuskykyä. Virkeänä saat elämästä enemmän irti ­ joka päivä. Kipulääke astmaatikolle Olen astmaatikko ja vähitellen allergisoitunut asetosalisylaateille, ibuprofeenille ja ketoprofeenille, ja viime keväänä sain allergisen ihoreaktion
• Varaudu syksyyn Orionin tuotteilla! Aqualan Duo www.perusvoide.fi Aqualan Duo on tehokkaasti kosteuttava perusvoide päivittäiseen käyttöön kuivalle tai atooppiselle iholle. Kosmeettisesti miellyttävää voidepohjaa vahvistaa suuri määrä glyserolia, ihon omaa kosteudensitoja-ainetta. Pitää ihon kimmoisan notkeana ja pehmeänä pitkään. Pakkauskoot 30, 100 ja 400 g. Resilar www.itsehoitoapteekki.fi Yskänärsytystä lievittävä luumun makuinen mikstuura, joka on makeutettu fruktoosilla ja sorbitolilla. Sopii myös urheilijoille, diabeetikoille ja sappipotilaille. Valmiste ei sovi, jos hoidettava sairastaa vaikeaa maksan vajaatoimintaa tai vaikeaa hengitysvajausta tai jos hoidettavalla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi. Alle 2-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Vaikuttava aine: dekstrometorfaani, 3 mg/ml. Pakkauskoot 150 ja 200 ml. Burana-C www.burana.fi Virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja influenssan oireiden, kuten kuumeen, lihaskipujen, nivelkipujen ja päänsäryn lievittämiseen. Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana. Ei alle 20-kiloisille lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Sisältää 400 mg ibuprofeenia (vaikuttava aine) sekä 300 mg C-vitamiinia. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 tabl. Nasolin www.itsehoitoapteekki.fi Tukkoiselle nenälle. Vaikuttava aine ksylometatsoliini supistaa nenän limakalvon verisuonia ja vähentää limakalvon turvotusta, jolloin nenän kautta hengittäminen helpottuu. 2­10-vuotiaille lapsille valmistetta saa käyttää enintään 5 vrk sekä aikuisille ja yli 10-vuotiaille enintään 7 vrk, ellei lääkäri toisin määrää. Ei raskaana oleville. Pakkauskoko 10 ml (säilöntäaineeton sumute 0,5 mg/ml ja 1 mg/ml sekä tipat 0,5 mg/ml ja 1 mg/ml). Tutustu huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin. Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8­16). www.itsehoitoapteekki.fi
• För din hälsa! Apotekens kundtidning 3/2011 >> w w w.terve ydeksi.fi 10 frågor om antibiotika Många orsaker till atopi och klåda tävlingssimmAre eevA sAArinens friska hy 5 tips för att få bukt på löss En hjärninfarkt slår till oväntat klara & Tag med hem gratis! Höstens vaccineringar startar
• Ledaren 26.9.2011 Vad snabbt tiden går! Det föregående numret av För din hälsa utkom på försommaren och nu är det redan höst. Som tur var hade vi en härlig sommar här emellan, under vilken jag hoppas att alla hann ladda upp inför den kommande vintern. I början av sommaren fick Finland äntligen en ny regering. Till glädje för såväl apoteken som apotekskunderna kan det sägas, att det nya regeringsprogrammet kommer att gynna utvecklingen av apotekstjänsterna under kommande år. De centrala målen för läkemedelsförsörjningen under den kommande valperioden är, att möjliggöra en effektiv, trygg, ändamålsenlig samt ekonomisk läkemedelsbehandling för alla behövande. Det viktigaste målet, sett ur apotekens vinkel, är att trygga en god tillgänglighet av läkemedel i alla lägen samt en professionell distribution av läkemedel. Det här betyder att finländarna även i fortsättningen kan lita på, att i läkemedelsfrågor få professionell rådgivning på apoteken runt om i Finland. Bra så. met för mediciner. Även den här förnyelsen kommer att beröra apoteken på nära håll. Reformen för med sig nedskärningar i medicinersättningar, men målet är, att ersättningarna i fortsättningen kommer att gynna särskilt dem som måste använda mycket mediciner. Meningen är också att låginkomsttagare ska ha möjlighet till nödvändig vård utan att kostnaderna utgör ett hinder. När förnyelsen träder i kraft, kommer farmaceuterna, provisorerna och apotekarna i apoteken runt om i Finland att hjälpa samt rådgiva sina kunder om hur det nya systemet fungerar. Den nya regeringen kommer också att utreda möjligheten att inkludera vacciner och andra mediciner som förebygger sjukdomar i ersättningssystemet för mediciner. Som följd av detta skulle det till exempel bli möjligt att i framtiden få FPA-ersättning på receptbelagda läkemedel för rökavvänjning eller vaccin mot fästingburen encefalit. Att satsa på förebyggande vård skulle säkert vara ett bra beslut för alla. Jag önskar alla en solig höst! Regeringen planerar även att reformera ersättningssyste- 4 8 Kliande, atopisk hud behöver extra mycket fukt. Simmaren Eeva Maria Saarinen tycker om bassalvor som absorberas snabbt. Öm vård för torr hud När behövs antibiotika och när behövs de inte? En expert svarar på frågor om användningen av antibiotika. Redaktion Otavamedia Oy / Kynämies, Repslagaregatan 2 a D, 00180 Helsingfors, tel. (09) 1566 8510, fax (09) 648 243 Annonsförsäljning Infoteam Ab, Mannerheimvägen 40 A 30, 00100 Helsingfors, tel. (09) 441 133, infoteam@infoteam.fi Tryckeri Helprint Oy, Mikkeli Upplaga minst 450 000 ex 1,223 milj. läsare (KMT Lukija Syksy 2010 / Kevät 2011) ISSN 0781­5867 Årgång 27, utkommer 4 gånger per år 10 frågor om antibiotika Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster. Utgivare PharmaPress Ab, Lilla Robertsgatan 14 C, 00120 Helsingfors Chefredaktör Minna Svensk, tel. (09) 2287 1208 Minna Svensk | chefredaktör, provisor 2 3 | 2011 För din hälsa!
• extempore... I Finland är löss en förtret som drabbar främst barn i daghems- och förskoleålder. Varje år då daghemmen och skolorna öppnar sina dörrar blir huvudlöss vanligare. Vanligtvis blir en vuxen nersmittad av sitt eget barn. 1 Klåda i hårbotten är ett tecken på eventuell lussmitta. Smittan konstateras säkrast genom att använda en luskam, som finns att få på apoteken. Om det i luskammen fastnar levande löss eller lusägg, har man smittats. Smittan sköts antingen med ett schampo eller ett preparat i lösningsform. Schampona innehåller insektsbekämpningsmedel, vars användning begränsats i somliga länder, på grund av att det uppstått bestånd av löss som utvecklat resistens. I Finland är schampona dock effektiva. Preparat i lösningsform som används vid lusbekämpning innehåller föreningar av silikon, vars verkan baserar sig på att lössens andningshål täpps till. Silikonföreningar kan tryggt användas också då man är gravid eller ammar. Det första behandlingstillfället tar inte nödvändigtvis kål på alla lusäggen, och det kan ur dem kläckas ännu fler löss. Efter den upprepade behandlingen är det bra att följa upp situationen med luskam minst en gång i veckan under flera veckors tid. Lussmitta föranleder inte överdriven städning hemma. Det är dock skäl att hålla sådana föremål rena som kommer i kontakt med håret. Vanlig maskintvätt, dopp i hett vatten eller nedfrysning räcker för att utrota löss från t.ex. handdukar och kammar. Källa: Päivi Häkkinen, hälsovårdare specialiserad på smittsamma sjukdomar, Vanda stad Sammanställt av Ilpo Salonen och Taina Vuokko 5 tips för attfåbukt pålöss Höstens vaccineringar startar V 2 3 4 5 En hjärninfarkt slår till oväntat H järnförbundet påminner att hjärninfarkt är en nödsituation, som kräver lika brådskande vård som en hjärtattack. Man måste genast söka sig till sjukhusets jourpoliklinik för vård, så att man vid behov kan sätta in blodproppsupplösande behandling. Också övergående symptom bör undersökas. Symptomen på hjärninfarkt når sin höjdpunkt inom några minuter eller timmar. Den insjuknade är vanligtvis vid medvetande, men identifierar inte nödvändigtvis själv sina symptom. Dessa kan bestå av till exempel syn- och talstörningar, känslolöshet i extremiteter eller hängande mungipa. Man ska ome- delbart ringa efter hjälp. Hjärninfarkt innebär att en hjärnartär plötsligt blir tilltäppt, varpå det drabbade området av hjärnvävnaden blir utan blodcirkulation och syre. Som en följd av detta uppstår en lokal, men bestående celldöd i hjärnan. Proppen kan uppstå genom att blod koagulerar i en förträngd hjärnartär, men ofta har den transporterats dit med blodet från hjärtat eller en halsartär. En stor del av hjärninfarkterna kan förebyggas med hälsosamma levnadsvanor. Genom att behandla ett förhöjt blodtryck och sluta röka minskar man risken att drabbas av hjärninfarkt. TV accineringarna mot säsongsinfluensa pågår igen från och med oktober-november. Hälsocentralerna informerar om vaccineringstider och -platser bland annat i dagstidningar och på sina webbsidor. Säsongsinfluensa är en luftvägsinfektion som orsakas av virus. Den sprider sig lätt genom dropp- eller kontaktsmitta. ­ Ofta blandar man mellan influensa och förkylning, men de är skilda sjukdomar. Influensa är en mycket häftigare sjukdom, berättar sakkunnigläkare Ulpu Elonsalo, på avdelningen för vaccinationer vid Institutet för hälsa och välfärd. För äldre, långtidssjuka och gravida kan en influensa vara en besvärlig sjukdom. Den kan snabbt försätta en i dåligt skick och kan kräva sjukhusvård. ­ Med stigande ålder ökar faran för att insjukna i en svår influensa, och för dem som fyllt 65 är risken redan stor. Även om man inte lider av några grundsjukdomar, lönar det sig för en äldre människa att ta en influensavaccination. Störst är risken att insjukna i en allvarlig influensa för dem som till exempel har kronisk hjärt- eller lungsjukdom, astma, diabetes eller en njursjukdom, eller om motståndskraften på grund av sjukdom eller behandling är nedsatt. Vaccinet rekommenderas även för väntande mödrar. Säsongsinfluensavaccin har producerats ända sedan 1970-talet. Det har använts hundratals miljoner doser vaccin, och allvarliga biverkningar rapporteras sällan. ­ Det förstärkningsämne som fanns i Pandemrixvaccinet ingår inte i säsongsinfluensavaccinet. Det innehåller inte heller några levande virus, så det kan inte förorsaka influensa, påminner Elonsalo. Vaccinet har framställts i hönsägg. Det innehåller dock så små mängder av protein från höns eller hönsägg, att hönsäggsallergiker oftast kan vaccineras normalt. Vaccinationsstället kan rodna eller ömma. Ibland uppträder muskel- och ledsmärta, huvudvärk eller feber. Symptomen går över på ett par dagar och kan skötas med febernedsättande eller värkmedicin. IS För din hälsa! 3 | 2011 3
• 4 3 | 2011 För din hälsa!
• [ Text MaTTi VäliMäki, bilder arTo Wiikari ] [ Sakkunnig farmaceut Pirkko MeTToVaara, Uleåborgs centralapotek ] torr hud E Öm vård för Toppsimmaren Eeva Maria Saarinen är van att sköta sin kliande atopiska hud. Hennes hud tycker om allt gammalt och tryggt. eva Saarinen, som representerar Tampereen Uimaseura, tränar i bassäng 6­7 gånger i veckan, cirka 1,5­2 timmar åt gången. Eeva, som innehar finskt rekord i 100 meter bröstsim, siktar på GP-tävlingarna i november-december och på bra tider. En tävlingssimmare tillbringar så mycket tid i bassängen att det kunde torka ut vilken hud som helst. Eeva får dessutom kämpa med ärftligt atopisk hud. ­ Efter varje sim och dessutom varje kväll smörjer jag hela kroppen med bassalva. Salvan måste sugas in snabbt, för en del dagar simmar jag flera gånger. När jag går i bassängen får huden förstås inte vara flottig, berättar Eeva. ­ Vid tvätt använder jag helt vanlig tvål och vanligt schampo. Men tvättborste använder jag inte, för annars skulle jag säkert gnugga min torra och fjällande hud alldeles för mycket. Jag använder också ögon- och ansiktskräm som är avsedda för känslig hud. Utan dem blir jag mörk under ögonen och ser jättetrött ut. >> För din hälsa! 3 | 2011 5
• Huden reagerar på yttre och inre retningar Eeva säger sig ha märkt att hon nästan blivit beroende av kloren i Mänttä simhall, där hon tränar. Om hon är borta därifrån en längre tid torkar huden mer än vanligt. ­ Men när jag simmar i en annan simhall med lite annorlunda vatten reagerar huden negativt. Det här är visst rätt vanligt bland atopiker. Huden tycker inte om något nytt och annorlunda. När Eeva till exempel springer, kittlar vinden lätt huden. Också svettning och stress orsakar klåda. ­ Ibland är jag tvungen att använda också kortisonsalva på händerna och i böjvecken. Då måste jag använda långa byxor som skyddar mot solen när jag springer. Eeva berättar att hon har allergi och astma, men de saktar inte heller farten för den här toppidrottaren. ­ Jag får bara se till att ta allergioch astmamedicinerna regelbundet. Slarvar jag det minsta får jag genast symptom. Ibland när jag glömt att ta allergimedicinerna har jag sprungit och samtidigt skrapat min kliande hud tills jag gråtit. Jag var som En helhetsmässig känsla Eeva representerade Finland i olympiaden i Aten 2004. Men före olympiaden 2008 övertränade hon så hon åkte ut. ­ Det tog mig så hårt att jag egentligen i ett års tid var arg på vattnet. Men sedan, när jag återvände till bassängen, så märkte jag att jag under det året varit som en fisk på torra land. Jag är nog född till simmare. Men vad är det som lockar så i simmandet? Varifrån kommer motivationen när man dessutom har stora knäoperationer bakom sig? ­ Jag tycker om simmandet för att det ger en så helhetsmässig känsla. Man får använda hela kroppen hela tiden. Mitt mål är att ännu en gång få vara med i en stortävling, säger Eeva. en fisk på torra land. > Alla är bekanta med klåda Hudläkare Matti Hannuksela har skrivit en utförlig bok om klåda. Den heter (fritt översatt) "Klåda är infernaliskt, att skrapa himmelskt" (Kustannus Oy Duodecim 2009). I sin bok belyser Hannuksela bland annat helt vanlig, vardaglig klåda. Alla har vi ju upplevt att det kliar någonstans. Hannuksela påpekar att om retningen är svag ­ till exempel då en fluga promenerar på bar hud ­ så slutar kliandet eller kittlandet genast när retningen upphör. Men hos dem som lider av torr, atopisk hud är tröskeln för klåda sänkt och huden kliar länge efter att flugan avslutat sin visit. ­ Vid många sjukdomar behövs inte någon yttre retning alls. Klådan orsakas av signalsubstanser som frigörs av hudcellerna själva när huden är inflammerad samt av vita blodkroppar som lockats till platsen. Förnimmelsen av klåda uppstår i den grå substansen i vår hjärna. Impulsen förs dit längs tunna, så kallade C-nervfibrer, som börjar i överhuden. På vägen går de via ryggmärgen, där skrapreflexen uppstår. Hannuksela ger skrapandet ett partiellt godkännande ­ men uppmuntrar förstås inte till att skrapa områden med risk för bakterieinfektion. Skrapande, gnidande eller lätt massage av det kliande området aktiverar A-nervbanor och dämpar på det sättet klådan. Smärta kan också användas för att lindra klådan och skrapbehovet. ­ Om man smäller till den kliande huden med till exempel handen eller en flugsmälla går klådan om. Ett gammalt purfinskt knep att få slut på klåda är att slå sig med bastukvast, påminner Hannuksela. 6 3 | 2011 För din hälsa!
• Först utreds symptomens bakgrund Klåda finns av många slag och styrkan varierar från obetydlig till ohygglig. Att skrapa är ingen bra lösning. På apoteket får man hjälp mot många retsamma hudproblem. Farmaceut Pirkko Mettovaara på Uleåborgs centralapotek säger att när en kund klagar på kliande hud behövs först lite gemensamt detektivarbete. ­ Först måste man ta reda på hur länge klådan varat, var det kliar och hur huden där ser ut. Det är också bra att ta en titt ut genom fönstret, för vädret påverkar ofta huden, förklarar hon. Klåda är vanligt till exempel i samband med atopiskt eksem, det vill säga ytlig inflammation i huden hos personer med torr hudtyp. I folkmun kallas eksem också utslag. Väldigt många atopiker lider förutom av sina hudsymptom också av allergisk snuva och astma. ­ Vanligen använder atopiker bassalvor som ordineras av läkare samt kortisonsalvor och antihistaminer, för att lindra sina symptom. De kan också försöka undvika sådant som förvärrar symptomen. Det kan vara till exempel stress, ämnen som irriterar huden, torr luft och allergener i maten. Mettovaara berättar att hos en atopiker är hudens fettlager inte i skick, med den påföljden att alltför mycket vatten avdunstar. Därför är det viktigt att atopiker väljer tvättmedel som inte minskar hudens naturliga fettlager ytterligare. ­ Den som lider av torr och kliande hud borde undvika att tvätta den onödigt ofta och vid tvätten använda milda tvättlösningar eller bassalva i stället för tvål. Det lönar sig inte heller att använda väldigt hett vatten, utan hellre lite svalare, eftersom hett vatten avlägsnar mer fett från huden. Grundregeln är att ju torrare huden är och ju mer den kliar, desto fetare bassalva använder man. ­ Det är bra att stryka på bassalvan genast efter tvätten, så fort man klappat av det mesta vattnet från huden med en handduk. Det gör att mer fukt binds vid huden. ­ Apotekens produkter har noggranna varudeklarationer och personalen kan också berätta om de olika ämnena och deras verkningar. Det här hjälper en att undvika problem och garanterar en så effektiv behandling som möjligt. Den som lider av klåda kan välja sin kosmetik bland serier för känslig hud. Svårt att se skillnad på olika eksem Klåda kan förstås bero på mycket annat, till exempel kontakteksem. ­ Toxiskt kontakteksem uppstår då huden reagerar på en kemisk eller mekanisk retning. Allergiskt kontakteksem talar man om då en person är allergisk mot till exempel nickel. Sådana symptom uppstår vanligen efter en liten fördröjning: en mässsingsknapp som vidrör huden kan till exempel orsaka klåda först följande dag. Mettovaara säger att det inte går att skilja på atopiskt eksem och kontakteksem bara på utseendet, men placeringen kan ge en vink om eksemets natur. Eksemen behandlas dessutom rätt lika: ­ Vid lindriga eksem kan man använda milda hydrokortisonpreparat, som dämpar inflammationsreaktioner oberoende av orsak. Mettovaara rekommenderar att de som lider av eksem eller andra hudproblem köper alla sina hudvårdsprodukter på apoteket. Du sköna sol ­ men inte alltid Solljus lindrar ofta olika hudsymptom, också kliande eksem. Många atopiker klarar sommaren utan läkemedelssalvor, med bara sol, bassalvor och solkrämer. Men solen är inte alltid saliggörande. Vid så kallad exogen ljusöverkänslighet uppstår klåda på grund av solens och ett läkemedels samverkan. ­ På apoteket berättar farmaceuterna vilka läkemedel som kan orsaka en sådan reaktion och de ger också råd om skydd och behandling. Huden kan också klia bland annat om den fått för mycket sol och i samband med att den då fjällar efteråt. Hud som bränts av solen kan behandlas med till exempel hydrokortisonsalva eller aloe vera. Om jag skrapar lite? Hur är det då med det gamla beprövade knepet: när det kliar så skrapar man? ­ Skrapande kan inte rekommenderas, för då kan det komma bakterier i den inflammerade huden, vilket kan leda till en ännu värre inflammation, framhåller Mettovaara. Om en ytlig inflammation i huden blir värre infekterad är det skäl att gå till läkare. Till läkare ska man gå också om ett barn under två år har eksem, om eksemet är större än handflatan, om det har behandlats i två veckor utan resultat och om det sitter runt ögonen. Läkarbesök behövs också om det på det kliande området finns en hudförändring, ett födelsemärke som ändrat utseende eller en tumör. Gul hud och olidlig klåda kan tyda på leversjukdom. ­ Läkarundersökning behövs också om man i samband med klådan har andningssvårigheter, svåra allergisymptom eller feber, påpekar Pirkko Mettovaara. n För din hälsa! 3 | 2011 7
• [ Text AnnA HAikArAinen, bild isTockpHoTo ] När behöver en patient antibiotika? Det är läkarens uppgift att bedöma om det krävs antibiotika vid behandlingen av en sjukdom. Då läkaren väljer medicin kan han sällan säga exakt vilken bakterie som orsakat infektionen. Medicinen väljs så, att den verkar på de bakterier som oftast orsakar sjukdomen. Hur skiljer sig olika preparat från varandra? Den första betydande skillnaden ligger i de antibiotiska medlens spektrum: är medlet bredeller smalspektrigt, det vill säga tar det kål på många olika bakterier eller verkar det så exakt som möjligt på bara de bakterier som mest sannolikt orsakar den aktuella sjukdomen? En annan skillnad är att vissa antibiotika förhindrar bakteriernas tillväxt utan att döda dem medan andra dödar bakterier. En tredje skillnad är hur mycket antibiotika medicinen innehåller. En del antibiotika behövs tillfälligt i stor dos för att de ska verka. Preparat med sådan antibiotika tas vanligen med långa mellanrum. Andra typer av antibiotika måste hela tiden finnas i tillräcklig mängd i kroppen för att förhindra bakteriernas tillväxt. Sådana mediciner brukar tas oftare. 1 2 3 Vilka skillnader finns i biverkningarna? Människor lever tillsammans med många bakterier så att båda har nytta av det. På huden och slemhinnorna finns rikligt med bakterier och särskilt mycket bakterier finns det i tarmen. Våra bakterier är viktiga för hälsan och de skyddar oss mot bakterier som orsakar sjukdomar. Antibiotikabehandlingen påverkar vår nyttiga bakterieflora desto mer ju bredspektrigare medicinen är. Därför lönar det sig att använda så smalspektriga preparat som möjligt. De vanligaste biverkningarna av antibiotika beror just på att den nyttiga bakteriefloran tillfälligt försvagas. Sådana biverkningar är jästsvampsinfektion ­ särskilt i slidan ­ och diarré. Å andra sidan, ju allvarligare infektionen som behandlas är och ju sämre kondition patienten är i, desto viktigare är det att medicinen träffar rätt genast och då behöver den vara tillräckligt bredspektrig. Används antibiotika i förebyggande syfte? Under sjukhusförhållanden möjliggör förebyggande antibiotikabehandling operationer i steril miljö, till exempel i leder, och också i organ som innehåller mycket bakterier, såsom tarmen. Då ska antibiotikan ges just före ingreppet. Om den ges för tidigt hinner patientens bakterieflora ändras och medicinen är inte längre till nytta. Tandläkare kan också ordinera antibiotika mot infektioner i munnen cirka en timme innan de ska göra ett ingrepp. 5 Hur kan patienten försäkra sig om att den valda medicinen är den rätta? För det första ska man följa med om sjukdomen börjar ge med sig. Men vanligen kan man inte vänta sig tecken på tillfrisknande förrän tredje eller fjärde dagen efter att kuren inletts. Sjukdomen borde ändå inte förvärras betydligt under andra dagen heller. Den vanligaste orsaken till att medicinen inte verkar är att sjukdomen trots allt orsakats av ett virus. Eftersom antibiotika inte verkar på virus var kuren kanske onödig. Allvarliga sjukdomar, som lunginflammation, kan trots antibiotika försvaga patientens tillstånd snabbt. Då ska man inte tveka att på nytt ta kontakt med läkare. 8 3 | 2011 För din hälsa! 4 antib 10
• Hur viktigt är det att ta antibiotika i rätt tid och att ta kuren till slut? Om antibiotikan tas ore gelbundet verkar den inte mot infektio nen, men patienten får alla biverkningar av medicinen. I tarmen kan det utvecklas resistenta bakteriestammar då de egna känsliga bakterierna dör på grund av anti biotikan. Om kuren inte slutförs kan in fektionen återkomma om sjukdomen in te gått om helt. Risken är större ju allvar ligare infektion det är frågan om. Det samma gäller om dosen är alltför li ten. Vid användning av antibio tika är rätt dosering av största vikt. 67 Bakterien som orsakar inflammation identifieras vanligen genom odling. På bilden stafylo kocker på odlings substrat. Kan man dricka mjölk eller alkohol under kuren? Lönar det sig att använda mjölksyrebakterier samtidigt? Det beror på anti biotikan. Mjölkens kalcium (kalk) och vissa andra ämnen, till exempel järn tabletter, kan förhindra antibiotikans uppsugning i tarmen. Alkohol kan orsa ka en antabusreaktion tillsammans med en viss antibiotika, metronidazol. Alko hol rekommenderas över huvudtaget inte för infektionspatienter, eftersom alkohol anstränger kroppen. frågorom iotika 9 Mjölksyrebakterier hör till den normala bakterieflo ran särskilt i tarmen. Preparat som innehål ler mjölksyrebakterier används i samband med antibiotikabehandling för att ersätta de förlorade bakterierna i tarmen. Det lönar sig inte att ta mjölksyrebakte rierna samtidigt med antibiotikan, eftersom antibiotikan förstör dem. Vanligen är ett par tre timmars mellanrum lämpligt. Den störs ta nyttan av mjölksyrebakterier får man kan ske efter antibiotikakuren. 8 Hur mycket skiljer sig antibiotikans verkningar hos olika individer? Antibiotika eller inte? Hur viktigt är det att ta kuren till slut? Docent Asko Järvinen, avdelningsöverläkare på kliniken för infektionssjukdomar vid HUCS svarar på frågor om antibiotika, deras verkningar och användning. Verkningarna påverkas av per sonens immunsystem, som all tid behövs för att man ska kun na bli frisk från en sjukdom. Pa tienter vars immunförsvar är för svagat på grund av medicinering eller ärftliga faktorer kan behö va en längre kur än andra. Det är alltid bra om patienten berättar för läkaren om sina andra sjukdomar och medi cineringar. Patienter som ofta är tvungna att använda antibiotika löper en större risk att drabbas av infektioner orsakade av mot ståndskraftiga bakteriestammar. Om man insjuknar inom en månad efter en utlandsvistelse kan man ha fått antibio tikaresistenta bakterier under resan. Det är bra att berätta för läkaren om eventuella ut landsresor. Går barns öron inflammationer om utan antibiotika? Även i Finland visar undersökningar att barnen tillfrisknar snab bare med hjälp av antibiotika vid öronin flammationer. Det är läkarens uppgift att noggrant bedöma vilka patienter som an tagligen har nytta av antibiotika och vilka som blir friska också utan. n 10 För din hälsa! 3 | 2011 9