• Terveydeksi! Apteekkien asiak aslehti 4/2012 >> w w w.terve ydeksi.fi ihonhoito Kosteutta akneiholle Aivokasvainten hoito tarkentuu Hieronta on?laatuaikaa tv-kokki Sikke Sumari Lisää makua vähemmän suolaa apteekkipalvelut Apuvälineet tuovat helpotusta arkeen terveys Outoja oireita ? milloin lääkäriin? Ota mukaan ilmaiseksi! lemmikit Jyrsijä kaipaa paljon liikuntaa
• Pidä huolta hiustesi kasvuvoimasta! Uusi tehokas koostumus. Ny t myös biotiinia! Priorin® Extra ravitsee hiukset uuteen kasvuun Uusi, entistäkin tehokkaampi Priorin® Extra sisältää nyt myös biotiinia, hiuksille tärkeää H-vitamiinia. Kapselit vaikuttavat hiusjuureen sisältäpäin ja estävät hiusten ohenemista. Priorin® Extra -valmisteen annostelu on tiivistetty 2 kapseliin päivässä ja käyttö on entistä helpompaa. Aloita jo tänään. www.priorin.fi Uusi elämä hiuksillesi. Apteekista.
• Terveydeksi! Apteekkien asiakaslehti 4/2012 tässä numerossa: 44 terveys Jos ilmenee outoja oireita, veriarvot ja lääkärin tekemä arvio johdattavat sairauden jäljille. 18 lemmikit Jyrsijä voi hyvin, kun sen elin­ ympäristö on puhdas, ruokavalio kunnossa ja liikuntaa riittävästi tarjolla. terveys 22 ihonhoito Kävelykeppejä, tabletinpuolittajia, avaimen kääntämistä helpottavia kahvoja ja monia muita apuvälineitä on nyt apteekkien valikoimissa. 38 liikunta Särkeekö selkää, jumittaako niskaa? Hieronta tarjoaa useaan vaivaan tehokkaan avun. palstat: Lue n vinkit suola en vähentämise sivulta 27! Aivokasvaimen tutkimus- ja hoitomenetelmät kehittyvät koko ajan ja tuovat toivoa ja lisävuosia potilaille. Akne on nykykonstein nujerret­ tavissa, oli kyseessä yksittäinen mustapää tai laajempi iho-ongelma. 32 apteekkipalvelut 34 30 lääkehoito Monet lääkkeet kuivattavat suuta. Elleivät kotikonstit helpota oireita, apteekista voi kysellä niihin apua. 24 ravitsemus Liika suola lisää monien sairauksien riskiä. Ripaus sitä kuitenkin nostaa aromit hienosti esiin. 05 Pääkirjoitus 06 Ex tempore 46 Ristikko ja sudokut 48 Lukijakilpailu 49 Lasten nurkka 51 Uutuustuotteet 52 Apteekkari vastaa Terveydeksi! 4 | 2012 3
• ?Kyllä sattuu olemaan kaunis päivä.? Ripeä lääke särkyyn ibuxin rapid Nopeavaikutteinen Auttaa jopa 20 minuutissa1,2 Myös migreeniin Ibuxin rapid 400 mg. Tehokas lääke migreenikohtausten hoitoon sekä kivun ja kuumeen lievitykseen. Vaikuttava aine ibuprofeeni. Sopii aikuisille ja yli 20 kg painaville lapsille. Neuvottele lääkärin kanssa, jos sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai olet raskaana. Pakkauskoot 10 ja 30 tabl. Viitteet: 1. Schettler T et al. Clin Drug Invest 21(1):73-78, 2001, 2. Laska E et al. Clin Pharmacol & Ther 40(1): 1-7, 1986. C67.
• Pääkirjoitus? Terveydeksi! Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja 10.12.2012 Vaikka Suomessa on hyvät ja turvalliset lääkevalmisteet ja osaavat ammattilaiset, eivät lääkehoidot aina toteudu suunnitellusti. Itse asiassa vain kolmasosa lääkkeiden käyttäjistä käyttää lääkkeitään oikein. Syyksi paljastuu usein puutteellinen tietämys lääkkeistä ja niiden käytöstä. Apteekissa saatetaan esimerkiksi törmätä tilanteeseen, jossa asiakas kertoo puolittaneensa verenpainelääkkeensä annoksen, koska se tuntuu turhan isolta, kun verenpaine on nyt laskenut. Totuus kuitenkin on, että jos lääkettä ottaa liian pienen annoksen, verenpaine nousee taas haitallisen korkeaksi. Koholla oleva verenpaine ei tunnu, mutta se on muun muassa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä. Kesken jätetty antibioottikuuri puolestaan saattaa johtaa taudin uudelleen puhkeamiseen ja vastustuskykyisten bakteerikantojen syntymiseen. Minna Svensk, puh. (09) 2287 1208 Toimitus Otavamedia Oy? Köydenpunojankatu 2 a D, 00180 Helsinki Toimituspäällikkö Jari Kallio, puh. (09) 1566 8570 Tuottaja Ilpo Salonen, puh. (09) 1566 8571 Paino Helprint Oy, Mikkeli Painos vähintään 450 000 kpl Lukijoita 1,207 miljoonaa (KMT Lukija Syksy 2011/Kevät 2012) ISSN 0781-5867 29. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Ilmoitusmyynti Infoteam Oy Mannerheimintie 40 C 65, 00100 Helsinki puh. (09) 441 133 infoteam@infoteam.fi Marraskuun 6. päivänä vietettiin ensimmäistä valtakunnallista Lääkehoidon päivää. Päivä järjestettiin sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikon aloitteesta teemalla Tunne lääkkeesi. Apteekit olivat mukana toteuttamassa päivää monien muiden terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Lääkehoidon päivästä on tavoitteena tehdä jokavuotinen teematapahtuma, jonka tarkoituksena on aktivoida niin lääkkeiden käyttäjiä kuin terveydenhuollon ammattilaisia kiinnittämään enemmän huomiota lääkehoidon onnistumiseen. Oma lääkitys on tietenkin syytä ottaa puheeksi myös muulloin kuin Lääke­ hoidon päivänä, jos jokin asia askarruttaa. Lääkehoitosi onnistuu, kun tiedät miten lääke vaikuttaa ja milloin sekä miten ja kauanko sitä käytetään. Apteekista on helppo tulla kysymään neuvoja koska vain. Vuoden viimeinen Terveydeksi!-lehti ilmestyy keskellä loppuvuoden juhlakautta. Pikkujoulukausi on ollut käynnissä marraskuusta lähtien, ja monen joulupöydän antimista on jo ehditty nauttia, vaikka jouluaattoon on vielä aikaa. Sitten juhlitaan vielä vuoden vaihdetta ja loppiaista. Perinteiset juhlaherkkumme ovat ihanan makuisia, mutta usein kovin suolaisia. Tähän numeroon sopiikin hyvin artikkeli suolan käytöstä. Lisäksi lehdestä löytyy joulukiireiden keskelle vinkkejä rentouttavaan kotihierontaan. Onnellista Uutta Vuotta kaikille lukijoillemme! kansi: Benjamin Ilmoni hiukset: TS-Salonki/Jaana asu: Andiata Seuraava numero ilmestyy 25.2.2013 Luotettavaa tietoa terveydestä nyt myös netissä www.terveydeksi.fi Minna Svensk | päätoimittaja, proviisori Terveydeksi! 4 | 2012 5
• ex??tempore... Huoneentaulu potilaan avuksi P otilaan huoneentaulu on potilaan muistilista asioista, joita on hyvä ottaa puheeksi, kun menee lääkärin vastaanotolle. Taulu liittyy valtakunnalliseen Potilasturvallisuutta taidolla -ohjelmaan, jossa on mukana koko terveydenhuolto sekä alan tutkimus- ja valvontalaitokset ja keskeiset järjestöt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Sinua hoitavilla henkilöillä pitää olla hoitoosi riittävä osaaminen sekä oikeat, riittävät ja ajan tasalla olevat tiedot sinusta. Kerro tarpeeksi itsestäsi ja sairaudestasi ja mitä keinoja olet käyttänyt hoitona. Kirjoita muistilappu, mitä halusit kertoa tai kysyä ja vielä, mitä lääkäri totesi. Pienetkin ikävät oireet kannattaa kertoa. Kysy hoitovaihtoehdoista ja lääkkeistä sekä niiden hyvistä ja huonoista puolista. Varmista, että ymmärsit oikein, jos käytetään outoja sanoja tai teillä ei ole yhteistä äidinkieltä. Ovathan lääkkeet kohdallaan tai onko muutokseen aihetta? Voit pyytää tarkistusta. Omin päin ei kannata suunnitella tai muuttaa lääkitystä. Kysy, mitä tehdään seuraavaksi. Jos hoidot huolestuttavat, ota asia heti puheeksi. Kerro, jos sattuu tai tuntuu muuten pahalta. Hoitohenkilöstö tekee työtä sinua varten. Ei kysyvä tieltä eksy ? saatu tieto luo turvallisuutta ja voimaannuttaa. IS T U U L is ä ie ät to a S U U :w .r ww io y ps me ga Apteekki liikuttaa N euvoja ja kannustusta liikkumisen lisäämiseen voi saada yhä useammasta apteekista. Liikkujan Apteekki -toimintamallissa innostetaan yli 40-vuotiaita löytämään terveysliikunta osaksi arkea. Esimerkkejä terveysliikunnasta ovat kävely, sauvakävely, hölkkä, kuntojumppa, pallopelit, hiihto ja tanssi. ? Terveysliikunnan tulee olla usein toistuvaa, jatkuvaa ja kohtuullisen kuormittavaa. Sen pitää myös olla suhteessa liikkujan kuntoon, terveyteen ja taitoihin. Maltillisesti liikkeelle, ja siitä on hyvä lähteä etenemään, sanoo terveysliikunnan professori ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri Olli J. Heinonen. Terveysliikunta parantaa sokeriaineenvaihduntaa, vahvistaa luustoa, lievittää stressiä, alentaa verenpainetta, ja kolesterolia ja eräiden syöpien riskiä, auttaa painonhallintaa ja ehkäisee muistisairauksia. Se on myös tärkeä osa hengityspotilaan omahoitoa. Liikunta tukee monien lääkkeiden vaikutuksia ja voi auttaa luopumaan niistä jopa kokonaan lääkärin valvonnassa. Se myös pienentää ikääntyvien kaatumisriskiä. IS Lisätietoja: kki.fi > Liikkujan apteekki .fi RYPSI Omega-D ? Puhdasta suomalaista kylmäpuristettua LUOMUrypsiöljyä ? Terveyden kannalta erinomainen omega-6- ja omega-3-rasvahappojen keskinäinen suhde (2:1) ? Sisältää alfalinoleenihappoa, josta elimistö valmistaa EPAa ja DHAta ? Päivittäisessä annoksessa 20 µg D-vitamiinia ? Koko perheelle, myös lapsille yli 3 v. Rasvahappojen luonnollinen tasapainottaja Rypsiöljyn terveyttä edistävät vaikutukset nyt helposti ja miellyttävästi pienessä kapselissa. Uusi RypsiOmega-D varmistaa omega-3-rasvahappojen ja D-vitamiinin saannin joka päivä. Markkinoija: West Coast Pharma Finland Oy Nuottasaarentie 1 90400 Oulu www.westcoastpharma.fi
• Terveydeksi!-lehden nettisivut ? terveyden tietopankki terveydeksi.fi Koonneet Ilpo Salonen ja Taina Vuokko Tarjolla tuoreita terveysuutisia S uomalainen lääkäriseura Duocecim julkaisee useita kertoja viikossa terveysalan ja lääketieteen uusimpia uutisia, joita se kerää kansainvälisistä ja kotimaisista alan julkaisuista. Poimintoja niistä sekä muita terveysuutisia voit seurata Terveydeksi.fi-sivuston kautta. Terveydeksi.fi-sivun keskivaiheilla on Uutiset-otsikko, jonka alta löytyy aina kaksi tuoreinta lisäystä. Samassa yhteydessä olevan Uutisarkisto-painikkeen kautta pääsee lukemaan julkaistuja uutisia vuoden 2009 lopulta saakka. Uutiset-osaston alaosasta löytyy myös hakutoiminto. Kun hakulaatikkoon kirjoittaa esimerkiksi sanan ?sydän?, tällä sanalla löytyy kymmeniä uutisaiheita. Toimitukselta kysellään silloin tällöin vanhoja Terveydeksi!-lehden numeroita. Monista niistä on enää arkistokappaleet jäljellä, mutta lehdet ovat luettavissa sähköisestä arkistosta. Se ulottuu vuoden 2006 alkuun asti ja täydentyy luonnollisesti koko ajan. Terveydeksi!-lehdelläkin on oma hakutoiminto. Kun klikkaa ruudulta uusimman numeron kantta, arkisto avautuu ja sanahaun voi aloittaa. Seuraavassa lehdessä 25.2. ? Teholääkkeet närästykseen ? Ihovoiteiden tehoaineet tutuiksi ? Lasten uhma ja raivo ? milloin hakea ammattiapua? ? Nivelrikon ehkäisy ja hoito ... Postia toimitukselle K iitos kaikille toimitukselle postia lähettäneille! Palautetta lähettäneiden kesken suoritetussa arvonnassa SPR:n ensiapulaukun voittivat Sirpa Mattila, Panelia, Ahti Pulliainen, Oulu ja Kaija Nieminen, Kausala. Onnittelut! Palautetta lehdestä voit antaa jatkuvasti osoitteessa www.terveydeksi.fi kohdassa ?Postia toimitukselle?. Paljon kiitoksia jutusta Hui, kun huimaa lehdessä 3/2012. Se antoi uutta tietoa ja näkökulmaa vanhuusiän huimaukseen. Se erityisesti jäi mieleen, että huimauksesta huolimatta ei pitäisi jumittua paikalleen, päin vastoin lihakset tarvivat liikettä ja tasapaino treenausta. Vien jutun luettavaksi myös isovanhemmilleni. Nimimerkki Lapsenlapsi Lehdestä 3/2012 löytyi paljon kiinnostavaa luettavaa. Apua allergiaan -juttu oli mielenkiintoinen ja hyödyllinen, koska siitä sai tietoa ja hyviä vinkkejä. On hyvä, että lehdessä on lemmikkipalsta myös. Paino hallintaan -jutussa oli hyvät henkilöhaastattelut. Onnistuneeseen painonhallintaan oli ohjeena säännöllinen liikunta sekä välttää liikoja kaloreita syömällä vain sen verran kuin kuluttaa. Nimimerkki Lukija maalta Pirtsakka lehti, kertoo ajankohtaisista asioista! Myös ristikon takia otan lehden. Painonhallinta-asiaa pitäisi olla joka numerossa. Nimimerkki Aarnet Lehti on hyödyllinen, ja siinä on paljon luettavaa. Laitan aina kalenteriini muistiin, milloin lehti ilmestyy. Niinpä muistan aina noutaa sen. Näin hyvä lehti ja sen saa ilmaiseksi. Nimimerkki Susanna maalta
• ex??tempore... Tupakassa monta myrkkyä H engitysliiton julkaisemalle Stumppi.fi-sivustolle on päivitetty tupakan ainesosia koskeva lista. Tupakassa on noin 4?000 ainesosaa, joista noin 50 aiheuttaa syöpää, ja lisäksi vähintään 250 on terveydelle haitallisia. Kaikkia aineita ja niiden vaikutuksia ei tunneta, koska eri maissa kasvatettuihin tupakkakasveihin ja valmiisiin tupakkatuotteisiin on voitu lisätä eri yhdisteitä. } Ammoniakki. Käytetään monissa pesuaineissa. Tehostaa nikotiinin imeytymistä elimistöön. } Asetoni. Liuotin, käytetään maalinpoistoaineissa. } Arseeni. Tuholaismyrkky. } Bentseeni. Käytetään räjähteiden, synteettisen kumin ja kankaan sekä pesuaineiden valmistukseen. } Bentsopyreeni. Syöpää aiheuttava aine, jota syntyy epätäydellisessä palamisessa, esimerkiksi avotulella grillatessa, liikenteessä ja metsäpaloissa. } Butaani. Tunnetaan polttoaineena nestekaasun nimellä. } Kadmium. Muun muassa akuissa käytettävä raskasmetalli. } DDT. Useimmissa maissa kielletty hyönteismyrkky. } Formaldehydi. Lastulevyjen liima-aine, usein myös maaleissa. } Häkä. Tappava kaasu, jota muodostuu esimerkiksi puun palaessa takassa epätäydellisesti. } Metanoli. Muun muassa rakettien polttoaineissa. Juotuna voi aiheuttaa sokeutumisen. } Naftaliini. Koipalloissa käytetty myrkky. } Tolueeni. Käytetään esimerkiksi painomusteissa, liimoissa, tinnereissä ja lakoissa. } Vetysyanidi. Tunnetaan myös nimellä sinihappo. ?Karvasmantelin maku? on tuttu murhamysteereistä. IS Lisätietoa: Stumppi.fi > Lisätietoa > Tupakkariippuvuus > Tupakan sisältämiä ainesosia Kännykästä apua tupakoinnin lopettamiseen Ä lypuhelimissa toimiva iCoach-sovellus auttaa tupakoinnin lopettamisessa. Se antaa vinkkejä ja tehtäviä sekä lähettää käyttäjälleen päivittäisiä muistutusviestejä. Neuvot räätälöidään käyttäjän antamien lähtötietojen mukaan. Sovelluksen voi ladata ilmaiseksi älypuhelimeensa. ICoach on osa Euroopan unionin tupakoinninvastaista kampanjaa, ja sille on kertynyt EU:n jäsenmaissa tähän mennessä noin 200?000 käyttäjää. Palvelu on tarjolla suomen ja ruotsin lisäksi kahdellakymmenellä muulla EU-kielellä. TV
• ... kuvitus Janne Harju 5 vinkkiä kuivien käsien ja jalkojen hoitoon 1 Kylmä ilma ja viima kuivattavat käsiä, ja pakkasella jalkapohjat voivat hilseillä ja halkeilla, varsinkin jos jalkineet eivät lämmitä tarpeeksi. Käsineet siis käteen aina ulkona, ja lämpimät sukat ja kunnon talvijalkineet käyttöön. 2 Ihon kuivumista voi estää säännöllisellä, jokapäiväisellä rasvaamisella. Talvella ihovoide on hyvä vaihtaa rasvaisempaan ja siten paremmin suojaavaan valmisteeseen. 3 Entä jos iho kuivuu korpuksi? Käsille yöksi kunnon kerros rasvaista voidetta, unohtamatta sormenpäitä ja kynsinauhoja. Päälle puuvillakäsineet. Päivällä voi käyttää kevyempää voidetta aina käsienpesun jälkeen. Jaloille yöksi: kunnon kerros rasvaista voidetta hierotaan jalkapohjiin ja kantapäihin. Varpaanvälejä ei pidä rasvata, koska rasva hauduttaa varvasväleissä. Rasvan päälle mukavat puuvillasukat yöksi. 4 Jos pesu kuivattaa liikaa käsiä, vaihda saippua kevyeen vesipitoiseen perusvoiteeseen. Se irrottaa lian ja hoitaa kuivaa ihoa. Samalla voiteella voit pestä ja kosteuttaa ihosi. 5 Lääkärin pakeille kannattaa hakeutua, jos käsissä tai jaloissa on ihottumaa tai sitkeää kutinaa. Silloin ei perusvoitelu yksistään riitä, vaan tarvitaan lääkevoidetta sammuttamaan ihoon mahdollisesti syntynyt tulehdus. IS Lähde: Maria Aitasalo, erikoissairaanhoitaja, Ihopiste Helsinki 6,75? 6,27 ? Lyhentää oireiden kestoa. Hoitaa kaikissa vaiheissa. Aclotad 5 % emulsiovoide on tarkoitettu uusiutuvan huulirokahtuman (Herpes labialis) hoitamiseen. Vaikuttavana aineena on asikloviiri 50 mg/g. Levitetään ohuesti infektiokohtaan viidesti päivässä 5-10 päivän ajan. Voiteen käyttö aloitetaan välittömästi, kun huuliherpeksen puhkeamisoireet havaitaan. Vain ulkoiseen käyttöön, varottava valmisteen joutumista silmiin. Tutustu käyttöohjeeseen. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa ? www.scanpharma.fi
• ex??tempore... Sepelvaltimotautia voi ehkäistä jo lapsuudessa T uore suomalaistutkimus on osoittanut, että lapsuuden elintavoilla on yhteys sepelvaltimotautiin aikuisuudessa. Tulosten mukaan sairastumisen todennäköisyyttä lisäävät lapsen korkea verenpaine ja kolesteroli. Tutkimuksessa sepelvaltimoiden kalkkeutumista mitattiin noin 600:lta 40?46-vuotiaalta aikuiselta. Tuloksena oli, että samoilta henkilöiltä lapsuudessa ja nuoruudessa 12?18-vuotiaana mitatut kolesteroli- ja verenpainearvot ennus- tivat kalkkeutumisen kehittymistä. Kalkkeutuminen on merkki sepelvaltimotaudista. Lapsuuden terveillä elintavoilla voidaan siis ehkäistä sepelvaltimotautia. Vanhempien tulisi tukea lasten ja nuorten säännöllistä liikkumista ja terveellistä ruokavaliota. Myös varhain alkaneella tupakoinnilla on yhteys sepelvaltimotaudin kehittymiseen. Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät eli LASERI-tutkimus on yksi maailman suurimmista ja pitkäkestoisimmista tutkimushankkeista, joka selvittää sydän- ja verisuonitautien syntyyn vaikuttavia tekijöitä lapsuudesta alkaen. Kansallista hanketta johtaa Turun yliopiston Sydäntutkimuskeskus. TV Tomaatti suojaa aivoja I tä-Suomen yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan tomaatti saattaa suojata aivohalvaukselta. Vaikutus perustuu tomaatin sisältämään lykopeeniin, joka on tomaatin punainen väriaine ja voimakas antioksidantti eli solujen hapettumista estävä aine. Tuoreen tomaatin ja tomaattipohjaisten elintarvikkeiden lisäksi hyviä lykopeenin lähteitä ovat esimerkiksi vesimeloni, verigreippi ja ruusunmarja. Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio näyttää siis pienentävän aivohalvauksen riskiä. Seurantatutkimukseen osallistui noin tuhat itäsuomalaista miestä. Tulosten mukaan niillä, joilla oli korkea veren lykopeenipitoisuus, oli puolet pienempi riski saada aivohalvaus kuin niillä, joiden veressä lykopeeniä oli vähän. TV
• .. Lahja ksi t a n Iha auk- itstai k elle k a p t Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja. se PEHMEÄT, HOIDETUT KÄDET JA JALAT SENSE&CARE Rich Care käsi- ja jalkavoide Kolumni 10? n. Vitamiinikohu herätti kysymyksiä kpl I tä-Suomen yliopisto tutki D-vitamiinivalmisteita ja päätyi siihen, että osa valmisteista ei sisältänyt ilmoitettuja pitoisuuksia. Joistakin kaupoissa myytävistä valmisteista vitamiinia ei yliopiston menetelmillä löytynyt lainkaan. Apteekit vetivät välittömästi pois hyllyiltään tuotteet, joiden suhteen epäilyjä oli esitetty. Asiakkaita ei haluta johtaa harhaan. Monet vitamiinit ovat elintarvikelain piiriin kuuluvia tuotteita, eikä niiltä edellytetä samoja tutkimuksia kuin lääkkeiltä. Vakavasti otettavat toimijat tekevät tutkimukset kuitenkin. Apteekkivitamiinien valmistajat toimittivatkin pikapikaa apteekeille analyysitodistukset D-vitamiinivalmisteidensa pitoisuuksista. Myös Elintarvikevalvontavirasto Evira päätyi tutkimuksissaan siihen, että kohun kohteena olleet vitamiinivalmisteet olivat kunnossa. Vain yhdestä löytyi hieman luvattua alhaisempi pitoisuus. Tilanne on kuitenkin hämmentävä. Olemme tottuneet luottamaan siihen, että pakkaukset sisältävät sitä mitä niiden päälle on kirjoitettu. Olemme tottuneet luottamaan myös yliopistotason tutkimustietoon. Nyt luottamus molempiin on kärsinyt kolauksen. Vitamiinikohun seurauksena apteekeissa on esitetty huolestuneita kysymyksiä myös siitä, sisältävätkö lääkkeet varmasti sitä mitä pitääkin. Tähän voi onneksi antaa yksiselitteisen vastauksen. Kun lääke hankitaan suomalaisesta apteekista, voi olla varma, että se on sitä mitä pitääkin. Jokainen lääke-erä on tutkittu ennen kuin se on tullut myyntiin, ja apteekit hankkivat lääkkeet vain luotettavilta toimittajilta. Valelääkkeet eivät leviä apteekkien välityksellä. 10? n. kpl TAIVAALLISEN HERKULLISET PINK GRAPEFRUIT käsienpesuneste ja käsivoide VAIN APTEEKISTA ? WWW.ACO.FI
• ex??tempore... Suola nostaa lastenkin verenpainetta R unsas suolankäyttö nostaa verenpainetta myös lap­ silla. Vaikka nousu ei ole suurta, se ennakoi silti aikuis­ iän kohonnutta verenpainetta. Aikuisten tulisikin pitää silmäl­ lä lasten ruokavalion suolapitoi­ suutta. Pediatrics-lehdessä julkais­ tun tutkimuksen mukaan runsas suolankäyttö nostaa varsinkin ylipainoisten lasten verenpai­ netta. Heillä runsas suolan käyt­ tö myös liittyi niin sanottuun esi­ verenpainetautiin. Tällä tarkoite­ taan verenpaineen kohoamista lähelle varsinaisen verenpaine­ taudin lukemia. Tutkimus perustui yli kuuden­ tuhannen 8?18-vuotiaan lapsen terveystietoihin, jotka kerättiin vuosina 2003?08. Tutkimuk­ seen osallistuneet lapset ku­ luttivat päivittäin keskimäärin 3,4 grammaa suolaa, kun suo­ malaisten suositusten mukaan lapsen tulisi saada korkeintaan kolme grammaa suolaa päiväs­ sä. (Uutispalvelu Duodecim) TV Apteekkihistoriaa netissä S uomen ainoan alkuperäispaikalla, -tiloissa ja -kalustein toimi­ van apteekin historiaan voi nyt tutustua netissä. Sivustolla ole­ villa videoilla Helsingin Joutsen Apteekin apteekkari Bengt Mat­ tila kertoo apteekin vaiheista. Lisäksi tarjolla on kuvia ja tarinoita en­ tisajan lääkkeistä ja niiden usein erikoisista ainesosista sekä lääkevalmistuksesta, joka oli aikoinaan apteekkien päätehtävä. Helsingissä Lapinlahdenkadun ja Eerikinkadun kulmassa toimiva apteekki täytti marraskuussa sata vuotta. Apteekin sisätilat ja kiin­ teät kalusteet ovat suojelukohde. Suomenkielinen sivusto löytyy osoitteesta www.joutsenapteekki. fi ja ruotsinkielinen www.apoteketsvanen.fi. IS Lääkäriliitolta uusi verkkolehti L ääkäriliitto on alkanut julkaista potilaille suunnattua Potilaan Lääkärilehteä. Siihen on poimittu aineistoa Lääkärilehdestä, jo­ ka on lääkäreille suunnattu ammattijulkaisu. Potilaille tarkoite­ tun lehden sisältöihin kuuluu muun muassa tiedeartikkeleita, kirjaarvioita ja terveystestejä. Liiton mukaan Potilaan Lääkärilehden tavoite on tukea potilaan ja lääkärin vuorovaikutusta tuomalla kansalaisen saataville luotettavia lääketieteellisiä tutkimustuloksia. Suuri osa lehden sisällöstä on tä­ hän saakka ollut vain lääkärien käytössä. Potilaan Lääkärilehti on verkkojulkaisu, joka on luettavissa ilmai­ seksi osoitteessa www.potilaanlaakarilehti.fi. TV
• .. Mistä on kysymys ? Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. Aivotärähdys Päähän kohdistuva isku voi aiheuttaa aivovamman, josta käytetään lievässä tapauksessa sanaa aivotärähdys. Taju säilyy, muisti menee korkeintaan muutamaksi minuutiksi, eikä tule kouristuksia tai muita hermostollisia oireita. Päänsärkyä, pahoinvointia ja satunnaista oksentelua voi olla. Päänsärky, pahoinvointi tai huimaus voi kestää joitakin päiviä, mutta toipuminen on yleensä täydellistä. Tilanne voi olla vakavampi ja potilas pitää toimittaa pikaisesti sairaalahoitoon, jos hänel- le tulee jokin näistä oireista: tajuttomuus tai vaikeuksia pysytellä hereillä, vaikeuksia ymmärtää puhetta tai kirjoitettua tekstiä, sekavuutta, näön tai kuulon menetys, kaksoiskuvia, toispuoleista heikkoutta, verenvuotoa korvasta tai musta silmä ilman silmään kohdistunutta vammaa. Joka viides aivovamma syntyy liikenneonnettomuuksissa ja muutama prosentti väkivallan seurauksena. Alkoholilla on osuutensa noin joka toisessa aivo­ vammassa. Maallikon ? ja lääkärinkin ? on usein vaikea päätellä, miten vakavasta vauriosta on kyse. Ei ole tutkimusta, joilla asian voisi heti­ varmistaa. Vamma voi oireilla vasta viikkojen tai kuukausien, vuosienkin päästä. Eräiden arvioiden mukaan aivovammojen jälkitiloista kärsii Suomessa neljännesmiljoona ihmistä. Lievän aivovamman saaneilla lapsilla voi ilmetä esimerkiksi unohtelua, keskittymisvaikeuksia ja pääkipuja, ja oireet voivat kestää pitkään. Oireilua on tutkimuksissa ollut etenkin niillä lapsilla, joiden vamma oli johtanut tajuttomuuteen tai aivokuvauksissa nähtäviin muutoksiin. Pään kolautukset ovat lapsilla yleensä lieviä eivätkä vaadi hoitoa. Lapsen tilaa tulee kuitenkin seurata kotona ja herättää hänet seuraavana yönä pari kertaa voinnin tarkistamiseksi. Jos sekavuutta tai muita oireita ilmenee, lääkärikäyntiin voi olla­ syytä. Ikäihmisillä, veren hyytymistä­ estäviä lääkkeitä käyttävillä ja alkoholisteilla on erityisen iso riski saada viikkojen kuluessa kallon sisälle hitaasti kehittyvä verenvuoto. Oireina voivat olla­ lisääntyvä päänsärky ja muut hermoston oireet, muistamattomuus, tasapainohäiriöt ja etenkin vanhuksilla yleistilan huononeminen. Kun potilas toimitetaan hoitoon ja verenvuoto poistetaan, hän yleensä toipuu hyvin. Pyöräilykypärä, turvavyöt, kenkien liukuesteet, kaatumisriskien vähentäminen kotona ja muut arkiset turvaratkaisut vähentävät tutkitusti aivovammoja. Vanhusten lääkityksiä on syytä herkästi tarkistaa lääkärissä tai apteekissa, sillä vanhuksilla lääkkeet aiheuttavat usein huimausta ja lisäävät näin tapaturmariskiä. Lähteet: terveyskirjasto.fi sekä dosentti Olli Tenovuon luento Lääkäripäivillä.
• PRELOX® AIKUISILLE MIEHILLE ex??tempore... Jatkuvaan käyttöön Tiesitkö tämän... Maksa-arvoista Maksa-arvot eli maksakokeet tarkoittavat maksan toimintaa selvittäviä laboratoriokokeita. Ne tutkitaan verinäytteestä. Maksan häiriöt eivät välttämättä oireile varsinkaan alkuvaiheessa, joten verinäyte on varmin tapa tutkia asia. Silmänvalkuaisten keltaisuus on joidenkin maksasairauksien näkyvä oire, joka on syytä tutkituttaa heti. } Kokeilla voidaan selvittää monipuolisesti maksan sairauksia ja häiriötiloja. Yleisimmät kokeet ovat ALAT, ASAT, AFOS, GT ja bilirubiini. } ALAT ja ASAT mittaavat maksasolujen vauriota, ja ne nousevat eniten maksatulehduksissa. Yleisin syy arvojen nousuun on vyötärölihavuuteen liittyvä rasvan kertyminen, rasvamaksa. } AFOS kohoaa sappitaudeissa ja maksan kasvaimissa. } GT-arvon nousun yleisin syy on pitkäaikainen liiallinen alkoholinkäyttö. } Bilirubiini mittaa sapen erityksen häiriöitä. Tietoa maksa-arvoista ja niiden tulkinnasta löytyy osoitteesta www. terveys­ kirjasto.fi, hakusana maksa-arvot. Niistä kerrotaan myös kirjassa Senkka ja 100 muuta tutkimusta (Kustannus Oy Duodecim). IS } Alkoholi nostaa syöpäriskiä A Myös XL-koko 140 tablettia. Prelox on ainutlaatuinen, patentoitu ravintolisä, joka sisältää Pycnogenolia ja L-arginiinia. Prelox ravitsee tehokkaasti typpioksidin tuotantoa elimistössä. Typpioksidi auttaa verisuonia laajentumaan, jolloin erektion saaminen ja ylläpitäminen helpottuu. Yli 80% tutkimuksiin osallistuneista miehistä olivat tyytyväisiä Preloxiin*. Prelox sopii jatkuvaan käyttöön. FI_Prelox_Ad_Terveydeksi_1012_106x280 *) Lamm S, Schönlau F, Rohdewald P. Prelox for improvement of erectile function: a review. Eur Bull Drug Res 2003;11:29-37. Stanislavov R, Nikolova V, Rohdewald P. Improvement of erectile function with Prelox: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Int J Impot Res 2008;20:173-180. Lisätietoja miesten ongelmista netistä: www.seksuaaliterveysklinikka.fi ja www.miesklinikka.com Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa Puh (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi 6 4 | 2012 Terveydeksi! lkoholin haitat liikenteessä ja perhe-elämässä ovat selkeät, mutta sen syöpäriskiä lisäävä vaikutus on monelle kuluttajalle tuntematon. Alkoholilla on yhteys suu-, ruokatorvi- ja suolistosyöpään sekä rintasyöpään, muistutetaan A-klinikkasäätiön Tiimi-lehdessä. Alkoholi muuttuu elimistössä asetaldehydi-nimiseksi yhdisteeksi, joka on syöpävaarallinen aine. Syövän synnyssä on aina mukana perimää, ympäristöä ja sattumaa, ja alkoholi on tutkitusti yksi riskitekijä lisää. Esimerkiksi rintasyöpäriski alkaa tilastollisesti nousta jo pienilläkin alkoholiannoksilla. Lehden mielestä on ilmeistä, että nuorille suunnattu markkinointi tähtää kulutuksen kasvattamiseen. ?Itse kunkin on helppo arvioida esimerkiksi tv-ohjelmien ja mainosten yhteyksistä, millaiselle kohderyhmälle mainontaa tehdään?, lehti kirjoittaa. IS
• ... Eroon punoittavasta ihosta Eucerin Anti-Redness ?tuotteet ovat turvallinen ratkaisu lievittämään punoittavaa ihoa. Kliinisesti testatun* koostumuksen avulla ihon punoitus vähenee ja verisuonten kunto paranee jo 4:n viikon kuluessa. Vihertävien pigmenttien ja ihoa rauhoittavan Licochalcone-kasviuutteen ansiosta tuotteet lievittävät ihon punakkuutta välittömästi. Kysy Eucerin AntiRedness ?tuotteita apteekistasi niin saat nopeaa ja pitkävaikutteista apua kasvojen ihon punoitukseen. Lisätietoja: www.eucerin.fi SAATAVILLA APTEEKISTA Löydä sinulle parhaiten sopiva Eucerin®? kasvojenhoitotuote. -Katso tästä. * Weber T et al (2005): Tolerance and Efficacy of a Skin Care Regimen Containing Licochalcone A for Adults with Erythematic Rosacea and Facial Redness. (Abstr.) J Am Acad Dermatol Vol 52 (3), 95. TIEDE JOKA NÄKYY IHOLLASI
• ex??tempore... Terapioiden vertailuun Muistisairaus ei vie onnellisuutta M uistisairaat ja heidän omai­ sensa suhtautuvat tulevai­ suuteensa myönteisesti. Valtaosa heistä kokee elämänsä on­ nel­ liseksi. Tieto käy ilmi Muistiliiton tut­ kimuksesta, jossa kartoitettiin muisti­ sairaiden ja heidän omaistensa koke­ muksia vuosi diagnoosin saamisen jälkeen. Muistisairauden myötä esimerkiksi matkustelu ja autolla liikkuminen kui­ tenkin vähenevät. Toisaalta sairastu­ neet saavat tutkimuksen mukaan hy­ vää oloa varsinkin parisuhteesta, lap­ sista ja liikunnasta. Muistisairaiden läheisten vastauksissa korostui myös ystävien merkitys. Tutkimuksen perusteella Muistiliit­ to korostaa, ettei hoitoon hakeutumis­ ta kannata viivyttää. Tulokset antavat syytä uskoa, että sairauden toteami­ nen edistää potilaan hyvinvointia. ? Diagnoosi on sekä potilaille että­ varsinkin läheisille usein odotettu varmistus omille epäi­ lyille ja tämän vuoksi joko helpotus tai neutraali asia, Muistiliiton asiantunti­ jalääkäri Kati Juva sanoo. Tutkimus paljasti samalla puuttei­ ta muistisairaiden hoidossa. Sairas­ tuneet ja heidän omaisensa eivät koe saavansa riittävää tietoa kuntoutuk­ sesta. Noin puolet tutkimuksen vas­ taajista katsoo, ettei ole saanut tar­ peeksi tietoa esimerkiksi lääkkeiden ottamisesta tai lääkärikäyntien toteut­ tamisesta. Lisäksi kävi ilmi, että vain joka vii­ dennellä sairastuneella on hoitotahto. Sairastunut voi tämän asiakirjan avulla ilmaista tahtonsa tulevasta hoidostaan siltä varalta, ettei sitä enää itse pysty kertomaan esimerkiksi etenevän muis­ tisairauden takia. ? Hoitotahdon laatiminen mahdolli­ simman ajoissa on tärkeää, ja se antaa sairastuneelle mahdollisuuden varmis­ taa oman itsemääräämisoikeutensa eli omien toiveidensa ja tahdonilmaisu­ jensa toteutumisen, Kati Juva muistut­ taa. TV n Erilaisia psykoterapiamene­ telmiä on yli 400. Kirja esittelee käytössä olevia suuntauksia ja terapeuttien toimintatapoja. Tavoitteena on, että potilaat ja asiakkaat löytävät sopivimman avun ja saavat vastinetta käyt­ tämälleen rahalle ja ajalle. Matti Huttunen?Hely Kalska (toim); Psykoterapiat. Noin 60 euroa. Murrosiän haasteisiin n Kirja opastaa käytännön harjoituksin ja ohjein, miten riitatilanteita voi rauhoittaa.Se myös korostaa kohtaamisen ja läsnäolon tärkeyttä. Katja Myllyviita; Peace! ? Selviytymisopas nuoren vanhemmille. Noin 20 euroa. Puhetta ja kuuntelua n Parisuhdekirja pitää sisäl­ lään järkeenkäypiä neuvoja, joilla väärinkäsityksiä voi ope­ tella vähentämään. Kirjassa korostetaan, että toista kan­ nattaa kuunnella ilman pika­ tulkintoja sekä mieluummin kysyä kuin olettaa. Sari Liljeström; Vuorovaikutustaidot parisuhteessa. Noin 20 euroa.
• Varaudu talveen Orionin tuotteilla! Ceralan perusvoide.? Vaativalle iholle tarkoitetun, kosmeettisesti miellyttävän Ceralan-keramidivoiteen kosteuttava vaikutus on tehokas ja pitkävaikutteinen. Helposti levittyvä ja hyvin imeytyvä kotimainen voide sopii kaikenikäisille. Toimii kuivan, atooppisen ihon perusvoiteena sekä herkän ihon kauneusvoiteena pitämällä ihon nuorekkaan kimmoisana ja joustavana. Hajusteeton ja väriaineeton. Pakkauskoot 30, 100 ja 400 g. Hydrocortison itsehoitoapteekki.? Vaikuttava aine hydrokortisoni. Hoitaa atooppisen ihottuman sekä allergisen ja esimerkiksi pesuaineen aiheuttaman kosketusihottuman. Rauhoittaa punoittavan vaippaihottuman sekä hoitaa hyönteisten puremien ja pistojen aiheuttamat oireet ja auringonpolttamat. Paikallisesti ihottumiin silloin, kun iho ei ole tulehtunut. Useita pakkauskokoja ja vahvuuksia. Biophilus Chew itsehoitoapteekki.? Vatsan ja suoliston hyvinvointia tukeva Biophilus Chew sisältää maitohappo- ja bi?dobakteereja, jotka tasapainottavat vatsan toimintaa muuttuvissa tilanteissa. Mansikanja sitruunanmakuisena saatava purutabletti on näppärä esimerkiksi lomamatkoilla, sillä vettä ei tarvita. Aikuisille ja yli 2-v. lapsille. Pakkauskoko 30 purutablettia. burana.? Kipu- ja kuumelääke Burana-Caps tehoaa nopeasti, sillä sen vaikuttava aine ibuprofeeni on liuotettu valmiiksi nesteeseen. Sopii myös migreenin hoitoon. Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat mahatai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana. Aikuisille ja yli 12-v. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 kapselia. Tutustu huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin. Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8?16). itsehoitoapteekki.? 10/2012 Burana-Caps
• [ Teksti Ritva-Liisa Sannemann, kuvitus Jussi kaakinen ] [ Asiantuntijana neurologian erikoislääkäri Merja Kallio Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (Hyks) neurologian klinikan aivokasvainpoliklinikalta ] Aivoissa lymyävä kasvain on pelätyimpiä syövän muotoja. Pahamaineisuutta lisää se, että kasvaimen jäljille on usein vaikea päästä. Toivoa tuovat parantuneet tutkimus- ja hoitomenetelmät. Useimmiten jatkoaikaa on luvassa vuosia. Aivoille apua ajoissa A ikuisten aivokasvaimet ovat salakavalia sairauksia: ne voivat varoitella melko huomaamattomin oirein jopa vuosikausia. Toisin kuin kuvitellaan, päänsärky on aikuisilla harvinainen ensioire, mutta lasten aivokasvaimissa sen sijaan tavallinen. Aikuisilla huomattavasti yleisempiä merkkejä ovat pienet epileptiset kohtaukset, jotka kestävät vain hetken. ? Jos käsi nykii tai jalka puutuu vain sekuntien ajan, ihminen ei välttämättä kiinnitä siihen huomiota. Myös lyhyet poissaolokohtaukset ja huimaus saattavat mennä muiden vaivojen, kuten jännitysniskan piikkiin, toteaa neurologian erikoislääkäri Merja Kallio Hyksin neurologian klinikan aivokasvainpoliklinikalta. Ensimmäiset oireet voivat näkyä myös käytöksen muutoksina, väsymisenä, aloitekyvyttömyytenä ja hidastumisena. Sekä potilaat että lääkärit voivat nähdä oireiden taustalla ensin tavallisimpia syitä, kuten stressiä, uupumusta, niskajännitystä ja mielialaongelmia. ? Jos psyykkisiä syitä oireille ei löydy, lääkärin pitäisi havahtua selvittämään tilannetta tarkemmin. Diagnosoinnin nopeutuminen edellyttää lääkärikunnalta lisäkoulutusta henkisen suorituskyvyn ja epätyypillisten epileptisten kohtausten tunnistamiseen, Kallio sanoo. 18 4 | 2012 Terveydeksi!
• Kuva antaa tiedon Suomessa todetaan aikuisilla vuosittain noin 800 aivokasvainta. Yleisimpiä ovat meningeoomat ja glioomat. Aivokasvaimen voi saada missä iässä hyvänsä, mutta ikääntyminen kasvattaa riskiä. Osa kasvaimista hälyttää selvästi sijaintinsa takia. Näkökenttäpuutokset, kaksoiskuvat, kuulon huonontuminen, halvausoireet ja puheeseen liittyvät häiriöt ovat oireita, jotka on helppo huomata. Epäily kasvaimesta antaa aiheen kuvantamiseen tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Kuvat kertovat, missä päin aivoja kasvain sijaitsee ja kuinka suuri se on. ? Uudet kuvantamistekniikat mullistivat 20?30 vuotta sitten aivokasvainten diagnosoinnin. Samalla kasvaimiin liittynyt synkkä leima lähti hälvenemään. Pelko kallon sisällä kytevästä kasvaimesta on silti ymmärrettävä. Epämääräiset oireet, joihin terveydenhuolto ei reagoi, voivat juoksuttaa ihmisiä lääkäriltä toiselle. Kallio toivoo, että vastaanotolle tuleva ottaisi mukaan jonkun läheisen ihmisen, joka osaa kertoa havaitsemistaan muutoksista. ? Jos omituiset oireet ja huoli jatkuvat vahvoina, on mielestäni parempi varmistaa tilanne magneettikuvauksella kuin jättää potilas epätoivon partaalle. Kuvantamistulos antaa rauhan mielelle ja lopettaa turhat lääkärikäynnit, jolloin koko järjestelmä hyötyy. Joskus kasvain on todettu potilaalta, joka on tuotu sairaalaan aivojen verenkiertohäiriöiden tai veritulppaepäilyn takia. Liuotushoito onkin vaihtunut syöpähoidoksi. Luonne ratkaisee ennusteen Kasvaimen luonne selvitetään kudosnäytteellä, joka saadaan leikkaamalla kasvainta tai ottamalla siitä näytepala. ? Tulosten odottelu on potilaalle psyykkisesti vaikeinta aikaa, jolloin joutuu varautumaan pahimpaan. Yleensä ahdistus helpottuu, kun tieto tilanteesta tarkentuu ja hoitosuunnitelma selkiytyy, Kallio toteaa. Näytepalasta selviävät kasvaintyyppi, sen lähtökudos, pahanlaatuisuus, kasvunopeus ja osin ennuste. Kasvain voi olla lähtöisin esimerkiksi tuki- eli glia­ kudoksesta, aivokalvosta, verisuonista tai aivohermoista. Pahanlaatuisuus määritellään asteikolla 1?4, jossa ykkönen tarkoittaa hyvänlaatuista ja nelonen pahanlaatuisinta. Esimerkiksi meningeoomat ovat useimmiten ykkösluokkaan kuuluvia hyvänlaatuisia, tarkkarajaisia ja hitaasti kasvavia ja glioblastoomat nelosluokan ärhäköitä kasvaimia. Tukikudoskasvaimet eli glioomat tunkeutuvat aivokudokseen, eikä niitä useimmiten pystytä poistamaan täydellisesti. Tavoitteena on silti kokonaispoisto tai osapoisto. Leikkaus on aina millimetrin tarkkaa työtä, jossa käytetään mikrokirurgista tekniikkaa. ? Joskus kasvain sijaitsee niin hankalassa paikassa tai on niin laaja-alainen, että kaikkea ei saada pois leikkaamalla. Silloin joudutaan tyytymään osapoistoon, jotta ei vahingoitettaisi esimerkiksi puhetta, kuuloa, näköä, tuntoa tai liikettä sääteleviä aivoalueita. Ennuste riippuu ennen kaikkea pahanlaatuisuuden asteesta. Ihminen voi pärjätä hyvänlaatuisen kasvaimen kanssa loppuikänsä ja kakkos- ja kolmosluokan kasvainten kanssa jopa 10 vuotta. >> Terveydeksi! 4 | 2012 19
• Vaikeimmissakin syöpätapauksissa jatkoaikaa voi olla joitakin vuosia. SUOMALAISTEN PUOLESTA. Sade kastelee jalat, tuuli puhaltaa läpi syystakista ? sormia palelee. Vieruskaveri pärskii ruuhkabussissa, joka toinen köhii kaupan kassajonossa. Tahti töissä ja opinnoissa kiihtyy. Tingitään yöunista. Aina ei tule syötyäkään niin kuin pitäisi... Kun arki haastaa suomalaiset, on vahva ja pitkävaikutteinen Vida C-vitamiini paikallaan. Saat yhdestä tabletista 500 milligrammaa elimistölle tärkeää C-vitamiinia, jonka tarve kasvaa, jos ruokavaliosi on yksipuolinen. www.vidaplus.fi Apteekeista. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ruokavaliota. VAHVA SUOMALAINEN Yksilöllistä hoitoa Hoito suunnitellaan aina kasvaintyypin mukaan yksilöllisesti. Hoitoon liitetään tarvittaessa säde- ja/tai solunsalpaajahoito. Myös uusiutuviin syöpiin voidaan kohdistaa hoitoja. Pahanlaatuisimpien aivokasvainten hoidossa on käytetty niin sanottua boorineutroni­ sädehoitoa, jota Hyks on an­ tanut yhteistyössä VTT:n kanssa. Hoidon kehittäminen on kuitenkin kesken ja tulevaisuus epävarma. Solunsalpaajien tehtävänä on estää syöpäsolujen jakautumista. Hoidossa käytetään sytostaatteja eli solunsalpaajia, jotka pystyvät kulkeutumaan verenkierrosta aivokudokseen. Harvinaisempi hoitomuoto on Hoitoon on kehitteillä uudenlaisia geeni- ja rokotus­ hoitoja. viedä leikkausonteloon tabletteja, joista liukenee solunsalpaajaa suoraan aivokudokseen. Pahanlaatuisten aivokasvainten hoitoon on myös kehitteillä uusia geeni- ja rokotushoitoja. Seurantaan skarppausta Hoidon jälkeen potilaan tilaa seurataan kuvantamalla ja laboratoriokokein aluksi tiiviimmin ja sitten harvemmin. Pitkä seuranta on tarpeen, koska syöpä voi uusia vielä vuosien pääs-
• tä. Seurannan ongelmana on usein järjestelmän hajanaisuus. Seurantaan tarvittaisiin Kallion mukaan sekä neurologian poliklinikoiden asiantuntemusta että kasvaimiin ja niiden hoitoihin perehtyneiden erikoislääkärien tietämystä. Näin potilas saisi apua sekä neurologisiin oireisiin että itse kasvaimiin liittyviin kysymyksiin. Osa aivokasvaimen sairastaneista palaa työelämään. Suuri osa pystyy elämään melko normaalia arkea. Tilastot kertovat parantuneista hoitotuloksista: Suomessa oli viime vuonna yli 4?000 miestä ja noin 7?300 naista, joilla on joskus todettu aivokasvain. n Lisää aiheesta: www.syopapotilaat.fi/ opas-aivokasvaimet.php >?Monta tyyppiä ja sijaintia Aivokasvain on yleisnimitys suurelle joukolle erilaisia kasvaimia. Nimi Lähtökudos > Gliooma Aivojen tukikudos ? astrosytooma tähtisolu ? oligodendrogliooma oligodendrosyytti ? oligoastrosytooma yllä mainittujen sekoitus ? glioblastooma pahanlaatuisin aivojen tukikudoskasvain ? ependymooma aivokammioita verhoavat solut > Meningeooma Aivokalvosolut > Hypofyysiadenooma Aivolisäkkeen solut > Neurinooma Aivohermon tuppisolut > Lymfooma Imusolut > Hemangioblastooma Verisuonten solut >?Oireiluun huomiota Kasvainsolukko voi aiheuttaa oireita, jotka varsinkin alkuvaiheessa saattavat olla melko tavallisen tuntuisia ohimeneviä häivähdyksiä. Mitä varhaisemmassa vaiheessa ne tutkitaan, sitä parempi on hoidon ennuste. ? epileptisiä kohtauksia, raajojen nykimistä, maiskuttelua, poissaolokohtauksia ? henkisen suorituskyvyn muutoksia: tarkkaavaisuuden, keskittymisen, puheen, muistin ja päättelyn vaikeuksia, hidastumista ja sosiaalisen kontrollikyvyn löystymistä ? päänsärkyä aamuisin tai uudenlaista päänsärkyä aikuisella ? halvausoireita, tasapainohäiriöitä, huimausta ? raajojen voiman heikkenemistä ? tuntopuutoksia, kasvojen tuntohäiriöitä, silmäluomen roikkuminen ? näkökenttäpuutoksia, kaksoiskuvia, kuulon heikkeneminen Yrttien voimaa! Carmolis-yrttitippojen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin. Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat hyviä tukkoiseen oloon ja hengitysteille. Carmolis-yrttitippoja voidaan nauttia kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käyttää höyryhengityksessä. Luontaistuotekaupoista ja apteekeista. Carmolis-kipugeeli Carmolis-pastilli Carmolis-karamellit Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon vuonna 1960 edistämään hyvinvointia luonnon raaka-aineita käyttäen. Nykyinen Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee ja valmistaa hyvinvointia edistäviä tuotteita omassa lääketehtaassaan.
• [ Teksti Minna Huuhka, kuva iStockphoto ] [ Asiantuntijoina ihotautien erikoislääkäri, ylilääkäri Tapio Rantanen, Päijät-Hämeen keskussairaala sekä farmaseutti Isa Kivelä ja kosmetologi Säde Tamminen, Tampereen Ensimmäinen Apteekki ] Ajoissa apua akneen Olipa kyseessä yksittäinen mustapää tai laajempi ihoongelma, akne on nujerrettavissa nykykonstein. A kne on paitsi fyysinen ja näkyvä sairaus, myös monelle kantajalleen henkisesti raskas taakka. Moni nuori saa riesakseen kutiavia ja kasvoja rumentavia näppylöitä, jotka tuottavat ulkonäköpaineita muutenkin herkässä elämänvaiheessa. Akne saattaa yllättää aikuisenkin. 40 vuoden iässä viidellä prosentilla naisista ja prosentilla miehistä on aknea. ? Tyypillisesti aikuisiän aknea potee nainen, joka on lopettanut e-pillerit monen vuoden käytön jälkeen. Myös hormonikierukan käyttö aiheuttaa joillekin naisille aknea, kertoo ihotautien erikoislääkäri Tapio Rantanen. Rantasen mukaan myös tupakointi ja stressi lisäävät riskiä saada akne aikuisena. Olipa potilas minkä ikäinen tahansa, aknen synnyn edellytyksenä on aktiivinen talirauhasen toiminta sekä lisääntynyt talineritys. Tutkimusten mukaan runsaasti nopeita hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio altistaa aknelle. ? Samat asiat, jotka lihottavat, kuten karkit, sokerit ja pulla, aiheuttavat aknea. Joidenkin tutkimusten mukaan myös runsas maitotuotteiden käyttö saattaa lisätä sitä, Rantanen kertoo. Ajoissa lääkäriin Akne on ennen kaikkea sukuvika, ja se voi kestää useita vuosia. Monesti näppyjen esiintymispaikat vaihtuvat iän myötä. Tyypillisesti näpyt siirtyvät ylempää kasvoista esimerkiksi leukaperiin. ? Jos omilla vanhemmilla on ollut aknea ja nuoren iho alkaa kukkia, kannattaa heti varata aika ihotautilääkärille eikä jäädä odottelemaan, Rantanen neuvoo. ? Nuorelle on tärkeää, että aknen hoitoon saa tukea ja > Oikea hoito aknetyypin mukaan ? Komedoakne on rasvainen ja kutiava. Varsinkin otsalla ja ohimoilla kukkii pieniä musta- ja valkopäitä. Tarkka puhdistus ja kosteutus aamuin illoin sekä apteekissa ilman reseptiä myytävät bentsoyyliperoksidigeelit ja -voiteet voivat auttaa. Asiantuntijat ovat yksimielisiä, että komedoaknen ensisijainen ja tehokkain hoito on paikallinen retinoidihoito yksin tai yhdistelmävalmisteena bentsoyyli­ peroksidin kanssa. Vaihtoehtoisesti atse- 22 4 | 2012 Terveydeksi! laiinihappo voi tulla kyseeseen. Paikallishoidon vaikutus alkaa näkyä hitaasti, ja hoitoa kannattaa jatkaa kuukausia. ? Märkänäppyläinen akne tuottaa mustapäiden ja valkopäiden lisäksi iholle punoittavia näppylöitä. Puhdistus ja paikallinen lääkehoito ovat tärkeitä, mutta jos isoja finnejä on enemmän, voidaan lisäksi käyttää sisäisesti otettavia antibiootteja. Naiset voivat saada apua myös e-pille-
• kannustusta kotoa. Ei pidä ajatella, että näppylöistä tulee kärsiä, koska on nuori, sanoo farmaseutti Isa Kivelä Tampereen Ensimmäisestä apteekista. Rantanen vakuuttaa, että akne on helposti nujerrettavissa nykykonstein. Kerrasta poikki -kokemusta ei kuitenkaan kannata odottaa. ? On valitettavan yleistä, että lääkäriin hakeudutaan vasta siinä vaiheessa, kun iho on pahannäköinen ja kasvoihin on ehtinyt tulla arpia, Rantanen kertoo. Päivittäinen hoito Akneihon päivittäisen hoidon peruselementit ovat puhdistusaine, kasvovesi ja kosteusvoide. Ennen uusia kosmetiikkaostoksia akneihoisen tulee aina varmistaa tuotteen sopivuus omalle ihotyypille. ? Monen mielessä kummittelee edelleen uskomus, että iho on puhdas vasta sitten, kun se narisee kuivuuttaan. Näin ei pidä olla, sanoo Tampereen Ensimmäisessä Apteekissa työskentelevä kosmetologi Säde Tamminen. Tammisen ja Kivelän mukaan yllättävän moni ei tiedä, että myös akneihoa tulee kosteuttaa ja rasvata. Suomen talvessa rasvaton kosteusgeeli ei yksinään riitä. Monet akneihon hoitotuotteet kuivattavat ihoa. Aknevoide voi tuntua varsinkin alkuun ikävältä, joten käyttöä aloittelevan on syytä edetä varovasti. ? Voidetta voi laittaa vaikka vain joka toinen päivä, tai voiteen voi pestä pois pian levittämisen jälkeen. Jos ihosta tulee liian kuiva ja kutiseva, ei hoitotulos ole kovin hyvä. Aknetuotteen kuuluu tuntua hyvältä, Kivelä sanoo. Tamminen kertoo, että aknetuotesarjojen valmistajat ovat huomioineet pääkohderyhmänsä: nuorille suunnatut tuotteet ovat edullisempia kuin monet aikuisille suunnatut tuotesarjat. Lisäksi monissa tuotesarjoissa on tarjolla tuotteita, jotka on suunniteltu käytettäväksi yhdessä sisäisen aknelääkityksen kanssa. n Liiku tänä talvena turvallisesti! + LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanalla akne. Piikit Super-Teräksestä Liukueste Robust reistä, jotka vähentävät talineritystä. Kun finnit ovat niin pahoja, että niistä jää arpia, voidaan turvautua järeimpään mahdolliseen hoitomuotoon, isotretinoiiniin. ? Kystisessä aknessa finnit ovat isoja, kipeitä ja tulehtuneita ja niitä on paljon. Vaikeakin akne voi parantua sisäisesti otettavien antibioottien ja paikallishoidon yhdistelmällä. Isotretinoiiniin siirrytään pian, jos tuloksia ei synny muilla keinoin. Arviolta kaksi kolmannesta aknepotilaista paranee pitkäaikaisesti isotretinoiinihoidolla, jollaisen voi määrätä vain ihotautilääkäri. Sen haittavaikutusten takia terveydentilaa seurataan tarkasti kuurin ajan. Vakavin sivuvaikutus ovat sikiövauriot, ja siksi sitä käyttävien naisten tulee tarkoin huolehtia ehkäisystä. Swerecon liukuesteet ovat valmistettu korkealaatuisesta kumista ja ne ovat helpot käyttää. Sekä Robust- että Easy-mallien piikit ovat erityiskovasta teräksestä, mikä mahdollistaa parhaan mahdollisen pidon jäiselläkin kelillä. Robust on erittäin pitävä liukueste. Se soveltuu mm. saappaisiin ja lenkkareihin, pitkiin kävelyihin ja hölkkäämiseen. Siinä on myös heijastin tuotteen takaosassa, kantapään kohdalla. Easy on helppo asentaa kenkiin ja se sopii hyvin päivittäiseen käyttöön, kaupunkikävelyyn ja kävelykenkiin. Osta omat liukuesteesi lähimmästä apteekistasi! Loistava joululahja idea! Osta lahjaksi itsellesi tai henkilölle josta välität! Liukueste Easy WWW.SWERECO.SE Terveydeksi! 4 | 2012 23
• R [ Teksti Ilpo Salonen, kuvat Benjamin Ilmoni ] avintoloitsija, tv-kokki ja monia keittokirjoja tehnyt Sikke Sumari kehottaa lisäämään suolaa ruokaan vähitellen valmistuksen aikana. Resepti antaa suuntaviivat, mutta maistelu on varmin tapa löytää mausteiden tasapaino. ? Jos valmiissa ruoassa tuntuu olevan suolaa liian vähän, sitä voi aina lisätä. Sen sijaan liian suolaiseksi tehdyn ruoan pelastamiseksi ei yleensä auta muu kuin tehdä uusi annos, hän muistuttaa. Osan suolasta voi yrittää imeyttää raa?an perunan palasiin, jotka laittaa kypsymään ruoan sekaan ja nostaa sitten pois. Tämäkään ei tepsi, jos suolaa on hujahtanut rankasti liikaa. Suolaa kuin merivedessä Sumarin mielestä monissa ruoissa, kuten pastassa, suola on välttämätön. ? Italiassa pastan keitinvesi suolataan niin, että se vastaa Välimeren kevyttä suolapitoisuutta. Näin pastaan tulee mukava perusmaku, ja siihen lisätyt kastikkeet voivat sisältää enemmän tai vähemmän suolaa. Kokonaisuudesta tulee maukas. Tuoreita ja kuivattuja yrttejä sekä kotimaisia juureksia suosimalla on helppo vähentää suolan saantia. >> Suolaa suolaa vähemmän suolaa Sikke Sumari suosii kohtuullista suolankäyttöä ja valikoi ruokiin mielellään tuoreita tai kuivattuja yrttejä. Kokonaan hän ei halua hylätä suolaa, koska silloin mausta jää jotain puuttumaan. 24 4 | 2012 Terveydeksi!
• Terveydeksi! 4 | 2012 25
• ? Esimerkiksi lipstikka on voimakkaan makuinen, ja sillä voi korvata liemikuution. Kaupan kuivatut yrtit ovat käteviä, varsinkin Provencen yrttisekoitus. Basilika menettää kuivatessa makuaan, mutta oregano on kuivattuna milteipä parempi kuin tuoreena. Suosin myös rosmariinia, timjamia ja rakuunaa. Valkosipulia laitan ?parfyymiksi? ? se ei saa hallita liikaa. On myös hyvä olla tarkkana, missä vaiheessa yrtit lisää ruokaan. Kovavartiset, kuten rosmariini ja timjami, laitetaan jo valmistuksen alussa, mutta ohutvartiset basilika ja rakuuna vasta aivan lopuksi. Näin niiden maku säilyy parhaiten. Ravintoasioissa hyvä periaate: kohtuus kaikessa. 26 4 | 2012 Terveydeksi! Vasta valmiiseen ruokaan Tavallisen ruokasuolan ja erikoissuolojen välillä Sumari ei ole havainnut suuria makueroja. Esimerkiksi ruususuola ei ole sen kummempaa ruoanvalmistuksessa kuin vuori- tai merisuola. ? Eri asia tietysti, jos niihin on lisätty makuaineita, kuten savu- tai sitruuna-aromia. Mutta mieluummin käytän oikeaa sitruunaa, ja suolan annostelen erikseen. Suosiotaan kasvattaneita sormisuoloja Sumari ei tyrmää. Esimerkiksi juuresten kanssa ne ovat makoisia. ? Kun lanttu-, palsternakka-, nauris- ja porkkanakuutioita karamellisoi paistinpannulla, niihin tulee makeutta. Sitten päälle tilkka oliiviöljyä ja hiutalemaista merisuolaa. Suolaisuus täydentää hienosti muita makuja, hän kertoo. Suolan lisääminen vasta valmiiseen ruokaan on usein hyvä vaihtoehto. Sen kokonaismäärä jää todennäköisesti pienemmäksi kuin jos koko ruoan olisi suolannut. ? Kaliumia ja magnesiumia sisältävät mineraalisuolat ovat kaiketi terveellisempiä kuin tavallinen natriumsuola. Niiden haittana on karvas maku. Ja niitä tulee laitettua vastaavasti enemmän, koska juuri suolan natrium tuntuu olevan se aine, joka korostaa makuja. Sumari kertoo välttävänsä suolaisen ruoan nauttimista illalla, jos seuraavana aamuna on esimerkiksi tv-ohjelman tai lehtijutun kuvaus. ? Liika suola kerryttää nestettä elimistöön, ja se näkyy helposti kasvoissa. Kaikissa ravintoasioissa hän kertoo kannattavansa edesmenneen arkkiatri Arvo Ylpön periaatetta: kohtuus kaikessa. ? Ja kun valitsee hyvät raaka-aineet, käyttää taitavasti mausteita ja nauttii ruoasta rauhalliseen tahtiin, silloin on ruokailunautinto parhaimmillaan, hän miettii. >> Yrtit antavat moni­ vivahteisia maku­ elämyksiä, jolloin suolaa tarvitaan vähemmän. Sekä tuoreet että kuivatut yrtit tuovat herkullista aromia.
• > Terveellisesti maukasta ? Valitse Sydänmerkki-tuotteita. ? Happamat ja kirpeät maut, kuten etikat, vähentävät suolan tarvetta ruoassa. ? Piimä ja maitorahka vähentävät suolan tarvetta taikinoissa. ? Kun valmistat marinoiduista tuotteista ruokaa, lisää runsaasti kasviksia ja vettä. ? Ripottele suolaa tarvittaessa vasta valmiin ruoan pinnalle. Pinnalla maku on vahvempi kuin ruokaan sekoitettuna. ? Puolita ohjeen liemikuutiomäärä. ? Etsi mausteseoksista ja -kastikkeista vähemmän suolaa sisältävä vaihtoehto. ? Mausta yrteillä, sitrusmehulla, mustapippurilla, valkosipulilla ja chilillä. ? Sipulit, paprika, fenkoli, palsternakka ja selleri tuovat makua. ? Tilli, curry, sitruunamehu ja purjo maustavat kalan. ? Mausta kanaruoat hedelmillä, hunajalla, kanelilla tai inkiväärillä. Lähde: www.sydanliitto.fi Terveydeksi! 4 | 2012 27
• > Ripaus riittää Suolan sisältämä natrium-niminen alkuaine on välttämätön elimistölle, mutta sen liiallinen saanti nostaa verenpainetta. Natriumin päivittäisen tarpeen täyttämiseen riittää teelusikallisen neljäsosan verran suolaa eli 1,3 grammaa. Natriumin, kaliumin, magnesiumin ja muiden hivenaineiden tasapaino on solujen toiminnalle tärkeä. Kehomme ei tarvitsisi ruokaan lisättyä suolaa lainkaan: esimerkiksi maidossa ja lihassa sitä on luontaisesti ihan riittävästi. Suolan päivittäinen saantisuositus on alle 5 grammaa päivässä, mutta miehet saavat sitä keskimäärin 9 ja naiset 7 grammaa. Natriumin jatkuva liikasaanti rasittaa elimistöä, vaikka munuaiset poistavatkin sitä virtsan mukana tehokkaasti. ? Sydän ja verisuonet kärsivät, kun suola nostaa verenpainetta. Aivohalvaus on liiallisen suolan saannin tunnetuin vaara, mutta yhteyksiä on löydetty myös mahasyöpään ja luita haurastuttavaan osteoporoosiin. Astmaatikolle liika suolansaanti voi aiheuttaa oireita, ja muitakin terveyshaittoja tutkitaan, kertoo ravitsemusasiantuntija Tuija Pusa Sydänliitosta. Pusa mainitsee, että suolan käyttö ei ole hoitokeino matalaan verenpaineeseen eikä alhaiseen veren natriumpitoisuuteen. Myöskään tavallisessa urheilusuorituksessa tai kesähelteellä suolaa ei tarvita tavallista enempää. Paine nousee hiljalleen Munuaisten ja sydämen vajaatoiminta heikentää natriumin poistumista elimistöstä. Näistä vaivoista 28 4 | 2012 Terveydeksi! Sormisuola on usein merisuolaa. Se ja muut erikoissuolat ja suolankukat voivat sisältää joko luontaisia tai lisättyjä väri- ja makuaineita. Sormisuolakin on natriumkloridia, eli nautitaan kohtuudella. Hivenaineet saa varmimmin monipuolisesta ruoasta. kärsivien on hyvä pienentää suolan saantiaan ja seurata verenpainettaan. Tutkimusten mukaan liika suola on haitallista täysin terveillekin ihmisille, ja se saattaa nostaa verenpainetta vähitellen vuosien varrella. ? Joulun aikaan syödään suolaisia ruokia, ja siitä voi tulla epämukavaa turvotusta. Isotkaan kerta-annokset suolaa eivät kuitenkaan ole terveydelle vaarallisia ? paljon tärkeämpää on, paljonko sitä saadaan päivästä toiseen pitkin vuotta, Pusa muistuttaa. Jotkut voivat olla huolissaan ruokasuolaan lisättävän jodin saannista. Pusa rauhoittelee, että jodia saa
• Merisuola sisältää enimmäkseen natrium­ kloridia. Siinä voi olla mukana myös häviävän pieniä määriä hiven­ aineita, mutta niillä ei ole terveydel­ le merkitystä. Merisuolaa saa­ daan useimmiten haihdutta­ esimerkiksi maidosta, kalas­ malla merivettä suurissa ta, juustosta ja kananmunasta. altaissa. Kohuttua natriumglutamaattia eli arominvahvennetta hän ei pidä eri­ tyisen isona mörkönä. ? Jos sitä käytetään pieniä määriä, ei siitä ole haittaa elimistölle. Yhdiste tuo ruokaan makua, ja jos sen sijasta makua vahvistetaan suolalla, jou­ dutaan ojasta allikkoon, hän pohtii. 60 vuotta virtaa, voimaa ja vastustuskykyä! Hivenaineet ruoasta Ruusu-, Havaijin-, Trapanin-, Hima­ lajan- ja muita erikoissuoloja mainostetaan niiden sisäl­ tämien hivenaineiden pe­ on nimensä mukaisesti maaperän rusteella terveellisiksi tai ainakin erityisen mauk­ kivikerrostumiin sitoutunutta suolaa. kaiksi. Pusan mukaan hi­ Se voi olla väritöntä, valkoista, venaineiden määrät ovat harmaata, kellertävää, punertavaa tai niissä kuitenkin niin pie­ sinertävää. Vuorisuola on pääosin niä, ettei niillä ole tervey­ natriumkloridia eli ?tavallista? delle merkitystä. Samat ai­ suolaa. neet saa terveellisemmässä muodossa hyvästä, monipuoli­ sesta ruoasta. ? Makueroja toki on. Erikoissuolojen pääaines on kuitenkin natrium, joka aiheuttaa tunnetut ter­ veyshaitat, hän korostaa. Soijatuotteita kehutaan terveellisiksi, mutta ai­ nakaan soijakastikkeen osalta tämä ei pidä Pusan mukaan paikkaansa. ? Niiden suolapitoisuus vaihtelee jonkin ver­ ran, mutta päivän saantisuosituksen yläraja täyt­ tyy helposti jo parista ruokalusikallisesta. Elintarvikkeiden piilosuola on iso päivittäinen natriumin lähde. Vaikka esimerkiksi valmisruokien suolapitoisuus on vuosien varrella laskenut, niis­ säkin voi olla isoja pitoisuuksia. ? Sydänmerkki on kaupassa hyvä osviitta, jos haluaa vähentää suolan saantiaan, hän vinkkaa. n Vuorisuola Multi-tabs Family 200 tabl. Monivitamiini-hivenainevalmiste koko perheelle + LUE LISÄÄ Terveydeksi.fi hakusanalla verenpaine. www.multitabs.fi
• [ Teksti Matti Välimäki, kuva iStockphoto ] [ Asiantuntijoina hammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri Laura Tarkkila, Pääkaupunkiseudun ja Kirkkonummen suun erikoishoidon yksikkö sekä asiantuntijaproviisori Saija Leikola, Apteekkariliitto ] Sylki suojaa suuta Joka viides suomalainen kärsii kuivan suun tunteesta, joka useimmiten johtuu syljen erityksen vähenemisestä. Kiusallisen vaivan oireita voi helpottaa sekä kotikonsteilla että apteekin tuotteilla. H ammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri Laura Tarkkila muistuttaa, että sylki esimerkiksi kostuttaa, puhdistaa ja suojaa suun limakalvoja, ikeniä, hampaita ja nielua. ? Sylki suojaa mikrobeja ja bakteereita vastaan. Se säätelee myös suun happotasapainoa ja ehkäisee happojen aiheuttamaa eroosiota eli hammaskudoksen kemiallista vaurioitumista. Ruoan nielemisessä sylki on olennainen aine. Se myös käynnistää ruoansulatuksen jo suussa ja hajottaa hiilihydraatteja. Samalla ruoan makuaineet leviävät kielen pinnan makureseptoreihin. Sylki auttaa puheen tuottamisessa ja vaikkapa laulamisessa. Osaammekin ehkä arvostaa sylkeä vasta silloin, kun siitä on puute. ? Kuivan suun aiheuttamia tyypillisiä ongelmia ovat esimerkiksi hampaiden reikiintyminen, ientulehdukset, sieni-infektiot ja pahanhajuinen hengitys. Kuiva suu saattaa aiheuttaa myös ruokahalun vähenemistä tai ruokailun yksipuolistumista niin, että henkilö syö vain helposti nieltäviä ruokia. ? Seurauksena voi olla myös vaikkapa unettomuutta. Kuivasta suusta kärsivä saattaa herätä monta kertaa yössä tunteeseen, että on pakko juoda, Tarkkila kertoo. Lääkkeet usein syynä Kuivan suun ongelmista kärsii noin joka viides suomalainen. Ilmiön taustalta löytyy monia syitä. ? Monet lääkkeet ja lääkkeiden yhdistelmät voivat aiheuttaa syljen erityksen 30 4 | 2012 Terveydeksi! vähenemistä. Tällaista vaikutusta saattaa olla esimerkiksi eräillä sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeillä, masennus- ja särkylääkkeillä, antihistamiineilla, astma- ja yskänlääkkeillä. Myös diabetekseen voi liittyä kuivan suun oireita, joita diabeteslääkkeet lisäävät entisestään. Laura Tarkkila korostaa, että lääkitystä ei saa kuitenkaan koskaan lähteä itse muuttamaan tai vähentämään. ? Asiasta on aina keskusteltava lääkärin kanssa. Kannattaa myös muistaa, että usein lääkkeiden aiheuttama suun kuivuminen on vain väliaikaista. Syljen eritys on yleensä myös vähentynyt henkilöillä, jotka ovat saaneet sädehoitoa pään tai kaulan alueelle. Joskus syljen erityksen vähenemiseen voi olla syynä Sjögrenin oireyhtymä, ja se vähentää myös kyynelnesteen eritystä. Kyseessä on niin sanottu autoimmuunisairaus, eli kehon puolustusjärjestelmä tuottaa virheellisesti vasta-aineita elimistöään itseään vastaan. Kuiva suu on myös yleisempi vaiva naisilla kuin miehillä. ? Naiset, joilla on vaihdevuosioireita, kärsivät tavallista useammin myös kuivan suun tunteesta. Sylkirauhasten soluista on löydetty kohtia, jotka ovat herkkiä estrogeeni-naishormonille. Kun vaihdevuosien aikana estrogeenimäärä laskee, tämä saattaa heijastua syljeneritykseen. Lisäksi kuiva suu on tavallinen ongelma syömishäiriöissä, esimerkiksi ahmimista eli bulimiaa tai laihuushäiriötä eli anoreksiaa sairastavilla. ? Mutta toisinaan kuivan suun tunnetta saattaa esiintyä, vaikka syljen eritys oli- Suun kostuttamisessa tavallinen raikas vesi on ykkösvaihtoehto.
• Apteekista apua A siantuntijaproviisori Saija Leikola Apteekkariliitosta muistuttaa, että kuivasta suusta kärsivä löytää apteekista apua oireiden lievitykseen. ? Tarjolla on esimerkiksi purukumeja, pastilleja, geelejä ja suuvesiä. Apteekkien valikoimiin kuuluu myös hammastahnoja, joissa on hyvä reikiintymissuoja ja mukana syljen eritystä lisäävää ksylitolia, mutta niissä ei ole arkaa suuta ärsyttäviä aineita. Apteekista löytyy myös tietoa siitä, mitkä lääkkeet aiheuttavat syljen erityksen vähenemistä. Leikola huomauttaa Laura Tarkkilan tapaan, että lääkitystä ei saa lähteä omin päin muuttamaan tai vähentämään. ? Jos epäilee lääkkeen aiheuttavan suun kuivumista, asiasta kannattaa kysyä apteekista tai keskustella lääkärin kanssa, hän korostaa. si aivan normaalia. Ilmiön syitä ei tunneta, Tarkkila kertoo. Suun kostuttamisessa tavallinen raikas vesi on ykkösvaihtoehto. Suun limakalvoja voi kostuttaa iltaisin myös sivelemällä niihin sormella vaikkapa oliivi- tai rypsiöljyä. Kuivasta suusta kärsivän kannattaa muistaa, että tupakka, alkoholi ja alkoholia sisältävät suuvedet kuivattavat suuta entisestään. Voi myös olla paikallaan välttää suolaisia ja runsaasti maustettuja ruokia. Syljen eritystä voi edistää suosimalla paljon pureskelua vaativaa kuitu- ja vihannespitoista ravintoa. Myös ksylitolipurukumi tarjoaa apua. Suu puhtaaksi Apteekissa on tarjolla erilaisia geelejä, suihkeita, imeskelytabletteja, hammastahnoja ja suuvesiä, jotka on suunniteltu erityisesti kuivasta suusta kärsiville. Laura Tarkkila muistuttaa, että kuivasta suusta kärsivän on erittäin tärkeää huolehtia hyvin suun hygieniasta, koska vähäisen syljen takia suun suojamekanismit ovat heikentyneet. ? Hammastahnan pitäisi sisältää ksylitolia ja fluoria. Vaahtoavia, natriumlauryylisulfaattia sisältäviä hammastahnoja on syytä välttää, sillä ne ärsyttävät kuivia limakalvoja. Lääkäri tai hammaslääkäri voi määrätä suun kuivuuteen joskus myös sylkirauhasten eritystä lisääviä tabletteja, jotka sisältävät pilokarpiini-nimistä yhdistettä. Niitä käytetään kuitenkin vain väliaikaisesti, sillä lääkkeen haittavaikutuksena on hikoilun lisääntyminen. Tarkkila korostaa, että jos suu tuntuu kuivalta, siitä kannattaa ehdottomasti mainita lääkärille tai hammaslääkärille etenkin, jos lääkityksessä on tehty äskettäin muutoksia. ? Myös stressi lisää kuivan suun tunnetta, joten asiaa ei kannata hautoa yksinään, Laura Tarkkila korostaa. n Muistikapseli myös virkistää ja torjuu stressiä! Fosfoser Memory kapselit on vakioitu fosfatidylseriinin ja fosfatidihapon suhteen. Yksi kapseli sisältää 480 mg soijafosfolipidejä, joista 100 mg fosfatidylseriiniä ja 100 mg fosfatidihappoa. FOSFOSER MEMORY ® VAHVA MUISTIKAPSELI ? Virkistää muistia ? Torjuu stressiä ? Lisää keskittymiskykyä ja vireyttä Suositellaan opiskelijoille, stressaantuneille, henkisen työn tekijöille ja ikääntyville. Pakkauskoot: 20, 45 ja 90 kapselia. Tutkittua suomalaisen lääketehtaan laatua
• M issä myydään kävely­ keppejä? Entä tabletin­ halkaisijoita? Silmä­ tippoja on usein vaikea saada osumaan silmään ? olisiko siihen apuvälinettä? Apteekeissa on jo jonkin aikaa näkynyt vihreällä ristillä merkittyjä tuotteita, kuten käsi- ja jalkavoiteita. Nyt valikoimaan tu­ lee monenlaisia välineitä elämän pieniä pulmatilanteita helpottamaan. ? Ikäihmisten voi olla vaikea vääntää hellan nappulaa, astianpesukoneen säädin­ tä tai avainta lukossa. Tähän auttaa Yleis­ avaaja-niminen väline. Siinä on nippu na­ pakoita kumitappeja kiinnitettynä tuke­ vaan kahvaan. Sitten vaan kääntämään, sormivoimia ei tarvita, kuvailee apteekka­ ri Risto Kanerva Turun Humaliston aptee­ kista. Käyttäjiä laidasta laitaan Kuka tahansa voi tarvita apuvälinettä, jos on vaikkapa ollut leikkauksessa tai saanut vamman harrastuksessa. Iso käyttäjäryh­ mä ovat myös reumaatikot ja monia mui­ ta sairauksia potevat, joiden on pysyvästi tai väliaikaisesti vaikea käyttää käsiään. Ka­ nervan mielestä apteekki on tällaisille tuot­ teille luonteva ostopaikka. ? Ei tarvitse olla kuin iskias tai muu akuutti selkäkipu, niin sukan pujottami­ nen jalkaan tai tavaroiden nostaminen lat­ tialta on vaikeaa tai mahdotonta. Yksi hy­ vä esimerkki on myös kävelykeppi. Mistä niitä ylipäätään saa, varsinkaan pieniltä paikkakunnilta? ? Laadukkaita kävelykeppejä ja muita arkea helpottavia välineitä voi olla vaikea löytää varsinkaan pikkupaikkakunnilta. Nyt niitä saa kaikista apteekeista, jotka myyvät Vihreä Risti -tuotteita, apteekkari Risto Kanerva kertoo. 32 4 | 2012 Terveydeksi! [ Teksti Ilpo Salonen, kuva Vesa-Matti Väärä ] Apua arkeen Kun selkään sattuu tai ranne on kipsissä, esineiden poimiminen lattialta tai purkin avaaminen voi olla tuskan takana. Nyt arkea helpottavia apuvälineitä saa apteekista. Sama kysymys koskee monia muita tuot­ teita, joilla voi olla yllättävän suuri mer­ kitys arjen helpottajana: tabletinmurs­ kaimet ja -puolittajat, niveltuet, laaduk­ kaat tukisukat, silmätippaohjaimet ja lää­ keannostelijat. ? Kenkien liukuesteitä on ollut vali­ koimissa jo pitkään, ja niillä estetään pal­ jon pieniä ja vakavia loukkaantumisia. Liukuesteet on valmistettu nimenomaan Suomen oloihin laadukkaista materiaa­ leista, Kanerva kertoo. Neuvot samaan hintaan Vihreä Risti -tuotteita valmistuttavan Medifon Oy:n toimitusjohtaja Mika Flink kertoo, että apuvälineiden helppokäyt­ töisyys on ollut tärkeää, kun tuotesarjaa on suunniteltu. Niissä ei ole turhia koris­ teita eikä irtoilevia osia. ? Samalla hinnat on pystytty pitämään kohtuullisina. Useimmat välineet mak­ savat kympin tai alle ja kalleimmat noin 30 euroa. Hinnat voivat vaihdella aptee­ kista toiseen. Flink uskoo, että uutuuksille on ky­ syntää.
• MATKALLE MUKAAN Koko perheelle maistuva hedelmäinen purutabletti. Sisältää suolistossa luonnostaankin esiintyviä maitohappobakteereita. KO LE Ä I PÄIVÄSS KS KO PER HEE L Idoform Logo videreutvikling. Vi har tatt utgangspunkt i den finske teksten som bygger mest i bokstaver. TÄSMÄTUOTE JOKAISEN ANTIBIOOTTIKUURIN YHTEYDESSÄ! IDOFORM MAITOHAPPOBAKTEERI ASIANTUNTIJA LACTIC ACID BACTERIA EXPERT MÆLKESYREBAKTERIE EKSPERT IDOFORM IDOFORM IDOFORM www.idoform.fi Finsk Engelsk 11/2012 Noin 800 myyntipaikkaa Välineitä tulee myyntiin kymmeniä erilaisia. Flinkin mielestä lääketurvallisuuden kannalta tärkeä tuote on kuljetuspussi, joka suojaa lääkkeitä liialta lämpenemiseltä. ? Esimerkiksi insuliini menee kuumassa pilalle. Pussi upotetaan viileään veteen, ja sen seinämissä oleva geeli imee veden. Kun vesi hiljalleen haihtuu, pussi pitää lääkkeet riittävän viileinä vuorokausia vaikka tropiikissa. Sitä voi käyttää useita kertoja uudelleen. Vihreä Risti -tuotteita saa vain yksityisistä apteekeista, joita on Suomessa noin 800. ? Jos tuotetta ei ole apteekissa varastossa, sen saa yleensä seuraavaksi päiväksi, Flink mainitsee. n MATK A Y ? Apteekit haluavat vastata asiakkaiden tarpeisiin, ja tällaisille tuotteille on tarvetta. Hyvä puoli on sekin, että henkilökuntaa on aina paikalla neuvomassa ja opastamassa niiden valinnassa ja käytössä, hän muistuttaa. Pakkauksissa on selkeät käyttöohjeet suomeksi ja ruotsiksi. Dansk BIFIFORM LACTIC ACID BACTERIA EXPERT MÆLKESYREBAKTERIE EKSPERT MJÖLKSYRABAKTERIE EXPERT
• [ Teksti Ilpo Salonen, kuva iSTOCKPHOTO ] [ Asiantuntijana sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki ] Tutkimalla taudin jäljille Lääkärintarkastus on paikallaan, jos ilmenee outoja oireita. Laboratoriotutkimuksilla voidaan etsiä syitä, mutta kaikkein tärkeintä on, että lääkäri kuuntelee potilasta ja tutkii hänet vastaanotolla. S isätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki korostaa, että huolellinen keskustelu lääkärin ja potilaan välillä auttaa pääsemään mahdollisen sairauden jäljille. ? Lähes kaikkien tautien luonteet tunnetaan hyvin. Keskustelussa lääkäri saa käsityksen, mistä oireilussa ei ainakaan voi olla kyse ja mistä mahdollisesti saattaa olla kyse. Sen jälkeen voidaan määrätä tarvittaessa laboratorio- ja muita tutkimuksia, joilla tieto tarkentuu. Mustajoen mielestä perinteiset tutkimuskeinot ovat päteviä. Jos esimerkiksi kyse on vatsavaivoista, lääkäri painelee ja tunnustelee vatsaa. Pelkkä rutiininomainen määrääminen ?labraan? ei riitä. Esimerkiksi rintakipua valittava potilas on tutkittava tarkasti. Syitä voi olla kymmenkunta aina sydäninfarktista vatsahap- 34 4 | 2012 Terveydeksi! povaivoihin tai rintalihaksen venähdykseen. Pelkän kipulääkkeen määrääminen voi olla kohtalokas virhe. Lääkärin vastaanotolla olisi hyvä aina katsoa potilaan verenpaine, ja mikäli on syytä epäillä yli- tai alipainoa, pituus ja paino. Oireilu huolettaa Väsymys, kivut, huimaus, erilaiset patit ja turvotukset, asioiden unohtelu ja monet muut oireet huolestuttavat helposti. Mustajoki korostaa, että liian pitkään ei kannata yksin murehtia tai yrittää tehdä omia diagnooseja, vaan hakeutua lääkäriin. ? Esimerkiksi väsymyksen syyksi veikataan nykyään aika helposti kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä saattaa olla oikea arvaus, mutta väsymykseen on kymmeniä muitakin mahdollisia syitä. Esimer- kiksi alkavat tulehdukset voivat väsyttää, hän muistuttaa. Anemia eli alhainen hemoglobiini ? joka heikentää veren hapenkuljetuskykyä ? on yleisempi vaiva kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Anemian syy pitää aina selvittää, koska sen aiheuttajana voi olla esimerkiksi suolistoperäinen verenvuoto. Syövät ovat pelättyjä sairauksia. Niiden havaitseminen riippuu tapauksesta: esimerkiksi alkava kilpirauhasen syöpä on helppo havaita pattina kaulan alaosassa. Haiman kasvaimet taas ovat niin syvällä elimistössä, että niiden kehittymistä ei yleensä huomaa. Jotkut syövät ovat ärhäköitä, toiset taas kehittyvät hitaasti. Erityisen pelottavia ovat tarinat, joissa perusterve mies tai nainen on saanut syöpädiagnoosin ja menehtynyt muutamassa viikossa. Tällaista ei voi aina estää.
• > Laaja kirjo > Tiivis tutkimus rilaisia tutkimuksia on useita satoja. Tavallisin on perusverenkuva. Se antaa yleiskuvan verisoluista ja happea kuljettavasta hemoglobiinista. Samalla katsotaan punasolujen ominaisuuksia ja määrää sekä elimistön puolustussoluja, valkosoluja. Myös veren hyytymiseen osallistuvat verihiutaleet eli trombosyytit tutkitaan. Yleisiä ovat myös virtsan seulontatutkimus ja tulehduskoe (CRP eli ?serppi?), kolesterolin ja veren muiden rasvojen tutkimukset, maksa-arvot ja verensokeri. ?Normaaliarvojen? sijasta puhutaan viitearvoista. Viitearvot on määritelty siten, että 95 prosenttia terveistä on niiden sisällä. Viidellä sadasta terveestä laboratorioarvo on hieman viitearvon ulkopuolella. ? Vaikka tulos olisi hiukan yli tai ali viitearvon, se ei siis yleensä ole huolestuttavaa, ellei ole muuta syytä olettaa, että tutkittava on sairas, Mustajoki sanoo. Muita tutkimusmenetelmiä ovat sydän- ja aivokäyrät, hengitysmittaukset, erilaiset kuvantamiset, kuten röntgen, tietokonekerroskuvaus, magneetti­ kuvaus, kaikukuvaus, varjoainekuvaukset, isotooppitutkimukset sekä erilaiset tähystykset ja kudosnäytteet. Eri tutkimusten hintahaitari on yhtä leveä kuin tutkimusvalikoimakin ? se vaihtelee kympistä tai parista satoihin euroihin. Hintoja kannattaa vertailla. ? Perusverenkuva (B-PVK) E ? Vaikka olisi juuri käynyt terveystarkastuksessa, se ei täysin takaa, ettei olisi jotain piilevää sairautta. Syöpä ei välttämättä ilmoittele itsestään millään tavalla, eikä ole olemassa yleispätevää ?syöpätestiä?. Joitakin syövän merkkiaineita kuitenkin tunnetaan, kuten eturauhasen muutoksista kertova PSA. Se on syytä tutkia, jos on eturauhasvaivoja. Sen sijaan terveiden ikääntyneiden miesten PSA-tutkimuksista ei ole hyötyä, sillä koe on aika epätarkka eturauhassyövän mittari. Perusasiat hyvä tutkia Osa ihmisistä ei käy juuri koskaan terveystarkastuksissa, toiset taas haluavat seurata terveydentilaansa tarkasti koko ajan. Mustajoen mielestä keskitie on paras. ? Kyllä jokaisen olisi hyvä mittauttaa veren rasva-arvot ja verenpaine viimeis- tutkitaan herkästi, jos potilaalla on esimerkiksi väsymystä, vatsakipuja tai mustelmataipumusta. Puna- tai valkosolujen muutokset voivat kertoa raudan tai jonkin vitamiinin puutteesta. Allaolevien sanojen merkitykset sekä tulosten viitearvot löytyvät kirjasta Senkka ja 100 muuta tutkimusta ? tarkemmat tiedot tämän artikkelin lopussa. ? Hemoglobiini (B-Hb) ? Punasolujen määrä (B-Eryt) ja hematokriitti (B-Hkr) ? Punasoluindeksit (E-MCV, E-MCH, E-MCHC, E-RDW) ? Valkosolut (fB-Leuk) ? Trombosyytit (B-Trom) Elintapojen muutokset ovat usein tehokkaampia kuin lääkkeet. tään kolmekymppisenä. Jos on ylipainoa ja suvussa valtimotauteja, terveyttä kannattaa seurata tarkemmin ja tehdä myös sokerirasituskoe piilevän diabeteksen varalta. Kolesteroli ja monet muut tyypillisesti mitattavat arvot eivät yleensä heilahtele lyhyessä ajassa, joten niiden tutkiminen esimerkiksi kerran vuodessa ei välttämät- tä ole tarpeen. Eri asia, jos ylipainoinen alkaa laihduttamalla pudottaa rasva-arvojaan: voi olla palkitsevaa havaita mittauksin, että ne laskevat. ? Elintapamuutokset ovat monesti paljon tehokkaampia kuin lääkkeet, Mustajoki muistuttaa. Jos korkeaa kolesterolia aletaan lääkitä, lääkkeen vaikutusta seurataan laboratoriokokeella. Muutaman kuukauden päästä on hyvä mittauttaa lisäksi maksa-arvot. ? Hieman kohonneet maksa-arvot eivät yleensä anna aihetta huoleen, eikä niiden takia yksinään tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä. Huomattava nousu ja mahdolliset muut oireet antavat syyn harkita, pitäisikö lääkitystä muuttaa. Entä jollei mitään lääketieteellistä vikaa löydy tarkoissakaan tutkimuksissa? Onko kyseessä luulosairaus? >> Terveydeksi! 4 | 2012 35
• S U U T U U ? Tällaista leimaa ei missään tapauksessa saisi käyttää. On monia sairauksia, jotka eivät näy missään tutkimuksissa tai kokeissa. Kyseessä voi olla psykosomaattinen tauti, jossa mielen vaihtelut tuntuvat kehossa. Paniikkihäiriö on tästä esimerkki, ja sen oireita voi tulla kenelle tahansa. Siihen on olemassa nykyään tehokkaita hoitoja, Mustajoki kertoo. n Vahvistaa vastustuskykyä Katso myös maksa-arvoja koskeva tietoisku tämän lehden alun ?extempore?sivuilta. Lisätietoja löytyy kirjasta Senkka ja 100 muuta tutkimusta. Kirjan artikkelit ja viitearvojen tulkinnat luettavissa myös osoitteessa terveyskirjasto. fi, hakusanat ?senkka 100?. >?Neljän prosentin riski riitti P Minisun Defence on vahva yhdistelmä C- ja D-vitamiinia. Se on oikea superpakkaus vastustuskykyyn. Minisun Defence sisältää 250 milligrammaa C-vitamiinia ja 25 mikrogrammaa D3-vitamiinia. Molemmat vitamiinit lisäävät tutkitusti vastustuskykyä. Minisun Defence sopii päivittäiseen käyttöön ja kuureina silloin kun keho tarvitsee erityistä tukea. Appelsiininmakuinen purutabletti maistuu hyvältä ja sopii sekä aikuisille että lapsille. Apteekista. www.minisun.fi ari vuotta sitten ambulanssi vei Pertti Mustajoen sairaalaan. Syynä oli sydänkohtaus: yhdessä sepelvaltimon haarassa todettiin kohta, joka oli lähes tukkeutunut. ?Kuinka ihmeessä hyväkuntoinen normaalipainoinen mies voi sairastua sepelvaltimotautiin? Kaiken kukkuraksi sama mies on vuosikaudet saarnannut terveiden elintapojen puolesta?, hän kirjoitti Apteekin hyllyltä -lehden kolumnissaan. Hän mietti todennäköisyyttä ja sattumaa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Finriski-laskurin mukaan esimerkiksi neljän prosentin sydänkohtausriski seuraavan 10 vuoden aikana vastaa tilannetta, jossa maljassa on sata palloa ? näistä neljä on mustia, loput valkoisia. Useimmille maljasta nousee valkoinen pallo, mutta neljä ihmistä sadasta nostaa mustan pallon, sydäninfarktin. Riskitekijöiden vähäisyys ei siis täysin takaa terveyttä. Mustajoki kertoo, että hänellä riski oli neljä prosenttia, koska hänen kolesterolinsa oli lievästi koholla ja verenpaine vain tyydyttävä. Ilman mitään riskitekijöitä riski olisi ollut kaksi prosenttia. Hän muistuttaa, että elintavoilla on merkitystä: ?Ikäiselläni miehellä, joka tupakoi, sairastaa diabetesta ja jolla veren rasvat ja verenpaine ovat aivan pielessä, puolet palloista olisi mustia?. Mustajoki katsoo olevansa onnekas, koska ahdas suoni ehdittiin pallolaajentaa ennen kuin sydänlihas ehti vaurioitua. ?Sairastuin aikana, jolloin käytössä on tehokkaita hoitomenetelmiä. Jos sairaus olisi tullut kolmekymmentä vuotta sitten, olisin sydäninvalidi tai haudassa.? A a
• APTEEKIN Apteekista apuvälineet arjen avuksi Kävelykeppi Avausapu Avausapu helpottaa purkkien avaamista Kevyen alumiinisen kävelykepin pituutta voi säätää itselle sopivaksi Tarttumapihti Tarttumapihti helpottaa ylettymistä ja tavaroiden nostamista Liukuesteet Yleisavaaja Nastapohjaiset liukuesteet on helppo kiinnittää tarrakiinnityksellä kenkiin Yleisavaaja auttaa kääntämään avainta lukossa ja vääntönuppeja liesissä, pesukoneissa ja ovilukoissa Apteekin-tuotesarjassa on näiden tuotteiden lisäksi useita erilaisia apuvälineitä arkea helpottamaan. Sarjassa myös laadukkaat niveltuet. Kysy lisää apteekista! Terveydeksi! 4 | 2012 37 Markkinoija ja valmistuttaja: Oy Medifon Ab, Ratakatu 1 b A 4, 00120 Helsinki
• [ Teksti Irma Capiten, kuvat iStockphoto ja Seppo Saarentola ] [ Asiantuntijoina fysioterapeutti, terveystieteen maisteri Sanna Tiainen, Suomen Urheiluopisto sekä ammattikosmetologi Anu Peltonen ] Särkeekö selkää? Jumittaako niska? Hieronta tarjoaa useaan vaivaan tehokkaan avun. Hieronnalla kyytiä jumituksille H ierontaa voi sanoa passiiviseksi liikunnaksi. Ammattimaisesti tehty niin sanottu klassinen hieronta on niin tehokasta, että se vastaa fyysistä suoritusta. ? Kokonaisvaltaisemmin sanottuna hieronta on sekä mieleen että kehoon vaikuttava tapahtuma, joka hoitaa ja rentouttaa molempia, tarkentaa fysioterapeutti ja terveystieteen maisteri Sanna Tiainen, joka on kouluttanut urheiluhierojia Suomen Urheiluopistossa Vierumäellä noin kymmenen vuoden ajan. Hieronnassa edistetään tai rauhoitetaan eri kudosten toimintoja ja vilkastutetaan niiden aineenvaihdun- 38 4 | 2012 Terveydeksi! taa. Se voidaan tehdä sivelemällä, hankaamalla, pusertelemalla, taputtamalla tai täristelemällä. Urheilijoille hieronta on suorituksesta palautumisen keino. Toinen tyypillinen kohderyhmä edustaa ääripäätä, liikkumattomuutta: tietokoneen äärellä kyyhöttävät istumatyöläiset käyttävät yhä enemmän alan palveluja. ? Monet valveutuneet työnantajat tilaavat työpaikalle säännöllisin väliajoin hierojan, ja moni työntekijä hakeutuu itse ammattilaisen käsittelyyn. Tyypillisimmät ongelmat ovat selkä-, niska- ja hartiavaivoja. Sanna Tiainen sanoo hieronnan sopivan lähes jokaiselle. Terveydellisiä esteitä ovat esimerkiksi bakteerien aiheuttamat ihotulehdukset, laskimotukokset, pahalaatuiset kasvaimet sekä tuoreet vammat, kuten lihasruhjeet ja venähdykset. >>
• 1 > Miten valmistautua Hierojalla tulee olla terveihoiset, lyhytkyntiset, hyvin hoidetut kädet. Ne lämmitetään esimerkiksi lämpimällä vedellä pesten. Kello ja korut pois käsistä, ja hihat kääritään ylös. 2 3 Hierottavalla ei saisi olla infektiosairauksia: ihoinfektiot ovat esteenä, mutta myös flunssa voi haitata. Kysy lääkäriltäsi tai hierojaltasi neuvoa, jos sinulla on kroonisia sairauksia tai vaivoja. Hierontageeliä tai -öljyä on hyvä käyttää kitkan vähentämiseksi. Hierontaan soveltuvaa ihoöljyä voi ostaa apteekista, mutta myös tavalliset ruokaöljyt käyvät. Perus- ja muut vastaavat voiteet imeytyvät nopeasti ihoon eivätkä siksi sovellu hyvin tähän tarkoitukseen. Jos hierottava kohta on kivulias, voi käyttää Hieronta kipua lievittävää voidetta tai geeliä. voidaan suorittaa Joskus kylmä helpottaa kivun myös vaatteiden tunnetta, eli voi kokeilla myös päältä. kylmägeeliä. 4 Hierontaliikkeet suoritetaan aina sydämeen päin, mikä auttaa laskimoverenkiertoa. 5 Nauti vähintään lasillinen vettä ennen ja jälkeen hieronnan. 6 Kevyt venyttely hieronnan jälkeisenä iltana on hyväksi. Terveydeksi! 4 | 2012 39
• Osattiin sitä ennenkin Hierontaa on käytetty terveyden ja kauneuden hoitomuotona sekä rentoutukseen jo tuhansia vuosia. Kiinalaisessa kirjallisuudessa on merkintöjä ajalta 2700 ennen ajanlaskun alkua, ja hierontaa pidetään Kiinassa akupunktuurin ja yrttihoitojen rinnalla vanhimpana lääketieteellisenä hoitomenetelmänä. Myös varhaisessa intialaisessa lääketieteellisessä ayurveda-kirjallisuudessa, ajalta 1800 eaa, kerrotaan hieronnasta. Hoidon pääasialliset käyttötarkoitukset ovat säilyneet samoina kautta vuosituhanten. Sitä on käytetty ja käytetään yhä sairauden jälkeiseen toipumiseen, väsyneiden lihasten palauttamiseen ja kivunlievitykseen. Hieronnalla ylläpidetään lihasten venyvyyttä ja parannetaan siten jäsenten liikeratoja. Se myös ennaltaehkäisee rasitusvammoja. Kylpylöissä hieronta tarjosi jo ammoisina aikoina hemmottelua ja rentoutusta. Kauneutta ja rauhaa Suomen Urheiluopistolla opiskelijat suorittavat asiakashierontoja opettajien valvonnassa. Naapurissa sijaitsee toinen alaan erikoistunut paikka Vierumäki Resort & Spa. Spa manager, ammattikosmetologi Anu Peltonen kertoo palvelujen toimivan erityisesti rentoutumisen, rauhan, hemmottelun ja stressinlievityksen keinoina. ? Meillä käy sekä naisia että miehiä. Hoidot ovat kokonaisvaltaisia, ja niihin kuuluvat myös esimerkiksi eteeriset tuoksut, musiikki ja vihreä tee. >> Hierontaa on käytetty terveyden ja kauneuden hoitomuotona sekä rentoutukseen jo tuhansia vuosia. 40 4 | 2012 Terveydeksi! Kyynärvarren hieronta 1 sopii toimistotyöläisille ja muille käsiään rasittaville. Se vilkastuttaa käsivarsien aineenvaihduntaa. Tue käsivarsi suorana rystyset ja kämmenselkä pöytää vasten venytykseen. Sivele itse voimakkaasti ja rauhallisesti käsivartta alhaalta ylöspäin toisen käden kyynärvarren pehmeällä osalla. Toista 5?10 kertaa ja vaihda sen jälkeen käsivarresta toiseen. 2 Hartialihakset notkeiksi. Hierottava istuu rennosti. Hieroja: purista ja nosta vierekkäin molempien käsien sormilla tukevalla otteella hartialihasta ylöspäin ja pidä sitä hetki ylhäällä puristuksessa. Laske alas ja siirry nostetun kohdan vierekkäiseen lihaskohtaan samalla otteella. Käsittele näin 2?3 kohtaa, hartianseudun koosta riippuen. Toista 5?10 kertaa. Siirry sen jälkeen tekemään samat liikkeet toisen hartian seutuun. Niskarentoutuksessa hierottavan 3 Pohkeet pehmeiksi pusertelu­ hieronnalla esimerkiksi pitkän työpäivän tai lenkin jälkeen. Nojaa toista jalkaa toisen jalan reiteen. Ota käsillä tiukka pusertava ote pohjelihaksesta ja suorita veto ja nosto muutamasta kohtaa pohjetta. Toista 5?10 kertaa ja siirry sitten toiseen pohkeeseen. pää on rennosti hieman etukenossa. Hieroja kannattelee päätä otsasta toisella kämmenellään. Toisella kädellä otetaan niskarangan molemmin puolin tukeva puristusote peukalolla, etusormella ja keskisormella ja suoritetaan pyörittävä hankausliike. Pyörittäen hangataan 5?10 kertaa ja vaihdetaan toiselle puolelle ja toiselle kädelle. 5
• Hieronnan kotikonstit Aina ei tarvitse lähteä ammattihierojalle. Pieniä lihasjumeja voi pyrkiä helpottamaan kotioloissa. Seuraavat liikkeet sopivat päivittäin tehtäviksi, jolloin ne voivat toimia ennaltaehkäisevänä apuna. Selän aineenvaihdunta saa apua selkälihasten kokonaisvaltaisesta sivelyhieronnasta. Hierottava makaa mahallaan esimerkiksi sängyllä. Rentoon oloon auttaa tyyny vatsan alla. Hieroja seisoo tukevasti toisen kyljen vieressä ja sivelee koko kämmenellään selkää rauhallisesti ja voimakkaasti alhaalta ylöspäin selkärangan vierestä siltä puolelta, jolla itse seisoo. Toinen kämmen tukee hierovan kämmenen päällä. Voima tulee koko vartalosta, ei vain kädestä tai käsivarresta. Öljy on tarpeen, jottei iho ?pala?. Hierotaan 5?10 kertaa ja siirrytään tekemään samat liikkeet toiselle puolelle selkää. 4 Hierojaopiskelija Jonne Hiltunen pääsi Sanna Tiaisen käsittelyyn. 4 | 2012 41
• Klassinen ja lymfahieronta Dormiplant 7.2012 ovat Suomen terveydenhuollossa virallisesti hyväksyttyjä. TM oiva apu unihäiriöiden hoitoon Dormiplant on valeriaanauutetta sisältävä kasvirohdosvalmiste. Viimeaikaiset valeriaanalla tehdyt tutkimukset osoittavat sen rauhoittavan, lisäävän univalmiutta ja parantavan unen laatua ilman aamutokkuraa. Valeriaanan teho tulee esiin asteittain, siksi parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi voi kulua 2-4 viikkoa lääkityksen aloittamisesta. FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi_1012_106x280 Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti ½ ? 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa lisätabletti jo alkuillasta. Pakkauskoot ja hinnat: 20 tabl. 9,05 ? 40 tabl. 16,90 ? Dormiplant tabletti on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Ei raskauden tai imetyksen aikana. Ei alle kahta tuntia ennen autolla ajoa tai tarkkuutta vaativaa työtä. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat 2 viikon säännöllisen käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Vain apteekista. Lisätietoja: Pharmaca Fennica ja www.pharmanord.fi Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi Kaikki hieronta vaikuttaa myönteisellä tavalla niin sanottuun parasympaattiseen hermostoon, mikä näkyy esimerkiksi pulssin tasaantumisena, adrenaliinitason laskuna ja kehon omien mielihyvähormonien lisääntymisenä. ? Hyvää oloa edesauttavat myös vaikutukset kudoksiin ja ihoon. Esimerkiksi aineenvaihdunta lisääntyy, turvotukset vähenevät ja ihon kimmoisuus paranee, Peltonen kuvailee. Kiviä, aromaa ja akupistettä Maailmalla ja Suomessa on käytössä lukuisia perinteisiä lajeja kuten klassista hierontaa, lymfahierontaa, shiatsua, aromahierontaa, triggerpiste-hie­ rontaa ja kuumakivihierontaa. Klassinen ja lymfahieronta ovat Suomen terveydenhuollossa virallisesti hyväksyttyjä, ja niitä tarjotaan fysioterapian ohella esimerkiksi selkävaivoihin ja leikkausten jälkitiloihin. Muut hieronnan lajit luetaan Suomessa vaihtoehtohoidoiksi. Niitäkin opiskellaan jonkin verran myös virallisessa alan ammattikoulutuksessa. Hierojan ammattitutkinnon suorittaneet hyväksytään Val- viran valvottuun rekisteriin. Tutkinnon voi suorittaa esimerkiksi Suomen Urheiluopistossa Vierumäellä ja Kuortaneen, Varalan tai Vuokatin urheiluopistoissa. Myös hieronta-akatemioissa ja -kouluissa sekä kansanopistoissa annetaan alan koulutusta, mutta kaikkien koulujen opintoihin ei sisälly näyttötutkintoa. Koulutuksen kirjo on siis laaja. Ja tekijöiden kirjo sitä vielä huomattavasti laajempi, sillä hierojan ammattinimikettä ei ole suojattu. ? Virallinen termi on ?koulutettu hieroja?, ja pelkkä ?hieroja? ei takaa ammattitaitoa. On fiksua kysyä aikaa varatessaan, onko kyseessä ammattitutkinnon suorittanut eli koulutettu hieroja. Me myös kehotamme koulustamme valmistuvia asettamaan ammattidiplominsa näkösälle työhuoneeseen, Sanna Tiainen kertoo. Kehon kuukausikatsastus Parhaat ja nopeimmat tulokset hieronta antaa ennaltaehkäisevänä hoitona. Mitä pidempään odottaa kipujensa kanssa, sitä useampia hoitokertoja kuntoutuminen vaatii. Moni pitää autostaan parempaa huolta kuin kehostaan. Auto pääsee säännölliseen huoltoon, mutta keho saa kramppiintua omia aikojaan. Sanna Tiainen pitää hyvänä ideana käydä kerran kuussa kokonaisvaltaisessa ?katsastus­ hieronnassa?. ? Kun käydään säännöllisesti kehon lihakset läpi, pystytään havaitsemaan ja hoitamaan alkavatkin lihasjännitykset ennen kuin vaivat pahenevat. Vastuuntuntoiselta hierojalta saa myös mukaansa venyttely- ja kotijumppaohjeet, joiden avulla pitää kropastaan huolta. n
• - kivun poistoa lämmöllä UUTUUS! UUSI LÄMPÖÖN PERUSTUVA KIVUNLIEVITYS LIHAS- JA NIVELKIPUIHIN Hoitaa kivun syytä - Ei vain oireita ? Lämpötyynyt lihas- ja nivelkipuihin ? 2 vaihtoehtoa: Lämpötyynyt alaselkään ja lämpötyynyt niskaan, hartioihin & ranteeseen ? Tehokas kivunlievitys koko päivän ajaksi ? Kliinisesti osoitettu teho www.thermacare.fi Luonnollinen kivunlievitys ilman lääkeaineita
• [ Teksti Jaana Kalliokoski, kuvat iStockphoto ] [ Asiantuntijana eläinlääkäri Gisle Sjøberg, eläinklinikka Linnunmäki ] J yrsijät ovat melko helppohoitoisia lemmikkejä. Eri jyrsijöillä on erilaisia tarpeita, joihin kannattaa tutustua ennen hankintaa. Jos jyrsijää hoidetaan oikein, se voi elää lajillensa tyypillisen pituisen elämän. Esimerkiksi kani voi elää 10?12 vuotta ja jopa 20 vuotta. Eläinlääkäri Gisle Sjøbergin mukaan jyrsijät kesyyntyvät helposti, ja niiden puuhia on kiva seurata. ? Jyrsijät elävät häkeissä, mutta niiden on tärkeää päästä jaloittelemaan joka päivä. Erityisesti kanille häkki on vain lepoja turvapaikka, sillä sen on seurallisena eläimenä saatava olla mahdollisimman paljon vapaana, hän muistuttaa. Häkin on oltava lemmikille riittävän iso, ja se on pidettävä puhtaana. Virtsasta ja ulosteesta syntyvä haju ärsyttää jyrsijän limakalvoja ja voi aiheuttaa tulehduksia. Häkki pitää puhdistaa viikoittain, joskus jopa päivittäin, jottei hajua synny. ? Puhtauden voi tarkistaa nuuhkaisemalla häkin sisä­ tilaa. Jos häkissä haisee, edellisestä siivouksesta on kulunut liian kauan, Gisle Sjøberg toteaa. Myös häkin pohjamateriaalilla on merkitystä. Sjøbergin mukaan esimerkiksi rotta voi allergisoitua puupurulle. Pohjalla voi hyvin käyttää sanomalehteä tai vessapaperia. Päivittäinen jumppahetki Kaikki jyrsijät tarvitsevat liikuntaa. Liikunnan ansiosta eläimen verenkierto toimii hyvin, ja sen luut ja nivelet vahvistuvat. Sjøberg kehottaa ottamaan jyrsijän ulos häkistä jumppaamaan päivittäin. Kanille ja marsulle voi kesällä pukea valjaat, ja ne voi viedä ulos kävelemään. Niille voi myös rakentaa kesäksi ulkohäkin. Hamsteri ja hiiri tarvitsevat häkkiin juoksupyörän, jossa ne pääsevät kuntoilemaan. Chinchilla, hamsteri ja hiiri ovat yöeläimiä, joten illalla ja yöllä ne ovat aktiivisimmillaan. Hamsteri voi juosta yön aikana monta kilometriä. Pinnaton juoksupyörä on pa- ras, jottei hamsterin jalka tai hiiren häntä jää pinnojen väliin. Häkkiin hamsteri tarvitsee suojapaikan, jonne se voi vetäytyä päivän aikana. Kun jyrsijä jaloittelee vapaasti huoneessa, omistajan pitää varmistaa, ettei se pääse nakertamaan mitään haitallista, kuten sähköjohtoja. Sjøbergin vastaanotolla oli taannoin chinchilla, joka oli pureskellut kaukosäätimen. Eläinlääkärin mukaan jyrsijät pureskelevat kaikenlaista, mutta onneksi harvoin nielevät vierasesineitä. Herkkä lemmikki, tarkka hoiva Elinympäristön puhtaus, oikea ruokavalio ja riittävä liikunta ovat jyrsijöiden hoidossa tärkeitä. Jos nämä asiat ovat kunnossa, lemmikki voi hyvin. 44 4 | 2012 Terveydeksi!
• Asetaldehydi aiheuttaa syöpää Tarkka ruokavalio Gisle Sjøberg mainitsee, että kaikki jyrsijät syövät heinää. Marsu ja kani ovat kasvissyöjiä, mutta hiiri, hamsteri ja rotta tarvitsevat välillä myös lihaa. Chinchilla tarvitsee pitkänomaista ruokaa, jotta se voi pitää siitä etukäpälillään kiinni. Sjøberg suosittelee antamaan jyrsijälle lajinmukaista ruokaa eli pellettiä tai kuivamuonaa, jota voi ostaa eläinkaupasta tai eläinlääkäriltä. Niissä on tarkkaan mitoitettu kunkin jyrsijälajin tarvitsema energia ja hivenaineet. Ruokia pitää vaihdella, koska ei ole hyvä antaa samaa ravintoa koko ajan. Kaikille jyrsijöille voi lisäksi tarjota lehtiä, salaattia, tomaattia, paprikaa ja porkkanaa pieninä, noin kynnen kokoisina annoksina. ? Annostelu on tärkeää. Esimerkiksi yhdessä porkkanassa on kanin kahden viikon energiamäärä. Sjøbergin mukaan valtaosa jyrsijöiden vaivoista johtuu vääränlaisesta ruokavaliosta. Tyypillisimpiä vaivoja ovat hengitysvaikeudet, ripuli, vatsavaivat ja hammasongelmat. Esimerkiksi kani tai marsu voi kärsiä ähkystä, jos se on syönyt liikaa tuoretta ruokaa. Jyrsijöiden etu- ja poskihampaat kasvavat niiden koko elämän ajan. Ne tarvitsevat jyrsittävää, jotta hampaat kuluvat samaa tahtia kuin kasvavat. Jos jyrsijä saa jatkuvasti liian pehmeää ruokaa syödäkseen, hampaat löystyvät ja bakteerit pääsevät lisääntymään. Jyrsijälle voi myös kehittyä hammaspiikki, jolloin poskihampaat kasvavat liian pitkiksi ja teräviksi. Tällöin se ei pysty syömään. Jyrsijä on pieni ja herkkä eläin, joten pienenkin vaivan ilmaantuessa se on vietävä eläinlääkärille heti. Sjøberg antaa hyvän nyrkkisäännön, milloin on syytä huolestua: jos jyrsijä ei syö, pitää kääntyä eläinlääkärin puoleen. ? Omistajat yrittävät hoitaa sairasta jyrsijää itse liian pitkään, jolloin se menehtyy. Jos lemmikki tuodaan klinikalle nopeasti, pystymme yleensä auttamaan sitä. n Ruokia pitää vaihdella, Jos käytät säännöllisesti haponestolääkkeitä tai kärsit helikobakteeri-infektion tai autoimmuunitaudin aiheuttamasta hapottomasta mahasta, suun bakteerit ja hiivat kykenevät elämään mahalaukussa. Nämä bakteerit ja hiivat tuottavat asetaldehydiä hapottomassa mahassa aina, kun nautit alkoholijuomia ja alkoholia tai sokeria sisältäviä elintarvikkeita. WHO:n alainen kansainvälinen syövän tutkimuslaitos (IARC, International Agency for Research on Cancer) luokitteli vuonna 2009 alkoholijuomissa olevan ja alkoholista sisäsyntyisesti muodostuvan asetaldehydin I-luokan karsinogeeniksi ihmiselle eli yhtä syöpävaaralliseksi kuin esimerkiksi asbestin, formaldehydin ja bentseenin. Asetaldehydialtistus liittyy maailmanlaajuisesti vuosittain yli kolmeen miljoonaan ruuansulatuskanavan uuteen syöpätapaukseen eli noin 25 prosenttiin kaikista syövistä. Mahalaukun limakalvovauriosta ja toimintahäiriöstä (atrofisesta gastriitista) johtuva hapoton maha on mahasyövän suurin riskitekijä. Yli 500 miljoonan ihmisen maailmanlaajuisesti arvioidaan kärsivän hapottomasta mahasta, useimmiten tietämättään. Acetium® ?kapseli aterioiden ja alkoholin käytön yhteydessä otettuna poistaa tehokkaasti asetaldehydiä hapottomasta mahasta. Testaa kuulutko riskiryhmään: www.acetium.fi/testi paljastaa asetaldehydialtistuksen koska ei ole hyvä antaa samaa ravintoa koko ajan. Saatavilla apteekeista kautta maan. GastroPanel?tutkimus löytää hapottoman mahan. Missä testiin? Katso www.gastropanel.fi Biohit HealthCare ? Innovating for Health Biohit Oyj Laippatie 1 ? 00880 Helsinki ? puh. 09 773 861 www.acetium.fi ? www.facebook.com/acetium www.gastropanel.fi -> Missä testiin ? Verinäytteestä tehtävä GastroPaneltutkimus paljastaa luotettavasti helikobakteeri-infektion ja oireettoman atrofisen gastriitin, joka aiheuttaa hapottoman mahan www.biohit.fi -> GastroPanel biomarkers: ?Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers?, Scandinavian Journal of Gastroenterology 2012; 47: 136 ? 147 www.biohit.fi/Sijoittajat/Pörssi- ja lehdistötiedotteet: 20/07/2012 Biohit Oyj:n Acetiumille on myönnetty eurooppalainen patentti
• 46 4 | 2012 Terveydeksi! 9 7 3 2 1 4 2 3 2 5 8 1 5 8 6 9 8 9 1 6 6 2 7 5 4 1 8 8 4 6 6 6 9 7 1 4 3 4 3 5 7 3 4 3 1 8 4 2 6 9 1 7 5 4 8 7 4 3 5 8 4 2 9 7 3 5 6 4 2 3 5 7 6 1 2 8 5 3 Vaikeusaste: 1 8 5 4 2 5 1 7 4 3 9 6 8 6 7 1 1 7 4 9 6 3 3 1 4 9 7 9 8 2 www.aisudoku.com 8 7 5 2 6 8 5 (C) Arto Inkala 1 5 2 7 6 7 8 7 3 5 4 6 2 4 1 9 3 9 2 8 7 3 1 Vaikeusaste: 6 2 5 4 3 5 7 8 Vaikeusaste: 9 6 1 2 2 8 4 6 1 4 8 9 5 9 6 7 7 3 2 1 (C) Arto Inkala www.aisudoku.com 2 1 5 9 4 2 7 5 3 5 6 3 5 FI_Q10_Ad_Terveydeksi_1012_217x280 5 4 AI13808 1 www.aisudoku.com 3 7 6 5 AI13807 2 3 (C) Arto Inkala 4 2 AI13806 > Sudokut 6 >?Terveydeksi! ristikko ?4 | 2012 Laatija: Anssi S. Lampo. Kuva Image Source/FRANK HERHOLDT. Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 50. M J u
• Johanna Raunio vannoo Q10 nimeen: Energisyyteni lähde Tarvitsen uusiin haasteisiini paljon energiaa. Bio-Qinon Q10 on luotettava energianlähde, joka ei petä, Johanna Raunio sanoo. Näyttelijä, perheenäiti ja nyt myös aktiivinen kiinteistöalan yrittäjä Johanna Raunio haluaa pitää pyörät pyörimässä ja siinä häntä auttaa Bio-Qinon Q10 GOLD 100 mg. Uudet haasteeni vaativat paljon puhtia ja olenkin huomannut, että kun otan päivittäin Bio-Qinon Q10 ravintolisää, saan energiaa tarpeeksi. Q10 on luotettava ja jatkuva energianlähde ja itselleni tosi tärkeä, jatkaa Johanna, joka on selvästi innostunut uudesta työstään. Johannan mielestä on merkittävää, että Bio-Qinonin Q10 on samanlaista kuin elimistön oma ubikinoni ja näin ihmiskeholle 100% luonnollinen, toisin kuin vaikka kahvi tai ginseng. Tämä merkitsee minulle paljon. Haluan pysyä kunnossa ja terveenä ja Q10:n avulla se onnistuu. Tätä tuotetta voin todella suositella, Johanna sanoo. ? Olen oikeasti energisempi kuin ennen. Minulle Bio-Qinon Q10 on ollut kuin energiashotti ? ihonikin on hyötynyt ubikinonista Monet ihmiset käyttävät päivittäin ubikinonia, mutta eivät ehkä tiedä, että valmisteiden välillä on suuria eroja. Jos olet epävarma nykyisestä ubikinonituotteestasi voit verrata sitä maailman suosituinpaan ubikinonivalmisteeseen Bio-Qinon Q10: Nykyinen ubikinoni tuotteeni Tieteellisesti todistettu imeytyminen Kyllä ? Tieteellisesti dokumentoitu turvallisuus Kyllä ? Tieteellisesti dokumentoitu vaikutus Kyllä ? Kansainvälisen Q10 ubikinonitutkijoiden järjestön (ICQA) virallinen vertailuvalmiste Kyllä ? Valmistettu Tanskassa GMP lääketuotantostandardin mukaisesti Kyllä ? Luonnonmukainen ubikinoni ? sama muoto jota elimistö tuottaa Kyllä ? Dokumentoitu yli 80 tieteellisessä tutkimuksessa Kyllä ? Dokumentoitu, että valmiste ei vaikuta kehon omaan ubikinonituotantoon FI_Q10_Ad_Terveydeksi_1012_217x280 Bio-Qinon Q10 Kyllä ? Ainutlaatuinen öljymatriisi ja lämpömetodi, joka takaa että ubikinoni-kristallit liukenevat mahassa ja imeytyvät Kyllä ? Päivittäin tuhansia käyttäjiä yli 40 maaassa Kyllä ? ? Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa Puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi
• KIRJEMERKKI Terveydeksi! PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C 00120 HELSINKI [ Lukijakilpailu ] Paras juttu? 4/2012 Tämän lehden paras juttu oli Voita kylpyläloma! Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, ja kirjoita vastauksesi oheiseen kuponkiin tai postikorttiin. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän. Voit vastata myös netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lähetä vastauksesi 23.1.2013 mennessä osoitteella: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki. Haluaisin Terveydeksi!-lehden käsittelevän Nimi Osoite Vastanneiden kesken arvotaan kylpyläloma kahdelle valitsemassasi Rantasipi-kylpylässä. Palkinto sisältää ? majoituksen kahden hengen huoneessa kahdeksi yöksi ? buffetaamiaiset ? kylpyläosaston, saunojen ja kuntosalin käytön ? Lahjakortin arvo on noin 350 euroa. Monipuolisissa Rantasipi-kylpylähotelleissa on runsaasti mahdollisuuksia virkistävään ja ylelliseen rentoutumiseen, ja niistä nauttivat kaikenikäiset. Lahjakortin voi käyttää Aulangon, Edenin, Laajavuoren, Ikaalisten, Tropiclandian, Siuntion tai Imatran Valtionhotellin kylpylähotelleissa. Onnittelut voittajalle! Viime lukijakilpailun arvonnassa Savotta Trek Nature -kengät voittivat Helka Yrjänä, Arkunkari ja Ritva Lehtonen, Turenki. Savotta Trek Escape -kenkien voittajat: Liisa Mykkänen, Sonkajärvi ja Pirkko Isomäki, Forssa. Kiitos kaikille osallistujille runsaasta palautteesta ja juttuideoista! ???????????
• Lasten nurkka ä- Kutinaa ja punoitusta varvasväleissä? AF24 Mikä talvinen asia? Täydennä ristikko kuvavihjeiden avulla. 1 HOITOTIKKU 1 p 2 3 4 K 5 6 5 6 A 7 11 13 9 T 10 11 12 13 14 4 A p 8 10 Uusi tapa hoitaa jalkasientä! 3 2 ? luonnollinen ja hygieeninen ? helppokäyttöinen ? helpottaa ja hoitaa jalkasienen oireita R 8 7 AF24 sisältää vain luonnollisesti esiintyviä ja 9 N yleisesti käytössä olevia A myrkyttömiä ainesosia. I AF24 vahvistaa ihmisen A 14 omaa vastustuskykyä, 12 se normalisoi ihon pH-arvon jalkasienen Karannut kaveri! Samaan aikaan etelän auringossa eläimet pulikoivat vedessä. Mikä eläin on karannut alemmasta kuvasta? saastuttamalla alueella, jolloin sieni ei voi ?elää? eikä lisääntyä. Clic&Go hoitaa yhdellä napsauksella Laastari on kadonnut lehden sivulle ? löydätkö sen? Kirjoita sivu­ numero postikorttiin ja lähetä vastauksesi, nimesi ja osoitteesi 23.1.2013 mennessä osoitteella Terveydeksi!/Lasten nurkka, Apteekkariliitto, Pieni Roobertinkatu 14 C,­00120 Helsinki. Myös sähköposti käy: terveydeksi@kynamies.fi. Palkintona arvomme neljä Ihmeellisen ihmisen koneistokirjaa. Kirja kuuluu WSOY:n Oppi & ilo -tuotteisiin. Hyvinvarustelluista apteekeista. ProCare OY ? 010 4395 015
• 6 > SudokuT > RistiKko 4/2012 ? K A I K E T I ? O E L S A A U L A A S I R K O L I ? L O R I N O L A T T A A K R E T T I K A I N M A ? I T 5 4 2 U P A S M A U T U L L A S A L T L A V O T U L I N A I U K O N ? S A N A I L P E I L A P U N O M A A S A I K S V A S T E E A S I S T A I S E T ? K A A T E L S O U A S T U L O T I K U J R A I K A ? K U T U T Viime numeron Lasten nurkan laastari löytyi sivulta 28. Haltin reput voittivat Kalle Karvonen, Tampere ja Ida Kolehmainen, Palokka. Parhaat onnittelut voittajille! 9 7 3 2 4 5 8 6 1 A S I A T T O M U T A S O 1 4 2 3 6 8 5 9 7 5 8 6 9 7 1 2 3 4 8 9 1 6 2 3 4 7 5 6 2 7 5 1 4 9 8 3 4 3 5 7 8 9 6 1 2 3 1 8 4 9 2 7 5 6 7 4 9 6 3 5 6 7 4 6 2 9 2 8 7 3 1 Vaikeusaste: 2 6 9 1 5 7 3 4 8 9 7 3 5 6 1 8 4 2 7 5 4 8 3 6 1 2 9 6 4 2 3 8 7 5 1 9 1 8 5 4 9 2 6 7 3 2 5 1 7 4 8 3 9 6 4 3 9 6 2 5 1 8 7 8 6 7 1 3 9 2 5 4 Vaikeusaste: 3 1 4 9 5 6 7 2 8 7 9 8 2 1 3 4 6 5 5 2 6 8 7 4 9 3 1 8 7 3 5 1 9 6 2 4 4 1 9 3 6 2 5 8 7 6 2 5 4 8 7 1 9 3 3 5 7 8 9 4 2 6 1 9 6 1 2 7 3 8 4 5 2 8 4 6 5 1 3 7 9 1 4 8 9 2 5 7 3 6 > Lasten nurkKa n Talvinen kuvaristikko 1 2 5 6 10 11 13 3 4 P 5 6 7 J 2 L U S H Ä 9 T 10 11 K 12 13 A 14 A M O H P L 1 L I L U I Ä 8 K U L A P I p a u k k u p a k k a n e n I P K K S T U U I I P I U A E A I R O O R I T L E K K O I N K O 8 n Kadonnut kaveri Taskurapu oli poistunut toisesta kuvasta. 3 4 7 9 S K A L S I I N I N A 14 12 www.aisudoku.com 1 7 Vaikeusaste: > viime numeron kisan voittajat 50 4 | 2012 Terveydeksi! 3 4 AI13806 >?Tehtävien ratkaisut 6 6 9 7 1 4 3 8 (C) Arto Inkala 8 4 7 6 1 2 8 5 3 AI13808 2 5 8 1 4 1 8 2 1 5 9 4 2 7 5 3 5 6 3 5 7 www.aisudoku.com 5 5 2 1 AI13807 1 2 4 7 4 3 5 8 (C) Arto Inkala 7 6 5 www.aisudoku.com 3 3 (C) Arto Inkala 6 4 2 5 9 6 7 3 8 4 1 2 7 3 2 1 4 6 9 5 8
• Hoitoa käsille ja jaloille Apteekin Käsivoide ja Jalkavoide sisältävät muun muassa ihon kosteutta ylläpitävää keramidia ja kosteuttavaa glyserolia. Jalkavoiteessa on myös viilentävää mentholia ja kamferia. Tuotteet on valmistettu Suomessa. n Käsivoide 150 ml 9?10 euroa, jalkavoide 150 ml 11?12 euroa. Potkua päivään Berocca Boost -ravintolisä sisältää C-vitamiinia, kaikkia kahdeksaa B-ryhmän vitamiinia ja kivennäisaineita. Poretabletti, sisältää kofeiinia. n 15 tabl. 9?10 euroa, 30 tabl. 16?18 euroa. Kivunlievitystä selälle Ikääntymisen merkkejä vastaan ThermaCare-lämpötyynyt tarjoavat kohdennettua kivunlievitystä selälle tai niskalle, hartioille ja ranteille. Erimalliset lämpötyynyt sopivat lihasjännityksen, ylirasituksen, venähdysten ja niveltulehdusten aiheuttaman kivun lievittämiseen. n Selälle 2 kpl 9?11 euroa; niskalle, hartioille ja ranteille 3 kpl 9?11 euroa. Lumene LAB on ihonhoitosarja, joka on suunnattu ikääntyvän ihon tarpeisiin. Tuotesarja sisältää eri tuotteet ensimmäisten ikääntymisen merkkien ehkäisyyn ja jo syntyneiden ryppyjen madaltamiseen. Tarjolla on myös kaikenikäisille sopivia puhdistustuotteita. n Kaikki tuotteet 9?40 euroa. Ravinteita hiuksille Priorin Extra -ravinnekapselit vahvistavat hiuksia ja ravitsevat hiusjuurta. Ne sisältävät muun muassa vehnän­ alkioöljyä, hirssiuutetta ja biotiinia. Tulokset ilmenevät aikaisintaan kolmen kuukauden käytön jälkeen. n 60 kaps. 37?45 euroa, 120 kaps. 73?84 euroa, 180 kaps. 88?104 euroa. Terveydeksi! 4 | 2012 51 Tuotetiedot valmistajilta uudet tuotteet
• Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta + Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskus­ apteekista vastaa lehdessä lukijoiden kysymyksiin. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­ tiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon. Lehteen valitaan kysymykset yleensä sen perusteella, että vastauksesta hyötyisi mahdollisimman moni. Apteekkari vastaa Tulossa kaljuksi ? 53-vuotiaalta naiselta lähtee hiuksia runsaasti, sairauksia ei ole, ja vain verenpaineja kaliumlääkitys. Mitä vaihdevuosi-ikä vaikuttaa? Mitään hormonilääkitystä eikä oireita ole. Olisiko apteekkituotteista hyötyä? ? Hiustenlähtö voi olla ihan luonnollista. Hiuksia irtoaa jonkin verran koko ajan. Meillä kaikilla on satojatuhansia hiusnystyjä, joista toiset kasvattavat hiusta ja toiset ovat siirtymässä lepovaiheeseen. Hiukset kasvavat aikuisilla 6?12 kuukauden sykleissä. Lepovaiheessa hius irtoaa, ja nystyyn kasvaa myöhemmin uusi. Hiukset ovat runsaimmillaan ja vahvimmillaan noin 35 vuoden iässä. Sen jälkeen ne vähitellen ohenevat, harvenevat ja harmaantuvat. Perimä vaikuttaa näiden prosessien nopeuteen ja voimakkuuteen. Jotain voi silti tehdä itsekin. Hiusten puhtaus edistää niiden kasvua. Rasvoittuva tai hilseilevä päänahka kannattaa pestä ainakin joka toinen päivä. Toisaalta liika peseminen ei ole hyväksi. Jos päänahka on punoittava ja kutiseva, voi käyttää tarvittaessa hydrokortisoniliuosta tulehduksen rauhoittamiseksi. 52 4 | 2012 Terveydeksi! Markkinoilla on myös muutamia ravintolisävalmisteita, jotka valmistajan mukaan sisältävät hiusnystyn tarvitsemia ravinteita. Monella on perintötekijöissään taipumus androgeeniseen kaljuuntumiseen. Miehillä se aiheuttaa muun muassa päälaen kaljuuntumista. Naisilla hiukset lähtevät tasaisemmin, eikä päälaki tule täysin kaljuksi. Androgeeniseen kaljuuntumiseen on saatavana itsehoitolääke, minoksidiili. Paikallisvalmistetta käytetään kahdesti päivässä, ja teho ilmenee noin 2?4 kuukauden käytön jälkeen. Pysyvä tulos vaatii jatkuvaa hoitoa. Lääkäri voi lisäksi tarvittaessa määrätä reseptilääkkeitä, jotka yleensä lopettavat hiustenlähdön muutamassa kuukaudessa. Myös hiustensiirtoja voidaan tehdä. Vakavat sairaudet, isot leikkaukset, sytostaattihoito tai kuumesairaudet voivat olla hiustenlähdön syynä. Myös ankara laihduttaminen, synnytys tai stressi saattavat aiheuttaa hiustenlähtöä. Näissä tapauksissa hiukset kasvavat aikanaan takaisin. Päänahan sairauksissa hiuksia lähtee tietyltä alueelta, tai päänahassa on muitakin oireita. Sairautta epäiltäessä on varminta mennä lääkäriin. Lähetä kysymyksesi osoitteella Pieni Roobertin­ katu 14 C, 00120 Helsinki tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi. Onko lääkkeiden jauhaminen vaarallista? ? Isäni muutti palvelutaloon, ja vaikka kaikki sujuu aika mukavasti, olen silti huolissani lääkkeistä. Ensin haen isän lääkkeet apteekista, ja siellä varotellaan pitkävaikutteisten tablettien (esim. Diformin retard) jakamisesta. Sitten vien ne palvelutaloon, ja hoitajat jauhavat kaikki pillerit mössöksi, joka syötetään puuron kanssa. Ymmärrän kyllä, että isäni hoito on vaikeaa eikä hän tahdo millään ottaa pillereitä, mutta silti huolestuttaa. Minkälaisista riskeistä on kyse? ? Tablettien ja kapselien nieleminen käy monelle vanhukselle vaikeaksi. Tabletit saattavat liukua helpommin mahaan kiisselin tai tablettien päälle pantavan, nielemistä helpottavan kalvon kanssa, mutta usein koko lääkitystä on hyvä miettiä uudestaan. Monesta lääkkeestä on olemassa liuosmuoto tai poretabletti, joka on helpompi ottaa. Jos tabletit on jauhettava, täytyy pitkävaikutteiset tabletit vaihtaa lyhytvaikutteisiin. Muuten on vaarana, että vanhus saa kerralla liian suuren annoksen ja liian harvoin. Olisi
• myös hyvä arvioida, sopivatko lääkkeet samalla kerralla annettaviksi. Useissa apteekeissa tarjotaan tällaisen suunnitelman tekemistä maksullisena palveluna. Samalla tehdään ehdotus lääkärille mahdollisista lääkemuutoksista. Ehdotan, että viette isänne reseptit apteekkiin ja pyydätte tilanteen vaatimaa suunnitelmaa. Siirtyisinkö eReseptien käyttöön? ? Olen yli 80-vuotias ja joudun käyttämään paljon reseptilääkkeitä, joihin hupenee sievoinen osa eläkkeestäni. Olen miettinyt siirtymistä eReseptien käyttöön. Minulla ei ole tietoliikenneyhteyttä. Pyydän ystävällisesti vastausta seuraaviin kysymyksiin. Saanko aina erikseen kysymättä lääkeostosten yhteydessä apteekista tiedon siitä, miten paljon lääkettä on jäljellä/onko resepti jo uusittava? Tiedustelujeni mukaan jotkut apteekit ottavat reseptinuusimistiedon ilmoittamisesta lääkärille maksun, ja tosilla se toimii maksuttomasti. Eikö asiassa voisi apteekkien kesken päästä yhtenäiseen maksuttomaan käytäntöön? Reseptin uusijahan kuitenkin miltei poikkeuksetta ostaa lääkkeensä uusinnan hoitaneesta apteekista. Jos reseptin uusimismaksun välttämiseksi toimitan itse reseptin terveyskeskukseen/lääkärille uusittavaksi, niin saanko apteekista reseptin uusimista vaativista lääkkeistä tiedon kirjallisena? Tämä erehdysten välttämiseksi, koska lääkkeillä on usein vaikeita ja toisiaan muistuttavia nimiä. Mistä tiedän ja kuinka pian saan tiedon, jos reseptiä ei tulla uusimaan, vaan uusiminen vaatii uuden lääkärissäkäynnin? Saanko myös samalla vanhan reseptin takaisin? ? Sähköiseen eli eReseptiin siirtyminen mietityttää monia, mutta kun ottaa asioista selvää, niin kuin Te teette, osaa toimia. Täällä Strepsilsiä lapselle ? Miksi eri Strepsils-pakkauksissa on erilaiset ikäsuositukset? Esimerkiksi mansikanmakuista Strepsilsiä ei suositella alle 6-vuotiaille, hunaja-sitruunaa taas saa antaa 3 vuotta täyttäneille. Mintissä ikäraja on 12 vuotta. ? Lääketurvallisuus on näiden päätösten takana. Vanhemmat Strepsils-maut, kuten hunaja-sitruuna ovat olleet niin kauan markkinoilla, että niiden turvallisuudesta pienillekin lapsille on voitu varmistua. Vanhempien täytyy tietysti tietää, että lapsi osaa imeskellä ennen kuin antavat lääkettä 3-vuotiaalleen. Uudemmilla makuvaihtoehdoilla, kuten mansikalla, ei ole tehty tutkimuksia lapsilla. Siksi Fimea eli Lääkealan tur- Heinolassa sähköisiä reseptejä on toimitettu kohta puolitoista vuotta. Heinolalaiset ovat oppineet hyvin katsomaan pienestä lääkkeeseen liimattavasta lapusta, kuinka paljon lääkettä on jäljellä ja milloin resepti täytyy uusia. Nämä tiedot löytyvät joka lääkepakkauksesta. Reseptin uusimismaksu on apteekkikohtainen, ja kilpailulainsäädäntö estää yhteisen sopimisen maksun suuruudesta. Suurin osa apteekeista ottaa maksun uusinnasta. Apteekin tarjoama uusimispalvelu on aina lisäpalvelu, johon sisältyy uusimiseen vaadittava tekninen työ sekä asiantuntija-arvio uusimiseen liittyvistä tekijöistä ja yhteydenotot lääkäriin ongelmatilanteissa. Lääkäri vastaa päätöksestä, uusiiko hän reseptin vai ei. vallisuus- ja kehittämiskeskus on myyntilupaa myöntäessään päätynyt 6 vuoden ikärajaan. Strepsils mint sisältää eteerisiä öljyjä. Niitä ei käytetä sisäisesti alle 12-vuotiaille muun muassa allergiariskin takia. Sähköisen reseptin kanssa pitää siirtyä uuteen ajattelutapaan. Lääkepakkauksessa on aina uusimista varten tarvittavat tiedot. Potilas saa myös halutessaan lääkäriltä potilasohjeen lääkkeestä. Siitäkin näkee mitä lääkettä on määrätty ja kuinka paljon. Täysiikäinen potilas voi myös omilla pankkitunnuksillaan tarkistaa internetistä kanta.fi-sivuilta eReseptinsä. Ehkä joku ystävä tai sukulainen voisi auttaa tässä. Sähköisen reseptin uusimisen yhteydessä lääkärille voi jättää kännykkänumeronsa, johon tulee viesti reseptin uusimispäätöksestä. Ellei kännykkää ole, viestin saa joko postitse, tai päätöstä voi tulla kysymään apteekista. Lain mukaan sähköisen reseptin uusimispyyntö on käsiteltävä kahdek- ? ? Terveydeksi! 4 | 2012 53
• > Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari vastaa sassa päivässä. Vanhaa reseptiä ei saa takaisin. Luontaistuotetilausta ei saa katkaistua ? Kotiini tuli luontaistuotekirje, jossa kehotettiin tilaamaan virkistäviä pillereitä. Tein niin, mutta nyt olen pulassa. Tilausta ei saa millään katkaistua. Puhelinnumero ei vastaa, kirjeisiin ei vastata ja pillereitä vaan tulee. Lisäksi epäilen, että ne ovat kalliimpia kuin vastaavat apteekissa. Mitä tehdä? ? Kuluttajavirasto varoitti kesällä tällaisista toimijoista. Tilausehdot ja tiedot valmisteesta pitää lukea tarkasti. Kannattaa myös olla varovainen ilmaisnäytteiden kanssa: tilatessa voi joutua säännölliselle postituslistalle. Silloin pitää ottaa yhteyttä kuluttajaviranomaisiin. Hammastahna ? Mikä hammastahna sopii sekä proteesille että niille muutamalle hampaalle, jotka ovat jäljellä? ytetyin Suomen kä ke!* ä laihdutuslä Painonhallinta edellyttää myös oikeaa ruokavaliota ja liikuntaa. w w w. e r o o n k i l o i s t a . f i Orlistat Sandoz 60 mg kovat kapselit. Vaikuttava aine: Orlistaatti. Käyttöaihe: Lihavuuden hoito ylipainoisilla aikuisilla (painoindeksi BMI ? 28 kg/m2) yhdistettynä vähäkaloriseen, vähärasvaiseen ruokavalioon. Annostus ja antotapa: Aikuiset: Orlistat Sandozin suositusannos on yksi 60 mg:n kapseli kolmesti päivässä. Vuorokauden aikana saa ottaa enintään kolme 60 mg:n kapselia. Hoitoa jatketaan enintään kuusi kuukautta. Painonpudotusohjelman tärkeänä osana ovat ruokavalio ja liikunta. On suositeltavaa, että vähäkalorinen, vähärasvainen ruokavalio ja liikunta aloitetaan ennen Orlistat Sandoz-hoidon aloittamista. Orlistaattihoito yhdistetään ravitsemuksellisesti monipuoliseen, vähäkaloriseen ruokavalioon, jonka energiamäärästä noin 30 % saa olla peräisin rasvasta. Päivittäinen rasva-, hiilihydraatti- ja proteiinimäärä on saatava tasaisesti kolmesta pääateriasta. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille, samanaikainen siklosporiinihoito, krooninen malabsorptiosyndrooma, kolestaasi, raskaus, imetys, varfariinin tai muiden oraalisten antikoagulanttien samanaikainen käyttö. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Potilasta on kehotettava noudattamaan annettuja ruokavaliosuosituksia. Runsasrasvainen ateria orlistaatin kanssa saattaa lisätä ruoansulatuskanavan oireiden mahdollisuutta. Diabeteslääkitystä on syytä seurata tarkoin orlistaattihoidon aikana. Levotyroksiinia, epilepsialääkettä tai amiodaronia käyttävien, kuten myös potilaiden, joilla on munuaissairaus, tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen Orlistat Sandoz-hoidon aloittamista. Orlistaattihoito voi mahdollisesti heikentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) imeytymistä. Verenvuotoa peräsuolesta on raportoitu. Jos verenvuotoa esiintyy, potilaan on hakeuduttava lääkäriin hoitoon. Lisäehkäisymenetelmän käyttöä suositellaan vaikean ripulin yhteydessä. Yhteisvaikutukset: Farmakokineettisten yhteisvaikutustutkimusten puuttuessa orlistaattia ei pitäisi käyttää samanaikaisesti akarboosin kanssa. Amiodaronin plasmapitoisuuden on havaittu hieman laskevan käytettäessä sitä samanaikaisesti orlistaatin kanssa. Orlistaatti saattaa epäsuorasti vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa. Lisätietoa yhteisvaikutuksista ks. pakkausseloste. Raskaus ja imetys: Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita Orlistat Sandozin käytölle. Haittavaikutukset: Haittavaikutukset ovat pääasiallisesti ruoansulatuskanavaan kohdistuvia. Vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen pienentää ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutuksien todennäköisyyttä. Hyvin yleisiä ruoansulatuselimistön haittoja ovat öljyiset ulostetahrat, ilmavaivat ja niihin liittyvä hallitsematon ulostaminen, äkillinen ulostamisen tarve, rasvaiset/öljyiset ulosteet, suolen öljyinen tyhjentyminen, ja löysät ulosteet. Pakkaukset ja hinnat 1.6.2012: 84 kaps. (45,35 ?), 126 kaps. (57,23 ?). Lisätietoja: Ennen valmisteen käyttöä, tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Lääkeneuvonta puh. 010 6133 415. Sandoz, Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo. LC 185-05/12 *SLD 05/2012 YTD Vol. a Novartis company ? Valitettavasti ei mikään, jos haluaa hoitaa molempia hyvin. Muovista tai muovista ja metallista valmistetun proteesin pesemiseen voi käyttää proteesihammastahnaa tai käsitiskiainetta, jotka eivät sisällä hankaavia aineita. Puhdistaminen onnistuu hyvin proteesiharjalla. Proteesi säilytetään kuivana yön yli. Hammas taas on elävää kudosta. Sitä suojaavasta kiilteestä on pidettävä hyvää huolta, että se säilyy kovana ja ehjänä hampaan suojana. Siksi hammas tarvitsee tahnaa, joka poistaa bakteeriplakin. Lisäksi fluori kovettaa kiillettä ja ksylitoli ehkäisee reikiintymistä. Aspartaamia lääkkeessä ? Ihmettelen suuresti, miksi Leiraksen markkinoimat Calcichew D Forte -tabletit on makeutettu aspartaamilla? Aspartaami on todettu olevan ihmiskeholle täysin sopimaton lisäaine ? ja nimenomaan säännöllisessä käytössä. ? Päivittäinen kalkin saantisuositus aikuisille on 800 mg. Kalkkitabletit sisältävät yleensä 500 mg, joten ne ovat melko suuria ja siksi usein pureskelutabletteja. Makeutusaineilla tableteista saadaan paremmin maistuvia. Pureskeltavat Calcichew D3 Forte -tabletit sisältävät aspartaamia 0,001 g. Nieltävä Calchichew D3 Forte ei sisällä lainkaan keinotekoista makeutusainetta. Aspartaami kuuluu tehomakeuttajiin, joiden turvallisuus on testattu useissa riippumattomissa tutkimuksissa. Elintarvikelisäaineiden turvallisuusarviointi kuuluu Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaiselle EFSA:lle. Aspartaamille määritettiin hyväksytyt päiväsaannin rajat vuonna 1984. EFSA on todennut vuoden 2011 lausunnossaan, ettei aspartaamia koskevissa tutkimuksissa ole tullut esille mitään, minkä vuoksi rajaa olisi syytä muuttaa. Aspartaamin hyväksyttävä päivittäinen saantiraja on 40 mg painokiloa kohden päivässä. Esimerkiksi 60-kiloinen saa nauttia 2,4 g aspartaamia päivässä. Yhden Calcichew D3 Forte -tabletin sisältämä aspartaamimäärä on vain 0,001 g, eli olemattoman vähän. Calcichew D3 Forte on itsehoitolääke, joten sen täytyy myös täyttää lääkkeiltä vaaditut turvallisuus- ja pitoisuusmääräykset. Lääkkeitä valvoo Fimea.
• ILMOITUS GastroPanel-tutkimus vatsavaivoista kärsiville ja oireettomien terveystarkastuksiin Healthy Stomach Initiative-organisaation työryhmän kuusitoista gastroenterologian asiantuntijaa kahdestatoista eri maasta ehdottaa verinäytteestä määritettäviä GastroPanel-biomerkkiaineita sekä oireettoman että vatsavaivoista kärsivän potilaan perustutkimukseksi helikobakteeri-infektion ja sen tai autoimmuunitaudin aiheuttaman mahalaukun limakalvon vaurion ja toimintahäiriön (atrofisen gastriitin) seulontaan ja diagnostiikkaan. GastroPanel-tutkimus auttaa valikoimaan ja ohjaamaan vatsavaivoista kärsiviä ja oireettomia mahasyöpä- ja muita riskipotilaita ajoissa mm. gastroskopiatutkimuksiin ja parantavan hoidon ulottuviin (www.biohit.fi: GastroPanel biomarkers: Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers, Scandinavian Journal of Gastroenterology 2012; 47: 136 ? 147). GastroPanel-tulosraportti ilmoittaa diagnoosin ? Helikobakteeri-infektiosta ? Atrofisesta gastriitista sekä sen sijainnista mahalaukun korpuksessa ja/tai antrumissa. Korpuksen atrofinen gastriitti aiheuttaa vähähappoisen tai hapottoman mahan, joka voi johtaa mm. maha- ja ruokatorvisyöpään. Antrumin atrofinen gastriitti lisää peptisen haavataudin ja mahasyövän riskiä ? Helikobakteeri-infektiosta myös silloin, kun tutkittavalla on atrofinen gastriitti, MALT-lymfooma tai vuotava peptinen haava tai hän saa parhaillaan happopumpunesto (PPI) -lääkitystä tai antibioottihoitoa. Näissä tapauksissa 13C-ureahengitystesti ja ulosteen antigeenitesti voivat hyvin usein antaa vääriä negatiivisia tuloksia eli helikobakteeri-infektio riskeineen jää diagnosoimatta. ? Mahalaukun limakalvon runsaasta haponerityksestä. Atrofinen gastriitti, runsaan haponerityksen vuoksi epäily ruokatorven refluksitaudin komplikaatiosta ja oireileva helikobakteeri-infektio edellyttävät gastroskopiatutkimusta. Atrofinen gastriitti ? helikobakteeri-infektion tai autoimmuunitaudin aiheuttama mahalaukun limakalvon surkastuma ja toimintahäiriö, ? vaurioittaa mahalaukun korpus- ja/tai antrumosaa, ? useimmiten oireeton, ? ei voida todeta vatsavaivojen (dyspepsia) ja helikobakteeri-infektion diagnostiikkaan käytetyillä 13C-ureahengitystestillä, ulosteen antigeenitestillä tai pelkällä vasta-ainetestillä, ? voi johtaa mahalaukun ja ruokatorven syöpään, B12-vitamiinin, kalsiumin, magnesiumin, sinkin ja raudan sekä joidenkin lääkeaineiden imeytymishäiriöön. Helikobakteeri-infektio ? on sekä mahasyövän että peptisen haavataudin (maha- ja pohjukaissuolihaava) itsenäinen riskitekijä. Runsas haponeritys ? lisää ruokatorven sairauksien (erosiivinen esofagiitti, Barrett?in ruokatorvi, ruokatorven alaosan syöpä) riskiä ruokatorven refluksitautia sairastavilla potilailla. GastroPanel-tutkimuksia on saatavissa mm. yksityisiltä lääkäriasemilta, kuten Terveystalosta ja Diacorista, joista on listaus osoitteessa www.biohit.fi/ Laboratoriopalvelut -> Kuluttaja. Lääkärin lähetteellä saa KELA-korvauksen GastroPanel-biomerkkiainetesteistä (verinäytteen pepsinogeeni I-, pepsinogeeni II- ja gastriini-17-pitoisuudet sekä helikobakteeri-vasta-aineet). GastroPanel-tutkimuksia tehdään ilman lääkärin lähetettä Docrates-sairaalassa (www.docrates.fi/ Terveys- ja Hyvinvointipalvelut -> Vatsaongelmien testit) ja Biohit-palvelulaboratoriossa, ajanvaraus puh. 09 773 861. GastroPanel-tutkimus auttaa valikoimaan gastroskopiatutkimukseen ja ajoissa hoitoon mm. niitä riskipotilaita, joilla helikobakteeri-infektion tai autoimmuunisairauden aiheuttama atrofinen gastriitti voi johtaa maha- ja ruokatorvisyöpään. Osa mahasyövistä voi edetä helikobakteeri-infektiosta ilman, että koepalojen histologisessa tutkimuksessa löytyy atrofista gastriittia. Pieni osa mahasyövistä on perinnöllisiä. Autoimmuuniperäistä korpuksen atrofista gastriittia sairastavalla saattaa olla samanaikaisesti toinenkin autoimmuunitauti, kuten kilpirauhasen tulehdus, keliakia, reuma ja tyypin 1 diabetes, tai päinvastoin, esim. kilpirauhasen autoimmuunitautia ja tyypin 1 diabetestä sairastavilla on usein autoimmuuniperäinen oireeton atrofinen gastriitti ja sen aiheuttamana maha- ja ruokatorvisyövän riski sekä mm. B12-vitamiinin puutos ja pernisiöösi anemia. Korpuksen atrofinen gastriitti (hapoton maha) ja antrumin atrofinen gastriitti yhdessä on suurin tunnettu mahasyövän riskitila. Atrofisen gastriitin aiheuttamassa hapottomassa mahassa suusta sinne syljen mukana kulkeutuvat mikrobit pystyvät elämään ja tuottamaan ravinnon sokereista ja alkoholista asetaldehydiä. WHO:n alainen kansainvälinen syövän tutkimuslaitos (IARC, International Agency for Research on Cancer) luokitteli lokakuussa 2009 alkoholijuomissa olevan ja alkoholista sisäsyntyisesti muodostuvan asetaldehydin I-luokan karsinogeeniksi ihmiselle eli yhtä syöpävaaralliseksi kuin esimerkiksi asbestin, formaldehydin ja bentseenin. Kaikkia I-luokan karsinogeenejä lähteestä riippumatta koskee yhtenäinen periaate. Niille altistumista on pyrittävä kaikin mahdollisin tavoin vähentämään. Asetaldehydialtistus liittyy maailmanlaajuisesti vuosittain yli kolmeen miljoonaan ruuansulatuskanavan uuteen syöpätapaukseen eli noin 25 prosenttiin kaikista syövistä. Acetium-kapseli on ainoa keino sitoa ja inaktivoida karsinogeenistä asetaldehydiä mahalaukussa. Apteekeista ilman reseptiä saatavia Acetiumkapseleita suositellaan käytettäväksi aterioiden ja alkoholin nauttimisen yhteydessä henkilöille, joilla on korpuksen atrofisen gastriitin aiheuttama hapoton maha, asetaldehydin aineenvaihduntaan liittyvä geenivirhe, mahaleikkauksen jälkitila tai krooninen helikobakteeri-infektio tai jotka käyttävät haponestolääkkeitä. (www.biohit.fi/ Sijoittajat / Pörssi- ja lehdistötiedotteet: 20/07/2012 Biohit Oyj:n Acetiumille on myönnetty eurooppalainen patentti). Sekä lääkärin määräämistä että ilman reseptiä saatavista happopumpunesto (PPI)-lääkkeistä varoitetaan seuraavasti: ?Jos potilaalla on hälyttäviä oireita (esim. merkittävää selittämätöntä painon laskua, toistuvaa oksentelua, nielemishäiriöitä, verioksennuksia tai veriulosteita) ja epäilty tai todettu mahahaava, pahanlaatuisen sairauden mahdollisuus on suljettava pois, koska PPI-hoito voi lievittää oireita ja viivästyttää diagnoosia.? Tämä varoitus on aiheellinen. Useimmiten kuitenkin ?hälyttävien oireiden? ilmaannuttua syöpä on voinut edetä jo parantavan hoidon ulottumattomiin. Tästä varoituksesta huolimatta ja ilman atrofisen gastriitin (hapoton maha) poissulkua vatsavaivoja hoidetaan hyvin usein mahahappoa vähentävillä PPI- ym. lääkkeillä. Lisäksi helikobakteeri-infektion ja autoimmuunisairauden aiheuttama atrofinen gastriitti syöpä- ym. riskeineen on vähäoireinen tai useimmiten oireeton. Biohit Oyj Laippatie 1 ? 00880 Helsinki ? Puh. +358 9 773 861 ? www.biohit.fi: Diagnostiikka ->Palvelulaboratorio www.biohit.fi: ?State of the art GastroPanel and Acetium innovations for the unmet need? ? www.gastropanel.fi www.acetium.fi/testi paljastaa asetaldihydialtistuksen.
• För din hälsa! Apotekens kundtidning 4?/2012 >> w w w.terve ydeksi.fi Hjälp i vardagen på apoteket Skydda artärerna tv-kock Sikke Sumari Mer smak mindre salt Rumstavla till hjälp för patienten Mobilen hjälper dig att fimpa Tag med hem gratis! Tomat förebygger stroke
• Ledaren? 10.12.2012 Bara en rätt använd medicin hjälper Trots att vi i Finland har bra och trygga läkemedel och kunniga experter genomförs inte alltid läkemedelsbehandlingarna som planerat. I själva verket använder bara en tredjedel av läkemedelsanvändarna sina mediciner på rätt sätt. Orsaken är ofta bristande kunskap om läkemedlen och deras rätta användning. Apotekspersonalen kan exempelvis stöta på att en kund säger sig ha halverat dosen på sin blodtrycksmedicin på grund av att den känns för hög, eftersom blodtrycket nu har sjunkit. Sanningen är ändå den att blodtrycket kan stiga skadligt högt igen, om man tar en alltför låg dos av medicinen. Det höga blodtrycket märks kanske inte, men ökar risken för bland annat hjärtinfarkt och stroke. Att inte äta en antibiotikakur till slut kan för sin del leda till att sjukdomen bryter ut igen och till att det bildas motståndskraftiga bakteriestammar. Den 6 november firades den första riksomfattande Läkemedelsdagen. Dagen anordnas på initiativ av social- och hälsovårdsminister Paula Risikko och hade temat Känn dina läkemedel. Apoteken var med och organiserade dagen tillsammans med många andra aktörer inom hälsovården. Målet är att göra Läkemedelsdagen till en årlig temadag, med syftet att få både läkemedelsanvändarna och hälsovårdspersonalen att fästa mer uppmärksamhet vid att läkemedelsbehandlingarna ska lyckas. Det är förstås bra att diskutera den egna medicineringen också andra gånger än under Läkemedelsdagen, om det är något man undrar över. Läkemedelsbehandlingen lyckas om du vet hur läkemedlet verkar samt när, hur och hur länge det ska tas. På apoteket är det lätt att be om råd när som helst. Årets sista För din hälsa!-tidskrift utkommer mitt i festsäson- gen vid årets slut. Lillajulsfirandet har pågått sedan november och man har redan hunnit njuta av många dignande julbord, trots att det ännu är tid kvar till julafton. Sedan firas nyår och trettondag. Våra traditionella juldelikatesser smakar härligt, men är ofta väldigt salta. Därför passar det bra med en artikel om saltanvändning i det här numret. Tidskriften innehåller också tips för avslappnande massage hemma, som kan vara skönt i julbrådskan. Gott Nytt År åt alla våra läsare! Minna Svensk | chefredaktör, provisor 4 8 Salt, salt, mindre salt Sikke Sumari använder måttligt med salt och har gärna örter i maten. Helt vill hon inte överge saltet, eftersom det då fattas något i smaken. Hjälp i vardagen Var säljs promenadkäppar? Och tablettdelare? Nu kan man på apoteket skaffa hjälpmedel som underlättar vardagen. Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster. Utgivare PharmaPress Ab, Lilla Robertsgatan 14 C, 00120 Helsingfors Chefredaktör Minna Svensk, tel. (09) 2287 1208 Redaktion Otavamedia Oy, Repslagaregatan 2 a D, 00180 Helsingfors, tel. (09) 1566 8510, fax (09) 648 243 Annonsförsäljning Infoteam Ab, Mannerheimvägen 40 A 30, 00100 Helsingfors, tel. (09) 441 133, infoteam@infoteam.fi Tryckeri Helprint Oy, Mikkeli Upplaga minst 450?000 ex 1,207 milj. läsare (KMT Läsare 2012) ISSN 0781?5867 Årgång 29, utkommer 4 gånger per år
• ex??tempore Mobilen hjälper dig att fimpa P rogrammet iCoach som fungerar i smarttelefoner hjälper att sluta röka. Det ger tips och uppgifter och skickar dagliga påminnelser till användaren. Råden skräddarsys enligt de utgångsuppgifter användaren gett. Det går att ladda ner programmet gratis till sin smarttelefon. ICoach ingår i Europeiska unionens kampanj mot rökning. Förutom på finska och svenska finns det också tillgängligt på 20 andra EU-språk. TV Sammanställt av Ilpo Salonen och Taina Vuokko Skydda artärerna redan i barndomen E n färsk finsk undersökning har påvisat, att barndomens levnadssätt har samband med kranskärlssjukdom som vuxen. Sannolikheten ökar om barnet har högt blodtryck och kolesterol. Förkalkning i kranskärlen uppmättes hos cirka 600 vuxna i åldern 40?46 år. Kolesteroloch blodtrycksvärdena som mättes hos dessa samma personer i barndomen och ungdomen i 12?18-årsåldern förutspådde förkalkningens utveckling. Förkalkning är ett symptom på kranskärlssjukdom. Enligt forskarna borde föräldrarna stödja regelbunden motion och nyttiga matvanor hos barn och ungdomar. Rökning som börjat vid tidig ålder har också samband med utveckling av kranskärlssjukdom. Utredningen av riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar hos barn, eller den så kallade Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät LASERI- forskningen hör till ett av de största och långvarigaste undersökningsprojekten i världen. TV Tomat förebygger stroke E nligt en undersökning gjord vid Östra Finlands universitet, kan tomat skydda mot stroke. Denna verkan beror på det lykopen som tomaten innehåller, vilket är tomatens röda färgämne och en kraftfull antioxidant, det vill säga ett ämne som motverkar oxidation i cellerna. Förutom färsk tomat och tomatbaserade livsmedel är till exempel vattenmelon, blodgrape och nypon goda källor till lykopen. En matsedel som består av rikligt med frukt och grönsaker tycks alltså minska risken för stroke. TV Rumstavla till hjälp för patienten P atientens rumstavla är patientens minneslista över saker som är bra att ta upp då man besöker läkarmottagningen. Tavlan har att göra med det nationella programmet Patientsäkerhet genom kunskap och färdighet, som omfattas av hela hälsovården samt forsknings- och övervakningsinstitutionerna och de centrala organisationerna inom branschen. 1 De personer som vårdar dig måste inneha tillräcklig kompetens samt ha tillgång till korrekta, tillräckliga och aktuella uppgifter om dig. 2 Berätta tillräckligt om dig själv och om din sjukdom och vilka vårdmetoder du använt hemma. 3 Skriv en minneslapp, vad du ville berätta eller fråga om, och också vad läkaren konstaterade. 4 Det lönar sig att berätta också om små otrevliga symtom. 5 Fråga om behandlingsalternativ och läkemedel samt om deras goda och dåliga sidor. 6 Kontrollera att du förstod rätt, om man använder obekanta ord eller ni inte har ett gemensamt modersmål. 7 Är allt säkert som det skall med medicinerna eller finns det anledning till någon förändring? Du kan be om en översyn av dem. 8 Det lönar sig inte att på eget bevåg planera eller ändra på medicineringen. Fråga vad som följer härnäst. 9 Om behandlingarna bekymrar dig, ta genast upp saken. 10 Berätta om det gör ont eller annars känns obehagligt. Vårdpersonalen gör sitt arbete för dig. 11 Bättre två gånger fråga än en gång fara vill ? inhämtad kunskap ger trygghet och ökat patientinflytande. IS För din hälsa! 4 | 2012 3
• S [ Text Ilpo Salonen, bild Benjamin Ilmoni ] umari, som är restauranginnehavare, tv-kock och författare till flera kokböcker, ger rådet att tillsätta salt i maten lite i taget under matlagningen. Receptet ger riktlinjer, men att smaka är bästa sättet att hitta kryddbalansen. ? Om man tycker att den färdiga maten har för lite salt kan man alltid salta till. Däremot går det ofta inte att rädda en alltför salt rätt utan man blir tvungen att göra en ny, säger hon. Om maten blivit för salt kan man försöka suga upp en del av saltet i bitar av rå potatis som man låter koka med i maten och sedan plockar bort. Men det hjälper inte om man hällt i alldeles för mycket salt. Salt som i havsvatten Sumari anser att salt är nödvändigt i många rätter, exempelvis pasta. ? I Italien saltas pastavattnet så att det motsvarar den lätta salthalten i Medel­ havet. Då får pastan en god grundsmak och såserna som man har till den kan innehålla mer eller mindre salt. Helheten blir smaklig. Genom att använda färska och torkade örter samt inhemska rotsaker kan man lätt minska saltintaget. ? Till exempel libbsticka har kraftig smak och kan ersätta en buljongtärning. Butikens torkade örter är praktiska, speciellt provencalsk örtblandning. Basilika förlorar smak när den torkas, men oregano är nästan bättre torkad än färsk. Jag använder också mycket rosmarin, timjan och dragon. Vitlök tillsätter jag som ?parfym? ? den får inte bli för överväldigande. Det är också bra att vara noggrann med i vilket skede man tillsätter örterna i maten. Hårdskaftade örter, som rosmarin och timjan, tillsätts redan i början, medan de tunnskaftade, som basilika och dragon, tillsätts alldeles på slutet. Då behåller de bäst sin smak. Sumari har inte märkt någon större smakskillnad mellan vanligt koksalt och specialsalter. Till exempel rosensalt är inte dess märkvärdigare i matlagning än bergs- eller havssalt. ? Utom förstås om man tillsatt aromämnen i saltet, som rök- eller citronarom. Men jag använder hellre riktig citron och portionerar saltet för sig. Sumari har inget emot det allt populärare fingersaltet. Det är gott bland annat med rotsaker. ? När man karamelliserar kuber av kålrot, palsternacka, rova och morot i stekpanna blir de söta. Sedan på med en skvätt olivolja och havssalt i flingform. Saltet kompletterar fint de andra smakerna, berättar hon. Ofta kan det vara ett bra alternativ att inte tillsätta saltet förrän på tallriken. Då blir den totala mängden antagligen mindre än om hela maträtten hade saltats. >> Salt,salt, mindre salt Sikke Sumari använder måttligt med salt och har gärna färska eller torkade örter i maten. Helt vill hon inte överge saltet, eftersom det då fattas något i smaken. 4 4 | 2012 För din hälsa!
• För din hälsa! 4 | 2012 5
• ? Mineralsalter som innehåller kalium och magnesium är väl hälsosammare än vanligt natriumsalt. Nackdelen med dem är den beska smaken. Och man lägger ofta i mer av dem eftersom det tycks vara just natriumet som är det ämne i saltet som förhöjer smaker. Sumari berättar att hon undviker salt mat på kvällen om hon nästa morgon har en tv-inspelning eller fotografering. ? För mycket salt samlar vätska i kroppen och det syns lätt i ansiktet. I allt som gäller föda säger hon sig under­ stöda den framlidne arkiatern Arvo Ylppös princip: måtta i allt. ? Och när man väljer goda råvaror, använder kryddor skickligt och njuter av maten i lugn takt, då är måltiden som bäst, funderar hon. En ständig överdos av natrium anstränger kroppen. 6 4 | 2012 För din hälsa! En gnutta räcker Grundämnet natrium, som finns i salt, är nödvändigt för kroppen, men i för stora mängder höjer det blodtrycket. För att tillgodose det dagliga behovet av natrium räcker en fjärdedels tesked salt, det vill säga 1,3 gram. Balansen av natrium, kalium, magnesium och andra spårämnen är viktig för cellverksamheten. Vår kropp skulle inte behöva något extra salt i maten: bland annat mjölk och kött innehåller alldeles tillräckligt av det på naturlig väg. Vi rekommenderas mindre än 5 gram salt per dag, men män får i genomsnitt 9 och kvinnor 7 gram. En ständig överdos av natrium anstränger kroppen, trots att njurarna effektivt avlägsnar det ur kroppen med urinen. ? Hjärtat och blodkärlen lider om saltet höjer blodtrycket. Stroke är den mest kända faran, men man har också funnit samband med magcancer och osteoporos som försvagar benbyggnaden. För astmatiker kan överdriven saltkonsumtion leda till symptom och också andra hälsorisker undersöks, berättar näringsexpert Tuija Pusa på Hjärtförbundet. Pusa nämner att saltanvändning inte är någon lämplig behandling för lågt blod­ tryck eller låg natriumhalt i blodet. Inte heller vid normala idrottsprestationer eller vid sommarhetta behövs mer salt än vanligt. Trycket stiger sakta Nedsatt njur- och hjärtfunktion försämrar avlägsnandet av natrium ur kroppen. Lider man av sådana besvär är det bra att minska saltintaget och följa med sitt blodtryck. Enligt undersökningar är alltför stora saltmängder skadliga också för friska personer och kan höja blodtrycket gradvis genom åren. ? Vid jultiden äts ofta saltig mat vilket kan leda till otrevlig svullnad. Stora engångsdoser salt är emellertid inte farliga för hälsan ? mycket viktigare är hur mycket man får av det från dag till dag under hela året, påminner Pusa. En del kan vara oroliga över om de får tillräckligt med jod, som tillsätts i koksalt. Pusa säger lugnande att jod finns i bland annat mjölk, fisk, ost och ägg. Smakförstärkaren natriumglutamat, som väckt sådan uppståndelse, ser hon inte som någon särskilt stor bov. ? Om man använder små mängder skadar det inte kroppen. Föreningen ger smak åt maten och om man i stället stärker smaken med salt hamnar man ur askan i elden, funderar hon. Spårämnen ur maten Rosen-, Hawaii-, Trapani-, Himalaya- och andra specialsalter marknadsförs som hälsosamma eller åtminstone särskilt smakliga på grund av spårämnena de innehåller. Men enligt Pusa innehåller de så små mängder spårämnen att de inte har någon betydelse för hälsan. Samma ämnen får man i hälsosammare form i god, mång­ sidig mat. ? Smakskillnader finns förstås. Men specialsalternas huvudingrediens är ändå natrium, som har sina välkända nackdelar med tanke på hälsan, poängterar hon. Sojaprodukter anses hälsosamma, men åtminstone när det gäller sojasås stämmer det inte, menar Pusa. ? Deras salthalt varierar en del, men den dagliga rekommenderade maximimängden överskrids lätt med bara ett par matskedar. Det osynliga saltet i livsmedlen är en betydande daglig natriumkälla. ? Hjärtmärket är en bra vink i butiken om man vill minska sitt saltintag. n
• > Hälsosamt och gott ? Välj Hjärtmärkesprodukter. ? Sura och friska smaker, som ättika, minskar behovet av salt i maten. ? Surmjölk och kvarg minskar behovet av salt i degar. ? När du tillreder mat av färdigmarinerade produkter, tillsätt rikligt med grönsaker och vatten. ? Salta inte förrän vid behov på ytan av den färdiga maten. På ytan känns smaken starkare än om den blandats i maten. ? Använd halv mängd buljong jämfört med vad som står i receptet. ? Sök kryddblandningar och -såser med mindre salt. ? Krydda med örter, citrussaft, svartpeppar, vitlök och chili. ? Lök, paprika, fänkål, palsternacka och selleri ger smak. ? Dill, curry, citronsaft och purjo ger god smak åt fisk. ? Smaksätt hönsrätter med frukt, honung, kanel eller ingefära. Källa: www.sydanliitto.fi För din hälsa! 4 | 2012 7
• [ Text Ilpo Salonen, bild Vesa-Matti Väärä ] När ryggen gör ont eller handen är gipsad kan det vara en nästan övermänsklig uppgift att plocka upp något från golvet eller öppna en burk. Nu kan man på apoteket skaffa hjälpmedel som underlättar vardagen. V användargrupp är också reumatiker och andra som på grund av sjukdom kroniskt eller tillfälligt har svårt att använda händerna. Kanerva tycker att apoteket är ett naturligt ställe att köpa de här produkterna. ? Man behöver bara ha ischias eller någon annan akut ryggsmärta för att det ska bli svårt eller till och med omöjligt att dra på strumporna eller plocka upp saker från golvet. Ett bra exempel är också promenad­ käppen. Var får man överhuvudtaget sådana, särskilt på mindre orter? Det samma gäller många andra produkter som kan ha en förvånansvärt stor betydelse i vardagen: tablettkrossare och -delare, ledskydd, stödstrumpor av god kvalitet, ögondroppsstöd och läkemedelsdosetter. ? Halkskydd för skorna har hört till vårt urval redan länge och med dem kan man förhindra både små och stora skador. Halkskydden är tillverkade av högklassiga material, enkom för finländska förhållanden, berättar Kanerva. Användare av alla de slag Vem som helst kan behöva hjälpmedel om man till exempel blivit opererad eller fått en skada. En stor Råd på köpet Mika Flink, verkställande direktör på Medifon Oy, som låter tillverka produkterna med det gröna korset, berättar att en viktig utgångspunkt när man planerat produktserien varit att hjälpmedlen ska vara lätta att använda. De har inga onödiga prydnader eller delar som lossnar. ? Därför har också priserna hållits på en rimlig nivå. De flesta redskapen kostar en tia eller mindre och de dyraste cirka 30 euro. Priserna kan variera från ett apotek till ett annat. ar säljs promenadkäppar? Och tablettdelare? Ögondropparna är ofta svåra att få i ögat ? finns det något hjälpmedel för det? På apoteken har redan en tid funnits produkter utmärkta med ett grönt kors, till exempel hand- och fotkrämer. Nu utökas sortimentet med många redskap som underlättar livets små prob­ lemsituationer. ? Det kan vara svårt för äldre människor att vrida om spisknapparna, diskmaskinens reglage eller nyckeln i ytterdörren. Här hjälper ett redskap som kallas Universalöppnare. Den har ett knippe fasta gummitappar på ett stadigt handtag. Det är bara att vrida, fingerkraft behövs inte, förklarar apotekare Risto Kanerva på apoteket Humlegården i Åbo. Hjälp i?vardagen 8 4 | 2012 För din hälsa!
• Flink tror att det finns efterfrågan på de nya produkterna. ? Apoteken vill svara på kundernas be­ hov och det finns behov för de här pro­ dukterna. En fördel är också att det alltid finns personal till hands som kan ge råd vid valet av produkter och handledning i användningen av dem, påminner han. Förpackningarna har tydliga bruks­ anvisningar på finska och svenska. Cirka 800 försäljningsställen Tiotals olika redskap kommer till försälj­ ning. En produkt som enligt Flink är vik­ tig med tanke på läkemedelssäkerheten är en transportpåse som skyddar mediciner mot alltför höga temperaturer. ? Bland annat insulin far illa av hetta. Påsen doppas i kallt vatten, som gelén i väggarna suger i sig. När vattnet sedan långsamt avdunstar håller påsen läke­ medlen tillräckligt kalla i flera dygn, exempelvis i tropikerna. Påsen kan användas flera gånger. Produkter med det gröna korset fås bara på apoteken, men i Finland finns cirka 800 apotek. ? Om en produkt inte finns i lager på apoteket kan man vanli­ gen beställa den till följande dag, säger Flink. n Apotekare Risto Kanerva tycker att apoteket är ett naturligt ställe at köpa promenadkäppar och andra hjälpmedel. För din hälsa! 4 | 2012 9